Manejo prehospitalario del síndrome coronario agudo
Borrego Alfaraz, Cristina
2017-01-01
[EN] La cardiopatía isquémica, concretamente el síndrome coronario agudo, es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Además, con el envejecimiento de la población, su incidencia aumentará en las próximas décadas. Es por ello por lo que el conocimiento sobre este tema y la mejora en su abordaje se tornan imprescindibles. De esta manera, el manejo prehospitalario del síndrome coronario agudo se caracteriza por su rápida detección a través de la interpretación de un el...
Presencia y severidad de calcio coronario: su relación con la aparición de eventos coronarios agudos
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Lázaro E. de la Cruz Avilés
2012-03-01
Full Text Available Fundamento: la detección de calcio en las arterias coronarias confirma la presencia de aterosclerosis y ha demostrado ser una herramienta útil para estratificar el riesgo cardiovascular. Objetivo: determinar la relación entre la presencia y severidad de calcio coronario con la aparición de eventos coronarios agudos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, tipo serie de casos, en el Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre enero y diciembre de 2008. La serie estuvo conformada por 137 pacientes, en los que se estudió: sexo, antecedentes patológicos personales, cifras de glucemia en ayunas, creatinina, colesterol total y triglicéridos. Los pacientes fueron seguidos durante dos años para evaluar la aparición de eventos coronarios agudos. Resultados: La edad media fue de 53,2±7,4 años, con predominio del sexo masculino (52,5 %. El mayor porciento de pacientes clasificados como de alto riesgo, según la cuantificación del calcio coronario (16,8 % perteneció al sexo masculino, predominando en los mayores de 70 años. La diabetes se relacionó de forma significativa con la severidad del puntaje de calcio. El infarto agudo del miocardio fue más frecuente en pacientes con puntaje de calcio mayor de 400 unidades Agatston. Conclusiones: la aparición de eventos coronarios agudos fue más frecuente en los pacientes de alto riesgo según cuantificación del calcio coronario.
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Jorge M. Pacheco
2016-01-01
Full Text Available Los feocromocitomas son tumores secretores de catecolaminas que cursan con paroxismos de hipertensión o hipotensión arterial y palpitaciones. Son una causa rara del síndrome coronario agudo. Presentamos el caso de una paciente con síndrome coronario agudo secundario a feocromocitoma que inicialmente tenía valores normales de catecolaminas.
Pacheco, Jorge M.; Pérez Baztarrica, Gabriel; Díaz Bozio, Fernando; Jiménez, Andrés; Porcile, Rafael
2016-01-01
Los feocromocitomas son tumores secretores de catecolaminas que cursan con paroxismos de hipertensión o hipotensión arterial y palpitaciones. Son una causa rara del síndrome coronario agudo. Presentamos el caso de una paciente con síndrome coronario agudo secundario a feocromocitoma que inicialmente tenía valores normales de catecolaminas.
Nuevos antiagregantes plaquetarios en síndrome coronario agudo
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Andrés F Buitrago
2013-06-01
Full Text Available En la actualidad las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los países industrializados y para 2020, lo serán en países en vía de desarrollo. El síndrome coronario agudo se caracteriza por la ruptura o erosión de una placa aterosclerótica que trae consigo grados variables de trombosis y embolización distal, que llevan a una disminución en la perfusión miocárdica. Posterior a la disrupción vascular, empieza un proceso de agregación, activación y adhesión plaquetaria que inicia la formación del trombo mural. Dado que el primer paso en la formación del trombo coronario involucra la activación y la agregación plaquetaria, el tratamiento con medicamentos antiplaquetarios es una de las piedras angulares del síndrome coronario agudo. La antiagregación dual con ácido acetil salicílico y un inhibidor del receptor P2Y12, hacen parte del manejo actual de los pacientes con síndrome coronario agudo y de aquellos sometidos a intervención coronaria percutánea. El clopidogrel es el inhibidor del receptor P2Y12 más utilizado; sin embargo, sus beneficios clínicos se ven limitados por varios factores que interfieren con la conversión del medicamento a su metabolito activo. Es por esto que recientemente se han desarrollado nuevos inhibidores del receptor P2Y12, como prasugrel y ticagrelor, con un efecto antiplaquetario más potente y mayores beneficios clínicos. Las actualizaciones recientes de las guías de manejo basadas en la evidencia los han incluido como parte del tratamiento de esta patología con un grado de recomendación incluso mayor que el de clopidogrel.
Síndromes coronarios agudos: epidemiología y diagnóstico
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Carlos A. Cassiani M.
2009-01-01
Full Text Available Los síndromes coronarios agudos son un problema mayor de salud pública en todo el mundo. El síndrome coronario agudo (SCA incluye infarto agudo de miocardio (IAM, con o sin elevación del ST y la angina inestable. La incidencia anual de IAM es 565.000 nuevos eventos y 300.000 ataques recurrentes cada año. Los factores de riesgo para enfermedad cardíaca isquémica (ECI incluyen: tabaquismo, niveles elevados de lípidos séricos, hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad mórbida, sedentarismo, bajo consumo diario de frutas y vegetales, consumo problemático de alcohol e índice psicosocial. La evaluación inicial de un SCA debe enfocarse en el disconfort toráxico, signos y síntomas asociados y factores de riesgo para SCA. Los marcadores biológicos de lesión miocárdica hoy no son fundamentales para decidir el manejo inicial, aunque han contribuido a una mayor sensibilidad del abordaje diagnóstico y aportan datos para el pronóstico de los pacientes.
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John Jaime Sprockel Díaz
2017-09-01
Conclusiones: En una población de pacientes con alta probabilidad para el síndrome coronario agudo, las escalas HEART y TIMI mostraron una mayor capacidad para discriminar el diagnóstico del síndrome coronario agudo.
Troponina T vs Troponina I como Valor Predictivo para Síndrome Coronario Agudo en menores de 80 Años
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PE Pla Cala
2015-07-01
Full Text Available Resumen – Actualmente en la injuria miocárdica, ha tenido gran relevancia clínica la utilidad de las troponinas como método diagnóstico, repercutiendo en el manejo del síndrome coronario agudo. Objetivo: Analizar la importancia de los biomarcadores troponina T e I y otros elementos adyuvantes que cumplen un papel trascendental como es el electrocardiograma y los diferentes métodos invasivos, el cual brinda una orientación para la concepción de un diagnóstico oportuno que permita tomar las acciones pertinentes en un paciente con síndrome coronario agudo. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo comparativo en 35 pacientes, adultos mayores de 21 años y menores 80 años, que se encontraban hospitalizados en la Empresa Social del Estado Centro de Atención y Rehabilitación Integral - E.S.E CARI de Alta complejidad, en el periodo comprendido entre el año 2012 a 2014. Resultados: Los pacientes presentaron síndrome coronario agudo (infarto agudo de miocardio con o sin elevación del ST, con factores de riesgo cardiovascular tales como: sedentarismo, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, valvulopatías, dislipidemia y antecedentes de cardiopatía isquémica. El punto a analizar fue la elevación de los biomarcadores troponina T y troponina I en un periodo menor y mayor a 3 horas, desde el inicio de los síntomas (dolor torácico, criodiaforesis, disnea hasta el ingreso a la institución hospitalaria. Se compararon los resultados obtenidos de cada uno de estos biomarcadores en el diagnóstico precoz y oportuno del síndrome coronario agudo. De las muestra analizada (n=35 pacientes se obtuvo que la troponina T< 3 horas se elevó un 76.4% en rangos de edad entre los 60-80 años en contraste con troponina I < 3 horas en ese mismo grupo etario que fue de 70.5%. Conclusiones: se evidenció que ambos biomarcadores son equiparables con una ligera ventaja de la troponina T con respecto a la I.
Hiperglucemia en el síndrome coronario agudo: informe científico multidisciplinario
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Patricia Blanco
2012-04-01
Full Text Available La hiperglucemia con o sin diabetes preexistente es un hallazgo frecuente en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Estudios previos han demostrado que la hiperglucemia es altamente prevalente y se asocia a un mayor riesgo de muerte y complicaciones hospitalarias. Los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales la hiperglucemia provoca resultados adversos no son claros, y se desconoce si es un marcador de eventos o su causa. Los efectos perjudiciales de la hiperglucemia en el sistema cardiovascular son múltiples, y el control de los niveles de glucosa con insulina parece mejorar el pronóstico en estos pacientes. Se han desarrollado numerosos protocolos para el control de glucemia que demostraron ser seguros y efectivos. En una iniciativa originada en el Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología, se convocó a expertos de nuestro medio con el propósito de debatir estrategias para el control de la glucemia en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Este documento refleja lo discutido en este evento académico con la intención de resumir los principales aspectos del control de la glucemia y ofrecer recomendaciones generales de tratamiento en la Unidad Coronaria.
Diagnósticos de enfermería al alta hospitalaria en personas con Síndrome Coronario Agudo
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Clara Inés Padilla García
2017-04-01
Full Text Available Introducción: Enfermería juega un rol fundamental en las diferentes etapas de la atención de las personas con síndrome coronario agudo, entre ellas el egreso hospitalario. Brindar cuidado acorde a las necesidades propias de estas personas, requiere de la identificación de los principales diagnósticos de enfermería. Objetivo: Determinar la prevalencia de diagnósticos de Enfermería de las personas con síndrome coronario agudo al momento del alta hospitalaria. Metodología: Estudio de corte transversal en 196 personas hospitalizadas por el evento de interés, se utilizó instrumento de valoración focalizada que evaluaba las características definitorias de los diagnósticos de enfermería: ansiedad, afrontamiento ineficaz, disposición para mejorar la religiosidad, disposición para mejorar los conocimientos, intolerancia a la actividad; los cuales fueron identificados como prioritarios según la literatura científica y por consenso de expertos. Para determinar la prevalencia de los diagnósticos se realizó análisis de definición y características definitorias. Resultados: Se evidenció como principal problema de la población de estudio los conocimientos deficientes, seguido de la intolerancia a la actividad y la ansiedad. De igual forma se logró identificar diagnósticos positivos como la disposición para mejorar los conocimientos y la religiosidad. Conclusiones: El presente trabajo nos permitió identificar necesidades reales y reconocer factores protectores al momento del alta hospitalaria en personas que han vivido un evento coronario agudo, lo cual constituye un punto de partida para el diseño de planes de cuidado y la puesta en marcha de intervenciones que conduzcan a mejorar la situación de salud de este grupo de personas.
Impacto Pronóstico de los Síndromes Geriátricos en Pacientes Ancianos con Síndrome Coronario Agudo
Bonanad Lozano, Clara
2015-01-01
Los síndromes geriátricos pueden predecir eventos adversos en el contexto del síndrome coronario agudo más allá de la propia edad y de los clásicos factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de la presente tesis doctoral fue cuantificar y evaluar un amplio espectro de síndromes geriátricos en pacientes supervivientes a la fase aguda de un síndrome coronario. Se incluyeron un total de 342 pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva en el servicio de Cardiología de un ú...
Tratamiento del adulto mayor con síndrome coronario agudo
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Carolina Pemberthy-López
2016-11-01
Full Text Available El adulto mayor se encuentra en una etapa de la vida con cambios fisiológicos importantes que posee repercusiones directas e indirectas sobre su estado clínico, es así como el enfoque diagnóstico y terapéutico de sus patologías debe ser abordado desde una perspectiva diferente, con consideraciones especiales para este grupo poblacional. Lamentablemente, este grupo no ha sido bien representado en los diferentes estudios y por tanto, es mucho lo que desconocemos; su comportamiento y la eficacia de las distintas terapias no están bien establecidos. Teniendo de referencia el síndrome coronario agudo como principal causa de mortalidad en pacientes mayores de 65 años de edad, abordaremos esta entidad desde la evidencia que nos aportan algunos de los registros más importantes al respecto en adultos mayores.
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John Jaime Sprockel Díaz
2017-05-01
Conclusiones: Es posible desarrollar una herramienta para el diagnóstico automático del síndrome coronario agudo a partir de un sistema multiagente que ensamble la disposición tomada por un conjunto de redes neuronales artificiales, cuyo rendimiento permite su consideración para su implementación dentro de un sistema de soporte a las decisiones clínicas.
CARACTERIZACIÓN DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST EN EL CENTRO DIAGNÓSTICO INTEGRAL
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Rider Piñeiro López
2012-03-01
Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: El síndrome coronario agudo presenta una elevada incidencia en el cuadro de morbilidad y mortalidad de los países del mundo desarrollado. El objetivo de esta investigación fue determinar la morbilidad por síndrome coronario agudo y su relación con algunas variables. Método: Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, en 30 pacientes con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del ST, atendidos en la Unidad de Terapia Intensiva del Centro Diagnóstico Integral “José Gregorio Hernández”, municipio Ortiz, estado Guárico, República Bolivariana de Venezuela; en el período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2007. Resultados: La angina inestable fue la enfermedad más frecuente (80,0 % en estos pacientes. Predominaron los mayores de 49 años (80 %, del sexo femenino (63,3 %, color negro de piel, procedencia urbana y escolaridad secundaria. El tabaquismo constituyó el factor de riesgo más frecuente (56,6 %, seguido de hipertensión arterial (43,3 % y obesidad (26,6 %. Las arritmias y el fallo de bomba fueron frecuentes en pacientes con infarto; el dolor precordial mantenido, en enfermos con angina inestable. Hubo un fallecido por infarto agudo de miocardio, con más de sesenta años y menos de tres días de estadía. Conclusiones: Predominó la angina inestable, y los factores de riesgo más frecuentemente asociados, fueron la hipertensión arterial y el hábito de fumar. Abstract Introduction and objectives: Acute coronary syndrome has a high impact on morbidity and mortality rates of the developed world. The objective of this research was to determine the morbidity for acute coronary syndrome and its relation to some variables. Method: An epidemiological, observational, descriptive study was performed in 30 patients with the diagnosis of acute coronary syndrome without ST elevation, treated at the Intensive Care Unit of the Integral Diagnostic Center "Jos
Vivas Balcones, Luis David
2011-01-01
El objetivo primario de este trabajo ha sido la valoración del efecto que produce el control estricto de la glucemia mediante un tratamiento intensivo y precoz con insulina sobre la reactividad plaquetaria durante la fase hospitalaria en pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos con un síndrome coronario agudo e hiperglucemia, respecto a un tratamiento convencional.
Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo
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Mariana Carnevalini
2011-10-01
Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].
Atención farmacéutica en personas que han sufrido episodios coronarios agudos (estudio TOMCOR
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Álvarez de Toledo Flor
2001-01-01
Full Text Available Fundamento: Este estudio valora los efectos de un nuevo modelo de trabajo en las farmacias, denominado Atención Farmacéutica, frente al modelo tradicional. Se pretende conocer su factibilidad y las diferencias, potencialmente debidas a la Atención Farmacéutica, respecto de los resultados de salud de la farmacoterapia usada, en una muestra de pacientes que han sufrido episodios coronarios agudos. Métodos: Es un estudio prospectivo con un grupo de intervención (330 personas y un grupo control (405 personas, realizado en 83 farmacias de Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya, en las que se hizo seguimiento durante un año del uso de medicamentos en 735 personas, de las cuales finalizaron el estudio 600. Resultados: Hubo diferencias favorables al grupo intervención, respecto de: a uso de servicios sanitarios indicativos de mayor morbilidad, tales como la frecuencia de consultas hospitalarias urgentes por paciente 1,27Interv. (IC95 %:1,10 a 1,44 y 1,63Contr.(IC95 %:1,36 a 1,90 o los días promedio de UCI por paciente hospitalizado: 2,46Interv.(IC95 %:1,56 a 3,36 y 5,87Contr.(IC95 %: 3,57 a 8,17, por causa cardiológica; b calidad de vida con diferencia de 4,7 (p < 0,05 en la dimensión de función física; c conocimiento de factores de riesgo de enfermedad coronaria, promedio de +10 % (p < 0,02 - 0,07, según dimensión; d identificación nominal de los medicamentos usados +10 % (p < 0,01; importancia subjetiva otorgada a los antiagregantes + 12 % (p < 0,009, los beta-bloqueantes, así como sus efectos +25 % (p < 0,02; y e satisfacción con la AF y percepción de la competencia profesional, promedio de + 12 % (p < 0,000 - 0,05, según dimensión. Conclusiones: Los valores menores de: demanda individual urgente coronaria, frecuencia de hospitalizaciones y número de días de Unidad de Cuidados Intensivos coronaria por hospitalización, sugerirían que los pacientes que tras un episodio coronario agudo reciben Atención Farmacéutica tienden a
Atención farmacéutica en personas que han sufrido episodios coronarios agudos (estudio tomcor
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Flor Álvarez de Toledo
2001-01-01
Full Text Available Fundamento: Este estudio valora los efectos de un nuevo modelo de trabajo en las farmacias, denominado Atención Farmacéutica, frente al modelo tradicional. Se pretende conocer su factibilidad y las diferencias, potencialmente debidas a la Atención Farmacéutica, respecto de los resultados de salud de la farmacoterapia usada, en una muestra de pacientes que han sufrido episodios coronarios agudos. Métodos: Es un estudio prospectivo con un grupo de intervención (330 personas y un grupo control (405 personas, realizado en 83 farmacias de Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya, en las que se hizo seguimiento durante un año del uso de medicamentos en 735 personas, de las cuales finalizaron el estudio 600. Resultados: Hubo diferencias favorables al grupo intervención, respecto de: a uso de servicios sanitarios indicativos de mayor morbilidad, tales como la frecuencia de consultas hospitalarias urgentes por paciente 1,27Interv. (IC95 %:1,10 a 1,44 y 1,63Contr.(IC95 %:1,36 a 1,90 o los días promedio de UCI por paciente hospitalizado: 2,46Interv.(IC95 %:1,56 a 3,36 y 5,87Contr.(IC95 %: 3,57 a 8,17, por causa cardiológica; b calidad de vida con diferencia de 4,7 (p < 0,05 en la dimensión de función física; c conocimiento de factores de riesgo de enfermedad coronaria, promedio de +10 % (p < 0,02 - 0,07, según dimensión; d identificación nominal de los medicamentos usados +10 % (p < 0,01; importancia subjetiva otorgada a los antiagregantes + 12 % (p < 0,009, los beta-bloqueantes, así como sus efectos +25 % (p < 0,02; y e satisfacción con la AF y percepción de la competencia profesional, promedio de + 12 % (p < 0,000 0,05, según dimensión. Conclusiones: Los valores menores de: demanda individual urgente coronaria, frecuencia de hospitalizaciones y número de días de Unidad de Cuidados Intensivos coronaria por hospitalización, sugerirían que los pacientes que tras un episodio coronario agudo reciben Atención Farmacéutica tienden a
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Yuri Medrano Plana
2013-10-01
Full Text Available Resumen La embolia coronaria es una causa poco frecuente de síndrome coronario agudo. Dentro de los varios tipos de material embólico se encuentra el de origen tumoral. Estos émbolos pueden ocasionar isquemia miocárdica de intensidad variable, desde angina de pecho hasta infarto agudo de miocardio o incluso, muerte súbita. Se presenta una mujer de 58 años de edad, que presentó episodios de angina inestable con cambios eléctricos sin factores de riesgo y sin antecedentes de cardiopatía isquémica, que en la coronariografía se demostró la presencia de arterias coronarias normales. El ecocardiograma transesofágico informó imagen ecogénica polilobulada y pediculada hacia la superficie septal de la aurícula izquierda (posible mixoma, sin observarse trombos en las cavidades cardíacas. La paciente fue operada (exéresis quirúrgica del tumor, evolucionó favorablemente y fue trasladada a su hospital de origen 72 horas después. / Abstract Coronary embolism is a rare cause of acute coronary syndrome. Among the various types of embolic material is that of tumoral origin. These emboli can cause myocardial ischemia of varying intensity, from angina to acute myocardial infarction or even sudden death. The case of a 58-year-old woman who presented unstable angina episodes with electrical changes with no risk factors and no history of ischemic heart disease is presented. By means of coronary angiography, the presence of normal coronary arteries was showed. Transesophageal echocardiography showed the echogenic polylobulated and pedicled image towards the septal surface of the left atrium (possible myxoma; thrombi in the cardiac chambers were not observed. The patient underwent surgery (surgical removal of the tumor, had a good progress and was transferred to her hospital of origin 72 hours later.
Comunicación interventricular post infarto agudo del miocardio
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Fabián A. Ruiz, MD
2013-11-01
En este artículo se expone el caso de un paciente con síndrome coronario agudo sin terapia de reperfusión inicial, con posterior ruptura del septum interventricular, en quien se evidenció la utilidad de la ecocardiografía en el diagnóstico de dicha entidad.
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Ruby Elizabeth Vargas-Toloza
2012-12-01
Full Text Available Objetivo: identificar el riesgo familiar total en salud y grado de salud familiar en las familias de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo de la Clínica San José de Cúcuta. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, de tipo descriptivo transversal; en el que se calculó una muestra de 165 familias por muestreo no probabilístico. La recolección de la información se realizo por medio de los instrumentos RFT: 5-33 y ISF GEN-21 donde se clasifico el riesgo familiar total y se percibió el grado de salud familiar. Resultados: se evidencia que las familias están conformes con el modelo habitual de organización familiar en función de cada uno de los integrantes y del grupo como tal. Lo cual nos indica que toda la familia del paciente coronario lo ayuda a sobrellevar el proceso de salud-enfermedad y tiene claro el papel que juega dentro de ella permitiendo así la funcionalidad y la unidad que requiere este tipo de pacientes para su rehabilitación. Conclusiones: los factores de riesgo biológicos, sociales y del medio ambiente que clasifican a la población estudiada dentro de riesgo familiar bajo. Se evidenció un alto grado de organización y satisfacción asegurando en gran medida la adaptación y el éxito de las familias frente al proceso de salud- enfermedad por la que atraviesan algunos de los miembros especialmente si es un paciente coronario.
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James Díaz
2017-09-01
Discusión: Los pacientes de edad mayor con síndrome coronario agudo sin elevación del ST tienen características similares a las reportadas en publicaciones de otras latitudes. Sin embargo, a diferencia de lo reportado en la literatura internacional no se logró demostrar que la edad mayor a 65 años constituya un factor de riesgo independiente para desenlaces clínicos adversos en esta población.
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Patricia Blanco
2012-04-01
Full Text Available La hiperglucemia con o sin diabetes preexistente es un hallazgo frecuente en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Estudios previos han demostrado que la hiperglucemia es altamente prevalente y se asocia a un mayor riesgo de muerte y complicaciones hospitalarias. Los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales la hiperglucemia provoca resultados adversos no son claros, y se desconoce si es un marcador de eventos o su causa. Los efectos perjudiciales de la hiperglucemia en el sistema cardiovascular son múltiples, y el control de los niveles de glucosa con insulina parece mejorar el pronóstico en estos pacientes. Se han desarrollado numerosos protocolos para el control de glucemia que demostraron ser seguros y efectivos. En una iniciativa originada en el Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología, se convocó a expertos de nuestro medio con el propósito de debatir estrategias para el control de la glucemia en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Este documento refleja lo discutido en este evento académico con la intención de resumir los principales aspectos del control de la glucemia y ofrecer recomendaciones generales de tratamiento en la Unidad Coronaria.Hyperglycemia with or without pre-existing diabetes mellitus, occurs frequently in the setting of acute coronary syndrome. Previous studies have demonstrated that hyperglycemia is highly prevalent and is associated with an increased risk of hospital complications and death. The underlying pathophysiology related an adverse clinical outcome to hyperglycemia is unclear, and it is uncertain whether increased serum glucose is simply a marker of adverse outcomes or their cause. Detrimental effects of hyperglycemia on the cardiovascular system are multiple. Glycemia control with insulin would prevent adverse outcomes. Numerous glucose-control protocols have been developed and tested proving to be safe and effective. In an initiative from the
Precisión diagnóstica de un modelo de redes bayesianas en los síndromes coronarios agudos
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John Sprockel
2015-08-01
Full Text Available Introducción: La caracterización diagnóstica del dolor torácico, con énfasis en los síndromes coronarios agudos (SCA es un requerimiento primordial para los médicos del área de urgencias. Objetivos: En el presente estudio se busca diseñar y evaluar el desempeño de las redes bayesianas en el apoyo al diagnóstico de los SCA. Metodología: Se trata de un estudio de pruebas diagnósticas en el cual se diseñaron dos modelos de redes bayesianas entrenadas en el framework OpenMarkov, a partir de las variables de la escala de probabilidad de Braunwald de angina en un grupo de 159 pacientes que luego se validó en una cohorte de 108 pacientes adultos hospitalizados con sospecha de un SCA en un hospital de tercer nivel de atención. Resultados: Se obtuvo una sensibilidad baja aunque con especificidad y valor predictivo positivo adecuados (62, 86 y 87% respectivamente. El rendimiento fue mejor en los casos que tuvieron electrocardiograma y biomarcadores negativos. Conclusiones: Un modelo de redes Bayesianas entrenado a partir de las variables de la escala de probabilidad de angina inestable de Braunwald, presenta un rendimiento aceptable para el diagnóstico de los SCA.
Factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria en el infarto agudo del miocardio
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Yanier Coll Muñoz
2012-09-01
Full Text Available Fundamento: la identificación de los factores relacionados con la mortalidad en el infarto agudo del miocardio representa un eslabón primordial en la evaluación inicial de los pacientes. Objetivo: identificar los factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de Cienfuegos durante el año 2010. Método: se realizó un estudio de serie de casos, que incluyó 241 pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, en el año 2010. Las variables que se analizaron fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, tipo de infarto agudo del miocardio (según electrocardiograma y localización topográfica, frecuencia cardiaca y tensión arterial al ingreso, clasificación de la insuficiencia cardiaca según Killip Kimball, creatinina, glicemia, colesterol total, triglicéridos, CPK-MB, y eventos adversos cardiovasculares durante su estadía hospitalaria. Resultados: la edad media de los pacientes estudiados fue de 65,6 años, con predominio del sexo masculino. La hipertensión arterial, el tabaquismo y el infarto miocárdico previo fueron los antecedentes de mayor interés, predominan los pacientes sin insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada. Los eventos adversos cardiovasculares más frecuentes fueron: la angina post-infarto, arritmias ventriculares malignas y el choque cardiogénico. Conclusiones: se encontró relación significativa con la mortalidad para la edad avanzada (>70 años, taquicardia, glicemia ≥7 mmol/l al ingreso, y la presentación de arritmias ventriculares y choque cardiogénico durante la evolución intrahospitalaria.
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Ricardo A. Sarmiento
2011-08-01
Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.
Eduardo René Valdés Ramos; Marjoris Rivera Chávez; Niurka Bencosme Rodríguez
2012-01-01
Antecedentes: la diabetes mellitus, además de ser un factor de riesgo para el infarto agudo del miocardio, parece conferir per se un peor pronóstico en los pacientes con esta entidad. Objetivo: evaluar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia de Granma. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 159 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", de Ba...
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Amauris Modesto Valera Sales
2015-12-01
Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo, para determinar el comportamiento del intervalo QT corregido prolongado, en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en el Centro Diagnóstico Integral “Los Arales”, San Diego, año 2009. El universo fue de 48 pacientes y la muestra incluyó a 29 pacientes con ECG normal o sin nuevos cambios isquémicos. Al ingreso se determinaron los valores del intervalo QT corregido, las variables demográficas, antecedentes personales, niveles enzimáticos de CK-MB y el score TIMI. Estos resultados se correlacionaron con la aparición de eventos clínicos (muerte, infarto no fatal y revascularización un mes después del ingreso. De los 29 pacientes analizados sólo 11 (38% presentaron eventos clínicos, mientras que los restantes 18 (62% no los tuvieron. Los pacientes con eventos presentaron valores del iQTc más prolongados por encima del punto de corte. En ambos grupos predominó el sexo masculino y el grupo de edad más frecuente fue el de 60 a 69 años. El tabaquismo, la hipertensión y la hipercolesterolemia fueron los más prevalentes para ambos grupos, así como el uso previo de aspirina. La estratificación de riesgo TIMI y los parámetros basales en los pacientes estudiados fueron mayores y revelan un mayor porcentaje en el grupo con eventos clínicos. Los resultados demuestran que el iQTc predice eventos adversos cardiovasculares hasta 30 días después del ingreso.
Trombolisis en el infarto agudo del miocardio en servicio de emergencias
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Alexander del Toro Cámbara
2013-12-01
Full Text Available Introducción: las enfermedades cardiovasculares y dentro de estas, el infarto agudo del miocardio han sido el mayor problema de salud y la principal causa de muerte en muchos países del mundo durante varias décadas. Objetivo: determinar la efectividad de la estreptoquinasa recombinante cubana en la morbilidad y mortalidad del infarto agudo del miocardio. Material y método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en los pacientes con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio, que acudieron al servicio de emergencias del Policlínico Universitario Pedro Borrás, entre septiembre 2009 y agosto 2010. El universo lo integraron 56 pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST, y la muestra 42 pacientes trombolizados. Las técnicas de procesamiento y análisis fueron la distribución en frecuencias absolutas y relativas y la prueba de ji cuadrado. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino y edades comprendidas entre 45 y 60 años. Prevaleció la implantación del tratamiento por debajo de las seis horas, siendo tratados un número pequeño de pacientes durante la primera hora, efectiva en todos los casos. Sobresalieron como reacciones adversas la hipotensión arterial y las contracciones auriculares y ventriculares prematuras. Preponderó la desaparición del dolor y regresión de los cambios isquémicos electrocardiográficos como criterios de reperfusión. Conclusiones: el uso de la estreptoquinasa recombinante cubana contribuyó a disminuir la mortalidad en pacientes con infarto agudo al miocardio quedando así demostrado su efectividad.
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Yanier Coll Muñoz
2015-10-01
Full Text Available Introducción: La difícil recopilación de información sobre la prevalencia y desarrollo del infarto agudo de miocardio imposibilita medir la calidad del tratamiento durante la evolución de la enfermedad en un determinado grupo de pacientes.Objetivo: Desarrollar un sistema informático que permita la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio en el Servicio de Cardiología.Método: Se identificaron las variables necesarias para la confección del registro, divididas por bloques relacionados con la atención prehospitalaria, el síndrome coronario agudo, la atención en Unidades de Cuidados Coronarios y el egreso. Se creó un sistema informático que utiliza NetBeans como IDE de programación, Apache como servidor web y la base de datos en MySQL; como lenguaje de programación se utilizó PHP con la infraestructura digital (framework Yii del lado del servidor y JavaScript con el framework ExtJs 4.1.1 del lado del cliente. Como modelador de base de datos se utilizó ER/Studio.Resultados: Se conformó el Registro Hospitalario de Infarto Agudo de Miocardio (RHIMA para su aplicación en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, Cuba; se lograron obtener datos estadísticos inmediatos que permitieron realizar un análisis de la atención a los pacientes con esta enfermedad.Conclusiones: Se desarrolló un sistema informático web capaz de gestionar la información del IAM. Su diseño, acorde al Sistema Nacional de Salud de Cuba, tiene en cuenta las características epidemiológicas y demográficas de la población cubana y brindan indicadores de calidad en la terapéutica para el registro de la información del IAM, ajustadas a las recomendaciones de las principales Guías de Práctica Clínica.
Investigación que prueba teoría: una aproximación desde enfermería cardiovascular
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Viviana Marycel Céspedes-Cuevas
2012-01-01
Full Text Available El presente artículo reporta los resultados de una investigación descriptiva de comprobación teórica que prueba y verifica los planteamientos del Modelo Conceptual del Manejo del Síntoma en la primera dimensión. La muestra fue de 380 mujeres hospitalizadas con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo. Las Ecuaciones Estructurales fueron utilizadas para el análisis. Usando la técnica de Análisis Factorial Confirmatorio los componentes de Percepción, Evaluación y Respuesta, fueron tratados como funciones conjuntas de la variable latente "Experiencia del síntoma". A partir de todas las posibles combinaciones de las agrupaciones identificadas, se expusieron tres (3 Modelos con un adecuado ajuste entre el Modelo hipotetizado y los datos, los cuales mostraron que el componente de Evaluación se manifiesta en la Experiencia del síntoma. Los resultados de este estudio generan un aporte a la teoría y a la investigación, además de mostrar la importancia de las intervenciones de tipo cognitivo para promover una respuesta favorable de la mujer con Síndrome Coronario agudo, en el proceso de afrontamiento ante la enfermedad.
Un índice de pronóstico coronario
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Anibal Ríos
1973-01-01
Full Text Available Intentamos una valoración pronostica del infarto agudo del miocardio en nuestro medio con 15 variables, denominadas X, de fácil obtención. Se revisaron 115 históricas clínicas codificados bajo el número 410, de la Sección de Estadística del Hospital Universitario San Juan de Dios, correspondientes a 2 años consecutivos, de los cuales se seleccionaron finalmente 80. Las variables consideradas fueron: Edad, valor absoluto en año, X-1. Localización del infarto por electrocardiograma: Anterior Transmural X-2, Posterior Transmural X-3, al cual se le sumó un caso de infarto subendocárdico que sobrevivió. Tensión Arterial Sistólica X-4, Tensión Arterial Diastólica X-5. Tamaño de la Silueta Cardíaca evaluada radio lógicamente así: Normal X-6, Dudosa X-7 y definitivamente aumentada X-8. También desde el punto de vista radiológico, se valoraron los campos pulmonares en: Normales X-9, derivación de la circulación pulmonar hacia los vértices X-10, edema intersticial X-II y edema pulmonar X-12. Además se tuvieron en cuenta los antecedentes coronarios X-13, de hipertensión arterial X-14 y diabéticos X-15. Al analizar las variables vimos que las personas más jóvenes sobrevivieron más, pero el análisis discriminativo no le dio significancia a este hecho. Así ocurrió también con la localización y las cifras tensionales. Encontramos que los dates de mayor valor para predecir el riesgo de muerte en los pacientes con infarto agudo del miocardio fueron el edema agudo del pulmón y la cardiomegalia. Al suministrar las 15 variables al computador, este clasificó correctamente al 85% de les pacientes, mientras que al azar, solo hubiese podido ubicarse correctamente el 54.5%. Finalmente el análisis de la información del computador dice que los pacientes con índices inferiores a menos 1 mueren en el 78% de les cosos, los ubicados entre menos 1 y más 1 tienen una mortalidad de 48.0%, mientras que los situados por encima de 1
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Marilyn Ramírez Méndez
2012-03-01
Full Text Available Resumen La insuficiencia arterial periférica es una enfermedad que se asocia a factores de riesgo aterogénico reconocidos, y es más frecuente en personas con hiperlipidemia, diabetes mellitus y hábito de fumar. Se presenta el caso de una mujer de 67 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e infarto de miocardio antiguo, que ingresa por signos de inflamación aguda del miembro inferior derecho como consecuencia de una insuficiencia arterial periférica. A los 8 días del ingreso presentó un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, con fallo de bomba Killip II, y una vez compensada fue anunciada para amputación supracondílea de urgencia, debido a una gangrena isquémica. Se decidió utilizar anestesia espinal subaracnoidea selectiva del miembro inferior derecho, a cual se aplicó sin complicaciones y favoreció el adecuado desarrollo de la cirugía planificada. A las 72 horas la paciente fue egresada de la UCI, sin síntomas cardiovasculares y compensación metabólica. / Abstract Peripheral arterial insufficiency is a disease that is associated with known atherogenic risk factors, and is more common in people with hyperlipidemia, diabetes mellitus and smoking habit. A case of a 67-year-old woman with a history of hypertension, diabetes mellitus and old myocardial infarction is presented. She was admitted for signs of acute inflammation of the right leg due to peripheral arterial insufficiency. 8 days after admission she presented an acute coronary syndrome without ST segment elevation with pump failure (Killip class II, and once compensated she was scheduled for emergency supracondylar amputation due to ischemic gangrene. It was decided to use selective spinal subarachnoid from the right leg, which was applied without complications and favored the proper development of the planned surgery. At 72 hours, the patient was discharged from the ICU, with metabolic compensation and without
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Alejandro García Escudero
2009-01-01
Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.
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Sandra Y Silva
2008-12-01
Full Text Available Antecedentes: la obesidad es un factor de riesgo para un primer infarto agudo del miocardio. La enfermedad coronaria prematura genera gran impacto socioeconómico por los años productivos perdidos, lo que hace importante su prevención y tratamiento. Objetivo: evaluar el impacto de la obesidad y otros factores de riesgo convencionales en la presentación de un primer evento coronario agudo en sujetos menores de 50 años. Métodos: estudio transversal que incluyó pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo que ingresaron a la institución entre febrero de 2002 y febrero de 2007. La población se dividió en: sujetos menores y mayores de 50 años, estos últimos seleccionados de manera aleatoria en relación 1:1. La información demográfica, la historia cardiovascular y los factores de riesgo se identificaron en la historia clínica electrónica de la institución y y se corroboraron por vía telefónica. Se empleó la prueba t de student o Wilcoxon rank-sum, según la distribución de las variables. Se realizó un análisis multivariado para determinar los factores de riesgo independientes. Un valor de p Background: obesity is a risk factor for developing a first myocardial infarct. Premature coronary disease generates a big socioeconomical impact due to productive years loss, which makes important its prevention and treatment. Objective: evaluate the impact of obesity and other conventional risk factors in the presentation of a first acute coronary event in subjects < 50 years. Methods: transversal study that included patients with diagnosis of acute coronary syndrome admitted to the institution between February 2002 and February 2007. The population was divided in subjects younger and older than 50 years, these last ones selected at random in a 1:1 relation. Demographic information, cardiovascular history and risk factors were identified in the institution’s electronic clinical history and were corroborated by telephone. The t
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Mariana Carnevalini
2011-10-01
Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].Contrast induced nephropathy (CIN is one of the most frequent causes of acute renal failure in hospitalized patients. It is associated with an increase in morbidity and mortality in patients hospitalized for acute coronary syndrome (ACS undergoing percutaneous coronary intervention (PCI. Risk factors and prevention strategies are not well defined. The aim of this study was to assess the incidence and clinical risk factors associated to the development of contrast induced nephropathy in patients hospitalized for ACS. In a retrospective cohort we analyzed consecutive patients hospitalized for ACS undergoing urgent PCI within 72 hours from the admission. CIN was defined as a 25% increase of creatinine levels from baseline at 48
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Darwin Roger VIZCARRA ESCOBAR
2006-07-01
Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS se caracteriza por ronquidos, pausas en la respiración y somnolencia diurna excesiva entre los síntomas más relevantes. Se ha demostrado una asociación con incremento de riesgo vascular en pacientes con SAOS. Objetivo: Evaluar si el personal médico busca síntomas relacionados al SAOS en pacientes con un cuadro cerebrovascular o síndrome coronario agudo, en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú, desde septiembre del 2003 hasta septiembre del 2004. Materiales y métodos: Se planteó un estudio observacional retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de 291 pacientes con diagnóstico al ingreso de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o síndrome coronario agudo, buscando información sobre síntomas relacionados al SAOS, incluyendo evaluación por especialidades y epicrisis, detallando los evaluadores que recogieron los datos. Resultados: En la evaluación de 291 pacientes participaron 1122 evaluadores, 0,98 % de ellos consignó descartar el SAOS, que correspondió a 9 pacientes. En sólo 1 paciente se sugirió realizar un estudio de polisomnografía para corroborar el diagnóstico, sin ofrecerse ninguna opción terapéutica. Del total de pacientes, en el 6,87 % se indagó por ronquidos durante el sueño, 28,52 % por somnolencia y 0,68 % por episodios de apneas durante el sueño. Conclusiones: No se realiza una adecuada búsqueda del SAOS en pacientes con un evento cardiovascular o cerebrovascular agudo. En los pocos pacientes en los que se sospecha esta patología no existe seguimiento clínico ni tampoco se ofrece opción diagnóstica ni terapéutica alguna. (Rev Med Hered 2006;17:148-155.
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A. Martín-Castellanos
2015-06-01
Full Text Available Objetivos: la obesidad es un factor de riesgo cardiovascular con alta prevalencia, y relacionado con la cardiopatia isquemica. El objetivo fue analizar mediante antropometria, una muestra de varones con Síndrome Coronario Agudo (SCA diagnosticado en un hospital de referencia penitenciaria, y un grupo control. Material y método: estudio caso-control en un Área de Salud que integraba a un Centro Penitenciario. Los participantes fueron 204 varones, 102 infartados y un control por cada caso. Se midió peso, talla, cintura minima (CC, cintura umbilical (CU y cadera. Se calcularon el IMC y otros indicadores. Se realizo un análisis descriptivo y se obtuvieron las áreas bajo la curva (ABC "receiver operating characteristich", las odds ratio (OR, y las correlaciones en SCA. Resultados: la obesidad presentó mayor prevalencia en SCA (31,4% vs 9,1%; OR: 4,7, otros indicadores mostraron asociación discriminatoria: IMC (ABC: 0,699; OR: 3,9, CC (ABC: 0,750; OR: 6,3, CU (ABC: 0,777; OR: 10, talla inversa (ABC: 0,619; OR: 2,1, índice cintura/cadera (ABC: 0,832; OR: 11,6; índice CU/cadera (ABC: 0,857; OR: 15,6, índice CU/talla (ABC: 0,800; OR: 8,9. Las correlaciones entre las cinturas y los índices cintura-talla fueron fuertes (todas r >0,90; p <0,001. Discusión: los indicadores antropométricos de obesidad están asociados al SCA. La CU es la medida simple más asociada. El IMC presenta una asociación débil; el índice CU/talla presenta alto poder discriminatorio y la mejor correlación antropométrica de riesgo, apoyando su uso en la identificación de varones con riesgo de infarto de miocardio tanto en la población general como penitenciaria.
Cierre percutáneo de fístulas coronario-pulmonares en el adulto
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Pedro Trujillo, MD
2014-01-01
Full Text Available El cierre percutáneo de las fístulas coronario-pulmonares con implante de “coils” es eficaz y pueden realizarlo los cardiólogos intervencionistas de adultos. Se presentan tres casos clínicos de cierre percutáneo exitoso de fístulas coronario-pulmonares con implante de “coils”.
Riesgo coronario en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
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Andrés Eduardo Gallegos Cobo
2017-09-01
CONCLUSION: La estratificación del riesgo coronario elevado en pacientes con DM2 fueron frecuentes en este estudio comportándose de forma similar a otras casuísticas revisadas sobre este tema, repercutiendo de forma integral en la salud cardiovascular, ultimando hasta el momento no se ha implementado recomendaciones según estrategias en el servicio de Medicina Interna. Recomendando se realice estudios cuyo propósito es generar estrategias integrales para concientizar a los pacientes y al personal de salud sobre la necesidad de prevenir y controlar el riesgo coronario, y con ello disminuir los ingresos hospitalarios, costos económicos, las comorbilidades e incrementar la expectativa y calidad de vida de quienes la padecen.
Características clínico epidemiológicas de pacientes con infarto miocárdico agudo
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Omar Lóriga García
2013-12-01
Full Text Available Introducción: la cardiopatía isquémica, y entre estas el Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST, es la primera causa de muerte a nivel mundial. Objetivo: describir las características clínico epidemiológicas de pacientes con infarto agudo del miocardio de la unidad de cuidados coronarios del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río, en 2011 y 2012. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo transversal; universo 644 pacientes ingresados con elevación del ST. Los datos se tomaron de las historias clínicas. Resultados: 62% tenían entre 60- 79 años. 84.5% de los pacientes entre 30 y 49 años eran hombres. 81,6% fumaba y el 45,5% era diabético. La localización topográfica del infarto fue: inferior el 70,8%, anterior el 22,9% y anterior extensa el 6,2% de los pacientes. Como complicación, la arritmia se presentó en el 34% de los pacientes, la insuficiencia cardiaca en el 14,9% y la muerte en 7,7%. El 68,5% de los pacientes con arritmias tuvo fibrilación auricular. La trombolisis se empleó en el 55,2% de los pacientes apareciendo, entre las complicaciones, la hipotensión en el 30,7%. Conclusiones: el infarto miocárdico agudo fue más frecuente en pacientes de mayor edad, siendo antes de los 50 años cinco veces más frecuente entre los hombres. Los factores de riesgo más representados fueron el hábito de fumar y la diabetes mellitus. La localización más frecuente fue la inferior y la complicación las arritmias y dentro de estas la fibrilación auricular. La trombolisis se complica principalmente con hipotensión, pudiendo ser más empleada.
Síndrome coronario agudo y enfermedad de Erdheim-Chester. Patogénesis e implicaciones terapéuticas
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José Carlos Alarcón-García
2017-05-01
Full Text Available La enfermedad de Erdheim-Chester es una histiocitosis celular diferente a la histiocitosis de Langerhans, de origen incierto. Se caracteriza por una implicación multi-orgánica debida a la infiltración de los histiocitos CD68+/CD1a-, en forma de xantogranulomas, que afectan principal y comúnmente a la metáfisis y diáfisis de huesos largos. El diagnóstico se realiza mediante biopsia, donde se revelan histiocitos CD68+/CD1a-, carencia de proteína S, y presencia de gránulos de Birbeck. Se ha subestimado la implicación cardiovascular. Reportamos un caso de un varón de 67 años con la enfermedad de Erdheim-Chester e infarto de miocardio agudo, debido a implicación coronaria, además de enfermedad ósea, vascular, pituitaria y retroperitoneal. Revisamos la literatura relevante y describimos el tratamiento clínico de estos pacientes.
Infarto agudo de miocardio. Guía de práctica clínica
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Yanier Coll Muñoz
2011-08-01
Full Text Available
La elaboración de esta Guía de Práctica Clínica se justifica, en primer lugar, por la elevada frecuencia de presentación y mortalidad del infarto agudo del miocardio en la población general. Las enfermedades cardiovasculares constituyen en la actualidad la principal causa de muerte en los países industrializados, y se espera que también lo sean en los países en vías de desarrollo en el año 2020. La presente guía se refiere a los pacientes que presentan síntomas isquémicos o sus equivalentes, y una elevación persistente del segmento ST en el electrocardiograma, o cambios del electrocardiograma de infradesnivel del ST o de la onda T, compatibles con el diagnóstico de IAM sin elevación del ST. Esta Guía no aborda los elementos relacionados directamente con los procedimientos de intervencionismo coronario percutáneo ni la revascularización miocárdica quirúrgica.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Manuel Mallol Simmonds
2017-07-01
Full Text Available La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte a nivel mundial. De ella, el Infarto Agudo al Miocardio (IAM y el Accidente Cerebrovascular (AVC se encuentran fuertemente asociados a los cambios ambientales y sociales del último tiempo, tales como aumento de ingesta de comida rápida, sedentarismo, tabaquismo, entre otros. Algunos trastornos psiquiátricos que aparecen a corto y largo plazo posterior al evento coronario agudo tienen una implicancia directa en la morbimortalidad cardiovascular y global. De ellos, la depresión representa el trastorno psiquiátrico más frecuente, pudiendo encontrarse en 3 de cada 10 pacientes que tuvieron un IAM. La depresión aumenta las hospitalizaciones, disminuye la adherencia terapéutica y empeora el pronóstico cardiovascular a largo plazo. La fisiopatología en lo anterior es explicada en parte por alteraciones en el eje neuroendocrino y la respuesta al estrés, mientras que otros fenómenos permanecen aún desconocidos. Dentro de otros trastornos psiquiátricos asociados a un IAM se encuentran el delirium, ansiedad y trastornos de la personalidad. En función de lo anterior, se hace necesaria la incorporación de un sistema continuo de monitoreo y apoyo en salud mental en este grupo de pacientes para mejorar tanto su pronóstico como la calidad de vida.
Santos González, Belén
2016-01-01
Se ha demostrado ampliamente que el intervencionismo coronario percutáneo (ICP), cuando está disponible de forma inmediata, es el tratamiento de elección del Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). Existe suficiente evidencia para afirmar que la angioplastia primaria es superior a la trombolisis intravenosa consiguiendo un mayor grado de permeabilidad de la arteria, reduciendo el riesgo de reoclusión y de reinfarto. Todos estos efectos se traducen en mejora de la sup...
