Factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria en el infarto agudo del miocardio

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Yanier Coll Muñoz

2012-09-01

Full Text Available Fundamento: la identificación de los factores relacionados con la mortalidad en el infarto agudo del miocardio representa un eslabón primordial en la evaluación inicial de los pacientes. Objetivo: identificar los factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de Cienfuegos durante el año 2010. Método: se realizó un estudio de serie de casos, que incluyó 241 pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, en el año 2010. Las variables que se analizaron fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, tipo de infarto agudo del miocardio (según electrocardiograma y localización topográfica, frecuencia cardiaca y tensión arterial al ingreso, clasificación de la insuficiencia cardiaca según Killip Kimball, creatinina, glicemia, colesterol total, triglicéridos, CPK-MB, y eventos adversos cardiovasculares durante su estadía hospitalaria. Resultados: la edad media de los pacientes estudiados fue de 65,6 años, con predominio del sexo masculino. La hipertensión arterial, el tabaquismo y el infarto miocárdico previo fueron los antecedentes de mayor interés, predominan los pacientes sin insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada. Los eventos adversos cardiovasculares más frecuentes fueron: la angina post-infarto, arritmias ventriculares malignas y el choque cardiogénico. Conclusiones: se encontró relación significativa con la mortalidad para la edad avanzada (>70 años, taquicardia, glicemia ≥7 mmol/l al ingreso, y la presentación de arritmias ventriculares y choque cardiogénico durante la evolución intrahospitalaria.

Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo

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Mariana Carnevalini

2011-10-01

Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].

Atención farmacéutica en personas que han sufrido episodios coronarios agudos (estudio TOMCOR

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Álvarez de Toledo Flor

2001-01-01

Full Text Available Fundamento: Este estudio valora los efectos de un nuevo modelo de trabajo en las farmacias, denominado Atención Farmacéutica, frente al modelo tradicional. Se pretende conocer su factibilidad y las diferencias, potencialmente debidas a la Atención Farmacéutica, respecto de los resultados de salud de la farmacoterapia usada, en una muestra de pacientes que han sufrido episodios coronarios agudos. Métodos: Es un estudio prospectivo con un grupo de intervención (330 personas y un grupo control (405 personas, realizado en 83 farmacias de Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya, en las que se hizo seguimiento durante un año del uso de medicamentos en 735 personas, de las cuales finalizaron el estudio 600. Resultados: Hubo diferencias favorables al grupo intervención, respecto de: a uso de servicios sanitarios indicativos de mayor morbilidad, tales como la frecuencia de consultas hospitalarias urgentes por paciente 1,27Interv. (IC95 %:1,10 a 1,44 y 1,63Contr.(IC95 %:1,36 a 1,90 o los días promedio de UCI por paciente hospitalizado: 2,46Interv.(IC95 %:1,56 a 3,36 y 5,87Contr.(IC95 %: 3,57 a 8,17, por causa cardiológica; b calidad de vida con diferencia de 4,7 (p < 0,05 en la dimensión de función física; c conocimiento de factores de riesgo de enfermedad coronaria, promedio de +10 % (p < 0,02 - 0,07, según dimensión; d identificación nominal de los medicamentos usados +10 % (p < 0,01; importancia subjetiva otorgada a los antiagregantes + 12 % (p < 0,009, los beta-bloqueantes, así como sus efectos +25 % (p < 0,02; y e satisfacción con la AF y percepción de la competencia profesional, promedio de + 12 % (p < 0,000 - 0,05, según dimensión. Conclusiones: Los valores menores de: demanda individual urgente coronaria, frecuencia de hospitalizaciones y número de días de Unidad de Cuidados Intensivos coronaria por hospitalización, sugerirían que los pacientes que tras un episodio coronario agudo reciben Atención Farmacéutica tienden a

Atención farmacéutica en personas que han sufrido episodios coronarios agudos (estudio tomcor

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Flor Álvarez de Toledo

2001-01-01

Full Text Available Fundamento: Este estudio valora los efectos de un nuevo modelo de trabajo en las farmacias, denominado Atención Farmacéutica, frente al modelo tradicional. Se pretende conocer su factibilidad y las diferencias, potencialmente debidas a la Atención Farmacéutica, respecto de los resultados de salud de la farmacoterapia usada, en una muestra de pacientes que han sufrido episodios coronarios agudos. Métodos: Es un estudio prospectivo con un grupo de intervención (330 personas y un grupo control (405 personas, realizado en 83 farmacias de Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya, en las que se hizo seguimiento durante un año del uso de medicamentos en 735 personas, de las cuales finalizaron el estudio 600. Resultados: Hubo diferencias favorables al grupo intervención, respecto de: a uso de servicios sanitarios indicativos de mayor morbilidad, tales como la frecuencia de consultas hospitalarias urgentes por paciente 1,27Interv. (IC95 %:1,10 a 1,44 y 1,63Contr.(IC95 %:1,36 a 1,90 o los días promedio de UCI por paciente hospitalizado: 2,46Interv.(IC95 %:1,56 a 3,36 y 5,87Contr.(IC95 %: 3,57 a 8,17, por causa cardiológica; b calidad de vida con diferencia de 4,7 (p < 0,05 en la dimensión de función física; c conocimiento de factores de riesgo de enfermedad coronaria, promedio de +10 % (p < 0,02 - 0,07, según dimensión; d identificación nominal de los medicamentos usados +10 % (p < 0,01; importancia subjetiva otorgada a los antiagregantes + 12 % (p < 0,009, los beta-bloqueantes, así como sus efectos +25 % (p < 0,02; y e satisfacción con la AF y percepción de la competencia profesional, promedio de + 12 % (p < 0,000 – 0,05, según dimensión. Conclusiones: Los valores menores de: demanda individual urgente coronaria, frecuencia de hospitalizaciones y número de días de Unidad de Cuidados Intensivos coronaria por hospitalización, sugerirían que los pacientes que tras un episodio coronario agudo reciben Atención Farmacéutica tienden a

ANESTESIA PARA AMPUTACIÓN SUPRACONDÍLEA EN PACIENTE CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO / Anesthesia for supracondylar amputation in patient with acute coronary syndrome

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Marilyn Ramírez Méndez

2012-03-01

Full Text Available Resumen La insuficiencia arterial periférica es una enfermedad que se asocia a factores de riesgo aterogénico reconocidos, y es más frecuente en personas con hiperlipidemia, diabetes mellitus y hábito de fumar. Se presenta el caso de una mujer de 67 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e infarto de miocardio antiguo, que ingresa por signos de inflamación aguda del miembro inferior derecho como consecuencia de una insuficiencia arterial periférica. A los 8 días del ingreso presentó un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, con fallo de bomba Killip II, y una vez compensada fue anunciada para amputación supracondílea de urgencia, debido a una gangrena isquémica. Se decidió utilizar anestesia espinal subaracnoidea selectiva del miembro inferior derecho, a cual se aplicó sin complicaciones y favoreció el adecuado desarrollo de la cirugía planificada. A las 72 horas la paciente fue egresada de la UCI, sin síntomas cardiovasculares y compensación metabólica. / Abstract Peripheral arterial insufficiency is a disease that is associated with known atherogenic risk factors, and is more common in people with hyperlipidemia, diabetes mellitus and smoking habit. A case of a 67-year-old woman with a history of hypertension, diabetes mellitus and old myocardial infarction is presented. She was admitted for signs of acute inflammation of the right leg due to peripheral arterial insufficiency. 8 days after admission she presented an acute coronary syndrome without ST segment elevation with pump failure (Killip class II, and once compensated she was scheduled for emergency supracondylar amputation due to ischemic gangrene. It was decided to use selective spinal subarachnoid from the right leg, which was applied without complications and favored the proper development of the planned surgery. At 72 hours, the patient was discharged from the ICU, with metabolic compensation and without

Riesgo familiar total en salud y grado de salud familiar en las familias de los pacientes con diagnostico de síndrome coronario agudo

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Ruby Elizabeth Vargas-Toloza

2012-12-01

Full Text Available Objetivo: identificar el riesgo familiar total en salud y grado de salud familiar en las familias de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo de la Clínica San José de Cúcuta. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, de tipo descriptivo transversal; en el que se calculó una muestra de 165 familias por muestreo no probabilístico. La recolección de la información se realizo por medio de los instrumentos RFT: 5-33 y ISF GEN-21 donde se clasifico el riesgo familiar total y se percibió el grado de salud familiar. Resultados: se evidencia que las familias están conformes con el modelo habitual de organización familiar en función de cada uno de los integrantes y del grupo como tal. Lo cual nos indica que toda la familia del paciente coronario lo ayuda a sobrellevar el proceso de salud-enfermedad y tiene claro el papel que juega dentro de ella permitiendo así la funcionalidad y la unidad que requiere este tipo de pacientes para su rehabilitación. Conclusiones: los factores de riesgo biológicos, sociales y del medio ambiente que clasifican a la población estudiada dentro de riesgo familiar bajo. Se evidenció un alto grado de organización y satisfacción asegurando en gran medida la adaptación y el éxito de las familias frente al proceso de salud- enfermedad por la que atraviesan algunos de los miembros especialmente si es un paciente coronario.

Precisión diagnóstica de un modelo de redes bayesianas en los síndromes coronarios agudos

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John Sprockel

2015-08-01

Full Text Available Introducción: La caracterización diagnóstica del dolor torácico, con énfasis en los síndromes coronarios agudos (SCA es un requerimiento primordial para los médicos del área de urgencias. Objetivos: En el presente estudio se busca diseñar y evaluar el desempeño de las redes bayesianas en el apoyo al diagnóstico de los SCA. Metodología: Se trata de un estudio de pruebas diagnósticas en el cual se diseñaron dos modelos de redes bayesianas entrenadas en el framework OpenMarkov, a partir de las variables de la escala de probabilidad de Braunwald de angina en un grupo de 159 pacientes que luego se validó en una cohorte de 108 pacientes adultos hospitalizados con sospecha de un SCA en un hospital de tercer nivel de atención. Resultados: Se obtuvo una sensibilidad baja aunque con especificidad y valor predictivo positivo adecuados (62, 86 y 87% respectivamente. El rendimiento fue mejor en los casos que tuvieron electrocardiograma y biomarcadores negativos. Conclusiones: Un modelo de redes Bayesianas entrenado a partir de las variables de la escala de probabilidad de angina inestable de Braunwald, presenta un rendimiento aceptable para el diagnóstico de los SCA.

Infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento T: Consideraciones fisiopatológicas y clínicas Heart attack without an elevation of the T segment: Clinical and pathophysiological

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Maikel Rodulfo García

2010-09-01

Full Text Available Se revisaron numerosos documentos (impresos y electrónicos sobre afecciones cardiovasculares, particularmente acerca del infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento T, teniendo en cuenta que la mortalidad hospitalaria es menor cuando se produce un síndrome coronario con esa característica. Para actualizar el tema se valoraron diversos aspectos relacionados con concepto, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, cuadro clínico, exámenes complementarios y factores de riesgo, puesto que las enfermedades del corazón son actualmente la principal causa de muerte en naciones industrializadas y se espera que también lo sean en los países en vías de desarrollo para el 2020, entre ellos Cuba.Several documents (printed and electronic about cardiovascular diseases were reviewed, particularly heart attack without an elevation of the T-segment, taking into account that the hospital mortality is lower when a coronary syndrome with that characteristic occurs. To update the topic several aspects related to concept, classification, pathophysiology, diagnosis, clinical pattern, laboratory tests and risk factors were valued since heart diseases are actually the main cause of death in industrialized nations and it is expected that they will also be the same cause of death in developing countries for 2020, among them, Cuba.

Inestabilidad en múltiples placas ateroescleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

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Ricardo A. Sarmiento

2011-08-01

Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.

Identificación de síntomas relacionados al Síndrome de Apnea Obstructiva del sueño en historias clínicas de pacientes con eventos vasculares agudos.

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Darwin Roger VIZCARRA ESCOBAR

2006-07-01

Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS se caracteriza por ronquidos, pausas en la respiración y somnolencia diurna excesiva entre los síntomas más relevantes. Se ha demostrado una asociación con incremento de riesgo vascular en pacientes con SAOS. Objetivo: Evaluar si el personal médico busca síntomas relacionados al SAOS en pacientes con un cuadro cerebrovascular o síndrome coronario agudo, en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú, desde septiembre del 2003 hasta septiembre del 2004. Materiales y métodos: Se planteó un estudio observacional retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de 291 pacientes con diagnóstico al ingreso de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o síndrome coronario agudo, buscando información sobre síntomas relacionados al SAOS, incluyendo evaluación por especialidades y epicrisis, detallando los evaluadores que recogieron los datos. Resultados: En la evaluación de 291 pacientes participaron 1122 evaluadores, 0,98 % de ellos consignó descartar el SAOS, que correspondió a 9 pacientes. En sólo 1 paciente se sugirió realizar un estudio de polisomnografía para corroborar el diagnóstico, sin ofrecerse ninguna opción terapéutica. Del total de pacientes, en el 6,87 % se indagó por ronquidos durante el sueño, 28,52 % por somnolencia y 0,68 % por episodios de apneas durante el sueño. Conclusiones: No se realiza una adecuada búsqueda del SAOS en pacientes con un evento cardiovascular o cerebrovascular agudo. En los pocos pacientes en los que se sospecha esta patología no existe seguimiento clínico ni tampoco se ofrece opción diagnóstica ni terapéutica alguna. (Rev Med Hered 2006;17:148-155.

TABAQUISMO Y RIESGO CORONARIO EN LA POBLACIÓN DE UN CENTRO DE SALUD. ESTUDIO DE COHORTES RETROSPECTIVO

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Lourdes Cañón-Barroso

2017-01-01

Full Text Available El tabaquismo es un importante factor de riesgo para múltiples enfermedades crónicas, tales como enfermedades cardiovasculares y cáncer, y también de muerte prematura. El objetivo fue valorar la relación entre tabaquismo y riesgo coronario total en una cohorte de pacientes de 35 a 74 años de edad. Métodos. Estudio observacional de una cohorte retrospectiva de 1.011 pacientes (edad media 55,7 años, 56,0% mujeres sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares, seguidos durante 10 años en un centro de salud de Badajoz (Extremadura, España. Se realizó un análisis multivariante mediante regresión logística binaria, incluyéndose como variable dependiente la incidencia de eventos coronarios durante el periodo de seguimiento. Resultados. El 29,1% de la población era fumadora, con menor edad (52,1 vs 57,2 años, p<0,001, menores cifras de colesterol-HDL (45,7 vs 54,0 mg/dl, p<0,001, menor prevalencia de hipertensión arterial (46,9% vs 61,5%, p<0,01 y obesidad (25,5% vs 31,8%, p=0,055 que los pacientes no fumadores. Sin embargo, durante el seguimiento presentaron mayores tasas de mortalidad (11,2% vs 6,7%, p<0,05 e incidencia de eventos coronarios totales (14,3% vs 9,2%, p<0,05. En el análisis multivariante solamente la edad y el tabaquismo se comportaron como variables predictoras de eventos coronarios totales, correspondiendo al tabaquismo las mayores odds ratio (OR: 2,33; IC95%:1,31-4,16; p<0,01. Conclusiones. En personas de 35 a 74 años seguidos durante 10 años el consumo de tabaco duplica el riesgo de eventos coronarios.

Infarto agudo de miocardio. Guía de práctica clínica

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Yanier Coll Muñoz

2011-08-01

Full Text Available

La elaboración de esta Guía de Práctica Clínica se justifica, en primer lugar, por la elevada frecuencia de presentación y mortalidad del infarto agudo del miocardio en la población general. Las enfermedades cardiovasculares constituyen en la actualidad la principal causa de muerte en los países industrializados, y se espera que también lo sean en los países en vías de desarrollo en el año 2020.  La presente guía se refiere a los pacientes que presentan síntomas isquémicos o sus equivalentes, y una elevación persistente del segmento ST en el electrocardiograma, o cambios del electrocardiograma de infradesnivel del ST o de la onda T, compatibles con el diagnóstico de IAM sin elevación del ST. Esta Guía no aborda los elementos relacionados directamente con los procedimientos de intervencionismo coronario percutáneo ni la revascularización miocárdica quirúrgica.

Comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia Granma Situation of the acute myocardial infarction in persons with diabetes mellitus in Granma province

OpenAIRE

Eduardo René Valdés Ramos; Marjoris Rivera Chávez; Niurka Bencosme Rodríguez

2012-01-01

Antecedentes: la diabetes mellitus, además de ser un factor de riesgo para el infarto agudo del miocardio, parece conferir per se un peor pronóstico en los pacientes con esta entidad. Objetivo: evaluar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia de Granma. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 159 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", de Ba...

Trombolisis en el infarto agudo del miocardio en servicio de emergencias

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Alexander del Toro Cámbara

2013-12-01

Full Text Available Introducción: las enfermedades cardiovasculares y dentro de estas, el infarto agudo del miocardio han sido el mayor problema de salud y la principal causa de muerte en muchos países del mundo durante varias décadas. Objetivo: determinar la efectividad de la estreptoquinasa recombinante cubana en la morbilidad y mortalidad del infarto agudo del miocardio. Material y método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en los pacientes con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio, que acudieron al servicio de emergencias del Policlínico Universitario Pedro Borrás, entre septiembre 2009 y agosto 2010. El universo lo integraron 56 pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST, y la muestra 42 pacientes trombolizados. Las técnicas de procesamiento y análisis fueron la distribución en frecuencias absolutas y relativas y la prueba de ji cuadrado. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino y edades comprendidas entre 45 y 60 años. Prevaleció la implantación del tratamiento por debajo de las seis horas, siendo tratados un número pequeño de pacientes durante la primera hora, efectiva en todos los casos. Sobresalieron como reacciones adversas la hipotensión arterial y las contracciones auriculares y ventriculares prematuras. Preponderó la desaparición del dolor y regresión de los cambios isquémicos electrocardiográficos como criterios de reperfusión. Conclusiones: el uso de la estreptoquinasa recombinante cubana contribuyó a disminuir la mortalidad en pacientes con infarto agudo al miocardio quedando así demostrado su efectividad.

Sistema informático para la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio (RHIMA

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Yanier Coll Muñoz

2015-10-01

Full Text Available Introducción: La difícil recopilación de información sobre la prevalencia y desarrollo del infarto agudo de miocardio imposibilita medir la calidad del tratamiento durante la evolución de la enfermedad en un determinado grupo de pacientes.Objetivo: Desarrollar un sistema informático que permita la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio en el Servicio de Cardiología.Método: Se identificaron las variables necesarias para la confección del registro, divididas por bloques relacionados con la atención prehospitalaria, el síndrome coronario agudo, la atención en Unidades de Cuidados Coronarios y el egreso. Se creó un sistema informático que utiliza NetBeans como IDE de programación, Apache como servidor web y la base de datos en MySQL; como lenguaje de programación se utilizó PHP con la infraestructura digital (framework Yii del lado del servidor y JavaScript con el framework ExtJs 4.1.1 del lado del cliente. Como modelador de base de datos se utilizó ER/Studio.Resultados: Se conformó el Registro Hospitalario de Infarto Agudo de Miocardio (RHIMA para su aplicación en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, Cuba; se lograron obtener datos estadísticos inmediatos que permitieron realizar un análisis de la atención a los pacientes con esta enfermedad.Conclusiones: Se desarrolló un sistema informático web capaz de gestionar la información del IAM. Su diseño, acorde al Sistema Nacional de Salud de Cuba, tiene en cuenta las características epidemiológicas y demográficas de la población cubana y brindan indicadores de calidad en la terapéutica para el registro de la información del IAM, ajustadas a las recomendaciones de las principales Guías de Práctica Clínica.

Un índice de pronóstico coronario

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Anibal Ríos

1973-01-01

Full Text Available Intentamos una valoración pronostica del infarto agudo del miocardio en nuestro medio con 15 variables, denominadas X, de fácil obtención. Se revisaron 115 históricas clínicas codificados bajo el número 410, de la Sección de Estadística del Hospital Universitario San Juan de Dios, correspondientes a 2 años consecutivos, de los cuales se seleccionaron finalmente 80. Las variables consideradas fueron: Edad, valor absoluto en año, X-1. Localización del infarto por electrocardiograma: Anterior Transmural X-2, Posterior Transmural X-3, al cual se le sumó un caso de infarto subendocárdico que sobrevivió. Tensión Arterial Sistólica X-4, Tensión Arterial Diastólica X-5. Tamaño de la Silueta Cardíaca evaluada radio lógicamente así: Normal X-6, Dudosa X-7 y definitivamente aumentada X-8. También desde el punto de vista radiológico, se valoraron los campos pulmonares en: Normales X-9, derivación de la circulación pulmonar hacia los vértices X-10, edema intersticial X-II y edema pulmonar X-12. Además se tuvieron en cuenta los antecedentes coronarios X-13, de hipertensión arterial X-14 y diabéticos X-15. Al analizar las variables vimos que las personas más jóvenes sobrevivieron más, pero el análisis discriminativo no le dio significancia a este hecho. Así ocurrió también con la localización y las cifras tensionales. Encontramos que los dates de mayor valor para predecir el riesgo de muerte en los pacientes con infarto agudo del miocardio fueron el edema agudo del pulmón y la cardiomegalia. Al suministrar las 15 variables al computador, este clasificó correctamente al 85% de les pacientes, mientras que al azar, solo hubiese podido ubicarse correctamente el 54.5%. Finalmente el análisis de la información del computador dice que los pacientes con índices inferiores a menos 1 mueren en el 78% de les cosos, los ubicados entre menos 1 y más 1 tienen una mortalidad de 48.0%, mientras que los situados por encima de 1

Comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia Granma Situation of the acute myocardial infarction in persons with diabetes mellitus in Granma province

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Eduardo René Valdés Ramos

2012-08-01

Full Text Available Antecedentes: la diabetes mellitus, además de ser un factor de riesgo para el infarto agudo del miocardio, parece conferir per se un peor pronóstico en los pacientes con esta entidad. Objetivo: evaluar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia de Granma. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 159 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", de Bayamo, Granma, con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, en el período comprendido entre enero de 2010 y junio de 2011. De ellos, 39 con diabetes mellitus y 120 sin ella. De las historias clínicas se extrajeron los datos de las variables demográficas, clínicas y metabólicas estudiadas. Resultados: en los casos con diabetes mellitus el porcentaje de infartos extensos y sin dolor precordial fue superior a los no diabéticos, sin llegar a ser estadísticamente significativo (p= 0,3283 y p= 0,1066. Los pacientes diabéticos presentaron 2,8 veces más posibilidad de sufrir una complicación eléctrica que aquellos sin diabetes mellitus (p= 0,0121. No hubo relación significativa entre las complicaciones mecánicas del infarto agudo del miocardio y la presencia de diabetes mellitus (p= 0,4104. El número de defunciones fue significativamente mayor en los casos con diabetes mellitus, que en los no diabéticos (p= 0,0124. Los niveles de glucemia al ingreso estuvieron significativamente más elevados en los casos complicados y fallecidos, tanto en los diabéticos como en los no diabéticos. Conclusiones: el infarto agudo del miocardio, en los pacientes diabéticos de nuestro medio, con frecuencia se presenta sin dolor precordial, extenso, con complicaciones eléctricas y asociado con una elevada mortalidad. La hiperglucemia al ingreso está relacionada con un incremento de la morbilidad y la mortalidad del infarto agudo del miocardio

Estrategias de reperfusión usadas en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación persistente del segmento ST en un hospital general: Reperfusion strategies in patients with acute coronary syndrome and persistent ST-segment elevation in a general hospital

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Luis Borda-Velásquez

2015-01-01

Full Text Available Objetivos: Conocer las estrategias de reperfusión en pacientes con síndrome coronario agudo ST elevado (SCASTE atendidos en el departamento de emergencia de un hospital general, y determinar el tiempo para realizar dichas estrategias a través de los tiempos puerta-aguja (P-A, puerta-balón (P-B, electrocardiograma (ECG y total de isquemia. Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal en pacientes con diagnóstico de SCASTE en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH desde el 1° de enero de 2011 al 31 de enero de 2013. Se registraron las características demográficas y clínicas, tiempos de reperfusión miocárdica, de síntomas, para toma de ECG. Los factores asociados fueron analizados por análisis bivariado. Resultados: Cuarenta y cinco pacientes fueron elegibles. La edad media fue 60,5 ± 10,98 años, 88,8% fueron varones. El tiempo medio de hospitalización fue 9,79 ± 10,36 días. Se encontró obesidad (IMC ≥ 30 en 61,3%; hipertensión en 40,9%: tabaquismo en 43,1%; y diabetes mellitus II (DM II en 25%. El tiempo medio P-A de 57 ± 54,1 minutos; en 28,1% se administró el agente trombolítico antes de los 30 minutos. Angioplastia fue realizada en un paciente con un tiempo P-B de 440 minutos. El tiempo total de isquemia (TTI medio fue 244 ± 143,9 minutos. Conclusiones: Las estrategias de reperfusión fueron usadas en 71,1% de pacientes, siendo trombólisis la más usada; sin embargo, el tiempo P-A se encontró fuera del rango óptimo

Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

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Alejandro García Escudero

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

El sobrepeso es el factor determinante en la presentación de síndrome coronario agudo en adultos jóvenes colombianos Overweight is a determinant factor in the presentation of acute coronary syndrome in colombian young adults

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Sandra Y Silva

2008-12-01

Full Text Available Antecedentes: la obesidad es un factor de riesgo para un primer infarto agudo del miocardio. La enfermedad coronaria prematura genera gran impacto socioeconómico por los años productivos perdidos, lo que hace importante su prevención y tratamiento. Objetivo: evaluar el impacto de la obesidad y otros factores de riesgo convencionales en la presentación de un primer evento coronario agudo en sujetos menores de 50 años. Métodos: estudio transversal que incluyó pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo que ingresaron a la institución entre febrero de 2002 y febrero de 2007. La población se dividió en: sujetos menores y mayores de 50 años, estos últimos seleccionados de manera aleatoria en relación 1:1. La información demográfica, la historia cardiovascular y los factores de riesgo se identificaron en la historia clínica electrónica de la institución y y se corroboraron por vía telefónica. Se empleó la prueba t de student o Wilcoxon rank-sum, según la distribución de las variables. Se realizó un análisis multivariado para determinar los factores de riesgo independientes. Un valor de p Background: obesity is a risk factor for developing a first myocardial infarct. Premature coronary disease generates a big socioeconomical impact due to productive years loss, which makes important its prevention and treatment. Objective: evaluate the impact of obesity and other conventional risk factors in the presentation of a first acute coronary event in subjects < 50 years. Methods: transversal study that included patients with diagnosis of acute coronary syndrome admitted to the institution between February 2002 and February 2007. The population was divided in subjects younger and older than 50 years, these last ones selected at random in a 1:1 relation. Demographic information, cardiovascular history and risk factors were identified in the institution’s electronic clinical history and were corroborated by telephone. The t

Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo Contrast induced nephropathy in acute coronary syndrome

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Mariana Carnevalini

2011-10-01

Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].Contrast induced nephropathy (CIN is one of the most frequent causes of acute renal failure in hospitalized patients. It is associated with an increase in morbidity and mortality in patients hospitalized for acute coronary syndrome (ACS undergoing percutaneous coronary intervention (PCI. Risk factors and prevention strategies are not well defined. The aim of this study was to assess the incidence and clinical risk factors associated to the development of contrast induced nephropathy in patients hospitalized for ACS. In a retrospective cohort we analyzed consecutive patients hospitalized for ACS undergoing urgent PCI within 72 hours from the admission. CIN was defined as a 25% increase of creatinine levels from baseline at 48

Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio: aunque infrecuentes, potencialmente letales

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Jerson Quitian Moreno

2017-09-01

Full Text Available Aunque la incidencia de complicaciones mecánicas en el infarto agudo de miocardio ha descendido después de la era de la intervención coronaria percutánea, la mortalidad sigue siendo significativa. La ruptura septal ventricular, la regurgitación mitral aguda y la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo conforman el espectro de complicaciones mecánicas posteriores al infarto agudo de miocardio. La reparación quirúrgica es el pilar del tratamiento; sin embargo, como puente para la cirugía, el manejo médico permite estabilizar al paciente.

Edad avanzada y factores de riesgo para infarto agudo de miocardio

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M. A. Ciruzzi

2002-12-01

Full Text Available Este estudio caso-control analizó en los sujetos añosos el rol de los factores de riesgo coronario en el desarrollo del infarto agudo de miocardio (IAM, estableció la naturaleza de esta asociación y el grado de riesgo. Los datos fueron obtenidos en una investigación que incluyó 1060 casos y 1071 controles, realizada en 35 unidades coronarias de centros médicos de Argentina entre noviembre de 1991 y agosto de 1994. Nuestro análisis se basó en la información de los sujetos mayores de 65 años. Los casos fueron 427 pacientes con un primer IAM. Los controles fueron 396 sujetos sin evidencias clinicas de enfermedad cardiovascular, seleccionados en los mismos centros que los casos. Los Odds Ratios (OR y su intervalo de confianza del 95% (IC 95% se obtuvieron mediante un análisis de regresión logística, incluyendo variables como la edad, educación, clase social, tabaquismo, antecedente de diabetes o hipertensión arterial, índice de masa corporal e historia familiar de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo relacionados independientemente con IAM fueron los siguientes: hipercolesterolemia (colesterol sérico > 240 mg/dl: OR=1.76 (IC 95%: 1.25-2.49, tabaquismo: OR=1.6 (IC 95%: 1.06-2.4, hipertensión arterial: OR=2.05 (IC 95%: 1.51-2.73, diabetes OR=1.71 (IC 95%: 1.12-2.70, historia de un familiar con enfermedad coronaria: OR=1.36 (IC 95%: 0.93-1.97 y de dos o más familiares: OR=2.63 (IC 95%: 1.21-5.71. Este estudio, confirma en los sujetos de edad avanzada la importancia de la hipercolesterolemia, del tabaquismo, la hipertesión arterial, la diabetes y la historia familiar de enfermedad coronaria como factores de riesgo de IAM

Obesidad e indicadores antropométricos en una muestra de varones con Síndrome Coronario Agudo, en un Área de Salud que incluye reclusos: estudio caso-control

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A. Martín-Castellanos

2015-06-01

Full Text Available Objetivos: la obesidad es un factor de riesgo cardiovascular con alta prevalencia, y relacionado con la cardiopatia isquemica. El objetivo fue analizar mediante antropometria, una muestra de varones con Síndrome Coronario Agudo (SCA diagnosticado en un hospital de referencia penitenciaria, y un grupo control. Material y método: estudio caso-control en un Área de Salud que integraba a un Centro Penitenciario. Los participantes fueron 204 varones, 102 infartados y un control por cada caso. Se midió peso, talla, cintura minima (CC, cintura umbilical (CU y cadera. Se calcularon el IMC y otros indicadores. Se realizo un análisis descriptivo y se obtuvieron las áreas bajo la curva (ABC "receiver operating characteristich", las odds ratio (OR, y las correlaciones en SCA. Resultados: la obesidad presentó mayor prevalencia en SCA (31,4% vs 9,1%; OR: 4,7, otros indicadores mostraron asociación discriminatoria: IMC (ABC: 0,699; OR: 3,9, CC (ABC: 0,750; OR: 6,3, CU (ABC: 0,777; OR: 10, talla inversa (ABC: 0,619; OR: 2,1, índice cintura/cadera (ABC: 0,832; OR: 11,6; índice CU/cadera (ABC: 0,857; OR: 15,6, índice CU/talla (ABC: 0,800; OR: 8,9. Las correlaciones entre las cinturas y los índices cintura-talla fueron fuertes (todas r >0,90; p <0,001. Discusión: los indicadores antropométricos de obesidad están asociados al SCA. La CU es la medida simple más asociada. El IMC presenta una asociación débil; el índice CU/talla presenta alto poder discriminatorio y la mejor correlación antropométrica de riesgo, apoyando su uso en la identificación de varones con riesgo de infarto de miocardio tanto en la población general como penitenciaria.

Cierre percutáneo de fístulas coronario-pulmonares en el adulto

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Pedro Trujillo, MD

2014-01-01

Full Text Available El cierre percutáneo de las fístulas coronario-pulmonares con implante de “coils” es eficaz y pueden realizarlo los cardiólogos intervencionistas de adultos. Se presentan tres casos clínicos de cierre percutáneo exitoso de fístulas coronario-pulmonares con implante de “coils”.

Riesgo coronario en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

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Andrés Eduardo Gallegos Cobo

2017-09-01

CONCLUSION: La estratificación del riesgo coronario elevado en pacientes con DM2 fueron frecuentes en este estudio comportándose de forma similar a otras casuísticas revisadas sobre este tema, repercutiendo de forma integral en la salud cardiovascular, ultimando hasta el momento no se ha implementado recomendaciones según estrategias en el servicio de Medicina Interna. Recomendando se realice estudios cuyo propósito es generar estrategias integrales para concientizar a los pacientes y al personal de salud sobre la necesidad de prevenir y controlar el riesgo coronario, y con ello disminuir los ingresos hospitalarios, costos económicos, las comorbilidades e incrementar la expectativa y calidad de vida de quienes la padecen.

El infarto agudo de miocardio, un problema de salud pública

OpenAIRE

Alberto Caccavo

2010-01-01

RESUMENEl infarto agudo de miocardio (IAM) es una causa importante de muerte en la Argentina. Lamortalidad intrahospitalaria del IAM en la actualidad es de aproximadamente el 10%, almenos en los centros que participan en registros.Su tratamiento está orientado a la reperfusión de la arteria ocluida con angioplastia primariao trombolíticos. Sin embargo, sólo un pequeño número de hospitales disponen deangioplastia primaria y reciben trombolíticos muchos menos pacientes que los que los requieren...

Tratamiento del dolor agudo en el paciente dependiente de sustancias

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DR. B. Juan Pablo Acuña

2014-07-01

Full Text Available El manejo del dolor agudo del paciente dependiente de sustancias, es un desafío para el profesional encargado de otorgar alivio a su síntoma. La dependencia de sustancias es reconocida como una enfermedad cerebral primaria crónica y recurrente. Su neurobiología y mecanismos fisiopatológicos de adaptación a la sustancia generan cambios en la percepción del dolor, en la respuesta a analgésicos opioides y cambios conductuales que interfieren con el tratamiento del dolor. Un conocimiento básico y claro respecto de lo descrito permite diseñar estrategias seguras y eficaces de alivio del dolor, sin interferir el curso de la enfermedad adictiva. Artículos de revisión, recomendaciones y guías elaboradas por expertos coinciden en que el tratamiento más eficaz del dolor incluye un manejo multimodal, un enfoque multidisciplinario, mantención de la terapia de sustitución y una estrecha vigilancia durante el episodio agudo de dolor y su seguimiento posterior.

Características clínicas y pronóstico a un año de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y arterias coronarias sanas

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Nilson López, MD

2011-11-01

Conclusiones: La probabilidad de rehospitalización por dolor torácico, necesidad de nueva coronariografía y muerte no difirió entre los pacientes con infarto sin elevación del segmento ST con o sin enfermedad coronaria obstructiva.

El infarto agudo de miocardio, un problema de salud pública

OpenAIRE

Caccavo, Alberto

2010-01-01

El infarto agudo de miocardio (IAM) es una causa importante de muerte en la Argentina. La mortalidad intrahospitalaria del IAM en la actualidad es de aproximadamente el 10%, al menos en los centros que participan en registros. Su tratamiento está orientado a la reperfusión de la arteria ocluida con angioplastia primaria o trombolíticos. Sin embargo, sólo un pequeño número de hospitales disponen de angioplastia primaria y reciben trombolíticos muchos menos pacientes que los que los requieren. ...

Características clínico epidemiológicas de pacientes con infarto miocárdico agudo

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Omar Lóriga García

2013-12-01

Full Text Available Introducción: la cardiopatía isquémica, y entre estas el Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST, es la primera causa de muerte a nivel mundial. Objetivo: describir las características clínico epidemiológicas de pacientes con infarto agudo del miocardio de la unidad de cuidados coronarios del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río, en 2011 y 2012. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo transversal; universo 644 pacientes ingresados con elevación del ST. Los datos se tomaron de las historias clínicas. Resultados: 62% tenían entre 60- 79 años. 84.5% de los pacientes entre 30 y 49 años eran hombres. 81,6% fumaba y el 45,5% era diabético. La localización topográfica del infarto fue: inferior el 70,8%, anterior el 22,9% y anterior extensa el 6,2% de los pacientes. Como complicación, la arritmia se presentó en el 34% de los pacientes, la insuficiencia cardiaca en el 14,9% y la muerte en 7,7%. El 68,5% de los pacientes con arritmias tuvo fibrilación auricular. La trombolisis se empleó en el 55,2% de los pacientes apareciendo, entre las complicaciones, la hipotensión en el 30,7%. Conclusiones: el infarto miocárdico agudo fue más frecuente en pacientes de mayor edad, siendo antes de los 50 años cinco veces más frecuente entre los hombres. Los factores de riesgo más representados fueron el hábito de fumar y la diabetes mellitus. La localización más frecuente fue la inferior y la complicación las arritmias y dentro de estas la fibrilación auricular. La trombolisis se complica principalmente con hipotensión, pudiendo ser más empleada.

Síndrome coronario agudo y enfermedad de Erdheim-Chester. Patogénesis e implicaciones terapéuticas

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José Carlos Alarcón-García

2017-05-01

Full Text Available La enfermedad de Erdheim-Chester es una histiocitosis celular diferente a la histiocitosis de Langerhans, de origen incierto. Se caracteriza por una implicación multi-orgánica debida a la infiltración de los histiocitos CD68+/CD1a-, en forma de xantogranulomas, que afectan principal y comúnmente a la metáfisis y diáfisis de huesos largos. El diagnóstico se realiza mediante biopsia, donde se revelan histiocitos CD68+/CD1a-, carencia de proteína S, y presencia de gránulos de Birbeck. Se ha subestimado la implicación cardiovascular. Reportamos un caso de un varón de 67 años con la enfermedad de Erdheim-Chester e infarto de miocardio agudo, debido a implicación coronaria, además de enfermedad ósea, vascular, pituitaria y retroperitoneal. Revisamos la literatura relevante y describimos el tratamiento clínico de estos pacientes.

Cardiopatía de estrés o síndrome de Tako-Tsubo: conceptos actuales

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Juan C. García-Rubira

2009-01-01

Full Text Available El síndrome de Tako-Tsubo, también conocido como cardiopatía de estrés o apical ballooning,representa una entidad recientemente descripta que mimetiza muchas de las característicasde un síndrome coronario agudo, clínicas, analíticas, electrocardiográficas y ecocardiográficas.La presencia de arterias coronarias sin obstrucciones significativas y la forma típicaen la ventriculografía, junto con la ulterior recuperación total del ventrículo apoyan eldiagnóstico. Se observa generalmente en mujeres posmenopáusicas y es frecuente la presenciade una situación estresante, tanto física como emocional. El tratamiento, empíricamente,es similar al del infarto agudo de miocardio, con especial atención en la introducciónde betabloqueantes y anticoagulación. Aunque durante el momento agudo es una patologíano exenta de complicaciones, predominantemente insuficiencia cardíaca, a largo plazo tienebuen pronóstico y su recurrencia es rara. En la presente revisión se discuten estos aspectos,así como la fisiopatología de este síndrome, cuyo diagnóstico es cada vez más frecuenteen nuestro medio.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:218-223.

Síndrome de Takotsubo: experiencia en tres instituciones de la ciudad de Córdoba

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Laura Fortuna

2014-02-01

Full Text Available Takotsubo es una miocardiopatía adquirida que se caracteriza por la aparición transitoria de acinesia o discinesia antero-apical del ventrículo izquierdo, síntomas y cambios electrocardiográficos que simulan un síndrome coronario agudo, leve elevación de enzimas cardíacas y coronarias sin lesiones ateroscleróticas significativas. Afecta predominantemente a mujeres post menopáusicas y frecuentemente es precedido por situaciones de estrés físico o psicológico. La fisiopatología no ha sido completamente dilucidada pero existe consenso sobre el papel central de la descarga masiva de catecolaminas, secundaria a dichas situaciones de estrés, como mecanismo desencadenante. Se presentan 32 casos diagnosticados en tres instituciones de Córdoba. La edad promedio fue 61 años, el 28 (88% fueron mujeres, y todos se presentaron simulando síndromes coronarios agudos. Doce pacientes (37.5% evolucionaron con insuficiencia cardíaca y dos (6% desarrollaron shock cardiogénico. La función ventricular se normalizó más rápidamente que los cambios electrocardiográficos. La tasa de recurrencia fue del 25%. El pronóstico fue benigno, ya que solo se produjo una muerte como consecuencia de una recidiva. Estos hallazgos son, en general, similares a los publicados en la literatura. También se analizaron recientes progresos sobre la fisiopatología de esta miocardiopatía que permitieron desarrollar un planteo racional de tratamiento.

Trastornos psiquiátricos frecuentes post infarto agudo al miocardio y su relación pronóstica. Revisión de la literatura.

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Manuel Mallol Simmonds

2017-07-01

Full Text Available La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte a nivel mundial. De ella, el Infarto Agudo al Miocardio (IAM y el Accidente Cerebrovascular (AVC se encuentran fuertemente asociados a los cambios ambientales y sociales del último tiempo, tales como aumento de ingesta de comida rápida, sedentarismo, tabaquismo, entre otros. Algunos trastornos psiquiátricos que aparecen a corto y largo plazo posterior al evento coronario agudo tienen una implicancia directa en la morbimortalidad cardiovascular y global. De ellos, la depresión representa el trastorno psiquiátrico más frecuente, pudiendo encontrarse en 3 de cada 10 pacientes que tuvieron un IAM. La depresión aumenta las hospitalizaciones, disminuye la adherencia terapéutica y empeora el pronóstico cardiovascular a largo plazo.  La fisiopatología en lo anterior es explicada en parte por alteraciones en el eje neuroendocrino y la respuesta al estrés, mientras que otros fenómenos permanecen aún desconocidos. Dentro de otros trastornos psiquiátricos asociados a un IAM se encuentran el delirium, ansiedad y trastornos de la personalidad. En función de lo anterior, se hace necesaria la incorporación de un sistema continuo de monitoreo y apoyo en salud mental en este grupo de pacientes para mejorar tanto su pronóstico como la calidad de vida.

Angioplastia primaria optimizada: comparación de tres estrategias de administración de ABCIXIMAB intracoronario y sus efectos sobre el tamaño del infarto valorado mediante resonancia magnética cardíaca

OpenAIRE

Santos González, Belén

2016-01-01

Se ha demostrado ampliamente que el intervencionismo coronario percutáneo (ICP), cuando está disponible de forma inmediata, es el tratamiento de elección del Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). Existe suficiente evidencia para afirmar que la angioplastia primaria es superior a la trombolisis intravenosa consiguiendo un mayor grado de permeabilidad de la arteria, reduciendo el riesgo de reoclusión y de reinfarto. Todos estos efectos se traducen en mejora de la sup...

Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado Angiography performed the next day after successful thrombolysis versus conventional treatment in acute coronary syndrome with ST segment elevation

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José D Cascón-Pérez

2012-01-01

Full Text Available Introducción y objetivos: la incorporación de las nuevas guías de actuación de la Sociedad Europea de Cardiología en el síndrome coronario agudo, con coronariografía precoz (24 horas tras trombólisis, incluso si es efectiva y sin necesidad de demostrar signos de isquemia residual, en los casos en los que no se realiza angioplastia primaria, ha supuesto un reto respecto a la forma tradicional de actuar en los Servicios de Cardiología. Métodos: durante 2007, 2008 y la primera mitad de 2009 se atendieron 266 pacientes con infarto agudo del miocardio con ST elevado tratados con trombólisis. De ellos, y tras excluir los rescates (41, en 94 (42% se realizó cateterismo dentro de las primeras 24 horas (angiografía del día siguiente y en los 131 (58% restantes se siguió una estrategia convencional con test de provocación de isquemia (tratamiento convencional. Resultados: en el primer grupo, la estancia media fue de 7,3 ± 3 días [mediana, rango intercuantílico: 7 (5-8]. La incidencia de eventos mortales al año fue de 3 (4%. No hubo ningún sangrado mayor; sólo 20 de ellos (22% presentaron hematomas inguinales mayores de 2 cm. En el segundo, la estancia media fue de 10,2 ± 6,3 días [9 (6-13], significativamente mayor (pIntroduction and objectives: The introduction of new practice guidelines of the European Society of Cardiology in acute coronary syndrome with early coronary angiography (24 hours after thrombolysis, even if it is effective without showing signs of residual ischemia in the cases where primary angioplasty is not performed, has been a challenge over the traditional approach in the Departments of Cardiology. Methods: During 2007, 2008 and the first half of 2009, 266 patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation were treated with thrombolysis. After excluding the bailouts (41, in 94 (42% of them, a catheterization was peformed within the first 24 hours (next day angiography and the remaining 131 (58

Angioplastia coronaria en centros con residencia de cardiología en la Argentina. Estudio CONAREC XIV - Área de Investigación de la SAC

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Bruno Linetzky

2007-01-01

Full Text Available IntroducciónLos nuevos tratamientos médicos y los avances técnicos, junto con la mayor experiencia adquirida en cardiología intervencionista, hicieron necesaria la realización de este nuevo registro, el protocolo CONAREC XIV, sobre empleo de angioplastia coronaria (ATC, un procedimiento que es seguro y eficaz para el tratamiento de la enfermedad coronaria.ObjetivoEvaluar las características de los pacientes, las indicaciones y los resultados de la ATC en nuestro país.Material y métodosSe realizó un registro prospectivo y consecutivo durante 6 meses de pacientes tratados con ATC en centros con residencia de cardiología. Se determinaron antecedentes, cuadro clínico de ingreso, tratamiento, resultados y complicaciones intrahospitalarias.ResultadosSe registraron 1.500 pacientes. La edad promedio fue de 62,8 ± 10,8 años y el 78,3% eran hombres. Antecedentes: 72% hipertensión arterial, 56,6% dislipidemia, 19,2% diabetes y 22,4% tabaquismo. Los cuadros clínicos de presentación fueron: 20% asintomáticos, 16,2% angina crónica estable, 45% síndrome coronario agudo sin supradesnivel del ST (SCA-SST, 19% síndrome coronario agudo con supradesnivel del ST (IAM-ST. En el 74,7% de los casos se realizó ATC de un vaso. Se utilizaron stents en el 94,5% de los casos y en el 18,7%, stents liberadores de drogas. El uso de pruebas funcionales previas a la ATC en cuadros estables fue del 53,9%, mientras que en el SCA-SST fue del 31,6%. La mediana de tiempo de evolución hasta la ATC en el SCA-SST fue de 1 día con un rango intercuartil 25-75% (RIC de 0 a 3. En el IAM-ST, el tiempo puerta-balón fue de 60 minutos (RIC 40-105 y la mortalidad fue del 8%.ConclusionesLa ATC se utiliza principalmente para el tratamiento de síndromes coronarios agudos. Se evidenció una tasa alta de uso de stents y de stents liberadores de drogas. El empleo de pruebas funcionales fue bajo. La tasa de complicaciones fue similar a la de los registros internacionales.

Níveis de PCR são maiores em pacientes com síndrome coronariana aguda e supradesnivelamento do segmento ST do que em pacientes sem supradesnivelamento do segmento ST Niveles de PCR son mayores en pacientes con síndrome coronario agudo y supradesnivel del segmento ST que en pacientes sin supradesnivel del segmento ST CRP levels are higher in patients with ST elevation than non-ST elevation acute coronary syndrome

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Syed Shahid Habib

2011-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Há grande interesse no uso de proteína C-reativa de alta sensibilidade (PCR-as para avaliação de risco. Altos níveis de PCR-as no início da síndrome coronária aguda (SCA, antes da necrose tecidual, pode ser um marcador substituto para comorbidades cardiovasculares. OBJETIVO: Dessa forma, nosso objetivo foi estudar diferentes medidas de seguimento de níveis de PCR-as em pacientes com SCA e comparar as diferenças entre infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI com pacientes apresentando elevação do segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este é um estudo observacional. Dos 89 pacientes recrutados, 60 apresentavam infarto agudo do miocárdio (IAM. Três níveis seriados de PCR-us, a nível basal na hospitalização antes de 12 horas após inicio dos sintomas, níveis de pico 36-48 horas após hospitalização e níveis de acompanhamento após 4 a 6 semanas foram analisados e comparados entre pacientes com (IAMCSST e sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST. RESULTADOS: Pacientes com IAMCSST tinham IMC significantemente mais alta quando comparados com pacientes IAMSSST. Os níveis de creatino quinase fração MB (CK-MB e aspartato aminotransferase (AST eram significantemente mais altos em pacientes com IAMCSST quando comparados com pacientes com IAMSSST (pFUNDAMENTO: Hay gran interés en el uso de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as para evaluación de riesgo. Altos niveles de PCR-as en el comienzo del síndrome coronario agudo (SCA, antes de la necrosis tisular, puede ser un marcador sustituto para comorbilidades cardiovasculares. OBJETIVO: De esa forma, nuestro objetivo fue estudiar diferentes medidas de seguimiento de niveles de PCR-as en pacientes con SCA y comparar las diferencias entre infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI con pacientes presentando elevación del segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este es un estudio observacional. De los 89 pacientes reclutados, 60

Presence of depressive symptoms in patients with a first episode of acute Coronary Syndrome Presencia de síntomas depresivos en pacientes con primer episodio de Síndrome coronario agudo Presença de sintomas depressivos em pacientes com primeiro episódio de Síndrome coronariana aguda

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Carina Aparecida Marosti Dessotte

2013-02-01

Full Text Available AIM: to compare possible differences regarding the presence of depressive symptoms according to the clinical diagnosis of Acute Coronary Syndrome, gender and age, one week before the first cardiac event. METHOD: cross-sectional, descriptive and exploratory study, which used the Beck Depression Inventory. The sample consisted of 253 patients. RESULTS: it was found that patients with a clinical diagnosis of unstable angina, female and under 60 years of age reported the presence of depressive symptoms more frequently. CONCLUSION: a high percentage of patients presented depressive symptoms at the time of hospitalization for the first episode of Acute Coronary Syndrome, and this prevalence was significantly higher among women, under 60 years of age, with unstable angina. These results should provide support for the care in the hospitalization, discharge and planning of the rehabilitation of these patients, as it is known that depression impairs the control of coronary disease.OBJETIVO: comparar posibles diferencias en cuanto a la presencia de síntomas depresivos según el diagnóstico clínico del Síndrome Coronario Agudo, sexo y banda etaria, una semana antes del primer evento cardíaco. MÉTODO: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, que utilizó el Inventario de Depresión de Beck. La muestra fue compuesta por 253 pacientes. RESULTADOS: los pacientes con diagnóstico clínico de angina inestable, del sexo femenino y con edad inferior a sesenta años relataron con mayor frecuencia la presencia de síntomas depresivos. CONCLUSIONES: un elevado porcentaje de pacientes presentaba síntomas depresivos en el momento de la internación por el primer episodio del Síndrome Coronario Agudo, y esa superioridad fue significativamente mayor entre las mujeres, con menos de 60 años y con angina inestable. Estos resultados deberán hacer el embasamiento el servicio en la internación, alta y planificación de la rehabilitación de eses pacientes

Variación del perfil lipídico durante los primeros días de la internación en pacientes con síndrome coronario agudo

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Daniel Siniawski

2010-01-01

Full Text Available RESUMENIntroducciónExisten controversias sobre las variaciones temporales en los niveles lipídicos luego de unsíndrome coronario agudo (SCA. En nuestro país, la información sobre las característicasdel perfil lipídico basal y la variabilidad de sus componentes luego de un SCA es limitada yno incluye la medición directa de C-LDL ni de apolipoproteínas.Objetivos1 Analizar las variaciones en los niveles de lipoproteínas y apolipoproteínas en un grupo depacientes internados por SCA y 2 describir el perfil lipídico basal y compararlo con el deuna población saludable.Material y métodosSe midieron los niveles plasmáticos de colesterol total (CT, triglicéridos, C-LDL, C-HDL,ApoB y ApoA al ingreso, a las 18 h y a las 42 h en pacientes internados por SCA. Ningúnpaciente recibía fármacos hipolipemiantes ni fue tratado con ellos durante las primeras 48h de la internación.ResultadosSe incluyeron 31 pacientes (edad media 61 años, 87% hombres, IAM con onda Q 51%, IAMno Q 19% y angina inestable 30%. Las concentraciones de CT, C-noHDL y C-LDL se redujeronsignificativamente durante la internación (media ± desviación estándar de la admisión,18 h y 42 h, valor de p: CT (218 ± 53, 206 ± 40 y 194 ± 41; p = 0,005, C-noHDL (180± 54, 169,8 ± 40 y 157,6 ± 39; p = 0,01, C-LDL (136 ± 30, 134 ± 33 y 127 ± 37; p = 0,01.Los niveles de ApoB y de C-HDL no variaron en forma significativa. El nivel basal de ApoAcorrespondió al percentil 5 de una población saludable y se observó un descenso precoz ysignificativo durante la internación (115 ± 21, 108 ± 18 y 106 ± 3; p = 0,01.ConclusionesLa admisión es el momento más adecuado para evaluar el perfil lipídico basal del pacientecon SCA. Los niveles de ApoB se mantuvieron estables y podrían utilizarse como alternativapara seleccionar la estrategia terapéutica. El transporte reverso del colesterol estabaafectado en más del 50% de la población.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:238-244.

Escore de risco Dante Pazzanese para síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST Score de riesgo dante pazzanese para síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST Dante Pazzanese risk score for non-st-segment elevation acute coronary syndrome

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Elizabete Silva dos Santos

2009-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Em síndrome coronariana aguda (SCA, é importante estimar a probabilidade de eventos adversos. OBJETIVO: Desenvolver um escore de risco em uma população brasileira com SCA sem supradesnivelamento do segmento ST (SST. MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente 1.027 pacientes em um centro brasileiro de cardiologia. Um modelo de regressão logística múltipla foi desenvolvido para prever o risco de morte ou de (reinfarto em 30 dias. A acurácia preditiva do modelo foi determinada pelo C statistic. RESULTADOS: O evento combinado ocorreu em 54 pacientes (5,3%. O escore foi criado pela soma aritmética de pontos dos preditores independentes, cujas pontuações foram designadas pelas respectivas probabilidades de ocorrência do evento. As seguintes variáveis foram identificadas: aumento da idade (0 a 9 pontos; antecedente de diabete melito (2 pontos ou de acidente vascular cerebral (4 pontos; não utilização prévia de inibidor da enzima conversora da angiotensina (1 ponto; elevação da creatinina (0 a 10 pontos; e combinação de elevação da troponina I cardíaca e depressão do segmento ST (0 a 4 pontos. Foram definidos quatro grupos de risco: muito baixo (até 5 pontos; baixo (6 a 10 pontos; intermediário (11 a 15 pontos; e alto risco (16 a 30 pontos. O C statistic para a probabilidade do evento foi de 0,78 e para o escore de risco em pontuação de 0,74. CONCLUSÃO: Um escore de risco foi desenvolvido para prever morte ou (reinfarto em 30 dias em uma população brasileira com SCA sem SST, podendo facilmente ser aplicável no departamento de emergência.FUNDAMENTO: En el síndrome coronario agudo (SCA, es importante estimar la probabilidad de eventos adversos. OBJETIVO: Desarrollar un score de riesgo en una población brasileña con SCA sin supradesnivel del segmento ST (SST. MÉTODOS: Se evaluaron prospectivamente 1.027 pacientes en un centro brasileño de cardiología. Un modelo de regresión logística múltiple se

Adherencia a la prevención secundaria de la enfermedad coronaria

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Emiliano Rossi

2014-04-01

Full Text Available Se comparó la adherencia a la prevención secundaria de enfermedad coronaria mediante el uso indicado de fármacos de probada eficacia, al momento del egreso hospitalario y a 3 años de seguimiento, en una cohorte de pacientes afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyo 125 pacientes menores de 80 años de edad, afiliados a una red integrada de salud, con internación por síndrome coronario agudo. En el análisis se utilizó el test de McNemar. La edad media de los participantes fue 63.7 años (DS 10.08 y el 65.6% (IC95% 56.6-73.9 fue de sexo masculino. El 76.8% (IC95% 68.4-83.9 presentó como evento calificante un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. El tiempo de seguimiento promedio fue 2.94 años (DS 0.25. Se observó que el uso de drogas de probada eficacia en la prevención secundaria de enfermedad coronaria descendió entre el momento del egreso hospitalario y los 3 años de seguimiento: antiagregantes de 97.6 a 88.0% (p = 0.012; beta-bloqueantes de 94.4 a 84.8% (p = 0.021; estatinas 91.2 a 83.7% (p = 0.035. Uso combinado de antiagregantes, betabloqueantes y estatinas de 86.4 a 66.3% (p < 0.0001. Es necesario estudiar las causas de la disminución de la adherencia a drogas cardioprotectoras a largo plazo.

Prevalencia y curso clínico de la infección por dengue en adultos mayores con cuadro febril agudo en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

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Fernando Rosso

2016-08-01

Conclusión. La infección por dengue fue frecuente en adultos mayores como causa de síndrome febril agudo. Una importante proporción requirió hospitalización y presentó complicaciones, sin embargo, el manejo adecuado evitó los casos fatales.

Influencia de los factores de riesgo coronario en la incidencia de cardiopatía isquémica

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Enrique Peñalver Hernández

1999-01-01

Full Text Available Se aplicó una encuesta sobre enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo coronario a 1 080 trabajadores de la Refinería "Ñico López", en Ciudad de La Habana, que se les repitió 5 años después (tasa de respuesta de 95,6 %, con el objetivo de conocer la incidencia de cardiopatía isquémica, y su relación con la presencia de factores de riesgo coronario en la encuesta inicial. La edad promedio fue 39,8 años (en un rango de 19 a 69 años, y el 83,3 % pertenecía al sexo masculino. La incidencia total de cardiopatía isquémica para el período estudiado fue de 6,5 %, con una incidencia anual de 1,3 %. Se observó una mayor incidencia de esta enfermedad en aquellos individuos que al inicio eran portadores de algún factor de riesgo coronario. La incidencia de cardiopatía isquémica en el período de 5 años para los que no tenían factores de riesgo fue de 2,1 %; sin embargo, en los hipertensos fue de 33 %, en los obesos 16,1 %, en los diabéticos 8,7 %, y en los fumadores 6,9 %. Los riesgos relativos para los distintos factores fueron: 15,7 para la hipertensión arterial, 7,6 para la obesidad, 4,1 para la diabetes mellitus, y 3,3 para el hábito de fumar, siendo de 1,0 para aquellos sin factores de riesgo. Se demuestra la asociación que existe entre la presencia del factor de riesgo, y el desarrollo de una cardiopatía isquémica. Si elimináramos estos factores de riesgo, la posibilidad de padecer cardiopatía isquémica se reduciría enormemente. A ello puede contribuir el Médico de la Familia.A survey on cardiovascular diseases and coronary risk factors was done among 1080 workers from "Ñico López" Refinery, in Havana City. This survey was repeated 5 years later (answering rate of 95,6 % aimed at knowing the incidence of ischemic heart disease and its relationship with the presence of coronary risk factors in the first survey. Average age was 39,8 years old (in a range from 19 to 69 years old. 83,3 % were males. The total

Recuperando la función endotelial

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Alfonso Bryce Moncloa

2014-10-01

Full Text Available La enfermedad ateroesclerótica comienza a temprana edad. La presencia de factores de riesgo, como la hipertensión arterial, tabaquismo, dislipidemia y diabetes mellitus, a lo que hoy se suman la obesidad y el síndrome metabólico, originan desde el inicio disfunción endotelial, incremento del estrés oxidativo e inflamación, con aparición temprana de células espumosas, estrías grasas y placas de ateroma. Placas que en algunos de los casos son consideradas vulnerables, con un riesgo de sufrir erosión y rotura, el fenómeno aterotrombótico y un evento vascular agudo, como el síndrome coronario agudo y el accidente cerebrovascular. Al manejar y tratar los factores de riesgo cardiovasculares, síndrome metabólico, marcadores precoces del riesgo cardiovascular, se podría enlentecer o retardar el envejecimiento (injuria endotelial de los órganos blanco, probablemente sin reducción de la mortalidad, pero logrando tres enfoques fundamentales con la detección temprana de la aterotrombosis subclínica: prevenir eventos cardiovasculares, brindar protección de los órganos blanco y mejorar la calidad de vida.

Tratamiento quirúrgico del aneurisma de arteria circunfleja con fístula a seno coronario e insuficiencia aórtica

OpenAIRE

Valera, Francisco J.; Doñate, Lucía; Hernández, Carlos E.; Schuler, Mona; Bel, Ana; Montero, José A.

2014-01-01

Presentamos el manejo quirúrgico para la corrección de un aneurisma gigante de arteria circunfleja con fístula al seno coronario e insuficiencia valvular aórtica, una combinación muy infrecuente. El procedimiento consistió en el cierre epicárdico de la fístula, la resección del aneurisma y plicatura del seno coronario, junto con reemplazo valvular aórtico. Se discuten otras modalidades de manejo quirúrgico.

Terapéutica del dolor agudo

OpenAIRE

Alonso Babarro, Alberto

2006-01-01

El abordaje del dolor agudo en la práctica clínica debe empezar siempre por una correcta valoración. La evaluación debe incluir tanto la investigación sobre el probable origen del dolor, sus características y su mecanismo fisiopatológico como la determinación de la intensidad del dolor para facilitarnos el control del tratamiento propuesto. Numerosos trabajos han evaluado mediante revisiones sistemáticas la utilidad de los diferentes tratamientos en los distintos cuadros de dolor agudo. A par...

Edema pulmonar agudo neurogênico: relato de caso

OpenAIRE

Brito,José Correia De Farias; Diniz,Maria Cerly Almeida; Rosas,Roberto Ramalho; Silva,José Alberto Gonçalves Da

1995-01-01

Os autores apresentam um caso de edema pulmonar agudo numa paciente de 28 anos de idade acometida de hemorragia subaracnóidea secundária à rotura de aneurisma intracraniano. A sintomatologia respiratória ocorreu durante o agravamento do quadro neurológico. Alguns aspectos etiológicos e fisiopatogênicos do edema pulmonar agudo neurogênico são analisados.

Síndrome de Kounis

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Manuel Jorge Rial Prado

2014-03-01

Full Text Available El síndrome de Kounis, angina alérgica o infarto de miocardio alérgico, fue descrito en 1991 por Kounis y Zavras como la aparición de manera simultánea, de eventos coronarios agudos y síntomas alérgicos anafilácticos/anafilactoides. Actualmente hay descritos en la literatura tres subtipos, el tipo I sin enfermedad coronaria, el tipo II con enfermedad coronaria y el tipo III en pacientes que sufren trombosis de un stent farmacoactivo. En la actualidad continúa siendo poco conocido con cerca de unas 100 entradas en Pubmed que reúnen casos, series de casos y revisiones. La epidemiología es desconocida y no existen guías de práctica clínica que establezcan el tratamiento de elección. Presentamos dos casos clínicos de este síndrome diagnosticados en nuestro centro.

Frecuencia de infección por VIH en pacientes con episodio agudo de herpes zoster

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Susana Lazarte Heraud

2005-01-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la frecuencia de infección por VIH en pacientes que consultan por episodio agudo de herpes zoster. Material y Métodos: Se incluyeron a todos los pacientes entre 18 y 49 años, atendidos entre setiembre del 2001 y enero del 2003 en el Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia, por un cuadro agudo de herpes zoster, diagnosticado clínicamente. Los criterios de inclusión fueron: status VIH desconocido tanto del paciente como de su pareja; que no presentaran alguna complicación neurológica o presentación atípica de zoster y que no tuvieran signos ni síntomas compatibles con infección por VIH (muguet oral, diarrea crónica, síndrome de desgaste, etc.. Previa firma de consentimiento informado, se tomó muestra de sangre para prueba de ELISA para VIH1. A todos los pacientes con resultado positivo se les realizó western blot. Resultados: Veintiún pacientes cumplieron los criterios del estudio, 14 varones y 7 mujeres. Cinco pacientes (23,8% fueron VIH positivos. De éstos, 4 fueron varones (4/14 y 1 mujer (1/7. No se encontró diferencias significativas en cuanto a la conducta sexual de riesgo. Conclusiones: Se encuentra un porcentaje elevado de infección por VIH en adultos jóvenes que consultan en un hospital general por un cuadro agudo de herpes zoster, sin ningún otro signo ni síntoma de inmunosupresión, independientemente de conductas sexuales de riesgo. Nuestro hallazgo justifica un despistaje de VIH en adultos jóvenes con herpes zoster.

Correlación clínica, laparoscópica e histológica en el abdomen agudo

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María Elena Trujillo Toledo

1995-12-01

Full Text Available Se presentan 132 pacientes con diagnóstico clínico de abdomen agudo durante 1991 a 1993, a quienes se les realizó laparoscopia de urgencia. Las afecciones más frecuentes en que se realizó laparoscopia fueron: apendicitis aguda y las enfermedades ginecológicas. La efectividad de la laparoscopia en relación con el resultado histológico fue del 97,1 %, y no coincidió en 3 pacientes con diagnóstico laparoscópico de apendicitis aguda, hematosalpinx derecho y peritonitis pélvica, sin especificar factor causal. En el 19,6 % la conclusión laparoscópica evitó una intervención quirúrgica

Frecuencia de secuela renal pos evento agudo en síndrome urémico hemolítico

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Jose Antonio Lulli-Cantoni

2015-04-01

Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de secuela renal después del evento agudo de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH en niños y los factores asociados a la presencia de secuelas. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con SUH en el HNCH de 1997 al 2012, y se registraron datos de características clínicas, hallazgos de laboratorio y parámetros de función renal al ingreso, al alta y a los seis meses después del alta. En los casos que no contaban con control a los 6 meses, se intentó contactar a los pacientes para tomar nuevos controles. Resultados: Siete de 12 pacientes presentaron disminución en la tasa de filtración glomerular (TFG o proteinuria o hipertensión a los 6 meses o más después del episodio agudo, con un promedio de 30,75 meses de seguimiento. Tanto en los pacientes con secuelas como con recuperación renal se encontró una distribución similar de los factores asociados a secuelas como hipertensión al alta, proteinuria al alta, necesidad de diálisis, oligoanuria, leucocitosis > 20 000 cel/mm3 y síntomas neurológicos. Sin embargo algunas variables como oligoanuria y necesidad de diálisis se encontraron a niveles por debajo de los descritos en la literatura. Conclusiones: Es claro que existen pacientes con secuelas renales luego del episodio agudo de SUH que además presentan varios factores predictores de secuelas descritos en la literatura.

Apendicitis epiploica. Causa poco común de abdomen agudo en niños. Presentación de un caso y revisión de la literatura

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SA Solórzano-Morales

2016-04-01

requiere tratamiento con analgésicos. La mayoría de los casos han sido descritos en pacientes adultos; sin embargo, el caso que presentamos es el segundo diagnosticado en el Instituto Nacional de Pediatría.   CASO CLÍNICO: niño de 9 años con diagnóstico clínico presuntivo de apendicitis, se diagnosticó por ultrasonido y tomografía computada como apendicitis epiploica, lo que se corroboró en la pieza anatomopatológica.   CONCLUSIONES: nuestro propósito es describir la apendicitis epiploica en niños como causa de abdomen agudo, así como los hallazgos clínicos, ultrasonográficos, de tomografía computada e histopatológicos de esta patología como causa rara de abdomen agudo. Es importante que se conozca el valor de los estudios de imagen de esta entidad a fin de evitar tratamientos invasivos innecesarios.

Estatinas para el síndrome coronario agudo

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Noah Vale

2012-11-01

Conclusiones de los autores: Según las pruebas disponibles, el inicio del tratamiento con estatinas en el transcurso de 14 días después del SCA no reduce la muerte, el infarto de miocardio ni el accidente cerebrovascular hasta los cuatro meses, pero reduce la ocurrencia de angina inestable a los cuatro meses después del SCA.

Análisis de costos médicos y resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea

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Raúl A. Borracci

2006-01-01

procedimiento con CEC, y entre $10.100 y $15.300 (mediana = $12.100 para la cirugía “sin bomba”. Este costo mayor estuvo relacionado con el precio del estabilizador descartable, que es comparativamente más caro que el de un oxigenador. Así, proporcionalmente, el costo total de quirófano de una cirugía sin CEC fue el 15% a 39% más caro que la cirugía convencional. Por su parte, el análisis del costo de una cirugía, teniendo en cuenta las tasas de complicaciones, mostró valores entre $11.978 y $18.145 (mediana: $14.350 para la cirugía sin CEC, y entre $12.303 y $16.518 (mediana: $13.377 para el procedimiento “con bomba”. Conclusiones En el presente estudio no se ha podido demostrar una reducción del costo de la cirugía coronaria con el empleo de la técnica de revascularización sin CEC, al compararla con el procedimiento convencional. El precio de los insumos de quirófano (estabilizador coronario parece ser el factor determinante del alto costo de la cirugía sin CEC en la Argentina. Medidas regulativas que contemplen la reutilización de los estabilizadores coronarios descartables o una política que favorezca la reducción del costo de los insumos quirúrgicos podrían mejorar la relación costo-eficacia de la cirugía “sin bomba” en nuestro medio.

