WorldWideScience

Sample records for costes sanitarios evitables

  1. Morbilidad, mortalidad y costes sanitarios evitables mediante una estrategia de tratamiento del tabaquismo en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González-Enríquez J.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Se valoran los efectos que tendría una intervención destinada a reducir el uso de tabaco en la población española de fumadores sobre la morbilidad, la mortalidad y los costes asociados al consumo de tabaco. Método: Se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking patrocinado por la OMS y desarrollado por The Lewin Group. La intervención propuesta incluye el acceso a asistencia farmacológica de un 35% de los fumadores que intentan dejar de fumar, y obtienen una tasa global de cesación al año del 7,2%. Las enfermedades estudiadas son: cáncer de pulmón, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, EPOC, asma y bajo peso al nacer. Se estiman los casos de enfermedad y muerte atribuibles al consumo de tabaco evitados y la reducción en el coste sanitario debidos a la intervención, proyectados a 20 años. Resultados: Sin intervención, en el año 1 del modelo 2.136.094 fumadores padecen alguna de las condiciones clínicas atribuibles al consumo de tabaco, el coste asistencial es de 4.286 millones de euros y las muertes atribuibles son 26.537. La intervención propuesta evita 2.613, 9.192, 17.415 y 23.837 casos de enfermedad atribuible al consumo de tabaco en los años 2, 5, 10 y 20 del modelo, respectivamente. Los costes asistenciales acumulados evitados son 3,5 millones de euros en el año 2 y 386 millones de euros a los 20 años. Las muertes acumuladas evitadas son 284 en el año 2 y 9.205 a los 20 años de la intervención. La intervención añade un total de 78.173 años de vida al final del período considerado. Conclusiones: La disponibilidad de nuevas intervenciones eficaces en el tratamiento del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas pueden contribuir de forma relevante a la reducción de la morbilidad, la mortalidad y los costes sanitarios asociados al tabaquismo en España.

  2. Morbilidad, mortalidad y costes sanitarios evitables mediante una estrategia de tratamiento del tabaquismo en España The effects of implementing a smoking cessation intervention in Spain on morbidity, mortality and health care costs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. González-Enríquez

    2002-08-01

    Full Text Available Objetivo: Se valoran los efectos que tendría una intervención destinada a reducir el uso de tabaco en la población española de fumadores sobre la morbilidad, la mortalidad y los costes asociados al consumo de tabaco. Método: Se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking patrocinado por la OMS y desarrollado por The Lewin Group. La intervención propuesta incluye el acceso a asistencia farmacológica de un 35% de los fumadores que intentan dejar de fumar, y obtienen una tasa global de cesación al año del 7,2%. Las enfermedades estudiadas son: cáncer de pulmón, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, EPOC, asma y bajo peso al nacer. Se estiman los casos de enfermedad y muerte atribuibles al consumo de tabaco evitados y la reducción en el coste sanitario debidos a la intervención, proyectados a 20 años. Resultados: Sin intervención, en el año 1 del modelo 2.136.094 fumadores padecen alguna de las condiciones clínicas atribuibles al consumo de tabaco, el coste asistencial es de 4.286 millones de euros y las muertes atribuibles son 26.537. La intervención propuesta evita 2.613, 9.192, 17.415 y 23.837 casos de enfermedad atribuible al consumo de tabaco en los años 2, 5, 10 y 20 del modelo, respectivamente. Los costes asistenciales acumulados evitados son 3,5 millones de euros en el año 2 y 386 millones de euros a los 20 años. Las muertes acumuladas evitadas son 284 en el año 2 y 9.205 a los 20 años de la intervención. La intervención añade un total de 78.173 años de vida al final del período considerado. Conclusiones: La disponibilidad de nuevas intervenciones eficaces en el tratamiento del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas pueden contribuir de forma relevante a la reducción de la morbilidad, la mortalidad y los costes sanitarios asociados al tabaquismo en España.Objective: We estimated the effect that a smoking cessation intervention in the Spanish population of

  3. Estudio de los costes directos sanitarios de los pacientes con diabetes mellitus en España

    OpenAIRE

    Lobo, Félix; Monereo, Susana; Molina, Begoña; Oliva,Juan

    2004-01-01

    Objetivo. Estimar el consumo de recursos sanitarios empleados en prevención y el tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus (DM) en España en el año 2002. Métodos. Estudio de coste de la enfermedad. Los costes directos sanitarios se estimaron mediante un enfoque de prevalencia recurriendo a fuentes tanto primarias como secundarias. Se estableció un arco de prevalencia que oscila entre el 5% y el 6% de la población adulta española. El coste total se desagregó en seis partidas: coste de ins...

  4. Actualización del coste de las inoculaciones accidentales en el personal sanitario hospitalario Update of the cost of needlestick injuries in hospital healthcare personnel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor M. Solano

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivos: Actualizar el coste medio a que asciende cada seguimiento de la hepatitis B y C, así como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, en el personal sanitario que ha experimentado una inoculación accidental, desagregar el coste según el estado serológico de la fuente e identificar los apartados que influyen en mayor grado en la cuantía de este resultado. Métodos: Se realizó una descripción de los costes. El programa postexposición se modelizó en un árbol de decisión que combinaba las probabilidades (porcentaje de cada tipo de fuente en función de su positividad a los 3 virus e inmunización del accidentado frente a la hepatitis B y los costes monetarios (en euros del año 2002 relacionados con los gastos de personal, laboratorio, farmacia (incluida la profilaxis postexposición frente al VIH, energéticos, de limpieza, teléfono, material médico y de oficina, amortización y pérdidas productivas. Resultados: El coste medio de cada inoculación fue de 388 euros, con un rango de 1.502 (fuente positiva a la hepatitis C y el VIH a 172 euros (fuente negativa a los 3 virus. Si la fuente era la hepatitis B positiva, el coste medio fue de 666 euros cuando el accidentado no estaba inmunizado, y de 467 si efectivamente lo estaba. La mayor parte del coste residió en las pruebas serológicas y la administración de profilaxis postexposición. Conclusiones: El alto coste indica una evaluación adecuada del riesgo con el fin de evitar unos seguimientos innecesarios. El modelo permite conocer el coste de cada episodio potencialmente evitable y puede aplicarse en cualquier hospital, con el objetivo de evaluar económicamente los nuevos dispositivos preventivos.Objectives: To update the mean cost of each hepatitis B, hepatitis C and HIV follow-up in health personnel accidentally exposed to blood and body fluids, to stratify the cost depending on the serological status of the source, and to identify the items that

  5. MORTALIDAD INNECESARIAMENTE PREMATURA Y SANITARIAMENTE EVITABLE EN COSTA RICA

    OpenAIRE

    Fernando Llorca Castro; Vicente Ortún Rubio

    2010-01-01

    Fundamentos: Para desarrollar políticas y estrategias orientadas a mitigarlas es fundamental identificar las desigualdades. El objetivo del trabajo es analizar las variaciones de la Mortalidad Innecesariamente Prematura y Sanitariamente Evitable (MIPSE) para cada uno de los 81 cantones de Costa Rica durante el período 2000-2005. Métodos: Se aplicó la clasificación MIPSE propuesta por miembros del Servicio de Información y Estudios de la Dirección General de Recursos Sanitarios de Catalunya. M...

  6. Synthesis of the public opinion on the calculation methods of avoided costs; Synthese de la consultation publique sur les methodes de calcul des couts evites

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2002-05-01

    The CRE began the 22 october 2001 a public opinion on the avoided costs calculation methods, to determine the charges amount of the electric utilities. The main questions dealt with the general position of the actors towards the two calculation methods proposed by the CRE; the modalities of these methods implementing; the alternative and possible methods; the case of the non national distributors. The answers are detailed and analyzed. (A.L.B.)

  7. MORTALIDAD INNECESARIAMENTE PREMATURA Y SANITARIAMENTE EVITABLE EN COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Llorca Castro

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Para desarrollar políticas y estrategias orientadas a mitigarlas es fundamental identificar las desigualdades. El objetivo del trabajo es analizar las variaciones de la Mortalidad Innecesariamente Prematura y Sanitariamente Evitable (MIPSE para cada uno de los 81 cantones de Costa Rica durante el período 2000-2005. Métodos: Se aplicó la clasificación MIPSE propuesta por miembros del Servicio de Información y Estudios de la Dirección General de Recursos Sanitarios de Catalunya. Mediante el empleo de el Indicador de Desarrollo Socioeconómico (IDSE establecido por economistas de la Universidad de Costa Rica, previa estandarización de la población, se ordenaron los cantones en grupos por quintiles (I el más rico, Vel más pobre. Resultados: Se encontraron como causas principales de mortalidad MIPSE la enfermedad isquémica del corazón (19,55% causas MIPSE, accidentes de tránsito con vehículos a motor (11,60%, enfermedades cerebrovasculares (6,95%, perinatal (6,92% y suicidios (5,14%. Conclusión: La mortalidad por HIVy el Sida, el cáncer de mamá en mujeres, cáncer de cuerpo de útero, cáncer de piel y por hepatitis secundaria al consumo de alcohol, afectan más a los cantones con mayores ingresos. La mortalidad por hiperplasia benigna de próstata, la materna asociada al embarazo, parto o puerperio y la hernia abdominal afectan más a los de menor nivel económico. Se identificaron dos grupos de MIPSE con desigualdad equidistribuida: leucemia y enfermedades cardiovasculares congénitas.

  8. Predicción del riesgo individual de alto coste sanitario para la identificación de pacientes crónicos complejos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Coderch

    2014-07-01

    Conclusiones: El consumo sanitario elevado se relaciona con la morbilidad crónica compleja. Un modelo basado en la edad, la morbilidad y la utilización previa es válido para predecir el riesgo de alto consumo, y así identificar la población diana de estrategias de atención proactiva para pacientes crónicos complejos.

  9. Distribución geográfica y evolución temporal de la mortalidad evitable en Cataluña (1986-2001 Geographical distribution and time trends in avoidable mortality in Catalonia, Spain (1986-2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Arán Barés

    2005-08-01

    Full Text Available Objetivos: Analizar la evolución temporal y la distribución geográfica por sectores sanitarios de la mortalidad evitable en Cataluña. Material y métodos: Se analizó la mortalidad evitable según la clasificación utilizada en el Departamento de Salud de Cataluña por sectores sanitarios durante el período 1986-2001 y se agruparon las causas en tratables o prevenibles. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por el método directo e indirecto y la razón de mortalidad comparativa para el grupo de tratables y prevenibles y para los 46 sectores sanitarios. También se calculó el promedio de cambio anual ajustado por edad mediante la regresión de Poisson de la mortalidad evitable y general. Resultados: El total de defunciones evitables fue 61.261 (el 7,3% de la mortalidad general. 10.623 (17,34% se clasificaron como tratables y 50.638 (82,65% como prevenibles. El promedio de cambio anual para las causas evitables fue del -2,43% (intervalo de confianza [IC] del 95%, -2,60 a -2,26, superior al -1,57% (IC del 95%, -1,61 a -1,52 de la mortalidad general. Las tasas fueron más elevadas para las causas prevenibles que para las tratables, aunque en ambos grupos se apreció un descenso de la mortalidad. El sector sanitario del Segrià destaca por presentar sobremortalidad en los 2 períodos y en los 2 grupos de causas. Cuatro sectores sanitarios presentan un aumento significativo de la mortalidad por causas prevenibles, pero ninguno por causas tratables. Conclusiones: En Cataluña, durante el período 1986-2001 se produce un descenso de la mortalidad evitable, mayor que el de la mortalidad general. La distribución geográfica muestra una gran dispersión, aunque se identifican claramente zonas en las que es necesaria la intervención preventiva.Objectives: To analyze time trends and geographical variation in avoidable mortality by health areas in Catalonia. Material and methods: Avoidable mortality was analyzed according to the

  10. Inteligencia emocional y personal sanitario

    OpenAIRE

    Egea Ramírez de Arellano, Nieves; Van-der Hofstadt Roman, Carlos Javier

    2015-01-01

    Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: La Inteligencia Emocional es la capacidad de sentir, entender, controlar y modificar estados anímicos propios y ajenos. Una buena comunicación personal sanitario-paciente incrementa la confianza del paciente, mejora el cumplimiento de los tratamientos acordados, produce mejores resultados clínicos en enfermedades crónica...

  11. Coste/efectividad de un programa de gestión de riesgos sanitarios en un hospital de agudos especializado en geriatría

    OpenAIRE

    2016-01-01

    INTRODUCCIÓN: Las caídas son una importante causa de lesiones accidentales en pacientes hospitalizados, en el anciano pueden generar importantes secuelas físicas y psicológicas. Evaluar su frecuencia e identificar los factores de riesgo ayuda a prevenir y/o reducir su ocurrencia. Este estudio pretende avanzar en el conocimiento de caídas; sus factores predisponentes, su coste y el impacto que una nueva tecnología sanitaria, como respuesta a un factor de riesgo extrínseco de estructura, ha...

  12. Medida del resultado de las intervenciones sanitarias en España: una aproximación mediante el análisis temporal y espacial de la mortalidad evitable entre 1986-2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Gispert Magarolas

    2006-01-01

    Full Text Available Fundamento:Muchos estudios proponen la mortalidad evitable(ME como indicador para monitorizar los servicios de salud aunquesu generalización está limitada por el gran número de listas de causasutilizadas. El objetivo es analizar la evolución temporal del período1986-2001 y la distribución geográfica de la mortalidad evitable uti-lizando una lista de causas consensuada.Métodos:Se analiza la mortalidad evitable global (ME y agru-pada en causas ISAS (intervenciones de los servicios sanitarios ycausas IPSI (políticas intersectoriales. Se analiza la evolución tem-poral ajustando una recta de regresión de Poisson o un modelo deregresión de Joinpoint, según el caso, y se estima el porcentaje decambio anual (PCA. Para la distribución geográfica se calculan losíndices de mortalidad estandarizada (IME por provincia y la razónde mortalidad comparativa (RMC de cada provincia entre la prime-ra y la segunda parte del periodo temporal.Resultados:Entre 1986-2001 la mortalidad evitable se redujo(PCA -1,68; IC:-1,99 a -1,38 algo más que la no-evitable (PCA -1,28; IC:-1,40 a -1,17. La mayor disminución se observó en la mor-talidad por causas ISAS (PCA del -2,77; IC: -2,89, -2,65 mientrasque la mortalidad por causas IPSI aumentó entre 1986-1990 (PCAdel 4,86; IC: 3,32 y 6,41, se mantiene constante de 1990-1995 (PCAdel -0,03; IC: -2,32 y 2,31 y disminuyó de 1995-2001 (PCA del -3,57; IC: -4,72 y -2,40. Conclusiones: Durante el período estudiado la mortalidad evita-ble ha tenido una reducción mayor que la no evitable y se observandiferencias importantes entre provincias que sería necesario monito-rizar para tratar de identificar posibles disfunciones en los serviciossanitarios. La mortalidad es superior por causas ISAS en la zona surde España y por causas IPSI en algunas provincias costeras y estepatrón no varió mucho en el período analizado.

  13. Análisis coste-efectividad de dispositivos sanitarios diseñados para prevenir exposiciones percutáneas Safety-engineered devices to prevent percutaneous injuries: cost-effectiveness analysis on prevention of high-risk exposure

    OpenAIRE

    Lluís Armadans Gil; María Isabel Fernández Cano; Inmaculada Albero Andrés; María Luisa Anglés Mellado; José María Sánchez García; Magda Campins Martí; Josep Vaqué Rafart

    2006-01-01

    Objetivo: Evaluar la eficiencia de sustituir algunos dispositivos médicos por otros diseñados para prevenir exposiciones percutáneas (EP). Métodos: Se han estimado las relaciones coste-efectividad de sustituir algunos dispositivos por otros diseñados para prevenir EP: se han considerado los costes de adquisición y de la asistencia a una EP; el número de EP prevenibles por cada dispositivo se ha estimado a partir de las 252 exposiciones ocupacionales notificadas por el personal de un hospital ...

  14. Mortes evitáveis em vítimas com traumatismos Muertes evitables en víctimas con traumatismos Preventable trauma deaths

    OpenAIRE

    Cristina Helena Costanti Settervall; Cristiane de Alencar Domingues; Regina Marcia Cardoso de Sousa; Lilia de Souza Nogueira

    2012-01-01

    OBJETIVO: Descrever métodos e estimativas de mortalidade proporcional por mortes evitáveis e tipos de não conformidades do atendimento relacionadas a esses eventos. MÉTODOS: Revisão sistemática de publicações sobre mortes evitáveis em vítimas com traumatismos entre 2000 e 2009. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline utilizando-se a estratégia de busca com as palavras-chave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" e "complications", e os descritores em ...

  15. HOSPITALIZACIONES EVITABLES POR INSUFICIENCIA CARDÍACA. VARIABLES RELACIONADAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Ruiz-Romero

    2016-01-01

    Full Text Available Los ingresos hospitalarios evitables por insuficiencia cardiaca (IC son un problema para los sistemas de salud, consumen recursos, generan morbilidades adicionales y alta mortalidad. El objetivo del estudio fue conocer los factores de riesgo de las personas hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. Métodos: Se constituyó un grupo con médicos de atención primaria y hospitalaria. Se realizaron auditorías de las historias clínicas de 110 pacien - tes de la poblacion de la comarca del Aljarafe con mayores tasas de ingreso por insuficiencia cardiaca y estudio descriptivo y comparativo con T-Student y U-Mann Whitney para cuantitativas y λ 2 y Fisher para cualitativas. Resultados: Los pacientes que ingresaron por IC tenían 78,1 años (SD: 9,56 de media; 73 (66,4% fueron mujeres; un Índice Barthel de 45,0 de media; un 53,5% con grado III de la NYHA y 17 (15,5% institucionaliza - dos. El 70% presentaban 3-5 comorbilidades, hipertensión (87,3%, dislipe - mia (60,0% diabetes (57,3%, enfermedad renal crónica (56,4%, anemia (53,2% o fibrilación auricular (52,7%. Fallecieron al ingreso 23 (20,9% pacientes. Conclusiones: Los ingresos se dieron en personas mayores con múl - tiples enfermedades (hipertensión, diabetes, EPOC, enfermedad renal y escasa capacidad para actividades básicas de la vida diaria. El fallecimiento hospitalario se asoció a edad avanzada, ser mujer, menor uso de betabloqueantes y la no inclusión del paciente en el proceso asistencial.

  16. Mortes evitáveis em vítimas com traumatismos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Helena Costanti Settervall

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever métodos e estimativas de mortalidade proporcional por mortes evitáveis e tipos de não conformidades do atendimento relacionadas a esses eventos. MÉTODOS: Revisão sistemática de publicações sobre mortes evitáveis em vítimas com traumatismos entre 2000 e 2009. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline utilizando-se a estratégia de busca com as palavras-chave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" e "complications", e os descritores em ciências da saúde "death", "cause of death" e "hospitals". RESULTADOS: Identificaram-se 29 artigos publicados no período, com predomínio de estudos retrospectivos (96,5%. Os métodos mais comumente utilizados para definir a evitabilidade do óbito foram painel de especialistas ou pontuação de índices de gravidade, tendo sido empregadas as seguintes categorias: evitável, potencialmente evitável e não evitável. A média da mortalidade proporcional por mortes evitáveis dos estudos foi de 10,7% (dp 11,5%. As não conformidades mais comumente relatadas nas publicações foram sistema inadequado de atendimento ao traumatizado e erro na avaliação e tratamento. CONCLUSÕES: Observaram-se falhas na uniformização dos termos empregados para categorizar as mortes e as não conformidadades encontradas. Portanto, sugere-se a padronização da taxonomia da classificação das mortes e dos tipos de não conformidades observadas.

  17. Mortes evitáveis em vítimas com traumatismos Muertes evitables en víctimas con traumatismos Preventable trauma deaths

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Helena Costanti Settervall

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever métodos e estimativas de mortalidade proporcional por mortes evitáveis e tipos de não conformidades do atendimento relacionadas a esses eventos. MÉTODOS: Revisão sistemática de publicações sobre mortes evitáveis em vítimas com traumatismos entre 2000 e 2009. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline utilizando-se a estratégia de busca com as palavras-chave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" e "complications", e os descritores em ciências da saúde "death", "cause of death" e "hospitals". RESULTADOS: Identificaram-se 29 artigos publicados no período, com predomínio de estudos retrospectivos (96,5%. Os métodos mais comumente utilizados para definir a evitabilidade do óbito foram painel de especialistas ou pontuação de índices de gravidade, tendo sido empregadas as seguintes categorias: evitável, potencialmente evitável e não evitável. A média da mortalidade proporcional por mortes evitáveis dos estudos foi de 10,7% (dp 11,5%. As não conformidades mais comumente relatadas nas publicações foram sistema inadequado de atendimento ao traumatizado e erro na avaliação e tratamento. CONCLUSÕES: Observaram-se falhas na uniformização dos termos empregados para categorizar as mortes e as não conformidadades encontradas. Portanto, sugere-se a padronização da taxonomia da classificação das mortes e dos tipos de não conformidades observadas.OBJETIVO: Describir métodos y estimativas de mortalidad proporcional por muertes evitables y tipos de no concordancias de la atención relacionadas con tales eventos. MÉTODOS: Revisión sistemática de publicaciones sobre muertes evitables en víctimas con traumatismos entre 2000 y 2009. Se realizó investigación en las bases de datos Lilacs, SciELO y Medline utilizándose la estrategia de búsqueda con las palabras clave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" y "complications" y los descriptores en

  18. EDITORIAL MORTALIDAD EVITABLE DE MANUSCRITOS CIENTÍFICOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Palacios

    2010-06-01

    Full Text Available Colombia Médica publica 64% de los artículos de investigaciones originales enviados a proceso editorial, lo cual resalta la rigurosidad del sistema de revisión editorial y a la vez, debe generar reflexión sobre las causas del rechazo del material remitido para publicación como insumo para sus colaboradores.La revisión del archivo de artículos rechazados por la Revista me lleva a discriminar, arbitrariamente, los motivos para no publicar los documentos científicos en dos grupos:En el primero, que denominaré «pérdidas insalvables», se destacan la falta de evaluación ética, los problemas de diseño de la investigación y el plagio.Y el segundo grupo, «manuscritos con rechazo evitable», incluye las deficiencias en el seguimiento de las instrucciones de la revista, la redacción inadecuada y los retrasos de los autores para someter las observaciones de una evaluación inicial. Los documentos en este último grupo pudieron tener una oportunidad con algo de esfuerzo conjunto entre los autores y el cuerpo editorial; y en todo caso, con la corrección de errores y el apoyo en otros asesores expertos, podrían revivirse si los envían a una revista de impacto menor.Entre las causas de las pérdidas insalvables, las fallas en la estructura de investigación institucional ocupan un lugar sobresaliente. La institución que considera la producción científica como uno de sus activos debe invertir en conformar y enriquecer un comité de ética en investigación que razonablemente le aporte al investigador elementos de reflexión ética, social y ambiental para enriquecer la propuesta de investigación. Con fundamentación bioética, las normas colombianas e internacionales no consideran otras formas de evaluación ética de los proyectos y, en consecuencia, el Comité Editorial de Colombia Médica tampoco.Además, quienes proyecten realizar ensayos clínicos deben inscribir la entidad en alguna de las bases de datos internacionales que permita

  19. Resistencia al esfuerzo cortante en rellenos sanitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eimar Andrés Sandoval-Vallejo

    2015-01-01

    Full Text Available Los rellenos sanitarios son obras ingenieriles conformadas con un material específico, cuyas propiedades de resistencia al cor te pueden determinarse de manera similar a la de un material geotécnico. Este artículo presenta resultado s de un programa experimental r ealizado con el fin de obtener los paráme tros de resistencia al corte de l relleno sanitario Presidente en el Valle del Cauca (Colombia . El programa experimental involucró ensayos d e corte directo no consolidado no drenado (UU sobre muestras reconstituidas en laboratorio. L a variación del ángulo de fricción interna y de la cohesión, como una funci ón del peso específico, profundidad, y tiempo de descomposición del relleno fue evaluada. También se compararon los resu ltados con valores internacionales usados para diseñ o. Los resultados mostraron un a marcada influencia del tiempo de descom posición en la resistencia al co rte. También se encontró ciert a dependencia con la profundidad. Los parámetros de resistencia obtenidos se encuentran dentro de ran gos internacionales recomendados para diseño.

  20. Avalik kiri Vladimir Iljaševitšile / Hannes Walter

    Index Scriptorium Estoniae

    Walter, Hannes, 1952-2004

    2012-01-01

    Vastukaja Olev Miili artiklile "Faktid väljamõeldiste vastu" (Õhtuleht, 22. juuni, 1988). Olev Miili pseudonüümi all kirjutas KGB töötaja Vladimir Iljaševitš, kes 1988. aasta aprillis avaldas üleliidulise uudisteagentuuri APN ajakirjas Globus artikli, milles õigustas ja põhjendas nõukogude võimu poolt Eestis sooritatud küüditamisi

  1. Avalik kiri Vladimir Iljaševitšile / Hannes Walter

    Index Scriptorium Estoniae

    Walter, Hannes, 1952-2004

    2012-01-01

    Vastukaja Olev Miili artiklile "Faktid väljamõeldiste vastu" (Õhtuleht, 22. juuni, 1988). Olev Miili pseudonüümi all kirjutas KGB töötaja Vladimir Iljaševitš, kes 1988. aasta aprillis avaldas üleliidulise uudisteagentuuri APN ajakirjas Globus artikli, milles õigustas ja põhjendas nõukogude võimu poolt Eestis sooritatud küüditamisi

  2. Mortalidad evitable y políticas en salud. Colombia, 1985-2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Darío Gómez-Arias

    2009-12-01

    Full Text Available Introducción: La confianza en la capacidad de evitar algunas muertes o diferir su aparición es el fundamento de toda política de salud, uno de cuyos principales resultados debe ser reducir las muertes evitables, y controlar las condiciones que aumentan el riesgo de morir.Objetivos: Establecer variaciones en la tendencia de la mortalidad evitable (ME registrada en Colombia entre 1985 y 2002, como indicadoras del impacto efectivo que las reformas en la política sanitaria pudieran haber tenido sobre sus determinantes.Métodos: Estudio de la ME con base en los registros oficiales de defunción y en las proyecciones censales de Colombia entre 1985-2002. Para determinar la evitabilidad, se aplicó un inventario de causas de ME (ICME ajustado a las condiciones epidemiológicas del país durante el período que se analiza.Resultados: De las muertes registradas, 75.3% se clasificaron como evitables. Se identificaron siete patrones de tendencia que reflejan, de manera particular, los efectos de las políticas públicas sobre los determinantes de la mortalidad.Conclusiones: En general, la ME viene disminuyendo en Colombia desde 1985 en la población general y entre los hombres, sin variaciones significativas durante el período. Las variaciones en la tendencia de las tasas ajustadas de varios grupos de causas hacen pensar en un deterioro en el control de sus determinantes, especialmente desde 1990. Los cambios aplicados en las políticas públicas durante los últimos años no se reflejaron en un mejor control de las muertes evitables, aunque el gasto en salud aumentó de modo muy notable en el país.

  3. Mortalidad evitable y políticas en salud. Colombia, 1985-2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Darío Gómez-Arias

    2010-08-01

    Full Text Available Introducción: La confianza en la capacidad de evitar algunas muertes o diferir su aparición es el fundamento de toda política de salud, uno de cuyos principales resultados debe ser reducir las muertes evitables, y controlar las condiciones que aumentan el riesgo de morir. Objetivos: Establecer variaciones en la tendencia de la mortalidad evitable (ME registrada en Colombia entre 1985 y 2002, como indicadoras del impacto efectivo que las reformas en la política sanitaria pudieran haber tenido sobre sus determinantes. Métodos: Estudio de la ME con base en los registros oficiales de defunción y en las proyecciones censales de Colombia entre 1985-2002. Para determinar la evitabilidad, se aplicó un inventario de causas de ME (ICME ajustado a las condiciones epidemiológicas del país durante el período que se analiza. Resultados: De las muertes registradas, 75.3% se clasificaron como evitables. Se identificaron siete patrones de tendencia que reflejan, de manera particular, los efectos de las políticas públicas sobre los determinantes de la mortalidad. Conclusiones: En general, la ME viene disminuyendo en Colombia desde 1985 en la población general y entre los hombres, sin variaciones significativas durante el período. Las variaciones en la tendencia de las tasas ajustadas de varios grupos de causas hacen pensar en un deterioro en el control de sus determinantes, especialmente desde 1990. Los cambios aplicados en las políticas públicas durante los últimos años no se reflejaron en un mejor control de las muertes evitables, aunque el gasto en salud aumentó de modo muy notable en el país.

  4. Mortalidade infantil por causas evitáveis em uma cidade do Nordeste do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suelayne Gonçalves do Nascimento

    2014-04-01

    Full Text Available Estudo de corte transversal que objetivou descrever a ocorrência da mortalidade infantil em Recife (PE entre 2000 e 2009, segundo causas evitáveis. A população foi composta pelos óbitos infantis de mães residentes na cidade do Recife e a classificação de evitabilidade adotou a Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva. Foi observado decréscimo no coeficiente de mortalidade infantil de 20,4 para 12,1 por 1.000 nascidos vivos. Do total de 3.743 óbitos registrados, 2.861 (76,4% foram classificados como evitáveis. Destacaram-se os óbitos reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. A abordagem da evitabilidade auxilia nas discussões relacionadas à organização, qualidade e acesso aos serviços de saúde, bem como na identificação dos óbitos que poderiam ter sido prevenidos ou evitados por uma adequada atenção à saúde materno-infantil.

  5. Hospitalizaciones evitables por cirugía sin ingreso en la Comunidad Valenciana: un estudio Delphi

    OpenAIRE

    Grau Martínez Nieves; Meneu de Guillerna Ricardo; Peiró Salvador; Librero López Julián; Ordiñana Rosa

    1997-01-01

    FUNDAMENTOS: El objetivo de este trabajo de investigación ha sido estimar, desde el punto de vista de los cirujanos y anestesistas que trabajan actualmente en el Sistema Nacional de Salud, el volumen de hospitalizaciones evitables por la utilización de la cirugía sin ingreso (CSI). MÉTODO: Mediante un proceso Delphi en el que participaron 25 médicos, cirujanos o anestesistas, del Servei Valencià de la Salut (SVS), se obtuvo un consenso sobre los criterios objetivos de exclusión de pacientes p...

  6. TERRORISMO, SALUD PÚBLICA Y SISTEMAS SANITARIOS

    OpenAIRE

    Pedro Arcos González; Rafael Castro Delgado; Tatiana Cuartas Álvarez; Jorge Pérez-Berrocal Alonso

    2009-01-01

    El terrorismo es hoy un problema de distribución global e interés creciente para la salud pública internacional. La violencia que comporta afecta a la salud pública y los servicios sanitarios de manera importante y en diferentes ámbitos, entre ellos, aumenta la mortalidad, morbilidad y discapacidad, genera un contexto de miedo y ansiedad que hace muy frecuentes los trastornos psicopatológicos, altera gravemente el funcionamiento de los servicios sanitarios y produce importantes daños sociales...

  7. La mortalidad evitable: lista de consenso para la actualización del indicador en España Avoidable mortality: a consensus list of causes to update the indicator in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Gispert

    2006-06-01

    Full Text Available Objetivo: Los indicadores de mortalidad podrían reflejar el efecto de las intervenciones sanitarias sobre la salud de la población, aunque no hay acuerdo sobre el más adecuado. El objetivo del trabajo fue obtener una lista de causas de mortalidad evitable que pueda ser de uso común en España. Métodos: Se ha realizado un proceso de consenso entre médicos asistenciales, elaboradores y usuarios de indicadores sanitarios, basado en las publicaciones sobre el tema y las aportaciones de los expertos participantes. Se ha valorado el grado de acuerdo obtenido en los distintos ítems. Resultados: Se han consensuado 34 causas de mortalidad evitable, así como el tipo de intervenciones que podrían evitar la muerte. El consenso fue medio o alto en la mayor parte de causas e intervenciones (sólo en 4 fue bajo, así como para el conjunto de la lista y sublistas (de servicios sanitarios y de políticas intersectoriales elaboradas. El consenso fue mayor en relación a la evitabilidad de las causas de muerte que al tipo de intervenciones que la pueden evitar. La discrepancia fue mayor en las intervenciones del ámbito asistencial que en las de políticas intersectoriales. Conclusiones: La reflexión y la discusión a que ha sido sometida esta lista de mortalidad evitable, así como la publicitación de los criterios y del procedimiento seguido, supone un valor añadido. La lista mejora la comparabilidad de los datos y de los resultados entre los distintos sistemas de salud del territorio, por lo cual se recomienda su utilización en el contexto español.Objective: Mortality indicators could reflect the effect of health services interventions on the population's health, although there is no agreement about which indicator would be the most appropriate. The objective of this study was to obtain a consensus list of causes of avoidable mortality that could be used as a reference in Spain. Methods: Based on existing publications and participants' knowledge

  8. Sistemas sanitarios alternativos para la ciudad de Tijuana, Baja California

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Pombo

    2004-01-01

    Full Text Available En la ciudad de Tijuana, el tiempo promedio entre el asentamiento en las colonias periurbanas y la obtención del servicio de drenaje sanitario es de 14 años. Para mitigar esta problemática social proponemos una secuencia temporal y espacial de cuatro sistemas sanitarios alternativos para las áreas urbanas y periurbanas con población de menores ingresos y que carecen de acceso a la red de drenaje municipal. Nuestra propuesta incluye letrinas de pozo ventilado, fosas sépticas, excusado de bajo volumen de agua y sistema de drenaje simplificado, todos de bajo consumo de agua. Esta propuesta considera la construcción de un sistema sanitario básico de bajo costo e impacto, modificable a medida que se cuente con mejores ingresos. Con base en un análisis espacial de la distribución de servicios, se propone la localización de los distintos sistemas sanitarios a partir de la disponibilidad o carencia de agua entubada, así como ubicación y cercanía a la red de drenaje municipal.

  9. Factores asociados a una respuesta inadecuada a la vacunación contra la hepatitis B en personal sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tolosa Martínez Natividad

    1998-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: La vacuna recombinante contra la hepatitis B confiere inmunidad aproximadamente en el 95 % de los casos, pero existe un porcentaje que responde insuficientemente. El objetivo de este trabajo es evaluar los factores que se asocian con una inadecuada respuesta inmunitaria. MÉTODOS: Se trata de un estudio observacional y analítico en el que se sigue retrospectivamente una cohorte de sujetos vacunados frente al virus de la hepatitis B (VHB. Se recogieron las variables de interés del personal sanitario que cumplía los criterios de inclusión, del Área de Salud 9 de la Comunidad Valenciana (n=827. Tras la vacunación se determinó la titulación de anticuerpos de superficie (antiHBs para comprobar la respuesta, considerándose niveles protectores los superiores a 10 mUI/ml. RESULTADOS: Se produjo una adecuada seroconversión en el 94,4% de los vacunados. La baja o nula respuesta a la vacuna se asoció significativamente y de forma independiente con variables como el sexo masculino, la edad, el índice de masa corporal (IMC y el tabaquismo. El consumo de alcohol y los niveles de GPT, aunque no se relacionaron de forma significativa con la respuesta a la vacuna, actuaron como posibles factores de confusión. CONCLUSIONES: La inmunogenicidad de la vacuna es satisfactoria. Es importante cuantificar los niveles de antiHBs, sobretodo cuando hay factores predictivos de mala respuesta. De esta manera, es posible identificar a aquellos que precisan dosis de recuerdo y a los no respondedores, evitándose así situaciones de falsa sensación de protección frente al VHB.

  10. Características de eventos adversos evitáveis em hospitais do Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Mendes

    2013-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características dos eventos adversos (EAs evitáveis em pacientes internados em hospitais do Rio de Janeiro, com vista a identificar elementos que sirvam de substrato à ações prioritariamente voltadas para melhoria da segurança do paciente. MÉTODOS: Análise de dados coletados no estudo de base de coorte retrospectivo para avaliação da ocorrência de EAs em uma amostra de prontuários em três hospitais de ensino do estado do Rio de Janeiro para descrever as características dos EAs evitáveis. RESULTADOS: Na amostra de 1.103 pacientes foram identificados 65 EAs evitáveis dos 56 pacientes que sofreram EAs evitáveis. As infecções associadas aos cuidados da saúde (IACS representaram 24,6%; complicações cirúrgicas e/ou anestésicas, 20,0%; danos decorrentes do atraso ou falha no diagnóstico e/ou tratamento, 18,4%; úlceras por pressão, 18,4%; danos de complicações na punção venosa, 7,7%; danos devido a quedas, 6,2%; danos em consequência do emprego de medicamentos, 4,6%. EAs evitáveis foram responsáveis por 373 dias adicionais de permanência no hospital. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que os EAs mais frequentes são as IACS, tal como observado em outros países em desenvolvimento. Apesar das limitações do estudo, a descrição da caracterização dos EAs evitáveis indica que ações disponíveis e consagradas voltadas para diminuir as IACS, como a higienização das mãos, a prevenção a úlcera por pressão, o estímulo a adesão a protocolo e diretrizes clínicas e o estabelecimento de programas de educação continuada de profissionais de saúde, devem compor a lista de prioridades dos gestores hospitalares e dos profissionais de saúde envolvidos no cuidado ao paciente hospitalizado.

  11. TERRORISMO, SALUD PÚBLICA Y SISTEMAS SANITARIOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Arcos González

    2009-01-01

    Full Text Available El terrorismo es hoy un problema de distribución global e interés creciente para la salud pública internacional. La violencia que comporta afecta a la salud pública y los servicios sanitarios de manera importante y en diferentes ámbitos, entre ellos, aumenta la mortalidad, morbilidad y discapacidad, genera un contexto de miedo y ansiedad que hace muy frecuentes los trastornos psicopatológicos, altera gravemente el funcionamiento de los servicios sanitarios y produce importantes daños sociales, políticos y económicos. Estos efectos son, además, especialmente intensos cuando el fenómeno se produce de manera crónica en una comunidad. El objetivo de este trabajo es examinar la relación entre terrorismo y salud pública, particularmente en cuanto a sus efectos sobre esta y sobre los servicios sanitarios, así como examinar los posibles marcos de abordaje del terrorismo como problema de salud pública, con especial referencia a la situación en España. Frente a este problema, tanto los sistemas de salud pública como los servicios sanitarios, deberían adaptar sus enfoques y funcionamiento especialmente en seis ámbitos prioritarios relacionados con: (1 La coordinación entre las diferentes agencias de respuesta sanitaria y no sanitaria; (2 El refuerzo de los sistemas de vigilancia epidemiológica; (3 La mejora de las capacidades de los laboratorios de salud pública y de los sistemas de respuesta sanitaria a tipos específicos de terrorismo como son el terrorismo químico o biológico; (3 Los servicios de salud mental; (4 La planificación y coordinación de la respuesta de emergencia de los servicios sanitarios; (5 Las relaciones con la población y los medios de comunicación y, finalmente; (6 Una mayor transparencia en la difusión de la información y un mayor grado de análisis de las acciones sanitarias llevadas a cabo en el ámbito de la respuesta de emergencia.

  12. Mortalidade perinatal e evitabilidade: revisão da literatura Perinatal mortality and evitability: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sônia Lansky

    2002-12-01

    Full Text Available Neste artigo, realizou-se uma revisão da literatura sobre mortalidade perinatal com maior enfoque na evitabilidade desses óbitos. Foram pesquisadas, sobretudo, publicações da década de 90 nas bases Medline e Lilacs (América Latina e Caribe. Discutiram-se as dificuldades para a realização de estudos nesta área, ainda em número restrito no Brasil, em decorrência do grande subregistro de óbitos fetais e da má qualidade da informação nas declarações de óbitos. Foram apresentadas as principais propostas de classificação dos óbitos perinatais baseadas em enfoque de evitabilidade, com destaque para a classificação de Wigglesworth. Nesta abordagem, os óbitos perinatais foram relacionados a momentos específicos da assistência, sendo evidenciadas as possibilidades de sua prevenção. Recomenda-se o enfoque de evitabilidade para a abordagem da mortalidade perinatal no Brasil, dado que as taxas são ainda elevadas, a maioria dos óbitos é considerada evitável e poderia ser prevenida com a melhoria da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, não apenas quanto à sua resolubilidade clínica, mas também à organização da assistência em sistemas hierarquizados e regionalizados, assegurando o acesso da gestante e do recém-nascido em tempo oportuno a serviços de qualidade.This is a literature review onperinatal mortality focusing its evitability. A Medline and Lilacs (Latin-America and Caribbean search was conducted for the 90s. There are few research studies on this subject in Brazil due to the great number of underreported fetal deaths and the low quality information provided in death certificates. Different proposals for perinatal death classification are presented. Most are based on grouping the underlying causes of deaths in a functional system in order to facilitate the analysis. In the Wigglesworth classification system, one of the most recommended methods, deaths are related to the different stages of care

  13. Asfixia perinatal associada à mortalidade neonatal precoce: estudo populacional dos óbitos evitáveis

    OpenAIRE

    Daripa, Mandira [UNIFESP; Caldas,Helena Maria G.; Flores, Luis Patricio O.; Waldvogel,Bernadette Cunha; Guinsburg, Ruth; Maria Fernanda B. de Almeida

    2013-01-01

    OBJETIVO: Comparar o perfil epidemiológico dos óbitos neonatais precoces evitáveis associados à asfixia perinatal conforme a região de ocorrência do óbito no Estado de São Paulo. MÉTODOS: Coorte populacional constituída por 2.873 óbitos evitáveis até seis dias de vida associados à asfixia perinatal ocorridos entre janeiro de 2001 e dezembro de 2003. Considerou-se como asfixia perinatal a presença de hipóxia intraútero, asfixia ao nascer ou síndrome de aspiração de mecônio em qualquer linha da...

  14. Hospitalizaciones evitables por cirugía sin ingreso en la Comunidad Valenciana: un estudio Delphi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grau Martínez Nieves

    1997-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: El objetivo de este trabajo de investigación ha sido estimar, desde el punto de vista de los cirujanos y anestesistas que trabajan actualmente en el Sistema Nacional de Salud, el volumen de hospitalizaciones evitables por la utilización de la cirugía sin ingreso (CSI. MÉTODO: Mediante un proceso Delphi en el que participaron 25 médicos, cirujanos o anestesistas, del Servei Valencià de la Salut (SVS, se obtuvo un consenso sobre los criterios objetivos de exclusión de pacientes para CSI y sobre la proporción de determinadas intervenciones que podrían realizarse ambulatoriamente, criterios que fueron aplicados al Conjunto Mínimo de Datos Básicos (CMBD al alta hospitalaria de la Comunidad Valenciana para estimar los ingresos y estancias evitables por CSI en una selección de 29 procesos quirúrgicos. RESULTADOS: El 83% de los médicos respondieron a los cuestionarios Delphi. La mediana de la estimación de los encuestados sobre la proporción de casos realizables con CSI en las diferentes patologías oscila entre el 40% para las reparaciones de hernia de pared abdominal o la colecistectomía laparoscópica, y el 90% para las escisiones de tejido perianal, anastomosis para diálisis o gangliectomía. La aplicación de las restricciones a la CSI definidas en el Delphi hubiera supuesto para el SVS la evitación de 12.558 ingresos en 1994, el 75% de los realizados en las intervenciones estudiadas, porcentaje casi idéntico al resultante de aplicar las estimaciones de los clínicos al CMBD. CONCLUSIONES: Los profesionales del SVS consideran factible un número de intervenciones sin ingreso muy superior al efectivamente realizado, siendo probablemente los sistemas de financiación e incentivos utilizados en el SNS, y no los criterios clínicos, las causas del escaso desarrollo de la CSI.

  15. Mortalidad evitable: el caso de la frontera norte de México, 1980-1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Antonio G. Molina

    Full Text Available Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%. En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.

  16. Mortalidad evitable: el caso de la frontera norte de México, 1980-1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Molina Carlos Antonio G.

    1995-01-01

    Full Text Available Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%. En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.

  17. eVITAL: A Preliminary Taxonomy and Electronic Toolkit of Health-Related Habits and Lifestyle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Salvador-Carulla

    2012-01-01

    Full Text Available Objectives. To create a preliminary taxonomy and related toolkit of health-related habits (HrH following a person-centered approach with a focus on primary care. Methods. From 2003–2009, a working group (n=6 physicians defined the knowledge base, created a framing document, and selected evaluation tools using an iterative process. Multidisciplinary focus groups (n=29 health professionals revised the document and evaluation protocol and participated in a feasibility study and review of the model based on a demonstration study with 11 adult volunteers in Antequera, Spain. Results. The preliminary taxonomy contains 6 domains of HrH and 1 domain of additional health descriptors, 3 subdomains, 43 dimensions, and 141 subdimensions. The evaluation tool was completed by the 11 volunteers. The eVITAL toolkit contains history and examination items for 4 levels of engagement: self-assessment, basic primary care, extended primary care, and specialty care. There was positive feedback from the volunteers and experts, but concern about the length of the evaluation. Conclusions. We present the first taxonomy of HrH, which may aid the development of the new models of care such as the personal contextual factors of the International Classification of Functioning (ICF and the positive and negative components of the multilevel person-centered integrative diagnosis model.

  18. Trabajo Social Sanitario en casos de ictus en Navarra

    OpenAIRE

    Aldunate González, Nerea

    2015-01-01

    El Ictus es la primera causa de discapacidad y dependencia en el adulto y la segunda causa de muerte en España. Se prevé que este trastorno vaya en aumento en los próximos años, por lo que se trata de un problema sanitario de plena actualidad presentando un importante impacto social. Navarra es una de las comunidades autónomas con una tasa más alta de personas con Daño Cerebral Adquirido provocado por Ictus. El Trabajo Social cumple una función clave en la atención a estas p...

  19. Mortalidad evitable, Medellín 2004 a 2009/ Avoidable mortality, Medellín 2004 to 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. Pérez

    2013-05-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la estructura de la mortalidad evitable en Medellín entre 2004 y 2009 y de los Años Potenciales de Vida Perdidos (apvp. Metodología: en un estudio descriptivo con información del dane, se utilizó el Inventario de Causas de Mortalidad Evitable (icme propuesto por Gómez 2006. Se calcularon las tasas medianas ajustadas de mortalidad evitable por edad, sexo y año, cuyo denominador utilizado fue el de la población de Medellín correspondiente al periodo indicado. Se calcularon los apvp para cada causa evitable sumando para todas muertes el resultado obtenido de diferenciar la esperanza de vida, la de Colombia en el 2009 y la edad de la muerte. Estos apvp se ajustaron por el método directo, con población estándar la de Colombia. Resultados: en el sexenio, el 48,9% de las defunciones (35.046 se consideraron evitables, con predominio de las relacionadas con las medidas mixtas, 875,1 por cada cien mil habitantes, preferiblemente en los hombres y a los 36 años o menos en el 50% de los casos. En este grupo, las causas violentas constituyeron el 58% de las defunciones en una relación de 7 a 1 a favor de los hombres. Los apvp para 2009 se incrementaron con respecto a los años anteriores en un 22,9%. Conclusión: se observó un gradiente positivo de la mortalidad evitable, esto es, a años más recientes mayor es el indicador de la misma. En el período de estudio las tasas de mortalidad evitable para los hombres, en general y en cada año fueron mayores que las de las mujeres. Objective: to determine the structure of avoidable mortality and Years of Potential Life Lost (ypll in Medellín in the period 2004-2009. Methodology: in a descriptive study using data from the dane, the inventory of Causes of Avoidable Mortality (icme proposed by Gómez in 2006 was used. The median rates of avoidable mortality adjusted for age, sex and year were calculated, and the population of Medellin between 2004 and 2009 was used as denominator

  20. Los servicios de suministros de los establecimientos sanitarios: la medición de la performance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Claro Dacosta

    2001-01-01

    Full Text Available Los indicadores de performance en sus diferentes acepciones —llámense cuadernos de mando, medición de los resultados o indicadores de eficiencia— se han convertido en una herramienta indispensable dentro de las mejores organizaciones del mundo (World-Class Organizations para mejorar la calidad de los servicios y reducir al mismo tiempo los costes. Este artículo presenta un sistema de medición de la performance desarrollado específicamente para las cadenas de suministros de los establecimientos sanitarios. El sistema está organizado en diferentes niveles y grupos de indicadores, con el fin de presentar una visión jerárquica, coherente e íntegra de los procesos. Así, la performance de la cadena de suministros se presenta en función de (1 los aspectos financieros, (2 los aspectos de satisfacción del cliente, y (3 los aspectos internos del proceso. Además, atendiendo a las diferentes necesidades informativas del personal involucrado, el sistema de medición se estructura en tres niveles. El primer nivel considera el conjunto de la cadena de suministros y las interrelaciones entre las diversas actividades críticas. El segundo nivel se centra en los principales procesos de la cadena —léase, los procesos de gestión física de los productos, los procesos de compra y de negociación, y las unidades de stock en planta—. El tercer y último nivel controla cada actividad particular. El sistema de medición de la performance ha sido desarrollado y validado con la participación de 17 establecimientos sanitarios del estado de Québec (Canadá, pero, debido a la similitud en el funcionamiento, puede igualmente ser utilizado en los hospitales españoles.

  1. Los servicios de suministros de los establecimientos sanitarios: la medición de la performance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dacosta Claro Iván

    2001-01-01

    Full Text Available Los indicadores de performance en sus diferentes acepciones -llámense cuadernos de mando, medición de los resultados o indicadores de eficiencia- se han convertido en una herramienta indispensable dentro de las mejores organizaciones del mundo (World-Class Organizations para mejorar la calidad de los servicios y reducir al mismo tiempo los costes. Este artículo presenta un sistema de medición de la performance desarrollado específicamente para las cadenas de suministros de los establecimientos sanitarios. El sistema está organizado en diferentes niveles y grupos de indicadores, con el fin de presentar una visión jerárquica, coherente e íntegra de los procesos. Así, la performance de la cadena de suministros se presenta en función de (1 los aspectos financieros, (2 los aspectos de satisfacción del cliente, y (3 los aspectos internos del proceso. Además, atendiendo a las diferentes necesidades informativas del personal involucrado, el sistema de medición se estructura en tres niveles. El primer nivel considera el conjunto de la cadena de suministros y las interrelaciones entre las diversas actividades críticas. El segundo nivel se centra en los principales procesos de la cadena -léase, los procesos de gestión física de los productos, los procesos de compra y de negociación, y las unidades de stock en planta-. El tercer y último nivel controla cada actividad particular. El sistema de medición de la performance ha sido desarrollado y validado con la participación de 17 establecimientos sanitarios del estado de Québec (Canadá, pero, debido a la similitud en el funcionamiento, puede igualmente ser utilizado en los hospitales españoles.

  2. Coste en el sistema sanitario español del tratamiento de un paciente lesionado medular con úlcera por presión The cost of the treatment of an spinal cord injured patient with pressure ulcer in the Spanish national health system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Arévalo Velasco

    2013-03-01

    Full Text Available Hasta donde nosotros sabemos, no existe actualmente en España ningún estudio económico que refleje el coste terapéutico de una úlcera por presión (UPP. Conocemos los datos económicos de otros países como EE.UU. o Reino Unido, pero consideramos que estas aportaciones no son asimilables a nuestro país. Por eso queremos analizar este aspecto desde el Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP, ya que es un hospital monográfico dedicado al tratamiento de las UPP en pacientes lesionados medulares, y aportar así un poco de luz en este campo. Hemos llegado a la conclusión de que el gasto total en España por causa de las UPP se cifra en torno a los 600 millones de euros anuales, calculados con precios de costes de 2011, cifra muy inferior a la de otros países quizás por sus elevados costes o porque éstos incluyan otras patologías además de las UPP en lesionados medulares, otras subpoblaciones de pacientes o incluso la universalidad de cualquier tipo de herida. En las circunstancias económicas actuales, hay que considerar la prevención como un pilar fundamental para evitar este excesivo gasto que casi siempre, es debido a una irregular praxis sanitaria.Currently there is no economic studies in Spain reflecting the cost of the therapy in a pressure ulcer (PU. We know the economic data from other countries like USA or the United Kingdom, but we believe that these contributions are not comparable to our country. So our goal is to analyze this aspect from the National Hospital of Paraplegics (HNP as it is a monographic hospital in the treatment of pressure ulcers in spinal cord injured patients that can bring some light in this field. We concluded that total spending in Spain because of the PU’s stands at around 600 million euros. Much lower than in other countries perhaps because not only of higher costs or more pathology involving the PU’s in spinal cord injury but also because they include other populations of patients or the

  3. Evolución de las hospitalizaciones potencialmente evitables por condiciones crónicas en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ester Angulo-Pueyo

    2016-01-01

    Conclusiones: A pesar del descenso observado en las tasas de HPE, sigue existiendo una variación sistemática entre áreas, que apuntaría a un manejo diferencial de las condiciones crónicas que conduciría a resultados sanitarios distintos.

  4. Marco actual del suicidio e ideas suicidas en personal sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Cano-Langreo

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: El suicidio es un problema de salud pública en muchos países. Varios estudios han demostrado factores de riesgo laborales asociados a ideación suicida y altos índices de suicidio en el personal sanitario con respecto a la población general. Objetivos: Describir la situación actual del suicidio en el personal sanitario y evaluar las características demográficas, factores laborales relacionados con ideación suicida y tendencias de acuerdo a la localización geográfica y además compararlas con la población general u otras profesiones. Método: Revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, en dos fases: búsqueda/selección de artículos y evaluación de 20 estudios seleccionados. Resultados: El personal sanitario tiene mayor riesgo de suicidio comparado con la población general y otras profesiones. Se evidenció mayor riesgo en los sectores de enfermería, farmacéutico, odontología y medicina. Las especialidades médicas con mayor riesgo son anestesiología y psiquiatría. La tasa de suicidio es mayor en mujeres. Se objetiva mayor riesgo en grupos de mayor edad. En cuanto los métodos más utilizados en EEUU son las armas de fuego, mientras que en otros países es la sobredosis de drogas. Las experiencias desagradables recientes/acoso laboral, el burnout y conflictos laborales han demostrado ser factores de riesgo en la ideación suicida en médicos. Conclusiones: Existen diferencias demográficas en las características del suicidio de acuerdo a diferentes poblaciones estudiadas. Los métodos empleados en médicos por países son diferentes, que posiblemente se deban a la influencia cultural de cada país. Se han encontrado factores asociados entre riesgo e ideación suicida. Sería importante trabajar en ellos para elaborar estrategias de prevención en esta población.

  5. Evolución de las hospitalizaciones potencialmente evitables por condiciones crónicas en España

    OpenAIRE

    Angulo-Pueyo, Ester; Martínez-Lizaga, Natalia; Ridao-López, Manuel; García-Armesto, Sandra; Bernal-Delgado, Enrique

    2016-01-01

    Objetivos: Analizar la evolución de las tasas de hospitalizaciones potencialmente evitables (HPE) que afectan a pacientes crónicos o frágiles en España durante el periodo 2002-2013. Métodos: Estudio observacional, ecológico, sobre la evolución de las tasas estandarizadas de hospitalizaciones por seis condiciones clínicas, y su variación, en las 203 áreas sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Resultados: En el periodo estudiado hubo un descenso relativo del 35% en las tasas de HPE, p...

  6. User's manual for EVITS: a steady state fluids code for complex two-dimensional geometries

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Domanus, H.M.

    1976-07-01

    A 2-D computer code, EVITS, has been developed for estimating steady state, incompressible, isothermal flow fields in complex geometries. A vorticity-stream function formulation is used along with a model to resolve viscous effects at solid boundaries. Sufficient geometry and boundary type options are included within the code so that a large number of flow situations can be specified without modifying the program. All instructions to the code are via an input dataset. Detailed instructions for preparing the user oriented input, along with examples, are included in this users' manual.

  7. La mortalidad evitable: ¿Cambios en el nuevo siglo? Avoidable mortality: Changes in the new century?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Melchor

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivos: Estudiar la evolución temporal y la distribución geográfica de la mortalidad evitable en la Comunidad Valenciana y en sus Departamentos de Salud por sexo, en los períodos 1990-1994, 1995-1999 y 2000-2004. Material y método: Se han analizado 21 causas de mortalidad evitable agrupándolas en tratables y prevenibles. Las defunciones analizadas corresponden a residentes en la Comunidad Valenciana durante el período 1990-2004. Se han calculado las tasas ajustadas por edad (método directo y las razones de mortalidad comparativas para el estudio de la evolución temporal en los ámbitos geográficos indicados por período y sexo. Las razones de mortalidad estandarizadas (método indirecto se han utilizado en el análisis de la distribución geográfica. Resultados: El total de defunciones evitables son 38.061 (un 7,1% de la mortalidad global, el 76,2% corresponden a varones y el 23,8% a mujeres. Por grupos, el 82,4% son prevenibles y el 17,6% tratables. En varones, las prevenibles representan un 86,5%, y en mujeres un 69,4%. En la Comunidad Valenciana se observan descensos significativos de la mortalidad evitable en ambos sexos, más acusados en las tratables, y en hombres. La mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres presenta un aumento significativo. En 2000-2004 ningún departamento de salud presenta excesos de mortalidad estadísticamente significativos en las tratables. Conclusiones: La mortalidad evitable desciende más que la mortalidad general en la Comunidad Valenciana. Cabe destacar el aumento de la mortalidad por cáncer de pulmón en las mujeres.Objectives: To analyze time trends and the geographical distribution of avoidable mortality in the autonomous community of Valencia and its health departments by sex in the periods 1990-1994, 1995-1999, and 2000-2004. Material and method: Twenty-one causes of avoidable mortality were analyzed. The deaths analyzed corresponded to residents in the autonomous community of Valencia

  8. Qualidade da atenção básica mediante internações evitáveis no Sul do Brasil Quality of primary care as measured by preventable hospitalizations in the South of Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juvenal Soares Dias-da-Costa

    2008-07-01

    Full Text Available Realizou-se estudo para avaliar mediante taxa de internações hospitalares evitáveis a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre 1995 a 2004. Foram consideradas como internações evitáveis: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis (poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, sarampo. Foram incluídos homens e mulheres de 20 a 59 anos. Os percentuais entre as mulheres foram superiores aos encontrados nos homens. Foi observada uma diminuição dos percentuais de internações tanto nos homens como nas mulheres no decorrer do período. Mesmo após a padronização direta revelou-se que as taxas de internação de Pelotas foram inferiores às do Rio Grande do Sul. Os custos das hospitalizações evitáveis acompanharam a queda observada nas taxas de internações. Aparentemente, a diminuição verificada nas taxas de internações evitáveis pode estar relacionada à qualificação dos serviços de atenção básica. Contudo, os resultados podem ser conseqüências do financiamento do sistema de saúde. Os valores de pagamento desses procedimentos são baixos e podem estar direcionando os hospitais a uma diminuição da oferta de leitos.This study assessed the quality of primary care in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, through preventable hospitalization rates (1995-2004. Preventable hospitalizations were defined as those related to the following diseases: diabetes mellitus, congestive heart failure, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and vaccine-preventable diseases (polio, diphtheria, tetanus, whooping cough, and measles. Men and women from 20 to 59 years of age were included in the study. The proportion of preventable causes among hospital admissions was higher for women than for men. From 1995 to 2004 there was a decrease in preventable

  9. Mortalidad evitable en México y su contribución a los años de vida perdidos. Análisis por grado de marginación estatal, 2001-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Alberto DÁVILA-CERVANTES

    2014-01-01

    Full Text Available Analizar el peso de las muertes evitables y no evitables en México y su contribución a los Años de Vida Perdidos ( avp , entre 2001-2010 según grado de marginación estatal. Con base en es - tadísticas vitales se calcularon tasas de mortalidad y avp . Las tasas de mortalidad por causas evitables fueron más altas para los grupos con menor grado de marginación estatal, sin embargo, los estados más pobres tuvieron más avp por estas causas. Los hombres también tuvieron tasas de mortalidad más elevadas por muertes evitables respecto a mujeres. Las muertes no evitables fueron las que más contribuyeron a la pérdida de años de vida para los hombres. Se evidencian amplias disparidades en magnitud e impacto de las muertes evitables por grupos de marginación estatal y sexo. Se resalta la necesidad de consensuar una lista de muertes evitables ajustada al contexto mexicano.

  10. Óbitos evitáveis até 48 meses de idade entre as crianças da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ramon Marques da Rocha Gorgot

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever óbitos evitáveis de crianças pertencentes à Coorte de Pelotas, RS, de 2004. MÉTODOS: O óbito de 92 crianças entre 2004-2008 da Coorte de Pelotas 2004 foi identificado e classificado conforme a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Os Sistemas de Informação sobre Mortalidade (SIM municipal e estadual foram rastreados para localizar mortes ocorridas fora de Pelotas e as causas após o primeiro ano vida. O óbito de menores de um ano foi avaliado e comparado entre um subestudo e o SIM. Foram calculados coeficientes de mortalidade: 1.000 nascidos vivos (NV, mortalidade proporcional por causas evitáveis e conforme tipo de unidade básica de saúde (tradicional ou Estratégia Saúde da Família. RESULTADOS: O coeficiente de mortalidade foi de 22,2:1.000 NV, 82 óbitos ocorreram no primeiro ano de vida (19,4:1.000 NV, dos quais 37 (45% na primeira semana. Mais de ¾ dos óbitos (70/92 eram evitáveis. No primeiro ano de vida, a maioria (42/82 das mortes seriam evitadas pela adequada atenção à mulher durante a gestação; de acordo com o SIM, a maioria (n = 32/82, pela adequada atenção ao recém-nascido. Não houve diferença entre o tipo de Unidade Básica de Saúde quanto à proporção de óbitos evitáveis. CONCLUSÕES: É alta a proporção de óbitos infantis que podem ser evitados. Para que os óbitos evitáveis possam ser utilizados como indicadores no monitoramento da qualidade da atenção à saúde materno-infantil, é necessário aprimorar a qualidade dos os registros das Declarações de Óbito.

  11. Tratamiento fisicoquímico de los lixiviados de un relleno sanitario

    OpenAIRE

    Roger Méndez Novelo; Elba Castillo Borges; María Rosa Sauri Riancho; Carlos Quintal Franco; Germán Giacoman Vallejos; Blanca Jiménez Mejía

    2004-01-01

    Se describe un procedimiento para determinar la dosis y tipo de coagulante óptimos para el tratamiento fisicoquímico de lixiviados de un relleno sanitario. Se realizaron 864 determinaciones de la prueba de jarras a los lixiviados del relleno sanitario de la ciudad de Mérida, en los que se probaron 4 coagulantes metálicos (cloruro férrico, sulfato férrico, policloruro de aluminio y sulfato de aluminio) con dosis de 50 a 300 mg/l y 2 polielectrolitos (aniónicos y catiónicos de alta densidad) co...

  12. Clima emocional y liderazgo en los equipos sanitarios de Andalucía

    OpenAIRE

    Joan Carles March-Cerdà; Alina Danet; Inmaculada García-Romera

    2015-01-01

    Objetivo: Conocer cómo influye el tipo de liderazgo de equipo en la calidad del clima emocional, en los equipos sanitarios de Andalucía. Diseño: Estudio descriptivo, cuantitativo con 6440 profesionales de la medicina y enfermería de 481 Unidades de Gestión Clínica del Servicio Andaluz de Salud. Metodología: Cuestionario on line de elaboración propia, con 15 preguntas de clima emocional y liderazgo. Resultados: El liderazgo de equipo es bien valorado por el personal sanitario, acompañado de va...

  13. Alergia al latex en los trabajadores sanitarios (II: medidas de prevención

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. S. Gil Micharet

    2007-12-01

    Full Text Available Se presenta la segunda parte del artículo de revisión sobre alergia al látex en trabajadores sanitarios en el que se recogen las medidas de prevención.The second part of the revision article about latex allergy in the healthcare workers are presented, in which preventive measures are collected.

  14. Consumo de recursos sanitarios debido al dolor musculoesquelético en trabajadores del sector primario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Rodríguez-Romero

    2014-01-01

    Conclusiones: Las variables que más afectan al consumo de recursos sanitarios son el dolor localizado en cadera-rodilla y la dimensión física de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente el dolor corporal.

  15. Importancia de los Customer Relationship Management (CRM sanitarios en las pandemias y alertas sanitarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Cubillas

    2015-05-01

    Conclusiones: Salud Responde atendió a 56.497 pacientes, de los cuales 48.287 no requirieron atención sanitaria. Aparte del posible ahorro económico que esto pudo suponer, contribuyó a minimizar la pandemia, evitando que pacientes con sintomatología leve fueran a su centro de salud para recibir atención médica o información, y evitó en gran medida el desbordamiento de las urgencias.

  16. Fracaso renal agudo secundario a combinación de inhibidores del sistema renina-angiotensina, diuréticos y AINES. “La Triple Whammy”1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Maria Garcia Camin

    2015-03-01

    Conclusiones: El tratamiento con IECA, ARA II, diuréticos y/o AINES presenta elevada incidencia de ingreso por FRA, siendo los diuréticos en monoterapia, doble y triple terapia combinada los que ocasionan la mayor incidencia. El FRAETW supone elevados costes sanitarios y muertes evitables.

  17. Osteoporosi: la malattia e il suo costo sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gianpaolo Zara

    2002-12-01

    Full Text Available Osteoporosis is a disorder of bone re-modeling, characterized by loss of its micro-architecture and decreased bone density, which lead to fragility and high risk of fracture following moderate traumata. Osteoporosisrelated pathological fractures occur more frequently in post-menopausal women, and the WHO estimates that the risk of osteoporotic fractures in women is approximately 40% during lifetime. The prevention of these osteoporotic fractures is considered one of the primary objectives for the control of the economical health burden of modern societies. The first part of this paper briefly outlines the physio-pathological basis, the epidemiology, the diagnosis and the available treatment options for osteoporosis, with particular regard to those therapies that are able to reduce the incidence of pathological fractures, that represent the main cost factor of the disease. In the second part, we reviewed the economical evaluations published on the cost of illness and of the costefficacy of the treatments. The studies that have analyzed the cost of osteoporosis, although incompletely, highlight that the greatest expenditures are related to hospitalization and rehabilitation after hip fracture, while the cost for the pharmacological treatment is relatively low. The cost-efficacy and cost-utility analyses conducted on pharmacological treatment are quite heterogeneous, and therefore hardly comparable, beside being conducted in countries with different health systems; the obtained data are nor directly transferable to the Italian setting. However, it emerges that diphosphonates, estrogens and SERMs (selective estrogen receptor modulators are among the drugs with more favorable cost/effectiveness ratio, but there is still an uncertainty in the detection of the appropriate patient groups, which is crucial for the clinical, economical and ethical optimization of prevention interventions.