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Carina Aparecida Marosti Dessotte
2013-02-01
Full Text Available AIM: to compare possible differences regarding the presence of depressive symptoms according to the clinical diagnosis of Acute Coronary Syndrome, gender and age, one week before the first cardiac event. METHOD: cross-sectional, descriptive and exploratory study, which used the Beck Depression Inventory. The sample consisted of 253 patients. RESULTS: it was found that patients with a clinical diagnosis of unstable angina, female and under 60 years of age reported the presence of depressive symptoms more frequently. CONCLUSION: a high percentage of patients presented depressive symptoms at the time of hospitalization for the first episode of Acute Coronary Syndrome, and this prevalence was significantly higher among women, under 60 years of age, with unstable angina. These results should provide support for the care in the hospitalization, discharge and planning of the rehabilitation of these patients, as it is known that depression impairs the control of coronary disease.OBJETIVO: comparar posibles diferencias en cuanto a la presencia de síntomas depresivos según el diagnóstico clínico del Síndrome Coronario Agudo, sexo y banda etaria, una semana antes del primer evento cardíaco. MÉTODO: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, que utilizó el Inventario de Depresión de Beck. La muestra fue compuesta por 253 pacientes. RESULTADOS: los pacientes con diagnóstico clínico de angina inestable, del sexo femenino y con edad inferior a sesenta años relataron con mayor frecuencia la presencia de síntomas depresivos. CONCLUSIONES: un elevado porcentaje de pacientes presentaba síntomas depresivos en el momento de la internación por el primer episodio del Síndrome Coronario Agudo, y esa superioridad fue significativamente mayor entre las mujeres, con menos de 60 años y con angina inestable. Estos resultados deberán hacer el embasamiento el servicio en la internación, alta y planificación de la rehabilitación de eses pacientes
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Daniel Siniawski
2010-01-01
Full Text Available RESUMENIntroducciónExisten controversias sobre las variaciones temporales en los niveles lipídicos luego de unsíndrome coronario agudo (SCA. En nuestro país, la información sobre las característicasdel perfil lipídico basal y la variabilidad de sus componentes luego de un SCA es limitada yno incluye la medición directa de C-LDL ni de apolipoproteínas.Objetivos1 Analizar las variaciones en los niveles de lipoproteínas y apolipoproteínas en un grupo depacientes internados por SCA y 2 describir el perfil lipídico basal y compararlo con el deuna población saludable.Material y métodosSe midieron los niveles plasmáticos de colesterol total (CT, triglicéridos, C-LDL, C-HDL,ApoB y ApoA al ingreso, a las 18 h y a las 42 h en pacientes internados por SCA. Ningúnpaciente recibía fármacos hipolipemiantes ni fue tratado con ellos durante las primeras 48h de la internación.ResultadosSe incluyeron 31 pacientes (edad media 61 años, 87% hombres, IAM con onda Q 51%, IAMno Q 19% y angina inestable 30%. Las concentraciones de CT, C-noHDL y C-LDL se redujeronsignificativamente durante la internación (media ± desviación estándar de la admisión,18 h y 42 h, valor de p: CT (218 ± 53, 206 ± 40 y 194 ± 41; p = 0,005, C-noHDL (180± 54, 169,8 ± 40 y 157,6 ± 39; p = 0,01, C-LDL (136 ± 30, 134 ± 33 y 127 ± 37; p = 0,01.Los niveles de ApoB y de C-HDL no variaron en forma significativa. El nivel basal de ApoAcorrespondió al percentil 5 de una población saludable y se observó un descenso precoz ysignificativo durante la internación (115 ± 21, 108 ± 18 y 106 ± 3; p = 0,01.ConclusionesLa admisión es el momento más adecuado para evaluar el perfil lipídico basal del pacientecon SCA. Los niveles de ApoB se mantuvieron estables y podrían utilizarse como alternativapara seleccionar la estrategia terapéutica. El transporte reverso del colesterol estabaafectado en más del 50% de la población.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:238-244.
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Lourdes Cañón-Barroso
2017-01-01
Full Text Available El tabaquismo es un importante factor de riesgo para múltiples enfermedades crónicas, tales como enfermedades cardiovasculares y cáncer, y también de muerte prematura. El objetivo fue valorar la relación entre tabaquismo y riesgo coronario total en una cohorte de pacientes de 35 a 74 años de edad. Métodos. Estudio observacional de una cohorte retrospectiva de 1.011 pacientes (edad media 55,7 años, 56,0% mujeres sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares, seguidos durante 10 años en un centro de salud de Badajoz (Extremadura, España. Se realizó un análisis multivariante mediante regresión logística binaria, incluyéndose como variable dependiente la incidencia de eventos coronarios durante el periodo de seguimiento. Resultados. El 29,1% de la población era fumadora, con menor edad (52,1 vs 57,2 años, p<0,001, menores cifras de colesterol-HDL (45,7 vs 54,0 mg/dl, p<0,001, menor prevalencia de hipertensión arterial (46,9% vs 61,5%, p<0,01 y obesidad (25,5% vs 31,8%, p=0,055 que los pacientes no fumadores. Sin embargo, durante el seguimiento presentaron mayores tasas de mortalidad (11,2% vs 6,7%, p<0,05 e incidencia de eventos coronarios totales (14,3% vs 9,2%, p<0,05. En el análisis multivariante solamente la edad y el tabaquismo se comportaron como variables predictoras de eventos coronarios totales, correspondiendo al tabaquismo las mayores odds ratio (OR: 2,33; IC95%:1,31-4,16; p<0,01. Conclusiones. En personas de 35 a 74 años seguidos durante 10 años el consumo de tabaco duplica el riesgo de eventos coronarios.
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Luis Borda-Velásquez
2015-01-01
Full Text Available Objetivos: Conocer las estrategias de reperfusión en pacientes con síndrome coronario agudo ST elevado (SCASTE atendidos en el departamento de emergencia de un hospital general, y determinar el tiempo para realizar dichas estrategias a través de los tiempos puerta-aguja (P-A, puerta-balón (P-B, electrocardiograma (ECG y total de isquemia. Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal en pacientes con diagnóstico de SCASTE en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH desde el 1° de enero de 2011 al 31 de enero de 2013. Se registraron las características demográficas y clínicas, tiempos de reperfusión miocárdica, de síntomas, para toma de ECG. Los factores asociados fueron analizados por análisis bivariado. Resultados: Cuarenta y cinco pacientes fueron elegibles. La edad media fue 60,5 ± 10,98 años, 88,8% fueron varones. El tiempo medio de hospitalización fue 9,79 ± 10,36 días. Se encontró obesidad (IMC ≥ 30 en 61,3%; hipertensión en 40,9%: tabaquismo en 43,1%; y diabetes mellitus II (DM II en 25%. El tiempo medio P-A de 57 ± 54,1 minutos; en 28,1% se administró el agente trombolítico antes de los 30 minutos. Angioplastia fue realizada en un paciente con un tiempo P-B de 440 minutos. El tiempo total de isquemia (TTI medio fue 244 ± 143,9 minutos. Conclusiones: Las estrategias de reperfusión fueron usadas en 71,1% de pacientes, siendo trombólisis la más usada; sin embargo, el tiempo P-A se encontró fuera del rango óptimo
Valera, Francisco J.; Doñate, Lucía; Hernández, Carlos E.; Schuler, Mona; Bel, Ana; Montero, José A.
2014-01-01
Presentamos el manejo quirúrgico para la corrección de un aneurisma gigante de arteria circunfleja con fístula al seno coronario e insuficiencia valvular aórtica, una combinación muy infrecuente. El procedimiento consistió en el cierre epicárdico de la fístula, la resección del aneurisma y plicatura del seno coronario, junto con reemplazo valvular aórtico. Se discuten otras modalidades de manejo quirúrgico.
Alonso Babarro, Alberto
2006-01-01
El abordaje del dolor agudo en la práctica clínica debe empezar siempre por una correcta valoración. La evaluación debe incluir tanto la investigación sobre el probable origen del dolor, sus características y su mecanismo fisiopatológico como la determinación de la intensidad del dolor para facilitarnos el control del tratamiento propuesto. Numerosos trabajos han evaluado mediante revisiones sistemáticas la utilidad de los diferentes tratamientos en los distintos cuadros de dolor agudo. A par...
Edema pulmonar agudo neurogênico: relato de caso
Brito,José Correia De Farias; Diniz,Maria Cerly Almeida; Rosas,Roberto Ramalho; Silva,José Alberto Gonçalves Da
1995-01-01
Os autores apresentam um caso de edema pulmonar agudo numa paciente de 28 anos de idade acometida de hemorragia subaracnóidea secundária à rotura de aneurisma intracraniano. A sintomatologia respiratória ocorreu durante o agravamento do quadro neurológico. Alguns aspectos etiológicos e fisiopatogênicos do edema pulmonar agudo neurogênico são analisados.
Estatinas para el síndrome coronario agudo
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Noah Vale
2012-11-01
Conclusiones de los autores: Según las pruebas disponibles, el inicio del tratamiento con estatinas en el transcurso de 14 días después del SCA no reduce la muerte, el infarto de miocardio ni el accidente cerebrovascular hasta los cuatro meses, pero reduce la ocurrencia de angina inestable a los cuatro meses después del SCA.
Edad avanzada y factores de riesgo para infarto agudo de miocardio
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M. A. Ciruzzi
2002-12-01
Full Text Available Este estudio caso-control analizó en los sujetos añosos el rol de los factores de riesgo coronario en el desarrollo del infarto agudo de miocardio (IAM, estableció la naturaleza de esta asociación y el grado de riesgo. Los datos fueron obtenidos en una investigación que incluyó 1060 casos y 1071 controles, realizada en 35 unidades coronarias de centros médicos de Argentina entre noviembre de 1991 y agosto de 1994. Nuestro análisis se basó en la información de los sujetos mayores de 65 años. Los casos fueron 427 pacientes con un primer IAM. Los controles fueron 396 sujetos sin evidencias clinicas de enfermedad cardiovascular, seleccionados en los mismos centros que los casos. Los Odds Ratios (OR y su intervalo de confianza del 95% (IC 95% se obtuvieron mediante un análisis de regresión logística, incluyendo variables como la edad, educación, clase social, tabaquismo, antecedente de diabetes o hipertensión arterial, índice de masa corporal e historia familiar de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo relacionados independientemente con IAM fueron los siguientes: hipercolesterolemia (colesterol sérico > 240 mg/dl: OR=1.76 (IC 95%: 1.25-2.49, tabaquismo: OR=1.6 (IC 95%: 1.06-2.4, hipertensión arterial: OR=2.05 (IC 95%: 1.51-2.73, diabetes OR=1.71 (IC 95%: 1.12-2.70, historia de un familiar con enfermedad coronaria: OR=1.36 (IC 95%: 0.93-1.97 y de dos o más familiares: OR=2.63 (IC 95%: 1.21-5.71. Este estudio, confirma en los sujetos de edad avanzada la importancia de la hipercolesterolemia, del tabaquismo, la hipertesión arterial, la diabetes y la historia familiar de enfermedad coronaria como factores de riesgo de IAM
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José D Cascón-Pérez
2012-01-01
Full Text Available Introducción y objetivos: la incorporación de las nuevas guías de actuación de la Sociedad Europea de Cardiología en el síndrome coronario agudo, con coronariografía precoz (24 horas tras trombólisis, incluso si es efectiva y sin necesidad de demostrar signos de isquemia residual, en los casos en los que no se realiza angioplastia primaria, ha supuesto un reto respecto a la forma tradicional de actuar en los Servicios de Cardiología. Métodos: durante 2007, 2008 y la primera mitad de 2009 se atendieron 266 pacientes con infarto agudo del miocardio con ST elevado tratados con trombólisis. De ellos, y tras excluir los rescates (41, en 94 (42% se realizó cateterismo dentro de las primeras 24 horas (angiografía del día siguiente y en los 131 (58% restantes se siguió una estrategia convencional con test de provocación de isquemia (tratamiento convencional. Resultados: en el primer grupo, la estancia media fue de 7,3 ± 3 días [mediana, rango intercuantílico: 7 (5-8]. La incidencia de eventos mortales al año fue de 3 (4%. No hubo ningún sangrado mayor; sólo 20 de ellos (22% presentaron hematomas inguinales mayores de 2 cm. En el segundo, la estancia media fue de 10,2 ± 6,3 días [9 (6-13], significativamente mayor (pIntroduction and objectives: The introduction of new practice guidelines of the European Society of Cardiology in acute coronary syndrome with early coronary angiography (24 hours after thrombolysis, even if it is effective without showing signs of residual ischemia in the cases where primary angioplasty is not performed, has been a challenge over the traditional approach in the Departments of Cardiology. Methods: During 2007, 2008 and the first half of 2009, 266 patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation were treated with thrombolysis. After excluding the bailouts (41, in 94 (42% of them, a catheterization was peformed within the first 24 hours (next day angiography and the remaining 131 (58
FRACASO RENAL AGUDO EN EL PACIENTE ONCOLOGICO. ANALISIS CLINICO Y PRONOSTICO.
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Purroy A,
2004-01-01
Full Text Available RESUMEN: El fracaso renal agudo es un problema frecuente en el paciente oncológico, que plantea limitaciones en el pronóstico y en el planteamiento terapeútico. El desarrollo de registros de pacientes oncológicos con fracaso renal agudo permite analizar el perfil clínico y plantear aspectos a desarrollar desde el punto de vista terapeútico y sobre todo preventivo. El empleo de determinados índices pronósticos como el ISI (Liaño o el de fallo multiorgánico permite evaluar mejor este perfil clínico. En nuestra experiencia el fracaso renal agudo en el paciente oncológico es una complicación frecuente y relacionada con el proceso de base. Mediante este registro de pacientes hemos identificado un perfil clínico de alto riesgo consistente en un paciente con un fallo renal asociado a un proceso infeccioso, con insuficiencia respiratoria, oligúrico y con una puntuación elevada de esos índices pronósticos.
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Eduardo René Valdés Ramos
2012-08-01
Full Text Available Antecedentes: la diabetes mellitus, además de ser un factor de riesgo para el infarto agudo del miocardio, parece conferir per se un peor pronóstico en los pacientes con esta entidad. Objetivo: evaluar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia de Granma. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 159 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", de Bayamo, Granma, con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, en el período comprendido entre enero de 2010 y junio de 2011. De ellos, 39 con diabetes mellitus y 120 sin ella. De las historias clínicas se extrajeron los datos de las variables demográficas, clínicas y metabólicas estudiadas. Resultados: en los casos con diabetes mellitus el porcentaje de infartos extensos y sin dolor precordial fue superior a los no diabéticos, sin llegar a ser estadísticamente significativo (p= 0,3283 y p= 0,1066. Los pacientes diabéticos presentaron 2,8 veces más posibilidad de sufrir una complicación eléctrica que aquellos sin diabetes mellitus (p= 0,0121. No hubo relación significativa entre las complicaciones mecánicas del infarto agudo del miocardio y la presencia de diabetes mellitus (p= 0,4104. El número de defunciones fue significativamente mayor en los casos con diabetes mellitus, que en los no diabéticos (p= 0,0124. Los niveles de glucemia al ingreso estuvieron significativamente más elevados en los casos complicados y fallecidos, tanto en los diabéticos como en los no diabéticos. Conclusiones: el infarto agudo del miocardio, en los pacientes diabéticos de nuestro medio, con frecuencia se presenta sin dolor precordial, extenso, con complicaciones eléctricas y asociado con una elevada mortalidad. La hiperglucemia al ingreso está relacionada con un incremento de la morbilidad y la mortalidad del infarto agudo del miocardio
Abu Assi, Emad
2013-01-01
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad en los países desarrollados. Además, su coste es muy elevado, que, junto con el envejecimiento progresivo de nuestra población, exige estrategias de prevención a fin de contrarrestar sus efectos. En los últimos años, se desarrollaron varias escalas de estratificación de riesgo en el ámbito de las enfermedades cardiovasculares, como el síndrome coronario agudo y las hemorragias derivadas de su manejo; eventos tromboemb...
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Bruno Linetzky
2007-01-01
Full Text Available IntroducciónLos nuevos tratamientos médicos y los avances técnicos, junto con la mayor experiencia adquirida en cardiología intervencionista, hicieron necesaria la realización de este nuevo registro, el protocolo CONAREC XIV, sobre empleo de angioplastia coronaria (ATC, un procedimiento que es seguro y eficaz para el tratamiento de la enfermedad coronaria.ObjetivoEvaluar las características de los pacientes, las indicaciones y los resultados de la ATC en nuestro país.Material y métodosSe realizó un registro prospectivo y consecutivo durante 6 meses de pacientes tratados con ATC en centros con residencia de cardiología. Se determinaron antecedentes, cuadro clínico de ingreso, tratamiento, resultados y complicaciones intrahospitalarias.ResultadosSe registraron 1.500 pacientes. La edad promedio fue de 62,8 ± 10,8 años y el 78,3% eran hombres. Antecedentes: 72% hipertensión arterial, 56,6% dislipidemia, 19,2% diabetes y 22,4% tabaquismo. Los cuadros clínicos de presentación fueron: 20% asintomáticos, 16,2% angina crónica estable, 45% síndrome coronario agudo sin supradesnivel del ST (SCA-SST, 19% síndrome coronario agudo con supradesnivel del ST (IAM-ST. En el 74,7% de los casos se realizó ATC de un vaso. Se utilizaron stents en el 94,5% de los casos y en el 18,7%, stents liberadores de drogas. El uso de pruebas funcionales previas a la ATC en cuadros estables fue del 53,9%, mientras que en el SCA-SST fue del 31,6%. La mediana de tiempo de evolución hasta la ATC en el SCA-SST fue de 1 día con un rango intercuartil 25-75% (RIC de 0 a 3. En el IAM-ST, el tiempo puerta-balón fue de 60 minutos (RIC 40-105 y la mortalidad fue del 8%.ConclusionesLa ATC se utiliza principalmente para el tratamiento de síndromes coronarios agudos. Se evidenció una tasa alta de uso de stents y de stents liberadores de drogas. El empleo de pruebas funcionales fue bajo. La tasa de complicaciones fue similar a la de los registros internacionales.
Carga de trabajo en tres grupos de pacientes de UCI Española según el Nursing Activities Score
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Francisco Javier Carmona-Monge
Full Text Available Se objetivó valorizar la carga de trabajo al ingreso y al alta en tres grupos de pacientes (síndrome coronario agudo, insuficiencia respiratoria aguda y sepsis en terapia intensiva. Estudio descriptivo, prospectivo, de 27 meses, incluyéndose 563 pacientes, valorando carga de trabajo según Nursing Activities Score. Existieron diferencias significativas en la carga de trabajo al ingreso y en el alta entre los grupos de pacientes, siendo superior en ambos momentos la de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y sepsis frente a pacientes coronarios. Durante los siete primeros días de estancia se mantuvo esta diferencia, desapareciendo a partir del octavo día, equilibrándose la carga de trabajo para los tres grupos. Para conseguir una adecuada dotación de personal es fundamental contar con instrumentos para medir las necesidades de cuidados y conocer la carga de trabajo de los distintos grupos de enfermos que ingresan con mayor frecuencia en las unidades de terapia intensiva.
Carga de trabajo en tres grupos de pacientes de UCI Española según el Nursing Activities Score
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Francisco Javier Carmona-Monge
2013-04-01
Full Text Available Se objetivó valorizar la carga de trabajo al ingreso y al alta en tres grupos de pacientes (síndrome coronario agudo, insuficiencia respiratoria aguda y sepsis en terapia intensiva. Estudio descriptivo, prospectivo, de 27 meses, incluyéndose 563 pacientes, valorando carga de trabajo según Nursing Activities Score. Existieron diferencias significativas en la carga de trabajo al ingreso y en el alta entre los grupos de pacientes, siendo superior en ambos momentos la de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y sepsis frente a pacientes coronarios. Durante los siete primeros días de estancia se mantuvo esta diferencia, desapareciendo a partir del octavo día, equilibrándose la carga de trabajo para los tres grupos. Para conseguir una adecuada dotación de personal es fundamental contar con instrumentos para medir las necesidades de cuidados y conocer la carga de trabajo de los distintos grupos de enfermos que ingresan con mayor frecuencia en las unidades de terapia intensiva.
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Maikel Rodulfo García
2010-09-01
Full Text Available Se revisaron numerosos documentos (impresos y electrónicos sobre afecciones cardiovasculares, particularmente acerca del infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento T, teniendo en cuenta que la mortalidad hospitalaria es menor cuando se produce un síndrome coronario con esa característica. Para actualizar el tema se valoraron diversos aspectos relacionados con concepto, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, cuadro clínico, exámenes complementarios y factores de riesgo, puesto que las enfermedades del corazón son actualmente la principal causa de muerte en naciones industrializadas y se espera que también lo sean en los países en vías de desarrollo para el 2020, entre ellos Cuba.Several documents (printed and electronic about cardiovascular diseases were reviewed, particularly heart attack without an elevation of the T-segment, taking into account that the hospital mortality is lower when a coronary syndrome with that characteristic occurs. To update the topic several aspects related to concept, classification, pathophysiology, diagnosis, clinical pattern, laboratory tests and risk factors were valued since heart diseases are actually the main cause of death in industrialized nations and it is expected that they will also be the same cause of death in developing countries for 2020, among them, Cuba.
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Ana Maria Brito Medeiros
2010-07-01
Full Text Available FUNDAMENTO: A oxidação da lipoproteína de baixa densidade (LDL-ox induz à formação de epítopos imunogênicos na molécula. A presença de autoanticorpos contra a LDL-ox tem sido demonstrada no soro de pacientes com doença arterial coronariana (DAC. Contudo, o papel desses autoanticorpos na fisiopatologia das síndromes coronarianas agudas (SCA e o seu significado clínico permanecem indefinidos. OBJETIVO: Avaliar a associação entre autoanticorpos contra a LDL-ox e SCA. MÉTODOS: Os títulos de imunoglobulina G autoanticorpos contra a LDL-ox por cobre (antiLDL-ox e contra o peptídeo sintético D derivado da apolipoproteína B (antipeptD foram determinados por ensaio imunoenzimático (ELISA em 90 pacientes, nas primeiras 12h de SCA (casos e em 90 pacientes com DAC crônica (controles. RESULTADOS: Os resultados mostraram que os títulos de antiLDL-ox foram significativamente mais elevados (p = 0,017 nos casos (0,40 ± 0,22, do que nos controles (0,33 ± 0,23. Por outro lado, os títulos de antipeptD foram significativamente menores (p FUNDAMENTO: La oxidación de la lipoproteína de baja densidad (LDL-ox induce a la formación de epítopos inmunogénicos en la molécula. La presencia de autoanticuerpos contra la LDL-ox ha sido demostrada en el suero de pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC. No obstante eso, el papel de esos autoanticuerpos en la fisiopatología de los síndromes coronarios agudos (SCA y su significado clínico permanecen indefinidos. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre autoanticuerpos contra la LDL-ox y SCA. MÉTODOS: Los títulos de inmunoglobulina G autoanticuerpos contra la LDL-ox por cobre (antiLDL-ox y contra el péptido sintético D derivado de la apolipoproteína B (antipeptD fueron determinados por ensayo inmunoenzimático (ELISA en 90 pacientes, en las primeras 12h de SCA (casos y en 90 pacientes con EAC crónica (controles. RESULTADOS: Los resultados mostraron que los títulos de antiLDL-ox fueron
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A. González Rocafort
2010-01-01
Conclusiones: Los pacientes coronarios tienen un menor nivel preoperatorio de EPC que los valvulares. La disfunción en cultivo de las EPC de pacientes ateroscleróticos no se observa en EPC cultivadas obtenidas de donantes sanos tras la incubación con plasma de pacientes coronarios, y, por lo tanto, podría ser debida más a factores intrínsecos de estas células en su procedencia de la médula ósea que a factores del medio.
La autopsia psicológica. Revisiones y aportes
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Damián Guillermo Ricardo
2014-06-01
Full Text Available La Autopsia Psicológica puede definirse como un procedimiento de reconstrucción del estado psicológico de una persona al momento de su fallecimiento. Para ello se vale de la recolección de la mayor cantidad de datos para reconstruir un perfil siguiendo, en principio, una serie de protocolos y procedimientos. Su realización se requiere una reconstrucción biográfica del fallecido que incluye aspectos de personalidad, estilo de vida y estado mental mediante un método diferencial (García Pérez, 1998. El presente trabajo intenta brindar un aporte a la construcción del concepto tomando las conceptualizaciones provenientes de la Psicología Forense Crítica a los fines de lograr un instrumento que aporte a la etapa de instrucción judicial en el fuero penal, pero que a su vez introduzca aportes metodológicos diferentes a los tradicionalmente empleados y que producen un vacío donde este procedimiento intenta advenir.
Anticuerpos anti-HLA y rechazo agudo del injerto renal en los niños
Galeas, Rubén Arturo; Gomezchico-Velasco, Rebeca; Valverde, Saúl; Ramón-García, Guillermo; Velásquez-Jones, Luis; Romero-Navarro, Benjamín; Hernández, Ana María; Vargas, Arindal; Leo, Claudia de; Medeiros, Mara
2010-01-01
Introducción. A pesar de que las nuevas terapias inmunosupresoras han mejorado notablemente la evolución clínica de los trasplantes renales, los rechazos agudo y crónico siguen limitando la sobrevida a largo plazo del injerto. En base a lo anterior, el objetivo de este estudio fue determinar la presencia de anticuerpos séricos contra antígenos de histocompatibilidad (HLA) clase I y clase II en niños con rechazo agudo del injerto renal. Métodos. Se realizó un estudio clínico prospectivo en pac...
Oxcarbazepina para los episodios afectivos agudos en el trastorno bipolar
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Akshya Vasudev
2012-09-01
Se necesitan ensayos controlados con asignación aleatoria con adecuado poder estadístico y de buena calidad metodológica para informar el potencial terapéutico de la oxcarbazepina a través del espectro de episodios agudos en el trastorno bipolar.
Síndrome de Takotsubo: experiencia en tres instituciones de la ciudad de Córdoba
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Laura Fortuna
2014-02-01
Full Text Available Takotsubo es una miocardiopatía adquirida que se caracteriza por la aparición transitoria de acinesia o discinesia antero-apical del ventrículo izquierdo, síntomas y cambios electrocardiográficos que simulan un síndrome coronario agudo, leve elevación de enzimas cardíacas y coronarias sin lesiones ateroscleróticas significativas. Afecta predominantemente a mujeres post menopáusicas y frecuentemente es precedido por situaciones de estrés físico o psicológico. La fisiopatología no ha sido completamente dilucidada pero existe consenso sobre el papel central de la descarga masiva de catecolaminas, secundaria a dichas situaciones de estrés, como mecanismo desencadenante. Se presentan 32 casos diagnosticados en tres instituciones de Córdoba. La edad promedio fue 61 años, el 28 (88% fueron mujeres, y todos se presentaron simulando síndromes coronarios agudos. Doce pacientes (37.5% evolucionaron con insuficiencia cardíaca y dos (6% desarrollaron shock cardiogénico. La función ventricular se normalizó más rápidamente que los cambios electrocardiográficos. La tasa de recurrencia fue del 25%. El pronóstico fue benigno, ya que solo se produjo una muerte como consecuencia de una recidiva. Estos hallazgos son, en general, similares a los publicados en la literatura. También se analizaron recientes progresos sobre la fisiopatología de esta miocardiopatía que permitieron desarrollar un planteo racional de tratamiento.
On the protective effect of resilience in patients with acute coronary syndrome
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Antonio L. Arrebola-Moreno
2014-01-01
Full Text Available En la actualidad la investigación sobre la influencia de los rasgos de personalidad positivos sobre la enfermedad coronaria (EC es escasa. La resiliencia se define como la capacidad para autodesarrollarse con éxito a pesar de las circunstancias adversas. En un estudio, los autores han investigado el efecto de la resiliencia en varios indicadores de severidad en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA; n=134 y los mecanismos que subyacen a este efecto. Los pacientes completaron una escala que medían sus niveles de resiliencia. Los autores midieron los niveles de troponina-I y mioglobina como indicadores de la severidad del SCA, y el número total de glóbulos blancos (NGB y neutrófilos como marcadores de inflamación. Los resultados han puesto de manifiesto que el nivel de autoeficacia —un componente de la resiliencia— se relaciona negativamente con los niveles de mioglobina y troponina después de un evento coronario agudo. La relación entre la resiliencia y estos marcadores está mediada por el NGB. Este resultado se mantiene tras controlar el efecto de los factores cardiovasculares clásicos y demográficos. Los autores concluyen que la resiliencia reduce la extensión del infarto de miocardio influyendo en la respuesta inflamatoria, mostrando un efecto protector. © 2013 Asociación Española de Psicología Conductual. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio: aunque infrecuentes, potencialmente letales
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Jerson Quitian Moreno
2017-09-01
Full Text Available Aunque la incidencia de complicaciones mecánicas en el infarto agudo de miocardio ha descendido después de la era de la intervención coronaria percutánea, la mortalidad sigue siendo significativa. La ruptura septal ventricular, la regurgitación mitral aguda y la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo conforman el espectro de complicaciones mecánicas posteriores al infarto agudo de miocardio. La reparación quirúrgica es el pilar del tratamiento; sin embargo, como puente para la cirugía, el manejo médico permite estabilizar al paciente.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Daniel Navia
2005-07-01
Conclusión: El grupo DBT con CRM presentó menor sobrevida alejada que el grupo no-DBT. El grupo de pacientes con lechos coronarios malos presentó mayor mortalidad hospitalaria y mayor incidencia de readmisión hospitalaria en el seguimiento a corto plazo.
Cuidados de enfermería en el paciente de revascularizacion miocárdica con circulación extracorpórea
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Ruby Elizabeth Vargas-Toloza
2004-12-01
Full Text Available La presente revisión pretende mostrar la complejidad del trabajo de enfermería con los pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares, donde el plan de atención antes y después del procedimiento hace parte del éxito y recuperación del paciente. Siendo los síndromes coronarios agudos, una de las primeras causas de muerte a nivel mundial, se ha hecho el mayor esfuerzo por darle solución a este problema como lo son la cirugía de revascularización miocardica con circulación extracorporea.
Síndrome de Kounis o angina alérgica
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Pablo Alejandro Villamil-Munévar
2017-07-01
Full Text Available El síndrome de Kounis es la asociación de síndrome coronario agudo secundario a una reacción de anafilaxis, la cual es producida por mediadores inflamatorios y vasoactivos liberados principalmente por activación y degranulación de mastocitos que actúan en el sistema cardiovascular. Es una patología subdiagnosticada por cuanto no es considerada en los servicios de urgencias y cuidado coronario pues son pocos los registros en la literatura médica. El síndrome de Kounis es producido por diferentes mediadores como medicamentos, medios de contraste, enfermedades alérgicas, mastocitosis, venenos de insectos, etc.; en sí todo lo que conlleve a la activación de mastocitos puede producir el síndrome. Se puede presentar en cualquier grupo etáreo dado que ha sido descrito en niños y adultos. Debido a la falta de estudios clínicos, hasta el momento no hay un consenso acerca del tratamiento de esta patología.
Tratamiento del dolor agudo en el paciente dependiente de sustancias
Directory of Open Access Journals (Sweden)
DR. B. Juan Pablo Acuña
2014-07-01
Full Text Available El manejo del dolor agudo del paciente dependiente de sustancias, es un desafío para el profesional encargado de otorgar alivio a su síntoma. La dependencia de sustancias es reconocida como una enfermedad cerebral primaria crónica y recurrente. Su neurobiología y mecanismos fisiopatológicos de adaptación a la sustancia generan cambios en la percepción del dolor, en la respuesta a analgésicos opioides y cambios conductuales que interfieren con el tratamiento del dolor. Un conocimiento básico y claro respecto de lo descrito permite diseñar estrategias seguras y eficaces de alivio del dolor, sin interferir el curso de la enfermedad adictiva. Artículos de revisión, recomendaciones y guías elaboradas por expertos coinciden en que el tratamiento más eficaz del dolor incluye un manejo multimodal, un enfoque multidisciplinario, mantención de la terapia de sustitución y una estrecha vigilancia durante el episodio agudo de dolor y su seguimiento posterior.
Desarrollo de proyectos viales y aportes del estado en terrenos
Beatriz Marulanda; Miguel Montes
2004-01-01
Este artículo tiene como objetivo central identificar las condiciones bajo las cuales es factible que el aporte estatal a un proyecto vial (en el contexto de asociaciones público privadas) esté representado por cesión de terrenos y derechos de uso exclusivo de los mismos en zonas aledañas a una carretera concesionada. En el desarrollo del trabajo, se busca, en particular: 1) Identificar los aspectos críticos que se deben prever para organizar los concursos, valorar y negociar los aportes públ...
Cardiopatía de estrés o síndrome de Tako-Tsubo: conceptos actuales
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Juan C. García-Rubira
2009-01-01
Full Text Available El síndrome de Tako-Tsubo, también conocido como cardiopatía de estrés o apical ballooning,representa una entidad recientemente descripta que mimetiza muchas de las característicasde un síndrome coronario agudo, clínicas, analíticas, electrocardiográficas y ecocardiográficas.La presencia de arterias coronarias sin obstrucciones significativas y la forma típicaen la ventriculografía, junto con la ulterior recuperación total del ventrículo apoyan eldiagnóstico. Se observa generalmente en mujeres posmenopáusicas y es frecuente la presenciade una situación estresante, tanto física como emocional. El tratamiento, empíricamente,es similar al del infarto agudo de miocardio, con especial atención en la introducciónde betabloqueantes y anticoagulación. Aunque durante el momento agudo es una patologíano exenta de complicaciones, predominantemente insuficiencia cardíaca, a largo plazo tienebuen pronóstico y su recurrencia es rara. En la presente revisión se discuten estos aspectos,así como la fisiopatología de este síndrome, cuyo diagnóstico es cada vez más frecuenteen nuestro medio.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:218-223.
Adherencia a la prevención secundaria de la enfermedad coronaria
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Emiliano Rossi
2014-04-01
Full Text Available Se comparó la adherencia a la prevención secundaria de enfermedad coronaria mediante el uso indicado de fármacos de probada eficacia, al momento del egreso hospitalario y a 3 años de seguimiento, en una cohorte de pacientes afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyo 125 pacientes menores de 80 años de edad, afiliados a una red integrada de salud, con internación por síndrome coronario agudo. En el análisis se utilizó el test de McNemar. La edad media de los participantes fue 63.7 años (DS 10.08 y el 65.6% (IC95% 56.6-73.9 fue de sexo masculino. El 76.8% (IC95% 68.4-83.9 presentó como evento calificante un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. El tiempo de seguimiento promedio fue 2.94 años (DS 0.25. Se observó que el uso de drogas de probada eficacia en la prevención secundaria de enfermedad coronaria descendió entre el momento del egreso hospitalario y los 3 años de seguimiento: antiagregantes de 97.6 a 88.0% (p = 0.012; beta-bloqueantes de 94.4 a 84.8% (p = 0.021; estatinas 91.2 a 83.7% (p = 0.035. Uso combinado de antiagregantes, betabloqueantes y estatinas de 86.4 a 66.3% (p < 0.0001. Es necesario estudiar las causas de la disminución de la adherencia a drogas cardioprotectoras a largo plazo.
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Rosa María Herrera
2012-04-01
Full Text Available Torricelli consideró el cálculo del volumen de sólido hiperbólico agudo como el mejor logro en sus trabajos con ‘indivisibles curvos’. Fue publicado en la Opera geometrica. Aquí se presenta como muestra del estilo de las demostraciones matemáticas (geométricas que se efectuaban en el siglo XVII, y por su valor precursor del cálculo infinitesimal. Es un ejemplo significativo para aproximarse al pensamiento torricelliano.
Los accidentes coronarios de la terapéutica electro-convulsivante. Su patogenia y su prevención
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Alejandro Jiménez Arango
1945-07-01
d Se proponen las siguientes consideraciones para la prevención de los accidentes coronarios: 1° Contraindicaciones del electro choque en la enfermedad coronaria. 2° Control de la distribución de la corriente eléctrica del electro-choque en la masa encefálica. 3° Regulación del equilibrio neuro-vegetativo, especialmente sedación del parasimpático en caso de que haya hipertonía de este sistema. 4° Aplicación de un voltaje adecuado. 5° Medicación sedante general y coronaria, a base de barbitúricos y de derivados de la teofilina.
Aspectos claves-tiempo dependientes que amenazan la vida en el prehospitalario
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Patricio A. Cortés P., Dr.
2011-09-01
En esta misma perspectiva, la resolución de oportunidad y calidad se logra apuntando hacia los aspectos claves-tiempo dependientes que amenazan la vida del paciente, siendo estos clínicos (parocardiorespiratorio, compromiso de la vía aérea y la ventilación, compromiso de la perfusión tisular y el enfrentamiento al dolor torácico con su expresión máxima que es el síndrome coronario agudo, como también organizacionales (entre algunos la presencia de médicos en el Prehospitalario (Ph o el uso de determinados recursos sensibles como el traslado heliportado.
García Ramiro, M.; Alonso Guardo, L.; Matilla Álvarez, A.; Bartol Sevillano, R.; Vaquero Roncero, L. M.; Muriel Villoria, C.
2013-01-01
Objetivo: El uso de fármacos con mecanismos diferentes combinados entre sí para el tratamiento del dolor, en concreto del dolor agudo postoperatorio, forma parte fundamental de un tipo de analgesia llamada multimodal. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la asociación de paracetamol más metamizol y compararla con la asociación de paracetamol más dexketoprofeno en dolor agudo postoperatorio. Métodos: Diseñamos un estudio prospectivo de intervención en el que se incluyeron 42 p...
Efeitos do exercicio agudo sobre biomarcadores sericos de ratos diabeticos
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Fabio Milioni
2014-01-01
Full Text Available INTRODUÇÃO: As respostas ao exercício agudo dos biomarcadores, como a fosfatase alcalina (FA e a creatina quinase (CK séricas têm sido pouco investigadas em ratos diabéticos. OBJETIVOS: Verificar os efeitos do exercício físico aeróbio agudo sobre as concentrações de CK e FA, bem como, avaliar o estado hídrico em ratos diabéticos experimentais. MATERIAIS E MÉTODOS Foram utilizados ratos Wistar machos, adultos jovens, distribuídos em dois grupos: diabéticos (DA e controles (CA. O diabetes foi induzido por meio da administração de aloxana monoidratado Sigma(r (32 mg/kg de peso corporal. Duas semanas após confirmação do diabetes, ambos os grupos foram submetidos a uma sessão aguda de natação por 30 min, com carga aeróbia (4,5 % do peso corporal. Foram avaliados: glicose, hematócrito, CK, FA, albumina e a cinética de lactato durante o exercício por meio de coletas 25 µL de sangue da cauda dos animais, nos minutos 0, 10, 20 e 30 de exercício. RESULTADOS: ANOVA de dois fatores para medidas repetidas e o teste post hoc de Tukey apontaram diminuição significativa dos valores de glicemia após o exercício para o grupo DA, aumento significativo de CK pós-exercício para o grupo DA, aumento significativo de hematócrito para ambos os grupos após exercício e manutenção da FA após exercício para o grupo DA. CONCLUSÃO: O exercício agudo aeróbio foi eficiente no controle dos níveis glicêmicos de ratos diabéticos. Entretanto, deve ser aplicado com cautela, pois induziu altos valores de CK, sugerindo possíveis lesões teciduais.
Infarto Miocárdico Agudo: una perspectiva desde la Atención Primaria de Salud
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Lianne Ramos Marrero
Full Text Available Introducción: las enfermedades del corazón constituyen la primera causa de muerte a nivel mundial. Durante más de cuatro décadas, Cuba comportó similar estadística hasta el año 2012, a partir del cual el cáncer se situó como la primera causa de muerte; no obstante la enfermedades cardiovasculares constituyen un problema de salud de segundo orden para Cuba y dentro de este ítem el infarto miocárdico agudo como la principal causa de muerte. Objetivo: profundizar en el conocimiento sobre los elementos diagnósticos y de la conducta ante un infarto miocárdico agudo en el nivel primario de atención. Desarrollo: se hace especial énfasis en los elementos diagnósticos y la conducta recomendada ajustada a las posibilidades del nivel primario de atención. Conclusiones: el Infarto miocárdico agudo aporta la mayor mortalidad dentro de las enfermedades cardiacas, de causa multifactorial, su diagnóstico en la atención primaria de salud se basa en el cuadro clínico y cambios electrocardiográficos. La trombólisis es piedra angular en el tratamiento temprano de reperfusión.
Diagnóstico por imagem do tromboembolismo pulmonar agudo Imaging of acute pulmonary thromboembolism
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C. Isabela S. Silva
2004-10-01
Full Text Available O diagnóstico do tromboembolismo pulmonar agudo é baseado na probabilidade clínica, uso do dímero D (quando disponível e na avaliação por imagem. Os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico são representados por cintilografia ventilação-perfusão, angiografia pulmonar e tomografia computadorizada (TC. Na última década vários estudos têm demonstrado que a TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo. Uma melhor avaliação das artérias pulmonares tornou-se possível com a recente introdução dos equipamentos de TC espirais com multidetectores. Vários pesquisadores têm sugerido que a angiografia pulmonar por TC espiral deve substituir a cintilografia na avaliação de pacientes com suspeita clinica de tromboembolismo pulmonar agudo. Os autores discutem os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo enfatizando o papel da TC espiral.The diagnosis of acute pulmonary thromboembolism is based on the clinical probability, use of D-dimer (when available and imaging. The main imaging modalities used in the diagnosis are ventilation-perfusion (V/Q, scintigraphy, angiography, and computed tomography (CT. In the last decade several studies have demonstrated that spiral CT has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism. The evaluation of the pulmonary arteries has further improved with the recent introduction of multidetector spiral CT scanners. Various investigators have suggested that spiral CT pulmonary angiography should replace scintigraphy in the assessment of patients whose symptoms are suggestive of acute PE. This article discusses the role of the various imaging modalities in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism with emphasis on the role of spiral CT.
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Sâmia Yasin Wayhs
2013-06-01
Full Text Available Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia e fígado gorduroso agudo da gestação são as principais causas de microangiopatia trombótica e disfunção hepática grave durante a gestação, representando um spectrum do mesmo processo patológico. Relatou-se aqui o caso de uma gestante com 35 semanas internada em unidade de terapia intensiva no pós-operatório imediato de cesariana por morte fetal, com náuseas, vômitos e icterícia. Diagnosticaram-se pré-eclâmpsia pós-parto e fígado gorduroso agudo da gestação. Houve evolução tardia com hematoma subdural agudo e hemorragia intracerebral, sendo realizado tratamento neurocirúrgico. A paciente foi a óbito por anemia hemolítica refratária, com sangramento espontâneo em múltiplos órgãos. Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP e fígado gorduroso agudo da gestação são processos patológicos que podem se sobrepor e se associar a complicações potencialmente fatais, como a hemorragia intracraniana aqui descrita. Sua detecção e diagnóstico precoces são fundamentais para a instituição de manejo adequado e sucesso do tratamento.
Estado Confusional Agudo nas Unidades de Cuidados Intensivos
Santos, L; Alcântara, J
1996-01-01
As alterações do comportamento frequentemente observadas em doentes internados nas unidades de cuidados intensivos (UCI), podem ser adequadamente designadas, na maioria das vezes, por estado confusional agudo, o qual se caracteriza por: flutuação do estado de vigília, distúrbio do ciclo vigília-sono, défice de atenção e concentração, desorganização do pensamento, manifestado entre outras formas por discurso incoerente, distúrbios da percepção sob a forma de ilusões e/ou alucinações, desorient...
Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo secundaria a infarto agudo de miocardio
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Claudio Solís
2009-01-01
Full Text Available RESUMENAunque la terapia trombolítica y la angioplastia primaria han cambiado radicalmente elmanejo, la evolución y el pronóstico del infarto agudo de miocardio, la rotura de la paredlibre del ventrículo izquierdo todavía implica una tasa elevada de mortalidad.Si bien la mayoría de los pacientes con esta complicación presentan un cuadro agudo ycatastrófico, que se caracteriza por taponamiento cardíaco, disociación electromecánica ymuerte en pocos minutos, aproximadamente un tercio de ellos tienen una evolución subagudacon hipotensión sostenida y diversos grados de derrame pericárdico, lo que posibilita laimplementación de medidas terapéuticas necesarias como puente al tratamiento quirúrgicoresolutivo.En este trabajo se presenta una revisión actualizada de las características clínicas yecocardiográficas de los pacientes con rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo asociadacon infarto agudo de miocardio, con el objetivo de destacar los puntos clave del diagnóstico e incrementar la sospecha clínica de una entidad grave, no siempre fatal.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:395-404.
COMPARTIMENTAÇÃO DE UNIDADES GEOMORFOLÓGICAS DO MUNICÍPIO DE AGUDO-RS
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Gerson Jonas Schirmer
2013-12-01
Full Text Available Este artigo apresenta um mapeamento geomorfológico do município de Agudo-RS, onde as unidades geomorfológicas representam a integração dos elementos físicos da área de estudo, frente aos processos envolvidos na organização da paisagem local. A metodologia é fundamentada nas contribuições da ciência geográfica, utilizando como ferramenta SIGs (Sistemas de Informação Geográfica. Através de uma representação de síntese, foram definidos cinco unidades geomorfológicas, Rampas deColúvio-Aluvio do Rio Jacuí, Rampas de Colúvio-Alúvio de Arroios, Colinas Alúvio-Coluvionar, Colinas Vulcânicas do Planalto Serra Geral e Associação de Morros e Morrotes do Rebordo do Planalto, que caracterizam a paisagem do município de Agudo.
Validez y confiabilidad de un instrumento de satisfacción del usuario con síndrome febril agudo
Tiga-Loza, Diana C; Villar-Centeno, Luis á; Güiza-Sanabria, Diana R; Martínez-Vega, Ruth A
2010-01-01
Objetivo Determinar la validez y la confiabilidad de un instrumento de satisfacción del paciente con Síndrome Febril Agudo en urgencias y consulta oportuna de la Red Pública de Bucaramanga. Métodos Estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas en personas con Síndrome Febril Agudo entre el 2008 y 2009. Se diseñó un cuestionario telefónico a partir de 3 instrumentos en español. Se evaluó validez de contenido mediante sometimiento a expertos y a profesionales de salud y validez facial en un...
Modelos de serviços hospitalares para casos agudos em idosos
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Coelho Filho João Macedo
2000-01-01
Full Text Available Embora a atenção ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca ênfase tem sido dada a modelos de organização de serviços hospitalares para pacientes geriátricos. São revisados modelos de serviços hospitalares para admissão e manuseio de casos agudos em idosos, com ênfase na discussão sobre o papel e o posicionamento da medicina geriátrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clínica médica no âmbito da atenção hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999, bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descrições de serviços hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As características dos modelos identificados foram compiladas e descritas à luz de sua adequação à realidade dos serviços de saúde no Brasil. Exemplos de intervenções em geriatria, com efetividade demonstrada através de revisões sistemáticas, foram também citadas. Os modelos mais freqüentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronológica, não especializado e integrado. Adaptações e variantes de alguns desses modelos foram freqüentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geriátrico. Evidências sobre o melhor modelo a seguir não foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integração da geriatria com a clínica geral pareceram mais adequados à nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturação de serviços de saúde para responder às novas demandas que surgem com o envelhecimento da população, bem como do delineamento de serviços hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geriátrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.
Características clínicas y diagnósticas en infarto renal agudo en una serie clínica
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C. Juan Alberto Fierro, Dr.
2010-07-01
Full Text Available El infarto renal agudo constituye un diagnóstico infrecuente. Ello puede deberse a que sus síntomas son similares a los de los cálculos renales o la pielonefritis aguda. Por esa razón, el síntoma cardinal de dolor de flanco debe ser investigado en forma muy acabada. Esta serie clínica revisa seis casos de infarto renal agudo vistos en esta institución durante el año 2007.