Prevalência de fatores de risco para Síndrome Coronariana aguda em pacientes atendidos em uma emergência Prevalencia de los factores de riesgo para el Síndrome Coronario agudo en los pacientes tratados en una emergencia Prevalence of risk factors for acute Coronary Syndrome in patients treated in an emergency

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Karine Franke Lemos

2010-03-01

Full Text Available Objetivou-se caracterizar o perfil do paciente portador de Síndrome Coronária Aguda (SCA atendido em um serviço de emergência de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no que se refere aos fatores de risco. Estudo de prevalência entre agosto de 2007 e fevereiro de 2008. Para coleta de dados, foi utilizado um questionário, consulta ao prontuário e aferição de medidas antropométricas. Foram avaliados 152 pacientes com SCA, 63,8% do sexo masculino, idade média de 61±10,26 anos. Com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST em 50,7%, infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST em 14,5% e angina instável em 34,9%. Os fatores de risco foram: sedentarismo (86,8%; sobrepeso e obesidade (77%; hipertensão arterial sistêmica (75,7%; história familiar (56,6%; estresse (52,6%; dislipidemia (44,7%; diabete mellitus (40,1%; tabagismo (39,5%; e ingesta de álcool (14,4%. Constatou-se uma alta prevalência de fatores de risco para SCA, necessitando de programas de educação em saúde, visando reduzir a morbi-mortalidade.Propusimos caracterizar el perfil de pacientes portador del Síndrome Coronariana Agudo (SCA en un servicio de emergencia de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en lo que se refiere a los factores de riesgo. Estudio de prevalencia entre agosto/2007 y febrero/2008. Para la colecta de datos, fue utilizado un cuestionario, consulta al prontuario y contraste de medidas antropométricas. Fueron avaliados 152 pacientes con SCA, 63,8% de sexo masculino, edad media de 61 ± 10,26 años. Con diagnóstico de infarto agudo del miocardio sin elevación ST en 50,7%, infarto agudo del miocardio con elevación ST en 14,5% y angina inestable 34,9%. Los factores de riesgo fueron, sedentarismo (86,8%; sobrepeso y obesidad (77%; hipertensión arterial sistémica (75,7%; histórico familiar (56,6%; estrés (52,6%; dislipidemía (44,7%; diabetes mellitus (40,1%; tabaquismo (39,5%; ingetión de alcohol(14

Investigación de vectores y reservorios en brote de Chagas agudo por posible transmisión oral en Aguachica, Cesar, Colombia

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Hugo Soto

2014-04-01

Full Text Available Colombia tiene un registro de 11 casos de Chagas agudo y 80 casos por contaminación oral con Trypanosoma cruzi. Este trabajo analiza los hallazgos entomológicos y parasitológicos del brote de Aguachica, Cesar, en 2010. Un grupo interdisciplinario de profesionales de la salud y de universidades regionales realizó las pruebas de laboratorio a los pacientes y el estudio del foco de transmisión. Se detectaron 11 casos agudos de enfermedad de Chagas en una sola familia con vivienda sin triatominos domiciliados y, Rhodnius pallescens, Pantrongylus geniculatus, Eratyrus cuspidatus y dos Didelphis marsupialis infectados con T. cruzi en palmas de Attalea butyracea y Elaeis oleifera del área urbana de Aguachica. Se analiza la participación del R. pallescens y el rol de las palmas en el ciclo silvestre de T. cruzi y para la transmisión oral de la enfermedad de Chagas. Incursiones esporádicas de R. pallescens, P. geniculatus y E. cuspidatus silvestres desde palmas cercanas al domicilio humano pueden provocar brotes cada vez más frecuentes de Chagas oral.

El estrés agudo modifica la recuperación y la extinción de la memoria espacial en función de su intensidad

OpenAIRE

Cuestas Diana Marcela; Troncoso Julieta

2007-01-01

Para evaluar los efectos del estrés agudo por restricción de movimientos sobre la recuperación y la extinción
de la memoria espacial sin sobreentrenamiento, se utilizaron tres grupos de ratas: control, estrés una hora
y estrés cuatro horas. Todos los animales fueron entrenados en el laberinto circular de Barnes. El protocolo
de entrenamiento constaba de ocho ensayos de adquisición (intervalo entre ensayos, IEE; 5 min). Los animales de todos los grupos experime...

Investigación que prueba teoría: una aproximación desde enfermería cardiovascular

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Viviana Marycel Céspedes-Cuevas

2012-01-01

Full Text Available El presente artículo reporta los resultados de una investigación descriptiva de comprobación teórica que prueba y verifica los planteamientos del Modelo Conceptual del Manejo del Síntoma en la primera dimensión. La muestra fue de 380 mujeres hospitalizadas con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo. Las Ecuaciones Estructurales fueron utilizadas para el análisis. Usando la técnica de Análisis Factorial Confirmatorio los componentes de Percepción, Evaluación y Respuesta, fueron tratados como funciones conjuntas de la variable latente "Experiencia del síntoma". A partir de todas las posibles combinaciones de las agrupaciones identificadas, se expusieron tres (3 Modelos con un adecuado ajuste entre el Modelo hipotetizado y los datos, los cuales mostraron que el componente de Evaluación se manifiesta en la Experiencia del síntoma. Los resultados de este estudio generan un aporte a la teoría y a la investigación, además de mostrar la importancia de las intervenciones de tipo cognitivo para promover una respuesta favorable de la mujer con Síndrome Coronario agudo, en el proceso de afrontamiento ante la enfermedad.

FRACASO RENAL AGUDO EN EL PACIENTE ONCOLOGICO. ANALISIS CLINICO Y PRONOSTICO.

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Purroy A,

2004-01-01

Full Text Available RESUMEN: El fracaso renal agudo es un problema frecuente en el paciente oncológico, que plantea limitaciones en el pronóstico y en el planteamiento terapeútico. El desarrollo de registros de pacientes oncológicos con fracaso renal agudo permite analizar el perfil clínico y plantear aspectos a desarrollar desde el punto de vista terapeútico y sobre todo preventivo. El empleo de determinados índices pronósticos como el ISI (Liaño o el de fallo multiorgánico permite evaluar mejor este perfil clínico. En nuestra experiencia el fracaso renal agudo en el paciente oncológico es una complicación frecuente y relacionada con el proceso de base. Mediante este registro de pacientes hemos identificado un perfil clínico de alto riesgo consistente en un paciente con un fallo renal asociado a un proceso infeccioso, con insuficiencia respiratoria, oligúrico y con una puntuación elevada de esos índices pronósticos.

Comparação entre troponina I cardíaca e CK-MB massa em síndrome coronariana aguda sem supra de ST Comparación entre troponina i cardíaca y ck-mb masa en síndrome coronario agudo sin supradesnivel de ST Comparison between cardiac troponin I and CK-MB mass in acute coronary syndrome without st elevation

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Elizabete Silva dos Santos

2011-03-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Há incertezas do valor prognóstico comparativo entre troponina I cardíaca (cTnI e CK-MB em síndrome coronariana aguda (SCA. OBJETIVO: Comparar o valor prognóstico entre a cTnI e a CK-MB massa em pacientes com SCA sem supradesnível do segmento ST. MÉTODOS: Foram analisados 1.027 pacientes, de modo prospectivo, em um centro terciário de cardiologia. Combinações dos biomarcadores foram examinadas: cTnI normal, CK-MB massa normal (65,5%; cTnI normal, CK-MB massa elevada (3,9%; cTnI elevada, CK-MB massa normal (8,8%; cTnI elevada, CK-MB massa elevada (20,7%. Análise multivariada de variáveis clínicas, eletrocardiográficas e laboratoriais determinou o valor prognóstico independente dos biomarcadores para o evento de morte ou (reinfarto em 30 dias. RESULTADOS: Pacientes com pelo menos um biomarcador elevado foram mais idosos (p = 0,02 e do sexo masculino (p FUNDAMENTO: Hay dudas sobre el valor pronóstico comparativo entre troponina I cardíaca (cTnI y CK-MB en síndrome coronario agudo (SCA. OBJETIVO: Comparar el valor pronóstico entre la cTnI y la CK-MB masa en pacientes con SCA sin supradesnivel del segmento ST. MÉTODOS: Fueron analizados 1.027 pacientes, de modo prospectivo, en un centro terciario de cardiología. Combinaciones de los biomarcadores fueron examinadas: cTnI normal, CK-MB masa normal (65,5%; cTnI normal, CK-MB masa elevada (3,9%; cTnI elevada, CK-MB masa normal (8,8%; cTnI elevada, CK-MB masa elevada (20,7%. Análisis multivariado de variables clínicas, electrocardiográficas y de laboratorio determinó el valor pronóstico independiente de los biomarcadores para el evento de muerte o (reinfarto en 30 días. RESULTADOS: Pacientes con por lo menos un biomarcador elevado eron más añosos (p = 0,02 y del sexo masculino (p BACKGROUND: There is uncertainty as to the comparative prognostic value between cardiac troponin I (cTnI and CK-MB in acute coronary syndrome (ACS. OBJECTIVE: To compare the prognostic

Importancia clínica del sangrado en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Myder Hernández Navas

2015-10-01

Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.

Utilidad y fiabilidad de las escalas contemporáneas de estimación de riesgo en enfermedades cardiovasculares

OpenAIRE

Abu Assi, Emad

2013-01-01

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad en los países desarrollados. Además, su coste es muy elevado, que, junto con el envejecimiento progresivo de nuestra población, exige estrategias de prevención a fin de contrarrestar sus efectos. En los últimos años, se desarrollaron varias escalas de estratificación de riesgo en el ámbito de las enfermedades cardiovasculares, como el síndrome coronario agudo y las hemorragias derivadas de su manejo; eventos tromboemb...

ANALISIS COSTE-EFECTIVIDAD DE DISTINTOS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO

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Stella Maris Batallés

2009-01-01

Full Text Available La técnica diagnóstica óptima para detectar tromboembolismo pulmonar agudo (TEP continúa en discusión. La gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión ha sido el examen preferido durante décadas, pero con el advenimiento de nuevas pruebas de imágenes las posibilidades diagnósticas se ampliaron, siendo necesario evaluarlas desde la perspectiva del coste y de la efectividad. El objetivo de este trabajo fue evaluar distintos métodos de diagnóstico por imagen para detectar TEP agudo para determinar el más coste-efectivo. Métodos. Análisis de coste-efectividad (CE empleando un árbol de decisiones para modelar distintas pruebas (centellograma V/Q, TC helicoidal, angiografía por tomografía computada multidetector (TCMD, resonancia magnética por imágenes (RMI y arteriografía convencional. Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP y negativo (VPN de las pruebas diagnósticas. Resultado medido: "caso detectado de TEP". Los costes evaluados fueron los directos, expresados en euros (t, incluyendo los secundarios a las complicaciones de los métodos diagnósticos. Se realizó un análisis de sensibilidad de una vía para evaluar la robustez de las conclusiones. Resultados. No se eliminaron pruebas por dominancia extendida. La tasa cruda de CE para TCMD fue de 486 t por cada caso de TEP detectado. El coste marginal entre la TC helicoidal y el centellograma V/Q fue de 103 t para detectar 8 casos adicionales de TEP, mientras que el coste marginal entre la TCMD y la TC helicoidal fue de 229 t para detectar un caso adicional de TEP. Conclusiones. La prueba diagnóstica más coste-efectiva fue la TCMD, hallazgo que mostró robustez en el análisis de sensibilidad. Sin embargo, el análisis de C-E incremental nos mostró que la TCMD costó 229 t más respeto a la TC helicoidal para lograr una mínima mejora en la efectividad de la prueba (detección de TEP agudo. El alto valor predictivo negativo de

Carga de trabajo en tres grupos de pacientes de UCI Española según el Nursing Activities Score

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Francisco Javier Carmona-Monge

Full Text Available Se objetivó valorizar la carga de trabajo al ingreso y al alta en tres grupos de pacientes (síndrome coronario agudo, insuficiencia respiratoria aguda y sepsis en terapia intensiva. Estudio descriptivo, prospectivo, de 27 meses, incluyéndose 563 pacientes, valorando carga de trabajo según Nursing Activities Score. Existieron diferencias significativas en la carga de trabajo al ingreso y en el alta entre los grupos de pacientes, siendo superior en ambos momentos la de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y sepsis frente a pacientes coronarios. Durante los siete primeros días de estancia se mantuvo esta diferencia, desapareciendo a partir del octavo día, equilibrándose la carga de trabajo para los tres grupos. Para conseguir una adecuada dotación de personal es fundamental contar con instrumentos para medir las necesidades de cuidados y conocer la carga de trabajo de los distintos grupos de enfermos que ingresan con mayor frecuencia en las unidades de terapia intensiva.

Carga de trabajo en tres grupos de pacientes de UCI Española según el Nursing Activities Score

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Francisco Javier Carmona-Monge

2013-04-01

Full Text Available Se objetivó valorizar la carga de trabajo al ingreso y al alta en tres grupos de pacientes (síndrome coronario agudo, insuficiencia respiratoria aguda y sepsis en terapia intensiva. Estudio descriptivo, prospectivo, de 27 meses, incluyéndose 563 pacientes, valorando carga de trabajo según Nursing Activities Score. Existieron diferencias significativas en la carga de trabajo al ingreso y en el alta entre los grupos de pacientes, siendo superior en ambos momentos la de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y sepsis frente a pacientes coronarios. Durante los siete primeros días de estancia se mantuvo esta diferencia, desapareciendo a partir del octavo día, equilibrándose la carga de trabajo para los tres grupos. Para conseguir una adecuada dotación de personal es fundamental contar con instrumentos para medir las necesidades de cuidados y conocer la carga de trabajo de los distintos grupos de enfermos que ingresan con mayor frecuencia en las unidades de terapia intensiva.

Anticorpos contra LDL-ox e síndrome coronariana aguda Anticuerpos contra LDL-ox y síndrome coronario agudo Antibodies against OxLDL and acute coronary syndrome

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Ana Maria Brito Medeiros

2010-07-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A oxidação da lipoproteína de baixa densidade (LDL-ox induz à formação de epítopos imunogênicos na molécula. A presença de autoanticorpos contra a LDL-ox tem sido demonstrada no soro de pacientes com doença arterial coronariana (DAC. Contudo, o papel desses autoanticorpos na fisiopatologia das síndromes coronarianas agudas (SCA e o seu significado clínico permanecem indefinidos. OBJETIVO: Avaliar a associação entre autoanticorpos contra a LDL-ox e SCA. MÉTODOS: Os títulos de imunoglobulina G autoanticorpos contra a LDL-ox por cobre (antiLDL-ox e contra o peptídeo sintético D derivado da apolipoproteína B (antipeptD foram determinados por ensaio imunoenzimático (ELISA em 90 pacientes, nas primeiras 12h de SCA (casos e em 90 pacientes com DAC crônica (controles. RESULTADOS: Os resultados mostraram que os títulos de antiLDL-ox foram significativamente mais elevados (p = 0,017 nos casos (0,40 ± 0,22, do que nos controles (0,33 ± 0,23. Por outro lado, os títulos de antipeptD foram significativamente menores (p FUNDAMENTO: La oxidación de la lipoproteína de baja densidad (LDL-ox induce a la formación de epítopos inmunogénicos en la molécula. La presencia de autoanticuerpos contra la LDL-ox ha sido demostrada en el suero de pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC. No obstante eso, el papel de esos autoanticuerpos en la fisiopatología de los síndromes coronarios agudos (SCA y su significado clínico permanecen indefinidos. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre autoanticuerpos contra la LDL-ox y SCA. MÉTODOS: Los títulos de inmunoglobulina G autoanticuerpos contra la LDL-ox por cobre (antiLDL-ox y contra el péptido sintético D derivado de la apolipoproteína B (antipeptD fueron determinados por ensayo inmunoenzimático (ELISA en 90 pacientes, en las primeras 12h de SCA (casos y en 90 pacientes con EAC crónica (controles. RESULTADOS: Los resultados mostraron que los títulos de antiLDL-ox fueron

57. El menor número de células progenitoras endoteliales en la sangre periférica de pacientes coronarios no está relacionado con una disfunción in vitro inducida por su plasma

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A. González Rocafort

2010-01-01

Conclusiones: Los pacientes coronarios tienen un menor nivel preoperatorio de EPC que los valvulares. La disfunción en cultivo de las EPC de pacientes ateroscleróticos no se observa en EPC cultivadas obtenidas de donantes sanos tras la incubación con plasma de pacientes coronarios, y, por lo tanto, podría ser debida más a factores intrínsecos de estas células en su procedencia de la médula ósea que a factores del medio.

Anticuerpos anti-HLA y rechazo agudo del injerto renal en los niños

OpenAIRE

Galeas, Rubén Arturo; Gomezchico-Velasco, Rebeca; Valverde, Saúl; Ramón-García, Guillermo; Velásquez-Jones, Luis; Romero-Navarro, Benjamín; Hernández, Ana María; Vargas, Arindal; Leo, Claudia de; Medeiros, Mara

2010-01-01

Introducción. A pesar de que las nuevas terapias inmunosupresoras han mejorado notablemente la evolución clínica de los trasplantes renales, los rechazos agudo y crónico siguen limitando la sobrevida a largo plazo del injerto. En base a lo anterior, el objetivo de este estudio fue determinar la presencia de anticuerpos séricos contra antígenos de histocompatibilidad (HLA) clase I y clase II en niños con rechazo agudo del injerto renal. Métodos. Se realizó un estudio clínico prospectivo en pac...

Oxcarbazepina para los episodios afectivos agudos en el trastorno bipolar

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Akshya Vasudev

2012-09-01

Se necesitan ensayos controlados con asignación aleatoria con adecuado poder estadístico y de buena calidad metodológica para informar el potencial terapéutico de la oxcarbazepina a través del espectro de episodios agudos en el trastorno bipolar.

On the protective effect of resilience in patients with acute coronary syndrome

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Antonio L. Arrebola-Moreno

2014-01-01

Full Text Available En la actualidad la investigación sobre la influencia de los rasgos de personalidad positivos sobre la enfermedad coronaria (EC es escasa. La resiliencia se define como la capacidad para autodesarrollarse con éxito a pesar de las circunstancias adversas. En un estudio, los autores han investigado el efecto de la resiliencia en varios indicadores de severidad en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA; n=134 y los mecanismos que subyacen a este efecto. Los pacientes completaron una escala que medían sus niveles de resiliencia. Los autores midieron los niveles de troponina-I y mioglobina como indicadores de la severidad del SCA, y el número total de glóbulos blancos (NGB y neutrófilos como marcadores de inflamación. Los resultados han puesto de manifiesto que el nivel de autoeficacia —un componente de la resiliencia— se relaciona negativamente con los niveles de mioglobina y troponina después de un evento coronario agudo. La relación entre la resiliencia y estos marcadores está mediada por el NGB. Este resultado se mantiene tras controlar el efecto de los factores cardiovasculares clásicos y demográficos. Los autores concluyen que la resiliencia reduce la extensión del infarto de miocardio influyendo en la respuesta inflamatoria, mostrando un efecto protector. © 2013 Asociación Española de Psicología Conductual. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Influencia de diabetes mellitus y de la calidad de los lechos coronarios en el seguimiento alejado de la cirugía coronaria. Estudio «SEGUIR II»

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Daniel Navia

2005-07-01

Conclusión: El grupo DBT con CRM presentó menor sobrevida alejada que el grupo no-DBT. El grupo de pacientes con lechos coronarios malos presentó mayor mortalidad hospitalaria y mayor incidencia de readmisión hospitalaria en el seguimiento a corto plazo.

Cuidados de enfermería en el paciente de revascularizacion miocárdica con circulación extracorpórea

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Ruby Elizabeth Vargas-Toloza

2004-12-01

Full Text Available La presente revisión pretende mostrar la complejidad del trabajo de enfermería con los pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares, donde el plan de atención antes y después del procedimiento hace parte del éxito y recuperación del paciente. Siendo los síndromes coronarios agudos, una de las primeras causas de muerte a nivel mundial, se ha hecho el mayor esfuerzo por darle solución a este problema como lo son la cirugía de revascularización miocardica con circulación extracorporea.

Síndrome de Kounis o angina alérgica

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Pablo Alejandro Villamil-Munévar

2017-07-01

Full Text Available El síndrome de Kounis es la asociación de síndrome coronario agudo secundario a una reacción de anafilaxis, la cual es producida por mediadores inflamatorios y vasoactivos liberados principalmente por activación y degranulación de mastocitos que actúan en el sistema cardiovascular. Es una patología subdiagnosticada por cuanto no es considerada en los servicios de urgencias y cuidado coronario pues son pocos los registros en la literatura médica. El síndrome de Kounis es producido por diferentes mediadores como medicamentos, medios de contraste, enfermedades alérgicas, mastocitosis, venenos de insectos, etc.; en sí todo lo que conlleve a la activación de mastocitos puede producir el síndrome. Se puede presentar en cualquier grupo etáreo dado que ha sido descrito en niños y adultos. Debido a la falta de estudios clínicos, hasta el momento no hay un consenso acerca del tratamiento de esta patología.

A diferenciação da dor do infarto agudo do miocárdio entre pacientes diabéticos e não-diabéticos Diferenciación del dolor del infarto agudo de miocardio entre pacientes diabéticos y no diabéticos The difference in acute myocardial infarction pain between diabetic and non diabetic patients

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Leandra de Gouveia Pacheco Gondim

2003-12-01

Full Text Available O estudo teve como objetivo comparar a dor do infarto agudo do miocárdio (IAM entre pacientes diabéticos e não-diabéticos. Uma amostra de 80 pacientes com IAM, divididos em 2 grupos com e sem diabetes mellitus (DM, sendo 29% diabéticos e 71% não-diabéticos. Os pacientes com DM referiram ausência de dor (pEl objetivo de este estudio fue comparar el dolor del infarto agudo de miocardio (IAM entre pacientes diabéticos y no diabéticos. La muestra la conformaron 80 pacientes con IAM divididos en dos grupos: con y sin diabetes mellitus (DM, siendo el 29% diabéticos y el 71% no diabéticos. Los pacientes con DM manifestaron ausencia de dolor (pThe goal of this study was to compare the acute myocardial infarction (AMI pain between diabetic and non diabetic patients. A sample of 80 AMI patients was divided in two groups, with and without diabetes mellitus (DM, being 29% diabetic and 71% non diabetic patients. The patients with DM said they had no pain (p<0.05 and gave lower scores for pain when compared with patients without DM. There was a significant difference between average scores for pain among diabetic and non diabetic patients (p<0.001. In conclusion, the diabetic patients presented no pain or diminished pain when compared with patients without diabetes.

Diferencias en tiempos de incapacidad según el tipo de manejo (convencional o temprano), en pacientes con dolor lumbar agudo secundario a accidentes de trabajo en una aseguradora de riesgos profesionales (ARP) de Bogotá, Colombia

OpenAIRE

Cortes Iza, Sandra Catalina; Espinosa Muñoz, Yiseth Andrea; Montenegro Castillo, María Juliana

2010-01-01

A lo largo de la historia se ha encontrado que el dolor lumbar agudo es una patología de alta prevalencia y costo, lo ha llevado a varios países a considerarlo un problema de salud pública, Sin embargo ha sido subvalorada y aun no se toman las medidas preventivas lo que aumenta los costos de atención para los servicios de salud y para las empresas es una causa importante de disminución de la producción por días de incapacidad. Con el fin de establecer si el tiempo de inicio y tipo del trat...

Etiología del síndrome febril agudo en la provincia de Jaén, Perú 2004-2005

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Lucinda Troyes R

2006-01-01

Full Text Available Objetivo: Conocer a tiología el Síndrome febril agudo en nacientes que acudieron a tres establecimientos de salud de la provincia de Jaén entre mayo de 2004 y abril de 2005. Materiales y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado en tres establecimientos de salud: Hospital General de Jaén, Hospital de Apoyo Bellavista y Centro de Salud Morro Solar. Se incluyeron pacientes entre 5 y 65 años con fiebre de menos de ocho días de evolución y sin foco infeccioso aparente. Inicialmente se les realizó gota gruesa para malaria y frotis sanguíneo para Bartonelosis; de los casos negativos se obtuvo una segunda muestra de sangre para la búsqueda de ELISA IgM y microaglutinación para el diagnóstico de leptospirosis, ELISA IgM para dengue, Mayaro, Oropuche y encefalitis equina venezolana, e inmunofluorescencia indirecta para Rickettsiosis. Resultados: De 1039 febriles incluidos, se determinó la etiología en 680 (65,4%casos, malaria por P.falciparum 312 (30,0%, leptospirosis 115 (11,1%, dengue 105 (10,1%, malaria por P. vivax 76 (7,3%,leptospirosis más dengue 30 (2,9%, Rickettsiosis 15 (1,4%,Bartonelosis 17 (1,6%,leptospirosis más Rickettsiosis 7 (0,7%, y leptospirosis, dengue más Rickettsiosis 3 (0,3%. Los serovares de Leptospira más frecuentes fueron varilla (35,7%y bratislava (32,5%. Conclusión: La malaria es la principal causa de síndrome febril agudo en Jaén, se destaca la presencia de la leptospirosis como segunda causa,por delante del dengue; es necesario considerar dentro del diagnóstico diferencial Rickettsiosis y Bartonelosis.

El sólido hiperbólico agudo

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Rosa María Herrera

2012-04-01

Full Text Available Torricelli consideró el cálculo del volumen de sólido hiperbólico agudo como el mejor logro en sus trabajos con ‘indivisibles curvos’. Fue publicado en la Opera geometrica. Aquí se presenta como muestra del estilo de las demostraciones matemáticas (geométricas que se efectuaban en el siglo XVII, y por su valor precursor del cálculo infinitesimal. Es un ejemplo significativo para aproximarse al pensamiento torricelliano.

Los accidentes coronarios de la terapéutica electro-convulsivante. Su patogenia y su prevención

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Alejandro Jiménez Arango

1945-07-01

d Se proponen las siguientes consideraciones para la prevención de los accidentes coronarios: 1° Contraindicaciones del electro choque en la enfermedad coronaria. 2° Control de la distribución de la corriente eléctrica del electro-choque en la masa encefálica. 3° Regulación del equilibrio neuro-vegetativo, especialmente sedación del parasimpático en caso de que haya hipertonía de este sistema. 4° Aplicación de un voltaje adecuado. 5° Medicación sedante general y coronaria, a base de barbitúricos y de derivados de la teofilina.

Evolución del deterioro cognitivo y el nivel de dependencia en pacientes mayores de 65 años ingresados en un hospital de agudos: relación con las variables sociodemográficas

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Mª José Calero-García

2014-04-01

Full Text Available El primer objetivo de este trabajo es establecer y estudiar la evolución de las etapas de deterioro cognitivo y los niveles de dependencia en pacientes mayores de 65 años, ingresados en un hospital de agudos, así como la relación entre estos dos factores y las diferentes variables demográficas. Los resultados muestran que el nivel de dependencia experimenta una caída repentina en el momento de la admisión, que evoluciona hacia una recuperación leve en el momento del alta, continuando esta recuperación en el domicilio posteriormente al alta, pero sin llegar a los niveles independentistas antes de la admisión. Además, se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, estado civil y nivel educativo. De una manera general, nuestros resultados proporcionan evidencia sobre el hecho de que las personas especialmente propensas al aumento de la dependencia funcional y el deterioro cognitivo severo durante el ingreso hospitalario son los ancianos hombres, mayores de 80 años de edad, sin estudios y viudos.

Aspectos claves-tiempo dependientes que amenazan la vida en el prehospitalario

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Patricio A. Cortés P., Dr.

2011-09-01

En esta misma perspectiva, la resolución de oportunidad y calidad se logra apuntando hacia los aspectos claves-tiempo dependientes que amenazan la vida del paciente, siendo estos clínicos (parocardiorespiratorio, compromiso de la vía aérea y la ventilación, compromiso de la perfusión tisular y el enfrentamiento al dolor torácico con su expresión máxima que es el síndrome coronario agudo, como también organizacionales (entre algunos la presencia de médicos en el Prehospitalario (Ph o el uso de determinados recursos sensibles como el traslado heliportado.

Edema agudo pulmonar associado à obstrução das vias aéreas: relato de caso Edema agudo pulmonar asociado a la obstrucción de las vías aéreas: relato de caso Acute pulmonary edema associated with obstruction of the airways: case report

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Flora Margarida Barra Bisinotto

2008-04-01

intratorácica ocasionado por la obstrucción de las vías aéreas superiores. Se describió el caso de paciente saludable, sometida a la anestesia general, que presentó edema agudo pulmonar después de la extubación traqueal. RELATO DEL CASO: Paciente de 23 años, sexo femenino, estado físico ASA II, sometida a la anestesia general para videolaparoscopía ginecológica. El procedimiento duró 3 horas, sin intercurrencias. Después de la extubación, la paciente presentó laringoespasmo y disminución de la saturación de oxígeno. Hubo una mejoría después de la colocación de la cánula oral y administración de oxígeno bajo presión positiva, con máscara facial. Estabilizado el cuadro, se la llevó a la sala de recuperación postanestésica, en donde, en cuanto entró, presentó edema agudo de pulmón con eliminación de secreción sero-sanguinolenta. El tratamiento constó de elevación del dorso, oxígeno bajo máscara, furosemida y restricción hídrica. La radiografía torácica mostró una imagen compatible con edema agudo pulmonar y área cardíaca normal. El electrocardiograma (ECG, ecocardiografía y enzimas cardíacas estaban normales. La paciente presentó una buena evolución, recibiendo alta hospitalaria al día siguiente, sin síntomas. CONCLUSIONES: El edema agudo de pulmón asociado a la obstrucción de las vías aéreas superiores es una condición clínica que puede agravar los procedimientos quirúrgicos de baja morbidez y que aparece principalmente en pacientes jóvenes. El tratamiento debe ser empezado rápidamente, pues la resolución también es rápida y en la mayoría de las veces, no quedan secuelas.BAKGROUND AND OBJECTIVES: Negative pressure pulmonary edema has been defined as non-cardiogenic edema, with transudation of fluid to the interstitial space of the lungs due to an increase in negative intrathoracic pressure secondary to obstruction of the upper airways. This is the case of a healthy patient who underwent general anesthesia and

Eficacia de la asociación paracetamol-metamizol vs. paracetamol-dexketoprofeno en manejo de dolor agudo postoperatorio

OpenAIRE

García Ramiro, M.; Alonso Guardo, L.; Matilla Álvarez, A.; Bartol Sevillano, R.; Vaquero Roncero, L. M.; Muriel Villoria, C.

2013-01-01

Objetivo: El uso de fármacos con mecanismos diferentes combinados entre sí para el tratamiento del dolor, en concreto del dolor agudo postoperatorio, forma parte fundamental de un tipo de analgesia llamada multimodal. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la asociación de paracetamol más metamizol y compararla con la asociación de paracetamol más dexketoprofeno en dolor agudo postoperatorio. Métodos: Diseñamos un estudio prospectivo de intervención en el que se incluyeron 42 p...

Efeitos do exercicio agudo sobre biomarcadores sericos de ratos diabeticos

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Fabio Milioni

2014-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: As respostas ao exercício agudo dos biomarcadores, como a fosfatase alcalina (FA e a creatina quinase (CK séricas têm sido pouco investigadas em ratos diabéticos. OBJETIVOS: Verificar os efeitos do exercício físico aeróbio agudo sobre as concentrações de CK e FA, bem como, avaliar o estado hídrico em ratos diabéticos experimentais. MATERIAIS E MÉTODOS Foram utilizados ratos Wistar machos, adultos jovens, distribuídos em dois grupos: diabéticos (DA e controles (CA. O diabetes foi induzido por meio da administração de aloxana monoidratado Sigma(r (32 mg/kg de peso corporal. Duas semanas após confirmação do diabetes, ambos os grupos foram submetidos a uma sessão aguda de natação por 30 min, com carga aeróbia (4,5 % do peso corporal. Foram avaliados: glicose, hematócrito, CK, FA, albumina e a cinética de lactato durante o exercício por meio de coletas 25 µL de sangue da cauda dos animais, nos minutos 0, 10, 20 e 30 de exercício. RESULTADOS: ANOVA de dois fatores para medidas repetidas e o teste post hoc de Tukey apontaram diminuição significativa dos valores de glicemia após o exercício para o grupo DA, aumento significativo de CK pós-exercício para o grupo DA, aumento significativo de hematócrito para ambos os grupos após exercício e manutenção da FA após exercício para o grupo DA. CONCLUSÃO: O exercício agudo aeróbio foi eficiente no controle dos níveis glicêmicos de ratos diabéticos. Entretanto, deve ser aplicado com cautela, pois induziu altos valores de CK, sugerindo possíveis lesões teciduais.

Infarto Miocárdico Agudo: una perspectiva desde la Atención Primaria de Salud

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Lianne Ramos Marrero

Full Text Available Introducción: las enfermedades del corazón constituyen la primera causa de muerte a nivel mundial. Durante más de cuatro décadas, Cuba comportó similar estadística hasta el año 2012, a partir del cual el cáncer se situó como la primera causa de muerte; no obstante la enfermedades cardiovasculares constituyen un problema de salud de segundo orden para Cuba y dentro de este ítem el infarto miocárdico agudo como la principal causa de muerte. Objetivo: profundizar en el conocimiento sobre los elementos diagnósticos y de la conducta ante un infarto miocárdico agudo en el nivel primario de atención. Desarrollo: se hace especial énfasis en los elementos diagnósticos y la conducta recomendada ajustada a las posibilidades del nivel primario de atención. Conclusiones: el Infarto miocárdico agudo aporta la mayor mortalidad dentro de las enfermedades cardiacas, de causa multifactorial, su diagnóstico en la atención primaria de salud se basa en el cuadro clínico y cambios electrocardiográficos. La trombólisis es piedra angular en el tratamiento temprano de reperfusión.

Diagnóstico por imagem do tromboembolismo pulmonar agudo Imaging of acute pulmonary thromboembolism

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C. Isabela S. Silva

2004-10-01

Full Text Available O diagnóstico do tromboembolismo pulmonar agudo é baseado na probabilidade clínica, uso do dímero D (quando disponível e na avaliação por imagem. Os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico são representados por cintilografia ventilação-perfusão, angiografia pulmonar e tomografia computadorizada (TC. Na última década vários estudos têm demonstrado que a TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo. Uma melhor avaliação das artérias pulmonares tornou-se possível com a recente introdução dos equipamentos de TC espirais com multidetectores. Vários pesquisadores têm sugerido que a angiografia pulmonar por TC espiral deve substituir a cintilografia na avaliação de pacientes com suspeita clinica de tromboembolismo pulmonar agudo. Os autores discutem os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo enfatizando o papel da TC espiral.The diagnosis of acute pulmonary thromboembolism is based on the clinical probability, use of D-dimer (when available and imaging. The main imaging modalities used in the diagnosis are ventilation-perfusion (V/Q, scintigraphy, angiography, and computed tomography (CT. In the last decade several studies have demonstrated that spiral CT has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism. The evaluation of the pulmonary arteries has further improved with the recent introduction of multidetector spiral CT scanners. Various investigators have suggested that spiral CT pulmonary angiography should replace scintigraphy in the assessment of patients whose symptoms are suggestive of acute PE. This article discusses the role of the various imaging modalities in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism with emphasis on the role of spiral CT.

Hematoma subdural agudo espontâneo e hemorragia intracerebral em paciente com microangiopatia trombótica gestacional

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Sâmia Yasin Wayhs

2013-06-01

Full Text Available Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia e fígado gorduroso agudo da gestação são as principais causas de microangiopatia trombótica e disfunção hepática grave durante a gestação, representando um spectrum do mesmo processo patológico. Relatou-se aqui o caso de uma gestante com 35 semanas internada em unidade de terapia intensiva no pós-operatório imediato de cesariana por morte fetal, com náuseas, vômitos e icterícia. Diagnosticaram-se pré-eclâmpsia pós-parto e fígado gorduroso agudo da gestação. Houve evolução tardia com hematoma subdural agudo e hemorragia intracerebral, sendo realizado tratamento neurocirúrgico. A paciente foi a óbito por anemia hemolítica refratária, com sangramento espontâneo em múltiplos órgãos. Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP e fígado gorduroso agudo da gestação são processos patológicos que podem se sobrepor e se associar a complicações potencialmente fatais, como a hemorragia intracraniana aqui descrita. Sua detecção e diagnóstico precoces são fundamentais para a instituição de manejo adequado e sucesso do tratamento.

Estado Confusional Agudo nas Unidades de Cuidados Intensivos

OpenAIRE

Santos, L; Alcântara, J

1996-01-01

As alterações do comportamento frequentemente observadas em doentes internados nas unidades de cuidados intensivos (UCI), podem ser adequadamente designadas, na maioria das vezes, por estado confusional agudo, o qual se caracteriza por: flutuação do estado de vigília, distúrbio do ciclo vigília-sono, défice de atenção e concentração, desorganização do pensamento, manifestado entre outras formas por discurso incoerente, distúrbios da percepção sob a forma de ilusões e/ou alucinações, desorient...

Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo secundaria a infarto agudo de miocardio

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Claudio Solís

2009-01-01

Full Text Available RESUMENAunque la terapia trombolítica y la angioplastia primaria han cambiado radicalmente elmanejo, la evolución y el pronóstico del infarto agudo de miocardio, la rotura de la paredlibre del ventrículo izquierdo todavía implica una tasa elevada de mortalidad.Si bien la mayoría de los pacientes con esta complicación presentan un cuadro agudo ycatastrófico, que se caracteriza por taponamiento cardíaco, disociación electromecánica ymuerte en pocos minutos, aproximadamente un tercio de ellos tienen una evolución subagudacon hipotensión sostenida y diversos grados de derrame pericárdico, lo que posibilita laimplementación de medidas terapéuticas necesarias como puente al tratamiento quirúrgicoresolutivo.En este trabajo se presenta una revisión actualizada de las características clínicas yecocardiográficas de los pacientes con rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo asociadacon infarto agudo de miocardio, con el objetivo de destacar los puntos clave del diagnóstico e incrementar la sospecha clínica de una entidad grave, no siempre fatal.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:395-404.

COMPARTIMENTAÇÃO DE UNIDADES GEOMORFOLÓGICAS DO MUNICÍPIO DE AGUDO-RS

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Gerson Jonas Schirmer

2013-12-01

Full Text Available Este artigo apresenta um mapeamento geomorfológico do município de Agudo-RS, onde as unidades geomorfológicas representam a integração dos elementos físicos da área de estudo, frente aos processos envolvidos na organização da paisagem local. A metodologia é fundamentada nas contribuições da ciência geográfica, utilizando como ferramenta SIGs (Sistemas de Informação Geográfica.  Através de uma representação de síntese, foram definidos cinco unidades geomorfológicas, Rampas deColúvio-Aluvio do Rio Jacuí, Rampas de Colúvio-Alúvio de Arroios, Colinas Alúvio-Coluvionar, Colinas Vulcânicas do Planalto Serra Geral e Associação de Morros e Morrotes do Rebordo do Planalto, que caracterizam a paisagem do município de Agudo.

Validez y confiabilidad de un instrumento de satisfacción del usuario con síndrome febril agudo

OpenAIRE

Tiga-Loza, Diana C; Villar-Centeno, Luis á; Güiza-Sanabria, Diana R; Martínez-Vega, Ruth A

2010-01-01

Objetivo Determinar la validez y la confiabilidad de un instrumento de satisfacción del paciente con Síndrome Febril Agudo en urgencias y consulta oportuna de la Red Pública de Bucaramanga. Métodos Estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas en personas con Síndrome Febril Agudo entre el 2008 y 2009. Se diseñó un cuestionario telefónico a partir de 3 instrumentos en español. Se evaluó validez de contenido mediante sometimiento a expertos y a profesionales de salud y validez facial en un...

Modelos de serviços hospitalares para casos agudos em idosos

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Coelho Filho João Macedo

2000-01-01

Full Text Available Embora a atenção ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca ênfase tem sido dada a modelos de organização de serviços hospitalares para pacientes geriátricos. São revisados modelos de serviços hospitalares para admissão e manuseio de casos agudos em idosos, com ênfase na discussão sobre o papel e o posicionamento da medicina geriátrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clínica médica no âmbito da atenção hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999, bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descrições de serviços hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As características dos modelos identificados foram compiladas e descritas à luz de sua adequação à realidade dos serviços de saúde no Brasil. Exemplos de intervenções em geriatria, com efetividade demonstrada através de revisões sistemáticas, foram também citadas. Os modelos mais freqüentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronológica, não especializado e integrado. Adaptações e variantes de alguns desses modelos foram freqüentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geriátrico. Evidências sobre o melhor modelo a seguir não foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integração da geriatria com a clínica geral pareceram mais adequados à nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturação de serviços de saúde para responder às novas demandas que surgem com o envelhecimento da população, bem como do delineamento de serviços hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geriátrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.

Características clínicas y diagnósticas en infarto renal agudo en una serie clínica

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C. Juan Alberto Fierro, Dr.

2010-07-01

Full Text Available El infarto renal agudo constituye un diagnóstico infrecuente. Ello puede deberse a que sus síntomas son similares a los de los cálculos renales o la pielonefritis aguda. Por esa razón, el síntoma cardinal de dolor de flanco debe ser investigado en forma muy acabada. Esta serie clínica revisa seis casos de infarto renal agudo vistos en esta institución durante el año 2007.

Vivendo infarto: os significados da doença segundo a perspectiva do paciente Viviendo el infarto: los significados de la enfermedad según la perspectiva del paciente Having an infarction: the meanings of the disease from the patient's perspective

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Francisca Lígia de Medeiros Martins dos Santos

2003-12-01

Full Text Available O presente estudo buscou identificar o significado do Infarto Agudo do Miocárdio para os pacientes, a partir do relato de suas vivências. Dada a natureza do problema, este estudo, de caráter descritivo, utilizou como referencial metodológico o Interacionismo Simbólico. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada, tendo como atores treze pacientes, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, internados num centro coronariano de um hospital público especializado de Fortaleza-CE. A análise dos dados possibilitou identificar que "Viver o Infarto Agudo do Miocárdio Segundo a Perspectiva do Paciente" foi predominantemente inexplicado, gerador de sentimentos negativos e repentinos.El presente estudio buscó identificar el significado del Infarto Agudo del Miocardio para los pacientes, a partir del relato de sus vivencias. Dada la naturaleza del problema, este estudio de carácter descriptivo utilizó como referencial metodológico el Interaccionismo Simbólico. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista semiestructurada, teniendo como actores trece pacientes, con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, internados en un centro coronario de un hospital público especializado de Fortaleza-CE. El análisis de los datos permitió identificar que" Vivir el Infarto Agudo del Miocardio Según la Perspectiva del Paciente" fue predominantemente inexplicable, generador de sentimientos negativos y repentinos.This study aimed to identify the meaning of Acute Myocardial Infarction for patients, on the basis of their experiences reports. Given the nature of the problem, this descriptive study used Symbolic Interactionism as a methodological reference framework. Data where obtained through semi-structured interviews with thirteen patients, diagnosed as Acute Myocardial Infarction, admitted at a coronary center of a specialized public hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Data analysis enabled us to identify that "Having an Acute

EJERCICIO Y LA DETECCION DEL MAL AGUDO DE MONTAÑA GRAVE

Science.gov (United States)

Garófoli, Adrián; Montoya, Paola; Elías, Carlos; Benzo, Roberto

2012-01-01

El Mal Agudo de Montaña (MAM) es un conjunto de síntomas inespecíficos padecidos por sujetos que ascienden rápidamente desde baja a alta altura sin adecuada aclimatación. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves (edema pulmonar y cerebral) pueden causar la muerte. La hipoxemia exagerada en reposo está relacionada con el desarrollo de MAM pero su valor predictivo es limitado. Dado que el ejercicio en altura se acompaña de mayor hipoxemia y síntomas, postulamos el valor predictivo de un simple test de ejercicio para pronosticar MAM grave. Se estudió el valor predictivo de la saturación de oxígeno en reposo y ejercicio submáximo a 2 700m y 4 300m en 63 sujetos que ascendían al cerro Aconcagua (6 962m). Se consideró desaturación de oxígeno con ejercicio a una disminución >=5% respecto al reposo. Se utilizó la escala de Lake-Louise para establecer la presencia de MAM grave. 6 sujetos presentaron MAM grave (9.5%) y requirieron evacuación. La saturación de oxígeno en reposo a 2 700m no fue significativa para clasificar sujetos que luego desarrollaron MAM grave. Por el contrario, la asociación de desaturación durante el ejercicio a 2 700m más la saturación inapropiada en reposo a 4 300m fue significativa para clasificar a los sujetos que desarrollaron MAM grave con un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo del 97%. Nuestros resultados son relevantes para el montañismo y sugieren la adición de un simple test de ejercicio en la predicción del MAM grave. PMID:20228017

Pleiotropic roles of Clostridium difficile sin locus

Science.gov (United States)

Ou, Junjun; Dupuy, Bruno

2018-01-01

Clostridium difficile is the primary cause of nosocomial diarrhea and pseudomembranous colitis. It produces dormant spores, which serve as an infectious vehicle responsible for transmission of the disease and persistence of the organism in the environment. In Bacillus subtilis, the sin locus coding SinR (113 aa) and SinI (57 aa) is responsible for sporulation inhibition. In B. subtilis, SinR mainly acts as a repressor of its target genes to control sporulation, biofilm formation, and autolysis. SinI is an inhibitor of SinR, so their interaction determines whether SinR can inhibit its target gene expression. The C. difficile genome carries two sinR homologs in the operon that we named sinR and sinR’, coding for SinR (112 aa) and SinR’ (105 aa), respectively. In this study, we constructed and characterized sin locus mutants in two different C. difficile strains R20291 and JIR8094, to decipher the locus’s role in C. difficile physiology. Transcriptome analysis of the sinRR’ mutants revealed their pleiotropic roles in controlling several pathways including sporulation, toxin production, and motility in C. difficile. Through various genetic and biochemical experiments, we have shown that SinR can regulate transcription of key regulators in these pathways, which includes sigD, spo0A, and codY. We have found that SinR’ acts as an antagonist to SinR by blocking its repressor activity. Using a hamster model, we have also demonstrated that the sin locus is needed for successful C. difficile infection. This study reveals the sin locus as a central link that connects the gene regulatory networks of sporulation, toxin production, and motility; three key pathways that are important for C. difficile pathogenesis. PMID:29529083

O que todo intensivista deve saber a respeito da síndrome do desconforto respiratório agudo e dano alveolar difuso?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Rios

2017-09-01

Full Text Available RESUMO A síndrome do desconforto respiratório agudo é um desafio para o intensivista. A característica principal desta doença aguda é o dano alveolar difuso, presente em cerca de metade dos pacientes com a síndrome. É claro que o suporte respiratório à síndrome do desconforto respiratório agudo tem melhorado gradualmente nas últimas décadas. É também evidente que todos estes procedimentos são benéficos, já que reduzem a lesão pulmonar e mantêm o paciente vivo. Isto deve ser interpretado como uma estratégia de ganho de tempo, até que o fator desencadeante ou de risco causal melhore, assim como a tempestade inflamatória diminua e o pulmão se cure. Por outro lado, todos - exceto dois tratamentos farmacológicos (bloqueadores neuromusculares e esteroides - são incapazes de melhorar o desfecho da síndrome do desconforto respiratório agudo. A hipótese de que os resultados farmacológicos negativos podem ser explicados pela heterogeneidade histológica da síndrome do desconforto respiratório agudo tem sido apoiada pelas recentes demonstrações de que a síndrome com dano alveolar difuso tem característica clínico-patológica específica. O dano alveolar difuso é um diagnóstico patológico, e a biópsia pulmonar a céu aberto (a técnica mais comum para obtenção de tecido pulmonar tem efeitos colaterais graves, sendo necessário que se desenvolvam biomarcadores substitutos para o dano alveolar difuso. O objetivo desta revisão é discutir três tópicos relacionados à síndrome do desconforto respiratório agudo: o relacionamento entre a síndrome do desconforto respiratório agudo e o dano alveolar difuso; como o dano alveolar difuso pode ser representado no quadro clínico; e como o enriquecimento pode melhorar os resultados de estudos clínicos farmacológicos realizados com pacientes com a síndrome e com dano alveolar difuso.

Doença periodontal e infarto agudo do miocardio

OpenAIRE

Coelho, Julita Maria Freitas

2010-01-01

p. 1-98 Dados epidemiológicos, experimentais e clínicos têm sugerido que a doença periodontal, especialmente a periodontite crônica, pode constituir um fator de risco para doenças cardiovasculares isquêmicas. A proposta deste estudo foi investigar a associação entre a doença periodontal e o infarto agudo do miocárdio (IAM) em indivíduos adultos. Uma revisão de literatura de estudos de caso-controle que estudaram essa associação foi sumarizada em uma meta-análise que demonstrou uma chance e...

Efeitos agudos da corrente interferencial ganglionar em mulheres sadias

OpenAIRE

Nakata, Cláudio Hiroshi

2014-01-01

OBJETIVO: Analisar os efeitos agudos da corrente interferencial ganglionar em mulheres sadias. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo do tipo experimental aleatorizado e transversal. Vinte e uma mulheres militares do Exército Brasileiro divididas em dois grupos, conforme IPAQ, em ativas (média de idade de 32,80 ± 3,011 anos, massa 56,50 ± 5,523 Kg, estatura de 164,30 ± 6,993 cm e IMC de 20,90 ± 1,729 kg/m2 e 80% com conceito excelente no teste de aptidão física) e irregularmente ativas (média de idade d...

Perfil etiológico del síndrome febril icterohemorrágico agudo y síndrome febril ictérico agudo en los valles del Apurímac, Quillabamba, Chanchamayo y Alto Huallaga, Perú, 1999-2000.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

2003-07-01

Full Text Available Objetivos: Conocer el perfil etiológico del síndrome febril hemorrágico agudo (SFHA y del síndrome febril ictérico agudo (SFIA en los valles del Río Apurímac (Ayacucho, Quillabamba (Cusco, Chanchamayo (Junín y Alto Huallaga (Huánuco. Materiales y métodos: Estudio longitudinal descriptivo realizado entre junio de 1999 y mayo de 2000, en 146 establecimientos de salud de los cuatro valles involucrados. Fueron incluidos pacientes que cumplieron con las definiciones de caso para la vigilancia del síndrome febril hemorrágico agudo y el síndrome febril ictérico agudo. Las muestras obtenidas se procesaron por ELISA IgM de captura para fiebre amarilla; IgM anti-HBc ELISA y HBsAg ELISA para hepatitis B; Ig anti-VHD ELISA para hepatitis D; e IgM ELISA para leptospirosis. Resultados: Fueron incluidos 63 casos: 98,4% con SFIA y 1,6% con SFHA. La letalidad fue de 16% y el tiempo entre inicio de síntomas y la obtención de la muestra de 7,2 ±5,1 días. Los casos que tuvieron confirmación diagnóstica fueron 31 (49,2%, hepatitis B (23,8%, hepatitis D (15,6%, fiebre amarilla (4,8% y leptospirosis (4,8%. Cusco tuvo el mayor porcentaje de casos confirmados por laboratorio, siendo la mayoría hepatitis B y D. Conclusiones: El estudio de la etiología de SFIA y SFHA ha permitido identificar tres brotes de fiebre amarilla en Cusco, Junín y Huánuco, y conocer la importancia de la hepatitis B, D y leptospirosis en el diagnóstico diferencial de estos síndromes. Si bien las definiciones usadas apuntan a detectar enfermedades severas, la vigilancia de ambos síndromes es complementaria y totalmente compatible con los sistemas de enfermedad específica y por el laboratorio.

Personas sin hogar y discapacidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sonia Panadero Herrero

2014-12-01

Full Text Available Este artículo presenta los principales resultados del primer trabajo de investigación específico sobre personas sin hogar y discapacidad llevado a cabo en España.  Dicho estudio se llevó a cabo en dos fases secuenciales. La Fase 1 perseguía cuantificar la existencia de discapacidad entre el colectivo de personas sin hogar para, en la Fase 2, profundizar en la situación de estas personas. Los resultados de la Fase 1, en la que se recogió información sobre 695 personas, mostraron una importante presencia de discapacidad entre las personas sin hogar.  Un 12 % de las personas sin hogar tenía certificado de discapacidad, aunque el porcentaje de discapacidad podría ser muy superior si se considera la percepción de profesionales y usuarios (al menos el 23 %. Los resultados de la Fase 2, en la que se comparaba la situación y características de las personas sin hogar con (81 participantes y sin ella (48 participantes, apuntaron importantes implicaciones de la existencia de la discapacidad entre las personas sin hogar, como una mayor cronificación de la propia situación, mayores dificultades de acceso al empleo, mayor vulnerabilidad a accidentes y agresiones y otros delitos.

Circunferência abdominal como preditor de evolução em 30 dias na síndrome coronariana aguda Circunferencia abdominal como predictor de evolución en 30 días en el Síndrome Coronario Agudo Abdominal circumference as a predictor of 30-day outcome in acute coronary syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Priscilla Azambuja Lopes de Souza

2011-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A circunferência abdominal (CA é a medida que mais se correlaciona com os fatores de risco e morte por doença cardiovascular. Entretanto, o impacto da obesidade no prognóstico de pacientes com doenças cardiovasculares permanece controverso e requer maiores esclarecimentos. OBJETIVO: Avaliar a CA como preditor de evolução em 30 dias em pacientes que internaram com síndrome coronariana aguda (SCA, em hospital de referência no tratamento de doenças cardiovasculares. MÉTODOS: Coorte contemporânea com 267 pacientes que internaram por SCA e que foram seguidos por 30 dias após a alta levando em consideração os eventos cardiovasculares maiores - MACE - (óbito, reinfarto, reinternação para procedimentos de revascularização. Nas primeiras 24 horas da admissão, os pacientes responderam a um questionário e posteriormente tiveram a CA mensurada. A análise estatística foi realizada com SPSS 17.0, utilizando o teste do Qui-quadrado para variáveis categóricas e o teste t de Student para as variáveis numéricas, com o nível de significância de p FUNDAMENTO: La circunferencia abdominal (CA es la medición que se correlaciona con los factores de riesgo y la muerte por enfermedad cardiovascular. Sin embargo, el impacto de la obesidad en el pronóstico de los pacientes con enfermedades cardiovasculares sigue siendo controvertido y requiere una mayor clarificación. OBJETIVO: Evaluar la CA como un predictor de evolución en 30 días en pacientes que fueron hospitalizados con síndrome coronario agudo (SCA, en un hospital de referencia para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. MÉTODOS: Cohorte contemporánea con 267 pacientes que fueron hospitalizados por SCA y que fueron seguidos durante 30 días después del alta, teniendo en cuenta los eventos cardiovasculares mayores - MACE - (muerte, reinfarto, rehospitalización por procedimientos de revascularización. En las primeras 24 horas del ingreso, los pacientes

Sistema informático para la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio (RHIMA)

OpenAIRE

Yanier Coll Muñoz; Francisco Valladares Carvajal; Jorge L. Fernández Curbelo; Ing. Luis E. Fernández Curbelo

2015-01-01

Introducción: La difícil recopilación de información sobre la prevalencia y desarrollo del infarto agudo de miocardio imposibilita medir la calidad del tratamiento durante la evolución de la enfermedad en un determinado grupo de pacientes.Objetivo: Desarrollar un sistema informático que permita la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio en el Servicio de Cardiología.Método: Se identificaron las variables necesarias para la confección del registro, divididas por b...

Agentes trombolíticos en el infarto agudo del miocardio

OpenAIRE

Manuel Cué Brugueras

1995-01-01

Se presenta un revisión bibliográfica sobre los agentes trombolíticos y su uso en el infarto agudo del miocardio con el objetivo de actualizar a los farmacéuticos y otros profesionales de la salud en la terapéutica de este importante problema de salud a nivel internacional. Se revisaron las bases de datos MEDLINE (1985-9/1994), Excerpta Medica (1985-1993), Internacional Pharmaceutical Abstracts (1970-9/1993) y Predicast (1992-11/1993). En la revisión se abordan los beneficios y riesgos de la ...

Efecto de un tratamiento agudo con norgestomet en la dinámica folicular de vacas Cebú x Holstein sincronizadas con implantes de norgestomet y eCG

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Páez

2005-01-01

Full Text Available El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de una inyección de norgestomet en la dinámica folicular de vacas Cebú x Holstein sincronizadas con implantes de norgestomet. Se utilizaron 50 vacas en lactación con más de 60 días posparto, las cuales recibieron un implante de 3 mg de norgestomet y una dosis luteolítica de PGF2a (día cero. El día cinco, a 25 vacas (grupo Norg, se les administraron 1.8 mg de norgestomet intramuscular (IM y 25 vacas (grupo testigo, recibieron 3 ml de solución salina. El noveno día se retiró el implante, se realizó un destete temporal por 72 h y los animales fueron divididos al azar dentro de sus tratamientos para recibir (n = 23 o no (n = 27 500 UI de eCG. Posteriormente, las vacas fueron observadas durante cinco días en forma continua para la detección de signos de estro. Se realizaron diariamente ecografías de los ovarios desde el día de la inserción del implante hasta la presentación de estro. El tratamiento agudo con norgestomet provocó recambio del folículo dominante (FD en 40% (10/25 de las vacas, contra 16% (4/25 del grupo testigo (P 0.05 el porcentaje de vacas que presentaron estro ni el tiempo de presentación del mismo. Se concluye que el tratamiento agudo con norgestomet, durante la sincronización del estro con progestágenos, provoca atresia y recambio folicular. Sin embargo, este efecto depende de la etapa de desarrollo del folículo dominante al momento del tratamiento.

Edad avanzada y factores de riesgo para infarto agudo de miocardio Risk factors for acute myocardial infarction in the elderly

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. A. Ciruzzi

2002-12-01

Full Text Available Este estudio caso-control analizó en los sujetos añosos el rol de los factores de riesgo coronario en el desarrollo del infarto agudo de miocardio (IAM, estableció la naturaleza de esta asociación y el grado de riesgo. Los datos fueron obtenidos en una investigación que incluyó 1060 casos y 1071 controles, realizada en 35 unidades coronarias de centros médicos de Argentina entre noviembre de 1991 y agosto de 1994. Nuestro análisis se basó en la información de los sujetos mayores de 65 años. Los casos fueron 427 pacientes con un primer IAM. Los controles fueron 396 sujetos sin evidencias clinicas de enfermedad cardiovascular, seleccionados en los mismos centros que los casos. Los Odds Ratios (OR y su intervalo de confianza del 95% (IC 95% se obtuvieron mediante un análisis de regresión logística, incluyendo variables como la edad, educación, clase social, tabaquismo, antecedente de diabetes o hipertensión arterial, índice de masa corporal e historia familiar de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo relacionados independientemente con IAM fueron los siguientes: hipercolesterolemia (colesterol sérico > 240 mg/dl: OR=1.76 (IC 95%: 1.25-2.49, tabaquismo: OR=1.6 (IC 95%: 1.06-2.4, hipertensión arterial: OR=2.05 (IC 95%: 1.51-2.73, diabetes OR=1.71 (IC 95%: 1.12-2.70, historia de un familiar con enfermedad coronaria: OR=1.36 (IC 95%: 0.93-1.97 y de dos o más familiares: OR=2.63 (IC 95%: 1.21-5.71. Este estudio, confirma en los sujetos de edad avanzada la importancia de la hipercolesterolemia, del tabaquismo, la hipertesión arterial, la diabetes y la historia familiar de enfermedad coronaria como factores de riesgo de IAMThis case-control study, analized the role of coronary risk factors in acute myocardial infarction (AMI in the elderly, and established the nature of this association and the degree of risk. Data were derived from an investigation (1060 cases and 1071 controls conducted in 35 coronary care units from clinical

Nuestra verdad sobre SYNTAX

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Manuel Carnero-Alcázar

2017-01-01

Full Text Available El ensayo clínico Synergy between PCI with Taxus and Cardiac Surgery (SYNTAX ha marcado un hito en la historia de la revascularización miocárdica. El análisis del objetivo primario demostró que la cirugía era capaz de reducir el riesgo de eventos cardiovasculares mayores frente al intervencionismo coronario con stents recubiertos en pacientes con enfermedad multivaso o del tronco coronario. Sin embargo, la interpretación de los análisis de subgrupos y eventos secundarios ha servido para justificar la revascularización con stents recubiertos en grupos seleccionados de enfermos. Las conclusiones de SYNTAX han tenido un gran y discutido impacto en las guías de revascularización miocárdica europeas y en la práctica clínica diaria, forzando nuevas indicaciones, fomentando la reunión del Heart Team y poniendo a nuestro alcance nuevas herramientas como SYNTAX score. Los cirujanos cardiacos y cardiólogos hemos asumido todos estos cambios sin apenas crítica. Pero, ¿cuánta verdad irrefutable hay en SYNTAX?

Efecto diurético agudo de los extractos etanólico y acuoso de Ceratopteris pteridoides (Hook en ratas normales

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Antistio Aníbal Alviz

2013-03-01

Full Text Available Introducción. Ceratopteris pteridoides es un helecho semiacuático de la familia Parkeriacea, ampliamente utilizado en la medicina popular colombiana como diurético y colelitiásico, sobre el cual no existen reportes científicos que avalen su uso popular como diurético. Objetivo. Evaluar el efecto diurético agudo en dosis única y dosis repetidas a corto plazo, de los extractos etanólico y acuoso de C. pteridoides en un modelo in vivo. Materiales y métodos. El extracto etanólico total fue obtenido por maceración de la planta entera de C. pteridoides con etanol y el extracto acuoso fue obtenido por decocción a 60 °C por 15 minutos. Ambos extractos se sometieron a análisis fitoquímico preliminar y estudio histológico posterior a la administración de los extractos durante ocho días consecutivos (1.000 mg/kg. El efecto diurético se evaluó en ratas Wistar, tratadas con los extractos (500 mg/kg, en forma aguda y en dosis repetidas a corto plazo, cuantificando la eliminación de agua y la excreción renal de sodio y potasio por espectrofotometría de absorción atómica y, de cloruros, por titulación mercurimétrica. Resultados. En el modelo agudo, ambos extractos mostraron un significativo efecto diurético y de excreción renal de sodio y potasio en comparación con el control, mientras que con la administración en dosis repetidas a corto plazo mostraron efecto diurético sin eliminación de electrolitos. El estudio histopatológico no sugirió efectos tóxicos hepáticos o renales. Conclusión. Los resultados demuestran la actividad diurética de C. pteridoides y sustentan el uso popular dado a esta planta como diurético en la costa norte colombiana. Se requieren estudios posteriores que permitan aislar e identificar los compuestos responsables de la actividad y los mecanismos de acción involucrados.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.611

Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado

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José D. Cascón-Pérez, MD

2012-01-01

Conclusiones: la angiografía del día siguiente se asocia con una reducción de la estancia media respecto al tratamiento convencional. Además, parece mostrar una tendencia (no significativa de reducción de mortalidad al año, sin que aumente el número de complicaciones hemorrágicas.

Angioplastia del seno coronario en el implante de electrodo del ventrículo izquierdo Angioplasty of coronary sinus in left ventricle electrode implant

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Alejandro Orjuela

2011-07-01

Full Text Available Con el incremento de implantes de dispositivos de estimulación cardíaca en pacientes con miocardiopatía dilatada, el diseno día a día más sofisticado de los mismos para satisfacer los requerimientos de los pacientes con cambios anatómicos que surgen como consecuencia de la misma dilatación cardíaca, tales como modificaciones en el calibre, curso, longitud y número de venas coronarias, cada vez se encuentran mayores dificultades para lograr los objetivos anatómicos, en particular el sitio ideal de posicionamiento del electrodo de estimulación ventricular izquierda en el seno coronario. Esta situación limita, en algunos casos, el beneficio terapéutico de esta técnica, viéndose, en ocasiones, en la necesidad de someter al paciente a toracotomía para posicionar el electrodo en el epicardio posterolateral del ventrículo izquierdo. Es así como, con el objetivo de abreviar los tiempos y la morbimortalidad e incrementar el éxito del implante, se disenó una estrategia basada en la técnica de hemodinámica para vencer las obstrucciones de las arterias coronarias y lograr, mediante angioplastia de las estrecheces del seno coronario, un abordaje más preciso a un determinado vaso epicárdico preseleccionado. Se describe la técnica usada en la angioplastia del seno coronario para este propósito.The design of devices of cardiac stimulation in patients with dilated cardiomyopathy has become more sophisticated due to the increment of its implantation, devices that must satisfy the requirements for patients with anatomical changes that appear as a consequence of the cardiac dilation such as caliber modifications, course, length and number of coronary veins. Every time is more difficult to achieve the anatomical objectives, particularly the ideal place for the left ventricular stimulation electrode position in the coronary sinus. This situation limits in some cases the therapeutical benefit of this technique, occasionally facing to the

Grupos de utilizacion de recursos en unidades de agudos y media estancia de servicios de geriatria

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Solano Jaurrieta Juan José

2001-01-01

Full Text Available Fundamentos: En los últimos años se han implantado en nuestro país Sistemas de Clasificación de Pacientes (SCP con objeto de medir el «producto hospitalario». Sin embargo los sistemas más tradicionales resultan poco adecuados para la población anciana, en los que la incapacidad asociada a la enfermedad resulta determinante para explicar el consumo de recursos y los resultados asistenciales. Por ello, nos planteamos aplicar en servicios especializados de atención al anciano un sistema que contempla este parámetro, los Grupos de Utilización de Recursos (RUG, analizando las características y diferencias en la distribución en función de RUG en cuatro Servicios de Geriatría. Métodos: Se estudian transversalmente, mediante cortes sucesivos en períodos superiores a la estancia media en cada unidad, los pacientes ingresados en las unidades de agudos y media estancia de los Servicios de Geriatría del Hospital Monte Naranco (HMN (n=318, Hospital Central de la Cruz Roja (HCCR (n=384, Hospital General de Guadalajara (HG (n=272 y Hospital Virgen del Valle (HVV (n=390, en lo relativo a su distribución según la clasificación RUG-T18. Las posibles diferencias entre los centros se analizaron mediante el test estadístico chi-cuadrado (SPSS para windows Resultados: Para el conjunto de la muestra los pacientes se concentran en los grupos R, S y C de la clasificación, con muy escasa representación de los grupos P y B, detectándose diferencias entre los centros. Así, el HCCR es el que maneja una mayor proporción de pacientes del grupo R (47,64% vs. 23,66% en el HMN, 20,57% en el HG y 20,53% en el HVV y una menor proporción de pacientes del grupo S (3,12% vs 6,40% en el HMN, 9,92% en el HG y 9,76% en el HVV y C (48,94% vs 76,29% en el HMN, 66,89% en el HG y 68,36% en el HVV. Igualmente es posible detectar diferencias en el análisis individual para las unidades de agudos y media estancia. Conclusiones: Los grupos de utilización de recursos

GRUPOS DE UTILIZACION DE RECURSOS EN UNIDADES DE AGUDOS Y MEDIA ESTANCIA DE SERVICIOS DE GERIATRIA

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Juan José Solano Jaurrieta

2001-01-01

Full Text Available Fundamentos: En los últimos años se han implantado en nuestro país Sistemas de Clasificación de Pacientes (SCP con objeto de medir el «producto hospitalario». Sin embargo los sistemas más tradicionales resultan poco adecuados para la población anciana, en los que la incapacidad asociada a la enfermedad resulta determinante para explicar el consumo de recursos y los resultados asistenciales. Por ello, nos planteamos aplicar en servicios especializados de atención al anciano un sistema que contempla este parámetro, los Grupos de Utilización de Recursos (RUG, analizando las características y diferencias en la distribución en función de RUG en cuatro Servicios de Geriatría. Métodos: Se estudian transversalmente, mediante cortes sucesivos en períodos superiores a la estancia media en cada unidad, los pacientes ingresados en las unidades de agudos y media estancia de los Servicios de Geriatría del Hospital Monte Naranco (HMN (n=318, Hospital Central de la Cruz Roja (HCCR (n=384, Hospital General de Guadalajara (HG (n=272 y Hospital Virgen del Valle (HVV (n=390, en lo relativo a su distribución según la clasificación RUG-T18. Las posibles diferencias entre los centros se analizaron mediante el test estadístico chi-cuadrado (SPSS para windows Resultados: Para el conjunto de la muestra los pacientes se concentran en los grupos R, S y C de la clasificación, con muy escasa representación de los grupos P y B, detectándose diferencias entre los centros. Así, el HCCR es el que maneja una mayor proporción de pacientes del grupo R (47,64% vs. 23,66% en el HMN, 20,57% en el HG y 20,53% en el HVV y una menor proporción de pacientes del grupo S (3,12% vs 6,40% en el HMN, 9,92% en el HG y 9,76% en el HVV y C (48,94% vs 76,29% en el HMN, 66,89% en el HG y 68,36% en el HVV. Igualmente es posible detectar diferencias en el análisis individual para las unidades de agudos y media estancia. Conclusiones: Los grupos de utilización de recursos

Vigilar sin castigar (Medios).

OpenAIRE

Ruiz Agila, Gabriela Alejandra

2015-01-01

Los imaginarios de las ciudades fronterizas se levantan sobre el mito de ciudades violentas sin historia. Los protagonistas no son otros que bandidos y extranjeros de paso. Siempre son ‘los foráneos’ los culpables. Y el conveniente juego de ‘vigilar sin castigar’ el contrabando y el tráfico de drogas que se repite cotidiano en vibrantes puntos de control como Rumichaca o Huaquillas.