  18. Asfixia perinatal associada à mortalidade neonatal precoce: estudo populacional dos óbitos evitáveis Asfixia perinatal asociada a la mortalidad neonatal temprana: estudio de población de los óbitos evitables Perinatal asphyxia associated with early neonatal mortality: populational study of avoidable deaths

    OpenAIRE

    Mandira Daripa; Caldas,Helena Maria G.; Flores, Luis Patricio O.; Bernadette Cunha Waldvogel; Ruth Guinsburg; Maria Fernanda B. de Almeida

    2013-01-01

    OBJETIVO: Comparar o perfil epidemiológico dos óbitos neonatais precoces evitáveis associados à asfixia perinatal conforme a região de ocorrência do óbito no Estado de São Paulo. MÉTODOS: Coorte populacional constituída por 2.873 óbitos evitáveis até seis dias de vida associados à asfixia perinatal ocorridos entre janeiro de 2001 e dezembro de 2003. Considerou-se como asfixia perinatal a presença de hipóxia intraútero, asfixia ao nascer ou síndrome de aspiração de mecônio em qualquer linha da...

  19. Óbitos infantis evitáveis nas coortes de nascimentos de Pelotas, Rio Grandedo Sul, Brasil, de 1993 e 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iná S. Santos

    2014-11-01

    Full Text Available Comparou-se a mortalidade infantil por causas evitáveis (óbitos reduzíveis por ações de imunoprevenção; por adequada atenção à mulher na gestação e parto e ao recém-nascido; por ações adequadas de diagnóstico e tratamento; e por ações adequadas de promoção à saúde vinculadas às ações adequadas de atenção à saúde nas coortes de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1993 e 2004. Os óbitos foram monitorizados mediante visitas aos hospitais, cartórios, cemitérios, Delegacia Regional de Saúde e rastreio à base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM do Rio Grande do Sul. Na coorte de 1993, houve 5.249 nascidos vivos e 111 óbitos infantis; na de 2004, 4.231 nascidos vivos e 82 óbitos infantis. O coeficiente de mortalidade infantil evitável foi 15,2:1.000 nascidos vivos em 1993 e 15,4 em 2004. Os coeficientes de mortalidades neonatal e pós-neonatal evitáveis foram, respectivamente, 11,2 e 4,0 em 1993 e 10,9 e 4,5 em 2004. Estratégias que visem à prevenção da prematuridade poderão ajudar a reduzir a mortalidade infantil em nosso meio.

  20. Estilos de personalidad, afrontamiento y satisfacción en profesionales sanitarios en relación con la salud

    OpenAIRE

    Sánchez Ramos, Carmen Luzdivina

    2016-01-01

    El personal sanitario se enfrenta frecuentemente a situaciones estresante en su entorno laboral. El estrés está determinado por: 1) las situaciones potencialmente estresantes de los entornos sanitarios (Spence Laschinger & Finegan, 2008) tanto de atención especializada (hospitales) como de atención primaria (centros de salud) donde nos encontramos con el sufrimiento y la muerte, la falta de recursos materiales, las largas jornadas con horarios irregulares, la falta de promoción profesional, e...

  1. Análisis geográfico y temporal de la mortalidad evitable por cáncer cervicouterino en Costa Rica

    OpenAIRE

    Amada Aparicio-Llanos; Melvin Morera-Salas

    2007-01-01

    Resumen Justificación y objetivo: El cáncer cervicouterino constituye una de las principales causas de muerte en las mujeres costarricense y más de la mitad de su ocurrencia tiene lugar antes de los 65 años de edad. El objetivo del presente estudio es identificar patrones de alta mortalidad evitable en las áreas de salud mediante un análisis temporal y espacial, con el fin de priorizar intervenciones desde los servicios de salud. Métodos: Para analizar la evolución temporal se utilizó la tasa...

  2. Los registros sanitarios y la propiedad industrial: situación actual del cruce de derechos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra Salazar Ángel

    2012-11-01

    Full Text Available La propiedad industrial y los registros sanitarios son temas que indudablemente se cruzan al momento de poner en el mercado un producto que requiere de estos últimos para su comercialización. Aunque no es un tema novedoso, constantes discusiones se siguen presentando entre aquellos que defienden los derechos de propiedad industrial como fuente de desarrollo y aquellos que los consideran un obstáculo para el adecuado desarrollo económico de los países. Este artículo se presenta una suerte de radiografía de la situación actual de este cruce de derechos y de la real incidencia de los derechos de propiedad industrial sobre los registros sanitarios.

  3. España: Grandes retrocesos en el Sistema Sanitario con algunas expectativas de mejora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Fernández RUIZ

    2016-05-01

    Full Text Available España esta viviendo un proceso de contrarreforma sanitaria que tiene sus aspectos económicos (recortes de los presupuestos sanitarios públicos de deterioro en los recursos (disminución muy importante de los trabajadores sanitarios, de privatizaciones (que abarcan todos los aspectos desde la provisión sanitaria a la investigación y la formación y de exclusiones del acceso a la atención sanitaria (el RDL 16/2012 que cambia un modelo universal por otro de seguros con lo que deja a numerosos colectivos sin atención sanitaria y que implanta copagos que impiden el acceso a prestaciones sanitarias. En esta situación se produjo un amplio rechazo social y profesional que consiguió paralizar en parte estas agresiones. Los cambios producidos en las últimas elecciones abren algunas expectativas de recuperación.

  4. El calzado laboral en el medio sanitario Working footwear in the health field

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Enrique Caballero-López

    2009-09-01

    Full Text Available Son muchos los sanitarios que sufren problemas podológicos por el uso de un calzado laboral inadecuado. El presente artículo pretende desglosar las virtudes y carencias del calzado de los sanitarios por excelencia, el zueco. Y plantear cuales serían las características generales y específicas que deberían tener el calzado adecuado para este grupo de profesionales, teniendo en cuenta sus actividades cotidianas.There are many health workers who suffer podiatrists problems as a consequence of an inappropriate footwear. This article is going to show the strengths and the shortcomings of the main sanitary shoe, the clog. Moreover, it is going to show what are the general and the specific characteristics that a suitable footwear should have for this group of professionals, taking into account the features of their daily activities.

  5. Clima emocional y liderazgo en los equipos sanitarios de Andalucía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Carles March-Cerdà

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer cómo influye el tipo de liderazgo de equipo en la calidad del clima emocional, en los equipos sanitarios de Andalucía. Diseño: Estudio descriptivo, cuantitativo con 6440 profesionales de la medicina y enfermería de 481 Unidades de Gestión Clínica del Servicio Andaluz de Salud. Metodología: Cuestionario on line de elaboración propia, con 15 preguntas de clima emocional y liderazgo. Resultados: El liderazgo de equipo es bien valorado por el personal sanitario, acompañado de valores de clima emocional medio. La capacidad del líder de facilitar la participación de todos los profesionales en el equipo, así como de definir y comunicar los objetivos y tareas a realizar, incide positivamente en la calidad del clima emocional. Conclusiones: Es necesario impulsar las habilidades motivacionales y cognitivas de liderazgo, para conferir mayor protagonismo y reconocimiento al personal sanitario y favorecer la gestión compartida en los equipos de trabajo.

  6. Estudio de prefactibilidad de un relleno sanitario en Tepic-Nayarit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernández Rosales Irma Paz

    2016-02-01

    Full Text Available El caso de estudio de la presente investigación es la ciudad de Tepic en el estado de Nayarit. Tras monitorear y determinar la gestión integral de los residuos sólidos en el vertedero el Iztete, se establecieron varios objetivos:  Realizar un diagnóstico del vertedero el Iztete.  Estudiar la caracterización física del vertedero.  Realizar un estudio de prefactibilidad económica del relleno sanitario. Dichos resultados indicaron la factibilidad de reciclar plásticos, vidrio, aluminio, papel y cartón. El estudio de prefactibilidad económica contempló el diseño de ingeniería de un relleno sanitario, incluyendo la planta de tratamiento de RSU. La base principal para el diseño fue la topografía del terreno y el cálculo de vida útil del relleno sanitario. El estudio demostró la viabilidad de recuperar y vender los materiales reciclados, generando ganancias anuales de aproximadamente seis millones de dólares.

  7. Evolução da mortalidade infantil por causas evitáveis, Belo Horizonte, 1984-1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Prates Caldeira

    2005-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a evolução da mortalidade infantil em região urbana com enfoque para o grupamento de causas evitáveis no período neonatal e pós-neonatal. MÉTODOS: O número de óbitos ocorridos na região metropolitana de Belo Horizonte, MG, foi obtido do Sistema de Informações em Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM-MS e o número de nascidos vivos foi estimado a partir das estatísticas do registro civil da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, com correção dos registros atrasados de nascimentos. Utilizou-se modelo de regressão linear simples para estimar a tendência temporal das taxas de mortalidade infantil e seus componentes. A significância estatística da inclinação das curvas de regressão foi considerada para o nível p<0,05. RESULTADOS: Foi observado decréscimo da taxa de mortalidade infantil de 48,5 para 22,1 por mil nascidos vivos em toda a região. Entretanto, a queda mais acentuada foi observada nos últimos quatro anos da série. O componente pós-neonatal foi o principal responsável pelo declínio tanto na capital como nos demais municípios que compõem a região metropolitana de Belo Horizonte. CONCLUSÕES: Embora tenha sido observada para a região uma queda significativa da mortalidade infantil e particularmente da mortalidade pós-neonatal, esta última ainda se apresenta elevada em relação aos países desenvolvidos. As afecções perinatais e o grupamento diarréia-pneumonia-desnutrição representam importante potencial de redução. Discute-se o papel dos serviços de saúde na evitabilidade de tais óbitos.

  8. Evaluación de tres sistemas de ajuste de riesgo como predictores del consumo de medicamentos y productos sanitarios en unidades polivalentes de hospitalización

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Fundamentos: El uso de medicamentos y productos sanitarios constituye un componente significativo del gasto sanitario, vinculado con la calidad de la atención y la asignación eficiente de los recursos. Este estudio tuvo por objetivo evaluar en tres sistemas de ajuste de riesgos la capacidad predictiva del consumo de medicamentos y productos sanitarios de los sujetos ingresados en unidades polivalentes de hospitalización. Métodos: Estudio de los consumos de las unidades polivalentes de hospita...

  9. Hospitalization of children under five years of age due to avoidable causes Hospitalizaciones en menores de cinco años por causas evitables Hospitalizações de menores de cinco anos por causas evitáveis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Rosseto de Oliveira

    2012-02-01

    hospitalar, segundo diagnóstico principal de internação, em menores de cinco anos, residentes em municípios do Estado do Paraná: Maringá, Sarandi e Paiçandu. Foram utilizadas informações registradas nos formulários de Autorização de Internação Hospitalar, para os anos de 1998 a 2009. Analisaram-se 41.220 internações de menores de 5 anos. Os resultados evidenciam declínio de 16,1% de internações de menores de cinco anos, em relação ao total de internações de todas as faixas de idade. Quanto às principais causas de hospitalização, foram evidenciadas as doenças do aparelho respiratório (55,6%, doenças infecciosas e parasitárias (14,8% e afecções originadas no período perinatal (12,9%, condições essas evitáveis por medidas de atenção básica, sinalizando a necessidade de intensificação das ações preconizadas pelos programas voltados à saúde da criança.

  10. Consumo de recursos sanitarios debido al dolor musculoesquelético en trabajadores del sector primario

    OpenAIRE

    Beatriz Rodríguez-Romero; Salvador Pita-Fernández; Alicia Martínez-Rodríguez; Ramón Fernández-Cervantes

    2014-01-01

    Objetivo: Determinar la frecuencia y los factores asociados al consumo farmacológico y a consultas al médico de familia por dolor musculoesquelético en mariscadoras. Métodos: Estudio transversal (n = 929) considerando variables sociodemográficas, frecuencia de dolor musculoesquelético, consumo de recursos sanitarios, incapacidad funcional (Roland-Morris) y calidad de vida relacionada con la salud (SF-36). Resultados: El 98,7% eran mujeres de 50,6 años (media) de edad, el 66,5% refiriero...

  11. Alergia al látex en los trabajadores sanitarios (I): Vigilancia de la salud

    OpenAIRE

    María Soledad Gil Micharet; Francisco José Barriga Medina; José Antonio Pérez De Villar Grande

    2007-01-01

    La alergia al látex constituye un importante problema de salud entre los trabajadores sanitarios, tanto por su elevada prevalencia como por la gravedad de las reacciones que puede producir. La detección temprana de los síntomas mediante una vigilancia de la salud específica, y las medidas encaminadas a evitar la sensibilización y a prevenir la aparición de sintomatología y la progresión de la enfermedad en los trabajadores ya sensibilizados, son las mejores estrategias de intervención sobre e...

  12. Los registros sanitarios y la propiedad industrial: situación actual del cruce de derechos

    OpenAIRE

    Alejandra Salazar Ángel

    2012-01-01

    La propiedad industrial y los registros sanitarios son temas que indudablemente se cruzan al momento de poner en el mercado un producto que requiere de estos últimos para su comercialización. Aunque no es un tema novedoso, constantes discusiones se siguen presentando entre aquellos que defienden los derechos de propiedad industrial como fuente de desarrollo y aquellos que los consideran un obstáculo para el adecuado desarrollo económico de los países. Este artículo se presenta una suerte de r...

  13. Principales daños sanitarios y sociales relacionados con el consumo de alcohol

    OpenAIRE

    2014-01-01

    El alcohol afecta al cerebro y a la mayoría de los órganos y sistemas y se relaciona con numerosos problemas sanitarios, incluyendo enfermedades mentales, neurológicas, digestivas, cardiovasculares, endocrinas y metabólicas, perinatales, cáncer, infecciones y lesiones intencionadas y no intencionadas. Los mecanismos fisiopatológicos aún no se comprenden bien, aunque se ha postulado toxicidad directa del etanol y de sus metabolitos, déficits nutricionales y absorción de endotoxinas microbianas...

  14. El estrés en personal sanitario hospitalario: estado actual

    OpenAIRE

    José Ignacio Aguado Martín; Ainhoa Bátiz Cano; Salomé Quintana Pérez

    2013-01-01

    Introducción: Los riesgos psicosociales y en particular el estrés se han convertido en uno de los principales problemas para la salud y la seguridad laboral. Se ha realizado una revisión de la literatura científica actual sobre el estrés debido a su importancia como riesgo emergente, y la repercusión de este problema en la productividad y el deterioro de la calidad de vida en el personal sanitario que desarrolla su actividad profesional en medio hospitalario, así como intentar identificar los...

  15. Sentido de Coherencia y Sindrome de Burnout en el personal sanitario de Urgencias

    OpenAIRE

    Vega Martínez, Maria del Carmen

    2013-01-01

    El Sentido de coherencia es un término que hace referencia a la capacidad del individuo par aver su entorno individual y el mundo que les rodea. El Síndrome de Burnout es un problema que afecta a los profesionales sanitarios cada vez, proporcionándoles síntomas como: fatiga, insomnio, cefaleas, deterioro de comunicación con pacientes / otros profesionales y hasta se puede llegar a poner en riesgo la salud del paciente atendido. Después del pase de cuestionarios de forma adecuada a 69 pro...

  16. Gestión del riesgo sanitario en la regeneración del agua

    OpenAIRE

    Fournier, Bastien

    2006-01-01

    El método HACCP (Hazard Analysis and Critical Control Point) se viene utilizando desde hace una década para controlar los riesgos sanitarios en la producción de agua potable. El método HACCP fue desarrollado para la industria agroalimentaria y consta de 12 etapas. Las dos etapas más importantes son el análisis de los peligros y la determinación de los Puntos Críticos de Control (PCC). Esta tesina describe las 12 etapas de que consta el diagrama de flujo del método HACCP, propone un diagrama d...

  17. Bacterias resistentes a antibióticos en aguas grises como agentes de riesgo sanitario

    OpenAIRE

    Nuñez,Lidia; Tornello,Carina; Puentes,Noel; Moretton, Juan

    2012-01-01

    La eliminación y disposición final de las aguas residuales originadas por las actividades domésticas constituye un importante problema sanitario en áreas urbanas densamente pobladas. En muchas zonas del Gran Buenos Aires las aguas grises se eliminan en zanjas a cielo abierto cuyo riesgo potencial no ha sido adecuadamente cuantificado. El objetivo de este trabajo fue evaluar la prevalencia de bacterias resistentes y el perfil de resistencia a antibióticos, en muestras de aguas grises de canale...

  18. El Consentimiento Informado como proceso relacional entre profesionales sanitarios y usuarios

    OpenAIRE

    Velasco Gallo, Marta de

    2014-01-01

    El consentimiento informado es un proceso consensual entre profesionales sanitarios y usuarios. Su importancia está estrechamente ligada a la autonomía personal y las relaciones clínicas no paternalistas. El consentimiento informado consiste en la explicación al usuario de una intervención sanitaria con el objetivo de proveerle de las herramientas adecuadas para que tome una decisión de forma autónoma. Este trabajo aborda la fundamentación del consentimiento informado desde una perspectiva ét...

  19. Utilización de servicios sanitarios en ancianos (España 2006-2012: influencia del nivel de salud y de la clase social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Aguilar-Palacio

    2016-04-01

    Conclusiones: Existen diferencias en salud y utilización de servicios sanitarios en mayores según clase social. Resulta necesario prestar atención a la salud percibida como predictor de la utilización de servicios sanitarios y revisar la accesibilidad-equidad de nuestros servicios.

  20. Estudio actitudes sobre vacunación antigripal en profesionales sanitarios de atención primaria de Cataluña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuria Torner

    2016-03-01

    Conclusiones: Las actividades dirigidas a aumentar la cobertura de vacunación en profesionales sanitarios deberían dirigirse fundamentalmente a corregir concepciones erróneas sobre la vacunación de la gripe en profesionales sanitarios.

  1. Dirección de empresas en el sector servicios, consideración especial del sector sanitario

    OpenAIRE

    Triadó i Ivern, Xavier Ma

    1991-01-01

    Una parte no pequeña del gasto de las economías occidentales se realiza dentro del sector sanitario. Dicho volumen de gasto, con datos de 1989, viene oscilando entre los 2.400$ per capita de los EE.UU. y los 450$ per capita de Grecia, con un promedio de 1.119$ (Desv. Est. ± 477$). España se encuentra dentro del grupo inferior de los países de la OCDE, con un gasto de 650$ per capita. Dentro de este marco genérico que acabarnos de presentar, y que refleja el desarrollo del sector sanitario en ...

  2. ABUNDANCIA Y ESTADO SANITARIO DEL MEXCLAPIQUE (Girardinichthys viviparus Bustamante EN CUERPOS DE AGUA DEL CENTRO DE MÉXICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. A. Navarrete-Salgado

    2003-01-01

    Full Text Available El presente estudio se refiere a la presencia, abundancia y estado sanitario de Girardinichthys viviparus Bustamante en el embalse Requena, Laguna de Zumpango y los tres Lagos de Chapultepec, en la ciudad de México. Seregistraron parámetros ambientales como la temperatura, oxígeno, dureza alcalinidad, pH y conductividad. Los peces fueron capturados con red de cuchara y se evaluó el estado sanitario de los peces. Girardinichthys. viviparus sólo se registro en el Lago Menor y Mayor de Chapultepec, en el primero se presentó la mayor abundancia del pez y el menor parasitismo.

  3. Estado de Salud, Gasto Sanitario y sus Implicaciones Sobre la Productividad: Teoría y Evidencia

    OpenAIRE

    Rivera Castiñeira, Maria Berta

    2000-01-01

    En esta tesis, trataremos de examinar la relación existente entre recursos sanitarios, fundamentalmente gasto sanitario, estado de salud y sus efectos sobre la productividad. Así, postulamos que la educación no es el único factor que tiene un efecto importante sobre el comportamiento de la fuerza de trabajo. En esteanálisis tomaremos como punto de partida el modelo ampliado de Solow con el fin de evaluar un concepto amplio de capital humano que tenga en cuenta la educación y el estado de salu...

  4. Tensiones éticas del trabajo de enfermería en el nuevo orden sanitario un estudio iberoamericano /

    OpenAIRE

    González Rozas, Paola

    2015-01-01

    Introducción. La investigación estuvo enmarcada en el contexto general de las transformaciones del mundo del trabajo y las reformas neoliberales que dieron lugar a la Nueva Gestión Pública de servicios sanitarios de atención a las personas. Su campo de estudio fue la relación entre el cambio de organización y gestión del trabajo sanitario en hospitales y la vivencia ética de este proceso por el personal de enfermería. Su objetivo principal fue analizar y describir el impacto percibido de aque...

  5. Estudio de la calidad microbiológica en residuos sanitarios de pequeños productores

    OpenAIRE

    Blanco Navas, Beatriz

    2011-01-01

    Al objeto de contribuir a una armonización normativa, con criterios científicos tendentes a clarificar y simplificar la gestión de los residuos sanitarios, hemos procedio a la catalogación y análisis microbiológico, respectivamente, de dos series de muestras de residuos sanitarios, depositados en contenedores para recogida selectiva de Residuos Biosanitarios Especiales (RBE), procedentes de pequeños productores, concretamente de 98 centros médicos de diferentes especialidades. Para la catalog...

  6. La transexualidad: aspectos jurídico-sanitarios en el ordenamiento español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Atienza Macías

    2014-01-01

    Full Text Available e l fenómeno de la transexualidad es un asunto en el que el peso social, en concreto de los colectivos transexuales, ha sido y sigue siendo crucial en muchos aspec - tos, desde la progresiva eliminación de la discriminación hasta la influencia para que el poder legislativo se pronuncie. e n este artículo de investigación se tratará especialmente una de las reivindicaciones clásicas del colectivo, esto es, el tratamiento sanitario inte - gral de la persona transexual dentro del Sistema Nacional de Salud. e n este sentido, se observarán los avances en el desarrollo de un sistema sanitario adecuado para este colec - tivo, su tratamiento por parte de los distintos ordenamientos jurídicos en e spaña, en ge - neral, y en alguna de sus comunidades autónomas con legislaciones más destacables (en especial Andalucía como comunidad autónoma pionera, el País Vasco y la c omunidad Foral de Navarra y los retos pendientes, haciendo una especial investigación en torno a las sustanciales novedades que ha implantado en este ámbito la publicación de la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

  7. Abuso de fármacos en medio sanitario: programas de tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inma Caballero Aranda

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: El colectivo sanitario tiene unas especiales características de carga de trabajo, estrés, turnicidad y jornada prolongada. Esto unido al fácil acceso a fármacos en su medio laboral, les hace susceptibles a posibles adicciones farmacológicas. Estas adicciones también suponen un riesgo para la salud de terceros. Existen diferentes programas de rehabilitación para conseguir la reincorporación de estos profesionales. Objetivos. Conocer la situación actual de las adicciones a fármacos, los programas de rehabilitación y sus resultados en el personal sanitario. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas en: MEDLINE (PUBMED, Scopus, Web of Knowledge (WOK, IBECS, LILACS, SCIELO y literatura gris. Resultados: Se incluyeron un total de nueve artículos científicos de diversa procedencia. Los niveles de evidencia encontrados fueron bajos. Existen programas de rehabilitación y reinserción con resultados prometedores.

  8. El coaching en el ámbito sanitario: una aproximación a su viabilidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González S.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar las aportaciones que los participantes en una actividad formativa elaboraron respecto la viabilidad del coaching en el ámbito sanitario. Método: Estudio cualitativo de las aportaciones de los 18 participantes en el «Taller sobre aplicaciones del coaching en el ámbito sanitario» llevado a cabo en marzo de 2002 en el Institut d'Estudis de la Salut (IES. Resultados: Las aportaciones versaron sobre: a las oportunidades de aplicación: la potenciación de profesionales asistenciales que pasan a ejercer funciones directivas y como estrategia de ayuda para el cambio de cultura organizativa, y b los inconvenientes: resistencia al cambio, riesgo de utilización como castigo, resultados difícilmente objetivables. Conclusiones: La metodología del coaching es susceptible de aplicarse en personas que deben ejercer un papel clave en una organización sanitaria, sobre todo en proceso de cambio.

  9. Conocimientos y actitudes de los profesionales sanitarios en el proceso de declaración de las voluntades vitales anticipadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenio Contreras-Fernández

    2015-10-01

    Conclusiones: El cuestionario propuesto recoge amplias parcelas de conceptos y contenidos, y una vez validado ayudará a medir las intervenciones formativas realizadas en profesionales sanitarios para la mejora del conocimiento y las actitudes sobre el entorno de las DVVA.

  10. Plan sanitario 2011 hipodromo La Rinconada. División de Sanidad Animal. Junta liquidadora Instituto Nacional de Hipodromos Venezuela

    OpenAIRE

    2012-01-01

    ResumenSe plantea como objetivo describir y evaluar el plan sanitario establecido durante el año 2011 en el Instituto Nacional de Hipódromos.AbstractThe aim of this study was to describe and evaluated the health plan established in 2011 in the National Institute of Racecourses.

  11. Plan sanitario 2011 hipodromo La Rinconada. División de Sanidad Animal. Junta liquidadora Instituto Nacional de Hipodromos Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C Alzaibar

    2012-07-01

    Full Text Available ResumenSe plantea como objetivo describir y evaluar el plan sanitario establecido durante el año 2011 en el Instituto Nacional de Hipódromos.AbstractThe aim of this study was to describe and evaluated the health plan established in 2011 in the National Institute of Racecourses.

  12. Una propuesta para considerar aspectos sanitarios en la regulación cinegética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Armenteros

    2013-01-01

    Full Text Available Las especies cinegéticas comparten infecciones con el hombre, los animales domésticos y el resto de la fauna silvestre que pueden afectar seria- mente a la salud pública, la sanidad animal, la conservación y la producción cinegética; de ahí su relevancia. Pese a ello, la sanidad de las especies cinegéticas apenas es tenida en cuenta en los planes de gestión de estas especies. En este texto enumeramos las principales debilidades de la gestión cinegética desde el punto de vista sanitario: (1 la no aplicación de la legislación sobre control sanitario en traslados y repoblaciones; (2 la indefinición del estatus de las granjas cinegéticas; (3 la ausencia de un registro de “cercones” y la ilegalidad de los mismos; (4 la falta de clasificación correcta de los terrenos cinegéticos; (5 el seguimiento inadecuado del tamaño de las poblaciones y sus efectos sobre el medio; (6 la falta de re- gulación del aporte artificial de alimento; (7 la falta de consideración de los riesgos sanitarios derivados de la sobreabundancia; (8 los conflictos por la gestión de residuos de caza; (9 la deficiente inspección sanitaria de los animales cazados; (10 la no regulación de los tratamientos farma- cológicos en especies cinegéticas y (11 la falta de intercambio de información dentro de la Administración Pública y la necesidad de valoración y aprobación del plan técnico de caza por la autoridad de sanidad animal. Para cada una de ellas, proponemos cambios en la regulación de la actividad cinegética, basándonos en ejemplos españoles y en la literatura científica internacional.

  13. BROTES POR NOROVIRUS EN RESIDENCIAS Y CENTROS SANITARIOS DE CATALUÑA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pere Godoy

    2009-01-01

    Full Text Available Fundamentos. La baja dosis infectiva y las múltiples vías de transmisión facilitan la presentación de brotes de norovirus. El objetivo fue comparar la incidencia de brotes por norovirus en hospitales y residencias en Cataluña. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de la serie de brotes de norovirus en el período del 15/10/2004 al 30/10/2005. Se rellenó una encuesta epidemiológica para cada brote. Las variables fueron: número de expuestos, enfermos, mecanismo de transmisión, ámbito (centros sanitarios o residencias, región sanitaria, mes del año, y duración. Mediante técnicas de PCR se investigó la presencia de norovirus en muestras clínicas. Se calculó la incidencia en cada centro y la incidencia anual de brotes por centros. Las diferencias se determinaron con la prueba de c2 y la t de Student con un grado de significación (p inferior a 0,05. Resultados. Se detectaron 17 brotes, 6 en centros sanitarios y 11 en residencias. La tasa de ataque global fue del 33,4% (652/1951 y fue ligeramente superior en las residencias (35,2% que en los centros sanitarios (31,4%. El 94,1% (16/17 de los brotes se produjeron por transmisión persona a persona y sólo el 5,9% (1/17 por alimentos. La media de días entre el primer y último caso del brote fue de 11,4 (DE = 6,9. La duración media de los síntomas fue de 2,39 días (SD=1,6 y también fue superior en los pacientes hospitalizados 2,63 (SD=1,7 en comparación a los pacientes de residencias 1,97 (SD=1,7 (p < 0,0001. Conclusiones. Norovirus es responsable de un número importante de brotes por transmisión persona a persona. Se debe protocolizar su control para reducir su número y su duración.

  14. Discursos sanitarios y rieles. Noroeste Argentino entre las décadas de 1920 y 1940

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Cicerchia

    2015-07-01

    Full Text Available Este ensayo propone visibilizar la vinculación del ferrocarril estatal argentino Central Norte (posteriormente Gral. Belgrano y el campo de las políticas sanitarias tanto nacionales como provinciales en el Noroeste Argentino, entre las décadas de 1920 y 1940. En este análisis, focaliza en la experiencia del tren sanitario de la MEPRA creado por iniciativa de Salvador Mazza y en las campañas contra el paludismo. La primera da cuenta de la importancia del ferrocarril para el desarrollo de la investigación científica in situ. Las segundas permiten estudiar cómo la expansión de las vías podía ser leída como una oportunidad para expandir las políticas sanitarias y, al mismo tiempo, como una ocasión para extender el contagio. 

  15. Gran dependencia y uso de servicios sanitarios: ¿un exceso de demanda?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Jiménez Rodríguez

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivos: el objetivo de nuestro estudio es conocer el grado de uso de los servicios sanitarios de las personas mayores y/o discapacitadas en situación de gran dependencia diagnosticada. Diseño: estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: municipio de Rute. Provincia de Córdoba (España. Población y muestra: el universo muestral de pacientes en situación de gran dependencia residente en el municipio de Rute (Córdoba, España, desde el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2010. Resultados: se incluyeron 73 personas. La media de edad fue de 75,2 (Dt 19,3; rango 12-98 y el 61,6% fueron mujeres. La media de consultas en centro/domicilio médicas, de enfermería, de gestoras de casos y de trabajadores sociales fueron 22,4 (Dt 24,4/0,52 (Dt 1,6, 8,6 (Dt 6,7/7,9 (Dt 21,9, 0,88 (Dt 1,4/1 (Dt 1,2 y 0,60 (Dt 1,2/0,1 (Dt 0,30, respectivamente. La media de urgencias en atención primaria fue de 4,97 (Dt 10,9 y la de hospitalarias 1,05 (Dt 1,8, con una media de 1,99 (Dt 3,7 derivaciones programadas a especialidades. Conclusión: La gran dependencia ocasiona un consumo elevado de consultas médicas y de enfermería, por lo que es un factor clave en la planificación de recursos sanitarios.

  16. Análisis geográfico y temporal de la mortalidad evitable por cáncer cervicouterino en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amada Aparicio-Llanos

    2007-07-01

    Full Text Available Resumen Justificación y objetivo: El cáncer cervicouterino constituye una de las principales causas de muerte en las mujeres costarricense y más de la mitad de su ocurrencia tiene lugar antes de los 65 años de edad. El objetivo del presente estudio es identificar patrones de alta mortalidad evitable en las áreas de salud mediante un análisis temporal y espacial, con el fin de priorizar intervenciones desde los servicios de salud. Métodos: Para analizar la evolución temporal se utilizó la tasa anual de mortalidad estandarizada y el porcentaje de cambio anual estimado mediante un modelo de regresión de Poisson. En el análisis espacial se utilizó la representación geográfica del índice de mortalidad estandarizada y de las áreas que registraron una mortalidad significativamente diferente al promedio nacional. Resultados: Entre 1970 y 2005 la mortalidad evitable por cáncer cervicouterino decreció aproximadamente un 2%. Se determinó la existencia de alta variabilidad entre áreas de salud (la tasa de mortalidad del área ubicada en el percentil 95 es 18 veces mayor que el área de salud ubicada en el percentil 5 y la sugerencia de un patrón con tasas de mortalidad superiores al promedio nacional en la zona atlántica y el sur del país. Conclusión: Las decenas de muertes evitables anualmente y la alta variabilidad geográfica en las tasas de mortalidad entre áreas de salud por cáncer cervicouterino, son una alerta de potenciales problemas de atención de los servicios de salud. Se recomienda mejorar el proceso de detección temprana y abordaje oportuno del cáncer cervicouterino, priorizando intervenciones en las áreas de salud con altas tasas de mortalidad.Abstract Justification and objective: Uterine cervical cancer is one of the main causes of death in Costa Rican women, more than half of those deaths occur before 65 years of age. The main objective of this investigation was to identify patterns of avoidable high mortality

  17. Mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México: posibles implicaciones sociales y para los servicios de salud / Avoidable mortality in the border states of northern Mexico: potential implications for social determinants and health services

    OpenAIRE

    Ana M. López J.; Felipe J. Uribe S.

    2015-01-01

    RESUMEN Objetivo: analizar la mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México entre 1998 y 2007 para indirectamente evaluar la calidad de los servicios de salud en la región. Metodología: se analizó la información sobre mortalidad del Sistema Nacional de Información en Salud (sinais). La unidad de análisis fue la causa básica de la defunción codificada según la décima revisión de la CIE. La mortalidad evitable fue clasificada según el catálogo de causas de muerte prop...

  18. El rol del sistema sanitario y de los factores socioculturales en el funcionamiento del trasplante y de la donación de órganos en Argelia

    OpenAIRE

    Laidouni, Nouhad

    2017-01-01

    Objetivo: El objetivo general de esta tesis doctoral es identificar las barreras que dificultan el desarrollo de los trasplantes y donación de órganos en Argelia, en relación con el funcionamiento del sistema sanitario, así como con las creencias y tradiciones derivadas del islam según la percepción de los profesionales sanitarios. Métodos: La investigación está compuesta por dos estudios cualitativos basados en entrevistas a profesionales sanitarios. El primer estudio consiste en un análisis...

  19. Residuo de sanitarios para la elaboración de cementos, procedimiento de obtención y cementos que lo comprenden

    OpenAIRE

    2013-01-01

    La presente invención describe un residuo obtenido de la industria cerámica de sanitarios o de vertedero o de plantas de reciclaje como componente puzolánico de cementos. Se presenta además un método de obtención de estos residuos de sanitarios y otro procedimiento de fabricación de cementos (cementos comunes y cementos blancos) utilizando estos residuos. Este tipo de residuos, son recogidos directamente en la industria que fabrica cerámica de sanitarios, en vertede...

  20. Asfixia perinatal associada à mortalidade neonatal precoce: estudo populacional dos óbitos evitáveis Asfixia perinatal asociada a la mortalidad neonatal temprana: estudio de población de los óbitos evitables Perinatal asphyxia associated with early neonatal mortality: populational study of avoidable deaths

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mandira Daripa

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o perfil epidemiológico dos óbitos neonatais precoces evitáveis associados à asfixia perinatal conforme a região de ocorrência do óbito no Estado de São Paulo. MÉTODOS: Coorte populacional constituída por 2.873 óbitos evitáveis até seis dias de vida associados à asfixia perinatal ocorridos entre janeiro de 2001 e dezembro de 2003. Considerou-se como asfixia perinatal a presença de hipóxia intraútero, asfixia ao nascer ou síndrome de aspiração de mecônio em qualquer linha da Declaração de Óbito original. Variáveis epidemiológicas também foram extraídas das Declarações de Nascido Vivo. RESULTADOS: No triênio, 1,71 mortes por 1.000 nascidos vivos estavam associadas à asfixia perinatal, correspondendo a 22% dos óbitos neonatais precoces. Dos 2.873 óbitos evitáveis, 761 (27% ocorreram em São Paulo, capital; 640 (22%, na região metropolitana da capital; e 1.472 (51%, no interior do estado. Nas duas primeiras regiões predominaram as mortes em hospitais públicos, recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas e peso abaixo de 2500g. No interior, os óbitos foram mais frequentes em entidades beneficentes, recém-nascidos a termo e com peso superior a 2500g. A maioria dos bebês nasceu durante o dia no município de residência materna e evoluiu para óbito no hospital de nascimento até 24 horas após o parto. A síndrome de aspiração de mecônio esteve presente em 18% dos óbitos. CONCLUSÕES: A asfixia perinatal é um contribuinte frequente para a morte neonatal precoce evitável no estado com o maior produto interno bruto per capita do Brasil, evidenciando a necessidade de intervenções específicas com enfoque regionalizado na assistência ao parto e ao nascimento.OBJETIVO: Comparar el perfil epidemiológico de los óbitos neonatales tempranos evitables asociados a la asfixia perinatal conforme a la región de ocurrencia del óbito en la provincia de São Paulo (Brasil. M

  1. El estrés en personal sanitario hospitalario: estado actual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ignacio Aguado Martín

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción: Los riesgos psicosociales y en particular el estrés se han convertido en uno de los principales problemas para la salud y la seguridad laboral. Se ha realizado una revisión de la literatura científica actual sobre el estrés debido a su importancia como riesgo emergente, y la repercusión de este problema en la productividad y el deterioro de la calidad de vida en el personal sanitario que desarrolla su actividad profesional en medio hospitalario, así como intentar identificar los principales métodos de evaluación del estrés actualmente utilizados. Objetivos: Conocer el estado actual del estrés en el personal hospitalario e identificar los principales métodos de evaluación. Metodología: Se realizo una búsqueda bibliográfica exploratoria utilizando las bases de datos Medline, Embase, Scirus, Wok, Psicoinfo, OSH update, Cisdoc, IBECS y LILACS, así como en repositorios como Dialnet, SciELO y Google académico. El periodo de estudio de la bibliografía publicada fue el comprendido entre el año 2009 y 2012 realizándose la última búsqueda el 10 de diciembre de 2012. Resultados: Los niveles de estrés encontrados en los artículos revisados fueron moderados-altos, con diferencias entre las distintas áreas y especialidades. Factores individuales tanto objetivos como subjetivos parecen influir en los grados de estrés. Existe diversidad de métodos utilizados para la evaluación del estrés, la mayoría tienen un nivel de fiabilidad elevado. La producción bibliográfica encontrada es mayor en Asia y Europa. Conclusiones: Los niveles de estrés son elevados en el personal sanitario del hospital ,sobre todo en algunas areas y especialidades, existen una serie de moderadores del grado de estrés como los factores individuales y el ambiente físico y no existe un consenso internacional en el método utilizado para su evaluación.

  2. Principales daños sanitarios y sociales relacionados con el consumo de alcohol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sarasa-Renedo

    2014-01-01

    Full Text Available El alcohol afecta al cerebro y a la mayoría de los órganos y sistemas y se relaciona con numerosos problemas sanitarios, incluyendo enfermedades mentales, neurológicas, digestivas, cardiovasculares, endocrinas y metabólicas, perinatales, cáncer, infecciones y lesiones intencionadas y no intencionadas. Los mecanismos fisiopatológicos aún no se comprenden bien, aunque se ha postulado toxicidad directa del etanol y de sus metabolitos, déficits nutricionales y absorción de endotoxinas microbianas intestinales, todo modulado por los patrones de consumo y factores genéticos y ambientales. A nivel individual no puede predecirse con precisión quién tendrá o no problemas. A nivel poblacional para muchos problemas, como varios tipos de cánceres, hepatopatías, lesiones y probablemente conductas de riesgo, como relaciones sexuales sin protección, se suele observar una relación dosis respuesta lineal o exponencial. Para otros, como mortalidad general en mayores de 45 años, enfermedades isquémicas o diabetes mellitus la relación es en forma de J. Su impacto sobre la carga global de enfermedad es enorme, incluso después de descontar los efectos beneficiosos sobre la enfermedad cardiovascular, con diferencias importantes según país, edad, género, posición socioeconómica y otros factores. Buena parte de los daños se relacionan con su capacidad para producir dependencia y con la intoxicación aguda. A menudo genera también consecuencias negativas para otras personas (violencia, incumplimiento de responsabilidades familiares o laborales, molestias que no suelen considerarse al evaluar la carga de enfermedad. El objetivo de este trabajo es describir los principales daños sociales y sanitarios relacionados con el consumo de alcohol y los mecanismos que los generan a partir de fuentes secundarias.

  3. Análisis del impacto económico de la bioseguridad ambiental en proyectos de obras en centros sanitarios de Extremadura (España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justo García Sanz-Calcedo

    2014-01-01

    Full Text Available Se analizan los resultados obtenidos en la aplicación metodológ ica de técnicas destinadas al mantenimiento de la bioseguridad ambiental en obras de reforma y ampliación de centros sanitarios en Extre madura (España durante 2004-2010, evaluando los costes derivad os de su implantación y contrastando si la utilización de un proyecto de BSA en fase de obras afecta a la probabilidad de infección nosocomial y a las condiciones de seguridad y salud. La inversión media fu e de 5,5 €/m 2 en obras en zonas críticas y 0,9 €/m 2 en el resto. La repercusión media del proyecto de bioseguridad sobre el presupu esto de obra, fue de un 1,07% en hospitales y de un 0,57% en Ce ntros de Salud. En zonas críticas la sectorización supuso una inversión media del 26,89%, mientras que en el resto de zonas fue del 29, 48%. La mayor inversión en sectorización corresponde a pequeñas actuaci ones en zonas críticas (40,64%.

  4. Discursos sanitarios y rieles. Noroeste argentino entre las décadas de 1920 y 1940

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Cicerchia

    2015-01-01

    Full Text Available Este ensayo propone visibilizar la vinculación del ferrocarril estatal argentino Central Norte y el campo de las políticas sanitarias tanto nacionales como provinciales en el Noroeste Argentino, entre las décadas de 1920 y 1940. En este análisis, focaliza en la experiencia del tren sanitario de la Misión de Estudios de la Patología Regional Argentina creado por iniciativa de Salvador Mazza y en las campañas contra el paludismo. La primera da cuenta de la importancia del ferrocarril para el desarrollo de la investigación científica in situ. Las segundas permiten estudiar cómo la expansión de las vías podía ser leída como una oportunidad para expandir las políticas sanitarias y, al mismo tiempo, como una ocasión para extender el contagio.

  5. La comunicación de crisis en errores sanitarios: reflexiones sobre las estrategias institucionales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel-Ángel Calvo-Calvo

    Full Text Available El objetivo es reflexionar sobre las estrategias de comunicación empleadas en crisis por errores sanitarios ocurridos en un hospital español y otro brasileño. Se analizaron noticias aparecidas en 2009 y 2011, en medios digitales de España y Brasil, que trataban del fallecimiento de dos niños e informaban que en ambos casos, personal de enfermería por equivocación infundió leche en vena. Desde ambos hospitales calificaron públicamente los errores, señalaron al personal involucrado y precisaron las causas del error. También informaron de acciones positivas que los hospitales desarrollaron tras los hechos. La principal estrategia de comunicación de crisis empleada fue transferir la responsabilidad de los errores a terceros, que junto a la actitud de silencio no son estrategias acertadas. Los hospitales debieron comunicar con transparencia, aceptando la provisionalidad de la información y sin culpabilizar. También debieron permanecer accesibles a los medios y comunicar las medidas establecidas para evitar nuevos errores.

  6. Un método de gestion ambiental para evaluar rellenos sanitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Felipe Zapata Muñoz

    2013-08-01

    Full Text Available A partir de la descripción de actividades de operación del relleno sanitario y granja ambiental“Los Saltos”, y de la caracterización fi sicoquímica de sus lixiviados, se propone un método de evaluaciónambiental que incluye análisis de interacciones, como diagnóstico base para una matriz causa efecto,donde se identifi can impactos sobre los componentes ambientales. Con esta información se hizo unamatriz de importancia donde se clasifi caron los impactos en críticos, severos, moderados e irrelevantesy luego la valoración cualitativa del impacto ambiental que permite identifi car las actividades másimpactantes y los factores más afectados. Como resultado se determinó que la operación del rellenosanitario impacta en mayor medida los componentes físico y biótico; en especial genera efectos comoalteración de la calidad del aire, pérdida de especies de fl ora acuática y terrestre, alteración del ciclohidrológico y disminución de la calidad de aguas superfi ciales y subterráneas.

  7. Biogas from sanitary landfills for electricity production; Biogas de rellenos sanitarios para produccion de electricidad

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Arvizu F, Jose L; Huacuz V, Jorge M. [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2003-07-01

    There are many ways to eliminate the municipal solid wastes, but only a few help to treat them and to dispose of them suitably. Some of the forms to avoid the problems that the trash originate are: not to produce it, recycling it in a 100% or creating a fictitious market where its value is equal to or greater than the product that gave origin to it; in any case, these alternatives are not absolutely practical. The trash can be incinerated, be segregated, be recycled partially or also be arranged in sanitary landfills. Anyway, the trash has always existed and it will continue existing for sure. [Spanish] Existen muchas maneras de eliminar los residuos solidos municipales, pero solo unas pocas ayudan a tratarlos y disponerlos adecuadamente. Algunas de las formas para evitar los problemas que ocasiona la basura son: no produciendola, reciclandola en un 100% o creando un mercado ficticio donde su valor sea igual o mayor al del producto que le dio origen; en cualquier caso, estas alternativas no son del todo practicas. La basura tambien se puede incinerar, segregar, reciclar parcialmente o disponer en rellenos sanitarios. De cualquier manera, la basura siempre ha existido y seguramente seguira existiendo.

  8. Alergia al látex en los trabajadores sanitarios (I: Vigilancia de la salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Soledad Gil Micharet

    2007-09-01

    Full Text Available La alergia al látex constituye un importante problema de salud entre los trabajadores sanitarios, tanto por su elevada prevalencia como por la gravedad de las reacciones que puede producir. La detección temprana de los síntomas mediante una vigilancia de la salud específica, y las medidas encaminadas a evitar la sensibilización y a prevenir la aparición de sintomatología y la progresión de la enfermedad en los trabajadores ya sensibilizados, son las mejores estrategias de intervención sobre este problema ocupacional. El artículo, realiza en esta primera parte, una revisión de la epidemiología, clínica y diagnóstico, y propone un protocolo médico específico.Látex allergy constitutes an important problem of health in the healthcare workers, so much for its high prevalence as for the graveness of the reactions that can take place. The early detection of the symptoms by means of specific health surveillance, and the measures guided to avoid the sensitization and to prevent the symptomatology appearance and progression of the illness in the sensitized workers, are the best intervention strategies on this occupational problem. The article carries out in this first part, a revision of the epidemiology, clinic and diagnosis, and it proposes a specific medical protocol.

  9. Óbitos evitáveis até 48 meses de idade entre as crianças da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004 Óbitos evitables hasta los 48 meses de edad entre los niños de La Cohorte de Nacimientos de Pelotas de 2004 Avoidable deaths until months of age among children from the 2004 Pelotas birth cohort

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ramon Marques da Rocha Gorgot

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever óbitos evitáveis de crianças pertencentes à Coorte de Pelotas, RS, de 2004. MÉTODOS: O óbito de 92 crianças entre 2004-2008 da Coorte de Pelotas 2004 foi identificado e classificado conforme a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Os Sistemas de Informação sobre Mortalidade (SIM municipal e estadual foram rastreados para localizar mortes ocorridas fora de Pelotas e as causas após o primeiro ano vida. O óbito de menores de um ano foi avaliado e comparado entre um subestudo e o SIM. Foram calculados coeficientes de mortalidade: 1.000 nascidos vivos (NV, mortalidade proporcional por causas evitáveis e conforme tipo de unidade básica de saúde (tradicional ou Estratégia Saúde da Família. RESULTADOS: O coeficiente de mortalidade foi de 22,2:1.000 NV, 82 óbitos ocorreram no primeiro ano de vida (19,4:1.000 NV, dos quais 37 (45% na primeira semana. Mais de ¾ dos óbitos (70/92 eram evitáveis. No primeiro ano de vida, a maioria (42/82 das mortes seriam evitadas pela adequada atenção à mulher durante a gestação; de acordo com o SIM, a maioria (n = 32/82, pela adequada atenção ao recém-nascido. Não houve diferença entre o tipo de Unidade Básica de Saúde quanto à proporção de óbitos evitáveis. CONCLUSÕES: É alta a proporção de óbitos infantis que podem ser evitados. Para que os óbitos evitáveis possam ser utilizados como indicadores no monitoramento da qualidade da atenção à saúde materno-infantil, é necessário aprimorar a qualidade dos os registros das Declarações de Óbito.OBJETIVO: Describir óbitos evitables de niños pertenecientes a la Cohorte de Pelotas, Sur de Brasil, de 2004. MÉTODOS: Los óbitos de 92 niños entre 2004-2008 de la Cohorte de Pelotas 2004 fueron identificados y clasificados conforme la Lista de Causas de Muertes Evitables por Intervenciones del Sistema Único de Salud de Brasil. Los sistemas de información sobre

  10. El Asesor Sanitario en la European Union Training Mission Somalia The Medical Adviser in the European Union Training Mission Somalia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Relanzón López

    2012-03-01

    Full Text Available La European Union Training Mission Somalia (EUTM Somalia tiene la finalidad de la preparación y entrenamiento del ejército somalí leal al Gobierno Federal de Transición. En ella participan 150 militares de la Unión Europea, 37 de ellos españoles, por ser España la nación líder, entre los que se incluye el Asesor Sanitario, cuya función fundamental es establecer los planes de gestión de las contingencias sanitarias, las evacuaciones médicas y la medicina preventiva. La misión se desarrolla en Uganda, nación centroafricana con numerosos riesgos sanitarios, entre los que se destaca la alta incidencia de enfermedades transmitidas por artrópodos, SIDA, aguas no tratadas, calidad de los servicios sanitarios lejos de los estándares europeos y circulación peligrosa por el mal estado de las carreteras. A todo esto hay que añadir el riesgo de accidentes propio de un campamento militar.The European Training Mission Somalia (EUTM Somalia is aimed to the preparation and training of the Somali Army loyal to the Transitional Federal Government. It involves 150 military men belonging to the European Union, 37 of them are Spanish, and Spain is the leading nation. Among them is the Medical Adviser whose key role is to establish plans to manage health contingencies, medical evacuations and preventive medicine. The mission takes place in Uganda, nation located in Central Africa, with many health hazards, among which highlights the high incidence of arthropod-borne diseases, AIDS, untreated water, quality of health services away from European standards and risky traffic because the poor road net conditions. On top of this, must be added the risk of accidents typical of a military camp.

  11. Caracterización de las agresiones producidas al personal sanitario del servicio de urgencias en un hospital comarcal

    OpenAIRE

    Ortells Abuye, Nativitat; Muñoz Belmonte, Teresa; Paguina Marcos, Marta; Morató Lorente, Isabel

    2013-01-01

    Objetivo: La violencia ocupacional es un fenómeno emergente en los riesgos laborales y específicamente en el sector sanitario y servicios de urgencias. Nuestro objetivo es caracterizar las agresiones producidas al personal de urgencias de un hospital comarcal. Métodos: Estudio transversal. La población a estudio son los trabajadores del servicio de urgencias. Se excluyó personal con antigüedad inferior a un año. Se diseñó un cuestionario con variables sociodemográficas y características de...

  12. Análisis de los conocimientos en alimentación de futuros sanitarios: implicaciones pedagógicas

    OpenAIRE

    2010-01-01

    Cada día se manifiesta como más evidente la importancia del conocimiento de lo relacionado con la Alimentación en la formación de profesionales docentes y del campo de la salud. Ello con el objetivo prioritario de que en su labor estos colectivos ayuden a mejorar los comportamientos saludables de las poblaciones que atiendan. Aquí abordamos la cuestión desde el punto de vista de la formación inicial de tres tipos de sanitarios (futuros licenciados en Medicina o en Nutrición y próximos diploma...

  13. Gestión de residuos sanitarios en el siglo XXI en atención primaria

    OpenAIRE

    Galimany Masclans, Jordi; Girbau i García, M. Rosa; Salas i Miravitlles, Katy; Roigé i Boté, Anna

    2007-01-01

    Resumen: La generación de residuos sanitarios (RS) ha aumentado de manera considerable en los últimos años, debido a la utilización de materiales de un solo uso y a la escasa sensibilidad en cuanto a su peligrosidad. Es importante conocer el nivel de información y la percepción de riesgo real que tienen los profesionales de la salud de atención primaria frente a la gestión incorrecta de los RS. Objetivo: Evaluar la gestión de los RS en 9 centros de atención primaria de Barcelona y la cantidad...

  14. Estudio de la opinión de profesionales sanitarios sobre la violencia de género

    OpenAIRE

    Torrecilla Hernández, Maravillas Doris

    2016-01-01

    La violencia de género es un problema de salud pública. Los profesionales sanitarios tienen una responsabilidad legal y asistencial repecto a esta problematica. Concretamente, los profesionales de enfermería y medicina ocupan una posición privilegiada para una adecuada identificación de las víctimas de violencia de género, y de este modo poder derivar al resto de profesionales y ámbitos implicados. El objetivo es estudiar, las opiniones de los profesionales de medicina y enfermería, so...

  15. Mortalidad evitable: el caso de la frontera norte de México, 1980-1990 Avoidable mortality: the case of the North border of Mexico, 1980-1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Antonio G. Molina

    1995-09-01

    Full Text Available Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%. En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.When the death causes are understood as a result of morbility process that may have been avoided with diferent kinds of economic, social and welfare services policies and the advance of scientific and technologic knowledges, there is clearly a structural determinism so that many population social sectors can't reach the "modern epidemiologycal patterns". This study used annual data bases of register death 1979–1991 bringed by INEGI/DGE‑SSA from five Mexican federal border entities. It were adjusted by Preston‑Coale method and Life Tables were generated in 1980 and 1990. The percentage contributions of avoidable causes' groups by sex and age of the increases in

  16. Reflexões sobre o Sistema Único de Saúde e o Servizio Sanitario Nazionale: a reforma da reforma - a adoção do Ticket Sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Caldeira Oliveira

    Full Text Available Resumo A partir da comparação realizada entre a institucionalização do Servizio Sanitario Nazionale (SSN, na Itália e o Sistema Único de Saúde (SUS, no Brasil, ambos cunhados na filosofia do direito à saúde e sob a égide do Estado, o artigo objetiva analisar a reforma implementada pelo SSN, que introduziu a coparticipação do usuário no custo do cuidado, mediante pagamento do Ticket Sanitario. Se por um lado essa reforma visava combater a crise fiscal, por outro, trouxe graves consequências para a condição de vida e saúde da população italiana. Utilizando-se, ainda, da metodologia de comparação entre sistemas de saúde, o estudo alerta para a adoção de propostas reformistas, agora pelo SUS. As propostas apresentadas pelos documentos “Agenda Brasil” e “Uma ponte para o futuro”, visando a cobrança seletiva por atendimento, descaracteriza o SUS ao institucionalizar portas de entrada diferenciadas. Dessa forma, assim como os italianos, a crise fiscal impõe, agora, aos brasileiros, o desrespeito ao direito à saúde.

  17. Participación colectiva y revelación de preferencias sobre programas sanitarios: un enfoque de sistema sanitario Collective participation and the elicitation of preferences for health care programs: a health system perspective

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Costa-Font

    2005-06-01

    Full Text Available La necesidad de mejorar la participación colectiva en la toma de decisiones en sanidad es una de las principales líneas de reforma de los sistemas sanitarios financiados colectivamente. En este artículo se analizan los argumentos, las formas y los mecanismos de participación colectiva aplicables a la toma de decisiones en sanidad. Por otra parte, se examinan los métodos de obtención de preferencias sobre programas financiados por el sistema sanitario. Se revisan los principales métodos de obtención de preferencias para establecer prioridades en los sistemas públicamente financiados. Por último, se sugieren algunas líneas de actuación en España.The need to increase collective participation in health care decision-making is one of the main health reform issues in publicly financed health systems. The present article examines the arguments for collective participation, the means for improving it and the methods available to elicit collective preferences concerning health programs to be financed by the health system. We review the various collective participation tools, as well as the preference elicitation methods assist priority setting in collectively funded health care systems. Finally, the paper suggests some policy implications for policy making design in Spain.

  18. Estudio de obesidad en el medio sanitario Study of obesity in workers of a sanitary center

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paloma Burgos Díez

    2008-12-01

    Full Text Available Hemos analizado a través de un estudio epidemiológico descriptivo con una muestra de 806 trabajadores, la prevalencia de sobrepeso/obesidad en un medio sanitario. Para ello utilizamos datos obtenidos de la historia clínico laboral de nuestros trabajadores y la obtención de datos antropométricos. Definimos como sobrepeso un IMC>25 y obesidad >30. Los resultados obtenidos en porcentajes generales de sobrepeso y obesidad son similares a los descritos en la literatura; por sexos, los hombres de la muestra presentan más obesidad que las mujeres a pesar de estandarizar por edad (en contra de lo publicado. Conclusiones: Existe una elevada prevalencia de obesidad/sobrepeso en nuestra muestra, al igual que en la población general, lo cual hace necesaria la participación del médico del trabajo desde los Servicios de Prevención para la identificación y seguimiento de los perfilies ponderales de los trabajadores y establecer estrategias adecuadas para reducir la prevalencia.We have analyzed through an epidemiological descriptive study with a sample of 806 workers, the prevalencia of overweight / obesity in a sanitary way. For it we use information obtained of the history clinical labour of our workers and the obtaining of information anthropometrics. We define as overweight an IMC> 25 and obesity> 30. Them proved obtained in general percentages of overweight and obesity they are similar to described in the literature; for sexes, the men of the sample present more obesity than the women in spite of standardizing for age (against it published. Conclusions: A high prevalence of obesity / overweight exists in our sample, as in the general population, which makes necessary the participation of the doctor of the work from the Services of Prevention for the identification and follow-up of the perfilies consider them of the workers and to establish strategies adapted to reduce the prevalence.

  19. Aspectos epidemiológicos del síndrome de Burnout en personal sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Atance Martínez Juan Carlos

    1997-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: El Síndrome Burnout se invoca como probable responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios actualmente. Esto sugiere la posibilidad de que este síndrome esté implicado en las elevadas tasas de absentismo laboral que presentan estos profesionales. El estudio pretende aportar una serie de caracterizaciones de las variables epidemiológicas universales que permitan una aproximación al perfil de riesgo en esta profesión. MÉTODO: Estudiamos una muestra de 294 profesionales de atención primaria y atención especializada aleatoriamente. a los que se les aplicó el instrumento de medida del Síndrome de Burnout (Maslach Burnout Inventory de forma autoadministrada. Se hizo estadística descriptiva con comparación de medias para variables sociodemográficas (P< 0,05 con Epiinfo V.60 y SPSS PC.W. RESULTADOS: Obtuvimos 87,76% de respuestas frente al 12,23% de pérdidas. Esta muestra nos permite una confianza del 95% y un error del 5%. Obtuvimos diferencias significativas en función del sexo, edad, estado civil, antigüedad en la profesión en el centro de trabajo, número de trabajadores en el centro, lugar de trabajo, número de enfermos a cargo, horas de trabajo semanales, tiempo de interacción con los pacientes. La media de presencia del síndrome de Burnout fue 47,16 + 7.93, siendo las mayores proporciones las consignadas para las dimensiones cansancio emocional y falta de realización. CONCLUSIONES: El perfil epidemiológico de riesgo obtenido sería: mujer de más de 44 años sin pareja estable, con más de 19 años de antigüedad en la profesión y más de 11 en el centro, profesional de atención especializada, con más de 21 pacientes diarios a su cargo, a los que dedica más del 70% de la jornada laboral y a ésta entre 36 y 40 horas semanales.

  20. Mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México: posibles implicaciones sociales y para los servicios de salud / Avoidable mortality in the border states of northern Mexico: potential implications for social determinants and health services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. López J.

    2015-09-01

    Full Text Available RESUMEN Objetivo: analizar la mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México entre 1998 y 2007 para indirectamente evaluar la calidad de los servicios de salud en la región. Metodología: se analizó la información sobre mortalidad del Sistema Nacional de Información en Salud (sinais. La unidad de análisis fue la causa básica de la defunción codificada según la décima revisión de la CIE. La mortalidad evitable fue clasificada según el catálogo de causas de muerte propuesto por Gómez. Se hizo un análisis exploratorio de la relación entre la mortalidad evitable y la derechohabiencia y el nivel socioeconómico de los municipios correspondientes a las muertes. Resultados: la tasa de mortalidad evitable global fue de 350,2 muertes por mil habitantes en la región. La mortalidad evitable por diagnóstico y tratamiento médico precoz, violencia y VIH/SIDA tuvo tasas de 223, 60 y 5 por mil habitantes, respectivamente, presentando variaciones de magnitud, sociodemográficas y por derechohabiencia entre estados. Discusión y conclusiones: las poblaciones de los estados de la frontera norte de México se caracterizan por tener una dinámica sociodemográfica y de los servicios de salud muy intensa. Los resultados sugieren que el sistema de salud está siendo rebasado en su respuesta a una alta frecuencia de enfermedades no transmisibles. En el aspecto social existen condiciones estructurales en México que favorecen la presencia de narcotráfico y su consecuente causa de violencia y consumo de drogas ilegales que podrían estar relacionadas con la frecuencia de muertes violentas y en forma subsidiaria con las causadas por el VIH/SIDA. / ABSTRACT Objective: to analyze avoidable mortality between 1998 and 2007 in the border states of Northern Mexico to evaluate, indirectly, the quality of the region's health care services. Methodology: the information on mortality provided by the National Health Information System

  1. Percepciones del usuario vs. percepciones del gestor del servicio sanitario: Un análisis cualitativo en el ámbito del "Modelo Alzira"

    OpenAIRE

    Calero, Remedios; González-Gallarza Granizo, Martina

    2011-01-01

    Como un ejemplo de cómo la óptica de la Lógica del Servicio Dominante puede arrojar una mirada diferente al encuentro del servicio sanitario, el propósito del presente trabajo consiste en explorar la percepción del servicio sanitario de una manera dual: desde la perspectiva de la demanda (usuarios) y de la oferta (profesionales y gestores), buscando conocer las diferencias entre tres modelos de gestión sanitaria: público, privado y colaboración público-privada ejemplarizada en el denominado M...

  2. Análisis del origen, situación y perspectivas de futuro del proceso de descentralización sanitario español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rey del Castillo Javier

    1998-01-01

    Full Text Available La descentralización de los servicios sanitarios, en cualquier país, es un proceso que les afecta profundamente cuando tiene lugar. Así ha ocurrido también en España, dónde las entidades que han recibido las competencias y servicios descentralizados (las Comunidades Autónomas son de ámbito regional y han asumido responsabilidades de naturaleza política y no sólo administrativa, en un proceso que puede ser caracterizado como de "devolución". Se analizan en primer lugar las razones del proceso español. Sus propias características permiten afirmar que se ha producido por razones externas al sector sanitario, y que éste ha debido adaptarse al cambio político general. Una segunda peculiaridad es la simultaneidad de una distribución territorial de competencias y servicios con la posibilidad de otra descentralización de carácter funcional para la gestión de centros y servicios sanitarios. La combinación de ambas clases de procesos ha abierto amplias posibilidades de diversificación del sistema sanitario español. Se hace referencia en este trabajo, a los efectos cuantitativos, en el sentido de ampliación o disminución de las diferencias entre los distintos territorios, del proceso de descentralización, y, así mismo, se analizan algunos efectos cualitativos de carácter general. El desarrollo de formas de coordinación del sistema sanitario que se estudian a continuación, ha sido limitado y son necesarias nuevas líneas de desarrollo en este campo. Por último, se consideran las posibilidades de futuro del sistema sanitario español como sistema descentralizado, valorándose que tiene que ver con dos cuestiones principales: en primer lugar, la consideración del grado de diferenciación entre los servicios sanitarios autonómicos, que es compatible con el mantenimiento de un sistema de protección sanitaria en todo el territorio español para todos los ciudadanos y, en su caso, el establecimiento de los límites que lo

  3. Gestión de los residuos sanitarios en el ámbito hospitalario (2). Percepción de riesgo frente a la gestión

    OpenAIRE

    Galimany Masclans, Jordi; Torres Egea, Ma. Pilar (María Pilar); Sancho Agredano, Raúl; Girbau i García, M. Rosa; Fabrellas i Padrès, Núria; Torrens García, M. Luz; Martínez Estalella, Gemma

    2015-01-01

    OBJETIVO. Identificar la percepción de riesgo que tienen los profesionales sanitarios, en relación con la clasificación y ges­tión avanzada de los residuos sanitarios (RS). METODOLOGIA. Estudio descriptivo y/o explicativo. El tamaño de la muestra fue de 177 participantes (técnicos auxiliares en cuidados de enfermería, enfermeras, médicos y técnicos de laboratorio) de tres hospitales de la provincia de Barcelona. Se utilizó un cuestionario de elaboración propia, para ana­lizar las variables la...

  4. Desarrollo del sistema de gestión de calidad en una empresa de distribución de productos sanitarios conforme a la norma ISO 13485

    OpenAIRE

    ROYO CERVELLÓ, PATRICIA

    2015-01-01

    [ES] El TFG tiene como objetivo documentar los procesos y llevar a cabo un seguimiento de la implantación de todas las acciones que se han considerado necesarias para poder certificar la empresa de distribución de productos sanitarios,"MERCÉ.v. ELECTROMEDICINA S.L." conforme a la norma específica ISO 13485. Royo Cervelló, P. (2014). Desarrollo del sistema de gestión de calidad en una empresa de distribución de productos sanitarios conforme a la norma ISO 13485. http://hdl.handle.net/10251/...

