Predicción del riesgo individual de alto coste sanitario para la identificación de pacientes crónicos complejos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jordi Coderch

2014-07-01

Conclusiones: El consumo sanitario elevado se relaciona con la morbilidad crónica compleja. Un modelo basado en la edad, la morbilidad y la utilización previa es válido para predecir el riesgo de alto consumo, y así identificar la población diana de estrategias de atención proactiva para pacientes crónicos complejos.

Resistencia al esfuerzo cortante en rellenos sanitarios

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Eimar Andrés Sandoval-Vallejo

2015-01-01

Full Text Available Los rellenos sanitarios son obras ingenieriles conformadas con un material específico, cuyas propiedades de resistencia al cor te pueden determinarse de manera similar a la de un material geotécnico. Este artículo presenta resultado s de un programa experimental r ealizado con el fin de obtener los paráme tros de resistencia al corte de l relleno sanitario Presidente en el Valle del Cauca (Colombia . El programa experimental involucró ensayos d e corte directo no consolidado no drenado (UU sobre muestras reconstituidas en laboratorio. L a variación del ángulo de fricción interna y de la cohesión, como una funci ón del peso específico, profundidad, y tiempo de descomposición del relleno fue evaluada. También se compararon los resu ltados con valores internacionales usados para diseñ o. Los resultados mostraron un a marcada influencia del tiempo de descom posición en la resistencia al co rte. También se encontró ciert a dependencia con la profundidad. Los parámetros de resistencia obtenidos se encuentran dentro de ran gos internacionales recomendados para diseño.

Encuesta nacional de ceguera y deficiencia visual evitables en Honduras

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Doris Alvarado

2014-11-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la prevalencia de ceguera y deficiencia visual en Honduras, sus causas y la respuesta que los servicios de salud están dando a la creciente demanda. MÉTODOS: Estudio poblacional transversal realizado entre junio y diciembre de 2013 mediante la metodología estándar de evaluación rápida de ceguera evitable. Se realizó un muestreo aleatorio en 63 conglomerados de 50 personas de 50 años o más, representativo de todo el país. Se evaluó la agudeza visual (AV mediante una cartilla de Snellen y el estado del cristalino y del polo posterior por oftalmoscopía directa. Se calculó la cobertura de cirugía de catarata y se evaluó su calidad, las causas de tener AV < 20/60 y las barreras para acceder al tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: Se examinaron 2 999 personas (95,2% del total previsto. La prevalencia de ceguera fue de 1,9% (intervalo de confianza de 95%: 1,4-2,4% y 82,2% de esos casos era evitable. La catarata no operada fue la causa principal de ceguera (59,2%, seguida del glaucoma (21,1%. Los errores de refracción no corregidos fueron la principal causa de deficiencia visual, tanto severa (19,7% como moderada (58,6%. La cobertura de cirugía de catarata fue de 75,2%. De los ojos operados de catarata, 62,5% alcanzó una AV ≥ 20/60 con la corrección disponible. Las principales barreras para someterse a la cirugía de catarata fueron el costo (27,7% y la falta de disponibilidad o de acceso geográfico al tratamiento (24,6%. CONCLUSIONES: La prevalencia de ceguera y deficiencia visual en Honduras es similar a la de otros países latinoamericanos. Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios oftalmológicos, especialmente de cirugía de catarata, desarrollar los servicios ópticos y la atención ocular incorporada en la atención primaria en salud, podrían resolver el 67% de los casos de ceguera.

Factores asociados a una respuesta inadecuada a la vacunación contra la hepatitis B en personal sanitario

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Tolosa Martínez Natividad

1998-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: La vacuna recombinante contra la hepatitis B confiere inmunidad aproximadamente en el 95 % de los casos, pero existe un porcentaje que responde insuficientemente. El objetivo de este trabajo es evaluar los factores que se asocian con una inadecuada respuesta inmunitaria. MÉTODOS: Se trata de un estudio observacional y analítico en el que se sigue retrospectivamente una cohorte de sujetos vacunados frente al virus de la hepatitis B (VHB. Se recogieron las variables de interés del personal sanitario que cumplía los criterios de inclusión, del Área de Salud 9 de la Comunidad Valenciana (n=827. Tras la vacunación se determinó la titulación de anticuerpos de superficie (antiHBs para comprobar la respuesta, considerándose niveles protectores los superiores a 10 mUI/ml. RESULTADOS: Se produjo una adecuada seroconversión en el 94,4% de los vacunados. La baja o nula respuesta a la vacuna se asoció significativamente y de forma independiente con variables como el sexo masculino, la edad, el índice de masa corporal (IMC y el tabaquismo. El consumo de alcohol y los niveles de GPT, aunque no se relacionaron de forma significativa con la respuesta a la vacuna, actuaron como posibles factores de confusión. CONCLUSIONES: La inmunogenicidad de la vacuna es satisfactoria. Es importante cuantificar los niveles de antiHBs, sobretodo cuando hay factores predictivos de mala respuesta. De esta manera, es posible identificar a aquellos que precisan dosis de recuerdo y a los no respondedores, evitándose así situaciones de falsa sensación de protección frente al VHB.

Residuo de sanitarios para la elaboración de cementos, procedimiento de obtención y cementos que lo comprenden

OpenAIRE

Sánchez de Rojas, María Isabel; Frías, Moisés; Medina Martínez, César; Asensio, Eloy

2013-01-01

La presente invención describe un residuo obtenido de la industria cerámica de sanitarios o de vertedero o de plantas de reciclaje como componente puzolánico de cementos. Se presenta además un método de obtención de estos residuos de sanitarios y otro procedimiento de fabricación de cementos (cementos comunes y cementos blancos) utilizando estos residuos. Este tipo de residuos, son recogidos directamente en la industria que fabrica cerámica de sanitarios, en vertede...

Análisis del personal sanitario adecuado para realizar el proceso de triaje hospitalario

OpenAIRE

Ozámiz Monasterio, Nerea

2014-01-01

El proceso de triaje se puede definir como un proceso de valoración clínica preliminar, mediante el cual se ordenan a los pacientes antes de su correspondiente valoración diagnóstica y terapéutica. Existen diversos métodos de triaje en función del personal sanitario que lo realiza, pudiendo ser realizado por el personal de enfermería, por facultativos, por la combinación de ambos e incluso por cualquier persona del ámbito sanitario con una formación específica adecuada. El objetivo de...

Actuaciones emergentes y urgentes del personal sanitario

OpenAIRE

Parellada Blanco, Jaime; Frías Méndez, Eloy; Elejalde Abreu, Clipton; Pupo Rivero, Alfredo

2008-01-01

Este trabajo tiene el objetivo de servir como guía al personal sanitario de nuestras unidades para que puedan brindar acciones e intervenciones terapéuticas con una competencia y desempeño adecuadas durante la ejecución de las medidas del apoyo vital básico y del socorrismo. Ha sido diseñado también como material de apoyo docente para el adiestramiento del personal de aseguramiento de las instituciones médicas con vistas a elevar su competencia en la ejecución de las maniobras de apoyo vital ...

Las mujeres inmigrantes en Sevilla: salud y condiciones de trabajo. Una revisión desde la medicina social

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MARÍA J. RÍO BENITO

2003-01-01

Full Text Available La mayor parte de las mujeres inmigrantes que viven en Sevilla trabajan en el servicio doméstico. Sus quejas en los servicios de urgencias y de atención primaria, según la impresión de los profesionales sanitarios, van más allá de los síndromes y encierran toda su historia. La atención directa a estas mujeres en los servicios sociales y sanitarios, así como la gestión a medio-largo plazo de los servicios para el futuro, necesitan de una mirada integradora que contemple los movimientos migratorios, las nuevas relaciones laborales en la era de la globalización, las relaciones salud-género y la cultura, que lo atraviesa todo. Una mirada del profesional que intente comprender con la finalidad de reducir las desigualdades en salud evitables.

Efectividad de la vacuna antigripal en el personal sanitario.Una revisión bibliográfica.

OpenAIRE

López Tejedor, Ana María

2017-01-01

El personal sanitario se encuentra entre los grupos de riesgo con indicación para vacunarse frente a la gripe, sin embargo, en España las coberturas vacunales están por debajo del 40%. Objetivo: identificar la efectividad de la vacunación antigripal en el personal sanitario. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica consultando las siguientes bases de datos: Medline-Pubmed, Scopus, Cochrane y la BVS (Biblioteca Virtual de Salud), desde enero hasta abril de 2017. Los criterios de incl...

Potencial de recuperación de residuos sólidos domésticos dispuestos en un relleno sanitario

OpenAIRE

Quetzalli Aguilar-Virgen; Carolina Armijo-de Vega; Paul Taboada-González; Xochitl M. Aguilar

2010-01-01

Conocer las cantidades y tipos de residuos sólidos domésticos (RSD) que son depositados en el relleno sanitario, brinda la posibilidad de proponer opciones sustentables para su aprovechamiento. Los residuos de cualquier localidad manejados de forma apropiada se pueden convertir en insumos de algún otro proceso. El objetivo de este estudio fue cuantificar los componentes de los RSD susceptibles de ser reciclados, depositados en el relleno sanitario de la ciudad de Ensenada (Baja California, Mé...

Asfixia perinatal associada à mortalidade neonatal precoce: estudo populacional dos óbitos evitáveis Asfixia perinatal asociada a la mortalidad neonatal temprana: estudio de población de los óbitos evitables Perinatal asphyxia associated with early neonatal mortality: populational study of avoidable deaths

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Mandira Daripa

2013-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar o perfil epidemiológico dos óbitos neonatais precoces evitáveis associados à asfixia perinatal conforme a região de ocorrência do óbito no Estado de São Paulo. MÉTODOS: Coorte populacional constituída por 2.873 óbitos evitáveis até seis dias de vida associados à asfixia perinatal ocorridos entre janeiro de 2001 e dezembro de 2003. Considerou-se como asfixia perinatal a presença de hipóxia intraútero, asfixia ao nascer ou síndrome de aspiração de mecônio em qualquer linha da Declaração de Óbito original. Variáveis epidemiológicas também foram extraídas das Declarações de Nascido Vivo. RESULTADOS: No triênio, 1,71 mortes por 1.000 nascidos vivos estavam associadas à asfixia perinatal, correspondendo a 22% dos óbitos neonatais precoces. Dos 2.873 óbitos evitáveis, 761 (27% ocorreram em São Paulo, capital; 640 (22%, na região metropolitana da capital; e 1.472 (51%, no interior do estado. Nas duas primeiras regiões predominaram as mortes em hospitais públicos, recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas e peso abaixo de 2500g. No interior, os óbitos foram mais frequentes em entidades beneficentes, recém-nascidos a termo e com peso superior a 2500g. A maioria dos bebês nasceu durante o dia no município de residência materna e evoluiu para óbito no hospital de nascimento até 24 horas após o parto. A síndrome de aspiração de mecônio esteve presente em 18% dos óbitos. CONCLUSÕES: A asfixia perinatal é um contribuinte frequente para a morte neonatal precoce evitável no estado com o maior produto interno bruto per capita do Brasil, evidenciando a necessidade de intervenções específicas com enfoque regionalizado na assistência ao parto e ao nascimento.OBJETIVO: Comparar el perfil epidemiológico de los óbitos neonatales tempranos evitables asociados a la asfixia perinatal conforme a la región de ocurrencia del óbito en la provincia de São Paulo (Brasil. M�

Aire Saludable en los centros sanitarios de Asturias. Programa Marco

OpenAIRE

Bruno, Julio; Mosquera, Carmen

2016-01-01

Impreso en papel alto gramaje. 23 paginas más las portadas. INDICE Introduccion Proposito Objetivos Poblacion Diana Implantacion del Programa Ordenacion de espacios y limitacion del consumo de tabaco Potenciar las actitudes de los sanitarios hacia el abandono Otras actuaciones Evaluacion Bibliografia Hospital sin humo. Consulta preingreso Carta europea de los Hospitales sin humo ANEXO: Legislacion Framework Programme to establish smoke -free envir...

Abuso de fármacos en medio sanitario: programas de tratamiento

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Inma Caballero Aranda

2014-06-01

Full Text Available Introducción: El colectivo sanitario tiene unas especiales características de carga de trabajo, estrés, turnicidad y jornada prolongada. Esto unido al fácil acceso a fármacos en su medio laboral, les hace susceptibles a posibles adicciones farmacológicas. Estas adicciones también suponen un riesgo para la salud de terceros. Existen diferentes programas de rehabilitación para conseguir la reincorporación de estos profesionales. Objetivos. Conocer la situación actual de las adicciones a fármacos, los programas de rehabilitación y sus resultados en el personal sanitario. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas en: MEDLINE (PUBMED, Scopus, Web of Knowledge (WOK, IBECS, LILACS, SCIELO y literatura gris. Resultados: Se incluyeron un total de nueve artículos científicos de diversa procedencia. Los niveles de evidencia encontrados fueron bajos. Existen programas de rehabilitación y reinserción con resultados prometedores.

El calzado laboral en el medio sanitario Working footwear in the health field

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José Enrique Caballero-López

2009-09-01

Full Text Available Son muchos los sanitarios que sufren problemas podológicos por el uso de un calzado laboral inadecuado. El presente artículo pretende desglosar las virtudes y carencias del calzado de los sanitarios por excelencia, el zueco. Y plantear cuales serían las características generales y específicas que deberían tener el calzado adecuado para este grupo de profesionales, teniendo en cuenta sus actividades cotidianas.There are many health workers who suffer podiatrists problems as a consequence of an inappropriate footwear. This article is going to show the strengths and the shortcomings of the main sanitary shoe, the clog. Moreover, it is going to show what are the general and the specific characteristics that a suitable footwear should have for this group of professionals, taking into account the features of their daily activities.

Qualidade da atenção básica mediante internações evitáveis no Sul do Brasil Quality of primary care as measured by preventable hospitalizations in the South of Brazil

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Juvenal Soares Dias-da-Costa

2008-07-01

Full Text Available Realizou-se estudo para avaliar mediante taxa de internações hospitalares evitáveis a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre 1995 a 2004. Foram consideradas como internações evitáveis: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis (poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, sarampo. Foram incluídos homens e mulheres de 20 a 59 anos. Os percentuais entre as mulheres foram superiores aos encontrados nos homens. Foi observada uma diminuição dos percentuais de internações tanto nos homens como nas mulheres no decorrer do período. Mesmo após a padronização direta revelou-se que as taxas de internação de Pelotas foram inferiores às do Rio Grande do Sul. Os custos das hospitalizações evitáveis acompanharam a queda observada nas taxas de internações. Aparentemente, a diminuição verificada nas taxas de internações evitáveis pode estar relacionada à qualificação dos serviços de atenção básica. Contudo, os resultados podem ser conseqüências do financiamento do sistema de saúde. Os valores de pagamento desses procedimentos são baixos e podem estar direcionando os hospitais a uma diminuição da oferta de leitos.This study assessed the quality of primary care in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, through preventable hospitalization rates (1995-2004. Preventable hospitalizations were defined as those related to the following diseases: diabetes mellitus, congestive heart failure, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and vaccine-preventable diseases (polio, diphtheria, tetanus, whooping cough, and measles. Men and women from 20 to 59 years of age were included in the study. The proportion of preventable causes among hospital admissions was higher for women than for men. From 1995 to 2004 there was a decrease in preventable

Análisis del origen, situación y perspectivas de futuro del proceso de descentralización sanitario español

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Rey del Castillo Javier

1998-01-01

Full Text Available La descentralización de los servicios sanitarios, en cualquier país, es un proceso que les afecta profundamente cuando tiene lugar. Así ha ocurrido también en España, dónde las entidades que han recibido las competencias y servicios descentralizados (las Comunidades Autónomas son de ámbito regional y han asumido responsabilidades de naturaleza política y no sólo administrativa, en un proceso que puede ser caracterizado como de "devolución". Se analizan en primer lugar las razones del proceso español. Sus propias características permiten afirmar que se ha producido por razones externas al sector sanitario, y que éste ha debido adaptarse al cambio político general. Una segunda peculiaridad es la simultaneidad de una distribución territorial de competencias y servicios con la posibilidad de otra descentralización de carácter funcional para la gestión de centros y servicios sanitarios. La combinación de ambas clases de procesos ha abierto amplias posibilidades de diversificación del sistema sanitario español. Se hace referencia en este trabajo, a los efectos cuantitativos, en el sentido de ampliación o disminución de las diferencias entre los distintos territorios, del proceso de descentralización, y, así mismo, se analizan algunos efectos cualitativos de carácter general. El desarrollo de formas de coordinación del sistema sanitario que se estudian a continuación, ha sido limitado y son necesarias nuevas líneas de desarrollo en este campo. Por último, se consideran las posibilidades de futuro del sistema sanitario español como sistema descentralizado, valorándose que tiene que ver con dos cuestiones principales: en primer lugar, la consideración del grado de diferenciación entre los servicios sanitarios autonómicos, que es compatible con el mantenimiento de un sistema de protección sanitaria en todo el territorio español para todos los ciudadanos y, en su caso, el establecimiento de los límites que lo

Evolução da mortalidade por causas evitáveis e expansão dos recursos municipais de saúde em Maringá, Paraná

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Scochi Maria José

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução do perfil da mortalidade por doenças evitáveis, em Maringá, PR, relacionando-o à qualidade de assistência á saúde. MÉTODOS: A partir da proposição de estudos de resultado da assistência foram selecionadas 11 causas de mortes. À evolução dos óbitos foi associada a evolução dos recursos disponíveis, bem como ao grau de escolarização e saneamento básico, no período de 1983-1993. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os dados revelaram que as taxas de mortalidade da maioria das causas evitáveis tenderam ao declínio, com uma redução de 39%, em contraposição a 16% das demais. Observou-se uma melhora das condições de escolarização e de saneamento. A evolução positiva das condições gerais da população dificulta atribuir imediatamente aos serviços a responsabilidade sobre o declínio das mortes evitáveis, mas a diferença entre estas mortes e as demais permite inferir que, se diante de condições satisfatórias de vida ocorresse um recrudescimento desses indicadores, poder-se-ia constatar uma falta de efetividade dos serviços. A constatação do arrefecimento dos indicadores pode fazer supor que a expansão dos serviços auxiliou no declínio.

Utilización de servicios sanitarios en ancianos (España 2006-2012: influencia del nivel de salud y de la clase social

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabel Aguilar-Palacio

2016-04-01

Conclusiones: Existen diferencias en salud y utilización de servicios sanitarios en mayores según clase social. Resulta necesario prestar atención a la salud percibida como predictor de la utilización de servicios sanitarios y revisar la accesibilidad-equidad de nuestros servicios.

Evidencia de validez factorial del Maslach Burnout Inventory y estudio de los niveles de burnout en profesionales sanitarios

OpenAIRE

Guillermo A. Cañadas-de la Fuente; Concepción San Luis; Luis Manuel Lozano; Cristina Vargas; Inmaculada García; Emilia I. de la Fuente

2014-01-01

En el presente trabajo se quieren conocer los niveles de burnout y variables relacionadas con el síndrome en un grupo de profesionales sanitarios. Los objetivos de la investigación fueron la obtención de evidencias de validez factorial del Maslach Burnout Inventory, la estimación de la prevalencia y la identificación de factores de riesgo de burnout en un grupo de profesionales sanitarios. Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y exploratorio. Los datos corresponden a una muestra de ...

Análise dos óbitos evitáveis de menores de cinco anos no município de Maringá-PR Análisis de los óbitos evitables en menores de cinco años en Maringá-PR Analysis of preventable deaths in children under five years in Maringá-PR

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Denise Albieri Jodas

2013-06-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar os óbitos de menores de cinco anos por doenças evitáveis ocorridos em 2008 no município de Maringá, PR. Estudo quantitativo, descritivo, com 41 óbitos. Como instrumento norteador de coleta de dados, utilizou-se o formulário de investigação do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal. Dos 41 casos encontrados, 65,9% representaram óbitos neonatais, 24,4% pós-neonatais e 9,7%, de criança com mais de um ano; destes, 90,2% óbitos foram considerados evitáveis, sendo 64,9% neonatais, 27,0% pós-neonatais e 8,1% na idade acima de um ano. Quanto às medidas de evitabilidade, percebeu-se que as atividades de prevenção foram as mais encontradas entre as possibilidades de redução do óbito, com 59,5%, seguidas de ações de diagnóstico e tratamento precisos, com 35,1%. Conclui-se que a maioria dos óbitos evitáveis tem relação direta com a assistência à gestante no pré-natal e no parto, demonstrando a necessidade de instituir uma prática efetiva e de qualidade.Analizar las muertes de niños menores de cinco años por enfermedades evitables ocurridas en 2008 en Maringá, PR. Investigación cuantitativa, descriptiva, con 41 óbitos. Como instrumento de orientación para la recolección de datos, se utilizó el formulario de investigación de la Comisión de la Prevención de la Mortalidad Infantil y Fetal. De los 41 casos encontrados, un 65,9% representaron óbitos neonatales, 24,4% post-neonatales y 9,7% por encima de un año; de estos 90,2% de las muertes fueron consideradas evitables, siendo un 64,9% neonatales, 27,0% post-neonatales y 8,1% en la edad por encima de un año. Cuanto a las medidas de prevención, se observó que las actividades de prevención se han encontrado con mayor frecuencia entre las posibilidades de reducción de la muerte, dejando a un 59,5%, seguido por las acciones de diagnóstico y tratamiento, con un 35,1%. Conclusión: la mayoría de las muertes evitables

Trabajo social sanitario y daño cerebral adquirido

OpenAIRE

Ruiz-Prados Víbora, Lucía

2014-01-01

La figura del profesional del trabajo social sanitario, ocupa un puesto rezagado en la sociedad, cuyo desconocimiento ocasiona la pérdida de sus conocimientos aplicados a su trabajo. Este trabajo fundamenta, la razón de su utilidad e importancia. Por un lado, centrándose más específicamente en el ámbito de la sanidad, resaltando la figura del/la profesional en cuanto a la continuidad de cuidados ante el alta hospitalaria y, posteriormente, haciendo hincapié en todo lo que respe...

Características de 107 registros sanitarios españoles y valoración de su utilización (parte a

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Iñaki Imaz Iglesia

2005-01-01

Full Text Available Fundamento: La información sobre los registros sanitarios existentes en nuestro país es poco accesible y escasa y algunos son poco conocidos, pudiendo estar infrautilizados en relación con sus múltiples usos potenciales. El objetivo de este trabajo es evaluar las características de los Registros Sanitarios españoles y su utilización, especialmente en Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los Registros Sanitarios españoles entre 1997 y 2002. La identificación de los registros se realizó a través de búsqueda bibliográfica y mediante encuesta a Sociedades Científicas y Administración sanitaria central y autonómica. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica específica de las publicaciones que utilizan datos de los registros sanitarios incluidos y se han evaluado aplicando los criterios de calidad de la evidencia científica. Resultados: Se han identificado 107 registros sanitarios, preferentemente de cobertura local o regional (71% y dependientes en su mayoría de la Administración autonómica (64,5%. Las áreas con mayor número de registros identificados corresponden a la mortalidad (16,8% y al cáncer (15,9%. Se han recuperado 298 publicaciones que analizan datos producidos por los registros identificados, de las que la mayoría se dedican al estudio de la frecuencia y distribución de los eventos registrados (58,1% y con menor frecuencia a la realización de estudios de evaluación de tecnologías sanitarias (24,4%. Conclusiones: La evaluación crítica de las publicaciones ha permitido identificar algunos elementos relacionados con el diseño y la metodología de análisis que incrementarían la calidad de los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias.Los registros sanitarios en España han tenido un desarrollo desigual y reciente. Se han detectado áreas relevantes sin registros y elementos de mejora relacionados con la utilización de los registros sanitarios para

Características de 107 registros sanitarios españoles y valoración de su utilización (parte b

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Iñaki Imaz

2005-01-01

Full Text Available Fundamento: La información sobre los registros sanitarios existentes en nuestro país es poco accesible y escasa y algunos son poco conocidos, pudiendo estar infrautilizados en relación con sus múltiples usos potenciales. El objetivo de este trabajo es evaluar las características de los Registros Sanitarios españoles y su utilización, especialmente en Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los Registros Sanitarios españoles entre 1997 y 2002. La identificación de los registros se realizó a través de búsqueda bibliográfica y mediante encuesta a Sociedades Científicas y Administración sanitaria central y autonómica. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica específica de las publicaciones que utilizan datos de los registros sanitarios incluidos y se han evaluado aplicando los criterios de calidad de la evidencia científica. Resultados: Se han identificado 107 registros sanitarios, preferentemente de cobertura local o regional (71% y dependientes en su mayoría de la Administración autonómica (64,5%. Las áreas con mayor número de registros identificados corresponden a la mortalidad (16,8% y al cáncer (15,9%. Se han recuperado 298 publicaciones que analizan datos producidos por los registros identificados, de las que la mayoría se dedican al estudio de la frecuencia y distribución de los eventos registrados (58,1% y con menor frecuencia a la realización de estudios de evaluación de tecnologías sanitarias (24,4%. Conclusiones: La evaluación crítica de las publicaciones ha permitido identificar algunos elementos relacionados con el diseño y la metodología de análisis que incrementarían la calidad de los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias.Los registros sanitarios en España han tenido un desarrollo desigual y reciente. Se han detectado áreas relevantes sin registros y elementos de mejora relacionados con la utilización de los registros sanitarios para

Encuestas nacionales de ceguera y deficiencia visual evitables en Argentina, El Salvador, Honduras, Panamá, Perú y Uruguay

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Juan Carlos Silva

2014-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir la justificación y metodología usadas en la Evaluación Rápida de Ceguera Evitable empleada para efectuar encuestas a nivel nacional entre 2011 y 2013 en Argentina, El Salvador, Honduras, Panamá, Perú y Uruguay. MÉTODOS: La encuesta se dirige a personas de 50 años o más, lo que reduce al mínimo los requisitos de tamaño de la muestra, que oscila entre 2 000 y 5 000 personas. Se emplean sistemas simples de muestreo y técnicas de examen; el análisis de datos es automático y no requiere de un experto en estadística. Es relativamente económica, ya que no toma mucho tiempo, no requiere equipos oftalmológicos costosos y puede ser llevada a cabo por el personal local. Los informes son generados mediante el propio programa informático de la evaluación. RESULTADOS: Los indicadores generados son la prevalencia de la ceguera y la deficiencia visual severa y moderada (discriminadas por causas evitables y cataratas; la prevalencia de afaquia o pseudofaquia; la cobertura de la cirugía de cataratas; el resultado visual de las cirugías de cataratas; las causas de resultados malos; las barreras de acceso a la cirugía de cataratas; y los indicadores de servicio de la cirugía de cataratas. Los resultados de cada una de las encuestas serán publicados de manera secuencial en números sucesivos de la revista, y en un artículo final de resumen se hará un análisis de los resultados en su conjunto y comparativo entre las encuestas y con aquellas publicadas anteriormente, que aportará un estado de la situación actual en ese grupo de países. CONCLUSIONES: La Evaluación Rápida de Ceguera Evitable es una metodología sólida, sencilla y económica para determinar la prevalencia de ceguera y deficiencia visual y la cobertura y calidad de los servicios de salud ocular, y representa una herramienta muy valiosa para medir el progreso de los programas de prevención de la ceguera y su impacto en la población.

Marco actual del suicidio e ideas suicidas en personal sanitario

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M. Cano-Langreo

2014-03-01

Full Text Available Introducción: El suicidio es un problema de salud pública en muchos países. Varios estudios han demostrado factores de riesgo laborales asociados a ideación suicida y altos índices de suicidio en el personal sanitario con respecto a la población general. Objetivos: Describir la situación actual del suicidio en el personal sanitario y evaluar las características demográficas, factores laborales relacionados con ideación suicida y tendencias de acuerdo a la localización geográfica y además compararlas con la población general u otras profesiones. Método: Revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, en dos fases: búsqueda/selección de artículos y evaluación de 20 estudios seleccionados. Resultados: El personal sanitario tiene mayor riesgo de suicidio comparado con la población general y otras profesiones. Se evidenció mayor riesgo en los sectores de enfermería, farmacéutico, odontología y medicina. Las especialidades médicas con mayor riesgo son anestesiología y psiquiatría. La tasa de suicidio es mayor en mujeres. Se objetiva mayor riesgo en grupos de mayor edad. En cuanto los métodos más utilizados en EEUU son las armas de fuego, mientras que en otros países es la sobredosis de drogas. Las experiencias desagradables recientes/acoso laboral, el burnout y conflictos laborales han demostrado ser factores de riesgo en la ideación suicida en médicos. Conclusiones: Existen diferencias demográficas en las características del suicidio de acuerdo a diferentes poblaciones estudiadas. Los métodos empleados en médicos por países son diferentes, que posiblemente se deban a la influencia cultural de cada país. Se han encontrado factores asociados entre riesgo e ideación suicida. Sería importante trabajar en ellos para elaborar estrategias de prevención en esta población.

ABUNDANCIA Y ESTADO SANITARIO DEL MEXCLAPIQUE (Girardinichthys viviparus Bustamante EN CUERPOS DE AGUA DEL CENTRO DE MÉXICO

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N. A. Navarrete-Salgado

2003-01-01

Full Text Available El presente estudio se refiere a la presencia, abundancia y estado sanitario de Girardinichthys viviparus Bustamante en el embalse Requena, Laguna de Zumpango y los tres Lagos de Chapultepec, en la ciudad de México. Seregistraron parámetros ambientales como la temperatura, oxígeno, dureza alcalinidad, pH y conductividad. Los peces fueron capturados con red de cuchara y se evaluó el estado sanitario de los peces. Girardinichthys. viviparus sólo se registro en el Lago Menor y Mayor de Chapultepec, en el primero se presentó la mayor abundancia del pez y el menor parasitismo.

Óbitos infantis evitáveis em Belo Horizonte: análise de concordância da causa básica, 2010-2011

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Simone Passos de Castro e Santos

2015-12-01

Full Text Available Resumo Objetivos: analisar o perfil dos óbitos infantis evitáveis investigados e a concordância entre a causa básica da declaração de óbito (DO original e da DO após investigação. Métodos: estudo de base populacional com análise dos óbitos infantis e dos óbitos evitáveis investigados pelo Comitê de Prevenção de Óbitos de Belo Horizonte (CMPOFI, em 2010 e 2011. A DO após investigação baseou-se na análise dos dados ambulatorial, hospitalar e domiciliar realizada pelo CMPOFI. As causas de morte foram codificadas segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10º Revisão e a causa básica selecionada. A concordância entre a causa básica da DO original e da DO após investigação, analisada de acordo com lista reduzida de tabulação de causas de mortalidade infantil (LIR-MI, foi determinada pelo índice Kappa. Resultados: o Kappa foi fraco (K=0,389; IC95%: 0,192-05,76 quando avaliado pelos grupos da LIRMI. Houve mudanças relevantes na causa de óbito após investigação, com aumento da proporção de óbitos por asfixia, fatores maternos, infecções da criança, infecções perinatais, causas externas e morte súbita na infância. Conclusões: a investigação de óbitos possibilitou maior esclarecimento sobre as circunstâncias dos óbitos infantis evitáveis e a qualificação da causa básica, passos fundamentais para orientar as ações para sua prevenção.

España: Grandes retrocesos en el Sistema Sanitario con algunas expectativas de mejora

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Sergio Fernández RUIZ

2016-05-01

Full Text Available España esta viviendo un proceso de contrarreforma sanitaria que tiene sus aspectos económicos (recortes de los presupuestos sanitarios públicos de deterioro en los recursos (disminución muy importante de los trabajadores sanitarios, de privatizaciones (que abarcan todos los aspectos desde la provisión sanitaria a la investigación y la formación y de exclusiones del acceso a la atención sanitaria (el RDL 16/2012 que cambia un modelo universal por otro de seguros con lo que deja a numerosos colectivos sin atención sanitaria y que implanta copagos que impiden el acceso a prestaciones sanitarias. En esta situación se produjo un amplio rechazo social y profesional que consiguió paralizar en parte estas agresiones. Los cambios producidos en las últimas elecciones abren algunas expectativas de recuperación.

El papel de la gestión territorial en la ubicación de rellenos sanitarios. Caso de estudio: relleno sanitario Doña Juana, Bogotá, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Isabel Quintero Torres

2017-03-01

Full Text Available La ubicación de los rellenos sanitarios debe ser el resultado de un ejercicio de gestión territorial. Por tanto, es función de los Planes de Ordenamiento Territorial (POT, el analizar la aptitud de los territorios para albergar estas infraestructuras, no solo desde la perspectiva física, sino desde una visión integral. Como hipótesis se plantea que la ubicación del relleno Doña Juana no fue consecuencia de una planificación territorial, sino que obedeció a intereses particulares, lo cual ha sido avalado por los POT Bogotanos. Como metodología, se hizo uso de técnicas de análisis documental, observación no participativa, historias de vida, encuestas y entrevistas a agentes relacionados con este relleno sanitario. Como conclusiones, no solo se corroboró la tesis planteada, sino que se percibió debilidades en América Latina frente al emplazamiento de estos sitios de disposición, en especial porque se ha adjudicado esta responsabilidad a entidades carentes de una visión integral del territorio.

Los servicios de suministros de los establecimientos sanitarios: la medición de la performance

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Iván Claro Dacosta

2001-01-01

Full Text Available Los indicadores de performance en sus diferentes acepciones —llámense cuadernos de mando, medición de los resultados o indicadores de eficiencia— se han convertido en una herramienta indispensable dentro de las mejores organizaciones del mundo (World-Class Organizations para mejorar la calidad de los servicios y reducir al mismo tiempo los costes. Este artículo presenta un sistema de medición de la performance desarrollado específicamente para las cadenas de suministros de los establecimientos sanitarios. El sistema está organizado en diferentes niveles y grupos de indicadores, con el fin de presentar una visión jerárquica, coherente e íntegra de los procesos. Así, la performance de la cadena de suministros se presenta en función de (1 los aspectos financieros, (2 los aspectos de satisfacción del cliente, y (3 los aspectos internos del proceso. Además, atendiendo a las diferentes necesidades informativas del personal involucrado, el sistema de medición se estructura en tres niveles. El primer nivel considera el conjunto de la cadena de suministros y las interrelaciones entre las diversas actividades críticas. El segundo nivel se centra en los principales procesos de la cadena —léase, los procesos de gestión física de los productos, los procesos de compra y de negociación, y las unidades de stock en planta—. El tercer y último nivel controla cada actividad particular. El sistema de medición de la performance ha sido desarrollado y validado con la participación de 17 establecimientos sanitarios del estado de Québec (Canadá, pero, debido a la similitud en el funcionamiento, puede igualmente ser utilizado en los hospitales españoles.

Los servicios de suministros de los establecimientos sanitarios: la medición de la performance

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Dacosta Claro Iván

2001-01-01

Full Text Available Los indicadores de performance en sus diferentes acepciones -llámense cuadernos de mando, medición de los resultados o indicadores de eficiencia- se han convertido en una herramienta indispensable dentro de las mejores organizaciones del mundo (World-Class Organizations para mejorar la calidad de los servicios y reducir al mismo tiempo los costes. Este artículo presenta un sistema de medición de la performance desarrollado específicamente para las cadenas de suministros de los establecimientos sanitarios. El sistema está organizado en diferentes niveles y grupos de indicadores, con el fin de presentar una visión jerárquica, coherente e íntegra de los procesos. Así, la performance de la cadena de suministros se presenta en función de (1 los aspectos financieros, (2 los aspectos de satisfacción del cliente, y (3 los aspectos internos del proceso. Además, atendiendo a las diferentes necesidades informativas del personal involucrado, el sistema de medición se estructura en tres niveles. El primer nivel considera el conjunto de la cadena de suministros y las interrelaciones entre las diversas actividades críticas. El segundo nivel se centra en los principales procesos de la cadena -léase, los procesos de gestión física de los productos, los procesos de compra y de negociación, y las unidades de stock en planta-. El tercer y último nivel controla cada actividad particular. El sistema de medición de la performance ha sido desarrollado y validado con la participación de 17 establecimientos sanitarios del estado de Québec (Canadá, pero, debido a la similitud en el funcionamiento, puede igualmente ser utilizado en los hospitales españoles.

HOSPITALIZACIONES EVITABLES POR INSUFICIENCIA CARDÍACA. VARIABLES RELACIONADAS

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Victoria Ruiz-Romero

2016-01-01

Full Text Available Los ingresos hospitalarios evitables por insuficiencia cardiaca (IC son un problema para los sistemas de salud, consumen recursos, generan morbilidades adicionales y alta mortalidad. El objetivo del estudio fue conocer los factores de riesgo de las personas hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. Métodos: Se constituyó un grupo con médicos de atención primaria y hospitalaria. Se realizaron auditorías de las historias clínicas de 110 pacien - tes de la poblacion de la comarca del Aljarafe con mayores tasas de ingreso por insuficiencia cardiaca y estudio descriptivo y comparativo con T-Student y U-Mann Whitney para cuantitativas y λ 2 y Fisher para cualitativas. Resultados: Los pacientes que ingresaron por IC tenían 78,1 años (SD: 9,56 de media; 73 (66,4% fueron mujeres; un Índice Barthel de 45,0 de media; un 53,5% con grado III de la NYHA y 17 (15,5% institucionaliza - dos. El 70% presentaban 3-5 comorbilidades, hipertensión (87,3%, dislipe - mia (60,0% diabetes (57,3%, enfermedad renal crónica (56,4%, anemia (53,2% o fibrilación auricular (52,7%. Fallecieron al ingreso 23 (20,9% pacientes. Conclusiones: Los ingresos se dieron en personas mayores con múl - tiples enfermedades (hipertensión, diabetes, EPOC, enfermedad renal y escasa capacidad para actividades básicas de la vida diaria. El fallecimiento hospitalario se asoció a edad avanzada, ser mujer, menor uso de betabloqueantes y la no inclusión del paciente en el proceso asistencial.

El coaching en el ámbito sanitario: una aproximación a su viabilidad

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González S.

2002-01-01

Full Text Available Objetivo: Analizar las aportaciones que los participantes en una actividad formativa elaboraron respecto la viabilidad del coaching en el ámbito sanitario. Método: Estudio cualitativo de las aportaciones de los 18 participantes en el «Taller sobre aplicaciones del coaching en el ámbito sanitario» llevado a cabo en marzo de 2002 en el Institut d'Estudis de la Salut (IES. Resultados: Las aportaciones versaron sobre: a las oportunidades de aplicación: la potenciación de profesionales asistenciales que pasan a ejercer funciones directivas y como estrategia de ayuda para el cambio de cultura organizativa, y b los inconvenientes: resistencia al cambio, riesgo de utilización como castigo, resultados difícilmente objetivables. Conclusiones: La metodología del coaching es susceptible de aplicarse en personas que deben ejercer un papel clave en una organización sanitaria, sobre todo en proceso de cambio.

El Síndrome de Burnout en personal sanitario de los hospitales de la empresa minera de Southern Perú Copper Corporation: estudio Piloto

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Raúl Gomero Cuadra

2005-10-01

Full Text Available Se atribuye al Síndrome de Burnout o de Agotamiento Profesional, como el responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios. En nuestra realidad, poco se ha investigado y escrito sobre el Síndrome de Burnout, sin embargo, creemos que su presencia en el personal sanitario está presente y en incremento. Objetivo: El presente estudio pretende identificar los trabajadores sanitarios con Síndrome de Burnout en nuestro centro de labor y aportar las características epidemiológicas que permitan una aproximación del perfil de riesgo en el personal sanitario. Materiales y métodos: Se entregó el Maslach Burnout Inventory al personal sanitario de los hospitales de una empresa minera del sur de Perú, previa explicación del estudio. Resultados: Se recibieron 82 (63% cuestionarios debidamente llenados de los 130 entregados, de los cuales 26 fueron médico(as, 35 enfermero(as y 21 auxiliares de enfermería. Solo un médico presentó puntaje alto para cansancio emocional (CE y despersonalización (DP y bajo para baja realización personal (BRP. Conclusiones: En la población estudiada encontramos un médico con diagnóstico de Síndrome de Burnout, quien se caracterizó por el desarrollo temprano del síndrome y no asociado a la realización de turnos. Además concluimos en la necesidad de repetir el estudio en instituciones de salud públicas. (Rev Med Hered 2005;16:233-238.

Consumo de recursos sanitarios debido al dolor musculoesquelético en trabajadores del sector primario

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Beatriz Rodríguez-Romero

2014-01-01

Conclusiones: Las variables que más afectan al consumo de recursos sanitarios son el dolor localizado en cadera-rodilla y la dimensión física de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente el dolor corporal.

La perspectiva de los agentes sanitarios sobre la incorporación programática de la autotoma del test de VPH

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Mariana Curotto

Full Text Available Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar la percepción que poseen los agentes sanitarios sobre el ofrecimiento de la autotoma del test de VPH a las mujeres y el grado de acuerdo de los agentes para incorporarla a sus tareas diarias. Para ello, se aplicó una encuesta auto-administrada a 127/191 agentes sanitarios que participaron del Proyecto EMA (Proyecto Evaluación Modalidad Autotoma, llevado a cabo en la provincia de Jujuy (Argentina entre 2012-2013. Los agentes sanitarios que tuvieron y no la experiencia de ofrecer la autotoma manifestaron un alto grado de acuerdo para la adopción de la estrategia (78,7%, dado su potencial para prevenir el cáncer cervicouterino y los aportes que brinda al cuidado de la salud de las mujeres bajo su cobertura. Sin embargo, señalaron la sobrecarga de trabajo y los problemas de articulación con el sistema formal de salud, como los principales obstáculos para ofrecer esta modalidad en el futuro. Este estudio encontró que la autotoma es una práctica que puede ser adoptada por los agentes sanitarios de la provincia de Jujuy, pero debe ir acompañada de acciones de apoyo por parte del sistema de salud formal.

Percepción y conocimientos de los profesionales sanitarios de una unidad de Nefrología sobre la higiene de manos: estudio comparativo

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José Luis Cobo Sánchez

2014-03-01

Full Text Available Un conocimiento adecuado sobre la higiene de las manos por parte de los profesionales sanitarios, es el primer paso para la adherencia a cualquier programa de disminución de infección relacionada con la asistencia sanitaria. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos y percepciones respecto a la higiene de manos entre los profesionales sanitarios de nuestra unidad de Nefrología, y compararlos con los de otra unidad de nuestro centro (Traumatología. Material y método: Estudio prospectivo descriptivo comparativo en 69 profesionales sanitarios. Para evaluar los conocimientos y percepciones respecto a la higiene de manos se utilizó un cuestionario de 26 ítems basado en cuestionarios desarrollados por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: 73% utiliza regularmente preparados de base alcohólica para higiene de manos (Traumatología 96,9%, p=0,007. 94% piensa que las manos de los profesionales sanitarios cuando no están limpias son la principal vía de transmisión de gérmenes patógenos (Traumatología: 87,1%, p=NS. 75,7% piensan que el entorno/superficies del hospital es la principal fuente de gérmenes patógenos (Traumatología: 68,8% y 16% que son los microrganismos ya presentes en el paciente (Traumatología: 25% (p=NS. Percepciones: 89% consideran alta la repercusión de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en el desenlace de la enfermedad (Traumatología: 59,4%, p=0,009. Respecto a las medidas más efectivas para mejorar la higiene de manos destacan la formación de los profesionales sanitarios, recibir retroalimentación regularmente sobre cómo realizar la higiene de manos y que exista un preparado de base alcohólica en cada punto de atención. Conclusiones: Los profesionales sanitarios de Nefrología, al igual que los de Traumatología, en general tienen conocimientos y percepciones adecuados sobre la higiene de manos.

BROTES POR NOROVIRUS EN RESIDENCIAS Y CENTROS SANITARIOS DE CATALUÑA

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Pere Godoy

2009-01-01

Full Text Available Fundamentos. La baja dosis infectiva y las múltiples vías de transmisión facilitan la presentación de brotes de norovirus. El objetivo fue comparar la incidencia de brotes por norovirus en hospitales y residencias en Cataluña. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de la serie de brotes de norovirus en el período del 15/10/2004 al 30/10/2005. Se rellenó una encuesta epidemiológica para cada brote. Las variables fueron: número de expuestos, enfermos, mecanismo de transmisión, ámbito (centros sanitarios o residencias, región sanitaria, mes del año, y duración. Mediante técnicas de PCR se investigó la presencia de norovirus en muestras clínicas. Se calculó la incidencia en cada centro y la incidencia anual de brotes por centros. Las diferencias se determinaron con la prueba de c2 y la t de Student con un grado de significación (p inferior a 0,05. Resultados. Se detectaron 17 brotes, 6 en centros sanitarios y 11 en residencias. La tasa de ataque global fue del 33,4% (652/1951 y fue ligeramente superior en las residencias (35,2% que en los centros sanitarios (31,4%. El 94,1% (16/17 de los brotes se produjeron por transmisión persona a persona y sólo el 5,9% (1/17 por alimentos. La media de días entre el primer y último caso del brote fue de 11,4 (DE = 6,9. La duración media de los síntomas fue de 2,39 días (SD=1,6 y también fue superior en los pacientes hospitalizados 2,63 (SD=1,7 en comparación a los pacientes de residencias 1,97 (SD=1,7 (p < 0,0001. Conclusiones. Norovirus es responsable de un número importante de brotes por transmisión persona a persona. Se debe protocolizar su control para reducir su número y su duración.

Relación entre la gestión administrativa y la percepción en el cumplimiento de los indicadores sanitarios en la Red de Salud Picota, 2017

OpenAIRE

Luna Cárdenas, Jorge Yván

2017-01-01

El estudio titulado Relación entre la gestión administrativa y la percepción en el cumplimiento de los indicadores sanitarios en la Red de Salud Picota, 2017. El objetivo fue conocer relación entre la gestión administrativa y la percepción en el cumplimiento de los indicadores sanitarios en la Red de Salud Picota, 2017. Asimismo, se planteó como hipótesis que existe relación entre la gestión administrativa en el cumplimiento de los indicadores sanitarios en la Red de Salud P...

Guía de buenas prácticas de seguridad informática en el tratamiento de datos de salud para el personal sanitario en atención primaria

OpenAIRE

Ana Sánchez-Henarejos; José Luis Fernández-Alemán; Ambrosio Toval; Isabel Hernández-Hernández; Ana Belén Sánchez-García; Juan Manuel Carrillo de Gea

2014-01-01

Con la introducción de la historia clínica digital surge la necesidad de reforzar la seguridad de los datos personales de salud para garantizar su privacidad. A pesar de la gran cantidad de medidas de seguridad técnicas y de recomendaciones existentes para el ámbito sanitario, hay un aumento en las violaciones de la privacidad de los datos personales de los pacientes en centros sanitarios, en muchos casos como consecuencia de errores o descuidos de los profesionales sanitarios. En este trabaj...

Un modelo de programación por metas para determinar la asignación presupuestaria entre hospitales de un sistema sanitario

OpenAIRE

Gómez, T.; Caballero Fernandez, R.; Martín, J.; López del Amo, M. P.; Molina, J.; Ruiz, F.

1999-01-01

El Sistema Nacional de Salud español (SNS) comparte con el resto de los sistema sanitarios europeos la necesidad de hacer compatibles los principios éticos de universalidad e igualdad en el acceso a los servicios sanitarios con los requerimientos inherentes de la Comunidad Europea. A tal fin, las reformas realizadas se encaminan hacia la separación de las funciones de financiación y producción, convirtiendo así el contrato programa en un elemento central del proceso de reforma de todos los si...

IDENTIFICACION Y EVALUACIÓN DE RIEGOS RELLENO SANITARIO TERRAZAS DEL PORVENIR MUNICIPIO DE SOGAMOSO - BOYACA - COLOMBIA

OpenAIRE

Pulido-Tibocha, María Carolina

2013-01-01

La Compañía de Servicios Públicos de Sogamoso COSERVICIOS S.A. E.S.P. es una sociedad de economía mixta y anónima. Identificación y evaluar los Riesgos existentes en el relleno sanitario Terrazas del Porvenir.

Accidentabilidad laboral con productos biológicos en profesionales sanitarios de Atención Primaria de Guadalajara (1994-2000

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. Cobos López

2001-11-01

Full Text Available Las infecciones por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH,Virus de la Hepatitis B (VHB y Virus de la Hepatitis C (VHC, de graves consecuencias médicas y sociales, se transmiten por contacto con sangre u otros fluídos orgánicos. El personal sanitario puede infectarse mediante el contacto con fluídos corporales y también transmitir dichas infecciones a los pacientes. Los objetivos de este estudio son conocer la magnitud y distribución de la accidentabilidad laboral con productos biológicos en los trabajadores de Atención Primaria de Guadalajara, así como la magnitud de la transmisión de la infección por VIH, VHC y VHB durante un período de siete años como paso previo para intentar reducir las infecciones transmitidas a personal sanitario y para implementar políticas de educación sanitaria que reduzcan este tipo de accidentes.Se realizó un estudio descriptivo de los accidentes laborales notificados por los trabajadores de Atención Primaria de Guadalajara y Comunidad que notificaron un accidente laboral entre 1994 y 2000.Se ha objetivado un aumento en las declaraciones de accidentes laborales con productos biológicos a lo largo del tiempo. El 71.25% de los trabajadores de centros sanitarios están vacunados frente a VHB, proporción que se ve reducida al 52.9% si se considera exclusivamente al personal facultativo. La protección con equipos de protección individual se mantenía en el 45% de los trabajadores en el momento del accidente. No se ha objetivado ninguna infección en el personal sanitario ni en población general estudiada durante el período de seguimiento.

Utilización de los equipos de protección individual frente al riesgo biológico por el personal sanitario

OpenAIRE

Angelina Constans Aubert; Rosa Mª Alonso Espadalé; Joaquín Pérez Nicolás

2008-01-01

El objetivo de este trabajo ha sido obtener información sobre el nivel de utilización de los equipos de protección individual (EPI) frente al riego biológico entre el personal que desarrolla su actividad profesional en centros sanitarios. Para ello se preparó un cuestionario, que previamente validado se aplicó a un colectivo de distintos centros sanitarios de Cataluña durante los años 2003/2004. La información obtenida en este estudio revela que la utilización de los EPI frente al riesgo biol...

Gestión integral de residuos sólidos generados en hospitales y centros afines : Comparación microbiológica entre residuos sanitarios y residuos sólidos urbanos

OpenAIRE

Mery Letelier, Francisco Santiago

2011-01-01

La tesis doctoral aborda temáticamente la gestión integral de los residuos sanitarios, y la caracterización de residuos generados en distintos tipos de centros sanitarios (hospital, clínicas, laboratorios clínicos y clínica veterinaria), así como de residuos sólidos urbanos, a través de su composición, parámetros físicos como la humedad y la densidad, así como de indicadores microbiológicos, culminando en una propuesta de reglamentación aplicable a la gestión de residuos sanitarios....

Guía de buenas prácticas de seguridad informática en el tratamiento de datos de salud para el personal sanitario en atención primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Sánchez-Henarejos

2014-04-01

Full Text Available Con la introducción de la historia clínica digital surge la necesidad de reforzar la seguridad de los datos personales de salud para garantizar su privacidad. A pesar de la gran cantidad de medidas de seguridad técnicas y de recomendaciones existentes para el ámbito sanitario, hay un aumento en las violaciones de la privacidad de los datos personales de los pacientes en centros sanitarios, en muchos casos como consecuencia de errores o descuidos de los profesionales sanitarios. En este trabajo se presenta una guía de buenas prácticas de seguridad informática en la manipulación de los datos personales de salud por parte del personal sanitario, elaborada a partir de recomendaciones, normativa y estándares nacionales e internacionales. El material presentado en este trabajo puede emplearse tanto en la formación como en auditorías de seguridad informática a trabajadores de los centros de atención primaria.

Relación entre sistemas de costes y gasto hospitalario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beatriz García-Cornejo

2018-03-01

Conclusión: En el periodo analizado, años en los que se realizó el principal ajuste del gasto sanitario, el control del coste unitario hospitalario está asociado no solo con los recortes de gasto, sino también con aspectos vinculados a la gestión, tales como la implantación de SC más desarrollados.

Alternativa al cierre de heridas crónicas mediante injertos de Reverdin y factores de crecimiento en cirugía menor ambulatoria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Javier Pérez Vega

2015-03-01

Full Text Available El cierre de heridas crónicas supone una alta tasa en cuidados de enfermería, sobre todo en heridas de difícil cicatrización, debido a la falta de respuesta a los tratamientos aplicados y a la elevada prevalencia del proceso. Es necesario encontrar un método que reduzca el tiempo de curación, evite las complicaciones inherentes al cierre por cura húmeda convencional y pueda realizarse con los recursos disponibles en cualquier medio sanitario. El plasma rico en plaquetas (PRP autólogo se utiliza actualmente como alternativa a la infiltración tradicional con corticoesteroides o en estado gel, en la cobertura o relleno de una determinada zona con pérdida de tejido. El presente estudio combina el uso de PRP e injertos insulares descritos por Reverdin (1869, en 15 individuos que presentan traumatismos con pérdida de sustancia que no responden a la cura húmeda convencional. Los resultados muestran que, tras la primera aplicación de PRP, se aprecia la aparición de tejido de granulación, que es susceptible de recibir el injerto. La combinación de ambas técnicas acorta el período de cicatrización de las heridas tratadas, con equipos de fácil accesibilidad en cualquier centro sanitario, minimizando costes con una expectativa de curación elevada, sumado al procedimiento fácilmente asumible por el personal de enfermería dedicado a cirugía menor ambulatoria.

Estudio cualitativo sobre la sostenibilidad de los programas de violencia de género en el sistema sanitario español durante la crisis

OpenAIRE

Briones Vozmediano, Erica; Otero, Laura; Vives Cases, Carmen; Sanz, Belén; Goicolea, Isabel

2014-01-01

Antecedentes/Objetivos: La Ley 1/2004 de atención a la integral a la violencia de género institucionaliza la respuesta sanitaria a este problema. En la actualidad, los servicios sanitarios se están viendo afectados por las políticas de austeridad del gobierno como respuesta a la crisis financiera, lo que puede afectar negativamente a la atención de la violencia de género. El objetivo de este estudio es explorar las percepciones de profesionales sanitarios del nivel gerencial sobre el impacto ...

La transexualidad: aspectos jurídico-sanitarios en el ordenamiento español

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elena Atienza Macías

2014-01-01

Full Text Available e l fenómeno de la transexualidad es un asunto en el que el peso social, en concreto de los colectivos transexuales, ha sido y sigue siendo crucial en muchos aspec - tos, desde la progresiva eliminación de la discriminación hasta la influencia para que el poder legislativo se pronuncie. e n este artículo de investigación se tratará especialmente una de las reivindicaciones clásicas del colectivo, esto es, el tratamiento sanitario inte - gral de la persona transexual dentro del Sistema Nacional de Salud. e n este sentido, se observarán los avances en el desarrollo de un sistema sanitario adecuado para este colec - tivo, su tratamiento por parte de los distintos ordenamientos jurídicos en e spaña, en ge - neral, y en alguna de sus comunidades autónomas con legislaciones más destacables (en especial Andalucía como comunidad autónoma pionera, el País Vasco y la c omunidad Foral de Navarra y los retos pendientes, haciendo una especial investigación en torno a las sustanciales novedades que ha implantado en este ámbito la publicación de la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

Aspectos epidemiológicos del síndrome de Burnout en personal sanitario

OpenAIRE

Atance Martínez Juan Carlos

1997-01-01

FUNDAMENTOS: El Síndrome Burnout se invoca como probable responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios actualmente. Esto sugiere la posibilidad de que este síndrome esté implicado en las elevadas tasas de absentismo laboral que presentan estos profesionales. El estudio pretende aportar una serie de caracterizaciones de las variables epidemiológicas universales que permitan una aproximación al perfil de riesgo en esta profesión. MÉTODO: Estudiamos una muestra de 294 p...

Conocimientos y actitudes de los profesionales sanitarios en el proceso de declaración de las voluntades vitales anticipadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eugenio Contreras-Fernández

2015-10-01

Conclusiones: El cuestionario propuesto recoge amplias parcelas de conceptos y contenidos, y una vez validado ayudará a medir las intervenciones formativas realizadas en profesionales sanitarios para la mejora del conocimiento y las actitudes sobre el entorno de las DVVA.

Discurso de aceptación del Premio de Derecho Sanitario 2014, à la Trayectoria enel Marco del Derecho a la Salud, concedido al Dr GERMÁN E. FAJARDO DOLCI

Directory of Open Access Journals (Sweden)

GERMÁN E. FAJARDO DOLCI

2014-09-01

Full Text Available Debo empezar diciendo, gracias, muchas gracias a la Red Iberoamericana de Derecho Sanitario, en particular al Consejo Directivo: Karen Vargas, María Celia Delduque, María Cristina Cortesi, Paula Lobato de Farias y mi apreciado amigo Joaquín Cayón de las Cuevas por considerar que un servidor pudiera ser candidato y recipiendario de este importante reconocimiento iberoamericano de Derecho Sanitario.

Modelo de balance hídrico para la estimación de los caudales de lixiviados generados en la operación del relleno sanitario del Centro Industrial del Sur - El Guacal, Heliconia-Antíoquia.

OpenAIRE

Vargas Guerrero, Marinella

2009-01-01

Se revisó y analizó los modelos desarrollados para estimar los caudales de lixiviados que se generan en un relleno sanitario identificando sus limitaciones y desventajas. Se selecciono los modelos de mayor aplicación y aceptación para modelar las condiciones operativas del relleno sanitario El Guacal (Heliconia-Antioquia, Colombia). Se analizó la influencia del método de operación del relleno sanitario y de las variables climáticas del sitio de localización sobre la producción de lixiviado...

Sentido de Coherencia y Sindrome de Burnout en el personal sanitario de Urgencias

OpenAIRE

Vega Martínez, Maria del Carmen

2013-01-01

El Sentido de coherencia es un término que hace referencia a la capacidad del individuo par aver su entorno individual y el mundo que les rodea. El Síndrome de Burnout es un problema que afecta a los profesionales sanitarios cada vez, proporcionándoles síntomas como: fatiga, insomnio, cefaleas, deterioro de comunicación con pacientes / otros profesionales y hasta se puede llegar a poner en riesgo la salud del paciente atendido. Después del pase de cuestionarios de forma adecuada a 69 pro...

Mortalidad evitable: el caso de la frontera norte de México, 1980-1990

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Molina Carlos Antonio G.

1995-01-01

Full Text Available Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%. En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.

Mortalidad evitable: el caso de la frontera norte de México, 1980-1990

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Antonio G. Molina

Full Text Available Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%. En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.

Empleados saludables y calidad de servicio en el sector sanitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clara I. Hernández-Vargas

2014-01-01

Full Text Available En este estudio se analiza el papel mediador de los afectos positivos y el engagement en el trabajo entre creencias de eficacia y calidad de servicio (desempeño, compromiso, calidad percibida en el personal sanitario (N = 154 de un hospital de la Comunidad Valenciana. Basado en el Modelo de Organizaciones Saludables y Resilientes (HERO (Salanova, Llorens, Cifre, y Martínez, 2012 análisis de ecuaciones estructurales y booststrapping revelan que el afecto positivo y el engagement en el trabajo media entre las creencias de eficacia y la calidad de servicio. Concretamente, aquellos empleados con mayores creencias de eficacia, presentan mayor afecto positivo y más engagement en el trabajo que a su vez, se relaciona positivamente con mayor calidad de servicio.

Análisis de costes del programa integrado de tratamiento renal sustitutivo en la provincia de Toledo (2012-2013

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José L. Conde Olasagasti

2017-05-01

Conclusiones: Nuestros resultados son consistentes con otros publicados, aunque arrojan valores paciente/año ligeramente superiores, debido a que incluyen elementos como farmacia extrahospitalaria, carga hospitalaria y transporte sanitario. La contribución creciente del Tx a la sobrevida del conjunto de la población en TRS contiene los costes globales y reduce el coste paciente/año, lo que hace sostenible el TRS.

eVITAL: A Preliminary Taxonomy and Electronic Toolkit of Health-Related Habits and Lifestyle

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Salvador-Carulla

2012-01-01

Full Text Available Objectives. To create a preliminary taxonomy and related toolkit of health-related habits (HrH following a person-centered approach with a focus on primary care. Methods. From 2003–2009, a working group (n=6 physicians defined the knowledge base, created a framing document, and selected evaluation tools using an iterative process. Multidisciplinary focus groups (n=29 health professionals revised the document and evaluation protocol and participated in a feasibility study and review of the model based on a demonstration study with 11 adult volunteers in Antequera, Spain. Results. The preliminary taxonomy contains 6 domains of HrH and 1 domain of additional health descriptors, 3 subdomains, 43 dimensions, and 141 subdimensions. The evaluation tool was completed by the 11 volunteers. The eVITAL toolkit contains history and examination items for 4 levels of engagement: self-assessment, basic primary care, extended primary care, and specialty care. There was positive feedback from the volunteers and experts, but concern about the length of the evaluation. Conclusions. We present the first taxonomy of HrH, which may aid the development of the new models of care such as the personal contextual factors of the International Classification of Functioning (ICF and the positive and negative components of the multilevel person-centered integrative diagnosis model.

Patrón de actividad y abundancia de aves en un relleno sanitario de Chile central Abundance and activity-pattern of birds at a landfill in central Chile

OpenAIRE

GABRIEL LOBOS; PATRICIO BOBADILLA; ALEJANDRA ALZAMORA; ROBERTO F THOMSON

2011-01-01

Los rellenos sanitarios constituyen un foco de atracción para la avifauna, aunque las implicancias de esta relación no han sido exploradas en el país. Nosotros monitoreamos la actividad de aves en un relleno sanitario ubicado en las proximidades de la ciudad de Santiago, capital administrativa de Chile. Las principales aves en el área fueron la gaviota dominicana (Larus dominicanus Lichtenstein), el tiuque (Milvago chimango Vieillot), la garza boyera {Buculbus ibis Linnaeus) y el águila (Gera...

El adolescente con cáncer: Un desafío para el sistema sanitario

OpenAIRE

Gallo Vallejo, José Luis

2013-01-01

El diagnóstico de cáncer en el adolescente supone un auténtico mazazo. En este artículo, se describen los tipos de cáncer más prevalentes en estas edades, los elementos de control del cáncer, los efectos sobre el paciente adolescente y los desafíos que suponen para el sistema sanitario su  asistencia integral. Las fundaciones existentes juegan un papel fundamental, procurando que el adolescente con cáncer nunca pierda el espíritu de lucha.

Impacto de los desastres en la salud mental del personal sanitario de ayuda de emergencia. Revisión bibliográfica.

OpenAIRE

Lucas Soto, Felipe

2013-01-01

Estudio de la literatura científica indexada a través de una revisión bibliográfica, sobre los principales problemas que pueden afectar psicológicamente al personal sanitario en todas las escalas, ante una emergencia o desastre.