Occurrence of uranium in the itabiritic iron ore of Morro Agudo on the NE border of the iron Quadrangle/Minas Gerais, Brasilien

International Nuclear Information System (INIS)

Guba, I.

1982-01-01

The precambrian itabirites and hematite ores of the Morro Agudo iron ore mine on the NE border of the Quadrilatero Ferrifero in Minas Gerais/Brazil contain uranium-bearing minerals and rare-earth elements. In association with phosphates they occupy planes of joints, fractures and cleavage in the area of amphibolitic schist which is intercalated in the s 1 -planes of the itabirites and hematite ores. Preliminary analyses of the uranium-bearing minerals were made by energy dispersive X-ray spectrometry and electron microscopy. The results are presented in connection with the lithologic and tectonic features of the Morro Agudo mine. (orig.) [de

Infarto agudo del miocardio en los centros diagnósticos integrales de Vargas, Venezuela Myocardial acute infarction in integral diagnosis centers of Vargas, Venezuela

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Ana Rosa Jorna Calixto

2010-12-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: el infarto agudo del miocardio constituyó más del 12 % de los fallecimientos por cardiopatía isquémica en Venezuela en 2006, sin evidenciarse disminución en la mortalidad a pesar del mejoramiento tecnológico de los servicios de urgencias. OBJETIVO: caracterizar su comportamiento en los centros de diagnóstico integrales del Estado de Vargas, en el período comprendido de junio de 2006 a junio de 2009. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo para caracterizar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en los servicios de urgencia y emergencia de los centros de diagnóstico integrales utilizando las estadísticas de la Misión Barrio Adentro. RESULTADOS: fueron atendidos 186 pacientes por infarto agudo del miocardio, predominaron los ingresos en la terapia intensiva (2,4 % sobre los servicios de hospitalización. Los fallecidos por esta causa fueron 35 personas, 17,1 % del total de fallecidos. Fueron trombolizados el 39,2 %, con el mayor número alcanzado en el 2008 con 51,2 %. La letalidad por infarto agudo del miocardio osciló entre tasas de 17,3 y 20 por cada 100 pacientes vistos. La tasa de mortalidad bruta fue de 9,58 x 100 000 habitantes. CONCLUSIONES: el número de casos atendidos por infarto tuvo un comportamiento ascendente de manera estable, representaron el 0,7 % del total de ingresos en estos centros, con predominio de los ingresos en la terapia intensiva sobre los servicios de hospitalización. Se le aplicó el tratamiento trombolítico con estreptoquinasa recombinante a un por ciento importante de enfermos. En los servicios de hospitalización fue superior la letalidad por esta causa. No disminuyó el riesgo de morir para los pacientes con esta enfermedad y la mortalidad general en el período estudiado fue de 35 pacientes para una tasa de 9,58 × 100 000 habitantes.INTRODUCTION: the acute myocardial infarction was over the 12 % of deceased from ischemic heart disease in Venezuela in

EL ESTRÉS AGUDO INTERFIERE CON LA EVOCACIÓN Y PROMUEVE LA EXTINCIÓN DE LA MEMORIA ESPACIAL EN EL LABERINTO DE BARNES

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Julieta Troncoso

2010-01-01

Full Text Available Para evaluar los efectos del estrés agudo sobre la recuperación y la extinción de la memoria espacial, se utilizaron ratas entrenadas en el laberinto circular de Barnes. El entrenamiento consistió de 8 ensayos de adquisición (intervalo entre ensayos, IEE, de 5 min en donde los animales debían aprender a encontrar una caja meta ubicada en uno de los 18 agujeros del laberinto. Todos los animales adquirieron el aprendizaje espacial, ya que invirtieron menos tiempo en encontrar la caja meta y cometieron menos errores a medida que se sucedían los ensayos de entrenamiento. Veinticuatro horas después del entrenamiento se evaluó la retención y extinción del aprendizaje espacial mediante una prueba con caja meta (PCC seguida de siete pruebas sin caja (PSC, con un IEE de 5 min. Una hora y media antes de la sesión de evaluación de la memoria un grupo de animales fue sometido a estrés por restricción de movimientos durante una hora, permitiéndoles un período de recuperación de 30 min y otro grupo permaneció en su caja hogar sin manipulación (control. Los resultados indican que el estrés deteriora el proceso de evocación de la memoria espacial, ya que los animales estresados cometieron un mayor número de errores y demoraron más tiempo en encontrar la caja meta durante la PCC, respecto de los controles. Además, el estrés facilita el proceso de extinción, ya que, durante las PSCs los animales estresados no mostraron una persistencia en la exploración del agujero que, en el entrenamiento, conducía a la caja meta.

Aneurisma del tronco principal de la arteria coronaria izquierda Descripción de un caso clínico y revisión de tema

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Julio C. Rodríguez, MD

2010-05-01

Full Text Available El aneurisma arterial coronario constituye una entidad rara en la población; su incidencia varía entre 1,5% y 5%, siendo más frecuente en hombres. Existe escasa bibliografía acerca de esta patología a pesar de que su estudio se remonta a finales del siglo XVIII. La arteria que se afecta con mayor frecuencia es la coronaria derecha, aproximadamente en 40% de los casos. La dificultad al momento del diagnóstico clínico radica en que inicialmente el enfoque está dirigido a confirmar y tratar de manera oportuna el síndrome coronario agudo que con insistencia constituye la manifestación inicial con que cursan este tipo de pacientes; por ello el diagnóstico necesariamente requiere ayudas imaginológicas e intervencionistas, o ambas. Hay muchas causas que puedan producir aneurismas en la circulación coronaria, la más común de ellas es la aterosclerosisseguida por trastornos congénitos, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y consumo de cocaína entre otros. Recientemente se han publicado innovadores estudios respecto a la fisiopatología y los avances en terapéutica farmacológica e intervencionista, aunque el tratamiento debe enfocarse en los factores de riesgo, las patologías y las manifestaciones clínicas que presente el paciente.

Inmunización para influenza y neumococo en prevención cardiovascular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Inés Sosa Liprandi

2014-06-01

Full Text Available La relación entre las infecciones respiratorias producidas por el virus de la influenza y el neumococo y los eventos cardiovasculares motivaron la reunión de un grupo interdisciplinario (cardiólogos, clínicos e infectólogos, con el objeto de analizar la evidencia entre la asociación de estos fenómenos y el rol de las estrategias de inmunización en la prevención de la enfermedad cardiovascular. El presente documento sintetiza las conclusiones del grupo de trabajo. El análisis de revisiones sistemáticas sugiere una evidencia consistente entre la infección por influenza y neumococo como desencadenantes de infarto agudo de miocardio y muerte cardiovascular. Los estudios publicados en los últimos 15 años sugieren que la vacunación para influenza y neumococo reducen el riesgo de síndromes coronarios agudos. Con la evidencia existente y teniendo en cuenta los análisis de costo-efectividad, ahorro de costos y perfil de seguridad de las vacunas, las sociedades científicas y agencias gubernamentales de salud, tanto nacionales como internacionales, recomiendan fuertemente la incorporación de la inmunización en el grupo de pacientes con enfermedad cardiovascular crónica.

THE POSTERIOR DISTRIBUTION OF sin(i) VALUES FOR EXOPLANETS WITH MT sin(i) DETERMINED FROM RADIAL VELOCITY DATA

International Nuclear Information System (INIS)

Ho, Shirley; Turner, Edwin L.

2011-01-01

Radial velocity (RV) observations of an exoplanet system giving a value of M T sin(i) condition (i.e., give information about) not only the planet's true mass M T but also the value of sin(i) for that system (where i is the orbital inclination angle). Thus, the value of sin(i) for a system with any particular observed value of M T sin(i) cannot be assumed to be drawn randomly from a distribution corresponding to an isotropic i distribution, i.e., the presumptive prior distribution. Rather, the posterior distribution from which it is drawn depends on the intrinsic distribution of M T for the exoplanet population being studied. We give a simple Bayesian derivation of this relationship and apply it to several 'toy models' for the intrinsic distribution of M T , on which we have significant information from available RV data in some mass ranges but little or none in others. The results show that the effect can be an important one. For example, even for simple power-law distributions of M T , the median value of sin(i) in an observed RV sample can vary between 0.860 and 0.023 (as compared to the 0.866 value for an isotropic i distribution) for indices of the power law in the range between -2 and +1, respectively. Over the same range of indices, the 95% confidence interval on M T varies from 1.0001-2.405 (α = -2) to 1.13-94.34 (α = +2) times larger than M T sin(i) due to sin(i) uncertainty alone. More complex, but still simple and plausible, distributions of M T yield more complicated and somewhat unintuitive posterior sin(i) distributions. In particular, if the M T distribution contains any characteristic mass scale M c , the posterior sin(i) distribution will depend on the ratio of M T sin(i) to M c , often in a non-trivial way. Our qualitative conclusion is that RV studies of exoplanets, both individual objects and statistical samples, should regard the sin(i) factor as more than a 'numerical constant of order unity' with simple and well-understood statistical

Fisiopatología, evaluación y manejo del dolor agudo en pediatría

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tatiana Pabón-Henao

2015-12-01

Full Text Available El manejo del dolor agudo en los niños es deficiente, como lo afirma en el 2013 un estudio de la AMA (American Medical Association: la población pediátrica recibe entre 50% y 90% menos analgésicos que los adultos, es decir, no se tiene claridad en la fisiopatología, abordaje y manejo del dolor en los niños. El dolor puede clasificarse según su tiempo de duración, intensidad y mecanismo fisiopatoló-gico que lo desencadena (nociceptivo y neuropático. Teniendo en cuenta que la fisiopatología del dolor no varía con la edad pero sí como el paciente pediátrico lo manifieste, se requiere conocer el abordaje y manejo según su intensidad. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión se enfoca en el estado del arte y en generar claridad de los aspectos críticos como son el conocimiento de la fisiopatología, valoración adecuada y el manejo no farmacológico y farmacológico del dolor agudo en pediatría.

Hematologia de tilápia-do-nilo alimentada com suplemento à base de algas frente a desafios de estresse agudo e crônico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F. Garcia

2012-02-01

Full Text Available Avaliou-se o efeito da suplementação com produto à base de algas, ergosan, em dietas para tilápias Oreochromis niloticus, submetidas ao desafio de estresse agudo e crônico sobre as características hematológicas. O ensaio foi realizado com tilápias jovens (15g em caixas de 500L de capacidade de estocagem, em sistema com recirculação da água, com fluxo constante, na densidade de 35 peixes por caixa. Os peixes foram alimentados com as dietas-teste durante 10 dias e, ao final deste período, voltaram a receber dieta isenta de ergosan, quando foram submetidos aos desafios de estresses agudo e crônico. Utilizou-se o delineamento inteiramente ao acaso (DIC, em esquema fatorial 4x2, sendo testados: quatro porcentagens do suplemento 0; 0,25; 0,5 e 1% de ergosan na ração em dois tipos de estresse, agudo e crônico. Os resultados permitem concluir que os estímulos de estresse aplicados foram capazes de provocar alterações fisiológicas nos peixes, incluindo redução no número de eritrócitos, eritroblastos e leucócitos e aumento do volume corpuscular médio dos eritrócitos. A administração oral de 1% de suplemento durante 10 dias para juvenis de tilápia-do-nilo, em condição de estresse agudo, induz o incremento de 69% no número de trombócitos circulantes.

Estudio del álbum sin palabras

OpenAIRE

Bosch Andreu, Emma

2015-01-01

[spa] Estudio del Álbum Sin Palabras tiene como objetivo principal definir, analizar y categorizar los álbumes sin palabras destinados principalmente al público infantil y juvenil dando a conocer sus características, peculiariades y diversidad tipológica, para facilitar las tareas de análisis y de mediación de investigadores, educadores, bibliotecarios y cualquier persona interesada en los libros con imágenes. En el capítulo titulado «Un nuevo mapa para los Libros Sin Palabras» situamos e...

Terapia com células-tronco na síndrome do desconforto respiratório agudo Stem cell therapy in acute respiratory distress syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tatiana Maron-Gutierrez

2009-03-01

Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo é caracterizada por uma reação inflamatória difusa do parênquima pulmonar, podendo ser induzida por um insulto direto ao epitélio alveolar (síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar ou indireto através do endotélio vascular (síndrome do desconforto respiratório agudo extrapulmonar. Acredita-se que uma terapia eficaz para o tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo deva atenuar a resposta inflamatória e promover adequado reparo da lesão pulmonar. O presente artigo apresenta uma breve revisão acerca do potencial terapêutico das células-tronco na síndrome do desconforto respiratório agudo. Essa revisão bibliográfica baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e clínicos sobre terapia celular na síndrome do desconforto respiratório agudo incluídos nas bases de dados MedLine e SciELO nos últimos 10 anos. O transplante de células-tronco promove melhora da lesão inflamatória pulmonar e do conseqüente processo fibrótico, induzindo adequado reparo tecidual. Dentre os mecanismos envolvidos, podemos citar: diferenciação em células do epitélio alveolar e redução na liberação de mediadores inflamatórios e sistêmicos e fatores de crescimento. A terapia com células-tronco derivadas da medula óssea pode vir a ser uma opção eficaz e segura no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo por acelerar o processo de reparo e atenuar a resposta inflamatória. Entretanto, os mecanismos relacionados à atividade antiinflamatória e antifibrogênica de tais células necessitam ser mais bem elucidados, limitando, assim, o seu uso clínico imediato.Acute respiratory distress syndrome is characterized by an acute pulmonary inflammatory process induced by the presence of a direct (pulmonary insult that affects lung parenchyma, or an indirect (extrapulmonary insult that results from an acute systemic inflammatory response

Caracterización del infarto agudo del miocardio en mujeres atendidas en el hospital Ernesto Guevara

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Zailit González Cruz

2014-08-01

Full Text Available En Las Tunas han aumentado las cifras de mujeres afectadas por infarto agudo del miocardio (IMA, con una tasa de mortalidad superior a la media nacional. A pesar de ello, no existen estudios publicados que describan el comportamiento de esta entidad en las mujeres tuneras. Se realizó un estudio transversal descriptivo en el servicio de cardiología del hospital provincial de Las Tunas, “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, entre los años 2009 al 2011, con el objetivo de caracterizar el infarto agudo del miocardio en el sexo femenino. La muestra estuvo constituida por 181 mujeres admitidas en el servicio por esta entidad, diagnosticadas según los criterios establecidos. Para el análisis de los resultados se utilizó la estadística descriptiva, con valores absolutos y porcientos. En la muestra de estudio prevaleció el IMA CEST, de topografía anterior y no trombolizado. La disfunción ventricular izquierda constituyó la complicación más frecuente. Predominaron como factores de riesgo asociados la hipertensión arterial, las dislipidemias, el hábito de fumar y la diabetes mellitus.

Qualidade de vida de clientes pós-infarto agudo do miocárdio Calidad de vida de los clientes pós-infarto agudo del miocardio Client's quality of life after myocardial infarction

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Joselany Afio Caetano

2007-03-01

Full Text Available Objetivou-se neste estudo avaliar a qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio. A amostra constou de 30 clientes selecionados pela busca em prontuários de uma unidade cardiológica, que nos permitiu a identificação e localização desses clientes, internados no ano de 2004. Para coleta de dados utilizamos a Escala de Qualidade de Vida de Flanagan e o tratamento estatístico com desvio-padrão. Os resultados mostraram maior índice de respostas nos níveis "indiferentes" a "pouco satisfeitos" em suas qualidades de vida. A relação interpessoal apresentou o mais alto índice de satisfação, contrariando o bem-estar físico e material, com o mais baixo índice de satisfação. Concluiu-se que a avaliação da qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio se mostra comprometida, o que vem corroborar outros estudos anteriormente realizados.El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de vida de los clientes que han sufrido infarto agudo del miocardio. La muestra ha consistido de 30 pacientes escogidos por la búsqueda en historias clínicas de una unidad cardiológica, que nos permitió la identificación y localización de estos clientes, internados en el año 2004. Para la colecta de los datos utilizamos la Escala de Calidad de Vida de Flanagan y el tratamiento estadístico con desvío medio. Los resultados muestran mayor índice de respuestas en los niveles "indiferentes" a "poco satisfechos" en sus calidades de vida. La relación interpersonal presentó el más alto índice de satisfacción, contrariando el bienestar físico y material, con el más bajo índice de satisfacción. Ha concluído que la evaluación de la calidad de vida de clientes que sufrieron infarto agudo del miocardio muéstrase comprometida, lo que viene a confirmar otros estudios anteriormente realizados.This study evaluates the quality of life of clients who suffered myocardial infarction. The sample consisted of 30

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO: MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA O PACIENTE

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Fernanda Carneiro Mussi

Full Text Available Baseado em pesquisa das expectativas de 30 pacientes internados em unidade coronária, os autores apresentam um manual de orientação para o paciente com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio. O objetivo do manual é ser um complemento do tratamento dos pacientes com Infarto do Miocárdio, a principal causa de morte em nosso pais. É composto por informações sobre o que é a doença, os fatores de risco a ela associados, retorno as atividades e tratamento.

Controvérsias acerca da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo Controversies involving hypercapnic acidosis in acute respiratory distress syndrome

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Liliane Nardelli

2009-12-01

Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo é caracterizada por uma reação inflamatória difusa do parênquima pulmonar induzida por um insulto direto ao epitélio alveolar (síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar ou indireto por meio do endotélio vascular (síndrome do desconforto respiratório agudo extrapulmonar. A principal estratégia terapêutica da síndrome do desconforto respiratório agudo é o suporte ventilatório. Entretanto, a ventilação mecânica pode agravar a lesão pulmonar. Nesse contexto, uma estratégia ventilatória protetora com baixo volume corrente foi proposta. Tal estratégia reduziu a taxa de mortalidade dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, porém acarretou acidose hipercápnica. O presente artigo apresenta uma revisão da literatura acerca dos efeitos da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo. Para tal, realizou-se uma revisão sistemática da literatura científica conforme critérios já estabelecidos para análise documental incluindo artigos experimentais e clínicos sobre o tema, usando-se como bases de dados MedLine, LILACS, SciElo, PubMed, Cochrane. A acidose hipercápnica é defendida por alguns autores como moduladora do processo inflamatório da síndrome do desconforto respiratório agudo. Entretanto, estudos clínicos e experimentais acerca dos efeitos da acidose hipercápnica têm demonstrado resultados controversos. Logo, é fundamental a realização de mais pesquisas para elucidar o papel da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo.Acute respiratory distress syndrome is characterized by a diffuse inflammatory reaction of lung parenchyma induced by a direct insult to the alveolar epithelium (pulmonary acute respiratory distress syndrome or an indirect lesion through the vascular endothelium (extrapulmonary acute respiratory distress syndrome. The main therapeutic strategy for acute respiratory

Sin Stocks in Self Managed Superannuation Funds

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Peter J. Phillips

2011-06-01

Full Text Available Ethical or responsible investing has attracted much attention over the last decade. Financial planners can nowadvise clients on a broad range of ethical investment products and some financial planning firms have this astheir sole activity. Interestingly, the alter ego of ethical investing, sin or vice investing, has attracted far lessattention. Recent research shows that ‘sinful’ investments can generate very strong returns and shouldcertainly not be avoided by investors without a full evaluation of the consequences of excluding theseinvestments from the portfolio. This paper extends these findings into the field of self managedsuperannuation funds operating within an Australian context. The prevalence of sinful investments within asample of SMSFs and the returns that may be generated by a portfolio consisting of sinful Australian equitiesis examined. Analysis reveals that the SMSF investors within the sample do not include very many sin stocksin their portfolios. However, it does not appear as though SMSF trustees are missing an important investmentopportunity because the analysis reveals that an equally-weighted portfolio of all vice or sin shares is unlikelyto generate superior returns.

Ja kun sinä helluni (2/4, 3/4 F)

OpenAIRE

2011-01-01

Laulun sanat: Ja kun sinä helluni, meillen tuut, älä ketäkään tervehtele, aja vain hevoses tallin eteen äläkä ujostele! Ja kun sinä, helluni, meillen tuut, niin tule sinä illalla hiljaa! Tule sinä naapurin pellon poikki ja älä sinä polje viljaa!

Decúbito prono en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariano Setten

Full Text Available RESUMEN El síndrome de distrés respiratorio agudo ocupa gran atención en la unidad de cuidados intensivos. A pesar del amplio conocimiento alcanzado sobre la fisiopatología de éste síndrome, el enfoque en la unidad de cuidados intensivos consiste, en gran parte, en un tratamiento de soporte vital y en evitar los efectos secundarios de las terapéuticas invasivas. Si bien, durante los últimos 20 años, se generaron grandes avances en ventilación mecánica con un impacto importante sobre la mortalidad, ésta continúa siendo elevada. Una característica de los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, sobre todo los más severos, es la presencia de hipoxemia refractaria debido a la existencia de shunt, pudiendo requerir tratamientos adicionales a la ventilación mecánica, entre ellos la ventilación mecánica en decúbito prono. Este método, recomendado para mejorar la oxigenación por primera vez en 1974, puede ser implementado fácilmente en cualquier unidad de cuidados intensivos con personal entrenado. El decúbito prono tiene un sustento bibliográfico sumamente robusto. Varios ensayos clínicos randomizados han demostrado el efecto del decúbito prono sobre la oxigenación en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo medida a través de la relación PaO2/FiO2 e incluso su impacto en el aumento de la sobrevida de estos pacientes. Los integrantes del Comité de Kinesiología Intensivista de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva realizaron una revisión narrativa con el objetivo de exponer la evidencia disponible en relación a la implementación del decúbito prono, los cambios producidos en el sistema respiratorio por la aplicación de la maniobra y su impacto sobre la mortalidad. Por último, se sugerirán lineamientos para la toma de decisiones.

The seven sins of memory: implications for self.

Science.gov (United States)

Schacter, Daniel L; Chiao, Joan Y; Mitchell, Jason P

2003-10-01

We examine the relation between memory and self by considering errors of memory. We draw on the idea that memory's imperfections can be classified into seven basic categories or "sins." Three of the sins concern different types of forgetting (transience, absent-mindedness, and blocking), three concern different types of distortion (misattribution, suggestibility, and bias), and one concerns intrusive memories (persistence). We focus in particular on two of the distortion-related sins, misattribution and bias. By describing cognitive, neuropsychological, and neuroimaging studies that illuminate these memory sins, we consider how they might bear on the relation between memory and self.

Beriberi cardiovascular agudo (Shoshin-Beriberi Acute cardiovascular beriberi (shoshin-beriberi

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Osvaldo D. López Gastón

2002-08-01

Full Text Available El beriberi, la deficiencia de tiamina (B1, fue referido en el siglo XVII en la literatura asiática, y pue de manifestarse por síntomas neurológicos (beriberi «seco» donde la neuropatía periférica y la debilidad muscular son los más destacados y/o síntomas cardiovasculares (beriberi «húmedo», con una variante «clásica» donde es predominante la insuficiencia cardíaca derecha con índice cardíaco (IC normal o alto y otra aguda o «shoshin-beriberi», caracterizada por insuficiencia biventricular, acidosis láctica e IC variable y que sin tratamiento precoz evoluciona al colapso vascular y la muerte. Se presenta una paciente de 58 años y antecedente de enolismo, con disnea, oliguria, sígnos de fallo cardíaco biventricular con patrón hiperdinámico, acidosis metabólica, disfunción tubular renal y lactacidemia de 5.6 mEq/L. El exámen neurológico mostró una polineuropatía sensitiva, simétrica y distal en MMII y deterioro cognitivo con sígnos frontales. Horas después de la administración de 100 mg de tiamina ev. se observó una manifiesta mejoría de los valores hemodinámicos y el estado ácido-base. Se concluye que si bien el beriberi cardiovascular agudo es de presentación infrecuente hay consenso en que además es subdiagnosticado. La presencia de acidosis láctica o cuadro de insuficiencia cardíaca de alto volumen minuto sin etiología manifiesta, en pacientes con riesgo de deficiencia de B1, es suficiente para hacer la prueba terapéutica.Beriberi (BB, thiamine deficiency, has been described in the Asian literature in the 17th century and is characterized by peripheral neuropathy and muscle weakness, also called «dry» beriberi (BB to differentiate it from «wet» BB, with essentially cardiovascular manifestations. Wet can be either «classic» wet BB in which signs and symptons of right-sided heart failure with normal or high cardiac output are the presenting features or the «shoshin» BB variant with severe

Estreptoquinasa recombinante en pacientes con infarto agudo del miocardio. Cardiocentro de Camaguey, 2008

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Mariño Cano

2015-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, con el objetivo de valorar la eficacia de la utilización de la Estreptoquinasa Recombinante en pacientes con Infarto Agudo de Miocardio (IMA en el Cardiocentro del Hospital Provincial Docente “Manuel Ascunce Doménech” en la provincia de Camagüey, en el período comprendido de enero a diciembre del 2008. El universo estuvo constituido por 200 pacientes, a los que se les diagnosticó Infarto Agudo de Miocardio y la muestra quedó formada por 80 pacientes que recibieron tratamiento trombolítico, las historias clínicas de los pacientes fueron la principal fuente de obtención de la información, utilizando  las  siguientes  variables: resultados criterio de perfusión, evolución clínica, criterio de reacciones adversas y la influencia que ejerce el tiempo puerta-aguja,  así como los cuidados de enfermería. Al terminar se observó que  el criterio de repercusión de mayor incidencia fue el eléctrico; la mayor cantidad de pacientes tuvieron buena evolución clínica; la hipotensión fue la reacción adversa más frecuente; el tiempo de puerta-aguja  que más incidió  fue el menor, de 3h; a todos los pacientes diagnosticados con infarto, que recibieron tratamiento trombolítico, se les  brindaron  cuidados de enfermería.

Tratamiento quirúrgico sin circulación extracorpórea de la fibrilación auricular aislada para la prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Hernández-Estefanía

2006-07-01

Conclusiones: Nuestra experiencia inicial en el tratamiento de la FA aislada mediante ABVP con argón y sin CEC ofrece buenos resultados. Debe documentarse la persistencia del efecto y su eficacia en la reducción de los fenómenos tromboembólicos.

Hepatocarcinoma como causa de abdome agudo em adolescente: relato de caso

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João Augusto dos Santos Martines

2012-08-01

Full Text Available O carcinoma hepatocelular (CHC é pouco prevalente nos países ocidentais, porém é um dos tumores mais freqüentes na Ásia e a quinta causa de câncer no mundo.É relatado um caso de adolescente do sexo feminino sem fatores de risco para um tumor extremamente agressivo, internada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A apresentação clínica foi de abdome agudo secundário a sangramento para cavidade peritoneal por ruptura do tumor evidenciado através de tomografia computorizada multidetectores (TCMD confirmado por laparotomia exploradora e biópsia hepática e tratada com rafia hemostática do parênquima hepático.

Abdomen agudo ocasionado por apendicitis aguda de probable origen tuberculoso. Informe de un caso

OpenAIRE

Montiel-Jarquín, Álvaro José; Alvarado-Ortega, Iván; Romero-Figueroa, María del Socorro; Rodríguez-Pérez, Fabiola; Rodríguez-Lima, Felipe; Loria-Castellanos, Jorge

2017-01-01

RESUMEN Antecedentes: la apendicitis aguda tuberculosa es una enfermedad rara, constituye de 0,001 % a 0,01 % de las formas clínicas de tuberculosis. Se presenta un caso de apendicitis aguda probablemente tuberculosa como causa de abdomen agudo quirúrgico. Caso clínico: hombre de 29 años con cuadro de dolor abdominal leve a moderado que se intensificó y localizó en el hemiabdomen derecho, claudicación, febrícula, vómito, mal estado general, leucocitosis de 11 300/µL y neutrofilia de 91 %....

When deviance becomes sin

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anton Senekal

1999-03-01

Full Text Available In this article a brief exposition is given o f what sin and deviance entail. This perspective is approached in terms of what is called the logovision premise. This premise essentially maintains that human perception of reality is primarily mediated through words and that only God's words allow us to see reality as it truly is. Thus we are enabled to respond appropriately to reality - especially evaluative reality. By then applying God’s words to the issues involved in the study of deviance, more clarity is hopefully achieved. This is done by discussing the respective characteristics of sin and deviance and by briefly exploring the relationship between these two phenomena. Finally some of the implications for the study o f social deviance are discussed.

Infarto agudo de miocardio inducido por heroína

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beatriz Wills

2014-09-01

Full Text Available El uso mundial de drogas recreativas ha alcanzado proporciones preocupantes, al punto de amenazar la estabilidad socioeconómica de los países. Se estima que en los países desarrollados una de cada 4 personas ha utilizado drogas recreativas en algún momento de su vida. Por tanto, es frecuente que los médicos se enfrenten a cuadros de intoxicación secundaria al abuso de estas drogas. Además de sus efectos en el sistema nervioso central, también producen cambios significativos a nivel cardiovascular, responsables de una cantidad no despreciable de morbimortalidad relacionada con estas. En este artículo se expone un caso de infarto agudo de miocardio secundario al consumo de heroína, se revisan los efectos sistémicos de esta droga y se examinan el manejo y los mecanismos estudiados que explican esta relación.

Fulminant myocarditis mimicking acute coronary syndrome = Miocarditis fulminante, simuladora de síndrome coronario agudo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Senior, Juan Manuel

2014-07-01

Full Text Available Fulminant myocarditis mimicking acute coronary syndrome We report the case of a 48 year-old man with chest pain and history of coronary and autoimmune diseases, who developed acute heart failure and hemodynamic collapse. We present his clinical evolution and the tests that allowed the diagnosis of fulminant myocarditis secondary to systemic lupus erythematosus. A review of the most important aspects of this disease is also included.

Análisis de predictores independientes del flujo del bypass coronario en pacientes intervenidos de revascularización miocárdica aislada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Stefano Urso

2017-11-01

Full Text Available Resumen: Introducción y objetivo: El medidor de flujo permite conocer 2 parámetros: el flujo medio del bypass coronario y el índice de pulsatilidad. Estos 2 parámetros, cuando están alterados, pueden indicar una estenosis de la anastomosis del bypass distal. Factores distintos de la suficiencia de la anastomosis, como la calidad de lecho coronario, pueden condicionar el flujo del bypass y dificultar su interpretación. El objetivo de nuestro estudio es analizar los predictores independientes del flujo de los bypass aorto-coronarios. Métodos: Recogimos de forma retrospectiva una serie consecutiva de 90 pacientes intervenidos de revascularización miocárdica aislada por el mismo cirujano desde enero del 2014 hasta agosto del 2016. A partir de esta serie, elaboramos una base de datos electrónica donde cada registro correspondía a un injerto. Construimos, por lo tanto, una base de datos de 185 injertos. De estos, 8 injertos no fueron analizados por no haberse medido el flujo correctamente. Por los tanto, los valores de flujo y de índice de pulsatilidad de 177 injertos fueron utilizados para nuestro análisis estadístico. Resultados: El análisis de regresión lineal múltiple detectó 2 predictores independientes del flujo de los bypasses: injerto de vena safena secuencial (valor r parcial: 0,32; p < 0,0001 e injerto arterial (valor r parcial: –0,23; p 0,0021. Por lo tanto, nuestro modelo objetivó una correlación directa entre la utilización de injerto de safena con técnica secuencial y flujo del bypass, y una correlación inversa entre la utilización de injerto arterial y flujo del bypass. Conclusiones: Los predictores del flujo de los bypasses aorto-coronarios son la utilización de un injerto arterial (coeficiente negativo y la utilización de un injerto venoso secuencial (coeficiente positivo. Nuestro modelo estadístico no ha identificado como predictor el SYNTAX score

Unscented Kalman filter for SINS alignment

Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

Zhou Zhanxin; Gao Yanan; Chen Jiabin

2007-01-01

In order to improve the filter accuracy for the nonlinear error model of strapdown inertial navigation system (SINS) alignment, Unscented Kalman Filter (UKF) is presented for simulation with stationary base and moving base of SINS alignment.Simulation results show the superior performance of this approach when compared with classical suboptimal techniques such as extended Kalman filter in cases of large initial misalignment.The UKF has good performance in case of small initial misalignment.

Development and validation of the Single Item Narcissism Scale (SINS).

Science.gov (United States)

Konrath, Sara; Meier, Brian P; Bushman, Brad J

2014-01-01

The narcissistic personality is characterized by grandiosity, entitlement, and low empathy. This paper describes the development and validation of the Single Item Narcissism Scale (SINS). Although the use of longer instruments is superior in most circumstances, we recommend the SINS in some circumstances (e.g. under serious time constraints, online studies). In 11 independent studies (total N = 2,250), we demonstrate the SINS' psychometric properties. The SINS is significantly correlated with longer narcissism scales, but uncorrelated with self-esteem. It also has high test-retest reliability. We validate the SINS in a variety of samples (e.g., undergraduates, nationally representative adults), intrapersonal correlates (e.g., positive affect, depression), and interpersonal correlates (e.g., aggression, relationship quality, prosocial behavior). The SINS taps into the more fragile and less desirable components of narcissism. The SINS can be a useful tool for researchers, especially when it is important to measure narcissism with constraints preventing the use of longer measures.

Development and Validation of the Single Item Narcissism Scale (SINS)

Science.gov (United States)

Konrath, Sara; Meier, Brian P.; Bushman, Brad J.

2014-01-01

Main Objectives The narcissistic personality is characterized by grandiosity, entitlement, and low empathy. This paper describes the development and validation of the Single Item Narcissism Scale (SINS). Although the use of longer instruments is superior in most circumstances, we recommend the SINS in some circumstances (e.g. under serious time constraints, online studies). Methods In 11 independent studies (total N = 2,250), we demonstrate the SINS' psychometric properties. Results The SINS is significantly correlated with longer narcissism scales, but uncorrelated with self-esteem. It also has high test-retest reliability. We validate the SINS in a variety of samples (e.g., undergraduates, nationally representative adults), intrapersonal correlates (e.g., positive affect, depression), and interpersonal correlates (e.g., aggression, relationship quality, prosocial behavior). The SINS taps into the more fragile and less desirable components of narcissism. Significance The SINS can be a useful tool for researchers, especially when it is important to measure narcissism with constraints preventing the use of longer measures. PMID:25093508

Development and validation of the Single Item Narcissism Scale (SINS.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sara Konrath

Full Text Available MAIN OBJECTIVES: The narcissistic personality is characterized by grandiosity, entitlement, and low empathy. This paper describes the development and validation of the Single Item Narcissism Scale (SINS. Although the use of longer instruments is superior in most circumstances, we recommend the SINS in some circumstances (e.g. under serious time constraints, online studies. METHODS: In 11 independent studies (total N = 2,250, we demonstrate the SINS' psychometric properties. RESULTS: The SINS is significantly correlated with longer narcissism scales, but uncorrelated with self-esteem. It also has high test-retest reliability. We validate the SINS in a variety of samples (e.g., undergraduates, nationally representative adults, intrapersonal correlates (e.g., positive affect, depression, and interpersonal correlates (e.g., aggression, relationship quality, prosocial behavior. The SINS taps into the more fragile and less desirable components of narcissism. SIGNIFICANCE: The SINS can be a useful tool for researchers, especially when it is important to measure narcissism with constraints preventing the use of longer measures.

Calvin’s modification of Augustine’s doctrine of original sin

Directory of Open Access Journals (Sweden)

N. Vorster

2010-07-01

Full Text Available Augustine was Calvin’s main source of reference in the “Insti- tutes”. However, his treatment of Augustine’s views was not uncritical. This article discusses the way in which Calvin modi- fied Augustine’s doctrine of original sin. The main differences can be attributed to different theological aims. Augustine deve- loped his doctrine of original sin against the teachings of the Manicheans and Pelagians, whereas Calvin shifted the focus to knowledge of God and the self. Calvin understood original sin noetically as religious and moral blindness – whereas Augus- tine viewed sexual concupiscence as the main principle of original sin. Augustine made a considerable effort to explain that sin does not find its origin in God. God foresaw the fall, but did not compel it. Calvin located sin in God’s eternal decree and permission. Augustine, furthermore, understood the transmis- sion of original sin biologically, whereas Calvin ascribed it to God’s eternal permissive will. These differences culminated in a different understanding of the meaning of Jesus’ virgin birth. The article concludes by discussing the relevance of Calvin’s noetic approach to original sin.

Contribución de los distintos métodos diagnósticos a la estratificación del riesgo post-infarto de miocardio

OpenAIRE

Mont Girbau, Lluís

1990-01-01

[spa] La disfunción ventricular, las arritmias ventriculares o la isquemia residual son factores que condicionan la supervivencia y la aparición de nuevos accidentes coronarios tras el infarto de miocardio. Para conocer el riesgo de un determinado paciente y valorar la indicación de las técnicas de revascularización se han utilizado diferentes pruebas diagnósticas; sin embargo existe cierta controversia sobre si se deben practicar de forma sistemática. Los estudios realizados hasta el momento...

Variabilidad geográfica de las hospitalizaciones por infarto agudo al miocardio en Costa Rica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Melvin Morera Salas

2014-01-01

Full Text Available La presente investigación muestra los patrones geográficos de las hospitalizaciones por infarto agudo al miocardio en el seguro público de salud de Costa Rica en el trienio 2010-2012. Para el análisis geográfico por área de salud se utiliza un modelo bayesiano jerárquico espacial. Se estiman razones estandarizadas suavizadas y, como medida de precisión, la probabilidad de que cada área de salud registre un riesgo de hospitalización estadísticamente diferente al promedio nacional. En la determinación de presencia de autocorrelación espacial se utiliza el indicador de la I de Moran. La amplitud entre las variaciones observadas se estima mediante la razón interpercentil (percentil 95/percentil 5 y el coeficiente de variación. La tasa bruta de hospitalizaciones es de 5,8 por 10 mil habitantes en hombres y 2,6 / 10 mil en mujeres. Se registra un rango de variación de más de dos veces en las hospitalizaciones entre las áreas con mayores y menores egresos. Se presenta un patrón de bajas tasas de hospitalizaciones por infarto agudo al miocardio en áreas de salud fuera del Área Metropolitana, donde se encuentran los hospitales nacionales de mayor complejidad. Este elemento podría estar asociado a dificultades en el acceso de los servicios de hospitalización.

Original antigenic sin: A comprehensive review.

Science.gov (United States)

Vatti, Anup; Monsalve, Diana M; Pacheco, Yovana; Chang, Christopher; Anaya, Juan-Manuel; Gershwin, M Eric

2017-09-01

The concept of "original antigenic sin" was first proposed by Thomas Francis, Jr. in 1960. This phenomenon has the potential to rewrite what we understand about how the immune system responds to infections and its mechanistic implications on how vaccines should be designed. Antigenic sin has been demonstrated to occur in several infectious diseases in both animals and humans, including human influenza infection and dengue fever. The basis of "original antigenic sin" requires immunological memory, and our immune system ability to autocorrect. In the context of viral infections, it is expected that if we are exposed to a native strain of a pathogen, we should be able to mount a secondary immune response on subsequent exposure to the same pathogen. "Original antigenic sin" will not contradict this well-established immunological process, as long as the subsequent infectious antigen is identical to the original one. But "original antigenic sin" implies that when the epitope varies slightly, then the immune system relies on memory of the earlier infection, rather than mount another primary or secondary response to the new epitope which would allow faster and stronger responses. The result is that the immunological response may be inadequate against the new strain, because the immune system does not adapt and instead relies on its memory to mount a response. In the case of vaccines, if we only immunize to a single strain or epitope, and if that strain/epitope changes over time, then the immune system is unable to mount an accurate secondary response. In addition, depending of the first viral exposure the secondary immune response can result in an antibody-dependent enhancement of the disease or at the opposite, it could induce anergy. Both of them triggering loss of pathogen control and inducing aberrant clinical consequences. Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Exactitud pronóstica de las escalas GRACE y TIMI en pacientes llevados a intervencionismo percutáneo por síndrome coronario agudo sin elevación del ST

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luz A. Ocampo, MD

2013-05-01

Conclusion: The overall accuracy of the TIMI and GRACE scores in the patients studied is not adequate, a fact which can be explained because it is a cohort of patients undergoing early intervention and with contemporary drug therapy for acute coronary syndrome.

Prospective evaluation of the development of contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome undergoing rotational coronary angiography vs. conventional coronary angiography: CINERAMA study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego Fernández-Rodríguez

2018-03-01

with lower administration of contrast during invasive coronary procedures in acute coronary syndrome patients, resulting in lower incidence of CIN, in comparison with CCA. Resumen: Introducción y objetivos: La angiografía coronaria rotacional (ACR permite reducir la cantidad de contraste administrado y puede prevenir el desarrollo de nefropatía inducida por contraste (NIC durante los procedimientos coronarios invasivos. El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la ACR en la aparición de NIC (aumento de creatinina ≥0,5 mg/dL o ≥25% tras un síndrome coronario agudo. Métodos: De abril a septiembre de 2016 se seleccionaron prospectivamente pacientes con síndrome coronario agudo remitidos para coronariografía diagnóstica con posibilidad de angioplastia ad hoc, que fueron estudiados con ACR o angiografía coronaria convencional (ACC según criterio del operador. Se compararon la NIC (variable de valoración primaria, variables analíticas, angiográficas y clínicas. Resultados: De 235 pacientes reclutados, 116 pacientes fueron estudiados con ACR y 119 pacientes con ACC. El grupo de ACR presentaba mayor edad (64,0 ± 11,8 vs. 59,7 ± 12,1 años; p = 0,006, más mujeres (44,8 vs. 17,6%; p < 0,001 y peor filtrado glomerular estimado (76 ± 25 vs. 86 ± 27 mL/min/1,73 m2; p = 0,001, con menos angioplastias (p < 0,001. Asimismo, el grupo de ACR recibió menos contraste (113 ± 92 vs. 169 ± 103 mL; p < 0,001, diferencias que se mantuvieron en los procedimientos diagnósticos (54 ± 24 vs. 85 ± 56 mL; p < 0,001 y diagnóstico-terapéuticos (174 ± 64 vs. 205 ± 98 mL; p = 0,049. El grupo de ACR presentó menos NIC (4,3 vs. 22,7%; p < 0,001: en el análisis de regresión se objetivó que continuaba relacionándose con menor desarrollo de NIC (riesgo relativo

O problema do trabalho infantil na agricultura familiar: o caso da produção de tabaco em Agudo-RS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joel Orlando Bevilaqua Marin

2012-12-01

Full Text Available O objetivo do artigo é analisar a emergência do problema do trabalho infantil no cultivo de tabaco em Agudo, desencadeado pela promulgação do Decreto n. 6.481/2008, que trata das piores formas de trabalho infantil. Os procedimentos metodológicos utilizados foram a revisão bibliográfica, pesquisa documental e um estudo de caso, realizado no município de Agudo, Rio Grande do Sul. No estudo de caso, procurou-se obter dados quantitativos e qualitativos, por meio de questionários e entrevistas abertas, dirigidos para 27 agricultores familiares fumicultores, com filhos com menos de 18 anos de idade. Os resultados da pesquisa indicam a existência de um confronto entre diferentes concepções sobre o trabalho da criança no âmbito da agricultura familiar. Os dispositivos legais, os termos de compromissos e os contratos de integração na cadeia produtiva do fumo proíbem o trabalho de menores de 18 anos, fundamentando-se nos princípios internacionais da garantia do pleno desenvolvimento das crianças. Na perspectiva das famílias, o trabalho das crianças é entendido como "ajuda", forma de socialização e formação dos herdeiros. Portanto, os pais não concordam que se trata de uma forma perversa de exploração do trabalho dos próprios filhos.The aim of this paper is to analyze the emergence of the child labor problem in tobacco growing in Agudo (Rio Grande do Sul state, triggered by the promulgation of Act 6.481/2008, which addresses the worst child labor conditions. The methodological procedures used were the literature review, desk research and a case study, conducted in the municipality of Agudo. In the case study, we have tried to obtain quantitative and qualitative data through questionnaires and open interviews directed to 27 tobacco growers, and with teenagers and children under 18 years old. The survey results indicate the existence of a clash between different conceptions of child labor in small scale family farmers. The legal

THE HEIDELBERG CATECHISM ON HUMAN SIN AND MISERY

African Journals Online (AJOL)

Produced by SUN MeDIA Bloemfontein .... invites us to look at sin in terms of our fundamental alienation from God. And if sin-talk is therefore ..... the social structures created by the human race, but that we nevertheless have a measure of free ...

Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas

OpenAIRE

Uribe, Hellen C.; Linares, Gerardo; Cortés, Luis A.

2014-01-01

El edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500 msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ...

The ethics of sin taxes.

Science.gov (United States)

Green, Rebecca

2011-01-01

ABSTRACT The current global economic crisis is forcing governments to consider a variety of methods to generate funds for infrastructure. In the United States, smoking-related illness and an obesity epidemic are forcing public health institutions to consider a variety of methods to influence health behaviors of entire target groups. In this paper, the author uses a public health nursing model, the Public Health Code of Ethics (Public Health Leadership Society, 2002), the American Nurses' Association (ANA) Code of Ethics (2001), and other relevant ethical theory to weigh and balance the arguments for and against the use of sin taxes. A position advocating the limited use of sin taxes is supported as a reasonable stance for the public health professional. © 2010 Wiley Periodicals, Inc.

EFECTO AGUDO DEL EJERCICIO FISICO EN LA INTELIGENCIA Y LA MEMORIA EN HOMBRES, SEGUN LA EDAD

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yorleny Alfaro Chavarría

2001-12-01

Full Text Available Con muy diversas investigaciones se han demostrado los efectos agudos del ejercicio físico en los procesos cognitivos (memoria, inteligencia, tiempo de reacción, creatividad, etc. según la edad. Sin embargo, gran cantidad de variables se ven involucradas en los diferentes tratamientos. Es, por esto, que se pretendió realizar una investigación específica y homogénea, de manera que los cambios obtenidos en la inteligencia y la memoria en las diferentes edades se deban al tratamiento en sí, y no a la influencia de otros factores. Para esto, se aplicó un tratamiento que consistió en realizar ejercicio aeróbico subiendo y bajando una grada de 27 cm. de alto x 30 cm. de ancho, durante 10 minutos, a una intensidad del 60% de la frecuencia cardíaca máxima. Los sujetos fueron 100 hombres con edades entre la niñez y la edad avanzada. Se ubicaron en 5 subgrupos que realizaron un 'pretest', el tratamiento indicado y un 'postest'. Las pruebas fueron el test de Raven para la inteligencia y el Verbal Script Digit Span para medir la memoria auditiva. Para conocer los resultados se realizó un análisis de varianza Anova 5x2x2 para grupos independientes, utilizando los puntajes obtenidos en las diferencias entre 'pretest' y 'postest', para ambas variables, con su respectivo 'post-hoc' en los casos requeridos. Y para determinar la magnitud del cambio, se obtuvo los tamaños del efecto. Se encontró que con ejercicio aeróbico submaximal, la totalidad de los grupos etarios mejoraron sus resultados en el test de memoria con mejor resultado los de edades promedio de 25.5 y 63.25 años. Para la variable de inteligencia los sujetos de 34.75 y 52.4 años en promedio lograron los mejores resultados, mientras que los jóvenes de 25.5 años y los adultos mayores no tuvieron cambio significativo en este aspecto.

Original antigenic sin responses to influenza viruses.

Science.gov (United States)

Kim, Jin Hyang; Skountzou, Ioanna; Compans, Richard; Jacob, Joshy

2009-09-01

Most immune responses follow Burnet's rule in that Ag recruits specific lymphocytes from a large repertoire and induces them to proliferate and differentiate into effector cells. However, the phenomenon of "original antigenic sin" stands out as a paradox to Burnet's rule of B cell engagement. Humans, upon infection with a novel influenza strain, produce Abs against older viral strains at the expense of responses to novel, protective antigenic determinants. This exacerbates the severity of the current infection. This blind spot of the immune system and the redirection of responses to the "original Ag" rather than to novel epitopes were described fifty years ago. Recent reports have questioned the existence of this phenomenon. Hence, we revisited this issue to determine the extent to which original antigenic sin is induced by variant influenza viruses. Using two related strains of influenza A virus, we show that original antigenic sin leads to a significant decrease in development of protective immunity and recall responses to the second virus. In addition, we show that sequential infection of mice with two live influenza virus strains leads to almost exclusive Ab responses to the first viral strain, suggesting that original antigenic sin could be a potential strategy by which variant influenza viruses subvert the immune system.

Fisiopatología del dolor agudo: alteraciones cardiovasculares, respiratorias y de otros sistemas y órganos

OpenAIRE

Pérez-Castañeda Jorge, Tania

2012-01-01

Introducción: El dolor agudo constituye una compleja constelación de experiencias sensoriales y emocionales, relacionadas con respuestas autónomas producidas por daño a estructuras somáticas o viscerales. Las vías del dolor transmiten la información nociceptiva a través del sistema nervioso periférico y central y están plenamente integradas con el sistema motor y simpático a nivel medular y de los centros nerviosos superiores y dan lugar a actividad motora refleja, hiperactividad simpática y ...

Early Christian spiritualties of sin and forgiveness according to 1 John

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dirk G. van der Merwe

2014-05-01

Full Text Available The article attempts to investigate the possible lived experiences created by this text. The text revolves around the experience of fellowship with God (1:6, 7 who is characterised as ‘light’. For the author of 1 John, sin disrupts this fellowship. He creates an awareness and a ‘spirituality of sin and guilt’ in the lives of his readers through the use of the experiential metaphor of darkness in a dialectic combination with light and the two false negations ‘do not have sin’ (sin as a noun and ‘do not sin’ (sin as a verb. This fellowship is re-established through living in the light: the confession, forgiveness and expiation of sin. The author creates a spirituality of confession, forgiveness and expiation of sin through descriptive cultic (blood of Jesus and expiation, forensic (paraclete, atypical (cleans, expiation, paraclete and all-inclusive (all [twice], whole, anyone language. Thus, in his rhetoric, the author uses metaphor, dialectic, sacrificial, forensic, atypical and all-inclusive language to facilitate a variety of ‘lived experiences’ within his readers. Firstly, he wants them to feel guilty about their sins and consequently, after they have confessed their sins, to strengthen their faith. Secondly, he wants to encourage them to believe that they can experience the forgiveness of their sins and, by doing so, know that they have eternal life (5:13 and can experience fellowship with God and, mutually, with one another.

SINS/CNS Nonlinear Integrated Navigation Algorithm for Hypersonic Vehicle

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yong-jun Yu

2015-01-01

Full Text Available Celestial Navigation System (CNS has characteristics of accurate orientation and strong autonomy and has been widely used in Hypersonic Vehicle. Since the CNS location and orientation mainly depend upon the inertial reference that contains errors caused by gyro drifts and other error factors, traditional Strap-down Inertial Navigation System (SINS/CNS positioning algorithm setting the position error between SINS and CNS as measurement is not effective. The model of altitude azimuth, platform error angles, and horizontal position is designed, and the SINS/CNS tightly integrated algorithm is designed, in which CNS altitude azimuth is set as measurement information. GPF (Gaussian particle filter is introduced to solve the problem of nonlinear filtering. The results of simulation show that the precision of SINS/CNS algorithm which reaches 130 m using three stars is improved effectively.

Suspeita de Apneia Obstrutiva do Sono definida pelo Questionário de Berlim prediz eventos em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda Sospecha de apnea obstructiva del sueño definida por el cuestionario de Berlín predice eventos en pacientes con síndrome coronario agudo Suspicion of Obstructive Sleep Apnea by Berlin Questionnaire predicts events in patients with Acute Coronary Syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eryca Vanessa S. de Jesus

2010-09-01

extras a la homeostasis cardiovascular en la presencia del síndrome coronario aguda (SCA OBJETIVO: Investigar si un diagnóstico clínico estandarizado de SAOS, en pacientes con SCA, predice el riesgo de eventos cardiovasculares durante la hospitalización. MÉTODOS: En un estudio de cohorte prospectivo, un grupo de 200 pacientes con diagnóstico de SCA elecido entre Septiembre de 2005 y Noviembre de 2007, fueron estratificados por el Cuestionario de Berlín (CB para el riesgo de SAOS (alto o bajo riesgo. Se probó si el subgrupo de alto riesgo para SAOS presenta mayor tendencia a eventos cardiovasculares. El endpoint primario evaluado fue un desenlace conformado por muerte cardiovascular, eventos cardíacos isquémicos recurrentes, edema pulmonar agudo y accidente vascular cerebral durante la hospitalización. RESULTADOS: Noventa y cuatro (47% de los pacientes identificados por el CB presentaban sospecha de SAOS. Alto riesgo para SAOS estaba asociado con una mortalidad más elevada, aunque sin diferencia estadística (4,25% vs 0,94%; p=0,189, pero con una estadísticamente significativa mayor incidencia de desenlace conformada por eventos cardiovasculares (18,08% vs 6,6%; p=0,016. En el modelo de regresión logística, los predictores multivariados de desenlace conformado por eventos cardiovasculares fueron edad (OR= 1,048; IC95%: 1,008 a 1,090; p=0,019, fracción de eyección del VI (OR= 0,954; IC95%: 0,920 a 0,989; p=0,010, y riesgo más elevado de SAOS (OR= 3,657; IC95%: 1,216 a 10,996; p=0,021. CONCLUSIÓN: El uso de un cuestionario sencillo y validado (CB para identificar a pacientes con riesgo más elevado de SAOS puede ayudar a prever el desenlace cardiovascular durante la hospitalización. Además de ello, nuestros datos sugieren que SAOS es mucho común en pacientes con SCA.BACKGROUND: From a mechanistic standpoint, obstructive sleep apnea (OSA may further disturb cardiovascular homeostasis in the setting of acute coronary syndrome (ACS. OBJECTIVE: We sought

Sin Nombre

DEFF Research Database (Denmark)

Cristoffanini, Pablo Rolando

2012-01-01

steder, de aldrig har stiftet bekendtskab med. Og når man besøger stederne i virkeligheden, vil filmenes typer og stereotyper påvirke mødet og kontakten. I denne artikel vil jeg vise, hvordan en film, Sin nombre (spansk: Uden navn), behandler to af den globaliserede verdens grundlæggende spørgsmål: a...... kun vedkommende, fordi den tager vigtige samfundsmæssige og eksistentielle spørgsmål op, men også fordi den, som kritikerne har påpeget, rent æstetisk er af høj kvalitet. Farver, lyd og de intense scener støtter en god fortælling....

Misattribution, false recognition and the sins of memory.

OpenAIRE

Schacter, D L; Dodson, C S

2001-01-01

Memory is sometimes a troublemaker. Schacter has classified memory's transgressions into seven fundamental 'sins': transience, absent-mindedness, blocking, misattribution, suggestibility, bias and persistence. This paper focuses on one memory sin, misattribution, that is implicated in false or illusory recognition of episodes that never occurred. We present data from cognitive, neuropsychological and neuroimaging studies that illuminate aspects of misattribution and false recognition. We firs...

ESTRUTURA E VÍNCULOS DE UMA FAMÍLIA APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

OpenAIRE

Garcia, Raquel Pötter; Budó, Maria de Lourdes Denardin; Viegas, Aline da Costa; Cardoso, Daniela Habekost; Schwartz, Eda; Muniz, Rosani Manfrin

2015-01-01

Introdução: Conhecer os vínculos e a estrutura de uma família após episódio de Infarto Agudo do Miocárdio. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativa e exploratória que representa um estudo de caso desenvolvido com uma das famílias participantes. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a maio de 2012, por meio de observação no domicílio e entrevista com construção do genograma e ecomapa. A intensidade dos vínculos foi definida pela família conforme legenda do ecomapa. Resultados e Di...

Loss of the SIN3 transcriptional corepressor results in aberrant mitochondrial function

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hüttemann Maik

2010-07-01

Full Text Available Abstract Background SIN3 is a transcriptional repressor protein known to regulate many genes, including a number of those that encode mitochondrial components. Results By monitoring RNA levels, we find that loss of SIN3 in Drosophila cultured cells results in up-regulation of not only nuclear encoded mitochondrial genes, but also those encoded by the mitochondrial genome. The up-regulation of gene expression is accompanied by a perturbation in ATP levels in SIN3-deficient cells, suggesting that the changes in mitochondrial gene expression result in altered mitochondrial activity. In support of the hypothesis that SIN3 is necessary for normal mitochondrial function, yeast sin3 null mutants exhibit very poor growth on non-fermentable carbon sources and show lower levels of ATP and reduced respiration rates. Conclusions The findings that both yeast and Drosophila SIN3 affect mitochondrial activity suggest an evolutionarily conserved role for SIN3 in the control of cellular energy production.

Índice de reinserción laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Inés Pérez Leal

2014-06-01

Full Text Available El Infarto Agudo de Miocardio (IAM es la Entidad que produce mayor morbimortalidad en nuestra Sociedad. Afecta a la Calidad de vida del Paciente y a su Situación Laboral, siendo responsable de un alto porcentaje de Incapacidades Permanentes. Así como también se encuentran entre las principales Causas de Incapacidad Temporal. Los datos de Reincorporación laboral tras un IAM varían mucho de unos Países a otros. Así como de unas Comunidades Autónomas a otras en nuestro país. Se han experimentado grandes Avances Tecnológicos en el campo del Intervencionismo Coronario Percutáneo (ACTP y la colocación de Endoprótesis Vasculares (STENT. Así como los Programas de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria, con actuaciones en el campo del control de los factores de riesgo cardiovascular, Programas de Entrenamiento físico, intervención psicológica, programas educativos y de valoración sociolaboral han facilitado la Recuperación funcional de los pacientes que han sufrido un IAM con mejoras en la funcionalidad cardiaca y en la capacidad funcional de los pacientes con mejor percepción y calidad de vida, que les permite la reincorporación a sus actividades anteriores a sufrir el evento coronario agudo, entre ellas la laboral. En un Programa de Actuaciones y de Colaboración conjunta entre la Unidad Médica de la Dirección Provincial de Sevilla del INSS y la Unidad de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, nos planteamos hacer un seguimiento de los pacientes que realizaron estos Programas de Rehabilitación Cardiaca en el año 2011 con vistas a la posibilidad de su Reincorporación laboral. En nuestro estudio hemos demostrado que los Pacientes que siguen un Programa Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca, consiguen mejoría en los variables que hemos analizado, con mejoría de su Funcionalidad Cardiaca (84,3% y sensación de Bienestar Físico y Calidad de vida

Manejo do paciente com infarto agudo do miocárdio atendido no SUS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Emerson de Albuquerque Seixas

2016-10-01

Full Text Available Introdução: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM é causado pela interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias que irrigam o miocárdio. Trata-se de um evento com alta prevalência, que necessita de internação hospitalar e rápido tratamento. Objetivos: Descrever um caso de IAM que recebeu terapia trombolítica incompleta e realizou angioplastia parcial; Metodologia: Relato de caso de paciente internado no Conjunto Hospitalar de Sorocaba; Relato de Caso: SSA, 74anos, masculino, hipertenso e diabético há 20 anos, procurou o Pronto-Socorro na origem no dia 01/09/2015 com quadro de dor precordial intensa, após realização de esforço físico. Ao exame físico, apresentava-se taquicárdico (FC:150bpm e hipertenso (PA:230X120mmHg.Foi realizado ECG, que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior extensa (de V1 a V5,DI e aVL. Foi optado pelo tratamento com agente trombolítico, porém o local só dispunha de metade da dose recomendada. Então foi transferido para o Conjunto Hospitalar de Sorocaba, onde foi optado por não realizar o restante da medicação. Cateterismo cardíaco realizado somente 14 dias depois, evidenciando 4 lesões. Realizada uma angioplastia com implante de apenas 2 stents. Foi solicitado nova angioplastia, que foi negada. Recebeu alta e atualmente aguarda a liberação do procedimento via ambulatorial, com quadro de angina estável. Conclusões: O relato reforça a necessidade da melhoria das condições de atendimento e tratamento de pacientes vítimas de infarto agudo do miocárdio no SUS.

Tratamiento del episodio agudo de asma bronquial en los servicios de urgencias pediátricos: Guía clínica práctica Treatment of the acute episode of bronchial asthma at the pediatric emergency services: Practical clinical guide

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Razón Behar

2005-12-01

Full Text Available Por lo general, no existe una sistematización para clasificar y tratar el episodio agudo de asma bronquial ni para evaluar la evolución de los pacientes. Se realizó un estudio en 142 pacientes de 6 a 15 años de edad, que presentaron episodios agudos de asma bronquial y acudieron a los servicios de urgencias de los Hospitales Pediátricos «William Soler» y «Leonor Pérez», y del Policlínico «Federico Capdevila». A estos pacientes se les aplicó una guía clínica práctica, que incluyó la clasificación de la severidad del episodio agudo y un esquema de tratamiento, basado en la utilización de oxígeno, broncodilatadores inhalados y esteroides orales. Durante el tratamiento, los pacientes se evaluaron con periodicidad. La respuesta al tratamiento fue buena en la mayoría de los casos y el resultado final fue el egreso domiciliario. Ocho de los pacientes requirieron ingreso hospitalario por respuestas al tratamiento incompletas o pobres. La atención del episodio agudo de asma bronquial puede mejorarse con el uso de guías clínicas prácticas de diagnóstico y tratamiento.

The seven sins of memory. Insights from psychology and cognitive neuroscience.

Science.gov (United States)

Schacter, D L

1999-03-01

Though often reliable, human memory is also fallible. This article examines how and why memory can get us into trouble. It is suggested that memory's misdeeds can be classified into 7 basic "sins": transience, absentmindedness, blocking, misattribution, suggestibility, bias, and persistence. The first three sins involve different types of forgetting, the next three refer to different types of distortions, and the final sin concerns intrusive recollections that are difficult to forget. Evidence is reviewed concerning each of the 7 sins from relevant sectors of psychology (cognitive, social, and clinical) and from cognitive neuroscience studies that include patients with focal brain damage or make use of recently developed neuroimaging techniques. Although the 7 sins may appear to reflect flaws in system design, it is argued instead that they are by-products of otherwise adaptive features of memory.

Sin, Punishment And Forgiveness In Ancient Greek Religion: A ...

African Journals Online (AJOL)

This paper looks in particular at the special sin of hubris in ancient Greek religious thought. It examines what constitutes hubris and some cases in which hubris has been committed and punished. It demonstrates with examples that hubris is an unforgivable sin in ancient Greek religion and examines the reasons for this ...

Resisting the therapeutic reduction: on the significance of sin.

Science.gov (United States)

Delkeskamp-Hayes, Corinna

2007-01-01

Sin-talk, though politically incorrect, is indispensable. Placing human life under the "hermeneutic of sin" means acknowledging that one ought to aim flawlessly at God, and that one can fail in this endeavor. None of this can be appreciated within the contemporary post-Christian, mindset, which has attempted to reduce religion to morality and culture. In such a secular context, the guilt-feelings connected with the recognition of sin are considered to be harmful; the eternal benefit of a repentance is disregarded. Nevertheless, spirituality appears to have therapeutic benefits. Therefore attempts are made to re-locate within healthcare a religion shorn of its transcendent claims, so as then to harvest the benefits of a spirituality "saved from sin". This reduction of religiosity to its therapeutic function is nourished by a post-modern constructivist construal of religion. This article critically examines the dis-ingenuity marring such recasting, as well as the incoherence of related attempts to reduce transcendence to solidarity, and to re-shape the significance of religious rituals.

The human dark side: evolutionary psychology and original sin.

Science.gov (United States)

Lee, Joseph; Theol, M

2014-04-01

Human nature has a dark side, something important to religions. Evolutionary psychology has been used to illuminate the human shadow side, although as a discipline it has attracted criticism. This article seeks to examine the evolutionary psychology's understanding of human nature and to propose an unexpected dialog with an enduring account of human evil known as original sin. Two cases are briefly considered: murder and rape. To further the exchange, numerous theoretical and methodological criticisms and replies of evolutionary psychology are explored jointly with original sin. Evolutionary psychology can partner with original sin since they share some theoretical likenesses and together they offer insights into the nature of what it means to be human.

SIN3A mutations are rare in men with azoospermia.

Science.gov (United States)

Miyamoto, T; Koh, E; Tsujimura, A; Miyagawa, Y; Minase, G; Ueda, Y; Namiki, M; Sengoku, K

2015-11-01

A loss of function of the murine Sin3A gene resulted in male infertility with Sertoli cell-only syndrome (SCOS) phenotype in mice. Here, we investigated the relevance of this gene to human male infertility with azoospermia caused by SCOS. Mutation analysis of SIN3A in the coding region was performed on 80 Japanese patients. However, no variants could be detected. This study suggests a lack of association of SIN3A gene sequence variants with azoospermia caused by SCOS in humans. © 2014 Blackwell Verlag GmbH.

The original risk: overtheologizing ethics and undertheologizing sin.

Science.gov (United States)

Müller, Denis

2007-01-01

The project of articulating a theological ethics on the basis of liturgical anthropology is bound to fail if the necessary consequence is that one has to quit the forum of critical modern rationality. The risk of Engelhardt's approach is to limit rationality to a narrow vision of reason. Sin is not to be understood as the negation of human holiness, but as the negation of divine holiness. The only way to renew theological ethics is to understand sin as the anthropological and ethical expression of the biblical message of the justification by faith only. Sin is therefore a secondary category, which can only by interpreted in light of the positive manifestation of liberation, justification, and grace. The central issue of Christian ethics is not ritual purity or morality, but experience, confession and recognition of our own injustice in our dealing with God and men.

Descripción de un brote de enfisema y edema pulmonar agudo del bovino (EPAB) en Parral (Chile)

OpenAIRE

H. URRUTIA; C. BREVIS; M. QUEZADA; S. DONOSO

1997-01-01

Se describe un brote de enfisema y edema alveolar agudo del bovino (EPAB) ocurrido en la zona centro-sur a fines del verano de 1995. Los animales Frisón negro, de aproximadamente 2 años de edad, fueron afectados después de cambiarse de una pradera fibrosa a una suculenta de alfalfa. La mortalidad por esta causa fue de un 23%. Las principales lesiones encontradas en la necropsia fueron enfisema y edema intersticial intenso del pulmón, lo cual fue corroborado histopatológicamente, encontrándose...

Descripción de un brote de enfisema y edema pulmonar agudo del bovino (EPAB) en Parral (Chile)

OpenAIRE

URRUTIA, H.; BREVIS, C.; QUEZADA, M.; DONOSO, S.

1997-01-01

Se describe un brote de enfisema y edema alveolar agudo del bovino (EPAB) ocurrido en la zona centro-sur a fines del verano de 1995. Los animales Frisón negro, de aproximadamente 2 años de edad, fueron afectados después de cambiarse de una pradera fibrosa a una suculenta de alfalfa. La mortalidad por esta causa fue de un 23%. Las principales lesiones encontradas en la necropsia fueron enfisema y edema intersticial intenso del pulmón, lo cual fue corroborado histopatológicamente, encontrándos...

XIV Premio Aventis Academia Nacional de Medicina a la investigación médica.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Academia Nacional de Medicina

2004-06-01

Full Text Available

Trabajos Ganadores

En la sesión solemne del 4 de noviembre de 2003, se hizo la entrega de los premios, en reconocimiento a los mejores trabajos de investigación en las Áreas Clínica, de Ciencias Básicas y Experimentales, y al mejor Proyecto de Investigación en el Área Biomédica realizados por médicos colombianos.

Área Clínica:

Análisis de costo utilidad de la perfusión miocárdica en reposo y las troponinas en el tamizaje de pacientes con dolor torácico y electrocardiograma normal o no diagnóstico en urgencias 

Dra. Sonia Merlano

Libros de Medicina

La elección de una adecuada estrategia diagnóstica para los pacientes con dolor torácico sin antecedentes de infarto que consultan a urgencias, es una cuestión de manejo clínico controvertido y un tema económico aún sin estudiar en nuestro medio. En los Estados Unidos cada año consultan a urgencias 5 millones de pacientes (1 por dolor torácico. El 60% de los pacientes se hospitalizan y menos del 15% de ellos, terminan con diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM (2. De acuerdo con algunos estudios, un evento coronario se diagnostica en menos del 20% de estos pacientes con un costo total de más de 10 mil millones de dólares (3. 

El objetivo del médico de urgencias, con este grupo de pacientes, es identificar aquellos con supradesnivel del segmento ST para iniciar terapia trombolítica (4. Aun en sujetos con enfermedad coronaria conocida la causa del dolor precordial no siempre es de origen cardíaco. Sin embargo, el pronóstico no es benigno en todos los casos. Un estudio reportó que 25% de pacientes con dolor precordial en reposo refractario a la terapia médica fallecieron, presentaron infarto agudo de miocardio o requirieron revascularización miocárdica (5.

Puede encontrarse un

Hiperalimentação enteral em traumatismos crânio-encefálicos agudos reposição ou dietoterapia?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arthur Schelp

1992-06-01

Full Text Available Os autores apresentam revisão geral sobre a fisiopatogenia do trauma, ressaltando os estados de hipereatabolismo e hipermetabolismo, suas consequências nutricionais, com as particularidades do trauma encefálico. São feitas, também, considerações sobre as vias, composição e volumes das dietas enterais a serem administradas a pacientes com trauma agudo encefálico, assim como são apontadas questões a serem melhor elucidadas.

