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Sample records for costes del dolor

  1. Costes del dolor neuropático según etiología en las Unidades del Dolor en España Neurohatic pain costs according it´s etiology the Spanish Pain Units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. J. Rodríguez

    2007-08-01

    Full Text Available Objetivo: Realizar un registro etiológico y de costes de pacientes con Dolor Neuropático (DN en Unidades del Dolor (UD en España. Métodos: Estudio transversal retrospectivo realizado entre abril y diciembre de 2004 en UDs. Se recogieron datos demográficos, tipo y causa del DN, origen de la derivación y la utilización de recursos sanitarios (tratamientos, visitas médicas, hospitalizaciones, etc., y se computaron los costes médicos directos en el año 2004. Se utilizó estadística descriptiva y modelos ANCOVA. Resultados: Se incluyeron 504 pacientes con DN de etiología variada (44% radiculopatía, 21% neuralgias, 11% neuropatías, 7% atrapamientos, 5% SDRC, 4% dolor central, con una edad de 57,8±0,7 años (Media±EE, 57,6% mujeres, y 29,6±2,2 meses de evolución. El coste medio mensual ajustado fue de 403€ (IC 95%: 333€-473€. Las neuropatías presentaron un coste medio mensual ajustado mayor que la media (580+90€, p=0,011, debido a un mayor número mensual de días de hospitalización (0,6±0,1, p=0,021 y mayor coste farmacológico (162+17€, p=0,001. Las radiculopatías mostraron menor coste que la media; 287+46€, p=0,026, particularmente por un menor coste de hospitalización; 79+38€, p=0,027. Conclusiones: El DN ocasiona una considerable utilización de recursos sanitarios con un coste sustancial para el Sistema Nacional de Salud. La neuropatía es el síndrome etiológico que tiene un mayor coste mensual por paciente, mientras que las radiculopatías muestran un coste significativamente inferior al promedio.Objective: To realize a registry about aetology and costs of patients with Neuropathic Pain (NeP in Pain Clinics (PC in Spain. Methods: Retrospective, cross-ssectional study performed between april and december 2004 in PC. Demographic data, NeP type and cause, origin of the derivation, and health resources consumption (treatments, medical visits, hospitalizations, etc were collected and direct medical costs were

  2. Manejo enfermero del dolor neonatal

    OpenAIRE

    San Juan Orte, Lucía

    2015-01-01

    El dolor en el recién nacido (RN) se ha tratado de manera insuficiente debido a las falsas creencias existentes. En las unidades neonatales, los recién nacidos están sometidos diariamente a procedimientos invasivos que resultan dolorosos y estresantes. El profesional sanitario enfermero tiene un papel fundamental en la valoración y tratamiento del dolor, ya que un tratamiento inadecuado incrementa la morbimortalidad. El objetivo de este trabajo es valorar el estado de la cuestión acerca de...

  3. Terapéutica del dolor agudo

    OpenAIRE

    Alonso Babarro, Alberto

    2006-01-01

    El abordaje del dolor agudo en la práctica clínica debe empezar siempre por una correcta valoración. La evaluación debe incluir tanto la investigación sobre el probable origen del dolor, sus características y su mecanismo fisiopatológico como la determinación de la intensidad del dolor para facilitarnos el control del tratamiento propuesto. Numerosos trabajos han evaluado mediante revisiones sistemáticas la utilidad de los diferentes tratamientos en los distintos cuadros de dolor agudo. A par...

  4. El impacto emocional del dolor y la enfermedad

    OpenAIRE

    Hoyos, Graciela; Castillo, Alejandro; Fundación Valle de Lili

    2008-01-01

    El impacto emocional del dolor y la enfermedad/ ¿Qué es el dolor?/ Modelo multidimensional en el dolor crónico/ Adaptación del paciente al dolor/ Estrategias de adaptación/ Cambios de estilos de vida/ Expectativas y evaluaciones personales/ Relaciones laborales familiares y sociales/ Depresión y dolor crónico/ Somatización y dolor crónico/ Tratamiento/ Farmacoterapia/ Psicoterapia

  5. El impacto emocional del dolor y la enfermedad

    OpenAIRE

    Hoyos, Graciela; Castillo, Alejandro; Fundación Valle de Lili

    2008-01-01

    El impacto emocional del dolor y la enfermedad/ ¿Qué es el dolor?/ Modelo multidimensional en el dolor crónico/ Adaptación del paciente al dolor/ Estrategias de adaptación/ Cambios de estilos de vida/ Expectativas y evaluaciones personales/ Relaciones laborales familiares y sociales/ Depresión y dolor crónico/ Somatización y dolor crónico/ Tratamiento/ Farmacoterapia/ Psicoterapia

  6. Terapia del dolore: un messaggio in bottiglia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiziano Cornegliani

    2011-09-01

    Full Text Available Poche cose quanto il trattamento del dolore dovrebbero richiedere una gestione “integrata”. E questo perché il dolore è un’esperienza soggettiva: troppi sono gli elementi che concorrono alla sua elaborazione da parte di un singolo individuo per cercare di oggettivare la sofferenza che egli prova. La medicina ci ha provato in ogni modo, nel suo continuo - e per molti aspetti sacrosanto e legittimo - anelito a rincorrere l’oggettività, ma...

  7. Acceso al tratamiento del dolor severo

    OpenAIRE

    Mertnoff, Rosa

    2011-01-01

    El acceso al tratamiento para el alivio del dolor severo implica que el fármaco necesario para tal fin esté a disposición de aquel que lo necesita en tiempo y forma. Un fármaco puede estar disponible en un país pero ser inaccesible a la persona que lo necesita. Los opioides son los fármacos de elección para el alivio del dolor severo por cáncer y otras condiciones agudas o crónicas. Las barreras en su disponibilidad y/o accesibilidad deben ser identificadas en el contexto socio-político-cultu...

  8. Bases neuromédicas del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mª. Pedrajas Navas

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño. El dolor se puede clasificar por numerosos criterios; por su aspecto temporal se habla de dolor crónico cuando persiste más de tres meses, aunque el criterio más importante para su diagnóstico es su relación con aspectos cognitivos y conductuales. La señal dolorosa es recogida por los nociceptores y enviada hacia el Sistema Nervioso Central pasando por varias estaciones; la primera situada en los ganglios espinales dorsales, la segunda en el asta dorsal de la médula espinal, la tercera en diversas estructuras subcorticales, entre las que destaca el tálamo, y la cuarta, en la corteza cerebral, sobre todo, la corteza somatosensorial, la circunvolución cingulada anterior, la ínsula, la corteza prefrontal y parietal inferior. En estas estructuras se originan la percepción consciente del dolor y las actividades subconscientes y respuestas neuromoduladoras efectoras, endocrinas y emocionales, iniciadas consciente o inconscientemente. La experiencia dolorosa tiene tres dimensiones, la sensitivo-discriminativa, la cognitivo- evaluadora y la afectivo-emocional. Antes de iniciar un tratamiento analgésico es fundamental una meticulosa evaluación del mismo. Se debe seguir una estrategia general para abordar el dolor crónico (evaluar antes de tratar, iniciar tratamiento combinado, promover el cumplimiento terapéutico y prevenir los efectos secundarios, estrategia general planificada, equipo multidiscliplinar, información, planificación, revisión, accesibilidad, disponibilidad y flexibilidad. El tratamiento farmacológico se basa en la escalera analgésica de la O.M.S.: el primer escalón está formado por analgésicos no opioides (paracetamol, dipirona, antiinflamatorios, el segundo por opioides débiles (más no opioides y el tercero por opioides potentes (más no opioides. A todos los

  9. Semiología del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    2002-03-01

    Full Text Available La semiología o semiótica es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades y sus consecuencias. Los signos son las manifestaciones objetivas de la enfermedad, bien sea físicas como la sudoración o la dilatación de las pupilas, o químicas, como la hiperglicemia, que se reconocen cuando se examina al enfermo. En cambio, los síntomas son las manifestaciones subjetivas que experimenta el paciente y que el médico no percibe o le es difícil comprobar pero que conoce mediante el interrogatorio. Por ejemplo, el dolor sólo es percibido por el paciente pero lo comunica al médico con su lenguaje mediante descripciones verbales. Síndrome doloroso es la serie de signos y síntomas que se presentan en un momento dado y que definen un estado morboso como es el caso del Síndrome Regional Complejo Doloroso. El diagnóstico del dolor resulta del conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el médico para obtener los signos y síntomas. De esta manera identifica la dolencia, deduce el pronóstico y establece la terapia. En otras palabras, la evaluación del paciente tiene como fin diagnosticar el problema doloroso, definir si el dolor es agudo, crónico o canceroso, desarrollar la adecuada estrategia terapéutica, evitar la fragmentación del cuidado y evaluar los aspectos sicológicos, sociales, culturales y familiares en los que está inmerso el paciente.

  10. Intensidad y manejo del dolor posoperatorio en pacientes hospitalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Guadalupe Moreno Monsiváis

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: Identificar la intensidad y manejo del dolor posoperatorio; además de explorar diferencias en la intensidad del dolor de acuerdo al sexo y su asociación con edad y escolaridad del paciente, así como según el entrenamiento para el manejo del dolor por personal de enfermería y pacientes asignados por turno en una muestra de 151 adultos hospitalizados en una institución de seguridad social de Nuevo León, México. Materiales y Métodos: Diseño descriptivo, incluyó encuesta por muestreo sistemático. Resultados: Se encontró que el 90.1% de los participantes presentó dolor posoperatorio, 57.6% manifestó intensidad de dolor severo en las primeras 24 horas y 28.5% recibió un manejo de dolor inadecuado. Únicamente se encontró diferencia significativa en la intensidad del dolor de acuerdo al sexo (U = 1799, p = .006 con predominio en las mujeres. Discusión y Conclusiones: Es urgente implementar protocolos para el manejo del dolor posoperatorio, que incluyan la participación del equipo multidisciplinario y consideren el tratamiento farmacológico con potencia adecuada de acuerdo a la demanda del paciente y la valoración del dolor de manera regular, principales áreas de oportunidad identificadas en el presente estudio. (Rev Cuid 2012;3(3:355-62.Palabras clave: Dolor Postoperatorio, Manejo del Dolor, Personal de Enfermería, Hospitalización. (Fuente: DeCS BIREME.

  11. Valoración del dolor en el anciano

    OpenAIRE

    M.P. Sáez López; N. Sánchez Hernández; S. Jiménez Mola; N. Alonso García; J. A. Valverde García

    2015-01-01

    Un porcentaje variable entre el 50 al 80% de los mayores de 65 años sufren dolor. Según los datos epidemiológicos el dolor aumenta en pacientes ancianos y frágiles. La prevalencia de pluripatología, deterioro funcional y fragilidad aumenta con la edad. Las barreras que existen por parte de pacientes, sanitarios y administraciones en cuanto a los tratamientos farmacológicos dificultan el adecuado control del dolor. La evaluación y determinación de la causa del dolor es la clave para conseguir ...

  12. Manejo del dolor crónico en Atención Primaria, perfil de prescripción de opiáceos mayores: indicación, coste y efectos secundarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Guzmán-Ruiz

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivos: el objetivo principal del estudio es conocer las características de la prescripción de opiáceos mayores en Atención Primaria. Material y métodos: se diseña un estudio retrospectivo mediante una cohorte histórica, valorando a los pacientes que hayan consumido opiáceos mayores en todos los centros de salud de Jaén capital durante 2011, mediante un muestreo sistemático, 215 pacientes, calculando el tamaño de muestra para un nivel de confianza 95 %, precisión 5 %, y pérdidas 5 % (ampliando la muestra este 5 % por sesgo de información; Se auditan las historias clínicas recogiendo: edad, sexo, antecedentes personales, nivel social, frecuentación sanitaria, características de la prescripción de opiáceos (dosis, duración, coste, efectos secundarios y uso de otros analgésicos/coadyuvantes. Se procesan los datos para ofrecer un estudio descriptivo y una posterior comparación en función del opiáceo prescrito. Resultados: se valoran 215 pacientes (44 % del total de la población, de los que se obtienen 323 prescripciones de opiáceos en el año de estudio (23 % de la muestra con dos prescripciones de opiáceos y 13 % con tres. Los opiáceos más prescritos son fentanilo (60 % y buprenorfina (22%, por un 3 % de morfina. La buprenorfina es el más usado en monoterapia (70 %, preferentemente en mujeres de edad avanzada y pensionistas, sobre todo para el dolor mixto por parte del médico de familia. El fentanilo se usa principalmente en parches (95 % de las prescripciones de fentanilo y la hidromorfona se emplea en pacientes de menor edad (< 60 años, prescrito por la Unidad del Dolor y Reumatología (43 % y 20 % del total de prescripciones, respectivamente. La oxicodona se emplea más en pacientes de zonas necesitadas de transformación social (46 % del total de opioides prescritos en ZNTS y exclusivamente para el dolor neuropático y mixto (52 % y 48 % respectivamente de las prescripciones totales de oxicodona, sobre todo

  13. Tratamiento del dolor irruptivo Treatment of breakthrough pain

    OpenAIRE

    L. Cánovas Martínez; A. B. Rodríguez Rodríguez; M. Castro Bande; L. Pérez Arviza; C. López Soto; R. Román Nuñez

    2012-01-01

    La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) y la Sociedad Española de Dolor (SED), establecieron un documento de consenso en el que asumieron el término "dolor irruptivo", para definir una exacerbación del dolor de forma súbita y transitoria, de gran intensidad (EVA > 7) y de corta duración (usualmente inferior a 20-30 minutos), que aparece sobre la base de un dolor persistente estable, cuando este se encuentra reducido a un nivel tole...

  14. Valoración del dolor en el anciano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.P. Sáez López

    2015-12-01

    Full Text Available Un porcentaje variable entre el 50 al 80% de los mayores de 65 años sufren dolor. Según los datos epidemiológicos el dolor aumenta en pacientes ancianos y frágiles. La prevalencia de pluripatología, deterioro funcional y fragilidad aumenta con la edad. Las barreras que existen por parte de pacientes, sanitarios y administraciones en cuanto a los tratamientos farmacológicos dificultan el adecuado control del dolor. La evaluación y determinación de la causa del dolor es la clave para conseguir su control. Su evaluación debe incluir historia clínica, exploración, test diagnósticos y algunas escalas. La elección del instrumento depende del nivel cognitivo, visual, auditivo y capacidad comunicativa de cada paciente.

  15. Evaluación psicológica del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª EUGENIA OLIVARES CRESPO

    2008-01-01

    Full Text Available Se lleva a cabo una revisión sobre los objetivos, procedimiento e instrumentos de la evaluación psicológica del dolor. Se exponen las principales recomendaciones clínicas en cuanto a la entrevista, auto-registro, la observación conductual, registros psicofisiológicos, cuestionarios de dolor, afrontamiento, impacto en el estado emocional, función social y psicopatología. Asimismo, se presentan las recomendaciones en la evaluación del dolor en neonatos, niños preverbales y mayores, así como ancianos con demencia.

  16. Evaluación psicológica del dolor

    OpenAIRE

    M.ª EUGENIA OLIVARES CRESPO; JUAN A. CRUZADO RODRÍGUEZ

    2008-01-01

    Se lleva a cabo una revisión sobre los objetivos, procedimiento e instrumentos de la evaluación psicológica del dolor. Se exponen las principales recomendaciones clínicas en cuanto a la entrevista, auto-registro, la observación conductual, registros psicofisiológicos, cuestionarios de dolor, afrontamiento, impacto en el estado emocional, función social y psicopatología. Asimismo, se presentan las recomendaciones en la evaluación del dolor en neonatos, niños preverbales y mayores, así como anc...

  17. Tratamiento del dolor agudo en el paciente dependiente de sustancias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. B. Juan Pablo Acuña

    2014-07-01

    Full Text Available El manejo del dolor agudo del paciente dependiente de sustancias, es un desafío para el profesional encargado de otorgar alivio a su síntoma. La dependencia de sustancias es reconocida como una enfermedad cerebral primaria crónica y recurrente. Su neurobiología y mecanismos fisiopatológicos de adaptación a la sustancia generan cambios en la percepción del dolor, en la respuesta a analgésicos opioides y cambios conductuales que interfieren con el tratamiento del dolor. Un conocimiento básico y claro respecto de lo descrito permite diseñar estrategias seguras y eficaces de alivio del dolor, sin interferir el curso de la enfermedad adictiva. Artículos de revisión, recomendaciones y guías elaboradas por expertos coinciden en que el tratamiento más eficaz del dolor incluye un manejo multimodal, un enfoque multidisciplinario, mantención de la terapia de sustitución y una estrecha vigilancia durante el episodio agudo de dolor y su seguimiento posterior.

  18. MANEJO CLÍNICO-FARMACOLÓGICO DEL DOLOR EN ORTODONCIA

    OpenAIRE

    Barba Dávalos, Claudia Patricia

    2012-01-01

    Antecedentes: El dolor es un problema médico de primer orden, constituyendo uno de los motivos más frecuentes en las consultas de atención primaria, el dolor afecta a la mayoría de la población en varios momentos de su vida, alterando en mayor o menor grado su vida personal, social o profesional. Los pacientes que se someten a tratamiento de ortodoncia pueden experimentar niveles significativos de dolor. Como consecuencia de la compresión del ligamento periodontal, se liberan m...

  19. MANEJO CLÍNICO-FARMACOLÓGICO DEL DOLOR EN ORTODONCIA

    OpenAIRE

    Barba Dávalos, Claudia Patricia

    2012-01-01

    Antecedentes: El dolor es un problema médico de primer orden, constituyendo uno de los motivos más frecuentes en las consultas de atención primaria, el dolor afecta a la mayoría de la población en varios momentos de su vida, alterando en mayor o menor grado su vida personal, social o profesional. Los pacientes que se someten a tratamiento de ortodoncia pueden experimentar niveles significativos de dolor. Como consecuencia de la compresión del ligamento periodontal, se liberan m...

  20. Evaluacion del dolor musculoesqueletico en el anciano

    National Research Council Canada - National Science Library

    Arteaga, Carlos Ernesto; Santacruz, Juan Guillermo; Ramirez, Lizeth Jazmin

    2011-01-01

    Proposito: las afecciones musculoesqueleticas son causa frecuente de dolor y discapacidad en el anciano, el conocimiento de estas patologias se hace necesario dado que la presentacion de algunas de ellas son...

  1. Ozonoterapia en medicina del dolor: revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. J. Hidalgo-Tallón

    2013-12-01

    Full Text Available Cada vez se emplea más el ozono médico en el tratamiento del dolor. Tanto es así que recientemente el Ministerio de Sanidad español ha incluido la ozonoterapia en la cartera de servicios de las unidades de dolor. La efectividad, seguridad y buena tolerabilidad del ozono, tanto infiltrado como administrado por vía sistémica, justifican la extensión de su uso en los últimos años. Debido al escaso conocimiento que en general hay acerca del tema, pretendemos, con esta revisión, poner al día los conocimientos actuales en torno a la ozonoterapia en medicina del dolor.

  2. MANEJO DEL DOLOR AGUDO EN EL SERVICIO DE URGENCIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dra. Natalia Abiuso

    2017-03-01

    Se debe desarrollar un estándar de atención: desde las estrategias no farmacológicas hasta los regímenes terapéuticos protocolizados con la visión de hacer del SU un lugar de manejo integral y humanizado del dolor.

  3. El alivio del dolor: un derecho humano universal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Martínez Caballero

    2015-10-01

    Full Text Available El dolor es uno de los síntomas que más sufrimiento produce en cualquier enfermedad y constituye un problema básico de salud en todo el mundo. Sin embargo, con frecuencia no recibe el tratamiento adecuado por razones culturales, religiosas, actitudes de la sociedad y de los profesionales sanitarios, así como por motivos políticos y económicos. Desde el punto de vista ético, aliviar el dolor es un derecho del ser humano y una obligación de los profesionales sanitarios. La responsabilidad de los profesionales en lo que respecta a proporcionar un control adecuado del dolor está recogida en el Juramento Hipocrático y en la Declaración de Ginebra, que exige ante todo velar por la salud del paciente. Desde un punto de vista legislativo, la legislación internacional en materia de derechos humanos obliga a los Estados firmantes a proteger con todos los recursos a su alcance los derechos que la misma garantiza, sin establecer expresamente el derecho a un alivio adecuado del dolor. Sin embargo, el derecho a la salud lleva implícito el derecho a un adecuado tratamiento del dolor. La Constitución Española de 1978, en su artículo 43, reconoce el derecho a la protección de la salud y por tanto el derecho de los ciudadanos a recibir una asistencia sanitaria adecuada. Así mismo, el artículo 43 incluye que compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. Aun no contemplando expresamente el derecho al alivio del dolor, garantiza una adecuada asistencia sanitaria que no puede dejar de lado un tema tan importante como es el tratamiento del dolor. La Organización Mundial de la Salud (OMS determinó que el alivio del dolor es un derecho fundamental y que incurre en una falta de ética grave aquel profesional de la salud que impida a un ser humano el acceso a la posibilidad de alivio del mismo. La OMS ha dictado los criterios indispensables para un

  4. Indicaciones del tramadol en el dolor no visceral profundo

    OpenAIRE

    2016-01-01

    El tramadol es un analgésico opioide. Fue desarrollado en Alemania en 1962 y comercializado por primera vez en 1977. Actualmente, se encuentra disponible en aproximadamente 75 países. Su uso ha aumentado en los últimos años, sus indicaciones en función del tipo y las características del dolor que se quiera tratar no están claras y puede producir una gran cantidad de efectos adversos. Todo ello lleva a plantearse para qué tipo de dolor se debe utilizar y si las pruebas y dato...

  5. Hipnosis como tratamiento del dolor en pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel Quirós-Ramírez

    2013-06-01

    Full Text Available La fibromialgia es un conjunto de síntomas diversos de etiología aún incierta, sin embargo, su común denominador, el dolor crónico generalizado de los músculos, ataca de forma impredecible con una variable duración e intensidad, el cual llega muchas veces a ser discapacitante. Actualmente, la medicación resulta insuficiente, por lo que se requiere un abordaje interdisciplinario en el cual la hipnosis representa una opción prometedora. Esta investigación muestra los resultados obtenidos en un taller constituido por ocho sesiones en el que se utilizó la hipnosis en la disminución del dolor, bajo un enfoque cognitivo-conductual, a un grupo de seis personas diagnosticadas de fibromialgia de la ciudad de Heredia, Costa Rica. Cada sesión fue estructurada en dos partes: una didáctica y otra orientada a la práctica de la hipnosis y la aplicación de técnicas cognitivo-conductuales. Se entregaron dos discos compactos, uno con sugestiones de seguridad y autocontrol y otro de disociación y disminución en la percepción del dolor. Antes y después del programa, se aplicó el Cuestionario de Dolor de McGill, Escala Analógica Visual, la Escala de Ansiedad de Hamilton y el Inventario de la Depresión de Beck. Los resultados develan una disminución significativa del dolor, así como un nivel muy bajo de ansiedad y la desaparición total de la depresión que presentaron cinco de las participantes al inicio del programa.

  6. Evaluación y manejo del dolor cervical facetario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. L. Lyonel Beaulieu

    2014-09-01

    Full Text Available Se define como dolor cervical facetario el dolor localizado en la región cervical, occipital y/o escapular posterior. Es considerado un cuadro autolimitado y se resuelve típicamente dentro de las primeras seis semanas de evolución. El diagnóstico es principalmente clínico, complementándose con la image-nología cuando evoluciona de forma tórpida, con el fin de objetivar y descartar probables fuentes etiológicas. Dada la característica de ser autolimitado, el manejo conservador es la primera línea de tratamiento (manejo farmacológico asociado a rehabilitación kinésica. Inyecciones espinales, como bloqueos cervicales, son alternativas mínimamente invasivas para el manejo del dolor cervical

  7. Crisis drepanocítica y tratamiento del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rojas-Martínez

    2015-08-01

    Full Text Available La drepanocitosis incluye un grupo de desórdenes genéticamente heredados en los que a baja saturación de oxígeno ocurre la agregación de polímeros rígidos de hemoglobina S desoxigenada, otorgando forma de hoz al hematíe y dañando el endotelio vascular por medio de múltiples mecanismos, obstruyendo concomitantemente la microcirculación y produciendo una estimulación de nociceptores. Los pacientes con drepanocitosis pueden presentar múltiples tipos de dolor dependiendo de las estructuras lesionadas, siendo el de tipo músculo-esquelético el más frecuente. La base del manejo del dolor es el reconocimiento y la evaluación de la severidad, ya que de esta dependerá la prescripción del tratamiento analgésico. Las crisis vasooclusivas son la manifestación más característica de esta enfermedad. Una vez instaurado el dolor, el manejo inicial debe enfocarse en proveer control rápido del mismo, garantizándose dosis terapéuticas de los fármacos, y en la detección de complicaciones. Debe evitarse el uso no indicado de las terapias y el tratamiento infraterapéutico, acompañado de un seguimiento cuidadoso, prevención y tratamiento de los efectos adversos. El tratamiento del dolor crónico se hace de forma multidisciplinaria, considerando estrategias no farmacológicas.

  8. Anatomía y evaluación clínica del dolor cervical

    OpenAIRE

    Méndez Medina, Ricardo José

    2011-01-01

    El dolor cervical es un problema frecuente; alrededor del 50% de las personas mayores de 50 años experimentan dolor cervical en algún momento. Este se puede originar en cualquier estructura del cuello. Ya que son varias las estructuras del cuello que pueden ocasionar dolor cuando son afectadas, así como múltiples las fuentes de dolor referido, los pacientes que se quejan de dolor nuevo o persistente deben ser evaluados sistemáticamente. Entre sus causas más frecuentes se encuentran: los malos...

  9. Efectividad de la tecnología Safetac® en la disminución del dolor asociado a las heridas: un factor significativo en la demora de la cicatrización y en el incremento en los costes Effectiveness of Safetac® technology for reducing wound-related pain: a significant factor in delayed healing and increased treatment costs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard White

    2009-09-01

    Full Text Available El dolor es una experiencia común en las personas con heridas tanto agudas como crónicas. El dolor relacionado con las heridas puede ser intenso, afectar adversamente al funcionamiento físico, prolongar el tiempo de cicatrización, causar aflicción psicológica y reducir la calidad de vida del paciente. Los procedimientos de cambio de apósitos son, a menudo, el aspecto más doloroso del cuidado de las heridas. Se sabe que el cambio de algunos apósitos adhesivos y secos causa traumatismo y dolor. La prevención/minimización de estos efectos debería ser un objetivo clave en la provisión del cuidado de las heridas, si bien no lo es siempre. Muchos clínicos parecen ignorar todavía el dolor relacionado con las heridas, el efecto perjudicial que puede tener en la cicatrización y los remedios disponibles. Además, existen también serias implicaciones en relación con el coste que deben considerarse.Pain is a common experience for people with both acute and chronic wounds. Wound-related pain can be intense, adversely affect physical functioning, prolong the time to healing, cause psychological distress and reduce patient quality of life. Dressing change procedures are often the most painful aspect of wound care. The removal of some adhesive dressings and dry dressings are known to cause trauma and pain. The prevention / minimisation of these unwanted effects should be a key objective in the provision of wound care, but this is not always so. Many clinicians remain unaware of wound-related pain, the detrimental effect that it can have on healing, and the available remedies. There are also significant cost implications to consider.

  10. Enfoque Fisioterápico del dolor inguinal del montañero

    OpenAIRE

    Caudevilla Polo, Santos; Rubio Ibarzo, Sara; Lucha López, Orosia; Tricás Moreno, José Miguel; Estébanez De Miguel, Elena; Hidalgo García, César

    2002-01-01

    En este artículo se ha realizado un enfoque fisioterapéutico del dolor inguinal del montañero. El dolor inguinal es un problema frecuente y clínicamente complejo en un gran número de deportes. Existen multitud de causas que pueden generar este dolor, pero en este artículo sólo se muestra lo relacionado con la disfunción de la articulación de la cadera y sus músculos. Los estudios de Kaltenborn-Evjenth, Sohier, Ekman, Butler y Chaitow ofrecen información novedosa para el tratamiento d...

  11. El alivio del dolor: ¿es un derecho humano?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Saruwatari Zavala

    2012-06-01

    Full Text Available En este trabajo se analiza el artículo titulado "El alivio del dolor como un derecho humano", escrito por F. Brennan y M. Cousins, en donde los autores proclaman la formulación de un novedoso derecho fundamental y revisan diversos instrumentos internacionales de Derechos Humanos, para sustentar el argumento de que el paciente debe ser protegido contra el insuficiente tratamiento del dolor. Diversos autores y organizaciones han denunciado las causas, debidas a diversos factores, por las cuales el dolor no es tratado en toda su extensión. Los factores normativos estriban en la autorización y/o prohibición de la distribución, consumo, uso y comercialización de fármacos, por parte de las agencias gubernamentales. Los factores económicos son multicausales puesto que se relacionan directamente con el acceso a servicios de salud y a medicamentos. Se identifica como un serio problema de salud pública, el que no se destinen suficientes recursos para la implementación de unidades para tratamiento del dolor crónico o temporal o para la investigación relativa al tema. La falta de educación y actualización de los profesionales de salud es otro problema importante. Dentro de las causas sociales se encuentran entre otras, la desigualdad en el acceso a los servicios de salud, la pobreza, la falta de cobertura médica y la discriminación hacia ciertos grupos sociales. En el texto se hace un sucinto recorrido por los principales instrumentos internacionales de Derechos Humanos. Se retoman los instrumentos examinados por Brennan y Cousins, con la aportación de agregar documentos regionales del Sistema Interamericano de Derechos Humanos. Para los Estados Miembros de la Organización de los Estados Americanos (OEA, que padecen la problemática propia de los países en vías de desarrollo: muchas necesidades, alta densidad de población y escasez de recursos, se torna urgente plantearse el Derecho a la Salud bajo nuevas perspectivas. Pensar

  12. Manejo del dolor en cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Garrido L. Rudy Hernán

    2013-07-01

    Full Text Available El diagnóstico de cáncer es de los más temidos, genera en el afectado que su entorno un sinnúmero de sentimientos negativos que repercute fuertemente en el ámbito personal, social y laboral. El dolor sigue siendo un síntoma no deseado y frecuente en estos pacientes dado principalmente por invasión tumoral y por lo mismo, su repercusión emocional es diferente a la producida por el dolor crónico no oncológico. Resulta imprescindible reconocerlo, valorarlo y tipificarlo para iniciar la terapia. La Escala Analgésica de la OMS es un método efectivo para tratar el dolor de acuerdo a su intensidad, con unas reglas sencillas y dejando margen para atender las características particulares del paciente. El 10% de pacientes que no responde o que lo hace a costa de marcados efectos colaterales, puede beneficiarse de procedimientos invasivos. Paralelamente algunas terapias complementarias han ido ganando sustento para ser usadas en este contexto. Finalmente debe hacerse hincapié en un enfoque multidisciplinario de este problema, con una comunicación efectiva y poniendo en el centro de nuestro quehacer el bienestar del paciente y de su entorno más cercano.

  13. Satisfacción con el manejo del dolor posoperatorio en pacientes hospitalizados

    OpenAIRE

    María Guadalupe Moreno-Monsiváis; María del Refugio Muñoz-Rodríguez; Ma. Guadalupe Interial-Guzmán

    2014-01-01

    Objetivo: determinar la satisfacción con el manejo del dolor en pacientes hospitalizados y su relación con la intensidad del mismo, el alivio y la orientación proporcionada al paciente para el manejo del dolor posoperatorio. Materiales y métodos: estudio descriptivo correlacional. Muestreo aleatorio sistemático en una muestra de 193 pacientes. Se utilizó el Cuestionario de Intensidad del Dolor y una cédula de datos. Resultados: el 48,2 % de los participantes manifestaron dolor severo como máx...

  14. Efectividad del taping rotuliano en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral.

    OpenAIRE

    Resina Matías, Alexandra

    2010-01-01

    Existen diversas técnicas fisioterápicas utilizadas en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral. En este artículo se analiza, de acuerdo con la evidencia bibliográfica, la efectividad del taping rotuliano en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral. Tras el análisis se puede afirmar que el uso del taping combinado con la electroestimulación no produce cambios significativos; por el contrario, si se combina con ejercicios pautados o si se utiliza de manera única en el trata...

  15. Efectividad de la tecnología Safetac® en la disminución del dolor asociado a las heridas: un factor significativo en la demora de la cicatrización y en el incremento en los costes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard White

    Full Text Available El dolor es una experiencia común en las personas con heridas tanto agudas como crónicas. El dolor relacionado con las heridas puede ser intenso, afectar adversamente al funcionamiento físico, prolongar el tiempo de cicatrización, causar aflicción psicológica y reducir la calidad de vida del paciente. Los procedimientos de cambio de apósitos son, a menudo, el aspecto más doloroso del cuidado de las heridas. Se sabe que el cambio de algunos apósitos adhesivos y secos causa traumatismo y dolor. La prevención/minimización de estos efectos debería ser un objetivo clave en la provisión del cuidado de las heridas, si bien no lo es siempre. Muchos clínicos parecen ignorar todavía el dolor relacionado con las heridas, el efecto perjudicial que puede tener en la cicatrización y los remedios disponibles. Además, existen también serias implicaciones en relación con el coste que deben considerarse.

  16. Sujetos del dolor, territorio de la dignidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Gaona Pisonero

    2015-06-01

    Full Text Available Este artículo parte de un compromiso por entender la configuración diacrónica que una población concreta hace de su “experiencia de salud”. Esta comunidad es el municipio de Campo de Nijar (Almería, España, en el que se llevó a cabo un trabajo etnográfico recopilando las narraciones de la población autóctona del municipio, en el que se alterna la reconstrucción de su memoria colectiva y sus narraciones personales. En ellas se encuentran las claves para entender los complejos mecanismos intersubjetivos que inciden de forma tanto consciente como inconsciente, en la construcción de los sentidos imperantes sobre la salud de los habitantes de un territorio resignificado a lo largo de la historia.

  17. Nuevo enfoque de la interpretación del dolor en una pulpitis aguda

    OpenAIRE

    Andrés O Pérez Ruiz; Liulia Cartaya Padrón; Juan A. Rodríguez Palacios; Ileana Grau León

    2000-01-01

    El dolor es probablemente el principal motivo de consulta en las urgencias estomatológicas y es precisamente el dolor de la pulpitis aguda el que comentamos en este trabajo. El dolor pulpar en sí mismo es similar al dolor que resulta por inflamación de los órganos viscerales y, por lo tanto, podrían ser inadecuados los intentos de explicarlos por comparación con los nociceptores de estructuras somáticas. Se propone analizar el comportamiento del dolor como consecuencia de una pulpitis aguda, ...

  18. Manejo del dolor en odontopediatría

    OpenAIRE

    Amez Atapoma, Jacquelyn; Programa de Especialización en Odontología Pediátrica. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Diaz Pizán, Maria Elena; Docente del Departamento Académico de Estomatología del niño y el Adolescente. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,

    2014-01-01

    El presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión general sobre el concepto del dolor en niños y los factores asociados a éste. Asimismo, se aborda su fisiología y manejo correcto en odontopediatría, usando técnicas farmacológicas, no farmacológicas o combinadas. Se consideraa la ansiedad como la causa más común de una sensación dolorosa en niños, especialmente cuando existen problemas odontológicos.

  19. Satisfacción con el manejo del dolor posoperatorio en pacientes hospitalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Guadalupe Moreno-Monsiváis

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la satisfacción con el manejo del dolor en pacientes hospitalizados y su relación con la intensidad del mismo, el alivio y la orientación proporcionada al paciente para el manejo del dolor posoperatorio. Materiales y métodos: estudio descriptivo correlacional. Muestreo aleatorio sistemático en una muestra de 193 pacientes. Se utilizó el Cuestionario de Intensidad del Dolor y una cédula de datos. Resultados: el 48,2 % de los participantes manifestaron dolor severo como máximo dolor durante las primeras 24 horas. En relación con el alivio del dolor, el 77,7 % tuvo un manejo adecuado y el 85,5 % recibió orientación preoperatoria. La satisfacción se ubicó en 9,54 (DE = 1,08. Se encontró diferencia significativa en la satisfacción del paciente según si recibió o no orientación (t = 71,23, p = 0,001, con mayor satisfacción en los que recibieron orientación (M = 9,65 (DE = 0,84. La satisfacción del paciente con el manejo del dolor está determinada por el máximo dolor posoperatorio y por la orientación preoperatoria recibida para el manejo del mismo (R2 = 0,17, p = 0,000. Conclusiones: el adecuado manejo del dolor en el paciente posoperatorio hospitalizado requiere valorar oportuna- mente el nivel de dolor y la orientación al paciente, aspectos elementales en los que enfermería juega un rol fundamental y son clave para incrementar la satisfacción.

  20. Experiencia del dolor torácico en la mujer con infarto del miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EILLEN MARYIBE MILLÁN

    2009-12-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de la investigación " La experiencia del dolor torácico en la mujer con infarto agudo del miocardio" . Es un estudio cualitativo fenomenológico, que indagó sobre la experiencia del dolor torácico de la mujer que ha sufrido un infarto agudo del miocardio. Se realizó con nueve mujeres cuyo promedio de edad era de 52 años, en su mayoría amas de casa, entrevistadas personalmente por la investigadora. Se utilizó el sistema de entrevista a profundidad, siendo la base fundamental del estudio las narraciones de las experiencias ante el fenómeno de interés. El estudio permitió identificar los elementos constitutivos de la experiencia de dolor torácico en la mujer durante el infarto, descritos bajo la perspectiva personal de cada entrevistada. Los resultados de la experiencia del dolor permiten señalar que es compleja, atemorizante, con matices dados por las situaciones y vivencias previas, y se acompaña de sentimientos de temor ante la posibilidad de morir, que comprometen los ámbitos físicos, psicológicos y emocionales de la vida de la mujer.

  1. Radiofrecuencia pulsada para el tratamiento del dolor crónico postherniorrafia inguinal: reporte de caso

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Introducción: El dolor crónico postherniorrafia inguinal es una condición clínica caracterizada por dolor frecuentemente neuropático, incapacitante, de difícil control farmacológico, lo cual ha derivado en la búsqueda de diferentes herramientas de tratamiento. Objetivo: Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de dolor crónico postherniorrafia inguinal, refractario al tratamiento farmacológico, a quien se le realizó una radiofrecuencia pulsada con la cual se logró control del dolor ...

  2. Manejo del dolor pediátrico. Revisión bibliográfica.

    OpenAIRE

    Cifuentes Alonso, Ana Esher

    2014-01-01

    El dolor en la infancia ha sido durante el pasado un tema infravalorado y poco estudiado. A finales de los años 80 se iniciaron los primeros estudios sobre el dolor en niños y se desecharon falsas ideas. Desde entonces se ha avanzado en el manejo del dolor pediátrico, pero a pesar de ello en el campo de enfermería queda mucho por hacer, ya que existe un bajo nivel de conocimientos sobre el dolor y su abordaje en los profesionales de enfermería. Para llevar a cabo este trabajo de fin de gra...

  3. Estrategias no farmacológicas para aliviar el dolor durante el proceso del parto

    OpenAIRE

    Sartori, A.L.; Vieira, F.; Almeida, N.A.M.; Bezerra, A.L.Q.

    2011-01-01

    Esta revisión de la literatura tiene como objetivo evidenciar la eficacia de las estrategias no farmacológicas para aliviar el dolor durante el proceso del parto, por medio de una investigación descriptiva exploratoria de naturaleza bibliográfica. Fueron rastreadas las producciones científicas con nivel de evidencia II, indexadas entre 1997 a febrero de 2009, en las bases de datos LILACS y Medline por medio de los descriptores “Dolor de parto”, “Dolor del parto” y “Proceso del parto” asociado...

  4. Prevalencia y factores predictivos del dolor por cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José R. Rojas-Solano

    2002-12-01

    Full Text Available El dolor en los enfermos de cáncer constituye un problema de salud pública a nivel mundial, afectando frecuentemente la calidad de vida de estos pacientes. Su prevalencia e intensidad varía según el sitio de origen del tumor, el estadío de la enfermedad, la prescripción incorrecta de analgésicos y algunas variables sociodemográficas. La epidemiología del dolor por cáncer es esencial para establecer prioridades al definir políticas de atención del dolor y de cuidados paliativos. Se presenta una revisión y análisis de la literatura mundial, en torno a la prevalencia y los factores predictivos del dolor por cáncer.

  5. La centralità del dolore nella vita dell’uomo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiziano Cornegliani

    2011-09-01

    Full Text Available Nasciamo nel dolore e moriamo nel dolore. È Leopardi a ricordarci, nel sublime Canto notturno di un pastore errante dell’Asia, che “nasce l'uomo a fatica, / ed è rischio di morte il nascimento. / Prova pena e tormento / per prima cosa; e in sul principio stesso / la madre e il genitore / il prende a consolar dell'esser nato”. Ed è sempre il dolore ad aver dato impulso a tutte le religioni del mondo. Ancora oggi, dopo duemila anni, cristiani credenti e no si scontrano sul tema del male (che altro non è che un’estensione del dolore: può un dio d’amore, come lo intende il Cristianesimo, permettere tutto il male del mondo?

  6. Prevalencia y caracterización del dolor en pacientes hospitalizados

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Introducción: el dolor es un problema de salud pública que afecta la calidad de vida en los pacientes que se encuentran hospitalizados. Se han reportado prevalencias de dolor entre el 30-70% en este tipo de pacientes. Por tanto, es importante determinar la prevalencia, intensidad e interferencia del dolor en los pacientes hospitalizados en la Clínica Reina Sofía de Bogotá, para hacer un adecuado diagnóstico del problema y poder establecer las mejores estrategias para disminuir su carga en est...

  7. Prevalencia y caracterización del dolor en pacientes hospitalizados

    OpenAIRE

    M.A. Erazo; Pérez, L.; C.C. Colmenares; Álvarez, H.; Suárez, I.; F. Mendivelso

    2015-01-01

    Introducción: el dolor es un problema de salud pública que afecta la calidad de vida en los pacientes que se encuentran hospitalizados. Se han reportado prevalencias de dolor entre el 30-70% en este tipo de pacientes. Por tanto, es importante determinar la prevalencia, intensidad e interferencia del dolor en los pacientes hospitalizados en la Clínica Reina Sofía de Bogotá, para hacer un adecuado diagnóstico del problema y poder establecer las mejores estrategias para disminuir su carga en est...

  8. Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico

    OpenAIRE

    Catalina Morales Alpízar; Isaías Salas Herrera

    2004-01-01

    El dolor presenta una fisiopatología muy compleja, donde intervienen elementos que pueden llegar a ser difíciles de controlar. En el cáncer se identifican diferentes tipos de dolor de acuerdo con la o las estructuras afectadas. La proliferación de células neoplásicas puede afectar estructuras somáticas, vísceras, huesos, estructuras del sistema nervioso o tejidos blandos, por lo que el paciente con cáncer puede presentar cualquier manifestación del dolor, incluso de gran severidad. Existen mú...

  9. El papel de la enfermería en el manejo del dolor.

    OpenAIRE

    Carnero Quintana, Alina

    2014-01-01

    El dolor crónico se ha convertido en una de las mayores amenazas de la población mundial, ya que más allá de ser un síntoma se considera una enfermedad que engloba varias esferas de la vida del paciente. Resumen Siempre asociamos dolor, con el consumo de analgésicos, sin embargo, no se limita solo a eso, sino que el manejo y tratamiento del dolor, es algo mucho más amplio que incluye tanto los aspectos físicos como los psicológicos y sociales de la persona. El profesional...

  10. Sarah Kane y el espectáculo del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Brnci'c

    2006-11-01

    Full Text Available Este artículo analiza las principales características de la dramaturgia de Sarah Kane en su dimensión textual y escénica. Se establecen los vínculos con la corriente teatral inglesa 'in yer face'de los años 90 y se precisan las influencias de Antonin Artaud en la concepción de Kane del teatro como espectáculo del dolor. El análisis se centra principalmente en la obra Phaedra's love, proyectando los aspectos más relevantes a otras piezas de la autoraThis article analyses the chief characteristics of Sarah Kane' dramaturgy in both its textual and scenic dimensions. Links are established with the English theatrical trend of the 90', known as 'in yer face', and the influences of Antonin Artaud on Kane' conception of theatre as 'a spectacle of pain'comes under consideration. This study basically focuses on Kane' piece, Phaedra' Love, while considering other pieces of the playwight

  11. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jenny Moix

    2011-01-01

    Full Text Available A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artículo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el tratamiento del dolor crónico.

  12. DOLOR Y SUFRIMIENTO NO SON SINÓNIMOS PERO SON INTRÍNSECOS A LA NATURALEZA HUMANA:UNA VISIÓN DEL DOLOR Y EL SUFRIMIENTO HUMANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Darío Camargo

    2012-01-01

    Full Text Available El dolor y el sufrimiento no tienen un referente histórico en el hombre. Solo desde que el hombre es consciente de su humanidad se presenta el dolor y el sufrimiento. El hombre y el dolor siempre han existido, se sufre cuando se nace y se siente dolor, proceso que se repite en cada respiración celular, en cada reacción de oxireducción. Bioló-gicamente en Latín PATIOR = SUFRIR-PADECER es el esfuerzo energético de todo ser vivo para su integración factorial celular.En la medicina el dolor tiene su explicación anatómica y fisiológica, el dolor hace referencia a lo somático y a lo fisiológico. El Dolor agudo es la consecuencia inmediata de la activación del siste-ma nociceptivo, generalmente por un daño tisular somático o visceral, desapareciendo habitualmente con la lesión que lo originó. El Dolor crónico es aquel que persiste en ausencia de la lesión perifé-rica inicial. En la esencia de la filosofía el dolor es impensable e inteligible, se siente, se maneja se tolera pero no se piensa en dolor. Dolor y sufrimiento no son sinónimos pero son intrínsecos a la naturaleza humana. El hombre cuando experimenta el dolor se encuentra con su propio límite, con su propia impotencia de no poder cambiar un hecho real. El sufrimiento humano en la atención diaria del paciente enfermo no lo maneja-mos por ser este algo intangible no monitorizable y mucho menos medible y cuantificable.El dolor del enfermo no es libre ni voluntario, es producto de la fragilidad de su materia, el dolor del que sufre despierta en sus familiares la solidaridad y Tolerancia.

  13. Estudio y valoración del dolor postoperatorio

    OpenAIRE

    1989-01-01

    El dolor postoperatorio es un dolor de carácter agudo que aparece a consecuencia de la lesión tisular provocada por el acto quirúrgico. Este dolor se produce tanto por mecanismos directos -sección de terminaciones nerviosas a nivel de las diferentes estructuras afectadas por la manipulación quirúrgica- como por mecanismos indirectos -liberación de sustancias algógenas-. En el caso de intervenciones abdominales, como por ejemplo la colecistectomía, la lesión tisular resultante provoca la activ...

  14. Actualización en el tratamiento del dolor orofacial

    OpenAIRE

    Martorell Calatayud, Luis; García Mira, Berta; Peñarrocha Diago, Miguel

    2004-01-01

    En los últimos años se han desarrollado nuevos tratamientos en el dolor orofacial. En la cefalea en racimos se ha incorporado la administración de nuevos fármacos por vía intranasal. En el dolor masticatorio la aplicación tópica de capsaicina y el uso de férulas orales en combinación con ejercicios de movilización mandibular, son los tratamientos más utilizados. En el dolor neurógeno se han desarrollando nuevos fármacos anticonvulsivos con menos efectos secundarios que la...

  15. Tratamiento del dolor en el anciano: opioides y adyuvantes

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Se dispone de pocos estudios sobre el uso de opioides en ancianos. En pacientes seleccionados, los opioides pueden proporcionar una adecuada analgesia en el marco de un abordaje integral. Se ha revisado la utilización de opioides fuertes en ancianos con dolor oncológico o no oncológico. Se ha demostrado eficacia en dolor músculo-esquelético a corto plazo y algunos tipos de dolor neuropático. No obstante, no se dispone de datos sobre eficacia y seguridad a largo plazo. Aunque los antidepresivo...

  16. Perspectivas en el estudio y tratamiento psicológico del dolor crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Vallejo Pareja

    2008-01-01

    Full Text Available El abordaje psicológico del dolor crónico debe responder a dos aspectos: actuar sobre el dolor de modo que los sistemas de regulación natural operen adecuadamente y, en segundo lugar, impedir que el dolor se haga dueño de la vida del paciente, impidiéndole ser persona. Ambos objetivos precisan reconocer el dolor y aceptar su existencia. El primero debe permitir, atendiendo a las sensaciones percibidas y a las respuestas fisiológicas relacionadas con el dolor, hacer más efectivos los sistemas de regulación fisiológica del dolor. El segundo, requiere reconocer los problemas y ponerse a recuperar las actividades que se consideran valiosas. Las técnicas de biofeedback, neurofeedback y la hipnosis han mostrado su utilidad al respecto del primer objetivo. Por otro lado la terapia cognitivo conductual en sus desarrollos denominados de tercera generación entre los que cabe incluir la terapia cognitivo conductual contextual procura los medios adecuados para que la persona recupere el control de su vida, haciendo de su comportamiento, según sus valores, el elemento clave de su vida.

  17. DERECHO A LA VIDA DIGNA EL CONCEPTO JURÍDICO DEL DOLOR DESDE EL DERECHO CONSTITUCIONAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Adolfo García Arango

    2007-11-01

    Full Text Available El concepto jurídico del dolor desde el derecho constitucional ha sido abarcado en una sola perspectiva: el reconocimiento del derecho fundamental a la vida, en condiciones dignas. El derecho a la vida se ve afectado por conexidad:cuando el dolor no permite lleva una vida equilibrada en todos sus aspectos, permite la protección constitucional a la vida. Se entiende que el cuerpo es el elemento central en una teoría sobre la vida digna; un cuerpo sufriente, enfermo es un cuerpo limitado y condicionado a muchas variables, incluso sicológicas. El derecho a la salud, el dolor y el derecho fundamental a la vida se encuentran; n tanto que las intervenciones quirúrgicas, el suministro de medicamentos, los tratamientos de todo tipo para paliar el dolor o cortarlo de raíz son la fuente de la cual se ha servido el Tribunal Constitucional Colombiano para tocar el tema del dolor, que también ha abarcado desde la violencia intrafamiliar, el castigo a los menores, el manejo del dolor por parte de los medios de comunicación, la eutanasia y la distanasia.

  18. Rasgos psicológicos y percepción del dolor en pacientes con fibromalgia

    OpenAIRE

    2016-01-01

    La fibromialgia es un sindrome complejo que lleva asociado diferentes síntomas. Esta patología se caracteriza por dolor generalizado y persistente, mayor sentsibilidad al dolor y otros síntomas, como fatiga, sueño no reparador, y alteraciones del estado de ánimo.El objeto de este estudio es conocer la posible relación existente entre diferentes rasgos psicológicos y la percepción de dolor en general, interesándose particularmente aquellas personas con fibromialgia, y también la capacidad de e...

  19. PREVALENCIA DEL DOLOR LUMBAR DURANTE LA INFANCIAY LA ADOLESCENCIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

    OpenAIRE

    Inmaculada Calvo-Muñoz; Antonia Gómez-Conesa; Julio Sánchez-Meca

    2012-01-01

    Fundamentos: El dolor lumbar en niños y adolescentes es un problema de salud frecuente y su presencia aumenta el riesgo de sufrir dolor lumbar en la edad adulta. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia del dolor lumbar en niños y adolescentes y evaluar la calidad metodológica de los estudios. Metodos: Se efectuó una revisión sistemática de estudios epidemiológicos observacionales. Se realizaron búsquedas en las bases ISI Web of Knowledge, Medline, PEDro, IME, LILACS y CINAHL,...

  20. Evaluación y manejo del dolor lumbar de origen facetario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. F. Andrés Chahín

    2014-09-01

    Full Text Available El dolor lumbar facetario es una de las mayores causas de atención médica. Se define como dolor lumbar de tipo facetario el dolor localizado en la región dorsolumbar, lumbar y/o lumbosacra que aumenta en intensidad con las actividades en extensión. Es considerado un cuadro autolimitado y se resuelve generalmente dentro de las primeras seis semanas de evolución. El diagnóstico es principalmente clínico, complementándose con la imagenología cuando evoluciona de forma tórpida. Dada la característica de ser autolimitado, el manejo conservador es la primera línea de tratamiento (manejo farmacológico asociado a rehabilitación kinésica. Bloqueos espinales, son los bloqueos facetarios, son alternativas mínimamente invasivas para el manejo del dolor.

  1. Evaluación del manejo del dolor y factores asociados en usuarios adscritos al Policlínico del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital Herminda Martín de Chillán, Chile

    OpenAIRE

    Araneda Pagliotti, Gloria; Acuña Ortiz, Héctor; Gutiérrez Cádiz, Claudia; Troncoso Véjar, Marcelo; Zañartu Gaete, Fernanda

    2003-01-01

    Estudio descriptivo, cuyo propósito fue identificar el manejo y evaluación del Dolor, considerando algunos de sus factores asociados en usuarios adultos y adultos mayores adscritos al Policlínico Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital Herminda Martín de Chillán. La muestra la constituyeron 59 usuarios, de ambos sexos, de zona urbana y rural, de fácil acceso, que se encontraran en su domicilio, que fueran capaces de contestar las preguntas realizadas,...

  2. Diagnóstico y tratamiento del dolor irruptivo oncológico: recomendaciones de consenso

    OpenAIRE

    Y. Escobar Álvarez; A. Biete i Solà; M. Camba Rodríguez; R. Gálvez Mateos; A. Mañas Rueda; C. A. Rodríguez Sánchez; D. Rodríguez Mesa; A. Tuca i Rodríguez

    2014-01-01

    Introducción y objetivos: el dolor irruptivo oncológico (DIO) es una exacerbación aguda del dolor que presenta diferentes criterios diagnósticos y de tratamiento por parte de los distintos especialistas implicados en su manejo. Para facilitar la toma de decisiones en la práctica clínica habitual, ocho especialistas de referencia de cuatro sociedades científicas implicadas en el manejo del paciente oncológico han diseñado este documento. Métodos: tras una búsqueda bibliográfica en las publicac...

  3. Valoración del Síndrome de Dolor Regional Complejo

    OpenAIRE

    Benito Artuzamonoa, José Mª

    2010-01-01

    La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (por sus siglas en ingles IAPS), define el Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) como ¿variedad de condiciones dolorosas de localización regional, posteriores a una lesión, que presentan predominio distal de síntomas anormales, excediendo en magnitud y duración al curso clínico esperado del incidente inicial, ocasionando con frecuencia un deterioro motor importante, con una progresión variable en el tiempo.¿ La diferencia entre ...

  4. La evaluación clínica del dolor

    OpenAIRE

    2006-01-01

    La evaluación del dolor constituye uno de los elementos más importantes para conseguir un tratamiento eficaz. Al contrario de lo que sucede con otros cuadros clínicos, el dolor tiene unas características subjetivas que obligan con frecuencia a depender de la valoración del paciente para establecer su intensidad y sus características, así como la respuesta al tratamiento analgésico. En el ámbito clínico existen diferentes instrumentos psicométricos para valorarlo de forma adecuada y algunos de...

  5. Manejo del dolor infantil por el profesional de enfermería

    OpenAIRE

    Llorente Pérez, Laura María

    2016-01-01

    El tratamiento del dolor infantil ha sido, durante años, infravalorado debido a ideas preconcebidas como que el niño no tiene capacidad de sentir dolor debido a la inmadurez del SNC. Además, ha existido la creencia de que el tratamiento enmascara síntomas, el niño no recuerda experiencias dolorosas, es más sensible a efectos adversos y tiene mayor riesgo de adicción a narcóticos. A pesar de que estas creencias se encuentran desechadas, todavía existe una barrera que impide el manejo adecuado ...

  6. Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catalina Morales Alpízar

    2004-09-01

    Full Text Available El dolor presenta una fisiopatología muy compleja, donde intervienen elementos que pueden llegar a ser difíciles de controlar. En el cáncer se identifican diferentes tipos de dolor de acuerdo con la o las estructuras afectadas. La proliferación de células neoplásicas puede afectar estructuras somáticas, vísceras, huesos, estructuras del sistema nervioso o tejidos blandos, por lo que el paciente con cáncer puede presentar cualquier manifestación del dolor, incluso de gran severidad. Existen múltiples medicamentos utilizados para el manejo de este tipo de dolor: antinflamatorios no esteroideos, antidepresivos tricíclicos, neuromoduladores, anestésicos locales,. esteroides, bifosfonatos y opioides. Los opioides continúan siendo la piedra angular en el manejo del dolor por cáncer, sin embargo, aún hay barreras para su adecuado manejo.

  7. Situación actual del dolor crónico en España: iniciativa "Pain Proposal"

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Se estima que uno de cada seis españoles (17 %) sufre de dolor crónico. La iniciativa Pain Proposal agrupó la visión de diferentes sectores involucrados en el dolor crónico procedentes de 15 países europeos, que incluyó personas con dolor crónico, diferentes especialistas médicos gestores, decisores sanitarios y economistas de la salud. En este artículo se muestran las directrices y opiniones del Pain Proposal referidas al modelo actual de atención del dolor crónico en España. Los datos prese...

  8. Anteversión pélvica como causa de dolor lumbar, síndrome patelofemoral y dolores del crecimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Vélez-Patiño

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción: el dolor lumbar, el síndrome patelofemoral y los "dolores del crecimiento" son cada vez más frecuentes en niños y adolescentes, tanto en incidencia como en precocidad de aparición. En la mayoría de los casos su etiología se desconoce. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue explorar la asociación de estas tres entidades con la anteversión pélvica. Métodos: se realizó un estudio transversal, con análisis de casos y controles, en un grupo de 30 niños con edades entre 6 y 17 años que hubieran consultado por dolor lumbar, "dolores de crecimiento" o dolor en las rodillas (casos, y otro grupo conformado por otros 30 menores sin antecedentes de dolor en dichas regiones (controles. Para la medición de la posición de la pelvis y otras variables biomecánicas se desarrolló un software que cuantifica estas medidas a partir de marcas reflectivas ubicadas sobre puntos anatómicos específicos en cada niño. Otras mediciones fueron obtenidas a través de pruebas semiológicas y entrevistas a los menores y sus padres. Resultados: se encontró que los menores con dolor presentaron mayor anteversión de la pelvis comparados con aquellos sin dolor (medias de 13,3 y 5,4 grados, p < 0,001. Igualmente, tenían menor fuerza en los músculos extensores de columna lumbar, abdominales, psoas y diafragma. Encontramos, además, que el psoas es el músculo con mayor responsabilidad en la anteversión de la pelvis en los niños del grupo sintomático. En un menor con dolor lumbar, síndrome patelofemoral o "dolores del crecimiento" fue 4,2 veces más frecuente la presencia de fuerza deficiente o regular de los músculos extensores de columna que en los menores sin dolor. Igualmente, tuvieron casi 18 veces la probabilidad de tener un ángulo pélvico mayor de 10 grados comparado con aquellos menores sin dolor. Conclusión: los niños y adolescentes que sufren dolor lumbar, síndrome patelofemoral y "dolores de crecimiento" presentan

  9. Interdisciplinariedad en la clínica de Alivio del Dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1992-02-01

    Full Text Available El carácter multidimensional y subjetivo del dolor, la dificultad para evaluarlo adecuadamente y los múltiples tratamientos disponibles para su alivio, justifican conformar equipos interdisciplinarios para mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. La filosofía del trabajo integrado se basa en la responsabilidad que tiene cada profesional de trabajar por la comunidad; en la solución de los problemas desde un punto de vista global; en la percepción del ser humano como unidad indivisible y en el convencimiento de que todo tratamiento debe darse en forma integrada. En este artículo se describe y analiza la experiencia de la Clínica para el Alivio del Dolor, en Medellín

  10. El dolor: las narrativas de la in-visibilidad y del olvido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Bernal-Maz

    2016-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta el trabajo de investigación Lo invisible de los relatos mediáticos del dolor en Colombia a través del estudio de caso: la tragedia de Armero como centro del acontecimiento que marca el estudio del dolor en las víctimas marcadas por una catástrofe. El texto se estructura en dos partes y un apartado conclusivo. La primera parte, en un primer momento, hace una descripción del proyecto de investigación que presenta una contextualización del problema de investigación, y en el segundo momento, aborda la pregunta de investigación. La segunda parte del artículo presenta el proceso metodológico que describe el método que se trabajó. Así, de esta manera, el primer apartado describe el corpus de la investigación con el que se estudia: qué se invisibiliza del dolor en los relatos de las noticias en los dos diarios más importantes del país. En el segundo apartado, se establecen los criterios de la selección de la muestra, y en el tercer apartado se presenta el diseño de la matriz de análisis y los resultados del análisis. Por último, se muestran las conclusiones de dos categorías de las cinco trabajadas en la investigación, que permiten llegar a unas aproximaciones teóricas al dolor cultural. Lo anterior se fundamenta en las reflexiones teóricas que aportan a la temática desde Le Bretón, Madrid y Moscoso, entre otros.

  11. Dolores Del Rio, the First "Latin Invasion", and Hollywood's Transition to Sound

    Science.gov (United States)

    Beltran, Mary

    2005-01-01

    The career and promotion of Mexican actress Dolores Del Rio as a case study of how Hollywood's shift to sound film affected Latino and Latina actors is examined. It reveals the way in which the starring opportunities for Latinos dwindled when accent and language increasingly marked them as nonwhite in the 1930s in the talkie films.

  12. Barreras para el manejo efectivo del dolor crónico

    OpenAIRE

    Londoño Pérez, Constanza; Contreras, Francoise; Delgadillo, Gabriel; Tobón, Sergio; Vinaccia, Stefano

    2005-01-01

    El propósito de este artículo es presentar una revisión teórica acerca de los principales factores involucrados en el manejo efectivo del dolor crónico, los cuales giran en torno a aspectos teóricos, formas de evaluación, tratamiento, aspectos psic

  13. Prevalencia y factores predictivos del dolor por cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José R. Rojas-Solano

    2002-12-01

    Full Text Available El dolor en los enfermos de cáncer constituye un problema de salud pública a nivel mundial, afectando frecuentemente la calidad de vida de estos pacientes. Su prevalencia e intensidad varía según el sitio de origen del tumor, el estadío de la enfermedad, la prescripción incorrecta de analgésicos y algunas variables sociodemográficas. La epidemiología del dolor por cáncer es esencial para establecer prioridades al definir políticas de atención del dolor y de cuidados paliativos. Se presenta una revisión y análisis de la literatura mundial, en torno a la prevalencia y los factores predictivos del dolor por cáncer.Cancer pain is recognized as a public health problem world-wide, and frequently affects the quality of life of cancer patients. Its prevalence and severity varies according to the primary site, the stage of the disease, the adequacy of the analgesics prescribed, and some sociodemographic variables. Knowledge of the epidemiology of cancer pain is essential to establish priorities on cancer pain and palliative care policies. A review of the literature on the prevalence and predictive factors of cancer pain is presented.

  14. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. M. Sánchez-Sánchez

    2005-03-01

    Full Text Available Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumnos (53 mujeres y 2 varones de tercer curso de la Escuela de Enfermería de nuestra ciudad. Material y métodos: Las cuestiones se agruparon en dos bloques: Farmacología de analgésicos: identificar los fármacos "narcóticos" de los que no lo son. Conocimientos básicos del tratamiento del dolor: escalera analgésica, indicaciones de la morfina, tolerancia, etc., así como la necesidad del dolor y su actitud ante quien lo padece. Resultados: El 87% de la muestra consideró la cocaína como "narcótico", sobre la dolantina se dispersaron los datos y un alto porcentaje de ellos no supieron encuadrar analgésicos potentes como metamizol o ketorolaco. El nivel de conocimientos básicos en el tratamiento del dolor fue aceptable, aunque debemos tener en cuenta que en un 25% consideraron que el aumento de la dosis de morfina era debido al desarrollo de adicción. Conclusiones: Observamos la necesidad de profundizar más en la farmacología fundamental de los analgésicos, debiendo ser prioritaria en la formación de pregrado, y nos alegra constatar el cambio hacia un mejor conocimiento de los principios básicos del tratamiento del dolor en las nuevas generaciones de Enfermería.

  15. Crisis drepanocítica y tratamiento del dolor

    OpenAIRE

    2015-01-01

    La drepanocitosis incluye un grupo de desórdenes genéticamente heredados en los que a baja saturación de oxígeno ocurre la agregación de polímeros rígidos de hemoglobina S desoxigenada, otorgando forma de hoz al hematíe y dañando el endotelio vascular por medio de múltiples mecanismos, obstruyendo concomitantemente la microcirculación y produciendo una estimulación de nociceptores. Los pacientes con drepanocitosis pueden presentar múltiples tipos de dolor dependiendo de las estructuras lesion...

  16. Crisis drepanocítica y tratamiento del dolor

    OpenAIRE

    A. Rojas-Martínez; E. Calderón; M. A. Vidal; F. Arroyo; R. García-Hernández; L. M. Torres

    2015-01-01

    La drepanocitosis incluye un grupo de desórdenes genéticamente heredados en los que a baja saturación de oxígeno ocurre la agregación de polímeros rígidos de hemoglobina S desoxigenada, otorgando forma de hoz al hematíe y dañando el endotelio vascular por medio de múltiples mecanismos, obstruyendo concomitantemente la microcirculación y produciendo una estimulación de nociceptores. Los pacientes con drepanocitosis pueden presentar múltiples tipos de dolor dependiendo de las estructuras lesion...

  17. Valoración clínica del dolor en el recién nacido

    OpenAIRE

    Pérez Rivera, Paula

    2017-01-01

    El dolor en el recién nacido se ha tratado de forma insuficiente debido a su incapacidad para expresarlo. En las unidades neonatales, los recién nacidos reciben una media de 14 procedimientos invasivos al día que resultan dolorosos y estresantes, por lo que enfermería tiene un papel fundamental en la valoración del dolor con el uso de escalas y el tratamiento del mismo. Objetivos: Con el presente trabajo se pretende analizar las diferentes herramientas de valoración clínica del dolor en el ne...

  18. Efectividad de la estabilización del "core" en el dolor lumbar

    OpenAIRE

    Zinkunegi Martinez, Txomin

    2014-01-01

    Antecedentes: La “estabilización del “core” es una disciplina orientada a mejorar el control motor de la espina lumbar, muy empleada hoy en día como arma de tratamiento del LBP y que además ha experimentado una completa incorporación como método preventivo en este tipo de lesiones producidas por la falta de estabilidad lumbopélvica. Objetivos: Conocer la efectividad del método de la “estabilización del core” como forma principal de tratamiento en pacientes con dolor lumbar (LBP), tanto cró...

  19. VOCES DE LAS ENFERMERAS AL PERCIBIR EL DOLOR DEL PACIENTE INFANTIL QUEMADO

    OpenAIRE

    Danelia Gómez-Torres; Victoria Maldonado-González; Berenice Reyes-Robles; Ana Laura Muciño-Carrera

    2014-01-01

    El objetivo del estudio fue revelar la percepción de la enfermera frente al dolor nociceptivo del paciente infantil que sufre quemaduras. Desarrollado en un hospital pediátrico del Distrito Federal, México. Investigación cualitativa, de tipo descriptivo. Para la recolección se aplicó una guía de entrevista semiestructurada a diez enfermeras del área de quemados, siendo los datos analizados mediante análisis de contenido. Como resultados se obtuvieron tres categorías. Se utilizó como referenci...

  20. Efectividad de la estabilización del "core" en el dolor lumbar

    OpenAIRE

    Zinkunegi Martinez, Txomin

    2014-01-01

    Antecedentes: La “estabilización del “core” es una disciplina orientada a mejorar el control motor de la espina lumbar, muy empleada hoy en día como arma de tratamiento del LBP y que además ha experimentado una completa incorporación como método preventivo en este tipo de lesiones producidas por la falta de estabilidad lumbopélvica. Objetivos: Conocer la efectividad del método de la “estabilización del core” como forma principal de tratamiento en pacientes con dolor lumbar (LBP), tanto cró...

  1. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico

    OpenAIRE

    Jenny Moix; M.ª Isabel Casado

    2011-01-01

    A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artículo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el t...

  2. Simulación del dolor en el contexto médico-legal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor González Ordi

    2008-01-01

    Full Text Available Se presenta una revisión del estado actual de la literatura científica en relación a la detección de la simulación del dolor crónico en el contexto médicolegal. De acuerdo con los criterios diagnósticos propuestos por Bianchini, Greve y Glynn (2005 sobre la simulación del dolor y discapacidad, se exponen las diferentes estrategias médicas y psicológicas para la detección de simulación dentro de un marco de actuación multidimensional, incluyendo la existencia de beneficios externos y la evidencia convergente de los datos prevenientes de la evaluación física (médica, neuropsicológica y mediante autoinforme para establecer el diagnóstico de simulación.

  3. Caracterización del dolor postparto en una población de mujeres del Instituto Materno Infantil –Bogotá

    OpenAIRE

    Medina Piedrahita, Paula Andrea

    2014-01-01

    Introducción: El dolor perineal posparto vaginal es un problema frecuente en las mujeres. No hay estudios sobre sus características en mujeres colombiana. Objetivos: Determinar la prevalencia, severidad y factores asociados con el dolor perineal postparto en mujeres del Instituto Materno Infantil de Bogotá Métodos: Estudio de corte transversal, fueron incluidas 133 pacientes en posparto vaginal, a quienes se les interrogó mediante la escala numérica del dolor (de 0-10) sobre el dolor pe...