  5. PROPUESTA DE DISEÑO DE UN MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN LA INSPECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS DE XÀTIVA (VALENCIA)

    OpenAIRE

    SÁNCHEZ VÍLCHEZ, MARÍA

    2012-01-01

    El Trabajo Fin de Carrera (TFC) consiste en la realización de una propuesta de mejora para la elaboración de un Manual de Procedimientos en la Inspección de Servicios Sanitarios de Xàtiva (Valencia) y responde a la realización del Prácticum, asignatura del último curso de la titulación de Gestión y Administración Pública (GAP). Dentro de la Inspección de Servicios Sanitarios de Xàtiva (Valencia) se carece de un manual de procedimientos, lo cual es de vital importancia para el desarrollo de la...

  6. Diferencias y similitudes en la Medicina de Familia de los sistemas sanitarios en Alemania y España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Rosa Salvador Comino

    2016-02-01

    Full Text Available Una atención primaria eficaz es el pilar básico de cualquier sistema sanitario. A la hora de ofrecer una atención primaria costo-efectiva y eficiente para la población, existen muchas diferencias entre distintos países. En este artículo revisamos la literatura científica y socio-política actual de forma estructurada. Los resultados se complementan con la experiencia de una médico residente española en su último año de formación en medicina familiar y comunitaria, que completó cuatro meses de rotación en el sistema de salud alemán. De esta forma, destacamos algunas de las características de ambos sistemas sanitarios incluyendo los gastos, la relación entre atención primaria y secundaria, la organización en el ámbito académico y la formación de los futuros médicos de atención primaria. Tanto en España como en Alemania la atención primaria desempeña un papel central, ha de superar carencias, y en algunos puntos ambos países pueden aprender el uno del otro.

  7. LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN LA ÉTICA Y DEONTOLOGÍA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercedes Martínez León

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo fundamental del artículo es resaltar los numerosos conflictos entre la conciencia y la ley que se encuentran cada vez con más frecuencia los profesionales sanitarios en su práctica clínica diaria. Aclarar y definir conceptos como "objeción de conciencia de los profesionales sanitarios", para no confundirlo con otros términos. Este trabajo lo que pretende es tratar la objeción de conciencia, no desde la jurisprudencia sino desde la ética y la deontología, repasando las normativas existentes tanto en el ámbito internacional como en el nacional. Además para finalizar el estudio, en una última parte tratamos el estado de la "objeción de conciencia" tras la reciente aprobación de la ley orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción del embarazo. Como conclusión final podemos decir que la "objeción de conciencia" está reconocida en las declaraciones internacionales e incluso en la constitución europea. En España, en el código de ética y deontología médica, es uno de los lugares donde la objeción de conciencia del profesional sanitario tiene gran desarrollo desde hace años, se establece que el médico puede abstenerse de la práctica de determinados actos profesionales, tales como aborto, fecundación in vitro o esterilización, si éstos se encuentran en contradicción con sus convicciones éticas y científicas. También recientemente, la asamblea general de 24 de octubre de 2009, de la comisión central de deontología, ha realizado una declaración sobre la "objeción de conciencia" insistiendo en su reconocimiento. Finalmente, en la ley orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción del embarazo, parece ser reconocido "el derecho de ejercer la objeción de conciencia" de los profesionales sanitarios directamente implicados en la interrupción voluntaria del embarazo, después de numerosos debates, pero todavía es pronto para poder

  8. Óbitos infantis evitáveis em Belo Horizonte: análise de concordância da causa básica, 2010-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Passos de Castro e Santos

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Objetivos: analisar o perfil dos óbitos infantis evitáveis investigados e a concordância entre a causa básica da declaração de óbito (DO original e da DO após investigação. Métodos: estudo de base populacional com análise dos óbitos infantis e dos óbitos evitáveis investigados pelo Comitê de Prevenção de Óbitos de Belo Horizonte (CMPOFI, em 2010 e 2011. A DO após investigação baseou-se na análise dos dados ambulatorial, hospitalar e domiciliar realizada pelo CMPOFI. As causas de morte foram codificadas segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10º Revisão e a causa básica selecionada. A concordância entre a causa básica da DO original e da DO após investigação, analisada de acordo com lista reduzida de tabulação de causas de mortalidade infantil (LIR-MI, foi determinada pelo índice Kappa. Resultados: o Kappa foi fraco (K=0,389; IC95%: 0,192-05,76 quando avaliado pelos grupos da LIRMI. Houve mudanças relevantes na causa de óbito após investigação, com aumento da proporção de óbitos por asfixia, fatores maternos, infecções da criança, infecções perinatais, causas externas e morte súbita na infância. Conclusões: a investigação de óbitos possibilitou maior esclarecimento sobre as circunstâncias dos óbitos infantis evitáveis e a qualificação da causa básica, passos fundamentais para orientar as ações para sua prevenção.

  9. Mortalidade infantil evitável e fatores associados em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, 2000-2003 Avoidable infant mortality and associated factors in Porto Alegre, Southern Brazil, 2000-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Jobim

    2008-01-01

    Full Text Available Foi realizado um estudo de casos e controles para investigar a associação entre as categorias óbitos evitáveis e não-evitáveis e as variáveis sócio-demográficas, reprodutivas maternas e relacionadas às condições de nascimento da criança. Foram analisados 1.139 casos de óbitos infantis, ocorridos entre 2000 e 2003, com o auxílio da regressão logística multivariada, segundo modelo hierarquizado. As variáveis sexo, idade materna, número de filhos nascidos vivos, tipo de gravidez, local de nascimento e Apgar no 5º minuto não se associaram aos óbitos evitáveis. No entanto, a escolaridade materna A case-control study was performed to investigate the association between the categories avoidable and non-avoidable death and socio-demographic, maternal reproductive, and neonatal status. The study used multivariate logistic regression according to a hierarchical model to analyze 1,139 infant deaths from 2000 to 2003. The variables sex, maternal age, number of live born infants, type of pregnancy, place of birth, and 5-minute Apgar were not associated with avoidable deaths. However, maternal schooling < 3 years (RC = 1.56; 95%CI: 1.01-2.45; single mother (RC = 0.65; 95%CI: 0.49-0.86 or mother with a history of stillbirth (RC = 1.59; 95%CI: 1.01-2.48; congenital malformation (RC = 0.26; 95%CI: 0.18-0.37; cesarean section (RC = 1.52; 95%CI: 1.10-2.11, premature labor between 22 and 36 weeks (RC = 0.47; 95%CI: 0.34-0.65, birth weight < 2,500g (RC = 0.51; 95%CI: 0.32-0.79; and neonatal age < 6 days (RC = 0.62; 95%CI: 0.42-0.89 were significantly associated with avoidable death. These findings can help identify infants at increased risk.

  10. Mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil: um estudo ecológico no período 2000-2002 Infant mortality from preventable causes in Brazil: an ecological study in 2000-2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Fernando Boing

    2008-02-01

    Full Text Available O objetivo desse estudo foi testar as associações entre a mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil com indicadores sócio-econômicos e de serviços e investimentos em saúde. Trata-se de um estudo ecológico, cujas unidades de análise foram os 296 municípios brasileiros com população superior a 80 mil habitantes. Realizaram-se os testes de Kruskall-Wallis e ANOVA para identificar diferenças significativas entre os quartis de mortalidade infantil segundo as variáveis independentes, e foram calculados os coeficientes de correlação de Pearson e de Spearman para testar as associações entre todas as variáveis. Os municípios que compuseram os quartis com maior mortalidade infantil por causas evitáveis apresentaram também menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Produto Interno Bruto per capita, pessoas que vivem em domicílios com banheiro e água encanada, despesa total com saúde por habitante e médicos por mil habitantes; e maior coeficiente de Gini. A compreensão do papel protagonista das condições sócio-econômicas e de investimentos em saúde sobre a mortalidade infantil por causas evitáveis deve permear as ações que visem à minimização da magnitude e da desigualdade desses óbitos.This study aims to test the associations between infant mortality from preventable causes in Brazil and socioeconomic factors, including those pertaining to health services and investments. This was an ecological study using 296 Brazilian counties (municipalities with more than 80,000 inhabitants each as the analytical units. Kruskall-Wallis and ANOVA tests were performed to compare independent variables according to infant mortality quartile, and Pearson and Spearman's correlation coefficients were computed to test the associations. As the infant mortality quartile from preventable causes increases, there is a gradual decrease in the municipal human development index, per capita gross domestic product, households with

  11. La perspectiva de los agentes sanitarios sobre la incorporación programática de la autotoma del test de VPH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Curotto

    Full Text Available Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar la percepción que poseen los agentes sanitarios sobre el ofrecimiento de la autotoma del test de VPH a las mujeres y el grado de acuerdo de los agentes para incorporarla a sus tareas diarias. Para ello, se aplicó una encuesta auto-administrada a 127/191 agentes sanitarios que participaron del Proyecto EMA (Proyecto Evaluación Modalidad Autotoma, llevado a cabo en la provincia de Jujuy (Argentina entre 2012-2013. Los agentes sanitarios que tuvieron y no la experiencia de ofrecer la autotoma manifestaron un alto grado de acuerdo para la adopción de la estrategia (78,7%, dado su potencial para prevenir el cáncer cervicouterino y los aportes que brinda al cuidado de la salud de las mujeres bajo su cobertura. Sin embargo, señalaron la sobrecarga de trabajo y los problemas de articulación con el sistema formal de salud, como los principales obstáculos para ofrecer esta modalidad en el futuro. Este estudio encontró que la autotoma es una práctica que puede ser adoptada por los agentes sanitarios de la provincia de Jujuy, pero debe ir acompañada de acciones de apoyo por parte del sistema de salud formal.

  12. Entorno psicosocial y estrés en trabajadores sanitarios de la sanidad pública: diferencias entre atención primaria y hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio García-Rodríguez

    2015-06-01

    Conclusiones: Nuestros hallazgos muestran que el ambiente psicosocial de los trabajadores sanitarios difiere del de la población asalariada española, siendo más desfavorable en el colectivo de facultativos/as de atención primaria.

  13. Búsqueda de información sanitaria en internet. Unidad didáctica del curso virtual "Administración y Secretariado de Centros Sanitarios"

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Virtual educational unit (12,5 hours). In: "Administración y Secretariado de Centros Sanitarios" (Virtual course. 375 teaching hours). Institutional author: Fundación Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED). Year 2013-2014.

  14. Estudio sobre tuberculosis en un distrito sanitario de Sevilla: Situación y alternativas de mejora en el control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Limón Mora Juan

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: La situación actual en nuestro entorno (Distrito, Sevilla, Andalucía, España, donde no es raro observar incidencias anuales de TBC por encima de 30 casos nuevos por 100.000 habitantes, señala que el problema no está próximo, a ser erradicado. Este trabajo tiene como objetivo describir los patrones clínicos y de salud pública de presentación de la tuberculosis en el ámbito del Distrito Sanitario «Sevilla Este-Sur». Métodos: Estudio descriptivo de los casos de tuberculosis declarados (características personales, lugar, tiempo, tipo de enfermedad, factores de riesgos durante el periodo 1992- 2000 en el distrito sanitario «Sevilla Este-Sur», situado en la ciudad de Sevilla y con algunos núcleos rurales. Se calculan la distribución porcentual de casos para los distintos factores estudiados y las tasas de incidencia en variables de interés (sexo, grupos edad, áreas geográficas. Resultados: Se ha estimado una incidencia media anual de 19,4 casos / 100.000 habitantes. Existen diferencias en la incidencia por sexo (RR=2,1, por grupos de edad (incidencia anual por encima de 24 casos /100.000 habitantes en los niños de 0-4 y adultos 25-39 años de edad y zona geográfica. Se observa la frecuencia de recidivas y repeticiones de tratamientos, así como carencias en la realización o comunicación de los estudios de familiares y contactos, observándose problemas de mal cumplimiento terapéutico y deficiencias de control en el entorno de los pacientes. Conclusiones: El análisis de la situación en un distrito sanitario como el que se describe (alrededor de 610.000 habitantes en la actualidad durante nueve años de seguimiento y con 1.065 casos declarados, puede orientar sobre una situación más general en nuestro entorno, posibilitando comparaciones con otros estudios. Se observa una tendencia descendente de la incidencia desde 1997. Se señalan algunas medidas organizativas a tener en cuenta para el control de la infección.

  15. Características de 107 registros sanitarios españoles y valoración de su utilización (parte a

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iñaki Imaz Iglesia

    2005-01-01

    Full Text Available Fundamento: La información sobre los registros sanitarios existentes en nuestro país es poco accesible y escasa y algunos son poco conocidos, pudiendo estar infrautilizados en relación con sus múltiples usos potenciales. El objetivo de este trabajo es evaluar las características de los Registros Sanitarios españoles y su utilización, especialmente en Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los Registros Sanitarios españoles entre 1997 y 2002. La identificación de los registros se realizó a través de búsqueda bibliográfica y mediante encuesta a Sociedades Científicas y Administración sanitaria central y autonómica. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica específica de las publicaciones que utilizan datos de los registros sanitarios incluidos y se han evaluado aplicando los criterios de calidad de la evidencia científica. Resultados: Se han identificado 107 registros sanitarios, preferentemente de cobertura local o regional (71% y dependientes en su mayoría de la Administración autonómica (64,5%. Las áreas con mayor número de registros identificados corresponden a la mortalidad (16,8% y al cáncer (15,9%. Se han recuperado 298 publicaciones que analizan datos producidos por los registros identificados, de las que la mayoría se dedican al estudio de la frecuencia y distribución de los eventos registrados (58,1% y con menor frecuencia a la realización de estudios de evaluación de tecnologías sanitarias (24,4%. Conclusiones: La evaluación crítica de las publicaciones ha permitido identificar algunos elementos relacionados con el diseño y la metodología de análisis que incrementarían la calidad de los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias.Los registros sanitarios en España han tenido un desarrollo desigual y reciente. Se han detectado áreas relevantes sin registros y elementos de mejora relacionados con la utilización de los registros sanitarios para

  16. Características de 107 registros sanitarios españoles y valoración de su utilización (parte b

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iñaki Imaz

    2005-01-01

    Full Text Available Fundamento: La información sobre los registros sanitarios existentes en nuestro país es poco accesible y escasa y algunos son poco conocidos, pudiendo estar infrautilizados en relación con sus múltiples usos potenciales. El objetivo de este trabajo es evaluar las características de los Registros Sanitarios españoles y su utilización, especialmente en Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los Registros Sanitarios españoles entre 1997 y 2002. La identificación de los registros se realizó a través de búsqueda bibliográfica y mediante encuesta a Sociedades Científicas y Administración sanitaria central y autonómica. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica específica de las publicaciones que utilizan datos de los registros sanitarios incluidos y se han evaluado aplicando los criterios de calidad de la evidencia científica. Resultados: Se han identificado 107 registros sanitarios, preferentemente de cobertura local o regional (71% y dependientes en su mayoría de la Administración autonómica (64,5%. Las áreas con mayor número de registros identificados corresponden a la mortalidad (16,8% y al cáncer (15,9%. Se han recuperado 298 publicaciones que analizan datos producidos por los registros identificados, de las que la mayoría se dedican al estudio de la frecuencia y distribución de los eventos registrados (58,1% y con menor frecuencia a la realización de estudios de evaluación de tecnologías sanitarias (24,4%. Conclusiones: La evaluación crítica de las publicaciones ha permitido identificar algunos elementos relacionados con el diseño y la metodología de análisis que incrementarían la calidad de los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias.Los registros sanitarios en España han tenido un desarrollo desigual y reciente. Se han detectado áreas relevantes sin registros y elementos de mejora relacionados con la utilización de los registros sanitarios para

  17. Prevalencia de infección latente tuberculosa en trabajadores sanitarios Prevalence of the latent tuberculosis infection in sanity workers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brígido Pérez Bermúdez

    2011-03-01

    Full Text Available Introducción: En el ámbito laboral sanitario la Tuberculosis (TBC es una enfermedad considerada de elevado riesgo para la salud de los trabajadores. Objetivos: El objetivo fundamental de este trabajo consiste en estudiar la prevalencia de Infección Latente Tuberculosa (I.L.T. en dos centros hospitalarios del Área 2 de Madrid y la distribución de esta I.L.T. entre las categorías y los servicios clínicos. Material y métodos: Estudio transversal. La población analizada ha sido de 455 trabajadores sanitarios de los Hospitales Universitarios de La Princesa e Infantil del Niño Jesús. El marco temporal del estudio abarca desde los años 2006 a 2009. Las variables analizadas han sido la edad, el sexo, tipo de hospital, la categoría profesional y los servicios clínicos. Resultados: La prevalencia de I.L.T observada ha sido del 11.4 % (8.3 %-14.1 %. No se han encontrado diferencias significativas de I.L.T. entre los distintos centros sanitarios estudiados, servicios clínicos, categorías y sexo. Sí es significativa la edad con una Odds Ratio de 1.05 (1.02-1.08. Conclusiones: En nuestra área sanitaria la I.L.T en los trabajadores sanitarios es de un 10% aproximadamente, y esta no tiene relación con los puestos de trabajo sino con la edad.Introduction: In the health sector, Tuberculosis is considered as a high risk disease for workers. Objectives: The main objective of this report is to study the prevalence of the Latent Tuberculosis Infection (I.L.T. in two hospitals of the Area 2 of Madrid and the distribution of this infection among the clinical categories and services. Material and methods: Transversal study. We have analyzed 455 health workers of the University Hospital "La Princesa" and children's Hospital "El Niño Jesús". The study began in 2006 and ended in 2009. The analyzed variables have been age, sex, type of hospital, professional category and clinical services. Results: The prevalence of the observed latent tuberculosis

  18. Hemorragias intracraneales de carácter evitable asociadas a anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular Avoidable intracranial hemorrhages associated with oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. García Luque

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: El aumento de la prescripción de anticoagulantes orales ha provocado un aumento de hemorragias intracraneales, la reacción adversa más grave asociada a este grupo farmacológico. El objetivo del estudio es evaluar el carácter evitable de hemorragias intracraneales asociada a anticoagulantes orales que causan ingreso hospitalario en pacientes con fibrilación auricular. Método: Supervisión de las historias clínicas de los pacientes que ingresaron en los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío (01/01/03 al 31/03/07 con hemorragia intracraneal y fibrilación auricular; considerando hemorragia intracraneal asociada a anticoagulantes orales aquellas con una relación ≥ posible al aplicar el algoritmo de causalidad del Sistema Español de Farmacovigilancia. Para valorar el carácter evitable de la hemorragia intracraneal se ha estudiado la relación beneficio/riesgo del uso de anticoagulantes orales. Resultados: Al menos 20/57 (35,1% hemorragias intracraneales asociadas a anticoagulantes orales pudieron ser potencialmente evitables, de las cuales en 7/20 (35% el desenlace fue mortal, presentando secuelas 8/13 (61,5% de los supervivientes. El fármaco sospechoso de interaccionar con anticoagulantes orales referenciado con mayor frecuencia fue el omeprazol, 11/57 (19%, a pesar de estar documentada esta interacción como altamente probable en la Bibliografía y en los protocolos del Hospital. Conclusiones: La relación beneficio/riesgo del uso de anticoagulantes orales, el control estricto del Índice Normalizado Internacional, junto con las posibles interacciones medicamentosas deben ser evaluadas de forma individualizada y periódicamente para minimizar el riesgo de hemorragia intracraneal, que en un porcentaje elevado de casos es una reacción adversa potencialmente evitable y mortal.Introduction and objectives: The increase in oral anticoagulants prescription has caused an increase in intracranial hemorrhages

  19. Evidencia de validez factorial del Maslach Burnout Inventory y estudio de los niveles de burnout en profesionales sanitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo A. Cañadas-de la Fuente

    2014-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se quieren conocer los niveles de burnout y variables relacionadas con el síndrome en un grupo de profesionales sanitarios. Los objetivos de la investigación fueron la obtención de evidencias de validez factorial del Maslach Burnout Inventory, la estimación de la prevalencia y la identificación de factores de riesgo de burnout en un grupo de profesionales sanitarios. Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y exploratorio. Los datos corresponden a una muestra de 435 profesionales que incluye auxiliares, enfermeros y médicos. Los resultados obtenidos indican un adecuado ajuste en la estructura trifactorial del Maslach Burnout Inventory; asimismo, se ha obtenido que la categoría profesional, edad y tipo de dedicación son factores de riesgo de padecimiento de burnout . Por otra parte, se obtiene que los enfermeros presentaban niveles de burnout más altos que el resto de grupos profesionales considerados. Lo anterior sugiere que los factores indicados deben ser tenidos en cuenta en la implantación de programas encaminados a la prevención del desarrollo del síndrome. Copyright © 2013, Fundación Universitaria Konrad Lorenz. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/.

  20. Contribución de las causas de muerte evitable a la esperanza de vida en el Valle de Aburrá sin Medellín (Colombia Contribuição das causas de morte evitável à esperança de vida no Vale de Aburrá sem Medellín (Colômbia Preventable death causes contribution to life expectancy in the Valle de Aburra without Medellin (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana González Arango

    2010-11-01

    Full Text Available Objetivo. Describir la contribución de las causas de muerte evitable a la esperanza de vida en los municipios del Valle de Aburrá sin Medellín entre 1979 y 2004. Metodología. Las causas de muerte se clasificaron según el Inventario de Causas de Mortalidad Evitable. Para el cálculo de la esperanza de vida y su descomposición se estandarizaron las tasas según la población de Colombia 2005 del DANE. En la descomposición de la esperanza de vida se siguió el método de Arriaga. Resultados. En el Valle de Aburrá sin incluir Medellín, la esperanza de vida al nacer para los años 1979-2004 fue de 73.23 años. Para el período 1979- 1995, se perdieron 15.30 años de esperanza de vida, siendo la pérdida de 12.58 años de 1996-2004. Se destacó que las causas de muerte prevenibles relacionadas con la vacunación en las mujeres (0.0105 años fueron relevantes por su aporte negativo a los años de esperanza de vida ganados. Conclusión. La estructura de mortalidad evitable del Valle de la Aburrá sin Medellín se afectó principalmente por las enfermedades constituyentes de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo. Es necesario priorizar intervenciones en salud pública en las enfermedades con más alto aporte de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo con el fin de evitar un cambio negativo significativo en los perfiles de mortalidad de los municipios y conocer cómo afectan la estructura de la mortalidad por causas y cómo ellas definen perfiles de mortalidad específicos.Objetivo. Descrever a contribuição das causas de morte evitável à esperança de vida nos municípios do Vale de Aburrá sem Medellín entre 1979 e 2004. Metodologia. As causas de morte se classificaram segundo o Inventário de Causas de Mortalidade Evitável. Para o cálculo da esperança de vida e sua decomposição se estandardizaram as taxas segundo a população de Colômbia 2005 do DANE. Na decomposição da esperança de vida se seguiu o m

  1. Percepción y conocimientos de los profesionales sanitarios de una unidad de Nefrología sobre la higiene de manos: estudio comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Cobo Sánchez

    2014-03-01

    Full Text Available Un conocimiento adecuado sobre la higiene de las manos por parte de los profesionales sanitarios, es el primer paso para la adherencia a cualquier programa de disminución de infección relacionada con la asistencia sanitaria. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos y percepciones respecto a la higiene de manos entre los profesionales sanitarios de nuestra unidad de Nefrología, y compararlos con los de otra unidad de nuestro centro (Traumatología. Material y método: Estudio prospectivo descriptivo comparativo en 69 profesionales sanitarios. Para evaluar los conocimientos y percepciones respecto a la higiene de manos se utilizó un cuestionario de 26 ítems basado en cuestionarios desarrollados por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: 73% utiliza regularmente preparados de base alcohólica para higiene de manos (Traumatología 96,9%, p=0,007. 94% piensa que las manos de los profesionales sanitarios cuando no están limpias son la principal vía de transmisión de gérmenes patógenos (Traumatología: 87,1%, p=NS. 75,7% piensan que el entorno/superficies del hospital es la principal fuente de gérmenes patógenos (Traumatología: 68,8% y 16% que son los microrganismos ya presentes en el paciente (Traumatología: 25% (p=NS. Percepciones: 89% consideran alta la repercusión de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en el desenlace de la enfermedad (Traumatología: 59,4%, p=0,009. Respecto a las medidas más efectivas para mejorar la higiene de manos destacan la formación de los profesionales sanitarios, recibir retroalimentación regularmente sobre cómo realizar la higiene de manos y que exista un preparado de base alcohólica en cada punto de atención. Conclusiones: Los profesionales sanitarios de Nefrología, al igual que los de Traumatología, en general tienen conocimientos y percepciones adecuados sobre la higiene de manos.

  2. Promoción de la salud y prevención en tiempos de crisis: el rol del sector sanitario. Informe SESPAS 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soledad Márquez-Calderón

    2014-06-01

    Full Text Available Este artículo revisa la evolución de los estilos de vida e identifica algunas prioridades y líneas de mejora en prevención y promoción de la salud en el momento actual de crisis económica. Se utilizan diversas fuentes, incluida una encuesta a 30 expertos/as en salud pública y atención primaria. Entre 2006 y 2012 no se detectan grandes cambios en estilos de vida, salvo un descenso en el consumo habitual de alcohol. Desciende ligeramente el consumo de drogas ilegales, pero aumenta el de psicofármacos. La mayoría de los/las expertos/as considera que debe mejorarse la toma de decisiones sobre cribados poblacionales y vacunas, incluyendo el análisis del coste de oportunidad, y mayor transparencia e independencia de los/las profesionales implicados/as. La prevención está contribuyendo a la medicalización de la vida, pero hay opiniones divididas sobre la necesidad de algunas actividades preventivas. Las prioridades en prevención están en el ámbito de la salud mental y de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en grupos vulnerables. La mayoría de los/las expertos/as considera que las intervenciones de promoción de la salud tienen potencial para mitigar los efectos de la crisis, y que son grupos prioritarios la infancia, las personas desempleadas y otros grupos vulnerables. Son intervenciones prioritarias las actividades comunitarias en colaboración con ayuntamientos y otros sectores, la abogacía y la promoción de la salud mental. Se considera deseable un mayor uso de la legislación y de los medios de comunicación como herramientas de promoción. Es importante clarificar el rol del sector sanitario en las actividades intersectoriales, y reconocer las limitaciones, puesto que los determinantes sociales de salud dependen de otros sectores. Se advierte asimismo del riesgo derivado de los recortes y de las políticas que inciden negativamente en las condiciones de vida.

  3. Programa de entrenamiento en coherencia cardiaca para la reducción del estrés en personal sanitario con cervicalgia crónica: un estudio piloto

    National Research Council Canada - National Science Library

    C. Castellano-Tejedor; E. Barnola-Serra; I. Martínez-Raibal

    2015-01-01

    ... del estrés en personal sanitario con cervicalgia crónica. Para ello, 8 enfermeras participaron en un programa de entrenamiento en CC y se evaluadas pre/post en los siguientes factores: dolor (EVA...

  4. Estabilización de lixiviados generados en el relleno sanitario La Chureca de la ciudad de Managua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henry J. Vilchez

    2017-03-01

    Full Text Available La investigación logra establecer que son muchas las variables que condicionan el proceso de descomposición de los residuos, siendo la variable fundamental al estudiar la degradación en el relleno y la naturaleza de los desecho. Se realizó una caracterización de su composición química y física, características difíciles de conocer en detalle y establecer con seguridad una descripción matemática del residuo, por la naturaleza heterogénea de los vertidos de la ciudad de Managua. Para el caso del relleno sanitario La Chureca, se estableció un monitoreo en los datos químicos y físicos del lixiviado para un período de febrero a octubre del 2014, para conocer el comportamiento del lixiviado de manera que los datos fueran contrastados con otras investigaciones. Es concluyente el resultado que las concentraciones alcanzadas oscilan en una composiciones de lixiviado propia de vertederos maduros, coincidiendo con otras investigaciones realizadas en esta temática siendo la diferencias el tiempo en que se logra dicho fenómeno. Se denota que la relación DBO5/DQO está a menudo en el rango de 0.05 a 0.2, datos típicos que se esperan de los rellenos sanitarios que están en esta fase metanogénica, demostrando de esta manera que la dinámica del vertedero analizado es una fase madura así como de difícil biodegradabilidad. Por lo que de acuerdo a la investigación, la fase de maduración alcanzada está enfocada en la duración del estado inestable del lixiviado que es de corta duración logrando una estabilización en un año y medio.

  5. Retos para los sistemas sanitarios de Latinoamérica: ¿qué puede aprenderse de la experiencia europea?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Figueras J

    2002-01-01

    Full Text Available Este artículo compara los retos de los sistemas sanitarios latinoamericanos y la experiencia en Europa. El marco conceptual se centra en cuatro funciones: a generar recursos; b producir intervenciones; c financiar, y d «ejercer rectoría». Es a este nivel donde los actores pueden influir sobre el desempeño del sistema. Se identifican cinco retos para Latinoamérica: a extender (prepago y solidaridad la protección financiera; b estabilizar en el tiempo dicha protección para épocas de crisis; c equilibrar los recursos coherentemente con la capacidad de financiar servicios, d aumentar la eficiencia ubicativa y técnica al producir servicios, y e mejorar la función de rectoría de las demás funciones en los sectores público y privado (el más difícil y más importante reto hoy para los sistemas latinoamericanos. Se analiza luego la experiencia de reforma en Europa, presentando: a experiencias sobre protección financiera en los sistemas tipo Beveridge y Bismarck; b estabilidad en tiempos de crisis refrendada recientemente (Oeste y con graves obstáculos (Este; c el esfuerzo por equilibrar camas hospitalarias y profesionales sanitarios combinando regulación e incentivos; d un aumento de la eficiencia en la producción de servicios priorizando más expresamente, dando voz a los pacientes, descentralizando la gestión y con incentivos de mercado, y e una mejora de la rectoría no regulando menos sino mejor (y en algunos casos, más. Tres áreas de la experiencia europea sobresalen: a combinar solidaridad con sostenibilidad financiera; b introducir mesuradamente incentivos de mercado pero manteniendo un claro papel rector del Estado, y c adoptar innovaciones en la organizacíon y producción de servicios. Pese a las dificultades metodológicas, la convergencia de los retos y las «soluciones» adoptadas justifica este análisis, pero las enseñanzas deben contemplarse desde cada contexto nacional. Un futuro artículo abordará las lecciones

  6. El derecho de acceso sanitario en el contexto del Real Decreto-ley 16/2012: la perspectiva de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amets Suess

    2014-11-01

    Conclusiones: La respuesta al RDL 16/2012 por parte de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales indica el interés de fomentar canales de participación ciudadana para el desarrollo de políticas sanitarias basadas en el objetivo de mantener el carácter universal y la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público Español en el momento actual de crisis económica y sistémica.

  7. Drogodependencias en personal sanitario, una visión desde la medicina del trabajo (I: aspectos jurídico-legales y epidemiológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Otero Dorrego

    2008-06-01

    Full Text Available Los problemas de drogodependencias en personal sanitario suponen un gran reto para la responsabilidad profesional del médico del trabajo, que tiene que abordar la rehabilitación laboral (y personal del profesional sanitario drogodependiente, evitando que ocasione daños a los pacientes en el ejercicio de su profesión, un equilibrio difícil de conseguir. Se pretende elaborar un procedimiento de actuación útil, para lo cual se revisan todos los aspectos legales que se puedan ver afectados durante el manejo de drogodependientes (marco legal, responsabilidades, derechos y deberes, las políticas sanitarias y programas de ayuda actuales y los datos epidemiológicos (Prevalencia de drogodependencias y recaídas en personal sanitario.The problems of drug addiction in health personnel pose a great challenge to the professional responsibility of the medical officer, who has to deal with the rehabilitation work (and staff health professional drug addicts, preventing cause harm to patients in the exercise of their profession, a difficult balance to achieve. The aim is to develop a useful procedure for action, which would review all the legal issues that may be affected during the handling of drug addicts (legal, responsibilities, rights and duties, health policies and programmes to assist current and data epidemiological (prevalence of relapses into drug addiction and health personnel.

  8. Bienestar psicológico y mobbing en una muestra de profesionales de los sectores educativo y sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIANO GARCÍA-IZQUIERDO

    2006-01-01

    Full Text Available El mobbing produce un deterioro en la salud que puede llevar a una patología propia del estrés y a la incapacidad laboral. En el presente estudio hemos realizado un análisis de las variables psicológicas de bienestar que están relacionadas con el mobbing en una muestra de 520 trabajadores de los sectores sanitario y educativo con el objetivo de encontrar aquellas que nos permitan diferenciar grupos de sujetos según alto y bajo riesgo de mobbing. Los análisis realizados revelan correlaciones significativas entre mobbing y las demás variables incluidas en el estudio: burnout, satisfacción laboral y bienestar psicológico. Mediante la aplicación de análisis discriminante encontramos que la insatisfacción con la supervisión, el agotamiento emocional, el cinismo y los síntomas depresivos permiten clasificar adecuadamente a los sujetos con alto y bajo riesgo de mobbing.

  9. Patrones geográficos de incidencia y mortalidad evitable por cáncer de mama en Costa Rica Geographic patterns of incidence and avoidable mortality by breast cancer in Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amada Aparicio Llanos

    2009-07-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar los patrones espaciales de la mortalidad evitable e incidencia por cáncer de mama en Costa Rica. Métodos: En el análisis geográfico se utilizó la representación del índice de mortalidad estandarizada, el índice de incidencia estandarizada y las áreas que registraron una mortalidad significativamente diferente al promedio nacional. Resultados: Se observa crecimiento en las tasas de incidencia por cáncer de mama. Este comportamiento se presenta también en edades tempranas, pasando de 75 a 102 nuevos casos por cien mil mujeres de 45 a 54 años, en el periodo 1990-2004. Por su parte, las muertes evitables en las mujeres de 45 a 54 años estuvieron alrededor de las 20 defunciones por 100 mil mujeres. Con el análisis geográfico se identificó un patrón de alto riesgo de padecer y morir por cáncer de mama en el valle central del país. Discusión: Los resultados deben motivar a implementar políticas en salud en términos de un aumento en la prevención y diagnóstico temprano del cáncer de mama en aquellas áreas de salud con mayor riesgo de padecer y morir por esta enfermedad.Objective: To identify the geographic patterns of avoidable mortality and incidence by breast neoplasms in Costa Rica. Material and methods: Data of deaths and new cases of breast cancer were taken from the "Centro Centroamericano de Población" and the Public Health System data. For the geographic analysis we used the geographical representation of the standardized mortality ratio and the areas with a mortality rate significantly higher than national average. Results: There is an increase in the incidence rates by breast cancer. This behavior is similar in early ages, the new cases increase from 10 to 80 per 100,000 women with ages between 45 and 54 years, in period 1990-2004. On the other hand, the avoidable deaths in the women of 45 to 54 years old were close to 20 deaths/100,000 women. There are geographic patterns of high mortality and

  10. Amputación no traumática de miembros inferiores en pacientes diabéticos de la Comunidad de Madrid 1997-2005: epidemiología y estimación de los costes hospitalarios

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Las amputaciones de MMII son complicaciones invalidantes, costosas y evitables de la diabetes mellitus. Diversas intervenciones se han demostrado como una herramienta útil en la disminución de la incidencia de amputaciones en la población diabética además de ser coste-efectivas. OBJETIVO: Descripción de la incidencia, epidemiología y proceso de atención de las amputaciones no traumáticas de miembros inferiores en pacientes diabéticos y estimación de los costes de hospitalización. MÉTODO: Fu...

  11. Óbitos perinatais evitáveis e estrutura de atendimento obstétrico na rede pública: estudo de caso de um município da região metropolitana do Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza Garcia Rosa

    2000-09-01

    Full Text Available Este artigo tem por objetivo compreender a ocorrência de óbitos perinatais potencialmente evitáveis, ao relacionar as falhas do atendimento obstétrico às deficiências na estrutura de quatro maternidades que, em 1994, compunham a rede do SUS em um município da região metropolitana do Rio de Janeiro. Utilizou-se diversas fontes de informação: questionários, entrevistas, observação e documentos oficiais. Um modelo teórico organizacional orientou a análise dos dados. Os resultados mostram que as maternidades apresentavam problemas nos três grupos de fatores estudados: estrutura física, serviços e equipamentos; características organizacionais e administrativas e organização de pessoal. A demora para a realização de uma cesariana pôde ser explicada por deficiências do grupo de fatores da estrutura física, serviços e equipamentos em duas maternidades. As falhas no processo de atendimento obstétrico de responsabilidade direta do médico foram explicadas pelos altos percentuais dos fatores determinantes predisponentes negativos (sobretudo nas duas conveniadas e de capacidade (mais evidentes nas duas públicas e pela ausência de intervenções visando reorientar a prática.

  12. Mortes evitáveis em pacientes de trauma associadas a não adesão às diretrizes de atendimento Preventable deaths in trauma patients associated with non adherence to management guidelines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Cesar Marson

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar pacientes tratados por lesões traumáticas e identificar a adesão às recomendações de diretrizes de tratamento e sua associação com óbito. As recomendações adotadas foram as definidas pelo comitê de Trauma do American College of Surgeons para suporte avançado de vida no trauma. MÉTODOS: Este foi um estudo de coorte retrospectivo realizado em um hospital de ensino. A população do estudo foi constituída por vítimas de traumatismo com idade igual ou superior a 12 anos e com escores de gravidade da lesão > 16 tratados entre janeiro de 1997 e dezembro de 2001. A coleta de dados foi dividida em três fases: pré-hospitalar, intra-hospitalar e post-mortem. Os dados colhidos foram analisados com o software EPI INFO. RESULTADOS: Analisamos 207 pacientes, 147 vítimas de traumatismo fechado (71% e 60 (29% vítimas de traumatismo penetrante. As vítimas de traumatismo tiveram uma taxa de mortalidade de 40,1%. Identificamos 221 eventos de não adesão que ocorreram em 137 pacientes. Identificamos uma média de 1,61 ocorrências de não adesão por paciente, que ocorreu menos frequentemente entre os que sobreviveram (1,4 do que entre os que não sobreviveram (1,9; p=0,033. Segundo a metodologia de escore de gravidade da lesão, 54,2% dos óbitos foram considerados potencialmente evitáveis. A não adesão ocorreu 1,77 vezes mais frequentemente nos óbitos que foram considerados potencialmente evitáveis em comparação aos demais não-sobreviventes (IC 95%: 1,12 - 2,77; p=0,012 e 92,9% das ocorrências múltiplas de não adesão ocorreram no primeiro grupo (p=0,029. CONCLUSÕES: A falta de adesão às diretrizes ocorreu com maior freqüência em pacientes com óbitos potencialmente evitáveis. O não cumprimento das recomendações das diretrizes pode ser considerado um fator contribuinte para a morte em vítimas de traumatismo, e pode levar a um maior número de mortes potencialmente evitáveis.OBJECTIVES: To evaluate

  13. Erros comuns de interpretação de ressonância magnética de joelho: como reconhecê-los e evitá-los

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muglia Valdair Francisco

    2001-01-01

    Full Text Available A ressonância magnética tornou-se o método de imagem de escolha para o estudo das articulações, devido a sua grande diferenciação tecidual, resolução de estruturas, imagens em múltiplos planos e estudos dinâmicos (cinemáticos. Talvez a articulação do joelho seja o exame de ressonância magnética mais solicitado na área osteoarticular. O conhecimento detalhado da anatomia, fisiologia e aspecto de imagenologia da região permite uma interpretação adequada dos exames. No entanto, por vezes, estruturas anatômicas que só aparecem esporadicamente, variantes anatômicas e artefatos podem causar erros de interpretação desses exames. O presente artigo tem por finalidade discutir as causas mais freqüentes de erros de interpretação, suas causas e como evitá-los.

  14. Análisis de costes del programa integrado de tratamiento renal sustitutivo en la provincia de Toledo (2012-2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José L. Conde Olasagasti

    2017-05-01

    Conclusiones: Nuestros resultados son consistentes con otros publicados, aunque arrojan valores paciente/año ligeramente superiores, debido a que incluyen elementos como farmacia extrahospitalaria, carga hospitalaria y transporte sanitario. La contribución creciente del Tx a la sobrevida del conjunto de la población en TRS contiene los costes globales y reduce el coste paciente/año, lo que hace sostenible el TRS.

  15. Ansiedad, depresión y malestar emocional en los profesionales sanitarios de las Unidades de Cuidados Intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Gómez-Martínez

    2015-05-01

    Full Text Available Los profesionales sanitarios (PS de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI no son inmunes a los efectos emocionales que supone enfrentarse diariamente a situaciones de sufrimiento y muerte. Los estudios sobre afectación emocional en PS se han centrado en el síndrome burnout y han presentado ansiedad y depresión como consecuencias de éste. Nuestro objetivo es evaluar los problemas de ansiedad, depresión y percepción subjetiva del estado de ánimo en profesionales de las UCIs. Los participantes fueron 117 PS de la UCI de un Hospital de la Comunidad Valenciana (España. Los análisis descriptivos muestran que entre 14.6%-20% y un 4-7% de los participantes presentan síntomas de ansiedad y de depresión respectivamente. Los análisis diferenciales, muestran diferencias en función del género en ansiedad y en función del puesto laboral en depresión. La edad y la experiencia mostraron relación con depresión y ansiedad. Además, se realizaron análisis de regresión para conocer qué variables juegan un papel más importante en la presencia de síntomas de ansiedad y depresión, Los resultados muestran que trabajar a diario en contacto con el sufrimiento y la muerte, en un ambiente con numerosas demandas, puede tener consecuencias sobre la salud mental de los profesionales.

  16. Módulo sanitario familiar para emergencias de rápida instalación (Mosafari

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén R. Pérez

    2017-03-01

    Full Text Available Se propone un módulo sanitario familiar para emergencias de instalación rápida (Mosafari, cuyo establecimiento de todos sus componentes puede desarrollarse en un tiempo de uno a tres días. Tiene cuatro componentes: Primero el Sistema de abastecimiento de agua segura para consumo humano; que incluye captación de agua de lluvia, almacenamiento y desinfección del agua para consumo humano a nivel familiar (5 personas, comunitario (25 familias; el sistema de desinfección incluye filtración con arena y desinfección con plata coloidal. El segundo, es un sistema de baño familiar que incluye taza con separación de heces y orina (con reducidor para ser utilizado por niños/niñas, lavamanos, ducha y utensilios de higiene. El tercero es un sistema de disposición y tratamiento de aguas grises, que incluye trampa de grasas y sistema de infiltración (zanja sanitaria. Adicionalmente se incluyen dos sistemas, uno que consta de pila que se alimenta con captación de agua de lluvia; y otro que consta de un modelo de letrina abonera seca familiar (LASF. El área que utiliza el Mosafari no es mayor de 40 m2 . Los costos de comprade insumos y materiales, instalación, operación y mantenimiento son bastante bajos y el tiempo de utilización del Mosafari no debe pasar de un año; aunque el tiempo puede ampliarse previa evaluación de sus componentes.

  17. El sistema sanitario: efecto sobre la práctica clínica de las enfermeras The Health System: Effects in clinical practice of nursing professional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Molina Mula

    2011-12-01

    Full Text Available Existen multitud de estudios sobre el sistema sanitario pero pocos se refieren al impacto de los diferentes modelos de gestión en la práctica clínica de los profesionales de enfermería. En este aspecto y dada la repercusión en los cuidados de enfermería se hace necesario el análisis de los recursos del sistema sanitario que viene determinado por los modelos de gestión, el carácter de las organizaciones y las organizaciones sanitarias públicas versus privadas. Estos modelos de gestión tendrán una repercusión directa en la atención proporcionada a los pacientes y su familia, lo que propone una reflexión sobre los retos de las organizaciones sanitarias que indican una reducción de la complejidad burocrática de las instituciones sanitarias y el manejo de las expectativas de mercado de las mismas para que puede emerger un sistema sanitario más humanizado.There are many studies on the health system but few talk about the impact of different management models in the clinical practice of nurses. In this regard, and given the impact on nursing care is necessary to the analysis of health system resources that is determined by the management models, the nature of organizations and the private versus public health organizations. These management models will have a direct impact on the care provided to patients and their families, which reflects on the challenges of healthcare organizations that indicate a reduction of bureaucratic complexity of the health institutions and managing of market expectations so it can emerge a more humane health care system.

  18. Impacto de las actividades humanas en el estado sanitario de fócidos y otarios en la península Antártica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Pedraza Díaz

    2011-01-01

    Full Text Available La Antártida es indiscutiblemente una de las zonas menos afectadas por la actividad humana en el planeta, sin embargo el incremento de la presencia humana registrado en los últimos años puede tener importantes efectos sobre el ecosistema antártico. Las consecuencias a medio o largo plazo pueden incluir aspectos relacionados con el estado sanitario y la aparición o redistribución de enfermedades en la fauna autóctona. Los mamíferos marinos, y en concreto los pinnípedos antárticos, por sus características intrínsecas, constituyen excelentes especies centinelas para realizar estudios sobre dicho impacto. Sin embargo, existe un gran desconocimiento de las enfermedades propias de los mismos. La investigación que estamos realizando pretende contribuir al conocimiento del estado sanitario de estas poblaciones en la Península Antártica y el potencial impacto que la actividad humana pueda tener tanto a nivel de dinámica de poblaciones como sanitario. El fin último de este proyecto es aportar conocimiento que permita mediante un seguimiento a medio o largo plazo, proporcionar datos que puedan ser utilizados para evaluar el riesgo de introducción de enfermedades e impacto medioambiental así como a la mejora de las medidas de prevención y respuesta y de este modo contribuir a la conservación de la fauna y a la protección del medioambiente antárticos.

  19. Satisfacción laboral de los profesionales sanitarios de un Hospital Universitario: análisis general y categorías laborales

    OpenAIRE

    César Carrillo-García; María-Emilia Martínez-Roche; Carmen-Isabel Gómez-García; Mariano Meseguer-de-Pedro

    2015-01-01

    La satisfacción laboral en los servicios de salud está implicada en la calidad asistencial, de ahí la importancia de su medición en los trabajadores de las instituciones sanitarias. El objetivo fue explorar y analizar el fenómeno de la satisfacción laboral en una muestra constituida por 546 profesionales sanitarios pertenecientes a un Hospital Universitario público. Se administró un cuestionario general que contenía un conjunto de preguntas de contenido sociodemográfico y se utilizó la Escala...

  20. Epidemiología de los accidentes con material biológico en el personal sanitario de un servicio de anestesia y reanimación

    OpenAIRE

    Gili Ortiz, Enrique

    2007-01-01

    Los accidentes con material biológico (AMB) en el personal sanitario los constituyen las exposiciones a sangre y otros fluidos corporales por lesiones percutáneas (cortes, pinchazos o rasguños) o bien por salpicaduras a mucosas (conjuntival, nasal o bucal) o sobre piel no intacta (con heridas, abrasiones o quemaduras). A pesar de los progresos para prevenir la exposición a este material biológico, el riesgo ocupacional persiste y con notables diferencias entre unos servicios y otros. Los ...

  1. Gestión de residuos sanitarios (y 2). Qué facilita y/o dificulta la correcta gestión

    OpenAIRE

    Girbau i García, M. Rosa; Galimany Masclans, Jordi; Torrens García, M. Luz; Roigé i Boté, Anna; Salas i Miravitlles, Katy

    2006-01-01

    Para la protección de la salud pública y evitación de los riesgos laborales derivados de la gestión incorrecta de los residuos sanitarios (RS), es necesario identificar los elementos que facilitan o dificultan las actitudes de prevención frente a la gestión avanzada de los RS. Objetivo: Identificar la actitud de los profesionales de la salud frente a la gestión de los RS. Objetivos específicos: Definir los elementos que dificultan y/o facilitan la eliminación de los RS. Conocer la valoración ...

  2. Epidemiologia molecular y resistencia a los antimicrobianos en Staphylococcus spp. en centros sanitarios de Mallorca durante los últimos 15 años (1999-2013)

    OpenAIRE

    Ruiz de Gopegui Bordes, Enrique

    2015-01-01

    Introducción Las primeras cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM) se detectaron en el Reino Unido en 1960. Posteriormente, se diseminaron por todo el mundo. Al principio, el SARM era un patógeno nosocomial; pero, progresivamente, se fue extendiendo a pacientes no ingresados, la mayoría de ellos relacionados con el sistema sanitario, como es el caso de los residentes geriátricos. A partir del año 2000, se detectaron cepas de SARM comunitario, con características cl...

  3. Impactos sociales y ambientales generados por la operación del relleno sanitario de Tunja sobre el municipio de Oicata-Boyacá

    OpenAIRE

    Caraballo Naranjo, Ana Mireyda

    2015-01-01

    Tesis (Maestría en Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente). Universidad de Manizales. Facultad de Ciencias Contables, Económicas y Administrativas, 2015 Hay que conservar el medio ambiente y contribuir con el mejoramiento del planeta Tierra. El propósito de este trabajo de investigación es poder demostrar las diferentes formas de contaminación por olores que afecta a las familias y habitantes del Municipio de Oicatà que se encuentran ubicadas cerca al relleno sanitario de Tunja, ub...

  4. Evaluación del burnout y bienestar psicológico en los profesionales sanitarios del País Vasco

    OpenAIRE

    Alberto Amutio Kareaga; Sabino Ayestaran Exeberria; Smith, Jonathan C.

    2008-01-01

    Se evaluaron los niveles del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (SQT) y bienestar psicológico en el trabajo de 1275 profesionales sanitarios (619 Médicos, 430 ATS/DUE, y 208 Auxiliares) en el País Vasco. Los niveles generales del SQT y bienestar presentaron niveles medios. El 28.8% de la muestra estudiada presenta niveles altos de cansancio emocional, y solamente un 8% presenta niveles altos de bienestar psicológico. Los análisis correlacionales y de regresión mostraron que hay una serie de ...

  5. Infección asintomática por el virus influenza H1N1 (2009 en personal sanitario. Estudio Marbegrip. Resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Olalla Sierra

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento: La proporción de individuos asintomáticos que se infectan por gripe AH1N1v varía según las series. Los sanitarios están expuestos al virus de la gripe AH1N1v por su condición laboral, por lo que cabe esperar una prevalencia elevada de individuos con serología positiva sin presentar cuadro clínico asociado. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de sanitarios asintomáticos con serología positiva para el virus de la gripe AH1N1v. Métodos: Se propuso un estudio prospectivo de cohortes en personal hospitalario en función de un hipotético gradiente decreciente de exposición al virus: personal de urgencias, área médica, área quirúrgica y celadores no de urgencias. Se extrajo sangre de los participantes en septiembre- octubre de 2009, noviembre-diciembre de 2009 y en abril-mayo de 2010, junto con la extracción se rellenaba un cuestionario de salud. Se ofreció la participación voluntaria a los miembros de los diferentes servicios. En sangre se procedió a determinar anticuerpos específicos frente al virus de la gripe AH1N1v por medio de inhibición de la hemaglutinación. Participaron 18 hospitales con un total de 1.371 participantes. Resultados: Se dispone de cuestionario de salud y de resultados serológicos de cuatro hospitales. Se observó una proporción variable de sanitarios asintomáticos con serología positiva sin haber sido vacunados (entre el 5,6! y el 83!. Sólo se vacunaron un 19,4! de los sanitarios, con un porcentaje de serologías positivas también variable (entre un 18,8! y 64,7!. El porcentaje de serologías positivas fue significativamente menor entre los celadores y el resto de categorías profesionales. La vacunación fue mayor entre los médicos que en el resto de estamentos profesionales. Conclusiones: Existe un porcentaje variable de individuos con serología positiva sin haber sufrido síntomas, con claras diferencias geográficas. Se observan también diferencias en la

  6. Estudio de utilización de productos sanitarios: apósitos estériles modernos en el tratamiento de heridas crónicas

    OpenAIRE

    Veses i Donet, Cristian

    2011-01-01

    Introducción: se ha realizado un estudio de utilización, de tipo prescripción – indicación transversal y multicéntrico, aunque de manera novedosa, el objeto de estudio ha sido el producto sanitario, en concreto, los apósitos estériles modernos aplicados en el campo de la Enfermería para el tratamiento local de las heridas crónicas. Material y métodos: en el estudio se incluyeron 49 lesiones pertenecientes a dos departamentos de salud de la provincia de Castellón. El estudio, recibió el dicta...

  7. Opiniones de los profesionales del ámbito sanitario acerca de la definición de trastorno mental grave: un estudio cualitativo

    OpenAIRE

    S. Conejo Cerón; P. Moreno Peral; Morales Asencio, J.M.; A. Alot Montes; J.M. García-Herrera; M.J. González López; C. Quemada González; J. Requena Albarracín; B. Moreno Küstner

    2014-01-01

    Fundamento: Aunque a lo largo de los años se han propuesto diferentes definiciones de trastorno mental grave (TMG), aún existe una gran controversia a la hora de obtener una definición consensuada. El objetivo de este trabajo fue analizar la opinión de un grupo de profesionales de la red pública de servicios sanitarios sobre cuáles son los criterios que se deben tener en cuenta en la definición de TMG. Método: Estudio cualitativo en el cual se llevaron a cabo 5 grupos focales con profesionale...

  8. Análisis de la Tarificación por Sobre-consumo de los Sectores Eléctrico y Sanitario

    OpenAIRE

    Fernando Fuentes

    2008-01-01

    Este artículo analiza para el caso de Chile los efectos sobre la asignación de recursos de la aplicación de esquemas de tarifas por sobre-consumo en los períodos de alta demanda, en los sectores eléctrico y sanitario. A partir del análisis de las estructuras tarifarias de los mencionados sectores, se concluye que en principio las tarifas corresponden estrictamente al esquema peak load pricing, conducente a resultados eficientes desde la perspectiva de la asignación de recursos. No obstante, l...

  9. Bienestar de los animales acuáticos, con fines de control sanitario (Welfare of the aquatic animals, with ends of sanitary control)

    OpenAIRE

    Rubio Limonta, Manuel; Silveira Coffigny, Raquel:

    2009-01-01

    ResumenPara introducir las prácticas y el concepto de bienestar de losanimales acuáticos, la OIE, (2006) ha propuesto trabajar los temasreferidos al transporte por las vías vía terrestre y marítima, y delsacrificio para el consumo humano y el control sanitario). En eltrabajo se refieren las prácticas que pueden ser empleadas en laindustria acuícola, para el sacrificio humanitario de animalesacuáticos describiendo métodos de eutanasia mecánicos, eléctricos,químicos y físicos con fines de contr...

  10. Estudio sanitario de las tortugas terrestres mediterráneas (Género Testudo) e implicaciones para su conservación

    OpenAIRE

    Muro Figueres, Jesús

    2015-01-01

    Las tortugas terrestres mediterráneas, tortuga mediterránea (Testudo hermanni) y tortuga mora (Testudo graeca), presentan problemáticas similares de conservación en España, si bien, la primera está más amenazada. Los programas de conservación, tanto in-situ como ex-situ, deben incluir una adecuada gestión sanitaria. Uno de los aspectos básicos es el establecimiento de los parámetros sanguíneos de referencia para la adecuada interpretación y evaluación del estado sanitario de cada especie. En ...

  11. Grado de satisfacción de los pacientes hospitalizados con las dietas basales y terapéuticas en centros sanitarios públicos

    OpenAIRE

    Herrera Úbeda, Miguel Ángel

    2016-01-01

    La satisfacción de las necesidades y expectativas de los pacientes se considera un indicador fundamental de la calidad de la asistencia proporcionada, entendida como una medida de eficacia, confort, pertinencia y control del funcionamiento del sistema sanitario (Donabedian, 1966; Monteagudo et al., 2003; Feldman et al., 2007). Los hospitales españoles están enfocados en la mejora de los cuidados y atención al paciente ingresado; por ello, la alimentación que el hospital presta está reconocida...

  12. Accidentabilidad laboral con productos biológicos en profesionales sanitarios de Atención Primaria de Guadalajara (1994-2000)

    OpenAIRE

    Cobos López, J.; G. de la Rosa Rodríguez; A. D. Prieto Merino; A. Silva Mato; Fernández San Martín, M.I.

    2001-01-01

    Las infecciones por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH),Virus de la Hepatitis B (VHB) y Virus de la Hepatitis C (VHC), de graves consecuencias médicas y sociales, se transmiten por contacto con sangre u otros fluídos orgánicos. El personal sanitario puede infectarse mediante el contacto con fluídos corporales y también transmitir dichas infecciones a los pacientes. Los objetivos de este estudio son conocer la magnitud y distribución de la accidentabilidad laboral con productos biológic...

  13. Gestión integral de residuos sólidos generados en hospitales y centros afines : Comparación microbiológica entre residuos sanitarios y residuos sólidos urbanos

    OpenAIRE

    Mery Letelier, Francisco Santiago

    1998-01-01

    La tesis doctoral aborda temáticamente la gestión integral de los residuos sanitarios, y la caracterización de residuos generados en distintos tipos de centros sanitarios (hospital, clínicas, laboratorios clínicos y clínica veterinaria), así como de residuos sólidos urbanos, a través de su composición, parámetros físicos como la humedad y la densidad, así como de indicadores microbiológicos, culminando en una propuesta de reglamentación aplicable a la gestión de residuos sanitarios....

  14. Análisis de los conocimientos en alimentación de futuros sanitarios: implicaciones pedagógicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maximiliano RODRIGO VEGA

    2010-07-01

    Full Text Available Cada día se manifiesta como más evidente la importancia del conocimiento de lo relacionado con la Alimentación en la formación de profesionales docentes y del campo de la salud. Ello con el objetivo prioritario de que en su labor estos colectivos ayuden a mejorar los comportamientos saludables de las poblaciones que atiendan. Aquí abordamos la cuestión desde el punto de vista de la formación inicial de tres tipos de sanitarios (futuros licenciados en Medicina o en Nutrición y próximos diplomados en Enfermería. A partir del momento en que ya han recibido en su plan de estudios las asignaturas correspondientes se les aplican pruebas específicas tipo cuestionario. Estas pruebas se han diseñado para indagar: si conocen lo que sería deseable para su labor orientadora en el campo que analizamos, qué nivel de representación manifiestan del concepto Alimentación y qué hábitos alimentarios poseen. Del análisis de los resultados surgen consideraciones como que el nivel de formación apto para practicar una orientación alimentaria de calidad y esgrimir unos hábitos personales adecuados sólo parece conseguirse en gran parte del colectivo de futuros licenciados en Nutrición. Posiblemente su interés por el tema y la mayor especificidad en su formación sean la clave. De los conocimientos que hemos analizado de su formación alimentaria un amplio grupo de futuros médicos (cerca del 50% presentan lagunas en cuestiones básicas (por ejemplo, saber cuánto y qué hay que comer al día…. Esto llega a casi el 70% de los próximos enfermeros. Por tanto parecería necesaria una revisión de los programas docentes que trabajan la formación alimentaria en estos dos grupos analizados. Para concluir indicar que el nivel de madurez en la formación del concepto alimentación y los hábitos manifestados reflejan en parte esta situación; así el grupo que mejores niveles de conocimientos y hábitos presenta es el de Nutrición, de nuevo la

  15. Efectos de las políticas sanitarias sobre la contención del gasto sanitario en Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Planck Barahona-Urbina

    2011-07-01

    Full Text Available Introducción: La literatura económica propone diversos mecanismos de pago a proveedores, con el objetivo de conseguir incentivos en la contención del gasto sanitario. Objetivos: Analizar los fundamentos teóricos y efectividad de los instrumentos de pago, pago asociado a diagnóstico (PAD y pago por prestaciones valoras (PPV, en la contención de costos implementados en Chile a lo largo de los últimas dos décadas, y evaluar cuantitativamente los efectos que han tenido dichos mecanismos de pago prospectivos recientemente creados sobre la utilización de los servicios hospitalarios de la Región Metropolitana (RM y demás regiones del país. Diseño: Análisis econométrico y no paramétrico. Lugar: Chile. Materiales: Se utilizó datos del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL y del Fondo Nacional de salud (FONASA. Intervenciones: Aplicación de la metodología de series temporales, análisis envolvente de datos y modelo lógit multinomial para detectar si los mecanismos de pago han tenido el efecto deseado en la contención de costos. Principales medidas de resultados: Efectos de los mecanismos de pago a hospitales. Resultados: Los resultados han puesto de manifiesto que el segundo mecanismo de pago introducido, además de no generar incentivos en la reducción de las estancias promedio a nivel nacional tampoco ha generado niveles de eficiencia mas altos. Conclusiones: El primer mecanismo de pago PAD tiene un efecto positivo en la contención del uso de recurso. Por otro parte, en el segundo mecanismo de pago PPV no solo se utiliza más recursos, sino que además es posible que el sistema esté actuando de forma perversa dificultando la adopción de medidas que favorezcan la eficiencia.

  16. RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POST-MASTECTOMÍA EN EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Jiménez-Puente

    2016-01-01

    Full Text Available La reconstrucción mamaria (RM post-mastectomía está ampliamente recomendada pero hay importantes variaciones en su aplicación. El objetivo fue conocer la la frecuencia de complicaciones postoperatorias en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA, el momento de su realización (inmediata o diferida, las técnicas aplicadas, la frecuencia de reingresos por complicaciones postoperatorias y sus características. Métodos: Se utilizó el Conjunto Mínimo Básico de Datos del SSPA con los datos identificativos de pacientes y hospitales encriptados. Se selec - cionaron las altas por cáncer de mama y mastectomía de 2010-2013 y los reingresos relacionados de las mismas mujeres de 2010-2014. Se calcularon las tasas de RM según edad y tipo de mastectomía. Se describió el momento de su realización (inmediata o diferida y las técnicas quirúrgicas empleadas. Las complicaciones postoperatorias se analizaron en el episodio inicial y en los reingresos ocurridos en un plazo mínimo de 2 años. Se hizo un análisis específico de los fallos de RM. Resultados: Se analizó la información de 6.026 mujeres, de las que 4.412 cumplían los criterios de inclusión y tenían un seguimiento superior a 2 años. La tasa de realización de RM se situó en el 29% (22% inmediata y 7% diferida, alcanzando el 58% entre las mujeres menores de 46 años. Realizaron RM 27 de los 36 hospitales que practicaron mastectomías. El porcentaje global de complicaciones postoperatorias fue del 18,6% tras RM inmediata; 12,1% tras la diferida y 7,9% en mujeres sin RM. Se produjo fracaso de la RM en un 12,7% de las inmediatas y en 7,2% de las RM diferidas. Conclusiones: La tasa de reconstrucción mamaria, la de reingresos y com - plicaciones en el SSPA se sitúa en un nivel similar al comunicado a nivel nacional y en otros países.

  17. Motivación del personal sanitario en la formación continuada sobre tratamiento quimioterápico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ramón García Fernández

    Full Text Available Introducción: El tratamiento quimioterápico es una parte fundamental en la actividad de un centro hospitalario. Sin embargo en los hospitales comarcales el desarrollo de esta actividad es especialmente complejo. La formación continuada postgraduada juega un papel central en la optimización del proceso, y la motivación para participar en ella es asimismo fundamental. Material y métodos: Describimos el proceso de realización de un curso de formación continuada en un hospital general básico, así como la motivación del personal para que participe activamente en la formación continuada, con varias técnicas: información exhaustiva previa, implicación directa como docente, beneficios curriculares y económicos, etc. Previo al curso se plantearon 4 objetivos: 1º asistencia de todo el personal de enfermería directamente implicado, 2º aumento de conocimientos generales, 3º adquisición de habilidades especiales y 4º centrar el curso en la asistencia integral al enfermo oncológico. Los objetivos se evaluaron mediante: 1.-lista de asistencia, 2 y 3-cuestionario anónimo previo y al finalizar el curso y 4.-valoración subjetiva. Resultados: Asistieron al curso de forma regular un total de 53 personas sobre una plantilla "diana" de 456, fundamentalmente diplomados universitarios de enfermería (DUE. Los objetivos propuestos se cumplieron respectivamente en un: 75%, 50%, 75% y 100%. Conclusiones: El personal sanitario más motivado en la formación continuada en oncología básica es: diplomados en enfermería, médicos internos residentes y curiosamente técnicos especialistas de laboratorio. El contacto habitual con la preparación y administración de tratamientos citostáticos fue la principal motivación para asistir al curso. Las diversas técnicas de motivación empleadas solo fueron eficaces en el personal predispuesto "a priori" a la realización del curso.

  18. Gestión de los residuos sanitarios en el ámbito hospitalario (3). Actitud de los profesionales de la salud frente a la gestión avanzada

    OpenAIRE

    Torrens García, M. Luz; Martínez Estalella, Gemma; Galimany Masclans, Jordi; Sancho Agredano, Raúl; Torres Egea, Ma. Pilar (María Pilar); Fabrellas i Padrès, Núria; Girbau i García, M. Rosa

    2015-01-01

    OBJETIVOS. Conocer la actitud que tienen los técnicos auxiliares de cuidados de enfermería, las enfermeras, los médicos y los técnicos de laboratorio frente a la gestión avanzada de los residuos sanitarios (RS). METODOLOGÍA. Estudio descriptivo transversal de la variable Actitud y explicativo del grado de concordancia entre Actitud, Conocimiento y Percepción de Riesgo. El tamaño de la muestra fue de 176 profesionales sanitarios de tres hospitales de la provincia de Barcelona. Se utilizó un cu...

  19. Patrón de actividad y abundancia de aves en un relleno sanitario de Chile central Abundance and activity-pattern of birds at a landfill in central Chile

    OpenAIRE

    GABRIEL LOBOS; PATRICIO BOBADILLA; ALEJANDRA ALZAMORA; ROBERTO F THOMSON

    2011-01-01

    Los rellenos sanitarios constituyen un foco de atracción para la avifauna, aunque las implicancias de esta relación no han sido exploradas en el país. Nosotros monitoreamos la actividad de aves en un relleno sanitario ubicado en las proximidades de la ciudad de Santiago, capital administrativa de Chile. Las principales aves en el área fueron la gaviota dominicana (Larus dominicanus Lichtenstein), el tiuque (Milvago chimango Vieillot), la garza boyera {Buculbus ibis Linnaeus) y el águila (Gera...