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Francisca Lígia de Medeiros Martins dos Santos
2003-12-01
Full Text Available O presente estudo buscou identificar o significado do Infarto Agudo do Miocárdio para os pacientes, a partir do relato de suas vivências. Dada a natureza do problema, este estudo, de caráter descritivo, utilizou como referencial metodológico o Interacionismo Simbólico. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada, tendo como atores treze pacientes, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, internados num centro coronariano de um hospital público especializado de Fortaleza-CE. A análise dos dados possibilitou identificar que "Viver o Infarto Agudo do Miocárdio Segundo a Perspectiva do Paciente" foi predominantemente inexplicado, gerador de sentimentos negativos e repentinos.El presente estudio buscó identificar el significado del Infarto Agudo del Miocardio para los pacientes, a partir del relato de sus vivencias. Dada la naturaleza del problema, este estudio de carácter descriptivo utilizó como referencial metodológico el Interaccionismo Simbólico. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista semiestructurada, teniendo como actores trece pacientes, con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, internados en un centro coronario de un hospital público especializado de Fortaleza-CE. El análisis de los datos permitió identificar que" Vivir el Infarto Agudo del Miocardio Según la Perspectiva del Paciente" fue predominantemente inexplicable, generador de sentimientos negativos y repentinos.This study aimed to identify the meaning of Acute Myocardial Infarction for patients, on the basis of their experiences reports. Given the nature of the problem, this descriptive study used Symbolic Interactionism as a methodological reference framework. Data where obtained through semi-structured interviews with thirteen patients, diagnosed as Acute Myocardial Infarction, admitted at a coronary center of a specialized public hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Data analysis enabled us to identify that "Having an Acute
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Karine Franke Lemos
2010-03-01
Full Text Available Objetivou-se caracterizar o perfil do paciente portador de Síndrome Coronária Aguda (SCA atendido em um serviço de emergência de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no que se refere aos fatores de risco. Estudo de prevalência entre agosto de 2007 e fevereiro de 2008. Para coleta de dados, foi utilizado um questionário, consulta ao prontuário e aferição de medidas antropométricas. Foram avaliados 152 pacientes com SCA, 63,8% do sexo masculino, idade média de 61±10,26 anos. Com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST em 50,7%, infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST em 14,5% e angina instável em 34,9%. Os fatores de risco foram: sedentarismo (86,8%; sobrepeso e obesidade (77%; hipertensão arterial sistêmica (75,7%; história familiar (56,6%; estresse (52,6%; dislipidemia (44,7%; diabete mellitus (40,1%; tabagismo (39,5%; e ingesta de álcool (14,4%. Constatou-se uma alta prevalência de fatores de risco para SCA, necessitando de programas de educação em saúde, visando reduzir a morbi-mortalidade.Propusimos caracterizar el perfil de pacientes portador del Síndrome Coronariana Agudo (SCA en un servicio de emergencia de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en lo que se refiere a los factores de riesgo. Estudio de prevalencia entre agosto/2007 y febrero/2008. Para la colecta de datos, fue utilizado un cuestionario, consulta al prontuario y contraste de medidas antropométricas. Fueron avaliados 152 pacientes con SCA, 63,8% de sexo masculino, edad media de 61 ± 10,26 años. Con diagnóstico de infarto agudo del miocardio sin elevación ST en 50,7%, infarto agudo del miocardio con elevación ST en 14,5% y angina inestable 34,9%. Los factores de riesgo fueron, sedentarismo (86,8%; sobrepeso y obesidad (77%; hipertensión arterial sistémica (75,7%; histórico familiar (56,6%; estrés (52,6%; dislipidemía (44,7%; diabetes mellitus (40,1%; tabaquismo (39,5%; ingetión de alcohol(14
Aportes de los movimientos de mujeres en la Constitución del 2008
Naranjo Montalván, Ruth Carmen
2014-01-01
La investigación, "Aportes de los movimientos de mujeres en la Constitución del 2008", refleja los avances y retos pendientes en la trasversalización del enfoque de equidad social y de género, desde los aportes de las mujeres organizadas del Ecuador, su percepción y perspectivas. The research; "Contributions of women´s movements in the 2008 Constitution", reflects the challenge´s and pending tasks of mainstreaming social and gender equality, whit the support of Ecuador´s women´s organizat...
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Fernando Rios
2017-09-01
Full Text Available RESUMO A síndrome do desconforto respiratório agudo é um desafio para o intensivista. A característica principal desta doença aguda é o dano alveolar difuso, presente em cerca de metade dos pacientes com a síndrome. É claro que o suporte respiratório à síndrome do desconforto respiratório agudo tem melhorado gradualmente nas últimas décadas. É também evidente que todos estes procedimentos são benéficos, já que reduzem a lesão pulmonar e mantêm o paciente vivo. Isto deve ser interpretado como uma estratégia de ganho de tempo, até que o fator desencadeante ou de risco causal melhore, assim como a tempestade inflamatória diminua e o pulmão se cure. Por outro lado, todos - exceto dois tratamentos farmacológicos (bloqueadores neuromusculares e esteroides - são incapazes de melhorar o desfecho da síndrome do desconforto respiratório agudo. A hipótese de que os resultados farmacológicos negativos podem ser explicados pela heterogeneidade histológica da síndrome do desconforto respiratório agudo tem sido apoiada pelas recentes demonstrações de que a síndrome com dano alveolar difuso tem característica clínico-patológica específica. O dano alveolar difuso é um diagnóstico patológico, e a biópsia pulmonar a céu aberto (a técnica mais comum para obtenção de tecido pulmonar tem efeitos colaterais graves, sendo necessário que se desenvolvam biomarcadores substitutos para o dano alveolar difuso. O objetivo desta revisão é discutir três tópicos relacionados à síndrome do desconforto respiratório agudo: o relacionamento entre a síndrome do desconforto respiratório agudo e o dano alveolar difuso; como o dano alveolar difuso pode ser representado no quadro clínico; e como o enriquecimento pode melhorar os resultados de estudos clínicos farmacológicos realizados com pacientes com a síndrome e com dano alveolar difuso.
Doença periodontal e infarto agudo do miocardio
Coelho, Julita Maria Freitas
2010-01-01
p. 1-98 Dados epidemiológicos, experimentais e clínicos têm sugerido que a doença periodontal, especialmente a periodontite crônica, pode constituir um fator de risco para doenças cardiovasculares isquêmicas. A proposta deste estudo foi investigar a associação entre a doença periodontal e o infarto agudo do miocárdio (IAM) em indivíduos adultos. Uma revisão de literatura de estudos de caso-controle que estudaram essa associação foi sumarizada em uma meta-análise que demonstrou uma chance e...
Efeitos agudos da corrente interferencial ganglionar em mulheres sadias
Nakata, Cláudio Hiroshi
2014-01-01
OBJETIVO: Analisar os efeitos agudos da corrente interferencial ganglionar em mulheres sadias. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo do tipo experimental aleatorizado e transversal. Vinte e uma mulheres militares do Exército Brasileiro divididas em dois grupos, conforme IPAQ, em ativas (média de idade de 32,80 ± 3,011 anos, massa 56,50 ± 5,523 Kg, estatura de 164,30 ± 6,993 cm e IMC de 20,90 ± 1,729 kg/m2 e 80% com conceito excelente no teste de aptidão física) e irregularmente ativas (média de idade d...
Directory of Open Access Journals (Sweden)
2003-07-01
Full Text Available Objetivos: Conocer el perfil etiológico del síndrome febril hemorrágico agudo (SFHA y del síndrome febril ictérico agudo (SFIA en los valles del Río Apurímac (Ayacucho, Quillabamba (Cusco, Chanchamayo (Junín y Alto Huallaga (Huánuco. Materiales y métodos: Estudio longitudinal descriptivo realizado entre junio de 1999 y mayo de 2000, en 146 establecimientos de salud de los cuatro valles involucrados. Fueron incluidos pacientes que cumplieron con las definiciones de caso para la vigilancia del síndrome febril hemorrágico agudo y el síndrome febril ictérico agudo. Las muestras obtenidas se procesaron por ELISA IgM de captura para fiebre amarilla; IgM anti-HBc ELISA y HBsAg ELISA para hepatitis B; Ig anti-VHD ELISA para hepatitis D; e IgM ELISA para leptospirosis. Resultados: Fueron incluidos 63 casos: 98,4% con SFIA y 1,6% con SFHA. La letalidad fue de 16% y el tiempo entre inicio de síntomas y la obtención de la muestra de 7,2 ±5,1 días. Los casos que tuvieron confirmación diagnóstica fueron 31 (49,2%, hepatitis B (23,8%, hepatitis D (15,6%, fiebre amarilla (4,8% y leptospirosis (4,8%. Cusco tuvo el mayor porcentaje de casos confirmados por laboratorio, siendo la mayoría hepatitis B y D. Conclusiones: El estudio de la etiología de SFIA y SFHA ha permitido identificar tres brotes de fiebre amarilla en Cusco, Junín y Huánuco, y conocer la importancia de la hepatitis B, D y leptospirosis en el diagnóstico diferencial de estos síndromes. Si bien las definiciones usadas apuntan a detectar enfermedades severas, la vigilancia de ambos síndromes es complementaria y totalmente compatible con los sistemas de enfermedad específica y por el laboratorio.
Yanier Coll Muñoz; Francisco Valladares Carvajal; Jorge L. Fernández Curbelo; Ing. Luis E. Fernández Curbelo
2015-01-01
Introducción: La difícil recopilación de información sobre la prevalencia y desarrollo del infarto agudo de miocardio imposibilita medir la calidad del tratamiento durante la evolución de la enfermedad en un determinado grupo de pacientes.Objetivo: Desarrollar un sistema informático que permita la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio en el Servicio de Cardiología.Método: Se identificaron las variables necesarias para la confección del registro, divididas por b...
Agentes trombolíticos en el infarto agudo del miocardio
Manuel Cué Brugueras
1995-01-01
Se presenta un revisión bibliográfica sobre los agentes trombolíticos y su uso en el infarto agudo del miocardio con el objetivo de actualizar a los farmacéuticos y otros profesionales de la salud en la terapéutica de este importante problema de salud a nivel internacional. Se revisaron las bases de datos MEDLINE (1985-9/1994), Excerpta Medica (1985-1993), Internacional Pharmaceutical Abstracts (1970-9/1993) y Predicast (1992-11/1993). En la revisión se abordan los beneficios y riesgos de la ...
Influencia de los factores de riesgo coronario en la incidencia de cardiopatía isquémica
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Enrique Peñalver Hernández
1999-01-01
Full Text Available Se aplicó una encuesta sobre enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo coronario a 1 080 trabajadores de la Refinería "Ñico López", en Ciudad de La Habana, que se les repitió 5 años después (tasa de respuesta de 95,6 %, con el objetivo de conocer la incidencia de cardiopatía isquémica, y su relación con la presencia de factores de riesgo coronario en la encuesta inicial. La edad promedio fue 39,8 años (en un rango de 19 a 69 años, y el 83,3 % pertenecía al sexo masculino. La incidencia total de cardiopatía isquémica para el período estudiado fue de 6,5 %, con una incidencia anual de 1,3 %. Se observó una mayor incidencia de esta enfermedad en aquellos individuos que al inicio eran portadores de algún factor de riesgo coronario. La incidencia de cardiopatía isquémica en el período de 5 años para los que no tenían factores de riesgo fue de 2,1 %; sin embargo, en los hipertensos fue de 33 %, en los obesos 16,1 %, en los diabéticos 8,7 %, y en los fumadores 6,9 %. Los riesgos relativos para los distintos factores fueron: 15,7 para la hipertensión arterial, 7,6 para la obesidad, 4,1 para la diabetes mellitus, y 3,3 para el hábito de fumar, siendo de 1,0 para aquellos sin factores de riesgo. Se demuestra la asociación que existe entre la presencia del factor de riesgo, y el desarrollo de una cardiopatía isquémica. Si elimináramos estos factores de riesgo, la posibilidad de padecer cardiopatía isquémica se reduciría enormemente. A ello puede contribuir el Médico de la Familia.A survey on cardiovascular diseases and coronary risk factors was done among 1080 workers from "Ñico López" Refinery, in Havana City. This survey was repeated 5 years later (answering rate of 95,6 % aimed at knowing the incidence of ischemic heart disease and its relationship with the presence of coronary risk factors in the first survey. Average age was 39,8 years old (in a range from 19 to 69 years old. 83,3 % were males. The total
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Alejandro Orjuela
2011-07-01
Full Text Available Con el incremento de implantes de dispositivos de estimulación cardíaca en pacientes con miocardiopatía dilatada, el diseno día a día más sofisticado de los mismos para satisfacer los requerimientos de los pacientes con cambios anatómicos que surgen como consecuencia de la misma dilatación cardíaca, tales como modificaciones en el calibre, curso, longitud y número de venas coronarias, cada vez se encuentran mayores dificultades para lograr los objetivos anatómicos, en particular el sitio ideal de posicionamiento del electrodo de estimulación ventricular izquierda en el seno coronario. Esta situación limita, en algunos casos, el beneficio terapéutico de esta técnica, viéndose, en ocasiones, en la necesidad de someter al paciente a toracotomía para posicionar el electrodo en el epicardio posterolateral del ventrículo izquierdo. Es así como, con el objetivo de abreviar los tiempos y la morbimortalidad e incrementar el éxito del implante, se disenó una estrategia basada en la técnica de hemodinámica para vencer las obstrucciones de las arterias coronarias y lograr, mediante angioplastia de las estrecheces del seno coronario, un abordaje más preciso a un determinado vaso epicárdico preseleccionado. Se describe la técnica usada en la angioplastia del seno coronario para este propósito.The design of devices of cardiac stimulation in patients with dilated cardiomyopathy has become more sophisticated due to the increment of its implantation, devices that must satisfy the requirements for patients with anatomical changes that appear as a consequence of the cardiac dilation such as caliber modifications, course, length and number of coronary veins. Every time is more difficult to achieve the anatomical objectives, particularly the ideal place for the left ventricular stimulation electrode position in the coronary sinus. This situation limits in some cases the therapeutical benefit of this technique, occasionally facing to the
El infarto agudo de miocardio, un problema de salud pública
Alberto Caccavo
2010-01-01
RESUMENEl infarto agudo de miocardio (IAM) es una causa importante de muerte en la Argentina. Lamortalidad intrahospitalaria del IAM en la actualidad es de aproximadamente el 10%, almenos en los centros que participan en registros.Su tratamiento está orientado a la reperfusión de la arteria ocluida con angioplastia primariao trombolíticos. Sin embargo, sólo un pequeño número de hospitales disponen deangioplastia primaria y reciben trombolíticos muchos menos pacientes que los que los requieren...
APORTE DE NUTRIENTES E BIOMASSA VIA SERRAPILHEIRA EM SISTEMAS AGROFLORESTAIS EM PARATY (RJ
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Nina Duarte Silveira
2007-06-01
Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a sustentabilidade ambiental de Sistemas Agroflorestais Regenerativos e Análogos (Safra, utilizando-se como indicadores de sustentabilidade ambiental o aporte de biomassa e nutrientes via serrapilheira de espécies arbóreas plantadas. Este trabalho faz parte das ações do PRODETAB – projeto 039 e foi desenvolvido na Fazenda Goura Vrindávna, Paraty, RJ. Foram plantadas 28 espécies arbóreas de múltiplos usos em três tratamentos agroflorestais, Safra Mínimo (sistema simplificado de enriquecimento de bananal, Safra Absoluto (sistema adensado e diversificado e Safra Modificado (mesma composição do anterior e com adubação do solo. Para a avaliação do aporte de nutrientes via serrapilheira; foram coletadas amostras nos três tratamentos Safras e em dois tratamentos testemunhas (Bananal e Capoeira por meio de coletores de 625 cm2, 15 meses após o plantio. Nas amostras, foram feitas as determinações dos teores e conteúdos de micro e macronutrientes. O Safra Mínimo foi o sistema que depositou maior peso de serrapilheira (32,4 Mg ha-1 e aportou maiores conteúdos de micro e macronutrientes. Com exceção do C e H, o N foi o que apresentou os maiores conteúdos nos cinco tratamentos, e em relação aos micronutrientes, o Fe foi o elemento de maior aporte. A poda da vegetação nos Safras favoreceu a ciclagem de nutrientes e contribuiu para elevação dos conteúdos destes na serrapilheira. Os Safras, sob o aspecto do aporte de nutrientes via serrapilheira, foram os sistemas mais promissores na recomposição dessas funções ecológicas, quando comparados à Capoeira e monocultura de banana.
El infarto agudo de miocardio, un problema de salud pública
Caccavo, Alberto
2010-01-01
El infarto agudo de miocardio (IAM) es una causa importante de muerte en la Argentina. La mortalidad intrahospitalaria del IAM en la actualidad es de aproximadamente el 10%, al menos en los centros que participan en registros. Su tratamiento está orientado a la reperfusión de la arteria ocluida con angioplastia primaria o trombolíticos. Sin embargo, sólo un pequeño número de hospitales disponen de angioplastia primaria y reciben trombolíticos muchos menos pacientes que los que los requieren. ...
Frecuencia de infección por VIH en pacientes con episodio agudo de herpes zoster
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Susana Lazarte Heraud
2005-01-01
Full Text Available Objetivo: Evaluar la frecuencia de infección por VIH en pacientes que consultan por episodio agudo de herpes zoster. Material y Métodos: Se incluyeron a todos los pacientes entre 18 y 49 años, atendidos entre setiembre del 2001 y enero del 2003 en el Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia, por un cuadro agudo de herpes zoster, diagnosticado clínicamente. Los criterios de inclusión fueron: status VIH desconocido tanto del paciente como de su pareja; que no presentaran alguna complicación neurológica o presentación atípica de zoster y que no tuvieran signos ni síntomas compatibles con infección por VIH (muguet oral, diarrea crónica, síndrome de desgaste, etc.. Previa firma de consentimiento informado, se tomó muestra de sangre para prueba de ELISA para VIH1. A todos los pacientes con resultado positivo se les realizó western blot. Resultados: Veintiún pacientes cumplieron los criterios del estudio, 14 varones y 7 mujeres. Cinco pacientes (23,8% fueron VIH positivos. De éstos, 4 fueron varones (4/14 y 1 mujer (1/7. No se encontró diferencias significativas en cuanto a la conducta sexual de riesgo. Conclusiones: Se encuentra un porcentaje elevado de infección por VIH en adultos jóvenes que consultan en un hospital general por un cuadro agudo de herpes zoster, sin ningún otro signo ni síntoma de inmunosupresión, independientemente de conductas sexuales de riesgo. Nuestro hallazgo justifica un despistaje de VIH en adultos jóvenes con herpes zoster.
International Nuclear Information System (INIS)
Guba, I.
1982-01-01
The precambrian itabirites and hematite ores of the Morro Agudo iron ore mine on the NE border of the Quadrilatero Ferrifero in Minas Gerais/Brazil contain uranium-bearing minerals and rare-earth elements. In association with phosphates they occupy planes of joints, fractures and cleavage in the area of amphibolitic schist which is intercalated in the s 1 -planes of the itabirites and hematite ores. Preliminary analyses of the uranium-bearing minerals were made by energy dispersive X-ray spectrometry and electron microscopy. The results are presented in connection with the lithologic and tectonic features of the Morro Agudo mine. (orig.) [de
APORTES DESDE LAS CIENCIAS BIOLÓGICAS A LA TEORÍA DE LA GESTIÓN
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PAULA VIVIANA ROBAYO ACUÑA
2011-01-01
Full Text Available Las metáforas biológicas han sido aplicadas en los modelos de gestión organizacional para fortalecer su conceptualización y entendimiento, sin embargo se requiere hacer un seguimiento bibliométrico de estos aportes con el fin de articular dicha información. El objetivo del presente documento es destacar los resultados obtenidos para establecer el estado del arte, enfoques y aportes del desarrollo de la aplicación de los modelos biológicos en las ciencias administrativas. De los resultados obtenidos se encontró que existe un fuerte posicionamiento de la aplicación de los conceptos biológicos en la implementación de procesos productivos, como una forma de administrar eficientemente la producción. Adicionalmente, la generación de la comparación está relacionada con las formas de organización del medio ambiente para ser aplicadas a las estructuras organizacionales. No obstante, el análisis realizado muestra que la dinámica de publicaciones sobre el aporte de las biociencias a la gestión tiene mucho potencial y ha sido diverso conceptualmente.
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Julio C. Rodríguez, MD
2010-05-01
Full Text Available El aneurisma arterial coronario constituye una entidad rara en la población; su incidencia varía entre 1,5% y 5%, siendo más frecuente en hombres. Existe escasa bibliografía acerca de esta patología a pesar de que su estudio se remonta a finales del siglo XVIII. La arteria que se afecta con mayor frecuencia es la coronaria derecha, aproximadamente en 40% de los casos. La dificultad al momento del diagnóstico clínico radica en que inicialmente el enfoque está dirigido a confirmar y tratar de manera oportuna el síndrome coronario agudo que con insistencia constituye la manifestación inicial con que cursan este tipo de pacientes; por ello el diagnóstico necesariamente requiere ayudas imaginológicas e intervencionistas, o ambas. Hay muchas causas que puedan producir aneurismas en la circulación coronaria, la más común de ellas es la aterosclerosisseguida por trastornos congénitos, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y consumo de cocaína entre otros. Recientemente se han publicado innovadores estudios respecto a la fisiopatología y los avances en terapéutica farmacológica e intervencionista, aunque el tratamiento debe enfocarse en los factores de riesgo, las patologías y las manifestaciones clínicas que presente el paciente.
Efeito de revegetação florestal no aporte de serrapilheira, Seropédica – RJ.
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Fatima Conceição Márquez Piña-Rodrigues
2014-09-01
Full Text Available As barreiras naturais à regeneração requer intervenções humanas que facilitem e restaurem a funcionalidade dos processos ecossistêmicos em ambientes florestais, como o aporte de biomassa que é responsável pela manutenção da fertilidade e atividade dos organismos do solo. Com isso, o objetivo deste trabalho é avaliar o efeito da revegetação florestal no aporte de serrapilheira em uma área degradada em Seropédica, Rio de Janeiro. O trabalho foi feito em um local degradado, onde em 1994 uma área foi promovido a revegetação com espécies arbóreas no sistema de plantio adensado, e em outra área manteve-se a regeneração natural (testemunha. Em 2000, em cada área, foram implantados aleatoriamente três parcelas de 25m2 contendo 12 coletores no total, sendo o aporte de serrapilheira monitorado por um ano. O material coletado foi triado em folhas, ramos e material reprodutivo, seco em estufa e pesado. Com seis anos, o sistema adensado de revegetação implantado na área degradada em questão foi eficiente em promover um incremento no aporte de biomassa vegetal e propágulos reprodutivos, o que demostra a existência de barreiras à regeneração natural e a necessidade da interveção humana para reverter antigas práticas degradadoras.
Inmunización para influenza y neumococo en prevención cardiovascular
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María Inés Sosa Liprandi
2014-06-01
Full Text Available La relación entre las infecciones respiratorias producidas por el virus de la influenza y el neumococo y los eventos cardiovasculares motivaron la reunión de un grupo interdisciplinario (cardiólogos, clínicos e infectólogos, con el objeto de analizar la evidencia entre la asociación de estos fenómenos y el rol de las estrategias de inmunización en la prevención de la enfermedad cardiovascular. El presente documento sintetiza las conclusiones del grupo de trabajo. El análisis de revisiones sistemáticas sugiere una evidencia consistente entre la infección por influenza y neumococo como desencadenantes de infarto agudo de miocardio y muerte cardiovascular. Los estudios publicados en los últimos 15 años sugieren que la vacunación para influenza y neumococo reducen el riesgo de síndromes coronarios agudos. Con la evidencia existente y teniendo en cuenta los análisis de costo-efectividad, ahorro de costos y perfil de seguridad de las vacunas, las sociedades científicas y agencias gubernamentales de salud, tanto nacionales como internacionales, recomiendan fuertemente la incorporación de la inmunización en el grupo de pacientes con enfermedad cardiovascular crónica.
Recuperando la función endotelial
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Alfonso Bryce Moncloa
2014-10-01
Full Text Available La enfermedad ateroesclerótica comienza a temprana edad. La presencia de factores de riesgo, como la hipertensión arterial, tabaquismo, dislipidemia y diabetes mellitus, a lo que hoy se suman la obesidad y el síndrome metabólico, originan desde el inicio disfunción endotelial, incremento del estrés oxidativo e inflamación, con aparición temprana de células espumosas, estrías grasas y placas de ateroma. Placas que en algunos de los casos son consideradas vulnerables, con un riesgo de sufrir erosión y rotura, el fenómeno aterotrombótico y un evento vascular agudo, como el síndrome coronario agudo y el accidente cerebrovascular. Al manejar y tratar los factores de riesgo cardiovasculares, síndrome metabólico, marcadores precoces del riesgo cardiovascular, se podría enlentecer o retardar el envejecimiento (injuria endotelial de los órganos blanco, probablemente sin reducción de la mortalidad, pero logrando tres enfoques fundamentales con la detección temprana de la aterotrombosis subclínica: prevenir eventos cardiovasculares, brindar protección de los órganos blanco y mejorar la calidad de vida.
Fisiopatología, evaluación y manejo del dolor agudo en pediatría
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Tatiana Pabón-Henao
2015-12-01
Full Text Available El manejo del dolor agudo en los niños es deficiente, como lo afirma en el 2013 un estudio de la AMA (American Medical Association: la población pediátrica recibe entre 50% y 90% menos analgésicos que los adultos, es decir, no se tiene claridad en la fisiopatología, abordaje y manejo del dolor en los niños. El dolor puede clasificarse según su tiempo de duración, intensidad y mecanismo fisiopatoló-gico que lo desencadena (nociceptivo y neuropático. Teniendo en cuenta que la fisiopatología del dolor no varía con la edad pero sí como el paciente pediátrico lo manifieste, se requiere conocer el abordaje y manejo según su intensidad. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión se enfoca en el estado del arte y en generar claridad de los aspectos críticos como son el conocimiento de la fisiopatología, valoración adecuada y el manejo no farmacológico y farmacológico del dolor agudo en pediatría.
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F. Garcia
2012-02-01
Full Text Available Avaliou-se o efeito da suplementação com produto à base de algas, ergosan, em dietas para tilápias Oreochromis niloticus, submetidas ao desafio de estresse agudo e crônico sobre as características hematológicas. O ensaio foi realizado com tilápias jovens (15g em caixas de 500L de capacidade de estocagem, em sistema com recirculação da água, com fluxo constante, na densidade de 35 peixes por caixa. Os peixes foram alimentados com as dietas-teste durante 10 dias e, ao final deste período, voltaram a receber dieta isenta de ergosan, quando foram submetidos aos desafios de estresses agudo e crônico. Utilizou-se o delineamento inteiramente ao acaso (DIC, em esquema fatorial 4x2, sendo testados: quatro porcentagens do suplemento 0; 0,25; 0,5 e 1% de ergosan na ração em dois tipos de estresse, agudo e crônico. Os resultados permitem concluir que os estímulos de estresse aplicados foram capazes de provocar alterações fisiológicas nos peixes, incluindo redução no número de eritrócitos, eritroblastos e leucócitos e aumento do volume corpuscular médio dos eritrócitos. A administração oral de 1% de suplemento durante 10 dias para juvenis de tilápia-do-nilo, em condição de estresse agudo, induz o incremento de 69% no número de trombócitos circulantes.
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Carmelo Álvarez
2008-12-01
Full Text Available El colega y amigo Miguel Ángel Mansilla me solicita una presentación para una publicación que honra y reconoce al aporte de Christian Lalive D’Epinay, sociólogo suizo que hizo aportes significativos, pioneros y permanentes, a las interpretaciones y análisis de los protestantismos latinoamericanos y caribenos, particularmente al movimiento pentecostal. La encomienda provoca recuerdos inolvidables, y a la misma vez, una reflexión que de cuentas del panorama religioso en Latinoamérica y el Caribe al inicio del siglo XXI
Frecuencia de secuela renal pos evento agudo en síndrome urémico hemolítico
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Jose Antonio Lulli-Cantoni
2015-04-01
Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de secuela renal después del evento agudo de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH en niños y los factores asociados a la presencia de secuelas. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con SUH en el HNCH de 1997 al 2012, y se registraron datos de características clínicas, hallazgos de laboratorio y parámetros de función renal al ingreso, al alta y a los seis meses después del alta. En los casos que no contaban con control a los 6 meses, se intentó contactar a los pacientes para tomar nuevos controles. Resultados: Siete de 12 pacientes presentaron disminución en la tasa de filtración glomerular (TFG o proteinuria o hipertensión a los 6 meses o más después del episodio agudo, con un promedio de 30,75 meses de seguimiento. Tanto en los pacientes con secuelas como con recuperación renal se encontró una distribución similar de los factores asociados a secuelas como hipertensión al alta, proteinuria al alta, necesidad de diálisis, oligoanuria, leucocitosis > 20 000 cel/mm3 y síntomas neurológicos. Sin embargo algunas variables como oligoanuria y necesidad de diálisis se encontraron a niveles por debajo de los descritos en la literatura. Conclusiones: Es claro que existen pacientes con secuelas renales luego del episodio agudo de SUH que además presentan varios factores predictores de secuelas descritos en la literatura.
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Tatiana Maron-Gutierrez
2009-03-01
Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo é caracterizada por uma reação inflamatória difusa do parênquima pulmonar, podendo ser induzida por um insulto direto ao epitélio alveolar (síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar ou indireto através do endotélio vascular (síndrome do desconforto respiratório agudo extrapulmonar. Acredita-se que uma terapia eficaz para o tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo deva atenuar a resposta inflamatória e promover adequado reparo da lesão pulmonar. O presente artigo apresenta uma breve revisão acerca do potencial terapêutico das células-tronco na síndrome do desconforto respiratório agudo. Essa revisão bibliográfica baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e clínicos sobre terapia celular na síndrome do desconforto respiratório agudo incluídos nas bases de dados MedLine e SciELO nos últimos 10 anos. O transplante de células-tronco promove melhora da lesão inflamatória pulmonar e do conseqüente processo fibrótico, induzindo adequado reparo tecidual. Dentre os mecanismos envolvidos, podemos citar: diferenciação em células do epitélio alveolar e redução na liberação de mediadores inflamatórios e sistêmicos e fatores de crescimento. A terapia com células-tronco derivadas da medula óssea pode vir a ser uma opção eficaz e segura no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo por acelerar o processo de reparo e atenuar a resposta inflamatória. Entretanto, os mecanismos relacionados à atividade antiinflamatória e antifibrogênica de tais células necessitam ser mais bem elucidados, limitando, assim, o seu uso clínico imediato.Acute respiratory distress syndrome is characterized by an acute pulmonary inflammatory process induced by the presence of a direct (pulmonary insult that affects lung parenchyma, or an indirect (extrapulmonary insult that results from an acute systemic inflammatory response
Aportes materiales y psicoafectivos del negro en el folklore colombiano
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Manuel Zapata Olivella
1967-06-01
Full Text Available La mayoría de los países latinoamericanos se han conformado por los aportes básicos de las culturas indígena, hispánica y africana. El grado de este mestizaje varía en unos y otros, según la importancia de los grupos étnicos. En Colombia, el equilibrio cultural no siempre corresponde a la mezcla de las razas.
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Noemí Wallingre
2011-01-01
Full Text Available Este artículo aporta los resultados de la prolongación de un estudio previo, con el fin de observar la evolución experimentada en el desarrollo del turismo en la Ciudad de Federación, provincia de Entre Ríos, Argentina. Buscó realizar un aporte respecto de la relación existente entre el turismo y el desarrollo local a partir del surgimiento de iniciativas e implementación de políticas y estrategias de desarrollo. La hipótesis afirma que el turismo es una actividad que contribuye al desarrollo local de municipios pequeños. Esta etapa del estudio esta comprendida entre los años 2000 y 2009. Se analizó su impacto socioeconómico relativo al empleo, los emprendimientos e inversiones, y se tuvo en cuenta el aporte reflejado en los beneficios que ocasionó, en particular en la población residente. En síntesis, la investigación se enmarca en el área temática del desarrollo local centrada en la figura de centro turístico, y analizada desde la denominada teoría del sistema turístico.Este artículo aporta los resultados de la prolongación de un estudio previo, con el fin de observar la evolución experimentada en el desarrollo del turismo en la Ciudad de Federación, provincia de Entre Ríos, Argentina. Buscó realizar un aporte respecto de la relación existente entre el turismo y el desarrollo local a partir del surgimiento de iniciativas e implementación de políticas y estrategias de desarrollo. La hipótesis afirma que el turismo es una actividad que contribuye al desarrollo local de municipios pequeños. Esta etapa del estudio esta comprendida
Caracterización del infarto agudo del miocardio en mujeres atendidas en el hospital Ernesto Guevara
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Zailit González Cruz
2014-08-01
Full Text Available En Las Tunas han aumentado las cifras de mujeres afectadas por infarto agudo del miocardio (IMA, con una tasa de mortalidad superior a la media nacional. A pesar de ello, no existen estudios publicados que describan el comportamiento de esta entidad en las mujeres tuneras. Se realizó un estudio transversal descriptivo en el servicio de cardiología del hospital provincial de Las Tunas, “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, entre los años 2009 al 2011, con el objetivo de caracterizar el infarto agudo del miocardio en el sexo femenino. La muestra estuvo constituida por 181 mujeres admitidas en el servicio por esta entidad, diagnosticadas según los criterios establecidos. Para el análisis de los resultados se utilizó la estadística descriptiva, con valores absolutos y porcientos. En la muestra de estudio prevaleció el IMA CEST, de topografía anterior y no trombolizado. La disfunción ventricular izquierda constituyó la complicación más frecuente. Predominaron como factores de riesgo asociados la hipertensión arterial, las dislipidemias, el hábito de fumar y la diabetes mellitus.
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Joselany Afio Caetano
2007-03-01
Full Text Available Objetivou-se neste estudo avaliar a qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio. A amostra constou de 30 clientes selecionados pela busca em prontuários de uma unidade cardiológica, que nos permitiu a identificação e localização desses clientes, internados no ano de 2004. Para coleta de dados utilizamos a Escala de Qualidade de Vida de Flanagan e o tratamento estatístico com desvio-padrão. Os resultados mostraram maior índice de respostas nos níveis "indiferentes" a "pouco satisfeitos" em suas qualidades de vida. A relação interpessoal apresentou o mais alto índice de satisfação, contrariando o bem-estar físico e material, com o mais baixo índice de satisfação. Concluiu-se que a avaliação da qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio se mostra comprometida, o que vem corroborar outros estudos anteriormente realizados.El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de vida de los clientes que han sufrido infarto agudo del miocardio. La muestra ha consistido de 30 pacientes escogidos por la búsqueda en historias clínicas de una unidad cardiológica, que nos permitió la identificación y localización de estos clientes, internados en el año 2004. Para la colecta de los datos utilizamos la Escala de Calidad de Vida de Flanagan y el tratamiento estadístico con desvío medio. Los resultados muestran mayor índice de respuestas en los niveles "indiferentes" a "poco satisfechos" en sus calidades de vida. La relación interpersonal presentó el más alto índice de satisfacción, contrariando el bienestar físico y material, con el más bajo índice de satisfacción. Ha concluído que la evaluación de la calidad de vida de clientes que sufrieron infarto agudo del miocardio muéstrase comprometida, lo que viene a confirmar otros estudios anteriormente realizados.This study evaluates the quality of life of clients who suffered myocardial infarction. The sample consisted of 30
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO: MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA O PACIENTE
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Fernanda Carneiro Mussi
Full Text Available Baseado em pesquisa das expectativas de 30 pacientes internados em unidade coronária, os autores apresentam um manual de orientação para o paciente com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio. O objetivo do manual é ser um complemento do tratamento dos pacientes com Infarto do Miocárdio, a principal causa de morte em nosso pais. É composto por informações sobre o que é a doença, os fatores de risco a ela associados, retorno as atividades e tratamento.
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Liliane Nardelli
2009-12-01
Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo é caracterizada por uma reação inflamatória difusa do parênquima pulmonar induzida por um insulto direto ao epitélio alveolar (síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar ou indireto por meio do endotélio vascular (síndrome do desconforto respiratório agudo extrapulmonar. A principal estratégia terapêutica da síndrome do desconforto respiratório agudo é o suporte ventilatório. Entretanto, a ventilação mecânica pode agravar a lesão pulmonar. Nesse contexto, uma estratégia ventilatória protetora com baixo volume corrente foi proposta. Tal estratégia reduziu a taxa de mortalidade dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, porém acarretou acidose hipercápnica. O presente artigo apresenta uma revisão da literatura acerca dos efeitos da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo. Para tal, realizou-se uma revisão sistemática da literatura científica conforme critérios já estabelecidos para análise documental incluindo artigos experimentais e clínicos sobre o tema, usando-se como bases de dados MedLine, LILACS, SciElo, PubMed, Cochrane. A acidose hipercápnica é defendida por alguns autores como moduladora do processo inflamatório da síndrome do desconforto respiratório agudo. Entretanto, estudos clínicos e experimentais acerca dos efeitos da acidose hipercápnica têm demonstrado resultados controversos. Logo, é fundamental a realização de mais pesquisas para elucidar o papel da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo.Acute respiratory distress syndrome is characterized by a diffuse inflammatory reaction of lung parenchyma induced by a direct insult to the alveolar epithelium (pulmonary acute respiratory distress syndrome or an indirect lesion through the vascular endothelium (extrapulmonary acute respiratory distress syndrome. The main therapeutic strategy for acute respiratory
Cuestiones sociocientíficas en la formación de profesores de ciencias: aportes y desafíos
Martínez P, Leonardo F
2014-01-01
Este artículo tiene como objetivo analizar los aportes y desafíos del abordaje de cuestiones sociocientíficas (CSC) en la formación de profesores de ciencias. En primer lugar, se presenta una revisión de investigaciones desarrolladas en las últimas décadas en el campo CTSA, destacando la emergencia del abordaje de CSC como problemática de investigación de la enseñanza de las ciencias. Asimismo, se exponen los aportes del grupo Alternaciencias a este campo, haciendo alusión a investigaciones d...
Aportes de los estudios de género a las ciencias sociales
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Loreto Rebolledo
2014-06-01
Full Text Available Este artículo presenta un recorrido de los aportes y trayectorias de los estudios de género para el caso chileno, a partir de la revisión de las principales transformaciones en este campo a nivel mundial y su influencia sobre América Latina. A partir de la década de 1970, las ciencias sociales entran en una crisis donde no solo se ponen en entredicho los grandes paradigmas explicativos, sino también los modos de acceso y construcción del conocimiento. Las visiones universalistas comienzan a ser cuestionadas ante la aparición de las políticas de la identidad tras el debate generado por los movimientos sociales y sus reivindicaciones específicas, entre ellos, el movimiento feminista de los países del primer mundo, cuyas críticas a la influencia de la variable de género en la construcción del conocimiento dan origen a los estudios de la mujer, antecedente directo de lo que conocemos hoy como estudios de género. Estos estudios, construidos a partir de la permanente crítica y revisión por parte de las/os investigadoras/es del campo, han aportado nuevas miradas, temas y formas de abordaje interdisciplinario, contribuyendo así a la revitalización de las ciencias sociales en el mundo, pero, sobre todo en el contexto latinoamericano. En este artículo se da cuenta de estos aportes, mostrando el desarrollo de los estudios de mujer y género en Chile y, revisando el contexto general en que surgieron; su instalación en el país; sus principales aportes y los desafíos que enfrentan en la actualidad.
Competencia cultural e inteligencia cultural. Aportes a la mediación cultural docente
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Maurizia D'Antoni
2011-01-01
Full Text Available El ensayo nace como parte de una investigación mayor que se publicará sobre la inserción profesional docente en la Universidad de Costa Rica. Su finalidad en la investigación en curso es la de explorar los aportes de los estudios sobre competencia cultural e inteligencia cultural, para identificar planteamientos teóricos que fortalezcan nuevos espacios para la mediación cultural docente en la Universidad. Se concluye que el concepto de competencia cultural representa un aporte importante, si se revisa la idea de cultura que subyace y se le transforma en "competencia intercultural". Luego, se define mediación cultural, evidenciándose la importancia de la nueva figura profesional en el contexto actual, los ámbitos de acción donde se ha empleado y se manifiesta la necesidad de promover mediadores y mediadoras culturales en Costa Rica también.
Decúbito prono en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo
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Mariano Setten
Full Text Available RESUMEN El síndrome de distrés respiratorio agudo ocupa gran atención en la unidad de cuidados intensivos. A pesar del amplio conocimiento alcanzado sobre la fisiopatología de éste síndrome, el enfoque en la unidad de cuidados intensivos consiste, en gran parte, en un tratamiento de soporte vital y en evitar los efectos secundarios de las terapéuticas invasivas. Si bien, durante los últimos 20 años, se generaron grandes avances en ventilación mecánica con un impacto importante sobre la mortalidad, ésta continúa siendo elevada. Una característica de los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, sobre todo los más severos, es la presencia de hipoxemia refractaria debido a la existencia de shunt, pudiendo requerir tratamientos adicionales a la ventilación mecánica, entre ellos la ventilación mecánica en decúbito prono. Este método, recomendado para mejorar la oxigenación por primera vez en 1974, puede ser implementado fácilmente en cualquier unidad de cuidados intensivos con personal entrenado. El decúbito prono tiene un sustento bibliográfico sumamente robusto. Varios ensayos clínicos randomizados han demostrado el efecto del decúbito prono sobre la oxigenación en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo medida a través de la relación PaO2/FiO2 e incluso su impacto en el aumento de la sobrevida de estos pacientes. Los integrantes del Comité de Kinesiología Intensivista de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva realizaron una revisión narrativa con el objetivo de exponer la evidencia disponible en relación a la implementación del decúbito prono, los cambios producidos en el sistema respiratorio por la aplicación de la maniobra y su impacto sobre la mortalidad. Por último, se sugerirán lineamientos para la toma de decisiones.
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Héctor Mariño Cano
2015-12-01
Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, con el objetivo de valorar la eficacia de la utilización de la Estreptoquinasa Recombinante en pacientes con Infarto Agudo de Miocardio (IMA en el Cardiocentro del Hospital Provincial Docente “Manuel Ascunce Doménech” en la provincia de Camagüey, en el período comprendido de enero a diciembre del 2008. El universo estuvo constituido por 200 pacientes, a los que se les diagnosticó Infarto Agudo de Miocardio y la muestra quedó formada por 80 pacientes que recibieron tratamiento trombolítico, las historias clínicas de los pacientes fueron la principal fuente de obtención de la información, utilizando las siguientes variables: resultados criterio de perfusión, evolución clínica, criterio de reacciones adversas y la influencia que ejerce el tiempo puerta-aguja, así como los cuidados de enfermería. Al terminar se observó que el criterio de repercusión de mayor incidencia fue el eléctrico; la mayor cantidad de pacientes tuvieron buena evolución clínica; la hipotensión fue la reacción adversa más frecuente; el tiempo de puerta-aguja que más incidió fue el menor, de 3h; a todos los pacientes diagnosticados con infarto, que recibieron tratamiento trombolítico, se les brindaron cuidados de enfermería.
Hepatocarcinoma como causa de abdome agudo em adolescente: relato de caso
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João Augusto dos Santos Martines
2012-08-01
Full Text Available O carcinoma hepatocelular (CHC é pouco prevalente nos países ocidentais, porém é um dos tumores mais freqüentes na Ásia e a quinta causa de câncer no mundo.É relatado um caso de adolescente do sexo feminino sem fatores de risco para um tumor extremamente agressivo, internada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A apresentação clínica foi de abdome agudo secundário a sangramento para cavidade peritoneal por ruptura do tumor evidenciado através de tomografia computorizada multidetectores (TCMD confirmado por laparotomia exploradora e biópsia hepática e tratada com rafia hemostática do parênquima hepático.
Abdomen agudo ocasionado por apendicitis aguda de probable origen tuberculoso. Informe de un caso
Montiel-Jarquín, Álvaro José; Alvarado-Ortega, Iván; Romero-Figueroa, María del Socorro; Rodríguez-Pérez, Fabiola; Rodríguez-Lima, Felipe; Loria-Castellanos, Jorge
2017-01-01
RESUMEN Antecedentes: la apendicitis aguda tuberculosa es una enfermedad rara, constituye de 0,001 % a 0,01 % de las formas clínicas de tuberculosis. Se presenta un caso de apendicitis aguda probablemente tuberculosa como causa de abdomen agudo quirúrgico. Caso clínico: hombre de 29 años con cuadro de dolor abdominal leve a moderado que se intensificó y localizó en el hemiabdomen derecho, claudicación, febrícula, vómito, mal estado general, leucocitosis de 11 300/µL y neutrofilia de 91 %....
Infarto agudo de miocardio inducido por heroína
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Beatriz Wills
2014-09-01
Full Text Available El uso mundial de drogas recreativas ha alcanzado proporciones preocupantes, al punto de amenazar la estabilidad socioeconómica de los países. Se estima que en los países desarrollados una de cada 4 personas ha utilizado drogas recreativas en algún momento de su vida. Por tanto, es frecuente que los médicos se enfrenten a cuadros de intoxicación secundaria al abuso de estas drogas. Además de sus efectos en el sistema nervioso central, también producen cambios significativos a nivel cardiovascular, responsables de una cantidad no despreciable de morbimortalidad relacionada con estas. En este artículo se expone un caso de infarto agudo de miocardio secundario al consumo de heroína, se revisan los efectos sistémicos de esta droga y se examinan el manejo y los mecanismos estudiados que explican esta relación.
Pérez Asensio, Fernando Jesús
2005-01-01
RESUMEN Los accidentes cerebrovasculares agudos (ictus cerebrales) son trastornos neurológicos originados por la disminución brusca del aporte sanguíneo cerebral (isquemia cerebral). La incidencia del ictus en España es de unos 200 casos por cada 100.000 habitantes, lo que le sitúa como la segunda causa de muerte, la primera de invalidez permanente y segunda de demencia. A excepción de la aplicación de la terapia trombolítica, actualmente no existe otro tratamiento eficaz del ictus en c...
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Syed Shahid Habib
2011-01-01
Full Text Available FUNDAMENTO: Há grande interesse no uso de proteína C-reativa de alta sensibilidade (PCR-as para avaliação de risco. Altos níveis de PCR-as no início da síndrome coronária aguda (SCA, antes da necrose tecidual, pode ser um marcador substituto para comorbidades cardiovasculares. OBJETIVO: Dessa forma, nosso objetivo foi estudar diferentes medidas de seguimento de níveis de PCR-as em pacientes com SCA e comparar as diferenças entre infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI com pacientes apresentando elevação do segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este é um estudo observacional. Dos 89 pacientes recrutados, 60 apresentavam infarto agudo do miocárdio (IAM. Três níveis seriados de PCR-us, a nível basal na hospitalização antes de 12 horas após inicio dos sintomas, níveis de pico 36-48 horas após hospitalização e níveis de acompanhamento após 4 a 6 semanas foram analisados e comparados entre pacientes com (IAMCSST e sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST. RESULTADOS: Pacientes com IAMCSST tinham IMC significantemente mais alta quando comparados com pacientes IAMSSST. Os níveis de creatino quinase fração MB (CK-MB e aspartato aminotransferase (AST eram significantemente mais altos em pacientes com IAMCSST quando comparados com pacientes com IAMSSST (pFUNDAMENTO: Hay gran interés en el uso de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as para evaluación de riesgo. Altos niveles de PCR-as en el comienzo del síndrome coronario agudo (SCA, antes de la necrosis tisular, puede ser un marcador sustituto para comorbilidades cardiovasculares. OBJETIVO: De esa forma, nuestro objetivo fue estudiar diferentes medidas de seguimiento de niveles de PCR-as en pacientes con SCA y comparar las diferencias entre infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI con pacientes presentando elevación del segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este es un estudio observacional. De los 89 pacientes reclutados, 60
Subjetividad y lenguaje: aportes al estudio de discursos socioculturales
Martínez, Mario Gustavo
2013-01-01
La temática de este trabajo consiste en la relación entre la subjetividad, en calidad de construcción psíquica, sociocultural e histórica, y el lenguaje como dimensión constitutiva del ser humano y su variedad cultural. La complejidad del tema permite indagar en la importancia de los discursos sociales que organizan la cultura actual, considerando sus formas de transmisión a través de las tecnologías de la información y la comunicación. El objetivo está centrado en brindar aportes conceptu...