  4. [Breve commento sull'importanza spesso sottovalutata degli approcci psicologici e riabilitativi nella gestione del dolore oncologico].

    Science.gov (United States)

    Cascella, Marco; Thompson, Nicholas Simonds; Muzio, Maria Rosaria; Forte, Cira Antonietta; Cuomo, Arturo

    2016-08-01

    Riassunto. L'approccio farmacologico personalizzato (tailored) rappresenta la terapia standard per i pazienti affetti da dolore oncologico, consentendo il controllo della sintomatologia in circa il 90% dei casi. Qualora tale strategia risulti inefficace è possibile ricorrere a più complesse tecniche, invasive o mini-invasive. Tuttavia, sia da parte dei pazienti sia degli operatori viene sottostimato il disagio psicologico sotteso al dolore oncologico e non si considerano i potenziali benefici dei trattamenti di supporto psicologico e riabilitativi nella gestione del dolore da cancro. Queste strategie non farmacologiche dovrebbero essere parte integrante di un più globale approccio multidisciplinare alla terapia del dolore, affiancando e amplificando gli effetti della terapia farmacologica. Tale breve rassegna narrativa ha la finalità di offrire una panoramica sul ruolo dei possibili interventi psicologici e riabilitativi atti al miglioramento della qualità della vita in pazienti affetti da dolore oncologico.

  5. Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catalina Morales Alpízar

    2004-09-01

    Full Text Available El dolor presenta una fisiopatología muy compleja, donde intervienen elementos que pueden llegar a ser difíciles de controlar. En el cáncer se identifican diferentes tipos de dolor de acuerdo con la o las estructuras afectadas. La proliferación de células neoplásicas puede afectar estructuras somáticas, vísceras, huesos, estructuras del sistema nervioso o tejidos blandos, por lo que el paciente con cáncer puede presentar cualquier manifestación del dolor, incluso de gran severidad. Existen múltiples medicamentos utilizados para el manejo de este tipo de dolor: antinflamatorios no esteroideos, antidepresivos tricíclicos, neuromoduladores, anestésicos locales,. esteroides, bifosfonatos y opioides. Los opioides continúan siendo la piedra angular en el manejo del dolor por cáncer, sin embargo, aún hay barreras para su adecuado manejo.Pain pathophysiology is very complex since many different factors participate. In cancer, neoplastic cells grow uncontrollably so they affect somatic structures, nerves, bones, soft tissues, and hollow organs. So any type of pain can be present in this disease and the intensity of it can be extremely severe. There are many medications that are used for cancer pain control: non-steroidal anti-inflammatory drugs, tryciclic antidepresssants neuromodulators, steroids, biphosphonates and opioids. The latters are the medications most frequently used to treat this type of pain, however there are still many barriers for the appropriate use of these drugs.

  6. Nuevo enfoque de la interpretación del dolor en una pulpitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés O Pérez Ruiz

    2000-04-01

    Full Text Available El dolor es probablemente el principal motivo de consulta en las urgencias estomatológicas y es precisamente el dolor de la pulpitis aguda el que comentamos en este trabajo. El dolor pulpar en sí mismo es similar al dolor que resulta por inflamación de los órganos viscerales y, por lo tanto, podrían ser inadecuados los intentos de explicarlos por comparación con los nociceptores de estructuras somáticas. Se propone analizar el comportamiento del dolor como consecuencia de una pulpitis aguda, con un nuevo enfoque, asimilándolo como el dolor proveniente de estructuras viscerales con manifestaciones dolorosas alejadas del sitio o zona dañada y en el propio diente en que el tejido ha sido injuriado y evoluciona rápidamente hacia la necrosis. Establecemos una analogía entre el dolor visceral como el generado de la pulpa y el del tipo somático profundo como el correspondiente a la afectación periapical por rápida evolución de la inflamación hacia la necrosis.Pain is probably the chief complaint in dental emergencies and this paper deals precisely with the pain caused by acute pulpitis. The pulpar pain itself is similar to the one resulting from inflammation of the visceral organs and, therefore, the attempts to explain these pains by comparing them with the nociceptors of somatic structures may be inappropiate. It is our objective to analyze the behaviour of pain caused by acute pulpitis with a new approach, assimilating it as the pain from visceral structures with painful manifestations far from the damaged site or zone and it is the own tooth whose tissue has been affected and evolves rapidly to necrosis.We establish an analogy between the visceral pain as the one generated by the pulpa and that of deep somatic type as the corresponding to the periapical affection by the fast evolution of inflammation to necrosis.

  7. Ibuprofeno intravenoso: experiencia clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Zuleta-Alarcón

    2016-04-01

    Full Text Available El dolor postoperatorio de intensidad alta o extrema tiene una incidencia publicada cercana al 30 % de los pacientes quirúrgicos, siendo su principal preocupación, incluso más relevante que los resultados satisfactorios o no que pudiera tener el procedimiento en la resolución de su enfermedad. Los AINE son los fármacos más prescritos en el mundo para el tratamiento del dolor agudo y crónico de diferentes causas. El ibuprofeno es un analgésico ampliamente utilizado en la prevención y tratamiento del dolor. Recientemente, su forma intravenosa ha sido aprobada por la FDA (www.accessdata.fda.gov para el tratamiento del dolor leve a moderado y moderado a severo complementario a la analgesia opioide. Adicionalmente, ha sido aprobado para la reducción de la fiebre. Dado su potencial como adyuvante en la analgesia multimodal, se realizó una revisión acerca del uso perioperatorio del ibuprofeno intravenoso, analizando la literatura disponible en inglés y español en PubMed y Ovid MEDLINE hasta diciembre 2015. Se incluyeron datos farmacocinéticos y farmacodinámicos provenientes de pacientes de diferentes edades, así como estudios clínicos, incluyendo aquellos en los que se cuantificó el uso de opioides en el periodo postoperatorio, analizando la sinergia entre ambos tipos de analgésicos. El ibuprofeno intravenoso ofrece ventajas sobre la presentación oral, siendo una alternativa a la limitada disponibilidad de AINE endovenosos como parte de la analgesia multimodal perioperatoria.

  8. Diseño de una clínica del dolor en el norte de la ciudad de Guayaquil.

    OpenAIRE

    2015-01-01

    El médico general con el conocimiento del manejo del dolor debe tratar adecuadamente el dolor con farmacológica, así como con un equipo multidisciplinario que incluye al psicólogo, psiquiatría y trabajador social, con lo que se cubre al 90% de los pacientes con dolor; sin embargo un resto necesita un tratamiento más invasivo, con bloqueos de diferentes tipos o ablaciones quirúrgicas. Los métodos invasivos implican desde simples como la infiltración local para la ablación de un nervio. Tod...

  9. El tratamiento psicológico del dolor. Un programa para el desarrollo de habilidades para el trabajo multidisciplinario

    OpenAIRE

    1995-01-01

    "Grupo en grupo" es un programa para el trabajo multidisciplinario en el tratamiento del dolor. Su objetivo es entrenar profesionales de diferentes disciplinas para trabajar con pacientes que padecen de dolor. El marco general de referencia es la dinámica de grupo de Kurt Lewin. La experiencia de aprendizaje trata de dar información acerca de la relevancia de los factores psicológicos en el origen y desarrollo del dolor, modificar actitudes, y lograr un nuevo enfoque al trab...

  10. Intertextual Sexual Politics: Illness and Desire in Enrique Gomez Carrillo's "Del amor", "del dolor y del vicio" and Aurora Caceres's "La rosa muerta"

    Science.gov (United States)

    LaGreca, Nancy

    2012-01-01

    This study explores the intertextuality between Aurora Caceres's "La rosa muerta" (1914) and the novel "Del amor, del dolor y del vicio" (1898) by her ex-husband, Enrique Gomez Carrillo. Caceres strategically mentions Gomez Carrillo's novel in "La rosa muerta" to invite a reading of her work in dialogue with his. Both narratives follow the sexual…

  11. Intertextual Sexual Politics: Illness and Desire in Enrique Gomez Carrillo's "Del amor", "del dolor y del vicio" and Aurora Caceres's "La rosa muerta"

    Science.gov (United States)

    LaGreca, Nancy

    2012-01-01

    This study explores the intertextuality between Aurora Caceres's "La rosa muerta" (1914) and the novel "Del amor, del dolor y del vicio" (1898) by her ex-husband, Enrique Gomez Carrillo. Caceres strategically mentions Gomez Carrillo's novel in "La rosa muerta" to invite a reading of her work in dialogue with his. Both narratives follow the sexual…

  12. Le maschere del dolore nella demenza: lo stato dell’arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Liccione

    2012-09-01

    Full Text Available Lo scopo primario di questo articolo è cercare di fornire una prima sintesi interpretativa sulla relazione tra dolore e demenza che a oggi appare tutt’altro che chiara, partendo dai presupposti dell’approccio cognitivo neuropsicologico (Liccione 2012, Liccione, 2011; se da un lato molteplici evidenze indicano l’invecchiamento come primario fattore di rischio nell’insorgere di patologie dal carattere algico (Pergolizzi et al, 2005, dall’altro diverse ricerche sottolineano come nelle patologie neurodegenerative tale indissolubile legame perda di significanza. Infatti, uno dei dati maggiormente riportati in letteratura rivela come a parità di condizioni mediche, i pazienti affetti da demenza riportino meno dolore rispetto ai coetanei sani e ricevano una minor quantità di analgesici (Nygaard et al., 2005. Come mai i pazienti affetti da demenza denunciano meno condizioni dolorose a confronto dei loro pari esenti da patologie neurodegenerative? Tali dati sono da ricondurre a un problema di natura riflessiva (impossibilità di comunicare il dolore o l’esperienza del dolore viene a mutarsi radicalmente in pazienti con demenza?

  13. Tratamiento del dolor lumbar desde la medicina tradicional china con acupuntura y auriculoterapia: revision narrativa

    OpenAIRE

    Garzón Prieto, Diana del Pilar

    2015-01-01

    Este trabajo tiene por objetivo deteminar el papel de la acupuntura en el tratamiento del dolor lumbar inespecífico, identificando la mejor evidencia disponible que realice comparaciones con otro tipo de intervenciones, para establecer de manera objetiva su aplicabilidad clínica. Se realizo una revisión sistematica no estructurada como parte de la metodologia con el fin de contestar las preguntas propuestas. Se identificaron en la búsqueda inicial 1155 referencias de las cuales...

  14. Revisión bibliográfica en el manejo del dolor neonatal.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Mª Fernández Medina

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivo principal: Conocer el verdadero impacto del dolor neonatal y el tratamiento que se debe llevar a cabo ante procedimientos dolorosos con el fin de sensibilizar a todos los profesionales sanitarios de la importancia que tiene un adecuado manejo del dolor neonatal. Metodología: Búsqueda bibliográfica sistemática en la base de datos ProQuest Health & Medical Complete.Resultados principales: Todos los artículos consultados reflejan que el recién nacido es capaz de guardar memoria de las experiencias dolorosas por lo que es necesario valorar el dolor neonatal mediante escalas específicas y tratarlo de forma adecuada a través de técnicas tanto farmacológicas como no farmacológicas según proceda.Conclusión principal: El avance en el cuidado y manejo del recién nacido ha contribuido a un aumento de la supervivencia de neonatos sometidos a procedimientos dolorosos pero aún sigue siendo necesario investigaciones futuras sobre un manejo del dolor neonatal de forma segura y eficaz.AbstractBibliographic review in neonatal pain managementObjective: Know true impact of neonatal pain and treatment to be carried out before painful procedures in order to sensitize all health professionals of the importance of proper management of neonatal pain.Methods: Systematic literature search in the database ProQuest Health & Medical Complete. Results: All viewed items reflect the newborn is able to keep the memory of painful experiences so it is necessary to assess neonatal pain and treat specific scales properly through techniques both pharmacological and no pharmacological as appropriate.Conclusions: The advance in the care and management of the newborn has contributed to increased survival of infants undergoing painful procedures but it is still necessary future research on neonatal pain management safely and effectively.

  15. Tapentadol vs. pregabalina asociada a otros opioides en dolor crónico: análisis de coste-efectividad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Avellanal

    2014-04-01

    Full Text Available Fundamento: el tapentadol es un nuevo analgésico con mecanismo de acción dual como agonista opioide m e inhibidor de la recaptación de noradrenalina. El coste del tratamiento puede suponer un problema a la hora de prescribirlo. Objetivo: analizar si el tratamiento con tapentadol puede resultar coste-efectivo frente a otros opioides asociados a pregabalina. Pacientes y método: se incluyeron 21 pacientes en tratamiento por dolor crónico con opioides asociados a pregabalina y mal control analgésico (EVA > 4. Se les propuso rotar a tratamiento con tapentadol en dos fases: primero sustituyendo el opioide por tapentadol y posteriormente retirando progresivamente la pregabalina. Se registraron el dolor (EVA, el coste diario del tratamiento y la incidencia de efectos adversos antes y tras la introducción del nuevo tratamiento. Resultados: cuatro pacientes abandonaron el tratamiento y volvieron al previo por mayor incidencia de efectos secundarios. En el grupo restante el dolor mejoró de 5,7 (EVA a 3,4 (EVA (p < 0,001, mientras que el coste de tratamiento pasó de 4,57 €/día a 3,78 €/día (p < 0,05. Conclusión: el tratamiento con tapentadol puede resultar coste-efectivo frente a la combinación de otros opioides con pregabalina en pacientes con dolor crónico moderado-grave. Se requieren estudios más amplios que confirmen estos hallazgos.

  16. Tratamiento del dolor oncológico terminal intenso Process management in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Pernia

    2008-07-01

    Full Text Available El tratamiento del dolor oncológico intenso es una obligación además de una necesidad. En este trabajo se expone una revisión del armamentarium farmacológico del que disponemos en la actualidad, a tener en cuenta en función del tipo de dolor ante el que nos encontramos y una vez establecida la valoración oportuna del paciente con los instrumentos disponibles. En el abordaje terapéutico se propone además del tratamiento farmacológico, el abordaje intervencionista del que se pueden beneficiar alguno de estos pacientes.The treatment of severe cancer pain is an obligation in addition to a necessity. In the paper we show a review of the pharmacological armamentarium we can use at the present time, to once consider based on the type of pain before which we were and established the opportune valuation the patient with the available instruments. In the therapeutic management one sets out in addition to the pharmacological treatment, the interventional one that can be benefitted some from these patients.

  17. Analgesia epidural para el alivio del dolor después del reemplazo de cadera o de rodilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2014-07-01

    Conclusiones de los autores: La analgesia epidural puede ser útil para el alivio del dolor postoperatorio después de reemplazos importantes de articulaciones de los miembros inferiores. Sin embargo, los efectos beneficiosos pueden estar limitados al período postoperatorio temprano (cuatro a seis horas. Una infusión epidural de anestésico local o una mezcla de anestésico-narcótico local puede ser mejor que un narcótico epidural solo. La magnitud del alivio del dolor se debe sopesar contra la frecuencia de eventos adversos. Las pruebas actuales no son suficientes para establecer conclusiones sobre la frecuencia de complicaciones poco frecuentes de la analgesia epidural, la morbilidad o mortalidad postoperatorias, los resultados funcionales o la duración de la estancia hospitalaria.

  18. Ketamina en el dolor del miembro fantasma Ketamine and phantom limb pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Mayo Moldes

    2009-12-01

    Full Text Available El dolor en miembro fantasma es una de las principales complicaciones a largo plazo tras la amputación de un miembro. Entre las opciones disponibles y que cuentan con respaldo bibliográfico de casos puntuales, se encuentra el uso de la ketamina. Se presenta el caso de un varón de 65 años, con dolor en miembro fantasma desde hacia 10 años, con respuesta parcial a los anticonvulsionantes y antidepresivos. El paciente refería un dolor basal de 4, medido con la escala visual analógica, y episodios frecuentes de dolor lancinante de 10. El índice de Lattinen tenía un valor de 12 y, además, el paciente estaba deprimido y con afectación de su vida familiar. Ante esta situación decidimos, tras revisar la bibliografía, citarlo para perfusión continua intravenosa de ketamina. Evaluamos al paciente a la semana, a los 3 y a los 6 meses con un EVA a los 6 meses de 0 en reposo y con disminución de los episodios de dolor lancinante menos de 2 a la semana, con un EVA en estos episodios de 6, Lattinen de 5 y mejoría del estado de ánimo.Phantom limb pain is one of the main long-term complications of amputation. Among the available options that have been reported in sporadic cases in the literature is the use of ketamine. We present the case of a 65-year-old man with phantom limb pain for 10 years and partial response to anticonvulsants and antidepressants. The patient reported a baseline visual analog scale (VAS pain score of 4 and frequent episodes of lancinating pain with a score of 10. The Lattinen index was 12. The patient was depressed with repercussions on his family life.

  19. Cuidado y manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa Fernanda Moscoso Loaiza

    2015-05-01

    Full Text Available En la actualidad, se ha puesto de manifiesto la relación existente entre el dolor agudo posoperatorio y la aparición de múltiples complicaciones, que hacen necesario el manejo efectivo del dolor posquirúrgico por parte del profesional de enfermería. Objetivo: Generar una propuesta de cuidado de enfermería para el manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, tras la extubación, con base en la Teoría de los Síntomas Desagradables. Metodología: A partir de la metodología del marco lógico, se socializó la importancia del manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, así como la Teoría de los Síntomas Desagradables, al personal de enfermería que labora en una Unidad de Cuidado Intensivo de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de IV Nivel en la ciudad de Bogotá. Se elaboró un formato de valoración para establecer los factores que determinaban el dolor, las características del síntoma dolor y las consecuencias del síntoma, para luego establecer la propuesta de cuidado de enfermería. Resultados: Se valoró la experiencia del dolor en nueve pacientes en posoperatorio de revascularización miocárdica, obteniendo como hallazgo que la presencia del dolor, principalmente, impedía la actividad física, la tos efectiva y el sueño, ocasionando un alto nivel de ansiedad, preocupación y cansancio. Con base en los hallazgos, se proponen ocho diagnósticos de enfermería, con sus respectivas actividades. Conclusión: La adecuada valoración y manejo del dolor postquirúrgico por parte del profesional de enfermería permite una recuperación adecuada, así como un aumento del bienestar y la comodidad en el paciente revascularizado.

  20. Conocimiento y manejo del dolor en alumnos de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. del Refugio Zavala-Rodríguez

    2008-01-01

    Conclusión: se requiere analizar, a través de trabajo colegiado, el contenido y la metodología en las asignaturas de enfermería que conlleva la formación profesional esencial que se exige a enfermería en medidas terapéuticas para el manejo del dolor del usuario de los servicios de salud, dentro de un marco de seguridad técnico, científico, ético y legal.

  1. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Fernando Rodríguez

    2006-09-01

    Full Text Available La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y sus diferentes vías de administración pueden ofrecer analgesia con pocos efectos adversos.

  2. Interacciones neuroinmunes y dolor neuropático: papel del factor de crecimiento neuronal

    OpenAIRE

    Ruiz Barría, Guido Raúl

    2005-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada Diversas líneas de evidencia asignan al factor de crecimiento neuronal (NGF), expresado en el espacio endoneural por células de Schwann activadas tras una lesión nerviosa, un papel en el mecanismo del dolor neuropático periférico. Se ha sugerido, pues, que el NGF podría promover sprouting en la zona de la lesión y generar cambios plásticos en la primera neurona sensorial y sus proyecciones centrales, colaborando de este ...

  3. Gabapentina preoperatoria como adyuvante en el manejo del dolor agudo postoperatorio en histerectomía abdominal

    OpenAIRE

    J. A. Batista; M. M. Errigo

    2015-01-01

    Introducción: es bien conocido que el dolor es síntoma subjetivo y el dolor postoperatorio sigue teniendo preponderancia mundial, ya que a pesar de todos los avances aún no se ha podido erradicar por completo. Objetivo: evaluar el efecto adyuvante en la intensidad del dolor agudo postoperatorio de 600 mg de gabapentina administrada en el preoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía abdominal en el Hospital Santo Tomás, de abril a agosto de 2014. Métodos: se realizó un estudio de cohor...

  4. Ketamina en el manejo del dolor refractario por cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Sofía Vargas Rumoroso

    2006-06-01

    Full Text Available Los pacientes con cáncer presentan dolor en el rango entre moderado e intenso durante el transcurso de su enfermedad, principalmente en la etapa terminal. La escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS se ha empleado como guía terapéutica para tratar a estos pacientes; utiliza tres grupos de fármacos: opiáceos, antiinflamatorios no esteroideos (AINES y coadyuvantes. Dentro de estos últimos se encuentra la ketamina, un derivado fenciclidínico que interactúa con los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA. Tradicionalmente ha sido utilizado como inductor de la anestesia general, y en dosis subanestésicas se emplea para el tratamiento del dolor refractario al uso de opioides.

  5. Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada institucionalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa de la Rica Escuín

    Full Text Available Introducción: el dolor es un síndrome geriátrico que altera la calidad de vida de la persona y su entorno. Además, los pacientes con demencia avanzada son personas con expectativa de vida corta. Una valoración adecuada de un síntoma tan subjetivo requiere disponer de información por parte de los cuidadores habituales. Los cuidados paliativos deberían extenderse a patologías no oncológicas: la National Hospice Organization (NHO establece criterios para pacientes con demencia avanzada. Método: estudio descriptivo transversal. Área y población: 20 pacientes con criterios de demencia avanzada ingresados en la Residencia de Mayores "Núñez de Balboa" de Albacete. Desarrollado entre el 1 de marzo y el 15 de mayo de 2012. Criterios de inclusión: firma del consentimiento informado por parte del representante legal, tutor, familiar o cuidador. Variables: sociodemográficas: edad, sexo, tiempo de ingreso y relación familiar; clinicoasistenciales: patologías, criterios de demencia avanzada, registro de dolor, tratamiento analgésico, valoración del dolor por la escala PAINAD, valoración de depresión por la escala de Cornell, valoración conductual por la NPI-NH y criterios de terminalidad según la NHO. Análisis estadístico SPSS 15. Conclusiones: el dolor es causa de deterioro funcional multifactorial; identificarlo requiere valoración multidisciplinar. Está relacionado con depresión y con síntomas psicológicos y conductuales, es frecuente en residencias, y está infradiagnosticado e infratratado. Los residentes con deterioro cognitivo y pluripatología son población creciente; las residencias pueden constituirse en centros de cuidados paliativos. El personal sanitario requiere herramientas de detección del dolor para usuarios con demencias avanzadas; las escalas observacionales son un buen instrumento para valorarlo.

  6. Valoración de un gel de clorhexidina en el control del dolor postextracción dental

    OpenAIRE

    López López, José; Roselló Llabrés, Xavier; Jané Salas, Enric

    1998-01-01

    Presentamos un estudio doble ciego practicado en 248 extracciones (premolares y molares) para valorar la utilidad de un gel de clorhexidrina en el control del dolor postextracción dental, en la necesidad de medicación analgésica adicional y en la presencia o no de alveolitis. El grupo que utiliza el gel como coadyuvante en la extracción presenta un menor dolor con una p

  7. PREVALENCIA DEL DOLOR LUMBAR DURANTE LA INFANCIAY LA ADOLESCENCIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Calvo-Muñoz

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El dolor lumbar en niños y adolescentes es un problema de salud frecuente y su presencia aumenta el riesgo de sufrir dolor lumbar en la edad adulta. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia del dolor lumbar en niños y adolescentes y evaluar la calidad metodológica de los estudios. Metodos: Se efectuó una revisión sistemática de estudios epidemiológicos observacionales. Se realizaron búsquedas en las bases ISI Web of Knowledge, Medline, PEDro, IME, LILACS y CINAHL, rastreo manual y consulta con expertos. La selección de los estudios incluyó resultados con tasas de prevalencia de la muestra. Debían estar publicados o realizados entre los años 1980 y 2011, que el tamaño de la muestra fuera al menos de 50 sujetos, con 18 años de edad o menos, de ambos sexos y de cualquier etnia. Las variables moderadoras de los estudios fueron codificadas por dos de los autores. Se realizaron análisis descriptivos de distribución de frecuencias, porcentajes, recuento de casos y cálculos de medianas para las tasas de prevalencia. Resultados: Se incluyeron 59 artículos. La edad media de los sujetos estudiados fue de 13,56 años, y el 51,15% eran varones. Las medianas de las prevalencias de lumbalgia puntual, de período y de vida fueron respectivamente de 13,60%, 24,75% y 38,50% . Conclusiones: La prevalencia de la lumbalgia aumenta con la edad. El sexo influye en las tasas de prevalencia. La falta de definición y delimitación del dolor lumbar y de especificaciones como frecuencia, duración, e intensidad del dolor, son las deficiencias metodológicas más comunmente encontradas.

  8. Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Isabel Casado Morales

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor lumbar es un problema que afecta en torno al 70-80 % de la población general en algún momento de su vida, de los que un 15 % aproximadamente tienen un origen claro, pero el resto, se considera inespecífico o inclasificable, siendo en estos casos donde el tratamiento convencional ha fracasado. En el origen de este dolor lumbar inespecífico se encuentran factores biológicos, psicológicos y sociales y factores como las conductas de dolor y otros procesos de aprendizaje que influyen en su proceso de cronificación. Es el mayor responsable de incapacidad y de absentismo laboral con el consiguiente elevado coste económico y deterioro en la calidad de vida de quienes lo padecen. Los tratamientos clínicos deben unificarse para aumentar su eficacia, evitar los procesos de cronificación y reducir los costes económicos.

  9. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería Management of pain in nursing studies

    OpenAIRE

    R. M. Sánchez-Sánchez; J. V. Pernía; Calatrava, J.

    2005-01-01

    Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumn...

  10. Uso de terapias alternativas, desafío actual en el manejo del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.M. Martínez Sánchez

    2014-12-01

    Full Text Available El dolor, definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable de daño tisular real o potencial, ha sido motivo de múltiples investigaciones que buscan explicar su fisiopatología, desde sus bases genéticas y moleculares, hasta sus principios físicos y biológicos, con el fin de desarrollar diferentes opciones terapéuticas que permitan disminuir o erradicar su presentación entre la población. Durante las últimas décadas, el uso de las terapias complementarias y alternativas ha tomado fuerza y ganado popularidad, siendo particularmente útiles en algunos grupos específicos de pacientes, como aquellos que presentan dolor crónico oncológico. Estas terapias están constituidas por un amplio y variado grupo de intervenciones terapéuticas tales como medicina herbal, ayurvédica, homeopatía, aromaterapia, entre otras; es importante entonces que el personal de salud las conozca y las considere como una opción en el manejo integral del dolor.

  11. Fisiopatología, evaluación y manejo del dolor agudo en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Pabón-Henao

    2015-12-01

    Full Text Available El manejo del dolor agudo en los niños es deficiente, como lo afirma en el 2013 un estudio de la AMA (American Medical Association: la población pediátrica recibe entre 50% y 90% menos analgésicos que los adultos, es decir, no se tiene claridad en la fisiopatología, abordaje y manejo del dolor en los niños. El dolor puede clasificarse según su tiempo de duración, intensidad y mecanismo fisiopatoló-gico que lo desencadena (nociceptivo y neuropático. Teniendo en cuenta que la fisiopatología del dolor no varía con la edad pero sí como el paciente pediátrico lo manifieste, se requiere conocer el abordaje y manejo según su intensidad. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión se enfoca en el estado del arte y en generar claridad de los aspectos críticos como son el conocimiento de la fisiopatología, valoración adecuada y el manejo no farmacológico y farmacológico del dolor agudo en pediatría.

  12. Estudio sobre el manejo del dolor en el Area Traumatológica del Servicio de Urgencias del H.U.C.A.

    OpenAIRE

    Fernández García, Juan Manuel

    2012-01-01

    El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión presente o potencial o descrita en términos de la misma, y si persiste, sin remedio disponible para alterar su causa o manifestaciones, una enfermedad por sí misma. Es el síntoma que más consultas médicas motiva. El correcto manejo del dolor es un aspecto de suma importancia en la práctica clínica. En 2001 la Comisión Conjunta para la Acreditación de Organizaciones del...

  13. Evaluación del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva ingresados en las unidades de cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Ferreras Llamazares, Cristina

    2012-01-01

    Introducción. La valoración del dolor presenta especial dificultad en pacientes críticos, en concreto en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva, ya que no pueden comunicar este dolor. Objetivos. • Conocer en los enfermeros, el grado de conocimientos y la utilización de escalas del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica. • Conocer la prevalencia, grado de dolor y las respuestas fisiológicas de los pacientes, antes, durante y después del cambio postural reali...

  14. Anteversión pélvica como causa de dolor lumbar, síndrome patelofemoral y dolores del crecimiento

    OpenAIRE

    J. A. Vélez-Patiño; L. M. Ríos-Sánchez; F. L. Ochoa-Jaramillo; C. A. Díaz-León

    2014-01-01

    Introducción: el dolor lumbar, el síndrome patelofemoral y los "dolores del crecimiento" son cada vez más frecuentes en niños y adolescentes, tanto en incidencia como en precocidad de aparición. En la mayoría de los casos su etiología se desconoce. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue explorar la asociación de estas tres entidades con la anteversión pélvica. Métodos: se realizó un estudio transversal, con análisis de casos y controles, en un grupo de 30 niños con edades entre 6 y 1...

  15. La Gestión por Procesos en el Tratamiento del Dolor Process management in pain treatment

    National Research Council Canada - National Science Library

    J. M. Muñoz-Ramón; J. Paz; M. Cerpa; A. Várela; J. García-Caballero

    2008-01-01

    ... -de gestión, clave y de apoyo- que se integran en la Unidad del Dolor permite la elaboración del mapa de procesos de la Unidad, con sus correspondientes fichas de procesos y diagramas de flujo o flujogramas...

  16. Manejo del dolor con acupuntura durante el trabajo de parto intrahospitalario

    OpenAIRE

    Casanova Gómez, Ana; Bernat Adell, María Desamparados

    2016-01-01

    Introducción: El uso de terapias complementarias para el alivio del dolor durante el trabajo de parto es cada vez más común en el medio hospitalario. Los métodos no farmacológicos suponen un aumento de la confianza y la participación de la mujer embarazada, que se siente autónoma en su propio proceso de parto. Este estudio pretende evaluar el uso de la acupuntura como técnica analgésica no farmacológica durante el trabajo de parto intrahospitalario. Metodología: Se realizó un e...

  17. Current perspectives of acute pain treatment Perspectivas actuales de tratamiento del paciente con dolor agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1993-03-01

    Full Text Available

    In the last years opioids have become of great importance in the relief of postoperative and other forms of acute pain. Reasons for this trend have been the availability of agonist opioids like phentanyl. sulphentanyl and alphentanyl and the results of research on the physlology. The pharmacology and the chemistry of drug receptors and neurotransmitters. The studies on chemicals other than opioids that contribute to pain relief when administered through different ways. specially the spinal. Have also influenced such a trend.

    En los últimos años los opiáceos han adquirido gran importancia en el alivio del dolor agudo especialmente del tipo postoperatorio. Una de las razones ha sido la disponibilidad de morfínicos agonistas como el fentanil, el sufentanil y el alfentanil; otra es la investigación de la fisiología, la farmacología y la química de los receptores y los neurotransmisores como de sustancias diferentes a los opláceos, aplicadas por diferentes vías en especial la espinal, que coadyuvan al alivio del dolor.

  18. Aplicación de la punción ecoguiada en el tratamiento del dolor crónico

    OpenAIRE

    Domingo Rufes, Tomàs

    2015-01-01

    [spa] La tesis doctoral "Aplicación de la punción ecoguiada en el tratamiento del dolor crónico" se basa en el estudio de la utilización de la ecografía como guía de punción para la realización de procedimientos intervencionistas en el tratamiento del dolor crónico. No obstante, la fluoroscopia continúa siendo la técnica de imagen más comúnmente utilizada. La ecografía es una técnica emergente como guía de punción de procedimientos invasivos en anestesia regional y en el tratamiento del dolor...

  19. Valoración del dolor en demencia avanzada: revisión bibliográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geòrgia Papiol Espinosa

    2015-09-01

    Full Text Available Antecedentes: La literatura especializada demuestra que los profesionales sanitarios no disponen de los instrumentos adecuados para la identificación del dolor en los pacientes con demencia avanzada. Objetivos: Identificar los instrumentos que debe utilizar enfermería para evaluar el dolor del paciente con demencia avanzada e identificar líneas directrices para futuras investigaciones. Metodología: Revisión bibliográfica de estudios desde 1996 hasta febrero de 2014 para identificar investigaciones sobre la valoración del dolor en cuidados geriátricos. Resultados: Ninguno de los instrumentos desarrollados ha demostrado la suficiente validez, fiabilidad y sensibilidad. Conclusiones: Son necesarias más investigaciones para el desarrollo de instrumentos eficaces con el fin de proporcionar un tratamiento adecuado a los pacientes.

  20. Estudio a 2 años para medir la eficacia del fentanilo intranasal en pectina en el dolor irruptivo en enfermos con dolor no oncológico de edad avanzada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Salazar Vecino

    2015-06-01

    Full Text Available Los enfermos con dolor de moderado a intenso en patologías no oncológicas reciben habitualmente opioides para el control de su dolor. Muchos de ellos también padecen dolor irruptivo de las mismas características que el oncológico, sobre todo incidental a la deambulación, que en este estudio tratamos con fentanilo nasal en pectina. Se trata de 22 enfermos en la visita basal -20 mujeres (M y 2 varones (V- con dolor crónico no oncológico, de edad avanzada 74,7 (60-88, en un seguimiento de 24 meses. Constatamos la ausencia de problemas de abusos probablemente por la adecuada selección de los pacientes y la educación sanitaria que les permitió distinguir las reagudizaciones del dolor de base, del dolor irruptivo y su tratamiento específico. El fentanilo nasal en pectina demostró buena tolerancia y mejoró en más de 4 puntos el alivio del dolor irruptivo a la deambulación, la calidad de vida y del sueño en nuestro seguimiento a 24 meses en pacientes no oncológicos.

  1. Validez y consistencia de una nueva escala (facial del dolor) y de la versión en español de la escala de CHEOPS para evaluar el dolor postoperatorio en niños

    OpenAIRE

    Arturo García-Galicia; María del Carmen Lara-Muñoz; Alejandra Arechiga-Santamaría; Álvaro José Montiel-Jarquín; Aurelio López-Colombo

    2012-01-01

    Introducción: una de las escalas más usadas para medir el dolor en niños es la CHEOPS (The Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale), compleja, muy confiable pero poco usada en español por lo que diseñamos una escala facial del dolor, sencilla, confiable y muy fácil de usar. Objetivo: comparar la validez y consistencia de dos escalas cualitativamente diferentes para evaluación del dolor postoperatorio en niños. Material y métodos: estudio comparativo, longitudinal, homodémico y prole...

  2. Parecoxib nel trattamento del dolore postoperatorio: considerazioni farmacoeconomiche

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorenzo Pradelli

    2003-03-01

    Full Text Available Parecoxib sodium is the first selective COX- 2 inhibitor to be available for parenteral administration. This pharmaceutical feature, alongside its favorable efficacy and safety profile, makes the new drug particularly suitable for simple and effective management of post-surgical pain. The first part of the present article describes the most important pharmacological characteristics of parecoxib and reviews the main efficacy and safety studies that were performed on patients presenting with post-surgical pain. Starting from these clinical data, the second part outlines the pharmacoeconomical profile of the drug in the Italian setting, focusing on the comparison with parenteral ketorolac, the most widely prescribed treatment for post-surgical pain in Italy. The available scientific evidence suggests that the introduction of parecoxib in the arsenal of available options for the management of this kind of patients in Italy may have a positive clinical and economical impact, despite of the higher drug acquisition price. In particular, the better tolerability shown by parecoxib in the comparison with non-selective NSAIDs would permit a reduction in the costs for the prevention and the cure of drugrelated adverse events and reduce the need for patient monitoring. Furthermore, the improved safety and the longer duration of the analgesic action could allow the management of more minor surgery patients in daysurgery units, with great economical advantages for the hospital and the health system and improved quality of life for the patients.

  3. Revisión sobre el manejo del dolor en el medio prehospitalario en pacientes con traumatismos

    OpenAIRE

    Martin Borrella, Alejandro

    2016-01-01

    Trabajo fin de grado en Enfermería Introducción: El tratamiento del dolor agudo por traumatismo es un componente clave de la asistencia prehospitalaria. Aun así, hay mucha variabilidad en la evaluación y la administración de analgesia, que a menudo no se realiza de manera óptima o se basa en protocolos regionales. El objetivo de este trabajo es determinar si existen guías y protocolos de abordaje del dolor en los pacientes que sufren un traumatismo en el medio prehospitalari...

  4. Efectividad del tratamiento de los puntos gatillo en el dolor miofascial del hombro. Revisión sistemática.

    OpenAIRE

    Santamaria Petit, Yesmina

    2015-01-01

    Pregunta de revisión: Teniendo en cuenta el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales, nos realizamos la siguiente pregunta ¿Cuál es la efectividad sobre el tratamiento del dolor del hombro miofascial? Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para conocer la efectividad de los tratamientos del punto gatillo en el dolor miofascial del hombro. Metodología: Se realiza una búsqueda en las bases de datos: Medline, Cochrane y Scopus, donde se seleccionaron estudios clínicos aleatori...

  5. Validación del Cuestionario de Lugar de Control del Dolor en estudiantes argentinos con cefaleas recurrentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Sofía Moretti

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo. Validar el Cuestionario de Lugar de Control del Dolor (CLCD en una muestra de estudiantes universitarios argentinos con cefaleas recurrentes. Método. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional de 382 estudiantes universitarios de la ciudad de Córdoba (Argentina, que en los últimos seis meses habían sufrido de cefaleas. El 77.7% de la muestra fueron mujeres y el 22.3% varones, con una media de edad de 22.4 años (DE = 4.2. Se realizaron estudios para evaluar la estructura interna, consistencia interna y la validez externa del cuestionario. Resultados. El análisis factorial exploratorio mostró tres factores que explicaban un 39.79% de la varianza: (1 locus de control externo por profesionales de la salud, (2 locus de control externo por azar y (3 locus de control interno. Asimismo, los valores alfa de Cronbach para evaluar la consistencia interna de los factores resultaron óptimos (valores α comprendidos entre 0.80 y 0.86.Los análisis realizados para evaluar la validez externa del cuestionario, mediante el coeficiente de correlación de Pearson, revelaron que los factores locus de control externo por profesionales de la salud y los factores locus de control externo por azar correlacionaron positivamente con la intensidad del dolor (r = 0.15, p < 0.01; r = 0.23, p < 0.01, respectivamente, no obstante los valores obtenidos fueron bajos. Conclusión. Aunque presenta limitaciones en su validez externa, los estudios psicométricos realizados permiten concluir que el CLCD es un instrumento confiable y válido para evaluar locus de control en población universitaria argentina con dolor crónico ocasionado por cefaleas.

  6. Hidromorfona: una alternativa en el tratamiento del dolor Hydromorphone: an option in the treatment of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. García

    2010-04-01

    Full Text Available Los analgésicos opioides constituyen uno de los pilares fundamentales en el tratamiento farmacológico del dolor moderado-grave, especialmente en el dolor agudo y el crónico oncológico. La molécula de hidromorfona es estructuralmente muy similar a la morfina, se puede administrar tanto por vía enteral como por vía parenteral, y se une principal-mente a los receptores opioides m y en menor grado a los receptores δ. La uniσn a receptores tipo u es la causa del efecto analgιsico, asν como de los efectos secundarios. La hidromorfona se encuentra disponible en presentaciones de liberaciσn inmediata y prolongada durante 12 o 24 horas. Recientemente, se ha comercializado en Espaρa una preparación de liberación sostenida durante 24 horas que utilizan el sistema OROS Puhs-Pull®. En el tratamiento del dolor agudo, la evidencia clínica demuestra que la hidromorfona presenta una equivalencia analgésica similar a otros opiodes. Respecto al tratamiento del dolor oncológico, se ha evaluado respecto a otros opioides y con diferentes formulaciones, y se ha observado que es un fármaco equivalente a la morfina en cuanto a eficacia analgésica y efectos secundarios. En el tratamiento del dolor crónico no oncológico, no hay ensayos clínicos controlados que otorguen evidencia científica a la hidromorfona en estos pacientes. Como conclusión, la hidromorfona presenta un perfil farmacológico, propiedades analgésicas y efectos secundarios similares a la morfina, todavía persisten ciertas controversias en lo referente a las dosis equianalgésicas entre la hidromorfona y la morfina y entre la dosis oral y la parenteral.The analgesics opioids are one of the fundamental props in the pharmacological treatment of the moderate and severe pain, particularly in chronic oncology pain. The hydromorphone molecule is structurally very similar to morphine and it may be administered enterally or parenterally. It binds mainly to m opioid receptors and to a

  7. ¿Qué y cómo evaluar al paciente con dolor crónico? evaluación del paciente con dolor crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. José Cid, DR. MD., FIPP

    2014-07-01

    Full Text Available La evaluación de un paciente con dolor crónico, que a menudo ha pasado por diversas consultas médicas y ha seguido múltiples tratamientos ineficaces, siempre es un reto para el facultativo. La visita a un especialista en dolor puede representar una luz de esperanza que facilite su recuperación, si se consigue ganar la confianza del paciente con una actitud proactiva, interés y dedicación. Se comienza en la primera visita realizando una historia clínica completa que abarque tanto los aspectos físicos como los psicológicos. En este artículo se explican los principios generales de evaluación inicial del paciente con dolor crónico, incluyendo los antecedentes, la anamnesis del dolor y la exploración física. Se mencionan las escalas de valoración del dolor validadas más importantes. El objetivo es diagnosticar la causa del dolor descartando patología grave, identificar las posibles ganancias secundarias y elaborar en consecuencia, un plan de tratamiento sin descuidar la esfera psicológica.

  8. El tratamiento psicológico del dolor. Un programa para el desarrollo de habilidades para el trabajo multidisciplinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Zas Ross

    1995-01-01

    Full Text Available "Grupo en grupo" es un programa para el trabajo multidisciplinario en el tratamiento del dolor. Su objetivo es entrenar profesionales de diferentes disciplinas para trabajar con pacientes que padecen de dolor. El marco general de referencia es la dinámica de grupo de Kurt Lewin. La experiencia de aprendizaje trata de dar información acerca de la relevancia de los factores psicológicos en el origen y desarrollo del dolor, modificar actitudes, y lograr un nuevo enfoque al trabajo de grupo. Igualmente articular técnicas y recursos en un encadenamiento progresivo. El artículo presenta igualmente una experiencia práctica con 72 profesionales (psicólogos, médicos, estomatólogos y otros, que se llevó a cabo en Cuba

  9. VOCES DE LAS ENFERMERAS AL PERCIBIR EL DOLOR DEL PACIENTE INFANTIL QUEMADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danelia Gómez-Torres

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue revelar la percepción de la enfermera frente al dolor nociceptivo del paciente infantil que sufre quemaduras. Desarrollado en un hospital pediátrico del Distrito Federal, México. Investigación cualitativa, de tipo descriptivo. Para la recolección se aplicó una guía de entrevista semiestructurada a diez enfermeras del área de quemados, siendo los datos analizados mediante análisis de contenido. Como resultados se obtuvieron tres categorías. Se utilizó como referencial teórico la fenomenología. Los resultados muestran las vivencias de las enfermeras, la expresión, del mecanismos de conducta auto-defensiva, en la percepción de sus intervenciones, se destaca la carga humanística que tienen las emociones, pues el hecho de manifestarlas implica un gasto extra de fuerza y energía, resultando que a mayor intensidad de la emoción a la que se enfrentan, más es el trabajo emocional que realizan. En conclusión el sujeto aprende las vivencias del yo por medio de la experiencia.

  10. Dolor: la verdadera realidad

    OpenAIRE

    Diana Marcela Achury-Saldaña

    2008-01-01

    El dolor es un síntoma frecuente, manifestado por los pacientes en diferentes situaciones, entre las cuales se encuentra la persona hospitalizada en la unidad de cuidado intensivo (UCI). En estas áreas, en ocasiones, el dolor es subvalorado y, por tanto, apenas tratado. Las respuestas psicológicas, hemodinámicas, metabólicas y neuroendocrinas provocadas por un control inadecuado del dolor pueden producir mayor morbilidad e incluso mortalidad. Es por esto que la evaluación del dolor se ha con...

  11. Uso del láser terapéutico en el control del dolor en ortodoncia

    OpenAIRE

    F Holmberg Peters; C. Zaror Sánchez; Fabres Suarez,R; Sandoval Vidal,P

    2011-01-01

    Objetivo: Determinar si el láser de baja frecuencia (LLLT) es efectivo en disminuir la percepción del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares para ortodoncia. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple en 30 alumnos entre 16 y 20 años, a quienes se les aplicó separaciones elásticas entre los molares permanentes. Los voluntarios fueron designados en dos grupos: 15 pacientes en el grupo experimental quienes fueron tratados con LLLT (P...

  12. Factores implicados en la regulación del desarrollo de las vías del dolor.

    OpenAIRE

    Valdés Sánchez, Teresa

    2015-01-01

    En el presente trabajo de tesis doctoral hemos querido investigar aspectos de la regulación de las neuronas sensoriales periféricas que participan en la detección del dolor y, para ello, hemos estudiado la contribución de la neurotrofina BDNF y de la metaloproteasa MT-5 al desarrollo y mantenimiento de esta población sensorial de indudable inetrés biomédico. Los aspectos más destacables de los hallazgos pueden resumirse en: 1) hemos identificado por primera vez la dependencia trófica postnata...

  13. "Winning small battles, losing the war": Police violence, the Movimiento del Dolor and democracy in post-authoritarian Argentina

    NARCIS (Netherlands)

    Denissen, M.

    2008-01-01

    Since the mid-1990s more and more Argentines have been taking to the streets to express their dissatisfaction with the growing levels of poverty, social exclusion and violence. As part of this growing trend, the Movimiento del Dolor (a social movement consisting of the family members of victims of p

  14. "Winning small battles, losing the war": Police violence, the Movimiento del Dolor and democracy in post-authoritarian Argentina

    NARCIS (Netherlands)

    Denissen, M.

    2008-01-01

    Since the mid-1990s more and more Argentines have been taking to the streets to express their dissatisfaction with the growing levels of poverty, social exclusion and violence. As part of this growing trend, the Movimiento del Dolor (a social movement consisting of the family members of victims of p

  15. "Winning small battles, losing the war": Police violence, the Movimiento del Dolor and democracy in post-authoritarian Argentina

    NARCIS (Netherlands)

    Denissen, M.|info:eu-repo/dai/nl/304832405

    2008-01-01

    Since the mid-1990s more and more Argentines have been taking to the streets to express their dissatisfaction with the growing levels of poverty, social exclusion and violence. As part of this growing trend, the Movimiento del Dolor (a social movement consisting of the family members of victims of

  16. Evaluación del dolor y adecuación de la analgesia en pacientes en tratamiento con hemodiálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Pelayo Alonso

    2015-12-01

    Full Text Available Introducción: El dolor es el síntoma más común en el paciente renal, debido a la comorbilidad asociada, a la técnica dialítica y a un mayor tiempo de permanencia en hemodiálisis. Objetivo: Determinar la prevalencia del dolor intradiálisis y crónico así como la adecuación del tratamiento analgésico en pacientes en programa de hemodiálisis. Metodología: Estudio descriptivo en 33 pacientes sometidos a hemodiálisis en el que se utilizaron diferentes escalas de valoración: Brief Pain Inventory (para determinar el dolor crónico, Escala Visual Analógica (para valorar el dolor intradiálisis y el Pain Management Index (para comprobar la adecuación de la analgesia. Resultados: Presentaron dolor crónico el 57,57% de los pacientes y dolor intradiálisis el 78,8%. En ambos casos, fue de tipo músculo-esquelético, de intensidad leve (3,14 puntos y 3,13 puntos respectivamente y relacionado con un mayor tiempo de permanencia en hemodiálisis. El dolor crónico interfirió con el estado de ánimo, el trabajo habitual y la relación con otras personas. La adecuación del tratamiento fue correcto para el dolor crónico pero no para el dolor intradiálisis. Conclusiones: El dolor es un síntoma frecuente en nuestra muestra. El dolor intradiálisis presenta un manejo farmacológico inadecuado y peor que el dolor crónico.

  17. La Justificación de la Aplicación Del Dolor en Las Sanciones Penales.

    OpenAIRE

    Alves Silva, Fernando Ponçano; Universitat de Barcelona

    2014-01-01

    En este artículo se pretende analizar algunas razones por las cuáles se sigue utilizando el dolor en la aplicación de las sanciones penales, actual e históricamente. Aunque lo nieguen, los operadores del sistema penal trabajan básicamente sobre el dolor y el hacer sufrir. Por este motivo, se hace un estudio sobre los conceptos de ‘dolor’, ‘sufrimiento’, ‘vulnerabilidad’ y sus relaciones con el Derecho, sobre todo el Derecho Penal. De esta forma, se intenta iluminar y comprender mejor la lógic...

  18. Intervenciones del psicólogo en las Clínicas del Dolor: Una propuesta desde la experiencia de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Príncipe de Asturias en Alcalá de Henares, Madrid Psychological interventions in Pain Clinics: A experiencial proposal from the Pain Clinic of the Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid

    OpenAIRE

    Benito, G; V. Nadador; J. Fernández-Alcnatud; J. Hernández-Salvan; M. Ruiz-Castro; I. Riquelme

    2006-01-01

    Se muestran algunos recursos que la psicología aporta al tratamiento del dolor crónico, tratando de integrarlos de un modo efectivo para que los aplique un solo profesional dentro de la Unidad del Dolor. Como herramientas de evaluación se recurre a la entrevista no estructurada, pero orientada con un guión que aborde aspectos psicológicos del propio dolor y de la vida con dolor. También se criban las posibles psicopatologías mediante un cuestionario basado en los criterios del DSM-IV. El proc...

  19. Conducta del enfermo ante el dolor crónico Illness behavior in chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Lavielle

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la "conducta de enfermedad" en pacientes con dolor crónico. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante el año 2000 se realizaron entrevistas semiestructuradas a 53 pacientes en una institución del tercer nivel de atención. Allí se exploró su interpretación y respuesta inicial al dolor crónico y prácticas subsecuentes hasta sentirse satisfechos con el diagnóstico recibido. RESULTADOS: La conducta de enfermedad estuvo determinada por la intensidad, discapacidad y creencias de las causas del dolor, recomendaciones de las redes de apoyo, la calidad y satisfacción con los sistemas de atención. En términos de la toma de decisión, la primera opción fue acudir al sector popular, y consultar al médico general, para finalmente acudir a un tercer nivel de atención ("con el especialista". CONCLUSIONES: La conducta de enfermedad es un proceso en el que se utilizan los diferentes sectores de la atención por parte de los mismos sujetos y que es determinado por el resultado de la atención brindada.OBJECTIVE: To describe the illness behaviour in patients with chronic pain. MATERIAL AND METHODS: We conducted semi-structured interviews to 53 patients during 2000, in a tertiary care center. We explored their initial interpretations, responses and subsequent practices to chronic pain, until they received a diagnosis that satisfied them. RESULTS: Illness behaviour was determined by pain intensity and disability; beliefs regarding pain causes, trust in social networks, and quality and satisfaction with the health care systems. In terms of the decision to seek care, the first option was to go to the popular sector, followed by consulting a general physician, and as last resort, to go to a tertiary care center ("with a specialist". CONCLUSIONS: Illness behaviour should be conceptualized as a process, which combines the use of different health care sectors by the same subjects, as a result of care provided sequentially by each previous sector.

  20. ¿Para qué sirve un neurólogo en una Unidad del Dolor?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Martínez-Salio

    2005-04-01

    Full Text Available Introducción: La Unidad Multidisciplinaria de Dolor Crónico del Hospital Universitario 12 de Octubre está compuesta por una anestesióloga, una internista y un reumatólogo con dedicación absoluta. Con ellos colaboran una rehabilitadora y una psicóloga. Se analiza la utilidad de una consulta de apoyo de neurología, en principio destinada a contribuir al manejo de pacientes con dolor neuropático, especialidad que en nuestro medio tradicionalmente no ha participado en la atención a estos pacientes dentro de las Unidades del Dolor. Métodos: Se describe la actividad de la consulta de neurología durante seis meses. Dicha consulta está integrada en la Unidad, es desempeñada por un neurólogo que un día a la semana valora a los pacientes remitidos por la propia Unidad, emite un informe de interconsulta y discute con el médico remitente, o con toda la Unidad, su opinión. Se analizan las características demográficas, lugar de procedencia a la unidad, motivo de consulta en la unidad, motivo de consulta neurológico, tratamiento previo, intensidad del dolor, tiempo de evolución, diagnóstico, presencia e importancia del dolor neuropático, presencia o ausencia de patología psiquiátrica, laboral o judicial, y si hubo o no tras la consulta, modificación en el diagnóstico etiológico, de los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en el dolor, en el plan de estudio, tratamiento, seguimiento y destino. Resultados: Al analizar nuestra población, en comparación con el conjunto de la población de la Unidad destaca que este subgrupo es de mayor edad que el atendido en la Unidad y es de gran complejidad, no sólo debido a su dolor sino también a su cronicidad, intensidad y larga historia de tratamientos previos. Llama la atención que en un porcentaje significativo de los pacientes remitidos no había dolor neuropático, se modificó el diagnóstico etiológico en una minoría, pero en la mayoría una mejor exploración de los mecanismos

  1. Un estudio del dolor en el marco de la conducta verbal: de las aportaciones de W. E. Fordyce a la Teoría del Marco Relacional (RFT)

    OpenAIRE

    2006-01-01

    En este estudio teórico se presenta una aproximación al análisis de los eventos privados en general y del dolor en particular desde una perspectiva funcionalcontextual bajo las aportaciones recientes de la conducta verbal, las relaciones arbitrarias entre eventos y la derivación de funciones psicológicas. Se hace una revisión de cómo los analistas de conducta han abordado el estudio del dolor como factor de control de otros comportamientos y, partiendo de la integración de esta...

  2. Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Ramírez Ogalla

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: la artrosis de rodilla o gonartrosis es una de las patologías articulares más comunes y extendidas en la edad avanzada, que se caracteriza, entre otros, por ocasionar dolor, rigidez e incapacidad funcional en un gran número de casos dificultando las actividades de la vida diaria. Objetivo: nuestro objetivo consistió en evaluar la eficacia del tratamiento con radiofrecuencia convencional de nervios geniculados en pacientes con gonartrosis rebelde a medidas conservadoras, en relación al dolor y mejoría de la rigidez y mejorar la funcionalidad, así como registrar los efectos adversos de la técnica en la gonartrosis. Como objetivo secundario nos planteamos valorar la reducción en el consumo de fármacos antiálgicos, así como la satisfacción de los pacientes tras esta nueva posibilidad terapéutica. Material y métodos: estudio prospectivo no controlado a una serie de pacientes con dolor moderado a severo por artrosis de rodilla a los que se realizó radiofrecuencia convencional de nervios geniculados de la rodilla. La medición del dolor se realizó mediante escala visual analógica (EVA basal, al mes, a los 3 y a los 6 meses, y para la evaluación de la función se aplicó el cuestionario de Ontario McMaster Universidades Western (WOMAC a los 3 y 6 meses tras el tratamiento. La respuesta al tratamiento se definió como ≥ 50 % de disminución de la EVA del dolor. Así mismo se registró el grado de satisfacción de los pacientes con la técnica. Resultados: se incluyeron 16 pacientes remitidos a nuestra Unidad con el diagnóstico de gonartrosis con dolor de más 3 meses de evolución, una intensidad del dolor medida mediante la escala VAS ≥ 5 y escala radiológica de severidad de Kellgren-Lawrence 3-4, en los que habían fracasado tratamientos anteriores. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el valor del EVA inicial 7 (6-8 y el valor al mes 3,5 (1-6, tres 3,3 (1-7 y seis meses 3,37 (1-8 (p = 0

  3. Tratamento da dor em queimados Tratamiento del dolor en quemados Pain management in burn patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo José Alencar de Castro

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar dos avanços, ainda é observado manejo analgésico inadequado dos pacientes com queimaduras. O objetivo desta revisão foi coletar dados sobre tratamento da dor em queimados. CONTEÚDO: Foi feita revisão sobre os mecanismos de dor, avaliação do paciente com queimadura e o tratamento farmacológico e não farmacológico. CONCLUSÕES: O manejo da dor em pacientes vítimas de queimaduras ainda é um desafio por parte da equipe multiprofissional. A avaliação frequente e contínua da resposta apresentada pelo paciente é muito importante, tendo em vista os vários momentos por que passa o paciente internado em decorrência de uma queimadura, além de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas. Entender a complexidade de alterações fisiopatológicas, psicológicas e bioquímicas apresentadas por um paciente em tratamento de queimadura é o primeiro passo para alcançar o sucesso no seu manejo analgésico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Pese a los progresos alcanzados, todavía se observa un manejo analgésico inadecuado de los pacientes con quemaduras. El objetivo de esta revisión, fue la recolección de datos sobre el tratamiento del dolor en pacientes quemados. CONTENIDO: Se efectuó una revisión sobre los mecanismos de dolor, evaluación del paciente con quemadura, y el tratamiento farmacológico y no farmacológico. CONCLUSIONES: El manejo del dolor en los pacientes víctimas de quemaduras todavía es un reto por parte del equipo multiprofesional. La evaluación frecuente y continua de la respuesta presentada por el paciente es muy importante, teniendo en cuenta los diversos momentos por los que pasa el paciente ingresado en razón de una quemadura, además de una terapéutica combinada con medicaciones analgésicas y con medidas no farmacológicas. Entender la complejidad de las alteraciones fisiopatológicas, psicológicas y bioquímicas presentadas por un

  4. La Gestión por Procesos en el Tratamiento del Dolor Process management in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Muñoz-Ramón

    2008-05-01

    Full Text Available El tratamiento del dolor constituye una oportunidad de mejora. Los principios de la gestión por procesos pueden facilitar el diseño, desarrollo y funcionamiento de las Unidades del Dolor. El requisito fundamental es la orientación al paciente, buscando la satisfacción de sus necesidades y demandas. La identificación de los distintos procesos -de gestión, clave y de apoyo- que se integran en la Unidad del Dolor permite la elaboración del mapa de procesos de la Unidad, con sus correspondientes fichas de procesos y diagramas de flujo o flujogramas. Esta metodología, que supone una ruptura con las formas de gestión tradicional, puede contribuir a dar personalidad e identidad a la Unidad asistencial, facilitando eventualmente su certificación en calidad.The management of pain still needs to be improved. The principles of process management can be applied to the design, development and daily function of a Pain Unit. The main request is its orientation to meet the needs and demands of patients. The identification of the different processes within the Unit allow for the design of its process mapping and the development of process files and flowcharts. This methodology of work may break away with traditional management schemes, but can contribute to better define the identity of the Pain Unit and eventually facilitate its certification in quality.

  5. Dolor de cuello y cabeza y grado de discapacidad en relación con el uso del ordenador en la población universitaria

    OpenAIRE

    2011-01-01

    RESUMEN: Con objeto de estudiar el dolor de cuello en relación al uso del ordenador entre la población universitaria, el grado de discapacidad que provoca, su asociación con el dolor de cabeza, así como la posible influencia de otros factores, se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal entre 588 estudiantes de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Alcalá. Se les pidió que cumplimentaran un cuestionario que incluía instrumentos validados de valoración del dolor d...

  6. El uso del calzado con suela inestable Masai Barefoot technology (MBT®) para el dolor lumbopélvico en el posparto: estudio de un caso

    OpenAIRE

    2016-01-01

    El dolor lumbopélvico durante el postparto se presenta en una de cada tres mujeres. Se asocia a la inestabilidad lumbopélvica que surge durante el embarazo por los cambios posturales producidos. Es la causa principal de retraso en el reinicio de la actividad normal de la mujer. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia del calzado Masai Barefoot Technology (MBT®) para la disminución del dolor lumbopélvico durante el periodo postparto en una mujer de 39 años, primípara, con dolor lumb...

  7. Fluoroscopia y protección radiológica en tratamiento del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Hernández García

    2015-10-01

    Full Text Available La fluorosocopia es una técnica esencial para la realización de la mayoría de bloqueos en tratamiento del dolor pero, a pesar de utilizarse diariamente, un gran porcentaje de especialistas no ha recibido formación específica, según se describe en una encuesta realizada entre los encuestados de la especialidad (1. Con este artículo pretendemos exponer conceptos básicos de los tipos de radiación, sobre cómo se generan los rayos X y cómo podemos controlar la imagen que obtenemos en el monitor modificando diferentes parámetros como corriente o voltaje. También se describen los límites de dosis establecidos en la legislación española, cómo se puede monitorizar la radiación, las recomendaciones para reducir la exposición a rayos X y tratamos de insistir en la importancia de informar al paciente del uso de rayos X, lo cual raramente realizamos.

  8. El encierro punitivo y la reactualización del dolor social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Daniela Gonzalez

    2017-03-01

    Full Text Available El siguiente artículo es producto de mi tesis de maestría en Salud Mental, donde abordo las representaciones sociales en torno a la institucionalización en el contexto penal juvenil. La metodología cualitativa permitió recuperar la perspectiva de los sujetos desde una mirada holística, descriptiva y analítica, mediante entrevistas a jóvenes que transitaron por instituciones de encierroy a informantes claves del campo jurídico, las ciencias sociales y la salud mental, y el análisis de noticias periodísticas. Para la construcción de datos se utilizó el método de comparación constante (Soneira, 2006. Se presentan algunos hallazgos en torno a las técnicas de gobierno institucional que, mediante la gestión de los cuerpos y la producción/administración de sufrimiento psíquico, reactualizan el dolor social (Scribano, 2007, 2009 incorporado en el cuerpo, originado en las condiciones estructurales de vida, por las falencias del Estado como garante de derechos y su fuerte presencia desde una vertiente punitiva. De esta manera, la institucionalización tiende a construir subjetividades precarias, configurándose en instrumento de reproducción del orden social establecido. Estos aportes invitan a pensar críticamente los sentidos y las prácticas que justifican el encierro con objetivos “socio-educativos”, pero encubren la finalidad histórica actual de control social sobre ciertos sectores juveniles, considerados peligrosos y productores del riesgo.

  9. Caracterización del dolor de la rodilla con patología oncológica

    OpenAIRE

    Gustavo Rivera-Saldívar; Rubén Torres-González; Silvestre Fuentes-Figueroa; Romeo Técualt-Gómez; Rubén Alonso Amaya-Zepeda; Uriah Guevara-López

    2012-01-01

    Introducción: el 10% de los adultos mayores de 55 años cursan con algún dolor no oncológico en la rodilla y 75% de los casos de patología oncológica músculo-esquelética aparecen en la rodilla. Objetivo: identificar las características clínicas del dolor en pacientes con alguna afección oncológica de la rodilla. Material y métodos: estudio observacional, transversal y analítico con análisis de riesgos efectuado mediante muestreo no probabilístico de casos consecutivos, del 1 de mayo de 2008 al...

  10. Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristóbal Gallego Muñoz

    Full Text Available El dolor es una característica subjetiva que presentan muchos pacientes durante su estancia hospitalaria. La población pediátrica presenta unas características fisiológicas y psicológicas diferentes a la de los adultos, si a esto se le suma un proceso oncológico en el cuál son sometidos a numerosas experiencias dolorosas durante su diagnóstico y tratamiento, se hace de vital importancia un adecuado manejo del dolor. El objetivo del presente trabajo es revisar los principales factores que influyen en la percepción del dolor oncológico en el paciente pediátrico y las medidas, tanto farmacológicas no, que son necesarias tener en cuenta para un correcto manejo del dolor. Para ello se realizó una revisión de publicaciones científicas en la base de datos MEDLINE durante los últimos 25 años. Se concluye que la percepción del dolor oncológico en pediatría tiene una componente multifactorial, por otro lado, además de un uso adecuado de las medidas farmacológicas, las medidas no farmacológicas son muy importantes para el abordaje integral del dolor.

  11. Valoración de la repercusión del dolor sobre la productividad laboral: validación del cuestionario WPAI:Pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Varela

    Full Text Available Fundamento. Los instrumentos de medida de salud son esenciales en la actividad clínica diaria. Sin embargo, es necesario un proceso de validación para poder certificar la validez y fiabilidad de los mismos. En la actualidad no existe ninguno que permita evaluar la repercusión del dolor en la productividad laboral de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es validar un cuestionario para evaluar las consecuencias del dolor en dicha productividad. Método. En base al Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire - General Health hemos creado una versión modificada denominada WPAI:Pain con el fin obtener un cuestionario que pudiera medir las consecuencias del dolor en la productividad laboral. El estudio se realizó siguiendo las pautas habituales de validación de pruebas, omitiéndose las fases de redacción y validez de contenido ya que se modificaba un cuestionario existente. Resultados. Se obtuvieron 577 cuestionarios en dos hospitales universitarios españoles. Se comprobó la capacidad discriminante del cuestionario mediante prueba de U de Mann-Whitney. Se realizaron los test de fiabilidad obteniéndose un alfa de Cronbach de 0,896 con un test de dos mitades de Guttman de 0,921. Se comprobó la estabilidad con un test-retest estadísticamente significativo. La validez de constructo se estableció mediante correlación de Pearson comparando los resultados del cuestionario con el dolor en escala visual analógica, que resultó estadísticamente significativa para todos los valores. Conclusiones. El cuestionario WPAI:Pain es un instrumento de medida válido para determinar las consecuencias del dolor en la productividad laboral de los pacientes, siendo el único validado en español. Sin embargo, se requieren estudios de mayor envergadura para poder confirmar una validez universal.

  12. Consumo de recursos sanitarios debido al dolor musculoesquelético en trabajadores del sector primario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Rodríguez-Romero

    2014-01-01

    Conclusiones: Las variables que más afectan al consumo de recursos sanitarios son el dolor localizado en cadera-rodilla y la dimensión física de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente el dolor corporal.

  13. Efectividad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular en pacientes atendidos en Amancio, 2012-2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen de los Milagros García Alguacil

    2014-08-01

    Full Text Available La alta prevalencia de pacientes que acuden con trastornos temporomandibulares aquejados de dolor resultó ser la motivación para realizar este estudio descriptivo, en la clínica estomatológica del policlínico “Luis Aldana Palomino”, en el periodo comprendido de enero de 2012 a enero de 2013, con el propósito de determinar la efectividad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular. La muestra quedó conformada por 75 pacientes, atendidos en el servicio de prótesis de dicha institución. Se analizó la edad, sexo y efecto analgésico, el número de sesiones recibidas con esta terapia, así como la duración del efecto. Predominó el dolor en el grupo de 40 – 59 años y el sexo femenino fue el más afectado. A partir de la tercera sesión se comenzaron a remitir los síntomas en la mitad de los pacientes y en la mayoría el efecto analgésico se mantuvo por más de tres meses después de concluido el tratamiento. No se encontraron efectos adversos durante el tratamiento con el láser

  14. Relación entre las propiedades funcionales del suelo pélvico y la experiencia del dolor durante el parto

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Introducción: La adaptación al dolor experimentado durante el parto mediante estrategias no farmacológicas puede tener un efecto positivo en la disminución de partos instrumentalizados y los riesgos y alteraciones que conllevan. La identificación de factores físicos y psicoemocionales relacionados con la experiencia del dolor durante el parto y que pueden ser entrenados mediante fisioterapia, permitiría desarrollar nuevas estrategias no farmacológicas durante el programa de preparto. Objetivo...

  15. [Validazione della versione italiana del Brief Pain Inventory nei pazienti con dolore cronico].

    Science.gov (United States)

    Bonezzi, C; Nava, A; Barbieri, M; Bettaglio, R; Demartini, L; Miotti, D; Paulin, L

    2002-01-01

    The purpose of this study has been the validation of an Italian version of the Brief Pain Inventory (BPI), Breve Questionario per la valutazione del Dolore (BQVD), in patients with chronic pain not-caused by neoplastic illness. The analysis has been proposed to 113 patients affected by different kinds of chronic pain of non-neoplastic origin while hospitalized, both as outpatients or as in-patients. The descriptive analysis of the specimen and of each item of the BPI has been carried out. Moreover, the psychometric characteristics of the analysis, intended as an instrument to describe intensity of pain and its interference in the various aspects of life have been investigated, evaluating with factorial analysis its validity both as a construct, and its internal coherence calculating the Cronbach's alpha of the whole instrument and of each identifier with factorial analysis. From the factorial analysis emerged a frame with three factors that have been identified as Pain intensity, Pain interference in emotional sphere and Interference in working activities. The Brief Pain Inventory can be considered a suitable useful instrument in the global evaluation of patients affected by chronic pain since its allows a contemporaneous analysis of three factors that characterize the phenomenon and contribute equally in defining the various facet of the pain universe. The Italian version of the BPI may be included in the essential evaluation instruments in the diagnosis and therapy of chronic pain.

  16. Efecto de la Toxina Botulínica A en el tratamiento del dolor miofascial masticatorio.

    OpenAIRE

    Forteza González, Gabriel

    2006-01-01

    INTRODUCCIÓNEl Síndrome de Dolor Miofascial Masticatorio (SDMFM) - También denominado Dolor Facial Miogénico - es un cuadro que, según estudios, afecta hasta al 25% de la población. Afecta preferentemente a mujeres (entre el 75 y el 88,5 %), entre 20 y 40 años. Se caracteriza por la presencia de trismus, dolor facial, fatiga y limitación de la función en los músculos maseteros (79-84 %) y temporales (56-65 %), seguidos de los pterigoideos internos, externos y los digástricos. Puede afectar a ...