  20. El burnout o síndrome de estar quemado en los profesionales sanitarios: revisión y perspectivas1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Ortega Ruiz

    2004-01-01

    Full Text Available El personal sanitario se enfrenta frecuentemente a situaciones de vida y muerte. Su trabajo puede ser física y emocionalmente agotador. El estrés que se deriva de este contexto implica el desarrollo de problemas conductuales como burnout y otros problemas de salud y psicológicos (ansiedad, depresión, etc.. En la actualidad esta temática es importante ya que afecta a la moral y bienestar psicológico de los trabajadores, a la calidad y tratamiento que se proporciona a los pacientes y, por último, puede tener una influencia fuerte en el funcionamiento administrativo de los servicios sanitarios. En este trabajo teórico se presenta una revisión del concepto de burnout, las variables de las que depende, las medidas más utilizadas, las consecuencias del mismo y las estrategias de intervención que se han desarrollado para prevenir y tratar este problema. Finalmente, se realiza una propuesta de análisis conceptual del burnout como un ejemplo de evitación experiencial, así como de sus implicaciones en el tratamiento.

  1. Bienestar de los animales acuáticos, con fines de control sanitario (Welfare of the aquatic animals, with ends of sanitary control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubio Limonta, Manuel

    2009-08-01

    Full Text Available ResumenPara introducir las prácticas y el concepto de bienestar de losanimales acuáticos, la OIE, (2006 ha propuesto trabajar los temasreferidos al transporte por las vías vía terrestre y marítima, y delsacrificio para el consumo humano y el control sanitario. En eltrabajo se refieren las prácticas que pueden ser empleadas en laindustria acuícola, para el sacrificio humanitario de animalesacuáticos describiendo métodos de eutanasia mecánicos, eléctricos,químicos y físicos con fines de control sanitario teniendo en cuenta su bienestar.SummaryTo introduce the practices and the concept of well-being of theaquatic animals, the OIE, (2006 has intended the topics referred tothe transport to work (via terrestrial and marine, and of the sacrifice (I consummate human and for the sanitary control. In the work we refer the common practices that can be employees in the aquaculture industry, for the sacrifice of aquatic animals describing the methods of slaughter mechanic, electric, chemical, physical with ends of sanitary control keeping in mind its welfare.

  2. Un modelo de programación por metas para determinar la asignación presupuestaria entre hospitales de un sistema sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez, T.

    1999-01-01

    Full Text Available El Sistema Nacional de Salud español (SNS comparte con el resto de los sistema sanitarios europeos la necesidad de hacer compatibles los principios éticos de universalidad e igualdad en el acceso a los servicios sanitarios con los requerimientos inherentes de la Comunidad Europea. A tal fin, las reformas realizadas se encaminan hacia la separación de las funciones de financiación y producción, convirtiendo así el contrato programa en un elemento central del proceso de reforma de todos los sistemas regionales de salud (SRS. Dado que los decisores de los SRS no desean optimizar un único objetivo, sino satisfacer diversos objetivos simultáneamente, la Programación por Metas se presenta como el método multiobjetivo más apropiado para la modelización y resolución del problema. El propósito de esta comunicación es desarrollar un modelo para la asignación de recursos a los hospitales públicos, cuando el centro decisor tiene diversos objetivos, evaluando los conflictos potenciales que existen entre ellos. El modelo diseñado se aplica al caso especial del Servicio Andaluz de Salud (SAS. Concretamente, el centro decisor del SAS debe resolver el problema de la asignación presupuestaria a determinados grupos de hospitales, como un elemento central de su estrategia de elaboración del contrato programa.

  3. Guía de buenas prácticas de seguridad informática en el tratamiento de datos de salud para el personal sanitario en atención primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sánchez-Henarejos

    2014-04-01

    Full Text Available Con la introducción de la historia clínica digital surge la necesidad de reforzar la seguridad de los datos personales de salud para garantizar su privacidad. A pesar de la gran cantidad de medidas de seguridad técnicas y de recomendaciones existentes para el ámbito sanitario, hay un aumento en las violaciones de la privacidad de los datos personales de los pacientes en centros sanitarios, en muchos casos como consecuencia de errores o descuidos de los profesionales sanitarios. En este trabajo se presenta una guía de buenas prácticas de seguridad informática en la manipulación de los datos personales de salud por parte del personal sanitario, elaborada a partir de recomendaciones, normativa y estándares nacionales e internacionales. El material presentado en este trabajo puede emplearse tanto en la formación como en auditorías de seguridad informática a trabajadores de los centros de atención primaria.

  4. La gestión de casos como metodología para la conexión de los sistemas sanitario y social en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Garcés

    2015-10-01

    Conclusiones: La gestión de casos, con una cartera común de recursos sanitarios y sociales, mejora la coordinación de recursos, aumenta la satisfacción de los pacientes e incrementa la capacidad de atención de los recursos hospitalarios.

  5. Impacto de una intervención educativa breve a escolares sobre nutrición y hábitos saludables impartida por un profesional sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosario Oliva Rodríguez

    2013-10-01

    Full Text Available Introducción: La obesidad es un importante problema de salud a nivel mundial. España tiene una de las cifras más altas de obesidad infantil de Europa y están aumentando, lo que obliga a desarrollar estrategias innovadoras que reviertan esta tendencia y disminuyan los problemas de salud asociados a la obesidad y el enorme consumo de recursos que se prevé en los años venideros. Objetivos: Determinar si una intervención educativa por parte de un profesional sanitario aporta un beneficio adicional en la adquisición de conocimientos en materia de nutrición. Secundariamente determinar prevalencia de exceso de peso así como los hábitos de vida en una muestra de escolares. Material y métodos: Estudio piloto longitudinal analítico y de intervención aleatorizado por bloques realizado en una muestra de 107 alumnos de entre 9-15 años. Se estimaron mediante encuesta peso, talla, adherencia a la Dieta Mediterránea, grado de actividad física y sedentarismo, y conocimientos en alimentación y hábitos de vida saludables. Sobre un grupo de intervención (54 alumnos se realizó una intervención educativa breve por parte de un profesional sanitario. Dos meses después se reevaluaron los conocimientos de alimentación y hábitos de vida saludables en todos los alumnos. Resultados: Después de la intervención educativa los alumnos del grupo de intervención poseen más conocimientos relativos a alimentación y hábitos de vida saludables que los alumnos del grupo control, y esta diferencia es estadísticamente significativa. Conclusiones: Las actividades educativas de apoyo dentro del programa escolar de estilos de vida saludable por parte de profesionales sanitarios pueden suponer un beneficio adicional en las estrategias encaminadas a disminuir la obesidad infantil en nuestro medio.

  6. Evaluación de tres sistemas de ajuste de riesgo como predictores del consumo de medicamentos y productos sanitarios en unidades polivalentes de hospitalización

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana María Mera Flores

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El uso de medicamentos y productos sanitarios constituye un componente significativo del gasto sanitario, vinculado con la calidad de la atención y la asignación eficiente de los recursos. Este estudio tuvo por objetivo evaluar en tres sistemas de ajuste de riesgos la capacidad predictiva del consumo de medicamentos y productos sanitarios de los sujetos ingresados en unidades polivalentes de hospitalización. Métodos: Estudio de los consumos de las unidades polivalentes de hospitalización del Hospital de Fuenlabrada entre 2010 y 2013, utilizando información de las aplicaciones de farmacia y suministros y el Conjunto Mínimo de Datos Básicos. Se ajustaron modelos de regresión lineal para el índice de Comorbilidad de Charlson (ICH y el peso medio de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico All Patients (AP-GRD y All Patiens Refined (APR_GRD, cada uno de ellos corregidos por el número de estancias. Resultados: Se comprobó la existencia de correlación estadísticamente significativa entre los consumos anuales y los predictores considerados (los coeficientes de Pearson fueron r=0,879 para ICH; r=0,622 para AP-GRD, y r=0,514 para APR-GRD; p<0,01. ICH corregido por el número de estancias fue la variable que mejor ajuste presentó para la trasformación logarítmica de los consumos (Ṝ2=0,863; p< 0,001. Conclusiones: La mayor capacidad predictiva del índice de comorbilidad de Charlson indica que el consumo de recursos depende más de la presencia concurrente de patología que de la complejidad de la casuística estimada para grupos isoconsumo, aun cuando se considere la gravedad o se corrija la complejidad resultante por la duración del episodio.

  7. Oferta pública y privada de servicios sanitarios por comunidades autónomas Public and private supply of health services by autonomous communities in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz González

    2004-05-01

    Full Text Available El presente artículo resume las desigualdades territoriales en la oferta de servicios sanitarios, y discute sus implicaciones sobre las desigualdades en el acceso y la utilización. En el ámbito de la atención primaria, destacan las diferencias regionales en el proceso de implantación de la reforma y en la dotación de servicios complementarios a los tradicionales, que conviven con desigualdades territoriales significativas en la cobertura y el acceso a algunos programas asistenciales. Por su parte, la oferta de camas sigue siendo desigual entre las comunidades autónomas (CCAA, particularmente en las dotaciones geriátricas, y más aún en las psiquiátricas. Es notable la desigualdad que conlleva la oferta privada no benéfica en las distintas CCAA. Asimismo, las dotaciones de aparatos de alta tecnología médica (ATM son todavía muy desiguales entre las CCAA, particularmente las más recientes, pero se distribuyen de forma más homogénea que hace 10 años. Las desigualdades territoriales en la oferta de servicios sanitarios, aunque tangibles, son menores que las de los servicios sociosanitarios. Todavía mayor, aunque menos visible, es la desigualdad de utilización y acceso a los servicios sanitarios y sociales que el dispositivo asistencial ofertado. Además, en este ámbito la desigualdad de género se superpone a la de ámbito territorial.This chapter summarizes the main territorial inequalities in health care supply, and the related effects on access and use of health care facilities. Firstly, in the field of primary health care, the most notable inequalities refer to the process of introduction of the reform and to complementary services supply, together with the coverage of and access to some health care programs. Secondly, the distribution of hospital beds across regions is far from being uniform, specially with respect to geriatric and psychiatric beds. In addition, profit oriented private care is unequally distributed across

  8. Utilización de los equipos de protección individual frente al riesgo biológico por el personal sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelina Constans Aubert

    2008-03-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo ha sido obtener información sobre el nivel de utilización de los equipos de protección individual (EPI frente al riego biológico entre el personal que desarrolla su actividad profesional en centros sanitarios. Para ello se preparó un cuestionario, que previamente validado se aplicó a un colectivo de distintos centros sanitarios de Cataluña durante los años 2003/2004. La información obtenida en este estudio revela que la utilización de los EPI frente al riesgo biológico, entre el personal que desarrolla su actividad en centros sanitarios es elevada, aunque también evidencia que todavía es necesario corregir algunos de los procedimientos de trabajo que se siguen en dichos centros y que es necesario mejorar algunos puntos de la gestión; también es una asignatura pendiente una mejor formación e información de los trabajadores para una correcta utilización de los EPI. Finalmente, en el apartado correspondiente, se presenta una revisión exhaustiva de las Normas Técnicas relacionadas con los EPI, ropa de protección y calzado frente a microorganismos.The aim of this paper is to get information about the use of the PPE in front of biological risk in health care workers. A questionnaire has been prepared and, previous validation, has been applied to a set of hospitals in Catalonia area during 2003-2004. Information obtained indicates that the use of PPE in front of biological risk is high, but it is necessary to change some working procedures and to improve the management of PPE. It should also be improved information and worker's training for the correct use of PPE. Finally, a review of technical regulations related to PPE, protection clothes and shoes in front of microorganisms is presented.

  9. Preparación del personal sanitario en un área de salud de Asturias altamente industrializada para responder ante un desastre industrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Castro Delgado Rafael

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: Para responder a los accidentes industriales, de cara a minimizar sus consecuencias, es necesaria una correcta preparación del personal sanitario que trabaja en zonas de riesgo. El objetivo de este estudio es establecer el grado de percepción subjetiva que tienen los profesionales sanitarios sobre su preparación para actuar en un accidente industrial con múltiples víctimas, así como su conocimiento sobre los riesgos industriales propios de la zona. Métodos: Se diseñó un cuestionario para medir cinco dimensiones relacionadas con la respuesta ante accidentes industriales (conocimiento técnicos, conocimientos del Área, habilidades prácticas, actitudes y formación. La muestra estaba formada por todos los médicos y personal de enfermería de Atención Primaria del Área y del Servicio de Urgencias del hospital de referencia. Resultados: La tasa de respuesta fue del 61,2%. Los resultados en las cuestiones de cada dimensión, con un valor máximo de 4, fueron: Conocimientos técnicos (µ=1,3; delta=0,81; Conocimientos del Área (µ=0,75; d=0,96; Habilidades prácticas (µ=0,9; delta=0,8; Actitudes (µ=3,25; delta=0,73; y Formación (µ=0,75; d=0,88. Obtienen mejores puntuaciones los trabajadores del servicio de urgencias hospitalario y aquellos con contratos indefinidos o temporales, por encima de los trabajadores con contrato fijo. Conclusiones: Existe un déficit de información y de formación entre los profesionales sanitarios que contrasta con el interés mostrado por subsanar estas carencias. Es necesario establecer un programa de información y formación básica para responder ante desastres industriales en nuestra Área de Salud.

  10. PREPARACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO EN UN ÁREA DE SALUD DE ASTURIAS ALTAMENTE INDUSTRIALIZADA PARA RESPONDER ANTE UN DESASTRE INDUSTRIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Castro Delgado

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: Para responder a los accidentes industriales, de cara a minimizar sus consecuencias, es necesaria una correcta preparación del personal sanitario que trabaja en zonas de riesgo. El objetivo de este estudio es establecer el grado de percepción subjetiva que tienen los profesionales sanitarios sobre su preparación para actuar en un accidente industrial con múltiples víctimas, así como su conocimiento sobre los riesgos industriales propios de la zona. Métodos: Se diseñó un cuestionario para medir cinco dimensiones relacionadas con la respuesta ante accidentes industriales (conocimiento técnicos, conocimientos del Área, habilidades prácticas, actitudes y formación. La muestra estaba formada por todos los médicos y personal de enfermería de Atención Primaria del Área y del Servicio de Urgencias del hospital de referencia. Resultados: La tasa de respuesta fue del 61,2%. Los resultados en las cuestiones de cada dimensión, con un valor máximo de 4, fueron: Conocimientos técnicos (µ=1,3; d=0,81; Conocimientos del Área (µ=0,75; d=0,96; Habilidades prácticas (µ=0,9; d=0,8; Actitudes (µ=3,25; d=0,73; y Formación (µ=0,75; d=0,88. Obtienen mejores puntuaciones los trabajadores del servicio de urgencias hospitalario y aquellos con contratos indefinidos o temporales, por encima de los trabajadores con contrato fijo. Conclusiones: Existe un déficit de información y de formación entre los profesionales sanitarios que contrasta con el interés mostrado por subsanar estas carencias. Es necesario establecer un programa de información y formación básica para responder ante desastres industriales en nuestra Área de Salud.

  11. Variabilidad de la prescripción de antibióticos en atención primaria de los sectores sanitarios de Aragón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Jesús Lallana Alvarez

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La resistencia a los antibióticos puede contenerse con una mejor utilización, para lo que debemos conocer cómo se usan. El objetivo del estudio es describir la prevalencia del consumo de antibióticos y la variabilidad en su utilización en los diferentes sectores sanitarios de Aragón. Métodos: Estudio descriptivo de la prescripción de antibióticos en los sectores sanitarios de Aragón en 2008. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Consumo Farmacéutico de Aragón, que recoge las recetas dispensadas en oficinas de farmacia. Se calcularon las tasas de utilización de antibióticos por cada mil habitantes ajustadas por sexo y edad mediante el método directo e indirecto. La utilización de los subgrupos de antibióticos se midió en dosis diarias definidas (DDD por mil habitantes/día (DHD. En el análisis de la variabilidad se utilizaron la razón de variación (RV, el coeficiente de variación (CV, el coeficiente de variación ponderado (CVw y el componente sistemático de la variación (SCV. Resultados: La tasa ajustada de utilización de antibióticos osciló entre 279,8 y 382 por cada 1.000 habitantes, mostrando un CVw=0,12. La tasa de utilización en mujeres fue 364,9 por 1.000 y en hombres 300,0 por 1.000. Los subgrupos que presentaron las mayores variaciones fueron cefalosporinas (RV 2,42 y CVw 0,37 y las quinolonas (RV 1,84 y CVw 0,22. Conclusiones: La tasa de utilización fue mayor en las mujeres que en los hombres. Por subgrupos la mayor variabilidad en la prescripción de antibióticos entre los sectores sanitarios de Aragón se produce en las cefalosporinas y las quinolonas.

  12. Infraestructura y recursos de apoyo social, educativo y sanitario en las enfermedades raras Infrastructure and resources of social, educational and health support in rare diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Del Barrio

    2008-01-01

    Full Text Available Las Enfermedades Raras (ER plantean un gran desafío para nuestra sociedad en diferentes ámbitos: sanitario, social y educativo. Esto hace que se precisen intervenciones multidisciplinares que aborden el impacto negativo que producen estas enfermedades sobre las personas afectadas y sus familias. Para minimizar la repercusión de estos problemas existen una serie de recursos de apoyo en los diferentes ámbitos citados (social, educativo y sanitario fundamentales para proporcionar bienestar, favorecer la integración social y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y sus familias. Desde el ámbito educativo se presenta un análisis de las modalidades de escolarización, tipos de adaptaciones curriculares así como de las Aulas Hospitalarias; desde el ámbito social se aborda la importancia del movimiento asociativo, los tipos de apoyo que presta, la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y el mapa de servicios y por último, desde el ámbito sanitario, el consejo genético. Para finalizar, se exponen algunos de los retos y expectativas en cada uno de estos ámbitos, teniendo en cuenta que un enfoque global de intervención puede ser una solución óptima ante este desafío.Rare diseases (RD pose a great challenge to our society in different fields: health, social and educational. This means that multidisciplinary interventions are required that deal with the negative impact of these diseases on the people affected and their families. In order to minimise the repercussion of these problems there are a series of support resources in the different fields referred to (social, educational and health that provide welfare, favour social integration and improve the quality of life of the people affected and their families. With respect to the educational field we present an analysis of the forms of schooling and types of curricular adaptation as well as Hospital Classrooms. With respect to the social field we consider the importance of

  13. How to reduce avoidable admissions due to acute diabetes complications?: Interrelation between primary and specialized attention in a diabetes unit ¿Cómo reducir los ingresos evitables por complicaciones agudas de la diabetes?: Interrelación entre atención primaria y especializada en una unidad de diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. V. García-Talavera Espín

    2012-12-01

    Full Text Available Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus is a serious health problem. In the year 2030 it will affect 366 million people around the world. Objective: Evaluate the effectiveness of a mixed intervention and reducing the amount and seriousness of acute complications in diabetics from our Health Area. Materials and method: Protocols of action as well as information documents were produced. Diabetes Unit coordinated educational activities in the different support levels of the Area VII of Murcia. Information talks were provided for the people in charge of the Diabetes Unit in every Care Center and Service of the Health Area. Personalized training was provided for patients treated in the differet Care levels. The study comprised three stages. Information leaflets were spread and talks offered to the patient regarding in house handling of hypo and hyper glycemia. Results: A reduction of 39% of the emergencies due to acute non complicated diabetes was achieved, as well as a reduction of 47.6% of hospital admissions. There was a reduction of 67.8% of the amount of total hospital stays for the group of patients under 35 years who were admitted into the hospital due to type 1 or 2 diabetes mellitus that didn't show any complications (GRD295. Conclusions: There was a reduction of more than thirty percent in the emergencies due to acute decompensations in the disease and a significant reduction in the avoidable hospital stays in the young adult, thus improving the patients' life quality and reducing the social cost of the diabetic patient.Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud grave. En el año 2030 afectará a 366 millones de personas en todo el mundo. Objetivo: Evaluar la eficacia de una intervención mixta y reducir la cantidad y gravedad de las complicaciones agudas de la diabetes en nuestra Área de Salud. Material y método: Se diseñaron protocolos de actuación y documentos de información. La Unidad de Diabetes coordin

  14. Riesgos sanitarios en calidad bacteriológica del agua. Una evaluación en diez estados de la república mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Armando Haro

    2012-01-01

    Full Text Available En el presente artículo se presentan hallazgos derivados de la evaluación realizada por El Colegio de Sonora a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, en 2008-2009, la cual indagó acerca de la protección contra riesgos sanitarios que realiza esta instancia respecto a la calidad bacteriológica del agua para consumo humano; se llevó a cabo en Sonora, Nuevo León, Chihuahua, Aguascalientes, San Luis Potosí, Nayarit, Distrito Federal, Morelos, Oaxaca y Chiapas. En el tema de la calidad bacteriológica del agua, incluyó la valoración del desempeño de varias instancias relacionadas con la calidad del agua entubada, para lo cual se efectuaron actividades de investigación en plantas potabilizadoras, jurisdicciones sanitarias, organismos municipales operadores de agua, áreas de regulación sanitaria y también se entrevistó a informantes clave en la misma Comisión. Los resultados muestran que en México es precaria la protección contra riesgos derivados de este rubro, también señalan la necesidad de revisar la normatividad existente y reorientar el proyecto para mejorar el monitoreo de la cloración del agua, y habilitar la detección de factores de riesgo y lograr el diseño de una mejor vigilancia epidemiológica.

  15. Estudio de las campañas de vacunación antigripal 2005 y 2006 a trabajadores sanitarios del área 2 de Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Pérez Bermúdez

    Full Text Available La vacunación antigripal es la medida más eficaz para prevenir la gripe. Dentro de los colectivos laborales en los que se recomienda su inoculación, se encuentran los trabajadores sanitarios. Objetivos:, Estudiar si existen diferencias significativas entre las Campañas del 2005-06 y 2006-07 dirigidas a los trabajadores del área sanitaria 2 de la Comunidad de Madrid. Metodología: Estudio descriptivo de ambas campañas en el área sanitaria 2 de la Comunidad de Madrid. Se realiza un análisis univariante y se construye un modelo de Regresión Logística cuya variable dependiente son las dos campañas. Como variables independientes se incluyeron: edad, categoría, servicio, centro de trabajo, vacunación de la gripe en el año anterior, efectos secundarios en año el anterior, enfermedad crónica, medicación, fumador y procesos alérgicos. Resultado:. En la Campaña 2005 se vacunaron más en servicios centrales, hostelería y administración. Se declararon más efectos secundarios, se vacunaron más sanitarios y más trabajadores declararon tomar algún tipo de medicación. Sin embargo en la Campaña 2006 se vacunaron más en el H. U. Princesa, en la primera semana de campaña, en los servicios médicos y más trabajadores declararon tener algún tipo de enfermedad crónica. Conclusiones: Las coberturas vacunales han sido iguales o inferiores a años anteriores en los distintos centros excepto en el Hospital U. de la Princesa donde fue mayor.

  16. Estado de salud y utilización de recursos sanitarios de una población de ancianos atendidos en domicilio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Gálvez-Romero

    Full Text Available La población de personas mayores, respecto a la población general en España, representa un 15,4%, proporción que aumentará en el futuro, sobre todo en mayores de 80 años. La atención domiciliaria de esta población es alternativa a su institucionalización, por lo que interesa conocer sus características sociodemográficas, clínicas y de utilización de recursos sanitarios para responder a sus necesidades reales. Se realizó un estudio de corte transversal en pacientes incluidos en un programa de incapacitados. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas, capacidad funcional y cognitiva, y utilización de recursos sociosanitarios. Nuestros pacientes son una población mayor, presentan deterioro cognitivo importante, nivel elevado de dependencia y comorbilidad. Una quinta parte considera su estado de salud como malo. Utilizan con frecuencia los servicios de urgencia y, en menor medida, ingresan en el hospital. Algunas características sociodemográficas de estos pacientes determinan su nivel de audición y estado mental, tales como la edad, ocupación en su etapa laboral e ingresos económicos. Se mostraron determinantes de la utilización de los servicios sanitarios las patologías crónicas, la polifarmacia, escasamente las incapacidades funcionales y los ingresos económicos.

  17. El coaching en el ámbito sanitario: una aproximación a su viabilidad Coaching in the health setting: an approach to its viability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. González

    2002-12-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar las aportaciones que los participantes en una actividad formativa elaboraron respecto la viabilidad del coaching en el ámbito sanitario. Método: Estudio cualitativo de las aportaciones de los 18 participantes en el «Taller sobre aplicaciones del coaching en el ámbito sanitario» llevado a cabo en marzo de 2002 en el Institut d'Estudis de la Salut (IES. Resultados: Las aportaciones versaron sobre: a las oportunidades de aplicación: la potenciación de profesionales asistenciales que pasan a ejercer funciones directivas y como estrategia de ayuda para el cambio de cultura organizativa, y b los inconvenientes: resistencia al cambio, riesgo de utilización como castigo, resultados difícilmente objetivables. Conclusiones: La metodología del coaching es susceptible de aplicarse en personas que deben ejercer un papel clave en una organización sanitaria, sobre todo en proceso de cambio.Objective: To analyse the contributions that the participants in a formative activity elaborated respect the viability of the coaching in the health environment. Method: Qualitative study of the contributions of the 18 participants in the workshop upon applications of the coaching in the health environment carried out the month of March 2002 at the Institute of Health Studies (IHS. Results: The contributions deal with: a the opportunities: help to healthcare professionals that become to exercise directive responsibilities and strategies to help for the cultural change, and b the objections: resistance to change, utilization as punishment, results difficult to measure. Conclusions: The methodology of the coaching is susceptible of being applied in persons that they should exercise a key paper in a health organization, above all in process of change.

  18. Tasas de respuesta a tres estudios de opinión realizados mediante cuestionarios en línea en el ámbito sanitario Response rates in three opinion surveys performed through online questionnaires in the health setting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicole Aerny Perreten

    2012-10-01

    Full Text Available Los cuestionarios en línea (on line consiguen resultados con rapidez y bajo coste, pero la participación es habitualmente baja. Este trabajo estudia las tasas de respuesta en tres estudios de opinión dirigidos a profesionales sanitarios de la Comunidad de Madrid y analiza los factores asociados a ellas. Los cuestionarios diferían por los destinatarios, su extensión y el tema abordado. Se gestionaron mediante una empresa vía Internet. Se utilizaron direcciones de correo electrónico institucionales de diferentes colectivos de profesionales. Las mayores tasas de respuesta se alcanzaron en hospitales (hasta el 63% y en la administración central, y las más bajas en atención primaria (menos del 33%. La participación en atención primaria se relacionó significativamente con la edad, pero no con el sexo ni con la categoría profesional. En ningún estudio analizado se alcanzó el 60% de participación. Se observan diferencias según el ámbito de trabajo, el hábito de utilizar Internet y el interés por el tema.The main advantages of online questionnaires are the speed of data collection and cost savings, but response rates are usually low. This study analyzed response rates and associated factors among health professionals in three opinion surveys in the autonomous region of Madrid. The participants, length of the questionnaire and topic differed among the three surveys. The surveys were conducted by using paid Internet software. The institutional e-mail addresses of distinct groups of health professionals were used. Response rates were highest in hospitals (up to 63% and administrative services and were lowest in primary care (less than 33%. The differences in response rates were analyzed in primary care professionals according to age, sex and professional category and only the association with age was statistically significant. None of the surveys achieved a response rate of 60%. Differences were observed according to workplace, patterns

  19. Calidad de vida relacionada con la salud en trabajadores sanitarios Health related quality of life in health workers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paloma Burgos Díez

    2012-03-01

    Full Text Available El estado de bienestar en que vivimos en los países desarrollados hace que surja la necesidad de buscar herramientas que sean una imagen fiel del estado de salud de la población como es la medición de la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo de nuestro estudio es conocer la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS de los trabajadores sanitarios como medida de su estado de salud. Para ello hemos realizado un estudio transversal, prospectivo y descriptivo de una muestra de 542 trabajadores seleccionada por muestreo sistemático. Como variable dependiente se evaluó la CVRS a través del cuestionario SF-36. Este cuestionario evalúa el estado de salud a través de 7 escalas (Función física, rol físico, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental valoradas de 0 a 100 (siendo 100 el mejor valor y de dos dominios globales estandarizados para población general siendo su valor 50, (índice general de salud física e índice general de salud mental. Se tiene en cuenta la edad y el sexo para el análisis de los resultados. Los resultados más relevantes obtenidos son: Edad media 46 años (DE 10,4, 82% mujeres. Función física: 88.7 (Población general-PG-: 84.7; Rol físico: 86.5 (PG: 83.2; Dolor: 71.9 (PG: 79; Salud general: 70 (PG: 68.3; Vitalidad: 66.1 (PG: 66.9; Función social: 86.4 (PG: 90.1; Rol emocional: 87.8 (PG: 88.6; Salud mental: 72.6 (PG: 73. Índice global de salud física: 51.9; Índice global de salud mental: 49.8. Los valores encontrados tanto para las escalas de salud física como mental son ligeramente mejores que los establecidos para la población general para el mismo rango de edad y sexo, salvo en la escala de dolor.The welfare state in whom we live in the developed countries does that there arises the need to look for tools that are a faithful image of the health of the population such as it is the measurement of the quality of life related to the health. The aim of our

  20. Atendimento à criança e às mães: investigação do óbito evitável em menores de cinco anos Servicio a los niños y madres: investigación del muerte evitable en menores de cinco años Care of children and mothers: research on preventable deaths in children under five years

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Albieri Jodas

    2011-12-01

    Full Text Available Avaliar o atendimento à criança e às mães nas unidades básicas a partir da investigação dos óbitos em menores de cinco anos ocorridos em 2008. Estudo avaliativo, 41 óbitos, em Maringá, Paraná, sendo 90,2% evitáveis, 38,5% gestantes tiveram sua primeira consulta de pré-natal no primeiro trimestre; 50,0% realizaram acima de seis consultas; 73,1% foram avaliadas quanto ao risco gestacional; 34,6% prontuários tinham registro de informações sobre exames laboratoriais de pré-natal; 50,0% nascimentos ocorreram por parto cesárea. Em 87,5% prontuários constavam registros de acompanhamento de crescimento da criança e avaliação do risco do recém-nascido; nenhum possuía registros de desenvolvimento neuromotor; 50,0% apresentavam registros completos de vacinação; 75,0% receberam visita domiciliar da equipe saúde da família. Todas as crianças de baixo risco realizaram três consultas médicas, apenas um recém nascido de alto risco atingiu sete consultas médicas. Conclui-se que existem falhas de registros dos profissionais quanto ao pré-natal, bem como na qualidade do acompanhamento de crianças consideradas de risco.Evaluar tratamiento de niños menores de cinco años y madres en las unidades básicas. Estudio de evaluación, 41 muertes en 2008, Maringá, Paraná, Brasil, 90,2% evitable, 38,5% de las mujeres tuvieron su primera consulta prenatal en el primer trimestre, 50,0% tenían más de seis consultas, 73,1% fueron evaluados para riesgo de las mujeres, 34,6% tenían antecedentes tabla de información sobre las pruebas de laboratorio del prenatal, 50,0% de los nacimientos fueron cesárea; 87,5% figuran los registros de vigilancia del crecimiento infantil y la evaluación de riesgos de los recién nacidos, no tenían antecedentes de desarrollo neuromotor, 50.0% tenían registro completo de vacunación, 75,0% recibieron visitas a domicilio. Los niños con bajo riesgo tuvieron tres consultas médicas, un recién nacido de alto

  1. Determinación de la emisión de sustancias tóxicas gaseosas en el relleno sanitario Curva de Rodas de la ciudad de Medellín

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Fernando García Rentería

    2005-01-01

    Full Text Available En este artículo se presentan los resultados de la investigación realizada en el relleno sanitario de Curva de Rodas, el cual recibe los desechos sólidos producidos en el Valle de Aburrá, dirigida a determinar la emisión y migración de sustancias tóxicas gaseosas presentes en el biogás. Se encontraron trazas de benceno, tolueno, cloruro de vinilo y xileno. En ningún caso la concentración de estas sustancias sobrepasó los valores umbrales límite y su concentración desaparece antes de llegar a las zonas pobladas adyacentes al relleno sanitario.

  2. PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA FRACTURA DE CADERA POR FRAGILIDAD ÓSEA EN LA POBLACIÓN DEL SECTOR SANITARIO TERUEL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Gómez Navarro

    2017-01-01

    Full Text Available La osteoporosis puede y debe prevenirse, diagnosticarse y tratarse, preferentemente antes de que aparezca la fractura por fragilidad. El objetivo fue analizar las intervenciones de prevención primaria y secundaria llevadas a cabo en las personas que sufrieron fractura de cadera por fragilidad en 2014 en el sector sanitario de Teruel. Método: Estudio descriptivo transversal. Variables analizadas: sexo, edad, zona básica de salud, residencia, situación funcional basal, antecedente de osteoporosis, fractura de fémur o vertebral, pérdida de estatura, utilización de FRAX, tratamiento al alta, exitus y su causa. Se empleó t- Student y ANOVA para variables cuantitativas por categorías y regresión para relaciones lineales. Resultados: Se incluyó a 148 personas, de las cuales 123 eran mujeres, con una mediana de edad de 87 años, 27,4% tenían dependencia grave o total para las actividades de la vida diaria, 33% estaban institucionalizados. El 10,1% tenían antecedente de fractura de cadera y 10% de fractura vertebral. Constaba diagnóstico de osteoporosis en el 13’7%. En ningún caso se había utilizado la herramienta FRAX®. Habían seguido tratamiento previo con calcio el 12,2%, con vitamina D el 11,5% y con fármacos antiosteoporóticos un 6,8%. Tras la fractura siguió tratamiento para prevención secundaria el 52,7%. A 31/12/2015 había fallecido un 25,7%, con mediana de supervivencia de los fallecidos de 64,5 días, siendo las causas de exitus más frecuentes enfermedad cardiovascular (42,3%, infección (23,1% y neoplasias (11,5%. Conclusiones: En nuestro sector sanitario es infrecuente la valoración de la osteoporosis y del riesgo de fractura en población de riesgo así como la indicación de medidas farmacológicas de prevención primaria. Aunque la indicación de terapia para la prevención secundaria es superior a la reflejada en la literatura, debemos tomar medidas adicionales para mejorar la prevención de fracturas por

  3. Experiencia de la práctica de enfermería de un estudiante Estadounidense en el sistema sanitario Colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard James Leeflang

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: Estudiantes de enfermería que trabajan en países fuera del suyo tienen la oportunidad de reflexionar sobre el sistema de salud del país visitado y de su propio país. Esta comprensión de otras culturas y sistemas de salud es importante para ser un mejor representante de sus pacientes. Materiales y Metodos: Artículo de reflexión sobre las experiencias de un estudiante de enfermería estadounidense trabajando en el sistema sanitario colombiano, comparando algunos aspectos de este sistema y del sistema educativo de enfermería de una universidad colombiana y de una estadounidense. Resultados: La reflexión del estudiante demuestra que aunque las dos universidades tienen programas de pregrado de enfermería semejantes, existen diferencias en el terreno de la práctica de enfermería en cuanto a la privacidad y la conservación de la dignidad de los pacientes a causa de las diferentes leyes de los dos países. Discusión y Conclusiones: Los enfermeros de ambos países, los Estados Unidos y Colombia, reciben una educación similar en cuanto a la didáctica, con algunas diferencias en las experiencias clínicas. El sistema sanitario y las leyes de Colombia no son tan exigentes en el asunto de la protección de la privacidad y dignidad de los pacientes como las de los Estados Unidos, lo cual puede tener un impacto negativo para ellos. Con esto en cuenta los enfermeros de los dos países todavía tienen los mismos deberes y los cumplen según las leyes de sus países. (Rev Cuid 2011; 2(2: 236-39.Palabras clave: Sistemas de Salud. Enfermería Práctica. Estudiantes de Enfermería. Colombia. Estados Unidos. (Fuente: DeCS BIREME.

  4. Superficial methane emissions from a landfill in Merida, Yucatan, Mexico; Emisiones superficiales de metano en un relleno sanitario en Merida, Yucatan, Mexico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sauri-Riancho, Maria Rosa [Universidad Autonoma de Yucatan, Yucatan (Mexico)]. E-mail: sriancho@uady.mx; Stentiford, Edward I. [University of Leeds (UK)]. E-mail: e.i.stentiford@leeds.ac.uk; Gamboa-Marrufo, Mauricio; Reza-Bacelis, Gabriela; Cahuich-Poot, Nayla; Mendez-Novelo, Roger [Universidad Autonoma de Yucatan, Yucatan (Mexico)]. E-mails: gmarrufo@uady.mx; gabriela.reza@proactiva.com.mx; nayre63@hotmail.com; mnovelo@uady.mx

    2013-07-15

    On worldwide scale, one of the most important anthropogenic methane sources is landfill disposal for solid wastes. The main goal of this work was to quantify methane emissions at one landfill built in Merida, Mexico. This site had venting wells by which a passive control for biogas movement was exerted. At the venting wells, methane concentrations were measured monthly during a 6 months period. Methane surface emission rate was estimated with the close chamber technique. Obtained results indicated that there are both spatial and seasonal variations in biogas composition. The average methane value during the monitoring period was 21.9% (12.7 to 32.5 V/V) and the surface flow rate was in the range of 0 to 6,004 g CH{sub 4} m-2 d-1, with an average value of 1,480 g CH{sub 4} m-2 d-1, which is a high value in respect to these reported in publications. [Spanish] Entre las fuentes antropogenicas mas importantes de metano a escala mundial se encuentra la disposicion final de los residuos solidos. El objetivo de este trabajo fue cuantificar las emisiones de metano provenientes de un relleno sanitario en Merida, Mexico, en el que el movimiento del biogas se controlaba pasivamente utilizando pozos de venteo. Las concentraciones de metano se midieron mensualmente en los pozos de venteo del sitio a lo largo de un periodo de 6 meses. La tasa de emision superficial de metano se determino utilizando la tecnica de camara cerrada. Los resultados indicaron que existen variaciones considerables tanto espaciales como estacionales de la composicion del biogas proveniente de los pozos de venteo con un promedio de concentracion de metano en el sitio, durante todo el periodo de monitoreo, de 21.9% (12.7 a 32.5 V/V). Los flujos superficiales de gas medidos en diversos puntos a lo largo de la superficie del relleno sanitario tuvieron un promedio de 1,480 g CH{sub 4} m-2 d-1, lo que se considero un valor muy alto cuando se comparo con la informacion hallada en la literatura. El intervalo

  5. Potencial de recuperación de residuos sólidos domésticos dispuestos en un relleno sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quetzalli Aguilar-Virgen

    2010-12-01

    Full Text Available Conocer las cantidades y tipos de residuos sólidos domésticos (RSD que son depositados en el relleno sanitario, brinda la posibilidad de proponer opciones sustentables para su aprovechamiento. Los residuos de cualquier localidad manejados de forma apropiada se pueden convertir en insumos de algún otro proceso. El objetivo de este estudio fue cuantificar los componentes de los RSD susceptibles de ser reciclados, depositados en el relleno sanitario de la ciudad de Ensenada (Baja California, México, para ser valorizados en el mercado de los reciclables. En promedio se podrían comercializar semanalmente 643.67 toneladas de residuos alimenticios para composta, 389.45 toneladas de papel y cartón, 217.55 toneladas de plástico, 78.81 toneladas de vidrio, 37.20 toneladas de metales y 8.11 toneladas de aluminio. Se obtendría en total un aproximado de MXP $911,224.18 (USD $ 71,693.48 por la comercialización de los principales reciclables./ Knowing the amount and type of Domestic Solid Waste (DSW that is deposited in the landfill gives us the possibility to consider options in how to make sustainable use of it. Waste from any location, if properly handled, can be turned into the raw material for other processes. The aim of this study was to quantify the components of the DSW likely to be recycled, deposited in the landfill in the city of Ensenada, Baja California, Mexico, so that they could be valued on the market as recyclables. The average weekly market could be 643.67 tons of food waste for composting, 389.45 tons of paper and cardboard, 217.55 tons of plastic, 78.81 tons of glass, 32.20 tons of metal and 8.11 tons of aluminum. This should result in a total of approximately MXP $ 911,224.18 (USD $ 71693.48 for the marketing of major recyclables.

  6. CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS POR PARTE DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS DE TRES HOSPITALES EN LA PROVINCIA DE ALMERÍA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma José Muñoz-Vilches

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Los profesionales sanitarios de la provincia de Almería atienden a pacientes con enfermedades importadas para las que en muchas ocasiones carecen de suficiente formación. El objetivo del estudio fue valorar los conocimientos que tienen sobre diferentes aspectos de la enfermedad de Chagas los profesionales médicos y de enfermería que trabajan en tres hospi- tales de Almería atendiendo a mujeres gestantes. Método: estudio descriptivo trasversal realizado en el año 2011 a través de un cuestionario, anónimo y voluntario, a 278 sanitarios (personal médico y personal de enfermería del área materno-infantil de los tres hospitales de la provincia. En el hospital de Poniente se instauró en 2007 un programa de des- pistaje de la enfermedad en mujeres embarazadas. Para el análisis estadístico, las variables cuantitativas se describieron con la media y su desviación están- dar. Para la comparación de las variables cualitativas se utilizó la prueba chi2 de Pearson o la prueba exacta de Fisher según correspondiera. Resultados: 116 (41,7% profesionales aceptaron participar en el estu- dio. 80 (69% fueron mujeres y 36 (31% hombres, con edad media de 36,78 años. El personal médico presentó una media de respuestas correctas del 73,9% y el personal de enfermería del 50,7%. El hospital de Poniente tuvo mayor porcentaje de respuestas correctas en aspectos relativos a la distribu- ción geográfica de la enfermedad (73,7%, los mecanismos de transmisión (86% y el diagnóstico (82,5%. Conclusiones: Los profesionales del hospital de Poniente presentan de forma general un mejor conocimiento de la enfermedad de Chagas en compa- ración con los profesionales de los otros dos centros hospitalarios, lo que probablemente se relaciona con la existencia del programa de despistaje de la enfermedad.

  7. Actitudes hacia la prevención de riesgos laborales en profesionales sanitarios en situaciones de alerta epidemiológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belén Collado Hernández

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer la evidencia científica existente en relación al comportamiento de los profesionales de la salud en situaciones de pandemia. Identificar puntos de mejora para el fortalecimiento de los profesionales sanitarios antes situaciones de pandemia. Objetivos secundarios: Identificar el impacto psicosocial, adopción y adhesión a medidas preventivas y a programas de vacunación. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos MEDLINE (Pubmed, SCOPUS y Cochrane Library Plus hasta Diciembre de 2014. Los términos más utilizados como descriptores fueron: "Disease outbreaks", "Coronavirus, sars", "Severe Acute Respiratory Syndrome", "Influenza a virus, h1n2 subtype", "Health occupations", "Emergencies,Infectious disease transmission", "patient-to-professional", "Infectious disease transmission, professional-to-patient". Resultados: Se recuperaron 181 referencias que tras la eliminación de duplicados y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión y análisis de calidad mediante los criterios STROBE, resultó una colección final de 17 artículos. El nivel de evidencia encontrado según los Criterios Sign es tres ya que se trata en todos los casos de estudios transversales. Once autores hacen referencia a efectos psicosociales, 3 a la vacunación y 12 a adhesión a medidas preventivas. En general las medidas preventivas en las dos pandemias fueron bien valoradas y seguidas por los profesionales. Se genera una importante carga de estrés por el miedo a enfermarse, contagiar a sus familias y la elevada carga laboral. Baja adherencia a programas de vacunación y a la utilización de literatura científica. Conclusiones: Sería recomendable mejorar la comunicación sobre las medidas preventivas en periodos de pandemia para aumentar su adherencia así como dar apoyo psicológico al personal sanitario.

  8. Opiniones de los profesionales del ámbito sanitario acerca de la definición de trastorno mental grave: un estudio cualitativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Conejo Cerón

    2014-08-01

    Full Text Available Fundamento: Aunque a lo largo de los años se han propuesto diferentes definiciones de trastorno mental grave (TMG, aún existe una gran controversia a la hora de obtener una definición consensuada. El objetivo de este trabajo fue analizar la opinión de un grupo de profesionales de la red pública de servicios sanitarios sobre cuáles son los criterios que se deben tener en cuenta en la definición de TMG. Método: Estudio cualitativo en el cual se llevaron a cabo 5 grupos focales con profesionales (psiquiatras, psicólogos, enfermeras, médicos de familia, monitores y trabajadores sociales relacionados con la atención a la salud mental del área de la Unidad de Gestión Clínica Salud Mental del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga (España. Se codificaron las transcripciones mediante un análisis de contenido llevado a cabo por tres investigadoras de forma independiente. Resultados: Los profesionales entrevistados estuvieron de acuerdo en que debe tenerse en cuenta un cierto grado de disfuncionalidad para la definición de un TMG. Sin embargo, existía cierta discrepancia en función de la profesión en la inclusión de dimensiones como el diagnóstico, el soporte familiar y social, el uso de recursos sanitarios y la duración de la enfermedad como criterios necesarios y suficientes para la definición de TMG. En el discurso de los profesionales emergieron variables personales de los pacientes como la edad de comienzo de la enfermedad, la falta de insight y el nivel de formación, como relevantes para la definición del TMG. Conclusión: Además de las dimensiones propuestas por la literatura, los profesionales de salud mental entrevistados consideran otros criterios a tener en cuenta en la definición del TMG. Los discursos difieren en función de la profesión y ámbito laboral al que pertenecen.

  9. Impacto económico y sanitario del control prenatal en embarazadas afiliadas al régimen subsidiado en Colombia durante 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Gomez de la Rosa

    2017-03-01

    Full Text Available bjetivo. Analizar el impacto sanitario y económico del control prenatal (CPN en mujeres de hogares pobres. Material y métodos. Se tomó una muestra aleatoria de 9 244 mujeres embarazadas (población= 25 000. Se estimó la incidencia de mortalidad materna, los costos directos de atención y la diferencia de medias y proporciones. Los costos fueron estimados en dólares americanos (USD de 2014, con perspectiva del tercer pagador. Resultados. El 75%de las mujeres viven en zonas urbanas. La media de edad fue de 23 años (IC95%: 23.5-23.8. El 87.5% asistió al menos a una cita de CPN. El costo medio de partos con CPN fue de USD$ 609.1 (IC95%: 581-632.7. Sin CPN fue de USD $857.8 (IC95%: 774.7-923.8. Los costos se incrementan 32% (IC95% 27.1-41 sin CPN. Conclusión. El CPN es una intervención eficiente y efectiva para la gestión del riesgo de la salud materna.

  10. LA CONTAMINACIÓN Y RIESGO SANITARIO EN ZONAS URBANAS DE LA SUBCUENCA DEL RÍO DE LA SABANA, CIUDAD DE ACAPULCO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    America Libertad Rodriguez Herrera

    2013-06-01

    Full Text Available A menudo encontramos ciudades cuyo desarrollo está asociado a la ocupación de alguna cuenca hidrográfica, sobre la cual no rigen políticas y acciones públicas y o privadas, suficientes para detener los procesos de degradación ambiental y social provocados por las transformaciones del territorio. Los casos estudiados son dos comunidades de la periferia de la ciudad de Acapulco, influenciadas por la insuficiencia y carencia de infraestructura sanitaria y el entorno fluvial del río de La Sabana, que desarrollan sus vidas en un ambiente degradado y contaminado. Los datos aportados confirman que las enfermedades más recurrentes son las de las vías respiratorias y del tracto digestivo, reconocidas por la OMS como enfermedades asociadas a la contaminación, así también que toda acción destinada a la mitigación del riesgo sanitario, debe enfocarse en la atención de la situación de vulnerabilidad bajo una perspectiva holista.

  11. Positive predictive value of ICD-9th codes for upper gastrointestinal bleeding and perforation in the Sistema Informativo Sanitario Regionale database.

    Science.gov (United States)

    Cattaruzzi, C; Troncon, M G; Agostinis, L; García Rodríguez, L A

    1999-06-01

    We identified patients whose records in the Sistema Informativo Sanitario Regionale database in the Italian region of Friuli-Venezia Giulia showed a code of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) and perforation according to codes of the International Classification of Diseases (ICD)-9th revision. The validity of site- and lesion-specific codes (531 to 534) and nonspecific codes (5780, 5781, and 5789) was ascertained through manual review of hospital clinical records. The initial group was made of 1779 potential cases of UGIB identified with one of these codes recorded. First, the positive predictive values (PPV) were calculated in a random sample. As a result of the observed high PPV of 531 and 532 codes, additional hospital charts were solely requested for all remaining potential cases with 533, 534, and 578 ICD-9 codes. The overall PPV reached a high of 97% for 531 and 532 site-specific codes, 84% for 534 site-specific codes, and 80% for 533 lesion-specific codes, and a low of 59% for nonspecific codes. These data suggest a considerable research potential for this new computerized health care database in Southern Europe.

  12. Evaluación del burnout y bienestar psicológico en los profesionales sanitarios del País Vasco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Amutio Kareaga

    2008-01-01

    Full Text Available Se evaluaron los niveles del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (SQT y bienestar psicológico en el trabajo de 1275 profesionales sanitarios (619 Médicos, 430 ATS/DUE, y 208 Auxiliares en el País Vasco. Los niveles generales del SQT y bienestar presentaron niveles medios. El 28.8% de la muestra estudiada presenta niveles altos de cansancio emocional, y solamente un 8% presenta niveles altos de bienestar psicológico. Los análisis correlacionales y de regresión mostraron que hay una serie de variables sociodemográficas y laborales como la sobrecarga, la falta de reconocimiento y desarrollo profesional, entre otras, que se relacionan significativamente con altos niveles del síndrome y bajos niveles de bienestar. El bienestar psicológico y la dureza emocional se relacionan con el SQT de forma inversa. Así mismo, el SQT predice significativamente una serie de consecuencias negativas a varios niveles: físico, psicológico, socio-familiar, y profesional. Por su parte, el bienestar psicológico y, especialmente, la dureza emocional amortiguan dichas consecuencias en diferentes proporciones. Se resalta la necesidad de que las organizaciones de salud pongan en marcha programas de intervención a nivel organizacional y personal. Error muestral 2.6%, nivel de confianza de 95%.

  13. Satisfacción laboral de los profesionales sanitarios de un Hospital Universitario: análisis general y categorías laborales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Carrillo-García

    2015-05-01

    Full Text Available La satisfacción laboral en los servicios de salud está implicada en la calidad asistencial, de ahí la importancia de su medición en los trabajadores de las instituciones sanitarias. El objetivo fue explorar y analizar el fenómeno de la satisfacción laboral en una muestra constituida por 546 profesionales sanitarios pertenecientes a un Hospital Universitario público. Se administró un cuestionario general que contenía un conjunto de preguntas de contenido sociodemográfico y se utilizó la Escala General de Satisfacción (Overall Job Satisfacción adaptada y validada al castellano. Los resultados del estudio reflejan una satisfacción general media (M = 71.37; DT = 14.03, los "compañeros de trabajo" y el "superior inmediato" son los aspectos mejor evaluados. Los principales hallazgos reflejan diferencias importantes en los distintos niveles de satisfacción atendiendo a la categoría profesional, siendo los grupos de gestión y los médicos residentes lo más satisfechos, mientras que los facultativos especialistas de área, profesionales de enfermería y auxiliares de enfermería manifiestan niveles de satisfacción más reducidos.

  14. La sostenibilidad del sistema sanitario desde una perspectiva de redes sociales: una propuesta para la promoción de hábitos saludables y apoyo social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Marqués Sánchez

    2013-01-01

    Full Text Available La búsqueda de nuevas fórmulas de gestión sanitaria capaces de dar una prestación amplia y sostenible es uno de los objetivos prioritarios de las actuales políticas de salud. Dichas fórmulas exploran cómo optimizar los vínculos entre los actores principales que participan de la salud pública, es decir, los usuarios, los profesionales, los agentes socio-políticos y los agentes em- presariales. El objetivo de este artículo es dar a conocer el Análisis de Redes Sociales (ARS como una herramienta y un método capaz de analizar, medir e interpretar esas conexiones. Conocer cómo son las relaciones entre personas, lo que se denomina redes sociales, en el campo de la salud pública está tomando cada vez más relevancia en la comunidad internacional. De hecho, países como Reino Unido, Holanda, Italia, Australia y EEUU, buscan fórmulas para aplicar estos conocimientos a sus departamentos de salud. Con el presente trabajo ponemos de manifiesto la utilidad del ARS en temas relaciona- dos con la sostenibilidad del sistema sanitario, especialmente en cuanto a los hábitos de salud y al apoyo social, tópicos recogidos en las estrategias de salud 2020, los cuales subrayan los aspectos colaborativos en clave de red.

  15. Control comunitario de las infecciones endémicas: pensando los haceres sanitarios colectivos de los campesinos de los Andes peruanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wong-Un Julio Alberto

    1998-01-01

    Full Text Available A partir del caso de cuatro experiencias andinas peruanas de control de leishmaniasis y malaria, se discuten los conceptos de culturas sanitarias periféricas y lógicas prácticas de la acción. Las culturas sanitarias periféricas se refieren a las habilidades de planificación, organización y acción sobre problemas sanitarios colectivos relevantes realizadas por grupos sociales periféricos. Y las lógicas prácticas de la acción colectiva implican la creación permanente de formas de acción diferenciadas de otros grupos (profesionales, trabajadores de salud formales que intervienen en la salud local. Se concluye sugiriendo la necesidad de transformar las lógicas de acción de los programas oficiales, incorporando las lógicas inclusivas, solidarias y culturalmente apropiadas generadas por las experiencias rurales de salud realizadas por los propios campesinos.

  16. Uso de Búsqueda Dispersa para problemas de localización. Aplicación a recursos sanitarios en la provincia de Burgos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Casado, Silvia

    2004-01-01

    Full Text Available En este trabajo se propone un algoritmo para dos problemas de localización de facilidades. Este algoritmo está basado en la estrategia denominada búsqueda dispersa (scatter search, SS. El primer problema de localización es el conocido problema del p-centro. El segundo es el problema del Maximum Set Covering (MSC. El algoritmo scatter search propuesto incorpora diferentes estrategias, como búsqueda local, GRASP y path relinking. En principio se desarrolla el algoritmo para el problema del p-centro y después se adapta para el problema del MSC. El objetivo es obtener soluciones de calidad para un número bajo de facilidades. Se realizan una serie de experiencias computacionales que muestran que nuestro algoritmo para el problema del p-centro da resultados similares a otras recientes estrategias en un tiempo de computación menor . En el caso del problema del MSC alcanza soluciones de muy buena calidad (la desviación media con respecto a cotas inferiores menor a un 1%. Se muestran además aplicaciones con datos reales a la localización de recursos sanitarios en la provincia de Burgos (España

  17. USO DE BIOSÓLIDOS EN LA REHABILITACIÓN DE ÁREA EN EL RELLENO SANITARIO SANTIAGO PONIENTE-CHILE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucrecia Brutti

    2012-01-01

    Full Text Available Se evalúan distintas especies herbáceas como estabilizadoras de taludes sobre una mezcla de suelo con biosólidos en el Relleno Sanitario Santiago Poniente en Santiago, Región Metropolitana (Chile, con el fin de recuperar el suelo. Se determina el comportamiento de cuatro tratamientos, tres corresponden a diferentes mezclas herbáceas más uno que actuó como testigo, la mezcla de suelo utilizada contenía un 15% de biosólido. Se utilizó un diseño estadístico de Cuadrado Latino, con cuatro repeticiones. Las variables evaluadas fueron: temperatura del suelo del ensayo, producción de materia verde y seca de raíces, nodulación de raíces de leguminosas y cuantificación de malezas. Los resultados fueron sometidos a un análisis de varianza (ANDEVA, donde la significancia de las diferencias entre tratamientos fueron determinadas a través de un test de rango múltiple de Duncan (P<0,05. La incorporación de 15% de biosólidos a un suelo pobre produce efectos positivos para el establecimiento del prado.

  18. Salud pública: «a la política rogando y con el mazo dando (en los servicios sanitarios» Public health: «politics hepl those coho help themselves [in health services]»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente Ortún

    2007-12-01

    Full Text Available La salud de los países pobres mejora aplicando conocimientos de salud pública, lo que requiere capacidad institucional y voluntad política, dos condiciones que el mero aumento de la renta no garantiza. Tanto el análisis coste-beneficio generalizado como la priorización social o compartir conocimientos mediante consenso constituyen métodos adecuados para escoger los planes de actuación. Ciertos problemas, como el aumento de la desigualdad dentro de cada país o el calentamiento global, pueden requerir cambios en nuestras «reglas de juego» al resultar muy difíciles de abordar tanto a través de mecanismos de mercado como mediante las intervenciones públicas de las actuales naciones-estado. «A la política rogando y con el mazo dando (en los servicios sanitarios» podría ser el lema de la necesaria conciliación entre las acciones individuales y las colectivas sobre la salud. Resulta tan importante actuar sobre las diferencias de morbilidad entre individuos con parecidas exposiciones como disminuir el riesgo global de los grupos poblacionales en los que se concentran las desgracias. En un país como España la conciliación citada pasa por un Estado del Bienestar que consiga una «deseabilidad» social basada en su legitimación democrática y efectividad de actuación, que requiere la consecución de la mejor combinación de actuaciones clínicas y de salud pública.Poor countries health improves with the application of public health knowledge, but this requires from institutional capacity and political will, not automatically guaranteed by income growth alone. Generalized cost-benefit analysis, explicit establishment of priorities and even consensus (knowledge sharing are suitable methods to select appropriate policies. Some problems, such as the increasing inequalities among countries or the global warming, may require a change of our institutions given than both market mechanisms and traditional policy intervention by nation

  19. Cost Behavior

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hoffmann, Kira

    The objective of this dissertation is to investigate determinants and consequences of asymmetric cost behavior. Asymmetric cost behavior arises if the change in costs is different for increases in activity compared to equivalent decreases in activity. In this case, costs are termed “sticky......” if the change is less when activity falls than when activity rises, whereas costs are termed “anti-sticky” if the change is more when activity falls than when activity rises. Understanding such cost behavior is especially relevant for decision-makers and financial analysts that rely on accurate cost information...

  20. Cost Behavior

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hoffmann, Kira

    The objective of this dissertation is to investigate determinants and consequences of asymmetric cost behavior. Asymmetric cost behavior arises if the change in costs is different for increases in activity compared to equivalent decreases in activity. In this case, costs are termed “sticky......” if the change is less when activity falls than when activity rises, whereas costs are termed “anti-sticky” if the change is more when activity falls than when activity rises. Understanding such cost behavior is especially relevant for decision-makers and financial analysts that rely on accurate cost information...

  1. Estudio de las campañas de vacunación antigripal 2005 y 2006 a trabajadores sanitarios del área 2 de Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Pérez Bermúdez

    2007-12-01

    Full Text Available La vacunación antigripal es la medida más eficaz para prevenir la gripe. Dentro de los colectivos laborales en los que se recomienda su inoculación, se encuentran los trabajadores sanitarios. Objetivos:, Estudiar si existen diferencias significativas entre las Campañas del 2005-06 y 2006-07 dirigidas a los trabajadores del área sanitaria 2 de la Comunidad de Madrid. Metodología: Estudio descriptivo de ambas campañas en el área sanitaria 2 de la Comunidad de Madrid. Se realiza un análisis univariante y se construye un modelo de Regresión Logística cuya variable dependiente son las dos campañas. Como variables independientes se incluyeron: edad, categoría, servicio, centro de trabajo, vacunación de la gripe en el año anterior, efectos secundarios en año el anterior, enfermedad crónica, medicación, fumador y procesos alérgicos. Resultado:. En la Campaña 2005 se vacunaron más en servicios centrales, hostelería y administración. Se declararon más efectos secundarios, se vacunaron más sanitarios y más trabajadores declararon tomar algún tipo de medicación. Sin embargo en la Campaña 2006 se vacunaron más en el H. U. Princesa, en la primera semana de campaña, en los servicios médicos y más trabajadores declararon tener algún tipo de enfermedad crónica. Conclusiones: Las coberturas vacunales han sido iguales o inferiores a años anteriores en los distintos centros excepto en el Hospital U. de la Princesa donde fue mayor.The vaccination against the influenza is the most effective way of preventing this illness. Workers in the Sanitary sector are ones of the most recommended to be vaccinated against the flu. Objectives: To study whether there are significant differences between the 2005-2006 and 2006-2007 Campaigns addressed to the workers in the Sanitary area nº 2 in the Madrid Community. Methodology: Descriptive study of both campaigns in the Sanitary area nº 2 in the Madrid Community. A uni-variant analysis is

  2. La day surgery centralizzata: l’appropriatezza clinica e organizzativa come leva di creazione di valore sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Vogliolo

    2001-12-01

    Full Text Available In the last years Public Health Service has been trying to find out solutions in order to improve its health value added creation capacity. The implementation of the Day-surgery division mainly aims to follow that direction, since it enables the improvement of the ratio between efficacy, quality and healthcare suitability and on the other hand efficiency, costs and modality of better resources utilization. The centralization of Day-surgery activities proposes some innovative characteristics, concerning that it introduces an organizational model focused on needs and it performs the separation of the clinic and therapeutic activities from the ones involving the assistance. Both economic and qualitative advantages deriving from the changes stand out in term of: - high possibility of activities’ scheduling; - improved customer satisfaction; - rationalisation of day-hospital recovery, with positive effects on the inpatients; - improved hospital economic stability. This study was carried out with the support of the multiple-skill group composed of doctors, nurses, administrative staff as well as experts in the field of organisation with an aim to provide the full outline of the necessary competences. The proposed discussion reflects the multidisciplinary view of the problem and different perspectives. Each of them regards particular aspects and implications indicated as following: - clinical perspective, related to the possibility of day-surgery interventions both from the medical and the anaesthetic point of view; - organisational perspective, which refers to the possible day-surgery models in conjunction with the organisational model and their peculiarities; - operative perspective, which consist of the analysis of the ideal structural dimension, flows of activities among all services involved and the analysis of the productive capability; (number of necessary beds, staff dimension and a relapse of the operation activities needs; - economic

  3. FRECUENCIA DE REACCIONES ADVERSAS Y FACTORES ASOCIADOS TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE LA GRIPE EN PERSONAL SANITARIO DURANTE LA TEMPORADA 2009-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Sánchez-Payá

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El temor a las reacciones adversas (RA constituye un motivo frecuente por el que los trabajadores sanitarios (TS deciden no vacunarse de la gripe. Con los objetivos de conocer la frecuencia de RA y los factores asociados con las mismas tras la administración de las vacunas antigripales en la temporada 2009-2010 en TS se realizó esta investigación. Métodos: Estudio de cohortes que incluyó a los 969 trabajadores vacunados frente a la gripe estacional y a los 693 trabajadores vacunados frente al nuevo virus influenza en la temporada 2009-2010 en un hospital de tercer nivel. Resultados: Para detectar RA se telefoneó a las persoans vacunadas una semana después de la vacunación. La frecuencia de RA osciló entre el 24,5% de los TS que recibieron exclusivamente la vacuna de la gripe estacional y el 82,6% de los que recibieron la vacuna frente al nuevo virus influenza (H1N1 2009. Las RA más frecuentes fueron dolor y malestar general. Ninguna RA fue considerada grave. La edad y el hecho de que la vacuna contuviera adyuvante se asociaron con la aparición de RA tras la administración de la vacuna frente al nuevo virus influenza (H1N1 2009. Conclusiones: Las vacunas de la gripe estacional y del nuevo virus influenza (H1N1 2009 son seguras: La frecuencia de RA relacionadas con esta última vacuna fue alta, especialmente si contenía adyuvante.

  4. EL IMAGINARIO SANITARIO EN MENDOZA A FINES DEL SIGLO XIX: OBRAS DE HIGIENE Y SALUBRIDAD DURANTE LA INTENDENCIA DE LUIS LAGOMAGGIORE (1884 - 1888

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CECILIA RAFFA

    2011-06-01

    Full Text Available El descubrimiento de la enfermedad como problema social fue parte de la “ideología urbana” articulada en torno del progreso, el orden, la higiene y el bienestar, a partir de la segunda mitad del siglo XIX. Los males comenzaron a atraer la atención de los dirigentes y es ahí donde la higiene (urbana y humana empieza a tomar importancia como instrumento de intervención preventivo y a la vez disciplinador, convirtiéndose en parte del progreso y la civilización. La práctica higienista y los imaginarios en torno de ella, redujeron los problemas urbanos a los meramente sanitarios y morales hasta las primeras décadas del siglo XX. Ese fue el caso de Mendoza y su “Barrio de las Ruinas”. La ciudad colonial convertida en periferia tras el terremoto de 1861, permaneció llena de escombros hasta iniciada la década del ’80. Es la visión higienista finisecular, la que modifica la actitud del gobierno, que comenzó a ver el peligro que era tener una zona degradada cerca de la Ciudad Nueva. En esa línea de acción está Luis Lagomaggiore. Intentaremos en este trabajo relacionar las acciones de gobierno con las imágenes en torno de la higiene. En este caso, la higiene del “otro”: el habitante de los suburbios representado en el Barrio de las Ruinas.