Factores determinantes en la calidad del servicio sanitario en México: Caso ABC

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Norma Angélica Pedraza-Melo

2014-01-01

Full Text Available El estudio tiene como objetivo identificar los factores determinantes en la calidad del servicio de salud desde la percepción del usuario en Tamaulipas, México. Se llevó a cabo mediante la estrategia de estudio de caso. Se aplicaron 120 cuestionarios a usuarios que voluntariamente decidieron participar. Para el análisis de fiabilidad de la escala se determinó el Alpha de Cronbach. Con base en el análisis factorial exploratorio se identificaron cinco factores que determinan la calidad de los servicios sanitarios en el hospital ABC. De acuerdo a la percepción de los usuarios, la calidad de los servicios en la unidad de análisis se categorizó en un nivel cercano a bueno en cuatro factores: trato al paciente y empatía, efectividad y oportunidad, tiempos de espera, seguridad y limpieza. Se identificó un factor, el de capacidad de respuesta, con la más baja valoración, en esta dimensión un porcentaje mayoritario (52.5% manifestó que el tiempo de espera en la consulta externa va de pésimo a regular; el 48.3 % de los usuarios calificó de nivel incipiente el servicio de urgencias; mientras que el 43.3% señaló que el tiempo de espera para las consultas de especialidad va de pésimo a regular. Al tratarse de un hospital certificado en estándares internacionales y con reconocimiento importante en su desempeño, los hallazgos del presente estudio evidencian áreas débiles en la prestación de los servicios sanitarios que ofrece.

Entorno psicosocial y estrés en trabajadores sanitarios de la sanidad pública: diferencias entre atención primaria y hospitalaria

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Antonio García-Rodríguez

2015-06-01

Conclusiones: Nuestros hallazgos muestran que el ambiente psicosocial de los trabajadores sanitarios difiere del de la población asalariada española, siendo más desfavorable en el colectivo de facultativos/as de atención primaria.

El estrés en personal sanitario hospitalario: estado actual

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José Ignacio Aguado Martín

2013-06-01

Full Text Available Introducción: Los riesgos psicosociales y en particular el estrés se han convertido en uno de los principales problemas para la salud y la seguridad laboral. Se ha realizado una revisión de la literatura científica actual sobre el estrés debido a su importancia como riesgo emergente, y la repercusión de este problema en la productividad y el deterioro de la calidad de vida en el personal sanitario que desarrolla su actividad profesional en medio hospitalario, así como intentar identificar los principales métodos de evaluación del estrés actualmente utilizados. Objetivos: Conocer el estado actual del estrés en el personal hospitalario e identificar los principales métodos de evaluación. Metodología: Se realizo una búsqueda bibliográfica exploratoria utilizando las bases de datos Medline, Embase, Scirus, Wok, Psicoinfo, OSH update, Cisdoc, IBECS y LILACS, así como en repositorios como Dialnet, SciELO y Google académico. El periodo de estudio de la bibliografía publicada fue el comprendido entre el año 2009 y 2012 realizándose la última búsqueda el 10 de diciembre de 2012. Resultados: Los niveles de estrés encontrados en los artículos revisados fueron moderados-altos, con diferencias entre las distintas áreas y especialidades. Factores individuales tanto objetivos como subjetivos parecen influir en los grados de estrés. Existe diversidad de métodos utilizados para la evaluación del estrés, la mayoría tienen un nivel de fiabilidad elevado. La producción bibliográfica encontrada es mayor en Asia y Europa. Conclusiones: Los niveles de estrés son elevados en el personal sanitario del hospital ,sobre todo en algunas areas y especialidades, existen una serie de moderadores del grado de estrés como los factores individuales y el ambiente físico y no existe un consenso internacional en el método utilizado para su evaluación.

Análisis de coste-beneficio de un programa de prevención del tabaquismo en escolares Cost-benefit analysis of a school-based smoking prevention program

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Jordi Hormigo Amaro

2009-08-01

Full Text Available Objetivo: Analizar la eficiencia de un programa de prevención del tabaquismo en escolares de Barcelona (programa PASE.bcn. Métodos: Se realizó un análisis de coste-beneficio. Como costes se incluyeron los derivados del diseño y la ejecución del programa. Como beneficios se contabilizaron los costes sanitarios y las pérdidas de productividad evitados. La perspectiva de análisis es la social y el año de referencia es 2005. Resultados: Estimando una efectividad del 1%, el programa PASE.bcn lograría un beneficio anual de 1.558.311,46 €. Los beneficios sanitarios por fumador evitado son de 1997,57 €, mientras que los beneficios indirectos por fumador evitado son de 21.260,80 €. Dado que el coste del programa es de 68.526,03 €, la razón beneficio-coste del programa es de 22,74. Conclusiones: Los programas de prevención del tabaquismo en escolares generan un beneficio para la sociedad muy superior a sus costes. Los resultados justifican la aplicación universal de este tipo de programas.Objective: To analyze the efficiency of a school-based smoking prevention program in Barcelona (PASE.bcn program. Methods: A cost-benefit analysis was performed. As costs we included those corresponding to the design and implementation of the program. As benefits we considered healthcare costs and the productivity losses avoided. This study was conducted from a societal perspective, and the estimations of costs and benefits related to 2005. Results: Assuming an effectiveness of 1%, the PASE.bcn program would achieve a total benefit of 1,558,311.46 €. The healthcare benefits per prevented smoker were 1997.57 €, and the indirect benefits per prevented smoker were 21,260.80 €. Given the total cost of the school-based program (68,526.03 €, the cost-benefit ratio was 22.74. Conclusions: From a societal perspective, the benefits of school-based tobacco prevention programs, in terms of healthcare costs and productivity losses avoided, are far

Determinación de la emisión de sustancias tóxicas gaseosas en el relleno sanitario Curva de Rodas de la ciudad de Medellín

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Francisco Fernando García Rentería

2005-01-01

Full Text Available En este artículo se presentan los resultados de la investigación realizada en el relleno sanitario de Curva de Rodas, el cual recibe los desechos sólidos producidos en el Valle de Aburrá, dirigida a determinar la emisión y migración de sustancias tóxicas gaseosas presentes en el biogás. Se encontraron trazas de benceno, tolueno, cloruro de vinilo y xileno. En ningún caso la concentración de estas sustancias sobrepasó los valores umbrales límite y su concentración desaparece antes de llegar a las zonas pobladas adyacentes al relleno sanitario.

Immigrant health workers in Chile: is there a Latin American "brain drain"? Inmigración de personal sanitario hacia Chile: ¿hay una "fuga de cerebros" hacia América Latina?

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Baltica Cabieses

2012-08-01

íses menos desarrollados hacia países muy desarrollados. Por consiguiente, la importancia de los patrones de migración hacia países de ingresos medios, como los de América Latina, está menos clara. El objetivo de este estudio fue describir las características clave de la "fuga de cerebros" internacional de personal sanitario hacia Chile para promover el análisis e investigaciones adicionales sobre este fenómeno en lo que respecta a América Latina. En el estudio se comparó al personal sanitario inmigrante residente en Chile, con el personal sanitario nacido en Chile y otros inmigrantes residentes en Chile utilizando un conjunto de datos cualitativos de todo el país (los resultados de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional de Chile del 2009. Se incluyeron en los análisis variables demográficas, socioeconómicas y relacionadas con la salud, que fueron ponderadas según la población para obtener cálculos representativos a nivel nacional. En el 2009, el personal sanitario conformado por inmigrantes representó 2,2% del personal de salud y 2,6% de los inmigrantes residentes en el país. Aunque la mayoría del personal sanitario inmigrante tenía estudios universitarios, cerca de 25% tenía solamente educación secundaria o de menor nivel. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre la distribución del ingreso familiar del personal sanitario inmigrante y el del personal sanitario nacido en Chile. Una proporción significativamente mayor del grupo de inmigrantes informó no tener derecho a la provisión de atención de salud. Aunque los resultados de este estudio no indican que exista una "fuga de cerebros" internacional significativa de personal sanitario hacia Chile, señalan patrones característicos de migración dentro de América Latina. Los estudios futuros en Chile podrían confirmar la validez de estos resultados, mediante una muestra más grande de personal sanitario inmigrante.

El burnout o síndrome de estar quemado en los profesionales sanitarios: revisión y perspectivas1

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Cristina Ortega Ruiz

2004-01-01

Full Text Available El personal sanitario se enfrenta frecuentemente a situaciones de vida y muerte. Su trabajo puede ser física y emocionalmente agotador. El estrés que se deriva de este contexto implica el desarrollo de problemas conductuales como burnout y otros problemas de salud y psicológicos (ansiedad, depresión, etc.. En la actualidad esta temática es importante ya que afecta a la moral y bienestar psicológico de los trabajadores, a la calidad y tratamiento que se proporciona a los pacientes y, por último, puede tener una influencia fuerte en el funcionamiento administrativo de los servicios sanitarios. En este trabajo teórico se presenta una revisión del concepto de burnout, las variables de las que depende, las medidas más utilizadas, las consecuencias del mismo y las estrategias de intervención que se han desarrollado para prevenir y tratar este problema. Finalmente, se realiza una propuesta de análisis conceptual del burnout como un ejemplo de evitación experiencial, así como de sus implicaciones en el tratamiento.

Diferencias y similitudes en la Medicina de Familia de los sistemas sanitarios en Alemania y España

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María Rosa Salvador Comino

2016-02-01

Full Text Available Una atención primaria eficaz es el pilar básico de cualquier sistema sanitario. A la hora de ofrecer una atención primaria costo-efectiva y eficiente para la población, existen muchas diferencias entre distintos países. En este artículo revisamos la literatura científica y socio-política actual de forma estructurada. Los resultados se complementan con la experiencia de una médico residente española en su último año de formación en medicina familiar y comunitaria, que completó cuatro meses de rotación en el sistema de salud alemán. De esta forma, destacamos algunas de las características de ambos sistemas sanitarios incluyendo los gastos, la relación entre atención primaria y secundaria, la organización en el ámbito académico y la formación de los futuros médicos de atención primaria. Tanto en España como en Alemania la atención primaria desempeña un papel central, ha de superar carencias, y en algunos puntos ambos países pueden aprender el uno del otro.

PREPARACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO EN UN ÁREA DE SALUD DE ASTURIAS ALTAMENTE INDUSTRIALIZADA PARA RESPONDER ANTE UN DESASTRE INDUSTRIAL

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Rafael Castro Delgado

2003-01-01

Full Text Available Fundamento: Para responder a los accidentes industriales, de cara a minimizar sus consecuencias, es necesaria una correcta preparación del personal sanitario que trabaja en zonas de riesgo. El objetivo de este estudio es establecer el grado de percepción subjetiva que tienen los profesionales sanitarios sobre su preparación para actuar en un accidente industrial con múltiples víctimas, así como su conocimiento sobre los riesgos industriales propios de la zona. Métodos: Se diseñó un cuestionario para medir cinco dimensiones relacionadas con la respuesta ante accidentes industriales (conocimiento técnicos, conocimientos del Área, habilidades prácticas, actitudes y formación. La muestra estaba formada por todos los médicos y personal de enfermería de Atención Primaria del Área y del Servicio de Urgencias del hospital de referencia. Resultados: La tasa de respuesta fue del 61,2%. Los resultados en las cuestiones de cada dimensión, con un valor máximo de 4, fueron: Conocimientos técnicos (µ=1,3; d=0,81; Conocimientos del Área (µ=0,75; d=0,96; Habilidades prácticas (µ=0,9; d=0,8; Actitudes (µ=3,25; d=0,73; y Formación (µ=0,75; d=0,88. Obtienen mejores puntuaciones los trabajadores del servicio de urgencias hospitalario y aquellos con contratos indefinidos o temporales, por encima de los trabajadores con contrato fijo. Conclusiones: Existe un déficit de información y de formación entre los profesionales sanitarios que contrasta con el interés mostrado por subsanar estas carencias. Es necesario establecer un programa de información y formación básica para responder ante desastres industriales en nuestra Área de Salud.

Revisión sistemática de los estudios de evaluación del coste de las reacciones adversas a medicamentos Systematic review of studies assessing the cost of adverse drug reactions

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Antonio Vallano Ferraz

2012-06-01

Full Text Available Objetivos: Las reacciones adversas a medicamentos (RAM son un problema sanitario relevante. El objetivo fue revisar los estudios publicados que han analizado los costes de las RAM en cualquier ámbito asistencial. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos publicados en bases bibliográficas (1970-2010. Se identificaron 28 estudios y se seleccionaron 16 que incluyeron casos de RAM según la definición de la Organización Mundial de la Salud. Se revisó la información relacionada con las características del diseño de los estudios, los tipos de costes analizados y los resultados descritos. Resultados: Las características del diseño y de las poblaciones incluidas en los estudios fueron heterogéneas. Sólo en dos se definió explícitamente la perspectiva del estudio. Sólo cinco estudios compararon los casos de los pacientes con RAM con controles apareados sin RAM. Todos los estudios analizaron los costes directos sanitarios, pero ninguno los costes indirectos o intangibles. En 14 estudios se analizaron los costes de los días de hospitalización. El porcentaje medio (DE de RAM fue de 3,04% (2,3 [mediana 2,4%, mínimo 0,70% y máximo 26,1%]. La mediana de días de hospitalización de los pacientes con RAM fue de 8,8 días (intervalo de 0,15 a 19,2 días. Los sistemas de contabilidad y los costes monetarios fueron muy variables. Conclusión: Los estudios sobre los costes de las RAM tienen diseños heterogéneos, han evaluado los costes directos sanitarios hospitalarios y sus resultados indican que las RAM generan costes significativos. Son necesarios estudios sobre los costes de las RAM realizados con una metodología adecuada.Objective: Adverse drug reactions (ADRs are an important healthcare problem. The objective of this study was to review published articles analyzing the cost of ADRs in any healthcare setting. Method: We conducted a search of articles published on the cost of ADRs in the bibliographic databases from 1970 to 2010

Variación de los indicadores de mortalidad evitable entre comunas chilenas como aproximación a las desigualdades de salud Using different indicators of preventable mortality as an approach to measuring health inequalities in Chilean municipalities

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Cesar Gattini

2002-12-01

Full Text Available OBJETIVOS:Analizar variaciones de mortalidad evitable entre comunas, utilizando diversos indicadores, como aproximación operacional para estimar desigualdades de salud. MÉTODOS:Análisis de variación de áreas pequeñas en una muestra de 117 de las 335 comunas chilenas en 1992. Usando datos secundarios, se desarrollaron y analizaron indicadores de mortalidad evitable, tales como los años de vida potencial perdidos (AVPP, la mortalidad evitable (ME (con antecedentes y criterios basados en fuentes publicadas, la mortalidad evitable mediante la atención de salud (MEAS, y la esperanza de vida. También se creó un indicador de desarrollo socioeconómico (IDSE. La amplitud de las variaciones observadas entre indicadores se estimó mediante el coeficiente ponderado de variación, el coeficiente de Gini, la razón entre quintiles extremos del IDSE y la razón entre el quintil con el menor IDSE y el grupo de comunas con IDSE mayores de 0,90 (referencia empírica óptima. El perfil socioeconómico de las variaciones se examinó mediante curvas de concentración y la comparación de quintiles comunales según IDSE. RESULTADOS:Los diversos indicadores de ME usados mostraron una relación inversa estadísticamente significativa con el desarrollo socioeconómico, tendencia también observada en el perfil de los quintiles definidos por IDSE y en la mayoría de las causas específicas de mortalidad evitable. El uso de tres niveles de referencia (promedio, quintil con el mayor IDSE y referencia empírica óptima plantea la medición de distintas brechas que podrían prevenirse. La razón entre el quintil con el menor IDSE y la referencia óptima fue de 2,1 en el caso de la ME, de 2,0 en el caso de los AVPP, de 1,7 en el de la mortalidad infantil y de 1,5 en el de la MEAS. CONCLUSIONES:Los resultados, que coinciden con los hallados en otras fuentes publicadas previamente, ponderan la magnitud y el perfil de las variaciones entre comunas y proveen informaci

Relevamiento magnetométrico terrestre de rellenos sanitarios: Estudio piloto en Gualeguaychú, Entre Ríos

OpenAIRE

M.J. Orgeira; C.A. Vásquez; H. Ostera

2004-01-01

La presente contribución contiene resultados de la aplicación de relevamiento magnetomètrico terrestre en el estudio de rellenos sanitarios. Se ha elegido como caso testigo el área situada hacia el sur de la localidad de Gualeguaychú, en el extremo sudoriental de la provincia de Entre Ríos. Ésta fue seleccionada pues se tenía conocimiento del cese de operaciones y existía interés de autoridades locales en verificar la ausencia de anomalías indicadoras de potenciales residuos peligrosos para e...

Infección asintomática por el virus influenza H1N1 (2009 en personal sanitario. Estudio Marbegrip. Resultados preliminares

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Julián Olalla Sierra

2011-01-01

Full Text Available Fundamento: La proporción de individuos asintomáticos que se infectan por gripe AH1N1v varía según las series. Los sanitarios están expuestos al virus de la gripe AH1N1v por su condición laboral, por lo que cabe esperar una prevalencia elevada de individuos con serología positiva sin presentar cuadro clínico asociado. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de sanitarios asintomáticos con serología positiva para el virus de la gripe AH1N1v. Métodos: Se propuso un estudio prospectivo de cohortes en personal hospitalario en función de un hipotético gradiente decreciente de exposición al virus: personal de urgencias, área médica, área quirúrgica y celadores no de urgencias. Se extrajo sangre de los participantes en septiembre- octubre de 2009, noviembre-diciembre de 2009 y en abril-mayo de 2010, junto con la extracción se rellenaba un cuestionario de salud. Se ofreció la participación voluntaria a los miembros de los diferentes servicios. En sangre se procedió a determinar anticuerpos específicos frente al virus de la gripe AH1N1v por medio de inhibición de la hemaglutinación. Participaron 18 hospitales con un total de 1.371 participantes. Resultados: Se dispone de cuestionario de salud y de resultados serológicos de cuatro hospitales. Se observó una proporción variable de sanitarios asintomáticos con serología positiva sin haber sido vacunados (entre el 5,6! y el 83!. Sólo se vacunaron un 19,4! de los sanitarios, con un porcentaje de serologías positivas también variable (entre un 18,8! y 64,7!. El porcentaje de serologías positivas fue significativamente menor entre los celadores y el resto de categorías profesionales. La vacunación fue mayor entre los médicos que en el resto de estamentos profesionales. Conclusiones: Existe un porcentaje variable de individuos con serología positiva sin haber sufrido síntomas, con claras diferencias geográficas. Se observan también diferencias en la

Evaluación de la efectividad de un programa de mindfulness y autocompasión para reducir el estrés y prevenir el burnout en profesionales sanitarios de atención primaria

OpenAIRE

Gloria Aranda Auserón; M. Rosario Elcuaz Viscarret; Carmen Fuertes Goñi; Victoria Güeto Rubio; Pablo Pascual Pascual; Enrique Sainz de Murieta García de Galdeano

2018-01-01

Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de mindfulness y autocompasión sobre los niveles de estrés y burnout en profesionales sanitarios de atención primaria. Diseño: Ensayo clínico controlado aleatorizado. Participantes y emplazamiento: Se ofertó entrenamiento en mindfulness a los 1.281 profesionales sanitarios de atención primaria de Navarra y aceptaron 48. Se asignaron por sorteo 25 participantes al grupo intervención, quedando los 23 restantes en el grupo control. Interve...

Contribución de las causas de muerte evitable a la esperanza de vida en el Valle de Aburrá sin Medellín (Colombia Contribuição das causas de morte evitável à esperança de vida no Vale de Aburrá sem Medellín (Colômbia Preventable death causes contribution to life expectancy in the Valle de Aburra without Medellin (Colombia

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Eliana González Arango

2010-11-01

Full Text Available Objetivo. Describir la contribución de las causas de muerte evitable a la esperanza de vida en los municipios del Valle de Aburrá sin Medellín entre 1979 y 2004. Metodología. Las causas de muerte se clasificaron según el Inventario de Causas de Mortalidad Evitable. Para el cálculo de la esperanza de vida y su descomposición se estandarizaron las tasas según la población de Colombia 2005 del DANE. En la descomposición de la esperanza de vida se siguió el método de Arriaga. Resultados. En el Valle de Aburrá sin incluir Medellín, la esperanza de vida al nacer para los años 1979-2004 fue de 73.23 años. Para el período 1979- 1995, se perdieron 15.30 años de esperanza de vida, siendo la pérdida de 12.58 años de 1996-2004. Se destacó que las causas de muerte prevenibles relacionadas con la vacunación en las mujeres (0.0105 años fueron relevantes por su aporte negativo a los años de esperanza de vida ganados. Conclusión. La estructura de mortalidad evitable del Valle de la Aburrá sin Medellín se afectó principalmente por las enfermedades constituyentes de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo. Es necesario priorizar intervenciones en salud pública en las enfermedades con más alto aporte de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo con el fin de evitar un cambio negativo significativo en los perfiles de mortalidad de los municipios y conocer cómo afectan la estructura de la mortalidad por causas y cómo ellas definen perfiles de mortalidad específicos.Objetivo. Descrever a contribuição das causas de morte evitável à esperança de vida nos municípios do Vale de Aburrá sem Medellín entre 1979 e 2004. Metodologia. As causas de morte se classificaram segundo o Inventário de Causas de Mortalidade Evitável. Para o cálculo da esperança de vida e sua decomposição se estandardizaram as taxas segundo a população de Colômbia 2005 do DANE. Na decomposição da esperança de vida se seguiu o m

Mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México: posibles implicaciones sociales y para los servicios de salud / Avoidable mortality in the border states of northern Mexico: potential implications for social determinants and health services

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Ana M. López J.

2015-09-01

Full Text Available RESUMEN Objetivo: analizar la mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México entre 1998 y 2007 para indirectamente evaluar la calidad de los servicios de salud en la región. Metodología: se analizó la información sobre mortalidad del Sistema Nacional de Información en Salud (sinais. La unidad de análisis fue la causa básica de la defunción codificada según la décima revisión de la CIE. La mortalidad evitable fue clasificada según el catálogo de causas de muerte propuesto por Gómez. Se hizo un análisis exploratorio de la relación entre la mortalidad evitable y la derechohabiencia y el nivel socioeconómico de los municipios correspondientes a las muertes. Resultados: la tasa de mortalidad evitable global fue de 350,2 muertes por mil habitantes en la región. La mortalidad evitable por diagnóstico y tratamiento médico precoz, violencia y VIH/SIDA tuvo tasas de 223, 60 y 5 por mil habitantes, respectivamente, presentando variaciones de magnitud, sociodemográficas y por derechohabiencia entre estados. Discusión y conclusiones: las poblaciones de los estados de la frontera norte de México se caracterizan por tener una dinámica sociodemográfica y de los servicios de salud muy intensa. Los resultados sugieren que el sistema de salud está siendo rebasado en su respuesta a una alta frecuencia de enfermedades no transmisibles. En el aspecto social existen condiciones estructurales en México que favorecen la presencia de narcotráfico y su consecuente causa de violencia y consumo de drogas ilegales que podrían estar relacionadas con la frecuencia de muertes violentas y en forma subsidiaria con las causadas por el VIH/SIDA. / ABSTRACT Objective: to analyze avoidable mortality between 1998 and 2007 in the border states of Northern Mexico to evaluate, indirectly, the quality of the region's health care services. Methodology: the information on mortality provided by the National Health Information System

Preparación del personal sanitario en un área de salud de Asturias altamente industrializada para responder ante un desastre industrial

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Castro Delgado Rafael

2003-01-01

Full Text Available Fundamento: Para responder a los accidentes industriales, de cara a minimizar sus consecuencias, es necesaria una correcta preparación del personal sanitario que trabaja en zonas de riesgo. El objetivo de este estudio es establecer el grado de percepción subjetiva que tienen los profesionales sanitarios sobre su preparación para actuar en un accidente industrial con múltiples víctimas, así como su conocimiento sobre los riesgos industriales propios de la zona. Métodos: Se diseñó un cuestionario para medir cinco dimensiones relacionadas con la respuesta ante accidentes industriales (conocimiento técnicos, conocimientos del Área, habilidades prácticas, actitudes y formación. La muestra estaba formada por todos los médicos y personal de enfermería de Atención Primaria del Área y del Servicio de Urgencias del hospital de referencia. Resultados: La tasa de respuesta fue del 61,2%. Los resultados en las cuestiones de cada dimensión, con un valor máximo de 4, fueron: Conocimientos técnicos (µ=1,3; delta=0,81; Conocimientos del Área (µ=0,75; d=0,96; Habilidades prácticas (µ=0,9; delta=0,8; Actitudes (µ=3,25; delta=0,73; y Formación (µ=0,75; d=0,88. Obtienen mejores puntuaciones los trabajadores del servicio de urgencias hospitalario y aquellos con contratos indefinidos o temporales, por encima de los trabajadores con contrato fijo. Conclusiones: Existe un déficit de información y de formación entre los profesionales sanitarios que contrasta con el interés mostrado por subsanar estas carencias. Es necesario establecer un programa de información y formación básica para responder ante desastres industriales en nuestra Área de Salud.

Principales daños sanitarios y sociales relacionados con el consumo de alcohol

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Ana Sarasa-Renedo

2014-01-01

Full Text Available El alcohol afecta al cerebro y a la mayoría de los órganos y sistemas y se relaciona con numerosos problemas sanitarios, incluyendo enfermedades mentales, neurológicas, digestivas, cardiovasculares, endocrinas y metabólicas, perinatales, cáncer, infecciones y lesiones intencionadas y no intencionadas. Los mecanismos fisiopatológicos aún no se comprenden bien, aunque se ha postulado toxicidad directa del etanol y de sus metabolitos, déficits nutricionales y absorción de endotoxinas microbianas intestinales, todo modulado por los patrones de consumo y factores genéticos y ambientales. A nivel individual no puede predecirse con precisión quién tendrá o no problemas. A nivel poblacional para muchos problemas, como varios tipos de cánceres, hepatopatías, lesiones y probablemente conductas de riesgo, como relaciones sexuales sin protección, se suele observar una relación dosis respuesta lineal o exponencial. Para otros, como mortalidad general en mayores de 45 años, enfermedades isquémicas o diabetes mellitus la relación es en forma de J. Su impacto sobre la carga global de enfermedad es enorme, incluso después de descontar los efectos beneficiosos sobre la enfermedad cardiovascular, con diferencias importantes según país, edad, género, posición socioeconómica y otros factores. Buena parte de los daños se relacionan con su capacidad para producir dependencia y con la intoxicación aguda. A menudo genera también consecuencias negativas para otras personas (violencia, incumplimiento de responsabilidades familiares o laborales, molestias que no suelen considerarse al evaluar la carga de enfermedad. El objetivo de este trabajo es describir los principales daños sociales y sanitarios relacionados con el consumo de alcohol y los mecanismos que los generan a partir de fuentes secundarias.

Una visión económica de la dependencia desde la perspectiva de la salud

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Segovia González, Mª Manuela

2009-01-01

Full Text Available RESUMEN Se realiza un análisis descriptivo de los tipos de enfermedades que inciden en la población dependiente española, obteniendo su incidencia por Comunidades Autónomas y por sexo. Centrándonos en los costes directos de la dependencia, se obtiene el gasto medio sanitario de cada enfermedad y se analiza el coste sanitario de la dependencia frente al coste sanitario total en cada CCAA.ABSTRACT A descriptive analysis of the types of diseases that affect to long-term care population from Spain is done. We obtain the incidence by regions and by sex. Focusing on direct costs, average expenditure for each disease is estimated. Finally, health cost of long-term care and total health care costs in each region is compared

Diseño y análisis comparativo de un inventario de indicadores de mortalidad evitable adaptado a las condiciones sanitarias de Colombia Design and comparative analysis of an inventory of avoidable mortality indicators specific to health conditions in Colombia

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Rubén Darío Gómez-Arias

2009-11-01

Full Text Available OBJETIVOS: Elaborar un inventario de indicadores de mortalidad evitable (INIME que permita analizar las fallas en el control de los riesgos de mortalidad predominantes en Colombia y comparar los resultados de su aplicación con los obtenidos mediante dos enfoques ampliamente utilizados. MÉTODOS: Se revisaron los registros oficiales de mortalidad de Colombia de 1985 a 2001; las causas básicas de muerte se clasificaron según la CIE-9. Se seleccionaron los indicadores de mortalidad evitable (ME mediante un algoritmo que combinó las listas de Holland y de Taucher, la definición de Rutstein y colaboradores y el principio de Uemura. Se compararon las proporciones de muertes evitables resultantes de aplicar el INIME y las dos listas de ME a una base de datos con los registros oficiales de defunciones de Colombia de 1993 a 1996. RESULTADOS: De las 680617 defunciones registradas en el período de estudio, se clasificaron como evitables 18,2% según la lista de Holland y 51,3% según la lista de Taucher. La ME según el INIME ascendió a 76,7%. Este patrón se mantuvo relativamente estable entre 1993 y 1996. Las diferencias observadas en la proporción de muertes evitables según el INIME y las dos listas de ME se relacionaron con el perfil epidemiológico local y el enfoque conceptual de cada lista. CONCLUSIONES: Las diferencias entre el INIME y las listas de ME de Holland y de Taucher muestran las consecuencias de usar una u otra clasificación en el contexto colombiano. El INIME puede constituir un recurso valioso para fundamentar y evaluar políticas sanitarias, pero debe ajustarse a la situación específica en que se aplique.OBJECTIVES: To develop a list of indicators of avoidable mortality (LIAM in order to analyze failed efforts to control the mortality risks prevalent in Colombia, and to compare its results to those of two widely-used approaches. METHODS: The official mortality records of Colombia for 1985-2001 were reviewed; the basic

Delimitación entre medicamentos y equipos médicos en el sistema regulador sanitario cubano

OpenAIRE

Silvia Delgado Ribas; Celeste Aurora Sánchez González; Karina Marinonovna Alfonso Alfonso

2006-01-01

Los adelantos científico técnicos actuales han propiciado el desarrollo de productos terapéuticos y de diagnóstico de elevado nivel tecnológico y que a menudo combinan medicamentos y equipos médicos en una sola presentaci ón o durante su uso, lo que ocasiona confusión con relación al tratamiento regulador sanitario del que deben ser objeto para la realización de ensayos clí- nicos y para su registro o autorización de comercialización, tanto para los fabricantes o solicitantes como para las pr...

Estudio sobre tuberculosis en un distrito sanitario de Sevilla: Situación y alternativas de mejora en el control

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Limón Mora Juan

2003-01-01

Full Text Available Fundamento: La situación actual en nuestro entorno (Distrito, Sevilla, Andalucía, España, donde no es raro observar incidencias anuales de TBC por encima de 30 casos nuevos por 100.000 habitantes, señala que el problema no está próximo, a ser erradicado. Este trabajo tiene como objetivo describir los patrones clínicos y de salud pública de presentación de la tuberculosis en el ámbito del Distrito Sanitario «Sevilla Este-Sur». Métodos: Estudio descriptivo de los casos de tuberculosis declarados (características personales, lugar, tiempo, tipo de enfermedad, factores de riesgos durante el periodo 1992- 2000 en el distrito sanitario «Sevilla Este-Sur», situado en la ciudad de Sevilla y con algunos núcleos rurales. Se calculan la distribución porcentual de casos para los distintos factores estudiados y las tasas de incidencia en variables de interés (sexo, grupos edad, áreas geográficas. Resultados: Se ha estimado una incidencia media anual de 19,4 casos / 100.000 habitantes. Existen diferencias en la incidencia por sexo (RR=2,1, por grupos de edad (incidencia anual por encima de 24 casos /100.000 habitantes en los niños de 0-4 y adultos 25-39 años de edad y zona geográfica. Se observa la frecuencia de recidivas y repeticiones de tratamientos, así como carencias en la realización o comunicación de los estudios de familiares y contactos, observándose problemas de mal cumplimiento terapéutico y deficiencias de control en el entorno de los pacientes. Conclusiones: El análisis de la situación en un distrito sanitario como el que se describe (alrededor de 610.000 habitantes en la actualidad durante nueve años de seguimiento y con 1.065 casos declarados, puede orientar sobre una situación más general en nuestro entorno, posibilitando comparaciones con otros estudios. Se observa una tendencia descendente de la incidencia desde 1997. Se señalan algunas medidas organizativas a tener en cuenta para el control de la infección.

La gestión de casos como metodología para la conexión de los sistemas sanitario y social en España

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Jorge Garcés

2015-10-01

Conclusiones: La gestión de casos, con una cartera común de recursos sanitarios y sociales, mejora la coordinación de recursos, aumenta la satisfacción de los pacientes e incrementa la capacidad de atención de los recursos hospitalarios.

Estudio sanitario de los recursos hídricos: aguas residuales y aguas de consumo de la zona de Linares

OpenAIRE

Román Martínez, Isidoro

2011-01-01

Se ha realizado durante el periodo marzo-1987 a abril-1988 un estudio desde el punto de vista sanitario de 45 puntos de muestreo correspondientes a los municipios de Linares (20), Vilches (16), Jabalquinto (6), la Carolina (1), Santa Elena (1) y bailen (1). Las aguas fueron agrupadas por naturalezas. Resultando la distribuci??n siguiente: residuales (12), fluviales (16), aguas tratadas (10) y aguas profundas (7). De estas, se utilizaban para el consumo las correspondientes a 16 puntos. entre ...

Mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil: um estudo ecológico no período 2000-2002 Infant mortality from preventable causes in Brazil: an ecological study in 2000-2002

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Fernando Boing

2008-02-01

Full Text Available O objetivo desse estudo foi testar as associações entre a mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil com indicadores sócio-econômicos e de serviços e investimentos em saúde. Trata-se de um estudo ecológico, cujas unidades de análise foram os 296 municípios brasileiros com população superior a 80 mil habitantes. Realizaram-se os testes de Kruskall-Wallis e ANOVA para identificar diferenças significativas entre os quartis de mortalidade infantil segundo as variáveis independentes, e foram calculados os coeficientes de correlação de Pearson e de Spearman para testar as associações entre todas as variáveis. Os municípios que compuseram os quartis com maior mortalidade infantil por causas evitáveis apresentaram também menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Produto Interno Bruto per capita, pessoas que vivem em domicílios com banheiro e água encanada, despesa total com saúde por habitante e médicos por mil habitantes; e maior coeficiente de Gini. A compreensão do papel protagonista das condições sócio-econômicas e de investimentos em saúde sobre a mortalidade infantil por causas evitáveis deve permear as ações que visem à minimização da magnitude e da desigualdade desses óbitos.This study aims to test the associations between infant mortality from preventable causes in Brazil and socioeconomic factors, including those pertaining to health services and investments. This was an ecological study using 296 Brazilian counties (municipalities with more than 80,000 inhabitants each as the analytical units. Kruskall-Wallis and ANOVA tests were performed to compare independent variables according to infant mortality quartile, and Pearson and Spearman's correlation coefficients were computed to test the associations. As the infant mortality quartile from preventable causes increases, there is a gradual decrease in the municipal human development index, per capita gross domestic product, households with

Utilización de los equipos de protección individual frente al riesgo biológico por el personal sanitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angelina Constans Aubert

2008-03-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo ha sido obtener información sobre el nivel de utilización de los equipos de protección individual (EPI frente al riego biológico entre el personal que desarrolla su actividad profesional en centros sanitarios. Para ello se preparó un cuestionario, que previamente validado se aplicó a un colectivo de distintos centros sanitarios de Cataluña durante los años 2003/2004. La información obtenida en este estudio revela que la utilización de los EPI frente al riesgo biológico, entre el personal que desarrolla su actividad en centros sanitarios es elevada, aunque también evidencia que todavía es necesario corregir algunos de los procedimientos de trabajo que se siguen en dichos centros y que es necesario mejorar algunos puntos de la gestión; también es una asignatura pendiente una mejor formación e información de los trabajadores para una correcta utilización de los EPI. Finalmente, en el apartado correspondiente, se presenta una revisión exhaustiva de las Normas Técnicas relacionadas con los EPI, ropa de protección y calzado frente a microorganismos.The aim of this paper is to get information about the use of the PPE in front of biological risk in health care workers. A questionnaire has been prepared and, previous validation, has been applied to a set of hospitals in Catalonia area during 2003-2004. Information obtained indicates that the use of PPE in front of biological risk is high, but it is necessary to change some working procedures and to improve the management of PPE. It should also be improved information and worker's training for the correct use of PPE. Finally, a review of technical regulations related to PPE, protection clothes and shoes in front of microorganisms is presented.

How to establish practical rules for the avoidance of contamination; Comment etablir des regles pratiques pour eviter la contamination

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Duhamel, F.; Lavie, J.M. [Commissariat a l' Energie Atomique, Saclay (France).Centre d' Etudes Nucleaires

1960-07-01

The international Commission for Radiation Protection has given, for the most common radioelements, the internal contamination standards corresponding to a permanent exposure to these risks. These standards, expressed in maximum permissible concentrations in air, cannot be used directly for defining regulations aiming at avoiding the respiration of large doses during a short time. That is why the authors of this report have established a basis of comparison for the radioelements using the idea of the maximum permissible intake quantity 'Q.M.I.' for a single dose. (author) [French] La Commission internationale de Protection contre les Radiations 'I.C.R.P.' a donne, pour les radioelements les plus courants, les normes de contamination interne correspondant a une exposition permanente a ces risques. Ces normes, exprimees en concentrations maximales admissibles dans l'air ne sont pas directement utilisables pour elaborer directement un reglement cherchant a eviter les inhalations importantes mais de courte duree. C'est pourquoi, les auteurs de ce rapport ont etabli une base de comparaison des radioelements en faisant appel a la notion de quantite maximale inhalable 'Q.M.I.' en une seule fois. (auteur)

How to establish practical rules for the avoidance of contamination; Comment etablir des regles pratiques pour eviter la contamination

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Duhamel, F; Lavie, J M [Commissariat a l' Energie Atomique, Saclay (France).Centre d' Etudes Nucleaires

1960-07-01

The international Commission for Radiation Protection has given, for the most common radioelements, the internal contamination standards corresponding to a permanent exposure to these risks. These standards, expressed in maximum permissible concentrations in air, cannot be used directly for defining regulations aiming at avoiding the respiration of large doses during a short time. That is why the authors of this report have established a basis of comparison for the radioelements using the idea of the maximum permissible intake quantity 'Q.M.I.' for a single dose. (author) [French] La Commission internationale de Protection contre les Radiations 'I.C.R.P.' a donne, pour les radioelements les plus courants, les normes de contamination interne correspondant a une exposition permanente a ces risques. Ces normes, exprimees en concentrations maximales admissibles dans l'air ne sont pas directement utilisables pour elaborer directement un reglement cherchant a eviter les inhalations importantes mais de courte duree. C'est pourquoi, les auteurs de ce rapport ont etabli une base de comparaison des radioelements en faisant appel a la notion de quantite maximale inhalable 'Q.M.I.' en une seule fois. (auteur)

Formación práctica del Psicólogo General Sanitario: presente y futuro, dificultades y retos

OpenAIRE

López-Martínez, Alicia Eva; Salguero, José M.

2016-01-01

El título universitario oficial de Máster en Psicología General Sanitaria habilita para el ejercicio de la profesión sanitaria titulada y regulada del Psicólogo General Sanitario. En la Orden ECD/1070/2013 del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte se señala de modo específico como competencias definitorias de la titulación lo que sigue: “Los estudiantes deben adquirir los conocimientos y las competencias necesarias para la realización de investigaciones, evaluaciones e intervenciones psi...

USO DE BIOSÓLIDOS EN LA REHABILITACIÓN DE ÁREA EN EL RELLENO SANITARIO SANTIAGO PONIENTE-CHILE

OpenAIRE

Lucrecia Brutti; Valentina Vallejos

2012-01-01

Se evalúan distintas especies herbáceas como estabilizadoras de taludes sobre una mezcla de suelo con biosólidos en el Relleno Sanitario Santiago Poniente en Santiago, Región Metropolitana (Chile), con el fin de recuperar el suelo. Se determina el comportamiento de cuatro tratamientos, tres corresponden a diferentes mezclas herbáceas más uno que actuó como testigo, la mezcla de suelo utilizada contenía un 15% de biosólido. Se utilizó un diseño estadístico de Cuadrado Latino, con cuatro repeti...

Analysis of economic and social costs of adverse events associated with blood transfusions in Spain

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Borja Ribed-Sánchez

2018-05-01

ña, anualmente, más de 1500 pacientes sufren dichas reacciones adversas. Método: Se estudiaron retrospectivamente (periodo 2010-2015 las reacciones adversas a la transfusión recopiladas anualmente en los informes nacionales de hemovigilancia. Dichas reacciones se codificaron mediante clasificación de Grupos Relacionados con el Diagnóstico. Los costes directos sanitarios se obtuvieron de fuentes públicas de información. La pérdida en productividad (coste social asociada a las reacciones adversas se contabilizó utilizando los métodos del capital humano y salarios hedónicos, respectivamente. Resultados: En el año 2015, en España, 1588 pacientes tuvieron reacciones adversas que derivaron en costes sanitarios (4.568.914 € y costes sociales debido a hospitalización (200.724 €. Tres reacciones adversas resultaron en muerte del paciente (1.364.805 €. Como suma, el coste total de las reacciones adversas a la transfusión fue de 6.134.443 €. Periodo 2010-2015: la tendencia refleja una reducción en el número total de transfusiones (2 vs. 1,91 M€; -4,4%, un incremento en el número de reacciones adversas (822 vs. 1.588; +93%, en costes sanitarios (3,22 vs. 4,57M€; +42% y en costes sociales (110 vs. 200M€; +83%, y un descenso en costes de mortalidad (2,65 vs. 1,36M€; -48%. Discusión: Por primera vez se han calculado en España los costes de las reacciones adversas a la transfusión. Los nuevos datos y tendencias deberían ser considerados en estudios de coste-eficiencia sobre técnicas quirúrgicas o políticas sanitarias con repercusión en actividades de transfusión sanguínea. Keywords: Adverse effects, Blood transfusion, Health care costs, Costs and cost analysis, Trends, Palabras clave: Reacciones adversas, Transfusión sanguínea, Costes de la atención en salud, Costes y análisis de costes, Tendencias

Análisis coste-beneficio y coste-efectividad, de las nuevas alternativas de inmunización surgidas en el mercado para la prevención de la leishmaniosis canina en las Fuerzas Armadas

OpenAIRE

M.B. Salinas Granell; A. Tabanera de Lucio

2013-01-01

Antecedentes y objetivos: La incorporación de estudios epidemiológicos y métodos de análisis de costes suponen herramientas de primer orden dentro de la Sanidad Militar. Permiten optimizar los recursos y estructuras disponibles, manteniendo así la eficacia y efectividad en la lucha frente a las enfermedades, una de ellas la Leishmaniosis. La epidemiología de campo, se nos presenta como una útil herramienta para alcanzar nuestro objetivo sanitario estratégico que es el de controlar esta enferm...

Bioensayo con macrófitas acuáticas para el tratamiento de lixiviados procedentes del relleno sanitario de Pichacay

OpenAIRE

Cuenca L., Numan; Carrión C., Ligia

2009-01-01

Los procesos de biodepuración son una alternativa que cada vez adquiere mayor importancia para el tratamiento de efluentes y lixiviados a nivel mundial. Por tal motivo se han estudiado tres especies de macrofitas acuáticas presentes en lugares próximos al Relleno Sanitario de Pichacay, con la finalidad de probar la capacidad de depuración de las plantas. Aunque las especies estudiadas no son nativas su potencial es promisorio. El trabajo se realizó con las siguientes especies: Jacinto de agua...

La respuesta del Personal Sanitario de España durante las campañas de vacunación antigripal

OpenAIRE

Souto Castro, Carmen

2014-01-01

La infección vírica causada por el virus gripal o influenza representa una importante carga de enfermedad a nivel mundial y es responsable de una elevada morbilidad y mortalidad especialmente en ciertos grupos de riesgo. La vacunación constituye un elemento fundamental y es la principal medida preventiva para hacer frente a la gripe y sus complicaciones. El personal sanitario puede actuar como agente transmisor de la infección nosocomial, por este motivo se encuentra incluido en los grupos de...

Actitudes hacia la prevención de riesgos laborales en profesionales sanitarios en situaciones de alerta epidemiológica

OpenAIRE

Belén Collado Hernández; Yolanda Torre Rugarcía

2015-01-01

Objetivos: Conocer la evidencia científica existente en relación al comportamiento de los profesionales de la salud en situaciones de pandemia. Identificar puntos de mejora para el fortalecimiento de los profesionales sanitarios antes situaciones de pandemia. Objetivos secundarios: Identificar el impacto psicosocial, adopción y adhesión a medidas preventivas y a programas de vacunación. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos MEDLINE (Pubmed), ...

Información, comunicación y equidad: dilemas en el ámbito sanitario Information, communication, and equity: dilemmas in health

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Lolas

2002-06-01

Full Text Available Equity, which is a form of justice, is the absence of inequalities that are evitable or unjust or that stem from preventable causes. In the area of health, it is linked to prudence that should prevail in the exercise of the health professions. Information, like any other social commodity, can be distributed in an inequitable way among different groups or populations due to technological barriers or cultural factors. However, knowledge is not just information; it is information that is aimed at a specific social purpose. Inequity in knowledge can be reduced by means of genuine communication, as Habermas proposed. This article deals with scientific communication as much as it does with public knowledge and the way information is disseminated.

El sistema sanitario: efecto sobre la práctica clínica de las enfermeras The Health System: Effects in clinical practice of nursing professional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús Molina Mula

2011-12-01

Full Text Available Existen multitud de estudios sobre el sistema sanitario pero pocos se refieren al impacto de los diferentes modelos de gestión en la práctica clínica de los profesionales de enfermería. En este aspecto y dada la repercusión en los cuidados de enfermería se hace necesario el análisis de los recursos del sistema sanitario que viene determinado por los modelos de gestión, el carácter de las organizaciones y las organizaciones sanitarias públicas versus privadas. Estos modelos de gestión tendrán una repercusión directa en la atención proporcionada a los pacientes y su familia, lo que propone una reflexión sobre los retos de las organizaciones sanitarias que indican una reducción de la complejidad burocrática de las instituciones sanitarias y el manejo de las expectativas de mercado de las mismas para que puede emerger un sistema sanitario más humanizado.There are many studies on the health system but few talk about the impact of different management models in the clinical practice of nurses. In this regard, and given the impact on nursing care is necessary to the analysis of health system resources that is determined by the management models, the nature of organizations and the private versus public health organizations. These management models will have a direct impact on the care provided to patients and their families, which reflects on the challenges of healthcare organizations that indicate a reduction of bureaucratic complexity of the health institutions and managing of market expectations so it can emerge a more humane health care system.

Registro sanitario de bioplaguicidas microbianos en América Latina y Cuba. Caso de estudio: bionematicida cubano KlamiC®

OpenAIRE

Ceballos Vázquez, Margarita; Montes de Oca Martínez, Nivian

2016-01-01

Este artículo realiza una revisión del proceso del Registro Sanitario de los productos bioplaguicidas microbianos. Brinda una panorámica de las legislaciones, documentos, etapas, autoridades que participan y los requisitos técnicos que se exigen en 16 países de América Latina. Se exponen las similitudes, diferencias y los desafíos por los que están obligados a transitar los centros de investigación, fabricantes y productores de alimentos que aplican estos productos. A través del KlamiC®, prod...

Accidentabilidad laboral con productos biológicos en profesionales sanitarios de Atención Primaria de Guadalajara (1994-2000)

OpenAIRE

J. Cobos López; G. de la Rosa Rodríguez; A. D. Prieto Merino; A. Silva Mato; M. I. Fernández San Martín

2001-01-01

Las infecciones por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH),Virus de la Hepatitis B (VHB) y Virus de la Hepatitis C (VHC), de graves consecuencias médicas y sociales, se transmiten por contacto con sangre u otros fluídos orgánicos. El personal sanitario puede infectarse mediante el contacto con fluídos corporales y también transmitir dichas infecciones a los pacientes. Los objetivos de este estudio son conocer la magnitud y distribución de la accidentabilidad laboral con productos biológic...

Desigualdad (inequidad) de género en el acceso a recursos sanitarios críticos en el siglo XXI

OpenAIRE

García-Vandewalle García, Rosa María

2012-01-01

En los últimos años, el problema de la equidad en la salud ha ocupado un lugar relevante en el interés de la sociedad y de los gestores de los sistemas sanitarios, tanto en nuestro país como en la esfera internacional. Objetivos: Cuantificar y analizar las diferencias en la distribución de los recursos hospitalarios en diferentes sexos, desde la perspectiva de la equidad de género en salud. Evaluar si dichas diferencias están justificadas. Material y método: SE realizó estud...

Óptima ubicación de un relleno sanitario para el Área Metropolitana del Valle de Aburrá empleando Sistemas de Información Geográfica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Maximiliano Gascón

2015-06-01

Full Text Available El crecimiento poblacional y la gran cantidad de residuos generados hace cada vez más difícil encontrar terrenos óptimos que cumplan con todos los requerimientos legales. Con el fin de encontrar una ubicación óptima para un relleno sanitario en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, se realizó la revisión del marco legal colombiano el cual por medio del decreto 838 de 2005 estableció criterios a tener en cuenta para la identificación y selección de áreas para la localización de rellenos sanitarios, teniendo en cuenta estos criterios por medio del programa ArcGis se realizó análisis espacial que dio como resultado dos terrenos en el municipio de Barbosa, Antioquia con áreas de 99,109 Ha y 116,99 Ha.

Un método de gestion ambiental para evaluar rellenos sanitarios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Felipe Zapata Muñoz

2013-08-01

Full Text Available A partir de la descripción de actividades de operación del relleno sanitario y granja ambiental“Los Saltos”, y de la caracterización fi sicoquímica de sus lixiviados, se propone un método de evaluaciónambiental que incluye análisis de interacciones, como diagnóstico base para una matriz causa efecto,donde se identifi can impactos sobre los componentes ambientales. Con esta información se hizo unamatriz de importancia donde se clasifi caron los impactos en críticos, severos, moderados e irrelevantesy luego la valoración cualitativa del impacto ambiental que permite identifi car las actividades másimpactantes y los factores más afectados. Como resultado se determinó que la operación del rellenosanitario impacta en mayor medida los componentes físico y biótico; en especial genera efectos comoalteración de la calidad del aire, pérdida de especies de fl ora acuática y terrestre, alteración del ciclohidrológico y disminución de la calidad de aguas superfi ciales y subterráneas.

Estabilización de lixiviados generados en el relleno sanitario La Chureca de la ciudad de Managua

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Henry J. Vilchez

2017-03-01

Full Text Available La investigación logra establecer que son muchas las variables que condicionan el proceso de descomposición de los residuos, siendo la variable fundamental al estudiar la degradación en el relleno y la naturaleza de los desecho. Se realizó una caracterización de su composición química y física, características difíciles de conocer en detalle y establecer con seguridad una descripción matemática del residuo, por la naturaleza heterogénea de los vertidos de la ciudad de Managua. Para el caso del relleno sanitario La Chureca, se estableció un monitoreo en los datos químicos y físicos del lixiviado para un período de febrero a octubre del 2014, para conocer el comportamiento del lixiviado de manera que los datos fueran contrastados con otras investigaciones. Es concluyente el resultado que las concentraciones alcanzadas oscilan en una composiciones de lixiviado propia de vertederos maduros, coincidiendo con otras investigaciones realizadas en esta temática siendo la diferencias el tiempo en que se logra dicho fenómeno. Se denota que la relación DBO5/DQO está a menudo en el rango de 0.05 a 0.2, datos típicos que se esperan de los rellenos sanitarios que están en esta fase metanogénica, demostrando de esta manera que la dinámica del vertedero analizado es una fase madura así como de difícil biodegradabilidad. Por lo que de acuerdo a la investigación, la fase de maduración alcanzada está enfocada en la duración del estado inestable del lixiviado que es de corta duración logrando una estabilización en un año y medio.

Enclaves sanitarios: higiene, epidemias y salud en el Barrio chino de Lima, 1880-1910

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patricia Palma

2018-01-01

Full Text Available El Barrio chino de Lima, el más antiguo de América Latina, fue objeto de una serie de conflictos y estereotipos determinados por la raza y la salud pública durante el cambio de siglo. Una alianza entre médicos y autoridades políticas hizo de este espacio un lugar que atentaba contra la salud pública y el proyecto modernizador, aun cuando un importante grupo de limeños -especialmente las clases populares de la ciudad-, encontraron en los médicos chinos y sus tratamientos una alternativa médica viable y a un precio accesible. Reexaminando al Barrio chino como un enclave sanitario, este ensayo ofrece una mirada distinta a la relación entre autoridades, médicos inmigrantes y pacientes, a partir de fuentes como canciones, caricaturas y descripciones de viajeros.

Costes no sanitarios ocasionados por las enfermedades isquémicas del corazón en España

OpenAIRE

Oliva Moreno, Juan; Lobo Aleu, José Félix; López Bastida, Julio; Duque González, Beatriz; Osuna Guerrero, Rubén

2004-01-01

Además de los costes que originan su tratamiento y prevención, las enfermedades generan otro tipo de costes que no siempre se tienen en cuenta. El objetivo del presente trabajo es identificar, medir y valorar una parte de estos últimos costes en el caso de una de las enfermedades que más muertes causan en España, las enfermedades isquémicas del corazón. Por una parte, se estimaron los costes indirectos (pérdidas de productividad laboral) ocasionados por esta enfermedad, utilizando tanto el en...

Un modelo de programación por metas para determinar la asignación presupuestaria entre hospitales de un sistema sanitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gómez, T.

1999-01-01

Full Text Available El Sistema Nacional de Salud español (SNS comparte con el resto de los sistema sanitarios europeos la necesidad de hacer compatibles los principios éticos de universalidad e igualdad en el acceso a los servicios sanitarios con los requerimientos inherentes de la Comunidad Europea. A tal fin, las reformas realizadas se encaminan hacia la separación de las funciones de financiación y producción, convirtiendo así el contrato programa en un elemento central del proceso de reforma de todos los sistemas regionales de salud (SRS. Dado que los decisores de los SRS no desean optimizar un único objetivo, sino satisfacer diversos objetivos simultáneamente, la Programación por Metas se presenta como el método multiobjetivo más apropiado para la modelización y resolución del problema. El propósito de esta comunicación es desarrollar un modelo para la asignación de recursos a los hospitales públicos, cuando el centro decisor tiene diversos objetivos, evaluando los conflictos potenciales que existen entre ellos. El modelo diseñado se aplica al caso especial del Servicio Andaluz de Salud (SAS. Concretamente, el centro decisor del SAS debe resolver el problema de la asignación presupuestaria a determinados grupos de hospitales, como un elemento central de su estrategia de elaboración del contrato programa.

Situación de las empresas de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de legionelosis en la Comunidad de Madrid

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Consuelo de Garrastazu Díaz

2006-12-01

Full Text Available El control del mantenimiento higiénico-sanitario de las instalaciones de riesgo de legionelosis se verifica a través de tres tipos de actuaciones: las notificaciones de torres de refrigeración y condensadores evaporativos, el registro de las empresas que realizan estos tratamientos a terceros y la formación reglada del personal que realiza los mismos. Además, mediante la inspección sanitaria se verifica el correcto funcionamiento de este mecanismo de de vigilancia y control.En relación con las empresas que realizan el mantenimiento higiénico-sanitario, y realizado un análisis temporal frente a otras empresas de servicios biocidas, se ha constatado que se trata básicamente de las que ya realizaban servicios de control vectorial (empresas DDD. En la Comunidad de Madrid y frente a los criterios adoptados por otras comunidades autónomas, se exige que estas empresas cuenten con almacén propio o subcontratado o bien que justifiquen una gestión adecuada de producto, de manera que siempre esté bajo la supervisión y control del personal especializado para su utilización. Asimismo, se exige que estas empresas cuenten con un Director Técnico, que se responsabilice de los procedimientos de actuación y tratamientos realizados. En cuanto a la realización de tratamientos por parte de empresas registradas en otras comunidades autónomas, actualmente no se insta al registro de éstas en Madrid si no disponen de domicilio social o industrial, pudiendo realizar el mantenimiento siempre que dicha actividad esté debidamente registrada en la comunidad autónoma donde estén ubicados.La Comunidad de Madrid está homologada por el Ministerio de Sanidad y Consumo para la autorización de cursos de formación de personal que realiza operaciones de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de Legionella, contando en la actualidad con 26 cursos autorizados. El seguimiento de estos cursos se realiza mediante la exigencia de una

Tratamiento biológico del lixiviado generado en el relleno sanitario "El Guayabal" de la ciudad San José de Cúcuta

OpenAIRE

Alexander Álvarez Contreras; John Hermógenes Suárez Gelvez

2006-01-01

En este trabajo se realizó un diagnóstico de calidad y cantidad del lixiviado generado en el relleno sanitario El Guayabal de la ciudad San José de Cúcuta, y se evaluaron dos sistemas de tratamiento biológico a escala laboratorio para este lixiviado. El lixiviado en el momento de la experiencia presentaba un rango de DQO de 7.650 a 28.250 mg/L. Los sistemas de tratamiento ensayados fueron: un reactor anaerobio del tipo UASB y un sistema de Biodiscos. La carga máxima asimilada p...

Luchando contra una de las causas de invalidez: antecedentes, contexto sanitario, gestación y aplicación del decreto de vacunación obligatoria contra la viruela de 1903

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Porras Gallo, Mª Isabel

2004-06-01

Full Text Available In this paper we analyse the legislative precedents of the 1903 Decree, the sanitary conditions in which it had been developing, his gestation process and his passing, and we show an approach to its subsequent implementation. We show how the political-economic-social, legislative, professional and sanitary factors would be determine the slowly generalization of the smallpox vaccination in Spain during the 19th and 20th centuries.

En el presente trabajo se examinan los antecedentes legislativos del Decreto de 1903, el contexto sanitario en el que se gestó, su proceso de gestación y aprobación, y se ofrece una aproximación a su aplicación posterior. Con ello se muestra cómo los factores político-económico-sociales, legislativos, profesionales y sanitarios condicionaron la lenta generalización de la vacunación antivariólica en España en los siglos XIX y XX.

Frecuencia de la cesárea en Andalucía. Relación con factores sociales, clínicos y de los servicios sanitarios (2007-2009

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Soledad Márquez-Calderón

2011-01-01

Full Text Available Fundamento, La tendencia creciente y variabilidad geográfica en el uso de la cesárea sugiere la existencia de factores explicativos no clínicos. El objetivo del estudio es analizar eluso de las cesáreas en Andalucía, explorando el papel de variables sociales, clínicas y de los servicios sanitarios. Métodos, Estudio transversal de todos los nacimientos de Andalucía (2007-2009 utilizando como fuente de información el Movimiento Natural de la Población. La variable dependiente fue la frecuencia de cesáreas y las explicativas se clasificaron en tres grupos, con significado clínico, relacionadas con el funcionamiento de los servicios sanitarios, y con significado social. Se realizó una regresión logística multivariante. Resultados, El 24,8% de los 293.558 nacimientos fue porcesárea. En el análisis multivariante se observó que la variable clínica con la mayor odds ratio (OR fue la existencia de complicaciones (OR=19,36. En cuanto a las variables relacionadas con los servicios sanitarios hubo un 55% más cesáreas de lunes a viernes que en fines de semana y la provincia con mayor uso de cesárea fue Cádiz (OR de 1,21 frente a Almería con unarazón de partos en centros públicos frente a privados de 3,7. La frecuencia de cesáreas fue un 34% superior en las mujeres conestudios de tercer grado que en las que no tenían estudios. Conclusiones, La variable con mayor influencia en la práctica de cesárea fue la existencia de complicaciones. La tasa decesárea estuvo por encima de los estándares aceptados en todas las clases sociales, con mayor incidencia a mayor nivel educativo. Las diferencias interprovinciales reflejan distintos patrones de uso de la medicina privada.

Diferencias en el clima para la innovación y demandas laborales en profesionales sanitarios y trabajadores sociales y práctica profesional en centros de Atención Primaria de Salud en Andalucía (España

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Holgado Ramos

2012-01-01

Full Text Available Objetivos: Describir las demandas y el clima para la innovación en centros de Atención Primaria de Salud de un grupo de profesionales sanitarios y trabajadores sociales de salud y determinar los factores que influyen en el desarrollo del rol del trabajador social en el centro de salud. Materiales y métodos: Se realizó un muestreo intencional por cuotas de 40 centros de salud en Andalucía (España, en los que se entrevistaron a 40 profesionales sanitarios y 40 trabajadores sociales de salud. Se aplicaron escalas de evaluación del clima para la innovación y las demandas del trabajo, el sentido de comunidad, las expectativas de rol y las competencias de los trabajadores sociales. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en la percepción del clima para la innovación entre los profesionales sanitarios y los trabajadores sociales. Las principales funciones desarrolladas por los trabajadores sociales eran la atención individualizada y la coordinación sociosanitaria. El clima percibido para la innovación en el trabajador social se relacionaba con la adopción de funciones de atención individualizada, la percepción de la satisfacción de sus necesidades profesionales y la percepción de la influencia en la toma de decisiones en el centro. Conclusiones: Las diferencias encontradas en la percepción del clima para la innovación en el centro entre profesionales sanitarios y trabajadores sociales están relacionadas con la discrepancia entre el rol profesional y los objetivos organizativos. Ello lleva a los trabajadores sociales a optar por funciones alejadas de las competencias normativas de la intervención social en salud.

Remoción de color de los lixiviados del relleno sanitario la Esmeralda por adsorción sobre carbón activado

OpenAIRE

Benavides Benavides, Lilia del Pilar; Posada Giraldo, Ronald Edwin

2004-01-01

En el presente trabajo se abordan los estudios acerca de la problemática de la refinación de los lixiviados del relleno sanitario. La Esmeralda (lixiviado viejo que no tiene ningún tratamiento previo y los efluentes del tratamiento biológico del reactor UASB y del filtro anaerobio de flujo ascendente dispuestos en serie) por proceso de adsorción con carbón activado en reactor discontinuo para la remoción de color. Este estudio se desarrollo dentro de la tercera etapa de la investigación sobre...

El derecho de acceso sanitario en el contexto del Real Decreto-ley 16/2012: la perspectiva de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amets Suess

2014-11-01

Conclusiones: La respuesta al RDL 16/2012 por parte de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales indica el interés de fomentar canales de participación ciudadana para el desarrollo de políticas sanitarias basadas en el objetivo de mantener el carácter universal y la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público Español en el momento actual de crisis económica y sistémica.