Entidades clínicas cardiovasculares asociadas al consumo de cocaína por vía nasal en una población peruana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Razzeto-Ríos

2008-06-01

Full Text Available Objetivos: Conocer la frecuencia de entidades clínicas cardiovasculares asociadas al empleo de cocaína por vía nasal en consumidores peruanos. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Lugar: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, hospital docente, y Clínica San Felipe. Participantes: Pacientes atendidos entre los años 1991 y 2006. Principales medidas de resultados: Síntomas y entidades clínicas asociadas al consumo de cocaína vía nasal. Resultados: En los 63 pacientes evaluados, la mediana de edad fue 35 años, 53 (84% eran de sexo masculino, 86% afirmó haber ingerido cocaína previamente. Los síntomas aparecieron antes de las 2 horas en 78% de los pacientes y 81% presentó trastornos del electrocardiograma. Los síntomas reportados fueron dolor torácico (59%, palpitaciones (27%, convulsiones (5%, hipertermia (3% y cefalea (6%. Las entidades clínicas asociadas fueron: síndromes coronarios agudos (49%, arritmia ventricular (25%, infarto agudo de miocardio (10%, crisis hipertensiva (5% y muerte súbita (11%. Durante el seguimiento, la reincidencia en el consumo se produjo en 76%, siendo esta predominantemente en los primeros 6 meses (63%. Conclusiones: El empleo de cocaína intranasal se asocia a importantes entidades clínicas cardiovasculares, la mayoría de ellas graves. Se aconseja la evaluación de los pacientes en emergencia, incluyendo una anamnesis completa dirigida a la evaluación del consumo de sustancias ilícitas.

Pp scattering at SIN

International Nuclear Information System (INIS)

Aprile-Giboni, E.; Cantale, G.; Hausammann, R.

1983-01-01

Using the PM1 polarized proton beam at SIN and a polarized target, the elastic pp scattering as well as the inelastic channel pp → π + d have been studied between 400 and 600 MeV. For the elastic reaction, a sufficient number of spin dependent parameters has been measured in order to do a direct reconstruction of the scattering matrix between 38 0 /sub cm/ and 90 0 /sub cm/. 10 references, 6 figures

Evaluación del puntaje de sangrado “CRUSADE” como prueba diagnóstica para determinar sangrado mayor en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernán Mendoza, MD

2014-01-01

Conclusiones: el punto de corte para el puntaje “CRUSADE” propuesto, es mayor o igual a 35. Dada la importancia de realizar una estratificación del riesgo de sangrado, estos resultados sirven para recomendar la implementación sistemática del puntaje de sangrado “CRUSADE”, y si este es mayor o igual a 35, establecer las recomendaciones para disminuir el riesgo de sangrado, y por ende, la morbilidad y la mortalidad.

Operability of glioblastomas: "sins of action" versus "sins of non-action".

Science.gov (United States)

Ferroli, Paolo; Schiariti, Marco; Finocchiaro, Gaetano; Salmaggi, Andrea; Castiglione, Melina; Acerbi, Francesco; Tringali, Giovanni; Farinotti, Mariangela; Broggi, Morgan; Roberto, Cordella; Maccagnano, Elio; Broggi, Giovanni

2013-12-01

Despite prognosis of glioblastomas is still poor, mounting evidence suggests that more extensive surgical resections are associated with longer life expectancy. However, the surgical indications, at present, are far from uniform and the concept of operability is extremely surgeon-dependant. The results of glioblastoma resection in 104 patients operated on between March 2005 and April 2011 were reviewed with the aim to shed some light on the limits between 'sins of action' (operating upon complex tumors causing a permanent severe deficit) and 'sins of non-action' (considering inoperable tumors that can be resected with good results). Fifty-five patients (54.4 %) (Group 1) presented with a 'disputable' surgical indication because of one or more of the following clinico-radiological aspects: involvement of motor and language areas (39.4 %), deep location (7.7 %), corpus callosum infiltration (13.4 %), or major vessels encasement (8.6 %). Forty-six (42.5 %) patients (Group 2) presented with an 'indisputable' surgical indication (readily accessible tumors in non-eloquent areas). Overall mortality was 2.9 %. The mean overall survival was 19.8 months and not significantly different in the two Groups (20.4 Group 2 and 19.5 months for Group 1; p = 0.7). Patients with GTR and <72 years had a longer survival (p = 0.004 and 0.03, respectively). Seventy patients (69.3 %) showed an uneventful post-operative course, without statistical significance difference between Group 1 and 2. The gross total removal of glioblastoma with many complexities (Group 1) was found to be feasible with acceptable mortality, morbidity and long-term survival rates.

Mapping of micro and Small branch of industrial enterprises located in the cities of Agudo and Silveira Martins – RS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carla Hartmann Sturm

2016-06-01

Full Text Available In the development of a country are the companies responsible for creating jobs, pay taxes and thus cause the economic and regional development. In Brazil, most of these institutions is made up of micro enterprises and small that often struggling to survive in the market. Therefore, it is necessary investments and public incentives to encourage their development making them competitive. In this sense, this article aims to develop a mapping of micro and small enterprises in the industrial sector in the cities of Agudo and Silveira Martins – Rio Grande do Sul (RS. For this, we used a descriptive research on the purposes and literature as to the means being prepared a questionnaire for collecting data from the sample studied. As results obtained ten micro companies and three small businesses were found in Agudo – RS, and the main industries are the timber industry and the manufacture of bakery products, influenced 65.5% of the employees of micro and small companies analyzed in the municipality. Already in Silveira Martins – RS were found seven micro and small enterprises, where six are classified as micro company and only one as small business. It was found also that the main industrial branch is the timber sector (six companies, in which 96% of employees work in any activity related to wood processing.

Dma1-dependent degradation of SIN proteins during meiosis in Schizosaccharomyces pombe.

Science.gov (United States)

Krapp, Andrea; Simanis, Viesturs

2014-07-15

The Schizosaccharomyces pombe septation initiation network (SIN) is required for cytokinesis during vegetative growth and for spore formation during meiosis. Regulation of the SIN during mitosis has been studied extensively, but less is known about its meiotic regulation. Here, we show that several aspects of SIN regulation differ between mitosis and meiosis. First, the presence of GTP-bound Spg1p is not the main determinant of the timing of Cdc7p and Sid1p association with the spindle pole body (SPB) during meiosis. Second, the localisation dependencies of SIN proteins differ from those in mitotic cells, suggesting a modified functional organisation of the SIN during meiosis. Third, there is stage-specific degradation of SIN components in meiosis; Byr4p is degraded after meiosis I, whereas the degradation of Cdc7p, Cdc11p and Sid4p occurs after the second meiotic division and depends upon the ubiquitin ligase Dma1p. Finally, Dma1p-dependent degradation is not restricted to the SIN, as we show that Dma1p is needed for the degradation of Mcp6p (also known as Hrs1p) during meiosis I. Taken together, these data suggest that stage-specific targeted proteolysis plays an important role in regulating meiotic progression. © 2014. Published by The Company of Biologists Ltd.

Prediction of the electron redundant SinNn fullerenes

Science.gov (United States)

Yang, Huihui; Song, Yan; Zhang, Yan; Chen, Hongshan

2018-05-01

The stabilities and electronic structures of SimAln-mNn and SinNn (n = 16, 20, m = 12 and n = 24, m = 16) fullerene-like cages have been investigated using density functional method B3LYP and the second-order perturbation theory MP2. The results show that the SimAln-mNn and SinNn fullerenes are more stable than the AlN counterparts. Comparing with the corresponding AlnNn cages, one silicon atom in each Si2N2 square protrudes and the excess electrons reside as lone pair electrons at the outside of the protrudent Si atoms. Analyses on the electronic structures suggest that the Sisbnd N bonds are covalent bonding with strong polarity. The ELF (electron localization function) shows large electron pair probability between Si and N atoms. The orbital interactions between Si and N are stronger than that between Al and N atoms; the overlap integral is 0.40 per Sisbnd N bond in SinNn and 0.34 per Alsbnd N bond in AlnNn. The AIM (atoms in molecule) charges on the Al atoms in AlnNn and SimAln-mNn are 2.37 and 2.40. The charges on the in-plane and protrudent Si atoms are about 2.88 and 1.50 respectively. Considering the large local dipole moments around the protrudent Si atoms, the electrostatic interactions are also favorable to the SiN cages.

10 years of SIN

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Anon.

1984-11-15

The Schweizerisches Institut fur Nuklearforschung (Swiss Institute for Nuclear Research, or SIN) proudly celebrated its 10th anniversary earlier this year. Welcoming the audience at a reception on 22 June, Swiss Federal Councillor Alphons Egli recalled that only about one human lifetime ago was it demonstrated that the atom, despite its name (from the Greek for indivisible), could in fact be split. Since then, questions arising from this discovery have continued to fascinate research workers all over the world.

10 years of SIN

International Nuclear Information System (INIS)

Anon.

1984-01-01

The Schweizerisches Institut fur Nuklearforschung (Swiss Institute for Nuclear Research, or SIN) proudly celebrated its 10th anniversary earlier this year. Welcoming the audience at a reception on 22 June, Swiss Federal Councillor Alphons Egli recalled that only about one human lifetime ago was it demonstrated that the atom, despite its name (from the Greek for indivisible), could in fact be split. Since then, questions arising from this discovery have continued to fascinate research workers all over the world

Millon´s Personality Model and ischemic cardiovascular acute episodes: Profiles of risk in a decision tree

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María M. Richard's

2008-01-01

Full Text Available La identificación de subgrupos de riesgo permite a los psicólogos clínicos desarrollar intervenciones específicas para esos subgrupos. El principal propósito de este trabajo fue encontrar asociaciones estadísticas entre características de personalidad -rasgos y trastornos- y la existencia de episodios isquémicos cardiovasculares agudos según el modelo de personalidad de Theodore Millon. Los análisis del presente estudio se fundamentaron en una muestra de 313 mujeres y hombres entre 31 y 80 años de edad, divididos en dos grupos: un grupo clínico formado por 143 participantes internados a causa de episodios isquémicos cardiovasculares agudos y un grupo control constituido por 170 personas sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares. Los resultados mostraron cuatro perfiles de riesgo de personalidad asociados con la existencia de episodios isquémicos agudos y, por tanto, esto posibilita a los psicólogos clínicos el diseño de intervenciones específicas para aquellos subgrupos.

Understanding original antigenic sin in influenza with a dynamical system.

Science.gov (United States)

Pan, Keyao

2011-01-01

Original antigenic sin is the phenomenon in which prior exposure to an antigen leads to a subsequent suboptimal immune response to a related antigen. Immune memory normally allows for an improved and rapid response to antigens previously seen and is the mechanism by which vaccination works. I here develop a dynamical system model of the mechanism of original antigenic sin in influenza, clarifying and explaining the detailed spin-glass treatment of original antigenic sin. The dynamical system describes the viral load, the quantities of healthy and infected epithelial cells, the concentrations of naïve and memory antibodies, and the affinities of naïve and memory antibodies. I give explicit correspondences between the microscopic variables of the spin-glass model and those of the present dynamical system model. The dynamical system model reproduces the phenomenon of original antigenic sin and describes how a competition between different types of B cells compromises the overall effect of immune response. I illustrate the competition between the naïve and the memory antibodies as a function of the antigenic distance between the initial and subsequent antigens. The suboptimal immune response caused by original antigenic sin is observed when the host is exposed to an antigen which has intermediate antigenic distance to a second antigen previously recognized by the host's immune system.

Magnitude and consequences of undertreatment of high-risk patients with non-ST segment elevation acute coronary syndromes: insights from the DESCARTES Registry.

Science.gov (United States)

Heras, M; Bueno, H; Bardají, A; Fernández-Ortiz, A; Martí, H; Marrugat, J

2006-11-01

To analyse intensity of treatment of high-risk patients with non-ST elevation acute coronary syndromes (NSTEACS) included in the DESCARTES (Descripción del Estado de los Sindromes Coronarios Agudos en un Registro Temporal Español) registry. Patients with NSTEACS (n = 1877) admitted to 45 randomly selected Spanish hospitals in April and May 2002 were studied. Patients with ST segment depression and troponin rise were considered high risk (n = 478) and were compared with non-high risk patients (n = 1399). 46.9% of high-risk patients versus 39.5% of non-high-risk patients underwent angiography (p = 0.005), 23.2% versus 18.8% (p = 0.038) underwent percutaneous revascularisation, and 24.9% versus 7.4% (p or = 4, 2-3 and or = 4 (OR 2.87, 95% CI 1.27 to 6.52, p = 0.012). Class I recommended treatments were underused in high-risk patients in the DESCARTES registry. This undertreatment was an independent predictor of death of patients with an acute coronary syndrome.

Efeitos agudos do exercício resistido sobre marcadores da resposta inflamatória e imune

OpenAIRE

Guilherme Borges Pereira

2012-01-01

O objetivo dos pesquisadores do presente estudo foi examinar os efeitos agudos do Exercício Resistido (ER) sobre a apoptose (Anexina V+) e a migração (CX3CR1) de linfócitos T CD4+ e CD8+. 12 sujeitos adultos realizaram duas sessões de ER (3 séries em 9 exercícios) com 1 minuto (Hiper-1) e 3 minutos (Hiper-3) de intervalo entre as séries e exercícios. Não foi observada alteração significativa na contagem celular de linfócitos CD4+ e CD8+ após os protocolos Hiper-1 e Hiper-3 (p > 0,05). Foi obs...

Fuzzy adaptive integration scheme for low-cost SINS/GPS navigation system

Science.gov (United States)

Nourmohammadi, Hossein; Keighobadi, Jafar

2018-01-01

Due to weak stand-alone accuracy as well as poor run-to-run stability of micro-electro mechanical system (MEMS)-based inertial sensors, special approaches are required to integrate low-cost strap-down inertial navigation system (SINS) with global positioning system (GPS), particularly in long-term applications. This paper aims to enhance long-term performance of conventional SINS/GPS navigation systems using a fuzzy adaptive integration scheme. The main concept behind the proposed adaptive integration is the good performance of attitude-heading reference system (AHRS) in low-accelerated motions and its degradation in maneuvered or accelerated motions. Depending on vehicle maneuvers, gravity-based attitude angles can be intelligently utilized to improve orientation estimation in the SINS. Knowledge-based fuzzy inference system is developed for decision-making between the AHRS and the SINS according to vehicle maneuvering conditions. Inertial measurements are the main input data of the fuzzy system to determine the maneuvering level during the vehicle motions. Accordingly, appropriate weighting coefficients are produced to combine the SINS/GPS and the AHRS, efficiently. The assessment of the proposed integrated navigation system is conducted via real data in airborne tests.

Judeo - Igbo traditional religious conception of sin: socio – religious ...

African Journals Online (AJOL)

Theword sin ismore of a religious termthan ordinary. It is basically an action of defiance. That is, an action through which one deviates from the correct way or through which one misses the mark. This paper looked at how the Jews of theOld andNewTestament periods understood the concept of sin in their society.

Construction of Δm2--sin2 2θ plots

International Nuclear Information System (INIS)

Snyder, R.

1991-01-01

In the two-flavor approximation, the probability for a neutrino to oscillate from one flavor to the other is given by Ρ νa → νb = sin 2 2θ sin 2 (1.27 Δm 2 L/E ν ) where θ is the mixing angle, Δm 2 = |m νa 2 - m νb 2 | is measured in (eV/c 2 ) 2 , L, the distance from the source, is measured in km, and E, the beam energy, is measured in GeV. If either Δm 2 or sin 2 2Θ is zero, there is no oscillation. They might also have small, non-zero values, causing the oscillations to be so small as to be unobservable in a particular experiment. They may also have values which allow us to determine the probability of oscillation, but so far no compelling evidence for oscillation exists. The universal method of portraying what region of parameter space is explored by a neutrino oscillation experiment is to mark off an area on a Δm 2 vs. sin 2 2θ plot. Typically, a line is graphed, with the claim that if the experiment finds not evidence of oscillation, one can, for example, be 90% certain that Δm 2 and sin 2 2θ lie within the region below and to the left of the line. Since these plots are so widely used, it is useful to understand the process by which they are created

Disección de arterias coronarias: ¿y ahora qué hago?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marta Matamala-Adell

2015-11-01

Conclusiones: La conducta a seguir es variada sin existir consenso ni estandarización. Si el paciente está estable y el vaso es pequeño puede considerarse tratamiento médico. Si el paciente está inestable hay una mayor indicación de intervencionismo. En los casos de disección del tronco coronario izquierdo y multivaso la tendencia es hacia la cirugía de bypass coronaria. Dada la escasa incidencia de la enfermedad sería interesante el estudio de series mayores de casos para la confrontación de resultados y poder determinar de una manera más eficaz el mejor tratamiento a seguir.

Sin, suffering, and the need for the theological virtues.

Science.gov (United States)

Jones, David Albert

2006-08-01

This article examines the account of the relationship between sin and suffering provided by J. L. A. Garcia in "Sin and Suffering in a Catholic Understanding of Medical Ethics," in this issue. Garcia draws on the (Roman) Catholic tradition and particularly on the thought of Thomas Aquinas, who remains an important resource for Catholic theology. Nevertheless, his interpretation of Thomas is open to criticism, both in terms of omissions and in terms of positive claims. Garcia includes those elements of Thomas that are purely philosophical, such as natural law and acquired virtue, but neglects the theological and infused virtues, the gifts and fruits of the Holy Spirit, and the beatitudes. These omissions distort his account of the Christian life so that he underplays both the radical problem posed by sin (and suffering), and the radical character of the ultimate solution: redemption in Christ through the grace of the Holy Spirit.

Prevalência de fatores de risco em pacientes com infarto agudo do miocárdio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Simone Mathioni Mertins

2016-01-01

Full Text Available Objetivo: Identificar a prevalência de fatores de risco em pacientes com infarto agudo do miocárdio, internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul ̸ Brasil. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado no período compreendido entre 25 de abril a 25 de junho de 2012, com 48 pacientes. As variáveis de interesse para este estudo foram as condições sociodemográficas, dados antropométricos, hábitos alimentares e fatores de risco cardiovascular. Resultados: A idade média foi de 59,9 ± 11,55 anos, com predominância do sexo masculino (81,3%, de cor branca (83,3%, casados (70,8%, ensino fundamental incompleto (72,9%, aposentados (37,5%, renda menor que três salários mínimos (58,3% e procedentes da região urbana (72,9%. A prevalência dos fatores de risco se distribuiu da seguinte forma: sedentarismo (91,7%, hipertensão arterial sistêmica (63,8%, estresse (50%, circunferência abdominal alterada (50%, história familiar (43,7%, tabagismo (41,7%, sobrepeso (35,5%, obesidade (33,4%, dislipidemia (23%, diabetes mellitus (20,8% e consumo de álcool (12,5%. Conclusão: Os dados apresentados mostram a elevada prevalência de fatores de risco em pacientes que tiveram infarto agudo do miocárdio e nos direcionam a entender o papel da educação em saúde como estratégia para reduzir as causas de morbimortalidade, além de propor ações de cuidado e autocuidado e mudanças nos hábitos de vida.  Descritores: Fatores de Risco; Infarto do Miocárdio; Educação em Saúde (Fontes: DeCS e BIREME.

Abdomen agudo quirúrgico en el anciano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús M Valdés Jiménez

2002-04-01

Full Text Available Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 156 enfermos mayores de 65 años, con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico (AAQ, operados en el Hospital Clinicoquirúrgico «Manuel Fajardo» e ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios Polivalente, durante el trienio comprendido entre 1995 y 1998. Las causas más frecuentes del síndrome fueron la oclusión intestinal (58,9 %, la colecistitis aguda (13,5 % y la úlcera péptica gastroduodenal perforada (10,9 %. Las enfermedades asociadas de mayor prevalencia eran la cardiopatía isquémica (62,2 % y la hipertensión arterial (48,7 %. La mortalidad aumentó con el avance de la edad, y alcanzó el 70,4 % en los mayores de 85 años. Entre las complicaciones predominaron la infección de la herida quirúrgica (12,8 % y la bronconeumonía (5,8 %. La principal causa de muerte fue la sepsis (10,3 %A descriptive and retrospective study of 156 patients over 65 with diagnosis of acute surgical abdomen (ASA that were operated on at "Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital and admitted at the Polyvalent Intermediate Care Unit, from 1995 to 1998, was conducted. The most common causes of the syndrome were intestinal occlusion (58.9 %, acute cholecystitis (13.5 % and the gastroduodenal perforated peptic ulcer (10.9 %. The associated diseases of highest prevalence were ischemic heart disease (62.2 % and arterial hypertension (48.7 %. Mortality increased with age and amounted to 70.4 % in patients over 85. The infection of the surgical wound (12.8 % and bronchopneumonia (5.8% prevailed among the complications. Sepsis (10.3 % was the main cause of death

The seven sins in academic behavior in the natural sciences.

Science.gov (United States)

van Gunsteren, Wilfred F

2013-01-02

"Seven deadly sins" in modern academic research and publishing can be condensed into a list ranging from poorly described experimental or computational setups to falsification of data. This Essay describes these sins and their ramifications, and serves as a code of best practice for researchers in their quest for scientific truth. Copyright © 2013 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.

Edema agudo hemorrágico da infância: relato de três casos Acute hemorrhagic edema of infancy: report of three cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paulo Sergio Emerich

2011-12-01

Full Text Available O Edema Agudo Hemorrágico da Infância é uma vasculite leucocitoclástica pouco frequente, que ocorre, quase exclusivamente, em crianças entre 4 meses e 2 anos de idade. Caracteriza-se, clinicamente, pela tríade febre, lesões purpúricas na face, pavilhões auriculares e extremidades e edema. Embora os achados cutâneos sejam dramáticos e de surgimento rápido, o prognóstico é favorável, com resolução espontânea dentro de 1 a 3 semanas. Descrevem-se três casos cujos achados clínicos e histopatológicos são característicos de edema agudo hemorrágico da infância.Acute Hemorrhagic Edema of Infancy is an infrequent leukocytoclastic vasculitis which occurs almost exclusively in children between 4 months and 2 years of age. It is clinically characterized by the triad fever, purpuric lesions on the face, auricular pinna and extremities, and edema. Although the cutaneous findings are dramatic and of rapid onset, the prognosis is favorable, with spontaneous resolution within 1 to 3 weeks. Three cases are described in which clinical and histopathological findings are characteristic of acute hemorrhagic edema of infancy.

Un conocer sin cegamientos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Ferrante

2015-08-01

Full Text Available En el presente artículo se reseña el libro La construcción de marcas de reconocimiento en sociedades ocularcentristas: el caso de mujeres ciegas del Área Metropolitana de Monterrey de Brenda Araceli Bustos García. Se describe el problema de investigación en el cual se inserta la tesis que nutre el libro y se recorre la trama argumental. Finalmente, se realiza una valoración positiva del modo de construcción del objeto de estudio, el cual promueve un conocer sin cegamientos. 

Fluidoterapia entérica versus fluidoterapia endovenosa em casos de síndrome de abdómen agudo em equinos

OpenAIRE

Mancha, Dora Alexandra Inácio

2009-01-01

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária O Síndrome de Abdómen Agudo é uma patologia muito frequentemente encontrada na prática clínica de equinos. A hidratação dos cavalos com dor abdominal aguda é extremamente importante. Por este motivo, a abordagem terapêutica médica destes animais inclui quase invariavelmente a administração de fluidos. O médico veterinário pode recorrer à fluidoterapia entérica e à fluidoterapia endovenosa para o tratamento destes animais...

Sindrome confusional agudo por abstinencia aguda de nicotina Delirium due to acute nicotine withdrawal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Klein

2002-08-01

Full Text Available El síndrome confusional agudo (SCA o delirium en pacientes hospitalizados es un problema frecuente y grave. Se caracteriza por síntomas de comienzo agudo y curso fluctuante con inatención, pensamiento desorganizado, y con distintos niveles de alteración de la conciencia.En la bibliografía consultada, el SCA como manifestación de un síndrome de abstinencia aguda nicotínica fue descripto en solo ocho casos. Presentamos el caso de un tabaquista grave que, internado por una reagudización de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, presentó un cuadro de SCA al tercer día de abstinencia tabacal, cediendo los síntomas tras la administración de un parche de nicotina. Lo descripto sugiere que en pacientes internados que presentan SCA y agitación, con fuertes antecedentes de tabaquismo, un simple ensayo con un parche de nicotina puede ofrecer en pocas horas una notable respuesta terapéutica y a su vez un test confirmatorio. El reconocimiento del SCA como forma de presentación de la abstinencia nicotínica permitirá identificar casos habitualmente complejos en los que se podrá implementar una sencilla y eficaz alternativa terapéutica.Delirium or acute confusional state among hospitalized patients is a frequent and serious problem. It is characterized by acute onset symptoms, fluctuating course, impaired attention, unorganized thinking, and altered level of conciousness. Delirium, as a manifestation of acute nicotine withdrawal syndrome has been reported in the reviewed literature only in eight cases. We report the case of a heavy smoker admitted because of a reagudization of his chronic obstructive pulmonary disease. At the third day of nicotine abstinence, he developed delirium with a rapid improvement of his symptoms after treatment with a transdermal nicotine patch. This description suggests that in hospitalized heavy smokers who develop delirium with agitation, a simple trial with a nicotine patch can offer a dramatic

A Precision Measurement of sin$^{2}\\theta$$_{w}$ from Semileptonic Neutrino Scattering

CERN Document Server

Wotschack, Jorg

1987-01-01

There is considerable interest in measuring the electroweak mixing parameter sin$^{2}\\Theta$$_{w}$, of the Glashow-Salam-Weinberg theory $^{1}$ as precisely as possible: first, its value may be predicted by models of Grand Unification;$^{2}$ second, precise measurements of sin$^{2}\\Theta$$_{w}$ from different processes would test the validity of electroweak radiative corrections. $^{3,$}$. Different methods have been used to determine sin$^{2}\\Theta$$_{w}$, over a large range of $Q^{2}$ values. FIGURE 1 gives a compilation of sin$^{2}\\Theta$$_{w}$ with remarkable agreement between the results. At present, it is most precisely determined in semileptonic neutrino-nucleon scattering from the ratio of neutral current (NC) to charged current (CC) cross and in proton-antiproton collisions from the W boson mass. $^{10,11}$.

Evaluación económica del stent medicado vs. convencional para pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mateo Ceballos

2014-11-01

Conclusiones: El stent medicado con sirolimus no es costo-efectivo para pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Colombia. Se recomienda mayor investigación futura sobre la probabilidad de muerte y trombosis muy tardía del stent, así como en subgrupos específicos de pacientes y stents medicados de segunda generación.

123. Intervención quirúrgica urgente en paciente varón joven con angiosarcoma primario cardíaco con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

N. Miranda

2012-04-01

Conclusiones: Son infrecuentes los casos de sarcoma cardíaco primario publicados en la bibliografía y muy pocos los que han cursado como tromboembolismo pulmonar agudo. Este caso ilustra la enorme dificultad que presentan para un diagnóstico y tratamiento precoz que ofrezca unas mínimas expectativas de vida a medio plazo.

Modificaciones funcionales ventilatorias en pacientes con anemia drepanocítica y antecedentes de síndrome torácico agudo Respiratory functional changes in patients with sickle cell anemia and history of acute chest synd

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José René Mesa Cuervo

2002-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo para evaluar la función ventilatoria en pacientes con anemia drepanocítica (AD y antecedentes de síndrome torácico agudo (STA atendidos en consulta externa del Instituto de Hematología e Inmunología de septiembre de 1999 a septiembre del 2000. El universo de estudio se dividió en 2 grupos: el primero constituido por 36 pacientes con el diagnóstico de AD y antecedente de STA, y el segundo por 17, con una distribución por edades y sexos similar al anterior con AD, pero sin el antecedente de STA. A todos los pacientes seleccionados se les realizaron las pruebas funcionales ventilatorias (PFV siguiendo criterios internacionales. La disfunción ventilatoria restrictiva se observó en todos los pacientes con AD independiente del antecedente de STA, sin embargo, el antecedente de 2 y más STA mostró los mayores porcentajes. La edad y el sexo no influyeron en los resultados espirométicosA prospective descriptive study was made to evaluate the respiratory function in patients with sickle cell anemia and history of acute chest syndrome seen at the outpatient service of the Institute of Hematology and Immunology from September 1999 to September 2000. The universe of study was divided into 2 groups: the first was made up of 36 patients diagnosed with sickle cell anemia and history of acute thoracic syndrome; and the second included 17 patients with sickle cell anemia, distributed by age and sex in a similar way as in the first one, but without history of acute chest syndrome. All the selected patients were applied the respiratory function tests according to the international criteria. Restrictive respiratory dysfunction was observed in all patients with sickle cell anemia regardless of their history of acute chest syndrome; however, the history of two or more syndromes showed the highest percentages. Age and sex did not influence the results

Misattribution, false recognition and the sins of memory.

Science.gov (United States)

Schacter, D L; Dodson, C S

2001-09-29

Memory is sometimes a troublemaker. Schacter has classified memory's transgressions into seven fundamental 'sins': transience, absent-mindedness, blocking, misattribution, suggestibility, bias and persistence. This paper focuses on one memory sin, misattribution, that is implicated in false or illusory recognition of episodes that never occurred. We present data from cognitive, neuropsychological and neuroimaging studies that illuminate aspects of misattribution and false recognition. We first discuss cognitive research examining possible mechanisms of misattribution associated with false recognition. We also consider ways in which false recognition can be reduced or avoided, focusing in particular on the role of distinctive information. We next turn to neuropsychological research concerning patients with amnesia and Alzheimer's disease that reveals conditions under which such patients are less susceptible to false recognition than are healthy controls, thus providing clues about the brain mechanisms that drive false recognition. We then consider neuroimaging studies concerned with the neural correlates of true and false recognition, examining when the two forms of recognition can and cannot be distinguished on the basis of brain activity. Finally, we argue that even though misattribution and other memory sins are annoying and even dangerous, they can also be viewed as by-products of adaptive features of memory.

Epigenetic activation of SIN1 promotes NSCLC cell proliferation and metastasis by affecting the epithelial–mesenchymal transition

International Nuclear Information System (INIS)

Hu, Zhongwu; Wang, Yaqin; Wang, Yuemei; Zang, Bao; Hui, Hongxia; You, Zhenbing; Wang, Xiaowei

2017-01-01

Stress-activated protein kinase (SAPK) interacting protein 1 (SIN1) is an essential component of mTORC2. Previous studies have shown that SIN1 is a key regulator of Akt pathway which plays an important role in various pathological conditions including cancer. While its effects and mechanisms on the progression of NSCLC remain unknown. In this study, we report that SIN1 is able to promote the growth and migration of NSCLC cells both in vitro and in vivo. Overexpression of SIN1 promoted A549 and H1299 cells proliferation by both MTT and colony formation assays. Consistently, knockdown of SIN1 inhibited the proliferation of these cells. In transwell assay, overexpression of SIN1 increased the migration of A549 and H1299 cells, while SIN1 knockdown reduced their migration. In a tumor xenograft model, overexpression of SIN1 promoted tumor growth of A549 cells in vivo, while SIN1 knockdown suppresses the tumor growth. We also found a mechanistic link between SIN1 and H3K4me3, H3K4me3 is involved in SIN1 upregulation. Moreover, SIN1 can significantly promote the in vitro migration and invasion of NSCLC cells via induction epithelial mesenchymal transition (EMT) process, which subsequently leads to transcriptional downregulation of epithelial marker E-cadherin and upregulation of mesenchymal markers N-cadherin and Vimentin expression. Together, our results reveal that SIN1 plays an important role in NSCLC and SIN1 is a potential biomarker and a promising target in the treatment of NSCLC.

Causas de la no-trombólisis en el infarto agudo del miocardio y beneficios de su uso Causes of non-thrombolysis in the acute myocardial infarction and benefits from its use

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christian Leyva de la Torre

2005-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo con enfoque de riesgo mediante la revisión de las 242 historias clínicas de todos los pacientes egresados vivos o fallecidos con diagnóstico de infarto agudo del miocardio en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Dr. Salvador Allende" durante el 2002, a fin de determinar las causas principales por las que se difiere el tratamiento trombolítico en esta entidad. Se efectuó la trombólisis al 29,8 % de los pacientes con infarto agudo del miocardio que llegaron a dicha institución; sin embargo, para el 11,6 % de casos no hay justificación de la no aplicación de la trombólisis. Las principales causas de la no aplicación de esta fueron la llegada al hospital pasadas las primeras 12 h del inicio del dolor (17,4 % y la no elevación del segmento ST (11,2 %. La edad mayor de 75 años no constituyó un riesgo de no elección para el tratamiento trombolítico (OR= 1,45 [0,75-2,81 IC= 95 %]; p= 0,267. La mortalidad por infarto agudo del miocardio aun se mantiene elevada con el 26 %. La edad mayor de 75 años (OR= 3,41 (1,83-6,35 IC= 95 %]; p= 0,000, el tiempo de llegada al hospital mayor de 6 h (OR= 2,36 [1,17-4,75 IC= 95 %]; p= 0,014, y la no aplicación del tratamiento trombolítico (OR= 3,82 [1,71-8,53 IC= 95 %]; p= 0,001 constituyeron elementos de riesgo relacionados de forma estadísticamente significativa con la letalidad del infarto. El riego de morir se mantuvo aun en los pacientes en que no se aplicó la trombólisis del subgrupo de mayores de 75 años (OR= 8,04 [1,63-39,69 IC= 95 %]; p= 0,004.A descriptive study with risk approach was undertaken by reviewing 242 medical histories of the living discharged patients or dead patients with diagnosis of acute myocardial infarction at "Dr. Salvador Allende" Clinical and Surgical Teaching Hospital , aimed at determining the main causes for deferring the thrombolytic treatment in this entity. Thrombolysis was performed in 29.8 % of the patients with acute

Measurement of sin2θw and ϱ in deep inelastic neutrino-nucleon scattering

Science.gov (United States)

Reutens, P. G.; Merritt, F. S.; Macfarlane, D. B.; Messner, R. L.; Novikoff, D. B.; Purohit, M. V.; Blair, R. E.; Sciulli, F. J.; Shaevitz, M. H.; Fisk, H. E.; Fukushima, Y.; Jin, B. N.; Kondo, T.; Rapidis, P. A.; Yovanovitch, D. D.; Bodek, A.; Coleman, R. N.; Marsh, W. L.; Fackler, O. D.; Jenkins, K. A.

1985-03-01

We describe a high statistics measurement from deep inelastic neutrino-nucleon scattering of the electroweak parameters ϱ and sin2θw, performed in the Fermilab narrow-band neutrino beam. Our measurement uses a radius-dependent cut in y = EH/Ev which reduces the systematic error in sin2θw, and incorporates electromagnetic and electroweak radiative corrections. In a renormalization scheme where sin2θw ≡ 1-m2W/m2Z, a value of sin2θw = 0.242+/-0.011+/-0.005 is obtained fixing ϱ = 1. If both sin2θw and ϱ are allowed to vary in a fit to our data, we measure ϱ = 0.991 +/- 0.025 +/- 0.009. Present address: IBM Thomas J. Watson Research Center, PO Box 218, Yorktown Heights, NY 10598, USA.

Neumonía eosinofílica: presentación de dos casos, agudo y crónico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oscar Pamo Reyna

2007-01-01

Full Text Available Se presenta dos casos de neumonía eosinofílica idiopática, uno crónico y otro agudo. En el caso clínico 1 se realizó una confirmación anatomopatológica de neumonía eosinofílica idiopática y en el caso clínico 2 se tuvo una neumonia eosinofílica aguda probable. Ambos presentaron tos, fiebre y disnea. El estudio radiográfico reveló lesiones alveolares bilaterales con tendencia a la consolidación. La marcada eosinofilia en sangre periférica fue un dato resaltante que facilitó el diagnóstico. Ambos casos tuvieron muy buena respuesta a la corticoterapia.(Rev Med Hered 2007;18:39-44.

Infarto agudo do miocárdio na 31ª semana de gravidez: relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Filipa Pires Duarte

2011-04-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM durante a gravidez é rara. Os autores descrevem o caso de IAM numa grávida de 31 semanas e a importância da existência de uma equipe multidisciplinar para sua abordagem. RELATO DO CASO: Grávida de 31 semanas, com antecedentes de tabagismo, alcoolismo e hipertensão, internada após um episódio de síncope. Na admissão, encontrava-se consciente e assintomática, embora hipotensa. O eletrocardiograma evidenciou marcada elevação do segmento ST em DI, AVL, V1-V6. Pesquisa de enzimas cardíacas foi positiva. O ecocardiograma transtorácico demonstrou redução da contratilidade ventricular esquerda e septal e uma fração de ejeção de 30%. A angiografia revelou oclusão proximal da artéria descendente anterior. Por insucesso da angioplastia por balão, foi colocado um stent metálico. A paciente iniciou terapêutica com b-bloqueadores, aspirina e clopidogrel. Em relação ao parto, optou-se por realizar cesariana eletiva, quatro semanas após o IAM. Suspendeu-se o clopidogrel sete dias antes do parto. A função cardíaca pré-operatória foi otimizada com infusão de levosimendana iniciada no dia anterior. A cesariana decorreu sob bloqueio peridural. O período intraoperatório decorreu sem complicações, à exceção de moderada hipotensão facilmente corrigida com fenilefrina. O índice de Apgar do recém-nascido foi de 9/10. CONCLUSÕES: Este é um dos poucos casos de infarto agudo do miocárdio e angioplastia descritos durante a gravidez. Os autores discutem as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, constituída por anestesiologistas, obstetras, cardiologistas e neonatologistas, notadamente no que se refere à dupla antiagregação plaquetária, ao tipo de parto e à anestesia.

Interaction between NBS1 and the mTOR/Rictor/SIN1 complex through specific domains.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jian-Qiu Wang

Full Text Available Nijmegen breakage syndrome (NBS is a chromosomal-instability syndrome. The NBS gene product, NBS1 (p95 or nibrin, is a part of the Mre11-Rad50-NBS1 complex. SIN1 is a component of the mTOR/Rictor/SIN1 complex mediating the activation of Akt. Here we show that NBS1 interacted with mTOR, Rictor, and SIN1. The specific domains of mTOR, Rictor, or SIN1 interacted with the internal domain (a.a. 221-402 of NBS1. Sucrose density gradient showed that NBS1 was located in the same fractions as the mTOR/Rictor/SIN1 complex. Knockdown of NBS1 decreased the levels of phosphorylated Akt and its downstream targets. Ionizing radiation (IR increased the NBS1 levels and activated Akt activity. These results demonstrate that NBS1 interacts with the mTOR/Rictor/SIN1 complex through the a.a. 221-402 domain and contributes to the activation of Akt activity.

The Swiss Institute for Nuclear Research SIN

CERN Document Server

Pritzker, Andreas

2014-01-01

This book tells the story of the Swiss Institute for Nuclear Research (SIN). The institute was founded in 1968 and became part of the Paul Scherrer Institute (PSI) in 1988. Its founding occurred at a time when physics was generally considered the key discipline for technological and social development. This step was unusual for a small country like Switzerland and showed courage and foresight. Equally unusual were the accomplishments of SIN, compared with similar institutes in the rest of the world, as well as its influence on Swiss, and partially also on international politics of science. That this story is now available in a widely understandable form is due to the efforts of some physicists, who took the initiative as long as contemporary witnesses could still be questioned. As is usually the case, official documents always show just an excerpt of what really happened. An intimate portrayal of people who contributed to success requires personal memories. This text relies on both sources. In addition, the e...

Bicarbonate Plays a Critical Role in the Generation of Cytotoxicity during SIN-1 Decomposition in Culture Medium

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kyo Shirai

2012-01-01

Full Text Available 3-Morpholinosydnonimine (SIN-1 is used as a donor of peroxynitrite (ONOO− in various studies. We demonstrated, however, that, the cell-culture medium remains cytotoxic to PC12 cells even after almost complete SIN-1 decomposition, suggesting that reaction product(s in the medium, rather than ONOO−, exert cytotoxic effects. Here, we clarified that significant cytotoxicity persists after SIN-1 decomposes in bicarbonate, a component of the culture medium, but not in NaOH. Cytotoxic SIN-1-decomposed bicarbonate, which lacks both oxidizing and nitrosating activities, degrades to innocuous state over time. The extent of SIN-1 cytotoxicity, irrespective of its fresh or decomposed state, appears to depend on the total number of initial SIN-1 molecules per cell, rather than its concentration, and involves oxidative/nitrosative stress-related cell damage. These results suggest that, despite its low abundance, the bicarbonate-dependent cytotoxic substance that accumulates in the medium during SIN-1 breakdown is the cytotoxic entity of SIN-1.

Fibrilação atrial, infarto agudo do miocárdio e oclusão arterial aguda em paciente jovem com hipertireoidismo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabrício Thebit Bortolon

2009-09-01

Full Text Available Relato de caso de paciente jovem com hipertireoidismo não diagnosticado, apresentando quadro de fibrilação atrial, infarto agudo do miocárdio e oclusão arterial aguda de perna direita. Submetido à trombólise, embolectomia e iniciado tratamento para hipertireoidismo com tapazol. A evolução foi satisfatória, com reversão da alteração eletrocardiográfica isquêmica, melhora dos sintomas de oclusão arterial, controle do ritmo cardíaco e da função tireoidiana.

Juan Gelman: Del poeta-legislador a una lengua sin estado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Angel Dalmaroni

2000-11-01

Full Text Available La poesía de Gelman transforma el mandato de la tradición de la poesía política con que se inicia su obra, al reemplazarlo por la construcción de una lengua sin estado. La voz de esa tradición se desliza hacia una lengua que problematiza el reconocimiento pero resulta -a la vez- de una disonancia legible, y que se lee en las formas de una voz desalineada respecto de un sujeto, e imaginada como superposición entre figuras que proporcionan, desde el nivel de la representación, orientación constructivas de la escritura e indicación de lectura: el niño; el extranjero sin estado y sin lengua (inmigrante, exiliado, judío, etc.; el estado instable del español literario de la época de la conquista y especialmente el de los místicos; las locas o el loco, el incestuoso. Se propone leer esas figuras como una constelación móvil de confusiones que opera siempre en torno de la identidad: que la toma y la abandona en un movimiento que discute y, a la vez, utiliza las figuras sin estado que ocurren y a un tiempo se sustituyen entre sí. La identidad no resulta negada sino reemplazada cada vez que se le entrega, como en una estrategia momentánea de reposo, el terreno del poema.

Juan Gelman: Del poeta-legislador a una lengua sin estado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Angel Dalmaroni

2001-11-01

Full Text Available La poesía de Gelman transforma el mandato de la tradición de la poesía política con que se inicia su obra, al reemplazarlo por la construcción de una lengua sin estado. La voz de esa tradición se desliza hacia una lengua que problematiza el reconocimiento pero resulta -a la vez- de una disonancia legible, y que se lee en las formas de una voz desalineada respecto de un sujeto, e imaginada como superposición entre figuras que proporcionan, desde el nivel de la representación, orientación constructivas de la escritura e indicación de lectura: el niño; el extranjero sin estado y sin lengua (inmigrante, exiliado, judío, etc.; el estado instable del español literario de la época de la conquista y especialmente el de los místicos; las locas o el loco, el incestuoso. Se propone leer esas figuras como una constelación móvil de confusiones que opera siempre en torno de la identidad: que la toma y la abandona en un movimiento que discute y, a la vez, utiliza las figuras sin estado que ocurren y a un tiempo se sustituyen entre sí. La identidad no resulta negada sino reemplazada cada vez que se le entrega, como en una estrategia momentánea de reposo, el terreno del poema.

Destroying God's Temple? Physical Inactivity, Poor Diet, Obesity, and Other "Sin" Behaviors.

Science.gov (United States)

Faries, Mark D; McClendon, Megan; Jones, Eric J

2017-02-17

On average, our participants (N = 112), who self-proclaimed to be Christians, believed that physically inactive lifestyles, unhealthy eating, overeating, and being obese destroy the body, God's temple. However, these beliefs were less definitive, than those of other common "sin" behaviors, such as drug use, smoking, and excessive drinking of alcohol. In addition, destroying the body with physical inactivity or poor diet was not necessarily viewed as sinful. Subsequently, these beliefs did not relate to self-reported physical activity, dietary behavior, or body mass index. It is possible that inactivity, poor dietary habits, and obesity are not internalized into the spiritual perspective as destroying the body, God's temple, in the same way as other "sin" behaviors.

Efectos agudos de la actividad física y los videojuegos activos sobre las funciones cognitivas en jóvenes y adultos mayores

OpenAIRE

López García, Jesús

2017-01-01

La presente tesis doctoral consiste en intentar aportar nuevas evidencias científicas que traten de ampliar y clarificar el conocimiento existente referente a los efectos agudos de la actividad física aeróbica y los videojuegos activos sobre las funciones cognitivas en dos muestras poblacionales diferentes: los jóvenes adultos y los adultos mayores. Como síntesis general, podríamos indicar que el fin de las series experimentales desarrolladas en esta tesis tratan de estudiar si la práctic...

Abdome agudo em pós-operatório tardio de apendicite aguda: pode não ser bridas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bruno Castro Fernandes

2014-10-01

Full Text Available As ressecções intestinais em países desenvolvidos ocorrem devido às malformações congênitas. Em países em desenvolvimento essas resseções ocorrem por causas potencialmente evitáveis, como invaginação intestinal irredutível, trauma abdominal fechado, volvo de jejuno-íleo, enterocolite necrosante, hérnia inguinal estrangulada e obstrução por bridas pós-operatórias. O volvo intestinal na infância é raro e geralmente de causas iatrogênicas causado, por exemplo, pela presença de grampos soltos a cavidade intestinal após apendicectomia laparoscópica. O volvo de jejuno-íleo pode ser secundário à isquemia nos casos de gastrosquise tratadas com silo ou mesmo pela colocação de banda gástrica pós-laparoscopia, ou ainda pela presença de lipoma mesentérico. Não foi identificado trabalho na literatura recente sobre volvo jejuno-íleo e isquemia e necrose de segmento de alça intestinal. O autores relatam um caso de abdome agudo obstrutivo em criança de 6 anos, em pós-operatório tardio (4 anos de apendicectomia aberta e cuja ressecção de segmento de Alça intestinal foi necessária nas duas oportunidades mas por motivos diferentes. Situações adversas em abdome agudo pós-operatório podem não ser por aderências intestinais, mas por situações mais graves e o cirurgião deve estar preparado para corrigir sua tática operatória.

[[Abortion: An Unforgivable Sin?].

Science.gov (United States)

Lalli, Chiara

Abortion has become something to hide, something you can't tell other people, something you have to expiate forever. Besides, abortion is more and more difficult to achieve because of the raising average of consciencious objection (from 70 to 90% of health care providers are conscientious objectors, 2014 data, Ministero della Salute) and illegal abortion is "coming back"from the 70s, when abortion was a crime (Italian law n. 194/1978). Abortion is often blamed as a murder, an unforgivenable sin, even as genocide. Silence against shouting "killers!" to women who are going to have an abortion: this is a common actual scenario. Why is it so difficult to discuss and even to mention abortion?

¿Cirugía coronaria sin bomba para todos?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José María Melero Tejedor

2006-10-01

Full Text Available En la pasada década importantes desarrollos técnicos han hecho posible que la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea se convierta en un procedimiento rutinario y reproducible. Se presenta la evolución de esta técnica en nuestro hospital durante estos 10 años, el protocolo quirúrgico utilizado, los resultados obtenidos y las motivaciones para extender su uso a todos los pacientes. A pesar de las controversias suscitadas, se espera que la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea continúe expandiéndose y los futuros cirujanos cardíacos deben estar preparados para ello.

Temporal Analysis of Andes Virus and Sin Nombre Virus Infections of Syrian Hamsters

Science.gov (United States)

2007-05-01

Microbiology . All Rights Reserved. Temporal Analysis of Andes Virus and Sin Nombre Virus Infections of Syrian Hamsters Victoria Wahl-Jensen,1 Jennifer...Ye, C., J. Prescott , R. Nofchissey, D. Goade, and B. Hjelle. 2004. Neutralizing antibodies and Sin Nombre virus RNA after recovery from hantavirus

Abdome agudo por obstrução por ileobiliar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcia Cristina de Alencastro

Full Text Available OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1 enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2 enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%, com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%. Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50% antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo. CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.

Original Sin and T. E. Hulme's Aesthetics

Science.gov (United States)

Kishler, Thomas C.

1976-01-01

T. E. Hulme, a vigorous opponent of romanticism in art, poetry, and philosophy, insisted that the underlying flaw of the romantic view was its rejection of the dogma of Original Sin and the fall of man. His views are explored for the significant bearing they have on the development of aesthetic insight and indirectly on value and outlook.…

Efecto agudo y retardado de siete tipos de estímulos diferentes sobre la capacidad de salto y efecto de ocho estímulos diferentes sobre la capacidad de salto y la velocidad de desplazamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Sáez Sáez de Villarreal

2008-06-01

Full Text Available Se realizaron 3 estudios experimentales para determinar el efecto agudo y retardado de diferentes estímulos sobre la capacidad de salto (CSV y velocidad de desplazamiento (VD. En el primer estudio comprobamos el efecto de 7 tipos de estímulos de activación muscular sobre la CSV a corto y largo plazo (5 min-6 h. 12 jugadores de voleibol de 1ª división, realizaron diferentes estímulos de activación aleatoriamente. La utilización de movimientos dinámicos con cargas de alta intensidad (80-95% 1RMSP así como protocolos de calentamiento específicos para el voleibol generaron mejores efectos neuromusculares sobre las acciones explosivas realizadas a corto plazo (5 min.. Los efectos agudos positivos sobre la CSV tras una óptima activación fueron mantenidos después de largos periodos de descanso (6 horas, cuando se realizaron acciones dinámicas de alta intensidad. En el segundo estudio examinamos el efecto de tres frecuencias de entrenamiento pliométrico (1, 2 y 4 días/sem durante un programa de 7 semanas, sobre la CSV, la VD la fuerza máxima (FM y explosiva (FE. 42 estudiantes fueron aleatoriamente asignados en 4 grupos experimentales. El entrenamiento incluía saltos drop jump (DJ desde 20-40-60 cm. El tratamiento (2 días/sem, 840 saltos produjo similares mejoras en la CSV, aunque fue más eficiente (~12% y 0,014%/salto cuando se comparó con un volumen de (4 días/sem, 1.680 saltos (~18% y 0,011%/saltos. Se observaron mejoras similares en la VD en 20m y en la FM tanto utilizando un moderado o bajo como un alto volumen de entrenamiento, a pesar de que el número medio de saltos realizados por el grupo 7S (420 saltos y 14S (840 saltos fue un 25% y un 50% de los realizados por el grupo 28S (1680 saltos. En el tercer estudio examinamos el efecto retardado de 5 estímulos diferentes sobre la CSV y la VD después de 7 semanas de entrenamiento. 63 estudiantes fueron aleatoriamente asignados en 5 grupos experimentales. Se produjo una mejora

Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David Jahel Garcia Avendaño

2015-05-01

Full Text Available Introducción: Este protocolo de investigación tiene la finalidad de intervenir con la familia y determinar la efectividad del Modelo de Cuidado de Enfermería para la Familia de Paciente con Infarto Agudo al Miocardio (IAM en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de intervención familiar. Resultados y Discusión: El 100% de las familias respondió afirmativamente que la enfermera familiar les informo sobre los cuidados a realizar en la familia según las necesidades detectadas, estableció un plan de intervención en la familia mismo que cumplió y se interesó para que dentro de lo posible la estancia en la familia sea agradable. Conclusiones: Los resultados de esta investigación de intervención a las familias de paciente con IAM en las UCI aporta resultados que apoyan la importancia de aplicar un Modelo de Cuidado de Enfermería Familiar en dichas unidades.Cómo citar este artículo: García DJ, Estrada MC, Gallegos M, Antuna AB. Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos. Rev Cuid. 2015; 6(1: 923-31. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.166

Notes on "bioethics and sin" by Jean-Francois Collange.

Science.gov (United States)

Cozby, Dimitri

2005-08-01

Placing the notion of sin in the context of a meontic account of evil, and emphasizing the effect of sin on the sinner himself, this commentary exposes the insufficiency of restricting oneself to human efforts at atonement, and of thus underemphasizing the role of Christ. Collange's claim that the teaching of "predestination" is rooted in Paul and that the doctrine of merits and indulgences is rooted in Augustine is criticized, and Luther's "forensic" understanding is linked with Augustine, rather than with Paul. Collange's reduction of the concern for holiness to respect and trust is contrasted with holiness's essential context of loving unification with God. The commentary closes by exposing the unsatisfactory scantiness of Collange's treatment of cloning, health-care economy, and of the evils of life.

Síndrome urémico hemolítico asociado a diarrea sin trombocitopenia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Balestracci

2017-09-01

Conclusiones: La prevalencia de SUH D+ sin trombocitopenia fue del 5,6% y la mayoría de los casos fueron leves; sin embargo, el requerimiento de diálisis en uno de ellos señala que la normalización del recuento de plaquetas no siempre es un marcador preciso de resolución de la enfermedad. Nuestros resultados también confirman que el momento de presentación de los pacientes con SUH D+ sin trombocitopenia está usualmente alejado de los primeros síntomas intestinales, por lo que es necesario un alto índice de sospecha diagnóstica.

A Critical Investigation of the Relationship between Death and Sin in the Works of St. Augustine

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ghasem kakaie

2016-09-01

Full Text Available Death has been an everlasting human question. It has been regarded as one of the existential and human epistemic concerns both in religions and various philosophical and theological schools. The question of death in the works of Saint Augustine has been largely dismissed by scholars. Scrutinizing his oeuvre indicates that compared to his predecessors and based on his approach to Christianity, specifically to St. Paul’s doctrines, Augustine is more attentive to the relation between death and sin. In his works, he justifies death based on the original sin as well as those everyday sins that committed by human being throughout her life, identifying sin as the cause of death. Accordingly, he prefers moral causes rather than natural causes resulting in death. Augustine contends that there are three types of death, i.e. corporeal death (the separation of soul and body, spiritual death (separation of human being and God due to sin, and the eternal death (in which soul remains in body, bearing the burden of eternal corporeal punishment away from God. He believes that God created a human being in a way according to which she would have benefited from eternal life if she had not sinned. However, now not only corporeal death but also the eternal death of soul are the consequences of sins. He opines that all human race, Except Jesus and his mother are the heirs of the original sin committed by Adam and Eve. In this way, every human being is born sinful, contaminated by the original. According to this viewpoint, the human race cannot be perceived as naturally innocent or away from intellectual mistake and deviation. Rather, human being and her thoughts and deeds can be understood only based on the doctrine of fall. In addition, the Adam’s original sin in not merely an event but it is a complicated circumstance imposed by God as a punishment of Adam and Eve due to their disobedience which is followed by different types of death as well as such

Cardiomiopatia de Takotsubo: uma causa rara de choque cardiogênico simulando infarto agudo do miocárdio Takotsubo cardiomiopathy: a rare cause of cardiogenic shock simulating acute myocardial infarction

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jayro Thadeu Paiva de Vasconcelos

2005-08-01

Full Text Available Cardiomiopatia de Takotsubo é uma causa rara de aneurisma ventricular esquerdo agudo, na ausência de coronariopatia, só recentemente descrita na literatura mundial. Os sintomas podem assemelhar-se aos do infarto agudo do miocárdio com dor torácica típica. A imagem do balonamento ventricular sugestivo de haltere ou "Takotsubo" (dispositivo utilizado no Japão para prender Octopus é característico desta nova síndrome e usualmente há desaparecimento do movimento discinético até o 18º dia do início dos sintomas, em média.Takotsubo Cardiomiopathy is a rare cause of acute left ventricular aneurysm, in the absence of coronariopathy, only recently described in world literature. Symptoms may be similar to those from acute myocardial infarction with typical thoracic pain. The image of dumbbell or Takotsubo (a device used in Japan to capture octopus suggestive ventricular ballooning is characteristic of that new syndrome and there is usually the disappearing of dyskinetic movement up to the 18th day from the beginning of the symptoms, in average.

Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal – Caso clínico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria de Lurdes Castro

2009-05-01

Full Text Available Resumo: O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%1. A etiologia é multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pul-monar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1−5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquer-da. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas des-ta complicação respiratória pós-anestésica.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Abstract: Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1% mostly caused by acute upper airway obstruction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1−5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Palavras-chave: Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal, obstrução da via aérea superior, laringospasmo, pressão negativa intratorácica, Key-words: Post-extubation pulmonary oedema, upper airway obstruction, laryngospasm, intra-thoracic negative pressure

Sucesos vitales estresantes en mujeres en situación sin hogar

OpenAIRE

Vázquez Cabrera, José Juan; Rodríguez Moreno, Sara Isabel; Roca Morales, Pablo; Panadero Herrero, Sonia

2016-01-01

Las Personas Sin Hogar (PSH) forman parte de un colectivo especialmente vulnerable al padecimiento de Sucesos Vitales Estresantes (SVE) a lo largo de la vida. Además, los escasos datos indican que las Mujeres Sin Hogar (MSH) presentan una mayor vulnerabilidad a sufrir dichos sucesos. El objetivo de este trabajo es analizar la prevalencia de SVE en un grupo de 138 MSH de la ciudad de Madrid. Los resultados apuntan que las MSH experimentan un número muy elevado de SVE tanto en la infancia/adole...

Nuclear effects and the NuTeV sin2 θW measurement

International Nuclear Information System (INIS)

McFarland, K.S.; Zeller, G.P.; Adams, T.; Alton, A.; Avvakumov, S.; Barbaro, L. de; Barbaro, P. de; Bernstein, R.H.; Bodek, A.; Bolton, T.; Brau, J.; Buchholz, D.; Budd, H.; Bugel, L.; Conrad, J.; Drucker, R.B.; Fleming, B.T.; Frey, R.; Formaggio, J.A.; Goldman, J.; Goncharov, M.; Harris, D.A.; Johnson, R.A.; Kim, J.H.; Koutsoliotas, S.; Lamm, M.J.; Marsh, W.; Mason, D.; McDonald, J.; McNulty, C.; Naples, D.; Nienaber, P.; Radescu, V.; Romosan, A.; Sakumoto, W.K.; Schellman, H.; Shaevitz, M.H.; Spentzouris, P.; Stern, E.G.; Suwonjandee, N.; Tzanov, M.; Vakili, M.; Vaitaitis, A.; Yang, U.K.; Yu, J.; Zimmerman, E.D.

2002-01-01

NuTeV measures sin 2 θ W by comparing neutral and charged current cross-sections on a heavy nuclear target, and finds a value of sin 2 θ W (on-shell) = 0.2277 ± 0.0013(stat) ± 0.0009(syst), approximately 3σ from the predicted value. We discuss the possibility that nuclear effects on parton distribution functions or cross-sections may be responsible for the discrepancy

Decrease in Accuracy of a Rotational SINS Caused by its Rotary Table's Errors

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pin Lv

2014-05-01

Full Text Available We call a strapdown inertial navigation system (SINS that uses the rotation auto-compensation technique (which is a common method to reduce the effect of the bias errors of inertial components a ‘rotational SINS’. In a rotational SINS, the rotary table is an important component, rotating the inertial sensor assembly back and forth in azimuth to accomplish error modulation. As a consequence of the manufacturing process, errors may exist in rotary tables which decrease the navigation accuracy of rotational SINSs. In this study, the errors of rotary tables are considered in terms of installation error, wobble error and angular error, and the models of these errors are established for the rotational SINS. Next, the propagation characteristics of these errors in the rotational SINS are analysed and their effects on navigation results are discussed. Finally, the theoretical conclusions are tested by numerical simulation. This paper supplies a good reference for the development of low-cost rotational SINSs, which usually have low accuracy rotary tables and which may be used in robots, intelligent vehicles and unmanned aerial vehicles (UAVs.

Adaptive Federal Kalman Filtering for SINS/GPS Integrated System

Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

杨勇; 缪玲娟

2003-01-01

A new adaptive federal Kalman filter for a strapdown integrated navigation system/global positioning system (SINS/GPS) is given. The developed federal Kalman filter is based on the trace operation of parameters estimation's error covariance matrix and the spectral radius of update measurement noise variance-covariance matrix for the proper choice of the filter weight and hence the filter gain factors. Theoretical analysis and results from simulation in which the SINS/GPS was compared to conventional Kalman filter are presented. Results show that the algorithm of this adaptive federal Kalman filter is simpler than that of the conventional one. Furthermore, it outperforms the conventional Kalman filter when the system is undertaken measurement malfunctions because of its possession of adaptive ability. This filter can be used in the vehicle integrated navigation system.

Diferencias angiográficas y epidemiológicas entre hombres y mujeres que desarrollan síndrome coronario agudo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro F. Parra

2017-09-01

Conclusiones: este estudio plantea la posibilidad de que en nuestra población pueden existir diferencias clínicas y fisiopatológicas entre género, constituyéndose en un factor fundamental para posibles cambios en su diagnóstico e intervención.

Production and characterization of Si-N films obtained by r.f. magnetron sputtering

International Nuclear Information System (INIS)

Oliveira, A.; Cavaleiro, A.; Vieira, M.T.

1993-01-01

Si-N films were deposited by sputtering from an Si 3 N 4 target with different deposition pressures and negative substrate bias. The films were amorphous and showed a ''featureless'' morphology. A high oxygen content was detected in unbiased films. For these films the Si/N ratio was very high compared with the target composition, whereas for biased films the opposite was observed. Si-N films presented cohesive failures for loads as high as 21 N and adhesive failure at 45 N when they were analysed by scratch test. Very high hardness (45 GPa) was obtained, particularly for biased films. Unbiased films were softer, which is attributed to the formation of silicon oxide and/or to a lower compressive stress level. (orig.)

Mortalidad por enfermedad de Chagas: A propósito de los brotes de Chagas agudo como enfermedad reemergente de transmisión alimentaria

OpenAIRE

Rísquez, Alejandro

2009-01-01

Tras la ocurrencia de los primeros brotes de Chagas agudos en la capital (diciembre 2007) y Estado Vargas (marzo 2009) por trasmisión oral, se procedió a una revisión de la mortalidad por la enfermedad registrada entre 1997 y 2006, cuyos datos se analizaron de acuerdo a la edad, sexo y forma de presentación. El número absoluto de muertes sigue siendo elevado con promedio de 796 muertes anuales, de predominio en el sexo masculino, la mayoría en después de los 60 años de edad. Llama la atención...

Determination of naturally occurring radionuclides in El-Sin Water

International Nuclear Information System (INIS)

Al-Masri, M.S.; Al-Rayyes, A.H.

2000-01-01

Naturally occurring radionuclides levels have been determined in El-Sin water for the period of 1995 and 1996. water samples were collected from four sites, which are the main drinking water sources of the area. Radon concentration was found to vary between 0.88 Bq/1 in Lattakia main water supply site and 8.4 Bq/1 in El-Sin springs.The highest values found for other radionuclides were 51.6 mBq/1, 18.6 mB/1 and 24.8 mBq/1 for sup 2 sup 2 sup 6 Ra, sup 2 sup 1 sup 0 Po and total uranium (sup 2 sup 3 sup 4 U and sup 2 sup 3 sup 8 U) respectively. These levels are much lower than the maximum permissible levels in drinking water set by international organization.(author)

Método de las invariantes en la conducta a seguir ante un paciente con abdomen agudo quirúrgico en el nivel primario de atención

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Esteban Regalado García

2003-08-01

Full Text Available El médico que hoy formamos tiene una visión más integral de los problemas de salud del ser humano. En nuestro sistema de salud, el nivel primario constituye, en gran medida, su puerta de entrada. Los profesionales que laboran en este nivel deben estar preparados para resolver los problemas de salud propios de su especialidad e identificar aquellas entidades que deben ser resueltas en los otros niveles del sistema. El abdomen agudo quirúrgico es de los problemas de salud que deben ser atendidos oportunamente para evitar complicaciones, incluso fatales, en nuestros pacientes. Un método pedagógico para aprender los conocimientos necesarios, con calidad y que orienta la conducta correcta ante cada paciente, es el método de las invariantes. El concepto de invariante contempla la identificación de aquellas cuestiones fundamentales, esenciales y necesarias para poder sospechar un diagnóstico. Cuando el Médico General Integral conoce las invariantes de una entidad, puede tomar decisiones con un elevado margen de seguridad. Un abdomen agudo quirúrgico puede ser producido por cientos de enfermedades y estudiarlas una por una sería interminable; dada su gravedad, cualquier error que se cometa en su manejo puede ser fatal. Hemos identificado 7 signos invariantes en el abdomen agudo quirúrgico, estos signos que presentamos en este trabajo, pueden ser reconocidos en 9 de cada 10 pacientes que consultan con un dolor abdominal agudo. Existen dificultades para su identificación en un pequeño número de pacientes, a lo que hemos llamado "Situaciones Especiales".The physicians that we are preparing today have more comprehensive vision of the health problems of the human being. In our health care system, the primary health care level constitutes, in a greater extent, an entry door. Health professionals working at this level should be ready to solve health problems inherent to their specialty and to identify those entities that should be resolved at

Moving State Marine SINS Initial Alignment Based on High Degree CKF

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yong-Gang Zhang

2014-01-01

Full Text Available A new moving state marine initial alignment method of strap-down inertial navigation system (SINS is proposed based on high-degree cubature Kalman filter (CKF, which can capture higher order Taylor expansion terms of nonlinear alignment model than the existing third-degree CKF, unscented Kalman filter and central difference Kalman filter, and improve the accuracy of initial alignment under large heading misalignment angle condition. Simulation results show the efficiency and advantage of the proposed initial alignment method as compared with existing initial alignment methods for the moving state SINS initial alignment with large heading misalignment angle.

SinEx DB: a database for single exon coding sequences in mammalian genomes.

Science.gov (United States)

Jorquera, Roddy; Ortiz, Rodrigo; Ossandon, F; Cárdenas, Juan Pablo; Sepúlveda, Rene; González, Carolina; Holmes, David S

2016-01-01

Eukaryotic genes are typically interrupted by intragenic, noncoding sequences termed introns. However, some genes lack introns in their coding sequence (CDS) and are generally known as 'single exon genes' (SEGs). In this work, a SEG is defined as a nuclear, protein-coding gene that lacks introns in its CDS. Whereas, many public databases of Eukaryotic multi-exon genes are available, there are only two specialized databases for SEGs. The present work addresses the need for a more extensive and diverse database by creating SinEx DB, a publicly available, searchable database of predicted SEGs from 10 completely sequenced mammalian genomes including human. SinEx DB houses the DNA and protein sequence information of these SEGs and includes their functional predictions (KOG) and the relative distribution of these functions within species. The information is stored in a relational database built with My SQL Server 5.1.33 and the complete dataset of SEG sequences and their functional predictions are available for downloading. SinEx DB can be interrogated by: (i) a browsable phylogenetic schema, (ii) carrying out BLAST searches to the in-house SinEx DB of SEGs and (iii) via an advanced search mode in which the database can be searched by key words and any combination of searches by species and predicted functions. SinEx DB provides a rich source of information for advancing our understanding of the evolution and function of SEGs.Database URL: www.sinex.cl. © The Author(s) 2016. Published by Oxford University Press.

Centering Panama in Global Modernity: The Search for National Identity and the Imagining of the Orient in Rogelio Sinán’s “Sin novedad en Shanghai”

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Junyoung Verónica Kim

2013-06-01

Full Text Available Since its independence from Colombia in 1903 backed by the United States government, which resulted in a treaty that granted the US free rein to build, administer and control what would be known as the Panama Canal, Panama’s quest for modern nationhood has been severely called into question. More often than not it is posited as an artificial state with little organic unity and limited sovereignty: a state that is literally made in the USA. Panamanian intellectuals, such as Rogelio Sinán, responded to these discourses on the Panamanian nation-state by actively constructing a Panamanian national identity, and by calling attention to the central significance of Panama in the twentieth-century world of global modernity. Questioning the widespread narrative of Panama as a peripheral North American neo-colony that was at best a marginal actor in international history, Sinán positioned Panama at the center of the modern world where World Wars, international migrations and global capitalism connected. By exploring Sinán’s short story “Sin novedad en Shanghai” that takes place in East Asia during World War II, this study argues that the writer’s deployment of the Orient—as a geopolitical, cultural, symbolic and imaginary space—allows him to reposition Panama. In its symbolic relation to this Orient, Panama emerges not as the backwaters of global modernity, but at its center—a cosmopolis between the Orient and the Occident that reveals a microcosm of the modern world.

A structured workflow for mapping human Sin3 histone deacetylase complex interactions using Halo-MudPIT AP-MS.