  5. LA EXTENSIÓN DE LA EUGENESIA EN EL ÁMBITO SANITARIO ESPAÑOL A TRAVÉS DEL DIAGNÓSTICO PRENATAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Rodríguez Martín

    2012-01-01

    Full Text Available La amplia implantación de estrategias de cribado o selección prenatal junto a leyes que amparan la destrucción de la vida humana antes del parto en todo el mundo, están dando lugar a un número creciente de abortos eugenésicos. En España, la ley 2/2010 de salud sexual y reproductiva e interrupción voluntaria de embarazo ha supuesto la liberalización del aborto eugenésico sin plazo límite. En concreto, las políticas sanitarias nacionales e internacionales de selección prenatal de Síndrome de Down que facilitan la destrucción total o parcial antes del parto de este grupo humano, sometiéndolo a unas particulares condiciones de existencia durante su vida prenatal en las que serán objeto de una serie de técnicas de selección, podrían ser calificadas de políticas genocidas si consideramos la definición de genocidio dada por Naciones Unidas1. En consecuencia, el agente sanitario que participa sin objeción en dichos programas, promovidos por los agentes principales, se ve convertido en un cooperador necesario del aborto que se justifica en el supuesto de «riesgo fetal». Podemos concluir que se asiste a una deriva eugenésica del diagnóstico prenatal que es contraria a los principios deontológicos de la profesión médica y que fundamenta una objeción de ciencia a estos programas que si no es tenida en cuenta llevará a un nuevo tipo de objeción de conciencia.

  6. Violencia contra trabajadores sanitarios en un hospital de Andalucía: ¿Por qué hay agresiones no registradas?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Arturo Mayorca Yancán

    Full Text Available Introducción: Las agresiones en el trabajo son un problema en auge en profesiones de atención al público, siendo la profesión sanitaria una de las más afectadas. Existe una importante infradeclaración de agresiones. Objetivos: Conocer el nivel de infradeclaración y analizar sus motivos. Comparar grupos de trabajadores declarantes y no declarantes. Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, realizado en un hospital de segundo nivel, en 2011. Se ha elaborado una encuesta previamente pilotada, aplicándola a los profesionales de los servicios con mayor registro de agresiones. Resultados: Del total de encuestas obtenidas (250, se encontraron 102 agresiones, 69 casos no habían sido registrados (67.6%, la mayoría verbales. Los principales motivos para no declarar las agresiones fueron: creer que el registro es inútil 32.8%, o considerar normal las agresiones 25.4%. Perfil del profesional agredido: mujer, 37 años, enfermera del área de urgencias del turno de mañana. Perfil del agresor: paciente o su familiar, varón, 42.5 años. Los trabajadores que más notificaron las agresiones fueron quienes realizaban trabajo a turnos (61.2% y los solteros (69.6%. Conclusiones: En muchas ocasiones los trabajadores sanitarios minimizan los episodios violentos, por ello es necesario formarlos en la importancia del registro de agresiones de cualquier tipo.

  7. SISTEMAS SANITARIOS Y REFORMA AUGE EN CHILE SISTEMAS SANITÁRIOS E REFORMA AUGE NO CHILE HEALTH CARE SYSTEMS AND "AUGE" REFORM IN CHILE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra Zúñiga Fajuri

    2007-11-01

    Full Text Available A partir de la clasificación de los sistemas sanitarios en términos de su financiamiento, número de actores y consecuencias en equidad, este ensayo pretende analizar algunas de las transformaciones producidas en Chile con la reforma del sistema de salud llamada "Plan AUGE" (Acceso Universal de Garantías Explícitas. Se examinan las tareas pendientes para la conversión de un sistema que, manteniendo su carácter mixto, sea capaz de superar sus actuales consecuencias fuertemente regresivasA partir da classificação de dois sistemas sanitários em termos de seu financiamento, número de atores e conseqüências em termos de equidade, este ensaio pretende analisar algumas das transformações produzidas no Chile com a reforma do sistema de saúde chamado "Plano AUGE" (Acesso Universal de Garantias Explícitas. São examinados as tarefas pendentes para a conversão de um sistema que, mantendo seu caráter misto, seja capaz de superar suas conseqüências fortemente regressivasThrough the classification of health care systems in terms of their financing, number of stakeholders and consequences for health care equity, this essay pretends to analyze some of the changes that have taken place in Chile due to the health care reform system "AUGE" (Universal Access to Explicit Guarantees. Pending tasks are examined for conversion to the system that, while maintaining its mixed character, may be able to overcome its present strongly regressive consequences

  8. Conocimientos y actitudes de pacientes y personal sanitario frente al dolor postoperatorio Patients´and health professionals´knowledge and attitudes towards postoperative pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. L. Fernández-Galinski

    2007-01-01

    Full Text Available Introducción: La falta de actualización del personal sanitario en el tema del dolor postoperatorio perpetúa conceptos y conductas erróneas que perjudican la recuperación de los pacientes. En el contexto de la creación de una Unidad de Dolor Agudo y previamente al desarrollo de un plan de formación, se diseñó el presente estudio para conocer el nivel de conocimientos y las actitudes de pacientes y personal sanitario en relación al dolor postoperatorio. Material y método: Estudio realizado en un hospital de 765 camas (240 quirúrgicas. Se distribuyeron 100 cuestionarios a pacientes mayores de 18 años tributarios de intervención quirúrgica programada, con preguntas referidas al dolor postoperatorio en sus antecedentes quirúrgicos y las expectativas ante la próxima operación. Se repartieron 100 cuestionarios entre enfermería de hospitalización, indagando sobre el conocimiento de diferentes técnicas analgésicas y actitudes respecto al manejo de opiáceos. El personal médico quirúrgico que recibió 65 cuestionarios fue consultado acerca de las complicaciones y tratamiento del dolor postoperatorio. Resultados: El 79% (IC 95%: 68-87 de los pacientes entrevistados había sido operado anteriormente. El 39% (IC 95%: 27-51 de los mismos recordaba haber sentido dolor en el postoperatorio y de ellos el 46 % catalogaba al dolor como moderado - intenso. En relación a la futura intervención quirúrgica, el 65% (IC 95%:54-75 prefería que se le administrase morfina antes de padecer dolor. En el ámbito de la enfermería, el 18% (IC 95%: 10-27 y el 10% (IC 95%: 4-17 del personal desconocía el manejo de opiáceos por vía intramuscular y vía intravenosa respectivamente. El tratamiento del dolor con anestésicos locales por vía peridural era desconocido para el 23% (IC 95%: 4-33. Para el 46% (IC 95%:35-57 de la enfermería encuestada, el temor a los efectos indeseables de los mórficos, condicionaba su administración. Sólo el 53% (IC 95

  9. Cost Behavior

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hoffmann, Kira

    The objective of this dissertation is to investigate determinants and consequences of asymmetric cost behavior. Asymmetric cost behavior arises if the change in costs is different for increases in activity compared to equivalent decreases in activity. In this case, costs are termed “sticky......” if the change is less when activity falls than when activity rises, whereas costs are termed “anti-sticky” if the change is more when activity falls than when activity rises. Understanding such cost behavior is especially relevant for decision-makers and financial analysts that rely on accurate cost information...... to facilitate resource planning and earnings forecasting. As such, this dissertation relates to the topic of firm profitability and the interpretation of cost variability. The dissertation consists of three parts that are written in the form of separate academic papers. The following section briefly summarizes...

  10. El Estado como aliado. Los médicos y el proceso de estatalización de los servicios sanitarios en la segunda república española

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jiménez-Lucena, Isabel

    1997-06-01

    Full Text Available The attitudes of the medical collective in the face of the perspective of the state intervention in the organization and administration of the medical-sanitarium services, and the dependenc of these on the public central Power, have marked an important part of the public statements of professionals of the medicine during the XXth century. In this paper we tried to analyze which were the expectations of the Spanish physicians concerning the intervention of the State in the defended by the physicians implied in the sanitary system. In order to reach the proposed objective they have been analyzed speeches of corporate organizations and of the professional press emitted during the period (1931-1936.

    Las actitudes del colectivo médico ante la perspectiva de la intervención estatal en la organización y gestión de los servicios médico-sanitarios, y la dependencia de éstos del Poder público central, han marcado buena parte de las manifestaciones públicas de los profesionales de la medicina durante el siglo XX. En este trabajo se trata de analizar cuáles eran las expectativas de los médicos españoles respecto a la intervención del Estado en la actividad médico-sanitaria; y cuáles eran los elementos que constituían el modelo sanitario-asistencial propugnado por esta parte de los implicados en el sistema sanitario. Para alcanzar el objetivo propuesto se han analizado discursos de organizaciones corporativas y de la prensa profesional emitidos durante el periodo 1931-1936.

  11. Tracking Costs

    Science.gov (United States)

    Erickson, Paul W.

    2010-01-01

    Even though there's been a slight reprieve in energy costs, the reality is that the cost of non-renewable energy is increasing, and state education budgets are shrinking. One way to keep energy and operations costs from overshadowing education budgets is to develop a 10-year energy audit plan to eliminate waste. First, facility managers should…

  12. ACTORES, NORMATIVA Y CAPACIDADES DE LOS MUNICIPIOS EN LA CONFIGURACION DE DESEQUILIBRIOS URBANOS METROPOLITANOS: EL CASO DE LA LOCALIZACION DE LOS RELLENOS SANITARIOS EN LA REGION METROPOLITANA DE SANTIAGO: ¿SE PUEDE JUGAR LIMPIO EN UN NEGOCIO SUCIO?

    OpenAIRE

    TIMOFEEW MONTOYA, TANIA

    2012-01-01

    La siguiente investigación explora en los procesos de toma de decisión de asignación de usos no deseados en la ciudad, específicamente analizando el proceso de localización de los rellenos sanitarios Loma Los Colorados, Santa Marta y Santiago Poniente. Se estudia la normativa que rige la localización de este tipo de infraestructura; se indaga también en los niveles de conflicto y poder que alcanzó cada uno de los principales actores involucrados en los procesos, y en las capacidades que tu...

  13. Influencia de las creencias religiosas en las actitudes en el personal sanitario (P.S.) ante la muerte Influence of religious beliefs on the attitudes of health professionals (H.P.) in the face of death

    OpenAIRE

    R. Raja Hernández; Gala León, F.J.; J.M. González Infante; M. Lupiani Giménez; C. Guillén Gestoso; I. Alba Sánchez

    2002-01-01

    Fundamento: Las creencias religiosas son una variable psicosocial de gran importancia para una proporción considerable de la población, entre la que se encuentran los Profesionales Sanitarios y, por consiguiente, influye en las actitudes que estos tienen hacia los demás. Por ello, es deseable investigar dichas influencias, sobre todo en situaciones críticas de la vida, entre las que se incluye la muerte por su trascedencia a la hora de la atención al enfermo terminal. Objetivos y Metodología:...

  14. La visión en Galicia sobre la asistencia al paciente crónico y pluripatológico; del hospital al sistema sanitario del futuro: Estrategia SERGAS 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rocío Mosquera Álvarez

    2012-03-01

    Full Text Available Como se ha expresado en los artículos anteriores, se precisan nuevos paradigmas en la atención a los pacientes pluripatológicos que superen la tradicional división compartimentada de la asistencia sanitaria, para lograr una asistencia integrada y eficiente, que sitúe permanentemente al paciente en el radar sanitario. Se define así la organización sanitaria integrada, cuyas características básicas se exponen en la tabla

  15. Comunicación con población extranjera en el ámbito sanitario. Iniciación a una base de datos sobre artículos de investigación

    OpenAIRE

    Carmen Valero-Garcés

    2013-01-01

    El objetivo de este artículo es doble. Por un lado, busca contribuir a llenar ese hueco entre formación y práctica y, por otro lado, pretende profundizar en las relaciones entre dos áreas bien definidas: humanidades y ciencias médicas, y, más específicamente, entre los estudios sobre comunicación intercultural y la atención sanitaria a población extranjera. El modo en que cumplir dicho objetivo consiste en analizar las características y resultados de estudios sobre aspectos sanitarios llevado...

  16. Selección de microorganismos indígenas mediante pruebas in vitro, para mejorar el estado sanitario y la performance de crecimiento durante la crianza intensiva de cerdos

    OpenAIRE

    Bertozzi, Ezequiel

    2012-01-01

    Los probióticos representan una de las alternativas en la producción porcina para disminuir el uso desmedido de antimicrobianos y reducir la presencia de patógenos bacterianos y xenobióticos de uso veterinario en los alimentos. El objetivo de este trabajo fue seleccionar un inóculo microbiano con capacidades probióticas mediante pruebas in vitro, integrado por bacterias indígenas de la microbiota intestinal de cerdos, para mejorar el estado sanitario y la performance de crecimiento durante su...

  17. Estudio de prevalencia, factores de riesgo del Síndrome de Burnout y encuesta de satisfacción laboral en personal sanitario de un área de salud de la región de Murcia

    OpenAIRE

    2015-01-01

    OBJETIVOS: En los actuales tiempos de crisis económica, el personal sanitario está sometido a presión por parte de los superiores, de los usuarios y de uno mismo. La inestabilidad laboral, las exigencias, la falta de medios y de personal, hacen que este gremio sufra cada vez más el llamado "síndrome del quemado o burnout". El objetivo de la tesis es analizar si las dimensiones del Síndrome de Burnout (Cansancio Emocional, Despersonalización y Realización Profesional) se relacionan de f...

  18. Estudio comparativo de tres aditivos zootécnicos en el comportamiento productivo y sanitario de cerdos en el período post-destete

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Gerardo Flores-Mancheno

    2016-11-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue comparar el efecto de tres aditivos (dos probióticos y un antibiótico en el comportamiento productivo y la salud de cerdos en el período post- destete. Para esto se utilizaron 120 cerdos castrados, del cruce Landrace x Large White con padre Blanco Belga x Pietrain, de 28 d de edad y 6,87 kg, distribuidos en tres grupos experimentales según diseño completamente aleatorizado con cuatro repeticiones cada uno. Los tratamientos (T evaluados fueron: 1 kg de virginiamicina al 2% por tonelada de alimento (T1, 1 kg de probiótico con Saccharomyces cerevisiae, Bacillus subtilis y enzimas digestivas por tonelada de alimento (T2 y 15 mL de preparado ecuatoriano con bacterias lácticas, levaduras y enzimas por kg de peso vivo (PV de los animales (T3. En este último grupo fue donde se obtuvo el mayor peso vivo final (25,85 kg, P<0.0001 y la mejor ganancia de peso total (18,97 kg, P<0.0001 y diaria (451,75 g/d, P<0.0001. También, para el mismo grupo se encontraron las conversiones de materia seca, proteína bruta y energía metabolizable más eficientes (1,52 kg/kg de PV; 381,57 g/kg de PV y 22,99 MJ/kg de PV, respectivamente. El porcentaje de animales con diarreas difirió (P<0,0001 entre el grupo que recibió la virginiamicina (50,61% y los aditivos microbianos (27,98% y 21,39%, sin diferencias entre estos últimos. Se concluye que los aditivos microbianos mejoran el comportamiento productivo y sanitario de cerdos en post-destete con respecto a la virginiamicina, y este efecto fue mayor con el preparado microbiano ecuatoriano.

  19. Necesidades de comunicación y acceso a información del personal sanitario de la Cuenca Carbonífera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Graciela De Ortuzar

    2014-06-01

    Full Text Available La denominada “telesalud” es el ejercicio de la medicina a distancia, cuyas intervenciones, diagnósticos, decisiones de tratamientos y recomendaciones están basadas en datos, documentos y toda información transmitida a través de telecomunicación. Estas nuevas prácticas e interacciones entre el sistema de salud y tecnologías de la información y comunicaciones – TICs- afectan no sólo el manejo de la información sanitaria sino también, y muy especialmente, el acceso igualitario al conocimiento médico y a la atención de la salud. Dicho acceso es clave en zonas aisladas. Un ejemplo de zona aislada lo constituye la Cuenca Carbonífera de Río Turbio, Santa Cruz, comprendida por las localidades de Río Turbio, 28 de noviembre, Julia Dufour. Si medimos el aislamiento en época invernal de los Centros Asistenciales, los mismos quedan aislados por vía terrestre y aérea debido a las grandes nevadas, dificultando el traslado de pacientes que necesitan de una mayor complejidad asistencial. He aquí la importancia de examinar las necesidades de comunicación y acceso a la información del personal sanitario de la Cuenca Carbonífera. Para ello, realizamos una encuesta a los profesionales de salud, con los siguientes fines: -conocer la situación actual, uso y aceptación de los sistemas de comunicación de los establecimientos de la Cuenca;-conocer la aceptación del actual sistema de información por parte de los trabajadores de salud;-conocer las necesidades de comunicación y acceso a información. Nuestra hipótesis general es que el uso de programas de telemedicina (tele educación y tele-práctica en zonas aisladas favorecerá la igualdad de acceso y calidad de atención de la salud de la población.

  20. Nota sobre el sistema de aprobación de medicamentos y productos sanitarios y de inclusión y exclusión de los mismos de la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud

    OpenAIRE

    Fundación Fernando Pombo

    2013-01-01

    La Ley 29/2006 de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios fija, con carácter general y dentro del ámbito de competencias que corresponden al Estado español, el régimen jurídico al que se encuentran sujetos los medicamentos de uso humano y los productos sanitarios. En el marco de la citada ley y sus normas de desarrollo, este documento describe la cartera común de servicios incluidos en el Sistema Nacional de Salud (SNS), expone los criterios de fina...

  1. Luchando contra una de las causas de invalidez: antecedentes, contexto sanitario, gestación y aplicación del decreto de vacunación obligatoria contra la viruela de 1903

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Porras Gallo, Mª Isabel

    2004-06-01

    Full Text Available In this paper we analyse the legislative precedents of the 1903 Decree, the sanitary conditions in which it had been developing, his gestation process and his passing, and we show an approach to its subsequent implementation. We show how the political-economic-social, legislative, professional and sanitary factors would be determine the slowly generalization of the smallpox vaccination in Spain during the 19th and 20th centuries.

    En el presente trabajo se examinan los antecedentes legislativos del Decreto de 1903, el contexto sanitario en el que se gestó, su proceso de gestación y aprobación, y se ofrece una aproximación a su aplicación posterior. Con ello se muestra cómo los factores político-económico-sociales, legislativos, profesionales y sanitarios condicionaron la lenta generalización de la vacunación antivariólica en España en los siglos XIX y XX.

  2. Óptima ubicación de un relleno sanitario para el Área Metropolitana del Valle de Aburrá empleando Sistemas de Información Geográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Maximiliano Gascón

    2015-06-01

    Full Text Available El crecimiento poblacional y la gran cantidad de residuos generados hace cada vez más difícil encontrar terrenos óptimos que cumplan con todos los requerimientos legales. Con el fin de encontrar una ubicación óptima para un relleno sanitario en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, se realizó la revisión del marco legal colombiano el cual por medio del decreto 838 de 2005 estableció criterios a tener en cuenta para la identificación y selección de áreas para la localización de rellenos sanitarios, teniendo en cuenta estos criterios por medio del programa ArcGis se realizó análisis espacial que dio como resultado dos terrenos en el municipio de Barbosa, Antioquia con áreas de 99,109 Ha y 116,99 Ha.

  3. EFECTO DEL CLIMA SOBRE LA ASOCIACIÓN MICORRÍCICA Y RELACIÓN CON EL ESTADO SANITARIO EN EL ARBOLADO URBANO DE BOGOTÁ D.C.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Posada Almanza Raúl Hernando

    2010-04-01

    determinar si el grado de micorrización está relacionado con el estado sanitarios y si existe diferencias en el grado de micorrización entre dos zonas climáticas distintas. Se comprobó que la especie y el clima son fuentes significativas de variabilidad en el estado general de micorrización; E. myrtifolia presentó la mayor colonización radical promedio pero el mas bajo promedio de densidad de esporas, mientras C. bogotensis tuvo la respuesta contraria; en general los ambientes secos y semisecos favorecieron la micorrización. Sólo en E. myrtifolia se comprobó una relación positiva entre el estado sanitario general y la colonización radicular, y al evaluar la relación con la afectación de síntomas específicos se encontró que la clorosis, la quemazón y la herbivoría mantienen una relación negativa con la micorrización en E. myrtifolia y C. bogotensis. Los resultados sugieren que la asociación con HMA ayuda de algún modo a reducir esos síntomas, presentando un potencial importante para mejorar la sanidad de una de las especies.

     

  4. El marco sanitario y el entorno psicosocial de la población inmigrante magrebí en Cataluña Study of the healthcare background and psychosocial environment of the Maghrebian immigrant population in Catalonia (Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Maria Saura

    2008-12-01

    Full Text Available Introducción: Este estudio pretende obtener información sobre el marco sanitario y el entorno psicosocial de la población inmigrante magrebí en Cataluña, para orientar las actuaciones en planificación y provisión de servicios sociales y de las organizaciones que apoyan a este colectivo. Método: Se utilizó un cuestionario de creación propia que explora aspectos sanitarios y psicosociales, incluidos los factores estresores y de apoyo social. La recogida de datos se realizó mediante encuestadores y en lengua árabe. Resultados: Se realizaron 403 entrevistas. La mayoría de los encuestados tenían tarjeta sanitaria y sabían a dónde acudir para recibir asistencia. Los servicios más utilizados son los de atención primaria y urgencias hospitalarias. En atención primaria, casi todos los encuestados reciben explicaciones, pero un 30% no las comprende adecuadamente. Se percibe que los profesionales sanitarios no tienen muy en cuenta las diferencias culturales o religiosas. Trabajo, vivienda, alejamiento familiar y legalización son factores estresores para más de la mitad de esta población. El apoyo social es bajo. Tres cuartas partes de los encuestados se sienten solos. Más de la mitad de esta población ve cumplidas total o parcialmente sus expectativas migratorias y un 11% considera estar peor. Conclusiones: Las principales áreas de acción pasan por reforzar la información sobre condiciones de acceso al sistema sanitario, fomentar la interacción social y el asociacionismo entre los inmigrantes, especialmente durante las primeras fases del proceso migratorio, y facilitar las actividades religiosas. Parece importante formar a los profesionales sanitarios sobre las culturas de origen.Introduction: The aim of this study was to gather information on the healthcare background and social environment of the Maghrebian immigrant population in Catalonia in order to guide the management and provision of social services and the work of the

  5. Cost comparisons

    CERN Multimedia

    CERN Bulletin

    2010-01-01

    How much does the LHC cost? And how much does this represent in other currencies? Below we present a table showing some comparisons with the cost of other projects. Looking at the figures, you will see that the cost of the LHC can be likened to that of three skyscrapers, or two seasons of Formula 1 racing! One year's budget of a single large F1 team is comparable to the entire materials cost of the ATLAS or CMS experiments.   Please note that all the figures are rounded for ease of reading.    CHF € $   LHC 4.6 billions 3 billions  4 billions   Space Shuttle Endeavour (NASA) 1.9 billion 1.3 billion 1.7 billion   Hubble Space Telescope (cost at launch – NASA/...

  6. APROXIMACIÓN A LOS COSTES DE LA NO SEGURIDAD EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Antoñanzas Villar

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamentos: En un contexto de dificultades presupuestarias, la cuantificación de los costes de la no seguridad constituye un instrumento adicional que puede ayudar en la adopción de decisiones y en la mejor gestión del sistema sanitario. Hasta el presente no se ha llegado a estimar los costes de la no se- guridad en nuestro país de una forma integral. Este artículo tiene por objetivo presentar una primera aproximación al cálculo de los costes de la no seguridad referidos al año 2011. Métodos: Para efectuar los cálculos se partió de una estimación de los costes de los pacientes hospitalizados para el año 2005 referentes a los errores de medicación, infecciones nosocomiales y complicaciones quirúrgicas, que se actualizaron al año de referencia. Para los costes de los pacientes no hospitalizados se tuvo en cuenta la Encuesta Nacional de Salud y las estimaciones de la tasa de errores de medicación y de los costes de los tratamientos procedentes de otros autores. Resultados: El coste de la no seguridad en los pacientes hospitalizados fue de 2.474 millones de euros y de 960 millones de euros para los pacientes no hospitalizados Conclusiones: Esta estimación indica que los costes de la no seguridad.

  7. Cost effectiveness of a protocol using palivizumab in preterm infants.

    Science.gov (United States)

    Hernández-Gago, Yolanda; Lombardero-Pin, Marina; Ortega de la Cruz, Casilda; Maciuniak, Pablo A; Díez Del Pino, Alicia

    2017-03-01

    Objetivo: El objetivo principal fue evaluar el coste-efectividad del protocolo de uso de palivizumab en prematuros instaurado por consenso en nuestro hospital comparándolo con el basado en las recomendaciones de diferentes sociedades científicas. Como objetivo secundario se analizaron los factores de riesgo y gravedad de los pacientes hospitalizados atendiendo al protocolo establecido en nuestro centro.Material y métodos: El periodo de estudio fue de cuatro temporadas con el protocolo ampliado (datos retrospectivos) frente a dos con el protocolo restringido o consensuado (datos prospectivos). La perspectiva del estudio fue la del sistema sanitario, incluyendo los costes de hospitalización y del palivizumab en nuestro centro. El cálculo de la efectividad se determinó con la tasa de ingresos de pacientes prematuros estratificados por semanas de edad gestacional: ausencia de lactancia artificial e historia familiar de alergia.Conclusiones: El protocolo consensuado no ha supuesto un aumento significativo en las tasas de hospitalización en los pacientes prematuros <32 semanas de EG. En aquellos <35 se ha observado una mayor tasa de hospitalización, con una relación coste-efectividad muy desfavorable para todos los escenarios clínicos valorados.

  8. Revisión sistemática de los estudios de evaluación del coste de las reacciones adversas a medicamentos Systematic review of studies assessing the cost of adverse drug reactions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Vallano Ferraz

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivos: Las reacciones adversas a medicamentos (RAM son un problema sanitario relevante. El objetivo fue revisar los estudios publicados que han analizado los costes de las RAM en cualquier ámbito asistencial. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos publicados en bases bibliográficas (1970-2010. Se identificaron 28 estudios y se seleccionaron 16 que incluyeron casos de RAM según la definición de la Organización Mundial de la Salud. Se revisó la información relacionada con las características del diseño de los estudios, los tipos de costes analizados y los resultados descritos. Resultados: Las características del diseño y de las poblaciones incluidas en los estudios fueron heterogéneas. Sólo en dos se definió explícitamente la perspectiva del estudio. Sólo cinco estudios compararon los casos de los pacientes con RAM con controles apareados sin RAM. Todos los estudios analizaron los costes directos sanitarios, pero ninguno los costes indirectos o intangibles. En 14 estudios se analizaron los costes de los días de hospitalización. El porcentaje medio (DE de RAM fue de 3,04% (2,3 [mediana 2,4%, mínimo 0,70% y máximo 26,1%]. La mediana de días de hospitalización de los pacientes con RAM fue de 8,8 días (intervalo de 0,15 a 19,2 días. Los sistemas de contabilidad y los costes monetarios fueron muy variables. Conclusión: Los estudios sobre los costes de las RAM tienen diseños heterogéneos, han evaluado los costes directos sanitarios hospitalarios y sus resultados indican que las RAM generan costes significativos. Son necesarios estudios sobre los costes de las RAM realizados con una metodología adecuada.Objective: Adverse drug reactions (ADRs are an important healthcare problem. The objective of this study was to review published articles analyzing the cost of ADRs in any healthcare setting. Method: We conducted a search of articles published on the cost of ADRs in the bibliographic databases from 1970 to 2010

  9. Análisis de riesgos por desastres sanitarios endémicos en los equinos - Analysis of risks for sanitary endemic disasters in the english equines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Marzo

    2010-03-01

    Full Text Available ResumenEl trabajo se realizó en una empresa pecuaria de la Región Oriental delpaís con el objetivo de descubrir y clasificar los diferentes elementosde riesgos que expresan vulnerabilidad; se llevó a cabo una encuestaen las distintas unidades equina y se trabajó con los datos estadísticosregistrados del período 2002 - 2006. Se caracterizaron los elementosde riesgos mediante la evaluación de las deficiencias de lasinstalaciones que fueron encuestadas y se tomó en cuenta la condicióncualitativa de las vulnerabilidades. Se utilizaron mapas bases de datosgeoreferenciadas y sin esa condición en Microsoft, Excel y Access. Paradeterminar el grado de influencia de cada aspecto sobre lasenfermedades, se realizó una comparación de los riesgos, mediante unanálisis de asociación, aplicando tablas de contingencias, la prueba deX2 individual y general para cada riesgo y enfermedad. Se diseñóademás El Sistema de Alerta Temprana propuesto que permite unrápido control de las enfermedades endémicas evitando que éstasalcancen la categoría de epidemias y debe formar parte de lacomunicación del riesgo en el análisis sanitario.Con el análisis desarrollado en esta empresa pecuaria para la especieequina, se pone en manos de las autoridades decidoras unaherramienta imprescindible para definir dónde, cómo y cuándo actuar para eliminar las principales vulnerabilidades presentes que propicianla instauración, desarrollo y difusión de gérmenes que pueden originarepidemias en los animales.SummaryThe work was carried out in a cattle company of the Oriental Region ofthe country, with the objective being to discover and to classify thedifferent elements of risks that express vulnerability; a survey wascarried out in the different equine units and one worked with theregistered statistical data of the period 2002 - 2006. The elements ofrisks were characterized by means of the evaluation of the deficiencies of the facilities that were interviewed and

  10. Servicios educativos y sanitarios elementales en el medio rural: percepción social e influencia sobre la calidad de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Escribano Pizarro, Jaime

    2012-08-01

    Full Text Available One of the main characteristics of rural areas is a higher quality of life. However, the basic aspects of the social structure, e.g. the basic education and health-care services, are barely responsible for the wellbeing of the society, although the necessity of improving their offer is continually emphasised. Consequently, it is interesting to discover how the rural population actually values the capacity of these services to intervene in their quality of life. Logically, because of the diversity of spaces that constitute the rural areas, the results vary; at least that is what the analysis of the interviews of various key actors shows: while the services are crucial for the municipalities with low population, especially because the health-care services facilitate the social structure, for those with a higher population they barely stand out from other aspects, e.g. the landscape, space, tranquillity, etc., because due to a higher population they are guaranteed.

    Una de las principales características del medio rural es su elevada calidad de vida; sin embargo, aspectos elementales en la estructuración de su sociedad como los servicios educativos y sanitarios básicos, apenas aparecen como responsables del bienestar del que goza su sociedad, aunque continuamente se apunte la necesidad de mejorar su oferta. En consecuencia, resulta interesante plantear cómo la población rural valora en realidad la capacidad de estos servicios para intervenir en su calidad de vida. Lógicamente, la diversidad de espacios rurales, hace que los resultados difieran entre sí; de hecho, así lo demuestra el discurso de los actores clave entrevistados: mientras que para municipios poco poblados estos servicios resultan determinantes, sobre todo por la vertebración social que favorecen las prestaciones sanitarias, para aquellos otros con más habitantes apenas destacan sobre aspectos como el paisaje, el espacio, la tranquilidad…, por la presencia asegurada

  11. Contaminación acústica en el transporte sanitario urgente por carretera Acoustic contamination in urgent medical transportation by road

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Ballesteros

    2012-12-01

    Full Text Available Fundamento. Determinar los niveles de exposición a ruido durante el transporte sanitario urgente por carretera y describir la percepción de deterioro de la función auditiva en los trabajadores del sector y el empleo de mecanismos de protección acústica. Metodología. Estudio observacional realizado en Bizkaia (España. Mediante dosimetrías sonométricas se registraron los valores instantáneos máximos de nivel sonoro (Lpico y niveles continuos equivalentes (Leq medidos en una ambulancia tipo de la red de emergencias. Paralelamente, se realizó una encuesta sobre una muestra representativa compuesta por 127 trabajadores en la que se exploró la percepción subjetiva de pérdida de audición y posibles factores asociados, además de otras cuestiones de interés desde la perspectiva de la prevención de riesgos laborales. Resultados. Se registraron Lpico oscilantes entre 80 y 109 dBA en función de la ubicación. Los niveles Leq medios evaluados durante 10 asistencias, desde la activación hasta la llegada al incidente y durante el traslado al hospital fueron de 79,5 dBA y 74,3 dBA (pBackground. To determine levels of exposure to noise during urgent medical transportation by road and to describe the perception of hearing function impairment in workers and the use of hearing protection devices. Material and methods. An observational study was performed in Bizkaia (Spain. The instantaneous maximum noise levels (Lpeak and its continuous equivalents (Leq were recorded through sonometric dosimetries, measured in a "sample ambulance" of the emergency network. In parallel, a survey was conducted on a representative sample of 127 workers in which self-reported hearing loss and associated factors were explored, in addition to other issues of concern from the perspective of prevention of occupational hazards. Results. Lpeak oscillating between 80 and 109 dBA were recorded depending on the location. The average Leq levels measured over 10 emergency

  12. Estudio de los servicios sanitarios de generación, tratamiento y alimentación de agua dulce, técnica, potable fria y caliente, y de las cargas sanitarias de un bulk-carrier de unas 160.000 TPM.

    OpenAIRE

    Melgar Leveque, Juan Francisco

    2013-01-01

    Este trabajo tiene como objeto el exponer las consideraciones básicas y generales a fin de estudiar los servicios sanitarios de generación, tratamiento y alimentación de aguas sanitarias de un Bulk-Carrier de 160.000 TPM.

  13. Estudio de los servicios sanitarios de generación, tratamiento y alimentación de agua dulce, técnica, potable fria y caliente, y de las cargas sanitarias de un bulk-carrier de unas 160.000 TPM.

    OpenAIRE

    Melgar Leveque, Juan Francisco

    2013-01-01

    Este trabajo tiene como objeto el exponer las consideraciones básicas y generales a fin de estudiar los servicios sanitarios de generación, tratamiento y alimentación de aguas sanitarias de un Bulk-Carrier de 160.000 TPM.

  14. Frecuencia de la cesárea en Andalucía. Relación con factores sociales, clínicos y de los servicios sanitarios (2007-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soledad Márquez-Calderón

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento, La tendencia creciente y variabilidad geográfica en el uso de la cesárea sugiere la existencia de factores explicativos no clínicos. El objetivo del estudio es analizar eluso de las cesáreas en Andalucía, explorando el papel de variables sociales, clínicas y de los servicios sanitarios. Métodos, Estudio transversal de todos los nacimientos de Andalucía (2007-2009 utilizando como fuente de información el Movimiento Natural de la Población. La variable dependiente fue la frecuencia de cesáreas y las explicativas se clasificaron en tres grupos, con significado clínico, relacionadas con el funcionamiento de los servicios sanitarios, y con significado social. Se realizó una regresión logística multivariante. Resultados, El 24,8% de los 293.558 nacimientos fue porcesárea. En el análisis multivariante se observó que la variable clínica con la mayor odds ratio (OR fue la existencia de complicaciones (OR=19,36. En cuanto a las variables relacionadas con los servicios sanitarios hubo un 55% más cesáreas de lunes a viernes que en fines de semana y la provincia con mayor uso de cesárea fue Cádiz (OR de 1,21 frente a Almería con unarazón de partos en centros públicos frente a privados de 3,7. La frecuencia de cesáreas fue un 34% superior en las mujeres conestudios de tercer grado que en las que no tenían estudios. Conclusiones, La variable con mayor influencia en la práctica de cesárea fue la existencia de complicaciones. La tasa decesárea estuvo por encima de los estándares aceptados en todas las clases sociales, con mayor incidencia a mayor nivel educativo. Las diferencias interprovinciales reflejan distintos patrones de uso de la medicina privada.

  15. Patrón de actividad y abundancia de aves en un relleno sanitario de Chile central Abundance and activity-pattern of birds at a landfill in central Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GABRIEL LOBOS

    2011-03-01

    Full Text Available Los rellenos sanitarios constituyen un foco de atracción para la avifauna, aunque las implicancias de esta relación no han sido exploradas en el país. Nosotros monitoreamos la actividad de aves en un relleno sanitario ubicado en las proximidades de la ciudad de Santiago, capital administrativa de Chile. Las principales aves en el área fueron la gaviota dominicana (Larus dominicanus Lichtenstein, el tiuque (Milvago chimango Vieillot, la garza boyera {Buculbus ibis Linnaeus y el águila (Geranoaetus melanoleucus Swann. La gaviota dominicana alcanzó los valores de abundancia más altos (entre 358 y 1950 individuos por día y destacó por su comportamiento bimodal, directamente relacionado con los niveles de operación en el relleno sanitario. En el caso del águila se registró una conducta carroñera cleptoparásita sobre los tiuques, estos últimos seleccionan desechos orgánicos (pescados, tripas, carne, que les son usurpados por ellas. Finalmente señalamos medidas simples de manejo que deberían disminuir los números de aves en este tipo de actividad industrial.Landfills are considered an attractive habitat for several bird species; however, implications of this condition have not yet been explored in the country. We monitored birds' activity patterns that use a landfill located in the vicinity of Santiago, Chile's capital. Main birds recorded in the area were, Kelp gull (Larus dominicanus Lichtenstein, Chimango caracara (Milvago chimango Vieillot, Cattle egret (Buculbus ibis Linnaeus and Black Chested Eagle (Geranoaetus melanoleucus Swann. Kelp Gull was the most abundant species, (with values between 358 to 1950 individuals per day and that also displayed a bimodal behavior linked directly to the landfill operation levels. In the case of Black Chested Eagle, we observed a kleptoparasitic behavior over Chimango Caracara which selected organic offal (fishes, innards, meat for its feeding and that are stolen by the eagle. Finally we

  16. Análisis comparativo de tres modelos de soporte de decisiones espaciales en la selección de sitios para rellenos sanitarios en la cuenca del lago de Cuitzeo, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otoniel Buenrostro Delgado

    2012-02-01

    Full Text Available En este documento se analizan tres modelos, útiles en la toma de decisiones espaciales que construyen dentro de sistemas de información geográfica (SIG. Con ellos se analizaron diferentes mapas temáticos y variables socioeconómicas para conformar una matriz que combinó los criterios científicos y técnicos para la construcción de rellenos sanitarios. Como estudio de caso se utilizó la región de la cuenca de Cuitzeo en México. Los resultados de la modelación permitieron reconocer la distribución de áreas potenciales para rellenos sanitarios en la cuenca; al menos 21 municipios de los 26 que la componen tienen áreas clasificadas como muy aptas. De acuerdo con los tres modelos utilizados, la superficie potencial en la clase muy apta está entre el 1.5 y el 5% de la superficie de la cuenca. Las áreas más grandes e importantes se encuentran en el centro de la cuenca y pueden ser compartidas por cinco de los municipios con mayor densidad poblacional. Con respecto al manejo de la herramienta, el modelo de lógica booleana fue el más sencillo; sin embargo, es más restrictivo en la selección de los sitios, ya que sólo permite evaluar el cabal cumplimiento de las condiciones de un atributo. Los modelos de evidencia binaria y el índice de sobreposición son más complicados en su manejo, pues requieren aplicar técnicas de análisis jerárquico, pero permiten evaluar ponderadamente cada atributo. Estos enfoques son una buena opción para facilitar y abaratar los costos de selección de sitios para la construcción de rellenos sanitarios en países en vías de desarrollo.

  17. La introducción de tecnologías en los sistemas sanitarios: del dicho al hecho The introduction of technologies in health care systems: from saying to doing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna García-Altés

    2004-10-01

    Full Text Available Introducción: La evaluación de tecnologías sanitarias (ETS es un instrumento basado en la evidencia científica para la toma de decisiones sobre la inclusión de avances tecnológicos en los sistemas sanitarios. Ahora bien, hay múltiples condicionantes y elementos, provenientes tanto de la propia ETS como de profesionales, políticos y de la sociedad, que influyen en que los resultados de la ETS se lleven a cabo. El objetivo de este artículo es describir los principales elementos que condicionan la aplicación de la ETS en la práctica y su uso en el ámbito clínico y en la política sanitaria. Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos biomédica PubMed. Se revisaron las referencias seleccionadas, así como la bibliografía adicional y la literatura gris identificada a partir de las referencias, que trataba de temas relacionados con la práctica de la ETS. Los resultados se presentan de manera descriptiva, haciendo un análisis de los estudios agrupados por los distintos aspectos de la ETS. Resultados: Algunos elementos clave en los que hay posibilidades de mejora son la estandarización del proceso de evaluación, la descripción de la misión de la organización, la priorización de tecnologías a evaluar, la claridad en la presentación de los resultados, la inclusión de valores sociales y de coste-efectividad, y el aumento de la coordinación internacional. Conclusiones: Para muchos, la razón de ser de la ETS es su función explícita en la toma de decisiones, aunque esto no está exento de problemas. Todo parece indicar que el futuro inmediato de la ETS pasa por explicitar los procesos de evaluación y la clara inclusión de la ETS en la toma de decisiones, con todo lo que ello supone de priorización de tecnologías, establecimiento de límites en cuanto al consumo de recursos económicos y vinculación con los procesos políticos.Introduction: Health technology assessment (HTA is a tool based on

  18. Minimizing Costs Can Be Costly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rasmus Rasmussen

    2010-01-01

    Full Text Available A quite common practice, even in academic literature, is to simplify a decision problem and model it as a cost-minimizing problem. In fact, some type of models has been standardized to minimization problems, like Quadratic Assignment Problems (QAPs, where a maximization formulation would be treated as a “generalized” QAP and not solvable by many of the specially designed softwares for QAP. Ignoring revenues when modeling a decision problem works only if costs can be separated from the decisions influencing revenues. More often than we think this is not the case, and minimizing costs will not lead to maximized profit. This will be demonstrated using spreadsheets to solve a small example. The example is also used to demonstrate other pitfalls in network models: the inability to generally balance the problem or allocate costs in advance, and the tendency to anticipate a specific type of solution and thereby make constraints too limiting when formulating the problem.

  19. Impacto das ações de imunização pelo Programa Saúde da Família na mortalidade infantil por doenças evitáveis em Olinda, Pernambuco, Brasil Impact of immunization measures by the Family Health Program on infant mortality from preventable diseases in Olinda, Pernambuco State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Maria Rocha Guimarães

    2009-04-01

    Full Text Available Este artigo aborda o impacto do Programa Saúde da Família (PSF na saúde infantil no Município de Olinda, Pernambuco, Brasil, por meio da avaliação da vacinação e mortalidade infantil por causas evitáveis. Realizou-se um estudo de série temporal com os dados dos principais sistemas de informação em saúde, usando-se a análise dos indicadores ex-ante e ex-post da implantação do PSF, em 1995. A variável independente foi o ano de nascimento relacionado com grau de cobertura da população pelo PSF. Analisou-se três períodos: 1990/1994 (anterior, 1995/1996 (implantação: cobertura de 0% a 30%, 1997/2002 (intervenção: cobertura de 38,6% a 54%. A tendência dos indicadores foi analisada pela regressão linear simples, sendo testada a significância pelo teste t. No período de implantação houve aumento de todas as médias das coberturas vacinais (176% BCG, 223% pólio, 52% DPT, 61% sarampo e redução da mortalidade infantil por causas evitáveis (12,7 óbitos/ano, mesmo não havendo diminuição da pobreza absoluta no município ou aumento das coberturas das redes públicas de saúde nem de esgotamento. A melhoria nos indicadores demonstra a efetividade das ações do PSF no município.This article analyzes the impact of the Family Health Program (FHP on infant health in Olinda, Pernambuco State, Brazil, evaluating immunization and infant mortality from vaccine-preventable diseases. A time-series study was conducted with data from the principal health information systems, analyzing indicators before and after implementation of the FHP in 1995. The independent variable was year of birth, related to degree of population coverage by the FHP. Three periods were analyzed: 1990-1994 (prior, 1995-1996 (implementation phase: 0 to 30% coverage, and 1997-2002 (intervention: coverage of 38.6% to 54%. Trends in the indicators were analyzed by simple linear regression, testing significance with the t test. During the implementation period

  20. Programa de entrenamiento en coherencia cardiaca para la reducción del estrés en personal sanitario con cervicalgia crónica: un estudio piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Castellano-Tejedor

    2015-12-01

    Full Text Available La presente nota clínica tiene por objetivo divulgar los resultados de un trabajo piloto para valorar las potencialidades de un entrenamiento en coherencia cardiaca (CC para la reducción del estrés en personal sanitario con cervicalgia crónica. Para ello, 8 enfermeras participaron en un programa de entrenamiento en CC y se evaluadas pre/post en los siguientes factores: dolor (EVA, inteligencia emocional (TMMS-24, sintomatología ansioso-depresiva (escalas Hamilton y Goldberg y estrés laboral (NSS. Tras el entrenamiento se observó una disminución significativa en las puntuaciones de dolor y su sintomatología asociada (contracturas, dolor por movilidad y parestesias, así como en la sintomatología depresiva. Asimismo, se observaron mayores puntuaciones en inteligencia emocional (escala de percepción.

  1. Padecimientos y enfermedades en el "puerto insalubre": construcción del conocimiento médico sanitario y de las representaciones sociales sobre la muerte en Arica, 1880-1930

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Chávez Zúñiga

    2015-03-01

    Full Text Available El propósito de este artículo es explicar el contexto sanitario de la ciudad de Arica. Los brotes epidémicos, comunes durante el período, construyeron las representaciones sociales de la ciudad como un “puerto insalubre”. Lo anterior ocurrió, al menos, con las siguientes enfermedades: peste bubónica, las fiebres palúdicas y otras patologías contagiosas.El trabajo examina un espacio con precarias condiciones sanitarias, a consecuencia de una infraestructura débil, como por ejemplo, en la red de alcantarillado. En esta situación se conjugaron varios elementos, destacando el desarrollo de la “cuestión social y sanitaria” que se expresó en una mortalidad elevada debido a que las instituciones gubernamentales, entre éstas los hospitales,eran consideradas como entidades de beneficencia.

  2. La temprana descentralización de los servicios de salud en la Argentina: la construcción del sistema sanitario en Córdoba, 1930-1955

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Ortiz Bergia

    2015-04-01

    Full Text Available Este trabajo analiza el proceso de construcción del sistema público de salud argentino, poniendo en evidencia las limitaciones que se produjeron en el proyecto de nacionalización de las políticas sanitarias en la postguerra y el papel central que tuvieron las jurisdicciones subnacionales, provincializando la provisión de los servicios. Más precisamente se visibiliza cómo, en el segundo cuarto del siglo XX, la ampliación de los servicios de salud en algunas provincias fue principalmente el resultado de la acción de las reparticiones locales antes que nacionales. Con el propósito de dilucidar mejor ese proceso, estudiamos la trayectoria de los dispositivos sanitarios públicos en la provincia de Córdoba entre 1930 y 1955.

  3. Postratamiento en escala piloto del lixiviado del relleno sanitario Antanas (Pasto, Nariño por filtración-adsorción con arena, antracita y carbón activado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Felipe López Guerrero

    2016-06-01

    Full Text Available Esta investigación evaluó el postratamiento del lixiviado del relleno sanitario Antanas mediante tres filtros ascendentes en serie con arena, antracita y carbón activado granular. Se evaluaron rangos de tasas de filtración de 20-35, 60-100 y 150-300 m3/m2*d correspondientes a tiempos de contacto con el carbón de 48, 24 y 8 minutos. El seguimiento a cada condición se efectuó durante un mes, las remociones medias de DQO para dichas tasas y tiempos fueron 60,2, 54,3 y 31,4% respectivamente. El mejor desempeño del sistema dependió fundamentalmente del aumento del tiempo de contacto y no de la reducción de las tasas de filtración.

  4. Analysis of the generation of electric energy through the use of biogas obtained from sanitary fillings in Mexico; Analisis de la generacion de energia electrica a traves de biogas procedente de rellenos sanitarios en Mexico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cerda Sauvage, Tania Kalinka [Facultad de Ingenieria, Universidad Nacional Autonoma de Mexico, Mexico, D.F. (Mexico)

    2004-06-15

    Through this work a theoretical analysis conducted for the use of biogas obtained from sanitary landfills for the generation of electrical energy is presented, as well as the evaluation of the main elements that limit or favor the development of this technology in our country. In the introductory part of this work are presented some causes considered have favored the development of technologies as the one proposed here. In the first part it is exposed what the biogas is and what conditions are necessary for its production, which explains the production of biogas in the sanitary landfills, in addition, describes the distribution of the solid residues that give raise to the present situation of the sanitary landfills and the biogas production process in these. The work continues with a description of the electrical energy generation process through the gas originated in sanitary landfills, indicating the necessary conditions in order that the filling complies with its basic functions; following our process until obtaining the final item, electrical energy. For the description of the process and to analyze some factors that take part, it is advisable to include the main aspects of a plant located in Monterrey that occupies this technology. This project shows project shows off in a tangible form the barriers that this technology faces, as well as its main advantages and disadvantages. Are exposed the limiting factors of this technology in technological, economic, political and social aspects, the barriers that can and must overcome as well as the reasons that justify the effort to overcome them. Finally are presented the conclusions it arrives, as well as the commentaries and suggestions in respect to the subject. [Spanish] A traves de este trabajo se expone un analisis teorico efectuado al uso de biogas extraido de rellenos sanitarios para la generacion de energia electrica, asi como evaluar los principales elementos que limitan o favorecen el desarrollo de esta

  5. IMPACTO DE LA MORBILIDAD EN LOS COSTES ASISTENCIALES DE UN DEPARTAMENTO DE SALUD DE LA COMUNIDAD VALENCIANA A TRAVÉS DE LOS GRUPOS DE RIESGO CLÍNICO

    OpenAIRE

    Vicent Caballer Tarazona; Natividad Guadalajara Olmeda; David Vivas Consuelo; Antonio Clemente Collado

    2016-01-01

    Fundamentos: Los sistemas de ajuste de riesgo basados en diagnóstico estratifican la población según la morbilidad observada. El objetivo de este trabajo fue analizar el gasto sanitario total en un área de salud en función de la edad, el sexo y la morbilidad observada en la población. Métodos: Estudio observacional de corte transversal y de ámbito poblacional de los costes de atención sanitaria en el Departamento de salud Dénia-Marina Salud (Alicante) durante el año 2013. Se estratificó a la ...

  6. Fitness cost

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Karen L.; Pedersen, Thomas M.; Udekwu, Klas I.

    2012-01-01

    of each isolate was determined in a growth competition assay with a reference isolate. Significant fitness costs of 215 were determined for the MRSA isolates studied. There was a significant negative correlation between number of antibiotic resistances and relative fitness. Multiple regression analysis...... to that seen in Denmark. We propose a significant fitness cost of resistance as the main bacteriological explanation for the disappearance of the multiresistant complex 83A MRSA in Denmark following a reduction in antibiotic usage.......Denmark and several other countries experienced the first epidemic of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) during the period 196575, which was caused by multiresistant isolates of phage complex 83A. In Denmark these MRSA isolates disappeared almost completely, being replaced by other...

  7. Factores determinantes y coste económico del absentismo de pacientes en consultas externas de la Agencia Sanitaria Costa del Sol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.L. Jabalera Mesa

    2015-08-01

    Full Text Available Fundamento: Identificar los factores de la persona, el proceso y el contexto que influyen en el cumplimiento de las citas de consultas externas en la Agencia Sanitaria Costa del Sol, describiendo el perfil del paciente que no acude a su cita, los motivos del absentismo y realizando una estimación del coste económico. Método: Estudio observacional, multicéntrico de casos y controles, mediante encuesta a pacientes citados en consultas ambulatorias durante 2013 y 2014 y análisis de costes por consultas. Resultados: Participaron en el estudio 882 pacientes (294 casos y 588 controles. El olvido (29,6%; n=87 y el fallo en la comunicación (16%; n=47, fueron los principales motivos manifestados por los pacientes absentistas. Una menor demora en la cita y la edad avanzada se asociaban significativamente con menos ausencias, al igual que haber frecuentado más las consultas en el último año. El coste económico fue superior a 3 millones de euros para una tasa de inasistencia del 13,8%. Conclusiones: Los pacientes jóvenes que no frecuentan habitualmente las consultas constituyen el grupo de mayor riesgo de ausencia a las citas programadas en nuestra área sanitaria. Los principales motivos del absentismo son evitables y podrían beneficiarse de intervenciones como la mejora de los procedimientos de comunicación o sistemas de recordatorio de citas.

  8. Desgaste profesional en el personal sanitario y su relación con los factores personales y ambientales Burnout syndrome in health workers and relationship with personal and environmental factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armand Grau

    2005-12-01

    Full Text Available Objetivos: Entre los profesionales sanitarios se han hallado altos índices de desgaste profesional. Nuestro objetivo fue estudiar la prevalencia del síndrome de desgaste profesional en los trabajadores sanitarios hospitalarios, y valorar su relación con los factores personales y ambientales. Métodos: Un total de 2.290 trabajadores sanitarios de 5 hospitales de Girona fueron invitados a participar. Se les administró un cuestionario de elaboración propia, una encuesta del clima organizacional, y el Maslach Burnout Inventory, que incluye tres dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y baja realización personal. Resultados: Contestaron la encuesta 1.095 trabajadores (con un 47,8% de participación. Un 41,6% presentó un alto nivel de cansancio emocional, sobre todo los médicos y el personal de enfermería; un 23% tuvo un alto nivel de despersonalización, sobre todo los médicos, y un 27,9% tuvo una baja realización personal, en especial los técnicos y los médicos. Mediante un análisis de regresión logística múltiple, se asoció un alto nivel de cansancio emocional al consumo de tranquilizantes o antidepresivos con asiduidad, mientras que el optimismo y la satisfacción profesional mostraron una asociación inversa. Los años de profesión, el optimismo, valorar como útil el trabajo y percibir que se es valorado por los demás se asociaron inversamente con un alto nivel de despersonalización. La baja realización personal se asoció inversamente con el optimismo, la valoración de la utilidad del trabajo y el equipo de trabajo. Conclusiones: A partir de los resultados obtenidos, recomendamos mejorar el clima organizacional y potenciar el optimismo y la autoestima individual, para disminuir el desgaste profesional en los hospitales.Objectives: High rates of professional burnout syndrome have been found among health service professionals. Our objective was to study the prevalence of burnout syndrome in hospital health

  9. Población con cobertura pública o doble cobertura de aseguramiento sanitario: ¿Cuál es la diferencia? Public healthcare coverage versus double healthcare coverage: what are the differences?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep Fusté

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer las diferencias en las características socioeconómicas, el estado de salud, la utilización de servicios y la satisfacción con éstos entre la población catalana que dispone únicamente de aseguramiento sanitario público y la que tiene doble cobertura de aseguramiento. Métodos: Datos de la Encuesta de Salud de Cataluña 2002 con entrevista a 8.400 personas. Entre los individuos que tenían cobertura pública de servicios sanitarios, se han diferenciado los que también tenían cobertura por entidades de aseguramiento libre. Se aplica un modelo de análisis multivariable de regresión logística. Resultados: El 99,2% de la población manifiesta disponer de cobertura sanitaria pública y un 24,7% estar además afiliada a una mutua voluntaria o aseguradora privada. La población con doble cobertura se caracteriza por ser más joven, tener mayor nivel de estudios, pertenecer a clases sociales más favorecidas, declarar mejor estado de salud percibido, menos enfermedades crónicas y discapacidades. El porcentaje de personas que han acudido a algún profesional sanitario los últimos 15 días no muestra diferencias estadísticamente significativas, pero sí se observan según el tipo de profesional; en la población sin doble cobertura, la última visita corresponde, en el 65,0% de los casos, a atención primaria, mientras que en el grupo con doble cobertura, el 51,1% corresponde a atención especializada. El porcentaje de personas satisfechas o muy satisfechas con la última visita es superior en el grupo con doble cobertura en relación con el trato profesional, el tiempo de espera y los trámites burocráticos. Conclusiones: Se constatan perfiles sociodemográficos y de salud diferentes entre las poblaciones con cobertura pública únicamente y con doble cobertura. Se observa un patrón distinto de utilización de servicios.Objective: To identify differences in socioeconomic characteristics, health status, health services

  10. Una bola de nieve está creciendo en los servicios sanitarios: los pacientes supervivientes de cáncer The growing snowball in health services: long-term cancer survivors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tàrsila Ferro

    2011-06-01

    Full Text Available Una de las consecuencias del progreso en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer es el aumento de la supervivencia observado en las últimas décadas en Europa y en España. El número de nuevos casos de cáncer continúa aumentando principalmente debido al envejecimiento de la población, por lo que es previsible que el número de personas que viven años tras un diagnóstico de cáncer continúe creciendo. Este hecho supone un elemento de presión a los sistemas sanitarios, que muestran sus limitaciones para atenderlos con el modelo actual de seguimiento. Deben plantearse nuevos escenarios asistenciales, tanto desde la perspectiva de la gestión sanitaria como de la clínica. A pesar de no haber suficiente evidencia científica sobre cómo sistematizar el seguimiento de los casos, se están impulsando diversas estrategias, sobre todo en otros países, para lograr una mayor adecuación en la provisión de servicios a estos pacientes. En España tales experiencias son muy escasas, pero dada la situación emergente, que bien puede ser comparada a un efecto en bola de nieve, se requiere la revisión y la reformulación del modelo actual para ofrecer una respuesta más efectiva y ajustada a la realidad. El propósito de este artículo es identificar las prioridades de atención de estos pacientes desde el punto de vista sanitario, revisar los modelos organizativos que se ensayan en otros países y proponer un marco de referencia, basado en la integración de niveles asistenciales, incluyendo atención primaria de la salud, que es la Cenicienta en este problema, como aproximación a un modelo que permita evaluar las mejores opciones asistenciales para estos pacientes en nuestro entorno sanitario.One of the consequences of diagnostic and therapeutic progress in cancer is the increased survival observed in the last few decades in Spain and elsewhere in Europe. New cancer cases are increasing steadily due to population aging, among other factors

  11. Investigación de servicios sanitarios en oncología: evaluación de la necesidad de radioterapia externa basada en la evidencia y del coste del tratamiento del cáncer

    OpenAIRE

    Corral García, María Julieta

    2016-01-01

    Introducción En la actualidad el cáncer es una de las enfermedades con mayor relevancia en términos de salud pública en los países desarrollados. Esta enfermedad es una de las más frecuentes y la primera causa de muerte tanto en la Unión Europea como en España. Además, el cáncer lleva asociada una elevada carga de morbilidad. Este trabajo profundiza en dos cuestiones relevantes en la planificación de la atención oncológica: la evaluación de la necesidad de radioterapia externa basada en la ev...

  12. Importancia de los problemas reumáticos en la población de Cataluña: prevalencia y repercusión en la salud percibida, restricción de actividades y utilización de recursos sanitarios Importance of chronic musculoskeletal problems in the population of Catalonia (Spain): prevalence and effect on self-perceived health, activity restriction and use of health services

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Objetivo: Conocer la importancia de las enfermedades reumáticas en la población adulta de Cataluña y su repercusión en la salud autopercibida, la restricción de actividades y el uso de servicios sanitarios. Métodos: Encuesta poblacional a 15.926 adultos. Muestreo estratificado polietápico. Variables recogidas: características sociodemográficas, problemas de salud, salud autopercibida, restricción de actividades y uso de recursos sanitarios. Los problemas musculoesqueléticos se clasificaron en...

  13. Percepción del estado de salud y utilización de servicios sanitarios por parte de las personas internas en una prisión andaluza, 1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenia Oviedo-Joekes

    2005-01-01

    Full Text Available Fundamento: El estudio del estado de salud en las poblaciones penitenciarias se fundamenta en las evidencias de una salud más deteriorada que la población general y una mayor exclusión social, la cual se asocia a una peor salud general. El objetivo del trabajo es conocer la percepción del estado de salud y la utilización de los servicios sanitarios por parte de los reclusos de una cárcel de Andalucía, así como los factores asociados a dichas variables. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Los datos se recogieron mediante un cuestionario. El tamaño de la muestra fue de 450 reclusos de los cuales el 90,4% fueron hombres. Resultados: El 72% de los participantes considera su salud como buena o muy buena, y el 32,7% declaró visitar al médico una o más veces al mes. El 43,1% de los participantes declaran padecer enfermedades crónicas, principalmente VIH (19,1% y hepatitis C (18,2% y el 40,9% que toman medicamentos. Una peor salud percibida la encontramos entre los reclusos de mayor edad, los que tienen que cumplir una condena mayor a cinco años, los que son reincidentes y los que no tienen juicios pendientes. Los que perciben que su salud se ha deteriorado en el último año presentan enfermedades crónicas y toman medicamentos. El modelo de regresión para el uso de los servicios sanitarios muestra que hacen un mayor uso de los mismos quienes tienen una condena mayor a 5 años, los que llevan menos de un año en prisión y los que toman medicamentos. Conclusiones: Los resultados muestran la importancia de aumentar la vigilancia sobre posibles trastornos adictivos al ingreso en prisión y sobre la evolución y tratamiento de enfermedades crónicas.

  14. La opinión de los profesionales sanitarios sobre el Plan de Salud de Cataluña: punto de partida para una reflexión orientada al futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brugulat P.

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer la opinión de los profesionales sanitarios sobre el Plan de Salud (PS de Cataluña y obtener nuevos elementos para la formulación y gestión de nuevos planes. Diseño: Combinación de metodología cuantitativa y cualitativa. Encuesta postal a personal médico y de enfermería, por muestreo aleatorio polietápico con estratificación. Se obtuvieron 3.223 cuestionarios (tasa de respuesta del 34,1%. Entrevista a una muestra de conveniencia formada por 41 profesionales asistenciales y de la gestión. Mediciones y resultados principales: El PS es conocido por el 78,8% (intervalo de confianza del 95%: ± 1,4 de los profesionales y es valorado positivamente por la mayoría de los consultados. Según el 28,9% (IC del 95%: ± 1,7 de los encuestados que lo conocen, el PS ha tenido repercusiones favorables en su labor diaria, y el 51,8% (IC del 95%: ± 1,9 opina que no ha tenido repercusiones. Se critican aspectos de su elaboración, contenido, difusión y la escasa asignación de recursos específicos. Se observan diferencias por edad, sexo, ámbito asistencial y colectivo profesional. Conclusiones: Es necesaria una mayor implicación de los profesionales en la discusión, diseño e implementación de las propuestas del PS. Se debe avanzar en la identificación de problemas, en el establecimiento de prioridades y en la asignación de recursos. También hay que lograr un mayor compromiso intersectorial y desarrollar estrategias de comunicación específicas para políticos, gestores y profesionales que permitan mejorar la proyección de los objetivos del PS en el sistema sanitario y otros sectores con responsabilidad en el ámbito de la salud. En definitiva, es necesario replantearse el papel del PS en el sistema y, de acuerdo con él, rediseñar los procesos para el establecimiento y aplicación de estrategias de salud.