Discursos sanitarios y rieles. Noroeste argentino entre las décadas de 1920 y 1940

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Cicerchia

2015-01-01

Full Text Available Este ensayo propone visibilizar la vinculación del ferrocarril estatal argentino Central Norte y el campo de las políticas sanitarias tanto nacionales como provinciales en el Noroeste Argentino, entre las décadas de 1920 y 1940. En este análisis, focaliza en la experiencia del tren sanitario de la Misión de Estudios de la Patología Regional Argentina creado por iniciativa de Salvador Mazza y en las campañas contra el paludismo. La primera da cuenta de la importancia del ferrocarril para el desarrollo de la investigación científica in situ. Las segundas permiten estudiar cómo la expansión de las vías podía ser leída como una oportunidad para expandir las políticas sanitarias y, al mismo tiempo, como una ocasión para extender el contagio.

Análisis del impacto económico de la bioseguridad ambiental en proyectos de obras en centros sanitarios de Extremadura (España

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Justo García Sanz-Calcedo

2014-01-01

Full Text Available Se analizan los resultados obtenidos en la aplicación metodológ ica de técnicas destinadas al mantenimiento de la bioseguridad ambiental en obras de reforma y ampliación de centros sanitarios en Extre madura (España durante 2004-2010, evaluando los costes derivad os de su implantación y contrastando si la utilización de un proyecto de BSA en fase de obras afecta a la probabilidad de infección nosocomial y a las condiciones de seguridad y salud. La inversión media fu e de 5,5 €/m 2 en obras en zonas críticas y 0,9 €/m 2 en el resto. La repercusión media del proyecto de bioseguridad sobre el presupu esto de obra, fue de un 1,07% en hospitales y de un 0,57% en Ce ntros de Salud. En zonas críticas la sectorización supuso una inversión media del 26,89%, mientras que en el resto de zonas fue del 29, 48%. La mayor inversión en sectorización corresponde a pequeñas actuaci ones en zonas críticas (40,64%.

Travelers' Health: Protection against Mosquitoes, Ticks, and Other Arthropods

Science.gov (United States)

... Clots Bug Bites Evite las picaduras de insectos Business Travel Cold Climates Counterfeit Medicines Cruise Ship Travel ... lactating women. Useful Links Insect Repellents: Use and Effectiveness ... from these pests. The costs of ridding a personal residence of these insects ...

Potencial de recuperación de residuos sólidos domésticos dispuestos en un relleno sanitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Quetzalli Aguilar-Virgen

2010-12-01

Full Text Available Conocer las cantidades y tipos de residuos sólidos domésticos (RSD que son depositados en el relleno sanitario, brinda la posibilidad de proponer opciones sustentables para su aprovechamiento. Los residuos de cualquier localidad manejados de forma apropiada se pueden convertir en insumos de algún otro proceso. El objetivo de este estudio fue cuantificar los componentes de los RSD susceptibles de ser reciclados, depositados en el relleno sanitario de la ciudad de Ensenada (Baja California, México, para ser valorizados en el mercado de los reciclables. En promedio se podrían comercializar semanalmente 643.67 toneladas de residuos alimenticios para composta, 389.45 toneladas de papel y cartón, 217.55 toneladas de plástico, 78.81 toneladas de vidrio, 37.20 toneladas de metales y 8.11 toneladas de aluminio. Se obtendría en total un aproximado de MXP $911,224.18 (USD $ 71,693.48 por la comercialización de los principales reciclables./ Knowing the amount and type of Domestic Solid Waste (DSW that is deposited in the landfill gives us the possibility to consider options in how to make sustainable use of it. Waste from any location, if properly handled, can be turned into the raw material for other processes. The aim of this study was to quantify the components of the DSW likely to be recycled, deposited in the landfill in the city of Ensenada, Baja California, Mexico, so that they could be valued on the market as recyclables. The average weekly market could be 643.67 tons of food waste for composting, 389.45 tons of paper and cardboard, 217.55 tons of plastic, 78.81 tons of glass, 32.20 tons of metal and 8.11 tons of aluminum. This should result in a total of approximately MXP $ 911,224.18 (USD $ 71693.48 for the marketing of major recyclables.

Patrón de actividad y abundancia de aves en un relleno sanitario de Chile central Abundance and activity-pattern of birds at a landfill in central Chile

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GABRIEL LOBOS

2011-03-01

Full Text Available Los rellenos sanitarios constituyen un foco de atracción para la avifauna, aunque las implicancias de esta relación no han sido exploradas en el país. Nosotros monitoreamos la actividad de aves en un relleno sanitario ubicado en las proximidades de la ciudad de Santiago, capital administrativa de Chile. Las principales aves en el área fueron la gaviota dominicana (Larus dominicanus Lichtenstein, el tiuque (Milvago chimango Vieillot, la garza boyera {Buculbus ibis Linnaeus y el águila (Geranoaetus melanoleucus Swann. La gaviota dominicana alcanzó los valores de abundancia más altos (entre 358 y 1950 individuos por día y destacó por su comportamiento bimodal, directamente relacionado con los niveles de operación en el relleno sanitario. En el caso del águila se registró una conducta carroñera cleptoparásita sobre los tiuques, estos últimos seleccionan desechos orgánicos (pescados, tripas, carne, que les son usurpados por ellas. Finalmente señalamos medidas simples de manejo que deberían disminuir los números de aves en este tipo de actividad industrial.Landfills are considered an attractive habitat for several bird species; however, implications of this condition have not yet been explored in the country. We monitored birds' activity patterns that use a landfill located in the vicinity of Santiago, Chile's capital. Main birds recorded in the area were, Kelp gull (Larus dominicanus Lichtenstein, Chimango caracara (Milvago chimango Vieillot, Cattle egret (Buculbus ibis Linnaeus and Black Chested Eagle (Geranoaetus melanoleucus Swann. Kelp Gull was the most abundant species, (with values between 358 to 1950 individuals per day and that also displayed a bimodal behavior linked directly to the landfill operation levels. In the case of Black Chested Eagle, we observed a kleptoparasitic behavior over Chimango Caracara which selected organic offal (fishes, innards, meat for its feeding and that are stolen by the eagle. Finally we

Epidemiologia molecular y resistencia a los antimicrobianos en Staphylococcus spp. en centros sanitarios de Mallorca durante los últimos 15 años (1999-2013)

OpenAIRE

Ruiz de Gopegui Bordes, Enrique

2015-01-01

Introducción Las primeras cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM) se detectaron en el Reino Unido en 1960. Posteriormente, se diseminaron por todo el mundo. Al principio, el SARM era un patógeno nosocomial; pero, progresivamente, se fue extendiendo a pacientes no ingresados, la mayoría de ellos relacionados con el sistema sanitario, como es el caso de los residentes geriátricos. A partir del año 2000, se detectaron cepas de SARM comunitario, con características cl...

Eficacia de dos métodos de intervención en fisioterapia aplicados en sujetos del ámbito socio-sanitario con dolor cervical inespecífico

OpenAIRE

Cardero Durán, María de los Ángeles

2016-01-01

Estudio experimental prospectivo, controlado y simple ciego en trabajadores del ámbito socio sanitario diagnosticados de dolor cervical inespecífico. El objetivo fue valorar la eficacia de dos tratamientos de fisioterapia (masoterapia y TENS / masoterapia y ejercicios de estiramientos) sobre las variables: grado de discapacidad, dolor percibido (Escala Visual Analógica y algometría), rango de movilidad articular y estado de salud así como determinar si existen diferencias en cuanto a los resu...

Actitudes hacia la prevención de riesgos laborales en profesionales sanitarios en situaciones de alerta epidemiológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Belén Collado Hernández

2015-06-01

Full Text Available Objetivos: Conocer la evidencia científica existente en relación al comportamiento de los profesionales de la salud en situaciones de pandemia. Identificar puntos de mejora para el fortalecimiento de los profesionales sanitarios antes situaciones de pandemia. Objetivos secundarios: Identificar el impacto psicosocial, adopción y adhesión a medidas preventivas y a programas de vacunación. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos MEDLINE (Pubmed, SCOPUS y Cochrane Library Plus hasta Diciembre de 2014. Los términos más utilizados como descriptores fueron: "Disease outbreaks", "Coronavirus, sars", "Severe Acute Respiratory Syndrome", "Influenza a virus, h1n2 subtype", "Health occupations", "Emergencies,Infectious disease transmission", "patient-to-professional", "Infectious disease transmission, professional-to-patient". Resultados: Se recuperaron 181 referencias que tras la eliminación de duplicados y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión y análisis de calidad mediante los criterios STROBE, resultó una colección final de 17 artículos. El nivel de evidencia encontrado según los Criterios Sign es tres ya que se trata en todos los casos de estudios transversales. Once autores hacen referencia a efectos psicosociales, 3 a la vacunación y 12 a adhesión a medidas preventivas. En general las medidas preventivas en las dos pandemias fueron bien valoradas y seguidas por los profesionales. Se genera una importante carga de estrés por el miedo a enfermarse, contagiar a sus familias y la elevada carga laboral. Baja adherencia a programas de vacunación y a la utilización de literatura científica. Conclusiones: Sería recomendable mejorar la comunicación sobre las medidas preventivas en periodos de pandemia para aumentar su adherencia así como dar apoyo psicológico al personal sanitario.

Oferta pública y privada de servicios sanitarios por comunidades autónomas Public and private supply of health services by autonomous communities in Spain

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Beatriz González

2004-05-01

Full Text Available El presente artículo resume las desigualdades territoriales en la oferta de servicios sanitarios, y discute sus implicaciones sobre las desigualdades en el acceso y la utilización. En el ámbito de la atención primaria, destacan las diferencias regionales en el proceso de implantación de la reforma y en la dotación de servicios complementarios a los tradicionales, que conviven con desigualdades territoriales significativas en la cobertura y el acceso a algunos programas asistenciales. Por su parte, la oferta de camas sigue siendo desigual entre las comunidades autónomas (CCAA, particularmente en las dotaciones geriátricas, y más aún en las psiquiátricas. Es notable la desigualdad que conlleva la oferta privada no benéfica en las distintas CCAA. Asimismo, las dotaciones de aparatos de alta tecnología médica (ATM son todavía muy desiguales entre las CCAA, particularmente las más recientes, pero se distribuyen de forma más homogénea que hace 10 años. Las desigualdades territoriales en la oferta de servicios sanitarios, aunque tangibles, son menores que las de los servicios sociosanitarios. Todavía mayor, aunque menos visible, es la desigualdad de utilización y acceso a los servicios sanitarios y sociales que el dispositivo asistencial ofertado. Además, en este ámbito la desigualdad de género se superpone a la de ámbito territorial.This chapter summarizes the main territorial inequalities in health care supply, and the related effects on access and use of health care facilities. Firstly, in the field of primary health care, the most notable inequalities refer to the process of introduction of the reform and to complementary services supply, together with the coverage of and access to some health care programs. Secondly, the distribution of hospital beds across regions is far from being uniform, specially with respect to geriatric and psychiatric beds. In addition, profit oriented private care is unequally distributed across

Aplicación del benchmarking en la gestión de la cadena de aprovisionamiento sanitaria: efectos sobre el coste y la calidad de las compras

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David Naranjo-Gil

2015-03-01

Conclusión: Con un proceso de benchmarking, los centros sanitarios pueden ahorrar gastos y realizar una gestión más eficiente de la cadena de aprovisionamiento. El benchmarking facilita que los centros sanitarios adquieran productos a precios más reducidos y de mayor calidad.

Benchmarking en Hospitales Públicos a partir de la Información Suministrada por la Contabilidad de Costes

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Beatriz García Cornejo

2006-06-01

Full Text Available El Benchmarking (BM es una de las técnicas más empleadas para poner en práctica algunas de las líneas maestras de la Nueva Gestión Pública. En concreto, dentro del sector sanitario destaca la experiencia de BM en hospitales en el Reino Unido, la cual sirve como referencia para el presente estudio. El objetivo fundamental de este trabajo consiste en evaluar empíricamente la utilidad del BM basado en información sobre costes para la mejora de la gestión en los hospitales públicos españoles a partir de una encuesta dirigida a los profesionales implicados en su gestión económica. Los resultados sugieren que los gestores sanitarios consideran el BM basado en costes una herramienta útil a pesar de las limitaciones inherentes a los procesos de comparación. Sin embargo, opinan que deben cumplirse algunos requisitos para garantizar la fiabilidad de las comparaciones y para aprovechar el potencial de la técnica en la gestión.Benchmarking (BM is one of the most used tools for implementing some features of the New Public Management. In particular, within the health care sector, the experience in UK hospitals is an outstanding example, which is used as a reference in this study. The main objective of this paper is to test empirically the usefulness of BM for the improvement of management in Spanish public hospitals, based upon information obtained from surveyed people involved in their financial management. The results suggest that health care managers regard cost BM as a useful tool in spite of the inherent limitations to the comparison processes. Nevertheless, according to the aforesaid professionals, there are some requirements that must be met to guarantee the reliability of the comparisons and to make the most of the potential of the managerial technique.

EFECTO DEL CLIMA SOBRE LA ASOCIACIÓN MICORRÍCICA Y RELACIÓN CON EL ESTADO SANITARIO EN EL ARBOLADO URBANO DE BOGOTÁ D.C.

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Carolina Ramos Montaño

2010-01-01

Full Text Available En parques y zonas verdes de Bogotá DC., se evaluó la densidad de esporas y la colonización radical en la rizosfera de tres especies comunes del arbolado urbano: Eugenia myrtifolia, Ficus soatensis y Croton bogotensis, con el fin de determinar si el grado de micorrización está relacionado con el estado sanitarios y si existe diferencias en el grado de micorrización entre dos zonas climáticas distintas. Se comprobó que la especie y el clima son fuentes significativas de variabilidad en el estado general de micorrización; E. myrtifolia presentó la mayor colonización radical promedio pero el mas bajo promedio de densidad de esporas, mientras C. bogotensis tuvo la respuesta contraria; en general los ambientes secos y semisecos favorecieron la micorrización. Sólo en E. myrtifolia se comprobó una relación positiva entre el estado sanitario general y la colonización radicular, y al evaluar la relación con la afectación de síntomas específicos se encontró que la clorosis, la quemazón y la herbivoría mantienen una relación negativa con la micorrización en E. myrtifolia y C. bogotensis. Los resultados sugieren que la asociación con HMA ayuda de algún modo a reducir esos síntomas, presentando un potencial importante para mejorar la sanidad de una de las especies.

Bienestar psicológico y mobbing en una muestra de profesionales de los sectores educativo y sanitario

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MARIANO GARCÍA-IZQUIERDO

2006-01-01

Full Text Available El mobbing produce un deterioro en la salud que puede llevar a una patología propia del estrés y a la incapacidad laboral. En el presente estudio hemos realizado un análisis de las variables psicológicas de bienestar que están relacionadas con el mobbing en una muestra de 520 trabajadores de los sectores sanitario y educativo con el objetivo de encontrar aquellas que nos permitan diferenciar grupos de sujetos según alto y bajo riesgo de mobbing. Los análisis realizados revelan correlaciones significativas entre mobbing y las demás variables incluidas en el estudio: burnout, satisfacción laboral y bienestar psicológico. Mediante la aplicación de análisis discriminante encontramos que la insatisfacción con la supervisión, el agotamiento emocional, el cinismo y los síntomas depresivos permiten clasificar adecuadamente a los sujetos con alto y bajo riesgo de mobbing.

La gestión de las listas de espera quirúrgicas por los centros sanitarios y los profesionales

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Martí J.

2002-01-01

Full Text Available Las listas de espera para recibir asistencia no urgente, en procesos diagnósticos o tratamientos, se dan fundamentalmente en los sistemas sanitarios de financiación pública como el español y otros muchos países europeos. Si éstas son moderadas, pueden ser útiles en el proceso de gestión de estos pacientes y son aceptadas por profesionales y usuarios. Las listas de espera para intervenciones quirúrgicas se pueden interpretar, erróneamente, como un simple desajuste entre la demanda y la oferta de un determinado procedimiento. Si así fuera, sólo deberíamos ir aumentando los recursos hasta terminar con las listas. Sin embargo, existen muchas evidencias de que el aumento aislado de los recursos no es la solución, ya que el tiempo medio de espera disminuye pero la lista se alarga por la cola. Serán necesarias, pues, otras medidas de gestión. Es necesario gestionar las listas, tanto en el plano social, de administración sanitaria y, sobre todo, en el ámbito del centro sanitario. La gestión clínica en los servicios y la gestión de cada profesional, con criterios de inclusión de evidencia científica en la indicación y en los resultados esperados de cada paciente (efectividad del procedimiento, y con criterios éticos y de eficiencia en la utilización de recursos, priorizando por gravedad, probabilidad de mejora y criterios sociales, es una obligación ineludible para mejorar el problema de las listas de espera. En este proceso de priorización, la sociedad debe tener su voz, su opinión, pues existen factores no médicos que pueden influir en la distribución y priorización de recursos. En este camino existen experiencias en otros países que deberíamos analizar. Finalmente, como decía Archie Cochrane¹, «todo tratamiento eficaz ha de ser gratuito», que, dicho de otra manera, sería: no está justificada la financiación en el sistema público de procedimientos que no aporten un beneficio significativo para el paciente.

Retos para los sistemas sanitarios de Latinoamérica: ¿qué puede aprenderse de la experiencia europea?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Figueras J

2002-01-01

Full Text Available Este artículo compara los retos de los sistemas sanitarios latinoamericanos y la experiencia en Europa. El marco conceptual se centra en cuatro funciones: a generar recursos; b producir intervenciones; c financiar, y d «ejercer rectoría». Es a este nivel donde los actores pueden influir sobre el desempeño del sistema. Se identifican cinco retos para Latinoamérica: a extender (prepago y solidaridad la protección financiera; b estabilizar en el tiempo dicha protección para épocas de crisis; c equilibrar los recursos coherentemente con la capacidad de financiar servicios, d aumentar la eficiencia ubicativa y técnica al producir servicios, y e mejorar la función de rectoría de las demás funciones en los sectores público y privado (el más difícil y más importante reto hoy para los sistemas latinoamericanos. Se analiza luego la experiencia de reforma en Europa, presentando: a experiencias sobre protección financiera en los sistemas tipo Beveridge y Bismarck; b estabilidad en tiempos de crisis refrendada recientemente (Oeste y con graves obstáculos (Este; c el esfuerzo por equilibrar camas hospitalarias y profesionales sanitarios combinando regulación e incentivos; d un aumento de la eficiencia en la producción de servicios priorizando más expresamente, dando voz a los pacientes, descentralizando la gestión y con incentivos de mercado, y e una mejora de la rectoría no regulando menos sino mejor (y en algunos casos, más. Tres áreas de la experiencia europea sobresalen: a combinar solidaridad con sostenibilidad financiera; b introducir mesuradamente incentivos de mercado pero manteniendo un claro papel rector del Estado, y c adoptar innovaciones en la organizacíon y producción de servicios. Pese a las dificultades metodológicas, la convergencia de los retos y las «soluciones» adoptadas justifica este análisis, pero las enseñanzas deben contemplarse desde cada contexto nacional. Un futuro artículo abordará las lecciones

Metodología para la localización de rellenos sanitarios mediante sistemas de información geográfica. Un caso regional colombiano

OpenAIRE

Carlos Alfonso Zafra Mejía; Franklin Andrés Mendoza Castañeda; Paula Alejandra Montoya Varela

2012-01-01

El crecimiento económico y el acelerado desarrollo de las regiones han generado elevadas tasas de producción de residuos sólidos, desechos que en numerosas localidades son dispuestos en lugares sin ningún tipo de medida técnica ni ambiental. En este artículo se presenta un desarrollo metodológico para la localización de rellenos sanitarios mediante la combinación de sistemas de información geográfica (SIG), con el proceso analítico jerárquico (PAJ) y el método de ponderación aditiva simple (M...

Análisis comparativo de tres modelos de soporte de decisiones espaciales en la selección de sitios para rellenos sanitarios en la cuenca del lago de Cuitzeo, México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Otoniel Buenrostro Delgado

2012-02-01

Full Text Available En este documento se analizan tres modelos, útiles en la toma de decisiones espaciales que construyen dentro de sistemas de información geográfica (SIG. Con ellos se analizaron diferentes mapas temáticos y variables socioeconómicas para conformar una matriz que combinó los criterios científicos y técnicos para la construcción de rellenos sanitarios. Como estudio de caso se utilizó la región de la cuenca de Cuitzeo en México. Los resultados de la modelación permitieron reconocer la distribución de áreas potenciales para rellenos sanitarios en la cuenca; al menos 21 municipios de los 26 que la componen tienen áreas clasificadas como muy aptas. De acuerdo con los tres modelos utilizados, la superficie potencial en la clase muy apta está entre el 1.5 y el 5% de la superficie de la cuenca. Las áreas más grandes e importantes se encuentran en el centro de la cuenca y pueden ser compartidas por cinco de los municipios con mayor densidad poblacional. Con respecto al manejo de la herramienta, el modelo de lógica booleana fue el más sencillo; sin embargo, es más restrictivo en la selección de los sitios, ya que sólo permite evaluar el cabal cumplimiento de las condiciones de un atributo. Los modelos de evidencia binaria y el índice de sobreposición son más complicados en su manejo, pues requieren aplicar técnicas de análisis jerárquico, pero permiten evaluar ponderadamente cada atributo. Estos enfoques son una buena opción para facilitar y abaratar los costos de selección de sitios para la construcción de rellenos sanitarios en países en vías de desarrollo.

Remoción de amonio y de metales pesados de los lixiviados del relleno sanitario "La Esmeralda" de la ciudad de Manizales por electrocoagulación

OpenAIRE

Ríos Cardona, José Nicolás

2005-01-01

El problema de la gestión de los residuos sólidos no termina con su almacenamiento en rellenos controlados. La transformación de la materia orgánica junto con las infiltraciones de agua lluvia, que disuelven y arrastran a su paso residuos en proceso de degradación, generan un efluente llamado lixiviado que contiene un alto grado de contaminantes. En el afán de buscar tratamientos o alternativas diferentes para aminorar los niveles de contaminación de los lixiviados en los rellenos sanitarios,...

El marco sanitario y el entorno psicosocial de la población inmigrante magrebí en Cataluña Study of the healthcare background and psychosocial environment of the Maghrebian immigrant population in Catalonia (Spain

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosa Maria Saura

2008-12-01

Full Text Available Introducción: Este estudio pretende obtener información sobre el marco sanitario y el entorno psicosocial de la población inmigrante magrebí en Cataluña, para orientar las actuaciones en planificación y provisión de servicios sociales y de las organizaciones que apoyan a este colectivo. Método: Se utilizó un cuestionario de creación propia que explora aspectos sanitarios y psicosociales, incluidos los factores estresores y de apoyo social. La recogida de datos se realizó mediante encuestadores y en lengua árabe. Resultados: Se realizaron 403 entrevistas. La mayoría de los encuestados tenían tarjeta sanitaria y sabían a dónde acudir para recibir asistencia. Los servicios más utilizados son los de atención primaria y urgencias hospitalarias. En atención primaria, casi todos los encuestados reciben explicaciones, pero un 30% no las comprende adecuadamente. Se percibe que los profesionales sanitarios no tienen muy en cuenta las diferencias culturales o religiosas. Trabajo, vivienda, alejamiento familiar y legalización son factores estresores para más de la mitad de esta población. El apoyo social es bajo. Tres cuartas partes de los encuestados se sienten solos. Más de la mitad de esta población ve cumplidas total o parcialmente sus expectativas migratorias y un 11% considera estar peor. Conclusiones: Las principales áreas de acción pasan por reforzar la información sobre condiciones de acceso al sistema sanitario, fomentar la interacción social y el asociacionismo entre los inmigrantes, especialmente durante las primeras fases del proceso migratorio, y facilitar las actividades religiosas. Parece importante formar a los profesionales sanitarios sobre las culturas de origen.Introduction: The aim of this study was to gather information on the healthcare background and social environment of the Maghrebian immigrant population in Catalonia in order to guide the management and provision of social services and the work of the

Aglomeración urbana en la estimación de escenarios de riesgo sanitario por emisiones de gasolineras: el caso de Ensenada, Baja California

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marco Antonio García-Zárate

2017-09-01

Full Text Available Objetivo: se propone una herramienta conceptual y metodológica mediante la cual es posible representar la contribución de los componentes sociales, económicos y territoriales en la aglomeración de personas dentro de una ciudad, para delimitar zonas de riesgo sanitario por la exposición a emisiones de gasolina en estaciones de servicio. Resultados: el modelo propuesto facilita la focalización, identificación y priorización las zonas de riesgo por contaminación ambiental por BTEX liberados por gasolineras. Discusión: la inclusión en modelos espaciales de riesgo, del número de personas que acuden a construcciones como escuelas y hospitales que generan aglomeración, trasciende el ámbito conceptual y ofrece aspectos metodológicos e instrumentales para lograr modelos más robustos y aplicables en otras ciudades. Las agencias gubernamentales deben considerar estos resultados para el establecimiento de reglas, permisos y procedimientos de ejecución con el fin de reducir la contaminación del medio ambiente y, con esto, mejorar las condiciones sanitarias en el entorno complejo de una zona urbana. Conclusiones: el análisis espacial integrado no resuelve las complicadas negociaciones políticas y sociales que se tienen que hacer en la toma de decisiones sobre los riesgo sanitario, lo que sí mejora es la capacidad de los científicos y tomadores de decisiones en la identificación, evaluación, control y reducción de estos riesgos asociados con las emisiones de las estaciones de servicio.

Evolução da mortalidade por causas evitáveis e expansão dos recursos municipais de saúde em Maringá, Paraná Evolution of mortality from avoidable causes and expansion of municipal health resources in a Southern Brazilian city

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Maria José Scochi

1999-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução do perfil da mortalidade por doenças evitáveis, em Maringá, PR, relacionando-o à qualidade de assistência á saúde. MÉTODOS: A partir da proposição de estudos de resultado da assistência foram selecionadas 11 causas de mortes. À evolução dos óbitos foi associada a evolução dos recursos disponíveis, bem como ao grau de escolarização e saneamento básico, no período de 1983-1993. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os dados revelaram que as taxas de mortalidade da maioria das causas evitáveis tenderam ao declínio, com uma redução de 39%, em contraposição a 16% das demais. Observou-se uma melhora das condições de escolarização e de saneamento. A evolução positiva das condições gerais da população dificulta atribuir imediatamente aos serviços a responsabilidade sobre o declínio das mortes evitáveis, mas a diferença entre estas mortes e as demais permite inferir que, se diante de condições satisfatórias de vida ocorresse um recrudescimento desses indicadores, poder-se-ia constatar uma falta de efetividade dos serviços. A constatação do arrefecimento dos indicadores pode fazer supor que a expansão dos serviços auxiliou no declínio.OBJECTIVE: An assessment of the evolution of the profile of mortality from avoidable diseases, in the municipality of Maringá, PR (Brazil, 1980 through 1993, as related to the quality of health attendance. METHODS: Based on the proposal to study caregiving results, eleven causes of avoidable deaths were selected. The evolution of resources available, level of schooling and sanitation were associated with the evolution of mortality. RESULTS AND DISCUSSION: The data revealed that the mortality rates for most of the avoidable causes tended to decline faster than those for other causes (a reduction of 39% as against 16%. A significant improvement in schooling and sanitary conditions was also observed over the same period. The positive evolution of the general

Estudio de las campañas de vacunación antigripal 2005 y 2006 a trabajadores sanitarios del área 2 de Madrid

Directory of Open Access Journals (Sweden)

B. Pérez Bermúdez

Full Text Available La vacunación antigripal es la medida más eficaz para prevenir la gripe. Dentro de los colectivos laborales en los que se recomienda su inoculación, se encuentran los trabajadores sanitarios. Objetivos:, Estudiar si existen diferencias significativas entre las Campañas del 2005-06 y 2006-07 dirigidas a los trabajadores del área sanitaria 2 de la Comunidad de Madrid. Metodología: Estudio descriptivo de ambas campañas en el área sanitaria 2 de la Comunidad de Madrid. Se realiza un análisis univariante y se construye un modelo de Regresión Logística cuya variable dependiente son las dos campañas. Como variables independientes se incluyeron: edad, categoría, servicio, centro de trabajo, vacunación de la gripe en el año anterior, efectos secundarios en año el anterior, enfermedad crónica, medicación, fumador y procesos alérgicos. Resultado:. En la Campaña 2005 se vacunaron más en servicios centrales, hostelería y administración. Se declararon más efectos secundarios, se vacunaron más sanitarios y más trabajadores declararon tomar algún tipo de medicación. Sin embargo en la Campaña 2006 se vacunaron más en el H. U. Princesa, en la primera semana de campaña, en los servicios médicos y más trabajadores declararon tener algún tipo de enfermedad crónica. Conclusiones: Las coberturas vacunales han sido iguales o inferiores a años anteriores en los distintos centros excepto en el Hospital U. de la Princesa donde fue mayor.

La provisión de servicios sanitarios en el ámbito público: una revisión crítica en torno al concepto de cuasimercado

OpenAIRE

Aleix Gregori

2013-01-01

En este artículo se realiza una revisión de la literatura concerniente al concepto de cuasimercado, también llamado mercado interno. Este concepto ha servido de fundamento teórico de las políticas recientes de prestación de servicios sanitarios en los sistemas de atención universal, en particular dando cobertura a la entrada de proveedores privados en la sanidad pública. A partir de un análisis crítico de esa literatura, se pone de manifiesto que dicho concepto es confuso y está basado en una...

Registro y control de factores de riesgo en prevención secundaria del ictus en Atención Primaria de la Región de Murcia

OpenAIRE

Rubio Gil, Esther

2013-01-01

REGISTRO Y CONTROL DE FACTORES DE RIESGO EN PREVENCIÓN SECUNDARIA DEL ICTUS EN ATENCIÓN PRIMARIA DE LA REGIÓN DE MURCIA 1. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Las enfermedades cardiovasculares, fundamentalmente la enfermedad isquémica cardíaca y la enfermedad cerebrovascular, han tomado relevancia en el ámbito sanitario y social debido a su alta incidencia y elevado coste sanitario. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) generalmente se deben a una etiología multifactorial, por la frecue...

Alergia al látex en los trabajadores sanitarios (I: Vigilancia de la salud

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Soledad Gil Micharet

2007-09-01

Full Text Available La alergia al látex constituye un importante problema de salud entre los trabajadores sanitarios, tanto por su elevada prevalencia como por la gravedad de las reacciones que puede producir. La detección temprana de los síntomas mediante una vigilancia de la salud específica, y las medidas encaminadas a evitar la sensibilización y a prevenir la aparición de sintomatología y la progresión de la enfermedad en los trabajadores ya sensibilizados, son las mejores estrategias de intervención sobre este problema ocupacional. El artículo, realiza en esta primera parte, una revisión de la epidemiología, clínica y diagnóstico, y propone un protocolo médico específico.Látex allergy constitutes an important problem of health in the healthcare workers, so much for its high prevalence as for the graveness of the reactions that can take place. The early detection of the symptoms by means of specific health surveillance, and the measures guided to avoid the sensitization and to prevent the symptomatology appearance and progression of the illness in the sensitized workers, are the best intervention strategies on this occupational problem. The article carries out in this first part, a revision of the epidemiology, clinic and diagnosis, and it proposes a specific medical protocol.

Biogas from sanitary landfills for electricity production; Biogas de rellenos sanitarios para produccion de electricidad

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Arvizu F, Jose L; Huacuz V, Jorge M. [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

2003-07-01

There are many ways to eliminate the municipal solid wastes, but only a few help to treat them and to dispose of them suitably. Some of the forms to avoid the problems that the trash originate are: not to produce it, recycling it in a 100% or creating a fictitious market where its value is equal to or greater than the product that gave origin to it; in any case, these alternatives are not absolutely practical. The trash can be incinerated, be segregated, be recycled partially or also be arranged in sanitary landfills. Anyway, the trash has always existed and it will continue existing for sure. [Spanish] Existen muchas maneras de eliminar los residuos solidos municipales, pero solo unas pocas ayudan a tratarlos y disponerlos adecuadamente. Algunas de las formas para evitar los problemas que ocasiona la basura son: no produciendola, reciclandola en un 100% o creando un mercado ficticio donde su valor sea igual o mayor al del producto que le dio origen; en cualquier caso, estas alternativas no son del todo practicas. La basura tambien se puede incinerar, segregar, reciclar parcialmente o disponer en rellenos sanitarios. De cualquier manera, la basura siempre ha existido y seguramente seguira existiendo.

Impacto del lixiviado generado en el relleno sanitario municipal de Linares (Nuevo León) sobre la calidad del agua superficial y subterránea

OpenAIRE

León-Gómez, Héctor de; Cruz-Vega, Carlos R.; Dávila-Pórcel, René Alberto; Velasco-Tapia, Fernando; Chapa-Guerrero, José R.

2015-01-01

Resumen La presente investigación trata sobre la calidad de las aguas naturales afectadas por la contaminación de los lixiviados originados en el relleno sanitario municipal (RSM) de la ciudad de Linares, Nuevo León., en el NE de México. El RSM cuenta con más de 17 años de servicio y recibe más de 50 ton/día de desechos sólidos urbanos. Se aplicaron métodos geológicos (perfiles geológico-estructurales), hidrogeológicos (cartas piezométricas) e hidrogeoquímicos (clasificación de calidad de agu...

El coaching en el ámbito sanitario: una aproximación a su viabilidad Coaching in the health setting: an approach to its viability

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. González

2002-12-01

Full Text Available Objetivo: Analizar las aportaciones que los participantes en una actividad formativa elaboraron respecto la viabilidad del coaching en el ámbito sanitario. Método: Estudio cualitativo de las aportaciones de los 18 participantes en el «Taller sobre aplicaciones del coaching en el ámbito sanitario» llevado a cabo en marzo de 2002 en el Institut d'Estudis de la Salut (IES. Resultados: Las aportaciones versaron sobre: a las oportunidades de aplicación: la potenciación de profesionales asistenciales que pasan a ejercer funciones directivas y como estrategia de ayuda para el cambio de cultura organizativa, y b los inconvenientes: resistencia al cambio, riesgo de utilización como castigo, resultados difícilmente objetivables. Conclusiones: La metodología del coaching es susceptible de aplicarse en personas que deben ejercer un papel clave en una organización sanitaria, sobre todo en proceso de cambio.Objective: To analyse the contributions that the participants in a formative activity elaborated respect the viability of the coaching in the health environment. Method: Qualitative study of the contributions of the 18 participants in the workshop upon applications of the coaching in the health environment carried out the month of March 2002 at the Institute of Health Studies (IHS. Results: The contributions deal with: a the opportunities: help to healthcare professionals that become to exercise directive responsibilities and strategies to help for the cultural change, and b the objections: resistance to change, utilization as punishment, results difficult to measure. Conclusions: The methodology of the coaching is susceptible of being applied in persons that they should exercise a key paper in a health organization, above all in process of change.

Modelización de costes en los procesos de tratamiento de aguas residuales: un análisis empírico para el caso español

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sala Garrido, Ramon

2006-01-01

Full Text Available La reutilización de recursos obtenidos de la regeneración de aguas residuales se muestra como una necesidad irrenunciable tanto desde el punto de vista social como ambiental y sanitario. La viabilidad de cualquier proyecto de reutilización requiere un funcionamiento óptimo de los procesos de tratamiento de las aguas residuales. En este sentido resulta necesario un conocimiento exhaustivo de la estructura de costes asociada a cada una de las tecnologías de tratamiento disponibles. En este trabajo se aplica una metodología de modelización de costes mediante el ajuste de una serie de funciones representativas. Se lleva a cabo una aplicación empírica para una muestra de plantas depuradoras de la Comunidad Valenciana.

Accidentabilidad laboral con productos biológicos en profesionales sanitarios de Atención Primaria de Guadalajara (1994-2000 Work accidents with biological products in Primary Care workers in Guadalajara (1994-2000

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Silva Mato

2001-11-01

Full Text Available Las infecciones por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH,Virus de la Hepatitis B (VHB y Virus de la Hepatitis C (VHC, de graves consecuencias médicas y sociales, se transmiten por contacto con sangre u otros fluídos orgánicos. El personal sanitario puede infectarse mediante el contacto con fluídos corporales y también transmitir dichas infecciones a los pacientes. Los objetivos de este estudio son conocer la magnitud y distribución de la accidentabilidad laboral con productos biológicos en los trabajadores de Atención Primaria de Guadalajara, así como la magnitud de la transmisión de la infección por VIH, VHC y VHB durante un período de siete años como paso previo para intentar reducir las infecciones transmitidas a personal sanitario y para implementar políticas de educación sanitaria que reduzcan este tipo de accidentes.Se realizó un estudio descriptivo de los accidentes laborales notificados por los trabajadores de Atención Primaria de Guadalajara y Comunidad que notificaron un accidente laboral entre 1994 y 2000.Se ha objetivado un aumento en las declaraciones de accidentes laborales con productos biológicos a lo largo del tiempo. El 71.25% de los trabajadores de centros sanitarios están vacunados frente a VHB, proporción que se ve reducida al 52.9% si se considera exclusivamente al personal facultativo. La protección con equipos de protección individual se mantenía en el 45% de los trabajadores en el momento del accidente. No se ha objetivado ninguna infección en el personal sanitario ni en población general estudiada durante el período de seguimiento.Infections by Human Inmunodeficiency Virus (HIV,Hepatitis B Virus (HBV and Hepatitis C virus (HCV,with important medical and social consequences, can be transmitted by contact with human fluids. Health care workers can be infected from these fluids and they can also infect their patients. The objetive of this study is to know the magnitude and distribution of

Estudio de la biodegradación de bolsas oxo - biodegradables utilizando compost maduro seco, con aireación y simulando condiciones ambientales de humedad y temperatura de un relleno sanitario ubicado en la Costa Ecuatoriana.

OpenAIRE

Sandoval Moreira, María Isabel

2014-01-01

This work allowed the study of biodegradability of four types of oxo-biodegradable bags used to sell products, simulating environmental conditions of a landfill located in the city of Manta. El presente trabajo permitió el estudio de la biodegrabilidad de cuatro tipos de bolsas oxo-biodegradables utilizadas para la venta de productos, simulando condiciones ambientales de un relleno sanitario ubicado en la ciudad de Manta.

Distribución del presupuesto sanitario público de Cataluña del año 2005 entre las 17 categorías CIE-9-MC

OpenAIRE

Gisbert, Ramón; Brosa, Max; Bohigas, Lluís

2007-01-01

Objetivos: La distribución del presupuesto sanitario público de Cataluña del año 2005 entre las 17 categorías CIE-9-MC (Clasificación Internacional de Enfermedades, novena revisión, modificación clínica). Material y método: La metodología consta de 2 fases: una primera fase en la que se realiza una distribución del presupuesto global por tipo de atención sanitaria (atención hospitalaria, ambulatoria o farmacológica), y una segunda fase en que se distribuye el gasto por tipo de atención entre ...

Osteoporosi: la malattia e il suo costo sanitario

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Gianpaolo Zara

2002-12-01

Full Text Available Osteoporosis is a disorder of bone re-modeling, characterized by loss of its micro-architecture and decreased bone density, which lead to fragility and high risk of fracture following moderate traumata. Osteoporosisrelated pathological fractures occur more frequently in post-menopausal women, and the WHO estimates that the risk of osteoporotic fractures in women is approximately 40% during lifetime. The prevention of these osteoporotic fractures is considered one of the primary objectives for the control of the economical health burden of modern societies. The first part of this paper briefly outlines the physio-pathological basis, the epidemiology, the diagnosis and the available treatment options for osteoporosis, with particular regard to those therapies that are able to reduce the incidence of pathological fractures, that represent the main cost factor of the disease. In the second part, we reviewed the economical evaluations published on the cost of illness and of the costefficacy of the treatments. The studies that have analyzed the cost of osteoporosis, although incompletely, highlight that the greatest expenditures are related to hospitalization and rehabilitation after hip fracture, while the cost for the pharmacological treatment is relatively low. The cost-efficacy and cost-utility analyses conducted on pharmacological treatment are quite heterogeneous, and therefore hardly comparable, beside being conducted in countries with different health systems; the obtained data are nor directly transferable to the Italian setting. However, it emerges that diphosphonates, estrogens and SERMs (selective estrogen receptor modulators are among the drugs with more favorable cost/effectiveness ratio, but there is still an uncertainty in the detection of the appropriate patient groups, which is crucial for the clinical, economical and ethical optimization of prevention interventions.

PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA FRACTURA DE CADERA POR FRAGILIDAD ÓSEA EN LA POBLACIÓN DEL SECTOR SANITARIO TERUEL

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Rafael Gómez Navarro

2017-01-01

Full Text Available La osteoporosis puede y debe prevenirse, diagnosticarse y tratarse, preferentemente antes de que aparezca la fractura por fragilidad. El objetivo fue analizar las intervenciones de prevención primaria y secundaria llevadas a cabo en las personas que sufrieron fractura de cadera por fragilidad en 2014 en el sector sanitario de Teruel. Método: Estudio descriptivo transversal. Variables analizadas: sexo, edad, zona básica de salud, residencia, situación funcional basal, antecedente de osteoporosis, fractura de fémur o vertebral, pérdida de estatura, utilización de FRAX, tratamiento al alta, exitus y su causa. Se empleó t- Student y ANOVA para variables cuantitativas por categorías y regresión para relaciones lineales. Resultados: Se incluyó a 148 personas, de las cuales 123 eran mujeres, con una mediana de edad de 87 años, 27,4% tenían dependencia grave o total para las actividades de la vida diaria, 33% estaban institucionalizados. El 10,1% tenían antecedente de fractura de cadera y 10% de fractura vertebral. Constaba diagnóstico de osteoporosis en el 13’7%. En ningún caso se había utilizado la herramienta FRAX®. Habían seguido tratamiento previo con calcio el 12,2%, con vitamina D el 11,5% y con fármacos antiosteoporóticos un 6,8%. Tras la fractura siguió tratamiento para prevención secundaria el 52,7%. A 31/12/2015 había fallecido un 25,7%, con mediana de supervivencia de los fallecidos de 64,5 días, siendo las causas de exitus más frecuentes enfermedad cardiovascular (42,3%, infección (23,1% y neoplasias (11,5%. Conclusiones: En nuestro sector sanitario es infrecuente la valoración de la osteoporosis y del riesgo de fractura en población de riesgo así como la indicación de medidas farmacológicas de prevención primaria. Aunque la indicación de terapia para la prevención secundaria es superior a la reflejada en la literatura, debemos tomar medidas adicionales para mejorar la prevención de fracturas por

Cirugía de Diabetes Tipo 1 y 2

OpenAIRE

Reyes Ortiz, Alexander

2015-01-01

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que constituye un importante problema sanitario por la creciente prevalencia, morbilidad y mortalidad, y como factor de riesgo cardiovascular. Además de tener elevado coste sanitario y social. Afecta aspectos de la vida cotidiana, personal, familiar, social y laboral. Puede causar disminución de la capacidad funcional y de calidad de vida. El diagnóstico de DM suele realizarse de forma tardía cuando las complicaciones ya están presentes. ...

La enseñanza-aprendizaje de la investigación cualitativa en el medio sanitario Teaching and learning the science of qualitative research in the health area

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Carlos Calderón

2012-03-01

Full Text Available La IC constituye una perspectiva de conocimiento necesaria en el medio sanitario. El trabajo asistencial se lleva a cabo siempre en contextos complejos y su mejora requiere de metodologías de investigación que asuman dicha complejidad. Sin embargo, el conocimiento y la puesta en práctica de la investigación cualitativa (IC en los servicios de salud continúan siendo muy limitados. Entre los diversos factores que condicionan su desarrollo, la enseñanza-aprendizaje (E-A de la IC resulta fundamental, y no sólo a nivel de pre-grado. Los profesionales y el medio sanitario presentan determinadas particularidades que han de ser tenidas en cuenta en el diseño y desarrollo de la E-A orientada a dicho campo. A partir de una experiencia formativa on-line durante ocho años para profesionales de Atención Primaria, se discuten los principales retos identificados al respecto.Qualitative research constitutes a necessary perspective of knowledge within the field of health services. Healthcare always occurs in complex contexts and its enhancement requires research methodologies that address this complexity. Nevertheless, the knowledge and use of qualitative research in health services is still very limited. Among the different factors that affect its development, the teaching and learning of qualitative research proves to be fundamental, even beyond undergraduate education. Healthcare professionals and health services present certain specific aspects that must be considered in the design and development of the teaching and learning of qualitative research. Based on an eight-year online training experience with Primary Healthcare professionals, the main challenges are indentified and discussed.

Eficiencia en la prescripción enfermera en Andalucía. Un paso atrás en el sistema sanitario tras anulación por Real Decreto.

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Juan José Ruiz Sánchez

2018-05-01

Full Text Available Resumen: Objetivos: Analizar la eficiencia en la prescripción enfermera en Andalucía, España, entre 2009-2015, de productos sanitarios inherentes a su labor asistencial. Asimismo, analizar las alegaciones de la Organización Médica Colegial al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad al anteproyecto de ley de prescripción enfermera. Diseño: Revisión. Fuentes de datos: Se revisaron bases de datos bibliográficas de habla latina, española y extranjera: Fundación Index, Hemeroteca Doyma y Medline. Google Scholar con los mismos términos de búsqueda, añadiendo el término «Andalucía»: «prescripción enfermera» AND «eficiencia» OR «Andalucía». Se buscó también en la literatura gris utilizando los mismos criterios en la web del Servicio Andaluz de Salud (SAS. Se complementó con una entrevista con la directora de cuidados del SAS. Extracción de datos: Se localizaron 617 artículos, de los que se seleccionaron 20. En la literatura gris se encontraron 52, de los cuales quedaron 4. Resultados: Los estudios sobre eficiencia en prescripción enfermera en Andalucía son escasos pero contundentes, como los datos aportados por la Dirección de Cuidados del Servicio Andaluz de Salud sobre los productos sanitarios inherentes a su profesión. La modificación del anteproyecto del Real Decreto 954/2015, por presiones de la Organización Médica Colegial, deja la competencia de prescripción enfermera exclusivamente a la indicación médica, quien diagnostica y prescribe y la elimina sin argumentación avalada por evidencia científica. Conclusiones: Podemos corroborar que la incorporación de la prescripción enfermera al sistema sanitario publico ha supuesto una mejora en la eficiencia del mismo. Por otro lado, las alegaciones de la Organización Medica colegial critican este acto sanitario sin que sus argumentos tengan una base científica. Abstract: Objectives: To analyse the efficiency of nurse prescription of the health

Superficial methane emissions from a landfill in Merida, Yucatan, Mexico; Emisiones superficiales de metano en un relleno sanitario en Merida, Yucatan, Mexico

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Sauri-Riancho, Maria Rosa [Universidad Autonoma de Yucatan, Yucatan (Mexico)]. E-mail: sriancho@uady.mx; Stentiford, Edward I. [University of Leeds (UK)]. E-mail: e.i.stentiford@leeds.ac.uk; Gamboa-Marrufo, Mauricio; Reza-Bacelis, Gabriela; Cahuich-Poot, Nayla; Mendez-Novelo, Roger [Universidad Autonoma de Yucatan, Yucatan (Mexico)]. E-mails: gmarrufo@uady.mx; gabriela.reza@proactiva.com.mx; nayre63@hotmail.com; mnovelo@uady.mx

2013-07-15

On worldwide scale, one of the most important anthropogenic methane sources is landfill disposal for solid wastes. The main goal of this work was to quantify methane emissions at one landfill built in Merida, Mexico. This site had venting wells by which a passive control for biogas movement was exerted. At the venting wells, methane concentrations were measured monthly during a 6 months period. Methane surface emission rate was estimated with the close chamber technique. Obtained results indicated that there are both spatial and seasonal variations in biogas composition. The average methane value during the monitoring period was 21.9% (12.7 to 32.5 V/V) and the surface flow rate was in the range of 0 to 6,004 g CH{sub 4} m-2 d-1, with an average value of 1,480 g CH{sub 4} m-2 d-1, which is a high value in respect to these reported in publications. [Spanish] Entre las fuentes antropogenicas mas importantes de metano a escala mundial se encuentra la disposicion final de los residuos solidos. El objetivo de este trabajo fue cuantificar las emisiones de metano provenientes de un relleno sanitario en Merida, Mexico, en el que el movimiento del biogas se controlaba pasivamente utilizando pozos de venteo. Las concentraciones de metano se midieron mensualmente en los pozos de venteo del sitio a lo largo de un periodo de 6 meses. La tasa de emision superficial de metano se determino utilizando la tecnica de camara cerrada. Los resultados indicaron que existen variaciones considerables tanto espaciales como estacionales de la composicion del biogas proveniente de los pozos de venteo con un promedio de concentracion de metano en el sitio, durante todo el periodo de monitoreo, de 21.9% (12.7 a 32.5 V/V). Los flujos superficiales de gas medidos en diversos puntos a lo largo de la superficie del relleno sanitario tuvieron un promedio de 1,480 g CH{sub 4} m-2 d-1, lo que se considero un valor muy alto cuando se comparo con la informacion hallada en la literatura. El intervalo

USO DE BIOSÓLIDOS EN LA REHABILITACIÓN DE ÁREA EN EL RELLENO SANITARIO SANTIAGO PONIENTE-CHILE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lucrecia Brutti

2012-01-01

Full Text Available Se evalúan distintas especies herbáceas como estabilizadoras de taludes sobre una mezcla de suelo con biosólidos en el Relleno Sanitario Santiago Poniente en Santiago, Región Metropolitana (Chile, con el fin de recuperar el suelo. Se determina el comportamiento de cuatro tratamientos, tres corresponden a diferentes mezclas herbáceas más uno que actuó como testigo, la mezcla de suelo utilizada contenía un 15% de biosólido. Se utilizó un diseño estadístico de Cuadrado Latino, con cuatro repeticiones. Las variables evaluadas fueron: temperatura del suelo del ensayo, producción de materia verde y seca de raíces, nodulación de raíces de leguminosas y cuantificación de malezas. Los resultados fueron sometidos a un análisis de varianza (ANDEVA, donde la significancia de las diferencias entre tratamientos fueron determinadas a través de un test de rango múltiple de Duncan (P<0,05. La incorporación de 15% de biosólidos a un suelo pobre produce efectos positivos para el establecimiento del prado.

Mercado sanitario privado y territorio en Galicia. Neoliberalismo y nuevas pautas de comportamiento social

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Jesús M. González Pérez

2002-01-01

Full Text Available La crisis del Estado del Bienestar, los procesos de reforma del sistema sanitario público y la introducción de la práctica privada en el Servicio Nacional de Salud (SNS se inscriben en el contexto del neoliberalismo posmoderno. La devaluación del sistema público y la progresiva aceptación social hacia la regulación sanitaria a través de las leyes del mercado explican, por un lado, el reforzamiento de la práctica sanitaria privada y, por otro, la extensión de un modelo de gestión y planificación dominado por las compañías de seguros médicos privados. El aumento en el número de primas y de su facturación en los últimos años son expresión de la confianza que el sector privado significa para las clases sociales más acomodadas del país. La distribución de las distintas tipologías hospitalarias (por finalidad asistencial y tamaño en Galicia se superponen a la jerarquía (poblacional, económica y funcional de la red urbana. El papel regulador del mercado impone una estrategia de distribución territorial marcada por la búsqueda de clientes de un determinado poder adquisitivo. No obstante, la potencialidad económica y la proyección del sector todavía se encuentran demasiado supeditadas a las políticas públicas, al establecimiento de conciertos con el Servicio Galego de Saúde

Módulo sanitario familiar para emergencias de rápida instalación (Mosafari

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Rubén R. Pérez

2017-03-01

Full Text Available Se propone un módulo sanitario familiar para emergencias de instalación rápida (Mosafari, cuyo establecimiento de todos sus componentes puede desarrollarse en un tiempo de uno a tres días. Tiene cuatro componentes: Primero el Sistema de abastecimiento de agua segura para consumo humano; que incluye captación de agua de lluvia, almacenamiento y desinfección del agua para consumo humano a nivel familiar (5 personas, comunitario (25 familias; el sistema de desinfección incluye filtración con arena y desinfección con plata coloidal. El segundo, es un sistema de baño familiar que incluye taza con separación de heces y orina (con reducidor para ser utilizado por niños/niñas, lavamanos, ducha y utensilios de higiene. El tercero es un sistema de disposición y tratamiento de aguas grises, que incluye trampa de grasas y sistema de infiltración (zanja sanitaria. Adicionalmente se incluyen dos sistemas, uno que consta de pila que se alimenta con captación de agua de lluvia; y otro que consta de un modelo de letrina abonera seca familiar (LASF. El área que utiliza el Mosafari no es mayor de 40 m2 . Los costos de comprade insumos y materiales, instalación, operación y mantenimiento son bastante bajos y el tiempo de utilización del Mosafari no debe pasar de un año; aunque el tiempo puede ampliarse previa evaluación de sus componentes.

El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2

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Mata M.

2002-01-01

Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.

La aplicación de las TIC en actividades médicas y servicios sociales: un análisis desde el punto de vista de costes y beneficios

OpenAIRE

Oulad Mansour, Taoufik

2014-01-01

La sanidad es uno de los pilares del Estado del Bienestar y uno de los sectores económicos más importantes de la sociedad. Desde comienzos del siglo XXI, el sistema sanitario español ha experimentado una mayor utilización provocada, entre otros factores, por el envejecimiento progresivo de la población y el aumento de enfermedades crónicas. En la actual coyuntura económica, los servicios sanitarios y sociales necesitan mantener la cobertura y calidad de sus servicios al tiempo que se aplic...

Costos ocultos en la producción inmobiliaria. / Hidden costs in housing production.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pallarés T., María Eugenia

2001-07-01

Full Text Available La gestión de proyectos inmobiliarios corresponde a un área de negocios en que la financiación se rige por parámetros estándares, independiente de las características del proceso productivo. El ambiente de la producción de los bienes inmuebles se caracteriza por corresponder a una actividad económica que difiere de otros procesos productivos de la industria manufacturera, principalmente por la cantidad de materias primas que emplea y por los distintos valores que incorpora. La cantidad de eventos que confluyen a la ejecución de los proyectos y que no incorporan valor constituye una de las razones más importantes para el establecimiento de las tasas de descuento que se les exige a estos proyectos. Los hechos que no incorporan valor y que significan costo se cargan en el precio de venta, luego es transferido y quien finalmente lo paga es el demandante. Detectar las variables que incorporan costos, aislarlas y cuantificarlas es el objetivo principal. Consignar todos los costos efectivos de los proyectos representa el anhelo de quienes participan en este mercado. Determinar la incidencia de los costos ocultos y evitables es la forma que permitirá establecer la comparación cierta entre proyectos alternativos. Establecer la tasa de descuento real para el sector, y sus sensibilidades para las tipologías de proyectos es el resultado proyectable de este estudio./ The subject of this work is hidden costs in property production. The principal objective is the identification, isolation and quantification of the variables which incorporate costs. The assignment of all the effective costs of projects represents the aspiration of all who participate in the market. Determination of the incidence of hidden and avoidable costs is the means of establishing the approprate comparison between alternative projects. The foreseeable result of the study is the real discount rate, and its sensitivity to project typology, for the sector.

Aplicación y evaluación de un reactor de contactores biológicos rotativos (RBC o biodiscos) a escala laboratorio como tratamiento de los lixiviados generados en el relleno sanitario de La Pradera

OpenAIRE

Pérez Aristizábal, Juan David

2010-01-01

Generalmente muchos líquidos contaminantes son vertidos a las fuentes hídricas provenientes de diversas actividades antropogénicas como las industriales, domésticas y agropecuarias sin ningún tipo de tratamiento. Otro tipo de contaminación de aguas es a través de lixiviados generados en rellenos sanitarios que en la actualidad son poco considerados ambientalmente y no se manejan correctamente. En este proyecto se evaluó un sistema alternativo de tratamiento por medio de Biodiscos al lixiviado...

LA CONTAMINACIÓN Y RIESGO SANITARIO EN ZONAS URBANAS DE LA SUBCUENCA DEL RÍO DE LA SABANA, CIUDAD DE ACAPULCO

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America Libertad Rodriguez Herrera

2013-06-01

Full Text Available A menudo encontramos ciudades cuyo desarrollo está asociado a la ocupación de alguna cuenca hidrográfica, sobre la cual no rigen políticas y acciones públicas y o privadas, suficientes para detener los procesos de degradación ambiental y social provocados por las transformaciones del territorio. Los casos estudiados son dos comunidades de la periferia de la ciudad de Acapulco, influenciadas por la insuficiencia y carencia de infraestructura sanitaria y el entorno fluvial del río de La Sabana, que desarrollan sus vidas en un ambiente degradado y contaminado. Los datos aportados confirman que las enfermedades más recurrentes son las de las vías respiratorias y del tracto digestivo, reconocidas por la OMS como enfermedades asociadas a la contaminación, así también que toda acción destinada a la mitigación del riesgo sanitario, debe enfocarse en la atención de la situación de vulnerabilidad bajo una perspectiva holista.

PERSPECTIVAS SANITARIAS PROMETEDORAS DEL CLONAJE HUMANO PERSPECTIVAS SANITARIAS PROMETEDORAS DA CLONAGEM HUMANO PROMISING HEALTH PERSPECTIVES FOR HUMAN CLONING

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Fermín Rolando Schramm

2003-01-01

Full Text Available Para evaluar las promesas del clonaje humano -tanto las terapéuticas como las reproductivas- se puede partir de dos puntos de vista pertinentes: el sanitario y el de la bioética laica. El punto de vista sanitario, a través de políticas públicas de prevención y de promoción de salud adecuadas a las condiciones objetivas existentes, busca proteger la población humana de enfermedades innecesarias. El clonaje puede, en principio, ser parte de una política sanitaria, con la condición de que sean respetados los derechos fundamentales del individuo -en particular el derecho a la autodeterminación personal-, los derechos sociales -como la justicia distributiva- y los derechos de tercera generación -que incluyen medidas protectoras de bioseguridad. La bioética laica busca entender la eticidad del clonaje por medio del análisis racional e imparcial de las implicaciones morales de su uso y, si se considera legítimo, proponerlo como medio para proteger la salud humana. A pesar de sus funciones aparentemente muy diferentes, tanto el clonaje terapéutico como el reproductivo buscan responder al desafío del sufrimiento humano innecesario: el clonaje terapéutico, gracias a la técnica que utiliza célulasmadre o estaminales totipotentes, busca producir órganos y tejidos para eliminar el sufrimiento evitable; el clonaje reproductivo puede también paliar formas de sufrimiento humano innecesario y puede, por ende, ser considerado un caso particular del terapéuticoPara avaliar corretamente as promessas da clonagem humana, tanto as terapêuticas como as reprodutivas, podese partir de dois pontos de vista pertinentes: o ponto de vista sanitário e o ponto de vista da bioética laica. O ponto de vista sanitário, graças a políticas públicas de prevenção e promoção da saúde adequadas às condições objetivas existentes, visa proteger a população humana do adoecimento não necessário. A bioética laica procura entender a eticidade da

Analysis of the generation of electric energy through the use of biogas obtained from sanitary fillings in Mexico; Analisis de la generacion de energia electrica a traves de biogas procedente de rellenos sanitarios en Mexico

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Cerda Sauvage, Tania Kalinka [Facultad de Ingenieria, Universidad Nacional Autonoma de Mexico, Mexico, D.F. (Mexico)

2004-06-15

Through this work a theoretical analysis conducted for the use of biogas obtained from sanitary landfills for the generation of electrical energy is presented, as well as the evaluation of the main elements that limit or favor the development of this technology in our country. In the introductory part of this work are presented some causes considered have favored the development of technologies as the one proposed here. In the first part it is exposed what the biogas is and what conditions are necessary for its production, which explains the production of biogas in the sanitary landfills, in addition, describes the distribution of the solid residues that give raise to the present situation of the sanitary landfills and the biogas production process in these. The work continues with a description of the electrical energy generation process through the gas originated in sanitary landfills, indicating the necessary conditions in order that the filling complies with its basic functions; following our process until obtaining the final item, electrical energy. For the description of the process and to analyze some factors that take part, it is advisable to include the main aspects of a plant located in Monterrey that occupies this technology. This project shows project shows off in a tangible form the barriers that this technology faces, as well as its main advantages and disadvantages. Are exposed the limiting factors of this technology in technological, economic, political and social aspects, the barriers that can and must overcome as well as the reasons that justify the effort to overcome them. Finally are presented the conclusions it arrives, as well as the commentaries and suggestions in respect to the subject. [Spanish] A traves de este trabajo se expone un analisis teorico efectuado al uso de biogas extraido de rellenos sanitarios para la generacion de energia electrica, asi como evaluar los principales elementos que limitan o favorecen el desarrollo de esta

Una aproximación al impacto del coste económico del tratamiento de las úlceras por presión en España An approach to the economic impact of the treatment of pressure ulcers in Spain

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. Javier Soldevilla Agreda

2007-12-01

Full Text Available Las úlceras de presión son un importante problema de salud en todas las escenas del cuidado y tiene un gran impacto en los pacientes y en los recursos del Sistema de Salud y socio-sanitario. El objetivo de este estudio es el de estimar el coste del tratamiento global de las úlceras por presión en España usando para ello información proveniente de diferentes fuentes de datos primarias. Este estudio demuestra que el costo de tratamiento de una úlcera de presión aumenta substancialmente en razón directa con la severidad de la úlcera, yendo desde los 24 € ([$ 32.16], Grado I a los 6.802 € ([$ 9.115], Grado IV para pacientes tratados en hospitales. La severidad de la úlcera aumenta el costo global porque el tiempo de curación es más prolongado y la incidencia de complicaciones más alta en los casos más severos. El costo total de tratamiento de las úlceras por presión en España en un año es aproximadamente de 461 millones de euros ([$ 618 millones], cerca del 5% del gasto sanitario anual. De este montante, el 15% lo representan el costo de apósitos y otros materiales, mientras que el 19% lo representan el costo del tiempo de enfermería, y el 45% del total lo representa el costo de las estancias extra en el hospital relacionadas con estas lesiones.Pressure ulcers are a seriuos and debilitating condition treated in all care settings and have a significant impact in both patients and healtcare resources. The objetive of this study was to estimate overall treatment costs to the Spanish healthcare system by using a bottom-up costing approach. This study demonstrates that the cost to heal a pressure ulcer increases substantially with the severity of the ulcer, ranging from € 24 ([$ 32.16], Grade I to € 6.802 ([$ 9.115], Grade IV for patients treated in hospitals. Ulcer severity increases overall cost because the time to heal is longer and the incidence of complications is higher in more severe cases. The total cost of pressure

Utilización de la energía nuclear: la percepción del riesgo radiológico del público. Experiencia desde el sector sanitario

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Leopoldo Arranz y Carrillo de Albornoz

2010-12-01

Full Text Available Los riesgos radiológicos están, seguramente por el hecho que las bombas de Hiroshima y Nagasaki sigan formando parte de las pesadillas colectivas de la humanidad, siempre con la espada de Damocles de un posible uso de las armas nucleares, el paradigma de la subjetividad. Y su percepción negativa por parte de los ciudadanos se ha convertido en un momento de creciente interés para los responsables de la gestión y el manejo de cualquiera de las aplicaciones de las radiaciones ionizantes. En este trabajo se expone la opinión de expertos en comunicación cuando se habla de riesgos radiológicos, basándose algunos en su experiencia en el sector sanitario, y lo que se puede hacer para que esa percepción negativa pueda llegar a modificarse.

