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Sample records for costes sanitarios evitables

  1. Morbilidad, mortalidad y costes sanitarios evitables mediante una estrategia de tratamiento del tabaquismo en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González-Enríquez J.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Se valoran los efectos que tendría una intervención destinada a reducir el uso de tabaco en la población española de fumadores sobre la morbilidad, la mortalidad y los costes asociados al consumo de tabaco. Método: Se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking patrocinado por la OMS y desarrollado por The Lewin Group. La intervención propuesta incluye el acceso a asistencia farmacológica de un 35% de los fumadores que intentan dejar de fumar, y obtienen una tasa global de cesación al año del 7,2%. Las enfermedades estudiadas son: cáncer de pulmón, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, EPOC, asma y bajo peso al nacer. Se estiman los casos de enfermedad y muerte atribuibles al consumo de tabaco evitados y la reducción en el coste sanitario debidos a la intervención, proyectados a 20 años. Resultados: Sin intervención, en el año 1 del modelo 2.136.094 fumadores padecen alguna de las condiciones clínicas atribuibles al consumo de tabaco, el coste asistencial es de 4.286 millones de euros y las muertes atribuibles son 26.537. La intervención propuesta evita 2.613, 9.192, 17.415 y 23.837 casos de enfermedad atribuible al consumo de tabaco en los años 2, 5, 10 y 20 del modelo, respectivamente. Los costes asistenciales acumulados evitados son 3,5 millones de euros en el año 2 y 386 millones de euros a los 20 años. Las muertes acumuladas evitadas son 284 en el año 2 y 9.205 a los 20 años de la intervención. La intervención añade un total de 78.173 años de vida al final del período considerado. Conclusiones: La disponibilidad de nuevas intervenciones eficaces en el tratamiento del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas pueden contribuir de forma relevante a la reducción de la morbilidad, la mortalidad y los costes sanitarios asociados al tabaquismo en España.

  2. Morbilidad, mortalidad y costes sanitarios evitables mediante una estrategia de tratamiento del tabaquismo en España The effects of implementing a smoking cessation intervention in Spain on morbidity, mortality and health care costs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. González-Enríquez

    2002-08-01

    Full Text Available Objetivo: Se valoran los efectos que tendría una intervención destinada a reducir el uso de tabaco en la población española de fumadores sobre la morbilidad, la mortalidad y los costes asociados al consumo de tabaco. Método: Se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking patrocinado por la OMS y desarrollado por The Lewin Group. La intervención propuesta incluye el acceso a asistencia farmacológica de un 35% de los fumadores que intentan dejar de fumar, y obtienen una tasa global de cesación al año del 7,2%. Las enfermedades estudiadas son: cáncer de pulmón, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, EPOC, asma y bajo peso al nacer. Se estiman los casos de enfermedad y muerte atribuibles al consumo de tabaco evitados y la reducción en el coste sanitario debidos a la intervención, proyectados a 20 años. Resultados: Sin intervención, en el año 1 del modelo 2.136.094 fumadores padecen alguna de las condiciones clínicas atribuibles al consumo de tabaco, el coste asistencial es de 4.286 millones de euros y las muertes atribuibles son 26.537. La intervención propuesta evita 2.613, 9.192, 17.415 y 23.837 casos de enfermedad atribuible al consumo de tabaco en los años 2, 5, 10 y 20 del modelo, respectivamente. Los costes asistenciales acumulados evitados son 3,5 millones de euros en el año 2 y 386 millones de euros a los 20 años. Las muertes acumuladas evitadas son 284 en el año 2 y 9.205 a los 20 años de la intervención. La intervención añade un total de 78.173 años de vida al final del período considerado. Conclusiones: La disponibilidad de nuevas intervenciones eficaces en el tratamiento del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas pueden contribuir de forma relevante a la reducción de la morbilidad, la mortalidad y los costes sanitarios asociados al tabaquismo en España.Objective: We estimated the effect that a smoking cessation intervention in the Spanish population of

  3. Actualización del coste de las inoculaciones accidentales en el personal sanitario hospitalario Update of the cost of needlestick injuries in hospital healthcare personnel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor M. Solano

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivos: Actualizar el coste medio a que asciende cada seguimiento de la hepatitis B y C, así como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, en el personal sanitario que ha experimentado una inoculación accidental, desagregar el coste según el estado serológico de la fuente e identificar los apartados que influyen en mayor grado en la cuantía de este resultado. Métodos: Se realizó una descripción de los costes. El programa postexposición se modelizó en un árbol de decisión que combinaba las probabilidades (porcentaje de cada tipo de fuente en función de su positividad a los 3 virus e inmunización del accidentado frente a la hepatitis B y los costes monetarios (en euros del año 2002 relacionados con los gastos de personal, laboratorio, farmacia (incluida la profilaxis postexposición frente al VIH, energéticos, de limpieza, teléfono, material médico y de oficina, amortización y pérdidas productivas. Resultados: El coste medio de cada inoculación fue de 388 euros, con un rango de 1.502 (fuente positiva a la hepatitis C y el VIH a 172 euros (fuente negativa a los 3 virus. Si la fuente era la hepatitis B positiva, el coste medio fue de 666 euros cuando el accidentado no estaba inmunizado, y de 467 si efectivamente lo estaba. La mayor parte del coste residió en las pruebas serológicas y la administración de profilaxis postexposición. Conclusiones: El alto coste indica una evaluación adecuada del riesgo con el fin de evitar unos seguimientos innecesarios. El modelo permite conocer el coste de cada episodio potencialmente evitable y puede aplicarse en cualquier hospital, con el objetivo de evaluar económicamente los nuevos dispositivos preventivos.Objectives: To update the mean cost of each hepatitis B, hepatitis C and HIV follow-up in health personnel accidentally exposed to blood and body fluids, to stratify the cost depending on the serological status of the source, and to identify the items that

  4. COSTES SANITARIOS DIRECTOS DE LAS NEOPLASIAS DE PULMÓN Y VEJIGA DE ORIGEN LABORAL EN ESPAÑA EN 2008

    OpenAIRE

    Montserrat García Gómez; Rosa Urbanos Garrido; Rosario Castañeda López; Patricia López Menduiña

    2012-01-01

    Fundamentos: La falta de reconocimiento del origen laboral de algunos tumores malignos conlleva que el coste de su asistencia sanitaria recaiga sobre el Sistema Nacional de Salud. El objetivo de nuestro estudio es conocer el número de procesos atendidos por cáncer de pulmón y vejiga atribuibles al trabajo en España en el Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2008, así como los costes sanitarios derivados de su atención. Métodos: El número de procesos se estimó aplicando las fracciones atribuible...

  5. MORTALIDAD INNECESARIAMENTE PREMATURA Y SANITARIAMENTE EVITABLE EN COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Llorca Castro

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Para desarrollar políticas y estrategias orientadas a mitigarlas es fundamental identificar las desigualdades. El objetivo del trabajo es analizar las variaciones de la Mortalidad Innecesariamente Prematura y Sanitariamente Evitable (MIPSE para cada uno de los 81 cantones de Costa Rica durante el período 2000-2005. Métodos: Se aplicó la clasificación MIPSE propuesta por miembros del Servicio de Información y Estudios de la Dirección General de Recursos Sanitarios de Catalunya. Mediante el empleo de el Indicador de Desarrollo Socioeconómico (IDSE establecido por economistas de la Universidad de Costa Rica, previa estandarización de la población, se ordenaron los cantones en grupos por quintiles (I el más rico, Vel más pobre. Resultados: Se encontraron como causas principales de mortalidad MIPSE la enfermedad isquémica del corazón (19,55% causas MIPSE, accidentes de tránsito con vehículos a motor (11,60%, enfermedades cerebrovasculares (6,95%, perinatal (6,92% y suicidios (5,14%. Conclusión: La mortalidad por HIVy el Sida, el cáncer de mamá en mujeres, cáncer de cuerpo de útero, cáncer de piel y por hepatitis secundaria al consumo de alcohol, afectan más a los cantones con mayores ingresos. La mortalidad por hiperplasia benigna de próstata, la materna asociada al embarazo, parto o puerperio y la hernia abdominal afectan más a los de menor nivel económico. Se identificaron dos grupos de MIPSE con desigualdad equidistribuida: leucemia y enfermedades cardiovasculares congénitas.

  6. COSTES SANITARIOS DIRECTOS DE LAS NEOPLASIAS DE PULMÓN Y VEJIGA DE ORIGEN LABORAL EN ESPAÑA EN 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montserrat García Gómez

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La falta de reconocimiento del origen laboral de algunos tumores malignos conlleva que el coste de su asistencia sanitaria recaiga sobre el Sistema Nacional de Salud. El objetivo de nuestro estudio es conocer el número de procesos atendidos por cáncer de pulmón y vejiga atribuibles al trabajo en España en el Sistema Nacional de Salud (SNS en 2008, así como los costes sanitarios derivados de su atención. Métodos: El número de procesos se estimó aplicando las fracciones atribuibles al trabajo obtenidas en la literatura. Para el cálculo de los costes se utilizaron datos primarios relativos a la atención especializada del SNS (ambulatoria e ingresos hospitalarios, y fuentes secundarias para calcular el coste de la atención primaria de salud y la atención farmaceútica. Los cálculos se realizaron por enfermedad y sexo. Resultados: 10.652 altas hospitalarias durante 2008 fueron debidas a cánceres de pulmón y vejiga atribuibles al trabajo (se reconocieron 16 como profesionales el mismo año. El tratamiento de estos casos costó casi 88 millones de euros, de los cuales 61,2 corresponden al cáncer de pulmón y 26,5 al de vejiga. Destaca el enorme peso relativo de la atención especializada (64% y el escaso peso de la atención primaria (2,3%. Conclusiones: La magnitud del cáncer de pulmón y vejiga derivado del trabajo en España es muy superior a la que refleja el registro de enfermedades profesionales, siendo imprescindible su reconocimiento como profesional para activar su adecuada prevención. La atención sanitaria de estas enfermedades supone un elevado gasto para el sistema público de salud.

  7. Predicción del riesgo individual de alto coste sanitario para la identificación de pacientes crónicos complejos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Coderch

    2014-07-01

    Conclusiones: El consumo sanitario elevado se relaciona con la morbilidad crónica compleja. Un modelo basado en la edad, la morbilidad y la utilización previa es válido para predecir el riesgo de alto consumo, y así identificar la población diana de estrategias de atención proactiva para pacientes crónicos complejos.

  8. Distribución geográfica y evolución temporal de la mortalidad evitable en Cataluña (1986-2001 Geographical distribution and time trends in avoidable mortality in Catalonia, Spain (1986-2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Arán Barés

    2005-08-01

    Full Text Available Objetivos: Analizar la evolución temporal y la distribución geográfica por sectores sanitarios de la mortalidad evitable en Cataluña. Material y métodos: Se analizó la mortalidad evitable según la clasificación utilizada en el Departamento de Salud de Cataluña por sectores sanitarios durante el período 1986-2001 y se agruparon las causas en tratables o prevenibles. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por el método directo e indirecto y la razón de mortalidad comparativa para el grupo de tratables y prevenibles y para los 46 sectores sanitarios. También se calculó el promedio de cambio anual ajustado por edad mediante la regresión de Poisson de la mortalidad evitable y general. Resultados: El total de defunciones evitables fue 61.261 (el 7,3% de la mortalidad general. 10.623 (17,34% se clasificaron como tratables y 50.638 (82,65% como prevenibles. El promedio de cambio anual para las causas evitables fue del -2,43% (intervalo de confianza [IC] del 95%, -2,60 a -2,26, superior al -1,57% (IC del 95%, -1,61 a -1,52 de la mortalidad general. Las tasas fueron más elevadas para las causas prevenibles que para las tratables, aunque en ambos grupos se apreció un descenso de la mortalidad. El sector sanitario del Segrià destaca por presentar sobremortalidad en los 2 períodos y en los 2 grupos de causas. Cuatro sectores sanitarios presentan un aumento significativo de la mortalidad por causas prevenibles, pero ninguno por causas tratables. Conclusiones: En Cataluña, durante el período 1986-2001 se produce un descenso de la mortalidad evitable, mayor que el de la mortalidad general. La distribución geográfica muestra una gran dispersión, aunque se identifican claramente zonas en las que es necesaria la intervención preventiva.Objectives: To analyze time trends and geographical variation in avoidable mortality by health areas in Catalonia. Material and methods: Avoidable mortality was analyzed according to the

  9. La mortalidad evitable y no evitable: distribución geográfica en áreas pequeñas de España (1990-2001 Avoidable and nonavoidable mortality: geographical distribution in small areas in Spain (1990-2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montse Vergara Duarte

    2009-02-01

    Full Text Available Objetivo: La comparación de la mortalidad que puede ser evitada por intervención médica (mortalidad evitable en áreas geográficas pequeñas proporciona una herramienta útil para analizar con detalle la calidad de los servicios sanitarios. No hay estudios que analicen para toda España la distribución geográfica de la mortalidad evitable en áreas pequeñas. El objetivo de este estudio es describir la distribución geográfica de la mortalidad evitable y no evitable en áreas pequeñas según el sexo para el período 1990-2001. Métodos: Se consideraron 2.218 áreas pequeñas formadas por municipios o municipios agregados de todo el territorio español. Se analizaron las muertes evitables producidas en 1990-2001. Se estimó el riesgo relativo de muerte ajustado por edad utilizando un modelo bayesiano empírico. Los riesgos relativos se representaron en mapas para cada grupo de causas de muerte según el sexo. Resultados: La distribución geográfica de la mortalidad evitable en ambos sexos es heterogénea. Se observan áreas de mayor riesgo de mortalidad en el sur y el noroeste de España. Esta distribución se presenta claramente diferenciada, principalmente en hombres, para las causas de hipertensión, enfermedades y enfermedad isquémica del corazón. La distribución geográfica de la mortalidad no evitable, en ambos sexos, es similar a la de las tres causas mencionadas. Conclusiones La descripción de la mortalidad evitable en áreas pequeñas de toda España ha permitido identificar zonas geográficas con una elevada mortalidad. Para determinar los factores asociados a la distribución cerebrales vasculares de la mortalidad evitable se deberían realizar estudios más detallados.Objective: Comparison of mortality amenable to medical intervention (avoidable mortality in small geographical areas provides a useful tool to analyse quality of health care services. Currently there are no studies that analyse avoidable mortality by

  10. Costes no sanitarios ocasionados por las enfermedades isquémicas del corazón en España

    OpenAIRE

    Oliva Moreno, Juan; Lobo Aleu, José Félix; López Bastida, Julio; Duque González, Beatriz; Osuna Guerrero, Rubén

    2004-01-01

    Además de los costes que originan su tratamiento y prevención, las enfermedades generan otro tipo de costes que no siempre se tienen en cuenta. El objetivo del presente trabajo es identificar, medir y valorar una parte de estos últimos costes en el caso de una de las enfermedades que más muertes causan en España, las enfermedades isquémicas del corazón. Por una parte, se estimaron los costes indirectos (pérdidas de productividad laboral) ocasionados por esta enfermedad, utilizando tanto el en...

  11. Encuesta nacional de ceguera y deficiencia visual evitables en Honduras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Alvarado

    2014-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar la prevalencia de ceguera y deficiencia visual en Honduras, sus causas y la respuesta que los servicios de salud están dando a la creciente demanda. MÉTODOS: Estudio poblacional transversal realizado entre junio y diciembre de 2013 mediante la metodología estándar de evaluación rápida de ceguera evitable. Se realizó un muestreo aleatorio en 63 conglomerados de 50 personas de 50 años o más, representativo de todo el país. Se evaluó la agudeza visual (AV mediante una cartilla de Snellen y el estado del cristalino y del polo posterior por oftalmoscopía directa. Se calculó la cobertura de cirugía de catarata y se evaluó su calidad, las causas de tener AV < 20/60 y las barreras para acceder al tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: Se examinaron 2 999 personas (95,2% del total previsto. La prevalencia de ceguera fue de 1,9% (intervalo de confianza de 95%: 1,4-2,4% y 82,2% de esos casos era evitable. La catarata no operada fue la causa principal de ceguera (59,2%, seguida del glaucoma (21,1%. Los errores de refracción no corregidos fueron la principal causa de deficiencia visual, tanto severa (19,7% como moderada (58,6%. La cobertura de cirugía de catarata fue de 75,2%. De los ojos operados de catarata, 62,5% alcanzó una AV ≥ 20/60 con la corrección disponible. Las principales barreras para someterse a la cirugía de catarata fueron el costo (27,7% y la falta de disponibilidad o de acceso geográfico al tratamiento (24,6%. CONCLUSIONES: La prevalencia de ceguera y deficiencia visual en Honduras es similar a la de otros países latinoamericanos. Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios oftalmológicos, especialmente de cirugía de catarata, desarrollar los servicios ópticos y la atención ocular incorporada en la atención primaria en salud, podrían resolver el 67% de los casos de ceguera.

  12. HOSPITALIZACIONES EVITABLES POR INSUFICIENCIA CARDÍACA. VARIABLES RELACIONADAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Ruiz-Romero

    2016-01-01

    Full Text Available Los ingresos hospitalarios evitables por insuficiencia cardiaca (IC son un problema para los sistemas de salud, consumen recursos, generan morbilidades adicionales y alta mortalidad. El objetivo del estudio fue conocer los factores de riesgo de las personas hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. Métodos: Se constituyó un grupo con médicos de atención primaria y hospitalaria. Se realizaron auditorías de las historias clínicas de 110 pacien - tes de la poblacion de la comarca del Aljarafe con mayores tasas de ingreso por insuficiencia cardiaca y estudio descriptivo y comparativo con T-Student y U-Mann Whitney para cuantitativas y λ 2 y Fisher para cualitativas. Resultados: Los pacientes que ingresaron por IC tenían 78,1 años (SD: 9,56 de media; 73 (66,4% fueron mujeres; un Índice Barthel de 45,0 de media; un 53,5% con grado III de la NYHA y 17 (15,5% institucionaliza - dos. El 70% presentaban 3-5 comorbilidades, hipertensión (87,3%, dislipe - mia (60,0% diabetes (57,3%, enfermedad renal crónica (56,4%, anemia (53,2% o fibrilación auricular (52,7%. Fallecieron al ingreso 23 (20,9% pacientes. Conclusiones: Los ingresos se dieron en personas mayores con múl - tiples enfermedades (hipertensión, diabetes, EPOC, enfermedad renal y escasa capacidad para actividades básicas de la vida diaria. El fallecimiento hospitalario se asoció a edad avanzada, ser mujer, menor uso de betabloqueantes y la no inclusión del paciente en el proceso asistencial.

  13. Mortes evitáveis em vítimas com traumatismos Muertes evitables en víctimas con traumatismos Preventable trauma deaths

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Helena Costanti Settervall

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever métodos e estimativas de mortalidade proporcional por mortes evitáveis e tipos de não conformidades do atendimento relacionadas a esses eventos. MÉTODOS: Revisão sistemática de publicações sobre mortes evitáveis em vítimas com traumatismos entre 2000 e 2009. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline utilizando-se a estratégia de busca com as palavras-chave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" e "complications", e os descritores em ciências da saúde "death", "cause of death" e "hospitals". RESULTADOS: Identificaram-se 29 artigos publicados no período, com predomínio de estudos retrospectivos (96,5%. Os métodos mais comumente utilizados para definir a evitabilidade do óbito foram painel de especialistas ou pontuação de índices de gravidade, tendo sido empregadas as seguintes categorias: evitável, potencialmente evitável e não evitável. A média da mortalidade proporcional por mortes evitáveis dos estudos foi de 10,7% (dp 11,5%. As não conformidades mais comumente relatadas nas publicações foram sistema inadequado de atendimento ao traumatizado e erro na avaliação e tratamento. CONCLUSÕES: Observaram-se falhas na uniformização dos termos empregados para categorizar as mortes e as não conformidadades encontradas. Portanto, sugere-se a padronização da taxonomia da classificação das mortes e dos tipos de não conformidades observadas.OBJETIVO: Describir métodos y estimativas de mortalidad proporcional por muertes evitables y tipos de no concordancias de la atención relacionadas con tales eventos. MÉTODOS: Revisión sistemática de publicaciones sobre muertes evitables en víctimas con traumatismos entre 2000 y 2009. Se realizó investigación en las bases de datos Lilacs, SciELO y Medline utilizándose la estrategia de búsqueda con las palabras clave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" y "complications" y los descriptores en

  14. Actuaciones emergentes y urgentes del personal sanitario

    OpenAIRE

    Parellada Blanco, Jaime; Frías Méndez, Eloy; Elejalde Abreu, Clipton; Pupo Rivero, Alfredo

    2008-01-01

    Este trabajo tiene el objetivo de servir como guía al personal sanitario de nuestras unidades para que puedan brindar acciones e intervenciones terapéuticas con una competencia y desempeño adecuadas durante la ejecución de las medidas del apoyo vital básico y del socorrismo. Ha sido diseñado también como material de apoyo docente para el adiestramiento del personal de aseguramiento de las instituciones médicas con vistas a elevar su competencia en la ejecución de las maniobras de apoyo vital ...

  15. Resistencia al esfuerzo cortante en rellenos sanitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eimar Andrés Sandoval-Vallejo

    2015-01-01

    Full Text Available Los rellenos sanitarios son obras ingenieriles conformadas con un material específico, cuyas propiedades de resistencia al cor te pueden determinarse de manera similar a la de un material geotécnico. Este artículo presenta resultado s de un programa experimental r ealizado con el fin de obtener los paráme tros de resistencia al corte de l relleno sanitario Presidente en el Valle del Cauca (Colombia . El programa experimental involucró ensayos d e corte directo no consolidado no drenado (UU sobre muestras reconstituidas en laboratorio. L a variación del ángulo de fricción interna y de la cohesión, como una funci ón del peso específico, profundidad, y tiempo de descomposición del relleno fue evaluada. También se compararon los resu ltados con valores internacionales usados para diseñ o. Los resultados mostraron un a marcada influencia del tiempo de descom posición en la resistencia al co rte. También se encontró ciert a dependencia con la profundidad. Los parámetros de resistencia obtenidos se encuentran dentro de ran gos internacionales recomendados para diseño.

  16. Avalik kiri Vladimir Iljaševitšile / Hannes Walter

    Index Scriptorium Estoniae

    Walter, Hannes, 1952-2004

    2012-01-01

    Vastukaja Olev Miili artiklile "Faktid väljamõeldiste vastu" (Õhtuleht, 22. juuni, 1988). Olev Miili pseudonüümi all kirjutas KGB töötaja Vladimir Iljaševitš, kes 1988. aasta aprillis avaldas üleliidulise uudisteagentuuri APN ajakirjas Globus artikli, milles õigustas ja põhjendas nõukogude võimu poolt Eestis sooritatud küüditamisi

  17. Diferencias territoriales en la mortalidad prematura y evitable en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aurora García Ballesteros

    2017-11-01

    Full Text Available The study of premature mortality and evitable throw indicator of potential years of live, it lost discover important space differences in Spain, that traduce the uneven geography of the risk factors. In this work it have a first approximation of the thematic, that the end of this is the rules supply of the causes that indicated the lost years of potentials live in a country that like Spain have obtained the last phase of epidemic transition.

  18. Mortalidade infantil por causas evitáveis em uma cidade do Nordeste do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suelayne Gonçalves do Nascimento

    2014-04-01

    Full Text Available Estudo de corte transversal que objetivou descrever a ocorrência da mortalidade infantil em Recife (PE entre 2000 e 2009, segundo causas evitáveis. A população foi composta pelos óbitos infantis de mães residentes na cidade do Recife e a classificação de evitabilidade adotou a Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva. Foi observado decréscimo no coeficiente de mortalidade infantil de 20,4 para 12,1 por 1.000 nascidos vivos. Do total de 3.743 óbitos registrados, 2.861 (76,4% foram classificados como evitáveis. Destacaram-se os óbitos reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. A abordagem da evitabilidade auxilia nas discussões relacionadas à organização, qualidade e acesso aos serviços de saúde, bem como na identificação dos óbitos que poderiam ter sido prevenidos ou evitados por uma adequada atenção à saúde materno-infantil.

  19. Enfermería y Salud 2.0: recursos TICs en el ámbito sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Manuel Fernández Cacho

    Full Text Available En el momento actual, se hace preciso optimizar los recursos sanitarios con el fin de lograr un coste-beneficio asumible para cualquier sistema de salud, dado que los recursos económicos son escasos. La Enfermería no debe ser ajena al progreso de los avances informáticos y debe valerse de ellos para evolucionar al mismo ritmo que estas nuevas tecnologías lo hacen. La aparición de Internet y sus derivados (redes sociales, foros, páginas Webs, etc. que se engloban dentro de las denominadas Tecnologías de la Información (TICs, suponen herramientas muy interesantes aplicables en el sector sanitario. Este trabajo plantea la revisión y el análisis del momento actual en que se encuentran estos avances informáticos aplicados al campo de la salud.

  20. Factores asociados a una respuesta inadecuada a la vacunación contra la hepatitis B en personal sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tolosa Martínez Natividad

    1998-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: La vacuna recombinante contra la hepatitis B confiere inmunidad aproximadamente en el 95 % de los casos, pero existe un porcentaje que responde insuficientemente. El objetivo de este trabajo es evaluar los factores que se asocian con una inadecuada respuesta inmunitaria. MÉTODOS: Se trata de un estudio observacional y analítico en el que se sigue retrospectivamente una cohorte de sujetos vacunados frente al virus de la hepatitis B (VHB. Se recogieron las variables de interés del personal sanitario que cumplía los criterios de inclusión, del Área de Salud 9 de la Comunidad Valenciana (n=827. Tras la vacunación se determinó la titulación de anticuerpos de superficie (antiHBs para comprobar la respuesta, considerándose niveles protectores los superiores a 10 mUI/ml. RESULTADOS: Se produjo una adecuada seroconversión en el 94,4% de los vacunados. La baja o nula respuesta a la vacuna se asoció significativamente y de forma independiente con variables como el sexo masculino, la edad, el índice de masa corporal (IMC y el tabaquismo. El consumo de alcohol y los niveles de GPT, aunque no se relacionaron de forma significativa con la respuesta a la vacuna, actuaron como posibles factores de confusión. CONCLUSIONES: La inmunogenicidad de la vacuna es satisfactoria. Es importante cuantificar los niveles de antiHBs, sobretodo cuando hay factores predictivos de mala respuesta. De esta manera, es posible identificar a aquellos que precisan dosis de recuerdo y a los no respondedores, evitándose así situaciones de falsa sensación de protección frente al VHB.

  1. Encuesta de ceguera y deficiencia visual evitable en Panamá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maritza López

    2014-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar la prevalencia de ceguera y deficiencia visual en adultos de 50 años o más de Panamá, identificar sus principales causas y caracterizar la oferta de servicios de salud ocular. MÉTODOS: Estudio poblacional transversal mediante la metodología estándar de evaluación rápida de ceguera evitable. Se seleccionaron 50 personas de 50 años o más de cada uno de 84 conglomerados escogidos mediante muestreo aleatorio representativo de todo el país. Se evaluó la agudeza visual (AV mediante una cartilla de Snellen y el estado del cristalino y del polo posterior por oftalmoscopía directa. Se calculó la cobertura de cirugía de catarata y se evaluó su calidad, así como las causas de tener AV < 20/60 y las barreras para acceder al tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: Se examinaron 4 125 personas (98,2% de la muestra calculada. La prevalencia de ceguera ajustada por la edad y el sexo fue de 3,0% (intervalo de confianza de 95%: 2,3-3,6. La principal causa de ceguera fue la catarata (66,4%, seguida del glaucoma (10,2%. La catarata (69,2% fue la principal causa de deficiencia visual (DV severa y los errores de refracción no corregidos fueron la principal causa de DV moderada (60,7%. La cobertura quirúrgica de catarata en personas fue de 76,3%. De todos los ojos operados de catarata, 58,0% logró una AV < 20/60 con la corrección disponible. CONCLUSIONES: La prevalencia de ceguera en Panamá se ubica en un nivel medio con respecto a la encontrada en otros países de la Región. Es posible disminuir este problema, ya que 76,2% de los casos de ceguera y 85,0% de los casos de DV severa corresponden a causas evitables.

  2. Aire Saludable en los centros sanitarios de Asturias. Programa Marco

    OpenAIRE

    Bruno, Julio; Mosquera, Carmen

    2016-01-01

    Impreso en papel alto gramaje. 23 paginas más las portadas. INDICE Introduccion Proposito Objetivos Poblacion Diana Implantacion del Programa Ordenacion de espacios y limitacion del consumo de tabaco Potenciar las actitudes de los sanitarios hacia el abandono Otras actuaciones Evaluacion Bibliografia Hospital sin humo. Consulta preingreso Carta europea de los Hospitales sin humo ANEXO: Legislacion Framework Programme to establish smoke -free envir...

  3. eVITAL: A Preliminary Taxonomy and Electronic Toolkit of Health-Related Habits and Lifestyle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Salvador-Carulla

    2012-01-01

    Full Text Available Objectives. To create a preliminary taxonomy and related toolkit of health-related habits (HrH following a person-centered approach with a focus on primary care. Methods. From 2003–2009, a working group (n=6 physicians defined the knowledge base, created a framing document, and selected evaluation tools using an iterative process. Multidisciplinary focus groups (n=29 health professionals revised the document and evaluation protocol and participated in a feasibility study and review of the model based on a demonstration study with 11 adult volunteers in Antequera, Spain. Results. The preliminary taxonomy contains 6 domains of HrH and 1 domain of additional health descriptors, 3 subdomains, 43 dimensions, and 141 subdimensions. The evaluation tool was completed by the 11 volunteers. The eVITAL toolkit contains history and examination items for 4 levels of engagement: self-assessment, basic primary care, extended primary care, and specialty care. There was positive feedback from the volunteers and experts, but concern about the length of the evaluation. Conclusions. We present the first taxonomy of HrH, which may aid the development of the new models of care such as the personal contextual factors of the International Classification of Functioning (ICF and the positive and negative components of the multilevel person-centered integrative diagnosis model.

  4. Mortalidad evitable: el caso de la frontera norte de México, 1980-1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Molina Carlos Antonio G.

    1995-01-01

    Full Text Available Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%. En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.

  5. Mortalidad evitable: el caso de la frontera norte de México, 1980-1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Antonio G. Molina

    Full Text Available Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%. En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.

  6. TERRORISMO, SALUD PÚBLICA Y SISTEMAS SANITARIOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Arcos González

    2009-01-01

    Full Text Available El terrorismo es hoy un problema de distribución global e interés creciente para la salud pública internacional. La violencia que comporta afecta a la salud pública y los servicios sanitarios de manera importante y en diferentes ámbitos, entre ellos, aumenta la mortalidad, morbilidad y discapacidad, genera un contexto de miedo y ansiedad que hace muy frecuentes los trastornos psicopatológicos, altera gravemente el funcionamiento de los servicios sanitarios y produce importantes daños sociales, políticos y económicos. Estos efectos son, además, especialmente intensos cuando el fenómeno se produce de manera crónica en una comunidad. El objetivo de este trabajo es examinar la relación entre terrorismo y salud pública, particularmente en cuanto a sus efectos sobre esta y sobre los servicios sanitarios, así como examinar los posibles marcos de abordaje del terrorismo como problema de salud pública, con especial referencia a la situación en España. Frente a este problema, tanto los sistemas de salud pública como los servicios sanitarios, deberían adaptar sus enfoques y funcionamiento especialmente en seis ámbitos prioritarios relacionados con: (1 La coordinación entre las diferentes agencias de respuesta sanitaria y no sanitaria; (2 El refuerzo de los sistemas de vigilancia epidemiológica; (3 La mejora de las capacidades de los laboratorios de salud pública y de los sistemas de respuesta sanitaria a tipos específicos de terrorismo como son el terrorismo químico o biológico; (3 Los servicios de salud mental; (4 La planificación y coordinación de la respuesta de emergencia de los servicios sanitarios; (5 Las relaciones con la población y los medios de comunicación y, finalmente; (6 Una mayor transparencia en la difusión de la información y un mayor grado de análisis de las acciones sanitarias llevadas a cabo en el ámbito de la respuesta de emergencia.

  7. Trabajo social sanitario y daño cerebral adquirido

    OpenAIRE

    Ruiz-Prados Víbora, Lucía

    2014-01-01

    La figura del profesional del trabajo social sanitario, ocupa un puesto rezagado en la sociedad, cuyo desconocimiento ocasiona la pérdida de sus conocimientos aplicados a su trabajo. Este trabajo fundamenta, la razón de su utilidad e importancia. Por un lado, centrándose más específicamente en el ámbito de la sanidad, resaltando la figura del/la profesional en cuanto a la continuidad de cuidados ante el alta hospitalaria y, posteriormente, haciendo hincapié en todo lo que respe...

  8. Los servicios de suministros de los establecimientos sanitarios: la medición de la performance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Claro Dacosta

    2001-01-01

    Full Text Available Los indicadores de performance en sus diferentes acepciones —llámense cuadernos de mando, medición de los resultados o indicadores de eficiencia— se han convertido en una herramienta indispensable dentro de las mejores organizaciones del mundo (World-Class Organizations para mejorar la calidad de los servicios y reducir al mismo tiempo los costes. Este artículo presenta un sistema de medición de la performance desarrollado específicamente para las cadenas de suministros de los establecimientos sanitarios. El sistema está organizado en diferentes niveles y grupos de indicadores, con el fin de presentar una visión jerárquica, coherente e íntegra de los procesos. Así, la performance de la cadena de suministros se presenta en función de (1 los aspectos financieros, (2 los aspectos de satisfacción del cliente, y (3 los aspectos internos del proceso. Además, atendiendo a las diferentes necesidades informativas del personal involucrado, el sistema de medición se estructura en tres niveles. El primer nivel considera el conjunto de la cadena de suministros y las interrelaciones entre las diversas actividades críticas. El segundo nivel se centra en los principales procesos de la cadena —léase, los procesos de gestión física de los productos, los procesos de compra y de negociación, y las unidades de stock en planta—. El tercer y último nivel controla cada actividad particular. El sistema de medición de la performance ha sido desarrollado y validado con la participación de 17 establecimientos sanitarios del estado de Québec (Canadá, pero, debido a la similitud en el funcionamiento, puede igualmente ser utilizado en los hospitales españoles.

  9. Los servicios de suministros de los establecimientos sanitarios: la medición de la performance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dacosta Claro Iván

    2001-01-01

    Full Text Available Los indicadores de performance en sus diferentes acepciones -llámense cuadernos de mando, medición de los resultados o indicadores de eficiencia- se han convertido en una herramienta indispensable dentro de las mejores organizaciones del mundo (World-Class Organizations para mejorar la calidad de los servicios y reducir al mismo tiempo los costes. Este artículo presenta un sistema de medición de la performance desarrollado específicamente para las cadenas de suministros de los establecimientos sanitarios. El sistema está organizado en diferentes niveles y grupos de indicadores, con el fin de presentar una visión jerárquica, coherente e íntegra de los procesos. Así, la performance de la cadena de suministros se presenta en función de (1 los aspectos financieros, (2 los aspectos de satisfacción del cliente, y (3 los aspectos internos del proceso. Además, atendiendo a las diferentes necesidades informativas del personal involucrado, el sistema de medición se estructura en tres niveles. El primer nivel considera el conjunto de la cadena de suministros y las interrelaciones entre las diversas actividades críticas. El segundo nivel se centra en los principales procesos de la cadena -léase, los procesos de gestión física de los productos, los procesos de compra y de negociación, y las unidades de stock en planta-. El tercer y último nivel controla cada actividad particular. El sistema de medición de la performance ha sido desarrollado y validado con la participación de 17 establecimientos sanitarios del estado de Québec (Canadá, pero, debido a la similitud en el funcionamiento, puede igualmente ser utilizado en los hospitales españoles.

  10. Marco actual del suicidio e ideas suicidas en personal sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Cano-Langreo

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: El suicidio es un problema de salud pública en muchos países. Varios estudios han demostrado factores de riesgo laborales asociados a ideación suicida y altos índices de suicidio en el personal sanitario con respecto a la población general. Objetivos: Describir la situación actual del suicidio en el personal sanitario y evaluar las características demográficas, factores laborales relacionados con ideación suicida y tendencias de acuerdo a la localización geográfica y además compararlas con la población general u otras profesiones. Método: Revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, en dos fases: búsqueda/selección de artículos y evaluación de 20 estudios seleccionados. Resultados: El personal sanitario tiene mayor riesgo de suicidio comparado con la población general y otras profesiones. Se evidenció mayor riesgo en los sectores de enfermería, farmacéutico, odontología y medicina. Las especialidades médicas con mayor riesgo son anestesiología y psiquiatría. La tasa de suicidio es mayor en mujeres. Se objetiva mayor riesgo en grupos de mayor edad. En cuanto los métodos más utilizados en EEUU son las armas de fuego, mientras que en otros países es la sobredosis de drogas. Las experiencias desagradables recientes/acoso laboral, el burnout y conflictos laborales han demostrado ser factores de riesgo en la ideación suicida en médicos. Conclusiones: Existen diferencias demográficas en las características del suicidio de acuerdo a diferentes poblaciones estudiadas. Los métodos empleados en médicos por países son diferentes, que posiblemente se deban a la influencia cultural de cada país. Se han encontrado factores asociados entre riesgo e ideación suicida. Sería importante trabajar en ellos para elaborar estrategias de prevención en esta población.

  11. Empleados saludables y calidad de servicio en el sector sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara I. Hernández-Vargas

    2014-01-01

    Full Text Available En este estudio se analiza el papel mediador de los afectos positivos y el engagement en el trabajo entre creencias de eficacia y calidad de servicio (desempeño, compromiso, calidad percibida en el personal sanitario (N = 154 de un hospital de la Comunidad Valenciana. Basado en el Modelo de Organizaciones Saludables y Resilientes (HERO (Salanova, Llorens, Cifre, y Martínez, 2012 análisis de ecuaciones estructurales y booststrapping revelan que el afecto positivo y el engagement en el trabajo media entre las creencias de eficacia y la calidad de servicio. Concretamente, aquellos empleados con mayores creencias de eficacia, presentan mayor afecto positivo y más engagement en el trabajo que a su vez, se relaciona positivamente con mayor calidad de servicio.

  12. Coste en el sistema sanitario español del tratamiento de un paciente lesionado medular con úlcera por presión The cost of the treatment of an spinal cord injured patient with pressure ulcer in the Spanish national health system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Arévalo Velasco

    2013-03-01

    Full Text Available Hasta donde nosotros sabemos, no existe actualmente en España ningún estudio económico que refleje el coste terapéutico de una úlcera por presión (UPP. Conocemos los datos económicos de otros países como EE.UU. o Reino Unido, pero consideramos que estas aportaciones no son asimilables a nuestro país. Por eso queremos analizar este aspecto desde el Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP, ya que es un hospital monográfico dedicado al tratamiento de las UPP en pacientes lesionados medulares, y aportar así un poco de luz en este campo. Hemos llegado a la conclusión de que el gasto total en España por causa de las UPP se cifra en torno a los 600 millones de euros anuales, calculados con precios de costes de 2011, cifra muy inferior a la de otros países quizás por sus elevados costes o porque éstos incluyan otras patologías además de las UPP en lesionados medulares, otras subpoblaciones de pacientes o incluso la universalidad de cualquier tipo de herida. En las circunstancias económicas actuales, hay que considerar la prevención como un pilar fundamental para evitar este excesivo gasto que casi siempre, es debido a una irregular praxis sanitaria.Currently there is no economic studies in Spain reflecting the cost of the therapy in a pressure ulcer (PU. We know the economic data from other countries like USA or the United Kingdom, but we believe that these contributions are not comparable to our country. So our goal is to analyze this aspect from the National Hospital of Paraplegics (HNP as it is a monographic hospital in the treatment of pressure ulcers in spinal cord injured patients that can bring some light in this field. We concluded that total spending in Spain because of the PU’s stands at around 600 million euros. Much lower than in other countries perhaps because not only of higher costs or more pathology involving the PU’s in spinal cord injury but also because they include other populations of patients or the

  13. Diferenciais entre homens e mulheres na mortalidade evitável no Brasil (1983-2005 Gender differences in avoidable mortality in Brazil (1983-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daisy Maria Xavier de Abreu

    2009-12-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi analisar a mortalidade de homens e mulheres em municípios brasileiros entre 1983 e 2005, segundo três grupamentos de causas de morte evitáveis: evitáveis por diagnóstico e tratamento precoce, evitáveis por melhoria no tratamento e na atenção médica e doença isquêmica do coração. A associação entre a mortalidade evitável e as variáveis selecionadas foi realizada usando-se o modelo de regressão binomial negativa. Avaliou-se a magnitude da incidência das causas evitáveis na esperança de vida por meio da técnica de tábua de mortalidade de múltiplo decremento. Os homens apresentaram um risco maior de morrer em relação às mulheres para os grupos de causas evitáveis estudados, após controle de variáveis selecionadas. O ganho na esperança de vida ao nascer é sempre maior para as mulheres, com um aumento de até 5 anos para elas, ao eliminar as causas evitáveis por diagnóstico e tratamento precoce. Deve-se avançar na análise de fatores relacionados à questão de gênero, que podem estar associados ao risco diferenciado de morte entre os sexos.The aim of the article was to analyze gender differences in mortality in 117 Brazilian municipalities from 1983 to 2005, based on three groups of causes of avoidable death: (1 avoidable through early diagnosis and treatment, (2 avoidable by improvements in quality of treatment and medical care, and (3 ischemic heart disease. The association between avoidable mortality and demographic and socioeconomic conditions and healthcare variables was analyzed through negative binomial regression. The multiple decrement technique was used to evaluate the impact of avoidable causes on life expectancy for men and women. Men showed a higher risk of death for all three groups of avoidable causes, after controlling for selected variables. Women would gain more than men, with an increase of up to five years in life expectancy, if avoidable causes were eliminated by

  14. Qualidade da atenção básica mediante internações evitáveis no Sul do Brasil Quality of primary care as measured by preventable hospitalizations in the South of Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juvenal Soares Dias-da-Costa

    2008-07-01

    Full Text Available Realizou-se estudo para avaliar mediante taxa de internações hospitalares evitáveis a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre 1995 a 2004. Foram consideradas como internações evitáveis: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis (poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, sarampo. Foram incluídos homens e mulheres de 20 a 59 anos. Os percentuais entre as mulheres foram superiores aos encontrados nos homens. Foi observada uma diminuição dos percentuais de internações tanto nos homens como nas mulheres no decorrer do período. Mesmo após a padronização direta revelou-se que as taxas de internação de Pelotas foram inferiores às do Rio Grande do Sul. Os custos das hospitalizações evitáveis acompanharam a queda observada nas taxas de internações. Aparentemente, a diminuição verificada nas taxas de internações evitáveis pode estar relacionada à qualificação dos serviços de atenção básica. Contudo, os resultados podem ser conseqüências do financiamento do sistema de saúde. Os valores de pagamento desses procedimentos são baixos e podem estar direcionando os hospitais a uma diminuição da oferta de leitos.This study assessed the quality of primary care in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, through preventable hospitalization rates (1995-2004. Preventable hospitalizations were defined as those related to the following diseases: diabetes mellitus, congestive heart failure, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and vaccine-preventable diseases (polio, diphtheria, tetanus, whooping cough, and measles. Men and women from 20 to 59 years of age were included in the study. The proportion of preventable causes among hospital admissions was higher for women than for men. From 1995 to 2004 there was a decrease in preventable

  15. Óbitos evitáveis até 48 meses de idade entre as crianças da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ramon Marques da Rocha Gorgot

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever óbitos evitáveis de crianças pertencentes à Coorte de Pelotas, RS, de 2004. MÉTODOS: O óbito de 92 crianças entre 2004-2008 da Coorte de Pelotas 2004 foi identificado e classificado conforme a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Os Sistemas de Informação sobre Mortalidade (SIM municipal e estadual foram rastreados para localizar mortes ocorridas fora de Pelotas e as causas após o primeiro ano vida. O óbito de menores de um ano foi avaliado e comparado entre um subestudo e o SIM. Foram calculados coeficientes de mortalidade: 1.000 nascidos vivos (NV, mortalidade proporcional por causas evitáveis e conforme tipo de unidade básica de saúde (tradicional ou Estratégia Saúde da Família. RESULTADOS: O coeficiente de mortalidade foi de 22,2:1.000 NV, 82 óbitos ocorreram no primeiro ano de vida (19,4:1.000 NV, dos quais 37 (45% na primeira semana. Mais de ¾ dos óbitos (70/92 eram evitáveis. No primeiro ano de vida, a maioria (42/82 das mortes seriam evitadas pela adequada atenção à mulher durante a gestação; de acordo com o SIM, a maioria (n = 32/82, pela adequada atenção ao recém-nascido. Não houve diferença entre o tipo de Unidade Básica de Saúde quanto à proporção de óbitos evitáveis. CONCLUSÕES: É alta a proporção de óbitos infantis que podem ser evitados. Para que os óbitos evitáveis possam ser utilizados como indicadores no monitoramento da qualidade da atenção à saúde materno-infantil, é necessário aprimorar a qualidade dos os registros das Declarações de Óbito.

  16. How to establish practical rules for the avoidance of contamination; Comment etablir des regles pratiques pour eviter la contamination

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Duhamel, F.; Lavie, J.M. [Commissariat a l' Energie Atomique, Saclay (France).Centre d' Etudes Nucleaires

    1960-07-01

    The international Commission for Radiation Protection has given, for the most common radioelements, the internal contamination standards corresponding to a permanent exposure to these risks. These standards, expressed in maximum permissible concentrations in air, cannot be used directly for defining regulations aiming at avoiding the respiration of large doses during a short time. That is why the authors of this report have established a basis of comparison for the radioelements using the idea of the maximum permissible intake quantity 'Q.M.I.' for a single dose. (author) [French] La Commission internationale de Protection contre les Radiations 'I.C.R.P.' a donne, pour les radioelements les plus courants, les normes de contamination interne correspondant a une exposition permanente a ces risques. Ces normes, exprimees en concentrations maximales admissibles dans l'air ne sont pas directement utilisables pour elaborer directement un reglement cherchant a eviter les inhalations importantes mais de courte duree. C'est pourquoi, les auteurs de ce rapport ont etabli une base de comparaison des radioelements en faisant appel a la notion de quantite maximale inhalable 'Q.M.I.' en une seule fois. (auteur)

  17. How to establish practical rules for the avoidance of contamination; Comment etablir des regles pratiques pour eviter la contamination

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Duhamel, F; Lavie, J M [Commissariat a l' Energie Atomique, Saclay (France).Centre d' Etudes Nucleaires

    1960-07-01

    The international Commission for Radiation Protection has given, for the most common radioelements, the internal contamination standards corresponding to a permanent exposure to these risks. These standards, expressed in maximum permissible concentrations in air, cannot be used directly for defining regulations aiming at avoiding the respiration of large doses during a short time. That is why the authors of this report have established a basis of comparison for the radioelements using the idea of the maximum permissible intake quantity 'Q.M.I.' for a single dose. (author) [French] La Commission internationale de Protection contre les Radiations 'I.C.R.P.' a donne, pour les radioelements les plus courants, les normes de contamination interne correspondant a une exposition permanente a ces risques. Ces normes, exprimees en concentrations maximales admissibles dans l'air ne sont pas directement utilisables pour elaborer directement un reglement cherchant a eviter les inhalations importantes mais de courte duree. C'est pourquoi, les auteurs de ce rapport ont etabli une base de comparaison des radioelements en faisant appel a la notion de quantite maximale inhalable 'Q.M.I.' en une seule fois. (auteur)

  18. Análisis del personal sanitario adecuado para realizar el proceso de triaje hospitalario

    OpenAIRE

    Ozámiz Monasterio, Nerea

    2014-01-01

    El proceso de triaje se puede definir como un proceso de valoración clínica preliminar, mediante el cual se ordenan a los pacientes antes de su correspondiente valoración diagnóstica y terapéutica. Existen diversos métodos de triaje en función del personal sanitario que lo realiza, pudiendo ser realizado por el personal de enfermería, por facultativos, por la combinación de ambos e incluso por cualquier persona del ámbito sanitario con una formación específica adecuada. El objetivo de...

  19. Consumo de recursos sanitarios debido al dolor musculoesquelético en trabajadores del sector primario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Rodríguez-Romero

    2014-01-01

    Conclusiones: Las variables que más afectan al consumo de recursos sanitarios son el dolor localizado en cadera-rodilla y la dimensión física de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente el dolor corporal.

  20. Fracaso renal agudo secundario a combinación de inhibidores del sistema renina-angiotensina, diuréticos y AINES. “La Triple Whammy”1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Maria Garcia Camin

    2015-03-01

    Conclusiones: El tratamiento con IECA, ARA II, diuréticos y/o AINES presenta elevada incidencia de ingreso por FRA, siendo los diuréticos en monoterapia, doble y triple terapia combinada los que ocasionan la mayor incidencia. El FRAETW supone elevados costes sanitarios y muertes evitables.

  1. Óbitos infantis evitáveis nas coortes de nascimentos de Pelotas, Rio Grandedo Sul, Brasil, de 1993 e 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iná S. Santos

    2014-11-01

    Full Text Available Comparou-se a mortalidade infantil por causas evitáveis (óbitos reduzíveis por ações de imunoprevenção; por adequada atenção à mulher na gestação e parto e ao recém-nascido; por ações adequadas de diagnóstico e tratamento; e por ações adequadas de promoção à saúde vinculadas às ações adequadas de atenção à saúde nas coortes de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1993 e 2004. Os óbitos foram monitorizados mediante visitas aos hospitais, cartórios, cemitérios, Delegacia Regional de Saúde e rastreio à base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM do Rio Grande do Sul. Na coorte de 1993, houve 5.249 nascidos vivos e 111 óbitos infantis; na de 2004, 4.231 nascidos vivos e 82 óbitos infantis. O coeficiente de mortalidade infantil evitável foi 15,2:1.000 nascidos vivos em 1993 e 15,4 em 2004. Os coeficientes de mortalidades neonatal e pós-neonatal evitáveis foram, respectivamente, 11,2 e 4,0 em 1993 e 10,9 e 4,5 em 2004. Estratégias que visem à prevenção da prematuridade poderão ajudar a reduzir a mortalidade infantil em nosso meio.

  2. Osteoporosi: la malattia e il suo costo sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gianpaolo Zara

    2002-12-01

    Full Text Available Osteoporosis is a disorder of bone re-modeling, characterized by loss of its micro-architecture and decreased bone density, which lead to fragility and high risk of fracture following moderate traumata. Osteoporosisrelated pathological fractures occur more frequently in post-menopausal women, and the WHO estimates that the risk of osteoporotic fractures in women is approximately 40% during lifetime. The prevention of these osteoporotic fractures is considered one of the primary objectives for the control of the economical health burden of modern societies. The first part of this paper briefly outlines the physio-pathological basis, the epidemiology, the diagnosis and the available treatment options for osteoporosis, with particular regard to those therapies that are able to reduce the incidence of pathological fractures, that represent the main cost factor of the disease. In the second part, we reviewed the economical evaluations published on the cost of illness and of the costefficacy of the treatments. The studies that have analyzed the cost of osteoporosis, although incompletely, highlight that the greatest expenditures are related to hospitalization and rehabilitation after hip fracture, while the cost for the pharmacological treatment is relatively low. The cost-efficacy and cost-utility analyses conducted on pharmacological treatment are quite heterogeneous, and therefore hardly comparable, beside being conducted in countries with different health systems; the obtained data are nor directly transferable to the Italian setting. However, it emerges that diphosphonates, estrogens and SERMs (selective estrogen receptor modulators are among the drugs with more favorable cost/effectiveness ratio, but there is still an uncertainty in the detection of the appropriate patient groups, which is crucial for the clinical, economical and ethical optimization of prevention interventions.

  3. El calzado laboral en el medio sanitario Working footwear in the health field

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Enrique Caballero-López

    2009-09-01

    Full Text Available Son muchos los sanitarios que sufren problemas podológicos por el uso de un calzado laboral inadecuado. El presente artículo pretende desglosar las virtudes y carencias del calzado de los sanitarios por excelencia, el zueco. Y plantear cuales serían las características generales y específicas que deberían tener el calzado adecuado para este grupo de profesionales, teniendo en cuenta sus actividades cotidianas.There are many health workers who suffer podiatrists problems as a consequence of an inappropriate footwear. This article is going to show the strengths and the shortcomings of the main sanitary shoe, the clog. Moreover, it is going to show what are the general and the specific characteristics that a suitable footwear should have for this group of professionals, taking into account the features of their daily activities.

  4. España: Grandes retrocesos en el Sistema Sanitario con algunas expectativas de mejora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Fernández RUIZ

    2016-05-01

    Full Text Available España esta viviendo un proceso de contrarreforma sanitaria que tiene sus aspectos económicos (recortes de los presupuestos sanitarios públicos de deterioro en los recursos (disminución muy importante de los trabajadores sanitarios, de privatizaciones (que abarcan todos los aspectos desde la provisión sanitaria a la investigación y la formación y de exclusiones del acceso a la atención sanitaria (el RDL 16/2012 que cambia un modelo universal por otro de seguros con lo que deja a numerosos colectivos sin atención sanitaria y que implanta copagos que impiden el acceso a prestaciones sanitarias. En esta situación se produjo un amplio rechazo social y profesional que consiguió paralizar en parte estas agresiones. Los cambios producidos en las últimas elecciones abren algunas expectativas de recuperación.

  5. Clima emocional y liderazgo en los equipos sanitarios de Andalucía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Carles March-Cerdà

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer cómo influye el tipo de liderazgo de equipo en la calidad del clima emocional, en los equipos sanitarios de Andalucía. Diseño: Estudio descriptivo, cuantitativo con 6440 profesionales de la medicina y enfermería de 481 Unidades de Gestión Clínica del Servicio Andaluz de Salud. Metodología: Cuestionario on line de elaboración propia, con 15 preguntas de clima emocional y liderazgo. Resultados: El liderazgo de equipo es bien valorado por el personal sanitario, acompañado de valores de clima emocional medio. La capacidad del líder de facilitar la participación de todos los profesionales en el equipo, así como de definir y comunicar los objetivos y tareas a realizar, incide positivamente en la calidad del clima emocional. Conclusiones: Es necesario impulsar las habilidades motivacionales y cognitivas de liderazgo, para conferir mayor protagonismo y reconocimiento al personal sanitario y favorecer la gestión compartida en los equipos de trabajo.

  6. Hospitalization of children under five years of age due to avoidable causes Hospitalizaciones en menores de cinco años por causas evitables Hospitalizações de menores de cinco anos por causas evitáveis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Rosseto de Oliveira

    2012-02-01

    hospitalar, segundo diagnóstico principal de internação, em menores de cinco anos, residentes em municípios do Estado do Paraná: Maringá, Sarandi e Paiçandu. Foram utilizadas informações registradas nos formulários de Autorização de Internação Hospitalar, para os anos de 1998 a 2009. Analisaram-se 41.220 internações de menores de 5 anos. Os resultados evidenciam declínio de 16,1% de internações de menores de cinco anos, em relação ao total de internações de todas as faixas de idade. Quanto às principais causas de hospitalização, foram evidenciadas as doenças do aparelho respiratório (55,6%, doenças infecciosas e parasitárias (14,8% e afecções originadas no período perinatal (12,9%, condições essas evitáveis por medidas de atenção básica, sinalizando a necessidade de intensificação das ações preconizadas pelos programas voltados à saúde da criança.

  7. Encuestas nacionales de ceguera y deficiencia visual evitables en Argentina, El Salvador, Honduras, Panamá, Perú y Uruguay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Silva

    2014-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la justificación y metodología usadas en la Evaluación Rápida de Ceguera Evitable empleada para efectuar encuestas a nivel nacional entre 2011 y 2013 en Argentina, El Salvador, Honduras, Panamá, Perú y Uruguay. MÉTODOS: La encuesta se dirige a personas de 50 años o más, lo que reduce al mínimo los requisitos de tamaño de la muestra, que oscila entre 2 000 y 5 000 personas. Se emplean sistemas simples de muestreo y técnicas de examen; el análisis de datos es automático y no requiere de un experto en estadística. Es relativamente económica, ya que no toma mucho tiempo, no requiere equipos oftalmológicos costosos y puede ser llevada a cabo por el personal local. Los informes son generados mediante el propio programa informático de la evaluación. RESULTADOS: Los indicadores generados son la prevalencia de la ceguera y la deficiencia visual severa y moderada (discriminadas por causas evitables y cataratas; la prevalencia de afaquia o pseudofaquia; la cobertura de la cirugía de cataratas; el resultado visual de las cirugías de cataratas; las causas de resultados malos; las barreras de acceso a la cirugía de cataratas; y los indicadores de servicio de la cirugía de cataratas. Los resultados de cada una de las encuestas serán publicados de manera secuencial en números sucesivos de la revista, y en un artículo final de resumen se hará un análisis de los resultados en su conjunto y comparativo entre las encuestas y con aquellas publicadas anteriormente, que aportará un estado de la situación actual en ese grupo de países. CONCLUSIONES: La Evaluación Rápida de Ceguera Evitable es una metodología sólida, sencilla y económica para determinar la prevalencia de ceguera y deficiencia visual y la cobertura y calidad de los servicios de salud ocular, y representa una herramienta muy valiosa para medir el progreso de los programas de prevención de la ceguera y su impacto en la población.

  8. Sentido de Coherencia y Sindrome de Burnout en el personal sanitario de Urgencias

    OpenAIRE

    Vega Martínez, Maria del Carmen

    2013-01-01

    El Sentido de coherencia es un término que hace referencia a la capacidad del individuo par aver su entorno individual y el mundo que les rodea. El Síndrome de Burnout es un problema que afecta a los profesionales sanitarios cada vez, proporcionándoles síntomas como: fatiga, insomnio, cefaleas, deterioro de comunicación con pacientes / otros profesionales y hasta se puede llegar a poner en riesgo la salud del paciente atendido. Después del pase de cuestionarios de forma adecuada a 69 pro...

  9. El adolescente con cáncer: Un desafío para el sistema sanitario

    OpenAIRE

    Gallo Vallejo, José Luis

    2013-01-01

    El diagnóstico de cáncer en el adolescente supone un auténtico mazazo. En este artículo, se describen los tipos de cáncer más prevalentes en estas edades, los elementos de control del cáncer, los efectos sobre el paciente adolescente y los desafíos que suponen para el sistema sanitario su  asistencia integral. Las fundaciones existentes juegan un papel fundamental, procurando que el adolescente con cáncer nunca pierda el espíritu de lucha.

  10. Aspectos epidemiológicos del síndrome de Burnout en personal sanitario

    OpenAIRE

    Atance Martínez Juan Carlos

    1997-01-01

    FUNDAMENTOS: El Síndrome Burnout se invoca como probable responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios actualmente. Esto sugiere la posibilidad de que este síndrome esté implicado en las elevadas tasas de absentismo laboral que presentan estos profesionales. El estudio pretende aportar una serie de caracterizaciones de las variables epidemiológicas universales que permitan una aproximación al perfil de riesgo en esta profesión. MÉTODO: Estudiamos una muestra de 294 p...

  11. Utilización de servicios sanitarios en ancianos (España 2006-2012: influencia del nivel de salud y de la clase social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Aguilar-Palacio

    2016-04-01

    Conclusiones: Existen diferencias en salud y utilización de servicios sanitarios en mayores según clase social. Resulta necesario prestar atención a la salud percibida como predictor de la utilización de servicios sanitarios y revisar la accesibilidad-equidad de nuestros servicios.

  12. Evidencia de validez factorial del Maslach Burnout Inventory y estudio de los niveles de burnout en profesionales sanitarios

    OpenAIRE

    Guillermo A. Cañadas-de la Fuente; Concepción San Luis; Luis Manuel Lozano; Cristina Vargas; Inmaculada García; Emilia I. de la Fuente

    2014-01-01

    En el presente trabajo se quieren conocer los niveles de burnout y variables relacionadas con el síndrome en un grupo de profesionales sanitarios. Los objetivos de la investigación fueron la obtención de evidencias de validez factorial del Maslach Burnout Inventory, la estimación de la prevalencia y la identificación de factores de riesgo de burnout en un grupo de profesionales sanitarios. Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y exploratorio. Los datos corresponden a una muestra de ...

  13. Efectividad de la vacuna antigripal en el personal sanitario.Una revisión bibliográfica.

    OpenAIRE

    López Tejedor, Ana María

    2017-01-01

    El personal sanitario se encuentra entre los grupos de riesgo con indicación para vacunarse frente a la gripe, sin embargo, en España las coberturas vacunales están por debajo del 40%. Objetivo: identificar la efectividad de la vacunación antigripal en el personal sanitario. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica consultando las siguientes bases de datos: Medline-Pubmed, Scopus, Cochrane y la BVS (Biblioteca Virtual de Salud), desde enero hasta abril de 2017. Los criterios de incl...

  14. ABUNDANCIA Y ESTADO SANITARIO DEL MEXCLAPIQUE (Girardinichthys viviparus Bustamante EN CUERPOS DE AGUA DEL CENTRO DE MÉXICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. A. Navarrete-Salgado

    2003-01-01

    Full Text Available El presente estudio se refiere a la presencia, abundancia y estado sanitario de Girardinichthys viviparus Bustamante en el embalse Requena, Laguna de Zumpango y los tres Lagos de Chapultepec, en la ciudad de México. Seregistraron parámetros ambientales como la temperatura, oxígeno, dureza alcalinidad, pH y conductividad. Los peces fueron capturados con red de cuchara y se evaluó el estado sanitario de los peces. Girardinichthys. viviparus sólo se registro en el Lago Menor y Mayor de Chapultepec, en el primero se presentó la mayor abundancia del pez y el menor parasitismo.

  15. Abuso de fármacos en medio sanitario: programas de tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inma Caballero Aranda

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: El colectivo sanitario tiene unas especiales características de carga de trabajo, estrés, turnicidad y jornada prolongada. Esto unido al fácil acceso a fármacos en su medio laboral, les hace susceptibles a posibles adicciones farmacológicas. Estas adicciones también suponen un riesgo para la salud de terceros. Existen diferentes programas de rehabilitación para conseguir la reincorporación de estos profesionales. Objetivos. Conocer la situación actual de las adicciones a fármacos, los programas de rehabilitación y sus resultados en el personal sanitario. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas en: MEDLINE (PUBMED, Scopus, Web of Knowledge (WOK, IBECS, LILACS, SCIELO y literatura gris. Resultados: Se incluyeron un total de nueve artículos científicos de diversa procedencia. Los niveles de evidencia encontrados fueron bajos. Existen programas de rehabilitación y reinserción con resultados prometedores.

  16. El coaching en el ámbito sanitario: una aproximación a su viabilidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González S.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar las aportaciones que los participantes en una actividad formativa elaboraron respecto la viabilidad del coaching en el ámbito sanitario. Método: Estudio cualitativo de las aportaciones de los 18 participantes en el «Taller sobre aplicaciones del coaching en el ámbito sanitario» llevado a cabo en marzo de 2002 en el Institut d'Estudis de la Salut (IES. Resultados: Las aportaciones versaron sobre: a las oportunidades de aplicación: la potenciación de profesionales asistenciales que pasan a ejercer funciones directivas y como estrategia de ayuda para el cambio de cultura organizativa, y b los inconvenientes: resistencia al cambio, riesgo de utilización como castigo, resultados difícilmente objetivables. Conclusiones: La metodología del coaching es susceptible de aplicarse en personas que deben ejercer un papel clave en una organización sanitaria, sobre todo en proceso de cambio.

  17. La transexualidad: aspectos jurídico-sanitarios en el ordenamiento español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Atienza Macías

    2014-01-01

    Full Text Available e l fenómeno de la transexualidad es un asunto en el que el peso social, en concreto de los colectivos transexuales, ha sido y sigue siendo crucial en muchos aspec - tos, desde la progresiva eliminación de la discriminación hasta la influencia para que el poder legislativo se pronuncie. e n este artículo de investigación se tratará especialmente una de las reivindicaciones clásicas del colectivo, esto es, el tratamiento sanitario inte - gral de la persona transexual dentro del Sistema Nacional de Salud. e n este sentido, se observarán los avances en el desarrollo de un sistema sanitario adecuado para este colec - tivo, su tratamiento por parte de los distintos ordenamientos jurídicos en e spaña, en ge - neral, y en alguna de sus comunidades autónomas con legislaciones más destacables (en especial Andalucía como comunidad autónoma pionera, el País Vasco y la c omunidad Foral de Navarra y los retos pendientes, haciendo una especial investigación en torno a las sustanciales novedades que ha implantado en este ámbito la publicación de la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

  18. Conocimientos y actitudes de los profesionales sanitarios en el proceso de declaración de las voluntades vitales anticipadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenio Contreras-Fernández

    2015-10-01

    Conclusiones: El cuestionario propuesto recoge amplias parcelas de conceptos y contenidos, y una vez validado ayudará a medir las intervenciones formativas realizadas en profesionales sanitarios para la mejora del conocimiento y las actitudes sobre el entorno de las DVVA.