Science.gov (United States)

Banks, Charles A S; Thornton, Janet L; Eubanks, Cassandra G; Adams, Mark K; Miah, Sayem; Boanca, Gina; Liu, Xingyu; Katt, Maria; Parmely, Tari; Florens, Laurence A; Washburn, Michael P

2018-03-29

Although a variety of affinity purification mass spectrometry (AP-MS) strategies have been used to investigate complex interactions, many of these are susceptible to artifacts due to substantial overexpression of the exogenously expressed bait protein. Here we present a logical and systematic workflow that uses the multifunctional Halo tag to assess the correct localization and behavior of tagged subunits of the Sin3 histone deacetylase complex prior to further AP-MS analysis. Using this workflow, we modified our tagging/expression strategy with 21.7% of the tagged bait proteins that we constructed, allowing us to quickly develop validated reagents. Specifically, we apply the workflow to map interactions between stably expressed versions of the Sin3 subunits SUDS3, SAP30 or SAP30L and other cellular proteins.  Here we show that the SAP30 and SAP30L paralogues strongly associate with the core Sin3 complex, but SAP30L has unique associations with the proteasome and the myelin sheath.  Next, we demonstrate an advancement of the complex NSAF (cNSAF) approach, in which normalization to the scaffold protein SIN3A accounts for variations in the proportion of each bait capturing Sin3 complexes and allows a comparison between different baits capturing the same protein complex. This analysis reveals that although the Sin3 subunit SUDS3 appears to be used in both SIN3A and SIN3B based complexes, the SAP30 subunit is not used in SIN3B based complexes. Intriguingly, we do not detect the Sin3 subunits SAP18 and SAP25 among the 128 high-confidence interactions identified, suggesting that these subunits may not be common to all versions of the Sin3 complex in human cells. This workflow provides the framework for building validated reagents to assemble quantitative interaction networks for chromatin remodeling complexes and provides novel insights into focused protein interaction networks. Published under license by The American Society for Biochemistry and Molecular Biology, Inc.

Monarcas y súbditos ''sin cualidades''

OpenAIRE

Raminelli, Ronald

2011-01-01

En Brasil, no siempre los primeros colonizadores disponían del honor necesario para recibir los beneficios concedidos por el Rey. En general, cuando no se trataba de mestizos y mulatos, las elites locales se originaban en las antiguas cepas judías. Mismo siendo súbditos sin cualidad, los reyes les concedieron perdón y algunos privilegios. Los títulos de caballero concedidos a los mestizos e hijos ilegítimos permiten de alguna forma vislumbrar la debilidad de las fuerzas que unían a las partes...

Radicales libres de oxígeno y distress respiratorio agudo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aracelis E. Dorado Lambert

2000-09-01

Full Text Available Se realizó una revisión acerca de la formación de radicales libres de oxígeno en el organismo, así como el aumento exagerado de su génesis durante la exposición a altas concentraciones de oxígeno y en el desarrollo de la explosión respiratoria que acompaña la fagocitosis. Se analiza además la formación de estos radicales en el pulmón durante la evolución del distress respiratorio agudo. Se abordó, posteriormente, el uso actual, sobre todo en el ámbito internacional, de los antioxidantes y bloqueadores de la lipoperoxidación para disminuir los efectos adversos de los radicales libres. A pesar de estas nuevas medidas, se corrobora que la disminución experimentada en la mortalidad por esta entidad, obedece a la optimización de los cuidados respiratorios, en especial la ventilación mecánica.The formation of free oxygen radicals in the body and the excessive increase of its genesis during exposure to high concentrations of oxygen and in the development of respiratory burst accompanying phagocytosis were reviewed. Also the formation of these radicals in lung during acute respiratory distress was analyzed. Similarly, the present use at the international level of antioxidants and lipoperoxidation blockers to diminish adverse effects of free radicals are addressed in this paper. In spite of these new measures, it was confirmed that the reduction of mortality rate from this disease was due to the improvement of respiratory care particularly the mechanical ventilation.

Parametric excitation of a SiN membrane via piezoelectricity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Shuhui Wu

2018-01-01

Full Text Available We develop a stoichiometric silicon nitride (SiN membrane-based electromechanical system, in which the spring constant of the mechanical resonator can be dynamically controlled via piezoelectric actuation. The degenerate parametric amplifier is studied in this configuration. We observe the splitting of mechanical mode in the response spectra of a phase-sensitive parametric amplifier. In addition, we demonstrate that the quality factor Q of the membrane oscillator can be significantly enhanced by more than two orders of magnitude due to the coherent amplification, reaching an effective Q factor of ∼3 × 108 at room temperature. The nonlinear effect on the parametric amplification is also investigated, as well as the thermomechanical noise squeezing. This system offers the possibility to integrate electrical, optical and mechanical degrees of freedom without compromising the exceptional material properties of SiN membranes, and can be a useful platform for studying cavity optoelectromechanics.

Parametric excitation of a SiN membrane via piezoelectricity

Science.gov (United States)

Wu, Shuhui; Sheng, Jiteng; Zhang, Xiaotian; Wu, Yuelong; Wu, Haibin

2018-01-01

We develop a stoichiometric silicon nitride (SiN) membrane-based electromechanical system, in which the spring constant of the mechanical resonator can be dynamically controlled via piezoelectric actuation. The degenerate parametric amplifier is studied in this configuration. We observe the splitting of mechanical mode in the response spectra of a phase-sensitive parametric amplifier. In addition, we demonstrate that the quality factor Q of the membrane oscillator can be significantly enhanced by more than two orders of magnitude due to the coherent amplification, reaching an effective Q factor of ˜3 × 108 at room temperature. The nonlinear effect on the parametric amplification is also investigated, as well as the thermomechanical noise squeezing. This system offers the possibility to integrate electrical, optical and mechanical degrees of freedom without compromising the exceptional material properties of SiN membranes, and can be a useful platform for studying cavity optoelectromechanics.

Advertising and the Seven Sins of Memory

DEFF Research Database (Denmark)

Percy, Larry

2004-01-01

A positive intention may be formed as a result of exposure to an advertisement, but if a memory malfunction interferes with that intention, the advertising will be ineffective.This paper considers the implications for advertisers of Daniel Schacter’s ‘seven sins of memory’: transcience, absent......-mindedness, blocking, misattribution, suggestibility, bias and persistence. Each of the ‘sins’ is explained in detail and advice provided for advertisers on how to avoid these pitfalls....

High precision measurement of sin2theta/sub W/ in semi-leptonic neutrino interactions

International Nuclear Information System (INIS)

Guyot, C.

1985-01-01

The experiment has provided what is presently the most accurate measurement of sin 2 theta/sub W/. The errors are still too large for a significant test of the standard model and the measured value is in agreement with the measured values of M/sub W/ and M/sub Z/. On the other hand, this result can constrain the Grand Unified models. The standard SU(5) model predicts sin 2 theta/sub W//sup MS/ = 0.214 +/- 0.004 (the error comes from the uncertainty on Lambda/sub MS/), in very good agreement with the measured value. While this model has big problems with the proton lifetime, it could be saved by its supersymmetric extension. In the minimal SU(5) SUSY model (with 2 Higgs supermultiplets) sin 2 theta/sub W//sup MS/ = 0.233 +/- 0.004, [12] in bad agreement with the measured value. The addition of other Higgs supermultiplets increases the value of sin 2 theta/sub W/. Unless some unexpected large contribution from higher-twist terms occurs, the present measurement can already bring a significant constraint on Grand Unified models

Cele șapte păcate ale greenwashing-ului [The seven sins of greenwashing

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Drăgoi M

2016-12-01

Full Text Available This editorial tackles a problem the Romanian forestry journals have never dealt with: the greenwashing phenomenon. After a brief excursion into the communication clichés consciously or unconsciously delivered by the media to the public, we have scrutinized the seven sins of greenwashing, found into the forestry sector or promoted by the public authority responsible for environmental protection. The first sin we have found refers to the hidden trade-offs and the best example in this respect is the stumpage price. Being too high, neither the forest administrator/owner nor the contractor pays attention to the quality of the harvesting process, compromising the natural regeneration, destroying the upper soil and triggering erosion processes. Lack of evidence about the misbehavior of forest inspectors or unsubstantiated allegation when it comes to the ones responsible with forest regime supervision is the second sin, followed by the sin of vagueness. The best example of vague statement is the concept of favorable conservation status, barely defined for species but hard to define for large habitats. The sin of worship false labels goes along with the forest management planning system still stuck to the sustained yield principle even for very small forest ownerships, unable to produce steady annual yields simply because a regular age structure cannot be ever reached. The sin of irrelevance was exemplified by the paper waste that follows each public awareness campaign based on colorful flyers, personalized plastic ballpoint pens, folders and so on. Compared to the environmental cost of having this paper recycled the social benefit of having used this paper-based material fades out. The sin of lesser of two evils pops up whenever the public authority fails to enforce the best available technology, which sometime comes about with a higher social cost or less fringe benefits for all people working in forestry. After the collapse of the communist regime

Polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de angiontensina y enfermedad coronaria en la población de Montería, Córdoba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manolo I Jaramillo

2013-09-01

Full Text Available Antecedentes y objetivo: el polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de angiotensina, ha sido identificado como un potente factor de riesgo de enfermedad coronaria. Para la población de Montería se desconocen las frecuencias con las que se expresan los alelos de este gen y el carácter de su interacción con condiciones de riesgo cardiovascular. El objetivo de este trabajo fue determinar, para dicha población, la asociación de este polimorfismo y el riesgo de sufrir enfermedad coronaria. Método: se llevó a cabo un estudio retrospectivo con 70 casos y 70 controles; como casos se consideraron pacientes con padecimientos coronarios confirmados por electrocardiograma, remitidos a la Organización Cardiodiagnóstico de Córdoba, y como controles individuos voluntarios sin antecedentes cardiovasculares y sin relación filial. El ADN requerido se extrajo a partir de sangre periférica. La caracterización del polimorfismo se hizo mediante reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: la distribución de genotipos de la enzima convertidora de angiotensina en pacientes casos no fue significativamente diferente a la estimada en pacientes controles (X2=3.687, p=0,1583. El genotipo más frecuente en la población fue ID (40,72%. En el grupo casos, el genotipo II fue más frecuente que el genotipo DD comparado con el grupo control (p<0,05. El modelo de regresión logística múltiple ajustado, indicó no significancia del genotipo DD como factor de riesgo coronario (razón de disparidad = 0,51 IC95% = 0,25 – 1,06. Conclusión: el polimorfismo I/D del gen de la enzima convertidora de angiotensina no mostró ser un factor de riesgo significativo para enfermedad coronaria en la población de Montería.

ROTATION–ACTIVITY CORRELATIONS IN K AND M DWARFS. I. STELLAR PARAMETERS AND COMPILATIONS OF v sin i AND P /sin i FOR A LARGE SAMPLE OF LATE-K AND M DWARFS

International Nuclear Information System (INIS)

Houdebine, E. R.; Mullan, D. J.; Paletou, F.; Gebran, M.

2016-01-01

The reliable determination of rotation–activity correlations (RACs) depends on precise measurements of the following stellar parameters: T eff , parallax, radius, metallicity, and rotational speed v sin i . In this paper, our goal is to focus on the determination of these parameters for a sample of K and M dwarfs. In a future paper (Paper II), we will combine our rotational data with activity data in order to construct RACs. Here, we report on a determination of effective temperatures based on the ( R – I ) C color from the calibrations of Mann et al. and Kenyon and Hartmann for four samples of late-K, dM2, dM3, and dM4 stars. We also determine stellar parameters ( T eff , log( g ), and [M/H]) using the principal component analysis–based inversion technique for a sample of 105 late-K dwarfs. We compile all effective temperatures from the literature for this sample. We determine empirical radius–[M/H] correlations in our stellar samples. This allows us to propose new effective temperatures, stellar radii, and metallicities for a large sample of 612 late-K and M dwarfs. Our mean radii agree well with those of Boyajian et al. We analyze HARPS and SOPHIE spectra of 105 late-K dwarfs, and we have detected v sin i in 92 stars. In combination with our previous v sin i measurements in M and K dwarfs, we now derive P /sin i measures for a sample of 418 K and M dwarfs. We investigate the distributions of P /sin i , and we show that they are different from one spectral subtype to another at a 99.9% confidence level.

EFEITO AGUDO DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA NA FADIGA DO BÍCEPS BRAQUIAL DE ATLETAS DE VOLEIBOL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Lôbo Froio

Full Text Available RESUMO Introdução: A laserterapia de baixa potência tem entre seus propósitos auxiliar a recuperação de tecidos biológicos, atenuando os efeitos da fadiga muscular e contribuindo com a melhora do desempenho em atletas. Aspectos metodológicos ainda limitam as conclusões do efeito agudo da laserterapia sobre o desempenho muscular. Objetivo: Verificar o efeito agudo do laser terapêutico de baixa potência na fadiga induzida do bíceps braquial de atletas de voleibol. Métodos: Este foi um estudo randomizado e duplo-cego, aprovado pelo Comitê de Ética da UNESP de Marília. Participaram do estudo 19 atletas de voleibol de ambos os sexos. Realizou-se coleta de dados eletromiográficos do músculo bíceps braquial no exercício isométrico de flexão de cotovelo antes e após a aplicação do laser terapêutico. Um haltere com 75% do pico de força, obtido por uma célula de carga, foi utilizado para o protocolo de fadiga. Em seguida, os voluntários foram submetidos à aplicação do laser (ativo ou placebo em seis pontos do músculo bíceps braquial. Os dados eletromiográficos foram analisados no domínio da frequência, utilizando-se o software Myosystem®. Verificou-se a distribuição de normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk, e utilizou-se Anova (split plot de medidas repetidas a fim de testar a interação entre tempo e grupo. Resultados: Para nenhuma das variáveis analisadas foi observada interação significativa entre grupo e tempo, indicando que o grupo irradiado não apresentou vantagens com relação ao grupo placebo. Conclusão: Após o protocolo de fadiga proposto, uma única aplicação de laser de baixa potência não foi suficiente para produzir efeitos positivos no desempenho de força e no sinal eletromiográfico do músculo bíceps braquial de atletas de voleibol.

¿La prueba del frío podría predecir la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes sin enfermedad coronaria demostrada?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Lerman

2010-01-01

Full Text Available La disfunción endotelial es la primera alteración conocida que interviene en el desarrollo de la cardiopatía isquémica. La falta de metodologías adecuadamente desarrolladas que permitan reconocer en la etapa preclínica de la enfermedad a los pacientes en riesgo de padecer un evento cardiovascular alertan sobre la necesidad de adoptar métodos adicionales de diagnóstico para su identificación precoz. La función endotelial en las arterias coronarias fue evaluada con perfusión miocárdica SPECT y la prueba del frío.ObjetivosDeterminar la prevalencia de la prueba del frío en 511 pacientes sin cardiopatía isquémica demostrada, como también de los factores de riesgo coronario asociados en aquellos con resultado positivo y analizar la incidencia de eventos cardiovasculares en un seguimiento de cincuenta meses.Material y métodosEn un servicio de medicina nuclear se realizó en 511 pacientes un estudio tomográfico de perfusión miocárdica (SPECT, cuyo resultado ante el ejercicio reveló una captación uniforme del radiotrazador. Ningún paciente tenía antecedentes de revascularización miocárdica ni de infarto previo. Entre los dos y los cinco días posteriores al ingreso en el protocolo se efectuó la prueba del frío. Se considera que ésta es positiva cuando se observa hipocaptación del radioisótopo en algún segmento que no existía en el estudio del esfuerzo y negativo cuando no hay cambios en la captación entre ambos estudios.El seguimiento promedio fue de 24 ± 13 meses, el cual pudo completarse en el 95% de los participantes. Se analizaron los eventos mortalidad cardíaca, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y procedimientos de revascularización.ResultadosLa edad media fue de 58,7 años con una prevalencia del sexo masculino del 52,6%. Prevalencia de factores de riesgo: diabetes 10,3%, dislipidemia 69,3%, hipertensión arterial 63,4%, obesidad 25,2% y tabaquismo 22,3%.En el 32,4% de los pacientes la prueba fue

Edema agudo hemorrágico da infância: relato de três casos Acute hemorrhagic edema of infancy: report of three cases

OpenAIRE

Paulo Sergio Emerich; Patricia Almeida Prebianchi; Luciene Lage da Motta; Elton Almeida Lucas; Leonardo Mello Ferreira

2011-01-01

O Edema Agudo Hemorrágico da Infância é uma vasculite leucocitoclástica pouco frequente, que ocorre, quase exclusivamente, em crianças entre 4 meses e 2 anos de idade. Caracteriza-se, clinicamente, pela tríade febre, lesões purpúricas na face, pavilhões auriculares e extremidades e edema. Embora os achados cutâneos sejam dramáticos e de surgimento rápido, o prognóstico é favorável, com resolução espontânea dentro de 1 a 3 semanas. Descrevem-se três casos cujos achados clínicos e histopatológi...

Hematoma subagudo tras mamoplastia de aumento relacionado con bulimia. Caso clínico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vicente Plascencia-Valadez

Full Text Available Resumen La mamoplastia de aumento con implantes es una cirugía muy común en nuestro medio, con complicaciones bien descritas en la literatura. El hematoma agudo posterior a mamoplastia de aumento tiene una incidencia del 2-10%, sin embargo los hematomas subagudos y tardíos son más raros, siendo la complicación tardía más común la contractura capsular. Presentamos el caso de una paciente de 22 años de edad a la cual se realizó mamoplastia de aumento y presentó hematoma a los 19 días de postoperatorio, tras inducirse el vómito después de ingerir alimentos con la finalidad de conservar su peso, sin conocerse previamente sus antecedentes de bulimia.

[Control levels of Sin3 histone deacetylase for spontaneous and UV-induced mutagenesis in yeasts Saccharomyces cerevisiae].

Science.gov (United States)

Lebovka, I Iu; Kozhina, T N; Fedorova, I V; Peshekhonov, V T; Evstiukhina, T A; Chernenkov, A Iu; Korolev, V G

2014-01-01

SIN3 gene product operates as a repressor for a huge amount of genes in Saccharomyces cerevisiae. Sin3 protein with a mass of about 175 kDa is a member of the RPD3 protein complex with an assessed mass of greater than 2 million Da. It was previously shownthat RPD3 gene mutations influence recombination and repair processes in S. cerevisiae yeasts. We studied the impacts of the sin3 mutation on UV-light sensitivity and UV-induced mutagenesis in budding yeast cells. The deletion ofthe SIN3 gene causes weak UV-sensitivity of mutant budding cells as compared to the wild-type strain. These results show that the sin3 mutation decreases both spontaneous and UV-induced levels of levels. This fact is hypothetically related to themalfunction of ribonucleotide reductase activity regulation, which leads to a decrease in the dNTP pool and the inaccurate error-prone damage bypass postreplication repair pathway, which in turn provokes a reduction in the incidence of mutations.

Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal - Caso clínico Post-tracheal extubation pulmonary oedema - Case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria de Lurdes Castro

2009-05-01

Full Text Available O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%¹. A etiologia e multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pulmonar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1-5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquerda. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas desta complicação respiratória pós-anestésica.Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1%¹ mostly caused by acute upper airway obs truction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1-5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.

Uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico agudo: o que sabem os enfermeiros?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva

2012-06-01

Full Text Available O estudo objetivou analisar o conhecimento de enfermeiros acerca do uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico (AVE isquêmico agudo. Estudo descritivo-exploratório realizado em uma unidade de AVE de um hospital público localizado na cidade de Fortaleza-CE, durante o mês de outubro de 2010. Participaram do estudo dez enfermeiros, com idade média de 25 anos. Os benefícios da medicação foram apresentados em justaposição com as limitações do uso. Estratégias para ampliar a utilização de alteplase foram apontadas pelos enfermeiros. O conhecimento da realidade investigada contribui na construção do saber de enfermagem e pode auxiliar o enfermeiro que presta assistência direta ao paciente que se submete a este tratamento.

Dual Regulation of Bacillus subtilis kinB Gene Encoding a Sporulation Trigger by SinR through Transcription Repression and Positive Stringent Transcription Control.

Science.gov (United States)

Fujita, Yasutaro; Ogura, Mitsuo; Nii, Satomi; Hirooka, Kazutake

2017-01-01

It is known that transcription of kinB encoding a trigger for Bacillus subtilis sporulation is under repression by SinR, a master repressor of biofilm formation, and under positive stringent transcription control depending on the adenine species at the transcription initiation nucleotide (nt). Deletion and base substitution analyses of the kinB promoter (P kinB ) region using lacZ fusions indicated that either a 5-nt deletion (Δ5, nt -61/-57, +1 is the transcription initiation nt) or the substitution of G at nt -45 with A (G-45A) relieved kinB repression. Thus, we found a pair of SinR-binding consensus sequences (GTTCTYT; Y is T or C) in an inverted orientation (SinR-1) between nt -57/-42, which is most likely a SinR-binding site for kinB repression. This relief from SinR repression likely requires SinI, an antagonist of SinR. Surprisingly, we found that SinR is essential for positive stringent transcription control of P kinB . Electrophoretic mobility shift assay (EMSA) analysis indicated that SinR bound not only to SinR-1 but also to SinR-2 (nt -29/-8) consisting of another pair of SinR consensus sequences in a tandem repeat arrangement; the two sequences partially overlap the '-35' and '-10' regions of P kinB . Introduction of base substitutions (T-27C C-26T) in the upstream consensus sequence of SinR-2 affected positive stringent transcription control of P kinB , suggesting that SinR binding to SinR-2 likely causes this positive control. EMSA also implied that RNA polymerase and SinR are possibly bound together to SinR-2 to form a transcription initiation complex for kinB transcription. Thus, it was suggested in this work that derepression of kinB from SinR repression by SinI induced by Spo0A∼P and occurrence of SinR-dependent positive stringent transcription control of kinB might induce effective sporulation cooperatively, implying an intimate interplay by stringent response, sporulation, and biofilm formation.

"... As we forgive those who trespass against us...": theological reflections on sin and guilt in the hospital environment.

Science.gov (United States)

Schmidt, Kurt W

2005-08-01

In general parlance the term sin has lost its existential meaning. Originally a Jewish-Christian term within a purely religious context, referring to a wrongdoing with regard to God, sin has slowly become reduced to guilt in the course of the secularization process. Guilt refers to a wrongdoing, especially with regard to fellow human beings. It also refers to errors of judgement with what can be tragic consequences. These errors can occur whenever human beings are called upon to act, including the hospital environment. A Christian hospital has to address the issue of how to deal not only with guilt-ridden misdemeanors, but also with wrongdoing unto God, which overshadows every instance of guilt-ridden human behavior. Here, as in every parish, the Church Service is the place to acknowledge sin, confess sin, and forgive sin, beyond the boundaries of the parish itself.

Omission and other sins: Tracking the quality of online machine ...

African Journals Online (AJOL)

Omission and other sins: Tracking the quality of online machine translation output over four years. ... Journal Home > Vol 46 (2016) > ... We believe users should be made aware of the risks they unknowingly take when using online MT.

Research on the Strategy of Motion Constraint-Aided ZUPT for the SINS Positioning System of a Shearer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hai Yang

2017-11-01

Full Text Available The accurate measurement of position and orientation for shearers is a key technology in realizing an automated, fully-mechanized, coal mining face. Since Global Positioning System (GPS signal cannot arrive at the coal mine underground, wireless sensor network positioning system cannot operate stably in the coal mine; thus a strap-down inertial navigation system (SINS is used to measure the position and orientation of the shearer. Aiming at the problem of the SINS accumulative error, this paper proposes a positioning error correction method based on the motion constraint-aided SINS zero velocity updated (ZUPT model. First of all, a stationary state detection model of the shearer is built with median filter based on the acceleration and angular rate measured by the SINS. Secondly, the motion of the shearer is analyzed using coal mining technology, then the motion constraint model of the shearer is established. In addition, the alternate action between the motion constraint model and the ZUPT model is analyzed at the process of movement and cessation of the shearer, respectively; hence, the motion constraint-aided SINS ZUPT model is built. Finally, by means of the experimental platform of the SINS for the shearer, the experimental results show that the maximum position error with the positioning model proposed in this paper is 1.6 m in 180 s, and increases by 92.0% and 88.1% compared with the single motion constraint model and single ZUPT model, respectively. It can then restrain the accumulative error of the SINS effectively.

Cardiopatía inducida por estrés (Tako-Tsubo. Nueva hipótesis fisiopatológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos E. Gadda

2010-01-01

Full Text Available RESUMENLa miocardiopatía inducida por estrés tiene como factor común su casi exclusiva apariciónen mujeres posmenopáusicas que acaban de sufrir una situación de estrés de gran envergaduray que clínicamente presentan un evento coronario agudo muy similar a un infartoagudo de miocardio. Al ser estudiadas de urgencia por cateterismo o ecocardiografía, en elventrículo izquierdo se observa un área de acinesia o discinesia focalizada habitualmente enla “punta”, pero con coronarias angiográficamente normales o, a lo sumo, mínimamentecomprometidas.Las coronarias pronunciadamente flexuosas también son habituales en mujeresposmenopáusicas y las arterias con estas características, al acodarse en forma extrema,pueden generar kinkings. Durante una crisis adrenérgica, estos kinkings llegan a estrangularla arteria y comprometer el flujo más allá de la sístole, lo cual, sumado a los efectos de lascatecolaminas, generaría la alteración focal y transitoria de la contractilidad que caracterizaal Tako-Tsubo.Queda claro que para afirmar esta hipótesis deben explorarse futuros pacientes en búsquedade este patrón anatómico.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:43-45.

Transformation of a metaphor: semantic shift in a Cantonese term 'Chi Sin' denoting insanity.

Science.gov (United States)

Ng, J Y W; Chen, E Y H

2015-03-01

The historical evolution of the existing terms used to describe insanity may be able to shed light on the formation of stigma towards psychosis patients. In Hong Kong, a widely used Cantonese term for insanity 'Chi Sin' provides a unique example because of its neutral original sense, as it literally means misconnection in a network circuit. We attempt to trace the origin and subsequent evolution of the term 'Chi Sin' from its early use to the present day to understand how local Hong Kong people have attached increasingly negative connotations to this scientific term since the mid-20th century. We sampled as many newspapers and magazines published in Hong Kong from 1939 to June 2014 as possible, and sampled 7 popular local movies from the 1950s and 1960s. We also searched all the newspapers published in Hong Kong, Macau, Taiwan, and Mainland China from January 1998 to June 2014, and searched several other local historical resources. In one early use of 'Chi Sin' in 1939, the term was only used in a technical sense to describe 'short circuiting'. We found that the development of the telephone system, the Strowger system, in Hong Kong is closely related to the evolution of the semantics of the term 'Chi Sin'. The original meaning of short circuitry of the term 'Chi Sin' is no longer used, and it has become a dead metaphor through repeated use with negative emotional connotations. This illustrates some of the factors facilitating the emergence of a metaphor with subsequent semantic drift.

Rotation-Activity Correlations in K and M Dwarfs. I. Stellar Parameters and Compilations of v sin I and P/sin I for a Large Sample of Late-K and M Dwarfs

Science.gov (United States)

Houdebine, E. R.; Mullan, D. J.; Paletou, F.; Gebran, M.

2016-05-01

The reliable determination of rotation-activity correlations (RACs) depends on precise measurements of the following stellar parameters: T eff, parallax, radius, metallicity, and rotational speed v sin I. In this paper, our goal is to focus on the determination of these parameters for a sample of K and M dwarfs. In a future paper (Paper II), we will combine our rotational data with activity data in order to construct RACs. Here, we report on a determination of effective temperatures based on the (R-I) C color from the calibrations of Mann et al. and Kenyon & Hartmann for four samples of late-K, dM2, dM3, and dM4 stars. We also determine stellar parameters (T eff, log(g), and [M/H]) using the principal component analysis-based inversion technique for a sample of 105 late-K dwarfs. We compile all effective temperatures from the literature for this sample. We determine empirical radius-[M/H] correlations in our stellar samples. This allows us to propose new effective temperatures, stellar radii, and metallicities for a large sample of 612 late-K and M dwarfs. Our mean radii agree well with those of Boyajian et al. We analyze HARPS and SOPHIE spectra of 105 late-K dwarfs, and we have detected v sin I in 92 stars. In combination with our previous v sin I measurements in M and K dwarfs, we now derive P/sin I measures for a sample of 418 K and M dwarfs. We investigate the distributions of P/sin I, and we show that they are different from one spectral subtype to another at a 99.9% confidence level. Based on observations available at Observatoire de Haute Provence and the European Southern Observatory databases and on Hipparcos parallax measurements.

ROTATION–ACTIVITY CORRELATIONS IN K AND M DWARFS. I. STELLAR PARAMETERS AND COMPILATIONS OF v sin i AND P /sin i FOR A LARGE SAMPLE OF LATE-K AND M DWARFS

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Houdebine, E. R. [Armagh Observatory, College Hill, BT61 9DG Armagh, Northern Ireland (United Kingdom); Mullan, D. J. [Department of Physics and Astronomy, University of Delaware, Newark, DE 19716 (United States); Paletou, F. [Université de Toulouse, UPS-Observatoire Midi-Pyrénées, IRAP, Toulouse (France); Gebran, M., E-mail: eric_houdebine@yahoo.fr [Department of Physics and Astronomy, Notre Dame University-Louaize, P.O. Box 72, Zouk Mikael (Lebanon)

2016-05-10

The reliable determination of rotation–activity correlations (RACs) depends on precise measurements of the following stellar parameters: T {sub eff}, parallax, radius, metallicity, and rotational speed v sin i . In this paper, our goal is to focus on the determination of these parameters for a sample of K and M dwarfs. In a future paper (Paper II), we will combine our rotational data with activity data in order to construct RACs. Here, we report on a determination of effective temperatures based on the ( R – I ){sub C} color from the calibrations of Mann et al. and Kenyon and Hartmann for four samples of late-K, dM2, dM3, and dM4 stars. We also determine stellar parameters ( T {sub eff}, log( g ), and [M/H]) using the principal component analysis–based inversion technique for a sample of 105 late-K dwarfs. We compile all effective temperatures from the literature for this sample. We determine empirical radius–[M/H] correlations in our stellar samples. This allows us to propose new effective temperatures, stellar radii, and metallicities for a large sample of 612 late-K and M dwarfs. Our mean radii agree well with those of Boyajian et al. We analyze HARPS and SOPHIE spectra of 105 late-K dwarfs, and we have detected v sin i in 92 stars. In combination with our previous v sin i measurements in M and K dwarfs, we now derive P /sin i measures for a sample of 418 K and M dwarfs. We investigate the distributions of P /sin i , and we show that they are different from one spectral subtype to another at a 99.9% confidence level.

Cambios microestructurales y reológicos de masas y panes sin gluten

OpenAIRE

Rivera Flores, José Octavio

2015-01-01

El estudio de la microestructura de las masas y panes sin gluten nos permite predecir el comportamiento de estos durante los procesos de elaboración y por ende la maquinabilidad de los mismos. Se hizo un análisis reológico de masas sin gluten y un análisis de perfil de textura (TPA) a los panes elaborados a partir de estas, también se tomaron imágenes por medio del microscopio electrónico de barrido, tanto de las masas como de los panes. Para hacer el perfil reológico se hicieron ensayos osci...

Comparación entre diferentes técnicas de revascularización miocárdica Comparison among different techniques of myocardial revascularization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Nafeh Abi-Rezk

2011-03-01

Full Text Available OBJETIVOS. Evaluar resultados de la revascularización miocárdica con diferentes técnicas: sin paro y sin circulación extracorpórea (corazón latiente, con circulación extracorpórea y paro anóxico, y sin paro y con circulación extracorpórea (corazón latiente asistido. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en el cardiocentro del Hospital Clinicoquirúrgico «Hermanos Ameijeiras», entre marzo de 2008 y marzo de 2009. La muestra estuvo constituida por 102 pacientes con diagnóstico clínico de cardiopatía isquémica, ingresados en el cardiocentro e intervenidos quirúrgicamente con las técnicas estándares. RESULTADOS. Predominaron edades superiores a los 60 años (56,9 %. Los factores de riesgo coronario mayormente asociados fueron el tabaquismo y la dislipidemia. La indicación de la revascularización con corazón latiente fue de elección para los pacientes con enfermedad de tres vasos coronarios y comorbilidades, principalmente infarto agudo del miocardio y diabetes mellitus. La función sistólica en el preoperatorio fue normal en la mayoría de los casos y prevaleció la hipoquinesia como alteración segmentaria. Fue menor el tiempo quirúrgico para el procedimiento con corazón latiente (aproximadamente 5,5 h, con mayor número de puentes y el mínimo de complicaciones cardíacas en el posoperatorio. Las arritmias y la sepsis de la herida quirúrgica fueron las complicaciones más frecuentes; esta última prolongó la estadía hospitalaria. Los pacientes que se sometieron al procedimiento con corazón latiente asistido presentaron mayor tiempo de ventilación mecánica y estadía hospitalaria. La mortalidad predominó en estos casos (36,3 %; en las restantes técnicas fue menor. La técnica con corazón latiente reportó grandes ventajas económicas al país sobre los demás procedimientos (p = 0,0048, con ahorro de alrededor de 400 $ y 10 040 CU por paciente. CONCLUSIONES. La técnica de revascularizaci

Modelos de serviços hospitalares para casos agudos em idosos Hospital services for acute care of elderly people

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Macedo Coelho Filho

2000-12-01

Full Text Available Embora a atenção ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca ênfase tem sido dada a modelos de organização de serviços hospitalares para pacientes geriátricos. São revisados modelos de serviços hospitalares para admissão e manuseio de casos agudos em idosos, com ênfase na discussão sobre o papel e o posicionamento da medicina geriátrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clínica médica no âmbito da atenção hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999, bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descrições de serviços hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As características dos modelos identificados foram compiladas e descritas à luz de sua adequação à realidade dos serviços de saúde no Brasil. Exemplos de intervenções em geriatria, com efetividade demonstrada através de revisões sistemáticas, foram também citadas. Os modelos mais freqüentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronológica, não especializado e integrado. Adaptações e variantes de alguns desses modelos foram freqüentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geriátrico. Evidências sobre o melhor modelo a seguir não foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integração da geriatria com a clínica geral pareceram mais adequados à nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturação de serviços de saúde para responder às novas demandas que surgem com o envelhecimento da população, bem como do delineamento de serviços hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geriátrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.Although the implementation of geriatric services is an emerging priority in Brazil, little emphasis has been put on the type of acute care that should be provided for elderly

Stress engineering in GaN structures grown on Si(111) substrates by SiN masking layer application

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Szymański, Tomasz, E-mail: tomasz.szymanski@pwr.edu.pl; Wośko, Mateusz; Paszkiewicz, Bogdan; Paszkiewicz, Regina [The Faculty of Microsystem Electronics and Photonics, Wrocaw University of Technology, Janiszewskiego 11/17, 50-372 Wroclaw (Poland); Drzik, Milan [International Laser Center, Ilkovicova 3, 841-04 Bratislava 4 (Slovakia)

2015-07-15

GaN layers without and with an in-situ SiN mask were grown by using metal organic vapor phase epitaxy for three different approaches used in GaN on silicon(111) growth, and the physical and optical properties of the GaN layers were studied. For each approach applied, GaN layers of 1.4 μm total thickness were grown, using silan SiH{sub 4} as Si source in order to grow Si{sub x}N{sub x} masking layer. The optical micrographs, scanning electron microscope images, and atomic force microscope images of the grown samples revealed cracks for samples without SiN mask, and micropits, which were characteristic for the samples grown with SiN mask. In situ reflectance signal traces were studied showing a decrease of layer coalescence time and higher degree of 3D growth mode for samples with SiN masking layer. Stress measurements were conducted by two methods—by recording micro-Raman spectra and ex-situ curvature radius measurement—additionally PLs spectra were obtained revealing blueshift of PL peak positions with increasing stress. The authors have shown that a SiN mask significantly improves physical and optical properties of GaN multilayer systems reducing stress in comparison to samples grown applying the same approaches but without SiN masking layer.

Composition, structure and properties of SiN x films fabricated by pulsed reactive closed-field unbalanced magnetron sputtering

International Nuclear Information System (INIS)

Yao, Zh.Q.; Yang, P.; Huang, N.; Sun, H.; Wan, G.J.; Leng, Y.X.; Chen, J.Y.

2005-01-01

Silicon nitride (SiN x ) thin films are of special interest in both scientific research and industrial applications due to their remarkable properties such as high thermal stability, chemical inertness, high hardness and good dielectric properties. In this work, SiN x films were fabricated by pulsed reactive closed-field unbalanced magnetron sputtering of high purity single crystal silicon targets in an Ar-N 2 mixture. The effect of N 2 partial pressure on the film composition, chemical bonding configurations, surface morphology, surface free energy, optical and mechanical properties were investigated. We showed that with increased N 2 partial pressure, the N to Si ratio (N/Si) in the film increased and N atoms are preferentially incorporated in the NSi 3 stoichiometric configuration. It leads the Si-N network a tendency to chemical order. Films deposited at a high N 2 fraction were consistently N-rich. The film surface transformed from a loose granular structure with microporosity to a homogeneous, continuous, smooth and dense structure. A progressive densification of the film microstructure occurs as the N 2 fraction is increased. The reduced surface roughness and the increased N incorporation in the film give rise to the increased contact angle with double-distilled water from 24 o to 49.6 o . To some extent, the SiN x films deposited by pulsed magnetron sputtering are hydrophilic in nature. The as-deposited SiN x films exhibit good optical transparency in the visible region and the optical band gap E opt can be varied from 1.68 eV for a-Si to 3.62 eV for SiN x films, depending on the synthesis parameters. With the increase of the N/Si atomic ratio, wear resistance of the SiN x films was improved, a consequence of increased hardness and elastic modulus. The SiN x films have lower friction coefficient and better wear resistance than 316L stainless steel under dry sliding friction, where the SiN x films experienced only fatigue wear

Delirium. El gran olvidado de las unidades de críticos

OpenAIRE

González Uribelarrea, Sara

2016-01-01

Introducción: el delirium es un síndrome originado por múltiples causas orgánicas, caracterizado por la alteración simultánea del nivel de conciencia, atención, funciones cognoscitivas (memoria, orientación, lenguaje), percepción, comportamiento y ciclo sueño-vigilia, de comienzo agudo y curso breve y fluctuante. Se trata de una complicación importante y frecuente, que implica una elevada mortalidad y un aumento de la estancia media. Sin embargo, habitualmente se infradiagnostica o recibe un ...

Efectos toxicológicos y neuropsiquiátricos producidos por consumo de cocaína

OpenAIRE

Téllez Mosquera, Jairo; Cote Menéndez, Miguel

2014-01-01

Este artículo realiza una revisión sobre la historia, la cultura, los aspectos clínico toxicológicos y los efectos en el comportamiento producidos por el uso agudo y crónico de la cocaína. La cocaína como sustancia psicoactiva sin importar su forma de consumo, una vez dentro del organismo sigue las mismas vías metabólicas, produciendo efecto sobre los diferentes órganos. La toxicidad de la cocaína es debida a su metabolito el benzoilecgonina un potente agonista a...

Opiate addiction : neuronal plasticity on brain reward system and emotional memory-related areas = Adicción a opiáceos : plasticidad neuronal en los circuitos neuronales de recompensa y en áreas de memoria emocional

OpenAIRE

García Pérez, Daniel

2015-01-01

Los opiáceos, como la morfina, son unos potentes analgésicos que se usan para tratar diversas formas de dolor agudo y crónico. Sin embargo, el uso crónico de opiáceos produce cambios neuroadaptativos a nivel cerebral que conllevan efectos indeseables, como la adicción. La creciente evidencia implica a varios mecanismos de regulación génica (incluyendo epigenéticos, moleculares, celulares y a nivel de circuitos neuronales) en los cambios que las drogas de abuso provocan en el cerebro, siendo e...

Measurement of the cp violation parameter sin 2 beta

International Nuclear Information System (INIS)

K.F. Kelley

1999-01-01

This thesis presents a measurement of the time-dependent asymmetry in the rate of (anti B) d 0 versus B d 0 decays to J/ψK s 0 . In the context of the Standard Model this is interpreted as a measurement of the CP violation parameter sin(2β). A total of 198±17 B d 0 /(anti B) d 0 decays were observed in p(anti p) collisions at √s=1.8 TeV by the CDF detector at the Fermilab Tevatron. The initial B flavor (whether B 0 or (anti B) 0 ) is determined by a same-side flavor tagging technique. The analysis results in sin(2β)=1.8±1.1(stat.)±0.3(syst.). This analysis demonstrates the feasibility of studying CP violation in the B 0 -(anti B) 0 system at a hadron collider. By applying the methods used in this analysis, future, higher-statistics experiments should be able to tightly constrain the parameters of the Standard Model

Fenotipos de válvula aórtica bicúspide y dilatación de aorta ascendente : estudio mediante cardiorresonancia.

OpenAIRE

Domingo Valero, Diana

2012-01-01

El objetivo del estudio ha sido caracterizar mediante cardiorresonancia los fenotipos de válvula aórtica bicúspide (VAB) y su asociación con patrones de dilatación de aorta ascendente (AA). En este estudio la VAB fenotipo 1 (fusión velo coronario derecho -izquierdo) es la más prevalente y se asocia a coartación aórtica, insuficiencia aórtica moderada-severa y dilatación de raiz aórtica. El fenotipo 2 de VAB (fusión velo coronario derecho- no coronario) se asocia a dilatación de porción tubula...

Crustáceos decápodos de la cuenca del Río Sinú, Córdoba, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Alexander Quirós Rodríguez

2016-09-01

Full Text Available Para evaluar la composición, abundancia y distribución de los crustáceos decápodos en la cuenca del río Sinú, departamento de Córdoba (Colombia, se estudiaron ocho localidades: cuatro en el río Sinú y cuatro en el complejo cenagoso del bajo Sinú. Para ello, se realizaron seis muestreos entre abril de 2005 y mayo de 2006. En total se registraron 458 crustáceos decápodos distribuidos en tres familias, seis géneros y ocho especies. La familia mejor representada fue Trichodactylidae con cuatro géneros y cuatro especies, seguida de Palaemonidae con un género y tres especies, mientras que de la familia Atyidae solo registró una especie. Especies como Macrobrachium carcinus y M. acanthurus, presentaron el rango más amplio de distribución, siendo características tanto para el rio Sinú como para el CCBS. Entre las especies identificadas, Atya crassa en el río Sinú y Trichodactylus quinquedentatus en el CCBS son nuevos registros para el departamento de Córdoba.

SINs and SOMs: Neural microcircuits for size tuning in the zebrafish and mouse visual pathway.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alison J. Barker

2013-05-01

Full Text Available In many animals, a fast and reliable circuit for discriminating between predator-sized objects and edible (prey-sized objects is necessary for survival. How are receptive fields in visual brain areas organized to extract information about size? Recent studies from the zebrafish optic tectum and the mouse visual cortex suggest de novo shaping of receptive fields by subtypes of inhibitory neurons. Del Bene et al. (2010 describe a population of GABAergic neurons in the zebrafish optic tectum (Superficial Interneurons, SINs that are necessary for size filtering during prey capture. Adesnik et al. (2012 describe a somatostatin-expressing interneuron population (SOMs that confers surround suppression on layer II/III pyramidal cells in mouse V1. Strikingly both the SINs and the SOMs, display size-dependent response properties. Increasing visual stimulus size increases excitatory input to these neurons. Dampening SIN or SOM activity alters tuning of neighboring circuits such that they lose preference for small objects. Both results provide exciting evidence for mechanisms of size filtering in visual circuits. Here we review the roles of the SINs and the SOMs and speculate on the similarity of such spatial filters across species.

Efecto agudo de dos intensidades de ejercicio aeróbico sobre la presión arterial en reposo de personas normotensas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Gamboa Granados

2014-09-01

Conclusión: Se comprueba la existencia del efecto hipotensor en la presión arterial sistólica después de realizar 2 sesiones de ejercicio en banda sin fin, sin embargo los mejores resultados se obtuvieron al realizar ejercicio a una intensidad del 70% de la frecuencia cardiaca reserva.

A Novel Scheme for DVL-Aided SINS In-Motion Alignment Using UKF Techniques

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wenqi Wu

2013-01-01

Full Text Available In-motion alignment of Strapdown Inertial Navigation Systems (SINS without any geodetic-frame observations is one of the toughest challenges for Autonomous Underwater Vehicles (AUV. This paper presents a novel scheme for Doppler Velocity Log (DVL aided SINS alignment using Unscented Kalman Filter (UKF which allows large initial misalignments. With the proposed mechanism, a nonlinear SINS error model is presented and the measurement model is derived under the assumption that large misalignments may exist. Since a priori knowledge of the measurement noise covariance is of great importance to robustness of the UKF, the covariance-matching methods widely used in the Adaptive KF (AKF are extended for use in Adaptive UKF (AUKF. Experimental results show that the proposed DVL-aided alignment model is effective with any initial heading errors. The performances of the adaptive filtering methods are evaluated with regards to their parameter estimation stability. Furthermore, it is clearly shown that the measurement noise covariance can be estimated reliably by the adaptive UKF methods and hence improve the performance of the alignment.

The black Arab as a substitution for sin and guilt

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Petrović Radmilo

2009-01-01

Full Text Available The figure of the Black Arab as a form of guilt and sin is a well-established memorial pattern throughout the Mediterranean world, having already existed for more than 3000 years. This text is focused on two different types of interpretation of the Black Stone and its semantic relation with the symbolized figure of Black Arab in the oral traditions of Mediterranean peoples - Jewish religion and Islamic eschatology. The transformation of the signification of the Black Stone was transferred to the Islamic religion in the act of pilgrimage. The Jewish practice of transferring sin and guilt is related with the Iranian-Manichean Ahura Mazda-Ahriman, and the ancient Greek goddess Hecate. All manifestations of the Black Arab left a deep trace on Slavic spiritual life through the Slavic gods Chernobog, Triglav and Toyan and consequently on the deeply rooted conception of all Slavic peoples that the Black Arab was a black demon of death and the underworld.

Aneurismas y seudoaneurismas de injertos venosos coronarios Aneurysms and pseudo aneurysms from coronary venous grafts

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Franco

2005-04-01

Full Text Available Los aneurismas y seudoaneurismas de injertos de vena safena aortocoronarios, son una complicación inusual de la cirugía de revascularización miocárdica. En este reporte se presenta el caso de un paciente de género masculino de 61 años de edad, quien sufrió un infarto del miocardio de la pared inferior 14 años atrás. La angiografía coronaria mostró enfermedad severa de dos vasos. Se realizó anastomosis de la arteria mamaria interna izquierda, al tercio medio de la descendente anterior e injerto de vena safena al tercio distal de la arteria coronaria derecha. En marzo de 2003, consultó por dolor anginoso. La radiografía de tórax reveló una masa paracardiaca derecha. La arteriografía coronaria mostró aneurisma del puente venoso a la arteria coronaria derecha. Durante la evolución presentó hemoptisis masiva; se hizo cirugía y se halló fístula de aneurisma de puente venoso coronario al lóbulo medio del pulmón derecho. En este artículo se hace una revisión de la etiología, los hallazgos clínicos, la metodología diagnóstica y el tratamiento actual de esta entidad. Hasta la fecha de esta publicación se reportan aproximadamente 60 casos en la literatura inglesa.Aorto-coronary aneurysms/pseudo aneurysms from saphenous vein grafts are an unusual complication of myocardial revascularization surgery. We report the case of a 61 years old male patient who had suffered an inferior wall myocardial infarction 14 years before. Coronary angiography showed severe two-vessel disease. Anastomosis of the left internal mammary artery to the mid third left anterior descendant artery and saphenous vein grafting to the distal third of the right coronary artery, were performed. In March 2003 he complains of anginous pain. Chest X ray showed a right paracardiac mass. Coronary arteriography revealed an aneurysm of the venous bypass graft to the right coronary artery. During the evolution, the patient presents massive hemoptysis, requiring

DIVERSIDAD DE ABEJAS SIN AGUIJÓN (HYMENOPTERA:MELIPONINI UTILIZADAS EN MELIPONICULTURA EN COLOMBIA

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Guiomar Nates Parra

2013-09-01

Full Text Available En Colombia se conoce la existencia de cerca de 120 especies de abejas nativas sin aguijón, muchas de las cuales tienen importantes usos y representaciones para diversos grupos sociales y culturales. A pesar de que su cría y manejo (meliponicultura, es una actividad que viene creciendo y tecnificándose en Latinoamérica y otras regiones del mundo, sus características y desarrollo en Colombia han sido poco documentados. Se presentan los resultados de entrevistas y visitas a 75 personas en 16 departamentos de Colombia, que cultivan 25 especies de abejas sin aguijón, agrupadas en 12 géneros. Se encontraron al menos nueve especies más sin identificación completa, se reportan cuatro nuevos registros para el país y se amplía la distribución para 21 taxones. Se presenta información sobre la distribución regional y altitudinal, el cultivo urbano y las denominaciones locales para las abejas. Se revisan algunas características de los géneros cultivados más comunes (Tetragonisca, Melipona, Paratrigona, Scaptotrigona, y Nannotrigona y se discute la importancia del vínculo entre diversidad biológica y cultural que se manifiesta en los nombres locales reportados. Ante un escenario mundial de expansión de la meliponicultura, se resaltan necesidades de investigación y riesgos para la conservación y manejo de la diversidad de abejas sin aguijón y los conocimientos asociados.

Síndrome do desconforto respiratório agudo relacionada à sepse em crianças com câncer: dinâmica respiratória de uma condição devastadora

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Rodrigo Genaro Arduini

Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a evolução clínica e os parâmetros respiratórios de crianças com câncer submetidas à ventilação mecânica que apresentavam síndrome do desconforto respiratório agudo relacionada à sepse. Métodos: Este estudo longitudinal, prospectivo e observacional de coorte com duração de 2 anos incluiu 29 crianças e adolescentes. Dados clínicos, avaliações de gasometria sanguínea e parâmetros ventilatórios foram coletados em quatro momentos diferentes. As flutuações entre as avaliações e as diferenças entre as médias estimadas foram analisadas por meio de modelos lineares mistos, tendo como parâmetro primário (endpoint a ocorrência de óbito dentro de 28 dias após o início da síndrome do desconforto respiratório agudo. Resultados: Ocorreram 17 óbitos dentro de 28 dias após o início da síndrome do desconforto respiratório agudo, e outros 7 entre 29 e 60 dias. Apenas cinco pacientes sobreviveram por mais de 60 dias. Nove (31% pacientes faleceram como consequência direta de hipoxemia refratária, e os demais em razão de falência de múltiplos órgãos e choque refratário a catecolaminas. Em 66% das avaliações, o volume corrente demandado para obter saturação de oxigênio igual ou acima de 90% foi superior a 7mL/kg. As médias estimadas de complacência dinâmica foram baixas e similares para sobreviventes e não sobreviventes, porém com inclinação negativa da reta entre a primeira e última avaliações, acompanhada por uma inclinação negativa da reta para volume corrente nos não sobreviventes. Os não sobreviventes tiveram significantemente mais hipoxemia, com relações PaO2/FiO2 que demonstravam médias mais baixas e inclinação negativa da reta nas quatro avaliações. As pressões pico, expiratória e média das vias aéreas demonstraram inclinações positivas na reta para os não sobreviventes, que também apresentaram mais acidose metabólica. Conclusões: Na maioria de

Daño pulmonar agudo asociada a transfusión en el embarazo

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Silvia María Melians Abreu

2014-06-01

Full Text Available Introducción: el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión es una reacción adversa a la transfusión poco frecuente, la mortalidad se ha estimado entre 1-10 %. Su diagnóstico es clínico e infrecuentemente sospechado, su incidencia es baja. Presentación del caso: se presentaron dos transfusión-related-acute-lunginjury en dos gestantes con 28,5 y 32 semanas de embarazo respectivamente, hospitalizadas en la salas de cuidados materno perinatales con enfermedades asociadas al embarazo, a quienes se le administraron componentes sanguíneos, ambas a las 5 horas de transfundidas; presentaron el síndrome clínico con hipoxemia moderada y necesitaron ventilación; con estos hallazgos y la relación temporal con la transfusión. Se realizó el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada asociada a transfusión. Conclusiones: el resultado fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio. Se considera importante reportar ambos casos dado su aparición en embarazadas, causa poco frecuente informada en la literatura y la importancia de conservar la salud de la madre del niño y la niña e incentivar la notificación de esta reacción adversa a la transfusión al banco de sangre para fortalecer el sistema de hemovigilancia.

Theoretical study of isoelectronic SinM clusters (M=Sc-,Ti,V+; n=14-18)

DEFF Research Database (Denmark)

Torres, M. B.; Fernandez Sanchez, Eva; Balbás, L. C.

2007-01-01

We study, from first-principles quantum mechanical calculations, the structural and electronic properties of several low-lying energy equilibrium structures of isoelectronic SinM clusters (M=Sc-,Ti,V+) for n=14-18. The main result is that those clusters with n=16 are more stable than its neighbors...... of the spherical potential model). The structures of the two lowest energy isomers of Si16M are nearly degenerate, and consist of the Frank-Kasper polyhedron and a distortion of that polyhedron. The first structure is the ground state for M=V+, and the second is the ground state for Ti and Sc-. For the lowest...... energy isomers of clusters SinM with n=14-18, we analyze the changes with size n, and impurity M of several quantities: binding energy, second difference of total energy, HOMO-LUMO gap, adiabatic electron affinity, addition energy of a Si atom, and addition energy of an M impurity to a pure Si-n cluster...

Back scattering involving embedded silicon nitride (SiN) nanoparticles for c-Si solar cells

Science.gov (United States)

Ghosh, Hemanta; Mitra, Suchismita; Siddiqui, M. S.; Saxena, A. K.; Chaudhuri, Partha; Saha, Hiranmay; Banerjee, Chandan

2018-04-01

A novel material, structure and method of synthesis for dielectric light trapping have been presented in this paper. First, the light scattering behaviour of silicon nitride nanoparticles have been theoretically studied in order to find the optimized size for dielectric back scattering by FDTD simulations from Lumerical Inc. The optical results have been used in electrical analysis and thereby, estimate the effect of nanoparticles on efficiency of the solar cells depending on substrate thickness. Experimentally, silicon nitride (SiN) nanoparticles have been formed using hydrogen plasma treatment on SiN layer deposited by Plasma Enhanced Chemical Vapour Deposition (PECVD). The size and area coverage of the nanoparticles were controlled by varying the working pressure, power density and treatment duration. The nanoparticles were integrated with partial rear contact c-Si solar cells as dielectric back reflector structures for the light trapping in thin silicon solar cells. Experimental results revealed the increases of current density by 2.7% in presence of SiN nanoparticles.

EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE CARAMELOS DE UCHUVA SIN SACAROSA ADICIONADOS CON CALCIO

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FRANCIA ELENA VALENCIA G

Full Text Available Este trabajo evalúa el efecto de la adición de calcio sobre los atributos de calidad de un caramelo blando a base de fruto de uchuva sin sacarosa, comparándolo con uno similar sin calcio. Se emplea calcio lácteo como ingrediente funcional, el cual se incorpora a granel, con el objetivo de alcanzar un valor diario de referencia mayor del 20% en una porción de 15 g de producto, según la normativa colombiana. El calcio afecta principalmente la acidez del producto (, la elasticidad (>, la cohesividad (. El caramelo adicionado presentó contenidos de 292,5 ± 9 mg Ca/porción, correspondiente a un 20 % del valor diario de referencia, lo cual permite identificar al producto con el descriptor 'Excelente fuente de calcio'. Los caramelos blandos de uchuva sin azúcar adicionados con calcio, representan una alternativa económica para cubrir necesidades de calcio en la dieta de la población

Current perspectives of acute pain treatment Perspectivas actuales de tratamiento del paciente con dolor agudo

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Tiberio Alvarez Echeverri

1993-03-01

Full Text Available

In the last years opioids have become of great importance in the relief of postoperative and other forms of acute pain. Reasons for this trend have been the availability of agonist opioids like phentanyl. sulphentanyl and alphentanyl and the results of research on the physlology. The pharmacology and the chemistry of drug receptors and neurotransmitters. The studies on chemicals other than opioids that contribute to pain relief when administered through different ways. specially the spinal. Have also influenced such a trend.

En los últimos años los opiáceos han adquirido gran importancia en el alivio del dolor agudo especialmente del tipo postoperatorio. Una de las razones ha sido la disponibilidad de morfínicos agonistas como el fentanil, el sufentanil y el alfentanil; otra es la investigación de la fisiología, la farmacología y la química de los receptores y los neurotransmisores como de sustancias diferentes a los opláceos, aplicadas por diferentes vías en especial la espinal, que coadyuvan al alivio del dolor.

Sobrecarga en el cuidador de paciente con infarto agudo al miocardio

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Norma Lizbeth Ávila Estrada

2012-12-01

Full Text Available Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en México, generando un impacto social persistente que involucra tanto a quien lo padece como a quienes lo rodean. Objetivo: Determinar el nivel de sobrecarga en el cuidador con pacientes de infarto agudo miocardio (IAM en el Hospital General de Durango. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo no experimental, transversal; 54 familiares de pacientes hospitalizados con diagnóstico de IAM en el Hospital General Durango, no probabilístico por conveniencia. Resultados: La edad promedio en el estudio es de 18 a 25 años correspondiendo al 37%, de los cuales el 66.7% es femenino, 59.3% tiene escolaridad de medios superior, el 72.2% son de procedencia de la ciudad de Durango, con respecto al parentesco del cuidador con la persona que demanda cuidado esta es en su mayoría hijo con un porcentaje de 20.4%; también un alto porcentaje 81.5 % convive con el enfermo y un 63.0% trabaja fuera del hogar, y un 27.8% ha dejado el trabajo parcialmente; el resultado revelo que existe un nivel medio de sobrecarga del 44.2% en el cuidador primario. Discusión y Conclusiones: Son identificables los niveles de sobrecarga en cuidadores de pacientes con IAM generando una serie de variables que alteran la relación cuidador-paciente trayendo consigo una sobrecarga de tipo medio. (Rev Cuid 2012;3(3:342-8.Palabras clave: Cuidados Posteriores, Absentismo Familiar, Atención no Remunerada. (Fuente: DeCS BIREME.

En Caracas: una radio sin antena

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Tomás Angola

2015-01-01

Full Text Available Cuenta la experiencia única de la radio comunitaria Parque Central de Caracas (1994 donde al decir de su director y concesionario de la estación se necesitó compromiso, esfuerzo, romanticismo y comunidad. Creada como un sistema de seguridad y publicidad surgió por iniciativa de la Asociación de vecinos de la Etapa 1 donde viven más de 12 mil personas Funciona sin estar dentro de los patrones transmisor-Antena-Receptor, no se encuentra regulada por ninguna ley, son a decir de Marañón el medio de comunicación más libre del país donde la comunidad se expresa por sobre la economía, la técnica y la ley.

Abdome agudo obstrutivo pela veia porta - relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Celeste Gomes Sardinha Oshiro

2016-10-01

Full Text Available Introdução: A veia porta pré-duodenal é uma anomalia congênita rara, sintomática em apenas 50% dos casos, sendo que seu diagnóstico é feito por laparotomia exploradora. O tratamento de escolha é cirúrgico, com bom prognóstico. Objetivo: Relatar um caso de Abdome Agudo Obstrutivo por Veia Porta Pré Doudenal (VPPD no período neonatal no Conjunto Hospitalar de Sorocaba. Metodologia: Descrição do referido caso e revisão de literatura. Relato de Caso: Recém-nascido de F.S.S., feminino, de parto normal em 30/05/2016, cuja mãe com 21 anos, apresentou durante pré-natal Diabetes Mellitus Gestacional e polihidrâmnio; negou consanguinidade, vícios e infecções. Ao nascimento, idade gestacional 38 1/7 semanas, peso 2865g, comprimento 47 cm, Apgar 9/9. Durante rotinas de sala de parto, à aspiração gástrica, saída de 55 ml de líquido claro com grumos (LCCG. No 4o dia de vida, episódios de vômito com sangue e distensão abdominal. No 11° dia de vida, realizada Laparotomia Exploradora que identificou dilatação gástrica e duodenal, principalmente na 3° porção, onde passa anteriormente a Veia Porta, comprimindo parcialmente a borda antimesentérica duodenal, o que comprometia seu esvaziamento. Realizada anastomose duodeno-jejunal. Recebeu alimentação parenteral por 15 dias. RN apresentou infecções fúngica e bacteriana, tratadas durante internação. Recebe alta com 46 dias de vida em aleitamento materno e boa recuperação clínica. Conclusão: Existem poucos relatos sobre a formação anômala da veia porta e suas consequências. O diagnóstico pré-natal ou pré-operatório de VPPD raramente é feito. Boa evolução pós correção cirúrgica.

Novel liquid chromatography–mass spectrometry method for sensitive determination of the mustard allergen Sin a 1 in food

OpenAIRE

Alvarez-Llamas, Gloria; Maes, Xavier; Muñoz-García, Esther; Villalba, Mayte; Rodríguez, Rosalía; Pérez-Gordo, Marina; Vivanco, Fernando; Pérez-Gordo, Carlos; Cuesta-Herranz, Javier

2015-01-01

Mustard is a condiment added to a variety of foodstuffs and a frequent cause of food allergy. A new strategy for the detection of mustard allergen in food products is presented. The methodology is based on liquid chromatography analysis coupled to mass spectrometry. Mustard allergen Sin a 1 was purified from yellow mustard seeds. Sin a 1 was detected with a total of five peptides showing a linear response (lowest LOD was 5 ng). Sin a 1 was detected in mustard sauces and salty biscuit (19 ± 3 ...

Calcium isotopic composition of high-latitude proxy carrier Neogloboquadrina pachyderma (sin.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Eisenhauer

2009-01-01

Full Text Available The accurate reconstruction of sea surface temperature (SST history in climate-sensitive regions (e.g. tropical and polar oceans became a challenging task in palaeoceanographic research. Biogenic shell carbonate SST proxies successfully developed for tropical regions often fail in cool water environments. Their major regional shortcomings and the cryptic diversity now found within the major high latitude proxy carrier Neogloboquadrina pachyderma (sin. highlight an urgent need to explore complementary SST proxies for these cool-water regions. Here we incorporate the genetic component into a calibration study of a new SST proxy for the high latitudes. We found that the calcium isotopic composition (δ44/40Ca of calcite from genotyped net catches and core-top samples of the planktonic foraminifera Neogloboquadrina pachyderma (sin. is related to temperature and unaffected by genetic variations. The temperature sensitivity has been found to be 0.17 (±0.02‰ per 1°C, highlighting its potential for downcore applications in open marine cool-water environments. Our results further indicate that in extreme polar environments, below a critical threshold temperature of 2.0 (±0.5°C associated with salinities below 33.0 (±0.5‰, a prominent shift in biomineralization affects the δ44/40Ca of genotyped and core-top N. pachyderma (sin., becoming insensitive to temperature. These findings highlight the need of more systematic calibration studies on single planktonic foraminiferal species in order to unravel species-specific factors influencing the temperature sensitivity of Ca isotope fractionation and to validate the proxies' applicability.

Comparing Levels of Anxiety During Bed and Shower Baths in Patients with Acute Myocardial Infarction Comparación del nivel de ansiedad entre el baño de aspersión y el realizado en la cama en pacientes con infarto agudo del miocardio Comparação do nível de ansiedade entre o banho de aspersão e o de leito em pacientes com infarto agudo do miocárdio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana de Lima Lopes

2010-04-01

Full Text Available This study compared the levels of anxiety presented by patients with acute myocardial infarction in bed and shower baths and the influence of antecedent variables: age, gender, medications, previous hospitalization and/or bed bath, patients' preference regarding the professional's gender, risk factors and anxiety-traits. This crossover study was conducted between February and August 2007 in coronary units. The sample was composed of 71 patients with acute myocardial infarction. The State-Trait Anxiety Inventory (STAI was applied before the baths (bed and shower baths, immediately after the baths and twenty minutes after the second evaluation. Results revealed that patients were more anxious in the bed bath than in the shower in the three assessments (p Este estudio tuvo como objetivo comparar los niveles de ansiedad, generados en el baño en la cama y en el de aspersión, en pacientes con infarto agudo del miocardio, así como la influencia de las variables antecedentes: edad, sexo, medicaciones, internación y/o baño en la cama previo, preferencia del paciente en cuanto al sexo del profesional, factores de riesgo y la ansiedad de trazo. Esta investigación es un estudio cross-over, realizado entre febrero y agosto de 2007, en Unidades Coronarias. La muestra fue constituida por 71 pacientes con infarto agudo del miocardio. El instrumento utilizado fue el IDATE-estado, siendo aplicado antes de los baños (cama y aspersión, inmediatamente después de los baños y veinte minutos después de la segunda evaluación. Los resultados mostraron que los pacientes quedaron más ansiosos cuando realizaron su baño en la cama que cuando realizaron el baño de aspersión, en las tres evaluaciones (pEste estudo teve como objetivo comparar os níveis de ansiedade, gerados no banho no leito e naquele de aspersão, em pacientes com infarto agudo do miocárdio, bem como a influência de variáveis antecedentes: idade, sexo, medicações, internação e/ou banho

Escore TIMI no infarto agudo do miocárdio conforme níveis de estratificação de prognóstico Score TIMI en el infarto agudo de miocardio según niveles de estratificación de pronóstico TIMI risk score for acute myocardial infarction according to prognostic stratification

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaqueline Locks Pereira

2009-08-01

Full Text Available FUNDAMENTO: O escore de risco TIMI (thrombolysis in myocardial infarction é derivado de ensaio clínico envolvendo pacientes elegíveis para fibrinólise. Como o perfil de risco desses casos difere do encontrado em populações não selecionadas, é importante que se analise a aplicabilidade do escore em condições clínicas habituais. OBJETIVO: Avaliar o manejo e a evolução hospitalar de pacientes internados com infarto agudo do miocárdio conforme estratificação de risco pelo escore TIMI. MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, 103 casos de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, admitidos no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão, nos anos de 2004 e 2005. Os casos foram analisados em três grupos de risco de acordo com o escore TIMI. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar pós-infarto foi de 17,5%. No grupo de baixo risco não houve óbito. A mortalidade foi de 8,1% no grupo de médio risco e de 55,6% no de alto risco. O risco de morte para casos de alto risco foi 14,1 vezes maior em relação aos casos de médio e baixo risco (IC95% = 4,4 a 44,1 e pFUNDAMENTO: El score de riesgo TIMI (thrombolysis in myocardial infarction se derivó de ensayo clínico que implicó a pacientes elegibles para fibrinólisis. Como el perfil de riesgo de esos casos difiere del encontrado en poblaciones no seleccionadas, es importante que se analice la aplicabilidad del score en condiciones clínicas habituales. OBJETIVO: Evaluar el manejo y la evolución hospitalaria de pacientes internados con infarto agudo de miocardio de acuerdo con la estratificación de riesgo mediante la puntuación TIMI. MÉTODOS: Se evaluaron, retrospectivamente, 103 casos de infarto agudo de miocardio con supradesnivelamiento del segmento ST, ingresados en el Hospital Nossa Senhora da Conceição, en Tubarão, en los años de 2004 y 2005. Se analizaron los casos en tres grupos de riesgo según el score TIMI. RESULTADOS: La mortalidad

Evaluación de la definición clínica de dengue sugerida por la Organización Mundial de la Salud.

OpenAIRE

Ruth Aralí Martínez; Fredi Alexander Díaz; Luis Angel Villar

2005-01-01

Introducción. Clínicamente es difícil diferenciar el dengue de otras entidades con sintomatología similar. Objetivo. Evaluar la utilidad diagnóstica de la definición de caso presunto de dengue sugerida por la Organización Mundial de la Salud, en un área endémica (Bucaramanga, Colombia). Materiales y métodos. En una cohorte con síndrome febril agudo sin causa aparente (mayores de 12 años), se determinó la sensibilidad, la especificidad y los valores pronósticos de dicha definición que incluye ...

Intoxicación con cocaína: reporte de caso

OpenAIRE

Juan Dávila Meneses

2013-01-01

El consumo de cocaína en Costa Rica, en cualquiera de sus presentaciones, es un problema creciente de salud pública y seguridad ciudadana desde la década de los 80’s. Las complicaciones derivadas de su uso tienen un impacto considerable en la utilización del recurso humano y económico de nuestro sistema de salud y cuya complejidad de manejo es clara: se ha asociado en forma muy importante con la muerte súbita en pacientes jóvenes y sin factores de riesgo, que presentan infartos agudos del mio...

Vía subcutánea en medicina paliativa

OpenAIRE

Barrera, Zulma; González Takieldin, María de los Ángeles

2010-01-01

La vía de administración de fármacos de elección en Cuidados Paliativos es la vía oral. La mayoría de los pacientes oncológicos en fase terminal conservan esta vía hasta días antes del fallecimiento. Sin embargo, en determinadas circunstancias no es posible la administración oral de fármacos (por ejemplo cuando el paciente presenta náuseas y vómitos, convulsiones, disfagia u oclusión intestinal), necesitando en esas situaciones alternativas a dicha vía. Hospital Interzonal General de Agudo...

Estudio comparativo de modelos asistenciales, en la atención de la fractura de cadera en el anciano

OpenAIRE

Pablos Hernández, María del Carmen

2016-01-01

[ES] A principios del siglo pasado comenzamos a asistir a un fenómeno sin precedentes, que fue el aumento de la esperanza de vida al nacer en todos los países del mundo. Este cambio demográfico acarrea una metamorfosis epidemiológica con un cambio en el perfil de las enfermedades que afectan a la población. La enfermedad infecciosa, de origen exógeno, transmisible y de curso agudo, es reemplazada por la enfermedad edad-dependiente, de origen endógeno, no transmisible y de curso crónico . D...

Saturación sensorial y lactancia materna como métodos analgésicos no farmacológicos: estudio randomizado controlado.