  17. Dolor: la verdadera realidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Achury-Saldaña

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma frecuente, manifestado por los pacientes en diferentes situaciones, entre las cuales se encuentra la persona hospitalizada en la unidad de cuidado intensivo (UCI. En estas áreas, en ocasiones, el dolor es subvalorado y, por tanto, apenas tratado. Las respuestas psicológicas, hemodinámicas, metabólicas y neuroendocrinas provocadas por un control inadecuado del dolor pueden producir mayor morbilidad e incluso mortalidad. Es por esto que la evaluación del dolor se ha convertido en un reto para los profesionales de la salud, en especial para los enfermeros y las enfermeras ya que son quienes proporcionan cuidado directo y permanente; además, poseen la capacidad de detectar y controlar el dolor y el sufrimiento de los pacientes, como un principio fundamental para su valoración. Con frecuencia se pasa por alto la importancia de un conocimiento integral que permita comprender no solo los cambios fisiológicos sino la influencia del dolor en la vida del paciente y su entorno. Este artículo tiene como objetivo analizar la necesidad de aplicar en la práctica diaria la teoría de los síntomas desagradables, como una herramienta para evaluar el dolor y entender el significado integral de éste, conocer las características que son propias de cada individuo al igual que sus factores fisiológicos, psicológicos y ambientales. Para este fin se revisarán conceptos generales sobre dolor, teorías de mediano rango, y la aplicación de la teoría de síntomas desagradables que permite evaluar de una forma adecuada y oportuna el dolor en los pacientes en situación crítica.

  18. Estudio de la marcha y del dolor en la artrosis de rodilla con tratamiento crioterápico

    OpenAIRE

    García Martín, Jesús

    1993-01-01

    Se estudiaron con técnicas objetivas de registro de la marcha y con cuestionario de evaluación clínica del dolor, los efectos de la crioterapia de nitrógeno líquido sobre la artrosis de rodilla. El estudio estadístico fue realizado mediante el programa BMDP con estudios de la T de Student para datos independientes, comparando el grupo control con el grupo gonartrósico y el test de la T de Student para datos apareados entre los pacientes antes y después del tratamiento. Se observó una mejoria ...

  19. Comportamiento del síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular con tratamiento medicamentoso y láser

    OpenAIRE

    Lidice Esther Mesa Rodríguez; Maydelyn Ureña Espinosa; Yadira Rodríguez González; Nilvia Medero Rodríguez

    2015-01-01

    Los trastornos de la Articulación Temporomandibular son las causas más comunes del dolor facial después del dolor dental. Se realizó un estudio tipo longitudinal prospectivo en la consulta de Máxilo Facial del Hospital General Docente “Ernesto Guevara de la Serna”; en el período comprendido entre enero de 2011 y mayo de 2012, en la Provincia de Las Tunas; con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento conjunto de terapia de apoyo medicamentosa y láser, aplicadas a los pacientes ...

  20. Comportamiento del síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular con tratamiento medicamentoso y láser

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Los trastornos de la Articulación Temporomandibular son las causas más comunes del dolor facial después del dolor dental. Se realizó un estudio tipo longitudinal prospectivo en la consulta de Máxilo Facial del Hospital General Docente “Ernesto Guevara de la Serna”; en el período comprendido entre enero de 2011 y mayo de 2012, en la Provincia de Las Tunas; con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento conjunto de terapia de apoyo medicamentosa y láser, aplicadas a los pacientes ...

  1. Estudio del dolor e inflamación en 41 pacientes tras la colocación de 131 implantes dentales

    OpenAIRE

    2005-01-01

    Objetivos: Estudiar el dolor y la inflamación durante la primera semana del postoperatorio tras la colocación de implantes dentales. Material y métodos: En 41 pacientes (17 hombres y 24 mujeres) se colocaron 131 implantes con anestesia local. El dolor fue valorado mediante una escala analógica-visual y verbal, y la inflamación con una escala verbal. Resultados: En la mayoría de los pacientes que tuvieron dolor, éste fue leve, y el pico mayor fue a las 6 horas de la int...

  2. VALIDACIÓN DE ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR EN RECIÉN NACIDOS EN UNA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA

    OpenAIRE

    Rivas L,Angélica; Rivas R,Edith; Bustos M,Luis

    2012-01-01

    La escala de valoración de dolor de Givens permite determinar presencia y magnitud del dolor que presentan los Recién Nacidos (RN) hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), para así poder valorar de manera constante este signo vital y tomar las medidas necesarias para atenuar la sensación dolorosa. Sentir dolor es un estado no deseable, donde se ve alterado el patrón fisiológico y el estado de conciencia de los niños; se hace necesario aplicar de manera constante escalas que pe...

  3. Estudio del dolor e inflamación en 41 pacientes tras la colocación de 131 implantes dentales

    OpenAIRE

    González Santana, Héctor; Peñarrocha Diago, Miguel; Guarinos Carbó, Juan; Balaguer Martínez, José

    2005-01-01

    Objetivos: Estudiar el dolor y la inflamación durante la primera semana del postoperatorio tras la colocación de implantes dentales. Material y métodos: En 41 pacientes (17 hombres y 24 mujeres) se colocaron 131 implantes con anestesia local. El dolor fue valorado mediante una escala analógica-visual y verbal, y la inflamación con una escala verbal. Resultados: En la mayoría de los pacientes que tuvieron dolor, éste fue leve, y el pico mayor fue a las 6 horas de la int...

  4. Efectividad de las técnicas de relajación en la disminución del dolor crónico

    OpenAIRE

    María Elena Flores Villavicencio; Irma Patricia González Rojas; Rogelio Troyo Sanromán; María Ana Valle Barbosa; Armando Muñoz de la Torre; María Guadalupe Vega López

    2004-01-01

    Las técnicas de relajación son consideradas como métodos distractores y de autocontrol para disminuir el dolor a límites tolerables, así como el de frenar el consumo de dosis mayores de analgésicos. El objetivo de la investigación es identificar la eficacia de las técnicas de relajación con el propósito de mejorar la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico. Se seleccionaron 119 pacientes con dolor crónico en el momento de su consulta en la Clínica del dolor del Hospital Civil de Be...

  5. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería Management of pain in nursing studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. M. Sánchez-Sánchez

    2005-03-01

    Full Text Available Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumnos (53 mujeres y 2 varones de tercer curso de la Escuela de Enfermería de nuestra ciudad. Material y métodos: Las cuestiones se agruparon en dos bloques: Farmacología de analgésicos: identificar los fármacos "narcóticos" de los que no lo son. Conocimientos básicos del tratamiento del dolor: escalera analgésica, indicaciones de la morfina, tolerancia, etc., así como la necesidad del dolor y su actitud ante quien lo padece. Resultados: El 87% de la muestra consideró la cocaína como "narcótico", sobre la dolantina se dispersaron los datos y un alto porcentaje de ellos no supieron encuadrar analgésicos potentes como metamizol o ketorolaco. El nivel de conocimientos básicos en el tratamiento del dolor fue aceptable, aunque debemos tener en cuenta que en un 25% consideraron que el aumento de la dosis de morfina era debido al desarrollo de adicción. Conclusiones: Observamos la necesidad de profundizar más en la farmacología fundamental de los analgésicos, debiendo ser prioritaria en la formación de pregrado, y nos alegra constatar el cambio hacia un mejor conocimiento de los principios básicos del tratamiento del dolor en las nuevas generaciones de Enfermería.Introduction: Diverse studies state insufficient formation of the personnel of Infirmary in the managing and treatment of the pain, being this one of the most frequent symptoms to treating in his professional exercise. Objectives: To verify the knowledges brings over of the

  6. ESTUDIO DEL EFECTO COMPARATIVO SOBRE EL DOLOR Y LAS PARESTESIAS EN LA NEUROPATIA DIABETICA TRATADA CON ACUPUNTURA CON DOS FORMULAS DE PUNTOS

    OpenAIRE

    MUNOZ SAMAYOA, ENRIQUE

    2010-01-01

    LA NEUROPATIA DIABETICA ES UN DESORDEN CIRCULATORIO RELACIONADO CON LAS ALTERACIONES EN LA PERCEPCION SOMATOSENSITIVA, ES LA CAUSA DE DOLOR Y SENSACIONES PARESTESICAS. EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO ES DEMOSTRAR EL EFECTO ANALGESICO DE LA ACUPUNTURA EN EL MANEJO DE LA NEUROPATIA DIABETICA Y COMPARAR EL EFECTO EN LA REDUCCION DEL DOLOR Y DE LAS PARESTESIAS USANDO ZUSANLI E36, SANYINJIAO B6, XUEHAI B10, TAICHONG H3 COMO SELECCION ESTANDAR DE LOS ACUPUNTOS CONTRA LOS MISMOS PUNTOS MAS YUANYUE ...

  7. Un estudio del dolor en el marco de la conducta verbal: de las aportaciones de W. E. Fordyce a la Teoría del Marco Relacional (RFT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Gutiérrez Martínez

    2006-01-01

    Full Text Available En este estudio teórico se presenta una aproximación al análisis de los eventos privados en general y del dolor en particular desde una perspectiva funcionalcontextual bajo las aportaciones recientes de la conducta verbal, las relaciones arbitrarias entre eventos y la derivación de funciones psicológicas. Se hace una revisión de cómo los analistas de conducta han abordado el estudio del dolor como factor de control de otros comportamientos y, partiendo de la integración de estas aportaciones con los recientes avances del análisis de la conducta verbal, se propone la Teoría del Marco Relacional (RFT como formulación mejor articulada a la hora de ofrecer una explicación contextual del dolor. A raíz de la investigación en marcos relacionales y regulación verbal, se describe un novedoso planteamiento de los problemas clínicos de dolor como formas del trastorno de evitación experiencial (TEE que supone una aproximación a la psico(patología más parsimoniosa que la tradicional basada en la clasificación sindrómica. Además, son examinados los avances terapéuticos que se han derivado de esta concepción verbal-relacional de los problemas psicológicos, presentándose la terapia de aceptación y compromiso (ACT como un sistema terapéutico dirigido a alterar las clases de regulación verbal inefectivas y favorecer actuaciones ajustadas a los valores personales.

  8. Impacto del dolor en la incapacidad laboral: metodología de valoración. Grados funcionales de limitación

    OpenAIRE

    José Manuel Vicente Pardo

    2014-01-01

    El abordaje de la valoración del dolor como incapacitante laboral es extremadamente difícil por la necesidad de objetivar y dimensionar las limitaciones derivadas del dolor y por la necesidad de ponerlas en relación con las capacidades requeridas por el trabajo. Así mismo valorar la servidumbre terapéutica o el impacto que pueda ocasionar la analgesia en el desarrollo de su trabajo. Cuestión más complicada es diferenciar la exageración o el sobredimensionamiento clínico del paciente, y más aú...

  9. Tratamiento del dolor en el paciente oncológico Treatment of pain in the oncology patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.M. Araujo

    2004-01-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma de alta prevalencia en los pacientes con cáncer y deteriora de forma importante su calidad de vida. Con las medidas enunciadas por la OMS en 1986, que divide en tres escalones ascendentes las distintas opciones terapéuticas de las que disponemos, el dolor puede ser controlado en un alto porcentaje de casos. Aquellos pacientes difíciles de controlar con estas medidas, se pueden beneficiar de la aplicación de técnicas de neuromodulación por expertos en el tratamiento del dolor crónico. El correcto manejo de los distintos fármacos (AINES, opiáceos y coadyuvantes, el conocimiento de sus efectos secundarios, la pérdida del miedo a los opiáceos y el conocimiento de los distintos síndromes álgicos asociados al paciente oncológico, deben ir de la mano con la adecuada valoración del dolor según las distintas escalas, tanto en la fase de instauración del tratamiento, como en el seguimiento del paciente.Pain is a symptom with a high prevalence in patients with cancer and causes an important deterioration in their quality of life. With the measures laid out by the WHO in 1986, which divides the different therapeutic options available in three ascending steps, pain can be controlled in a high percentage of cases. Those patients who are difficult to control with these measures can benefit from the application of neuromodulation techniques by experts in the treatment of chronic pain. The correct employment of the different medicines (non-steroidal anti-inflammatory medicines, opiates and coadjuvants, knowledge of the secondary effects, loss of fear in the face of opiates and knowledge of the different algic syndromes associated with the oncology patient, must be accompanied by a suitable evaluation of the pain according to the different scales, both in the phase of the treatment’s initiation and in the follow-up of the patient.

  10. Comportamiento del síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular con tratamiento medicamentoso y láser

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidice Esther Mesa Rodríguez

    2015-11-01

    Full Text Available Los trastornos de la Articulación Temporomandibular son las causas más comunes del dolor facial después del dolor dental. Se realizó un estudio tipo longitudinal prospectivo en la consulta de Máxilo Facial del Hospital General Docente “Ernesto Guevara de la Serna”; en el período comprendido entre enero de 2011 y mayo de 2012, en la Provincia de Las Tunas; con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento conjunto de terapia de apoyo medicamentosa y láser, aplicadas a los pacientes con el síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular. El universo estuvo constituido por todos los pacientes que acudieron a la consulta de Máxilo Facial con dolor facial y la muestra fue de 126 pacientes a los que se les diagnosticó este síndrome. Se formaron tres grupos, uno recibió tratamiento medicamentoso, otro el láser y otro el tratamiento combinado. Con este estudio se determinó la efectividad del tratamiento combinado de terapia de apoyo medicamentosa y láser, aplicadas a los pacientes con el síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular. Predominaron los pacientes del grupo de edad de 35-59 años, sin una marcada diferencia con los del grupo de 60 años y más, así como el sexo femenino. La disfunción temporomandibular de acuerdo al índice de Helkimo que predominó fue la moderada. La evolución clínica de los pacientes fue satisfactoria en el tratamiento combinado, en cuanto a alivio total y mejoría del dolor, sobre todo aquellos que presentaban disfunción leve y moderada respectivamente.

  11. Problemática del dolor en pacientes con cáncer The problem of pain in cancer patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1994-01-01

    Full Text Available

    En esta revisión se consideran las diferencias entre el dolor agudo y el crónico, con énfasis en el carácter Instructivo del primero y el destructivo del último; se describe el enfoque dado a la lucha contra el dolor a través de la historia y se consignan cifras sobre la incidencia del dolor canceroso. A su presencia contribuyen diferentes circunstancias que tienen que ver con el personal de la salud y con las actitudes de los pacientes y sus familias. Entre ellas se destaca el hecho de que, a menudo, el personal de la salud no está bien Informado sobre el tema del dolor. Se hace hincapié en la necesidad de enfocar la destinación de los recursos contra el cáncer según el grado de desarrollo del respectivo país; la OMS propone que en los subdesarrollados una mayor proporción se destine al alivio del dolor ya los tratamientos paliativos. La misma organización Introdujo el concepto de la escalera analgésica que cataloga el dolor en leve, moderado e Intenso; si se hace su manejo de acuerdo al nivel se logra aliviar el 90% de los pacientes. Las drogas analgésicas debieran complementarse con modalidades terapéuticas no farmacológicas.

    The differences between acute and chronic pain are considered, with emphasis on the Instructive function of the former and the destructive nature of the latter; the approach given through history to the control of pain Is described and information on the Incidence of cancer pain Is presented. Different circumstances contribute to the presence of pain; some of 'them have to do with the fact that health personnel is not well informed concerning pain; others derive from negative or wrong attitudes of the patient or the family. The Importance of allocating cancer control resources according to the development level

  12. Evaluación del uso de metadona en el tratamiento del dolor neuropático Evaluation of methadone use in the treatment of neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.Y. Cardona Aristizabal

    2009-07-01

    Full Text Available Introducción: El dolor neuropático resulta de una lesión o disfunción del sistema nervioso. Su tratamiento es básicamente farmacológico e incluye el uso de antidepresivos y anticonvulsivantes, entre otros. Existe controversia en relación con la utilidad de los opioides en el manejo del dolor neuropático. La metadona es un opioide agonista mu, que además actúa bloqueando la recaptación de norepinefrina y serotonina en el asta dorsal, y es un antagonista del receptor de N-metil-D-Aspartato (NMDA. Objetivo: Valorar la respuesta analgésica obtenida en pacientes con dolor neuropático no oncológico tratados con metadona. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal. Se revisaron expedientes clínicos y se realizó una entrevista directa a los pacientes con dolor neuropático en tratamiento con metadona, durante el período comprendido entre el 1 de enero y 31 de julio de 2006, para valorar mejoría en la intensidad del dolor, la dosis del fármaco y los efectos adversos. Resultados: Se incluyó a 31 pacientes con dolor neuropático en tratamiento con metadona. La dosis diaria varió entre 2,5 y 60 mg (moda 10 mg/día. La intensidad del dolor medida por escala analógica visual fue de 8,7 ± 1,2 y 4,3 ± 1,8, antes y después de tratamiento con metadona, respectivamente, con disminución promedio del 49%. El efecto adverso más común fue la constipación (65%. Conclusiones: La metadona puede ser de utilidad en el tratamiento del dolor neuropático cuando otros fármacos no lo controlan adecuadamente.Introduction: Neuropathic pain results from nervous system injury or dysfunction. Medical treatment is the first line therapy, including antidepressants, anticonvulsants and other drugs. The analgesic efficacy of opioids in the treatment of neuropathic pain is controversial. Methadone is a Ì-opioid receptor agonist, which also acts by blocking norepinephrine and serotonin reuptake into the dorsal horn, and is an N

  13. Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Introducción: la artrosis de rodilla o gonartrosis es una de las patologías articulares más comunes y extendidas en la edad avanzada, que se caracteriza, entre otros, por ocasionar dolor, rigidez e incapacidad funcional en un gran número de casos dificultando las actividades de la vida diaria. Objetivo: nuestro objetivo consistió en evaluar la eficacia del tratamiento con radiofrecuencia convencional de nervios geniculados en pacientes con gonartrosis rebelde a medidas conservadoras, en relac...

  14. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor

    OpenAIRE

    R. Cobos Romana

    2013-01-01

    La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Según la teoría de la acupuntura clásica, existe una red de canales (los meridianos) en el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos más profundos. La punción en los puntos de acupuntura modula la fisiología del cuerpo a través...

  15. Estudio de los efectos de pregabalina en el control del dolor postoperatorio tras histerectomía abdominal

    OpenAIRE

    Gil Trujillo, Silvia

    2015-01-01

    El dolor agudo postoperatorio es una causa importante de morbilidad perioperatoria. La pregabalina (PGB), análogo del GABA, interacciona con sub-unidades de los canales de calcio α-2-δ, produciendo una reducción en la liberación de neurotransmisores y una disminución de la hiperexcitabilidad neuronal. En los últimos años se han realizado estudios que demuestran las propiedades analgésicas de la pregabalina administrada en el pre y postoperatorio durante las primeras 24 h de distintos procedi...

  16. Corticoides transforaminales en la radiculopatía lumbosacra: valoración del dolor y la discapacidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Papa de la Rosa

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivo: el objetivo del trabajo fue determinar la efectividad clínica de una inyección epidural transforaminal de corticoides en una población de pacientes con lumbociatalgia por compresión radicular y escasa respuesta al tratamiento previo. Teniendo en cuenta que el dolor es un síntoma multidimensional cuya expresión final dependerá de factores afectivos, cognitivos, emocionales, y socio-culturales, la evaluación de la eficacia del tratamiento se realizó por medio de la forma abreviada del Cuestionario de Mc Gill y en lo funcional utilizando el Índice de Discapacidad de Oswestry efectuados pre y postratamiento. Método: se realizó un estudio prospectivo, no randomizado, comparativo pre y post-prueba con seguimiento longitudinal a los 15 y 30 días de 20 pacientes, que consultaron en un periodo de 6 meses. Se incluyeron pacientes con lumbociatalgia y radiculopatía lumbar secundaria a hernia discal o estenosis neuroforaminal. Se evaluó el dolor con la forma abreviada del Cuestionario de Mc Gill. La elección del Cuestionario de Mc Gill se basó en que permite la cuantificación de los distintos componentes de la experiencia dolorosa: sensorial-discriminativo, afectivo y cognitivo-evaluativo. La discapacidad, evaluada por la Escala de Discapacidad de Oswestry, se basa en que nuestra meta en estos pacientes no es sólo controlar el dolor sino también mantener la función, continuando con una vida de relación activa para lograr finalmente la reinserción laboral. Para la búsqueda de diferencias entre tiempos para las variables estudiadas se utilizó test de Wilcoxon para medidas apareadas, fijándose un nivel de significación de α = 0,05. Resultados: la mejoría clínica se acompañó de disminución de los puntajes sensorial-discriminativo, cognitivo-evaluativo y afectivo del Cuestionario de Mc Gill (forma corta que resultó significativa para las primeras dos dimensiones del dolor a los 30 días. La discapacidad evolucion

  17. Consumo de recursos sanitarios debido al dolor musculoesquelético en trabajadores del sector primario

    OpenAIRE

    Beatriz Rodríguez-Romero; Salvador Pita-Fernández; Alicia Martínez-Rodríguez; Ramón Fernández-Cervantes

    2014-01-01

    Objetivo: Determinar la frecuencia y los factores asociados al consumo farmacológico y a consultas al médico de familia por dolor musculoesquelético en mariscadoras. Métodos: Estudio transversal (n = 929) considerando variables sociodemográficas, frecuencia de dolor musculoesquelético, consumo de recursos sanitarios, incapacidad funcional (Roland-Morris) y calidad de vida relacionada con la salud (SF-36). Resultados: El 98,7% eran mujeres de 50,6 años (media) de edad, el 66,5% refiriero...

  18. Evaluación conductual del dolor crónico

    OpenAIRE

    Penzo, Wilma

    1986-01-01

    El presente trabajo ha de enmarcarse dentro de lo que, desde mi punto de vista, constituye el ideal en términos de estudios psicológicos sobre el dolor. En primer lugar, tal estudio consistirá en analizar el fenómeno desde una perspectiva estricta y exclusivamente conductual. A través de la observación sistemática de los aspectos comportamentales de las personas con dolor, este estudio se dirigiría a poner de manifiesto sus diferencias específicas y significativas y, a partir de ellas, las di...

  19. Efectividad del láser de baja frecuencia en el tratamiento del dolor en pacientes con epicondilalgia lateral: un overview de revisiones sistemáticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.A. Aguilera Eguía

    2015-02-01

    Full Text Available Introducción: la epicondilalgia lateral es una condición músculo-esquelética compleja, caracterizada por presentar dolor en la región del epicóndilo lateral del húmero. Objetivo: resumir la evidencia existente en revisiones sistemáticas Cochrane y no Cochrane, en relación a los efectos y beneficios del láser de baja potencia para el tratamiento del dolor en sujetos que presenten epicondilalgia lateral. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en el registro especializado Cochrane del grupo músculo-esquelético (1980-enero 2014, en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (1980-enero 2014 y en las bases de datos: MEDLINE (1980-enero 2014, PEDro (1980-enero 2014, Metabuscador Epistemonikos (1980-enero 2014, se buscó literatura gris, actas de congresos, no hubo restricción por idioma. La calidad metodológica de las revisiones sistemáticas incluidas fueron evaluadas con AMSTAR y la calidad global de la evidencia mediante GRADE. Resultados: la búsqueda preliminar identificó 84 revisiones sistemáticas, de las cuales 4 cumplían con nuestros criterios de elegibilidad. Sólo 3 de ellas fueron categorizadas de "alta calidad" metodológica y una presentaba "mediana calidad". Conclusión: si bien es cierto, la terapia láser presenta beneficios favorables a corto y mediano plazo en el alivio del dolor y mejora funcional ("muy baja evidencia", según GRADE. Esto quiere decir que los resultados presentan una gran "incertidumbre" sobre la estimación del efecto.

  20. Tratamiento del dolor neuropático central; futuras terapias analgésicas: revisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Mora Moscoso

    2014-10-01

    Full Text Available Introducción: el dolor neuropático central (DNC es aquel causado por una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso central que genera una patología incapacitante, difícil de reconocer y tratar. Las causas más frecuentes son accidente cerebrovascular (ACV, esclerosis múltiple y lesión medular traumática. Objetivos: realizar revisión sistemática de las principales causas de dolor neuropático central, presentar evidencia de la efectividad y tolerabilidad de las opciones terapéuticas actuales y analizar las tendencias analgésicas futuras. Material y métodos: se realizó búsqueda de metaanálisis y revisiones sistemáticas en MEDLINE/PubMed, EMBASE, Ovid y Registro Cochrane de Ensayos Controlados (CENTRAL usando diferentes estrategias de búsqueda. Los artículos relacionados con el DNC se clasificaron según su etiopatogenia en dolor post-ACV (CPSP, dolor por esclerosis múltiple (EM y dolor post-lesión medular (LME, y fueron evaluados de forma sistémica. Resultados: actualmente se tiene una incompleta compresión de la fisiopatología de este tipo de dolor; existen muy pocos estudios, en comparación con otros tipos de dolor, siendo estos en su mayoría estudios con muestras pequeñas, diseño abierto en humanos o modelos animales. Se precisa la utilización de instrumentos específicos de evaluación del dolor, validadas para cada patología, así como incluir un enfoque multi-modal para tratar este dolor de reconocida naturaleza multifactorial, combinando terapias farmacológicas, físicas, psicológicas e intervenciones cognitivo-conductuales. Conclusiones: se necesitan más estudios para comprender la fisiopatología del dolor neuropático central, mejorar la eficacia de los tratamientos y definir pacientes candidatos a cada uno según características clínicas, síntomas o signos predictivos. Así como investigar las nuevas modalidades terapéuticas, comparándolas con fármacos activos de referencia. En la

  1. Uso clínico de la realidad virtual para la distracción y reducción del dolor postoperatorio en pacientes adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kattia Cabas Hoyos

    2015-01-01

    Full Text Available El control del dolor es uno de los retos más importantes a los que se enfrentan los profesionales tratantes de los pacientes quirúrgicos y es un indicador tanto de buena práctica médica como de una atención de alta calidad. Adicional a las técnicas farmacológicas se han estudiado ampliamente otras técnicas y una de las que ha generado mayores efectos es la distracción del dolor. El presente estudio explora el uso clínico de la Realidad Virtual para la distracción y reducción del dolor en pacientes quirúrgicos. En el estudio participaron pacientes quirúrgicos (n=6 intervenidos con cirugía laparoscópica abierta y hospitalizados, la media de edad fue de 33.50 años (10,42. Se planteó un diseño de medidas repetidas sin grupo control. Fueron empleadas Escalas Visuales Analógicas de 0-10 puntos (Intensidad, control y tiempo pensando en el dolor, Escala de Ansiedad-Estado (IDARE y la Escala de Catastrofismo al Dolor (PCS antes y después de la intervención con Realidad Virtual. Los pacientes recibieron analgésicos indicados para el manejo del dolor durante todo el post-operatorio y después de seis horas de recuperación. Los resultados señalan disminución significativa en los niveles de intensidad del dolor después del uso de Realidad Virtual, así mismo menores niveles en dos de los tres aspectos del catastrofismo. No obstante, los niveles de ansiedad no mostraron descenso con la intervención. El presente estudio evidencia que la Realidad Virtual puede ser efectiva no solo para disminuir el componente físico del dolor post-operatorio sino también los componente cognitivos y afectivos del mismo.

  2. Bases genéticas del dolor Genetic foundations of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Armero

    2004-11-01

    Full Text Available La percepción de la sensación dolorosa es un proceso complejo en el que intervienen mútiples procesos bioquímicos bien conocidos junto con otros de integración cortical desconocidos hasta el momento. La existencia de diferencias individuales en la respuesta al estímulo doloroso es una observación bien conocida que sugiere qué factores genéticos pueden estar implicados en la modulación de la respuesta a estímulos dolorosos. Existen dos aproximaciones experimentales para estudiar la implicación del genotipo en la respuesta al estímulo doloroso, los estudios de ligamiento y los estudios de asociación. Hasta el momento los estudios de ligamiento han permitido asociar mutaciones en el gen TRKA con el síndrome de insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis (CIPA y el gen CACNL1A4 y la migraña hemipléjica familiar (FHM. Los estudios de asociación son escasos y se han centrado principalmente en el estudio de pacientes con migraña. En este trabajo revisamos los estudios llevados a cabo hasta el momento en diferentes laboratorios y planteamos nuevas perspectivas de futuro.Perception of pain is a complex process which implies multiple biochemical pathways together with unknown processes of cortical integration. The existence of individual differences in the response to painful stimuli suggests that genetic factors can be involved in its modulation. Two different experimental approaches have been developed to study the implication of genotype in the response to pain: linkage studies and the association studies. Up to now linkage studies have allowed the association of TRKA gene mutations with the syndrome of congenital insensitivity to pain with anhidrosis (CIPA and CACNL1A4 gene mutations with the familial hemiplegic migraine (FHM. Few association studies have been performed until now, and have been focused on the study of patients with migraine. Here we review the studies carried out up to now in different laboratories and suggest

  3. Efecto del estiramiento pasivo combinado con TENS en el dolor muscular post esfuerzo de aparición tardía: estudio piloto

    OpenAIRE

    Campos Llácer, Mónica

    2014-01-01

    Introducción: La danza clásica o ballet es un arte con una demanda física al nivel de deportes como el fútbol. Sus largas jornadas laborales y la intensidad de las mismas, provocan elevados índices de fatiga que en muchas ocasiones se acompaña del llamado dolor muscular post esfuerzo de aparición tardía. Dicho dolor es experimentado desde las primeras 24-48 horas pudiendo llegar a perdurar hasta 10 días junto con rigidez muscular leve, pérdida de fuerza muscular, reducción en la amplitud del ...

  4. Efecto del estiramiento pasivo combinado con TENS en el dolor muscular post esfuerzo de aparición tardía: estudio piloto

    OpenAIRE

    Campos Llácer, Mónica

    2014-01-01

    Introducción: La danza clásica o ballet es un arte con una demanda física al nivel de deportes como el fútbol. Sus largas jornadas laborales y la intensidad de las mismas, provocan elevados índices de fatiga que en muchas ocasiones se acompaña del llamado dolor muscular post esfuerzo de aparición tardía. Dicho dolor es experimentado desde las primeras 24-48 horas pudiendo llegar a perdurar hasta 10 días junto con rigidez muscular leve, pérdida de fuerza muscular, reducción en la amplitud del ...

  5. Certificación en calidad, conforme a la Norma ISO 9001:2008, de un programa interdisciplinar de tratamiento del dolor

    OpenAIRE

    J.M. Muñoz-Ramón; A. Mañas Rueda; P. Aparicio Grande; F. Reinoso Barbero; P. Gómez Salcedo; M. Santolaya de Suñer; L. Ledesma Rodríguez

    2015-01-01

    Introducción y objetivos: el tratamiento del dolor constituye un desafío de gestión en todo tipo de establecimientos clínicos. Las Normas ISO 9001 pueden ser un método eficaz para integrar los diferentes componentes de un programa multidisciplinar integral. Los citados estándares internacionales aseguran que los productos y servicios son seguros, fiables y de buena calidad. Se muestra la experiencia de aplicar las Normas ISO 9001 para la gestión eficaz del dolor en un hospital universitario d...

  6. Fuerza muscular, flexibilidad y postura en la prevalencia de dolor lumbar de los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Imma Caicedo-Molina

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar la relación entre la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura con la prevalencia de dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo transversal bajo un modelo de regresión logística múltiple, enfocado en la medición de la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura en tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia. Resultados. 108 tripulantes fueron evaluados, de quienes el 59,3 % presentó dolor lumbar. Se encontró que la fuerza de los músculos extensores de tronco constituyó un factor de protección (OR= 0,98. p0,05 y OR=1,04, p<0,05, Chi cuadrado 2,80 respectivamente. Conclusión. La fuerza muscular adecuada de los extensores de tronco constituye un factor protector frente al dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros. Sin embargo, es necesario desarrollar más investigaciones en esta población que permitan mayor comprensión de los factores relacionados con el dolor. Las variables intervinientes de contexto, junto con las variables fisiocinéticas, constituyen una red compleja de determinantes del dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros.

  7. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Cobos Romana

    2013-10-01

    Full Text Available La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Según la teoría de la acupuntura clásica, existe una red de canales (los meridianos en el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos más profundos. La punción en los puntos de acupuntura modula la fisiología del cuerpo a través de esa red de canales o meridianos. Las estructuras anatómicas y las funciones fisiológicas de los puntos de acupuntura, según la medicina china y la acupuntura tradicional, a través de la teoría de los meridianos o canales no han demostrado equivalentes en la ciencia biomédica moderna, pero la neurociencia moderna y los ensayos clínicos muestran un alto potencial terapéutico en el tratamiento del dolor crónico.

  8. Ave Verum Corpus : Conversión y usos del dolor somático en la posmodernidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Sánchez Moreno

    2004-01-01

    Full Text Available La conciencia de pecado judeo cristiana ha exigido la mortificación carnal como medio para alcanzar la salvación del alma y como meditación de la pasión de Cristo. Con la muerte de Dios, el poder sigue exigiendo sacrificios en beneficio de la comunidad, quedando el sujeto anestesiado. Esta situación es denunciada por numerosos artistas que hacen diferentes usos del dolor: pasivamente, a modo de espectáculo o como comunicación.The Jew-Christian sin’s conscience has demanded the body mortification for reaching the salvation of the soul and like meditation of the passion of Christ. With the death of God, the power continues demanding sacrifices in benefit of the community, being the anesthesic subject. This situation is denounced by numerous artists who make different uses of the pain: passively, as a spectacle or like communication.

  9. Trabajos de la "sociedad de estudios de patología quirúrgica": fisiología del dolor: modo como se produce el dolor

    OpenAIRE

    Vasco Gutiérrez, José

    2011-01-01

    ¿Cómo se produce el dolor? Ya desde este momento hayvariedad de opiniones: quiénes afirman que es producido porexcitación de fibras periféricas especiales; cuáles aseguran quees causado por la excitación de todos los nervios sensibles, yaun por sensoriales, según la opinión de algunos fisiólogos;otros dicen, como Adriano, que la sensación dolorosa es transmitida por ciertos nervios especiales llamados por él nervios doloríficos.

  10. Impacto del dolor en la incapacidad laboral: metodología de valoración. Grados funcionales de limitación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Vicente Pardo

    2014-03-01

    Full Text Available El abordaje de la valoración del dolor como incapacitante laboral es extremadamente difícil por la necesidad de objetivar y dimensionar las limitaciones derivadas del dolor y por la necesidad de ponerlas en relación con las capacidades requeridas por el trabajo. Así mismo valorar la servidumbre terapéutica o el impacto que pueda ocasionar la analgesia en el desarrollo de su trabajo. Cuestión más complicada es diferenciar la exageración o el sobredimensionamiento clínico del paciente, y más aún el componente simulador. No se puede hablar de dolor en singular, pues existen múltiples tipos de dolores y además cada uno de ellos se manifiesta de forma diferente, dependiendo de las características y condiciones del proceso causal y del propio sujeto. Este trabajo pretende exponer una metodología de trabajo en la consulta evaluadora de la capacidad laboral, unas consideraciones respecto de la posible simulación del dolor, un protocolo de actuación y finalmente una gradación de las limitaciones que puedan servir de ayuda en el complejo cometido de valorar la incapacidad laboral del dolor como un componente añadido a las limitaciones funcionales derivadas de su causa. Material y método: Se han revisado hasta octubre de 2013 las siguientes bases de datos bibliográficas: SciELO, y PUBMED. Así como la Bibliografía y documentos de consulta citados en la misma. Conclusiones: Sólo una correcta metodología en el reconocimiento médico de la valoración de la capacidad laboral y una referencia directa a su gradación limitante puede llevarnos a un adecuado juicio clínico laboral que elimine en parte el componente subjetivo del dolor y concluya en la objetivación del daño resultante en su capacidad laboral y en las capacidades perdidas que puedan ser exigidas en el trabajo. Este trabajo aporta las consideraciones para aminorar los problemas en la toma de decisiones en valoración médica de la capacidad laboral y una mayor concreci

  11. Personalidad y tolerancia al dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JESÚS M.ª CARRILLO

    2005-01-01

    Full Text Available Se examina la relación de algunas variables de personalidad -EPQ-A (Eysenck y Eysenck, 1975, NEO-PI (McCrae y Costa, 1988 y STA -personalidad esquizotípica- y STB -personalidad límite-, de Claridge y Broks (1984, con la tolerancia al dolor experimental inducido mediante agua fría (cold pressor test, según el procedimiento de Staats, Heckmat y Staats (1998 en una muestra filtrada mediante un cuestionario sobre dolor crónico, dolores de cabeza, de espalda, artritis, síndrome de Raynaud, y personas bajo medicación. La tolerancia al dolor experimental se evaluó mediante el Umbral del dolor (tiempo en segundos desde la introducción de la mano en el agua hasta el primer informe de dolor, Mantenimiento del dolor (duración en segundos de la inmersión de la mano desde la aparición del umbral hasta su retirada y Tolerancia al dolor (duración total en segundos de la inmersión de la mano desde su introducción hasta su retirada. Un análisis correlacional, factorial y de regresión por pasos mostraron un efecto cruzado entre medidas de ansiedad (tolerancia negativa al dolor y psicoticismo, siendo psicoticismo junto con control emocional predictores de tolerancia positiva al dolor. En cuanto a psicoticismo, parece que son sus elementos de naturaleza paranoide y de "dureza" los que afectan a una percepción atenuada del dolor.

  12. Radiofrecuencia pulsada (Rf y ozono intradiscal en el alivio del dolor discogénico: experiencia en 51 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Cánovas

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivo: aproximadamente el 40 % de los casos de dolor lumbosacro crónico tiene su origen en el disco intervertebral. La degeneración y deshidratación del núcleo pulposo pueden producir desgarros en el anillo fibroso que estimulan el crecimiento de vasos sanguíneos y nociceptores a este nivel que pueden dar lugar al dolor discogénico. La radiofrecuencia (Rf intradiscal tiene un nivel de evidencia 2B± en el alivio del dolor discogénico. Nuestro objetivo fue comprobar si la radiofrecuencia pulsada (RfP intradiscal combinada con ozono intradiscal podría mejorar los resultados. Material y métodos: estudio prospectivo, observacional de 51 pacientes diagnosticados de dolor discogénico de > 8 meses de evolución (lumbosacro irradiado a nalga, uni o bilateral, no radicular, sin respuesta a tratamiento farmacológico y/o intervencionista, severo EVA 7-9, con degeneración o zona de alta densidad discal en RM, y discografía con ozono 30 % (3-8 ml sin fuga al espacio epidural, a través de aguja de Rf 15 cm, 20 mm, 20 G, con punta emplazada en núcleo pulposo. Los pacientes fueron clasificados aleatoriamente en 3 grupos: A - sólo ozono intradiscal; B - en los que posteriormente al ozono intradiscal se realizó RfP (2 Hz, 10 miliseg, 60 V durante 15 min (Neurotherm; y C - Rf pulsada intradiscal (con los mismos parámetros. Los parámetros de lesión de Rf pulsada: temperatura, impedancia, voltaje y mA fueron registrados durante el procedimiento. Los pacientes fueron evaluados a los 3 y 12 meses de la técnica: eficacia analgésica (EVA; % mejoría (no efecto/EVA > 2/EVA > 50 %. Estadística con SPSS 16.0. t-Student para comparación de medias. p binomial simple para comparación de proporciones (p < 0,05. Resultados: mayor reducción del EVA a los 3 y 12 meses en el grupo B (8,1 ± 1,1/3,7 ± 1,9/4 ± 2,2 (p < 0,01. Todos los pacientes del B mejoraron de forma significativa a los 3 meses y en el 88,2 % esta mejoría continuó a los 12 meses (p

  13. Valoración de estrategias de afrontamiento, a nivel ambulatorio, del dolor crónico en personas con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Andrés Barragán

    2013-01-01

    Full Text Available Actualmente el dolor es conocido como un síntoma desagradable que nace de la interacción de la persona con su entorno y consigo misma, y es responsabilidad del profesional de enfermería evaluarlo a fin de establecer acciones concretas para su atención. Objetivo: valorar las estrategias de afrontamiento del dolor crónico en personas con cáncer de forma multidimensional dentro de procesos físicos y emocionales. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal; se aplicó la versión en español del Cuestionario de Afrontamiento del Dolor Crónico (CAD a una muestra de 117 personas con cáncer de diversa etiología, mayores de 18 años y sin alteración del estado mental, entre junio y octubre del 2010, los datos se procesaron el SPSS; se realizó validez facial y conceptual para Colombia. Resultados: la aplicación del CAD permitió obtener puntuaciones de los factores que componen el cuestionario, así como la correlación con variables sociodemográficas; las personas utilizan estrategias adaptativas relacionadas con las categorías: esperanza (media de 5,1, autoinstruc- ciones (media de 4,33, distracción cognitiva (media de 4,9, es decir la confianza, la ayuda y la visión de un futuro sin dolor; se destacan como conductas desadaptativas la castrofización (media de 3,9 y fe y plegarias (media 5,23. Conclusiones: el estudio permitió valorar conductas de afrontamiento adaptativas al dolor crónico de las dimensiones propuestas; sin embargo, persisten conductas de tipo desa- daptativo al afrontamiento.

  14. Epidemiología del dolor por cáncer Epidemiology of cancer pain

    OpenAIRE

    D. Reyes Chiquete; J. C. González Ortiz; A. Mohar Betancourt; A. Meneses García

    2011-01-01

    Cada año se diagnostican aproximadamente nueve millones de personas con cáncer. El dolor es uno de los síntomas más comunes en este tipo de población. Su fisiopatología es múltiple y va desde el síntoma doloroso causado por la propia enfermedad, hasta el relacionado a procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, pasando por el asociado a enfermedades no oncológicas ligadas al cáncer. Esta revisión representa un análisis crítico de los estudios epidemiológicos sobre la prevalencia de dolor po...

  15. ANALGESIA EN EL DOLOR CIATICO AGUDO CON LA CAUTERIZACION DEL PUNTO CIATICO AURICULAR

    OpenAIRE

    MATIAS SANCHEZ, MARIA MAGDALENA

    2009-01-01

    LA CIATICA ES NO DE LOS PADECIMIENTOS MAS COMUNES QUE PADECE EL SER HUMANO Y UNA DE LAS CAUSAS QUE PROVOCAN INCAPACIDAD TANTO EN LA VIDA LABORAL COMO COTIDIANA, NO EXISTIENDO EN LA ACTUALIDAD UN MECANISMO QUE TENGA ACEPTACION Y CREDITOS COMPLETOS QUE PUEDAN CONSIDERARSE PREDOMINANTE O APLICABLES EN TODOS LOS PACIENTES QUE SE QUEJAN DE ESTE MAL. EN MEXICO NO SE HAN REALIZADO ESTUDIOS ESTADISTICOS ESPECIFICOS PARA ESTE PADECIMIENTO. CON ESTE ESTUDIO SE COMPROBO LA ANALGESIA EN EL DOLOR CIATI...

  16. Influência da criação de um serviço de tratamento da dor aguda nos custos e no consumo de drogas analgésicas na sala de recuperação pós-anestésica Influencia de la creación de un servicio de tratamiento del dolor agudo en los costos y en el consumo de drogas analgésicas en la sala de recuperación pos-anestésica Influence of acute pain management service on analgesic drugs cost and consumption in the post-anesthetic recovery unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Emanuel Wortmann Gomes

    2003-12-01

    ños de 2000 y 2001 fue realizada colecta prospectiva de datos, a través de sistemas informatizados especialistas de la Controladoria de nuestra institución, relativos al consumo y costo de drogas analgésicas en la sala de recuperación y al número de cirugías realizadas. RESULTADOS: Hubo un aumento del consumo y de los costos con analgésicos, como también una modificación en el perfil de utilización de los mismos. CONCLUSIONES: La creación del Servicio de Tratamiento del Dolor Agudo (STDA en nuestra institución determinó un cambio en el perfil de los analgésicos utilizados. Hubo un aumento de consumo y en los costos de esas drogas, sugiriendo que os pacientes tuvieron un control mejor del dolor pos-operatorio.BACKGROUND AND OBJECTIVES: It is known that acute postoperative pain has a major influence on surgical patients’ recovery. Early movements, shorter hospital stay, lower costs and higher satisfaction are results of adequate pain management. There is a world trend toward specialized postoperative pain management services. This study aimed at describing the influence of an acute postoperative pain treatment service on analgesics cost and consumption in the post-anesthetic recovery unit. METHODS: Data were prospectively collected in the period 2000/2001, through computerized expert systems of the Controller Department of our institution, on analgesic drugs consumption and cost in the recovery unit and the number of surgical procedures performed during that time. RESULTS: There has been increased analgesics consumption and costs, as well as a change in their utilization profile. CONCLUSIONS: The creation of an Acute Pain Management Service (APMS in our institution has determined a change in analgesics profile. There has been increased consumption and cost of such drugs, suggesting that patients had a better postoperative pain control.

  17. El alivio del dolor: ¿es un derecho humano? Pain relief: Is it a human right?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Saruwatari Zavala

    2012-06-01

    Full Text Available En este trabajo se analiza el artículo titulado "El alivio del dolor como un derecho humano", escrito por F. Brennan y M. Cousins, en donde los autores proclaman la formulación de un novedoso derecho fundamental y revisan diversos instrumentos internacionales de Derechos Humanos, para sustentar el argumento de que el paciente debe ser protegido contra el insuficiente tratamiento del dolor. Diversos autores y organizaciones han denunciado las causas, debidas a diversos factores, por las cuales el dolor no es tratado en toda su extensión. Los factores normativos estriban en la autorización y/o prohibición de la distribución, consumo, uso y comercialización de fármacos, por parte de las agencias gubernamentales. Los factores económicos son multicausales puesto que se relacionan directamente con el acceso a servicios de salud y a medicamentos. Se identifica como un serio problema de salud pública, el que no se destinen suficientes recursos para la implementación de unidades para tratamiento del dolor crónico o temporal o para la investigación relativa al tema. La falta de educación y actualización de los profesionales de salud es otro problema importante. Dentro de las causas sociales se encuentran entre otras, la desigualdad en el acceso a los servicios de salud, la pobreza, la falta de cobertura médica y la discriminación hacia ciertos grupos sociales. En el texto se hace un sucinto recorrido por los principales instrumentos internacionales de Derechos Humanos. Se retoman los instrumentos examinados por Brennan y Cousins, con la aportación de agregar documentos regionales del Sistema Interamericano de Derechos Humanos. Para los Estados Miembros de la Organización de los Estados Americanos (OEA, que padecen la problemática propia de los países en vías de desarrollo: muchas necesidades, alta densidad de población y escasez de recursos, se torna urgente plantearse el Derecho a la Salud bajo nuevas perspectivas. Pensar

  18. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés 0 Pérez Ruiz

    2011-09-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento de la información ofrecida por las fuentes teóricas. El sitio en Internet Google fue empleado como fundamental motor de búsqueda y Lilacs, Hinari, Medline y PubMed fueron las bases de datos más revisadas. La clasificación del estado de inflamación pulpar, que atiende a eventos histopatológicos que no se pueden visualizar, resulta más difícil. Se podría lograr mayor precisión en un diagnóstico basado en el curso que sigue el dolor, de acuerdo a la magnitud del compromiso inflamatorio y apoyado en la rica semiología que se puede obtener si se sigue la trayectoria de las variables del estímulo nociceptivo. El incremento y profundización de los conocimientos en este campo contribuiyó significativamente a un mejor diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios pulpares.

  19. Efectividad de la acupuntura en el alivio del dolor refractario al tratamiento farmacológico convencional Effectiveness of acupuncture in relieving pain refractory to conventional pharmacological therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Collazo Chao

    2009-03-01

    Full Text Available Objetivos: Valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria en la reducción del dolor crónico en grupos apareados (antes-después de pacientes en condiciones de práctica clínica real. Conocer en qué proporción disminuye el consumo de analgésicos en estos pacientes tras un ciclo de acupuntura. Determinar las reacciones adversas debidas a acupuntura. Distinguir la efectividad de la acupuntura en la reducción del dolor en diversas patologías para averiguar en cuáles es más efectiva. Material y métodos: Estudio cuasi experimental en 225 pacientes ambulatorios con dolor refractario a tratamiento farmacológico convencional. Medición con una escala múltiple de valoración del dolor antes de iniciar el ciclo de tratamiento con acupuntura, después de realizar diagnóstico según la medicina tradicional china y al terminar el ciclo de tratamiento. Resultados: Se ha obtenido un nivel de significación p Objectives: To evaluate the overall effectiveness of acupuncture as a complementary therapy in relieving chronic pain in paired groups (before-after of patients in a real life clinical setting. To determine the extent to which analgesic consumption is reduced in these patients after an acupuncture cycle. To determine the adverse reactions due to acupuncture. To evaluate the effectiveness of acupuncture in reducing pain in distinct clinical entities in order to identify those in which this therapeutic modality is most effective. Material and methods: We performed a quasi-experimental study in 225 outpatients with pain refractory to conventional pharmacological therapy. Pain was measured with a multiple-item pain scale before the acupuncture cycle was started, after the traditional Chinese medicine diagnosis was made, and when the treatment cycle was complete. Results: Significant differences (p < 0.001 before and after acupuncture treatment were obtained for the overall pain score and for each of its variables

  20. Dolor neuropático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Maritza Velasco

    2014-07-01

    Full Text Available El dolor neuropático se define como un dolor crónico secundario a una lesión o enfermedad que afecta el sistema soma-tosensorial. Cerca del 20% del dolor crónico es neuropático. Lesiones del sistema nervioso periférico o central provocan cambios neuroplásticos que se traducen en síntomas y signos específicos característicos de este tipo de dolor. Estos síntomas deben ser reconocidos para un diagnóstico y un tratamiento analgésico adecuado. Con frecuencia se asocia a trastornos del sueño o alteraciones del ánimo. Suele ser más refractario que el dolor de origen nociceptivo. Existen grupos de medicamentos que suelen ser efectivos, entre los que se cuentan los antidepresivos tricíclicos, antidepresivos duales, neuromoduladores, anticonvulsivantes, lidocaína en parche o sistémica y algunos opioides que deben usarse si el dolor es muy intenso. El manejo se basa en una terapia multimodal y debe tratarse con equipo multidisciplinario, especialmente para los casos de dolor de difícil manejo.

  1. Dolor real y sufrimiento imaginario.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leopoldo María Panero

    1982-01-01

    Full Text Available No hay otra tesis psiquiátrica verdadera que aquella que parte del dolor. La locura, lo mismo que el crimen, son uno de estos fenómenos atribuibles únicamente al dolor. Ahora bien, el primer principio del médico psiquiatra y/o antipsiquiatra consiste en atribuir al dolor, lo mismo que al paciente, una existencia imaginaria. Consuelo de madre tonta, incluso la psiquiatría más heterogénea -la lacaniana -cuando afirma tener preso al paciente en su «diferencia» hace evidente que la psiquiatría no sabe salir de ahí, esto es, de considerar al enfermo como un imaginario. Todo el brillo de las palabras no puede vencer al dolor. Porque el dolor es un lugar que escapa por excelencia al decir: quiero decir al decir abstracto, al decir de la ley o razón.

  2. Prevalencia y características clínicas del dolor de cabeza en pacientes en régimen de hemodiálisis

    OpenAIRE

    2014-01-01

    La cefalea es una entidad con una alta prevalencia en la población general pero con mayor prevalencia en determinados grupos de población.Diferentes estudios han demostrado que los pacientes que están sometidos a un tratamiento periódico con hemodiálisis presentan una prevalencia de dolor de cabeza mayor que en la población general. Por ello, se ha realiado un estudio sobre la prevalencia y las características clínicas del dolor de cabeza en pacientes en régimen en hemodiálisis, donde se eval...

  3. Tratamiento del dolor neuropático central; futuras terapias analgésicas: revisión sistemática

    OpenAIRE

    R. Mora Moscoso; M. Guzmán Ruiz; A.M. Soriano Pérez; R. de Alba-Moreno

    2014-01-01

    Introducción: el dolor neuropático central (DNC) es aquel causado por una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso central que genera una patología incapacitante, difícil de reconocer y tratar. Las causas más frecuentes son accidente cerebrovascular (ACV), esclerosis múltiple y lesión medular traumática. Objetivos: realizar revisión sistemática de las principales causas de dolor neuropático central, presentar evidencia de la efectividad y tolerabilidad de las opciones terapéuticas ac...

  4. Tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial con Toxina Botulínica tipo A Botulinum toxin type A in the management of Myofascial pain syndrome

    OpenAIRE

    de Castro, M.; L. Cánovas; B. García-Rojo; P. Morillas; J. Martínez-Salgado; A. Gómez-Pombo; A. Castro-Méndez

    2006-01-01

    Introducción: El síndrome de dolor miofascial (SDM) se caracteriza por áreas dolorosas de la musculatura esquelética y por la evidencia clínica y electromiográfica de contracción de bandas musculares sobre las cuales existe un punto cuya presión desencadena un dolor intenso local y referido (punto gatillo). La fisiopatología es incierta pero una posible explicación sería la lesión del músculo por microtraumatismos, sobreuso o espasmo prolongado. La toxina botulínica la produce el microorganis...

  5. Estudio del dolor en la unidad de cuidados intermedios de pediatría en el hospital universitario Río Hortega de Valladolid

    OpenAIRE

    Fuente Álvarez, Elisabeth de la

    2015-01-01

    Aunque existen conocimientos y medios para aliviar el dolor, es frecuente que en los niños no se sepa reconocerlo o se infravalore, ya que a diferencia de los adultos, los niños carecen de habilidades no solo para comprender las cuestiones relacionadas con su dolor, sino también para describirlo. El profesional de enfermería, con la responsabilidad de evaluar el bienestar físico y psicológico del paciente pediátrico y de valorar la respuesta al tratamiento, tiene un papel fundamental en el...

  6. Trastornos del sueño en el paciente con dolor crónico Sleep disturbances in patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. B. Mencías Hurtado

    2012-12-01

    Full Text Available Padecer dolor crónico supone un importante impacto sobre la calidad del sueño del paciente que lo sufre. Una mayor intensidad de dolor se ha asociado a una mayor prevalencia de trastornos del sueño, siendo esta relación recíproca y que perpetúa un círculo vicioso entre ambos. Teniendo en cuenta que algunos de los fármacos que manejamos habitualmente para el control analgésico, fundamentalmente opioides, pueden modificar la arquitectura del sueño, tanto positiva como negativamente, consideramos importante empezar a valorar la calidad del sueño del paciente con dolor crónico como un indicador de calidad en el manejo del tratamiento analgésico.Having chronic pain is a significant impact on sleep quality of the patient who suffers. Higher pain intensity was associated with a higher prevalence of sleep disorders, this being a mutual and perpetuating a vicious circle between them. Given that some of the drugs commonly used to manage pain control, mainly opioids, may alter the sleep architecture, both positively and negatively, we consider important to begin to assess this quality of sleep of patients with chronic pain as an indicator of quality management of analgesic treatment.

  7. Epidemiología del dolor por cáncer Epidemiology of cancer pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Reyes Chiquete

    2011-04-01

    Full Text Available Cada año se diagnostican aproximadamente nueve millones de personas con cáncer. El dolor es uno de los síntomas más comunes en este tipo de población. Su fisiopatología es múltiple y va desde el síntoma doloroso causado por la propia enfermedad, hasta el relacionado a procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, pasando por el asociado a enfermedades no oncológicas ligadas al cáncer. Esta revisión representa un análisis crítico de los estudios epidemiológicos sobre la prevalencia de dolor por cáncer en la población mundial. Se muestran grandes variaciones en cuanto a la prevalencia, debido quizá a aspectos metodológicos que dificultan la comparación de los resultados o, dicho de otra manera, por los diferentes criterios utilizados para conceptualizar y caracterizar el dolor por cáncer, los contrastes entre la población estudiada y los métodos de recolección de datos. Si a esto le agregamos que existen diferentes tipos de dolor y que la terapéutica puede diferir de un medio hospitalario a otro, no es raro que la validez de los reportes se limite y su uniformidad varíe considerablemente. La sociedad mexicana poco conoce sobre la prevalencia de dolor oncológico y sobre los prejuicios personales y socioeconómicos que conlleva esta temible enfermedad, por lo que, considerando los estudios existentes en la literatura, sugerimos que las pesquisas epidemiológicas en nuestro país deberán realizarse bajo estricto control metodológico, estudiando los diferentes grupos de edad, tipo de dolor, intensidad, diagnóstico oncológico, estadio clínico, terapéutica anticáncer, terapia analgésica farmacológica y no farmacológica, y los fármacos coadyuvantes.Each year, approximately, nine million people with cancer are diagnosed. Pain is one of the most common symptoms in this population. Its pathophysiology is multiple and varies from the painful symptoms caused by the disease itself until linked to diagnostic procedures and

  8. Eficacia del bloqueo ecoguiado de nervios periféricos en el control del dolor postoperatorio en cirugía ambulatoria de rizartrosis

    OpenAIRE

    2015-01-01

    La artrosis trapeciometacarpiana (TMC), también denominada rizartrosis, es la forma de artrosis que limita en mayor medida la funcionalidad de la mano. La cirugía de la rizartrosis es un elemento terapéutico importante de esta patología y su realización es principalmente en regimen ambulatorio. Sin embargo, la incidencia de dolor postoperatorio moderado-severo es del 50%, siendo éste uno de los principales inconvenientes de la estrategia ambulatoria en este tipo de cirugía. Esta alta incidenc...

  9. Uso del láser terapéutico en el control del dolor en ortodoncia Use of laser therapy in pain control in orthodontics

    OpenAIRE

    F Holmberg Peters; C. Zaror Sánchez; Fabres Suarez,R; Sandoval Vidal,P

    2011-01-01

    Objetivo: Determinar si el láser de baja frecuencia (LLLT) es efectivo en disminuir la percepción del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares para ortodoncia. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple en 30 alumnos entre 16 y 20 años, a quienes se les aplicó separaciones elásticas entre los molares permanentes. Los voluntarios fueron designados en dos grupos: 15 pacientes en el grupo experimental quienes fueron tratados con LLLT (P...

  10. Personalidad, emociones y dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JESUS Mª CARRILLO

    2003-01-01

    Full Text Available El dolor constituye un ámbito de estudio y de intervención multidisciplinar de primera magnitud para las ciencias de la salud no sólo por lo que supone de sufrimiento humano, sino por sus re p e rcusiones económicas. Sin embargo, el dolor no puede reducirse a una consideración biomédica y son cada vez más necesarios acercamientos multidimensionales, acercamientos entre los que la perspectiva psicosocial tiene una relevancia creciente . Dentro de esta perspectiva psicosocial uno de los enfoques actuales más productivos en el estudio de los componentes psicológicos del dolor es la teoría del Conductismo Psicológico -Pyschological Behaviorism- (Carrillo et al., 1996, 2001, 2002; Staats, WA. W., 1997; Staats, P. S. et al., 1996. Analizamos desde esta teoría una de las primeras aplicaciones clínicas llevadas a cabo para controlar el dolor a partir de sus componentes psicológicos: el plantea - miento de fordyce aplicado en contextos hospitalarios, planteamiento guiado por las directrices operantes de Skinner. en este trabajo se intentan analizar las limitaciones del enfoque de Fordyce que derivan, en parte,de una interpreta - ción incompleta del planteamiento skinneriano, pero, sobre tdo, por las propias limitaciones teóricas de este planteamiento. Un enfoque más adecuado para el control de los componentes psicológicos del dolor necesita un acercamiento conductual integrador que implique un nivel de análisis de la personalidad y la consideración de la experiencia dolorosa como una respuesta emocional que pueda vincularse a los niveles biológico, aprendizaje pasado, medio actual, conducta y respuesta del medio a la conducta.

  11. Vivencia y objetivación. El lenguaje del dolor en Wittgenstein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Sanguineti

    2016-12-01

    Full Text Available En este trabajo presentaré algunas consideraciones sobre la percepción de las sensaciones y su expresión lingüística atendiendo a las observaciones de Wittgenstein sobre el tema. Voy a referirme concretamente a la sensación de dolor, mencionada con frecuencia por este autor y, en general, por los filósofos de la mente, como ejemplo típico para profundizar en el tema de los conocimientos en primera y tercera persona.

  12. La terapia psicológica del dolor crónico

    OpenAIRE

    Ruvalcaba Palacios, Gerardo; PSI-HEALTH, Retroalimentación Biológica.; Domínguez Trejo, Benjamín; Universidad Nacional Autónoma de México

    2013-01-01

    El dolor crónico es aquel que persiste por más de tres meses. La intervención psicológica en este trastorno ha demostrado gran efectividad, principalmente cuando se inserta en un programa de atención multidisciplinaria. En el presente artículo se abordan los objetivos de dicha terapia, las principales técnicas psicológicas utilizadas en este tipo de pacientes y los factores cognitivo-emocionales que deben ser considerados cuidadosamente al momento de integrar un proceso terapéutico en la aten...

  13. Relación entre la satisfacción versus dolor en la ligamentoplastia del LCA de forma ambulatoria

    OpenAIRE

    Palau Sanz, Edgar

    2011-01-01

    INTRODUCCIÓ 32 casos de ligamentoplàstia LEA amb plàstia d'isquiotibials autòloga de forma ambulatòria. Es presenta de forma prospectiva els nostres resultats en quan a la correlació dolor-satisfacció. MATERIAL I MÉTODES Es va procedir a anestèsia intradural amb reforç catèter epidural mantingut 24-48h i bloqueig nervi perifèric crural amb catèter perineural estimulable. Reparació via artroscòpica. RESULTATS Per la valoració dels resultats, mantenim contacte telefònic amb el pacient a les 24h...

  14. Uso del láser terapéutico en el control del dolor en ortodoncia Use of laser therapy in pain control in orthodontics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F Holmberg Peters

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar si el láser de baja frecuencia (LLLT es efectivo en disminuir la percepción del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares para ortodoncia. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple en 30 alumnos entre 16 y 20 años, a quienes se les aplicó separaciones elásticas entre los molares permanentes. Los voluntarios fueron designados en dos grupos: 15 pacientes en el grupo experimental quienes fueron tratados con LLLT (Photon Lase, DMC USA Corp. por 30 segundos en cada molar permanente derecho y 15 pacientes en el grupo control quienes recibieron como placebo la colocación del láser inactivo con el mismo protocolo empleado en el grupo experimental. En total 30 dientes fueron incluidos en cada grupo. La percepción del dolor fue evaluada a las 3, 12, 24 horas y a los días 2, 3, 4, 5 y 7 posterior a la aplicación de LLLT a través de un cuestionario estándar de autollenado haciendo uso de la escala visual análoga del dolor (EVA. Resultados: El 61.6% de los pacientes del grupo de control presentó algún grado de dolor durante el periodo de seguimiento en comparación del 38.64% del grupo experimental (p=0.004. Si bien la intensidad del dolor alcanzó su punto máximo a las 12 horas las diferencias de los promedios entre ambos grupos también fue estadísticamente significativa (Objective: To determine the effectiveness of low-level laser therapy (LLLT to decrease the perception of pain after application of orthodontic molar separations. Material and Methods: We performed a randomized single-blind in 30 students between 16 and 20 years who were administered elastic separation between the permanent molars. Volunteers were assigned into two groups: 15 patients in the experimental group who were treated with LLLT (Photon Lase, DMC USA Corp. for 30 seconds on each permanent right molar and 15 patients in the control group who received placebo-like placement inactive

  15. Efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. de la Cruz Torres

    2016-03-01

    Full Text Available El objetivo de estudio fue evaluar el efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista y las propiedades contráctiles de los músculos superficiales implicados. Se evaluó un futbolista que presentó torsión tibial externa con sintomatología dolorosa en la extremidad inferior derecha. Se midió el ángulo muslo-pie y las propiedades contráctiles de la musculatura superficial mediante tensiomiografía en ambas extremidades inferiores y el dolor percibido. Se aplicó el vendaje Dynamic Tape® durante 10 días y se volvió a medir. Se observó una reducción del ángulo muslo-pie de la extremidad inferior derecha y del dolor en un 55%. La musculatura con mayor tensión experimentó una reducción de la activación muscular mientras que la musculatura debilitada aumentó su activación muscular. Como conclusión, en el caso estudiado, el Dynamic Tape® puede considerarse una herramienta terapéutica complementaria muy efectiva para reducir la torsión tibial externa con dolor.

  16. Validación en Colombia del cuestionario de discapacidad de Oswestry en pacientes con dolor bajo de espalda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Londoño Mesa

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el Oswestry Disability Index (ODI es un instrumento para la evaluación de discapacidad en pacientes con dolor lumbar, que ha sido validado y adaptado culturalmente en más de 12 idiomas y ha demostrado una alta confiabilidad en sus medidas sicométricas por cual es útil en la aplicación clínica a estos pacientes. MATERIALES Y MÉTODOS: la versión ODI 2,1 se tradujo al español y se adaptó culturalmente a la población colombiana en pacientes ambulatorios con dolor lumbar, de cualquier tiempo de evolución. Se aplicó en 111 pacientes, se probó la validez de constructo, de contenido y de criterio. RESULTADOS: participaron 111 pacientes: 67,6% eran mujeres; 97,3% residían en áreas urbanas; 63,1% eran de estrato socioeconómico bajo; 40,5% estaban en el rango de edad de 19 a 39 años. La validez de constructo comparando grupos extremos agudos y crónicos mostró una p = 0,409. La validez de criterio concurrente, comparando los resultados de la escala ODI con los de la escala de Roland Morris, por medio del Coeficiente de Correlación de Pearson fue de 0,75; la consistencia interna, con un alfa de Cronbach fue de 0,86. Presentó un alto nivel de fiabilidad interobservador con coeficientes de correlación intraclase de 0,94 e intraobservador de 0,95. DISCUSIÓN: el ODI-C es un instrumento útil y confiable para la evaluación y seguimiento de pacientes con dolor lumbar independientemente del tiempo de evolución, que permite evaluar cambios en el estado de salud y además puede utilizarse en trabajos de investigación.

  17. Estudio epidemiológico del dolor en la comunidad autónoma de Andalucía Epidemiological study of pain in Andalusia (Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Herrera Silva

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivos: se ha realizado un estudio sobre el dolor crónico en una muestra de población de Andalucía para explorar su prevalencia, características, forma de diagnóstico, tratamiento e impacto. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio transversal con muestreo aleatorio estratificado, con 1.200 entrevistas telefónicas mediante el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing, diseñado por el IMC (Instituto de Investigación, Marketing y Comunicación, Sevilla, a sujetos residentes en Andalucía, mayores de 18 años a los que se les realizaron diferentes preguntas sobre el dolor. Resultados: de los 1.200 entrevistados se obtuvo una muestra de 405 pacientes con dolor reciente (30% del total de entrevistados con dolor actual y 3,8% con dolor en el último mes, pero no en este momento. El 15,5% de la población sufre un dolor de tipo crónico. La puntuación media de la intensidad del dolor es de 5,4 (escala 1-10. El dolor afecta sobre todo a espalda, piernas y rodillas; y domina el de tipo reumatológico. El impacto sobre la calidad de vida es notable. El 77,5% de la población con dolor toma medicación oral de prescripción. Casi la mitad de la población ha oído hablar de las unidades del dolor, y la opinión al respecto es favorable. Conclusiones: los datos del estudio aportan información sobre la presencia del dolor en la población andaluza y servirán de base para diseñar estrategias para hacerle frente.Aims: a study on chronic pain has been performed in a sample of people in Andalusia, in order to assess its prevalence, features, diagnosis, treatment, and impact. Material and methods: a cross-sectional survey with stratified randomised sampling, including 1,200 phone interviews on pain was performed in people aged > 18 years in Andalusia, by means of the CATI system (Computer Assisted Telephone Interviewing designed by IMC (Instituto de Investigación, Marketing y Comunicación, Sevilla. Results: from 1

  18. Consideraciones básicas para el manejo del dolor en odontopediatría en la práctica diaria del cirujano dentista general y su relación de interconsulta con el anestesiólogo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Argueta López

    2015-08-01

    Full Text Available El dolor es un fenómeno complejo y multidimensional mediado por procesos psicoquímicos en el sistema nervioso periférico y central, cuya percepción puede modificarse considerablemente a través de una serie de mecanismos que incluyen, entre otros, fármacos, estímulos ambientales, procesos cognoscitivos y emocionales, así como condiciones sociales y culturales. La gran parte de los agentes farmacológicos que se utiliza en odontología tiene por objeto controlar la angustia y el dolor. En términos generales, la eliminación de la sensación de dolor en el ámbito dental requiere el bloqueo de la percepción del dolor por vía periférica, mediante anestesia local o por vía central, con anestesia general.

  19. Dolor torácico con elevación del segmento ST en un consumidor de cannabis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A Supervía

    2009-01-01

    Full Text Available La miocarditis se define como una inflamación del miocardio. Frecuentemente se asocia a afectación pericárdicaconstituyendo una miopericarditis. Su etiología es muy variada, e incluye agentes infecciosos, químicos como drogas de abuso,radiaciones e hipersensibilidad a fármacos. La causa más frecuente es la infección por enterovirus. Es más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes, con predominio del sexo masculino. Aunque las manifestaciones clínicas son muy variables, en algunos casos puede semejar un síndrome coronario agudo. Por otro lado, el consumo de cannabis, se ha asociado a vasoespasmo, infarto agudo de miocardio y taquiarrítmias. Se describe el caso de un varón joven, consumidor de cannabis, que consultó por dolor torácico con alteracioneselectrocardiográficas y enzimáticas sugestivas de síndrome coronario agudo con elevación del ST. Se discute el diagnóstico diferencial, métodos diagnósticos y actitud terapéutica.