  19. IDENTIFICACION Y EVALUACIÓN DE RIEGOS RELLENO SANITARIO TERRAZAS DEL PORVENIR MUNICIPIO DE SOGAMOSO - BOYACA - COLOMBIA

    OpenAIRE

    Pulido-Tibocha, María Carolina

    2013-01-01

    La Compañía de Servicios Públicos de Sogamoso COSERVICIOS S.A. E.S.P. es una sociedad de economía mixta y anónima. Identificación y evaluar los Riesgos existentes en el relleno sanitario Terrazas del Porvenir.

  20. BROTES POR NOROVIRUS EN RESIDENCIAS Y CENTROS SANITARIOS DE CATALUÑA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pere Godoy

    2009-01-01

    Full Text Available Fundamentos. La baja dosis infectiva y las múltiples vías de transmisión facilitan la presentación de brotes de norovirus. El objetivo fue comparar la incidencia de brotes por norovirus en hospitales y residencias en Cataluña. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de la serie de brotes de norovirus en el período del 15/10/2004 al 30/10/2005. Se rellenó una encuesta epidemiológica para cada brote. Las variables fueron: número de expuestos, enfermos, mecanismo de transmisión, ámbito (centros sanitarios o residencias, región sanitaria, mes del año, y duración. Mediante técnicas de PCR se investigó la presencia de norovirus en muestras clínicas. Se calculó la incidencia en cada centro y la incidencia anual de brotes por centros. Las diferencias se determinaron con la prueba de c2 y la t de Student con un grado de significación (p inferior a 0,05. Resultados. Se detectaron 17 brotes, 6 en centros sanitarios y 11 en residencias. La tasa de ataque global fue del 33,4% (652/1951 y fue ligeramente superior en las residencias (35,2% que en los centros sanitarios (31,4%. El 94,1% (16/17 de los brotes se produjeron por transmisión persona a persona y sólo el 5,9% (1/17 por alimentos. La media de días entre el primer y último caso del brote fue de 11,4 (DE = 6,9. La duración media de los síntomas fue de 2,39 días (SD=1,6 y también fue superior en los pacientes hospitalizados 2,63 (SD=1,7 en comparación a los pacientes de residencias 1,97 (SD=1,7 (p < 0,0001. Conclusiones. Norovirus es responsable de un número importante de brotes por transmisión persona a persona. Se debe protocolizar su control para reducir su número y su duración.

  1. Enclaves sanitarios: higiene, epidemias y salud en el Barrio chino de Lima, 1880-1910

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Palma

    2018-01-01

    Full Text Available El Barrio chino de Lima, el más antiguo de América Latina, fue objeto de una serie de conflictos y estereotipos determinados por la raza y la salud pública durante el cambio de siglo. Una alianza entre médicos y autoridades políticas hizo de este espacio un lugar que atentaba contra la salud pública y el proyecto modernizador, aun cuando un importante grupo de limeños -especialmente las clases populares de la ciudad-, encontraron en los médicos chinos y sus tratamientos una alternativa médica viable y a un precio accesible. Reexaminando al Barrio chino como un enclave sanitario, este ensayo ofrece una mirada distinta a la relación entre autoridades, médicos inmigrantes y pacientes, a partir de fuentes como canciones, caricaturas y descripciones de viajeros.

  2. Residuo de sanitarios para la elaboración de cementos, procedimiento de obtención y cementos que lo comprenden

    OpenAIRE

    Sánchez de Rojas, María Isabel; Frías, Moisés; Medina Martínez, César; Asensio, Eloy

    2013-01-01

    La presente invención describe un residuo obtenido de la industria cerámica de sanitarios o de vertedero o de plantas de reciclaje como componente puzolánico de cementos. Se presenta además un método de obtención de estos residuos de sanitarios y otro procedimiento de fabricación de cementos (cementos comunes y cementos blancos) utilizando estos residuos. Este tipo de residuos, son recogidos directamente en la industria que fabrica cerámica de sanitarios, en vertede...

  3. Factores determinantes en la calidad del servicio sanitario en México: Caso ABC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Angélica Pedraza-Melo

    2014-01-01

    Full Text Available El estudio tiene como objetivo identificar los factores determinantes en la calidad del servicio de salud desde la percepción del usuario en Tamaulipas, México. Se llevó a cabo mediante la estrategia de estudio de caso. Se aplicaron 120 cuestionarios a usuarios que voluntariamente decidieron participar. Para el análisis de fiabilidad de la escala se determinó el Alpha de Cronbach. Con base en el análisis factorial exploratorio se identificaron cinco factores que determinan la calidad de los servicios sanitarios en el hospital ABC. De acuerdo a la percepción de los usuarios, la calidad de los servicios en la unidad de análisis se categorizó en un nivel cercano a bueno en cuatro factores: trato al paciente y empatía, efectividad y oportunidad, tiempos de espera, seguridad y limpieza. Se identificó un factor, el de capacidad de respuesta, con la más baja valoración, en esta dimensión un porcentaje mayoritario (52.5% manifestó que el tiempo de espera en la consulta externa va de pésimo a regular; el 48.3 % de los usuarios calificó de nivel incipiente el servicio de urgencias; mientras que el 43.3% señaló que el tiempo de espera para las consultas de especialidad va de pésimo a regular. Al tratarse de un hospital certificado en estándares internacionales y con reconocimiento importante en su desempeño, los hallazgos del presente estudio evidencian áreas débiles en la prestación de los servicios sanitarios que ofrece.

  4. Asfixia perinatal associada à mortalidade neonatal precoce: estudo populacional dos óbitos evitáveis Asfixia perinatal asociada a la mortalidad neonatal temprana: estudio de población de los óbitos evitables Perinatal asphyxia associated with early neonatal mortality: populational study of avoidable deaths

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mandira Daripa

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o perfil epidemiológico dos óbitos neonatais precoces evitáveis associados à asfixia perinatal conforme a região de ocorrência do óbito no Estado de São Paulo. MÉTODOS: Coorte populacional constituída por 2.873 óbitos evitáveis até seis dias de vida associados à asfixia perinatal ocorridos entre janeiro de 2001 e dezembro de 2003. Considerou-se como asfixia perinatal a presença de hipóxia intraútero, asfixia ao nascer ou síndrome de aspiração de mecônio em qualquer linha da Declaração de Óbito original. Variáveis epidemiológicas também foram extraídas das Declarações de Nascido Vivo. RESULTADOS: No triênio, 1,71 mortes por 1.000 nascidos vivos estavam associadas à asfixia perinatal, correspondendo a 22% dos óbitos neonatais precoces. Dos 2.873 óbitos evitáveis, 761 (27% ocorreram em São Paulo, capital; 640 (22%, na região metropolitana da capital; e 1.472 (51%, no interior do estado. Nas duas primeiras regiões predominaram as mortes em hospitais públicos, recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas e peso abaixo de 2500g. No interior, os óbitos foram mais frequentes em entidades beneficentes, recém-nascidos a termo e com peso superior a 2500g. A maioria dos bebês nasceu durante o dia no município de residência materna e evoluiu para óbito no hospital de nascimento até 24 horas após o parto. A síndrome de aspiração de mecônio esteve presente em 18% dos óbitos. CONCLUSÕES: A asfixia perinatal é um contribuinte frequente para a morte neonatal precoce evitável no estado com o maior produto interno bruto per capita do Brasil, evidenciando a necessidade de intervenções específicas com enfoque regionalizado na assistência ao parto e ao nascimento.OBJETIVO: Comparar el perfil epidemiológico de los óbitos neonatales tempranos evitables asociados a la asfixia perinatal conforme a la región de ocurrencia del óbito en la provincia de São Paulo (Brasil. M

  5. Análise dos óbitos evitáveis de menores de cinco anos no município de Maringá-PR Análisis de los óbitos evitables en menores de cinco años en Maringá-PR Analysis of preventable deaths in children under five years in Maringá-PR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Albieri Jodas

    2013-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar os óbitos de menores de cinco anos por doenças evitáveis ocorridos em 2008 no município de Maringá, PR. Estudo quantitativo, descritivo, com 41 óbitos. Como instrumento norteador de coleta de dados, utilizou-se o formulário de investigação do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal. Dos 41 casos encontrados, 65,9% representaram óbitos neonatais, 24,4% pós-neonatais e 9,7%, de criança com mais de um ano; destes, 90,2% óbitos foram considerados evitáveis, sendo 64,9% neonatais, 27,0% pós-neonatais e 8,1% na idade acima de um ano. Quanto às medidas de evitabilidade, percebeu-se que as atividades de prevenção foram as mais encontradas entre as possibilidades de redução do óbito, com 59,5%, seguidas de ações de diagnóstico e tratamento precisos, com 35,1%. Conclui-se que a maioria dos óbitos evitáveis tem relação direta com a assistência à gestante no pré-natal e no parto, demonstrando a necessidade de instituir uma prática efetiva e de qualidade.Analizar las muertes de niños menores de cinco años por enfermedades evitables ocurridas en 2008 en Maringá, PR. Investigación cuantitativa, descriptiva, con 41 óbitos. Como instrumento de orientación para la recolección de datos, se utilizó el formulario de investigación de la Comisión de la Prevención de la Mortalidad Infantil y Fetal. De los 41 casos encontrados, un 65,9% representaron óbitos neonatales, 24,4% post-neonatales y 9,7% por encima de un año; de estos 90,2% de las muertes fueron consideradas evitables, siendo un 64,9% neonatales, 27,0% post-neonatales y 8,1% en la edad por encima de un año. Cuanto a las medidas de prevención, se observó que las actividades de prevención se han encontrado con mayor frecuencia entre las posibilidades de reducción de la muerte, dejando a un 59,5%, seguido por las acciones de diagnóstico y tratamiento, con un 35,1%. Conclusión: la mayoría de las muertes evitables

  6. Potencial de recuperación de residuos sólidos domésticos dispuestos en un relleno sanitario

    OpenAIRE

    Quetzalli Aguilar-Virgen; Carolina Armijo-de Vega; Paul Taboada-González; Xochitl M. Aguilar

    2010-01-01

    Conocer las cantidades y tipos de residuos sólidos domésticos (RSD) que son depositados en el relleno sanitario, brinda la posibilidad de proponer opciones sustentables para su aprovechamiento. Los residuos de cualquier localidad manejados de forma apropiada se pueden convertir en insumos de algún otro proceso. El objetivo de este estudio fue cuantificar los componentes de los RSD susceptibles de ser reciclados, depositados en el relleno sanitario de la ciudad de Ensenada (Baja California, Mé...

  7. Estudio sanitario de los recursos hídricos: aguas residuales y aguas de consumo de la zona de Linares

    OpenAIRE

    Román Martínez, Isidoro

    2011-01-01

    Se ha realizado durante el periodo marzo-1987 a abril-1988 un estudio desde el punto de vista sanitario de 45 puntos de muestreo correspondientes a los municipios de Linares (20), Vilches (16), Jabalquinto (6), la Carolina (1), Santa Elena (1) y bailen (1). Las aguas fueron agrupadas por naturalezas. Resultando la distribuci??n siguiente: residuales (12), fluviales (16), aguas tratadas (10) y aguas profundas (7). De estas, se utilizaban para el consumo las correspondientes a 16 puntos. entre ...

  8. El estrés en personal sanitario hospitalario: estado actual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ignacio Aguado Martín

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción: Los riesgos psicosociales y en particular el estrés se han convertido en uno de los principales problemas para la salud y la seguridad laboral. Se ha realizado una revisión de la literatura científica actual sobre el estrés debido a su importancia como riesgo emergente, y la repercusión de este problema en la productividad y el deterioro de la calidad de vida en el personal sanitario que desarrolla su actividad profesional en medio hospitalario, así como intentar identificar los principales métodos de evaluación del estrés actualmente utilizados. Objetivos: Conocer el estado actual del estrés en el personal hospitalario e identificar los principales métodos de evaluación. Metodología: Se realizo una búsqueda bibliográfica exploratoria utilizando las bases de datos Medline, Embase, Scirus, Wok, Psicoinfo, OSH update, Cisdoc, IBECS y LILACS, así como en repositorios como Dialnet, SciELO y Google académico. El periodo de estudio de la bibliografía publicada fue el comprendido entre el año 2009 y 2012 realizándose la última búsqueda el 10 de diciembre de 2012. Resultados: Los niveles de estrés encontrados en los artículos revisados fueron moderados-altos, con diferencias entre las distintas áreas y especialidades. Factores individuales tanto objetivos como subjetivos parecen influir en los grados de estrés. Existe diversidad de métodos utilizados para la evaluación del estrés, la mayoría tienen un nivel de fiabilidad elevado. La producción bibliográfica encontrada es mayor en Asia y Europa. Conclusiones: Los niveles de estrés son elevados en el personal sanitario del hospital ,sobre todo en algunas areas y especialidades, existen una serie de moderadores del grado de estrés como los factores individuales y el ambiente físico y no existe un consenso internacional en el método utilizado para su evaluación.

  9. Principales daños sanitarios y sociales relacionados con el consumo de alcohol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sarasa-Renedo

    2014-01-01

    Full Text Available El alcohol afecta al cerebro y a la mayoría de los órganos y sistemas y se relaciona con numerosos problemas sanitarios, incluyendo enfermedades mentales, neurológicas, digestivas, cardiovasculares, endocrinas y metabólicas, perinatales, cáncer, infecciones y lesiones intencionadas y no intencionadas. Los mecanismos fisiopatológicos aún no se comprenden bien, aunque se ha postulado toxicidad directa del etanol y de sus metabolitos, déficits nutricionales y absorción de endotoxinas microbianas intestinales, todo modulado por los patrones de consumo y factores genéticos y ambientales. A nivel individual no puede predecirse con precisión quién tendrá o no problemas. A nivel poblacional para muchos problemas, como varios tipos de cánceres, hepatopatías, lesiones y probablemente conductas de riesgo, como relaciones sexuales sin protección, se suele observar una relación dosis respuesta lineal o exponencial. Para otros, como mortalidad general en mayores de 45 años, enfermedades isquémicas o diabetes mellitus la relación es en forma de J. Su impacto sobre la carga global de enfermedad es enorme, incluso después de descontar los efectos beneficiosos sobre la enfermedad cardiovascular, con diferencias importantes según país, edad, género, posición socioeconómica y otros factores. Buena parte de los daños se relacionan con su capacidad para producir dependencia y con la intoxicación aguda. A menudo genera también consecuencias negativas para otras personas (violencia, incumplimiento de responsabilidades familiares o laborales, molestias que no suelen considerarse al evaluar la carga de enfermedad. El objetivo de este trabajo es describir los principales daños sociales y sanitarios relacionados con el consumo de alcohol y los mecanismos que los generan a partir de fuentes secundarias.

  10. Análisis del impacto económico de la bioseguridad ambiental en proyectos de obras en centros sanitarios de Extremadura (España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justo García Sanz-Calcedo

    2014-01-01

    Full Text Available Se analizan los resultados obtenidos en la aplicación metodológ ica de técnicas destinadas al mantenimiento de la bioseguridad ambiental en obras de reforma y ampliación de centros sanitarios en Extre madura (España durante 2004-2010, evaluando los costes derivad os de su implantación y contrastando si la utilización de un proyecto de BSA en fase de obras afecta a la probabilidad de infección nosocomial y a las condiciones de seguridad y salud. La inversión media fu e de 5,5 €/m 2 en obras en zonas críticas y 0,9 €/m 2 en el resto. La repercusión media del proyecto de bioseguridad sobre el presupu esto de obra, fue de un 1,07% en hospitales y de un 0,57% en Ce ntros de Salud. En zonas críticas la sectorización supuso una inversión media del 26,89%, mientras que en el resto de zonas fue del 29, 48%. La mayor inversión en sectorización corresponde a pequeñas actuaci ones en zonas críticas (40,64%.

  11. Biogas from sanitary landfills for electricity production; Biogas de rellenos sanitarios para produccion de electricidad

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Arvizu F, Jose L; Huacuz V, Jorge M. [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2003-07-01

    There are many ways to eliminate the municipal solid wastes, but only a few help to treat them and to dispose of them suitably. Some of the forms to avoid the problems that the trash originate are: not to produce it, recycling it in a 100% or creating a fictitious market where its value is equal to or greater than the product that gave origin to it; in any case, these alternatives are not absolutely practical. The trash can be incinerated, be segregated, be recycled partially or also be arranged in sanitary landfills. Anyway, the trash has always existed and it will continue existing for sure. [Spanish] Existen muchas maneras de eliminar los residuos solidos municipales, pero solo unas pocas ayudan a tratarlos y disponerlos adecuadamente. Algunas de las formas para evitar los problemas que ocasiona la basura son: no produciendola, reciclandola en un 100% o creando un mercado ficticio donde su valor sea igual o mayor al del producto que le dio origen; en cualquier caso, estas alternativas no son del todo practicas. La basura tambien se puede incinerar, segregar, reciclar parcialmente o disponer en rellenos sanitarios. De cualquier manera, la basura siempre ha existido y seguramente seguira existiendo.

  12. Alergia al látex en los trabajadores sanitarios (I: Vigilancia de la salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Soledad Gil Micharet

    2007-09-01

    Full Text Available La alergia al látex constituye un importante problema de salud entre los trabajadores sanitarios, tanto por su elevada prevalencia como por la gravedad de las reacciones que puede producir. La detección temprana de los síntomas mediante una vigilancia de la salud específica, y las medidas encaminadas a evitar la sensibilización y a prevenir la aparición de sintomatología y la progresión de la enfermedad en los trabajadores ya sensibilizados, son las mejores estrategias de intervención sobre este problema ocupacional. El artículo, realiza en esta primera parte, una revisión de la epidemiología, clínica y diagnóstico, y propone un protocolo médico específico.Látex allergy constitutes an important problem of health in the healthcare workers, so much for its high prevalence as for the graveness of the reactions that can take place. The early detection of the symptoms by means of specific health surveillance, and the measures guided to avoid the sensitization and to prevent the symptomatology appearance and progression of the illness in the sensitized workers, are the best intervention strategies on this occupational problem. The article carries out in this first part, a revision of the epidemiology, clinic and diagnosis, and it proposes a specific medical protocol.

  13. Un método de gestion ambiental para evaluar rellenos sanitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Felipe Zapata Muñoz

    2013-08-01

    Full Text Available A partir de la descripción de actividades de operación del relleno sanitario y granja ambiental“Los Saltos”, y de la caracterización fi sicoquímica de sus lixiviados, se propone un método de evaluaciónambiental que incluye análisis de interacciones, como diagnóstico base para una matriz causa efecto,donde se identifi can impactos sobre los componentes ambientales. Con esta información se hizo unamatriz de importancia donde se clasifi caron los impactos en críticos, severos, moderados e irrelevantesy luego la valoración cualitativa del impacto ambiental que permite identifi car las actividades másimpactantes y los factores más afectados. Como resultado se determinó que la operación del rellenosanitario impacta en mayor medida los componentes físico y biótico; en especial genera efectos comoalteración de la calidad del aire, pérdida de especies de fl ora acuática y terrestre, alteración del ciclohidrológico y disminución de la calidad de aguas superfi ciales y subterráneas.

  14. Discursos sanitarios y rieles. Noroeste argentino entre las décadas de 1920 y 1940

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Cicerchia

    2015-01-01

    Full Text Available Este ensayo propone visibilizar la vinculación del ferrocarril estatal argentino Central Norte y el campo de las políticas sanitarias tanto nacionales como provinciales en el Noroeste Argentino, entre las décadas de 1920 y 1940. En este análisis, focaliza en la experiencia del tren sanitario de la Misión de Estudios de la Patología Regional Argentina creado por iniciativa de Salvador Mazza y en las campañas contra el paludismo. La primera da cuenta de la importancia del ferrocarril para el desarrollo de la investigación científica in situ. Las segundas permiten estudiar cómo la expansión de las vías podía ser leída como una oportunidad para expandir las políticas sanitarias y, al mismo tiempo, como una ocasión para extender el contagio.

  15. Evolução da mortalidade por causas evitáveis e expansão dos recursos municipais de saúde em Maringá, Paraná

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Scochi Maria José

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução do perfil da mortalidade por doenças evitáveis, em Maringá, PR, relacionando-o à qualidade de assistência á saúde. MÉTODOS: A partir da proposição de estudos de resultado da assistência foram selecionadas 11 causas de mortes. À evolução dos óbitos foi associada a evolução dos recursos disponíveis, bem como ao grau de escolarização e saneamento básico, no período de 1983-1993. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os dados revelaram que as taxas de mortalidade da maioria das causas evitáveis tenderam ao declínio, com uma redução de 39%, em contraposição a 16% das demais. Observou-se uma melhora das condições de escolarização e de saneamento. A evolução positiva das condições gerais da população dificulta atribuir imediatamente aos serviços a responsabilidade sobre o declínio das mortes evitáveis, mas a diferença entre estas mortes e as demais permite inferir que, se diante de condições satisfatórias de vida ocorresse um recrudescimento desses indicadores, poder-se-ia constatar uma falta de efetividade dos serviços. A constatação do arrefecimento dos indicadores pode fazer supor que a expansão dos serviços auxiliou no declínio.

  16. Mortalidad evitable: el caso de la frontera norte de México, 1980-1990 Avoidable mortality: the case of the North border of Mexico, 1980-1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Antonio G. Molina

    1995-09-01

    Full Text Available Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%. En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.When the death causes are understood as a result of morbility process that may have been avoided with diferent kinds of economic, social and welfare services policies and the advance of scientific and technologic knowledges, there is clearly a structural determinism so that many population social sectors can't reach the "modern epidemiologycal patterns". This study used annual data bases of register death 1979–1991 bringed by INEGI/DGE‑SSA from five Mexican federal border entities. It were adjusted by Preston‑Coale method and Life Tables were generated in 1980 and 1990. The percentage contributions of avoidable causes' groups by sex and age of the increases in

  17. Mercado sanitario privado y territorio en Galicia. Neoliberalismo y nuevas pautas de comportamiento social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús M. González Pérez

    2002-01-01

    Full Text Available La crisis del Estado del Bienestar, los procesos de reforma del sistema sanitario público y la introducción de la práctica privada en el Servicio Nacional de Salud (SNS se inscriben en el contexto del neoliberalismo posmoderno. La devaluación del sistema público y la progresiva aceptación social hacia la regulación sanitaria a través de las leyes del mercado explican, por un lado, el reforzamiento de la práctica sanitaria privada y, por otro, la extensión de un modelo de gestión y planificación dominado por las compañías de seguros médicos privados. El aumento en el número de primas y de su facturación en los últimos años son expresión de la confianza que el sector privado significa para las clases sociales más acomodadas del país. La distribución de las distintas tipologías hospitalarias (por finalidad asistencial y tamaño en Galicia se superponen a la jerarquía (poblacional, económica y funcional de la red urbana. El papel regulador del mercado impone una estrategia de distribución territorial marcada por la búsqueda de clientes de un determinado poder adquisitivo. No obstante, la potencialidad económica y la proyección del sector todavía se encuentran demasiado supeditadas a las políticas públicas, al establecimiento de conciertos con el Servicio Galego de Saúde

  18. Mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México: posibles implicaciones sociales y para los servicios de salud / Avoidable mortality in the border states of northern Mexico: potential implications for social determinants and health services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. López J.

    2015-09-01

    Full Text Available RESUMEN Objetivo: analizar la mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México entre 1998 y 2007 para indirectamente evaluar la calidad de los servicios de salud en la región. Metodología: se analizó la información sobre mortalidad del Sistema Nacional de Información en Salud (sinais. La unidad de análisis fue la causa básica de la defunción codificada según la décima revisión de la CIE. La mortalidad evitable fue clasificada según el catálogo de causas de muerte propuesto por Gómez. Se hizo un análisis exploratorio de la relación entre la mortalidad evitable y la derechohabiencia y el nivel socioeconómico de los municipios correspondientes a las muertes. Resultados: la tasa de mortalidad evitable global fue de 350,2 muertes por mil habitantes en la región. La mortalidad evitable por diagnóstico y tratamiento médico precoz, violencia y VIH/SIDA tuvo tasas de 223, 60 y 5 por mil habitantes, respectivamente, presentando variaciones de magnitud, sociodemográficas y por derechohabiencia entre estados. Discusión y conclusiones: las poblaciones de los estados de la frontera norte de México se caracterizan por tener una dinámica sociodemográfica y de los servicios de salud muy intensa. Los resultados sugieren que el sistema de salud está siendo rebasado en su respuesta a una alta frecuencia de enfermedades no transmisibles. En el aspecto social existen condiciones estructurales en México que favorecen la presencia de narcotráfico y su consecuente causa de violencia y consumo de drogas ilegales que podrían estar relacionadas con la frecuencia de muertes violentas y en forma subsidiaria con las causadas por el VIH/SIDA. / ABSTRACT Objective: to analyze avoidable mortality between 1998 and 2007 in the border states of Northern Mexico to evaluate, indirectly, the quality of the region's health care services. Methodology: the information on mortality provided by the National Health Information System

  19. Relevamiento magnetométrico terrestre de rellenos sanitarios: Estudio piloto en Gualeguaychú, Entre Ríos

    OpenAIRE

    M.J. Orgeira; C.A. Vásquez; H. Ostera

    2004-01-01

    La presente contribución contiene resultados de la aplicación de relevamiento magnetomètrico terrestre en el estudio de rellenos sanitarios. Se ha elegido como caso testigo el área situada hacia el sur de la localidad de Gualeguaychú, en el extremo sudoriental de la provincia de Entre Ríos. Ésta fue seleccionada pues se tenía conocimiento del cese de operaciones y existía interés de autoridades locales en verificar la ausencia de anomalías indicadoras de potenciales residuos peligrosos para e...

  20. El papel de la gestión territorial en la ubicación de rellenos sanitarios. Caso de estudio: relleno sanitario Doña Juana, Bogotá, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Isabel Quintero Torres

    2017-03-01

    Full Text Available La ubicación de los rellenos sanitarios debe ser el resultado de un ejercicio de gestión territorial. Por tanto, es función de los Planes de Ordenamiento Territorial (POT, el analizar la aptitud de los territorios para albergar estas infraestructuras, no solo desde la perspectiva física, sino desde una visión integral. Como hipótesis se plantea que la ubicación del relleno Doña Juana no fue consecuencia de una planificación territorial, sino que obedeció a intereses particulares, lo cual ha sido avalado por los POT Bogotanos. Como metodología, se hizo uso de técnicas de análisis documental, observación no participativa, historias de vida, encuestas y entrevistas a agentes relacionados con este relleno sanitario. Como conclusiones, no solo se corroboró la tesis planteada, sino que se percibió debilidades en América Latina frente al emplazamiento de estos sitios de disposición, en especial porque se ha adjudicado esta responsabilidad a entidades carentes de una visión integral del territorio.

  1. Estudio cualitativo sobre la sostenibilidad de los programas de violencia de género en el sistema sanitario español durante la crisis

    OpenAIRE

    Briones Vozmediano, Erica; Otero, Laura; Vives Cases, Carmen; Sanz, Belén; Goicolea, Isabel

    2014-01-01

    Antecedentes/Objetivos: La Ley 1/2004 de atención a la integral a la violencia de género institucionaliza la respuesta sanitaria a este problema. En la actualidad, los servicios sanitarios se están viendo afectados por las políticas de austeridad del gobierno como respuesta a la crisis financiera, lo que puede afectar negativamente a la atención de la violencia de género. El objetivo de este estudio es explorar las percepciones de profesionales sanitarios del nivel gerencial sobre el impacto ...

  2. Análisis del origen, situación y perspectivas de futuro del proceso de descentralización sanitario español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rey del Castillo Javier

    1998-01-01

    Full Text Available La descentralización de los servicios sanitarios, en cualquier país, es un proceso que les afecta profundamente cuando tiene lugar. Así ha ocurrido también en España, dónde las entidades que han recibido las competencias y servicios descentralizados (las Comunidades Autónomas son de ámbito regional y han asumido responsabilidades de naturaleza política y no sólo administrativa, en un proceso que puede ser caracterizado como de "devolución". Se analizan en primer lugar las razones del proceso español. Sus propias características permiten afirmar que se ha producido por razones externas al sector sanitario, y que éste ha debido adaptarse al cambio político general. Una segunda peculiaridad es la simultaneidad de una distribución territorial de competencias y servicios con la posibilidad de otra descentralización de carácter funcional para la gestión de centros y servicios sanitarios. La combinación de ambas clases de procesos ha abierto amplias posibilidades de diversificación del sistema sanitario español. Se hace referencia en este trabajo, a los efectos cuantitativos, en el sentido de ampliación o disminución de las diferencias entre los distintos territorios, del proceso de descentralización, y, así mismo, se analizan algunos efectos cualitativos de carácter general. El desarrollo de formas de coordinación del sistema sanitario que se estudian a continuación, ha sido limitado y son necesarias nuevas líneas de desarrollo en este campo. Por último, se consideran las posibilidades de futuro del sistema sanitario español como sistema descentralizado, valorándose que tiene que ver con dos cuestiones principales: en primer lugar, la consideración del grado de diferenciación entre los servicios sanitarios autonómicos, que es compatible con el mantenimiento de un sistema de protección sanitaria en todo el territorio español para todos los ciudadanos y, en su caso, el establecimiento de los límites que lo

  3. Un modelo de programación por metas para determinar la asignación presupuestaria entre hospitales de un sistema sanitario

    OpenAIRE

    Gómez, T.; Caballero Fernandez, R.; Martín, J.; López del Amo, M. P.; Molina, J.; Ruiz, F.

    1999-01-01

    El Sistema Nacional de Salud español (SNS) comparte con el resto de los sistema sanitarios europeos la necesidad de hacer compatibles los principios éticos de universalidad e igualdad en el acceso a los servicios sanitarios con los requerimientos inherentes de la Comunidad Europea. A tal fin, las reformas realizadas se encaminan hacia la separación de las funciones de financiación y producción, convirtiendo así el contrato programa en un elemento central del proceso de reforma de todos los si...

  4. Utilización de los equipos de protección individual frente al riesgo biológico por el personal sanitario

    OpenAIRE

    Angelina Constans Aubert; Rosa Mª Alonso Espadalé; Joaquín Pérez Nicolás

    2008-01-01

    El objetivo de este trabajo ha sido obtener información sobre el nivel de utilización de los equipos de protección individual (EPI) frente al riego biológico entre el personal que desarrolla su actividad profesional en centros sanitarios. Para ello se preparó un cuestionario, que previamente validado se aplicó a un colectivo de distintos centros sanitarios de Cataluña durante los años 2003/2004. La información obtenida en este estudio revela que la utilización de los EPI frente al riesgo biol...

  5. Óbitos infantis evitáveis em hospital de referência estadual do Nordeste brasileiro Avoidable infant deaths at a reference hospital in Northeast Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suely Arruda Vidal

    2003-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: classificar os óbitos de menores de um ano ocorridos de janeiro a dezembro de 2000, em hospital de referência em Pernambuco, segundo critérios de evitabilidade da causa básica. MÉTODOS: estudo descritivo de corte transversal, utilizando-se como fonte de dados o Sistema de Informação sobre Mortalidade, processado na instituição. As causas básicas presentes nas Declarações de Óbitos, corrigidas a partir do prontuário médico e codificadas segundo as regras da 10 revisão da Classificação Internacional de Doenças, foram agrupadas segundo os critérios de evitabilidade de óbitos propostos pela Fundação SEADE em 1991. Calculou-se o coeficiente de mortalidade infantil hospitalar. RESULTADOS: a maioria dos óbitos estava classificada entre as causas reduzíveis por medidas de atenção à saúde, com mortalidade proporcional de 77,4% (infantil, 75,3% (neonatal e 60,1% (pós-neonatal representando um coeficiente de mortalidade infantil hospitalar de 103,7 óbitos por 1.000 internações. Quase metade era neonatos, desses, 31% eram reduzíveis por diagnóstico e tratamento precoces. No grupo pós-neonatal, 44% foram causadas principalmente pelas doenças infecciosas intestinais e do aparelho respiratório. CONCLUSÕES: os altos percentuais de mortes por causas evitáveis, sugerem problemas de acesso aos serviços de saúde, cobertura e/ou na qualidade da assistência prestada.OBJECTIVES: to classify deaths of children under one year old from January to December 2000, at a public Hospital of Pernambuco, according to avoidable basic causes of death. METHODS: descriptive cross sectional study using data from the Information System on Mortality processed at the Hospital. The basic causes stated in Death Certificates collected from the medical records and codified under the rules of the Tenth International Disease Classification were grouped according to the criteria proposed by the SEADE Foundation (1991. The coefficient of

  6. Aspectos epidemiológicos del síndrome de Burnout en personal sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Atance Martínez Juan Carlos

    1997-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: El Síndrome Burnout se invoca como probable responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios actualmente. Esto sugiere la posibilidad de que este síndrome esté implicado en las elevadas tasas de absentismo laboral que presentan estos profesionales. El estudio pretende aportar una serie de caracterizaciones de las variables epidemiológicas universales que permitan una aproximación al perfil de riesgo en esta profesión. MÉTODO: Estudiamos una muestra de 294 profesionales de atención primaria y atención especializada aleatoriamente. a los que se les aplicó el instrumento de medida del Síndrome de Burnout (Maslach Burnout Inventory de forma autoadministrada. Se hizo estadística descriptiva con comparación de medias para variables sociodemográficas (P< 0,05 con Epiinfo V.60 y SPSS PC.W. RESULTADOS: Obtuvimos 87,76% de respuestas frente al 12,23% de pérdidas. Esta muestra nos permite una confianza del 95% y un error del 5%. Obtuvimos diferencias significativas en función del sexo, edad, estado civil, antigüedad en la profesión en el centro de trabajo, número de trabajadores en el centro, lugar de trabajo, número de enfermos a cargo, horas de trabajo semanales, tiempo de interacción con los pacientes. La media de presencia del síndrome de Burnout fue 47,16 + 7.93, siendo las mayores proporciones las consignadas para las dimensiones cansancio emocional y falta de realización. CONCLUSIONES: El perfil epidemiológico de riesgo obtenido sería: mujer de más de 44 años sin pareja estable, con más de 19 años de antigüedad en la profesión y más de 11 en el centro, profesional de atención especializada, con más de 21 pacientes diarios a su cargo, a los que dedica más del 70% de la jornada laboral y a ésta entre 36 y 40 horas semanales.

  7. Health impact assessment and inequalities Evaluación del impacto sanitario y las desigualdades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth Barnes

    2002-06-01

    Full Text Available La evaluación del impacto sanitario (EIS trata de investigar los efectos de los programas, políticas y proyectos en la salud de la población y cómo se distribuyen dichos efectos en ella. Uno de los principios subyacentes de la EIS es su enfoque hacia la equidad y la justicia social. La EIS se ha aplicado en el Reino Unido a varias iniciativas de regeneración (renovación urbana, entre ellas las denominadas Single Regeneration Budget (SRB, New Deal for Communities (NDC y Healthy Living Centers. Aunque estas iniciativas se centran en las poblaciones desfavorecidas, a veces no se tiene en cuenta el objetivo de reducir las desigualdades en la población destinataria, en oposición a reducir las desigualdades entre dicha población y otros grupos. Este artículo cita ejemplos de las iniciativas SRB y NDC en zonas de Londres, destinadas a mejorar las condiciones económicas proporcionando formación y educación con el fin de crear mejores oportunidades de empleo. Aunque se podría lograr el objetivo de mejorar las condiciones económicas generales de las zonas de intervención, algunos segmentos de la población podrían no beneficiarse tanto como otros, o verse incluso forzados a mudarse a otras zonas desfavorecidas a medida que fueran escaseando los alojamientos de precio asequible, con lo cual el problema tan solo cambiaría de lugar. Estas situaciones alternativas destacan la necesidad de que las EIS tengan un ámbito claramente definido (por ejemplo, el de los residentes actuales, en vez de la zona en sí misma, así como la necesidad de identificar los aspectos relevantes de la distribución equitativa de las repercusiones sanitarias. A medida que se vayan desarrollando más los métodos y procedimientos para llevar a cabo las EIS, este enfoque podría desempeñar un importante papel en la reducción de las desigualdades sanitarias, ayudando a los planificadores a optimizar las repercusiones sanitarias positivas de las políticas públicas.

  8. Variación de los indicadores de mortalidad evitable entre comunas chilenas como aproximación a las desigualdades de salud Using different indicators of preventable mortality as an approach to measuring health inequalities in Chilean municipalities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Gattini

    2002-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS:Analizar variaciones de mortalidad evitable entre comunas, utilizando diversos indicadores, como aproximación operacional para estimar desigualdades de salud. MÉTODOS:Análisis de variación de áreas pequeñas en una muestra de 117 de las 335 comunas chilenas en 1992. Usando datos secundarios, se desarrollaron y analizaron indicadores de mortalidad evitable, tales como los años de vida potencial perdidos (AVPP, la mortalidad evitable (ME (con antecedentes y criterios basados en fuentes publicadas, la mortalidad evitable mediante la atención de salud (MEAS, y la esperanza de vida. También se creó un indicador de desarrollo socioeconómico (IDSE. La amplitud de las variaciones observadas entre indicadores se estimó mediante el coeficiente ponderado de variación, el coeficiente de Gini, la razón entre quintiles extremos del IDSE y la razón entre el quintil con el menor IDSE y el grupo de comunas con IDSE mayores de 0,90 (referencia empírica óptima. El perfil socioeconómico de las variaciones se examinó mediante curvas de concentración y la comparación de quintiles comunales según IDSE. RESULTADOS:Los diversos indicadores de ME usados mostraron una relación inversa estadísticamente significativa con el desarrollo socioeconómico, tendencia también observada en el perfil de los quintiles definidos por IDSE y en la mayoría de las causas específicas de mortalidad evitable. El uso de tres niveles de referencia (promedio, quintil con el mayor IDSE y referencia empírica óptima plantea la medición de distintas brechas que podrían prevenirse. La razón entre el quintil con el menor IDSE y la referencia óptima fue de 2,1 en el caso de la ME, de 2,0 en el caso de los AVPP, de 1,7 en el de la mortalidad infantil y de 1,5 en el de la MEAS. CONCLUSIONES:Los resultados, que coinciden con los hallados en otras fuentes publicadas previamente, ponderan la magnitud y el perfil de las variaciones entre comunas y proveen informaci

  9. Diferencias y similitudes en la Medicina de Familia de los sistemas sanitarios en Alemania y España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Rosa Salvador Comino

    2016-02-01

    Full Text Available Una atención primaria eficaz es el pilar básico de cualquier sistema sanitario. A la hora de ofrecer una atención primaria costo-efectiva y eficiente para la población, existen muchas diferencias entre distintos países. En este artículo revisamos la literatura científica y socio-política actual de forma estructurada. Los resultados se complementan con la experiencia de una médico residente española en su último año de formación en medicina familiar y comunitaria, que completó cuatro meses de rotación en el sistema de salud alemán. De esta forma, destacamos algunas de las características de ambos sistemas sanitarios incluyendo los gastos, la relación entre atención primaria y secundaria, la organización en el ámbito académico y la formación de los futuros médicos de atención primaria. Tanto en España como en Alemania la atención primaria desempeña un papel central, ha de superar carencias, y en algunos puntos ambos países pueden aprender el uno del otro.

  10. Mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil: um estudo ecológico no período 2000-2002 Infant mortality from preventable causes in Brazil: an ecological study in 2000-2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Fernando Boing

    2008-02-01

    Full Text Available O objetivo desse estudo foi testar as associações entre a mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil com indicadores sócio-econômicos e de serviços e investimentos em saúde. Trata-se de um estudo ecológico, cujas unidades de análise foram os 296 municípios brasileiros com população superior a 80 mil habitantes. Realizaram-se os testes de Kruskall-Wallis e ANOVA para identificar diferenças significativas entre os quartis de mortalidade infantil segundo as variáveis independentes, e foram calculados os coeficientes de correlação de Pearson e de Spearman para testar as associações entre todas as variáveis. Os municípios que compuseram os quartis com maior mortalidade infantil por causas evitáveis apresentaram também menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Produto Interno Bruto per capita, pessoas que vivem em domicílios com banheiro e água encanada, despesa total com saúde por habitante e médicos por mil habitantes; e maior coeficiente de Gini. A compreensão do papel protagonista das condições sócio-econômicas e de investimentos em saúde sobre a mortalidade infantil por causas evitáveis deve permear as ações que visem à minimização da magnitude e da desigualdade desses óbitos.This study aims to test the associations between infant mortality from preventable causes in Brazil and socioeconomic factors, including those pertaining to health services and investments. This was an ecological study using 296 Brazilian counties (municipalities with more than 80,000 inhabitants each as the analytical units. Kruskall-Wallis and ANOVA tests were performed to compare independent variables according to infant mortality quartile, and Pearson and Spearman's correlation coefficients were computed to test the associations. As the infant mortality quartile from preventable causes increases, there is a gradual decrease in the municipal human development index, per capita gross domestic product, households with

  11. Óbitos infantis evitáveis em Belo Horizonte: análise de concordância da causa básica, 2010-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Passos de Castro e Santos

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Objetivos: analisar o perfil dos óbitos infantis evitáveis investigados e a concordância entre a causa básica da declaração de óbito (DO original e da DO após investigação. Métodos: estudo de base populacional com análise dos óbitos infantis e dos óbitos evitáveis investigados pelo Comitê de Prevenção de Óbitos de Belo Horizonte (CMPOFI, em 2010 e 2011. A DO após investigação baseou-se na análise dos dados ambulatorial, hospitalar e domiciliar realizada pelo CMPOFI. As causas de morte foram codificadas segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10º Revisão e a causa básica selecionada. A concordância entre a causa básica da DO original e da DO após investigação, analisada de acordo com lista reduzida de tabulação de causas de mortalidade infantil (LIR-MI, foi determinada pelo índice Kappa. Resultados: o Kappa foi fraco (K=0,389; IC95%: 0,192-05,76 quando avaliado pelos grupos da LIRMI. Houve mudanças relevantes na causa de óbito após investigação, com aumento da proporção de óbitos por asfixia, fatores maternos, infecções da criança, infecções perinatais, causas externas e morte súbita na infância. Conclusões: a investigação de óbitos possibilitou maior esclarecimento sobre as circunstâncias dos óbitos infantis evitáveis e a qualificação da causa básica, passos fundamentais para orientar as ações para sua prevenção.

  12. La perspectiva de los agentes sanitarios sobre la incorporación programática de la autotoma del test de VPH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Curotto

    Full Text Available Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar la percepción que poseen los agentes sanitarios sobre el ofrecimiento de la autotoma del test de VPH a las mujeres y el grado de acuerdo de los agentes para incorporarla a sus tareas diarias. Para ello, se aplicó una encuesta auto-administrada a 127/191 agentes sanitarios que participaron del Proyecto EMA (Proyecto Evaluación Modalidad Autotoma, llevado a cabo en la provincia de Jujuy (Argentina entre 2012-2013. Los agentes sanitarios que tuvieron y no la experiencia de ofrecer la autotoma manifestaron un alto grado de acuerdo para la adopción de la estrategia (78,7%, dado su potencial para prevenir el cáncer cervicouterino y los aportes que brinda al cuidado de la salud de las mujeres bajo su cobertura. Sin embargo, señalaron la sobrecarga de trabajo y los problemas de articulación con el sistema formal de salud, como los principales obstáculos para ofrecer esta modalidad en el futuro. Este estudio encontró que la autotoma es una práctica que puede ser adoptada por los agentes sanitarios de la provincia de Jujuy, pero debe ir acompañada de acciones de apoyo por parte del sistema de salud formal.

  13. Entorno psicosocial y estrés en trabajadores sanitarios de la sanidad pública: diferencias entre atención primaria y hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio García-Rodríguez

    2015-06-01

    Conclusiones: Nuestros hallazgos muestran que el ambiente psicosocial de los trabajadores sanitarios difiere del de la población asalariada española, siendo más desfavorable en el colectivo de facultativos/as de atención primaria.

  14. Impacto de los desastres en la salud mental del personal sanitario de ayuda de emergencia. Revisión bibliográfica.

    OpenAIRE

    Lucas Soto, Felipe

    2013-01-01

    Estudio de la literatura científica indexada a través de una revisión bibliográfica, sobre los principales problemas que pueden afectar psicológicamente al personal sanitario en todas las escalas, ante una emergencia o desastre.

  15. Características de 107 registros sanitarios españoles y valoración de su utilización (parte a

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iñaki Imaz Iglesia

    2005-01-01

    Full Text Available Fundamento: La información sobre los registros sanitarios existentes en nuestro país es poco accesible y escasa y algunos son poco conocidos, pudiendo estar infrautilizados en relación con sus múltiples usos potenciales. El objetivo de este trabajo es evaluar las características de los Registros Sanitarios españoles y su utilización, especialmente en Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los Registros Sanitarios españoles entre 1997 y 2002. La identificación de los registros se realizó a través de búsqueda bibliográfica y mediante encuesta a Sociedades Científicas y Administración sanitaria central y autonómica. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica específica de las publicaciones que utilizan datos de los registros sanitarios incluidos y se han evaluado aplicando los criterios de calidad de la evidencia científica. Resultados: Se han identificado 107 registros sanitarios, preferentemente de cobertura local o regional (71% y dependientes en su mayoría de la Administración autonómica (64,5%. Las áreas con mayor número de registros identificados corresponden a la mortalidad (16,8% y al cáncer (15,9%. Se han recuperado 298 publicaciones que analizan datos producidos por los registros identificados, de las que la mayoría se dedican al estudio de la frecuencia y distribución de los eventos registrados (58,1% y con menor frecuencia a la realización de estudios de evaluación de tecnologías sanitarias (24,4%. Conclusiones: La evaluación crítica de las publicaciones ha permitido identificar algunos elementos relacionados con el diseño y la metodología de análisis que incrementarían la calidad de los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias.Los registros sanitarios en España han tenido un desarrollo desigual y reciente. Se han detectado áreas relevantes sin registros y elementos de mejora relacionados con la utilización de los registros sanitarios para

  16. Características de 107 registros sanitarios españoles y valoración de su utilización (parte b

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iñaki Imaz

    2005-01-01

    Full Text Available Fundamento: La información sobre los registros sanitarios existentes en nuestro país es poco accesible y escasa y algunos son poco conocidos, pudiendo estar infrautilizados en relación con sus múltiples usos potenciales. El objetivo de este trabajo es evaluar las características de los Registros Sanitarios españoles y su utilización, especialmente en Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los Registros Sanitarios españoles entre 1997 y 2002. La identificación de los registros se realizó a través de búsqueda bibliográfica y mediante encuesta a Sociedades Científicas y Administración sanitaria central y autonómica. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica específica de las publicaciones que utilizan datos de los registros sanitarios incluidos y se han evaluado aplicando los criterios de calidad de la evidencia científica. Resultados: Se han identificado 107 registros sanitarios, preferentemente de cobertura local o regional (71% y dependientes en su mayoría de la Administración autonómica (64,5%. Las áreas con mayor número de registros identificados corresponden a la mortalidad (16,8% y al cáncer (15,9%. Se han recuperado 298 publicaciones que analizan datos producidos por los registros identificados, de las que la mayoría se dedican al estudio de la frecuencia y distribución de los eventos registrados (58,1% y con menor frecuencia a la realización de estudios de evaluación de tecnologías sanitarias (24,4%. Conclusiones: La evaluación crítica de las publicaciones ha permitido identificar algunos elementos relacionados con el diseño y la metodología de análisis que incrementarían la calidad de los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias.Los registros sanitarios en España han tenido un desarrollo desigual y reciente. Se han detectado áreas relevantes sin registros y elementos de mejora relacionados con la utilización de los registros sanitarios para

  17. Estudio sobre tuberculosis en un distrito sanitario de Sevilla: Situación y alternativas de mejora en el control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Limón Mora Juan

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: La situación actual en nuestro entorno (Distrito, Sevilla, Andalucía, España, donde no es raro observar incidencias anuales de TBC por encima de 30 casos nuevos por 100.000 habitantes, señala que el problema no está próximo, a ser erradicado. Este trabajo tiene como objetivo describir los patrones clínicos y de salud pública de presentación de la tuberculosis en el ámbito del Distrito Sanitario «Sevilla Este-Sur». Métodos: Estudio descriptivo de los casos de tuberculosis declarados (características personales, lugar, tiempo, tipo de enfermedad, factores de riesgos durante el periodo 1992- 2000 en el distrito sanitario «Sevilla Este-Sur», situado en la ciudad de Sevilla y con algunos núcleos rurales. Se calculan la distribución porcentual de casos para los distintos factores estudiados y las tasas de incidencia en variables de interés (sexo, grupos edad, áreas geográficas. Resultados: Se ha estimado una incidencia media anual de 19,4 casos / 100.000 habitantes. Existen diferencias en la incidencia por sexo (RR=2,1, por grupos de edad (incidencia anual por encima de 24 casos /100.000 habitantes en los niños de 0-4 y adultos 25-39 años de edad y zona geográfica. Se observa la frecuencia de recidivas y repeticiones de tratamientos, así como carencias en la realización o comunicación de los estudios de familiares y contactos, observándose problemas de mal cumplimiento terapéutico y deficiencias de control en el entorno de los pacientes. Conclusiones: El análisis de la situación en un distrito sanitario como el que se describe (alrededor de 610.000 habitantes en la actualidad durante nueve años de seguimiento y con 1.065 casos declarados, puede orientar sobre una situación más general en nuestro entorno, posibilitando comparaciones con otros estudios. Se observa una tendencia descendente de la incidencia desde 1997. Se señalan algunas medidas organizativas a tener en cuenta para el control de la infección.

  18. El Síndrome de Burnout en personal sanitario de los hospitales de la empresa minera de Southern Perú Copper Corporation: estudio Piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Gomero Cuadra

    2005-10-01

    Full Text Available Se atribuye al Síndrome de Burnout o de Agotamiento Profesional, como el responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios. En nuestra realidad, poco se ha investigado y escrito sobre el Síndrome de Burnout, sin embargo, creemos que su presencia en el personal sanitario está presente y en incremento. Objetivo: El presente estudio pretende identificar los trabajadores sanitarios con Síndrome de Burnout en nuestro centro de labor y aportar las características epidemiológicas que permitan una aproximación del perfil de riesgo en el personal sanitario. Materiales y métodos: Se entregó el Maslach Burnout Inventory al personal sanitario de los hospitales de una empresa minera del sur de Perú, previa explicación del estudio. Resultados: Se recibieron 82 (63% cuestionarios debidamente llenados de los 130 entregados, de los cuales 26 fueron médico(as, 35 enfermero(as y 21 auxiliares de enfermería. Solo un médico presentó puntaje alto para cansancio emocional (CE y despersonalización (DP y bajo para baja realización personal (BRP. Conclusiones: En la población estudiada encontramos un médico con diagnóstico de Síndrome de Burnout, quien se caracterizó por el desarrollo temprano del síndrome y no asociado a la realización de turnos. Además concluimos en la necesidad de repetir el estudio en instituciones de salud públicas. (Rev Med Hered 2005;16:233-238.

  19. Contribución de las causas de muerte evitable a la esperanza de vida en el Valle de Aburrá sin Medellín (Colombia Contribuição das causas de morte evitável à esperança de vida no Vale de Aburrá sem Medellín (Colômbia Preventable death causes contribution to life expectancy in the Valle de Aburra without Medellin (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana González Arango

    2010-11-01

    Full Text Available Objetivo. Describir la contribución de las causas de muerte evitable a la esperanza de vida en los municipios del Valle de Aburrá sin Medellín entre 1979 y 2004. Metodología. Las causas de muerte se clasificaron según el Inventario de Causas de Mortalidad Evitable. Para el cálculo de la esperanza de vida y su descomposición se estandarizaron las tasas según la población de Colombia 2005 del DANE. En la descomposición de la esperanza de vida se siguió el método de Arriaga. Resultados. En el Valle de Aburrá sin incluir Medellín, la esperanza de vida al nacer para los años 1979-2004 fue de 73.23 años. Para el período 1979- 1995, se perdieron 15.30 años de esperanza de vida, siendo la pérdida de 12.58 años de 1996-2004. Se destacó que las causas de muerte prevenibles relacionadas con la vacunación en las mujeres (0.0105 años fueron relevantes por su aporte negativo a los años de esperanza de vida ganados. Conclusión. La estructura de mortalidad evitable del Valle de la Aburrá sin Medellín se afectó principalmente por las enfermedades constituyentes de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo. Es necesario priorizar intervenciones en salud pública en las enfermedades con más alto aporte de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo con el fin de evitar un cambio negativo significativo en los perfiles de mortalidad de los municipios y conocer cómo afectan la estructura de la mortalidad por causas y cómo ellas definen perfiles de mortalidad específicos.Objetivo. Descrever a contribuição das causas de morte evitável à esperança de vida nos municípios do Vale de Aburrá sem Medellín entre 1979 e 2004. Metodologia. As causas de morte se classificaram segundo o Inventário de Causas de Mortalidade Evitável. Para o cálculo da esperança de vida e sua decomposição se estandardizaram as taxas segundo a população de Colômbia 2005 do DANE. Na decomposição da esperança de vida se seguiu o m

  20. Delimitación entre medicamentos y equipos médicos en el sistema regulador sanitario cubano

    OpenAIRE

    Silvia Delgado Ribas; Celeste Aurora Sánchez González; Karina Marinonovna Alfonso Alfonso

    2006-01-01

    Los adelantos científico técnicos actuales han propiciado el desarrollo de productos terapéuticos y de diagnóstico de elevado nivel tecnológico y que a menudo combinan medicamentos y equipos médicos en una sola presentaci ón o durante su uso, lo que ocasiona confusión con relación al tratamiento regulador sanitario del que deben ser objeto para la realización de ensayos clí- nicos y para su registro o autorización de comercialización, tanto para los fabricantes o solicitantes como para las pr...

  1. Guía de buenas prácticas de seguridad informática en el tratamiento de datos de salud para el personal sanitario en atención primaria

    OpenAIRE

    Ana Sánchez-Henarejos; José Luis Fernández-Alemán; Ambrosio Toval; Isabel Hernández-Hernández; Ana Belén Sánchez-García; Juan Manuel Carrillo de Gea

    2014-01-01

    Con la introducción de la historia clínica digital surge la necesidad de reforzar la seguridad de los datos personales de salud para garantizar su privacidad. A pesar de la gran cantidad de medidas de seguridad técnicas y de recomendaciones existentes para el ámbito sanitario, hay un aumento en las violaciones de la privacidad de los datos personales de los pacientes en centros sanitarios, en muchos casos como consecuencia de errores o descuidos de los profesionales sanitarios. En este trabaj...

  2. Relación entre la gestión administrativa y la percepción en el cumplimiento de los indicadores sanitarios en la Red de Salud Picota, 2017

    OpenAIRE

    Luna Cárdenas, Jorge Yván

    2017-01-01

    El estudio titulado Relación entre la gestión administrativa y la percepción en el cumplimiento de los indicadores sanitarios en la Red de Salud Picota, 2017. El objetivo fue conocer relación entre la gestión administrativa y la percepción en el cumplimiento de los indicadores sanitarios en la Red de Salud Picota, 2017. Asimismo, se planteó como hipótesis que existe relación entre la gestión administrativa en el cumplimiento de los indicadores sanitarios en la Red de Salud P...

  3. Modelo de balance hídrico para la estimación de los caudales de lixiviados generados en la operación del relleno sanitario del Centro Industrial del Sur - El Guacal, Heliconia-Antíoquia.

    OpenAIRE

    Vargas Guerrero, Marinella

    2009-01-01

    Se revisó y analizó los modelos desarrollados para estimar los caudales de lixiviados que se generan en un relleno sanitario identificando sus limitaciones y desventajas. Se selecciono los modelos de mayor aplicación y aceptación para modelar las condiciones operativas del relleno sanitario El Guacal (Heliconia-Antioquia, Colombia). Se analizó la influencia del método de operación del relleno sanitario y de las variables climáticas del sitio de localización sobre la producción de lixiviado...

  4. Modelo de valoración de la calidad para un relleno sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shalimar Carolina Monasterio Alemán

    2013-04-01

    Full Text Available El objetivo de la presente investigación fue el diseño de un Modelo de Valoración de Calidad. La investigación es de tipo descriptiva-proyectiva; con diseño transversal. Previa revisión documental se construyó un instrumento de medición conformado por 37 ítems, y se estableció una escala de tipo intervalo de 1 a 4, para determinar lo de acuerdo o en desacuerdo que se estaba con las afirmaciones. El mismo fue validado por expertos y presentó una confiabilidad con un coeficiente Alpha de Cronbach´s de 0,875, se aplicó a 12 informantes claves con un nivel de formación sobre los aspectos técnicos-operativos del relleno sanitario. A través del método de mínimos cuadrados parciales (PLS, se modeló la valoración de la calidad, con la identificación de la matriz X de las subdimiensiones (condiciones de operación, uso de equipos y maquinarias, ubicación, capacidad de respuesta, fiabilidad, elementos tangibles y seguridad como variables independientes y de la matriz Y, a través de la información recogida por la entrevista estructurada por un baremo, que evalúa la calidad en cuatro (4 categorías. Se obtuvo que el 50% de los informantes claves indicó que La Ciénaga tiene Baja Calidad. De las afirmaciones del instrumento se tiene que, para las subdimensiones capacidad de respuesta y seguridad, el 59% y 67% de los informantes claves, respectivamente, estuvieron fuertemente en desacuerdo. El método PLS arrojó que, con un número menor de componentes (4, se explica un 84% de la varianza total de la variable de respuesta. El modelo de valoración de calidad puede ser reducido en un modelo genérico, permitiendo medir la calidad a partir de variables independientes. Los resultados demuestran que las subdimensiones con mayores problemas son la de capacidad de respuesta y seguridad; finalmente, el modelo reducido queda definido por las variables independientes: Componentes técnico-operativos, Materiales y Equipos, Fiabilidad y

  5. Percepción y conocimientos de los profesionales sanitarios de una unidad de Nefrología sobre la higiene de manos: estudio comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Cobo Sánchez

    2014-03-01

    Full Text Available Un conocimiento adecuado sobre la higiene de las manos por parte de los profesionales sanitarios, es el primer paso para la adherencia a cualquier programa de disminución de infección relacionada con la asistencia sanitaria. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos y percepciones respecto a la higiene de manos entre los profesionales sanitarios de nuestra unidad de Nefrología, y compararlos con los de otra unidad de nuestro centro (Traumatología. Material y método: Estudio prospectivo descriptivo comparativo en 69 profesionales sanitarios. Para evaluar los conocimientos y percepciones respecto a la higiene de manos se utilizó un cuestionario de 26 ítems basado en cuestionarios desarrollados por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: 73% utiliza regularmente preparados de base alcohólica para higiene de manos (Traumatología 96,9%, p=0,007. 94% piensa que las manos de los profesionales sanitarios cuando no están limpias son la principal vía de transmisión de gérmenes patógenos (Traumatología: 87,1%, p=NS. 75,7% piensan que el entorno/superficies del hospital es la principal fuente de gérmenes patógenos (Traumatología: 68,8% y 16% que son los microrganismos ya presentes en el paciente (Traumatología: 25% (p=NS. Percepciones: 89% consideran alta la repercusión de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en el desenlace de la enfermedad (Traumatología: 59,4%, p=0,009. Respecto a las medidas más efectivas para mejorar la higiene de manos destacan la formación de los profesionales sanitarios, recibir retroalimentación regularmente sobre cómo realizar la higiene de manos y que exista un preparado de base alcohólica en cada punto de atención. Conclusiones: Los profesionales sanitarios de Nefrología, al igual que los de Traumatología, en general tienen conocimientos y percepciones adecuados sobre la higiene de manos.

  6. Discurso de aceptación del Premio de Derecho Sanitario 2014, à la Trayectoria enel Marco del Derecho a la Salud, concedido al Dr GERMÁN E. FAJARDO DOLCI

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    GERMÁN E. FAJARDO DOLCI

    2014-09-01

    Full Text Available Debo empezar diciendo, gracias, muchas gracias a la Red Iberoamericana de Derecho Sanitario, en particular al Consejo Directivo: Karen Vargas, María Celia Delduque, María Cristina Cortesi, Paula Lobato de Farias y mi apreciado amigo Joaquín Cayón de las Cuevas por considerar que un servidor pudiera ser candidato y recipiendario de este importante reconocimiento iberoamericano de Derecho Sanitario.

  7. Promoción de la salud y prevención en tiempos de crisis: el rol del sector sanitario. Informe SESPAS 2014

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    Soledad Márquez-Calderón

    2014-06-01

    Full Text Available Este artículo revisa la evolución de los estilos de vida e identifica algunas prioridades y líneas de mejora en prevención y promoción de la salud en el momento actual de crisis económica. Se utilizan diversas fuentes, incluida una encuesta a 30 expertos/as en salud pública y atención primaria. Entre 2006 y 2012 no se detectan grandes cambios en estilos de vida, salvo un descenso en el consumo habitual de alcohol. Desciende ligeramente el consumo de drogas ilegales, pero aumenta el de psicofármacos. La mayoría de los/las expertos/as considera que debe mejorarse la toma de decisiones sobre cribados poblacionales y vacunas, incluyendo el análisis del coste de oportunidad, y mayor transparencia e independencia de los/las profesionales implicados/as. La prevención está contribuyendo a la medicalización de la vida, pero hay opiniones divididas sobre la necesidad de algunas actividades preventivas. Las prioridades en prevención están en el ámbito de la salud mental y de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en grupos vulnerables. La mayoría de los/las expertos/as considera que las intervenciones de promoción de la salud tienen potencial para mitigar los efectos de la crisis, y que son grupos prioritarios la infancia, las personas desempleadas y otros grupos vulnerables. Son intervenciones prioritarias las actividades comunitarias en colaboración con ayuntamientos y otros sectores, la abogacía y la promoción de la salud mental. Se considera deseable un mayor uso de la legislación y de los medios de comunicación como herramientas de promoción. Es importante clarificar el rol del sector sanitario en las actividades intersectoriales, y reconocer las limitaciones, puesto que los determinantes sociales de salud dependen de otros sectores. Se advierte asimismo del riesgo derivado de los recortes y de las políticas que inciden negativamente en las condiciones de vida.

  8. El derecho de acceso sanitario en el contexto del Real Decreto-ley 16/2012: la perspectiva de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amets Suess

    2014-11-01

    Conclusiones: La respuesta al RDL 16/2012 por parte de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales indica el interés de fomentar canales de participación ciudadana para el desarrollo de políticas sanitarias basadas en el objetivo de mantener el carácter universal y la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público Español en el momento actual de crisis económica y sistémica.

  9. Accidentabilidad laboral con productos biológicos en profesionales sanitarios de Atención Primaria de Guadalajara (1994-2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Cobos López

    2001-11-01

    Full Text Available Las infecciones por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH,Virus de la Hepatitis B (VHB y Virus de la Hepatitis C (VHC, de graves consecuencias médicas y sociales, se transmiten por contacto con sangre u otros fluídos orgánicos. El personal sanitario puede infectarse mediante el contacto con fluídos corporales y también transmitir dichas infecciones a los pacientes. Los objetivos de este estudio son conocer la magnitud y distribución de la accidentabilidad laboral con productos biológicos en los trabajadores de Atención Primaria de Guadalajara, así como la magnitud de la transmisión de la infección por VIH, VHC y VHB durante un período de siete años como paso previo para intentar reducir las infecciones transmitidas a personal sanitario y para implementar políticas de educación sanitaria que reduzcan este tipo de accidentes.Se realizó un estudio descriptivo de los accidentes laborales notificados por los trabajadores de Atención Primaria de Guadalajara y Comunidad que notificaron un accidente laboral entre 1994 y 2000.Se ha objetivado un aumento en las declaraciones de accidentes laborales con productos biológicos a lo largo del tiempo. El 71.25% de los trabajadores de centros sanitarios están vacunados frente a VHB, proporción que se ve reducida al 52.9% si se considera exclusivamente al personal facultativo. La protección con equipos de protección individual se mantenía en el 45% de los trabajadores en el momento del accidente. No se ha objetivado ninguna infección en el personal sanitario ni en población general estudiada durante el período de seguimiento.