José Figueres Ferrer y su aporte al sistema electoral costarricense
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Oscar Fonseca Montoya
2006-01-01
Full Text Available El artículo describe los aportes del Expresidente de la República y Benemérito de la Patria José Figueres Ferrer para el desarrollo y estabilidad del sistema electoral costarricense. Repasa la emisión de Decretos-Ley que desde la Junta Fundadora de la Segunda República aseguraron la estructura que hoy ostenta tanto la legislación electoral como el Tribunal Supremo de Elecciones.
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Rita Jaqueline Nogueira Chiapetti
2017-06-01
Full Text Available O objetivo desse artigo é analisar os aportes teórico-filosóficos que orientaram as abordagens de trabalhos resultantes de pesquisas teóricas e empíricas sobre rios ou que tenham rios brasileiros envolvidos, desenvolvidos na perspectiva humanista cultural. Os procedimentos metodológicos constaram de levantamento dos trabalhos a serem estudados, seguido de leitura apurada de cada um para constatar sua orientação na abordagem da Geografia Humanista Cultural. Na sequência foram realizadas a seleção, leituras e a caracterização desses trabalhos, como também a elaboração do mapa de localização dos rios pesquisados e, por fim, a interpretação e análise dos aportes teórico-filosóficos desses trabalhos. Como resultado, os trabalhos selecionados foram dissertações e teses desenvolvidas no período de 1990 a 2012, em programas de pós-graduação de universidades brasileiras, tendo como rios brasileiros pesquisados: Nhundiaquara (PR, Amazonas (AM, Araguaia (GO, MT, TO e PA, Jacaré-Pepira (SP, São Francisco (MG, AL e SE, Capibaribe (PE, Rio das Contas (BA e Rio de Ondas (BA; e os aportes teórico-filosóficos desses trabalhos foram, principalmente, a percepção e a fenomenologia.
APORTE DE LA ACTUALIZACIÓN EN LA PRÁCTICA PROFESIONAL DE ORIENTADORAS Y ORIENTADORES
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Viria Ureña Salazar
2015-01-01
Full Text Available Este documento presenta un análisis de las reflexiones escritas elaboradas por 95 profesionales en Orientación, provenientes de diferentes zonas del país y que laboran en su mayoría en escuelas y colegios. Ellos matricularon el curso de actualización Orientación Vocacional: desarrollo y conducta vocacional, impartido por la Escuela de Orientación y Educación Especial, Sección de Orientación, de la Universidad de Costa Rica, durante el 2012 y 2013. Estas reflexiones son producto de los aportes teóricos estudiados y su práctica profesional. Del análisis de la información emergieron las siguientes categorías: la importancia de la actualización, la reflexión de la propia elección vocacional y la de los estudiantes, los aportes teóricos para su práctica profesional, el reconocimiento de las diferencias individuales.
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Senior, Juan Manuel
2014-07-01
Full Text Available Fulminant myocarditis mimicking acute coronary syndrome We report the case of a 48 year-old man with chest pain and history of coronary and autoimmune diseases, who developed acute heart failure and hemodynamic collapse. We present his clinical evolution and the tests that allowed the diagnosis of fulminant myocarditis secondary to systemic lupus erythematosus. A review of the most important aspects of this disease is also included.
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Fields, D.E.; Little, C.A.
1978-11-01
The APORT computer code was developed to apportion variables tabulated for polygon-structured civil districts onto cells of a polar grid. The apportionment is based on fractional overlap between the polygon and the grid cells. Centering the origin of the polar system at a pollutant source site yields results that are very useful for assessing and interpreting the effects of airborne pollutant dissemination. The APOPLT graphics code, which uses the same data set as APORT, provides a convenient visual display of the polygon structure and the extent of the polar grid. The APORT/APOPLT methodology was verified by application to county summaries of cattle population for counties surrounding the Oyster Creek, New Jersey, nuclear power plant. These numerical results, which were obtained using approximately 2-min computer time on an IBM System 360/91 computer, compare favorably to results of manual computations in both speed and accuracy.
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Stefano Urso
2017-11-01
Full Text Available Resumen: Introducción y objetivo: El medidor de flujo permite conocer 2 parámetros: el flujo medio del bypass coronario y el Ãndice de pulsatilidad. Estos 2 parámetros, cuando están alterados, pueden indicar una estenosis de la anastomosis del bypass distal. Factores distintos de la suficiencia de la anastomosis, como la calidad de lecho coronario, pueden condicionar el flujo del bypass y dificultar su interpretación. El objetivo de nuestro estudio es analizar los predictores independientes del flujo de los bypass aorto-coronarios. Métodos: Recogimos de forma retrospectiva una serie consecutiva de 90 pacientes intervenidos de revascularización miocárdica aislada por el mismo cirujano desde enero del 2014 hasta agosto del 2016. A partir de esta serie, elaboramos una base de datos electrónica donde cada registro correspondÃa a un injerto. Construimos, por lo tanto, una base de datos de 185 injertos. De estos, 8 injertos no fueron analizados por no haberse medido el flujo correctamente. Por los tanto, los valores de flujo y de Ãndice de pulsatilidad de 177 injertos fueron utilizados para nuestro análisis estadÃstico. Resultados: El análisis de regresión lineal múltiple detectó 2 predictores independientes del flujo de los bypasses: injerto de vena safena secuencial (valor r parcial: 0,32; p < 0,0001 e injerto arterial (valor r parcial: â0,23; p 0,0021. Por lo tanto, nuestro modelo objetivó una correlación directa entre la utilización de injerto de safena con técnica secuencial y flujo del bypass, y una correlación inversa entre la utilización de injerto arterial y flujo del bypass. Conclusiones: Los predictores del flujo de los bypasses aorto-coronarios son la utilización de un injerto arterial (coeficiente negativo y la utilización de un injerto venoso secuencial (coeficiente positivo. Nuestro modelo estadÃstico no ha identificado como predictor el SYNTAX score
El aporte literario y estético de the Beatles
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Gustavo Hernández Castro
2013-07-01
Full Text Available Este artículo intenta dilucidar el aporte literario y estético de la banda de rock and roll The Beatles a partir del reacomodo económico e ideológico moderno de la segunda mitad del siglo veinte. El punto de partida, para este análisis, es el pensamiento existencialista, específicamente las categorías del “absurdo”, “ser” y la “nada”, como conceptos de una espiral histórica en contradicción para nuestro tiempo.
Complejidad-educación: un aporte para las generaciones futuras
Taeli Gómez Francisco; Juan Rubio González
2017-01-01
Este trabajo de reflexión teórica aborda los aportes que representan los paradigmas complejos y el pensamiento complejo, con el fin de enfrentar los desafíos que demanda la educación actual para las Generaciones Futuras como el sujeto educativo. En particular, desde un enfoque histórico-culturalista, se abordará la relación conocimiento científico-educación, para analizar lógicas educativas institucionales que han expuesto, en los últimos tiempos, los límites de los paradigmas científicos sim...
Variabilidad geográfica de las hospitalizaciones por infarto agudo al miocardio en Costa Rica
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Melvin Morera Salas
2014-01-01
Full Text Available La presente investigación muestra los patrones geográficos de las hospitalizaciones por infarto agudo al miocardio en el seguro público de salud de Costa Rica en el trienio 2010-2012. Para el análisis geográfico por área de salud se utiliza un modelo bayesiano jerárquico espacial. Se estiman razones estandarizadas suavizadas y, como medida de precisión, la probabilidad de que cada área de salud registre un riesgo de hospitalización estadísticamente diferente al promedio nacional. En la determinación de presencia de autocorrelación espacial se utiliza el indicador de la I de Moran. La amplitud entre las variaciones observadas se estima mediante la razón interpercentil (percentil 95/percentil 5 y el coeficiente de variación. La tasa bruta de hospitalizaciones es de 5,8 por 10 mil habitantes en hombres y 2,6 / 10 mil en mujeres. Se registra un rango de variación de más de dos veces en las hospitalizaciones entre las áreas con mayores y menores egresos. Se presenta un patrón de bajas tasas de hospitalizaciones por infarto agudo al miocardio en áreas de salud fuera del Área Metropolitana, donde se encuentran los hospitales nacionales de mayor complejidad. Este elemento podría estar asociado a dificultades en el acceso de los servicios de hospitalización.
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Diego Fernández-RodrÃguez
2018-03-01
with lower administration of contrast during invasive coronary procedures in acute coronary syndrome patients, resulting in lower incidence of CIN, in comparison with CCA. Resumen: Introducción y objetivos: La angiografÃa coronaria rotacional (ACR permite reducir la cantidad de contraste administrado y puede prevenir el desarrollo de nefropatÃa inducida por contraste (NIC durante los procedimientos coronarios invasivos. El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la ACR en la aparición de NIC (aumento de creatinina â¥0,5 mg/dL o â¥25% tras un sÃndrome coronario agudo. Métodos: De abril a septiembre de 2016 se seleccionaron prospectivamente pacientes con sÃndrome coronario agudo remitidos para coronariografÃa diagnóstica con posibilidad de angioplastia ad hoc, que fueron estudiados con ACR o angiografÃa coronaria convencional (ACC según criterio del operador. Se compararon la NIC (variable de valoración primaria, variables analÃticas, angiográficas y clÃnicas. Resultados: De 235 pacientes reclutados, 116 pacientes fueron estudiados con ACR y 119 pacientes con ACC. El grupo de ACR presentaba mayor edad (64,0 ± 11,8 vs. 59,7 ± 12,1 años; p = 0,006, más mujeres (44,8 vs. 17,6%; p < 0,001 y peor filtrado glomerular estimado (76 ± 25 vs. 86 ± 27 mL/min/1,73 m2; p = 0,001, con menos angioplastias (p < 0,001. Asimismo, el grupo de ACR recibió menos contraste (113 ± 92 vs. 169 ± 103 mL; p < 0,001, diferencias que se mantuvieron en los procedimientos diagnósticos (54 ± 24 vs. 85 ± 56 mL; p < 0,001 y diagnóstico-terapéuticos (174 ± 64 vs. 205 ± 98 mL; p = 0,049. El grupo de ACR presentó menos NIC (4,3 vs. 22,7%; p < 0,001: en el análisis de regresión se objetivó que continuaba relacionándose con menor desarrollo de NIC (riesgo relativo
O problema do trabalho infantil na agricultura familiar: o caso da produção de tabaco em Agudo-RS
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Joel Orlando Bevilaqua Marin
2012-12-01
Full Text Available O objetivo do artigo é analisar a emergência do problema do trabalho infantil no cultivo de tabaco em Agudo, desencadeado pela promulgação do Decreto n. 6.481/2008, que trata das piores formas de trabalho infantil. Os procedimentos metodológicos utilizados foram a revisão bibliográfica, pesquisa documental e um estudo de caso, realizado no município de Agudo, Rio Grande do Sul. No estudo de caso, procurou-se obter dados quantitativos e qualitativos, por meio de questionários e entrevistas abertas, dirigidos para 27 agricultores familiares fumicultores, com filhos com menos de 18 anos de idade. Os resultados da pesquisa indicam a existência de um confronto entre diferentes concepções sobre o trabalho da criança no âmbito da agricultura familiar. Os dispositivos legais, os termos de compromissos e os contratos de integração na cadeia produtiva do fumo proíbem o trabalho de menores de 18 anos, fundamentando-se nos princípios internacionais da garantia do pleno desenvolvimento das crianças. Na perspectiva das famílias, o trabalho das crianças é entendido como "ajuda", forma de socialização e formação dos herdeiros. Portanto, os pais não concordam que se trata de uma forma perversa de exploração do trabalho dos próprios filhos.The aim of this paper is to analyze the emergence of the child labor problem in tobacco growing in Agudo (Rio Grande do Sul state, triggered by the promulgation of Act 6.481/2008, which addresses the worst child labor conditions. The methodological procedures used were the literature review, desk research and a case study, conducted in the municipality of Agudo. In the case study, we have tried to obtain quantitative and qualitative data through questionnaires and open interviews directed to 27 tobacco growers, and with teenagers and children under 18 years old. The survey results indicate the existence of a clash between different conceptions of child labor in small scale family farmers. The legal
Aporte energético y proteínico de alimentos seleccionados
Instituto Nacional de Nutrición; Centro de Investigaciones Agroalimentarias (CIAAL)
2008-01-01
Presentación SECCIÓN I: METODOLOGÍA 1.- Notas metodológicas generales 2.- Matrices de "Métodos de Cálculo" 3.- Matrices de Códigos de Fuentes 4.- Matrices de "Coeficientes y Factores" En estas matrices se explica la metodología específica utilizada en cada Grupo de Alimentos y en el de las Bebidas Alcohólicas SECCIÓN II: Hojas de balance de alimentos SECCIÓN III: Aportes nutricionales de las disponibilidades alimentarias SECCIÓN IV: APLICACIONES DE LA HOJA ...
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Manuel Jorge Rial Prado
2014-03-01
Full Text Available El síndrome de Kounis, angina alérgica o infarto de miocardio alérgico, fue descrito en 1991 por Kounis y Zavras como la aparición de manera simultánea, de eventos coronarios agudos y síntomas alérgicos anafilácticos/anafilactoides. Actualmente hay descritos en la literatura tres subtipos, el tipo I sin enfermedad coronaria, el tipo II con enfermedad coronaria y el tipo III en pacientes que sufren trombosis de un stent farmacoactivo. En la actualidad continúa siendo poco conocido con cerca de unas 100 entradas en Pubmed que reúnen casos, series de casos y revisiones. La epidemiología es desconocida y no existen guías de práctica clínica que establezcan el tratamiento de elección. Presentamos dos casos clínicos de este síndrome diagnosticados en nuestro centro.
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Stella Maris Batallés
2009-01-01
Full Text Available La técnica diagnóstica óptima para detectar tromboembolismo pulmonar agudo (TEP continúa en discusión. La gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión ha sido el examen preferido durante décadas, pero con el advenimiento de nuevas pruebas de imágenes las posibilidades diagnósticas se ampliaron, siendo necesario evaluarlas desde la perspectiva del coste y de la efectividad. El objetivo de este trabajo fue evaluar distintos métodos de diagnóstico por imagen para detectar TEP agudo para determinar el más coste-efectivo. Métodos. Análisis de coste-efectividad (CE empleando un árbol de decisiones para modelar distintas pruebas (centellograma V/Q, TC helicoidal, angiografía por tomografía computada multidetector (TCMD, resonancia magnética por imágenes (RMI y arteriografía convencional. Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP y negativo (VPN de las pruebas diagnósticas. Resultado medido: "caso detectado de TEP". Los costes evaluados fueron los directos, expresados en euros (t, incluyendo los secundarios a las complicaciones de los métodos diagnósticos. Se realizó un análisis de sensibilidad de una vía para evaluar la robustez de las conclusiones. Resultados. No se eliminaron pruebas por dominancia extendida. La tasa cruda de CE para TCMD fue de 486 t por cada caso de TEP detectado. El coste marginal entre la TC helicoidal y el centellograma V/Q fue de 103 t para detectar 8 casos adicionales de TEP, mientras que el coste marginal entre la TCMD y la TC helicoidal fue de 229 t para detectar un caso adicional de TEP. Conclusiones. La prueba diagnóstica más coste-efectiva fue la TCMD, hallazgo que mostró robustez en el análisis de sensibilidad. Sin embargo, el análisis de C-E incremental nos mostró que la TCMD costó 229 t más respeto a la TC helicoidal para lograr una mínima mejora en la efectividad de la prueba (detección de TEP agudo. El alto valor predictivo negativo de
As gramáticas morais da corrupção: aportes para uma sociologia do escândalo
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Edmilson Lopes Júnior
2010-12-01
Full Text Available Como analisar sociologicamente as práticas de corrupção? Quais aportes teóricos podem ser mobilizados para uma apreensão não essencialista dos escândalos de corrupção? Este artigo aborda estas questões combinando os aportes teóricos da sociologia econômica e da sociologia da moral. A ilustração empírica é dada pelo chamado "Escândalo do Mensalão", acontecimento que marcou a vida política brasileira na última década. Por fim, faço indicações para uma análise sociológica relacional das práticas de corrupção no Brasil.
Pérez-Castañeda Jorge, Tania
2012-01-01
Introducción: El dolor agudo constituye una compleja constelación de experiencias sensoriales y emocionales, relacionadas con respuestas autónomas producidas por daño a estructuras somáticas o viscerales. Las vías del dolor transmiten la información nociceptiva a través del sistema nervioso periférico y central y están plenamente integradas con el sistema motor y simpático a nivel medular y de los centros nerviosos superiores y dan lugar a actividad motora refleja, hiperactividad simpática y ...
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Jaime Echeverri
2012-06-01
Full Text Available Actualmente los consumidores no son pasivos, están altamente conectados y vinculados con las empresas. Por ello, algunas empresas aprovechan estas características para innovar productos a partir de los aportes de clientes. La co-creación como modelo colaborativo para la innovación se caracteriza por estar dividida en etapas relacionadas entre sí, con el fin de capturar apropiadamente los aportes de los clientes. La capacidad de valorar y clasificar los aportes de los agentes que participan en este proceso colaborativo es una tarea de crucial importancia para las organizaciones. El presente artículo propone un sistema difuso que permite valorar los aportes de los agentes que participan en forma colaborativa en la co-creación de productos y servicios.Now the customers are not passive, they are highly networked and connected with companies. Some companies take advantage of these features to innovate products from customer contributions. Co-creation like collaborative model to the innovation is characterized from being divided into interrelated stages in order to capture client's contributions in an appropriate way. The ability to assess and rank the contributions of the actors involved in this collaborative process is a crucial organizations task. The present paper proposes a fuzzy system that allows valuation for agent's contributions that participate in a collaborative way in products and services co-creation.
ESTRUTURA E VÍNCULOS DE UMA FAMÍLIA APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
Garcia, Raquel Pötter; Budó, Maria de Lourdes Denardin; Viegas, Aline da Costa; Cardoso, Daniela Habekost; Schwartz, Eda; Muniz, Rosani Manfrin
2015-01-01
Introdução: Conhecer os vínculos e a estrutura de uma família após episódio de Infarto Agudo do Miocárdio. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativa e exploratória que representa um estudo de caso desenvolvido com uma das famílias participantes. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a maio de 2012, por meio de observação no domicílio e entrevista com construção do genograma e ecomapa. A intensidade dos vínculos foi definida pela família conforme legenda do ecomapa. Resultados e Di...
Índice de reinserción laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca
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Inés Pérez Leal
2014-06-01
Full Text Available El Infarto Agudo de Miocardio (IAM es la Entidad que produce mayor morbimortalidad en nuestra Sociedad. Afecta a la Calidad de vida del Paciente y a su Situación Laboral, siendo responsable de un alto porcentaje de Incapacidades Permanentes. Así como también se encuentran entre las principales Causas de Incapacidad Temporal. Los datos de Reincorporación laboral tras un IAM varían mucho de unos Países a otros. Así como de unas Comunidades Autónomas a otras en nuestro país. Se han experimentado grandes Avances Tecnológicos en el campo del Intervencionismo Coronario Percutáneo (ACTP y la colocación de Endoprótesis Vasculares (STENT. Así como los Programas de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria, con actuaciones en el campo del control de los factores de riesgo cardiovascular, Programas de Entrenamiento físico, intervención psicológica, programas educativos y de valoración sociolaboral han facilitado la Recuperación funcional de los pacientes que han sufrido un IAM con mejoras en la funcionalidad cardiaca y en la capacidad funcional de los pacientes con mejor percepción y calidad de vida, que les permite la reincorporación a sus actividades anteriores a sufrir el evento coronario agudo, entre ellas la laboral. En un Programa de Actuaciones y de Colaboración conjunta entre la Unidad Médica de la Dirección Provincial de Sevilla del INSS y la Unidad de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, nos planteamos hacer un seguimiento de los pacientes que realizaron estos Programas de Rehabilitación Cardiaca en el año 2011 con vistas a la posibilidad de su Reincorporación laboral. En nuestro estudio hemos demostrado que los Pacientes que siguen un Programa Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca, consiguen mejoría en los variables que hemos analizado, con mejoría de su Funcionalidad Cardiaca (84,3% y sensación de Bienestar Físico y Calidad de vida
Manejo do paciente com infarto agudo do miocárdio atendido no SUS
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Emerson de Albuquerque Seixas
2016-10-01
Full Text Available Introdução: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM é causado pela interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias que irrigam o miocárdio. Trata-se de um evento com alta prevalência, que necessita de internação hospitalar e rápido tratamento. Objetivos: Descrever um caso de IAM que recebeu terapia trombolítica incompleta e realizou angioplastia parcial; Metodologia: Relato de caso de paciente internado no Conjunto Hospitalar de Sorocaba; Relato de Caso: SSA, 74anos, masculino, hipertenso e diabético há 20 anos, procurou o Pronto-Socorro na origem no dia 01/09/2015 com quadro de dor precordial intensa, após realização de esforço físico. Ao exame físico, apresentava-se taquicárdico (FC:150bpm e hipertenso (PA:230X120mmHg.Foi realizado ECG, que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior extensa (de V1 a V5,DI e aVL. Foi optado pelo tratamento com agente trombolítico, porém o local só dispunha de metade da dose recomendada. Então foi transferido para o Conjunto Hospitalar de Sorocaba, onde foi optado por não realizar o restante da medicação. Cateterismo cardíaco realizado somente 14 dias depois, evidenciando 4 lesões. Realizada uma angioplastia com implante de apenas 2 stents. Foi solicitado nova angioplastia, que foi negada. Recebeu alta e atualmente aguarda a liberação do procedimento via ambulatorial, com quadro de angina estável. Conclusões: O relato reforça a necessidade da melhoria das condições de atendimento e tratamento de pacientes vítimas de infarto agudo do miocárdio no SUS.
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Roberto Razón Behar
2005-12-01
Full Text Available Por lo general, no existe una sistematización para clasificar y tratar el episodio agudo de asma bronquial ni para evaluar la evolución de los pacientes. Se realizó un estudio en 142 pacientes de 6 a 15 años de edad, que presentaron episodios agudos de asma bronquial y acudieron a los servicios de urgencias de los Hospitales Pediátricos «William Soler» y «Leonor Pérez», y del Policlínico «Federico Capdevila». A estos pacientes se les aplicó una guía clínica práctica, que incluyó la clasificación de la severidad del episodio agudo y un esquema de tratamiento, basado en la utilización de oxígeno, broncodilatadores inhalados y esteroides orales. Durante el tratamiento, los pacientes se evaluaron con periodicidad. La respuesta al tratamiento fue buena en la mayoría de los casos y el resultado final fue el egreso domiciliario. Ocho de los pacientes requirieron ingreso hospitalario por respuestas al tratamiento incompletas o pobres. La atención del episodio agudo de asma bronquial puede mejorarse con el uso de guías clínicas prácticas de diagnóstico y tratamiento.
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Hugo Soto
2014-04-01
Full Text Available Colombia tiene un registro de 11 casos de Chagas agudo y 80 casos por contaminación oral con Trypanosoma cruzi. Este trabajo analiza los hallazgos entomológicos y parasitológicos del brote de Aguachica, Cesar, en 2010. Un grupo interdisciplinario de profesionales de la salud y de universidades regionales realizó las pruebas de laboratorio a los pacientes y el estudio del foco de transmisión. Se detectaron 11 casos agudos de enfermedad de Chagas en una sola familia con vivienda sin triatominos domiciliados y, Rhodnius pallescens, Pantrongylus geniculatus, Eratyrus cuspidatus y dos Didelphis marsupialis infectados con T. cruzi en palmas de Attalea butyracea y Elaeis oleifera del área urbana de Aguachica. Se analiza la participación del R. pallescens y el rol de las palmas en el ciclo silvestre de T. cruzi y para la transmisión oral de la enfermedad de Chagas. Incursiones esporádicas de R. pallescens, P. geniculatus y E. cuspidatus silvestres desde palmas cercanas al domicilio humano pueden provocar brotes cada vez más frecuentes de Chagas oral.
Descripción de un brote de enfisema y edema pulmonar agudo del bovino (EPAB) en Parral (Chile)
H. URRUTIA; C. BREVIS; M. QUEZADA; S. DONOSO
1997-01-01
Se describe un brote de enfisema y edema alveolar agudo del bovino (EPAB) ocurrido en la zona centro-sur a fines del verano de 1995. Los animales Frisón negro, de aproximadamente 2 años de edad, fueron afectados después de cambiarse de una pradera fibrosa a una suculenta de alfalfa. La mortalidad por esta causa fue de un 23%. Las principales lesiones encontradas en la necropsia fueron enfisema y edema intersticial intenso del pulmón, lo cual fue corroborado histopatológicamente, encontrándose...
Descripción de un brote de enfisema y edema pulmonar agudo del bovino (EPAB) en Parral (Chile)
URRUTIA, H.; BREVIS, C.; QUEZADA, M.; DONOSO, S.
1997-01-01
Se describe un brote de enfisema y edema alveolar agudo del bovino (EPAB) ocurrido en la zona centro-sur a fines del verano de 1995. Los animales Frisón negro, de aproximadamente 2 años de edad, fueron afectados después de cambiarse de una pradera fibrosa a una suculenta de alfalfa. La mortalidad por esta causa fue de un 23%. Las principales lesiones encontradas en la necropsia fueron enfisema y edema intersticial intenso del pulmón, lo cual fue corroborado histopatológicamente, encontrándos...
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SA Solórzano-Morales
2016-04-01
requiere tratamiento con analgésicos. La mayoría de los casos han sido descritos en pacientes adultos; sin embargo, el caso que presentamos es el segundo diagnosticado en el Instituto Nacional de Pediatría. CASO CLÍNICO: niño de 9 años con diagnóstico clínico presuntivo de apendicitis, se diagnosticó por ultrasonido y tomografía computada como apendicitis epiploica, lo que se corroboró en la pieza anatomopatológica. CONCLUSIONES: nuestro propósito es describir la apendicitis epiploica en niños como causa de abdomen agudo, así como los hallazgos clínicos, ultrasonográficos, de tomografía computada e histopatológicos de esta patología como causa rara de abdomen agudo. Es importante que se conozca el valor de los estudios de imagen de esta entidad a fin de evitar tratamientos invasivos innecesarios.
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Viviana María Richmond González
2009-01-01
Full Text Available El presente ensayo esboza una serie de reflexiones acerca del estado actual de la Educación Especial, tomando en consideración los aciertos y los factores coexistentes que debilitan y anulan el proceso hacia la educación inclusiva. Examina, dentro del ámbito de la Educación Especial, el papel de determinadas(os funcionarias(os y sus aportes individuales, la influencia del sistema ideológico imperante y la forma en que los proyectos de este tipo de educación han sido desarrollados en Costa Rica. Su objetivo es constituirse en un aporte a esta amplia discusión nacional hacia el esclarecimiento de metas comunes y operativas, con el propósito de tener un sistema educativo realmente inclusivo.
APORTE DE NUTRIENTES E BIOMASSA VIA SERRAPILHEIRA EM SISTEMAS AGROFLORESTAIS EM PARATY (RJ)
Nina Duarte Silveira; Marcos Gervasio Pereira; José Carlos Polidoro; Sílvio Roberto de Lucena Tavares; Rodrigo Barcelar Mello
2007-01-01
O objetivo deste trabalho foi avaliar a sustentabilidade ambiental de Sistemas Agroflorestais Regenerativos e Análogos (Safra), utilizando-se como indicadores de sustentabilidade ambiental o aporte de biomassa e nutrientes via serrapilheira de espécies arbóreas plantadas. Este trabalho faz parte das ações do PRODETAB – projeto 039 e foi desenvolvido na Fazenda Goura Vrindávna, Paraty, RJ. Foram plantadas 28 espécies arbóreas de múltiplos usos em três tratamentos agroflorestais, Safra Mínimo (...
Aporte de vitaminas y minerales por grupo de alimentos en estudiantes universitarios chilenos
Samuel Durán Agüero; Susanne Reyes García; María Cristina Gaete
2013-01-01
Introducción: La etapa universitaria es un proceso en el cual las personas pasan por periodos prolongados de inactividad física y horarios irregulares de comidas, lo que conlleva al incremento en el consumo de alimentos procesados y de comida rápida. Objetivo: Fue determinar el aporte vitaminas y minerales por grupo de alimentos en la alimentación de estudiantes universitarios. Métodos: Se trabajó con una muestra de 654 estudiantes universitarios chilenos (18-24 años, 54% mujeres), a quienes ...
Hiperalimentação enteral em traumatismos crânio-encefálicos agudos reposição ou dietoterapia?
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Arthur Schelp
1992-06-01
Full Text Available Os autores apresentam revisão geral sobre a fisiopatogenia do trauma, ressaltando os estados de hipereatabolismo e hipermetabolismo, suas consequências nutricionais, com as particularidades do trauma encefálico. São feitas, também, considerações sobre as vias, composição e volumes das dietas enterais a serem administradas a pacientes com trauma agudo encefálico, assim como são apontadas questões a serem melhor elucidadas.
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Luis Razzeto-Ríos
2008-06-01
Full Text Available Objetivos: Conocer la frecuencia de entidades clínicas cardiovasculares asociadas al empleo de cocaína por vía nasal en consumidores peruanos. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Lugar: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, hospital docente, y Clínica San Felipe. Participantes: Pacientes atendidos entre los años 1991 y 2006. Principales medidas de resultados: Síntomas y entidades clínicas asociadas al consumo de cocaína vía nasal. Resultados: En los 63 pacientes evaluados, la mediana de edad fue 35 años, 53 (84% eran de sexo masculino, 86% afirmó haber ingerido cocaína previamente. Los síntomas aparecieron antes de las 2 horas en 78% de los pacientes y 81% presentó trastornos del electrocardiograma. Los síntomas reportados fueron dolor torácico (59%, palpitaciones (27%, convulsiones (5%, hipertermia (3% y cefalea (6%. Las entidades clínicas asociadas fueron: síndromes coronarios agudos (49%, arritmia ventricular (25%, infarto agudo de miocardio (10%, crisis hipertensiva (5% y muerte súbita (11%. Durante el seguimiento, la reincidencia en el consumo se produjo en 76%, siendo esta predominantemente en los primeros 6 meses (63%. Conclusiones: El empleo de cocaína intranasal se asocia a importantes entidades clínicas cardiovasculares, la mayoría de ellas graves. Se aconseja la evaluación de los pacientes en emergencia, incluyendo una anamnesis completa dirigida a la evaluación del consumo de sustancias ilícitas.
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Carla Hartmann Sturm
2016-06-01
Full Text Available In the development of a country are the companies responsible for creating jobs, pay taxes and thus cause the economic and regional development. In Brazil, most of these institutions is made up of micro enterprises and small that often struggling to survive in the market. Therefore, it is necessary investments and public incentives to encourage their development making them competitive. In this sense, this article aims to develop a mapping of micro and small enterprises in the industrial sector in the cities of Agudo and Silveira Martins – Rio Grande do Sul (RS. For this, we used a descriptive research on the purposes and literature as to the means being prepared a questionnaire for collecting data from the sample studied. As results obtained ten micro companies and three small businesses were found in Agudo – RS, and the main industries are the timber industry and the manufacture of bakery products, influenced 65.5% of the employees of micro and small companies analyzed in the municipality. Already in Silveira Martins – RS were found seven micro and small enterprises, where six are classified as micro company and only one as small business. It was found also that the main industrial branch is the timber sector (six companies, in which 96% of employees work in any activity related to wood processing.
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Flora Margarida Barra Bisinotto
2008-04-01
Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa tem sido definido como edema não-cardiogênico, com transudação de líquido para o interstício pulmonar, por aumento na pressão negativa intratorácica, ocasionado pela obstrução das vias aéreas superiores. Descreveu-se o caso de paciente hígida, submetida à anestesia geral, que apresentou edema agudo pulmonar após a extubação traqueal. RELATO DO CASO: Paciente de 23 anos, sexo feminino, estado físico ASA II, submetida à anestesia geral para videolaparoscopia ginecológica. O procedimento durou 3 horas, sem intercorrências. Após a extubação, a paciente apresentou laringoespasmo e diminuição da saturação de oxigênio. Houve melhora após colocação de cânula oral e administração de oxigênio, sob pressão positiva, com máscara facial. Estabilizado o quadro, foi encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica, onde, logo após a admissão, apresentou edema agudo de pulmão com eliminação de secreção serossanguinolenta. O tratamento constou de elevação do dorso, oxigênio sob máscara, furosemida e restrição hídrica. A radiografia torácica mostrou imagem compatível com edema agudo pulmonar e área cardíaca normal. O eletrocardiograma (ECG, ecocardiografia e enzimas cardíacas estavam normais. A paciente apresentou boa evolução, recebendo alta hospitalar no dia seguinte, assintomática. CONCLUSÕES: O edema agudo de pulmão associado à obstrução das vias aéreas superiores é condição clínica que pode agravar procedimentos cirúrgicos de baixa morbidade e que aparece sobretudo em pacientes jovens. O tratamento deve ser instituído precocemente, pois a resolução também é rápida e, na maioria das vezes, sem seqüelas.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El edema pulmonar por presión negativa ha sido definido como edema no cardiogénico, con transudación de líquido para el intersticio pulmonar, por aumento en la presión negativa
Heras, M; Bueno, H; Bardají, A; Fernández-Ortiz, A; Martí, H; Marrugat, J
2006-11-01
To analyse intensity of treatment of high-risk patients with non-ST elevation acute coronary syndromes (NSTEACS) included in the DESCARTES (Descripción del Estado de los Sindromes Coronarios Agudos en un Registro Temporal Español) registry. Patients with NSTEACS (n = 1877) admitted to 45 randomly selected Spanish hospitals in April and May 2002 were studied. Patients with ST segment depression and troponin rise were considered high risk (n = 478) and were compared with non-high risk patients (n = 1399). 46.9% of high-risk patients versus 39.5% of non-high-risk patients underwent angiography (p = 0.005), 23.2% versus 18.8% (p = 0.038) underwent percutaneous revascularisation, and 24.9% versus 7.4% (p or = 4, 2-3 and or = 4 (OR 2.87, 95% CI 1.27 to 6.52, p = 0.012). Class I recommended treatments were underused in high-risk patients in the DESCARTES registry. This undertreatment was an independent predictor of death of patients with an acute coronary syndrome.
Efeitos agudos do exercício resistido sobre marcadores da resposta inflamatória e imune
Guilherme Borges Pereira
2012-01-01
O objetivo dos pesquisadores do presente estudo foi examinar os efeitos agudos do Exercício Resistido (ER) sobre a apoptose (Anexina V+) e a migração (CX3CR1) de linfócitos T CD4+ e CD8+. 12 sujeitos adultos realizaram duas sessões de ER (3 séries em 9 exercícios) com 1 minuto (Hiper-1) e 3 minutos (Hiper-3) de intervalo entre as séries e exercícios. Não foi observada alteração significativa na contagem celular de linfócitos CD4+ e CD8+ após os protocolos Hiper-1 e Hiper-3 (p > 0,05). Foi obs...
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Cruz-González, Celso E.
2016-09-01
Full Text Available In this work the influence of the current is determined, the pulsed current with 20 and 50 Hz frequency in the mechanical properties, microstructure and wide lace GTAW (Gas Tungsten Arc Welding welding process 6AL4V titanium 1.6 mm thick. Full factorial design experiments with three replicates was perform. In the experimental design factors such as the use of input and frequency they were analyzed. Two metal levels for the contribution factor whose maximum level is the use of input and minimal unused filler were considered. In the case of the frequency, three levels were use as minimum is DC, 20 Hz is a central and 50 Hz as maximum level. Mechanical tensile tests performed 500 g Vickers microhardness and macro and micrographs of the welded joints. It was found that the mechanical properties of the affected joint are significantly (P En este trabajo se determinó la influencia de la corriente continua, la corriente pulsada con 20 y 50 Hz de frecuencia en las propiedades mecánicas, microestructura así como ancho del cordón del proceso de soldadura GTAW en titanio 6Al4V de 1,6 mm de espesor. Se realizó un diseño de experimentos factorial completo con tres réplicas. En el diseño de experimentos fueron analizados los factores, como el uso de aporte y frecuencia. Se consideraron dos niveles para el factor metal de aporte cuyo nivel máximo es el uso de aporte y el mínimo sin uso de aporte. Para el caso de la frecuencia se consideraron tres niveles, siendo el mínimo, corriente continua, 20 Hz como nivel medio y 50 Hz como nivel máximo. Se realizaron ensayos mecánicos de tensión, microdureza Vickers 500 g, así como macro y micrografías de las uniones soldadas. Se encontró que las propiedades mecánicas de la unión son afectadas significativamente (valor P < 0,05 con respecto a la frecuencia, tanto utilizando metal de aporte, o sin el uso de este. El ancho de cara y raíz disminuyó cuando ocurrió un cambio de corriente continua a 20 Hz
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Priscilla Azambuja Lopes de Souza
2011-05-01
Full Text Available FUNDAMENTO: A circunferência abdominal (CA é a medida que mais se correlaciona com os fatores de risco e morte por doença cardiovascular. Entretanto, o impacto da obesidade no prognóstico de pacientes com doenças cardiovasculares permanece controverso e requer maiores esclarecimentos. OBJETIVO: Avaliar a CA como preditor de evolução em 30 dias em pacientes que internaram com síndrome coronariana aguda (SCA, em hospital de referência no tratamento de doenças cardiovasculares. MÉTODOS: Coorte contemporânea com 267 pacientes que internaram por SCA e que foram seguidos por 30 dias após a alta levando em consideração os eventos cardiovasculares maiores - MACE - (óbito, reinfarto, reinternação para procedimentos de revascularização. Nas primeiras 24 horas da admissão, os pacientes responderam a um questionário e posteriormente tiveram a CA mensurada. A análise estatística foi realizada com SPSS 17.0, utilizando o teste do Qui-quadrado para variáveis categóricas e o teste t de Student para as variáveis numéricas, com o nível de significância de p FUNDAMENTO: La circunferencia abdominal (CA es la medición que se correlaciona con los factores de riesgo y la muerte por enfermedad cardiovascular. Sin embargo, el impacto de la obesidad en el pronóstico de los pacientes con enfermedades cardiovasculares sigue siendo controvertido y requiere una mayor clarificación. OBJETIVO: Evaluar la CA como un predictor de evolución en 30 días en pacientes que fueron hospitalizados con síndrome coronario agudo (SCA, en un hospital de referencia para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. MÉTODOS: Cohorte contemporánea con 267 pacientes que fueron hospitalizados por SCA y que fueron seguidos durante 30 días después del alta, teniendo en cuenta los eventos cardiovasculares mayores - MACE - (muerte, reinfarto, rehospitalización por procedimientos de revascularización. En las primeras 24 horas del ingreso, los pacientes
Prevalência de fatores de risco em pacientes com infarto agudo do miocárdio
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Simone Mathioni Mertins
2016-01-01
Full Text Available Objetivo: Identificar a prevalência de fatores de risco em pacientes com infarto agudo do miocárdio, internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul ̸ Brasil. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado no período compreendido entre 25 de abril a 25 de junho de 2012, com 48 pacientes. As variáveis de interesse para este estudo foram as condições sociodemográficas, dados antropométricos, hábitos alimentares e fatores de risco cardiovascular. Resultados: A idade média foi de 59,9 ± 11,55 anos, com predominância do sexo masculino (81,3%, de cor branca (83,3%, casados (70,8%, ensino fundamental incompleto (72,9%, aposentados (37,5%, renda menor que três salários mínimos (58,3% e procedentes da região urbana (72,9%. A prevalência dos fatores de risco se distribuiu da seguinte forma: sedentarismo (91,7%, hipertensão arterial sistêmica (63,8%, estresse (50%, circunferência abdominal alterada (50%, história familiar (43,7%, tabagismo (41,7%, sobrepeso (35,5%, obesidade (33,4%, dislipidemia (23%, diabetes mellitus (20,8% e consumo de álcool (12,5%. Conclusão: Os dados apresentados mostram a elevada prevalência de fatores de risco em pacientes que tiveram infarto agudo do miocárdio e nos direcionam a entender o papel da educação em saúde como estratégia para reduzir as causas de morbimortalidade, além de propor ações de cuidado e autocuidado e mudanças nos hábitos de vida. Descritores: Fatores de Risco; Infarto do Miocárdio; Educação em Saúde (Fontes: DeCS e BIREME.
Abdomen agudo quirúrgico en el anciano
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Jesús M Valdés Jiménez
2002-04-01
Full Text Available Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 156 enfermos mayores de 65 años, con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico (AAQ, operados en el Hospital Clinicoquirúrgico «Manuel Fajardo» e ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios Polivalente, durante el trienio comprendido entre 1995 y 1998. Las causas más frecuentes del síndrome fueron la oclusión intestinal (58,9 %, la colecistitis aguda (13,5 % y la úlcera péptica gastroduodenal perforada (10,9 %. Las enfermedades asociadas de mayor prevalencia eran la cardiopatía isquémica (62,2 % y la hipertensión arterial (48,7 %. La mortalidad aumentó con el avance de la edad, y alcanzó el 70,4 % en los mayores de 85 años. Entre las complicaciones predominaron la infección de la herida quirúrgica (12,8 % y la bronconeumonía (5,8 %. La principal causa de muerte fue la sepsis (10,3 %A descriptive and retrospective study of 156 patients over 65 with diagnosis of acute surgical abdomen (ASA that were operated on at "Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital and admitted at the Polyvalent Intermediate Care Unit, from 1995 to 1998, was conducted. The most common causes of the syndrome were intestinal occlusion (58.9 %, acute cholecystitis (13.5 % and the gastroduodenal perforated peptic ulcer (10.9 %. The associated diseases of highest prevalence were ischemic heart disease (62.2 % and arterial hypertension (48.7 %. Mortality increased with age and amounted to 70.4 % in patients over 85. The infection of the surgical wound (12.8 % and bronchopneumonia (5.8% prevailed among the complications. Sepsis (10.3 % was the main cause of death
Complejidad-educación: un aporte para las generaciones futuras
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Taeli Gómez Francisco
2017-07-01
Full Text Available Este trabajo de reflexión teórica aborda los aportes que representan los paradigmas complejos y el pensamiento complejo, con el fin de enfrentar los desafíos que demanda la educación actual para las Generaciones Futuras como el sujeto educativo. En particular, desde un enfoque histórico-culturalista, se abordará la relación conocimiento científico-educación, para analizar lógicas educativas institucionales que han expuesto, en los últimos tiempos, los límites de los paradigmas científicos simplificadores incapaces de resolver las contradicciones y conflictos en el ámbito educativo. Se demostrará, de paso, que los cambios deben transformar fundamentos epistemológicos e imágenes de realidad que limitan los nuevos escenarios complejos y conectados en una crisis global.
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Paulo Sergio Emerich
2011-12-01
Full Text Available O Edema Agudo Hemorrágico da Infância é uma vasculite leucocitoclástica pouco frequente, que ocorre, quase exclusivamente, em crianças entre 4 meses e 2 anos de idade. Caracteriza-se, clinicamente, pela tríade febre, lesões purpúricas na face, pavilhões auriculares e extremidades e edema. Embora os achados cutâneos sejam dramáticos e de surgimento rápido, o prognóstico é favorável, com resolução espontânea dentro de 1 a 3 semanas. Descrevem-se três casos cujos achados clínicos e histopatológicos são característicos de edema agudo hemorrágico da infância.Acute Hemorrhagic Edema of Infancy is an infrequent leukocytoclastic vasculitis which occurs almost exclusively in children between 4 months and 2 years of age. It is clinically characterized by the triad fever, purpuric lesions on the face, auricular pinna and extremities, and edema. Although the cutaneous findings are dramatic and of rapid onset, the prognosis is favorable, with spontaneous resolution within 1 to 3 weeks. Three cases are described in which clinical and histopathological findings are characteristic of acute hemorrhagic edema of infancy.
Mancha, Dora Alexandra Inácio
2009-01-01
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária O Síndrome de Abdómen Agudo é uma patologia muito frequentemente encontrada na prática clínica de equinos. A hidratação dos cavalos com dor abdominal aguda é extremamente importante. Por este motivo, a abordagem terapêutica médica destes animais inclui quase invariavelmente a administração de fluidos. O médico veterinário pode recorrer à fluidoterapia entérica e à fluidoterapia endovenosa para o tratamento destes animais...
Capacidad portante de pilotes empotrados en rocas considerando su aporte a fricción
Quevedo, Gilberto
2015-01-01
Este artículo tiene como objetivo mostrar el estudio realizado de diferentes teorías existentes para considerar el aporte a fricción de pilotes empotrado en roca. Para ello se resume inicialmente los criterios considerados en dichas teorías y los intervalos de los coeficientes que las mismas consideran para la aplicación de sus expresiones básicas. Los resultados de este análisis teórico fueron aplicados en la solución de las cimentaciones sobre pilote de un hotel y su marina construido en la...
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Fernando Rosso
2016-08-01
Conclusión. La infección por dengue fue frecuente en adultos mayores como causa de síndrome febril agudo. Una importante proporción requirió hospitalización y presentó complicaciones, sin embargo, el manejo adecuado evitó los casos fatales.
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Manuel Klein
2002-08-01
Full Text Available El síndrome confusional agudo (SCA o delirium en pacientes hospitalizados es un problema frecuente y grave. Se caracteriza por síntomas de comienzo agudo y curso fluctuante con inatención, pensamiento desorganizado, y con distintos niveles de alteración de la conciencia.En la bibliografía consultada, el SCA como manifestación de un síndrome de abstinencia aguda nicotínica fue descripto en solo ocho casos. Presentamos el caso de un tabaquista grave que, internado por una reagudización de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, presentó un cuadro de SCA al tercer día de abstinencia tabacal, cediendo los síntomas tras la administración de un parche de nicotina. Lo descripto sugiere que en pacientes internados que presentan SCA y agitación, con fuertes antecedentes de tabaquismo, un simple ensayo con un parche de nicotina puede ofrecer en pocas horas una notable respuesta terapéutica y a su vez un test confirmatorio. El reconocimiento del SCA como forma de presentación de la abstinencia nicotínica permitirá identificar casos habitualmente complejos en los que se podrá implementar una sencilla y eficaz alternativa terapéutica.Delirium or acute confusional state among hospitalized patients is a frequent and serious problem. It is characterized by acute onset symptoms, fluctuating course, impaired attention, unorganized thinking, and altered level of conciousness. Delirium, as a manifestation of acute nicotine withdrawal syndrome has been reported in the reviewed literature only in eight cases. We report the case of a heavy smoker admitted because of a reagudization of his chronic obstructive pulmonary disease. At the third day of nicotine abstinence, he developed delirium with a rapid improvement of his symptoms after treatment with a transdermal nicotine patch. This description suggests that in hospitalized heavy smokers who develop delirium with agitation, a simple trial with a nicotine patch can offer a dramatic
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Elizabete Silva dos Santos
2009-10-01
Full Text Available FUNDAMENTO: Em síndrome coronariana aguda (SCA, é importante estimar a probabilidade de eventos adversos. OBJETIVO: Desenvolver um escore de risco em uma população brasileira com SCA sem supradesnivelamento do segmento ST (SST. MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente 1.027 pacientes em um centro brasileiro de cardiologia. Um modelo de regressão logística múltipla foi desenvolvido para prever o risco de morte ou de (reinfarto em 30 dias. A acurácia preditiva do modelo foi determinada pelo C statistic. RESULTADOS: O evento combinado ocorreu em 54 pacientes (5,3%. O escore foi criado pela soma aritmética de pontos dos preditores independentes, cujas pontuações foram designadas pelas respectivas probabilidades de ocorrência do evento. As seguintes variáveis foram identificadas: aumento da idade (0 a 9 pontos; antecedente de diabete melito (2 pontos ou de acidente vascular cerebral (4 pontos; não utilização prévia de inibidor da enzima conversora da angiotensina (1 ponto; elevação da creatinina (0 a 10 pontos; e combinação de elevação da troponina I cardíaca e depressão do segmento ST (0 a 4 pontos. Foram definidos quatro grupos de risco: muito baixo (até 5 pontos; baixo (6 a 10 pontos; intermediário (11 a 15 pontos; e alto risco (16 a 30 pontos. O C statistic para a probabilidade do evento foi de 0,78 e para o escore de risco em pontuação de 0,74. CONCLUSÃO: Um escore de risco foi desenvolvido para prever morte ou (reinfarto em 30 dias em uma população brasileira com SCA sem SST, podendo facilmente ser aplicável no departamento de emergência.FUNDAMENTO: En el síndrome coronario agudo (SCA, es importante estimar la probabilidad de eventos adversos. OBJETIVO: Desarrollar un score de riesgo en una población brasileña con SCA sin supradesnivel del segmento ST (SST. MÉTODOS: Se evaluaron prospectivamente 1.027 pacientes en un centro brasileño de cardiología. Un modelo de regresión logística múltiple se
Aportes de la investigación cualitativa y sus alcances en el ámbito educativo
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Cedeño Suárez, María Agustina
2001-06-01
Full Text Available El artículo pretender compartir algunas reflexiones sobre los alcances de la investigación como un proceso de búsqueda de conocimiento, interpretación y transformación de la realidad. En particular se destacan los aportes que brinda la investigación cualitativa y etnográfica en el ámbito educativo, la cual abre un espacio para comprender la forma en que se construye en términos sociales y culturales la educación
Correlación clínica, laparoscópica e histológica en el abdomen agudo
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María Elena Trujillo Toledo
1995-12-01
Full Text Available Se presentan 132 pacientes con diagnóstico clínico de abdomen agudo durante 1991 a 1993, a quienes se les realizó laparoscopia de urgencia. Las afecciones más frecuentes en que se realizó laparoscopia fueron: apendicitis aguda y las enfermedades ginecológicas. La efectividad de la laparoscopia en relación con el resultado histológico fue del 97,1 %, y no coincidió en 3 pacientes con diagnóstico laparoscópico de apendicitis aguda, hematosalpinx derecho y peritonitis pélvica, sin especificar factor causal. En el 19,6 % la conclusión laparoscópica evitó una intervención quirúrgica
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Mateo Ceballos
2014-11-01
Conclusiones: El stent medicado con sirolimus no es costo-efectivo para pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Colombia. Se recomienda mayor investigación futura sobre la probabilidad de muerte y trombosis muy tardía del stent, así como en subgrupos específicos de pacientes y stents medicados de segunda generación.