  20. Silvia Mistral, Constancia de la Mora y Dolores Martí: Relatos y memorias del exilio de 1939

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domínguez Prats, Pilar

    2012-12-01

    Full Text Available This article discusses the autobiographical accounts of three Republican women from the first generation of Republican exiles, born between 1900 and 1910. The stories are those of Constancia de la Mora, Silvia Mistral and Dolores Martí, all written just following the Spanish Civil War, between 1939 and 1940, although for two of the authors this was the first stage of exile that finally took them on to Mexico. These accounts are examined within the framework of the socio-political context in which the authors lived during the first three decades of the twentieth century. The stories mix the personal and individual with the collective memory. The women harbour very contrary political views - communist and anarchist - within the Republican cause but the fact that they are women with a common plight helps to overcome these differences. The political nature of these narratives also provides a common theme, which forms a collective testimony in the Republican exile period.

    Este artículo analiza las narraciones autobiográficas de tres mujeres republicanas, pertenecientes a la primera generación del exilio (nacidas entre 1900 y 1910. Se trata de los relatos de Constancia de la Mora, Silvia Mistral y Dolores Martí. Todos ellos tienen en común la circunstancia de haberse escrito en Francia entre 1939 y 1940, aunque para dos de las autoras esta fue la primera etapa del exilio que las llevó definitivamente a México. El análisis de los relatos se enmarca en el contexto sociopolítico en el que vivieron sus autoras en las tres primeras décadas del siglo XX. Aparece en ellos el fruto de una memoria personal e individual, pero insertada en la memoria colectiva de su grupo de referencia, el colectivo exiliado. Las autoras representan tendencias políticas opuestas dentro del bando republicano: el comunismo y el anarquismo, aunque su condición femenina y las circunstancias comunes que atraviesan matizan esas diferencias en sus relatos. El car

  1. El dolor y lo sagrado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tornos Cubillo, Andrés

    2002-04-01

    Full Text Available Not available

    En este trabajo no se trata del dolor mismo, sino de cómo se ha planteado el problema del dolor en relación con la experiencia de lo sagrado, entre personas y grupos que sufrían. Se recuerdan primero algunos hechos que tienen que ver con esta relación y luego se desarrolla lo que estos hechos sugieren: el dolor es un destino que nos sitúa en la perspectiva de nuestra mortalidad y finitud, y solamente en la elaboración libre de este límite se da la verdadera aceptación del mundo de Dios. En relación con lo sagrado el dolor marca sagradamente y crea un destino. Esto es lo importante.

  2. Dolores, enfermedades y metáforas poéticas del cuerpo en Alejandro de Humboldt

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lubrich, Oliver

    2004-08-01

    Full Text Available Alexander von Humboldt’s account of his American voyage (1799-1804 functionalises the body in the colonies. The traveller’s body endures strains, pains, dangers, diseases, selfexperimentation and drugs; experiences that are compensated by therapeutical effects and assuaged by acclimatisation. America is imagined to be a body which, at first glance, appears destined for rape, while the text subtly codes it as a candidate for emancipation. The indigenous bodies seem to be ‘strange’, yet a series of transcultural performances subverts the difference between European and American physicality. Over the course of the voyage, Humboldt’s colonial poetics of the body are altered.

    La relación del viaje americano de Alejandro de Humboldt (1799-1804 describe las funciones del cuerpo del viajero en contacto con las colonias: el cuerpo europeo padece fatigas, dolores, peligros y enfermedades, se convierte en objeto de experimentación y de ensayos con drogas; efectos que se atenúan gracias al proceso de aclimatación. América es imaginada como un cuerpo que a primera vista aparece como objeto de explotación, mientras el texto lo codifica como sujeto de emancipación. Los cuerpos de los indígenas parecen ser exóticos; sin embargo, la diferencia entre los cuerpos europeos y americanos es puesta en duda de manera performática. En el transcurso del viaje la poética del cuerpo colonial se ve alterada.

  3. Exploración de la utilidad de una versión abreviada del Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ) para la evaluación de pacientes cubanos con dolor crónico Exploration of the utility of a brief versión of the Questionnaire of Pain McGill (MPQ) for the evaluation of Cuban patients with chronic pain

    OpenAIRE

    2008-01-01

    El más conocido de los procedimientos que intenta una estimación cuantitativa del dolor es el Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ). El presente estudio tuvo como objetivo evaluar una versión abreviada del mismo para lo que se determinó si se encontraban asociaciones significativas con el tipo de dolor, variables sociodemográficas y niveles de ansiedad y depresión. La muestra fue de 127 pacientes con diversos tipos de dolor crónico a los que se aplicó el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de...

  4. Aplicación del modelo de Dorothea Orem ante un caso de una persona con dolor neoplásico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Paula Marcos Espino

    Full Text Available Desarrollo de un estudio del caso de una persona con dolor de tipo neoplásico a través de los pasos del proceso de Enfermería, basándonos para la valoración en el modelo de Dorothea Orem, relacionando los principales diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones a desarrollar para aumentar la calidad de vida de la paciente en sus últimos meses de vida. Tras la valoración enfermera, se detecta un problema en el control y manejo del dolor que altera la calidad de vida de la paciente, así como la realización de las actividades de la vida diaria. Se pone en marcha un nuevo plan de terapia farmacológica controlada por la enfermera a través de un diario del dolor, así como el manejo de la analgesia. Conocer las desviaciones de la salud de nuestra paciente facilita el poder realizar las intervenciones y actividades acordes a dicha desviación, así como plantear nuevos objetivos en función de los avances o retrocesos que podremos conocer cuando evaluamos la ejecución de las intervenciones.

  5. Efectividad del método canguro en el tratamiento del dolor en neonatos prematuros y de bajo peso gestacional junto a sacarosa oral en la técnica punción del talón en la Unidad Neonatal.

    OpenAIRE

    Agudiez Hernandez, Amaia

    2014-01-01

    Durante muchos años se consideró que los neonatos no experimentaban el dolor por su incapacidad para verbalizarlo. Así, concepciones erróneas hicieron que el dolor neonatal no fuese tratado. En la actualidad, existe evidencia científica que corrobora la capacidad para percibir el dolor, siendo necesario su tratamiento. Aun así, el miedo a los posibles efectos secundarios de los fármacos ha obstaculizado el estudio de nuevos fármacos para el tratamiento del dolor. Es por eso que las estrategia...

  6. Efectividad del método canguro en el tratamiento del dolor en neonatos prematuros y de bajo peso gestacional junto a sacarosa oral en la técnica punción del talón en la Unidad Neonatal.

    OpenAIRE

    Agudiez Hernandez, Amaia

    2014-01-01

    Durante muchos años se consideró que los neonatos no experimentaban el dolor por su incapacidad para verbalizarlo. Así, concepciones erróneas hicieron que el dolor neonatal no fuese tratado. En la actualidad, existe evidencia científica que corrobora la capacidad para percibir el dolor, siendo necesario su tratamiento. Aun así, el miedo a los posibles efectos secundarios de los fármacos ha obstaculizado el estudio de nuevos fármacos para el tratamiento del dolor. Es por eso que las estrategia...

  7. Evaluación del dolor y adecuación de la analgesia en pacientes en tratamiento con hemodiálisis

    OpenAIRE

    Raquel Pelayo Alonso; Patricia Martínez Álvarez; José Luis Cobo Sánchez; Magdalena Gándara Revuelta; Emilio Ibarguren Rodríguez

    2015-01-01

    Introducción: El dolor es el síntoma más común en el paciente renal, debido a la comorbilidad asociada, a la técnica dialítica y a un mayor tiempo de permanencia en hemodiálisis. Objetivo: Determinar la prevalencia del dolor intradiálisis y crónico así como la adecuación del tratamiento analgésico en pacientes en programa de hemodiálisis. Metodología: Estudio descriptivo en 33 pacientes sometidos a hemodiálisis en el que se utilizaron diferentes escalas de valoración: Brief Pain Inventory (pa...

  8. Síndrome de congestión pélvica: Evaluación del dolor después del tratamiento laparoscópico con Ligasure®.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Navarro

    2009-11-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el dolor pélvico después de utilizar la técnica con Ligasure® de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia en mujeres con síndrome de congestión pélvica en una clínica de Cali, entre junio de 2002 y junio de 2003. Tipo de estudio: Ensayo clínico no controlado. Materiales y métodos: Se realizó laparoscopia operatoria a 29 pacientes con clínica de síndrome de congestión pélvica y evaluación de la intensidad del dolor con la escala visual análoga cromática, a través de una encuesta antes y 6 meses después del procedimiento. A 28 se les realizó varicocelectomía con técnica de Ligasure® por evidencia de varicocele pélvico y a una paciente se evidenció endometriosis. El promedio de edad de las pacientes fue 33.8 años. La información se procesó en Epi-Info 6.4. El análisis de la diferencia entre los valores de la intensidad del dolor antes y después del procedimiento quirúrgico fue realizado con la prueba chi cuadrado (c² con un nivel de significancia de 95% y el valor de p Resultados: Después del procedimiento, los valores de la intensidad del dolor en la escala disminuyeron, siendo la mayoría 6 (26 pacientes. Al final del período de observación, ninguna de las pacientes había establecido un valor en la escala de 0 (sin dolor. Haciendo la comparación antes y después del procedimiento, hubo diferencia significativa en la disminución de la intensidad del dolor después de la cirugía (con prueba c² de 43.13 con 4 grados de libertad y valor de p Conclusión: El presente estudio muestra que el dolor se reduce significativamente después de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia con técnica de Ligasure®, considerándose un método optativo efectivo en el tratamiento del síndrome de congestión pélvica.

  9. Código de buena práctica para el control del dolor oncológico Good practice code for the management of cancer pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. González-Escalada

    2011-04-01

    Full Text Available En muchas ocasiones, los pacientes con cáncer no expresan su dolor por miedo a que el médico desvíe su atención hacia este síntoma, en lugar de centrarse en el tratamiento de su enfermedad principal. No obstante, el paciente debe saber que el tratamiento de su dolor no solo no interfiere con la terapia curativa, sino que colabora con ella. Entre los enfermos, es habitual el temor a que el avance de la enfermedad les lleve a situaciones de sufrimiento insostenible que supere todas las posibilidades médicas, pero es nuestro deber ayudarles a ser conscientes de que la medicina ofrece un abanico de terapias capaces de aliviar su dolor y evitar su sufrimiento. Este conocimiento es esencial para aumentar su confianza en el tratamiento y mejorar la relación médico-paciente. Frente a este desafío, SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos, SED (Sociedad Española del Dolor, SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica y SEOR (Sociedad Española de Oncología Radioterápica unen sus esfuerzos y crean ALIADO (Alianza Contra el Dolor Oncológico, un grupo de trabajo interdisciplinario que nace con el objetivo de concienciar e implicar a todo el colectivo médico en la necesidad de mejorar la calidad de vida del paciente con dolor oncológico. La primera iniciativa de ALIADO en este sentido es la elaboración del Código de buena praxis para el tratamiento del dolor oncológico, que pretende contribuir al avance en el conocimiento y el manejo de estos pacientes.Patients with cancer often fail to talk about their pain fearing that their doctor might draw his or her attention to that symptom rather than focus on the management of their underlying disease. However, patients should know that pain management will not interfere with their curative therapy but will supplement it. Fear that the advancing disease will lead to unbearable suffering situations beyond medical possibilities is common among patients, and it is our duty to help them

  10. Il dolore

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Prof. Giorgio Cruccu

    2011-09-01

    Full Text Available Il dolore è l’aspetto negativo di un sistema sensitivo indispensabile alla vita, detto sistema nocicettivo, dal latino noxa e nocēre. I bambini con difetti congeniti della trasmissione o dell’elaborazione percettiva dei segnali dolorifici (analgesia congenita vanno incontro ad una serie di lesioni di cui non si accorgono, sempre più gravi. Crescendo, possono riconoscere il pericolo attraverso l’educazione e l’esperienza, ma, senza l’allarme dato dal dolore, molte malattie possono evolvere senza che siano combattute per tempo, in una spirale che spesso conduce al decesso.

  11. Síndrome de dolor miofascial cervical: revisión narrativa del tratamiento fisioterápico

    OpenAIRE

    M.Á. Capó-Juan

    2015-01-01

    El dolor es un fenómeno complejo y multifactorial que depende de la interacción de factores biopsicosociales. Entre el 15-25% de los adultos sufren dolor crónico en algún momento de su vida. A nivel cervical el dolor crónico es considerado un problema de salud pública y afectó a un 9,6% de hombres y a un 21,9% de mujeres según la última Encuesta Nacional de Salud 2011-12. Un porcentaje muy elevado de consultas por dolor muscular en atención primaria resulta ser por síndrome de dolor miofascia...

  12. Síndrome de dolor miofascial cervical: revisión narrativa del tratamiento fisioterápico

    OpenAIRE

    M.Á. Capó-Juan

    2015-01-01

    El dolor es un fenómeno complejo y multifactorial que depende de la interacción de factores biopsicosociales. Entre el 15-25% de los adultos sufren dolor crónico en algún momento de su vida. A nivel cervical el dolor crónico es considerado un problema de salud pública y afectó a un 9,6% de hombres y a un 21,9% de mujeres según la última Encuesta Nacional de Salud 2011-12. Un porcentaje muy elevado de consultas por dolor muscular en atención primaria resulta ser por síndrome de dolor miofascia...

  13. Llindar de dolor

    OpenAIRE

    Prats i Abelló, Raquel

    1983-01-01

    En una primera parte del artículo hemos resaltado la importancia de definir el punto de referencia del que se parte en todo estudio sobre dolor experimental. En la segunda parte hemos resaltado los factores que influyen en la percepción del umbral doloroso y otros factores cuya influencia es dudosa. La última parte es una aproximación a los estudios existentes sobre el umbral doloroso en los animales. In the first part of the article we have outlined the importante of defining the point of...

  14. Calidad de vida y satisfacción del paciente anciano no oncológico con dolor irruptivo tratado con fentanilo sublingual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pérez-Cajaraville

    2016-02-01

    Full Text Available Introducción: La prevalencia del dolor irruptivo (DI es > 55 % en los pacientes no oncológicos y cercana al 70 % en pacientes con dolor crónico. El DI deteriora el estado funcional y emocional de los pacientes, lo cual se traduce en una menor calidad de vida. Se ha descrito que un 50 % de la población oncológica anciana podría padecerlo, pero en ancianos no oncológicos los datos disponibles sobre el tratamiento del DI son limitados. Objetivos: El objetivo primario de este estudio fue valorar la calidad de vida y la satisfacción del paciente anciano no oncológico con DI tratado con fentanilo sublingual. Los objetivos secundarios fueron evaluar el cambio en la intensidad del dolor, el número de episodios de DI y el tiempo de respuesta al tratamiento con fentanilo sublingual, y describir su perfil de seguridad. Material y métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico realizado en 78 pacientes con un periodo de recogida de datos de un mes. Se eligió a pacientes > 70 años, con DI (EVA ≥ 6 y tratamiento de base con opioides, a los cuales se les hubiera prescrito citrato de fentanilo sublingual para el tratamiento del DI. Se incluyeron datos basales (control 0 y de las visitas/controles telefónicos a los 3, 15 y 30 días (controles 1, 2 y 3, respectivamente. Resultados: Al inicio del estudio, el valor medio de EVA fue de 7,52 (DE 0,90 y la afectación media en las actividades cotidianas en el cuestionario CBD fue de 6,7/10 (DE 1,21. Al finalizar el estudio los pacientes tuvieron una afectación de 4,36/10 en sus actividades diarias a causa del dolor (p < 0,0001. El promedio de los ítems de intensidad del dolor (CBD se redujo 2,38 puntos vs. basal (p < 0,0001. La puntuación media en las dimensiones de salud física y salud mental del cuestionario SF-12 subió 2,46 y 9,27 puntos, respectivamente, vs. basal, de forma significativa (p = 0,0051 y p < 0,0001, respectivamente. El 75,32 % de los pacientes y el 92,21 % de los investigadores

  15. Efectividad de un programa de ejercicios diseñado para personas con osteoporosis y osteopenia en el manejo del dolor y la calidad de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Ponce Darós

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Estudiar si un programa de ejercicio diseñado para pacientes con osteoporosis y osteopenia puede disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida. Método: Han participado 84 pacientes entre 50 y 83 años, la mitad en el grupo experimental y el resto, en el control. El estudio se realizó en el CEAM de Puçol (Valencia durante 9 meses, en los que el grupo experimental realizaba los ejercicios supervisados por la fisioterapeuta 2 días a la semana durante 1 hora. En este periodo de tiempo, se midió el dolor, calidad de vida, asistencia y satisfacción con el servicio. Resultados: Tras realizar prueba t de muestras relacionadas, se observa como el grupo experimental disminuye su dolor y mejora su calidad de vida de la valoración inicial a la final. Por el contrario, el grupo control empeora. Tras realizar pruebas de regresión, se encuentra relación estadísticamente significativa entre el dolor, calidad de vida y asistencia al programa de ejercicios. La satisfacción percibida por los pacientes del grupo experimental fue muy buena, y al 100% de ellos les gustaría poder seguir realizando el programa de ejercicios en el futuro. Conclusiones: La realización de un programa de ejercicio físico específico para pacientes con osteoporosis y osteopenia, supervisado por un fisioterapeuta, disminuye el dolor y mejora la calidad de vida de los participantes.

  16. A validation study of an Italian version of the Brief Pain Inventory (Breve Questionario per la Valutazione del Dolore).

    Science.gov (United States)

    Caraceni, A; Mendoza, T R; Mencaglia, E; Baratella, C; Edwards, K; Forjaz, M J; Martini, C; Serlin, R C; de Conno, F; Cleeland, C S

    1996-04-01

    Aim of this study was to validate the Italian version of the Brief Pain Inventory (BPI), Breve Questionario per la Valutazione del Dolore (BQVD), which is a multidimensional instrument to assess pain intensity and pain interference with daily functions. A group of 110 patients with cancer pain were enrolled in the study and were administered the BQVD and the Therapy Impact Questionnaire (TIQ) which is a valid instrument for quality of life assessment in cancer patients. Cronbach's alphas were computed for the interference and severity scales in assessing reliability. Confirmatory factor analysis was utilized to ascertain construct validity of the BQVD. Measures of interference and of intensity were calculated a priori from the TIQ result and were used in correlated correlations. Alpha coefficients for the pain severity and the pain interference scale were above 0.75. Confirmatory factor analysis showed that a 2-factor solution for the BQVD structure was interpretable and provided adequate fit for the data. The correlation with the TIQ items showed a stronger association between factor 1 (interference) and the interference with affect and activity measure from the TIQ, while factor 2 (severity) was more strongly associated with the TIQ pain severity measure. In comparison with other non-italian samples our results show a lower reliability estimate. Overall the analysis of these data shows that the BQVD is a useful and valid tool in assessing pain and its impact on patients' quality of life which could also help in developing international and cross-cultural studies in cancer pain.

  17. Aspectos psicopatológicos del dolor pelviano crónico: abordaje clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. A. César Carvajal

    2013-03-01

    Full Text Available Las patologías del piso pelviano, que se traducen principalmente en dolor crónico, tienen una compleja etiopatogenia y se han asociado con frecuencia con fenómenos psicopatológicos en la aparición y mantenimiento de los síntomas además de las repercusiones personales, sociales y familiares que pueden determinar un importante deterioro en la calidad de vida. La ansiedad y la depresión constituyen los síntomas más frecuentes, junto con las repercusiones en el funcionamiento sexual. Para un adecuado manejo de estos pacientes se insiste en el empleo de la entrevista clínica como importante herramienta diagnóstica y terapéutica. La exploración de los síntomas ansiosos y depresivos, las características de personalidad y los antecedentes traumáticos junto con la eventual derivación a una evaluación de la esfera psíquica facilitarán el manejo en un equipo multidisciplinario.

  18. Non-pharmacologic measures for relief of pain Medidas no farmacológicas para el alivio del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1998-01-01

    Full Text Available In this review the author discusses some aspects of non-pharmacologic therapies for relief of pain and suffering; both physical and psychological approaches are included; the former include heat and cold applicatio", exercises, neurostimulation and acupuncture; the latter are education, biofeedback, relaxation, musictherapy, hypnosis, thought sustitution, images and group and family therapy. Aiso discussed are spiritual assistance and humanized touch. The goal of these approaches is to obtain proximity with the suffering human being. El objetivo de esta revisión es discutir algunos aspectos de las terapias no farmacológicas para aliviar el dolor y el sufrimiento las cuales no han recibido la atención que merecen por parte del personal de la salud. Se incluyen elementos de la terapia física como el calor, el frío, el ejercicio, la neuroestimulación y la acupuntura; la terapia cognoscitiva y conductual con métodos como la educación, la retroalimentación, la relajación, la musicoterapia, la hipnosis, la distracción, la sustitución de pensamientos e imágenes y la terapia grupal y familiar. Se discuten aspectos de la asistencia espiritual y el tacto humanizado. Todo esto con el fin de lograr un acercamiento humanizado al hombre que sufre.

  19. Maddalena Mazzocut-Mis, Il senso del limite: il dolore, l'eccesso, l'osceno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sabrina Antonella Abeni

    2011-04-01

    Full Text Available Qual è il limite oltre il quale la fruizione di un'opera non può più essere considerata estetica? Quali possono essere considerati i confini del “buon gusto”? Quali meccanismi scattano in noi davanti alla visione di scene spiacevoli, anche se fittizie? A partire da questi interrogativi, quest'opera affronta un'analisi del patetico, disgustoso, orrorifico e osceno, facendo riferimento soprattutto alle riflessioni estetiche nel Settecento, epoca nella quale, per la prima volta, si realizzano studi sul rapporto tra soggettività del piacere e universalità del concetto di gusto, riflettendo sui motivi per cui immagini che nella realtà sarebbero disturbanti, nella finzione artistica possono provocare diletto.

  20. Descripción de las propiedades funcionales del sistema nociceptivo trigeminal en relación con el dolor pulpar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés O Pérez Ruíz

    Full Text Available El sistema trigeminal nociceptivo es un componente del sistema sensorial somestésico que tiene la capacidad de discriminar cuatro variables básicas de los estímulos que provocan daño tisular, ellas son: cualidad, curso temporal, localización e intensidad. Las fibras A delta y C, vinculadas a la nocicepción están presentes en la pulpa dental. Se utilizan varias clasificaciones del dolor, atendiendo a diversos criterios: calidad de la sensación, velocidad de transmisión por las fibras, en relación con el lugar del cuerpo donde se exprese, y a la ubicación del nociceptor. La evolución de las condiciones pulpares se clasifican como: pulpitis reversible, pulpitis transicional, pulpitis irreversible y pulpa necrótica.Según su cualidad, el dolor pulpar puede ser punzante o continuo; atendiendo a su aparición, provocado o espontáneo; por su curso, intermitente o continuo; por su localización puede ser limitado a una región, irradiado y referido; y en relación con su intensidad se considera leve, moderado o severo. La capacidad del sistema sensorial nociceptivo en cuanto a discriminar la modalidad, curso temporal, localización e intensidad del estímulo, permite conocer las diferentes etapas de un proceso inflamatorio pulpar.

  1. Acupuntura y electroacupuntura en el alivio del dolor de la osteoartrosis de la región lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fe Boch Váldes

    2001-04-01

    Full Text Available La osteoartrosis de la región lumbar es causa importante de dolor o incapacidad física. Las diferentes terapias usadas no siempre son eficaces, y los fármacos empleados no están exentos de reacciones indeseables. Su tratamiento ha experimentado una tendencia hacia la utilización de métodos más conservadores, incrementándose en los últimos años el uso de la acupuntura y la electroacupuntura. En este estudio comparamos la eficacia de ambas, pues en la literatura revisada existen criterios controvertidos acerca de la superioridad de uno u otro. Fueron estudiados 1 658 pacientes que acudieron a la Clínica del Dolor con este diagnóstico, a los que se indicó acupuntura o electroacupuntura, utilizando iguales puntos (meridianos de vejiga, vesícula biliar, puntos dolorosos y puntos extrameridianos correspondientes a la inervación segmentaria; solo varió el uso de estímulo eléctrico. Los pacientes fueron evaluados según escala análoga visual (EAV. Ambos métodos resultaron eficaces en nuestro estudio. La respuesta al tratamiento ocurrió en forma más rápida y efectiva en la electroacupuntura y no se produjeron reacciones adversas.Osteoarthritis in the lumbar region is a significant cause of pain or physical disability. The different therapies applied are not always effective and the drugs used may cause undesirable reactions. Its treatment has experienced a trend towards more conservative methods and the use of acupuncture and electroacupuncture has increased in recent years. In the present study, their effectiveness is compared, since in the reviewed literature there are controversial criteria about the superiority of one of them. A total of 1 658 patients who received attention at the Pain Clinic with this diagnosis were studied. Acupuncture or electroacupuncture were indicated by using the same points (bladder meridians, gall bladder, painful points and extrameridian points, corresponding to segmentary innervation. There was only

  2. Dolor persistente de origen no odontológenico después del tratamiento de endodoncia: una revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Abad Barrionuevo, María Alexandra

    2016-01-01

    Considerando que el dolor persistente de origen no odontogénico, puede presentarse después de la terapia endodóntica, es importante que el odontólogo clínico lo conozca para evitar errores en el diagnóstico y procedimientos dentales ineficaces, innecesarios e irreversibles, los cuales no van a satisfacer al paciente y pondrían en tela de duda la pericia del clínico para resolver la queja principal del paciente. Esto tiene relevancia clínica ya que tanto médicos como odontólogos deben es...

  3. Ileana Diéguez. 'Cuerpos sin duelo. Iconografía y teatralidad del dolor'. Córdoba (Arg.: Ediciones DocumentA/Escénicas, 2013.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Bubnova

    2016-06-01

    Full Text Available Cuerpos sin duelo. Iconografía y teatralidad del dolor es un libro estupendamente escrito y académicamente riguroso. Al mismo tiempo es un libro abominable. Lo es porque trata de una manera anatómica, al mismo tiempo que inquietante y reflexiva, aquello que todos sabemos que existe, pero no queremos enterarnos. La cuestión de la estética y del arte actual también es una línea magistral de este libro, problema que se replantea de una manera radical.

  4. Efecto de la pregabalina sobre la expresión de Fos en el tronco del encéfalo y la médula espinal en dos modelos de dolor neuropático

    OpenAIRE

    Villanueva Pérez, Vicente Luis

    2012-01-01

    En las últimas décadas, se han producido avances muy significativos en la búsqueda y hallazgo de nuevas estrategias terapéuticas contra el dolor. Esto ha sido posible gracias, en gran medida, al mayor conocimiento de los mecanismos subyacentes al dolor. Particularmente sustanciales han sido los datos obtenidos acerca del sustrato anatómico de la transmisión dolorosa y de su modulación endógena. En base a estos datos de carácter anatómico se ha ido clasificando el dolor en diferentes tipos: el...

  5. Manejo del dolor por el personal de enfermería en paciente pediátrico post-quirúrgico de apendicectomía

    OpenAIRE

    Anabel Guadalupe Córdova Jaquez; Miriam Karina Ortiz Rivas; Hilda Manuela Salazar Enciso; David Jahel García Avendaño

    2012-01-01

    Introducción: El dolor es definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño real o potencial, es la experiencia humana más compleja y pese a la importancia de este síntoma es frecuentemente infravalorado. Objetivo: Describir como es el manejo del dolor que ofrece el personal de enfermería al paciente pediátrico postquirúrgico de apendicetomía Materiales y Métodos: Estudio descriptivo-transversal, exploratorio, con metodología cuantitativo, se utilizó un Instrum...

  6. Evaluación de la infiltración local de bupivacaina en el manejo del dolor post salpingectomía parcial bilateral

    OpenAIRE

    Mariella Fajardo-Arcia; Leonardo Orozco-Saborío; Gerardo Montiel-Larios

    2011-01-01

    Objetivo: Se valoró la eficacia de la infiltración local de bupivacaína en la disminución del dolor postoperatorio en las pacientes sometidas a salpingectomía parcial bilateral por mini laparotomía. Métodos: Un total de 100 participantes programadas para esterilización quirúrgica fueron aleatorizadas a un grupo intervención donde se aplicó 2.5mg de bupivacaína en el mesosalpinx y 2.5mg en el muñón de cada trompa de Falopio y a un grupo control sin intervención alguna. El dolor postoperatorio ...

  7. Capsaicina tópica en el tratamiento del dolor neuropático Topical capsaicin for the management of neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2004-07-01

    Full Text Available El dolor neuropático es uno de los síndromes dolorosos más complejos y de más difícil tratamiento. Se denomina así al síntoma resultante del daño neurológico (periférico, central o ambos en una parte del sistema de transmisión nerviosa del dolor. Se han utilizado diversos fármacos, pero ninguno ha resultado suficientemente efectivo y los efectos secundarios a menudo impiden su continuación. Puede darse en distintas situaciones, todas ellas más frecuentes en pacientes añosos. Se busca un analgésico potente con el menor número de efectos secundarios posibles. Este artículo es una revisión bibliográfica, mediante la base de datos del Medline, del tratamiento con capsaicina tópica en distintos casos de dolor neuropático: neuralgia postherpética, neuropatía diabética, dolor neuropático asociado al sida, neuralgia del trigémino, síndrome doloroso postmastectomía y dolor complejo regional. La aplicación tópica de capsaicina al 0,075%, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor disestésico, por lo que constituye una alternativa terapéutica en este tipo de dolor. Su mecanismo de acción parece que se basa en la estimulación selectiva de las neuronas de las fibras amielínicas C, provocando la liberación de sustancia P y posiblemente otros neurotransmisores; y finalmente una depleción de sustancia P, con lo que se produciría una alteración de la transmisión del dolor a los sistemas centrales produciéndose un fenómeno de desensibilización. A pesar de que algunos estudios demuestran una mayor efectividad de la capsaicina frente a placebo, son pocos los pacientes que refieren una respuesta importante cuando se utiliza como única terapia del dolor neuropático. En ocasiones es imposible realizar estudios de doble ciego debido a la sensación quemante de la que hemos hablado. Carece de efectos secundarios sistémicos importantes, no obstante en la primera semana de tratamiento puede aparecer prurito o

  8. Manejo del dolor por el personal de enfermería en paciente pediátrico post-quirúrgico de apendicectomía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anabel Guadalupe Córdova Jaquez

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: El dolor es definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño real o potencial, es la experiencia humana más compleja y pese a la importancia de este síntoma es frecuentemente infravalorado. Objetivo: Describir como es el manejo del dolor que ofrece el personal de enfermería al paciente pediátrico postquirúrgico de apendicetomía Materiales y Métodos: Estudio descriptivo-transversal, exploratorio, con metodología cuantitativo, se utilizó un Instrumento semi-estructurado que se aplicó al personal de enfermeras que laboran en el área de pediatría en un hospital de segundo nivel en la ciudad de Durango, dicho instrumento consta de siete reactivos. Resultados: El 55% de la muestra solo utiliza la ministración de analgésicos como acción dependiente para manejar el dolor, mientras que el (45% además realiza otras intervenciones independientes como parte del cuidado de enfermería. Del 45% de las enfermeras que realizan otras intervenciones se obtuvieron los siguientes resultados: apoyo emocional (56%, cambio de posición (22%, manejo ambiental (11% y escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud (11%.Discusión: En los resultados obtenidos no se reflejó de manera clara que entre mayor nivel académico más intervenciones propias de enfermería se realizarían para proporcionar alivio al dolor, para que este manejo sea más efectivo, algunos autores coinciden con nuestros resultados ya que a pesar de que se siguen algunas pautas para el manejo del dolor posquirúrgico, es necesario también cambiar de conductas. Conclusiones: Expuesto lo anterior se adjudica la necesidad de elaborar un modelo innovador en el cual las enfermeras en el servicio de pediatría apliquen intervenciones independientes propias de enfermería, con el objetivo de mejorar la calidad en la atención en el manejo del dolor en pacientes postquirúrgicos de

  9. Efecto del dolor perineal en las actividades de mujeres sometidas a episiotomía Perineal pain effect on the activities of women who had an episiotomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Amorim Francisco

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivo principal: Este artículo discute la influencia del dolor perineal después del parto normal en las actividades diarias de las mujeres con episiotomía. Metodología: Estudio descriptivo con recolección de datos a través de entrevistas con 52 mujeres entre 20 y 48 horas después del parto, con aplicación de la escala numérica de dolor (0-10. Resultados principales: El dolor perineal estuvo presente entre 86,5% y 82,7% de las mujeres, a las 20 y 48 horas, respectivamente. Hubo un predominio del dolor leve (64,4% a 72,1%, seguido de moderado (28,9% a 18,6%. La restricción de las actividades varió entre 92,3% y 86,5% de las mujeres, 20 y 48 horas después del parto, respectivamente. Conclusión principal: Aunque de la mayoría de las mujeres después del parto atribuye nota de intensidad leve, se señaló que esto limita las actividades esenciales.Objective: This manuscript discusses the influence of the perineal pain after normal birth on daily activities of women who had an episiotomy. Methods: Descriptive study with data collected through interviews performed from 20 to 48 hours after delivery, with 52 women, applying the pain numeric scale (0-10. Results: Perineal pain was present in 86.5% and 82.7% of women, at 20 and 48 hours after delivery, respectively. There was a predominance of mild pain (64.4% to 72.1%, followed by moderate pain (28.9% to 18.6%. The restriction of the activities varied between 92.3% and 86.5% women, from 20 to 48 hours after delivery, respectively. Conclusions: Although most women had reported mild pain, it was noted that this morbidity limits the essential activities.

  10. La memoria del último exilio español en la escritura de tres mujeres: Victoria Kent, Dolores Ibárruri y Carmen Parga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bettina Pacheco

    2011-11-01

    Full Text Available Resumo: Este artigo realiza uma breve análise de três obras de testemunhos do exílio escritas por mulheres: Victoria Kent, destacada advogada socialista cromprometida com o governo da República Espanhola; Dolores Ibárruri, a mítica Pasionária; e Carmen Parga, republicana exilada na Rússia e México. As três dão sua visão, a sua maneira e através da escrita, sobre o drama vivido oferecendo sua concepção particular do exílio. Antes de entrar nas obras aludidas, examina-se brevemente as duas concepções sobre a dramática experiência do exilado que Cláudio Guillén reconheceu na escrita dos clássicos: Ovídio e Plutarco.Palavras-chave: Literatura comparada; literatura espanhola; Victoria Kent; Dolores Ibárruri; Carmen Parga; literatura latina; Ovídio; Plutarco; exílio.Resumen: Este artículo realiza um somero análisis de três obras testimoniales del exílio escritas por mujeres: Victoria Kent, destacada abogada socialista comprometida com el gobierno de la República Española; Dolores Ibárruri, la mítica Pasionaria; y Carmen Parga, republicana exiliada en Rusía y México. Las tres dan su visión, a su manera y a través de la escritura, sobre el drama vivido ofreciendo su concepción particular del exílio. Antes de entrar en las obras aludidas, se examina brevemente las dos concepiones sobre la dramática experiencia del exilado que Cláudio Guillén há reconocido em la escritura de dos clássicos: Ovídio y Plutarco.Palabras-clave: Literatura comparada; literatura española; Victoria Kent; Dolores Ibárruri; Carmen Parga; literatura latina; Ovídio; Plutarco; exílio.Keywords: Comparative literature; Spanish literature; Victoria Kent; Dolores Ibárruri; Carmen Parga; latin literature; Ovid; Plutarch; exile.

  11. Cuidados paliativos y tratamiento del dolor en la solidaridad internacional: international solidarity Palliative care and pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    W. Astudillo Alarcón

    2009-05-01

    Full Text Available Los cuidados paliativos (CP y el tratamiento del dolor (TD son elementos esenciales para mejorar o mantener la calidad de vida de muchos enfermos afectados por procesos incurables, crónicos o terminales. Su necesidad se acentúa en países con bajos y medianos recursos donde la incidencia del cáncer y de otras enfermedades como el sida va en aumento, con una alta proporción de pacientes diagnosticados en fase avanzada y con un muy difícil acceso a unos CP o TD adecuados, a pesar de que son la única alternativa realista y humana al abandono que sufren la gran mayoría de estos enfermos. Además el perfil epidemiológico de muchos países del sur está cambiando con un aumento de enfermedades crónicas y el acceso a niveles más altos de cobertura de antirretrovirales. Para modificar esta situación, los gobiernos deben incorporar los CP y el TD en sus sistemas de salud. También es necesario que éstos se consideren una forma más de cooperación internacional. Se revisan diversos aspectos para una mayor colaboración sanitaria española en este campo con Latinoamérica y África, y se sugieren vías para hacerlo a distintos niveles institucionales y asociativos.Palliative care and pain treatment are essential to improve or maintain quality of life in many patients with incurable, chronic or terminal diseases. The need for palliative care is more pressing in countries with scarce or medium resources and where the incidence of cancer and other diseases such as AIDS is increasing. In these countries, a high proportion of patients are diagnosed in the advanced stage of the disease and access to appropriate palliative care and pain treatment is difficult, even though these options are the only realistic and human alternatives to the abandonment experienced by most of these patients. Moreover, the epidemiological profile of many southern countries is changing, with an increase of chronic diseases and access to higher levels of antiretroviral

  12. El coste del cerebro humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Navarrete

    2012-05-01

    Full Text Available Una de las mayores incógnitas de la evolución humana es cómo nuestros antepasados pudieron desarrollar cerebros que consumen una elevada cantidad de energía sin que esto repercutiera en su supervivencia. Hasta hace poco se consideraba que nuestro cerebro se benefició de la reducción de otros órganos de alto consumo energético para posibilitar su aumento de tamaño, pero nuevos resultados indican que semejante reducción no tuvo lugar ni en mamíferos ni en primates. En cambio, todo parece indicar que la reducción de costes de locomoción, con la adquisición del bipedalismo, pudo contribuir al aumento de tamaño de nuestros cerebros.

  13. Valutazione farmacoeconomica dell’uso di tramadolo vs ketorolac nella gestione del dolore postoperatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorenzo G. Mantovani

    2003-03-01

    Full Text Available This article represents the first evaluation that compares the economic consequences of managing postsurgical pain with tramadol or ketorolac in the Italian setting. The economic evaluation was based on 5 clinical trials that directly compared the efficacy and tolerability of tramadol and ketorolac treatments in different settings and that contained drug consumption data. Since the review of these data confirmed that their efficacy is comparable (tramadol showed a quicker onset of the analgesic action, which was not considered for the purposes of the economic evaluation, it was chosen to conduct a cost minimization analysis. The calculations were made considering two different drug acquisition costs: the hypothetical price for the hospital, computed by discounting 50% off the retail price, and the mean price really paid by hospitals according to the IHS. The analyses showed that, when the discounted price is applied, tramadol induces costs that are similar to those induced by ketorolac in 2/3 of the cases and lower in the remaining 1/3. Considering the mean price paid by hospitals, tramadol results economically more advantageous than ketorolac in all considered settings. In conclusion, ketorolac and tramadol are two effective and tolerable drugs in the management of post-surgical pain, although they differ in the adverse event pattern and in the rapidity of their action. In the Italian setting, tramadol appears to be economically more efficient, due to lesser consumption and lower drug acquisition costs.

  14. Certificación en calidad, conforme a la Norma ISO 9001:2008, de un programa interdisciplinar de tratamiento del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Muñoz-Ramón

    2015-04-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: el tratamiento del dolor constituye un desafío de gestión en todo tipo de establecimientos clínicos. Las Normas ISO 9001 pueden ser un método eficaz para integrar los diferentes componentes de un programa multidisciplinar integral. Los citados estándares internacionales aseguran que los productos y servicios son seguros, fiables y de buena calidad. Se muestra la experiencia de aplicar las Normas ISO 9001 para la gestión eficaz del dolor en un hospital universitario de gran tamaño. Métodos: se constituyó una comisión multidisciplinar de lucha contra el dolor (Comisión "Hospital sin Dolor" en un hospital universitario de 1.400 camas en Madrid. Diecinueve médicos de 17 especialidades, 3 enfermeras, un farmacéutico y un miembro de la dirección del centro se integraron en seis grupos de trabajo con el objetivo de implementar los pasos necesarios para la certificación en calidad de la organización conforme a la Norma ISO 9001. Se diseñó un mapa de procesos, se identificaron los procedimientos operativos y se eligieron indicadores de calidad representativos de la actividad desarrollada. Se elaboraron un manual de calidad y un manual de bienvenida para los profesionales, se desarrollaron las políticas de gestión de riesgos y de protección de datos, y se creó un registro de incidentes críticos. La planificación y el desarrollo de las diferentes fases del proyecto requirieron aproximadamente un año y medio de trabajo. Resultados: tras la implementación de las recomendaciones de la Norma ISO, la gestión por procesos se adoptó como la metodología de trabajo habitual en las diferentes áreas integradas en el programa institucional de lucha contra el dolor. Un comité de calidad monitorizó tanto el cumplimiento de las normas como los datos derivados del sistema de gestión de la calidad. Una vez el comité constató la adecuación del sistema, una agencia externa acreditada (Bureau Veritas fue la

  15. Dolor en cáncer

    OpenAIRE

    Molina Restrepo, María Eugenia

    1995-01-01

    Este artículo describe el dolor en el enfermo oncológico como uno de los síntomas predominantes. Hace énfasis en la necesidad de establecer la valoración y de tener en cuenta el componente somático y emocional del dolor con el fin de asistir al enfermo en forma adecuada y oportuna. Plantea aspectos del tratamiento farmacológico y no farmacológico del paciente que presenta dolor por cáncer.

  16. Antagonistas de los receptores glutamatérgicos NMDA en el tratamiento del dolor crónico NMDA glutamatergic receptor antagonists for the management of chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Neira

    2004-05-01

    Full Text Available Los receptores NMDA están asociados con los procesos de aprendizaje y memoria, el desarrollo y la plasticidad neural, así como con los estados de dolor agudo y crónico. Intervienen en el inicio y mantenimiento de la sensibilización central asociada a daño o inflamación de los tejidos periféricos. El glutamato es el principal aminoácido excitatorio del SNC, puede participar en los procesos de transmisión nociceptiva a nivel espinal, siendo el principal responsable de la transmisión sináptica rápida. La acción del glutamato en las vías del dolor está mediada en su mayor parte a través de receptores ionotrópicos (AMPA, NMDA y kaínicos. La activación de los receptores NMDA juega un papel importante en la neurotransmisión excitatoria y la plasticidad sináptica del SNC. El glutamato o sus agonistas (NMDA, AMPA o ácido kaínico están involucrados en los procesos de generación y mantenimiento de los estados de hiperalgesia (respuesta exacerbada al estímulo nocivo y alodinia (disminución del umbral doloroso. Se analiza la eficacia clínica de los antagonistas de los receptores NMDA (ketamina, memantina, amantadina, dextrometorfano y metadona. Entre sus posibles indicaciones se encuentran: dolor neuropático oncológico, neuralgia postherpética, traumatismo crónico, amputación, lesión de la médula espinal, dolor de origen central secundario a accidente cerebrovascular, dolor de miembro fantasma, síndrome de piernas inquietas, dolor crónico orofacial, fibromialgia y cirugía, entre otros. La efectividad de la ketamina por vía oral y parenteral ha sido estudiada en el dolor disestésico central, el dolor neuropático en el síndrome de cola de caballo traumático, la alodinia y la hiperalgesia. El dextrometorfano es un antitusígeno no opioide y un bloqueante no competitivo de los receptores NMDA. Entre sus indicaciones se encuentra el tratamiento de la neuropatía diabética. La metadona se une fundamentalmente a los

  17. Estudio Multimodal de la Funcionalidad Cortical en ratones Transgénicos con Síndrome X Frágil y la modulación del dolor

    OpenAIRE

    Ramírez Hernández, Norma

    2014-01-01

    El dolor es un síntoma frecuente en la práctica médica. En España, un estudio realizado en el año 2000 demostró que cada médico atiende un promedio de 181 pacientes con dolor por mes, la mayoría de ellos con dolor crónico moderado1. Del 7%-8% de la población europea está afectada y hasta el 5% puede ser grave2-3, se estima, que afecta a más de dos millones de españoles4. En la consulta de Atención Primaria, los pacientes con dolor neuropático tienen tasas de depresión mucho mayores 5-6-7. El ...

  18. Iconografía del dolor, la enfermedad y la Muerte en la Cultura Precolombina de Tumaco. La Tolit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo A. Sotomayor Tribin

    1992-12-01

    Full Text Available

    En todas las épocas y sociedades el arte ha representado en forma realista y/o abstracta multitud de temas del interés de los pueblos en donde ha florecido: religiosos y mágicos, personas, animales y paisajes; y muchos otros entre los que figuran los de la enfermedad, el dolor y la muerte. Los ha representado directamente o a través de metáforas, alegorías y/o asociaciones.

    Las representaciones artísticas con trazos sencillos o complejos han expresado con gran viveza en todas las culturas los mitos, las leyendas, las aspiraciones y las creencias religiosas.

    El arte ha sido un gran instrumento para recrear en la mente de los hombres sus preocupaciones fundamentales, sus imágenes básicas (1. El resume con simplemente una fórmula, un color, un dibujo, símbolos comunes a muchos pueblos –alas para entrar en contacto con seres superiores, fuego para castigo, agua para renacer, verde germinal, blanco de paz, negro de caos, etc.

    Nuestros pueblos aborígenes utilizaron en forma similar al resto de la humanidad, su arte, e igual, representaron hombres dolientes, hombres enfermos, hombres muertos y los asociaron a gestos, escenas y animales.

    El arte prehispánico colombiano presenta grandes diferencias según sus artífices hayan sido los habitantes de las cordilleras, de los valles interandinos, las planicies orientales, las selvas amazónicas o las costas ya sea por la textura de la cerámica, su forma, su color, su estilo o su tema.

    Existe en el arte prehispánico colombiano uno especialmente interesante, por su realismo y bella confección de formas, equiparable al del período clásico Maya mesoamericano, que es el de la cultura Tumaco – LaTolita (2.Esta fue una sociedad que floreció entre los años 500 antes y 200 después de Cristo en la franja costera del norte ecuatoriano y sur colombiano, como un desarrollo regional del período formativo ecuatoriano, existente desde hace más de 500años, en su

  19. Tratamiento del dolor agudo de intensidad leve a moderado con lisinato de ibuprofeno: estudio observacional Management of mild to moderate acute pain with ibuprofen lysinate: an observational study

    OpenAIRE

    2004-01-01

    Objetivos: Estudiar la efectividad y el perfil de seguridad de lisinato de ibuprofeno en el tratamiento del dolor agudo de intensidad leve a moderada en condiciones asistenciales reales. Material y métodos: Estudio abierto, multicéntrico, observacional y prospectivo, realizado en condiciones de uso habitual. El número de investigadores participantes fue de 263, los cuales reclutaron 1.435 pacientes, entre julio de 2001 y julio de 2002. Los pacientes eran de origen ambulatorio, de edad ≥ 18...

  20. Lesión del cuadrado crural como causa de dolor de cadera en el adulto joven : Correlato anatomo-imagenológico

    OpenAIRE

    Mazza, Leandro Ariel; Patronelli, Facundo; Marrero, Agustín; León, Sergio; Giménez, Lucas; Hijano, Julio César

    2016-01-01

    El síndrome de fricción del cuadrado crural constituye una de las causas de dolor de cadera en el adulto joven y suele ser un diagnostico dificultoso para la practica radiológica diaria. El mismo guarda estrecha relación con su ubicación anatómica y su relación en el espacio subgluteo profundo. Su conocimiento y difusión resulta en un mayor rédito diagnóstico en la práctica radiológica.

  1. Efectos del vendaje neuromuscular sobre el dolor y la movilidad articular en la lumbalgia crónica inespecífica

    OpenAIRE

    Navarro Pérez, María Francisca

    2014-01-01

    Introducción. Aunque la lumbalgia crónica inespecífica es un problema estudiado con frecuencia, hemos encontrado pocos trabajos sobre los efectos del vendaje neuromuscular en dicha patología. El propósito de este estudio es conocer si dicho procedimiento es efectivo para disminuir el dolor y la incapacidad, y para aumentar la movilidad lumbar. Queremos conocer también si el tratamiento fisioterapéutico que habitualmente aplicamos a este problema de salud es eficaz. Material y método.Nuest...

  2. El dolor por un muerto – vivo. Una lectura freudiana del duelo en los casos de desaparición forzada

    OpenAIRE

    Sandra Zorio

    2011-01-01

    antes y un después en quienes viven esta tragedia; las víctimas la señalan como una huella imborrable que solo la muerte del doliente borrará. La justicia ineficiente y las intenciones detrás de la desaparición tienen efectos nodales en los procesos de duelo. El trabajo pregunta a la teoría freudiana por los elementos de este proceso que lo diferencian de otros duelos, de otras pérdidas. El duelo, el tabú a los muertos, el dolor y la angustia, entre otros c...

  3. Antagonistas de los receptores glutamatérgicos NMDA en el tratamiento del dolor crónico NMDA glutamatergic receptor antagonists for the management of chronic pain

    OpenAIRE

    F. Neira; J. L. Ortega

    2004-01-01

    Los receptores NMDA están asociados con los procesos de aprendizaje y memoria, el desarrollo y la plasticidad neural, así como con los estados de dolor agudo y crónico. Intervienen en el inicio y mantenimiento de la sensibilización central asociada a daño o inflamación de los tejidos periféricos. El glutamato es el principal aminoácido excitatorio del SNC, puede participar en los procesos de transmisión nociceptiva a nivel espinal, siendo el principal responsable de la transmisión sináptica r...

  4. Narratividad e intertextualidad como herramientas para el ejercicio de la reflexividad en la investigación feminista: el caso del dolor y el género

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Schöngut Grollmus

    2014-12-01

    Full Text Available En este artículo volvemos a trabajar con algunos de los relatos de vida del proyecto de investigación Les veus silenciades en temps “d’igualtat”. El dolor des d’una perspectiva de gènere, con el objetivo de reflexionar sobre el trabajo realizado, utilizando una nueva propuesta metodológica diferente a la del proyecto original. Para ello hemos llevado a cabo este trabajo en dos niveles paralelos, donde, desde la noción de intertextualidad en el primero, llevamos a cabo un análisis narrativo de los relatos de vida de las participantes, al mismo tiempo que también hacemos una narrativa reflexiva de nuestros propios textos en el proceso de investigación, como una forma de visualizar los textos subjetivos y socioculturales que se cruzan en la configuración del dolor crónico desde la perspectiva de género.

  5. Estudio a 2 años para medir la eficacia del fentanilo intranasal en pectina en el dolor irruptivo en enfermos con dolor no oncológico de edad avanzada

    OpenAIRE

    R. Salazar Vecino

    2015-01-01

    Los enfermos con dolor de moderado a intenso en patologías no oncológicas reciben habitualmente opioides para el control de su dolor. Muchos de ellos también padecen dolor irruptivo de las mismas características que el oncológico, sobre todo incidental a la deambulación, que en este estudio tratamos con fentanilo nasal en pectina. Se trata de 22 enfermos en la visita basal -20 mujeres (M) y 2 varones (V)- con dolor crónico no oncológico, de edad avanzada 74,7 (60-88), en un seguimiento de 24 ...

  6. Estudio a 2 años para medir la eficacia del fentanilo intranasal en pectina en el dolor irruptivo en enfermos con dolor no oncológico de edad avanzada

    OpenAIRE

    R. Salazar Vecino

    2015-01-01

    Los enfermos con dolor de moderado a intenso en patologías no oncológicas reciben habitualmente opioides para el control de su dolor. Muchos de ellos también padecen dolor irruptivo de las mismas características que el oncológico, sobre todo incidental a la deambulación, que en este estudio tratamos con fentanilo nasal en pectina. Se trata de 22 enfermos en la visita basal -20 mujeres (M) y 2 varones (V)- con dolor crónico no oncológico, de edad avanzada 74,7 (60-88), en un seguimiento de 24 ...

  7. Estudio comparativo del dolor entre arcos de acero y níquel titanio en los tratamientos de ortodoncia

    OpenAIRE

    Larrea Elena, Mónica

    2013-01-01

    Introducción El dolor ha sido tradicionalmente uno de los efectos secundarios más frecuentes en los tratamientos de ortodoncia. El movimiento ortodóncico produce una reacción inflamatoria en el periodonto y la pulpa, lo que estimula la producción de mediadores bioquímicos causantes de la sensación de dolor. (Krishnan y cols, 2007) Existen diferentes factores como el sexo, personalidad y su experiencia previa con otros tratamientos dentales, que pueden influir en la vivencia concreta qu...

  8. Manejo no adecuado del dolor por cáncer en Costa Rica: ¿un problema de formación académica?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Vargas-Bermúdez

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar el conocimiento de un grupo de médicos residentes del programa de especialidades médicas sobre las pautas de la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento del dolor en los pacientes con cáncer. Métodos: para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario anónimo y auto administrado. El mismo constaba de 18 preguntas, bajo la modalidad de preguntas abiertas y cerradas; el cual fue aplicado a 70 médicos residentes de ciertas especialidades del programa de especialidades médicas del Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social que se encontraban en formación en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia. Resultados: de acuerdo al análisis estadístico el porcentaje promedio de conocimiento logrado fue de un 51,6%, sin que se encontrara diferencias en cuanto a especialidad o año de formación. El 89,9% indicó que no tienen una adecuada formación académica sobre el manejo del dolor de origen oncológico. Conclusiones: existe un serio problema de conocimiento por parte de los médicos residentes analizados sobre los pilares claves en el adecuado tratamiento analgésico del paciente con cáncer. Debe incluirse este tema dentro los programas académicos de medicina, tanto en pregrado como en posgrado.

  9. Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa

    National Research Council Canada - National Science Library

    I. Ramírez Ogalla; A. Moreno Martín; M.M. Santana Pineda; F. Rodríguez Huertas

    2014-01-01

    Introducción: la artrosis de rodilla o gonartrosis es una de las patologías articulares más comunes y extendidas en la edad avanzada, que se caracteriza, entre otros, por ocasionar dolor, rigidez e incapacidad funcional en un gran...

  10. Prevalencia del Síndrome de Dolor Miofascial en Adultos y su relación con factores asociados. Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca 2015 – 2016

    OpenAIRE

    Fernández Landy, Sara Priscila

    2016-01-01

    El síndrome de dolor miofascial es un trastorno de los músculos masticatorios con una prevalencia de 25%, pueden causar dificultad de apertura bucal y con esto limitaciones en la función masticatoria. Mediante un estudio descriptivo transversal se determinó la prevalencia del dolor miofascial en pacientes de la Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca y su relación con factores de estrés, edad y sexo. En el cálculo muestral se consideró una frecuencia del 25% de pr...

  11. Apendicectomía laparoscópica como tratamiento del dolor abdominal crónico de origen desconocido en cuadrante inferior derecho en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Luis González López

    2016-04-01

    Full Text Available Fundamento: varios estudios abordan la utilidad de la apendicectomía laparoscópica en el tratamiento y eliminación del dolor abdominal crónico de origen desconocido en cuadrante inferior derecho. Objetivo: describir los resultados de la apendicectomía laparoscópica como tratamiento del dolor abdominal crónico de origen desconocido en cuadrante inferior derecho y los resultados anatomopatológicos de los apéndices cecales extirpados. Métodos: estudio de serie de casos realizado de enero de 2011 a diciembre de 2012, en el Hospital Pediátrico de Cienfuegos. Incluyó pacientes menores de 19 años, portadores de dolor abdominal crónico de origen desconocido en cuadrante inferior derecho, que fueron tratados con apendicectomía laparoscópica. Se analizó: edad, sexo, síntomas y signos, duración del dolor y diagnóstico antomopatológico. Resultados: dieciocho pacientes fueron tratados con apendicectomía laparoscópica, 44,4 % del sexo masculino y 55,6 % del femenino, de entre seis y 16 años (edad media 11,44. La duración del dolor osciló desde uno hasta 24 meses, con una media de 7,33. En el 61,1 % el diagnóstico anatomopatológico fue apendicitis aguda, la apendicitis crónica y otras afecciones del apéndice fueron infrecuentes. En dos casos se encontró apendicitis crónica y en dos el apéndice cecal era normal. Los pacientes fueron evaluados al mes y tres meses de operados. En 17 de ellos el dolor desapareció considerándose como curados o “sin dolor”; 17 operaciones fueron realizadas de forma ambulatoria. Conclusiones: el tratamiento del dolor abdominal crónico en el cuadrante inferior derecho de causa indeterminada en pacientes pediátricos mediante apendicectomía laparoscópica resultó efectivo para solucionar o minimizar el dolor.

  12. Epidemiología, prevalencia y calidad de vida del dolor crónico no oncológico: Estudio ITACA Epidemiology, prevalence and quality of life of non-malignant chronic pain: ITACA study

    OpenAIRE

    Casals, M.; Samper, D.

    2004-01-01

    Objetivo: Describir y analizar las características epidemiológicas, clínicas y la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico no oncológico no neuropático, incluidos en el estudio ITACA (Impacto del Tratamiento Analgésico sobre la Calidad de vida en Algias), en el que han participado 100 Unidades de Dolor de nuestro país. Material y métodos: El estudio ITACA es un estudio, prospectivo, observacional, multicéntrico de farmacoepidemiología, realizado en el primer semestre del año 2001. L...

  13. Síndrome de dolor miofascial cervical: revisión narrativa del tratamiento fisioterápico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.Á. Capó-Juan

    2015-04-01

    Full Text Available El dolor es un fenómeno complejo y multifactorial que depende de la interacción de factores biopsicosociales. Entre el 15-25% de los adultos sufren dolor crónico en algún momento de su vida. A nivel cervical el dolor crónico es considerado un problema de salud pública y afectó a un 9,6% de hombres y a un 21,9% de mujeres según la última Encuesta Nacional de Salud 2011-12. Un porcentaje muy elevado de consultas por dolor muscular en atención primaria resulta ser por síndrome de dolor miofascial. Su existencia implica la presencia de puntos gatillo miofasciales que pueden encontrarse latentes o activos en toda la población. El objetivo de esta revisión es exponer los métodos terapéuticos más utilizados aplicados por el fisioterapeuta en el tratamiento de este síndrome a nivel cervical. Algunas de las técnicas más utilizadas que pueden resultar útiles a corto o medio plazo son: la compresión isquémica y/o liberación por barrera, y la punción seca. Asimismo, para tratar este síndrome también son utilizadas distintas combinaciones de modalidades terapéuticas teniendo en cuenta otros aspectos como el educativo.

  14. Síndrome de congestión pélvica: Evaluación del dolor después del tratamiento laparoscópico con Ligasure®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Navarro-Newball

    2005-09-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el dolor pélvico después de utilizar la técnica con Ligasure® de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia en mujeres con síndrome de congestión pélvica en una clínica de Cali, entre junio de 2002 y junio de 2003. Tipo de estudio: Ensayo clínico no controlado. Materiales y métodos: Se realizó laparoscopia operatoria a 29 pacientes con clínica de síndrome de congestión pélvica y evaluación de la intensidad del dolor con la escala visual análoga cromática, a través de una encuesta antes y 6 meses después del procedimiento. A 28 se les realizó varicocelectomía con técnica de Ligasure® por evidencia de varicocele pélvico y a una pa-ciente se evidenció endometriosis. El promedio de edad de las pacientes fue 33.8 años. La información se procesó en Epi-Info 6.4. El análisis de la diferencia entre los valores de la intensidad del dolor antes y después del procedimiento quirúrgico fue realizado con la prueba chi cuadrado (c² con un nivel de significancia de 95% y el valor de p <0.05 considerado estadísticamente significante. Resultados: Después del procedimiento, los valores de la intensidad del dolor en la escala disminuyeron, siendo la mayoría menor o igual a 6 (26 pacientes. Al final del período de observación, ninguna de las pacientes había establecido un valor en la escala de 0 (sin dolor. Haciendo la comparación antes y después del procedimiento, hubo diferencia significativa en la disminución de la intensidad del dolor después de la cirugía (con prueba c² de 43.13 con 4 grados de libertad y valor de p<0.05. Conclusión: El presente estudio muestra que el dolor se reduce significativamente después de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia con técnica de Ligasure®, considerándose un método optativo efectivo en el tratamiento del síndrome de congestión pélvica.

  15. Tratamiento epidural del dolor en isquemia vascular periférica: Parte II. Revisión bibliográfica basada en la evidencia del tratamiento epidural en la isquemia vascular periférica Epidural pain treatment in peripheral vascular ischemia: (II)

    OpenAIRE

    M.J. Orduña González; C. López Carballo; E. Camblor Suárez; M. López Rouco

    2009-01-01

    Introducción: La isquemia arterial periférica puede ser el resultado de diversas enfermedades que afectan la vascularización de los miembros, generando dolor, discapacidad y deterioro de la calidad de vida del paciente, y en los casos de isquemia crítica, produciendo una considerable morbimortalidad y dolor crónico. Objetivo: Realizar una revisión histórica y crítica de publicaciones científicas sobre la analgesia epidural como método de control del dolor por isquemia vascular periférica y de...

  16. Conceptualización del catastrofismo desde un modelo de procesamiento del dolor y de las emociones

    OpenAIRE

    Masedo Gutiérrez, Ana Isabel

    2011-01-01

    En la presente tesis, se contempla el catastrofismo como un tipo de experiencia más, entrando a la consideración de posibles antecedentes y consecuentes y proporcionando un intento de definición del mismo. Para ello, hemos tratado de adoptar una posición teórica recurriendo al Modelo de Procesamiento en Paralelo (Leventhal y Everhart, 1979) asentado en una teoría general sobre las emociones. Se exponen dos estudios experimentales que contrastan si el círculo supresión-rumiación deter...

  17. Tratamiento del dolor agudo de intensidad leve a moderado con lisinato de ibuprofeno: estudio observacional Management of mild to moderate acute pain with ibuprofen lysinate: an observational study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rodríguez-López

    2004-03-01

    Full Text Available Objetivos: Estudiar la efectividad y el perfil de seguridad de lisinato de ibuprofeno en el tratamiento del dolor agudo de intensidad leve a moderada en condiciones asistenciales reales. Material y métodos: Estudio abierto, multicéntrico, observacional y prospectivo, realizado en condiciones de uso habitual. El número de investigadores participantes fue de 263, los cuales reclutaron 1.435 pacientes, entre julio de 2001 y julio de 2002. Los pacientes eran de origen ambulatorio, de edad ≥ 18 años, que acudieron a la consulta del médico aquejados de dolor agudo de intensidad leve a moderada (escala analógica visual del dolor -EAV- ≤ 7. El periodo de observación para cada paciente fue de un máximo de 4 semanas, con una visita de inicio del tratamiento, una visita de seguimiento a la semana y una visita final en un máximo de 30 días. La valoración de la efectividad se realizó mediante la EAV, para todos los pacientes en general, añadiendo el test de Lattinen, en aquellos pacientes con dolor músculo-esquelético, y analizando el tiempo medio de inicio del alivio del dolor así como su duración. Se valoró la seguridad mediante la incidencia de reacciones adversas. Resultados: Los principales motivos de inclusión fueron dolor músculo-esquelético (60%, dolor odontológico (15%, cefaleas (10%, dismenorrea (10% y dolor post-quirúrgico (3%. La EAV disminuyó, entre las visitas basal e intermedia, en 3,3 puntos y, entre las visitas intermedia y final lo hizo en 1,7 puntos; siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p Objectives: To study the effectiveness and the safety profile of ibuprofen lysinate in the treatment of mild to moderate acute pain in real clinical practice. Material and methods: Open label, multi-centre, observational and prospective follow-up study, carried out in normal clinical conditions. The participating number of investigators was of 263, which recruited 1,435 patients, among July 2001 and July

  18. Nuevas perspectivas en el tratamiento del dolor neuropático: duloxetina New perspectives in the treatment of neuropathic pain: duloxetine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pérez-Cajaraville

    2006-08-01

    Full Text Available Duloxetina es un nuevo fármaco antidepresivo, que inhibe selectivamente la recaptación de serotonina y de noradrenalina aporta una nueva perspectiva en el tratamiento del dolor neuropático. Se absorbe de manera adecuada tras la administración oral. Se elimina fundamentalmente mediante metabolismo hepático mediado por las isoenzimas del citocromo P450, CYP1A2 y el CYP2D6. La mayoría de los efectos adversos que produce como náuseas, sequedad de boca y estreñimiento son intensidad de leve a moderada, y por lo general desaparecen con la continuación del tratamiento. Actualmente, duloxetina está indicado en el tratamiento de la depresión mayor y del dolor neuropático diabético. Más recientemente ha sido aprobado su empleo para el tratamiento en mujeres de la incontinencia urinaria de esfuerzo moderada a grave. Además su eficacia en otras patologías como la fibromialgia continúa siendo estudiada en diversos ensayos clínicos.Duloxetine is a novel antidepressant agent reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine, with good perspective in the treatment of neuropathic pain. Orally administered duloxetine is well absorbed. Elimination of duloxetine is mainly through hepatic metabolism involving two CYP450 isozymes, CYP1A2 and CYP2D6. Duloxetine may cause some adverse events: nausea, dry mouth or constipation. Normally are mild to moderate and they disappear when the treatment continues. Duloxetine is used for treatment of major depressive disorder and diabetic peripheral neuropathic pain. Recently it has also been approved for treatment of stress urinary incontinence moderate to severe in women. It has also being studied in several clinical trials for the treatment of other kind of pathology, including fibromyalgia.

  19. El dolor como principium agendi et cognoscendi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo Paz Otero

    1979-06-01

    Full Text Available Desde la antigüedad médicos y filósofos se han ocupado en interpretar psicológicamente el dolor; los primeros tratando de encontrarle su esencia fisiológica, los otros elucidando sus resonancias anímicas. Unos y otros trabajan sobre el hombre, sobre su personalidad, partiendo del hecho real de la diferente situación del paciente que sufre del dolor, del médico que trata de diagnosticarlo para curarlo, y del filósofo que le busca una interpretación psicológica y ética.

  20. Unidades de dolor en España: Encuesta SED Día del Dolor 2007 Pain units in Spain: Survey of the Spanish Society of Pain, Pain Day 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. de Barutell

    2009-12-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la situación real de las unidades de dolor (UD de los hospitales de todas las comunidades autónomas, Ceuta y Melilla, con relación a su personal, instalaciones y labor asistencial realizada en el año 2006. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional y transversal, mediante la entrega y recogida en mano de una encuesta al jefe/coordinador de las UD. Las encuestas constan de 3 apartados de preguntas. En el primero se solicitaban datos acerca del personal que trabaja en las unidades y su dedicación; el segundo está en relación con las instalaciones de que disponen, y el tercero preguntaba sobre la labor asistencial realizada en el año 2006. Dos preguntas finales hacen referencia a la realización o no de sesiones clínicas en las unidades y al tiempo de espera para ser visitados. Resultados: De las encuestas enviadas se ha recibido contestación de 95 hospitales. Disponen de UD 94 y 1 no. En las UD trabajaban 356 médicos, de los cuales la gran mayoría son anestesiólogos, seguidos a mucha distancia por neurocirujanos y médicos de familia. La dedicación es mayoritariamente a tiempo parcial. Poca presencia de psicólogos clínicos, y con muy escasa dedicación y aceptable de diplomados universitarios de enfermería, auxiliares de clínica y personal de secretaría. En cuanto a las instalaciones disponibles, los resultados son desalentadores. La gran mayoría no dispone de espacio propio, utilizando consultas y quirófanos generales del hospital, y un porcentaje no desdeñable no tiene disponibilidad de ningún tipo de quirófano. La labor asistencial, a pesar de todos estos inconvenientes, ha sido importante en cuanto al número de visitas, tanto primeras como sucesivas. Conclusiones: A pesar de todas las deficiencias y dificultades las UD desarrollan una importante labor asistencial, y, en bastantes casos, de docencia e investigación. Es necesaria, por parte de las autoridades sanitarias, nacionales y

  1. Conocimientos y prácticas del personal de enfermería en el manejo del dolor que experimenta el neonato durante la punción venosa y el paso de sonda orogástrica, realizados en los servicios de cuidados intermedios y la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), de la empresa social del estado, hospital universitario Erasmo Meoz (ese hltem) en mayo del 2006

    OpenAIRE

    Marcela Angarita-Mojica; Martha Karime Mendoza-Tarazona; Oscar Montalvo; Ingrid Botello

    2007-01-01

    Al realizar una revisión exhaustiva se encuentra que a nivel mundial, nacional y en los servicios de cuidados intermedios y la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario Erasmo Meoz (HUEM), existe una evidente carencia en la atención del dolor del recién nacido. Con la presente investigación se pretenden describir los conocimientos y prácticas del personal auxiliar de enfermería en el manejo del dolor neonatal, durante la punción ven...