  10. Retos para los sistemas sanitarios de Latinoamérica: ¿qué puede aprenderse de la experiencia europea?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Figueras J

    2002-01-01

    Full Text Available Este artículo compara los retos de los sistemas sanitarios latinoamericanos y la experiencia en Europa. El marco conceptual se centra en cuatro funciones: a generar recursos; b producir intervenciones; c financiar, y d «ejercer rectoría». Es a este nivel donde los actores pueden influir sobre el desempeño del sistema. Se identifican cinco retos para Latinoamérica: a extender (prepago y solidaridad la protección financiera; b estabilizar en el tiempo dicha protección para épocas de crisis; c equilibrar los recursos coherentemente con la capacidad de financiar servicios, d aumentar la eficiencia ubicativa y técnica al producir servicios, y e mejorar la función de rectoría de las demás funciones en los sectores público y privado (el más difícil y más importante reto hoy para los sistemas latinoamericanos. Se analiza luego la experiencia de reforma en Europa, presentando: a experiencias sobre protección financiera en los sistemas tipo Beveridge y Bismarck; b estabilidad en tiempos de crisis refrendada recientemente (Oeste y con graves obstáculos (Este; c el esfuerzo por equilibrar camas hospitalarias y profesionales sanitarios combinando regulación e incentivos; d un aumento de la eficiencia en la producción de servicios priorizando más expresamente, dando voz a los pacientes, descentralizando la gestión y con incentivos de mercado, y e una mejora de la rectoría no regulando menos sino mejor (y en algunos casos, más. Tres áreas de la experiencia europea sobresalen: a combinar solidaridad con sostenibilidad financiera; b introducir mesuradamente incentivos de mercado pero manteniendo un claro papel rector del Estado, y c adoptar innovaciones en la organizacíon y producción de servicios. Pese a las dificultades metodológicas, la convergencia de los retos y las «soluciones» adoptadas justifica este análisis, pero las enseñanzas deben contemplarse desde cada contexto nacional. Un futuro artículo abordará las lecciones

  11. La gestión de las listas de espera quirúrgicas por los centros sanitarios y los profesionales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martí J.

    2002-01-01

    Full Text Available Las listas de espera para recibir asistencia no urgente, en procesos diagnósticos o tratamientos, se dan fundamentalmente en los sistemas sanitarios de financiación pública como el español y otros muchos países europeos. Si éstas son moderadas, pueden ser útiles en el proceso de gestión de estos pacientes y son aceptadas por profesionales y usuarios. Las listas de espera para intervenciones quirúrgicas se pueden interpretar, erróneamente, como un simple desajuste entre la demanda y la oferta de un determinado procedimiento. Si así fuera, sólo deberíamos ir aumentando los recursos hasta terminar con las listas. Sin embargo, existen muchas evidencias de que el aumento aislado de los recursos no es la solución, ya que el tiempo medio de espera disminuye pero la lista se alarga por la cola. Serán necesarias, pues, otras medidas de gestión. Es necesario gestionar las listas, tanto en el plano social, de administración sanitaria y, sobre todo, en el ámbito del centro sanitario. La gestión clínica en los servicios y la gestión de cada profesional, con criterios de inclusión de evidencia científica en la indicación y en los resultados esperados de cada paciente (efectividad del procedimiento, y con criterios éticos y de eficiencia en la utilización de recursos, priorizando por gravedad, probabilidad de mejora y criterios sociales, es una obligación ineludible para mejorar el problema de las listas de espera. En este proceso de priorización, la sociedad debe tener su voz, su opinión, pues existen factores no médicos que pueden influir en la distribución y priorización de recursos. En este camino existen experiencias en otros países que deberíamos analizar. Finalmente, como decía Archie Cochrane¹, «todo tratamiento eficaz ha de ser gratuito», que, dicho de otra manera, sería: no está justificada la financiación en el sistema público de procedimientos que no aporten un beneficio significativo para el paciente.

  12. Estabilización de lixiviados generados en el relleno sanitario La Chureca de la ciudad de Managua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henry J. Vilchez

    2017-03-01

    Full Text Available La investigación logra establecer que son muchas las variables que condicionan el proceso de descomposición de los residuos, siendo la variable fundamental al estudiar la degradación en el relleno y la naturaleza de los desecho. Se realizó una caracterización de su composición química y física, características difíciles de conocer en detalle y establecer con seguridad una descripción matemática del residuo, por la naturaleza heterogénea de los vertidos de la ciudad de Managua. Para el caso del relleno sanitario La Chureca, se estableció un monitoreo en los datos químicos y físicos del lixiviado para un período de febrero a octubre del 2014, para conocer el comportamiento del lixiviado de manera que los datos fueran contrastados con otras investigaciones. Es concluyente el resultado que las concentraciones alcanzadas oscilan en una composiciones de lixiviado propia de vertederos maduros, coincidiendo con otras investigaciones realizadas en esta temática siendo la diferencias el tiempo en que se logra dicho fenómeno. Se denota que la relación DBO5/DQO está a menudo en el rango de 0.05 a 0.2, datos típicos que se esperan de los rellenos sanitarios que están en esta fase metanogénica, demostrando de esta manera que la dinámica del vertedero analizado es una fase madura así como de difícil biodegradabilidad. Por lo que de acuerdo a la investigación, la fase de maduración alcanzada está enfocada en la duración del estado inestable del lixiviado que es de corta duración logrando una estabilización en un año y medio.

  13. Bienestar psicológico y mobbing en una muestra de profesionales de los sectores educativo y sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIANO GARCÍA-IZQUIERDO

    2006-01-01

    Full Text Available El mobbing produce un deterioro en la salud que puede llevar a una patología propia del estrés y a la incapacidad laboral. En el presente estudio hemos realizado un análisis de las variables psicológicas de bienestar que están relacionadas con el mobbing en una muestra de 520 trabajadores de los sectores sanitario y educativo con el objetivo de encontrar aquellas que nos permitan diferenciar grupos de sujetos según alto y bajo riesgo de mobbing. Los análisis realizados revelan correlaciones significativas entre mobbing y las demás variables incluidas en el estudio: burnout, satisfacción laboral y bienestar psicológico. Mediante la aplicación de análisis discriminante encontramos que la insatisfacción con la supervisión, el agotamiento emocional, el cinismo y los síntomas depresivos permiten clasificar adecuadamente a los sujetos con alto y bajo riesgo de mobbing.

  14. Relación entre sistemas de costes y gasto hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz García-Cornejo

    2018-03-01

    Conclusión: En el periodo analizado, años en los que se realizó el principal ajuste del gasto sanitario, el control del coste unitario hospitalario está asociado no solo con los recortes de gasto, sino también con aspectos vinculados a la gestión, tales como la implantación de SC más desarrollados.

  15. Información, comunicación y equidad: dilemas en el ámbito sanitario Information, communication, and equity: dilemmas in health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Lolas

    2002-06-01

    Full Text Available Equity, which is a form of justice, is the absence of inequalities that are evitable or unjust or that stem from preventable causes. In the area of health, it is linked to prudence that should prevail in the exercise of the health professions. Information, like any other social commodity, can be distributed in an inequitable way among different groups or populations due to technological barriers or cultural factors. However, knowledge is not just information; it is information that is aimed at a specific social purpose. Inequity in knowledge can be reduced by means of genuine communication, as Habermas proposed. This article deals with scientific communication as much as it does with public knowledge and the way information is disseminated.

  16. Ansiedad, depresión y malestar emocional en los profesionales sanitarios de las Unidades de Cuidados Intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Gómez-Martínez

    2015-05-01

    Full Text Available Los profesionales sanitarios (PS de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI no son inmunes a los efectos emocionales que supone enfrentarse diariamente a situaciones de sufrimiento y muerte. Los estudios sobre afectación emocional en PS se han centrado en el síndrome burnout y han presentado ansiedad y depresión como consecuencias de éste. Nuestro objetivo es evaluar los problemas de ansiedad, depresión y percepción subjetiva del estado de ánimo en profesionales de las UCIs. Los participantes fueron 117 PS de la UCI de un Hospital de la Comunidad Valenciana (España. Los análisis descriptivos muestran que entre 14.6%-20% y un 4-7% de los participantes presentan síntomas de ansiedad y de depresión respectivamente. Los análisis diferenciales, muestran diferencias en función del género en ansiedad y en función del puesto laboral en depresión. La edad y la experiencia mostraron relación con depresión y ansiedad. Además, se realizaron análisis de regresión para conocer qué variables juegan un papel más importante en la presencia de síntomas de ansiedad y depresión, Los resultados muestran que trabajar a diario en contacto con el sufrimiento y la muerte, en un ambiente con numerosas demandas, puede tener consecuencias sobre la salud mental de los profesionales.

  17. Módulo sanitario familiar para emergencias de rápida instalación (Mosafari

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén R. Pérez

    2017-03-01

    Full Text Available Se propone un módulo sanitario familiar para emergencias de instalación rápida (Mosafari, cuyo establecimiento de todos sus componentes puede desarrollarse en un tiempo de uno a tres días. Tiene cuatro componentes: Primero el Sistema de abastecimiento de agua segura para consumo humano; que incluye captación de agua de lluvia, almacenamiento y desinfección del agua para consumo humano a nivel familiar (5 personas, comunitario (25 familias; el sistema de desinfección incluye filtración con arena y desinfección con plata coloidal. El segundo, es un sistema de baño familiar que incluye taza con separación de heces y orina (con reducidor para ser utilizado por niños/niñas, lavamanos, ducha y utensilios de higiene. El tercero es un sistema de disposición y tratamiento de aguas grises, que incluye trampa de grasas y sistema de infiltración (zanja sanitaria. Adicionalmente se incluyen dos sistemas, uno que consta de pila que se alimenta con captación de agua de lluvia; y otro que consta de un modelo de letrina abonera seca familiar (LASF. El área que utiliza el Mosafari no es mayor de 40 m2 . Los costos de comprade insumos y materiales, instalación, operación y mantenimiento son bastante bajos y el tiempo de utilización del Mosafari no debe pasar de un año; aunque el tiempo puede ampliarse previa evaluación de sus componentes.

  18. El sistema sanitario: efecto sobre la práctica clínica de las enfermeras The Health System: Effects in clinical practice of nursing professional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Molina Mula

    2011-12-01

    Full Text Available Existen multitud de estudios sobre el sistema sanitario pero pocos se refieren al impacto de los diferentes modelos de gestión en la práctica clínica de los profesionales de enfermería. En este aspecto y dada la repercusión en los cuidados de enfermería se hace necesario el análisis de los recursos del sistema sanitario que viene determinado por los modelos de gestión, el carácter de las organizaciones y las organizaciones sanitarias públicas versus privadas. Estos modelos de gestión tendrán una repercusión directa en la atención proporcionada a los pacientes y su familia, lo que propone una reflexión sobre los retos de las organizaciones sanitarias que indican una reducción de la complejidad burocrática de las instituciones sanitarias y el manejo de las expectativas de mercado de las mismas para que puede emerger un sistema sanitario más humanizado.There are many studies on the health system but few talk about the impact of different management models in the clinical practice of nurses. In this regard, and given the impact on nursing care is necessary to the analysis of health system resources that is determined by the management models, the nature of organizations and the private versus public health organizations. These management models will have a direct impact on the care provided to patients and their families, which reflects on the challenges of healthcare organizations that indicate a reduction of bureaucratic complexity of the health institutions and managing of market expectations so it can emerge a more humane health care system.

  19. Análisis de costes del programa integrado de tratamiento renal sustitutivo en la provincia de Toledo (2012-2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José L. Conde Olasagasti

    2017-05-01

    Conclusiones: Nuestros resultados son consistentes con otros publicados, aunque arrojan valores paciente/año ligeramente superiores, debido a que incluyen elementos como farmacia extrahospitalaria, carga hospitalaria y transporte sanitario. La contribución creciente del Tx a la sobrevida del conjunto de la población en TRS contiene los costes globales y reduce el coste paciente/año, lo que hace sostenible el TRS.

  20. Registro sanitario de bioplaguicidas microbianos en América Latina y Cuba. Caso de estudio: bionematicida cubano KlamiC®

    OpenAIRE

    Ceballos Vázquez, Margarita; Montes de Oca Martínez, Nivian

    2016-01-01

    Este artículo realiza una revisión del proceso del Registro Sanitario de los productos bioplaguicidas microbianos. Brinda una panorámica de las legislaciones, documentos, etapas, autoridades que participan y los requisitos técnicos que se exigen en 16 países de América Latina. Se exponen las similitudes, diferencias y los desafíos por los que están obligados a transitar los centros de investigación, fabricantes y productores de alimentos que aplican estos productos. A través del KlamiC®, prod...

  1. La respuesta del Personal Sanitario de España durante las campañas de vacunación antigripal

    OpenAIRE

    Souto Castro, Carmen

    2014-01-01

    La infección vírica causada por el virus gripal o influenza representa una importante carga de enfermedad a nivel mundial y es responsable de una elevada morbilidad y mortalidad especialmente en ciertos grupos de riesgo. La vacunación constituye un elemento fundamental y es la principal medida preventiva para hacer frente a la gripe y sus complicaciones. El personal sanitario puede actuar como agente transmisor de la infección nosocomial, por este motivo se encuentra incluido en los grupos de...

  2. Actitudes hacia la prevención de riesgos laborales en profesionales sanitarios en situaciones de alerta epidemiológica

    OpenAIRE

    Belén Collado Hernández; Yolanda Torre Rugarcía

    2015-01-01

    Objetivos: Conocer la evidencia científica existente en relación al comportamiento de los profesionales de la salud en situaciones de pandemia. Identificar puntos de mejora para el fortalecimiento de los profesionales sanitarios antes situaciones de pandemia. Objetivos secundarios: Identificar el impacto psicosocial, adopción y adhesión a medidas preventivas y a programas de vacunación. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos MEDLINE (Pubmed), ...

  3. Tratamiento biológico del lixiviado generado en el relleno sanitario "El Guayabal" de la ciudad San José de Cúcuta

    OpenAIRE

    Alexander Álvarez Contreras; John Hermógenes Suárez Gelvez

    2006-01-01

    En este trabajo se realizó un diagnóstico de calidad y cantidad del lixiviado generado en el relleno sanitario El Guayabal de la ciudad San José de Cúcuta, y se evaluaron dos sistemas de tratamiento biológico a escala laboratorio para este lixiviado. El lixiviado en el momento de la experiencia presentaba un rango de DQO de 7.650 a 28.250 mg/L. Los sistemas de tratamiento ensayados fueron: un reactor anaerobio del tipo UASB y un sistema de Biodiscos. La carga máxima asimilada p...

  4. Remoción de color de los lixiviados del relleno sanitario la Esmeralda por adsorción sobre carbón activado

    OpenAIRE

    Benavides Benavides, Lilia del Pilar; Posada Giraldo, Ronald Edwin

    2004-01-01

    En el presente trabajo se abordan los estudios acerca de la problemática de la refinación de los lixiviados del relleno sanitario. La Esmeralda (lixiviado viejo que no tiene ningún tratamiento previo y los efluentes del tratamiento biológico del reactor UASB y del filtro anaerobio de flujo ascendente dispuestos en serie) por proceso de adsorción con carbón activado en reactor discontinuo para la remoción de color. Este estudio se desarrollo dentro de la tercera etapa de la investigación sobre...

  5. Bioensayo con macrófitas acuáticas para el tratamiento de lixiviados procedentes del relleno sanitario de Pichacay

    OpenAIRE

    Cuenca L., Numan; Carrión C., Ligia

    2009-01-01

    Los procesos de biodepuración son una alternativa que cada vez adquiere mayor importancia para el tratamiento de efluentes y lixiviados a nivel mundial. Por tal motivo se han estudiado tres especies de macrofitas acuáticas presentes en lugares próximos al Relleno Sanitario de Pichacay, con la finalidad de probar la capacidad de depuración de las plantas. Aunque las especies estudiadas no son nativas su potencial es promisorio. El trabajo se realizó con las siguientes especies: Jacinto de agua...

  6. Formación práctica del Psicólogo General Sanitario: presente y futuro, dificultades y retos

    OpenAIRE

    López-Martínez, Alicia Eva; Salguero, José M.

    2016-01-01

    El título universitario oficial de Máster en Psicología General Sanitaria habilita para el ejercicio de la profesión sanitaria titulada y regulada del Psicólogo General Sanitario. En la Orden ECD/1070/2013 del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte se señala de modo específico como competencias definitorias de la titulación lo que sigue: “Los estudiantes deben adquirir los conocimientos y las competencias necesarias para la realización de investigaciones, evaluaciones e intervenciones psi...

  7. USO DE BIOSÓLIDOS EN LA REHABILITACIÓN DE ÁREA EN EL RELLENO SANITARIO SANTIAGO PONIENTE-CHILE

    OpenAIRE

    Lucrecia Brutti; Valentina Vallejos

    2012-01-01

    Se evalúan distintas especies herbáceas como estabilizadoras de taludes sobre una mezcla de suelo con biosólidos en el Relleno Sanitario Santiago Poniente en Santiago, Región Metropolitana (Chile), con el fin de recuperar el suelo. Se determina el comportamiento de cuatro tratamientos, tres corresponden a diferentes mezclas herbáceas más uno que actuó como testigo, la mezcla de suelo utilizada contenía un 15% de biosólido. Se utilizó un diseño estadístico de Cuadrado Latino, con cuatro repeti...

  8. Accidentabilidad laboral con productos biológicos en profesionales sanitarios de Atención Primaria de Guadalajara (1994-2000)

    OpenAIRE

    J. Cobos López; G. de la Rosa Rodríguez; A. D. Prieto Merino; A. Silva Mato; M. I. Fernández San Martín

    2001-01-01

    Las infecciones por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH),Virus de la Hepatitis B (VHB) y Virus de la Hepatitis C (VHC), de graves consecuencias médicas y sociales, se transmiten por contacto con sangre u otros fluídos orgánicos. El personal sanitario puede infectarse mediante el contacto con fluídos corporales y también transmitir dichas infecciones a los pacientes. Los objetivos de este estudio son conocer la magnitud y distribución de la accidentabilidad laboral con productos biológic...

  9. Remoción de amonio y de metales pesados de los lixiviados del relleno sanitario "La Esmeralda" de la ciudad de Manizales por electrocoagulación

    OpenAIRE

    Ríos Cardona, José Nicolás

    2005-01-01

    El problema de la gestión de los residuos sólidos no termina con su almacenamiento en rellenos controlados. La transformación de la materia orgánica junto con las infiltraciones de agua lluvia, que disuelven y arrastran a su paso residuos en proceso de degradación, generan un efluente llamado lixiviado que contiene un alto grado de contaminantes. En el afán de buscar tratamientos o alternativas diferentes para aminorar los niveles de contaminación de los lixiviados en los rellenos sanitarios,...

  10. Desigualdad (inequidad) de género en el acceso a recursos sanitarios críticos en el siglo XXI

    OpenAIRE

    García-Vandewalle García, Rosa María

    2012-01-01

    En los últimos años, el problema de la equidad en la salud ha ocupado un lugar relevante en el interés de la sociedad y de los gestores de los sistemas sanitarios, tanto en nuestro país como en la esfera internacional. Objetivos: Cuantificar y analizar las diferencias en la distribución de los recursos hospitalarios en diferentes sexos, desde la perspectiva de la equidad de género en salud. Evaluar si dichas diferencias están justificadas. Material y método: SE realizó estud...

  11. Infección asintomática por el virus influenza H1N1 (2009 en personal sanitario. Estudio Marbegrip. Resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Olalla Sierra

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento: La proporción de individuos asintomáticos que se infectan por gripe AH1N1v varía según las series. Los sanitarios están expuestos al virus de la gripe AH1N1v por su condición laboral, por lo que cabe esperar una prevalencia elevada de individuos con serología positiva sin presentar cuadro clínico asociado. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de sanitarios asintomáticos con serología positiva para el virus de la gripe AH1N1v. Métodos: Se propuso un estudio prospectivo de cohortes en personal hospitalario en función de un hipotético gradiente decreciente de exposición al virus: personal de urgencias, área médica, área quirúrgica y celadores no de urgencias. Se extrajo sangre de los participantes en septiembre- octubre de 2009, noviembre-diciembre de 2009 y en abril-mayo de 2010, junto con la extracción se rellenaba un cuestionario de salud. Se ofreció la participación voluntaria a los miembros de los diferentes servicios. En sangre se procedió a determinar anticuerpos específicos frente al virus de la gripe AH1N1v por medio de inhibición de la hemaglutinación. Participaron 18 hospitales con un total de 1.371 participantes. Resultados: Se dispone de cuestionario de salud y de resultados serológicos de cuatro hospitales. Se observó una proporción variable de sanitarios asintomáticos con serología positiva sin haber sido vacunados (entre el 5,6! y el 83!. Sólo se vacunaron un 19,4! de los sanitarios, con un porcentaje de serologías positivas también variable (entre un 18,8! y 64,7!. El porcentaje de serologías positivas fue significativamente menor entre los celadores y el resto de categorías profesionales. La vacunación fue mayor entre los médicos que en el resto de estamentos profesionales. Conclusiones: Existe un porcentaje variable de individuos con serología positiva sin haber sufrido síntomas, con claras diferencias geográficas. Se observan también diferencias en la

  12. Epidemiologia molecular y resistencia a los antimicrobianos en Staphylococcus spp. en centros sanitarios de Mallorca durante los últimos 15 años (1999-2013)

    OpenAIRE

    Ruiz de Gopegui Bordes, Enrique

    2015-01-01

    Introducción Las primeras cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM) se detectaron en el Reino Unido en 1960. Posteriormente, se diseminaron por todo el mundo. Al principio, el SARM era un patógeno nosocomial; pero, progresivamente, se fue extendiendo a pacientes no ingresados, la mayoría de ellos relacionados con el sistema sanitario, como es el caso de los residentes geriátricos. A partir del año 2000, se detectaron cepas de SARM comunitario, con características cl...

  13. Gestión integral de residuos sólidos generados en hospitales y centros afines : Comparación microbiológica entre residuos sanitarios y residuos sólidos urbanos

    OpenAIRE

    Mery Letelier, Francisco Santiago

    2011-01-01

    La tesis doctoral aborda temáticamente la gestión integral de los residuos sanitarios, y la caracterización de residuos generados en distintos tipos de centros sanitarios (hospital, clínicas, laboratorios clínicos y clínica veterinaria), así como de residuos sólidos urbanos, a través de su composición, parámetros físicos como la humedad y la densidad, así como de indicadores microbiológicos, culminando en una propuesta de reglamentación aplicable a la gestión de residuos sanitarios....

  14. Patrón de actividad y abundancia de aves en un relleno sanitario de Chile central Abundance and activity-pattern of birds at a landfill in central Chile

    OpenAIRE

    GABRIEL LOBOS; PATRICIO BOBADILLA; ALEJANDRA ALZAMORA; ROBERTO F THOMSON

    2011-01-01

    Los rellenos sanitarios constituyen un foco de atracción para la avifauna, aunque las implicancias de esta relación no han sido exploradas en el país. Nosotros monitoreamos la actividad de aves en un relleno sanitario ubicado en las proximidades de la ciudad de Santiago, capital administrativa de Chile. Las principales aves en el área fueron la gaviota dominicana (Larus dominicanus Lichtenstein), el tiuque (Milvago chimango Vieillot), la garza boyera {Buculbus ibis Linnaeus) y el águila (Gera...

  15. Evaluación de la efectividad de un programa de mindfulness y autocompasión para reducir el estrés y prevenir el burnout en profesionales sanitarios de atención primaria

    OpenAIRE

    Gloria Aranda Auserón; M. Rosario Elcuaz Viscarret; Carmen Fuertes Goñi; Victoria Güeto Rubio; Pablo Pascual Pascual; Enrique Sainz de Murieta García de Galdeano

    2018-01-01

    Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de mindfulness y autocompasión sobre los niveles de estrés y burnout en profesionales sanitarios de atención primaria. Diseño: Ensayo clínico controlado aleatorizado. Participantes y emplazamiento: Se ofertó entrenamiento en mindfulness a los 1.281 profesionales sanitarios de atención primaria de Navarra y aceptaron 48. Se asignaron por sorteo 25 participantes al grupo intervención, quedando los 23 restantes en el grupo control. Interve...

  16. Efectos de las políticas sanitarias sobre la contención del gasto sanitario en Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Planck Barahona-Urbina

    2011-07-01

    Full Text Available Introducción: La literatura económica propone diversos mecanismos de pago a proveedores, con el objetivo de conseguir incentivos en la contención del gasto sanitario. Objetivos: Analizar los fundamentos teóricos y efectividad de los instrumentos de pago, pago asociado a diagnóstico (PAD y pago por prestaciones valoras (PPV, en la contención de costos implementados en Chile a lo largo de los últimas dos décadas, y evaluar cuantitativamente los efectos que han tenido dichos mecanismos de pago prospectivos recientemente creados sobre la utilización de los servicios hospitalarios de la Región Metropolitana (RM y demás regiones del país. Diseño: Análisis econométrico y no paramétrico. Lugar: Chile. Materiales: Se utilizó datos del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL y del Fondo Nacional de salud (FONASA. Intervenciones: Aplicación de la metodología de series temporales, análisis envolvente de datos y modelo lógit multinomial para detectar si los mecanismos de pago han tenido el efecto deseado en la contención de costos. Principales medidas de resultados: Efectos de los mecanismos de pago a hospitales. Resultados: Los resultados han puesto de manifiesto que el segundo mecanismo de pago introducido, además de no generar incentivos en la reducción de las estancias promedio a nivel nacional tampoco ha generado niveles de eficiencia mas altos. Conclusiones: El primer mecanismo de pago PAD tiene un efecto positivo en la contención del uso de recurso. Por otro parte, en el segundo mecanismo de pago PPV no solo se utiliza más recursos, sino que además es posible que el sistema esté actuando de forma perversa dificultando la adopción de medidas que favorezcan la eficiencia.

  17. Motivación del personal sanitario en la formación continuada sobre tratamiento quimioterápico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ramón García Fernández

    Full Text Available Introducción: El tratamiento quimioterápico es una parte fundamental en la actividad de un centro hospitalario. Sin embargo en los hospitales comarcales el desarrollo de esta actividad es especialmente complejo. La formación continuada postgraduada juega un papel central en la optimización del proceso, y la motivación para participar en ella es asimismo fundamental. Material y métodos: Describimos el proceso de realización de un curso de formación continuada en un hospital general básico, así como la motivación del personal para que participe activamente en la formación continuada, con varias técnicas: información exhaustiva previa, implicación directa como docente, beneficios curriculares y económicos, etc. Previo al curso se plantearon 4 objetivos: 1º asistencia de todo el personal de enfermería directamente implicado, 2º aumento de conocimientos generales, 3º adquisición de habilidades especiales y 4º centrar el curso en la asistencia integral al enfermo oncológico. Los objetivos se evaluaron mediante: 1.-lista de asistencia, 2 y 3-cuestionario anónimo previo y al finalizar el curso y 4.-valoración subjetiva. Resultados: Asistieron al curso de forma regular un total de 53 personas sobre una plantilla "diana" de 456, fundamentalmente diplomados universitarios de enfermería (DUE. Los objetivos propuestos se cumplieron respectivamente en un: 75%, 50%, 75% y 100%. Conclusiones: El personal sanitario más motivado en la formación continuada en oncología básica es: diplomados en enfermería, médicos internos residentes y curiosamente técnicos especialistas de laboratorio. El contacto habitual con la preparación y administración de tratamientos citostáticos fue la principal motivación para asistir al curso. Las diversas técnicas de motivación empleadas solo fueron eficaces en el personal predispuesto "a priori" a la realización del curso.

  18. RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POST-MASTECTOMÍA EN EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Jiménez-Puente

    2016-01-01

    Full Text Available La reconstrucción mamaria (RM post-mastectomía está ampliamente recomendada pero hay importantes variaciones en su aplicación. El objetivo fue conocer la la frecuencia de complicaciones postoperatorias en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA, el momento de su realización (inmediata o diferida, las técnicas aplicadas, la frecuencia de reingresos por complicaciones postoperatorias y sus características. Métodos: Se utilizó el Conjunto Mínimo Básico de Datos del SSPA con los datos identificativos de pacientes y hospitales encriptados. Se selec - cionaron las altas por cáncer de mama y mastectomía de 2010-2013 y los reingresos relacionados de las mismas mujeres de 2010-2014. Se calcularon las tasas de RM según edad y tipo de mastectomía. Se describió el momento de su realización (inmediata o diferida y las técnicas quirúrgicas empleadas. Las complicaciones postoperatorias se analizaron en el episodio inicial y en los reingresos ocurridos en un plazo mínimo de 2 años. Se hizo un análisis específico de los fallos de RM. Resultados: Se analizó la información de 6.026 mujeres, de las que 4.412 cumplían los criterios de inclusión y tenían un seguimiento superior a 2 años. La tasa de realización de RM se situó en el 29% (22% inmediata y 7% diferida, alcanzando el 58% entre las mujeres menores de 46 años. Realizaron RM 27 de los 36 hospitales que practicaron mastectomías. El porcentaje global de complicaciones postoperatorias fue del 18,6% tras RM inmediata; 12,1% tras la diferida y 7,9% en mujeres sin RM. Se produjo fracaso de la RM en un 12,7% de las inmediatas y en 7,2% de las RM diferidas. Conclusiones: La tasa de reconstrucción mamaria, la de reingresos y com - plicaciones en el SSPA se sitúa en un nivel similar al comunicado a nivel nacional y en otros países.

  19. El burnout o síndrome de estar quemado en los profesionales sanitarios: revisión y perspectivas1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Ortega Ruiz

    2004-01-01

    Full Text Available El personal sanitario se enfrenta frecuentemente a situaciones de vida y muerte. Su trabajo puede ser física y emocionalmente agotador. El estrés que se deriva de este contexto implica el desarrollo de problemas conductuales como burnout y otros problemas de salud y psicológicos (ansiedad, depresión, etc.. En la actualidad esta temática es importante ya que afecta a la moral y bienestar psicológico de los trabajadores, a la calidad y tratamiento que se proporciona a los pacientes y, por último, puede tener una influencia fuerte en el funcionamiento administrativo de los servicios sanitarios. En este trabajo teórico se presenta una revisión del concepto de burnout, las variables de las que depende, las medidas más utilizadas, las consecuencias del mismo y las estrategias de intervención que se han desarrollado para prevenir y tratar este problema. Finalmente, se realiza una propuesta de análisis conceptual del burnout como un ejemplo de evitación experiencial, así como de sus implicaciones en el tratamiento.

  20. Un modelo de programación por metas para determinar la asignación presupuestaria entre hospitales de un sistema sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez, T.

    1999-01-01

    Full Text Available El Sistema Nacional de Salud español (SNS comparte con el resto de los sistema sanitarios europeos la necesidad de hacer compatibles los principios éticos de universalidad e igualdad en el acceso a los servicios sanitarios con los requerimientos inherentes de la Comunidad Europea. A tal fin, las reformas realizadas se encaminan hacia la separación de las funciones de financiación y producción, convirtiendo así el contrato programa en un elemento central del proceso de reforma de todos los sistemas regionales de salud (SRS. Dado que los decisores de los SRS no desean optimizar un único objetivo, sino satisfacer diversos objetivos simultáneamente, la Programación por Metas se presenta como el método multiobjetivo más apropiado para la modelización y resolución del problema. El propósito de esta comunicación es desarrollar un modelo para la asignación de recursos a los hospitales públicos, cuando el centro decisor tiene diversos objetivos, evaluando los conflictos potenciales que existen entre ellos. El modelo diseñado se aplica al caso especial del Servicio Andaluz de Salud (SAS. Concretamente, el centro decisor del SAS debe resolver el problema de la asignación presupuestaria a determinados grupos de hospitales, como un elemento central de su estrategia de elaboración del contrato programa.

  1. Los Rellenos Sanitarios

    OpenAIRE

    Ulloa Cuzco, José Ignacio

    2005-01-01

    Técnica de disposición de residuos sólidos muy utilizada en la región, que consiste en la disposición de capas de basura compactadas sobre un suelo previamente impermeabilizado para evitar la contaminación del acuífero y recubiertas por capas de suelo.

  2. Hospitalary wastes; Residuos sanitarios

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Epalza, E.

    1997-09-01

    The plan to manage the hospitalary wastes is presented. The management could be develope in two way: 1.- Classical management. 2.- Advanced management. The last is took into account by different countries. (Author)

  3. Guía de buenas prácticas de seguridad informática en el tratamiento de datos de salud para el personal sanitario en atención primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sánchez-Henarejos

    2014-04-01

    Full Text Available Con la introducción de la historia clínica digital surge la necesidad de reforzar la seguridad de los datos personales de salud para garantizar su privacidad. A pesar de la gran cantidad de medidas de seguridad técnicas y de recomendaciones existentes para el ámbito sanitario, hay un aumento en las violaciones de la privacidad de los datos personales de los pacientes en centros sanitarios, en muchos casos como consecuencia de errores o descuidos de los profesionales sanitarios. En este trabajo se presenta una guía de buenas prácticas de seguridad informática en la manipulación de los datos personales de salud por parte del personal sanitario, elaborada a partir de recomendaciones, normativa y estándares nacionales e internacionales. El material presentado en este trabajo puede emplearse tanto en la formación como en auditorías de seguridad informática a trabajadores de los centros de atención primaria.

  4. La gestión de casos como metodología para la conexión de los sistemas sanitario y social en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Garcés

    2015-10-01

    Conclusiones: La gestión de casos, con una cartera común de recursos sanitarios y sociales, mejora la coordinación de recursos, aumenta la satisfacción de los pacientes e incrementa la capacidad de atención de los recursos hospitalarios.

  5. Oferta pública y privada de servicios sanitarios por comunidades autónomas Public and private supply of health services by autonomous communities in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz González

    2004-05-01

    Full Text Available El presente artículo resume las desigualdades territoriales en la oferta de servicios sanitarios, y discute sus implicaciones sobre las desigualdades en el acceso y la utilización. En el ámbito de la atención primaria, destacan las diferencias regionales en el proceso de implantación de la reforma y en la dotación de servicios complementarios a los tradicionales, que conviven con desigualdades territoriales significativas en la cobertura y el acceso a algunos programas asistenciales. Por su parte, la oferta de camas sigue siendo desigual entre las comunidades autónomas (CCAA, particularmente en las dotaciones geriátricas, y más aún en las psiquiátricas. Es notable la desigualdad que conlleva la oferta privada no benéfica en las distintas CCAA. Asimismo, las dotaciones de aparatos de alta tecnología médica (ATM son todavía muy desiguales entre las CCAA, particularmente las más recientes, pero se distribuyen de forma más homogénea que hace 10 años. Las desigualdades territoriales en la oferta de servicios sanitarios, aunque tangibles, son menores que las de los servicios sociosanitarios. Todavía mayor, aunque menos visible, es la desigualdad de utilización y acceso a los servicios sanitarios y sociales que el dispositivo asistencial ofertado. Además, en este ámbito la desigualdad de género se superpone a la de ámbito territorial.This chapter summarizes the main territorial inequalities in health care supply, and the related effects on access and use of health care facilities. Firstly, in the field of primary health care, the most notable inequalities refer to the process of introduction of the reform and to complementary services supply, together with the coverage of and access to some health care programs. Secondly, the distribution of hospital beds across regions is far from being uniform, specially with respect to geriatric and psychiatric beds. In addition, profit oriented private care is unequally distributed across

  6. PREPARACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO EN UN ÁREA DE SALUD DE ASTURIAS ALTAMENTE INDUSTRIALIZADA PARA RESPONDER ANTE UN DESASTRE INDUSTRIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Castro Delgado

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: Para responder a los accidentes industriales, de cara a minimizar sus consecuencias, es necesaria una correcta preparación del personal sanitario que trabaja en zonas de riesgo. El objetivo de este estudio es establecer el grado de percepción subjetiva que tienen los profesionales sanitarios sobre su preparación para actuar en un accidente industrial con múltiples víctimas, así como su conocimiento sobre los riesgos industriales propios de la zona. Métodos: Se diseñó un cuestionario para medir cinco dimensiones relacionadas con la respuesta ante accidentes industriales (conocimiento técnicos, conocimientos del Área, habilidades prácticas, actitudes y formación. La muestra estaba formada por todos los médicos y personal de enfermería de Atención Primaria del Área y del Servicio de Urgencias del hospital de referencia. Resultados: La tasa de respuesta fue del 61,2%. Los resultados en las cuestiones de cada dimensión, con un valor máximo de 4, fueron: Conocimientos técnicos (µ=1,3; d=0,81; Conocimientos del Área (µ=0,75; d=0,96; Habilidades prácticas (µ=0,9; d=0,8; Actitudes (µ=3,25; d=0,73; y Formación (µ=0,75; d=0,88. Obtienen mejores puntuaciones los trabajadores del servicio de urgencias hospitalario y aquellos con contratos indefinidos o temporales, por encima de los trabajadores con contrato fijo. Conclusiones: Existe un déficit de información y de formación entre los profesionales sanitarios que contrasta con el interés mostrado por subsanar estas carencias. Es necesario establecer un programa de información y formación básica para responder ante desastres industriales en nuestra Área de Salud.

  7. Preparación del personal sanitario en un área de salud de Asturias altamente industrializada para responder ante un desastre industrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Castro Delgado Rafael

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: Para responder a los accidentes industriales, de cara a minimizar sus consecuencias, es necesaria una correcta preparación del personal sanitario que trabaja en zonas de riesgo. El objetivo de este estudio es establecer el grado de percepción subjetiva que tienen los profesionales sanitarios sobre su preparación para actuar en un accidente industrial con múltiples víctimas, así como su conocimiento sobre los riesgos industriales propios de la zona. Métodos: Se diseñó un cuestionario para medir cinco dimensiones relacionadas con la respuesta ante accidentes industriales (conocimiento técnicos, conocimientos del Área, habilidades prácticas, actitudes y formación. La muestra estaba formada por todos los médicos y personal de enfermería de Atención Primaria del Área y del Servicio de Urgencias del hospital de referencia. Resultados: La tasa de respuesta fue del 61,2%. Los resultados en las cuestiones de cada dimensión, con un valor máximo de 4, fueron: Conocimientos técnicos (µ=1,3; delta=0,81; Conocimientos del Área (µ=0,75; d=0,96; Habilidades prácticas (µ=0,9; delta=0,8; Actitudes (µ=3,25; delta=0,73; y Formación (µ=0,75; d=0,88. Obtienen mejores puntuaciones los trabajadores del servicio de urgencias hospitalario y aquellos con contratos indefinidos o temporales, por encima de los trabajadores con contrato fijo. Conclusiones: Existe un déficit de información y de formación entre los profesionales sanitarios que contrasta con el interés mostrado por subsanar estas carencias. Es necesario establecer un programa de información y formación básica para responder ante desastres industriales en nuestra Área de Salud.

  8. Situación de las empresas de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de legionelosis en la Comunidad de Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Consuelo de Garrastazu Díaz

    2006-12-01

    Full Text Available El control del mantenimiento higiénico-sanitario de las instalaciones de riesgo de legionelosis se verifica a través de tres tipos de actuaciones: las notificaciones de torres de refrigeración y condensadores evaporativos, el registro de las empresas que realizan estos tratamientos a terceros y la formación reglada del personal que realiza los mismos. Además, mediante la inspección sanitaria se verifica el correcto funcionamiento de este mecanismo de de vigilancia y control.En relación con las empresas que realizan el mantenimiento higiénico-sanitario, y realizado un análisis temporal frente a otras empresas de servicios biocidas, se ha constatado que se trata básicamente de las que ya realizaban servicios de control vectorial (empresas DDD. En la Comunidad de Madrid y frente a los criterios adoptados por otras comunidades autónomas, se exige que estas empresas cuenten con almacén propio o subcontratado o bien que justifiquen una gestión adecuada de producto, de manera que siempre esté bajo la supervisión y control del personal especializado para su utilización. Asimismo, se exige que estas empresas cuenten con un Director Técnico, que se responsabilice de los procedimientos de actuación y tratamientos realizados. En cuanto a la realización de tratamientos por parte de empresas registradas en otras comunidades autónomas, actualmente no se insta al registro de éstas en Madrid si no disponen de domicilio social o industrial, pudiendo realizar el mantenimiento siempre que dicha actividad esté debidamente registrada en la comunidad autónoma donde estén ubicados.La Comunidad de Madrid está homologada por el Ministerio de Sanidad y Consumo para la autorización de cursos de formación de personal que realiza operaciones de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de Legionella, contando en la actualidad con 26 cursos autorizados. El seguimiento de estos cursos se realiza mediante la exigencia de una

  9. Utilización de los equipos de protección individual frente al riesgo biológico por el personal sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelina Constans Aubert

    2008-03-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo ha sido obtener información sobre el nivel de utilización de los equipos de protección individual (EPI frente al riego biológico entre el personal que desarrolla su actividad profesional en centros sanitarios. Para ello se preparó un cuestionario, que previamente validado se aplicó a un colectivo de distintos centros sanitarios de Cataluña durante los años 2003/2004. La información obtenida en este estudio revela que la utilización de los EPI frente al riesgo biológico, entre el personal que desarrolla su actividad en centros sanitarios es elevada, aunque también evidencia que todavía es necesario corregir algunos de los procedimientos de trabajo que se siguen en dichos centros y que es necesario mejorar algunos puntos de la gestión; también es una asignatura pendiente una mejor formación e información de los trabajadores para una correcta utilización de los EPI. Finalmente, en el apartado correspondiente, se presenta una revisión exhaustiva de las Normas Técnicas relacionadas con los EPI, ropa de protección y calzado frente a microorganismos.The aim of this paper is to get information about the use of the PPE in front of biological risk in health care workers. A questionnaire has been prepared and, previous validation, has been applied to a set of hospitals in Catalonia area during 2003-2004. Information obtained indicates that the use of PPE in front of biological risk is high, but it is necessary to change some working procedures and to improve the management of PPE. It should also be improved information and worker's training for the correct use of PPE. Finally, a review of technical regulations related to PPE, protection clothes and shoes in front of microorganisms is presented.

  10. Diseño y análisis comparativo de un inventario de indicadores de mortalidad evitable adaptado a las condiciones sanitarias de Colombia Design and comparative analysis of an inventory of avoidable mortality indicators specific to health conditions in Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Darío Gómez-Arias

    2009-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Elaborar un inventario de indicadores de mortalidad evitable (INIME que permita analizar las fallas en el control de los riesgos de mortalidad predominantes en Colombia y comparar los resultados de su aplicación con los obtenidos mediante dos enfoques ampliamente utilizados. MÉTODOS: Se revisaron los registros oficiales de mortalidad de Colombia de 1985 a 2001; las causas básicas de muerte se clasificaron según la CIE-9. Se seleccionaron los indicadores de mortalidad evitable (ME mediante un algoritmo que combinó las listas de Holland y de Taucher, la definición de Rutstein y colaboradores y el principio de Uemura. Se compararon las proporciones de muertes evitables resultantes de aplicar el INIME y las dos listas de ME a una base de datos con los registros oficiales de defunciones de Colombia de 1993 a 1996. RESULTADOS: De las 680617 defunciones registradas en el período de estudio, se clasificaron como evitables 18,2% según la lista de Holland y 51,3% según la lista de Taucher. La ME según el INIME ascendió a 76,7%. Este patrón se mantuvo relativamente estable entre 1993 y 1996. Las diferencias observadas en la proporción de muertes evitables según el INIME y las dos listas de ME se relacionaron con el perfil epidemiológico local y el enfoque conceptual de cada lista. CONCLUSIONES: Las diferencias entre el INIME y las listas de ME de Holland y de Taucher muestran las consecuencias de usar una u otra clasificación en el contexto colombiano. El INIME puede constituir un recurso valioso para fundamentar y evaluar políticas sanitarias, pero debe ajustarse a la situación específica en que se aplique.OBJECTIVES: To develop a list of indicators of avoidable mortality (LIAM in order to analyze failed efforts to control the mortality risks prevalent in Colombia, and to compare its results to those of two widely-used approaches. METHODS: The official mortality records of Colombia for 1985-2001 were reviewed; the basic

  11. Atendimento à criança e às mães: investigação do óbito evitável em menores de cinco anos Servicio a los niños y madres: investigación del muerte evitable en menores de cinco años Care of children and mothers: research on preventable deaths in children under five years

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Albieri Jodas

    2011-12-01

    Full Text Available Avaliar o atendimento à criança e às mães nas unidades básicas a partir da investigação dos óbitos em menores de cinco anos ocorridos em 2008. Estudo avaliativo, 41 óbitos, em Maringá, Paraná, sendo 90,2% evitáveis, 38,5% gestantes tiveram sua primeira consulta de pré-natal no primeiro trimestre; 50,0% realizaram acima de seis consultas; 73,1% foram avaliadas quanto ao risco gestacional; 34,6% prontuários tinham registro de informações sobre exames laboratoriais de pré-natal; 50,0% nascimentos ocorreram por parto cesárea. Em 87,5% prontuários constavam registros de acompanhamento de crescimento da criança e avaliação do risco do recém-nascido; nenhum possuía registros de desenvolvimento neuromotor; 50,0% apresentavam registros completos de vacinação; 75,0% receberam visita domiciliar da equipe saúde da família. Todas as crianças de baixo risco realizaram três consultas médicas, apenas um recém nascido de alto risco atingiu sete consultas médicas. Conclui-se que existem falhas de registros dos profissionais quanto ao pré-natal, bem como na qualidade do acompanhamento de crianças consideradas de risco.Evaluar tratamiento de niños menores de cinco años y madres en las unidades básicas. Estudio de evaluación, 41 muertes en 2008, Maringá, Paraná, Brasil, 90,2% evitable, 38,5% de las mujeres tuvieron su primera consulta prenatal en el primer trimestre, 50,0% tenían más de seis consultas, 73,1% fueron evaluados para riesgo de las mujeres, 34,6% tenían antecedentes tabla de información sobre las pruebas de laboratorio del prenatal, 50,0% de los nacimientos fueron cesárea; 87,5% figuran los registros de vigilancia del crecimiento infantil y la evaluación de riesgos de los recién nacidos, no tenían antecedentes de desarrollo neuromotor, 50.0% tenían registro completo de vacunación, 75,0% recibieron visitas a domicilio. Los niños con bajo riesgo tuvieron tres consultas médicas, un recién nacido de alto

  12. Metodología para la localización de rellenos sanitarios mediante sistemas de información geográfica. Un caso regional colombiano

    OpenAIRE

    Carlos Alfonso Zafra Mejía; Franklin Andrés Mendoza Castañeda; Paula Alejandra Montoya Varela

    2012-01-01

    El crecimiento económico y el acelerado desarrollo de las regiones han generado elevadas tasas de producción de residuos sólidos, desechos que en numerosas localidades son dispuestos en lugares sin ningún tipo de medida técnica ni ambiental. En este artículo se presenta un desarrollo metodológico para la localización de rellenos sanitarios mediante la combinación de sistemas de información geográfica (SIG), con el proceso analítico jerárquico (PAJ) y el método de ponderación aditiva simple (M...

  13. Impacto del lixiviado generado en el relleno sanitario municipal de Linares (Nuevo León) sobre la calidad del agua superficial y subterránea

    OpenAIRE

    León-Gómez, Héctor de; Cruz-Vega, Carlos R.; Dávila-Pórcel, René Alberto; Velasco-Tapia, Fernando; Chapa-Guerrero, José R.

    2015-01-01

    Resumen La presente investigación trata sobre la calidad de las aguas naturales afectadas por la contaminación de los lixiviados originados en el relleno sanitario municipal (RSM) de la ciudad de Linares, Nuevo León., en el NE de México. El RSM cuenta con más de 17 años de servicio y recibe más de 50 ton/día de desechos sólidos urbanos. Se aplicaron métodos geológicos (perfiles geológico-estructurales), hidrogeológicos (cartas piezométricas) e hidrogeoquímicos (clasificación de calidad de agu...

  14. EFECTO DEL CLIMA SOBRE LA ASOCIACIÓN MICORRÍCICA Y RELACIÓN CON EL ESTADO SANITARIO EN EL ARBOLADO URBANO DE BOGOTÁ D.C.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Ramos Montaño

    2010-01-01

    Full Text Available En parques y zonas verdes de Bogotá DC., se evaluó la densidad de esporas y la colonización radical en la rizosfera de tres especies comunes del arbolado urbano: Eugenia myrtifolia, Ficus soatensis y Croton bogotensis, con el fin de determinar si el grado de micorrización está relacionado con el estado sanitarios y si existe diferencias en el grado de micorrización entre dos zonas climáticas distintas. Se comprobó que la especie y el clima son fuentes significativas de variabilidad en el estado general de micorrización; E. myrtifolia presentó la mayor colonización radical promedio pero el mas bajo promedio de densidad de esporas, mientras C. bogotensis tuvo la respuesta contraria; en general los ambientes secos y semisecos favorecieron la micorrización. Sólo en E. myrtifolia se comprobó una relación positiva entre el estado sanitario general y la colonización radicular, y al evaluar la relación con la afectación de síntomas específicos se encontró que la clorosis, la quemazón y la herbivoría mantienen una relación negativa con la micorrización en E. myrtifolia y C. bogotensis. Los resultados sugieren que la asociación con HMA ayuda de algún modo a reducir esos síntomas, presentando un potencial importante para mejorar la sanidad de una de las especies.

  15. Aglomeración urbana en la estimación de escenarios de riesgo sanitario por emisiones de gasolineras: el caso de Ensenada, Baja California

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio García-Zárate

    2017-09-01

    Full Text Available Objetivo: se propone una herramienta conceptual y metodológica mediante la cual es posible representar la contribución de los componentes sociales, económicos y territoriales en la aglomeración de personas dentro de una ciudad, para delimitar zonas de riesgo sanitario por la exposición a emisiones de gasolina en estaciones de servicio. Resultados: el modelo propuesto facilita la focalización, identificación y priorización las zonas de riesgo por contaminación ambiental por BTEX liberados por gasolineras. Discusión: la inclusión en modelos espaciales de riesgo, del número de personas que acuden a construcciones como escuelas y hospitales que generan aglomeración, trasciende el ámbito conceptual y ofrece aspectos metodológicos e instrumentales para lograr modelos más robustos y aplicables en otras ciudades. Las agencias gubernamentales deben considerar estos resultados para el establecimiento de reglas, permisos y procedimientos de ejecución con el fin de reducir la contaminación del medio ambiente y, con esto, mejorar las condiciones sanitarias en el entorno complejo de una zona urbana. Conclusiones: el análisis espacial integrado no resuelve las complicadas negociaciones políticas y sociales que se tienen que hacer en la toma de decisiones sobre los riesgo sanitario, lo que sí mejora es la capacidad de los científicos y tomadores de decisiones en la identificación, evaluación, control y reducción de estos riesgos asociados con las emisiones de las estaciones de servicio.

  16. Estudio de las campañas de vacunación antigripal 2005 y 2006 a trabajadores sanitarios del área 2 de Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Pérez Bermúdez

    Full Text Available La vacunación antigripal es la medida más eficaz para prevenir la gripe. Dentro de los colectivos laborales en los que se recomienda su inoculación, se encuentran los trabajadores sanitarios. Objetivos:, Estudiar si existen diferencias significativas entre las Campañas del 2005-06 y 2006-07 dirigidas a los trabajadores del área sanitaria 2 de la Comunidad de Madrid. Metodología: Estudio descriptivo de ambas campañas en el área sanitaria 2 de la Comunidad de Madrid. Se realiza un análisis univariante y se construye un modelo de Regresión Logística cuya variable dependiente son las dos campañas. Como variables independientes se incluyeron: edad, categoría, servicio, centro de trabajo, vacunación de la gripe en el año anterior, efectos secundarios en año el anterior, enfermedad crónica, medicación, fumador y procesos alérgicos. Resultado:. En la Campaña 2005 se vacunaron más en servicios centrales, hostelería y administración. Se declararon más efectos secundarios, se vacunaron más sanitarios y más trabajadores declararon tomar algún tipo de medicación. Sin embargo en la Campaña 2006 se vacunaron más en el H. U. Princesa, en la primera semana de campaña, en los servicios médicos y más trabajadores declararon tener algún tipo de enfermedad crónica. Conclusiones: Las coberturas vacunales han sido iguales o inferiores a años anteriores en los distintos centros excepto en el Hospital U. de la Princesa donde fue mayor.

  17. El coaching en el ámbito sanitario: una aproximación a su viabilidad Coaching in the health setting: an approach to its viability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. González

    2002-12-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar las aportaciones que los participantes en una actividad formativa elaboraron respecto la viabilidad del coaching en el ámbito sanitario. Método: Estudio cualitativo de las aportaciones de los 18 participantes en el «Taller sobre aplicaciones del coaching en el ámbito sanitario» llevado a cabo en marzo de 2002 en el Institut d'Estudis de la Salut (IES. Resultados: Las aportaciones versaron sobre: a las oportunidades de aplicación: la potenciación de profesionales asistenciales que pasan a ejercer funciones directivas y como estrategia de ayuda para el cambio de cultura organizativa, y b los inconvenientes: resistencia al cambio, riesgo de utilización como castigo, resultados difícilmente objetivables. Conclusiones: La metodología del coaching es susceptible de aplicarse en personas que deben ejercer un papel clave en una organización sanitaria, sobre todo en proceso de cambio.Objective: To analyse the contributions that the participants in a formative activity elaborated respect the viability of the coaching in the health environment. Method: Qualitative study of the contributions of the 18 participants in the workshop upon applications of the coaching in the health environment carried out the month of March 2002 at the Institute of Health Studies (IHS. Results: The contributions deal with: a the opportunities: help to healthcare professionals that become to exercise directive responsibilities and strategies to help for the cultural change, and b the objections: resistance to change, utilization as punishment, results difficult to measure. Conclusions: The methodology of the coaching is susceptible of being applied in persons that they should exercise a key paper in a health organization, above all in process of change.

  18. Calidad de vida relacionada con la salud en trabajadores sanitarios Health related quality of life in health workers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paloma Burgos Díez

    2012-03-01

    Full Text Available El estado de bienestar en que vivimos en los países desarrollados hace que surja la necesidad de buscar herramientas que sean una imagen fiel del estado de salud de la población como es la medición de la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo de nuestro estudio es conocer la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS de los trabajadores sanitarios como medida de su estado de salud. Para ello hemos realizado un estudio transversal, prospectivo y descriptivo de una muestra de 542 trabajadores seleccionada por muestreo sistemático. Como variable dependiente se evaluó la CVRS a través del cuestionario SF-36. Este cuestionario evalúa el estado de salud a través de 7 escalas (Función física, rol físico, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental valoradas de 0 a 100 (siendo 100 el mejor valor y de dos dominios globales estandarizados para población general siendo su valor 50, (índice general de salud física e índice general de salud mental. Se tiene en cuenta la edad y el sexo para el análisis de los resultados. Los resultados más relevantes obtenidos son: Edad media 46 años (DE 10,4, 82% mujeres. Función física: 88.7 (Población general-PG-: 84.7; Rol físico: 86.5 (PG: 83.2; Dolor: 71.9 (PG: 79; Salud general: 70 (PG: 68.3; Vitalidad: 66.1 (PG: 66.9; Función social: 86.4 (PG: 90.1; Rol emocional: 87.8 (PG: 88.6; Salud mental: 72.6 (PG: 73. Índice global de salud física: 51.9; Índice global de salud mental: 49.8. Los valores encontrados tanto para las escalas de salud física como mental son ligeramente mejores que los establecidos para la población general para el mismo rango de edad y sexo, salvo en la escala de dolor.The welfare state in whom we live in the developed countries does that there arises the need to look for tools that are a faithful image of the health of the population such as it is the measurement of the quality of life related to the health. The aim of our

  19. Determinación de la emisión de sustancias tóxicas gaseosas en el relleno sanitario Curva de Rodas de la ciudad de Medellín

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Fernando García Rentería

    2005-01-01

    Full Text Available En este artículo se presentan los resultados de la investigación realizada en el relleno sanitario de Curva de Rodas, el cual recibe los desechos sólidos producidos en el Valle de Aburrá, dirigida a determinar la emisión y migración de sustancias tóxicas gaseosas presentes en el biogás. Se encontraron trazas de benceno, tolueno, cloruro de vinilo y xileno. En ningún caso la concentración de estas sustancias sobrepasó los valores umbrales límite y su concentración desaparece antes de llegar a las zonas pobladas adyacentes al relleno sanitario.

  20. Eficacia de dos métodos de intervención en fisioterapia aplicados en sujetos del ámbito socio-sanitario con dolor cervical inespecífico

    OpenAIRE

    Cardero Durán, María de los Ángeles

    2016-01-01

    Estudio experimental prospectivo, controlado y simple ciego en trabajadores del ámbito socio sanitario diagnosticados de dolor cervical inespecífico. El objetivo fue valorar la eficacia de dos tratamientos de fisioterapia (masoterapia y TENS / masoterapia y ejercicios de estiramientos) sobre las variables: grado de discapacidad, dolor percibido (Escala Visual Analógica y algometría), rango de movilidad articular y estado de salud así como determinar si existen diferencias en cuanto a los resu...

  1. Estudio de la biodegradación de bolsas oxo - biodegradables utilizando compost maduro seco, con aireación y simulando condiciones ambientales de humedad y temperatura de un relleno sanitario ubicado en la Costa Ecuatoriana.

    OpenAIRE

    Sandoval Moreira, María Isabel

    2014-01-01

    This work allowed the study of biodegradability of four types of oxo-biodegradable bags used to sell products, simulating environmental conditions of a landfill located in the city of Manta. El presente trabajo permitió el estudio de la biodegrabilidad de cuatro tipos de bolsas oxo-biodegradables utilizadas para la venta de productos, simulando condiciones ambientales de un relleno sanitario ubicado en la ciudad de Manta.

  2. PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA FRACTURA DE CADERA POR FRAGILIDAD ÓSEA EN LA POBLACIÓN DEL SECTOR SANITARIO TERUEL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Gómez Navarro

    2017-01-01

    Full Text Available La osteoporosis puede y debe prevenirse, diagnosticarse y tratarse, preferentemente antes de que aparezca la fractura por fragilidad. El objetivo fue analizar las intervenciones de prevención primaria y secundaria llevadas a cabo en las personas que sufrieron fractura de cadera por fragilidad en 2014 en el sector sanitario de Teruel. Método: Estudio descriptivo transversal. Variables analizadas: sexo, edad, zona básica de salud, residencia, situación funcional basal, antecedente de osteoporosis, fractura de fémur o vertebral, pérdida de estatura, utilización de FRAX, tratamiento al alta, exitus y su causa. Se empleó t- Student y ANOVA para variables cuantitativas por categorías y regresión para relaciones lineales. Resultados: Se incluyó a 148 personas, de las cuales 123 eran mujeres, con una mediana de edad de 87 años, 27,4% tenían dependencia grave o total para las actividades de la vida diaria, 33% estaban institucionalizados. El 10,1% tenían antecedente de fractura de cadera y 10% de fractura vertebral. Constaba diagnóstico de osteoporosis en el 13’7%. En ningún caso se había utilizado la herramienta FRAX®. Habían seguido tratamiento previo con calcio el 12,2%, con vitamina D el 11,5% y con fármacos antiosteoporóticos un 6,8%. Tras la fractura siguió tratamiento para prevención secundaria el 52,7%. A 31/12/2015 había fallecido un 25,7%, con mediana de supervivencia de los fallecidos de 64,5 días, siendo las causas de exitus más frecuentes enfermedad cardiovascular (42,3%, infección (23,1% y neoplasias (11,5%. Conclusiones: En nuestro sector sanitario es infrecuente la valoración de la osteoporosis y del riesgo de fractura en población de riesgo así como la indicación de medidas farmacológicas de prevención primaria. Aunque la indicación de terapia para la prevención secundaria es superior a la reflejada en la literatura, debemos tomar medidas adicionales para mejorar la prevención de fracturas por

  3. Actitudes hacia la prevención de riesgos laborales en profesionales sanitarios en situaciones de alerta epidemiológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belén Collado Hernández

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer la evidencia científica existente en relación al comportamiento de los profesionales de la salud en situaciones de pandemia. Identificar puntos de mejora para el fortalecimiento de los profesionales sanitarios antes situaciones de pandemia. Objetivos secundarios: Identificar el impacto psicosocial, adopción y adhesión a medidas preventivas y a programas de vacunación. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos MEDLINE (Pubmed, SCOPUS y Cochrane Library Plus hasta Diciembre de 2014. Los términos más utilizados como descriptores fueron: "Disease outbreaks", "Coronavirus, sars", "Severe Acute Respiratory Syndrome", "Influenza a virus, h1n2 subtype", "Health occupations", "Emergencies,Infectious disease transmission", "patient-to-professional", "Infectious disease transmission, professional-to-patient". Resultados: Se recuperaron 181 referencias que tras la eliminación de duplicados y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión y análisis de calidad mediante los criterios STROBE, resultó una colección final de 17 artículos. El nivel de evidencia encontrado según los Criterios Sign es tres ya que se trata en todos los casos de estudios transversales. Once autores hacen referencia a efectos psicosociales, 3 a la vacunación y 12 a adhesión a medidas preventivas. En general las medidas preventivas en las dos pandemias fueron bien valoradas y seguidas por los profesionales. Se genera una importante carga de estrés por el miedo a enfermarse, contagiar a sus familias y la elevada carga laboral. Baja adherencia a programas de vacunación y a la utilización de literatura científica. Conclusiones: Sería recomendable mejorar la comunicación sobre las medidas preventivas en periodos de pandemia para aumentar su adherencia así como dar apoyo psicológico al personal sanitario.