Using Technology to Enhance an Automotive Program

Science.gov (United States)

Ashton, Denis

2009-01-01

Denis Ashton uses technology in his automotive technology program at East Valley Institute of Technology (EVIT) to positively impact student outcomes. Ashton, the department chair for the automotive programs at EVIT, in Mesa, Arizona, says that using an interactive PowerPoint curriculum makes learning fun for students and provides immediate…

Postratamiento en escala piloto del lixiviado del relleno sanitario Antanas (Pasto, Nariño por filtración-adsorción con arena, antracita y carbón activado

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Andrés Felipe López Guerrero

2016-06-01

Full Text Available Esta investigación evaluó el postratamiento del lixiviado del relleno sanitario Antanas mediante tres filtros ascendentes en serie con arena, antracita y carbón activado granular. Se evaluaron rangos de tasas de filtración de 20-35, 60-100 y 150-300 m3/m2*d correspondientes a tiempos de contacto con el carbón de 48, 24 y 8 minutos. El seguimiento a cada condición se efectuó durante un mes, las remociones medias de DQO para dichas tasas y tiempos fueron 60,2, 54,3 y 31,4% respectivamente. El mejor desempeño del sistema dependió fundamentalmente del aumento del tiempo de contacto y no de la reducción de las tasas de filtración.

Evaluación del burnout y bienestar psicológico en los profesionales sanitarios del País Vasco

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Alberto Amutio Kareaga

2008-01-01

Full Text Available Se evaluaron los niveles del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (SQT y bienestar psicológico en el trabajo de 1275 profesionales sanitarios (619 Médicos, 430 ATS/DUE, y 208 Auxiliares en el País Vasco. Los niveles generales del SQT y bienestar presentaron niveles medios. El 28.8% de la muestra estudiada presenta niveles altos de cansancio emocional, y solamente un 8% presenta niveles altos de bienestar psicológico. Los análisis correlacionales y de regresión mostraron que hay una serie de variables sociodemográficas y laborales como la sobrecarga, la falta de reconocimiento y desarrollo profesional, entre otras, que se relacionan significativamente con altos niveles del síndrome y bajos niveles de bienestar. El bienestar psicológico y la dureza emocional se relacionan con el SQT de forma inversa. Así mismo, el SQT predice significativamente una serie de consecuencias negativas a varios niveles: físico, psicológico, socio-familiar, y profesional. Por su parte, el bienestar psicológico y, especialmente, la dureza emocional amortiguan dichas consecuencias en diferentes proporciones. Se resalta la necesidad de que las organizaciones de salud pongan en marcha programas de intervención a nivel organizacional y personal. Error muestral 2.6%, nivel de confianza de 95%.

The Next Generation of Technicians Prepare for Their Future

Science.gov (United States)

Wise, Jennifer

2007-01-01

For Phoenix's East Valley Institute of Technology's (EVIT) automotive technology program, a unique partnership with local industry leaders is a key to success. Due to a highly successful partnership with Automotive Youth Educational Systems (AYES), EVIT has been named the number one high school automotive program in the United States for placement…

Ansiedad, depresión y malestar emocional en los profesionales sanitarios de las Unidades de Cuidados Intensivos

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Sandra Gómez-Martínez

2015-05-01

Full Text Available Los profesionales sanitarios (PS de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI no son inmunes a los efectos emocionales que supone enfrentarse diariamente a situaciones de sufrimiento y muerte. Los estudios sobre afectación emocional en PS se han centrado en el síndrome burnout y han presentado ansiedad y depresión como consecuencias de éste. Nuestro objetivo es evaluar los problemas de ansiedad, depresión y percepción subjetiva del estado de ánimo en profesionales de las UCIs. Los participantes fueron 117 PS de la UCI de un Hospital de la Comunidad Valenciana (España. Los análisis descriptivos muestran que entre 14.6%-20% y un 4-7% de los participantes presentan síntomas de ansiedad y de depresión respectivamente. Los análisis diferenciales, muestran diferencias en función del género en ansiedad y en función del puesto laboral en depresión. La edad y la experiencia mostraron relación con depresión y ansiedad. Además, se realizaron análisis de regresión para conocer qué variables juegan un papel más importante en la presencia de síntomas de ansiedad y depresión, Los resultados muestran que trabajar a diario en contacto con el sufrimiento y la muerte, en un ambiente con numerosas demandas, puede tener consecuencias sobre la salud mental de los profesionales.

Padecimientos y enfermedades en el "puerto insalubre": construcción del conocimiento médico sanitario y de las representaciones sociales sobre la muerte en Arica, 1880-1930

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Pablo Chávez Zúñiga

2015-03-01

Full Text Available El propósito de este artículo es explicar el contexto sanitario de la ciudad de Arica. Los brotes epidémicos, comunes durante el período, construyeron las representaciones sociales de la ciudad como un “puerto insalubre”. Lo anterior ocurrió, al menos, con las siguientes enfermedades: peste bubónica, las fiebres palúdicas y otras patologías contagiosas.El trabajo examina un espacio con precarias condiciones sanitarias, a consecuencia de una infraestructura débil, como por ejemplo, en la red de alcantarillado. En esta situación se conjugaron varios elementos, destacando el desarrollo de la “cuestión social y sanitaria” que se expresó en una mortalidad elevada debido a que las instituciones gubernamentales, entre éstas los hospitales,eran consideradas como entidades de beneficencia.

Hospitalization of children under five years of age due to avoidable causes Hospitalizaciones en menores de cinco años por causas evitables Hospitalizações de menores de cinco anos por causas evitáveis

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Rosana Rosseto de Oliveira

2012-02-01

hospitalar, segundo diagnóstico principal de internação, em menores de cinco anos, residentes em municípios do Estado do Paraná: Maringá, Sarandi e Paiçandu. Foram utilizadas informações registradas nos formulários de Autorização de Internação Hospitalar, para os anos de 1998 a 2009. Analisaram-se 41.220 internações de menores de 5 anos. Os resultados evidenciam declínio de 16,1% de internações de menores de cinco anos, em relação ao total de internações de todas as faixas de idade. Quanto às principais causas de hospitalização, foram evidenciadas as doenças do aparelho respiratório (55,6%, doenças infecciosas e parasitárias (14,8% e afecções originadas no período perinatal (12,9%, condições essas evitáveis por medidas de atenção básica, sinalizando a necessidade de intensificação das ações preconizadas pelos programas voltados à saúde da criança.

Promoción de la salud y prevención en tiempos de crisis: el rol del sector sanitario. Informe SESPAS 2014

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Soledad Márquez-Calderón

2014-06-01

Full Text Available Este artículo revisa la evolución de los estilos de vida e identifica algunas prioridades y líneas de mejora en prevención y promoción de la salud en el momento actual de crisis económica. Se utilizan diversas fuentes, incluida una encuesta a 30 expertos/as en salud pública y atención primaria. Entre 2006 y 2012 no se detectan grandes cambios en estilos de vida, salvo un descenso en el consumo habitual de alcohol. Desciende ligeramente el consumo de drogas ilegales, pero aumenta el de psicofármacos. La mayoría de los/las expertos/as considera que debe mejorarse la toma de decisiones sobre cribados poblacionales y vacunas, incluyendo el análisis del coste de oportunidad, y mayor transparencia e independencia de los/las profesionales implicados/as. La prevención está contribuyendo a la medicalización de la vida, pero hay opiniones divididas sobre la necesidad de algunas actividades preventivas. Las prioridades en prevención están en el ámbito de la salud mental y de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en grupos vulnerables. La mayoría de los/las expertos/as considera que las intervenciones de promoción de la salud tienen potencial para mitigar los efectos de la crisis, y que son grupos prioritarios la infancia, las personas desempleadas y otros grupos vulnerables. Son intervenciones prioritarias las actividades comunitarias en colaboración con ayuntamientos y otros sectores, la abogacía y la promoción de la salud mental. Se considera deseable un mayor uso de la legislación y de los medios de comunicación como herramientas de promoción. Es importante clarificar el rol del sector sanitario en las actividades intersectoriales, y reconocer las limitaciones, puesto que los determinantes sociales de salud dependen de otros sectores. Se advierte asimismo del riesgo derivado de los recortes y de las políticas que inciden negativamente en las condiciones de vida.

Aspectos epidemiológicos del síndrome de Burnout en personal sanitario

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Atance Martínez Juan Carlos

1997-01-01

Full Text Available FUNDAMENTOS: El Síndrome Burnout se invoca como probable responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios actualmente. Esto sugiere la posibilidad de que este síndrome esté implicado en las elevadas tasas de absentismo laboral que presentan estos profesionales. El estudio pretende aportar una serie de caracterizaciones de las variables epidemiológicas universales que permitan una aproximación al perfil de riesgo en esta profesión. MÉTODO: Estudiamos una muestra de 294 profesionales de atención primaria y atención especializada aleatoriamente. a los que se les aplicó el instrumento de medida del Síndrome de Burnout (Maslach Burnout Inventory de forma autoadministrada. Se hizo estadística descriptiva con comparación de medias para variables sociodemográficas (P< 0,05 con Epiinfo V.60 y SPSS PC.W. RESULTADOS: Obtuvimos 87,76% de respuestas frente al 12,23% de pérdidas. Esta muestra nos permite una confianza del 95% y un error del 5%. Obtuvimos diferencias significativas en función del sexo, edad, estado civil, antigüedad en la profesión en el centro de trabajo, número de trabajadores en el centro, lugar de trabajo, número de enfermos a cargo, horas de trabajo semanales, tiempo de interacción con los pacientes. La media de presencia del síndrome de Burnout fue 47,16 + 7.93, siendo las mayores proporciones las consignadas para las dimensiones cansancio emocional y falta de realización. CONCLUSIONES: El perfil epidemiológico de riesgo obtenido sería: mujer de más de 44 años sin pareja estable, con más de 19 años de antigüedad en la profesión y más de 11 en el centro, profesional de atención especializada, con más de 21 pacientes diarios a su cargo, a los que dedica más del 70% de la jornada laboral y a ésta entre 36 y 40 horas semanales.

Estudios de la biodegradación de cuatro tipos de bolsas oxo - biodegradables empleadas en la venta de productos, utilizando tierra compostable fresca, fresca más aireación y madura, simulando condiciones ambientales de humedad y temperatura del relleno sanitario ubicado en Quito.

OpenAIRE

Cadena Calvachi, Daniela Verónica

2014-01-01

This work addressed the study of biodegradation of four types of oxo-biodegradable bags simulating the environmental conditions of temperature and humidity Landfill "The Inga" located in the parish Pintag belonging to the province of Pichincha Canton Quito. Este trabajo abordó el estudio de la biodegradación de cuatro tipos de bolsas oxo-biodegradables simulando las condiciones ambientales de temperatura y humedad del Relleno sanitario “El Inga” ubicado en la parroquia Pintag perteneciente...

Impacto económico y sanitario del control prenatal en embarazadas afiliadas al régimen subsidiado en Colombia durante 2014

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Fernando Gomez de la Rosa

2017-03-01

Full Text Available bjetivo. Analizar el impacto sanitario y económico del control prenatal (CPN en mujeres de hogares pobres. Material y métodos. Se tomó una muestra aleatoria de 9 244 mujeres embarazadas (población= 25 000. Se estimó la incidencia de mortalidad materna, los costos directos de atención y la diferencia de medias y proporciones. Los costos fueron estimados en dólares americanos (USD de 2014, con perspectiva del tercer pagador. Resultados. El 75%de las mujeres viven en zonas urbanas. La media de edad fue de 23 años (IC95%: 23.5-23.8. El 87.5% asistió al menos a una cita de CPN. El costo medio de partos con CPN fue de USD$ 609.1 (IC95%: 581-632.7. Sin CPN fue de USD $857.8 (IC95%: 774.7-923.8. Los costos se incrementan 32% (IC95% 27.1-41 sin CPN. Conclusión. El CPN es una intervención eficiente y efectiva para la gestión del riesgo de la salud materna.

Atendimento à criança e às mães: investigação do óbito evitável em menores de cinco anos Servicio a los niños y madres: investigación del muerte evitable en menores de cinco años Care of children and mothers: research on preventable deaths in children under five years

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Denise Albieri Jodas

2011-12-01

Full Text Available Avaliar o atendimento à criança e às mães nas unidades básicas a partir da investigação dos óbitos em menores de cinco anos ocorridos em 2008. Estudo avaliativo, 41 óbitos, em Maringá, Paraná, sendo 90,2% evitáveis, 38,5% gestantes tiveram sua primeira consulta de pré-natal no primeiro trimestre; 50,0% realizaram acima de seis consultas; 73,1% foram avaliadas quanto ao risco gestacional; 34,6% prontuários tinham registro de informações sobre exames laboratoriais de pré-natal; 50,0% nascimentos ocorreram por parto cesárea. Em 87,5% prontuários constavam registros de acompanhamento de crescimento da criança e avaliação do risco do recém-nascido; nenhum possuía registros de desenvolvimento neuromotor; 50,0% apresentavam registros completos de vacinação; 75,0% receberam visita domiciliar da equipe saúde da família. Todas as crianças de baixo risco realizaram três consultas médicas, apenas um recém nascido de alto risco atingiu sete consultas médicas. Conclui-se que existem falhas de registros dos profissionais quanto ao pré-natal, bem como na qualidade do acompanhamento de crianças consideradas de risco.Evaluar tratamiento de niños menores de cinco años y madres en las unidades básicas. Estudio de evaluación, 41 muertes en 2008, Maringá, Paraná, Brasil, 90,2% evitable, 38,5% de las mujeres tuvieron su primera consulta prenatal en el primer trimestre, 50,0% tenían más de seis consultas, 73,1% fueron evaluados para riesgo de las mujeres, 34,6% tenían antecedentes tabla de información sobre las pruebas de laboratorio del prenatal, 50,0% de los nacimientos fueron cesárea; 87,5% figuran los registros de vigilancia del crecimiento infantil y la evaluación de riesgos de los recién nacidos, no tenían antecedentes de desarrollo neuromotor, 50.0% tenían registro completo de vacunación, 75,0% recibieron visitas a domicilio. Los niños con bajo riesgo tuvieron tres consultas médicas, un recién nacido de alto

Sevelamer is cost effective versus calcium carbonate for the first-line treatment of hyperphosphatemia in new patients to hemodialysis: a patient-level economic evaluation of the INDEPENDENT-HD study.

Science.gov (United States)

Ruggeri, Matteo; Bellasi, Antonio; Cipriani, Filippo; Molony, Donald; Bell, Cynthia; Russo, Domenico; Di Iorio, Biagio

2015-10-01

The recent multicenter, randomized, open-label INDEPENDENT study demonstrated that sevelamer improves survival in new to hemodialysis (HD) patients compared with calcium carbonate. The objective of this study was to determine the cost-effectiveness of sevelamer versus calcium carbonate for patients new to HD, using patient-level data from the INDEPENDENT study. Cost-effectiveness analysis. Adult patients new to HD in Italy. A patient-level cost-effectiveness analysis was conducted from the perspective of the Servizio Sanitario Nazionale, Italy's national health service. The analysis was conducted for a 3-year time horizon. The cost of dialysis was excluded from the base case analysis. Sevelamer was compared to calcium carbonate. Total life years (LYs), total costs, and the incremental cost per LY gained were calculated. Bootstrapping was used to estimate confidence intervals around LYs, costs, and cost-effectiveness and to calculate the cost-effectiveness acceptability curve. Sevelamer was associated with a gain of 0.26 in LYs compared to calcium carbonate, over the 3-year time horizon. Total drug costs were €3,282 higher for sevelamer versus calcium carbonate, while total hospitalization costs were €2,020 lower for sevelamer versus calcium carbonate. The total incremental cost of sevelamer versus calcium carbonate was €1,262, resulting in a cost per LY gained of €4,897. The bootstrap analysis demonstrated that sevelamer was cost effective compared with calcium carbonate in 99.4 % of 10,000 bootstrap replicates, assuming a willingness-to-pay threshold of €20,000 per LY gained. Data on hospitalizations was taken from a post hoc retrospective chart review of the patients included in the INDEPENDENT study. Patient quality of life or health utility was not included in the analysis. Sevelamer is a cost-effective alternative to calcium carbonate for the first-line treatment of hyperphosphatemia in new to HD patients in Italy.

Empoderamiento sanitario en entidades laborales de la zona industrial de Santiago de Cuba Health empowerment in working entities of the industrial area of Santiago de Cuba

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Soraya Victoria Samada Durán

2013-02-01

Full Text Available Se realizó una intervención comunitaria en los trabajadores de 30 entidades laborales ubicadas en la zona industrial del municipio de Santiago de Cuba, durante el bienio 2009-2010, para establecer el empoderamiento sanitario en ellos. Entre los principales resultados figuró el logro de la capacitación de todos los líderes sindicales y políticos, así como de la brigada de vigilancia y lucha antivectorial, por el contrario de los dirigentes administrativos, de los cuales solo 86,6 % participó en el estudio porque no lo consideraban una responsabilidad inherente a su cargo. Respecto a la situación ambiental, se observó un incremento de los criaderos de Aedes aegypti durante la temporada lluviosa, asociado a una mayor acumulación de agua en los depósitos naturales o artificiales, o ambos; no obstante, hubo un impacto social en el ordenamiento del medio en 9 de estas instituciones a través de la integración de los intereses comunitarios, la planificación en conjunto y la evaluación participativa, que conformó la principal estrategia. Finalmente, se recomendó implementar este proceso de empoderamiento sanitario en el resto de los centros de trabajo de la zona industrial con vistas a prevenir las enfermedades transmitidas por mosquitos y roedores.A community intervention was performed in workers of 30 entities located in the industrial area of Santiago de Cuba municipality during the biennium 2009 -2010 to establish the health empowerment in them. Among the main results was the training for all union and political leaders and antivectorial surveillance and control brigade, unlike administrative leaders, of whom only 86.6% participated in the study because they considered it was not their responsibility. Regarding the environmental conditions, an increment of Aedes aegypti breeding sites was observed during the rainy season, associated with increased accumulation of water in natural or artificial reservoirs or both. However, there was

Violencia contra trabajadores sanitarios en un hospital de Andalucía: ¿Por qué hay agresiones no registradas?

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Iván Arturo Mayorca Yancán

Full Text Available Introducción: Las agresiones en el trabajo son un problema en auge en profesiones de atención al público, siendo la profesión sanitaria una de las más afectadas. Existe una importante infradeclaración de agresiones. Objetivos: Conocer el nivel de infradeclaración y analizar sus motivos. Comparar grupos de trabajadores declarantes y no declarantes. Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, realizado en un hospital de segundo nivel, en 2011. Se ha elaborado una encuesta previamente pilotada, aplicándola a los profesionales de los servicios con mayor registro de agresiones. Resultados: Del total de encuestas obtenidas (250, se encontraron 102 agresiones, 69 casos no habían sido registrados (67.6%, la mayoría verbales. Los principales motivos para no declarar las agresiones fueron: creer que el registro es inútil 32.8%, o considerar normal las agresiones 25.4%. Perfil del profesional agredido: mujer, 37 años, enfermera del área de urgencias del turno de mañana. Perfil del agresor: paciente o su familiar, varón, 42.5 años. Los trabajadores que más notificaron las agresiones fueron quienes realizaban trabajo a turnos (61.2% y los solteros (69.6%. Conclusiones: En muchas ocasiones los trabajadores sanitarios minimizan los episodios violentos, por ello es necesario formarlos en la importancia del registro de agresiones de cualquier tipo.

Desgaste profesional en el personal sanitario y su relación con los factores personales y ambientales Burnout syndrome in health workers and relationship with personal and environmental factors

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Armand Grau

2005-12-01

Full Text Available Objetivos: Entre los profesionales sanitarios se han hallado altos índices de desgaste profesional. Nuestro objetivo fue estudiar la prevalencia del síndrome de desgaste profesional en los trabajadores sanitarios hospitalarios, y valorar su relación con los factores personales y ambientales. Métodos: Un total de 2.290 trabajadores sanitarios de 5 hospitales de Girona fueron invitados a participar. Se les administró un cuestionario de elaboración propia, una encuesta del clima organizacional, y el Maslach Burnout Inventory, que incluye tres dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y baja realización personal. Resultados: Contestaron la encuesta 1.095 trabajadores (con un 47,8% de participación. Un 41,6% presentó un alto nivel de cansancio emocional, sobre todo los médicos y el personal de enfermería; un 23% tuvo un alto nivel de despersonalización, sobre todo los médicos, y un 27,9% tuvo una baja realización personal, en especial los técnicos y los médicos. Mediante un análisis de regresión logística múltiple, se asoció un alto nivel de cansancio emocional al consumo de tranquilizantes o antidepresivos con asiduidad, mientras que el optimismo y la satisfacción profesional mostraron una asociación inversa. Los años de profesión, el optimismo, valorar como útil el trabajo y percibir que se es valorado por los demás se asociaron inversamente con un alto nivel de despersonalización. La baja realización personal se asoció inversamente con el optimismo, la valoración de la utilidad del trabajo y el equipo de trabajo. Conclusiones: A partir de los resultados obtenidos, recomendamos mejorar el clima organizacional y potenciar el optimismo y la autoestima individual, para disminuir el desgaste profesional en los hospitales.Objectives: High rates of professional burnout syndrome have been found among health service professionals. Our objective was to study the prevalence of burnout syndrome in hospital health

A evitabilidade de óbitos entre idosos em São Paulo, Brasil: análise das principais causas de morte La evitabilidad de óbitos entre ancianos en São Paulo, Brasil: análisis de las principales causas de muerte Avoidability of deaths from chronic illnesses in elderly individuals in São Paulo, Brazil

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Aline Marques

2013-04-01

Full Text Available As causas de morte evitáveis tornaram-se um importante indicador para avaliar os serviços de saúde. São óbitos que não deveriam ocorrer diante de adequadas ações de prevenção, tratamento, diagnóstico precoce e adoção de tecnologias apropriadas. Neste artigo, analisam-se o padrão e a magnitude das causas de morte evitáveis das principais causas de morte entre idosos com até 74 anos, por sexo, no Estado de São Paulo, Brasil. Estimou-se, ainda, o impacto das causas de morte evitáveis sobre a expectativa de vida dos idosos e observou-se que 62,5% dos óbitos entre idosos com até 74 anos, em São Paulo, ocorreram por essas causas. As principais causas de morte evitáveis constituíram 82,6% do total de óbitos evitáveis, destacando-se a hipertensão e os tumores associados ao tabagismo. A expectativa de vida aos 60 anos aumentaria em 20% se esses óbitos não ocorressem. A sobremortalidade masculina foi observada em quase todas as causas de morte evitáveis analisadas, o que pode estar relacionado à maior exposição a fatores de risco e à menor utilização dos serviços de saúde pelos homens. Recomenda-se que as ações de prevenção e promoção de saúde considerem as acentuadas diferenças de sexo e gênero.Las causas de muerte evitables se convirtieron en un importante indicador para evaluar los servicios de salud. Son óbitos que no deberían ocurrir ante adecuadas acciones de prevención, tratamiento, diagnóstico precoz y adopción de tecnologías apropiadas. En este artículo, se analiza el padrón y la magnitud de las causas de muerte evitables entre las principales causas de muerte de ancianos con hasta 74 años, por sexo, en el Estado de São Paulo, Brasil. Se estimó, incluso, el impacto de las causas de muerte evitables sobre la expectativa de vida de los ancianos y se observó que un 62,5% de los óbitos entre ancianos con hasta 74 años, en São Paulo, se produjeron por esas causas. Las principales causas de

Estudio del manejo de residuos sólidos en el Relleno Sanitario Doña Juana con el fin de delinear un borrador de propuesta para el manejo integral de residuos sólidos en la ciudad de Bogotá D.C

OpenAIRE

Anzola Parra, Diego Felipe

2015-01-01

Con el presente trabajo se busca realizar una propuesta de solución al sistema de manejo de los residuos sólidos urbanos en el relleno sanitario de Doña Juana en la ciudad de Bogotá, porque los desechos producidos por el consumo humano al no ser tratados de la forma correcta, afectan negativamente a la ciudad, rompen el cirulo vital del desarrollo y desequilibran el medio ambiente. Se realiza un diagnostico histórico al manejo de los residuos sólidos en la ciudad de Bogotá, para poder entende...

Health impact assessment and inequalities Evaluación del impacto sanitario y las desigualdades

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Ruth Barnes

2002-06-01

Full Text Available La evaluación del impacto sanitario (EIS trata de investigar los efectos de los programas, políticas y proyectos en la salud de la población y cómo se distribuyen dichos efectos en ella. Uno de los principios subyacentes de la EIS es su enfoque hacia la equidad y la justicia social. La EIS se ha aplicado en el Reino Unido a varias iniciativas de regeneración (renovación urbana, entre ellas las denominadas Single Regeneration Budget (SRB, New Deal for Communities (NDC y Healthy Living Centers. Aunque estas iniciativas se centran en las poblaciones desfavorecidas, a veces no se tiene en cuenta el objetivo de reducir las desigualdades en la población destinataria, en oposición a reducir las desigualdades entre dicha población y otros grupos. Este artículo cita ejemplos de las iniciativas SRB y NDC en zonas de Londres, destinadas a mejorar las condiciones económicas proporcionando formación y educación con el fin de crear mejores oportunidades de empleo. Aunque se podría lograr el objetivo de mejorar las condiciones económicas generales de las zonas de intervención, algunos segmentos de la población podrían no beneficiarse tanto como otros, o verse incluso forzados a mudarse a otras zonas desfavorecidas a medida que fueran escaseando los alojamientos de precio asequible, con lo cual el problema tan solo cambiaría de lugar. Estas situaciones alternativas destacan la necesidad de que las EIS tengan un ámbito claramente definido (por ejemplo, el de los residentes actuales, en vez de la zona en sí misma, así como la necesidad de identificar los aspectos relevantes de la distribución equitativa de las repercusiones sanitarias. A medida que se vayan desarrollando más los métodos y procedimientos para llevar a cabo las EIS, este enfoque podría desempeñar un importante papel en la reducción de las desigualdades sanitarias, ayudando a los planificadores a optimizar las repercusiones sanitarias positivas de las políticas públicas.

Metodología para la localización de rellenos sanitarios mediante sistemas de información geográfica. Un caso regional colombiano

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Carlos Alfonso Zafra Mejía

2012-01-01

Full Text Available El crecimiento económico y el acelerado desarrollo de las regiones han generado elevadas tasas de producción de residuos sólidos, desechos que en numerosas localidades son dispuestos en lugares sin ningún tipo de medida técnica ni ambiental. En este artículo se presenta un desarrollo metodológico para la localización de rellenos sanitarios mediante la combinación de sistemas de información geográfica (SIG, con el proceso analítico jerárquico (PAJ y el método de ponderación aditiva simple (MPAS. La metodología desarrollada fue aplicada a un caso regional colombiano: Tame, Arauca. Se desarrolló un escenario de comparación entre la legislación colombiana y la metodología propuesta. Los resultados muestran que existen diferencias significativas en la estimación de la disponibilidad de área. Con respecto al 95% de la ponderación máxima (1.000 puntos, la metodología propuesta fue un 81% más restrictiva que la legislación colombiana.

Estimated annual cost of arterial hypertension treatment in Brazil Costo estimado anual del tratamiento de la hipertensión arterial en Brasil

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Murilo W. Dib

2010-02-01

Full Text Available OBJECTIVES: To estimate the direct annual cost of systemic arterial hypertension (SAH treatment in Brazil's public and private health care systems, assess its economic impact on the total health care budget, and determine its proportion of the 2005 gross domestic product (GDP. METHODS: A decision tree model was used to determine direct costs based on estimated use of various resources in SAH diagnosis and care, including treatment (medication and non-medication, complementary exams, doctor visits, nutritional assessments, and emergency room visits. RESULTS: Estimated direct annual cost of SAH treatment was approximately US$ 398.9 million for the public health care system and US$ 272.7 million for the private system, representing 0.08% of the 2005 GDP (ranging from 0.05% to 0.16%. With total health care expenses comprising about 7.6% of Brazil's GDP, this cost represented 1.11% of overall health care costs (0.62% to 2.06%-1.43% of total expenses for the Unified Healthcare System (Sistema Único de Saúde, SUS (0.79% to 2.75% and 0.83% of expenses for the private health care system (0.47% to 1.48%. Conclusion. To guarantee public or private health care based on the principles of universality and equality, with limited available resources, efforts must be focused on educating the population on prevention and treatment compliance in diseases such as SAH that require significant health resources.OBJETIVOS: Estimar el costo directo anual del tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS en los sistemas sanitarios público y privado de Brasil, evaluar su impacto económico en el presupuesto total de salud y determinar la proporción del producto interno bruto (PIB que ocupó en 2005. MÉTODOS: Se empleó un modelo de árbol de decisión para determinar los costos directos según el uso estimado de varios recursos en el diagnóstico y la atención de la HAS, incluidos el tratamiento (con medicamentos y sin ellos, los exámenes complementarios

El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2 The cost of type 2 diabetes in Spain: the CODE-2 study

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M. Mata

2002-12-01

Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.Objective: To estimate the cost of providing health care to patients with type 2 diabetes, by differentiating costs of the disease, costs of complications, and other unrelated health costs. Methods: Data on resource use were retrospectively collected from medical records and personal interviews in 29 primary health care centers in Spain. Patients were randomly selected from each center's diabetes

RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POST-MASTECTOMÍA EN EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA

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Alberto Jiménez-Puente

2016-01-01

Full Text Available La reconstrucción mamaria (RM post-mastectomía está ampliamente recomendada pero hay importantes variaciones en su aplicación. El objetivo fue conocer la la frecuencia de complicaciones postoperatorias en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA, el momento de su realización (inmediata o diferida, las técnicas aplicadas, la frecuencia de reingresos por complicaciones postoperatorias y sus características. Métodos: Se utilizó el Conjunto Mínimo Básico de Datos del SSPA con los datos identificativos de pacientes y hospitales encriptados. Se selec - cionaron las altas por cáncer de mama y mastectomía de 2010-2013 y los reingresos relacionados de las mismas mujeres de 2010-2014. Se calcularon las tasas de RM según edad y tipo de mastectomía. Se describió el momento de su realización (inmediata o diferida y las técnicas quirúrgicas empleadas. Las complicaciones postoperatorias se analizaron en el episodio inicial y en los reingresos ocurridos en un plazo mínimo de 2 años. Se hizo un análisis específico de los fallos de RM. Resultados: Se analizó la información de 6.026 mujeres, de las que 4.412 cumplían los criterios de inclusión y tenían un seguimiento superior a 2 años. La tasa de realización de RM se situó en el 29% (22% inmediata y 7% diferida, alcanzando el 58% entre las mujeres menores de 46 años. Realizaron RM 27 de los 36 hospitales que practicaron mastectomías. El porcentaje global de complicaciones postoperatorias fue del 18,6% tras RM inmediata; 12,1% tras la diferida y 7,9% en mujeres sin RM. Se produjo fracaso de la RM en un 12,7% de las inmediatas y en 7,2% de las RM diferidas. Conclusiones: La tasa de reconstrucción mamaria, la de reingresos y com - plicaciones en el SSPA se sitúa en un nivel similar al comunicado a nivel nacional y en otros países.

Estructura y Funcionamiento del Proceso de Cálculo del Coste en los Servicios Hospitalarios: Una Experiencia Empírica.

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Daniel Carrasco Díaz

1997-12-01

Full Text Available El objeto del trabajo se concreta en explicitar, sintéticamente, las cuestiones planteadas en la aplicación de un modelo de costes a un proceso productivo peculiar como es la actividad hospitalaria. Lo anterior se hace en base a la experiencia empírica de un estudio llevado a cabo en varios hospitales del Servicio Andaluz de Salud para determinar el coste de los centros de explotación del hospital y de sus productos o servicios sanitarios prestados. Una vez justificado el enfoque de asignación de costes más idóneo, se catalogan los factores y lugares específicos de dicha actividad, como instrumentos básicos en su aplicación. Finalmente, se ponen de relieve los problemas y soluciones adoptadas en el proceso de cálculo para cuantificar el computo de los diversos factores y el análisis que requiere la elección de las claves de reparto, tanto para su asignación entre todos los centros, como en la redistribución del coste absorbido por los auxiliares entre los principales para determinar su montante total, así como las dificultades que conlleva un análisis comparativo de los principales datos de la investigación empírica.The purpose of the study is to demonstrate, synthetically, the problems raised in the application of a costs model to a peculiar productive process as is hospital activity. The foregoing is based on the empirical experience of a study carried out in several hospitals of the "Servicio Andaluz de Salud" to determine the cost of the hospital development centres, and of its products or the health services it offers. Once the most suitable cost approach has been justified, the specific factors and places of side activity is catalogued as basic instruments in its application. Finally, we explain the problems and solutions adopted in the calculation to quantify the various factors, and the analysis required by the choice of the allotment criteria, both with respects to its allocation amog redistribution of the cost

Efectos de las políticas sanitarias sobre la contención del gasto sanitario en Chile

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Planck Barahona-Urbina

2011-07-01

Full Text Available Introducción: La literatura económica propone diversos mecanismos de pago a proveedores, con el objetivo de conseguir incentivos en la contención del gasto sanitario. Objetivos: Analizar los fundamentos teóricos y efectividad de los instrumentos de pago, pago asociado a diagnóstico (PAD y pago por prestaciones valoras (PPV, en la contención de costos implementados en Chile a lo largo de los últimas dos décadas, y evaluar cuantitativamente los efectos que han tenido dichos mecanismos de pago prospectivos recientemente creados sobre la utilización de los servicios hospitalarios de la Región Metropolitana (RM y demás regiones del país. Diseño: Análisis econométrico y no paramétrico. Lugar: Chile. Materiales: Se utilizó datos del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL y del Fondo Nacional de salud (FONASA. Intervenciones: Aplicación de la metodología de series temporales, análisis envolvente de datos y modelo lógit multinomial para detectar si los mecanismos de pago han tenido el efecto deseado en la contención de costos. Principales medidas de resultados: Efectos de los mecanismos de pago a hospitales. Resultados: Los resultados han puesto de manifiesto que el segundo mecanismo de pago introducido, además de no generar incentivos en la reducción de las estancias promedio a nivel nacional tampoco ha generado niveles de eficiencia mas altos. Conclusiones: El primer mecanismo de pago PAD tiene un efecto positivo en la contención del uso de recurso. Por otro parte, en el segundo mecanismo de pago PPV no solo se utiliza más recursos, sino que además es posible que el sistema esté actuando de forma perversa dificultando la adopción de medidas que favorezcan la eficiencia.

Motivación del personal sanitario en la formación continuada sobre tratamiento quimioterápico

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José Ramón García Fernández

Full Text Available Introducción: El tratamiento quimioterápico es una parte fundamental en la actividad de un centro hospitalario. Sin embargo en los hospitales comarcales el desarrollo de esta actividad es especialmente complejo. La formación continuada postgraduada juega un papel central en la optimización del proceso, y la motivación para participar en ella es asimismo fundamental. Material y métodos: Describimos el proceso de realización de un curso de formación continuada en un hospital general básico, así como la motivación del personal para que participe activamente en la formación continuada, con varias técnicas: información exhaustiva previa, implicación directa como docente, beneficios curriculares y económicos, etc. Previo al curso se plantearon 4 objetivos: 1º asistencia de todo el personal de enfermería directamente implicado, 2º aumento de conocimientos generales, 3º adquisición de habilidades especiales y 4º centrar el curso en la asistencia integral al enfermo oncológico. Los objetivos se evaluaron mediante: 1.-lista de asistencia, 2 y 3-cuestionario anónimo previo y al finalizar el curso y 4.-valoración subjetiva. Resultados: Asistieron al curso de forma regular un total de 53 personas sobre una plantilla "diana" de 456, fundamentalmente diplomados universitarios de enfermería (DUE. Los objetivos propuestos se cumplieron respectivamente en un: 75%, 50%, 75% y 100%. Conclusiones: El personal sanitario más motivado en la formación continuada en oncología básica es: diplomados en enfermería, médicos internos residentes y curiosamente técnicos especialistas de laboratorio. El contacto habitual con la preparación y administración de tratamientos citostáticos fue la principal motivación para asistir al curso. Las diversas técnicas de motivación empleadas solo fueron eficaces en el personal predispuesto "a priori" a la realización del curso.

Impacto social del consumo abusivo de alcohol en el estado español. Consumo, coste y políticas

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Rosario Ivano Scandurra

2011-01-01

Full Text Available Aunque ha disminuido en las últimas décadas, el consumode alcohol en el Estado español sigue siendo elevado en comparación con el resto de países europeos. El patrón de consumomuestra una tendencia convergente con el patrón europeo, conuna disminución del consumo de vino y un aumento del de cerveza. Así mismo, la mortalidad relacionada con el consumo de alcohol también ha disminuido en los últimos veinte años, a pesar de seguir siendo una de las principales causas de muerte. Elcoste directo sanitario y el coste indirecto de las enfermedadestotal y parcialmente atribuibles al consumo de alcohol en elaño 2007 fue de 2.669,74 millones de euros. El régimen fiscalefectivo en el Estado español grava muy poco las bebidas alcohólicas, por lo que un aumento substancial de la misma, en lalínea de algunos países europeos, podría ser una opción a teneren cuenta para acelerar la disminución de la carga de morbimortalidad asociada al consumo de alcohol.

Análisis de coste-efectividad de la vacunación antineumocócica en España Cost-effectiveness analysis of pneumococcal vaccination in Spain

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Raúl Morano

2011-08-01

Full Text Available Objetivo: Análisis de coste-efectividad de la vacunación antineumocócica pediátrica en España. Métodos: Se utilizó un modelo determinístico poblacional en forma de árbol de decisión con un horizonte temporal de 1 año para estimar el impacto de la vacunación con Synflorix® o Prevenar13® sobre la población menor de 2 años en España, bajo la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Los datos epidemiológicos se obtuvieron del Conjunto Mínimo Básico de Datos al alta hospitalaria y de la literatura. Los datos sobre costes se obtuvieron de bases de datos nacionales de costes sanitarios. Los principales resultados en salud medidos fueron los casos evitados de enfermedad neumocócica invasora, otitis media aguda (OMA, miringotomías y hospitalizaciones por neumonía. Todos los costes se expresaron en euros de 2010. La efectividad se midió en años de vida ajustados por calidad (AVAC. Resultados: El potencial demostrado por Synflorix® para prevenir episodios de OMA causados por Haemophilus influenzae no tipificable podría traducirse en la prevención adicional de 41.513 episodios de OMA, 36.324 prescripciones de antibióticos y 382 miringotomías, y supondrían la ganancia de 143 AVAC frente a Prevenar13®. El coste total de la vacunación con Synflorix® resultaría unos 22 millones de euros menor. Conclusiones: La vacunación antineumocócica de la población menor de 2 años en España con Synflorix®, en comparación con la vacunación con Prevenar13®, podría resultar en un mayor número de AVAC, así como en una reducción sustancial del coste total, resultando una estrategia dominante en términos de coste-efectividad.Objective: To perform a cost-effectiveness analysis of pediatric pneumococcal vaccination in Spain. Methods: A deterministic population-based model in the form of a decision-tree with a 1-year time horizon was used to estimate the impact of vaccination with Synflorix® or Prevenar13® in children aged less

El Reglamento Sanitario Internacional, la enfermedad por el virus del Ébola y las enfermedades infecciosas emergentes en América Latina y el Caribe

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Marcos Espinal

Full Text Available RESUMEN La determinación por parte de la Organización Mundial de la Salud de que el brote de enfermedad por el virus del Ébola constituía un evento de salud pública de importancia internacional llevó a los países que no estaban afectados a aplicar medidas para prevenir y detectar la introducción del virus en sus territorios y para reaccionar frente a ella. El brote brindó la oportunidad de evaluar la aplicación operativa de las capacidades básicas del Reglamento Sanitario Internacional y la preparación de los sistemas de salud para hacer frente a un caso posible o confirmado de enfermedad por el virus del Ébola. Un marco rector de salud pública aplicado en los países de América Latina y el Caribe, que abarca autoevaluaciones preparatorias, visitas a los propios países y seguimiento, sugiere que esa región debe aumentar sus esfuerzos por consolidar y mantener los progresos en las capacidades básicas y en la preparación del sistema de salud para hacer frente a eventos de salud pública que tengan repercusiones a escala nacional o internacional.

Distribución del presupuesto sanitario público de Cataluña del año 2005 entre las 17 categorías CIE-9-MC Distribution of the public healthcare budget of Catalonia (Spain) for 2005 among the 17 ICD-9-CM categories

OpenAIRE

Ramón Gisbert; Max Brosa; Lluís Bohigas

2007-01-01

Objetivos: La distribución del presupuesto sanitario público de Cataluña del año 2005 entre las 17 categorías CIE-9-MC (Clasificación Internacional de Enfermedades, novena revisión, modificación clínica). Material y método: La metodología consta de 2 fases: una primera fase en la que se realiza una distribución del presupuesto global por tipo de atención sanitaria (atención hospitalaria, ambulatoria o farmacológica), y una segunda fase en que se distribuye el gasto por tipo de atención entre ...

Extensión PRISMA-Equidad 2012: guías para la escritura y la publicación de revisiones sistemáticas enfocadas en la equidad en salud

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Vivian Welch

2013-07-01

Full Text Available Existe un imperativo mundial de abordar las desigualdades sanitarias a nivel nacional e internacional, definidas como diferencias en la salud injustas y evitables. Un paso hacia lograr esta meta es mejorar la base de evidencia científica rigurosa relacionada con las repercusiones de las políticas sobre las desigualdades en los resultados de la salud, la asignación de recursos y su uso. Las revisiones sistemáticas son cada vez más reconocidas como fuente de evidencia valiosa para la toma de decisiones relacionadas con la atención sanitaria y los sistemas sanitarios; sin embargo, muy pocas revisiones sistemáticas informan acerca de los efectos sobre la equidad en salud. Desarrollamos guías consensuadas para la escritura y publicación de revisiones sistemáticas centradas en la equidad, para ayudar a que los revisores identifiquen, extraigan y sinteticen la evidencia sobre la equidad en las revisiones sistemáticas. El uso cada vez mayor de estas guías para escribir y publicar trabajos científicos ayudará a mejorar los informes de los efectos sobre las desigualdades en los resultados de la salud y el uso de la atención sanitaria según el género, la posición socioeconómica y otras características, tanto en las revisiones sistemáticas como, en última instancia, en la investigación primaria, y en consecuencia contribuirá a la agenda mundial para optimizar la equidad en salud.

Estudio del coste-beneficio de un programa de seguimiento a pacientes con riesgo cardiovascular

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Vilanova L,

2012-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN El farmacéutico tiene que demostrar que es capaz de realizar e implementar unos servicios de calidad y su eficiencia antes de poder exigir la financiación de estos servicios. El objetivo general del presente estudio es analizar los costes derivados de la prestación de un servicio de seguimiento para pacientes con enfermedad cardiovascular y evaluar la posible eficiencia en el mismo. MATERIAL Y MÉTODOS Para la recogida y análisis de datos se utilizó el programa Cuídate Corazón® (Laboratorios Lácer y para establecer un posible precio al servicio se aplicó la estrategia de Kotler, utilizando el método orientado al coste. Como evaluación de la efectividad del servicio se contabilizaron los RNM detectados al paciente y la aceptación por parte del médico de la intervención del farmacéutico. Se realizó una encuesta para ver el grado de satisfacción del paciente. RESULTADOS El coste por paciente y mes del servicio para cada farmacia resultó ser de 2,48 . Se detectaron 10 RNM de los que en un 78% la intervención farmacéutica fue aceptada por el médico, que hizo cambios en la medicación. El paciente resulta estar muy satisfecho por este servicio, que mejora su percepción del farmacéutico como profesional sanitario y cree que el farmacéutico debe ser remunerado por el servicio. DISCUSIÓN Se considera que se ha generado un valor añadido a la atención del paciente, creando una demanda del servicio prestado. Las farmacias participantes seguirán trabajando con el programa Cuídate Corazón ®, y establecerán una remuneración para el farmacéutico por parte del paciente, ya que se considera que esto responsabiliza al profesional y mejora la implicación del paciente en beneficio de su salud

La insuficiencia cardíaca en el siglo XXI. Epidemiología y consecuencias económicas

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Juan Cosin Aguilar

2011-04-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca crónica (ICC es una enfermedad frecuente, invalidante y costosa. El tratamiento de los síndromes coronarios agudos, la prevención secundaria y el incremento en la longevidad están aumentando su prevalencia. La principal consecuencia social es el incremento de los ingresos hospitalarios, que representa el 65% del coste de la enfermedad con pérdida de calidad de vida y bloqueo de recursos sanitarios. El tratamiento de la ICC exige actuar sobre la morbimortalidad de la enfermedad. Modificar la morbilidad conlleva reducir los ingresos hospitalarios, responsable principal del coste económico de la enfermedad. La ICC es la tercera causa de muerte en los países desarrollados, detrás de la cardiopatía isquémica y las enfermedades cerebrovasculares, produciendo en España el 4 y 8% de todas las muertes (hombres y mujeres, respectivamente. El beneficio del tratamiento farmacológico está en la prolongación de la vida y se expresa en calidad de vida-años. El coste de este tratamiento y cuidados que se utilizan en el manejo de pacientes con ICC representa entre el 1 y el 2% de todos los recursos sanitarios en los países desarrollados, y este porcentaje está aumentando.

Importancia de los problemas reumáticos en la población de Cataluña: prevalencia y repercusión en la salud percibida, restricción de actividades y utilización de recursos sanitarios Importance of chronic musculoskeletal problems in the population of Catalonia (Spain: prevalence and effect on self-perceived health, activity restriction and use of health services

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María Jesús Pueyo

2012-02-01

Full Text Available Objetivo: Conocer la importancia de las enfermedades reumáticas en la población adulta de Cataluña y su repercusión en la salud autopercibida, la restricción de actividades y el uso de servicios sanitarios. Métodos: Encuesta poblacional a 15.926 adultos. Muestreo estratificado polietápico. Variables recogidas: características sociodemográficas, problemas de salud, salud autopercibida, restricción de actividades y uso de recursos sanitarios. Los problemas musculoesqueléticos se clasificaron en cuatro categorías: artrosis-artritis o reumatismo, dorsalgia-lumbalgia crónica, cervicalgia crónica y osteoporosis. Resultados: El 77,4% declara problemas crónicos de salud. La dorsalgia-lumbalgia, la cervicalgia crónica y el grupo artrosis-artritis o reumatismo, por este orden, son los más frecuentemente declarados. Tras ajustar por la edad, el sexo femenino incrementa el riesgo de declarar artrosis-artritis o reumatismo, dorsalgia-lumbalgia crónica, cervicalgia crónica y osteoporosis (odds ratio [OR]=2,6, 1,5, 2,3 y 5,3, respectivamente. La prevalencia es más alta en los grupos de mayor edad con gradiente social. Tras ajustar por edad, sexo, clase social y obesidad, la percepción de la salud es peor en las personas afectadas (42,7% frente a 11%, que también declaran una mayor restricción de la actividad en el último año y en los últimos 15 días (OR=2,70 y 2,32, respectivamente, y un uso de los servicios sanitarios significativamente superior. Conclusiones: Los problemas reumáticos son los principales problemas de salud crónicos declarados por la población adulta. La prevalencia es mayor en las mujeres, aumenta con la edad y en las clases desfavorecidas. Hay una asociación significativa entre declarar problemas musculoesqueléticos y salud autopercibida mala o regular, y mayor restricción de actividades y uso de servicios sanitarios.Objective: To determine the importance of chronic musculoskeletal problems in the adult

La medición de la rentabilidad social de las infraestructuras de transporte

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Ginés de Rus

2009-06-01

Full Text Available Las infraestructuras contribuyen al bienestar social cuando cumplen una condición muy simple: los beneficios sociales han de ser mayores que sus costes sociales. La sociedad suele contemplar las infraestructuras con un cierto sesgo consistente en la creencia de cuanta más, más grande y de nueva tecnología mejor. El concepto de coste de oportunidad del dinero público no parece pertenecer al lenguaje de muchos de los que deciden sobre la construcción de grandes obras públicas. En este trabajo se defiende la evaluación económica de los proyectos de inversión en infraestructuras de manera que se evite la construcción de obras de dudosa rentabilidad social destinándose los fondos públicos donde son los beneficios sociales compensan el coste de oportunidad de su utilización.

Dialysis in Barbados: the cost of hemodialysis provision at the Queen Elizabeth Hospital La diálisis en Barbados: el costo de la hemodiálisis en el Queen Elizabeth Hospital

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Sara A. Adomakoh

2004-11-01

Full Text Available OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the health service cost of hemodialysis delivered at the Queen Elizabeth Hospital in St. Michael, Barbados. METHODS: A cost analysis was performed from the viewpoint of the tertiary hospital studied here, using treatment protocols based on current practice for establishing vascular access sites (surgical set-up and dialysis maintenance. Cost and patient data were collected for the period from 1 April 1998 to 31 March 1999. Sixty-four patients were studied and a total of 7 488 hemodialysis sessions were performed in the study period. The costs analyzed were personnel, drug expenditure, supplies (dialysis and nondialysis, inpatient costs, laboratory and other ancillary services, and indirect or overhead costs such as engineering, housekeeping, laundry and administration. RESULTS: The cost per hemodialysis treatment was calculated as US$ 156.64 in the first year and US$ 145.55 in subsequent years. The total cost per patient per year was US$ 18 327.22 in the first year of dialysis including surgical set-up, and US$ 17 029.54 thereafter. Direct costs (determined by patients' utilization of resources and labor costs for physicians and nurses contributed to 80.7% of the total cost. The main expenditures were dialysis-related supplies, labor and overheads. CONCLUSION: These findings are important in the light of limited economic resources available to health services in Caribbean countries coupled with the spiraling prevalence of kidney failure in these countries. Further analyses are recommended to review the provision of renal replacement therapy services in Barbados and to develop plans to expand and optimize services.OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar el costo, para los servicios sanitarios, de la hemodiálisis realizada en el Queen Elizabeth Hospital de St. Michael, Barbados. MÉTODOS: Realizamos un análisis de costos desde el punto de vista del hospital terciario objeto de este

Costes y patrón de uso de servicios en pacientes que demandan atención por problemas mentales en asistencia primaria Patterns of health services use and costs in patients with mental disorders in primary care

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Josep Serrat Tarrés

2007-08-01

Full Text Available Objetivos: Determinar el patrón de uso de servicios y costes en pacientes que demandan atención por problemas mentales (PM en asistencia primaria en situación de práctica clínica habitual. Métodos: Estudio retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años, con al menos una demanda de atención por PM, atendidos por 5 equipos de atención primaria durante el año 2004. Se formó un grupo comparativo con el resto de pacientes sin PM. Las variables fueron: edad, sexo, casuística/comorbilidad, utilización de recursos sanitarios y costes ambulatorios correspondientes (medicamentos, procedimientos diagnósticos y visitas. Se empleó el análisis de regresión logística múltiple y modelos de ANCOVA. Resultados: Se incluyeron 64.072 pacientes, de los cuales 11.128 presentaron algún PM (17,4%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 16,7-18,1. Los pacientes que demandaron atención por PM presentaron un mayor número de problemas de salud (6,7 frente a 4,7; p Objectives: To determine the pattern of services use and costs of patients requiring care for mental disorders (MD in primary care in the context of routine clinical practice. Methods: We performed a retrospective study of patients older than 15 consulting primary care at least once for MD, attended by 5 primary care teams in 2004. A comparative group was formed with the remaining outpatients without MD. The main measurements were age, gender, case-mix/comorbidity and health resource utilization and corresponding outpatient costs (drugs, diagnostic tests and visits. Multiple logistic regression analysis and ANCOVA models were applied. Results: A total of 64,072 patients were assessed, of which 11,128 had some type of MD (17.4%; 95% CI, 16.7-18.1. Patients consulting for MD had a greater number of health problems (6.7 vs. 4.7; p < 0.0001 and higher resource consumption, mainly all-type medical visits/patient/year (10.7 vs. 7.2; p < 0.0001. The mean annual cost per patient was higher

Evolución del consumo de medicamentos de alto costo en Colombia Evolution of consumption of high-cost drugs in Colombia

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Jorge Enrique Machado Alba

2012-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar el comportamiento del consumo de medicamentos de alto costo (MAC durante 2005-2010 en una población de pacientes colombianos afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud. MÉTODOS: Estudio descriptivo observacional; se analizaron datos de prescripción de fórmulas dispensadas desde 2005 a 2010 a todos los usuarios (1 ;674 517 de algún medicamento considerado de alto costo en 20 ciudades de Colombia. Se consideró la clasificación anatómica terapéutica y el número de pacientes, así como la facturación mensual por cada medicamento, la dosis diaria definida y el costo por 1 000 habitantes/día. RESULTADOS: En todo el período de estudio, el valor facturado por MAC creció 847,4%. Los antineoplásicos e inmunomoduladores constituyeron 46,3% del total facturado, antinfecciosos 15,2%, preparaciones hormonales sistémicas 9,5% y fármacos para el sistema nervioso 9,1%. La mayoría de estos medicamentos fueron prescritos a las dosis diarias definidas recomendadas por la Organización Mundial de Salud, pero con altos costos por 1 000 habitantes y día. CONCLUSIONES: En Colombia durante los últimos años se ha presentado una crisis debida al elevado gasto generado por los medicamentos más costosos. El crecimiento progresivo del gasto farmacéutico es mayor que el aumento de la cobertura del sistema sanitario del país. El sistema sanitario colombiano debe evaluar cuánto está dispuesto a pagar por los medicamentos más costosos para algunas morbilidades y qué estrategias debe implementar para sufragar estos gastos y así garantizar el acceso a los asegurados.OBJECTIVE: Determine the patterns of consumption of high-cost drugs (HCD during the 2005-2010 period in a population of Colombian patients enrolled in the General System of Social Security in Health. METHODS: An observational descriptive study was conducted. The prescription data of formulas of any drug considered to be high-cost dispensed to all users (1

Mortalidad evitable: el caso de la frontera norte de México, 1980-1990 Avoidable mortality: the case of the North border of Mexico, 1980-1990

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Carlos Antonio G. Molina

1995-09-01

Full Text Available Cuando se conciben las causas de muerte como el resultado de procesos mórbidos que pudieron haber sido evitados con distintos tipos de medidas económicas, sociales, de servicios de salud y los avances en el conocimiento científico y tecnológico, queda clara la existencia de una determinación estructural que impide que amplios sectores de la población transiten hacia "perfiles epidemiológicos modernos". Se usaron las bases de datos anuales sobre defunciones, entre 1979 y 1991, generadas por el INEGI/DGESSA para 5 estados fronterizos. Se ajustaron las defunciones según el procedimiento Preston-Coale y se construyeron tablas de vida para 1980/1990. Se encontraron los aportes de los grupos de causas evitables por sexo y edad a las ganancias en la esperanza de vida en el período según el procedimiento de Pollard. Entre los hallazgos se destacan: una discreta ganancia en la esperanza de vida, entre otras razones, debido a la permanencia de una alta contribución de defunciones que pudieron haber sido evitadas (50%. En contra de lo esperado, el género masculino disminuyó la diferencia en la esperanza de vida con respecto a sus congéneres. La sobremortalidad masculina sigue siendo explicada por este tipo de causas, en donde los accidentes y violencias aportan altos porcentajes.When the death causes are understood as a result of morbility process that may have been avoided with diferent kinds of economic, social and welfare services policies and the advance of scientific and technologic knowledges, there is clearly a structural determinism so that many population social sectors can't reach the "modern epidemiologycal patterns". This study used annual data bases of register death 1979–1991 bringed by INEGI/DGE‑SSA from five Mexican federal border entities. It were adjusted by Preston‑Coale method and Life Tables were generated in 1980 and 1990. The percentage contributions of avoidable causes' groups by sex and age of the increases in

Teorías de la justicia distributiva: una fundamentación moral del derecho a la protección de la salud

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Alejandra Zúñiga-Fajuri

2011-01-01

Full Text Available En este artículo se analizan las propuestas desarrolladas por dos de las principales teorías de la justicia distributiva vigentes en la actualidad -el libertarismo y el liberalismo igualitario-, con el fin de revisar los posibles fundamentos morales del derecho al cuidado sanitario. Mientras la teoría de la justicia del libertarismo -que da pie al llamado "mercantilismo sanitario"- avala la idea de que el Estado deje la distribución del cuidado sanitario al libre mercado, el liberalismo igualitario pretende cimentar una obligación directa para el Estado de garantizar un derecho a "cuidado sanitario mínimo" para todos, con base en el principio de igualdad de oportunidades desarrollado por Rawls.

International collaboration to protect health workers from infectious diseases in Ecuador Colaboración internacional para proteger al personal sanitario de las enfermedades infecciosas en Ecuador

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Marie-Claude Lavoie

2010-05-01

Full Text Available The Healthy Hospital Project, an international collaboration, aimed to strengthen Ecuador's capacity to promote healthier and safer hospitals by reducing occupational transmission of infectious diseases. Team members conducted a needs assessment to identify workplace hazards and health risks in three hospitals. A survey of health care workers' knowledge and practices of occupational health (OH and infection control (IC revealed positive practices such as a medical waste disposal program and widespread dissemination of health information. Challenges identified included a high frequency of recapping needles and limited resources for workers to apply consistent IC measures. The survey revealed underreporting of needlestick injuries and limited OH and safety (OHS training. Therefore, project collaborators organized a training workshop for health care workers that aimed to overcome the identified obstacles by integrating interdisciplinary local, national, and international stakeholders to build capacity and institutionalize work-related infection prevention and control measures. The knowledge transferred and experience gained led to useful hospital-based projects and serves as a basis for implementation of other OHS projects nationwide. International interdisciplinary, interinstitutional collaboration in OHS and IC can build capacity to address OHS concerns in health care.El objetivo del Proyecto Hospitales Saludables, resultado de una colaboración internacional, fue fortalecer la capacidad del Ecuador de promover hospitales más saludables y seguros al reducirse la transmisión ocupacional de las enfermedades infecciosas. Los miembros del equipo realizaron una evaluación en tres hospitales para detectar los peligros y los riesgos para la salud en el lugar de trabajo. Tras llevar a cabo una encuesta de conocimientos y prácticas de los trabajadores sanitarios en lo que se refiere a salud ocupacional y control de infecciones, se encontraron aspectos

Coste por proceso en el tratamiento quirúrgico del cáncer de piel Cost per episode of care in the surgical treatment of skin cancer

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Ángela Hernández Martín

2006-08-01

Full Text Available Antecedentes: El cáncer cutáneo es la neoplasia maligna más frecuente en humanos. Su tratamiento puede ser efectuado con diversas técnicas y por diferentes especialistas, y la escisión quirúrgica es el método terapéutico con menor tasa de recidivas. Objetivos: Evaluar el coste por proceso del tratamiento quirúrgico del cáncer cutáneo no melanoma (CCNM cuando es realizado por un servicio de dermatología. Material y método: Definición del proceso asistencial como conjunto de actividades clínicas que conducen al tratamiento quirúrgico del CCNM por parte de un especialista en dermatología, y cálculo del coste por proceso empleando los datos económicos facilitados por la institución sanitaria pública en que se ha realizado el análisis. Resultados: El gasto por proceso varió entre 273,71 y 1.129,84 euros, dependiendo del procedimiento quirúrgico y de los recursos sanitarios empleados. Conclusiones: El cáncer cutáneo es una de las enfermedades dermatológicas cuyo aspecto clínico suele ser inequívoco para los dermatólogos, por lo que muchas veces ni siquiera se precisa una confirmación histológica para diagnosticarlo y decidir la pauta terapéutica correspondiente. Este hecho hace que los dermatólogos quirúrgicos sean muy eficientes, ya que el proceso se realiza con un mínimo de episodios asistencia-les y solamente en los pacientes adecuados. El coste del tratamiento varía sustancialmente en función de la complejidad de la intervención y el escenario quirúrgico donde se realiza.Background: Skin cancer is the most common form of malignancy in humans. It can be treated with various techniques and by different specialists. The procedure with the lowest failure rates is surgical excision. Objectives: To calculate the cost per episode of care in the surgical treatment of non-melanoma skin cancer (NMSC when performed by dermatologists. Material and method: An episode of NMSC surgical care was defined as the series of

La prevención de las situaciones de impacto emocional en el ambiente laboral. Estudio teórico y análisis de su incidencia en  el personal sanitario de la comunidad autónoma de Euskadi‐España

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Mariola Serrano Argüeso

2015-07-01

Full Text Available Este artículo recoge una reflexión en torno a las condiciones laborales que a diario enfrentan miles de personas profesionales del sector servicios, que se ven expuestas a multitud de situaciones de gran impacto emocional. El impacto emocional es una consecuencia de carácter psicosocial en el que destaca su falta de regulación jurídica concreta y su invisibilidad en las evaluaciones de riesgos laborales de la empresa. Pero, además, tiene también los riesgos relativos a las emociones, y por ende, a las dimensiones que la componen: neuro-fisiológica, cognitiva y conductual. Pretendemos sugerir estrategias de prevención de situaciones que pueden provocar impactos emocionales negativos en los trabajadores del sector sanitario.