  2. Avaliação da dor em neonatologia Evaluación del dolor en neonatología Pain evaluation in neonatology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yerkes Pereira e Silva

    2007-10-01

    ém-nascidos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El estudio del dolor ha avanzado mucho en las últimas décadas haciendo con que la evaluación y la intervención sean una preocupación creciente entre los profesionales de la salud. El objetivo de la evaluación del dolor debe ser el de proporcionar datos precisos para determinar cuáles acciones deben ser toma de las para aliviarlo o eliminarlo y la mismo tiempo, evaluar la eficacia de esas acciones. La finalidad de esta revisión fue discutir los métodos utilizados en la evaluación del dolor en neonatología, cuando las estrategias de tratamiento utiliza de las sin una evaluación sistemática del dolor no son eficaces o adecua de las. CONTENIDO: No existe ninguna técnica ampliamente aceptada y fácilmente ejecutable y uniforme para la evaluación del dolor en niños, especialmente en los recién nacidos y lactantes que pueda ser utilizada en todas las situaciones. Antes de confiar en la exactitud de los datos de Evaluación, se hace necesario que los profesionales de la salud se sientan seguros con los instrumentos usados en la recolección del esos datos. Varios indicadores pueden ser usados en la evaluación, cuantificación y calificación del estímulo doloroso, y cuando se analizan en conjunto, permiten el desglose entre el dolor y los estímulos no dolorosos. Aunque sea deseable la estandarización objetiva para la medición de la intensidad del dolor, tal medida no existe todavía. La medición ene sea franja etaria es hecha por medio de parámetros fisiológicos (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, etc y comportamentales (expresión facial, postura y vocalización o verbalización, utilizando escalas de evaluación, cada una con sus ventajas y limitaciones. CONCLUSIONES: La actual atención para mejores métodos de medida y evaluación del dolor aportó para aumentar la sensibilidad de los profesionales de salud con relación a la naturaleza de las experiencias dolorosas. El dolor debe ser entendido como la

  3. Dolor en el paciente de la tercera edad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. A. Javier de Andrés

    2014-07-01

    Full Text Available La elevada prevalencia del dolor en la población anciana, junto con las consecuencias deletéreas del infratratamiento del dolor producen, a un elevado costo, no sólo económico, sino en lo personal, social y familiar. Los ancianos sufren una mayor incidencia de patologías dolorosas, por lo que se deben establecer estrategias de tratamiento adecuadas para su evaluación y manejo. Los ingresos hospitalarios de pacientes mayores de 65 años son tres veces más frecuentes que los ingresos de pacientes más jóvenes. Las personas mayores a menudo son excluidas de los ensayos sobre la evaluación y el tratamiento del dolor debido a deficiencias cognitivas o sensoriales. Los profesionales tienden a subestimar las necesidades de dolor, por lo que se infra prescribe y se infra trata el dolor en los pacientes ancianos. El primer paso en el manejo del dolor es a través de su evaluación; aunque el dolor es una experiencia subjetiva. Las personas mayores muestran algunas diferencias al describir su dolor que puede ser atribuible a una serie de factores como la biología, la cultura, la religión, el origen étnico, el deterioro cognitivo, la organización o el contexto social. Las barreras de actitud también son relevantes debido a que todavía se cree que las personas mayores experimentan menos dolor que los otros grupos de edad. No es sorprendente que las personas mayores crean que el dolor es algo que hay que soportar y que es una parte inevitable del envejecimiento. El tratamiento eficaz del dolor es de suma importancia debido al aumento de la morbilidad y la mortalidad asociadas con el infratratamiento del dolor.

  4. Quiste del colédoco como causa de dolor abdominal: revisión de un caso y bibliografía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Arroyo Martínez

    2004-09-01

    Full Text Available El quiste del colédoco se define como la dilatación congénita o combinada del árbol biliar extrahepático (tipo más frecuente o intrahepático. La etiología no está aún determinada, pero existen tres teorías. Esta patología se observa en niños y adultos, predominantemente en mujeres. Pueden manifestarse anomalías en todo el sistema biliar, ya sea intra o extrahepático. Se clasifica en 5 tipos. Antes, el abordaje de dichos quistes era la cistoentero anastomosis, pero ahora se recomienda realizar una escisión completa del quiste, para disminuir el riesgo de malignidad y desarrollo de colangitis o pancreatitis recurrente. Aquí se presenta el caso de una mujer de 21 años con dolor abdominal, ictericia y una masa en el hipocondrío derecho, secundario a dicha patología, que fue sometida a una resección quirúrgica con anastomosis primaria. La evaluación anatomopatológica demostró una estructura quística de aspecto similar a una vesícula biliar, congestiva y pardusca, con inflamación crónica leve. Tuvo un postoperatorio satisfactorio y egresó con tratamiento antibiótico. El quiste coledociano debe considerarse en el diagnóstico diferencial de aquellos pacientes con dolor abdominal y masa en el cuadrante.

  5. Evaluación del Hidróxido de Calcio en la Prevención del Dolor Endodóntico Intercitas en Pulpas Necróticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Máiquez

    2001-04-01

    Full Text Available El dolor posoperatorio como resultado de la terapia canalicular es un efecto colateral bastante frecuente en el tratamiento endodóntico, que puede durar de unas horas a varios días, debido a una reacción inflamatoria de la zona perirradicular. Por ser tan controversial la eficacia del hidróxido de calcio en la prevención del dolor en las exacerbaciones en pulpas necróticas, se realizó un estudio a doble ciegas en 80 pacientes que requerían tratamiento endodóntico en piezas no vitales y se observó que la frecuencia de agudizaciones posoperatorias fue relativamente baja, con una significación del 0,00018. Esto permite concluir que el hidróxido de calcio como tratamiento en la prevención del dolor intercitas en pulpas necróticas, no evita la sintomatología posoperatoria, ya que existen otros factores que deben ser considerados y aunque son controlados dentro del tratamiento, pueden ser causa de la aparición del dolor intercitas.Postoperative pain as a result of the canalicular therapy is a very frequent side effect that may last a few hours to several days in the endodontic treatment due to the inflammatory reaction in the periradicular area. Since the efficacy of calcium hydroxide in preventing pain in necrotic dental pulps is so controversial, then a double blind study was carried out with80 patients who required endodontic treatment in non-vital teeth. It was observed that the frequency of postoperative pain exacerbation was relatively low, with significance index of 0,00018. This allows us to reach the conclusion that calcium hydroxide as a treatment in the prevention of pain in necrotic pulps interappointments does not avoid postoperative symptomatology because there are other factors that should be taken into account and although they are under control within the treatment, it is possible that they influence over the occurrence of interappointment pain.

  6. Diversos sentidos de la palabra dolor

    OpenAIRE

    2002-01-01

    Los campos semánticos del dolor son principalmente dos: dolor físico, dolor moral. Mientras que el primero sirve como testigo de alguna disfunción corporal, y por eso inicialmente se puede considerar que es algo positivo, el segundo es más complicado de asumir: ¿qué sentido puede tener el sufrimiento moral de una persona?, ¿para qué le sirve? ¿qué lo causa? A lo largo de este artículo se intenta hacer una descripción fenomenológica de los sentidos que adquiere en el le...

  7. Consideraciones bioéticas en la investigación del dolor en animales de experimentación

    OpenAIRE

    2003-01-01

    El dolor, aunque indeseable, es una estrategia adaptativa que ayuda en la supervivencia, pues protege de agresiones, es el síntoma aislado más frecuente por el que se acude al médico, en ocaciones condiciona al sufrimiento, inactividad y disminución drástica de su calidad de vida y por otra parte para las instituciones implica importantes pérdidas económicas. Por estas razones, su manejo es un problema de vital importancia por resolver, lo que implica, entre otras cosas, el uso de gran número...

  8. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar

    OpenAIRE

    Andrés Pérez Ruiz; Julia María Martínez Lima; Jannette Carmona Betancourt; María Elena Urgelles Jiménez

    2011-01-01

    El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento...

  9. Dolores Veintimilla: la construcción literaria del género y la nación en el albor de la independencia ecuatoriana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Falconí Trávez

    2011-05-01

    Full Text Available Este artículo busca analizar, a partir de los presupuestos de la teoría de la literatura y la literatura comparada, la obra y la figura de la poeta romántica ecuatoriana Dolores Veintimilla, en tanto que escritura fundacional femenina que se gesta a los pocos años de la formación del estado ecuatoriano y que busca construir parte del imaginario nacional. A la par, y contraponiendo a la autora con el escritor Juan León Mera, se exploran los mecanismos de disciplinamiento hacia la mujer a partir de los textos literarios en el siglo XIX a través de la noción de relaciones de género. Para finalizar se pretende mostrar como la escritora a través del ensayo y la poesía plantea transgresiones respecto al recién conformado estado-nación y al status quo vigente en la época, cuestión que la valió la expulsión del canon ecuatoriano durante algunas décadas.

  10. Variabilidad genética y susceptibilidad al dolor postoperatorio en CMA tras empleo tramado-paracetamol

    OpenAIRE

    Sánchez Hernández, Miguel Vicente

    2016-01-01

    [ES]El dolor agudo postoperatorio es una de las complicaciones más frecuentes en Cirugía Mayor Ambulatoria, constituyendo un problema de considerable incidencia desde el postoperatorio inmediato hasta la recuperación tardía en el domicilio. Se ha demostrado que el mal control del dolor postoperatorio, incrementa la necesidad de personal sanitario y disminuye el flujo de pacientes, aumentando los costes y disminuyendo la eficacia del sistema. El analgésico ideal para la CMA, debería reunir la...

  11. Validación del índice de Lattinen para la evaluación del paciente con dolor crónico Validation of the Lattinen Index for the assessment of chronic pain patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. González-Escalada

    2012-08-01

    Full Text Available Fundamentos y objetivo: el índice de Lattinen (IL es una herramienta muy utilizada para la evaluación del dolor en el mundo hispanoparlante, tanto en la práctica clínica como en trabajos de investigación. Sin embargo, hasta la fecha, no existía en la literatura ninguna validación del cuestionario. El presente estudio pretende abordar la validación del IL al castellano como instrumento de evaluación del dolor crónico. Materiales y métodos: se realizó un estudio multicéntrico, transversal, no intervencionista, incluyendo datos de 283 pacientes con dolor crónico (> 3 meses de duración en el cual se analizó la validez y fiabilidad del Índice de Lattinen para su validación. En una primera visita, los pacientes cumplimentaron el cuestionario del IL junto con otras escalas habituales de valoración del dolor (Escala Visual Analógica [EVA], Cuestionario de Dolor McGill y tres escalas de Likert para el Consumo de Analgésicos, Grado de Incapacidad y Horas de Sueño, seleccionadas como medidas de referencia o gold standard para el análisis de validez. Un subgrupo de 83 pacientes con características clínicas estables fue citado para retomar las pruebas iniciales en un análisis de Test-Retest para comprobar la estabilidad temporal de las respuestas iniciales. Resultados: se estableció una relación positiva estadísticamente significativa entre la puntuación total obtenida con el IL y el grado de intensidad del dolor, medido a través de la escala EVA. Los distintos ítems del cuestionario, por separado: Intensidad del dolor, Frecuencia del dolor, Consumo de analgésicos, Grado de incapacidad y Horas de sueño; mostraron una correlación entre moderada y alta con las medidas gold standard de referencia equivalentes. Los análisis de consistencia interna y temporal mostraron coeficientes alfa > 0,7 y coeficiente de correlación intraclase > 0,85, respectivamente. Conclusiones: la validez del IL quedó probada tanto para la puntuaci

  12. Revisión de las implicaciones clínicas del ácido zoledrónico en el tratamiento del dolor Clinical implications of zoledronic acid for the treatment of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2006-11-01

    Full Text Available Introducción: El hueso representa aproximadamente el 40% de las primeras recurrencias del cáncer, presentando una mayor incidencia en pacientes a los que se ha diagnosticado mieloma múltiple, cánceres de mama, pulmón y próstata. El dolor óseo es el tipo de dolor oncológico más frecuente y constituye un síntoma que afecta de forma considerable la calidad de vida del paciente. Se trata de un proceso que no podemos curar, pero si se ha conseguido un buen control de sus síntomas. Los bifosfonatos son potentes inhibidores de la resorción ósea normal y patológica, con un importante impacto en el tratamiento de las metástasis óseas. El ácido zoledrónico es el bifosfonato más utilizado para el tratamiento de las metástasis óseas. Está aprobado para la prevención de complicaciones óseas en pacientes con neoplasias avanzadas que afectan al hueso: mieloma múltiple, cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer pulmonar y otros tipos de tumores sólidos. También está indicado para el tratamiento de la hipercalcemia de origen tumoral. La Comisión Europea ha autorizado la comercialización del ácido zoledrónico para el tratamiento de la enfermedad de Paget. Eficacia: Son diversos los estudios que demuestran la eficacia del ácido zoledrónico en el tratamiento de diversas patologías. Se han llevado a cabo múltiples estudios in vitro que ponen de manifiesto la actividad antitumoral del ácido zoledrónico. También se ha demostrado que la administración de estos fármacos puede producir un efecto aditivo o sinérgico con otros agentes antitumorales. Se han realizado múltiples estudios in vivo que demuestran que el ácido zoledrónico puede inhibir la formación o progresión de las metástasis óseas y/o reducir el crecimiento del tumor óseo. Efectos adversos: Los bifosfonatos pueden producir efectos adversos a nivel renal, que en caso de administración intravenosa parecen estar relacionados con la dosis administrada y el

  13. Valoración y estrategias no farmacológicas en el tratamiento del dolor neonatal Assessment and non-pharmacological strategies in the treatment of neonatal pain.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth Pérez Villegas

    2006-09-01

    Full Text Available El neonato desde su nacimiento recibe diversos estímulos dolorosos que provocan alteraciones multisistémicas y psicológicas, lo que contribuye al aumento de la morbilidad y mortalidad neonatal. Las intervenciones ambientales y conductuales, conocidas también como estrategias no farmacológicas, tienen amplia aplicación en el tratamiento del dolor neonatal ya sea en forma aislada o en combinación con intervenciones farmacológicas. El propósito de estas estrategias es incrementar la comodidad, estabilidad del neonato y reducir el desestrés mediante acciones como mecerlos, acariciarlos, cantarles, arrullarlos, colocarles un chupete y música, las cuales son avaladas por diversos estudios. La sensibilización del equipo de salud junto con la familia es fundamental para aliviar el dolor neonatal.

  14. Dolor neuropático: fisiopatología, diagnóstico y manejo

    OpenAIRE

    2006-01-01

    El dolor neuropático es un tipo de dolor crónico, patológico, que ha perdido el carácter adaptativo del dolor agudo para convertirse en una enfermedad incurable, en un gran porcentaje de los casos, que afecta al paciente, a su familia y a la sociedad. Durante muchos años el Centro Interdisciplinario para Estudio y Alivio del Dolor de la Universidad del Rosario, ha analizado enfermos con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia post-herpética, dolor fantasma, neuralgia del trigémino, síndr...

  15. El tratado del hombre: interpretación cartesiana de la neurofisiología del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álamo, Cecilio

    2000-06-01

    Full Text Available

    In this paper are analyzed the theories of Descartes about the sensorial perception and the painful perception, and also the neurophysiological mechanisms on the genesis of the pain exposed in The man's treaty. This work has been considered by some authors like the first European textbook of physiology. To explain the human physiology, combined philosophical principles and mechanical hypothesis.



    El presente trabajo pretende discutir las teorías cartesianas sobre la percepción sensorial en general y la percepción dolorosa en particular, así como analizar los mecanismos neurofisiológicos postulados por Descartes para explicar la génesis del dolor. La mayor parte de la doctrina psicofisiológica cartesiana está expuesta en la obra póstuma de René Descartes, El tratado del hombre,

  16. COSTE SALARIAL Y RENTA DISPONIBLE DEL TRABAJADOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Pérez Carrasco

    2009-02-01

    Full Text Available Se expone la relación entre el coste laboral y la renta disponible del trabajador, así como el análisis de las consecuencias sobre el salario derivadas de la cotización a la Seguridad Social. The relationship between labour costs and disposable income of the workers is exposed as well as the analysis of the impact on wages resulting from contributions to Social Security.

  17. Fisiopatología y tratamiento del dolor neuropático: avances más recientes Physiopathology and treatment of neuropathic pain: recent developments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. A. Cruciani

    2006-06-01

    Full Text Available El dolor de origen neuropático es muy complejo, y a pesar de los avances farmacológicos y no farmacológicos de los últimos años continúa siendo una causa de sufrimiento importante en pacientes con dolor crónico. Su complejidad, variación en su presentación y falta de estudios diagnósticos precisos, en muchos casos inducen un mal tratamiento del paciente. Si bien hay un gran número de pacientes que experimentan mejoría con diversos tratamientos, hay tambien una cantidad considerable de ellos que permanecen discapacitados y sufren de depresión, requiriendo un enfoque multidisciplinario. En los últimos años se ha logrado comprender más los mecanismos subyacentes de estos síndromes, lo que eventualmente permitirá el desarrollo de estrategias más efectivas para su tratamiento.The underlying pathogenesis of neuropathic pain very complex and despite the current pharmacological and non-pharmacological advances of recent years continues to be an important reason for suffering patients with chronic pain. Its complexity, variation presentation and the lack of specific diagnostic tools may result in poor management of these patien Although some patients experience improvement their symptoms with the current available treatments is a fact that a vast majority remains disabled and suffe of depression requiring a multidisciplinary approach. the last few years it has been significant progress in the understanding of the underlying mechanims of this ty of pain raising hope for new and more effective treatments in the near future.

  18. Uso de la estimulación espinal en pacientes con dolor crónico intratable en la Clínica del Dolor del C.M.N "20 de Noviembre" del ISSSTE: Nuestra experiencia Use of the Spinal Cord Stimulation in patients with severe chronic pain in the C.M.N "20 of November" Pain Unit: Our experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. A. Medina-Gutiérrez

    2008-03-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: El manejo de los pacientes con dolor crónico, se basa en la terapéutica multimodal... La neuroestimulacíon espinal es parte de este manejo en pacientes con dolor crónico intratable. El objetivo del trabajo es conocer la utilidad de la estimulación para el control del dolor y su impacto en la calidad de vida en pacientes del CMN 20 de noviembre. Material y métodos: 31 pacientes con dolor crónico intratable y discapacidad, evaluados mediante escala visual análoga, índice de Oswestry previo a la colocación del electrodo de estimulación espinal con seguimiento de 3 meses hasta 3 años. Evaluación estadística mediante pruebas de tendencia central y ANOVA (p significativa: =0.005. Resultados: Se encontraron 31 pacientes, con edad promedio de 53.7 años, sexo femenino 67.74%, sexo masculino 32.26%, portadores de Sx postlaminectomía 67.74 %, EVA (media previo a la implantación de 8.3 (DS 0.877. Se reportó un Oswestry inicial de 31.9 (DS 3.714 equivalente a un 63.6 de discapacidad. Posterior a 3 meses de la implantación se observó reducción media del EVA a 2.81, (DS 1.166 la cual fue estadísticamente significativa (p=0.003 y se reportó un Oswestry media de 18.29 (DS 1.918 equivalente a 36.58% de discapacidad. El 6.45% de los pacientes (2 presentó complicaciones menores posteriores a la implantación. Así mismo se encontró en 2 pacientes (6.45% migración del electrodo en los estudios de control, 2 pacientes (6.45% reportaron complicaciones relacionas al equipo. Discusión: Los resultados obtenidos son similares a lo reportado por otros autores. Encontramos una reducción estadísticamente significativa en el EVA aun y el pequeño numero de pacientes en nuestro estudio. Las complicaciones presentadas son similares y dentro de lo reportado. Consideramos que la estimulación espinal es una opción en el manejo intervencionista de pacientes con dolor crónico intratable cuando se realiza una adecuada selecci

  19. Quiste del colédoco como causa de dolor abdominal: revisión de un caso y bibliografía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Arroyo Martínez

    2004-09-01

    Full Text Available El quiste del colédoco se define como la dilatación congénita o combinada del árbol biliar extrahepático (tipo más frecuente o intrahepático. La etiología no está aún determinada, pero existen tres teorías. Esta patología se observa en niños y adultos, predominantemente en mujeres. Pueden manifestarse anomalías en todo el sistema biliar, ya sea intra o extrahepático. Se clasifica en 5 tipos. Antes, el abordaje de dichos quistes era la cistoentero anastomosis, pero ahora se recomienda realizar una escisión completa del quiste, para disminuir el riesgo de malignidad y desarrollo de colangitis o pancreatitis recurrente. Aquí se presenta el caso de una mujer de 21 años con dolor abdominal, ictericia y una masa en el hipocondrío derecho, secundario a dicha patología, que fue sometida a una resección quirúrgica con anastomosis primaria. La evaluación anatomopatológica demostró una estructura quística de aspecto similar a una vesícula biliar, congestiva y pardusca, con inflamación crónica leve. Tuvo un postoperatorio satisfactorio y egresó con tratamiento antibiótico. El quiste coledociano debe considerarse en el diagnóstico diferencial de aquellos pacientes con dolor abdominal y masa en el cuadrante.Choledochal cyst is a dilatation of a component of the biliary tree and it may include both intra and extrahepatic sites. They are classified into five types, all of which are relatively rare. Previously, choledochal cysts were treated with biliaryenteric bypass procedures. The current recommendation is to attempt their complete excision to minimize the known risk of fecoming malignant and the development of recurrent cholangitis or pancreatitis that may occur in these patients. We present here the case of a 21 year old woman with abdominal pain and jaundice due to a type 1 choledochal cyst. The cyst was removed and patient did fine.

  20. Actualización en el tratamiento de la osteoporosis: manejo desde una unidad del dolor (1.ª parte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Álvarez Álvarez

    2014-12-01

    Full Text Available La osteoporosis (OP se define como una enfermedad esquelética caracterizada por una resistencia ósea disminuida que predispone a un aumento en el riesgo de fracturas. En Europa se producen 2,7 millones de fracturas por fragilidad, tanto en hombres como mujeres, con un coste directo de 36 billones de euros. Estas fracturas se asocian con un incremento en la morbilidad y mortalidad. El riesgo de fractura osteoporótica viene determinado por la presencia de uno o más factores de riesgo y el descenso de la densidad mineral ósea (DMO valorado mediante la técnica Dual Energy X-ray absortiometry (DEXA, densitometría. La indicación de tratamiento se realiza en función del riesgo absoluto de fractura por fragilidad. En los pacientes con un bajo riesgo de fractura son suficientes las medidas higiénicas, prevención de caídas y mantener una ingesta adecuada de calcio y vitamina D. En los pacientes con un riesgo moderado se debe individualizar la necesidad de tratamiento farmacológico e iniciar el tratamiento en aquellos con alto riesgo de fractura. Los fármacos más utilizados son los bifosfonatos, inhibidores de la reabsorción ósea, también se utilizan fármacos osteoanabólicos como la hormona teriparatida y anticuerpos monoclonales como el denosumab.

  1. Estudio comparativo para el manejo del dolor en el reemplazo total de rodilla. [Comparative ­study­ for­ pain­ management ­in­ total­ knee ­replacement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Pesciallo

    2015-01-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: El objetivo de este trabajo es comparar la infiltración intraoperatoria de los tejidos blandos periarticulares versus la utilización de bloqueos de los nervios periféricos (ciático y femoral para el manejo del dolor posoperatorio de la artroplastia total de rodilla. Materiales­ y ­Métodos: Se evaluaron, en forma prospectiva, 60 pacientes tratados, que fueron divididos en dos grupos iguales: grupo A, con infiltración intraoperatoria y grupo B, con bloqueo de los nervios femoral y ciático antes de la cirugía. Resultados: El dolor fue significativamente menor en el grupo B (bloqueados que en el grupo de control A (infiltrados entre las 4 y las 8 horas poscirugía (p = 0,008. Al segundo y al tercer días de la cirugía, la curva de dolor se invirtió y fue estadísticamente menor en el grupo A (p = 0,009 y p = 0,023, respectivamente. Conclusiones:­ Al evaluar los resultados se observó que ambos métodos fueron eficaces para el tratamiento del dolor posquirúrgico e, incluso, para disminuir el consumo de opiáceos. Los bajos niveles de dolor y el menor uso de opiáceos en el posoperatorio inmediato dieron lugar a una mejor rehabilitación y a un mayor bienestar general para el paciente.

  2. Medición del dolor a través de escalas subjetivas en el postoperatorio de la cirugía de prótesis de rodilla

    OpenAIRE

    Mata Ferrero, Andrea

    2015-01-01

    El DAP en artroplastia total de rodilla (ATR) es considerado uno de los más severos, refiriéndose como tal en un 60% de los pacientes en las primeras horas tras la cirugía. Su control es uno de los retos del ámbito postquirúrgico. El estudio, llevado a cabo en la Unidad de Traumatología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y cuya duración fue de 2 meses, consistió en el análisis del dolor postoperatorio en 8 pacientes sometidos a ATR, mediante tres escalas: Escal...

  3. Evaluación de la infiltración local de bupivacaina en el manejo del dolor post salpingectomía parcial bilateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariella Fajardo-Arcia

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo: Se valoró la eficacia de la infiltración local de bupivacaína en la disminución del dolor postoperatorio en las pacientes sometidas a salpingectomía parcial bilateral por mini laparotomía. Métodos: Un total de 100 participantes programadas para esterilización quirúrgica fueron aleatorizadas a un grupo intervención donde se aplicó 2.5mg de bupivacaína en el mesosalpinx y 2.5mg en el muñón de cada trompa de Falopio y a un grupo control sin intervención alguna. El dolor postoperatorio fue medido después de una y cuatro horas usando la escala visual análoga (EVA, 0-10 cm,y se determinó la necesidad y cantidad de analgesia postoperatoria. Para la comparación de medias se utilizó la prueba t-Student, y todos los análisis fueron realizados por medio del software estadístico Stata 10.0 definiendo como estadísticamente significativo un punto crítico de 0.05 (p≤0.05. Resultados: La puntuación en la escala visual análoga (EVA, en el grupo de bupivacaína fue 4.7 y 2.6 comparado con 5.3 y 2.6 en el grupo control, a la hora y a las cuatro horas respectivamente (todas las p> 0.05.La aplicación de bupivacaína redujo la solicitud por parte de la participante de una segunda dosis de analgesia después de la primera hora de la cirugía de forma significativa (p<0.03.En el grupo control se evidenció un mayor uso de opiodes (n=8 en comparación con el grupo en el que se aplicó bupivacaína (n=1. La aplicación de bupivacaína en los muñones de las trompas uterinas y en el mesosalpinx al realizar la esterilización quirúrgica por mini laparotomía, no produjo diferencias en la medición del dolor post operatorio en la escala visual análoga a la hora y a las cuatro horas. Conclusión: La aplicación de bupivacaína es efectiva en la reducción de la necesidad de analgesia después de una hora de la cirugía y en la reducción de la aplicación de fármacos opiodes.

  4. Chitosán más clorhexidina (Bexident®Post) en el control del dolor y la inflamación posoperatoria en implantología oral: estudio piloto

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Objetivos: Evaluación de la eficacia del chitosán más la clorhexidina en el control del dolor y la inflamación posoperatoria en cirugía implantológica oral. Material y métodos: Es un estudio clínico piloto prospectivo en pacientes a los que se les colocan implantes. A todos los pacientes se les pauta después de la cirugía Bexident®Post en gel, tres veces al día durante siete días. Se valora la inflamación, la apertura bucal, el nivel de dolor, el grado de cicatrización y la opinión sobre el p...

  5. Eficacia de la ropivacaína 0,1% intraperitoneal en el control del dolor postoperatorio en cirugía ginecológica laparoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    U. Ortega Mera

    2016-04-01

    Full Text Available Introducción: Determinar la eficacia de la administración preincisional de ropivacaína al 0,1 % intraperitoneal en el control del dolor abdominal y/o de hombro, durante la primera semana de la cirugía laparoscópica ginecológica benigna. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado y doble ciego. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego donde participaron 64 pacientes ASA I-III sometidas a cirugía laparoscópica ginecológica por patología benigna. Tras la realización del neumoperitoneo, se administraron 100 ml de ropivacaína 0,1 % o suero fisiológico intraperitoneal, dependiendo del grupo al que pertenecieran. Las pacientes recibieron, además, AINE junto con una bomba de PCA con opción de morfina de rescate como analgesia multimodal asociada. Se evaluó el dolor abdominal y/o de hombro al despertar, en reposo y en movimiento, a los 5, 30, 60 y 120 minutos, así como a las 24 horas. Se registró el consumo de morfina en las primeras 24 horas y la incidencia de náuseas y/o vómitos postoperatorios. A la semana, mediante encuesta telefónica, se registró la presencia de dolor de hombro a partir de las 24 horas, así como de dolor abdominal persistente al 7º día. Resultados: No se observaron diferencias significativas en el ENV durante las primeras 24 horas. Tampoco se observaron diferencias en el consumo de morfina, en la incidencia de náuseas y/o vómitos o en el dolor de hombro. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de dolor abdominal persistente al 7º día (18,52 % en grupo tratamiento vs. 57,58 % en grupo control con p = 0,04. Conclusiones: La administración intraperitoneal preincisional de 100 ml de ropivacaína 0,1 % en comparación con la administración de suero fisiológico, en el contexto de una técnica anestésica y analgésica multimodal, no ha demostrado reducir el dolor postoperatorio, el consumo de opioides ni la incidencia de náuseas y v

  6. Dolor miofascial en el territorio craneocervical: una revisión de la patología y su relación con polimorfismos genéticos del sistema GABAérgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Iturriaga

    2015-08-01

    Full Text Available El dolor miofascial es una patología muscular regional no inflamatoria caracterizada por la presencia de una zona hiperirritable de tejido muscular que se encuentra en una banda tensa, denominado punto gatillo. En la región orofacial pertenece a un conglomerado de patologías denominadas trastornos temporomandibulares, correspondiendo al de mayor prevalencia. Las manifestaciones clínicas van desde dolor local, tensión muscular y disfunción estructural hasta dolor referido, fenómenos autonómicos e hiperexcitabilidad en el sistema nervioso central. Durante las últimas décadas se han asociado variantes genéticas con diferentes expresiones en patologías dolorosas, algunas de las cuales se encuentran en el sistema GABAérgico. En el presente artículo se realiza una revisión del dolor miofascial como patología y su relación con estos polimorfismos genéticos.

  7. Toxina botulínica no tratamento da dor Toxina botulínica en el tratamiento del dolor Botulinum toxin in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Carlos Gomes Colhado

    2009-06-01

    indicaciones, todavía están en fase de comprobación con relación a su eficacia. El objetivo de este estudio fue revisar el historial, las propiedades farmacológicas y las aplicaciones clinicas de la TxB, cuando se usa en el tratamiento de dolores de diferentes etiologías. CONTENIDO: La TxB es el producto de la fermentación del Clostridium Botulinum, una bacteria anaerobia Gram-positiva. Comercialmente, las TxB existen bajo las formas A y B, agentes biológicos obtenidos laboratorialmente. La TxB, una neurotoxina que posee una alta afinidad por las sinapsis colinérgicas, ocasiona un bloqueo en la liberación de acetilcolina por el terminal nervioso, sin alterar la conducción neural de las señales eléctricas o la síntesis y el almacenaje de acetilcolina. Se ha comprobado que la TxB puede debilitar selectivamente la musculatura dolorosa, interrumpiendo el ciclo espasmo-dolor. Con relación a él, varias publicaciones han demostrado la eficacia y la seguridad de la TxB-A en el tratamiento de la cefalea tipo tensión, migraña, dolor lumbar crónico y dolor miofacial. CONCLUSIONES: La TxB-A es segura y se tolera muy bien en los desórdenes dolorosos crónicos, donde los regímenes de farmacoterapia pueden de hecho provocar efectos colaterales. Otra ventaja es la reducción del uso de analgésicos y el tiempo de acción de 3 a 4 meses por dosis. Sin embargo, investigaciones futuras serán necesarias para establecer la eficacia de la TxB-A en los desórdenes dolorosos crónicos y su exacto mecanismo en el alivio del dolor, como también su potencial en tratamientos multifactoriales.BACKGROOUND AND OBJECTIVES: Botulinum toxin (BTX is one of the most potent bacterial toxins known and its effectiveness in the treatment of some pain syndromes is well known. However, the efficacy of some of its indications is still in the process of being confirmed. The objective of this study was to review the history, pharmacological properties, and clinical applications of BTX in the

  8. Dolor y costos hospitalarios en la reparación de la hernia inguinal primaria: Lichtenstein frente a Desarda Pain and hospital costs in primary inguinal hernia repair: Lichtensten versus Desarda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro López Rodríguez

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La hernia inguinal tiene una alta incidencia en la población y representa un problema de salud por sus importantes implicaciones sociales y laborales. El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados del tratamiento de la hernia inguinal mediante dos técnicas quirúrgicas distintas: una protésica (técnica de Lichtenstein y otra anatómica (técnica de Desarda, haciendo hincapié en la valoración del dolor posoperatorio y los costos hospitalarios de dichos procedimientos, además de otros factores. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado de 625 pacientes intervenidos quirúrgicamente entre enero de 2003 y enero del 2009 en el Hospital General Docente «Dr. Enrique Cabrera» (La Habana. Fueron también estudiadas otras variables, como edad, localización y tipo de hernia, duración de la intervención y complicaciones. RESULTADOS. El tiempo quirúrgico fue menor en la hernioplastia de Lichtenstein y hubo un comportamiento similar en cuanto al dolor posoperatorio entre el primero y tercer día, y en la hernioplastia fue superior al quinto día. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto al costo hospitalario, que fue superior con la técnica protésica. CONCLUSIONES. Con la técnica de Desarda se obtienen los mismos resultados satisfactorios en las hernias no recidivadas que con la técnica de Lichtenstein, y el costo hospitalario es menor.INTRODUCTION. The inguinal hernia has a high incidence in population and represents a health problem due to its significant social and working implications. The objective of present paper was to compare the results of inguinal hernia treatment using two different techniques: a prosthetic one (Lichtenstein technique and other of anatomical type (Desarda's technique emphasizing on evaluation of postoperative pain and the hospital costs due to such procedures in addition to other factors. METHODS. A randomized and prospective study was conducted in

  9. Dolor de espalda y escuela de espalda

    OpenAIRE

    Arco Hoyo, Nuria

    2014-01-01

    El objetivo de este estudio es describir las características del Programa de Escuela de Espalda aplicado en el Centro de Salud de Ampuero del Área de Salud de Laredo en Atención Primaria de Cantabria y evaluar su eficacia en el dolor de espalda inespecífico. Se trata de un estudio prospectivo pre y post test en el que han participado 42 pacientes afectados de dolor de espalda, durante el periodo comprendido entre Septiembre de 2012 y Marzo de 2013, distribuidos en dos grupos. El Grupo A de...

  10. El dolor en el adulto mayor.

    OpenAIRE

    José Alfonso Maestre

    2009-01-01

    Se hace una revisión del dolor en el adulto mayor como grupo poblacional en aumento, destacando aspectos generales y comparativos con otros grupos de edad. Se revisan tópicos básicos como clasificaciones, cuantificaciones, fisiopatología y se resalta el manejo de equipo, mencionando como parte primordial el componente de rehabilitación que en muchas ocasiones no se tiene en cuenta como método terapéutico de elección durante el manejo conservador del dolor en personas mayores.

  11. El dolor en el adulto mayor.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alfonso Maestre

    2009-11-01

    Full Text Available Se hace una revisión del dolor en el adulto mayor como grupo poblacional en aumento, destacando aspectos generales y comparativos con otros grupos de edad. Se revisan tópicos básicos como clasificaciones, cuantificaciones, fisiopatología y se resalta el manejo de equipo, mencionando como parte primordial el componente de rehabilitación que en muchas ocasiones no se tiene en cuenta como método terapéutico de elección durante el manejo conservador del dolor en personas mayores.

  12. Encuesta nacional sobre dolor en las urgencias hospitalarias

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Objetivo: Conocer aspectos epidemiológicos y del manejo del dolor agudo en los servicios de urgencia (SU) de los hospitales españoles. Método: Encuesta on line a los responsables médicos de los SU de una muestra de diferentes tipos de hospitales de todo el territorio nacional. Se investigan aspectos relativos a la epidemiología del dolor, evaluación, recursos institucionales, tipos de tratamientos y aspectos formativos específicos en dolor de los profesionales en el ámbito de los SU. Resultad...

  13. Tríptico informativo multicultural del tratamiento del dolor agudo postoperatorio Multicultural informative triptych of post-surgery acute pain

    OpenAIRE

    M.J. González Forte; J. J. Cobacho de Alba; J. L. Ortega García; F. Neira Reina

    2012-01-01

    Objetivos: las Organizaciones de Salud no son ajenas a los movimientos migratorios humanos que han dibujado una nueva realidad multicultural, debiendo gestionar la diversidad en el "día a día". Los Sistemas Sanitarios consideran beneficiosa la información y la participación de los pacientes en su proceso asistencial, que en ocasiones se ve dificultada por la barrera idiomática en algunos de nuestros pacientes. Existen diversos factores que influyen en el dolor postoperatorio. Entre dichos fac...

  14. Actualización en el tratamiento de la osteoporosis: algoritmo de decisión: manejo desde una unidad del dolor (2.ª parte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Mendoza Garcés

    2015-04-01

    Full Text Available La heterogeneidad de los pacientes con osteoporosis hace necesaria una aproximación individualizada para conseguir un equilibrio entre los beneficios y limitaciones de los tratamientos disponibles. La indicación de este se realiza en función del riesgo absoluto de fractura por fragilidad. En los pacientes con un bajo riesgo de fractura son suficientes las medidas higiénicas, prevención de caídas y mantener una ingesta adecuada de calcio y vitamina D. En los pacientes con un riesgo moderado se debe individualizar la necesidad de tratamiento farmacológico e iniciar el tratamiento en aquellos con alto riesgo de fractura. Los fármacos más utilizados son los bifosfonatos, inhibidores de la reabsorción ósea, también se utilizan fármacos osteoanabólicos como la hormona teriparatida, y anticuerpos monoclonales como el denosumab. En los pacientes cuyo dolor no se controla de manera satisfactoria se ha de valorar la indicación de tratamientos mínimamente invasivos como bloqueos espinales, vertebroplastia o cifoplastia.

  15. Conocimientos y prácticas del personal de enfermería en el manejo del dolor que experimenta el neonato durante la punción venosa y el paso de sonda orogástrica, realizados en los servicios de cuidados intermedios y la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN, de la empresa social del estado, hospital universitario Erasmo Meoz (ese hltem en mayo del 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Angarita-Mojica

    2007-12-01

    Full Text Available Al realizar una revisión exhaustiva se encuentra que a nivel mundial, nacional y en los servicios de cuidados intermedios y la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario Erasmo Meoz (HUEM, existe una evidente carencia en la atención del dolor del recién nacido. Con la presente investigación se pretenden describir los conocimientos y prácticas del personal auxiliar de enfermería en el manejo del dolor neonatal, durante la punción venosa y paso de sonda oro gástrica; para lograr esto se requiere determinar el nivel de conocimientos acerca del dolor en neonatos que maneja el personal, así mismo se identifican las prácticas en el manejo del dolor durante los procedimientos invasivos ya mencionados; y se convierte en un objetivo la creación de un protocolo de atención para el manejo del dolor. Se aplicó un cuestionario de 15 preguntas diligenciado individualmente por las 28 auxiliares que laboran en los dos servicios, y que hacen parte de la muestra. El segundo instrumento corresponde a la aplicación de dos listas de chequeo, mediante la observación realizada por los estudiantes mientras las auxiliares realizaban los procedimientos; finalmente se concluye que la gran parte de la muestra presenta regulares conocimientos y regulares prácticas, pero no se presentaron malos conocimientos y malas prácticas a la vez

  16. Dos casos de calambre refractario del escribano en la clinica de dolor: ?esta la respuesta en la toxina botulinica?

    National Research Council Canada - National Science Library

    Mohinder Singh, Preet; Trikha, Anjan

    2013-01-01

    .... En la literatura moderna se ha resaltado el uso de la toxina botulinica en distonias focales, de manera que su uso tambien podria extrapolarse a los pacientes con espasmo del escribano. Metodologia...

  17. Tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial con Toxina Botulínica tipo A Botulinum toxin type A in the management of Myofascial pain syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro

    2006-03-01

    Full Text Available Introducción: El síndrome de dolor miofascial (SDM se caracteriza por áreas dolorosas de la musculatura esquelética y por la evidencia clínica y electromiográfica de contracción de bandas musculares sobre las cuales existe un punto cuya presión desencadena un dolor intenso local y referido (punto gatillo. La fisiopatología es incierta pero una posible explicación sería la lesión del músculo por microtraumatismos, sobreuso o espasmo prolongado. La toxina botulínica la produce el microorganismo Clostridium botulinum en condiciones anaeróbicas y se trata de una de las sustancias más potentes que se conocen. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional prospectivo en el que hemos estudiado la aplicación de la toxina botulínica tipo A en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial en una serie de 20 pacientes. Todos los pacientes fueron sometidos a una infiltración diagnóstica de la musculatura lumbar o del músculo piramidal con 8 ml de ropivacaína al 0,2% y 6 mg de fosfato sódico de betametasona y 6 mg de acetato de betametasona. Para la localización de los músculos utilizamos referencias anatómicas y administramos de 3 a 5 ml de contraste hidro-soluble para asegurarnos mediante fluoroscopia de la correcta localización de la aguja. La administración de toxina botulínica se realizó siguiendo el mismo método utilizado en las infiltraciones diagnósticas. Decidimos utilizar una dosis de 250 U de Dysport® en cada músculo a infiltrar sin pasar en ningún caso de 1000 U para un mismo paciente. La eficacia del tratamiento se basó en el control del dolor según la Escala Visual Analógica basal (EVA 1, a los 15 días (EVA 15, a los 30 días (EVA 30 y a los 90 días (EVA 90 de las infiltraciones y el test de Lattinen evaluado antes del tratamiento (TLT 1 y al final del estudio (TLT 2. Todos los pacientes fueron preguntados acerca de posibles efectos secundarios. Finalmente se registró el grado de

  18. Tratamiento del dolor secundario al síndrome de ATM mediante estimulación nerviosa periférica The management of pain secondary to TMJ syndrome using peripheral nerve stimulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. J. Rodríguez

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción: con el nombre de síndrome témporo-mandibular o síndrome de Costen se hace referencia a una patología cuyos síntomas más frecuentes son: dolor y chasquidos articulares, dificultad para abrir la boca e incomodidad en la articulación témporo-mandibular. Su diagnóstico es básicamente clínico. La ATM está inervada por el nervio aurículo-temporal rama colateral del nervio mandibular, III rama del trigémino. Material y método: presentamos un total de seis pacientes, tratadas entre el 2008 al 2010, todas ellas con un cuadro de dolor secundario a un síndrome ATM, unilateral en cinco pacientes y bilateral en una de ellas. Todas las pacientes habían sido tratadas de forma previa en Cirugía Maxilofacial así como distintos tratamientos farmacológicos y rehabilitadores sin resultado en el alivio del dolor ni el la mejoría de la apertura de la boca. Previo al implante del sistema de estimulación se realizó, en todos los casos, bloqueos nerviosos aurículo-temporales con lidocaína al 2%, con el fin de determinar la zona y el nivel de analgesia obtenidos. En todos los casos se implantó en quirófano un electrodo en la región preauricular de la articulación témporo-mandibular afectada. Se valoró tanto la intensidad del dolor como la situación general de las pacientes antes del inicio del tratamiento y a las dos semanas, en las cuales se dio por terminado el periodo de prueba y se procedió a la implantación de un generador definitivo. Resultados: todas las pacientes fueron del sexo femenino, con una edad media de 32 años. Todas ellas presentaban dolor continuo con gran dificultad en la apertura de la boca y estaban en tratamiento farmacológico sin obtener un alivio adecuado del dolor. En todas las pacientes el resultado analgésico obtenido fue del 84% a las cuatro semanas de la implantación del electrodo.Introduction: the term temporomandibular joint syndrome or Costen's syndrome refers to a disorder whose most

  19. FACTORES BIOQUÍMICOS Y CELULARES EN LA RESPUESTA INFLAMATORIA PULPAR EN LOS EQUINOS Y SU IMPORTANCIA EN LA FARMACOTERAPIA ACTUAL PARA LA ABOLICIÓN DEL DOLOR PRE, INTRA Y POSOPERATORIO ENDODÓNTICO

    OpenAIRE

    Rafael Argueta López; Rafael Argueta García; Ana María Berlín Gómez

    2013-01-01

    La enfermedad pulpar dental es un de sorden bucal común de los caballos y de gran impacto en la práctica de la clínica del dolor y anestesiología estomatológica veterinaria en equinos. Desafortunadamente, el examen oral realizado por la mayor parte de los médico veterinarios especialistas en equinos consiste sólo en separar los labios, observar los incisivos y colocar un dedo en el carrillo para palpar puntas sobre los primeros dientes superiores del carrillo. Este tipo de examen dete cta sól...

  20. FACTORES BIOQUÍMICOS Y CELULARES EN LA RESPUESTA INFLAMATORIA PULPAR EN LOS EQUINOS Y SU IMPORTANCIA EN LA FARMACOTERAPIA ACTUAL PARA LA ABOLICIÓN DEL DOLOR PRE, INTRA Y POSOPERATORIO ENDODÓNTICO

    OpenAIRE

    Rafael Argueta López

    2013-01-01

    La enfermedad pulpar dental es un de sorden bucal común de los caballos y de gran impacto en la práctica de la clínica del dolor y anestesiología estomatológica veterinaria en equinos. Desafortunadamente, el examen oral realizado por la mayor parte de los médico veterinarios especialistas en equinos consiste sólo en separar los labios, observar los incisivos y colocar un dedo en el carrillo para palpar puntas sobre los primeros dientes superiores del carrillo. Este tipo de examen dete cta sól...

  1. Tratamiento epidural del dolor en la isquemia vascular periférica (I Treatment of epidural pain in peripheral vascular ischemia (I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.J. Orduña González

    2009-03-01

    Full Text Available La isquemia arterial periférica puede ser el resultado de diversas enfermedades que afectan la vascularización de los miembros, generando dolor, discapacidad y deterioro de la calidad de vida del paciente, y en los casos de isquemia crítica produciendo una considerable morbimortalidad y dolor crónico. El objetivo ha sido realizar una revisión histórica de publicaciones científicas acerca de los distintos tipos de isquemia periférica, del dolor derivado, de su tratamiento analgésico por vía epidural y de las peculiaridades que hay que tener en cuenta en dicha patología. Se ha realizado una búsqueda en MEDLINE y se han recopilado los principales datos respecto a la evolución y las principales líneas de investigación científicas publicadas en las áreas de la analgesia epidural y el dolor en el contexto de la isquemia arterial periférica. Desde su introducción terapéutica en la isquemia periférica, la analgesia con perfusión de fármacos epidurales ha constituido un método eficaz analgésico, que en el caso de los anestésicos locales, además, aporta efectos hemorreológicos positivos a través de un bloqueo simpático. La neuroestimulación eléctrica epidural (NEE medular es una modalidad analgésica crónica con indicaciones específicas dentro de la isquemia periférica, con potencial efecto trófico y capacidad de preservación de miembros, incluso en isquemia crítica aterooclusiva. El efecto, tanto analgésico como trófico de las distintas modalidades analgésicas epidurales, varía según sus características técnicas y según los distintos tipos de isquemia periférica. Se deben tener en cuenta las limitaciones y riesgos del tratamiento analgésico epidural en la isquemia de miembros. Se necesitan estudios científicos que evalúen la eficiencia y la efectividad de la NEE en la isquemia periférica de naturaleza no aterooclusiva, así como la investigación de parámetros clínicos vasculares que puedan actuar como

  2. Síndrome del dolor miofascial como posible causa de parestesias: presentación de un caso

    National Research Council Canada - National Science Library

    Zuil Escobar, J.C; Martínez Cepa, C.B

    2007-01-01

    ... del punto gatillo miofascial del músculo redondo menor. Éste fue tratado en primer lugar mediante técnicas de compresión y estiramiento, no consiguiéndose su inhibición, para lo cual se recurrió a la utilización de punción seca superficial, seguida de estiramiento. Los síntomas desaparecieron a las 3 sesiones de tratamiento. ABSTRACT The pres...

  3. Exploración de la utilidad de una versión abreviada del Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ para la evaluación de pacientes cubanos con dolor crónico Exploration of the utility of a brief versión of the Questionnaire of Pain McGill (MPQ for the evaluation of Cuban patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Martín

    2008-12-01

    Full Text Available El más conocido de los procedimientos que intenta una estimación cuantitativa del dolor es el Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar una versión abreviada del mismo para lo que se determinó si se encontraban asociaciones significativas con el tipo de dolor, variables sociodemográficas y niveles de ansiedad y depresión. La muestra fue de 127 pacientes con diversos tipos de dolor crónico a los que se aplicó el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Ch. Spielberger y el Inventario de Depresión de Beck, además de la prueba estudiada. Los resultados mostraron que la selección de los descriptores no estaba asociada a variables sociodemográficas y sí al tipo de dolor, y se encontraron asociaciones significativas con la ansiedad y depresión, lo que habla a favor de la pertinencia de esta versión para la evaluación de pacientes cubanos con dolor crónico.The Mc Gill Pain Questionnaire (MPQ is the most known inventary to evaluation pain. The aim of this study was assess the utility of MPQ in 127 cuban chronic pain patients . The instruments were a short version of MPQ, the State-Trait Anxiety Inventory (IDARE and the Beck Depression Inventory (BDI. No significant associations were found with sex, age, scolarship and occupation. Significant associations were found with anxiety, depression and another clinical characteristics.

  4. La madre dice: el dolor de mi bebé es mi dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ROSA YOLANDA MUNÉVAR TORRES

    2010-10-01

    Full Text Available Objetivo: describir los sentimientos de las madres y el apoyo social con el que cuentan cuando su recién nacido siente dolor. Metodología: estudio cualitativo, de pequeño alcance, con metodología etnográfica. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a 8 madres, con promedio de 2 a 4 por informante. La muestra fue la saturación de información seleccionada por pertinencia y adecuación; se utilizaron notas de campo y observación participante. Los datos se analizaron según la metodología de James Spradley. Resultados: el tema central fue: el dolor del recién nacido lo conocen, sienten y alivian las madres con apoyo familiar. El primer subtema (ya publicado: Las madres conocen y alivian el dolor del recién nacido, y el segundo: La madre siente el dolor del recién nacido y se apoya en su familia; está constituido por dos dominios: Preocupación, dolor y amor son sentimientos maternos frente al dolor del recién nacido. La familia y los amigos son clases de apoyo de la madre. Conclusiones: el dolor del neonato y el desconocimiento de la causa y forma acertada de aliviarlo producen estrés en la madre y estrechan la relación madre-hijo, toda vez que ella cree experimentar el mismo dolor que el hijo, quien le demanda protección y cuidado como respuesta de alivio, acción que es prioritaria frente a sus propios sentimientos y necesidades. Por tanto, la madre desea ser cuidada como ser humano que sufre, requiere de familiares y personas cercanas que le ofrezcan apoyo emocional expresado en la compañía y la confianza e información cuando solicita orientación, consejo o ayuda en la toma de decisiones, sin desconocer su contexto cultural; estos aspectos son coherentes con la teoría propuesta por Madeleine Leininger, por cuanto el punto de vista del mundo de la madre y los factores de la estructura social que incluye la relación familiar influirán en los significados, las expresiones y modos de cuidar a su hijo con dolor de acuerdo

  5. Ketorolac vs. morfina nel trattamento del dolore acuto in pazienti traumatizzati: un’analisi di minimizzazione dei costi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.L. Colombo

    2001-06-01

    Full Text Available Aim of this study is to develop an economic valuation comparing ketorolac vs. morphine for the treatment of sharp pain caused by heavy limb injury, in traumatology ward and in first aid ward. As cost minimization analysis, this economic valuation has been based on clinical results of Rainer et al. (2000. Ketorolac and morphine have the same efficacy in calming the pain; the greatest difference in the clinical outcomes is about the morphine side effects (nausea, vomiting and phlebitis. Assuming the hospital point of view with a differential costs perspective, the ketorolac patients showed two consequences than could generate lower resources consumption: less side effects and the reduction of time permanence in first aid ward. Considering the drug cost, the administration cost and the side effects treatment costs, the expenditure for every single morphine patient is L. 23.385, vs L. 4.875 for a ketorolac patient, with a difference of L. 18.510.

  6. Percepción farmacéutica del uso de analgésicos y su práctica en dolor leve-moderado. Encuesta DOLOR-OFF

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristobal Arrebola

    2016-06-01

    Conclusiones: Se diferencian 3 grupos mayoritarios de usuarios de analgésicos según solicite el servicio de indicación, dispensación o se automedique. Se requiere una mayor formación de los farmacéuticos en protocolos de dolor individualizados a los perfiles de pacientes identificados y en criterios de derivación al médico, que permitan asegurar de manera sistemática la utilización correcta de analgésicos y la obtención de resultados clínicos positivos.

  7. La escala de dolor BS-21: datos preliminares sobre su fiabilidad y validez para evaluar la intensidad del dolor en geriatría BS-21 Pain scale: preliminary data regarding reliability and validity for the evaluation of pain in Geriatrics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Castel

    2007-05-01

    Full Text Available Objetivos: Los objetivos de este estudio eran: 1 determinar las principales propiedades psicométricas de la BS-21 en una muestra española de pacientes geriátricos hospitalizados y 2 comparar el grado de preferencia de la BS-21 en relación a otra escala ampliamente utilizada en la evaluación de la intensidad del dolor en ancianos, la PPI del cuestionario de dolor de McGill. Material y métodos: Para cada una de las escalas se evaluó el número relativo de errores cometidos al responderla y se contrastaron los índices de fiabilidad intra-clase, así como los índices de validez convergente y de constructo. También se evaluó el grado de preferencia ante cada una de las escalas. En este estudio participaron 112 ancianos con dolor crónico, que estaban ingresados en un hospital socio-sanitario (media de edad: 76.9 años. Se evaluó la intensidad del dolor mediante las escalas BS-21 y PPI en dos momentos del día (mañana y tarde y por un período de siete días consecutivos. Cada tarde, además del dolor de ese momento, también se solicitaba una valoración retrospectiva de la intensidad máxima, mínima y usual del dolor padecido en ese día y en el séptimo día, de todo el período semanal. Resultados: Al comparar los resultados de la BS-21 con los obtenidos mediante la McGill-PPI, se aprecia que los valores de la BS-21 son más consistentes en fiabilidad intra-clase y en validez de constructo. Tanto la carga factorial del constructo "intensidad de dolor" como el grado de correlación entre valores retrospectivos de dolor y el total de las puntuaciones actuales de dolor son mayores en la BS-21. Este resultado se mantiene tanto en el grupo de pacientes que presentan deterioro cognitivo, como en el de pacientes sin déficit cognitivo. En cuanto a la validez convergente, la correlación entre las escalas McGill-PPI y BS-21 es significativa. Por el contrario, los pacientes realizan un mayor número de errores con la escala BS-21 (p

  8. Consenso experto sobre el uso clínico de los tratamientos por vía tópica en el manejo del dolor neuropático periférico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Pérez

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: Proponer a partir del consenso de un panel de expertos de ámbito estatal que integre la experiencia clínica y la evidencia disponible más actual, recomendaciones sobre el uso clínico de los tratamientos por vía tópica para el manejo del dolor neuropático periférico (DNP. Métodos: Se proponen, a partir de una revisión bibliográfica sobre las distintas opciones terapéuticas tópicas en DNP, una serie de criterios profesionales y recomendaciones clínicas para la mejora del uso de dichos agentes tópicos. Se empleó el método Delphi modificado en dos rondas para contrastar las opiniones de un panel nacional de 52 reconocidos expertos, seleccionados mediante una estrategia en "bola de nieve" de entre el colectivo de anestesiólogos de unidades del dolor (94 % y otros especialistas (neurólogos y traumatólogos. Se evaluaron 61 recomendaciones clínicas agrupadas en 6 áreas temáticas: a DNP: tratamiento tópico versus sistémico (11 ítems; b dolor neuropático postquirúrgico, postraumático y muñones dolorosos (12 ítems; c neuralgia posherpética, intercostal y del trigémino (9 ítems; d DNP por atrapamiento (8 ítems; e síndrome de dolor regional complejo (11 ítems; y f neuropatía diabética (ND y otras polineuropatías (por VIH, alcohol, toxicidad, etc. (10 ítems. Se empleó una escala ordinal de tipo Likert de 9 puntos (desacuerdo/acuerdo para evaluar cada recomendación. Tras la primera ronda de encuesta, se facilitó al panel información del resultado (resultados estadísticos y opiniones libres de los panelistas y se solicitó la reconsideración del voto sobre los ítems no consensuados. Resultados: Tras la primera ronda del panel se logró consenso en 37 de las 61 cuestiones planteadas. Al final de la segunda ronda el acuerdo ascendió hasta 46 ítems (75 %. En general, se aprecia consenso entre los expertos sobre la conveniencia de introducir los tratamientos tópicos en primera línea de tratamiento del

  9. Tratamientos psicológicos en el dolor

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Desde la concepción biopsicosocial de la salud en la que la persona es entendida y atendida de manera integral, los equipos multidisciplinares favorecen la efectividad de los tratamientos, al aportar cada uno de sus componentes aspectos distintos pero complementarios del paciente.El dolor es un síntoma frecuente en distintas patologías, que produce una disminución de la capacidad funcional del paciente, con una gran repercusión en su calidad de vida. Tanto el dolor agudo como el dolor crónico...

  10. Estudio comparativo de la personalidad del paciente con dolor lumbar crónico y sujetos control mediante el uso del Inventario de Temperamento y Carácter Comparative study of personality in patients with chronic low back pain and control subjects with the use of the Temperament and Character Inventory

    OpenAIRE

    D. M. Rascón Martínez; S. G. Bautista Sánchez; X. Duque Alarcón; A. Fresán Orellana

    2012-01-01

    La personalidad impacta sobre la forma en la que las personas con lumbalgia crónica enfrentan el dolor. Se ha identificado la relación entre ciertas características de la personalidad con el desarrollo y mantenimiento del dolor crónico. Los estudios sobre lumbalgia crónica y la personalidad mediante el modelo psicobiológico de la personalidad son escasos y tendrían un valor heurístico para facilitar el desarrollo de investigación en este campo. Objetivos: comparar las dimensiones de temperame...

  11. Toxina botulínica tipo A para el manejo del dolor en pacientes con síndrome de dolor miofascial crónico Botulinum toxin type A for the management of pain in patients with chronic myofascial pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C. Torres Huerta

    2010-02-01

    Full Text Available Introducción: El síndrome de dolor miofascial es uno de los principales problemas de dolor crónico en la práctica clínica, comúnmente asociado a un traumatismo o a microtraumatismos repetitivos. La toxina botulínica tipo A (Botox® es una alternativa aceptada como opción terapéutica. Objetivo: Valorar la funcionalidad de las actividades diarias mejorando la intensidad del dolor con el uso de la toxina botulínica tipo A, infiltrada en puntos gatillo, en pacientes con síndrome de dolor miofascial crónico. Material y métodos: 30 pacientes con síndrome de dolor miofascial crónico con edad entre 25 y 50 años de ambos sexos. A todos se les realizó infiltración de puntos gatillo mediante equipo de electrosonomiografía para la aplicación de toxina botulínica tipo A a una dilución de las 100 Um de toxina en 1 ml de solución salina infiltrando de 200 a 400 Um totales, dependiendo del sitio del dolor. Se valoró la calidad analgésica mediante la escala visual analógica (EVA y el índice de funcionalidad con el cuestionario de Oswestry durante 4 semanas. Resultados: La valoración de la EVA promedio inicial fue de 7,23 y la final de 3,13 (p Introduction: Myofascial syndrome is one of the main chronic pain syndromes encountered in clinical practice and is commonly associated with trauma or repetitive microtrauma. Botulinum toxin type A (Botox® is an accepted therapeutic option. Objective: To evaluate the use of botulinum toxin type A (Botox®, infiltrated in trigger points, as an option in the management of pain in patients with chronic myofascial syndrome. Material and Methods: Thirty men and women with myofascial pain syndrome, aged between 25 and 50 years were included. In all patients, botulinum toxin type A (Botox® was infiltrated in trigger points by means of electrosonomyographic equipment. A dilution of 100 Um toxin in 1 cc saline solution was used and a total of 200 to 400 Um was administered depending on the site of the

  12. Calidad del sueño, dolor y depresión en fibromialgia Sleep quality, pain and depression in fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Máñez

    2005-12-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de este trabajo fue valorar la relación entre el trastorno depresivo, las alteraciones del sueño y su influencia con el dolor en pacientes con fibromialgia. Material y métodos: Se ha estudiado una muestra de 31 pacientes diagnosticados de fibromialgia según los criterios del Colegio Americano de Reumatología y 29 controles con características demográficas semejantes. Ambos grupos cumplimentaron la subescala del sueño del Multiphasic Personality Inventory (MMPI, el cuestionario para depresión de Beck (BDI, y se les realizó una valoración del umbral doloroso mediante algómetro manual tanto en puntos que definen la enfermedad como en puntos control. Los resultados obtenidos fueron procesados mediante el programa SPSS V8. Se estimaron las medias y las medidas de dispersión para ambos grupos. La significación estadística de las diferencias fue estimada mediante tests paramétricos, dada la normalidad de las poblaciones; utilizándose como medida de asociación la regresión lineal y la regresión múltiple ajustada para las variables continuas del estudio. La linealidad de las determinaciones vinculadas al tiempo de evolución se estimaron mediante el test de Levene. Resultados: Destacan como resultados más importantes las diferencias en las alteraciones del sueño total (p Objective: The aim of this study was to assess the relationship between the depressive disorder, sleep disorders and their influence on pain in patients with fibromyalgia. Material and methods: A population of 31 patients diagnosed of fibromyalgia according to the criteria of the American College of Rheumatology and 29 controls with similar demographic characteristics were studied. Both groups completed the sleep sub-scale of the Multiphasic Personality Inventory (MMPI and the Beck’s Depression Inventory (BDI and underwent an assessment of pain threshold with a hand-held algometer both in disease-defining points and in control points

  13. Modificaciones del umbral de dolor en un punto gatillo miofascial tras técnica de energía muscular Changes in pain threshold in myofascial trigger point after muscle energy technique

    OpenAIRE

    J.C. Zuil Escobar; M. García del Pozo; M. González Propin

    2010-01-01

    Objetivos: Valorar los cambios en el umbral del dolor a la presión del punto gatillo 1 latente del trapecio superior tras la aplicación de una técnica de energía muscular y valorar la fiabilidad intraobservador de la algometría analógica sobre dicho punto. Material y métodos: Treinta y cinco sujetos asintomáticos con el punto gatillo miofascial 1 (PGM1) del trapecio superior latente fueron aleatorizados en dos grupos: un grupo recibió como tratamiento la aplicación de una técnica de energía m...

  14. Validación de una versión española del "Neck Disability Index" y uso de la misma para investigar la eficacia de la diatermia por microondas en el dolor cervical crónico inespecífico

    OpenAIRE

    Andrade-Ortega, Juan-Alfonso

    2012-01-01

    [ES] Pese al extendido uso de las modalidades físicas en el tratamiento del dolor cervical, el soporte científico que las avala es pobre o inexistente, por lo que se plantea la investigación en este tema. Para ello, se necesitan herramientas de medición de la discapacidad por dolor cervical. En esta tesis, se valida la versión española del "Neck Disability lndex", la escala de discapacidad por cervicalgia más usada del mundo, constatándose su consistencia interna, fiabilidad, validez y sen...

  15. Pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático periférico Pregabalin for the management of peripheral neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. González-Escalada

    2005-04-01

    Full Text Available La aparición de pregabalina (PGBB, un nuevo fármaco del grupo de los neuromoduladores, con un perfil farmacocinético mejor al de sus predecesores y con indicación en dolor neuropático periférico abre nuevos horizontes en el tratamiento de estos enfermos. PGBB es un análogo del GABA aunque no se liga a su receptor ni es capaz de desarrollar acciones gabaérgicas. PGBB debe el efecto analgésico a su capacidad de ligarse a la subunidad proteica alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes en el SNC, con una afinidad mayor a la de gabapentina. En varios modelos animales de dolor, PGBB ha demostrado eficacia antihiperalgésica y un perfil antialodínico superior a morfina y amitriptilina; se absorbe rápidamente por vía digestiva, con una biodisponibilidad del 90%, una farmacocinética altamente predecible y lineal con baja variabilidad interindividual y larga vida media, lo que permite su administración en dos dosis diarias. PGBB no se liga a las proteínas plasmáticas y se elimina inalterada por orina casi en su totalidad, por lo que presenta escasa interacción con otros fármacos. En esta revisión se evalúan los resultados de cinco estudios en neuralgia postherpética (NPH, en un total de 1.034 pacientes y otros seis en pacientes portadores de neuropatía diabética dolorosa (NDD que incluyeron 1.628 pacientes. En todos ellos, PGBB en dosis de 150 mg.día-1 o superiores, ha demostrado eficacia frente a placebo de una forma dosis dependiente para controlar el dolor, mejorar el sueño y mejorar muchos de los parámetros de la calidad de vida de los pacientes. La dosis más eficaz demostró ser 600 mg (p The availability of pregabalin (PGBB, a new drug belonging to the group of neuromodulators with a better pharmacokinetic profile compared to its predecessors and effective for the management of peripheral neuropathic pain, opens up new horizons for the management of these patients. PGBB is a GABA analogue, although it does

  16. Efectos de la intervención desde terapia ocupacional sobre la percepción del dolor crónico y la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Moreno Rodríguez

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivos: determinar si una propuesta de intervención experimental desarrollada desde el campo de trabajo de la terapia ocupacional, dirigida a la reestructuración del desempeño ocupacional en pacientes con artritis reumatoide, reduce los niveles de dolor percibidos y mejora la autoeficacia y la calidad de vida de los mismos. Esta intervención se llevó a cabo de forma grupal, utilizando modelos de formación y enseñanza de estrategias a los pacientes. Material y método: estudio de intervención controlado aleatorizado de un programa grupal de terapia ocupacional de siete sesiones, de dos horas cada una, realizadas en cinco semanas. Resultados: se detectó una mejora en las puntuaciones de autoeficacia (p < 0,001 y de calidad de vida (p = 0,001; p = 0,08, así como de las puntuaciones de intensidad de dolor medidas con MPQ (McGill Pain Questionnaire, aunque los valores recogidos con EVA (escala visual analógica se mantienen en el tiempo. Conclusiones: el programa resultó eficaz en la modificación de las variables estudiadas, apreciándose cambios significativos tanto en intensidad de dolor, como en los valores referidos a autoeficacia y calidad de vida. Es recomendable repetir el trabajo con una muestra mayor que permita obtener datos más consistentes.