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N. Miranda
2012-04-01
Conclusiones: Son infrecuentes los casos de sarcoma cardíaco primario publicados en la bibliografía y muy pocos los que han cursado como tromboembolismo pulmonar agudo. Este caso ilustra la enorme dificultad que presentan para un diagnóstico y tratamiento precoz que ofrezca unas mínimas expectativas de vida a medio plazo.
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Francisco José Arias-Aragonés
2017-02-01
Full Text Available El presente artículo es resultado de un estudio realizado a los almacenes de cadena de la ciudad de Cartagena para medir el impacto de los programas de aportes y donaciones sobre la imagen corporativa y reputación. Se hace primero un seguimiento de la discusión teórica reciente alrededor de los conceptos de RSE, aportes y donaciones, imagen corporativa y reputación. Luego se aplica un método cuantitativo y se formulan cuatro hipótesis para medir la incidencia de las variables acción social y relaciones con la comunidad sobre la imagen corporativa y reputación. La discusión teórica encontró que la RSE debe entenderse como una filosofía de gestión empresarial comprometida con el mejoramiento de las condiciones de vida de la sociedad en general. Adicionalmente, las pruebas de hipótesis confirmaron las diferencias conceptuales entre la imagen corporativa y reputación por encontrarse una relación directa y positiva entre las variables acción social y relaciones con la comunidad sobre la imagen corporativa y una relación no directa entre las variables acción social y reputación. Esto muestra que los programas de aportes y donaciones pueden contribuir a mejorar la imagen corporativa, mientras que la reputación exige un esfuerzo más integral y de acciones a lo largo del tiempo.
La nutrición molecular y sus aportes al estudio de la obesidad
Quintero de Rivas, Yurimay del Valle; Bastardo de Castañeda, Gladys; Angarita R., Coromoto E.
2015-01-01
Esta revisión destaca los aportes más importantes de la genómica nutricional y su vínculo con los problemas nutricionales como la obesidad. Las líneas de investigación más actuales en este campo, señalan a la nutrigenética, la cual estudia el efecto de las variaciones genéticas en la interacción entre dieta y enfermedad, y a la nutrigenómica, que se apoya de la genómica funcional, la bioinformática y la biología molecular, como las actuales tendencias que darán origen al desarrollo d...
Aportes calóricos y nutricionales de las Disponibilidades de Alimentos y Bebidas ("Tabla Maestra")
Instituto Nacional de Nutrición; Centro de Investigaciones Agroalimentarias (CIAAL)
2008-01-01
Presentación SECCIÓN I: METODOLOGÍA 1.- Notas metodológicas generales 2.- Matrices de "Métodos de Cálculo" 3.- Matrices de Códigos de Fuentes 4.- Matrices de "Coeficientes y Factores" En estas matrices se explica la metodología específica utilizada en cada Grupo de Alimentos y en el de las Bebidas Alcohólicas SECCIÓN II: Hojas de balance de alimentos SECCIÓN III: Aportes nutricionales de las disponibilidades alimentarias SECCIÓN IV: APLICACIONES DE LA HOJA ...
Internacionalización de las revistas contables: un aporte al debate polifónico
Macías, Hugo A.; Universidad de Medellín
2013-01-01
Luego del debate sobre las revistas contables colombianas publicado en la revista Investigación y Reflexión, 20 (2), de diciembre de 2012, y de la segunda versión del mismo, publicada en la revista Cuadernos de Contabilidad, 14 (34), de enero-junio de 2013; en esta tercera versión se hace un aporte centrado en la dinámica internacional de las revistas contables y en la participación de autores colombianos y latinoamericanos en ella. En las versiones anteriores, se presentaron las característi...
Neumonía eosinofílica: presentación de dos casos, agudo y crónico
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Oscar Pamo Reyna
2007-01-01
Full Text Available Se presenta dos casos de neumonía eosinofílica idiopática, uno crónico y otro agudo. En el caso clínico 1 se realizó una confirmación anatomopatológica de neumonía eosinofílica idiopática y en el caso clínico 2 se tuvo una neumonia eosinofílica aguda probable. Ambos presentaron tos, fiebre y disnea. El estudio radiográfico reveló lesiones alveolares bilaterales con tendencia a la consolidación. La marcada eosinofilia en sangre periférica fue un dato resaltante que facilitó el diagnóstico. Ambos casos tuvieron muy buena respuesta a la corticoterapia.(Rev Med Hered 2007;18:39-44.
Una revisión de los aportes del institucionalismo histórico a la ciencia política
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Luis Gonzalo Trigo Soto
2016-01-01
Full Text Available El objetivo del presente trabajo es el de realizar una revisión de los principales aportes del enfoque teórico del neoinstitucionalismo al desarrollo de la disciplina de la ciencia política y, específicamente, los aportes del institucionalismo histórico como corriente interna. En primera instancia, se plantea el lugar que ocupa el neoinstitucionalismo en la ciencia política, reconociendo, al mismo tiempo, que este enfoque carece de unicidad, puesto que en su interior se pueden distinguir al menos tres corrientes como son la de elección racional, el institucionalismo sociológico y el institucionalismo histórico, distinción útil de Hall y Taylor del cual se sirve en términos generales este trabajo. En segundo lugar, este se concentrará en aquellos aportes del institucionalismo histórico para el estudio de lo institucional y su vínculo con la dinámica de crisis, cambio y continuidad, reconociéndose al menos tres modelos analíticos como es el de las coyunturas críticas, path dependence y punctuated equilibrium. Abstract The purpose of the present work is to revise the main contributions of the neoinstitutionalism as theoretical framework, to the development of the political science; specifically, those of the historical institutionalism as an internal trend. Firstly, the place of the neoinstitutionalism in political sciences is established, acknowledging at the same time that this approach is not unified; as at least three trends can be identified inside it: rational choice, sociologic institutionalism and historical institutionalism; this useful distinction from Hall and Taylor grounds the general terms of this work. Secondly, it will focus on those contributions of the historical institutionalism for the study of the institutions and their link to the crisis, change and continuity dynamics, acknowledging at least three analytical models: critical conjunctions, path dependence and punctuated equilibrium.
Aporte del agua de bebida a los requerimientos de calcio de la población costarricense
Darner Mora Alvarado; Nuria Alfaro Herrera; Carlos Felipe Portuquez
2000-01-01
Se presenta la primera investigación a nivel nacional, para determinar el aporte del agua de bebida a los requerimientos de calcio del costarricense, asumiendo una ingesta diaria de 2 litros de agua. Para calcular las concentraciones porcentuales de calcio iónico, se promediaron y agruparon por cantones los contenidos de Carbonato de Calcio (CACO3) de las fuentes de agua utilizadas por acueductos rurales, municipales y los administrados por Acueductos y Alcantarillados; además, como complemen...
Infarto agudo do miocárdio na 31ª semana de gravidez: relato de caso
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Filipa Pires Duarte
2011-04-01
Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM durante a gravidez é rara. Os autores descrevem o caso de IAM numa grávida de 31 semanas e a importância da existência de uma equipe multidisciplinar para sua abordagem. RELATO DO CASO: Grávida de 31 semanas, com antecedentes de tabagismo, alcoolismo e hipertensão, internada após um episódio de síncope. Na admissão, encontrava-se consciente e assintomática, embora hipotensa. O eletrocardiograma evidenciou marcada elevação do segmento ST em DI, AVL, V1-V6. Pesquisa de enzimas cardíacas foi positiva. O ecocardiograma transtorácico demonstrou redução da contratilidade ventricular esquerda e septal e uma fração de ejeção de 30%. A angiografia revelou oclusão proximal da artéria descendente anterior. Por insucesso da angioplastia por balão, foi colocado um stent metálico. A paciente iniciou terapêutica com b-bloqueadores, aspirina e clopidogrel. Em relação ao parto, optou-se por realizar cesariana eletiva, quatro semanas após o IAM. Suspendeu-se o clopidogrel sete dias antes do parto. A função cardíaca pré-operatória foi otimizada com infusão de levosimendana iniciada no dia anterior. A cesariana decorreu sob bloqueio peridural. O período intraoperatório decorreu sem complicações, à exceção de moderada hipotensão facilmente corrigida com fenilefrina. O índice de Apgar do recém-nascido foi de 9/10. CONCLUSÕES: Este é um dos poucos casos de infarto agudo do miocárdio e angioplastia descritos durante a gravidez. Os autores discutem as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, constituída por anestesiologistas, obstetras, cardiologistas e neonatologistas, notadamente no que se refere à dupla antiagregação plaquetária, ao tipo de parto e à anestesia.
LA CONCILIACIÓN PREPROCESAL EN EL SISTEMA PENAL ACUSATORIO Y SUS PRINCIPALES APORTES
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Dayana Becerra
2009-01-01
Full Text Available La aproximación que se efectúa en el presente estudio, inicia con un acercamiento al concepto de conciliación como mecanismo alternativo de resolución de conflictos, estableciendo los rasgos generales de esta figura; para posteriormente analizar el antecedente inmediato de la conciliación preprocesal en la ley 600 de 2.000, que abrió camino para concederle en materia penal a este mecanismo mayor importancia. Subsiguientemente se profundiza en la conciliación preprocesal consagrada expresamente en la ley 906 de 2004, y se analizan los cambios generados, para así conocer sus características, y determinar sus principales aportes, en el marco del sistema penal acusatorio.
Capacidad portante de pilotes empotrados en rocas considerando su aporte a fricción
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Gilberto Quevedo
Full Text Available Este artículo tiene como objetivo mostrar el estudio realizado de diferentes teorías existentes para considerar el aporte a fricción de pilotes empotrado en roca. Para ello se resume inicialmente los criterios considerados en dichas teorías y los intervalos de los coeficientes que las mismas consideran para la aplicación de sus expresiones básicas. Los resultados de este análisis teórico fueron aplicados en la solución de las cimentaciones sobre pilote de un hotel y su marina construido en la playa de Varadero, Cuba. La zona de estudio presentaba una alta complejidad ingeniero geológica, con una estratificación muy variables y propiedades de los suelos y las rocas de la misma igualmente variable, destacándose la presencia de un estrato de calcarenita, que aparece a una profundidad variable y con una calidad desde buena hasta muy mala, donde siempre se empotraron los pilotes. Para la obtención de la capacidad portante de muchos de los pilotes, fue necesario tomar en cuenta el aporte a fricción en la roca, validándose las teorías existente a partir de la realización de pruebas de carga in-situ, combinadas con el empleo de los modelos teóricos, llegando a establecer los valores de los coeficientes que las mismas utilizan para las condiciones del caso de estudio. A partir de todo ello fue que se pudo dar solución a las cimentaciones sobre pilotes del caso de estudio, la comprendía más de 2000 pilotes hincados.
Nuevos aportes a la historia natural de la mulita pampeana Dasypus hybridus (Mammalia, Dasypodidae
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Agustín M. Abba
2011-12-01
Full Text Available En este trabajo se presentan nuevos aportes sobre la historia natural de la mulita pampeana Dasypus hybridus (Desmarest, 1804 (Mammalia, Xenarthra, Dasypodidae. Los estudios de campo fueron llevados a cabo en 100 ha de cuatro establecimientos agropecuarios de la provincia de Buenos Aires, Argentina. Durante tres años se realizó un muestreo estacional de armadillos por captura y liberación. Se obtuvieron datos de hábitos alimentarios, uso del espacio y del tiempo, comportamiento, termorregulación, datos poblacionales y morfológicos. Se realizaron 71 capturas. En la dieta el ítem principal registrado fue material vegetal, seguido por hormigas e insectos coleópteros; no se observó una diferencia estacional en los hábitos alimentarios. La actividad de las mulitas se concentra durante el día, existió una baja en la frecuencia de observación durante las estaciones frías (otoño e invierno. La mulita pampeana prefiere suelos húmicos, terrenos altos y pastizales densos y altos; asimismo seleccionan los montes para refugiarse. Son individuos asociales. La temperatura rectal mostró correlaciones positivas con la temperatura ambiente. La proporción de sexos fue cercana a uno y no se observó dimorfismo sexual. Los resultados obtenidos concuerdan parcialmente con lo observado para otras especies del género, destacando las tendencias observadas en los hábitos alimentarios y en la estrategia termorregulatoria. Este trabajo representa un aporte en varios aspectos de una especie poco estudiada en una zona bajo importantes presiones de uso y modificación de hábitat.
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Fabrício Thebit Bortolon
2009-09-01
Full Text Available Relato de caso de paciente jovem com hipertireoidismo não diagnosticado, apresentando quadro de fibrilação atrial, infarto agudo do miocárdio e oclusão arterial aguda de perna direita. Submetido à trombólise, embolectomia e iniciado tratamento para hipertireoidismo com tapazol. A evolução foi satisfatória, com reversão da alteração eletrocardiográfica isquêmica, melhora dos sintomas de oclusão arterial, controle do ritmo cardíaco e da função tireoidiana.
LAS PYMES AGROINDUSTRIALES DE NARIÑO Y SU APORTE EN EL DESARROLLO DE LA REGIÓN
Ana Cristina Argoti Chamorro
2009-01-01
En este artículo se presenta las principales características de las PYMES del subsector agroindustrial y su aporte al desarrollo del Departamento de Nariño como factores de generación de crecimiento económico y mejoramiento del bienestar de la población. Se hace referencia a que la competitividad regional crea las condiciones del territorio como un entorno favorable para que las empresas crezcan. Para las PYMES agroindustriales de Nariño se establece que la competitividad regional debe consti...
Burnout en Uruguay: Unos aportes para los resultados de Añon et al. (2012.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Cesar Merino Soto
2013-05-01
Full Text Available La presente carta pone de relieve algunas preguntas que podrían desafiar la validez de los resultados presentados por Añón et al. (2012, respecto a sus descripciones del nivel de burnout en un hospital público de Montevideo. Su estudio es importante para el aporte descriptivo local del burnout en trabajadores en Uruguay, y de la prevalencia del mismo en un plano internacional. Aparentemente, es uno de los pocos estudios publicados sobre el síndrome de burnout en Uruguay. Pero hay aspectos relacionados con la validez de las interpretaciones de sus resultados, que no han tomado en cuenta.
Análisis nutricional en el aporte del mineral calcio en mujeres con lactancia
Sánchez, CL; Rodríguez, AB; Sánchez, J; González, R; Rivero, M; Barriga, C; Cubero, J
2008-01-01
El objeto del presente estudio fue analizar las dietas de 39 mujeres (edad media = 34.3 años; IMC medio = 26.2 kg/m²) sanas y con lactancia exclusiva, mediante Encuesta Dietética de Recordatorio de 24 horas y utilizando el software Dial®, centrándonos en el aporte diario de calcio y vitamina D. La población a estudio se agrupó en función de si su ingesta en calcio era mayor (no restrictivas) o menor (restrictivas) a la Ingesta de Referencia para la Población según la Unión Europea. Los result...
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M. A. Ciruzzi
2002-12-01
Full Text Available Este estudio caso-control analizó en los sujetos añosos el rol de los factores de riesgo coronario en el desarrollo del infarto agudo de miocardio (IAM, estableció la naturaleza de esta asociación y el grado de riesgo. Los datos fueron obtenidos en una investigación que incluyó 1060 casos y 1071 controles, realizada en 35 unidades coronarias de centros médicos de Argentina entre noviembre de 1991 y agosto de 1994. Nuestro análisis se basó en la información de los sujetos mayores de 65 años. Los casos fueron 427 pacientes con un primer IAM. Los controles fueron 396 sujetos sin evidencias clinicas de enfermedad cardiovascular, seleccionados en los mismos centros que los casos. Los Odds Ratios (OR y su intervalo de confianza del 95% (IC 95% se obtuvieron mediante un análisis de regresión logística, incluyendo variables como la edad, educación, clase social, tabaquismo, antecedente de diabetes o hipertensión arterial, índice de masa corporal e historia familiar de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo relacionados independientemente con IAM fueron los siguientes: hipercolesterolemia (colesterol sérico > 240 mg/dl: OR=1.76 (IC 95%: 1.25-2.49, tabaquismo: OR=1.6 (IC 95%: 1.06-2.4, hipertensión arterial: OR=2.05 (IC 95%: 1.51-2.73, diabetes OR=1.71 (IC 95%: 1.12-2.70, historia de un familiar con enfermedad coronaria: OR=1.36 (IC 95%: 0.93-1.97 y de dos o más familiares: OR=2.63 (IC 95%: 1.21-5.71. Este estudio, confirma en los sujetos de edad avanzada la importancia de la hipercolesterolemia, del tabaquismo, la hipertesión arterial, la diabetes y la historia familiar de enfermedad coronaria como factores de riesgo de IAMThis case-control study, analized the role of coronary risk factors in acute myocardial infarction (AMI in the elderly, and established the nature of this association and the degree of risk. Data were derived from an investigation (1060 cases and 1071 controls conducted in 35 coronary care units from clinical
López García, Jesús
2017-01-01
La presente tesis doctoral consiste en intentar aportar nuevas evidencias científicas que traten de ampliar y clarificar el conocimiento existente referente a los efectos agudos de la actividad física aeróbica y los videojuegos activos sobre las funciones cognitivas en dos muestras poblacionales diferentes: los jóvenes adultos y los adultos mayores. Como síntesis general, podríamos indicar que el fin de las series experimentales desarrolladas en esta tesis tratan de estudiar si la práctic...
Abdome agudo em pós-operatório tardio de apendicite aguda: pode não ser bridas
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Bruno Castro Fernandes
2014-10-01
Full Text Available As ressecções intestinais em países desenvolvidos ocorrem devido às malformações congênitas. Em países em desenvolvimento essas resseções ocorrem por causas potencialmente evitáveis, como invaginação intestinal irredutível, trauma abdominal fechado, volvo de jejuno-íleo, enterocolite necrosante, hérnia inguinal estrangulada e obstrução por bridas pós-operatórias. O volvo intestinal na infância é raro e geralmente de causas iatrogênicas causado, por exemplo, pela presença de grampos soltos a cavidade intestinal após apendicectomia laparoscópica. O volvo de jejuno-íleo pode ser secundário à isquemia nos casos de gastrosquise tratadas com silo ou mesmo pela colocação de banda gástrica pós-laparoscopia, ou ainda pela presença de lipoma mesentérico. Não foi identificado trabalho na literatura recente sobre volvo jejuno-íleo e isquemia e necrose de segmento de alça intestinal. O autores relatam um caso de abdome agudo obstrutivo em criança de 6 anos, em pós-operatório tardio (4 anos de apendicectomia aberta e cuja ressecção de segmento de Alça intestinal foi necessária nas duas oportunidades mas por motivos diferentes. Situações adversas em abdome agudo pós-operatório podem não ser por aderências intestinais, mas por situações mais graves e o cirurgião deve estar preparado para corrigir sua tática operatória.
Bondarenko Pisemskaya, Natalia
2015-01-01
Se presenta la problemática de las corrientes migratorias italiana y portuguesa a Venezuela. Después de la reseña histórica, se procede a analizar las características de éstas: personajes destacados, razones para emigrar, edad, situación familiar, picos y descensos en el flujo migratorio. Luego, se discuten sus aportes a la vida nacional venezolana y se presentan las maneras de conservar el legado lingüístico-cultural originario en el suelo del país receptor. Finalmente, se res...
Abdome agudo por obstrução por ileobiliar
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Márcia Cristina de Alencastro
Full Text Available OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1 enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2 enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%, com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%. Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50% antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo. CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.
APORTES DE LA ORIENTACIÓN VOCACIONAL EN EL CONTEXTO LABORAL
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Viria Ureña Salazar
2015-01-01
Full Text Available El presente documento hace referencia al aporte de la Orientación en el contexto laboral, a partir de la experiencia acumulada en el desarrollo de los cursos de la Licenciatura en Ciencias de la Educación con énfasis en Orientación que se imparte en la Universidad de Costa Rica. Ello a pesar de que en Costa Rica la Orientación se ha desarrollado principalmente en el contexto educativo y penitenciario, por ser estos los entes empleadores que contratan con mayor frecuencia a profesionales en Orientación. En este sentido, se presentan aspectos teóricos que sustentan el trabajo de este grupo de profesionales en las organizaciones, las etapas y las tareas del desarrollo vocacional, los objetivos y las funciones de la Orientación en el contexto laboral. Luego se señalan acciones concretas que se pueden realizar desde la Orientación Vocacional. Estas acciones se retoman de las propuestas que hacen principalmente autoras y autores costarricenses, profesionales en Orientación.
MEMORIA DE TRABAJO Y APRENDIZAJE: APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA
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Magdalena López
2011-01-01
Full Text Available Actualmente la memoria de trabajo constituye un concepto que ha logrado consenso científico , al ser concebi do como un sistema cerebral que proporciona almacenamiento temporal y manipulación de la información necesaria para tareas cognitivas complejas, como la comprensión del lenguaje, el aprendizaje y el razonamiento (Gathercole, Alloway, Willis & Adam, 2006; Bad deley, 1986; Just & Carpenter, 1992. El avance tecnológico y científico en neuropsicología ha posibilitado numerosos aportes, descubrimientos que posibilitan la integración de saberes y experiencias procedentes de campos disciplinares diferentes. El estud io de la organización funcional de la memoria de trabajo, con la aparición de técnicas de neuroimágen, ha posibilitado entender la compleja red de conexiones y relaciones que posee. Se propone una revisión sobre la evolución del concepto de memoria de trab ajo para comprender mejor un sistema al que se le atribuye gran incidencia en el aprendizaje
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David Jahel Garcia Avendaño
2015-05-01
Full Text Available Introducción: Este protocolo de investigación tiene la finalidad de intervenir con la familia y determinar la efectividad del Modelo de Cuidado de Enfermería para la Familia de Paciente con Infarto Agudo al Miocardio (IAM en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de intervención familiar. Resultados y Discusión: El 100% de las familias respondió afirmativamente que la enfermera familiar les informo sobre los cuidados a realizar en la familia según las necesidades detectadas, estableció un plan de intervención en la familia mismo que cumplió y se interesó para que dentro de lo posible la estancia en la familia sea agradable. Conclusiones: Los resultados de esta investigación de intervención a las familias de paciente con IAM en las UCI aporta resultados que apoyan la importancia de aplicar un Modelo de Cuidado de Enfermería Familiar en dichas unidades.Cómo citar este artículo: García DJ, Estrada MC, Gallegos M, Antuna AB. Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos. Rev Cuid. 2015; 6(1: 923-31. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.166
Pastrán Calles, Félix Reinaldo
2017-01-01
FULL TITLE PATRIMONIAL CONTRIBUTION FROM THE CANARY IMMIGRATION PROCESS IN VENEZUELA AND THE LARA STATE FROM 1961 TO 1981 RESUMEN El presente articulo tiene como objetivo reconocer el aporte patrimonial a partir del proceso inmigratorio canario en Venezuela y el Estado Lara, durante el periodo 1961 hasta 1981, periodo que abarca una amplitud de beneficios y desarrollo como resultado de acciones de canarios dentro del espacio geográfico venezolano. Metodológicamente se aplican los funda...
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Jayro Thadeu Paiva de Vasconcelos
2005-08-01
Full Text Available Cardiomiopatia de Takotsubo é uma causa rara de aneurisma ventricular esquerdo agudo, na ausência de coronariopatia, só recentemente descrita na literatura mundial. Os sintomas podem assemelhar-se aos do infarto agudo do miocárdio com dor torácica típica. A imagem do balonamento ventricular sugestivo de haltere ou "Takotsubo" (dispositivo utilizado no Japão para prender Octopus é característico desta nova síndrome e usualmente há desaparecimento do movimento discinético até o 18º dia do início dos sintomas, em média.Takotsubo Cardiomiopathy is a rare cause of acute left ventricular aneurysm, in the absence of coronariopathy, only recently described in world literature. Symptoms may be similar to those from acute myocardial infarction with typical thoracic pain. The image of dumbbell or Takotsubo (a device used in Japan to capture octopus suggestive ventricular ballooning is characteristic of that new syndrome and there is usually the disappearing of dyskinetic movement up to the 18th day from the beginning of the symptoms, in average.
Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal â Caso clÃnico
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Maria de Lurdes Castro
2009-05-01
Full Text Available Resumo: O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (â 0,1%1. A etiologia é multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstÃcio pul-monar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1â5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquer-da. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas des-ta complicação respiratória pós-anestésica.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Abstract: Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (â 0,1% mostly caused by acute upper airway obstruction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1â5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Palavras-chave: Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal, obstrução da via aérea superior, laringospasmo, pressão negativa intratorácica, Key-words: Post-extubation pulmonary oedema, upper airway obstruction, laryngospasm, intra-thoracic negative pressure
Etiología del síndrome febril agudo en la provincia de Jaén, Perú 2004-2005
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Lucinda Troyes R
2006-01-01
Full Text Available Objetivo: Conocer a tiología el Síndrome febril agudo en nacientes que acudieron a tres establecimientos de salud de la provincia de Jaén entre mayo de 2004 y abril de 2005. Materiales y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado en tres establecimientos de salud: Hospital General de Jaén, Hospital de Apoyo Bellavista y Centro de Salud Morro Solar. Se incluyeron pacientes entre 5 y 65 años con fiebre de menos de ocho días de evolución y sin foco infeccioso aparente. Inicialmente se les realizó gota gruesa para malaria y frotis sanguíneo para Bartonelosis; de los casos negativos se obtuvo una segunda muestra de sangre para la búsqueda de ELISA IgM y microaglutinación para el diagnóstico de leptospirosis, ELISA IgM para dengue, Mayaro, Oropuche y encefalitis equina venezolana, e inmunofluorescencia indirecta para Rickettsiosis. Resultados: De 1039 febriles incluidos, se determinó la etiología en 680 (65,4%casos, malaria por P.falciparum 312 (30,0%, leptospirosis 115 (11,1%, dengue 105 (10,1%, malaria por P. vivax 76 (7,3%,leptospirosis más dengue 30 (2,9%, Rickettsiosis 15 (1,4%,Bartonelosis 17 (1,6%,leptospirosis más Rickettsiosis 7 (0,7%, y leptospirosis, dengue más Rickettsiosis 3 (0,3%. Los serovares de Leptospira más frecuentes fueron varilla (35,7%y bratislava (32,5%. Conclusión: La malaria es la principal causa de síndrome febril agudo en Jaén, se destaca la presencia de la leptospirosis como segunda causa,por delante del dengue; es necesario considerar dentro del diagnóstico diferencial Rickettsiosis y Bartonelosis.
Siabato Patiño, Margarita
2013-01-01
INTRODUCCIÓN. Los aportes, se plantean a partir de: los resultados de la evaluación de impacto, las necesidades identificadas en el sector educativo oficial de la ciudad de Bogotá y la experiencia de la autora de la tesis. Lo anterior busca contribuir, al mejoramiento de los resultados, sostenibilidad y disminución de la deserción de las instituciones educativas que implementan el proyecto. Se asumió como problema de investigación la pregunta sobre: ¿Qué aportes se pueden generar ...
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Pedro F. Parra
2017-09-01
Conclusiones: este estudio plantea la posibilidad de que en nuestra población pueden existir diferencias clínicas y fisiopatológicas entre género, constituyéndose en un factor fundamental para posibles cambios en su diagnóstico e intervención.
Desafíos participativos en la planificación urbano-ambiental: el aporte antropológico1
Gravano, Ariel
2007-01-01
Se aportan reflexiones sobre el aporte antropológico a procesos institucionales de «participación comunitaria» en la planificación urbano-ambiental metropolitana. El caso presentado es el de una participación impuesta por ley, sus dificultades y oportunidades, desde las diferentes y asimétricas racionalidades en juego. Ante una demanda concreta desde el Estado, se analizan posibilidades metodológicas de abordaje a un proceso de transformación efectiva, mediante la facilitación de la gestión d...
Aporte de enfermería a la toma de decisiones en salud
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Angélica Mosqueda-Díaz
2014-06-01
Full Text Available En el ámbito sanitario tomar decisiones es una situación frecuente, aunque potencialmente difícil, ya sea por las características del(la usuario(a, del contexto o de la situación de salud. Esto provoca conflicto decisional en los(as usuarios(as. El presente artículo se propone analizar conceptualmente la toma de decisiones en salud y los aportes realizados desde enfermería para comprender y enfrentar el fenómeno. Así, el Modelo de Toma de Decisiones en Salud de Ottawa, propuesto por la enfermera Annette O'Connor, surge como una herramienta útil para que las(os enfermeras(os realicen intervenciones efectivas con personas que se enfrentan a problemas decisionales, donde además el(la usuario(a puede asumir una participación más activa en las decisiones sobre su propia salud.
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Ana Rosa Jorna Calixto
2010-12-01
Full Text Available INTRODUCCIÓN: el infarto agudo del miocardio constituyó más del 12 % de los fallecimientos por cardiopatía isquémica en Venezuela en 2006, sin evidenciarse disminución en la mortalidad a pesar del mejoramiento tecnológico de los servicios de urgencias. OBJETIVO: caracterizar su comportamiento en los centros de diagnóstico integrales del Estado de Vargas, en el período comprendido de junio de 2006 a junio de 2009. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo para caracterizar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en los servicios de urgencia y emergencia de los centros de diagnóstico integrales utilizando las estadísticas de la Misión Barrio Adentro. RESULTADOS: fueron atendidos 186 pacientes por infarto agudo del miocardio, predominaron los ingresos en la terapia intensiva (2,4 % sobre los servicios de hospitalización. Los fallecidos por esta causa fueron 35 personas, 17,1 % del total de fallecidos. Fueron trombolizados el 39,2 %, con el mayor número alcanzado en el 2008 con 51,2 %. La letalidad por infarto agudo del miocardio osciló entre tasas de 17,3 y 20 por cada 100 pacientes vistos. La tasa de mortalidad bruta fue de 9,58 x 100 000 habitantes. CONCLUSIONES: el número de casos atendidos por infarto tuvo un comportamiento ascendente de manera estable, representaron el 0,7 % del total de ingresos en estos centros, con predominio de los ingresos en la terapia intensiva sobre los servicios de hospitalización. Se le aplicó el tratamiento trombolítico con estreptoquinasa recombinante a un por ciento importante de enfermos. En los servicios de hospitalización fue superior la letalidad por esta causa. No disminuyó el riesgo de morir para los pacientes con esta enfermedad y la mortalidad general en el período estudiado fue de 35 pacientes para una tasa de 9,58 × 100 000 habitantes.INTRODUCTION: the acute myocardial infarction was over the 12 % of deceased from ischemic heart disease in Venezuela in
Rísquez, Alejandro
2009-01-01
Tras la ocurrencia de los primeros brotes de Chagas agudos en la capital (diciembre 2007) y Estado Vargas (marzo 2009) por trasmisión oral, se procedió a una revisión de la mortalidad por la enfermedad registrada entre 1997 y 2006, cuyos datos se analizaron de acuerdo a la edad, sexo y forma de presentación. El número absoluto de muertes sigue siendo elevado con promedio de 796 muertes anuales, de predominio en el sexo masculino, la mayoría en después de los 60 años de edad. Llama la atención...
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Esteban Regalado García
2003-08-01
Full Text Available El médico que hoy formamos tiene una visión más integral de los problemas de salud del ser humano. En nuestro sistema de salud, el nivel primario constituye, en gran medida, su puerta de entrada. Los profesionales que laboran en este nivel deben estar preparados para resolver los problemas de salud propios de su especialidad e identificar aquellas entidades que deben ser resueltas en los otros niveles del sistema. El abdomen agudo quirúrgico es de los problemas de salud que deben ser atendidos oportunamente para evitar complicaciones, incluso fatales, en nuestros pacientes. Un método pedagógico para aprender los conocimientos necesarios, con calidad y que orienta la conducta correcta ante cada paciente, es el método de las invariantes. El concepto de invariante contempla la identificación de aquellas cuestiones fundamentales, esenciales y necesarias para poder sospechar un diagnóstico. Cuando el Médico General Integral conoce las invariantes de una entidad, puede tomar decisiones con un elevado margen de seguridad. Un abdomen agudo quirúrgico puede ser producido por cientos de enfermedades y estudiarlas una por una sería interminable; dada su gravedad, cualquier error que se cometa en su manejo puede ser fatal. Hemos identificado 7 signos invariantes en el abdomen agudo quirúrgico, estos signos que presentamos en este trabajo, pueden ser reconocidos en 9 de cada 10 pacientes que consultan con un dolor abdominal agudo. Existen dificultades para su identificación en un pequeño número de pacientes, a lo que hemos llamado "Situaciones Especiales".The physicians that we are preparing today have more comprehensive vision of the health problems of the human being. In our health care system, the primary health care level constitutes, in a greater extent, an entry door. Health professionals working at this level should be ready to solve health problems inherent to their specialty and to identify those entities that should be resolved at
MERCOSUR ambiental. El aporte del Laudo 1/2012 del Tribunal Permanente de Revisión
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Alberto Cesar Moreira
2014-03-01
Full Text Available El trabajo reflexiona acerca de la dimensión ambiental del MERCOSUR, identificando los desarrollos institucionales y normativos más significativos e intentando desentrañar algunas de las causas que dificultan su consolidación. En ese orden de ideas, destaca la escasa utilización que los Estados han hecho del sistema de solución de controversias de este esquema y pone de resalto el aporte del laudo 1/2012 del Tribunal Permanente de Revisión, ya que al resolver sobre su competencia en razón de la materia, reconoce y acompaña a las distintas dimensiones que el MERCOSUR ha ido desarrollado, entre ellas la ambiental.
Aportes del modelo de Yrjö Engeström al desarrollo teórico de la docencia universitaria
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Flora Eugenia Salas-Madriz
2016-01-01
Full Text Available Este artículo resume los aportes epistemológicos y teóricos de los capítulos IV y V de la tesis doctoral titulada La integración de las TIC en la docencia en la UCR: Estudio desde un enfoque sistémicocomplejo del personal docente que se certificó en el curso Educar para el Futuro, versión universitaria en el período 2003-2006, que se defendió en el 2013. Para ese efecto, se explica el modelo de un sistema de enseñanza y aprendizaje, desarrollado por Yrjö Engeström (Universidad de Helsinki, que integra principios de la teoría de sistemas (TS, la teoría de la complejidad (TC, la teoría sociocultural (TS y la teoría de la actividad (TA, y se revisan sus aportes a la descripción, explicación y comprensión de la docencia universitaria, entendida como una actividad humana particular, que ocurre dentro de un sistema de enseñanza y aprendizaje, regido por estructuras, funciones y dinámicas relacionales que la determinan y la hacen posible en contextos, a su vez, complejos. El principal aporte de este esfuerzo teórico es que, si bien se asume la docencia como un fenómeno social de altísima complejidad, no por ello es inaccesible a la investigación científica; por el contrario, a través del modelo de Engeström se abren nuevas posibilidades para el desarrollo de tecnologías –entendidas como conocimiento científico aplicado–, para solventar problemas fundamentales de la docencia en la educación superior contemporánea, donde la necesidad de definir perfiles y diseñar estrategias para la formación pedagógica para el personal académico son desafíos para la gestión del cambio y la innovación en esas instituciones. Otro elemento relevante del modelo de Engeström es que supera visiones tradicionalistas, reduccionistas y mecanicistas de la docencia universitaria, lo que favorece soluciones realistas, efectivas y coherentes con las demandas educativas emergentes y los nuevos perfiles del profesorado universitario
Radicales libres de oxígeno y distress respiratorio agudo
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Aracelis E. Dorado Lambert
2000-09-01
Full Text Available Se realizó una revisión acerca de la formación de radicales libres de oxígeno en el organismo, así como el aumento exagerado de su génesis durante la exposición a altas concentraciones de oxígeno y en el desarrollo de la explosión respiratoria que acompaña la fagocitosis. Se analiza además la formación de estos radicales en el pulmón durante la evolución del distress respiratorio agudo. Se abordó, posteriormente, el uso actual, sobre todo en el ámbito internacional, de los antioxidantes y bloqueadores de la lipoperoxidación para disminuir los efectos adversos de los radicales libres. A pesar de estas nuevas medidas, se corrobora que la disminución experimentada en la mortalidad por esta entidad, obedece a la optimización de los cuidados respiratorios, en especial la ventilación mecánica.The formation of free oxygen radicals in the body and the excessive increase of its genesis during exposure to high concentrations of oxygen and in the development of respiratory burst accompanying phagocytosis were reviewed. Also the formation of these radicals in lung during acute respiratory distress was analyzed. Similarly, the present use at the international level of antioxidants and lipoperoxidation blockers to diminish adverse effects of free radicals are addressed in this paper. In spite of these new measures, it was confirmed that the reduction of mortality rate from this disease was due to the improvement of respiratory care particularly the mechanical ventilation.
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Leandra de Gouveia Pacheco Gondim
2003-12-01
Full Text Available O estudo teve como objetivo comparar a dor do infarto agudo do miocárdio (IAM entre pacientes diabéticos e não-diabéticos. Uma amostra de 80 pacientes com IAM, divididos em 2 grupos com e sem diabetes mellitus (DM, sendo 29% diabéticos e 71% não-diabéticos. Os pacientes com DM referiram ausência de dor (pEl objetivo de este estudio fue comparar el dolor del infarto agudo de miocardio (IAM entre pacientes diabéticos y no diabéticos. La muestra la conformaron 80 pacientes con IAM divididos en dos grupos: con y sin diabetes mellitus (DM, siendo el 29% diabéticos y el 71% no diabéticos. Los pacientes con DM manifestaron ausencia de dolor (pThe goal of this study was to compare the acute myocardial infarction (AMI pain between diabetic and non diabetic patients. A sample of 80 AMI patients was divided in two groups, with and without diabetes mellitus (DM, being 29% diabetic and 71% non diabetic patients. The patients with DM said they had no pain (p<0.05 and gave lower scores for pain when compared with patients without DM. There was a significant difference between average scores for pain among diabetic and non diabetic patients (p<0.001. In conclusion, the diabetic patients presented no pain or diminished pain when compared with patients without diabetes.
EFEITO AGUDO DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA NA FADIGA DO BÍCEPS BRAQUIAL DE ATLETAS DE VOLEIBOL
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Juliana Lôbo Froio
Full Text Available RESUMO Introdução: A laserterapia de baixa potência tem entre seus propósitos auxiliar a recuperação de tecidos biológicos, atenuando os efeitos da fadiga muscular e contribuindo com a melhora do desempenho em atletas. Aspectos metodológicos ainda limitam as conclusões do efeito agudo da laserterapia sobre o desempenho muscular. Objetivo: Verificar o efeito agudo do laser terapêutico de baixa potência na fadiga induzida do bíceps braquial de atletas de voleibol. Métodos: Este foi um estudo randomizado e duplo-cego, aprovado pelo Comitê de Ética da UNESP de Marília. Participaram do estudo 19 atletas de voleibol de ambos os sexos. Realizou-se coleta de dados eletromiográficos do músculo bíceps braquial no exercício isométrico de flexão de cotovelo antes e após a aplicação do laser terapêutico. Um haltere com 75% do pico de força, obtido por uma célula de carga, foi utilizado para o protocolo de fadiga. Em seguida, os voluntários foram submetidos à aplicação do laser (ativo ou placebo em seis pontos do músculo bíceps braquial. Os dados eletromiográficos foram analisados no domínio da frequência, utilizando-se o software Myosystem®. Verificou-se a distribuição de normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk, e utilizou-se Anova (split plot de medidas repetidas a fim de testar a interação entre tempo e grupo. Resultados: Para nenhuma das variáveis analisadas foi observada interação significativa entre grupo e tempo, indicando que o grupo irradiado não apresentou vantagens com relação ao grupo placebo. Conclusão: Após o protocolo de fadiga proposto, uma única aplicação de laser de baixa potência não foi suficiente para produzir efeitos positivos no desempenho de força e no sinal eletromiográfico do músculo bíceps braquial de atletas de voleibol.
Paulo Sergio Emerich; Patricia Almeida Prebianchi; Luciene Lage da Motta; Elton Almeida Lucas; Leonardo Mello Ferreira
2011-01-01
O Edema Agudo Hemorrágico da Infância é uma vasculite leucocitoclástica pouco frequente, que ocorre, quase exclusivamente, em crianças entre 4 meses e 2 anos de idade. Caracteriza-se, clinicamente, pela tríade febre, lesões purpúricas na face, pavilhões auriculares e extremidades e edema. Embora os achados cutâneos sejam dramáticos e de surgimento rápido, o prognóstico é favorável, com resolução espontânea dentro de 1 a 3 semanas. Descrevem-se três casos cujos achados clínicos e histopatológi...
Cuestas Diana Marcela; Troncoso Julieta
2007-01-01
Para evaluar los efectos del estrés agudo por restricción de movimientos sobre la recuperación y la extinción
de la memoria espacial sin sobreentrenamiento, se utilizaron tres grupos de ratas: control, estrés una hora
y estrés cuatro horas. Todos los animales fueron entrenados en el laberinto circular de Barnes. El protocolo
de entrenamiento constaba de ocho ensayos de adquisición (intervalo entre ensayos, IEE; 5 min). Los animales de todos los grupos experime...
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Raimunda Santana
2013-01-01
Full Text Available Este artículo analiza el aporte económico del ecoturismo a las estrategias de vida de grupos domésticos (GD de comunidades de la Península de Yucatán, México. Se realizaron 137 encuestas a GD del área de influencia del Programa Mundo Maya (PMM. El promedio general del ingreso percápita diario (IPCD fue de 4.07 dólares. Los GD se dedican a diferentes estrategias de vida y el aporte porcentual de éstas al IPCD fue del 50.4 % para pesca; 21.6 %; laboral, el 18.8 % para turismo y 9.2% para agricultura. El ecoturismo se reportó como complementario al IPCD. Se requiere de políticas públicas que focalicen la atención a los factores que influyen en el IPCD de las estrategias de vida locales.
ALGUNOS APORTES DEL ENFOQUE INCRUSTADO DE LAS CIENCIAS COGNITIVAS A LAS CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
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Maria Inês Silenzi
2012-05-01
Full Text Available Las Ciencias Cognitivas se constituyen como un espacio construido pordistintas disciplinas cuyos aportes provienen desde la neurociencias, laepistemología, la psicología, la filosofía, la antropología, y la lingüística,entre otras. Ahora bien, cada una de las disciplinas que configuran a lasCiencias Cognitivas intenta responder a la pregunta qué es la mente desdesu propio interés específico. Frente a esta misma intencionalidad, explicarla cognición, se postulan distintas respuestas, las cuales pueden ubicarse, demanera muy general, dentro del enfoque clásico o dentro del enfoqueincrustado de las Ciencias Cognitivas.Algunos conceptos como enseñanza situada, aprendizaje situado,instrucción anclada, cognición situada y cognición distribuida, entreotros, son producto de la combinación de algunos nuevos aportes teóricos,provenientes particularmente del enfoque incrustado de las CienciasCognitivas, con el ámbito educativo. Creemos necesario poner en cuestión siel análisis de estos conceptos, atendiendo a la relevancia del entorno queéstos promueven, dan cuenta, o no, del impacto teórico del enfoqueincrustado de las Ciencias Cognitivas dentro del ámbito educativo.En el presente trabajo proponemos la reflexión epistemológica sobre larelevancia del contexto en las prácticas educativas, considerando al enfoqueincrustado de las Ciencias Cognitivas como un andamiaje teórico, adecuadoy significativo para su análisis. Tal vez, a partir del renovado análisis teóricoque las Ciencias Cognitivas nos ofrecen, podemos reconsiderar nuestraspropuestas educativas en donde el aprendizaje se encuentradescontextualizado y aislado promoviendo, contrariamente, la interaccióndel alumno con su contexto inmediato.
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Maria de Lurdes Castro
2009-05-01
Full Text Available O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%¹. A etiologia e multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pulmonar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1-5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquerda. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas desta complicação respiratória pós-anestésica.Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1%¹ mostly caused by acute upper airway obs truction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1-5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.
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Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva
2012-06-01
Full Text Available O estudo objetivou analisar o conhecimento de enfermeiros acerca do uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico (AVE isquêmico agudo. Estudo descritivo-exploratório realizado em uma unidade de AVE de um hospital público localizado na cidade de Fortaleza-CE, durante o mês de outubro de 2010. Participaram do estudo dez enfermeiros, com idade média de 25 anos. Os benefícios da medicação foram apresentados em justaposição com as limitações do uso. Estratégias para ampliar a utilização de alteplase foram apontadas pelos enfermeiros. O conhecimento da realidade investigada contribui na construção do saber de enfermagem e pode auxiliar o enfermeiro que presta assistência direta ao paciente que se submete a este tratamento.
Cardiopatía inducida por estrés (Tako-Tsubo. Nueva hipótesis fisiopatológica
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Carlos E. Gadda
2010-01-01
Full Text Available RESUMENLa miocardiopatía inducida por estrés tiene como factor común su casi exclusiva apariciónen mujeres posmenopáusicas que acaban de sufrir una situación de estrés de gran envergaduray que clínicamente presentan un evento coronario agudo muy similar a un infartoagudo de miocardio. Al ser estudiadas de urgencia por cateterismo o ecocardiografía, en elventrículo izquierdo se observa un área de acinesia o discinesia focalizada habitualmente enla “punta”, pero con coronarias angiográficamente normales o, a lo sumo, mínimamentecomprometidas.Las coronarias pronunciadamente flexuosas también son habituales en mujeresposmenopáusicas y las arterias con estas características, al acodarse en forma extrema,pueden generar kinkings. Durante una crisis adrenérgica, estos kinkings llegan a estrangularla arteria y comprometer el flujo más allá de la sístole, lo cual, sumado a los efectos de lascatecolaminas, generaría la alteración focal y transitoria de la contractilidad que caracterizaal Tako-Tsubo.Queda claro que para afirmar esta hipótesis deben explorarse futuros pacientes en búsquedade este patrón anatómico.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:43-45.
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Luis Felipe González Gutiérrez
2007-01-01
Full Text Available Se exponen en este artículo reporte de investigación, los principales logros alcanzados en el marco del desarrollo del proyecto titulado « Comprensión de las teorías literarias estructuralistas en el desarrollo del yo narrador dentro del enfoque construccionista social» . A partir de una metodología de corte documental, se manifiesta el sentido de los aportes del estructuralismo en la consolidación de conceptos tales como narrador, narración, relato y algunas condi- ciones para establecer un cuerpo teórico novedoso que, al reunir la literatura y psicología, proponga nuevas formas de comprensión de las narraciones de la vida cotidiana.