  4. Empoderamiento sanitario en entidades laborales de la zona industrial de Santiago de Cuba Health empowerment in working entities of the industrial area of Santiago de Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soraya Victoria Samada Durán

    2013-02-01

    Full Text Available Se realizó una intervención comunitaria en los trabajadores de 30 entidades laborales ubicadas en la zona industrial del municipio de Santiago de Cuba, durante el bienio 2009-2010, para establecer el empoderamiento sanitario en ellos. Entre los principales resultados figuró el logro de la capacitación de todos los líderes sindicales y políticos, así como de la brigada de vigilancia y lucha antivectorial, por el contrario de los dirigentes administrativos, de los cuales solo 86,6 % participó en el estudio porque no lo consideraban una responsabilidad inherente a su cargo. Respecto a la situación ambiental, se observó un incremento de los criaderos de Aedes aegypti durante la temporada lluviosa, asociado a una mayor acumulación de agua en los depósitos naturales o artificiales, o ambos; no obstante, hubo un impacto social en el ordenamiento del medio en 9 de estas instituciones a través de la integración de los intereses comunitarios, la planificación en conjunto y la evaluación participativa, que conformó la principal estrategia. Finalmente, se recomendó implementar este proceso de empoderamiento sanitario en el resto de los centros de trabajo de la zona industrial con vistas a prevenir las enfermedades transmitidas por mosquitos y roedores.A community intervention was performed in workers of 30 entities located in the industrial area of Santiago de Cuba municipality during the biennium 2009 -2010 to establish the health empowerment in them. Among the main results was the training for all union and political leaders and antivectorial surveillance and control brigade, unlike administrative leaders, of whom only 86.6% participated in the study because they considered it was not their responsibility. Regarding the environmental conditions, an increment of Aedes aegypti breeding sites was observed during the rainy season, associated with increased accumulation of water in natural or artificial reservoirs or both. However, there was

  5. Superficial methane emissions from a landfill in Merida, Yucatan, Mexico; Emisiones superficiales de metano en un relleno sanitario en Merida, Yucatan, Mexico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sauri-Riancho, Maria Rosa [Universidad Autonoma de Yucatan, Yucatan (Mexico)]. E-mail: sriancho@uady.mx; Stentiford, Edward I. [University of Leeds (UK)]. E-mail: e.i.stentiford@leeds.ac.uk; Gamboa-Marrufo, Mauricio; Reza-Bacelis, Gabriela; Cahuich-Poot, Nayla; Mendez-Novelo, Roger [Universidad Autonoma de Yucatan, Yucatan (Mexico)]. E-mails: gmarrufo@uady.mx; gabriela.reza@proactiva.com.mx; nayre63@hotmail.com; mnovelo@uady.mx

    2013-07-15

    On worldwide scale, one of the most important anthropogenic methane sources is landfill disposal for solid wastes. The main goal of this work was to quantify methane emissions at one landfill built in Merida, Mexico. This site had venting wells by which a passive control for biogas movement was exerted. At the venting wells, methane concentrations were measured monthly during a 6 months period. Methane surface emission rate was estimated with the close chamber technique. Obtained results indicated that there are both spatial and seasonal variations in biogas composition. The average methane value during the monitoring period was 21.9% (12.7 to 32.5 V/V) and the surface flow rate was in the range of 0 to 6,004 g CH{sub 4} m-2 d-1, with an average value of 1,480 g CH{sub 4} m-2 d-1, which is a high value in respect to these reported in publications. [Spanish] Entre las fuentes antropogenicas mas importantes de metano a escala mundial se encuentra la disposicion final de los residuos solidos. El objetivo de este trabajo fue cuantificar las emisiones de metano provenientes de un relleno sanitario en Merida, Mexico, en el que el movimiento del biogas se controlaba pasivamente utilizando pozos de venteo. Las concentraciones de metano se midieron mensualmente en los pozos de venteo del sitio a lo largo de un periodo de 6 meses. La tasa de emision superficial de metano se determino utilizando la tecnica de camara cerrada. Los resultados indicaron que existen variaciones considerables tanto espaciales como estacionales de la composicion del biogas proveniente de los pozos de venteo con un promedio de concentracion de metano en el sitio, durante todo el periodo de monitoreo, de 21.9% (12.7 a 32.5 V/V). Los flujos superficiales de gas medidos en diversos puntos a lo largo de la superficie del relleno sanitario tuvieron un promedio de 1,480 g CH{sub 4} m-2 d-1, lo que se considero un valor muy alto cuando se comparo con la informacion hallada en la literatura. El intervalo

  6. Potencial de recuperación de residuos sólidos domésticos dispuestos en un relleno sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quetzalli Aguilar-Virgen

    2010-12-01

    Full Text Available Conocer las cantidades y tipos de residuos sólidos domésticos (RSD que son depositados en el relleno sanitario, brinda la posibilidad de proponer opciones sustentables para su aprovechamiento. Los residuos de cualquier localidad manejados de forma apropiada se pueden convertir en insumos de algún otro proceso. El objetivo de este estudio fue cuantificar los componentes de los RSD susceptibles de ser reciclados, depositados en el relleno sanitario de la ciudad de Ensenada (Baja California, México, para ser valorizados en el mercado de los reciclables. En promedio se podrían comercializar semanalmente 643.67 toneladas de residuos alimenticios para composta, 389.45 toneladas de papel y cartón, 217.55 toneladas de plástico, 78.81 toneladas de vidrio, 37.20 toneladas de metales y 8.11 toneladas de aluminio. Se obtendría en total un aproximado de MXP $911,224.18 (USD $ 71,693.48 por la comercialización de los principales reciclables./ Knowing the amount and type of Domestic Solid Waste (DSW that is deposited in the landfill gives us the possibility to consider options in how to make sustainable use of it. Waste from any location, if properly handled, can be turned into the raw material for other processes. The aim of this study was to quantify the components of the DSW likely to be recycled, deposited in the landfill in the city of Ensenada, Baja California, Mexico, so that they could be valued on the market as recyclables. The average weekly market could be 643.67 tons of food waste for composting, 389.45 tons of paper and cardboard, 217.55 tons of plastic, 78.81 tons of glass, 32.20 tons of metal and 8.11 tons of aluminum. This should result in a total of approximately MXP $ 911,224.18 (USD $ 71693.48 for the marketing of major recyclables.

  7. Impacto económico y sanitario del control prenatal en embarazadas afiliadas al régimen subsidiado en Colombia durante 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Gomez de la Rosa

    2017-03-01

    Full Text Available bjetivo. Analizar el impacto sanitario y económico del control prenatal (CPN en mujeres de hogares pobres. Material y métodos. Se tomó una muestra aleatoria de 9 244 mujeres embarazadas (población= 25 000. Se estimó la incidencia de mortalidad materna, los costos directos de atención y la diferencia de medias y proporciones. Los costos fueron estimados en dólares americanos (USD de 2014, con perspectiva del tercer pagador. Resultados. El 75%de las mujeres viven en zonas urbanas. La media de edad fue de 23 años (IC95%: 23.5-23.8. El 87.5% asistió al menos a una cita de CPN. El costo medio de partos con CPN fue de USD$ 609.1 (IC95%: 581-632.7. Sin CPN fue de USD $857.8 (IC95%: 774.7-923.8. Los costos se incrementan 32% (IC95% 27.1-41 sin CPN. Conclusión. El CPN es una intervención eficiente y efectiva para la gestión del riesgo de la salud materna.

  8. LA CONTAMINACIÓN Y RIESGO SANITARIO EN ZONAS URBANAS DE LA SUBCUENCA DEL RÍO DE LA SABANA, CIUDAD DE ACAPULCO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    America Libertad Rodriguez Herrera

    2013-06-01

    Full Text Available A menudo encontramos ciudades cuyo desarrollo está asociado a la ocupación de alguna cuenca hidrográfica, sobre la cual no rigen políticas y acciones públicas y o privadas, suficientes para detener los procesos de degradación ambiental y social provocados por las transformaciones del territorio. Los casos estudiados son dos comunidades de la periferia de la ciudad de Acapulco, influenciadas por la insuficiencia y carencia de infraestructura sanitaria y el entorno fluvial del río de La Sabana, que desarrollan sus vidas en un ambiente degradado y contaminado. Los datos aportados confirman que las enfermedades más recurrentes son las de las vías respiratorias y del tracto digestivo, reconocidas por la OMS como enfermedades asociadas a la contaminación, así también que toda acción destinada a la mitigación del riesgo sanitario, debe enfocarse en la atención de la situación de vulnerabilidad bajo una perspectiva holista.

  9. El Reglamento Sanitario Internacional, la enfermedad por el virus del Ébola y las enfermedades infecciosas emergentes en América Latina y el Caribe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Espinal

    Full Text Available RESUMEN La determinación por parte de la Organización Mundial de la Salud de que el brote de enfermedad por el virus del Ébola constituía un evento de salud pública de importancia internacional llevó a los países que no estaban afectados a aplicar medidas para prevenir y detectar la introducción del virus en sus territorios y para reaccionar frente a ella. El brote brindó la oportunidad de evaluar la aplicación operativa de las capacidades básicas del Reglamento Sanitario Internacional y la preparación de los sistemas de salud para hacer frente a un caso posible o confirmado de enfermedad por el virus del Ébola. Un marco rector de salud pública aplicado en los países de América Latina y el Caribe, que abarca autoevaluaciones preparatorias, visitas a los propios países y seguimiento, sugiere que esa región debe aumentar sus esfuerzos por consolidar y mantener los progresos en las capacidades básicas y en la preparación del sistema de salud para hacer frente a eventos de salud pública que tengan repercusiones a escala nacional o internacional.

  10. Metodología para la localización de rellenos sanitarios mediante sistemas de información geográfica. Un caso regional colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alfonso Zafra Mejía

    2012-01-01

    Full Text Available El crecimiento económico y el acelerado desarrollo de las regiones han generado elevadas tasas de producción de residuos sólidos, desechos que en numerosas localidades son dispuestos en lugares sin ningún tipo de medida técnica ni ambiental. En este artículo se presenta un desarrollo metodológico para la localización de rellenos sanitarios mediante la combinación de sistemas de información geográfica (SIG, con el proceso analítico jerárquico (PAJ y el método de ponderación aditiva simple (MPAS. La metodología desarrollada fue aplicada a un caso regional colombiano: Tame, Arauca. Se desarrolló un escenario de comparación entre la legislación colombiana y la metodología propuesta. Los resultados muestran que existen diferencias significativas en la estimación de la disponibilidad de área. Con respecto al 95% de la ponderación máxima (1.000 puntos, la metodología propuesta fue un 81% más restrictiva que la legislación colombiana.

  11. USO DE BIOSÓLIDOS EN LA REHABILITACIÓN DE ÁREA EN EL RELLENO SANITARIO SANTIAGO PONIENTE-CHILE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucrecia Brutti

    2012-01-01

    Full Text Available Se evalúan distintas especies herbáceas como estabilizadoras de taludes sobre una mezcla de suelo con biosólidos en el Relleno Sanitario Santiago Poniente en Santiago, Región Metropolitana (Chile, con el fin de recuperar el suelo. Se determina el comportamiento de cuatro tratamientos, tres corresponden a diferentes mezclas herbáceas más uno que actuó como testigo, la mezcla de suelo utilizada contenía un 15% de biosólido. Se utilizó un diseño estadístico de Cuadrado Latino, con cuatro repeticiones. Las variables evaluadas fueron: temperatura del suelo del ensayo, producción de materia verde y seca de raíces, nodulación de raíces de leguminosas y cuantificación de malezas. Los resultados fueron sometidos a un análisis de varianza (ANDEVA, donde la significancia de las diferencias entre tratamientos fueron determinadas a través de un test de rango múltiple de Duncan (P<0,05. La incorporación de 15% de biosólidos a un suelo pobre produce efectos positivos para el establecimiento del prado.

  12. Evaluación del burnout y bienestar psicológico en los profesionales sanitarios del País Vasco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Amutio Kareaga

    2008-01-01

    Full Text Available Se evaluaron los niveles del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (SQT y bienestar psicológico en el trabajo de 1275 profesionales sanitarios (619 Médicos, 430 ATS/DUE, y 208 Auxiliares en el País Vasco. Los niveles generales del SQT y bienestar presentaron niveles medios. El 28.8% de la muestra estudiada presenta niveles altos de cansancio emocional, y solamente un 8% presenta niveles altos de bienestar psicológico. Los análisis correlacionales y de regresión mostraron que hay una serie de variables sociodemográficas y laborales como la sobrecarga, la falta de reconocimiento y desarrollo profesional, entre otras, que se relacionan significativamente con altos niveles del síndrome y bajos niveles de bienestar. El bienestar psicológico y la dureza emocional se relacionan con el SQT de forma inversa. Así mismo, el SQT predice significativamente una serie de consecuencias negativas a varios niveles: físico, psicológico, socio-familiar, y profesional. Por su parte, el bienestar psicológico y, especialmente, la dureza emocional amortiguan dichas consecuencias en diferentes proporciones. Se resalta la necesidad de que las organizaciones de salud pongan en marcha programas de intervención a nivel organizacional y personal. Error muestral 2.6%, nivel de confianza de 95%.

  13. La farmacoeconomía en la industria farmacéutica y el sistema sanitario de Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel M. Collazo Herrera

    2001-10-01

    Full Text Available This piece describes how pharmacoeconomic studies promote rational and efficient drug use. The pharmaceutical industry of Cuba has become more interested in such analytical techniques and has begun to use them to develop strategies for research and development, production, and product marketing. This paper describes research related to pharmacological treatments, through practical examples of pharmacoeconomic evaluations carried out jointly by the pharmaceutical sector and the health care system in Cuba. These efforts demonstrate the applicability that pharmacoeconomics has for health decision-making based on clinical effectiveness and the costs of the pharmacotherapeutics used.

  14. La farmacoeconomía en la industria farmacéutica y el sistema sanitario de Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Collazo Herrera Manuel M.

    2001-01-01

    Full Text Available This piece describes how pharmacoeconomic studies promote rational and efficient drug use. The pharmaceutical industry of Cuba has become more interested in such analytical techniques and has begun to use them to develop strategies for research and development, production, and product marketing. This paper describes research related to pharmacological treatments, through practical examples of pharmacoeconomic evaluations carried out jointly by the pharmaceutical sector and the health care system in Cuba. These efforts demonstrate the applicability that pharmacoeconomics has for health decision-making based on clinical effectiveness and the costs of the pharmacotherapeutics used.

  15. Evolução da mortalidade por causas evitáveis e expansão dos recursos municipais de saúde em Maringá, Paraná Evolution of mortality from avoidable causes and expansion of municipal health resources in a Southern Brazilian city

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José Scochi

    1999-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução do perfil da mortalidade por doenças evitáveis, em Maringá, PR, relacionando-o à qualidade de assistência á saúde. MÉTODOS: A partir da proposição de estudos de resultado da assistência foram selecionadas 11 causas de mortes. À evolução dos óbitos foi associada a evolução dos recursos disponíveis, bem como ao grau de escolarização e saneamento básico, no período de 1983-1993. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os dados revelaram que as taxas de mortalidade da maioria das causas evitáveis tenderam ao declínio, com uma redução de 39%, em contraposição a 16% das demais. Observou-se uma melhora das condições de escolarização e de saneamento. A evolução positiva das condições gerais da população dificulta atribuir imediatamente aos serviços a responsabilidade sobre o declínio das mortes evitáveis, mas a diferença entre estas mortes e as demais permite inferir que, se diante de condições satisfatórias de vida ocorresse um recrudescimento desses indicadores, poder-se-ia constatar uma falta de efetividade dos serviços. A constatação do arrefecimento dos indicadores pode fazer supor que a expansão dos serviços auxiliou no declínio.OBJECTIVE: An assessment of the evolution of the profile of mortality from avoidable diseases, in the municipality of Maringá, PR (Brazil, 1980 through 1993, as related to the quality of health attendance. METHODS: Based on the proposal to study caregiving results, eleven causes of avoidable deaths were selected. The evolution of resources available, level of schooling and sanitation were associated with the evolution of mortality. RESULTS AND DISCUSSION: The data revealed that the mortality rates for most of the avoidable causes tended to decline faster than those for other causes (a reduction of 39% as against 16%. A significant improvement in schooling and sanitary conditions was also observed over the same period. The positive evolution of the general

  16. International collaboration to protect health workers from infectious diseases in Ecuador Colaboración internacional para proteger al personal sanitario de las enfermedades infecciosas en Ecuador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marie-Claude Lavoie

    2010-05-01

    Full Text Available The Healthy Hospital Project, an international collaboration, aimed to strengthen Ecuador's capacity to promote healthier and safer hospitals by reducing occupational transmission of infectious diseases. Team members conducted a needs assessment to identify workplace hazards and health risks in three hospitals. A survey of health care workers' knowledge and practices of occupational health (OH and infection control (IC revealed positive practices such as a medical waste disposal program and widespread dissemination of health information. Challenges identified included a high frequency of recapping needles and limited resources for workers to apply consistent IC measures. The survey revealed underreporting of needlestick injuries and limited OH and safety (OHS training. Therefore, project collaborators organized a training workshop for health care workers that aimed to overcome the identified obstacles by integrating interdisciplinary local, national, and international stakeholders to build capacity and institutionalize work-related infection prevention and control measures. The knowledge transferred and experience gained led to useful hospital-based projects and serves as a basis for implementation of other OHS projects nationwide. International interdisciplinary, interinstitutional collaboration in OHS and IC can build capacity to address OHS concerns in health care.El objetivo del Proyecto Hospitales Saludables, resultado de una colaboración internacional, fue fortalecer la capacidad del Ecuador de promover hospitales más saludables y seguros al reducirse la transmisión ocupacional de las enfermedades infecciosas. Los miembros del equipo realizaron una evaluación en tres hospitales para detectar los peligros y los riesgos para la salud en el lugar de trabajo. Tras llevar a cabo una encuesta de conocimientos y prácticas de los trabajadores sanitarios en lo que se refiere a salud ocupacional y control de infecciones, se encontraron aspectos

  17. Violencia contra trabajadores sanitarios en un hospital de Andalucía: ¿Por qué hay agresiones no registradas?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Arturo Mayorca Yancán

    Full Text Available Introducción: Las agresiones en el trabajo son un problema en auge en profesiones de atención al público, siendo la profesión sanitaria una de las más afectadas. Existe una importante infradeclaración de agresiones. Objetivos: Conocer el nivel de infradeclaración y analizar sus motivos. Comparar grupos de trabajadores declarantes y no declarantes. Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, realizado en un hospital de segundo nivel, en 2011. Se ha elaborado una encuesta previamente pilotada, aplicándola a los profesionales de los servicios con mayor registro de agresiones. Resultados: Del total de encuestas obtenidas (250, se encontraron 102 agresiones, 69 casos no habían sido registrados (67.6%, la mayoría verbales. Los principales motivos para no declarar las agresiones fueron: creer que el registro es inútil 32.8%, o considerar normal las agresiones 25.4%. Perfil del profesional agredido: mujer, 37 años, enfermera del área de urgencias del turno de mañana. Perfil del agresor: paciente o su familiar, varón, 42.5 años. Los trabajadores que más notificaron las agresiones fueron quienes realizaban trabajo a turnos (61.2% y los solteros (69.6%. Conclusiones: En muchas ocasiones los trabajadores sanitarios minimizan los episodios violentos, por ello es necesario formarlos en la importancia del registro de agresiones de cualquier tipo.

  18. Diagnosis of the generation, harvesting and leached treatment of the Relleno Sanitario Rio Azul and proposal of technological alternatives for its improvement

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rojas Gonzalez, Ileana

    2007-01-01

    An environmental diagnosis was conduced in the Relleno Sanitario Rio Azul to evaluate the state of the generation, the harvesting and the leached treatment system. Besides, the corrective measures for each case were determined. The physicochemical characterization of the leached generated has been established through the collection of historical analysis conduced and the implementation of an environmental monitoring plan. As a consequence of said characterization, it was concluded that the leached generated at present possesses the specific characteristics of backfills that are found in mature stage (methanogenic), to know: low relation DBO/DQO, slightly basic pH, low concentration of heavy metals and low biodegradability. Even so these liquids must be treated to fulfill the permissible maximum parameters that establish the Reglamento de Uso y Vertido de Aguas Residuales. A seasonal variation linked with the generation of leached was determined, by effects of infiltration, toward the mass of waste and the combination of pluvial water with leached, mainly due to the absence of adequate infrastructure and unfinished works. The amount of leached that was generated and that will be generated until year 2025 it was managed to consider by means of the modeling a hydric balance. The volume is significant and is due to adopt the respective sanitary measures to guarantee to long term the adapted treatment of the leached and the fulfillment of the effective legislation. A series of improvements are proposed to the leached treatment system that functions at present, as a consequence of the diagnosis carried out to achieve that the quality of the effluent treated comply with the parameters of poured established; such as: filtration of heavy particles, implementation of a physicochemical treatment and treatment of muds. (author) [es

  19. Análisis coste-beneficio y coste-efectividad, de las nuevas alternativas de inmunización surgidas en el mercado para la prevención de la leishmaniosis canina en las Fuerzas Armadas

    OpenAIRE

    M.B. Salinas Granell; A. Tabanera de Lucio

    2013-01-01

    Antecedentes y objetivos: La incorporación de estudios epidemiológicos y métodos de análisis de costes suponen herramientas de primer orden dentro de la Sanidad Militar. Permiten optimizar los recursos y estructuras disponibles, manteniendo así la eficacia y efectividad en la lucha frente a las enfermedades, una de ellas la Leishmaniosis. La epidemiología de campo, se nos presenta como una útil herramienta para alcanzar nuestro objetivo sanitario estratégico que es el de controlar esta enferm...

  20. La day surgery centralizzata: l’appropriatezza clinica e organizzativa come leva di creazione di valore sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Vogliolo

    2001-12-01

    Full Text Available In the last years Public Health Service has been trying to find out solutions in order to improve its health value added creation capacity. The implementation of the Day-surgery division mainly aims to follow that direction, since it enables the improvement of the ratio between efficacy, quality and healthcare suitability and on the other hand efficiency, costs and modality of better resources utilization. The centralization of Day-surgery activities proposes some innovative characteristics, concerning that it introduces an organizational model focused on needs and it performs the separation of the clinic and therapeutic activities from the ones involving the assistance. Both economic and qualitative advantages deriving from the changes stand out in term of: - high possibility of activities’ scheduling; - improved customer satisfaction; - rationalisation of day-hospital recovery, with positive effects on the inpatients; - improved hospital economic stability. This study was carried out with the support of the multiple-skill group composed of doctors, nurses, administrative staff as well as experts in the field of organisation with an aim to provide the full outline of the necessary competences. The proposed discussion reflects the multidisciplinary view of the problem and different perspectives. Each of them regards particular aspects and implications indicated as following: - clinical perspective, related to the possibility of day-surgery interventions both from the medical and the anaesthetic point of view; - organisational perspective, which refers to the possible day-surgery models in conjunction with the organisational model and their peculiarities; - operative perspective, which consist of the analysis of the ideal structural dimension, flows of activities among all services involved and the analysis of the productive capability; (number of necessary beds, staff dimension and a relapse of the operation activities needs; - economic

  1. Immigrant health workers in Chile: is there a Latin American "brain drain"? Inmigración de personal sanitario hacia Chile: ¿hay una "fuga de cerebros" hacia América Latina?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Baltica Cabieses

    2012-08-01

    íses menos desarrollados hacia países muy desarrollados. Por consiguiente, la importancia de los patrones de migración hacia países de ingresos medios, como los de América Latina, está menos clara. El objetivo de este estudio fue describir las características clave de la "fuga de cerebros" internacional de personal sanitario hacia Chile para promover el análisis e investigaciones adicionales sobre este fenómeno en lo que respecta a América Latina. En el estudio se comparó al personal sanitario inmigrante residente en Chile, con el personal sanitario nacido en Chile y otros inmigrantes residentes en Chile utilizando un conjunto de datos cualitativos de todo el país (los resultados de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional de Chile del 2009. Se incluyeron en los análisis variables demográficas, socioeconómicas y relacionadas con la salud, que fueron ponderadas según la población para obtener cálculos representativos a nivel nacional. En el 2009, el personal sanitario conformado por inmigrantes representó 2,2% del personal de salud y 2,6% de los inmigrantes residentes en el país. Aunque la mayoría del personal sanitario inmigrante tenía estudios universitarios, cerca de 25% tenía solamente educación secundaria o de menor nivel. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre la distribución del ingreso familiar del personal sanitario inmigrante y el del personal sanitario nacido en Chile. Una proporción significativamente mayor del grupo de inmigrantes informó no tener derecho a la provisión de atención de salud. Aunque los resultados de este estudio no indican que exista una "fuga de cerebros" internacional significativa de personal sanitario hacia Chile, señalan patrones característicos de migración dentro de América Latina. Los estudios futuros en Chile podrían confirmar la validez de estos resultados, mediante una muestra más grande de personal sanitario inmigrante.

  2. Aplicación y evaluación de un reactor de contactores biológicos rotativos (RBC o biodiscos) a escala laboratorio como tratamiento de los lixiviados generados en el relleno sanitario de La Pradera

    OpenAIRE

    Pérez Aristizábal, Juan David

    2010-01-01

    Generalmente muchos líquidos contaminantes son vertidos a las fuentes hídricas provenientes de diversas actividades antropogénicas como las industriales, domésticas y agropecuarias sin ningún tipo de tratamiento. Otro tipo de contaminación de aguas es a través de lixiviados generados en rellenos sanitarios que en la actualidad son poco considerados ambientalmente y no se manejan correctamente. En este proyecto se evaluó un sistema alternativo de tratamiento por medio de Biodiscos al lixiviado...

  3. La provisión de servicios sanitarios en el ámbito público: una revisión crítica en torno al concepto de cuasimercado

    OpenAIRE

    Aleix Gregori

    2013-01-01

    En este artículo se realiza una revisión de la literatura concerniente al concepto de cuasimercado, también llamado mercado interno. Este concepto ha servido de fundamento teórico de las políticas recientes de prestación de servicios sanitarios en los sistemas de atención universal, en particular dando cobertura a la entrada de proveedores privados en la sanidad pública. A partir de un análisis crítico de esa literatura, se pone de manifiesto que dicho concepto es confuso y está basado en una...

  4. Estudio comparativo de tres aditivos zootécnicos en el comportamiento productivo y sanitario de cerdos en el período post-destete

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Gerardo Flores-Mancheno

    2016-11-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue comparar el efecto de tres aditivos (dos probióticos y un antibiótico en el comportamiento productivo y la salud de cerdos en el período post- destete. Para esto se utilizaron 120 cerdos castrados, del cruce Landrace x Large White con padre Blanco Belga x Pietrain, de 28 d de edad y 6,87 kg, distribuidos en tres grupos experimentales según diseño completamente aleatorizado con cuatro repeticiones cada uno. Los tratamientos (T evaluados fueron: 1 kg de virginiamicina al 2% por tonelada de alimento (T1, 1 kg de probiótico con Saccharomyces cerevisiae, Bacillus subtilis y enzimas digestivas por tonelada de alimento (T2 y 15 mL de preparado ecuatoriano con bacterias lácticas, levaduras y enzimas por kg de peso vivo (PV de los animales (T3. En este último grupo fue donde se obtuvo el mayor peso vivo final (25,85 kg, P<0.0001 y la mejor ganancia de peso total (18,97 kg, P<0.0001 y diaria (451,75 g/d, P<0.0001. También, para el mismo grupo se encontraron las conversiones de materia seca, proteína bruta y energía metabolizable más eficientes (1,52 kg/kg de PV; 381,57 g/kg de PV y 22,99 MJ/kg de PV, respectivamente. El porcentaje de animales con diarreas difirió (P<0,0001 entre el grupo que recibió la virginiamicina (50,61% y los aditivos microbianos (27,98% y 21,39%, sin diferencias entre estos últimos. Se concluye que los aditivos microbianos mejoran el comportamiento productivo y sanitario de cerdos en post-destete con respecto a la virginiamicina, y este efecto fue mayor con el preparado microbiano ecuatoriano.

  5. Necesidades de comunicación y acceso a información del personal sanitario de la Cuenca Carbonífera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Graciela De Ortuzar

    2014-06-01

    Full Text Available La denominada “telesalud” es el ejercicio de la medicina a distancia, cuyas intervenciones, diagnósticos, decisiones de tratamientos y recomendaciones están basadas en datos, documentos y toda información transmitida a través de telecomunicación. Estas nuevas prácticas e interacciones entre el sistema de salud y tecnologías de la información y comunicaciones – TICs- afectan no sólo el manejo de la información sanitaria sino también, y muy especialmente, el acceso igualitario al conocimiento médico y a la atención de la salud. Dicho acceso es clave en zonas aisladas. Un ejemplo de zona aislada lo constituye la Cuenca Carbonífera de Río Turbio, Santa Cruz, comprendida por las localidades de Río Turbio, 28 de noviembre, Julia Dufour. Si medimos el aislamiento en época invernal de los Centros Asistenciales, los mismos quedan aislados por vía terrestre y aérea debido a las grandes nevadas, dificultando el traslado de pacientes que necesitan de una mayor complejidad asistencial. He aquí la importancia de examinar las necesidades de comunicación y acceso a la información del personal sanitario de la Cuenca Carbonífera. Para ello, realizamos una encuesta a los profesionales de salud, con los siguientes fines: -conocer la situación actual, uso y aceptación de los sistemas de comunicación de los establecimientos de la Cuenca;-conocer la aceptación del actual sistema de información por parte de los trabajadores de salud;-conocer las necesidades de comunicación y acceso a información. Nuestra hipótesis general es que el uso de programas de telemedicina (tele educación y tele-práctica en zonas aisladas favorecerá la igualdad de acceso y calidad de atención de la salud de la población.

  6. Luchando contra una de las causas de invalidez: antecedentes, contexto sanitario, gestación y aplicación del decreto de vacunación obligatoria contra la viruela de 1903

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Porras Gallo, Mª Isabel

    2004-06-01

    Full Text Available In this paper we analyse the legislative precedents of the 1903 Decree, the sanitary conditions in which it had been developing, his gestation process and his passing, and we show an approach to its subsequent implementation. We show how the political-economic-social, legislative, professional and sanitary factors would be determine the slowly generalization of the smallpox vaccination in Spain during the 19th and 20th centuries.

    En el presente trabajo se examinan los antecedentes legislativos del Decreto de 1903, el contexto sanitario en el que se gestó, su proceso de gestación y aprobación, y se ofrece una aproximación a su aplicación posterior. Con ello se muestra cómo los factores político-económico-sociales, legislativos, profesionales y sanitarios condicionaron la lenta generalización de la vacunación antivariólica en España en los siglos XIX y XX.

  7. Óptima ubicación de un relleno sanitario para el Área Metropolitana del Valle de Aburrá empleando Sistemas de Información Geográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Maximiliano Gascón

    2015-06-01

    Full Text Available El crecimiento poblacional y la gran cantidad de residuos generados hace cada vez más difícil encontrar terrenos óptimos que cumplan con todos los requerimientos legales. Con el fin de encontrar una ubicación óptima para un relleno sanitario en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, se realizó la revisión del marco legal colombiano el cual por medio del decreto 838 de 2005 estableció criterios a tener en cuenta para la identificación y selección de áreas para la localización de rellenos sanitarios, teniendo en cuenta estos criterios por medio del programa ArcGis se realizó análisis espacial que dio como resultado dos terrenos en el municipio de Barbosa, Antioquia con áreas de 99,109 Ha y 116,99 Ha.

  8. El marco sanitario y el entorno psicosocial de la población inmigrante magrebí en Cataluña Study of the healthcare background and psychosocial environment of the Maghrebian immigrant population in Catalonia (Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Maria Saura

    2008-12-01

    Full Text Available Introducción: Este estudio pretende obtener información sobre el marco sanitario y el entorno psicosocial de la población inmigrante magrebí en Cataluña, para orientar las actuaciones en planificación y provisión de servicios sociales y de las organizaciones que apoyan a este colectivo. Método: Se utilizó un cuestionario de creación propia que explora aspectos sanitarios y psicosociales, incluidos los factores estresores y de apoyo social. La recogida de datos se realizó mediante encuestadores y en lengua árabe. Resultados: Se realizaron 403 entrevistas. La mayoría de los encuestados tenían tarjeta sanitaria y sabían a dónde acudir para recibir asistencia. Los servicios más utilizados son los de atención primaria y urgencias hospitalarias. En atención primaria, casi todos los encuestados reciben explicaciones, pero un 30% no las comprende adecuadamente. Se percibe que los profesionales sanitarios no tienen muy en cuenta las diferencias culturales o religiosas. Trabajo, vivienda, alejamiento familiar y legalización son factores estresores para más de la mitad de esta población. El apoyo social es bajo. Tres cuartas partes de los encuestados se sienten solos. Más de la mitad de esta población ve cumplidas total o parcialmente sus expectativas migratorias y un 11% considera estar peor. Conclusiones: Las principales áreas de acción pasan por reforzar la información sobre condiciones de acceso al sistema sanitario, fomentar la interacción social y el asociacionismo entre los inmigrantes, especialmente durante las primeras fases del proceso migratorio, y facilitar las actividades religiosas. Parece importante formar a los profesionales sanitarios sobre las culturas de origen.Introduction: The aim of this study was to gather information on the healthcare background and social environment of the Maghrebian immigrant population in Catalonia in order to guide the management and provision of social services and the work of the

  9. Transferencia internacional de datos sanitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ascensión Martín Huertas

    2013-06-01

    Full Text Available Los datos genéticos, como las muestras que los contienen, si están identificados o son identificables (codificados o disociados de forma reversible se consideran datos de carácter personal que por afectar a la salud del individuo tienen, además, la categoría de sensibles. Esta última nota impone que haya que garantizarles un Nivel de Seguridad Alto por lo que han de cumplir todos los requisitos que legalmente se establecen, entre otras cuestiones, cuando son objeto de una Transferencia Internacional. La finalidad perseguida por la regulación sobre Transferencias Internacional de Datos (TID es evitar la vulneración del derecho a la protección de datos una vez transferidos a terceros países. En el presente análisis se estudia dicha cuestión tal y como se contempla en el ordenamiento jurídico español. En su mecánica de actuación se parte de un principio general: la transferencia de datos personales de un Estado a un tercer país sólo podrá efectuarse cuando éste garantice un nivel de protección adecuado; o bien, cuando preste las garantías adecuadas que aseguren la protección de los datos personales. Fuera de estas hipótesis el resto de transferencias requieren la autorización del Director de la Agencia Española de Protección de Datos. Finalmente, hay que tener en cuenta que se ha elaborado una propuesta de Reglamento por parte del Parlamento Europeo y del Consejo relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos que va a suponer, cuando entre en vigor, una adaptación de toda esta normativa a la era digital y, por ello, implicará, sin lugar a dudas, una mayor operatividad de las TID.

  10. Impacto das ações de imunização pelo Programa Saúde da Família na mortalidade infantil por doenças evitáveis em Olinda, Pernambuco, Brasil Impact of immunization measures by the Family Health Program on infant mortality from preventable diseases in Olinda, Pernambuco State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Maria Rocha Guimarães

    2009-04-01

    Full Text Available Este artigo aborda o impacto do Programa Saúde da Família (PSF na saúde infantil no Município de Olinda, Pernambuco, Brasil, por meio da avaliação da vacinação e mortalidade infantil por causas evitáveis. Realizou-se um estudo de série temporal com os dados dos principais sistemas de informação em saúde, usando-se a análise dos indicadores ex-ante e ex-post da implantação do PSF, em 1995. A variável independente foi o ano de nascimento relacionado com grau de cobertura da população pelo PSF. Analisou-se três períodos: 1990/1994 (anterior, 1995/1996 (implantação: cobertura de 0% a 30%, 1997/2002 (intervenção: cobertura de 38,6% a 54%. A tendência dos indicadores foi analisada pela regressão linear simples, sendo testada a significância pelo teste t. No período de implantação houve aumento de todas as médias das coberturas vacinais (176% BCG, 223% pólio, 52% DPT, 61% sarampo e redução da mortalidade infantil por causas evitáveis (12,7 óbitos/ano, mesmo não havendo diminuição da pobreza absoluta no município ou aumento das coberturas das redes públicas de saúde nem de esgotamento. A melhoria nos indicadores demonstra a efetividade das ações do PSF no município.This article analyzes the impact of the Family Health Program (FHP on infant health in Olinda, Pernambuco State, Brazil, evaluating immunization and infant mortality from vaccine-preventable diseases. A time-series study was conducted with data from the principal health information systems, analyzing indicators before and after implementation of the FHP in 1995. The independent variable was year of birth, related to degree of population coverage by the FHP. Three periods were analyzed: 1990-1994 (prior, 1995-1996 (implementation phase: 0 to 30% coverage, and 1997-2002 (intervention: coverage of 38.6% to 54%. Trends in the indicators were analyzed by simple linear regression, testing significance with the t test. During the implementation period

  11. Servicios educativos y sanitarios elementales en el medio rural: percepción social e influencia sobre la calidad de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Escribano Pizarro, Jaime

    2012-08-01

    Full Text Available One of the main characteristics of rural areas is a higher quality of life. However, the basic aspects of the social structure, e.g. the basic education and health-care services, are barely responsible for the wellbeing of the society, although the necessity of improving their offer is continually emphasised. Consequently, it is interesting to discover how the rural population actually values the capacity of these services to intervene in their quality of life. Logically, because of the diversity of spaces that constitute the rural areas, the results vary; at least that is what the analysis of the interviews of various key actors shows: while the services are crucial for the municipalities with low population, especially because the health-care services facilitate the social structure, for those with a higher population they barely stand out from other aspects, e.g. the landscape, space, tranquillity, etc., because due to a higher population they are guaranteed.

    Una de las principales características del medio rural es su elevada calidad de vida; sin embargo, aspectos elementales en la estructuración de su sociedad como los servicios educativos y sanitarios básicos, apenas aparecen como responsables del bienestar del que goza su sociedad, aunque continuamente se apunte la necesidad de mejorar su oferta. En consecuencia, resulta interesante plantear cómo la población rural valora en realidad la capacidad de estos servicios para intervenir en su calidad de vida. Lógicamente, la diversidad de espacios rurales, hace que los resultados difieran entre sí; de hecho, así lo demuestra el discurso de los actores clave entrevistados: mientras que para municipios poco poblados estos servicios resultan determinantes, sobre todo por la vertebración social que favorecen las prestaciones sanitarias, para aquellos otros con más habitantes apenas destacan sobre aspectos como el paisaje, el espacio, la tranquilidad…, por la presencia asegurada

  12. Análisis comparativo de tres modelos de soporte de decisiones espaciales en la selección de sitios para rellenos sanitarios en la cuenca del lago de Cuitzeo, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otoniel Buenrostro Delgado

    2012-02-01

    Full Text Available En este documento se analizan tres modelos, útiles en la toma de decisiones espaciales que construyen dentro de sistemas de información geográfica (SIG. Con ellos se analizaron diferentes mapas temáticos y variables socioeconómicas para conformar una matriz que combinó los criterios científicos y técnicos para la construcción de rellenos sanitarios. Como estudio de caso se utilizó la región de la cuenca de Cuitzeo en México. Los resultados de la modelación permitieron reconocer la distribución de áreas potenciales para rellenos sanitarios en la cuenca; al menos 21 municipios de los 26 que la componen tienen áreas clasificadas como muy aptas. De acuerdo con los tres modelos utilizados, la superficie potencial en la clase muy apta está entre el 1.5 y el 5% de la superficie de la cuenca. Las áreas más grandes e importantes se encuentran en el centro de la cuenca y pueden ser compartidas por cinco de los municipios con mayor densidad poblacional. Con respecto al manejo de la herramienta, el modelo de lógica booleana fue el más sencillo; sin embargo, es más restrictivo en la selección de los sitios, ya que sólo permite evaluar el cabal cumplimiento de las condiciones de un atributo. Los modelos de evidencia binaria y el índice de sobreposición son más complicados en su manejo, pues requieren aplicar técnicas de análisis jerárquico, pero permiten evaluar ponderadamente cada atributo. Estos enfoques son una buena opción para facilitar y abaratar los costos de selección de sitios para la construcción de rellenos sanitarios en países en vías de desarrollo.

  13. Frecuencia de la cesárea en Andalucía. Relación con factores sociales, clínicos y de los servicios sanitarios (2007-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soledad Márquez-Calderón

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento, La tendencia creciente y variabilidad geográfica en el uso de la cesárea sugiere la existencia de factores explicativos no clínicos. El objetivo del estudio es analizar eluso de las cesáreas en Andalucía, explorando el papel de variables sociales, clínicas y de los servicios sanitarios. Métodos, Estudio transversal de todos los nacimientos de Andalucía (2007-2009 utilizando como fuente de información el Movimiento Natural de la Población. La variable dependiente fue la frecuencia de cesáreas y las explicativas se clasificaron en tres grupos, con significado clínico, relacionadas con el funcionamiento de los servicios sanitarios, y con significado social. Se realizó una regresión logística multivariante. Resultados, El 24,8% de los 293.558 nacimientos fue porcesárea. En el análisis multivariante se observó que la variable clínica con la mayor odds ratio (OR fue la existencia de complicaciones (OR=19,36. En cuanto a las variables relacionadas con los servicios sanitarios hubo un 55% más cesáreas de lunes a viernes que en fines de semana y la provincia con mayor uso de cesárea fue Cádiz (OR de 1,21 frente a Almería con unarazón de partos en centros públicos frente a privados de 3,7. La frecuencia de cesáreas fue un 34% superior en las mujeres conestudios de tercer grado que en las que no tenían estudios. Conclusiones, La variable con mayor influencia en la práctica de cesárea fue la existencia de complicaciones. La tasa decesárea estuvo por encima de los estándares aceptados en todas las clases sociales, con mayor incidencia a mayor nivel educativo. Las diferencias interprovinciales reflejan distintos patrones de uso de la medicina privada.

  14. Patrón de actividad y abundancia de aves en un relleno sanitario de Chile central Abundance and activity-pattern of birds at a landfill in central Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GABRIEL LOBOS

    2011-03-01

    Full Text Available Los rellenos sanitarios constituyen un foco de atracción para la avifauna, aunque las implicancias de esta relación no han sido exploradas en el país. Nosotros monitoreamos la actividad de aves en un relleno sanitario ubicado en las proximidades de la ciudad de Santiago, capital administrativa de Chile. Las principales aves en el área fueron la gaviota dominicana (Larus dominicanus Lichtenstein, el tiuque (Milvago chimango Vieillot, la garza boyera {Buculbus ibis Linnaeus y el águila (Geranoaetus melanoleucus Swann. La gaviota dominicana alcanzó los valores de abundancia más altos (entre 358 y 1950 individuos por día y destacó por su comportamiento bimodal, directamente relacionado con los niveles de operación en el relleno sanitario. En el caso del águila se registró una conducta carroñera cleptoparásita sobre los tiuques, estos últimos seleccionan desechos orgánicos (pescados, tripas, carne, que les son usurpados por ellas. Finalmente señalamos medidas simples de manejo que deberían disminuir los números de aves en este tipo de actividad industrial.Landfills are considered an attractive habitat for several bird species; however, implications of this condition have not yet been explored in the country. We monitored birds' activity patterns that use a landfill located in the vicinity of Santiago, Chile's capital. Main birds recorded in the area were, Kelp gull (Larus dominicanus Lichtenstein, Chimango caracara (Milvago chimango Vieillot, Cattle egret (Buculbus ibis Linnaeus and Black Chested Eagle (Geranoaetus melanoleucus Swann. Kelp Gull was the most abundant species, (with values between 358 to 1950 individuals per day and that also displayed a bimodal behavior linked directly to the landfill operation levels. In the case of Black Chested Eagle, we observed a kleptoparasitic behavior over Chimango Caracara which selected organic offal (fishes, innards, meat for its feeding and that are stolen by the eagle. Finally we

  15. La introducción de tecnologías en los sistemas sanitarios: del dicho al hecho The introduction of technologies in health care systems: from saying to doing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna García-Altés

    2004-10-01

    Full Text Available Introducción: La evaluación de tecnologías sanitarias (ETS es un instrumento basado en la evidencia científica para la toma de decisiones sobre la inclusión de avances tecnológicos en los sistemas sanitarios. Ahora bien, hay múltiples condicionantes y elementos, provenientes tanto de la propia ETS como de profesionales, políticos y de la sociedad, que influyen en que los resultados de la ETS se lleven a cabo. El objetivo de este artículo es describir los principales elementos que condicionan la aplicación de la ETS en la práctica y su uso en el ámbito clínico y en la política sanitaria. Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos biomédica PubMed. Se revisaron las referencias seleccionadas, así como la bibliografía adicional y la literatura gris identificada a partir de las referencias, que trataba de temas relacionados con la práctica de la ETS. Los resultados se presentan de manera descriptiva, haciendo un análisis de los estudios agrupados por los distintos aspectos de la ETS. Resultados: Algunos elementos clave en los que hay posibilidades de mejora son la estandarización del proceso de evaluación, la descripción de la misión de la organización, la priorización de tecnologías a evaluar, la claridad en la presentación de los resultados, la inclusión de valores sociales y de coste-efectividad, y el aumento de la coordinación internacional. Conclusiones: Para muchos, la razón de ser de la ETS es su función explícita en la toma de decisiones, aunque esto no está exento de problemas. Todo parece indicar que el futuro inmediato de la ETS pasa por explicitar los procesos de evaluación y la clara inclusión de la ETS en la toma de decisiones, con todo lo que ello supone de priorización de tecnologías, establecimiento de límites en cuanto al consumo de recursos económicos y vinculación con los procesos políticos.Introduction: Health technology assessment (HTA is a tool based on

  16. Accidentabilidad laboral con productos biológicos en profesionales sanitarios de Atención Primaria de Guadalajara (1994-2000 Work accidents with biological products in Primary Care workers in Guadalajara (1994-2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Silva Mato

    2001-11-01

    Full Text Available Las infecciones por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH,Virus de la Hepatitis B (VHB y Virus de la Hepatitis C (VHC, de graves consecuencias médicas y sociales, se transmiten por contacto con sangre u otros fluídos orgánicos. El personal sanitario puede infectarse mediante el contacto con fluídos corporales y también transmitir dichas infecciones a los pacientes. Los objetivos de este estudio son conocer la magnitud y distribución de la accidentabilidad laboral con productos biológicos en los trabajadores de Atención Primaria de Guadalajara, así como la magnitud de la transmisión de la infección por VIH, VHC y VHB durante un período de siete años como paso previo para intentar reducir las infecciones transmitidas a personal sanitario y para implementar políticas de educación sanitaria que reduzcan este tipo de accidentes.Se realizó un estudio descriptivo de los accidentes laborales notificados por los trabajadores de Atención Primaria de Guadalajara y Comunidad que notificaron un accidente laboral entre 1994 y 2000.Se ha objetivado un aumento en las declaraciones de accidentes laborales con productos biológicos a lo largo del tiempo. El 71.25% de los trabajadores de centros sanitarios están vacunados frente a VHB, proporción que se ve reducida al 52.9% si se considera exclusivamente al personal facultativo. La protección con equipos de protección individual se mantenía en el 45% de los trabajadores en el momento del accidente. No se ha objetivado ninguna infección en el personal sanitario ni en población general estudiada durante el período de seguimiento.Infections by Human Inmunodeficiency Virus (HIV,Hepatitis B Virus (HBV and Hepatitis C virus (HCV,with important medical and social consequences, can be transmitted by contact with human fluids. Health care workers can be infected from these fluids and they can also infect their patients. The objetive of this study is to know the magnitude and distribution of

  17. Analysis of the generation of electric energy through the use of biogas obtained from sanitary fillings in Mexico; Analisis de la generacion de energia electrica a traves de biogas procedente de rellenos sanitarios en Mexico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cerda Sauvage, Tania Kalinka [Facultad de Ingenieria, Universidad Nacional Autonoma de Mexico, Mexico, D.F. (Mexico)

    2004-06-15

    Through this work a theoretical analysis conducted for the use of biogas obtained from sanitary landfills for the generation of electrical energy is presented, as well as the evaluation of the main elements that limit or favor the development of this technology in our country. In the introductory part of this work are presented some causes considered have favored the development of technologies as the one proposed here. In the first part it is exposed what the biogas is and what conditions are necessary for its production, which explains the production of biogas in the sanitary landfills, in addition, describes the distribution of the solid residues that give raise to the present situation of the sanitary landfills and the biogas production process in these. The work continues with a description of the electrical energy generation process through the gas originated in sanitary landfills, indicating the necessary conditions in order that the filling complies with its basic functions; following our process until obtaining the final item, electrical energy. For the description of the process and to analyze some factors that take part, it is advisable to include the main aspects of a plant located in Monterrey that occupies this technology. This project shows project shows off in a tangible form the barriers that this technology faces, as well as its main advantages and disadvantages. Are exposed the limiting factors of this technology in technological, economic, political and social aspects, the barriers that can and must overcome as well as the reasons that justify the effort to overcome them. Finally are presented the conclusions it arrives, as well as the commentaries and suggestions in respect to the subject. [Spanish] A traves de este trabajo se expone un analisis teorico efectuado al uso de biogas extraido de rellenos sanitarios para la generacion de energia electrica, asi como evaluar los principales elementos que limitan o favorecen el desarrollo de esta

  18. Distribución del presupuesto sanitario público de Cataluña del año 2005 entre las 17 categorías CIE-9-MC

    OpenAIRE

    Gisbert, Ramón; Brosa, Max; Bohigas, Lluís

    2007-01-01

    Objetivos: La distribución del presupuesto sanitario público de Cataluña del año 2005 entre las 17 categorías CIE-9-MC (Clasificación Internacional de Enfermedades, novena revisión, modificación clínica). Material y método: La metodología consta de 2 fases: una primera fase en la que se realiza una distribución del presupuesto global por tipo de atención sanitaria (atención hospitalaria, ambulatoria o farmacológica), y una segunda fase en que se distribuye el gasto por tipo de atención entre ...

  19. Utilización de la energía nuclear: la percepción del riesgo radiológico del público. Experiencia desde el sector sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leopoldo Arranz y Carrillo de Albornoz

    2010-12-01

    Full Text Available Los riesgos radiológicos están, seguramente por el hecho que las bombas de Hiroshima y Nagasaki sigan formando parte de las pesadillas colectivas de la humanidad, siempre con la espada de Damocles de un posible uso de las armas nucleares, el paradigma de la subjetividad. Y su percepción negativa por parte de los ciudadanos se ha convertido en un momento de creciente interés para los responsables de la gestión y el manejo de cualquiera de las aplicaciones de las radiaciones ionizantes. En este trabajo se expone la opinión de expertos en comunicación cuando se habla de riesgos radiológicos, basándose algunos en su experiencia en el sector sanitario, y lo que se puede hacer para que esa percepción negativa pueda llegar a modificarse.

  20. Padecimientos y enfermedades en el "puerto insalubre": construcción del conocimiento médico sanitario y de las representaciones sociales sobre la muerte en Arica, 1880-1930

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Chávez Zúñiga

    2015-03-01

    Full Text Available El propósito de este artículo es explicar el contexto sanitario de la ciudad de Arica. Los brotes epidémicos, comunes durante el período, construyeron las representaciones sociales de la ciudad como un “puerto insalubre”. Lo anterior ocurrió, al menos, con las siguientes enfermedades: peste bubónica, las fiebres palúdicas y otras patologías contagiosas.El trabajo examina un espacio con precarias condiciones sanitarias, a consecuencia de una infraestructura débil, como por ejemplo, en la red de alcantarillado. En esta situación se conjugaron varios elementos, destacando el desarrollo de la “cuestión social y sanitaria” que se expresó en una mortalidad elevada debido a que las instituciones gubernamentales, entre éstas los hospitales,eran consideradas como entidades de beneficencia.

  1. Postratamiento en escala piloto del lixiviado del relleno sanitario Antanas (Pasto, Nariño por filtración-adsorción con arena, antracita y carbón activado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Felipe López Guerrero

    2016-06-01

    Full Text Available Esta investigación evaluó el postratamiento del lixiviado del relleno sanitario Antanas mediante tres filtros ascendentes en serie con arena, antracita y carbón activado granular. Se evaluaron rangos de tasas de filtración de 20-35, 60-100 y 150-300 m3/m2*d correspondientes a tiempos de contacto con el carbón de 48, 24 y 8 minutos. El seguimiento a cada condición se efectuó durante un mes, las remociones medias de DQO para dichas tasas y tiempos fueron 60,2, 54,3 y 31,4% respectivamente. El mejor desempeño del sistema dependió fundamentalmente del aumento del tiempo de contacto y no de la reducción de las tasas de filtración.

  2. La enseñanza-aprendizaje de la investigación cualitativa en el medio sanitario Teaching and learning the science of qualitative research in the health area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Calderón

    2012-03-01

    Full Text Available La IC constituye una perspectiva de conocimiento necesaria en el medio sanitario. El trabajo asistencial se lleva a cabo siempre en contextos complejos y su mejora requiere de metodologías de investigación que asuman dicha complejidad. Sin embargo, el conocimiento y la puesta en práctica de la investigación cualitativa (IC en los servicios de salud continúan siendo muy limitados. Entre los diversos factores que condicionan su desarrollo, la enseñanza-aprendizaje (E-A de la IC resulta fundamental, y no sólo a nivel de pre-grado. Los profesionales y el medio sanitario presentan determinadas particularidades que han de ser tenidas en cuenta en el diseño y desarrollo de la E-A orientada a dicho campo. A partir de una experiencia formativa on-line durante ocho años para profesionales de Atención Primaria, se discuten los principales retos identificados al respecto.Qualitative research constitutes a necessary perspective of knowledge within the field of health services. Healthcare always occurs in complex contexts and its enhancement requires research methodologies that address this complexity. Nevertheless, the knowledge and use of qualitative research in health services is still very limited. Among the different factors that affect its development, the teaching and learning of qualitative research proves to be fundamental, even beyond undergraduate education. Healthcare professionals and health services present certain specific aspects that must be considered in the design and development of the teaching and learning of qualitative research. Based on an eight-year online training experience with Primary Healthcare professionals, the main challenges are indentified and discussed.

  3. Revisión sistemática de los estudios de evaluación del coste de las reacciones adversas a medicamentos Systematic review of studies assessing the cost of adverse drug reactions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Vallano Ferraz

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivos: Las reacciones adversas a medicamentos (RAM son un problema sanitario relevante. El objetivo fue revisar los estudios publicados que han analizado los costes de las RAM en cualquier ámbito asistencial. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos publicados en bases bibliográficas (1970-2010. Se identificaron 28 estudios y se seleccionaron 16 que incluyeron casos de RAM según la definición de la Organización Mundial de la Salud. Se revisó la información relacionada con las características del diseño de los estudios, los tipos de costes analizados y los resultados descritos. Resultados: Las características del diseño y de las poblaciones incluidas en los estudios fueron heterogéneas. Sólo en dos se definió explícitamente la perspectiva del estudio. Sólo cinco estudios compararon los casos de los pacientes con RAM con controles apareados sin RAM. Todos los estudios analizaron los costes directos sanitarios, pero ninguno los costes indirectos o intangibles. En 14 estudios se analizaron los costes de los días de hospitalización. El porcentaje medio (DE de RAM fue de 3,04% (2,3 [mediana 2,4%, mínimo 0,70% y máximo 26,1%]. La mediana de días de hospitalización de los pacientes con RAM fue de 8,8 días (intervalo de 0,15 a 19,2 días. Los sistemas de contabilidad y los costes monetarios fueron muy variables. Conclusión: Los estudios sobre los costes de las RAM tienen diseños heterogéneos, han evaluado los costes directos sanitarios hospitalarios y sus resultados indican que las RAM generan costes significativos. Son necesarios estudios sobre los costes de las RAM realizados con una metodología adecuada.Objective: Adverse drug reactions (ADRs are an important healthcare problem. The objective of this study was to review published articles analyzing the cost of ADRs in any healthcare setting. Method: We conducted a search of articles published on the cost of ADRs in the bibliographic databases from 1970 to 2010

  4. Cost Behavior

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hoffmann, Kira

    The objective of this dissertation is to investigate determinants and consequences of asymmetric cost behavior. Asymmetric cost behavior arises if the change in costs is different for increases in activity compared to equivalent decreases in activity. In this case, costs are termed “sticky......” if the change is less when activity falls than when activity rises, whereas costs are termed “anti-sticky” if the change is more when activity falls than when activity rises. Understanding such cost behavior is especially relevant for decision-makers and financial analysts that rely on accurate cost information...... to facilitate resource planning and earnings forecasting. As such, this dissertation relates to the topic of firm profitability and the interpretation of cost variability. The dissertation consists of three parts that are written in the form of separate academic papers. The following section briefly summarizes...

  5. Análisis de coste-beneficio de un programa de prevención del tabaquismo en escolares Cost-benefit analysis of a school-based smoking prevention program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Hormigo Amaro

    2009-08-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar la eficiencia de un programa de prevención del tabaquismo en escolares de Barcelona (programa PASE.bcn. Métodos: Se realizó un análisis de coste-beneficio. Como costes se incluyeron los derivados del diseño y la ejecución del programa. Como beneficios se contabilizaron los costes sanitarios y las pérdidas de productividad evitados. La perspectiva de análisis es la social y el año de referencia es 2005. Resultados: Estimando una efectividad del 1%, el programa PASE.bcn lograría un beneficio anual de 1.558.311,46 €. Los beneficios sanitarios por fumador evitado son de 1997,57 €, mientras que los beneficios indirectos por fumador evitado son de 21.260,80 €. Dado que el coste del programa es de 68.526,03 €, la razón beneficio-coste del programa es de 22,74. Conclusiones: Los programas de prevención del tabaquismo en escolares generan un beneficio para la sociedad muy superior a sus costes. Los resultados justifican la aplicación universal de este tipo de programas.Objective: To analyze the efficiency of a school-based smoking prevention program in Barcelona (PASE.bcn program. Methods: A cost-benefit analysis was performed. As costs we included those corresponding to the design and implementation of the program. As benefits we considered healthcare costs and the productivity losses avoided. This study was conducted from a societal perspective, and the estimations of costs and benefits related to 2005. Results: Assuming an effectiveness of 1%, the PASE.bcn program would achieve a total benefit of 1,558,311.46 €. The healthcare benefits per prevented smoker were 1997.57 €, and the indirect benefits per prevented smoker were 21,260.80 €. Given the total cost of the school-based program (68,526.03 €, the cost-benefit ratio was 22.74. Conclusions: From a societal perspective, the benefits of school-based tobacco prevention programs, in terms of healthcare costs and productivity losses avoided, are far

  6. Evite las picaduras - PSA (:30) (Fight the Bite PSA [:30])

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2012-08-21

    Este Anuncio de Servicio Público de 30 segundos explica cómo protegerse del Virus del Nilo Occidental.  Created: 8/21/2012 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 8/21/2012.

  7. EDITORIAL MORTALIDAD EVITABLE DE MANUSCRITOS CIENTÍFICOS

    OpenAIRE

    Mauricio Palacios

    2010-01-01

    Colombia Médica publica 64% de los artículos de investigaciones originales enviados a proceso editorial, lo cual resalta la rigurosidad del sistema de revisión editorial y a la vez, debe generar reflexión sobre las causas del rechazo del material remitido para publicación como insumo para sus colaboradores.La revisión del archivo de artículos rechazados por la Revista me lleva a discriminar, arbitrariamente, los motivos para no publicar los documentos científicos en dos grupos:En el primero, ...

  8. An integrated program to train local health care providers to meet post-disaster mental health needs Programa integrado para entrenar a proveedores de servicios sanitarios locales a satisfacer las necesidades de salud mental después de un desastre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stan Kutcher

    2005-11-01

    Full Text Available This paper describes a post-disaster mental health training program developed by the International Section of the Department of Psychiatry at Dalhousie University (Halifax, Canada and delivered in Grenada after Hurricane Ivan struck the country in September 2004. This train-the-trainer program used an integrated community health model to help local health care providers develop the necessary skills for the identification and evidenced-based treatment of mental disorders occurring after a natural disaster. The approach also provided for ongoing, sustainable mental health care delivered in the community setting, as advocated by the World Health Organization and the Pan American Health Organization. This approach is in contrast to the largely ineffective and costly vertical whole-population psychosocial counseling activities that have often been used in the Caribbean following natural disasters.En el presente trabajo se describe un programa de entrenamiento para la atención de la salud mental después de desastres, desarrollado por la Sección Internacional del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Dalhousie (Halifax, Canadá y llevado a cabo en la isla de Granada después de que el huracán Iván azotó ese país en septiembre de 2004. Este programa de entrenamiento para entrenadores utilizó un modelo integrado de salud comunitaria para ayudar a los proveedores de los servicios sanitarios locales a desarrollar las habilidades necesarias para identificar los trastornos mentales frecuentes después de un desastre natural y aplicar tratamientos basados en pruebas científicas. Este programa también favorece el enfoque actual de atención sostenible de salud mental en la comunidad, promovido por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. Además, se contrapone a las actividades verticales de consejería psicosocial dirigidas a toda la población, en su mayoría ineficaces y costosas, que se han

  9. Teacher Costs

    OpenAIRE

    DINIS MOTA DA COSTA PATRICIA; DE SOUSA LOBO BORGES DE ARAUJO LUISA

    2015-01-01

    The purpose of this technical brief is to assess current methodologies for the collection and calculation of teacher costs in European Union (EU) Member States in view of improving data series and indicators related to teacher salaries and teacher costs. To this end, CRELL compares the Eurydice collection on teacher salaries with the similar Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) data collection and calculates teacher costs based on the methodology established by Statis...

  10. Desgaste profesional en el personal sanitario y su relación con los factores personales y ambientales Burnout syndrome in health workers and relationship with personal and environmental factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armand Grau

    2005-12-01

    Full Text Available Objetivos: Entre los profesionales sanitarios se han hallado altos índices de desgaste profesional. Nuestro objetivo fue estudiar la prevalencia del síndrome de desgaste profesional en los trabajadores sanitarios hospitalarios, y valorar su relación con los factores personales y ambientales. Métodos: Un total de 2.290 trabajadores sanitarios de 5 hospitales de Girona fueron invitados a participar. Se les administró un cuestionario de elaboración propia, una encuesta del clima organizacional, y el Maslach Burnout Inventory, que incluye tres dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y baja realización personal. Resultados: Contestaron la encuesta 1.095 trabajadores (con un 47,8% de participación. Un 41,6% presentó un alto nivel de cansancio emocional, sobre todo los médicos y el personal de enfermería; un 23% tuvo un alto nivel de despersonalización, sobre todo los médicos, y un 27,9% tuvo una baja realización personal, en especial los técnicos y los médicos. Mediante un análisis de regresión logística múltiple, se asoció un alto nivel de cansancio emocional al consumo de tranquilizantes o antidepresivos con asiduidad, mientras que el optimismo y la satisfacción profesional mostraron una asociación inversa. Los años de profesión, el optimismo, valorar como útil el trabajo y percibir que se es valorado por los demás se asociaron inversamente con un alto nivel de despersonalización. La baja realización personal se asoció inversamente con el optimismo, la valoración de la utilidad del trabajo y el equipo de trabajo. Conclusiones: A partir de los resultados obtenidos, recomendamos mejorar el clima organizacional y potenciar el optimismo y la autoestima individual, para disminuir el desgaste profesional en los hospitales.Objectives: High rates of professional burnout syndrome have been found among health service professionals. Our objective was to study the prevalence of burnout syndrome in hospital health

  11. Estudios de la biodegradación de cuatro tipos de bolsas oxo - biodegradables empleadas en la venta de productos, utilizando tierra compostable fresca, fresca más aireación y madura, simulando condiciones ambientales de humedad y temperatura del relleno sanitario ubicado en Quito.

    OpenAIRE

    Cadena Calvachi, Daniela Verónica

    2014-01-01

    This work addressed the study of biodegradation of four types of oxo-biodegradable bags simulating the environmental conditions of temperature and humidity Landfill "The Inga" located in the parish Pintag belonging to the province of Pichincha Canton Quito. Este trabajo abordó el estudio de la biodegradación de cuatro tipos de bolsas oxo-biodegradables simulando las condiciones ambientales de temperatura y humedad del Relleno sanitario “El Inga” ubicado en la parroquia Pintag perteneciente...

  12. Diferencias en el clima para la innovación y demandas laborales en profesionales sanitarios y trabajadores sociales y práctica profesional en centros de Atención Primaria de Salud en Andalucía (España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Holgado Ramos

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivos: Describir las demandas y el clima para la innovación en centros de Atención Primaria de Salud de un grupo de profesionales sanitarios y trabajadores sociales de salud y determinar los factores que influyen en el desarrollo del rol del trabajador social en el centro de salud. Materiales y métodos: Se realizó un muestreo intencional por cuotas de 40 centros de salud en Andalucía (España, en los que se entrevistaron a 40 profesionales sanitarios y 40 trabajadores sociales de salud. Se aplicaron escalas de evaluación del clima para la innovación y las demandas del trabajo, el sentido de comunidad, las expectativas de rol y las competencias de los trabajadores sociales. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en la percepción del clima para la innovación entre los profesionales sanitarios y los trabajadores sociales. Las principales funciones desarrolladas por los trabajadores sociales eran la atención individualizada y la coordinación sociosanitaria. El clima percibido para la innovación en el trabajador social se relacionaba con la adopción de funciones de atención individualizada, la percepción de la satisfacción de sus necesidades profesionales y la percepción de la influencia en la toma de decisiones en el centro. Conclusiones: Las diferencias encontradas en la percepción del clima para la innovación en el centro entre profesionales sanitarios y trabajadores sociales están relacionadas con la discrepancia entre el rol profesional y los objetivos organizativos. Ello lleva a los trabajadores sociales a optar por funciones alejadas de las competencias normativas de la intervención social en salud.

  13. Rehabilitation costs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kubo, Arthur S [BDM Corp., VA (United States); [Bikini Atoll Rehabilitation Committee, Berkeley, CA (United States)

    1986-07-01

    The costs of radioactivity contamination control and other matters relating to the resettlement of Bikin atoll were reviewed for Bikini Atoll Rehabilitation Committee by a panel of engineers which met in Berkeley, California on January 22-24, 1986. This Appendix presents the cost estimates.