  15. Declaración de embarazo del personal sanitario del hospital universitario Ramón y Cajal: Año 2009 Pregnancy declaration of healthcare workers of the Ramon y Cajal university hospital: Year 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gian C. Navarro Chumbes

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: según la Ley 31/1995 del 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales, Capítulo III artículo 26 "Protección de la Maternidad", el empresario deberá adoptar las medidas para evitar la exposición a riesgos en mujeres embarazadas y en periodos de lactancia. Objetivo: conocer las características del personal sanitario que declaró su embarazo al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL. Material y Métodos: el diseño del estudio es transversal, los datos fueron obtenidos del personal sanitario gestante que declaró su embarazo al SPRL durante el año 2009; se realizó análisis de estadística descriptiva de media +/- desviación estándar, así como porcentajes. Se consideraron significativas aquellas con un valor de significación Introduction: according to the Labour Risks Prevention Law 31/1995 of November the 8th, Chapter III, article 26 "Protection of Maternity", the employer must carry out all precautions in order to avoid exposure to risks in pregnant women as well as breastfeeding women. Objective: know all characters of healthcare workers that declared their pregnancy to the Labour Risks Prevention Service (LRPS. Method and materials: the study design is transversal; all data was obtained from the healthcare workers that declared their pregnancy to the LRPS in 2009; a descriptive statistic analysis of media +/- standard deviation and percentages was done. A value of p<0.05 was considered statistically significant. Results: 50 persons declared their pregnancy; age average was 33.10+/- 3.18 years. The age group that most frequent declared was 30-34 years (52 %, the average week of pregnancy at the moment of declaring was 12.01 +/- 5.18; the professional category that most frequently declared was UNQ (University Nursing Qualified 24.48 %. Conclusions: according to the results obtained and after contrasting them with the data of the Community of Madrid, other studies must be designed to find out if there

  16. Estado de salud y utilización de recursos sanitarios de una población de ancianos atendidos en domicilio Health conditions and use of social care resources in a population of the elderly taken care at home

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Gálvez-Romero

    2007-09-01

    Full Text Available La población de personas mayores, respecto a la población general en España, representa un 15,4%, proporción que aumentará en el futuro, sobre todo en mayores de 80 años. La atención domiciliaria de esta población es alternativa a su institucionalización, por lo que interesa conocer sus características sociodemográficas, clínicas y de utilización de recursos sanitarios para responder a sus necesidades reales. Se realizó un estudio de corte transversal en pacientes incluidos en un programa de incapacitados. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas, capacidad funcional y cognitiva, y utilización de recursos sociosanitarios. Nuestros pacientes son una población mayor, presentan deterioro cognitivo importante, nivel elevado de dependencia y comorbilidad. Una quinta parte considera su estado de salud como malo. Utilizan con frecuencia los servicios de urgencia y, en menor medida, ingresan en el hospital. Algunas características sociodemográficas de estos pacientes determinan su nivel de audición y estado mental, tales como la edad, ocupación en su etapa laboral e ingresos económicos. Se mostraron determinantes de la utilización de los servicios sanitarios las patologías crónicas, la polifarmacia, escasamente las incapacidades funcionales y los ingresos económicos.Older persons represent 15,4% of the population of Spain. This proportion will increase in the future, especially for persons older than 80 years of age. As home care for this population is an alternative to their institutionalization, it is necessary to determine their sociodemographic and clinical characteristics, as well as their use of health care resources, in order to respond to their true needs. We undertook a cross-sectional study of patients included in an Incapacity Program. Variables studied included sociodemographic and clinical factors, functional and cognitive capacity, and the use of health and social care resources. The patients were

  17. Percepción de fenómenos tras la muerte por el personal sanitario en el hospital Perception of phenomena after the death by the sanitary personnel in the hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Núñez López

    2008-06-01

    Full Text Available Según las historias que cuentan el personal sanitario en el hospital Virgen del Rocío (Sevilla, a veces la actividad asistencial es interrumpida por fenómenos, sobre todo en el contexto de la muerte de un paciente, a los que las leyes físicas no dan una explicación. Estas historias conforman no sólo un tipo de folclore propio, sino que llega a condicionar la labor asistencial de algunos servicios, con una gran carga emocional de efectos negativos para el propio personal, pudiendo repercutir en la atención al paciente. Se escogieron 30 profesionales de diferentes áreas hospitalarias, con y sin actividad asistencial, mediante el sistema de entrevista abierta se indagó en sus experiencias en este campo, a partir de las cuales creamos un banco de datos, pero sin dejar de lado la respuesta humana. Es decir: hemos tenido en cuenta aspectos cualitativos y cuantitativos en este estudio. Con esta información hemos indagado en las experiencias reales del personal sanitario con estos fenómenos para valorar qué personal es más susceptible de padecerlos y qué medidas de actuación se pueden tomar.According to histories that count the sanitary personnel in the Virgen del Rocío Hospital (Seville, sometimes the welfare activity is interrupted by phenomenas, mainly in the context of the death of a patient, whom the physical laws do not give an explanation. These histories conform not only an own type of folklore, but that gets to condition the welfare work of some services, with a great emotional load of negative effects for the own personnel, being able to repel in the patient attention al. Groups of 30 members of different hospitable areas chose themselves, with and without welfare activity, by means of the system of open interview investigated themselves in their experiences in this field, from which we created a data bank, but without leaving of side the human answer. It is to say: we have considered qualitative and quantitative aspects in

  18. The health and economic impact of dengue in Latin America El impacto sanitario y económico del dengue en Latinoamérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime R. Torres

    2007-01-01

    Full Text Available In the last two decades, all countries in the tropical regions of Latin America have experienced marked increases in the incidence of both classic dengue and dengue hemorrhagic fever. Major risk factors for the occurrence of dengue in the region, as well as some regional peculiarities in its clinical expression, such as the extensive involvement of older age groups, have been defined. While little information exists on the economic impact of dengue in the region in terms of disease burden, the estimated loss associated with the disease is on the same order of magnitude as tuberculosis, sexually transmitted diseases (excluding HIV/AIDS, Chagas disease, leishmaniasis, or intestinal helminths. Therefore, similar priority should be given in the allocation of resources for dengue research and control. Data on cost-efficacy and cost-benefit analysis of dengue control programs in Latin America are scarce; however, the cost per DALY averted by control programs during endemic periods appears low, as compared to other mosquito-borne diseases like yellow fever, leishmaniasis, or malaria. Additionally, the cost-benefit ratio of the control programs has proven to be positive.En las últimas dos décadas, todos los países de las regiones tropicales de Latinoamérica han registrado un fuerte aumento en la incidencia de dengue clásica y dengue hemorrágica. Ya fueron identificados los principales factores de riesgo para la ocurrencia de dengue en la región, así como algunas peculiaridades regionales en su expresión clínica, como el comprometimiento frecuente de grupos de la tercera edad. Pese a la falta de información sobre el impacto económico del dengue en la región en términos de gastos por la enfermedad, las pérdidas estimadas asociadas con la misma son del mismo orden de magnitud que los de la tuberculosis, enfermedades sexualmente transmisibles (excluyendo VIH/SIDA, enfermedad de Chagas, leishmaniasis o parasitosis intestinales. Por tanto, la

  19. COST-EFFECTIVENESS OF EARLY NUTRITIONAL THERAPY IN MALNOURISHED ADULT PATIENTS IN A HIGH COMPLEXITY HOSPITAL.

    Science.gov (United States)

    Giraldo Giraldo, Nubia Amparo; Vásquez Velásquez, Johanna; Roldán Cano, Paula Andrea; Ospina Astudillo, Carolina; Sosa Cardona, Yuliet Paulina

    2015-12-01

    Introducción: la malnutrición hospitalaria es un problema frecuente en el mundo que aumenta las complicaciones, los días de estancia, la mortalidad y los costes sanitarios. Objetivos: el objetivo de este estudio fue establecer la coste-efectividad de la terapia nutricional precoz en pacientes malnutridos en un hospital de alta complejidad. Materiales y métodos: este estudio analítico con valoración económica, incluyó 227 adultos hospitalizados y malnutridos según Valoración Global Subjetiva. La cohorte prospectiva recibió Terapia Nutricional Precoz (TNP), mientras que la cohorte retrospectiva recibió Terapia Nutricional Tardía (TNT). Las medidas del coste- efectividad incluyeron costes por: días de estancia, complicaciones y condición de egreso. Resultados: las cohortes fueron similares en cuanto a características clínicas y demográficas, excepto en la mediana de edad; para la TNP fue 61 años (rango intercuartil [RIQ]: 48-71) y para la TNT fue 55 años (RIQ: 44-67) (p=0,024). La TNP se encontró costo-efectiva en la reducción de los días de estancia hospitalaria (11 días, RIQ: 7-17) en comparación con la TNT (18 días, RIQ: 10-28) (p.

  20. Evite las picaduras - PSA (:30) (Fight the Bite PSA [:30])

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2012-08-21

    Este Anuncio de Servicio Público de 30 segundos explica cómo protegerse del Virus del Nilo Occidental.  Created: 8/21/2012 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 8/21/2012.

  1. La objeción de conciencia del personal sanitario en la nueva Ley Orgánica 2/2010, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan María Martínez Otero

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo del artículo es analizar y valorar la nueva regulación que la Ley Orgánica 2/2010 realiza sobre la objeción de conciencia del personal sanitario en relación con la interrupción voluntaria del embarazo. El artículo se abre con el análisis de la figura de la objeción de conciencia: su razón de ser, sus contornos y su reconocimiento en el ordenamiento jurídico español. Posteriormente se aborda detalladamente el estudio del artículo 19.2º de la Ley Orgánica 2/2010, destacando aspectos de la regulación tanto positivos (positivización y encauzamiento formal de la objeción como negativos (técnica legislativa deficiente y cierta desconfianza hacia el objetor.

  2. La provisión de servicios sanitarios en el ámbito público: una revisión crítica en torno al concepto de cuasimercado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleix Gregori

    2013-12-01

    Full Text Available En este artículo se realiza una revisión de la literatura concerniente al concepto de cuasimercado, también llamado mercado interno. Este concepto ha servido de fundamento teórico de las políticas recientes de prestación de servicios sanitarios en los sistemas de atención universal, en particular dando cobertura a la entrada de proveedores privados en la sanidad pública. A partir de un análisis crítico de esa literatura, se pone de manifiesto que dicho concepto es confuso y está basado en una serie de juicios a priori relativos a la idea neoclásica de competencia perfecta. Por ello, la definición de cuasimercado no constituye una base adecuada para el análisis de las prácticas que se han llevado a cabo en los últimos años en el ámbito de la sanidad pública universal. El reconocimiento de las limitaciones que entraña el concepto de cuasimercado permite clarificar algunos elementos de análisis y puede guiar futuras líneas de investigación en esta materia.

  3. El comienzo del transporte aéreo sanitario en España: de la campaña del norte de África (1909-27 al Servicio de Búsqueda y Salvamento (1955

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A. González Canomanuel

    2013-12-01

    Full Text Available El transporte aéreo sanitario comenzó en España con la evacuación de heridos en la guerra que manteníamos en el norte de África (1909-1927. Su desarrollo se realizó en el ámbito de la aviación militar debido al ambiente bélico reinante a mediados del siglo pasado. El interés científico en su desarrollo se vio interrumpido por la contienda civil española. En ésta se realizaron traslados de heridos en las dos zonas beligerantes que sirvieron de experiencia, sobre todo para los alemanes, para la segunda guerra mundial. Después de la guerra civil, el gobierno estableció sus primeros acuerdos internacionales con la firma de convenios para realizar labores de salvamento en el Mediterráneo occidental, siendo aceptado por ambos bandos enfrentados en la segunda guerra mundial. Con la apertura internacional de España en los años 50 se firman los acuerdos con Estados Unidos que incluyen nuevo material en el campo del salvamento y traslado de enfermos.

  4. Un discurso sanitario para un proyecto político. La educación sanitaria en los medios comunicación de masas durante el primer franquismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jiménez Lucena, Isabel

    2002-06-01

    Full Text Available Making used of the radio conferences organized by «Jefatura Provincial de Sanidad» of Málaga during 1939 and 1940 on maternal and infant hygiene, which were published, in this study we analyse the relationship between politics and health education. The article show how the popularization of medicine was a resource used by national-syndicalism more than sanitary information for the population during early years of Francoism.

    El análisis de los discursos expuestos en un ciclo de conferencias radiadas durante los años 1939-1940 en la ciudad de Málaga sobre higiene materno-infantil, organizado por la Jefatura Provincial de Sanidad, nos permite poner de manifiesto cómo se utiliza un recurso como la divulgación de contenidos sanitarios como parte de un proyecto político, el nacional-sindicalismo, al que sirvió como elemento vehiculizador.

  5. [Efficiency, cost-effectiveness and justification of need for investment in nutrition therapy in a hospital of third level; the role of specialists in endocrinology and nutrition and the coding unit].

    Science.gov (United States)

    Morán López, Jesús Manuel; Enciso Izquierdo, Fidel Jesús; Beneítez Moralejo, Belén; Luengo Pérez, Luis Miguel; Piedra León, María; Amado Señaris, José Antonio

    2015-04-01

    La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es una entidad con alta prevalencia en el medio hospitalario español. Según la OMS, entre el 20 y el 40% del gasto sanitario se pierde por ineficiencia. Demostrar que la DRE es una fuente de ineficiencia y que la contratación de un médico especialista para su detección y tratamiento es coste-efectiva para el sistema. MATERIAL Y MÉTODOS: Comparación de diagnósticos y procedimientos nutricionales detectados y codificados en informes de alta mediante test de McNemar. Recodificación de 55 informes de alta incluyendo diagnósticos y procesos nutricionales. Determinar variaciones en IC, coste proceso, coste proceso/punto GRD tras la recodificación. Comparación con test de Wilcoxon.

  6. Unraveling Higher Education's Costs.

    Science.gov (United States)

    Gordon, Gus; Charles, Maria

    1998-01-01

    The activity-based costing (ABC) method of analyzing institutional costs in higher education involves four procedures: determining the various discrete activities of the organization; calculating the cost of each; determining the cost drivers; tracing cost to the cost objective or consumer of each activity. Few American institutions have used the…

  7. Road crash costs.

    NARCIS (Netherlands)

    2010-01-01

    Road crashes result in all kinds of social costs, such as medical costs, production loss, human losses, property damage, settlement costs and costs due to congestion. Studies into road crash costs and their trends are carried out quite regularly. In 2009, the costs amounted to € 12.5 billion, or 2.2

  8. Costes del dolor neuropático según etiología en las Unidades del Dolor en España Neurohatic pain costs according it´s etiology the Spanish Pain Units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. J. Rodríguez

    2007-08-01

    Full Text Available Objetivo: Realizar un registro etiológico y de costes de pacientes con Dolor Neuropático (DN en Unidades del Dolor (UD en España. Métodos: Estudio transversal retrospectivo realizado entre abril y diciembre de 2004 en UDs. Se recogieron datos demográficos, tipo y causa del DN, origen de la derivación y la utilización de recursos sanitarios (tratamientos, visitas médicas, hospitalizaciones, etc., y se computaron los costes médicos directos en el año 2004. Se utilizó estadística descriptiva y modelos ANCOVA. Resultados: Se incluyeron 504 pacientes con DN de etiología variada (44% radiculopatía, 21% neuralgias, 11% neuropatías, 7% atrapamientos, 5% SDRC, 4% dolor central, con una edad de 57,8±0,7 años (Media±EE, 57,6% mujeres, y 29,6±2,2 meses de evolución. El coste medio mensual ajustado fue de 403€ (IC 95%: 333€-473€. Las neuropatías presentaron un coste medio mensual ajustado mayor que la media (580+90€, p=0,011, debido a un mayor número mensual de días de hospitalización (0,6±0,1, p=0,021 y mayor coste farmacológico (162+17€, p=0,001. Las radiculopatías mostraron menor coste que la media; 287+46€, p=0,026, particularmente por un menor coste de hospitalización; 79+38€, p=0,027. Conclusiones: El DN ocasiona una considerable utilización de recursos sanitarios con un coste sustancial para el Sistema Nacional de Salud. La neuropatía es el síndrome etiológico que tiene un mayor coste mensual por paciente, mientras que las radiculopatías muestran un coste significativamente inferior al promedio.Objective: To realize a registry about aetology and costs of patients with Neuropathic Pain (NeP in Pain Clinics (PC in Spain. Methods: Retrospective, cross-ssectional study performed between april and december 2004 in PC. Demographic data, NeP type and cause, origin of the derivation, and health resources consumption (treatments, medical visits, hospitalizations, etc were collected and direct medical costs were

  9. COST MEASUREMENT AND COST MANAGEMENT IN TARGET COSTING

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moisello Anna Maria

    2012-07-01

    Full Text Available Firms are coping with a competitive scenario characterized by quick changes produced by internationalization, concentration, restructuring, technological innovation processes and financial market crisis. On the one hand market enlargement have increased the number and the segmentation of customers and have raised the number of competitors, on the other hand technological innovation has reduced product life cycle. So firms have to adjust their management models to this scenario, pursuing customer satisfaction and respecting cost constraints. In a context where price is a variable fixed by the market, firms have to switch from the cost measurement logic to the cost management one, adopting target costing methodology. The target costing process is a price driven, customer oriented profit planning and cost management system. It works, in a cross functional way, from the design stage throughout all the product life cycle and it involves the entire value chain. The process implementation needs a costing methodology consistent with the cost management logic. The aim of the paper is to focus on Activity Based Costing (ABC application to target costing process. So: -it analyzes target costing logic and phases, basing on a literary review, in order to highlight the costing needs related to this process; -it shows, through a numerical example, how to structure a flexible ABC model – characterized by the separation between variable, fixed in the short and fixed costs - that effectively supports target costing process in the cost measurement phase (drifting cost determination and in the target cost alignment; -it points out the effectiveness of the Activity Based Costing as a model of cost measurement applicable to the supplier choice and as a support for supply cost management which have an important role in target costing process. The activity based information allows a firm to optimize the supplier choice by following the method of minimizing the

  10. El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mata M.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.

  11. The Quality Costs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arsenie Constantin PAULICĂ

    2005-10-01

    Full Text Available Quality has a cost and this fact cannot be denied. In the same time, it is true that non-quality is more expensive. Quality is considered asbeing expensive because no one tries to calculate non-quality costs. Out of the final cost of a product, non-quality stands for 20% up to 35%.According to this idea all the economic sectors contain error costs caused by the mistakes made during the production process. To have a realconsummation situation, it is necessary to know the cost quantum. The final quality cost is the result of the following costs: prevention costs,necessary to preclude errors; evaluation costs, as results of a final product evaluation, and failure costs, generated by the non – attainment ofproduct’s purpose. The gross of these costs stand for the total quality costs. Nowadays, the problem inheres in how much this quality cost representsout of the final cost.

  12. Nutritional recommendation alone does not change the obesity profile of health professionals La recomendación nutricional por sí sola no modifica el perfil de obesidad de los profesionales sanitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª de L. Teixeira da Silva

    2008-10-01

    Full Text Available Objective: To evaluate the frequency of overweight and obesity in health professionals, before and after a single specialized dietary recommendation. Methods: Anthropometric measures of 579 workers of a general hospital in the city of São Paulo, Brazil were taken. The weight (f, height (h and waist circunference (wc were interpreted according to the WHO and NCEP ATP III guidelines. Nutrition specialist provided dietary and behavioral recommendations. The entire sample underwent a new evaluation one year later. Results: At the first evaluation, 79 employees presente WC ≥ 102 cm (male or WC ≥ 88 cm (female. The association between WC ≥ 102 cm (men or WC ≥ 88 cm (women and BMI ≥ 30 kg/m² was found in 12.8% (69 subjects. The BMI distribution per age group indicated that the increase in overweight and obesity was directly proportional to the age increase. Physical activities were not practiced by 75% of the subjects studied. A year later, the evaluation indicated lack of statistical differences regarding the BMI and waist circumference of the sample and only 2.8% started to practice a physical activity. Conclusion: Dietary recommendation alone failed to promote changes in the eating habits of health professionals who work at a general hospital or to encourage them to practice exercise.Objetivo: Evaluar la frecuencia de sobrepeso y obesidad en los profesionales sanitarios, antes y después de unaúnica recomendación dietética especializada. Métodos: Se realizaron mediciones antropométricas en 579 trabajadores de un hospital en la ciudad de São Paulo, Brasil. El peso (p, la talla (T y la circunferencia de la cintura (CC se interpretaron de acuerdo con las guías de la OMS y la NCEP ATP III. Los especialistas en nutrición proporcionaron recomendaciones sobre dieta y conducta. La muestra completa fue sometida a una nueva evaluación un año más tarde. Resultados: En la primera evaluación, 79 trabajadores presentaban CC ≥ 102 cm (var

  13. Prioridades de investigación en servicios sanitarios en el Sistema Nacional de Salud: Una aproximación por consenso de expertos Setting health services research priorities in the public health system: An approach through expert consensus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Bernal-Delgado

    2006-08-01

    Full Text Available Objetivos: Identificar y priorizar los temas de investigación en los servicios sanitarios, adoptando una perspectiva orientada a satisfacer las necesidades de la población cubierta por el Sistema Nacional de Salud. Material y método: Reunión de 13 expertos estructurada con una técnica grupal mixta, desarrollada en 2 fases consecutivas: grupo nominal y método Delphi. Se identificaron prioridades de investigación en servicios de salud que fueron puntuadas de la siguiente manera: de 7 a 9, muy relevante; de 4 a 6, relevancia intermedia, y de 1 a 3, poco o nada relevante. Los resultados fueron ordenados en función de su puntuación mediana y su dispersión. Resultados: Se identificaron 53 temas de investigación. Se clasificaron como prioritarios los temas relacionados con estrategias para mejorar la efectividad de la atención sanitaria, la información a los pacientes, la calidad y la seguridad de la atención, la equidad y la accesibilidad de los servicios, y la sostenibilidad del sistema sanitario. El consenso entre estos temas fue muy alto: sólo 4 ítems obtuvieron una dispersión reseñable (intervalo intercuartílico (IQ ≥ 2. En un rango de prioridad intermedia se situaron los temas relacionados con las mejoras organizativas del sistema, las mejoras en productividad y eficiencia, y los recursos humanos y equipamientos. El disenso en este caso fue muy alto: el 59% de los ítems obtuvo un IQ ≥ 2. Conclusiones: Aún con diversas limitaciones, se ofrece una referencia de prioridades para los investigadores españoles en servicios de salud y, también, una referencia para los financiadores y los usuarios de esta modalidad de investigación.Objectives: The aim of the present paper was to identify and prioritise health services research issues, from the perspective of Spanish NHS enrollees' health needs. Methods: 13 experts attended to a structured consensual meeting by using a two-phase process, sharing both Nominal Group and Delphi

  14. Estructura factorial y consistencia interna de la Utrech Work Engagement Scale (UWES 17 entre trabajadores sanitarios de Chile (Factorial Structura and Structura and Internal Consistency of the Utrech Work Engagement Scale (UWES 17 Among Health Workers of Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ralph Müller Gilchrist

    2013-12-01

    Full Text Available RESUMEN: Con la finalidad de aportar evidencias de validez y confiabilidad de los instrumentos para evaluar calidad de vida laboral, el presente estudio evalúa la estructura factorial y la confiabilidad de la escala UWES-17 que mide Engagement o compromiso laboral. Se encuestó a 165 trabajadores de la salud chilenos, de distintas disciplinas sanitarias y calidad contractual, siendo la mayoría mujeres (70.30% y profesionales no médicos (27.88%. A través de un Análisis Factorial Exploratorio, se identificó dos factores: Involucramiento con el trabajo y Entusiasmo por el trabajo, evidenciando confiabilidad suficiente. El estudio evidencia que la escala UWES-17, considerando la estructura factorial antes mencionada, presenta adecuadas propiedades psicométricas para ser utilizadas en trabajadores sanitarios chilenos, lo que apoya su uso para investigar este fenómeno laboral. ABSTRACT: In order to provide evidence of validity and reliability of the instruments to evaluate the quality of working life, this study assesses the factorial structure and the reliability of the UWES-17 scale, measuring Engagement or employment commitment. A group of 165 Chilean Health workers were surveyed from various health disciplines and contract quality, the majority being women (70.30% and non-medical professionals (27.88%. Through a Factorial Exploratory Analysis, we identified two factors: involvement with work and enthusiasm for work, demonstrating sufficient reliability. The study shows that the UWES-17 scale, considering the factorial structure referred to above, presents appropriate psychometric properties to be used in Chilean health workers, which supports its use to investigate this laboral phenomenon.

  15. [Adalimumab versus etanercept in the treatment of active rheumatoid arthritis: cost-effectiveness analysis].

    Science.gov (United States)

    González Álvarez, A; Gómez Barrera, M; Borrás Blasco, J; Giner Serrer, E J

    2013-01-01

    Objetivo: Valorar el grado de efectividad y eficiencia de las dos alternativas principalmente utilizadas en nuestro ámbito, etanercept (ETN) y adalimumab (ADA), para el tratamiento de pacientes diagnosticados de artritis reumatoide (AR) en condiciones reales de la práctica clínica diaria. Material y método: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, cuyo horizonte temporal fue de 12 meses referidos al año 2012, en el que se analizaron las características de los pacientes, así como la efectividad y eficiencia de ETN y ADA en la población de estudio. Se estudiaron todos los pacientes de ambos sexos mayores de 18 años, diagnosticados de AR, atendidos en las consultas externas del Servicio de Reumatología del Sector Sanitario de Teruel. Se determinó el descenso medio del valor de DAS28 (DAS28r) de cada fármaco y se definió como unidad de efectividad en el estudio farmacoeconómico un valor DAS28 al inicio (DAS28a) inferior a 3,2 puntos y DAS28r mayor a 1,2 puntos. Como parámetro del estudio para determinar el coste-efectividad de ambas alternativas se utilizó el beneficio neto sanitario (BNS). Resultados: El valor medio de DAS28a fue 2,25 y 2,72 puntos para ETN y ADA respectivamente, con un valor DAS28r de 1,01 puntos superior para ETN, aunque sin ser estadísticamente significativo (p > 0,05). El cálculo del parámetro BNS obtuvo un valor igual a -0,121; IC95% (-0,951 a 0,709), sin embargo la inclusión del valor 0 en el intervalo de confianza hizo que no se observaran diferencias de coste-efectividad. Conclusiones: Ambas alternativas son efectivas en el tratamiento de la AR, aunque parece existir una tendencia a favor de ETN en el grado coste-efectividad sin ser significativa.

  16. Situación de las empresas de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de legionelosis en la Comunidad de Madrid Situation of the companies of hygienic maintenance of facilities of risk of legionelosis in Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Consuelo de Garrastazu Díaz

    2006-12-01

    Full Text Available El control del mantenimiento higiénico-sanitario de las instalaciones de riesgo de legionelosis se verifica a través de tres tipos de actuaciones: las notificaciones de torres de refrigeración y condensadores evaporativos, el registro de las empresas que realizan estos tratamientos a terceros y la formación reglada del personal que realiza los mismos. Además, mediante la inspección sanitaria se verifica el correcto funcionamiento de este mecanismo de de vigilancia y control.En relación con las empresas que realizan el mantenimiento higiénico-sanitario, y realizado un análisis temporal frente a otras empresas de servicios biocidas, se ha constatado que se trata básicamente de las que ya realizaban servicios de control vectorial (empresas DDD. En la Comunidad de Madrid y frente a los criterios adoptados por otras comunidades autónomas, se exige que estas empresas cuenten con almacén propio o subcontratado o bien que justifiquen una gestión adecuada de producto, de manera que siempre esté bajo la supervisión y control del personal especializado para su utilización. Asimismo, se exige que estas empresas cuenten con un Director Técnico, que se responsabilice de los procedimientos de actuación y tratamientos realizados. En cuanto a la realización de tratamientos por parte de empresas registradas en otras comunidades autónomas, actualmente no se insta al registro de éstas en Madrid si no disponen de domicilio social o industrial, pudiendo realizar el mantenimiento siempre que dicha actividad esté debidamente registrada en la comunidad autónoma donde estén ubicados.La Comunidad de Madrid está homologada por el Ministerio de Sanidad y Consumo para la autorización de cursos de formación de personal que realiza operaciones de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de Legionella, contando en la actualidad con 26 cursos autorizados. El seguimiento de estos cursos se realiza mediante la exigencia de una

  17. COSTS CALCULATION OF TARGET COSTING METHOD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian UNGUREANU

    2014-06-01

    Full Text Available Cost information system plays an important role in every organization in the decision making process. An important task of management is ensuring control of the operations, processes, sectors, and not ultimately on costs. Although in achieving the objectives of an organization compete more control systems (production control, quality control, etc., the cost information system is important because monitors results of the other. Detailed analysis of costs, production cost calculation, quantification of losses, estimate the work efficiency provides a solid basis for financial control. Knowledge of the costs is a decisive factor in taking decisions and planning future activities. Managers are concerned about the costs that will appear in the future, their level underpinning the supply and production decisions as well as price policy. An important factor is the efficiency of cost information system in such a way that the information provided by it may be useful for decisions and planning of the work.

  18. COSTS CALCULATION OF TARGET COSTING METHOD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian UNGUREANU

    2014-06-01

    Full Text Available Cost information system plays an important role in every organization in the decision making process. An important task of management is ensuring control of the operations, processes, sectors, and not ultimately on costs. Although in achieving the objectives of an organization compete more control systems (production control, quality control, etc., the cost information system is important because monitors results of the other. Detailed analysis of costs, production cost calculation, quantification of losses, estimate the work efficiency provides a solid basis for financial control. Knowledge of the costs is a decisive factor in taking decisions and planning future activities. Managers are concerned about the costs that will appear in the future, their level underpinning the supply and production decisions as well as price policy. An important factor is the efficiency of cost information system in such a way that the information provided by it may be useful for decisions and planning of the work.

  19. Process-based costing.

    Science.gov (United States)

    Lee, Robert H; Bott, Marjorie J; Forbes, Sarah; Redford, Linda; Swagerty, Daniel L; Taunton, Roma Lee

    2003-01-01

    Understanding how quality improvement affects costs is important. Unfortunately, low-cost, reliable ways of measuring direct costs are scarce. This article builds on the principles of process improvement to develop a costing strategy that meets both criteria. Process-based costing has 4 steps: developing a flowchart, estimating resource use, valuing resources, and calculating direct costs. To illustrate the technique, this article uses it to cost the care planning process in 3 long-term care facilities. We conclude that process-based costing is easy to implement; generates reliable, valid data; and allows nursing managers to assess the costs of new or modified processes.

  20. IMPACTO DE LA MORBILIDAD EN LOS COSTES ASISTENCIALES DE UN DEPARTAMENTO DE SALUD DE LA COMUNIDAD VALENCIANA A TRAVÉS DE LOS GRUPOS DE RIESGO CLÍNICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicent Caballer Tarazona

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Los sistemas de ajuste de riesgo basados en diagnóstico estratifican la población según la morbilidad observada. El objetivo de este trabajo fue analizar el gasto sanitario total en un área de salud en función de la edad, el sexo y la morbilidad observada en la población. Métodos: Estudio observacional de corte transversal y de ámbito poblacional de los costes de atención sanitaria en el Departamento de salud Dénia-Marina Salud (Alicante durante el año 2013. Se estratificó a la población (N=156.811 según Grupos de Riesgo Clínico en 9 estados de salud, siendo sano el estado 1 y el 9 el de mayor carga de morbilidad. A cada habitante se le imputaron los costes hospitalarios, de atención primaria y de farmacia ambulatoria para obtener los costes totales. Se analizaron los estados de salud y gravedad por edad y sexo así como los costes de cada grupo. Se aplicaron las pruebas estadísticas t de student y χ2 para verificar la existencia de diferencias significativas entre e intra grupos. Resultados: El coste medio por habitante fue de 983 euros oscilando desde 240 hasta 42.881 en el estado 9 y nivel de gravedad 6. Los pacientes de los estados de salud 5 y 6 realizaron el mayor gasto, pero los estados de salud 8 y 9 tuvieron el mayor gasto medio, siendo el 80% hospitalario. Conclusiones: Se corrobora una diferente composición del gasto sanitario por morbilidad individual, con un crecimiento exponencial del gasto hospitalario.

  1. Minimum cost connection networks

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Tvede, Mich

    . We use three axioms to characterize allocation rules that truthfully implement cost minimizing networks satisfying all connection demands in a game where: (1) a central planner announces an allocation rule and a cost estimation rule; (2) every agent reports her own connection demand as well as all...... connection costs; and, (3) the central planner selects a cost minimizing network satisfying reported connection demands based on estimated connection costs and allocates true connection costs of the selected network....

  2. Definición de competencia médica según pacientes crónicos del sistema sanitario público de Andalucía Definition of medical competence. The point of view of chronically-ill patients in the Andalusian public healthcare system (Spain)

    OpenAIRE

    M. Ángeles Prieto Rodríguez; Alina Danet Danet; María J. Escudero Carretero; Ainhoa Ruiz Azarola; Olivia Pérez Corral; Noelia García Toyos

    2012-01-01

    Objetivo: Identificar los atributos con los cuales los/las pacientes crónicos/as atendidos/as en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) describen la competencia profesional del personal facultativo que les atiende a lo largo de su proceso asistencial. Métodos: 147 pacientes crónicos de diferentes procesos asistenciales y sus familiares. Investigación cualitativa con grupos focales y entrevistas en profundidad, realizadas en centros de salud y consultas externas de Granada, Málaga, S...

  3. Necesidades de información de los usuarios de Atención Primaria desde la perspectiva de los profesionales sanitarios: Un estudio Delphi Information needs of patients in primary care from the perspective of health professionals: A Delphi study

    OpenAIRE

    José Ángel Maderuelo-Fernández; Ignacio Hernández-García; Miguel González-Hierro; Isabel Velázquez-San Francisco

    2009-01-01

    Objetivos: Conocer las necesidades de información de los usuarios en relación a la oferta de servicios de Atención Primaria desde la perspectiva de los profesionales sanitarios. Métodos: Se ha utilizado la técnica Delphi como método de consenso. Se solicitó la participación de 70 expertos: 35 médicos de familia, 32 enfermeras y tres pediatras de centros de salud urbanos y rurales del Área de Salud de Salamanca, entre mayo y diciembre de 2006. Los cuestionarios estaban estructurados en seis ap...

  4. Road crash costs.

    OpenAIRE

    2010-01-01

    Road crashes result in all kinds of social costs, such as medical costs, production loss, human losses, property damage, settlement costs and costs due to congestion. Studies into road crash costs and their trends are carried out quite regularly. In 2009, the costs amounted to € 12.5 billion, or 2.2% of the Gross Domestic Product (GDP). Insight into these costs is used for policy preparation and evaluation, and makes it possible to compare them with costs in other areas. Another important app...

  5. Modelización de costes en los procesos de tratamiento de aguas residuales: un análisis empírico para el caso español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sala Garrido, Ramon

    2006-01-01

    Full Text Available La reutilización de recursos obtenidos de la regeneración de aguas residuales se muestra como una necesidad irrenunciable tanto desde el punto de vista social como ambiental y sanitario. La viabilidad de cualquier proyecto de reutilización requiere un funcionamiento óptimo de los procesos de tratamiento de las aguas residuales. En este sentido resulta necesario un conocimiento exhaustivo de la estructura de costes asociada a cada una de las tecnologías de tratamiento disponibles. En este trabajo se aplica una metodología de modelización de costes mediante el ajuste de una serie de funciones representativas. Se lleva a cabo una aplicación empírica para una muestra de plantas depuradoras de la Comunidad Valenciana.

  6. Costos ocultos en la producción inmobiliaria. / Hidden costs in housing production.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pallarés T., María Eugenia

    2001-07-01

    Full Text Available La gestión de proyectos inmobiliarios corresponde a un área de negocios en que la financiación se rige por parámetros estándares, independiente de las características del proceso productivo. El ambiente de la producción de los bienes inmuebles se caracteriza por corresponder a una actividad económica que difiere de otros procesos productivos de la industria manufacturera, principalmente por la cantidad de materias primas que emplea y por los distintos valores que incorpora. La cantidad de eventos que confluyen a la ejecución de los proyectos y que no incorporan valor constituye una de las razones más importantes para el establecimiento de las tasas de descuento que se les exige a estos proyectos. Los hechos que no incorporan valor y que significan costo se cargan en el precio de venta, luego es transferido y quien finalmente lo paga es el demandante. Detectar las variables que incorporan costos, aislarlas y cuantificarlas es el objetivo principal. Consignar todos los costos efectivos de los proyectos representa el anhelo de quienes participan en este mercado. Determinar la incidencia de los costos ocultos y evitables es la forma que permitirá establecer la comparación cierta entre proyectos alternativos. Establecer la tasa de descuento real para el sector, y sus sensibilidades para las tipologías de proyectos es el resultado proyectable de este estudio./ The subject of this work is hidden costs in property production. The principal objective is the identification, isolation and quantification of the variables which incorporate costs. The assignment of all the effective costs of projects represents the aspiration of all who participate in the market. Determination of the incidence of hidden and avoidable costs is the means of establishing the approprate comparison between alternative projects. The foreseeable result of the study is the real discount rate, and its sensitivity to project typology, for the sector.

  7. Los costes socioeconómicos de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer en las Islas Canarias en 1998 Socioeconomic costs of cardiovascular disease and cancer in the Canary Islands [Spain] in 1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. López-Bastida

    2003-06-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el impacto económico, en términos de costes directos e indirectos, de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer, en Canarias, durante el año 1998. Métodos: El enfoque que se ha utilizado es el método del coste de la enfermedad. Los costes directos e indirectos se han estimado utilizando los costes de la prevalencia, es decir, los costes que se produjeron durante el año 1998. Los costes directos se han desglosado en costes de las hospitalizaciones, consultas externas, atención primaria y fármacos. Los indirectos se han obtenido a partir de unidades físicas mediante su transformación en unidades monetarias utilizando el enfoque de la teoría del capital humano y el método del período de fricción. Resultados: Los costes totales de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer ascendieron a 246,11 y 193,72 millones de euros, respectivamente, utilizando el método del capital humano. Los costes directos atribuibles a las mismas fueron de 134,44 y 58,04 millones de euros, respectivamente, representando el 55 y 30% de los costes totales y el 16% del gasto total sanitario en esta región. Los costes indirectos de estas dos enfermedades ascendieron a 111,68 y 135,68 millones de euros, respectivamente, representando el 45 y 70% del total. Utilizando el método del período de fricción, los costes indirectos se redujeron en un 88% para enfermedades cardiovasculares y en un 77% en el cáncer. Conclusiones: A pesar de haberse adoptado un enfoque conservador, dado que en este estudio no se incluyen los costes asociados con el dolor y el sufrimiento, la invalidez permanente y la atención en el hogar por parte de los familiares, el elevado coste socioeconómico anual de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer en Canarias alcanzó los 440 millones de euros.Objective: To evaluate the economic impact in terms of direct and indirect costs of the cardiovascular disease and cancer in the Canary Islands in 1998. Methods

  8. Sources of Operating Costs

    OpenAIRE

    Mackie, Peter; Nellthorp, John; Laird, James

    2005-01-01

    Historically, road vehicle operating costs have tended to dominate highway economic appraisals in developing countries, due to the poor road surfaces that can occur there. The operating costs of railways and ports are also substantial, and form key components of cost benefit analyses of their associated infrastructure. The definition of operating costs for Bank projects is therefore important ...

  9. Alianza mundial en pro del personal sanitario: aumentando el impulso para el desarrollo de personal de la salud Global health workforce alliance: increasing the momentum for health workforce development

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muhammad Afzal

    2011-06-01

    Full Text Available La Alianza en Pro del Personal Sanitario fue lanzada en el año 2006 para brindar una plataforma conjunta a los gobiernos, a las asociaciones de desarrollo, las agencias internacionales, las organizaciones de la sociedad civil, academia, el sector privado, las asociaciones profesionales y otros actores interesados, para trabajar juntos a fin de enfrentar la crisis global de los recursos humanos en salud. Cinco años después, la visión y el mandato de la Alianza aún son válidos. A pesar de los avances, como el ubicar a personal de la salud en el ruedo internacional de la política de salud, el aumento del conocimiento, las herramientas disponibles y las señales alentadoras de compromisos de muchos países, los cuellos de botella de la fuerza laboral de la salud siguen impidiendo a muchos sistemas de salud entregar servicios de salud esenciales y de calidad. América Latina no está libre de estos desafíos. En el 2010 el Segundo Foro Mundial sobre Recursos Humanos para la Salud permitió revisar el progreso, identificar brechas persistentes, alcanzar un consenso sobre soluciones y renovar el impulso para el compromiso de las inversiones y actuaciones urgentemente requeridas.The Global Health Workforce Alliance was launched in 2006 to provide a joint platform for governments, development partners, international agencies, civil society organizations, academia, private sector, professional associations, and other stakeholders to work together to address a global crisis in human resources for health. Five years later the vision and mandate of the Alliance still remain valid. Despite advances in bringing the health workforce to the fore in international health policy arenas, more available knowledge and tools, and encouraging signs of commitments from many countries, health workforce bottlenecks continue to prevent many health systems from delivering essential and quality health services. Latin America is not spared from the challenges. The 2010

  10. El tutor y la tutoría en el proceso de formación de especialistas sanitarios en la comunidad de Madrid: Análisis e interpretación mediante grupos focales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Antonio Álvarez Sánchez

    Full Text Available Fundamento: El sistema de formación de especialistas sanitarios (SFE en nuestro país tiene una gran importancia en el mantenimiento de un Sistema de Salud de calidad. La evolución de dicho sistema ha ido configurando al tutor de los residentes en el eje sobre el que recae gran parte de la responsabilidad de la calidad del proceso formativo y de la competencia clínica de los especialistas titulados, sin que se hayan definido los requisitos que deberían acompañar dicha responsabilidad. El objetivo del estudio es explorar la opinión de los tutores respecto de sus responsabilidades y necesidades en el SFE, y en un contexto de tutoría planificada. Métodos: La investigación se realizó mediante cuatro grupos focales formados por tutores de atención primaria y hospitales, donde los residentes realizan su formación. Resultados: los discursos de los participantes se centraron en la definición del perfil asistencial y académico de los tutores, las características que debería reunir el proceso de selección y acreditación del tutor, y en las responsabilidades, funciones y reconocimiento de la tutoría. Conclusiones: se ha identificado claramente la falta de concordancia entre el valor que "en teoría" se otorga a la docencia y la "práctica" de la misma, caracterizada por su subordinación a la asistencia, la escasez de recursos y la falta de reconocimiento de la labor docente. Se apunta la democratización y objetivación del proceso de designación del tutor, una cierta independencia de la tutoría respecto de la estructura asistencial, la potenciación de las Comisiones Docentes y Asesoras, el reconocimiento en baremos profesionales y el tiempo destinado a la tutoría como la mejor compensación.

  11. El personal sanitario no percibe la violencia doméstica como un problema de salud Intimate partner violence is not identified as a health problem by health care workers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Coll-Vinent

    2008-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la opinión del personal sanitario de nuestro hospital frente al fenómeno de la violencia doméstica. Métodos: Estudio descriptivo de prevalencia, utilizando un cuestionario diseñado ad hoc. Se preguntó a 321 profesionales, seleccionados aleatoriamente, acerca de la violencia doméstica y su relación con la salud. Resultados: Respondieron 287 profesionales. La mayoría de encuestados (87,1% consideró que era un problema importante, pero no lo consideraban un problema de salud. El 60% consideró que podía tener un papel relevante en la detección de esta situación. En general, valoraron como muy baja su preparación para atender a este tipo de pacientes. El personal de enfermería era más sensible al problema y se consideraba más preparado que el personal médico. Conclusiones: Los profesionales de la salud están sensibilizados frente al problema de la violencia de género, pero no lo consideran un problema de salud y aducen falta de preparación para abordar este tema.Objective: To determine attitudes, opinions and knowledge of domestic violence among medical and nursing staff. Methods: We performed a descriptive study of prevalence using an ad hoc questionnaire. A random sample of 321 health professionals were asked about their opinions and knowledge of domestic violence and its relationship with health. Results: A total of 287 health professions completed the questionnaire. Most (87.1% considered that intimate partner violence was an important problem, but not a health issue. Sixty percent of the health professionals believed that they could play an important role in detecting patients in this situation. Knowledge about the management of this problem was low. Nursing professionals were more sensitive to this issue and better prepared than medical staff. Conclusions: Healthcare personnel are sensitive to the problem of intimate partner violence but do not consider this issue to be a health problem. Education about

  12. Software Cost Estimation Review

    OpenAIRE

    Ongere, Alphonce

    2013-01-01

    Software cost estimation is the process of predicting the effort, the time and the cost re-quired to complete software project successfully. It involves size measurement of the soft-ware project to be produced, estimating and allocating the effort, drawing the project schedules, and finally, estimating overall cost of the project. Accurate estimation of software project cost is an important factor for business and the welfare of software organization in general. If cost and effort estimat...

  13. OOTW COST TOOLS

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    HARTLEY, D.S.III; PACKARD, S.L.

    1998-09-01

    This document reports the results of a study of cost tools to support the analysis of Operations Other Than War (OOTW). It recommends the continued development of the Department of Defense (DoD) Contingency Operational Support Tool (COST) as the basic cost analysis tool for 00TWS. It also recommends modifications to be included in future versions of COST and the development of an 00TW mission planning tool to supply valid input for costing.

  14. Retos para los sistemas sanitarios de Latinoamérica: ¿qué puede aprenderse de la experiencia europea? Challenges to Latin-American health systems: what can be learned from the European experience?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J Figueras

    2002-02-01

    Full Text Available Este artículo compara los retos de los sistemas sanitarios latinoamericanos y la experiencia en Europa. El marco conceptual se centra en cuatro funciones: a generar recursos; b producir intervenciones; c financiar, y d «ejercer rectoría». Es a este nivel donde los actores pueden influir sobre el desempeño del sistema. Se identifican cinco retos para Latinoamérica: a extender (prepago y solidaridad la protección financiera; b estabilizar en el tiempo dicha protección para épocas de crisis; c equilibrar los recursos coherentemente con la capacidad de financiar servicios, d aumentar la eficiencia ubicativa y técnica al producir servicios, y e mejorar la función de rectoría de las demás funciones en los sectores público y privado (el más difícil y más importante reto hoy para los sistemas latinoamericanos. Se analiza luego la experiencia de reforma en Europa, presentando: a experiencias sobre protección financiera en los sistemas tipo Beveridge y Bismarck; b estabilidad en tiempos de crisis refrendada recientemente (Oeste y con graves obstáculos (Este; c el esfuerzo por equilibrar camas hospitalarias y profesionales sanitarios combinando regulación e incentivos; d un aumento de la eficiencia en la producción de servicios priorizando más expresamente, dando voz a los pacientes, descentralizando la gestión y con incentivos de mercado, y e una mejora de la rectoría no regulando menos sino mejor (y en algunos casos, más. Tres áreas de la experiencia europea sobresalen: a combinar solidaridad con sostenibilidad financiera; b introducir mesuradamente incentivos de mercado pero manteniendo un claro papel rector del Estado, y c adoptar innovaciones en la organizacíon y producción de servicios. Pese a las dificultades metodológicas, la convergencia de los retos y las «soluciones» adoptadas justifica este análisis, pero las enseñanzas deben contemplarse desde cada contexto nacional. Un futuro artículo abordará las lecciones

  15. Cost function estimation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, C K; Andersen, K; Kragh-Sørensen, P

    2000-01-01

    on these criteria, a two-part model was chosen. In this model, the probability of incurring any costs was estimated using a logistic regression, while the level of the costs was estimated in the second part of the model. The choice of model had a substantial impact on the predicted health care costs, e......Statistical analysis of cost data is often difficult because of highly skewed data resulting from a few patients who incur high costs relative to the majority of patients. When the objective is to predict the cost for an individual patient, the literature suggests that one should choose...... a regression model based on the quality of its predictions. In exploring the econometric issues, the objective of this study was to estimate a cost function in order to estimate the annual health care cost of dementia. Using different models, health care costs were regressed on the degree of dementia, sex, age...

  16. Análisis del desempeño de los servicios sanitarios de Cataluña: evaluación de los primeros resultados del proyecto demostrativo Performance assessment of health services in Catalonia (Spain: Evaluation of initial results of the Catalan healthcare service project

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna García-Altés

    2009-10-01

    Full Text Available La medida del desempeño de los servicios sanitarios está recibiendo una mayor atención debido al aumento del gasto sanitario y de las expectativas de la población, y a la necesidad de obtener el máximo rendimiento de los recursos invertidos. En Cataluña, en el año 2005, aprovechando la experiencia previa de la Agència de Salut Pública de Barcelona y del Consorci Sanitari de Barcelona comparando los servicios sanitarios de Barcelona y Montreal, una beca de investigación de la Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques, y el interés de planificación sanitaria del Departament de Salut, se puso en marcha el proyecto de análisis del desempeño de los servicios sanitarios de Cataluña. El objetivo de este artículo es presentar el desarrollo del proyecto, mostrar algunos ejemplos que ilustran el tipo de información que se ha podido obtener y el tipo de análisis que esta información permite, exponer posibles explicaciones de los resultados presentados y discutir algunas limitaciones e implicaciones. De hecho, el valor añadido de este proyecto es que permite conocer el desempeño del sistema sanitario en la consecución de sus objetivos, establecer un conjunto de indicadores homogeneizados de referencia y ser una pieza clave en el desarrollo de la Central de Resultats del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.Performance assessment of healthcare services is receiving greater attention due to increasing health care expenditures, greater expectations among the population, and the need to obtain results from the invested resources. Taking advantage of the existing experience of the Agència de Salut Pública de Barcelona and the Consorci Sanitari de Barcelona, which compared the healthcare services of Barcelona and Montreal, a grant from the Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques, and the health planning interest of the Departament de Salut, the performance assessment of the Catalan healthcare

  17. Sevelamer is cost effective versus calcium carbonate for the first-line treatment of hyperphosphatemia in new patients to hemodialysis: a patient-level economic evaluation of the INDEPENDENT-HD study.

    Science.gov (United States)

    Ruggeri, Matteo; Bellasi, Antonio; Cipriani, Filippo; Molony, Donald; Bell, Cynthia; Russo, Domenico; Di Iorio, Biagio

    2015-10-01

    The recent multicenter, randomized, open-label INDEPENDENT study demonstrated that sevelamer improves survival in new to hemodialysis (HD) patients compared with calcium carbonate. The objective of this study was to determine the cost-effectiveness of sevelamer versus calcium carbonate for patients new to HD, using patient-level data from the INDEPENDENT study. Cost-effectiveness analysis. Adult patients new to HD in Italy. A patient-level cost-effectiveness analysis was conducted from the perspective of the Servizio Sanitario Nazionale, Italy's national health service. The analysis was conducted for a 3-year time horizon. The cost of dialysis was excluded from the base case analysis. Sevelamer was compared to calcium carbonate. Total life years (LYs), total costs, and the incremental cost per LY gained were calculated. Bootstrapping was used to estimate confidence intervals around LYs, costs, and cost-effectiveness and to calculate the cost-effectiveness acceptability curve. Sevelamer was associated with a gain of 0.26 in LYs compared to calcium carbonate, over the 3-year time horizon. Total drug costs were €3,282 higher for sevelamer versus calcium carbonate, while total hospitalization costs were €2,020 lower for sevelamer versus calcium carbonate. The total incremental cost of sevelamer versus calcium carbonate was €1,262, resulting in a cost per LY gained of €4,897. The bootstrap analysis demonstrated that sevelamer was cost effective compared with calcium carbonate in 99.4 % of 10,000 bootstrap replicates, assuming a willingness-to-pay threshold of €20,000 per LY gained. Data on hospitalizations was taken from a post hoc retrospective chart review of the patients included in the INDEPENDENT study. Patient quality of life or health utility was not included in the analysis. Sevelamer is a cost-effective alternative to calcium carbonate for the first-line treatment of hyperphosphatemia in new to HD patients in Italy.

  18. Minimum cost connection networks

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Tvede, Mich

    2015-01-01

    demands. We use a few axioms to characterize allocation rules that truthfully implement cost minimizing networks satisfying all connection demands in a game where: (1) a central planner announces an allocation rule and a cost estimation rule; (2) every agent reports her own connection demand as well...... as all connection costs; (3) the central planner selects a cost minimizing network satisfying reported connection demands based on the estimated costs; and, (4) the planner allocates the true costs of the selected network. It turns out that an allocation rule satisfies the axioms if and only if relative...

  19. Medicare Cost Reports

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — Medicare certified institutional providers are required to submit an annual cost report to a Medicare Administrative Contractor. The cost report contains provider...

  20. Unit Cost Compendium Calculations

    Data.gov (United States)

    U.S. Environmental Protection Agency — The Unit Cost Compendium (UCC) Calculations raw data set was designed to provide for greater accuracy and consistency in the use of unit costs across the USEPA...

  1. Managing Information On Costs

    Science.gov (United States)

    Taulbee, Zoe A.

    1990-01-01

    Cost Management Model, CMM, software tool for planning, tracking, and reporting costs and information related to costs. Capable of estimating costs, comparing estimated to actual costs, performing "what-if" analyses on estimates of costs, and providing mechanism to maintain data on costs in format oriented to management. Number of supportive cost methods built in: escalation rates, production-learning curves, activity/event schedules, unit production schedules, set of spread distributions, tables of rates and factors defined by user, and full arithmetic capability. Import/export capability possible with 20/20 Spreadsheet available on Data General equipment. Program requires AOS/VS operating system available on Data General MV series computers. Written mainly in FORTRAN 77 but uses SGU (Screen Generation Utility).

  2. Realized Cost Savings 2016

    Data.gov (United States)

    Department of Veterans Affairs — This dataset is provided as a requirement of OMB’s Integrated Data Collection (IDC) and links to VA’s Realized Cost Savings and Avoidances data in JSON format. Cost...

  3. Minimum cost connection networks

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Tvede, Mich

    In the present paper we consider the allocation of cost in connection networks. Agents have connection demands in form of pairs of locations they want to be connected. Connections between locations are costly to build. The problem is to allocate costs of networks satisfying all connection demands...

  4. Opportunity Cost: A Reexamination

    Science.gov (United States)

    Parkin, Michael

    2016-01-01

    Is opportunity cost an ambiguous and arbitrary concept or a simple, straightforward, and fruitful one? This reexamination of opportunity cost addresses this question, and shows that opportunity cost is an ambiguous concept because "two" definitions are in widespread use. One of the definitions is indeed simple, fruitful, and one that…

  5. Power Plant Cycling Costs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kumar, N.; Besuner, P.; Lefton, S.; Agan, D.; Hilleman, D.

    2012-07-01

    This report provides a detailed review of the most up to date data available on power plant cycling costs. The primary objective of this report is to increase awareness of power plant cycling cost, the use of these costs in renewable integration studies and to stimulate debate between policymakers, system dispatchers, plant personnel and power utilities.

  6. Educational Cost Analysis.

    Science.gov (United States)

    Flynn, Donald L.

    Traditional approaches to the cost analysis of educational programs involve examining annual budgets. Such approaches do not properly consider the cost of either new capital expenditures or the current value of previously purchased items. This paper presents the methodology for a new approach to educational cost analysis that identifies the actual…

  7. Óbitos perinatais evitáveis e estrutura de atendimento obstétrico na rede pública: estudo de caso de um município da região metropolitana do Rio de Janeiro Avoidable perinatal deaths and obstetric health care structure in the public health care system: a case study in a city in Greater Metropolitan Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza Garcia Rosa

    2000-09-01

    Full Text Available Este artigo tem por objetivo compreender a ocorrência de óbitos perinatais potencialmente evitáveis, ao relacionar as falhas do atendimento obstétrico às deficiências na estrutura de quatro maternidades que, em 1994, compunham a rede do SUS em um município da região metropolitana do Rio de Janeiro. Utilizou-se diversas fontes de informação: questionários, entrevistas, observação e documentos oficiais. Um modelo teórico organizacional orientou a análise dos dados. Os resultados mostram que as maternidades apresentavam problemas nos três grupos de fatores estudados: estrutura física, serviços e equipamentos; características organizacionais e administrativas e organização de pessoal. A demora para a realização de uma cesariana pôde ser explicada por deficiências do grupo de fatores da estrutura física, serviços e equipamentos em duas maternidades. As falhas no processo de atendimento obstétrico de responsabilidade direta do médico foram explicadas pelos altos percentuais dos fatores determinantes predisponentes negativos (sobretudo nas duas conveniadas e de capacidade (mais evidentes nas duas públicas e pela ausência de intervenções visando reorientar a prática.This paper investigates the occurrence of potentially avoidable perinatal deaths by associating failures in obstetric care with structural deficiencies in four maternity hospital comprising the local health care system in a city in Greater Metropolitan Rio de Janeiro in 1994. Information sources were a questionnaire, interview, observation, and hospital records. A theoretical organizational model was applied in data analysis. The four maternity hospitals showed problems in the three groups of factors used in this study: physical infrastructure, services, and equipment; organizational and administrative characteristics; and professional organization. In two maternity hospitals, the delay in cesarean deliveries was explained by deficiencies in the group of

  8. Influencia de las creencias religiosas en las actitudes en el personal sanitario (P.S. ante la muerte Influence of religious beliefs on the attitudes of health professionals (H.P. in the face of death

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Raja Hernández

    2002-07-01

    Full Text Available Fundamento: Las creencias religiosas son una variable psicosocial de gran importancia para una proporción considerable de la población, entre la que se encuentran los Profesionales Sanitarios y, por consiguiente, influye en las actitudes que estos tienen hacia los demás. Por ello, es deseable investigar dichas influencias, sobre todo en situaciones críticas de la vida, entre las que se incluye la muerte por su trascedencia a la hora de la atención al enfermo terminal. Objetivos y Metodología: Analizar las influencias de las creencias religiosas en las actitudes ante la muerte en el P.S. estableciendo su prevalencia y correlacionándolas con variables psicosociales y personalísticas, con otros aspectos religiosos, así como con la experiencia con moribundos; mediante técnicas psicométricas y un inventario de creencia religiosa, siguiendo un diseño observacional-transversal, sobre una muestra representativa de la población del P.S. de un Hospital Universitario. Resultados y Conclusiones: -La mayoría del P.S. que componen la muestra resultan creyentes religiosos (con un nivel medio de práctica "moderado". -Las mujeres se muestran más religiosas que los hombres y los jóvenes resultan menos religiosos que las personas mayores. -De los dos grupos extremos bien diferenciados que aparecen (creyentes practicantes y no creyentes, por un lado y creyentes no practicantes, tibios en su fe, agnósticos, etc.,por otro los que menos ansiedad ante la muerte manifiestan son los creyentes practicantes y no creyentes. -El P.S., en general, presenta baja ansiedad (Estado y Rasgo y baja ansiedad ante la muerte.Basis: Religious beliefs are psychosocial variables of great importance for a large proportion of the population, including health professionals, and consequently influence the attitude which these people have towards others. It is therefore desirable to investigate said influences, above all in critical situations of life, among which death is

  9. Propuesta del índice sanitario educacional para pronosticar los indicadores básicos de salud en las américas con respecto a las metas del milenio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darner A Mora Alvarado

    2005-07-01

    Full Text Available Históricamente,varios investigadores han analizado la relación existente entre las coberturas con agua para consumo humano (ACH,disposición adecuada de excretas (DAEy alfabetización (Alf,con respecto a algunos indicadores básicos de salud (IBScomo la tasa de mortalidad infantil (TMI/1000,tasa de mortalidad en menores de 5 años (TM<5 años/1000y la tasa de enfermedades transmisibles (TET/100.000.En razón de esto,el presente estudio pretende desarrollar un índice sanitario educacional (ISEcon los datos del año 2002,que permita pronosticar y mejorar los IBS en los países de las Américas. Dicho índice se fundamentó precisamente en las coberturas mencionadas,para lo cual se utilizaron los datos publicados por la Organización Panamericana de la Salud (OPSen el documento "La Situación de Salud en las Américas:indicadores básicos 2003 ".El procedimiento para desarrollar el ISE se divide en 4 etapas: 1Distribución de frecuencia mediante intervalos de cobertura de ACH,DAE y Alf,que van de 90 a 100%,de 80 a menos de 90%,de 70 a menos de 80%y menor a 70%;en cada uno de estos intervalos se ubicaron los respectivos IBS de cada país. 2Se clasificaron los grupos sumando y promediando los intervalos correspondiente y creando las clases A (90 a 100 puntos,B (80 a 90 puntos,C (de 70 a 80 ptsy D (<70 pts. 3Luego se establecieron los intervalos esperados para cada IBS (TMI/1000,TM<5 años y TET/100.000. 4El ISE se aplicó y validó en 21 países de las Américas y se determinaron los requisitos,limitaciones y alcances para su implementación. Con el objetivo de realizar una comparación de los resultados de la aplicación de este instrumento en diferentes momentos,se aplicó la misma metodología para calcular el ISE para el período 1990 y una proyección para el año 2015, con la intención de medir el avance de los países latinoamericanos de acuerdo con los "Objetivos de Desarrollo del Milenio " (ODM. Por último,se concluye que el ISE es un

  10. Organización de la asistencia a la transexualidad en el sistema sanitario público español Organization of healthcare for transsexual persons in the Spanish national health system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Esteva de Antonio

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: El reconocimiento del transexualismo como una condición clínica que debe ser atendida de forma disciplinaria es hoy una realidad bien establecida, pero la implementación de la atención sanitaria institucional dista mucho de haberse generalizado en España. El objetivo es conocer la situación actual de la organización asistencial a la transexualidad en el sistema sanitario público español. Método: Estudio descriptivo con los datos aportados por Grupo de la Sociedad Española de Endocrinología sobre Identidad y Diferenciación Sexual (GIDSEEN. Se describe la dotación en las comunidades autónomas cuyas consejerías de salud han creado unidades específicas de atención a estos trastornos. Resultados: Nueve comunidades (55% diseñan actuaciones, aunque sólo cuatro contemplan cirugías genitoplásticas. La primera en incluir todas las cirugías de reasignación sexual es Andalucía (año 1999. Madrid y Cataluña inician también en esta fecha atención especializada en salud mental y endocrinología, y no incluyen intervenciones y reconocimiento oficial hasta 2007 y 2008, respectivamente. A partir de 2007 se van incorporando otras autonomías. En este trabajo se registran 3303 pacientes (proporción: 1,9/1 transexuales hombre-mujer/transexuales mujer-hombre y 864 actos quirúrgicos. La composición y dedicación de los especialistas, y la cartera de servicios, son muy diferentes en cada comunidad. Conclusiones: La distribución geográfica y la oferta terapéutica son dispares, con escasa incorporación de procedimientos genitoplásticos en la mayoría de comunidades. El número de solicitudes supera los cálculos estimados por el Sistema Nacional de Salud.Objective: Recognition of transexuality as a clinical entity for which medical attention should be available is currently a well-established reality, but institutional care has not been uniformly instituted throughout Spain. The aim of the present study was to determine the

  11. Cost incentives for doctors

    DEFF Research Database (Denmark)

    Schottmüller, Christoph

    2013-01-01

    If doctors take the costs of treatment into account when prescribing medication, their objectives differ from their patients' objectives because the patients are insured. This misalignment of interests hampers communication between patient and doctor. Giving cost incentives to doctors increases...... welfare if (i) the doctor's examination technology is sufficiently good or (ii) (marginal) costs of treatment are high enough. If the planner can costlessly choose the extent to which doctors take costs into account, he will opt for less than 100%. Optimal health care systems should implement different...... degrees of cost incentives depending on type of disease and/or doctor....

  12. Costing Practices in Healthcare

    DEFF Research Database (Denmark)

    Chapman, Christopher; Kern, Anja; Laguecir, Aziza

    2014-01-01

    The rising cost of healthcare is a globally pressing concern. This makes detailed attention to the way in which costing is carried out of central importance. This article offers a framework for considering the interdependencies between a dominant element of the contemporary healthcare context, i.......e., Diagnosis Related Group (DRG) systems, and costing practices. DRG-based payment systems strongly influence costing practices in multiple ways. In particular, setting DRG tariffs requires highly standardized costing practices linked with specific skill sets from management accountants and brings other...

  13. Aplicación del benchmarking en la gestión de la cadena de aprovisionamiento sanitaria: efectos sobre el coste y la calidad de las compras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Naranjo-Gil

    2015-03-01

    Conclusión: Con un proceso de benchmarking, los centros sanitarios pueden ahorrar gastos y realizar una gestión más eficiente de la cadena de aprovisionamiento. El benchmarking facilita que los centros sanitarios adquieran productos a precios más reducidos y de mayor calidad.

  14. Cost function estimation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, C K; Andersen, K; Kragh-Sørensen, P

    2000-01-01

    Statistical analysis of cost data is often difficult because of highly skewed data resulting from a few patients who incur high costs relative to the majority of patients. When the objective is to predict the cost for an individual patient, the literature suggests that one should choose...... a regression model based on the quality of its predictions. In exploring the econometric issues, the objective of this study was to estimate a cost function in order to estimate the annual health care cost of dementia. Using different models, health care costs were regressed on the degree of dementia, sex, age......, marital status and presence of any co-morbidity other than dementia. Models with a log-transformed dependent variable, where predicted health care costs were re-transformed to the unlogged original scale by multiplying the exponential of the expected response on the log-scale with the average...

  15. Costs of traffic injuries

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kruse, Marie

    2015-01-01

    assessed using Danish national healthcare registers. Productivity costs were computed using duration analysis (Cox regression models). In a subanalysis, cost per severe traffic injury was computed for the 12 995 individuals that experienced a severe injury. RESULTS: The socioeconomic cost of a traffic......OBJECTIVE: The aim of this study was to analyse the socioeconomic costs of traffic injuries in Denmark, notably the healthcare costs and the productivity costs related to traffic injuries, in a bottom-up, register-based perspective. METHOD: Traffic injury victims were identified using national...... emergency room data and police records. Victims were matched with five controls per case by means of propensity score, nearest-neighbour matching. In the cohort, consisting of the 52 526 individuals that experienced a traffic injury in 2000 and 262 630 matched controls, attributable healthcare costs were...

  16. El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2 The cost of type 2 diabetes in Spain: the CODE-2 study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Mata

    2002-12-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.Objective: To estimate the cost of providing health care to patients with type 2 diabetes, by differentiating costs of the disease, costs of complications, and other unrelated health costs. Methods: Data on resource use were retrospectively collected from medical records and personal interviews in 29 primary health care centers in Spain. Patients were randomly selected from each center's diabetes

  17. Monthly Program Cost Report (MPCR)

    Data.gov (United States)

    Department of Veterans Affairs — The Monthly Program Cost Report (MPCR) replaces the Cost Distribution Report (CDR). The MPCR provides summary information about Veterans Affairs operational costs,...

  18. Heliostat cost optimization study

    Science.gov (United States)

    von Reeken, Finn; Weinrebe, Gerhard; Keck, Thomas; Balz, Markus

    2016-05-01

    This paper presents a methodology for a heliostat cost optimization study. First different variants of small, medium sized and large heliostats are designed. Then the respective costs, tracking and optical quality are determined. For the calculation of optical quality a structural model of the heliostat is programmed and analyzed using finite element software. The costs are determined based on inquiries and from experience with similar structures. Eventually the levelised electricity costs for a reference power tower plant are calculated. Before each annual simulation run the heliostat field is optimized. Calculated LCOEs are then used to identify the most suitable option(s). Finally, the conclusions and findings of this extensive cost study are used to define the concept of a new cost-efficient heliostat called `Stellio'.

  19. Applied cost allocation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bogetoft, Peter; Hougaard, Jens Leth; Smilgins, Aleksandrs

    2016-01-01

    This paper deals with empirical computation of Aumann–Shapley cost shares for joint production. We show that if one uses a mathematical programing approach with its non-parametric estimation of the cost function there may be observations in the data set for which we have multiple Aumann......–Shapley prices. We suggest to overcome such problems by using lexicographic goal programing techniques. Moreover, cost allocation based on the cost function is unable to account for differences between efficient and actual cost. We suggest to employ the notion of rational inefficiency in order to supply a set...... of assumptions concerning firm behavior. These assumptions enable us to connect inefficient with efficient production and thereby provide consistent ways of allocating the costs arising from inefficiency....

  20. Design to Cost and Life Cycle Cost.

    Science.gov (United States)

    1980-07-01

    Structural Corrosion Reductiop Bird Reistant Windshiel ds Standard Elt -ct rnic ’lodulet; N)tI 1NDE Fue I -l’ste Reduct ion .i gh Adhesion Sealants 4-1...Hence, the success of a new weapon system will decisively denend por t. p r,- ict -d n- naal cost for operations and support. The need to meet weapon

  1. Big Cost to Families

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    MATT; YOUNG

    2006-01-01

    If tobacco multinationals had their way, China might more closely resemble a chimney. So what are the costs of a potentially smokier future in China? Aside from health costs, there could be economically (and educationally) severe ones, according to a new study published in Social Science & Medicine by a Yale professor. Dr. Hong Wang analyzed how the cost of smoking impacts China's critical economic strengths: human capital investment (defined by education and healthcare), risk-taking capacity (defined by...

  2. ACTIVITY - BASED COSTING DESIGNING

    OpenAIRE

    Wioletta Skibiñska; Marta Kad³ubek

    2010-01-01

    The traditional costing system sometimes does not give accurate information about the consumption of different resources and the activities of the organisation. The activity-based costing system is an information-rich costing system which is more and more necessary for the success of many European companies. Base of designing and implementation of an ABC system in the enterprises are presented in the article.