Análisis multivariado de parámetros fisicoquímicos del relleno sanitario de São Giacomo de Caxias do Sul, RS en la de degradaciòn de polipropilene Multivariate Analysis of physicochemical parameters of the landfill São Giácomo in Caxias do Sul, RS in the degradation of polypropylene

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Ana M. C. Grisa

2010-06-01

Full Text Available El presente artículo describe la aplicación de herramientas de software al estudio de degradación/biodegradación de polímeros commodity polipropileno (PP en el relleno sanitario de São Giacomo de Caxias do Sul, RS. Se hace inicialmente una descripción del relleno sanitario, luego se describen las variables fisicoquímicas que intervienen en el proceso, se organizan las matrices de datos y se aplica el algoritmo PCA para interpretar las variables correlacionadas con la degradación y la actividad biológica. En el análisis de los datos multivariados se usaron las herramientas Matlab, InfoStat, con el fin de establecer los parámetros fisicoquímicos involucrados en la degradación/biodegradación, y determinar los componentes correlacionados con el fin de poder predecir el comportamiento de los parámetros y la degradación del polímero en el relleno sanitario. El análisis de componentes principales (PCA permitió la reducción de 12 variables del 2 componentes principales que muestram a correlación de las variables. Los parámetros importantes son: relación DBO/DQO que miden la biodegradabilidad y nitrógeno amoniacal un indicativo de actividad biológica. Los resultados del análisis PCA describen la estructura y las interrelaciones de variables originales en el fenómeno de biodegradación de la materia orgánica a través del análisis e interpretación de los componentes principales.This article describes the application of software tools to investigate the degradation /biodegradation of the commodity polymer polypropylene (PP in the sanitary filling of Sao Giacomo in Caxias Do Sul, RS. A description is given of the sanitary filling, in addition to the physicochemical variables that are relevant for the process. The data are organized in matrices and a Principal Component Analysis (PCA algorithm is applied to interpret the variables correlated with the degradation and biological activity. For analyzing the data, use was made of

Necesidades de comunicación y acceso a información del personal sanitario de la Cuenca Carbonífera

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Maria Graciela De Ortuzar

2014-06-01

Full Text Available La denominada “telesalud” es el ejercicio de la medicina a distancia, cuyas intervenciones, diagnósticos, decisiones de tratamientos y recomendaciones están basadas en datos, documentos y toda información transmitida a través de telecomunicación. Estas nuevas prácticas e interacciones entre el sistema de salud y tecnologías de la información y comunicaciones – TICs- afectan no sólo el manejo de la información sanitaria sino también, y muy especialmente, el acceso igualitario al conocimiento médico y a la atención de la salud. Dicho acceso es clave en zonas aisladas. Un ejemplo de zona aislada lo constituye la Cuenca Carbonífera de Río Turbio, Santa Cruz, comprendida por las localidades de Río Turbio, 28 de noviembre, Julia Dufour. Si medimos el aislamiento en época invernal de los Centros Asistenciales, los mismos quedan aislados por vía terrestre y aérea debido a las grandes nevadas, dificultando el traslado de pacientes que necesitan de una mayor complejidad asistencial. He aquí la importancia de examinar las necesidades de comunicación y acceso a la información del personal sanitario de la Cuenca Carbonífera. Para ello, realizamos una encuesta a los profesionales de salud, con los siguientes fines: -conocer la situación actual, uso y aceptación de los sistemas de comunicación de los establecimientos de la Cuenca;-conocer la aceptación del actual sistema de información por parte de los trabajadores de salud;-conocer las necesidades de comunicación y acceso a información. Nuestra hipótesis general es que el uso de programas de telemedicina (tele educación y tele-práctica en zonas aisladas favorecerá la igualdad de acceso y calidad de atención de la salud de la población.

Diagnosis of the generation, harvesting and leached treatment of the Relleno Sanitario Rio Azul and proposal of technological alternatives for its improvement

International Nuclear Information System (INIS)

Rojas Gonzalez, Ileana

2007-01-01

An environmental diagnosis was conduced in the Relleno Sanitario Rio Azul to evaluate the state of the generation, the harvesting and the leached treatment system. Besides, the corrective measures for each case were determined. The physicochemical characterization of the leached generated has been established through the collection of historical analysis conduced and the implementation of an environmental monitoring plan. As a consequence of said characterization, it was concluded that the leached generated at present possesses the specific characteristics of backfills that are found in mature stage (methanogenic), to know: low relation DBO/DQO, slightly basic pH, low concentration of heavy metals and low biodegradability. Even so these liquids must be treated to fulfill the permissible maximum parameters that establish the Reglamento de Uso y Vertido de Aguas Residuales. A seasonal variation linked with the generation of leached was determined, by effects of infiltration, toward the mass of waste and the combination of pluvial water with leached, mainly due to the absence of adequate infrastructure and unfinished works. The amount of leached that was generated and that will be generated until year 2025 it was managed to consider by means of the modeling a hydric balance. The volume is significant and is due to adopt the respective sanitary measures to guarantee to long term the adapted treatment of the leached and the fulfillment of the effective legislation. A series of improvements are proposed to the leached treatment system that functions at present, as a consequence of the diagnosis carried out to achieve that the quality of the effluent treated comply with the parameters of poured established; such as: filtration of heavy particles, implementation of a physicochemical treatment and treatment of muds. (author) [es

Modelo de valoración de la calidad para un relleno sanitario

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Shalimar Carolina Monasterio Alemán

2013-04-01

Full Text Available El objetivo de la presente investigación fue el diseño de un Modelo de Valoración de Calidad. La investigación es de tipo descriptiva-proyectiva; con diseño transversal. Previa revisión documental se construyó un instrumento de medición conformado por 37 ítems, y se estableció una escala de tipo intervalo de 1 a 4, para determinar lo de acuerdo o en desacuerdo que se estaba con las afirmaciones. El mismo fue validado por expertos y presentó una confiabilidad con un coeficiente Alpha de Cronbach´s de 0,875, se aplicó a 12 informantes claves con un nivel de formación sobre los aspectos técnicos-operativos del relleno sanitario. A través del método de mínimos cuadrados parciales (PLS, se modeló la valoración de la calidad, con la identificación de la matriz X de las subdimiensiones (condiciones de operación, uso de equipos y maquinarias, ubicación, capacidad de respuesta, fiabilidad, elementos tangibles y seguridad como variables independientes y de la matriz Y, a través de la información recogida por la entrevista estructurada por un baremo, que evalúa la calidad en cuatro (4 categorías. Se obtuvo que el 50% de los informantes claves indicó que La Ciénaga tiene Baja Calidad. De las afirmaciones del instrumento se tiene que, para las subdimensiones capacidad de respuesta y seguridad, el 59% y 67% de los informantes claves, respectivamente, estuvieron fuertemente en desacuerdo. El método PLS arrojó que, con un número menor de componentes (4, se explica un 84% de la varianza total de la variable de respuesta. El modelo de valoración de calidad puede ser reducido en un modelo genérico, permitiendo medir la calidad a partir de variables independientes. Los resultados demuestran que las subdimensiones con mayores problemas son la de capacidad de respuesta y seguridad; finalmente, el modelo reducido queda definido por las variables independientes: Componentes técnico-operativos, Materiales y Equipos, Fiabilidad y

Evaluación económica de la prueba genética de la poliposis adenomatosa familiar An economic assessment of genetic testing for familial adenomatous polyposis

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A. Olry de Labry Lima

2008-08-01

Full Text Available Objetivo: analizar el coste-utilidad de la prueba genética a familiares de primer grado de pacientes con cáncer de colon para determinar mutaciones del gen APC (Adenomatous Polyposis Coli. Metodología: los análisis se realizaron desde el punto de vista del sistema sanitario. Se utilizó un modelo de Markov. Realización de la prueba genética para el gen APC, causante de la poliposis adenomatosa familiar (PAF, que produce cáncer de colon frente a la no realización de la misma. La medida de efectividad utilizada fueron los años de vida ajustados por calidad (AVAC y la unidad de coste los euros de 2005. Los costes de las intervenciones fueron extraídos de los precios públicos de los servicios sanitarios prestados por centros dependientes del Sistema Sanitario Público Andaluz y los valores de la efectividad y de utilidad de la literatura. Resultados: la realización de la prueba genética se muestra como una estrategia dominante a la no realización de la misma, ya que esta última tiene un coste incremental de 7.676,34 €, además de una menor efectividad. Los análisis de sensibilidad mostraron que la realización de la prueba genética se mantiene como la estrategia dominante dentro de un amplio rango de coste de la prueba y de probabilidad de desarrollar adenocarcinomas. Conclusiones: los análisis mostraron que, para este grupo de pacientes, la realización de la prueba genética para la detección de la mutación del gen APC es en promedio menos costosa y además produce una mejora en AVAC comparado con la no realización de la misma.Objective: to analyze the cost-effectiveness of genetic testing for first-degree relatives of patients with colon cancer to identify mutations in the APC gene (Adenomatous Polyposis Coli. Methodology: analyses were performed from the perspective of the health system. We used a Markov model. We compared genetic testing for the APC gene, the cause of familial adenomatous polyposis (FAP, which results in

Impacto das ações de imunização pelo Programa Saúde da Família na mortalidade infantil por doenças evitáveis em Olinda, Pernambuco, Brasil Impact of immunization measures by the Family Health Program on infant mortality from preventable diseases in Olinda, Pernambuco State, Brazil

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Tânia Maria Rocha Guimarães

2009-04-01

Full Text Available Este artigo aborda o impacto do Programa Saúde da Família (PSF na saúde infantil no Município de Olinda, Pernambuco, Brasil, por meio da avaliação da vacinação e mortalidade infantil por causas evitáveis. Realizou-se um estudo de série temporal com os dados dos principais sistemas de informação em saúde, usando-se a análise dos indicadores ex-ante e ex-post da implantação do PSF, em 1995. A variável independente foi o ano de nascimento relacionado com grau de cobertura da população pelo PSF. Analisou-se três períodos: 1990/1994 (anterior, 1995/1996 (implantação: cobertura de 0% a 30%, 1997/2002 (intervenção: cobertura de 38,6% a 54%. A tendência dos indicadores foi analisada pela regressão linear simples, sendo testada a significância pelo teste t. No período de implantação houve aumento de todas as médias das coberturas vacinais (176% BCG, 223% pólio, 52% DPT, 61% sarampo e redução da mortalidade infantil por causas evitáveis (12,7 óbitos/ano, mesmo não havendo diminuição da pobreza absoluta no município ou aumento das coberturas das redes públicas de saúde nem de esgotamento. A melhoria nos indicadores demonstra a efetividade das ações do PSF no município.This article analyzes the impact of the Family Health Program (FHP on infant health in Olinda, Pernambuco State, Brazil, evaluating immunization and infant mortality from vaccine-preventable diseases. A time-series study was conducted with data from the principal health information systems, analyzing indicators before and after implementation of the FHP in 1995. The independent variable was year of birth, related to degree of population coverage by the FHP. Three periods were analyzed: 1990-1994 (prior, 1995-1996 (implementation phase: 0 to 30% coverage, and 1997-2002 (intervention: coverage of 38.6% to 54%. Trends in the indicators were analyzed by simple linear regression, testing significance with the t test. During the implementation period

El papel de la Estadística en la metodología Seis Sigma: una propuesta de actuación en servicios sanitarios = The key role of statistical methods in Six-Sigma: a proposal of implementation in health care services

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Carmen Huerga Castro

2012-03-01

Full Text Available La metodología seis sigma es un programa de mejora continua de la calidad que, en base a hechos y datos, persigue reducir errores y avanzar hacia altos objetivos de calidad. Ofrece un enfoque estructurado, analítico y racional para el establecimiento de proyectos de mejora acordes con los objetivos planteados. Si bien la popularidad del seis sigma se deriva de su aplicación en los procesos productivos del sector industrial, cada vez está más extendida su aplicación en el sector servicios y, por ende, en los servicios sanitarios donde la “satisfacción del cliente” adquiere una relevancia vital.La aplicación de seis sigma requiere el uso de un amplio abanico de herramientas estadísticas, de hecho, el término sigma representa la desviación típica de una distribución y es el factor clave para conocer la variabilidad de la misma. Por ello, en este trabajo señalamos las herramientas más apropiadas en cada etapa o fase de implementación del seis sigma (definir, medir, analizar, mejorar y controlar y presentamos una propuesta de aplicación en un servicio sanitario.Six-Sigma is a strategy for continuous quality improvement based on facts and data that attempts to reach higher quality standards and lower number of defects. Six-Sigma provides a structured, analytic and rational approach that allows the implementation of quality improvement projects according to the planned objectives. Although its current popularity is mainly due to its widespread implementation in the industrial sector, it is also being increasingly used in the services sector, such as in health care services, where the customer’s satisfaction has an even more crucial relevance.Six-Sigma involves the use of a wide range of statistical tools; in fact, the term sigma means standard deviation, which is a key measure of the distribution’s variability. In this paper the statistical tools more suitable for each phase of Six-Sigma’s adoption are presented as well a

El papel de la Estadística en la metodología Seis Sigma: una propuesta de actuación en servicios sanitarios = The key role of statistical methods in Six-Sigma: a proposal of implementation in health care services

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Carmen Huerga Castro

2012-12-01

Full Text Available a metodología seis sigma es un programa de mejora continua de la calidad que, en base a hechos y datos, persigue reducir errores y avanzar hacia altos objetivos de calidad. Ofrece un enfoque estructurado, analítico y racional para el establecimiento de proyectos de mejora acordes con los objetivos planteados. Si bien la popularidad del seis sigma se deriva de su aplicación en los procesos productivos del sector industrial, cada vez está más extendida su aplicación en el sector servicios y, por ende, en los servicios sanitarios donde la “satisfacción del cliente” adquiere una relevancia vital. La aplicación de seis sigma requiere el uso de un amplio abanico de herramientas estadísticas, de hecho, el término sigma representa la desviación típica de una distribución y es el factor clave para conocer la variabilidad de la misma. Por ello, en este trabajo señalamos las herramientas más apropiadas en cada etapa o fase de implementación del seis sigma (definir, medir, analizar, mejorar y controlar y presentamos una propuesta de aplicación en un servicio sanitario. Six-Sigma is a strategy for continuous quality improvement based on facts and data that attempts to reach higher quality standards and lower number of defects. Six-Sigma provides a structured, analytic and rational approach that allows the implementation of quality improvement projects according to the planned objectives. Although its current popularity is mainly due to its widespread implementation in the industrial sector, it is also being increasingly used in the services sector, such as in health care services, where the customer’s satisfaction has an even more crucial relevance. Six-Sigma involves the use of a wide range of statistical tools; in fact, the term sigma means standard deviation, which is a key measure of the distribution’s variability. In this paper the statistical tools more suitable for each phase of Six-Sigma’s adoption are presented as well a

Óbitos infantis evitáveis em hospital de referência estadual do Nordeste brasileiro Avoidable infant deaths at a reference hospital in Northeast Brazil

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Suely Arruda Vidal

2003-09-01

Full Text Available OBJETIVOS: classificar os óbitos de menores de um ano ocorridos de janeiro a dezembro de 2000, em hospital de referência em Pernambuco, segundo critérios de evitabilidade da causa básica. MÉTODOS: estudo descritivo de corte transversal, utilizando-se como fonte de dados o Sistema de Informação sobre Mortalidade, processado na instituição. As causas básicas presentes nas Declarações de Óbitos, corrigidas a partir do prontuário médico e codificadas segundo as regras da 10 revisão da Classificação Internacional de Doenças, foram agrupadas segundo os critérios de evitabilidade de óbitos propostos pela Fundação SEADE em 1991. Calculou-se o coeficiente de mortalidade infantil hospitalar. RESULTADOS: a maioria dos óbitos estava classificada entre as causas reduzíveis por medidas de atenção à saúde, com mortalidade proporcional de 77,4% (infantil, 75,3% (neonatal e 60,1% (pós-neonatal representando um coeficiente de mortalidade infantil hospitalar de 103,7 óbitos por 1.000 internações. Quase metade era neonatos, desses, 31% eram reduzíveis por diagnóstico e tratamento precoces. No grupo pós-neonatal, 44% foram causadas principalmente pelas doenças infecciosas intestinais e do aparelho respiratório. CONCLUSÕES: os altos percentuais de mortes por causas evitáveis, sugerem problemas de acesso aos serviços de saúde, cobertura e/ou na qualidade da assistência prestada.OBJECTIVES: to classify deaths of children under one year old from January to December 2000, at a public Hospital of Pernambuco, according to avoidable basic causes of death. METHODS: descriptive cross sectional study using data from the Information System on Mortality processed at the Hospital. The basic causes stated in Death Certificates collected from the medical records and codified under the rules of the Tenth International Disease Classification were grouped according to the criteria proposed by the SEADE Foundation (1991. The coefficient of

Coste en el sistema sanitario español del tratamiento de un paciente lesionado medular con úlcera por presión The cost of the treatment of an spinal cord injured patient with pressure ulcer in the Spanish national health system

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J.M. Arévalo Velasco

2013-03-01

Full Text Available Hasta donde nosotros sabemos, no existe actualmente en España ningún estudio económico que refleje el coste terapéutico de una úlcera por presión (UPP. Conocemos los datos económicos de otros países como EE.UU. o Reino Unido, pero consideramos que estas aportaciones no son asimilables a nuestro país. Por eso queremos analizar este aspecto desde el Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP, ya que es un hospital monográfico dedicado al tratamiento de las UPP en pacientes lesionados medulares, y aportar así un poco de luz en este campo. Hemos llegado a la conclusión de que el gasto total en España por causa de las UPP se cifra en torno a los 600 millones de euros anuales, calculados con precios de costes de 2011, cifra muy inferior a la de otros países quizás por sus elevados costes o porque éstos incluyan otras patologías además de las UPP en lesionados medulares, otras subpoblaciones de pacientes o incluso la universalidad de cualquier tipo de herida. En las circunstancias económicas actuales, hay que considerar la prevención como un pilar fundamental para evitar este excesivo gasto que casi siempre, es debido a una irregular praxis sanitaria.Currently there is no economic studies in Spain reflecting the cost of the therapy in a pressure ulcer (PU. We know the economic data from other countries like USA or the United Kingdom, but we believe that these contributions are not comparable to our country. So our goal is to analyze this aspect from the National Hospital of Paraplegics (HNP as it is a monographic hospital in the treatment of pressure ulcers in spinal cord injured patients that can bring some light in this field. We concluded that total spending in Spain because of the PU’s stands at around 600 million euros. Much lower than in other countries perhaps because not only of higher costs or more pathology involving the PU’s in spinal cord injury but also because they include other populations of patients or the

Desigualdades y servicios de salud

OpenAIRE

Borrell,Carme

2006-01-01

Los objetivos de este trabajo son tres: en primer lugar, se revisan las causas de las desigualdades sociales en salud incluyendo el papel que juegan los servicios sanitarios en las mismas; posteriormente se analiza la influencia de la financiación y la organización de los servicios sanitarios en las desigualdades y finalmente, se muestra un ejemplo de las desigualdades en la utilización de los servicios sanitarios en Cataluña, comunidad autónoma del Estado Español donde existe un Sistema Naci...

Impacto social y económico de la vacunación frente a la varicela a los 15 meses de edad en castilla y león en 2004

OpenAIRE

Alberto Pérez-Rubio; J.J. Castrodeza Sanz; M. Gil Costa; F.J. Luquero Alcalde; J. Eiros Bouza; R. Ortiz de Lejarazu

2008-01-01

Fundamento: La varicela es una enfermedad infecciosa fundamentalmente infantil producida por el virus Herpes Varicela Zoster que produce importantes costes sanitarios y sociales. En 2005 Castilla y León introdujo en su calendario de vacunación infantil la vacuna de la varicela a los niños de once años susceptibles de padecerla. Dicha estrategia no modifica la importante morbilidad que genera en edades inferiores. El objetivo de este trabajo es valorar la rentabilidad de l...

Efectos del ibandronato sobre el metabolismo óseo y el perfil de riesgo cardiovascular en mujeres con osteoporosis postmenopáusica tratadas previamente con raloxifeno

OpenAIRE

Ferrer Piquer, Marta

2015-01-01

“Efectos del ibandronato sobre el metabolismo óseo y el perfil de riesgo cardiovascular en mujeres con osteoporosis postmenopáusica tratadas previamente con raloxifeno” La osteoporosis postmenopáusica es un problema sanitario mundial, dado que las fracturas por fragilidad suponen un aumento importante de morbimortalidad así como del coste económico. En los últimos años se han desarrollado nuevas terapias para el tratamiento de la osteoporosis, siendo por el momento los SERMs y los bi...

Ancillary personnel faced with living liver donation in a Spanish hospital with a transplant program El personal no sanitario de un hospital español con programa de trasplantes ante la donación de vivo hepática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Ríos

2006-12-01

Full Text Available Introduction: ancillary hospital personnel represent an important body of opinion because as they work in a hospital their opinion has more credibility for the general public as a result of their activity in hospitals. However, in most cases they do not have any health care training which means that their attitude could be based on a lack of knowledge or unfounded fears. The objective of this study is to analyze the attitude toward living liver donation among ancillary personnel in a hospital with a cadaveric and living liver organ transplant program and to analyze the variables that might influence such attitude. Patients and method: a random sample was taken which was stratified by service (n = 401 among ancillary personnel in the hospital. Attitude was evaluated using a survey that was validated in our geographical area. A representative from each service was contacted. This person was given an explanation of the study and was made responsible for the distribution of the questionnaire in selected work shifts. The survey was completed anonymously and was self-administered. The c2 test, Student's t-test and logistical regression analysis were used in the statistical analysis. Results: the questionnaire completion rate was 94% (n = 377. Of all the respondents, 20% (n = 74 are in favor of donating a living hemi-liver, but an additional 62% (n = 233 are in favor if donation is for a relative. Of the rest, 8% (n = 30 do not accept this type of donation and the remaining 11% (n = 40 are unsure. The following variables are related to attitude toward living liver donation: attitude toward cadaveric donation (p = 0.002; a respondent's belief that he or she might need a transplant in the future (p Introducción: los profesionales no sanitarios de centros hospitalarios representan un grupo de opinión importante, pues por el hecho de trabajar en un centro hospitalario su opinión tiene credibilidad entre la población, y sin embargo no tienen la

COST MEASUREMENT AND COST MANAGEMENT IN TARGET COSTING

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Moisello Anna Maria

2012-07-01

Full Text Available Firms are coping with a competitive scenario characterized by quick changes produced by internationalization, concentration, restructuring, technological innovation processes and financial market crisis. On the one hand market enlargement have increased the number and the segmentation of customers and have raised the number of competitors, on the other hand technological innovation has reduced product life cycle. So firms have to adjust their management models to this scenario, pursuing customer satisfaction and respecting cost constraints. In a context where price is a variable fixed by the market, firms have to switch from the cost measurement logic to the cost management one, adopting target costing methodology. The target costing process is a price driven, customer oriented profit planning and cost management system. It works, in a cross functional way, from the design stage throughout all the product life cycle and it involves the entire value chain. The process implementation needs a costing methodology consistent with the cost management logic. The aim of the paper is to focus on Activity Based Costing (ABC application to target costing process. So: -it analyzes target costing logic and phases, basing on a literary review, in order to highlight the costing needs related to this process; -it shows, through a numerical example, how to structure a flexible ABC model – characterized by the separation between variable, fixed in the short and fixed costs - that effectively supports target costing process in the cost measurement phase (drifting cost determination and in the target cost alignment; -it points out the effectiveness of the Activity Based Costing as a model of cost measurement applicable to the supplier choice and as a support for supply cost management which have an important role in target costing process. The activity based information allows a firm to optimize the supplier choice by following the method of minimizing the

Los Rellenos Sanitarios

OpenAIRE

Ulloa Cuzco, José Ignacio

2005-01-01

Técnica de disposición de residuos sólidos muy utilizada en la región, que consiste en la disposición de capas de basura compactadas sobre un suelo previamente impermeabilizado para evitar la contaminación del acuífero y recubiertas por capas de suelo.

Situación de las empresas de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de legionelosis en la Comunidad de Madrid Situation of the companies of hygienic maintenance of facilities of risk of legionelosis in Madrid

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Consuelo de Garrastazu Díaz

2006-12-01

Full Text Available El control del mantenimiento higiénico-sanitario de las instalaciones de riesgo de legionelosis se verifica a través de tres tipos de actuaciones: las notificaciones de torres de refrigeración y condensadores evaporativos, el registro de las empresas que realizan estos tratamientos a terceros y la formación reglada del personal que realiza los mismos. Además, mediante la inspección sanitaria se verifica el correcto funcionamiento de este mecanismo de de vigilancia y control.En relación con las empresas que realizan el mantenimiento higiénico-sanitario, y realizado un análisis temporal frente a otras empresas de servicios biocidas, se ha constatado que se trata básicamente de las que ya realizaban servicios de control vectorial (empresas DDD. En la Comunidad de Madrid y frente a los criterios adoptados por otras comunidades autónomas, se exige que estas empresas cuenten con almacén propio o subcontratado o bien que justifiquen una gestión adecuada de producto, de manera que siempre esté bajo la supervisión y control del personal especializado para su utilización. Asimismo, se exige que estas empresas cuenten con un Director Técnico, que se responsabilice de los procedimientos de actuación y tratamientos realizados. En cuanto a la realización de tratamientos por parte de empresas registradas en otras comunidades autónomas, actualmente no se insta al registro de éstas en Madrid si no disponen de domicilio social o industrial, pudiendo realizar el mantenimiento siempre que dicha actividad esté debidamente registrada en la comunidad autónoma donde estén ubicados.La Comunidad de Madrid está homologada por el Ministerio de Sanidad y Consumo para la autorización de cursos de formación de personal que realiza operaciones de mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo de Legionella, contando en la actualidad con 26 cursos autorizados. El seguimiento de estos cursos se realiza mediante la exigencia de una

EDITORIAL MORTALIDAD EVITABLE DE MANUSCRITOS CIENTÍFICOS

OpenAIRE

Mauricio Palacios

2010-01-01

Colombia Médica publica 64% de los artículos de investigaciones originales enviados a proceso editorial, lo cual resalta la rigurosidad del sistema de revisión editorial y a la vez, debe generar reflexión sobre las causas del rechazo del material remitido para publicación como insumo para sus colaboradores.La revisión del archivo de artículos rechazados por la Revista me lleva a discriminar, arbitrariamente, los motivos para no publicar los documentos científicos en dos grupos:En el primero, ...

(Super Variable Costing-Throughput Costing)

OpenAIRE

Çakıcı, Cemal

2006-01-01

(Super Variable Costing-Throughput Costing) The aim of this study is to explain the super-variable costing method which is a new subject in cost and management accounting and to show it’s working practicly.Shortly, super-variable costing can be defined as a costing method which is use only direct material costs in calculate of product costs and treats all costs except these (direct labor and overhead) as periad costs or operating costs.By using super-variable costing method, product costs ar...

Modelo de costes ahorrados aplicado a un consultorio médico en el ambiente laboral de una gran obra en construcción

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Llorca Castro

2008-06-01

Full Text Available Los beneficios de mantener un servicio de consulta médica en las obras en construcción muchas veces son difíciles de percibir por parte de su administración que simplemente lo ven como un requisito más para obtener los permisos. El objetivo es establecer cuáles son los supuestos en tiempos de espera ahorrados en los servicios de urgencias de la zona, en que se produce utilidad financiera en el proyecto de la obra Distrito C, al haber mantenido una consulta médica en el sitio de la obra durante el año 2005.Para ello se ha realizado una evaluación económica del tipo minimización de costes, donde se han empleado los datos disponibles en la contabilidad una vez depurados, información estadística histórica y clasificada para ello y se planteó un modelo de cálculo de tiempo ahorrado en euros basado en supuestos, tomando como precio sombra el salario hora de los trabajadores. El programa genera utilidad financiera con un tiempo de espera en la Seguridad Social correspondiente de 165 minutos o 30 minutos para las diferentes mutuas involucradas, siempre para los casos catalogados como accidentes de trabajo con lesiones (ATL leves o moderados. Programas como el analizado en grandes obras de construcción pueden presentar utilidad financiera, si el entorno de servicios sanitarios en que se desarrollan así lo permiten. Las autoridades deben estimular a las empresas a registrar mejor los tiempos y movimientos en casos de ATL leves y moderadas para poder documentar el coste de esos desplazamientos.

Alergia a antibióticos betalactámicos. Procedimientos diagnósticos y características epidemiológicas en las poblaciones de Cantabria y Santa Cruz de Tenerife.

OpenAIRE

Iglesias Souto, Francisco Javier

2016-01-01

RESUMEN: Los antibióticos betalactámicos constituyen la causa más frecuente de alergia medicamentosa. Existe un elevado número de pacientes etiquetados como alérgicos sin haber sido estudiados. Esto genera un problema de gestión de recursos sanitarios al utilizar tratamientos antibióticos alternativos, habitualmente de menor eficacia y mayor coste económico. Estimamos realizar un estudio epidemiológico descriptivo en dos ámbitos poblacionales sobre alergia betalactámicos, para determinar la i...

The role of high-fat diet in an APP/PS1 model of familial Alzheimer disease = Efecto de una dieta rica en grasas en ratones APP/PS1, modelo familiar de la enfermedad de Alzheimer

OpenAIRE

Petrov, Dmitry

2015-01-01

La obesidad es una pandemia mundial, la cual según estudios recientes afecta a más de 2.000 millones de personas en todo el mundo y conlleva una fuerte presión de los sistemas sanitarios globales. El problema se ve aumentado no sólo por los costes directos asociados al sobrepeso, sino también por las comorbilidades relacionadas, entre ellas el incremento del riesgo de desarrollo de enfermedades neurodegenerativas, como por ejemplo la enfermedad de Alzheimer (EA), principal causa de demencia s...

An integrated program to train local health care providers to meet post-disaster mental health needs Programa integrado para entrenar a proveedores de servicios sanitarios locales a satisfacer las necesidades de salud mental después de un desastre

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Stan Kutcher

2005-11-01

Full Text Available This paper describes a post-disaster mental health training program developed by the International Section of the Department of Psychiatry at Dalhousie University (Halifax, Canada and delivered in Grenada after Hurricane Ivan struck the country in September 2004. This train-the-trainer program used an integrated community health model to help local health care providers develop the necessary skills for the identification and evidenced-based treatment of mental disorders occurring after a natural disaster. The approach also provided for ongoing, sustainable mental health care delivered in the community setting, as advocated by the World Health Organization and the Pan American Health Organization. This approach is in contrast to the largely ineffective and costly vertical whole-population psychosocial counseling activities that have often been used in the Caribbean following natural disasters.En el presente trabajo se describe un programa de entrenamiento para la atención de la salud mental después de desastres, desarrollado por la Sección Internacional del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Dalhousie (Halifax, Canadá y llevado a cabo en la isla de Granada después de que el huracán Iván azotó ese país en septiembre de 2004. Este programa de entrenamiento para entrenadores utilizó un modelo integrado de salud comunitaria para ayudar a los proveedores de los servicios sanitarios locales a desarrollar las habilidades necesarias para identificar los trastornos mentales frecuentes después de un desastre natural y aplicar tratamientos basados en pruebas científicas. Este programa también favorece el enfoque actual de atención sostenible de salud mental en la comunidad, promovido por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. Además, se contrapone a las actividades verticales de consejería psicosocial dirigidas a toda la población, en su mayoría ineficaces y costosas, que se han

Resultados del tratamiento de sarcomas óseos y de partes blandas en la unidad de tumores músculo-esqueléticos del complejo asistencial universitario de León. Justificación de la unidad en la CCAA de Castilla y León

OpenAIRE

Casas Ramos, Paula

2014-01-01

[ES] La limitación de los recursos en los sistemas sanitarios obliga a la fijación de prioridades en la asistencia sanitaria. Este inevitable proceso significa que unos usuarios puedan beneficiarse en detrimento de otros. Una de las formas de priorizar actividades es hacerlo según la técnica del coste-utilidad, que tiene en cuenta tanto la cantidad como la calidad de vida ganada con aquellas actividades. Sin embargo, el tratar de modo imparcial y anónimo a todas las personas no refleja adecua...

Modificación de los efectos adversos de la obesidad y el sobrepeso mediante intervenciones con un patrón de dieta mediterránea: estudios SUN y PREDIMED

OpenAIRE

Eguaras, S. (Sonia); Martínez-González, M.A. (Miguel Ángel)

2018-01-01

La obesidad y la diabetes representan dos de las grandes pandemias del siglo XXI. Además, han presentado un incremento vertiginoso en su prevalencia en los últimos años, siendo consideradas grandes amenazas para la salud pública por los altos costes sanitarios que acarrean ya que producen gran mortalidad y carga de enfermedad, en gran parte a través de la enfermedad cardiovascular. Se ha visto por otro lado, que un patrón de dieta mediterránea es capaz de reducir hasta en un 30% los eventos c...

Efecto de un programa de actividad físico deportiva sobre la salud de personas con daño cerebral adquirido en fase crónica

OpenAIRE

Pérez Rodríguez, Marta

2017-01-01

El Daño Cerebral Adquirido (DCA) es una discapacidad con gran incidencia en nuestra sociedad, de gran complejidad y grandes costes sanitarios, siendo las dos etiologías más comunes el ictus y el traumatismo craneoencefálico (TCE). El resto de etiologías de lesión cerebral son menos frecuentes, aunque generan demandas de recuperación similares. Los avances en el área de la neurorrehabilitación han logrado establecer una propuesta eficaz para la mejora funcional sobre los diferentes déficits fí...

Fragilidad y uso de recursos hospitalarios

OpenAIRE

García Nogueras, Inmaculada Concepción

2016-01-01

La presencia de fragilidad en la población mayor supone un riesgo aumentado de eventos adversos tales como caídas, discapacidad, institucionalización y muerte. Además de estos resultados eminentemente clínicos se ha demostrado en diferentes estudios realizados fuera de España la relación entre fragilidad y aumento de costes sanitarios, tanto a nivel hospitalario como a nivel de asistencia sociosanitaria en los ámbitos ambulatorio y domiciliario. En nuestro país no existen estudios de esta r...

Impacto de sesiones formativas sobre medios de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Críticos del Hospital Clínico San Carlos

OpenAIRE

Torres González, Juan Ignacio

2015-01-01

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la principal infección nosocomial en las Unidades de Cuidados Intensivos. Esta complicación conlleva un aumento de la mortalidad, de los días de estancia y de los costes hospitalarios. El principal mecanismo fisiopatológico es la aspiración repetitiva de secreciones colonizadas de la orofaringe a la vía aérea inferior asociada a procedimientos y productos sanitarios invasivos. Se han estudiado múltiples medidas preventivas publicadas en...

Estudio comparativo de tres aditivos zootécnicos en el comportamiento productivo y sanitario de cerdos en el período post-destete

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Gerardo Flores-Mancheno

2016-11-01

Full Text Available El objetivo del trabajo fue comparar el efecto de tres aditivos (dos probióticos y un antibiótico en el comportamiento productivo y la salud de cerdos en el período post- destete. Para esto se utilizaron 120 cerdos castrados, del cruce Landrace x Large White con padre Blanco Belga x Pietrain, de 28 d de edad y 6,87 kg, distribuidos en tres grupos experimentales según diseño completamente aleatorizado con cuatro repeticiones cada uno. Los tratamientos (T evaluados fueron: 1 kg de virginiamicina al 2% por tonelada de alimento (T1, 1 kg de probiótico con Saccharomyces cerevisiae, Bacillus subtilis y enzimas digestivas por tonelada de alimento (T2 y 15 mL de preparado ecuatoriano con bacterias lácticas, levaduras y enzimas por kg de peso vivo (PV de los animales (T3. En este último grupo fue donde se obtuvo el mayor peso vivo final (25,85 kg, P<0.0001 y la mejor ganancia de peso total (18,97 kg, P<0.0001 y diaria (451,75 g/d, P<0.0001. También, para el mismo grupo se encontraron las conversiones de materia seca, proteína bruta y energía metabolizable más eficientes (1,52 kg/kg de PV; 381,57 g/kg de PV y 22,99 MJ/kg de PV, respectivamente. El porcentaje de animales con diarreas difirió (P<0,0001 entre el grupo que recibió la virginiamicina (50,61% y los aditivos microbianos (27,98% y 21,39%, sin diferencias entre estos últimos. Se concluye que los aditivos microbianos mejoran el comportamiento productivo y sanitario de cerdos en post-destete con respecto a la virginiamicina, y este efecto fue mayor con el preparado microbiano ecuatoriano.

[In Process Citation].

Science.gov (United States)

Burgos, Rosa

2016-03-25

La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es un problema sanitario de elevada índole que impacta fuertemente en la morbilidad, mortalidad y calidad de vida de los pacientes ancianos ingresados en el hospital. Además, incrementa enormemente el gasto sanitario, sobre todo a través del aumento de la estancia hospitalaria, incremento de las complicaciones y necesidad de centro de convalecencia u otros recursos sanitarios al alta hospitalaria. Conjuntamente con la osteoporosis y la sarcopenia, contribuye de forma directa a la discapacidad y a la pérdida de autonomía del anciano, con las repercusiones familiares y sociales que ello implica.

Travelers' Health: Rubella

Science.gov (United States)

... Stamaril clinics Disease Directory Resources Resources for Travelers Adventure Travel Animal Safety Blood Clots Bug Bites Evite ... Minute Travel Long-Term Travel Mass Gatherings Medical Tourism Mental Health Motion Sickness Natural Disasters Pregnant Travelers ...

Travelers' Health: Trypanosomiasis, American (Chagas Disease)

Science.gov (United States)

... Stamaril clinics Disease Directory Resources Resources for Travelers Adventure Travel Animal Safety Blood Clots Bug Bites Evite ... Minute Travel Long-Term Travel Mass Gatherings Medical Tourism Mental Health Motion Sickness Natural Disasters Pregnant Travelers ...

Análisis de la relación coste-efectividad de la acarbosa en el tratamiento de pacientes con intolerancia a la glucosa Cost-effectiveness analysis of acarbose in the treatment of patients with impaired glucose tolerance

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ramón Sabés

2004-12-01

Full Text Available Objetivo: Realizar un análisis de la relación coste-efectividad del tratamiento farmacológico con acarbosa en pacientes con diagnóstico de intolerancia a la glucosa (ITG y compararlo con la práctica habitual (medidas higiénico-dietéticas y sin tratamiento farmacológico desde la perspectiva del financiador público. Material y método: A partir de los datos de eficacia provenientes del ensayo clínico STOP-NIDDM respecto a la incidencia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2 y los eventos cardiovasculares (ECV en los 2 grupos del ensayo (acarbosa y placebo. Se modelizan las consecuencias sanitarias y económicas de los 2 tratamientos en poblaciones de 1.000 individuos, durante un período de 40 meses, mediante un árbol de decisión. Los datos sobre el coste de los recursos se refieren al sistema sanitario español. Resultados: En el caso base del estudio, el tratamiento con acarbosa resulta ligeramente dominante respecto de la práctica habitual, ya que presenta mejores resultados con un coste incluso algo inferior. El análisis de sensibilidad pone de relieve que el tratamiento con acarbosa deja de ser dominante para pasar a presentar, en algunos casos, una relación de coste por transición a DM2 evitada moderadamente positiva; la relación coste-efectividad es especialmente sensible al coste de los tratamientos cardiovasculares, al riesgo de transición a DM2, a la dosis diaria de acarbosa y a la proporción del coste del medicamento a cargo del financiador público. Conclusiones: El tratamiento con acarbosa en pacientes con diagnóstico de intolerancia a la glucosa resulta dominante en comparación con la práctica habitual. El coste por transición a DM2 evitada y por individuo adicional libre de ECV es moderadamente positivo en algunos de los supuestos introducidos en el análisis de sensibilidad. Para evaluar de una forma más completa el posible tratamiento a pacientes con ITG, sería necesario ampliar las alternativas que se han

Salud masculina: estilo de vida, enfermedades y riesgos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Richard S. Pelman, MD

2014-01-01

Full Text Available Los hombres de todo el mundo siguen teniendo tasas más altas de morbilidad y mortalidad que su contraparte femenina. El resultado de esto es que los hombres viven menos y de forma menos sana, lo que impacta a las familias, comunidades, economías y sociedades. La mayoría de las causas subyacentes están relacionadas con estilos de vida evitables y modificables elegidos por los hombres. Las epidemias causadas por obesidad y diabetes están directamente relacionadas con el tabaquismo, mala alimentación, exceso de consumo de alcohol, y estilos de vida sedentarios. Si los médicos y autoridades responsables desean cambiar realmente el mal estado de salud de los hombres, deben concentrarse en las enfermedades evitables que son resultado de estilos de vida y comportamientos.

Detección, diagnóstico y tratamiento de la disfagia orofaríngea funcional en el anciano hospitalizado : el papel de la enfermera

OpenAIRE

Sánchez Peláez, María Victoria

2014-01-01

La disfagia orofaríngea en el anciano es un síntoma muy prevalente, que provoca un grave impacto en la salud, la capacidad funcional y la calidad de vida de quienes la sufren, además de los costes que supone para el sistema sanitario. Su diagnóstico precoz y abordaje posterior son claves para la prevención de todas las consecuencias negativas que se derivan. El objetivo de la presente monografía es profundizar en los últimos avances que existen en el diagnóstico, prevención y tratamiento de l...

Hospitalary wastes; Residuos sanitarios

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Epalza, E.

1997-09-01

The plan to manage the hospitalary wastes is presented. The management could be develope in two way: 1.- Classical management. 2.- Advanced management. The last is took into account by different countries. (Author)

Costs and cost-effectiveness of periviable care.

Science.gov (United States)

Caughey, Aaron B; Burchfield, David J

2014-02-01

With increasing concerns regarding rapidly expanding healthcare costs, cost-effectiveness analysis allows assessment of whether marginal gains from new technology are worth the increased costs. Particular methodologic issues related to cost and cost-effectiveness analysis in the area of neonatal and periviable care include how costs are estimated, such as the use of charges and whether long-term costs are included; the challenges of measuring utilities; and whether to use a maternal, neonatal, or dual perspective in such analyses. A number of studies over the past three decades have examined the costs and the cost-effectiveness of neonatal and periviable care. Broadly, while neonatal care is costly, it is also cost effective as it produces both life-years and quality-adjusted life-years (QALYs). However, as the gestational age of the neonate decreases, the costs increase and the cost-effectiveness threshold is harder to achieve. In the periviable range of gestational age (22-24 weeks of gestation), whether the care is cost effective is questionable and is dependent on the perspective. Understanding the methodology and salient issues of cost-effectiveness analysis is critical for researchers, editors, and clinicians to accurately interpret results of the growing body of cost-effectiveness studies related to the care of periviable pregnancies and neonates. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

An Insight Into the Two Costing Technique: Absorption Costing and Marginal Costing

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariam Nawaz

2013-02-01

Full Text Available This paper will investigate the controversy that is innate between the two costing techniques; Absorption Costing and Marginal Costing and would throw light on which costing technique better serves its purpose in helping management for decision making process and if Marginal Costing technique is concluded as better technique then why it should not be used for external reporting purpose. This paper will only crystallize and highlight the issues descriptively and will not resolve the issues that are inherent between the two costing techniques. The unique thing about this paper is that it is in favor of treating fixed cost as product cost that is it is supporting the advocates of Absorption Costing Technique but it is against to consider profit as a function of production rather it believes that profit should only be considered as function of sales for stock valuation and to help management in decision making process that is, regarding this point it is supporting advocates of Marginal Costing.

Tax compliance costs: A review of cost burdens and cost structures

OpenAIRE

Eichfelder, Sebastian; Vaillancourt, François

2014-01-01

Our paper provides a comprehensive report of empirical research on tax compliance costs. Compared to previous reviews, our focus is on average costs for sub-groups (individual taxpayers, small business-es, large businesses) and the composition of the cost burden with regards to different cost components(in-house time effort, external adviser costs, other monetary expenses), different taxes (e.g. income tax, value added tax) and different activities like tax accounting and tax planning. In add...

COSTS CALCULATION OF TARGET COSTING METHOD

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sebastian UNGUREANU

2014-06-01

Full Text Available Cost information system plays an important role in every organization in the decision making process. An important task of management is ensuring control of the operations, processes, sectors, and not ultimately on costs. Although in achieving the objectives of an organization compete more control systems (production control, quality control, etc., the cost information system is important because monitors results of the other. Detailed analysis of costs, production cost calculation, quantification of losses, estimate the work efficiency provides a solid basis for financial control. Knowledge of the costs is a decisive factor in taking decisions and planning future activities. Managers are concerned about the costs that will appear in the future, their level underpinning the supply and production decisions as well as price policy. An important factor is the efficiency of cost information system in such a way that the information provided by it may be useful for decisions and planning of the work.

THE COST OF PRODUCTION UNDER DIRECT COSTING AND ABSORPTION COSTING – A COMPARATIVE APPROACH

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bunea-Bontaş Cristina Aurora

2013-04-01

Full Text Available Managerial accounting has an important role in strategic management of a company, being designed especially for managers, in order to optimise their decision regarding operating activities. One of the objectives of managerial accounting is the cost calculation, for measuring inventory costs, and the costs and profitability of products and services. Cost calculation systems can vary in terms of which costs are assigned to cost objects, two significant calculation systems being adopted by the costing theory: full cost accounting, which includes all costs of production as product costs, and partial cost accounting, which includes only those costs that vary with output. This article provides a comparative approach regarding the differences between the calculation of the cost of production under direct costing and absorption costing. It also examines the implication of using each of these calculation systems on the financial position and financial performance of the companies reported on the statement of financial position and the income statement. Finally, the advantages of using direct costing for internal reporting are discussed, considering that this method is not acceptable for external reporting to stockholders and other external users.

Фотоконкурс о Таллинне завершен

Index Scriptorium Estoniae

2009-01-01

Tallinna linna korraldatud fotokonkursi "Parim jõulukaunistusfoto" tulemused. Hindamiskomisjon valis parimaks Aleksei Rokaševitši foto "Võluv öine Tallinn". Avaliku hääletuse lemmik oli Arina Verbovetskaja foto «Jõulupuu!». Parimaid fotosid saab vaadata Kadrioru Pargi muuseumis

Cost, cost-efficiency and cost-effectiveness of integrated family planning and HIV services.

Science.gov (United States)

Shade, Starley B; Kevany, Sebastian; Onono, Maricianah; Ochieng, George; Steinfeld, Rachel L; Grossman, Daniel; Newmann, Sara J; Blat, Cinthia; Bukusi, Elizabeth A; Cohen, Craig R

2013-10-01

To evaluate costs, cost-efficiency and cost-effectiveness of integration of family planning into HIV services. Integration of family planning services into HIV care and treatment clinics. A cluster-randomized trial. Twelve health facilities in Nyanza, Kenya were randomized to integrate family planning into HIV care and treatment; six health facilities were randomized to (nonintegrated) standard-of-care with separately delivered family planning and HIV services. We assessed costs, cost-efficiency (cost per additional use of more effective family planning), and cost-effectiveness (cost per pregnancy averted) associated with the first year of integration of family planning into HIV care. More effective family planning methods included oral and injectable contraceptives, subdermal implants, intrauterine device, and female and male sterilization. We collected cost data through interviews with study staff and review of financial records to determine costs of service integration. Integration of services was associated with an average marginal cost of $841 per site and $48 per female patient. Average overall and marginal costs of integration were associated with personnel costs [initial ($1003 vs. $872) and refresher ($498 vs. $330) training, mentoring ($1175 vs. $902) and supervision ($1694 vs. $1636)], with fewer resources required for other fixed ($18 vs. $0) and recurring expenses ($471 vs. $287). Integration was associated with a marginal cost of $65 for each additional use of more effective family planning and $1368 for each pregnancy averted. Integration of family planning and HIV services is feasible, inexpensive to implement, and cost-efficient in the Kenyan setting, and thus supports current Kenyan integration policy.

Design to Cost and Life Cycle Cost.

Science.gov (United States)

1980-07-01

MANAGEMENT TASK ORIENTATED COST STRUCTURE 5. COSTS OF CONSTRUCTION INIFRA 2. COSTS DURING DEVELOPMENT -6. COSTS OF TRAINING 3. COSTS DURING TESi ...de r~duction des coats, ii faut disponer de ?!vyenr. performants d’eetimation des coats en main-d’oeuvre et en applrvininrinesent. Cam moyenm doivent

La gestión de las listas de espera quirúrgicas por los centros sanitarios y los profesionales Management of surgical waiting lists by health centers and health professionals

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. Martí

2002-10-01

Full Text Available Las listas de espera para recibir asistencia no urgente, en procesos diagnósticos o tratamientos, se dan fundamentalmente en los sistemas sanitarios de financiación pública como el español y otros muchos países europeos. Si éstas son moderadas, pueden ser útiles en el proceso de gestión de estos pacientes y son aceptadas por profesionales y usuarios. Las listas de espera para intervenciones quirúrgicas se pueden interpretar, erróneamente, como un simple desajuste entre la demanda y la oferta de un determinado procedimiento. Si así fuera, sólo deberíamos ir aumentando los recursos hasta terminar con las listas. Sin embargo, existen muchas evidencias de que el aumento aislado de los recursos no es la solución, ya que el tiempo medio de espera disminuye pero la lista se alarga por la cola. Serán necesarias, pues, otras medidas de gestión. Es necesario gestionar las listas, tanto en el plano social, de administración sanitaria y, sobre todo, en el ámbito del centro sanitario. La gestión clínica en los servicios y la gestión de cada profesional, con criterios de inclusión de evidencia científica en la indicación y en los resultados esperados de cada paciente (efectividad del procedimiento, y con criterios éticos y de eficiencia en la utilización de recursos, priorizando por gravedad, probabilidad de mejora y criterios sociales, es una obligación ineludible para mejorar el problema de las listas de espera. En este proceso de priorización, la sociedad debe tener su voz, su opinión, pues existen factores no médicos que pueden influir en la distribución y priorización de recursos. En este camino existen experiencias en otros países que deberíamos analizar. Finalmente, como decía Archie Cochrane¹, «todo tratamiento eficaz ha de ser gratuito», que, dicho de otra manera, sería: no está justificada la financiación en el sistema público de procedimientos que no aporten un beneficio significativo para el paciente

Combinación de metformina frente a inhibidores de la dipeptidilpeptidasa y sulfonilureas en el tratamiento de la diabetes tipo 2: impacto clínico y económico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antoni Sicras-Mainar

Full Text Available Objetivos. Determinar las repercusiones clínicas: adherencia, control metabólico, hipoglucemias y eventos cardiovasculares (ECV y económicas (recursos y costes de la combinación de metformina frente a IDPP4 (inhibidores dipeptidil-peptidasa-4 y sulfonilureas en pacientes con diabetes tipo 2. Materiales y métodos. Diseño observacional-multicéntrico de carácter retrospectivo. Se evaluaron pacientes ≥ 30 años, en tratamiento con metformina y que iniciaron un segundo tratamiento antidiabético oral durante 2008-2009. Se establecieron 2 grupos de estudio: a metformina+IDPP4 y b metformina+sulfonilureas. Principales medidas: comorbilidad, control metabólico (HbA1c<7%, cumplimiento y complicaciones (hipoglucemias, ECV. El seguimiento se realizó durante 2 años. El modelo de costes diferenció los costes sanitarios directos (atención primaria/especializada e indirectos (productividad laboral. Análisis estadístico: modelos de regresión logística y ANCOVA. Resultados. Se reclutaron 1405 pacientes (edad-media: 67,1 años; varones: 56,2%. Un 37,0% iniciaron un segundo tratamiento con IDPP4 y un 63,0% con sulfonilureas. A los dos años de seguimiento, los pacientes tratados con IDPP4 mostraron un mayor cumplimiento terapéutico (70,3% vs. 60,6%; p<0,001; mejor control-metabólico (64,3% vs. 60,6%; p<0,001 y menor proporción de hipoglucemias (13,9% vs. 40,4%; p<0,001, respectivamente. El promedio/unitario de los costes totales corregidos fue de 2341 € vs. 2512 €; p=0,038. Las tasas de ECV e insuficiencia renal fueron del 3,7% vs. 6,4%; p=0,027. La vildagliptina fue el fármaco más utilizado entre los IDPP4. Conclusiones. Las sulfonilureas fueron los fármacos más utilizados para el tratamiento de la diabetes. Los pacientes en tratamiento con IDPP4 presentaron mayor cumplimiento y control de la diabetes, con menores tasas de hipoglucemias y ECV, ocasionando menores costes sanitarios.

La introducción de tecnologías en los sistemas sanitarios: del dicho al hecho The introduction of technologies in health care systems: from saying to doing

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anna García-Altés

2004-10-01

Full Text Available Introducción: La evaluación de tecnologías sanitarias (ETS es un instrumento basado en la evidencia científica para la toma de decisiones sobre la inclusión de avances tecnológicos en los sistemas sanitarios. Ahora bien, hay múltiples condicionantes y elementos, provenientes tanto de la propia ETS como de profesionales, políticos y de la sociedad, que influyen en que los resultados de la ETS se lleven a cabo. El objetivo de este artículo es describir los principales elementos que condicionan la aplicación de la ETS en la práctica y su uso en el ámbito clínico y en la política sanitaria. Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos biomédica PubMed. Se revisaron las referencias seleccionadas, así como la bibliografía adicional y la literatura gris identificada a partir de las referencias, que trataba de temas relacionados con la práctica de la ETS. Los resultados se presentan de manera descriptiva, haciendo un análisis de los estudios agrupados por los distintos aspectos de la ETS. Resultados: Algunos elementos clave en los que hay posibilidades de mejora son la estandarización del proceso de evaluación, la descripción de la misión de la organización, la priorización de tecnologías a evaluar, la claridad en la presentación de los resultados, la inclusión de valores sociales y de coste-efectividad, y el aumento de la coordinación internacional. Conclusiones: Para muchos, la razón de ser de la ETS es su función explícita en la toma de decisiones, aunque esto no está exento de problemas. Todo parece indicar que el futuro inmediato de la ETS pasa por explicitar los procesos de evaluación y la clara inclusión de la ETS en la toma de decisiones, con todo lo que ello supone de priorización de tecnologías, establecimiento de límites en cuanto al consumo de recursos económicos y vinculación con los procesos políticos.Introduction: Health technology assessment (HTA is a tool based on

Prioridades de investigación en servicios sanitarios en el Sistema Nacional de Salud: Una aproximación por consenso de expertos Setting health services research priorities in the public health system: An approach through expert consensus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Enrique Bernal-Delgado

2006-08-01

Full Text Available Objetivos: Identificar y priorizar los temas de investigación en los servicios sanitarios, adoptando una perspectiva orientada a satisfacer las necesidades de la población cubierta por el Sistema Nacional de Salud. Material y método: Reunión de 13 expertos estructurada con una técnica grupal mixta, desarrollada en 2 fases consecutivas: grupo nominal y método Delphi. Se identificaron prioridades de investigación en servicios de salud que fueron puntuadas de la siguiente manera: de 7 a 9, muy relevante; de 4 a 6, relevancia intermedia, y de 1 a 3, poco o nada relevante. Los resultados fueron ordenados en función de su puntuación mediana y su dispersión. Resultados: Se identificaron 53 temas de investigación. Se clasificaron como prioritarios los temas relacionados con estrategias para mejorar la efectividad de la atención sanitaria, la información a los pacientes, la calidad y la seguridad de la atención, la equidad y la accesibilidad de los servicios, y la sostenibilidad del sistema sanitario. El consenso entre estos temas fue muy alto: sólo 4 ítems obtuvieron una dispersión reseñable (intervalo intercuartílico (IQ ≥ 2. En un rango de prioridad intermedia se situaron los temas relacionados con las mejoras organizativas del sistema, las mejoras en productividad y eficiencia, y los recursos humanos y equipamientos. El disenso en este caso fue muy alto: el 59% de los ítems obtuvo un IQ ≥ 2. Conclusiones: Aún con diversas limitaciones, se ofrece una referencia de prioridades para los investigadores españoles en servicios de salud y, también, una referencia para los financiadores y los usuarios de esta modalidad de investigación.Objectives: The aim of the present paper was to identify and prioritise health services research issues, from the perspective of Spanish NHS enrollees' health needs. Methods: 13 experts attended to a structured consensual meeting by using a two-phase process, sharing both Nominal Group and Delphi

An Insight Into the Two Costing Technique: Absorption Costing and Marginal Costing

OpenAIRE

Mariam Nawaz

2013-01-01

This paper will investigate the controversy that is innate between the two costing techniques; Absorption Costing and Marginal Costing and would throw light on which costing technique better serves its purpose in helping management for decision making process and if Marginal Costing technique is concluded as better technique then why it should not be used for external reporting purpose. This paper will only crystallize and highlight the issues descriptively and will not resolve the issues tha...

Costo-efectividad de la vacunación contra influenza pandémica en mujeres embarazadas en Colombia Cost-effectiveness of vaccinating pregnant women against pandemic influenza in Colombia

OpenAIRE

Luz Angela Chocontá-Piraquive; Nelson Alvis Guzmán; Fernando De la Hoz Restrepo

2012-01-01

OBJETIVO: Estimar la relación costo-efectividad de la vacunación contra influenza pandémica A (H1N1) 2009 en mujeres embarazadas en Colombia durante la segunda onda de la pandemia. MÉTODOS: Se construyó un árbol de decisiones que simulaba los resultados sanitarios (muertes y años potenciales de vida perdidos, APVP) en dos cohortes de mujeres embarazadas, una vacunada y otra sin vacunar. Los parámetros del modelo fueron extraídos de la literatura científica y los costos se estimaron a partir d...

Improving hospital cost accounting with activity-based costing.

Science.gov (United States)

Chan, Y C

1993-01-01

In this article, activity-based costing, an approach that has proved to be an improvement over the conventional costing system in product costing, is introduced. By combining activity-based costing with standard costing, health care administrators can better plan and control the costs of health services provided while ensuring that the organization's bottom line is healthy.

Life cycle cost analysis rehabilitation costs.

Science.gov (United States)

2015-07-01

This study evaluates data from CDOTs Cost Data books and Pavement Management Program. Cost : indices were used to normalize project data to year 2014. Data analyzed in the study was obtained from : the CDOTs Cost Data books and the Pavement Man...

Hidden costs of low-cost screening mammography

International Nuclear Information System (INIS)

Cyrlak, D.

1987-01-01

Twenty-two hundred women in Orange County, California, took part in a low-cost mammography screening project sponsored by the American Cancer Society and the KCBS-TV. Patients were followed up by telephone and questioned about actual costs incurred as a result of screening mammography, including costs of repeated and follow-up mammograms, US examinations and surgical consultations. The total number of biopsies, cancers found, and the costs involved were investigated. The authors' results suggest that particularly in centers with a high positive call rate, the cost of screening mammograms accounts for only a small proportion of the medical costs

Can a Costly Intervention Be Cost-effective?

Science.gov (United States)

Foster, E. Michael; Jones, Damon

2009-01-01

Objectives To examine the cost-effectiveness of the Fast Track intervention, a multi-year, multi-component intervention designed to reduce violence among at-risk children. A previous report documented the favorable effect of intervention on the highest-risk group of ninth-graders diagnosed with conduct disorder, as well as self-reported delinquency. The current report addressed the cost-effectiveness of the intervention for these measures of program impact. Design Costs of the intervention were estimated using program budgets. Incremental cost-effectiveness ratios were computed to determine the cost per unit of improvement in the 3 outcomes measured in the 10th year of the study. Results Examination of the total sample showed that the intervention was not cost-effective at likely levels of policymakers' willingness to pay for the key outcomes. Subsequent analysis of those most at risk, however, showed that the intervention likely was cost-effective given specified willingness-to-pay criteria. Conclusions Results indicate that the intervention is cost-effective for the children at highest risk. From a policy standpoint, this finding is encouraging because such children are likely to generate higher costs for society over their lifetimes. However, substantial barriers to cost-effectiveness remain, such as the ability to effectively identify and recruit such higher-risk children in future implementations. PMID:17088509

Medidas de aislamiento en enfermedades transmisibles dentro del ámbito hospitalario

OpenAIRE

Villanueva Rábano, Raúl

2016-01-01

En el ámbito hospitalario, son un problema frecuente las infecciones nosocomiales, causadas por las enfermedades transmisibles que pasan de unos pacientes a otros. Estas infecciones son potencialmente prevenibles, a través de medidas de aislamiento llevadas a cabo por el personal sanitario y no sanitario encargado de atender al paciente. En este aspecto, el papel del personal de enfermería es de fundamental importancia dado que mantienen un estrecho contacto con el paciente como cuidadores pr...

Necesidades sanitarias de las personas con discapacidad intelectual y sus familias

OpenAIRE

Muñoz, J.

2005-01-01

La salud es un derecho humano fundamental. Las personas con discapacidad intelectual y sus familias afrontan una gran cantidad de barreras cuando acceden a los servicios sanitarios. La falta de acceso a estos servicios coloca a las personas con discapacidad intelectual en serias desventajas sociales. Las barreras que las personas con discapacidad intelectual encuentran en los servicios sanitarios les hacen más vulnerables a la enfermedad. Los profesionales de los hospitales y centros de salud...

Health economic studies: an introduction to cost-benefit, cost-effectiveness, and cost-utility analyses.

Science.gov (United States)

Angevine, Peter D; Berven, Sigurd

2014-10-15

Narrative overview. To provide clinicians with a basic understanding of economic studies, including cost-benefit, cost-effectiveness, and cost-utility analyses. As decisions regarding public health policy, insurance reimbursement, and patient care incorporate factors other than traditional outcomes such as satisfaction or symptom resolution, health economic studies are increasingly prominent in the literature. This trend will likely continue, and it is therefore important for clinicians to have a fundamental understanding of the common types of economic studies and be able to read them critically. In this brief article, the basic concepts of economic studies and the differences between cost-benefit, cost-effectiveness, and cost-utility studies are discussed. An overview of the field of health economic analysis is presented. Cost-benefit, cost-effectiveness, and cost-utility studies all integrate cost and outcome data into a decision analysis model. These different types of studies are distinguished mainly by the way in which outcomes are valued. Obtaining accurate cost data is often difficult and can limit the generalizability of a study. With a basic understanding of health economic analysis, clinicians can be informed consumers of these important studies.

DESPATOLOGIZAR Y EMANCIPAR A LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN LA CONTROVERSIA SOBRE LOS ITINERARIOS FORMATIVOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ernesto López Méndez

2013-09-01

Full Text Available En el presente artículo, se propone un análisis crítico del modelo anatomoclínico y psicopatológico, se reivindica la autonomía epistemológica, metodológica y tecnológica de la Psicología y de su capacitación profesional para el análisis y solución de los problemas psicológicos. Esta perspectiva debería ser tenida en cuenta en el debate actual sobre los itinerarios formativos de la Psicología Clínica dentro y fuera del ámbito sanitario. Se plantea un itinerario formativo de Master en Psicología Clínica para el ejercicio profesional fuera del sistema sanitario, se plantean las oportunidades y riesgos de los itinerarios formativos del Psicólogo Interno Residente (PIR y del Psicólogo General Sanitario (PSG.

Prevalencia y curso clínico de la infección por dengue en adultos mayores con cuadro febril agudo en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Rosso

2016-08-01

Conclusión. La infección por dengue fue frecuente en adultos mayores como causa de síndrome febril agudo. Una importante proporción requirió hospitalización y presentó complicaciones, sin embargo, el manejo adecuado evitó los casos fatales.

SPiDer: Smart Pill Dispenser

OpenAIRE

Moreno Vázquez, Jonatan

2013-01-01

Aquest projecte proposa el sistema SPiDer el qual te l'objectiu d'assistir a la gent gran en el procés de medicar-se evitant els problemes associats amb la baixa adherència existent actualment amb els calendaris farmacològics receptats pels doctors.

77 FR 43542 - Cost Accounting Standards: Cost Accounting Standards 412 and 413-Cost Accounting Standards...

Science.gov (United States)

2012-07-25

... rule that revised Cost Accounting Standard (CAS) 412, ``Composition and Measurement of Pension Cost... Accounting Standards: Cost Accounting Standards 412 and 413--Cost Accounting Standards Pension Harmonization Rule AGENCY: Cost Accounting Standards Board, Office of Federal Procurement Policy, Office of...