  14. Rehabilitation costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kubo, Arthur S.

    1986-01-01

    The costs of radioactivity contamination control and other matters relating to the resettlement of Bikin atoll were reviewed for Bikini Atoll Rehabilitation Committee by a panel of engineers which met in Berkeley, California on January 22-24, 1986. This Appendix presents the cost estimates

  15. Cost considerations

    NARCIS (Netherlands)

    Michiel Ras; Debbie Verbeek-Oudijk; Evelien Eggink

    2013-01-01

    Original title: Lasten onder de loep The Dutch government spends almost 7 billion euros  each year on care for people with intellectual disabilities, and these costs are rising steadily. This report analyses what underlies the increase in costs that occurred between 2007 and 2011. Was

  16. New health and environmental risks in water for a new centry Nuevo siglo, nuevos riesgos sanitarios y ambientales en el agua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael J. García-Villanova Ruiz

    2003-12-01

    , although much of them (but not always and not all are rettained by the filters. The risk and lack of safety is a fact, because the infective dose could be between 1 and 100 oocysts.Allá donde se ha impuesto una correcta gestión y control de las aguas han quedado minimizadas las amenazas que durante siglos pesaron sobre la humanidad. Sin embargo, nuevos riesgos emergen en la actualidad, unos inexistentes antes y otros desconocidos o considerados de escasa relevancia para las prioridades sanitarias del pasado.Los llamados subproductos de cloración de las aguas son la cara menos amable de este hito que ha supuesto el empleo del cloro como desinfectante. Sus inconvenientes no son desde luego comparables a sus beneficios, pero en una población que aspira y ya posee mayor esperanza de vida y mejores estándares sanitarios, los estudios epidemiológicos han establecido con desigual certeza un mayor riesgo de cáncer. Por ello la Directiva Europea 98/83/CE limitó el contenido en el grupo de los trihalometanos a 100 μg/l, con abastecimientos de agua en su mayoría de origen superficial y, está planteando un verdadero problema el cumplimiento de este límite.A pesar de las ingentes experiencias de fluoración de aguas en plantas potabilizadoras de Estados Unidos y Norte y Centroeuropa durante la segunda mitad del siglo XX, de resultados aparentemente positivos en la prevención de la caries dental, recientemente ha vuelto la controversia acerca de sus efectos nocivos no sólo sobre la dentadura y esqueleto (fluorosis sino sobre diversos mecanismos metabólicos. Ya se afirma que puede ser nocivo incluso a la concentración en que se recomienda (1,0-1,5 μg/l, lo que en los últimos años ha producido una corriente partidaria de su supresión.En las últimas décadas del pasado siglo, los planes de monitorización de aguas subterráneas han revelado que el arsénico está presente de forma más frecuente de lo que se pensó. El caso mejor estudiado es el de Taiwan, con unos

  17. Troubleshooting Costs

    Science.gov (United States)

    Kornacki, Jeffrey L.

    Seventy-six million cases of foodborne disease occur each year in the United States alone. Medical and lost productivity costs of the most common pathogens are estimated to be 5.6-9.4 billion. Product recalls, whether from foodborne illness or spoilage, result in added costs to manufacturers in a variety of ways. These may include expenses associated with lawsuits from real or allegedly stricken individuals and lawsuits from shorted customers. Other costs include those associated with efforts involved in finding the source of the contamination and eliminating it and include time when lines are shut down and therefore non-productive, additional non-routine testing, consultant fees, time and personnel required to overhaul the entire food safety system, lost market share to competitors, and the cost associated with redesign of the factory and redesign or acquisition of more hygienic equipment. The cost associated with an effective quality assurance plan is well worth the effort to prevent the situations described.

  18. Cost comparisons

    CERN Multimedia

    CERN Bulletin

    2010-01-01

    How much does the LHC cost? And how much does this represent in other currencies? Below we present a table showing some comparisons with the cost of other projects. Looking at the figures, you will see that the cost of the LHC can be likened to that of three skyscrapers, or two seasons of Formula 1 racing! One year's budget of a single large F1 team is comparable to the entire materials cost of the ATLAS or CMS experiments.   Please note that all the figures are rounded for ease of reading.    CHF € $   LHC 4.6 billions 3 billions  4 billions   Space Shuttle Endeavour (NASA) 1.9 billion 1.3 billion 1.7 billion   Hubble Space Telescope (cost at launch – NASA/...

  19. Benchmarking en Hospitales Públicos a partir de la Información Suministrada por la Contabilidad de Costes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz García Cornejo

    2006-06-01

    Full Text Available El Benchmarking (BM es una de las técnicas más empleadas para poner en práctica algunas de las líneas maestras de la Nueva Gestión Pública. En concreto, dentro del sector sanitario destaca la experiencia de BM en hospitales en el Reino Unido, la cual sirve como referencia para el presente estudio. El objetivo fundamental de este trabajo consiste en evaluar empíricamente la utilidad del BM basado en información sobre costes para la mejora de la gestión en los hospitales públicos españoles a partir de una encuesta dirigida a los profesionales implicados en su gestión económica. Los resultados sugieren que los gestores sanitarios consideran el BM basado en costes una herramienta útil a pesar de las limitaciones inherentes a los procesos de comparación. Sin embargo, opinan que deben cumplirse algunos requisitos para garantizar la fiabilidad de las comparaciones y para aprovechar el potencial de la técnica en la gestión.Benchmarking (BM is one of the most used tools for implementing some features of the New Public Management. In particular, within the health care sector, the experience in UK hospitals is an outstanding example, which is used as a reference in this study. The main objective of this paper is to test empirically the usefulness of BM for the improvement of management in Spanish public hospitals, based upon information obtained from surveyed people involved in their financial management. The results suggest that health care managers regard cost BM as a useful tool in spite of the inherent limitations to the comparison processes. Nevertheless, according to the aforesaid professionals, there are some requirements that must be met to guarantee the reliability of the comparisons and to make the most of the potential of the managerial technique.

  20. The health and economic impact of dengue in Latin America El impacto sanitario y económico del dengue en Latinoamérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime R. Torres

    2007-01-01

    Full Text Available In the last two decades, all countries in the tropical regions of Latin America have experienced marked increases in the incidence of both classic dengue and dengue hemorrhagic fever. Major risk factors for the occurrence of dengue in the region, as well as some regional peculiarities in its clinical expression, such as the extensive involvement of older age groups, have been defined. While little information exists on the economic impact of dengue in the region in terms of disease burden, the estimated loss associated with the disease is on the same order of magnitude as tuberculosis, sexually transmitted diseases (excluding HIV/AIDS, Chagas disease, leishmaniasis, or intestinal helminths. Therefore, similar priority should be given in the allocation of resources for dengue research and control. Data on cost-efficacy and cost-benefit analysis of dengue control programs in Latin America are scarce; however, the cost per DALY averted by control programs during endemic periods appears low, as compared to other mosquito-borne diseases like yellow fever, leishmaniasis, or malaria. Additionally, the cost-benefit ratio of the control programs has proven to be positive.En las últimas dos décadas, todos los países de las regiones tropicales de Latinoamérica han registrado un fuerte aumento en la incidencia de dengue clásica y dengue hemorrágica. Ya fueron identificados los principales factores de riesgo para la ocurrencia de dengue en la región, así como algunas peculiaridades regionales en su expresión clínica, como el comprometimiento frecuente de grupos de la tercera edad. Pese a la falta de información sobre el impacto económico del dengue en la región en términos de gastos por la enfermedad, las pérdidas estimadas asociadas con la misma son del mismo orden de magnitud que los de la tuberculosis, enfermedades sexualmente transmisibles (excluyendo VIH/SIDA, enfermedad de Chagas, leishmaniasis o parasitosis intestinales. Por tanto, la

  1. Eficiencia en la prescripción enfermera en Andalucía. Un paso atrás en el sistema sanitario tras anulación por Real Decreto.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Ruiz Sánchez

    2018-05-01

    Full Text Available Resumen: Objetivos: Analizar la eficiencia en la prescripción enfermera en Andalucía, España, entre 2009-2015, de productos sanitarios inherentes a su labor asistencial. Asimismo, analizar las alegaciones de la Organización Médica Colegial al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad al anteproyecto de ley de prescripción enfermera. Diseño: Revisión. Fuentes de datos: Se revisaron bases de datos bibliográficas de habla latina, española y extranjera: Fundación Index, Hemeroteca Doyma y Medline. Google Scholar con los mismos términos de búsqueda, añadiendo el término «Andalucía»: «prescripción enfermera» AND «eficiencia» OR «Andalucía». Se buscó también en la literatura gris utilizando los mismos criterios en la web del Servicio Andaluz de Salud (SAS. Se complementó con una entrevista con la directora de cuidados del SAS. Extracción de datos: Se localizaron 617 artículos, de los que se seleccionaron 20. En la literatura gris se encontraron 52, de los cuales quedaron 4. Resultados: Los estudios sobre eficiencia en prescripción enfermera en Andalucía son escasos pero contundentes, como los datos aportados por la Dirección de Cuidados del Servicio Andaluz de Salud sobre los productos sanitarios inherentes a su profesión. La modificación del anteproyecto del Real Decreto 954/2015, por presiones de la Organización Médica Colegial, deja la competencia de prescripción enfermera exclusivamente a la indicación médica, quien diagnostica y prescribe y la elimina sin argumentación avalada por evidencia científica. Conclusiones: Podemos corroborar que la incorporación de la prescripción enfermera al sistema sanitario publico ha supuesto una mejora en la eficiencia del mismo. Por otro lado, las alegaciones de la Organización Medica colegial critican este acto sanitario sin que sus argumentos tengan una base científica. Abstract: Objectives: To analyse the efficiency of nurse prescription of the health

  2. Fitness cost

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Karen L.; Pedersen, Thomas M.; Udekwu, Klas I.

    2012-01-01

    phage types, predominantly only penicillin resistant. We investigated whether isolates of this epidemic were associated with a fitness cost, and we employed a mathematical model to ask whether these fitness costs could have led to the observed reduction in frequency. Bacteraemia isolates of S. aureus...... from Denmark have been stored since 1957. We chose 40 S. aureus isolates belonging to phage complex 83A, clonal complex 8 based on spa type, ranging in time of isolation from 1957 to 1980 and with varyous antibiograms, including both methicillin-resistant and -susceptible isolates. The relative fitness...... of each isolate was determined in a growth competition assay with a reference isolate. Significant fitness costs of 215 were determined for the MRSA isolates studied. There was a significant negative correlation between number of antibiotic resistances and relative fitness. Multiple regression analysis...

  3. (Super Variable Costing-Throughput Costing)

    OpenAIRE

    Çakıcı, Cemal

    2006-01-01

    (Super Variable Costing-Throughput Costing) The aim of this study is to explain the super-variable costing method which is a new subject in cost and management accounting and to show it’s working practicly.Shortly, super-variable costing can be defined as a costing method which is use only direct material costs in calculate of product costs and treats all costs except these (direct labor and overhead) as periad costs or operating costs.By using super-variable costing method, product costs ar...

  4. Analysis of economic and social costs of adverse events associated with blood transfusions in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Borja Ribed-Sánchez

    2018-05-01

    ña, anualmente, más de 1500 pacientes sufren dichas reacciones adversas. Método: Se estudiaron retrospectivamente (periodo 2010-2015 las reacciones adversas a la transfusión recopiladas anualmente en los informes nacionales de hemovigilancia. Dichas reacciones se codificaron mediante clasificación de Grupos Relacionados con el Diagnóstico. Los costes directos sanitarios se obtuvieron de fuentes públicas de información. La pérdida en productividad (coste social asociada a las reacciones adversas se contabilizó utilizando los métodos del capital humano y salarios hedónicos, respectivamente. Resultados: En el año 2015, en España, 1588 pacientes tuvieron reacciones adversas que derivaron en costes sanitarios (4.568.914 € y costes sociales debido a hospitalización (200.724 €. Tres reacciones adversas resultaron en muerte del paciente (1.364.805 €. Como suma, el coste total de las reacciones adversas a la transfusión fue de 6.134.443 €. Periodo 2010-2015: la tendencia refleja una reducción en el número total de transfusiones (2 vs. 1,91 M€; -4,4%, un incremento en el número de reacciones adversas (822 vs. 1.588; +93%, en costes sanitarios (3,22 vs. 4,57M€; +42% y en costes sociales (110 vs. 200M€; +83%, y un descenso en costes de mortalidad (2,65 vs. 1,36M€; -48%. Discusión: Por primera vez se han calculado en España los costes de las reacciones adversas a la transfusión. Los nuevos datos y tendencias deberían ser considerados en estudios de coste-eficiencia sobre técnicas quirúrgicas o políticas sanitarias con repercusión en actividades de transfusión sanguínea. Keywords: Adverse effects, Blood transfusion, Health care costs, Costs and cost analysis, Trends, Palabras clave: Reacciones adversas, Transfusión sanguínea, Costes de la atención en salud, Costes y análisis de costes, Tendencias

  5. Prioridades de investigación en servicios sanitarios en el Sistema Nacional de Salud: Una aproximación por consenso de expertos Setting health services research priorities in the public health system: An approach through expert consensus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Bernal-Delgado

    2006-08-01

    Full Text Available Objetivos: Identificar y priorizar los temas de investigación en los servicios sanitarios, adoptando una perspectiva orientada a satisfacer las necesidades de la población cubierta por el Sistema Nacional de Salud. Material y método: Reunión de 13 expertos estructurada con una técnica grupal mixta, desarrollada en 2 fases consecutivas: grupo nominal y método Delphi. Se identificaron prioridades de investigación en servicios de salud que fueron puntuadas de la siguiente manera: de 7 a 9, muy relevante; de 4 a 6, relevancia intermedia, y de 1 a 3, poco o nada relevante. Los resultados fueron ordenados en función de su puntuación mediana y su dispersión. Resultados: Se identificaron 53 temas de investigación. Se clasificaron como prioritarios los temas relacionados con estrategias para mejorar la efectividad de la atención sanitaria, la información a los pacientes, la calidad y la seguridad de la atención, la equidad y la accesibilidad de los servicios, y la sostenibilidad del sistema sanitario. El consenso entre estos temas fue muy alto: sólo 4 ítems obtuvieron una dispersión reseñable (intervalo intercuartílico (IQ ≥ 2. En un rango de prioridad intermedia se situaron los temas relacionados con las mejoras organizativas del sistema, las mejoras en productividad y eficiencia, y los recursos humanos y equipamientos. El disenso en este caso fue muy alto: el 59% de los ítems obtuvo un IQ ≥ 2. Conclusiones: Aún con diversas limitaciones, se ofrece una referencia de prioridades para los investigadores españoles en servicios de salud y, también, una referencia para los financiadores y los usuarios de esta modalidad de investigación.Objectives: The aim of the present paper was to identify and prioritise health services research issues, from the perspective of Spanish NHS enrollees' health needs. Methods: 13 experts attended to a structured consensual meeting by using a two-phase process, sharing both Nominal Group and Delphi

  6. Estructura factorial y consistencia interna de la Utrech Work Engagement Scale (UWES 17 entre trabajadores sanitarios de Chile (Factorial Structura and Structura and Internal Consistency of the Utrech Work Engagement Scale (UWES 17 Among Health Workers of Chile

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    Ralph Müller Gilchrist

    2013-12-01

    Full Text Available RESUMEN: Con la finalidad de aportar evidencias de validez y confiabilidad de los instrumentos para evaluar calidad de vida laboral, el presente estudio evalúa la estructura factorial y la confiabilidad de la escala UWES-17 que mide Engagement o compromiso laboral. Se encuestó a 165 trabajadores de la salud chilenos, de distintas disciplinas sanitarias y calidad contractual, siendo la mayoría mujeres (70.30% y profesionales no médicos (27.88%. A través de un Análisis Factorial Exploratorio, se identificó dos factores: Involucramiento con el trabajo y Entusiasmo por el trabajo, evidenciando confiabilidad suficiente. El estudio evidencia que la escala UWES-17, considerando la estructura factorial antes mencionada, presenta adecuadas propiedades psicométricas para ser utilizadas en trabajadores sanitarios chilenos, lo que apoya su uso para investigar este fenómeno laboral. ABSTRACT: In order to provide evidence of validity and reliability of the instruments to evaluate the quality of working life, this study assesses the factorial structure and the reliability of the UWES-17 scale, measuring Engagement or employment commitment. A group of 165 Chilean Health workers were surveyed from various health disciplines and contract quality, the majority being women (70.30% and non-medical professionals (27.88%. Through a Factorial Exploratory Analysis, we identified two factors: involvement with work and enthusiasm for work, demonstrating sufficient reliability. The study shows that the UWES-17 scale, considering the factorial structure referred to above, presents appropriate psychometric properties to be used in Chilean health workers, which supports its use to investigate this laboral phenomenon.

  7. Situación de las empresas de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de legionelosis en la Comunidad de Madrid Situation of the companies of hygienic maintenance of facilities of risk of legionelosis in Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Consuelo de Garrastazu Díaz

    2006-12-01

    Full Text Available El control del mantenimiento higiénico-sanitario de las instalaciones de riesgo de legionelosis se verifica a través de tres tipos de actuaciones: las notificaciones de torres de refrigeración y condensadores evaporativos, el registro de las empresas que realizan estos tratamientos a terceros y la formación reglada del personal que realiza los mismos. Además, mediante la inspección sanitaria se verifica el correcto funcionamiento de este mecanismo de de vigilancia y control.En relación con las empresas que realizan el mantenimiento higiénico-sanitario, y realizado un análisis temporal frente a otras empresas de servicios biocidas, se ha constatado que se trata básicamente de las que ya realizaban servicios de control vectorial (empresas DDD. En la Comunidad de Madrid y frente a los criterios adoptados por otras comunidades autónomas, se exige que estas empresas cuenten con almacén propio o subcontratado o bien que justifiquen una gestión adecuada de producto, de manera que siempre esté bajo la supervisión y control del personal especializado para su utilización. Asimismo, se exige que estas empresas cuenten con un Director Técnico, que se responsabilice de los procedimientos de actuación y tratamientos realizados. En cuanto a la realización de tratamientos por parte de empresas registradas en otras comunidades autónomas, actualmente no se insta al registro de éstas en Madrid si no disponen de domicilio social o industrial, pudiendo realizar el mantenimiento siempre que dicha actividad esté debidamente registrada en la comunidad autónoma donde estén ubicados.La Comunidad de Madrid está homologada por el Ministerio de Sanidad y Consumo para la autorización de cursos de formación de personal que realiza operaciones de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de Legionella, contando en la actualidad con 26 cursos autorizados. El seguimiento de estos cursos se realiza mediante la exigencia de una

  8. Cost restructuring

    International Nuclear Information System (INIS)

    Schmidt, J.A.

    1991-01-01

    This paper reports on the cost restructuring of the petroleum industry. This current decade is likely to be one of the most challenging for the petroleum industry. Though petroleum remains among the world's biggest businesses, news of consolidations, restructuring, and layoffs permeates the oil patch from the Gulf of Mexico to the Arctic Isles. The recessionary economy has accelerated these changes, particularly in the upstream sector. Today, even the best-managed companies are transforming their cost structures, and companies that fail to do likewise probably won't survive as independent companies. Indeed, significant consolidation took place during the 1980s. More consolidations can be expected in this decade for companies that do not adapt to the economic realities of the mature business

  9. Materiales e innovación en arquitectura sanitaria: cobre, barrera antibacteriana para espacios sanitarios = Materials and innovation in sanitary architecture: copper, antibacterial barrier for sanitary spaces

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Aillón García

    2017-12-01

    Full Text Available La inclusión del cobre como material antibacteriano en la arquitectura sanitaria ayuda a resolver la gran paradoja que existe en los servicios asistenciales; entrar a servicios de salud para sanarse de una enfermedad puntual y adquirir enfermedades de riesgo de muerte. Esta investigación demuestra la eficacia del cobre en formato laminar en vez de sólido, haciendo mediciones de
 con luminometría, abriendo un camino factible para el cobre como revestimiento antibacteriano y dotando de su propiedad antibacteriana superficial a costos reducidos, sin necesidad de cambios de mobiliario ni obras Abstract The inclusion of copper as an antibacterial material in health architecture helps to solve the great paradox that exists in healthcare services; enter health services to heal from a specific illness and acquire life-threatening diseases. This research demonstrates the effectiveness of copper in laminar format instead of solid, making measurements of ATP with luminometry, opening a feasible way for copper as an antibacterial coating and endowing its superficial antibacterial property at reduced costs, without the need for furniture changes or works.

  10. La economía del la salud: ¿debe ser de interés para el campo sanitario?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Collazo Herrera

    2002-11-01

    Full Text Available This paper addresses the most important features of health economics, especially its scope and applications within the sphere of health. Health economics is a field of study which allows countries to gear their health policies toward making more rational use of their resources and expanding and improving their health care services. Such policies should, on the other hand, aim to generate strategies for adequately managing human, technical, economic, and financial resources so as to reap the finest health benefits possible. A knowledge of how economics can be applied to health will enable health professionals to introduce an economics culture into their daily work. In other words, it will allow them to keep in mind the scope of their various working tools¾health planning, national health accounts and accounting, and economic assessment methods, which include health and pharmaceutical technology assessment and pharmacoeconomics¾as well as the place that economics has in health research. Hopefully, a knowledge of these aspects of economic analysis will provide decision-makers with one more tool they can apply in selecting more efficient options and attaining the highest health benefits at the lowest possible cost for the national health system.

  11. Estudio del manejo de residuos sólidos en el Relleno Sanitario Doña Juana con el fin de delinear un borrador de propuesta para el manejo integral de residuos sólidos en la ciudad de Bogotá D.C

    OpenAIRE

    Anzola Parra, Diego Felipe

    2015-01-01

    Con el presente trabajo se busca realizar una propuesta de solución al sistema de manejo de los residuos sólidos urbanos en el relleno sanitario de Doña Juana en la ciudad de Bogotá, porque los desechos producidos por el consumo humano al no ser tratados de la forma correcta, afectan negativamente a la ciudad, rompen el cirulo vital del desarrollo y desequilibran el medio ambiente. Se realiza un diagnostico histórico al manejo de los residuos sólidos en la ciudad de Bogotá, para poder entende...

  12. El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mata M.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.

  13. Design to Cost and Life Cycle Cost.

    Science.gov (United States)

    1980-07-01

    MANAGEMENT TASK ORIENTATED COST STRUCTURE 5. COSTS OF CONSTRUCTION INIFRA 2. COSTS DURING DEVELOPMENT -6. COSTS OF TRAINING 3. COSTS DURING TESi ...de r~duction des coats, ii faut disponer de ?!vyenr. performants d’eetimation des coats en main-d’oeuvre et en applrvininrinesent. Cam moyenm doivent

  14. El personal sanitario no percibe la violencia doméstica como un problema de salud Intimate partner violence is not identified as a health problem by health care workers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Coll-Vinent

    2008-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la opinión del personal sanitario de nuestro hospital frente al fenómeno de la violencia doméstica. Métodos: Estudio descriptivo de prevalencia, utilizando un cuestionario diseñado ad hoc. Se preguntó a 321 profesionales, seleccionados aleatoriamente, acerca de la violencia doméstica y su relación con la salud. Resultados: Respondieron 287 profesionales. La mayoría de encuestados (87,1% consideró que era un problema importante, pero no lo consideraban un problema de salud. El 60% consideró que podía tener un papel relevante en la detección de esta situación. En general, valoraron como muy baja su preparación para atender a este tipo de pacientes. El personal de enfermería era más sensible al problema y se consideraba más preparado que el personal médico. Conclusiones: Los profesionales de la salud están sensibilizados frente al problema de la violencia de género, pero no lo consideran un problema de salud y aducen falta de preparación para abordar este tema.Objective: To determine attitudes, opinions and knowledge of domestic violence among medical and nursing staff. Methods: We performed a descriptive study of prevalence using an ad hoc questionnaire. A random sample of 321 health professionals were asked about their opinions and knowledge of domestic violence and its relationship with health. Results: A total of 287 health professions completed the questionnaire. Most (87.1% considered that intimate partner violence was an important problem, but not a health issue. Sixty percent of the health professionals believed that they could play an important role in detecting patients in this situation. Knowledge about the management of this problem was low. Nursing professionals were more sensitive to this issue and better prepared than medical staff. Conclusions: Healthcare personnel are sensitive to the problem of intimate partner violence but do not consider this issue to be a health problem. Education about

  15. El tutor y la tutoría en el proceso de formación de especialistas sanitarios en la comunidad de Madrid: Análisis e interpretación mediante grupos focales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Antonio Álvarez Sánchez

    Full Text Available Fundamento: El sistema de formación de especialistas sanitarios (SFE en nuestro país tiene una gran importancia en el mantenimiento de un Sistema de Salud de calidad. La evolución de dicho sistema ha ido configurando al tutor de los residentes en el eje sobre el que recae gran parte de la responsabilidad de la calidad del proceso formativo y de la competencia clínica de los especialistas titulados, sin que se hayan definido los requisitos que deberían acompañar dicha responsabilidad. El objetivo del estudio es explorar la opinión de los tutores respecto de sus responsabilidades y necesidades en el SFE, y en un contexto de tutoría planificada. Métodos: La investigación se realizó mediante cuatro grupos focales formados por tutores de atención primaria y hospitales, donde los residentes realizan su formación. Resultados: los discursos de los participantes se centraron en la definición del perfil asistencial y académico de los tutores, las características que debería reunir el proceso de selección y acreditación del tutor, y en las responsabilidades, funciones y reconocimiento de la tutoría. Conclusiones: se ha identificado claramente la falta de concordancia entre el valor que "en teoría" se otorga a la docencia y la "práctica" de la misma, caracterizada por su subordinación a la asistencia, la escasez de recursos y la falta de reconocimiento de la labor docente. Se apunta la democratización y objetivación del proceso de designación del tutor, una cierta independencia de la tutoría respecto de la estructura asistencial, la potenciación de las Comisiones Docentes y Asesoras, el reconocimiento en baremos profesionales y el tiempo destinado a la tutoría como la mejor compensación.

  16. CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN DE UN CUESTIONARIO PARA MEDIR CONDUCTAS, CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE LA HIGIENE DE LAS MANOS EN PERSONAL SANITARIO EN FORMACIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín González-Cabrera

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: La higiene de manos en el contexto sanitario es un comportamiento complejo. Rara vez se ha determinado el papel conjunto de los conocimientos y las actitudes como predictores de la conducta de higiene de manos. El objetivo principal del trabajo es la descripción de la elaboración de un cuestionario sobre higiene de manos y el análisis de sus propiedades de medida. Método: Estudio instrumental en el que se diseñó y validó un cuestionario. Se llevó acabo en enero de 2009. Éste constó finalmente de 50 ítems que evalúan la intención de conducta antes y después del contacto con el paciente, los conocimientos declarativos y las actitudes sobre la higiene de manos. Se aplicó a 431 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada. Resultados: Se han realizado tres análisis factoriales, obteniendo finalmente un valor de convergencia general que explica el 46,01% de la varianza total y una alta fiabilidad (a=0,843. Existe correlación entre los conocimientos y la intención de conducta antes y después del contacto con el paciente (p<0,01. Asu vez, la actitud sólo correlaciona con la intención de conducta antes (p<0,05. La conducta de higiene de manos se refiere con una media mayor después de la realización de diversas actividades sanitarias que antes de las mismas (4,26 y 3,96 respectivamente. Tanto los conocimientos declarativos como las actitudes predicen significativamente la intención de conducta, en particular la conducta antes del contacto con el paciente (R2=0,100; Beta estandarizado 0,256 para conocimientos y 0,145 y para actitudes. Conclusiones: El cuestionario muestra una elevada consistencia interna. Se ha obtenido una herramienta válida para evaluar la intención de conducta, los conocimientos y las actitudes sobre higiene de manos en estudiantes de ciencias de la salud. La herramienta detecta deficiencias en conocimientos básicos en los estudiantes.

  17. Modelización de costes en los procesos de tratamiento de aguas residuales: un análisis empírico para el caso español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sala Garrido, Ramon

    2006-01-01

    Full Text Available La reutilización de recursos obtenidos de la regeneración de aguas residuales se muestra como una necesidad irrenunciable tanto desde el punto de vista social como ambiental y sanitario. La viabilidad de cualquier proyecto de reutilización requiere un funcionamiento óptimo de los procesos de tratamiento de las aguas residuales. En este sentido resulta necesario un conocimiento exhaustivo de la estructura de costes asociada a cada una de las tecnologías de tratamiento disponibles. En este trabajo se aplica una metodología de modelización de costes mediante el ajuste de una serie de funciones representativas. Se lleva a cabo una aplicación empírica para una muestra de plantas depuradoras de la Comunidad Valenciana.

  18. La gestión de las listas de espera quirúrgicas por los centros sanitarios y los profesionales Management of surgical waiting lists by health centers and health professionals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Martí

    2002-10-01

    Full Text Available Las listas de espera para recibir asistencia no urgente, en procesos diagnósticos o tratamientos, se dan fundamentalmente en los sistemas sanitarios de financiación pública como el español y otros muchos países europeos. Si éstas son moderadas, pueden ser útiles en el proceso de gestión de estos pacientes y son aceptadas por profesionales y usuarios. Las listas de espera para intervenciones quirúrgicas se pueden interpretar, erróneamente, como un simple desajuste entre la demanda y la oferta de un determinado procedimiento. Si así fuera, sólo deberíamos ir aumentando los recursos hasta terminar con las listas. Sin embargo, existen muchas evidencias de que el aumento aislado de los recursos no es la solución, ya que el tiempo medio de espera disminuye pero la lista se alarga por la cola. Serán necesarias, pues, otras medidas de gestión. Es necesario gestionar las listas, tanto en el plano social, de administración sanitaria y, sobre todo, en el ámbito del centro sanitario. La gestión clínica en los servicios y la gestión de cada profesional, con criterios de inclusión de evidencia científica en la indicación y en los resultados esperados de cada paciente (efectividad del procedimiento, y con criterios éticos y de eficiencia en la utilización de recursos, priorizando por gravedad, probabilidad de mejora y criterios sociales, es una obligación ineludible para mejorar el problema de las listas de espera. En este proceso de priorización, la sociedad debe tener su voz, su opinión, pues existen factores no médicos que pueden influir en la distribución y priorización de recursos. En este camino existen experiencias en otros países que deberíamos analizar. Finalmente, como decía Archie Cochrane¹, «todo tratamiento eficaz ha de ser gratuito», que, dicho de otra manera, sería: no está justificada la financiación en el sistema público de procedimientos que no aporten un beneficio significativo para el paciente

  19. Retos para los sistemas sanitarios de Latinoamérica: ¿qué puede aprenderse de la experiencia europea? Challenges to Latin-American health systems: what can be learned from the European experience?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J Figueras

    2002-02-01

    Full Text Available Este artículo compara los retos de los sistemas sanitarios latinoamericanos y la experiencia en Europa. El marco conceptual se centra en cuatro funciones: a generar recursos; b producir intervenciones; c financiar, y d «ejercer rectoría». Es a este nivel donde los actores pueden influir sobre el desempeño del sistema. Se identifican cinco retos para Latinoamérica: a extender (prepago y solidaridad la protección financiera; b estabilizar en el tiempo dicha protección para épocas de crisis; c equilibrar los recursos coherentemente con la capacidad de financiar servicios, d aumentar la eficiencia ubicativa y técnica al producir servicios, y e mejorar la función de rectoría de las demás funciones en los sectores público y privado (el más difícil y más importante reto hoy para los sistemas latinoamericanos. Se analiza luego la experiencia de reforma en Europa, presentando: a experiencias sobre protección financiera en los sistemas tipo Beveridge y Bismarck; b estabilidad en tiempos de crisis refrendada recientemente (Oeste y con graves obstáculos (Este; c el esfuerzo por equilibrar camas hospitalarias y profesionales sanitarios combinando regulación e incentivos; d un aumento de la eficiencia en la producción de servicios priorizando más expresamente, dando voz a los pacientes, descentralizando la gestión y con incentivos de mercado, y e una mejora de la rectoría no regulando menos sino mejor (y en algunos casos, más. Tres áreas de la experiencia europea sobresalen: a combinar solidaridad con sostenibilidad financiera; b introducir mesuradamente incentivos de mercado pero manteniendo un claro papel rector del Estado, y c adoptar innovaciones en la organizacíon y producción de servicios. Pese a las dificultades metodológicas, la convergencia de los retos y las «soluciones» adoptadas justifica este análisis, pero las enseñanzas deben contemplarse desde cada contexto nacional. Un futuro artículo abordará las lecciones

  20. Impacto de Dos Métodos Alternativos de Asignación de Costos Indirectos Estructurales de Hospitales Públicos Chilenos en el Costo Final de Producción de Servicios Sanitarios.

    Science.gov (United States)

    Luis Roberto, Reveco Sepúlveda; Carlos Alberto, Vallejos Vallejos; Patricio Reinaldo, Valdes Garcia; Herenia Gutiérrez Ponce

    2012-12-01

    The main goal of this study is to measure the impact of two alternative methods of overhead cost allocation of chilean public hospitals into the final production cost of 256 health care services which are recurrent in health problems whose burden of disease is high in Chile. A purposively sample of six important hospitals of metropolitan region in Chile was considered. A survey was applied to them in order to collect analytic cost data of resource use (labor, medical supplies and use of capital) in the production of health care services. The data of overhead cost (electricity, central heating, laundry, administrative support, transport, maintenance, etc.) were obtained from the Information System of each hospital. The final cost of each health care service was calculated from the perspective of health public system, in two ways: (1) using a proxy rate of common use, and (2) using overhead cost rates as a result of a step-down methodology. The final costs calculated with each method were compared and analized. Considering that the gold standard method for allocation of overhead cost is the step-down methodology, the results using proxy rate revealed that 185 services (72,3%) are under costing, and 71 health care services (27,7%) are over costing. The use of proxy rates to allocate overhead costs into the final cost lead to important under costing and over costing of health services. This finding is important at least by two reasons: (1) for the management of hospitals, (2) in economic evaluations, the variations in cost can modify the ratio of cost-effectiveness, cost-utility or cost-benefit, influencing the health public decision. Copyright © 2012 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  1. Road crash costs.

    NARCIS (Netherlands)

    2010-01-01

    Road crashes result in all kinds of social costs, such as medical costs, production loss, human losses, property damage, settlement costs and costs due to congestion. Studies into road crash costs and their trends are carried out quite regularly. In 2009, the costs amounted to € 12.5 billion, or

  2. COST MEASUREMENT AND COST MANAGEMENT IN TARGET COSTING

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moisello Anna Maria

    2012-07-01

    Full Text Available Firms are coping with a competitive scenario characterized by quick changes produced by internationalization, concentration, restructuring, technological innovation processes and financial market crisis. On the one hand market enlargement have increased the number and the segmentation of customers and have raised the number of competitors, on the other hand technological innovation has reduced product life cycle. So firms have to adjust their management models to this scenario, pursuing customer satisfaction and respecting cost constraints. In a context where price is a variable fixed by the market, firms have to switch from the cost measurement logic to the cost management one, adopting target costing methodology. The target costing process is a price driven, customer oriented profit planning and cost management system. It works, in a cross functional way, from the design stage throughout all the product life cycle and it involves the entire value chain. The process implementation needs a costing methodology consistent with the cost management logic. The aim of the paper is to focus on Activity Based Costing (ABC application to target costing process. So: -it analyzes target costing logic and phases, basing on a literary review, in order to highlight the costing needs related to this process; -it shows, through a numerical example, how to structure a flexible ABC model – characterized by the separation between variable, fixed in the short and fixed costs - that effectively supports target costing process in the cost measurement phase (drifting cost determination and in the target cost alignment; -it points out the effectiveness of the Activity Based Costing as a model of cost measurement applicable to the supplier choice and as a support for supply cost management which have an important role in target costing process. The activity based information allows a firm to optimize the supplier choice by following the method of minimizing the

  3. Costos ocultos en la producción inmobiliaria. / Hidden costs in housing production.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pallarés T., María Eugenia

    2001-07-01

    Full Text Available La gestión de proyectos inmobiliarios corresponde a un área de negocios en que la financiación se rige por parámetros estándares, independiente de las características del proceso productivo. El ambiente de la producción de los bienes inmuebles se caracteriza por corresponder a una actividad económica que difiere de otros procesos productivos de la industria manufacturera, principalmente por la cantidad de materias primas que emplea y por los distintos valores que incorpora. La cantidad de eventos que confluyen a la ejecución de los proyectos y que no incorporan valor constituye una de las razones más importantes para el establecimiento de las tasas de descuento que se les exige a estos proyectos. Los hechos que no incorporan valor y que significan costo se cargan en el precio de venta, luego es transferido y quien finalmente lo paga es el demandante. Detectar las variables que incorporan costos, aislarlas y cuantificarlas es el objetivo principal. Consignar todos los costos efectivos de los proyectos representa el anhelo de quienes participan en este mercado. Determinar la incidencia de los costos ocultos y evitables es la forma que permitirá establecer la comparación cierta entre proyectos alternativos. Establecer la tasa de descuento real para el sector, y sus sensibilidades para las tipologías de proyectos es el resultado proyectable de este estudio./ The subject of this work is hidden costs in property production. The principal objective is the identification, isolation and quantification of the variables which incorporate costs. The assignment of all the effective costs of projects represents the aspiration of all who participate in the market. Determination of the incidence of hidden and avoidable costs is the means of establishing the approprate comparison between alternative projects. The foreseeable result of the study is the real discount rate, and its sensitivity to project typology, for the sector.

  4. Organización de la asistencia a la transexualidad en el sistema sanitario público español Organization of healthcare for transsexual persons in the Spanish national health system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Esteva de Antonio

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: El reconocimiento del transexualismo como una condición clínica que debe ser atendida de forma disciplinaria es hoy una realidad bien establecida, pero la implementación de la atención sanitaria institucional dista mucho de haberse generalizado en España. El objetivo es conocer la situación actual de la organización asistencial a la transexualidad en el sistema sanitario público español. Método: Estudio descriptivo con los datos aportados por Grupo de la Sociedad Española de Endocrinología sobre Identidad y Diferenciación Sexual (GIDSEEN. Se describe la dotación en las comunidades autónomas cuyas consejerías de salud han creado unidades específicas de atención a estos trastornos. Resultados: Nueve comunidades (55% diseñan actuaciones, aunque sólo cuatro contemplan cirugías genitoplásticas. La primera en incluir todas las cirugías de reasignación sexual es Andalucía (año 1999. Madrid y Cataluña inician también en esta fecha atención especializada en salud mental y endocrinología, y no incluyen intervenciones y reconocimiento oficial hasta 2007 y 2008, respectivamente. A partir de 2007 se van incorporando otras autonomías. En este trabajo se registran 3303 pacientes (proporción: 1,9/1 transexuales hombre-mujer/transexuales mujer-hombre y 864 actos quirúrgicos. La composición y dedicación de los especialistas, y la cartera de servicios, son muy diferentes en cada comunidad. Conclusiones: La distribución geográfica y la oferta terapéutica son dispares, con escasa incorporación de procedimientos genitoplásticos en la mayoría de comunidades. El número de solicitudes supera los cálculos estimados por el Sistema Nacional de Salud.Objective: Recognition of transexuality as a clinical entity for which medical attention should be available is currently a well-established reality, but institutional care has not been uniformly instituted throughout Spain. The aim of the present study was to determine the

  5. Riesgo sanitario de la población vulnerable expuesta al arsénico en la provincia de Buenos Aires, Argentina Health risk for the vulnerable population exposed to arsenic in the province of Buenos Aires, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio A. Navoni

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analizar la concentración de arsénico en agua recolectada en localidades de la provincia de Buenos Aires, Argentina, y su relación epidemiológica con factores de susceptibilidad y patologías asociadas. MÉTODOS: Se cuantificó la concentración de arsénico en 152 muestras provenientes de 52 localidades de Buenos Aires durante el período 2003-2008 mediante generación de hidruros-espectrofotometría de absorción atómica. Se construyó un índice compuesto de salud (ICS considerando el contenido de arsénico, el porcentaje de hogares con necesidades básicas insatisfechas (NBI y el de viviendas sin acceso al agua de red. A partir del ICS se definieron zonas de riesgo que fueron asociadas con la mortalidad por tumores malignos relacionados con el arsénico. RESULTADOS: Las concentraciones de arsénico se ubicaron en un rango amplio, desde 0,3 hasta 187 µg/L, con una mediana de 40 µg/L. El 82% de las muestras presentaron niveles de arsénico superiores al valor límite aceptable de 10 µg/L, y más de la mitad de ellas provenían de agua de red. La mortalidad promedio (defunciones/100 000 habitantes por tumores en los departamentos estudiados fue mayor en los varones que en las mujeres: vías respiratorias (310 frente a 76, vías urinarias (44 frente a 11 y piel (21 frente a 11, respectivamente. Las regiones de mayor concentración de arsénico y pobreza, junto con la falta de agua de red, presentaron un riesgo relativo incrementado de 2 a 4 veces. CONCLUSIONES: La caracterización realizada a través del índice compuesto de salud sintetizó el riesgo sanitario de la exposición al arsénico de la población con niveles de carencia socioeconómica de una amplia región de la provincia de Buenos Aires.OBJECTIVE: To analyze the concentration of arsenic in water collected in localities of the province of Buenos Aires, Argentina, and the epidemiological relationship of that concentration to factors of susceptibility and associated

  6. Aplicación del benchmarking en la gestión de la cadena de aprovisionamiento sanitaria: efectos sobre el coste y la calidad de las compras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Naranjo-Gil

    2015-03-01

    Conclusión: Con un proceso de benchmarking, los centros sanitarios pueden ahorrar gastos y realizar una gestión más eficiente de la cadena de aprovisionamiento. El benchmarking facilita que los centros sanitarios adquieran productos a precios más reducidos y de mayor calidad.

  7. COSTS CALCULATION OF TARGET COSTING METHOD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian UNGUREANU

    2014-06-01

    Full Text Available Cost information system plays an important role in every organization in the decision making process. An important task of management is ensuring control of the operations, processes, sectors, and not ultimately on costs. Although in achieving the objectives of an organization compete more control systems (production control, quality control, etc., the cost information system is important because monitors results of the other. Detailed analysis of costs, production cost calculation, quantification of losses, estimate the work efficiency provides a solid basis for financial control. Knowledge of the costs is a decisive factor in taking decisions and planning future activities. Managers are concerned about the costs that will appear in the future, their level underpinning the supply and production decisions as well as price policy. An important factor is the efficiency of cost information system in such a way that the information provided by it may be useful for decisions and planning of the work.

  8. Sevelamer is cost effective versus calcium carbonate for the first-line treatment of hyperphosphatemia in new patients to hemodialysis: a patient-level economic evaluation of the INDEPENDENT-HD study.

    Science.gov (United States)

    Ruggeri, Matteo; Bellasi, Antonio; Cipriani, Filippo; Molony, Donald; Bell, Cynthia; Russo, Domenico; Di Iorio, Biagio

    2015-10-01

    The recent multicenter, randomized, open-label INDEPENDENT study demonstrated that sevelamer improves survival in new to hemodialysis (HD) patients compared with calcium carbonate. The objective of this study was to determine the cost-effectiveness of sevelamer versus calcium carbonate for patients new to HD, using patient-level data from the INDEPENDENT study. Cost-effectiveness analysis. Adult patients new to HD in Italy. A patient-level cost-effectiveness analysis was conducted from the perspective of the Servizio Sanitario Nazionale, Italy's national health service. The analysis was conducted for a 3-year time horizon. The cost of dialysis was excluded from the base case analysis. Sevelamer was compared to calcium carbonate. Total life years (LYs), total costs, and the incremental cost per LY gained were calculated. Bootstrapping was used to estimate confidence intervals around LYs, costs, and cost-effectiveness and to calculate the cost-effectiveness acceptability curve. Sevelamer was associated with a gain of 0.26 in LYs compared to calcium carbonate, over the 3-year time horizon. Total drug costs were €3,282 higher for sevelamer versus calcium carbonate, while total hospitalization costs were €2,020 lower for sevelamer versus calcium carbonate. The total incremental cost of sevelamer versus calcium carbonate was €1,262, resulting in a cost per LY gained of €4,897. The bootstrap analysis demonstrated that sevelamer was cost effective compared with calcium carbonate in 99.4 % of 10,000 bootstrap replicates, assuming a willingness-to-pay threshold of €20,000 per LY gained. Data on hospitalizations was taken from a post hoc retrospective chart review of the patients included in the INDEPENDENT study. Patient quality of life or health utility was not included in the analysis. Sevelamer is a cost-effective alternative to calcium carbonate for the first-line treatment of hyperphosphatemia in new to HD patients in Italy.

  9. Life cycle cost analysis rehabilitation costs.

    Science.gov (United States)

    2015-07-01

    This study evaluates data from CDOTs Cost Data books and Pavement Management Program. Cost : indices were used to normalize project data to year 2014. Data analyzed in the study was obtained from : the CDOTs Cost Data books and the Pavement Man...

  10. Process-based costing.

    Science.gov (United States)

    Lee, Robert H; Bott, Marjorie J; Forbes, Sarah; Redford, Linda; Swagerty, Daniel L; Taunton, Roma Lee

    2003-01-01

    Understanding how quality improvement affects costs is important. Unfortunately, low-cost, reliable ways of measuring direct costs are scarce. This article builds on the principles of process improvement to develop a costing strategy that meets both criteria. Process-based costing has 4 steps: developing a flowchart, estimating resource use, valuing resources, and calculating direct costs. To illustrate the technique, this article uses it to cost the care planning process in 3 long-term care facilities. We conclude that process-based costing is easy to implement; generates reliable, valid data; and allows nursing managers to assess the costs of new or modified processes.

  11. La prevención de las situaciones de impacto emocional en el ambiente laboral. Estudio teórico y análisis de su incidencia en  el personal sanitario de la comunidad autónoma de Euskadi‐España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariola Serrano Argüeso

    2015-07-01

    Full Text Available Este artículo recoge una reflexión en torno a las condiciones laborales que a diario enfrentan miles de personas profesionales del sector servicios, que se ven expuestas a multitud de situaciones de gran impacto emocional. El impacto emocional es una consecuencia de carácter psicosocial en el que destaca su falta de regulación jurídica concreta y su invisibilidad en las evaluaciones de riesgos laborales de la empresa. Pero, además, tiene también los riesgos relativos a las emociones, y por ende, a las dimensiones que la componen: neuro-fisiológica, cognitiva y conductual. Pretendemos sugerir estrategias de prevención de situaciones que pueden provocar impactos emocionales negativos en los trabajadores del sector sanitario.

  12. Distribución del presupuesto sanitario público de Cataluña del año 2005 entre las 17 categorías CIE-9-MC Distribution of the public healthcare budget of Catalonia (Spain) for 2005 among the 17 ICD-9-CM categories

    OpenAIRE

    Ramón Gisbert; Max Brosa; Lluís Bohigas

    2007-01-01

    Objetivos: La distribución del presupuesto sanitario público de Cataluña del año 2005 entre las 17 categorías CIE-9-MC (Clasificación Internacional de Enfermedades, novena revisión, modificación clínica). Material y método: La metodología consta de 2 fases: una primera fase en la que se realiza una distribución del presupuesto global por tipo de atención sanitaria (atención hospitalaria, ambulatoria o farmacológica), y una segunda fase en que se distribuye el gasto por tipo de atención entre ...

  13. Photovoltaic energy cost limit

    International Nuclear Information System (INIS)

    Coiante, D.

    1992-01-01

    Referring to a photovoltaic system for grid connected applications, a parametric expression of kWh cost is derived. The limit of kWh cost is carried out extrapolating the values of cost components to their lowest figure. The reliability of the forecast is checked by disaggregating kWh cost in direct and indirect costs and by discussing the possible cost reduction of each component

  14. Evaluation of Brazil's public health surveillance system within the context of the International Health Regulations (2005 Evaluación del sistema de vigilancia de salud pública del Brasil dentro del contexto del Reglamento Sanitario Internacional (2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Glória Teixeira

    2012-07-01

    in the IHR 2005 with respect to both structure and surveillance and response procedures, particularly at the national and state levels.OBJETIVO: Evaluar el sistema de vigilancia de salud pública del Brasil, identificando sus capacidades básicas, deficiencias y limitaciones para manejar emergencias de salud pública, dentro del contexto del Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005. MÉTODOS: En el período 2008-2009 se llevó a cabo un estudio transversal de evaluación utilizando cuestionarios semiestructurados administrados a informantes clave (funcionarios del gobierno municipal, estatal y nacional a fin de evaluar la estructura del sistema de vigilancia de salud pública del Brasil (marco jurídico y recursos, y la vigilancia y los procedimientos de respuesta, con relación al cumplimiento de los requisitos del RSI 2005 para el manejo de emergencias de salud pública de importancia nacional e internacional. Los criterios de evaluación incluyeron la capacidad de detectar, evaluar, notificar, investigar, intervenir y comunicar. Las respuestas se analizaron por separado según el nivel gubernamental (departamentos de salud municipales y estatales y ministerio de salud nacional. RESULTADOS: En general, en los tres niveles del gobierno, el sistema de vigilancia de salud pública del Brasil tiene un marco jurídico bien establecido (incluidas las reglamentaciones técnicas esenciales y la infraestructura, los suministros los materiales y los mecanismos requeridos para el enlace y la coordinación. Sin embargo, todavía hay algunos puntos débiles a nivel estatal, especialmente en las zonas fronterizas y los pueblos pequeños. Los profesionales de campo deben conocer más la herramienta de decisión del anexo 2 del RSI 2005 (diseñada para aumentar la sensibilidad y la consistencia del proceso de notificación. En el nivel estatal y municipal, la capacidad para detectar, evaluar y notificar es mejor que la capacidad para investigar, intervenir y comunicar. Las

  15. Motivación del personal sanitario en la formación continuada sobre tratamiento quimioterápico Motivation of health staff in training about chemotherapy treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ramón García Fernández

    2003-03-01

    Full Text Available Introducción: El tratamiento quimioterápico es una parte fundamental en la actividad de un centro hospitalario. Sin embargo en los hospitales comarcales el desarrollo de esta actividad es especialmente complejo. La formación continuada postgraduada juega un papel central en la optimización del proceso, y la motivación para participar en ella es asimismo fundamental. Material y métodos: Describimos el proceso de realización de un curso de formación continuada en un hospital general básico, así como la motivación del personal para que participe activamente en la formación continuada, con varias técnicas: información exhaustiva previa, implicación directa como docente, beneficios curriculares y económicos, etc. Previo al curso se plantearon 4 objetivos: 1º asistencia de todo el personal de enfermería directamente implicado, 2º aumento de conocimientos generales, 3º adquisición de habilidades especiales y 4º centrar el curso en la asistencia integral al enfermo oncológico. Los objetivos se evaluaron mediante: 1.-lista de asistencia, 2 y 3-cuestionario anónimo previo y al finalizar el curso y 4.-valoración subjetiva. Resultados: Asistieron al curso de forma regular un total de 53 personas sobre una plantilla "diana" de 456, fundamentalmente diplomados universitarios de enfermería (DUE. Los objetivos propuestos se cumplieron respectivamente en un: 75%, 50%, 75% y 100%. Conclusiones: El personal sanitario más motivado en la formación continuada en oncología básica es: diplomados en enfermería, médicos internos residentes y curiosamente técnicos especialistas de laboratorio. El contacto habitual con la preparación y administración de tratamientos citostáticos fue la principal motivación para asistir al curso. Las diversas técnicas de motivación empleadas solo fueron eficaces en el personal predispuesto "a priori" a la realización del curso.Introduction: Pharmacological treatment with cytostatic agents is an

  16. Implementing Replacement Cost Accounting

    Science.gov (United States)

    1976-12-01

    cost accounting Clickener, John Ross Monterey, California. Naval Postgraduate School http://hdl.handle.net/10945/17810 Downloaded from NPS Archive...Calhoun IMPLEMENTING REPLACEMENT COST ACCOUNTING John Ross CHckener NAVAL POSTGRADUATE SCHOOL Monterey, California THESIS IMPLEMENTING REPLACEMENT COST ...Implementing Replacement Cost Accounting 7. AUTHORS John Ross Clickener READ INSTRUCTIONS BEFORE COMPLETING FORM 3. RECIPIENT’S CATALOG NUMBER 9. TYRE OF

  17. Controlling Healthcare Costs: Just Cost Effectiveness or "Just" Cost Effectiveness?

    Science.gov (United States)

    Fleck, Leonard M

    2018-04-01

    Meeting healthcare needs is a matter of social justice. Healthcare needs are virtually limitless; however, resources, such as money, for meeting those needs, are limited. How then should we (just and caring citizens and policymakers in such a society) decide which needs must be met as a matter of justice with those limited resources? One reasonable response would be that we should use cost effectiveness as our primary criterion for making those choices. This article argues instead that cost-effectiveness considerations must be constrained by considerations of healthcare justice. The goal of this article will be to provide a preliminary account of how we might distinguish just from unjust or insufficiently just applications of cost-effectiveness analysis to some healthcare rationing problems; specifically, problems related to extraordinarily expensive targeted cancer therapies. Unconstrained compassionate appeals for resources for the medically least well-off cancer patients will be neither just nor cost effective.

  18. OOTW COST TOOLS

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    HARTLEY, D.S.III; PACKARD, S.L.

    1998-09-01

    This document reports the results of a study of cost tools to support the analysis of Operations Other Than War (OOTW). It recommends the continued development of the Department of Defense (DoD) Contingency Operational Support Tool (COST) as the basic cost analysis tool for 00TWS. It also recommends modifications to be included in future versions of COST and the development of an 00TW mission planning tool to supply valid input for costing.

  19. Nuclear fuel cycle cost and cost calculation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Schmiedel, P.; Schricker, W.

    1975-01-01

    Four different methods of calculating the cost of the fuel cycle are explained, starting from the individual cost components with their specific input data. The results (for LWRs) are presented in tabular form and in the form of diagrams. (RB) [de

  20. Comparación de costos y resultados sanitarios de usuarios con neumonia adquirida en comunidad atendidos en domicilio o en hospitalización tradicional: estudio exploratorio de 40 casos.

    Science.gov (United States)

    Macaya, Mario Carvajal; Ridulfo, Alberto Hernández; Ramírez-Santana, Muriel

    2015-12-01

    Economic evaluations of health technologies and health interventions are considered in many countries as the fourth barrier for adopting new services or drugs; followed by safety, efficacy and quality. The validity and reliability of the results will depend on the perspective of the study, timeframe of the analysis, discount rate, the model used and the costs involved. This study aims to assess the cost effectiveness of home care treatment in users with diagnosis of uncomplicated community acquired pneumonia compared with traditional hospitalization at inpatient wards. The hypothesis is that home based care would be more cost effective compared to traditional hospitalization. The study perspective was from the health provider. Microcosting was used to determine the costs of both treatment modalities in a sample of 20 users treated with each modality during 2013 at main Hospitals of Coquimbo Region, Chile. The main outcome of effectiveness was the number of inpatient care days saved. Additionally, number of infections associated to health care (IAHC) and type of discharge were measured. The study concludes that there is a better cost effectiveness relationship for the home care modality, with fewer days of treatment, at lower costs and without risk of IAHC. However, further studies are needed in order to achieve accurate results. Copyright © 2015 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  1. El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2 The cost of type 2 diabetes in Spain: the CODE-2 study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Mata

    2002-12-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.Objective: To estimate the cost of providing health care to patients with type 2 diabetes, by differentiating costs of the disease, costs of complications, and other unrelated health costs. Methods: Data on resource use were retrospectively collected from medical records and personal interviews in 29 primary health care centers in Spain. Patients were randomly selected from each center's diabetes

  2. Minimum cost connection networks

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Tvede, Mich

    2015-01-01

    In the present paper we consider the allocation of costs in connection networks. Agents have connection demands in form of pairs of locations they want to have connected. Connections between locations are costly to build. The problem is to allocate costs of networks satisfying all connection...... demands. We use a few axioms to characterize allocation rules that truthfully implement cost minimizing networks satisfying all connection demands in a game where: (1) a central planner announces an allocation rule and a cost estimation rule; (2) every agent reports her own connection demand as well...... as all connection costs; (3) the central planner selects a cost minimizing network satisfying reported connection demands based on the estimated costs; and, (4) the planner allocates the true costs of the selected network. It turns out that an allocation rule satisfies the axioms if and only if relative...

  3. Costing Practices in Healthcare

    DEFF Research Database (Denmark)

    Chapman, Christopher; Kern, Anja; Laguecir, Aziza

    2014-01-01

    .e., Diagnosis Related Group (DRG) systems, and costing practices. DRG-based payment systems strongly influence costing practices in multiple ways. In particular, setting DRG tariffs requires highly standardized costing practices linked with specific skill sets from management accountants and brings other...... jurisdictions (e.g., clinical coding) to bear on costing practice. These factors contribute to the fragmentation of the jurisdiction of management accounting.......The rising cost of healthcare is a globally pressing concern. This makes detailed attention to the way in which costing is carried out of central importance. This article offers a framework for considering the interdependencies between a dominant element of the contemporary healthcare context, i...

  4. Cost benefit analysis cost effectiveness analysis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lombard, J.

    1986-09-01

    The comparison of various protection options in order to determine which is the best compromise between cost of protection and residual risk is the purpose of the ALARA procedure. The use of decision-aiding techniques is valuable as an aid to selection procedures. The purpose of this study is to introduce two rather simple and well known decision aiding techniques: the cost-effectiveness analysis and the cost-benefit analysis. These two techniques are relevant for the great part of ALARA decisions which need the use of a quantitative technique. The study is based on an hypothetical case of 10 protection options. Four methods are applied to the data

  5. Análisis multivariado de parámetros fisicoquímicos del relleno sanitario de São Giacomo de Caxias do Sul, RS en la de degradaciòn de polipropilene Multivariate Analysis of physicochemical parameters of the landfill São Giácomo in Caxias do Sul, RS in the degradation of polypropylene

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. C. Grisa

    2010-06-01

    Full Text Available El presente artículo describe la aplicación de herramientas de software al estudio de degradación/biodegradación de polímeros commodity polipropileno (PP en el relleno sanitario de São Giacomo de Caxias do Sul, RS. Se hace inicialmente una descripción del relleno sanitario, luego se describen las variables fisicoquímicas que intervienen en el proceso, se organizan las matrices de datos y se aplica el algoritmo PCA para interpretar las variables correlacionadas con la degradación y la actividad biológica. En el análisis de los datos multivariados se usaron las herramientas Matlab, InfoStat, con el fin de establecer los parámetros fisicoquímicos involucrados en la degradación/biodegradación, y determinar los componentes correlacionados con el fin de poder predecir el comportamiento de los parámetros y la degradación del polímero en el relleno sanitario. El análisis de componentes principales (PCA permitió la reducción de 12 variables del 2 componentes principales que muestram a correlación de las variables. Los parámetros importantes son: relación DBO/DQO que miden la biodegradabilidad y nitrógeno amoniacal un indicativo de actividad biológica. Los resultados del análisis PCA describen la estructura y las interrelaciones de variables originales en el fenómeno de biodegradación de la materia orgánica a través del análisis e interpretación de los componentes principales.This article describes the application of software tools to investigate the degradation /biodegradation of the commodity polymer polypropylene (PP in the sanitary filling of Sao Giacomo in Caxias Do Sul, RS. A description is given of the sanitary filling, in addition to the physicochemical variables that are relevant for the process. The data are organized in matrices and a Principal Component Analysis (PCA algorithm is applied to interpret the variables correlated with the degradation and biological activity. For analyzing the data, use was made of

  6. Unit Cost Compendium Calculations

    Data.gov (United States)

    U.S. Environmental Protection Agency — The Unit Cost Compendium (UCC) Calculations raw data set was designed to provide for greater accuracy and consistency in the use of unit costs across the USEPA...

  7. Realized Cost Savings 2016

    Data.gov (United States)

    Department of Veterans Affairs — This dataset is provided as a requirement of OMB’s Integrated Data Collection (IDC) and links to VA’s Realized Cost Savings and Avoidances data in JSON format. Cost...

  8. Cost accounting at GKSS

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hinz, R.

    1979-01-01

    The GKSS has a cost accounting system comprising cost type, cost centre and cost unit accounting which permits of a comprehensive and detailed supervision of the accural of costs and use of funds, makes price setting for outside orders possible and provides the necessary data for decision-making and planning. It fulfills the requirement for an ordered accounting system; it is therefore guaranteed that there exists between financial accounts department and cost accounting a proper demarcation and transition, that costs are accounted fully only on the basis of vouchers and only once, evaluation and distribution are unified and the principle of causation is observed. Two employees are engaged in costs and services accounting. Although we strive to effect adaptations as swiftly as possible, and constantly to adapt refinements and supplementary processes for the improvement of the system, this can only occur within the scope of, and with the exactitude necessary for the required information. (author)

  9. INTOR cost approximation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Knobloch, A.F.

    1980-01-01

    A simplified cost approximation for INTOR parameter sets in a narrow parameter range is shown. Plausible constraints permit the evaluation of the consequences of parameter variations on overall cost. (orig.) [de

  10. Medicare Cost Reports

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — Medicare certified institutional providers are required to submit an annual cost report to a Medicare Administrative Contractor. The cost report contains provider...

  11. Cost accounting in ECN

    International Nuclear Information System (INIS)

    Wout, E.L.; Bever Donker, J.M. van.

    1979-01-01

    A five year planning is made in which the available money is distributed to the expected programmes. This five year plan is used as basis for working plan and budget for the next year. In the working plan all financial means are divided into kinds of costs, cost centres and cost units. Based on this working plan and the relevant budgets the tariffs are calculated per working centre (cost centre). The tariffs are fixed for a whole year. Up till now these tariffs are also basis for the cost unit accounting at the end of the year together with the results of the time registration. The estimated work shop services for the working centres are included in the tariffs. For the allocation of overhead costs ECN uses dynamic keys. Depreciation costs with respect to instruments, investments etc. are determined per working centre according to a computer programme. The cost unit related costs are charged directly to cost unit. This implies that project related in instruments are looked upon as running costs. In the future we will try to refine the present cost accounting system still further in this way that we will look upon a cost centre as a profit centre. Furthermore we will try to analyse the tariff and calculation deviations and under/over occupation deviations afterwards (post calculation). The information provided to the management knows a hierachic construction: project information to projectleader, programme (compound projects) information to programme coordinator, cost centre summary to department heads, attention area (compound programme) information to programme coordinator and managing director, ECN research (compound attention areas) information to general management, information re kind of costs to relevant persons, f.e. surveys of expenditure for part time personnel to personnel bureau. The information is provided by the department of Finance and Administrative Organisation. The entire scope of cost accounting is the responsibility of the head of the department

  12. Cost function estimation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, C K; Andersen, K; Kragh-Sørensen, P

    2000-01-01

    on these criteria, a two-part model was chosen. In this model, the probability of incurring any costs was estimated using a logistic regression, while the level of the costs was estimated in the second part of the model. The choice of model had a substantial impact on the predicted health care costs, e...

  13. Costs of employee turnover

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jiří Duda

    2013-01-01

    Full Text Available The aim of this paper is to establish a general methodology for calculating the costs incurred by employee turnover. This paper deals with identification of costs incurred by the departure of an employee, and does not deal with the cost of recruitment of a new employee. Economic calculations are adjusted to the tax policy in the Czech Republic. The costs of employee turnover (according to Bliss, 2012 include the costs of substitution of the unoccupied position, costs of conducting the exit interview and termination of the contract. The cost of an executive’s time to understand the causes of leaving and costs of the leaving employee’s training were also determined. Important factors in the costs of employee turnover also include the loss of knowledge and possibly also a loss of customers. Costs of lost employee and department productiveness represent an important part of the costs of employee turnover, as well. For all of these costs there have been proposed general calculations formulas.

  14. Reactor cost driving items

    International Nuclear Information System (INIS)

    Spears, W.R.

    1987-01-01

    Assuming that the design solutions presently perceived for NET can be extrapolated for use in a power reactor, and using costing experience with present day fusion experiments and with fission power plants, the major components of the cost of a tokamak fusion power reactor are described. The analysis shows the emphasis worth placing on various areas of plant design to reduce costs

  15. Minimum cost connection networks

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Tvede, Mich

    In the present paper we consider the allocation of cost in connection networks. Agents have connection demands in form of pairs of locations they want to be connected. Connections between locations are costly to build. The problem is to allocate costs of networks satisfying all connection demands...