  17. Validación del cuestionario de afrontamiento al dolor crónico reducido (CAD-R Validation of the reduced chronic pain coping questionnaire (CAD-R

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Soriano

    2004-11-01

    Full Text Available Uno de los tópicos de mayor relevancia en las últimas décadas en el estudio del paciente con dolor crónico ha sido el afrontamiento. Dada la importancia de medir y evaluar las diferentes maneras con las que el individuo afronta el dolor, en las últimas décadas se han desarrollado diferentes instrumentos para evaluar dicha dimensión. El cuestionario de afrontamiento al dolor (CAD, inicialmente compuesto por 31 ítems, incluye 6 factores: autoafirmación, búsqueda de información, religión, distracción, catarsis y autocontrol mental. En este estudio se reduce el CAD, proponiendo una versión más corta del mismo, el CAD-R. Se evaluaron 314 sujetos por el Servicio de Psicología de la Unidad Multidisciplinar para el Tratamiento del Dolor del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Del cuestionario original de 31 ítems (CAD se eliminaron 7 ítems reduciéndose a una versión con un total de 24 ítems (CAD-R. Se evalúa la validez de esta nueva versión, su consistencia interna y estabilidad temporal, así como las relaciones entre afrontamiento y afecto para determinar las estrategias más adaptativas.Coping has been turned over the last decades in one of the most important topics to board the patient with chronic pain. Given the importance of considering and evaluating the different forms that the individual has to cope with pain, different instruments in the last decades have been developed to evaluate the above mentioned dimension. The coping pain questionnaire (in Spanish, CAD, initially composed by 31 items, gathers 6 factors: autoaffirmation, Look for information, religion, distraction, catharsis and mental autocontrol. In this study the length of the CAD diminishes, proposing a small version of the same (CAD-R. 364 subjects were evaluated by the psychology service of the Multidisciplinary Pain Treatment Unit of the Valencia University General Hospital. Of the original questionnaire of 31 items (CAD, there was

  18. Iontoforesis en el abordaje del paciente con dolor crónico Iontophoresis in the approach to patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Vaquer Quiles

    2009-07-01

    Full Text Available Objetivos: Con este trabajo se pretende evaluar la técnica en los diferentes diagnósticos en los que se ha empleado durante un año en nuestra unidad. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo analizando las historias clínicas de 50 pacientes que, durante el año 2005, recibieron tratamiento con iontoforesis y que cumplían los criterios de inclusión/exclusión. Se evaluó la efectividad analgésica del tratamiento mediante la escala analógica visual (EVA al inicio del tratamiento y una vez finalizado este. Para la evaluación de la técnica se calculó la media, con un intervalo de confianza (IC del 95% pretratamiento y postratamiento, y se compararon los resultados, valorando su consistencia con la prueba de la t de Student (mediante el programa informático SPSS v.13.1. Resultados: Valorando la consistencia de los datos, comparando la EVA pretratamiento y postratamiento con la prueba de la t de Student para datos apareados, podemos afirmar que el tratamiento con iontoforesis consigue una reducción de la EVA estadísticamente significativa en las siguientes afecciones: osteoartritis (media ± desviación estándar [DE] pretratamiento 7,28 ± 1,69 y postratamiento 4,80 ± 2,64 y síndrome del túnel carpiano (media ± DE pretratamiento 7,57 ± 0,83 y postratamiento 6,35 ± 0,74. Conclusiones: La iontoforesis parece ser una técnica apropiada y muy segura para el tratamiento del dolor crónico en afecciones como la osteoartritis o el síndrome del túnel carpiano.Objective: To evaluate the technique of iontophoresis in the distinct entities in which it was used during a 1-year period in our unit. Material and method: We performed a retrospective study. The medical records of 50 patients who received iontophoresis in 2005 and who met the inclusion and exclusion criteria were analyzed. The analgesic effectiveness of treatment was evaluated through a visual analog scale (VAS at the beginning and end of treatment. To evaluate

  19. Dependencia funcional y dolor crónico asociados a la calidad de vida del adulto mayor/ Functional dependence and chronic pain associated with the quality of life among the elderly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ara Mercedes Cerquera Córdoba

    2017-06-01

    Full Text Available Objetivo: En la medida que la población va envejeciendo, la presencia de enfermedades crónicas, dolores y discapacidades va aumentando; estas afecciones cuentan con un bajo pronóstico de cura, lo cual lleva a complicaciones en el desempeño de las actividades de la vida diaria, dificul- tando la independencia y la autonomía de quien las padece. Actualmente más de 868 millones de personas superan los 60 años. Se habla de casi un 12 % del total de la población mundial, y para el año 2050, se estima que haya un incremento del 21 %, equiparando el porcentaje de los menores de 15 años. Esta proyección supone nuevos retos sociales y una respuesta del sistema de salud, que permita favorecer entre los envejecidos, procesos de adaptabilidad y crecimiento psicosocial. Objetivo: Identificar la asociación existente entre la dependencia funcional entendida como aquella condición de imposibilidad por deterioro físico y cognitivo, que tiene el sujeto para valerse por sus propios medios y el dolor al cual hace referencia, aquella experiencia sensorial y emocional desagradable causada por injuria real o potencial a un tejido. Método: Para el presente artículo se efectuó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como Redalyc, Google académico, Ebsco, Medline, entre otras, donde fueron seleccionados 60 artículos que estuviesen incluidos en revistas indexadas. Resultados: Se encuentra una gran prevalencia de estudios que reportan que el envejecimiento asociado al dolor evidencia mayor nivel de dependencia funcional en el adulto mayor

  20. Actualización en el tratamiento de la osteoporosis: manejo desde una unidad del dolor (1.ª parte)

    OpenAIRE

    R. Álvarez Álvarez; F. Mendoza Garcés; F. Torre Mollinedo; A. Callejo Orcasitas; A. Arizaga Maguregui

    2014-01-01

    La osteoporosis (OP) se define como una enfermedad esquelética caracterizada por una resistencia ósea disminuida que predispone a un aumento en el riesgo de fracturas. En Europa se producen 2,7 millones de fracturas por fragilidad, tanto en hombres como mujeres, con un coste directo de 36 billones de euros. Estas fracturas se asocian con un incremento en la morbilidad y mortalidad. El riesgo de fractura osteoporótica viene determinado por la presencia de uno o más factores de riesgo y el desc...

  1. El Proyecto MADAI: Un estudio epidemiológico sobre el abordaje y manejo del dolor agudo periquirúrgico MADAI project: an epidemiologic study about the perioperative pain management and treatment

    OpenAIRE

    J. L. Balibrea; F. López-Timoneda; F. Acín; Cabero, L; A. Moreno-González; L. E. Ayala

    2008-01-01

    Objetivo. Obtener información descriptiva sobre el abordaje y el manejo del paciente con dolor agudo periquirúrgico tratado con analgésicos parenterales en el ámbito hospitalario. Metodología. Estudio epidemiológico, descriptivo, multicéntrico. Pacientes ingresados en los servicios de cirugía general, torácica, cardiovascular, angiología y cirugía vascular, ginecología, traumatología y urología. Resultados. Participaron 76 hospitales distribuidos por las diferentes comunidades autónomas y un ...

  2. Efecto de aplicación del modelo transteorético para el cambio de conducta hacia el ejercicio terapeútico en pacientes con dolor lumbar crónico de tipo mecánico.

    OpenAIRE

    Carrillo Barrantes, Severita

    2006-01-01

    Determina si la intervención con el modelo transteorético del cambio de conducta en pacientes con dolor lumbar crónico de tipo mecánico, atendidos en el Centro Nacional de Rehabilitación y que cumplieron con los criterios de inclusión, logra aumentar la adherencia al programa de ejercicio de resistencia, fortalecimiento y flexibilidad de los músculos lumbopélvicos, enseñado en la Escuela de la Espalda. Para recopilar información se utiliza un cuestionario de exclusión, la historia clínica y e...

  3. Estudio comparativo para el manejo del dolor en el reemplazo total de rodilla. [Comparative ­study­ for­ pain­ management ­in­ total­ knee ­replacement

    OpenAIRE

    César Pesciallo; Diego Mana; Germán Garabano; Fernando Lopreite; Hernán del Sel

    2015-01-01

    In­tro­duc­ción: El objetivo de este trabajo es comparar la infiltración intraoperatoria de los tejidos blandos periarticulares versus la utilización de bloqueos de los nervios periféricos (ciático y femoral) para el manejo del dolor posoperatorio de la artroplastia total de rodilla. Materiales­ y ­Métodos: Se evaluaron, en forma prospectiva, 60 pacientes tratados, que fueron divididos en dos grupos iguales: grupo A, con infiltración intraoperatoria y grupo B, con bloqueo de los nervios ...

  4. Efecto de aplicación del modelo transteorético para el cambio de conducta hacia el ejercicio terapeútico en pacientes con dolor lumbar crónico de tipo mecánico.

    OpenAIRE

    Carrillo Barrantes, Severita

    2006-01-01

    Determina si la intervención con el modelo transteorético del cambio de conducta en pacientes con dolor lumbar crónico de tipo mecánico, atendidos en el Centro Nacional de Rehabilitación y que cumplieron con los criterios de inclusión, logra aumentar la adherencia al programa de ejercicio de resistencia, fortalecimiento y flexibilidad de los músculos lumbopélvicos, enseñado en la Escuela de la Espalda. Para recopilar información se utiliza un cuestionario de exclusión, la historia clínica y e...

  5. O uso de opióides no tratamento da dor crônica não oncológica: o papel da metadona El uso de opioides en el tratamiento del dolor crónico no oncológica: el papel de la metadona Opioids for treating non malignant chronic pain: the role of methadone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sady Ribeiro

    2002-09-01

    importante en los últimos años. En este estudio, objetivamos evaluar críticamente las informaciones disponibles en la literatura a respecto del uso de opioides para tratamiento del dolor crónico no oncológico y el papel de la metadona como opción terapéutica. CONTENIDO: Los estudios disponibles aun son limitados, más demuestran que determinadas subpoblaciones de pacientes portadores de dolor crónico, pueden alcanzar analgesia importante, con poca tolerancia y bajo potencial para adición, principalmente aquellos refractarios a los esquemas terapéuticos convencionales. Morfina es el opioide patrón, también otras alternativas pueden ser utilizadas como oxicodona, hidromorfona o fentanil. Metadona es un opioide sintético, inicialmente utilizado para prevenir síndrome de abstinencia en paciente dependientes, que también constituye una opción importante en el tratamiento del dolor crónico no oncológico, principalmente dolor neuropático. CONCLUSIONES: A pesar del creciente conocimiento sobre el uso de opioides en el dolor crónico no oncológico, nuevos estudios mejor controlados aun son necesarios para una discusión más científica a respecto del asunto. La metadona administrada por vía oral presenta una buena relación costeo-beneficio, representando una alternativa efectiva para mejor control del dolor en algunos pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of opioids for cancer pain has already well established by several well-controlled clinical trials. However, there is a major controversy about long-term use of opioids in non-malignant chronic pain, which has been significantly intensified in the last few years. This study aimed at evaluating available data on the use of opioids for treating non-malignant chronic pain and the role of methadone as a therapeutic alternative. CONTENTS: There are few available studies, but they show that some subpopulations of chronic pain patients may achieve sustained analgesia with minor tolerance and low addiction

  6. O modelo bioético principialista aplicado no manejo da dor El principialismo bioético modelo aplicado en el tratamiento del dolor The bioethical principlism model applied in pain management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Layz Alves Ferreira Souza

    2013-03-01

    Full Text Available Trata-se de revisão integrativa da literatura, com o objetivo de analisar a produção científica referente às relações entre a dor e os princípios da bioética: autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Foram utilizados descritores controlados em três bases de dados internacionais (LILACS, SciELO, MEDLINE, em abril de 2012, resultando em 14 publicações, distribuídas nas categorias Dor e autonomia, Dor e beneficência, Dor e não maleficência, Dor e justiça. O alívio adequado da dor é um direito humano e uma questão moral que se relaciona diretamente com a bioética principialista. Entretanto, muitos profissionais negligenciam a dor de seus pacientes, desconsiderando seu papel ético frente ao sofrimento.Concluiu-se que o principialismo tem sido negligenciado no atendimento aos pacientes com dor, evidenciando a necessidade de novas práticas para mudança desse panorama.Se realizó una revisión de la literatura para analizar la producción científica relacionadas con el dolor y los principios de la bioética (autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Se utilizaron descriptores controlados en tres fuentes de datos internacionales (LILACS, SciELO, MEDLINE, en abril de 2012, totalizando14 publicaciones, distribuidas en las clases: el dolor y la autonomía, el dolor y la beneficencia, el dolor y no maleficencia, el dolor y la justicia. El adecuado alivio del dolor es un derecho humano y un problema moral relacionado directamente con el principialismo bioético (beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. Sin embargo, muchos profesionales negligencian el dolor de sus pacientes, ignorando su papel ético frente al sufrimiento. Se concluyó que el principialismo ha sido descuidado en la atención de los pacientes con dolor evidenciando la necesidad de nuevas prácticas para cambiar este panorama.An integrative literature review was developed with the purpose to analyze the scientific production

  7. Tratamiento del mieloma múltiple con pamidronato endovenoso: Mejoría del dolor y supresión del riesgo de hipercalcemia Treatment of multiple myeloma with intravenous pamidronate: Pain prevention and suppression of hypercalcemia risk

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Díaz

    2004-08-01

    Full Text Available En un estudio de observación clínica, prospectivo, tomando al propio paciente como control, se siguió la evolución de un grupo de pacientes seleccionados con el diagnóstico de mieloma múltiple en estadio III. Los pacientes fueron tratados en ciclos mensuales con una infusión lenta de pamidronato disódico, 90 mg por vez, en un rango de 2-21 ciclos. Cuatro pacientes fallecieron intra-estudio. En los evaluables (n:13 pudo comprobarse la reducción significativa de los marcadores urinarios de resorción ósea (principalmente la d-piridinolina, y el control de la calcemia, con la reducción de la calciuria. Ambos efectos (reducción del recambio metabólico y variación de las cifras de calcio no mostraron una relación directa, siendo la magnitud del primero proporcional al grado basal y el segundo independiente del mismo. Esta es una observación original que requiere confirmación por otros estudios. Asimismo, se comprobó la reducción del dolor (VAS: escala de análogos visuales, disminución y hasta cese del consumo de analgésicos, con ausencia de nuevos eventos esqueléticos. La tolerabilidad fue buena. Todos estos factores contribuyen a justificar la mejoría de la calidad de vida demostrada por el puntaje de ECOG. No sólo mejoró el puntaje promedio sino que fue posible observar algún grado de progreso en la totalidad de la muestra estudiada. Nuestra observación sugiere que el tratamiento en un esquema rígido de administración puede ser beneficioso en los pacientes con mieloma avanzado independientemente de su estado basal.In a prospective clinical study, with the patient as its own control, we selected patients with stage III multiple myeloma. We treated them monthly with intravenous (IV Disodic Pamidronate: 90 mg in 2 to 21 cycles. Four patients died during the study. The remaining 13 patients presented reduced bone resorption urinary markers (D-Pyr mainly as well as urinary calcium (bone turnover reduction. Both efects

  8. Epidemiología, prevalencia y calidad de vida del dolor crónico no oncológico: Estudio ITACA Epidemiology, prevalence and quality of life of non-malignant chronic pain: ITACA study

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    M. Casals

    2004-07-01

    Full Text Available Objetivo: Describir y analizar las características epidemiológicas, clínicas y la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico no oncológico no neuropático, incluidos en el estudio ITACA (Impacto del Tratamiento Analgésico sobre la Calidad de vida en Algias, en el que han participado 100 Unidades de Dolor de nuestro país. Material y métodos: El estudio ITACA es un estudio, prospectivo, observacional, multicéntrico de farmacoepidemiología, realizado en el primer semestre del año 2001. Los datos de la población estudiada han sido recogidos en la en la visita de inclusión de dicho estudio. Resultados: El estudio incluyó 907 pacientes, 66,03% mujeres y 33,97% hombres, la media de edad fue de 57,43 ± 11,34 años. El 48% tenía una edad comprendida entre 55 y 70 años. El 92,56% viven en familia y el 74,44% en medio urbano. El 42,37% tenía sobrepeso y obesidad el 28,99%. La etiología del dolor crónico fue, por orden de frecuencia: lumbalgia (52,92%, seguida de osteroartritis (33,96% y artrosis (30,65%. La antigüedad del proceso álgico fue de 5,32 ± 6,31 años. Tenía algún tipo de limitación de la actividad física un 79% de la población. El 78,84% de los pacientes tomaba medicación concomitante para el tratamiento del dolor y el 69,6% seguía tratamiento con otros fármacos por procesos diferentes al dolor. Las patologías con más intensidad de dolor fueron la artrosis, osteoporosis con aplastamiento vertebral y osteoartritis, estando relacionado con el sexo femenino, peor calidad del sueño y con la edad mayor de 70 años. El dolor de menor intensidad estaba relacionado con el sexo masculino, edad menor de 55 años y padecer lumbalgia, dolor visceral e isquémico. Conclusiones: El resultado global obtenido de la población incluida en el estudio ITACA fue: la mayor parte de los pacientes pertenecen al sexo femenino, tienen una edad comprendida entre 55 y 70 años, padecen principalmente dolor crónico de origen

  9. Prevalencia del dolor postoperatorio en cirugía electiva de pacientes del hospital de especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS The prevalence of postoperative pain in elective surgery patients at hospital de especialidades, Centro Nacional Siglo XXI IMSS

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    T. Sada Ovalle

    2011-04-01

    Full Text Available Introducción: el dolor agudo postoperatorio persiste como síntoma de elevada prevalencia, la cual ha sido estudiada en muchos hospitales. Sin embargo en México se desconoce su prevalencia en la mayoría de los hospitales de salud pública. Al desconocer su prevalencia ya que no se evalúa de manera sistemática, es motivo de que en el país haya una carencia de unidades de dolor agudo y el uso de opioides sea mínimo. Objetivos: se evaluó la prevalencia del dolor agudo post-operatorio en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, las pautas analgésicas usadas, la eficacia de las mismas y la satisfacción de los pacientes con los tratamientos empleados. Material y métodos: estudio descriptivo, prospectivo y observacional. Se evaluaron en 154 pacientes las siguientes variables: tipo de cirugía y anestesia a la que fueron sometidos, el tratamiento analgésico empleado, el dolor en reposo y actividad tras finalizar la cirugía, durante la noche y la mañana siguiente, así como el grado de satisfacción del paciente con el tratamiento empleado. Resultados: a su ingreso a la sala de recuperación, los pacientes que refirieron dolor moderado, severo o insoportable, fueron el 47%. La evaluación del dolor a las 19:00 h reveló que 72 y 63% de los pacientes tenían con esta misma intensidad en reposo y actividad respectivamente y a las 8:00 h del día siguiente los porcentajes respectivos fueron de 42,1 y 64,9%. La media de analgésicos utilizados en sala de hospitalización fue de 1,8, con un mínimo de 1 y un máximo de 4 medicamentos; todos los analgésicos utilizados fueron AINE, el tratamiento analgésico en todos los casos fue pautado por los servicios tratantes. El 79% de los pacientes manifestó tener nada, poca o moderada satisfacción con el tratamiento analgésico empleado. Conclusiones: el dolor agudo postoperatorio es una rea-lidad en nuestro hospital, es necesario capacitar al personal del hospital en la

  10. Tratamiento del dolor en la artritis reumatoide fundamentado en medicina basada en la evidencia Pain treatment in rheumatoid arthritis and evidence-based medicine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Neira

    2006-11-01

    , ciclosporina, sales de oro, azatioprina, infliximab, leflunomida y ciclofosfamida. La combinación de uno o más son eficaces y no más tóxicos que por separado. Los glucocorticoides a dosis bajas disminuyen la evolución del daño articular, no deben ser recomendados de rutina (R B. La infiltración articular con corticoides puede ser útil en el tratamiento de la AR. Se utiliza concomitantemente la administración de calcio, vitamina D y bifosfonatos (R B. El tratamiento quirúrgico está indicado cuando el dolor no mejora con medidas médicas y hay pérdida de función. Entre las complicaciones de la AR se encuentran: síndrome del túnel del carpo, vasculitis reumatoide, ataque de la región cervical y artritis séptica. No se deben olvidar las medidas nutricionales, terapia ocupacional (NE I, ejercicios, protección de las articulaciones y psicoterapia (NE I.The objective has been the elaboration of a practical document, based on the best available scientific evidence, that allows physicians to adopt adequately founded diagnostic techniques and effective treatment in Rheumatoid Arthritis (RA. A systematic search in Internet has been made, using the term "rheumatoid arthritis" and "artritis reumatoide", in different groups of elaboration and storage of clinical practice quides: National Guideline Clearinghouse HTTP://www.guideline.gov/compares/compares.aspx, CMA infobase, Primary Care Clinical Practice Guidelines and Fisterra - Directory of Clinical Guides in Spanish. Guides of clinical practice (GPC based in the evidence, meta-analysis and articles of greater relevance have been reviewed. RA is an inflammatory poliarthritis of undetermined aetiology, usually involving peripheral joints, with a symmetrical distribution. It affects functional and work capacity and increases mortality. The usual symptoms are arthralgia, morning stiffness, fatigue, weight loss and fever. It is considered that RA is present when 4 of the following 7 criteria are observed (American Rheumatism

  11. Método Pilates vs. TENS en el dolor lumbar

    OpenAIRE

    García Lapuente, Rubén

    2015-01-01

    El dolor lumbar es una de las afecciones más comunes en el ser humano ya que se estima que aproximadamente solo dos de cada diez personas vivirán sin dolor de espalda. Las principales consecuencias de esta patología son el dolor y la discapacidad que generan mucha limitación entre quienes la padecen. Justificación del trabajo: el método Pilates sigue sumando adeptos a todos los niveles. Puesto que la lumbalgia es una afección tan común y el ejercicio está indicado para su recuperación es n...

  12. Método Pilates vs. TENS en el dolor lumbar

    OpenAIRE

    García Lapuente, Rubén

    2015-01-01

    El dolor lumbar es una de las afecciones más comunes en el ser humano ya que se estima que aproximadamente solo dos de cada diez personas vivirán sin dolor de espalda. Las principales consecuencias de esta patología son el dolor y la discapacidad que generan mucha limitación entre quienes la padecen. Justificación del trabajo: el método Pilates sigue sumando adeptos a todos los niveles. Puesto que la lumbalgia es una afección tan común y el ejercicio está indicado para su recuperación es n...

  13. Effects of a psychoeducational program for chronic pain management Efectos de un programa psicoeducativo en el control del dolor crónico Efeitos de um programa psicoeducativo no controle da dor crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina de Góes Salvetti

    2012-10-01

    Full Text Available AIMS: to evaluate the impact of an eight-week psychoeducational program focused on pain intensity, disability and depressive symptoms of patients with chronic pain. METHOD: 79 patients with chronic pain of different etiologies composed the sample. Patients were assessed before, at the end of the intervention and six months after the intervention. The program was developed by a nurse using cognitive-behavioral strategies and was conducted by a multidisciplinary team. The Wilcoxon test was used to compare repeated measures. RESULTS: the participants' mean age was 53 years old, most were female (91%, with an average of 9.5 years of schooling and an average pain duration of 9.9 years. Significant reduction in pain intensity (pOBJETIVOS: evaluar el impacto de un Programa psicoeducativo de ocho semanas en la intensidad del dolor, incapacidad y síntomas depresivos de pacientes con dolor crónico. MÉTODO: 79 pacientes con dolor crónico de diferentes etiologías compusieron la muestra. Los participantes fueron evaluados antes y al final del Programa y seis meses después. El Programa fue desarrollado por una enfermera, utilizó estrategias cognoscitivo-comportamentales y fue aplicado por un equipo multidisciplinar. La prueba no paramétrico de Wilcoxon fue utilizado para comparar medidas repetidas. RESULTADOS: la mayoría de los participantes eran del sexo femenino (91%, con edad media de 53 años, escolaridad media de 9,5 años y duración media del dolor de 9,9 años. Al final del Programa se observó reducción significativa en la intensidad del dolor (pOBJETIVOS: avaliar o impacto de um programa programa psicoeducativo de oito semanas na intensidade da dor, incapacidade e sintomas depressivos de pacientes com dor crônica. MÉTODO: 79 setenta e nove pacientes com dor crônica de diferentes etiologias compuseram a amostra. Os participantes foram avaliados antes e ao final do pPrograma e seis meses após. O pPrograma foi desenvolvido por uma

  14. Uso del parche de capsaicina 8% para el tratamiento del dolor por infusión de treprostinil subcutáneo Using the 8% capsaicin patch for treatment of pain by subcutaneous infusion of treprostinil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Trinidad

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción: la HP (hipertensión pulmonar es una enfermedad poco prevalente (15 casos por 1 millón de habitantes, pero se trata de un proceso grave con una mortalidad muy elevada. El tratamiento se hace con treprostinil administrado por vía subcutánea. El principal efecto secundario que presenta es dolor e inflamación en el punto de infusión, obligando en muchos casos a la retirada del tratamiento. Presentamos un caso clínico de un paciente de 46 años diagnosticado de hipertensión pulmonar secundaria a VIH, que acude en tratamiento con treprostinil subcutáneo y que refirió intenso dolor en la zona de punción (zona abdominal periumbilical los primeros días (4-5 de la infusión, con una intensidad muy severa (VAS 9-10 que le obligó a estar encamado. Planteamos la posibilidad de tratamiento con parche de capsaicina 8% (Qutenza® de forma experimental, indicando al paciente su uso fuera de ficha técnica (off-label y firmando el consentimiento informado. Se realiza tratamiento previo durante una hora con crema EMLA, según protocolo, se delimita la zona abdominal periumbilical (lugar de punción y se administra parche durante una hora. Se observa posteriormente eritema en la zona de administración, sin más incidencia. Buena tolerancia del tratamiento y alta a domicilio. No existen publicaciones actualmente que hayan estudiado el uso de parche de capsaicina para tratar el dolor relacionado con la infusión de treprostinil s.c., por ello consideramos relevante la experiencia de este caso clínico. De este modo, creemos que, aunque pendiente de la validación por ensayos clínicos, el tratamiento con parches de capsaicina 8% (Qutenza® podría ser una alternativa válida a tener en cuenta en el control analgésico de los pacientes en tratamiento con treprostinil s.c., logrando de este modo la adherencia a dicho tratamiento y que más pacientes puedan beneficiarse de teprsotinil para el tratamiento de la HP.Background: PH (Pulmonary

  15. Avaliação e tratamento da dor perineal no pós-parto vaginal Evaluación y tratamiento del dolor perineal en el posparto vaginal Evaluation and treatment of perineal pain in vaginal postpartum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Amorim Francisco

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar a prevalência, intensidade e medidas terapêuticas de alívio da dor perineal, após o parto vaginal. MÉTODOS: Estudo transversal realizado na Unidade de Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e os dados foram colhidos por entrevista, junto a 303 puérperas que tiveram parto vaginal, com escala numérica (0 a 10 para avaliar a dor perineal, avaliação perineal e dados do prontuário. RESULTADOS: A prevalência da dor perineal foi de 18,5%, com intensidade moderada (51,8%, associada à presença de episiotomia (p=0,001. Houve 303 partos vaginais; 80,5% apresentaram trauma perineal, 75,4% episiotomias e 24,6% lacerações. O analgésico oral foi o método mais utilizado para alívio da dor perineal. CONCLUSÃO: Há diversos tratamentos para o alívio da dor perineal; não há método com completa eficácia para a resolução do problema.OBJETIVOS: Identificar la prevalencia, intensidad y medidas terapéuticas de alivio del dolor perineal en el posparto vaginal. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en la Unidad de Alojamiento Conjunto del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo; los datos fueron recolectados por medio de entrevista a 303 puérperas que tuvieron parto vaginal (escala numérica de 0 a 10 para evaluar: el dolor perineal, la evaluación perineal y los datos de la ficha médica. RESULTADOS: La prevalencia del dolor perineal fue de 18,5%, con intensidad moderada (51,8%, asociada a la presencia de episiotomía (p=0,001. Hubo 303 partos vaginales; 80,5% presentaron trauma perineal, 75,4% episiotomías y 24,6% laceraciones. El analgésico oral fue el método más utilizado para aliviar el dolor perineal. CONCLUSIÓN: Existen diversos tratamientos para el alivio del dolor perineal y no existen métodos con completa eficacia para la resolución del problema.OBJECTIVES: To identify the prevalence, intensity and therapeutic measures for relief of perineal pain in

  16. Tolerância à dor no infarto do miocárdio Tolerancia al dolor en infarto del miocárdio Pain tolerance during myocardium infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Carneiro Mussi

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a tolerância à dor como sintoma prodrômico do infarto do miocárdio na perspectiva dos gêneros masculino e feminino em pacientes que vivenciaram esse evento cardiovascular. MÉTODOS: Estudo exploratório de natureza quanti-qualitativa. Entrevistou-se 43 mulheres e 54 homens em hospital público. Os dados sóciodemográficos foram analisados em percentuais e os qualitativos com base na análise de conteúdo e da categoria gênero. RESULTADOS: A mediana de idade para homens foi 55,3 e mulheres de 61,5 anos. Predominou para os gêneros a baixa escolaridade e inatividade profissional. Os homens tinham renda familiar maior e viviam mais em companhia de alguém. Evidenciou-se que homens e mulheres demonstraram igualmente enfrentamento e resistência à dor, visando manter o controle da própria existência e reproduzindo construções sociais sobre o masculino e o feminino em suas vidas cotidianas. CONCLUSÃO: O desafio profissional é atuar no plano simbólico dos gêneros para reduzir o retardo na decisão de buscar atenção médica e possibilitar os benefícios imediatos das terapias de reperfusão coronária.OBJETIVO: Analizar la tolerancia al dolor como síntoma prodrómico del infarto del miocardio en la perspectiva de los géneros masculino y femenino en pacientes que experimentaron ese evento cardiovascular. MÉTODOS: Estudio exploratorio de naturaleza cuantitativa cualitativa. Se entrevistaron 43 mujeres y 54 hombres en un hospital público. Los datos sociodemográficos fueron analizados en porcentajes y los cualitativos con base en el análisis de contenido y de la categoría género. RESULTADOS: El promedio de edad para hombres fue 55,3 y mujeres de 61,5 años. Predominó para los dos géneros la baja escolaridad e inactividad profesional. Los hombres tenían renta familiar mayor y vivían más en compañía de alguien. Se evidenció que los hombres y mujeres demostraron igualmente enfrentamiento y resistencia al

  17. La evaluación del dolor experimental en el laboratorio: los modelos de dolor neuropático en animales Evaluation of experimental pain in the laboratory: models of neuropathic pain in animal's

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    J. E. Baños

    2006-11-01

    Full Text Available Pese a los avances realizados en los últimos años, el dolor neuropático constituye aún un serio problema asistencial. Los tratamientos disponibles sólo permiten aliviar adecuadamente un tercio de los pacientes. Los modelos experimentales pueden contribuir a conocer la fisiopatología de este cuadro clínico, así como a probar nuevos fármacos. Existen básicamente dos tipos de modelos, aquellos que realizan una lesión en el nervio periférico y los que causan alteraciones en el sistema nervioso central. A pesar de sus limitaciones, los modelos animales pueden contribuir a avanzar en el conocimiento de este síndrome y algunos de ellos pueden ayudar a predecir la utilidad terapéutica de nuevos medicamentos. Obviamente, sólo los ensayos clínicos bien diseñados permitirán conocer su eficacia real en el ámbito clínico.In spite of the advancement of pain research in the last decade, the therapy of neuropathic pain is still an unresolved issue. Available treatments only adequately improve only a third of patients. Experimental models may contribute to the knowledge of its pathophysiology, as well as to the development of new drugs. Basically, two types of animal models are available: those that cause a lesion in the peripheral nerves and those that injury the central nervous system. Beyond these limitations, animal models may help to improve the knowledge of neuropathic pain and some of them have predictive value on the usefulness of analgesic efficacy of new drugs. Obviously, only well-designed, controlled clinical trials will permit to establish their actual efficacy in the clinical setting.

  18. Should anorectal ultrasonography be included as a diagnostic tool for chronic anal pain? ¿Se debe incluir la ecografía rectoanal como prueba diagnóstica del dolor anal crónico?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. J. García-Montes

    2010-01-01

    Full Text Available Objective: to assess the efficiency of endorectal ultrasound (ERUS in the study of chronic idiopathic anal pain (CIAP. Material and method: this is a prospective and descriptive study in which 40 patients, 18 men and 22 women with an average of 47 years, were included. They had chronic anal pain of at least 3 months' duration. A complete colonoscopy was performed in all patients, which found no abnormalities to explain clinical symptoms. Patients with anal fissure and internal hemorrhoids of any degree, perianal suppurative processes, and pelvic surgery were excluded from the study. An ALOKA ProSound SSD-4000 ultrasound console attached to a multifrequency radial transductor ASU-67 (7.5 and 10 MHz was used. Results: one patient could not tolerate the examination. In 8 patients (20% of cases alterations were detected during ultrasonography: in 4 patients (10% of the cases; 1 man and 3 women internal anal sphincter (IAS hypertrophy, and in 5 patients (4 women and 1 man a torn sphincter complex. A tear in the upper IAS canal and hypertrophy of the middle anal canal were observed in one patient (1 woman. Conclusions: ERUS is a simple, economic and useful test to study anorectal pathologies. Although in most studied cases no damage to the anal canal or rectal wall was detected, in a considerable number of patients we observed a thickening of the IAS, a probable cause of anal pain. Therefore, we understand that ERUS should be included in the study of CIAP.Objetivo: evaluar el rendimiento de la ecografía rectoanal (ERA en el estudio del dolor anal crónico idiopático (DACI. Material y método: se trata de un estudio prospectivo y descriptivo en el que se han incluido 40 pacientes, 18 hombres y 22 mujeres, con edad media de 47 años, con clínica de dolor anal crónico de al menos 3 meses de evolución. A todos los pacientes se les había realizado una colonoscopia completa, en la que no se encontró anomalía que justificara la clínica. Se

  19. Tratamiento del dolor secundario al síndrome de ATM mediante estimulación nerviosa periférica The management of pain secondary to TMJ syndrome using peripheral nerve stimulation

    OpenAIRE

    M. J. Rodríguez; C. Aldaya; M. Fernández-Baena

    2012-01-01

    Introducción: con el nombre de síndrome témporo-mandibular o síndrome de Costen se hace referencia a una patología cuyos síntomas más frecuentes son: dolor y chasquidos articulares, dificultad para abrir la boca e incomodidad en la articulación témporo-mandibular. Su diagnóstico es básicamente clínico. La ATM está inervada por el nervio aurículo-temporal rama colateral del nervio mandibular, III rama del trigémino. Material y método: presentamos un total de seis pacientes, tratadas entre el 2...

  20. Calidad de vida relacionada con la salud y estrategias de afrontamiento ante el dolor en pacientes atendidos por una unidad de tratamiento del dolor Health-related quality of life and coping strategies with regard to pain, in patients attended in a unit of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Torre

    2008-03-01

    Full Text Available Introducción: La Organización Mundial de la Salud, define la calidad de vida como: "la percepción del individuo de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en el que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses". Por lo tanto para una valoración completa de los beneficios producidos por un determinado tratamiento, es esencial medir su impacto en el estado de salud del paciente, lo que se denomina calidad de vida relacionada con la salud (CVRS. Objetivos: Describir las diferentes patologías de dolor crónico no maligno de los pacientes que acuden por primera vez a una unidad del dolor (UTD a lo largo de 6 meses y el tratamiento recibido. Conocer los cambios en la CVRS, intensidad del dolor, estrategias de afrontamiento y ansiedad/depresión al cabo de 6 meses de seguimiento de estos pacientes. Conocer la relación entre CVRS, afrontamiento, ansiedad/depresión e intensidad del dolor en estos pacientes. Conocer los cambios en las puntuaciones que miden los parámetros anteriores según los grupos diagnósticos. Material y métodos: Estudio descriptivo con medidas repetidas a los 6 meses respecto a la población de pacientes que acuden a la UTD del Hospital de Galdakao (Bizkaia durante el 2º semestre del 2005. Se administran varios cuestionarios, de calidad de vida (SF-36, de afrontamiento (CAD-R, ansiedad y depresión (HAD y la intensidad del dolor (EVA. Al cabo de 6 meses se vuelven a administrar y se recogen los diferentes tratamientos realizados en la UTD. Todos los procedimientos fueron realizados con el paquete estadístico SAS System v9.1, se asumió significación estadística cuando p Introduction: The World Health Organisation (WHO defines the quality of life (QOL as a subjective evaluation of the characteristics of a person life, a composite variable referring to an individual's subjective overall satisfaction with life, a multidimensional construct primarily based on a person

  1. ¿Es posible objetivar el dolor?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. S. Mario Campero

    2014-07-01

    Full Text Available El dolor es una experiencia cognitiva como resultado de la activación de nociceptores o descritas en esos términos. El estímulo nociceptivo desencadena la activación de redes neuronales que procesan la información en forma paralela y distribuida, con un componente discriminativo en el tálamo y corteza primaria contra lateral y otro afectivo en la corteza del cíngulo anterior y prefrontal dorsolateral. El dolor como experiencia psíquica solo puede ser objetivado en sus aspectos de activación de las áreas de la así llamada matriz de dolor, mediante la técnica de resonancia magnética funcional. Con el registro de la actividad de nociceptores en sujetos despiertos y en pacientes con dolor neuropático mediante microneurografía se puede relacionar la actividad anormal en estos receptores con la sensación evocada.

  2. Guías de Práctica Clínica en el Tratamiento del Dolor: Una herramienta en la práctica clínica Clinical Practice Guidelines for the management of the pain: A clinical practice tool

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Neira

    2008-09-01

    Full Text Available Este artículo pretende ser un instrumento, que facilite la búsqueda de las herramientas necesarias para obtener la mejor evidencia científica disponible, en las decisiones clínicas que se tengan que tomar. Las Guías de Práctica Clínica (GPC son directrices elaboradas sistemáticamente para asistir a los clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria adecuada para problemas clínicos específicos. También se puede considerar que son herramientas disponibles para facilitar la toma de decisiones, teniendo en cuenta las preferencias y los valores de los pacientes, los valores y la experiencia de los clínicos y la disponibilidad de recursos. Material y métodos. Hemos realizado una búsqueda de GPC, utilizando el término de búsqueda "pain", limitando la búsqueda a los años 2005-2008 en los centros: Health Services Technology Assessment Texts (HSTAT (USA, New Zealand Guidelines Group (NZGG (Nueva Zelanda, Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN (Escocia, The National Institute for Clinical Excellence works of the National Health (NICE, National Guideline Clearinghouse (NGC (USA, CMA Infobase (Canada y Primary Care Clinical Practice Guidelines (UCSF-USA. Resultados. El número de GPC seleccionadas ha sido de 47 GPC agrupadas en los temas de: dolor crónico (fibromialgia, dolor neuropático, dolor en osteoartritis, síndrome doloroso regional complejo, lumbalgia, opioides en el dolor crónico no oncológico, cefaleas, técnicas intervencionistas en el tratamiento del dolor espinal crónico, dolor agudo (urgencias y dolor pediátrico; de ellas 27 tienen Niveles de Evidencia y 20 disponen de grados de recomendación, 15 analizan los costes, 17 tienen plan de implementación, 34 se pueden conseguir a texto completo de forma libre a través de Internet, 46 tienen las recomendaciones en la web y 15 disponen de algoritmos clínicos. Conclusiones. Los centros de elaboración y almacenamiento de GPC

  3. Valoración de la escala de dolor de caras-revisada (faces pain scale-revised para evaluar la intensidad del dolor pediátrico en niños castellano parlantes Assessment of the faces pain scale-revised for measuring pain severity in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Miró

    2005-10-01

    Full Text Available Objetivos: El objetivo principal de esta investigación era determinar las propiedades psicométricas de la versión española de la Faces Pain Scale-Revised (FPS-R como medida de la intensidad de dolor en niños castellano parlantes. Material y método: Para evaluar la validez y fiabilidad de la escala se utilizaron dos muestras independientes. La primera formada por 119 niños y adolescentes hospitalizados por motivos diferentes. Se les preguntó acerca de su estado afectivo utilizando la escala afectiva facial (EAF y acerca de la intensidad de su dolor utilizando la FPS-R y la escala analógica de color (EAC. La segunda muestra estaba formada por 231 escolares. En este caso se les pidió que se imaginaran en ocho situaciones dolorosas e hipotéticas, y que estimasen el nivel de intensidad de dolor asociado a cada una utilizando la FPS-R y la EAC. Resultados: En el grupo de sujetos hospitalizados, los informes sobre la intensidad del dolor fueron muy similares, independientemente de si se utilizaba la FPS-R o la EAC, los índices de correlación entre 0,82 y 0,91. La relación entre la intensidad de dolor y el estado afectivo de los niños también fue significativa estadísticamente (r = 0,33, p Objectives: The main objective of this study was to determine psychometric properties of the Spanish version of the Faces Pain Scale-Revised (FPS-R as a measure of pain severity in Spanish-speaking children. Material and methods: In order to assess the validity and reliability of this scale, two independent samples were used. The first included 119 children and adolescents taken to the hospital due to different reasons. They were asked about their affective condition using the facial affective scale (FAS and about the severity of their pain using the FPS-R and the coloured analogue scale (CAS. The second sample included 231 schoolchildren. In this case, they were asked to imagine eight hypothetical painful situations and to estimate pain severity

  4. El dolor postoperatorio : un punto de vista enfermero

    OpenAIRE

    San José García, Rubén

    2016-01-01

    El dolor postquirúrgico es uno de los problemas a tratar después de cualquier cirugía y que tiene una gran repercusión en la recuperación del paciente y en la valoración de la calidad de los Servicios Sanitarios. Aunque ha habido grandes avances en los campos de la fisiología, farmacología y cirugía no se ha conseguido acabar con el dolor postoperatorio, aunque si reducirlo en gran medida. Una parte muy importante del tratamiento del dolor es la evaluación del mismo por lo que se explicarán l...

  5. Treatment of pain and suffering in aids patients Tratamiento del dolor y el sufrimiento en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida -SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    2000-01-01

    Full Text Available This article discusses several aspects of painful syndromes that are frequent in AIDS patients. It describes the impact of pain in the quality of life and in the daily experiences of these persons as well. The medical and palliative cares are explained and some considerations on autonomous decisions at the end of life are analysed. Emphasis is made on the fact that AIDS patients suffer total pain; therefore they require total therapy so that pain and suffering are reduced to a minimum and the right not to suffer is respected. El presente artículo discute diversos aspectos de los síndromes dolorosos frecuentes en pacientes con sida. Describe, así mismo, el impacto que tiene el dolor en la calidad de vida y en las experiencias diarias de estas personas. Explica la asistencia médica y paliativa y analiza algunos aspectos de las decisiones autónomas al final de la vida. Se hace énfasis en que el paciente con sida sufre dolor total y requiere por lo tanto una terapia total para que el dolor y el sufrimiento se reduzcan al mínimo y se cumpla el derecho a no sufrir innecesariamente.

  6. Afrontamiento del dolor crónico: el papel de las variables de valoración y estrategias de afrontamiento en la predicción de la ansiedad y la depresión en una muestra de pacientes con dolor crónico Coping with chronic pain: the role of assessment variables and coping strategies for the prediction of anxiety and depression in a sample of patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Soucase

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de la investigación consiste en estudiar las relaciones e interacciones existentes entre los procesos de valoración cognitiva y estrategias de afrontamiento afrontamiento propuestos en el modelo de Lazarus y Folkman (1984 como procesos mediadores en el ajuste de los pacientes su dolor, utilizando como criterio de adaptación el nivel de ansiedad (STAI/R y depresión (BDI, con la finalidad de poder determinar qué variables de valoración y qué estrategias de afrontamiento predicen un mejor ajuste al dolor crónico, tomando las variables criterio por separado. Material y métodos: La muestra del estudio está compuesta por 168 pacientes con dolor crónico que acuden a la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Hospital General Universitario de Valencia. Los pacientes completaron una bateria de cuestionarios donde, en una primera parte se recogían los datos sociodemográficos (edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, el diagnóstico clínico, y el nivel de dolor a través del EVA (escala visual analógica. Posteriormente completaban un conjunto de cuestionarios centrados en la evaluación de su dolor como son las variables de valoración del dolor del paciente, las estrategias de afrontamiento al dolor (CAD, y el nivel de ansiedad rasgo y depresión, evaluados a partir del STAI/R y del BDI, respectivamente. Resultados y conclusiones: A nivel descriptivo, y considerando a la totalidad de la muestra, los resultados muestran que el nivel de dolor informado por los pacientes oscila entre moderado e intenso, percibiendo que su dolor supera sus propios recursos para hacerle frente, y percibiéndose a sí mismos con una baja autoeficacia para manejar, controlar o disminuir el dolor, siendo este un factor incapacitante y limitante en su vida diaria. Las estrategias de afrontamiento ante el dolor más utilizadas por la muestra han sido la autoafirmación, la búsqueda de información y la religión, mostrando puntuaciones en

  7. Analgesia invasiva domiciliaria en el manejo del dolor postoperatorio en cirugía mayor ambulatoria mediante bombas elastoméricas intravenosas Home invasive analgesia in the management of postoperative pain alter outpatient major surgery using intravenous elastomeric pumps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Rodríguez de la Torre

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: el dolor postoperatorio moderado-severo sigue siendo un problema en cirugía ambulatoria, ya que provoca problemas de flujo de pacientes, retrasando el alta de los pacientes, siendo uno de los principales motivos de reingreso en los hospitales, y por tanto un importante indicador de calidad de estas Unidades. El empleo de técnicas analgésicas invasivas domiciliarias, en todos sus regímenes, puede controlar el dolor postoperatorio en estas intervenciones y permitir incluirlas en los programas de cirugía ambulatoria. Objetivos: el objetivo de nuestro estudio es valorar la viabilidad y la seguridad de la utilización de bombas de perfusión continua elastoméricas para la administración de analgesia endovenosa continua domiciliaria, a la vez que valorar la eficacia analgésica y el grado de satisfacción de los pacientes intervenidos en régimen ambulatorio. Material y métodos: estudio retrospectivo de 463 pacientes. Una vez intervenidos bajo estrategia de analgesia multimodal, se les coloca dos tipos diferentes de bombas elastoméricas endovenosas (elastómero de dexketoprofeno o de metamizol. La intensidad del dolor, para evaluar la necesidad de analgesia de rescate, se cuantifica con la escala visual analógica o con la escala verbal simple. En el domicilio (24 horas tras la cirugía, la Unidad de Atención Domiciliaria revisa los efectos secundarios, alteraciones del sueño, intensidad del dolor, necesidad de analgesia de rescate y grado de satisfacción. Resultados: un 69% de los pacientes presentaron dolor de carácter leve o ausencia de dolor tras la intervención y únicamente 16 de los 463 pacientes presentaron dolor de carácter severo. El 27% de los pacientes necesitaron analgesia de rescate y un 9% de los pacientes presentaron efectos secundarios atribuibles a los fármacos analgésicos (4% vómitos, 2% mareos, 2,5% somnolencia y 0,5% insomnio. Ningún paciente tuvo que ser reingresado después del alta. Un 83% de

  8. Chitosán más clorhexidina (Bexident®Post en el control del dolor y la inflamación posoperatoria en implantología oral: estudio piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. López López

    2015-08-01

    Full Text Available Objetivos: Evaluación de la eficacia del chitosán más la clorhexidina en el control del dolor y la inflamación posoperatoria en cirugía implantológica oral. Material y métodos: Es un estudio clínico piloto prospectivo en pacientes a los que se les colocan implantes. A todos los pacientes se les pauta después de la cirugía Bexident®Post en gel, tres veces al día durante siete días. Se valora la inflamación, la apertura bucal, el nivel de dolor, el grado de cicatrización y la opinión sobre el producto. Resultados: Se han colocado 138 implantes en 54 pacientes. El 64% eran varones y la media de tiempo quirúrgico fue de 76 minutos. La inflamación y apertura bucal pre y postoperatoria no es significativa con una p=0,000. Se han consumido 11 unidades analgésicas de media en los 7 días del posoperatorio. El EVA ha sido de 3,0 (DS= 2,0 a las 6 horas, 2,0 (DS= 2,0 a las 24 horas, 2,02 (DS= 1,0 el segundo día, 1,0 (DS= 1,0 el tercer y cuarto día y 0,0 el quinto, sexto y séptimo día. El grado de cicatrización es bueno en el 88,9% (48 pacientes; regular, en el 7,4% (4 pacientes y malo, en el 3,7% (2 pacientes. 45 pacientes (83,3% responden positivamente a todas las preguntas referentes al producto. Conclusiones: El producto se muestra fácil de usar, el sabor es adecuado y en este estudio la inflamación, el dolor y el consumo de medicamentos han sido mínimos.

  9. Consideraciones sobre el empleo de opioides en el dolor crónico del paciente geriátrico Considerations on the use of opioids in chronic pain of elderly patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. B. Mencías

    2008-10-01

    Full Text Available El número de pacientes ancianos se incrementa día a día en nuestra sociedad. La vejez, antes privilegio de unos pocos, ha pasado a ser un periodo extenso en la vida de muchos individuos que llevan a cabo con frecuencia una vida social intensa y participativa y presentan muchas veces un buen estado de salud. Sin embargo, a medida que aumenta la edad por encima de los 65 años, se va produciendo una disminución progresiva de la capacidad funcional del individuo y como consecuencia, las enfermedades crónicas prevalecen y secundariamente, la incapacidad. El cuidado médico de los ancianos no sólo pretende aumentar la cantidad de vida del anciano sino, lo más importante, mejorar su calidad de vida. Creemos necesario el conocimiento de las peculiaridades fisiológicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas del paciente anciano para un correcto manejo y control analgésico de su dolor con los mínimos riesgos e incrementando paralelamente su capacidad funcional y calidad de vida como objetivo principal de nuestra labor asistencial. Los analgésicos opioides representan un arma terapéutica fundamental en el manejo del dolor moderado-severo. A pesar de la reticencia al empleo de los opiáceos en el dolor crónico del paciente anciano, a día de hoy, se ha demostrado su clara eficacia analgésica y su alto perfil de seguridad. De esta manera, nos debemos guiar por la ecuación riesgo-beneficio a la hora de plantear un tratamiento analgésico en al paciente anciano siempre teniendo presente sus peculiaridades fisiológicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas. Como conclusión final, nos gustaría remarcar que a pesar de conocer la alta prevalencia del dolor en el anciano, un gran número de ellos no recibe el tratamiento adecuado. La investigación farmacológica ha contribuido a desarrollar un importante arsenal terapéutico en el tratamiento del dolor, demostrando que los analgésicos opioides representan un arma terapéutica fundamental en el

  10. Comparación del dolor secundario a lipoaspiración tradicional versus lipolisis láser: Estudio prospectivo Postoperative pain in suction assited lipoplasty versus laser lipolisis: Comparative prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Llanos Olmedo

    2007-12-01

    Full Text Available La lipoaspiración, técnica tradicional usada para el tratamiento de las lipodistrofias con cicatrices mínimas, ha sido a través de los años mejorada con los avances anestésicos, farmacológicos y de instrumental. A su vez han aparecido otras técnicas que han publicitado ventajas respecto al tiempo de recuperación, sintomatología y resultados estéticos. Una de estas técnicas es la laserlipolisis a la que se atribuye menos dolor, menos equimosis y rápido postoperatorio. No se encuentran trabajos que acrediten estas ventajas, por lo que decidimos estudiar si existen ventajas de laserlipolisis en comparación con la lipoaspiración tradicional respecto del dolor, síntoma importante a considerar en el postoperatorio. Para esto se diseñó un trabajo prospectivo randomizado con una muestra de 60 pacientes a los cuales se aplicaron las dos técnicas en diferentes áreas y al mismo paciente. Se evaluó el dolor con escala numérica analógica a las 4 horas, 48 horas y 5 días de postoperatorio. Los resultados mostraron que la laserlipolisis presenta menos dolor en los muslos medido a las 48 horas y 5 días de la intervención. No hay diferencias entre estas dos técnicas en las otras zonas medidas como abdomen, áreas pretrocantéreas ("alforjas", zona lumbar y pectoral. Considerando todos los pacientes sin diferenciar la técnica usada, las "alforjas" a las 4 horas duelen menos que el abdomen y a los 5 días duelen menos los muslos que el abdomen. No encontramos relación entre volumen aspirado e intensidad del dolor.The traditional suction-assisted lipoplasty, is a well established and commonly performed technique used for the treatment of lipodystrophias, which has undergone improvements with advances in anesthetics, pharmacology and introduction of new instruments. New techniques have appeared, promising advantages in recovery periods, symptomathology and aesthetic results when compared to the traditional suction-assisted lipoplasty

  11. Encuesta nacional sobre dolor en las urgencias hospitalarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Caba Barrientos

    2014-02-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer aspectos epidemiológicos y del manejo del dolor agudo en los servicios de urgencia (SU de los hospitales españoles. Método: Encuesta on line a los responsables médicos de los SU de una muestra de diferentes tipos de hospitales de todo el territorio nacional. Se investigan aspectos relativos a la epidemiología del dolor, evaluación, recursos institucionales, tipos de tratamientos y aspectos formativos específicos en dolor de los profesionales en el ámbito de los SU. Resultados: Con una tasa de respuesta del 37 % se estima que el 42,8 % de los pacientes acuden a los SU con dolor como principal motivo. El dolor músculo-esquelético es el más representado y de mayor intensidad. Se evalúa habitualmente mediante escalas en el 58,3 % de los hospitales, aunque sólo el 23,9 % tienen documentación específica para hacerlo. Opioides mayores se utilizan en el 16,9 % de los pacientes con dolor, opioides débiles en el 25,4 % y paracetamol/AINE en el 72,3 %. Refieren poseer protocolos analgésicos el 46,3 % y unidades de dolor agudo o programas institucionales de dolor (UDA-PID el 13,4 %. Sólo el 20,9 % de los hospitales realiza actividad formativa específica en este ámbito. Con escasas diferencias entre centros, los hospitales con UDA-PID tienden a evaluar y documentar más el dolor, utilizan más los opioides mayores, los protocolos y facilitan más la formación. Conclusión: El dolor sigue estando presente y es infravalorado en los SU. A nivel institucional e individual existe un amplio margen de mejora en este campo que habrá de contemplar estrategias, actitudes y soluciones organizativas.

  12. Control del manejo del dolor con metamizol o keterolaco intravenoso en el post operatorio inmediato de liposucción abdominal con anestesia raquídea en mujeres adultas utilizando la escala visual análoga, en en el servicio de cirugía plástica de la clínica del Bosque de la Ciudad de Quito, desde el primero de mayo hasta el treinta y uno de julio del 2012

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Este estudio se llevó a cabo en la clínica del Bosque que se encuentra al norte de Quito, en la parroquia de Cochapamba en la Avenida Edmundo Carvajal OE5-167 entre el pasaje C y D, en pacientes mujeres adultas, sometidas a liposucción abdominal. Se realizó un estudio comparativo entre el ketorolaco y el metamizol administrados por vía intravenosa, para establecer que analgésico es más efectivo para el control del dolor. La liposucción un procedimiento quirúrgico cosmético muy común en la ...

  13. Los costes socioeconómicos de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer en las Islas Canarias en 1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López-Bastida J.

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el impacto económico, en términos de costes directos e indirectos, de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer, en Canarias, durante el año 1998. Métodos: El enfoque que se ha utilizado es el método del coste de la enfermedad. Los costes directos e indirectos se han estimado utilizando los costes de la prevalencia, es decir, los costes que se produjeron durante el año 1998. Los costes directos se han desglosado en costes de las hospitalizaciones, consultas externas, atención primaria y fármacos. Los indirectos se han obtenido a partir de unidades físicas mediante su transformación en unidades monetarias utilizando el enfoque de la teoría del capital humano y el método del período de fricción. Resultados: Los costes totales de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer ascendieron a 246,11 y 193,72 millones de euros, respectivamente, utilizando el método del capital humano. Los costes directos atribuibles a las mismas fueron de 134,44 y 58,04 millones de euros, respectivamente, representando el 55 y 30% de los costes totales y el 16% del gasto total sanitario en esta región. Los costes indirectos de estas dos enfermedades ascendieron a 111,68 y 135,68 millones de euros, respectivamente, representando el 45 y 70% del total. Utilizando el método del período de fricción, los costes indirectos se redujeron en un 88% para enfermedades cardiovasculares y en un 77% en el cáncer. Conclusiones: A pesar de haberse adoptado un enfoque conservador, dado que en este estudio no se incluyen los costes asociados con el dolor y el sufrimiento, la invalidez permanente y la atención en el hogar por parte de los familiares, el elevado coste socioeconómico anual de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer en Canarias alcanzó los 440 millones de euros.

  14. Efectividad de un programa de ejercicios diseñado para personas con osteoporosis y osteopenia en el manejo del dolor y la calidad de vida

    OpenAIRE

    María José Ponce Darós; Nuria Sempere Rubio; Sara Cortés Amador

    2014-01-01

    Objetivo: Estudiar si un programa de ejercicio diseñado para pacientes con osteoporosis y osteopenia puede disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida. Método: Han participado 84 pacientes entre 50 y 83 años, la mitad en el grupo experimental y el resto, en el control. El estudio se realizó en el CEAM de Puçol (Valencia) durante 9 meses, en los que el grupo experimental realizaba los ejercicios supervisados por la fisioterapeuta 2 días a la semana durante 1 hora. En este periodo de tiempo...

  15. Validación del cuestionario de conductas de dolor en estudiantes universitarios con cefaleas (Validation of the pain behaviors questionnaire on university students with cephalea)

    OpenAIRE

    Luciana Sofia Moretti; Leonardo Adrián Medrano

    2014-01-01

    RESUMEN: En este trabajo se presenta una serie de estudios psicométricos realizados para validar el Cuestionario de Conductas de Dolor (CCD) en una muestra de 382 estudiantes universitarios con cefaleas, de la ciudad de Córdoba (Argentina). El Análisis Factorial Exploratorio reveló una estructura bifactorial con niveles óptimos y aceptables de consistencia («queja verbal», α = .85; «queja no verbal y conductas evitativas», α = .76). El examen de validez test criterio reveló que los factores «...

  16. Diagnostic approach to hip pain in children Enfoque diagnóstico del dolor de cadera en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth María Eraso Garnica

    2006-01-01

    Full Text Available Hip pain is one of the most frequent musculoskeletal complaints in children. In this article we review its common causes according to age groups, and discuss clinical, radiological and laboratory criteria that are useful in making the differential diagnosis. El dolor de cadera o coxalgia es uno de los principales motivos de consulta relacionados con problemas osteoarticulares en la edad pediátrica. Este artículo presenta su etiología por grupos de edad y aporta elementos clínicos y paraclínicos útiles en el diagnóstico diferencial.

  17. La importancia de una nueva actitud por parte de los profesionales sanitarios ante la prevención del dolor en los neonatos

    OpenAIRE

    Carmena Hernández, Ana Isabel; Vidal Salcedo, Ana; Cobos Carvajal, María José

    2015-01-01

    Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: los recién nacidos presentan una inmadurez neurológica que será aumentada a menor edad gestacional, ello le crea mayor susceptibilidad de presentar una sensación dolorosa aumentada, pudiéndoles generar una serie de repercusiones a corto y largo plazo. El dolor en el campo de la pediatría se ha tratado como si fuera inexi...

  18. Vivências de mulheres à dor no infarto do miocárdio Vivencias de mujeres frente al dolor en el infarto del miocardio Experiences of women in face of pain from acute myocardial infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Carneiro Mussi

    2006-06-01

    Full Text Available O estudo objetivou compreender os significados da experiência da dor em mulheres que sofreram infarto do miocárdio e identificar as suas ações imediatas diante da mesma. A pesquisa qualitativa utilizou a teoria do Interacionismo Simbólico e a metodologia da Teoria Fundamentada nos Dados. Quarenta e três mulheres foram entrevistadas em Hospital Universitário. A categoria central que expressou o sentido da experiência foi "Tendo uma ruptura com a vida cotidiana". As categorias que revelaram essa ruptura mostraram que diante da dor crescente as mulheres se sentiram dominadas e com medo de morrer, pois perderam o controle pessoal sobre o corpo e a vida. Não reconheceram o infarto e resistiram, a princípio, à procura de atendimento, fazendo tentativas para minorar a dor. Interagindo com a dor insuportável e com a impotência no seu controle, pediram a salvação Divina, ajuda às pessoas e recorreram a tratamento médico.En el presente estudio se tuvo como objetivo comprender los significados de la experiencia del dolor en mujeres que sufrieron infarto del miocardio e identificar sus acciones inmediatas frente a la misma. En esta investigación cualitativa se utilizó la teoría del Interaccionismo Simbólico y la metodología de la Teoría Fundamentada en los Datos. Fueron entrevistadas cuarenta y tres mujeres del Hospital Universitario. La categoría central que expresó el sentido de la experiencia fue "Teniendo una ruptura con la vida cotidiana". Las categorías que revelaron esa ruptura mostraron que frente al creciente dolor las mujeres se sintieron dominadas y con miedo de morir, pues perdieron el control personal sobre el cuerpo y la vida. No reconocieron el infarto y se resistieron, al principio, a procurar atención, haciendo intentos para aminorar el dolor. Ante el dolor insoportable y la impotencia en su control, pidieron la salvación Divina, ayuda a las personas y recurrieron al tratamiento médico.The aim of this study was

  19. Abordaje clínico del dolor lumbar crónico: síntesis de recomendaciones basadas en la evidencia de las guías de práctica clínica existentes

    OpenAIRE

    D. Ángel García; I. Martínez Nicolás; P.J. Saturno Hernández; F. López Soriano

    2015-01-01

    Se realizó una revisión sistemática de guías de práctica clínica basadas en evidencia que tuvieran recomendaciones explícitas sobre el tratamiento del dolor lumbar crónico, con el objetivo de analizar su contenido y proveer una síntesis que sirviese para su traslación a la práctica. Las recomendaciones se analizaron y clasificaron según el tipo de tratamiento; se identificó el nivel de evidencia y fuerza de recomendación de las mismas, traduciéndolos a un sistema de gradación común. Ocho guía...

  20. El dolor agudo postquirúrgico en el adulto "la 5ª constante"

    OpenAIRE

    López Portero, Soraya

    2014-01-01

    El dolor agudo postquirúrgico es aquel dolor que aparece como consecuencia de una intervención quirúrgica en el paciente y por esta razón, tiene la particularidad de ser un dolor de carácter previsible e implica que puede ser tratado de forma inmediata, siendo esto una ventaja incondicional para el paciente. Aún así, la prevalencia del dolor agudo postquirúrgico en los últimos años estudiados alcanza un 68% en los hospitales españoles. La repercusión que causa la presenci...

  1. Los costes socioeconómicos de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer en las Islas Canarias en 1998 Socioeconomic costs of cardiovascular disease and cancer in the Canary Islands [Spain] in 1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. López-Bastida

    2003-06-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el impacto económico, en términos de costes directos e indirectos, de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer, en Canarias, durante el año 1998. Métodos: El enfoque que se ha utilizado es el método del coste de la enfermedad. Los costes directos e indirectos se han estimado utilizando los costes de la prevalencia, es decir, los costes que se produjeron durante el año 1998. Los costes directos se han desglosado en costes de las hospitalizaciones, consultas externas, atención primaria y fármacos. Los indirectos se han obtenido a partir de unidades físicas mediante su transformación en unidades monetarias utilizando el enfoque de la teoría del capital humano y el método del período de fricción. Resultados: Los costes totales de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer ascendieron a 246,11 y 193,72 millones de euros, respectivamente, utilizando el método del capital humano. Los costes directos atribuibles a las mismas fueron de 134,44 y 58,04 millones de euros, respectivamente, representando el 55 y 30% de los costes totales y el 16% del gasto total sanitario en esta región. Los costes indirectos de estas dos enfermedades ascendieron a 111,68 y 135,68 millones de euros, respectivamente, representando el 45 y 70% del total. Utilizando el método del período de fricción, los costes indirectos se redujeron en un 88% para enfermedades cardiovasculares y en un 77% en el cáncer. Conclusiones: A pesar de haberse adoptado un enfoque conservador, dado que en este estudio no se incluyen los costes asociados con el dolor y el sufrimiento, la invalidez permanente y la atención en el hogar por parte de los familiares, el elevado coste socioeconómico anual de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer en Canarias alcanzó los 440 millones de euros.Objective: To evaluate the economic impact in terms of direct and indirect costs of the cardiovascular disease and cancer in the Canary Islands in 1998. Methods

  2. Ensayo clínico aleatorizado de electroanalgesia en el dolor lumbar

    OpenAIRE

    Maya Martin, Julián

    2011-01-01

    OBJETIVOS: Establecer y validar un procedimiento de electroterapia con corrientes interferenciales (CIF) en sujetos con dolor lumbar. Así como evaluar la disminución del dolor lumbar y el grado de discapacidad con la aplicación de una CIF. ... 0cm 0pt" c

  3. Ensayo clínico aleatorizado de electroanalgesia en el dolor lumbar

    OpenAIRE

    Maya Martin, Julián

    2011-01-01

    OBJETIVOS: Establecer y validar un procedimiento de electroterapia con corrientes interferenciales (CIF) en sujetos con dolor lumbar. Así como evaluar la disminución del dolor lumbar y el grado de discapacidad con la aplicación de una CIF. ... 0cm 0pt" c

  4. Tipificación del síntoma dolor torácico tipo isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIS ALBERTO CORTÉS CASTRO

    2007-12-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria ocupa el primer lugar como causa de mortalidad en la población femenina en Colombia (1 y constituye un problema de salud que implica deterioro de la calidad de vida de esta población. El objetivo del estudio fue tipificar los síntomas del dolor torácico isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables. Su diseño fue descriptivo exploratorio con abordaje cualicuantitativo. Información recolectada a través de una entrevista semiestructurada; muestra conformada por la información aportada por 30 mujeres a quienes se les diagnosticó angina inestable o infarto agudo de miocardio en el Hospital San Rafael y en la Clínica San Sebastián de Girardot de julio a noviembre de 2005. Los resultados mostraron mujeres entre 50 y 95 años, la mayoría clasificadas en estrato y nivel de escolaridad bajos. En cuanto al factor fisiológico, los antecedentes patológicos de origen cardiovascular más representativos fueron la hipertensión seguida de la diabetes. Dentro de los factores psicológicos la categoría más representativa en frecuencia fue "lo que la mujeres creen y conocen acerca del síntoma y la enfermedad" y en Factores situacionales "el calor me afecta". En la dimensión de calidad, la categoría destacada fue "gran compromiso del ser". El síntoma fue referido con una intensidad severa en el 93% de los casos, y el promedio en calificación fue 9,48 en escala visual análoga. Dentro de las consecuencias del síntoma la más representativa fue "controlando la actividad física". Los síntomas mas frecuentes fueron "vomito", "mareo" y "dolor de cabeza". Se observa un cuadro sintomático expresado con riqueza lingüística, que muestra procesos concatenados dentro de su experiencia de salud, lo cual permite comprender mejor su situación para dar un cuidado pertinente.

  5. Utilidad del Índice de Lattinen (IL en la evaluación del dolor crónico: relaciones con afrontamiento y calidad de vida The LATTINEN INDEX (IL for the evaluation of chronic pain: its correlation with coping and quality of life

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Monsalve

    2006-05-01

    Full Text Available Introducción: El Índice de Lattinen (IL es un instrumento de medida ampliamente utilizado en el ámbito del tratamiento e investigación del dolor crónico. Sin embargo su origen es confuso, no existiendo criterios de fiabilidad y validez que permitan utilizar este instrumento con todas las garantías científicas. Todo esto ha generado la necesidad de estudios encaminados a proporcionar datos sobre el contenido del IL y su validez que permitan confirmar su adecuada utilización. Material y método: Mediante el análisis de una muestra de 112 sujetos diagnosticados de dolor crónico se analiza, por una parte (estudio 1, las relaciones entre el IL, el afrontamiento y la calidad de vida mediante un análisis correlacional de los datos. En segundo lugar (estudio 2 se analiza la capacidad discriminante del IL mediante un análisis cluster entre distintos grupos de sujetos. Por último, y a través un análisis de regresión (estudio 3, se analiza la capacidad predictiva de calidad de vida del IL. Todos estos estudios se realizaron mediante la utilización del IL, la Escala Visual Analógica (EVA para la intensidad del dolor, el Cuestionario de Salud SF-36 como criterio de calidad de vida y el Cuestionario de Afrontamiento al Dolor CAD-R para evaluar las estrategias de afrontamiento. Resultados: Los resultados muestran un bajo índice de consistencia interna de alfa=0,56. Aparecen correlaciones significativas fundamentalmente con variables de calidad de vida (SF-36, así como con la intensidad del dolor (EVA y con estrategias de afrontamiento pasivas (CAD-R. En cuanto a su capacidad discriminante aparecen distintos valores dependiendo de los ítems del IL, obteniéndose diferencias en función de la sintomatología, el tipo de dolor, el sexo/género y la edad. En cuanto a la capacidad predictiva, el IL muestra su capacidad fundamentalmente de los ítems: intensidad de dolor, autosuficiencia en la actividad, frecuencia del dolor y calidad del sue

  6. Dolores O'Riordan

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2008-01-01

    Dolores O'Riordan是爱尔兰著名的摇滚乐队(The Cranberries)的原女主唱,是带领爱尔兰音乐走向世界的重要力量之一。她出生于一个天主教家庭,三岁起就开始唱歌,练就了一副天使般的嗓子,尤其是她独特的咽音发音,更是被后来一些女歌手相继模仿。

  7. Dolor abdominal recurrente .

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo De Vivero

    2009-11-01

    Full Text Available El dolor abdominal recurrente (DAR es un problema frecuente en la consulta médica y en la subespecialidad médica y quirúrgica. El DAR es frecuentemente funcional, es decir, sin una causa orgánica aparente. El diagnóstico diferencial debe incluir pérdida de peso, sangrado gastrointestinal, fiebre persistente, diarrea crónica y vómito importante. En este artículo se revisa el diagnóstico y tratamiento, pruebas diagnósticas y manejo farmacológico y ambiental.

  8. Situación actual de la cirugía de la columna vertebral degenerativa aplicada al manejo del dolor lumbar crónico: Estenosis de canal. Discopatia degenerativa, resultados basados en la evidencia científica Present state of degenerative back surgery and its implications in the management of chronic lumbar pain, canal stenosis and degenerative disk disease: Evidence based outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. J. Robaina

    2006-04-01

    Full Text Available La búsqueda de soluciones terapéuticas para pacientes con síndromes de dolor postlaminectomía o dolor lumbar crónico constituye uno de los aspectos fundamentales de la carga de trabajo de las Unidades de Dolor Crónico. A la luz de los resultados de las publicaciones científicas y revisiones que han seguido los principios de la "medicina basada en la evidencia", cuando se analizan los resultados de la cirugía de la hernia dis-cal, se observa, cómo no existe todavía en la literatura mundial ningún trabajo científico correctamente realizado que compare la cirugía y el tratamiento conservador sin ningún tipo de sesgo científico en la recogida de datos. Por esa razón, se siguen buscando soluciones no quirúrgicas a este problema. Un aspecto fundamental a tener en cuenta a la hora de analizar los resultados de la cirugía de la columna, es lo que se denomina en los medios económicos de la bolsa Americana la "burbuja de la cirugía de columna". La literatura científica no muestra evidencias claras en los estudios coste-beneficio de muchas técnicas de cirugía instrumentada de la columna sobre el tratamiento conservador. No ha sido demostrado que la cirugía de fusión vertebral y el reemplazo del disco intervertebral sea mejor que el tratamiento conservador. Destacar, que actualmente, "existen relaciones entre la industria y el dolor lumbar" y que también "existe una industria del dolor lumbar". No obstante, "el mercado de la cirugía de la columna", sigue aumentando, ya que los pacientes siguen demandando soluciones para resolver su dolor de espalda. La marea de la evidencia científica parece que va en contra de la fusión espinal en la enfermedad discal degenerativa, el dolor discogénico y el dolor lumbar inespecífico. Después de dos décadas de avances tecnológicos en este campo, el resultado de las fusiones espinales es mediocre. Estudios epidemiológicos recientes muestran que la "fusión espinal" debe aceptarse como "un m

  9. Del dolor al duelo: límites al anhelo frente a la desaparición forzada. // From the bereavement to the grief: limits to the yearning faced with the frorced dissapearance.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Eugenia Diaz.