  3. La prevención de las situaciones de impacto emocional en el ambiente laboral. Estudio teórico y análisis de su incidencia en  el personal sanitario de la comunidad autónoma de Euskadi‐España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariola Serrano Argüeso

    2015-07-01

    Full Text Available Este artículo recoge una reflexión en torno a las condiciones laborales que a diario enfrentan miles de personas profesionales del sector servicios, que se ven expuestas a multitud de situaciones de gran impacto emocional. El impacto emocional es una consecuencia de carácter psicosocial en el que destaca su falta de regulación jurídica concreta y su invisibilidad en las evaluaciones de riesgos laborales de la empresa. Pero, además, tiene también los riesgos relativos a las emociones, y por ende, a las dimensiones que la componen: neuro-fisiológica, cognitiva y conductual. Pretendemos sugerir estrategias de prevención de situaciones que pueden provocar impactos emocionales negativos en los trabajadores del sector sanitario.

  4. Avoidable waste management costs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hsu, K.; Burns, M.; Priebe, S.; Robinson, P.

    1995-01-01

    This report describes the activity based costing method used to acquire variable (volume dependent or avoidable) waste management cost data for routine operations at Department of Energy (DOE) facilities. Waste volumes from environmental restoration, facility stabilization activities, and legacy waste were specifically excluded from this effort. A core team consisting of Idaho National Engineering Laboratory, Los Alamos National Laboratory, Rocky Flats Environmental Technology Site, and Oak Ridge Reservation developed and piloted the methodology, which can be used to determine avoidable waste management costs. The method developed to gather information was based on activity based costing, which is a common industrial engineering technique. Sites submitted separate flow diagrams that showed the progression of work from activity to activity for each waste type or treatability group. Each activity on a flow diagram was described in a narrative, which detailed the scope of the activity. Labor and material costs based on a unit quantity of waste being processed were then summed to generate a total cost for that flow diagram. Cross-complex values were calculated by determining a weighted average for each waste type or treatability group based on the volume generated. This study will provide DOE and contractors with a better understanding of waste management processes and their associated costs. Other potential benefits include providing cost data for sites to perform consistent cost/benefit analysis of waste minimization and pollution prevention (WMIN/PP) options identified during pollution prevention opportunity assessments and providing a means for prioritizing and allocating limited resources for WMIN/PP.

  5. Management and cost accounting

    CERN Document Server

    Drury, Colin

    1992-01-01

    This third edition of a textbook on management and cost accounting features coverage of activity-based costing (ABC), advance manufacturing technologies (AMTs), JIT, MRP, target costing, life-cycle costing, strategic management accounting, total quality management and customer profitability analysis. Also included are revised and new end-of-chapter problems taken from past examination papers of CIMA, ACCA and ICAEW. There is increased reference to management accounting in practice, including many of the results of the author's CIMA sponsored survey, and greater emphasis on operational control and performance measurement.

  6. Cost model for biobanks.

    Science.gov (United States)

    Gonzalez-Sanchez, M Beatriz; Lopez-Valeiras, Ernesto; Morente, Manuel M; Fernández Lago, Orlando

    2013-10-01

    Current economic conditions and budget constraints in publicly funded biomedical research have brought about a renewed interest in analyzing the cost and economic viability of research infrastructures. However, there are no proposals for specific cost accounting models for these types of organizations in the international scientific literature. The aim of this paper is to present the basis of a cost analysis model useful for any biobank regardless of the human biological samples that it stores for biomedical research. The development of a unique cost model for biobanks can be a complicated task due to the diversity of the biological samples they store. Different types of samples (DNA, tumor tissues, blood, serum, etc.) require different production processes. Nonetheless, the common basic steps of the production process can be identified. Thus, the costs incurred in each step can be analyzed in detail to provide cost information. Six stages and four cost objects were obtained by taking the production processes of biobanks belonging to the Spanish National Biobank Network as a starting point. Templates and examples are provided to help managers to identify and classify the costs involved in their own biobanks to implement the model. The application of this methodology will provide accurate information on cost objects, along with useful information to give an economic value to the stored samples, to analyze the efficiency of the production process and to evaluate the viability of some sample collections.

  7. Controlling pharmacy costs.

    Science.gov (United States)

    Stansfield, S

    1988-01-01

    There are many costs associated with parenteral nutrition: physician time, nursing time, biochemical monitoring, patient education, ancillary equipment and the nutrition solutions themselves. The solutions are easily identified as responsible for a large proportion of these costs. There are several strategies that can be used to help control pharmacy costs, such as selection of ingredients, purchasing contracts, standardized formulae and prescribing procedures, preprinted doctor's order forms, automated manufacturing and labelling processes, patient monitoring, all-in-one preparation, and contracted manufacturing services. Individual pharmacies need to know what options are available in order to select those that, in the context of their own institutions, can lead to cost savings and improved efficiency.

  8. Improving hospital cost accounting with activity-based costing.

    Science.gov (United States)

    Chan, Y C

    1993-01-01

    In this article, activity-based costing, an approach that has proved to be an improvement over the conventional costing system in product costing, is introduced. By combining activity-based costing with standard costing, health care administrators can better plan and control the costs of health services provided while ensuring that the organization's bottom line is healthy.

  9. What Does it Really Cost? Allocating Indirect Costs.

    Science.gov (United States)

    Snyder, Herbert; Davenport, Elisabeth

    1997-01-01

    Better managerial control in terms of decision making and understanding the costs of a system/service result from allocating indirect costs. Allocation requires a three-step process: selecting cost objectives, pooling related overhead costs, and selecting costs bases to connect the objectives to the pooled costs. Argues that activity-based costing…

  10. Inventory-driven costs.

    Science.gov (United States)

    Callioni, Gianpaolo; de Montgros, Xavier; Slagmulder, Regine; Van Wassenhove, Luk N; Wright, Linda

    2005-03-01

    In the 199os, Hewlett-Packard's PC business was struggling to turn a dollar, despite the company's success in winning market share. By 1997, margins on its PCs were as thin as a silicon wafer, and some product lines hadn't turned a profit since 1993. The problem had everything to do with the PC industry's notoriously short product cycles and brutal product and component price deflation. A common rule of thumb was that the value of a fully assembled PC decreased 1% a week. In such an environment, inventory costs become critical. But not just the inventory costs companies traditionally track, HP found, after a thorough review of the problem. The standard "holding cost of inventory"--the capital and physical costs of inventory--accounted for only about 10% of HP's inventory costs. The greater risks, it turned out, resided in four other, essentially hidden costs, which stemmed from mismatches between demand and supply: Component devaluation costs for components still held in production; Price protection costs incurred when product prices drop on the goods distributors still have on their shelves; Product return costs that have to be absorbed when distributors return and receive refunds on overstock items, and; Obsolescence costs for products still unsold when new models are introduced. By developing metrics to track those costs in a consistent way throughout the PC division, HP has found it can manage its supply chains with much more sophistication. Gone are the days of across-the-board measures such as,"Everyone must cut inventories by 20% by the end of the year," which usually resulted in a flurry of cookie-cutter lean production and just-in-time initiatives. Now, each product group is free to choose the supply chain configuration that best suits its needs. Other companies can follow HP's example.

  11. Managing Educational Costs.

    Science.gov (United States)

    Coombs, Philip H.; Hallak, Jacques

    This study, based on research by UNESCO's International Institute for Educational Planning, deals with a prime contemporary problem, that of how to provide better education to more people in the face of tightening budgets, escalating costs, and educational conservatism. The authors contend that the imaginative use of cost analysis can be a…

  12. Information at a cost

    NARCIS (Netherlands)

    Robalo, P.; Sayag, R.

    2012-01-01

    The supposed irrelevance of historical costs for rational decision making has been the subject of much interest in the economic literature. In this paper we explore whether individual decision making under risk is affected by the cost of the supplied information. Outside of the lab, it is difficult

  13. Costs of Archival Storage

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex; Kejser, Ulla Bøgvad

    2012-01-01

    This paper presents an analysis of the cost of archival storage. The study is part of a project conducted by The Danish National Archives, The Royal Library, and The State and University Library to develop a generic cost model for digital preservation (CMDP). The purposes of the study were...

  14. Managing Ongoing EVSE Costs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hodge, Cabell [National Renewable Energy Laboratory (NREL), Golden, CO (United States)

    2017-09-05

    The costs associated with EVSE begin with picking the best location and unit for the job, but they continue with electricity and network charges through the life of your vehicle. This presentation tells how to balance electricity demand charges and network management costs through smart planning at your program's inception.

  15. Supply Chain Costing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Asmussen, Jesper Normann; Kristensen, Jesper; Wæhrens, Brian Vejrum

    Based Costing (ABC) på et forsyningskædeniveau – heri benævnt Supply Chain Costing (SCC). Udoverdefordelederfindesved ABCtilføjerSCCogså et økonomisk grundlag til det strategiske rationale, der ofte ligger bag opbygningen af virksomhedens forsyningskæde, og kan dermed medvirke til konkret...

  16. Cost of stroke

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jennum, Poul; Iversen, Helle K; Ibsen, Rikke

    2015-01-01

    BACKGROUND: To estimate the direct and indirect costs of stroke in patients and their partners. DESCRIPTION: Direct and indirect costs were calculated using records from the Danish National Patient Registry from 93,047 ischemic, 26,012 hemorrhagic and 128,824 unspecified stroke patients...... and compared with 364,433, 103,741 and 500,490 matched controls, respectively. RESULTS: Independent of age and gender, stroke patients had significantly higher rates of mortality, health-related contacts, medication use and lower employment, lower income and higher social-transfer payments than controls....... The attributable cost of direct net health care costs after the stroke (general practitioner services, hospital services, and medication) and indirect costs (loss of labor market income) were €10,720, €8,205 and €7,377 for patients, and €989, €1,544 and €1.645 for their partners, over and above that of controls...

  17. Networks and transaction costs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Henning, Christian H.C.A.; Henningsen, Geraldine; Henningsen, Arne

    Based on the well-known fact that social networks can provide effective mechanisms that help to increase the trust level between two trade partners, we apply a simple game-theoretical framework to derive transaction costs as a high risk of opportunistic behavior in a repeated trade relation...... transaction cost functions for all traded farm inputs and outputs. Estimation results based on a sample of 315 Polish farms imply a significant influence of social network structures on farm’s transaction costs. Moreover, estimated transaction costs correspond to a reasonable amount of farm specific shadow...... determined by the density and size of trading networks. In the empirical part of the paper we apply a two stage procedure to estimate the impact of social network structures on farm’s transaction costs observed for different input and output markets. At a first stage we estimate a multiple input...

  18. Motivación del personal sanitario en la formación continuada sobre tratamiento quimioterápico Motivation of health staff in training about chemotherapy treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ramón García Fernández

    2003-03-01

    Full Text Available Introducción: El tratamiento quimioterápico es una parte fundamental en la actividad de un centro hospitalario. Sin embargo en los hospitales comarcales el desarrollo de esta actividad es especialmente complejo. La formación continuada postgraduada juega un papel central en la optimización del proceso, y la motivación para participar en ella es asimismo fundamental. Material y métodos: Describimos el proceso de realización de un curso de formación continuada en un hospital general básico, así como la motivación del personal para que participe activamente en la formación continuada, con varias técnicas: información exhaustiva previa, implicación directa como docente, beneficios curriculares y económicos, etc. Previo al curso se plantearon 4 objetivos: 1º asistencia de todo el personal de enfermería directamente implicado, 2º aumento de conocimientos generales, 3º adquisición de habilidades especiales y 4º centrar el curso en la asistencia integral al enfermo oncológico. Los objetivos se evaluaron mediante: 1.-lista de asistencia, 2 y 3-cuestionario anónimo previo y al finalizar el curso y 4.-valoración subjetiva. Resultados: Asistieron al curso de forma regular un total de 53 personas sobre una plantilla "diana" de 456, fundamentalmente diplomados universitarios de enfermería (DUE. Los objetivos propuestos se cumplieron respectivamente en un: 75%, 50%, 75% y 100%. Conclusiones: El personal sanitario más motivado en la formación continuada en oncología básica es: diplomados en enfermería, médicos internos residentes y curiosamente técnicos especialistas de laboratorio. El contacto habitual con la preparación y administración de tratamientos citostáticos fue la principal motivación para asistir al curso. Las diversas técnicas de motivación empleadas solo fueron eficaces en el personal predispuesto "a priori" a la realización del curso.Introduction: Pharmacological treatment with cytostatic agents is an

  19. 76 FR 81295 - Cost Accounting Standards: Cost Accounting Standards 412 and 413-Cost Accounting Standards...

    Science.gov (United States)

    2011-12-27

    ... cost on a current mark-to-market basis better aligns the CAS measurement with current accounting and... 9904 Cost Accounting Standards: Cost Accounting Standards 412 and 413--Cost Accounting Standards... Policy 48 CFR Part 9904 Cost Accounting Standards: Cost Accounting Standards 412 and......

  20. The cost of children

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nordström, Leif Jonas

    In this paper we estimate the opportunity cost of children. The underlying theoretical model is represented by a household production model. In the empirical analysis, we consider three different cohorts for men and women born between 1955 and 1970. For the women in the two oldest cohorts......, the opportunity cost of two children is estimated to 28-29 per cent of full income, which in monetary units is close to estimated income difference between women employed in the public and private sector. The opportunity cost of fatherhood is generally positive, but only significantly positive for men born...

  1. Logistics costs of the enterprise

    OpenAIRE

    Andrea Rosová

    2007-01-01

    The article describe a problem of specification and systematization of enterprise’s logistics costs. With in a growing division of labour, also logistics costs increase their part in enterprises total costs.Almost all decisions about products and production in general, influence logistics processes even logistics costs and performances.In present is not clear enough, which of the cost-particles are relevant fot logistics costs, because some of logistics cost-particles accounts within overhead...

  2. Cost accounting for the radiologist.

    Science.gov (United States)

    Gentili, Amilcare

    2014-05-01

    Cost accounting is the branch of managerial accounting that deals with the analysis of the costs of a product or service. This article reviews methods of classifying and allocating costs and relationships among costs, volume, and revenues. Radiology practices need to know the cost of a procedure or service to determine the selling price of a product, bid on contracts, analyze profitability, and facilitate cost control and cost reduction.

  3. Analyzing EUV mask costs

    Science.gov (United States)

    Lercel, Michael; Kasprowicz, Bryan

    2016-10-01

    The introduction of Extreme Ultraviolet Lithography (EUV) as a replacement for multiple patterning is based on improvements of cycle time, yield, and cost. Earlier cost studies have assumed a simple assumption that EUV masks (being more complex with the multilayer coated blank) are not more than three times as expensive as advanced ArFi (ArF immersion) masks. EUV masks are expected to be more expensive during the ramp of the technology because of the added cost of the complex mask blank, the use of EUV specific mask tools, and a ramp of yield learning relative to the more mature technologies. This study concludes that, within a range of scenarios, the hypothesis that EUV mask costs are not more than three times that of advanced ArFi masks is valid and conservative.

  4. Biosimilar Insulin and Costs

    Science.gov (United States)

    Heinemann, Lutz

    2015-01-01

    The costs for insulin treatment are high, and the steady increase in the number of patients with diabetes on insulin presents a true challenge to health care systems. Therefore, all measures to lower these costs are welcomed by patients, physicians, and health care providers. The market introduction of biosimilar insulins presents an option to lower treatment costs as biosimilars are usually offered at a lower price than the originator product. However, the assumption that a drastic reduction in insulin prices will take place, as was observed with many generic drugs, is most probably not realistic. As the first biosimilar insulin has now been approved in the EU, this commentary discusses a number of aspects that are relevant when it comes to the potential cost reduction we will see with the use of biosimilar insulins. PMID:26350722

  5. COST 516 Tribology Symposium

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ronkainen, H.; Holmberg, K. [eds.

    1998-11-01

    Cost 516 Tribology action is the first joint European research action focusing on tribology, which originates in the approval of its Memorandum of understanding in February 1994. The COST 516 Tribology Symposium took place in Espoo, Finland from 14th to 15th May 1998. This was the first Symposium of the COST 516 Tribology action. The large number of research contributions at the Symposium, altogether almost SO, and their scientific and technical level, is an indication of the importance and significance of tribology research. The symposium proceedings contain papers in a wide variety of subjects, covering the three categories of the COST 516 Tribology action, namely Grease lubrication (GRIT), Tribology of renewable environmentally adapted lubricants (REAL) and Coatings and surface treatments (CAST). (orig.)

  6. Health Clinic Cost Reports

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — Healthcare Cost Report Information System (HCRIS) Dataset - Independent Rural Health Clinic and Freestanding Federally Qualified Health Center (HCLINIC).This data...

  7. [Costs of hand emergencies].

    Science.gov (United States)

    Raimbeau, G

    2003-10-01

    In France at the present time, there is no comprehensive registry of hand injuries. Three types of occurrences; motor vehicle accidents, work accidents, and accidents incident to activities of daily living, are covered by different types of insurance. It is the individual insurance companies, payers of the indemnification, who maintain registries of these accidents. Statistics on work accidents are very detailed and consistent, but they are oriented toward risk management. The aggregate cost of traumatic injuries to the hand is not known. Only large financial institutions are equipped to determine appropriate preventive measures and to establish premium rates based on loss experience. In 2001, hand injuries accounted for 27% of work accidents causing loss of work of at least 1 day. About 29.8% of these work accidents caused permanent partial impairment. About 17.7% of total days lost and 18.2% of the total costs of permanent impairment were due to hand injuries. In the system of compensation for work accidents, there is a major difference in the cost according to the severity of the impairment. If the permanent impairment is equal to or less than 9%, a lump sum payment is made, but if the permanent impairment is over 9%, the worker receives regular payments for the rest of his life. In 2000, the average cost of a work injury with partial permanent impairment of over 9% was [symbol: see text] 85,405, while the average cost of a lump sum settlement was only [symbol: see text] 1479, a ratio of 57 to 1. The compensation costs represent 80% of the cost of work accidents, while the cost of treatment, including all providers and institutions, makes up only 20% of the cost. Compensation for sequelae of accidents in the course of daily life is new for the insurance companies, although these accidents are frequent and often cause significant repercussions in the professional lives of victims because of the loss of hand function. Provision of optimal treatment for these

  8. Reducing Lifecycle Sustainment Costs

    Science.gov (United States)

    2015-05-01

    funding is not allocated for its implementation .  Technology Refresh often requires non-recurring engineering investment, but the Working Capital Funds...Enterprise Resource Planning ( ERP ) systems • Industry • Government • Keys to Achieving O&S Cost Reduction Agenda 6 O&S Cost Estimating...policy and conducts oversight – Military departments are allowed considerable latitude in implementation • Army: OSMIS • Navy: Navy VAMOSC • Air

  9. Sanitary costs of osteoarthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Franceschini

    2011-09-01

    Full Text Available Muscoloskeletal disorders are the first cause of disability and the second cause of permanent disablement in Italy. Osteoarthritis is the most frequent rheumatic disease and affects about 4 million Italians. In spite of that, data concerning social costs are lacking. On account of this lack we measured sanitary costs of 314 patients suffering from osteoarthritis. A retrospective, prevalence- based multicentric study was performed using a bottom-up approach. The study period was 12 months and referred to 1999. Eight percent of patients didn’t take any drug for the treatment of osteoarthritis; NSAIDs were prescribed to 86.9% of patients, analgesics to 29.9%, chondroprotective drugs to 7.6%, and gastroprotective drugs to 36.9%. Total sanitary costs came to 455 € / patient / year: 122 € were spent on diagnostics, 293 € on therapy and 40 € on management of drug-related gastropathy. Since the costs of anti-inflammatory drugs came to 30 € we calculated iatrogenic cost factor of 2.3. Moreover, the study supplied interesting informations about prescriptive habits, which differ in Italy from international guidelines for the medical treatment of OA, about patient management, because of hospitalization, which by itself absorbs 1/3 of resources, and about physiotherapy, which costs twice as much as pharmacological therapy. At last, data analysis gave the cue for suggestions on changing patients’ management.

  10. Los costes socioeconómicos de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer en las Islas Canarias en 1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López-Bastida J.

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el impacto económico, en términos de costes directos e indirectos, de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer, en Canarias, durante el año 1998. Métodos: El enfoque que se ha utilizado es el método del coste de la enfermedad. Los costes directos e indirectos se han estimado utilizando los costes de la prevalencia, es decir, los costes que se produjeron durante el año 1998. Los costes directos se han desglosado en costes de las hospitalizaciones, consultas externas, atención primaria y fármacos. Los indirectos se han obtenido a partir de unidades físicas mediante su transformación en unidades monetarias utilizando el enfoque de la teoría del capital humano y el método del período de fricción. Resultados: Los costes totales de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer ascendieron a 246,11 y 193,72 millones de euros, respectivamente, utilizando el método del capital humano. Los costes directos atribuibles a las mismas fueron de 134,44 y 58,04 millones de euros, respectivamente, representando el 55 y 30% de los costes totales y el 16% del gasto total sanitario en esta región. Los costes indirectos de estas dos enfermedades ascendieron a 111,68 y 135,68 millones de euros, respectivamente, representando el 45 y 70% del total. Utilizando el método del período de fricción, los costes indirectos se redujeron en un 88% para enfermedades cardiovasculares y en un 77% en el cáncer. Conclusiones: A pesar de haberse adoptado un enfoque conservador, dado que en este estudio no se incluyen los costes asociados con el dolor y el sufrimiento, la invalidez permanente y la atención en el hogar por parte de los familiares, el elevado coste socioeconómico anual de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer en Canarias alcanzó los 440 millones de euros.

  11. How much does curation cost?

    Science.gov (United States)

    Karp, Peter D

    2016-01-01

    NIH administrators have recently expressed concerns about the cost of curation for biological databases. However, they did not articulate the exact costs of curation. Here we calculate the cost of biocuration of articles for the EcoCyc database as $219 per article over a 5-year period. That cost is 6-15% of the cost of open-access publication fees for publishing biomedical articles, and we estimate that cost is 0.088% of the cost of the overall research project that generated the experimental results. Thus, curation costs are small in an absolute sense, and represent a miniscule fraction of the cost of the research.

  12. How Costly is Welfare Stigma? Separating Psychological Costs from Time Costs

    OpenAIRE

    Colleen Flaherty Manchester; Kevin J. Mumford

    2010-01-01

    This paper empirically decomposes the costs of welfare participation using a model of labor supply and participation in multiple welfare programs. Prior estimates of the cost of welfare participation have not differentiated psychological costs, or stigma, from the effort required to become eligible and maintain eligibility (time costs). The relative size of these two costs has implications for policy. We find that psychological costs are at least as large as the time costs associated with par...

  13. CEO overconfidence and cost stickiness

    NARCIS (Netherlands)

    Qin, B.; Mohan, A.W.; Kuang, Y.F.

    2015-01-01

    Cost stickiness occurs when costs decrease less when sales fall than they increase when sales rise. Prior literature provides both economic and agency explanations of sticky costs. Our study tackles this cost behaviour from a managerial behavioural perspective. We predict and find that cost

  14. Cost impact assessment of cost accounting practice changes

    OpenAIRE

    Anderson, James S.

    1980-01-01

    Approved for public release; distribution unlimited This thesis represents the results of research on cost impact assessment of cost accounting practice changes to Cost Account Standards- covered contracts. The objectives of the research were to explore the current environment in which cost impact is measured and to develop a structured approach to aid the decision-maker in the assessment. The requirements of the Cost Accounting Standards and Administration of Cost Accoun...

  15. Transaction Cost Economics (TCE) and Cost Estimation Methodology

    Science.gov (United States)

    2008-05-15

    1 Transaction Cost Economics (TCE) and Cost Estimation Methodology Diana Angelis, Francois Melese (DRMI) John Dillard, Chip Franck (GSBPP) NAVAL...TITLE AND SUBTITLE Transaction Cost Economics (TCE) and Cost Estimation Methodology 5a. CONTRACT NUMBER 5b. GRANT NUMBER 5c. PROGRAM ELEMENT NUMBER...NEXT? 3 OVERVIEW • ENTERING HYPOTHESIS • TRANSACTION COST ECONOMICS (TCE) – MAKE OR BUY, AND ASSOCIATED DIFFICULTIES • OUR VIEW OF TCE AND COST

  16. Logistics costs of the enterprise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Rosová

    2007-06-01

    Full Text Available The article describe a problem of specification and systematization of enterprise’s logistics costs. With in a growing division of labour, also logistics costs increase their part in enterprises total costs.Almost all decisions about products and production in general, influence logistics processes even logistics costs and performances.In present is not clear enough, which of the cost-particles are relevant fot logistics costs, because some of logistics cost-particles accounts within overhead are charged together with costs of other sorts.Substantive step in the process of the monitoring and evidence of logistics costs is definition of this, that costs of enterprise´s processes will be inclusive in logistics costs and determining points of contact with the others departments (acquisition, production, sale etc.. After the specification of meditation processes, there is a need to choose applicable parameters for the expression of logistics performances. Besides logistics costs is needed to know logistics performances equivalent herewith at a cost of, therefore from the control side have for enterprise bigger value indices expressive correlation costs and performances(e.g. share of logistics unit costs performance.At the proposal and evidence of logistics costs and performances is needed consistently entertain an individual conditions of enterprise. Because the area of processes included strongly affects the size of account logistics costs and its share part in total costs of enterprise. Logistics costs are flow line between economy and logistics of the enterprise.

  17. Características sociodemográficas, de salud y utilización de recursos sanitarios de cuidadores de ancianos atendidos en domicilio Socio-demographic characteristics of health and use of sanitary resources by elderly caregivers at home

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Araceli González-Valentín

    2009-03-01

    Full Text Available La población de mayores es susceptible de padecer enfermedades crónicas e invalidantes que los confinan en su domicilio. Atención Primaria, desde sus programas específicos para estos pacientes, atiende sus necesidades. Sin embargo, la mayor parte de los cuidados son asumidos por las familias, generalmente por un cuidador principal, al que el hecho de cuidar repercute física y psíquicamente. Interesa conocer las características sociodemográficas y de salud, así como los factores que determinan el estado de salud y utilización de recursos sanitarios de estos cuidadores en el desempeño del rol de cuidadores de ancianos incapacitados atendidos en domicilio. Se realizó un estudio de corte transversal en estos cuidadores. Se estudiaron variables sociodemográficas, clínicas, de relación con el cuidado, percepción del estado de salud, estado psicopatológico, nivel de sobrecarga y utilización de recursos sanitarios. El perfil demográfico del cuidador de nuestra área es mujer casada, que no trabaja, hija de la persona incapacitada, con estudios primarios, de una edad media de 56 años y la mayoría tiene su edad comprendida entre 47 y 63. Se mostraron determinantes de la percepción del estado de salud la edad y la relación de parentesco con la persona cuidada. También se obtuvo asociación significativa entre las variables Índices de Katz y Lawton y Brody con puntuación de la Escala de Zarit. Respecto a la utilización de los recursos sanitarios, se encontró significación estadística entre diagnóstico médico de depresión con las variables utilización de los servicios de urgencia y consulta médica por parte del cuidador.The population of old people may suffer of chronic diseases , with increasing incapacity and high level of dependency, which keep them at home. The Health Care Services offer them attention through its specific programs, adapted to their true needs. Although, most of the care is given by the families, in

  18. Análisis multivariado de parámetros fisicoquímicos del relleno sanitario de São Giacomo de Caxias do Sul, RS en la de degradaciòn de polipropilene Multivariate Analysis of physicochemical parameters of the landfill São Giácomo in Caxias do Sul, RS in the degradation of polypropylene

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. C. Grisa

    2010-06-01

    Full Text Available El presente artículo describe la aplicación de herramientas de software al estudio de degradación/biodegradación de polímeros commodity polipropileno (PP en el relleno sanitario de São Giacomo de Caxias do Sul, RS. Se hace inicialmente una descripción del relleno sanitario, luego se describen las variables fisicoquímicas que intervienen en el proceso, se organizan las matrices de datos y se aplica el algoritmo PCA para interpretar las variables correlacionadas con la degradación y la actividad biológica. En el análisis de los datos multivariados se usaron las herramientas Matlab, InfoStat, con el fin de establecer los parámetros fisicoquímicos involucrados en la degradación/biodegradación, y determinar los componentes correlacionados con el fin de poder predecir el comportamiento de los parámetros y la degradación del polímero en el relleno sanitario. El análisis de componentes principales (PCA permitió la reducción de 12 variables del 2 componentes principales que muestram a correlación de las variables. Los parámetros importantes son: relación DBO/DQO que miden la biodegradabilidad y nitrógeno amoniacal un indicativo de actividad biológica. Los resultados del análisis PCA describen la estructura y las interrelaciones de variables originales en el fenómeno de biodegradación de la materia orgánica a través del análisis e interpretación de los componentes principales.This article describes the application of software tools to investigate the degradation /biodegradation of the commodity polymer polypropylene (PP in the sanitary filling of Sao Giacomo in Caxias Do Sul, RS. A description is given of the sanitary filling, in addition to the physicochemical variables that are relevant for the process. The data are organized in matrices and a Principal Component Analysis (PCA algorithm is applied to interpret the variables correlated with the degradation and biological activity. For analyzing the data, use was made of

  19. Underestimation of Project Costs

    Science.gov (United States)

    Jones, Harry W.

    2015-01-01

    Large projects almost always exceed their budgets. Estimating cost is difficult and estimated costs are usually too low. Three different reasons are suggested: bad luck, overoptimism, and deliberate underestimation. Project management can usually point to project difficulty and complexity, technical uncertainty, stakeholder conflicts, scope changes, unforeseen events, and other not really unpredictable bad luck. Project planning is usually over-optimistic, so the likelihood and impact of bad luck is systematically underestimated. Project plans reflect optimism and hope for success in a supposedly unique new effort rather than rational expectations based on historical data. Past project problems are claimed to be irrelevant because "This time it's different." Some bad luck is inevitable and reasonable optimism is understandable, but deliberate deception must be condemned. In a competitive environment, project planners and advocates often deliberately underestimate costs to help gain project approval and funding. Project benefits, cost savings, and probability of success are exaggerated and key risks ignored. Project advocates have incentives to distort information and conceal difficulties from project approvers. One naively suggested cure is more openness, honesty, and group adherence to shared overall goals. A more realistic alternative is threatening overrun projects with cancellation. Neither approach seems to solve the problem. A better method to avoid the delusions of over-optimism and the deceptions of biased advocacy is to base the project cost estimate on the actual costs of a large group of similar projects. Over optimism and deception can continue beyond the planning phase and into project execution. Hard milestones based on verified tests and demonstrations can provide a reality check.

  20. Resources and Transaction Costs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Foss, Kirsten; Foss, Nicolai Juul

    2004-01-01

    AbstractThe economics of property rights furthers the resource-based view in a number ofways. Resource analysis is refined by conceptualizing resources as composed ofmultiple attributes to which property rights may be held. A resource owner's abilityto create, appropriate and sustain value from...... resources depends on the propertyrights that she holds to those resources and on the transaction costs of exchanging,defining and protecting the relevant property rights. While transaction costs aremajor sources of value dissipation, value may be created by reducing suchdissipation. Implications for the RBV...

  1. Low Cost, Durable Seal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Roberts, George; Parsons, Jason; Friedman, Jake

    2010-12-17

    Seal durability is critical to achieving the 2010 DOE operational life goals for both stationary and transportation PEM fuel cell stacks. The seal material must be chemically and mechanically stable in an environment consisting of aggressive operating temperatures, humidified gases, and acidic membranes. The seal must also be producible at low cost. Currentlyused seal materials do not meet all these requirements. This project developed and demonstrated a high consistency hydrocarbon rubber seal material that was able to meet the DOE technical and cost targets. Significant emphasis was placed on characterization of the material and full scale molding demonstrations.

  2. Sustainability at no Cost

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nørgaard, Jørgen

    The presentation is dealing with some basic concept around the whole economy, and what are really the costs and the benefits. A distinction is made between professional economy, driven by money (GDP), and the amateur economy, driven by love, affection, etc. within the families, among friends...... seems to have no relation to what should be the goal of an economy, people's satisfaction or happiness. The conclusion is that a lower GDP can be of a substantial benefit to the environment, but need not carry any costs in terms satisfsction. Equity is a key factor for a development in this direction....

  3. Supply Chain Costing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Asmussen, Jesper Normann; Kristensen, Jesper; Wæhrens, Brian Vejrum

    2016-01-01

    Based Costing (ABC) på et forsyningskædeniveau – heri benævnt Supply Chain Costing (SCC). Udoverdefordelederfindesved ABCtilføjerSCCogså et økonomisk grundlag til det strategiske rationale, der ofte ligger bag opbygningen af virksomhedens forsyningskæde, og kan dermed medvirke til konkret....... Virksomhedens evne til at udarbejde relevantinformation fremstår derfor som en vigtig parameter, såfremt virksomheden skal forblive konkurrencedygtig i en stadig mere kompleks verden, hvor udviklingen foregår stadig hurtigere. Denne arbejdsboggiverindsigtidemuligheder,der eksisterer ved at anvende Activity...

  4. Drilling cost-cutting

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Capuano, L.E. Jr.

    1996-12-31

    This presentation by Louis E. Capuano, Jr., President, ThermaSource, Inc., discusses cost-cutting in the drilling phase of geothermal energy exploration and production. All aspects of a geothermal project including the drilling must be streamlined to make it viable and commercial. If production could be maximized from each well, there would be a reduction in drilling costs. This could be achieved in several ways, including big hole and multi-hole completion, directional drilling, better knowledge of the resource and where to penetrate, etc.

  5. Aquellos que nos verán morir: Significado y respuesta de los profesionales sanitarios de una residencia de ancianos ante la muerte y los moribundos Those who will see us die: Meaning and answer to death and moribund people by health workers of a nursing home

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Montoya Juárez

    2006-06-01

    Full Text Available La muerte se considera en nuestra sociedad un tabú, como también lo es para las instituciones y profesionales sanitarios. La muerte debe estar inserta en un proceso de morir; la inclusión de una persona en este proceso está condicionada por factores sociales y culturales. De la consideración de una persona como moribundo dependen muchas decisiones y actitudes de la propia persona y de los que rodea. Metodología: se decidió conducir nueve entrevistas semi-estructuradas a personal sanitario de una residencia de ancianos en contacto directo con el moribundo, con el fin de determinar qué significa para ellos la muerte, qué actitudes y comportamientos tienen para con los moribundos, cómo distinguen a aquel que muere, y qué factores condicionan el proceso de morir en ese ámbito privilegiado de estudio. Resultados: el profesional considera la muerte de los residentes un descanso, cree que puede identificar al moribundo y trata de calcular el momento del deceso. El comportamiento de los trabajadores con los moribundos cambia respecto al resto de los residentes. El factor ambiental que más influye en el comportamiento con los moribundos es la falta de tiempo. La metodología cualitativa es necesaria para estudiar el proceso de morir.Death is a taboo in our society as well as for health institutions and workers. Death should be inserted into a process of dying; The inclusion of a person within this process is conditioned by social and cultural factors. Many decisions and attitudes of a person and of those near him depend on the fact of considering him a moribund person. Nine semi-structured interviews were carried out to health workers of a residential home for the elderly who are in contact with moribund people. The aim was to determine what meaning death has for them, what attitudes and behaviours they have towards moribund people, how they distinguish those who are dying and what factors condition the process of dying in that privileged

  6. El papel de la Estadística en la metodología Seis Sigma: una propuesta de actuación en servicios sanitarios = The key role of statistical methods in Six-Sigma: a proposal of implementation in health care services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Huerga Castro

    2012-12-01

    Full Text Available a metodología seis sigma es un programa de mejora continua de la calidad que, en base a hechos y datos, persigue reducir errores y avanzar hacia altos objetivos de calidad. Ofrece un enfoque estructurado, analítico y racional para el establecimiento de proyectos de mejora acordes con los objetivos planteados. Si bien la popularidad del seis sigma se deriva de su aplicación en los procesos productivos del sector industrial, cada vez está más extendida su aplicación en el sector servicios y, por ende, en los servicios sanitarios donde la “satisfacción del cliente” adquiere una relevancia vital. La aplicación de seis sigma requiere el uso de un amplio abanico de herramientas estadísticas, de hecho, el término sigma representa la desviación típica de una distribución y es el factor clave para conocer la variabilidad de la misma. Por ello, en este trabajo señalamos las herramientas más apropiadas en cada etapa o fase de implementación del seis sigma (definir, medir, analizar, mejorar y controlar y presentamos una propuesta de aplicación en un servicio sanitario. Six-Sigma is a strategy for continuous quality improvement based on facts and data that attempts to reach higher quality standards and lower number of defects. Six-Sigma provides a structured, analytic and rational approach that allows the implementation of quality improvement projects according to the planned objectives. Although its current popularity is mainly due to its widespread implementation in the industrial sector, it is also being increasingly used in the services sector, such as in health care services, where the customer’s satisfaction has an even more crucial relevance. Six-Sigma involves the use of a wide range of statistical tools; in fact, the term sigma means standard deviation, which is a key measure of the distribution’s variability. In this paper the statistical tools more suitable for each phase of Six-Sigma’s adoption are presented as well a

  7. El papel de la Estadística en la metodología Seis Sigma: una propuesta de actuación en servicios sanitarios = The key role of statistical methods in Six-Sigma: a proposal of implementation in health care services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Huerga Castro

    2012-03-01

    Full Text Available La metodología seis sigma es un programa de mejora continua de la calidad que, en base a hechos y datos, persigue reducir errores y avanzar hacia altos objetivos de calidad. Ofrece un enfoque estructurado, analítico y racional para el establecimiento de proyectos de mejora acordes con los objetivos planteados. Si bien la popularidad del seis sigma se deriva de su aplicación en los procesos productivos del sector industrial, cada vez está más extendida su aplicación en el sector servicios y, por ende, en los servicios sanitarios donde la “satisfacción del cliente” adquiere una relevancia vital.La aplicación de seis sigma requiere el uso de un amplio abanico de herramientas estadísticas, de hecho, el término sigma representa la desviación típica de una distribución y es el factor clave para conocer la variabilidad de la misma. Por ello, en este trabajo señalamos las herramientas más apropiadas en cada etapa o fase de implementación del seis sigma (definir, medir, analizar, mejorar y controlar y presentamos una propuesta de aplicación en un servicio sanitario.Six-Sigma is a strategy for continuous quality improvement based on facts and data that attempts to reach higher quality standards and lower number of defects. Six-Sigma provides a structured, analytic and rational approach that allows the implementation of quality improvement projects according to the planned objectives. Although its current popularity is mainly due to its widespread implementation in the industrial sector, it is also being increasingly used in the services sector, such as in health care services, where the customer’s satisfaction has an even more crucial relevance.Six-Sigma involves the use of a wide range of statistical tools; in fact, the term sigma means standard deviation, which is a key measure of the distribution’s variability. In this paper the statistical tools more suitable for each phase of Six-Sigma’s adoption are presented as well a

  8. 76 FR 53378 - Cost Accounting Standards: Accounting for Insurance Costs

    Science.gov (United States)

    2011-08-26

    ... BUDGET Office of Federal Procurement Policy 48 CFR Part 9904 Cost Accounting Standards: Accounting for Insurance Costs AGENCY: Cost Accounting Standards Board (Board), Office of Federal Procurement Policy (OFPP... Office of Federal Procurement Policy (OFPP), Cost Accounting Standards (CAS) Board, is providing...

  9. PV O&M Cost Model and Cost Reduction

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Walker, Andy

    2017-03-15

    This is a presentation on PV O&M cost model and cost reduction for the annual Photovoltaic Reliability Workshop (2017), covering estimating PV O&M costs, polynomial expansion, and implementation of Net Present Value (NPV) and reserve account in cost models.

  10. Educational Costs and Productivity.

    Science.gov (United States)

    Hallak, Jacques, Comp.

    This seminar focused on costs and productivity as they are defined within both education and economics. Some topics that received special attention were: definition problems, estimating methods, analysis methods, existing research results, and examples of improvement in educational efficiency. The document groups seminar papers under (1) general…

  11. Decreasing serial cost sharing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Østerdal, Lars Peter Raahave

    2009-01-01

    The increasing serial cost sharing rule of Moulin and Shenker (Econometrica 60:1009-1037, 1992) and the decreasing serial rule of de Frutos (J Econ Theory 79:245-275, 1998) are known by their intuitive appeal and striking incentive properties. An axiomatic characterization of the increasing serial...

  12. Opportunity Cost: A Reply

    Science.gov (United States)

    Parkin, Michael

    2016-01-01

    The author's objective for this reply in reexamining opportunity cost was to draw attention to two conflicting definitions of the concept in current use and to argue the case for dropping one of them. The comments of Daniel Arce, Rod O'Donnell, and Daniel Stone might be read as demonstration that the author has failed on both counts. Such a…

  13. Decreasing Serial Cost Sharing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Østerdal, Lars Peter

    The increasing serial cost sharing rule of Moulin and Shenker [Econometrica 60 (1992) 1009] and the decreasing serial rule of de Frutos [Journal of Economic Theory 79 (1998) 245] have attracted attention due to their intuitive appeal and striking incentive properties. An axiomatic characterization...

  14. Total Cost of Ownership

    DEFF Research Database (Denmark)

    Zachariassen, Frederik

    2007-01-01

    Total Cost of Ownership (TCO), som giver et bud på, hvordan virksomheder kan opnå en bedre indsigt i, hvilke leverandører der forårsager hvilke omkostninger og dermed danne et forbedret beslutningsgrundlag for besparelser i leverandørleddet. I artiklen argumenteres først og fremmest for, hvorfor TCO er...

  15. Lowering costs, maintaining efficiency

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Banse, Stephanie; Berner, Joachim

    2012-07-01

    The price of solar thermal must come down if the branch is to hold its own in competition on the heating market. Cost reduction strategies, quality demands and the new ecodesign directive were thus among the topics discussed at SMEThermal 2012. (orig.)

  16. The Cost of Ignorance

    DEFF Research Database (Denmark)

    Persson, Karl Gunnar; Sharp, Paul Richard

    a substantial mark-up relative to an equally good producer from a new denomination. Since ambitious producers in new denominations suffer from price ‘discrimination' it can be expected that they will produce vineyard branded but denomination neutral wines, provided they can overcome the large fixed costs...

  17. A Costly Dream

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2006-01-01

    The pursuit of happiness isn’t down the money trail, one former executive shows Jeremy Su’s resume glows: President, Hypercom Corporation Asia-Pacific; General Manager, Sun Microsystems China; President, Bull Information Systems Greater China Operation, et cetera, et cetera. But thanks to being laid off from Hypercom because of cost cutting, his heart, formerly crippled by his juggernaut career,

  18. Value and Transaction Costs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Foss, Kirsten; Foss, Nicolai Juul

    2003-01-01

    caused by transaction costs), andnew types of resources (i.e., capture and protection capabilities), clarifies the roleof contracting in the exercise of market power, and suggests that `strategizing'and `economizing' perspectives are related to a larger extent than is normallyrecognized. Refutable...

  19. Software cost estimation

    NARCIS (Netherlands)

    Heemstra, F.J.

    1992-01-01

    The paper gives an overview of the state of the art of software cost estimation (SCE). The main questions to be answered in the paper are: (1) What are the reasons for overruns of budgets and planned durations? (2) What are the prerequisites for estimating? (3) How can software development effort be

  20. Heliostat cost reduction study.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jones, Scott A.; Lumia, Ronald. (University of New Mexico, Albuquerque, NM); Davenport, Roger (Science Applications International Corporation, San Diego, CA); Thomas, Robert C. (Advanced Thermal Systems, Centennial, CO); Gorman, David (Advanced Thermal Systems, Larkspur, CO); Kolb, Gregory J.; Donnelly, Matthew W.

    2007-06-01

    Power towers are capable of producing solar-generated electricity and hydrogen on a large scale. Heliostats are the most important cost element of a solar power tower plant. Since they constitute {approx} 50% of the capital cost of the plant it is important to reduce heliostat cost as much as possible to improve the economic performance of power towers. In this study we evaluate current heliostat technology and estimate a price of $126/m{sup 2} given year-2006 materials and labor costs for a deployment of {approx}600 MW of power towers per year. This 2006 price yields electricity at $0.067/kWh and hydrogen at $3.20/kg. We propose research and development that should ultimately lead to a price as low as $90/m{sup 2}, which equates to $0.056/kWh and $2.75/kg H{sup 2}. Approximately 30 heliostat and manufacturing experts from the United States, Europe, and Australia contributed to the content of this report during two separate workshops conducted at the National Solar Thermal Test Facility.

  1. Cost Recovery Through Depreciation.

    Science.gov (United States)

    Forrester, Robert T.; Wesolowski, Leonard V.

    1983-01-01

    The approach of adopting depreciation rather than use allowance in order to recover more accurately the cost of college buildings and equipment used on federal projects is considered. It is suggested that depreciation will offer most colleges and universities a higher annual recovery rate, and an opportunity for better facilities planning. For…

  2. Alternativa al cierre de heridas crónicas mediante injertos de Reverdin y factores de crecimiento en cirugía menor ambulatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Pérez Vega

    2015-03-01

    Full Text Available El cierre de heridas crónicas supone una alta tasa en cuidados de enfermería, sobre todo en heridas de difícil cicatrización, debido a la falta de respuesta a los tratamientos aplicados y a la elevada prevalencia del proceso. Es necesario encontrar un método que reduzca el tiempo de curación, evite las complicaciones inherentes al cierre por cura húmeda convencional y pueda realizarse con los recursos disponibles en cualquier medio sanitario. El plasma rico en plaquetas (PRP autólogo se utiliza actualmente como alternativa a la infiltración tradicional con corticoesteroides o en estado gel, en la cobertura o relleno de una determinada zona con pérdida de tejido. El presente estudio combina el uso de PRP e injertos insulares descritos por Reverdin (1869, en 15 individuos que presentan traumatismos con pérdida de sustancia que no responden a la cura húmeda convencional. Los resultados muestran que, tras la primera aplicación de PRP, se aprecia la aparición de tejido de granulación, que es susceptible de recibir el injerto. La combinación de ambas técnicas acorta el período de cicatrización de las heridas tratadas, con equipos de fácil accesibilidad en cualquier centro sanitario, minimizando costes con una expectativa de curación elevada, sumado al procedimiento fácilmente asumible por el personal de enfermería dedicado a cirugía menor ambulatoria.

  3. De la utilidad de los medicamentos al valor terapéutico añadido y a la relación coste-efectividad incremental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaume Puig Junoy

    2009-01-01

    Full Text Available Desde la perspectiva social los conceptos de utilidad terapéutica y grado de innovación de los nuevos medicamentos deben ser referidos al valor social añadido por los mismos en relación a las alternativas de tratamiento disponibles y los costes añadidos que comporten, esto es, a su relación coste-efectividad incremental. Los elementos analíticos que destacan en esta aproximación son: 1 las dimensiones del valor social del medicamento, que van más allá de las medidas de resultado convencionales para incorporar también medidas de calidad de vida relacionada con la salud, comodidad de los pacientes y sus familias, consumo de recursos sanitarios evitado y pérdidas productivas evitadas; 2 el carácter relativo o incremental de este valor, que debe cuantificarse frente a las alternativas preexistentes, no frente a placebo, y en condiciones de uso real; y 3 el gasto incremental que conlleve la administración del nuevo medicamento. El enfoque de la relación coste-efectividad incremental es el adecuado para las decisiones de cobertura de un determinado tratamiento por las aseguradoras públicas, del precio que se está dispuesto a pagar por él y de las situaciones clínicas y grupos de pacientes en los que se recomienda. El análisis coste-efectividad incremental y el establecimiento de un umbral indicativo del coste máximo que se está dispuesto a pagar por "año de vida ajustada por calidad" ganado son los elementos esenciales de esta aproximación, que no exige fijar el precio de los nuevos medicamentos en el umbral de la disponibilidad a pagar.

  4. The Ethos of Cost Management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sorinel Capusneanu

    2008-05-01

    Full Text Available This article describes the ethos of cost management, distinguishing the definition, functions and principles governing cost management. I have emphasized the efforts made by the specialists in the field towards finding a much more complete definition of cost management. The description of cost management principles reveals the current interest of the specialists in this extremely important domain of company management.

  5. Costly location in Hotelling duopoly

    NARCIS (Netherlands)

    Hinloopen, J.; Martin, S.

    2013-01-01

    We introduce a cost of location into Hotelling’s (1929) spatial duopoly. We derive the general conditions on the cost-of-location function under which a pure strategy price-location Nash equilibrium exists. With linear transportation cost and a suitably specified cost of location that rises toward

  6. Fixed and Sunk Costs Revisited.

    Science.gov (United States)

    Wang, X. Henry; Yang, Bill Z.

    2001-01-01

    Attempts to clarify the concepts of, and the link between, fixed costs and sunk costs. Argues that the root of confusion is the inconsistency in defining the term fixed costs. Consistently defines fixed and sunk costs, and describes how instructors must teach under these definitions. (RLH)

  7. The Full Cost of Intercity Highway Transportation

    OpenAIRE

    David Levinson; David Gillen

    1997-01-01

    In this paper we review the theoretical and empirical literature on the cost structure of the provision of intercity highway transportation and specify and estimate our own cost functions . We develop a full cost model which identifies the key cost components and then estimate costs component by component: user costs, infrastructure costs, time and congestion costs, noise costs, accident costs, and pollution costs. The total long run average cost is $0.34 per vehicle kilometer traveled. The s...

  8. Containing revenue-cycle costs.

    Science.gov (United States)

    Geer, Robert; Burton, Eric

    2003-04-01

    Healthcare organizations can achieve revenue-cycle improvement while maintaining optimum staffing levels by taking a three-step approach-developing a plan, measuring costs, and using benchmarks to measure performance. Planned cost reductions can be achieved without a negative impact on the organization. Cost-reduction strategies should look at purchased services, staffing, and the cost-to-collect ratio. Healthcare organizations should reach target performance levels before implementing a cost-reduction strategy.

  9. Cost minimization and asset pricing

    OpenAIRE

    Robert G. Chambers; John Quiggin

    2005-01-01

    A cost-based approach to asset-pricing equilibrium relationships is developed. A cost function induces a stochastic discount factor (pricing kernel) that is a function of random output, prices, and capital stockt. By eliminating opportunities for arbitrage between financial markets and the production technology, firms minimize the current cost of future consumption. The first-order conditions for this cost minimization problem generate the stochastic discount factor. The cost-based approach i...

  10. The Yale Cost Model and cost centres: servant or master?

    Science.gov (United States)

    Rigby, E

    1993-01-01

    Cost accounting describes that aspect of accounting which collects, allocates and controls the cost of producing a service. Costing information is primarily reported to management to enable control of costs and to ensure the financial viability of units, departments and divisions. As costing studies continue to produce estimates of Diagnosis Related Group (DRG) costs in New South Wales hospitals, as well as in other states, costs for different hospitals are being externally compared, using a tool which is usually related to internal management and reporting. Comparability of costs is assumed even though accounting systems differ. This paper examines the cost centre structures at five major teaching hospitals in Sydney. It describes the similarities and differences in how the cost centres were constituted, and then details the line items of expenditure that are charged to each cost centre. The results of a comparative study of a medical specialty are included as evidence of different costing methodologies in the hospitals. The picture that emerged from the study is that the hospitals are constituting their cost centres to meet their internal management needs, that is, to know the cost of running a ward or nursing unit, a medical specialty, department and so on. The rationale for the particular cost centre construction was that cost centre managers could manage and control costs and assign responsibility. There are variations in procedures for assigning costs to cost centres, and the question is asked 'Do these variations in procedures make a material difference to our ability to compare costs per Diagnosis Related Group at the various hospitals?' It is contended that the accounting information, which is produced as a result of different practices, is primarily for internal management, not external comparison. It would be better for hospitals to compare their estimated costs per Diagnosis Related Group to an internal standard cost rather than the costs from other

  11. Phenotypic plasticity, costs of phenotypes, and costs of plasticity

    DEFF Research Database (Denmark)

    Callahan, Hilary S; Maughan, Heather; Steiner, Uli

    2008-01-01

    Why are some traits constitutive and others inducible? The term costs often appears in work addressing this issue but may be ambiguously defined. This review distinguishes two conceptually distinct types of costs: phenotypic costs and plasticity costs. Phenotypic costs are assessed from patterns...... of covariation, typically between a focal trait and a separate trait relevant to fitness. Plasticity costs, separable from phenotypic costs, are gauged by comparing the fitness of genotypes with equivalent phenotypes within two environments but differing in plasticity and fitness. Subtleties associated with both...... types of costs are illustrated by a body of work addressing predator-induced plasticity. Such subtleties, and potential interplay between the two types of costs, have also been addressed, often in studies involving genetic model organisms. In some instances, investigators have pinpointed the mechanistic...

  12. Information security cost management

    CERN Document Server

    Bazavan, Ioana V

    2006-01-01

    While information security is an ever-present challenge for all types of organizations today, most focus on providing security without addressing the necessities of staff, time, or budget in a practical manner.Information Security Cost Management offers a pragmatic approach to implementing information security, taking budgetary and real-world constraints into consideration. By providing frameworks, step-by-step processes, and project management breakdowns, this book demonstrates how to design the best security strategy with the resources you have available. Organized into five sections, the book-Focuses on setting the right road map so that you can be most effective in your information security implementationsDiscusses cost-effective staffing, the single biggest expense to the security organizationPresents practical ways to build and manage the documentation that details strategy, provides resources for operating annual audits, and illustrates how to advertise accomplishments to senior management effectivelyI...

  13. Sustainability at no Cost

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nørgaard, Jørgen

    The presentation is dealing with some basic concept around the whole economy, and what are really the costs and the benefits. A distinction is made between professional economy, driven by money (GDP), and the amateur economy, driven by love, affection, etc. within the families, among friends......, in local communities, etc. After that are debated the myth of a decoupling between economic activities and environmental pressure. Also discussed is the taboo about the impact of population size on environment. Finally, the presentation shows how wealth measured as GDP per capita above a certain level...... seems to have no relation to what should be the goal of an economy, people's satisfaction or happiness. The conclusion is that a lower GDP can be of a substantial benefit to the environment, but need not carry any costs in terms satisfsction. Equity is a key factor for a development in this direction....

  14. Component Cost of Fuel Oil of Waste Transportation Cost

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Burhamtoro

    2013-10-01

    Full Text Available The success of the transportation system can be measured based on four things, namely the efficiency of time, energy and fuel efficiency, environmental impact, and safety. Efficiency of energy and fuel is often stated as part of vehicle operating costs (VOC. So need to know the amount of the percentage of the fuel cost component of vehicle operating costs. The purpose of this study was to determine the percentage of the fuel cost component of the total cost of transportation. Research object is a dump truck or on the SCS transport system that serves the city of Malang. Stages of research begins with getting the data needed to analyze the cost of transporting waste. Furthermore, the analysis performed to determine the percentage of each component of transport costs. Results of the analysis showed that the greatest percentage of the cost of each component of the cost of transporting waste is a component of the fuel, while the smallest percentage of the cost of the mechanical components. For the percentage of fuel costs by 28.90% of the variable cost per kilometer, while the percentage of fuel costs by 27.45% of the total cost of transporting waste on his m3each.

  15. Exploration cost-cutting

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Huttrer, J.

    1996-12-31

    This presentation by Jerry Huttrer, President, Geothermal Management Company, discusses the general state of exploration in the geothermal industry today, and mentions some ways to economize and perhaps save costs of geothermal exploration in the future. He suggests an increased use of satellite imagery in the mapping of geothermal resources and the identification of hot spots. Also, coordinating with oil and gas exploration efforts, the efficiency of the exploration task could be optimized.

  16. Decreasing Serial Cost Sharing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Østerdal, Lars Peter

    The increasing serial cost sharing rule of Moulin and Shenker [Econometrica 60 (1992) 1009] and the decreasing serial rule of de Frutos [Journal of Economic Theory 79 (1998) 245] have attracted attention due to their intuitive appeal and striking incentive properties. An axiomatic characterization...... of the increasing serial rule was provided by Moulin and Shenker [Journal of Economic Theory 64 (1994) 178]. This paper gives an axiomatic characterization of the decreasing serial rule...

  17. Geothermal probabilistic cost study

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Orren, L.H.; Ziman, G.M.; Jones, S.C.; Lee, T.K.; Noll, R.; Wilde, L.; Sadanand, V.

    1981-08-01

    A tool is presented to quantify the risks of geothermal projects, the Geothermal Probabilistic Cost Model (GPCM). The GPCM model is used to evaluate a geothermal reservoir for a binary-cycle electric plant at Heber, California. Three institutional aspects of the geothermal risk which can shift the risk among different agents are analyzed. The leasing of geothermal land, contracting between the producer and the user of the geothermal heat, and insurance against faulty performance are examined. (MHR)

  18. Operating cost analysis of anaesthesia: Activity based costing (ABC analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Majstorović Branislava M.

    2011-01-01

    Full Text Available Introduction. Cost of anaesthesiology represent defined measures to determine a precise profile of expenditure estimation of surgical treatment, which is important regarding planning of healthcare activities, prices and budget. Objective. In order to determine the actual value of anaestesiological services, we started with the analysis of activity based costing (ABC analysis. Methods. Retrospectively, in 2005 and 2006, we estimated the direct costs of anestesiological services (salaries, drugs, supplying materials and other: analyses and equipment. of the Institute of Anaesthesia and Resuscitation of the Clinical Centre of Serbia. The group included all anesthetized patients of both sexes and all ages. We compared direct costs with direct expenditure, “each cost object (service or unit” of the Republican Health-care Insurance. The Summary data of the Departments of Anaesthesia documented in the database of the Clinical Centre of Serbia. Numerical data were utilized and the numerical data were estimated and analyzed by computer programs Microsoft Office Excel 2003 and SPSS for Windows. We compared using the linear model of direct costs and unit costs of anaesthesiological services from the Costs List of the Republican Health-care Insurance. Results. Direct costs showed 40% of costs were spent on salaries, (32% on drugs and supplies, and 28% on other costs, such as analyses and equipment. The correlation of the direct costs of anaestesiological services showed a linear correlation with the unit costs of the Republican Healthcare Insurance. Conclusion. During surgery, costs of anaesthesia would increase by 10% the surgical treatment cost of patients. Regarding the actual costs of drugs and supplies, we do not see any possibility of costs reduction. Fixed elements of direct costs provide the possibility of rationalization of resources in anaesthesia.

  19. Popularity at Minimum Cost

    CERN Document Server

    Kavitha, Telikepalli; Nimbhorkar, Prajakta

    2010-01-01

    We consider an extension of the {\\em popular matching} problem in this paper. The input to the popular matching problem is a bipartite graph G = (A U B,E), where A is a set of people, B is a set of items, and each person a belonging to A ranks a subset of items in an order of preference, with ties allowed. The popular matching problem seeks to compute a matching M* between people and items such that there is no matching M where more people are happier with M than with M*. Such a matching M* is called a popular matching. However, there are simple instances where no popular matching exists. Here we consider the following natural extension to the above problem: associated with each item b belonging to B is a non-negative price cost(b), that is, for any item b, new copies of b can be added to the input graph by paying an amount of cost(b) per copy. When G does not admit a popular matching, the problem is to "augment" G at minimum cost such that the new graph admits a popular matching. We show that this problem is...

  20. The costs of rape.

    Science.gov (United States)

    Perilloux, Carin; Duntley, Joshua D; Buss, David M

    2012-10-01

    The current study examined costs experienced by victims of completed rape (n=49) and attempted sexual assault (n=91) using quantitative analyses of 13 domains: health, self-esteem, self-perceived attractiveness, self-perceived mate value, family relationships,work life, social life, social reputation, sexual reputation, desire to have sex, frequency of sex, enjoyment of sex, and long-term, committed relationships. Women also provided descriptive accounts of their experiences, and we used these to illustrate the costs in the victims' own words.Compared to victims of an attempted sexual assault, victims of a completed rape reported significantly more negative outcomes in 11 of the 13 domains. The most negatively affected domains were self-esteem, sexual reputation, frequency of sex, desire to have sex, and self-perceived mate value. Although victims of rape experienced more negative effects than victims of attempted sexual assault,both groups of victims reported negative effects in every domain.Discussion focuses on the implications of the differing degrees and patterns of the costs of attempted and completed sexual victimization.

  1. An Insight Into the Two Costing Technique: Absorption Costing and Marginal Costing

    OpenAIRE

    Mariam Nawaz

    2013-01-01

    This paper will investigate the controversy that is innate between the two costing techniques; Absorption Costing and Marginal Costing and would throw light on which costing technique better serves its purpose in helping management for decision making process and if Marginal Costing technique is concluded as better technique then why it should not be used for external reporting purpose. This paper will only crystallize and highlight the issues descriptively and will not resolve the issues tha...

  2. Costing bias in economic evaluations.

    Science.gov (United States)

    Frappier, Julie; Tremblay, Gabriel; Charny, Mark; Cloutier, L Martin

    2015-01-01

    Determining the cost-effectiveness of healthcare interventions is key to the decision-making process in healthcare. Cost comparisons are used to demonstrate the economic value of treatment options, to evaluate the impact on the insurer budget, and are often used as a key criterion in treatment comparison and comparative effectiveness; however, little guidance is available to researchers for establishing the costing of clinical events and resource utilization. Different costing methods exist, and the choice of underlying assumptions appears to have a significant impact on the results of the costing analysis. This editorial describes the importance of the choice of the costing technique and it's potential impact on the relative cost of treatment options. This editorial also calls for a more efficient approach to healthcare intervention costing in order to ensure the use of consistent costing in the decision-making process.

  3. Coste-efectividad de la vacunación antineumocócica 23-valente en Cataluña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Plans P.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: La vacunación antineumocócica es un procedimiento efectivo para prevenir la neumonía neumocócica. En este estudio se ha evaluado el coste-efectividad de las estrategias de vacunación antineumocócica (23 serotipos en la población de 5 o más años de Cataluña. Métodos: El coste-efectividad se ha evaluado en términos de coste por año de vida ganado (AVG, comparando el coste neto del programa vacunal con su efectividad. El coste neto del programa vacunal se calculó restando a los costes de vacunar al 70% de la población la reducción de los costes sanitarios de la neumonía neumocócica que se puede conseguir con la vacunación. Los costes de vacunación se estimaron teniendo en cuenta un precio de 11,51 euros (1.915 ptas. para la vacuna antineumocócica. Los costes y beneficios del programa vacunal se actualizaron para el año 1996 utilizando una tasa de descuento del 5%. Resultados: Se obtuvo una razón coste-efectividad de 9.023,27 euros por AVG para la vacunación universal de la población. El coste-efectividad fue de 113.177,12 euros por AVG en los individuos de 5-24 años; de 19.482,51 euros por AVG en los de 25-44 años, de 7.122,80 euros por AVG en los de 45-64, e inferior a cero en los mayores de 65 años. En el grupo ≥ 65 años, la reducción de los costes de la enfermedad superaba los costes de vacunación con una razón ahorro:coste de 1,58. Los resultados del análisis coste-efectividad eran sensibles al precio de la vacuna, la eficacia vacunal y el porcentaje de neumonías causadas por el neumococo, siendo menos sensibles a los costes de la neumonía neumocócica la tasa de ingreso hospitalario en los pacientes con neumonías adquiridas en la comunidad y la cobertura vacunal. Conclusión: Los resultados de este estudio demuestran que la vacunación antineumocócica debería ser una intervención preventiva prioritaria en los individuos de 65 o más años y los de 45 a 64 años.

  4. Cost Model for Digital Preservation: Cost of Digital Migration

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kejser, Ulla Bøgvad; Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex

    2011-01-01

    The Danish Ministry of Culture has funded a project to set up a model for costing preservation of digital materials held by national cultural heritage institutions. The overall objective of the project was to increase cost effectiveness of digital preservation activities and to provide a basis...... for comparing and estimating future cost requirements for digital preservation. In this study we describe an activity-based costing methodology for digital preservation based on the Open Archice Information System (OAIS) Reference Model. Within this framework, which we denote the Cost Model for Digital...... Preservation (CMDP), the focus is on costing the functional entity Preservation Planning from the OAIS and digital migration activities. In order to estimate these costs we have identified cost-critical activities by analysing the functions in the OAIS model and the flows between them. The analysis has been...

  5. COST ACCOUNTING AND COSTING IN FINANCIAL AND MANAGEMENT ACCOUNTING

    OpenAIRE

    Kalinichenko, O. V.; Kalinichenko, L. T.

    2007-01-01

    The article deals with approaches to the calculation of cost in financial and managerial accounting. The problem of computing the actual cost taken due account of financial reporting is researched here.

  6. LIFE Cost of Electricity, Capital and Operating Costs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Anklam, T

    2011-04-14

    Successful commercialization of fusion energy requires economic viability as well as technical and scientific feasibility. To assess economic viability, we have conducted a pre-conceptual level evaluation of LIFE economics. Unit costs are estimated from a combination of bottom-up costs estimates, working with representative vendors, and scaled results from previous studies of fission and fusion plants. An integrated process model of a LIFE power plant was developed to integrate and optimize unit costs and calculate top level metrics such as cost of electricity and power plant capital cost. The scope of this activity was the entire power plant site. Separately, a development program to deliver the required specialized equipment has been assembled. Results show that LIFE power plant cost of electricity and plant capital cost compare favorably to estimates for new-build LWR's, coal and gas - particularly if indicative costs of carbon capture and sequestration are accounted for.

  7. Costs and cost-effectiveness of alternative tuberculosis ...

    African Journals Online (AJOL)

    Costs and cost-effectiveness of alternative tuberculosis management strategies in South ... important national implications, supporting the goals of the new tuberculosis control programme. ... DOWNLOAD FULL TEXT DOWNLOAD FULL TEXT ...

  8. Cost Model for Digital Preservation: Cost of Digital Migration

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kejser, Ulla Bøgvad; Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex

    2011-01-01

    calculate the cost of different migration scenarios for a series of preservation formats for text, images, sound, video, geodata, and spreadsheets. In order to verify the model it has been tested on cost data from two different migration projects at the Danish National Archives (DNA). The study found...... Preservation (CMDP), the focus is on costing the functional entity Preservation Planning from the OAIS and digital migration activities. In order to estimate these costs we have identified cost-critical activities by analysing the functions in the OAIS model and the flows between them. The analysis has been...... that the OAIS model provides a sound overall framework for the cost breakdown, but that some functions need additional detailing in order to cost activities accurately. Running the two sets of empirical data showed among other things that the model underestimates the cost of manpower-intensive migration...