OpenAIRE

Rivara Dávila, Gustavo; Briceño Clemens, Diego; Bucher Oliva, Andrea; Liu Bejarano, Cinthia; Huaipar Rodríguez, Sonia; Salazar, Milagros; García Nores, Gabriela; San Martín Llosa, Susana; Villa Portella, Angie; Iglesias, Fiorella; Medina, Carmen; Zegarra, Cinthya; Talledo, Oscar; Yabar, Fiorella; Fontana, Pamela

2011-01-01

OBJETIVOVerificar el efecto analgésico de la saturación sensorial (Sat) y compararlo con la lactancia materna (LM) y un grupo control.MATERIAL Y MÉTODOSEnsayo clínico, randomizado con 167 recién nacidos a término sanos, en quiénes se cuantificó la intensidad de dolor agudo al recibir una vacuna (hepatitis  B) a las 48 horas de vida. Se formaron tres grupos de manera aleatoria: grupo 1 (control, sin método analgésico), grupo 2 (analgesia con LM) y grupo 3 (analgesia con Sat); los estímulos sen...

Avances en el tratamiento de la aspergilosis broncopulmonar alérgica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Peña Durán A

2018-03-01

Full Text Available Los objetivos del tratamiento de la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA son la reducción de la inflamación pulmonar, el control del asma, el tratamiento del estadio agudo de ABPA, prevenir las exacerbaciones, evitar la apari- ción o progresión a la bronquiectasia y la aspergilosis pulmonar crónica. El tratamiento utilizado hasta la actualidad han sido corticoides a largo plazo, azoles y LABA/CI. En pacientes graves sin respuesta al tratamiento con corticoides ora- les y antifúngico recientemente se han utilizado otros tratamientos como omalizumab y antiIL5 (mepolizumab.

Ablación miocárdica septal transluminal percutánea en pacientes con miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva: Resultados agudos y seguimiento a 3 años

OpenAIRE

Llamas-Esperón,Guillermo A.; Loera Pinales,Armando; Sandoval Navarrete,Santiago; Zamora Muciño,Alberto; Ramírez Robledo,Miguel A.; Varela Ortiz,Samuel; Casas Juárez,Ulices; Fuantos Delgado,María de la Luz; Albarrán Domínguez,Javier; Muñoz Sandoval,Rocío; Sandoval Rodríguez,Eufracino; Ruiz Esparza,M. Eugenia

2009-01-01

Objetivo: Reportar los resultados agudos y a largo plazo de la ablación miocárdica septal transluminal percutánea (AMSTP) como tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva (MHSO). La AMSTP se considera una alternativa del tratamiento quirúrgico en pacientes con MHSO y sintomatología refractaria a otras opciones de tratamiento. La respuesta aguda suele ser satisfactoria, pero los resultados a largo plazo no se han descrito de forma suficiente. Métodos: Realizamos AMSTP en 8...

A Fuzzy Adaptive Tightly-Coupled Integration Method for Mobile Target Localization Using SINS/WSN

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wei Li

2016-11-01

Full Text Available In recent years, mobile target localization for enclosed environments has been a growing interest. In this paper, we have proposed a fuzzy adaptive tightly-coupled integration (FATCI method for positioning and tracking applications using strapdown inertial navigation system (SINS and wireless sensor network (WSN. The wireless signal outage and severe multipath propagation of WSN often influence the accuracy of measured distance and lead to difficulties with the WSN positioning. Note also that the SINS are known for their drifted error over time. Using as a base the well-known loosely-coupled integration method, we have built a tightly-coupled integrated positioning system for SINS/WSN based on the measured distances between anchor nodes and mobile node. The measured distance value of WSN is corrected with a least squares regression (LSR algorithm, with the aim of decreasing the systematic error for measured distance. Additionally, the statistical covariance of measured distance value is used to adjust the observation covariance matrix of a Kalman filter using a fuzzy inference system (FIS, based on the statistical characteristics. Then the tightly-coupled integration model can adaptively adjust the confidence level for measurement according to the different measured accuracies of distance measurements. Hence the FATCI system is achieved using SINS/WSN. This innovative approach is verified in real scenarios. Experimental results show that the proposed positioning system has better accuracy and stability compared with the loosely-coupled and traditional tightly-coupled integration model for WSN short-term failure or normal conditions.

The 11S globulin Sin a 2 from yellow mustard seeds shows IgE cross-reactivity with homologous counterparts from tree nuts and peanut

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sirvent Sofía

2012-12-01

Full Text Available Abstract Background The 11S globulin Sin a 2 is a marker to predict severity of symptoms in mustard allergic patients. The potential implication of Sin a 2 in cross-reactivity with tree nuts and peanut has not been investigated so far. In this work, we studied at the IgG and IgE level the involvement of the 11S globulin Sin a 2 in cross-reactivity among mustard, tree nuts and peanut. Methods Eleven well-characterized mustard-allergic patients sensitized to Sin a 2 were included in the study. A specific anti-Sin a 2 serum was obtained in rabbit. Skin prick tests (SPT, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA, immunoblotting and IgG or IgE-inhibition immunoblotting experiments using purified Sin a 2, Sin a 1, Sin a 3, mustard, almond, hazelnut, pistachio, walnut or peanut extracts were performed. Results The rabbit anti-Sin a 2 serum showed high affinity and specificity to Sin a 2, which allowed us to demonstrate that Sin a 2 shares IgG epitopes with allergenic 11S globulins from tree nuts (almond, hazelnut, pistachio and walnut but not from peanut. All the patients included in the study had positive skin prick test to tree nuts and/or peanut and we subdivided them into two different groups according to their clinical symptoms after ingestion of such allergenic sources. We showed that 11S globulins contain conserved IgE epitopes involved in cross-reactivity among mustard, tree nuts and peanut as well as species-specific IgE epitopes. Conclusions The allergenic 11S globulin Sin a 2 from mustard is involved in cross-reactivity at the IgE level with tree nuts and peanut. Although the clinical relevance of the cross-reactive IgE epitopes present in 11S globulins needs to be investigated in further detail, our results contribute to improve the diagnosis and management of mustard allergic patients sensitized to Sin a 2.

Degradación térmica del γ‐orizanol en pastas sin gluten

OpenAIRE

Soto Jover, Sonia; Boluda Aguilar, María; López Gómez, Antonio

2014-01-01

La harina de arroz es el cereal más adecuado para elaborar productos sin gluten, debido a sus propiedades nutricionales y antioxidantes, y a su alto contenido en γ–orizanol. Además también posee propiedades hipoalergénicas y un color y aroma suave. Dado el gran interés del γ–orizanol desde el punto de vista nutraceútico, y a que existen pocos estudios sobre el efecto de la cocción de alimentos sin gluten (elaborados con harina de arroz) sobre el contenido de γ‐orizanol, en este trabajo se est...

Efeito agudo do método de facilitação neuromuscular proprioceptiva na flexibilidade de bailarinas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Giane Andreia Souza Siqueira

2013-11-01

Full Text Available Objetivo: Verificar a resposta aguda do método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP na flexibilidade e a influência das variáveis idade, peso, estatura em praticantes de Ballet Clássico. Método: A amostra foi composta por 11 bailarinas, com média de idade de 10,91 ± 0,79 anos praticantes regularmente de Ballet clássico duas vezes por semana com no mínimo de 5 anos de experiência. Foi utilizado o método de FNP nas bailarinas. Para avaliação da flexibilidade foi utilizado o Banco de Wells. Para analise estatística utilizou o teste de “t” de Student para amostras dependentes e análise de regressão Stepwise Forward com p≤0,05. Resultado:A diferença média de amplitude de movimento foi 4,81 ± 1,99 cm. Já a variável estatura demonstrou-se influenciar significativamente na flexibilidade. O método FNP demonstrou efeito agudo significativo na flexão de quadril em bailarinas.

The deadly sins of high technology: Superphenix, Eurotunnel, Ariane 5.

International Nuclear Information System (INIS)

Bell, R.; Jeanmougin, Ch.

1998-01-01

Based on a detailed analysis of civil or military high technology projects (Superphenix reactor, English Channel tunnel, Ariane 5 launcher, etc..), mainly of European origin, this book reveals seven systematic sins in the realization of these projects: an abolishment of controls, a premature construction, a manumission of suppliers, a no-share of risks attitude, political manipulations, fraudulence and secrecy. (J.S.)

Vivendo o acidente vascular encefálico agudo: significados da doença para pessoas hospitalizadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva

2013-04-01

Full Text Available Objetivou-se compreender o significado da experiência vivenciada pela pessoa adoecida por acidente vascular encefálico agudo. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos do interacionismo simbólico, realizado em uma unidade especializada no tratamento de acidente vascular encefálico de um hospital terciário, situado na cidade de Fortaleza, CE. Participaram do estudo 10 pacientes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista aberta e os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de enunciação. Cumpriram-se todos os aspectos éticos. O significado da experiência de adoecimento foi construído com base na percepção dos sentimentos surgidos durante a hospitalização, caracterizados por medo da morte e das sequelas da doença; tristeza pelo distanciamento do lar; alívio, ao evidenciar-se melhora do quadro clínico, e desejo de mudança dos hábitos de vida. Apreendeu-se que a experiência de adoecimento por acidente vascular encefálico é complexa, e nela os significados são elaborados com base em sentimentos, ações e comportamentos dos sujeitos.

Vivendo o acidente vascular encefálico agudo: significados da doença para pessoas hospitalizadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva

Full Text Available Objetivou-se compreender o significado da experiência vivenciada pela pessoa adoecida por acidente vascular encefálico agudo. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos do interacionismo simbólico, realizado em uma unidade especializada no tratamento de acidente vascular encefálico de um hospital terciário, situado na cidade de Fortaleza, CE. Participaram do estudo 10 pacientes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista aberta e os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de enunciação. Cumpriram-se todos os aspectos éticos. O significado da experiência de adoecimento foi construído com base na percepção dos sentimentos surgidos durante a hospitalização, caracterizados por medo da morte e das sequelas da doença; tristeza pelo distanciamento do lar; alívio, ao evidenciar-se melhora do quadro clínico, e desejo de mudança dos hábitos de vida. Apreendeu-se que a experiência de adoecimento por acidente vascular encefálico é complexa, e nela os significados são elaborados com base em sentimentos, ações e comportamentos dos sujeitos.

La insuficiencia cardíaca en el siglo XXI. Epidemiología y consecuencias económicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Cosin Aguilar

2011-04-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca crónica (ICC es una enfermedad frecuente, invalidante y costosa. El tratamiento de los síndromes coronarios agudos, la prevención secundaria y el incremento en la longevidad están aumentando su prevalencia. La principal consecuencia social es el incremento de los ingresos hospitalarios, que representa el 65% del coste de la enfermedad con pérdida de calidad de vida y bloqueo de recursos sanitarios. El tratamiento de la ICC exige actuar sobre la morbimortalidad de la enfermedad. Modificar la morbilidad conlleva reducir los ingresos hospitalarios, responsable principal del coste económico de la enfermedad. La ICC es la tercera causa de muerte en los países desarrollados, detrás de la cardiopatía isquémica y las enfermedades cerebrovasculares, produciendo en España el 4 y 8% de todas las muertes (hombres y mujeres, respectivamente. El beneficio del tratamiento farmacológico está en la prolongación de la vida y se expresa en calidad de vida-años. El coste de este tratamiento y cuidados que se utilizan en el manejo de pacientes con ICC representa entre el 1 y el 2% de todos los recursos sanitarios en los países desarrollados, y este porcentaje está aumentando.

Efectividad y seguridad de la laparotomía vs laparoscopía en abdomen agudo de origen gineco-obstétrico causado por embarazo ectópico roto y quiste de ovario roto.

OpenAIRE

Luna Aveiga, Cristhian

2014-01-01

Comparar efectividad, tiempo y sangrado operatorio, estadía y complicaciones entre laparotomía y laparoscopía en abdomen agudo (AA) por embarazo ectópico roto (EER) y quiste de ovario roto (QOR). Métodos: Estudio retrospectivo en el Hospital de Santa Elena y Clínica Granados de Enero 2010-Diciembre 2011. Se obtuvieron las causas, procedimientos, edad, hemoglobina, edad gestacional, antecedentes personales y complicaciones. Tiempo, sangrado operatorio y estadía fueron comparadas por T de stud...

Un mundo sin límites

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Córdoba, Joaquín Mª

2005-04-01

Full Text Available A comienzos del siglo XVI, las nuevas ediciones del Atlas de Ptolomeo publicadas en Roma o Venecia solían incluir un mapamundi modificado sin cesara a medida que descubridores y navegantes alcanzaban nuevos y antes desconocidos horizontes. La temprana circunnavegación de Magallanes y Elcano (1519-1522 confirmaba con su esferidad, que el mundo no tenía límites. Durante aquel siglo magnífico, la literatura española de viajes al Oriente Próximo islámico tenía que ser menos señalada. La casi perenne guerra contra el Imperio Otomano, señor de una buena parte de las costas mediterráneas, y sobre todo la empresa de América y los viajes de exploración y conquista que aquella demandaba, …

Demoras en la realización de la angioplastia primaria en los pacientes trasladados con infarto agudo de miocardio: un problema médico-asistencial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Blanco

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónEn el infarto agudo de miocardio (IAM está comprobado que cuanto más tempranamente se realice la reperfusión, mejores serán sus resultados a corto y a largo plazos, por lo que el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión coronaria es un elemento de gran importancia en la estrategia de su tratamiento. Este lapso se encuentra conformado por dos períodos: “tiempo paciente” y “tiempo médico-asistencial”. En la angioplastia primaria, el análisis de estos tiempos y sus intervalos es el paso obligado para lograr una reducción de la demora a la reperfusión.ObjetivosAnalizar los tiempos en cada etapa del proceso traslado-realización de una angioplastia, ya sea primaria o de rescate, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST que debieron ser trasladados desde un hospital derivador a un centro de referencia en el ámbito de la ciudad de Buenos Aires para someterse al procedimiento, como primer paso para un programa de optimización de los tiempos.Material y métodosEstudio prospectivo, observacional, de pacientes derivados al Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” con diagnóstico de IAMEST e indicación de ATC. Se analizaron los tiempos parciales desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión coronaria, para lo cual se consideró “tiempo paciente” desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital derivador y “tiempo médico-asistencial” al comprendido entre la llegada al hospital derivador y la insuflación del balón.ResultadosSe incluyeron 313 pacientes, 225 (72% con angioplastia primaria (ATCP y 88 (28% con angioplastia de rescate (ATCR. Las medianas (cuartiles de tiempo en ATCP fueron: tiempo paciente: 90’ (40-240, llegada al hospital derivador-llamada al Equipo de Hemodinamia Cardiovascular de Urgencia (EHCU: 80’ (35-150, llamada EHCU-ingreso hemodinamia: 75’ (55-100, ingreso hemodinamia-balón: 35’ (23-52, tiempo m

The Doctrine of Original Antigenic Sin: Separating Good From Evil.

Science.gov (United States)

Monto, Arnold S; Malosh, Ryan E; Petrie, Joshua G; Martin, Emily T

2017-06-15

The term "original antigenic sin" was coined approximately 60 years ago to describe the imprinting by the initial first influenza A virus infection on the antibody response to subsequent vaccination. These studies did not suggest a reduction in the response to current antigens but instead suggested anamnestic recall of antibody to earlier influenza virus strains. Then, approximately 40 years ago, it was observed that sequential influenza vaccination might lead to reduced vaccine effectiveness (VE). This conclusion was largely dismissed after an experimental study involving sequential administration of then-standard influenza vaccines. Recent observations have provided convincing evidence that reduced VE after sequential influenza vaccination is a real phenomenon. We propose that such reduction in VE be termed "negative antigenic interaction," given that there is no age cohort effect. In contrast, the potentially positive protective effect of early influenza virus infection later in life continues to be observed. It is essential that we understand better the immunologic factors underlying both original antigenic sin and negative antigenic interaction, to support development of improved influenza vaccines and vaccination strategies. © The Author 2017. Published by Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America.

A Novel Robust H∞ Filter Based on Krein Space Theory in the SINS/CNS Attitude Reference System

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fei Yu

2016-03-01

Full Text Available Owing to their numerous merits, such as compact, autonomous and independence, the strapdown inertial navigation system (SINS and celestial navigation system (CNS can be used in marine applications. What is more, due to the complementary navigation information obtained from two different kinds of sensors, the accuracy of the SINS/CNS integrated navigation system can be enhanced availably. Thus, the SINS/CNS system is widely used in the marine navigation field. However, the CNS is easily interfered with by the surroundings, which will lead to the output being discontinuous. Thus, the uncertainty problem caused by the lost measurement will reduce the system accuracy. In this paper, a robust H∞ filter based on the Krein space theory is proposed. The Krein space theory is introduced firstly, and then, the linear state and observation models of the SINS/CNS integrated navigation system are established reasonably. By taking the uncertainty problem into account, in this paper, a new robust H∞ filter is proposed to improve the robustness of the integrated system. At last, this new robust filter based on the Krein space theory is estimated by numerical simulations and actual experiments. Additionally, the simulation and experiment results and analysis show that the attitude errors can be reduced by utilizing the proposed robust filter effectively when the measurements are missing discontinuous. Compared to the traditional Kalman filter (KF method, the accuracy of the SINS/CNS integrated system is improved, verifying the robustness and the availability of the proposed robust H∞ filter.

DNA–PKcs–SIN1 complexation mediates low-dose X-ray irradiation (LDI)-induced Akt activation and osteoblast differentiation

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Xu, Yong; Fang, Shi-ji [The Department of Orthopedics, The Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215000 (China); Zhu, Li-juan [Jiangsu Key Laboratory of Translational Research and Therapy for Neuro-Psycho-Diseases and Institute of Neuroscience, Soochow University, Suzhou, Jiangsu 215021 (China); Zhu, Lun-qing, E-mail: xiaodongwangsz@163.com [The Center of Diagnosis and Treatment for Children’s Bone Diseases, The Children’s Hospital Affiliated to Soochow University, Suzhou, Jiangsu 215000 (China); Zhou, Xiao-zhong, E-mail: zhouxz@suda.edu.cn [The Department of Orthopedics, The Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215000 (China)

2014-10-24

Highlights: • LDI increases ALP activity, promotes type I collagen (Col I)/Runx2 mRNA expression. • LDI induces DNA–PKcs activation, which is required for osteoblast differentiation. • Akt activation mediates LDI-induced ALP activity and Col I/Runx2 mRNA increase. • DNA–PKcs–SIN1 complexation mediates LDI-induced Akt Ser-473 phosphorylation. • DNA–PKcs–SIN1 complexation is important for osteoblast differentiation. - Abstract: Low-dose irradiation (LDI) induces osteoblast differentiation, however the underlying mechanisms are not fully understood. In this study, we explored the potential role of DNA-dependent protein kinase catalytic subunit (DNA–PKcs)–Akt signaling in LDI-induced osteoblast differentiation. We confirmed that LDI promoted mouse calvarial osteoblast differentiation, which was detected by increased alkaline phosphatase (ALP) activity as well as mRNA expression of type I collagen (Col I) and runt-related transcription factor 2 (Runx2). In mouse osteoblasts, LDI (1 Gy) induced phosphorylation of DNA–PKcs and Akt (mainly at Ser-473). The kinase inhibitors against DNA–PKcs (NU-7026 and NU-7441) or Akt (LY294002, perifosine and MK-2206), as well as partial depletion of DNA–PKcs or Akt1 by targeted-shRNA, dramatically inhibited LDI-induced Akt activation and mouse osteoblast differentiation. Further, siRNA-knockdown of SIN1, a key component of mTOR complex 2 (mTORC2), also inhibited LDI-induced Akt Ser-473 phosphorylation as well as ALP activity increase and Col I/Runx2 expression in mouse osteoblasts. Co-immunoprecipitation (Co-IP) assay results demonstrated that LDI-induced DNA–PKcs–SIN1 complexation, which was inhibited by NU-7441 or SIN1 siRNA-knockdown in mouse osteoblasts. In summary, our data suggest that DNA–PKcs–SIN1 complexation-mediated Akt activation (Ser-473 phosphorylation) is required for mouse osteoblast differentiation.

Manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio de una serie de casos febriles agudos con diagnóstico presuntivo de infección por el virus dengue. Quindío (Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Andrés Rodríguez-Salazar

Full Text Available Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio de una serie de casos febriles agudos con diagnóstico presuntivo de infección por el virus dengue. en Quindío (Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, en pacientes con sospecha clínica de dengue en el periodo comprendido entre enero y agosto de 2013, en algunos centros hospitalarios del departamento del Quindío. Se tomaron muestras de sangre para diagnóstico de dengue, leptospira, malaria, hepatitis B, y rickettsiosis. Como pruebas confirmatorias para dengue se realizó aislamiento viral en células C6/36HT y serotipificación para dengue por RTPCR; pruebas de función hepática, cuadro hemático y niveles de citocinas. Resultados: Se caracterizaron 149 casos, de los cuales el 43% presentaron infección por dengue, 4% leptospira, 6,8% rickettsias, un caso de malaria y uno de hepatitis B. En 5 casos se logró el aislamiento del DENV2 y DENV3. Mediante la RT-PCR, se evidenció cocirculación de serotipos 2, 3, 4. Se encontró que las enzimas AST/ALT, el conteo de plaquetas, la erupción y el dolor abdominal fueron marcadores característicos de la infección por dengue, mientras la ictericia y el dolor lumbar se correlacionaron con la leptospirosis. Los valores de citocinas mostraron que la IL-10, TNF α variaron significativamente en casos con dengue frente a otros diagnósticos, y la IL-17 a presentó diferencias significativas en individuos con dengue grave. Conclusiones: El dengue se confirmó como causa etiológica importante de síndrome febril icterohemorrágico en el departamento del Quindío, pero la leptospirosis y la rickettsiosis tienen también una participación importante. Sin embargo, en el 44% de los casos fueron catalogados como síndrome febril indeterminado.

Acute gastric volvulus: report of a case Vólvulo gástrico agudo: etiopatogénesis, diagnóstico y tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Hoyos

1997-03-01

Full Text Available This paper presents a case of acute gastric volvulus related to diaphragmatic elevation due to a lung resection performed twenty eight years before, as a consequence of pulmonary tuberculosis. Gastric volvulus is rarely found; the disorder is usually chronic and originales from concurrent diaphragmatic defects or derangements. Pathogenesis and diagnosis of acute gastric volvulus as well as different treatment alternatives are discussed. Se presenta un caso de vólvulo gástrico agudo asociado a elevación del diafragma, secundaria a una neumonectomía practicada 28 años antes por tuberculosis pulmonar. El vólvulo gástrico es una entidad clínica poco frecuente que ocurre, en general, en forma crónica y secundaria a patología diafragmática. Se discuten la etiopatogénesis, el diagnóstico y las diferentes alternativas de tratamiento en pacientes con esta entidad.

Terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio en Cienfuegos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lázaro Abilio Hernández Rodríguez

2014-03-01

Full Text Available Fundamento: el tratamiento trombolítico practicado a menos de dos horas, tras el inicio del infarto tiene resultados similares a la reperfusión mecánica. Objetivo: describir aspectos relevantes de la terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo, en 225 pacientes egresados (vivos y fallecidos desde el 1o de abril de 2012 al 31 marzo de 2013, de la Unidad de Cuidados Integrales del Corazón y la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes, del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Las variables estudiadas se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas e incluyeron: variables demográficas y clínicas, tiempos de demora, sitio, motivo de exclusión y nivel de prioridad para la trombolisis. Resultados: la media de edad superó los 60 años. Predominaron los hombres, hipertensos y de alto riesgo según la escala GRACE. El 29,7 % de los pacientes no recibió terapia trombolítica, debido mayormente al factor tiempo y la mayoría (82,3 % se trató en el Hospital. Las medianas de los tiempos de demora: síntomas-puerta, puerta-droga y síntomas-droga fueron 90, 35 y 140 minutos respectivamente. Conclusiones: la trombolisis extrahospitalaria acorta el tiempo total de isquemia, pero pocos pacientes se beneficiaron de ella. Los retrasos para la terapia trombolítica en Cienfuegos continúan por encima de los estándares requeridos.

Acute non-traumatic gastrothorax: presentation of a case with chest pain and atypical radiologic findings

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Deepwant\tSingh

2016-03-01

Full Text Available Una señora, previamente sana, de 71 años de edad acudió al departamento de emergencia con dolor agudo en el lado izquierdo del pecho. El examen físico no reveló hallazgos importantes y estaba hemodinámicamente estable. El electrocardiograma y la troponina estaban dentro de los límites normales, la radiografía de tórax mostró un diafragma elevado en el lado izquierdo. Dos horas después de ser admitida, esta señora empezó a respirar con dificultad y sufrió un paro cardíaco con actividad eléctrica sin pulso. Después de la reanimación cardiopulmonar, se evidenció el retorno de la circulación espontánea y la paciente recuperó la conciencia. Una segunda evaluación clínica del sistema respiratorio reveló a la percusión, disminución de la resonancia del lado izquierdo del tórax con hiperresonancia contralateral. La radiografía de tórax reveló una opacidad completa en el lado izquierdo del tórax y se obtuvo una mayor definición utilizando la angiografía pulmonar por tomografía computarizada, revelando un gastrotórax a tensión agudo causado por una hernia diafragmática. Se utilizó una sonda nasogástrica para descomprimir el estómago. La paciente se sometió a cirugía laparoscópica de emergencia para reducir la hernia sin complicaciones. Ella permaneció saludable durante un año de seguimiento.

Development and preliminary validation of a measure of social inclusion for use in people with mental health problems: the SInQUE.

Science.gov (United States)

Mezey, Gillian; White, Sarah; Thachil, Ajoy; Berg, Rachel; Kallumparam, Sen; Nasiruddin, Omar; Wright, Christine; Killaspy, Helen

2013-08-01

Social exclusion can be both a cause and a consequence of mental health problems. Socially inclusive practice by mental health professionals can mitigate against the stigmatizing and excluding effects of severe mental illness. To develop and test the validity of a measure of social inclusion for individuals with severe mental illness - the Social Inclusion Questionnaire User Experience (SInQUE). The domains of the SInQUE were chosen to reflect the domains of social inclusion identified in the Poverty and Social Exclusion Survey. Patients with severe mental illness were recruited from rehabilitation, general and forensic psychiatric services and were asked to complete the questionnaire in an individual interview with a researcher. Sixty six patients with schizophrenia and schizoaffective disorder completed the SInQUE, alongside measures of psychiatric symptoms, needs and quality of life, to assess its acceptability, and concurrent and construct (convergent and discriminant) validity. The SInQUE took 45 minutes to complete and was found to have good concurrent and discriminant validity. Convergent validity was established for two domains: social integration and productivity. Preliminary findings suggest that the SInQUE may be a useful tool for assessing and monitoring social inclusion in individuals with severe mental illness. It has construct and concurrent validity with measures of unmet need and quality of life in this group. Further testing of the reliability of the SInQUE on a larger population is indicated.

Adherencia al tratamiento y calidad de vida en personas con infarto agudo de miocardio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jennifer Rojas-Reyes

2016-01-01

Full Text Available Objetivo: identificar la asociación entre adherencia al tratamiento y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS en población con infarto agudo de miocardio (IAM. Materiales y método: estudio cuantitativo de diseño descriptivo correlacional de corte transversal. Se eligieron 180 participantes por muestreo de tipo probabilístico con selección aleatoria simple. Para el análisis estadístico, se utilizó estadística no paramétrica con correlación de Spearman. Resultados: la edad media fue de 63 años, el promedio de tiempo transcurrido después del infarto fue de 35 meses. Frente al nivel de adherencia al tratamiento, predominó la adherencia total (54 %, adherencia parcial (45%; en cuanto a la calidad de vida relacionada con la salud, el 27 % tuvo un bajo nivel; respecto a la correlación de Spearman, se estableció un coeficiente de -0,315 con una significancia de p=0,00, donde el número negativo es reflejo de la naturaleza de las escalas con las que fueron medidas las variables, por lo que la correlación es positiva, significativa, pero numéricamente modesta. Conclusión: la asociación entre adherencia al tratamiento y calidad de vida relacionada con la salud evidencia en una correlación estadísticamente significativa, pero catalogada como modesta, siendo estos resultados coherentes con la multidimensionalidad de los fenómenos.

Rapid Transfer Alignment of MEMS SINS Based on Adaptive Incremental Kalman Filter.

Science.gov (United States)

Chu, Hairong; Sun, Tingting; Zhang, Baiqiang; Zhang, Hongwei; Chen, Yang

2017-01-14

In airborne MEMS SINS transfer alignment, the error of MEMS IMU is highly environment-dependent and the parameters of the system model are also uncertain, which may lead to large error and bad convergence of the Kalman filter. In order to solve this problem, an improved adaptive incremental Kalman filter (AIKF) algorithm is proposed. First, the model of SINS transfer alignment is defined based on the "Velocity and Attitude" matching method. Then the detailed algorithm progress of AIKF and its recurrence formulas are presented. The performance and calculation amount of AKF and AIKF are also compared. Finally, a simulation test is designed to verify the accuracy and the rapidity of the AIKF algorithm by comparing it with KF and AKF. The results show that the AIKF algorithm has better estimation accuracy and shorter convergence time, especially for the bias of the gyroscope and the accelerometer, which can meet the accuracy and rapidity requirement of transfer alignment.

Rapid Transfer Alignment of MEMS SINS Based on Adaptive Incremental Kalman Filter

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hairong Chu

2017-01-01

Full Text Available In airborne MEMS SINS transfer alignment, the error of MEMS IMU is highly environment-dependent and the parameters of the system model are also uncertain, which may lead to large error and bad convergence of the Kalman filter. In order to solve this problem, an improved adaptive incremental Kalman filter (AIKF algorithm is proposed. First, the model of SINS transfer alignment is defined based on the “Velocity and Attitude” matching method. Then the detailed algorithm progress of AIKF and its recurrence formulas are presented. The performance and calculation amount of AKF and AIKF are also compared. Finally, a simulation test is designed to verify the accuracy and the rapidity of the AIKF algorithm by comparing it with KF and AKF. The results show that the AIKF algorithm has better estimation accuracy and shorter convergence time, especially for the bias of the gyroscope and the accelerometer, which can meet the accuracy and rapidity requirement of transfer alignment.

$\\sin(2\\beta)$ with $B^0 \\rightarrow\\!J/\\!\\psi K_\\text{S}$ at the LHCb experiment

CERN Multimedia

Niet, Ramon

2015-01-01

The poster presents the recent measurement of $\\sin(2\\beta)$ using $B^0$ decays to the $J/\\!\\psi K_\\text{S}$ final state. The measurement is based on a dataset corresponding to an integrated luminosity of 3.0$\\,\\text{fb}^{-1}$ collected with the LHCb experiment in proton-proton collisions at center-of-mass energies of 7 and 8 TeV. To control penguin pollutions in the determination of $\\sin(2\\beta)$, $B_s^0$ decays to the same final state can be analysed. The results of the corresponding analysis are presented as well.

Determination of wafer bonding mechanisms for plasma activated SiN films with x-ray reflectivity

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Hayashi, S [Department of Materials Science and Engineering, University of California, Los Angeles, CA 90095 (United States); Sandhu, R [Department of Materials Science and Engineering, University of California, Los Angeles, CA 90095 (United States); Wojtowicz, M [Northrop Grumman Space Technology, Redondo Beach, CA 90278 (United States); Sun, Y [Department of Chemical Engineering, University of California, Los Angeles, CA 90095 (United States); Hicks, R [Department of Chemical Engineering, University of California, Los Angeles, CA 90095 (United States); Goorsky, M S [Department of Materials Science and Engineering, University of California, Los Angeles, CA 90095 (United States)

2005-05-21

Specular and diffuse x-ray reflectivity measurements were employed for wafer bonding studies of surface and interfacial reactions in {approx}800 A thick SiN films deposited on III-V substrates. CuK{sub {alpha}}{sub 1} radiation was employed for these measurements. The as-deposited films show very low surface roughness and uniform, high density SiN. Reflectivity measurements show that an oxygen plasma treatment converts the nitride surface to a somewhat porous SiO{sub x} layer (67 A thick, at 80% of SiO{sub 2} density), with confirmation of the oxide formation from x-ray photoelectron spectroscopy. Reactions at the bonded interface of two oxygen plasma treated SiN layers were examined using a bonded structure from which one of the III-V wafers is removed. Reflectivity measurements of bonded structures annealed at 150 deg. C and 300 deg. C show an increase in the SiO{sub x} layer density and thickness and even a density gradient across this interface. The increase in density is correlated with an increase in bond strength, where after the 300 deg. C anneal, a high interfacial bond strength, exceeding the bulk strength, was achieved.

Implementación y resultados de un nuevo programa de ECMO para trasplante de pulmón y distrés respiratorio agudo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo San Roman

2015-06-01

Full Text Available RESUMEN Objetivo: El desarrollo de la membrana de oxigenación extracorpórea en América Latina representa un desafío para la especialidad. El objetivo de este artículo fue describir los resultados de un nuevo programa de membrana de oxigenación extracorpórea en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Incluye 22 pacientes que requirieron membrana de oxigenación extracorpórea desde Enero de 2011 hasta Junio de 2014. Se evaluaron características basales, indicaciones, duración de la corrida, días de ventilación mecánica, días de unidad de cuidados intensivos, complicaciones y mortalidad hospitalaria. Resultados: Quince pacientes requirieron membrana de oxigenación extracorpórea post-trasplante pulmonar y 7 pacientes por distrés respiratorio agudo. Todos los pacientes trasplantados fueron destetados de membrana de oxigenación extracorpórea, con una duración mediana de 3 días (Rango intercuantil - IQR: 2 - 5, de ventilación mecánica 15,5 días (IQR: 3 - 35, de estadía unidad de cuidados intensivos 31,5 días (IQR: 19 - 53 y de estadía hospitalaria 60 días (IQR: 36 - 89, con una mortalidad de 20%. Los pacientes con distrés respiratorio agudo tuvieron una mediana de duración de membrana de oxigenación extracorpórea de 9 días (IQR: 3 - 14, mediana de ventilación mecánica 25 días (IQR: 13 - 37, de estadía en terapia 31 días (IQR: 11 - 38, y hospitalaria 32 días (IQR: 11 - 41, y 57% de mortalidad. Las principales complicaciones fueron infecciones (80%, insuficiencia renal aguda (43%, sangrados en sitio quirúrgico y de inserción de cánulas (22%, plaquetopenia (60% y coagulopatía (30%. Conclusión: A pesar de encontrarnos transitando una curva de aprendizaje, consideramos la experiencia satisfactoria, con resultados y complicaciones comparables a las reportadas en la literatura.

Gas diffusion ultrabarriers on polymer substrates using Al2O3 atomic layer deposition and SiN plasma-enhanced chemical vapor deposition

International Nuclear Information System (INIS)

Carcia, P. F.; McLean, R. S.; Groner, M. D.; Dameron, A. A.; George, S. M.

2009-01-01

Thin films grown by Al 2 O 3 atomic layer deposition (ALD) and SiN plasma-enhanced chemical vapor deposition (PECVD) have been tested as gas diffusion barriers either individually or as bilayers on polymer substrates. Single films of Al 2 O 3 ALD with thicknesses of ≥10 nm had a water vapor transmission rate (WVTR) of ≤5x10 -5 g/m 2 day at 38 deg. C/85% relative humidity (RH), as measured by the Ca test. This WVTR value was limited by H 2 O permeability through the epoxy seal, as determined by the Ca test for the glass lid control. In comparison, SiN PECVD films with a thickness of 100 nm had a WVTR of ∼7x10 -3 g/m 2 day at 38 deg. C/85% RH. Significant improvements resulted when the SiN PECVD film was coated with an Al 2 O 3 ALD film. An Al 2 O 3 ALD film with a thickness of only 5 nm on a SiN PECVD film with a thickness of 100 nm reduced the WVTR from ∼7x10 -3 to ≤5x10 -5 g/m 2 day at 38 deg. C/85% RH. The reduction in the permeability for Al 2 O 3 ALD on the SiN PECVD films was attributed to either Al 2 O 3 ALD sealing defects in the SiN PECVD film or improved nucleation of Al 2 O 3 ALD on SiN.

GaN-based FETs using Cat-CVD SiN passivation for millimeter-wave applications

International Nuclear Information System (INIS)

Higashiwaki, Masataka; Mimura, Takashi; Matsui, Toshiaki

2008-01-01

We have found that SiN passivation by catalytic chemical vapor deposition (Cat-CVD) can significantly increase an electron density of an AlGaN/GaN heterostructure field-effect transistor (HFET). This effect enables thin-barrier HFET structures to have a high-density two-dimensional electron gas and leads to suppression of short-channel effects. We fabricated 30-nm-gate Al 0.4 Ga 0.6 N(8 nm)/GaN HFETs using Cat-CVD SiN. The maximum drain current density and extrinsic transconductance were 1.49 A/mm and 402 mS/mm, respectively. Current-gain cutoff frequency and maximum oscillation frequency of the HFETs were 181 and 186 GHz, respectively. These high-frequency device characteristics are sufficiently high enough for millimeter-wave applications

Protective effects of Lagerstroemia speciosa on 3-morpholinosydnonimine (SIN-1)-induced oxidative stress in HIT-T15 pancreatic β cells.

Science.gov (United States)

Song, Jia-Le; Zhao, Xin; Wang, Qiang; Zhang, Ting

2013-05-01

Reactive oxygen species (ROS)-induced pancreatic β cell death affects insulin secretion and is important in the pathogenesis of diabetes. Lagerstroemia speciosa, a traditional folk medicine, has been used for t he prevention and treatment of diabetes. However, whether Lagerstroemia speciosa has a cytoprotective effect on pancreatic β cells remains to be elucidated. The present study aimed to investigate the cytoprotective effects of hot water extracts from Lagerstroemia speciosa leaves (LWE) on 3-morpholinosydnonimine (SIN-1)-induced oxidative damage in Syrian hamster pancreatic insulinoma HIT-T15 cells. The HIT-T15 cells were first treated with SIN-1 (50 µM) for 24 h and then co-incubated with LWE for 48 h. SIN-1 significantly decreased HIT-T15 cell viability (PHIT-T15 cells in a dose‑dependent manner. To further investigate the protective effects of LWE on SIN-1‑induced oxidative stress in HIT-T15 cells, the cellular levels of ROS, lipid peroxidation and endogenous antioxidant enzymes, including superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GSH-px), were determined. LWE decreased the intracellular levels of ROS and lipid peroxidation, and increased the activities of antioxidant enzymes. These results suggest that LWE has a cytoprotective effect against SIN-1‑induced oxidative stress in HIT-T15 cells through the inhibition of lipid peroxidation, a decrease in ROS levels and an increase in antioxidant enzyme activity. In addition, LWE increased insulin secretion in SIN-1-treated HIT-T15 cells. Our results suggested that LWE were effective in the treatment of diabetes. Further studies are required to study the anti-diabetic molecular mechanism in a cell model.

Ten Sins Challenging Education in the Contemporary Global Era: A Philosophical Essay

Science.gov (United States)

Sinagatullin, Ilghiz M.

2004-01-01

According to this author, the modern epoch is characterized by a decrease of vital spirituality and an increase of materialistic values and virtues. This article discusses what the author views as the ten sins challenging education in the contemporary global era. These are: (1) the shrinking of spiritual values; (2) corruption; (3) sexual…

Efectos a largo plazo de los síntomas depresivos en una tarea de memoria de trabajo con y sin interferencia atencional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia Botelho de Oliveira

2015-01-01

Full Text Available La neurobiología de la depresión involucra cambios estructurales del sistema nervioso relacionados con procesos cognitivos como la memoria y la atención. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto a largo plazo de la sintomatología depresiva (SD en una tarea de memoria de trabajo visual con y sin interferencia atencional en estudiantes universitarios. Se utilizó un diseño factorial de 2 × 2 en el cual las variables independientes fueron la condición clínica (con SD y sin SD y la versión del Memonum (con o sin interferencia de color. Memonum es un software para evaluar memoria de trabajo por medio de la retención de dígitos directos, en dos versiones: una blanco-negro (sin interferencia y otra con un distractor atencional de color (con interferencia. Para la evaluación de la SD, 76 universitarios respondieron al CES-D, luego se les aplicó aleatoriamente una u otra versión de la prueba Memonum (con o sin interferencia de color, 2 semanas después de la detección de síntomas. De manera general, la SD no alteró a largo plazo el desempeño de los participantes en tareas de memoria de trabajo visual con o sin interferencia atencional. Sin embargo, se pudo establecer que la utilización de las estrategias para la ejecución de la tarea mnemónica dependió de la condición clínica, y la agrupación fue la menos usada por los participantes con SD.

Salud, calidad de vida y consumo de sustancias en función del tiempo en situación sin hogar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sonia Panadero-Herrero

2014-01-01

Full Text Available Este artículo tiene como objetivo principal conocer las características diferenciales de aquellas personas que están "recién" llegadas a la situación sin hogar frente a aquellas que llevan un largo tiempo en dicha situación. Concretamente en este artículo se presentan los resultados de la comparación en diferentes variables (calidad de vida, salud, etc. entre personas sin hogar que llevaban menos de un año en esa situación y personas sin hogar que llevaban más de 5 años, con la intención de profundizar en el efecto de la situación sin hogar e identificar variables diferenciales que permitan avanzar en la identificación de necesidades específicas, favoreciendo así la planificación de servicios y recursos ajustados a las necesidades de cada grupo y momento. Los resultados apuntan diferencias importantes entre ambos grupos que parecen indican un mayor deterioro entre aquellos que llevan más tiempo en la situación sin hogar (mayor consumo de alcohol y otras sustancias, más discapacidades, etc. así como unas mayores carencias (duermen en mayor medida literalmente en la calle, ejercen en mayor medida la mendicidad, etc..

Sin$\\phi$ azimuthal asymmetry in semi-inclusive electroproduction on longitudinally polarized nucleon

CERN Document Server

Oganessian, K.A.; Bianchi, N.; Kotzinian, A.M.

1998-01-01

We investigate the $sin \\phi$ azimuthal asymmetry in the semi-inclusive deep-inelastic lepton scattering off longitudinally polarized nucleon target arising from the time reversal odd structures. The order 1/Q contributions of the leading twist and twist-three distribution and fragmentation functions to that asymmetry for the certain kinematical conditions are numerically estimated.

Absolute Absolution: The Forgiveness of Original Sin by Ministers of Government Schooling.

Science.gov (United States)

Gatto, John Taylor

1994-01-01

Traces the evolution of public schooling as an attempt by progressives and others to absolve citizens of Original Sin and unweave the world view of traditional Christianity. Argues that the removal from schools of Christian beliefs about morality, labor, self-control, and death signals a wish to collectivize the American masses and restore a…

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LOS EFECTOS AGUDOS DE SESIONES DE ENTRENAMIENTO DE FUERZA CON CARGAS DEL 90 Y 30% 1 RM.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Dopico Calvo

2010-10-01

Full Text Available En una medición inicial (Pretest se obtuvo la 1RM de 23 sujetos masculinos en el ejercicio press banca, así como la potencia y fuerza media aplicada al 90 y 30% de 1RM (PMED90, FMED90, PMED30, FMED 30. Posteriormente 11 sujetos (Gr90 llevaron a cabo 2 sesiones de entrenamiento con cargas del 90%, mientras los 12 sujetos restantes (Gr30 lo hacían con cargas del 30%. Inmediatamente finalizada cada una de las sesiones se valoraba nuevamente PMED90, FMED90, PMED30, FMED30. Una semana después de la finalización de los entrenamientos se efectuó un Postest. Los resultados mostraron una mejora estadísticamente significativa del rendimiento de Gr30 al final de cada una de las sesiones de entrenamiento, respecto a Pretest y Postest, con el 90% de 1RM, mientras que Gr90 obtuvo mejoras significativas con el 30% respecto a Pretest, pero no respecto a Postest.
PALABRAS CLAVE: fuerza, potencia, medición, efecto agudo.

Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (Trali y Bartonelosis aguda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Douglas López de Guimaraes

2006-07-01

Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, Perú, que acude al Hospital "Victor Ramos Guardia" de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía 6,2 g/dL de Hb, dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámico; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis. Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI asociado con Bartonelosis aguda con cuadro clínico - radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.

Caracterización de la calidad de sedimentos afectados por vertidos de petróleo: comparación entre casos de vertidos accidentales (impacto agudo) frente a derrames continuos (impacto crónico)

OpenAIRE

Morales Caselles, Carmen

2007-01-01

La tesis presenta un estudio integral para carácterizar la calidad de sedimentos de dos áreas dél litoral españól afectadas por vertidos¿ de hidrocarburos. A finales del 2002 el accidente del petrolero monocasco Prestige provocó un vertido de 63000 toneladas de fuel oil pesado que se esparció en manchas, más o menos compactas y que supuso un impacto agudo de contaminación provocando una de las "mareas negras' más dañinas de las ocurridas en Galicia en los, últimos años Por-otra parte, la Babi...

Síndrome de Wellens Síndrome de Wellens Wellens syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Campos Appel-da-Silva

2010-04-01

Full Text Available A avaliação de dor torácica é prática de rotina em serviços de emergência. Embora seja queixa comum e com amplo diagnóstico diferencial. é na suspeita de síndrome coronariana aguda (SCA que a preocupação é maior. Eletrocardiograma e dosagem de enzimas cardíacas são ferramentas importantes na investigação dos pacientes. mas. quando negativos. podem não identificar algumas doenças. Relatamos o caso de uma paciente com angina. cujos exames iniciais na emergência não apresentavam alterações sugestivas de cardiopatia isquêmica. Doença de conhecimento recente. a síndrome de Wellens consiste em uma variante da angina instável. que. quando não reconhecida. pode acarretar em significativa morbidade e mortalidade.La evaluación de dolor torácico es práctica de rutina en servicios de emergencia. Aunque es queja común y con amplio diagnóstico diferencial, es en la sospecha de síndrome coronario agudo (SCA que la preocupación es más grande. Electrocardiograma y dosificación de enzimas cardíacas son herramientas importantes en la investigación de los pacientes, sin embargo, cuando negativos, pueden no identificar algunas enfermedades. Referimos el caso clínico de una paciente con angina, cuyos exámenes iniciales en la emergencia no presentaban alteraciones sugestivas de cardiopatía isquémica. Enfermedad de conocimiento reciente, el síndrome de Wellens consiste en una variante de angina inestable, que cuando no reconocida, puede conllevar significativa morbilidad y mortalidad.The assessment of chest pain is a routine in emergency health services. Although this is a common complaint with a broad differential diagnosis. the major concern is the possibility of acute coronary syndrome (ACS. Electrocardiography and cardiac enzyme levels are important tools in the investigation of these patients; however. negative results may actually be overlooking the identification of some conditions. We report the case of a female

Haploinsufficiency of MeCP2-interacting transcriptional co-repressor SIN3A causes mild intellectual disability by affecting the development of cortical integrity.

Science.gov (United States)

Witteveen, Josefine S; Willemsen, Marjolein H; Dombroski, Thaís C D; van Bakel, Nick H M; Nillesen, Willy M; van Hulten, Josephus A; Jansen, Eric J R; Verkaik, Dave; Veenstra-Knol, Hermine E; van Ravenswaaij-Arts, Conny M A; Wassink-Ruiter, Jolien S Klein; Vincent, Marie; David, Albert; Le Caignec, Cedric; Schieving, Jolanda; Gilissen, Christian; Foulds, Nicola; Rump, Patrick; Strom, Tim; Cremer, Kirsten; Zink, Alexander M; Engels, Hartmut; de Munnik, Sonja A; Visser, Jasper E; Brunner, Han G; Martens, Gerard J M; Pfundt, Rolph; Kleefstra, Tjitske; Kolk, Sharon M

2016-08-01

Numerous genes are associated with neurodevelopmental disorders such as intellectual disability and autism spectrum disorder (ASD), but their dysfunction is often poorly characterized. Here we identified dominant mutations in the gene encoding the transcriptional repressor and MeCP2 interactor switch-insensitive 3 family member A (SIN3A; chromosome 15q24.2) in individuals who, in addition to mild intellectual disability and ASD, share striking features, including facial dysmorphisms, microcephaly and short stature. This phenotype is highly related to that of individuals with atypical 15q24 microdeletions, linking SIN3A to this microdeletion syndrome. Brain magnetic resonance imaging showed subtle abnormalities, including corpus callosum hypoplasia and ventriculomegaly. Intriguingly, in vivo functional knockdown of Sin3a led to reduced cortical neurogenesis, altered neuronal identity and aberrant corticocortical projections in the developing mouse brain. Together, our data establish that haploinsufficiency of SIN3A is associated with mild syndromic intellectual disability and that SIN3A can be considered to be a key transcriptional regulator of cortical brain development.

Influencia de los trastornos mentales y de la personalidad en el abandono de procesos en personas sin hogar

OpenAIRE

Salavera, Carlos

2014-01-01

Las personas sin hogar protagonizan un alto índice de abandonos en los procesos terapéuticos que establecen. El motivo de abandono no siempre es conocido, en esta investigación se aborda si viene mediado por los trastornos mentales o son los trastornos de personalidad los que llevan un mayor peso. Los resultados muestran a las personas sin hogar con deterioro cognitivo leve y trastornos de personalidad del grupo de problemas interpersonales y ambivalentes como los principales candidatos al ab...

Factores asociados a la calidad de vida relacionada a la salud en pacientes con cardiopatía coronaria y diabetes mellitus.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Moises Barrantes

2010-07-01

Full Text Available mellitus. Material y métodos: Se utilizó el cuestionario (SF-36 y se incluyeron 70 pacientes diabéticos y 140 no diabéticos admitidos por un evento coronario agudo en la Unidad Coronaria del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre diciembre 2006 y diciembre 2007. Se realizó análisis multivariado para determinar los factores asociados a los dos componentes sumarios de la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS y si la diabetes mellitus era un factor independiente. Resultados: Ambos grupos de estudio tuvieron, en general, similares características basales. En la estimación de la calidad de vida global, los pacientes diabéticos tuvieron índices significativamente menores de percepción solamente en el componente sumario físico. Se construyeron modelos de regresión lineal múltiple entre ambos componentes sumario de la CVRS y las variables de estudio, identificándose la edad avanzada, el género femenino y la diabetes mellitus como los principales factores asociados a la CVRS. Conclusión: La edad, el género, el sobrepeso y la obesidad, la hemoglobina glucosilada, la diabetes mellitus, el antecedente de enfermedad coronaria, las comorbilidades, el estado civil y el nivel socioeconómico son factores asociados a la CVRS en pacientes con cardiopatía coronaria y diabetes mellitus.(Rev Med Hered 2010;21:118-127.

LA INFLAMACIÓN COMO FACTOR CAUSAL EMERGENTE DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Directory of Open Access Journals (Sweden)

T. Fernández-Mora

2007-06-01

Full Text Available La ateroesclerosis está involucrada en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular, una de las principales enfermedades de morbimortalidad en el mundo. Se han determinado una serie de factores de riesgo, tanto clásicos como emergentes, implicados en el desarrollo de esta enfermedad. Recientes investigaciones han demostrado que la inflamación juega un papel clave en el desarrollo de la ateroesclerosis. Las células del sistema inmune se encuentran presentes en todos los estadios de las lesiones arterioescleróticasy sus moléculas efectoras pueden acelerar la progresión de las lesiones y orquestar los mecanismos de inflamación inducidos en los síndromes coronarios agudos. La evidencia crítica implica a mediadores de la inmunidad tanto innata como adquirida en los diferentes estados de la ateroesclerosis. Dentro de loscomponentes inmunes involucrados en el proceso de la ateroesclerosis se encuentran componentes celulares como macrófagos, linfocitos, células dendríticas, mastocitos, células NK; componentes humoralescomo anticuerpos, citocinas proinflamatorias y moduladoras de la respuesta inmune, complemento, proteínas de fase aguda; y otros componentes como moléculas de adhesión y de choque térmico. A partirdel esclarecimiento del papel del sistema inmune en el desarrollo de la arterioesclerosis, han surgido una serie de perspectivas diagnósticas y terapéuticas para la enfermedad cardiovascular.

Is n sin θ conserved along the light path?

Science.gov (United States)

Noorbala, Mahdiyar; Sepehrinia, Reza

2016-03-01

Snell’s law states that the quantity n{sin}θ is unchanged in refraction of light passing from one medium to another. We inquire whether this is true in the general case where the speed of light varies continuously within a medium. It turns out to be an instructive exercise in application of Snell’s law and Fermat’s principle. It also provides good pedagogical problems in calculus of variations to deal with the subtleties of a variable domain of integration and inclusion of constraints. The final result of these exercises is that, contrary to an initial expectation, the answer to the question in the title is negative.

Test of 10 GHz sin-cosin microwave reflectometer on CASTOR

International Nuclear Information System (INIS)

Zacek, F.; Kletecka, P.

1994-09-01

The first microwave reflectometric device is described used at the CASTOR tokamak to measure fast density fluctuations. The device operates at the frequency of 10.26 GHz which makes it possible to detect fluctuations near the plasma periphery. The device was proved to work properly during the whole tokamak discharge despite the fact that the reflected signal level varied strongly. The construction of the reflectometric device is described as is its use of the so-called sin-cosin detection system, and the results obtained are discussed. (Z.S.) 8 figs., 3 refs

Demo 94. Campana de vacío : hinchar un globo sin soplar y cocer un huevo en el Everest

OpenAIRE

Garro Martínez, Núria

2013-01-01

Objetivo: a) Hinchar un globo sin soplar: Experimentar la relación entre el volumen y la presión de los gases. Demostrar que es posible hinchar un globo sin insuflar aire en su interior, reduciendo la presión (atmosférica). b) Cocer un huevo en el Everest: Comprobar la disminución del punto de ebullición del agua al reducir la presión (atmosférica)

Vivendo o acidente vascular encefálico agudo: significados da doença para pessoas hospitalizadas Viviendo el accidente cerebrovascular agudo: significado de la enfermedad para personas hospitalizadas Experiencing acute stroke: the meaning of the illness for hospitalized patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva

2013-04-01

Full Text Available Objetivou-se compreender o significado da experiência vivenciada pela pessoa adoecida por acidente vascular encefálico agudo. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos do interacionismo simbólico, realizado em uma unidade especializada no tratamento de acidente vascular encefálico de um hospital terciário, situado na cidade de Fortaleza, CE. Participaram do estudo 10 pacientes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista aberta e os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de enunciação. Cumpriram-se todos os aspectos éticos. O significado da experiência de adoecimento foi construído com base na percepção dos sentimentos surgidos durante a hospitalização, caracterizados por medo da morte e das sequelas da doença; tristeza pelo distanciamento do lar; alívio, ao evidenciar-se melhora do quadro clínico, e desejo de mudança dos hábitos de vida. Apreendeu-se que a experiência de adoecimento por acidente vascular encefálico é complexa, e nela os significados são elaborados com base em sentimentos, ações e comportamentos dos sujeitos.Se objetivó comprender el significado de la experiencia de la persona que padeció accidente cerebrovascular agudo. Estudio cualitativo, fundamentado en los presupuestos teóricos del interaccionismo simbólico, realizado en unidad especializada en tratamiento de accidente cerebrovascular de un hospital terciario en Fortaleza-CE. Participaron diez pacientes. Datos recolectados mediante entrevista abierta, organizados y analizados según técnica de enunciación. Se cumplió con todos los aspectos éticos. El significado de la experiencia del padecimiento fue construido en base a la percepción de los sentimientos surgidos durante la internación, caracterizados por el miedo a la muerte y a las secuelas de la enfermedad; tristeza por alejarse del hogar; alivio al evidenciarse mejoras del cuadro clínico; e intención de cambio de hábitos de vida

Classicação Sinótica de Frentes Frias Associadas a Chuvas Extremas no Leste de Santa Catarina (SC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo C.J. Escobar

Full Text Available Resumo O trabalho apresenta uma classificação sinótica de frentes frias sobre o leste do Estado de Santa Catarina (SC, com o propósito de identificar os principais padrões sinóticos associados com chuvas extremas na região do Vale do Itajaí. A metodologia utilizada foi a técnica de Análise de Componentes Principais aplicada à série de reanálises do Climate Forecast System Reanalysis (CFSR (NCEP para o período 1979-2010. Previamente, realiza-se uma climatologia de frentes frias sobre o leste de SC, cujos resultados mostram uma maior frequência de frentes frias associadas a chuvas extremas no Vale do Itajaí durante a primavera. Os resultados fornecem cinco padrões sinóticos principais que representam 83,4% dos casos de frentes frias com chuvas extremas no Vale do Itajaí. O padrão sinótico mais frequente mostra um intenso fluxo de quadrante sudeste sobre a região de estudo, determinado pela presença de um forte anticiclone pós-frontal observado sobre o sul da Província de Buenos Aires, cuja frente fria associada encontra-se no extremo nordeste catarinense. Por último, há dois padrões sinóticos típicos de verão relacionados com chuvas extremas no Vale do Itajaí; um relacionado com episódios de Zona de Convergência do Atlântico Sul (ZCAS e outro associado com a Baixa do Chaco (BCH.

Wernicke's encephalopathy after cephalic pancreaticoduodenectomy Encefalopatía de Wernicke tras duodenopancreatectomía cefálica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Gabriel Onieva-González

2011-11-01

Full Text Available Wernicke's encephalopathy is an acute neurological disorder resulting from thiamine deficiency. We report a case in a young patient who underwent a cephalic duodenopancreatectomy with a bleeding duodenal ulcer refractory to endoscopic and surgical treatment, requiring total parenteral nutrition, without thiamine supplementation.La encefalopatía de Wernicke (EW es un trastorno neurológico agudo resultado del déficit de tiamina. Presentamos la aparición de dicho cuadro en un enfermo joven que es sometido a una duodenopancreatectomía cefálica ante una úlcera duodenal sangrante refractaria a tratamiento endoscópico y quirúrgico previo, precisando de una nutrición parenteral total, sin suplementos de tiamina.

JUAN SIN MIEDO VA A LA ESCUELA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia Méndez-Anchía

2009-01-01

Full Text Available Tomando como base la lectura del cuento "Juan Sin Miedo" realizada por tres sujetos adolescentes, pretendo responder a la pregunta sobre los principales temores que enfrenta la población costarricense adolescente en la actualidad. Las respuestas giran en torno a tres núcleos significativos: el miedo a la exclusión económica y social, materializada en el trato discriminatorio hacia quienes no se adecuan a los criterios impuestos por la sociedad de consumo; el miedo a la escuela, en tanto excluye a quienes no se ajustan a la norma esperada de desempeño académico; y el miedo al otro, en particular a la calle y la escuela como espacios de violencia. Concluyo señalando que, detrás de dichos temores, es posible leer un anhelo de pertenencia; de aprecio sincero y gratuito, en que no medie el rendimiento académico de la persona; así como un anhelo de seguridad en el entorno cercano.

At finde sin stemme på dansk

DEFF Research Database (Denmark)

Frederiksen, Karen-Margrete

2013-01-01

At finde sin stemme på dansk/ Finding your voice in Danish It is a general experience of foreigners in Denmark that Danes and other speakers of Danish tend to switch into English when the foreigners try to use and practice their Danish. In this article, I focus on foreign knowledge workers working...... at Danish universities and their experiences with finding their voice in Danish in an environment where English is frequently used. At CIP, Centre for Internationalisation and Parallel Language Use, we are developing a format for Danish courses aimed at foreign knowledge workers. Central to the development...... of the course is how to make it possible for the participants to practice their Danish and have a voice in Danish outside the classroom. In this article, I discuss different reasons why people switch into English when speaking with learners of Danish and the implications it may have, both for the learners...

Aneurisma del tronco principal de la arteria coronaria izquierda: Descripción de un caso clínico y revisión de tema Aneurysm of the main trunk of the left coronary artery: Description of a clinical case and literature review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio C Rodríguez

2010-06-01

Full Text Available El aneurisma arterial coronario constituye una entidad rara en la población; su incidencia varía entre 1,5% y 5%, siendo más frecuente en hombres. Existe escasa bibliografía acerca de esta patología a pesar de que su estudio se remonta a finales del siglo XVIII. La arteria que se afecta con mayor frecuencia es la coronaria derecha, aproximadamente en 40% de los casos. La dificultad al momento del diagnóstico clínico radica en que inicialmente el enfoque está dirigido a confirmar y tratar de manera oportuna el síndrome coronario agudo que con insistencia constituye la manifestación inicial con que cursan este tipo de pacientes; por ello el diagnóstico necesariamente requiere ayudas imaginológicas e intervencionistas, o ambas. Hay muchas causas que puedan producir aneurismas en la circulación coronaria, la más común de ellas es la aterosclerosisseguida por trastornos congénitos, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y consumo de cocaína entre otros. Recientemente se han publicado innovadores estudios respecto a la fisiopatología y los avances en terapéutica farmacológica e intervencionista, aunque el tratamiento debe enfocarse en los factores de riesgo, las patologías y las manifestaciones clínicas que presente el paciente.Coronary artery aneurysm is a rare entity in the population. Its incidence rates vary between 1.5% - 5%, and is more frequent in males. There is limited literature on this disease, although its study goes back to the late eighteenth century. The most frequently affected artery is the right coronary artery, in approximately 40% of cases. The initial diagnostic difficulty lies in the fact that the initial approach is focused in confirming and treating properly the coronary acute syndrome, which is the most frequent initial presentation in these patients. Therefore, its diagnosis requires necessarily imaging or interventionist aid, or both. Many causes account for coronary aneurysms, being the most

Análisis de supervivencia según la oportunidad de atención en la enfermedad coronaria

OpenAIRE

Fabián A. Dávila; Diana A. Pardo; Antonio J. Lewis; Luis Vargas

2016-01-01

Introducción: La oportunidad en la atención de los servicios de urgencias es una determinante de la calidad en la salud asociado con la mortalidad, se pretende definir la relación entre la supervivencia de los pacientes con la enfermedad coronaria en la unidad de cuidados coronarios con la oportunidad de atención en urgencias. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, se extrajeron los registros de la unidad de cuidado coronario, urgencias y los certificados de...

El problema del crecimiento sostenible ¿cómo crecer sin destruirse?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Saravia Rios

2010-08-01

Full Text Available De una u otra forma las organizaciones perciben el crecer como una meta necesaria en la planeación estratégica y cuando se logra el crecimiento buscado se supone una gestión exitosa. Sin embargo, en ocasiones no hay claridad sobre lo que significa crecer, cuáles son sus efectos y no se comprende con profundidad el significado de una buena gestión. Es común ver a las organizaciones formular preguntas como:¿Crecer significa vender más?, ¿Hasta dónde puedo crecer? ¿Crecer es tener mayor infraestructura y personal? ¿Qué tan rentable seré creciendo? o presentando afirmaciones como: “la meta del plan estratégico para este año es crecer un 20%, eso nos posicionará como el número uno en el sector”. La meta de una organización debe ser: ser sostenible y el crecer, puede ser una estrategia para lograrla, sin embargo, el crecer por sí mismo no necesariamente genera sostenibilidad, por esto, si una organización lo entiende como su meta puede comprometer su viabilidad. El problema del crecimiento tiene varias dimensiones de análisis que involucran todas las instancias de una organización, por ejemplo, se necesita tener acceso a la información del mercado y el entorno, se necesita tener la inteligencia para comprender esta información, se necesita una estructura organizacional dinámica, flexible e innovadora, es necesario comprender cómo los diferentes procesos interactúan y qué recursos necesitan. Para entender el crecer como una estrategia, se hace necesaria su formalización, y el uso de herramientas que permitan su manejo, estas herramientas deberán incluir las diferentes dimensiones de análisis. Mediante el uso de estos modelos, una organización puede diseñar una estrategia de crecimiento coherente con sus metas, y sin el riesgo de comprometer su estabilidad.

Morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo/injuria pulmonar aguda por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime Zegarra

2012-03-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA/injuria pulmonar aguda (IPA por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas, las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de los pacientes con SDRA/IPA secundario a Influenza A H1N1 atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales (SCIG del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre mayo y setiembre de 2009. El diagnóstico de Influenza A H1N1 se realizó por PCR-RT. Resultados: Se atendieron 99 pacientes con Influenza A H1N1, 9 ingresaron al SCIG por SDRA/IPA; cinco requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI, tres ventilación mecánica no invasiva y uno no requirió soporte ventilatorio. La edad promedio fue 43,3 ± 18,3 años; el tiempo de enfermedad 8 ± 3 días. Al ingreso, el 100% tuvo fiebre y disnea, el score APACHE II fue 10,5 ± 4,1 y el SOFA 5,6 ± 3,2; el Pa02/Fi02 96,74 ± 28,6. En 4/5 pacientes en VMI el Pa02/Fi02 a las 12 h y al final de la ventilación mecánica fue < 200. La presión en cuña estimada fue 15,69 ± 3,6 y el índice cardiaco por doppler esofágico 2,4 ± 0,34. La TGO fue 160 ± 152,15, DHL 2366,33 ± 1862,13 y CPK 216 ± 298,25. Todos los pacientes recibieron Oseltamivir 150 mg cada 12 h por 10 días. Cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: Los pacientes con SDRA/IPA por Influenza A H1 N1, fueron adultos jóvenes, con tiempo de enfermedad prolongado; con fiebre, disnea y linfopenia; sin compromiso cardiovascular y con hipoxemia refractaria como causa de muerte.

Una contribución al análisis de problemas de flujo compresible sin utilizacion de viscocidad artificial

OpenAIRE

Quintana, F.

1994-01-01

En este trabajo se presentan unas técnicas desarrolladas con el objeto de obtener un algoritmo para la solución de problemas de flujo compresible sin la aplicación de términos de viscosidad artificial. Esto es motivado por el hecho de que si bien la calidad de la solución obtenida mediante procedimientos conocidos es muy buena -en particular los choques y las capas límite son capturados de manera muy precisa y sin oscilaciones-, en muchas ocasiones es preciso recurrir a la pericia del usuario...

Diferencias comportamentales en gallinas ponedoras con y sin el "Método Llovera" durante el período primaveral.

OpenAIRE

Mentzel, Rubén

2009-01-01

Recibido: Dic.2008 | Aceptado: Abr.2009 En trabajos anteriores se demostraron las ventajas del control de moscas en galpones de gallinas ponedoras, aplicando el “Método Llovera”. El mismo consiste en colocar gallinas de descarte en el piso, sin alimentación propia, en una cantidad correspondiente al 10% de los animales del galpón.1 De esta forma se logra disminuir la cantidad de moscas, y aumentar la producción de huevos mejorando la calidad y la rentabilidad. Un ambiente sin moscas es mu...

A Method for SINS Alignment with Large Initial Misalignment Angles Based on Kalman Filter with Parameters Resetting

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Xixiang Liu

2014-01-01

Full Text Available In the initial alignment process of strapdown inertial navigation system (SINS, large initial misalignment angles always bring nonlinear problem, which causes alignment failure when the classical linear error model and standard Kalman filter are used. In this paper, the problem of large misalignment angles in SINS initial alignment is investigated, and the key reason for alignment failure is given as the state covariance from Kalman filter cannot represent the true one during the steady filtering process. According to the analysis, an alignment method for SINS based on multiresetting the state covariance matrix of Kalman filter is designed to deal with large initial misalignment angles, in which classical linear error model and standard Kalman filter are used, but the state covariance matrix should be multireset before the steady process until large misalignment angles are decreased to small ones. The performance of the proposed method is evaluated by simulation and car test, and the results indicate that the proposed method can fulfill initial alignment with large misalignment angles effectively and the alignment accuracy of the proposed method is as precise as that of alignment with small misalignment angles.

Maximum Correntropy Unscented Kalman Filter for Ballistic Missile Navigation System based on SINS/CNS Deeply Integrated Mode.

Science.gov (United States)

Hou, Bowen; He, Zhangming; Li, Dong; Zhou, Haiyin; Wang, Jiongqi

2018-05-27

Strap-down inertial navigation system/celestial navigation system ( SINS/CNS) integrated navigation is a high precision navigation technique for ballistic missiles. The traditional navigation method has a divergence in the position error. A deeply integrated mode for SINS/CNS navigation system is proposed to improve the navigation accuracy of ballistic missile. The deeply integrated navigation principle is described and the observability of the navigation system is analyzed. The nonlinearity, as well as the large outliers and the Gaussian mixture noises, often exists during the actual navigation process, leading to the divergence phenomenon of the navigation filter. The new nonlinear Kalman filter on the basis of the maximum correntropy theory and unscented transformation, named the maximum correntropy unscented Kalman filter, is deduced, and the computational complexity is analyzed. The unscented transformation is used for restricting the nonlinearity of the system equation, and the maximum correntropy theory is used to deal with the non-Gaussian noises. Finally, numerical simulation illustrates the superiority of the proposed filter compared with the traditional unscented Kalman filter. The comparison results show that the large outliers and the influence of non-Gaussian noises for SINS/CNS deeply integrated navigation is significantly reduced through the proposed filter.

Freedom in responsibility: on the relevance of "sin" as a hermeneutic guiding principle in bioethical decision making.

Science.gov (United States)

Gräb-Schmidt, Elisabeth

2005-08-01

This essay deals with questions of responsibility concerning technology, in particular, gene technology and the special problem of research on embryos. I raise issues concerning the extent of humans' authority to act and the limits of human freedom. In what way is that freedom given, and what kind of responsibility results from it? By discussing various concepts of human freedom in the tradition of European philosophy, as juxtaposed to the Protestant understanding of freedom, this essay discusses the restricting limits, and the obligation to take responsibility. It will turn out that the question concerning freedom cannot be answered without understanding what being human involves. From a Christian perspective, this implies that the foundational relationship between human freedom and sin will be central to an assessment of the human ability to take responsibility. By obliterating the limits of human freedom, sin jeopardizes the very essence of that freedom. The project of taking into account the sinful state of the human condition thus aims at developing a realistic picture of the authority of humans in action, even in view of the human tasks of promoting science and research.