    2008-12-01

    Full Text Available This article develops the research question about the logic of the grief process when a subject lost is caused by forced disappearance of a loved one. Even though the study of the sources allows to state that the common response to this event is a suspended bereavement, research results allow to propose that there are collective -justice and ritual and individual –grief act- mechanisms which can contribute for a subject to overcome the obstacles and to begin grief resolution. In order to come to this conclusion, the concepts of grief work, reality test, bereavement, and act are discussed to be able to state that the grief for the disappearance does not depend on the reunion with the lost object, nor on the find of a corpse, but on a change of the subject/object relationship where this latter is psychically assumed as radically lost. // El artículo desarrolla la pregunta de investigación en torno a la lógica del proceso de duelo cuando la pérdida de un sujeto es causada por la desaparición forzada de un ser amado. Si bien el estudio de las fuentes permite afirmar que la respuesta común a este evento es la de un dolor suspendido, los resultados de la investigación permiten proponer que existen mecanismo colectivos —la justicia y el ritual— y particulares —el acto de duelo— que pueden contribuir a que un sujeto movilice los obstáculos e inicie la elaboración de su duelo. Se discuten, para llegar a esta conclusión, las nociones de trabajo de duelo, de prueba de realidad, de dolor y de acto, para llegar a afirmar que el duelo por la desaparición no depende del reencuentro con el objeto perdido, ni siquiera bajo la forma de hallazgo del cadáver, sino de un cambio en la relación del sujeto con el objeto donde se instaure psíquicamente este último como radicalmente perdido.

  10. Eficacia y tolerancia de la pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático: Estudio multicéntrico Efficacy and safety of pregabalin in neuropathic pain: Multicenter study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. De Sanctis-Briggs

    2011-10-01

    Full Text Available Introducción: Se pretendió evaluar la eficacia y tolerabilidad de la pregabalina, para el tratamiento del dolor neuropático en las Unidades de Dolor hospitalarias. Material y método: Estudio prospectivo, multicéntrico, abierto, que se llevó a cabo en 10 unidades del dolor de hospitales de Cataluña. Se prescribió pregabalina, a criterio del facultativo, de manera consecutiva. Criterios de inclusión: consentimiento, dolor neuropático, mayor de edad y paciente externo. Criterios de exclusión: alteraciones cognitivas, embarazo. Se estipularon 5 visitas: basal, 15 días, 1 mes, 2 y 3 meses de tratamiento. La titulación de las dosis de pregabalina estaba preespecificada. Se registró edad, sexo, tipo de dolor neuropático, EVA (basal, 15 días, 1 mes, 2 meses, 3 meses, escala MOS de sueño (basal y tercer mes, tratamiento farmacológico concomitante y episodios de efectos adversos. Se crearon 3 grupos de estudio: pregabalina + antiinflamatorios no esteroideos (AINE + antidepresivos tricíclicos (AINE + ATC, pregabalina + AINE + ansiolíticos (AINE + ANS, pregabalina + AINE + opioides (AINE + OPI. Se efectuó prueba paramétrica t de Student y test no paramétrico de Wilcoxon para datos apareados de variables cuantitativas. Resultados: Se reclutaron 578 pacientes de los que 472 (81,66% completaron el estudio. El 98,8% recibieron politerapia. El alivio del dolor registró una media de -3,6 (± 1,9 (p Aim and objective: This study was intended to avaluate the efficacy and tolerability of pregabalin in patients with neuropathic pain and concomitant medication. Material and methods: Investigator-initiated, prospective multicenter study, open-label, uncontrolled conducted in 10 pain units from Catalonia hospitals. Pregabalin was consecutively prescribed at the physicians' discretion to avoid selective bias. Inclusion criteria were: outpatient, age >18 years, admission diagnosis as "neuropathic pain" and informed consent. Exclusion criteria were

  11. Gabapentina no tratamento da dor decorrente de cistos perineurais sacrais: relato de caso Gabapentina en el tratamiento del dolor decurrente de quistes perineurales sacrales: relato de caso Gabapentin to treat sacral perineural cyst-induced pain: case report

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    Elza Magalhães

    2004-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os cistos perineurais podem gerar dor com características neuropáticas de difícil controle. Os anticonvulsivantes são medicações utilizados para tratamento de dores com essas características. O objetivo deste relato é mostrar um caso com total remissão da dor com uso de gabapentina após o insucesso no tratamento com todas as outras alternativas terapêuticas utilizadas. RELATO DE CASO: Paciente de 67 anos, diabética, com queixa de dor lombossacra há dois meses, com as seguintes características: diária, em pontada e queimação, de intensidade leve a moderada e com irradiação para região posterior da coxa. Piorava com o movimento e com a posição ortostática. Há seis meses havia tido um episódio semelhante de dor, que melhorou com o uso de corticoesteróides. A ressonância nuclear magnética da coluna lombossacra mostrava lesões císticas perineurais sacrais em S1, S2 e S3 com diâmetro de 2,5 a 4 cm, comprimindo o saco dural associado à erosão óssea. Foi introduzida a gabapentina em doses progressivas até 900 mg/dia, com alívio completo do quadro álgico. CONCLUSÕES: A dor neuropática provocada pelo cisto de Tarlov pode ser controlada de maneira adequada com gabapentina.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los quistes perineurales pueden generar dolor con características neuropáticas de difícil control. Los anticonvulsivantes son medicaciones utilizadas para tratamiento de dolores con esas características. El objetivo de este relato es mostrar un caso con total remisión del dolor con el uso de gabapentina después del mal suceso en el tratamiento con todas las otras alternativas terapéuticas utilizadas. RELATO DE CASO: Paciente de 67 anos, diabética, con queja de dolor lombosacra hace dos meses, con las siguientes características: diaria, en puntada y quemazón, de intensidad leve a moderada y con irradiación para región posterior del muslo. Peoraba con el movimiento y con la posici

  12. Consideraciones básicas para el manejo del dolor en odontopediatría en la práctica diaria del cirujano dentista general y su relación de interconsulta con el anestesiólogo

    OpenAIRE

    R. Argueta López; R. Argueta García; A. M. Berlín Gómez

    2015-01-01

    El dolor es un fenómeno complejo y multidimensional mediado por procesos psicoquímicos en el sistema nervioso periférico y central, cuya percepción puede modificarse considerablemente a través de una serie de mecanismos que incluyen, entre otros, fármacos, estímulos ambientales, procesos cognoscitivos y emocionales, así como condiciones sociales y culturales. La gran parte de los agentes farmacológicos que se utiliza en odontología tiene por objeto controlar la angustia y el dolor. En término...

  13. Consideraciones básicas para el manejo del dolor en odontopediatría en la práctica diaria del cirujano dentista general y su relación de interconsulta con el anestesiólogo

    OpenAIRE

    2015-01-01

    El dolor es un fenómeno complejo y multidimensional mediado por procesos psicoquímicos en el sistema nervioso periférico y central, cuya percepción puede modificarse considerablemente a través de una serie de mecanismos que incluyen, entre otros, fármacos, estímulos ambientales, procesos cognoscitivos y emocionales, así como condiciones sociales y culturales. La gran parte de los agentes farmacológicos que se utiliza en odontología tiene por objeto controlar la angustia y el dolor. En término...

  14. Comparación de resultados obtenidos en el tratamiento del dolor miofascial de la cintura pélvica con toxina botulínica sola y asociada con lidocaína

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Velázquez Rivera

    2014-10-01

    Full Text Available Objetivos: entre el 70 y el 85 % de la población adulta sufre de dolor de espalda alguna vez en su vida. El síndrome de dolor miofascial (SDM ha sido descrito recientemente definiéndose como dolor musculoesquelético no inflamatorio, localizado, desarrollado sin causa aparente, refractario a tratamientos farmacológicos y físicos, y se acompaña de la presencia de puntos gatillos y de bandas tensas palpables en el músculo. Su prevalencia se estima que varía entre un 30 y un 85 %. Los músculos psoas, cuadrado lumbar y piramidal son los más frecuentemente implicados en el SDM de cintura pélvica. Una de las principales alternativas para tratar el SDM es la toxina botulínica tipo A (TB, que actúa en la membrana sináptica en la placa neuromuscular, inhibiendo la liberación de acetilcolina, produciendo relajación muscular y alivio del dolor, aunque, en muchas ocasiones, su efecto no se hace evidente hasta transcurridos varios días. La lidocaína es un anestésico local (AL tipo amida con duración de acción intermedia que actúa impidiendo la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad de los canales de sodio. El objetivo de este estudio era comprobar si al añadir AL a ladosis de TB, conseguíamos un acortamiento en el tiempo dela reducción de la EVA y mejoría de la calidad de vida. Material y métodos: el diseño del estudio fue prospectivo, controlado, longitudinal y aleatorizado en el que se ha valorado la evolución de 20 pacientes divididos en dos grupos. Al primer grupo se les administró TB tipo A (grupo T. Al segundo grupo se les trató con TB tipo A y dosis adicional de lidocaína al 2% (grupo TL. Previamente, ambos grupos, habían respondido de forma positiva a un test con infiltración del músculo afecto con lidocaína al 2 %. El seguimiento de los pacientes se hizo secuencialmente a los 3, 7, 15 y 90 días de iniciado el tratamiento. Para el análisis estadístico se utilizó un análisis de la

  15. Comunicação não-verbal de idosos frente ao processo de dor Comunicación no verbal de ancianos frente al proceso del dolor Nonverbal communication of elderly patients facing the pain process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Araújo Machado

    2006-04-01

    Full Text Available Este estudo de natureza qualitativa tem por objetivo identificar por meio da interpretação dos enfermeiros, quais os mecanismos encontrados pelos pacientes idosos para expressar a dor quando estão impossibilitados de utilizar a comunicação verbal. Foi realizado com seis enfermeiros, em uma unidade de clínica médica de um hospital de São Paulo, destinada ao atendimento de idosos. Os dados foram coletados por meio de entrevista com um roteiro semi estruturado, gravadas e transcritas para análise hermenêutica. Os dados foram agrupados em categorias analíticas selecionadas sobre dor e comunicação, onde foi verificado que interagindo com o paciente, o enfermeiro percebe atitudes e alterações (sinais e sintomas de dor, que ao serem interpretadas e identificadas rapidamente propiciam melhoria da assistência de enfermagem.Este estudio de naturaleza cualitativa tuvo como objectivo identificar por medio de la interpretación de los enfermeros, cuales mecanismos encontrados por los enfermos ancianos para expresar el dolor cuando se inhabilitan de utilizar la comunicación verbal. Fue llevada con seis enfermeros, en una unidad de la clínica medica de un hospital de São Paulo, direccionado a la atención de ancianos. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista con una planilla semi estructurada generadas o transcritas para el analisis hermenéutica. Los datos fueron agrupados en categorías analíticas seleccionadas en dolor y la comunicación, donde fue verificado que obrando recíprocamente con el enfermo, el enfermero percibe actitudes y las alteraciones (señales y síntomas del dolor, que al seren interpretadas y identificadas rápidamente ellas mejoran la atención de enfermería.This qualitative study aims at identifying which mechanisms are used by elderly patients to express pain when they are not able to use verbal communication. It relies on the accounts and interpretations of 6 nurses working in a clinical service unit

  16. Dolor y demencia en las personas que viven en una unidad de larga estancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarida Sotto Mayor

    2015-03-01

    Full Text Available El dolor es prevalente, infradiagnosticado e infratratado en las personas con diagnóstico de demencia u otros trastornos mentales. Objetivo: identificar la prevalencia del dolor y su relación con las variables sociodemográficas, clínicas y funcionales de las 80 personas residentes en una unidad de larga estancia (ULE del centro de Francia. Métodos: elaboración de un guion orientador para la recogida de datos de variables sociodemográficas, clínicas y funcionales. Registro de dolor. Resultados: El dolor tiene una prevalencia del 70% en los residentes de la ULE. Conclusión: población envejecida, sobre todo del sexo femenino, polimedicada, con pluripatología, dolor y menor conciencia de sí misma. Son necesarias medidas formativas que ayuden a los cuidadores formales e informales a identificar el dolor en las personas que no lo verbalizan y a comprender las alteraciones de comportamiento resultantes del dolor en las personas con deterioro cognitivo.

  17. Cost-effectiveness analysis of the analgesic therapy of postoperative pain Análisis de costo-efectividad en el tratamiento analgésico para dolor post-operatorio Análise custo-efetividade da terapia analgésica utilizada na dor pós-operatória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Regina Secoli

    2008-02-01

    Full Text Available The study aimed to compare cost-effectiveness of analgesic schemes administered to 89 patients submitted to hemorrhoidectomy, on the 1st postoperative day. The descriptive and retrospective study was carried out in a General Hospital, Sao Paulo, Brazil. In order to carry out the cost-effectiveness analysis, the five most frequently used analgesic schemes were identified in practice. The main outcome was the absence of breakthrough pain episodes. While calculating the costs, analgesics and all devices related to the schemes were taken into consideration. Codeine 120mg+acetaminophen 2000mg was the most effective therapy with the lowest cost per patient with no breakthrough pain episodes ($65.23. Incremental analysis indicated that codeine 120mg+acetaminophen 2000mg+ketoprofen 200mg involved the additional cost of $238.31 in case an extra effectiveness benefit was needed. The analysis showed that the most suitable choice of analgesic therapy should consider the resources available at the institution along with economic and clinical aspects.El presente estudio utilizó el análisis de costo-efectividad para comparar los esquemas analgésicos administrados en 89 pacientes sometidos a hemorroidectomía, durante el 1º día del post-operatorio. Estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Hospital General de São Paulo. Para efectuar este análisis se identificaron los 5 esquemas analgésicos más utilizados por el servicio. El efecto principal fue la ausencia de dolor. Para calcular los costos fueron incluidos los analgésicos y los materiales utilizados para la administración. El esquema codeína 120mg + acetaminofen 2000mg fue más efectivo, siendo de menor costo para el paciente sin dolor ($65,23. Este incremento mostró que la mezcla codeína 120 mg+acetamenofen 2000mg+ cetoprofeno 200mg tuvo un costo adicional de $238,31 para poder obtener un beneficio extra de efectividad. A través del análisis, la selección del esquema analg

  18. Valoración complementaria del dolor agudo postoperatorio en un contraste de potencia analgésica Post-surgical acute pain complementary assessment in an analgesic power contrast

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fernández-Castillo

    2006-04-01

    Full Text Available Objetivos: Nuestra investigación persigue dos objetivos fundamentales: a en primer lugar pretendemos analizar la posible concordancia entre dos procedimientos de evaluación del dolor agudo postoperatorio como son la Escala Numérica Verbal (ENV y, como criterio complementario, la autoadministración de analgesia. b En segundo lugar nos proponemos determinar lo anterior en el marco del efecto comparado de dos fármacos analgésicos, el Ketorolaco y el Dexketoprofeno trometamol, en pacientes sometidos a cirugía ortopédica, concretamente prótesis de cadera. Material y Método: Se seleccionan 92 pacientes ASA II, y se realiza un estudio doble ciego, con la implantación de analgesia en perfusión continua (PCA durante 72h, con la posibilidad de autoadministración. Como métodos de evaluación del dolor agudo postoperatorio se utilizan una Escala Numérica Verbal y la propia autoadministración de analgesia como criterio complementario. Los sujetos que cumplían los criterios de inclusión, fueron asignados al azar, y tras consentimiento informado, a una de las dos condiciones experimentales establecidas. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en el comportamiento analgésico de los dos fármacos estudiados durante las 72 h consideradas, no presentando el Dexketoprofeno trometamol ventajas analgésicas adicionales importantes. Igualmente, encontramos una acusada semejanza en los requerimientos extra de dichos analgésicos así como en la necesidad de analgesia de rescate. Los dos procedimientos de evaluación del dolor agudo postoperatorio utilizados, presentan una validez semejante, correlacionando entre ellos de forma significativa [r = .49, (pObjectives: Our investigation pursues two basics objectives: a in first place we try to analyze the possible congruity between two evaluation procedures of post-surgical pain: the Numerical Verbal Scale (NVS and the self-administration of analgesia as a complementary criterion. b In

  19. Mensuração da dor no idoso: uma revisão Mensuración del dolor en el anciano: una revisión Pain measurement in the elderly: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Alves de Andrade

    2006-04-01

    Full Text Available A base teórica e prática da mensuração de dor em idosos foi revisada e examinada através de estudos clínicos e revisões bibliográficas. As vantagens e limitações dos instrumentos ordinais mais freqüentemente utilizados foram discutidas em situações nas quais coexistem alterações próprias do envelhecimento, cuja ação na sensação dolorosa ainda não está bem esclarecida. Os fatores que interferem no processo de avaliação da experiência dolorosa, levando à subestimação e controle inadequados da dor em indivíduos idosos, foram apontados.La base teórica y práctica de la mensuración del dolor en los ancianos fue revisada y examinada a través de estudios clínicos y revisiones bibliográficas. Las ventajas y limitaciones de los instrumentos ordinales más frecuentemente utilizados fueron discutidas en situaciones en las cuales coexisten alteraciones propias del envejecimiento, cuya acción dolorosa todavía no está bien aclarada. Los factores que interfieren en el proceso de evaluación de la experiencia dolorosa, llevando a la desvalorización y control inadecuados del dolor en ancianos, fueron apuntados.This study revised and examined the theoretical and practical base of pain measurement in elderly persons through clinical studies and bibliographical reviews. We discussed the advantages and limitations of the ordinal instruments more frequently used in situations in which alterations characteristic of aging coexist, whose actions in feelings of pain have not been clarified yet. Moreover, we indicated the factors that intervene in the evaluation process of painful experiences leading to underestimation and inadequate control of pain in elderly persons.

  20. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar Significance of pain's Symptomatology in the diagnosis of pulpal inflammatory process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés 0 Pérez Ruiz

    2011-09-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento de la información ofrecida por las fuentes teóricas. El sitio en Internet Google fue empleado como fundamental motor de búsqueda y Lilacs, Hinari, Medline y PubMed fueron las bases de datos más revisadas. La clasificación del estado de inflamación pulpar, que atiende a eventos histopatológicos que no se pueden visualizar, resulta más difícil. Se podría lograr mayor precisión en un diagnóstico basado en el curso que sigue el dolor, de acuerdo a la magnitud del compromiso inflamatorio y apoyado en la rica semiología que se puede obtener si se sigue la trayectoria de las variables del estímulo nociceptivo. El incremento y profundización de los conocimientos en este campo contribuiyó significativamente a un mejor diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios pulpares.Pain is a symptom very important in the stomatologic practice and particularly in that concerning to dental pulp alterations. To deep in the knowledge of phases crossed by a pulpal inflammatory process allowing predicting its painful manifestations, authors made a bibliographic review on this subject with a multidisciplinary and basic-clinical approach, using the documentary method for analysis and management of information offered by theoretical sources. Google was used as a fundamental search tool and LILACS, HINARI, Medline and PubMed were the more reviewed databases. The classification of pulpal inflammation state, taking into account non

  1. Dolor en personas ancianas afrodescendientes: resultados cualitativos de un programa domiciliario adaptado culturalmente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucero López

    2014-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir resultados cualitativos de un programa de visita domiciliaria adaptado culturalmente sobre el dolor en una población de ancianos afrodescendientes en Guapi-Colombia. Metodología: Participaron 47 personas en situación de discapacidad y pobreza. El programa consta de seis visitas domiciliarias con intervalo de 15 días. Desarrollado por enfermeras expertas en geronto-geriatría y competencia-cultural. Trabajo etnográfico con observación-participante registrado en diarios de campo permitiendo el seguimiento, evolución y evaluación del dolor. Análisis realizado de forma inductiva e interpretativa. Resultados: Emergieron dos categorías: El dolor en la jerga Guapireña y Aflojando el dolor. La primera, muestra expresiones sobre dolor y la forma para denominar partes del cuerpo. La segunda, muestra sincretismo entre prácticas biomédicas y culturales. La edad de los participantes osciló entre 60 y 100 años. Iniciando el programa el 100% tenía algún tipo de dolor entre moderado y leve. Al finalizar, 34 (72% no reportaron dolor y 13 (28% dolor-leve. Conclusiones: Las acciones culturalmente adaptadas para manejo y control del dolor contribuyen a dar respuesta a una experiencia compleja, permeada por múltiples variables. Aporta al conocimiento científico para reducir las disparidades en el manejo del dolor de las personas de diferentes contextos culturales.

  2. Alívio da dor crônica não neoplásica com opiáceos Alivio del dolor cronico no neoplásico con opiáceos Non oncologic chronic pain relief with opioids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Andrucioli de Mattos Pimenta

    1999-10-01

    Full Text Available O uso de opiáceos para o controle da dor crônica não relacionada ao câncer é controverso. Avaliar o alívio da dor e as mudanças nas atividades de vida diária advindas da infusão intratecal de opiáceos em 11 doentes, com dor crônica não neoplásica, foram os objetivos deste estudo. Todos os doentes haviam previamente sido submetidos a diversas modalidades terapêuticas sem alívio significativo. Os doentes foram solicitados a avaliar as características da dor e as atividades de vida diária comparando-as antes e após o tratamento com opiáceo intratecal por meio de sistemas implantados. Observou-se alívio da dor. No entanto, melhora da funcionalidade não foi observada com a mesma magnitude.El uso de opiáceo para el control del dolor crónico no relacionado al cáncer es controvertido. Evaluar el alivio del dolor y los cambios en las actividades de la vida diaria debidas a la infusión intratecal de opiáceos, en 11 pacientes con dolor crónico no neoplásico fue el objetivo de este estudio. Todos los pacientes habían previamente sido sometidos a las diversas modalidades terapéuticas sin alivio significativo del dolor. Los pacientes fueron entrevistados y se les solicitó evaluar el dolor y las actividades de la vida diaria, comparando antes y después del tratamiento con opiáceo intratecal. La infusión de opiáceo intratecal resulto en alivio del dolor. Sim embargo, la mejoría de la funcionalidad no fue observada con la misma magnitud.Opioids for non cancer pain control are controversial. The evaluation of the pain relief, changes in quality of life and complications due to long term infusion of opioids in the lumbar subarachnoid space in 11 patients with non cancer pain were the goals of this study. Patients were previously treated with drugs and surgical procedures, without significant pain relief. Patients were asked to compare pain characteristics and daily life activities before and after this treatment. The long term

  3. Efecto del Método Canguro frente a la succión no nutritiva con sacarosa para la disminución del dolor ante procedimientos invasivos en el Recién Nacido ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

    OpenAIRE

    Jorquera Zuara, Sonia

    2015-01-01

    Introducción: En la actualidad los neonatos ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales se ven expuestos a multitud de procedimientos invasivos que ocasionan dolor. El Método Madre Canguro que se define como el contacto piel con piel, forma parte de un sistema de cuidados centrados en el recién nacido, prematuro o enfermo, que pretende mejorar el desarrollo del niño a través de intervenciones tanto al neonato como a su familia, englobándolos como una única unidad. Está diseña...

  4. Modulaci?n emocional con m?sica cl?sica del dolor y ansiedad asociados a la venopunci?n en los ni?os entre 3 y 12 a?os que acuden al servicio de emergencias del Hospital Metropolitano de Quito de junio a diciembre de 2014

    OpenAIRE

    Figueroa Jaramillo, Mariana de Jes?s

    2015-01-01

    En ni?os, el procedimientos m?dico m?s doloroso es la venopunci?n. Entre junio a diciembre de 2014 se realiz? un estudio prospectivo, anal?tico, cuasiexperimental en Emergencias del Hospital Metropolitano de Quito para determinar el efecto de la m?sica cl?sica en el dolor y ansiedad durante la venopunci?n en ni?os entre 3 y 12 a?os. La muestra fue de 84 ni?os, 42 en el grupo control y estudio. La asignaci?n se realiz? de acuerdo al orden de llegada. Los cuidadores completaron la sub - escala ...

  5. Citrato de fentanilo oral transmucosa en el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes con cáncer en España: resultados del estudio EDIPAD Transmucosal oral fentanyl citrate for the management of irruptive pain suffered by cancer patients in Spain: results of the EDIPAD study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Trelis

    2004-05-01

    Full Text Available Introducción: Se denomina dolor irruptivo o episódico a la crisis dolorosa de intensidad elevada y aparición brusca que se instaura sobre un dolor crónico de base controlado con opioides. El citrato de fentanilo oral transmucosa (CFOT es un fármaco recientemente introducido en nuestro país, que ha sido específicamente desarrollado para el tratamiento de este tipo de dolor. Tras su comercialización en el año 2001, se planteó la realización de un estudio observacional post-autorización con el objetivo de evaluar la seguridad y tolerabilidad del mismo. Adicionalmente se planteó la obtención de datos de efectividad del CFOT y la comparación de los mismos con los obtenidos hasta la visita basal para otros tratamientos administrados, distintos a CFOT. Métodos: Para el estudio se reclutaron 312 pacientes oncológicos, con dolor de base controlado con opioides, que presentaban crisis de dolor irruptivo y fueron seguidos durante un mes, realizándose visitas de control semanales. Doscientos noventa y cinco pacientes fueron válidos para el estudio de la seguridad y tolerabilidad de CFOT (población de seguridad. Por otra parte, 138 pacientes fueron evaluados para efectividad, ya que cumplían los criterios de inclusión y exclusión del estudio y les habían sido administrados tratamientos distintos a CFOT antes de la visita basal. Se determinaron las siguientes variables: disminución de la intensidad del dolor tras la administración del tratamiento mediante una escala visual analógica (EVA de 0 a 10 puntos, el tiempo transcurrido hasta que se producía el inicio del alivio del dolor y el alivio máximo tras el tratamiento administrado. Resultados: Seguridad: de los 295 pacientes evaluados, 59 (20% presentaron alguna reacción adversa. Todas ellas fueron de intensidad leve o moderada. No se notificó ninguna reacción adversa grave durante el desarrollo del estudio. Las reacciones más frecuentemente descritas fueron las de origen

  6. Abordaje clínico del dolor lumbar crónico: síntesis de recomendaciones basadas en la evidencia de las guías de práctica clínica existentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Ángel García

    2015-04-01

    Full Text Available Se realizó una revisión sistemática de guías de práctica clínica basadas en evidencia que tuvieran recomendaciones explícitas sobre el tratamiento del dolor lumbar crónico, con el objetivo de analizar su contenido y proveer una síntesis que sirviese para su traslación a la práctica. Las recomendaciones se analizaron y clasificaron según el tipo de tratamiento; se identificó el nivel de evidencia y fuerza de recomendación de las mismas, traduciéndolos a un sistema de gradación común. Ocho guías cumplieron los criterios de inclusión. El ejercicio y la escuela de espalda se perfilan como la terapia más efectiva. La farmacoterapia está indicada durante cortos periodos. Las guías analizadas ofrecen vías de acción similares frente a los principales tratamientos. Se han resumido las recomendaciones de forma clara y estructurada para permitir una elección clínica de los tratamientos más adecuados, evitar gastos y recursos en tratamientos inútiles y una recuperación del paciente más eficiente.

  7. La ética en la asistencia al paciente con dolor y sufrimiento Ethical and unethical situacions in the attention of patients with pain and suffering

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Velásquez Acosta

    1995-03-01

    alivio del dolor y la asistencia a los enfermos terminales. Para la muerte óptima y con calidad del paciente terminal, el arte médico adecúa y limita la tecnología médica y propicia un ambiente tranquilo.

    To have pain relieved is a human right and an ethical obligation of health personnel; several situations are classified in this review accord. ing to whether they are ethical or unethical, namely: Ethical situations: 1} to sedate patients when pain has been refractory to treatment; 2} to tell patients and their families the whole truth about their condition. Unethical situations: 1 to let somebody suffer on the basis of ignorance, fear, erroneous beliefs or theologic convictions; 2} to omit the cultural, social, psychological and human dimensions of pain during medical training; 3} to obstruct the easy availability of oploids and other pain-control drugs; 4 to promote only the use of costly paincontrol drugs; 5 to abandon patients with pain because they no longer have scientific Interest; 6 to unnecessarily produce or Increase pain In order to corroborate diagnoses or to obtain scientific results; 7 to deceive pain with placebo administration; 8 not to appropriate adequate resources for pain-control and palliative care.

  8. Personalidad y tolerancia al dolor

    OpenAIRE

    JESÚS M.ª CARRILLO; SUSANA COLLADO; NIEVES ROJO

    2005-01-01

    Se examina la relación de algunas variables de personalidad -EPQ-A (Eysenck y Eysenck, 1975), NEO-PI (McCrae y Costa, 1988) y STA -personalidad esquizotípica- y STB -personalidad límite-, de Claridge y Broks (1984), con la tolerancia al dolor experimental inducido mediante agua fría (cold pressor test), según el procedimiento de Staats, Heckmat y Staats (1998) en una muestra filtrada mediante un cuestionario sobre dolor crónico, dolores de cabeza, de espalda, artritis, síndrome de Raynaud, y ...

  9. Validación del cuestionario de conductas de dolor en estudiantes universitarios con cefaleas (Validation of the pain behaviors questionnaire on university students with cephalea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Sofia Moretti

    2014-06-01

    Full Text Available RESUMEN: En este trabajo se presenta una serie de estudios psicométricos realizados para validar el Cuestionario de Conductas de Dolor (CCD en una muestra de 382 estudiantes universitarios con cefaleas, de la ciudad de Córdoba (Argentina. El Análisis Factorial Exploratorio reveló una estructura bifactorial con niveles óptimos y aceptables de consistencia («queja verbal», α = .85; «queja no verbal y conductas evitativas», α = .76. El examen de validez test criterio reveló que los factores «queja no verbal y conductas evitativas» (r = .34, p < .01; y «queja verbal» (r = .22, p < .01 correlacionan positiva y significativamente con la intensidad de dolor. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en el uso de las quejas verbales en mujeres (t = 1.83, gl = 359, p < .01, media = 4, y el empleo de quejas no verbales y conductas evitativas en hombres (t = 2.837, gl = 371, p < .05, media = 14.27. Los resultados sugieren que el CCD es un instrumento válido para evaluar la población elegida. ABSTRACT: This study shows a series of psychometric carried out studies to validate the Pain Behavior Questionnaire (PBQ in a sample of 382 students with cephalea in the city of Córdoba (Argentina. The Exploratory Factor Analysis revealed a bifactorial structure with optimal and acceptable levels of consistency («verbal complaint», α =.85 («non-verbal complaint and Avoidant behaviors», α =. 76. Consideration of validity test criteria revealed that factors «complaint non-verbal and avoidant behaviors» (r = .34, p < .01; and «verbal complaint» (r = .22, p < .01 correlated positively and significantly with the intensity of pain. They were statistically significant differences in the use of verbal complaints in women (t = 1.83, gl = 359, p < .01, mean = 4, and the use of non-verbal complaints and Avoidant behaviors in men (t = 2.837, gl = 371, p < .05; mean = 14.27. The results suggest that the PBQ is a valid instrument to

  10. Patrones de uso de los opioides mayores en el dolor de origen neuropático

    OpenAIRE

    Mª V. Ribera; Gálvez, R; M. A. Vidal

    2007-01-01

    Introducción: El dolor neuropático tiene una gran repercusión sobre los pacientes que lo padecen. Es uno de los síndromes dolorosos más complejos y su origen es diverso. Suele presentarse con una clínica de dolor quemante, pulsante, afilado, como hormigueo. que puede acompañarse de hiperalgesia o alodinia. El dolor suele presentar también alteraciones del estado de ánimo, e incluso depresión, con un gran impacto sobre la actividad social y laboral del paciente y una notable disminución de la ...

  11. Dolor postoperatorio en la cirugía de cáncer colorectal. Estudio preliminar.

    OpenAIRE

    García Mazón, Covadonga

    2014-01-01

    El dolor, que es una experiencia sensorial y emocional desagradable, es uno de los síntomas más prevalentes en los hospitales, sobre todo en las áreas quirúrgicas. Si el dolor postoperatorio no es tratado adecuadamente puede producir un aumento de la morbi-mortalidad perioperatoria, incrementando los días de ingreso hospitalario y proyectando una imagen negativa del medio sanitario. En la actualidad, se puede afirmar que el control y tratamiento del dolor agudo postoperatorio se realiza...

  12. Dolor osteomuscular y reumatológico Osteomuscular and rheumatic pain

    OpenAIRE

    J. L. Rodríguez-Hernández

    2004-01-01

    Dentro del dolor osteomuscular y reumatológico encontramos varias entidades. La osteoartrosis u osteoartritis es una enfermedad inflamatoria articular que produce alteraciones estructurales en el cartílago hialino articular y esclerosis del hueso subcondral. Tiene origen multifactorial con síntomas localizados en las articulaciones afectadas y su tratamiento va dirigido al dolor, inflamación, funcionalidad y prevención de deformidades. La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que afec...

  13. Revisión del tratamiento con corticoides en el dolor de espalda según la medicina basada en la evidencia Evidence-based review of steroid therapy for back pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Neira

    2009-09-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad de la infiltración con corticoides asociados o no a los anestésicos locales por vía epidural cervical, torácica, lumbar, caudal, en las facetas y ramas espinales cervicales, torácicas, lumbares y sacras, así como en la articulación sacroilíaca, en el tratamiento del dolor de espalda, y extremidades superiores e inferiores. Material y métodos: Los términos que se utilizaron para la búsqueda de la información fueron: "epidural steroid injections o blocks", "caudal injections o blocks", "selective nerve root injections o blocks", "transforaminal injections o blocks", "facet injections o blocks", "medial nerve blocks" y "low back pain". Se realizó una búsqueda en: Trip Database, SUMSearch, National Guidelines Clearinghouse, Cochrane y centros elaboradores de guías de práctica clínica. Se aceptaron guías de práctica clínica con niveles de evidencia, revisiones sistemáticas, estudios metaanálisis y referencias cruzadas entre las publicaciones revisadas en español e inglés desde 1979 hasta 2009. Resultados: En la revisión se seleccionaron 5 guías de práctica clínica y 9 revisiones sistemáticas. De su análisis se desprende la recomendación de no realizar la infiltración intradiscal en el tratamiento de la lumbalgia crónica. La evidencia de la infiltración de la rama medial lumbar, cervical y torácica en el tratamiento de la lumbalgia, cervicalgia y dorsalgia es moderada a corto y a largo plazo. La evidencia de la infiltración intraarticular sacroilíaca es limitada. La infiltración epidural interlaminar cervical tiene un efecto significativo en el alivio del dolor crónico intratable de origen cervical y proporciona un alivio prolongado. La infiltración epidural lumbar interlaminar con corticoides, sin fluoroscopia, tienen un nivel de evidencia (NE II-2 y un NE II en el alivio a largo plazo. La infiltración epidural transforaminal con corticoides es eficaz en el s

  14. Valoración de la actividad de una Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio por los cuidadores del paciente quirúrgico Assessment of the activity of an Acute Postoperative Pain Unit by the staff taking care of surgical patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Caba

    2004-12-01

    Full Text Available Objetivo: Implantada en nuestra institución desde el año 2000 una Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio (UDAP basada en enfermería y supervisada por el Servicio de Anestesiología, pretendemos evaluar cómo es percibida su actividad por los cuidadores del paciente quirúrgico. Material y método: El Servicio de Anestesiología y Reanimación con la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA mantienen una UDAP basada en enfermería que trata de forma planificada y protocolizada el dolor postoperatorio de más de 1.000 pacientes/año que reciben las cirugías más agresivas y dolorosas en un hospital de segundo nivel. De forma anónima y voluntaria se les solicitó a la enfermería y los facultativos responsables de los pacientes que respondieran a un cuestionario escrito de 15 preguntas (12 de respuesta cerrada agrupada en 4 categorías y 3 de respuesta abierta en el que valorar diferentes aspectos de su actividad. Resultados: De 168 encuestas distribuidas se valoraron 87 cuestionarios devueltos (52%, 48 de facultativos y 39 de enfermería. El papel de UDAP resultó bien o muy bien comprendido por el 97% de los respondedores y su actividad fue percibida con bastante unanimidad como útil, efectiva y necesaria por el 98, el 93 y el 97%, respectivamente. Las indicaciones del tratamiento fueron consideradas apropiadas o muy apropiadas por el 87%, la actitud de su personal ante las consultas fue considerada satisfactoria o muy satisfactoria por el 90% y las técnicas analgésicas eran suficientemente comprendidas por el 89%. El 67% consideraron que los pacientes estaban bien o muy bien informados. Facultativos y enfermería discreparon en la percepción del grado de complementación de la actividad de la UDAP con la del resto de los cuidadores (poco o muy poco para el 51% de la enfermería frente a sólo el 19% de los facultativos; p = 0,001 y en la fluidez de la comunicación con su personal (poca o muy poca para el 41% de la enfermería frente

  15. Estudio comparativo de la personalidad del paciente con dolor lumbar crónico y sujetos control mediante el uso del Inventario de Temperamento y Carácter Comparative study of personality in patients with chronic low back pain and control subjects with the use of the Temperament and Character Inventory

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. M. Rascón Martínez

    2012-04-01

    Full Text Available La personalidad impacta sobre la forma en la que las personas con lumbalgia crónica enfrentan el dolor. Se ha identificado la relación entre ciertas características de la personalidad con el desarrollo y mantenimiento del dolor crónico. Los estudios sobre lumbalgia crónica y la personalidad mediante el modelo psicobiológico de la personalidad son escasos y tendrían un valor heurístico para facilitar el desarrollo de investigación en este campo. Objetivos: comparar las dimensiones de temperamento y carácter entre pacientes con lumbalgia crónica y sujetos control; y comparar las características de personalidad entre pacientes con dolor de intensidad leve y aquellos con dolor de intensidad moderada/severa. Método: se reclutaron 46 pacientes diagnosticados de lumbalgia crónica del Hospital General de México y 46 sujetos controles pareados por género y edad. Se evaluaron las características clínicas de la lumbalgia crónica. Las dimensiones de la personalidad fueron evaluadas mediante el Inventario de Temperamento y Carácter (ITC. Resultados: los pacientes mostraron una mayor puntuación en la dimensión de temperamento "búsqueda de la novedad" (NS y menor puntuación en la "evitación al daño" (HA; así como menor puntuación en la dimensión de "cooperatividad" (CO. Los pacientes con mayor intensidad de dolor mostraron una tendencia a una mayor HA. Discusión: los resultados apoyan el modelo de atribución temor/evitación que asume que las interpretaciones catastróficas del dolor, fomentan el miedo y las conductas evitativas, empeorando el padecimiento. El estudio de la personalidad en pacientes con lumbalgia crónica brinda nuevos conocimientos sobre las áreas de intervención psicosocial requeridas por estos pacientes.Personality has an important role in the way patients with chronic low back pain face pain. Some personality features have been associated to the development and the maintenance of chronic pain. Studies of

  16. Estudi comparatiu dels costos operacionals del sector aeri de baix cost a Europa

    OpenAIRE

    Tarrat Peruchet, Jonathan

    2015-01-01

    Bibliografia Aquest projecte, comprèn un anàlisi dels costos operacionals de 6 operadors de baix cost, a Europa. Per a l’anàlisi, s’ha escollit una eina de mesura unitària. Aquesta, permet comparar aquest cost en base al nivell de productivitat de tràfic generat per cada operador. Es presenta una representació gràfica i numèrica, que recolzarà la descripció dels principals antecedents d’aquests costos i les principals tendències de cara a un futur. Addicionalment, s’inclou una descripció d...

  17. O cuidado do paciente oncológico com dor crônica na ótica do enfermeiro El cuidado del paciente oncológico con dolor crónico en la visión del enfermero The care to cancer patients with chronic pain in the view of nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lili Marlene Hofstätter da Silva

    2001-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi identificar como o enfermeiro interpreta o cuidado com o paciente oncológico com dor crônica. O estudo foi desenvolvido com oito enfermeiros de uma instituição hospitalar. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas e na análise identificamos três categorias analíticas: a avaliação da dor crônica do paciente oncológico, a importância do cuidado multidisciplinar e as dificuldades para o cuidado do paciente. Os resultados mostram que os enfermeiros têm dificuldades em desenvolver o cuidado com o paciente devido à falta de conhecimentos específicos sobre o câncer, dor crônica e sua terapêutica, como também, nas habilidades expressivas para promoverem o apoio psicológico adequado.El objetivo de este estudio fue identificar como el enfermero interpreta el cuidado para el paciente oncológico con dolor crónico. El estudio fue desarrollado con ocho enfermeros de una institución hospitalaria. Los datos fueron recolectados por entrevistas semi-estructuradas y en el análisis identificamos tres categorías analíticas: la evaluación del dolor crónico del paciente oncológico, la importancia del cuidado multidisciplinario y las dificultades para el cuidado del paciente. Los resultados muestran que los enfermeros tienen dificultades para desarrollar el cuidado con el paciente debido a la falta de conocimientos específicos con respecto al cáncer, dolor crónico y su tratamiento, como también, en las habilidades expresivas para la promoción del apoyo psicológico adecuado.This study aims to understand how nurses interpret the care given to cancer patients with chronic pain. The informers were eight nurses from a public hospital. Data were collected on the basis of semi-structured interviews and the analysis identified three analytical categories: the evaluation of patients' pain, the importance of multidisciplinary care and nurses' difficulties to care for these patients. The results show

  18. EFECTO ANALGESICO DEL LASER EN PUNTOS ASHI, EN PACIENTES GERIATRICOS CON GONOARTROSIS, EVALUANDO EL DOLOR CON ESCALA VISUAL ANALOGA. PREVIA APERTURA DE CANALES TENDINOMUSCULARES

    OpenAIRE

    LUENGAS CRUCES, SARA ELIZABETH

    2010-01-01

    LA GONOARTROSIS, ES EL PADECIMIENTO MAS FRECUENTE EN LA PRACTICA CLINICA REUMATOLOGICA. TIENE UNA PREVALENCIA ALTA EN PERSONAS MAYORES DE 30 ANOS, POR LO QUE YA CONSTITUYE UN PROBLEMA DE SALUD Y FORMA PARTE DE UNA PANDEMIA DE ENFERMEDADES CRONICO-DEGENERATIVAS (VAZQUEZ MARTINEZ F Y ORTIZ ALVAREZ O. LA INVESTIGACION LATINOAMERICANA SOBRE OSTEOARTROSIS. GAC.MED. VOL. IV,1990 PG. 131)EN LOS REPORTES ESTADISTICOS DEL INEGI Y EN LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDADES DEL IMSS LA PREVA...

  19. Programa de atención psicológica al dolor crónico: El reto de un afrontamiento activo.

    OpenAIRE

    María Teresa Almendro Marín; Sara Mercedes Clariana Martín; Sara Hernández Cofiño; Candela Rodríguez Campos; Blanca Camarero Miguel; Tamara Del Río Martín

    2011-01-01

    En el presente artículo detallamos un rograma de intervención psicológica grupal, con pacientes atendidos en la Unidad del Dolor del Hospital Universitario de Getafe que sufren diferentes patologías asociadas a dolor crónico. Surge a partir de la colaboración entre los Servicios de Salud Mental, Unidad del Dolor y Rehabilitación. Su objetivo es proporcionar estrategias de afrontamiento a los pacientes ante los sentimientos y pensamientos negativos relacionados con el dolor, además de promover...

  20. Estudio Observacional sobre el dolor Postoperatorio leve o moderado: Evaluación del tratamiento con Paracetamol IV. Estudio EOPEP Observational study about postoperative mild and moderate pain: Evaluation of treatment with intravenous paracetamol. EOPEP study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. M. Torres

    2008-05-01

    Full Text Available Objetivos. Valorar la eficacia y seguridad de la analgesia postoperatoria con paracetamol intravenoso (P-iv. Pacientes y Métodos. Estudio prospectivo, multicéntrico observacional de pacientes sometidos a cirugía de dolor postoperatorio (DPO leve y moderado que recibieron 4 dosis de P-iv 1 g /4-6h, solo o asociado con otros analgésicos. Se valoró el grado de dolor mediante la escala analógica visual, la afectación de la actividad, los efectos indeseables y la satisfacción del paciente. Periodo de estudio. 24 horas postoperatorias. Se aplicaron tests paramétricos o no paramétricos, o un modelo de regresión logística. Resultados. 725 pacientes evaluables, 56% con DPO previsiblemente leve y 43.3% DPO moderado. La EVA disminuyó significativamente en cada una de las valoraciones sucesivas (pObjective. Te evalúate the efficacy and safety of post-surgery analgesia with intravenous paracetamol (P-iv. Patient and Methods. Prospective, multicentre-observational study in patients who had surgery associated to mild or modérate postoperative pain (POP that received 4 doses of P-iv 1 g /4-6h, alone or associated with other analgesics. The degree of pain by the visual analogue scale, effect on the activity, undesirable effects and patient satisfaction were recorded. Period of study: 24 hrs post-surgery. Statistics. Parametric or non-parametric, or a model of regression analysis. Results. 725 patient enrolled, 56% with mild POP and 43,3% modérate POP. EVA decreased significantly through the successive evaluations (p<0,001, but remained below 30. 46,3% received only P-iv as analgesic. Metamizol was the most frequently associated analgesic, followed by opiates. Higher levéis of EVA were correlated with: administration of associated analgesics, more interference with the activity, more nauseas and vomiting and smaller degree of satisfaction (p<0.05. The type of surgery was correlated with greater valúes of EVA. No undesirable effects caused by P

  1. Modificaciones del umbral de dolor en un punto gatillo miofascial tras técnica de energía muscular Changes in pain threshold in myofascial trigger point after muscle energy technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C. Zuil Escobar

    2010-10-01

    Full Text Available Objetivos: Valorar los cambios en el umbral del dolor a la presión del punto gatillo 1 latente del trapecio superior tras la aplicación de una técnica de energía muscular y valorar la fiabilidad intraobservador de la algometría analógica sobre dicho punto. Material y métodos: Treinta y cinco sujetos asintomáticos con el punto gatillo miofascial 1 (PGM1 del trapecio superior latente fueron aleatorizados en dos grupos: un grupo recibió como tratamiento la aplicación de una técnica de energía muscular sobre el trapecio superior (grupo 1, mientras que el otro grupo no recibió ninguna aplicación y fue él grupo control (grupo 2. Se evaluaron variables demográficas, como sexo, edad, altura y peso, así como el umbral de dolor a la presión (UDP. El UDP se midió, por medio de un algómetro analógico, en 3 momentos: antes de la intervención, 5min después de la intervención y 24horas después de la intervención. En el análisis estadístico de las variables cuantitativas se utilizaron medias, rangos y desviaciones típicas, y porcentajes y frecuencias para las variables cualitativas. En el análisis de la fiabilidad intraobservador se empleó el coeficiente de correlación intraclase. Para el análisis de los cambios en el UDP se utilizó la prueba ANOVA para medidas repetidas de dos factores. En el análisis estadístico se empleó un nivel de confianza al 95%. Resultados: El coeficiente de correlación intraclase mostró valores entre 0,84 y 0,92. No se observaron diferencias significativas en los valores basales de los grupos. La prueba ANOVA mostró efectos significativos para el tiempo y la interacción entre tiempo y grupo. En el grupo 1 se observó un incremento significativo del UDP después de 5min de tratamiento, que desapareció a las 24horas. En el grupo 2 no se encontraron diferencias significativas en ningún tiempo. Conclusiones: La fiabilidad intraobservador de la medición del UDP ha demostrado ser buena. La t

  2. Dolor miofascial en el territorio craneocervical: una revisión de la patología y su relación con polimorfismos genéticos del sistema GABAérgico

    OpenAIRE

    2015-01-01

    El dolor miofascial es una patología muscular regional no inflamatoria caracterizada por la presencia de una zona hiperirritable de tejido muscular que se encuentra en una banda tensa, denominado punto gatillo. En la región orofacial pertenece a un conglomerado de patologías denominadas trastornos temporomandibulares, correspondiendo al de mayor prevalencia. Las manifestaciones clínicas van desde dolor local, tensión muscular y disfunción estructural hasta dolor referido, fenómenos autonómico...

  3. Comparación de resultados obtenidos en el tratamiento del dolor miofascial de la cintura pélvica con toxina botulínica sola y asociada con lidocaína

    OpenAIRE

    I. Velázquez Rivera; M. Muñoz Vico; L. Velázquez Clavarana; P. García Velasco; A. Zénner del Castillo; J. Ruiz Olivares

    2014-01-01

    Objetivos: entre el 70 y el 85 % de la población adulta sufre de dolor de espalda alguna vez en su vida. El síndrome de dolor miofascial (SDM) ha sido descrito recientemente definiéndose como dolor musculoesquelético no inflamatorio, localizado, desarrollado sin causa aparente, refractario a tratamientos farmacológicos y físicos, y se acompaña de la presencia de puntos gatillos y de bandas tensas palpables en el músculo. Su prevalencia se estima que varía entre un 30 y un 85 %. Los músculos p...

  4. Eficacia de la infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos como coadyuvante del tratamiento en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica en el síndrome doloroso miofascial aislado o acompañado de otras patologías

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Silva Jiménez

    2014-02-01

    Full Text Available Introducción: Posterior al primer episodio de dolor lumbar, la recurrencia persiste durante un año o más en el 25 al 60 %, afectando a población económicamente activa, causando discapacidad y en 80 % ausentismo laboral. Objetivo: Evaluar el grado de eficacia del uso de la técnica de infiltración con ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica debido al síndrome doloroso miofascial (SDM aislado o acompañado de otras patologías. Métodos: Estudio no probabilístico, de tipo experimental controlado, doble ciego. Se estudiaron 43 pacientes (22 experimental y 21 control. El grupo experimental recibió ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos más tratamiento farmacológico y rehabilitador. El grupo control recibió tratamiento farmacológico y rehabilitador. Se aplicó en ambos grupos la escala de EVA, Oswestry y la medición de los grados de flexión del tronco al inicio, dos y cuatro semanas posterior al comienzo del tratamiento. Resultados: La aplicación de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos, junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en el manejo de pacientes con dolor lumbar y lumbociatalgia crónica, comparado con solo tratamiento farmacológico y rehabilitador, resultó ser más eficaz, con significancia estadística (p < 0,05 para disminuir la intensidad del dolor (90,5 %, la incapacidad funcional (90,5 %, y aumentó los grados de flexión del tronco (85,7 % versus 40,0, 70 y 75 % respectivamente, a las cuatro semanas posteriores al inicio del tratamiento. Se evidencia mejoría en pacientes con SDM aislado o acompañado de síndrome de receso lateral, síndrome facetario, grados variables de hernia discal excepto la extrusión central. Conclusiones: La infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador resultó ser m

  5. Prevalência e influência do sexo, idade e tipo de operação na dor pós-operatória Prevalencia e influencia del sexo, edad y del tipo de operación en el dolor postoperatorio Prevalence and influence of gender, age, and type of surgery on postoperative pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Cursino de Menezes Couceiro

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor no pós-operatório é um evento frequente, apesar do arsenal terapêutico existente. Sua ocorrência está relacionada a fatores inerentes ao procedimento cirúrgico e ao paciente. O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da dor no pós-operatório em pacientes internados e sua associação com o sexo e o tipo de operação. MÉTODO: Estudo do tipo corte transversal, realizado por entrevista a 187 pacientes submetidos a operações. Avaliou-se a ocorrência da dor nas primeiras 24 horas e sua intensidade através da escala numérica visual: leve (1 a 3, moderada (4 a 6 e forte (7 a 10. RESULTADOS: Dos 190 pacientes entrevistados, três foram excluídos por dificuldade de entender o método utilizado para avaliar a dor. Na amostra, 66,8% (n = 125 eram mulheres. A média de idade foi de 45,83 ± 16,17 anos, sendo 25,1% (n = 47 com 60 anos ou mais. Nas primeiras 24 horas, 46% (n = 85 dos pacientes relataram dor. Dentre os homens 48,4% (n = 30 referiram dor e dentre as mulheres, 66,8% (n = 55. Não houve diferença significativa entre a prevalência de dor por sexo (p = 0,536 e idade (p = 0,465. Quanto à intensidade, a dor foi considerada leve em 29,4%, moderada em 43,5% e forte em 27,1% dos pacientes. Houve associação significativa entre a ocorrência da dor pós-operatória e o tipo de operação (p = 0,003. CONCLUSÕES: O estudo mostra que um elevado número de pacientes ainda sente dor nas primeiras 24 horas do pós-operatório. Pacientes submetidas à Cirurgia Geral sentiram mais dor no pós-operatório que nos demais tipos de operações.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El dolor en el postoperatorio es un evento frecuente, a pesar del arsenal terapéutico existente. Su aparecimiento está relacionado con los factores inherentes al procedimiento quirúrgico y al paciente. El estudio tuvo como objetivo, evaluar la prevalencia del dolor en el postoperatorio en pacientes ingresados y su asociación con el

  6. Nuevo simulador híbrido cadavérico/sintético para la enseñanza de técnicas intervencionistas para tratamiento del dolor refractario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C. Flores

    2016-04-01

    Full Text Available Se presenta un nuevo simulador para el entrenamiento y evaluación de técnicas intervencionistas bajo visión fluoroscópica en medicina del dolor que permite realizar los procedimientos más utilizados a nivel de cabeza y cuello, tronco, región lumbosacra y pelvis. En el trabajo se desarrolló una inclusión de material óseo cadavérico en material sintético versión no transparente color piel y transparente para entrenamiento en bloqueos bajo visión ecográfica y fluoroscópica combinados. El Nuevo Simulador Híbrido se basó en la inclusión artesanal de material óseo cadavérico dentro de un tejido de material sintético emulando, con elevado realismo, el modelo humano. En la experiencia de los educandos que realizaron los talleres durante el año 2014 expresaron alta satisfacción comparando a pacientes reales, cadáveres frescos y simuladores sintéticos. Este desarrollo permite, como características principales: a repetir cada procedimiento las veces necesarias para que cada educando alcance un estándar mínimo exigible y disminuya el número y tipo de errores posibles propios de cada técnica; b entrenar adecuadamente para los procesos de certificación; c facilitar evaluar la eficacia de entrenar con estos modelos frente al entrenamiento en pacientes reales u otras formas de entrenamiento (simuladores o cadáveres frescos; d mejorar la accesibilidad por su bajo costo evitando la complejidad de la preservación de tejidos, y e permitir, en opinión del autor, reducir la curva de aprendizaje en un medio seguro para paciente, educando, docente y el sistema de salud y universitario.

  7. Manejo da dor pós-operatória na visão dos pais da criança hospitalizada El manejo del dolor post-operatorio en la visión de los padres del niño hospitalizado Postoperative pain management: view of the hospitalized children's parents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Domingas Grispan e Silva

    2010-09-01

    Full Text Available Considerando os efeitos deletérios da dor pós-operatória na criança e seu direito a receber alívio, sentiu-se a necessidade de estudar esse tema. Pesquisa qualitativa desenvolvida na unidade pediátrica de um hospital público de Londrina - Paraná, visando investigar a percepção dos pais quanto ao manejo da dor pós-operatória pela equipe de enfermagem e seu envolvimento neste processo. Foram entrevistados 10 familiares que acompanhavam crianças submetidas a cirurgias. Os dados foram agrupados em dois temas: caracterização do manejo da dor pós-operatória e estratégias adotadas para o alívio da dor pós-operatória. A terapia farmacológica foi mencionada como principal método utilizado pela equipe para analgesia. Quanto à atuação dos pais, referiram o uso de estratégias não farmacológicas como: distração, brinquedos, entre outros. O tratamento farmacológico é supervalorizado pelos profissionais e pelos pais. Técnicas não farmacológicas são extremamente úteis, porém, é necessário incentivar os pais a participar ativamente no manejo da dor pós-operatória de seus filhos.Estudio cualitativo desarrollado en la unidad pediátrica de un hospital público en Londrina-Paraná tuvo como objetivo conocer la percepción de los padres en el manejo del dolor post-operatorio por parte del equipo de enfermería y su relación en este proceso. Fueron entrevistados 10 padres que acompañaban niños sometidos a cirugías. Los datos fueron agrupados en dos temas: caracterización del manejo del dolor post-operatorio y estrategias adoptadas para el alivio del dolor post-operatorio. La terapia farmacológica fue mencionada como el principal método utilizado para analgesia por parte del equipo de enfermería. Sobre la actuación de los padres, ellos mencionaron el uso de estrategias nofarmacológicas como: distracción, uso de juguetes, entre otros. El tratamiento farmacológico es súper valorizado por los profesionales e por los

  8. Utilización de la discografía para el diagnóstico del dolor discogénico: Comparación con la resonancia magnética nuclear Use of diskography for the diagnosis of diskogenic pain: Comparison with nuclear magnetic resonance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Abejón

    2004-03-01

    Full Text Available Objetivos: La discografía es un procedimiento diagnóstico invasivo, realizado bajo control fluoroscópico, por el que mediante la punción de un disco intervertebral se introduce contraste radiológico en el núcleo pulposo. La discografía permite la evaluación del disco respecto a su capacidad volumétrica, manométrica, su imagen radiológica y la respuesta al test de provocación. La RMN proporciona una información precoz de la degeneración de los discos sin las complicaciones de una prueba intervencionista. El objetivo de este estudio es valorar la eficacia de la discografía como técnica diagnóstica en el dolor lumbar de origen discogénico y comparar la imagen discográfica y la RMN así como la correlación al realizar el test de provocación del dolor. Material y métodos: Se evalúan, desde abril de 2000 hasta abril del 2001, 60 discos en 29 pacientes. Todos los pacientes estaban sintomáticos y eran evaluados por un dolor lumbar o lumbociático. El tiempo medio de evolución fue de 17 meses. La edad media fue de 43 años (rango de 75-26 años. La muestra estaba compuesta por 11 varones y 18 mujeres. La discografía se dividió según su visión radiológica en tres estadios: normal, degenerada y herniada. La clasificación del test de provocación del dolor la dividimos en cuatro estadios: no doloroso, dolor no concordante, dolor similar y dolor concordante. La imagen obtenida por la RMN la dividimos en tres estadios, siendo normal, degenerado y herniado. Se analiza la utilidad de las pruebas en el diagnóstico del dolor así como la correlación entre ambas pruebas, tanto en la imagen como en la provocación del dolor. También se estudia el número de complicaciones derivadas de la discografía. Resultados: En 35 de los 54 niveles (64,8%, la RMN fue adecuada para predecir si la morfología del disco era normal o anormal en la discografía. De los 23 pacientes con una fisura completa todos los pacientes excepto 2 (8

  9. Trastornos del sueño e incidencia de ansiedad y depresión en pacientes con dolor crónico no maligno tratados con opioides potentes Sleep disorders and incidence of anxiety and depresion in patients with chronic nonmalignant pain treated with strong opioids

    OpenAIRE

    I. Velázquez; Muñoz, M.; M. Sánchez; Zenner, A.; Velázquez, L.

    2012-01-01

    Introducción: acompañando al dolor están presentes otras funciones biológicamente importantes, no siempre bien reconocidas que suelen denominarse "co morbilidades", una de ellas es el sueño, aunque también se ha demostrado cierta concordancia entre el estado anímico y la nocicepción, siendo los dos estados de ánimo más estudiados y considerados como más relevantes en relación con el dolor crónico, la ansiedad y la depresión. Objetivo: el objetivo principal es evaluar la calidad del sueño en p...

  10. Estimación del coste hospitalario del cáncer colorrectal en Cataluña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julieta Corral

    2015-11-01

    Conclusión: Este estudio proporciona el coste hospitalario del tratamiento del CCR calculado a partir de la práctica clínica habitual. La cirugía y el tratamiento quimioterápico son los principales componentes del coste. Los resultados obtenidos aportarán la información necesaria para los análisis de coste-efectividad de distintas iniciativas preventivas e innovaciones terapéuticas en nuestro entorno.

  11. Iontoforesis en el abordaje del paciente con dolor crónico Iontophoresis in the approach to patients with chronic pain

    OpenAIRE

    L. Vaquer Quiles; L. Blasco González; E. Honrubia Gozálvez; M.J. Bayona Bausset; V.L. Villanueva Pérez; J. Asensio Samper; G. Cerdá Olmedo; J. de Andrés Ibañez

    2009-01-01

    Objetivos: Con este trabajo se pretende evaluar la técnica en los diferentes diagnósticos en los que se ha empleado durante un año en nuestra unidad. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo analizando las historias clínicas de 50 pacientes que, durante el año 2005, recibieron tratamiento con iontoforesis y que cumplían los criterios de inclusión/exclusión. Se evaluó la efectividad analgésica del tratamiento mediante la escala analógica visual (EVA) al inicio del tratamiento y ...

  12. Cuidados paliativos: a avaliação da dor na percepção de enfermeiras Cuidados paliativos: la percepción de enfermeras cerca de la evaluación del dolor Palliative care: the nurses contributions in pain assessment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Waterkemper

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivou-se revelar as concepções e contribuições de enfermeiras sobre a avaliação da dor em pacientes com câncer em cuidados paliativos, através de uma proposta de educação no trabalho fundamentada nos pressupostos da educação problematizadora de Paulo Freire. Utilizou-se como estratégia para a coleta de dados o "arco da problematização" de Juan Charles Maguerez. Participaram deste estudo seis enfermeiras. Os resultados apontaram para três categorias: o significado da dor, a forma de avaliação da dor praticada pelas enfermeiras e as contribuições para o cuidado. A dor no câncer é uma dor total. Ultrapassa o limite da dimensão física de doença e estende-se para as dimensões psicológicas e sociais. A implantação de condutas sistematizadas de cuidado a dor englobadas na sistematização da assistência de enfermagem possibilita redirecionar melhor as ações e desta forma, um manejo da dor mais completo e eficaz.Se objetivó revelar las ideas y contribuciones de las enfermeras en la evaluación del dolor en pacientes con cáncer en los cuidados paliativos a través de una propuesta de educación en el trabajo basado en los preceptos de la educación problematizadora de Paulo Freire. Se utilizó como estrategia para la recolección de datos el "arco de la problematización" de Juan Carlos Maguerez. El estudio incluyó a seis enfermeras. Los resultados apuntaron a tres categorías: el significado del dolor, ¿cómo la evaluación del dolor practicado por personal de enfermería y las contribuciones a la atención. El dolor del cáncer es un dolor total. Supera la dimensión física de la enfermedad y se extiende hasta psicológicos y sociales. El despliegue de la conducta del dolor de atención sistemática, dentro de la sistematización de los cuidados de enfermería posible, para reorientar las acciones y mejor de esta manera, un tratamiento del dolor más completa y eficaz.The purpose of this study is to reveal

  13. Evaluación de la eficacia del calzado Masai Barefoot Technology (MBT) para la disminución del dolor y la inestabilidad lumbopélvica en el postparto

    OpenAIRE

    Díaz-Meco Conde, Raquel

    2016-01-01

    Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa de Doctorado en Fisioterapia Avanzada El dolor relacionado con la falta de estabilidad lumbopélvica supone la complicación más frecuente durante el postparto. En la marcha podemos favorecer esta estabilización con el entrenamiento de determinados grupos musculares, sometiéndolos a situaciones de inestabilidad, utilizando un calzado que crea este tipo de desequilibrio. En el desarroll...

  14. Estudio del dolor musculoesquelético del cuello y espalda en los pacientes con discapacidad visual que utilizan ayudas de baja visión para la lectura

    OpenAIRE

    Oliveira e Silva, Kyria Nadja

    2014-01-01

    Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueleticas y de la Piel de los EEUU, 8 de cada 10 personas sufren o van a sufrir de dolores en cuello o espalda y además, es más común a medida que se envejece. Analizando estos datos y teniendo en cuenta que las personas con discapacidad visual que utilizan ayudas ópticas para la lectura permanecen en posturas inapropiadas de anteriorización de la cabeza y cuello, se supone que van a tener alteraciones musculo-...

  15. Estimulación occipital: Experiencia de la unidad del dolor del Hospital Clínico de Zaragoza Occipital stimulation: Experience of the pain unit of the Zaragoza University Hospital

    OpenAIRE

    M. D. Rodrigo; J. Quero; P. Cía

    2007-01-01

    Los últimos avances en neuromodulación analgésica, con sistema implantado, han permitido ampliar sus posibilidades terapéuticas con la colocación de electrodos extraespinales sobre nervios periféricos (occipital, supraorbitario, mediano, cubital, radial, genitofemoral, peroneo, safeno y tibial posterior). La estimulación occipital está indicada en pacientes con dolor cefálico y facial, en la forma de migraña transformada(MT) o neuralgia occipital (NO), refractario al tratamiento. Diagnóstico ...

  16. Descripción del rendimiento cognitivo y rasgos de personalidad de pacientes con fibromialgia: relación del rendimiento cognitivo con la percepción de dolor, sintomatología depresiva e impacto de la enfermedad.

    OpenAIRE

    2009-01-01

    La fibromialgia (FM) es una enfermedad de etiología desconocida, que se caracteriza por la presencia de dolor musculoesquelético difuso crónico de más de tres meses de evolución, acompañado generalmente de fatiga, rigidez de intensidad variable y un amplio rango de otros síntomas. Con frecuencia los pacientes con FM suelen referir, quejas sobre su rendimiento cognitivo, manifestando principalmetne dificultad para concentrarse y pérdida de memoria. Con la intención de conocer los rasgos de ...

  17. Análisis del coste del servicio de abastecimiento urbano de agua en la Demarcación del Guadalquivir

    OpenAIRE

    Expósito García, Alfonso; Berbel, Julio

    2006-01-01

    Este trabajo analiza el coste del servicio de abastecimiento urbano de agua en la Demarcación del Guadalquivir a partir de la información contenida en los Informes de Revisión de Tarifas del Abastecimiento Urbano de 2003. Este análisis ha permitido obtener una estimación del coste real por metro cúbico facturado, así como estudiar la importancia relativa de los distintos componentes del coste total del servicio y su evolución con el tamaño de la población abastecida y los metros cúbicos de ag...

  18. Experiencia del dolor torácico en la mujer con infarto del miocardio Experience of thoracic pain in women with myocardial infarction Experiência de dor torácica na mulher com infarto do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DÍAZ H LUZ PATRICIA

    2009-12-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de la investigación “La experiencia del dolor torácico en lamujer con infarto agudo del miocardio”. Es un estudio cualitativo fenomenológico, que indagó sobre la experiencia del dolor torácico de la mujer que ha sufrido un infarto agudo del miocardio. Se realizó con nueve mujeres cuyo promedio de edad era de 52 años, en su mayoría amas de casa, entrevistadas personalmente por la investigadora. Se utilizó el sistema de entrevista a profundidad, siendo la base fundamental del estudio las narraciones de las experiencias ante el fenómeno de interés. El estudio permitió identificar los elementos constitutivos de la experiencia de dolor torácico en la mujer durante el infarto, descritos bajo la perspectiva personal de cada entrevistada. Los resultados de la experiencia del dolor permiten señalar que es compleja, atemorizante, con matices dados por las situaciones y vivencias previas, y se acompaña de sentimientos de temor ante la posibilidad de morir, que comprometen los ámbitos físicos, psicológicos y emocionales de la vida de la mujer.These are the results of the research “Experience of thoracic pain in women with myocardial infarction”. It is a phenomenological qualitative study aimed at knowing the experience of thoracic pain among women who have suffered acute myocardial infarction. It was carried out with nine women whose mean age was 52, mostly housewives, personally interviewed by the researcher. Interviews were carried out using the in depth system, being the fundamental basis of the study, accounts of experiences related to the phenomenon under study. This study identified elements that constitute the experience of thoracic pain in women during the infarction, described according to personal perspectives of each woman interviewed. Results of the pain experience now permit one to describe the experience as complex, frightening, with nuances given by previous instances and experiences, as

  19. Experiencia del dolor torácico en la mujer con infarto del miocardio Experiência de dor torácica na mulher com infarto do miocárdio Experience of thoracic pain in women with myocardial infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EILLEN MARYIBE MILLÁN

    Full Text Available Se presentan los resultados de la investigación " La experiencia del dolor torácico en la mujer con infarto agudo del miocardio" . Es un estudio cualitativo fenomenológico, que indagó sobre la experiencia del dolor torácico de la mujer que ha sufrido un infarto agudo del miocardio. Se realizó con nueve mujeres cuyo promedio de edad era de 52 años, en su mayoría amas de casa, entrevistadas personalmente por la investigadora. Se utilizó el sistema de entrevista a profundidad, siendo la base fundamental del estudio las narraciones de las experiencias ante el fenómeno de interés. El estudio permitió identificar los elementos constitutivos de la experiencia de dolor torácico en la mujer durante el infarto, descritos bajo la perspectiva personal de cada entrevistada. Los resultados de la experiencia del dolor permiten señalar que es compleja, atemorizante, con matices dados por las situaciones y vivencias previas, y se acompaña de sentimientos de temor ante la posibilidad de morir, que comprometen los ámbitos físicos, psicológicos y emocionales de la vida de la mujer.O presente trabalho apresenta os resultados da pesquisa: " Experiência de dor torácica na mulher com infarto agudo do miocárdio" . Este trabalho é um estudo qualitativo fenomenológico que visa conhecer a experiência de dor torácica da mulher que sofreu um infarto agudo do miocárdio. Realizou-se um levantamento com nove mulheres cuja média de idade foi de 52 anos, principalmente donas-de-casa, entrevistadas pessoalmente pela pesquisadora. O sistema de entrevista foi de profundidade, onde a narração das experiências perante o fenômeno de interesse era a base fundamental do estudo. O estudo permitiu identificar os elementos constitutivos da experiência de dor torácica na mulher durante o infarto, descritos sob a perspectiva pessoal de cada entrevistada. Os resultados da experiência de dor permitem apontar que ela é complexa, atemorizante, com matizes que

  20. Clínicas del dolor y cuidados paliativos en México: manejo del estreñimiento inducido por opiáceos. Conclusiones de un grupo de expertos Pain clinics and palliative care in Mexico: management of opioid-induced constipation. Conclusions of an expert group

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Flores Cantisani

    2009-12-01

    Full Text Available A finales de septiembre de 2008, 15 líderes de opinión en el tratamiento del dolor y los cuidados paliativos de México se reunieron en la ciudad de México con el objetivo de elaborar una guía clínica acerca del uso de opiáceos y sus efectos secundarios, con especial acento en el estreñimiento, y se propuso un nuevo esquema de tratamiento. Los participantes trabajan actualmente en unidades de dolor o de paliativos por todo México y algunos son participante activos en la elaboración de medidas reguladoras sobre el uso de opiáceos. Durante la elaboración de esta guía, se ha publicado la Ley de Reforma del Tratamiento Paliativo de México, que ha entrado en vigor el 6 de enero de 2009.At the end of September 2008, 15 leading figures in pain treatment and palliative care in Mexico met in Mexico City to design a clinical guideline on the use of opioids and the secondary effects of these drugs, with special emphasis on constipation. A new treatment scheme was proposed. The participants currently work in pain or palliative care units throughout Mexico and some are active participants in the design of regulatory measures on opioid use. During the drafting of this guideline, the law reforming palliative treatment in Mexico was passed and came into effect on 6th January, 2009.