  16. Aquellos que nos verán morir: Significado y respuesta de los profesionales sanitarios de una residencia de ancianos ante la muerte y los moribundos Those who will see us die: Meaning and answer to death and moribund people by health workers of a nursing home

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Montoya Juárez

    2006-06-01

    Full Text Available La muerte se considera en nuestra sociedad un tabú, como también lo es para las instituciones y profesionales sanitarios. La muerte debe estar inserta en un proceso de morir; la inclusión de una persona en este proceso está condicionada por factores sociales y culturales. De la consideración de una persona como moribundo dependen muchas decisiones y actitudes de la propia persona y de los que rodea. Metodología: se decidió conducir nueve entrevistas semi-estructuradas a personal sanitario de una residencia de ancianos en contacto directo con el moribundo, con el fin de determinar qué significa para ellos la muerte, qué actitudes y comportamientos tienen para con los moribundos, cómo distinguen a aquel que muere, y qué factores condicionan el proceso de morir en ese ámbito privilegiado de estudio. Resultados: el profesional considera la muerte de los residentes un descanso, cree que puede identificar al moribundo y trata de calcular el momento del deceso. El comportamiento de los trabajadores con los moribundos cambia respecto al resto de los residentes. El factor ambiental que más influye en el comportamiento con los moribundos es la falta de tiempo. La metodología cualitativa es necesaria para estudiar el proceso de morir.Death is a taboo in our society as well as for health institutions and workers. Death should be inserted into a process of dying; The inclusion of a person within this process is conditioned by social and cultural factors. Many decisions and attitudes of a person and of those near him depend on the fact of considering him a moribund person. Nine semi-structured interviews were carried out to health workers of a residential home for the elderly who are in contact with moribund people. The aim was to determine what meaning death has for them, what attitudes and behaviours they have towards moribund people, how they distinguish those who are dying and what factors condition the process of dying in that privileged

  17. El papel de la Estadística en la metodología Seis Sigma: una propuesta de actuación en servicios sanitarios = The key role of statistical methods in Six-Sigma: a proposal of implementation in health care services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Huerga Castro

    2012-03-01

    Full Text Available La metodología seis sigma es un programa de mejora continua de la calidad que, en base a hechos y datos, persigue reducir errores y avanzar hacia altos objetivos de calidad. Ofrece un enfoque estructurado, analítico y racional para el establecimiento de proyectos de mejora acordes con los objetivos planteados. Si bien la popularidad del seis sigma se deriva de su aplicación en los procesos productivos del sector industrial, cada vez está más extendida su aplicación en el sector servicios y, por ende, en los servicios sanitarios donde la “satisfacción del cliente” adquiere una relevancia vital.La aplicación de seis sigma requiere el uso de un amplio abanico de herramientas estadísticas, de hecho, el término sigma representa la desviación típica de una distribución y es el factor clave para conocer la variabilidad de la misma. Por ello, en este trabajo señalamos las herramientas más apropiadas en cada etapa o fase de implementación del seis sigma (definir, medir, analizar, mejorar y controlar y presentamos una propuesta de aplicación en un servicio sanitario.Six-Sigma is a strategy for continuous quality improvement based on facts and data that attempts to reach higher quality standards and lower number of defects. Six-Sigma provides a structured, analytic and rational approach that allows the implementation of quality improvement projects according to the planned objectives. Although its current popularity is mainly due to its widespread implementation in the industrial sector, it is also being increasingly used in the services sector, such as in health care services, where the customer’s satisfaction has an even more crucial relevance.Six-Sigma involves the use of a wide range of statistical tools; in fact, the term sigma means standard deviation, which is a key measure of the distribution’s variability. In this paper the statistical tools more suitable for each phase of Six-Sigma’s adoption are presented as well a

  18. El papel de la Estadística en la metodología Seis Sigma: una propuesta de actuación en servicios sanitarios = The key role of statistical methods in Six-Sigma: a proposal of implementation in health care services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Huerga Castro

    2012-12-01

    Full Text Available a metodología seis sigma es un programa de mejora continua de la calidad que, en base a hechos y datos, persigue reducir errores y avanzar hacia altos objetivos de calidad. Ofrece un enfoque estructurado, analítico y racional para el establecimiento de proyectos de mejora acordes con los objetivos planteados. Si bien la popularidad del seis sigma se deriva de su aplicación en los procesos productivos del sector industrial, cada vez está más extendida su aplicación en el sector servicios y, por ende, en los servicios sanitarios donde la “satisfacción del cliente” adquiere una relevancia vital. La aplicación de seis sigma requiere el uso de un amplio abanico de herramientas estadísticas, de hecho, el término sigma representa la desviación típica de una distribución y es el factor clave para conocer la variabilidad de la misma. Por ello, en este trabajo señalamos las herramientas más apropiadas en cada etapa o fase de implementación del seis sigma (definir, medir, analizar, mejorar y controlar y presentamos una propuesta de aplicación en un servicio sanitario. Six-Sigma is a strategy for continuous quality improvement based on facts and data that attempts to reach higher quality standards and lower number of defects. Six-Sigma provides a structured, analytic and rational approach that allows the implementation of quality improvement projects according to the planned objectives. Although its current popularity is mainly due to its widespread implementation in the industrial sector, it is also being increasingly used in the services sector, such as in health care services, where the customer’s satisfaction has an even more crucial relevance. Six-Sigma involves the use of a wide range of statistical tools; in fact, the term sigma means standard deviation, which is a key measure of the distribution’s variability. In this paper the statistical tools more suitable for each phase of Six-Sigma’s adoption are presented as well a

  19. Distribution costs -- the cost of local delivery

    International Nuclear Information System (INIS)

    Winger, N.; Zarnett, P.; Carr, J.

    2000-01-01

    Most of the power transmission system in the province of Ontario is owned and operated as a regulated monopoly by Ontario Hydro Services Company (OHSC). Local distribution systems deliver to end-users from bulk supply points within a service territory. OHSC distributes to approximately one million, mostly rural customers, while the approximately 250 municipal utilities together serve about two million, mostly urban customers. Under the Energy Competition Act of 1998 local distribution companies will face some new challenges, including unbundled billing systems, a broader range of distribution costs, increased costs, made up of corporate taxes or payments in lieu of taxes and added costs for regulatory affairs. The consultants provide a detailed discussion of the components of distribution costs, the three components of the typical budget process (capital expenditures, (CAPEX), operating and maintenance (O and M) and administration and corporate (GA and C), a summary of some typical distribution costs in Ontario, and the estimated impacts of the Energy Competition Act (ECA) compliance on charges and rates. Various mitigation strategies are also reviewed. Among these are joint ventures by local distribution companies to reduce ECA compliance costs, re-examination of controllable costs, temporary reduction of the allowable return on equity (ROE) by 50 per cent, and/or reducing the competitive transition charge (CTC). It is estimated that either one of these two reductions could eliminate the full amount of the five to seven per cent uplift in delivered energy service costs. The conclusion of the consultants is that local distribution delivery charges will make up a greater proportion of end-user cost in the future than it has in the past. An increase to customers of about five per cent is expected when the competitive electricity market opens and unbundled billing begins. The cost increase could be mitigated by a combination of actions that would be needed for about

  20. Cardiac rehabilitation costs.

    Science.gov (United States)

    Moghei, Mahshid; Turk-Adawi, Karam; Isaranuwatchai, Wanrudee; Sarrafzadegan, Nizal; Oh, Paul; Chessex, Caroline; Grace, Sherry L

    2017-10-01

    Despite the clinical benefits of cardiac rehabilitation (CR) and its cost-effectiveness, it is not widely received. Arguably, capacity could be greatly increased if lower-cost models were implemented. The aims of this review were to describe: the costs associated with CR delivery, approaches to reduce these costs, and associated implications. Upon finalizing the PICO statement, information scientists were enlisted to develop the search strategy of MEDLINE, Embase, CDSR, Google Scholar and Scopus. Citations identified were considered for inclusion by the first author. Extracted cost data were summarized in tabular format and qualitatively synthesized. There is wide variability in the cost of CR delivery around the world, and patients pay out-of-pocket for some or all of services in 55% of countries. Supervised CR costs in high-income countries ranged from PPP$294 (Purchasing Power Parity; 2016 United States Dollars) in the United Kingdom to PPP$12,409 in Italy, and in middle-income countries ranged from PPP$146 in Venezuela to PPP$1095 in Brazil. Costs relate to facilities, personnel, and session dose. Delivering CR using information and communication technology (mean cost PPP$753/patient/program), lowering the dose and using lower-cost personnel and equipment are important strategies to consider in containing costs, however few explicitly low-cost models are available in the literature. More research is needed regarding the costs to deliver CR in community settings, the cost-effectiveness of CR in most countries, and the economic impact of return-to-work with CR participation. A low-cost model of CR should be standardized and tested for efficacy across multiple healthcare systems. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

  1. Costs of traffic injuries

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kruse, Marie

    2015-01-01

    assessed using Danish national healthcare registers. Productivity costs were computed using duration analysis (Cox regression models). In a subanalysis, cost per severe traffic injury was computed for the 12 995 individuals that experienced a severe injury. RESULTS: The socioeconomic cost of a traffic...... injury was €1406 (2009 price level) in the first year, and €8950 over a 10-year period. Per 100 000 population, the 10-year cost was €6 565 668. A severe traffic injury costs €4969 per person in the first year, and €4 006 685 per 100 000 population over a 10-year period. Victims of traffic injuries...

  2. Cost of stroke

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jennum, Poul; Iversen, Helle K; Ibsen, Rikke

    2015-01-01

    . The attributable cost of direct net health care costs after the stroke (general practitioner services, hospital services, and medication) and indirect costs (loss of labor market income) were €10,720, €8,205 and €7,377 for patients, and €989, €1,544 and €1.645 for their partners, over and above that of controls......BACKGROUND: To estimate the direct and indirect costs of stroke in patients and their partners. DESCRIPTION: Direct and indirect costs were calculated using records from the Danish National Patient Registry from 93,047 ischemic, 26,012 hemorrhagic and 128,824 unspecified stroke patients...

  3. Cost incentives for doctors

    DEFF Research Database (Denmark)

    Schottmüller, Christoph

    2013-01-01

    If doctors take the costs of treatment into account when prescribing medication, their objectives differ from their patients' objectives because the patients are insured. This misalignment of interests hampers communication between patient and doctor. Giving cost incentives to doctors increases...... welfare if (i) the doctor's examination technology is sufficiently good or (ii) (marginal) costs of treatment are high enough. If the planner can costlessly choose the extent to which doctors take costs into account, he will opt for less than 100%. Optimal health care systems should implement different...... degrees of cost incentives depending on type of disease and/or doctor....

  4. The disarmament cost

    International Nuclear Information System (INIS)

    Cattaneo, M.

    1996-01-01

    War is costly. But peace cost is even higher. The destruction of weapons (mines, nuclear weapons, chemical weapons) is much more expensive than their manufacturing. The soldiers demobilization cost is enormous, for instance in Angola, Mozambique, Nicaragua, Zimbabwe the demobilization of 270000 soldiers cost 2.5 10 9 francs. The measures intended to reduce the war risk are also expensive. That is why the arsenal of ex USSR is still intact. Today no international agency is entirely dedicated to peace building. The question is how would cost such an agency? (O.L.). 5 refs., 2 figs

  5. Alternativa al cierre de heridas crónicas mediante injertos de Reverdin y factores de crecimiento en cirugía menor ambulatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Pérez Vega

    2015-03-01

    Full Text Available El cierre de heridas crónicas supone una alta tasa en cuidados de enfermería, sobre todo en heridas de difícil cicatrización, debido a la falta de respuesta a los tratamientos aplicados y a la elevada prevalencia del proceso. Es necesario encontrar un método que reduzca el tiempo de curación, evite las complicaciones inherentes al cierre por cura húmeda convencional y pueda realizarse con los recursos disponibles en cualquier medio sanitario. El plasma rico en plaquetas (PRP autólogo se utiliza actualmente como alternativa a la infiltración tradicional con corticoesteroides o en estado gel, en la cobertura o relleno de una determinada zona con pérdida de tejido. El presente estudio combina el uso de PRP e injertos insulares descritos por Reverdin (1869, en 15 individuos que presentan traumatismos con pérdida de sustancia que no responden a la cura húmeda convencional. Los resultados muestran que, tras la primera aplicación de PRP, se aprecia la aparición de tejido de granulación, que es susceptible de recibir el injerto. La combinación de ambas técnicas acorta el período de cicatrización de las heridas tratadas, con equipos de fácil accesibilidad en cualquier centro sanitario, minimizando costes con una expectativa de curación elevada, sumado al procedimiento fácilmente asumible por el personal de enfermería dedicado a cirugía menor ambulatoria.

  6. Costs of groundwater contamination

    International Nuclear Information System (INIS)

    O'Neil, W.B.; Raucher, R.S.

    1990-01-01

    Two factors determine the cost of groundwater contamination: (1) the ways in which water was being used or was expected to be used in the future and (2) the physical characteristics of the setting that constrain the responses available to regain lost uses or to prevent related damages to human health and the environment. Most contamination incidents can be managed at a low enough cost that uses will not be foreclosed. It is important to take into account the following when considering costs: (1) natural cleansing through recharge and dilution can take many years; (2) it is difficult and costly to identify the exact area and expected path of a contamination plume; and (3) treatment or replacement of contaminated water often may represent the cost-effective strategy for managing the event. The costs of contamination include adverse health effects, containment and remediation, treatment and replacement costs. In comparing the costs and benefits of prevention programs with those of remediation, replacement or treatment, it is essential to adjust the cost/benefit numbers by the probability of their actual occurrence. Better forecasts of water demand are needed to predict more accurately the scarcity of new supply and the associated cost of replacement. This research should include estimates of the price elasticity of water demand and the possible effect on demand of more rational cost-based pricing structures. Research and development of techniques for in situ remediation should be encouraged

  7. Costs associated with wheeling

    International Nuclear Information System (INIS)

    Anon.

    1991-01-01

    Wheeling costs are incurred by all companies that experience a change in power flows over their transmission lines during a specific transaction, whether or not the lines of that company are part of the contract path. The costs of providing wheeling service differ from one system to another and from one kind of wheeling transaction to another. While most transactions may be completed using existing capacity, others may require an increase in line. Depending on the situation, some cost components may be high, low, negative, or not incurred at all. This article discusses two general categories of costs; transactional and capital. The former are all operation, maintenance and opportunity costs incurred in completing a specific transaction assuming the existence of adequate capacity. Capital costs are the costs of major new equipment purchases and lines necessary to provide any increased level of transmission services

  8. 77 FR 43542 - Cost Accounting Standards: Cost Accounting Standards 412 and 413-Cost Accounting Standards...

    Science.gov (United States)

    2012-07-25

    ... rule that revised Cost Accounting Standard (CAS) 412, ``Composition and Measurement of Pension Cost... Accounting Standards: Cost Accounting Standards 412 and 413--Cost Accounting Standards Pension Harmonization Rule AGENCY: Cost Accounting Standards Board, Office of Federal Procurement Policy, Office of...

  9. Una aproximación al impacto del coste económico del tratamiento de las úlceras por presión en España An approach to the economic impact of the treatment of pressure ulcers in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Javier Soldevilla Agreda

    2007-12-01

    Full Text Available Las úlceras de presión son un importante problema de salud en todas las escenas del cuidado y tiene un gran impacto en los pacientes y en los recursos del Sistema de Salud y socio-sanitario. El objetivo de este estudio es el de estimar el coste del tratamiento global de las úlceras por presión en España usando para ello información proveniente de diferentes fuentes de datos primarias. Este estudio demuestra que el costo de tratamiento de una úlcera de presión aumenta substancialmente en razón directa con la severidad de la úlcera, yendo desde los 24 € ([$ 32.16], Grado I a los 6.802 € ([$ 9.115], Grado IV para pacientes tratados en hospitales. La severidad de la úlcera aumenta el costo global porque el tiempo de curación es más prolongado y la incidencia de complicaciones más alta en los casos más severos. El costo total de tratamiento de las úlceras por presión en España en un año es aproximadamente de 461 millones de euros ([$ 618 millones], cerca del 5% del gasto sanitario anual. De este montante, el 15% lo representan el costo de apósitos y otros materiales, mientras que el 19% lo representan el costo del tiempo de enfermería, y el 45% del total lo representa el costo de las estancias extra en el hospital relacionadas con estas lesiones.Pressure ulcers are a seriuos and debilitating condition treated in all care settings and have a significant impact in both patients and healtcare resources. The objetive of this study was to estimate overall treatment costs to the Spanish healthcare system by using a bottom-up costing approach. This study demonstrates that the cost to heal a pressure ulcer increases substantially with the severity of the ulcer, ranging from € 24 ([$ 32.16], Grade I to € 6.802 ([$ 9.115], Grade IV for patients treated in hospitals. Ulcer severity increases overall cost because the time to heal is longer and the incidence of complications is higher in more severe cases. The total cost of pressure

  10. The cost of electrocoagulation

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Donini, J.C.; Kan, J.; Szynkarczuk, J.; Hassan, T.A.; Kar, K.L.

    1993-01-01

    Electrocoagulation could be an attractive and suitable method for separating solids from waste water. The electrocoagulation of kaolinite and bentonite suspensions was studied in a pilot electrocoagulation unit to assess the cost and efficiency of the process. Factors affecting cost such as the formation of passivation layers on electrode plates and the recirculation and concentration of sodium chloride were examined. Colorimetry was used to analyze aluminum content in the suspension. The results were used to calculate the cost due to consumption of electrode material (aluminium) during the process. Total cost was assumed to comprise the energy cost and the cost of electrode material. Comparison was based on the settling properties of the treated product: turbidity, settling rate, and cake height. In most cases, aluminium efficiency averaged around 200% and material cost accounted for 80% of total cost. Although higher concentrations of sodium chloride could only slightly increase aluminium efficiency and electrode efficiency, the higher concentrations resulted in much greater total cost, due to the greater current generated by the increased suspension conductivity, which in turn dissolved a larger amount of aluminium. The recirculation loop increased the flow rate by 3-10 times, enhancing the mass transport between the electrodes and resulting in lower cost and better settling properties. Over the course of two months the electrodes coatings became thicker while efficiency decreased. The electrode efficiency was found to be as high as 94% for virgin electrodes and as low as 10% after two months. 8 refs., 25 figs., 9 tabs.

  11. Ancillary personnel faced with living liver donation in a Spanish hospital with a transplant program El personal no sanitario de un hospital español con programa de trasplantes ante la donación de vivo hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ríos

    2006-12-01

    Full Text Available Introduction: ancillary hospital personnel represent an important body of opinion because as they work in a hospital their opinion has more credibility for the general public as a result of their activity in hospitals. However, in most cases they do not have any health care training which means that their attitude could be based on a lack of knowledge or unfounded fears. The objective of this study is to analyze the attitude toward living liver donation among ancillary personnel in a hospital with a cadaveric and living liver organ transplant program and to analyze the variables that might influence such attitude. Patients and method: a random sample was taken which was stratified by service (n = 401 among ancillary personnel in the hospital. Attitude was evaluated using a survey that was validated in our geographical area. A representative from each service was contacted. This person was given an explanation of the study and was made responsible for the distribution of the questionnaire in selected work shifts. The survey was completed anonymously and was self-administered. The c2 test, Student's t-test and logistical regression analysis were used in the statistical analysis. Results: the questionnaire completion rate was 94% (n = 377. Of all the respondents, 20% (n = 74 are in favor of donating a living hemi-liver, but an additional 62% (n = 233 are in favor if donation is for a relative. Of the rest, 8% (n = 30 do not accept this type of donation and the remaining 11% (n = 40 are unsure. The following variables are related to attitude toward living liver donation: attitude toward cadaveric donation (p = 0.002; a respondent's belief that he or she might need a transplant in the future (p Introducción: los profesionales no sanitarios de centros hospitalarios representan un grupo de opinión importante, pues por el hecho de trabajar en un centro hospitalario su opinión tiene credibilidad entre la población, y sin embargo no tienen la

  12. Equipment cost optimization

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ribeiro, E.M.; Farias, M.A.; Dreyer, S.R.B.

    1995-01-01

    Considering the importance of the cost of material and equipment in the overall cost profile of an oil company, which in the case of Petrobras, represents approximately 23% of the total operational cost or 10% of the sales, an organization for the optimization of such costs has been established within Petrobras. Programs are developed aiming at: optimization of life-cycle cost of material and equipment; optimization of industrial processes costs through material development. This paper describes the methodology used in the management of the development programs and presents some examples of concluded and ongoing programs, which are conducted in permanent cooperation with suppliers, technical laboratories and research institutions and have been showing relevant results

  13. Monthly Program Cost Report (MPCR)

    Data.gov (United States)

    Department of Veterans Affairs — The Monthly Program Cost Report (MPCR) replaces the Cost Distribution Report (CDR). The MPCR provides summary information about Veterans Affairs operational costs,...

  14. Cost analysis guidelines

    International Nuclear Information System (INIS)

    Strait, R.S.

    1996-01-01

    The first phase of the Depleted Uranium Hexafluoride Management Program (Program)--management strategy selection--consists of several program elements: Technology Assessment, Engineering Analysis, Cost Analysis, and preparation of an Environmental Impact Statement (EIS). Cost Analysis will estimate the life-cycle costs associated with each of the long-term management strategy alternatives for depleted uranium hexafluoride (UF6). The scope of Cost Analysis will include all major expenditures, from the planning and design stages through decontamination and decommissioning. The costs will be estimated at a scoping or preconceptual design level and are intended to assist decision makers in comparing alternatives for further consideration. They will not be absolute costs or bid-document costs. The purpose of the Cost Analysis Guidelines is to establish a consistent approach to analyzing of cost alternatives for managing Department of Energy's (DOE's) stocks of depleted uranium hexafluoride (DUF6). The component modules that make up the DUF6 management program differ substantially in operational maintenance, process-options, requirements for R and D, equipment, facilities, regulatory compliance, (O and M), and operations risk. To facilitate a consistent and equitable comparison of costs, the guidelines offer common definitions, assumptions or basis, and limitations integrated with a standard approach to the analysis. Further, the goal is to evaluate total net life-cycle costs and display them in a way that gives DOE the capability to evaluate a variety of overall DUF6 management strategies, including commercial potential. The cost estimates reflect the preconceptual level of the designs. They will be appropriate for distinguishing among management strategies

  15. Applied cost allocation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bogetoft, Peter; Hougaard, Jens Leth; Smilgins, Aleksandrs

    2016-01-01

    This paper deals with empirical computation of Aumann–Shapley cost shares for joint production. We show that if one uses a mathematical programing approach with its non-parametric estimation of the cost function there may be observations in the data set for which we have multiple Aumann–Shapley p...... of assumptions concerning firm behavior. These assumptions enable us to connect inefficient with efficient production and thereby provide consistent ways of allocating the costs arising from inefficiency....

  16. Uranium milling costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Coleman, R.B.

    1980-01-01

    Basic process flowsheets are reviewed for conventional milling of US ores. Capital costs are presented for various mill capacities for one of the basic processes. Operating costs are shown for various mill capacities for all of the basic process flowsheets. The number of mills using, or planning to use, a particular process is reviewed. A summary of the estimated average milling costs for all operating US mills is shown

  17. Designer's unified cost model

    Science.gov (United States)

    Freeman, William T.; Ilcewicz, L. B.; Swanson, G. D.; Gutowski, T.

    1992-01-01

    A conceptual and preliminary designers' cost prediction model has been initiated. The model will provide a technically sound method for evaluating the relative cost of different composite structural designs, fabrication processes, and assembly methods that can be compared to equivalent metallic parts or assemblies. The feasibility of developing cost prediction software in a modular form for interfacing with state of the art preliminary design tools and computer aided design programs is being evaluated. The goal of this task is to establish theoretical cost functions that relate geometric design features to summed material cost and labor content in terms of process mechanics and physics. The output of the designers' present analytical tools will be input for the designers' cost prediction model to provide the designer with a data base and deterministic cost methodology that allows one to trade and synthesize designs with both cost and weight as objective functions for optimization. The approach, goals, plans, and progress is presented for development of COSTADE (Cost Optimization Software for Transport Aircraft Design Evaluation).

  18. Designers' unified cost model

    Science.gov (United States)

    Freeman, W.; Ilcewicz, L.; Swanson, G.; Gutowski, T.

    1992-01-01

    The Structures Technology Program Office (STPO) at NASA LaRC has initiated development of a conceptual and preliminary designers' cost prediction model. The model will provide a technically sound method for evaluating the relative cost of different composite structural designs, fabrication processes, and assembly methods that can be compared to equivalent metallic parts or assemblies. The feasibility of developing cost prediction software in a modular form for interfacing with state-of-the-art preliminary design tools and computer aided design programs is being evaluated. The goal of this task is to establish theoretical cost functions that relate geometric design features to summed material cost and labor content in terms of process mechanics and physics. The output of the designers' present analytical tools will be input for the designers' cost prediction model to provide the designer with a database and deterministic cost methodology that allows one to trade and synthesize designs with both cost and weight as objective functions for optimization. This paper presents the team members, approach, goals, plans, and progress to date for development of COSTADE (Cost Optimization Software for Transport Aircraft Design Evaluation).

  19. Avoidable waste management costs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hsu, K.; Burns, M.; Priebe, S.; Robinson, P.

    1995-01-01

    This report describes the activity based costing method used to acquire variable (volume dependent or avoidable) waste management cost data for routine operations at Department of Energy (DOE) facilities. Waste volumes from environmental restoration, facility stabilization activities, and legacy waste were specifically excluded from this effort. A core team consisting of Idaho National Engineering Laboratory, Los Alamos National Laboratory, Rocky Flats Environmental Technology Site, and Oak Ridge Reservation developed and piloted the methodology, which can be used to determine avoidable waste management costs. The method developed to gather information was based on activity based costing, which is a common industrial engineering technique. Sites submitted separate flow diagrams that showed the progression of work from activity to activity for each waste type or treatability group. Each activity on a flow diagram was described in a narrative, which detailed the scope of the activity. Labor and material costs based on a unit quantity of waste being processed were then summed to generate a total cost for that flow diagram. Cross-complex values were calculated by determining a weighted average for each waste type or treatability group based on the volume generated. This study will provide DOE and contractors with a better understanding of waste management processes and their associated costs. Other potential benefits include providing cost data for sites to perform consistent cost/benefit analysis of waste minimization and pollution prevention (WMIN/PP) options identified during pollution prevention opportunity assessments and providing a means for prioritizing and allocating limited resources for WMIN/PP.

  20. Avoidable waste management costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hsu, K.; Burns, M.; Priebe, S.; Robinson, P.

    1995-01-01

    This report describes the activity based costing method used to acquire variable (volume dependent or avoidable) waste management cost data for routine operations at Department of Energy (DOE) facilities. Waste volumes from environmental restoration, facility stabilization activities, and legacy waste were specifically excluded from this effort. A core team consisting of Idaho National Engineering Laboratory, Los Alamos National Laboratory, Rocky Flats Environmental Technology Site, and Oak Ridge Reservation developed and piloted the methodology, which can be used to determine avoidable waste management costs. The method developed to gather information was based on activity based costing, which is a common industrial engineering technique. Sites submitted separate flow diagrams that showed the progression of work from activity to activity for each waste type or treatability group. Each activity on a flow diagram was described in a narrative, which detailed the scope of the activity. Labor and material costs based on a unit quantity of waste being processed were then summed to generate a total cost for that flow diagram. Cross-complex values were calculated by determining a weighted average for each waste type or treatability group based on the volume generated. This study will provide DOE and contractors with a better understanding of waste management processes and their associated costs. Other potential benefits include providing cost data for sites to perform consistent cost/benefit analysis of waste minimization and pollution prevention (WMIN/PP) options identified during pollution prevention opportunity assessments and providing a means for prioritizing and allocating limited resources for WMIN/PP

  1. Rethinking sunk costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Capen, E.C.

    1991-01-01

    As typically practiced in the petroleum/ natural gas industry, most economic calculations leave out sunk costs. Integrated businesses can be hurt by the omission of sunk costs because profits and costs are not allocated properly among the various business segments. Not only can the traditional sunk-cost practice lead to predictably bad decisions, but a company that operates under such a policy will have no idea how to allocate resources among its operating components; almost none of its calculated returns will be correct. This paper reports that the solution is to include asset value as part of the investment in the calculation

  2. Management and cost accounting

    CERN Document Server

    Drury, Colin

    1992-01-01

    This third edition of a textbook on management and cost accounting features coverage of activity-based costing (ABC), advance manufacturing technologies (AMTs), JIT, MRP, target costing, life-cycle costing, strategic management accounting, total quality management and customer profitability analysis. Also included are revised and new end-of-chapter problems taken from past examination papers of CIMA, ACCA and ICAEW. There is increased reference to management accounting in practice, including many of the results of the author's CIMA sponsored survey, and greater emphasis on operational control and performance measurement.

  3. The COST model for calculation of forest operations costs

    NARCIS (Netherlands)

    Ackerman, P.; Belbo, H.; Eliasson, L.; Jong, de J.J.; Lazdins, A.; Lyons, J.

    2014-01-01

    Since the late nineteenth century when high-cost equipment was introduced into forestry there has been a need to calculate the cost of this equipment in more detail with respect to, for example, cost of ownership, cost per hour of production, and cost per production unit. Machine cost calculations

  4. Improving hospital cost accounting with activity-based costing.

    Science.gov (United States)

    Chan, Y C

    1993-01-01

    In this article, activity-based costing, an approach that has proved to be an improvement over the conventional costing system in product costing, is introduced. By combining activity-based costing with standard costing, health care administrators can better plan and control the costs of health services provided while ensuring that the organization's bottom line is healthy.

  5. External costs of electricity

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rabl, A.; Spadaro, J.V.

    2005-01-01

    This article presents a synthesis of the ExternE project (External costs of Energy) of the European community about the external costs of power generation. Pollution impacts are calculated using an 'impact pathways' analysis, i.e. an analysis of the emission - dispersion - dose-response function - cost evaluation chain. Results are presented for different fuel cycles (with several technological variants) with their confidence intervals. The environmental impact costs are particularly high for coal: for instance, in France, for coal-fired power plants it is of the same order as the electricity retail price. For natural gas, this cost is about a third of the one for coal. On the contrary, the environmental impact costs for nuclear and renewable energies are low, typically of few per cent of the electricity price. The main part of these costs corresponds to the sanitary impacts, in particular the untimely mortality. In order to avoid any controversy about the cost evaluation of mortality, the reduction of the expectation of life due to the different fuel cycles is also indicated and the risks linked with nuclear energy are presented using several comparisons. (J.S.)

  6. Supply Chain Costing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Asmussen, Jesper Normann; Kristensen, Jesper; Wæhrens, Brian Vejrum

    Based Costing (ABC) på et forsyningskædeniveau – heri benævnt Supply Chain Costing (SCC). Udoverdefordelederfindesved ABCtilføjerSCCogså et økonomisk grundlag til det strategiske rationale, der ofte ligger bag opbygningen af virksomhedens forsyningskæde, og kan dermed medvirke til konkret...

  7. Resources and transaction costs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Foss, Kirsten; Foss, Nicolai Juul

    2005-01-01

    from resources depends on the property rights that he or she holds and on the transaction costs of exchanging, defining, and protecting them. While transaction costs are a major source of value dissipation, reducing such dissipation may create value. Implications for the RBV analysis of sustained...

  8. Resources and Transaction Costs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Foss, Kirsten; Foss, Nicolai Juul

    2004-01-01

    resources depends on the propertyrights that she holds to those resources and on the transaction costs of exchanging,defining and protecting the relevant property rights. While transaction costs aremajor sources of value dissipation, value may be created by reducing suchdissipation. Implications for the RBV...

  9. Costs and Tariff

    Indian Academy of Sciences (India)

    ... of magnitude as construction costs. Proposed Civil Nuclear Liability Bill 2008: Reactor operators liable for accidents; must take insurance for Rs. 100-300 crores. Tariff: Despite all this, NPCIL claims it will not cost customers more than Rs. 4 per unit incl. waste disposal and decommish. It wont be easy. We wish them luck !

  10. Information at a cost

    NARCIS (Netherlands)

    Robalo, P.; Sayag, R.

    2012-01-01

    The supposed irrelevance of historical costs for rational decision making has been the subject of much interest in the economic literature. In this paper we explore whether individual decision making under risk is affected by the cost of the supplied information. Outside of the lab, it is difficult

  11. Controlling Health Care Costs

    Science.gov (United States)

    Dessoff, Alan

    2009-01-01

    This article examines issues on health care costs and describes measures taken by public districts to reduce spending. As in most companies in America, health plan designs in public districts are being changed to reflect higher out-of-pocket costs, such as higher deductibles on visits to providers, hospital stays, and prescription drugs. District…

  12. Applied cost allocation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bogetoft, Peter; Hougaard, Jens Leth; Smilgins, Aleksandrs

    2016-01-01

    This paper deals with empirical computation of Aumann–Shapley cost shares for joint production. We show that if one uses a mathematical programing approach with its non-parametric estimation of the cost function there may be observations in the data set for which we have multiple Aumann–Shapley p...

  13. Managing Ongoing EVSE Costs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hodge, Cabell [National Renewable Energy Laboratory (NREL), Golden, CO (United States)

    2017-09-05

    The costs associated with EVSE begin with picking the best location and unit for the job, but they continue with electricity and network charges through the life of your vehicle. This presentation tells how to balance electricity demand charges and network management costs through smart planning at your program's inception.

  14. Factors affecting mining costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lowell, A.F.

    1977-01-01

    The subject is discussed under the following headings: investment decision-making, unit cost factors (declining ore grade, low-price contracts, ore grade/output relationship, above average cost increases). Economic, environmental, sociological and political aspects are considered. (U.K.)

  15. Networks and Transaction Costs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Henning, Christian; Henningsen, Geraldine; Henningsen, Arne

    2011-01-01

    Based on the well-known fact that social networks can provide effective mechanisms that help to increase the trust level between two trade partners, we apply a simple game-theoretical framework to derive transaction costs as a high risk of opportunistic behavior in a repeated trade relation...... determined by the density and size of trading networks. In the empirical part of the paper we apply a two stage procedure to estimate the impact of social network structures on farm’s transaction costs observed for different input and output markets. At a first stage we estimate a multiple input...... transaction cost functions for all traded farm inputs and outputs. Estimation results based on a sample of 315 Polish farms imply a significant influence of social network structures on farm’s transaction costs. Moreover, estimated transaction costs correspond to a reasonable amount of farm specific shadow...

  16. Networks and Transaction Costs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Henning, Christian; Henningsen, Geraldine; Henningsen, Arne

    2011-01-01

    determined by the density and size of trading networks. In the empirical part of the paper we apply a two stage procedure to estimate the impact of social network structures on farm’s transaction costs observed for different input and output markets. At a first stage we estimate a multiple input......Based on the well-known fact that social networks can provide effective mechanisms that help to increase the trust level between two trade partners, we apply a simple game-theoretical framework to derive transaction costs as a high risk of opportunistic behavior in a repeated trade relation...... transaction cost functions for all traded farm inputs and outputs. Estimation results based on a sample of 315 Polish farms imply a significant influence of social network structures on farm’s transaction costs. Moreover, estimated transaction costs correspond to a reasonable amount of farm specific shadow...

  17. COST QUALITY MANAGEMENT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vitanova Gordana

    2009-05-01

    Full Text Available Within the contemporary economic conditions, enterprises might achieve a competitive advantage if only they sell goods and services with high quality and lower prices. Customers, usually, prefer quality goods with acceptable prices, while such goods create reputation with the particular brand. The perfect control system is necessary to achieve a high quality product, which the cost quality management is considered to be an indispensable part in. The cost quality is nevertheless created to ensure that customers’ requirements are being appropriately attained. The most important objective of quality costs controlling is to assist the management in enhancing the product’s value permanently. The superior cost quality control system helps the management to achieve other strategic objectives, such as: producing goods with acceptable costs and deliver the products to their customers in time.

  18. Reference costs of electricity

    International Nuclear Information System (INIS)

    Terraz, N.

    1997-01-01

    The calculation of electric power production reference costs is used in France, even in the present case of over-capacity, for comparing the relative interest of the various means of power generation (nuclear plants, coal plants, hydroelectricity, gas combined cycles, etc.) and as an aid for future investment decisions. Reference costs show a sharp decrease between 1993 and 1997 due to advancements in nuclear plant operating ability and fossil fuel price decrease. Actuarial rates, plant service life, fuel costs and exchange rates are important parameters. The various costs from the research stage to the waste processing stages are discussed and the reference costs of the various power generation systems are presented and compared together with their competitiveness; the future of wind energy and cogeneration and the prospective of the renewal of nuclear plants at the 2010 horizon are also addressed

  19. Costs of Archival Storage

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex; Kejser, Ulla Bøgvad

    2012-01-01

    to determine the costs of establishing and maintaining a preservation solution destined for long-term preservation of digital materials and to develop a tool capable of doing this operation. In order to fulfill the purposes, the project employed a combination of own and external experience as well as the OAIS......This paper presents an analysis of the cost of archival storage. The study is part of a project conducted by The Danish National Archives, The Royal Library, and The State and University Library to develop a generic cost model for digital preservation (CMDP). The purposes of the study were...... Reference Model as a framework to fully understand and identify the cost critical activities of bit-preservation as described in Archival Storage. We found that the costs of Archival Storage are obviously closely linked to the data volume, but also to the required preservation quality, especially...

  20. Transmission line capital costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hughes, K.R.; Brown, D.R.

    1995-05-01

    The displacement or deferral of conventional AC transmission line installation is a key benefit associated with several technologies being developed with the support of the U.S. Department of Energy's Office of Energy Management (OEM). Previous benefits assessments conducted within OEM have been based on significantly different assumptions for the average cost per mile of AC transmission line. In response to this uncertainty, an investigation of transmission line capital cost data was initiated. The objective of this study was to develop a database for preparing preliminary estimates of transmission line costs. An extensive search of potential data sources identified databases maintained by the Bonneville Power Administration (BPA) and the Western Area Power Administration (WAPA) as superior sources of transmission line cost data. The BPA and WAPA data were adjusted to a common basis and combined together. The composite database covers voltage levels from 13.8 to 765 W, with cost estimates for a given voltage level varying depending on conductor size, tower material type, tower frame type, and number of circuits. Reported transmission line costs vary significantly, even for a given voltage level. This can usually be explained by variation in the design factors noted above and variation in environmental and land (right-of-way) costs, which are extremely site-specific. Cost estimates prepared from the composite database were compared to cost data collected by the Federal Energy Regulatory Commission (FERC) for investor-owned utilities from across the United States. The comparison was hampered because the only design specifications included with the FERC data were voltage level and line length. Working within this limitation, the FERC data were not found to differ significantly from the composite database. Therefore, the composite database was judged to be a reasonable proxy for estimating national average costs

  1. Decommissioning Unit Cost Data

    International Nuclear Information System (INIS)

    Sanford, P. C.; Stevens, J. L.; Brandt, R.

    2002-01-01

    The Rocky Flats Closure Site (Site) is in the process of stabilizing residual nuclear materials, decommissioning nuclear facilities, and remediating environmental media. A number of contaminated facilities have been decommissioned, including one building, Building 779, that contained gloveboxes used for plutonium process development but did little actual plutonium processing. The actual costs incurred to decommission this facility formed much of the basis or standards used to estimate the decommissioning of the remaining plutonium-processing buildings. Recent decommissioning activities in the first actual production facility, Building 771, implemented a number of process and procedural improvements. These include methods for handling plutonium contaminated equipment, including size reduction, decontamination, and waste packaging, as well as management improvements to streamline planning and work control. These improvements resulted in a safer working environment and reduced project cost, as demonstrated in the overall project efficiency. The topic of this paper is the analysis of how this improved efficiency is reflected in recent unit costs for activities specific to the decommissioning of plutonium facilities. This analysis will allow the Site to quantify the impacts on future Rocky Flats decommissioning activities, and to develop data for planning and cost estimating the decommissioning of future facilities. The paper discusses the methods used to collect and arrange the project data from the individual work areas within Building 771. Regression and data correlation techniques were used to quantify values for different types of decommissioning activities. The discussion includes the approach to identify and allocate overall project support, waste management, and Site support costs based on the overall Site and project costs to provide a ''burdened'' unit cost. The paper ultimately provides a unit cost basis that can be used to support cost estimates for

  2. Nuclear power costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    1963-01-01

    A report prepared by the IAEA Secretariat and presented to the seventh session of the Agency's General Conference says that information on nuclear power costs is now rapidly moving from the domain of uncertain estimates to that of tested factual data. As more and more nuclear power stations are being built and put into operation, more information on the actual costs incurred is becoming available. This is the fourth report on nuclear power costs to be submitted to the IAEA General Conference. The report last year gave cost information on 38 nuclear power projects, 17 of which have already gone into operation. Certain significant changes in the data given last year are included-in the present report; besides, information is given on seven new plants. The report is divided into two parts, the first on recent developments and current trends in nuclear power costs and the second on the use of the cost data for economic comparisons. Both stress the fact that the margin of uncertainty in the basic data has lately been drastically reduced. At the same time, it is pointed out, some degree of uncertainty is inherent in the assumptions made in arriving at over-all generating cost figures, especially when - as is usually the case - a nuclear plant is part of an integrated power system

  3. Drilling cost analysis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Anand, A.B.

    1992-01-01

    Drilling assumes greater importance in present day uranium exploration which emphasizes to explore more areas on the basis of conceptual model than merely on surface anomalies. But drilling is as costly as it is important and consumes a major share (50% to 60%) of the exploration budget. As such the cost of drilling has great bearing on the exploration strategy as well as on the overall cost of the project. Therefore, understanding the cost analysis is very much important when planning or intensifying an exploration programme. This not only helps in controlling the current operations but also in planning the budgetary provisions for future operations. Also, if the work is entrusted to a private party, knowledge of in-house cost analysis helps in fixing the rates of drilling in different formations and areas to be drilled. Under this topic, various factors that contribute to the cost of drilling per meter as well as ways to minimize the drilling cost for better economic evaluation of mineral deposits are discussed. (author)

  4. The Cost of Astronomy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Dorch, Bertil F.

    Using Scopus and national sources, I have investigated the evolution of the cost of publishing in Danish astronomy on a fine scale over a number of years. I find that the number of publications per year from Danish astronomers increased by a factor of four during 15 years: naturally, the correspo......Using Scopus and national sources, I have investigated the evolution of the cost of publishing in Danish astronomy on a fine scale over a number of years. I find that the number of publications per year from Danish astronomers increased by a factor of four during 15 years: naturally......, the corresponding potential cost of publishing must have increased similarly. The actual realized cost of publishing in core journals are investigated for a high profile Danish astronomy research institutions. I argue that the situation is highly unstable if the current cost scenario continues, and I speculate...... that Danish astronomy is risking a scholarly communication collapse due to the combination of increasing subscription cost, increased research output, and increased direct publishing costs related to Open access and other page charges....

  5. Travelers' Health: Protection against Mosquitoes, Ticks, and Other Arthropods

    Science.gov (United States)

    ... Clots Bug Bites Evite las picaduras de insectos Business Travel Cold Climates Counterfeit Medicines Cruise Ship Travel ... lactating women. Useful Links Insect Repellents: Use and Effectiveness ... from these pests. The costs of ridding a personal residence of these insects ...

  6. Nuclear power generating costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Srinivasan, M.R.; Kati, S.L.; Raman, R.; Nanjundeswaran, K.; Nadkarny, G.V.; Verma, R.S.; Mahadeva Rao, K.V.

    1983-01-01

    Indian experience pertaining to investment and generation costs of nuclear power stations is reviewed. The causes of investment cost increases are analysed and the increases are apportioned to escalation, design improvements and safety related adders. The paper brings out the fact that PHWR investment costs in India compare favourably with those experienced in developed countries in spite of the fact that the programme and the unit size are relatively much smaller in India. It brings out that in India at current prices a nuclear power station located over 800 km from coal reserves and operating at 75% capacity factor is competitive with thermal power at 60% capacity factor. (author)

  7. The cost of children

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nordström, Leif Jonas

    , the opportunity cost of two children is estimated to 28-29 per cent of full income, which in monetary units is close to estimated income difference between women employed in the public and private sector. The opportunity cost of fatherhood is generally positive, but only significantly positive for men born......In this paper we estimate the opportunity cost of children. The underlying theoretical model is represented by a household production model. In the empirical analysis, we consider three different cohorts for men and women born between 1955 and 1970. For the women in the two oldest cohorts...

  8. Platform decommissioning costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rodger, David

    1998-01-01

    There are over 6500 platforms worldwide contributing to the offshore oil and gas production industry. In the North Sea there are around 500 platforms in place. There are many factors to be considered in planning for platform decommissioning and the evaluation of options for removal and disposal. The environmental impact, technical feasibility, safety and cost factors all have to be considered. This presentation considers what information is available about the overall decommissioning costs for the North Sea and the costs of different removal and disposal options for individual platforms. 2 figs., 1 tab

  9. Ventilation cost and air cleaning

    Science.gov (United States)

    Goodfellow, H. D.

    The components associated with the costs of the purchase of pollution control equipment are discussed. These include the capital cost to purchase the equipment and installation, and the costs incurred to operate the control device on an annual basis. Although the capital costs can represent a significant outlay of money, typically these costs are spread out over the life of the equipment. In general, this amortized cost is combined with the operating cost and is referred to as an 'annualized cost'. The annualized cost is a commonly used indicator to demonstrate the actual year to year cost that the equipment and operation will represent. Values and methods used to estimate costs, typical cost indicators, and sources of computerized costing models are presented. A comparison of the capital cost expenditure required for a model case (a cement kiln operation), using three control device alternatives is made.

  10. Invisible costs, visible savings.

    Science.gov (United States)

    Lefever, G

    1999-08-01

    By identifying hidden inventory costs, nurse managers can save money for the organization. Some measures include tracking and standardizing supplies, accurately evaluating patients' needs, and making informed purchasing decisions.

  11. The geothermal KWh cost

    International Nuclear Information System (INIS)

    Anon.

    1995-01-01

    Numerous factors can influence the cost of geothermal electricity production: the size and power of production units, the conversion technology used (Rankine cycle or water steam), the resource quality (dry vapor or water-vapor mixing), the resource depth, the drilling activity in the country and the work people costs. In the United States of America the geothermal kWh cost ranges from 2.5 to 8.5 US cents, while in Italy and Nicaragua it ranges from 3 and 10 cents and from 5.7 to 6 cents, respectively. Results of a comparative study of the kWh production cost from different energy sources is also summarized. (J.S.). 1 tab

  12. Systems/cost summary

    International Nuclear Information System (INIS)

    Grand, P.; Danby, G.; Keane, J.; Spiro, J.; Sutter, D.; Cole, F.; Hoyer, E.; Freytag, K.; Burke, R.

    1977-01-01

    The purpose of the meeting was to discuss and develop cost-estimating methods for heavy-ion fusion accelerator systems. The group did not consider that its purpose was to make technical judgements on proposed systems, but to develop methods for making reasonable cost estimates of these systems. Such estimates will, it is hoped, provide material for systems studies, will help in guiding research and development efforts by identifying ''high-leverage'' subsystems (areas that account for a significant part of total system cost and that might be reduced in cost by further technical development) and to begin to provide data to aid in an eventual decision on the optimum type of accelerator for heavy-ion fusion

  13. Systems/cost: summary

    International Nuclear Information System (INIS)

    Grand, P.; Danby, G.; Keane, J.; Spiro, J.; Sutter, D.; Cole, F.; Hoyer, E.; Freytag, K.; Burke, R.

    1978-01-01

    The purpose of the meeting was to discuss and develop cost-estimating methods for heavy-ion fusion accelerator systems. The group did not consider that its purpose was to make technical judgments on proposed systems, but to develop methods for making reasonable cost estimates of these systems. Such estimates will, it is hoped, provide material for systems studies, will help in guiding research and development efforts by identifying high-leverage subsystems (areas that account for a significant part of total system cost and that might be reduced in cost by further technical development) and to begin to provide data to aid in an eventual decision on the optimum type of accelerator for heavy-ion fusion. The systems considered as examples are: (1) injection system; (2) Wideroe linac; (3) Alvarez linac; (4) induction linac; (5) superconducting accumulator ring; (6) synchrotron; (7) final rf bunching; and (8) final beam transport to target

  14. Value and Transaction Costs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Foss, Kirsten; Foss, Nicolai Juul

    2003-01-01

    caused by transaction costs), andnew types of resources (i.e., capture and protection capabilities), clarifies the roleof contracting in the exercise of market power, and suggests that `strategizing'and `economizing' perspectives are related to a larger extent than is normallyrecognized. Refutable......AbstractWe forge linkages between the economics of property rights (Coase, Demsetz,Cheung, Barzel) and strategic management. Property rights to resources consistof the rights to consume, obtain income from, and alienate these resources.Transaction costs are the costs of exchanging, protecting...... and capturing propertyrights. We clarify the key role of transaction costs with respect to understandingvalue creation and the limitations and opportunities of strategizing relative tocompetitive forces. The economics of property rights identifies new sources ofvalue creation (i.e., reducing the dissipation...

  15. Health Clinic Cost Reports

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — Healthcare Cost Report Information System (HCRIS) Dataset - Independent Rural Health Clinic and Freestanding Federally Qualified Health Center (HCLINIC).This data...

  16. COST 516 Tribology Symposium

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ronkainen, H.; Holmberg, K. [eds.

    1998-11-01

    Cost 516 Tribology action is the first joint European research action focusing on tribology, which originates in the approval of its Memorandum of understanding in February 1994. The COST 516 Tribology Symposium took place in Espoo, Finland from 14th to 15th May 1998. This was the first Symposium of the COST 516 Tribology action. The large number of research contributions at the Symposium, altogether almost SO, and their scientific and technical level, is an indication of the importance and significance of tribology research. The symposium proceedings contain papers in a wide variety of subjects, covering the three categories of the COST 516 Tribology action, namely Grease lubrication (GRIT), Tribology of renewable environmentally adapted lubricants (REAL) and Coatings and surface treatments (CAST). (orig.)

  17. Costly cables; Lange Leitung

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hautmann, Daniel

    2012-08-15

    Connection of offshore wind turbines to the onshore power supply grid requires costly cables for HV DC power transmission. The technology is mature enough to enable low-loss power transmission, but construction times may last several years.

  18. Low Cost Benefit Suggestions.

    Science.gov (United States)

    Doyel, Hoyt W.; McMillan, John D.

    1980-01-01

    Outlines eight low-cost employee benefits and summarizes their relative advantages. The eight include a stock ownership program, a sick leave pool, flexible working hours, production incentives, and group purchase plans. (IRT)

  19. Costs of hospital malnutrition.

    Science.gov (United States)

    Curtis, Lori Jane; Bernier, Paule; Jeejeebhoy, Khursheed; Allard, Johane; Duerksen, Donald; Gramlich, Leah; Laporte, Manon; Keller, Heather H

    2017-10-01

    Hospital malnutrition has been established as a critical, prevalent, and costly problem in many countries. Many cost studies are limited due to study population or cost data used. The aims of this study were to determine: the relationship between malnutrition and hospital costs; the influence of confounders on, and the drivers (medical or surgical patients or degree of malnutrition) of the relationship; and whether hospital reported cost data provide similar information to administrative data. To our knowledge, the last two goals have not been studied elsewhere. Univariate and multivariate analyses were performed on data from the Canadian Malnutrition Task Force prospective cohort study combined with administrative data from the Canadian Institute for Health Information. Subjective Global Assessment was used to assess the relationship between nutritional status and length of stay and hospital costs, controlling for health and demographic characteristics, for 956 patients admitted to medical and surgical wards in 18 hospitals across Canada. After controlling for patient and hospital characteristics, moderately malnourished patients' (34% of surveyed patients) hospital stays were 18% (p = 0.014) longer on average than well-nourished patients. Medical stays increased by 23% (p = 0.014), and surgical stays by 32% (p = 0.015). Costs were, on average, between 31% and 34% (p-values < 0.05) higher than for well-nourished patients with similar characteristics. Severely malnourished patients (11% of surveyed patients) stayed 34% (p = 0.000) longer and had 38% (p = 0.003) higher total costs than well-nourished patients. They stayed 53% (p = 0.001) longer in medical beds and had 55% (p = 0.003) higher medical costs, on average. Trends were similar no matter the type of costing data used. Over 40% of patients were found to be malnourished (1/3 moderately and 1/10 severely). Malnourished patients had longer hospital stays and as a result cost more than well

  20. Cost accounting for the radiologist.

    Science.gov (United States)

    Gentili, Amilcare

    2014-05-01

    Cost accounting is the branch of managerial accounting that deals with the analysis of the costs of a product or service. This article reviews methods of classifying and allocating costs and relationships among costs, volume, and revenues. Radiology practices need to know the cost of a procedure or service to determine the selling price of a product, bid on contracts, analyze profitability, and facilitate cost control and cost reduction.

  1. The cost of electrocoagulation

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Donini, J.C.; Kan, J.; Szynkarczuk, J.; Hassan, T.A.; Kar, K.L.

    1993-01-01

    Recent research has shown that electrocoagulation is suitable for separating solids from waste water. The purpose of this study is to determine whether the method is feasible economically. The cost incurred, namely energy costs and aluminum electrode consumed, during electrocoagulation experiments with kaolinite and bentonite are examined. Emphasis is placed on sodium chloride concentration, flow rate with and without recirculation, formation of passivation layers, how sodium chloride affects aluminum efficiency, and electrode efficiency. Further study is required. 8 refs., 25 figs., 9 tabs.

  2. Cost Improvement Analysis

    Science.gov (United States)

    1986-06-01

    Cc) Ul y Cli U;ra ISO or.) . ............ t cc fl .9 it it ý I oli CC) I it cli L3 I HIM .......... 114 t4l t.r IM...Burroughz Cost AFIT/LSQ AV785-6280 Curve Programs Prof. Jeff Daneman Z-100 Cost Curve ASD/ACCR AV785- 8583 Programs Capt Arthur Mills * *- PROGRAMS CONCEPT

  3. COST BM0607

    International Nuclear Information System (INIS)

    Jong, M. de

    2009-01-01

    COST is an intergovernmental framework for European Cooperation in Science and Technology, allowing the coordination of nationally-funded research on a European level. COST contributes to reducing the fragmentation in European research investments and opening the European Research Area to cooperation worldwide. COST is specifically designed to network researchers mainly within the European Union that work on a specific topic. This COST BM0607 Action on cancer therapy using innovative targeting nanomedicines is highly multidisciplinary: nuclear medicine physicians, clinical oncologists, surgeons, physicists, radiobiologists, (in)organic chemists, radiochemists, radiopharmacists, pathologists and scientists from biomics participate in it. They define innovative new targets for cancer therapy, develop lead compounds and new radiolabelled ligands as vectors, perform molecular imaging and biologic testing, develop improved software and protocols for dosimetric calculations and select new vectors for early human use. Within the COST BM0607 more than 100 scientists from 21 countries are participating to work within 5 different working groups. Working group 1 works on the establishment of Database on Molecular Targets for Targeted Radionuclide Therapy, working group 2 deals with the development and improvement of chemistry related to new molecules for targeted radionuclide therapy. Working group 3 is dedicated to dosimetry aspects, whereas working group 4 tries to optimize the use of new radionuclides for therapy from cyclotron, reactor and generator production. Finally, working group 5 has the aim to bring together research related to pharmacology and small animal imaging with new tracers for targeted radionuclide therapy. COST thereby organizes annual meetings of the whole group and in between dedicated meetings of the working groups. Besides organizing meetings one aim of COST is additionally to promote young researchers where short term scientific missions (STSM) are

  4. Cost and Price Collaboration

    Science.gov (United States)

    2016-04-30

    described below which relies on questionnaires administered to subject matter experts in both cost analysis and price analysis to determine the value of...additional reports or data that the price analyst used in determining their final negotiated position. The cost analyst section of the questionnaire...an analysis at the individual element level rather than at a total price level to determine the major changes from the awarded contract to the new

  5. Real energy cost

    International Nuclear Information System (INIS)

    Vinogradova, I.

    1992-01-01

    Different methods of calculating the real power cost in the USA taking account of damage brought to the environment, public health expenses etc., are considered. Application of complex methods allowing one to directly determine the costs linked with ecology has shown that the most expensive power is generated at the new NPPs and thermal plants using coal. Activities on power saving and increasing the capacity of the existing hydroelectrotechnical equipment are considered to be the most effective from the viewpoint of expenses

  6. Tracking environmental costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Blahutova, Z.

    2011-01-01

    Tracking Environmental Costs and Investments in SAP will provide us with a managerial tool that will help us understand better the magnitude of the financial resources we are dedicating to environmental protection activities and investments. Environmental Cost Accounting is a new project in Slovenske Elektrarne that will be particularly valuable for the Company's environmental management initiatives, such as waste monitoring, cleaner production, eco-design and environmental management systems; its launch is expected in September. (author)

  7. The cost of reliability

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ilic, M.

    1998-01-01

    In this article the restructuring process under way in the US power industry is being revisited from the point of view of transmission system provision and reliability was rolled into the average cost of electricity to all, it is not so obvious how is this cost managed in the new industry. A new MIT approach to transmission pricing is here suggested as a possible solution [it

  8. Costing and competition.

    Science.gov (United States)

    Bates, K; Brignall, S

    1994-01-01

    Working for patients established a new system of contracts between providers and purchasers of healthcare, with prices based on full costs, avoiding cross-subsidization. The new regime necessitates greatly improved costing systems, to improve the efficiency of service provision by creating price competition between providers. Ken Bates and Stan Brignall argue that non-price competition also occurs, with providers 'differentiating' on quality of service/product, flexibility or innovation.

  9. Hardwood sawmill downtime costs

    Science.gov (United States)

    Jan Wiedenbeck; Kyle Blackwell

    2003-01-01

    How time flies when you don't pay attention to it. With hardwood sawmill operating costs ranging from $4 to $25 per operating minute ($95/MBF to $335/MBF) and gross profit margins ranging from $0.10/BF to $0.35/BF, five extra minutes of downtime per day will cost a sawmill that produces an average of 20,000 BF per day (5 MMBF annually) between $21 and $73 per day...

  10. Evite el efecto látigo en su planificación

    NARCIS (Netherlands)

    Fransoo, J.C.; Moscoso, P.G.; Wäfler, T.; Fischer, D.

    2008-01-01

    El artículo explica los factores que pueden provocar que una empresa padezca el "efecto látigo" en la planificación de su producción. A partir de esto presenta medidas que pueden ayudar a mitigarlo. Aunque los autores avisan de que no hay soluciones generales, sino que cada empresa debe crear su

  11. An Evitable War: Engaged Containment and Defining Moments in the US-China Relationship

    National Research Council Canada - National Science Library

    Howle, Roy

    2001-01-01

    ....-China relations that could dramatically alter the current balance of power in Asia. A defining moment is a climactic event, actively driven by an emerging power that almost immediately reconfigures the strategic landscape...

  12. Academia Nacional de Médicina-Abbott 2008. Rotavirus, efectos adversos evitables y otras investigaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jácome Roca

    2008-12-01

    Full Text Available

    La Academia Nacional de Medicina con la colaboración de Laboratorios Abbott otorgó en noviembre de
    2008 la segunda versión del Premio a las Ciencias Médicas, uno en las áreas de Ciencias Médicas y
    experimentales y otro en el área de Ciencias Clínicas.
     
    Presentamos aqui algunas notas sobre los trabajos ganadores y los que obtuvieron menciones honoríficas. 

    El Premio en el área de las Ciencias Básicas lo obtuvieron profesores de la Universidad Nacional de Colombia en Bogotá, pertenecientes al Laboratorio de Biología Molecular de Virus de la Facultad de Medicina y al Departamento de Química de la Facultad de Ciencias. Se trata de los investigadores Carlos Arturo Guerrero Fonseca, Martha Calderón, Orlando Acosta y Fanny Guzmán.

    El trabajo se titula "Interferencia de la infección por rotavirus mediante la inhibición de la actividad de
    la proteína disulfuro isomerasa (PDI de la membrana celular de las líneas MA 104 y Caen-2".

  13. Implementación del Reglamento Sanitario Internacional en Cuba: evaluación de capacidades básicas del sector salud en provincias seleccionadas Implementation of the International Health Regulations in Cuba: evaluation of basic capacities of the health sector in selected provinces

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela Gala

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Obtener información de línea base sobre el estado de las capacidades básicas del sector salud a nivel local, municipal y provincial, a fin de facilitar la identificación de prioridades y orientar las políticas públicas dirigidas a garantizar los requisitos y capacidades establecidos en el Anexo 1A del Reglamento Sanitario Internacional de 2005 (RSI-2005. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal mediante la aplicación de un instrumento de evaluación de capacidades básicas referidas a la autonomía legal e institucional, el proceso de vigilancia e investigación y la respuesta frente a emergencias sanitarias en 36 entidades involucradas en el control sanitario internacional de los niveles local, municipal y provincial en las provincias de La Habana, Cienfuegos y Santiago de Cuba. RESULTADOS: Los policlínicos y centros provinciales de higiene y epidemiología de las tres provincias contaban con más del 75% de las capacidades básicas requeridas. Doce de 36 unidades disponían del 50% del marco legal e institucional implementado. La vigilancia e investigación de rutina presentaron una disponibilidad variable, mientras que las entidades de La Habana contaron con más del 40% de capacidades básicas en el campo de la respuesta ante eventos. CONCLUSIONES: Las provincias evaluadas cuentan con capacidades básicas instaladas que permitirán la implementación del RSI-2005 según el plazo previsto por la Organización Mundial de la Salud. Es necesario establecer y desarrollar planes de acción eficaces para consolidar a la vigilancia como una actividad esencial de seguridad nacional e internacional en términos de salud pública.OBJECTIVE: Obtain baseline information on the status of the basic capacities of the health sector at the local, municipal, and provincial levels in order to facilitate identification of priorities and guide public policies that aim to comply with the requirements and capacities

  14. Regionalização e dinâmica política do federalismo sanitário brasileiro Regionalización y dinámica política del federalismo sanitario brasileño Regionalization and political dynamics of Brazilian health federalism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel de Araujo Dourado

    2011-02-01

    Full Text Available Examinaram-se implicações da estrutura federativa brasileira no processo de regionalização de ações e serviços de saúde do Sistema Único de Saúde, considerando que o planejamento regional de saúde no Brasil deve realizar-se no contexto das relações intergovernamentais que expressam o federalismo cooperativo no âmbito sanitário. A análise foi baseada numa abordagem diacrônica do federalismo sanitário brasileiro, reconhecendo dois períodos de desenvolvimento, a descentralização e a regionalização. Explorou-se o planejamento regional do Sistema Único de Saúde à luz do referencial teórico do federalismo. Conclui-se que há necessidade de relativa centralização desse processo no nível das Comissões Intergestores Bipartite, para o exercício da coordenação federativa, e que é imprescindível formalizar espaços de dissenso nos Colegiados de Gestão Regional e nas próprias Comissões Intergestores, para efetivar a construção política consensual na regionalização da saúde.Se examinaron implicaciones de la estructura federativa brasileña en el proceso de regionalización de acciones y servicios de salud del Sistema Único de Salud, considerando que la planificación regional de salud en Brasil debe realizarse en el contexto de las relaciones intergubernamentales que expresan el federalismo cooperativo en el ámbito sanitario. El análisis fue basado en un abordaje diacrónico del federalismo sanitario brasileño, reconociendo dos períodos de desarrollo, la descentralización y la regionalización. Se exploró la planificación regional del Sistema Único de Salud a la luz de la referencia teórica del federalismo. Se concluyó que hay necesidad de relativa centralización de dicho proceso en el nivel de las Comisiones Intergestoras Bipartita, para el ejercicio de la coordinación federativa, y que es imprescindible formalizar espacios de disenso en los Colegiados de Gestión regional y en las propias Comisiones

  15. Use of nuclear energy: the perception of public risk from radiation. Experience from health sector Utilización de la energía nuclear: la percepción del riesgo radiológico del público. Experiencia desde el sector sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leopoldo Arranz y Carrillo de Albornoz

    2010-12-01

    Full Text Available Radiological risks are, probably by the fact that Hiroshima and Nagasaki bombs still are a part of the collective nightmares of the humankind, always with the sword of Damocles of a possible use of nuclear weapons, the paradigm of subjectivity. And their negative perception by the citizens has turned into a growing interest for people responsible of the management of any of the applications of the ionizing radiations. In this work the opinion of communication experts, some based on their experience in the health care system, with regard to radiological risks and what can be done in order to modify such negative perception are set out.Los riesgos radiológicos están, seguramente por el hecho que las bombas de Hiroshima y Nagasaki sigan formando parte de las pesadillas colectivas de la humanidad, siempre con la espada de Damocles de un posible uso de las armas nucleares, el paradigma de la subjetividad. Y su percepción negativa por parte de los ciudadanos se ha convertido en un momento de creciente interés para los responsables de la gestión y el manejo de cualquiera de las aplicaciones de las radiaciones ionizantes. En este trabajo se expone la opinión de expertos en comunicación cuando se habla de riesgos radiológicos, basándose algunos en su experiencia en el sector sanitario, y lo que se puede hacer para que esa percepción negativa pueda llegar a modificarse.