  9. Designing Cost-Competitive Technology Products through Cost Management

    NARCIS (Netherlands)

    Davila, T.; Wouters, Marc

    2004-01-01

    SYNOPSIS: As manufacturing innovations spread throughout leading organizations, product development becomes a more important source of competitive advantage. Within product development, cost management receives increasing attention. To date, cost management in new product development focuses

  10. The cost of IT security.

    Science.gov (United States)

    McMillan, Mac

    2015-04-01

    Breaches in data security have become commonplace in health care, making IT security a necessary cost for healthcare organizations. Organizations that do not invest proactively in IT security face a significant risk of incurring much greater costs from incidents involving compromised data security. Direct costs of security breaches include the costs of discovery, response, investigation, and notification and also can include state or federal penalties and costs of compliance with corrective action plans and resolution agreements. Hidden costs can include damage to brand, loss of consumer confidence, reduced HCAHPS scores, and--by extension--reduced value-based purchasing payments.

  11. Lifetime costs of cerebral palsy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kruse, Marie; Michelsen, Susan Ishøy; Flachs, Esben Meulengracht

    2009-01-01

    This study quantified the lifetime costs of cerebral palsy (CP) in a register-based setting. It was the first study outside the US to assess the lifetime costs of CP. The lifetime costs attributable to CP were divided into three categories: health care costs, productivity costs, and social costs....... The population analyzed was retrieved from the Danish Cerebral Palsy Register, which covers the eastern part of the country and has registered about half of the Danish population of individuals with CP since 1950. For this study we analyzed 2367 individuals with CP, who were born in 1930 to 2000 and were alive...

  12. Coste por proceso en el tratamiento quirúrgico del cáncer de piel Cost per episode of care in the surgical treatment of skin cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela Hernández Martín

    2006-08-01

    Full Text Available Antecedentes: El cáncer cutáneo es la neoplasia maligna más frecuente en humanos. Su tratamiento puede ser efectuado con diversas técnicas y por diferentes especialistas, y la escisión quirúrgica es el método terapéutico con menor tasa de recidivas. Objetivos: Evaluar el coste por proceso del tratamiento quirúrgico del cáncer cutáneo no melanoma (CCNM cuando es realizado por un servicio de dermatología. Material y método: Definición del proceso asistencial como conjunto de actividades clínicas que conducen al tratamiento quirúrgico del CCNM por parte de un especialista en dermatología, y cálculo del coste por proceso empleando los datos económicos facilitados por la institución sanitaria pública en que se ha realizado el análisis. Resultados: El gasto por proceso varió entre 273,71 y 1.129,84 euros, dependiendo del procedimiento quirúrgico y de los recursos sanitarios empleados. Conclusiones: El cáncer cutáneo es una de las enfermedades dermatológicas cuyo aspecto clínico suele ser inequívoco para los dermatólogos, por lo que muchas veces ni siquiera se precisa una confirmación histológica para diagnosticarlo y decidir la pauta terapéutica correspondiente. Este hecho hace que los dermatólogos quirúrgicos sean muy eficientes, ya que el proceso se realiza con un mínimo de episodios asistencia-les y solamente en los pacientes adecuados. El coste del tratamiento varía sustancialmente en función de la complejidad de la intervención y el escenario quirúrgico donde se realiza.Background: Skin cancer is the most common form of malignancy in humans. It can be treated with various techniques and by different specialists. The procedure with the lowest failure rates is surgical excision. Objectives: To calculate the cost per episode of care in the surgical treatment of non-melanoma skin cancer (NMSC when performed by dermatologists. Material and method: An episode of NMSC surgical care was defined as the series of

  13. Activity-Based Costing: A Cost Management Tool.

    Science.gov (United States)

    Turk, Frederick J.

    1993-01-01

    In college and university administration, overhead costs are often charged to programs indiscriminately, whereas the support activities that underlie those costs remain unanalyzed. It is time for institutions to decrease ineffective use of resources. Activity-based management attributes costs more accurately and can improve efficiency. (MSE)

  14. The Distributed Wind Cost Taxonomy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Forsyth, Trudy; Jimenez, Tony [National Renewable Energy Lab. (NREL), Golden, CO (United States); Preus, Robert [National Renewable Energy Lab. (NREL), Golden, CO (United States); Tegan, Suzanne [National Renewable Energy Lab. (NREL), Golden, CO (United States); Baring-Gould, Ian [National Renewable Energy Lab. (NREL), Golden, CO (United States)

    2017-03-28

    To date, there has been no standard method or tool to analyze the installed and operational costs for distributed wind turbine systems. This report describes the development of a classification system, or taxonomy, for distributed wind turbine project costs. The taxonomy establishes a framework to help collect, sort, and compare distributed wind cost data that mirrors how the industry categorizes information. The taxonomy organizes costs so they can be aggregated from installers, developers, vendors, and other sources without losing cost details. Developing a peer-reviewed taxonomy is valuable to industry stakeholders because a common understanding the details of distributed wind turbine costs and balance of station costs is a first step to identifying potential high-value cost reduction opportunities. Addressing cost reduction potential can help increase distributed wind's competitiveness and propel the U.S. distributed wind industry forward. The taxonomy can also be used to perform cost comparisons between technologies and track trends for distributed wind industry costs in the future. As an initial application and piloting of the taxonomy, preliminary cost data were collected for projects of different sizes and from different regions across the contiguous United States. Following the methods described in this report, these data are placed into the established cost categories.

  15. Cost effective solar Inverter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nagarathna M

    2015-06-01

    Full Text Available Solar energy the most efficient, eco-friendly and abundantly available energy source in the nature. It can be converted into electrical energy in cost effective manner. In recent years, the interest in solar energy has risen due to surging oil prices and environmental concern. In many remote or underdeveloped areas, direct access to an electric grid is impossible and a photovoltaic inverter system would make life much simpler and more convenient. With this in mind, it is aimed to design, build, and test a solar panel inverter. This inverter system could be used as backup power during outages, battery charging, or for typical household applications. The main components of this solar system are solar cell, dc to dc boost converters, and inverter. Sine wave push pull inverter topology is used for inverter. In this topology only two MOSFETs are used and isolation requirement between control circuit and power circuit is also less which helps to decrease the cost of solar inverter.

  16. Beyond managed costs.

    Science.gov (United States)

    Savage, G T; Campbell, K S; Patman, T; Nunnelley, L L

    2000-01-01

    Managed care organizations (MCOs) face an uncertain future. While consolidation and price competition have expanded their market share, health care expenditures are expected to rise in the near future, and the cost containment premise--and promise--of MCOs is being threatened by mixed blessing and nonsupportive stakeholders. To shed light on MCOs' situation, we discuss four drivers for change in health management in the U.S.: technology, regulation, consumerism, and demographics. Using those four drivers, we then assess the various stakeholders in the industry through a competitive analysis and a stakeholder analysis. These analyses suggest that the munificence of the MCO business environment has significantly declined, especially among supplier and buyer stakeholders. Hence, MCOs cannot continue to manage health care costs alone as this will no longer generate sufficient support among buyer and supplier stakeholders. Instead, MCOs must tackle five critical health care issues by working closely with other stakeholders and also by learning what they can from innovative health care initiatives both inside and outside the United States.

  17. Impact of COST 271

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. A. Bradley

    2004-06-01

    Full Text Available This article discusses the significance of the achievements of the COST 271 Action on science and technology for space weather and telecommunications in Europe and the world. The Action's work has impacted national and international projects and the decision processes. The key words encompassed in the title of COST 271 are «space weather». But as the reader of this Final Report will appreciate, many more topics were addressed during the Action by the large team of workers from a wide range of countries and organisations than this wording would suggest. Relevant to the performance of telecommunication systems that rely on the presence of the ionosphere for propagation support, or that are affected by transmission through it, there have been investigations among other items of solar and magnetosphere disturbances on the ionosphere, satellite and ground-based measurements of the ionosphere, assembly of near-real-time databases of ionosphere information on the Web, studies of planetary and gravity waves in the ionosphere, ionosphere modelling, mapping and forecasting, long-term changes, ray-path deviations in the presence of irregularities, channel-scattering functions, and scintillations on Earth-space paths. The impact of all this work on the outside communities can be considered within three broad headings as follows.

  18. The many costs of sex.

    Science.gov (United States)

    Lehtonen, Jussi; Jennions, Michael D; Kokko, Hanna

    2012-03-01

    Explaining the evolution of sex is challenging for biologists. A 'twofold cost' compared with asexual reproduction is often quoted. If a cost of this magnitude exists, the benefits of sex must be large for it to have evolved and be maintained. Focusing on benefits can be misleading, as this sidelines important questions about the cost of sex: what is the source of the twofold cost: males, genome dilution or both? Does the cost deviate from twofold? What other factors make sex costly? How should the costs of sex be empirically measured? The total cost of sex and how it varies in different contexts must be known to determine the benefits needed to account for the origin and maintenance of sex. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  19. OPINIONSCONCERNINGTHE ORGANIZATIONOF STANDARD COSTS ACCOUNTANCY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ion Ionescu

    2015-10-01

    Full Text Available The main purpose of this research is to present a way for organizing the accountancy under the conditions of applying the method of standard costs, such that to allow both the registration of standard and effective costs and the separate registration of the deviations from standard costs. Making some pertinent and performance decisions is mainly influenced by the quality of the information provided to managers and by the promptitude they are sent. This desiderate is not possible if using classical methods for calculating costs, reason for which it is mandatory to organize and implement a managerial accountancy, based on using a modern method, namely the method of standard costs. The main implications of this method consist of establishing a pertinent cost, orientated towards the entity management, regardless the activity domain where it is implemented. The carried out study concerns only one of the phases performed for applying the method of standard cost, respectively the organization of the standard costs accountancy.

  20. Cost allocation with limited information

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Tind, Jørgen

    This article investigates progressive development of Aumann-Shapley cost allocation in a multilevel organizational or production structure. In particular, we study a linear parametric programming setup utilizing the Dantzig-Wolfe decomposition procedure. Typically cost allocation takes place afte...

  1. Wind Integration Cost and Cost-Causation: Preprint

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Milligan, M.; Kirby, B.; Holttinen, H.; Kiviluoma, J.; Estanqueiro, A.; Martin-Martinez, S.; Gomez-Lazaro, E.; Peneda, I.; Smith, C.

    2013-10-01

    The question of wind integration cost has received much attention in the past several years. The methodological challenges to calculating integration costs are discussed in this paper. There are other sources of integration cost unrelated to wind energy. A performance-based approach would be technology neutral, and would provide price signals for all technology types. However, it is difficult to correctly formulate such an approach. Determining what is and is not an integration cost is challenging. Another problem is the allocation of system costs to one source. Because of significant nonlinearities, this can prove to be impossible to determine in an accurate and objective way.

  2. What Customer Orders Really Cost

    OpenAIRE

    Campbell, Robert J.; Larry J. Rankin

    1998-01-01

    Manufacturing companies facing significant pricing competition need customer cost informations systems (CCISs) that reliably measure the resource costs of serving individual customers. Prices are often set by the market and competition, particularly from foreign imports, and severely restricts marketingÕs ability to adjust prices to cover costs. It is important that marketing personnel have access to accurate product and customer cost information. With such information, marketing personnel ca...

  3. Cost of dementia in Switzerland.

    Science.gov (United States)

    Kraft, Eliane; Marti, Michael; Werner, Sarah; Sommer, Heini

    2010-09-10

    The aim of this study was (a) to estimate the cost of dementia in Switzerland, (b) to compare the average annual cost for people with dementia who live at home and those living in an institution and (c) to analyse how the average cost per person with dementia who lives at home increases with the severity of dementia. This prevalence-based cost-of-illness study from a societal perspective combined top-down and bottom-up approaches and included both direct and indirect costs of dementia. Cost estimations were based on Swiss national statistics and surveys, as well as international reviews and expert interviews. The total annual cost of dementia amounted up to CHF 6.3 billion for the year 2007. Together, institutional and informal care accounted for over 90% of the cost. The average annual cost was estimated at CHF 55'300 per person with dementia who lives at home and at CHF 68'900 per person who lives in an institution. The cost per person living at home with severe dementia was nearly five times the cost per person with mild dementia. The present study indicates that dementia imposes a considerable economic burden on Swiss society. The cost of dementia is dominated by the costs of care. Diagnosis and treatment related costs are minor. These findings are consistent with contemporary international studies on the subject. The contribution of informal caregivers is substantial since they account for 44% of the total cost of dementia (based on market cost valuation). Given demographic developments in Switzerland, healthcare decision making should have an interest in securing this potential for the future.

  4. Quality, Sunk Costs and Competition

    OpenAIRE

    2009-01-01

    This paper explores the link between quality, cost and concentration. Using concentration and cost data and product quality indicators for 2,244 products in over eighty industries in 1997 and 2002 in the US, a two-stage, ordered probit, random effects estimation explores the impact of concentration and cost on quality. The results demonstrate that overall market concentration and high fixed costs are both positively correlated with product quality across most industries. Generally, when eithe...

  5. ABOUT SOLIDWORKS COSTING MODULE FEATURES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catalin IANCU

    2016-05-01

    Full Text Available In this paperwork is presented the SolidWorks analysis of costing, using Simulation Costing module. There are presented the settings that have to be done for such analysis and the results shown by this software module. The elements that are taken into account are specific to costing templates in SolidWorks, but can be adjusted for the specific costs of a given factory.

  6. Análisis de coste-efectividad de la vacunación antineumocócica en España Cost-effectiveness analysis of pneumococcal vaccination in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Morano

    2011-08-01

    Full Text Available Objetivo: Análisis de coste-efectividad de la vacunación antineumocócica pediátrica en España. Métodos: Se utilizó un modelo determinístico poblacional en forma de árbol de decisión con un horizonte temporal de 1 año para estimar el impacto de la vacunación con Synflorix® o Prevenar13® sobre la población menor de 2 años en España, bajo la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Los datos epidemiológicos se obtuvieron del Conjunto Mínimo Básico de Datos al alta hospitalaria y de la literatura. Los datos sobre costes se obtuvieron de bases de datos nacionales de costes sanitarios. Los principales resultados en salud medidos fueron los casos evitados de enfermedad neumocócica invasora, otitis media aguda (OMA, miringotomías y hospitalizaciones por neumonía. Todos los costes se expresaron en euros de 2010. La efectividad se midió en años de vida ajustados por calidad (AVAC. Resultados: El potencial demostrado por Synflorix® para prevenir episodios de OMA causados por Haemophilus influenzae no tipificable podría traducirse en la prevención adicional de 41.513 episodios de OMA, 36.324 prescripciones de antibióticos y 382 miringotomías, y supondrían la ganancia de 143 AVAC frente a Prevenar13®. El coste total de la vacunación con Synflorix® resultaría unos 22 millones de euros menor. Conclusiones: La vacunación antineumocócica de la población menor de 2 años en España con Synflorix®, en comparación con la vacunación con Prevenar13®, podría resultar en un mayor número de AVAC, así como en una reducción sustancial del coste total, resultando una estrategia dominante en términos de coste-efectividad.Objective: To perform a cost-effectiveness analysis of pediatric pneumococcal vaccination in Spain. Methods: A deterministic population-based model in the form of a decision-tree with a 1-year time horizon was used to estimate the impact of vaccination with Synflorix® or Prevenar13® in children aged less

  7. Cost Overruns and Cost Estimation in the North Sea

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Emhjellen, Magne; Emhjellen, Kjetil; Osmundsen, Petter

    2001-10-01

    Recently, a Norwegian government report on the cost overruns of projects in the North Sea was presented (NOU 1999:11). It concluded that there was a 25% increase in development costs from project sanction (POD, Plan for Operation and Development) to last CCE (Capital Cost Estimate) for the 11 oil field projects investigated. Many reasons like unclear project assumptions in early phase, optimistic interpolation of previous project assumptions, too optimistic estimates, and underestimation of uncertainty were given as reasons for overruns. In this article we highlight the possibility that the cost overruns are not necessarily all due to the reasons given, but also to an error in the estimation and reporting of the capital expenditure cost (CAPEX). Usually the CAPEX is given by a single cost figure, with some indication of its probability distribution. The oil companies report, and are required to do so by government authorities, the estimated 50/50 (median) cost estimate instead of the estimated expected value cost estimate. We demonstrate how the practice of using a 50/50 (median) CAPEX estimate for the 11 projects when the cost uncertainty distributions are asymmetric, may explain at least part of the ''overruns''. Hence, we advocate changing the practice of using 50/50 cost estimates instead of expected value cost estimates for project management and decision purposes. (author)

  8. Workers' marginal costs of commuting

    DEFF Research Database (Denmark)

    van Ommeren, Jos; Fosgerau, Mogens

    2009-01-01

    This paper applies a dynamic search model to estimate workers' marginal costs of commuting, including monetary and time costs. Using data on workers' job search activity as well as moving behaviour, for the Netherlands, we provide evidence that, on average, workers' marginal costs of one hour...

  9. An introduction to cost analysis.

    Science.gov (United States)

    Camponovo, Ernest

    2015-04-01

    This article describes the basics of cost accounting for healthcare providers and how these concepts relate to decision making in medical practice. By understanding cost accounting and cost analysis, providers can be better prepared to compete and survive in a changing healthcare environment.

  10. Cost Analysis: Methods and Realities.

    Science.gov (United States)

    Cummings, Martin M.

    1989-01-01

    Argues that librarians need to be concerned with cost analysis of library functions and services because, in the allocation of resources, decision makers will favor library managers who demonstrate understanding of the relationships between costs and productive outputs. Factors that should be included in a reliable scheme for cost accounting are…

  11. Attrition Cost Model Instruction Manual

    Science.gov (United States)

    Yanagiura, Takeshi

    2012-01-01

    This instruction manual explains in detail how to use the Attrition Cost Model program, which estimates the cost of student attrition for a state's higher education system. Programmed with SAS, this model allows users to instantly calculate the cost of attrition and the cumulative attrition rate that is based on the most recent retention and…

  12. Switching Costs in Accounting Services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fatih Koç

    2015-06-01

    Full Text Available Switching cost is defined as possible costs that customers may encounter when they want to change the firm they buy service, and an important subject in terms of accounting services. Particularly, small business entrepreneurs’ not having knowledge about accounting procedures, and sharing private information with accounting firms make switching costs more important for accounting services. Thus, the aim of this study is to investigate the concept of switching costs (relational cost, procedural cost and financial cost, its determinants (perceived service quality, service importance, and service failures, and consequences (re-purchasing, and recommen ding to others. Theresearch was conducted on small business entrepreneurs in down-town of Balıkesir in Turkey. Total 405 small business entrepreneur owners were interviewed. According to results of the study, perceived service quality positively affects all dimensions of switching costs, significance of service positively affects procedural and relational costs, and service failures negatively affect procedural and relational costs. The results showed that while procedural and relational costs positively affect re-purchasing and recommending to others variables, financial cost did not have any effect on these variables.

  13. Benefit / Cost priorities : achieving commensurability

    NARCIS (Netherlands)

    Wedley, W.C.; Choo, E.U.; Wijnmalen, D.J.D.

    2003-01-01

    Traditional Benefit/Cost analysis requires benefits and costs to be expressed in a common currency, usually dollars. More recently, benefits and costs have been expressed and compared as relative priorities. This process has been criticized because there is no guarantee that the two sources of prior

  14. Cost Model for Digital Curation: Cost of Digital Migration

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kejser, Ulla Bøgvad; Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex

    2009-01-01

    The Danish Ministry of Culture is currently funding a project to set up a model for costing preservation of digital materials held by national cultural heritage institutions. The overall objective of the project is to provide a basis for comparing and estimating future financial requirements...... for digital preservation and to increase cost effectiveness of digital preservation activities. In this study we describe an activity based costing methodology for digital preservation based on the OAIS Reference Model. In order to estimate the cost of digital migrations we have identified cost critical...... model provides a sound overall framework for cost breakdown, but that some functions, especially when it comes to performing and evaluating the actual migration, need additional detailing in order to cost activities accurately....

  15. The Costs of Knowledge

    Science.gov (United States)

    Prusak, Laurence

    2008-01-01

    Acquiring knowledge-genuinely learning something new-requires the consent and commitment of the person you're trying to learn from. In contrast to information, which can usually be effectively transmitted in a document or diagram, knowledge comes from explaining, clarifying, questioning, and sometimes actually working together. Getting this kind of attention and commitment often involves some form of negotiation, since even the most generous person's time and energy are limited. Few experts sit around waiting to share their knowledge with strangers or casual acquaintances. In reasonably collaborative enterprises- I think NASA is one-this sort of negotiation isn't too onerous. People want to help each other and share what they know, so the "cost" of acquiring knowledge is relatively low. In many organizations (and many communities and countries), however, there are considerable costs associated with this activity, and many situations in which negotiations fail. The greatest knowledge cost is in and adopting knowledge to one's own use. Sometimes this means formally organizing what one learns in writing. Sometimes it means just taking time to reflect on someone else's thoughts and experiences-thinking about knowledge that is not exactly what you need but can lead you to develop ideas that will be useful. A long, discursive conversation, with all the back-and-forth that defines conversation, can be a mechanism of knowledge exchange. I have seen many participants at NASA APPEL Masters Forums talking, reflecting, and thinking-adapting what they are hearing to their own needs. Knowledge transfer is not a simple proposition. An enormous amount of information flows through the world every day, but knowledge is local, contextual, and "stickyn-that is, it takes real effort to move it from one place to another. There is no way around this. To really learn a subject, you have to work at it, you have to pay your "knowledge dues." So while, thanks to advances in technology

  16. Variable cost of ICU care, a micro-costing analysis.

    Science.gov (United States)

    Karabatsou, Dimitra; Tsironi, Maria; Tsigou, Evdoxia; Boutzouka, Eleni; Katsoulas, Theodoros; Baltopoulos, George

    2016-08-01

    Intensive care unit (ICU) costs account for a great part of a hospital's expenses. The objective of the present study was to measure the patient-specific cost of ICU treatment, to identify the most important cost drivers in ICU and to examine the role of various contributing factors in cost configuration. A retrospective cost analysis of all ICU patients who were admitted during 2011 in a Greek General, seven-bed ICU and stayed for at least 24hours was performed, by applying bottom-up analysis. Data collected included demographics and the exact cost of every single material used for patients' care. Prices were yielded from the hospital's purchasing costs and from the national price list of the imaging and laboratory tests, which was provided by the Ministry of Health. A total of 138 patients were included. Variable cost per ICU day was €573.18. A substantial cost variation was found in the total costs obtained for individual patients (median: €3443, range: €243.70-€116,355). Medicines were responsible for more than half of the cost and antibiotics accounted for the largest part of it, followed by blood products and cardiovascular drugs. Medical cause of admission, severe illness and increased length of stay, mechanical ventilation and dialysis were the factors associated with cost escalation. ICU variable cost is patient-specific, varies according to each patient's needs and is influenced by several factors. The exact estimation of variable cost is a pre-requisite in order to control ICU expenses.

  17. Cost Model for Digital Preservation: Cost of Digital Migration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ulla Bøgvad Kejser

    2011-03-01

    Full Text Available The Danish Ministry of Culture has funded a project to set up a model for costing preservation of digital materials held by national cultural heritage institutions. The overall objective of the project was to increase cost effectiveness of digital preservation activities and to provide a basis for comparing and estimating future cost requirements for digital preservation. In this study we describe an activity-based costing methodology for digital preservation based on the Open Archice Information System (OAIS Reference Model. Within this framework, which we denote the Cost Model for Digital Preservation (CMDP, the focus is on costing the functional entity Preservation Planning from the OAIS and digital migration activities. In order to estimate these costs we have identified cost-critical activities by analysing the functions in the OAIS model and the flows between them. The analysis has been supplemented with findings from the literature, and our own knowledge and experience. The identified cost-critical activities have subsequently been deconstructed into measurable components, cost dependencies have been examined, and the resulting equations expressed in a spreadsheet. Currently the model can calculate the cost of different migration scenarios for a series of preservation formats for text, images, sound, video, geodata, and spreadsheets. In order to verify the model it has been tested on cost data from two different migration projects at the Danish National Archives (DNA. The study found that the OAIS model provides a sound overall framework for the cost breakdown, but that some functions need additional detailing in order to cost activities accurately. Running the two sets of empirical data showed among other things that the model underestimates the cost of manpower-intensive migration projects, while it reinstates an often underestimated cost, which is the cost of developing migration software. The model has proven useful for estimating the

  18. Utilization of biogas from sanitary landfill for generation of electrical energy in Sao Paulo: a case study; Aproveitamento do biogas proveniente de aterro sanitario para geracao de energia eletrica em Sao Paulo: estudo de caso

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Garcilasso, Vanessa Pecora; Coelho, Suani Teixeira Coelho [Centro Nacional de Referencia em Biomassa (CENBIO), Sao Paulo, SP (Brazil); Velazquez, Silvia Maria Stortini Gonzalez [Universitaria Presbiteriana Mackenzie, Sao Paulo, SP (Brazil)

    2010-07-01

    Utilization of the biogas proceeding from urban solid residues for electricity generation: case study in Sao Paulo. The biogas, generated from organic matter degradation, is composed by a mixture of gases, the main components being carbon dioxide and methane, which is a greenhouse effect gas with global warming potential around 21 times greater when compared to CO{sub 2}. Biogas production is possible from a great variety of organic residues such as urban solid residues, residues from agricultural and livestock activities, swine livestock, sewage mud, among others. The sanitary landfills may count on techniques of capture of the produced biogas and its later burning in flare, where the methane is transformed in CO{sub 2}, minimizing the environmental impact. Besides the opportunity of reducing the environmental damages, biogas can also be used as fuel for generating electricity, thus adding environmental gain and reduction of costs, due to the diminishing of purchase of the energy consumed in the concessionaire. In this context, this article presents the project of utilization of biogas proceeding from urban solid residues for electricity generation and gas illumination, developed by CENBIO. This project is currently in development and the obtained results will provide technical and economic subsidies for its replication. (author)

  19. Impacto social del consumo abusivo de alcohol en el estado español. Consumo, coste y políticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosario Ivano Scandurra

    2011-01-01

    Full Text Available Aunque ha disminuido en las últimas décadas, el consumode alcohol en el Estado español sigue siendo elevado en comparación con el resto de países europeos. El patrón de consumomuestra una tendencia convergente con el patrón europeo, conuna disminución del consumo de vino y un aumento del de cerveza. Así mismo, la mortalidad relacionada con el consumo de alcohol también ha disminuido en los últimos veinte años, a pesar de seguir siendo una de las principales causas de muerte. Elcoste directo sanitario y el coste indirecto de las enfermedadestotal y parcialmente atribuibles al consumo de alcohol en elaño 2007 fue de 2.669,74 millones de euros. El régimen fiscalefectivo en el Estado español grava muy poco las bebidas alcohólicas, por lo que un aumento substancial de la misma, en lalínea de algunos países europeos, podría ser una opción a teneren cuenta para acelerar la disminución de la carga de morbimortalidad asociada al consumo de alcohol.

  20. Hydropower Baseline Cost Modeling

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    O' Connor, Patrick W. [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States); Zhang, Qin Fen [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States); DeNeale, Scott T. [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States); Chalise, Dol Raj [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States); Centurion, Emma E. [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States)

    2015-01-01

    Recent resource assessments conducted by the United States Department of Energy have identified significant opportunities for expanding hydropower generation through the addition of power to non-powered dams and on undeveloped stream-reaches. Additional interest exists in the powering of existing water resource infrastructure such as conduits and canals, upgrading and expanding existing hydropower facilities, and the construction new pumped storage hydropower. Understanding the potential future role of these hydropower resources in the nation’s energy system requires an assessment of the environmental and techno-economic issues associated with expanding hydropower generation. To facilitate these assessments, this report seeks to fill the current gaps in publically available hydropower cost-estimating tools that can support the national-scale evaluation of hydropower resources.

  1. Soft Costs Fact Sheet

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    None

    2016-05-01

    This fact sheet is an overview of the systems integration subprogram at the U.S. Department of Energy SunShot Initiative. Soft costs can vary significantly as a result of a fragmented energy marketplace. In the U.S., there are 18,000 jurisdictions and 3,000 utilities with different rules and regulations for how to go solar. The same solar equipment may vary widely in its final installation price due to process and market variations across jurisdictions, creating barriers to rapid industry growth. SunShot supports the development of innovative solutions that enable communities to build their local economies and establish clean energy initiatives that meet their needs, while at the same time creating sustainable solar market conditions.

  2. Transaction Costs For Innovations Diffusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilya A. Romanov

    2012-10-01

    Full Text Available The article deals with the analysis of transaction costs of the innovations distribution. The factors, affecting the innovations diffusion in accordance with the clusters, relations, dynamics of the distribution are disclosed. Transaction costs as a result of bounded rationality of economic entities are detected. The inevitability of transaction costs as an objective phenomenon is shown. Their dependence on the quality of economic information and information uncertainty is indicated. Correlative approach for the analysis of these costs is applied. The article justifies that the reduction of transaction costs increases the efficiency of innovations.

  3. CALCULATION OF LASER CUTTING COSTS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bogdan Nedic

    2016-09-01

    Full Text Available The paper presents description methods of metal cutting and calculation of treatment costs based on model that is developed on Faculty of mechanical engineering in Kragujevac. Based on systematization and analysis of large number of calculation models of cutting with unconventional methods, mathematical model is derived, which is used for creating a software for calculation costs of metal cutting. Software solution enables resolving the problem of calculating the cost of laser cutting, comparison' of costs made by other unconventional methods and provides documentation that consists of reports on estimated costs.

  4. Managing Hidden Costs of Offshoring

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, Marcus M.; Pedersen, Torben

    2014-01-01

    This chapter investigates the concept of the ‘hidden costs’ of offshoring, i.e. unexpected offshoring costs exceeding the initially expected costs. Due to the highly undefined nature of these costs, we position our analysis towards the strategic responses of firms’ realisation of hidden costs....... In this regard, we argue that a major response to the hidden costs of offshoring is the identification and utilisation of strategic mechanisms in the organisational design to eventually achieving system integration in a globally dispersed and disaggregated organisation. This is heavily moderated by a learning...

  5. Project cost analysis under risk

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florica LUBAN

    2010-12-01

    Full Text Available In this paper, an integrated approach based on Monte Carlo simulation and Six Sigma methodology is used to analyze the risk associated with a project's total cost. Monte Carlo simulation is applied to understand the variability in total cost caused by the probabilistic cost items. By Six Sigma methodology the range of variation of the project cost can be reduced by operating on the input factors with the greatest impact on total cost to cover the variation of 6 between the limits that were established in the design phase of Six Sigma.

  6. Estimation of immunization providers' activities cost, medication cost, and immunization dose errors cost in Iraq.

    Science.gov (United States)

    Al-lela, Omer Qutaiba B; Bahari, Mohd Baidi; Al-abbassi, Mustafa G; Salih, Muhannad R M; Basher, Amena Y

    2012-06-01

    The immunization status of children is improved by interventions that increase community demand for compulsory and non-compulsory vaccines, one of the most important interventions related to immunization providers. The aim of this study is to evaluate the activities of immunization providers in terms of activities time and cost, to calculate the immunization doses cost, and to determine the immunization dose errors cost. Time-motion and cost analysis study design was used. Five public health clinics in Mosul-Iraq participated in the study. Fifty (50) vaccine doses were required to estimate activities time and cost. Micro-costing method was used; time and cost data were collected for each immunization-related activity performed by the clinic staff. A stopwatch was used to measure the duration of activity interactions between the parents and clinic staff. The immunization service cost was calculated by multiplying the average salary/min by activity time per minute. 528 immunization cards of Iraqi children were scanned to determine the number and the cost of immunization doses errors (extraimmunization doses and invalid doses). The average time for child registration was 6.7 min per each immunization dose, and the physician spent more than 10 min per dose. Nurses needed more than 5 min to complete child vaccination. The total cost of immunization activities was 1.67 US$ per each immunization dose. Measles vaccine (fifth dose) has a lower price (0.42 US$) than all other immunization doses. The cost of a total of 288 invalid doses was 744.55 US$ and the cost of a total of 195 extra immunization doses was 503.85 US$. The time spent on physicians' activities was longer than that spent on registrars' and nurses' activities. Physician total cost was higher than registrar cost and nurse cost. The total immunization cost will increase by about 13.3% owing to dose errors.

  7. Regionalização e dinâmica política do federalismo sanitário brasileiro Regionalización y dinámica política del federalismo sanitario brasileño Regionalization and political dynamics of Brazilian health federalism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel de Araujo Dourado

    2011-02-01

    Full Text Available Examinaram-se implicações da estrutura federativa brasileira no processo de regionalização de ações e serviços de saúde do Sistema Único de Saúde, considerando que o planejamento regional de saúde no Brasil deve realizar-se no contexto das relações intergovernamentais que expressam o federalismo cooperativo no âmbito sanitário. A análise foi baseada numa abordagem diacrônica do federalismo sanitário brasileiro, reconhecendo dois períodos de desenvolvimento, a descentralização e a regionalização. Explorou-se o planejamento regional do Sistema Único de Saúde à luz do referencial teórico do federalismo. Conclui-se que há necessidade de relativa centralização desse processo no nível das Comissões Intergestores Bipartite, para o exercício da coordenação federativa, e que é imprescindível formalizar espaços de dissenso nos Colegiados de Gestão Regional e nas próprias Comissões Intergestores, para efetivar a construção política consensual na regionalização da saúde.Se examinaron implicaciones de la estructura federativa brasileña en el proceso de regionalización de acciones y servicios de salud del Sistema Único de Salud, considerando que la planificación regional de salud en Brasil debe realizarse en el contexto de las relaciones intergubernamentales que expresan el federalismo cooperativo en el ámbito sanitario. El análisis fue basado en un abordaje diacrónico del federalismo sanitario brasileño, reconociendo dos períodos de desarrollo, la descentralización y la regionalización. Se exploró la planificación regional del Sistema Único de Salud a la luz de la referencia teórica del federalismo. Se concluyó que hay necesidad de relativa centralización de dicho proceso en el nivel de las Comisiones Intergestoras Bipartita, para el ejercicio de la coordinación federativa, y que es imprescindible formalizar espacios de disenso en los Colegiados de Gestión regional y en las propias Comisiones

  8. Coste-efectividad de la vacunación antineumocócica 23-valente en Cataluña Cost-effectiveness of 23-valent antipneumococcical vaccination in Catalonia, Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Plans

    2002-10-01

    Full Text Available Objetivo: La vacunación antineumocócica es un procedimiento efectivo para prevenir la neumonía neumocócica. En este estudio se ha evaluado el coste-efectividad de las estrategias de vacunación antineumocócica (23 serotipos en la población de 5 o más años de Cataluña. Métodos: El coste-efectividad se ha evaluado en términos de coste por año de vida ganado (AVG, comparando el coste neto del programa vacunal con su efectividad. El coste neto del programa vacunal se calculó restando a los costes de vacunar al 70% de la población la reducción de los costes sanitarios de la neumonía neumocócica que se puede conseguir con la vacunación. Los costes de vacunación se estimaron teniendo en cuenta un precio de 11,51 euros (1.915 ptas. para la vacuna antineumocócica. Los costes y beneficios del programa vacunal se actualizaron para el año 1996 utilizando una tasa de descuento del 5%. Resultados: Se obtuvo una razón coste-efectividad de 9.023,27 euros por AVG para la vacunación universal de la población. El coste-efectividad fue de 113.177,12 euros por AVG en los individuos de 5-24 años; de 19.482,51 euros por AVG en los de 25-44 años, de 7.122,80 euros por AVG en los de 45-64, e inferior a cero en los mayores de 65 años. En el grupo ≥ 65 años, la reducción de los costes de la enfermedad superaba los costes de vacunación con una razón ahorro:coste de 1,58. Los resultados del análisis coste-efectividad eran sensibles al precio de la vacuna, la eficacia vacunal y el porcentaje de neumonías causadas por el neumococo, siendo menos sensibles a los costes de la neumonía neumocócica la tasa de ingreso hospitalario en los pacientes con neumonías adquiridas en la comunidad y la cobertura vacunal. Conclusión: Los resultados de este estudio demuestran que la vacunación antineumocócica debería ser una intervención preventiva prioritaria en los individuos de 65 o más años y los de 45 a 64 años.Objectives: Pneumococcal

  9. Costing blood products and services.

    Science.gov (United States)

    Wallace, E L

    1991-05-01

    At present, blood centers and transfusion services have limited alternatives for offsetting the ever-rising costs of health care inputs. In the face of current revenue constraints, cost reduction or cost containment through efficiency improvements or service reduction is the principal available means. Such methods ought to be pursued vigorously by blood bankers with the aid of well-designed costing and other physical measurements systems. Experience indicates, however, that blood bankers, in their attempts to reduce or contain costs, are likely to place undue reliance on cost accounting systems as the means of capturing sought-for benefits. Management must learn enough about methods of costing to judge directly the uses and limitations of the information produced. Such understanding begins with recognition that all costs and cost comparisons should be specific to the purpose for which they are developed. No costing procedure is capable of producing measures generally applicable to all management decisions. A measure relevant to a planning decision is unlikely to be appropriate for performance evaluation. Useful comparisons among sets of organizations of costs, or of measures of physical inputs and outputs, require assurance that the methods of measurement employed are the same and that the sets of organizations from which the measures are drawn are reasonably comparable.

  10. Realistic costs of carbon capture

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Al Juaied, Mohammed (Harvard Univ., Cambridge, MA (US). Belfer Center for Science and International Affiaris); Whitmore, Adam (Hydrogen Energy International Ltd., Weybridge (GB))

    2009-07-01

    There is a growing interest in carbon capture and storage (CCS) as a means of reducing carbon dioxide (CO2) emissions. However there are substantial uncertainties about the costs of CCS. Costs for pre-combustion capture with compression (i.e. excluding costs of transport and storage and any revenue from EOR associated with storage) are examined in this discussion paper for First-of-a-Kind (FOAK) plant and for more mature technologies, or Nth-of-a-Kind plant (NOAK). For FOAK plant using solid fuels the levelised cost of electricity on a 2008 basis is approximately 10 cents/kWh higher with capture than for conventional plants (with a range of 8-12 cents/kWh). Costs of abatement are found typically to be approximately US$150/tCO2 avoided (with a range of US$120-180/tCO2 avoided). For NOAK plants the additional cost of electricity with capture is approximately 2-5 cents/kWh, with costs of the range of US$35-70/tCO2 avoided. Costs of abatement with carbon capture for other fuels and technologies are also estimated for NOAK plants. The costs of abatement are calculated with reference to conventional SCPC plant for both emissions and costs of electricity. Estimates for both FOAK and NOAK are mainly based on cost data from 2008, which was at the end of a period of sustained escalation in the costs of power generation plant and other large capital projects. There are now indications of costs falling from these levels. This may reduce the costs of abatement and costs presented here may be 'peak of the market' estimates. If general cost levels return, for example, to those prevailing in 2005 to 2006 (by which time significant cost escalation had already occurred from previous levels), then costs of capture and compression for FOAK plants are expected to be US$110/tCO2 avoided (with a range of US$90-135/tCO2 avoided). For NOAK plants costs are expected to be US$25-50/tCO2. Based on these considerations a likely representative range of costs of abatement from CCS

  11. NCHEMS Costing and Data Management System and the Purdue University Cost Study: A Comparison of Narrowly Defined Direct Costs.

    Science.gov (United States)

    Eikenberry, F. L.; Gleason, W. M.

    One critical aspect of costing system methodologies is examined: the effects of average costing by course level on program unit cost. The direct costing methodologies used in two costing systems are compared. One is the internally developed Purdue University Cost Study; the other, the NCHEMS Costing and Data Management System. The comparison…

  12. The biological degradation as an energy option, determination of the effects of the aerobic phase on the subsequent production of biogas in a sanitary landfill; La degradacion biologica como una opcion energetica, determinacion de los efectos de la fase aerobia sobre la subsecuente produccion de biogas en un relleno sanitario

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Aguilar Juarez, Oscar [Asesoria de Servicios Ambientales del Bajio (ASSB), (Mexico)

    2010-07-01

    The present work deals with the energy evaluation of biological processes as energy source and is based on works concerning laboratory, pilot and field research. The objective of the research is to integrate the effect of the aerobic phase during the process of degradation of organic residues (basically the organic fraction of domestic residues), where the last aim is the biogas production. The usefulness of the results is reflected in the suitable estimation of the filling of a sanitary landfill considering the composition of the residues deposited and the effects that this management will have on the run-up time of the same and the velocity of biogas production. Finally, integrates a reflection on the intrinsic energy implications of the process and of the biogas yielding, which is evaluated as well as energy source. [Spanish] El presente trabajo trata sobre la valoracion energetica de procesos biologicos como fuente de energia y se basa en trabajos de investigacion a nivel de laboratorio, piloto y de campo. El objetivo de la investigacion es integrar el efecto de la fase aerobia durante el proceso de degradacion de residuos organicos (basicamente la fraccion organica de residuos domesticos), donde el fin ultimo es la produccion de biogas. La utilidad de los resultados se refleja en la estimacion adecuada del llenado de un relleno sanitario considerando la composicion de los residuos ahi depositados y los efectos que tendra esta gestion sobre el tiempo de estabilizacion de los mismos y la velocidad de produccion de biogas. Finalmente, se integra una reflexion sobre las implicaciones energeticas intrinsecas al proceso y del rendimiento de biogas, el cual a su vez es valorizado como fuente de energia.

  13. Use of nuclear energy: the perception of public risk from radiation. Experience from health sector Utilización de la energía nuclear: la percepción del riesgo radiológico del público. Experiencia desde el sector sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leopoldo Arranz y Carrillo de Albornoz

    2010-12-01

    Full Text Available Radiological risks are, probably by the fact that Hiroshima and Nagasaki bombs still are a part of the collective nightmares of the humankind, always with the sword of Damocles of a possible use of nuclear weapons, the paradigm of subjectivity. And their negative perception by the citizens has turned into a growing interest for people responsible of the management of any of the applications of the ionizing radiations. In this work the opinion of communication experts, some based on their experience in the health care system, with regard to radiological risks and what can be done in order to modify such negative perception are set out.Los riesgos radiológicos están, seguramente por el hecho que las bombas de Hiroshima y Nagasaki sigan formando parte de las pesadillas colectivas de la humanidad, siempre con la espada de Damocles de un posible uso de las armas nucleares, el paradigma de la subjetividad. Y su percepción negativa por parte de los ciudadanos se ha convertido en un momento de creciente interés para los responsables de la gestión y el manejo de cualquiera de las aplicaciones de las radiaciones ionizantes. En este trabajo se expone la opinión de expertos en comunicación cuando se habla de riesgos radiológicos, basándose algunos en su experiencia en el sector sanitario, y lo que se puede hacer para que esa percepción negativa pueda llegar a modificarse.

  14. Cost Model for Digital Curation: Cost of Digital Migration

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kejser, Ulla Bøgvad; Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex

    2009-01-01

    activities by analysing the OAIS Model, and supplemented this analysis with findings from other models, literature and own experience. To verify the model it has been tested on two sets of data from a normalisation project and a migration project at the Danish National Archives. The study found that the OAIS...... for digital preservation and to increase cost effectiveness of digital preservation activities. In this study we describe an activity based costing methodology for digital preservation based on the OAIS Reference Model. In order to estimate the cost of digital migrations we have identified cost critical...... model provides a sound overall framework for cost breakdown, but that some functions, especially when it comes to performing and evaluating the actual migration, need additional detailing in order to cost activities accurately....

  15. VISIBLE COSTS AND HIDDEN COSTS IN THE BAKING INDUSTRY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Criveanu Maria

    2013-04-01

    Full Text Available Hidden costs are present in the activity of any company, hardly identified in the traditional administrative accounting. The high levels of the hidden costs and their unknown presence have serious consequences on the decisions made by the managers. This paper aims at presenting some aspects related to the hidden costs that occur in the activity of the companies in the baking industry and the possibilities to reduce their level.

  16. Tapping Transaction Costs to Forecast Acquisition Cost Breaches

    Science.gov (United States)

    2016-01-01

    management , survival analysis  lead image by Diane Fleischer 58 Controlling cost growth for a major defense acquisition program (MDAP) has been...directing and controlling a totally integrated engineering effort of a system or program.” Program management is defined as “the business and...56 Defense ARJ, January 2016, Vol. 23 No. 1 : 56–76 TAPPING Transaction Costs to Forecast Acquisition COST BREACHES Laura E. Armey and Diana I

  17. Activity-based costing saves on supply distribution costs.

    Science.gov (United States)

    1997-10-01

    Activity-based costing is coming, but is your organization ready? A few pioneering hospitals are already reaping the operational and economic benefits of activity-based costing in their materials management, and now the VHA purchasing alliance is offering this costing option to its 1,200 hospital members. The concept is simple, so why aren't there more takers? Here are the details on this pragmatic pricing approach that could save your facility plenty.

  18. VISIBLE COSTS AND HIDDEN COSTS IN THE BAKING INDUSTRY

    OpenAIRE

    Criveanu Maria; Ţaicu Marian

    2013-01-01

    Hidden costs are present in the activity of any company, hardly identified in the traditional administrative accounting. The high levels of the hidden costs and their unknown presence have serious consequences on the decisions made by the managers. This paper aims at presenting some aspects related to the hidden costs that occur in the activity of the companies in the baking industry and the possibilities to reduce their level.

  19. Implications of Transaction Costs for Acquisition Program Cost Breaches

    Science.gov (United States)

    2013-06-01

    Government. IRB Protocol number ____N/A____. 12a. DISTRIBUTION / AVAILABILITY STATEMENT Approved for public release; distribution is unlimited 12b...purchasing price for the home (bargaining and decision costs). Last, if the home was purchased using money that was borrowed from a mortgage lender , the...not significantly affect the ability of an MDAP to operate within its approved financial constraints as measured by cost breaches. B. DATA The cost

  20. Advanced Fuel Cycle Cost Basis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    D. E. Shropshire; K. A. Williams; W. B. Boore; J. D. Smith; B. W. Dixon; M. Dunzik-Gougar; R. D. Adams; D. Gombert; E. Schneider

    2008-03-01

    This report, commissioned by the U.S. Department of Energy (DOE), provides a comprehensive set of cost data supporting a cost analysis for the relative economic comparison of options for use in the Advanced Fuel Cycle Initiative (AFCI) Program. The report describes the AFCI cost basis development process, reference information on AFCI cost modules, a procedure for estimating fuel cycle costs, economic evaluation guidelines, and a discussion on the integration of cost data into economic computer models. This report contains reference cost data for 25 cost modules—23 fuel cycle cost modules and 2 reactor modules. The cost modules were developed in the areas of natural uranium mining and milling, conversion, enrichment, depleted uranium disposition, fuel fabrication, interim spent fuel storage, reprocessing, waste conditioning, spent nuclear fuel (SNF) packaging, long-term monitored retrievable storage, near surface disposal of low-level waste (LLW), geologic repository and other disposal concepts, and transportation processes for nuclear fuel, LLW, SNF, transuranic, and high-level waste.

  1. Advanced Fuel Cycle Cost Basis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    D. E. Shropshire; K. A. Williams; W. B. Boore; J. D. Smith; B. W. Dixon; M. Dunzik-Gougar; R. D. Adams; D. Gombert; E. Schneider

    2009-12-01

    This report, commissioned by the U.S. Department of Energy (DOE), provides a comprehensive set of cost data supporting a cost analysis for the relative economic comparison of options for use in the Advanced Fuel Cycle Initiative (AFCI) Program. The report describes the AFCI cost basis development process, reference information on AFCI cost modules, a procedure for estimating fuel cycle costs, economic evaluation guidelines, and a discussion on the integration of cost data into economic computer models. This report contains reference cost data for 25 cost modules—23 fuel cycle cost modules and 2 reactor modules. The cost modules were developed in the areas of natural uranium mining and milling, conversion, enrichment, depleted uranium disposition, fuel fabrication, interim spent fuel storage, reprocessing, waste conditioning, spent nuclear fuel (SNF) packaging, long-term monitored retrievable storage, near surface disposal of low-level waste (LLW), geologic repository and other disposal concepts, and transportation processes for nuclear fuel, LLW, SNF, transuranic, and high-level waste.

  2. Advanced Fuel Cycle Cost Basis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    D. E. Shropshire; K. A. Williams; W. B. Boore; J. D. Smith; B. W. Dixon; M. Dunzik-Gougar; R. D. Adams; D. Gombert

    2007-04-01

    This report, commissioned by the U.S. Department of Energy (DOE), provides a comprehensive set of cost data supporting a cost analysis for the relative economic comparison of options for use in the Advanced Fuel Cycle Initiative (AFCI) Program. The report describes the AFCI cost basis development process, reference information on AFCI cost modules, a procedure for estimating fuel cycle costs, economic evaluation guidelines, and a discussion on the integration of cost data into economic computer models. This report contains reference cost data for 26 cost modules—24 fuel cycle cost modules and 2 reactor modules. The cost modules were developed in the areas of natural uranium mining and milling, conversion, enrichment, depleted uranium disposition, fuel fabrication, interim spent fuel storage, reprocessing, waste conditioning, spent nuclear fuel (SNF) packaging, long-term monitored retrievable storage, near surface disposal of low-level waste (LLW), geologic repository and other disposal concepts, and transportation processes for nuclear fuel, LLW, SNF, and high-level waste.

  3. Managing Hidden Costs of Offshoring

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, Marcus M.; Pedersen, Torben

    2014-01-01

    This chapter investigates the concept of the ‘hidden costs’ of offshoring, i.e. unexpected offshoring costs exceeding the initially expected costs. Due to the highly undefined nature of these costs, we position our analysis towards the strategic responses of firms’ realisation of hidden costs. In......-by-doing process, where hidden costs motivate firms and their employees to search for new and better knowledge on how to successfully manage the organisation. We illustrate this thesis based on the case of the LEGO Group.......This chapter investigates the concept of the ‘hidden costs’ of offshoring, i.e. unexpected offshoring costs exceeding the initially expected costs. Due to the highly undefined nature of these costs, we position our analysis towards the strategic responses of firms’ realisation of hidden costs....... In this regard, we argue that a major response to the hidden costs of offshoring is the identification and utilisation of strategic mechanisms in the organisational design to eventually achieving system integration in a globally dispersed and disaggregated organisation. This is heavily moderated by a learning...

  4. Cost-effectiveness analysis in markets with high fixed costs.

    Science.gov (United States)

    Cutler, David M; Ericson, Keith M Marzilli

    2010-01-01

    We consider how to conduct cost-effectiveness analysis when the social cost of a resource differs from the posted price. From the social perspective, the true cost of a medical intervention is the marginal cost of delivering another unit of a treatment, plus the social cost (deadweight loss) of raising the revenue to fund the treatment. We focus on pharmaceutical prices, which have high markups over marginal cost due to the monopoly power granted to pharmaceutical companies when drugs are under patent. We find that the social cost of a branded drug is approximately one-half the market price when the treatment is paid for by a public insurance plan and one-third the market price for mandated coverage by private insurance. We illustrate the importance of correctly accounting for social costs using two examples: coverage for statin drugs and approval for a drug to treat kidney cancer (sorafenib). In each case, we show that the correct social perspective for cost-effectiveness analysis would be more lenient than researcher recommendations.

  5. Cost-effective nursing practice: cost-awareness and empowerment.

    Science.gov (United States)

    Fisher, P

    1993-12-01

    Cost-effective nursing practice is essential to succeed today as resources allocated to health care are declining. Realizing that any change poses a threat to our security, it is imperative that stakeholders be permitted to participate in decision-making processes affecting their work. An honest, open exchange of ideas towards cost-effective practices should be encouraged. Cost-effective behaviours are influenced significantly by negative attitudes with regard to loss of human resources, increased workload, and potential pay cuts. This article describes innovative strategies which could promote successful cost-effective nursing practice, including working smarter, not working harder. Topics addressed are attitude, awareness and empowerment.

  6. Estructura y Funcionamiento del Proceso de Cálculo del Coste en los Servicios Hospitalarios: Una Experiencia Empírica.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Carrasco Díaz

    1997-12-01

    Full Text Available El objeto del trabajo se concreta en explicitar, sintéticamente, las cuestiones planteadas en la aplicación de un modelo de costes a un proceso productivo peculiar como es la actividad hospitalaria. Lo anterior se hace en base a la experiencia empírica de un estudio llevado a cabo en varios hospitales del Servicio Andaluz de Salud para determinar el coste de los centros de explotación del hospital y de sus productos o servicios sanitarios prestados. Una vez justificado el enfoque de asignación de costes más idóneo, se catalogan los factores y lugares específicos de dicha actividad, como instrumentos básicos en su aplicación. Finalmente, se ponen de relieve los problemas y soluciones adoptadas en el proceso de cálculo para cuantificar el computo de los diversos factores y el análisis que requiere la elección de las claves de reparto, tanto para su asignación entre todos los centros, como en la redistribución del coste absorbido por los auxiliares entre los principales para determinar su montante total, así como las dificultades que conlleva un análisis comparativo de los principales datos de la investigación empírica.The purpose of the study is to demonstrate, synthetically, the problems raised in the application of a costs model to a peculiar productive process as is hospital activity. The foregoing is based on the empirical experience of a study carried out in several hospitals of the "Servicio Andaluz de Salud" to determine the cost of the hospital development centres, and of its products or the health services it offers. Once the most suitable cost approach has been justified, the specific factors and places of side activity is catalogued as basic instruments in its application. Finally, we explain the problems and solutions adopted in the calculation to quantify the various factors, and the analysis required by the choice of the allotment criteria, both with respects to its allocation amog redistribution of the cost

  7. Costo-efectividad de la rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Cost-effectiveness of pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CECILIA REYES G

    2011-06-01

    se asoció a una reducción promedio de los costos de US$ 344 por persona por año. Esto se asoció a reducción en la utilización de los servicios de salud, costos directos y mejor estado de salud de los pacientes con EPOC, independiente de la gravedad de la enfermedad. En resumen, la rehabilitación pulmonar en pacientes con EPOC disminuye la estadía hospitalaria y los reingresos hospitalarios especialmente después de las exacerbaciones. Los programas de rehabilitación respiratoria disminuyen significativamente el uso de los recursos sanitarios y son costo-efectivos.Patients with chronic respiratory disease are heavy users of health care and social services resources worldwide. Although the major goals of pulmonary rehabilitation programs are to reduce levels of morbidity and to improve activity as well as participation in patients with chronic respiratory disease, their role in the management of these patients must also be validated by cost-effectiveness. Pulmonary rehabilitation's role in decreasing utilization of health care resources is an important potential benefit. Pulmonary rehabilitation is an effective intervention in patients disabled by chronic respiratory disease; however, there are relatively few studies that evaluate its effect on health care utilization. An 18-session, 6-week outpatient pulmonary rehabilitation program decreased inpatient hospital days and decreased the number of home visits when compared with standard medical management. A comprehensive cost-effectiveness analysis of the addition of this multidisciplinary pulmonary rehabilitation program to standard care for patients with chronic disabling respiratory disease concluded that the program was cost-effective and produced cost per quality-adjusted-life-years (QALY ratios within the bounds considered to be cost-effective and therefore likely to result in financial benefits to the health care system. Patients with COPD who receive an education intervention with supervision and support

  8. Análisis coste-beneficio y coste-efectividad, de las nuevas alternativas de inmunización surgidas en el mercado para la prevención de la leishmaniosis canina en las Fuerzas Armadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.B. Salinas Granell

    2013-12-01

    Full Text Available Antecedentes y objetivos: La incorporación de estudios epidemiológicos y métodos de análisis de costes suponen herramientas de primer orden dentro de la Sanidad Militar. Permiten optimizar los recursos y estructuras disponibles, manteniendo así la eficacia y efectividad en la lucha frente a las enfermedades, una de ellas la Leishmaniosis. La epidemiología de campo, se nos presenta como una útil herramienta para alcanzar nuestro objetivo sanitario estratégico que es el de controlar esta enfermedad. La leishmaniosis canina es una de las parasitosis de mayor repercusión en las Fuerzas Armadas tanto desde el punto de vista de salud pública como de operatividad de nuestros perros de trabajo militar. El trabajo tiene como objetivo comparar el coste-beneficio (C-B de dos tipos de vacunas con los costes que supondría la externalización de los servicios. Para ello se analiza el coste-efectividad (C-E, que supondría ampliar el actual programa de vacunación, con la incorporación de la nueva vacuna frente a LI (CaniLeish®, y analizar el coste-efectividad (C-E que supondría ampliar el actual programa preventivo antivectorial con la adquisición de un nuevo medicamento preventivo frente a LI (Leisguard®. Material y Método: Se ha estimado mediante el análisis coste-beneficio y coste-efectividad, la eficiencia que supondría, teniendo en cuenta la seroprevalencia actual, el ampliar el existente programa preventivo con la adquisición de las nuevas alternativas de inmunización (vacunación y uso de domperidona surgidas en el mercado frente a la leishmaniosis canina. Requiriéndose una valoración monetaria apropiada de los efectos sobre la salud de las alternativas evaluadas. Resultados: Se obtuvo que los costes globales de ambas alternativas son superiores al coste del tratamiento de la enfermedad, con relaciones coste-beneficio y coste-efectividad negativas (en términos de coste por mantenimiento de operatividad del efectivo canino, es

  9. Costs of Globalization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Farrukh Nawaz Kayani

    2012-12-01

    Full Text Available Globalization has both costs and benefits. In this paper we would focus upon one of the damages of globalization to China. It is said that inward FDI replaces local domestic capabilities in import-substitution countries. In the case of China the Chinese domesticindustries are lacking technological innovations because of heavy reliance upon FDI. Most of the Chinese exports of electronics are carried under FDI whereas in Korea and Japan they are indigenously-driven. In 1960s, Korea received foreign capital in the formof loans but it denied the entrance to foreign firms. Korea followed the Japanese model by quickly mastering the foreign technology rather than letting foreign firms to establish local subsidiaries and to decide the speed and scope of technology diffusion. Korea andJapan adopted the techno-nationalist policies for attaining autonomous domestic innovated industries. By restricting FDI, Korea and Japan were able to maintain their management independent of Multi-National Companies. In this paper we would try to analyze that whether China’s policy of reliance upon FDI is a success or a debacle by comparing it with Korea and Japan.

  10. Corporate Cost of Occupational Accidents

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rikhardsson, Pall M.; Impgaard, M.

    2004-01-01

    method could be used in all of the companies without revisions. The evaluation of accident cost showed that 2/3 of the costs of occupational accidents are visible in the Danish corporate accounting systems reviewed while 1/3 is hidden from management view. The highest cost of occupational accidents......The systematic accident cost analysis (SACA) project was carried out during 2001 by The Aarhus School of Business and PricewaterhouseCoopers Denmark with financial support from The Danish National Working Environment Authority. Its focused on developing and testing a method for evaluating...... occupational costs of companies for use by occupational health and safety professionals. The method was tested in nine Danish companies within three different industry sectors and the costs of 27 selected occupational accidents in these companies were calculated. One of the main conclusions is that the SACA...

  11. Wind power costs in Portugal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Saleiro, C. [Univ. of Minho, Dept. of Biological Engineering (Portugal); Araujo, M.; Ferreira, P. [Univ. of Minho, Dept. of Production and Systems (Portugal)

    2007-05-15

    In a way to reduce the external energy dependence, increasing also the investments in renewable energy sources and aiming for the concretization of the European renewable objectives, the Portuguese government defined a goal of 5100 MW of installed wind power, up to 2012. If the drawn objectives are accomplished, by 2010 the wind power share may reach values comparable to leading countries like Denmark, Germany or Spain. The Portuguese forecasts also indicate a reinforcement of the natural gas fired generation in particular through the use of the combined cycle technology, following the European tendency. This analysis sets out to evaluate the total generating cost of wind power and CCGT in Portugal. A life cycle cost analysis was conducted, including investment costs, O and M costs, fuel costs and external costs of emissions, for each type of technology. For the evaluation of the externalities ExternE values were used. The results show that presently the wind power production cost is higher than the CCGT one, at least from the strictly financial point of view. CCGT costs increase significantly when charges for externalities are included. However, they only reach levels higher than the equivalents for wind power for high externality costs estimations. This partially results from the low load factor of the wind farms in Portugal and also from the low emission levels of the gas fired technology used in the comparison. A sensitive analysis of the technical and economical parameters was also conducted. Particular attention was given to the natural gas prices due to the possible increase over time. The fuel escalation rate is the parameter that has larger effects on the final costs. It was verified that the total cost of wind plant is more influenced by the load factor than the total cost of CCGT. (au)

  12. Cost leadership and bank internationalization

    OpenAIRE

    Galema, Rients; Koetter, Michael; Liesegang, Caroline

    2013-01-01

    We adapt a theoretical model from the goods trade literature to test whether banks with a comparative cost advantage are more likely to enter foreign markets by means of foreign direct investment. We combine detailed proprietary bank-level data on the international activities of all German banks with publicly available bank micro data from possible destination markets to show that the decision to go abroad is driven by relative cost differences. Banks enter markets where they are cost leaders...

  13. Forage Harvest and Transport Costs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Butler, J.; Downing, M.; Turhollow, A.

    1998-12-01

    An engineering-economic approach is used to calculate harvest, in-field transport, and over-the-road transport costs for hay as bales and modules, silage, and crop residues as bales and modules. Costs included are equipment depreciation interest; fuel, lube, and oil; repairs; insurance, housing, and taxes; and labor. Field preparation, pest control, fertilizer, land, and overhead are excluded from the costs calculated Equipment is constrained by power available, throughput or carrying capacity, and field speed.

  14. Menu Costs and Dynamic Duopoly

    OpenAIRE

    Kano, Kazuko

    2011-01-01

    Examining a state-dependent pricing model in the presence of menu costs and dynamic duopolistic interactions, this paper claims that the assumption regarding market structure is crucial for iden- tifying the menu costs for price changes. Prices in a dynamic duopolistic market can be more rigid than those in more competitive markets, such as a monopolistic-competition market. Therefore, the estimates of menu costs under monopolistic competition are potentially biased upward due to the price ri...

  15. An Insight Into the Two Costing Technique: Absorption Costing and Marginal Costing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariam Nawaz

    2013-02-01

    Full Text Available This paper will investigate the controversy that is innate between the two costing techniques; Absorption Costing and Marginal Costing and would throw light on which costing technique better serves its purpose in helping management for decision making process and if Marginal Costing technique is concluded as better technique then why it should not be used for external reporting purpose. This paper will only crystallize and highlight the issues descriptively and will not resolve the issues that are inherent between the two costing techniques. The unique thing about this paper is that it is in favor of treating fixed cost as product cost that is it is supporting the advocates of Absorption Costing Technique but it is against to consider profit as a function of production rather it believes that profit should only be considered as function of sales for stock valuation and to help management in decision making process that is, regarding this point it is supporting advocates of Marginal Costing.

  16. An Insight Into the Two Costing Technique: Absorption Costing and Marginal Costing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariam Nawaz

    2013-02-01

    Full Text Available This paper will investigate the controversy that is innate between the two costing techniques; Absorption Costing and Marginal Costing and would throw light on which costing technique better serves its purpose in helping management for decision making process and if Marginal Costing technique is concluded as better technique then why it should not be used for external reporting purpose. This paper will only crystallize and highlight the issues descriptively and will not resolve the issues that are inherent between the two costing techniques. The unique thing about this paper is that it is in favor of treating fixed cost as product cost that is it is supporting the advocates of Absorption Costing Technique but it is against to consider profit as a function of production rather it believes that profit should only be considered as function of sales for stock valuation and to help management in decision making process that is, regarding this point it is supporting advocates of Marginal Costing.

  17. Environmental costs of meat production

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nguyen, T Lan T; Hermansen, John Erik; Mogensen, Lisbeth

    2012-01-01

    This paper aims to address two questions: First, what is the real cost of meat to society if taking into account the environmental costs arising throughout the product life cycle; and second, whether and how the environmental costs related to meat production can be reduced. In addressing the issues......, we use pig meat production in the EU as a case study. The environmental costs of meat are displayed first as characterized results at different midpoint categories e.g. global warming, nature occupation, acidification, eutrophication, ecotoxicity, etc., and then aggregated into a single score using...

  18. Tunnel Cost-Estimating Methods.

    Science.gov (United States)

    1981-10-01

    8 ae1e 066 c LINING CALCULATES THE LINING COSTS AND THE FORMWORK COST FOR A 982928 ees C TUNNEL OR SHAFT SEGMENT 682636 0066...AD-AIO . 890 ARMY ENGINEER WATERWAYS EXPERIMENT STATION VICKSBURGETC F/B 13/13 TUNNEL COST-ESTIMATING METNDS(U) OCT 81 R D BENNETT UNCLASSIFIED WES...TR/L-81-101-3lEEEEEE EIIIl-IIIIIIIu IIIIEIIIEIIIIE llllEEEEllEEEI EEEEEEEEEIIII C EllTE-CHNICAL RGPORT GL-81-10 LI10 TUNNEL COST-ESTIMATING METHODS by

  19. RECTIFIED ETHANOL PRODUCTION COST ANALYSIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nikola J Budimir

    2011-01-01

    Full Text Available This paper deals with the impact of the most important factors of the total production costs in bioethanol production. The most influential factors are: total investment costs, price of raw materials (price of biomass, enzymes, yeast, and energy costs. Taking into account these factors, a procedure for estimation total production costs was establish. In order to gain insight into the relationship of production and selling price of bioethanol, price of bioethanol for some countries of the European Union and the United States are given.

  20. A Resource Cost Aware Cumulative

    Science.gov (United States)

    Simonis, Helmut; Hadzic, Tarik

    We motivate and introduce an extension of the well-known cumulative constraint which deals with time and volume dependent cost of resources. Our research is primarily interested in scheduling problems under time and volume variable electricity costs, but the constraint equally applies to manpower scheduling when hourly rates differ over time and/or extra personnel incur higher hourly rates. We present a number of possible lower bounds on the cost, including a min-cost flow, different LP and MIP models, as well as greedy algorithms, and provide a theoretical and experimental comparison of the different methods.