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Elizabete Silva dos Santos
2011-03-01
Full Text Available FUNDAMENTO: Há incertezas do valor prognóstico comparativo entre troponina I cardíaca (cTnI e CK-MB em síndrome coronariana aguda (SCA. OBJETIVO: Comparar o valor prognóstico entre a cTnI e a CK-MB massa em pacientes com SCA sem supradesnível do segmento ST. MÉTODOS: Foram analisados 1.027 pacientes, de modo prospectivo, em um centro terciário de cardiologia. Combinações dos biomarcadores foram examinadas: cTnI normal, CK-MB massa normal (65,5%; cTnI normal, CK-MB massa elevada (3,9%; cTnI elevada, CK-MB massa normal (8,8%; cTnI elevada, CK-MB massa elevada (20,7%. Análise multivariada de variáveis clínicas, eletrocardiográficas e laboratoriais determinou o valor prognóstico independente dos biomarcadores para o evento de morte ou (reinfarto em 30 dias. RESULTADOS: Pacientes com pelo menos um biomarcador elevado foram mais idosos (p = 0,02 e do sexo masculino (p FUNDAMENTO: Hay dudas sobre el valor pronóstico comparativo entre troponina I cardíaca (cTnI y CK-MB en síndrome coronario agudo (SCA. OBJETIVO: Comparar el valor pronóstico entre la cTnI y la CK-MB masa en pacientes con SCA sin supradesnivel del segmento ST. MÉTODOS: Fueron analizados 1.027 pacientes, de modo prospectivo, en un centro terciario de cardiología. Combinaciones de los biomarcadores fueron examinadas: cTnI normal, CK-MB masa normal (65,5%; cTnI normal, CK-MB masa elevada (3,9%; cTnI elevada, CK-MB masa normal (8,8%; cTnI elevada, CK-MB masa elevada (20,7%. Análisis multivariado de variables clínicas, electrocardiográficas y de laboratorio determinó el valor pronóstico independiente de los biomarcadores para el evento de muerte o (reinfarto en 30 días. RESULTADOS: Pacientes con por lo menos un biomarcador elevado eron más añosos (p = 0,02 y del sexo masculino (p BACKGROUND: There is uncertainty as to the comparative prognostic value between cardiac troponin I (cTnI and CK-MB in acute coronary syndrome (ACS. OBJECTIVE: To compare the prognostic
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João Macedo Coelho Filho
2000-12-01
Full Text Available Embora a atenção ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca ênfase tem sido dada a modelos de organização de serviços hospitalares para pacientes geriátricos. São revisados modelos de serviços hospitalares para admissão e manuseio de casos agudos em idosos, com ênfase na discussão sobre o papel e o posicionamento da medicina geriátrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clínica médica no âmbito da atenção hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999, bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descrições de serviços hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As características dos modelos identificados foram compiladas e descritas à luz de sua adequação à realidade dos serviços de saúde no Brasil. Exemplos de intervenções em geriatria, com efetividade demonstrada através de revisões sistemáticas, foram também citadas. Os modelos mais freqüentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronológica, não especializado e integrado. Adaptações e variantes de alguns desses modelos foram freqüentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geriátrico. Evidências sobre o melhor modelo a seguir não foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integração da geriatria com a clínica geral pareceram mais adequados à nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturação de serviços de saúde para responder às novas demandas que surgem com o envelhecimento da população, bem como do delineamento de serviços hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geriátrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.Although the implementation of geriatric services is an emerging priority in Brazil, little emphasis has been put on the type of acute care that should be provided for elderly
Aportes de la administración moderna a la gerencia educativa
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Víctor Julio Baltodano-Zúñiga
2009-12-01
Full Text Available Recibido 23 de marzo de 2009 • Aceptado 29 de abril de 2009 • Corregido 28 de julio de 2009 En la actualidad, el gerente educativo, o director, dispone de una serie de herramientas de la administración moderna que permiten guiar la institución educativa hacia la calidad. Para ello, debe cumplir con una serie de funciones que se enmarcan dentro del proceso administrativo, tales como: planear, organizar, dirigir y controlar las actividades del centro a educativo. Este escrito tiene como objetivo dar a conocer algunos de estos aportes y la manera en que el gerente educativo puede utilizarlos para mejorar la institución educativa. La administración moderna pone a disposición de éste diferentes concepciones, que ayudan a visualizar la forma en que se debe gerenciar la institución. La principal conclusión que se extrae es que no existe un cuerpo teórico único que garantice el éxito a un gerente educativo, sino que se debe utilizar lo mejor de cada una de las concepciones que aporta la administración moderna, y adaptarlas, de acuerdo con las circunstancias.
Ética empresarial: un aporte teórico para su discusión
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Nelson Labarca
2010-01-01
Full Text Available El objetivo del presente artículo es analizar las corrientes teórico-filosóficas que permiten abordar el estudio de la ética empresarial, bajo un contexto económico, político, social y cultural dinámico a nivel internacional, nacional, regional y municipal, por lo que se desarrolla una investigación de tipo documental, al considerarlos aportes de Rawls, Kant, Aristóteles, Hegel, MacIntyre, Taylor, Bentham, Mill, Apel, Habermas y Cortina. Se concluye que la teoría filosófica dialógica sobre la cual se fundamenta la ética empresarial, definida como una actividad humana nace en un contexto donde la empresa no puede separar lo económico de lo social, bajo esta concepción una empresa actuaría moralmente cuando sus acciones o decisiones persigan en lo posible el diálogo y posterior acuerdo entre los grupos inmersos en la actividad empresarial.
Grupos de utilizacion de recursos en unidades de agudos y media estancia de servicios de geriatria
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Solano Jaurrieta Juan José
2001-01-01
Full Text Available Fundamentos: En los últimos años se han implantado en nuestro país Sistemas de Clasificación de Pacientes (SCP con objeto de medir el «producto hospitalario». Sin embargo los sistemas más tradicionales resultan poco adecuados para la población anciana, en los que la incapacidad asociada a la enfermedad resulta determinante para explicar el consumo de recursos y los resultados asistenciales. Por ello, nos planteamos aplicar en servicios especializados de atención al anciano un sistema que contempla este parámetro, los Grupos de Utilización de Recursos (RUG, analizando las características y diferencias en la distribución en función de RUG en cuatro Servicios de Geriatría. Métodos: Se estudian transversalmente, mediante cortes sucesivos en períodos superiores a la estancia media en cada unidad, los pacientes ingresados en las unidades de agudos y media estancia de los Servicios de Geriatría del Hospital Monte Naranco (HMN (n=318, Hospital Central de la Cruz Roja (HCCR (n=384, Hospital General de Guadalajara (HG (n=272 y Hospital Virgen del Valle (HVV (n=390, en lo relativo a su distribución según la clasificación RUG-T18. Las posibles diferencias entre los centros se analizaron mediante el test estadístico chi-cuadrado (SPSS para windows Resultados: Para el conjunto de la muestra los pacientes se concentran en los grupos R, S y C de la clasificación, con muy escasa representación de los grupos P y B, detectándose diferencias entre los centros. Así, el HCCR es el que maneja una mayor proporción de pacientes del grupo R (47,64% vs. 23,66% en el HMN, 20,57% en el HG y 20,53% en el HVV y una menor proporción de pacientes del grupo S (3,12% vs 6,40% en el HMN, 9,92% en el HG y 9,76% en el HVV y C (48,94% vs 76,29% en el HMN, 66,89% en el HG y 68,36% en el HVV. Igualmente es posible detectar diferencias en el análisis individual para las unidades de agudos y media estancia. Conclusiones: Los grupos de utilización de recursos
GRUPOS DE UTILIZACION DE RECURSOS EN UNIDADES DE AGUDOS Y MEDIA ESTANCIA DE SERVICIOS DE GERIATRIA
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Juan José Solano Jaurrieta
2001-01-01
Full Text Available Fundamentos: En los últimos años se han implantado en nuestro país Sistemas de Clasificación de Pacientes (SCP con objeto de medir el «producto hospitalario». Sin embargo los sistemas más tradicionales resultan poco adecuados para la población anciana, en los que la incapacidad asociada a la enfermedad resulta determinante para explicar el consumo de recursos y los resultados asistenciales. Por ello, nos planteamos aplicar en servicios especializados de atención al anciano un sistema que contempla este parámetro, los Grupos de Utilización de Recursos (RUG, analizando las características y diferencias en la distribución en función de RUG en cuatro Servicios de Geriatría. Métodos: Se estudian transversalmente, mediante cortes sucesivos en períodos superiores a la estancia media en cada unidad, los pacientes ingresados en las unidades de agudos y media estancia de los Servicios de Geriatría del Hospital Monte Naranco (HMN (n=318, Hospital Central de la Cruz Roja (HCCR (n=384, Hospital General de Guadalajara (HG (n=272 y Hospital Virgen del Valle (HVV (n=390, en lo relativo a su distribución según la clasificación RUG-T18. Las posibles diferencias entre los centros se analizaron mediante el test estadístico chi-cuadrado (SPSS para windows Resultados: Para el conjunto de la muestra los pacientes se concentran en los grupos R, S y C de la clasificación, con muy escasa representación de los grupos P y B, detectándose diferencias entre los centros. Así, el HCCR es el que maneja una mayor proporción de pacientes del grupo R (47,64% vs. 23,66% en el HMN, 20,57% en el HG y 20,53% en el HVV y una menor proporción de pacientes del grupo S (3,12% vs 6,40% en el HMN, 9,92% en el HG y 9,76% en el HVV y C (48,94% vs 76,29% en el HMN, 66,89% en el HG y 68,36% en el HVV. Igualmente es posible detectar diferencias en el análisis individual para las unidades de agudos y media estancia. Conclusiones: Los grupos de utilización de recursos
Domingo Valero, Diana
2012-01-01
El objetivo del estudio ha sido caracterizar mediante cardiorresonancia los fenotipos de válvula aórtica bicúspide (VAB) y su asociación con patrones de dilatación de aorta ascendente (AA). En este estudio la VAB fenotipo 1 (fusión velo coronario derecho -izquierdo) es la más prevalente y se asocia a coartación aórtica, insuficiencia aórtica moderada-severa y dilatación de raiz aórtica. El fenotipo 2 de VAB (fusión velo coronario derecho- no coronario) se asocia a dilatación de porción tubula...
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Eryca Vanessa S. de Jesus
2010-09-01
extras a la homeostasis cardiovascular en la presencia del síndrome coronario aguda (SCA OBJETIVO: Investigar si un diagnóstico clínico estandarizado de SAOS, en pacientes con SCA, predice el riesgo de eventos cardiovasculares durante la hospitalización. MÉTODOS: En un estudio de cohorte prospectivo, un grupo de 200 pacientes con diagnóstico de SCA elecido entre Septiembre de 2005 y Noviembre de 2007, fueron estratificados por el Cuestionario de Berlín (CB para el riesgo de SAOS (alto o bajo riesgo. Se probó si el subgrupo de alto riesgo para SAOS presenta mayor tendencia a eventos cardiovasculares. El endpoint primario evaluado fue un desenlace conformado por muerte cardiovascular, eventos cardíacos isquémicos recurrentes, edema pulmonar agudo y accidente vascular cerebral durante la hospitalización. RESULTADOS: Noventa y cuatro (47% de los pacientes identificados por el CB presentaban sospecha de SAOS. Alto riesgo para SAOS estaba asociado con una mortalidad más elevada, aunque sin diferencia estadística (4,25% vs 0,94%; p=0,189, pero con una estadísticamente significativa mayor incidencia de desenlace conformada por eventos cardiovasculares (18,08% vs 6,6%; p=0,016. En el modelo de regresión logística, los predictores multivariados de desenlace conformado por eventos cardiovasculares fueron edad (OR= 1,048; IC95%: 1,008 a 1,090; p=0,019, fracción de eyección del VI (OR= 0,954; IC95%: 0,920 a 0,989; p=0,010, y riesgo más elevado de SAOS (OR= 3,657; IC95%: 1,216 a 10,996; p=0,021. CONCLUSIÓN: El uso de un cuestionario sencillo y validado (CB para identificar a pacientes con riesgo más elevado de SAOS puede ayudar a prever el desenlace cardiovascular durante la hospitalización. Además de ello, nuestros datos sugieren que SAOS es mucho común en pacientes con SCA.BACKGROUND: From a mechanistic standpoint, obstructive sleep apnea (OSA may further disturb cardiovascular homeostasis in the setting of acute coronary syndrome (ACS. OBJECTIVE: We sought
Un aporte para el desarrollo de tecnologías verdes en el Parque Tecnológico Universitario
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Ana Judith Paredes Ch.
2006-01-01
Full Text Available El objetivo del estudio es analizar los avances en tecnologías verdes, producto de los aportes del capital intelectual que se gesta en la Universidad del Zulia y promovido conjuntamente con el Parque Tecnológico (PTU-Zulia; donde la innovación y el desarrollo de la Planta de Presurización y Despresurización Ambiental PDA, se considera como una innovación tecnológica de impacto ambiental positivo; por lo cual, se prevé que su estrategia de inserción en el mercado verde, contribuirá a una mayor integración del sector académico, gubernamental y productivo. Sin lugar a dudas, es un desarrollo tecnológico que soporta el cumplimiento de una de las funciones fundamentales de las instituciones de educación superior, como lo es, maximizar la relación Universidad - Industria. Para el desarrollo del mismo, se efectuó la revisión de literatura gris que sustentan los avances de las innovaciones e investigaciones ejecutadas en el PTU- Zulia y fuentes bibliográficas, cuyos aportes permitieron concluir que a mediano plazo, esta fundación coadyuvará no sólo a la generación, transferencia de conocimientos y nuevos desarrollos; sino también, es capaz de mercadear sus tecnologías con perspectiva comercial, convirtiéndose en un ente potencial de recursos extraordinarios capaz de autogestionarse. Asimismo, el desarrollo de tecnologías verdes y la transferencia de conocimiento; contribuirán a la sustitución progresiva de las tecnologías contaminantes, aspecto considerado desde una perspectiva de responsabilidad social avalada por legislaciones que regulan la materia ambiental
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Sergio Franco
2005-04-01
Full Text Available Los aneurismas y seudoaneurismas de injertos de vena safena aortocoronarios, son una complicación inusual de la cirugía de revascularización miocárdica. En este reporte se presenta el caso de un paciente de género masculino de 61 años de edad, quien sufrió un infarto del miocardio de la pared inferior 14 años atrás. La angiografía coronaria mostró enfermedad severa de dos vasos. Se realizó anastomosis de la arteria mamaria interna izquierda, al tercio medio de la descendente anterior e injerto de vena safena al tercio distal de la arteria coronaria derecha. En marzo de 2003, consultó por dolor anginoso. La radiografía de tórax reveló una masa paracardiaca derecha. La arteriografía coronaria mostró aneurisma del puente venoso a la arteria coronaria derecha. Durante la evolución presentó hemoptisis masiva; se hizo cirugía y se halló fístula de aneurisma de puente venoso coronario al lóbulo medio del pulmón derecho. En este artículo se hace una revisión de la etiología, los hallazgos clínicos, la metodología diagnóstica y el tratamiento actual de esta entidad. Hasta la fecha de esta publicación se reportan aproximadamente 60 casos en la literatura inglesa.Aorto-coronary aneurysms/pseudo aneurysms from saphenous vein grafts are an unusual complication of myocardial revascularization surgery. We report the case of a 61 years old male patient who had suffered an inferior wall myocardial infarction 14 years before. Coronary angiography showed severe two-vessel disease. Anastomosis of the left internal mammary artery to the mid third left anterior descendant artery and saphenous vein grafting to the distal third of the right coronary artery, were performed. In March 2003 he complains of anginous pain. Chest X ray showed a right paracardiac mass. Coronary arteriography revealed an aneurysm of the venous bypass graft to the right coronary artery. During the evolution, the patient presents massive hemoptysis, requiring
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Rodrigo Genaro Arduini
Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a evolução clínica e os parâmetros respiratórios de crianças com câncer submetidas à ventilação mecânica que apresentavam síndrome do desconforto respiratório agudo relacionada à sepse. Métodos: Este estudo longitudinal, prospectivo e observacional de coorte com duração de 2 anos incluiu 29 crianças e adolescentes. Dados clínicos, avaliações de gasometria sanguínea e parâmetros ventilatórios foram coletados em quatro momentos diferentes. As flutuações entre as avaliações e as diferenças entre as médias estimadas foram analisadas por meio de modelos lineares mistos, tendo como parâmetro primário (endpoint a ocorrência de óbito dentro de 28 dias após o início da síndrome do desconforto respiratório agudo. Resultados: Ocorreram 17 óbitos dentro de 28 dias após o início da síndrome do desconforto respiratório agudo, e outros 7 entre 29 e 60 dias. Apenas cinco pacientes sobreviveram por mais de 60 dias. Nove (31% pacientes faleceram como consequência direta de hipoxemia refratária, e os demais em razão de falência de múltiplos órgãos e choque refratário a catecolaminas. Em 66% das avaliações, o volume corrente demandado para obter saturação de oxigênio igual ou acima de 90% foi superior a 7mL/kg. As médias estimadas de complacência dinâmica foram baixas e similares para sobreviventes e não sobreviventes, porém com inclinação negativa da reta entre a primeira e última avaliações, acompanhada por uma inclinação negativa da reta para volume corrente nos não sobreviventes. Os não sobreviventes tiveram significantemente mais hipoxemia, com relações PaO2/FiO2 que demonstravam médias mais baixas e inclinação negativa da reta nas quatro avaliações. As pressões pico, expiratória e média das vias aéreas demonstraram inclinações positivas na reta para os não sobreviventes, que também apresentaram mais acidose metabólica. Conclusões: Na maioria de
Daño pulmonar agudo asociada a transfusión en el embarazo
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Silvia María Melians Abreu
2014-06-01
Full Text Available Introducción: el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión es una reacción adversa a la transfusión poco frecuente, la mortalidad se ha estimado entre 1-10 %. Su diagnóstico es clínico e infrecuentemente sospechado, su incidencia es baja. Presentación del caso: se presentaron dos transfusión-related-acute-lunginjury en dos gestantes con 28,5 y 32 semanas de embarazo respectivamente, hospitalizadas en la salas de cuidados materno perinatales con enfermedades asociadas al embarazo, a quienes se le administraron componentes sanguíneos, ambas a las 5 horas de transfundidas; presentaron el síndrome clínico con hipoxemia moderada y necesitaron ventilación; con estos hallazgos y la relación temporal con la transfusión. Se realizó el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada asociada a transfusión. Conclusiones: el resultado fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio. Se considera importante reportar ambos casos dado su aparición en embarazadas, causa poco frecuente informada en la literatura y la importancia de conservar la salud de la madre del niño y la niña e incentivar la notificación de esta reacción adversa a la transfusión al banco de sangre para fortalecer el sistema de hemovigilancia.
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Rômulo Guimarães Giácomo
2006-07-01
Full Text Available Este trabalho teve como objetivo avaliar o aporte e a decomposição da serapilheira em áreas de floresta secundária espontânea, plantio de sabiá (Mimosa caesalpiniaefolia Benth. e plantio de andiroba (Carapa guianensis Aubl.. Para avaliação do aporte de serapilheira, foram instalados dez coletores cônicos sendo o aporte avaliado durante o período de outubro de 2003 a setembro de 2004. Posteirormente, foi feita a quantificação dos macronutrientes (N, P e K. A avaliação da taxa de decomposição foi realizada utilizando-se o método dos litter bags. A área de plantio de andiroba aportou a maior quantidade de serrapilheira 9,20 Mg ha-1, sendo seguida pelo plantio de sabiá com 9,06 Mg ha-1 e pela floresta secundária espontânea 7,63 Mg ha-1 por ano. A serapilheira das áreas de plantio de sabiá e do plantio de andiroba apresentou maiores valores de nitrogênio e fósforo que a área de floresta secundária. A velocidade de decomposição da serapilheira foi maior nas áreas de plantio de sabiá e andiroba, podendo tal comportamento ter sido influenciado pelo maior conteúdo de nitrogênio na serapilheira. O fósforo foi o nutriente que apresentou maior velocidade de liberação.
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Antistio Aníbal Alviz
2013-03-01
Full Text Available Introducción. Ceratopteris pteridoides es un helecho semiacuático de la familia Parkeriacea, ampliamente utilizado en la medicina popular colombiana como diurético y colelitiásico, sobre el cual no existen reportes científicos que avalen su uso popular como diurético. Objetivo. Evaluar el efecto diurético agudo en dosis única y dosis repetidas a corto plazo, de los extractos etanólico y acuoso de C. pteridoides en un modelo in vivo. Materiales y métodos. El extracto etanólico total fue obtenido por maceración de la planta entera de C. pteridoides con etanol y el extracto acuoso fue obtenido por decocción a 60 °C por 15 minutos. Ambos extractos se sometieron a análisis fitoquímico preliminar y estudio histológico posterior a la administración de los extractos durante ocho días consecutivos (1.000 mg/kg. El efecto diurético se evaluó en ratas Wistar, tratadas con los extractos (500 mg/kg, en forma aguda y en dosis repetidas a corto plazo, cuantificando la eliminación de agua y la excreción renal de sodio y potasio por espectrofotometría de absorción atómica y, de cloruros, por titulación mercurimétrica. Resultados. En el modelo agudo, ambos extractos mostraron un significativo efecto diurético y de excreción renal de sodio y potasio en comparación con el control, mientras que con la administración en dosis repetidas a corto plazo mostraron efecto diurético sin eliminación de electrolitos. El estudio histopatológico no sugirió efectos tóxicos hepáticos o renales. Conclusión. Los resultados demuestran la actividad diurética de C. pteridoides y sustentan el uso popular dado a esta planta como diurético en la costa norte colombiana. Se requieren estudios posteriores que permitan aislar e identificar los compuestos responsables de la actividad y los mecanismos de acción involucrados. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.611
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Tiberio Alvarez Echeverri
1993-03-01
Full Text Available
In the last years opioids have become of great importance in the relief of postoperative and other forms of acute pain. Reasons for this trend have been the availability of agonist opioids like phentanyl. sulphentanyl and alphentanyl and the results of research on the physlology. The pharmacology and the chemistry of drug receptors and neurotransmitters. The studies on chemicals other than opioids that contribute to pain relief when administered through different ways. specially the spinal. Have also influenced such a trend.
En los últimos años los opiáceos han adquirido gran importancia en el alivio del dolor agudo especialmente del tipo postoperatorio. Una de las razones ha sido la disponibilidad de morfínicos agonistas como el fentanil, el sufentanil y el alfentanil; otra es la investigación de la fisiología, la farmacología y la química de los receptores y los neurotransmisores como de sustancias diferentes a los opláceos, aplicadas por diferentes vías en especial la espinal, que coadyuvan al alivio del dolor.
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Isabel Cristina Arroyo Venegas
2008-01-01
Full Text Available Las actividades del Vínculo Externo Remunerado (VER; que ofrece la Universidad de Costa Rica han experimentado un gran impulso y un fuerte crecimiento en la última década y han gene-rado, cada vez más, un mayor impacto en su gestión estratégica y en el aporte que hace la Institución a los distintos sectores de la sociedad.Si bien existen importantes avances en la gestión del VER-UCR, aún persisten algunas debilidades y limi-taciones que llaman a la reflexión y a la decisión de plantear y ejecutar algunos ajustes, cambios e inno-vaciones que faciliten y promuevan el fortalecimiento en este ámbito de acción del quehacer universitario para finalmente lograr la consecución de la misión institucional.En congruencia con lo anterior, en este artículo se pre-senta una propuesta, que busca incrementar el aporte que el VER le genera a la sociedad y al desarrollo de la gestión universitaria; las ideas y acciones para mejorar y fortalecer el VER-UCR se exponen desde cuatro perspectivas o ámbitos: conceptualización, marco estratégico, acciones a nivel operativo y segui-miento y evaluación de resultados.
Sobrecarga en el cuidador de paciente con infarto agudo al miocardio
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Norma Lizbeth Ávila Estrada
2012-12-01
Full Text Available Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en México, generando un impacto social persistente que involucra tanto a quien lo padece como a quienes lo rodean. Objetivo: Determinar el nivel de sobrecarga en el cuidador con pacientes de infarto agudo miocardio (IAM en el Hospital General de Durango. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo no experimental, transversal; 54 familiares de pacientes hospitalizados con diagnóstico de IAM en el Hospital General Durango, no probabilístico por conveniencia. Resultados: La edad promedio en el estudio es de 18 a 25 años correspondiendo al 37%, de los cuales el 66.7% es femenino, 59.3% tiene escolaridad de medios superior, el 72.2% son de procedencia de la ciudad de Durango, con respecto al parentesco del cuidador con la persona que demanda cuidado esta es en su mayoría hijo con un porcentaje de 20.4%; también un alto porcentaje 81.5 % convive con el enfermo y un 63.0% trabaja fuera del hogar, y un 27.8% ha dejado el trabajo parcialmente; el resultado revelo que existe un nivel medio de sobrecarga del 44.2% en el cuidador primario. Discusión y Conclusiones: Son identificables los niveles de sobrecarga en cuidadores de pacientes con IAM generando una serie de variables que alteran la relación cuidador-paciente trayendo consigo una sobrecarga de tipo medio. (Rev Cuid 2012;3(3:342-8.Palabras clave: Cuidados Posteriores, Absentismo Familiar, Atención no Remunerada. (Fuente: DeCS BIREME.
EJERCICIO Y LA DETECCION DEL MAL AGUDO DE MONTAÑA GRAVE
Garófoli, Adrián; Montoya, Paola; Elías, Carlos; Benzo, Roberto
2012-01-01
El Mal Agudo de Montaña (MAM) es un conjunto de síntomas inespecíficos padecidos por sujetos que ascienden rápidamente desde baja a alta altura sin adecuada aclimatación. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves (edema pulmonar y cerebral) pueden causar la muerte. La hipoxemia exagerada en reposo está relacionada con el desarrollo de MAM pero su valor predictivo es limitado. Dado que el ejercicio en altura se acompaña de mayor hipoxemia y síntomas, postulamos el valor predictivo de un simple test de ejercicio para pronosticar MAM grave. Se estudió el valor predictivo de la saturación de oxígeno en reposo y ejercicio submáximo a 2 700m y 4 300m en 63 sujetos que ascendían al cerro Aconcagua (6 962m). Se consideró desaturación de oxígeno con ejercicio a una disminución >=5% respecto al reposo. Se utilizó la escala de Lake-Louise para establecer la presencia de MAM grave. 6 sujetos presentaron MAM grave (9.5%) y requirieron evacuación. La saturación de oxígeno en reposo a 2 700m no fue significativa para clasificar sujetos que luego desarrollaron MAM grave. Por el contrario, la asociación de desaturación durante el ejercicio a 2 700m más la saturación inapropiada en reposo a 4 300m fue significativa para clasificar a los sujetos que desarrollaron MAM grave con un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo del 97%. Nuestros resultados son relevantes para el montañismo y sugieren la adición de un simple test de ejercicio en la predicción del MAM grave. PMID:20228017
Abdome agudo obstrutivo pela veia porta - relato de caso
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Celeste Gomes Sardinha Oshiro
2016-10-01
Full Text Available Introdução: A veia porta pré-duodenal é uma anomalia congênita rara, sintomática em apenas 50% dos casos, sendo que seu diagnóstico é feito por laparotomia exploradora. O tratamento de escolha é cirúrgico, com bom prognóstico. Objetivo: Relatar um caso de Abdome Agudo Obstrutivo por Veia Porta Pré Doudenal (VPPD no período neonatal no Conjunto Hospitalar de Sorocaba. Metodologia: Descrição do referido caso e revisão de literatura. Relato de Caso: Recém-nascido de F.S.S., feminino, de parto normal em 30/05/2016, cuja mãe com 21 anos, apresentou durante pré-natal Diabetes Mellitus Gestacional e polihidrâmnio; negou consanguinidade, vícios e infecções. Ao nascimento, idade gestacional 38 1/7 semanas, peso 2865g, comprimento 47 cm, Apgar 9/9. Durante rotinas de sala de parto, à aspiração gástrica, saída de 55 ml de líquido claro com grumos (LCCG. No 4o dia de vida, episódios de vômito com sangue e distensão abdominal. No 11° dia de vida, realizada Laparotomia Exploradora que identificou dilatação gástrica e duodenal, principalmente na 3° porção, onde passa anteriormente a Veia Porta, comprimindo parcialmente a borda antimesentérica duodenal, o que comprometia seu esvaziamento. Realizada anastomose duodeno-jejunal. Recebeu alimentação parenteral por 15 dias. RN apresentou infecções fúngica e bacteriana, tratadas durante internação. Recebe alta com 46 dias de vida em aleitamento materno e boa recuperação clínica. Conclusão: Existem poucos relatos sobre a formação anômala da veia porta e suas consequências. O diagnóstico pré-natal ou pré-operatório de VPPD raramente é feito. Boa evolução pós correção cirúrgica.
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Alejandro Álvarez-Nobell
2011-01-01
Full Text Available La gestión estratégica de la comunicación interna (GECI se ha transformado en un vector de competitividad fundamental dentro de los nuevos escenarios organizacionales, pero son escasos los profesionales de la comunicación que evalúan el aporte de su accionar. El presente trabajo tuvo como finalidad determinar cómo vincular los objetivos específicos de la GECI con los objetivos generales de la organización. Por un lado, se revisaron las principales lógicas del management (Control total de calidad, Seis Sigma, Valor económico agregado, Benchmarking, Presupuesto base cero y Cuadro de mando integral y sus tendencias de medición; y por el otro, los métodos y las herramientas utilizadas en distintos casos de éxito para la medición de la GECI. El resultado fue una matriz de relacionamiento que proporciona nuevos esquemas de entendimiento del aporte de la comunicación a la organización.
Mortalidad por VIH/SIDA en México. Un aporte demográfico
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Cecilia GAYET
2014-01-01
Full Text Available El objetivo del presente artículo es estimar la tendencia de la mortalidad por SIDA en México entre 1998 y 2011, a nivel nacional y estatal, con métodos demográficos comparando dos etapas y discutir el alcance de estas estimaciones para el monitoreo de la epidemia. Entre los resultados destaca que hubo un comportamiento estable de la mortalidad masculina en la etapa de introducción de los antirretrovirales de gran actividad y una reducción entre 2004-2011; para mujeres, existió un patrón creciente de 1998-2007 y desde 2008 una leve reducción. Se dio una disminución de la esperanza de vida por SIDA antes de la universalización de tratamientos y un incremento a partir de 2004 sólo en los hombres. Existen diferencias entre las entidades federativas. Tabasco tuvo menores aportes a partir de los tratamientos. Los resultados basados en el análisis de defunciones deberían considerarse aproximaciones y no necesariamente convenientes para la evaluación de las políticas de salud.
Aportes para uma compreensão das Relações Internacionais em Marx
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Regiany Melo
2017-02-01
Full Text Available Na obra Contribuição à crítica da economia política, Marx inicia um projeto de análise da anatomia da sociedade civil (aprofundada, posteriormente, em O Capital que, para ele, manifesta-se na história a partir da expansão do sistema econômico associado intrinsecamente ao desenvolvimento do Estado moderno. Seu objetivo é compreender o desenvolvimento social e histórico do capital através do exame da mercadoria, por intermédio de sua teoria do valor e de sua teoria monetária. Desse modo, podemos observar, através da formulação de suas teorias, como ocorre o intercâmbio das mercadorias entre mercados consumidores (economia, e consequentemente, entre os Estados burgueses (política. Assim, a partir da dimensão da economia política, podemos vislumbrar alguns aportes para uma compreensão das Relações Internacionais em Marx no nível das relações entre os Mercados Mundiais.
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Myder Hernández Navas
2015-10-01
Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.
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Juliana de Lima Lopes
2010-04-01
Full Text Available This study compared the levels of anxiety presented by patients with acute myocardial infarction in bed and shower baths and the influence of antecedent variables: age, gender, medications, previous hospitalization and/or bed bath, patients' preference regarding the professional's gender, risk factors and anxiety-traits. This crossover study was conducted between February and August 2007 in coronary units. The sample was composed of 71 patients with acute myocardial infarction. The State-Trait Anxiety Inventory (STAI was applied before the baths (bed and shower baths, immediately after the baths and twenty minutes after the second evaluation. Results revealed that patients were more anxious in the bed bath than in the shower in the three assessments (p Este estudio tuvo como objetivo comparar los niveles de ansiedad, generados en el baño en la cama y en el de aspersión, en pacientes con infarto agudo del miocardio, así como la influencia de las variables antecedentes: edad, sexo, medicaciones, internación y/o baño en la cama previo, preferencia del paciente en cuanto al sexo del profesional, factores de riesgo y la ansiedad de trazo. Esta investigación es un estudio cross-over, realizado entre febrero y agosto de 2007, en Unidades Coronarias. La muestra fue constituida por 71 pacientes con infarto agudo del miocardio. El instrumento utilizado fue el IDATE-estado, siendo aplicado antes de los baños (cama y aspersión, inmediatamente después de los baños y veinte minutos después de la segunda evaluación. Los resultados mostraron que los pacientes quedaron más ansiosos cuando realizaron su baño en la cama que cuando realizaron el baño de aspersión, en las tres evaluaciones (pEste estudo teve como objetivo comparar os níveis de ansiedade, gerados no banho no leito e naquele de aspersão, em pacientes com infarto agudo do miocárdio, bem como a influência de variáveis antecedentes: idade, sexo, medicações, internação e/ou banho
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Jaqueline Locks Pereira
2009-08-01
Full Text Available FUNDAMENTO: O escore de risco TIMI (thrombolysis in myocardial infarction é derivado de ensaio clínico envolvendo pacientes elegíveis para fibrinólise. Como o perfil de risco desses casos difere do encontrado em populações não selecionadas, é importante que se analise a aplicabilidade do escore em condições clínicas habituais. OBJETIVO: Avaliar o manejo e a evolução hospitalar de pacientes internados com infarto agudo do miocárdio conforme estratificação de risco pelo escore TIMI. MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, 103 casos de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, admitidos no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão, nos anos de 2004 e 2005. Os casos foram analisados em três grupos de risco de acordo com o escore TIMI. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar pós-infarto foi de 17,5%. No grupo de baixo risco não houve óbito. A mortalidade foi de 8,1% no grupo de médio risco e de 55,6% no de alto risco. O risco de morte para casos de alto risco foi 14,1 vezes maior em relação aos casos de médio e baixo risco (IC95% = 4,4 a 44,1 e pFUNDAMENTO: El score de riesgo TIMI (thrombolysis in myocardial infarction se derivó de ensayo clínico que implicó a pacientes elegibles para fibrinólisis. Como el perfil de riesgo de esos casos difiere del encontrado en poblaciones no seleccionadas, es importante que se analice la aplicabilidad del score en condiciones clínicas habituales. OBJETIVO: Evaluar el manejo y la evolución hospitalaria de pacientes internados con infarto agudo de miocardio de acuerdo con la estratificación de riesgo mediante la puntuación TIMI. MÉTODOS: Se evaluaron, retrospectivamente, 103 casos de infarto agudo de miocardio con supradesnivelamiento del segmento ST, ingresados en el Hospital Nossa Senhora da Conceição, en Tubarão, en los años de 2004 y 2005. Se analizaron los casos en tres grupos de riesgo según el score TIMI. RESULTADOS: La mortalidad
Llamas-Esperón,Guillermo A.; Loera Pinales,Armando; Sandoval Navarrete,Santiago; Zamora Muciño,Alberto; Ramírez Robledo,Miguel A.; Varela Ortiz,Samuel; Casas Juárez,Ulices; Fuantos Delgado,María de la Luz; Albarrán Domínguez,Javier; Muñoz Sandoval,Rocío; Sandoval Rodríguez,Eufracino; Ruiz Esparza,M. Eugenia
2009-01-01
Objetivo: Reportar los resultados agudos y a largo plazo de la ablación miocárdica septal transluminal percutánea (AMSTP) como tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva (MHSO). La AMSTP se considera una alternativa del tratamiento quirúrgico en pacientes con MHSO y sintomatología refractaria a otras opciones de tratamiento. La respuesta aguda suele ser satisfactoria, pero los resultados a largo plazo no se han descrito de forma suficiente. Métodos: Realizamos AMSTP en 8...
Efeito agudo do método de facilitação neuromuscular proprioceptiva na flexibilidade de bailarinas
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Giane Andreia Souza Siqueira
2013-11-01
Full Text Available Objetivo: Verificar a resposta aguda do método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP na flexibilidade e a influência das variáveis idade, peso, estatura em praticantes de Ballet Clássico. Método: A amostra foi composta por 11 bailarinas, com média de idade de 10,91 ± 0,79 anos praticantes regularmente de Ballet clássico duas vezes por semana com no mínimo de 5 anos de experiência. Foi utilizado o método de FNP nas bailarinas. Para avaliação da flexibilidade foi utilizado o Banco de Wells. Para analise estatística utilizou o teste de “t” de Student para amostras dependentes e análise de regressão Stepwise Forward com p≤0,05. Resultado:A diferença média de amplitude de movimento foi 4,81 ± 1,99 cm. Já a variável estatura demonstrou-se influenciar significativamente na flexibilidade. O método FNP demonstrou efeito agudo significativo na flexão de quadril em bailarinas.
Vivendo o acidente vascular encefálico agudo: significados da doença para pessoas hospitalizadas
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Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva
2013-04-01
Full Text Available Objetivou-se compreender o significado da experiência vivenciada pela pessoa adoecida por acidente vascular encefálico agudo. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos do interacionismo simbólico, realizado em uma unidade especializada no tratamento de acidente vascular encefálico de um hospital terciário, situado na cidade de Fortaleza, CE. Participaram do estudo 10 pacientes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista aberta e os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de enunciação. Cumpriram-se todos os aspectos éticos. O significado da experiência de adoecimento foi construído com base na percepção dos sentimentos surgidos durante a hospitalização, caracterizados por medo da morte e das sequelas da doença; tristeza pelo distanciamento do lar; alívio, ao evidenciar-se melhora do quadro clínico, e desejo de mudança dos hábitos de vida. Apreendeu-se que a experiência de adoecimento por acidente vascular encefálico é complexa, e nela os significados são elaborados com base em sentimentos, ações e comportamentos dos sujeitos.
Vivendo o acidente vascular encefálico agudo: significados da doença para pessoas hospitalizadas
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Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva
Full Text Available Objetivou-se compreender o significado da experiência vivenciada pela pessoa adoecida por acidente vascular encefálico agudo. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos do interacionismo simbólico, realizado em uma unidade especializada no tratamento de acidente vascular encefálico de um hospital terciário, situado na cidade de Fortaleza, CE. Participaram do estudo 10 pacientes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista aberta e os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de enunciação. Cumpriram-se todos os aspectos éticos. O significado da experiência de adoecimento foi construído com base na percepção dos sentimentos surgidos durante a hospitalização, caracterizados por medo da morte e das sequelas da doença; tristeza pelo distanciamento do lar; alívio, ao evidenciar-se melhora do quadro clínico, e desejo de mudança dos hábitos de vida. Apreendeu-se que a experiência de adoecimento por acidente vascular encefálico é complexa, e nela os significados são elaborados com base em sentimentos, ações e comportamentos dos sujeitos.
La insuficiencia cardíaca en el siglo XXI. Epidemiología y consecuencias económicas
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Juan Cosin Aguilar
2011-04-01
Full Text Available La insuficiencia cardíaca crónica (ICC es una enfermedad frecuente, invalidante y costosa. El tratamiento de los síndromes coronarios agudos, la prevención secundaria y el incremento en la longevidad están aumentando su prevalencia. La principal consecuencia social es el incremento de los ingresos hospitalarios, que representa el 65% del coste de la enfermedad con pérdida de calidad de vida y bloqueo de recursos sanitarios. El tratamiento de la ICC exige actuar sobre la morbimortalidad de la enfermedad. Modificar la morbilidad conlleva reducir los ingresos hospitalarios, responsable principal del coste económico de la enfermedad. La ICC es la tercera causa de muerte en los países desarrollados, detrás de la cardiopatía isquémica y las enfermedades cerebrovasculares, produciendo en España el 4 y 8% de todas las muertes (hombres y mujeres, respectivamente. El beneficio del tratamiento farmacológico está en la prolongación de la vida y se expresa en calidad de vida-años. El coste de este tratamiento y cuidados que se utilizan en el manejo de pacientes con ICC representa entre el 1 y el 2% de todos los recursos sanitarios en los países desarrollados, y este porcentaje está aumentando.
Luna Aveiga, Cristhian
2014-01-01
Comparar efectividad, tiempo y sangrado operatorio, estadía y complicaciones entre laparotomía y laparoscopía en abdomen agudo (AA) por embarazo ectópico roto (EER) y quiste de ovario roto (QOR). Métodos: Estudio retrospectivo en el Hospital de Santa Elena y Clínica Granados de Enero 2010-Diciembre 2011. Se obtuvieron las causas, procedimientos, edad, hemoglobina, edad gestacional, antecedentes personales y complicaciones. Tiempo, sangrado operatorio y estadía fueron comparadas por T de stud...
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Rodrigo Blanco
2009-01-01
Full Text Available IntroducciónEn el infarto agudo de miocardio (IAM está comprobado que cuanto más tempranamente se realice la reperfusión, mejores serán sus resultados a corto y a largo plazos, por lo que el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión coronaria es un elemento de gran importancia en la estrategia de su tratamiento. Este lapso se encuentra conformado por dos períodos: “tiempo paciente” y “tiempo médico-asistencial”. En la angioplastia primaria, el análisis de estos tiempos y sus intervalos es el paso obligado para lograr una reducción de la demora a la reperfusión.ObjetivosAnalizar los tiempos en cada etapa del proceso traslado-realización de una angioplastia, ya sea primaria o de rescate, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST que debieron ser trasladados desde un hospital derivador a un centro de referencia en el ámbito de la ciudad de Buenos Aires para someterse al procedimiento, como primer paso para un programa de optimización de los tiempos.Material y métodosEstudio prospectivo, observacional, de pacientes derivados al Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” con diagnóstico de IAMEST e indicación de ATC. Se analizaron los tiempos parciales desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión coronaria, para lo cual se consideró “tiempo paciente” desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital derivador y “tiempo médico-asistencial” al comprendido entre la llegada al hospital derivador y la insuflación del balón.ResultadosSe incluyeron 313 pacientes, 225 (72% con angioplastia primaria (ATCP y 88 (28% con angioplastia de rescate (ATCR. Las medianas (cuartiles de tiempo en ATCP fueron: tiempo paciente: 90’ (40-240, llegada al hospital derivador-llamada al Equipo de Hemodinamia Cardiovascular de Urgencia (EHCU: 80’ (35-150, llamada EHCU-ingreso hemodinamia: 75’ (55-100, ingreso hemodinamia-balón: 35’ (23-52, tiempo m
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Milton Marques Fernandes
2010-08-01
Full Text Available Este trabalho teve como objetivo avaliar o aporte e a decomposição da serapilheira em áreas de floresta secundária espontânea, plantio de sabiá (Mimosa caesalpiniaefolia Benth. e plantio de andiroba (Carapa guianensis Aubl.. Para avaliação do aporte de serapilheira, foram instalados dez coletores cônicos sendo o aporte avaliado durante o período de outubro de 2003 a setembro de 2004. Posteirormente, foi feita a quantificação dos macronutrientes (N, P e K. A avaliação da taxa de decomposição foi realizada utilizando-se o método dos litter bags. A área de plantio de andiroba aportou a maior quantidade de serrapilheira 9,20 Mg ha-1, sendo seguida pelo plantio de sabiá com 9,06 Mg ha-1 e pela floresta secundária espontânea 7,63 Mg ha-1 por ano. A serapilheira das áreas de plantio de sabiá e do plantio de andiroba apresentou maiores valores de nitrogênio e fósforo que a área de floresta secundária. A velocidade de decomposição da serapilheira foi maior nas áreas de plantio de sabiá e andiroba, podendo tal comportamento ter sido influenciado pelo maior conteúdo de nitrogênio na serapilheira. O fósforo foi o nutriente que apresentou maior velocidade de liberação.
Johny Villada Zapata; Liliana Chaves Castaño
2012-01-01
El artículo presenta el análisis de contenido derivado de una revisión sistemática en la que se retomaron 57 estudios que tenían el lenguaje como tema central. Las investigaciones consultadas arrojan diversos aportes teóricos de los cuales sobresale, en primer lugar, el origen social de este proceso, tanto en la filogénesis como en la ontogénesis. En segundo lugar puede afirmarse que su desarrollo se ve afectado negativa o positivamente por variables como la nutrición, la relación con los pad...
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Vicario, I.
2009-02-01
Full Text Available Laser cladding is one of the most efficient surface treatment technologies in the industry. It uses a laser heat source to deposit a thin layer of a desired material on a moving substrate, whose properties have to be improved, achieving a metallurgical bonding between them with low heat affected zone and low dilution, compared to other conventional technologies such as PTA, TIG welding or thermal Spraying. In this sense, it is remarkable that there are 3 main application fields for laser cladding technology: restoration or refurbishment of damaged parts, surface coating against corrosion or wear, and rapid prototyping. The present work describes a study of the optimization of the laser cladding of Co based coatings (Diamalloy 4060NS on medium carbon steel C45 (AISI 1045. After laser treatment, the surface of the substrate material is improved in terms of resistance against corrosion; this is confirmed in the analysis performed afterwards. It is also shown that the corrosion barrier properties have direct correlation with the laser cladding variables.
El plaqueado láser es una de las tecnologías de tratamiento superficial emergentes en el marco industrial actual. Se basa en el empleo de un haz láser para producir la fusión de un material de aporte sobre la superficie de un substrato en movimiento cuyas características se han de mejorar, consiguiéndose una unión de tipo metalúrgico entre ambos materiales, una baja porosidad y una reducción de la zona afectada térmicamente, en comparación con otras técnicas convencionales como el plasma de arco transferido (PTA, soldadura TIG, etc. Existen tres grandes campos de aplicación de este proceso: la reparación-restauración de componentes dañados, la producción de recubrimientos anticorrosión o anti-desgaste y, por último, el campo del prototipado rápido (fabricación directa por adición de material. En este trabajo se presenta un estudio del proceso de aporte de material
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R. Páez
2005-01-01
Full Text Available El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de una inyección de norgestomet en la dinámica folicular de vacas Cebú x Holstein sincronizadas con implantes de norgestomet. Se utilizaron 50 vacas en lactación con más de 60 días posparto, las cuales recibieron un implante de 3 mg de norgestomet y una dosis luteolítica de PGF2a (día cero. El día cinco, a 25 vacas (grupo Norg, se les administraron 1.8 mg de norgestomet intramuscular (IM y 25 vacas (grupo testigo, recibieron 3 ml de solución salina. El noveno día se retiró el implante, se realizó un destete temporal por 72 h y los animales fueron divididos al azar dentro de sus tratamientos para recibir (n = 23 o no (n = 27 500 UI de eCG. Posteriormente, las vacas fueron observadas durante cinco días en forma continua para la detección de signos de estro. Se realizaron diariamente ecografías de los ovarios desde el día de la inserción del implante hasta la presentación de estro. El tratamiento agudo con norgestomet provocó recambio del folículo dominante (FD en 40% (10/25 de las vacas, contra 16% (4/25 del grupo testigo (P 0.05 el porcentaje de vacas que presentaron estro ni el tiempo de presentación del mismo. Se concluye que el tratamiento agudo con norgestomet, durante la sincronización del estro con progestágenos, provoca atresia y recambio folicular. Sin embargo, este efecto depende de la etapa de desarrollo del folículo dominante al momento del tratamiento.