Costo-efectividad de la vacunación contra influenza pandémica en mujeres embarazadas en Colombia Cost-effectiveness of vaccinating pregnant women against pandemic influenza in Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luz Angela Chocontá-Piraquive

2012-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Estimar la relación costo-efectividad de la vacunación contra influenza pandémica A (H1N1 2009 en mujeres embarazadas en Colombia durante la segunda onda de la pandemia. MÉTODOS: Se construyó un árbol de decisiones que simulaba los resultados sanitarios (muertes y años potenciales de vida perdidos, APVP en dos cohortes de mujeres embarazadas, una vacunada y otra sin vacunar. Los parámetros del modelo fueron extraídos de la literatura científica y los costos se estimaron a partir de un estudio previo. Se calcularon razones de costo-efectividad incrementales (RCEI. RESULTADOS: La vacunación de embarazadas contra influenza pandémica habría evitado entre 4 664 y 15 741 consultas ambulatorias y entre 119 y 401 hospitalizaciones. Los costos de atención evitados serían de US$ 249 530 a US$ 842 163. Para el escenario base, vacunar embarazadas sería costo-efectivo (RCEI/APVP evitado US$ 7 657. Esta RCEI fue sensible a la letalidad de la enfermedad; en escenarios de baja letalidad la vacunación no sería costo-efectiva en Colombia. CONCLUSIONES: La vacunación en embarazadas contra influenza pandémica es costo-efectiva en un escenario de alta mortalidad. La evidencia existente de que las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de presentar complicaciones y de que la vacuna es segura justificaría su uso en embarazadas.OBJECTIVE: Estimating the cost-effectiveness ratio of vaccinating pregnant women against the 2009 pandemic influenza A (H1N1 in Colombia during the second wave of the pandemic. METHODS: A decision tree was constructed, which simulated the health results (deaths and years of potential life lost [YPLL] in two cohorts of pregnant women; one vaccinated, the other unvaccinated. The model's parameters were drawn from scientific literature and costs were estimated on the basis of a previous study. Incremental cost-effectiveness ratios (ICER were calculated. RESULTS: Vaccinating pregnant women against pandemic flu would

The COST model for calculation of forest operations costs

NARCIS (Netherlands)

Ackerman, P.; Belbo, H.; Eliasson, L.; Jong, de J.J.; Lazdins, A.; Lyons, J.

2014-01-01

Since the late nineteenth century when high-cost equipment was introduced into forestry there has been a need to calculate the cost of this equipment in more detail with respect to, for example, cost of ownership, cost per hour of production, and cost per production unit. Machine cost calculations

Strong Primary Care is that one which has instruments that allow measuring the quality it offers (to improve it continuously)

OpenAIRE

Juan Gérvas

2013-01-01

Hay que evitar dar respuestas simples a situaciones y problemas complejos. Tales soluciones suelen ser erróneas. Por ejemplo, en el sector de la salud cada vez hay más personas, familias y comunidades que presentan problemas más complejos, mientras que el sistema sanitario pretende ofrecer soluciones simples, aquellas que en el pasado ayudaron a resolver otros problemas y otras situaciones. ¿Los actuales pacientes, familias y comunidades son algo complejo o es el sistema sanitario con el que ...

Tomografías eléctricas en el basurero municipal Ciudadde Gualeguychú, provincia de Entre Ríos: evidencias de contaminación

OpenAIRE

Cristina Pomposiello; Cristina Dapeña; Pamela Boujon; Alicia Favetto

2009-01-01

Un importante problema asociadoa los rellenos sanitarios es la formación de lixiviado y el riesgo decontaminación del agua subterránea. La conductividad eléctrica del lixiviado esmás alta que la del agua natural, consecuentemente el contraste en estapropiedad permite detectar la pluma de contaminación utilizando estudiosgeoeléctricos. En este trabajo se presentan nuevos datos obtenidos en dosrellenos sanitarios de diferente edad localizados en la ciudad de Gualeguaychú.Se realizaron varias to...

Estrés laboral y procesos cognitivos en la interpretación sanitaria : un estudio de causas y consecuencias del estrés en los casos de interpretación sanitaria en hospitales públicos eslovenos

OpenAIRE

Gaspirc, Tina

2016-01-01

La interpretación en el ámbito sanitario implica una colaboración inevitable del personal sanitario con los intérpretes. Los cambios a nivel nacional esloveno y la crisis económica a nivel mundial siguen dejando sus huellas, afectando las condiciones laborales tanto hospitalarias como las de los intérpretes eslovenos, de los cuales surge el fenómeno del estrés laboral. Los objetivos principales de la presente investigación son la toma de ...

Aquellos que nos verán morir: Significado y respuesta de los profesionales sanitarios de una residencia de ancianos ante la muerte y los moribundos Those who will see us die: Meaning and answer to death and moribund people by health workers of a nursing home

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Montoya Juárez

2006-06-01

Full Text Available La muerte se considera en nuestra sociedad un tabú, como también lo es para las instituciones y profesionales sanitarios. La muerte debe estar inserta en un proceso de morir; la inclusión de una persona en este proceso está condicionada por factores sociales y culturales. De la consideración de una persona como moribundo dependen muchas decisiones y actitudes de la propia persona y de los que rodea. Metodología: se decidió conducir nueve entrevistas semi-estructuradas a personal sanitario de una residencia de ancianos en contacto directo con el moribundo, con el fin de determinar qué significa para ellos la muerte, qué actitudes y comportamientos tienen para con los moribundos, cómo distinguen a aquel que muere, y qué factores condicionan el proceso de morir en ese ámbito privilegiado de estudio. Resultados: el profesional considera la muerte de los residentes un descanso, cree que puede identificar al moribundo y trata de calcular el momento del deceso. El comportamiento de los trabajadores con los moribundos cambia respecto al resto de los residentes. El factor ambiental que más influye en el comportamiento con los moribundos es la falta de tiempo. La metodología cualitativa es necesaria para estudiar el proceso de morir.Death is a taboo in our society as well as for health institutions and workers. Death should be inserted into a process of dying; The inclusion of a person within this process is conditioned by social and cultural factors. Many decisions and attitudes of a person and of those near him depend on the fact of considering him a moribund person. Nine semi-structured interviews were carried out to health workers of a residential home for the elderly who are in contact with moribund people. The aim was to determine what meaning death has for them, what attitudes and behaviours they have towards moribund people, how they distinguish those who are dying and what factors condition the process of dying in that privileged

National Variation in Urethroplasty Cost and Predictors of Extreme Cost: A Cost Analysis With Policy Implications.

Science.gov (United States)

Harris, Catherine R; Osterberg, E Charles; Sanford, Thomas; Alwaal, Amjad; Gaither, Thomas W; McAninch, Jack W; McCulloch, Charles E; Breyer, Benjamin N

2016-08-01

To determine which factors are associated with higher costs of urethroplasty procedure and whether these factors have been increasing over time. Identification of determinants of extreme costs may help reduce cost while maintaining quality. We conducted a retrospective analysis using the 2001-2010 Healthcare Cost and Utilization Project-Nationwide Inpatient Sample (HCUP-NIS). The HCUP-NIS captures hospital charges which we converted to cost using the HCUP cost-to-charge ratio. Log cost linear regression with sensitivity analysis was used to determine variables associated with increased costs. Extreme cost was defined as the top 20th percentile of expenditure, analyzed with logistic regression, and expressed as odds ratios (OR). A total of 2298 urethroplasties were recorded in NIS over the study period. The median (interquartile range) calculated cost was $7321 ($5677-$10,000). Patients with multiple comorbid conditions were associated with extreme costs [OR 1.56, 95% confidence interval (CI) 1.19-2.04, P = .02] compared with patients with no comorbid disease. Inpatient complications raised the odds of extreme costs (OR 3.2, CI 2.14-4.75, P costs (OR 1.78, 95% CI 1.2-2.64, P = .005). Variations in patient age, race, hospital region, bed size, teaching status, payor type, and volume of urethroplasty cases were not associated with extremes of cost. Cost variation for perioperative inpatient urethroplasty procedures is dependent on preoperative patient comorbidities, postoperative complications, and surgical complexity related to graft usage. Procedural cost and cost variation are critical for understanding which aspects of care have the greatest impact on cost. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

PV O&M Cost Model and Cost Reduction

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Walker, Andy

2017-03-15

This is a presentation on PV O&M cost model and cost reduction for the annual Photovoltaic Reliability Workshop (2017), covering estimating PV O&M costs, polynomial expansion, and implementation of Net Present Value (NPV) and reserve account in cost models.

The cost of preventing undernutrition: cost, cost-efficiency and cost-effectiveness of three cash-based interventions on nutrition outcomes in Dadu, Pakistan.

Science.gov (United States)

Trenouth, Lani; Colbourn, Timothy; Fenn, Bridget; Pietzsch, Silke; Myatt, Mark; Puett, Chloe

2018-07-01

Cash-based interventions (CBIs) increasingly are being used to deliver humanitarian assistance and there is growing interest in the cost-effectiveness of cash transfers for preventing undernutrition in emergency contexts. The objectives of this study were to assess the costs, cost-efficiency and cost-effectiveness in achieving nutrition outcomes of three CBIs in southern Pakistan: a 'double cash' (DC) transfer, a 'standard cash' (SC) transfer and a 'fresh food voucher' (FFV) transfer. Cash and FFVs were provided to poor households with children aged 6-48 months for 6 months in 2015. The SC and FFV interventions provided $14 monthly and the DC provided $28 monthly. Cost data were collected via institutional accounting records, interviews, programme observation, document review and household survey. Cost-effectiveness was assessed as cost per case of wasting, stunting and disability-adjusted life year (DALY) averted. Beneficiary costs were higher for the cash groups than the voucher group. Net total cost transfer ratios (TCTRs) were estimated as 1.82 for DC, 2.82 for SC and 2.73 for FFV. Yet, despite the higher operational costs, the FFV TCTR was lower than the SC TCTR when incorporating the participation cost to households, demonstrating the relevance of including beneficiary costs in cost-efficiency estimations. The DC intervention achieved a reduction in wasting, at $4865 per case averted; neither the SC nor the FFV interventions reduced wasting. The cost per case of stunting averted was $1290 for DC, $882 for SC and $883 for FFV. The cost per DALY averted was $641 for DC, $434 for SC and $563 for FFV without discounting or age weighting. These interventions are highly cost-effective by international thresholds. While it is debatable whether these resource requirements represent a feasible or sustainable investment given low health expenditures in Pakistan, these findings may provide justification for continuing Pakistan's investment in national social safety

LIFE Cost of Electricity, Capital and Operating Costs

International Nuclear Information System (INIS)

Anklam, T.

2011-01-01

Successful commercialization of fusion energy requires economic viability as well as technical and scientific feasibility. To assess economic viability, we have conducted a pre-conceptual level evaluation of LIFE economics. Unit costs are estimated from a combination of bottom-up costs estimates, working with representative vendors, and scaled results from previous studies of fission and fusion plants. An integrated process model of a LIFE power plant was developed to integrate and optimize unit costs and calculate top level metrics such as cost of electricity and power plant capital cost. The scope of this activity was the entire power plant site. Separately, a development program to deliver the required specialized equipment has been assembled. Results show that LIFE power plant cost of electricity and plant capital cost compare favorably to estimates for new-build LWR's, coal and gas - particularly if indicative costs of carbon capture and sequestration are accounted for.

Aplicación de técnicas de simulación de bajo coste en un sistema de eLearning en la Organización Nacional de Trasplantes

OpenAIRE

Borro Escribano, Blanca

2010-01-01

La Organización Nacional de Trasplantes ha logrado desde su origen en el año 1989 que España pase a ser el país con mayor número de donaciones por millón de habitantes convirtiéndose en el centro de atención de todos aquellos países que tienen un sistema sanitario evolucionado. Estos países quieren aprender del ya conocido como “Modelo Español”, con el objetivo de disminuir las largas listas de espera de receptores. Este trabajo describe el diseño, planificación, sistematización y despl...

National Variation in Urethroplasty Cost and Predictors of Extreme Cost: A Cost Analysis with Policy Implications

OpenAIRE

Harris, Catherine R.; Osterberg, E. Charles; Sanford, Thomas; Alwaal, Amjad; Gaither, Thomas W.; McAninch, Jack W.; McCulloch, Charles E.; Breyer, Benjamin N.

2016-01-01

To determine which factors are associated with higher costs of urethroplasty procedure and whether these factors have been increasing over time. Identification of determinants of extreme costs may help reduce cost while maintaining quality.We conducted a retrospective analysis using the 2001-2010 Healthcare Cost and Utilization Project-Nationwide Inpatient Sample (HCUP-NIS). The HCUP-NIS captures hospital charges which we converted to cost using the HCUP cost-to-charge ratio. Log cost linear ...

Japanese Cost Accounting Systems - analysis of the cost accounting systems of the Japanese cost accounting standard

OpenAIRE

Peter, Winter

2005-01-01

This paper aims at providing an insight into Japanese cost accounting. Firstly, the development of cost accounting in Japan is delineated. Subsequently, the cost accounting systems codified in the Japanese cost accounting standard are analysed based on the classification according to Hoitsch/Schmitz. Lastly, a critical appraisal of the cost accounting systems of the Japanese cost accounting standard as well as a comparison to German and American cost accounting systems are conducted.

Wind Integration Cost and Cost-Causation: Preprint

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Milligan, M.; Kirby, B.; Holttinen, H.; Kiviluoma, J.; Estanqueiro, A.; Martin-Martinez, S.; Gomez-Lazaro, E.; Peneda, I.; Smith, C.

2013-10-01

The question of wind integration cost has received much attention in the past several years. The methodological challenges to calculating integration costs are discussed in this paper. There are other sources of integration cost unrelated to wind energy. A performance-based approach would be technology neutral, and would provide price signals for all technology types. However, it is difficult to correctly formulate such an approach. Determining what is and is not an integration cost is challenging. Another problem is the allocation of system costs to one source. Because of significant nonlinearities, this can prove to be impossible to determine in an accurate and objective way.

Phenotypic plasticity, costs of phenotypes, and costs of plasticity

DEFF Research Database (Denmark)

Callahan, Hilary S; Maughan, Heather; Steiner, Uli

2008-01-01

Why are some traits constitutive and others inducible? The term costs often appears in work addressing this issue but may be ambiguously defined. This review distinguishes two conceptually distinct types of costs: phenotypic costs and plasticity costs. Phenotypic costs are assessed from patterns...... of covariation, typically between a focal trait and a separate trait relevant to fitness. Plasticity costs, separable from phenotypic costs, are gauged by comparing the fitness of genotypes with equivalent phenotypes within two environments but differing in plasticity and fitness. Subtleties associated with both...... types of costs are illustrated by a body of work addressing predator-induced plasticity. Such subtleties, and potential interplay between the two types of costs, have also been addressed, often in studies involving genetic model organisms. In some instances, investigators have pinpointed the mechanistic...

Incremento de costes atribuible a la infección quirúrgica de la apendicectomía y colectomía Increase in costs attributable to surgical infection after appendicectomy and colectomy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. Ríos

2003-06-01

Full Text Available Objetivo: Determinar los costes mediante la medición directa, caso a caso, de la infección del sitio quirúrgico en la apendicectomía y la colectomía. Métodos: Diseño: estudio de casos y controles con base poblacional; los casos fueron todos los pacientes diagnosticados de infección de sitio quirúrgico tras apendicectomía o colectomía en SCIAS-Hospital de Barcelona, y los controles una muestra seleccionada aleatoriamente entre los pacientes no infectados que reunían características comunes para el apareamiento. Período de estudio: del 1 de enero de 1998 al 31 de diciembre de 1999. Tipos de apareamiento: a individual de pacientes agrupados según el diagnóstico principal, el procedimiento quirúrgico principal, la edad y el sexo, y b individual de pacientes agrupados según el diagnóstico principal, la edad y el sexo, pero utilizando además para la selección de los controles el diagnóstico secundario. Fuentes de información: sistema informático de registros e historias clínicas en soporte electrónico, incluyendo los costes registrados en tiempo real. Contabilidad analítica: programa ADS plus®, que calculó costes reales (paciente por paciente a partir de datos como el consumo de farmacia, el material sanitario, las pruebas adicionales de diagnóstico y las estancias generadas. Los costes estructurales se imputaron en la matriz de costes a partir del cálculo contable y su impacto en los costes directos. Se consideró coste atribuible a la infección al coste incremental o adicional resultante de la diferencia entre casos y controles. Análisis estadístico: los cálculos estadísticos se realizaron mediante el paquete estadístico SPSS, versión 9.0. Se utilizaron pruebas no paramétricas teniendo en cuenta el tamaño de la muestra. Se aplicó el test de Wilcoxon para variables continuas con el fin de comparar la edad, la duración de las intervenciones quirúrgicas, la estancia hospitalaria y los costes. Los resultados se

Workplace Trends In HVAC/R

Science.gov (United States)

Strang, Lynn; Todd, CeCe

2013-01-01

This article presents trends in the heating, ventilation, air conditioning and refrigeration (HVAC/R) industry, with an emphasis on the importance of technician training programs as exemplified at the East Valley Institute of Technology (EVIT) in Mesa, Arizona. The article states that HVAC workers are increasingly helping their consumers "go…

Controlling Healthcare Costs: Just Cost Effectiveness or "Just" Cost Effectiveness?

Science.gov (United States)

Fleck, Leonard M

2018-04-01

Meeting healthcare needs is a matter of social justice. Healthcare needs are virtually limitless; however, resources, such as money, for meeting those needs, are limited. How then should we (just and caring citizens and policymakers in such a society) decide which needs must be met as a matter of justice with those limited resources? One reasonable response would be that we should use cost effectiveness as our primary criterion for making those choices. This article argues instead that cost-effectiveness considerations must be constrained by considerations of healthcare justice. The goal of this article will be to provide a preliminary account of how we might distinguish just from unjust or insufficiently just applications of cost-effectiveness analysis to some healthcare rationing problems; specifically, problems related to extraordinarily expensive targeted cancer therapies. Unconstrained compassionate appeals for resources for the medically least well-off cancer patients will be neither just nor cost effective.

Activity-Based Costing: A Cost Management Tool.

Science.gov (United States)

Turk, Frederick J.

1993-01-01

In college and university administration, overhead costs are often charged to programs indiscriminately, whereas the support activities that underlie those costs remain unanalyzed. It is time for institutions to decrease ineffective use of resources. Activity-based management attributes costs more accurately and can improve efficiency. (MSE)

Competencia cultural en salud : conocimientos, prácticas y actitudes ante los cuidados culturales

OpenAIRE

García Navarro, Esperanza Begoña

2016-01-01

En los últimos años se han producido en España grandes cambios sociales que influyen sobre el modeio de respuesta que los pacientes y sus familias demandan a los profesionales sanitarios en concreto y al sistema sanitario en general. El aumento progresivo del flujo de inmigrantes en nuestro país ha suscitado dos nuevas demandas de salud que generan la necesidad de adoptar unos cuidados culturalmente competentes por parte de los proveedores de cuidado; por un lado, para los profesionales sanit...

Cuidados de enfermería y las tecnologías de la información y la comunicación

OpenAIRE

Girbau i García, M. Rosa; Galimany Masclans, Jordi; Salas i Miravitlles, Katy

2010-01-01

En el contexto sanitario actual los profesionales de enfermería soportan una presión asistencial cada vez mayor frente a los desafíos que plantea el envejecimiento de la población, con un aumento de las enfermedades crónicas, la mayor presencia de población inmigrante con la aparición de nuevos problemas sociales y sanitarios, la globalización de la salud y la enfermedad, así como las crecientes expectativas y demandas de los ciudadanos en general.

Validade, confiabilidade e evitabilidade da causa básica dos óbitos neonatais ocorridos em unidade de cuidados intensivos da Rede Norte-Nordeste de Saúde Perinatal Validez, confiabilidad y evitabilidad de la causa básica de óbitos neonatales ocurridos en una unidad de cuidados intensivos de la Red Norte-Nordeste de Salud Perinatal Validity and reliability of data and avoidability of the underlying cause of neonatal deaths in the intensive care unit of the North-Northeast Perinatal Care Network

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabel Marlúcia Lopes Moreira de Almeida

2013-03-01

Full Text Available Analisar a validade e confiabilidade da causa básica e a evitabilidade dos óbitos neonatais ocorridos em unidade de cuidados intensivos da Rede Norte-Nordeste de Saúde Perinatal (RENOSPE. A amostra foi de 53 óbitos neonatais contidos no banco de dados da RENOSPE e ocorridos em maternidade de Teresina, Piauí, Brasil. A validade foi feita comparando-se as causas da Rede com as obtidas dos prontuários, sendo calculado kappa, sensibilidade e valor preditivo positivo (VPP. Na análise da evitabilidade, foi utilizada a Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis. Quando comparadas as causas de óbitos entre RENOSPE e prontuários, o kappa foi de 47,6% para causas maternas e 73,9% para malformações congênitas, sensibilidade de 95% e 83,3%, e VPP de 88,9% e 85,7%, respectivamente. O percentual de óbitos evitáveis na RENOSPE foi elevado, sendo por adequada atenção à mulher na gestação em 72% dos casos. As causas classificadas como malformações congênitas foram válidas, e os óbitos evitáveis apontam para necessidade do controle da gravidez.Analizar la validez y confiabilidad de la causa básica de los óbitos neonatales y su evitabilidad, ocurridos en una unidad de cuidados intensivos de la Red Norte-Nordeste de Salud Perinatal (RENOSPE. La muestra fue de 53 óbitos neonatales, incluidos en el banco de datos de la RENOSPE y ocurridos en la maternidad de Teresina, Piauí, Brasil. La validez fue realizada comparándose las causas de la red, con las obtenidas de los historiales médicos, calculándose kappa, sensibilidad y valor predictivo positivo (VPP. En el análisis de la evitabilidad, se utilizó la lista brasileña de causas de muertes evitables. Resultados: cuando se comparan las causas de óbitos entre RENOSPE y los historiales, el kappa fue de un 47,6% con respecto a causas maternas y un 73,9% para malformaciones congénitas, sensibilidad de un 95% y un 83,3%, y VPP de un 88,9% y un 85,7%, respectivamente. El porcentaje de

Transferencia internacional de datos sanitarios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Ascensión Martín Huertas

2013-06-01

Full Text Available Los datos genéticos, como las muestras que los contienen, si están identificados o son identificables (codificados o disociados de forma reversible se consideran datos de carácter personal que por afectar a la salud del individuo tienen, además, la categoría de sensibles. Esta última nota impone que haya que garantizarles un Nivel de Seguridad Alto por lo que han de cumplir todos los requisitos que legalmente se establecen, entre otras cuestiones, cuando son objeto de una Transferencia Internacional. La finalidad perseguida por la regulación sobre Transferencias Internacional de Datos (TID es evitar la vulneración del derecho a la protección de datos una vez transferidos a terceros países. En el presente análisis se estudia dicha cuestión tal y como se contempla en el ordenamiento jurídico español. En su mecánica de actuación se parte de un principio general: la transferencia de datos personales de un Estado a un tercer país sólo podrá efectuarse cuando éste garantice un nivel de protección adecuado; o bien, cuando preste las garantías adecuadas que aseguren la protección de los datos personales. Fuera de estas hipótesis el resto de transferencias requieren la autorización del Director de la Agencia Española de Protección de Datos. Finalmente, hay que tener en cuenta que se ha elaborado una propuesta de Reglamento por parte del Parlamento Europeo y del Consejo relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos que va a suponer, cuando entre en vigor, una adaptación de toda esta normativa a la era digital y, por ello, implicará, sin lugar a dudas, una mayor operatividad de las TID.

Cost Behavior

DEFF Research Database (Denmark)

Hoffmann, Kira

The objective of this dissertation is to investigate determinants and consequences of asymmetric cost behavior. Asymmetric cost behavior arises if the change in costs is different for increases in activity compared to equivalent decreases in activity. In this case, costs are termed “sticky......” if the change is less when activity falls than when activity rises, whereas costs are termed “anti-sticky” if the change is more when activity falls than when activity rises. Understanding such cost behavior is especially relevant for decision-makers and financial analysts that rely on accurate cost information...... to facilitate resource planning and earnings forecasting. As such, this dissertation relates to the topic of firm profitability and the interpretation of cost variability. The dissertation consists of three parts that are written in the form of separate academic papers. The following section briefly summarizes...

Systematization of Cost Factors for Cost Management at Industrial Enterprises

Directory of Open Access Journals (Sweden)

N. Y.

2017-12-01

Full Text Available Identification and structuring of factors determining the cost level has significant importance in cost analysis and control. Cost factors need to be systematized for more effective cost management. The objective of the study is to identify and structure the factors with impact on the enterprise costs. The external and internal factors with impact on the enterprise costs in industry are highlighted. For cost management purposes, it is proposed to group the cost factors into the two categories: structural and functional. The essence of structural and functional factors is shown; a classification of functional factors is given. The effect of a structural factor such as products range (complexity is illustrated. As the factor of complexity, combined with cost analysis systems and innovative tools of analysis (ABC and XYZ methods, has been increasingly in focus of analysts, three problems are described which, once dealt with, will enable ABC method to fit into the cost management system. The importance of another structural factor of costs, technology selection, in cost management is shown. The analysis allows for the following conclusions: for purposes of current cost management, including one based on operational analysis, the output needs to be addressed as the central factor determining the cost level; in the strategic perspective, an enterprise needs to concentrate on calculating the costs for the structural alternatives that are supposed to determine its competitive position; for cost management purposes, the cost factors should be broken into two categories, structural and functional; a specific management system exists for each cost factor, which is greatly important for the positioning of an enterprise.

[Operating cost analysis of anaesthesia: activity based costing (ABC analysis)].

Science.gov (United States)

Majstorović, Branislava M; Kastratović, Dragana A; Vučović, Dragan S; Milaković, Branko D; Miličić, Biljana R

2011-01-01

Cost of anaesthesiology represent defined measures to determine a precise profile of expenditure estimation of surgical treatment, which is important regarding planning of healthcare activities, prices and budget. In order to determine the actual value of anaestesiological services, we started with the analysis of activity based costing (ABC) analysis. Retrospectively, in 2005 and 2006, we estimated the direct costs of anestesiological services (salaries, drugs, supplying materials and other: analyses and equipment.) of the Institute of Anaesthesia and Resuscitation of the Clinical Centre of Serbia. The group included all anesthetized patients of both sexes and all ages. We compared direct costs with direct expenditure, "each cost object (service or unit)" of the Republican Healthcare Insurance. The Summary data of the Departments of Anaesthesia documented in the database of the Clinical Centre of Serbia. Numerical data were utilized and the numerical data were estimated and analyzed by computer programs Microsoft Office Excel 2003 and SPSS for Windows. We compared using the linear model of direct costs and unit costs of anaesthesiological services from the Costs List of the Republican Healthcare Insurance. Direct costs showed 40% of costs were spent on salaries, (32% on drugs and supplies, and 28% on other costs, such as analyses and equipment. The correlation of the direct costs of anaestesiological services showed a linear correlation with the unit costs of the Republican Healthcare Insurance. During surgery, costs of anaesthesia would increase by 10% the surgical treatment cost of patients. Regarding the actual costs of drugs and supplies, we do not see any possibility of costs reduction. Fixed elements of direct costs provide the possibility of rationalization of resources in anaesthesia.

CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN DE UN CUESTIONARIO PARA MEDIR CONDUCTAS, CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE LA HIGIENE DE LAS MANOS EN PERSONAL SANITARIO EN FORMACIÓN

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joaquín González-Cabrera

2010-01-01

Full Text Available Fundamento: La higiene de manos en el contexto sanitario es un comportamiento complejo. Rara vez se ha determinado el papel conjunto de los conocimientos y las actitudes como predictores de la conducta de higiene de manos. El objetivo principal del trabajo es la descripción de la elaboración de un cuestionario sobre higiene de manos y el análisis de sus propiedades de medida. Método: Estudio instrumental en el que se diseñó y validó un cuestionario. Se llevó acabo en enero de 2009. Éste constó finalmente de 50 ítems que evalúan la intención de conducta antes y después del contacto con el paciente, los conocimientos declarativos y las actitudes sobre la higiene de manos. Se aplicó a 431 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada. Resultados: Se han realizado tres análisis factoriales, obteniendo finalmente un valor de convergencia general que explica el 46,01% de la varianza total y una alta fiabilidad (a=0,843. Existe correlación entre los conocimientos y la intención de conducta antes y después del contacto con el paciente (p<0,01. Asu vez, la actitud sólo correlaciona con la intención de conducta antes (p<0,05. La conducta de higiene de manos se refiere con una media mayor después de la realización de diversas actividades sanitarias que antes de las mismas (4,26 y 3,96 respectivamente. Tanto los conocimientos declarativos como las actitudes predicen significativamente la intención de conducta, en particular la conducta antes del contacto con el paciente (R2=0,100; Beta estandarizado 0,256 para conocimientos y 0,145 y para actitudes. Conclusiones: El cuestionario muestra una elevada consistencia interna. Se ha obtenido una herramienta válida para evaluar la intención de conducta, los conocimientos y las actitudes sobre higiene de manos en estudiantes de ciencias de la salud. La herramienta detecta deficiencias en conocimientos básicos en los estudiantes.

Retos para los sistemas sanitarios de Latinoamérica: ¿qué puede aprenderse de la experiencia europea? Challenges to Latin-American health systems: what can be learned from the European experience?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J Figueras

2002-02-01

Full Text Available Este artículo compara los retos de los sistemas sanitarios latinoamericanos y la experiencia en Europa. El marco conceptual se centra en cuatro funciones: a generar recursos; b producir intervenciones; c financiar, y d «ejercer rectoría». Es a este nivel donde los actores pueden influir sobre el desempeño del sistema. Se identifican cinco retos para Latinoamérica: a extender (prepago y solidaridad la protección financiera; b estabilizar en el tiempo dicha protección para épocas de crisis; c equilibrar los recursos coherentemente con la capacidad de financiar servicios, d aumentar la eficiencia ubicativa y técnica al producir servicios, y e mejorar la función de rectoría de las demás funciones en los sectores público y privado (el más difícil y más importante reto hoy para los sistemas latinoamericanos. Se analiza luego la experiencia de reforma en Europa, presentando: a experiencias sobre protección financiera en los sistemas tipo Beveridge y Bismarck; b estabilidad en tiempos de crisis refrendada recientemente (Oeste y con graves obstáculos (Este; c el esfuerzo por equilibrar camas hospitalarias y profesionales sanitarios combinando regulación e incentivos; d un aumento de la eficiencia en la producción de servicios priorizando más expresamente, dando voz a los pacientes, descentralizando la gestión y con incentivos de mercado, y e una mejora de la rectoría no regulando menos sino mejor (y en algunos casos, más. Tres áreas de la experiencia europea sobresalen: a combinar solidaridad con sostenibilidad financiera; b introducir mesuradamente incentivos de mercado pero manteniendo un claro papel rector del Estado, y c adoptar innovaciones en la organizacíon y producción de servicios. Pese a las dificultades metodológicas, la convergencia de los retos y las «soluciones» adoptadas justifica este análisis, pero las enseñanzas deben contemplarse desde cada contexto nacional. Un futuro artículo abordará las lecciones

Cost Model for Digital Preservation: Cost of Digital Migration

DEFF Research Database (Denmark)

Kejser, Ulla Bøgvad; Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex

2011-01-01

The Danish Ministry of Culture has funded a project to set up a model for costing preservation of digital materials held by national cultural heritage institutions. The overall objective of the project was to increase cost effectiveness of digital preservation activities and to provide a basis...... for comparing and estimating future cost requirements for digital preservation. In this study we describe an activity-based costing methodology for digital preservation based on the Open Archice Information System (OAIS) Reference Model. Within this framework, which we denote the Cost Model for Digital...... Preservation (CMDP), the focus is on costing the functional entity Preservation Planning from the OAIS and digital migration activities. In order to estimate these costs we have identified cost-critical activities by analysing the functions in the OAIS model and the flows between them. The analysis has been...

Cost Model for Digital Preservation: Cost of Digital Migration

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ulla Bøgvad Kejser

2011-03-01

Full Text Available The Danish Ministry of Culture has funded a project to set up a model for costing preservation of digital materials held by national cultural heritage institutions. The overall objective of the project was to increase cost effectiveness of digital preservation activities and to provide a basis for comparing and estimating future cost requirements for digital preservation. In this study we describe an activity-based costing methodology for digital preservation based on the Open Archice Information System (OAIS Reference Model. Within this framework, which we denote the Cost Model for Digital Preservation (CMDP, the focus is on costing the functional entity Preservation Planning from the OAIS and digital migration activities. In order to estimate these costs we have identified cost-critical activities by analysing the functions in the OAIS model and the flows between them. The analysis has been supplemented with findings from the literature, and our own knowledge and experience. The identified cost-critical activities have subsequently been deconstructed into measurable components, cost dependencies have been examined, and the resulting equations expressed in a spreadsheet. Currently the model can calculate the cost of different migration scenarios for a series of preservation formats for text, images, sound, video, geodata, and spreadsheets. In order to verify the model it has been tested on cost data from two different migration projects at the Danish National Archives (DNA. The study found that the OAIS model provides a sound overall framework for the cost breakdown, but that some functions need additional detailing in order to cost activities accurately. Running the two sets of empirical data showed among other things that the model underestimates the cost of manpower-intensive migration projects, while it reinstates an often underestimated cost, which is the cost of developing migration software. The model has proven useful for estimating the

Medicamentos de alto costo: análisis y propuestas para los países del Mercosur Costly drugs: analysis and proposals for the Mercosur countries

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo H Marín

2011-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la forma en que los países del Mercosur acceden, regulan y financian los medicamentos de alto costo (MAC y proponer estrategias de selección y financiación conjunta a nivel sub-regional. MÉTODOS: Diseño cualitativo, utilizando análisis de contenido de fuentes primarias y secundarias, revisiones documentales, entrevistas, grupos focales y análisis de casos Las variables seleccionadas incluyeron: criterios de selección, acceso, financiación y regulación en los distintos países. Los MAC se clasificaron en aquellos que no modifican el curso natural de la enfermedad y aquellos que tiene eficacia demostrada, utilizando la dosis diaria definida para comparar los costos entre tratamientos clásicos y los realizados con MAC. RESULTADOS: Los países del Mercosur carecen en su gran mayoría de estrategias formales para enfrentar las demandas de MAC, y gobiernos y aseguradoras terminan por financiarlos por vía judicial. Los análisis de casos muestran que existen MAC sin eficacia comprobada que igualmente generan demanda. Las compras atomizadas, los compromisos internacionales respecto a propiedad intelectual y el bajo poder de negociación incrementan los precios de MAC exponencialmente, poniendo en riesgo la economía de los sistemas sanitarios. CONCLUSIONES: Los MAC deben ser regulados y seleccionados racionalmente permitiendo que solo aquellos que beneficien sustantivamente a la población sean aceptados. Para financiar los MAC así seleccionados se requieren estrategias comunes entre países que incluyan opciones tales como flexibilidades de acuerdos comerciales, creación de fondos nacionales de recursos o compra conjunta entre países para potenciar su poder de negociación.OBJECTIVE: Determine how the Mercosur countries access, regulate, and finance costly drugs and propose joint selection and financing strategies at the subregional level. METHODS: Qualitative design, using content analyses of primary and secondary

Universal vaccination of children against hepatitis a in Chile: a cost-effectiveness study La vacunación infantil universal contra la hepatitis a en Chile: análisis de la relación costo-efectividad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arnoldo Quezada

2008-05-01

Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the healthcare and economic impact of routine hepatitis A vaccination of toddlers in Chile. METHODS: We used a dynamic model of hepatitis A infection to evaluate the impact of a two-dose vaccination program, administered at ages 12 and 18 months. The model incorporated the changing epidemiology of hepatitis A in Chile and the development of vaccine-induced herd immunity. Our analysis was conducted from the public payer perspective, and an estimation of the societal perspective was performed. Costs are expressed in 2005 U.S. dollars. RESULTS: Vaccination of toddlers rapidly reduced the healthcare burden of hepatitis A. In the base case (95% vaccination coverage, 100-year time horizon, 1% annual decrease in force of infection, the average number of infections fell by 76.6% annually, and associated deaths fell by 59.7%. Even at 50% coverage, the program reduced infection rates substantially. Routine vaccination of toddlers had economic as well as health benefits, saving $4 984 per life-year gained (base case scenario. The program became cost saving after 6 years, and its overall cost-effectiveness per life-year gained was largely unaffected by changes in disease-related costs, herd immunity, coverage rate, and annual decrease in force of infection. CONCLUSIONS: Routine vaccination of toddlers will reduce the rates of symptomatic hepatitis A and associated mortality. The two-dose schedule evaluated here will be less expensive than disease-related costs in the absence of vaccination from the sixth year of its implementation. These findings support the establishment of a routine vaccination program for toddlers in Chile.OBJETIVO: Evaluar el impacto sanitario y económico de la vacunación sistemática de infantes contra la hepatitis A en Chile. MÉTODOS: Se empleó un modelo dinámico de hepatitis A para evaluar el impacto de un programa de vacunación de dos dosis administradas a los 12 y 18 meses. El modelo incorporó la

Organizacion asistencial y estabilizacion de pacientes criticos pediatricos y neonatales en Hospitales Comarcales

OpenAIRE

Torres Torres, Antonio Ramón

2017-01-01

La evolución del concepto de atención integral en el campo de las urgencias y emergencias ha significado en los últimos años un abordaje vinculado a la necesaria secuencia que la atención del paciente grave requiere. Las actuales regionalización y especialización de los centros sanitarios, exigen el desarrollo de servicios sanitarios dotados de recursos humanos y materiales que garanticen la asistencia del paciente grave in situ y un adecuado traslado al centro más adecuado para su atenci...

Condiciones de trabajo de los pediatras de Atención Primaria

OpenAIRE

Hernández Guillén, R.; Domínguez Aurrecoechea, B.; Sánchez Cordero, N.

2014-01-01

Introducción: en el sistema público de salud, la población debería ser el centro del sistema y el profesional sanitario su principal activo; garantizar que el encuentro asistencial se realice bajo unas condiciones de calidad es fundamental en la organización y diseño de los sistemas sanitarios. Conocer la realidad de los Equipos de Atención Primaria (EAP) y las condiciones de trabajo de los pediatras de Atención Primaria (PAP) resulta imprescindible para poder ofrecer una mejor asistencia a n...

Enfermería y la salud pública... reto o compromiso

OpenAIRE

Luz Marina Bautista-Rodriguez

2007-01-01

Un sistema sanitario es un conjunto de entidades y organismos sociales encargados de la producción de servicios de salud'. Su existencia favorece la oferta de acciones en los diferentes niveles de atención, específicamente para poblaciones con necesidades básicas insatisfechas. En los sistemas sanitarios la salud pública ha sido descuidada como una responsabilidad social e institucional, justamente cuando se requiere de más atención y apoyo de los gobiernos en la modernización de la infraestr...

Implementación de un sistema para interpretación de imágenes médicas (teleradiología), en los hospitales públicos del país

OpenAIRE

Espol; Flores Duarte, Mariuxi Elizabeth

2017-01-01

El objetivo fundamental de este documento, es dar a conocer como la intervención de la tecnología y sus continuos avances están modificando las diferentes actividades de nuestras vidas, en diferentes ámbitos incluso el sanitario. Los cuidados sanitarios informatizados o telemedicina, han posibilitado poner en práctica procedimientos que años atrás, no se hubiesen sido considerados como factibles o viables. Siendo la teleradiología, probablemente el de mayor auge o aplicación en la última d...

Distribution costs -- the cost of local delivery

International Nuclear Information System (INIS)

Winger, N.; Zarnett, P.; Carr, J.

2000-01-01

Most of the power transmission system in the province of Ontario is owned and operated as a regulated monopoly by Ontario Hydro Services Company (OHSC). Local distribution systems deliver to end-users from bulk supply points within a service territory. OHSC distributes to approximately one million, mostly rural customers, while the approximately 250 municipal utilities together serve about two million, mostly urban customers. Under the Energy Competition Act of 1998 local distribution companies will face some new challenges, including unbundled billing systems, a broader range of distribution costs, increased costs, made up of corporate taxes or payments in lieu of taxes and added costs for regulatory affairs. The consultants provide a detailed discussion of the components of distribution costs, the three components of the typical budget process (capital expenditures, (CAPEX), operating and maintenance (O and M) and administration and corporate (GA and C), a summary of some typical distribution costs in Ontario, and the estimated impacts of the Energy Competition Act (ECA) compliance on charges and rates. Various mitigation strategies are also reviewed. Among these are joint ventures by local distribution companies to reduce ECA compliance costs, re-examination of controllable costs, temporary reduction of the allowable return on equity (ROE) by 50 per cent, and/or reducing the competitive transition charge (CTC). It is estimated that either one of these two reductions could eliminate the full amount of the five to seven per cent uplift in delivered energy service costs. The conclusion of the consultants is that local distribution delivery charges will make up a greater proportion of end-user cost in the future than it has in the past. An increase to customers of about five per cent is expected when the competitive electricity market opens and unbundled billing begins. The cost increase could be mitigated by a combination of actions that would be needed for about

Computerized cost estimation spreadsheet and cost data base for fusion devices

International Nuclear Information System (INIS)

Hamilton, W.R.; Rothe, K.E.

1985-01-01

An automated approach to performing and cataloging cost estimates has been developed at the Fusion Engineering Design Center (FEDC), wherein the cost estimate record is stored in the LOTUS 1-2-3 spreadsheet on an IBM personal computer. The cost estimation spreadsheet is based on the cost coefficient/cost algorithm approach and incorporates a detailed generic code of cost accounts for both tokamak and tandem mirror devices. Component design parameters (weight, surface area, etc.) and cost factors are input, and direct and indirect costs are calculated. The cost data base file derived from actual cost experience within the fusion community and refined to be compatible with the spreadsheet costing approach is a catalog of cost coefficients, algorithms, and component costs arranged into data modules corresponding to specific components and/or subsystems. Each data module contains engineering, equipment, and installation labor cost data for different configurations and types of the specific component or subsystem. This paper describes the assumptions, definitions, methodology, and architecture incorporated in the development of the cost estimation spreadsheet and cost data base, along with the type of input required and the output format

(Value Stream Costing As A New Costing System)

OpenAIRE

Karcıoğlu, Reşar; Nuray, Meral

2010-01-01

In recent years, the number of lean company which use lean manufacturing system is rising. This companies use the standard costing while appropriate for traditional bathch manufacturing. But standard costing system fails to support the goals of lean manufacturing system. A different method of costing based upon the characteristics of the value stream is needed to fulfill the needs of the lean company. This systemis Value Stream Costing. When a lean company moves to value stream management, th...

Brain network analysis: separating cost from topology using cost-integration.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cedric E Ginestet

Full Text Available A statistically principled way of conducting brain network analysis is still lacking. Comparison of different populations of brain networks is hard because topology is inherently dependent on wiring cost, where cost is defined as the number of edges in an unweighted graph. In this paper, we evaluate the benefits and limitations associated with using cost-integrated topological metrics. Our focus is on comparing populations of weighted undirected graphs that differ in mean association weight, using global efficiency. Our key result shows that integrating over cost is equivalent to controlling for any monotonic transformation of the weight set of a weighted graph. That is, when integrating over cost, we eliminate the differences in topology that may be due to a monotonic transformation of the weight set. Our result holds for any unweighted topological measure, and for any choice of distribution over cost levels. Cost-integration is therefore helpful in disentangling differences in cost from differences in topology. By contrast, we show that the use of the weighted version of a topological metric is generally not a valid approach to this problem. Indeed, we prove that, under weak conditions, the use of the weighted version of global efficiency is equivalent to simply comparing weighted costs. Thus, we recommend the reporting of (i differences in weighted costs and (ii differences in cost-integrated topological measures with respect to different distributions over the cost domain. We demonstrate the application of these techniques in a re-analysis of an fMRI working memory task. We also provide a Monte Carlo method for approximating cost-integrated topological measures. Finally, we discuss the limitations of integrating topology over cost, which may pose problems when some weights are zero, when multiplicities exist in the ranks of the weights, and when one expects subtle cost-dependent topological differences, which could be masked by cost-integration.

Brain Network Analysis: Separating Cost from Topology Using Cost-Integration

Science.gov (United States)

Ginestet, Cedric E.; Nichols, Thomas E.; Bullmore, Ed T.; Simmons, Andrew

2011-01-01

A statistically principled way of conducting brain network analysis is still lacking. Comparison of different populations of brain networks is hard because topology is inherently dependent on wiring cost, where cost is defined as the number of edges in an unweighted graph. In this paper, we evaluate the benefits and limitations associated with using cost-integrated topological metrics. Our focus is on comparing populations of weighted undirected graphs that differ in mean association weight, using global efficiency. Our key result shows that integrating over cost is equivalent to controlling for any monotonic transformation of the weight set of a weighted graph. That is, when integrating over cost, we eliminate the differences in topology that may be due to a monotonic transformation of the weight set. Our result holds for any unweighted topological measure, and for any choice of distribution over cost levels. Cost-integration is therefore helpful in disentangling differences in cost from differences in topology. By contrast, we show that the use of the weighted version of a topological metric is generally not a valid approach to this problem. Indeed, we prove that, under weak conditions, the use of the weighted version of global efficiency is equivalent to simply comparing weighted costs. Thus, we recommend the reporting of (i) differences in weighted costs and (ii) differences in cost-integrated topological measures with respect to different distributions over the cost domain. We demonstrate the application of these techniques in a re-analysis of an fMRI working memory task. We also provide a Monte Carlo method for approximating cost-integrated topological measures. Finally, we discuss the limitations of integrating topology over cost, which may pose problems when some weights are zero, when multiplicities exist in the ranks of the weights, and when one expects subtle cost-dependent topological differences, which could be masked by cost-integration. PMID:21829437

Process-based costing.

Science.gov (United States)

Lee, Robert H; Bott, Marjorie J; Forbes, Sarah; Redford, Linda; Swagerty, Daniel L; Taunton, Roma Lee

2003-01-01

Understanding how quality improvement affects costs is important. Unfortunately, low-cost, reliable ways of measuring direct costs are scarce. This article builds on the principles of process improvement to develop a costing strategy that meets both criteria. Process-based costing has 4 steps: developing a flowchart, estimating resource use, valuing resources, and calculating direct costs. To illustrate the technique, this article uses it to cost the care planning process in 3 long-term care facilities. We conclude that process-based costing is easy to implement; generates reliable, valid data; and allows nursing managers to assess the costs of new or modified processes.

Evaluation of activity-based costing versus resource-based relative value costing.

Science.gov (United States)

Berlin, Mark F; Smith, Tommy H

2004-01-01

Activity-based costing (ABC) and relative value units costing (RVU) are two approaches that a practice manager can use to determine the cost of physician services. Each costing approach has features that provide distinction as well as differentiation in the cost estimates that are estimated. This paper will provide cost estimates under each approach along with cost estimates under a hybrid approach that merges features from each costing approach known as the ABC-RVU costing technique. A comparison of the results will be provided.

Cost estimation tools in Germany and the UK. Comparison of cost estimates and actual costs

International Nuclear Information System (INIS)

Pfeifer, W.; Gordelier, S.; Drake, V.

2005-01-01

Full text: Accurate cost estimation for future decommissioning projects is a matter of considerable importance, especially for ensuring that sufficient funds will be available at the time of project implementation. This paper looks at the experience of cost estimation and real implementation outcomes from two countries, Germany and the UK, and draws lessons for the future. In Germany, cost estimates for the decommissioning of power reactors are updated every two years. For this purpose, the STILLKO program of the NIS Company is used. So far, Forschungszentrum Karlsruhe has successfully decommissioned two prototype reactor facilities. Re-cultivation of the premises has already been completed. At the moment, the activated components of the multi-purpose research reactor (MZFR), the first pressurized water reactor in Germany that was moderated and cooled with heavy water, and of the prototype fast breeder reactor (KNK) are being dismantled remotely. Consequently, vast experience exists in particular for the updating of total costs on the basis of actually incurred expenses. The further the dismantling work proceeds, the more reliable is the total cost estimate. Here, the development of the estimated MZFR decommissioning costs shall be presented and compared with the estimates obtained for a German reference PWR-type power reactor of 1200 MW. In this way: - common features of the prototype reactor and power reactor shall be emphasized, - several parameters leading to an increase in the estimated costs shall be highlighted, - cost risks shall be outlined with the remote dismantling of the reactor pressure vessel serving as an example, - calculation parameters shall be presented, and - recommendations shall be made for a consistent estimation of costs. The United Kingdom Atomic Energy Authority (UKAEA) has a major programme for the environmental remediation of its former research and development sites at Dounreay, Windscale, Harwell and Winfrith together with the need to

Características dos óbitos infantis em um munícipio de médio porte da região Nordeste do Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Nice Dutra de Oliveira

2017-04-01

Full Text Available Introdução: A mortalidade infantil é um importante indicador de saúde e desenvolvimento dos municípios, revelando importantes aspectos da organização da assistência à saúde. Objetivo: Descrever as características dos óbitos infantis em um munícipio de médio porte da região Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, utilizando dados da Declaração de Óbito de crianças com idade de 0 a 364 dias, classificados segundo os critérios de evitabilidade, referentes ao município Jequié, Bahia, entre os anos 2007 a 2012. A análise estatística consistiu no cálculo de frequências absolutas e relativas. Resultados: Entre 2007 e 2012, foram notificados 286 óbitos infantis, dos quais 64,7% foram considerados evitáveis. Entre os 185 óbitos infantis evitáveis, 38,4% se caracterizavam como redutíveis por ações de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce. As caraterísticas relacionadas aos óbitos infantis evidenciaram que, entre os óbitos, 53,6% nasceram com baixo peso, 42,1%, prematuros e 63,1% morreram no período neonatal precoce. Conclusões: Os óbitos infantis, especialmente aqueles considerados evitáveis, ainda representam um grave problema de saúde pública. Nesse contexto, analisar os óbitos, quanto aos critérios de evitabilidade, constituiu-se em um instrumento importante na avaliação da qualidade da atenção à saúde materno-infantil, colaborando na elaboração de estratégias de políticas públicas específicas regionais.

El personal sanitario no percibe la violencia doméstica como un problema de salud Intimate partner violence is not identified as a health problem by health care workers

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Blanca Coll-Vinent

2008-02-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la opinión del personal sanitario de nuestro hospital frente al fenómeno de la violencia doméstica. Métodos: Estudio descriptivo de prevalencia, utilizando un cuestionario diseñado ad hoc. Se preguntó a 321 profesionales, seleccionados aleatoriamente, acerca de la violencia doméstica y su relación con la salud. Resultados: Respondieron 287 profesionales. La mayoría de encuestados (87,1% consideró que era un problema importante, pero no lo consideraban un problema de salud. El 60% consideró que podía tener un papel relevante en la detección de esta situación. En general, valoraron como muy baja su preparación para atender a este tipo de pacientes. El personal de enfermería era más sensible al problema y se consideraba más preparado que el personal médico. Conclusiones: Los profesionales de la salud están sensibilizados frente al problema de la violencia de género, pero no lo consideran un problema de salud y aducen falta de preparación para abordar este tema.Objective: To determine attitudes, opinions and knowledge of domestic violence among medical and nursing staff. Methods: We performed a descriptive study of prevalence using an ad hoc questionnaire. A random sample of 321 health professionals were asked about their opinions and knowledge of domestic violence and its relationship with health. Results: A total of 287 health professions completed the questionnaire. Most (87.1% considered that intimate partner violence was an important problem, but not a health issue. Sixty percent of the health professionals believed that they could play an important role in detecting patients in this situation. Knowledge about the management of this problem was low. Nursing professionals were more sensitive to this issue and better prepared than medical staff. Conclusions: Healthcare personnel are sensitive to the problem of intimate partner violence but do not consider this issue to be a health problem. Education about

Process-Costing, Job-Order-Costing, Operation Costing (også kaldet Batch Costing og Functional Costing - Når Systemtankegangen ligger til grund for økonomistyringen og dens beslutninger)

DEFF Research Database (Denmark)

Nielsen, Steen

2005-01-01

De tre begreber process-costing, job-order-costing, operation-costing samt functional-based costing er faktisk historiske begreber som stammer langt tilbage i økonomistyringslitteraturen, faktisk tilbage til Scientific Management bevægelsen fra 20'erne og 30'erne. Man kan derfor ikke sige, at disse...... ordreregnskabet, f.eks. som dette er analyseret hos Palle Hansen og Vagn Madsen. Begrebet operational costing anvendes også, men dette dækker i realiteten over, hvordan og hvilke elementer der indgår i hele virksomhedens regnskabs-information-system. Dvs. at dette mere er et spørgsmål om, hvordan systemerne er...... Aktivitets-Baseret Cost Management systemerne. Det er derfor vigtigt dels at kende sin historie på området, dels at gøre sig klart, om de under visse antagelser stadig har deres berettigelse. De samme begreber har også deres pendant til de danske begreber, afdelings- eller funktionsregnskabet samt...

Hospital financing: calculating inpatient capital costs in Germany with a comparative view on operating costs and the English costing scheme.

Science.gov (United States)

Vogl, Matthias

2014-04-01

The paper analyzes the German inpatient capital costing scheme by assessing its cost module calculation. The costing scheme represents the first separated national calculation of performance-oriented capital cost lump sums per DRG. The three steps in the costing scheme are reviewed and assessed: (1) accrual of capital costs; (2) cost-center and cost category accounting; (3) data processing for capital cost modules. The assessment of each step is based on its level of transparency and efficiency. A comparative view on operating costing and the English costing scheme is given. Advantages of the scheme are low participation hurdles, low calculation effort for G-DRG calculation participants, highly differentiated cost-center/cost category separation, and advanced patient-based resource allocation. The exclusion of relevant capital costs, nontransparent resource allocation, and unclear capital cost modules, limit the managerial relevance and transparency of the capital costing scheme. The scheme generates the technical premises for a change from dual financing by insurances (operating costs) and state (capital costs) to a single financing source. The new capital costing scheme will intensify the discussion on how to solve the current investment backlog in Germany and can assist regulators in other countries with the introduction of accurate capital costing. Copyright © 2014 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Road crash costs.

NARCIS (Netherlands)

2010-01-01

Road crashes result in all kinds of social costs, such as medical costs, production loss, human losses, property damage, settlement costs and costs due to congestion. Studies into road crash costs and their trends are carried out quite regularly. In 2009, the costs amounted to € 12.5 billion, or

Costs and Cost-Effectiveness of Plasmodium vivax Control.

Science.gov (United States)

White, Michael T; Yeung, Shunmay; Patouillard, Edith; Cibulskis, Richard

2016-12-28

The continued success of efforts to reduce the global malaria burden will require sustained funding for interventions specifically targeting Plasmodium vivax The optimal use of limited financial resources necessitates cost and cost-effectiveness analyses of strategies for diagnosing and treating P. vivax and vector control tools. Herein, we review the existing published evidence on the costs and cost-effectiveness of interventions for controlling P. vivax, identifying nine studies focused on diagnosis and treatment and seven studies focused on vector control. Although many of the results from the much more extensive P. falciparum literature can be applied to P. vivax, it is not always possible to extrapolate results from P. falciparum-specific cost-effectiveness analyses. Notably, there is a need for additional studies to evaluate the potential cost-effectiveness of radical cure with primaquine for the prevention of P. vivax relapses with glucose-6-phosphate dehydrogenase testing. © The American Society of Tropical Medicine and Hygiene.

Coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada en el tratamiento de la sepsis grave en España Cost-effectiveness of drotrecogin alpha [activated] in the treatment of severe sepsis in Spain

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José A Sacristán

2004-02-01

Full Text Available Introducción: El ensayo clínico PROWESS ha demostrado que el tratamiento con drotrecogina alfa (activada en pacientes con sepsis grave se asocia a una reducción del riesgo absoluto de muerte en comparación con el tratamiento estándar. El objetivo del estudio fue evaluar el coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada, frente a tratamiento estándar, en el tratamiento de la sepsis grave en España. Pacientes y métodos: Se elaboró un modelo de análisis de decisión en el que se compararon los costes hasta el alta hospitalaria y la eficacia a largo plazo de drotrecogina alfa (activada frente a tratamiento estándar de pacientes con sepsis grave en España, desde la perspectiva del financiador de los servicios sanitarios. La mayoría de la información para realizar el modelo se obtuvo del ensayo clínico PROWESS. El análisis basal fue doble: a para todos los pacientes incluidos en el ensayo clínico PROWESS, y b para los pacientes con 2 o más fallos orgánicos. Las variables principales de valoración clínica fueron la reducción de la mortalidad hospitalaria y los años de vida ganados (AVG. El coste-efectividad se expresó como coste por AVG. Se realizó un análisis de sensibilidad utilizando tasas de descuento del 3 y el 5% para los AVG y modificando los patrones de atención sanitaria, los costes de la unidad de cuidados intensivos, la esperanza de vida según la comorbilidad inicial y la eficacia terapéutica de drotrecogina alfa (activada. Resultados: El tratamiento con drotrecogina alfa (activada se asoció a un descenso del riesgo absoluto de mortalidad hospitalaria del 6,0% (p = 0,005 cuando se incluyeron todos los pacientes del estudio PROWESS, y una reducción del 7,3% (p = 0,005 cuando sólo se incluyeron los pacientes con 2 o más fracasos orgánicos. El coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada fue de 13.550 euros por AVG respecto a placebo cuando se analizó el total de pacientes, y de 9.800 euros por AVG en el

Computerized cost estimation spreadsheet and cost data base for fusion devices

International Nuclear Information System (INIS)

Hamilton, W.R.; Rothe, K.E.

1985-01-01

Component design parameters (weight, surface area, etc.) and cost factors are input and direct and indirect costs are calculated. The cost data base file derived from actual cost experience within the fusion community and refined to be compatible with the spreadsheet costing approach is a catalog of cost coefficients, algorithms, and component costs arranged into data modules corresponding to specific components and/or subsystems. Each data module contains engineering, equipment, and installation labor cost data for different configurations and types of the specific component or subsystem. This paper describes the assumptions, definitions, methodology, and architecture incorporated in the development of the cost estimation spreadsheet and cost data base, along with the type of input required and the output format

Maintenance cost models in deregulated power systems under opportunity costs

International Nuclear Information System (INIS)

Al-Arfaj, K.; Dahal, K.; Azaiez, M.N.

2007-01-01

In a centralized power system, the operator is responsible for scheduling maintenance. There are different types of maintenance, including corrective maintenance; predictive maintenance; preventive maintenance; and reliability-centred maintenance. The main cause of power failures is poor maintenance. As such, maintenance costs play a significant role in deregulated power systems. They include direct costs associated with material and labor costs as well as indirect costs associated with spare parts inventory, shipment, test equipment, indirect labor, opportunity costs and cost of failure. In maintenance scheduling and planning, the cost function is the only component of the objective function. This paper presented the results of a study in which different components of maintenance costs were modeled. The maintenance models were formulated as an optimization problem with single and multiple objectives and a set of constraints. The maintenance costs models could be used to schedule the maintenance activities of power generators more accurately and to identify the best maintenance strategies over a period of time as they consider failure and opportunity costs in a deregulated environment. 32 refs., 4 tabs., 4 figs

Cost Model for Digital Curation: Cost of Digital Migration

DEFF Research Database (Denmark)

Kejser, Ulla Bøgvad; Nielsen, Anders Bo; Thirifays, Alex

2009-01-01

The Danish Ministry of Culture is currently funding a project to set up a model for costing preservation of digital materials held by national cultural heritage institutions. The overall objective of the project is to provide a basis for comparing and estimating future financial requirements...... for digital preservation and to increase cost effectiveness of digital preservation activities. In this study we describe an activity based costing methodology for digital preservation based on the OAIS Reference Model. In order to estimate the cost of digital migrations we have identified cost critical...

Cómo hacer más efectiva la educación en salud en la atención primaria?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wilfredo Guibert Reyes

Full Text Available Resumen: Se realiza una revisión bibliográfica sobre aspectos de la educación en salud con el objetivo de proveer estrategias y procedimientos metodológicos al médico y enfermera de la familia, que les permitan mejorar la efectividad de los mensajes de salud y emplear métodos de autorregulación para la adquisición de conductas protectoras y la modificación de hábitos saludables. Se analizan las nuevas concepciones de la comunicación y su utilización en los marcos del modelo sanitario de la competencia, se valoran las habilidades sociales que debe desarrollar y emplear el agente sanitario, estrategias que faciliten comprensión de los mensajes de salud, la utilización del consejo sanitario y se brinda la metodología para emplear el modelo proceso de adopción de precauciones. Se concluye que educación efectiva en salud no es informar, es necesario propiciar autocontrol con premisas económico-sociales para la salud pública

76 FR 81295 - Cost Accounting Standards: Cost Accounting Standards 412 and 413-Cost Accounting Standards...

Science.gov (United States)

2011-12-27

... accounting standards governing measurement, assignment, and allocation of costs to contracts with the United... contracting parties; Measurement of pension costs must be objectively verifiable; Accounting rules must keep... cost accounting that preclude their use for the appropriate measurement, assignment and allocation of...

A framework for cost-aware process management: cost reporting and cost prediction

NARCIS (Netherlands)

Wynn, M.T.; Low, W.Z.; Hofstede, ter A.H.M.; Nauta, W.E.

2014-01-01

Organisations are constantly seeking efficiency gains for their business processes in terms of time and cost. Management accounting enables detailed cost reporting of business operations for decision making purposes, although significant effort is required to gather accurate operational data.

Regionalização e dinâmica política do federalismo sanitário brasileiro Regionalización y dinámica política del federalismo sanitario brasileño Regionalization and political dynamics of Brazilian health federalism

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel de Araujo Dourado

2011-02-01

Full Text Available Examinaram-se implicações da estrutura federativa brasileira no processo de regionalização de ações e serviços de saúde do Sistema Único de Saúde, considerando que o planejamento regional de saúde no Brasil deve realizar-se no contexto das relações intergovernamentais que expressam o federalismo cooperativo no âmbito sanitário. A análise foi baseada numa abordagem diacrônica do federalismo sanitário brasileiro, reconhecendo dois períodos de desenvolvimento, a descentralização e a regionalização. Explorou-se o planejamento regional do Sistema Único de Saúde à luz do referencial teórico do federalismo. Conclui-se que há necessidade de relativa centralização desse processo no nível das Comissões Intergestores Bipartite, para o exercício da coordenação federativa, e que é imprescindível formalizar espaços de dissenso nos Colegiados de Gestão Regional e nas próprias Comissões Intergestores, para efetivar a construção política consensual na regionalização da saúde.Se examinaron implicaciones de la estructura federativa brasileña en el proceso de regionalización de acciones y servicios de salud del Sistema Único de Salud, considerando que la planificación regional de salud en Brasil debe realizarse en el contexto de las relaciones intergubernamentales que expresan el federalismo cooperativo en el ámbito sanitario. El análisis fue basado en un abordaje diacrónico del federalismo sanitario brasileño, reconociendo dos períodos de desarrollo, la descentralización y la regionalización. Se exploró la planificación regional del Sistema Único de Salud a la luz de la referencia teórica del federalismo. Se concluyó que hay necesidad de relativa centralización de dicho proceso en el nivel de las Comisiones Intergestoras Bipartita, para el ejercicio de la coordinación federativa, y que es imprescindible formalizar espacios de disenso en los Colegiados de Gestión regional y en las propias Comisiones

Servicios educativos y sanitarios elementales en el medio rural: percepción social e influencia sobre la calidad de vida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Escribano Pizarro, Jaime

2012-08-01

Full Text Available One of the main characteristics of rural areas is a higher quality of life. However, the basic aspects of the social structure, e.g. the basic education and health-care services, are barely responsible for the wellbeing of the society, although the necessity of improving their offer is continually emphasised. Consequently, it is interesting to discover how the rural population actually values the capacity of these services to intervene in their quality of life. Logically, because of the diversity of spaces that constitute the rural areas, the results vary; at least that is what the analysis of the interviews of various key actors shows: while the services are crucial for the municipalities with low population, especially because the health-care services facilitate the social structure, for those with a higher population they barely stand out from other aspects, e.g. the landscape, space, tranquillity, etc., because due to a higher population they are guaranteed.