  16. The biological degradation as an energy option, determination of the effects of the aerobic phase on the subsequent production of biogas in a sanitary landfill; La degradacion biologica como una opcion energetica, determinacion de los efectos de la fase aerobia sobre la subsecuente produccion de biogas en un relleno sanitario

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Aguilar Juarez, Oscar [Asesoria de Servicios Ambientales del Bajio (ASSB), (Mexico)

    2010-07-01

    The present work deals with the energy evaluation of biological processes as energy source and is based on works concerning laboratory, pilot and field research. The objective of the research is to integrate the effect of the aerobic phase during the process of degradation of organic residues (basically the organic fraction of domestic residues), where the last aim is the biogas production. The usefulness of the results is reflected in the suitable estimation of the filling of a sanitary landfill considering the composition of the residues deposited and the effects that this management will have on the run-up time of the same and the velocity of biogas production. Finally, integrates a reflection on the intrinsic energy implications of the process and of the biogas yielding, which is evaluated as well as energy source. [Spanish] El presente trabajo trata sobre la valoracion energetica de procesos biologicos como fuente de energia y se basa en trabajos de investigacion a nivel de laboratorio, piloto y de campo. El objetivo de la investigacion es integrar el efecto de la fase aerobia durante el proceso de degradacion de residuos organicos (basicamente la fraccion organica de residuos domesticos), donde el fin ultimo es la produccion de biogas. La utilidad de los resultados se refleja en la estimacion adecuada del llenado de un relleno sanitario considerando la composicion de los residuos ahi depositados y los efectos que tendra esta gestion sobre el tiempo de estabilizacion de los mismos y la velocidad de produccion de biogas. Finalmente, se integra una reflexion sobre las implicaciones energeticas intrinsecas al proceso y del rendimiento de biogas, el cual a su vez es valorizado como fuente de energia.

  17. La economía del la salud: ¿debe ser de interés para el campo sanitario? Health economics: should it concern the health sector?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Collazo Herrera

    2002-11-01

    Full Text Available This paper addresses the most important features of health economics, especially its scope and applications within the sphere of health. Health economics is a field of study which allows countries to gear their health policies toward making more rational use of their resources and expanding and improving their health care services. Such policies should, on the other hand, aim to generate strategies for adequately managing human, technical, economic, and financial resources so as to reap the finest health benefits possible. A knowledge of how economics can be applied to health will enable health professionals to introduce an economics culture into their daily work. In other words, it will allow them to keep in mind the scope of their various working tools¾health planning, national health accounts and accounting, and economic assessment methods, which include health and pharmaceutical technology assessment and pharmacoeconomics¾as well as the place that economics has in health research. Hopefully, a knowledge of these aspects of economic analysis will provide decision-makers with one more tool they can apply in selecting more efficient options and attaining the highest health benefits at the lowest possible cost for the national health system.

  18. Utilization of biogas from sanitary landfill for generation of electrical energy in Sao Paulo: a case study; Aproveitamento do biogas proveniente de aterro sanitario para geracao de energia eletrica em Sao Paulo: estudo de caso

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Garcilasso, Vanessa Pecora; Coelho, Suani Teixeira Coelho [Centro Nacional de Referencia em Biomassa (CENBIO), Sao Paulo, SP (Brazil); Velazquez, Silvia Maria Stortini Gonzalez [Universitaria Presbiteriana Mackenzie, Sao Paulo, SP (Brazil)

    2010-07-01

    Utilization of the biogas proceeding from urban solid residues for electricity generation: case study in Sao Paulo. The biogas, generated from organic matter degradation, is composed by a mixture of gases, the main components being carbon dioxide and methane, which is a greenhouse effect gas with global warming potential around 21 times greater when compared to CO{sub 2}. Biogas production is possible from a great variety of organic residues such as urban solid residues, residues from agricultural and livestock activities, swine livestock, sewage mud, among others. The sanitary landfills may count on techniques of capture of the produced biogas and its later burning in flare, where the methane is transformed in CO{sub 2}, minimizing the environmental impact. Besides the opportunity of reducing the environmental damages, biogas can also be used as fuel for generating electricity, thus adding environmental gain and reduction of costs, due to the diminishing of purchase of the energy consumed in the concessionaire. In this context, this article presents the project of utilization of biogas proceeding from urban solid residues for electricity generation and gas illumination, developed by CENBIO. This project is currently in development and the obtained results will provide technical and economic subsidies for its replication. (author)

  19. National Variation in Urethroplasty Cost and Predictors of Extreme Cost: A Cost Analysis with Policy Implications

    OpenAIRE

    Harris, Catherine R.; Osterberg, E. Charles; Sanford, Thomas; Alwaal, Amjad; Gaither, Thomas W.; McAninch, Jack W.; McCulloch, Charles E.; Breyer, Benjamin N.

    2016-01-01

    To determine which factors are associated with higher costs of urethroplasty procedure and whether these factors have been increasing over time. Identification of determinants of extreme costs may help reduce cost while maintaining quality.We conducted a retrospective analysis using the 2001-2010 Healthcare Cost and Utilization Project-Nationwide Inpatient Sample (HCUP-NIS). The HCUP-NIS captures hospital charges which we converted to cost using the HCUP cost-to-charge ratio. Log cost linear ...

  20. Japanese Cost Accounting Systems - analysis of the cost accounting systems of the Japanese cost accounting standard

    OpenAIRE

    Peter, Winter

    2005-01-01

    This paper aims at providing an insight into Japanese cost accounting. Firstly, the development of cost accounting in Japan is delineated. Subsequently, the cost accounting systems codified in the Japanese cost accounting standard are analysed based on the classification according to Hoitsch/Schmitz. Lastly, a critical appraisal of the cost accounting systems of the Japanese cost accounting standard as well as a comparison to German and American cost accounting systems are conducted.

  1. New Federal Cost Accounting Regulations

    Science.gov (United States)

    Wolff, George J.; Handzo, Joseph J.

    1973-01-01

    Discusses a new set of indirect cost accounting procedures which must be followed by school districts wishing to recover any indirect costs of administering federal grants and contracts. Also discusses the amount of indirect costs that may be recovered, computing indirect costs, classifying project costs, and restricted grants. (Author/DN)

  2. Social costs of energy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Jones, P.M.S.

    1990-01-01

    There have been many studies over the past 20 years which have looked at the environmental and other impacts of energy production, conversion and use. A number of these have attempted to put a monetary value to the external costs which are not reflected in the prices charged for energy. The topic has received increased attention recently as a direct result of the recognition of the potentially large social costs that might arise from the depletion of the ozone layer, the consequences of global warming and the continued releases of acid gases from fossil fuel combustion. The determination of external costs was attempted in the report for the European Economic Community, EUR11519, ''Social Costs of Energy Consumption'', by O Hohmeyer. Due to its official sponsorship, this report has been afforded greater respect than it deserves and is being used in some quarters to claim that the external costs of nuclear power are high relative to those of fossil fuels. The remainder of this note looks at some of the serious deficiencies of the document and why its conclusions offer no meaningful guidance to policy makers. So far as the present author is aware no serious criticism of the Hohmeyer study has previously appeared. (author)

  3. Logistics costs of the enterprise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Rosová

    2007-06-01

    Full Text Available The article describe a problem of specification and systematization of enterprise’s logistics costs. With in a growing division of labour, also logistics costs increase their part in enterprises total costs.Almost all decisions about products and production in general, influence logistics processes even logistics costs and performances.In present is not clear enough, which of the cost-particles are relevant fot logistics costs, because some of logistics cost-particles accounts within overhead are charged together with costs of other sorts.Substantive step in the process of the monitoring and evidence of logistics costs is definition of this, that costs of enterprise´s processes will be inclusive in logistics costs and determining points of contact with the others departments (acquisition, production, sale etc.. After the specification of meditation processes, there is a need to choose applicable parameters for the expression of logistics performances. Besides logistics costs is needed to know logistics performances equivalent herewith at a cost of, therefore from the control side have for enterprise bigger value indices expressive correlation costs and performances(e.g. share of logistics unit costs performance.At the proposal and evidence of logistics costs and performances is needed consistently entertain an individual conditions of enterprise. Because the area of processes included strongly affects the size of account logistics costs and its share part in total costs of enterprise. Logistics costs are flow line between economy and logistics of the enterprise.

  4. Estudio del coste-beneficio de un programa de seguimiento a pacientes con riesgo cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilanova L,

    2012-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN El farmacéutico tiene que demostrar que es capaz de realizar e implementar unos servicios de calidad y su eficiencia antes de poder exigir la financiación de estos servicios. El objetivo general del presente estudio es analizar los costes derivados de la prestación de un servicio de seguimiento para pacientes con enfermedad cardiovascular y evaluar la posible eficiencia en el mismo. MATERIAL Y MÉTODOS Para la recogida y análisis de datos se utilizó el programa Cuídate Corazón® (Laboratorios Lácer y para establecer un posible precio al servicio se aplicó la estrategia de Kotler, utilizando el método orientado al coste. Como evaluación de la efectividad del servicio se contabilizaron los RNM detectados al paciente y la aceptación por parte del médico de la intervención del farmacéutico. Se realizó una encuesta para ver el grado de satisfacción del paciente. RESULTADOS El coste por paciente y mes del servicio para cada farmacia resultó ser de 2,48 . Se detectaron 10 RNM de los que en un 78% la intervención farmacéutica fue aceptada por el médico, que hizo cambios en la medicación. El paciente resulta estar muy satisfecho por este servicio, que mejora su percepción del farmacéutico como profesional sanitario y cree que el farmacéutico debe ser remunerado por el servicio. DISCUSIÓN Se considera que se ha generado un valor añadido a la atención del paciente, creando una demanda del servicio prestado. Las farmacias participantes seguirán trabajando con el programa Cuídate Corazón ®, y establecerán una remuneración para el farmacéutico por parte del paciente, ya que se considera que esto responsabiliza al profesional y mejora la implicación del paciente en beneficio de su salud

  5. Understanding your health care costs

    Science.gov (United States)

    ... ency/patientinstructions/000878.htm Understanding your health care costs To use the sharing features on this page, ... on out-of-pocket costs. Out-of-Pocket Costs The good news is there is a limit ...

  6. Impacto social del consumo abusivo de alcohol en el estado español. Consumo, coste y políticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosario Ivano Scandurra

    2011-01-01

    Full Text Available Aunque ha disminuido en las últimas décadas, el consumode alcohol en el Estado español sigue siendo elevado en comparación con el resto de países europeos. El patrón de consumomuestra una tendencia convergente con el patrón europeo, conuna disminución del consumo de vino y un aumento del de cerveza. Así mismo, la mortalidad relacionada con el consumo de alcohol también ha disminuido en los últimos veinte años, a pesar de seguir siendo una de las principales causas de muerte. Elcoste directo sanitario y el coste indirecto de las enfermedadestotal y parcialmente atribuibles al consumo de alcohol en elaño 2007 fue de 2.669,74 millones de euros. El régimen fiscalefectivo en el Estado español grava muy poco las bebidas alcohólicas, por lo que un aumento substancial de la misma, en lalínea de algunos países europeos, podría ser una opción a teneren cuenta para acelerar la disminución de la carga de morbimortalidad asociada al consumo de alcohol.

  7. Costs of electricity deregulation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Woo, C.K.; King, M.

    2006-01-01

    The last decade has witnessed efforts throughout the world to deregulate the electricity industry, with varied results. While there have been a few qualified success stories, many challenges of deregulation have come to light. These challenges can lead to negative, even disastrous, outcomes. Based on a comprehensive literature review, this paper catalogues problems experienced in various deregulation efforts, and considers the application of the lessons learned from this history to Israel, which is considering deregulation. Failings of deregulation are found to center around the following problems: high set-up cost; complicated market design; inevitable spot price volatility; market power abuse; inefficient investment; difficulty in reducing generation cost; dysfunctional input markets; stranded cost; unequal distribution of benefits. We find that many of these problems are exacerbated by the particular circumstances faced by Israel, and advise any country or region considering deregulation to carefully consider these obstacles to success. (author)

  8. Decommissioning Cost Assessment

    International Nuclear Information System (INIS)

    Labor, Bea

    2012-03-01

    The future costs for dismantling, decommissioning and handling of associated radioactive waste of nuclear installations represents substantial liabilities. It is the generations that benefits from the use of nuclear installations that shall carry the financial burden. Nuclear waste programmes have occasionally encountered set-backs related to the trust from society. This has resulted in delayed, redirected or halted activities, which has the common denominator of costs increases. In modern democratic countries, information sharing, knowledge transfer and open communication about costs for the management of radioactive waste are prerequisites for the task to develop modern methods for public participation and thus to develop well-founded and justified confidence for further development of nuclear energy. Nuclear and radiation safety Authorities have a clear role to provide unbiased information on any health, safety, financial and environmental related issues. This task requires a good understanding of the values and opinion of the public, and especially those of the younger generation

  9. Underestimation of Project Costs

    Science.gov (United States)

    Jones, Harry W.

    2015-01-01

    Large projects almost always exceed their budgets. Estimating cost is difficult and estimated costs are usually too low. Three different reasons are suggested: bad luck, overoptimism, and deliberate underestimation. Project management can usually point to project difficulty and complexity, technical uncertainty, stakeholder conflicts, scope changes, unforeseen events, and other not really unpredictable bad luck. Project planning is usually over-optimistic, so the likelihood and impact of bad luck is systematically underestimated. Project plans reflect optimism and hope for success in a supposedly unique new effort rather than rational expectations based on historical data. Past project problems are claimed to be irrelevant because "This time it's different." Some bad luck is inevitable and reasonable optimism is understandable, but deliberate deception must be condemned. In a competitive environment, project planners and advocates often deliberately underestimate costs to help gain project approval and funding. Project benefits, cost savings, and probability of success are exaggerated and key risks ignored. Project advocates have incentives to distort information and conceal difficulties from project approvers. One naively suggested cure is more openness, honesty, and group adherence to shared overall goals. A more realistic alternative is threatening overrun projects with cancellation. Neither approach seems to solve the problem. A better method to avoid the delusions of over-optimism and the deceptions of biased advocacy is to base the project cost estimate on the actual costs of a large group of similar projects. Over optimism and deception can continue beyond the planning phase and into project execution. Hard milestones based on verified tests and demonstrations can provide a reality check.

  10. Cost Warrior Moneyball

    Science.gov (United States)

    2012-10-01

    program the money? That’s Army staff business in the franchise head shed, right? The truth is that we need to know its cost, afford- ability, and...address to an Armor War - fighting Conference, Gen. Peter Chiarelli said, “If you look at any one of these systems as an individual system, you can...tainment costs. The future ain’t what it used to be. Third, change takes time and patience. Over the past 10 years, big money has been flowing. It

  11. Reduced cost of ownership

    International Nuclear Information System (INIS)

    Wyse, W.H.; Newton, J.C.

    1995-01-01

    There is common drive throughout industry towards reduced costs of ownership of plant and equipment. Rolls-Royce and Associates Ltd. has developed the systems and expertise necessary to achieve these objectives. This Paper outlines the methods being used on existing facilities, and describes a new all embracing process called Planned Lifetime Management. This process, based on the military standard Integrated Logistic Support, ensures that all aspects of support are clearly identified at the design stage and that support is monitored to allow through-life support costs to be optimized. (author)

  12. Cost-benefit

    International Nuclear Information System (INIS)

    1975-01-01

    A critical review of the cost benefit analysis is given for the LMFBR-type reactor development program given in an environmental impact statement of AEC. Several methodological shortcomings are signalled. As compared with a HTGR-type/LWR-type mix of reactors the LMFBR-type reactor will not be competitive until the U 3 O 8 prices reach a level of $ 50/lb which is not likely to happen before the year 2020. It is recommended to review the draft of the ZEC document and include timing as one of the issues. Deferal of the LMFBR-type reactor development program if necessary will not be intolerably costly

  13. Nelson-Farrar cost indexes

    International Nuclear Information System (INIS)

    Anon.

    1992-01-01

    This paper discusses the Nelson-Farrar Cost Indexs. Topics covered include: economic analysis, petroleum refineries, petroleum industry, pumps, compressors, beat exchangers, cost estimation, productivity and wages

  14. NPP construction cost in Canada

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gorshkov, A.L.

    1988-01-01

    The structure of capital costs during NPP construction in Canada is considered. Capital costs comprise direct costs (cost of the ground and ground rights, infrastructure, reactor equipment, turbogenerators, electrotechnical equipment, auxiliary equipment), indirect costs (construction equipment and services, engineering works and management services, insurance payments, freight, training, operating expenditures), capital per cents for the period of construction and cost of heavy water storages. It proceeds from the analysis of the construction cost structure for a NPP with the CANDU reactor of unit power of 515, 740 and 880 MW, that direct costs make up on the average 62%

  15. Coste por proceso en el tratamiento quirúrgico del cáncer de piel Cost per episode of care in the surgical treatment of skin cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela Hernández Martín

    2006-08-01

    Full Text Available Antecedentes: El cáncer cutáneo es la neoplasia maligna más frecuente en humanos. Su tratamiento puede ser efectuado con diversas técnicas y por diferentes especialistas, y la escisión quirúrgica es el método terapéutico con menor tasa de recidivas. Objetivos: Evaluar el coste por proceso del tratamiento quirúrgico del cáncer cutáneo no melanoma (CCNM cuando es realizado por un servicio de dermatología. Material y método: Definición del proceso asistencial como conjunto de actividades clínicas que conducen al tratamiento quirúrgico del CCNM por parte de un especialista en dermatología, y cálculo del coste por proceso empleando los datos económicos facilitados por la institución sanitaria pública en que se ha realizado el análisis. Resultados: El gasto por proceso varió entre 273,71 y 1.129,84 euros, dependiendo del procedimiento quirúrgico y de los recursos sanitarios empleados. Conclusiones: El cáncer cutáneo es una de las enfermedades dermatológicas cuyo aspecto clínico suele ser inequívoco para los dermatólogos, por lo que muchas veces ni siquiera se precisa una confirmación histológica para diagnosticarlo y decidir la pauta terapéutica correspondiente. Este hecho hace que los dermatólogos quirúrgicos sean muy eficientes, ya que el proceso se realiza con un mínimo de episodios asistencia-les y solamente en los pacientes adecuados. El coste del tratamiento varía sustancialmente en función de la complejidad de la intervención y el escenario quirúrgico donde se realiza.Background: Skin cancer is the most common form of malignancy in humans. It can be treated with various techniques and by different specialists. The procedure with the lowest failure rates is surgical excision. Objectives: To calculate the cost per episode of care in the surgical treatment of non-melanoma skin cancer (NMSC when performed by dermatologists. Material and method: An episode of NMSC surgical care was defined as the series of

  16. 76 FR 53378 - Cost Accounting Standards: Accounting for Insurance Costs

    Science.gov (United States)

    2011-08-26

    ... Accounting Standards: Accounting for Insurance Costs AGENCY: Cost Accounting Standards Board (Board), Office... Discontinuation of Rulemaking. SUMMARY: The Office of Federal Procurement Policy (OFPP), Cost Accounting Standards... development of an amendment to Cost Accounting Standard (CAS) 416 regarding the use of the term ``catastrophic...

  17. PV O&M Cost Model and Cost Reduction

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Walker, Andy

    2017-03-15

    This is a presentation on PV O&M cost model and cost reduction for the annual Photovoltaic Reliability Workshop (2017), covering estimating PV O&M costs, polynomial expansion, and implementation of Net Present Value (NPV) and reserve account in cost models.

  18. Costs and cost-effectiveness of periviable care.

    Science.gov (United States)

    Caughey, Aaron B; Burchfield, David J

    2014-02-01

    With increasing concerns regarding rapidly expanding healthcare costs, cost-effectiveness analysis allows assessment of whether marginal gains from new technology are worth the increased costs. Particular methodologic issues related to cost and cost-effectiveness analysis in the area of neonatal and periviable care include how costs are estimated, such as the use of charges and whether long-term costs are included; the challenges of measuring utilities; and whether to use a maternal, neonatal, or dual perspective in such analyses. A number of studies over the past three decades have examined the costs and the cost-effectiveness of neonatal and periviable care. Broadly, while neonatal care is costly, it is also cost effective as it produces both life-years and quality-adjusted life-years (QALYs). However, as the gestational age of the neonate decreases, the costs increase and the cost-effectiveness threshold is harder to achieve. In the periviable range of gestational age (22-24 weeks of gestation), whether the care is cost effective is questionable and is dependent on the perspective. Understanding the methodology and salient issues of cost-effectiveness analysis is critical for researchers, editors, and clinicians to accurately interpret results of the growing body of cost-effectiveness studies related to the care of periviable pregnancies and neonates. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

  19. Software cost estimation

    NARCIS (Netherlands)

    Heemstra, F.J.

    1992-01-01

    The paper gives an overview of the state of the art of software cost estimation (SCE). The main questions to be answered in the paper are: (1) What are the reasons for overruns of budgets and planned durations? (2) What are the prerequisites for estimating? (3) How can software development effort be

  20. Software cost estimation

    NARCIS (Netherlands)

    Heemstra, F.J.; Heemstra, F.J.

    1993-01-01

    The paper gives an overview of the state of the art of software cost estimation (SCE). The main questions to be answered in the paper are: (1) What are the reasons for overruns of budgets and planned durations? (2) What are the prerequisites for estimating? (3) How can software development effort be

  1. Containing contraceptive costs

    African Journals Online (AJOL)

    April 2015, Vol. 105, No. 4. Containing contraceptive costs. There are about 7 billion people living on our planet. In many countries resources are strained and we seek to slow down the rate of population growth. There are obviously many factors that lead to rapid population growth. Contraceptive methods are an important.

  2. Cost Is Not Everything.

    Science.gov (United States)

    Clement, Russell T.

    1985-01-01

    Reports results of survey of 21 smaller to medium-sized (50,000-200,000 volumes) libraries which was conducted to determine factors used to make selection decisions in purchase of automated turnkey systems from established vendors. Factors examined include costs, software, hardware, and vendors for parts A (actual experience) and B (hypothetical…

  3. Controlling HR Costs.

    Science.gov (United States)

    Ellig, Bruce R.

    1990-01-01

    Controlling human resources costs is critical for a competitive advantage. More money will have to be invested in education and training because of an inadequate, ill-prepared group of entry-level workers. Commitment to employees will have to be considered in relation to the increased investment in them. (JOW)

  4. The Cost of Astronomy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Dorch, Bertil F.

    Using Scopus and national sources, I have investigated the evolution of the cost of publishing in Danish astronomy on a fine scale over a number of years. I find that the number of publications per year from Danish astronomers increased by a factor of four during 15 years: naturally, the correspo...

  5. At What Cost?

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    1996-03-01

    Mar 1, 1996 ... The production of this monograph would not have been possible without the ... RITC also conveys its thanks to the staff of Creatrix Design Group for their ...... land area devoted to tobacco farming, employment in tobacco manufacturing, ...... cost to manufacture cigarettes, demographics (i.e., age, sex, race), ...

  6. Cost Recovery Through Depreciation.

    Science.gov (United States)

    Forrester, Robert T.; Wesolowski, Leonard V.

    1983-01-01

    The approach of adopting depreciation rather than use allowance in order to recover more accurately the cost of college buildings and equipment used on federal projects is considered. It is suggested that depreciation will offer most colleges and universities a higher annual recovery rate, and an opportunity for better facilities planning. For…

  7. Heliostat cost reduction study.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jones, Scott A.; Lumia, Ronald. (University of New Mexico, Albuquerque, NM); Davenport, Roger (Science Applications International Corporation, San Diego, CA); Thomas, Robert C. (Advanced Thermal Systems, Centennial, CO); Gorman, David (Advanced Thermal Systems, Larkspur, CO); Kolb, Gregory J.; Donnelly, Matthew W.

    2007-06-01

    Power towers are capable of producing solar-generated electricity and hydrogen on a large scale. Heliostats are the most important cost element of a solar power tower plant. Since they constitute {approx} 50% of the capital cost of the plant it is important to reduce heliostat cost as much as possible to improve the economic performance of power towers. In this study we evaluate current heliostat technology and estimate a price of $126/m{sup 2} given year-2006 materials and labor costs for a deployment of {approx}600 MW of power towers per year. This 2006 price yields electricity at $0.067/kWh and hydrogen at $3.20/kg. We propose research and development that should ultimately lead to a price as low as $90/m{sup 2}, which equates to $0.056/kWh and $2.75/kg H{sup 2}. Approximately 30 heliostat and manufacturing experts from the United States, Europe, and Australia contributed to the content of this report during two separate workshops conducted at the National Solar Thermal Test Facility.

  8. Sustainability at no Cost

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nørgaard, Jørgen

    The presentation is dealing with some basic concept around the whole economy, and what are really the costs and the benefits. A distinction is made between professional economy, driven by money (GDP), and the amateur economy, driven by love, affection, etc. within the families, among friends, in ...

  9. [Costing nuclear medicine diagnostic procedures].

    Science.gov (United States)

    Markou, Pavlos

    2005-01-01

    To the Editor: Referring to a recent special report about the cost analysis of twenty-nine nuclear medicine procedures, I would like to clarify some basic aspects for determining costs of nuclear medicine procedure with various costing methodologies. Activity Based Costing (ABC) method, is a new approach in imaging services costing that can provide the most accurate cost data, but is difficult to perform in nuclear medicine diagnostic procedures. That is because ABC requires determining and analyzing all direct and indirect costs of each procedure, according all its activities. Traditional costing methods, like those for estimating incomes and expenses per procedure or fixed and variable costs per procedure, which are widely used in break-even point analysis and the method of ratio-of-costs-to-charges per procedure may be easily performed in nuclear medicine departments, to evaluate the variability and differences between costs and reimbursement - charges.

  10. Análisis de coste-efectividad de la vacunación antineumocócica en España Cost-effectiveness analysis of pneumococcal vaccination in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Morano

    2011-08-01

    Full Text Available Objetivo: Análisis de coste-efectividad de la vacunación antineumocócica pediátrica en España. Métodos: Se utilizó un modelo determinístico poblacional en forma de árbol de decisión con un horizonte temporal de 1 año para estimar el impacto de la vacunación con Synflorix® o Prevenar13® sobre la población menor de 2 años en España, bajo la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Los datos epidemiológicos se obtuvieron del Conjunto Mínimo Básico de Datos al alta hospitalaria y de la literatura. Los datos sobre costes se obtuvieron de bases de datos nacionales de costes sanitarios. Los principales resultados en salud medidos fueron los casos evitados de enfermedad neumocócica invasora, otitis media aguda (OMA, miringotomías y hospitalizaciones por neumonía. Todos los costes se expresaron en euros de 2010. La efectividad se midió en años de vida ajustados por calidad (AVAC. Resultados: El potencial demostrado por Synflorix® para prevenir episodios de OMA causados por Haemophilus influenzae no tipificable podría traducirse en la prevención adicional de 41.513 episodios de OMA, 36.324 prescripciones de antibióticos y 382 miringotomías, y supondrían la ganancia de 143 AVAC frente a Prevenar13®. El coste total de la vacunación con Synflorix® resultaría unos 22 millones de euros menor. Conclusiones: La vacunación antineumocócica de la población menor de 2 años en España con Synflorix®, en comparación con la vacunación con Prevenar13®, podría resultar en un mayor número de AVAC, así como en una reducción sustancial del coste total, resultando una estrategia dominante en términos de coste-efectividad.Objective: To perform a cost-effectiveness analysis of pediatric pneumococcal vaccination in Spain. Methods: A deterministic population-based model in the form of a decision-tree with a 1-year time horizon was used to estimate the impact of vaccination with Synflorix® or Prevenar13® in children aged less

  11. Importancia de los problemas reumáticos en la población de Cataluña: prevalencia y repercusión en la salud percibida, restricción de actividades y utilización de recursos sanitarios Importance of chronic musculoskeletal problems in the population of Catalonia (Spain: prevalence and effect on self-perceived health, activity restriction and use of health services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús Pueyo

    2012-02-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la importancia de las enfermedades reumáticas en la población adulta de Cataluña y su repercusión en la salud autopercibida, la restricción de actividades y el uso de servicios sanitarios. Métodos: Encuesta poblacional a 15.926 adultos. Muestreo estratificado polietápico. Variables recogidas: características sociodemográficas, problemas de salud, salud autopercibida, restricción de actividades y uso de recursos sanitarios. Los problemas musculoesqueléticos se clasificaron en cuatro categorías: artrosis-artritis o reumatismo, dorsalgia-lumbalgia crónica, cervicalgia crónica y osteoporosis. Resultados: El 77,4% declara problemas crónicos de salud. La dorsalgia-lumbalgia, la cervicalgia crónica y el grupo artrosis-artritis o reumatismo, por este orden, son los más frecuentemente declarados. Tras ajustar por la edad, el sexo femenino incrementa el riesgo de declarar artrosis-artritis o reumatismo, dorsalgia-lumbalgia crónica, cervicalgia crónica y osteoporosis (odds ratio [OR]=2,6, 1,5, 2,3 y 5,3, respectivamente. La prevalencia es más alta en los grupos de mayor edad con gradiente social. Tras ajustar por edad, sexo, clase social y obesidad, la percepción de la salud es peor en las personas afectadas (42,7% frente a 11%, que también declaran una mayor restricción de la actividad en el último año y en los últimos 15 días (OR=2,70 y 2,32, respectivamente, y un uso de los servicios sanitarios significativamente superior. Conclusiones: Los problemas reumáticos son los principales problemas de salud crónicos declarados por la población adulta. La prevalencia es mayor en las mujeres, aumenta con la edad y en las clases desfavorecidas. Hay una asociación significativa entre declarar problemas musculoesqueléticos y salud autopercibida mala o regular, y mayor restricción de actividades y uso de servicios sanitarios.Objective: To determine the importance of chronic musculoskeletal problems in the adult

  12. Cost management of golf courses

    OpenAIRE

    Černický, Marek

    2010-01-01

    The thesis focuses on costs incurred during the golf course construction and also on operating costs. Types of these costs and options of cost cutting are described. The final part of the thesis analyzes and models usage yield and capacity of golf courses.

  13. Costly location in Hotelling duopoly

    NARCIS (Netherlands)

    Hinloopen, J.; Martin, S.

    2013-01-01

    We introduce a cost of location into Hotelling’s (1929) spatial duopoly. We derive the general conditions on the cost-of-location function under which a pure strategy price-location Nash equilibrium exists. With linear transportation cost and a suitably specified cost of location that rises toward

  14. Lifetime costs of cerebral palsy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kruse, Marie; Michelsen, Susan Ishøy; Flachs, Esben Meulengracht

    2009-01-01

    This study quantified the lifetime costs of cerebral palsy (CP) in a register-based setting. It was the first study outside the US to assess the lifetime costs of CP. The lifetime costs attributable to CP were divided into three categories: health care costs, productivity costs, and social costs....... social care costs and productivity costs associated with CP point to a potential gain from labour market interventions that benefit individuals with CP.......This study quantified the lifetime costs of cerebral palsy (CP) in a register-based setting. It was the first study outside the US to assess the lifetime costs of CP. The lifetime costs attributable to CP were divided into three categories: health care costs, productivity costs, and social costs...... in 2000. The prevalence of CP in eastern Denmark was approximately 1.7 per 1000. Information on productivity and the use of health care was retrieved from registers. The lifetime cost of CP was about euro860 000 for men and about euro800 000 for women. The largest component was social care costs...

  15. Costly location in Hotelling duopoly

    NARCIS (Netherlands)

    Hinloopen, J.; Martin, S.

    We introduce a cost of location into Hotelling's (1929) spatial duopoly model. We derive the general conditions on the cost-of-location function under which a pure strategy price-location Nash equilibrium exists. With linear transportation cost and a suitably specified cost of location that rises

  16. Production cost methods and data

    Science.gov (United States)

    Jeffe, R. E.; Fujita, T.

    1975-01-01

    The general gas cost equation for utility financing is presented. Modifications and assumptions made in order to apply the cost equation to hydrogen production are described. Cost data are given for various methods of hydrogen production. The cost matrix procedure is briefly discussed.

  17. Cost Accounting for Decision Makers.

    Science.gov (United States)

    Kaneklides, Ann L.

    1985-01-01

    Underscores the importance of informed decision making through accurate anticipation of cost incurrence in light of changing economic and environmental conditions. Explains the concepts of cost accounting, full allocation of costs, the selection of an allocation base, the allocation of indirect costs, depreciation, and implications for community…

  18. The Ethos of Cost Management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sorinel Capusneanu

    2008-05-01

    Full Text Available This article describes the ethos of cost management, distinguishing the definition, functions and principles governing cost management. I have emphasized the efforts made by the specialists in the field towards finding a much more complete definition of cost management. The description of cost management principles reveals the current interest of the specialists in this extremely important domain of company management.

  19. Nuclear power production costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Erramuspe, H.J.

    1988-01-01

    The economic competitiveness of nuclear power in different highly developed countries is shown, by reviewing various international studies made on the subject. Generation costs (historical values) of Atucha I and Embalse Nuclear Power Plants, which are of the type used in those countries, are also included. The results of an international study on the economic aspects of the back end of the nuclear fuel cycle are also reviewed. This study shows its relatively low incidence in the generation costs. The conclusion is that if in Argentina the same principles of economic racionality were followed, nuclear energy would be economically competitive in the future, as it is today. This is of great importance in view of its almost unavoidable character of alternative source of energy, and specially since we have to expect an important growth in the consumption of electricity, due to its low share in the total consumption of energy, and the low energy consumption per capita in Argentina. (Author) [es

  20. Costs of climate impacts

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Roberts, W O

    1980-03-01

    The surest prospect for future world climate patterns is that they will differ from present ones. What is uncertain is how much, and exactly in what way in different geographical regions. The anthropogenic CO/sub 2/ increase will probably exceed the unknown forcing functions of natural climate change within 30 to 60 years. It is not unlikely that by AD 2040 the world's climate, driven by the CO/sub 2/ increase, will enter a domain warmer than any within the past few million years. The costs of averting this climate change or of absorbing its impact are likely to be huge, even though today imponderable. Not least among these are intangible and unquantifiable costs associated with changes in human values and the quality of everyday life for future generations.

  1. Information security cost management

    CERN Document Server

    Bazavan, Ioana V

    2006-01-01

    While information security is an ever-present challenge for all types of organizations today, most focus on providing security without addressing the necessities of staff, time, or budget in a practical manner.Information Security Cost Management offers a pragmatic approach to implementing information security, taking budgetary and real-world constraints into consideration. By providing frameworks, step-by-step processes, and project management breakdowns, this book demonstrates how to design the best security strategy with the resources you have available. Organized into five sections, the book-Focuses on setting the right road map so that you can be most effective in your information security implementationsDiscusses cost-effective staffing, the single biggest expense to the security organizationPresents practical ways to build and manage the documentation that details strategy, provides resources for operating annual audits, and illustrates how to advertise accomplishments to senior management effectivelyI...

  2. Cost-of-illness studies.

    Science.gov (United States)

    Oderda, Gary M

    2003-01-01

    Cost-of-illness studies measure the overall economic impact of a disease on society. Such studies are important in setting public health priorities and for economic evaluation of new treatments. These studies should take the societal perspective and include both direct and indirect costs. Often indirect costs exceed direct costs. Comparison of cost-of-illness studies from different countries is difficult because of differences in population, currency, the way health care is provided, and other social and political factors.

  3. Phenotypic plasticity, costs of phenotypes, and costs of plasticity

    DEFF Research Database (Denmark)

    Callahan, Hilary S; Maughan, Heather; Steiner, Uli

    2008-01-01

    Why are some traits constitutive and others inducible? The term costs often appears in work addressing this issue but may be ambiguously defined. This review distinguishes two conceptually distinct types of costs: phenotypic costs and plasticity costs. Phenotypic costs are assessed from patterns...... of covariation, typically between a focal trait and a separate trait relevant to fitness. Plasticity costs, separable from phenotypic costs, are gauged by comparing the fitness of genotypes with equivalent phenotypes within two environments but differing in plasticity and fitness. Subtleties associated with both...... types of costs are illustrated by a body of work addressing predator-induced plasticity. Such subtleties, and potential interplay between the two types of costs, have also been addressed, often in studies involving genetic model organisms. In some instances, investigators have pinpointed the mechanistic...

  4. The Costs of Depression

    OpenAIRE

    Kessler, Ronald C.

    2011-01-01

    Data are reviewed on the societal costs of major depressive disorder (MDD). Early-onset MDD is found to predict difficulties in subsequent role transitions, including low educational attainment, high risk of teen child-bearing, marital disruption, and unstable employment. Among people with specific social and productive roles, MDD is found to predict significant decrements in role functioning (e.g., low marital quality, low work performance, low earnings). MDD is also associated with elevated...

  5. Geothermal probabilistic cost study

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Orren, L.H.; Ziman, G.M.; Jones, S.C.; Lee, T.K.; Noll, R.; Wilde, L.; Sadanand, V.

    1981-08-01

    A tool is presented to quantify the risks of geothermal projects, the Geothermal Probabilistic Cost Model (GPCM). The GPCM model is used to evaluate a geothermal reservoir for a binary-cycle electric plant at Heber, California. Three institutional aspects of the geothermal risk which can shift the risk among different agents are analyzed. The leasing of geothermal land, contracting between the producer and the user of the geothermal heat, and insurance against faulty performance are examined. (MHR)

  6. Decreasing Serial Cost Sharing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Østerdal, Lars Peter

    The increasing serial cost sharing rule of Moulin and Shenker [Econometrica 60 (1992) 1009] and the decreasing serial rule of de Frutos [Journal of Economic Theory 79 (1998) 245] have attracted attention due to their intuitive appeal and striking incentive properties. An axiomatic characterization...... of the increasing serial rule was provided by Moulin and Shenker [Journal of Economic Theory 64 (1994) 178]. This paper gives an axiomatic characterization of the decreasing serial rule...

  7. Decreasing serial cost sharing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hougaard, Jens Leth; Østerdal, Lars Peter Raahave

    2009-01-01

    The increasing serial cost sharing rule of Moulin and Shenker (Econometrica 60:1009-1037, 1992) and the decreasing serial rule of de Frutos (J Econ Theory 79:245-275, 1998) are known by their intuitive appeal and striking incentive properties. An axiomatic characterization of the increasing serial...... rule was provided by Moulin and Shenker (J Econ Theory 64:178-201, 1994). This paper gives an axiomatic characterization of the decreasing serial rule....

  8. Evaluation of training in the health sector. Results of training on the use of medicines Evaluación de la formación continua en el sector sanitario. Resultados de la formación en uso racional del medicamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Pineda-Herrero

    2012-11-01

    Full Text Available The evaluation of training efficacy is one of the challenges of today’s organizations. In this article we present the results of an evaluation carried out in order to measure transfer of a training plan about the rational use of medicines addressed to 1550 health professionals. Data is collected by means of a survey to the trainee, two months after the training program. Results show that most of the trainees have improved their professional performance, in special the duties related to the selection and use of medicines. Key factors for transfer are also detected, such as motivation and support from the organization. In the paper, we reflect on the strengths and weaknesses of the training plan so as to help other researchers and practitioners to advance towards improving transfer of training and the efficacy of training.  La evaluación de la eficacia de la formación es un reto para las organizaciones de hoy en día.  En este artículo presentamos los resultados de una evaluación llevada a cabo para medir la transferencia de un plan de formación sobre el uso racional de medicamentos dirigido a 1550 profesionales del sector sanitario.  Los datos se recogen mediante una encuesta al participante, dos meses después de la formación.  Los resultados muestran que muchos de los participantes mejoraron su actuación profesional, en especial en sus funciones relacionadas con la selección y uso de medicamentos.  También se detectan factores clave para la transferencia, tales como la motivación y el apoyo de la organización. En el artículo, reflexionamos sobre los puntos fuertes y débiles del plan de formación para así ayudar a otros investigadores/as y prácticos/as a avanzar en la mejora de la transferencia y la eficacia de la formación.

  9. Preliminary health cancer risk assessment for arsenic exposure in a contaminated area close to a fertilizer plant in Moscow region (Russia); Valutazione preliminare del rischio sanitario cancerogeno per esposizione ad arsenico in un'area contaminata da un'industria di fertilizzanti nella regione di Mosca (Russia)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zakharova, T. [Moscow Univ., Moscow (Russian Federation). Dept. of Chemistry, Lab. of Industrial Safety, Div. of Chemical Technology; Tatano, F. [Urbino Univ., Urbino (Italy). Facolta' di Scienze Ambientali

    2001-09-01

    At present, fertilizer plants are considered as one of the main sources of potentially contaminated areas in Russia. In this paper, an interesting experimental case-study area located in Moscow Region has been considered for the preliminary health cancer risk assessment for arsenic exposure. Arsenic has been selected as the individual contaminant indicator, according to a specific, original selection procedure presented in the paper. For estimating the human exposure to arsenic through multiple pathways, the original McKone and Daniels 91 model has been used. As a result of this preliminary assessment step for the case-study area, the calculated individual cancer risk levels for arsenic exposure through (in risk ranking order) consumption of agricultural products - consumption of drinking water - dermal contact - direct soil ingestion - ingestion of dairy products are significant. The present paper could be assumed too as a contribution (for comparison and stimulus) to the actual, Italian situation of soil quality criteria, especially regarding the agricultural land use. [Italian] Le aree interessate dalla presenza di impianti di produzione di fertilizzanti, rappresentano attualmente una rilevante sorgenti di siti potenzialmente contaminati in Russia. Nel presente lavoro, viene affrontato un interessante caso sperimentale di studio localizzato nella Regione di Mosca, per il quale viene condotta la valutazione preliminare del rischio sanitario cancerogeno per esposizione ad arsenico (contaminante selezionato come indicatore, mediante apposita procedura descritta nel lavoro). Allo scopo, e' stato implementato l'originale modello multiplo di valutazione dell'esposizione umana cosiddetto McKone and Daniels 91. Per l'area in studio, i livelli massimi possibili risultanti di rischio cancerogeno per l'arsenico connessi alle vie di migrazione (nell'ordine) ingestione di prodotti agricoli - assunzione di acqua di falda - contatto dermico

  10. Los modelos de simulación de eventos discretos en la evaluación económica de tecnologías y productos sanitarios Discrete-event simulation models in the economic evaluation of health technologies and health products

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Rodríguez Barrios

    2008-04-01

    Full Text Available El uso de modelos matemáticos como instrumentos de evaluación de alternativas está teniendo una importancia cada vez mayor en el terreno de la evaluación económica de servicios y tecnologías sanitarias, con un papel cada vez más relevante como ayuda en la toma de decisiones en la gestión sanitaria. Hasta ahora se han usado fundamentalmente 2 tipos de modelos, en parte en función de la enfermedad estudiada. De esta forma, los árboles de decisión han sido muy utilizados para las enfermedades de carácter agudo y los modelos de Markov han sido usados en enfermedades crónicas o que presentan estados de salud recurrentes. Sin embargo, tanto unos como otros presentan importantes limitaciones a la hora de modelar de forma realista ciertos procesos o enfermedades, y por ello está creciendo el interés y el uso de los modelos de simulación de eventos discretos. El objetivo del presente artículo es describir las principales características que presentan los modelos de simulación de eventos discretos, describir las últimas novedades, así como presentar qué ventajas aportan con respecto a los otros tipos de modelos en economía de la salud y, especialmente, en la evaluación económica de tecnologías y productos sanitarios.The use of mathematical models to assess therapeutic alternatives is increasing in the economic evaluation of health technologies and services and these models are becoming an increasingly important aid to decision making in health care. Until now, 2 types of model have been used, depending to some extent on the disease to be studied: decision trees have been used for acute diseases and Markov models in chronic or recurrent diseases. However, both models present major limitations when addressing complex processes or diseases. Consequently, interest in, and the use of, discrete-event simulation is growing. The present article aims to describe the main characteristics of discrete-event simulation, the state of the art

  11. Radiation: cost or benefit?

    International Nuclear Information System (INIS)

    Crouch, D.

    1988-01-01

    In a previous issue of SCRAM it was argued that the apparent increased incidence of child leukaemia around nuclear power stations could have been caused by radioactive discharges into the environment. The National Radiological Protection Board (NRPB) claim that the known levels of contamination could not be responsible for the observed cancer rates. NRPB estimates of radiation risk are, however, considered to be underestimates. The NRPB is criticised for its study of the Sellafield workforce which excluded ex-employees and which revealed, when a statistical mistake was put right, a significant excess of myeloma amongst the Windscale workforce. The radiation protection philosophy of the NRPB is based on a cost benefit analysis which balances the cost of protection against the benefits of power generation. Criticism is made of NRPB, not only for ignoring long-term risks and costs but also for suggesting that some levels of radiation exposure are acceptable. The Board is also accused of not being independent of the nuclear industry. (UK)

  12. Power plant removal costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ferguson, J.S.

    1998-01-01

    The financial, regulatory and political significance of the estimated high removal costs of nuclear power plants has generated considerable interest in recent years, and the political significance has resulted in the Nuclear Regulatory Commission (NRC) eliminating the use of conventional depreciation accounting for the decontamination portion of the removal (decommissioning). While nuclear plant licensees are not precluded from utilizing conventional depreciation accounting for the demolition of non-radioactive structures and site restoration, state and federal utility regulators have not been favorably inclined to requests for this distinction. The realization that steam-generating units will be more expensive to remove, relative to their original cost, predates the realization that nuclear units will be expensive. However, the nuclear issues have overshadowed this realization, but are unlikely to continue to do so. Numerous utilities have prepared cost estimates for steam generating units, and this presentation discusses the implications of a number of such estimates that are a matter of public record. The estimates cover nearly 400 gas, oil, coal and lignite generating units. The earliest estimate was made in 1978, and for analysis purposes the author has segregated them between gas and oil units, and coal and lignite units

  13. Proposed reliability cost model

    Science.gov (United States)

    Delionback, L. M.

    1973-01-01

    The research investigations which were involved in the study include: cost analysis/allocation, reliability and product assurance, forecasting methodology, systems analysis, and model-building. This is a classic example of an interdisciplinary problem, since the model-building requirements include the need for understanding and communication between technical disciplines on one hand, and the financial/accounting skill categories on the other. The systems approach is utilized within this context to establish a clearer and more objective relationship between reliability assurance and the subcategories (or subelements) that provide, or reenforce, the reliability assurance for a system. Subcategories are further subdivided as illustrated by a tree diagram. The reliability assurance elements can be seen to be potential alternative strategies, or approaches, depending on the specific goals/objectives of the trade studies. The scope was limited to the establishment of a proposed reliability cost-model format. The model format/approach is dependent upon the use of a series of subsystem-oriented CER's and sometimes possible CTR's, in devising a suitable cost-effective policy.

  14. Systematization of Cost Factors for Cost Management at Industrial Enterprises

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Y.

    2017-12-01

    Full Text Available Identification and structuring of factors determining the cost level has significant importance in cost analysis and control. Cost factors need to be systematized for more effective cost management. The objective of the study is to identify and structure the factors with impact on the enterprise costs. The external and internal factors with impact on the enterprise costs in industry are highlighted. For cost management purposes, it is proposed to group the cost factors into the two categories: structural and functional. The essence of structural and functional factors is shown; a classification of functional factors is given. The effect of a structural factor such as products range (complexity is illustrated. As the factor of complexity, combined with cost analysis systems and innovative tools of analysis (ABC and XYZ methods, has been increasingly in focus of analysts, three problems are described which, once dealt with, will enable ABC method to fit into the cost management system. The importance of another structural factor of costs, technology selection, in cost management is shown. The analysis allows for the following conclusions: for purposes of current cost management, including one based on operational analysis, the output needs to be addressed as the central factor determining the cost level; in the strategic perspective, an enterprise needs to concentrate on calculating the costs for the structural alternatives that are supposed to determine its competitive position; for cost management purposes, the cost factors should be broken into two categories, structural and functional; a specific management system exists for each cost factor, which is greatly important for the positioning of an enterprise.

  15. [Operating cost analysis of anaesthesia: activity based costing (ABC analysis)].

    Science.gov (United States)

    Majstorović, Branislava M; Kastratović, Dragana A; Vučović, Dragan S; Milaković, Branko D; Miličić, Biljana R

    2011-01-01

    Cost of anaesthesiology represent defined measures to determine a precise profile of expenditure estimation of surgical treatment, which is important regarding planning of healthcare activities, prices and budget. In order to determine the actual value of anaestesiological services, we started with the analysis of activity based costing (ABC) analysis. Retrospectively, in 2005 and 2006, we estimated the direct costs of anestesiological services (salaries, drugs, supplying materials and other: analyses and equipment.) of the Institute of Anaesthesia and Resuscitation of the Clinical Centre of Serbia. The group included all anesthetized patients of both sexes and all ages. We compared direct costs with direct expenditure, "each cost object (service or unit)" of the Republican Healthcare Insurance. The Summary data of the Departments of Anaesthesia documented in the database of the Clinical Centre of Serbia. Numerical data were utilized and the numerical data were estimated and analyzed by computer programs Microsoft Office Excel 2003 and SPSS for Windows. We compared using the linear model of direct costs and unit costs of anaesthesiological services from the Costs List of the Republican Healthcare Insurance. Direct costs showed 40% of costs were spent on salaries, (32% on drugs and supplies, and 28% on other costs, such as analyses and equipment. The correlation of the direct costs of anaestesiological services showed a linear correlation with the unit costs of the Republican Healthcare Insurance. During surgery, costs of anaesthesia would increase by 10% the surgical treatment cost of patients. Regarding the actual costs of drugs and supplies, we do not see any possibility of costs reduction. Fixed elements of direct costs provide the possibility of rationalization of resources in anaesthesia.

  16. Estimated annual cost of arterial hypertension treatment in Brazil Costo estimado anual del tratamiento de la hipertensión arterial en Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murilo W. Dib

    2010-02-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To estimate the direct annual cost of systemic arterial hypertension (SAH treatment in Brazil's public and private health care systems, assess its economic impact on the total health care budget, and determine its proportion of the 2005 gross domestic product (GDP. METHODS: A decision tree model was used to determine direct costs based on estimated use of various resources in SAH diagnosis and care, including treatment (medication and non-medication, complementary exams, doctor visits, nutritional assessments, and emergency room visits. RESULTS: Estimated direct annual cost of SAH treatment was approximately US$ 398.9 million for the public health care system and US$ 272.7 million for the private system, representing 0.08% of the 2005 GDP (ranging from 0.05% to 0.16%. With total health care expenses comprising about 7.6% of Brazil's GDP, this cost represented 1.11% of overall health care costs (0.62% to 2.06%-1.43% of total expenses for the Unified Healthcare System (Sistema Único de Saúde, SUS (0.79% to 2.75% and 0.83% of expenses for the private health care system (0.47% to 1.48%. Conclusion. To guarantee public or private health care based on the principles of universality and equality, with limited available resources, efforts must be focused on educating the population on prevention and treatment compliance in diseases such as SAH that require significant health resources.OBJETIVOS: Estimar el costo directo anual del tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS en los sistemas sanitarios público y privado de Brasil, evaluar su impacto económico en el presupuesto total de salud y determinar la proporción del producto interno bruto (PIB que ocupó en 2005. MÉTODOS: Se empleó un modelo de árbol de decisión para determinar los costos directos según el uso estimado de varios recursos en el diagnóstico y la atención de la HAS, incluidos el tratamiento (con medicamentos y sin ellos, los exámenes complementarios

  17. THE COST OF PRODUCTION UNDER DIRECT COSTING AND ABSORPTION COSTING – A COMPARATIVE APPROACH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bunea-Bontaş Cristina Aurora

    2013-04-01

    Full Text Available Managerial accounting has an important role in strategic management of a company, being designed especially for managers, in order to optimise their decision regarding operating activities. One of the objectives of managerial accounting is the cost calculation, for measuring inventory costs, and the costs and profitability of products and services. Cost calculation systems can vary in terms of which costs are assigned to cost objects, two significant calculation systems being adopted by the costing theory: full cost accounting, which includes all costs of production as product costs, and partial cost accounting, which includes only those costs that vary with output. This article provides a comparative approach regarding the differences between the calculation of the cost of production under direct costing and absorption costing. It also examines the implication of using each of these calculation systems on the financial position and financial performance of the companies reported on the statement of financial position and the income statement. Finally, the advantages of using direct costing for internal reporting are discussed, considering that this method is not acceptable for external reporting to stockholders and other external users.

  18. Estructura y Funcionamiento del Proceso de Cálculo del Coste en los Servicios Hospitalarios: Una Experiencia Empírica.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Carrasco Díaz

    1997-12-01

    Full Text Available El objeto del trabajo se concreta en explicitar, sintéticamente, las cuestiones planteadas en la aplicación de un modelo de costes a un proceso productivo peculiar como es la actividad hospitalaria. Lo anterior se hace en base a la experiencia empírica de un estudio llevado a cabo en varios hospitales del Servicio Andaluz de Salud para determinar el coste de los centros de explotación del hospital y de sus productos o servicios sanitarios prestados. Una vez justificado el enfoque de asignación de costes más idóneo, se catalogan los factores y lugares específicos de dicha actividad, como instrumentos básicos en su aplicación. Finalmente, se ponen de relieve los problemas y soluciones adoptadas en el proceso de cálculo para cuantificar el computo de los diversos factores y el análisis que requiere la elección de las claves de reparto, tanto para su asignación entre todos los centros, como en la redistribución del coste absorbido por los auxiliares entre los principales para determinar su montante total, así como las dificultades que conlleva un análisis comparativo de los principales datos de la investigación empírica.The purpose of the study is to demonstrate, synthetically, the problems raised in the application of a costs model to a peculiar productive process as is hospital activity. The foregoing is based on the empirical experience of a study carried out in several hospitals of the "Servicio Andaluz de Salud" to determine the cost of the hospital development centres, and of its products or the health services it offers. Once the most suitable cost approach has been justified, the specific factors and places of side activity is catalogued as basic instruments in its application. Finally, we explain the problems and solutions adopted in the calculation to quantify the various factors, and the analysis required by the choice of the allotment criteria, both with respects to its allocation amog redistribution of the cost

  19. Hidden costs of low-cost screening mammography

    International Nuclear Information System (INIS)

    Cyrlak, D.

    1987-01-01

    Twenty-two hundred women in Orange County, California, took part in a low-cost mammography screening project sponsored by the American Cancer Society and the KCBS-TV. Patients were followed up by telephone and questioned about actual costs incurred as a result of screening mammography, including costs of repeated and follow-up mammograms, US examinations and surgical consultations. The total number of biopsies, cancers found, and the costs involved were investigated. The authors' results suggest that particularly in centers with a high positive call rate, the cost of screening mammograms accounts for only a small proportion of the medical costs

  20. An Insight Into the Two Costing Technique: Absorption Costing and Marginal Costing

    OpenAIRE

    Mariam Nawaz

    2013-01-01

    This paper will investigate the controversy that is innate between the two costing techniques; Absorption Costing and Marginal Costing and would throw light on which costing technique better serves its purpose in helping management for decision making process and if Marginal Costing technique is concluded as better technique then why it should not be used for external reporting purpose. This paper will only crystallize and highlight the issues descriptively and will not resolve the issues tha...

  1. Tax compliance costs: A review of cost burdens and cost structures

    OpenAIRE

    Eichfelder, Sebastian; Vaillancourt, François

    2014-01-01

    Our paper provides a comprehensive report of empirical research on tax compliance costs. Compared to previous reviews, our focus is on average costs for sub-groups (individual taxpayers, small business-es, large businesses) and the composition of the cost burden with regards to different cost components(in-house time effort, external adviser costs, other monetary expenses), different taxes (e.g. income tax, value added tax) and different activities like tax accounting and tax planning. In add...

  2. Costing bias in economic evaluations.

    Science.gov (United States)

    Frappier, Julie; Tremblay, Gabriel; Charny, Mark; Cloutier, L Martin

    2015-01-01

    Determining the cost-effectiveness of healthcare interventions is key to the decision-making process in healthcare. Cost comparisons are used to demonstrate the economic value of treatment options, to evaluate the impact on the insurer budget, and are often used as a key criterion in treatment comparison and comparative effectiveness; however, little guidance is available to researchers for establishing the costing of clinical events and resource utilization. Different costing methods exist, and the choice of underlying assumptions appears to have a significant impact on the results of the costing analysis. This editorial describes the importance of the choice of the costing technique and it's potential impact on the relative cost of treatment options. This editorial also calls for a more efficient approach to healthcare intervention costing in order to ensure the use of consistent costing in the decision-making process.

  3. The costs of nuclear power

    International Nuclear Information System (INIS)

    Vestenhaug, O.; Sauar, T.O.; Nielsen, P.O.

    1979-01-01

    A study has been made by Scandpower A/S of the costs of nuclear power in Sweden. It is based on the known costs of existing Swedish nuclear power plants and forecasts of the expected costs of the Swedish nuclear power programme. special emphasis has been put on the fuel cycle costs and future costs of spent fuel processing, waste disposal and decommissioning. Costs are calculated in 1978 Swedish crowns, using the retail price index. An actual interest rate of 4% is used, with depreciation period of 25 years and a plant lifetime of 30 years. Power production costs are estimated to be about 7.7 oere/kWh in 1978, rising to 10.5 oere/kWh in 2000. The cost is distributed with one third each to capital costs, operating costs and fuel costs, the last rising to 40% of the total at the end of the century. The main single factor in future costs is the price of uranium. If desired, Sweden can probably be self-sufficient in uranium in 2000 at a lower cost than assumed here. National research costs which, in Scandpower's opinion, can be debited to the commercial nuclear power programme are about 0.3 oere/kWh. (JIW)

  4. Cost Model for Digital Preservation: Cost of Digital Migration

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kejser, Ulla Bøgvad; Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex

    2011-01-01

    The Danish Ministry of Culture has funded a project to set up a model for costing preservation of digital materials held by national cultural heritage institutions. The overall objective of the project was to increase cost effectiveness of digital preservation activities and to provide a basis...... for comparing and estimating future cost requirements for digital preservation. In this study we describe an activity-based costing methodology for digital preservation based on the Open Archice Information System (OAIS) Reference Model. Within this framework, which we denote the Cost Model for Digital...... Preservation (CMDP), the focus is on costing the functional entity Preservation Planning from the OAIS and digital migration activities. In order to estimate these costs we have identified cost-critical activities by analysing the functions in the OAIS model and the flows between them. The analysis has been...

  5. Designing Cost-Competitive Technology Products through Cost Management

    NARCIS (Netherlands)

    Davila, T.; Wouters, Marc

    2004-01-01

    SYNOPSIS: As manufacturing innovations spread throughout leading organizations, product development becomes a more important source of competitive advantage. Within product development, cost management receives increasing attention. To date, cost management in new product development focuses

  6. LIFE Cost of Electricity, Capital and Operating Costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Anklam, T.

    2011-01-01

    Successful commercialization of fusion energy requires economic viability as well as technical and scientific feasibility. To assess economic viability, we have conducted a pre-conceptual level evaluation of LIFE economics. Unit costs are estimated from a combination of bottom-up costs estimates, working with representative vendors, and scaled results from previous studies of fission and fusion plants. An integrated process model of a LIFE power plant was developed to integrate and optimize unit costs and calculate top level metrics such as cost of electricity and power plant capital cost. The scope of this activity was the entire power plant site. Separately, a development program to deliver the required specialized equipment has been assembled. Results show that LIFE power plant cost of electricity and plant capital cost compare favorably to estimates for new-build LWR's, coal and gas - particularly if indicative costs of carbon capture and sequestration are accounted for.

  7. Cost of mining Eastern coal

    International Nuclear Information System (INIS)

    Anon.

    1990-01-01

    This paper, Chapter 7.2.3 of the 'surface mining' reference book, gives an example of how the cost of mining a ton of coal is calculated. Conditions set down are for a coal tract of 50.6 ha in West Virginia, USA to be mined by the contour surface method, the seam being 101.6cm thick. Elements of the costing are: permitting and bonding costs, engineering and construction costs, equipment and other operating expenses (such as hauling and wheeling), royalties, direct taxes and fees, costs of revegetation, and employment costs (payroll and medical expenses). 5 tabs

  8. La opinión de los profesionales sanitarios sobre el Plan de Salud de Cataluña: Punto de partida para una reflexión orientada al futuro Health professionals' opinion of the Catalan Health Plan: Basis for a reflexion on the future

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Brugulat

    2003-02-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer la opinión de los profesionales sanitarios sobre el Plan de Salud (PS de Cataluña y obtener nuevos elementos para la formulación y gestión de nuevos planes. Diseño: Combinación de metodología cuantitativa y cualitativa. Encuesta postal a personal médico y de enfermería, por muestreo aleatorio polietápico con estratificación. Se obtuvieron 3.223 cuestionarios (tasa de respuesta del 34,1%. Entrevista a una muestra de conveniencia formada por 41 profesionales asistenciales y de la gestión. Mediciones y resultados principales: El PS es conocido por el 78,8% (intervalo de confianza del 95%: ± 1,4 de los profesionales y es valorado positivamente por la mayoría de los consultados. Según el 28,9% (IC del 95%: ± 1,7 de los encuestados que lo conocen, el PS ha tenido repercusiones favorables en su labor diaria, y el 51,8% (IC del 95%: ± 1,9 opina que no ha tenido repercusiones. Se critican aspectos de su elaboración, contenido, difusión y la escasa asignación de recursos específicos. Se observan diferencias por edad, sexo, ámbito asistencial y colectivo profesional. Conclusiones: Es necesaria una mayor implicación de los profesionales en la discusión, diseño e implementación de las propuestas del PS. Se debe avanzar en la identificación de problemas, en el establecimiento de prioridades y en la asignación de recursos. También hay que lograr un mayor compromiso intersectorial y desarrollar estrategias de comunicación específicas para políticos, gestores y profesionales que permitan mejorar la proyección de los objetivos del PS en el sistema sanitario y otros sectores con responsabilidad en el ámbito de la salud. En definitiva, es necesario replantearse el papel del PS en el sistema y, de acuerdo con él, rediseñar los procesos para el establecimiento y aplicación de estrategias de salud.Objectives: To know health professional's opinion of the Health Plan for Catalonia (Spain in order to get news

  9. (Value Stream Costing As A New Costing System)

    OpenAIRE

    Karcıoğlu, Reşar; Nuray, Meral

    2010-01-01

    In recent years, the number of lean company which use lean manufacturing system is rising. This companies use the standard costing while appropriate for traditional bathch manufacturing. But standard costing system fails to support the goals of lean manufacturing system. A different method of costing based upon the characteristics of the value stream is needed to fulfill the needs of the lean company. This systemis Value Stream Costing. When a lean company moves to value stream management, th...

  10. Controlling nuclear retrofit costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gruber, C.O.

    1985-01-01

    Increased safety regulations that required modifications to nuclear power plants have had an impact on the capital and expense budgets of utilities. The author addresses the budgeting and control of project-related expenditures, and notes the importance of total cost management throughout the project's life cycle. That total includes the systems, procedures, personnel, expertise, and organization involved in the process. A rational and structured evaluation process at the beginning, realistic targets, and an organizational framework are key components. 2 references, 3 figures, 1 table

  11. Public power costs less

    International Nuclear Information System (INIS)

    Moody, D.

    1993-01-01

    The reasons why residential customers of public power utilities paid less for power than private sector customers is discussed. Residential customers of investor-owned utilities (IOU's) paid average rates that were 28% above those paid by customers by possibly owned systems during 1990. The reasons for this disparity are that management costs faced by public power systems are below those of private power companies, indicating a greater efficiency of management among public power systems, and customer accounts expenses averaged $33.00 per customer for publicly owned electric utilities compared to $39.00 per customer for private utilities

  12. Low cost submarine robot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ponlachart Chotikarn

    2010-10-01

    Full Text Available A submarine robot is a semi-autonomous submarine robot used mainly for marine environmental research. We aim todevelop a low cost, semi-autonomous submarine robot which is able to travel underwater. The robot’s structure was designedand patented using a novel idea of the diving system employing a volume adjustment mechanism to vary the robot’s density.A light weight, flexibility and small structure provided by PVC can be used to construct the torpedo-liked shape robot.Hydraulic seal and O-ring rubbers are used to prevent water leaking. This robot is controlled by a wired communicationsystem.

  13. Activity-Based Costing: A Cost Management Tool.

    Science.gov (United States)

    Turk, Frederick J.