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Sergio Hoyos
1997-03-01
Full Text Available This paper presents a case of acute gastric volvulus related to diaphragmatic elevation due to a lung resection performed twenty eight years before, as a consequence of pulmonary tuberculosis. Gastric volvulus is rarely found; the disorder is usually chronic and originales from concurrent diaphragmatic defects or derangements. Pathogenesis and diagnosis of acute gastric volvulus as well as different treatment alternatives are discussed. Se presenta un caso de vólvulo gástrico agudo asociado a elevación del diafragma, secundaria a una neumonectomía practicada 28 años antes por tuberculosis pulmonar. El vólvulo gástrico es una entidad clínica poco frecuente que ocurre, en general, en forma crónica y secundaria a patología diafragmática. Se discuten la etiopatogénesis, el diagnóstico y las diferentes alternativas de tratamiento en pacientes con esta entidad.
Terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio en Cienfuegos
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Lázaro Abilio Hernández Rodríguez
2014-03-01
Full Text Available Fundamento: el tratamiento trombolítico practicado a menos de dos horas, tras el inicio del infarto tiene resultados similares a la reperfusión mecánica. Objetivo: describir aspectos relevantes de la terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo, en 225 pacientes egresados (vivos y fallecidos desde el 1o de abril de 2012 al 31 marzo de 2013, de la Unidad de Cuidados Integrales del Corazón y la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes, del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Las variables estudiadas se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas e incluyeron: variables demográficas y clínicas, tiempos de demora, sitio, motivo de exclusión y nivel de prioridad para la trombolisis. Resultados: la media de edad superó los 60 años. Predominaron los hombres, hipertensos y de alto riesgo según la escala GRACE. El 29,7 % de los pacientes no recibió terapia trombolítica, debido mayormente al factor tiempo y la mayoría (82,3 % se trató en el Hospital. Las medianas de los tiempos de demora: síntomas-puerta, puerta-droga y síntomas-droga fueron 90, 35 y 140 minutos respectivamente. Conclusiones: la trombolisis extrahospitalaria acorta el tiempo total de isquemia, pero pocos pacientes se beneficiaron de ella. Los retrasos para la terapia trombolítica en Cienfuegos continúan por encima de los estándares requeridos.
Ortíz Pérez, Daniel
2017-01-01
Este trabajo tiene como objetivo, identificar los aportes de un proceso de acompañamiento grupal con enfoque generativo que permitan fortalecer los vínculos afectivos y diálogos generativos en parejas con creencias pentecostales de la iglesia asambleas de Dios en la comuna 13 de Cali. Se abordó desde una perspectiva cualitativa, donde se utilizó como técnica de recolección el diario de campo y la entrevista semiestructurada. Los resultados más relevantes apuntan a que a partir de compartir cr...
Adherencia al tratamiento y calidad de vida en personas con infarto agudo de miocardio
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Jennifer Rojas-Reyes
2016-01-01
Full Text Available Objetivo: identificar la asociación entre adherencia al tratamiento y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS en población con infarto agudo de miocardio (IAM. Materiales y método: estudio cuantitativo de diseño descriptivo correlacional de corte transversal. Se eligieron 180 participantes por muestreo de tipo probabilístico con selección aleatoria simple. Para el análisis estadístico, se utilizó estadística no paramétrica con correlación de Spearman. Resultados: la edad media fue de 63 años, el promedio de tiempo transcurrido después del infarto fue de 35 meses. Frente al nivel de adherencia al tratamiento, predominó la adherencia total (54 %, adherencia parcial (45%; en cuanto a la calidad de vida relacionada con la salud, el 27 % tuvo un bajo nivel; respecto a la correlación de Spearman, se estableció un coeficiente de -0,315 con una significancia de p=0,00, donde el número negativo es reflejo de la naturaleza de las escalas con las que fueron medidas las variables, por lo que la correlación es positiva, significativa, pero numéricamente modesta. Conclusión: la asociación entre adherencia al tratamiento y calidad de vida relacionada con la salud evidencia en una correlación estadísticamente significativa, pero catalogada como modesta, siendo estos resultados coherentes con la multidimensionalidad de los fenómenos.
León Fandiño, Jenitze Liliana
2013-01-01
El interés de esta investigación fue identificar los aportes de las dimensiones Liderazgo, Comunicación y Trabajo en equipo al clima organizacional en el caso Bancolombia, Arauca. Para ello se utilizó el instrumento de recolección de datos adaptado Organizational Climate Questional, modelo de Litwin y Stringer. Los resultados demostraron que las 3 dimensiones aplicadas para la determinación del clima se encuentran percibidas de forma positiva por los empleados de la organización. Se constató ...
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Eduardo San Roman
2015-06-01
Full Text Available RESUMEN Objetivo: El desarrollo de la membrana de oxigenación extracorpórea en América Latina representa un desafío para la especialidad. El objetivo de este artículo fue describir los resultados de un nuevo programa de membrana de oxigenación extracorpórea en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Incluye 22 pacientes que requirieron membrana de oxigenación extracorpórea desde Enero de 2011 hasta Junio de 2014. Se evaluaron características basales, indicaciones, duración de la corrida, días de ventilación mecánica, días de unidad de cuidados intensivos, complicaciones y mortalidad hospitalaria. Resultados: Quince pacientes requirieron membrana de oxigenación extracorpórea post-trasplante pulmonar y 7 pacientes por distrés respiratorio agudo. Todos los pacientes trasplantados fueron destetados de membrana de oxigenación extracorpórea, con una duración mediana de 3 días (Rango intercuantil - IQR: 2 - 5, de ventilación mecánica 15,5 días (IQR: 3 - 35, de estadía unidad de cuidados intensivos 31,5 días (IQR: 19 - 53 y de estadía hospitalaria 60 días (IQR: 36 - 89, con una mortalidad de 20%. Los pacientes con distrés respiratorio agudo tuvieron una mediana de duración de membrana de oxigenación extracorpórea de 9 días (IQR: 3 - 14, mediana de ventilación mecánica 25 días (IQR: 13 - 37, de estadía en terapia 31 días (IQR: 11 - 38, y hospitalaria 32 días (IQR: 11 - 41, y 57% de mortalidad. Las principales complicaciones fueron infecciones (80%, insuficiencia renal aguda (43%, sangrados en sitio quirúrgico y de inserción de cánulas (22%, plaquetopenia (60% y coagulopatía (30%. Conclusión: A pesar de encontrarnos transitando una curva de aprendizaje, consideramos la experiencia satisfactoria, con resultados y complicaciones comparables a las reportadas en la literatura.
APORTES A LA PROBLEMÁTICA CIENCIA-ESPIRITUALIDAD DESDE EL BUDISMO ZEN
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José Arlés Gómez Arévalo
2005-01-01
Full Text Available Como fruto de la reflexión entorno al tema de "ciencia y espiritualidad", se ha venido indagando, en este trabajo investigativo, por las conexiones que se pueden establecer entre el mundo de la ciencia occidental y la espiritualidad oriental. Este trabajo ha sido elaborado desde los presupuestos de la física cuántica y la teoría de la complejidad, en contraste con las antiguas tradiciones espirituales del lejano Oriente, concretamente, por el aporte del budismo zen, ya que desde sus fundamentos teórico-prácticos proporciona elementos básicos en la comprensión de las problemáticas del hombre contemporáneo a nivel del conocimiento, el arte, la ciencia y la espiritualidad. Las eternas preguntas, que han sido explicadas por las antiguas tradiciones espirituales y otras veces por las filosofías convencionales, hoy por hoy conducidas por la mano de científicos altamente reconocidos por la comunidad científica occidental, arrojan resultados tales que pareciera ser que la brecha entre ciencia y espiritualidad, que comenzó desde tiempos remotos, se está cuestionando a la luz de las nuevas teorías de la física cuántica, la teoría sistémica, la psiconeuroinmunología, la neuroteología y muchas otras derivadas de las reflexiones, los experimentos y las tecnologías que se han implementado en los últimos tiempos y que pretenden dar respuesta a los problemas ya planteados.
Aportes del concepto de interpenetración a los debates de las políticas públicas en América Latina
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Teresa Matus
2015-01-01
Full Text Available El presente trabajo propone una innovación teórica en el ámbito de la intervención social y las políticas p úblicas en América Latina a partir del concepto de interpenetración y su relación con una dialéctica negativa. En este sentido, se propone trazar puentes entre tradiciones de pensamiento sistémico y crítico para el abordaje de las políticas públicas en la región. El trabajo no solamente aborda las dimensiones conceptuales de este aporte sino también problemas prácticos de este nuevo enfoque.
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Jorge Dopico Calvo
2010-10-01
Full Text Available En una medición inicial (Pretest se obtuvo la 1RM de 23 sujetos masculinos en el ejercicio press banca, así como la potencia y fuerza media aplicada al 90 y 30% de 1RM (PMED90, FMED90, PMED30, FMED 30. Posteriormente 11 sujetos (Gr90 llevaron a cabo 2 sesiones de entrenamiento con cargas del 90%, mientras los 12 sujetos restantes (Gr30 lo hacían con cargas del 30%. Inmediatamente finalizada cada una de las sesiones se valoraba nuevamente PMED90, FMED90, PMED30, FMED30. Una semana después de la finalización de los entrenamientos se efectuó un Postest. Los resultados mostraron una mejora estadísticamente significativa del rendimiento de Gr30 al final de cada una de las sesiones de entrenamiento, respecto a Pretest y Postest, con el 90% de 1RM, mientras que Gr90 obtuvo mejoras significativas con el 30% respecto a Pretest, pero no respecto a Postest.
PALABRAS CLAVE: fuerza, potencia, medición, efecto agudo.
Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (Trali y Bartonelosis aguda
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Douglas López de Guimaraes
2006-07-01
Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, Perú, que acude al Hospital "Victor Ramos Guardia" de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía 6,2 g/dL de Hb, dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámico; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis. Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI asociado con Bartonelosis aguda con cuadro clínico - radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.
Morales Caselles, Carmen
2007-01-01
La tesis presenta un estudio integral para carácterizar la calidad de sedimentos de dos áreas dél litoral españól afectadas por vertidos¿ de hidrocarburos. A finales del 2002 el accidente del petrolero monocasco Prestige provocó un vertido de 63000 toneladas de fuel oil pesado que se esparció en manchas, más o menos compactas y que supuso un impacto agudo de contaminación provocando una de las "mareas negras' más dañinas de las ocurridas en Galicia en los, últimos años Por-otra parte, la Babi...
Aportes para pensar la participación comunitaria en salud/salud mental desde la perspectiva de redes
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Claudia Bang
2013-01-01
Full Text Available Desde la declaración de Alma-Ata, en 1978, múltiples experiencias han incluido en sus prácticas en salud/salud mental dispositivos basados en la participación comunitaria. En ellas se han reproducido sentidos globales y abstractos que artificialmente homogeneizan las características comunitarias y participativas, reproduciendo modelos normativos que dieron origen a la Atención Primaria de Salud (APS. El objetivo de este artículo es revisar algunos de los principales aportes de la teoría de redes que, desde una perspectiva compleja, permitan redimensionar la participación comunitaria en salud. Se indagan las lógicas en que son entendidas la comunidad y la participación comunitaria en un estudio de caso. Se concluye que considerar a la población como actor potencial y generar canales efectivos de participación sigue siendo un gran desafío.
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Moises Barrantes
2010-07-01
Full Text Available mellitus. Material y métodos: Se utilizó el cuestionario (SF-36 y se incluyeron 70 pacientes diabéticos y 140 no diabéticos admitidos por un evento coronario agudo en la Unidad Coronaria del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre diciembre 2006 y diciembre 2007. Se realizó análisis multivariado para determinar los factores asociados a los dos componentes sumarios de la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS y si la diabetes mellitus era un factor independiente. Resultados: Ambos grupos de estudio tuvieron, en general, similares características basales. En la estimación de la calidad de vida global, los pacientes diabéticos tuvieron índices significativamente menores de percepción solamente en el componente sumario físico. Se construyeron modelos de regresión lineal múltiple entre ambos componentes sumario de la CVRS y las variables de estudio, identificándose la edad avanzada, el género femenino y la diabetes mellitus como los principales factores asociados a la CVRS. Conclusión: La edad, el género, el sobrepeso y la obesidad, la hemoglobina glucosilada, la diabetes mellitus, el antecedente de enfermedad coronaria, las comorbilidades, el estado civil y el nivel socioeconómico son factores asociados a la CVRS en pacientes con cardiopatía coronaria y diabetes mellitus.(Rev Med Hered 2010;21:118-127.
LA INFLAMACIÓN COMO FACTOR CAUSAL EMERGENTE DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
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T. Fernández-Mora
2007-06-01
Full Text Available La ateroesclerosis está involucrada en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular, una de las principales enfermedades de morbimortalidad en el mundo. Se han determinado una serie de factores de riesgo, tanto clásicos como emergentes, implicados en el desarrollo de esta enfermedad. Recientes investigaciones han demostrado que la inflamación juega un papel clave en el desarrollo de la ateroesclerosis. Las células del sistema inmune se encuentran presentes en todos los estadios de las lesiones arterioescleróticasy sus moléculas efectoras pueden acelerar la progresión de las lesiones y orquestar los mecanismos de inflamación inducidos en los síndromes coronarios agudos. La evidencia crítica implica a mediadores de la inmunidad tanto innata como adquirida en los diferentes estados de la ateroesclerosis. Dentro de loscomponentes inmunes involucrados en el proceso de la ateroesclerosis se encuentran componentes celulares como macrófagos, linfocitos, células dendríticas, mastocitos, células NK; componentes humoralescomo anticuerpos, citocinas proinflamatorias y moduladoras de la respuesta inmune, complemento, proteínas de fase aguda; y otros componentes como moléculas de adhesión y de choque térmico. A partirdel esclarecimiento del papel del sistema inmune en el desarrollo de la arterioesclerosis, han surgido una serie de perspectivas diagnósticas y terapéuticas para la enfermedad cardiovascular.
Aporte aborigen y africano de diferentes regiones de la Argentina en Buenos Aires
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Avena, Sergio Alejandro
2003-01-01
Full Text Available En trabajos anteriores realizados en muestras poblacionales de la Región Metropolitana de Buenos Aires (RMBA hemos observado un 15,2 % de aporte indígena (AI y un 3,8% de africano (AA. En el presente estudio se analizó una muestra de 169 individuos provenientes de las regiones del noroeste (NOA, del nordeste (NEA y del centro del país (CP, se excluye la RMBA que fueron donantes en el Banco de Sangre de la Provincia de Buenos Aires. Esta muestra se adicionó a las previamente obtenidas de las mismas regiones en los hospitales de Clínicas e Italiano. El objetivo fue evaluar si existe una distribución diferencial del AI y el AA según la región de origen de los dadores. Para ello se determinaron los sistemas ABO, Rh, MNS, Diego, Duffy, Gm y Km. Las frecuencias génicas y haplotípicas fueron calculadas mediante métodos de máxima verosimilitud y la mezcla génica se calculó aplicando el programa ADMIX. La región con mayor AI fue NOA (49,5% seguida por NEA (28,4% y CP (17,2%, mientras que el AA fue similar en las tres regiones (NOA 3,2%, NEA 3,5% y CP 3,8.
Un aporte al debate sobre la convergencia en Argentina: la importancia de los cambios estructurales
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Alberto José Figueras
2014-09-01
Full Text Available El análisis del crecimiento económico de las provincias argentinas, signado por su comportamiento idiosincrático, es un valioso aporte a los estudios de convergencia regional. En el presente trabajo, se propone un análisis de Convergencia Beta y Sigma de las provincias argentinas para el periodo 1970-2007, con variables que aproximan el capital humano, las economías de escala, la inversión y la política fiscal. Adicionalmente, se intenta aislar el efecto de shocks sobre el crecimiento económico de provincias con diferentes estructuras productivas, y sus consecuencias sobre la convergencia/divergencia regional en Argentina.******Since Argentinian provinces’ economic growth is determined by idiosyncratic behaviour, its analysis is a valuable contribution to the studies on regional convergence. This paper takes on an analysis of Sigma and Beta convergence in Argentinian provinces for the 1970 -2007 period, with variables that include human capital, economies of scale, investment and fiscal policy. It also focuses on the effect structural changes exert upon provinces’ economic growth -with their different productive structures- and its impact on the regional convergence/divergence in Argentina.
Influência da época seca na qualidade do aporte foliar em floresta semidecidual
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Rafael Nogueira Scoriza
2014-09-01
Full Text Available A serrapilheira apresenta uma importante função na ciclagem de nutrientes florestais, sendo as folhas as principais transportadoras desses nutrientes. Como a dinâmica da Floresta Estacional Semidecidual é fortemente demarcada pelos fatores climáticos, o objetivo deste trabalho é avaliar a influência temporal da temperatura e precipitação no aporte de carbono (C e nitrogênio (N foliares em fragmentos florestais. O estudo foi desenvolvido em cinco fragmentos florestais em Sorocaba, SP, onde foram demarcadas dez parcelas de 100m2, sendo instalados três coletores cônicos de 0,25m2 em cada. A coleta da serrapilheira foi feita de março a julho de 2008, onde o material foliar foi separado do restante da serrapilheira. Para a avaliação do teor de C e N foram sorteadas cinco amostras por mês, sendo estas moídas e analisadas. O teor e a quantidade de C e N apresentaram diferenças entre os meses. O carbono esteve diretamente relacionado com a quantidade de folhas aportadas enquanto que o nitrogênio esteve relacionado diretamente com a temperatura e a precipitação.
Elementos de reflexión sobre la resiliencia urbana: usos criticables y aportes potenciales
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Pascale Metzger
2013-01-01
Full Text Available El propósito de este texto es discutir el concepto de resiliencia y buscar su interés heurístico para los análisis de vulnerabilidad urbana. El término resiliencia es omnipresente en la retórica de las declaraciones internacionales, de las políticas públicas y en las reflexiones académicas en el campo de los riesgos y desastres en ciudades. Se discute esta noción con el fin de entender sus raíces y desvelar sus presupuestos ideológicos. Al mismo tiempo, el término resiliencia presenta el interés de fomentar debates y cuestiones teóricas en el campo científico y en el sociopolítico de la formulación de nuevas políticas públicas. Más allá de los enfoques focalizados sobre el fortalecimiento de las capacidades locales, los aportes heurísticos del concepto de resiliencia para los análisis de riesgos en el medio urbano provienen de sus fundamentos en la teoría de los sistemas complejos. Así, se resaltan nuevos enfoques y soportes conceptuales que permiten entender mejor la vulnerabilidad de las grandes aglomeraciones urbanas.
Elementos de reflexión sobre la resiliencia urbana: usos criticables y aportes potenciales
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Pascale Metzger
2013-06-01
Full Text Available El propósito de este texto es discutir el concepto de resiliencia y buscar su interés heurístico para los análisis de vulnerabilidad urbana. El término resiliencia es omnipresente en la retórica de las declaraciones internacionales, de las políticas públicas y en las reflexiones académicas en el campo de los riesgos y desastres en ciudades. Se discute esta noción con el fin de entender sus raíces y desvelar sus presupuestos ideológicos. Al mismo tiempo, el término resiliencia presenta el interés de fomentar debates y cuestiones teóricas en el campo científico y en el sociopolítico de la formulación de nuevas políticas públicas. Más allá de los enfoques focalizados sobre el fortalecimiento de las capacidades locales, los aportes heurísticos del concepto de resiliencia para los análisis de riesgos en el medio urbano provienen de sus fundamentos en la teoría de los sistemas complejos. Así, se resaltan nuevos enfoques y soportes conceptuales que permiten entender mejor la vulnerabilidad de las grandes aglomeraciones urbanas.
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Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva
2013-04-01
Full Text Available Objetivou-se compreender o significado da experiência vivenciada pela pessoa adoecida por acidente vascular encefálico agudo. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos do interacionismo simbólico, realizado em uma unidade especializada no tratamento de acidente vascular encefálico de um hospital terciário, situado na cidade de Fortaleza, CE. Participaram do estudo 10 pacientes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista aberta e os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de enunciação. Cumpriram-se todos os aspectos éticos. O significado da experiência de adoecimento foi construído com base na percepção dos sentimentos surgidos durante a hospitalização, caracterizados por medo da morte e das sequelas da doença; tristeza pelo distanciamento do lar; alívio, ao evidenciar-se melhora do quadro clínico, e desejo de mudança dos hábitos de vida. Apreendeu-se que a experiência de adoecimento por acidente vascular encefálico é complexa, e nela os significados são elaborados com base em sentimentos, ações e comportamentos dos sujeitos.Se objetivó comprender el significado de la experiencia de la persona que padeció accidente cerebrovascular agudo. Estudio cualitativo, fundamentado en los presupuestos teóricos del interaccionismo simbólico, realizado en unidad especializada en tratamiento de accidente cerebrovascular de un hospital terciario en Fortaleza-CE. Participaron diez pacientes. Datos recolectados mediante entrevista abierta, organizados y analizados según técnica de enunciación. Se cumplió con todos los aspectos éticos. El significado de la experiencia del padecimiento fue construido en base a la percepción de los sentimientos surgidos durante la internación, caracterizados por el miedo a la muerte y a las secuelas de la enfermedad; tristeza por alejarse del hogar; alivio al evidenciarse mejoras del cuadro clínico; e intención de cambio de hábitos de vida
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Julio C Rodríguez
2010-06-01
Full Text Available El aneurisma arterial coronario constituye una entidad rara en la población; su incidencia varía entre 1,5% y 5%, siendo más frecuente en hombres. Existe escasa bibliografía acerca de esta patología a pesar de que su estudio se remonta a finales del siglo XVIII. La arteria que se afecta con mayor frecuencia es la coronaria derecha, aproximadamente en 40% de los casos. La dificultad al momento del diagnóstico clínico radica en que inicialmente el enfoque está dirigido a confirmar y tratar de manera oportuna el síndrome coronario agudo que con insistencia constituye la manifestación inicial con que cursan este tipo de pacientes; por ello el diagnóstico necesariamente requiere ayudas imaginológicas e intervencionistas, o ambas. Hay muchas causas que puedan producir aneurismas en la circulación coronaria, la más común de ellas es la aterosclerosisseguida por trastornos congénitos, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y consumo de cocaína entre otros. Recientemente se han publicado innovadores estudios respecto a la fisiopatología y los avances en terapéutica farmacológica e intervencionista, aunque el tratamiento debe enfocarse en los factores de riesgo, las patologías y las manifestaciones clínicas que presente el paciente.Coronary artery aneurysm is a rare entity in the population. Its incidence rates vary between 1.5% - 5%, and is more frequent in males. There is limited literature on this disease, although its study goes back to the late eighteenth century. The most frequently affected artery is the right coronary artery, in approximately 40% of cases. The initial diagnostic difficulty lies in the fact that the initial approach is focused in confirming and treating properly the coronary acute syndrome, which is the most frequent initial presentation in these patients. Therefore, its diagnosis requires necessarily imaging or interventionist aid, or both. Many causes account for coronary aneurysms, being the most
Análisis de supervivencia según la oportunidad de atención en la enfermedad coronaria
Fabián A. Dávila; Diana A. Pardo; Antonio J. Lewis; Luis Vargas
2016-01-01
Introducción: La oportunidad en la atención de los servicios de urgencias es una determinante de la calidad en la salud asociado con la mortalidad, se pretende definir la relación entre la supervivencia de los pacientes con la enfermedad coronaria en la unidad de cuidados coronarios con la oportunidad de atención en urgencias. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, se extrajeron los registros de la unidad de cuidado coronario, urgencias y los certificados de...
Stahringer, Roberto
2011-01-01
El interés por análisis de los diseños curriculares de la formación de docentes de Educación Física desde los principios de la ciencia de la acción motriz, surge de constatar, en ese ámbito, la presencia de un bajo porcentaje de contenidos disciplinares específicos. Este hecho demuestra claramente que asistimos a una suerte de desconcierto disciplinar generado, entre otros motivos, por la escasez de discusiones y aportes epistemológicos que, a partir de la definición de un objeto de estudio p...
Algunos aportes de “Estigma” (1963 al pensamiento criminológico de la segunda mitad del siglo XX
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Marcela Parada Gamboa
2014-12-01
Full Text Available La teoría del etiquetamiento se superpuso al movimiento en contra de los principios positivistas y etiológicos que estudiaban la reacción y los problemas sociales. El interaccionismo desde el campo criminológico se integró a la Teoría del Etiquetamiento. Aunque no puede hablarse de un discurso uniforme, sí se pueden nombrar algunas características comunes. Erving Goffman, por ejemplo, presenta una obra rica en aportes sociológicos. Este autor ha sido considerado como un desviado con una continuidad teórica desde el orden de la interacción. De esta manera, y dada la diversidad de conceptos en la obra de Goffman, el principal objetivo es analizar uno de sus libros más importantes: Estigma. La identidad deteriorada. Esta obra, publicada inicialmente en 1963, recoge precisiones vitales para la sociología de la desviación y la criminología en particular.
Mateo Cortés, Jesús
2013-01-01
El objetivo principal de la presente investigación fue analizar el efecto agudo de una sesión de entrenamiento de fuerza con sobrecarga excéntrica sobre la estabilidad del miembro inferior tras aterrizaje después de caída desde altura de 30 cm y 50 cm. La muestra estuvo constituida por un total de dieciocho jugadores de fútbol (edad = 17 ± 1.2 años; altura = 178 ± 2,34 cm; peso = 71 ± 4.56 kg; IMC = 19.12 ± 2.45) pertenecientes a la cantera de un equipo profesional de fútbol de la liga españo...
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D'Antoni Maurizia
2011-08-01
Full Text Available Resumen:El ensayo nace como parte de una investigación mayor que se publicará sobre la inserción profesional docente en la Universidad de Costa Rica. Su finalidad en la investigación en curso es la de explorar los aportes de los estudios sobre competencia cultural e inteligencia cultural, para identificar planteamientos teóricos que fortalezcan nuevos espacios para la mediación cultural docente en la Universidad. Se concluye que el concepto de competencia cultural representa un aporte importante, si se revisa la idea de cultura que subyace y se le transforma en “competencia intercultural”. Luego, se define mediación cultural, evidenciándose la importancia de la nueva figura profesional en el contexto actual, los ámbitos de acción donde se ha empleado y se manifiesta la necesidad de promover mediadores y mediadoras culturales en Costa Rica también.Abstract: The essay comes as part of a larger investigation to be published about teachers’ professional integration at the University of Costa Rica. His purpose in the ongoing investigation is to explore the contributions of studies on cultural competency and cultural understanding, to identify new theoretical approaches and strengthen new cultural spaces for teaching mediation at the University. We conclude that the concept of cultural competence represents an important contribution, if we review the underlying idea of culture and it is transformed into "intercultural competence". The definition of cultural mediation points to the importance of the new professional figure in the current context, evidencing the areas of action where it has been used and showing the need to promote cultural mediators in Costa Rica as well.
El aporte de la ética del cuidado al debate ético contemporáneo entre imparcialistas y parcialistas
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Daniela Alegría Fuentes
2015-12-01
Full Text Available La filosofía moral contemporánea ha acusado al requisito de imparcialidad de ser excesivamente exigente, represor de las diferencias, psicológicamente insostenible, inviable, etc. Durante las últimas décadas la teoría moral ha puesto especial atención a las relaciones de amistad y de amor, relaciones en las que claramente se prefiere a uno sobre los demás y una concepción moral que se oponga a este tipo de relaciones no parece aceptable. Así, cada vez se ha ido ampliando más la bibliografía que cuestiona a las teorías morales imparciales. Esto ha derivado a que exista una oposición entre los imparcialistas (kantianos y consecuencialistas y los parcialistas (ética del cuidado. El presente trabajo mostrará los principales aportes de la ética del cuidado a este debate.
OLGA TARAZONA; JEIMMY CERÓN; MARISOL LAMPREA
2013-01-01
La presente investigación tuvo como objetivo determinar los efectos del estrés social agudo inducido experimentalmente con una versión modificada del TSST (Trier Social Stress Test), en los niveles sistémicos de la hormona cortisol y en la ejecución de una tarea de atención sostenida y dividida, en estudiantes universitarios de ambos sexos. Los resultados mostraron que el protocolo modificado del TSST produjo incrementos en los niveles sistémicos de cortisol en los participantes de sexo mascu...
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Múnez, C. J.
2007-08-01
Full Text Available In this work, it has been studied the pitting corrosion resistance of welding duplex stainless steel 2205. Unions were made by GMAW process with different fillers: duplex ER 2209 and two austenitic (ER 316LSi and ER 308LSi. The microstructure obtained with the duplex ER 2209 filler is similar to the duplex 2205 base material, but the unions produced with the austenitic fillers cause a decrease of the phases relation a/g. To evaluate the influence of the filler on the weld, the pitting corrosion resistance was determined by electrochemical critical pitting temperature test (TCP and the mechanical properties by the hardness. The phases imbalance produced for the dissimilar fillers bring out a variation of the pitting corrosion resistance and the mechanical properties.
En este trabajo se ha estudiado la resistencia a la corrosión localizada por picadura, de soldaduras realizadas sobre un acero inoxidable dúplex 2205. Se hicieron uniones mediante el proceso GMAW, utilizando como material de aporte un hilo dúplex ER 2209 y dos austeníticos ER 316LSi y ER 308LSi. Metalúrgicamente, se observa como para el hilo ER 2209 las microestructuras que se obtienen son similares a la del dúplex 2205, mientras que en las uniones con hilo austenítico, pueden verse microestructuras muy diferentes en las que la relación de fases a/g disminuye. Al evaluar la resistencia a la corrosión por picadura, mediante la Temperatura Crítica de Picadura (TCP, se comprobó como el desequilibrio entre las fases, generado por el aporte, provoca la variación en la resistencia a la corrosión localizada por picadura. También, se estudió la variación en las propiedades mecánicas del material mediante ensayos de dureza.
Bortolete, Juliano Cavalcante
2011-01-01
Este trabalho procura discutir e compreender, através de uma abordagem qualitativa de pesquisa, a influência que a Matemática exerce no desenvolvimento tecnológico e social. Os aportes teóricos empregados apontam para o fato de as pessoas, atualmente, viverem em uma sociedade informacional, cujo funcionamento está alicerçado nos pilares das tecnologias da informação, as quais, por sua vez, são condicionadas pela Matemática. A partir destes pressupostos, mediados pela perspectiv...
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Messias Antônio de Araújo
2004-11-01
Full Text Available RESUMO OBJETIVO:Avaliar a associação do polimorfismo A1166C do gene do receptor AT1 da angiotensina II (AT1R com o infarto agudo do miocárdio e a severidade da doença arterial coronariana. MÉTODOS: Estudo prospectivo, transversal de 110 pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à angiografia coronariana com lesão significante (> 50% avaliada por três critérios de severidade: número de vasos lesados, morfologia da placa aterosclerótica e escore de risco coronariano. Sem lesões coronarianas 104 indivíduos controles. O polimorfismo A1166C do gene do AT1R foi determinado pela reação em cadeia da polimerase no DNA dos leucócitos do sangue periférico. Os fatores de risco coronariano clássicos foram analisados em todos os indivíduos. RESULTADOS: Na estratificação dos genótipos em relação aos fatores de risco apenas o tabagismo teve predominância nos heterozigotos AC (p = 0,02. A freqüência dos genótipos nos pacientes infartados foi de AA = 54,5%; AC = 35,5% e CC = 10%, sendo similar e não significativa em relação aos controles (p = 0,83. Não houve aumento do risco de infarto agudo do miocárdio nas comparações dos genótipos CC vs AA (OR = 1,35; IC-95% = 0,50 - 3,59, AC vs AA (OR = 1,03; IC-95% = 0,58 - 1,84 e AA+AC vs AA (OR = 1,33; IC-95% = 0,51 - 3,45. Nenhum dos critérios de severidade teve associação significativa com os genótipos. CONCLUSÃO: Os nossos resultados indicam não haver associação do polimorfismo A1166C do AT1R com o infarto agudo do miocárdio e nem com a severidade da doença arterial coronariana segundo nossos resultados.OBJECTIVE: To assess the association of the A1166C polymorphism of the angiotensin II type-1 receptor (AT1R gene with acute myocardial infarction and also with the severity of coronary artery disease. METHODS: A prospective, cross-sectional study was carried out with 110 patients with acute myocardial infarction, who, on coronary angiography, had significant
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Vivian Rodriguez Barquero
2007-12-01
Full Text Available El propósito del estudio fue comparar el efecto agudo de una sesión de improvisación teatral (actividad física recreativa y el de una sesión de fútbol sala (actividad deportiva competitiva, sobre los estados de ánimos de varones adolescentes privados de libertad. Metodología: muestra de 21 sujetos privados de libertad indiciados y sentenciados con promedio de edad de 15,8 ñ 1,79 años y 16,125 ñ 0,81 años respectivamente; realizaron una sesión de improvisación y una de fútbol sala, ambas de una hora. Las mediciones del estado de ánimo se realizaron por medio del perfil de estados de ánimo (POMS pre y post de cada sesión. Resultados: se encontraron efectos agudos significativos y positivos en tensión, fatiga, depresión y cólera-ira, luego de la sesión de improvisación teatral, a diferencia de lo ocurrido con la sesión de deporte, en la cual se dieron conductas de enfrentamiento (motivadas por la competencia en sí que alteraron el estado anímico de los participantes. Conclusiones: parece que la actividad físico recreativa beneficia más que el deporte, los estados de ánimo. Esta línea de estudio es prometedora y debería profundizarse más. Es importante la investigación del teatro y la expresión corporal, pues sus efectos terapéuticos, pueden ser introducidos como tratamientos de bajo costo.
Marrugat, J; Sala, J; Masiá, R; Pavesi, M; Sanz, G; Valle, V; Molina, L; Serés, L; Elosua, R
1998-10-28
Mortality after acute myocardial infarction is worse in women than in men, even after adjustment for comorbidity and age dissimilarities between sexes. To assess the influence of sex on survival after acute myocardial infarction. Inception cohort obtained in a prospective registry of patients with acute myocardial infarction from 1992 through 1994. Four teaching hospitals in northeastern Spain. All consecutive patients aged 80 years or younger with first acute myocardial infarction. A total of 331 women and 1129 men were included. Survival at 28 days and mortality or readmission at 6 months. Women were older (mean, 68.6 vs 60.1 years), presented more often with diabetes (52.9% vs 23.3%), hypertension (63.9% vs 42.3%), or previous angina (44.6% vs 37.4%), and developed more severe myocardial infarctions than men (acute pulmonary edema or cardiogenic shock occurred in 24.8% of women and 10.5% of men) (all P<.02). Men were more likely than women to receive thrombolytic therapy (41.3% vs 23.9%; P<.001), but rates of percutaneous transluminal angioplasty and coronary artery bypass graft surgery at 28 days were similar among men and women. The 28-day mortality rate was significantly higher among women (18.5% for women, 8.3% for men; P<.001). Revascularization procedures at 6 months were performed in a similar proportion of women and men. However, women had higher 6-month mortality rates (25.8% in women, 10.8% in men; P<.001) and readmission rates (23.3% for women, 12.2% for men; P<.001). After adjustment, women had greater risk of death than men at 28 days (odds ratio [OR], 1.72; 95% confidence interval [CI], 1.12-2.65) and at 6 months (OR, 1.73; 95% CI, 1.18-2.52). In this study population, women experienced more lethal and severe first acute myocardial infarction than men, regardless of comorbidity, age, or previous angina.
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Ana Lía del Valle Guerrero
2015-01-01
Full Text Available El presente artículo constituye un aporte tendiente a precisar y enriquecer el marco teórico conceptual del turismo como disciplina académica, aún en construcción. El mismo se fundamenta en un diálogo generado desde la formación geográfica y turística de las autoras, a fin de reflexionar acerca del uso de algunos términos – expuestos principalmente desde la Geografía por diversos autores - y aplicados en la disciplina del Turismo para el estudio de los procesos de construcción de territorios turísticos. El artículo se realiza a partir de la revisión de bibliografía específica y con base en trabajos previos de investigación académica de las autoras. En este contexto, se propone como objetivo general analizar la relación entre los procesos de patrimonialización y valorización turística realizada por actores sociales de un territorio turístico a diferentes escalas, ello desde tres aproximaciones teórico conceptuales. Esta reflexión se construye con los aportes de las Ciencias Geográficas y en particular, desde la Nueva Geografía Cultural pero filtrada y enriquecida con las características propias del Turismo como disciplina académica.
Cortes Iza, Sandra Catalina; Espinosa Muñoz, Yiseth Andrea; Montenegro Castillo, María Juliana
2010-01-01
A lo largo de la historia se ha encontrado que el dolor lumbar agudo es una patología de alta prevalencia y costo, lo ha llevado a varios países a considerarlo un problema de salud pública, Sin embargo ha sido subvalorada y aun no se toman las medidas preventivas lo que aumenta los costos de atención para los servicios de salud y para las empresas es una causa importante de disminución de la producción por días de incapacidad. Con el fin de establecer si el tiempo de inicio y tipo del trat...
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Carla Scarsella
Full Text Available La obesidad visceral se asocia a anormalidades metabólicas aumentando el riesgo de diabetes de tipo 2 y de coronariopatía (CP. El Estudio Cardiovascular de Québec demostró que la tríada metabólica aterogénica (TMA presente en hombres visceralmente obesos (VO, incrementa 20 veces el riesgo de CP durante un período de 5 años. Fue desarrollado un algoritmo de detección precoz a fin de identificar individuos que podrían ser portadores de estas anormalidades aterogénicas. Fue descubierto que la presencia simultánea de una circunferencia de la cintura elevada y una hipertrigliceridemia moderada ("cintura hipertrigliceridémica" - CH podrían identificar adecuadamente a una proporción significativa de portadores de la TMA. Es importante dejar claro, que incluso en ausencia de los clásicos factores de riesgo los pacientes VO pueden tener un riesgo elevado de CP si presentan la CH. Finalmente, se ha sugerido que el riesgo de desarrollar un síndrome coronario agudo en pacientes VO no está siempre relacionado al grado de estenosis coronaria y debería considerarse el perfil aterotrombótico/inflamatorio del paciente en la valoración del riesgo. La estabilización de la placa aterosclerótica se convertiría en un objetivo terapéutico legítimo y más factible para la prevención de la CP en los pacientes VO.
El Peaje a la congestión en Londres: su aporte a la movilidad sostenible
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Isabel Granada Garcés
2009-05-01
Full Text Available No resulta fácil de definir qué tan sostenible es un esquema de transporte. Por el contrario, existen ciertos aspectos sobre los que un esquema, como el peaje a la congestión en Londres, puede o no contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y al uso racional de recursos. De acuerdo con los criterios económico, social y medio ambiental, el siguiente documento revisa las cualidades de este esquema de transporte a la luz de la movilidad sostenible y concluye con base en otras investigaciones que la contribución social del esquema es evidente y positiva, pero que económicamente tiene aún un amplio campo de mejora, mientras que su aporte al medio ambiente se mantiene incierto. / How sustainable is a transport scheme is not easy to define. There are certain aspects in which schemes as the London congestion charge can or can´t contribute to the improvement of the quality of life and the rational use of resources. Through 3 criteria: economic, social and environmental, the following paper reviews the characteristics of this transport scheme based on the concept of sustainable mobility to conclude that socially speaking it has been successful while economically it can be improved while its environmental effects are still to be established.
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Eduardo Carcausto
2010-10-01
Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado (IMA STE atendidos en un hospital general y describir sus características demográficas, clínicas y epidemiológicas. Material y métodos: Estudio descriptivo, serie de casos, retrospectivo, en pacientes con IMA STE en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, del 1 de enero a 31 de diciembre del 2007. Se registraron variables clínicas y de laboratorio. Resultados: Se incluyeron 30 casos. El 86,7% fueron varones. La edad media fue de 62,8±12,6 años. El antecedente de hipertensión arterial se encontró en 57%, obesidad en 40%, tabaquismo en 40%, y de diabetes mellitus en 30%. El dolor torácico típico ocurrió en 75% de pacientes. El 50% de pacientes tuvieron hipertensión no controlada a la admisión, 33% leucocitosis, y 46% glicemia >110 mg/dl. Sólo 25% recibió terapia de reperfusión, 33,3% de casos de forma exitosa, siendo el tiempo puerta-aguja de 250 ± 114 minutos. Las complicaciones ocurrieron en 26,6% de pacientes, siendo la mortalidad de 13,3%. El 76% ingresó al hospital con un tiempo de dolor menor de 3 horas, Conclusiones: Los pacientes con IMA ST elevado fueron predominantemente varones, mayores de 60 años, ingresaron al hospital con un tiempo de dolor torácico menor de tres horas y un mínimo porcentaje recibió terapia de repercusión. Las arritmias fueron las complicaciones más frecuentes y la mortalidad post IMA alcanzó 13,3 % de los casos.(Rev Med Hered 2010;21:202-207.
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Luis Manuel Hernández Vázquez
2012-12-01
Full Text Available Introducción: la capacidad predictiva del riesgo coronario es superior a la que se establece por la consideración aislada de los factores de riesgo cardiovasculares. Objetivo: determinar la magnitud del riesgo coronario y las prioridades de prevención cardiovascular en pacientes pertenecientes al consultorio médico de la familia No.5, del policlínico "Ana Betancourt", en el municipio Playa. Métodos: investigación descriptiva, de corte transversal realizada entre 2009-2010. El universo de estudio estuvo constituido por las 856 personas mayores de 20 años perteneciente a dicho consultorio. Después de aplicados los criterios de selección, la muestra quedó conformada por 242 pacientes. Se utilizaron los criterios de las Tablas de Predicción del Riesgo Coronario de Framingham, que permiten estimar dicho riesgo a diez años, en las personas con factores de riesgo cardiovascular que aún no han tenido enfermedad coronaria establecida y que requieren intervenciones de cambio de su estilo de vida. Resultados: predominaron los pacientes en la categoría de riesgo coronario moderado, 97 (40,1 %, seguido por los de alto riesgo, 82 (33, 8 % y finalmente, los de bajo riesgo, 63 (26 %. Ninguno de los pacientes estudiados estaba exento de riesgo coronario. Conclusiones: es muy probable, que más de la mitad de la muestra sufra un episodio coronario, mortal o no, durante los próximos diez años. Es urgente aplicar una estrategia de intervención comunitaria, basada en la modificación de los factores de riesgo asociados al estilo de vida, que permita disminuir la actual expresión del riesgo coronario en la población estudiada.Introduction: the predictive capacity of the coronary risk is greater than the prediction set by the individual consideration of the cardiovascular risk factors. Objective: to determine the coronary risk and the cardiovascular prevention priorities in patients from the family doctor's office no.5 in "Ana Betancourt
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Ocello, M. G
2006-09-01
Full Text Available RESUMEN Desde su creación, el Hospital Provincial “Dr. José María Cullen” posee la característica de ser un hospital de emergencias, sostenido por la Sociedad de Beneficencia y la Hermanas de la Caridad.Su funcionamiento responde a un Modelo Clínico-Asistencial, lo cual influye en la inserción de Terapia Ocupacional debiendo adaptar sus funciones a las características de la Institución.Los marcos de referencia teóricos y programas que se implementandeber ser acordes con las necesidades surgidas de un Hospital General de Agudos y de emergencias.En el Sector de Terapia Ocupacional se desarrolla la actividad docente cumpliendo con los requisitos reglamentados por el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe.ABSTRACT Ever since its start the Provincial Hospital “Dr. José María Cullen” is characterised for being an emergency hospital under the guidance of the Benfit Society of Hermanas de la Caridad.Its function responds to a Clinical Assistential Model, which influences the insertion of Occupational Therapy, adapting its functiones to the characteristics of the Institution as and when called for.The theoretical points of reference and programmes that are used must be in accordance with tehe necessities that appear in an Acute and Emergency General Hospital.In the Occupational Therapy Sector the teaching activity is developed as required by rules and regulations of the Ministry of Health for the Province of Santa Fe.
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Bertha Lucía Arnedo Redondo
2016-03-01
Full Text Available Este articulo muestra los resultados de la investigación “El papel de la radio comunitaria en el departamento de Bolívar. Análisis de su incidencia en el desarrollo del departamento”, el cual se desarrolló en las seis ZODES de Bolívar y surgió de la necesidad de conocer la realidad de la radio comunitaria en dicho departamento, entendiendo que la radio comunitaria cumple un papel significativo en los lugares donde actúa, convirtiéndose en instrumento de educación y cultura en el desarrollo popular. Con base en los hallazgos se confrontan las situaciones encontradas con el deber ser de las emisoras comunitarias según el Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. Finalmente, después de la discusión, se presentan reflexiones en torno al papel de la radio comunitaria en Bolívar, como un aporte desde la Universidad para que Estado, sociedad y universidad arropen estas estrategias comunicativas y las fortalezcan.
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Manuel Nafeh Abi-Rezk
2011-03-01
Full Text Available OBJETIVOS. Evaluar resultados de la revascularización miocárdica con diferentes técnicas: sin paro y sin circulación extracorpórea (corazón latiente, con circulación extracorpórea y paro anóxico, y sin paro y con circulación extracorpórea (corazón latiente asistido. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en el cardiocentro del Hospital Clinicoquirúrgico «Hermanos Ameijeiras», entre marzo de 2008 y marzo de 2009. La muestra estuvo constituida por 102 pacientes con diagnóstico clínico de cardiopatía isquémica, ingresados en el cardiocentro e intervenidos quirúrgicamente con las técnicas estándares. RESULTADOS. Predominaron edades superiores a los 60 años (56,9 %. Los factores de riesgo coronario mayormente asociados fueron el tabaquismo y la dislipidemia. La indicación de la revascularización con corazón latiente fue de elección para los pacientes con enfermedad de tres vasos coronarios y comorbilidades, principalmente infarto agudo del miocardio y diabetes mellitus. La función sistólica en el preoperatorio fue normal en la mayoría de los casos y prevaleció la hipoquinesia como alteración segmentaria. Fue menor el tiempo quirúrgico para el procedimiento con corazón latiente (aproximadamente 5,5 h, con mayor número de puentes y el mínimo de complicaciones cardíacas en el posoperatorio. Las arritmias y la sepsis de la herida quirúrgica fueron las complicaciones más frecuentes; esta última prolongó la estadía hospitalaria. Los pacientes que se sometieron al procedimiento con corazón latiente asistido presentaron mayor tiempo de ventilación mecánica y estadía hospitalaria. La mortalidad predominó en estos casos (36,3 %; en las restantes técnicas fue menor. La técnica con corazón latiente reportó grandes ventajas económicas al país sobre los demás procedimientos (p = 0,0048, con ahorro de alrededor de 400 $ y 10 040 CU por paciente. CONCLUSIONES. La técnica de revascularizaci
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Zaira Castañeda-Amado
2017-06-01
Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de mortalidad a nivel mundial. Cuando se presenta un infarto agudo de miocardio se deben instaurar medidas en prevención secundaria, las cuales pueden disminuir la mortalidad en 50%. Las guías de práctica clínica establecen que un tratamiento médico óptimo se basa en cuatro grupos de fármacos: antiagregantes plaquetarios, estatinas, β-bloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina II. OBJETIVO Determinar la adherencia a las recomendaciones de las guías de práctica clínica basadas en evidencia, sobre prevención secundaria en enfermedad coronaria establecida. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, tipo cohorte retrospectiva, en el Hospital Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo desde el 1 de febrero de 2011 hasta el 28 de febrero de 2013. Los datos que se recolectaron incluyeron anamnesis, examen físico, exámenes auxiliares y terapia médica al alta. Además, las prescripciones médicas fueron seguidas al primer, tercer y sexto mes posterior al alta. Se compararon las prescripciones médicas con las recomendaciones tipo I, nivel de evidencia A, de la guía de práctica clínica de la American Heart Association. RESULTADOS Se estudiaron 143 pacientes. De estos, 54 (37,8% tuvieron infarto de miocardio con ST elevado y 89 (62,2% pacientes tuvieron un infarto de miocardio con ST no elevado o angina inestable. Las cuatro estrategias terapéuticas seleccionadas para la prevención secundaria en enfermedad coronaria fueron indicadas en 40 (28% pacientes al alta y solo en 12,6%, 7% y 3,5% en el primer, tercer y sexto mes de seguimiento, respectivamente. Además, se describió la adherencia del paciente a asistir a la consulta en el servicio de cardiología al primer, tercer y sexto mes, observándose una
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Jessica Sánchez
2017-01-01
Full Text Available En el presente artículo se entiende la temporalidad como un proceso psicológico que el niño con VIH construye de fo rma autopoiética, con el aporte de tres sistemas: el sistema biológico, el sistema psíquico y el sistema social. Se adoptan los presupuestos epistemológicos de la teoría sistémica constructivista desarrollada por Luhmann, en el sentido que se asume que los niños con VIH están conformados por dichos sistemas autopoiéticos y que cada uno de estos sistemas, en un acoplamiento estructural, aporta en la construcción de su modelo de temporalidad.