Una de las principales características del medio rural es su elevada calidad de vida; sin embargo, aspectos elementales en la estructuración de su sociedad como los servicios educativos y sanitarios básicos, apenas aparecen como responsables del bienestar del que goza su sociedad, aunque continuamente se apunte la necesidad de mejorar su oferta. En consecuencia, resulta interesante plantear cómo la población rural valora en realidad la capacidad de estos servicios para intervenir en su calidad de vida. Lógicamente, la diversidad de espacios rurales, hace que los resultados difieran entre sí; de hecho, así lo demuestra el discurso de los actores clave entrevistados: mientras que para municipios poco poblados estos servicios resultan determinantes, sobre todo por la vertebración social que favorecen las prestaciones sanitarias, para aquellos otros con más habitantes apenas destacan sobre aspectos como el paisaje, el espacio, la tranquilidad…, por la presencia asegurada

Cost benefit analysis cost effectiveness analysis

International Nuclear Information System (INIS)

Lombard, J.

1986-09-01

The comparison of various protection options in order to determine which is the best compromise between cost of protection and residual risk is the purpose of the ALARA procedure. The use of decision-aiding techniques is valuable as an aid to selection procedures. The purpose of this study is to introduce two rather simple and well known decision aiding techniques: the cost-effectiveness analysis and the cost-benefit analysis. These two techniques are relevant for the great part of ALARA decisions which need the use of a quantitative technique. The study is based on an hypothetical case of 10 protection options. Four methods are applied to the data

Optimizing cost-efficiency in mean exposure assessment--cost functions reconsidered.

Science.gov (United States)

Mathiassen, Svend Erik; Bolin, Kristian

2011-05-21

Reliable exposure data is a vital concern in medical epidemiology and intervention studies. The present study addresses the needs of the medical researcher to spend monetary resources devoted to exposure assessment with an optimal cost-efficiency, i.e. obtain the best possible statistical performance at a specified budget. A few previous studies have suggested mathematical optimization procedures based on very simple cost models; this study extends the methodology to cover even non-linear cost scenarios. Statistical performance, i.e. efficiency, was assessed in terms of the precision of an exposure mean value, as determined in a hierarchical, nested measurement model with three stages. Total costs were assessed using a corresponding three-stage cost model, allowing costs at each stage to vary non-linearly with the number of measurements according to a power function. Using these models, procedures for identifying the optimally cost-efficient allocation of measurements under a constrained budget were developed, and applied on 225 scenarios combining different sizes of unit costs, cost function exponents, and exposure variance components. Explicit mathematical rules for identifying optimal allocation could be developed when cost functions were linear, while non-linear cost functions implied that parts of or the entire optimization procedure had to be carried out using numerical methods.For many of the 225 scenarios, the optimal strategy consisted in measuring on only one occasion from each of as many subjects as allowed by the budget. Significant deviations from this principle occurred if costs for recruiting subjects were large compared to costs for setting up measurement occasions, and, at the same time, the between-subjects to within-subject variance ratio was small. In these cases, non-linearities had a profound influence on the optimal allocation and on the eventual size of the exposure data set. The analysis procedures developed in the present study can be used

Incremento de costes atribuible a la infección quirúrgica de la apendicectomía y colectomía

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ríos J.

2003-01-01

Full Text Available Objetivo: Determinar los costes mediante la medición directa, caso a caso, de la infección del sitio quirúrgico en la apendicectomía y la colectomía. Métodos: Diseño: estudio de casos y controles con base poblacional; los casos fueron todos los pacientes diagnosticados de infección de sitio quirúrgico tras apendicectomía o colectomía en SCIAS-Hospital de Barcelona, y los controles una muestra seleccionada aleatoriamente entre los pacientes no infectados que reunían características comunes para el apareamiento. Período de estudio: del 1 de enero de 1998 al 31 de diciembre de 1999. Tipos de apareamiento: a individual de pacientes agrupados según el diagnóstico principal, el procedimiento quirúrgico principal, la edad y el sexo, y b individual de pacientes agrupados según el diagnóstico principal, la edad y el sexo, pero utilizando además para la selección de los controles el diagnóstico secundario. Fuentes de información: sistema informático de registros e historias clínicas en soporte electrónico, incluyendo los costes registrados en tiempo real. Contabilidad analítica: programa ADS plus®, que calculó costes reales (paciente por paciente a partir de datos como el consumo de farmacia, el material sanitario, las pruebas adicionales de diagnóstico y las estancias generadas. Los costes estructurales se imputaron en la matriz de costes a partir del cálculo contable y su impacto en los costes directos. Se consideró coste atribuible a la infección al coste incremental o adicional resultante de la diferencia entre casos y controles. Análisis estadístico: los cálculos estadísticos se realizaron mediante el paquete estadístico SPSS, versión 9.0. Se utilizaron pruebas no paramétricas teniendo en cuenta el tamaño de la muestra. Se aplicó el test de Wilcoxon para variables continuas con el fin de comparar la edad, la duración de las intervenciones quirúrgicas, la estancia hospitalaria y los costes. Los resultados se

Allocation base of general production costs as optimization of prime costs

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Levytska I.O.

2017-03-01

Full Text Available Qualified management aimed at optimizing financial results is the key factor in today's society. Effective management decisions depend on the necessary information about the costs of production process in all its aspects – their structure, types, accounting policies of reflecting costs. General production costs, the so-called indirect costs that are not directly related to the production process, but provide its functioning in terms of supporting structural divisions and create the necessary conditions of production, play a significant role in calculating prime costs of goods (works, services. However, the accurate estimate of prime costs of goods (works, services should be determined with the value of indirect costs (in other words, general production costs, and properly determined with the base of their allocation. The choice of allocation base of general production costs is the significant moment, depending on the nature of business, which must guarantee fair distribution regarding to the largest share of direct expenses in the total structure of production costs. The study finds the essence of general production costs based on the analysis of key definitions of leading Ukrainian economists. The optimal allocation approach of general production costs is to calculate these costs as direct production costs within each subsidiary division (department separately without selecting a base as the main one to the their total amount.

76 FR 53378 - Cost Accounting Standards: Accounting for Insurance Costs

Science.gov (United States)

2011-08-26

... Accounting Standards: Accounting for Insurance Costs AGENCY: Cost Accounting Standards Board (Board), Office... Discontinuation of Rulemaking. SUMMARY: The Office of Federal Procurement Policy (OFPP), Cost Accounting Standards... development of an amendment to Cost Accounting Standard (CAS) 416 regarding the use of the term ``catastrophic...

Cardiac rehabilitation costs.

Science.gov (United States)

Moghei, Mahshid; Turk-Adawi, Karam; Isaranuwatchai, Wanrudee; Sarrafzadegan, Nizal; Oh, Paul; Chessex, Caroline; Grace, Sherry L

2017-10-01

Despite the clinical benefits of cardiac rehabilitation (CR) and its cost-effectiveness, it is not widely received. Arguably, capacity could be greatly increased if lower-cost models were implemented. The aims of this review were to describe: the costs associated with CR delivery, approaches to reduce these costs, and associated implications. Upon finalizing the PICO statement, information scientists were enlisted to develop the search strategy of MEDLINE, Embase, CDSR, Google Scholar and Scopus. Citations identified were considered for inclusion by the first author. Extracted cost data were summarized in tabular format and qualitatively synthesized. There is wide variability in the cost of CR delivery around the world, and patients pay out-of-pocket for some or all of services in 55% of countries. Supervised CR costs in high-income countries ranged from PPP$294 (Purchasing Power Parity; 2016 United States Dollars) in the United Kingdom to PPP$12,409 in Italy, and in middle-income countries ranged from PPP$146 in Venezuela to PPP$1095 in Brazil. Costs relate to facilities, personnel, and session dose. Delivering CR using information and communication technology (mean cost PPP$753/patient/program), lowering the dose and using lower-cost personnel and equipment are important strategies to consider in containing costs, however few explicitly low-cost models are available in the literature. More research is needed regarding the costs to deliver CR in community settings, the cost-effectiveness of CR in most countries, and the economic impact of return-to-work with CR participation. A low-cost model of CR should be standardized and tested for efficacy across multiple healthcare systems. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

[Productivity costs of rheumatoid arthritis in Germany. Cost composition and prediction of main cost components].

Science.gov (United States)

Merkesdal, S; Huelsemann, J L; Mittendorf, T; Zeh, S; Zeidler, H; Ruof, J

2006-10-01

Identification of predictors for the productivity cost components: (1) sick leave, and (2) work disability in gainfully employed and (3) impaired household productivity in unemployed patients with rheumatoid arthritis (RA) from the societal perspective. Investigation of productivity costs was linked to a multicenter, randomized, controlled trial evaluating the effectiveness of clinical quality management in 338 patients with RA. The productivity losses were assessed according to the German Guidelines on Health Economic Evaluation. By means of multivariate logistic regression analyses, predictors of sick leave, work disability (employed patients, n=96), and for days confined to bed in unemployed patient (n=242) were determined. Mean annual costs of 970 EUR arose per person taking into consideration all patients (453 EUR sick leave, 63 EUR work disability, 454 EUR impaired productivity of unemployed patients). Disease activity, disease severity, and impaired physical function were global predictors for all of the cost components investigated. Sick leave costs were predicted by prior sick leave periods and the vocational status blue collar worker, work disability costs by sociodemographic variables (marital status, schooling), and the productivity costs of unemployed patients by impaired mental health and impaired physical functions. Interventions such as reduction in disease progression and control of disease activity, early vocational rehabilitation measures and vocational retraining in patients at risk of quitting working life, and self-management programs to learn coping strategies might decrease future RA-related productivity costs.

Actitudes ante la muerte en estudiantes de grado de enfermería

OpenAIRE

González Cervantes, Sergio

2015-01-01

Por todos es conocida la importancia y necesidad del soporte emocional al enfermo moribundo, si bien, es tanto o más importante la preparación emocional del personal sanitario que está día a día trabajando al lado de la muerte. En este sentido, es sabido que la vivencia del proceso de morir genera un amplio abanico de actitudes y respuestas emocionales que se han de tener en cuenta en el momento de preparar al personal sanitario, siendo las más frecuentes la ansiedad y el miedo. Teniendo pres...

Aspectos claves relacionados con la gestión del e.Learning

OpenAIRE

Francisco Lupiáñez Villanueva

2006-01-01

La introducción y uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, especialmente Internet, en el ámbito de la salud, la medicina y los sistemas sanitarios enfrenta a todos los agentes e instituciones ante numerosos retos. La educación y la formación, como actividades claves tanto de la sociedad de la información como de los sistemas sanitarios, también se ven afectadas por este proceso de cambio. La finalidad de este artículo es identificar y analizar algunos de los aspectos claves...

A Comparative Analysis of Activity-Based Costing and Traditional Costing

OpenAIRE

Derya Eren Akyol; Gonca Tuncel; G. Mirac Bayhan

2007-01-01

Activity-Based Costing (ABC) which has become an important aspect of manufacturing/service organizations can be defined as a methodology that measures the cost and performance of activities, resources and cost objects. It can be considered as an alternative paradigm to traditional cost-based accounting systems. The objective of this paper is to illustrate an application of ABC method and to compare the results of ABC with traditional costing methods. The results of the application highlight t...

Intervención educativa comunitaria sobre la diabetes en el ámbito de la atención primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Gladys Aráuz

2001-03-01

Full Text Available Objetivos. Ofrecer una alternativa de educación sobre la diabetes con la participación de pacientes, familiares y personal sanitario, adaptada a las condiciones locales y a las necesidades sentidas por estas personas. Métodos. Se describe la metodología utilizada en una intervención educativa comunitaria sobre la diabetes de tipo 2, dirigida al primer nivel de atención. El estudio se realizó en el área de salud de El Guarco, Costa Rica. En una primera etapa se hizo un estudio cualitativo sobre los conocimientos y prácticas de los pacientes y del personal sanitario en relación con la prevención y el tratamiento de la diabetes y sobre la disponibilidad de alimentos en la comunidad. A partir de estos resultados, se desarrolló la metodología educativa, para lo cual se diseñaron un manual y dos procesos de capacitación sobre la diabetes, uno dirigido al personal sanitario y otro a los pacientes. Además, se desarrollaron estrategias comunitarias para dar sostenibilidad al proceso educativo. Resultados. Se verificó que los pacientes no asocian el origen de la enfermedad con los antecedentes familiares ni el sobrepeso, que confunden los síntomas de hiperglucemia e hipoglucemia y que no hay homogeneidad en los mensajes de nutrición que reciben. Sobre la base del manual sobre diabetes, se capacitó al personal sanitario, cuyos conocimientos sobre el tratamiento y la prevención de la diabetes y sobre la metodología educativa mejoraron (promedio de 85%. A su vez, el personal sanitario capacitó a los pacientes diabéticos de su comunidad (edad: 57,0 ± 8,9 años, 92% mujeres, quienes mostraron después del curso una disminución de la glucemia, de 189 ± 79 mg/dL a 157 ± 48 mg/dL (P = 0,03, y de la hemoglobina glucosilada, de 11,3 ± 2,4% a 9,7 ± 2,3% (P = 0,05. No hubo cambios significativos del peso ni del perfil lipídico, a excepción de los triglicéridos, que disminuyeron (P = 0,04. Conclusiones. El nivel primario de atenci

Modelling User-Costs in Life Cycle Cost-Benefit (LCCB) analysis

DEFF Research Database (Denmark)

Thoft-Christensen, Palle

2008-01-01

The importance of including user's costs in Life-Cycle Cost-Benefit analysis of structures is discussed in this paper. This is especially for bridges of great importance. Repair or/and failure of a bridge will usually result in user costs greater than the repair or replacement costs of the bridge...

Economic costs of drug abuse: financial, cost of illness, and services.

Science.gov (United States)

Cartwright, William S

2008-03-01

This article examines costs as they relate to the financial costs of providing drug abuse treatment in private and public health plans, costs to society relating to drug abuse, and many smaller costing studies of various stakeholders in the health care system. A bibliography is developed from searches across PubMed, Web of Science, and other bibliographic sources. The review indicates that a wide collection of cost findings is available to policy makers. For example, the financial aspects of health plans have been dominated by considerations of actuarial costs of parity for drug abuse treatment. Cost-of-illness methods have been developed and extended to drug abuse costing to measure the national level of burden and are important to the economic evaluation of interventions at the program level. Costing is done in many small and focused studies, reflecting the interests of different stakeholders in the health care system. For costs in programs and health plans, as well as cost offsets of the impact of substance abuse treatment on medical expenditures, findings are surprisingly important to policy makers. Maintaining ongoing research that is highly policy relevant from the point of view of health services, more is needed on costing concepts and measurement applications.

Consumer-Operated Service Programs: monetary and donated costs and cost-effectiveness.

Science.gov (United States)

Yates, Brian T; Mannix, Danyelle; Freed, Michael C; Campbell, Jean; Johnsen, Matthew; Jones, Kristine; Blyler, Crystal R

2011-01-01

Examine cost differences between Consumer Operated Service Programs (COSPs) as possibly determined by a) size of program, b) use of volunteers and other donated resources, c) cost-of-living differences between program locales, d) COSP model applied, and e) delivery system used to implement the COSP model. As part of a larger evaluation of COSP, data on operating costs, enrollments, and mobilization of donated resources were collected for eight programs representing three COSP models (drop-in centers, mutual support, and education/advocacy training). Because the 8 programs were operated in geographically diverse areas of the US, costs were examined with and without adjustment for differences in local cost of living. Because some COSPs use volunteers and other donated resources, costs were measured with and without these resources being monetized. Scale of operation also was considered as a mediating variable for differences in program costs. Cost per visit, cost per consumer per quarter, and total program cost were calculated separately for funds spent and for resources donated for each COSP. Differences between COSPs in cost per consumer and cost per visit seem better explained by economies of scale and delivery system used than by cost-of-living differences between program locations or COSP model. Given others' findings that different COSP models produce little variation in service effectiveness, minimize service costs by maximizing scale of operation while using a delivery system that allows staff and facilities resources to be increased or decreased quickly to match number of consumers seeking services.

Cost Optimization of Product Families using Analytic Cost Models

DEFF Research Database (Denmark)

Brunø, Thomas Ditlev; Nielsen, Peter

2012-01-01

This paper presents a new method for analysing the cost structure of a mass customized product family. The method uses linear regression and backwards selection to reduce the complexity of a data set describing a number of historical product configurations and incurred costs. By reducing the data...... set, the configuration variables which best describe the variation in product costs are identified. The method is tested using data from a Danish manufacturing company and the results indicate that the method is able to identify the most critical configuration variables. The method can be applied...... in product family redesign projects focusing on cost reduction to identify which modules contribute the most to cost variation and should thus be optimized....

Calidad de vida relacionada con la salud en trabajadores sanitarios Health related quality of life in health workers

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paloma Burgos Díez

2012-03-01

Full Text Available El estado de bienestar en que vivimos en los países desarrollados hace que surja la necesidad de buscar herramientas que sean una imagen fiel del estado de salud de la población como es la medición de la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo de nuestro estudio es conocer la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS de los trabajadores sanitarios como medida de su estado de salud. Para ello hemos realizado un estudio transversal, prospectivo y descriptivo de una muestra de 542 trabajadores seleccionada por muestreo sistemático. Como variable dependiente se evaluó la CVRS a través del cuestionario SF-36. Este cuestionario evalúa el estado de salud a través de 7 escalas (Función física, rol físico, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental valoradas de 0 a 100 (siendo 100 el mejor valor y de dos dominios globales estandarizados para población general siendo su valor 50, (índice general de salud física e índice general de salud mental. Se tiene en cuenta la edad y el sexo para el análisis de los resultados. Los resultados más relevantes obtenidos son: Edad media 46 años (DE 10,4, 82% mujeres. Función física: 88.7 (Población general-PG-: 84.7; Rol físico: 86.5 (PG: 83.2; Dolor: 71.9 (PG: 79; Salud general: 70 (PG: 68.3; Vitalidad: 66.1 (PG: 66.9; Función social: 86.4 (PG: 90.1; Rol emocional: 87.8 (PG: 88.6; Salud mental: 72.6 (PG: 73. Índice global de salud física: 51.9; Índice global de salud mental: 49.8. Los valores encontrados tanto para las escalas de salud física como mental son ligeramente mejores que los establecidos para la población general para el mismo rango de edad y sexo, salvo en la escala de dolor.The welfare state in whom we live in the developed countries does that there arises the need to look for tools that are a faithful image of the health of the population such as it is the measurement of the quality of life related to the health. The aim of our

Nuclear fuel cycle cost and cost calculation

International Nuclear Information System (INIS)

Schmiedel, P.; Schricker, W.

1975-01-01

Four different methods of calculating the cost of the fuel cycle are explained, starting from the individual cost components with their specific input data. The results (for LWRs) are presented in tabular form and in the form of diagrams. (RB) [de

La farmacoeconomía en la industria farmacéutica y el sistema sanitario de Cuba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel M. Collazo Herrera

2001-10-01

Full Text Available This piece describes how pharmacoeconomic studies promote rational and efficient drug use. The pharmaceutical industry of Cuba has become more interested in such analytical techniques and has begun to use them to develop strategies for research and development, production, and product marketing. This paper describes research related to pharmacological treatments, through practical examples of pharmacoeconomic evaluations carried out jointly by the pharmaceutical sector and the health care system in Cuba. These efforts demonstrate the applicability that pharmacoeconomics has for health decision-making based on clinical effectiveness and the costs of the pharmacotherapeutics used.

La farmacoeconomía en la industria farmacéutica y el sistema sanitario de Cuba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Collazo Herrera Manuel M.

2001-01-01

Full Text Available This piece describes how pharmacoeconomic studies promote rational and efficient drug use. The pharmaceutical industry of Cuba has become more interested in such analytical techniques and has begun to use them to develop strategies for research and development, production, and product marketing. This paper describes research related to pharmacological treatments, through practical examples of pharmacoeconomic evaluations carried out jointly by the pharmaceutical sector and the health care system in Cuba. These efforts demonstrate the applicability that pharmacoeconomics has for health decision-making based on clinical effectiveness and the costs of the pharmacotherapeutics used.

Economic outlook for radiometric selection of ores; Possibilites ouvertes en matiere economique par selection radiometrique des minerais

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Formery, P; Ziegler, V [Commissariat a l' Energie Atomique, Usine du Bouchet, Saclay (France). Centre d' Etudes Nucleaires

1958-07-01

The value of an ore can be increased by cutting off it's poor fractions. This selection may be realized at two stages: - part of the ore in situ is unable to cover it's extraction and treatment costs, this defines the 'underground cut-off grade'; - another portion of already extracted ore is unable to cover it's transport and treatment costs; this defines the 'surface cut off grade'. These selections are easily feasible owing to the property of uranium ores of emitting gamma radiations. A diagram makes possible a fast forecast on the effect of this selection upon the weight and metal yields. An attempt is made as well in order to provide the expected effect of the composition of underground cut off and surface cut off. This cut off however, being realized through an appreciation of the radiations, involves an alteration of the weight and metal yields which calls for a correction. A survey of the economic interest of the cut-off is done and an example of valorisation in a given deposit of a section at the limit of operability is proposed. (author) [French] On peut augmenter la valeur d'un minerai en retranchant des fractions pauvres de minerai. Cette selection peut etre realisee a deux stades: - eviter l'abattage d'un minerai incapable de supporter les frais d'extraction et de traitement. On definit ainsi une teneur de 'coupure fond'; - eviter de traiter chimiquement des fractions de minerai deja extraites mais dont la teneur ne justifie pas le transport et le traitement. On definit ainsi une teneur de coupure jour. La propriete des minerais d'uranium d'emettre des rayonnements gamma dont la densite est liee a la teneur permet de realiser tres aisement cette selection. On propose un diagramme permettant de prevoir rapidement l'incidence de cette selection sur les rendements poids et metal. On a tente de prevoir l'effet d'une composition des coupures fond et jour. Toutefois, la coupure etant realisee par une appreciation des rayonnements, il s'introduit une certaine

Evite las picaduras - PSA (:30) (Fight the Bite PSA [:30])

Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

2012-08-21

Este Anuncio de Servicio Público de 30 segundos explica cómo protegerse del Virus del Nilo Occidental.  Created: 8/21/2012 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 8/21/2012.

Cost system design and cost management in the Spanish public sector

OpenAIRE

Boned, Josep Lluís; Bagur, Llorenç; Tayles, Mike

2006-01-01

Cost systems have been shown to have developed considerably in recent years and activity-based costing (ABC) has been shown to be a contribution to cost management, particularly in service businesses. The public sector is composed to a very great extent of service functions, yet considerably less has been reported of the use of ABC to support cost management in this sector. In Spain, cost systems are essential for city councils as they are obliged to calculate the cost of the services subject...

Cost comparisons

CERN Multimedia

CERN Bulletin

2010-01-01

How much does the LHC cost? And how much does this represent in other currencies? Below we present a table showing some comparisons with the cost of other projects. Looking at the figures, you will see that the cost of the LHC can be likened to that of three skyscrapers, or two seasons of Formula 1 racing! One year's budget of a single large F1 team is comparable to the entire materials cost of the ATLAS or CMS experiments.   Please note that all the figures are rounded for ease of reading.    CHF € $   LHC 4.6 billions 3 billions  4 billions   Space Shuttle Endeavour (NASA) 1.9 billion 1.3 billion 1.7 billion   Hubble Space Telescope (cost at launch – NASA/...

[Relating costs to activities in hospitals. Use of internal cost accounting].

Science.gov (United States)

Stavem, K

1995-01-10

During the last few years hospital cost accounting has become widespread in many countries, in parallel with increasing cost pressure, greater competition and new financing schemes. Cost accounting has been used in the manufacturing industry for many years. Costs can be related to activities and production, e.g. by the costing of procedures, episodes of care and other internally defined cost objectives. Norwegian hospitals have lagged behind in the adoption of cost accounting. They ought to act quickly if they want to be prepared for possible changes in health care financing. The benefits can be considerable to a hospital operating in a rapidly changing health care environment.

Cost of illness and determinants of costs among patients with gout.

Science.gov (United States)

Spaetgens, Bart; Wijnands, José M A; van Durme, Caroline; van der Linden, Sjef; Boonen, Annelies

2015-02-01

To estimate costs of illness in a cross-sectional cohort of patients with gout attending an outpatient rheumatology clinic, and to evaluate which factors contribute to higher costs. Altogether, 126 patients with gout were clinically assessed. They completed a series of questionnaires. Health resource use was collected using a self-report questionnaire that was cross-checked with the electronic patient file. Productivity loss was assessed by the Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire, addressing absenteeism and presenteeism. Resource use and productivity loss were valued by real costs, and annual costs per patient were calculated. Factors contributing to incurring costs above the median were explored using logistic univariable and multivariable regression analysis. Mean (median) annual direct costs of gout were €5647 (€1148) per patient. Total costs increased to €6914 (€1279) or €10,894 (€1840) per patient per year when adding cost for absenteeism or both absenteeism and presenteeism, respectively. Factors independently associated with high direct and high indirect costs were a positive history of cardiovascular disease, functional limitations, and female sex. In addition, pain, gout concerns, and unmet gout treatment needs were associated with high direct costs. The direct and indirect costs-of-illness of gout are primarily associated with cardiovascular disease, functional limitations, and female sex.

An improved set of standards for finding cost for cost-effectiveness analysis.

Science.gov (United States)

Barnett, Paul G

2009-07-01

Guidelines have helped standardize methods of cost-effectiveness analysis, allowing different interventions to be compared and enhancing the generalizability of study findings. There is agreement that all relevant services be valued from the societal perspective using a long-term time horizon and that more exact methods be used to cost services most affected by the study intervention. Guidelines are not specific enough with respect to costing methods, however. The literature was reviewed to identify the problems associated with the 4 principal methods of cost determination. Microcosting requires direct measurement and is ordinarily reserved to cost novel interventions. Analysts should include nonwage labor cost, person-level and institutional overhead, and the cost of development, set-up activities, supplies, space, and screening. Activity-based cost systems have promise of finding accurate costs of all services provided, but are not widely adopted. Quality must be evaluated and the generalizability of cost estimates to other settings must be considered. Administrative cost estimates, chiefly cost-adjusted charges, are widely used, but the analyst must consider items excluded from the available system. Gross costing methods determine quantity of services used and employ a unit cost. If the intervention will affect the characteristics of a service, the method should not assume that the service is homogeneous. Questions are posed for future reviews of the quality of costing methods. The analyst must avoid inappropriate assumptions, especially those that bias the analysis by exclusion of costs that are affected by the intervention under study.

Cost analysis guidelines

International Nuclear Information System (INIS)

Strait, R.S.

1996-01-01

The first phase of the Depleted Uranium Hexafluoride Management Program (Program)--management strategy selection--consists of several program elements: Technology Assessment, Engineering Analysis, Cost Analysis, and preparation of an Environmental Impact Statement (EIS). Cost Analysis will estimate the life-cycle costs associated with each of the long-term management strategy alternatives for depleted uranium hexafluoride (UF6). The scope of Cost Analysis will include all major expenditures, from the planning and design stages through decontamination and decommissioning. The costs will be estimated at a scoping or preconceptual design level and are intended to assist decision makers in comparing alternatives for further consideration. They will not be absolute costs or bid-document costs. The purpose of the Cost Analysis Guidelines is to establish a consistent approach to analyzing of cost alternatives for managing Department of Energy's (DOE's) stocks of depleted uranium hexafluoride (DUF6). The component modules that make up the DUF6 management program differ substantially in operational maintenance, process-options, requirements for R and D, equipment, facilities, regulatory compliance, (O and M), and operations risk. To facilitate a consistent and equitable comparison of costs, the guidelines offer common definitions, assumptions or basis, and limitations integrated with a standard approach to the analysis. Further, the goal is to evaluate total net life-cycle costs and display them in a way that gives DOE the capability to evaluate a variety of overall DUF6 management strategies, including commercial potential. The cost estimates reflect the preconceptual level of the designs. They will be appropriate for distinguishing among management strategies

Saved costs model applied to a medical doctor's office in the labor ambient of a great construction Modelo de costes ahorrados aplicado a un consultorio médico en el ambiente laboral de una gran obra en construcción

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Llorca Castro

2008-06-01

minimización de costes, donde se han empleado los datos disponibles en la contabilidad una vez depurados, información estadística histórica y clasificada para ello y se planteó un modelo de cálculo de tiempo ahorrado en euros basado en supuestos, tomando como precio sombra el salario hora de los trabajadores. El programa genera utilidad financiera con un tiempo de espera en la Seguridad Social correspondiente de 165 minutos o 30 minutos para las diferentes mutuas involucradas, siempre para los casos catalogados como accidentes de trabajo con lesiones (ATL leves o moderados. Programas como el analizado en grandes obras de construcción pueden presentar utilidad financiera, si el entorno de servicios sanitarios en que se desarrollan así lo permiten. Las autoridades deben estimular a las empresas a registrar mejor los tiempos y movimientos en casos de ATL leves y moderadas para poder documentar el coste de esos desplazamientos.

Economic costs of obesity in Thailand: a retrospective cost-of-illness study.

Science.gov (United States)

Pitayatienanan, Paiboon; Butchon, Rukmanee; Yothasamut, Jomkwan; Aekplakorn, Wichai; Teerawattananon, Yot; Suksomboon, Naeti; Thavorncharoensap, Montarat

2014-04-02

Over the last decade, the prevalence of obesity (BMI ≥ 25 kg/m2) in Thailand has been rising rapidly and consistently. Estimating the cost of obesity to society is an essential step in setting priorities for research and resource use and helping improve public awareness of the negative economic impacts of obesity. This prevalence-based, cost-of-illness study aims to estimate the economic costs of obesity in Thailand. The estimated costs in this study included health care cost, cost of productivity loss due to premature mortality, and cost of productivity loss due to hospital-related absenteeism. The Obesity-Attributable Fraction (OAF) was used to estimate the extent to which the co-morbidities were attributable to obesity. The health care cost of obesity was further estimated by multiplying the number of patients in each disease category attributable to obesity by the unit cost of treatment. The cost of productivity loss was calculated using the human capital approach. The health care cost attributable to obesity was estimated at 5,584 million baht or 1.5% of national health expenditure. The cost of productivity loss attributable to obesity was estimated at 6,558 million baht - accounting for 54% of the total cost of obesity. The cost of hospital-related absenteeism was estimated at 694 million baht, while the cost of premature mortality was estimated at 5,864 million baht. The total cost of obesity was then estimated at 12,142 million baht (725.3 million US$PPP, 16.74 baht =1 US$PPP accounting for 0.13% of Thailand's Gross Domestic Product (GDP). Obesity imposes a substantial economic burden on Thai society especially in term of health care costs. Large-scale comprehensive interventions focused on improving public awareness of the cost of and problems associated with obesity and promoting a healthy lifestyle should be regarded as a public health priority.

Activity-based costing methodology as tool for costing in hematopathology laboratory.

Science.gov (United States)

Gujral, Sumeet; Dongre, Kanchan; Bhindare, Sonal; Subramanian, P G; Narayan, Hkv; Mahajan, Asim; Batura, Rekha; Hingnekar, Chitra; Chabbria, Meenu; Nair, C N

2010-01-01

Cost analysis in laboratories represents a necessary phase in their scientific progression. To calculate indirect cost and thus total cost per sample of various tests at Hematopathology laboratory (HPL). Activity-based costing (ABC) method is used to calculate per cost test of the hematopathology laboratory. Information is collected from registers, purchase orders, annual maintenance contracts (AMCs), payrolls, account books, hospital bills and registers along with informal interviews with hospital staff. Cost per test decreases as total number of samples increases. Maximum annual expense at the HPL is on reagents and consumables followed by manpower. Cost per test is higher for specialized tests which interpret morphological or flow data and are done by a pathologist. Despite several limitations and assumptions, this was an attempt to understand how the resources are consumed in a large size government-run laboratory. The rate structure needs to be revised for most of the tests, mainly for complete blood counts (CBC), bone marrow examination, coagulation tests and Immunophenotyping. This costing exercise is laboratory specific and each laboratory needs to do its own costing. Such an exercise may help a laboratory redesign its costing structure or at least understand the economics involved in the laboratory management.

[Hospital costs estimation by micro and gross-costing approaches].

Science.gov (United States)

Guerre, P; Hayes, N; Bertaux, A-C

2018-03-01

Cost analysis has become increasingly commonplace in healthcare facilities in recent years. Regardless of the aim, the first consideration for a hospital costing process is to determine the point of view, or perspective, to adopt. Should the cost figures reflect the healthcare facility's point of view or enlighten perspectives for the public health insurance system? Another consideration is in regard to the method to adopt, as there are several. The two most widely used methods to determine the costs of hospital treatments in France are the micro-costing method and the gross-costing method. The aims of this work are: (1) to describe each of these methods (e.g. data collection, assignment of monetary value to resource consumption) with their advantages and shortcomings as they relate to the difficulties encountered with their implementation in hospitals; (2) to present a review of the literature comparing the two methods and their possible combination; and (3) to propose ways to address the questions that need to be asked before compiling resource consumption data and assigning monetary value to hospital costs. A final diagram summarizes methodologies to be preferred according to the evaluation strategy and the impact on patient care. Copyright © 2018 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Time-driven Activity-based Costing More Accurately Reflects Costs in Arthroplasty Surgery.

Science.gov (United States)

Akhavan, Sina; Ward, Lorrayne; Bozic, Kevin J

2016-01-01

Cost estimates derived from traditional hospital cost accounting systems have inherent limitations that restrict their usefulness for measuring process and quality improvement. Newer approaches such as time-driven activity-based costing (TDABC) may offer more precise estimates of true cost, but to our knowledge, the differences between this TDABC and more traditional approaches have not been explored systematically in arthroplasty surgery. The purposes of this study were to compare the costs associated with (1) primary total hip arthroplasty (THA); (2) primary total knee arthroplasty (TKA); and (3) three surgeons performing these total joint arthroplasties (TJAs) as measured using TDABC versus traditional hospital accounting (TA). Process maps were developed for each phase of care (preoperative, intraoperative, and postoperative) for patients undergoing primary TJA performed by one of three surgeons at a tertiary care medical center. Personnel costs for each phase of care were measured using TDABC based on fully loaded labor rates, including physician compensation. Costs associated with consumables (including implants) were calculated based on direct purchase price. Total costs for 677 primary TJAs were aggregated over 17 months (January 2012 to May 2013) and organized into cost categories (room and board, implant, operating room services, drugs, supplies, other services). Costs derived using TDABC, based on actual time and intensity of resources used, were compared with costs derived using TA techniques based on activity-based costing and indirect costs calculated as a percentage of direct costs from the hospital decision support system. Substantial differences between cost estimates using TDABC and TA were found for primary THA (USD 12,982 TDABC versus USD 23,915 TA), primary TKA (USD 13,661 TDABC versus USD 24,796 TA), and individually across all three surgeons for both (THA: TDABC = 49%-55% of TA total cost; TKA: TDABC = 53%-55% of TA total cost). Cost

THEORETICAL AND PRACTICAL CONSIDERATIONS REGARDING THE COST CALCULATION USING DIRECT COSTING

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristina Aurora, Bunea-Bontaş

2012-01-01

Full Text Available The definition of the cost of production as applied to inventories refers to the acquisition and production cost, and its determination involves many considerations. This article emphasizes a comparative approach of the calculation of production cost under direct costing and absorption costing, and examines the impact of using these calculation systems on the financial performance of the companies presented in the income statement.

OOTW COST TOOLS

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

HARTLEY, D.S.III; PACKARD, S.L.

1998-09-01

This document reports the results of a study of cost tools to support the analysis of Operations Other Than War (OOTW). It recommends the continued development of the Department of Defense (DoD) Contingency Operational Support Tool (COST) as the basic cost analysis tool for 00TWS. It also recommends modifications to be included in future versions of COST and the development of an 00TW mission planning tool to supply valid input for costing.

Consideraciones sobre aislamientos térmicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

García Arroyo, A.

1966-06-01

Full Text Available The yearly change in ambient temperature, and also the daily variations, become notably evident inside buildings. In extreme cases they cause considerable discomfort. This can be avoided by two means: insulation and heating or air conditioning. As each of these factors covers a wide range of possibilities, a detailed study of the physical factors, such as location, cost, climate, etc., makes it possible to find the most suitable materials, with the best overall thermal transmission factor (Ue, and the cheapest thickness (te of the insulating material.La variación anual de la temperatura externa, así como la diaria, se manifiesta de una manera notable en el interior de los edificios creando, en condiciones extremas, un inconfort evitable mediante la combinación apropiada de dos elementos: aislamientos y sistemas de calefacción o aire acondicionado. Dada la extensa gama de variación de cada uno de estos factores, haciendo un estudio detallado de sus propiedades físicas, situación, costes y clima de la región, encontramos el material más idóneo a emplear, coeficiente global de transmisión térmica (Ue del aislamiento y espesor (te más económico del material aislante.

48 CFR 9904.414 - Cost accounting standard-cost of money as an element of the cost of facilities capital.

Science.gov (United States)

2010-10-01

... 48 Federal Acquisition Regulations System 7 2010-10-01 2010-10-01 false Cost accounting standard... Acquisition Regulations System COST ACCOUNTING STANDARDS BOARD, OFFICE OF FEDERAL PROCUREMENT POLICY, OFFICE OF MANAGEMENT AND BUDGET PROCUREMENT PRACTICES AND COST ACCOUNTING STANDARDS COST ACCOUNTING...

African Journal of International Affairs: Submissions

African Journals Online (AJOL)

Eviter un formatage excessif du texte. Les cartes, diagrammes et graphiques devront être envoyés sous forme de prêt-à-photographier. Les données utilisées pour tracer les diagrammes et graphiques devront également nous parvenir. Nous vous prions d'utiliser le système de reference de Harvard (auteur – date) pour ce ...

Evaluating the costs of pneumococcal disease in selected Latin American countries Evaluación de los costos de la enfermedad neumocócica en países seleccionados de América Latina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dagna Constenla

2007-10-01

Full Text Available OBJECTIVES: To estimate the costs of pneumococcal disease in Brazil, Chile and Uruguay, to describe how these costs vary between different patient groups, and to discuss factors that affect these cost variations. METHODS: The cost of pneumococcal disease was estimated from the health care perspective. For each country, baseline cost estimates were primarily developed using health resources information from patient-level data and facility-specific cost data. A regression model was constructed separately for four types of pneumococcal diseases. The skewness-kurtosis test and the Cook-Weisberg test were performed to test the normality of the residuals and the heteroscedasticity, respectively. RESULTS: The treatment of pneumococcal meningitis generated up to US$ 5 435 per child. The treatment costs of pneumococcal pneumonia were lower, ranging from US$ 372 per child to US$ 3 483 per child. Treatment of acute otitis media cost between US$ 20 per child and US$ 217 per child. The main source of treatment costs variations was level of service provided and country in which costs were incurred. However, the tendency of costs to change with these variables was not statistically significant at the 5% level for most pneumococcal disease models. CONCLUSIONS: Pneumococcal disease resulted in significant economic burden to selected health care systems in Latin America. The patterns of treatment cost of pneumococcal disease showed a great deal of variation.OBJETIVOS: Estimar los costos de la enfermedad neumocócica en Brasil, Chile y Uruguay, describir cómo varían estos costos entre diferentes grupos de pacientes y discutir los factores que influyen en las variaciones de estos costos. MÉTODOS: El costo de la enfermedad neumocócica se estimó desde la perspectiva de la atención sanitaria. Inicialmente se establecieron estimados de referencia de los costos para cada país a partir de la información de los recursos sanitarios empleados, según los datos de

Costs and cost-effectiveness of malaria control interventions - a systematic review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

White Michael T

2011-11-01

Full Text Available Abstract Background The control and elimination of malaria requires expanded coverage of and access to effective malaria control interventions such as insecticide-treated nets (ITNs, indoor residual spraying (IRS, intermittent preventive treatment (IPT, diagnostic testing and appropriate treatment. Decisions on how to scale up the coverage of these interventions need to be based on evidence of programme effectiveness, equity and cost-effectiveness. Methods A systematic review of the published literature on the costs and cost-effectiveness of malaria interventions was undertaken. All costs and cost-effectiveness ratios were inflated to 2009 USD to allow comparison of the costs and benefits of several different interventions through various delivery channels, across different geographical regions and from varying costing perspectives. Results Fifty-five studies of the costs and forty three studies of the cost-effectiveness of malaria interventions were identified, 78% of which were undertaken in sub-Saharan Africa, 18% in Asia and 4% in South America. The median financial cost of protecting one person for one year was $2.20 (range $0.88-$9.54 for ITNs, $6.70 (range $2.22-$12.85 for IRS, $0.60 (range $0.48-$1.08 for IPT in infants, $4.03 (range $1.25-$11.80 for IPT in children, and $2.06 (range $0.47-$3.36 for IPT in pregnant women. The median financial cost of diagnosing a case of malaria was $4.32 (range $0.34-$9.34. The median financial cost of treating an episode of uncomplicated malaria was $5.84 (range $2.36-$23.65 and the median financial cost of treating an episode of severe malaria was $30.26 (range $15.64-$137.87. Economies of scale were observed in the implementation of ITNs, IRS and IPT, with lower unit costs reported in studies with larger numbers of beneficiaries. From a provider perspective, the median incremental cost effectiveness ratio per disability adjusted life year averted was $27 (range $8.15-$110 for ITNs, $143 (range $135

Determining the economic cost of ICU treatment: a prospective "micro-costing" study.

LENUS (Irish Health Repository)

McLaughlin, Anne Marie

2012-02-01

OBJECTIVE: To prospectively assess the cost of patients in an adult intensive care unit (ICU) using bottom-up costing methodology and evaluate the usefulness of "severity of illness" scores in estimating ICU cost. METHODS AND DESIGN: A prospective study costing 64 consecutive admissions over a 2-month period in a mixed medical\\/surgical ICU. RESULTS: The median daily ICU cost (interquartile range, IQR) was 2,205 euro (1,932 euro-3,073 euro), and the median total ICU cost (IQR) was 10,916 euro (4,294 euro-24,091 euro). ICU survivors had a lower median daily ICU cost at 2,164 per day, compared with 3,496 euro per day for ICU non-survivors (P = 0.08). The requirements for continuous haemodiafiltration, blood products and anti-fungal agents were associated with higher daily and overall ICU costs (P = 0.002). Each point increase in SAPS3 was associated with a 305 euro (95% CI 31 euro-579 euro) increase in total ICU cost (P = 0.029). However, SAPS3 accounted for a small proportion of the variance in this model (R (2) = 0.08), limiting its usefulness as a stand-alone predictor of cost in clinical practice. A model including haemodiafiltration, blood products and anti-fungal agents explained 54% of the variance in total ICU cost. CONCLUSION: This bottom-up costing study highlighted the considerable individual variation in costs between ICU patients and identified the major factors contributing to cost. As the requirement for expensive interventions was the main driver for ICU cost, "severity of illness" scores may not be useful as stand-alone predictors of cost in the ICU.

Patient-physician discussions about costs: definitions and impact on cost conversation incidence estimates.

Science.gov (United States)

Hunter, Wynn G; Hesson, Ashley; Davis, J Kelly; Kirby, Christine; Williamson, Lillie D; Barnett, Jamison A; Ubel, Peter A

2016-03-31

Nearly one in three Americans are financially burdened by their medical expenses. To mitigate financial distress, experts recommend routine physician-patient cost conversations. However, the content and incidence of these conversations are unclear, and rigorous definitions are lacking. We sought to develop a novel set of cost conversation definitions, and determine the impact of definitional variation on cost conversation incidence in three clinical settings. Retrospective, mixed-methods analysis of transcribed dialogue from 1,755 outpatient encounters for routine clinical management of breast cancer, rheumatoid arthritis, and depression, occurring between 2010-2014. We developed cost conversation definitions using summative content analysis. Transcripts were evaluated independently by at least two members of our multi-disciplinary team to determine cost conversation incidence using each definition. Incidence estimates were compared using Pearson's Chi-Square Tests. Three cost conversation definitions emerged from our analysis: (a) Out-of-Pocket (OoP) Cost--discussion of the patient's OoP costs for a healthcare service; (b) Cost/Coverage--discussion of the patient's OoP costs or insurance coverage; (c) Cost of Illness- discussion of financial costs or insurance coverage related to health or healthcare. These definitions were hierarchical; OoP Cost was a subset of Cost/Coverage, which was a subset of Cost of Illness. In each clinical setting, we observed significant variation in the incidence of cost conversations when using different definitions; breast oncology: 16, 22, 24% of clinic visits contained cost conversation (OOP Cost, Cost/Coverage, Cost of Illness, respectively; P cost conversation varied significantly depending on the definition used. Our findings and proposed definitions may assist in retrospective interpretation and prospective design of investigations on this topic.

Activity-based costing methodology as tool for costing in hematopathology laboratory

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gujral Sumeet

2010-01-01

Full Text Available Background: Cost analysis in laboratories represents a necessary phase in their scientific progression. Aim: To calculate indirect cost and thus total cost per sample of various tests at Hematopathology laboratory (HPL Settings and Design: Activity-based costing (ABC method is used to calculate per cost test of the hematopathology laboratory. Material and Methods: Information is collected from registers, purchase orders, annual maintenance contracts (AMCs, payrolls, account books, hospital bills and registers along with informal interviews with hospital staff. Results: Cost per test decreases as total number of samples increases. Maximum annual expense at the HPL is on reagents and consumables followed by manpower. Cost per test is higher for specialized tests which interpret morphological or flow data and are done by a pathologist. Conclusions: Despite several limitations and assumptions, this was an attempt to understand how the resources are consumed in a large size government-run laboratory. The rate structure needs to be revised for most of the tests, mainly for complete blood counts (CBC, bone marrow examination, coagulation tests and Immunophenotyping. This costing exercise is laboratory specific and each laboratory needs to do its own costing. Such an exercise may help a laboratory redesign its costing structure or at least understand the economics involved in the laboratory management.

Cost-identification analysis of total laryngectomy: an itemized approach to hospital costs.

Science.gov (United States)

Dedhia, Raj C; Smith, Kenneth J; Weissfeld, Joel L; Saul, Melissa I; Lee, Steve C; Myers, Eugene N; Johnson, Jonas T

2011-02-01

To understand the contribution of intraoperative and postoperative hospital costs to total hospital costs, examine the costs associated with specific hospital services in the postoperative period, and recognize the impact of patient factors on hospital costs. Case series with chart review. Large tertiary care teaching hospital system. Using the Pittsburgh Head and Neck Organ-Specific Database, 119 patients were identified as having total laryngectomy with bilateral selective neck dissection and primary closure from 1999 to 2009. Cost data were obtained for 112 patients. Costs include fixed and variable costs, adjusted to 2010 US dollars using the Consumer Price Index. Mean total hospital costs were $29,563 (range, $10,915 to $120,345). Operating room costs averaged 24% of total hospital costs, whereas room charges, respiratory therapy, laboratory, pharmacy, and radiology accounted for 38%, 14%, 8%, 7%, and 3%, respectively. Median length of stay was 9 days (range, 6-43), and median Charlson comorbidity index score was 8 (2-16). Patients with ≥1 day in the intensive care unit had significantly higher hospital costs ($46,831 vs $24,601, P cost differences with stratification based on previous radiation therapy ($27,598 vs $29,915 with no prior radiation, P = .62) or hospital readmission within 30 days ($29,483 vs $29,609 without readmission, P = .97). This is one of few studies in surgery and the first in otolaryngology to analyze hospital costs for a relatively standardized procedure. Further work will include cost analysis from multiple centers with investigation of global cost drivers.

The costs and cost-effectiveness of an integrated sepsis treatment protocol.

Science.gov (United States)

Talmor, Daniel; Greenberg, Dan; Howell, Michael D; Lisbon, Alan; Novack, Victor; Shapiro, Nathan

2008-04-01

Sepsis is associated with high mortality and treatment costs. International guidelines recommend the implementation of integrated sepsis protocols; however, the true cost and cost-effectiveness of these are unknown. To assess the cost-effectiveness of an integrated sepsis protocol, as compared with conventional care. Prospective cohort study of consecutive patients presenting with septic shock and enrolled in the institution's integrated sepsis protocol. Clinical and economic outcomes were compared with a historical control cohort. Beth Israel Deaconess Medical Center. Overall, 79 patients presenting to the emergency department with septic shock in the treatment cohort and 51 patients in the control group. An integrated sepsis treatment protocol incorporating empirical antibiotics, early goal-directed therapy, intensive insulin therapy, lung-protective ventilation, and consideration for drotrecogin alfa and steroid therapy. In-hospital treatment costs were collected using the hospital's detailed accounting system. The cost-effectiveness analysis was performed from the perspective of the healthcare system using a lifetime horizon. The primary end point for the cost-effectiveness analysis was the incremental cost per quality-adjusted life year gained. Mortality in the treatment group was 20.3% vs. 29.4% in the control group (p = .23). Implementing an integrated sepsis protocol resulted in a mean increase in cost of approximately $8,800 per patient, largely driven by increased intensive care unit length of stay. Life expectancy and quality-adjusted life years were higher in the treatment group; 0.78 and 0.54, respectively. The protocol was associated with an incremental cost of $11,274 per life-year saved and a cost of $16,309 per quality-adjusted life year gained. In patients with septic shock, an integrated sepsis protocol, although not cost-saving, appears to be cost-effective and compares very favorably to other commonly delivered acute care interventions.

Designing Cost-Competitive Technology Products through Cost Management

NARCIS (Netherlands)

Davila, T.; Wouters, Marc

2004-01-01

SYNOPSIS: As manufacturing innovations spread throughout leading organizations, product development becomes a more important source of competitive advantage. Within product development, cost management receives increasing attention. To date, cost management in new product development focuses

Costs of employee turnover

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jiří Duda

2013-01-01

Full Text Available The aim of this paper is to establish a general methodology for calculating the costs incurred by employee turnover. This paper deals with identification of costs incurred by the departure of an employee, and does not deal with the cost of recruitment of a new employee. Economic calculations are adjusted to the tax policy in the Czech Republic. The costs of employee turnover (according to Bliss, 2012 include the costs of substitution of the unoccupied position, costs of conducting the exit interview and termination of the contract. The cost of an executive’s time to understand the causes of leaving and costs of the leaving employee’s training were also determined. Important factors in the costs of employee turnover also include the loss of knowledge and possibly also a loss of customers. Costs of lost employee and department productiveness represent an important part of the costs of employee turnover, as well. For all of these costs there have been proposed general calculations formulas.

Equipment cost optimization

International Nuclear Information System (INIS)

Ribeiro, E.M.; Farias, M.A.; Dreyer, S.R.B.

1995-01-01

Considering the importance of the cost of material and equipment in the overall cost profile of an oil company, which in the case of Petrobras, represents approximately 23% of the total operational cost or 10% of the sales, an organization for the optimization of such costs has been established within Petrobras. Programs are developed aiming at: optimization of life-cycle cost of material and equipment; optimization of industrial processes costs through material development. This paper describes the methodology used in the management of the development programs and presents some examples of concluded and ongoing programs, which are conducted in permanent cooperation with suppliers, technical laboratories and research institutions and have been showing relevant results

Peranan Metode Activity Based Costing Dalam Menentukan Cost of Goods Manufactured

OpenAIRE

Martusa, Riki; Darma, Stephanus Ryan; Carolina, Verani

2011-01-01

The purpose of this research is to know production process of a textile company in Bandung and to analyze the comparison between cost of goods manufactured calculation methods, that applied in the company (traditional costing method) and Activity Based Costing (ABC) method. The obatained data was performed monthly during the year 2009. Based on analysis result, Cost Of Goods Manufactured calculation for unpattern material using ABC method resulted the Cost Of Goods Manufactured that is lower ...

Cost of photovoltaic energy systems as determined by balance-of-system costs

Science.gov (United States)

Rosenblum, L.

1978-01-01

The effect of the balance-of-system (BOS), i.e., the total system less the modules, on photo-voltaic energy system costs is discussed for multikilowatt, flat-plate systems. Present BOS costs are in the range of 10 to 16 dollars per peak watt (1978 dollars). BOS costs represent approximately 50% of total system cost. The possibility of future BOS cost reduction is examined. It is concluded that, given the nature of BOS costs and the lack of comprehensive national effort focussed on cost reduction, it is unlikely that BOS costs will decline greatly in the next several years. This prognosis is contrasted with the expectations of the Department of Energy National Photovoltaic Program goals and pending legislation in the Congress which require a BOS cost reduction of an order of magnitude or more by the mid-1980s.

Impacto de Dos Métodos Alternativos de Asignación de Costos Indirectos Estructurales de Hospitales Públicos Chilenos en el Costo Final de Producción de Servicios Sanitarios.

Science.gov (United States)

Luis Roberto, Reveco Sepúlveda; Carlos Alberto, Vallejos Vallejos; Patricio Reinaldo, Valdes Garcia; Herenia Gutiérrez Ponce

2012-12-01

The main goal of this study is to measure the impact of two alternative methods of overhead cost allocation of chilean public hospitals into the final production cost of 256 health care services which are recurrent in health problems whose burden of disease is high in Chile. A purposively sample of six important hospitals of metropolitan region in Chile was considered. A survey was applied to them in order to collect analytic cost data of resource use (labor, medical supplies and use of capital) in the production of health care services. The data of overhead cost (electricity, central heating, laundry, administrative support, transport, maintenance, etc.) were obtained from the Information System of each hospital. The final cost of each health care service was calculated from the perspective of health public system, in two ways: (1) using a proxy rate of common use, and (2) using overhead cost rates as a result of a step-down methodology. The final costs calculated with each method were compared and analized. Considering that the gold standard method for allocation of overhead cost is the step-down methodology, the results using proxy rate revealed that 185 services (72,3%) are under costing, and 71 health care services (27,7%) are over costing. The use of proxy rates to allocate overhead costs into the final cost lead to important under costing and over costing of health services. This finding is important at least by two reasons: (1) for the management of hospitals, (2) in economic evaluations, the variations in cost can modify the ratio of cost-effectiveness, cost-utility or cost-benefit, influencing the health public decision. Copyright © 2012 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Impact of Costing and Cost Analysis Methods on the Result of the Period: Methods Based on Partial Cost Theory

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Toma Maria

2017-01-01

Looking from this perspective, in the present paper we have proposed that objectives, to approach the full cost calculation methods based on partial costs (direct-costing on the product or direct-costing evolved, and comparing them to determine the effect they have on the outcome of the period.

Troubleshooting Costs

Science.gov (United States)

Kornacki, Jeffrey L.

Seventy-six million cases of foodborne disease occur each year in the United States alone. Medical and lost productivity costs of the most common pathogens are estimated to be 5.6-9.4 billion. Product recalls, whether from foodborne illness or spoilage, result in added costs to manufacturers in a variety of ways. These may include expenses associated with lawsuits from real or allegedly stricken individuals and lawsuits from shorted customers. Other costs include those associated with efforts involved in finding the source of the contamination and eliminating it and include time when lines are shut down and therefore non-productive, additional non-routine testing, consultant fees, time and personnel required to overhaul the entire food safety system, lost market share to competitors, and the cost associated with redesign of the factory and redesign or acquisition of more hygienic equipment. The cost associated with an effective quality assurance plan is well worth the effort to prevent the situations described.

48 CFR 9904.406 - Cost accounting standard-cost accounting period.

Science.gov (United States)

2010-10-01

... 48 Federal Acquisition Regulations System 7 2010-10-01 2010-10-01 false Cost accounting standard-cost accounting period. 9904.406 Section 9904.406 Federal Acquisition Regulations System COST ACCOUNTING STANDARDS BOARD, OFFICE OF FEDERAL PROCUREMENT POLICY, OFFICE OF MANAGEMENT AND BUDGET PROCUREMENT...

How rebates, copayments, and administration costs affect the cost-effectiveness of osteoporosis therapies.

Science.gov (United States)

Ferko, Nicole C; Borisova, Natalie; Airia, Parisa; Grima, Daniel T; Thompson, Melissa F

2012-11-01

Because of rising drug expenditures, cost considerations have become essential, necessitating the requirement for cost-effectiveness analyses for managed care organizations (MCOs). The study objective is to examine the impact of various drug-cost components, in addition to wholesale acquisition cost (WAC), on the cost-effectiveness of osteoporosis therapies. A Markov model of osteoporosis was used to exemplify different drug cost scenarios. We examined the effect of varying rebates for oral bisphosphonates--risedronate and ibandronate--as well as considering the impact of varying copayments and administration costs for intravenous zoledronate. The population modeled was 1,000 American women, > or = 50 years with osteoporosis. Patients were followed for 1 year to reflect an annual budget review of formularies by MCOs. The cost of therapy was based on an adjusted WAC, and is referred to as net drug cost. The total annual cost incurred by an MCO for each drug regimen was calculated using the net drug cost and fracture cost. We estimated cost on a quality adjusted life year (QALY) basis. When considering different rebates, results for risedronate versus ibandronate vary from cost-savings (i.e., costs less and more effective) to approximately $70,000 per QALY. With no risedronate rebate, an ibandronate rebate of approximately 65% is required before cost per QALY surpasses $50,000. With rebates greater than 25% for risedronate, irrespective of ibandronate rebates, results become cost-saving. Results also showed the magnitude of cost savings to the MCO varied by as much as 65% when considering no administration cost and the highest coinsurance rate for zoledronate. Our study showed that cost-effectiveness varies considerably when factors in addition to the WAC are considered. This paper provides recommendations for pharmaceutical manufacturers and MCOs when developing and interpreting such analyses.

Costs and cost-effectiveness of pediatric inguinal hernia repair in Uganda.

Science.gov (United States)

Eeson, Gareth; Birabwa-Male, Doreen; Pennington, Mark; Blair, Geoffrey K

2015-02-01

Surgically treatable diseases contribute approximately 11% of disability-adjusted life years (DALYs) worldwide yet they remain a neglected public health priority in low- and middle-income countries (LMICs). Pediatric inguinal hernia is the most common congenital abnormality in newborns and a major cause of morbidity and mortality yet elective repair remains largely unavailable in LMICs. This study is aimed to determine the costs and cost-effectiveness of pediatric inguinal hernia repair (PIHR) in a low-resource setting. Medical costs of consecutive elective PIHRs were recorded prospectively at two centers in Uganda. Decision modeling was used to compare two different treatment scenarios (adoption of PIHR and non-adoption) from a provider perspective. A Markov model was constructed to estimate health outcomes under each scenario. The robustness of the cost-effectiveness results in the base case analysis was tested in one-way and probabilistic sensitivity analysis. The primary outcome of interest was cost per DALY averted by the intervention. Sixty-nine PIHRs were performed in 65 children (mean age 3.6 years). Mean cost per procedure was $86.68 US (95% CI 83.1-90.2 USD) and averted an average of 5.7 DALYs each. Incremental cost-effectiveness ratio was $12.41 per DALY averted. The probability of cost-effectiveness was 95% at a cost-effectiveness threshold of $35 per averted DALY. Results were robust to sensitivity analysis under all considered scenarios. Elective PIHR is highly cost-effective for the treatment and prevention of complications of hernia disease even in low-resource settings. PIHR should be prioritized in LMICs alongside other cost-effective interventions.

Validation of the OpCost logging cost model using contractor surveys

Science.gov (United States)

Conor K. Bell; Robert F. Keefe; Jeremy S. Fried

2017-01-01

OpCost is a harvest and fuel treatment operations cost model developed to function as both a standalone tool and an integrated component of the Bioregional Inventory Originated Simulation Under Management (BioSum) analytical framework for landscape-level analysis of forest management alternatives. OpCost is an updated implementation of the Fuel Reduction Cost Simulator...

Cost/CYP: a bottom line that helps keep CSM projects cost-efficient.

Science.gov (United States)

1985-01-01

In contraceptive social marketing (CSM), the objective is social good, but project managers also need to run a tight ship, trimming costs, allocating scarce funds, and monitoring their program's progress. 1 way CSM managers remain cost-conscious is through the concept of couple-years-of-protection (CYP). Devised 2 decades ago as an administrative tool to compare the effects of different contraceptive methods, CYP's uses have multiplied to include assessing program output and cost effectiveness. Some of the factors affecting cost/CYP are a project's age, sales volume, management efficiency, and product prices and line. These factors are interconnected. The cost/CYP figures given here do not include outlays for commodities. While the Agency for International Development's commodity costs alter slightly with each new purchase contrast, the agency reports that a condom costs about 4 cents (US), an oral contraceptive (OC) cycle about 12 cents, and a spermicidal tablet about 7 cents. CSM projects have relatively high start-up costs. Within a project's first 2 years, expenses must cover such marketing activities as research, packaging, warehousing, and heavy promotion. As a project ages, sales should grow, producing revenues that gradually amortize these initial costs. The Nepal CSM project provides an example of how cost/CYP can improve as a program ages. In 1978, the year sales began, the project's cost/CYP was about $84. For some time the project struggled to get its products to its target market and gradually overcome several major hurdles. The acquisition of jeeps eased distribution and, by adding another condom brand, sales were increased still more, bringing the cost/CYP down to $8.30 in 1981. With further sales increases and resulting revenues, the cost/CYP dropped to just over $7 in 1983. When the sales volume becomes large enough, CSM projects can achieve economies of scale, which greatly improves cost-efficiency. Fixed costs shrink as a proportion of total

Fusion reactor design studies: standard unit costs and cost scaling rules

International Nuclear Information System (INIS)

Schulte, S.C.; Bickford, W.E.; Willingham, C.E.; Ghose, S.K.; Walker, M.G.

1979-09-01

This report establishes standard unit costs and scaling rules for estimating costs of material, equipment, land, and labor components used in magnetic confinement fusion reactor plant construction and operation. Use of the standard unit costs and scaling rules will add uniformity to cost estimates, and thus allow valid comparison of the economic characteristics of various reactor concepts

Standardisation of costs: the Dutch Manual for Costing in economic evaluations.