  1. Enfermería en el dolor oncológico

    OpenAIRE

    Cerreda López, Cristina

    2015-01-01

    El dolor, en pacientes con cáncer, supone el síntoma principal en un tercio de quienes están en tratamiento activo, y en dos terceras partes de enfermos muy avanzados. Es un dolor agudo prolongado que empeora, no tiene propósito y es desmoralizante, llegando a acaparar al enfermo, aislándolo del mundo exterior

  2. Oxicodona en el dolor crónico no oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Gómez-Vega

    2007-03-01

    Full Text Available En nuestro país, más de 4 millones y medio sufren dolor crónico y de este porcentaje, más de la mitad sufren dolor intenso. La artritis reumatoide y la artrosis son las principales causas de este dolor según la Encuesta Europea del Dolor. La elección del fármaco analgésico adecuado para el control del dolor moderado-severo es importante para aumentar la calidad de vida de estos pacientes cada vez más longevos. Como nueva opción terapéutica tenemos a la Oxicodona, según la OMS la clasifica como un fármaco que se utilizaría en el segundo escalón cuando se combina con AINES (ampliamente utilizado en EEUU desde 1950 ,ya que le proporciona un efecto techo (1 y como tercer escalón cuando se utiliza sola, tanto la oxicodona de liberación. controlada como la de liberación inmediata (2. La oxicodona se usa desde 1917 y ha sido utilizada en humanos de forma intravenosa, intramuscular, intranasal, subcutánea, rectal, epidural y oral. La vía transdérmica ha sido testada en animales. Hoy en día la oxicodona de liberación prolongada es utilizada en el dolor crónico y la de liberación inmediata es usada más para el tratamiento del dolor agudo y el dolor irruptivo. La oxicodona parenteral (no disponible en nuestro país todavía parece ser una buena alternativa cuando no es posible utilizar la vía oral.

  3. Actualización en el tratamiento de la osteoporosis: algoritmo de decisión: manejo desde una unidad del dolor (2.ª parte)

    OpenAIRE

    F. Mendoza Garcés; R. Álvarez Álvarez; F. Torre Mollinedo; A. Callejo Orcasitas; A. Arizaga Maguregui

    2015-01-01

    La heterogeneidad de los pacientes con osteoporosis hace necesaria una aproximación individualizada para conseguir un equilibrio entre los beneficios y limitaciones de los tratamientos disponibles. La indicación de este se realiza en función del riesgo absoluto de fractura por fragilidad. En los pacientes con un bajo riesgo de fractura son suficientes las medidas higiénicas, prevención de caídas y mantener una ingesta adecuada de calcio y vitamina D. En los pacientes con un riesgo moderado se...

  4. Mission Dolores and Jim Corbin.

    Science.gov (United States)

    Heaton, Moss, Ed.

    1985-01-01

    Written by history students at Gary High School, Gary, Texas, this issue includes two articles relevant to East Texas history. "Mission Dolores and Jim Corbin," (Moss Heaton and others) is a summary of material presented by Professor James Corbin about the early Spanish presence in East Texas. The first attempt at setting up a mission was in 1690…

  5. Efetividade do Toque Terapêutico sobre a dor, depressão e sono em pacientes com dor crônica: ensaio clínico Efectividad del Toque Terapéutico en dolor, depresión y sueño en pacientes con dolor crónica: ensayo clínico The effectiveness of Therapeutic Touch on pain, depression and sleep in patients with chronic pain: clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilda Estefani Ribeiro Marta

    2010-12-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo verificar a efetividade do Toque Terapêutico na diminuição da intensidade da dor, escores de auto-avaliação de depressão e melhora da qualidade do sono. Consiste em um ensaio clínico do tipo antes e depois, realizado com 30 idosos com dor crônica não-oncológica que receberam 8 sessões de Toque Terapêutico Método Krieger-Kunz na Unidade Básica de Saúde de Fernandópolis (SP, Brasil. A Escala Analógica Visual para dor foi aplicada antes e após cada sessão, o Inventário de Depressão de Beck e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, antes da primeira e após a última. A análise dos dados demonstrou diminuição significativa (pEste estudio tuvo como objetivo verificar la efectividad del Tacto Terapéutico en la disminución de la intensidad del dolor, puntajes de autoevaluación de depresión y mejora de la calidad del sueño. Consistió en un ensayo clínico del tipo antes y después, realizado en una Unidad Básica de Salud de Fernandópolis - SP - Brasil, con 30 ancianos con dolor crónico no oncológico que recibieron 8 sesiones de Tacto Terapéutico Método Krieger-Kunz. La Escala Analógica Visual para dolor fue aplicada antes y después de cada sesión, el Inventario de Depresión de Beck y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh antes de la primera y luego de la última. El análisis de los datos demostró una disminución significativa (pThis research aimed to check the effectiveness of Therapeutic Touch on decreased pain intensity, depression self-assessment scores and improved sleep quality. A clinical before-after trial is presented. The study was carried out at a Basic Health Unit in Fernandópolis, SP-Brazil, involving 30 elderly patients with chronic non-oncologic pain who received 8 sessions of Therapeutic Touch in accordance with the Krieger-Kunz method. The Visual Analogue Scale for pain was applied before and after each session, and Beck Depression Inventory and the

  6. Higiene postural para la prevención de lesiones y el desarrollo del cuidado enfermero

    OpenAIRE

    Gutiérrez Regidor, Alexandra

    2016-01-01

    Se estima que la prevalencia anual de dolor lumbar en población general oscila entre el 22 y el 65 % siendo esta la patología vertebral más frecuente.(1) Este trastorno ocasiona una incapacidad temporal que genera altos costes para la sociedad, “durante el año 2000, el 11,4 % del total de las IT que se tramitaron en España se debieron a dolor lumbar, cifra que ha ido aumentando paulatinamente hasta un 14,1% del total de las IT que se tramitaron en 2004”.(2) Por ello uno de los principales pro...

  7. Higiene postural para la prevención de lesiones y el desarrollo del cuidado enfermero

    OpenAIRE

    Gutiérrez Regidor, Alexandra

    2016-01-01

    Se estima que la prevalencia anual de dolor lumbar en población general oscila entre el 22 y el 65 % siendo esta la patología vertebral más frecuente.(1) Este trastorno ocasiona una incapacidad temporal que genera altos costes para la sociedad, “durante el año 2000, el 11,4 % del total de las IT que se tramitaron en España se debieron a dolor lumbar, cifra que ha ido aumentando paulatinamente hasta un 14,1% del total de las IT que se tramitaron en 2004”.(2) Por ello uno de los principales pro...

  8. Una valutazione economica di citrato di fentanile ad assorbimento orale (Actiq® per la terapia del dolore in pazienti affetti da cancro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Lucioni

    2004-12-01

    Full Text Available Breakthrough cancer pain is a component of chronic cancer pain that is particularly difficult to treat due to its severity and rapid onset. Effective relief of cancer pain is an integral part of comprehensive cancer care. Many cancer patients experience persistent pain that is treated with a fixed scheduled opioid regimen. But these patients can experience acute breakthrough pain, with sudden onset that occurs spontaneously or as a result of activity. To supply this occurrence is indicated an addictional prescription of opioids. The ideal preparation for managing breakthrough pain is one that is able to mirror its characteristics, i.e. rapid in onset and relatively short in duration. Oral transmucosal fentanyl (Actiq®, an innovative form of fentanyl citrate, provides a rapid onset of pain relief and it is more appropriate than morphine for treating episodes of breakthrough pain. Besides the impact on the patients’ quality of life, cancer pain involves remarkable expenditures, as direct and indirect costs, by the National Health Care System and the Society. This study presents the estimation of the costs associated with the use of oral transmucosal fentanyl (Actiq®. Aim of the study is to verify if the use of oral transmucosal fentanyl (Actiq® can be considered as cost saving or cost effective compared with current therapy.

  9. Dolor, renúncia i mort : el misteri de l'amor

    OpenAIRE

    Castellanos, Jordi

    2011-01-01

    L’article presenta una lectura de Misteri de Dolor, un drama d’Adrià Gual del 1904, com un punt d’encreuament d’influències diverses en l’escena teatral del tombant del segle XIX (Maeterlinck, l’Ibsen d’Espectres, Guimerà, el cançoner popular, etc.) en un drama que volia mostrar les contradiccions internes de l’home, atrapat entre la passió i la raó, entre la vida i la mort. This article presents an interpretation of Adrià Gual’s 1904 play Misteri de Dolor (The Mystery of Pain) as a crossi...

  10. Tecnologia tátil para a avaliação da dor em cegos Tecnología táctil para la evaluación del dolor en ciegos Tactile technology for pain evaluation in blind people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia de Souza Toniolli

    2003-03-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo e exploratório das percepções dos cegos acerca do protótipo chamado Escala Tátil, para avaliação da intensidade da dor. Por meio de uma entrevista semi-estruturada, foram obtidos os relatos de cegos da Associação dos Cegos do Ceará, para descrever a natureza do protótipo, estabelecendo relações entre as suas experiências dolorosas e buscando significados para a sua utilização na cultura dos cegos. Dos relatos, foram identificados e analisados três temas: intensidade da dor na ponta dos dedos, percepção da escala tátil da dor, destacando-se textura, forma e tamanho, lapidando-se a Escala Tátil. A percepção sensorial tátil dos cegos gerou novos parâmetros de reflexão para o estudo da dor e direcionou a performance do protótipo para um processo de comunicação da dor mais satisfatório.Este es un estudio descriptivo de las percepciones de los ciegos acerca del prototipo llamado Escala Táctil para evaluación de la intensidad del dolor. A través de una entrevista semi-estructurada, se obtuvieron relatos de ciegos de la Asociación del Ciegos de la ciudad de Ceará-BR para describir la naturaleza del prototipo, estableciendo relaciones entre sus experiencias dolorosas y buscando significados para su utilización en la cultura de los ciegos. De los relatos fueron identificados y analizados tres temas: intensidad del dolor en la punta de los dedos, percepción de la escala táctil del dolor: textura, forma y tamaño y puliendo la Escala Táctil. La percepción sensorial de las personas ciegas generó nuevos parámetros de reflexión para el estudio del dolor y orientó la performance del prototipo hacia un proceso de comunicación del dolor más satisfactorio.This is a descriptive study of blind people perceptions about a prototype called Tactile Scale for pain intensity evaluation. By means of a half-structured interview, reports were collected from blind people from the Ceará Blind

  11. Mensuração e avaliação da dor pós-operatória: uma breve revisão Medición y evaliación del dolor postquirúrgico: una breve revisión Postoperative pain measurement and assessment: a brief review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Varanda Pereira

    1998-07-01

    Full Text Available Mensurar a dor tem sido grande desafio para aqueles que almejam controlar adequadamente tão complexa experiência. Instrumentos padronizados, que consideram o relato subjetivo do próprio paciente, têm sido elaborados, buscando facilitar tal tarefa. Nesse artigo revisamos os instrumentos mais utilizados para a mensuração da dor pós-operatória, apontando para algumas de suas vantagens e desvantagens. Enfatizamos a necessidade de pesquisas específicas que enfoquem a mensuração da dor no meio cirúrgico, considerando a multidimensionalidade da experiência dolorosa.Mensurar el dolor ha sido gran desafío para aquellos que desean controlar adecuadamente tan compleja experiencia. Instrumentos estandenizados, que consideran el relato subjetivo del própio paciente han sido elaborados buscando facilitar tal tarea. En ese artículo revisamos los instrumentos más utilizados para la mensuración del dolor postquirúrgico, apuntando hacia algumas de sus ventajas y desvantajas. Enfatizamos la necesidad de investigaciones específicas que focalicen la mensuración del dolor en el medio quirúrgico, considerando la multidimensionalidad de la experiencia dolorosa.How to measure pain is a great challenge to those who desire to control adequately such a complex experience. Standardized instruments that take into consideration the patient's own account, have been developed in order to make such a task easier. In this article we carry out a revision of the instruments used mostly for measuring postoperative pain, and we point out some of the advantages and disadvantages. We emphasize the need for specific research focusing on the measurement of surgical pain, taking into consideration the multiple dimensions of a painful experience.

  12. Formulación de mezclas intratecales para el tratamiento del dolor Compounding of drug admixtures for intrathecal treatment of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. P. Ortega-García

    2012-08-01

    Full Text Available Las mezclas de fármacos en analgesia intratecal están recomendadas en documentos de consenso internacionales, sin embargo pocos datos existen sobre su estabilidad y seguridad. El objetivo de esta revisión es evaluar los requerimientos específicos a tener en cuenta en la preparación de mezclas intratecales y revisar los estudios de estabilidad publicados de las mezclas de fármacos recomendadas en terapia analgésica. Las mezclas intratecales tienen unas particularidades especiales a la hora de su formulación, no se pueden usar conservantes, antioxidantes o solubilizantes, los buffer deben ser compatibles con el dispositivo, deben tener un pH entre 4-8 y ser isotónicas con el líquido cefalorraquídeo, se debe garantizar la solubilidad de los fármacos y comprobar la estabilidad físico-química revisando la literatura y por supuesto garantizar su esterilidad. Para este último punto se deben seguir las recomendaciones de la United States Pharmacopeia (Capítulo 797 y las de la American Society of Health-System Pharmacy. Pero la responsabilidad del farmacéutico va más allá de la elaboración de las mezclas y su participación debe dirigirse a una gestión de la calidad más integral, validando las prescripciones y estandarizándolas, chequeando el cálculo de dosis y participando en el seguimiento de la evolución del paciente. Existen estudios de estabilidad de las mezclas: morfina y ziconotide, morfina y clonidina, ziconotide y bupivacaína, morfina, bupivacaína y clonidina, morfina, ziconotide y clonidina, baclofeno y clonidina, ziconotide y baclofeno, ziconotide y clonidina, ziconotide y fentanilo. En todas ellas, excepto en las que contienen ziconotide, la concentración de los fármacos a los 90 días permanece por encima del 90%. Sin embargo las mezclas con ziconotide ven limitada su estabilidad por la presencia de este fármaco que es fácilmente degradable, sobre todo en presencia de otros fármacos.Drug combinations in

  13. Bloqueos nerviosos periféricos de la extremidad inferior para analgesia postoperatoria y tratamiento del dolor crónico Lower limb continuous peripheral nerve blocks for postoperative analgesia and chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Domingo

    2004-05-01

    Full Text Available Existe un interés creciente por la realización de los bloqueos de nervio periférico (BNP debido a sus potenciales beneficios como los concernientes a las interacciones de los fármacos anticoagulantes y los bloqueos neuroaxiales. Los BNP de la extremidad inferior, y sobre todo, los bloqueos periféricos del nervio ciático son el pariente pobre de las técnicas de anestesia regional y, en general, son poco conocidos y por tanto poco utilizados. En este artículo se realiza una revisión de los bloqueos del plexo lumbosacro, realizando especial énfasis en los bloqueos continuos mediante catéteres para analgesia postoperatoria y para el tratamiento del dolor crónico. La utilización de anestésicos locales de larga duración de acción, asociada a un escaso bloqueo motor, como es el caso de la ropivacaína, nos permite combinar técnicas de punción única para conseguir una adecuada analgesia intraoperatoria, con las técnicas de perfusión continua para analgesia postoperatoria. Es necesario un conocimiento anatómico preciso, así como de los territorios cutáneos de inervación de las ramas del plexo lumbosacro, para la realización de estas técnicas de bloqueo. La introducción de diferentes técnicas de imagen, fundamentalmente la ultrasonografía, para la localización de las estructuras nerviosas, facilita la realización de estos bloqueos y disminuye el riesgo de lesiones de los órganos adyacentes. La realización de los bloqueos continuos de nervio periférico ofrece el beneficio de una analgesia postoperatoria prolongada, con menores efectos adversos, mayor grado de satisfacción del paciente, y una recuperación funcional más rápida después de la cirugía.There is increasing interest in peripheral nerve blocks (PNB because of potential benefits relative to interactions of anticoagulants and central neuraxial techniques. Among all the regional anesthesia procedures, PNB of the lower limb, and specially sciatic nerve block

  14. Evaluación del dolor en la punción de una fístula arteriovenosa para hemodiálisis comparando pomada anestésica frente a frío local

    OpenAIRE

    2014-01-01

    El dolor en pacientes de hemodiálisis no es valorado en su totalidad y no se tiene en cuenta las limitaciones que provoca en la calidad de vida de estos pacientes. Se realizó un estudio observacional analítico, en el que se analizó el grado de dolor al que es sometido el paciente en hemodiálisis cuando se punciona su fístula arteriovenosa. Para ello comparamos el dolor que producía dicha punción si antes utilizábamos uno de estos tres métodos: POMADA ANÉSTESICA (Emla®), PLACEBO (crema hidrata...

  15. Efectividad de la terapia manual y de la electroestimulación nerviosa transcutánea en la reducción del dolor en pacientes con cervicalgia mecánica: ensayo clínico aleatorio en atención primaria

    OpenAIRE

    Escortell Mayor, Esperanza

    2012-01-01

    Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia manual y de la electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS) en la disminución de la intensidad del dolor en pacientes con cervicalgia mecánica subaguda o crónica atendidos en Unidades de Fisioterapia de atención primaria, tanto a corto (al finalizar la terapia) como a medio plazo (a los 6 meses). Diseño: Ensayo clínico multicéntrico con grupos paralelos, asignación aleatoria y evaluación ciega de la variable respuesta. Emplazamiento: 13 Unida...

  16. Efectividad y seguridad de la viscosuplementación con dosis única de ácido hialurónico estabilizado de origen no animal (NASHA) para el tratamiento del dolor secundario a gonartrosis Efficacy and safety of single intra-articular injection of non-animal stabilized hyaluronic acid (NASHA) for gonarthrosis pain treatment

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Objetivos: valorar la efectividad y seguridad de la inyección de dosis única de ácido hialurónico estabilizado de origen no animal (NASHA) para el tratamiento del dolor secundario a gonartrosis. Material y métodos: se han incluido un total de 37 pacientes afectos de gonartrosis diagnosticada previamente por el Traumatólogo/Reumatólogo en los que ha fracasado el tratamiento conservador y/o que no son tributarios de tratamiento quirúrgico. Se les ha efectuado una infiltración en dosis única de ...

  17. Anatomía funcional del tronco. Valoración dinámica mediante técnicas no invasivas de la región lumbo-pélvica en personas sanas y pacientes con historia de dolor lumbar.

    OpenAIRE

    Sánchez Zuriaga, Daniel

    2006-01-01

    RESUMEN INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO. En la literatura se han utilizado pruebas dinámicas sobre el movimiento de flexoextensión del tronco para distinguir de manera objetiva entre sujetos sanos y pacientes con dolor lumbar de causa inespecífica. No tenemos constancia de estudio alguno que haya registrado de manera simultánea los patrones de movimiento lumbo-pélvico y la actividad neuromuscular de la musculatura extensora de la espalda mediante técnicas no invasivas, y los haya...

  18. Tratamiento con enjuagues de ketamina asociado o no a fentanilo transmucoso en el dolor oncológico orofacial resistente a opiáceos mayores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Cortiñas Saenz

    2015-04-01

    Conclusión: Los enjuagues de ketamina son una opción eficaz para el tratamiento del dolor orofacial secundario al cáncer. En caso de presencia de episodios de dolor irruptivo recurrente, la asociación de ketamina en enjuague bucal y citrato de fentanilo oral transmucoso puede ser una opción viable en dolor refractario a otros tratamientos.

  19. Características del dolor osteomuscular crónico en pacientes de Atención Primaria: Resultados de un centro rural y otro urbano Epidemiology of osteomuscular chronic pain in Primary Care patients: Results from a rural centre and an urban one

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. J. Noceda

    2006-06-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes atendidos por dolor osteomuscular crónico usuarios de dos Centros de Atención Primaria, uno rural y otro urbano, y ver si existen diferencias entre ellos. Conocer la relación entre las distintas causas de dolor crónico musculoesquelético y las variables sociodemográficas y clínicas estudiadas. Material y métodos: Diseño descriptivo observacional transversal. Estudio multicéntrico en el que intervienen los Centros de Salud del Puerto de Sagunto (Valencia y del Alto Palancia (Castellón. Muestra de 320 usuarios de los citados centros que padezcan dolor crónico de origen osteomuscular. Recogida de datos a través de historias clínicas y de entrevistas personales durante el segundo semestre de 2003 y primero de 2004. Resultados: El dolor crónico de origen osteomuscular es más frecuente en mujeres, aumenta conforme avanza la edad, en personas casadas y viudas, de nivel sociocultural bajo y con elevada comorbilidad asociada. Provoca alto índice de incapacidades laborales. Las enfermedades que más frecuentemente provocan este tipo de dolor son la artrosis y las lum-balgias crónicas. La artrosis es la principal causa de dolor, siendo más frecuente en el medio rural. Las lumbalgias se relacionan con la actividad física realizada, predominando en la zona industrial. La mayoría de personas refieren dolor crónico osteomuscular de larga evolución.Objective: To define the sociodemographic and clinical profile of osteomuscular chronic pain patients attended by two Primary Care Centres, one rural and one urban, and to explore the existing differences between them. To know the relationship between the different causes of musculoskeletal chronic pain and sociodemographic and clinical variables. Material and method: Cross-sectional observational descriptive design. Multicentric study including the Puerto de Sagunto (Valencia and Alto Palancia (Castell

  20. Tratamiento epidural del dolor en isquemia vascular periférica: Parte II. Revisión bibliográfica basada en la evidencia del tratamiento epidural en la isquemia vascular periférica Epidural pain treatment in peripheral vascular ischemia: (II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.J. Orduña González

    2009-04-01

    Full Text Available Introducción: La isquemia arterial periférica puede ser el resultado de diversas enfermedades que afectan la vascularización de los miembros, generando dolor, discapacidad y deterioro de la calidad de vida del paciente, y en los casos de isquemia crítica, produciendo una considerable morbimortalidad y dolor crónico. Objetivo: Realizar una revisión histórica y crítica de publicaciones científicas sobre la analgesia epidural como método de control del dolor por isquemia vascular periférica y de sus efectos tróficos vasculares, y compararlos con otras técnicas analgésicas, así como recopilar diversas pautas de analgesia epidural y sus resultados. Material y métodos: Búsqueda en Medline, recopilación de datos y posterior análisis crítico, siguiendo los criterios de la medicina basada en la evidencia, de las publicaciones científicas sobre analgesia epidural y el dolor en el contexto de la isquemia arterial periférica. Resultados: a La analgesia con infusión de fármacos epidurales en isquemia de miembros sólo alcanzó un nivel de evidencia 4 en la presente revisión; b la anestesia epidural lumbar para cirugía de revascularización de miembros inferiores se relaciona con unas menores tasas de trombosis postoperatoria y de reintervenciones de revascularización que la anestesia general (nivel de evidencia 2b; c no hay evidencia científica concluyente que apoye la utilización de analgesia epidural preventiva de los síndromes de dolor crónico postamputación de extremidades con isquemia, y d la aplicación de neuroestimulación epidural medular en la isquemia crítica de origen ateroclusivo de miembros no reconstruibles mediante técnicas quirúrgicas está apoyada por un nivel de evidencia 1. En la enfermedad de Buerger, la enfermedad de Raynaud y trastornos vasoespásticos, la aplicación de la neuroestimulación eléctrica epidural viene avalada por un nivel de evidencia 4. Conclusiones: a La isquemia arterial perif

  1. Manejo de Dolor Durante el Trabajo de Parto en Gestantes de un Centro de Salud

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    María Stella Campos de Aldana

    2010-12-01

    Full Text Available Introducción: En este artículo se describe el manejo del dolor durante el trabajo de parto en las gestantes que asisten al curso de preparación para la maternidad y paternidad responsable en el centro de salud Girardot. Materiales y Métodos: Estudio serie de casos, de corte transversal, se trabajó una muestra por conveniencia conformada por nueve maternas que asistieron al curso de preparación para la maternidad y paternidad responsable y un grupo control de nueve madres que no asistieron a este curso; se utilizo una ficha sociodemográficas que permitió medir las características de las maternas y la encuesta de escala categórica del dolor de Hiskisson (1974. Resultados: A la aplicaciónde la escala categórica del dolor, el grupo de casos escribieron subjetivamente la intensidad del dolor en lasiguiente forma; Poco: en la primera etapa el 55.5%, enla segunda etapa el 77.7% y en la tercera etapa el 88.8%; Bastante en la primera etapa el 44.45%, el 22.22 % en la segunda etapa y el 11.11% en la tercera etapa. Respecto al grupo control las mujeres gestantes describieron el dolor sujetivamente en la intensidad de Mucho en la primera etapa el 77.78%, en la segunda etapa el 55.55%y el 33.33% en la tercera etapa; Bastante intensidad deldolor el 11.11% en la primera etapa, 44.45% en la segunda etapa y 55.56% en la tercera etapa; finalmente el 11.11% refirió sujetivamente el dolor como Poco en la primeray tercera etapa no describiéndose esta característicaen la segunda etapa. Discusión y Conclusiones: Enel grupo de casos describieron subjetivamente pocaintensidad del dolor, en la primera etapa de dilatación y Borramiento. En el grupo control las mujeres refirieron sujetivamente mucha intensidad del dolor en la primera y segunda etapa. (Rev Cuid 2010;1(1:35-43.Palabras clave: Dolor de parto, mujeres embarazadas, Trabajo de parto. (Fuente DeCs, BIREME.

  2. El dolor patelofemoral en el baile flamenco y su relación con el pie

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    José M. Castillo-López

    2017-05-01

    Full Text Available El dolor patelofemoral es uno de los desórdenes más comunes que afectan a la rodilla. De las lesiones descritas en el baile flamenco profesional, destacan las relacionadas con el pie y la rodilla, en relación al microtraumatismo repetido del gesto técnico del zapateado y a la flexión de rodilla mantenida que requiere. El objetivo de este estudio es determinar la presencia de dolor patelo femoral en profesionales del baile de flamenco y comprobar si existe relación alguna con el pie pronador y genus valgo. En el estudio han participado 46 profesionales del baile flamenco, 38 bailaoras y 8 bailaores, con una carga media de 25.4 ± 8.25 horas de baile semanales. El 34.78% de los participantes presentaban dolor patelofemoral. El 24% presentaba también genus valgo. Se encontró un 34.78% de pies pronadores. La asociación de pies pronadores y genus valgo fue del 31.25%, mientras que la asociación de pies pronadores y dolor patelofemoral fue de 43.75 % de los casos. Factores predisponentes de esta patología se dan en la práctica del baile flamenco: el impacto repetitivo, una posición mantenida y forzada de la rodilla en un rango concreto, desplazamientos y los giros bruscos. Como conclusión, se demuestra relación directa entre la presencia de pies pronadores y dolor patelofemoral en el baile flamenco. Así como entre pies pronadores y genus valgo. Estudios científicos actuales demuestran la utilidad de soportes plantares en este síndrome. La incidencia de pies pronadores y dolor patelofemoral hace recomendable estudios biomecánicos y podológicos y el uso de soportes plantares personalizados en cada caso.

  3. Influencia de los cambios hormonales del ciclo menstrual en la percepción del dolor en las disfunciones temporomandibulares: Una revisión sistemática de la literatura médica Influence of hormone changes during the menstrual cycle on pain perception in temporomandibular disorders: A systematic review of the literature

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    R. La Touche

    2009-04-01

    Full Text Available Se dispone de una extensa literatura científica que confirma que las disfunciones temporomandibulares (DTM presentan una mayor incidencia en mujeres. El objetivo de esta revisión es determinar si el proceso hormonal generado mediante el ciclo menstrual influye en las DTM que presentan sintomatología dolorosa. Se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases datos Medline, Embase, Scielo y CINAHL, entre los años 1970 y 2008. Se incluyeron estudios con diseños de cohortes y de casos y controles, donde se valoraron diversas variables del dolor durante el ciclo menstrual de personas que presentaban DTM. Dos revisores independientes valoraron la calidad de los estudios utilizando la Newcastle-Ottawa Scale. Se seleccionaron para el análisis cualitativo 4 estudios que cumplieron los criterios de inclusión propuestos. Los resultados de los estudios analizados son contradictorios, y por este motivo esta revisión no permite establecer conclusiones afirmativas en relación con el hecho que el factor hormonal femenino influye en la percepción del dolor en las DTM. Consideramos que es necesario realizar una mayor cantidad de estudios donde se investiguen los diversos aspectos del sexo femenino que puedan estar implicados en las DTM.A large body of evidence suggests that temporomandibular joint disorders (TMJD are much more prevalent in women than in men. The purpose of this systematic review was to examine whether hormone levels during the menstrual cycle infl uence TMJD when painful symptoms are present. A data extraction search strategy was performed in the Medline, Embase, Scielo and CINAHL databases from 1970 to 2008. We included cohort and case-control studies assessing several pain variables in patients with TMJD during the menstrual cycle. The quality of the studies was assessed by two independent reviewers using the Newcastle-Ottawa Scale. Four studies that met the proposed inclusion criteria were included for the

  4. Manejo da dor pós-operatória na Enfermagem Pediátrica: em busca de subsídios para aprimorar o cuidado El manejo del dolor postoperatorio en la Enfermería Pediátrica: en búsqueda de apoyo para mejorar el cuidado Managing postoperative pain in Pediatric Nursing: searching for subsides to improve nursing care

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    Fernanda Cristina Queiroz

    2007-02-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é realizar uma revisão da literatura sobre o manejo da dor pelos profissionais de enfermagem no pós-operatório infantil, no período de 1993 a 2005. A revisão possibilitou identificar três temáticas: fatores que influenciam o manejo da dor da criança pelos enfermeiros, intervenções para o alívio da dor da criança e avaliação e resposta dos enfermeiros à experiência de dor da criança. O manejo da dor infantil é um ato complexo que engloba elementos das dimensões referentes à própria criança, aos profissionais de saúde e aos seus familiares. A carência de estudos nesta área revela a necessidade de se realizarem pesquisas, para que se possa (repensar o cuidado de enfermagem pediátrica.La finalidad de este artículo es realizar una revisión de la literatura sobre el manejo del dolor por los profesionales de enfermería en el postoperatorio infantil, en el período de 1993 a 2005. La revisión posibilitó identificar tres temáticas: factores que influencian el manejo del dolor del niño por los enfermeros, intervenciones para el alivio del dolor del niño y evaluación y respuesta de los enfermeros a la experiencia de dolor del niño. El manejo del dolor infantil es un acto complejo que abarca elementos de las dimensiones referentes al propio niño, a los profesionales de salud y a sus familiares.La falta de estudios en esta área revela la necesidad de llevar a cabo investigaciones, para que se pueda (repensar el cuidado de enfermería pediátrica.This study reports on a literature review about child postoperative pain management by nursing professionals, in the period from 1993 to 2005. Three themes were identified: factors influencing nurses' management of child pain, interventions to relieve child pain, and nurses' assessment and response to children's pain experience. Child pain management is a complex act that involves elements of the dimensions related to the children themselves, health

  5. Comportamiento clínico del síndrome dolor disfunción del aparato temporomandibular en una consulta de urgencias estomatológicas Clinical behavior of the dysfunction pain temporomandibular joint syndrome assessed in a Stomatology emergence consultation

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    Yudit Algozaín Acosta

    2009-06-01

    Full Text Available Introducción: el síndrome dolor disfunción del aparato temporomandibular (SDDAT comprende el conjunto de signos y síntomas como resultado de las alteraciones cuantitativas y cualitativas de la función de los componentes del aparato masticatorio. Se presenta con frecuencia y resulta molesto para el paciente, por lo que se realiza este estudio, con el objetivo de caracterizarlo clínicamente. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, con los pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias de la Clínica Estomatológica de Artemisa, en el período comprendido entre julio de 2007 hasta marzo de 2008 con el diagnóstico de SDDAT. Resultados: del total de pacientes atendidos solo el 1,1 % presentó un diagnóstico de SDDAT. El intervalo de edad de mayor frecuencia fue el de 22 a 59 años, el dolor a la masticación y el ruido articular fueron el síntoma y el signo predominante, respectivamente. Se identificaron como factores de riesgo principales el estrés y el bruxismo. Más del 67 % de los pacientes eran del sexo femenino, en las cuales apareció la mayor recurrencia del síndrome. Conclusiones: la población del municipio de Artemisa presentó una baja incidencia del SDDAT en la consulta de urgencias estomatológicas, encontrándose una asociación estadísticamente significativa entre el sexo femenino y la aparición de este síndrome, donde el estrés desempeña un papel importante.Introduction: Dysfunction pain temporomandibular joint syndrome (DPTJS includes signs and symptoms as a result of quantitative and qualitative alterations of the masticatory tract component function. Is frequently present and annoying for patient, thus we made this study to clinically characterize it. Methods: We made a cross-sectional, descriptive and prospective study of patients seen in Emergence Service of Stomatology Clinic in Artemisa municipality from July, 2007 and March, 2008 diagnosing DPTJS. Results: From the

  6. O Bloqueio do plexo hipogástrico superior é eficaz no tratamento de dor pélvica crônica? ¿El bloqueo del plexo hipogástrico superior es eficaz en el tratamiento del dolor pélvico crónico? Is superior hypogastric plexus block effective for treatment of chronic pelvic pain?

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    André P Schmidt

    2005-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo hipogástrico tem sido apresentado como uma alternativa segura e eficaz no tratamento de pacientes portadores de dor pélvica crônica. Os estudos publicados e disponíveis no MedLine, abordando este tema, foram incluídos e analisados nesta revisão. CONTEÚDO: Alguns estudos documentaram a eficácia do bloqueio do plexo hipogástrico superior em reduzir a intensidade da dor e o consumo de opióides, principalmente em pacientes com câncer. No entanto, os estudos apresentam falhas em seus métodos ou desenhos. CONCLUSÕES: Novos estudos prospectivos melhor conduzidos ainda são necessários para ratificar a efetividade do bloqueio do plexo hipogástrico no alívio de condições dolorosas pélvicas. Esses estudos devem possuir critérios de inclusão mais rigorosos, seguimento mais prolongado, avaliação de outros sintomas e da qualidade de vida antes e após o procedimento. O bloqueio do plexo hipogástrico superior deve ser recomendado como uma alternativa e não como terapêutica principal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo hipogástrico ha sido presentado como una alternativa segura y eficaz en el tratamiento de pacientes portadores de dolor pélvico crónico. Los estudios publicados y disponibles en el MedLine, abordando este tema, fueron incluidos y analizados en esta revisión. CONTENIDO: Algunos estudios documentaron la eficacia del bloqueo del plexo hipogástrico superior en reducir la intensidad del dolor y el consumo de opioides, principalmente en pacientes con cáncer. Sin embargo, los estudios presentan fallas en sus métodos o dibujos. CONCLUSIONES: Aún son necesarios nuevos estudios prospectivos y mejor conducidos, para poder ratificar la efectividad del bloqueo del plexo hipogástrico en el alivio de condiciones dolorosas pélvicas. Esos estudios deben poseer criterios de inclusión más rigurosos, seguimiento más prolongado, evaluación de otros síntomas y de la

  7. Mensuração e características da dor perineal em primíparas submetidas à episiotomia Mensuración y características del dolor perineal en primíparas sometidas a la episiotomí Measurement and characteristics of perineal pain in primiparous undergoing episiotomy

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    Ana Carolina Rodarti Pitangui

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Mensurar e caracterizar a percepção dolorosa das puérperas primíparas submetidas à episiotomia. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, realizada com 40 puérperas primíparas submetidas ao parto normal com episiotomia. Para mensuração da dor foi utilizada a escala de categoria numérica e para caracterização a versão brasileira do questionário McGill - Br-MPQ. RESULTADOS: Os valores encontrados na avaliação da dor foram de média 4,2 e os descritores que melhor caracterizaram a dor foram: dolorida; que repuxa; incômoda; chata; ardida; pica como uma agulhada; latejante; em pressão. CONCLUSÃO: A intensidade da dor perineal foi considerada como moderada pelas puérperas. Na caracterização da queixa dolorosa os descritores mais citados foram da dimensão sensorial. Este estudo possibilitou observar a necessidade do reconhecimento dos aspectos qualitativos e quantitativos da dor na prática clinica obstétrica.OBJETIVO: Medir y caracterizar la percepción dolorosa de las puérperas primíparas sometidas a la episiotomía. MÉTODOS: Se trata de una investigación descriptiva con abordaje cuantitativo, realizada con 40 puérperas primíparas sometidas al parto normal con episiotomía. Para la mensuración del dolor se utilizó la escala de categoría numérica y para la caracterización la versión brasileña del cuestionario McGill - Br-MPQ. RESULTADOS: Los valores encontrados en la evaluación del dolor tuvieron en promedio 4.2 y los descriptores que mejor caracterizaron el dolor fueron: adolorido; que empuja; incómoda; fastidio; que arde; pica como una aguja; palpita; presiona. CONCLUSIÓN: La intensidad del dolor perineal fue considerada como moderada por las puérperas. En la caracterización de la queja dolorosa los descriptores más citados fueron de la dimensión sensorial. Este estudio posibilitó observar la necesidad de reconocimiento de los aspectos cualitativos y cuantitativos

  8. Categorization of postoperative pain descriptors in the sensitive, affective and evaluative dimensions of painful experiences Categorización de los descriptores del dolor postoperatorio en las dimensiones sensorial, afectiva y evaluadora de esa experiencia Categorização de descritores da dor pós-operatória nas dimensões sensitiva, afetiva e avaliativa da experiência dolorosa

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    Lilian Varanda Pereira

    2007-08-01

    Full Text Available The main purpose of this study was categorizing 20 descriptors of post-operative pain sensory, affective and evaluative dimensions. Sixty-one physicians participated. They were between 24 and 63 years old and categorized 20 descriptors by considering their level of attribution in the description of post-operative pain sensory, affective and evaluative qualities. The categorization showed that the most frequently attributed descriptors of sensitive pain qualities were: lacerating, unbearable, fulminating, intense and deep; and, for the affective qualities: hallucinating, annihilating, maddening, despairing, inhuman, blinding, terrible, monstrous and dreadful; whereas for the evaluative qualities, they were: unbearable, strong, intense and violent. The most frequently attributed descriptors in the description of post-operative pain are those mostly judged adequate to describe the affective qualities of this experience.El principal objetivo de este estudio fue caracterizar los 20 descriptores del dolor postoperatorio en las dimensiones sensorial, afectiva y evaluadora del dolor. Participaron 61 médicos, con edad entre 24 y 63 años, que caracterizaron 20 descriptores, considerando el grado de atribución de los mismos en la descripción de las calidades sensoriales, afectivas y evaluadoras del dolor. Los resultados mostraron que, entre los 20 descriptores juzgados por los médicos, la categorización mostró que los de mayor atribución en la descripción de las calidades sensoriales del dolor fueron: dilacerante, insufrible, fulminando, intenso profundo; de las calidades afectivas fueron: alucinando, aniquilador, enloquecedor, desesperador, desumano, deslumbrando, terrible, monstruoso y pavoroso, y de las calidades evaluadoras: insufrible, fuerte, intenso y violento. Los descriptores de mayor atribución en la descripción del dolor postoperatorio describen, en su mayoria, calidades afectivas de esa experiencia.O objetivo do estudo foi

  9. Avaliação do efeito antinociceptivo do fentanil transdérmico no controle da dor lombar pós-operatória Evaluación del efecto antinociceptivo del fentanil transdérmico en el control del dolor lumbar postoperatorio Efficacy of fentanyl transdermal delivery system for acute postoperative pain after posterior laminectomy

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    Gabriela Rocha Lauretti

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: pacientes submetidos à laminectomia por via posterior geralmente reclamam de dor severa. A aplicação por via transdérmica de fentanil resulta em sua liberação contínua e poderia ser útil no controle da dor. Este estudo visou avaliar a eficácia do fentanil (F transdérmico em dor aguda pós-operatória secundária à laminectomia por via posterior. MÉTODOS: após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento adquirido, 24 pacientes foram distribuídos de forma aleatória e duplamente encoberta em dois grupos, sendo que 12 pacientes receberam o adesivo de F transdérmico (25 mcg/h e outros 12 receberam o adesivo placebo. Todos os pacientes foram submetidos à laminectomia posterior, sob anestesia geral padronizada. Os adesivos transdérmicos foram colocados nos pacientes dez horas antes do início da cirurgia e removidos 24 horas após o término dessa. Cetoprofeno por via venosa foi administrado no início da cirurgia, dipirona estava disponível para analgesia de resgate, se necessário, a intervalos mínimos de seis horas. RESULTADOS: os pacientes que receberam F transdérmico apresentaram redução de 60% no consumo de dipirona no período pós-operatório (pOBJETIVO: pacientes sometidos a laminectomía por vía posterior generalmente reclaman de dolor severo. La aplicación por vía transdérmica de fentanil resulta en su liberación continua y podría ser útil en el control del dolor. Este estudio visó evaluar la eficacia del fentanil (F transdérmico en el dolor agudo postoperatorio, secundario a la laminectomía por vía posterior. MÉTODOS: después de la aprobación por el Comité de Ética en investigación y consentimiento adquirido, 24 pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria y duplamente ciegos en dos grupos, siendo que 12 pacientes recibieron el adhesivo de F transdérmico (25 mcg/h y 12 pacientes recibieron el adhesivo de placebo. Todos los pacientes fueron sometidos a la laminectom

  10. Dialogando com enfermeiras sobre a avaliação da dor oncológica do paciente sob cuidados paliativos Dialogando con enfermeras acerca de la evaluación del dolor oncológico del paciente que recibe los cuidados paliativos Dialogues with nurses about oncologic pain assessment of patients under palliative care

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    Roberta Waterkemper

    2010-04-01

    Full Text Available Trata-se de relato de uma experiência reflexiva desenvolvida junto a enfermeiras de um hospital público de Florianópolis-SC, sobre a avaliação da dor do paciente com câncer em cuidados paliativos. Participaram desta prática seis enfermeiras no total de seis encontros distribuídos em três momentos educativos. A análise do diálogo empreendido evidenciou que, para as enfermeiras, somente dados mensuráveis e objetivos não são suficientes para avaliar a dor. Consideram imperativo ponderar aspectos biopsicosociais, valorizando integralmente a dor que o paciente refere. As enfermeiras destacam que há necessidade de construir uma sistematização da avaliação da dor para que o enfermeiro possa reforçar a importância do seu controle, fundamentar a prática, possibilitar o registro de informações e a educação continuada.Es un relato de experiencia acerca de la práctica desarrollada con enfermeras de un hospital público en Florianópolis sobre la evaluación del dolor del paciente con cáncer en los cuidados paliativos. Celebraronse seis reuniones, dividido en tres momentos educativos. Buscando el diálogo desarrollado sistemáticamente algunos significados se notan los cambios. Compreenderam que sólo los datos objetivos y cuantificables no son suficientes para evaluar el dolor. La diferencia radical está en la capacidad de las enfermeras consideraren aspectos biopsicosociais, destacando el dolor que otro senti e lo dice ter. Sin embargo, también darse cuenta de que el registro y controle del procedimiento, por las enfermeras y otros profesionales permite un controle más efectivo y su alivió. que a construção de uma sistematização da avaliação da dor para o enfermeiro é uma necessidade por permitir a enfermeira reforçar a importância do controle da dor, fundamentar a prática, possibilitar o registro de informações e a educação continuada.It is an experience report developed next to nurses of a public hospital of

  11. Revisión sistemática sobre el efecto analgésico de la crioterapia en el manejo del dolor de origen músculo esquelético Systematic review of the analgesic effect of cryotherapy in the management of musculoskeletal pain

    OpenAIRE

    H.J. Gutiérrez Espinoza; I.P. Lavado Bustamante; S.J. Méndez Pérez

    2010-01-01

    Introducción: La Crioterapia es una modalidad de Termoterapia Superficial que se basa en la aplicación del frío como agente terapéutico, si bien es cierto, es ampliamente utilizada para el alivio del dolor, su indicación clinica tradicionalmente se ha sustentado en mecanismos de acción indirectos, sin una base científica o estudios clínicos que avalen su efectividad, se realizará una síntesis de la evidencia relativa a la efectividad de la crioterapia a través de una revisión sistemática de e...

  12. Revisión sistemática sobre el efecto analgésico de la crioterapia en el manejo del dolor de origen músculo esquelético Systematic review of the analgesic effect of cryotherapy in the management of musculoskeletal pain

    OpenAIRE

    H.J. Gutiérrez Espinoza; I.P. Lavado Bustamante; S.J. Méndez Pérez

    2010-01-01

    Introducción: La Crioterapia es una modalidad de Termoterapia Superficial que se basa en la aplicación del frío como agente terapéutico, si bien es cierto, es ampliamente utilizada para el alivio del dolor, su indicación clinica tradicionalmente se ha sustentado en mecanismos de acción indirectos, sin una base científica o estudios clínicos que avalen su efectividad, se realizará una síntesis de la evidencia relativa a la efectividad de la crioterapia a través de una revisión sistemática de e...

  13. Estudio para evaluar el perfil del paciente que acude en primera visita a Unidades de Dolor de centros hospitalarios españoles: (estudio PANDHORA Study to evaluate the profile of patients attending Pain Units in Spaninsh hospitals for the first time: (PANDHORA study

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    A. Montero Matamala

    2011-08-01

    Full Text Available Objetivo: conocer el perfil sociodemográfico y clínico de pacientes que acuden en primera visita a la Unidad de Dolor (UD. Material y métodos: estudio epidemiológico, transversal y multicéntrico. Las variables del estudio fueron recogidas mediante un Cuaderno de Recogida de Datos. El investigador recogía las variables sociodemográficas y clínicas de pacientes que acudían a la consulta, cumplían criterios de selección y dieron su consentimiento escrito para participar en el estudio. Participaron 165 médicos de 107 Unidades de Dolor de centros hospitalarios españoles incluyendo 823 pacientes. Resultados: la edad media (DE de los pacientes era de 59 (15,1 años. El 66,4% eran mujeres. El especialista que remitió más pacientes fue el traumatólogo en un 35,1%, seguido por el médico de familia en un 24,9%. La intensidad media (DE del dolor medido con la escala visual numérica (EVN era de 7 (1,8. El 33,7% de los pacientes presentaban una duración del dolor entre 3 y 12 meses. El 96,3% presentaba dolor no oncológico en el que predominada en un 68,6% el dolor musculoesquelético y el 3,7% presentaba dolor oncológico. Las localizaciones más habituales correspondían a la zona lumbar en el 55,3% de los pacientes, seguido de las extremidades inferiores en el 40,8%. El 7,8% de los pacientes llegaron a la UD sin tratamiento analgésico, el 55,2% recibían tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE, el 45,1% con paracetamol, el 31,6% con opioides menores y el 15,7% con opioides mayores. Conclusiones: los resultados demuestran el predominio del dolor musculoesquelético, localizado en región lumbar y con larga duración, siendo más frecuente en mujeres. Entre los fármacos más utilizados por los médicos que derivan pacientes a la Unidad de Dolor, predominan los AINE y en mucha menor proporción los opioides y anticonvulsivantes.Objective: to define the sociodemographic and clinical profile of patients attending the Pain

  14. Remifentanilo vs. bloqueo central epidural para control del dolor postoperatorio en cirugía vascular de urgencias Remifentanyl versus epidural central blockade for the management of postoperative pain in emergency vascular surgery

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    A. Quirante

    2004-12-01

    Full Text Available El correcto tratamiento del dolor postoperatorio constituye una prioridad dentro de los objetivos del anestesiólogo. En pacientes con patología vascular severa quirúrgica, el tratamiento analgésico efectivo se suele realizar mediante bloqueo continuo epidural. Sin embargo, la administración de analgésicos, tanto opiáceos como no opiáceos, por vía intravenosa, es una alternativa a la vía epidural cuando esta es desestimada. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente varón de 63 años portador de un bypass fémoro-poplíteo a primera porción en miembro inferior izquierdo, el cual es intervenido quirúrgicamente y con carácter urgente tras el diagnóstico de falso aneurisma séptico de arteria iliaca izquierda con rotura de anastomosis fémoro-poplítea. Se optó por una anestesia general basada en la analgesia con remifentanilo frente a bloqueo central epidural dado el carácter urgente de la cirugía y la ingesta habitual de antiagregantes plaquetarios. Se planificó como estrategia analgésica postoperatoria la administración de remifentanilo a dosis sedoanalgésicas (Introduction: The appropriate management of postoperative pain is a priority among the objectives of the anesthesiologist. In patients with severe surgical vascular pathology, an effective analgesic treatment is usually provided with epidural continuous blockade. However, the intravenous administration of analgesics, either opiates or non opiates, is an alternative to the epidural route when this has to be dismissed. Clinical case: We present the case of a 63-years old male patient carrying a femoro-popliteus bypass in the first portion of the left lower limb that underwent emergency surgery after being diagnosed of a false septic aneurysm in the left iliac artery with breakage of the femoro-popliteus anastomosis. General anesthesia based on remifentanyl was decided instead of epidural central blockade due to the urgent nature of the surgery and the regular

  15. Dolor de origen muscular: dolor miofascial y fibromialgia Muscular pain: myofascial pain syndrome and fibromyalgia

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    M. Ruiz

    2007-01-01

    Full Text Available El dolor miofascial es una importante fuente de alteraciones para todos los sujetos que la padecen. Su prevalencia es muy elevada en atención primaria, aunque es aún mayor en los centros de atención especializada, siendo muy variables las cifras que se encuentran en la literatura. Para el estudio de esta entidad es necesario conocer dos conceptos básicos: tensión muscular y "trigger points". No existe ninguna teoría totalmente aceptada en la actualidad, aunque parece que existe un componente autonómico y otro de sensibilización central. Un minucioso examen físico y una completa historia clínica son los dos elementos fundamentales para llegar al diagnóstico. El dolor miofascial comprende un heterogéneo grupo de enfermedades que requiere un tratamiento multidisciplinar. El tratamiento de elección es la terapia física, en especial los ejercicios de estiramiento diseñados para recuperar la longitud del músculo. La fibromialgia es una entidad que se caracteriza por dolor crónico generalizado y la presencia de puntos sensibles o "tender points". El origen de esta enfermedad continúa, aún hoy día por dilucidarse. Se han elaborado múltiples teorías, pero en la actualidad no hay ninguna completamente aceptada. Los pacientes presentan rigidez matutina y dolores articulares generalizados, aunque esta enfermedad no es articular. También aparece cefalea crónica, fatiga, trastornos del sueño, parestesias, ansiedad y colon irritable. El diagnóstico se apoya en los criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología de 1990. Hay que comentar con los enfermos que el tratamiento se instaurará para mejorar la funcionalidad y la calidad de vida, aunque lo más probable es que se consiga sólo de forma parcial. La terapia con antidepresivos tricíclicos mejorará el estado de ánimo y los trastornos del sueño, ambos factores de vital importancia en esta patología. El tratamiento no farmacológico con programas de

  16. Semiología del dolor

    OpenAIRE

    Tiberio Alvarez Echeverri

    2002-01-01

    La semiología o semiótica es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades y sus consecuencias. Los signos son las manifestaciones objetivas de la enfermedad, bien sea físicas como la sudoración o la dilatación de las pupilas, o químicas, como la hiperglicemia, que se reconocen cuando se examina al enfermo. En cambio, los síntomas son las manifestaciones subjetivas que experimenta el paciente y que el médico no percibe o le es difícil comprobar pero que conoce mediante el interrogat...

  17. Estimación de la prevalencia e intensidad del dolor postoperatorio y su relación con la satisfacción de los pacientes Estimation of the prevalence and severity of postoperative pain and relation with patient satisfaction

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    J. I. Gallego

    2004-05-01

    Full Text Available El tratamiento de elección para cualquier tipo de dolor consiste en eliminar la causa que lo provoca aunque esto no es, obviamente, siempre posible. Por otra parte, existen ocasiones en las que el dolor es tan intenso que es necesario instaurar medidas analgésicas rápidas y eficaces. El dolor del periodo postoperatorio cumple ambas características: necesidad de tratamiento rápido e imposibilidad de eliminar la causa que lo provoca. Los objetivos de este estudio han consistido en evaluar la prevalencia e intensidad del dolor postoperatorio, la satisfacción de los pacientes con el personal médico y de enfermería, cuantificar el tiempo percibido por el paciente trascurrido desde que solicita medicación analgésica hasta que la recibe y por último, conocer la opinión de los pacientes sobre la efectividad de los analgésicos en el dolor postoperatorio. Se trata de un estudio descriptivo en el que se entrevistaron 388 pacientes intervenidos quirúrgicamente de manera programada por los servicios de Cirugía General, Traumatología, Ginecología, Cirugía Vascular, ORL y Urología. Conclusión: En la revisión expuesta, el dolor postoperatorio continúa representando un aspecto negativo de los cuidados postoperatorios, precisando medidas para su corrección. Los resultados revelan la necesidad de diseñar protocolos analgésicos más adecuados a las necesidades de los pacientes y optimizar la interacción entre los servicios quirúrgicos y el servicio de anestesia.The first line therapy for any type of pain aims to eliminate its cause, although this is not always possible, obviously. Furthermore, pain is sometimes so severe that requires to take fast and effective analgesic measures. Postoperative pain presents both characteristics: the need for a fast treatment and the impossibility to eliminate its cause. The aim of this study has been to assess the prevalence and severity of postoperative pain, as well as patient satisfaction with the

  18. Aspectos medicolegales y bioéticos de la cirugía instrumentada de la columna lumbar degenerativa: Implicaciones en el manejo del dolor crónico Medico-legal and bioethical aspects of fusion surgery in degenerative lumbar spine: Implications in pain management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. Robaina Padrón

    2009-10-01

    marketing fraudulento en el campo del dolor está generando multas multimillonarias. Los resultados de este tipo de cirugía en el campo laboral son muy desalentadores. Son muy pocos los operados que recuperan una capacidad mínima para trabajar o refieren un alto nivel de funcionalidad física después de la operación. La investigación en este campo debe tender a la creación de organismos o consorcios nacionales que controlen y financien la investigación, sin intervención directa de la industria sobre el desarrollo de ésta. El incremento del gasto sanitario hace relevante los mecanismos de evaluación de tecnologías sanitarias. Para racionalizar y contabilizar analíticamente la financiación en la sanidad pública de este tipo de patología y técnicas quirúrgicas, se precisa la generación de nuevos grupos relacionados con el diagnóstico, específicos para dolor crónico, concretamente, para la cirugía instrumentada de columna lumbar en la enfermedad degenerativa. Las administraciones sanitarias, central y/o autonómica, son las responsables de estimular la creación de vías y guías clínicas para el manejo de estos pacientes, tanto en la medicina primaria como en la especializada. La acreditación de las unidades multidisciplinarias del dolor por parte de la Administración es una necesidad imperiosa, sobre todo en los hospitales generales donde se realice cirugía de columna instrumentada. La dotación necesaria de personal y tecnología de estas unidades deben ser las adecuadas, y están perfectamente definidas por las correspondientes sociedades científicas nacionales e internacionales.Evidence-based medicine has still not been able to demonstrate the advantages of surgical treatment over medical therapy in patients with chronic degenerative lumbar and sciatic pain. Personal, professional and economic conflicts are involved in this disorder, and are the subject of the present article. The reputation of certain physicians is seen as a desirable asset by

  19. La estimulación eléctrica de la corteza motora para el tratamiento del dolor central y dolor periférico por desaferentización Electrical stimulation of the motor cortex for the management of central pain and peripheral pain caused by desafferentiation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. V. Pesudo

    2004-09-01

    Full Text Available El dolor central y el dolor periférico por desaferentización son de difícil tratamiento incluso con fármacos de última generación. La estimulación eléctrica sobre diversas estructuras ha demostrado en general ser poco efectiva. La estimulación sobre la corteza motora es una técnica relativamente nueva que parece ofrecer resultados prometedores en estos cuadros. Aunque desde el punto de vista quirúrgico es una técnica sencilla, no lo es tanto la localización adecuada de la corteza motora, lo cual es una condición importante para su efectividad. En este trabajo ofrecemos una revisión bibliográfica sobre ella. Sus indicaciones fundamentales actualmente son el dolor central fundamentalmente talámico, y el dolor trigeminal por desaferentización. La respuesta a barbitúricos sin respuesta a opioides, la conservación relativa de las vías motoras y sensitivas, y la respuesta a la estimulación magnética transcraneal predicen un buen resultado. Diversos métodos son utilizados para determinar la zona a estimular: PESS, estimulación intraoperatoria, neuronavegación, RNM funcional. Los parámetros de estimulación recomendados varían de unos autores a otros. Su mecanismo de actuación no es en la actualidad bien conocido aunque las teorías más aceptadas son la activación de zonas que modulan el dolor y la inhibición de la transmisión de los estímulos nociceptivos a nivel medular.Central pain and peripheral pain caused by desafferentation are difficult to treat even with last generation drugs. Electric stimulation of several structures has shown to be scarcely effective in general. Stimulation of motor cortex is a relatively new technique that seems to offer promising results in these disorders. While it is a simple technique from the surgical point of view, the adequate location of the motor cortex is not so easy, this being a significant condition for its effectiveness. In this paper we review the literature that has been

  20. Crenças em dor crônica: validação do Inventário de Atitudes frente à Dor para a língua portuguesa Creencias en dolor crónico: validación del Inventario de Actitudes frente al Dolor para la lengua portuguesa Chronic pain beliefs: validation of the survey of pain atittudes for the portuguese language

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Andrucioli de Mattos Pimenta

    2006-09-01

    Full Text Available Este estudo validou o Inventário de Atitudes frente à Dor - versão reduzida (IAD-breve para a língua portuguesa. Sessenta e nove pacientes brasileiros foram avaliados. Os pacientes foram mulheres (71%, a idade média foi 50,8 anos (±15,4, a escolaridade média 7,4 anos (±4,8, e as dores mais freqüentes foram de etiologia musculoesquelética (39,1%, relacionadas ao câncer (34,8% e neuropáticas (20,3%. A análise fatorial resultou em sete domínios (Controle, Dano-físico, Incapacidade, Cura Médica, Emoção, Medicação e Solicitude, como no instrumento original. A consistência interna, avaliada pelo µ Chronbach, variou de 0,55 a 0,89, valores considerados moderados e bons. A versão em português apresentou equivalência conceitual à versão em inglês. A disponibilidade do IAD-breve, em português, pode contribuir para a melhoria da pesquisa e prática clínica em pacientes com dor crônica.En este estudio se validó el Inventario de Actitudes frente al Dolor - versión reducida (IAD-breve para el idioma portugués. Fueron evaluados sesenta y nueve pacientes brasileños. Los pacientes fueron mujeres (71%, la edad media fue de 50,8 años (±15,4, la escolaridad media 7,4 años (±4,8, y los dolores más frecuentes fueron de etiología músculo esquelética (39,1%, relacionadas al cáncer (34,8% y neuropáticas (20,3%. El análisis factorial resultó en siete dominios (Control, Daño físico, Incapacidad, Cura Médica, Emoción, Medicación y Solicitud, como en el instrumento original. La consistencia interna, evaluada por el µ Chronbach, varió de 0,55 a 0,89, valores considerados moderados y buenos. La versión en portugués presentó equivalencia conceptual a la versión en inglés. La disponibilidad del IAD-breve, en portugués, puede contribuir en la mejoría de la investigación y la práctica clínica en pacientes con dolor crónico.This study validated the Survey of Pain Attitudes - brief version (SOPA for the Portuguese

  1. Efectos de la administración precoz de gabapentina en el dolor de miembro fantasma postamputación.

    OpenAIRE

    Jorda Llona, Mónica

    2004-01-01

    RESUMEN INTRODUCCION En los pacientes que sufren la amputación de un miembro, la incidencia de dolor neuropático, en su forma de dolor de miembro fantasma (DMF) es muy elevada (72 al 85%). Pero además, existen frecuentes fracasos en su tratamiento en el postoperatorio, Por ello, sería importante un nuevo enfoque en el manejo de los amputados que incluya un modelo preventivo del dolor, cuando la cirugía de realiza de manera programada. La gabapentina se ha mostrado eficaz en el tratam...

  2. Estimación del coste hospitalario del cáncer colorrectal en Cataluña

    OpenAIRE

    Julieta Corral; Josep Maria Borràs; Pietro Chiarello; Enric García-Alzorriz; Francesc Macià; Anna Reig; Javier Mateu de Antonio; Xavier Castells; Francesc Cots

    2015-01-01

    Objetivo: Estimar el coste hospitalario del tratamiento del cáncer colorrectal (CCR) según estadio, tipo de coste y fase de evolución de la enfermedad en un hospital público. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de costes de la atención hospitalaria del CCR de una cohorte de 699 pacientes con diagnóstico y tratamiento de CCR entre los años 2000 y 2006 en el Hospital del Mar, con seguimiento de hasta 5 años desde el diagnóstico de la enfermedad, a partir de bases de datos clínico-ad...

  3. Evaluación de la Discapacidad, la Calidad de Vida y Abordaje Fisioterápico del Dolor de Cuello Crónico Inespecífico

    OpenAIRE

    Beltrán Alacreu, Héctor

    2015-01-01

    Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2015. Directores de la Tesis: Josué Fernández Carnero y Roy La Touche Arbizu El dolor de cuello (DC) se presenta como un cuadro clínico que la mayoría de las personas experimentaran en algún momento de sus vidas haciendo que su calidad de vida se vea disminuida. Dentro de este, el dolor de cuello crónico inespecífico (DCCI) o mecánico se presenta como uno de los más prevalentes en la clínica y estudios recientes ...

  4. El dolor neuropático y su abordaje terapéutico

    OpenAIRE

    Serdio Mier, Alberto

    2015-01-01

    El dolor neuropático resulta de una lesión o enfermedad que afecta al sistema nervioso somatosensorial. Entre los múltiples mecanismos descritos que participan en la génesis y perpetuación del dolor neuropático se incluyen, entre otros, la generación de descargas ectópicas, la sensibilización periférica y central y, la alteración de las vías de modulación descendente. El manejo clínico del dolor neuropático sólo proporciona un alivio sintomático e incluye el uso de terapias tanto farmacológic...

  5. El Mindfulness y su aportación al dolor crónico

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Treball de Final de Grau en Psicologia. Codi: PS1048. Curs acadèmic 2014-2015 Este texto revisa la literatura sobre la aplicación de la atención plena en el tratamiento del dolor crónico. En primer lugar, se lleva a cabo la explicación de mindfulness o atención plena, así como una breve clasificación del dolor, clarificando qué es y lo que significa padecer dolor crónico. Explicamos porqué el MBSR; un programa de reducción de estrés basado en la atención plena, resulta una buena i...

  6. Efectividad, tolerabilidad y calidad de vida en el tratamiento del dolor crónico no oncológico, con tramadol de liberación controlada en dosis única diaria Effectiveness, tolerability and quality of life in the management of chronic pain unrelated to cancer with sustained-release tramadol administered in a single daily dose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Casals

    2004-04-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad y tolerabilidad del tratamiento del dolor crónico no oncológico, con tramadol de liberación controlada y prolongada en dosis única diaria. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, multicéntrico de farmacoepidemiología. En él participaron un total de 100 Unidades de Dolor de nuestro país. Se incluyeron pacientes con dolor crónico no oncológico que iniciaron tratamiento con tramadol de liberación controlada y prolongada. Para evaluar la efectividad del fármaco se registraron las características antropométricas, el tipo de dolor, su intensidad y su repercusión sobre el sueño y la calidad de vida. Se realizaron dos seguimientos: uno a la semana y otro al mes del inicio del tratamiento registrándose las variaciones en los indicadores de dolor: escala analógica visual y test de Lattinen, calidad de vida, la aparición de reacciones adversas y los cambios en el tratamiento. Resultados: Se estudiaron 907 pacientes, 66,03% mujeres y 33,97% hombres. El 52,92% de pacientes sufrían lumbalgia y el 33,96% osteoartritis. Se observó un descenso significativo en todos los indicadores de dolor desde la primera semana de tratamiento. La incidencia de efectos secundarios fue de un 16,8%, con una duración media de 6,3 ± 4 días. Las náuseas y los vómitos fueron la reacción adversa con mayor incidencia (18,3%, seguida del estreñimiento y somnolencia (10,5% y 10,3% respectivamente. El mayor impacto de la respuesta analgésica de tramadol de liberación controlada y prolongada se reflejó en el índice del estado físico de la calidad de vida. El 93,22% de los pacientes cumplimentaron adecuadamente el tratamiento y el 66,38% se declararon satisfechos o muy satisfechos con el tratamiento al finalizar el estudio. Conclusiones: Tramadol de liberación controlada y prolongada se mostró altamente efectivo en la reducción del dolor desde la primera semana de tratamiento. La tolerabilidad fue buena

  7. Seguridad de la angiografía por tomografía computada coronaria en pacientes con dolor torácico agudo para el alta del servicio de urgencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Castrillon

    2016-07-01

    Conclusión: La angio-TC coronaria es una ayuda diagnóstica útil para la valoración de pacientes con dolor torácico agudo. Constituye una herramienta segura y de rápida realización, que permite definir los resultados negativos o la existencia de placas no obstructivas desde el mismo servicio de urgencias.

  8. Comparación de la Eficacia Analgésica de Codeína más paracetamol vs Tramadol en el Tratamiento del Dolor por Cáncer Comparison of the analgesic effectiveness of codeine plus paracetamol vs Tramadol in the Treatment of Cáncer Pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. F. Rodríguez

    2008-04-01

    Full Text Available El dolor es el síntoma más importante en 70% de pacientes que padecen cáncer avanzado. La terapia con analgésicos utilizada en forma adecuada, controla el dolor en 80-90% de los pacientes. Objetivos. Comparar la eficacia analgésica y seguridad de la codeína más acetaminofén (CA y Clorhidrato de Tramadol (T en el alivio del dolor por cáncer. Método. Se realizó un ensayo clínico controlado doble ciego, en pacientes con dolor por cáncer de intensidad moderada o severa. En forma aleatoria se asignó un grupo de pacientes para ser tratados con la combinación de Codeína más paracetamol, mientras que el otro grupo recibió Clorhidrato de Tramadol por un periodo de tres semanas. La intensidad del dolor fue medida con una escala numérica de cero a diez, considerándose como dolor de intensidad moderada el marcado en la escala entre 5-7 y de intensidad severa de 8-10. El tratamiento analgésico se consideró eficaz cuando el dolor desapareció o disminuyó a una intensidad leve, comprendida entre 1-4. Resultados. Se incluyeron 115 pacientes: 59 recibieron CA y 56 recibieron T. En el grupo de pacientes que recibió CA 58% aliviaron con una dosis inicial de codeína de 150 mg/día y 8% con la dosis doblada; 34% no aliviaron. En el grupo de pacientes tratado con T el dolor alivió en 62% de los pacientes con la dosis inicial de 200mg/día y 11% con la dosis doblada, mientras que 27% no experimentó alivio. Las diferencias entre los dos grupos no fueron significativas en cuanto a su eficacia analgésica. El grupo que recibió Tramadol presentó en forma significativa, mayor incidencia de efectos colaterales de intensidad leve: náusea (p: 0.05, RR: 0.62; IC95%: 0.38-1.01, mareo (p: 0.04; RR: 0.58; IC95%: 0.33-1.01 y pérdida de apetito (p: 0.001; RR: 0.08; IC95%: 0.01-0.59. Conclusión. No existen diferencias en cuanto a la eficacia analgésica de CA y T en el tratamiento del dolor por cáncer. Con el uso de T se presentó una mayor

  9. ARDOLORES: an Arduino based motors control system for DOLORES

    Science.gov (United States)

    Gonzalez, Manuel; Ventura, H.; San Juan, J.; Di Fabrizio, L.

    2014-07-01

    We present ARDOLORES a custom made motor control system for the DOLORES instrument in use at the TNG telescope. ARDOLORES replaced the original PMAC based motor control system at a fraction of the cost. The whole system is composed by one master Arduino ONE with its Ethernet shield, to handle the communications with the external world through an Ethernet socket, and by one Arduino ONE with its custom motor shield for