Efecto agudo del entrenamiento muscular excéntrico sobre la estabilidad del miembro inferior durante el aterrizaje después de caida desde diferentes alturas en jóvenes futbolistas de élite

OpenAIRE

Mateo Cortés, Jesús

2013-01-01

El objetivo principal de la presente investigación fue analizar el efecto agudo de una sesión de entrenamiento de fuerza con sobrecarga excéntrica sobre la estabilidad del miembro inferior tras aterrizaje después de caída desde altura de 30 cm y 50 cm. La muestra estuvo constituida por un total de dieciocho jugadores de fútbol (edad = 17 ± 1.2 años; altura = 178 ± 2,34 cm; peso = 71 ± 4.56 kg; IMC = 19.12 ± 2.45) pertenecientes a la cantera de un equipo profesional de fútbol de la liga españo...

Efecto de la Exposición a un Protocolo de Estrés Social Agudo sobre los Niveles Sistémicos de Cortisol y la Ejecución de una Tarea de Atención Sostenida y Dividida

OpenAIRE

OLGA TARAZONA; JEIMMY CERÓN; MARISOL LAMPREA

2013-01-01

La presente investigación tuvo como objetivo determinar los efectos del estrés social agudo inducido experimentalmente con una versión modificada del TSST (Trier Social Stress Test), en los niveles sistémicos de la hormona cortisol y en la ejecución de una tarea de atención sostenida y dividida, en estudiantes universitarios de ambos sexos. Los resultados mostraron que el protocolo modificado del TSST produjo incrementos en los niveles sistémicos de cortisol en los participantes de sexo mascu...

Maximum Correntropy Unscented Kalman Filter for Ballistic Missile Navigation System based on SINS/CNS Deeply Integrated Mode

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bowen Hou

2018-05-01

Full Text Available Strap-down inertial navigation system/celestial navigation system ( SINS/CNS integrated navigation is a high precision navigation technique for ballistic missiles. The traditional navigation method has a divergence in the position error. A deeply integrated mode for SINS/CNS navigation system is proposed to improve the navigation accuracy of ballistic missile. The deeply integrated navigation principle is described and the observability of the navigation system is analyzed. The nonlinearity, as well as the large outliers and the Gaussian mixture noises, often exists during the actual navigation process, leading to the divergence phenomenon of the navigation filter. The new nonlinear Kalman filter on the basis of the maximum correntropy theory and unscented transformation, named the maximum correntropy unscented Kalman filter, is deduced, and the computational complexity is analyzed. The unscented transformation is used for restricting the nonlinearity of the system equation, and the maximum correntropy theory is used to deal with the non-Gaussian noises. Finally, numerical simulation illustrates the superiority of the proposed filter compared with the traditional unscented Kalman filter. The comparison results show that the large outliers and the influence of non-Gaussian noises for SINS/CNS deeply integrated navigation is significantly reduced through the proposed filter.

Avaliação da reprodutibilidade interobservadores de uma nova escala para orientação da conduta terapêutica nas metástases vertebrais: escore SINS (Spine Instability Neoplastic Score Evaluación de la reproducibilidad interobservador de una nueva escala para la orientación de la conducta terapêutica de las metástasis vertebrales: puntuación SINS Assessment of interobserver reproducibility of a new scale for management guidance in spinal metastasis: SINS score

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hugo José Sousa Sales da Silva

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto na conduta e quantificar a reprodutibilidade interobservador do escore SINS. Além disso, determinar sua aplicabilidade em nosso meio. MÉTODOS: Compilou-se uma apresentação com 20 casos de lesões secundárias da coluna, que foi analisada por 10 observadores. Estes definiram a estabilidade de cada lesão e, após a apresentação do sistema SINS, os mesmos casos foram apresentados aos mesmos observadores para que novamente determinassem a estabilidade da lesão. Os dados colhidos foram analisados por meio do cálculo do Kappa de Fleiss e da correlação intraclasse. RESULTADOS: Obtivemos concordância moderada interobservador com o uso do escore SINS. CONCLUSÕES: O sistema é aplicável em nosso meio. Houve mudança de opinião quanto à estabilidade da lesão após a apresentação do escore aos observadores.OBJETIVO: Evaluar el impacto en la conducta y cuantificar la reproducibilidad interobservador de la escala SINS. Además de eso, determinar la aplicabilidad de la clasificación en nuestro medio. MÉTODOS: Se compiló una presentación de 20 casos de lesiones secundarias de la columna vertebral que fue examinada por 10 observadores. Estos definieron la estabilidad de cada lesión y después de la presentación de la puntuación SINS, los mismos casos fueron presentados a los mismos observadores para que de nuevo determinasen la estabilidad de la lesión. Los datos obtenidos fueron analizados mediante el cálculo de Kappa de Fleiss y de la correlación intraclasse. RESULTADOS: Obtuvimos concordancia moderada interobservador con el uso de la puntuación SINS. CONCLUSIONES: La puntuación es aplicable en nuestro medio. Hubo un cambio de opinión en cuanto a la estabilidad de la lesión después de la presentación de la puntuación a los observadores.OBJECTIVE: To evaluate the impact on the management and quantify the inter-observer reproducibility of SINS Score. Also, determine its applicability to our milieu

Measurement of $sin2\\beta$ from $B^{0}_{d} \\rightarrow J/\\Psi K^{0}_{S}$ with the LHCb detector

CERN Document Server

Mangiafave, N; Calvi, M; Matteuzzi, C

2008-01-01

The LHCb experiment will study CP violation and rare B meson decays at the LHC accelerator, in the CERN laboratories of Geneva. The CP violation in the $b$ quark mesons was observed for the first time measuring the $\\sin2\\beta$ parameter. In the first year of data taking at LHCb the $\\sin2\\beta$ measurement will be performed in the channel $B_d ^0 \\rightarrow J/\\psi K_S ^0$ (called golden channel). The comparison with results obtained in previous experiments will show possible systematic errors. Once the systematic errors will be understood, the possible discrepancies with the expected results will be the sign of a new physics beyond the Standard Model. $\\sin2\\beta$ is extracted from the asymmetry in the decay $B_d ^0 \\rightarrow J/\\psi(\\mu^+\\mu^-) K_S ^0 (\\pi^+\\pi^-)$ and its CP conjugated $\\overline{B}_d ^0 \\rightarrow J/\\psi(\\mu^-\\mu^+) K_S ^0(\\pi^-\\pi^+)$. To distinguish between $B_d ^0$ and $\\overline{B}_d$ flavour tagging algorithms are used. These introduce an additional parameter: the wrong tag fracti...

An SINS/GNSS Ground Vehicle Gravimetry Test Based on SGA-WZ02

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ruihang Yu

2015-09-01

Full Text Available In March 2015, a ground vehicle gravimetry test was implemented in eastern Changsha to assess the repeatability and accuracy of ground vehicle SINS/GNSS gravimeter—SGA-WZ02. The gravity system developed by NUDT consisted of a Strapdown Inertial Navigation System (SINS, a Global Navigation Satellite System (GNSS remote station on test vehicle, a GNSS static master station on the ground, and a data logging subsystem. A south-north profile of 35 km along the highway in eastern Changsha was chosen and four repeated available measure lines were obtained. The average speed of a vehicle is 40 km/h. To assess the external ground gravity disturbances, precise ground gravity data was built by CG-5 precise gravimeter as the reference. Under relative smooth conditions, internal accuracy among repeated lines shows an average agreement at the level of 1.86 mGal for half wavelengths about 1.1 km, and 1.22 mGal for 1.7 km. The root-mean-square (RMS of difference between calculated gravity data and reference data is about 2.27 mGal/1.1 km, and 1.74 mGal/1.7 km. Not all of the noises caused by vehicle itself and experiments environments were eliminated in the primary results. By means of selecting reasonable filters and improving the GNSS observation conditions, further developments in ground vehicle gravimetry are promising.

SinCHet: a MATLAB toolbox for single cell heterogeneity analysis in cancer.

Science.gov (United States)

Li, Jiannong; Smalley, Inna; Schell, Michael J; Smalley, Keiran S M; Chen, Y Ann

2017-09-15

Single-cell technologies allow characterization of transcriptomes and epigenomes for individual cells under different conditions and provide unprecedented resolution for researchers to investigate cellular heterogeneity in cancer. The SinCHet ( gle ell erogeneity) toolbox is developed in MATLAB and has a graphical user interface (GUI) for visualization and user interaction. It analyzes both continuous (e.g. mRNA expression) and binary omics data (e.g. discretized methylation data). The toolbox does not only quantify cellular heterogeneity using S hannon P rofile (SP) at different clonal resolutions but also detects heterogeneity differences using a D statistic between two populations. It is defined as the area under the P rofile of S hannon D ifference (PSD). This flexible tool provides a default clonal resolution using the change point of PSD detected by multivariate adaptive regression splines model; it also allows user-defined clonal resolutions for further investigation. This tool provides insights into emerging or disappearing clones between conditions, and enables the prioritization of biomarkers for follow-up experiments based on heterogeneity or marker differences between and/or within cell populations. The SinCHet software is freely available for non-profit academic use. The source code, example datasets, and the compiled package are available at http://labpages2.moffitt.org/chen/software/ . ann.chen@moffitt.org. Supplementary data are available at Bioinformatics online. © The Author(s) 2017. Published by Oxford University Press.

EFECTO DE LA DENSIDAD DE PLANTACIÓN EN SANDÍA SIN SEMILLA INJERTADA SOBRE BULE (Lagenaria siceraria (Molina Standl.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesus Lopez Elias

2010-11-01

Full Text Available En los últimos años se ha incrementado el interés en sandía injertada sobre portainjertos tolerantes a Fusarium. En virtud de que la densidad de plantación es un factor determinante en el grado de competencia entre las plantas y de que el rendimiento por planta disminuye a medida que la densidad por unidad de superficie se incrementa, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de tres densidades de plantación, en hileras a 2.0 m de separación con plantas espaciadas a 1.25, 1.55 y 2.00 m, sobre la producción y calidad de sandía sin semilla híbrido ‘Tri-X 313’, injertada sobre bule (Lagenaria siceraria (Molina Standl. híbrido ‘Emphasis’. El experimento se desarrolló utilizando un diseño en bloques completos al azar, con cuatro repeticiones. Las densidades de plantación evaluadas no influyeron sobre la producción de sandía sin semilla, híbrido ‘Tri-X 313’, injertada sobre L. siceraria; Sin embargo, las plantas injertadas mostraron una disminución del rendimiento por superficie con respecto de aquellas sin injertar, que varió del 10 al 24%, por lo que su uso está restingido a suelos con problemas de estrés causado principalmente por enfermedades. El peso promedio del fruto se incrementó en un 10% con el espaciamiento a 2.00 m. Asimismo, el número de frutos por planta disminuyó significativamente a medida que la densidad se incrementó. Los resultados en sandía injertada no fueron positivos por unidad de superficie; sin embargo, se obtuvo mayor producción por planta a menor densidad de plantación (mayor espaciamiento. Dado el incremento en los costos de producción al utilizar plantas injertadas, existe ventaja en el uso de menor densidad de plantación (mayor espaciamiento, pudiendose usar hasta un 50% menos densidad de plantación que en sandía sin injertar, sin afectar significativamente la producción y la

Accidentes de trabajo en un hospital de agudos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pérez Bermúdez B.

1998-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: El mejor conocimiento de los determinantes y circunstancias de producción de los accidentes laborales, favorecerá la implantación de medidas correctoras. El objetivo de este trabajo es describir la evolución temporal de los accidentes de trabajo (AT y determinar los factores de riesgo de baja médica en el Hospital Dr. Peset de Valencia. MÉTODOS: Descripción y análisis retrospectivo de los accidentes de trabajo producidos en el Hospital Dr. Peset de Valencia durante los años 1992 a 1995. Se estimó por métodos deterministas la tendencia y estacionalidad de las series (índices estacionales, IE. Se aplicó un modelo de regresión logística para identificar los factores pronósticos de baja médica y determinar su probabilidad de ocurrencia . RESULTADOS: Las tasas más elevadas de AT se produjeron entre los trabajadores de cocina y lavandería (10,00 AT por 100 trabajadores-año. Los AT con baja médica mantienen una tendencia cercana a cero siendo febrero el mes con I.E más elevado (IE=139,8. Los que cursan sin baja médica tienen una tendencia positiva (r²=0,23, p<0,0001, siendo mayo el mes de mayor siniestralidad (IE=134,2. La probabilidad de que el accidente curse con baja médica aumenta significativamente con la edad, cuando se produce por la tarde, si ha tenido lugar en cocina/lavandería, y si se trata de un esguince o tendinitis. CONCLUSIONES: la actuación sobre la siniestralidad en los AT que cursen con IT, debería centrarse sobre los trabajos menos cualificados y en las áreas de cocina y lavandería.

Máximos y mínimos sin cálculo aplicado a la economía

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Miguel Cabrera G.

2015-04-01

Full Text Available RESUMEN El articulo muestra los problemas más sencillos “Máximos y Mínimos sin Cálculo”. Este tipo de problemas se presentan en ingeniería, la industria, la administración y la vida cotidiana, con una característica en común, no obstante sus diferencias. Esta característica, consiste en determinar la forma  de lograr un efecto óptimo mediante la selección de una entre varias posibilidades. Estos problemas se resuelve por medio de métodos  de cálculo diferencial, pero solo pueden ser calculados únicamente, con la ayuda del álgebra elemental. Este es, precisamente el contenido del artículo, que propone métodos más sencillos, sin la aplicación del cálculo diferencial.

O polimorfismo A1166C do receptor tipo 1 da angiotensina II no infarto agudo do miocárdio The A1166C polymorphism of the angiotensin II type-1 receptor in acute myocardial infarction

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Messias Antônio de Araújo

2004-11-01

Full Text Available RESUMO OBJETIVO:Avaliar a associação do polimorfismo A1166C do gene do receptor AT1 da angiotensina II (AT1R com o infarto agudo do miocárdio e a severidade da doença arterial coronariana. MÉTODOS: Estudo prospectivo, transversal de 110 pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à angiografia coronariana com lesão significante (> 50% avaliada por três critérios de severidade: número de vasos lesados, morfologia da placa aterosclerótica e escore de risco coronariano. Sem lesões coronarianas 104 indivíduos controles. O polimorfismo A1166C do gene do AT1R foi determinado pela reação em cadeia da polimerase no DNA dos leucócitos do sangue periférico. Os fatores de risco coronariano clássicos foram analisados em todos os indivíduos. RESULTADOS: Na estratificação dos genótipos em relação aos fatores de risco apenas o tabagismo teve predominância nos heterozigotos AC (p = 0,02. A freqüência dos genótipos nos pacientes infartados foi de AA = 54,5%; AC = 35,5% e CC = 10%, sendo similar e não significativa em relação aos controles (p = 0,83. Não houve aumento do risco de infarto agudo do miocárdio nas comparações dos genótipos CC vs AA (OR = 1,35; IC-95% = 0,50 - 3,59, AC vs AA (OR = 1,03; IC-95% = 0,58 - 1,84 e AA+AC vs AA (OR = 1,33; IC-95% = 0,51 - 3,45. Nenhum dos critérios de severidade teve associação significativa com os genótipos. CONCLUSÃO: Os nossos resultados indicam não haver associação do polimorfismo A1166C do AT1R com o infarto agudo do miocárdio e nem com a severidade da doença arterial coronariana segundo nossos resultados.OBJECTIVE: To assess the association of the A1166C polymorphism of the angiotensin II type-1 receptor (AT1R gene with acute myocardial infarction and also with the severity of coronary artery disease. METHODS: A prospective, cross-sectional study was carried out with 110 patients with acute myocardial infarction, who, on coronary angiography, had significant

Efecto agudo de una sesión de improvisación teatral y de fútbol sala en el estado de ánimo de adolescentes privados de libertad del centro de formación Zurquí

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vivian Rodriguez Barquero

2007-12-01

Full Text Available El propósito del estudio fue comparar el efecto agudo de una sesión de improvisación teatral (actividad física recreativa y el de una sesión de fútbol sala (actividad deportiva competitiva, sobre los estados de ánimos de varones adolescentes privados de libertad. Metodología: muestra de 21 sujetos privados de libertad indiciados y sentenciados con promedio de edad de 15,8 ñ 1,79 años y 16,125 ñ 0,81 años respectivamente; realizaron una sesión de improvisación y una de fútbol sala, ambas de una hora. Las mediciones del estado de ánimo se realizaron por medio del perfil de estados de ánimo (POMS pre y post de cada sesión. Resultados: se encontraron efectos agudos significativos y positivos en tensión, fatiga, depresión y cólera-ira, luego de la sesión de improvisación teatral, a diferencia de lo ocurrido con la sesión de deporte, en la cual se dieron conductas de enfrentamiento (motivadas por la competencia en sí que alteraron el estado anímico de los participantes. Conclusiones: parece que la actividad físico recreativa beneficia más que el deporte, los estados de ánimo. Esta línea de estudio es prometedora y debería profundizarse más. Es importante la investigación del teatro y la expresión corporal, pues sus efectos terapéuticos, pueden ser introducidos como tratamientos de bajo costo.

Comparación de los sistemas de clasificación del fracaso renal agudo en la sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Emilio Rodrigo

2016-09-01

Conclusiones: Un porcentaje elevado de pacientes con sepsis grave desarrolla FRA que se puede clasificar según los distintos métodos propuestos. Los estadios de las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO se relacionan con un mayor riesgo de muerte intrahospitalaria. Por el contrario, la nueva definición de CK no se relaciona con una mayor mortalidad y no se debería usar en estos pacientes con sepsis grave sin confirmar su utilidad en estudios posteriores.

Mortality differences between men and women following first myocardial infarction. RESCATE Investigators. Recursos Empleados en el Síndrome Coronario Agudo y Tiempo de Espera.

Science.gov (United States)

Marrugat, J; Sala, J; Masiá, R; Pavesi, M; Sanz, G; Valle, V; Molina, L; Serés, L; Elosua, R

1998-10-28

Mortality after acute myocardial infarction is worse in women than in men, even after adjustment for comorbidity and age dissimilarities between sexes. To assess the influence of sex on survival after acute myocardial infarction. Inception cohort obtained in a prospective registry of patients with acute myocardial infarction from 1992 through 1994. Four teaching hospitals in northeastern Spain. All consecutive patients aged 80 years or younger with first acute myocardial infarction. A total of 331 women and 1129 men were included. Survival at 28 days and mortality or readmission at 6 months. Women were older (mean, 68.6 vs 60.1 years), presented more often with diabetes (52.9% vs 23.3%), hypertension (63.9% vs 42.3%), or previous angina (44.6% vs 37.4%), and developed more severe myocardial infarctions than men (acute pulmonary edema or cardiogenic shock occurred in 24.8% of women and 10.5% of men) (all P<.02). Men were more likely than women to receive thrombolytic therapy (41.3% vs 23.9%; P<.001), but rates of percutaneous transluminal angioplasty and coronary artery bypass graft surgery at 28 days were similar among men and women. The 28-day mortality rate was significantly higher among women (18.5% for women, 8.3% for men; P<.001). Revascularization procedures at 6 months were performed in a similar proportion of women and men. However, women had higher 6-month mortality rates (25.8% in women, 10.8% in men; P<.001) and readmission rates (23.3% for women, 12.2% for men; P<.001). After adjustment, women had greater risk of death than men at 28 days (odds ratio [OR], 1.72; 95% confidence interval [CI], 1.12-2.65) and at 6 months (OR, 1.73; 95% CI, 1.18-2.52). In this study population, women experienced more lethal and severe first acute myocardial infarction than men, regardless of comorbidity, age, or previous angina.

Los procesos de exclusión social de las personas sin hogar en la ciudad de Barcelona

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Virginia Matulic-Domandzic

2013-12-01

Full Text Available En este artículo se abordan los procesos de exclusión social de las personas sin hogar en la ciudad de Barcelona a través de tres apartados. En primer lugar se realiza una aproximación a los procesos de exclusión social presentes en las sociedades europeas, seguidamente se centra la mirada en la dimensión conceptual de las personas sin hogar y en sus principales causas, para finalizar con unas conclusiones en donde se sintetizan los temas planteados, así como los retos de futuro que se presentan en este fenémeno. El contenido del artículo forma parte del trabajo de investigación que se está realizando sobre los procesos de inclusión de las personas sin hogar en Barcelona. Dicha investigación está vinculada al Doctorado "Educación y sociedad" de la Universidad de Barcelona, a través del Departamento de Trabajo Social y Servicios Sociales. El incremento del fenómeno del sinhogarismo responde a procesos macrosociales que han caracterizado a las sociedades posfordistas de las últimas décadas donde la fragilidad de las redes de apoyo y de los sistemas de proteción social tienen una importancia crucial.

Regulación del ciclo vesicular sináptico por las quinasas dependientes de GMPc en neuronas grabulares de cerebelo

OpenAIRE

Collado Alsina, Marina Andrea

2016-01-01

La comunicación entre las neuronas ocurre en regiones anatómicamente identificables denominadas sinapsis. Existen dos tipos de transmisión sináptica, las sinapsis químicas y las eléctricas, aunque predominan las sinapsis químicas. En este tipo de sinapsis, la comunicación neuronal ocurre en zonas especializadas de los axones, denominados terminales sinápticos, los cuales almacenan en su interior pequeñas vesículas que contienen un neurotransmisor. Ante la llegada de un potencial de acción al ...

«El castigo sin venganza», a la conquista del repertorio

OpenAIRE

Mancebo Salvador, Yolanda

2018-01-01

El artículo da cuenta de todos los montajes de El castigo sin venganza de Lope de Vega, desde su estreno en 1632 hasta 2014, tanto en España como en el extranjero. Se recogen las representaciones de la pieza en el ámbito profesional y en el escolar, con especial atención a los espectáculos de las escuelas de arte escénico (ESAD) y de las universidades. Se analizan los signos que intervinieron en las más destacadas puestas en escena desde el reparto a la escenografía, vestuario, música, versió...

Influencia de los trastornos mentales y de la personalidad en el abandono de procesos en personas sin hogar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Salavera

2014-01-01

Full Text Available Las personas sin hogar protagonizan un alto índice de abandonos en los procesos terapéuticos que establecen. El motivo de abandono no siempre es conocido, en esta investigación se aborda si viene mediado por los trastornos mentales o son los trastornos de personalidad los que llevan un mayor peso. Los resultados muestran a las personas sin hogar con deterioro cognitivo leve y trastornos de personalidad del grupo de problemas interpersonales y ambivalentes como los principales candidatos al abandono de procesos de corte psicosocial. Esto implica la necesidad de tener en cuenta estos trastornos en el tratamiento y desarrollo de programas específicos de intervención.

Tunable Luminescence of CeAl11O18 Based Phosphors by Replacement of (AlO)+ by (SiN)+ and Co-Doping with Eu

NARCIS (Netherlands)

Yin, L.J.; Chen, G.Z; Wang, C.; Xu, X.; Hao, L.Y.; Hintzen, H.T.J.M.

2014-01-01

A series of Si-N or Eu-Li doped CeAl11O18 and CeAl12O18N phosphors are prepared by solid–state reaction. Their structure and luminescence are researched carefully. Si-N doping with the concentration less than 8% can be successfully dissolved into CeAl11O18 crystal lattice and doesn't change the

Searching for Stable SinCn Clusters: Combination of Stochastic Potential Surface Search and Pseudopotential Plane-Wave Car-Parinello Simulated Annealing Simulations

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Larry W. Burggraf

2013-07-01

Full Text Available To find low energy SinCn structures out of hundreds to thousands of isomers we have developed a general method to search for stable isomeric structures that combines Stochastic Potential Surface Search and Pseudopotential Plane-Wave Density Functional Theory Car-Parinello Molecular Dynamics simulated annealing (PSPW-CPMD-SA. We enhanced the Sunders stochastic search method to generate random cluster structures used as seed structures for PSPW-CPMD-SA simulations. This method ensures that each SA simulation samples a different potential surface region to find the regional minimum structure. By iterations of this automated, parallel process on a high performance computer we located hundreds to more than a thousand stable isomers for each SinCn cluster. Among these, five to 10 of the lowest energy isomers were further optimized using B3LYP/cc-pVTZ method. We applied this method to SinCn (n = 4–12 clusters and found the lowest energy structures, most not previously reported. By analyzing the bonding patterns of low energy structures of each SinCn cluster, we observed that carbon segregations tend to form condensed conjugated rings while Si connects to unsaturated bonds at the periphery of the carbon segregation as single atoms or clusters when n is small and when n is large a silicon network spans over the carbon segregation region.

Tratamiento de la obesidad: necesidad de centrar la atención en los pacientes de alto riesgo caracterizados por la obesidad abdominal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carla Scarsella

Full Text Available La obesidad visceral se asocia a anormalidades metabólicas aumentando el riesgo de diabetes de tipo 2 y de coronariopatía (CP. El Estudio Cardiovascular de Québec demostró que la tríada metabólica aterogénica (TMA presente en hombres visceralmente obesos (VO, incrementa 20 veces el riesgo de CP durante un período de 5 años. Fue desarrollado un algoritmo de detección precoz a fin de identificar individuos que podrían ser portadores de estas anormalidades aterogénicas. Fue descubierto que la presencia simultánea de una circunferencia de la cintura elevada y una hipertrigliceridemia moderada ("cintura hipertrigliceridémica" - CH podrían identificar adecuadamente a una proporción significativa de portadores de la TMA. Es importante dejar claro, que incluso en ausencia de los clásicos factores de riesgo los pacientes VO pueden tener un riesgo elevado de CP si presentan la CH. Finalmente, se ha sugerido que el riesgo de desarrollar un síndrome coronario agudo en pacientes VO no está siempre relacionado al grado de estenosis coronaria y debería considerarse el perfil aterotrombótico/inflamatorio del paciente en la valoración del riesgo. La estabilización de la placa aterosclerótica se convertiría en un objetivo terapéutico legítimo y más factible para la prevención de la CP en los pacientes VO.

El Palacio sin máscara: La lectura de quien no estuvo allí.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Abad Faciolince

2008-09-01

Full Text Available Se trata de un análisis de la obra "El Palacio sin máscara" referido a la toma del Palacio de Justicia por parte de guerrilleros y la masacre ocurrida por parte de los militares. En la obra se retrata la realidad, se poda la información de todo ruido para dejar ver la verdad.

Efectos cardiovasculares debido al consumo de cannabinoides

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oscar J. León

2018-05-01

Full Text Available Resumen: Objetivo: dar a conocer los efectos cardiovasculares secundarios al consumo de marihuana según lo reportado en la literatura médica. Métodos: se realizó una búsqueda con los términos MESH “Cannabis”, “Marijuana smoking” y “adverse effects” en la base de datos PubMed hasta el año 2016. Se obtuvieron 265 referencias. Se excluyeron cartas de editores, protocolos de investigación en proceso, población pediátrica (menores de 18 años, embarazadas, referencias en idiomas diferentes a inglés y español y se escogieron solo referencias relacionadas con efectos cardiovasculares. Resultados: se han establecido dos tipos de receptores de cannabinoides, los CB1 y los CB2, con localizaciones a nivel del sistema nervioso central, endotelial, renal y músculo liso. En la actualidad el consumo de marihuana ha venido en aumento y los médicos poco conocen de sus efectos y los diferentes nombres comerciales para esta sustancia. Existen efectos protectores a nivel vascular con detención de la progresión de la placa aterosclerótica y a la vez múltiples efectos no deseados como taquicardia, hipotensión y bradicardia. Múltiples reportes de caso documentan la relación de la marihuana con el infarto agudo de miocardio con o sin lesión de las arterias coronarias, así como con hemorragia subaracnoidea, pero no existen mecanismos claramente descritos que expliquen una relación directa con estos desenlaces. Conclusiones: se conoce la fisiopatología y los receptores donde actúan los cannabinoides generando efectos tanto protectores como dañinos. Existe fuerte correlación con enfermedad cardiovascular, principalmente síndrome coronario agudo, pero el mecanismo fisiopatológico aún no es claro. Abstract: Objective: To determine the cardiovascular side-effects of smoking marihuana according to that reported in the medical literature. Methods: A search was performed using the MeSH terms, “Cannabis”, “Marijuana smoking” and

S-I-N tunneling spectroscopy of MgB2 superconductor: evidence of two superconducting energy gaps

International Nuclear Information System (INIS)

Sen, Shashwati; Aswal, D.K.; Singh, Ajay; Gadkari, S.C.; Shah, K.; Gupta, S.K.; Sahni, V.C.

2002-01-01

The tunneling spectra of polycrystalline MgB 2 , have been recorded, at different temperatures between 29 K and T c , using planar superconductor- insulating-normal (S-I-N) tunneling spectroscopy. The planar S-I-N tunnel junctions have been fabricated by thermally evaporating Ag electrodes on MgB 2 surface. The naive layer, which forms at the surface of MgB 2 , due to atmospheric degradation, was employed as an insulating layer between Ag electrodes and MgB 2 . We have found presence of two clear superconducting energy gaps in MgB 2 . The magnitudes of these gaps at 29.5 K are 1.8 and 5.9 MeV, respectively. In the vicinity of T c , while larger energy gap obeyed BCS temperature dependence, the smaller energy gap deviated from BCS dependence. All the spectra exhibited zero-bias conductance, which decreased linearly with temperature and vanished at T c . (author)

Chick Hairy1 protein interacts with Sap18, a component of the Sin3/HDAC transcriptional repressor complex

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrade Raquel P

2007-07-01

Full Text Available Abstract Background The vertebrate adult axial skeleton, trunk and limb skeletal muscles and dermis of the back all arise from early embryonic structures called somites. Somites are symmetrically positioned flanking the embryo axial structures (neural tube and notochord and are periodically formed in a anterior-posterior direction from the presomitic mesoderm. The time required to form a somite pair is constant and species-specific. This extraordinary periodicity is proposed to depend on an underlying somitogenesis molecular clock, firstly evidenced by the cyclic expression of the chick hairy1 gene in the unsegmented presomitic mesoderm with a 90 min periodicity, corresponding to the time required to form a somite pair in the chick embryo. The number of hairy1 oscillations at any given moment is proposed to provide the cell with both temporal and positional information along the embryo's anterior-posterior axis. Nevertheless, how this is accomplished and what biological processes are involved is still unknown. Aiming at understanding the molecular events triggered by the somitogenesis clock Hairy1 protein, we have employed the yeast two-hybrid system to identify Hairy1 interaction partners. Results Sap18, an adaptor molecule of the Sin3/HDAC transcriptional repressor complex, was found to interact with the C-terminal portion of the Hairy1 protein in a yeast two-hybrid assay and the Hairy1/Sap18 interaction was independently confirmed by co-immunoprecipitation experiments. We have characterized the expression patterns of both sap18 and sin3a genes during chick embryo development, using in situ hybridization experiments. We found that both sap18 and sin3a expression patterns co-localize in vivo with hairy1 expression domains in chick rostral presomitic mesoderm and caudal region of somites. Conclusion Hairy1 belongs to the hairy-enhancer-of-split family of transcriptional repressor proteins. Our results indicate that during chick somitogenesis

Diversidad de sistemas planetarios sin gigantes gaseosos en discos de baja masa

OpenAIRE

Ronco, María Paula

2013-01-01

Como indica el título de esta tesis, el objetivo general de nuestro trabajo es poder analizar la diversidad de sistemas planetarios que podrían formarse alrededor de estrellas de tipo solar y sin gigantes gaseosos. Nuestro interés particular es estudiar estos sistemas en discos de baja masa, pues podemos asegurar que en ellos no hay posibilidad de formar planetas gigantes gaseosos. Para poder lograr este análisis desarrollamos simulaciones de N-cuerpos orientadas a estudiar el proceso de form...

Alteraciones emocionales en la enfermedad de Parkinson idiopático sin demencia

OpenAIRE

Hurtado González, Carlos Alberto

2014-01-01

[ES]Actualmente la enfermedad de Parkinson ha comenzado a ser considerada como una patología de carácter neuroconductual cognitivo que se encuentra relacionada con alteraciones emocionales como la depresión, ansiedad y apatía que contribuyen a desmejorar la calidad de vida de los pacientes que padecen esta enfermedad. El objetivo de este trabajo tiene como propósito estudiar y analizar las alteraciones emocionales (depresión, ansiedad y apatía) en pacientes con EP sin demencia en est...

A precision measurement of sin2θw in neutrino nucleon scattering

International Nuclear Information System (INIS)

King, B.J.; Arroyo, C.G.; Bachmann, K.T.; Bazarko, A.O.; Bolton, T.; Foudas, C.; Lefmann, W.C.; Leung, W.C.; Mishra, S.R.; Oltman, E.; Quintas, P.Z.; Rabinowitz, S.A.; Sciulli, F.J.; Seligman, W.G.; Shaevitz, M.H.; Merritt, F.S.; Oreglia, M.J.; Schumm, B.A.; Bernstein, R.H.; Borcherding, F.; Fisk, H.E.; Lamm, M.J.; Marsh, W.; Merritt, K.W.B.; Schellman, H.M.; Yovanovitch, D.D.; Bodek, A.; Budd, H.S.; Barbaro, P. de; Sakumoto, W.K.; Kinnel, T.; Sandler, P.H.; Smith, W.H.

1993-01-01

A precise measurement of the weak mixing angle is reported from the ratio of the neutral current to charged current inclusive cross-sections in deep-inelastic neutrino-nucleon scattering. Using the on-shell definition, the value obtained is currently the most accurate determination of sin 2 θ w in a single experiment. The data were gathered at the CCFR neutrino detector in the Fermilab quadrupole-triplet wide-band neutrino beam, with neutrino energies up to 600 GeV. 2 figs., 1 tab., 14 refs

The devil is in the details: the seven deadly sins of organizing and continuing interprofessional education in the US.

Science.gov (United States)

Clark, Phillip G

2011-09-01

In spite of increased calls for expanding interprofessional practice (IPP) in the US health care system to address concerns about patient safety and quality of care, there has not been a corresponding dramatic growth in interprofessional education (IPE) programs. Indeed, the history of IPE in the US has been a roller-coaster ride of gains and losses, successes and failures. Understanding why this has been so requires the development of a personal and political economy framework, based on an understanding of the structural, ideological, and economic factors and forces that characterize IPE in American higher education. Using a metaphor of the seven deadly sins (lust, pride, greed, gluttony, envy, sloth, and wrath), this discussion focuses on both things that should not be done (sins of commission) and those that should be done but are not (sins of omission) to create successful and sustainable IPE programs. Taken together, these factors help to frame a perspective on IPE that highlights the essential knowledge, attitudes, and skills needed by faculty and administrators to create, implement, and - most importantly - sustain successful programs. Implications of this framework for promoting increased IPE are discussed, particularly with respect to insuring its successful continuation into the future.

A Study of Large sin2φBs with High Mass Fourth Generation t'

International Nuclear Information System (INIS)

Ma Chien Yi

2009-01-01

The Standard Model predicts the CP violation phase φ SM Bs -M 12 ≅ (V * ts V tb ) in B s (bar) B s mixing is very small, of O(λ 2 η) ∼ -0.02, any finite value of φ Bs measured at the Tevatron would mean New Physics. Recent hints for finite sin2φ Bs have appeared from CDF and D 0 experiments at the Tevatron Run II. We consider the possibility to account for it with the 4 th generation t' quark. Considering recent direct search bounds, we set the mass to be near the unitarity bound of 600 GeV. Combining the measurement values of Δm Bs with B(B d → X s l + l - , together with typical f Bs values, we find a sizable sin2φ SM4 B s ∼ -0.3. Using a typical value of m b' = 580 GeV, we get a narrow range of values, 0.089 t'b | + → π + ν(bar)ν) and Δm D 0. Finally, we use the ZFITTER code to check the global fit deviation. (author)

Evidence of surface loss as ubiquitous limiting damping mechanism in SiN micro- and nanomechanical resonators

DEFF Research Database (Denmark)

Villanueva, Luis Guillermo; Schmid, Silvan

2014-01-01

Silicon nitride (SiN) micro- and nanomechanical resonators have attracted a lot of attention in various research fields due to their exceptionally high quality factors (Qs). Despite their popularity, the origin of the limiting loss mechanisms in these structures has remained controversial. In thi...

Inventario de Sobrecarga en Cuidadores Familiares sin Formación Especializada de Enfermos de Alzheimer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María del Carmen Pérez-Fuentes

2017-01-01

Full Text Available Antecedentes/Objetivo: La demencia tipo Alzheimer es una de las causas más frecuentes de dependencia en población mayor, a lo que se une, la considerable demanda de cuidados. Además, cuando el cuidador es un familiar o una persona sin formación especializada, el cuidado tiene un impacto sobre su salud. Para conocer las necesidades de estos cuidadores y evaluar el nivel de sobrecarga o malestar del cuidador, se realiza la propuesta del Inventario de Sobrecarga en Cuidadores Familiares sin Formación Especializada de Enfermos de Alzheimer (IPSO-CA24. Método: En base a las respuestas de 255 cuidadores, se analizaron las propiedades psicométricas del cuestionario, mediante análisis de fiabilidad, análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. Resultados: Los análisis factoriales informan de una estructura de seis factores relacionados (Reacción ante el diagnóstico, Salud física, Sintomatología psicológica (cuidador, Sintomatología conductual (enfermo, Conocimientos de la enfermedad y Nivel de dependencia, con una fiabilidad entre 0,75 y 0,93, que explican el 66,52% de la varianza total. También se obtiene apoyo para su validez convergente. Conclusiones: El IPSO-CA24 viene a dar respuesta a la necesidad de un instrumento que permita una valoración multidimensional de la sobrecarga del cuidador familiar sin formación especializada. © 2017 Asociación Española de Psicología Conductual. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY−NC−ND license (http://creativecommons. org/licenses/by−nc−nd/4.0/.

Do Schacter's Seven Sins of Memory Apply to Ratings of Children's Emotional and Behavioral Functioning?

Science.gov (United States)

Renk, Kimberly; Donnelly, Reesa; McKinney, Cliff; Baksh, Elizabeth

2007-01-01

Schacter (2001) proposes that there are seven memory malfunctions that occur in everyday life and that affect individuals' ability to recall occurrences in their lives. Given that these sins affect other areas of memory, it is likely that they may affect the ratings that informants provide when they are recalling characteristics of the emotional…

Sarcoidosis aguda: Variante de Síndrome de Löfgren sin eritema nodoso

OpenAIRE

Pérez, Gerardo; Facal, Jorge

2014-01-01

El síndrome de Löfgren, es una variante aguda de la sarcoidosis, que se caracteriza por fiebre, eritema nodoso, adenomegalias hiliares pulmonares y artritis. En general, tiene un curso benigno y autolimitado, que contrasta con las formas crónicas que requieren uso de corticoides y tienen tendencia a la recidiva. Se describe aquí el caso clínico de un paciente joven, de sexo masculino, con artritis pero sin eritema nodoso, lo que dificultó el planteo diagnóstico de síndrome de Löfgren. Se real...

Pájaros enjaulados: homosexualidad y prisión en Hombres sin mujer

OpenAIRE

Gallardo Saborido, Emilio José

2010-01-01

Este artículo se centra en la interacción entre homosexualidad y prisión en la novela del cubano Carlos Montenegro titulada “Hombres sin mujer” (1938). A partir de una aproximación sociológica al hecho literario, se analizan estructuralmente las nociones y prácticas homosexuales carcelarias, teniendo en cuenta especialmente sus componentes y la creación de categorías auto-explicativas o etnocategorías, el orden en el que se constituyen estos elementos y los conflictos que los a...

Método y sistema para la medición directa y sin contacto de la temperatura superficial en un cable

OpenAIRE

Mañana Canteli, Mario; Arroyo Gutiérrez, Alberto; Castro Alonso, Pablo Bernardo; Madrazo Maza, Alfredo; Valli, Cristina Alice; González Diego, Antonio; Martínez Torre, Raquel; Laso Pérez, Alberto; Domingo Fernández, Rodrigo; Sierra Molleda, Alberto

2014-01-01

Sistema de medición directa y sin contacto de la temperatura superficial en un cable, que comprende al menos un cable cuya temperatura desea ser monitorizada al menos un cuerpo de medición térmica envolviendo cada cable, tal que cada cuerpo de medición térmica envuelve a un único cable; y al menos un sensor de temperatura sin contacto que enfoca al menos un cuerpo de medición térmica, estando cada cuerpo de medición térmica configurado para incrementar el área efectiva sobre el cual incide al...

Morbilidad y mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado en un hospital general

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Carcausto

2010-10-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado (IMA STE atendidos en un hospital general y describir sus características demográficas, clínicas y epidemiológicas. Material y métodos: Estudio descriptivo, serie de casos, retrospectivo, en pacientes con IMA STE en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, del 1 de enero a 31 de diciembre del 2007. Se registraron variables clínicas y de laboratorio. Resultados: Se incluyeron 30 casos. El 86,7% fueron varones. La edad media fue de 62,8±12,6 años. El antecedente de hipertensión arterial se encontró en 57%, obesidad en 40%, tabaquismo en 40%, y de diabetes mellitus en 30%. El dolor torácico típico ocurrió en 75% de pacientes. El 50% de pacientes tuvieron hipertensión no controlada a la admisión, 33% leucocitosis, y 46% glicemia >110 mg/dl. Sólo 25% recibió terapia de reperfusión, 33,3% de casos de forma exitosa, siendo el tiempo puerta-aguja de 250 ± 114 minutos. Las complicaciones ocurrieron en 26,6% de pacientes, siendo la mortalidad de 13,3%. El 76% ingresó al hospital con un tiempo de dolor menor de 3 horas, Conclusiones: Los pacientes con IMA ST elevado fueron predominantemente varones, mayores de 60 años, ingresaron al hospital con un tiempo de dolor torácico menor de tres horas y un mínimo porcentaje recibió terapia de repercusión. Las arritmias fueron las complicaciones más frecuentes y la mortalidad post IMA alcanzó 13,3 % de los casos.(Rev Med Hered 2010;21:202-207.

Riesgo cardiovascular en pacientes de un consultorio médico del policlínico "Ana Betancourt" Cardiovascular risk found in patients from a doctor's office in "Ana Betancourt" polyclinics

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Manuel Hernández Vázquez

2012-12-01

Full Text Available Introducción: la capacidad predictiva del riesgo coronario es superior a la que se establece por la consideración aislada de los factores de riesgo cardiovasculares. Objetivo: determinar la magnitud del riesgo coronario y las prioridades de prevención cardiovascular en pacientes pertenecientes al consultorio médico de la familia No.5, del policlínico "Ana Betancourt", en el municipio Playa. Métodos: investigación descriptiva, de corte transversal realizada entre 2009-2010. El universo de estudio estuvo constituido por las 856 personas mayores de 20 años perteneciente a dicho consultorio. Después de aplicados los criterios de selección, la muestra quedó conformada por 242 pacientes. Se utilizaron los criterios de las Tablas de Predicción del Riesgo Coronario de Framingham, que permiten estimar dicho riesgo a diez años, en las personas con factores de riesgo cardiovascular que aún no han tenido enfermedad coronaria establecida y que requieren intervenciones de cambio de su estilo de vida. Resultados: predominaron los pacientes en la categoría de riesgo coronario moderado, 97 (40,1 %, seguido por los de alto riesgo, 82 (33, 8 % y finalmente, los de bajo riesgo, 63 (26 %. Ninguno de los pacientes estudiados estaba exento de riesgo coronario. Conclusiones: es muy probable, que más de la mitad de la muestra sufra un episodio coronario, mortal o no, durante los próximos diez años. Es urgente aplicar una estrategia de intervención comunitaria, basada en la modificación de los factores de riesgo asociados al estilo de vida, que permita disminuir la actual expresión del riesgo coronario en la población estudiada.Introduction: the predictive capacity of the coronary risk is greater than the prediction set by the individual consideration of the cardiovascular risk factors. Objective: to determine the coronary risk and the cardiovascular prevention priorities in patients from the family doctor's office no.5 in "Ana Betancourt

Terapia ocupacional en un hospital general de pacientes agudos = Occupational therapy in a general hospital for acute pacients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ocello, M. G

2006-09-01

Full Text Available RESUMEN Desde su creación, el Hospital Provincial “Dr. José María Cullen” posee la característica de ser un hospital de emergencias, sostenido por la Sociedad de Beneficencia y la Hermanas de la Caridad.Su funcionamiento responde a un Modelo Clínico-Asistencial, lo cual influye en la inserción de Terapia Ocupacional debiendo adaptar sus funciones a las características de la Institución.Los marcos de referencia teóricos y programas que se implementandeber ser acordes con las necesidades surgidas de un Hospital General de Agudos y de emergencias.En el Sector de Terapia Ocupacional se desarrolla la actividad docente cumpliendo con los requisitos reglamentados por el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe.ABSTRACT Ever since its start the Provincial Hospital “Dr. José María Cullen” is characterised for being an emergency hospital under the guidance of the Benfit Society of Hermanas de la Caridad.Its function responds to a Clinical Assistential Model, which influences the insertion of Occupational Therapy, adapting its functiones to the characteristics of the Institution as and when called for.The theoretical points of reference and programmes that are used must be in accordance with tehe necessities that appear in an Acute and Emergency General Hospital.In the Occupational Therapy Sector the teaching activity is developed as required by rules and regulations of the Ministry of Health for the Province of Santa Fe.

Cirugía del tronco común con y sin circulación extracorpórea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Remedios Ríos Barrera

2006-01-01

Conclusiones: Los resultados en ambos grupos han sido similares, por lo que, en la actualidad, la existencia de estenosis del TC no condiciona la técnica de revascularización miocárdica quirúrgica con o sin CEC, quedando su elección a criterio del cirujano.

130. Revascularización miocárdica con arterias mamarias internas sin circulación extracorpórea en pacientes octogenarios: experiencia de 5 años

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. El Diasty

2010-01-01

Conclusiones: En nuestra serie, la técnica de revascularización miocárdica sin CEC y sin manipulación de la aorta ascendente probablemente haya contribuido a reducir los eventos neurológicos permanentes en los pacientes octogenarios.

Papel de la angiotensina-(1-7 sobre la recaptación neuronal de noradrenalina en la hipertensión

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariela M. Gironacci

2010-01-01

Full Text Available RESUMENPreviamente demostramos que la angiotensina (Ang-(1-7, en contraste con la Ang II, disminuyela liberación y la síntesis de noradrenalina (NA en ratas espontáneamentehipertensas (SHR. En el presente trabajo investigamos en ratas SHR el efecto de la Ang-(1-7 sobre la recaptación neuronal y la expresión del transportador de NA (NET, principalresponsable de la eliminación de NA del espacio sináptico. Si bien la Ang-(1-7 no presentaun efecto agudo sobre la recaptación neuronal de noradrenalina, tiene un papel estimuladorsobre el contenido proteico del NET a largo plazo. Esta acción la ejerce a través de laestimulación de la síntesis proteica de novo del transportador por la activación del receptorMas. Esto sugeriría que, a través de la regulación de los niveles de NA en el espacio sináptico,la Ang-(1-7 contribuiría a la regulación de la presión arterial.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:151-155.

Homosexual Desire Displayed in El lugar sin límites, by Arturo Ripstein / Visualizaciones del deseo homosexual en El lugar sin límites, de Arturo Ripstein

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dieter Ingenschay

2016-09-01

Full Text Available El siguiente artículo analiza la película El lugar sin límites (1977 de Arturo Ripstein, basada en la novela homónima de José Donoso (1966. Ambas obras se conocen como ejemplos tempranos de un discurso sobre la homosexualidad dentro de las sociedades homófobas latinoamericanas de la era antes de Foucault. Su meta es mostrar las diferencias específicas «esenciales» entre la novela y la película con respecto al tema de los problemas de género y del deseo homosexual en particular. Cuando Ripstein pidió el guión a Manuel Puig, quería ganar la colaboración de una voz «auténticamente» gay, pero más tarde Puig no reconoció su autoría. Las dos obras disponen de técnicas específicas para visualizar la «perturbación de géneros», a saber: métodos gramaticales en el caso de la novela, y el uso de colores simbólicos en el caso de la película. Ésta última muestra, más claramente que la novela, el carácter performativo del género. Aunque la película aborda cuestiones como la homofobia, la represión y los inicios de una liberación sexual –y por ello podría relacionarse con el popular cine de fichera–, su principal logro es mostrar, de manera consciente e inédita, el proceso emancipatorio de un gay, travesti en este caso. Si hay una persona «trágica» en esta película, ya no es La Manuela, el travesti, sino Pancho, el macho y homosexual.Palabras clave: Ripstein, Donoso, El lugar sin límites, homosexualidad en Latinoamérica, Gender Trouble (perturbación de género en Latinoamérica, homofobia en Latinoamérica, emancipación gay en Latinoamérica.AbstractThe following article analyzes Arturo Ripstein’s film El lugar sin límites (1977, based on José Donoso’s homonymous novel (1966. Both are well-known early examples of a fictional discourse on homosexuality within the homophobic Latin American societies of pre-Foucauldian times. Its aim is to show the specific «essential» difference between the novel and

Medical compliance to evidence-based clinical guidelines on secondary prevention of coronary heart disease in a hospital from Lima, Peru: a retrospective study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zaira Castañeda-Amado

2017-06-01

Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de mortalidad a nivel mundial. Cuando se presenta un infarto agudo de miocardio se deben instaurar medidas en prevención secundaria, las cuales pueden disminuir la mortalidad en 50%. Las guías de práctica clínica establecen que un tratamiento médico óptimo se basa en cuatro grupos de fármacos: antiagregantes plaquetarios, estatinas, β-bloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina II. OBJETIVO Determinar la adherencia a las recomendaciones de las guías de práctica clínica basadas en evidencia, sobre prevención secundaria en enfermedad coronaria establecida. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, tipo cohorte retrospectiva, en el Hospital Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo desde el 1 de febrero de 2011 hasta el 28 de febrero de 2013. Los datos que se recolectaron incluyeron anamnesis, examen físico, exámenes auxiliares y terapia médica al alta. Además, las prescripciones médicas fueron seguidas al primer, tercer y sexto mes posterior al alta. Se compararon las prescripciones médicas con las recomendaciones tipo I, nivel de evidencia A, de la guía de práctica clínica de la American Heart Association. RESULTADOS Se estudiaron 143 pacientes. De estos, 54 (37,8% tuvieron infarto de miocardio con ST elevado y 89 (62,2% pacientes tuvieron un infarto de miocardio con ST no elevado o angina inestable. Las cuatro estrategias terapéuticas seleccionadas para la prevención secundaria en enfermedad coronaria fueron indicadas en 40 (28% pacientes al alta y solo en 12,6%, 7% y 3,5% en el primer, tercer y sexto mes de seguimiento, respectivamente. Además, se describió la adherencia del paciente a asistir a la consulta en el servicio de cardiología al primer, tercer y sexto mes, observándose una

The sin in the aetiological concept of Johann Christian August Heinroth (1773-1843). Part 1: Between theology and psychiatry. Heinroth's concepts of 'whose being', 'freedom', 'reason' and 'disturbance of the soul'.

Science.gov (United States)

Steinberg, Holger

2004-09-01

Throughout his work Johann Christian August Heinroth regarded sin to be the cause of mental illness. The present two-part paper investigates what exactly Heinroth understood by sin. Based on a thorough analysis of his own texts, this study shows that on the one hand Heinroth referred to sin in a Christian-Protestant sense. On the other, however, a moral-ethical code of conduct was also involved. Thus, Heinroth did not regard sin as a singular event, but rather as a life conducted in a wrong way for years or even decades, by which he meant a steady striving towards earthly, bodily satisfaction.

Caracteristicas de las personas que acuden a las consultas de demanda del centro de salud sin citación previa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pomar Carlos Isanta

2000-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: El tiempo de espera para acceder a la consulta está considerado un indicador de satisfacción. Las visitas no urgentes, realizadas sin cita previa, provocan un incremento del tiempo de espera de los pacientes citados, con la consiguiente insatisfacción de los mismos. El objetivo del estudio persigue la valoración cuantitativa de este tipo de visitas y conocer las características de las mismas, para introducir las medidas destinadas a su corrección y racionalización. MÉTODOS: Estudio descriptivo. Se realizó un registro que recogiera las características de los pacientes que originan las consultas sin cita previa, como la edad y el sexo y las relativas a la consulta: motivo, modalidad, jornada laboral y si era realizada de forma directa o indirecta. RESULTADOS: El 14,19% de consultas a demanda no urgentes son sin citación previa. Con el análisis factorial de correspondencias múltiple se identifican dos perfiles de consultas: las directas, solicitadas por pacientes jóvenes, por enfermedad o tareas burocráticas, al final de la consulta de la mañana, estando ellos presentes, y las consultas indirectas, ocasionadas durante las consultas con cita previa por pacientes que solicitan recetas. CONCLUSIONES: Hay un elevado número de visitas sin cita previa. Son precisas medidas que puedan conducir a la utilización del sistema de organización de las consultas y a la mejora de aquellas situaciones que impliquen una falta de accesibilidad, con la finalidad última de mejorar la satisfacción de los usuarios de los servicios sanitarios públicos.

Quantum solitons and their relation with fermion fields for the (sin phi)sub(2)-interaction

International Nuclear Information System (INIS)

Pogrebkov, A.K.; Sushko, V.N.

1976-01-01

Schema of canonical quantization of the/sin phi/sub(2)-self-interaction is developed systematically, which takes into account from the very beginning the existence of solitons in corresponding classical dynamical system. Correct definition of quantum soliton is given. The connection between the descriptions of quantum solitons on the basis of the proposed quantization schema and in terms of fermion fields is demonstrated

Threshold stoichiometry for beam induced nitrogen depletion of SiN

International Nuclear Information System (INIS)

Timmers, H.; Weijers, T.D.M.; Elliman, R.G.; Uribasterra, J.; Whitlow, H.J.; Sarwe, E.-L.

2002-01-01

Measurements of the stoichiometry of silicon nitride films as a function of the number of incident ions using heavy ion elastic recoil detection (ERD) show that beam-induced nitrogen depletion depends on the projectile species, the beam energy, and the initial stoichiometry. A threshold stoichiometry exists in the range 1.3>N/Si≥1, below which the films are stable against nitrogen depletion. Above this threshold, depletion is essentially linear with incident fluence. The depletion rate correlates non-linearly with the electronic energy loss of the projectile ion in the film. Sufficiently long exposure of nitrogen-rich films renders the mechanism, which prevents depletion of nitrogen-poor films, ineffective. Compromising depth-resolution, nitrogen depletion from SiN films during ERD analysis can be reduced significantly by using projectile beams with low atomic numbers

Inmunidad humoral y trasplante renal posibilidades terapéuticas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P. Jacqueline Pefaur, Dra.

2010-03-01

Por otra parte y basado en el exitoso tratamiento del RAH, se ha planteado mejorar las expectativas de llegar a realizar un trasplante a los pacientes sensibilizados. Esto es posible conseguir aplicando protocolos de desensibilización que se basan en la utilización de las mismas drogas para tratar RAH, consiguiendo ampliar las posibilidades de trasplante. El éxito de éstas es relativo al tipo de protocolos y a la intensidad de la sensibilización. La sobrevida del injerto en esta situación es plausible en la gran mayoría de los casos, sin embargo existe riesgo de presentar rechazo agudo humoral, y más complejo aún es el hecho que la sobrevida a largo plazo de los injertos sigue siendo todavía desconocida.

Is intravenous ketamine effective for postoperative pain management in adults?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Camila Stuardo

2017-06-01

Full Text Available Resumen La ketamina es un antagonista de los receptores de N-metil-D-aspartato que ha sido utilizada como adyuvante en el manejo agudo del dolor postoperatorio debido a sus propiedades analgésicas. Sin embargo, su rol no está claramente determinado. Para aclarar esta interrogante utilizamos la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en multiples fuentes de información. Identificamos 19 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 226 ensayos aleatorizados. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de ketamina endovenosa probablemente no produce una disminución del dolor postoperatorio, o esta es clínicamente irrelevante.

Carlos Rafael Rodríguez: pensamiento y acción revolucionarios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dr. C. Vicente E. Escandell-Sosa

2015-10-01

Full Text Available Carlos Rafael Rodríguez fue un revolucionario erudito, intelectual y sencillo. Fue un hombre de su tiempo. Es necesario destacar en él que, sin negar su formación intelectual ni abjurar de ella, se consideraba un militante revolucionario. Reconocía que si en lugar de dedicarse totalmente a las obligaciones políticas se hubiera dedicado a escribir, habría elegido un rumbo y casi seguro se hubiera dedicado al ensayo literario y la interpretación histórica, porque él pensaba que nunca hubiera podido ser un investigador, pues le faltaba la paciencia propia del historiador acucioso. En el trabajo se expone la formación de su agudo pensamiento y su accionar como paradigma de intelectual revolucionario.

Pájaros enjaulados: homosexualidad y prisión en Hombres sin mujer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gallardo Saborido, Emilio José

2010-06-01

Full Text Available This article aims to focus on the interaction between homosexuality and prison in the novel by the Cuban writer Carlos Montenegro, titled Hombres sin mujer (1938. From a sociological approach to literature, we structurally analyze the homosexual notions and practices in a particular Cuban jail. In this regard, we specifically explain their components and the creation of self-explicative categories or ethnocategories. Furthermore, the order which constitutes these elements and the conflicts that dynamize them are studied. Finally, the article concludes considering the notion of homosexuality in prison as a tragedy; an idea that closes the novel.

Este artículo se centra en la interacción entre homosexualidad y prisión en la novela del cubano Carlos Montenegro titulada “Hombres sin mujer” (1938. A partir de una aproximación sociológica al hecho literario, se analizan estructuralmente las nociones y prácticas homosexuales carcelarias, teniendo en cuenta especialmente sus componentes y la creación de categorías auto-explicativas o etnocategorías, el orden en el que se constituyen estos elementos y los conflictos que los animan. Finalmente, se concluye considerando la noción de homosexualidad carcelaria como tragedia con la que se cierra la obra.

Acute and chronic pain: a narrative review of the literature Dolor agudo y crónico: revisión narrativa de la literatura Dor aguda e crônica: revisão narrativa da literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Maria Calil Sallum

2012-01-01

Full Text Available The study objectives were to identify the organic, emotional and psychic prevalent consequences in patients with acute and chronic pain and punctuate the main assessment tools for these pains. A narrative review of the literature was conducted using descriptors related to pain measurement, signs and symptoms, totalizing 184 articles. The electronic databases MEDLINE and LILACS were searched from January 2000 to December 2010. The review pointed out a series of conclusive studies about the organic repercussions more frequent in acute and chronic pain conditions and the use of different rating scales for both situations. It is believed that these findings could be of great values for health teams, could contribute with a better practice and with customer satisfaction in the hospital scenario and at home.Los objetivos del estudio fueron identificar las repercusiones orgánicas, emocionales y psíquicas prevalentes en pacientes con dolor agudo y dolor crónico y puntuar los principales instrumentos de evaluación para esos dolores. Se realizó una revisión narrativa de la literatura, utilizándose descriptores relacionados a la medición del dolor, cuidados de enfermería, signos y síntomas, en un total de 184 artículos. Las bases electrónicas investigadas fueron LILACS y MEDLINE, entre enero de 2000 a diciembre de 2010. Esta revisión puntuó una serie de estudios conclusivos sobre las repercusiones orgánicas más frecuentes en los cuadros álgicos agudos y crónicos y el uso de escalas de evaluación distintas para ambas situaciones. Se cree que esos hallazgos podrán ser de gran valía para los equipos de salud y que contribuya con mejores prácticas y satisfacción del cliente en los escenarios intra hospitalario y domiciliario.Os objetivos do estudo foram identificar as repercussões orgânicas, emocionais e psíquicas prevalentes em pacientes com dor aguda e dor crônica e pontuar os principais instrumentos de avaliação para essas dores

Superconducting ring magnets of the PIOTRON Pi-meson therapy facility at SIN

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Maix, R K; Meyer, G; Roman, T; Horvath, I; Vecsey, G; Zellweger, J

1982-01-01

Negative Pi-mesons seem to be very promising for cancer therapy, because of their well defined penetration depth and their enhanced energy deposition in the absorption region. A prototype Pi-meson therapy facility, called PIOTRON, has been constructed at SIN, where also pion beams of sufficient intensity are available. The central part of this system are two ring magnets, consisting each of 60 superconducting flat coils, with the aid of which 60 pion beams can be guided around a heavy iron shield and focused on the patient. In this paper the fabrication and the initial operation of these magnets is discussed.

Escrituras de Oseira (AHN sin relación con este monasterio (S. XI-XVI

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Romaní Martínez, Miguel

2005-12-01

Full Text Available The edition of nine monastic documents never published previously in any form, belonging to the Osera fund, but without any apparent relation to this monastery, increases the knowledge about the referred monasteries.

La edición de nueve documentos monásticos inéditos pertenecientes al fondo de Oseira, pero sin relación aparente con este monasterio, complementará el conocimiento de los monasterios referidos.

Electronic properties of a new structured Sin/O superlattice

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. Yu

2016-11-01

Full Text Available Silicon is a material which dominants the semiconductor industry and has a well-established processing technology based on it. However, silicon has an indirect-bandgap and is not efficient in light emitting. This limits its applications in optoelectronics. In this paper, we proposed a new structural model for the silicon-based superlattice, i.e., the Sin/O one. The model consists of alternating films of n-layers of Si and a monolayer of oxygen along z-direction, together with a surface cell of Si(001 (2×1 reconstruction in the x-y plane. The importance of employing such a Si(001 (2×1 reconstruction is that all the electrons at interface can be strongly bonded. Our results showed interesting electronic properties, e.g., the band folding and large band gap of bulk Si, when the thickness of the silicon layers was increased (but still thin. Our structure might also offer other interesting properties.

Del fin de la guerra fria al comienzo de la guerra sin fin

OpenAIRE

Ferrier, Jean Pierre

2006-01-01

El Profesor Ferrier nos describe los acontecimientos de la sociedad internacional en los ultimos 15 años y señala la profunda diferencia entre "la estabilidad" durante la guerra fría y la "revolucion" que se ha producido en el escenario internacional a partir de la caida del muro de Berlin. Hace especial referencia al comportamiento de la superpotencia (Estados Unidos) y su guerra sin fin contra los "nuevos enemigos" en los diferentes teatros internacionales en su lucha por imponer el "Bien" ...

Preparation and combustion of coal-water fuel from the Sin Pun coal deposit, southern Thailand

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

NONE

1997-05-01

In response to an inquiry by the Department of Mineral Resources in Thailand, the Energy & Environmental Research Center (EERC) prepared a program to assess the responsiveness of Sin Pun lignite to the temperature and pressure conditions of hot-water drying. The results indicate that drying made several improvements in the coal, notably increases in heating value and carbon content and reductions in equilibrium moisture and oxygen content. The equilibrium moisture content decreased from 27 wt% for the raw coal to about 15 wt% for the hot-water-dried (HWD) coals. The energy density for a pumpable coal-water fuel (CWF) indicates an increase from 4500 to 6100 Btu/lb by hot-water drying. Approximately 650 lb of HWD Sin Pun CWF were fired in the EERC`s combustion test facility. The fuel burned extremely well, with no feed problems noted during the course of the test. Fouling and slagging deposits each indicated a very low rate of ash deposition, with only a dusty layer formed on the cooled metal surfaces. The combustor was operated at between 20% and 25% excess air, resulting in a flue gas SO{sub 2} concentration averaging approximately 6500 parts per million.

Análisis del tiempo de reacción en personas con y sin discapacidad intelectual en función del deporte practicado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego Peinado Palomin

2015-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio ha sido analizar las dife - rencias en cuanto al tiempo de reacción (TR ante un estímulo visual entre deportistas con discapacidad inte - lectual y sin discapacidad, así como comparar las dife - rencias en función del género y el deporte que se prac - tica. Para ello participaron un total de 38 deportistas (19 con discapacidad intelectual y 19 sin discapacidad divididos en función del deporte que practicaban: at - letismo, natación, deportes colectivos, gimnasia y artes marciales. El instrumento utilizado fue el Dynavision D2, un reacciómetro visual que manda estímulos de forma sucesiva a los deportistas para que respondan de forma rápida. Se demostró que el TR es menor en deportis - tas sin discapacidad en comparación a deportistas con discapacidad (p < 0.05, no apreciándose diferencias significativas en el TR entre sujetos con y sin discapa - cidad que realizaban artes marciales, ni al comparar cada grupo entre los distintos deportes practicados. Los valores medios de tiempo de reacción son mayores en hombres que en mujeres en ambos grupos, aunque no se apreciaron diferencias significativas entre ellos. Los resultados de este estudio ayudarían a planificar mejor el entrenamiento de estos deportistas.

Efectos a largo plazo de los síntomas depresivos en una tarea de memoria de trabajo con y sin interferencia atencional

OpenAIRE

Silvia Botelho de Oliveira; Laura Fernanda Jaimes Alvarado; Carlos Arturo Conde Cotes

2015-01-01

La neurobiología de la depresión involucra cambios estructurales del sistema nervioso relacionados con procesos cognitivos como la memoria y la atención. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto a largo plazo de la sintomatología depresiva (SD) en una tarea de memoria de trabajo visual con y sin interferencia atencional en estudiantes universitarios. Se utilizó un diseño factorial de 2 × 2 en el cual las variables independientes fueron la condición clínica (con SD y sin SD) y la...

Infarto agudo del miocardio como primera manifestación del síndrome antifosfolípido primario en un paciente de veinticuatro años Acute myocardial infarction as first manifestation of primary antiphospholipid syndrome in a twenty-four years old patient

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos E Uribe

2005-09-01

Full Text Available El síndrome antifosfolípido primario usualmente se manifiesta como trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar y como evento cerebrovascular en la circulación arterial. Se presenta el caso de un paciente joven previamente sano, con infarto agudo del miocardio como primera manifestación del síndrome antifosfolípido primario.Primary antiphospholipid syndrome is usually manifested with deep venous thrombosis, pulmonary thromboembolism and arterial thrombosis, including cerebrovascular accidents. We report the case of a previously healthy young patient who suffered an acute myocardial infarction as the first manifestation of a primary antiphospholipid syndrome.

Therapeutic efficacy of Traditional Chinese medicine, "Kuan-Sin-Yin", in patients undergoing chemotherapy for advanced colon cancer - A controlled trial.

Science.gov (United States)

Chien, Tsai-Ju; Liu, Chia-Yu; Lu, Ruey-Hwa; Kuo, Chin-Wei; Lin, Yang-Chao; Hsu, Chung-Hua

2016-12-01

Traditional Chinese Medicine (TCM) has been used increasingly as complementary medicine in cancer care. Kuan-Sin-Yin (KSY) is a TCM decoction containing seven herbs known to cause immunomodulation or anticancer activity, and which are associated with the TCM concept of Qi and energy supply. Kuan-Sin-Yin has cytostatic effects on cancer cells in animal models. The aim of this study is to evaluate the level of improvement in meridian energy and heart-rate variability (HRV) and to assess whether these observations are compatible with TCM theory. A non-randomized controlled trial was designed with monitoring of the meridian electro-conductivity and heart-rate variability (HRV) to compare the efficacy of Kuan-Sin-Yin in the control and experimental groups. 52 patients were enrolled in this study. We also measured cancer-related symptoms and quality of life as secondary outcomes. We found that colon cancer patients who received KSY as complementary therapy benefitted with enhancement of meridian energy (Yin meridian: 27.90:35.45μA; p=0.014; Yang meridian: 27.09:33.55μA; p=0.024) and increases in HRV activity (78.40:129.04ms; SDNN: p=0.001) and parasympathetic tone(HF:1644.80:3217.92 ms 2 ; p=0.003; RMMSD:99.76:164.52ms; p=0.002). Cancer-related symptoms decreased (ECOG>1:46.2:7.7%; p=0.0001), and quality of life (KSY group: PCS 35.46:42.12, p=0.0001; MCS: 44.50:47.55, p=0.209) was improved with statistical significance. The correlation of positive results reflected in meridian energy and HRV activity confirms the positive role of complementary medicine of Kuan-Sin-Yin in cancer care. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

The Daya Bay and T2K results on sin2⁡2θ13 and non-standard neutrino interactions

Directory of Open Access Journals (Sweden)

I. Girardi

2014-09-01

Full Text Available We show that the relatively large best fit value of sin2⁡2θ13=0.14(0.17 measured in the T2K experiment for fixed values of i the Dirac CP violation phase δ=0, and ii the atmospheric neutrino mixing parameters θ23=π/4, |Δm322|=2.4×10−3 eV2, can be reconciled with the Daya Bay result sin2⁡2θ13=0.090±0.009 if the effects of non-standard neutrino interactions (NSI in the relevant ν¯e→ν¯e and νμ→νe oscillation probabilities are taken into account.