    1993-01-01

    In college and university administration, overhead costs are often charged to programs indiscriminately, whereas the support activities that underlie those costs remain unanalyzed. It is time for institutions to decrease ineffective use of resources. Activity-based management attributes costs more accurately and can improve efficiency. (MSE)

  14. The Distributed Wind Cost Taxonomy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Forsyth, Trudy; Jimenez, Tony; Preus, Robert; Tegen, Suzanne; Baring-Gould, Ian

    2017-03-28

    To date, there has been no standard method or tool to analyze the installed and operational costs for distributed wind turbine systems. This report describes the development of a classification system, or taxonomy, for distributed wind turbine project costs. The taxonomy establishes a framework to help collect, sort, and compare distributed wind cost data that mirrors how the industry categorizes information. The taxonomy organizes costs so they can be aggregated from installers, developers, vendors, and other sources without losing cost details. Developing a peer-reviewed taxonomy is valuable to industry stakeholders because a common understanding the details of distributed wind turbine costs and balance of station costs is a first step to identifying potential high-value cost reduction opportunities. Addressing cost reduction potential can help increase distributed wind's competitiveness and propel the U.S. distributed wind industry forward. The taxonomy can also be used to perform cost comparisons between technologies and track trends for distributed wind industry costs in the future. As an initial application and piloting of the taxonomy, preliminary cost data were collected for projects of different sizes and from different regions across the contiguous United States. Following the methods described in this report, these data are placed into the established cost categories.

  15. Reducing maintenance costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zaiss, W.; Reuschle, K.; Baier, B.

    2002-01-01

    The increasingly more expensive maintenance measures, cuts in the cost budget, and the loss of know-how on the part of vendors all require a change of policy with respect to maintenance concepts of the part of operators. This also applies to the existing valve concepts, the drives included. Under these aspects, the current drive, which is self-actuated and actuated by outside media, for a parallel-plate valve of a nomial width of 700 was reconsidered. The effort served to reduce maintenance costs and, at the same time, simplify the drive concept as well as cut back on the number of in-service inspections. Moreover, the number of active components were to be minimized and installation conditions in the plant were to be improved. When the boundary conditions to be observed with respect to process technology had been laid down, the competent technical department developed a concept of modification of the drive. A major constituent part was the demonstration of the functioning capability of the new drive under accident conditions. It was achieved mainly by an analytical approach. In the resultant drive concept, the same control valves are employed to actuate a driving cylinder by means of self-actuation or by an outside medium as a function of pressure. (orig.) [de

  16. Evolución del consumo de medicamentos de alto costo en Colombia Evolution of consumption of high-cost drugs in Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Machado Alba

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar el comportamiento del consumo de medicamentos de alto costo (MAC durante 2005-2010 en una población de pacientes colombianos afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud. MÉTODOS: Estudio descriptivo observacional; se analizaron datos de prescripción de fórmulas dispensadas desde 2005 a 2010 a todos los usuarios (1 ;674 517 de algún medicamento considerado de alto costo en 20 ciudades de Colombia. Se consideró la clasificación anatómica terapéutica y el número de pacientes, así como la facturación mensual por cada medicamento, la dosis diaria definida y el costo por 1 000 habitantes/día. RESULTADOS: En todo el período de estudio, el valor facturado por MAC creció 847,4%. Los antineoplásicos e inmunomoduladores constituyeron 46,3% del total facturado, antinfecciosos 15,2%, preparaciones hormonales sistémicas 9,5% y fármacos para el sistema nervioso 9,1%. La mayoría de estos medicamentos fueron prescritos a las dosis diarias definidas recomendadas por la Organización Mundial de Salud, pero con altos costos por 1 000 habitantes y día. CONCLUSIONES: En Colombia durante los últimos años se ha presentado una crisis debida al elevado gasto generado por los medicamentos más costosos. El crecimiento progresivo del gasto farmacéutico es mayor que el aumento de la cobertura del sistema sanitario del país. El sistema sanitario colombiano debe evaluar cuánto está dispuesto a pagar por los medicamentos más costosos para algunas morbilidades y qué estrategias debe implementar para sufragar estos gastos y así garantizar el acceso a los asegurados.OBJECTIVE: Determine the patterns of consumption of high-cost drugs (HCD during the 2005-2010 period in a population of Colombian patients enrolled in the General System of Social Security in Health. METHODS: An observational descriptive study was conducted. The prescription data of formulas of any drug considered to be high-cost dispensed to all users (1

  17. National Variation in Urethroplasty Cost and Predictors of Extreme Cost: A Cost Analysis With Policy Implications.

    Science.gov (United States)

    Harris, Catherine R; Osterberg, E Charles; Sanford, Thomas; Alwaal, Amjad; Gaither, Thomas W; McAninch, Jack W; McCulloch, Charles E; Breyer, Benjamin N

    2016-08-01

    To determine which factors are associated with higher costs of urethroplasty procedure and whether these factors have been increasing over time. Identification of determinants of extreme costs may help reduce cost while maintaining quality. We conducted a retrospective analysis using the 2001-2010 Healthcare Cost and Utilization Project-Nationwide Inpatient Sample (HCUP-NIS). The HCUP-NIS captures hospital charges which we converted to cost using the HCUP cost-to-charge ratio. Log cost linear regression with sensitivity analysis was used to determine variables associated with increased costs. Extreme cost was defined as the top 20th percentile of expenditure, analyzed with logistic regression, and expressed as odds ratios (OR). A total of 2298 urethroplasties were recorded in NIS over the study period. The median (interquartile range) calculated cost was $7321 ($5677-$10,000). Patients with multiple comorbid conditions were associated with extreme costs [OR 1.56, 95% confidence interval (CI) 1.19-2.04, P = .02] compared with patients with no comorbid disease. Inpatient complications raised the odds of extreme costs (OR 3.2, CI 2.14-4.75, P costs (OR 1.78, 95% CI 1.2-2.64, P = .005). Variations in patient age, race, hospital region, bed size, teaching status, payor type, and volume of urethroplasty cases were not associated with extremes of cost. Cost variation for perioperative inpatient urethroplasty procedures is dependent on preoperative patient comorbidities, postoperative complications, and surgical complexity related to graft usage. Procedural cost and cost variation are critical for understanding which aspects of care have the greatest impact on cost. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  18. The many costs of sex.

    Science.gov (United States)

    Lehtonen, Jussi; Jennions, Michael D; Kokko, Hanna

    2012-03-01

    Explaining the evolution of sex is challenging for biologists. A 'twofold cost' compared with asexual reproduction is often quoted. If a cost of this magnitude exists, the benefits of sex must be large for it to have evolved and be maintained. Focusing on benefits can be misleading, as this sidelines important questions about the cost of sex: what is the source of the twofold cost: males, genome dilution or both? Does the cost deviate from twofold? What other factors make sex costly? How should the costs of sex be empirically measured? The total cost of sex and how it varies in different contexts must be known to determine the benefits needed to account for the origin and maintenance of sex. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  19. An Analytical Cost Estimation Procedure

    National Research Council Canada - National Science Library

    Jayachandran, Toke

    1999-01-01

    Analytical procedures that can be used to do a sensitivity analysis of a cost estimate, and to perform tradeoffs to identify input values that can reduce the total cost of a project, are described in the report...

  20. Cost effectiveness analysis in radiopharmacy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Carpentier, N.; Verbeke, S.; Ducloux, T.

    1999-01-01

    Objective: to evaluate the cost effectiveness of radiopharmaceuticals and their quality control. Materials and methods: this retrospective study was made in the Nuclear Medicine Department of the University Hospital of Limoges. Radiopharmaceutical costs were obtained with adding the price of the radiotracer, the materials, the equipments, the labour, the running expenses and the radioisotope. The costs of quality control were obtained with adding the price of labour, materials, equipments, running expenses and the cost of the quality control of 99m Tc eluate. Results: during 1998, 2106 radiopharmaceuticals were prepared in the Nuclear Medicine Department. The mean cost effectiveness of radiopharmaceutical was 1430 francs (846 to 4260). The mean cost effectiveness of quality control was 163 francs (84 to 343). The rise of the radiopharmaceutical cost induced by quality control was 11%. Conclusion: the technical methodology of quality control must be mastered to optimize the cost of this operation. (author)

  1. Cost Model for Digital Curation: Cost of Digital Migration

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kejser, Ulla Bøgvad; Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex

    2009-01-01

    The Danish Ministry of Culture is currently funding a project to set up a model for costing preservation of digital materials held by national cultural heritage institutions. The overall objective of the project is to provide a basis for comparing and estimating future financial requirements...... for digital preservation and to increase cost effectiveness of digital preservation activities. In this study we describe an activity based costing methodology for digital preservation based on the OAIS Reference Model. In order to estimate the cost of digital migrations we have identified cost critical...

  2. Wind Integration Cost and Cost-Causation: Preprint

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Milligan, M.; Kirby, B.; Holttinen, H.; Kiviluoma, J.; Estanqueiro, A.; Martin-Martinez, S.; Gomez-Lazaro, E.; Peneda, I.; Smith, C.

    2013-10-01

    The question of wind integration cost has received much attention in the past several years. The methodological challenges to calculating integration costs are discussed in this paper. There are other sources of integration cost unrelated to wind energy. A performance-based approach would be technology neutral, and would provide price signals for all technology types. However, it is difficult to correctly formulate such an approach. Determining what is and is not an integration cost is challenging. Another problem is the allocation of system costs to one source. Because of significant nonlinearities, this can prove to be impossible to determine in an accurate and objective way.

  3. Cost analysis of reliability investigations

    International Nuclear Information System (INIS)

    Schmidt, F.

    1981-01-01

    Taking Epsteins testing theory as a basis, premisses are formulated for the selection of cost-optimized reliability inspection plans. Using an example, the expected testing costs and inspection time periods of various inspection plan types, standardized on the basis of the exponential distribution, are compared. It can be shown that sequential reliability tests usually involve lower costs than failure or time-fixed tests. The most 'costly' test is to be expected with the inspection plan type NOt. (orig.) [de

  4. Nuclear power generation cost methodology

    International Nuclear Information System (INIS)

    Delene, J.G.; Bowers, H.I.

    1980-08-01

    A simplified calculational procedure for the estimation of nuclear power generation cost is outlined. The report contains a discussion of the various components of power generation cost and basic equations for calculating that cost. An example calculation is given. The basis of the fixed-charge rate, the derivation of the levelized fuel cycle cost equation, and the heavy water charge rate are included as appendixes

  5. Batteries: Lower cost than gasoline?

    International Nuclear Information System (INIS)

    Werber, Mathew; Fischer, Michael; Schwartz, Peter V.

    2009-01-01

    We compare the lifecycle costs of an electric car to a similar gasoline-powered vehicle under different scenarios of required driving range and cost of gasoline. An electric car is cost competitive for a significant portion of the scenarios: for cars of lower range and for higher gasoline prices. Electric cars with ∼150 km range are a technologically viable, cost competitive, high performance, high efficiency alternative that can presently suit the vast majority of consumers' needs.

  6. Quality cost system in electronics

    International Nuclear Information System (INIS)

    Denzer, H.O.

    1978-01-01

    A description is presented of a formal cost of quality system used in an electronic manufacturing facility. The system elements and reports are illustrated. Examples of the use of a quality cost system to measure quality performance and to improve product quality are included. A comparison to industry averages for quality costs is made. The paper attempts to show that the collection and use of quality costs are an aid to management and can be accompanied by improved product quality

  7. Space Station Freedom operations costs

    Science.gov (United States)

    Accola, Anne L.; Williams, Gregory J.

    1988-01-01

    Measures to reduce the operation costs of the Space Station which can be implemented in the design and development stages are discussed. Operational functions are described in the context of an overall operations concept. The provisions for operations cost responsibilities among the partners in the Space Station program are presented. Cost estimating methodologies and the way in which operations costs affect the design and development process are examined.

  8. El padre del código sanitario panamericano (1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facultad de Medicina Revista

    1944-01-01

    Full Text Available El 8 de julio ha fallecido eln su pueblo natal, el romántico y vetusto Popayán, una de las grandes figuras de las Américas. Para muchos Guillermo Valencia (n.1873, quizás no sea más que uno de los gra ndes poetas de las Américas, uno de aquella falange sagrada que, teniendo a Rubén Darío de portaestandarte, estableció el modernismo en la literatura, imprimiéndole, de paso, en caracteres y aportes propios.

  9. Tratamiento biológico de lixiviados de rellenos sanitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Álvarez-Contreras

    2006-01-01

    Full Text Available The carried out work had for purpose the characterization and quantification of the one leached generated in the land-fill .El Guayabal. of San José of Cúcuta city and the evaluation of two systems of biological treatment to scale laboratory for this residual type. The production of the one leached evaluated for the period of smaller annual precipitation oscillated between 0,34 and 34,47 m3/d and for the time of more precipitation a flow average of 48,34 m3/d was obtained. The COD of the one leached was in a range from 7.650 to 28.250 mg/L. The treatment tried systems were: an UASB type anaerobic reactor, and one Rotating Biological Contactor system. The Rotating Biological contactor was built of a stage with a volume of 60 L and 48 disks. The biggest load adsorbed by Rotating Biological contactor system was 31 g COD/m2*d, with an average of removal efficiency about COD of 70 %; and greatest removal efficiency over 90 % for a very best load in one rank from 15 to 20 g COD/m2*d, moreover this system presented great stability in front of important variations on leached characteristics and absence of disagreeable faint odors.The UASB reactor of 39,1 L of volume was operated with a time of hydraulic retention of 36 hours. The percentages of removal of COD in the UASB reactor were very variable, with very low values (5,13% for a COV of 3.91 Kg COD/m3*d and representative efficiencies for good conditions of operation (65,45% and COV of 0,91 KgCOD/m3*d, that which indicates that the system didn.t assimilate volumetrical loads high during the period of experimentation, this was principally due to that the strict system conditions weren.t done.

  10. Desarrollo histórico del sistema sanitario de Ecuador

    OpenAIRE

    Castillo Morocho, Silvia

    2015-01-01

    En este trabajo se describen las condiciones de salud de Ecuador y con mayor detalle, las características del sistema ecuatoriano de salud, incluyendo su estructura y cobertura, programas de salud, fuentes de financiamiento, los recursos físicos, materiales y humanos de los que dispone, las tareas de rectoría que desarrolla el Ministerio de Salud Pública. La República de Ecuador no escapó de los efectos de las sucesivas crisis económicas, y su sistema de salud estuvo marcado por más de 15 ...

  11. De la pared de los sanitarios al muro de Facebook

    OpenAIRE

    Camargo Trejos, Sara

    2011-01-01

    Las  nuevas tecnologías y las redes sociales son una herramienta de gran utilidad, pero en muchos casos se convierten en instrumento de acoso e intimidación. Este fenómeno se llama Cyberbulling y afecta sobre todo a menores que no solo son intimidados en las aulas, sino también fuera de ellas.

  12. Collider Scaling and Cost Estimation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Palmer, R.B.

    1986-01-01

    This paper deals with collider cost and scaling. The main points of the discussion are the following ones: 1) scaling laws and cost estimation: accelerating gradient requirements, total stored RF energy considerations, peak power consideration, average power consumption; 2) cost optimization; 3) Bremsstrahlung considerations; 4) Focusing optics: conventional, laser focusing or super disruption. 13 refs

  13. Server farms with setup costs

    NARCIS (Netherlands)

    Gandhi, A.; Harchol-Balter, M.; Adan, I.J.B.F.

    2010-01-01

    In this paper we consider server farms with a setup cost. This model is common in manufacturing systems and data centers, where there is a cost to turn servers on. Setup costs always take the form of a time delay, and sometimes there is additionally a power penalty, as in the case of data centers.

  14. Managerial accounting for transaction costs

    OpenAIRE

    Лабынцев, Николай Тихонович

    2015-01-01

    Essence and significance of transaction accounting and its basic concepts – transaction and transaction costs – have been determined. Main types of transaction costs and elements of transaction accounting for expenses have been considered. Source documents forms for the purpose of accounting for transaction costs have been worked out.

  15. Cost benefit analysis vs. referenda

    OpenAIRE

    Martin J. Osborne; Matthew A. Turner

    2007-01-01

    We consider a planner who chooses between two possible public policies and ask whether a referendum or a cost benefit analysis leads to higher welfare. We find that a referendum leads to higher welfare than a cost benefit analyses in "common value" environments. Cost benefit analysis is better in "private value" environments.

  16. Workers' marginal costs of commuting

    DEFF Research Database (Denmark)

    van Ommeren, Jos; Fosgerau, Mogens

    2009-01-01

    This paper applies a dynamic search model to estimate workers' marginal costs of commuting, including monetary and time costs. Using data on workers' job search activity as well as moving behaviour, for the Netherlands, we provide evidence that, on average, workers' marginal costs of one hour...

  17. Proposed Reliability/Cost Model

    Science.gov (United States)

    Delionback, L. M.

    1982-01-01

    New technique estimates cost of improvement in reliability for complex system. Model format/approach is dependent upon use of subsystem cost-estimating relationships (CER's) in devising cost-effective policy. Proposed methodology should have application in broad range of engineering management decisions.

  18. Attrition Cost Model Instruction Manual

    Science.gov (United States)

    Yanagiura, Takeshi

    2012-01-01

    This instruction manual explains in detail how to use the Attrition Cost Model program, which estimates the cost of student attrition for a state's higher education system. Programmed with SAS, this model allows users to instantly calculate the cost of attrition and the cumulative attrition rate that is based on the most recent retention and…

  19. Modelo de costes ahorrados aplicado a un consultorio médico en el ambiente laboral de una gran obra en construcción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Llorca Castro

    2008-06-01

    Full Text Available Los beneficios de mantener un servicio de consulta médica en las obras en construcción muchas veces son difíciles de percibir por parte de su administración que simplemente lo ven como un requisito más para obtener los permisos. El objetivo es establecer cuáles son los supuestos en tiempos de espera ahorrados en los servicios de urgencias de la zona, en que se produce utilidad financiera en el proyecto de la obra Distrito C, al haber mantenido una consulta médica en el sitio de la obra durante el año 2005.Para ello se ha realizado una evaluación económica del tipo minimización de costes, donde se han empleado los datos disponibles en la contabilidad una vez depurados, información estadística histórica y clasificada para ello y se planteó un modelo de cálculo de tiempo ahorrado en euros basado en supuestos, tomando como precio sombra el salario hora de los trabajadores. El programa genera utilidad financiera con un tiempo de espera en la Seguridad Social correspondiente de 165 minutos o 30 minutos para las diferentes mutuas involucradas, siempre para los casos catalogados como accidentes de trabajo con lesiones (ATL leves o moderados. Programas como el analizado en grandes obras de construcción pueden presentar utilidad financiera, si el entorno de servicios sanitarios en que se desarrollan así lo permiten. Las autoridades deben estimular a las empresas a registrar mejor los tiempos y movimientos en casos de ATL leves y moderadas para poder documentar el coste de esos desplazamientos.

  20. Cost Model for Digital Preservation: Cost of Digital Migration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ulla Bøgvad Kejser

    2011-03-01

    Full Text Available The Danish Ministry of Culture has funded a project to set up a model for costing preservation of digital materials held by national cultural heritage institutions. The overall objective of the project was to increase cost effectiveness of digital preservation activities and to provide a basis for comparing and estimating future cost requirements for digital preservation. In this study we describe an activity-based costing methodology for digital preservation based on the Open Archice Information System (OAIS Reference Model. Within this framework, which we denote the Cost Model for Digital Preservation (CMDP, the focus is on costing the functional entity Preservation Planning from the OAIS and digital migration activities. In order to estimate these costs we have identified cost-critical activities by analysing the functions in the OAIS model and the flows between them. The analysis has been supplemented with findings from the literature, and our own knowledge and experience. The identified cost-critical activities have subsequently been deconstructed into measurable components, cost dependencies have been examined, and the resulting equations expressed in a spreadsheet. Currently the model can calculate the cost of different migration scenarios for a series of preservation formats for text, images, sound, video, geodata, and spreadsheets. In order to verify the model it has been tested on cost data from two different migration projects at the Danish National Archives (DNA. The study found that the OAIS model provides a sound overall framework for the cost breakdown, but that some functions need additional detailing in order to cost activities accurately. Running the two sets of empirical data showed among other things that the model underestimates the cost of manpower-intensive migration projects, while it reinstates an often underestimated cost, which is the cost of developing migration software. The model has proven useful for estimating the

  1. A vendor's cost management

    International Nuclear Information System (INIS)

    Schomer, E.

    1997-01-01

    The cost base of a company, its ability to innovate, and its customer orientedness are important, distinctive competencies and capabilities in the competition for tomorrow's markets and contracts. The 'top' program implemented throughout the Siemens company serves to strengthen competitiveness and generate a considerable increase in profits. In order to achieve these objectives, the program addresses productivity, innovation, and growth as strategic elements. A thorough, multifaceted change in corporate culture is considered a precondition. This concept encompasses both purely technical and scientific improvements and the increasingly more important non-technical regeneration of business processes. Only a quantum leap in productivity will allow the company to continue to exist in the future. (orig.) [de

  2. Soft Costs Fact Sheet

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    None

    2016-05-01

    This fact sheet is an overview of the systems integration subprogram at the U.S. Department of Energy SunShot Initiative. Soft costs can vary significantly as a result of a fragmented energy marketplace. In the U.S., there are 18,000 jurisdictions and 3,000 utilities with different rules and regulations for how to go solar. The same solar equipment may vary widely in its final installation price due to process and market variations across jurisdictions, creating barriers to rapid industry growth. SunShot supports the development of innovative solutions that enable communities to build their local economies and establish clean energy initiatives that meet their needs, while at the same time creating sustainable solar market conditions.

  3. The Cost of Conscience.

    Science.gov (United States)

    Kennett, Jeanette

    2017-01-01

    The spread of demands by physicians and allied health professionals for accommodation of their private ethical, usually religiously based, objections to providing care of a particular type, or to a particular class of persons, suggests the need for a re-evaluation of conscientious objection in healthcare and how it should be regulated. I argue on Kantian grounds that respect for conscience and protection of freedom of conscience is consistent with fairly stringent limitations and regulations governing refusal of service in healthcare settings. Respect for conscience does not entail that refusal of service should be cost free to the objector. I suggest that conscientious objection in medicine should be conceptualized and treated analogously to civil disobedience.

  4. Fusion cost normalization

    International Nuclear Information System (INIS)

    Schulte, S.C.; Willke, T.L.

    1978-01-01

    The categorization and accounting methods described in this paper provide a common format that can be used to assess the economic character of magnetically confined fusion reactor design concepts. The format was developed with assistance from the fusion economics community, thus ensuring that the methods meet with the approval of potential users. The format will aid designers in the preparation of design concept cost estimates and also provide policy makers with a tool to assist in appraising which design concepts may be economically promising. Adherence to the format when evaluating prospective fusion reactor design concepts will result in the identification of the more promising concepts, thus enabling the fusion power alternatives with better economic potential to be quickly and efficiently developed

  5. Hydropower Baseline Cost Modeling

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    O' Connor, Patrick W. [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States); Zhang, Qin Fen [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States); DeNeale, Scott T. [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States); Chalise, Dol Raj [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States); Centurion, Emma E. [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States)

    2015-01-01

    Recent resource assessments conducted by the United States Department of Energy have identified significant opportunities for expanding hydropower generation through the addition of power to non-powered dams and on undeveloped stream-reaches. Additional interest exists in the powering of existing water resource infrastructure such as conduits and canals, upgrading and expanding existing hydropower facilities, and the construction new pumped storage hydropower. Understanding the potential future role of these hydropower resources in the nation’s energy system requires an assessment of the environmental and techno-economic issues associated with expanding hydropower generation. To facilitate these assessments, this report seeks to fill the current gaps in publically available hydropower cost-estimating tools that can support the national-scale evaluation of hydropower resources.

  6. Stranded costs and exit fees

    International Nuclear Information System (INIS)

    2002-01-01

    The New Brunswick Market Design Committee has been directed to examine the issue of stranded costs since it is a major component of restructuring within the electricity sector. When regulated monopolies are faced with competition, they could find that some of their embedded costs cannot be recovered. These costs are referred to as stranded costs. Common sources include large capital investments in uneconomic plants or expensive power purchase contracts or fuel supply contracts. In general, stranded costs do not include gains or losses associated with normal business risks experienced by regulated utilities. This report presents recommendations for mitigation of stranded costs, valuation methodologies and cost-recovery mechanisms. It also presents a summary of experience with stranded costs in other jurisdictions such as California, Rhode Island, Pennsylvania and Ontario. Stranded costs are often recovered through an obligatory charge on all customers, particularly in jurisdictions where retail competition exists. In the New Brunswick market, however, the only customers who can create stranded costs are those eligible to choose their own suppliers. It is argued that since most customers will not have a choice of electricity suppliers, they cannot generate stranded costs and therefore, should not have to pay costs stranded by others. A method to quantify stranded costs is presented, along with a review of transmission-related stranded costs in New Brunswick. Expansion of self-generation in New Brunswick could strand transmission assets. Currently, self-generators only contribute a small amount to fixed charges of the transmission system. However, under new recommended tariffs, the amount could increase. It is likely that the net amount of stranded transmission costs will not be large. 2 refs., 1 fig

  7. A framework for cost-aware process management: cost reporting and cost prediction

    NARCIS (Netherlands)

    Wynn, M.T.; Low, W.Z.; Hofstede, ter A.H.M.; Nauta, W.E.

    2014-01-01

    Organisations are constantly seeking efficiency gains for their business processes in terms of time and cost. Management accounting enables detailed cost reporting of business operations for decision making purposes, although significant effort is required to gather accurate operational data.

  8. Transaction Costs For Innovations Diffusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilya A. Romanov

    2012-10-01

    Full Text Available The article deals with the analysis of transaction costs of the innovations distribution. The factors, affecting the innovations diffusion in accordance with the clusters, relations, dynamics of the distribution are disclosed. Transaction costs as a result of bounded rationality of economic entities are detected. The inevitability of transaction costs as an objective phenomenon is shown. Their dependence on the quality of economic information and information uncertainty is indicated. Correlative approach for the analysis of these costs is applied. The article justifies that the reduction of transaction costs increases the efficiency of innovations.

  9. Nuclear energy: the real cost

    International Nuclear Information System (INIS)

    Spencer, K.; Marshall, R.; Sweet, C.; Prior, M.; Welsh, I.; Bunyard, P.; Goldsmith, E.; Hildyard, N.; Jeffery, J.W.

    1981-01-01

    This report on the discussions within a small group of academics falls under the headings: chairman's foreword; summary and recommendations; the government's nuclear power programme and its implications; the CEGB's planning record; the past performance of Britain's nuclear power stations - a guide for the future (query); nuclear power -early uncertainties; historic costs - 'the fraud inherent in all inflationary finance'; current cost accounting; fuel costs - coal stays steady, nuclear rises; net effective cost and the rationale for nuclear power; reinterpreting net effective costs; other considerations; conclusions and recommendations; references. (U.K.)

  10. CALCULATION OF LASER CUTTING COSTS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bogdan Nedic

    2016-09-01

    Full Text Available The paper presents description methods of metal cutting and calculation of treatment costs based on model that is developed on Faculty of mechanical engineering in Kragujevac. Based on systematization and analysis of large number of calculation models of cutting with unconventional methods, mathematical model is derived, which is used for creating a software for calculation costs of metal cutting. Software solution enables resolving the problem of calculating the cost of laser cutting, comparison' of costs made by other unconventional methods and provides documentation that consists of reports on estimated costs.

  11. Selected Tether Applications Cost Model

    Science.gov (United States)

    Keeley, Michael G.

    1988-01-01

    Diverse cost-estimating techniques and data combined into single program. Selected Tether Applications Cost Model (STACOM 1.0) is interactive accounting software tool providing means for combining several independent cost-estimating programs into fully-integrated mathematical model capable of assessing costs, analyzing benefits, providing file-handling utilities, and putting out information in text and graphical forms to screen, printer, or plotter. Program based on Lotus 1-2-3, version 2.0. Developed to provide clear, concise traceability and visibility into methodology and rationale for estimating costs and benefits of operations of Space Station tether deployer system.

  12. The cost of Medicaid annuities.

    Science.gov (United States)

    Levy, Robert A; Nyman, John A; Gabay, Mary; Riley, William; Feldman, Roger

    2006-01-01

    Medicaid annuities are annuities that long-term care recipients use to shelter assets, thereby qualifying them early for Medicaid eligibility. As such, these annuities have the potential to increase Medicaid costs. This study estimates the cost of annuities to the Medicaid program. From a sample of Medicaid applications in five states, we found the rate at which annuities were used and simulated their cost to Medicaid. We estimated that in 2004, Medicaid annuities cost Medicaid about 197 million dollars, which represented a small proportion of Medicaid's almost 50 billion dollars cost for nursing home care.

  13. Can a Costly Intervention Be Cost-effective?

    Science.gov (United States)

    Foster, E. Michael; Jones, Damon

    2009-01-01

    Objectives To examine the cost-effectiveness of the Fast Track intervention, a multi-year, multi-component intervention designed to reduce violence among at-risk children. A previous report documented the favorable effect of intervention on the highest-risk group of ninth-graders diagnosed with conduct disorder, as well as self-reported delinquency. The current report addressed the cost-effectiveness of the intervention for these measures of program impact. Design Costs of the intervention were estimated using program budgets. Incremental cost-effectiveness ratios were computed to determine the cost per unit of improvement in the 3 outcomes measured in the 10th year of the study. Results Examination of the total sample showed that the intervention was not cost-effective at likely levels of policymakers' willingness to pay for the key outcomes. Subsequent analysis of those most at risk, however, showed that the intervention likely was cost-effective given specified willingness-to-pay criteria. Conclusions Results indicate that the intervention is cost-effective for the children at highest risk. From a policy standpoint, this finding is encouraging because such children are likely to generate higher costs for society over their lifetimes. However, substantial barriers to cost-effectiveness remain, such as the ability to effectively identify and recruit such higher-risk children in future implementations. PMID:17088509

  14. Maintenance cost models in deregulated power systems under opportunity costs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Al-Arfaj, K.; Dahal, K.; Azaiez, M.N.

    2007-01-01

    In a centralized power system, the operator is responsible for scheduling maintenance. There are different types of maintenance, including corrective maintenance; predictive maintenance; preventive maintenance; and reliability-centred maintenance. The main cause of power failures is poor maintenance. As such, maintenance costs play a significant role in deregulated power systems. They include direct costs associated with material and labor costs as well as indirect costs associated with spare parts inventory, shipment, test equipment, indirect labor, opportunity costs and cost of failure. In maintenance scheduling and planning, the cost function is the only component of the objective function. This paper presented the results of a study in which different components of maintenance costs were modeled. The maintenance models were formulated as an optimization problem with single and multiple objectives and a set of constraints. The maintenance costs models could be used to schedule the maintenance activities of power generators more accurately and to identify the best maintenance strategies over a period of time as they consider failure and opportunity costs in a deregulated environment. 32 refs., 4 tabs., 4 figs

  15. 76 FR 81295 - Cost Accounting Standards: Cost Accounting Standards 412 and 413-Cost Accounting Standards...

    Science.gov (United States)

    2011-12-27

    ... accounting standards governing measurement, assignment, and allocation of costs to contracts with the United... contracting parties; Measurement of pension costs must be objectively verifiable; Accounting rules must keep... cost accounting that preclude their use for the appropriate measurement, assignment and allocation of...

  16. Nuclear costs: indicators and uncertainties

    International Nuclear Information System (INIS)

    Leveque, Francois

    2013-01-01

    In order to identify whether it is better to build a gas plant, a nuclear plant or a wind farm, to identify the technology leading to the lowest KWh cost, to identify under which conditions nuclear production is profitable for a private investor, and to identify whether taking the dismantling cost and the waste storage cost into account modifies the nuclear competitiveness with respect to general interest, the author first discusses the different costs of the nuclear sector, their sensitivity to different factors. In a second part, he proposes a retrospective discussion of cost dynamics. Then, as nuclear technology seems characterized by always increasing costs, and as this trend may last, notably because of safety concerns, the author proposes an analysis of the poor competitiveness of nuclear with respect to its cost

  17. Realistic costs of carbon capture

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Al Juaied, Mohammed (Harvard Univ., Cambridge, MA (US). Belfer Center for Science and International Affiaris); Whitmore, Adam (Hydrogen Energy International Ltd., Weybridge (GB))

    2009-07-01

    There is a growing interest in carbon capture and storage (CCS) as a means of reducing carbon dioxide (CO2) emissions. However there are substantial uncertainties about the costs of CCS. Costs for pre-combustion capture with compression (i.e. excluding costs of transport and storage and any revenue from EOR associated with storage) are examined in this discussion paper for First-of-a-Kind (FOAK) plant and for more mature technologies, or Nth-of-a-Kind plant (NOAK). For FOAK plant using solid fuels the levelised cost of electricity on a 2008 basis is approximately 10 cents/kWh higher with capture than for conventional plants (with a range of 8-12 cents/kWh). Costs of abatement are found typically to be approximately US$150/tCO2 avoided (with a range of US$120-180/tCO2 avoided). For NOAK plants the additional cost of electricity with capture is approximately 2-5 cents/kWh, with costs of the range of US$35-70/tCO2 avoided. Costs of abatement with carbon capture for other fuels and technologies are also estimated for NOAK plants. The costs of abatement are calculated with reference to conventional SCPC plant for both emissions and costs of electricity. Estimates for both FOAK and NOAK are mainly based on cost data from 2008, which was at the end of a period of sustained escalation in the costs of power generation plant and other large capital projects. There are now indications of costs falling from these levels. This may reduce the costs of abatement and costs presented here may be 'peak of the market' estimates. If general cost levels return, for example, to those prevailing in 2005 to 2006 (by which time significant cost escalation had already occurred from previous levels), then costs of capture and compression for FOAK plants are expected to be US$110/tCO2 avoided (with a range of US$90-135/tCO2 avoided). For NOAK plants costs are expected to be US$25-50/tCO2. Based on these considerations a likely representative range of costs of abatement from CCS

  18. Laboratory cost and utilization containment.

    Science.gov (United States)

    Steiner, J W; Root, J M; White, D C

    1991-01-01

    The authors analyzed laboratory costs and utilization in 3,771 cases of Medicare inpatients admitted to a New England academic medical center ("the Hospital") from October 1, 1989 to September 30, 1990. The data were derived from the Hospital's Decision Resource System comprehensive data base. The authors established a historical reference point for laboratory costs as a percentage of total inpatient costs using 1981-82 Medicare claims data and cost report information. Inpatient laboratory costs were estimated at 9.5% of total inpatient costs for pre-Diagnostic Related Groups (DRGs) Medicare discharges. Using this reference point and adjusting for the Hospital's 1990 case mix, the "expected" laboratory cost was 9.3% of total cost. In fact, the cost averaged 11.5% (i.e., 24% above the expected cost level), and costs represented an even greater percentage of DRG reimbursement at 12.9%. If we regard the reimbursement as a total cost target (to eliminate losses from Medicare), then that 12.9% is 39% above the "expected" laboratory proportion of 9.3%. The Hospital lost an average of $1,091 on each DRG inpatient. The laboratory contributed 29% to this loss per case. Compared to other large hospitals, the Hospital was slightly (3%) above the mean direct cost per on-site test and significantly (58%) above the mean number of inpatient tests per inpatient day compared to large teaching hospitals. The findings suggest that careful laboratory cost analyses will become increasingly important as the proportion of patients reimbursed in a fixed manner grows. The future may hold a prospective zero-based laboratory budgeting process based on predictable patterns of DRG admissions or other fixed-reimbursement admission and laboratory utilization patterns.

  19. Las mujeres inmigrantes en Sevilla: salud y condiciones de trabajo. Una revisión desde la medicina social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARÍA J. RÍO BENITO

    2003-01-01

    Full Text Available La mayor parte de las mujeres inmigrantes que viven en Sevilla trabajan en el servicio doméstico. Sus quejas en los servicios de urgencias y de atención primaria, según la impresión de los profesionales sanitarios, van más allá de los síndromes y encierran toda su historia. La atención directa a estas mujeres en los servicios sociales y sanitarios, así como la gestión a medio-largo plazo de los servicios para el futuro, necesitan de una mirada integradora que contemple los movimientos migratorios, las nuevas relaciones laborales en la era de la globalización, las relaciones salud-género y la cultura, que lo atraviesa todo. Una mirada del profesional que intente comprender con la finalidad de reducir las desigualdades en salud evitables.

  20. Cost of schizophrenia in England.

    Science.gov (United States)

    Mangalore, Roshni; Knapp, Martin

    2007-03-01

    Despite the wide-ranging financial and social burdens associated with schizophrenia, there have been few cost-of-illness studies of this illness in the UK. To provide up-to-date, prevalence based estimate of all costs associated with schizophrenia for England. A bottom-up approach was adopted. Separate cost estimates were made for people living in private households, institutions, prisons and for those who are homeless. The costs included related to: health and social care, informal care, private expenditures, lost productivity, premature mortality, criminal justice services and other public expenditures such as those by the social security system. Data came from many sources, including the UK-SCAP (Schizophrenia Care and Assessment Program) survey, Psychiatric Morbidity Surveys, Department of Health and government publications. The estimated total societal cost of schizophrenia was 6.7 billion pounds in 2004/05. The direct cost of treatment and care that falls on the public purse was about 2 billion pounds; the burden of indirect costs to the society was huge, amounting to nearly 4.7 billion pounds. Cost of informal care and private expenditures borne by families was 615 million pounds. The cost of lost productivity due to unemployment, absence from work and premature mortality of patients was 3.4 billion pounds. The cost of lost productivity of carers was 32 million pounds. Estimated cost to the criminal justice system was about 1 million pounds. It is estimated that about 570 million pounds will be paid out in benefit payments and the cost of administration associated with this is about 14 million pounds. It is difficult to compare estimates from previous cost-of-illness studies due to differences in the methods, scope of analyses and the range of costs covered. Costs estimated in this study are detailed, cover a comprehensive list of relevant items and allow for different levels of disaggregation. The main limitation of the study is that data came from a

  1. Cost, cost-efficiency and cost-effectiveness of integrated family planning and HIV services.

    Science.gov (United States)

    Shade, Starley B; Kevany, Sebastian; Onono, Maricianah; Ochieng, George; Steinfeld, Rachel L; Grossman, Daniel; Newmann, Sara J; Blat, Cinthia; Bukusi, Elizabeth A; Cohen, Craig R

    2013-10-01

    To evaluate costs, cost-efficiency and cost-effectiveness of integration of family planning into HIV services. Integration of family planning services into HIV care and treatment clinics. A cluster-randomized trial. Twelve health facilities in Nyanza, Kenya were randomized to integrate family planning into HIV care and treatment; six health facilities were randomized to (nonintegrated) standard-of-care with separately delivered family planning and HIV services. We assessed costs, cost-efficiency (cost per additional use of more effective family planning), and cost-effectiveness (cost per pregnancy averted) associated with the first year of integration of family planning into HIV care. More effective family planning methods included oral and injectable contraceptives, subdermal implants, intrauterine device, and female and male sterilization. We collected cost data through interviews with study staff and review of financial records to determine costs of service integration. Integration of services was associated with an average marginal cost of $841 per site and $48 per female patient. Average overall and marginal costs of integration were associated with personnel costs [initial ($1003 vs. $872) and refresher ($498 vs. $330) training, mentoring ($1175 vs. $902) and supervision ($1694 vs. $1636)], with fewer resources required for other fixed ($18 vs. $0) and recurring expenses ($471 vs. $287). Integration was associated with a marginal cost of $65 for each additional use of more effective family planning and $1368 for each pregnancy averted. Integration of family planning and HIV services is feasible, inexpensive to implement, and cost-efficient in the Kenyan setting, and thus supports current Kenyan integration policy.

  2. Costs and Cost-Effectiveness of Plasmodium vivax Control.

    Science.gov (United States)

    White, Michael T; Yeung, Shunmay; Patouillard, Edith; Cibulskis, Richard

    2016-12-28

    The continued success of efforts to reduce the global malaria burden will require sustained funding for interventions specifically targeting Plasmodium vivax The optimal use of limited financial resources necessitates cost and cost-effectiveness analyses of strategies for diagnosing and treating P. vivax and vector control tools. Herein, we review the existing published evidence on the costs and cost-effectiveness of interventions for controlling P. vivax, identifying nine studies focused on diagnosis and treatment and seven studies focused on vector control. Although many of the results from the much more extensive P. falciparum literature can be applied to P. vivax, it is not always possible to extrapolate results from P. falciparum-specific cost-effectiveness analyses. Notably, there is a need for additional studies to evaluate the potential cost-effectiveness of radical cure with primaquine for the prevention of P. vivax relapses with glucose-6-phosphate dehydrogenase testing. © The American Society of Tropical Medicine and Hygiene.

  3. Cost of Policy Inaction

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bakkes, J.A.; Brauer, I.; Ten Brink, P.; Gorlach, B.; Kuik, O.J.; Medhurst, J.

    2007-01-01

    The objective of this study is to lay out reasonable expectations of COPI as an assessment instrument. This includes aspects such as potential messages; important technical issues; limitations; issues of focus, direction and process; key information gaps; added value. The scope of this study is environment policy at the EU level, touching on policy areas that are not labelled 'environment' but are nevertheless relevant to the issue of cost of policy non-action regarding the environment. The study reflects on methods to assess COPI in money terms but also considers non-monetary endpoints, such as the number of premature deaths. The study aims to illuminate which stages of the policy making process the concept of COPI can best support. Our interpretation of what DG ENV seeks, in relation to COPI, is: economic thinking, but not too narrow, as an element of a communication strategy. This led us to consider inter alia the possibilities to apply the COPI concept to environmental-related policy as a whole - next to, or contrasted with, other EU priorities. Realism has been an important consideration: this study tries to provide ideas to DG ENV for pragmatic use of the COPI concept. That requires a balance between, or a proper combination and sequencing of, the quick-and-simple and the thorough-but-costly. The study reflects on both and eventually recommends a combination of mostly smaller studies in four distinct categories. In view of this we included in this scoping study elements of COPI methodology that can be of practical use in designing and committing follow-up work. This includes a two-page methodological summary, a section on important design choices, a framework for a COPI program, populated with some examples of good topics for COPI studies that seem double. Although the production of this scoping study has been a small project, it was nevertheless undertaken by five organizations in order to connect with as much practical experience as possible. GHK experience

  4. Evaluación del uso apropiado de procedimientos sanitarios mediante el método RAND: revisión de su aplicación en la literatura biomédica (1999-2004 Review of the utilization of the RAND appropriateness method in the biomedical literature (1999-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nerea González

    2009-06-01

    Full Text Available Objetivos: Identificar y describir los estudios de evaluación del uso apropiado de procedimientos sanitarios en los cuales se haya empleado el método RAND/UCLA. Se trata de una técnica de consenso con varias fases para el desarrollo de criterios de uso apropiado. Métodos: La búsqueda bibliográfica se realizó en 2005, consultando las bases de datos OVID-Medline, ISI Web of Knowledge, Índice Médico Español y Highwire. Se seleccionaron los artículos publicados entre 1999 y 2004 que tuviesen las palabras clave «appropriateness», «utilization review» y «physician practice patterns». Se incluyeron los estudios en que se hubiese aplicado el método RAND y se excluyeron aquellos cuya metodología no estuviese suficientemente explicada. De cada artículo se extrajo información sobre el procedimiento estudiado, el lugar y el año de publicación, y las características de la revista. Resultados y discusión: Se identificaron 5.092 referencias y se seleccionaron 205. Algo más de la mitad analizaban procedimientos quirúrgicos o médicos, mientras que el 16,5% se centraba en la evaluación de la calidad asistencial. Más del 50% fueron trabajos publicados en revistas de salud pública, medicina general, y gastroenterología y hepatología. La media del factor de impacto era de 4,07. El 25,4% de los artículos habían sido publicados en 1999. Conclusiones y perspectivas: El método RAND se sigue utilizando ampliamente. Los criterios de uso apropiado pueden emplearse para la revisión de la utilización de procedimientos, como base para elaborar guías o como apoyo para la toma de decisiones. Estas herramientas han de ser sometidas a revisiones para obtener resultados cada vez más válidos y fiables.Objectives: To identify and describe studies using the RAND/UCLA method to evaluate the appropriateness of health procedures. This method is a consensus technique that involves several phases to develop appropriateness criteria. Methods: We

  5. Racionalidade terapêutica: elementos médico-sanitários nas demandas judiciais de medicamentos Racionalidad terapéutica: elementos medico-sanitarios en las demandas judiciales de medicamento Rational therapeutics: health-related elements in lawsuits demanding medicines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Mauricio Brambati Sant'Ana

    2011-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar os principais elementos processuais, médico-científicos e sanitários que respaldam as decisões das demandas judiciais individuais por medicamentos consideradas essenciais. MÉTODOS: Estudo descritivo retrospectivo com base em 27 ações julgadas em 2ª instância no Estado do Rio de Janeiro em 2006. Os processos originais foram solicitados ao Arquivo Central do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro, fotografados e analisados na íntegra. RESULTADOS: Todas as ações incluíram prescrição e atestado médicos. As prescrições estavam em desacordo com a legislação. Não houve perícia médica em nenhuma das ações e em 7,4% constavam exames complementares. Apesar da escassa informação médica contida nos autos, todos os pedidos foram deferidos. CONCLUSÕES: O acolhimento de demandas judiciais carentes de subsídios clínicos e diagnósticos traz embaraços de ordem gerencial e sanitária ao sistema de saúde, pois comprometem a assistência farmacêutica regular e fomentam o uso irracional de medicamentos.OBJETIVO: Caracterizar los principales elementos procesales, medico-científicos y sanitarios que respaldan las decisiones de las demandas judiciales individuales por medicamentos consideradas esenciales. MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo con base en 27 acciones juzgadas en 2ª instancia en el estado de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, en 2006. Los procesos originales fueron solicitados al Archivo Central del Tribunal de Justicia del Estado de Rio de Janeiro, fotografiados y analizados de forma íntegra. RESULTADOS: Todas las acciones incluyeron prescripción y atestados médicos. Las prescripciones estaban en desacuerdo con la legislación. No hubo pericia médica en ninguna de las acciones y en 7,4% constaban exámenes complementarios. A pesar de la escasa información médica contenida en los autos, todos los pedidos fueron deferidos. CONCLUSIONES: El acogimiento de demandas judiciales

  6. Uso y valoración de los servicios sanitarios y de la medicación antirretroviral en personas diagnosticadas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana Use and evaluation of the health care services and the antirretroviral medication in HIV diagnosed people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenia Oviedo-Joekes

    2009-04-01

    Full Text Available Objetivo: Examinar las diferencias entre la toma o no de antirretrovirales (ART en personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH en relación con el uso y la valoración de los servicios sanitarios y las características sociodemográficas. Métodos: Los datos se recogieron con un cuestionario realizado a 108 personas infectadas por el VIH, en la ciudad de Granada (España, entre julio y septiembre de 2005. Los participantes fueron contactados desde tres ámbitos: Un servicio de enfermedades infecciosas, una asociación no gubernamental de personas infectadas por el VIH y del trabajo de calle a partir del contacto por iguales. Resultados: La edad media de los participantes fue de 40 años, y eran seropositivos desde hacía 12 años como media. El 55,6% consumía drogas ilegales y el 63,9% había usado alguna vez la vía inyectada. El 25% no tomaba ART, el 15,7% cumplía el tratamiento y el 59,3% al menos alguna vez incumplía las pautas prescritas. Los participantes tienen una percepción positiva de la medicación ART y bastante acertada. El grupo de los cumplidores presenta las mejores puntuaciones, y quienes no toman ART las más bajas, en casi la totalidad de las variables estudiadas. Conclusiones: Se debería seguir mejorando el acceso a los recursos sociosanitarios, implementar estrategias de motivación para los pacientes que llevan muchos años con el tratamiento e integrar en la red asistencial a aquellos que viven procesos de exclusión social.Aim: To analyze the use or not of antirretrovirals (ART human inmunodeficiency virus (HIV diagnosed people in relation to the utilization and evaluation of the health care services and sociodemographic profiles. Methods: The data was collected with a questionnaire to 108 HIV people, in the city of Granada (Spain between July and September 2005. Participants were contacted from three sources: infectious diseases service, HIV's nongovernmental association and from the street

  7. Definición de competencia médica según pacientes crónicos del sistema sanitario público de Andalucía Definition of medical competence. The point of view of chronically-ill patients in the Andalusian public healthcare system (Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Ángeles Prieto Rodríguez

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar los atributos con los cuales los/las pacientes crónicos/as atendidos/as en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA describen la competencia profesional del personal facultativo que les atiende a lo largo de su proceso asistencial. Métodos: 147 pacientes crónicos de diferentes procesos asistenciales y sus familiares. Investigación cualitativa con grupos focales y entrevistas en profundidad, realizadas en centros de salud y consultas externas de Granada, Málaga, Sevilla, Cádiz y Córdoba, entre 2007 y 2008. Análisis de contenido con Nudist Vivo. Resultados: Las personas participantes definen la competencia médica enlazando elementos de habilidad y conocimientos técnicos (tener conocimientos e interés por la enfermedad, mantener una continuidad en la atención mediante seguimientos correctos o solicitar las pruebas precisas con otros relacionales, tanto sobre comunicación e información (informar, escuchar, confiar, estimular las preguntas como sobre trato (humanidad, amabilidad, respeto, interés, cercanía. En la valoración de la asistencia en atención primaria, las expectativas incluyen relación cercana, trato personalizado, información, gestión de recetas y baja laboral, y derivación al/a la especialista. Sobre las consultas de especialidad destaca acertar diagnóstico y tratamiento, informar y hacer un seguimiento del/de la paciente. En el servicio de urgencias se valoran especialmente el alivio de los síntomas, acertar el diagnóstico, ser derivado al/a la especialista y recibir un trato humano. Conclusiones: Las necesidades y las expectativas de los/as pacientes crónicos/as hacia la competencia médica se organizan en torno a habilidades técnicas y relacionales.Objective: To identify the attributes used by chronically-ill patients to describe physicians´ competence in the public healthcare system in Andalucia. Methods: A total of 147 chronically-ill patients and their relatives were

  8. El tutor y la tutoría en el proceso de formación de especialistas sanitarios en la comunidad de Madrid: Análisis e interpretación mediante grupos focales Medical Specialist Training Programme: views of trainers in the Community of Madrid. Analysis and interpretation by focal Groups

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Antonio Álvarez Sánchez

    2003-04-01

    Full Text Available Fundamento: El sistema de formación de especialistas sanitarios (SFE en nuestro país tiene una gran importancia en el mantenimiento de un Sistema de Salud de calidad. La evolución de dicho sistema ha ido configurando al tutor de los residentes en el eje sobre el que recae gran parte de la responsabilidad de la calidad del proceso formativo y de la competencia clínica de los especialistas titulados, sin que se hayan definido los requisitos que deberían acompañar dicha responsabilidad. El objetivo del estudio es explorar la opinión de los tutores respecto de sus responsabilidades y necesidades en el SFE, y en un contexto de tutoría planificada. Métodos: La investigación se realizó mediante cuatro grupos focales formados por tutores de atención primaria y hospitales, donde los residentes realizan su formación. Resultados: los discursos de los participantes se centraron en la definición del perfil asistencial y académico de los tutores, las características que debería reunir el proceso de selección y acreditación del tutor, y en las responsabilidades, funciones y reconocimiento de la tutoría. Conclusiones: se ha identificado claramente la falta de concordancia entre el valor que "en teoría" se otorga a la docencia y la "práctica" de la misma, caracterizada por su subordinación a la asistencia, la escasez de recursos y la falta de reconocimiento de la labor docente. Se apunta la democratización y objetivación del proceso de designación del tutor, una cierta independencia de la tutoría respecto de la estructura asistencial, la potenciación de las Comisiones Docentes y Asesoras, el reconocimiento en baremos profesionales y el tiempo destinado a la tutoría como la mejor compensación.Introduction: Medical specialist training programme (STP has a great importance in the maintenance of high quality health care delivery in our Country. Programme’s development has converted trainers into the main responsible for the quality of

  9. Casos autodeclarados de síndrome gripal en trabajadores sanitarios españoles durante la pandemia de gripe A (H1N1 2009 Self-reported cases of influenza among Spanish healthcare workers during the 2009 influenza A(H1N1 pandemic

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Olalla

    2013-04-01

    Full Text Available Objetivos: Describir la prevalencia de síndrome gripal en el invierno de 2009 y los factores asociados a su ocurrencia. Método: Estudio transversal en 18 hospitales españoles. Los voluntarios respondieron un cuestionario de salud, informando sobre si habían sufrido síndrome gripal y su estado vacunal. Resultados: Participaron 1289 trabajadores sanitarios, y de ellos, 72 (5,6% refirieron gripe en su familia, 195 (15,1% se vacunaron frente al virus A/California/7/2009/H1N1 y 75 (5,8%, intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 4,5-7,1 sufrieron síndrome gripal. Hubo diferencias entre comunidades autónomas. En el análisis de regresión logística, se asoció a síndrome gripal trabajar en la Comunidad de Madrid (odds ratio [OR]=8,31, IC95%: 1.05-65.39, tener casos de gripe en la familia (OR=2,84, IC95%: 1,41-5,73 y no estar vacunado frente a la gripe A (OR=2,68, IC95%: 1,05-6,82. Conclusiones: La presencia de casos en la familia y la comunidad donde se trabaja determinaron una diferente prevalencia de síndrome gripal. La vacuna se asoció a una menor prevalencia de la enfermedad.Objectives: To describe the prevalence of influenza-like syndrome in winter 2009 and the factors associated with its occurrence. Methods: A cross-sectional study was carried out in 18 hospitals in Spain. Volunteers completed a health questionnaire in which they reported the occurrence of influenza-like syndrome and vaccination and demographic status. Results: A total of 1,289 healthcare workers participated. Of these, 72 (5.6% reported influenza in their family, 195 (15.1% had been vaccinated against the A/California/7/2009/H1N1 virus and 75 (5.8%, 95%CI: 4.5-7.1% had been diagnosed with influenza like-syndrome. There were differences among regions. In logistic regression analysis, the following factors were associated with a higher prevalence of influenza-like syndrome: working in Madrid (OR=8.31, 95%CI: 1.05-65.39, the occurrence of cases of influenza in the family

  10. Asociación de los ingresos económicos con la utilización y la accesibilidad de los servicios sanitarios en España al inicio del siglo XXI Association of income with use of and access to health services in Spain at the beginning of the XXI century

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Regidor

    2006-10-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar la asociación de los ingresos económicos del hogar y de la renta provincial con las consultas al médico general y al especialista y con la hospitalización. Estimar si el tiempo de espera para acceder a esos servicios varía con esas características. Método: Datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2001. La asociación se estimó mediante la odds ratio, ajustada por edad y sexo, y en el caso de la renta per cápita se ajustó también por los ingresos económicos del hogar. Se estimaron los percentiles y la media geométrica de los tiempos de espera en cada servicio sanitario y se evaluó la significación estadística de su asociación con ambas variables económicas. Resultados: Los sujetos con menores ingresos económicos presentan la mayor frecuencia de consultas al médico general y hospitalización, aunque esperan más tiempo para ser hospitalizados. Estos sujetos presentan la menor frecuencia de consultas al especialista: la odds ratio en el cuartil más bajo de ingresos frente al más alto fue 0,73 (intervalo de confianza del 95%, 0,62-0,87, aunque en las consultas financiadas públicamente la menor frecuencia se observa en los sujetos con mayores ingresos. No se han encontrado diferencias en la utilización y en los tiempos de espera según la renta provincial. Conclusiones: La frecuencia de consultas al especialista según los ingresos económicos del hogar muestra un patrón distinto al observado en las consultas al médico general y en la hospitalización. El mayor tiempo de espera para hospitalización se observa en los sujetos con menores ingresos económicos.Objective: To estimate the association of household income and provincial income with visits to general practitioners and specialists and with hospitalization and to determine whether waiting times to access these services vary with both economic variables. Method: Data from the 2001 National Health Survey were used. The association was estimated by sex

  11. VISIBLE COSTS AND HIDDEN COSTS IN THE BAKING INDUSTRY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Criveanu Maria

    2013-04-01

    Full Text Available Hidden costs are present in the activity of any company, hardly identified in the traditional administrative accounting. The high levels of the hidden costs and their unknown presence have serious consequences on the decisions made by the managers. This paper aims at presenting some aspects related to the hidden costs that occur in the activity of the companies in the baking industry and the possibilities to reduce their level.

  12. Advanced Fuel Cycle Cost Basis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    D. E. Shropshire; K. A. Williams; W. B. Boore; J. D. Smith; B. W. Dixon; M. Dunzik-Gougar; R. D. Adams; D. Gombert; E. Schneider

    2009-12-01

    This report, commissioned by the U.S. Department of Energy (DOE), provides a comprehensive set of cost data supporting a cost analysis for the relative economic comparison of options for use in the Advanced Fuel Cycle Initiative (AFCI) Program. The report describes the AFCI cost basis development process, reference information on AFCI cost modules, a procedure for estimating fuel cycle costs, economic evaluation guidelines, and a discussion on the integration of cost data into economic computer models. This report contains reference cost data for 25 cost modules—23 fuel cycle cost modules and 2 reactor modules. The cost modules were developed in the areas of natural uranium mining and milling, conversion, enrichment, depleted uranium disposition, fuel fabrication, interim spent fuel storage, reprocessing, waste conditioning, spent nuclear fuel (SNF) packaging, long-term monitored retrievable storage, near surface disposal of low-level waste (LLW), geologic repository and other disposal concepts, and transportation processes for nuclear fuel, LLW, SNF, transuranic, and high-level waste.

  13. Advanced Fuel Cycle Cost Basis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    D. E. Shropshire; K. A. Williams; W. B. Boore; J. D. Smith; B. W. Dixon; M. Dunzik-Gougar; R. D. Adams; D. Gombert

    2007-04-01

    This report, commissioned by the U.S. Department of Energy (DOE), provides a comprehensive set of cost data supporting a cost analysis for the relative economic comparison of options for use in the Advanced Fuel Cycle Initiative (AFCI) Program. The report describes the AFCI cost basis development process, reference information on AFCI cost modules, a procedure for estimating fuel cycle costs, economic evaluation guidelines, and a discussion on the integration of cost data into economic computer models. This report contains reference cost data for 26 cost modules—24 fuel cycle cost modules and 2 reactor modules. The cost modules were developed in the areas of natural uranium mining and milling, conversion, enrichment, depleted uranium disposition, fuel fabrication, interim spent fuel storage, reprocessing, waste conditioning, spent nuclear fuel (SNF) packaging, long-term monitored retrievable storage, near surface disposal of low-level waste (LLW), geologic repository and other disposal concepts, and transportation processes for nuclear fuel, LLW, SNF, and high-level waste.

  14. Advanced Fuel Cycle Cost Basis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    D. E. Shropshire; K. A. Williams; W. B. Boore; J. D. Smith; B. W. Dixon; M. Dunzik-Gougar; R. D. Adams; D. Gombert; E. Schneider

    2008-03-01

    This report, commissioned by the U.S. Department of Energy (DOE), provides a comprehensive set of cost data supporting a cost analysis for the relative economic comparison of options for use in the Advanced Fuel Cycle Initiative (AFCI) Program. The report describes the AFCI cost basis development process, reference information on AFCI cost modules, a procedure for estimating fuel cycle costs, economic evaluation guidelines, and a discussion on the integration of cost data into economic computer models. This report contains reference cost data for 25 cost modules—23 fuel cycle cost modules and 2 reactor modules. The cost modules were developed in the areas of natural uranium mining and milling, conversion, enrichment, depleted uranium disposition, fuel fabrication, interim spent fuel storage, reprocessing, waste conditioning, spent nuclear fuel (SNF) packaging, long-term monitored retrievable storage, near surface disposal of low-level waste (LLW), geologic repository and other disposal concepts, and transportation processes for nuclear fuel, LLW, SNF, transuranic, and high-level waste.

  15. Solid rocket motor cost model

    Science.gov (United States)

    Harney, A. G.; Raphael, L.; Warren, S.; Yakura, J. K.

    1972-01-01

    A systematic and standardized procedure for estimating life cycle costs of solid rocket motor booster configurations. The model consists of clearly defined cost categories and appropriate cost equations in which cost is related to program and hardware parameters. Cost estimating relationships are generally based on analogous experience. In this model the experience drawn on is from estimates prepared by the study contractors. Contractors' estimates are derived by means of engineering estimates for some predetermined level of detail of the SRM hardware and program functions of the system life cycle. This method is frequently referred to as bottom-up. A parametric cost analysis is a useful technique when rapid estimates are required. This is particularly true during the planning stages of a system when hardware designs and program definition are conceptual and constantly changing as the selection process, which includes cost comparisons or trade-offs, is performed. The use of cost estimating relationships also facilitates the performance of cost sensitivity studies in which relative and comparable cost comparisons are significant.

  16. Electricity generation cost

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bald, M.

    1984-01-01

    Also questions of efficiency play a part in the energy discussion. In this context, the economic evaluation of different energy supply variants is of importance. Especially with regard to the generation of electric power there have been discussions again and again during the last years on the advantage of the one or the other kind of electric power generation. In the meantime, a large number of scientific studies has been published on this topic which mainly deal with comparisons of the costs of electric power generated by hard coal or nuclear energy, i.e. of those energy forms which still have the possibilities of expansion. The following part shows a way for the evaluation of efficiency comparisons which starts from simplified assumptions and which works with arithmetical aids, which don't leave the area of the fundamental operations. The general comprehensibility is paid for with cuts on ultimate analytical and arithmetical precision. It will, however, turn out that the results achieved by this method don't differ very much from those which have been won by scientific targets. (orig./UA) [de

  17. Social costs of transition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pavlović Dušan

    2006-01-01

    Full Text Available The risk of political and economic transformation in Central and East Europe after 1990 was based on the presumption that the reforms will collapse when the citizens realize that the cost they have to pay for them is too high. The classical claim was that democracy will be destroyed by democratic means-namely, that the losers in the transition will vote the way back to the authoritarian regime. The article offers an explanation as to the regress to the authoritarian regime will not be a consequence of the economic reforms. The article is divided in six section. Section 1 considers the general context of the start of the economic transformation in the light of the debate about the choice between the expert government and the significance of democratic procedures for economic reforms. Section 2 defines the context of Serbia within which economic transformation started out after 2000. Sections 4-5 consider economic policy of the two post-Milosevic government. The major finding is that it was the economic policy that was highly socially sensible that prevented social uprising and undermining democracy by democratic means. Section 6 concludes by applying the concept of equilibrium of partial reforms.

  18. 42 CFR 417.540 - Enrollment costs.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 42 Public Health 3 2010-10-01 2010-10-01 false Enrollment costs. 417.540 Section 417.540 Public... PLANS Medicare Payment: Cost Basis § 417.540 Enrollment costs. (a) Principle. Enrollment costs are... of costs included. Enrollment costs include, but are not limited to, reasonable costs incurred in...

  19. Forest management units through cost

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Tenovici

    2010-12-01

    Full Text Available Costs minimizing and profit maximizing make the costs adjustment seems to be a vital necessity when the activity developed within the company does not assure the maintenance and stability of the necessary relation between consuming factors and costs. In such circumstances, approaching differing sides of the production cost and improving the methods of calculation has much significance in determining the most appropriate measures necessary for its adjustment and for profit increasing. The whole informational process of costs – formation, control and analysis of costs – involves a careful use the methodological concepts known under the name of classical methods and modern or complementary methods, as well as of other proceedings. Such methods and proceedings cannot be applied separately, only conjugated and integrated in a unitary methodological system, each of these methods and proceedings participating at achieving one or more objectives. Only by their unitary action they can fulfill all the system objective.

  20. Corporate Cost of Occupational Accidents

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rikhardsson, Pall M.; Impgaard, M.

    2004-01-01

    method could be used in all of the companies without revisions. The evaluation of accident cost showed that 2/3 of the costs of occupational accidents are visible in the Danish corporate accounting systems reviewed while 1/3 is hidden from management view. The highest cost of occupational accidents......The systematic accident cost analysis (SACA) project was carried out during 2001 by The Aarhus School of Business and PricewaterhouseCoopers Denmark with financial support from The Danish National Working Environment Authority. Its focused on developing and testing a method for evaluating...... occupational costs of companies for use by occupational health and safety professionals. The method was tested in nine Danish companies within three different industry sectors and the costs of 27 selected occupational accidents in these companies were calculated. One of the main conclusions is that the SACA...