Science.gov (United States)

Oostenbrink, Jan B; Koopmanschap, Marc A; Rutten, Frans F H

2002-01-01

The lack of a uniform costing methodology is often considered a weakness of economic evaluations that hinders the interpretation and comparison of studies. Standardisation is therefore an important topic within the methodology of economic evaluations and in national guidelines that formulate the formal requirements for studies to be considered when deciding on the reimbursement of new medical therapies. Recently, the Dutch Manual for Costing: Methods and Standard Costs for Economic Evaluations in Health Care (further referred to as "the manual") has been published, in addition to the Dutch guidelines for pharmacoeconomic research. The objectives of this article are to describe the main content of the manual and to discuss some key issues of the manual in relation to the standardisation of costs. The manual introduces a six-step procedure for costing. These steps concern: the scope of the study;the choice of cost categories;the identification of units;the measurement of resource use;the monetary valuation of units; andthe calculation of unit costs. Each step consists of a number of choices and these together define the approach taken. In addition to a description of the costing process, five key issues regarding the standardisation of costs are distinguished. These are the use of basic principles, methods for measurement and valuation, standard costs (average prices of healthcare services), standard values (values that can be used within unit cost calculations), and the reporting of outcomes. The use of the basic principles, standard values and minimal requirements for reporting outcomes, as defined in the manual, are obligatory in studies that support submissions to acquire reimbursement for new pharmaceuticals. Whether to use standard costs, and the choice of a particular method to measure or value costs, is left mainly to the investigator, depending on the specific study setting. In conclusion, several instruments are available to increase standardisation in

Teacher Costs

OpenAIRE

DINIS MOTA DA COSTA PATRICIA; DE SOUSA LOBO BORGES DE ARAUJO LUISA

2015-01-01

The purpose of this technical brief is to assess current methodologies for the collection and calculation of teacher costs in European Union (EU) Member States in view of improving data series and indicators related to teacher salaries and teacher costs. To this end, CRELL compares the Eurydice collection on teacher salaries with the similar Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) data collection and calculates teacher costs based on the methodology established by Statis...

Department of Energy Environmental Management cost infrastructure development program: Cost analysis requirements

International Nuclear Information System (INIS)

Custer, W.R. Jr.; Messick, C.D.

1996-01-01

This report was prepared to support development of the Department of Energy Environmental Management cost infrastructure -- a new capability to independently estimate and analyze costs. Currently, the cost data are reported according to a structure that blends level of effort tasks with product and process oriented tasks. Also. the budgetary inputs are developed from prior year funding authorizations and from contractor-developed parametric estimates that have been adjusted to planned funding levels or appropriations. Consequently, it is difficult for headquarters and field-level activities to use actual cost data and technical requirements to independently assess the costs generated and identify trends, potential cost savings from process improvements, and cost reduction strategies

APT cost scaling: Preliminary indications from a Parametric Costing Model (PCM)

International Nuclear Information System (INIS)

Krakowski, R.A.

1995-01-01

A Parametric Costing Model has been created and evaluate as a first step in quantitatively understanding important design options for the Accelerator Production of Tritium (APT) concept. This model couples key economic and technical elements of APT in a two-parameter search of beam energy and beam power that minimizes costs within a range of operating constraints. The costing and engineering depth of the Parametric Costing Model is minimal at the present open-quotes entry levelclose quotes, and is intended only to demonstrate a potential for a more-detailed, cost-based integrating design tool. After describing the present basis of the Parametric Costing Model and giving an example of a single parametric scaling run derived therefrom, the impacts of choices related to resistive versus superconducting accelerator structures and cost of electricity versus plant availability (open-quotes load curveclose quotes) are reported. Areas of further development and application are suggested

Commercial Vessel Safety. Economic Costs. Appendix A. Estimation Procedures for Costs and Cost Impacts of Marine Safety Regulations.

Science.gov (United States)

1979-12-01

Subsistence: Includes the cost of all edibles , sales taxes, delivery charges, and loading costs. Stores, Supplies, and Equipment: The cost of all...consumable stores, supplies, and expendable equipment other than edibles , fuel, and water. 89 Insurance: Annual cost for H&M, P&I, and port risk for the...Products (50) 3441 3442 3444 3446 3449 105 Screw Machine Products (51) 3450 106 Metal Stampings (51) 3460 107 Cutlery , Hand Tools, Hardware (52) 3420

Comparing the cost-per-QALYs gained and cost-per-DALYs averted literatures.

Science.gov (United States)

Neumann, Peter J; Anderson, Jordan E; Panzer, Ari D; Pope, Elle F; D'Cruz, Brittany N; Kim, David D; Cohen, Joshua T

2018-01-18

Background : We examined the similarities and differences between studies using two common metrics used in cost-effectiveness analyses (CEAs): cost per quality-adjusted life years (QALYs) gained and cost per disability-adjusted life year (DALY) averted. Methods : We used the Tufts Medical Center CEA Registry, which contains English-language cost-per-QALY gained studies, and  Global Cost-Effectiveness Analysis (GHCEA) Registry, which contains cost-per-DALY averted studies. We examined study characteristics including intervention type, sponsor, country, and primary disease, and also analysed the number of CEAs versus disease burden estimates for major diseases and conditions across three geographic regions. Results : We identified 6,438 cost-per-QALY and 543 cost-per-DALY studies published through 2016 and observed rapid growth in publication rates for both literatures. Cost-per-QALY studies were most likely to examine pharmaceuticals and interventions in high-income countries. Cost-per-DALY studies predominantly focused on infectious disease interventions and interventions in low and lower-middle income countries. We found discrepancies in the number of published CEAs for certain diseases and conditions in certain regions, suggesting "under-studied" areas (e.g., cardiovascular disease in Southeast Asia, East Asia, and Oceania and "overstudied" areas (e.g., HIV in Sub Saharan Africa) relative to disease burden in those regions. Conclusions : The number of cost-per QALY and cost-per-DALY analyses has grown rapidly with applications to diverse interventions and diseases.  Discrepancies between the number of published studies and disease burden suggest funding opportunities for future cost-effectiveness research.

Cost of stroke

DEFF Research Database (Denmark)

Jennum, Poul; Iversen, Helle K; Ibsen, Rikke

2015-01-01

. The attributable cost of direct net health care costs after the stroke (general practitioner services, hospital services, and medication) and indirect costs (loss of labor market income) were €10,720, €8,205 and €7,377 for patients, and €989, €1,544 and €1.645 for their partners, over and above that of controls......BACKGROUND: To estimate the direct and indirect costs of stroke in patients and their partners. DESCRIPTION: Direct and indirect costs were calculated using records from the Danish National Patient Registry from 93,047 ischemic, 26,012 hemorrhagic and 128,824 unspecified stroke patients...

The disarmament cost

International Nuclear Information System (INIS)

Cattaneo, M.

1996-01-01

War is costly. But peace cost is even higher. The destruction of weapons (mines, nuclear weapons, chemical weapons) is much more expensive than their manufacturing. The soldiers demobilization cost is enormous, for instance in Angola, Mozambique, Nicaragua, Zimbabwe the demobilization of 270000 soldiers cost 2.5 10 9 francs. The measures intended to reduce the war risk are also expensive. That is why the arsenal of ex USSR is still intact. Today no international agency is entirely dedicated to peace building. The question is how would cost such an agency? (O.L.). 5 refs., 2 figs

Cost of Sawing Timber (COST) Module (Version 1.0) for Windows®

Science.gov (United States)

A. Jefferson, Jr. Palmer; Janice K. Wiedenbeck; Robert W. Mayer; Robert W. Mayer

2005-01-01

The Cost of Sawing Timber (COST) Module calculates the cost of operations per minute and per thousand board feet for a hardwood sawmill. It may be used independently or as a source of cost information for use in sawmill efficiency software such as the SOLVE program. Cost figures are calculated on the basis of information entered by the user. Sawmill managers use these...

Determination of chest x-ray cost using activity based costing ...

African Journals Online (AJOL)

Background: Activity based costing (ABC) is an approach to get insight of true costs and to solve accounting problems. It provides more accurate information on product cost than conventional accounting system. The purpose of this study was to identify detailed resource consumption for chest x-ray procedure. Methods: ...

The health and economic impact of dengue in Latin America El impacto sanitario y económico del dengue en Latinoamérica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime R. Torres

2007-01-01

Full Text Available In the last two decades, all countries in the tropical regions of Latin America have experienced marked increases in the incidence of both classic dengue and dengue hemorrhagic fever. Major risk factors for the occurrence of dengue in the region, as well as some regional peculiarities in its clinical expression, such as the extensive involvement of older age groups, have been defined. While little information exists on the economic impact of dengue in the region in terms of disease burden, the estimated loss associated with the disease is on the same order of magnitude as tuberculosis, sexually transmitted diseases (excluding HIV/AIDS, Chagas disease, leishmaniasis, or intestinal helminths. Therefore, similar priority should be given in the allocation of resources for dengue research and control. Data on cost-efficacy and cost-benefit analysis of dengue control programs in Latin America are scarce; however, the cost per DALY averted by control programs during endemic periods appears low, as compared to other mosquito-borne diseases like yellow fever, leishmaniasis, or malaria. Additionally, the cost-benefit ratio of the control programs has proven to be positive.En las últimas dos décadas, todos los países de las regiones tropicales de Latinoamérica han registrado un fuerte aumento en la incidencia de dengue clásica y dengue hemorrágica. Ya fueron identificados los principales factores de riesgo para la ocurrencia de dengue en la región, así como algunas peculiaridades regionales en su expresión clínica, como el comprometimiento frecuente de grupos de la tercera edad. Pese a la falta de información sobre el impacto económico del dengue en la región en términos de gastos por la enfermedad, las pérdidas estimadas asociadas con la misma son del mismo orden de magnitud que los de la tuberculosis, enfermedades sexualmente transmisibles (excluyendo VIH/SIDA, enfermedad de Chagas, leishmaniasis o parasitosis intestinales. Por tanto, la

[Cost of therapy for neurodegenerative diseases. Applying an activity-based costing system].

Science.gov (United States)

Sánchez-Rebull, María-Victoria; Terceño Gómez, Antonio; Travé Bautista, Angeles

2013-01-01

To apply the activity based costing (ABC) model to calculate the cost of therapy for neurodegenerative disorders in order to improve hospital management and allocate resources more efficiently. We used the case study method in the Francolí long-term care day center. We applied all phases of an ABC system to quantify the cost of the activities developed in the center. We identified 60 activities; the information was collected in June 2009. The ABC system allowed us to calculate the average cost per patient with respect to the therapies received. The most costly and commonly applied technique was psycho-stimulation therapy. Focusing on this therapy and on others related to the admissions process could lead to significant cost savings. ABC costing is a viable method for costing activities and therapies in long-term day care centers because it can be adapted to their structure and standard practice. This type of costing allows the costs of each activity and therapy, or combination of therapies, to be determined and aids measures to improve management. Copyright © 2012 SESPAS. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Time and travel costs incurred by women attending antenatal tests: A costing study.

Science.gov (United States)

Verhoef, Talitha I; Daley, Rebecca; Vallejo-Torres, Laura; Chitty, Lyn S; Morris, Stephen

2016-09-01

to estimate the costs to women, their friends and family for different antenatal tests in the Down's syndrome (DS) screening pathway. questionnaire-based costing study. eight maternity clinics across the UK. pregnant women (n=574) attending an appointment for DS screening, NIPT or invasive testing between December 2013 and September 2014. using data collected from the questionnaires we calculated the total costs to women by multiplying the time spent at the hospital and travelling to and from it by the opportunity costs of the women and accompanying person and adding travel and childcare costs. Assumptions about the value of opportunity costs were tested in one-way sensitivity analyses. The main outcome measure was the mean cost to the women and friends/family for each test (DS screening, NIPT, and invasive testing). mean costs to women and their family/friend were £33.96 per visit, of which £22.47 were time costs, £9.15 were travel costs and £2.34 were childcare costs. Costs were lowest for NIPT (£22), £32 for DS screening (£44 if combined with NIPT), and highest for invasive testing (£60). Sensitivity analysis revealed that variations around the value of leisure time opportunity costs had the largest influence on the results. there are considerable costs to women, their friends and family when attending different tests in the DS screening pathway. when assessing the cost-effectiveness of changes to this pathway, costs to women should be considered. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Photovoltaic energy cost limit

International Nuclear Information System (INIS)

Coiante, D.

1992-01-01

Referring to a photovoltaic system for grid connected applications, a parametric expression of kWh cost is derived. The limit of kWh cost is carried out extrapolating the values of cost components to their lowest figure. The reliability of the forecast is checked by disaggregating kWh cost in direct and indirect costs and by discussing the possible cost reduction of each component

Application of the Activity-Based Costing Method for Unit-Cost Calculation in a Hospital

Science.gov (United States)

Javid, Mahdi; Hadian, Mohammad; Ghaderi, Hossein; Ghaffari, Shahram; Salehi, Masoud

2016-01-01

Background: Choosing an appropriate accounting system for hospital has always been a challenge for hospital managers. Traditional cost system (TCS) causes cost distortions in hospital. Activity-based costing (ABC) method is a new and more effective cost system. Objective: This study aimed to compare ABC with TCS method in calculating the unit cost of medical services and to assess its applicability in Kashani Hospital, Shahrekord City, Iran. Methods: This cross-sectional study was performed on accounting data of Kashani Hospital in 2013. Data on accounting reports of 2012 and other relevant sources at the end of 2012 were included. To apply ABC method, the hospital was divided into several cost centers and five cost categories were defined: wage, equipment, space, material, and overhead costs. Then activity centers were defined. ABC method was performed into two phases. First, the total costs of cost centers were assigned to activities by using related cost factors. Then the costs of activities were divided to cost objects by using cost drivers. After determining the cost of objects, the cost price of medical services was calculated and compared with those obtained from TCS. Results: The Kashani Hospital had 81 physicians, 306 nurses, and 328 beds with the mean occupancy rate of 67.4% during 2012. Unit cost of medical services, cost price of occupancy bed per day, and cost per outpatient service were calculated. The total unit costs by ABC and TCS were respectively 187.95 and 137.70 USD, showing 50.34 USD more unit cost by ABC method. ABC method represented more accurate information on the major cost components. Conclusion: By utilizing ABC, hospital managers have a valuable accounting system that provides a true insight into the organizational costs of their department. PMID:26234974

Application of the Activity-Based Costing Method for Unit-Cost Calculation in a Hospital.

Science.gov (United States)

Javid, Mahdi; Hadian, Mohammad; Ghaderi, Hossein; Ghaffari, Shahram; Salehi, Masoud

2015-05-17

Choosing an appropriate accounting system for hospital has always been a challenge for hospital managers. Traditional cost system (TCS) causes cost distortions in hospital. Activity-based costing (ABC) method is a new and more effective cost system. This study aimed to compare ABC with TCS method in calculating the unit cost of medical services and to assess its applicability in Kashani Hospital, Shahrekord City, Iran.‎ This cross-sectional study was performed on accounting data of Kashani Hospital in 2013. Data on accounting reports of 2012 and other relevant sources at the end of 2012 were included. To apply ABC method, the hospital was divided into several cost centers and five cost categories were defined: wage, equipment, space, material, and overhead costs. Then activity centers were defined. ABC method was performed into two phases. First, the total costs of cost centers were assigned to activities by using related cost factors. Then the costs of activities were divided to cost objects by using cost drivers. After determining the cost of objects, the cost price of medical services was calculated and compared with those obtained from TCS.‎ The Kashani Hospital had 81 physicians, 306 nurses, and 328 beds with the mean occupancy rate of 67.4% during 2012. Unit cost of medical services, cost price of occupancy bed per day, and cost per outpatient service were calculated. The total unit costs by ABC and TCS were respectively 187.95 and 137.70 USD, showing 50.34 USD more unit cost by ABC method. ABC method represented more accurate information on the major cost components. By utilizing ABC, hospital managers have a valuable accounting system that provides a true insight into the organizational costs of their department.

VISIBLE COSTS AND HIDDEN COSTS IN THE BAKING INDUSTRY

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Criveanu Maria

2013-04-01

Full Text Available Hidden costs are present in the activity of any company, hardly identified in the traditional administrative accounting. The high levels of the hidden costs and their unknown presence have serious consequences on the decisions made by the managers. This paper aims at presenting some aspects related to the hidden costs that occur in the activity of the companies in the baking industry and the possibilities to reduce their level.

Calculating the Unit Cost Factors for Decommissioning Cost Estimation of the Nuclear Research Reactor

International Nuclear Information System (INIS)

Jeong, Kwan Seong; Lee, Dong Gyu; Jung, Chong Hun; Lee, Kune Woo

2006-01-01

The estimated decommissioning cost of nuclear research reactor is calculated by applying a unit cost factor-based engineering cost calculation method on which classification of decommissioning works fitted with the features and specifications of decommissioning objects and establishment of composition factors are based. Decommissioning cost of nuclear research reactor is composed of labor cost, equipment and materials cost. Labor cost of decommissioning costs in decommissioning works are calculated on the basis of working time consumed in decommissioning objects. In this paper, the unit cost factors and work difficulty factors which are needed to calculate the labor cost in estimating decommissioning cost of nuclear research reactor are derived and figured out.

Drilling cost analysis

International Nuclear Information System (INIS)

Anand, A.B.

1992-01-01

Drilling assumes greater importance in present day uranium exploration which emphasizes to explore more areas on the basis of conceptual model than merely on surface anomalies. But drilling is as costly as it is important and consumes a major share (50% to 60%) of the exploration budget. As such the cost of drilling has great bearing on the exploration strategy as well as on the overall cost of the project. Therefore, understanding the cost analysis is very much important when planning or intensifying an exploration programme. This not only helps in controlling the current operations but also in planning the budgetary provisions for future operations. Also, if the work is entrusted to a private party, knowledge of in-house cost analysis helps in fixing the rates of drilling in different formations and areas to be drilled. Under this topic, various factors that contribute to the cost of drilling per meter as well as ways to minimize the drilling cost for better economic evaluation of mineral deposits are discussed. (author)

El tutor y la tutoría en el proceso de formación de especialistas sanitarios en la comunidad de Madrid: Análisis e interpretación mediante grupos focales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús Antonio Álvarez Sánchez

Full Text Available Fundamento: El sistema de formación de especialistas sanitarios (SFE en nuestro país tiene una gran importancia en el mantenimiento de un Sistema de Salud de calidad. La evolución de dicho sistema ha ido configurando al tutor de los residentes en el eje sobre el que recae gran parte de la responsabilidad de la calidad del proceso formativo y de la competencia clínica de los especialistas titulados, sin que se hayan definido los requisitos que deberían acompañar dicha responsabilidad. El objetivo del estudio es explorar la opinión de los tutores respecto de sus responsabilidades y necesidades en el SFE, y en un contexto de tutoría planificada. Métodos: La investigación se realizó mediante cuatro grupos focales formados por tutores de atención primaria y hospitales, donde los residentes realizan su formación. Resultados: los discursos de los participantes se centraron en la definición del perfil asistencial y académico de los tutores, las características que debería reunir el proceso de selección y acreditación del tutor, y en las responsabilidades, funciones y reconocimiento de la tutoría. Conclusiones: se ha identificado claramente la falta de concordancia entre el valor que "en teoría" se otorga a la docencia y la "práctica" de la misma, caracterizada por su subordinación a la asistencia, la escasez de recursos y la falta de reconocimiento de la labor docente. Se apunta la democratización y objetivación del proceso de designación del tutor, una cierta independencia de la tutoría respecto de la estructura asistencial, la potenciación de las Comisiones Docentes y Asesoras, el reconocimiento en baremos profesionales y el tiempo destinado a la tutoría como la mejor compensación.

Reducing Operating Room Costs Through Real-Time Cost Information Feedback: A Pilot Study.

Science.gov (United States)

Tabib, Christian H; Bahler, Clinton D; Hardacker, Thomas J; Ball, Kevin M; Sundaram, Chandru P

2015-08-01

To create a protocol for providing real-time operating room (OR) cost feedback to surgeons. We hypothesize that this protocol will reduce costs in a responsible way without sacrificing quality of care. All OR costs were obtained and recorded for robot-assisted partial nephrectomy and laparoscopic donor nephrectomy. Before the beginning of this project, costs pertaining to the 20 most recent cases were analyzed. Items were identified from previous cases as modifiable for replacement or omission. Timely feedback of total OR costs and cost of each item used was provided to the surgeon after each case, and costs were analyzed. A cost analysis of the robot-assisted partial nephrectomy before the washout period indicates expenditures of $5243.04 per case. Ten recommended modifiable items were found to have an average per case cost of $1229.33 representing 23.4% of the total cost. A postwashout period cost analysis found the total OR cost decreased by $899.67 (17.2%) because of changes directly related to the modifiable items. Therefore, 73.2% of the possible identified savings was realized. The same stepwise approach was applied to laparoscopic donor nephrectomies. The average total cost per case before the washout period was $3530.05 with $457.54 attributed to modifiable items. After the washout period, modifiable items costs were reduced by $289.73 (8.0%). No complications occurred in the donor nephrectomy cases while one postoperative complication occurred in the partial nephrectomy group. Providing surgeons with feedback related to OR costs may lead to a change in surgeon behavior and decreased overall costs. Further studies are needed to show equivalence in patient outcomes.

Impacts of nuclear fuel cycle costs on nuclear power generating costs

International Nuclear Information System (INIS)

Bertel, E.; Naudet, G.

1989-01-01

Fuel cycle costs are one of the main parameters to evaluate the competitiveness of various nuclear strategies. The historical analysis based on the French case shows the good performances yet achieved in mastering elementary costs in order to limit global fuel cycle cost escalation. Two contrasted theoretical scenarios of costs evolution in the middle and long term have been determined, based upon market analysis and technological improvements expected. They are used to calculate the global fuel cycle costs for various fuel management options and for three strategies of nuclear deployment. The results illustrate the stability of the expected fuel cycle costs over the long term, to be compared to the high incertainty prevailing for fossil fueled plants. The economic advantages of advanced technologies such as MOX fueled PWRs are underlined

The relationships between OHS prevention costs, safety performance, employee satisfaction and accident costs.

Science.gov (United States)

Bayram, Metin; Ünğan, Mustafa C; Ardıç, Kadir

2017-06-01

Little is known about the costs of safety. A literature review conducted for this study indicates there is a lack of survey-based research dealing with the effects of occupational health and safety (OHS) prevention costs. To close this gap in the literature, this study investigates the interwoven relationships between OHS prevention costs, employee satisfaction, OHS performance and accident costs. Data were collected from 159 OHS management system 18001-certified firms operating in Turkey and analyzed through structural equation modeling. The findings indicate that OHS prevention costs have a significant positive effect on safety performance, employee satisfaction and accident costs savings; employee satisfaction has a significant positive effect on accident costs savings; and occupational safety performance has a significant positive effect on employee satisfaction and accident costs savings. Also, the results indicate that safety performance and employee satisfaction leverage the relationship between prevention costs and accident costs.

Minimum cost connection networks

DEFF Research Database (Denmark)

Hougaard, Jens Leth; Tvede, Mich

2015-01-01

In the present paper we consider the allocation of costs in connection networks. Agents have connection demands in form of pairs of locations they want to have connected. Connections between locations are costly to build. The problem is to allocate costs of networks satisfying all connection...... demands. We use a few axioms to characterize allocation rules that truthfully implement cost minimizing networks satisfying all connection demands in a game where: (1) a central planner announces an allocation rule and a cost estimation rule; (2) every agent reports her own connection demand as well...... as all connection costs; (3) the central planner selects a cost minimizing network satisfying reported connection demands based on the estimated costs; and, (4) the planner allocates the true costs of the selected network. It turns out that an allocation rule satisfies the axioms if and only if relative...

Measuring the Cost of the Patient-Centered Medical Home: A Cost-Accounting Approach.

Science.gov (United States)

Lieberthal, Robert D; Payton, Colleen; Sarfaty, Mona; Valko, George

To explore the cost for individual practices to become more patient-centered, we inventoried and calculated the cost of costly activities involved in implementing the Patient-Centered Medical Home (PCMH) as defined by the National Committee for Quality Assurance. There were 3 key findings. The cost of each PCMH-related clinical activity can be classified in 1 of 3 major categories. Cost offsets can be used to defray part of the cost recognition. The cost of PCMH transformation varied by practice with no clear level or pattern of costs. Our study suggests that small- and medium-sized practices may experience difficulty with the financial burden of PCMH recognition.

Cost management in the internal value chain of integrated application of activity-based costing, Kaizen concept and target costing

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pešić-Tomić Vesna

2014-01-01

Full Text Available The objective of this paper is an effort to view the possibilities of integrated use of target costing, activity based costing and Kaizen concept in the internal value chain as the central link of the entire chain. The idea is to stimulate the company management to think about the costs, position they take in the structure of price cost and their influence on forming the sales price since it is very important to produce right product for the consumer, of desired quality and functionality but along with as low production costs as possible. It is therefore needed to construct the right design of a product and provide its production at the shortest possible time along with as low costs as possible which will impact the efficiency of the entire value chain.

Писатели Эстонии награждены специальной премией "Александр Невский" (2006)

Index Scriptorium Estoniae

2006-01-01

Vladimir Iljaševitš ja Marat Gainullin said "Aleksander Nevski" eriauhinna raamatu "Baltlased Venemaa diplomaatilises teenistuses" ("Прибалтийцы на российской дипломатической службе", Tallinn : Tarbeinfo, 2005) eest.

COMENTARIOS DEL COMITÉ ESPAÑOL INTERDISCIPLINARIO DE PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR (CEIPC A LAS GUÍAS EUROPEAS DE PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR 2012

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Angel Royo-Bordonada

2013-01-01

Full Text Available Las guías europeas de prevención cardiovascular contemplan dos sistemas de evaluación de la evidencia (SEC y GRADE y recomiendancombinar las estrategias poblacional y de alto riesgo, interviniendo en todas las etapas de la vida, con la dieta como piedra angular de la prevención.La valoración del RCV incorpora los niveles de HDL y los factores psicosociales, una categoría de muy alto riesgo y el concepto edad-riesgo. Se recomienda el uso de métodos cognitivo-conductuales (entrevista motivadora, intervenciones psicológicas, aplicados por profesionales sanitarios, con la participación de familiares de los pacientes, para contrarrestar el estrés psicosocial y reducir el RCV mediante dietas saludables, entrenamiento físico, abandono del tabaco y cumplimiento terapéutico. También se requieren medidas de salud pública, como la prohibición de fumar en lugares públicos o eliminar los ácidos grasos trans de la cadena alimentaria. Otras novedades consisten en desestimar el tratamiento antiagregante en prevención primaria y la recomendación de mantener la PA dentro del rango 130-139/80-85 mmHg en pacientes diabéticos o con RCV alto. Se destaca el bajo cumplimiento terapéutico observado, porque influye en el pronóstico de los pacientes y en los costes sanitarios. Para mejorar la prevención cardiovascular se precisa una verdadera alianza entre políticos, administraciones, asociaciones científicas y profesionales de la salud, fundaciones de salud, asociaciones de consumidores, pacientes y sus familias, que impulse las estrategias poblacional e individual, mediante el uso de toda la evidencia científica disponible, desde ensayos clínicos hasta estudios observacionales y modelos matemáticos para evaluar intervenciones a nivel poblacional, incluyendo análisis de coste-efectividad.

Costs of fire suppression forces based on cost-aggregation approach

Science.gov (United States)

Gonz& aacute; lez-Cab& aacute; Armando n; Charles W. McKetta; Thomas J. Mills

1984-01-01

A cost-aggregation approach has been developed for determining the cost of Fire Management Inputs (FMls)-the direct fireline production units (personnel and equipment) used in initial attack and large-fire suppression activities. All components contributing to an FMI are identified, computed, and summed to estimate hourly costs. This approach can be applied to any FMI...

Lamb Production Costs: Analyses of Composition and Elasticities Analysis of Lamb Production Costs

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C. Raineri

2015-08-01

Full Text Available Since lamb is a commodity, producers cannot control the price of the product they sell. Therefore, managing production costs is a necessity. We explored the study of elasticities as a tool for basing decision-making in sheep production, and aimed at investigating the composition and elasticities of lamb production costs, and their influence on the performance of the activity. A representative sheep production farm, designed in a panel meeting, was the base for calculation of lamb production cost. We then performed studies of: i costs composition, and ii cost elasticities for prices of inputs and for zootechnical indicators. Variable costs represented 64.15% of total cost, while 21.66% were represented by operational fixed costs, and 14.19% by the income of the factors. As for elasticities to input prices, the opportunity cost of land was the item to which production cost was more sensitive: a 1% increase in its price would cause a 0.2666% increase in lamb cost. Meanwhile, the impact of increasing any technical indicator was significantly higher than the impact of rising input prices. A 1% increase in weight at slaughter, for example, would reduce total cost in 0.91%. The greatest obstacle to economic viability of sheep production under the observed conditions is low technical efficiency. Increased production costs are more related to deficient zootechnical indexes than to high expenses.

Valuing productivity costs in a changing macroeconomic environment: the estimation of colorectal cancer productivity costs using the friction cost approach.

Science.gov (United States)

Hanly, Paul; Koopmanschap, Marc; Sharp, Linda

2016-06-01

The friction cost approach (FCA) has been proposed as an alternative to the human capital approach for productivity cost valuation. However, FCA estimates are context dependent and influenced by extant macroeconomic conditions. We applied the FCA to estimate colorectal cancer labor productivity costs and assessed the impact of a changing macroeconomic environment on these estimates. Data from colorectal cancer survivors (n = 159) derived from a postal survey undertaken in Ireland March 2010 to January 2011 were combined with national wage data, population-level survival data, and occupation-specific friction periods to calculate temporary and permanent disability, and premature mortality costs using the FCA. The effects of changing labor market conditions between 2006 and 2013 on the friction period were modeled in scenario analyses. Costs were valued in 2008 euros. In the base-case, the total FCA per-person productivity cost for incident colorectal cancer patients of working age at diagnosis was €8543. In scenario 1 (a 2.2 % increase in unemployment), the fall in the friction period caused total productivity costs to decrease by up to 18 % compared to base-case estimates. In scenario 2 (a 9.2 % increase in unemployment), the largest decrease in productivity cost was up to 65 %. Adjusting for the vacancy rate reduced the effect of unemployment on the cost results. The friction period used in calculating labor productivity costs greatly affects the derived estimates; this friction period requires reassessment following changes in labor market conditions. The influence of changes in macroeconomic conditions on FCA-derived cost estimates may be substantial.

Integrated analysis considered mitigation cost, damage cost and adaptation cost in Northeast Asia

Science.gov (United States)

Park, J. H.; Lee, D. K.; Kim, H. G.; Sung, S.; Jung, T. Y.

2015-12-01

Various studies show that raising the temperature as well as storms, cold snap, raining and drought caused by climate change. And variety disasters have had a damage to mankind. The world risk report(2012, The Nature Conservancy) and UNU-EHS (the United Nations University Institute for Environment and Human Security) reported that more and more people are exposed to abnormal weather such as floods, drought, earthquakes, typhoons and hurricanes over the world. In particular, the case of Korea, we influenced by various pollutants which are occurred in Northeast Asian countries, China and Japan, due to geographical meteorological characteristics. These contaminants have had a significant impact on air quality with the pollutants generated in Korea. Recently, around the world continued their effort to reduce greenhouse gas and to improve air quality in conjunction with the national or regional development goals priority. China is also working on various efforts in accordance with the international flows to cope with climate change and air pollution. In the future, effect of climate change and air quality in Korea and Northeast Asia will be change greatly according to China's growth and mitigation policies. The purpose of this study is to minimize the damage caused by climate change on the Korean peninsula through an integrated approach taking into account the mitigation and adaptation plan. This study will suggest a climate change strategy at the national level by means of a comprehensive economic analysis of the impacts and mitigation of climate change. In order to quantify the impact and damage cost caused by climate change scenarios in a regional scale, it should be priority variables selected in accordance with impact assessment of climate change. The sectoral impact assessment was carried out on the basis of selected variables and through this, to derive the methodology how to estimate damage cost and adaptation cost. And then, the methodology was applied in Korea

Cost-based droop scheme with lower generation costs for microgrids

DEFF Research Database (Denmark)

Nutkani, Inam Ullah; Loh, Poh Chiang; Blaabjerg, Frede

2014-01-01

-based droop scheme, whose objective is to reduce a generation cost function realised with various DG operating characteristics taken into consideration. Where desired, proportional power sharing based on the DG kVA ratings can also be included, whose disadvantage is a slightly higher generation cost, which...... on the DG kilovolts ampere (kVA) ratings. Other factors like generation costs, efficiencies and emission penalties at different load demands have not been considered. This omission might not be appropriate if different types of DGs are present in the microgrids. As an alternative, this study proposes a cost...... is still lower than that produced by the traditional droop schemes. The proposed droop scheme therefore retains all advantages of the traditional droop schemes, whereas at the same time, keeps its generation cost low. These findings have been validated in experiments....

Establishing a cost model when estimating product cost in early design phases

OpenAIRE

Jeppsson, Johanna; Sjöberg, Jessica

2017-01-01

About 75% of the total product cost is determined in the early design phase, which means that the possibilities to affect costs are relatively small when the design phase is completed. For companies, it is therefore vital to conduct reliable cost estimates in the early design phase, when selecting between different design choices. When conducting a cost estimate there are many uncertainties. The aim with this study is therefore to explore how uncertainties regarding product cost can be consid...

Hydrogen Station Cost Estimates: Comparing Hydrogen Station Cost Calculator Results with other Recent Estimates

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Melaina, M. [National Renewable Energy Lab. (NREL), Golden, CO (United States); Penev, M. [National Renewable Energy Lab. (NREL), Golden, CO (United States)

2013-09-01

This report compares hydrogen station cost estimates conveyed by expert stakeholders through the Hydrogen Station Cost Calculation (HSCC) to a select number of other cost estimates. These other cost estimates include projections based upon cost models and costs associated with recently funded stations.

Cost accounting in ECN

International Nuclear Information System (INIS)

Wout, E.L.; Bever Donker, J.M. van.

1979-01-01

A five year planning is made in which the available money is distributed to the expected programmes. This five year plan is used as basis for working plan and budget for the next year. In the working plan all financial means are divided into kinds of costs, cost centres and cost units. Based on this working plan and the relevant budgets the tariffs are calculated per working centre (cost centre). The tariffs are fixed for a whole year. Up till now these tariffs are also basis for the cost unit accounting at the end of the year together with the results of the time registration. The estimated work shop services for the working centres are included in the tariffs. For the allocation of overhead costs ECN uses dynamic keys. Depreciation costs with respect to instruments, investments etc. are determined per working centre according to a computer programme. The cost unit related costs are charged directly to cost unit. This implies that project related in instruments are looked upon as running costs. In the future we will try to refine the present cost accounting system still further in this way that we will look upon a cost centre as a profit centre. Furthermore we will try to analyse the tariff and calculation deviations and under/over occupation deviations afterwards (post calculation). The information provided to the management knows a hierachic construction: project information to projectleader, programme (compound projects) information to programme coordinator, cost centre summary to department heads, attention area (compound programme) information to programme coordinator and managing director, ECN research (compound attention areas) information to general management, information re kind of costs to relevant persons, f.e. surveys of expenditure for part time personnel to personnel bureau. The information is provided by the department of Finance and Administrative Organisation. The entire scope of cost accounting is the responsibility of the head of the department

Tapping Transaction Costs to Forecast Acquisition Cost Breaches

Science.gov (United States)

2016-01-01

experience a cost breach. In our medical example, we could use survival analysis to identify risk fac- tors, such as obesity , that might indicate a greater... exogenous variables on the probability of a dichotomous outcome, such as whether or not a cost breach occurs in any given program year. Logit is

Use of nuclear energy: the perception of public risk from radiation. Experience from health sector Utilización de la energía nuclear: la percepción del riesgo radiológico del público. Experiencia desde el sector sanitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leopoldo Arranz y Carrillo de Albornoz

2010-12-01

Full Text Available Radiological risks are, probably by the fact that Hiroshima and Nagasaki bombs still are a part of the collective nightmares of the humankind, always with the sword of Damocles of a possible use of nuclear weapons, the paradigm of subjectivity. And their negative perception by the citizens has turned into a growing interest for people responsible of the management of any of the applications of the ionizing radiations. In this work the opinion of communication experts, some based on their experience in the health care system, with regard to radiological risks and what can be done in order to modify such negative perception are set out.Los riesgos radiológicos están, seguramente por el hecho que las bombas de Hiroshima y Nagasaki sigan formando parte de las pesadillas colectivas de la humanidad, siempre con la espada de Damocles de un posible uso de las armas nucleares, el paradigma de la subjetividad. Y su percepción negativa por parte de los ciudadanos se ha convertido en un momento de creciente interés para los responsables de la gestión y el manejo de cualquiera de las aplicaciones de las radiaciones ionizantes. En este trabajo se expone la opinión de expertos en comunicación cuando se habla de riesgos radiológicos, basándose algunos en su experiencia en el sector sanitario, y lo que se puede hacer para que esa percepción negativa pueda llegar a modificarse.

Lifetime costs of cerebral palsy

DEFF Research Database (Denmark)

Kruse, Marie; Michelsen, Susan Ishøy; Flachs, Esben Meulengracht

2009-01-01

This study quantified the lifetime costs of cerebral palsy (CP) in a register-based setting. It was the first study outside the US to assess the lifetime costs of CP. The lifetime costs attributable to CP were divided into three categories: health care costs, productivity costs, and social costs....... social care costs and productivity costs associated with CP point to a potential gain from labour market interventions that benefit individuals with CP.......This study quantified the lifetime costs of cerebral palsy (CP) in a register-based setting. It was the first study outside the US to assess the lifetime costs of CP. The lifetime costs attributable to CP were divided into three categories: health care costs, productivity costs, and social costs...... in 2000. The prevalence of CP in eastern Denmark was approximately 1.7 per 1000. Information on productivity and the use of health care was retrieved from registers. The lifetime cost of CP was about euro860 000 for men and about euro800 000 for women. The largest component was social care costs...

Oil and gas pipeline construction cost analysis and developing regression models for cost estimation

Science.gov (United States)

Thaduri, Ravi Kiran

In this study, cost data for 180 pipelines and 136 compressor stations have been analyzed. On the basis of the distribution analysis, regression models have been developed. Material, Labor, ROW and miscellaneous costs make up the total cost of a pipeline construction. The pipelines are analyzed based on different pipeline lengths, diameter, location, pipeline volume and year of completion. In a pipeline construction, labor costs dominate the total costs with a share of about 40%. Multiple non-linear regression models are developed to estimate the component costs of pipelines for various cross-sectional areas, lengths and locations. The Compressor stations are analyzed based on the capacity, year of completion and location. Unlike the pipeline costs, material costs dominate the total costs in the construction of compressor station, with an average share of about 50.6%. Land costs have very little influence on the total costs. Similar regression models are developed to estimate the component costs of compressor station for various capacities and locations.

Evaluation of Uniform Cost Accounting System to Fully Capture Depot Level Repair Costs.

Science.gov (United States)

1985-12-01

RD-RI65 522 EVALUATION OF UNIFORM COST ACCOUNTING SYSTEM TO FULLY i/I CAPTURE DEPOT LEVEL REPAIR COSTS (U) NAVAL POSTGRADUATE SCHOOL MONTEREY CA D R...8217.LECTE B ,- THESIS EVALUATION OF UNIFORM COST ACCOUNTING SYSTEM 0TO FULLY CAPTURE DEPOT LEVEL REPAIR COSTS Jby __jDavid Richmond O’Brien lj,,, December...Include Security Classification) EVALUATION OF UNIFORM COST ACCOUNTING SYSTEM TO FULLY CAPTURE DEPOT LEVEL REPAIR COSTS 12 PERSONAL AUTHOR(S) O’Brien- David

Cost Analysis of MRI Services in Iran: An Application of Activity Based Costing Technique

International Nuclear Information System (INIS)

Bayati, Mohsen; Mahboub Ahari, Alireza; Badakhshan, Abbas; Gholipour, Mahin; Joulaei, Hassan

2015-01-01

Considerable development of MRI technology in diagnostic imaging, high cost of MRI technology and controversial issues concerning official charges (tariffs) have been the main motivations to define and implement this study. The present study aimed to calculate the unit-cost of MRI services using activity-based costing (ABC) as a modern cost accounting system and to fairly compare calculated unit-costs with official charges (tariffs). We included both direct and indirect costs of MRI services delivered in fiscal year 2011 in Shiraz Shahid Faghihi hospital. Direct allocation method was used for distribution of overhead costs. We used micro-costing approach to calculate unit-cost of all different MRI services. Clinical cost data were retrieved from the hospital registering system. Straight-line method was used for depreciation cost estimation. To cope with uncertainty and to increase the robustness of study results, unit costs of 33 MRI services was calculated in terms of two scenarios. Total annual cost of MRI activity center (AC) was calculated at USD 400,746 and USD 532,104 based on first and second scenarios, respectively. Ten percent of the total cost was allocated from supportive departments. The annual variable costs of MRI center were calculated at USD 295,904. Capital costs measured at USD 104,842 and USD 236, 200 resulted from the first and second scenario, respectively. Existing tariffs for more than half of MRI services were above the calculated costs. As a public hospital, there are considerable limitations in both financial and administrative databases of Shahid Faghihi hospital. Labor cost has the greatest share of total annual cost of Shahid Faghihi hospital. The gap between unit costs and tariffs implies that the claim for extra budget from health providers may not be relevant for all services delivered by the studied MRI center. With some adjustments, ABC could be implemented in MRI centers. With the settlement of a reliable cost accounting system

Cost Analysis of MRI Services in Iran: An Application of Activity Based Costing Technique.

Science.gov (United States)

Bayati, Mohsen; Mahboub Ahari, Alireza; Badakhshan, Abbas; Gholipour, Mahin; Joulaei, Hassan

2015-10-01

Considerable development of MRI technology in diagnostic imaging, high cost of MRI technology and controversial issues concerning official charges (tariffs) have been the main motivations to define and implement this study. The present study aimed to calculate the unit-cost of MRI services using activity-based costing (ABC) as a modern cost accounting system and to fairly compare calculated unit-costs with official charges (tariffs). We included both direct and indirect costs of MRI services delivered in fiscal year 2011 in Shiraz Shahid Faghihi hospital. Direct allocation method was used for distribution of overhead costs. We used micro-costing approach to calculate unit-cost of all different MRI services. Clinical cost data were retrieved from the hospital registering system. Straight-line method was used for depreciation cost estimation. To cope with uncertainty and to increase the robustness of study results, unit costs of 33 MRI services was calculated in terms of two scenarios. Total annual cost of MRI activity center (AC) was calculated at USD 400,746 and USD 532,104 based on first and second scenarios, respectively. Ten percent of the total cost was allocated from supportive departments. The annual variable costs of MRI center were calculated at USD 295,904. Capital costs measured at USD 104,842 and USD 236, 200 resulted from the first and second scenario, respectively. Existing tariffs for more than half of MRI services were above the calculated costs. As a public hospital, there are considerable limitations in both financial and administrative databases of Shahid Faghihi hospital. Labor cost has the greatest share of total annual cost of Shahid Faghihi hospital. The gap between unit costs and tariffs implies that the claim for extra budget from health providers may not be relevant for all services delivered by the studied MRI center. With some adjustments, ABC could be implemented in MRI centers. With the settlement of a reliable cost accounting system

Análisis del impacto de los valores personales en la elección del Tratamiento Sustitutivo Renal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Isabel Aguilera Flórez

Full Text Available Resumen Una de las actividades que se realizan en el proceso educativo con herramientas de ayuda a la toma de decisión (HATD es ayudarles a explorar sus valores mediante las "tarjetas de valores". El objetivo del estudio fue, conocer los valores de las personas con Enfermedad Renal Crónica en la elección de modalidad de Tratamiento Sustitutivo Renal y analizar si existía relación entre los mensajes de las tarjetas y la modalidad de tratamiento. Estudio retrospectivo. Se incluyeron 281 pacientes que pasaron por el proceso de educación con HATD entre los años 2011-2016. Los datos se obtuvieron de los registros de enfermería de la historia clínica. Se estudiaron variables demográficas, tarjetas de valores y elección de tratamiento. La muestra fue de 281 pacientes. Las 3 tarjetas que obtuvieron un mayor porcentaje de elección fueron, Personal sanitario responsable del tratamiento (14,20%, Ser independiente (13,65%, Impacto para la familia (13,30%; según la modalidad de tratamiento elegida, HD: Impacto para la familia (15,94%, Personal sanitario responsable del tratamiento (15,58%, Ser independiente (13,04%. DP: Ser independiente (18,95%, Personal sanitario responsable del tratamiento (15,26%, Impacto para la familia (14,21%. Tratamiento médico conservador: Ser independiente (25,2%, Autonomía e Impacto para la familia (12,5%. Trasplante de donante vivo: Personal sanitario responsable tratamiento (30%, Ser independiente (30%, Autonomía (10%. Podemos concluir que la mayoría de los mensajes de las tarjetas, parecen estar en concordancia con la modalidad elegida. No hay valores propios de una modalidad de tratamiento sustitutivo renal sino personas con diferentes valores que marcan la toma de decisión.

El riesgo de desastre químico como cuestión de salud pública

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Castro Delgado Rafael

1998-01-01

Full Text Available En esta revisión se trata de mostrar al personal sanitario, y en especial a aquellos que puedan estar involucrados en la planificación y/o respuesta ante un accidente químico, una visión general del tema de los accidentes industriales mayores. En la introducción se muestran de manera escueta algunos datos de las principales catástrofes industriales de la historia, así como de algunos accidentes ocurridos en nuestro entorno y que podrían haber evolucionado a un accidente mayor. Se hace además una revisión de la legislación española y europea existentes sobre el tema, y se resumen las principales consecuencias que pueden tener las explosiones, fenómenos de tipo térmico y fuga de sustancias peligrosas, haciendo especial hincapié en este último caso. También se sintetizan los principales pasos a seguir para realizar un correcto análisis de riesgos en una determinada área geográfica. Por último se muestra la estructura general de los Planes de Emergencia del Sector Químico y las funciones de los distintos grupos que participan en él, incluidas las principales funciones del grupo sanitario. La planificación y respuesta ante una catástrofe industrial tiene un marcado carácter multidisciplinar, y lo que se pretende en este documento es aportar a los profesionales sanitarios una visión global de sus principales aspectos para así contribuir a un mejor conocimiento de un tema que consideramos importante para el personal sanitario y a una respuesta más integrada, ya que si ocurriera una catástrofe industrial tendríamos que enfrentarnos a un grave problema de salud pública de una manera inmediata.

Carga de enfermedad atribuible al uso de tabaco en Argentina y potencial impacto del aumento de precio a través de impuestos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Alcaraz

Full Text Available RESUMEN Objetivo Evaluar la carga de enfermedad asociada al consumo de tabaco en Argentina y estimar el impacto sanitario y económico de aumentos de precio en los cigarrillos a través de impuestos. Métodos Se utilizó un modelo de microsimulación para cuantificar el impacto en la mortalidad, calidad de vida y costos atribuibles al tabaquismo por enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y pulmonar obstructiva crónica, neumonía y diez neoplasias. Se modeló el efecto de diferentes escenarios de aumento de precio en el consumo de tabaco y su impacto en los ámbitos sanitario y económico. Resultados En Argentina, se pueden atribuir 44 851 muertes, 20 620 diagnósticos de cáncer, 14 405 accidentes cerebrovasculares y 68 100 hospitalizaciones por enfermedad cardiovascular por año al tabaquismo. Cada año se pierden 998 881 años de vida por muerte prematura y discapacidad. El costo de tratar los problemas de salud atribuibles asciende a 33 mil millones de pesos argentinos (ARS. Los impuestos al tabaco llegan a cubrir solo 67,3% del gasto. Si Argentina aumentara el precio de los cigarrillos en 50%, en los próximos 10 años se podrían evitar 25 557 muertes, 42 560 eventos cardiovasculares y 11 222 cánceres y se obtendría un beneficio económico de 122 mil millones de ARS por ahorro de costos sanitarios y aumento de la recaudación impositiva (1 USD = 8,8096 ARS. Conclusiones La carga de enfermedad y el costo para el sistema de salud atribuibles al tabaquismo son muy elevados en Argentina. Un aumento de los impuestos al cigarrillo podría tener importantes beneficios sanitarios y económicos.

Total Cost of Ownership and Cost-to-Serve

DEFF Research Database (Denmark)

Zachariassen, Frederik

2007-01-01

Artiklen reviewer den eksisterende litteratur vedrørende økonomistyringsværktøjerne Total Cost of Ownership (TCO) og Cost-to-Serve (CtS). Herefter kortlægges det, hvordan TCO og CtS bidrager til en identificering af direkte omkostninger såvel som indirekte omkostninger henholdsvis up-stream og down...

Impact of generic alendronate cost on the cost-effectiveness of osteoporosis screening and treatment.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Smita Nayak

Full Text Available Since alendronate became available in generic form in the Unites States in 2008, its price has been decreasing. The objective of this study was to investigate the impact of alendronate cost on the cost-effectiveness of osteoporosis screening and treatment in postmenopausal women.Microsimulation cost-effectiveness model of osteoporosis screening and treatment for U.S. women age 65 and older. We assumed screening initiation at age 65 with central dual-energy x-ray absorptiometry (DXA, and alendronate treatment for individuals with osteoporosis; with a comparator of "no screening" and treatment only after fracture occurrence. We evaluated annual alendronate costs of $20 through $800; outcome measures included fractures; nursing home admission; medication adverse events; death; costs; quality-adjusted life-years (QALYs; and incremental cost-effectiveness ratios (ICERs in 2010 U.S. dollars per QALY gained. A lifetime time horizon was used, and direct costs were included. Base-case and sensitivity analyses were performed.Base-case analysis results showed that at annual alendronate costs of $200 or less, osteoporosis screening followed by treatment was cost-saving, resulting in lower total costs than no screening as well as more QALYs (10.6 additional quality-adjusted life-days. When assuming alendronate costs of $400 through $800, screening and treatment resulted in greater lifetime costs than no screening but was highly cost-effective, with ICERs ranging from $714 per QALY gained through $13,902 per QALY gained. Probabilistic sensitivity analyses revealed that the cost-effectiveness of osteoporosis screening followed by alendronate treatment was robust to joint input parameter estimate variation at a willingness-to-pay threshold of $50,000/QALY at all alendronate costs evaluated.Osteoporosis screening followed by alendronate treatment is effective and highly cost-effective for postmenopausal women across a range of alendronate costs, and may be cost

The interplay between cost accounting knowledge and presentation formats in cost-based decision making

NARCIS (Netherlands)

Cardinaels, E.

2008-01-01

Most studies on cost-based decision-making examine the profit impact of cost reports that rely on different methods to allocate costs. In practice, firms’ cost reports often employ the same cost allocation method with subtle variations in the way that the cost data are presented. This paper examines

Ventilation cost and air cleaning

Science.gov (United States)

Goodfellow, H. D.

The components associated with the costs of the purchase of pollution control equipment are discussed. These include the capital cost to purchase the equipment and installation, and the costs incurred to operate the control device on an annual basis. Although the capital costs can represent a significant outlay of money, typically these costs are spread out over the life of the equipment. In general, this amortized cost is combined with the operating cost and is referred to as an 'annualized cost'. The annualized cost is a commonly used indicator to demonstrate the actual year to year cost that the equipment and operation will represent. Values and methods used to estimate costs, typical cost indicators, and sources of computerized costing models are presented. A comparison of the capital cost expenditure required for a model case (a cement kiln operation), using three control device alternatives is made.

Cost-based droop scheme with lower generation costs for microgrids

DEFF Research Database (Denmark)

Nutkani, I. U.; Loh, Poh Chiang; Blaabjerg, Frede

2013-01-01

on the DG kVA ratings. Other operating characteristics like generation costs, efficiencies and emission penalties at different loadings have not been considered. This makes existing droop schemes not too well-suited for standalone microgrids without central management system, where different types of DGs...... usually exist. As an alternative, this paper proposes a cost-based droop scheme, whose objective is to reduce a generation cost realized with various DG operating characteristics taken into consideration. The proposed droop scheme therefore retains all advantages of the traditional droop schemes, while...... at the same time keep its generation cost low. These findings have been validated through simulation and scaled down lab experiment....

Estructura factorial y consistencia interna de la Utrech Work Engagement Scale (UWES 17 entre trabajadores sanitarios de Chile (Factorial Structura and Structura and Internal Consistency of the Utrech Work Engagement Scale (UWES 17 Among Health Workers of Chile

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ralph Müller Gilchrist

2013-12-01

Full Text Available RESUMEN: Con la finalidad de aportar evidencias de validez y confiabilidad de los instrumentos para evaluar calidad de vida laboral, el presente estudio evalúa la estructura factorial y la confiabilidad de la escala UWES-17 que mide Engagement o compromiso laboral. Se encuestó a 165 trabajadores de la salud chilenos, de distintas disciplinas sanitarias y calidad contractual, siendo la mayoría mujeres (70.30% y profesionales no médicos (27.88%. A través de un Análisis Factorial Exploratorio, se identificó dos factores: Involucramiento con el trabajo y Entusiasmo por el trabajo, evidenciando confiabilidad suficiente. El estudio evidencia que la escala UWES-17, considerando la estructura factorial antes mencionada, presenta adecuadas propiedades psicométricas para ser utilizadas en trabajadores sanitarios chilenos, lo que apoya su uso para investigar este fenómeno laboral. ABSTRACT: In order to provide evidence of validity and reliability of the instruments to evaluate the quality of working life, this study assesses the factorial structure and the reliability of the UWES-17 scale, measuring Engagement or employment commitment. A group of 165 Chilean Health workers were surveyed from various health disciplines and contract quality, the majority being women (70.30% and non-medical professionals (27.88%. Through a Factorial Exploratory Analysis, we identified two factors: involvement with work and enthusiasm for work, demonstrating sufficient reliability. The study shows that the UWES-17 scale, considering the factorial structure referred to above, presents appropriate psychometric properties to be used in Chilean health workers, which supports its use to investigate this laboral phenomenon.

Rehabilitation of traumatic brain injury in Italy: a multi-centred study.

Science.gov (United States)

Zampolini, M; Zaccaria, B; Tolli, V; Frustaci, A; Franceschini, M

2012-01-01

The aims of this study were to analyse TBI rehabilitation in Italy, identifying the main factors conditioning motor and functional recovery and destination upon discharge of traumatic severe acquired brain injury (sABI) patients who had undergone intensive rehabilitative treatment. An observational prospective study of 863 consecutive patients admitted to 52 Rehabilitation Centres from January 2001 to December 2003. The main cause of trauma was road accidents (79.8%), the mean length of stay was 87.31 ± 77.26 days and 40.4% access to rehabilitation facilities after a month. Pressure sore rates fell from 26.1% to 6.6% during the rehabilitation programme. After discharge 615 patients returned home, whilst 212 were admitted to other health facilities. This study highlights some major criticisms of rehabilitation of TBI. The delay of admission and evitable complications such as pressure sores are correlated to a worse outcome. While LOS causes a problem of cost-effectiveness, the rate of home discharge is prevalent and very high compared with other studies.

An Analysis Of Activity Based Costing Between Benefit And Cost For Its Implementation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dadan Soekardan

2015-08-01

Full Text Available This research discusses how the importance of adopting activity-based costing for the company in order to carry out its business strategy. One objective is to implement activity based costing cost efficiency by cutting costs incurred for non-value added activity. But the phenomenon shows that there are still many companies organizations are not interested in adopting the activity based costing. This article also outlines the advantages and limitations in adopting activity based costing for the company.

Waste management facilities cost information: System cost model product description. Revision 2

International Nuclear Information System (INIS)

Lundeen, A.S.; Hsu, K.M.; Shropshire, D.E.

1996-02-01

In May of 1994, Lockheed Idaho Technologies Company (LITCO) in Idaho Falls, Idaho and subcontractors developed the System Cost Model (SCM) application. The SCM estimates life-cycle costs of the entire US Department of Energy (DOE) complex for designing; constructing; operating; and decommissioning treatment, storage, and disposal (TSD) facilities for mixed low-level, low-level, transuranic, and mixed transuranic waste. The SCM uses parametric cost functions to estimate life-cycle costs for various treatment, storage, and disposal modules which reflect planned and existing facilities at DOE installations. In addition, SCM can model new facilities based on capacity needs over the program life cycle. The SCM also provides transportation costs for DOE wastes. Transportation costs are provided for truck and rail and include transport of contact-handled, remote-handled, and alpha (transuranic) wastes. The user can provide input data (default data is included in the SCM) including the volume and nature of waste to be managed, the time period over which the waste is to be managed, and the configuration of the waste management complex (i.e., where each installation's generated waste will be treated, stored, and disposed). Then the SCM uses parametric cost equations to estimate the costs of pre-operations (designing), construction costs, operation management, and decommissioning these waste management facilities

ICPP tank farm closure study. Volume III: Cost estimates, planning schedules, yearly cost flowcharts, and life-cycle cost estimates

International Nuclear Information System (INIS)

1998-02-01

This volume contains information on cost estimates, planning schedules, yearly cost flowcharts, and life-cycle costs for the six options described in Volume 1, Section 2: Option 1 -- Total removal clean closure; No subsequent use; Option 2 -- Risk-based clean closure; LLW fill; Option 3 -- Risk-based clean closure; CERCLA fill; Option 4 -- Close to RCRA landfill standards; LLW fill; Option 5 -- Close to RCRA landfill standards; CERCLA fill; and Option 6 -- Close to RCRA landfill standards; Clean fill. This volume is divided into two portions. The first portion contains the cost and planning schedule estimates while the second portion contains life-cycle costs and yearly cash flow information for each option

Costs and cost-effectiveness of delivering intermittent preventive treatment through schools in western Kenya

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jukes Matthew CH

2008-09-01

Full Text Available Abstract Background Awareness of the potential impact of malaria among school-age children has stimulated investigation into malaria interventions that can be delivered through schools. However, little evidence is available on the costs and cost-effectiveness of intervention options. This paper evaluates the costs and cost-effectiveness of intermittent preventive treatment (IPT as delivered by teachers in schools in western Kenya. Methods Information on actual drug and non-drug associated costs were collected from expenditure and salary records, government budgets and interviews with key district and national officials. Effectiveness data were derived from a cluster-randomised-controlled trial of IPT where a single dose of sulphadoxine-pyrimethamine and three daily doses of amodiaquine were provided three times in year (once termly. Both financial and economic costs were estimated from a provider perspective, and effectiveness was estimated in terms of anaemia cases averted. A sensitivity analysis was conducted to assess the impact of key assumptions on estimated cost-effectiveness. Results The delivery of IPT by teachers was estimated to cost US$ 1.88 per child treated per year, with drug and teacher training costs constituting the largest cost components. Set-up costs accounted for 13.2% of overall costs (equivalent to US$ 0.25 per child whilst recurrent costs accounted for 86.8% (US$ 1.63 per child per year. The estimated cost per anaemia case averted was US$ 29.84 and the cost per case of Plasmodium falciparum parasitaemia averted was US$ 5.36, respectively. The cost per case of anaemia averted ranged between US$ 24.60 and 40.32 when the prices of antimalarial drugs and delivery costs were varied. Cost-effectiveness was most influenced by effectiveness of IPT and the background prevalence of anaemia. In settings where 30% and 50% of schoolchildren were anaemic, cost-effectiveness ratios were US$ 12.53 and 7.52, respectively. Conclusion This

A new costing model in hospital management: time-driven activity-based costing system.

Science.gov (United States)

Öker, Figen; Özyapıcı, Hasan

2013-01-01

Traditional cost systems cause cost distortions because they cannot meet the requirements of today's businesses. Therefore, a new and more effective cost system is needed. Consequently, time-driven activity-based costing system has emerged. The unit cost of supplying capacity and the time needed to perform an activity are the only 2 factors considered by the system. Furthermore, this system determines unused capacity by considering practical capacity. The purpose of this article is to emphasize the efficiency of the time-driven activity-based costing system and to display how it can be applied in a health care institution. A case study was conducted in a private hospital in Cyprus. Interviews and direct observations were used to collect the data. The case study revealed that the cost of unused capacity is allocated to both open and laparoscopic (closed) surgeries. Thus, by using the time-driven activity-based costing system, managers should eliminate the cost of unused capacity so as to obtain better results. Based on the results of the study, hospital management is better able to understand the costs of different surgeries. In addition, managers can easily notice the cost of unused capacity and decide how many employees to be dismissed or directed to other productive areas.

Implementación del Reglamento Sanitario Internacional en Cuba: evaluación de capacidades básicas del sector salud en provincias seleccionadas Implementation of the International Health Regulations in Cuba: evaluation of basic capacities of the health sector in selected provinces

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángela Gala

2012-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Obtener información de línea base sobre el estado de las capacidades básicas del sector salud a nivel local, municipal y provincial, a fin de facilitar la identificación de prioridades y orientar las políticas públicas dirigidas a garantizar los requisitos y capacidades establecidos en el Anexo 1A del Reglamento Sanitario Internacional de 2005 (RSI-2005. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal mediante la aplicación de un instrumento de evaluación de capacidades básicas referidas a la autonomía legal e institucional, el proceso de vigilancia e investigación y la respuesta frente a emergencias sanitarias en 36 entidades involucradas en el control sanitario internacional de los niveles local, municipal y provincial en las provincias de La Habana, Cienfuegos y Santiago de Cuba. RESULTADOS: Los policlínicos y centros provinciales de higiene y epidemiología de las tres provincias contaban con más del 75% de las capacidades básicas requeridas. Doce de 36 unidades disponían del 50% del marco legal e institucional implementado. La vigilancia e investigación de rutina presentaron una disponibilidad variable, mientras que las entidades de La Habana contaron con más del 40% de capacidades básicas en el campo de la respuesta ante eventos. CONCLUSIONES: Las provincias evaluadas cuentan con capacidades básicas instaladas que permitirán la implementación del RSI-2005 según el plazo previsto por la Organización Mundial de la Salud. Es necesario establecer y desarrollar planes de acción eficaces para consolidar a la vigilancia como una actividad esencial de seguridad nacional e internacional en términos de salud pública.OBJECTIVE: Obtain baseline information on the status of the basic capacities of the health sector at the local, municipal, and provincial levels in order to facilitate identification of priorities and guide public policies that aim to comply with the requirements and capacities

Why activity based costing (ABC) is still tagging behind the traditional costing in Malaysia?

OpenAIRE

Rasiah, Devinaga

2011-01-01

This study compares activity-based costing (ABC) model and traditional costing method in Malaysia. Activity based costing (ABC) which was developed into the manufacturing/service sectors in Malaysia. It calculates the cost and performance of activities, resources and cost objects. It can be considered as an alternative model to Traditional Cost-based accounting systems. In this study the results indicated that most operations managers believed that their present cost systems were adequate for...

Logistics costs of the enterprise