Detecção de Treponema denticola em casos de abscesso perirradicular agudo Detection of Treponema denticola in cases of acute periradicular abscesses

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabela das Neves RÔÇAS

2000-09-01

Full Text Available Nosso objetivo foi detectar Treponema denticola em casos de abscesso perirradicular agudo. O DNA extraído das amostras de pus foi examinado pelo método da "Polymerase Chain Reaction" direcionada para o gene do RNAr (fração 16S. A amplificação usando o "primer" da espécie Treponema denticola permitiu detectá-la em 5 dos 6 casos de abscessos examinados. Apenas uma banda de tamanho esperado foi observada para as amostras positivas para esta bactéria, o que foi confirmado pela comparação com o DNA de referência do Treponema denticola (controle positivo. Até o momento, este é o primeiro relato da presença desta espiroqueta, considerada um importante patógeno periodontal em infecções endodônticas. Os resultados sugerem que Treponema denticola também pode ser um importante patógeno endodôntico.The purpose of this study was to report the detection of Treponema denticola in five out of six cases of acute periradicular abscesses. The 16S rRNA gene directed Polymerase Chain Reaction was the method utilized. This is probably the first report hitherto of the occurrence of this spirochete in acute periradicular abscesses.

Sinéresis, características reológicas y consistencia sensorial de salsa de alcachofa (Cynara scolymus L.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Mora Barandiarán

2013-01-01

Full Text Available Se investigó el efecto de la concentración de tres hidrocoloides: CMC, goma guar y goma xantana, y sus mezclas en la sinéresis, características reológicas y consistencia sensorial de salsa de alcachofa (Cynara scolymus L. variedad Imperial Star. La sinéresis se determinó mediante la pérdida de agua por centrifugación; las características reológicas de la salsa de alcachofa utilizando un reómetro marca Brookfield modelo RVDV – III y finalmente, la consistencia sensorial, mediante una escala hedónica de nueve puntos. Se aplicó un diseño de mezclas simplex reticular con centroide ampliado bajo la metodología de superficie de respuesta para establecer el efecto de la concentración de hidrocoloides sobre la sinéresis, características reológicas y consistencia sensorial. En todos los tratamientos, la viscosidad aparente disminuyó con la velocidad de cizalla demostrando un comportamiento “no newtoniano” de tipo “plástico general” con un valor “n” menor a 1 y un esfuerzo de corte inicial. El índice reológico estuvo en el rango de 0,0856 y 0,3131 (n < 1, el índice de consistencia “k” en el rango de 84,55 y 167,80 Pa.sn, esfuerzo de corte inicial en el rango de 9,10 y 13,51Pa y la consistencia sensorial presentó calificaciones de “me gusta” a “me gusta ligeramente”. Finalmente, se optimizó la mezcla de hidrocoloides sobre la zona de formulación factible. Con la mezcla óptima, correspondiente a: 0,28% CMC; 0,13% goma guar y 0,59% goma xantana se espera obtener una sinéresis de 0,089% y una calificación de 6 “me gusta ligeramente” en cuanto a la consistencia sensorial.

Control moderado de hiperglucemia luego de infarto cerebral agudo en unidad de cuidados intensivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Néstor A. Wainsztein

2014-02-01

Full Text Available La hiperglucemia después de un accidente cerebrovascular isquémico (ACVi se asocia con peor pronóstico. Se compararon retrospectivamente los efectos entre el control de la glucemia moderado (corrección a partir de 135 mg/dl y el conservador (a partir de 200 mg/dl en evolución neurológica, tiempo de internación y complicaciones asociadas al tratamiento de pacientes con ACVi internados en unidad de cuidados intensivos, al alta y 30 días post-egreso. Se estudiaron 208 pacientes, 103 (24% diabéticos con tratamiento moderado y 105 (23% diabéticos con tratamiento conservador. La glucemia media a lo largo de la internación tendió a ser menor con el tratamiento moderado sin significancia estadística (129 ± 30 vs. 138 ± 31 mg/dl; p = 0.06. La diferencia fue significativa en los no diabéticos (119 ± 24 vs. 128 ± 24 mg/dl; p < 0.05, siendo más pronunciada en aquellos no diabéticos con déficit neurológico moderado a grave al ingreso (116 ± 23 vs. 130 ± 23 mg/dl; p < 0.01. Los pacientes que ingresaron con déficit neurológico moderado a grave tuvieron mejor evolución al alta y a 30 días bajo tratamiento moderado (variación de NIHSS: alta 2.1 ± 2.6 vs. 3.4 ± 3; 30 días: 3.2 ± 3 vs. 4.8 ± 3; p < 0.01. La duración de la internación fue menor con tratamiento moderado (6 ± 5 vs. 9 ± 5 días; p < 0.05. No hubo diferencias significativas en la incidencia de hipoglucemias. En conclusión, el control moderado de la glucemia en pacientes con ACVi se asoció con mejor evolución neurológica en aquellos que ingresaban con déficit neurológico moderado a grave (escala de NIH = 4, y una hospitalización más corta, sin un aumento sustancial de episodios de hipoglucemia.

Tomografia computadorizada sem contraste intravenoso no abdome agudo: quando e por que usar When and why use unenhanced computed tomography in patients with acute abdomen

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edison de Oliveira Freire Filho

2006-02-01

Full Text Available A tomografia computadorizada sem contraste intravenoso tem sido freqüentemente proposta na avaliação inicial de pacientes com suspeita de abdome agudo, ocupando o espaço de outros métodos diagnósticos. Os autores apresentam uma revisão bibliográfica dos principais aspectos e eficácia da tomografia computadorizada sem contraste intravenoso no diagnóstico de apendicite aguda, cólica nefrética, diverticulite, pancreatite aguda, apendicite epiplóica, pneumoperitônio e obstrução intestinal. Discutem quais as vantagens e limitações desta técnica de exame, bem como seus aspectos práticos.The use of unenhanced computed tomography has been frequently recommended for the initial assessment of patients with clinical suspicion of acute abdomen instead of other diagnostic methods. The authors present a review of the literature on the main aspects, advantages, limitations and efficacy of unenhanced computed tomography for the diagnosis of acute appendicitis, renal colic, diverticulitis, acute pancreatitis, primary epiploic appendicitis, pneumoperitoneum and small bowel obstruction. The advantages and limitations of this technique are also discussed.

Infección por Polyoma virus en un paciente con transplante renal: A propósito de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Reyner Loza Munarriz

2008-07-01

Full Text Available La nefropatia por polyoma virus (NVBK esta siendo reconocida como causa importante de falla del injerto, usualmente confundido con rechazo agudo. A la fecha, no se han reportado casos en el Perú. Se presenta el caso de un niño trasplantado, 17 años de edad, quien presentó elevación persistente de la creatinina sérica en el primer mes postrasplante. Fue tratado como rechazo agudo. Al no presentar mejoría se realizó biopsia renal que mostró marcado daño del epitelio tubular con necrosis parcial y desprendimiento hacia la luz tubular y la presencia de células atípicas con escaso citoplasma e inclusiones intranucleares basofilicas, hallazgos compatibles con infección por virus BK. No se evidenció signos de rechazo. Además, en el papanicolao de orina, se encontró Decoy cells. La carga viral de virus BK fue elevada en sangre y en orina. Se suspendió el tratamiento con mofetil micofenolato, se redujo la dosis de tacrolimus y se inició el tratamiento con leflunomide 40 mg/dia. Seis meses después la función renal del paciente se estabilizó, pero sin mejoría completa quedando con una depuración de creatinina de 30 ml/min/1,73 m² SC. (Rev Med Hered 2008;19:123-127

Interpretácie hriechu v židovskej literatúre v intertestamentárnom období (The Interpretation of the Sin in Judaic Literature and Intertestamentary Period

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sidonia Horňanová

2008-03-01

Full Text Available The aim of the contribution is to acquaint with the issue of origin of evil in the documents of intertestamentary period (the books of Enoch, the Book of Jubilees, Ben Sira and some texts from Qumran. Between the Testaments there was a very lively debate on the origin of sin. There was triple solving of the problem: Through interpretation of mythic account of the origin of evil of the agency of fallen angels; through interpretation of transmission of sin from Adam in paradise and finally through explanation of origin of evil in the Instruction on the Two Spirits in Qumran. In the present in Christian tradition there is the emphasis put on the hereditary transmission of sin from Adam.

Efeito agudo da intensidade do exercício de força na modulação autonômica cardíaca pós-exercício Efecto agudo de intensidad del ejercicio de fuerza en la modulación autónoma del corazón post-ejercicio Acute effect of resistance exercise intensity in cardiac autonomic modulation after exercise

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aluísio Henrique Rodrigues de Andrade Lima

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: O balanço simpatovagal cardíaco se altera após o exercício de força. Contudo, o impacto das características do treinamento de força nessa resposta ainda não está claro. OBJETIVO: Analisar o efeito agudo da intensidade do exercício de força para tronco e membros superiores na modulação autonômica cardíaca pós-exercício. MÉTODOS: Quinze homens jovens realizaram três sessões experimentais em ordem aleatória: controle (C, exercício de força com 50% de 1-RM (E50% e exercício de força com 70% de 1-RM (E70%. As sessões incluíram 05 exercícios para tronco e membro superior, realizados em três séries de 12, 9 e 6 repetições, respectivamente. Antes e aos 20 e 50 minutos após as intervenções, a frequência cardíaca foi medida para posterior análise espectral da sua variabilidade. RESULTADOS: Em comparação aos valores anteriores à intervenção, o intervalo RR e a banda de alta frequência (AF aumentaram (maiores alterações: + 112 ± 83 ms; +10 ± 11 un, respectivamente, p 0,05. Em comparação aos valores pré-exercício, o intervalo RR e a banda AF diminuíram (maiores alterações: -69 ± 105 ms; -13 ± 14 un, respectivamente, p FUNDAMENTO: El balance simpatovogal cardíaco se altera después del ejercicio de fuerza. Sin embargo, el impacto de las características del entrenamiento de fuerza en esta respuesta no está claro. OBJETIVO: Analizar el efecto agudo de intensidad del ejercicio de fuerza para el tronco y miembros en la modulación autonómica del corazón post-ejercicio. MÉTODOS: Quince hombres jóvenes realizaron tres sesiones experimentales en orden aleatorio: control (C, ejercicio de fuerza con el 50% de 1-RM (E50% y ejercicio de fuerza con el 70% de 1-RM (E70%. Las sesiones incluyeron 05 ejercicios para tronco y miembro superior, realizados en tres series de 12, 9 y 6 repeticiones, respectivamente. Antes y a los 20 y 50 minutos después de las intervenciones, la frecuencia cardiaca se

Influencia de la direccionalidad de los ítem en los resultados de instrumentos de medición

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Viviana Marycel Céspedes Cuevas

2014-01-01

Full Text Available El trabajo ilustra los aspectos principales donde la direccionalidad de los ítems incide en la validez, la objetividad y la confiabilidad de los instrumentos de medición utilizados en educación, psicología y salud. Se trata de un elemento a tomar en cuenta en el diseño del modelo de evaluación, en la definición de las variables, la elaboración del banco de ítems para la construcción del instrumento y la forma de presentar e interpretar los reportes. La direccionalidad no depende solamente de los fundamentos teórico-conceptuales asociados con el modelo de medición y con la propia práctica (educativa o clínica, por ejemplo, sino que está regida por un comportamiento o res - puesta “típica” de las personas que integran la pobla - ción focal en estudio. Se muestra que la codificación de los ítems no debe hacerse en términos de “presencia-ausencia”, sino del crecimiento de la variable de “poco” a “mucho” del rasgo medido en términos de respuesta “típica-atípica”, “apropiada-no apropiada” u otro atributo distintivo de la variable unidimensional que puede representarse en un eje cartesiano. Se aplican los elementos del modelo de direccionalidad a un instrumento diseñado para medir la experiencia de los síntomas de mujeres con Síndrome Coronario Agudo a partir del Modelo Conceptual del Manejo del Síntoma.

Measurement of sin2θefflept using e+e- pairs from γ*/Z bosons produced in p p ¯ collisions at a center-of-momentum energy of 1.96 TeV

Science.gov (United States)

Aaltonen, T.; Amerio, S.; Amidei, D.; Anastassov, A.; Annovi, A.; Antos, J.; Apollinari, G.; Appel, J. A.; Arisawa, T.; Artikov, A.; Asaadi, J.; Ashmanskas, W.; Auerbach, B.; Aurisano, A.; Azfar, F.; Badgett, W.; Bae, T.; Barbaro-Galtieri, A.; Barnes, V. E.; Barnett, B. A.; Barria, P.; Bartos, P.; Bauce, M.; Bedeschi, F.; Behari, S.; Bellettini, G.; Bellinger, J.; Benjamin, D.; Beretvas, A.; Bhatti, A.; Bland, K. R.; Blumenfeld, B.; Bocci, A.; Bodek, A.; Bortoletto, D.; Boudreau, J.; Boveia, A.; Brigliadori, L.; Bromberg, C.; Brucken, E.; Budagov, J.; Budd, H. S.; Burkett, K.; Busetto, G.; Bussey, P.; Butti, P.; Buzatu, A.; Calamba, A.; Camarda, S.; Campanelli, M.; Canelli, F.; Carls, B.; Carlsmith, D.; Carosi, R.; Carrillo, S.; Casal, B.; Casarsa, M.; Castro, A.; Catastini, P.; Cauz, D.; Cavaliere, V.; Cerri, A.; Cerrito, L.; Chen, Y. C.; Chertok, M.; Chiarelli, G.; Chlachidze, G.; Cho, K.; Chokheli, D.; Clark, A.; Clarke, C.; Convery, M. E.; Conway, J.; Corbo, M.; Cordelli, M.; Cox, C. A.; Cox, D. J.; Cremonesi, M.; Cruz, D.; Cuevas, J.; Culbertson, R.; d'Ascenzo, N.; Datta, M.; de Barbaro, P.; Demortier, L.; Deninno, M.; D'Errico, M.; Devoto, F.; Di Canto, A.; Di Ruzza, B.; Dittmann, J. R.; Donati, S.; D'Onofrio, M.; Dorigo, M.; Driutti, A.; Ebina, K.; Edgar, R.; Erbacher, R.; Errede, S.; Esham, B.; Farrington, S.; Fernández Ramos, J. P.; Field, R.; Flanagan, G.; Forrest, R.; Franklin, M.; Freeman, J. C.; Frisch, H.; Funakoshi, Y.; Galloni, C.; Garfinkel, A. F.; Garosi, P.; Gerberich, H.; Gerchtein, E.; Giagu, S.; Giakoumopoulou, V.; Gibson, K.; Ginsburg, C. M.; Giokaris, N.; Giromini, P.; Glagolev, V.; Glenzinski, D.; Gold, M.; Goldin, D.; Golossanov, A.; Gomez, G.; Gomez-Ceballos, G.; Goncharov, M.; González López, O.; Gorelov, I.; Goshaw, A. T.; Goulianos, K.; Gramellini, E.; Grosso-Pilcher, C.; Guimaraes da Costa, J.; Hahn, S. R.; Han, J. Y.; Happacher, F.; Hara, K.; Hare, M.; Harr, R. F.; Harrington-Taber, T.; Hatakeyama, K.; Hays, C.; Heinrich, J.; Herndon, M.; Hocker, A.; Hong, Z.; Hopkins, W.; Hou, S.; Hughes, R. E.; Husemann, U.; Hussein, M.; Huston, J.; Introzzi, G.; Iori, M.; Ivanov, A.; James, E.; Jang, D.; Jayatilaka, B.; Jeon, E. J.; Jindariani, S.; Jones, M.; Joo, K. K.; Jun, S. Y.; Junk, T. R.; Kambeitz, M.; Kamon, T.; Karchin, P. E.; Kasmi, A.; Kato, Y.; Ketchum, W.; Keung, J.; Kilminster, B.; Kim, D. H.; Kim, H. S.; Kim, J. E.; Kim, M. J.; Kim, S. H.; Kim, S. B.; Kim, Y. J.; Kim, Y. K.; Kimura, N.; Kirby, M.; Kondo, K.; Kong, D. J.; Konigsberg, J.; Kotwal, A. V.; Kreps, M.; Kroll, J.; Kruse, M.; Kuhr, T.; Kurata, M.; Laasanen, A. T.; Lammel, S.; Lancaster, M.; Lannon, K.; Latino, G.; Lee, H. S.; Lee, J. S.; Leo, S.; Leone, S.; Lewis, J. D.; Limosani, A.; Lipeles, E.; Lister, A.; Liu, Q.; Liu, T.; Lockwitz, S.; Loginov, A.; Lucchesi, D.; Lucà, A.; Lueck, J.; Lujan, P.; Lukens, P.; Lungu, G.; Lys, J.; Lysak, R.; Madrak, R.; Maestro, P.; Malik, S.; Manca, G.; Manousakis-Katsikakis, A.; Marchese, L.; Margaroli, F.; Marino, P.; Matera, K.; Mattson, M. E.; Mazzacane, A.; Mazzanti, P.; McNulty, R.; Mehta, A.; Mehtala, P.; Mesropian, C.; Miao, T.; Mietlicki, D.; Mitra, A.; Miyake, H.; Moed, S.; Moggi, N.; Moon, C. S.; Moore, R.; Morello, M. J.; Mukherjee, A.; Muller, Th.; Murat, P.; Mussini, M.; Nachtman, J.; Nagai, Y.; Naganoma, J.; Nakano, I.; Napier, A.; Nett, J.; Nigmanov, T.; Nodulman, L.; Noh, S. Y.; Norniella, O.; Oakes, L.; Oh, S. H.; Oh, Y. D.; Okusawa, T.; Orava, R.; Ortolan, L.; Pagliarone, C.; Palencia, E.; Palni, P.; Papadimitriou, V.; Parker, W.; Pauletta, G.; Paulini, M.; Paus, C.; Phillips, T. J.; Piacentino, G.; Pianori, E.; Pilot, J.; Pitts, K.; Plager, C.; Pondrom, L.; Poprocki, S.; Potamianos, K.; Pranko, A.; Prokoshin, F.; Ptohos, F.; Punzi, G.; Redondo Fernández, I.; Renton, P.; Rescigno, M.; Rimondi, F.; Ristori, L.; Robson, A.; Rodriguez, T.; Rolli, S.; Ronzani, M.; Roser, R.; Rosner, J. L.; Ruffini, F.; Ruiz, A.; Russ, J.; Rusu, V.; Sakumoto, W. K.; Sakurai, Y.; Santi, L.; Sato, K.; Saveliev, V.; Savoy-Navarro, A.; Schlabach, P.; Schmidt, E. E.; Schwarz, T.; Scodellaro, L.; Scuri, F.; Seidel, S.; Seiya, Y.; Semenov, A.; Sforza, F.; Shalhout, S. Z.; Shears, T.; Shepard, P. F.; Shimojima, M.; Shochet, M.; Shreyber-Tecker, I.; Simonenko, A.; Sliwa, K.; Smith, J. R.; Snider, F. D.; Song, H.; Sorin, V.; St. Denis, R.; Stancari, M.; Stentz, D.; Strologas, J.; Sudo, Y.; Sukhanov, A.; Suslov, I.; Takemasa, K.; Takeuchi, Y.; Tang, J.; Tecchio, M.; Teng, P. K.; Thom, J.; Thomson, E.; Thukral, V.; Toback, D.; Tokar, S.; Tollefson, K.; Tomura, T.; Tonelli, D.; Torre, S.; Torretta, D.; Totaro, P.; Trovato, M.; Ukegawa, F.; Uozumi, S.; Vázquez, F.; Velev, G.; Vellidis, C.; Vernieri, C.; Vidal, M.; Vilar, R.; Vizán, J.; Vogel, M.; Volpi, G.; Wagner, P.; Wallny, R.; Wang, S. M.; Waters, D.; Wester, W. C.; Whiteson, D.; Wicklund, A. B.; Wilbur, S.; Williams, H. H.; Wilson, J. S.; Wilson, P.; Winer, B. L.; Wittich, P.; Wolbers, S.; Wolfe, H.; Wright, T.; Wu, X.; Wu, Z.; Yamamoto, K.; Yamato, D.; Yang, T.; Yang, U. K.; Yang, Y. C.; Yao, W.-M.; Yeh, G. P.; Yi, K.; Yoh, J.; Yorita, K.; Yoshida, T.; Yu, G. B.; Yu, I.; Zanetti, A. M.; Zeng, Y.; Zhou, C.; Zucchelli, S.; CDF Collaboration

2016-06-01

At the Fermilab Tevatron proton-antiproton (p p ¯) collider, Drell-Yan lepton pairs are produced in the process p p ¯→e+e-+X through an intermediate γ*/Z boson. The forward-backward asymmetry in the polar-angle distribution of the e- as a function of the e+e--pair mass is used to obtain sin2θefflept, the effective leptonic determination of the electroweak-mixing parameter sin2θW. The measurement sample, recorded by the Collider Detector at Fermilab (CDF), corresponds to 9.4 fb-1 of integrated luminosity from p p ¯ collisions at a center-of-momentum energy of 1.96 TeV, and is the full CDF Run II data set. The value of sin2θefflept is found to be 0.23248 ±0.00053 . The combination with the previous CDF measurement based on μ+μ- pairs yields sin2θefflept=0.23221±0.00046 . This result, when interpreted within the specified context of the standard model assuming sin2θW=1 - MW2/MZ2 and that the W - and Z -boson masses are on-shell, yields sin2θW=0.22400 ±0.00045 , or equivalently a W -boson mass of 80.328 ±0.024 GeV /c2 .

High-electric-field-stress-induced degradation of SiN passivated AlGaN/GaN high electron mobility transistors

International Nuclear Information System (INIS)

Wen-Ping, Gu; Huan-Tao, Duan; Jin-Yu, Ni; Yue, Hao; Jin-Cheng, Zhang; Qian, Feng; Xiao-Hua, Ma

2009-01-01

AlGaN/GaN high electron mobility transistors (HEMTs) are fabricated by employing SiN passivation, this paper investigates the degradation due to the high-electric-field stress. After the stress, a recoverable degradation has been found, consisting of the decrease of saturation drain current I Dsat , maximal transconductance g m , and the positive shift of threshold voltage V TH at high drain-source voltage V DS . The high-electric-field stress degrades the electric characteristics of AlGaN/GaN HEMTs because the high field increases the electron trapping at the surface and in AlGaN barrier layer. The SiN passivation of AlGaN/GaN HEMTs decreases the surface trapping and 2DEG depletion a little during the high-electric-field stress. After the hot carrier stress with V DS = 20 V and V GS = 0 V applied to the device for 10 4 sec, the SiN passivation decreases the stress-induced degradation of I Dsat from 36% to 30%. Both on-state and pulse-state stresses produce comparative decrease of I Dsat , which shows that although the passivation is effective in suppressing electron trapping in surface states, it does not protect the device from high-electric-field degradation in nature. So passivation in conjunction with other technological solutions like cap layer, prepassivation surface treatments, or field-plate gate to weaken high-electric-field degradation should be adopted. (condensed matter: electronic structure, electrical, magnetic, and optical properties)

A method for determination of X-ray elastic constants of materials showing non-linear sin2ψ diagrams and its application to Zn-Ni-alloy electroplate

International Nuclear Information System (INIS)

Sasaki, Toshihiko; Kuramoto, Makoto; Yoshioka, Yasuo.

1990-01-01

This paper describes the method and the experiment for the determination of the x-ray elastic constants of Zn-Ni-alloy electroplate. For this material, the sin 2 ψ method is not adequate to use because this material shows severely curved sin 2 ψ diagrams. Therefore, a new method developed by the authors was explained first. This new method is effective for materials showing nonlinear sin 2 ψ diagrams. Secondly, the experiment was made on the application of this method to the Zn-Ni-alloy electroplate. And it was found out that the experimental data agreed well to the theory of this method. As a result, the following values were obtained as the x-ray elastic constants of the sample measured: (1+ν)/E=8.44 TPa -1 ν/E=2.02 TPa -1 (author)

Recordando a Erlang : un breve paseo (sin esperas) por la Teoría de Colas

OpenAIRE

Delgado de la Torre, Rosario

2009-01-01

Este artículo tiene un doble objetivo : por una parte, dar cuenta de la celebración del centenario de la Teoría de Colas ; por otra, presentar una breve introducción a lo más clásico de dicha teoría, que pueda resultar de utilidad para aquellos que teniendo unos conocimientos elementales de probabilidad desean introducirse en ella de manera rápida y sin demasiadas complicaciones.

Miocárdio não compactado em paciente com infarto agudo do miocárdio Miocardio no compactado en paciente con infarto agudo de miocardio Noncompaction of the myocardium in a patient with acute myocardial infarction

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Emanuel Correia

2010-05-01

Full Text Available Miocárdio não compactado (MCNC é uma cardiopatia congênita rara, resultado da falha na compactação do miocárdio, levando à persistência de trabeculações numerosas e profundas, comunicantes com a cavidade ventricular. Tem como principais manifestações clínicas: insuficiência cardíaca, eventos arrítmicos (supraventriculares ou ventriculares e episódios de embolismo arterial. Apresenta-se o caso de um cidadão brasileiro residente em Portugal internado por infarto agudo do miocárdio, do qual resultou disfunção sistólica severa do ventrículo esquerdo. No decorrer do estudo diagnosticou-se MCNC. Descreve-se a apresentação clínica, ecocardiográfica (bidimensional e tridimensional, imagem de ressonância magnética nuclear (RMN e ventriculografia. Discutem-se os critérios diagnósticos e opções terapêuticas.El miocardio no compactado (MCNC es una cardiopatía congénita rara, resultado de la falla en la compactación del miocardio, y ocasiona la persistencia de trabeculaciones numerosas y profundas, comunicantes con la cavidad ventricular. Tiene como principales manifestaciones clínicas: insuficiencia cardiaca, eventos arrítmicos (supraventriculares o ventriculares y episodios de embolismo arterial.Left-ventricular non-compaction (LVNC is a rare congenital cardiopathy, which results from the failure of the myocardial compaction process, leading to the persistence of numerous and deep trabeculations communicating with the ventricular cavity. Its main clinical manifestations are heart failure, arrhythmias (supraventricular or ventricular and episodes of arterial embolism. The present case reports on a Brazilian patient living in Portugal, who was hospitalized due to acute myocardial infarction, which resulted in severe LV systolic dysfunction. During the patient's assessment, LVNC was diagnosed. The clinical presentation is described, as well as the echocardiographic evaluation (two-dimensional and three

Rutas de señalización celular involucradas en la plasticidad post-sináptica inducida por la activación de los canales de glutamato tipo NMDA en el hipocampo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sebastián Patrón Saade

2005-01-01

Full Text Available La apertura de los canales de glutamato tipo NMDA, gracias a la acción concomitante de las neuronas pre-sináptica y post-sináptica a nivel de las espinas dendríticas, induce a modificaciones de la fuerza y eficacia sinápticas en éstas, fenómeno mejor conocido como plasticidad sináptica. Las dos formas conocidas de plasticidad sinápticas son la potenciación a largo plazo (LTP y la depresión a largo plazo (LTD. Subyacen a ambos tipos de plasticidad modificaciones covalentes sobre las distintas proteínas que componen la densidad post-sináptica y, en caso de que la LTP se prolongue, una regulación activa de la transcripción y traducción de material genético. Así, la regulación activa de la fuerza y eficacia sináptica se debe al control activo sobre la tasa de inserción y remoción de los receptores de glutamato tipo AMPA, receptores encargados de la excitación rápida en el cerebro. Lo significativo de dicho evento en el hipocampo se debe a que éste está relacionado de manera estrecha con la memoria declarativa de los individuos, su memoria de reconocimiento y la memoria espacial, esta última mediada por la activación precisa y coordinada de las células de lugar que se encuentran en él.

MODIS/Terra Land Surface Temperature/3-Band Emissivity Daily L3 Global 1km SIN Grid Day V006

Data.gov (United States)

National Aeronautics and Space Administration — MODIS/Terra Land Surface Temperature/3-Band Emissivity Daily L3 Global 1km SIN Grid Day (MOD21A1D.006). A new suite of MODIS Land Surface Temperature (LST) and...

MODIS/Aqua Land Surface Temperature/3-Band Emissivity 8-Day L3 Global 1km SIN Grid V006

Data.gov (United States)

National Aeronautics and Space Administration — MODIS/Aqua Land Surface Temperature/3-Band Emissivity 8-Day L3 Global 1km SIN Grid (MYD21A2.006). A new suite of MODIS Land Surface Temperature (LST) and Emissivity...

MODIS/Aqua Land Surface Temperature/3-Band Emissivity Daily L3 Global 1km SIN Grid Day V006

Data.gov (United States)

National Aeronautics and Space Administration — MODIS/Aqua Land Surface Temperature/3-Band Emissivity Daily L3 Global 1km SIN Grid Day (MYD21A1D.006). A new suite of MODIS Land Surface Temperature (LST) and...

MODIS/Terra Land Surface Temperature/3-Band Emissivity 8-Day L3 Global 1km SIN Grid V006

Data.gov (United States)

National Aeronautics and Space Administration — MODIS/Terra Land Surface Temperature/3-Band Emissivity 8-Day L3 Global 1km SIN Grid (MOD21A2.006). A new suite of MODIS Land Surface Temperature (LST) and Emissivity...

MODIS/Terra Land Surface Temperature/3-Band Emissivity Daily L3 Global 1km SIN Grid Night V006

Data.gov (United States)

National Aeronautics and Space Administration — MODIS/Terra Land Surface Temperature/3-Band Emissivity Daily L3 Global 1km SIN Grid Night (MOD21A1N.006). A new suite of MODIS Land Surface Temperature (LST) and...

MODIS/Aqua Land Surface Temperature/3-Band Emissivity Daily L3 Global 1km SIN Grid Night V006

Data.gov (United States)

National Aeronautics and Space Administration — MODIS/Aqua Land Surface Temperature/3-Band Emissivity Daily L3 Global 1km SIN Grid Night (MYD21A1N.006). A new suite of MODIS Land Surface Temperature (LST) and...

L’écriture rouge de Sherman Alexie : l’exemple de "The Sin Eaters"

OpenAIRE

Sabatier, Diane

2005-01-01

If the bodies of Native American individuals seem perpetually tormented and exploited, they constitute means of rebellion when they are transformed into the testimony of a witness – into the body of work of the writer. One can read Sherman Alexie’s collection of short-stories, The Toughest Indian In The World (2001), as scattered bodies regaining shape on paper and forces through his angry red ink. The short-story “The Sin Eaters” constitutes its central nerve with a macabre allegory which li...

Measurement of sin2β in Tree Dominated B0 Decays and Ambiguity Removal

International Nuclear Information System (INIS)

Lacker, H.

2007-01-01

The most recent results from the B-factories on the time-dependent CP asymmetries measured in B 0 -decays mediated by b→cc-bar s quark-transitions are reviewed. The Standard Model interpretation of the results in terms of the parameter sin2β leads to a four-fold ambiguity on the unitarity triangle β which can be reduced to a two-fold ambiguity by measuring the sign of the parameter cos2β. The results on cos2β obtained so far are reviewed

Clima organizacional y disposici?n al cambio en una entidad sin ?nimo de lucro

OpenAIRE

G?nzalez-Rubio, Daniella; Quintanilla, Karen

2017-01-01

El prop?sito de la investigaci?n fue describir el clima organizacional y la actitud hacia el cambio de los colaboradores de la Fundaci?n Compasi?n y Amor, entidad sin ?nimo de lucro, con el fin de generar una propuesta que contribuya al desarrollo organizacional. Se realiz? una investigaci?n cuantitativa y descriptiva con 15 colaboradores de la Fundaci?n, los que tienen contrato directo y est?n en cargo administrativo y los voluntarios que no tienen contrato. Se dise?? y aplic? una bater?a c...

Uncertainty, God, and scrupulosity: Uncertainty salience and priming God concepts interact to cause greater fears of sin.

Science.gov (United States)

Fergus, Thomas A; Rowatt, Wade C

2015-03-01

Difficulties tolerating uncertainty are considered central to scrupulosity, a moral/religious presentation of obsessive-compulsive disorder (OCD). We examined whether uncertainty salience (i.e., exposure to a state of uncertainty) caused fears of sin and fears of God, as well as whether priming God concepts affected the impact of uncertainty salience on those fears. An internet sample of community adults (N = 120) who endorsed holding a belief in God or a higher power were randomly assigned to an experimental manipulation of (1) salience (uncertainty or insecurity) and (2) prime (God concepts or neutral). As predicted, participants who received the uncertainty salience and God concept priming reported the greatest fears of sin. There were no mean-level differences in the other conditions. The effect was not attributable to religiosity and the manipulations did not cause negative affect. We used a nonclinical sample recruited from the internet. These results support cognitive-behavioral models suggesting that religious uncertainty is important to scrupulosity. Implications of these results for future research are discussed. Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

COMUNICACIÓN, CONOCIMIENTO Y PODER SIN AGENDA SOBRE LA SEGURIDAD CIUDADANA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel de Jesús Rocha Picón

2014-07-01

Full Text Available Este trabajo reflexiona analíticamente sobre la comunicación, el poder y el conocimiento sin agenda sobre la seguridad ciudadana. En la comunicación está surgiendo el “Paradigma de comunicación de seguridad”, con fuertes bases éticas, moral y ciudadana, como mecanismo de colaboración mutua y prioridad en las relaciones de comunicación. Las relaciones de poder se basan en el “Paradigma de la dialógica” promoviendo espacios de diálogo y discusión. En el conocimiento se crearían condiciones y estrategias apropiadas para promoverse, articulando programas tanto a nivel local, sectorial, institucional y universitario, para brindar un esarrollo de la seguridad ciudadana con una fuerte base científica.

residenciales de madres sin cónyuge en Ciudad Juárez

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Zamorano Villarreal

2006-01-01

Full Text Available Se abordarán los itinerarios y las prácticas residenciales de madres sin cónyuge en Ciudad Juárez, ese punto de convergencia de inmigrantes nacionales y capitales internacionales y ahora, una de las más importantes ciudades maquiladoras del país. A partir de 51 historias de vida con trabajadoras de esta industria, se comparan los itinerarios residenciales de familias monoparentales con los de familias biparentales. Esta comparación permite ver las desventajas de las primeras para ingresar al mercado de la vivienda, que no se explican únicamente por factores de orden económico, sino también moral y práctico.

Meningitis neumocócica en un lactante curada sin secuelas neurológicas ni neuroquirúrgicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C. Lamote de Grignon

1953-03-01

Full Text Available Lactante de 45 días, en pésimas condiciones fisiológicas, que presenta una meningitis neumocócica indiscutible. Es tratada con sulfatiazol y penicilina (apenas por vía intratecal. Cura prácticamente a los 17 días sin secuela alguna. A los 8 meses se mantenía bien desde todos los puntos de vista.

Acute clinical events in patients with sickle cell disease: epidemiology and treatment Eventos agudos em doença falciforme: epidemiologia e tratamento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Monique M. Loureiro

2008-04-01

Full Text Available Sickle cell disease is a hereditary illness of high prevalence in black population, and involved patients frequently have multiple hospitalizations. Our objective was to describe and to analyze the clinical course of hospitalizations in patients with sickle cell disease. Cross-sectional study of 78 patients submitted to 230 hospital admissions due to acute complications of sickle cell disease, from 2000 to 2004 in a public teaching hospital in Rio de Janeiro city, RJ, Brazil. Outcomes variables were length of hospital stay and death. Main covariables were age, gender, chronic renal failure, causes of hospitalization and use of medicines. Proportions were compared using the chi-square or the Fischer test, and for the continuous variables, Mann-Whitney test was used. The median age in years was 20.3 (15-53 and the most frequent clinical event was acute painful episode (73.5%. Mean length of stay was significantly higher in admissions caused by different reasons than acute painful episode (p A doença falciforme é uma doença hereditária, de alta prevalência na população negra, que leva a múltiplas internações hospitalares. Nosso objetivo foi descrever e analisar o curso clínico de pacientes com doença falciforme hospitalizados.Realizou-se estudo transversal de 78 pacientes submetidos a 230 internações hospitalares devido a complicações agudas da doença falciforme, de 2000 a 2004, em um hospital universitário no Rio de Janeiro-RJ, Brasil. Os desfechos estudados foram tempo de permanência hospitalar e óbito. As principais co-variáveis foram idade, sexo, presença de insuficiência renal crônica, causas de hospitalização e uso de medicamentos. Proporções foram comparadas utilizando-se o teste qui-quadrado ou teste de Fischer, e, para as variáveis contínuas, o teste de Mann-Whitney foi utilizado. A mediana da idade foi 20,3 anos (15-23 e o evento clínico mais freqüente foi o episódio doloroso agudo (73,5%. O tempo m

Conferencias anatomoclínicas: caso no. veintidos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

San Juan de Dios Hospital

1955-05-01

Enfermedad Actual: Se inició hace unos dos años por la aparición de constipación pertinaz, pirosis, acedías, dolor epigástrico y sensación de hambre dolorosa que calmaba con las comidas; ocasionalmente ha presentado melenas. Hace seis días, sintió intenso dolor epigástrico de tipo punzante, irradiado hacia el ángulo inferior del omoplato izquierdo, seguido poco después de gran distención abdominal con retención de heces y gases, vómito y hematemesis inicial. Estos fenómenos fueron tratados fuera del hospital con purgantes y enemas sin ningún resultado, pues no retuvo los enemas y vomitó los purgantes. El cuadro se agudizó adquiriendo los caracteres de un abdomen agudo, por lo cual ingresa al hospital.

Prótesis aórticas sin sutura: revisión de las alternativas actuales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan J. Otero

2016-11-01

Full Text Available Las prótesis sin sutura representan una nueva alternativa en el tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica severa. En el siguiente artículo intentamos resumir las características fundamentales de cada una de ellas y la bibliografía más importante publicada hasta ahora con el fin de hacer una revisión rápida de estas prótesis para poder orientar su uso.

Estudios sobre postmodernidad y estudios culturales: ¿sinónimos?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dr. Roberto A. Follari

2000-01-01

Full Text Available La postmodernidad exige para ser comprendida una dimensión sociohistórica y otra filosófica que le resulta irrenunciables. También hay una serie de fenómenos propiamente culturales, que son los que los denominados "estudios culturales" (G. Canclini. M. Barbero, etc. han asumido en Latinoamérica. Tales estudios han aportado una descripción de fenómenos nuevos, que no son analizados por ningún otro discurso teórico (tribus urbanas, identidades lábiles, influencia de los medios en los nuevos estilos de consumo, etc.. Con ello se da cuenta de parte de la cuestión postmodernidad, pero sin dudase deja fuera otras: lo filosófico y aún lo social y lo político quedan fuera de esa especie de antropología del presente. Por lo tanto, un enfoque integral de lo postmoderno incluye los estudios culturales, pero está lejos de limitarse a ellos.

ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST / Risk stratification in acute coronary syndrome with ST-segment elevation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Alberto Rodríguez López

2010-12-01

Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: El tamaño del infarto y la repercusión sobre la función ventricular constituyen problemas importantes para el pronóstico del paciente. El objetivo de este trabajo fue valorar los factores de mal pronóstico antes del egreso hospitalario mediante la realización de ergometría submaximal y ecocardiograma. Material y método: Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva, con 85 pacientes con infarto que recibieron o no terapia trombolítica, en el Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau” de Santa Clara, a los cuales se les realizó ergometría y ecocardiograma antes del egreso para detectar variables de mal pronóstico. Resultados: Predominó el sexo masculino (82,2 %, el grupo de edad de 55 años y más (47,1 %, la hipertensión arterial (80 % y el tabaquismo (75,2 %. La localización más frecuente fue la póstero-inferior (78,8 %; la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue mejor en los tratados con trombolíticos, y se detectaron los que tenían una mala función ventricular (10,6 %. El 74,1 % presentó clase funcional I y se identificaron 21 pacientes (24,7 % con mal pronóstico. No hubo diferencia significativa respecto a la terapia trombolítica, pero los pacientes que la recibieron presentaron un mejor comportamiento clínico. Conclusiones: Se encontraron 31 pacientes con prueba de esfuerzo positiva, de mal pronóstico, 5 de ellos con clase funcional III, los cuales presentaron también FEVI disminuida. La prueba de esfuerzo submáxima y el ecocardiograma bidimensional constituyeron herramientas de primera línea en la valoración pronóstica del paciente con IAM, por su existencia en casi todos los centros hospitalarios, bajo costo, poco o ningún riesgo y ser fácil de realizar, y reproducir. / Abstract Introduction and Objectives: Infarct size and the effect on ventricular function are significant problems for the patient's prognosis. The aim of this study was to assess poor prognostic factors prior to hospital discharge by performing submaximal ergometry and echocardiogram. Material and Methods: A descriptive, prospective study was performed on 85 patients with infarction who received or not thrombolytic therapy, in the University Hospital "Dr. Celestino Hernandez Robau" Santa Clara, and who underwent ergometry and echocardiography prior to hospital discharge in order to identify poor prognosis variables. Results: Males were predominant (82.2%, the group aged 55 years and over (47,1 %, hypertension (80% and smoking (75,2 %. The most common location was the posterior-inferior (78.8 % left ventricle ejection fraction was better in patients treated with thrombolysis, and those who had poor ventricular function were identified (10.6%, 74,1 % had functional class I and 21 patients (24,7 % with poor prognosis were identified. There was no significant difference compared to thrombolytic therapy, but the patients who received it had a better clinical behavior. Conclusions: There were 31 patients with positive stress testing and poor prognosis, 5 of them with functional class III, which also showed decreased LVEF. Submaximal exercise testing and two-dimensional echocardiography are first-choice tools in the prognostic assessment of patients with AMI, due to its existence in almost all hospitals, low cost, little or no risk and easy to perform, and reproduce.

Agricultura, recursos naturales, medio ambiente y desarrollo sostenible en costa rica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge A. Morera

2000-01-01

Full Text Available Agricultura, recursos naturales, medio ambiente y desarrollo sostenible en Costa Rica. La agricultura sostenible en Costa Rica debe reconocer la necesidad de intensificar la productividad como medio de soportar la acelerada demanda creada por el incremento poblacional, pero al mismo tiempo debe prever el mejor uso y conservación de los recursos naturales. Sin recursos naturales no hay agricultura y sin ésta no hay seguridad alimentaria. Es de esperar que Costa Rica pueda satisfacer la demanda creciente de alimentos y otros productos agrícolas; evitando el acelerado proceso de degradación que sufren nuestros suelos y bosques. El proceso de agricultura sostenible en Costa Rica y otros países de la región, presenta un incremento en la demanda de tierras y recursos naturales; lo cual suscita competencias y agudos conflictos sociales, económicos y ecológicos. Costa Rica debe plantearse una estrategia de desarrollo sostenible que contemple los efectos asociados del crecimiento demográfico, la seguridad alimentaria, la protección de la biodiversidad, la regeneración de los ecosistemas, el desarrollo de tecnologías amigables con el ambiente, la regulación sobre el acceso a los recursos naturales y la formación de capital humano

Increase in electron mobility of InGaAs/InP composite channel high electron mobility transistor structure due to SiN passivation

International Nuclear Information System (INIS)

Liu Yuwei; Wang Hong; Radhakrishnan, K.

2007-01-01

The influence of silicon nitride passivation on electron mobility of InGaAs/InP composite channel high electron mobility transistor structure has been studied. Different from the structures with single InGaAs channel, an increase in effective mobility μ e with a negligible change of sheet carrier density n s after SiN deposition is clearly observed in the composite channel structures. The enhancement of μ e could be explained under the framework of electrons transferring from the InP sub-channel into InGaAs channel region due to the energy band bending at the surface region caused by SiN passivation, which is further confirmed by low temperature photoluminescence measurements

A Three-Step Atomic Layer Deposition Process for SiN x Using Si2Cl6, CH3NH2, and N2 Plasma.

Science.gov (United States)

Ovanesyan, Rafaiel A; Hausmann, Dennis M; Agarwal, Sumit

2018-06-06

We report a novel three-step SiN x atomic layer deposition (ALD) process using Si 2 Cl 6 , CH 3 NH 2 , and N 2 plasma. In a two-step process, nonhydrogenated chlorosilanes such as Si 2 Cl 6 with N 2 plasmas lead to poor-quality SiN x films that oxidize rapidly. The intermediate CH 3 NH 2 step was therefore introduced in the ALD cycle to replace the NH 3 plasma step with a N 2 plasma, while using Si 2 Cl 6 as the Si precursor. This three-step process lowers the atomic H content and improves the film conformality on high-aspect-ratio nanostructures as Si-N-Si bonds are formed during a thermal CH 3 NH 2 step in addition to the N 2 plasma step. During ALD, the reactive surface sites were monitored using in situ surface infrared spectroscopy. Our infrared spectra show that, on the post-N 2 plasma-treated SiN x surface, Si 2 Cl 6 reacts primarily with the surface -NH 2 species to form surface -SiCl x ( x = 1, 2, or 3) bonds, which are the reactive sites during the CH 3 NH 2 cycle. In the N 2 plasma step, reactive -NH 2 surface species are created because of the surface H available from the -CH 3 groups. At 400 °C, the SiN x films have a growth per cycle of ∼0.9 Å with ∼12 atomic percent H. The films grown on high-aspect-ratio nanostructures have a conformality of ∼90%.

Ejercicio y la detección del mal agudo de montaña grave Exercise and the detection of severe acute mountain sickness

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adrián Garófoli

2010-02-01

Full Text Available El mal agudo de montaña (MAM es un conjunto de síntomas inespecíficos padecidos por sujetos que ascienden rápidamente desde baja a alta altura sin adecuada aclimatación. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves (edema pulmonar y cerebral pueden causar la muerte. La hipoxemia exagerada en reposo está relacionada con el desarrollo de MAM pero su valor predictivo es limitado. Dado que el ejercicio en altura se acompaña de mayor hipoxemia y síntomas, postulamos el valor predictivo de un simple test de ejercicio para pronosticar MAM grave. Se estudió el valor predictivo de la saturación de oxígeno en reposo y ejercicio submáximo a 2.700 m y 4 300 m en 63 sujetos que ascendían al cerro Aconcagua (6 962 m. Se consideró desaturación de oxígeno con ejercicio a una disminución = 5% respecto al reposo. Se utilizó la escala de Lake-Louise para establecer la presencia de MAM grave. Seis sujetos presentaron MAM grave (9.5% y requirieron evacuación. La saturación de oxígeno en reposo a 2.700 m no fue significativa para clasificar sujetos que luego desarrollaron MAM grave. Por el contrario, la asociación de desaturación durante el ejercicio a 2.700 m más la saturación inapropiada en reposo a 4.300 m fue significativa para clasificar a los sujetos que desarrollaron MAM grave con un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo del 97%. Nuestros resultados son relevantes para el montañismo y sugieren la adición de un simple test de ejercicio en la predicción del MAM grave.Acute mountain sickness (AMS is a group of non-specific symptoms, seen in subjects that ascend from low to high altitude too quickly, without allowing sufficient time to acclimatize. Usually it is self-limiting, but the severe forms (pulmonary and cerebral edema can be fatal. Exaggerated hypoxemia at rest is related to later development of AMS but its predictive value is limited. Since exercise at altitude induces greater hypoxemia and

Sin as an Ailment of Soul and Repentance as the Process of Its Healing. The Pastoral Concept of Penitentials as a Way of Dealing with Sin, Repentance, and Forgiveness in the Insular Church of the Sixth to the Eighth Centuries

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kursawa Wilhelm

2017-05-01

Full Text Available Although the advent of the Kingdom of God in Jesus contains as an intrinsic quality the opportunity for repentance (metanoia as often as required, the Church of the first five-hundred years shows serious difficulties with the opportunity of conversion after a relapse in sinning after baptism. The Church allowed only one chance of repentance. Requirement for the reconciliation were a public confession and the acceptance of severe penances, especially after committing the mortal sin of apostasy, fornication or murder. As severe as this paenitentia canonica appears, its entire conception especially in the eastern part of the Church, the Oriental Church, is a remedial one: sin represents an ailment of the soul, the one, who received the confession, is called upon to meet the confessing person as a spiritual physician or soul-friend. Penance does not mean punishment, but healing like a salutary remedy. Nevertheless, the lack of privacy led to the unwanted practice of postponing repentance and even baptism on the deathbed. An alternative procedure of repentance arose from the sixth century onwards in the Irish Church as well as the Continental Church under the influence of Irish missionaries and the South-West-British and later the English Church (Insular Church. In treatises about repentance, called penitentials, ecclesiastical authorities of the sixth to the eight centuries wrote down regulations, how to deal with the different capital sins and minor trespasses committed by monks, clerics and laypeople. Church-representatives like Finnian, Columbanus, the anonymous author of the Ambrosianum, Cummean and Theodore developed a new conception of repentance that protected privacy and guaranteed a discrete, an affordable as well as a predictable penance, the paenitentia privata. They not only connected to the therapeutic aspect of repentance in the Oriental Church by adopting basic ideas of Basil of Caesarea and John Cassian, they also established an

Tratamento de uma coorte de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST Tratamiento de una cohorte de pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST Treatment of a cohort of patients with acute myocardial infarction and ST-segment elevation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jamil da Silva Soares

2009-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Trombólise e angioplastia transluminal coronariana (ATC primária são técnicas bem estabelecidas, mas grande parte dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM com SST não as recebem quando do atendimento hospitalar. OBJETIVO: Descrever tratamentos inicial e final e desfechos de uma coorte com IAM com SST. MÉTODOS: Analisados, da internação até a alta, 158 pacientes com IAM com SST, de uma população total de 351 pacientes internados com (SCA nos hospitais de Campos dos Goytacazes, entre 2004 e 2006. RESULTADOS: Dos 158 pacientes com IAM com SST, 67,7% chegaram ao hospital nos primeiros 180 minutos, 81,3% em 360 minutos e 8,4% após doze horas. Realizados 148 estudos cinecoronariográficos (93,7%. Observadas lesões de mais de 70% em 266 territórios arteriais. Tratamento inicial foi ATC em 41(26%, trombolíticos em 50 (32%, com 80% de sucesso. Tratamento clínico em 67 (42%. Cerca de 35% dos pacientes deveriam ser trombolizados mas não o foram. No tratamento final foram 93 ATCs, 89 delas com sucesso angiográfico (95,7, sangramento 2 (2,2, oclusão subaguda 2 (2,2%, dissecção tronco 1 (1,1, pseudo aneurisma 1 (1,1. Nenhum óbito durante angioplastia; na evolução, houve dois óbitos (2,1%. Doze pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM. Tratamento clínico 53 (33%, com 11 óbitos (20,7%. Letalidade global 9,5%, consideradas as três formas de tratamento. CONCLUSÃO: Pacientes atendidos em tempo adequado para reperfusão, porém 1/3 deles não recebeu o procedimento. Tratamento predominante foi ATC, com baixa morbidade. Dois óbitos na evolução. Baixa letalidade global.FUNDAMENTO: La trombólisis y la angioplastia transluminal coronaria (ATC primaria son técnicas bien establecidas, sin embargo gran parte de los pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST (IAM con SST no las reciben cuando de la atenci

Surface donor states distribution post SiN passivation of AlGaN/GaN heterostructures

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Goyal, Nitin, E-mail: nitin@unik.no [Carinthian Tech Research CTR AG, Europastraße 4/1, Technologiepark Villach, A- 9524 Villach/St. Magdalen (Austria); Department of Electronics and Telecommunication, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim NO7034 (Norway); Fjeldly, Tor A. [Department of Electronics and Telecommunication, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim NO7034 (Norway)

2014-07-21

In this paper, we present a physics based analytical model to describe the effect of SiN passivation on two-dimensional electron gas density and surface barrier height in AlGaN/GaN heterostructures. The model is based on an extraction technique to calculate surface donor density and surface donor level at the SiN/AlGaN interface. The model is in good agreement with the experimental results and promises to become a useful tool in advanced design and characterization of GaN based heterostructures.

Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo: Utilidad de los Corticoides Acute respiratory distress syndrome: Role of steroids

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Célica L. Irrazábal

2004-06-01

Full Text Available En Argentina, el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA representa el 7.7% de las admisiones en terapia intensiva y está asociado con una alta morbilidad y mortalidad (58%. Con frecuencia la muerte puede ser atribuida a más de una causa. La hipoxemia refractaria es una causa de muerte poco frecuente (15% y en muchos casos puede coexistir con disfunción multiorgánica, sepsis o shock séptico. La utilidad de los esteroides como parte del tratamiento es aún motivo de debate a pesar de las múltiples series de casos y estudios clínicos publicados. En el artículo se evalúa la utilidad de los esteroides en el SDRA a través de la revisión de la bibliografía disponible. Se concluye que los esteroides estarían indicados en un pequeño subgrupo de pacientes con SDRA no resuelto o tardío, después de descartar o controlar una infección activa.The acute respiratory distress syndrome (ARDS represents 7.7% of the intensive care population, and is associated with great morbidity and mortality (58%. Frequently, the mortality can be attributed to more than one cause. Refractory hypoxemia is uncommon (15% and most of the patients also have multiple organic dysfunction, sepsis or septic shock. Although there are many publications concerning series of cases and clinical trials using steroids as a part of the treatment of ARDS, this issue remains controversial. In this article the role of steroids in the ARDS is evaluated by analysis of the available literature. We conclude that steroids are useful in a subgroup of patients with unresolving ARDS, after ruling out an active infection or after treatment with antibiotics.

Pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo por rotura cardíaca após infarto agudo do miocárdio: tratamento cirúrgico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

GOMES Maurício de Castro

1997-01-01

Full Text Available O pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo após infarto agudo do miocárdio é entidade rara. Quando diagnosticado, deverá ser operado logo que possível, devido ao risco aumentado de rotura de sua parede. No período de novembro de 1992 a junho de 1995, foram encaminhados ao nosso Serviço 3 pacientes com suspeita clínica de pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo (VE, com sinais clínicos, radiológicos, ecocardiográficos e angiográficos característicos da lesão. O objetivo do trabalho é discutir o diagnóstico, a indicação cirúrgica, as técnicas e táticas empregadas, as complicações e os resultados cirúrgicos. Todos os pacientes foram submetidos ao ecodopplercardiograma transtorácico, que foi suficiente para o diagnóstico. Após propedêutica adequada, com realização de angiografia e ventriculografia, os pacientes foram submetidos à correção utilização de pericárdio bovino. Um dos pacientes apresentava comunicação interventricular (CIV, que foi corrigida no mesmo ato cirúrgico. Os pacientes receberam alta em bom estado geral, com controle ecocardiográfico evidenciando a correção do pseudo-aneurisma.

Los efectos agudos de la contaminación del aire en la salud de la población: evidencias de estudios epidemiológicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosales-Castillo José Alberto

2001-01-01

Full Text Available Objetivo. Sintetizar las evidencias de los efectos en la salud de la población por la exposición a contaminación del aire por ozono y partículas suspendidas. Material y métodos. A partir de las principales publicaciones internacionales y mexicanas, publicadas y referidas hasta junio del año 2000, se realizó un metanálisis para resumir los efectos reportados a través del empleo de modelos de efectos aleatorios. Resultados. Los resultados se expresaron como porcentajes de incremento por 10 unidades de concentración de PM10 (µg/m³ y ozono (ppb. Entre los efectos de PM10 cabe destacar el efecto agudo en la mortalidad (0.96%, hospitalizaciones (1.39%, visitas a salas de urgencias (3.11%, síntomas respiratorios (7.72%, parámetros de función pulmonar (1.42%, para capacidad vital forzada (CVF y días de actividad restringida (7.74%. Los efectos de la exposición a ozono son igualmente significativos. Conclusiones. Estos resultados muestran el gran impacto que las concentraciones de contaminantes del aire podrían tener en la salud de las poblaciones urbanas de las grandes metrópolis. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Efecto de la Exposición a un Protocolo de Estrés Social Agudo sobre los Niveles Sistémicos de Cortisol y la Ejecución de una Tarea de Atención Sostenida y Dividida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

OLGA TARAZONA

2013-01-01

Full Text Available La presente investigación tuvo como objetivo determinar los efectos del estrés social agudo inducido experimentalmente con una versión modificada del TSST (Trier Social Stress Test, en los niveles sistémicos de la hormona cortisol y en la ejecución de una tarea de atención sostenida y dividida, en estudiantes universitarios de ambos sexos. Los resultados mostraron que el protocolo modificado del TSST produjo incrementos en los niveles sistémicos de cortisol en los participantes de sexo masculino, pero no afectó la ejecución en la prueba PASAT (Paced Auditory Serial Addition Task. Se discuten estos resultados a la luz de trabajos previos en los que se observan diferencias por género en los efectos del estrés.

LA ESFERA AFECTIVA EN LA EDUCACIÓN DE LOS MENORES SIN AMPARO FAMILIAR

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alybé Moreno-Aurioles Matamoros

2014-09-01

Full Text Available Se abordan los principios y categorías que sustentan el tratamiento educativo en la atención a las necesidades educativas especiales originadas por el fenómeno desamparo familiar, desde la concepción de familia, teniendo en cuenta que en los centros de asistencia social donde son atendidos los menores sin amparo familiar se debe cumplir con las funciones establecidas para la familia en nuestra sociedad. Se reflejan elementos que obligatoriamente deben tenerse en cuenta para favorecer el desarrollo de la esfera afectiva como las vivencias, actividad, educación, enfatizando en las características de esta esfera, base de la personalidad, unida a la cognitiva.

Las vivencias del paciente coronario en la unidad de cuidados críticos The experience of the coronary patient in critical care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mª del Carmen Solano Ruiz

2005-03-01

Full Text Available El objetivo de este estudio es describir la experiencia vivida de los pacientes que sufren una cardiopatía isquémica en la unidad de cuidados intensivos. Se trata de un diseño cualitativo de tipo fenomenológico descriptivo realizado en una muestra de 10 pacientes que padecían infarto agudo de miocardio o angina de pecho. La recogida de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada. Para el análisis de los datos se utilizó el método de Giorgi (1985. Tras el análisis la descripción general recoge dos temas principales: las sensaciones vividas por los pacientes en el momento del ingreso en la unidad, así como los principales sentimientos de desánimo, frustración, injusticia, miedo y de carga familiar entre otros que aparecen durante la estancia en la misma. Estos hallazgos permitirán establecer unas actuaciones de enfermería dirigidas a minimizar sentimientos negativos y favorecer una evolución más satisfactoria de su proceso de enfermedad.The objective describe the experience that patients with isquemic cardiopathy in the unit of intensive cares.This study is developed with a qualitative design of descriptive and phenomenologycal type, made in a sample of 10 patients who suffered acute infarct of myocardium or angina of chest. The collection of data was made through a interview semiestructured and the information was recorded in a magnetic tape. The data analysis process was developed with the method of Giorgi (1985. After the analysis the general description developed two main subjects: the sensations that had lived by the patients at the moment of the entrance in the unit, as well as the main feelings: downheart, frustration, injustice, fear and familiar load. These feelings appear during the stay in the same one. In this study we have been able to know with depth the experience felt by the patients with isquemic cardiopathy in the critical cares units, these findings will allow implementing the changes in order

Design and Implementation WebGIS for Improving the Quality of Exploration Decisions at Sin-Quyen Copper Mine, Northern Vietnam

Science.gov (United States)

Quang Truong, Xuan; Luan Truong, Xuan; Nguyen, Tuan Anh; Nguyen, Dinh Tuan; Cong Nguyen, Chi

2017-12-01

The objective of this study is to design and implement a WebGIS Decision Support System (WDSS) for reducing uncertainty and supporting to improve the quality of exploration decisions in the Sin-Quyen copper mine, northern Vietnam. The main distinctive feature of the Sin-Quyen deposit is an unusual composition of ores. Computer and software applied to the exploration problem have had a significant impact on the exploration process over the past 25 years, but up until now, no online system has been undertaken. The system was completely built on open source technology and the Open Geospatial Consortium Web Services (OWS). The input data includes remote sensing (RS), Geographical Information System (GIS) and data from drillhole explorations, the drillhole exploration data sets were designed as a geodatabase and stored in PostgreSQL. The WDSS must be able to processed exploration data and support users to access 2-dimensional (2D) or 3-dimensional (3D) cross-sections and map of boreholles exploration data and drill holes. The interface was designed in order to interact with based maps (e.g., Digital Elevation Model, Google Map, OpenStreetMap) and thematic maps (e.g., land use and land cover, administrative map, drillholes exploration map), and to provide GIS functions (such as creating a new map, updating an existing map, querying and statistical charts). In addition, the system provides geological cross-sections of ore bodies based on Inverse Distance Weighting (IDW), nearest neighbour interpolation and Kriging methods (e.g., Simple Kriging, Ordinary Kriging, Indicator Kriging and CoKriging). The results based on data available indicate that the best estimation method (of 23 borehole exploration data sets) for estimating geological cross-sections of ore bodies in Sin-Quyen copper mine is Ordinary Kriging. The WDSS could provide useful information to improve drilling efficiency in mineral exploration and for management decision making.

X-ray diffraction stress analysis of interrupted titanium nitride films: Combining the sin2ψ and crystallite group methods

International Nuclear Information System (INIS)

Sinkovits, Theo; Zhao, Yue; O'Brien, Rebecca; Dowey, Steve

2014-01-01

Interruptions during film growth have been discussed by researchers to assist in understanding the evolution of stress in physical vapour deposition films. A change in intrinsic stress is directly related to microstructure, hence careful analysis of stress in films can provide valuable structure–stress correlated information. In this study we discuss the use of combining two X-ray diffraction (XRD) stress analysis methods to elucidate the effect of interruptions during growth on the residual stress of TiN films. The sin 2 ψ and crystallite group method (CGM), scanning the (220) peaks from all grains in the film and only (111) oriented crystallites respectively, were used to analyse residual stress in standard and interrupted cathodic arc TiN films 1.5, 3.5 and 6.5 μm thick, grown on high-speed steel substrates. The sin 2 ψ method does not reveal any changes in stress with interruptions, however, measurements using the CGM show increased compressive stress and increased a 0 in the resultant TiN films. A comparison of results from both XRD methods indicates that an increased compressive stress from interruptions could be due to an increased number of defects in (111) oriented grains during the interruptions which would also affect a 0 as evident. In both methods, compressive stresses are found to decrease with increased thickness of films. - Highlights: • Interrupting TiN film growth increases compressive stress in (111) grains. • Increased stress is believed to be caused by defects incorporated into or not annealed out of (111) grains. • A comparison of sin 2 ψ and CGM results reveals differences in stress. • Compressive stress decreases as TiN films increase in thickness from 1.5 μm to 6.5 μm

Os significados da palavra conforto segundo a perspectiva do paciente com infarto agudo do miocárdio Los significados de la palabra bienestar según la perspectiva del paciente con infarto agudo del miocardio The meaning of the word comfort from the point of view of patients with acute myocardial infarction

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernanda Carneiro Mussi

1996-12-01

Full Text Available O estudo objetivou identificar o significado da palavra conforto conferido por pacientes com infarto agudo do miocárdio, do sexo masculino, internados numa Unidade Coronariana do município de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário específico. As respostas às questões abertas foram tratadas utilizando-se o método de análise de conteúdo de BARDIN², e os resultados basicamente analisados sob a forma de números absolutos percentuais. O conforto enquanto significado foi expressado com vários sentidos, relacionando-se com as condições materiais ou financeiras (29,4%, o desfrutar das interações pessoais (21,6%, as sensações de bem-estar psicológico (13,7%, físico (11,8% e espiritual (9,8%, o funcionar normalmente (13,7%, isto é, Ter expectativas de recuperação, estar livre de doenças e poder desempenhar as atividades habituais.El objetivo del estudio fue identificar cuál es el significado que los pacientes de sexo masculino diagnosticado con infarto agudo del miocardio, internados en una unidad coronaria del municipio de São Paulo, le dan a la palabra bienestar. La fuente de los datos fue obtenida por medio de un formulario específico. Las respuestas a las preguntas abiertas fueron tratadas utilizándose en método de análisis de contenido de BARDIN² y los resultados básicamente analizados sobre la forma de números absolutos y porcentuales. En cuanto el significado de bienestar fue expresado con varios sentidos, relacionándose con las condiciones materiales o financieras (29,4%, el disfrute de las interacciones personales (21,6% las sensaciones del bienestar psicológico (13,7%, físico (11,8% y espiritual (9,8%, el funcionar normalmente (13,7% esto es, tener expectativa de recuperación, estar libre de enfermedad y poder desempeñar las actividades habituales. Además de las conclusiones relacionadas directamente a los objetivos, los resultados del presente estudio permiten decir también: a

Perda da espontaneidade da ação: o desconforto de homens que sofreram infarto agudo do miocardio Perdida de la expontaneidad de la accion: el desconforto de hombres que sufrieron infarto agudo del miocardio Undergoing loss of spontaneous action: the discomfort experienced by men having suffered acute myocardial infarction

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernanda Carneiro Mussi

2002-06-01

Full Text Available Considerando que conforto - cuja promoção é uma das metas centrais da enfermagem -- e desconforto devem ser entendidos àluz das interações vivenciadas pelo paciente - e, portanto, vinculadas aos fatores objetivos das instituições, da nacionalidade epráticas que as fundamentam - este estudo investigou os significados de conforto e desconforto na perspectiva de homens quesofreram infarto agudo do miocárdio (IAM. Recorrendo ao Interacionismo Simbólico eàmetodologia da Teoria Fundamentadanos Dados, entrevistas foram feitas com 13 homens que sofreram IAM, em duas unidades de saúde na cidade de São Paulo. Aanálise permitiu construir um modelo teórico daqueles significados nessa experiência, caracterizada por três fenômenos eessencialmente permeada pelo desconforto de "padecer a perda da espontaneidade daação ".Este artigo resume o processopsicossocial básico da experiência, discutindo suas implicações para questionar o modelo clínico de intervenção, apontando apossibilidade de a enfermagem atuar na prevenção e propondo questões para aprimorar a formação do enfermeiro.Considerando que conforto - cuya promoción es una de las metas centralés de la enfermeria - y desconforto deven ser entendidos a la luz de las interacciones vivenciadas por el paciente e por lo tanto, vinculadas a los factores objetivos de las instituciones, dela racionalidad y de las prácticas que las fundamentan - este estudio investigo los significados de conforto e desconforto en la prespectiva de hombres que sufrieron infarto agudo del miocardio (IAM. Acudiendo al Interaccionismo SimbólicoYala meto-dologia de la Teoria Fudamentada en los datos, fueron realizadas entrevistas com 13 hombres que sufrieron IAM en dos unida-des de salud en la cuidad de São Paulo. El análisis permitio construir um modelo teórico de aquellos significados en esa experi-encia, caracterizada por tres fenómenos y esencialmente condicionada por el desconforto de "padecer

VARIABLES PREOPERATORIAS PRESENTES EN PACIENTES CON CIRUGÍA CORONARIA SIN CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Y SU RELACIÓN CON LA EVOLUCIÓN POSQUIRÚRGICA PRECOZ / Preoperative variables present in patients with coronary surgery without extracorporeal circulation and its relationship with early postsurgical evolution

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yanier Coll Muñoz

2010-12-01

Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: El conocimiento de los factores predictores de mortalidad y de complicaciones graves es de gran importancia, ya que permite realizar una evaluación preoperatoria objetiva de los pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo predictores de mortalidad y de complicaciones graves en los pacientes revascularizados, sin el uso de la circulación extracorpórea, y analizar el comportamiento de dos modelos de estratificación de riesgo preoperatorio en la cirugía cardíaca. Método: Se realizó una investigación no experimental, de seguimiento prospectivo, donde se estudiaron 175 pacientes que recibieron cirugía de revascularización miocárdica sin el uso de la circulación extracorpórea, en el servicio de Cirugía cardíaca del Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” de Villa Clara durante los años 2007-2009. Para determinar las variables predictoras se realizaron dos estudios bivariados, donde las variables dependientes fueron la mortalidad y la presencia de complicaciones graves. Para el análisis y validación de las escalas aplicadas a los pacientes operados se utilizaron las curvas de rendimiento diagnóstico. Resultados: Los pacientes estudiados presentaron una media de edad de 58,7, predominó el sexo masculino, y la hipertensión arterial, la angina estable, la dislipidemia y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo más encontrados. En su totalidad, fueron operados de forma electiva, con clase funcional III y hubo un predominio de la enfermedad de tres vasos coronarios principales. Las variables que modificaron significativamente el riesgo de morir y de sufrir complicaciones graves fueron: la enfermedad del tronco y tres vasos, el antecedente de enfermedad vascular periférica, la angina inestable y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Conclusiones: Las escalas de riesgo utilizadas poseen un buen poder predictivo de mortalidad y complicaciones graves

Fixed interface charges between AlGaN barrier and gate stack composed of in situ grown SiN and Al2O3 in AlGaN/GaN high electron mobility transistors with normally off capability

International Nuclear Information System (INIS)

Capriotti, M.; Alexewicz, A.; Fleury, C.; Gavagnin, M.; Bethge, O.; Wanzenböck, H. D.; Bertagnolli, E.; Pogany, D.; Strasser, G.; Visalli, D.; Derluyn, J.

2014-01-01

Using a generalized extraction method, the fixed charge density N int at the interface between in situ deposited SiN and 5 nm thick AlGaN barrier is evaluated by measurements of threshold voltage V th of an AlGaN/GaN metal insulator semiconductor high electron mobility transistor as a function of SiN thickness. The thickness of the originally deposited 50 nm thick SiN layer is reduced by dry etching. The extracted N int is in the order of the AlGaN polarization charge density. The total removal of the in situ SiN cap leads to a complete depletion of the channel region resulting in V th  = +1 V. Fabrication of a gate stack with Al 2 O 3 as a second cap layer, deposited on top of the in situ SiN, is not introducing additional fixed charges at the SiN/Al 2 O 3 interface