Aporte de Minerales del mate cocido a la dieta
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Lorena Francini
2011-04-01
Full Text Available Este trabajo surgió como la continuación del trabajo "YERBA MATE... ¿SIMPLEMENTE UN HABITO O UN BUEN ALIMENTO?" en el cual se analizó el contenido total de: K, Mn, Mg, Ca, Fe, Zn, Na, Cu y Ni en once yerbas comercializadas en Uruguay.En la región comprendida por Argentina, Uruguay, Brasil y Paraguay la yerba mate se consume mayoritariamente como mate (extracción en caliente, tereré (extracción en frío y mate cocido (infusión caliente. A los efectos de conocer el aporte de minerales de la yerba a la dieta diaria, se analizó el contenido de K, Mn, Mg, Fe y Zn (por ser los presentes en mayor cantidad en la yerba mate en una simulación de mate cocido, con lo que se determinó que porcentaje de estos es extraído en dicha infusión.Para realizar la simulación de mate cocido, se colocaron 50g de yerba mate en 1L de agua desionizada y se calentó en plancha con agitación hasta alcanzar una temperatura de 99°C. La solución sobrenadante fue filtrada en caliente en filtro de papel de 640W y luego en frío a través de filtro de membrana de 0,45 µm. Los minerales antes mencionados fueron determinados por espectroscopía de emisión óptica (PERKIN ELMER OPTIMA 2100. Obteniéndose como resultado Zn= 2,9mg/L, Fe= 0,36mg/L, Mn= 57mg/L, K= 848mg/L en el extracto preparado como se mencionó anteriormente. Representando una extracción del contenido total de la yerba mate cercano al 100% para potasio y cinc, del 70% para el manganeso y del 2% para el hierro.De los resultados obtenidos se concluye que de consumirse un litro de mate cocido diario preparado en forma similar a la de este trabajo, se cubrirían ampliamente los requerimientos diarios de manganeso, se cubriría el 50% de los requerimientos diarios de magnesio, el 20% de los de potasio y cinc y el 6% de los de hierro.La yerba mate es un alimento ampliamente difundido y en los estratos sociales más bajos llega a sustituir una o más comidas diarias, lo que convierte a la I
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Paula Mussetta
2014-04-01
Full Text Available Las instituciones para la gestión hídrica tienen serias dificultades para asir la realidad a intervenir porque parten de supuestos abstractos y homogéneos que poco se asemejan a las complejas problemáticas locales, conflictivas y heterogéneas que estarían destinadas a mejorar. Se genera así una problemática brecha entre las políticas públicas y los problemas concretos. El trabajo propone discutir los marcos teóricos institucionales dominantes señalando limitaciones e implicaciones. A partir de una revisión crítica de bibliografía sobre el tema, el artículo establece líneas de base así como un conjunto de dimensiones de análisis que -desde una mirada diferente- aporte a la conformación de un régimen institucional que contribuya a la reproducción sustentable de los recursos hídricos.
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Ana Maria Calil Sallum
2012-01-01
Full Text Available The study objectives were to identify the organic, emotional and psychic prevalent consequences in patients with acute and chronic pain and punctuate the main assessment tools for these pains. A narrative review of the literature was conducted using descriptors related to pain measurement, signs and symptoms, totalizing 184 articles. The electronic databases MEDLINE and LILACS were searched from January 2000 to December 2010. The review pointed out a series of conclusive studies about the organic repercussions more frequent in acute and chronic pain conditions and the use of different rating scales for both situations. It is believed that these findings could be of great values for health teams, could contribute with a better practice and with customer satisfaction in the hospital scenario and at home.Los objetivos del estudio fueron identificar las repercusiones orgánicas, emocionales y psíquicas prevalentes en pacientes con dolor agudo y dolor crónico y puntuar los principales instrumentos de evaluación para esos dolores. Se realizó una revisión narrativa de la literatura, utilizándose descriptores relacionados a la medición del dolor, cuidados de enfermería, signos y síntomas, en un total de 184 artículos. Las bases electrónicas investigadas fueron LILACS y MEDLINE, entre enero de 2000 a diciembre de 2010. Esta revisión puntuó una serie de estudios conclusivos sobre las repercusiones orgánicas más frecuentes en los cuadros álgicos agudos y crónicos y el uso de escalas de evaluación distintas para ambas situaciones. Se cree que esos hallazgos podrán ser de gran valía para los equipos de salud y que contribuya con mejores prácticas y satisfacción del cliente en los escenarios intra hospitalario y domiciliario.Os objetivos do estudo foram identificar as repercussões orgânicas, emocionais e psíquicas prevalentes em pacientes com dor aguda e dor crônica e pontuar os principais instrumentos de avaliação para essas dores
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Carlos E Uribe
2005-09-01
Full Text Available El síndrome antifosfolípido primario usualmente se manifiesta como trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar y como evento cerebrovascular en la circulación arterial. Se presenta el caso de un paciente joven previamente sano, con infarto agudo del miocardio como primera manifestación del síndrome antifosfolípido primario.Primary antiphospholipid syndrome is usually manifested with deep venous thrombosis, pulmonary thromboembolism and arterial thrombosis, including cerebrovascular accidents. We report the case of a previously healthy young patient who suffered an acute myocardial infarction as the first manifestation of a primary antiphospholipid syndrome.
Evolución del concepto de “Estrés Oxidativo”: medio siglo de aportes de nuestra Facultad.
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Rafael Radi
2014-12-01
Full Text Available La siguiente revisión presenta algunos elementos acerca de la evolución del concepto de “Estrés Oxidativo”, que van desde las primeras observaciones bioquímicas en sistemas enzimáticos hasta aproximaciones terapéuticas actuales a nivel preclínico. En el transcurso de ya más de medio siglo de aportes, se destaca en etapas tempranas del desarrollo del concepto la participación de investigadores que trabajaron activamente en la Facultad de Medicina, Universidad de la República (Montevideo, Uruguay y en particular en su Departamento de Bioquímica, incluyendo al Profesor Visitante John Totter y al Profesor Eugenio Prodanov. El entendimiento de los procesos metabólicos que conducen a la formación y eliminación de especies oxidantes y radicales libres, y el desarrollo de técnicas para su identificación, detección y cuantificación ha sido un foco central del área. Se analiza el desarrollo y evolución del concepto de “Estrés Oxidativo” que se define actualmente como una situación de desbalance metabólico que conduce a alteración de la señalización redox y/o daño oxidativo facilitando el desarrollo y progresión de patología degenerativa e inflamatoria. Los fenómenos oxidativos también son utilizados por células del sistema inmune como mecanismo citotóxico contra patógenos invasores. Un avance importante del área se dio con el reconocimiento que el metabolismo del radical óxido nítrico se conecta con procesos oxidativos, en particular a través de su reacción difusional con el radical superóxido para rendir peroxinitrito, un peróxido y nucleófilo inestable y reactivo en sistemas biológicos. La mejor comprensión de los mecanismos intra y extracelulares de formación de especies oxidantes, incluyendo el rol de la disfunción mitocondrial, y los mecanismos de señalización redox, están dando lugar al desarrollo de estrategias nutricionales y farmacológicas con capacidad de modular in vivo
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Isabela das Neves RÔÇAS
2000-09-01
Full Text Available Nosso objetivo foi detectar Treponema denticola em casos de abscesso perirradicular agudo. O DNA extraído das amostras de pus foi examinado pelo método da "Polymerase Chain Reaction" direcionada para o gene do RNAr (fração 16S. A amplificação usando o "primer" da espécie Treponema denticola permitiu detectá-la em 5 dos 6 casos de abscessos examinados. Apenas uma banda de tamanho esperado foi observada para as amostras positivas para esta bactéria, o que foi confirmado pela comparação com o DNA de referência do Treponema denticola (controle positivo. Até o momento, este é o primeiro relato da presença desta espiroqueta, considerada um importante patógeno periodontal em infecções endodônticas. Os resultados sugerem que Treponema denticola também pode ser um importante patógeno endodôntico.The purpose of this study was to report the detection of Treponema denticola in five out of six cases of acute periradicular abscesses. The 16S rRNA gene directed Polymerase Chain Reaction was the method utilized. This is probably the first report hitherto of the occurrence of this spirochete in acute periradicular abscesses.
Toapanta Guambi, Álvaro Hernán
2013-01-01
147 hojas : ilustraciones, 29 x 21 cm + CD-ROM 5055 La presente tesis tiene el propósito de evidenciar el aporte estratégico de la gestión del Talento Humano en la consecución de los objetivos organizacionales sustentado en el cuadro de mando de talento humano para una institución pública, basado en el conocimiento de los 7 pasos para medir la influencia del talento humano de (Becker, Huselid, and Ulrich, 2001) y cuadro de mando para instituciones públicas. El esquema desarrollado en es...
Mejía Reátiga, Camilo
2011-01-01
En esta investigación doctoral se presentan los resultados relacionados con Los aportes de la Teoría Crítica a la construcción de un concepto complementario de Responsabilidad Social, contrastación en prácticas empresariales de Barranquilla. En esta tesis se recogió de manera detallada el estado del arte acerca del problema de investigación, la Responsabilidad Social, y se elaboraron los presupuestos clave de la Teoría Crítica (TC), que sirvieran de base para una fundamentación complementaria...
¿DOS CULTURAS O DOS PREJUICIOS? UN APORTE PARA LA COMPRENSION
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Edelmira Ochoa Camacho
2015-12-01
Full Text Available Uno de los propósitos explícitos en el proceso de educar debería ser el favorecer la comprensión de la mirada interdisciplinar del conocimiento, que aporte a la formación de personas integrales, curiosas, críticas e imaginativas (Mendoza, Callejas, Porras y Moralejo 2011, y la universidad juega un papel importante en este aspecto. Por lo que esta investigación busca contribuir al acercamiento de las dos culturas, la humanística y la científico-tecnológica, separadas tradicionalmente por los prejuicios que han propiciado la incomprensión y el rechazo hacia los otros. Esta investigación forma parte del Proyecto de Enseñanza y Aprendizaje sobre la Naturaleza de la Ciencia y la Tecnología (EANCYT. En este trabajo se presentan los resultados globales obtenidos en un curso de Electiva interdisciplinar titulado “Consolidación de la cultura científica” de nivel universitario, donde se aplicó una Secuencia de Enseñanza y Aprendizaje (SEA denominada “¿Dos culturas o dos prejuicios?”, diseñada por Mendoza et al (2011, que tuvo como uno de los objetivos que los estudiantes interpreten las relaciones entre las ciencias y las humanidades con base en la lectura de textos y la discusión con pares. Antes y después de la aplicación de la SEA, se aplicó un test a los estudiantes estructurado por 6 cuestiones pertenecientes al Cuestionario de Opiniones sobre Ciencia-Tecnología-Sociedad, COCTS (Manassero, Vázquez y Acevedo, 2003. Luego de la aplicación de la SEA se obtuvieron mayores índices (que significan opiniones más adecuadas en las cuestiones referidas a unión de dos culturas, valores y estándares, decisiones sociales, ética e instituciones educativas.
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Edison de Oliveira Freire Filho
2006-02-01
Full Text Available A tomografia computadorizada sem contraste intravenoso tem sido freqüentemente proposta na avaliação inicial de pacientes com suspeita de abdome agudo, ocupando o espaço de outros métodos diagnósticos. Os autores apresentam uma revisão bibliográfica dos principais aspectos e eficácia da tomografia computadorizada sem contraste intravenoso no diagnóstico de apendicite aguda, cólica nefrética, diverticulite, pancreatite aguda, apendicite epiplóica, pneumoperitônio e obstrução intestinal. Discutem quais as vantagens e limitações desta técnica de exame, bem como seus aspectos práticos.The use of unenhanced computed tomography has been frequently recommended for the initial assessment of patients with clinical suspicion of acute abdomen instead of other diagnostic methods. The authors present a review of the literature on the main aspects, advantages, limitations and efficacy of unenhanced computed tomography for the diagnosis of acute appendicitis, renal colic, diverticulitis, acute pancreatitis, primary epiploic appendicitis, pneumoperitoneum and small bowel obstruction. The advantages and limitations of this technique are also discussed.
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Christian Leyva de la Torre
2005-08-01
Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo con enfoque de riesgo mediante la revisión de las 242 historias clínicas de todos los pacientes egresados vivos o fallecidos con diagnóstico de infarto agudo del miocardio en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Dr. Salvador Allende" durante el 2002, a fin de determinar las causas principales por las que se difiere el tratamiento trombolítico en esta entidad. Se efectuó la trombólisis al 29,8 % de los pacientes con infarto agudo del miocardio que llegaron a dicha institución; sin embargo, para el 11,6 % de casos no hay justificación de la no aplicación de la trombólisis. Las principales causas de la no aplicación de esta fueron la llegada al hospital pasadas las primeras 12 h del inicio del dolor (17,4 % y la no elevación del segmento ST (11,2 %. La edad mayor de 75 años no constituyó un riesgo de no elección para el tratamiento trombolítico (OR= 1,45 [0,75-2,81 IC= 95 %]; p= 0,267. La mortalidad por infarto agudo del miocardio aun se mantiene elevada con el 26 %. La edad mayor de 75 años (OR= 3,41 (1,83-6,35 IC= 95 %]; p= 0,000, el tiempo de llegada al hospital mayor de 6 h (OR= 2,36 [1,17-4,75 IC= 95 %]; p= 0,014, y la no aplicación del tratamiento trombolítico (OR= 3,82 [1,71-8,53 IC= 95 %]; p= 0,001 constituyeron elementos de riesgo relacionados de forma estadísticamente significativa con la letalidad del infarto. El riego de morir se mantuvo aun en los pacientes en que no se aplicó la trombólisis del subgrupo de mayores de 75 años (OR= 8,04 [1,63-39,69 IC= 95 %]; p= 0,004.A descriptive study with risk approach was undertaken by reviewing 242 medical histories of the living discharged patients or dead patients with diagnosis of acute myocardial infarction at "Dr. Salvador Allende" Clinical and Surgical Teaching Hospital , aimed at determining the main causes for deferring the thrombolytic treatment in this entity. Thrombolysis was performed in 29.8 % of the patients with acute
Díaz Franky, María Carolina
2017-01-01
Artículo (Maestría en Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente). Universidad de Manizales. Facultad de Ciencias Contables, Económicas y Administrativas. CIMAD, 2016 Los residuos de aparatos eléctricos y electrónicos - RAEE tipo biomédicos, tienen diferencias en cuanto a cantidades generadas en cada hospital y en las formas de darles manejo, lo cual trae como consecuencia riesgos para el ambiente y salud. Se pretende conocer la problemática generando una propuesta de aportes al desarrollo sos...
Rodríguez Rodríguez, Miguel; Fernández Ayuso, Ana; Moral Martos, Francisco
2017-01-01
En este estudio se ha realizado un balance hídrico a escala diaria en la laguna de Santa Olalla, una de las pocas lagunas de hidroperiodo permanente del Parque Nacional de Doñana. El balance volumétrico se ha realizado determinando las salidas y entradas a partir de los datos meteorológicos de estaciones cercanas y de los registros trihorarios del nivel del agua de la laguna. Los resultados indican unos aportes por escorrentía, mayoritariamente subterránea, a la laguna de 0,39 hm3 desde en...
Influencia de la direccionalidad de los ítem en los resultados de instrumentos de medición
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Viviana Marycel Céspedes Cuevas
2014-01-01
Full Text Available El trabajo ilustra los aspectos principales donde la direccionalidad de los ítems incide en la validez, la objetividad y la confiabilidad de los instrumentos de medición utilizados en educación, psicología y salud. Se trata de un elemento a tomar en cuenta en el diseño del modelo de evaluación, en la definición de las variables, la elaboración del banco de ítems para la construcción del instrumento y la forma de presentar e interpretar los reportes. La direccionalidad no depende solamente de los fundamentos teórico-conceptuales asociados con el modelo de medición y con la propia práctica (educativa o clínica, por ejemplo, sino que está regida por un comportamiento o res - puesta “típica” de las personas que integran la pobla - ción focal en estudio. Se muestra que la codificación de los ítems no debe hacerse en términos de “presencia-ausencia”, sino del crecimiento de la variable de “poco” a “mucho” del rasgo medido en términos de respuesta “típica-atípica”, “apropiada-no apropiada” u otro atributo distintivo de la variable unidimensional que puede representarse en un eje cartesiano. Se aplican los elementos del modelo de direccionalidad a un instrumento diseñado para medir la experiencia de los síntomas de mujeres con Síndrome Coronario Agudo a partir del Modelo Conceptual del Manejo del Síntoma.
EFECTO AGUDO DEL EJERCICIO FISICO EN LA INTELIGENCIA Y LA MEMORIA EN HOMBRES, SEGUN LA EDAD
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Yorleny Alfaro Chavarría
2001-12-01
Full Text Available Con muy diversas investigaciones se han demostrado los efectos agudos del ejercicio físico en los procesos cognitivos (memoria, inteligencia, tiempo de reacción, creatividad, etc. según la edad. Sin embargo, gran cantidad de variables se ven involucradas en los diferentes tratamientos. Es, por esto, que se pretendió realizar una investigación específica y homogénea, de manera que los cambios obtenidos en la inteligencia y la memoria en las diferentes edades se deban al tratamiento en sí, y no a la influencia de otros factores. Para esto, se aplicó un tratamiento que consistió en realizar ejercicio aeróbico subiendo y bajando una grada de 27 cm. de alto x 30 cm. de ancho, durante 10 minutos, a una intensidad del 60% de la frecuencia cardíaca máxima. Los sujetos fueron 100 hombres con edades entre la niñez y la edad avanzada. Se ubicaron en 5 subgrupos que realizaron un 'pretest', el tratamiento indicado y un 'postest'. Las pruebas fueron el test de Raven para la inteligencia y el Verbal Script Digit Span para medir la memoria auditiva. Para conocer los resultados se realizó un análisis de varianza Anova 5x2x2 para grupos independientes, utilizando los puntajes obtenidos en las diferencias entre 'pretest' y 'postest', para ambas variables, con su respectivo 'post-hoc' en los casos requeridos. Y para determinar la magnitud del cambio, se obtuvo los tamaños del efecto. Se encontró que con ejercicio aeróbico submaximal, la totalidad de los grupos etarios mejoraron sus resultados en el test de memoria con mejor resultado los de edades promedio de 25.5 y 63.25 años. Para la variable de inteligencia los sujetos de 34.75 y 52.4 años en promedio lograron los mejores resultados, mientras que los jóvenes de 25.5 años y los adultos mayores no tuvieron cambio significativo en este aspecto.
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Fernando Casanova Lugo
2012-01-01
Full Text Available Se evaluó el aporte de hojarasca, descomposición y liberación de N del follaje de tres especies leñosas, Leucaena leucocephala, Guazuma ulmifolia y Moringa oleifera, en bancos de forraje puros y la asociación de L. leucocephala + G. ulmifolia y L. leucocephala + M. oleifera, como bancos de forraje mixto. Se utilizaron 20 parcelas (200 m2 en un diseño de bloques completos al azar con cuatro repeticiones. La producción de hojarasca se estimó mediante el uso de trampas, instaladas en la hilera central de cada parcela. Para la descomposición se utilizaron hojas frescas de L. leucocephala, G. ulmifolia, M. oleifera, y de las mezclas de éstas. Se utilizaron 120 litter bags de 30 × 30 cm cada una, distribuidas aleatoriamente dentro de las parcelas (6 bolsas por parcela. Se retiraron 2 bolsas de cada parcela a las 4, 8 y 16 semanas. El material remanente se pesó, secó, fue molido y se determinó el contenido de N. Para determinar la constante de descomposición (k, se utilizó el modelo Y=a•e^(-k•t. El aporte de hojarasca acumulado fue diferente entre los tratamientos (P < 0.05. El banco de forraje de L. leucocephala + G. ulmifolia tuvo la mayor producción, mientras el de M. oleifera la menor. L. leucocephala, asociada con G. ulmifolia tuvo un menor aporte de hojarasca (385 kg MS ha-1, que cuando se asoció con M. oleifera o se encontraba sola (623.3 y 653.2 kg MS ha-1, respectivamente. M. oleifera asociada a L. leucocephala, incrementó su producción de hojarasca comparado con el monocultivo (124.1 vs. 58.0 kg MS ha-1. A las 4 semanas, la hojarasca de los bancos de M. oleifera, L. leucocephala y G. ulmifolia registraron una descomposición del 88, 76 y 73%, respectivamente; mientras que L. leucocephala + G. ulmifolia y L. leucocephala + M. oleifera mostraron una descomposición de 76 y 83%, respectivamente. Los bancos de forraje de M. oleifera, L. leucocephala y G. ulmifolia
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Emanuel Correia
2010-05-01
Full Text Available Miocárdio não compactado (MCNC é uma cardiopatia congênita rara, resultado da falha na compactação do miocárdio, levando à persistência de trabeculações numerosas e profundas, comunicantes com a cavidade ventricular. Tem como principais manifestações clínicas: insuficiência cardíaca, eventos arrítmicos (supraventriculares ou ventriculares e episódios de embolismo arterial. Apresenta-se o caso de um cidadão brasileiro residente em Portugal internado por infarto agudo do miocárdio, do qual resultou disfunção sistólica severa do ventrículo esquerdo. No decorrer do estudo diagnosticou-se MCNC. Descreve-se a apresentação clínica, ecocardiográfica (bidimensional e tridimensional, imagem de ressonância magnética nuclear (RMN e ventriculografia. Discutem-se os critérios diagnósticos e opções terapêuticas.El miocardio no compactado (MCNC es una cardiopatía congénita rara, resultado de la falla en la compactación del miocardio, y ocasiona la persistencia de trabeculaciones numerosas y profundas, comunicantes con la cavidad ventricular. Tiene como principales manifestaciones clínicas: insuficiencia cardiaca, eventos arrítmicos (supraventriculares o ventriculares y episodios de embolismo arterial.Left-ventricular non-compaction (LVNC is a rare congenital cardiopathy, which results from the failure of the myocardial compaction process, leading to the persistence of numerous and deep trabeculations communicating with the ventricular cavity. Its main clinical manifestations are heart failure, arrhythmias (supraventricular or ventricular and episodes of arterial embolism. The present case reports on a Brazilian patient living in Portugal, who was hospitalized due to acute myocardial infarction, which resulted in severe LV systolic dysfunction. During the patient's assessment, LVNC was diagnosed. The clinical presentation is described, as well as the echocardiographic evaluation (two-dimensional and three
Beriberi cardiovascular agudo (Shoshin-Beriberi Acute cardiovascular beriberi (shoshin-beriberi
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Osvaldo D. López Gastón
2002-08-01
Full Text Available El beriberi, la deficiencia de tiamina (B1, fue referido en el siglo XVII en la literatura asiática, y pue de manifestarse por síntomas neurológicos (beriberi «seco» donde la neuropatía periférica y la debilidad muscular son los más destacados y/o síntomas cardiovasculares (beriberi «húmedo», con una variante «clásica» donde es predominante la insuficiencia cardíaca derecha con índice cardíaco (IC normal o alto y otra aguda o «shoshin-beriberi», caracterizada por insuficiencia biventricular, acidosis láctica e IC variable y que sin tratamiento precoz evoluciona al colapso vascular y la muerte. Se presenta una paciente de 58 años y antecedente de enolismo, con disnea, oliguria, sígnos de fallo cardíaco biventricular con patrón hiperdinámico, acidosis metabólica, disfunción tubular renal y lactacidemia de 5.6 mEq/L. El exámen neurológico mostró una polineuropatía sensitiva, simétrica y distal en MMII y deterioro cognitivo con sígnos frontales. Horas después de la administración de 100 mg de tiamina ev. se observó una manifiesta mejoría de los valores hemodinámicos y el estado ácido-base. Se concluye que si bien el beriberi cardiovascular agudo es de presentación infrecuente hay consenso en que además es subdiagnosticado. La presencia de acidosis láctica o cuadro de insuficiencia cardíaca de alto volumen minuto sin etiología manifiesta, en pacientes con riesgo de deficiencia de B1, es suficiente para hacer la prueba terapéutica.Beriberi (BB, thiamine deficiency, has been described in the Asian literature in the 17th century and is characterized by peripheral neuropathy and muscle weakness, also called «dry» beriberi (BB to differentiate it from «wet» BB, with essentially cardiovascular manifestations. Wet can be either «classic» wet BB in which signs and symptons of right-sided heart failure with normal or high cardiac output are the presenting features or the «shoshin» BB variant with severe
Aportes de la sociología al estudio de la educación (Autores clásicos
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Alexis Rojas-León
2014-01-01
Full Text Available Desde sus inicios, la sociología se ha enfocado en el estudio de áreas específicas como lo es la educación, hasta convertirse en una ciencia que profundiza en el estudio científico y especializado del tema. Este documento presenta un repaso de los aportes de diversas tradiciones teóricas europeas acerca de la educación. De los “insumos teóricos” presentados, se desprende la reflexión y la propuesta teórica acerca del objeto de estudio de la sociología de la educación, debido a que en ocasiones parece no haber claridad ni consenso entre los autores. Lo anterior con el fin de analizar aquellos aspectos medulares acerca de la comprensión de las múltiples interacciones entre sociedad-educación y viceversa, visibles desde la sociología. Por último, como una de las principales conclusiones, se argumenta que la tradicionalmente llamada sociología de la educación, engloba la sociología educacional, la sociología educativa y la sociología del sistema educativo. Estas constituyen líneas de investigación de un mismo tema, pero su categorización facilita la especificación de diversos aspectos dentro de un mismo objeto de estudio.
Jácome Tipán, Edgar Francisco
2014-01-01
Para efectos de la investigación, se utilizó el método inductivo a partir de la pregunta ¿Cuáles son las características principales del turismo binacional entre Ecuador y Colombia y los aportes de las operadoras turísticas privadas a la dinámica económica de cada país? Teóricamente, la investigación analiza el entendimiento y el manejo de los ejes centrales de la discusión principal turística bi-nacional y su alcance económico; ya que el tema de investigación pretende entender conceptos teór...
La Investigación en sistemas y servicios de salud y su aporte a la ética de enfermería
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Martínez Trujillo, Nelcy
2012-04-01
Full Text Available Resumen: La investigación en sistemas y servicios de salud (ISSS permite evaluar la calidad, accesibilidad y costos de la atención de enfermería así como la organización de los servicios, y la satisfacción de los usuarios internos y externos de las instituciones de salud. Aunque su objeto de estudio lo constituyen los servicios de salud, su realización contribuye a la reafirmación de los principios éticos de enfermería. Se realizó un artículo de revisión para analizar los aportes de este tipo de estudio al cumplimiento del código de ética de enfermería. Abstract: Health Policy and Systems Research (HPSR allows evaluating the quality, accessibility and cost of nursing attention. Although HPSR is mainly linked to services evaluation it allows increasing nursing ethical principles. A review article was developed in order to analyze the relation between the ethic code of ethics for nurses and the develop of this kind of research.
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Johny Villada Zapata
2012-01-01
Full Text Available El artículo presenta el análisis de contenido derivado de una revisión sistemática en la que se retomaron 57 estudios que tenían el lenguaje como tema central. Las investigaciones consultadas arrojan diversos aportes teóricos de los cuales sobresale, en primer lugar, el origen social de este proceso, tanto en la filogénesis como en la ontogénesis. En segundo lugar puede afirmarse que su desarrollo se ve afectado negativa o positivamente por variables como la nutrición, la relación con los padres, la socialización en la escuela y el ambiente social. Finalmente, la investigación con bebés muestra su participación activa en el reconocimiento del idioma, el acto de señalar como un hito importante en el desarrollo del lenguaje al provocar la atención conjunta y, finalmente, la relación existente entre el lenguaje y teoría de la mente.
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Monique M. Loureiro
2008-04-01
Full Text Available Sickle cell disease is a hereditary illness of high prevalence in black population, and involved patients frequently have multiple hospitalizations. Our objective was to describe and to analyze the clinical course of hospitalizations in patients with sickle cell disease. Cross-sectional study of 78 patients submitted to 230 hospital admissions due to acute complications of sickle cell disease, from 2000 to 2004 in a public teaching hospital in Rio de Janeiro city, RJ, Brazil. Outcomes variables were length of hospital stay and death. Main covariables were age, gender, chronic renal failure, causes of hospitalization and use of medicines. Proportions were compared using the chi-square or the Fischer test, and for the continuous variables, Mann-Whitney test was used. The median age in years was 20.3 (15-53 and the most frequent clinical event was acute painful episode (73.5%. Mean length of stay was significantly higher in admissions caused by different reasons than acute painful episode (p A doença falciforme é uma doença hereditária, de alta prevalência na população negra, que leva a múltiplas internações hospitalares. Nosso objetivo foi descrever e analisar o curso clínico de pacientes com doença falciforme hospitalizados.Realizou-se estudo transversal de 78 pacientes submetidos a 230 internações hospitalares devido a complicações agudas da doença falciforme, de 2000 a 2004, em um hospital universitário no Rio de Janeiro-RJ, Brasil. Os desfechos estudados foram tempo de permanência hospitalar e óbito. As principais co-variáveis foram idade, sexo, presença de insuficiência renal crônica, causas de hospitalização e uso de medicamentos. Proporções foram comparadas utilizando-se o teste qui-quadrado ou teste de Fischer, e, para as variáveis contínuas, o teste de Mann-Whitney foi utilizado. A mediana da idade foi 20,3 anos (15-23 e o evento clínico mais freqüente foi o episódio doloroso agudo (73,5%. O tempo m
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Santos Caicedo Doris Adriana
2005-06-01
Full Text Available En este artículo se analizan, desde una perspectiva paradigmática de las ciencias, algunas de las contribuciones de dos de los más importantes lingüistas del siglo XX, Ferdinand de Saussure y Noam Chomsky. La tesis central que se sustenta aquí es que existe evidencia proveniente de estos aportes a favor de la consolidación de la Lingüística como una ciencia madura en el estudio de la estructura del lenguaje humano, y de una comunidad científica, cuyos orígenes dan cuenta de lo que podría llamarse la prehistoria de la lingüística. Se recurre, para este propósito, a una línea de argumentación centrada en algunos conceptos propuestos por Thomas Kuhn en su libro La Estructura de las Revoluciones Científicas.
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Doris Adriana Santos Caicedo
2005-01-01
Full Text Available En este artículo se analizan, desde una perspectiva paradigmática de las ciencias, algunas de las contribuciones de dos de los más importantes lingüistas del siglo XX, Ferdinand de Saussure y Noam Chomsky. La tesis central que se sustenta aquí es que existe evidencia proveniente de estos aportes a favor de la consolidación de la Lingüística como una ciencia madura en el estudio de la estructura del lenguaje humano, y de una comunidad científica, cuyos orígenes dan cuenta de lo que podría llamarse la prehistoria de la lingüística. Se recurre, para este propósito, a una línea de argumentación centrada en algunos conceptos propuestos por Thomas Kuhn en su libro La Estructura de las Revoluciones Científicas
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Luis Alberto Rodríguez López
2010-12-01
Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: El tamaño del infarto y la repercusión sobre la función ventricular constituyen problemas importantes para el pronóstico del paciente. El objetivo de este trabajo fue valorar los factores de mal pronóstico antes del egreso hospitalario mediante la realización de ergometría submaximal y ecocardiograma. Material y método: Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva, con 85 pacientes con infarto que recibieron o no terapia trombolítica, en el Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau” de Santa Clara, a los cuales se les realizó ergometría y ecocardiograma antes del egreso para detectar variables de mal pronóstico. Resultados: Predominó el sexo masculino (82,2 %, el grupo de edad de 55 años y más (47,1 %, la hipertensión arterial (80 % y el tabaquismo (75,2 %. La localización más frecuente fue la póstero-inferior (78,8 %; la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue mejor en los tratados con trombolíticos, y se detectaron los que tenían una mala función ventricular (10,6 %. El 74,1 % presentó clase funcional I y se identificaron 21 pacientes (24,7 % con mal pronóstico. No hubo diferencia significativa respecto a la terapia trombolítica, pero los pacientes que la recibieron presentaron un mejor comportamiento clínico. Conclusiones: Se encontraron 31 pacientes con prueba de esfuerzo positiva, de mal pronóstico, 5 de ellos con clase funcional III, los cuales presentaron también FEVI disminuida. La prueba de esfuerzo submáxima y el ecocardiograma bidimensional constituyeron herramientas de primera línea en la valoración pronóstica del paciente con IAM, por su existencia en casi todos los centros hospitalarios, bajo costo, poco o ningún riesgo y ser fácil de realizar, y reproducir. / Abstract Introduction and Objectives: Infarct size and the effect on ventricular function are significant problems for the patient's prognosis. The aim of this study was to assess poor prognostic factors prior to hospital discharge by performing submaximal ergometry and echocardiogram. Material and Methods: A descriptive, prospective study was performed on 85 patients with infarction who received or not thrombolytic therapy, in the University Hospital "Dr. Celestino Hernandez Robau" Santa Clara, and who underwent ergometry and echocardiography prior to hospital discharge in order to identify poor prognosis variables. Results: Males were predominant (82.2%, the group aged 55 years and over (47,1 %, hypertension (80% and smoking (75,2 %. The most common location was the posterior-inferior (78.8 % left ventricle ejection fraction was better in patients treated with thrombolysis, and those who had poor ventricular function were identified (10.6%, 74,1 % had functional class I and 21 patients (24,7 % with poor prognosis were identified. There was no significant difference compared to thrombolytic therapy, but the patients who received it had a better clinical behavior. Conclusions: There were 31 patients with positive stress testing and poor prognosis, 5 of them with functional class III, which also showed decreased LVEF. Submaximal exercise testing and two-dimensional echocardiography are first-choice tools in the prognostic assessment of patients with AMI, due to its existence in almost all hospitals, low cost, little or no risk and easy to perform, and reproduce.
El aporte de la neurociencia para la formación docente
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Francis Salazar, Susan
2005-06-01
Full Text Available El siguiente artículo se propone, a partir del análisis de un proceso de investigación sobre el área pedagógica en los planes de formación docente, realizar una invitación a la incorporación del estudio del cerebro humano, como eje dentro de la formación profesional para el ejercicio docente. La capacidad de educabilidad propia de los seres humanos tiene su explicación sobre la base del aporte de distintas disciplinas científicas; sin embargo, en ocasiones hemos focalizado nuestra atención en aspectos psicológicos y filosóficos, sin considerar que lo biológico juega un papel trascendental. Algunas situaciones presentes en el acto cotidiano escolar encuentran su origen en la actividad neuronal humana. Por ello el conocimiento que el docente tenga sobre sus características, potencialidades y, por ende, sobre las implicaciones en los distintos ámbitos de la acción educativa le permite ampliar las fuentes para la toma de decisiones en los procesos pedagógicos. Pensar en el desarrollo profesional del docente, exige crear y promover espacios de construcción del conocimiento acerca de la manera como los seres humanos nos educamos y los elementos que entran en juego en dicho proceso vital. De hecho el ámbito neuronal es uno de ellos, por eso la invitación a su estudio y revisión. The following paper seeks to get attention in the incorporation of study of human brain inside of formation for teaching. The capacity of education of each human being has its explanation in the contribution of several scientific disciplines; however sometimes we only focus in psychological and philosophical aspect without take into account the role of biological- human develop. Some situations at once daily scholar has its explanation in the neuronal activity. That is why, the brain-knowledge that teacher could have around its characteristics, potentialities and implications in the different environments of educational action let to have wide sources to
APORTES DEL PENSAMIENTO CRÍTICO EN LA ENSEÑANZA DE LA AUDITORÍA Y EL CONTROL
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Diego Felipe Arbeláez C
2012-07-01
Full Text Available El medio en que vivimos nos presenta retos constantes que modifican nuestras percepciones de la realidad las cuales influyen en los propósitos de formación profesional, de esta manera el concepto de contexto es asumido según los planteamientos de Giroux, como aquellas interpretaciones de la realidad, que son interiorizadas por el individuo mediante el proceso de socialización, así mismo se considera que el contexto social, cultural y educativo permea de manera directa las representaciones internas y las actitudes ante la vida. Por lo tanto pensar en la educación contable, en particular el área de auditoría y control, nos conlleva a reflexionar en alternativas a la educación tradicional impartida en la formación del contador público y del Administrador de empresas desde el proceso de enseñanza y aprendizaje. En consecuencia, se reflexiona desde la óptica del pensamiento crítico, los aportes: Filosófico, psicológico, sociológico, pedagógico y didáctico en torno a la práctica de la enseñanza del área de auditoría en la Facultad de Ciencias Contables, Económicas y Administrativas de la Universidad de la Amazonia y se propone fomentar el pensamiento crítico, el trabajo colaborativo y la interacción entre los diversos actores, sujetos y objetos de la educación para coadyuvar a la autonomía y la democracia desde un enfoque pedagógico mediacional e interactivo.
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Célica L. Irrazábal
2004-06-01
Full Text Available En Argentina, el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA representa el 7.7% de las admisiones en terapia intensiva y está asociado con una alta morbilidad y mortalidad (58%. Con frecuencia la muerte puede ser atribuida a más de una causa. La hipoxemia refractaria es una causa de muerte poco frecuente (15% y en muchos casos puede coexistir con disfunción multiorgánica, sepsis o shock séptico. La utilidad de los esteroides como parte del tratamiento es aún motivo de debate a pesar de las múltiples series de casos y estudios clínicos publicados. En el artículo se evalúa la utilidad de los esteroides en el SDRA a través de la revisión de la bibliografía disponible. Se concluye que los esteroides estarían indicados en un pequeño subgrupo de pacientes con SDRA no resuelto o tardío, después de descartar o controlar una infección activa.The acute respiratory distress syndrome (ARDS represents 7.7% of the intensive care population, and is associated with great morbidity and mortality (58%. Frequently, the mortality can be attributed to more than one cause. Refractory hypoxemia is uncommon (15% and most of the patients also have multiple organic dysfunction, sepsis or septic shock. Although there are many publications concerning series of cases and clinical trials using steroids as a part of the treatment of ARDS, this issue remains controversial. In this article the role of steroids in the ARDS is evaluated by analysis of the available literature. We conclude that steroids are useful in a subgroup of patients with unresolving ARDS, after ruling out an active infection or after treatment with antibiotics.
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GOMES Maurício de Castro
1997-01-01
Full Text Available O pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo após infarto agudo do miocárdio é entidade rara. Quando diagnosticado, deverá ser operado logo que possível, devido ao risco aumentado de rotura de sua parede. No período de novembro de 1992 a junho de 1995, foram encaminhados ao nosso Serviço 3 pacientes com suspeita clínica de pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo (VE, com sinais clínicos, radiológicos, ecocardiográficos e angiográficos característicos da lesão. O objetivo do trabalho é discutir o diagnóstico, a indicação cirúrgica, as técnicas e táticas empregadas, as complicações e os resultados cirúrgicos. Todos os pacientes foram submetidos ao ecodopplercardiograma transtorácico, que foi suficiente para o diagnóstico. Após propedêutica adequada, com realização de angiografia e ventriculografia, os pacientes foram submetidos à correção utilização de pericárdio bovino. Um dos pacientes apresentava comunicação interventricular (CIV, que foi corrigida no mesmo ato cirúrgico. Os pacientes receberam alta em bom estado geral, com controle ecocardiográfico evidenciando a correção do pseudo-aneurisma.
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Rosales-Castillo José Alberto
2001-01-01
Full Text Available Objetivo. Sintetizar las evidencias de los efectos en la salud de la población por la exposición a contaminación del aire por ozono y partículas suspendidas. Material y métodos. A partir de las principales publicaciones internacionales y mexicanas, publicadas y referidas hasta junio del año 2000, se realizó un metanálisis para resumir los efectos reportados a través del empleo de modelos de efectos aleatorios. Resultados. Los resultados se expresaron como porcentajes de incremento por 10 unidades de concentración de PM10 (µg/m³ y ozono (ppb. Entre los efectos de PM10 cabe destacar el efecto agudo en la mortalidad (0.96%, hospitalizaciones (1.39%, visitas a salas de urgencias (3.11%, síntomas respiratorios (7.72%, parámetros de función pulmonar (1.42%, para capacidad vital forzada (CVF y días de actividad restringida (7.74%. Los efectos de la exposición a ozono son igualmente significativos. Conclusiones. Estos resultados muestran el gran impacto que las concentraciones de contaminantes del aire podrían tener en la salud de las poblaciones urbanas de las grandes metrópolis. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
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OLGA TARAZONA
2013-01-01
Full Text Available La presente investigación tuvo como objetivo determinar los efectos del estrés social agudo inducido experimentalmente con una versión modificada del TSST (Trier Social Stress Test, en los niveles sistémicos de la hormona cortisol y en la ejecución de una tarea de atención sostenida y dividida, en estudiantes universitarios de ambos sexos. Los resultados mostraron que el protocolo modificado del TSST produjo incrementos en los niveles sistémicos de cortisol en los participantes de sexo masculino, pero no afectó la ejecución en la prueba PASAT (Paced Auditory Serial Addition Task. Se discuten estos resultados a la luz de trabajos previos en los que se observan diferencias por género en los efectos del estrés.
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Antonio Herrera
2011-01-01
Full Text Available The influence of riverine outputs from the Tuy River on the coastal processes of near sandy beaches was assessed by measuring the physical and chemical characteristics of water and sediment samples at eight sites along the north central Venezuelan coast and from the rivers that flow through this región into the sea (Tuy, Capaya, Curiepe during two field surveys. In addition, the behavior of the Tuy River discharge plume was evaluated using remote sensors, and its effect on the population abundance and size structure of the clam Tivela mactroides was determined. Of the three rivers evaluated, the Tuy River had the highest impact on the coastal zone (789.15 ± 190.63 km² in terms of flow rate (246.39 m³ s-1, nutrients (659.61 ± 503.27 g s-1total nitrogen; 52 ± 53.09 g s-1 total phosphorus and sedimentary material (9320.84 ± 9728.15 g s-1. The variables measured (salinity, total nitrogen and phosphorus, pH, turbidity, and total organic carbon showed a spatial gradient along the coast. Tivela mactroides had the highest biomass and density (9126.8 ± 1562 g m-2; 9222.22 ± 1976.72 ind m-2 at the sites farthest from the river mouths and smaller sizes (Para evaluar los aportes del río Tuy sobre los procesos costeros en playas arenosas cercanas, se examinó en dos campañas de muestreo, las características físicas y químicas a nivel de agua y sedimento en ocho estaciones ubicadas a lo largo de la costa centro norte de Venezuela, el cauce de los ríos que allí desembocan (Tuy, Capaya, Curiepe, además del comportamiento de la pluma del río Tuy mediante sensores remotos y su influencia sobre las poblaciones de la almeja Tivela mactroides en cuanto a abundancia y estructura de talla. El río Tuy tuvo mayor predominio sobre la zona costera (789,15 ± 190,63 km , presentó el mayor aporte líquido (246,39 m³ s-1, de nutrientes (659,61 ± 503,27 g s-1 nitrógeno total; 52 ± 53,09 g s-1fósforo total y material sedimentario (9320,84 ± 9728,15 g
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Sebastián Zappa
Full Text Available Resumen Los aceros inoxidables dúplex poseen una microestructura dual (ferrita y austenita con contenidos aproximadamente iguales y se caracterizan por tener buena soldabilidad, buenas propiedades mecánicas y una alta resistencia a la corrosión generalizada y localizada. Gracias a estas características, estos aceros son los principales materiales a emplear en cañerías con altas exigencias, ampliamente utilizados en varias industrias, principalmente la petroquímica. Dichas propiedades están controladas por la composición química, el equilibrio microestructural y la ausencia de compuestos intermetálicos. El objetivo de este trabajo fue estudiar la influencia de la composición química del metal de aporte y el calor aportado sobre la microestructura y las propiedades mecánicas en juntas soldadas de cañerías de acero inoxidable dúplex. El metal base utilizado fue un acero inoxidable dúplex UNS S31803 de 8” de diámetro y 8,18 mm de espesor y los metales de aporte fueron dos alambres tubulares que depositan aceros inoxidables dúplex y lean dúplex (AWS A5.22: E2209T1-1 y E2209T1-G, mediante el proceso de soldadura semi-automático bajo protección gaseosa, soldados con alto y bajo calor aportado. De cada probeta se extrajeron muestras donde se determinó la composición química, se realizó la caracterización microestructural y se determinaron las propiedades mecánicas (dureza, tracción y Charpy-V.
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Mª del Carmen Solano Ruiz
2005-03-01
Full Text Available El objetivo de este estudio es describir la experiencia vivida de los pacientes que sufren una cardiopatía isquémica en la unidad de cuidados intensivos. Se trata de un diseño cualitativo de tipo fenomenológico descriptivo realizado en una muestra de 10 pacientes que padecían infarto agudo de miocardio o angina de pecho. La recogida de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada. Para el análisis de los datos se utilizó el método de Giorgi (1985. Tras el análisis la descripción general recoge dos temas principales: las sensaciones vividas por los pacientes en el momento del ingreso en la unidad, así como los principales sentimientos de desánimo, frustración, injusticia, miedo y de carga familiar entre otros que aparecen durante la estancia en la misma. Estos hallazgos permitirán establecer unas actuaciones de enfermería dirigidas a minimizar sentimientos negativos y favorecer una evolución más satisfactoria de su proceso de enfermedad.The objective describe the experience that patients with isquemic cardiopathy in the unit of intensive cares.This study is developed with a qualitative design of descriptive and phenomenologycal type, made in a sample of 10 patients who suffered acute infarct of myocardium or angina of chest. The collection of data was made through a interview semiestructured and the information was recorded in a magnetic tape. The data analysis process was developed with the method of Giorgi (1985. After the analysis the general description developed two main subjects: the sensations that had lived by the patients at the moment of the entrance in the unit, as well as the main feelings: downheart, frustration, injustice, fear and familiar load. These feelings appear during the stay in the same one. In this study we have been able to know with depth the experience felt by the patients with isquemic cardiopathy in the critical cares units, these findings will allow implementing the changes in order
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Jenny Dussan Garzón
2009-11-01
Full Text Available Este resumen pretende dar una visión global de los aportes de la Universidad de los Andes en el tratamiento de aguas y suelos con la presencia de compuestos de difícil degradación o tiempo de vida media prolongado, tales como fármacos (Ciclofosfamida, lodos aceitosos y derivados de la industria del petróleo (Tolueno, Xileno, Fenol derivados de la industria textil, química y pesticidas (Bisphenol A, AMBI, Glifosato, Isoproturon y Metobromuron, usando tecnologías ya sea basadas en procesos biológicos (biorremediación y bioadsorción o de oxidación avanzada (foto-Fenton. /This summary intends to give a global view of the Universidad de los Andes contributions related to the water and soil treatment in the presence of recalcitrant or long half-life aquatic pollutants such as drugs (Cyclophosphamide, oil sludge and petroleum (Toluene, Xylene and Phenol, textile, chemical (Bisphenol A, AMBI and pesticides (Glyphosate, Isoproturon, and Metobromuron industry derived products based on biological (bioremediation and bioadsortion and advanced oxidation (Photo-Fenton approaches.
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Fernanda Carneiro Mussi
1996-12-01
Full Text Available O estudo objetivou identificar o significado da palavra conforto conferido por pacientes com infarto agudo do miocárdio, do sexo masculino, internados numa Unidade Coronariana do município de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário específico. As respostas às questões abertas foram tratadas utilizando-se o método de análise de conteúdo de BARDIN², e os resultados basicamente analisados sob a forma de números absolutos percentuais. O conforto enquanto significado foi expressado com vários sentidos, relacionando-se com as condições materiais ou financeiras (29,4%, o desfrutar das interações pessoais (21,6%, as sensações de bem-estar psicológico (13,7%, físico (11,8% e espiritual (9,8%, o funcionar normalmente (13,7%, isto é, Ter expectativas de recuperação, estar livre de doenças e poder desempenhar as atividades habituais.El objetivo del estudio fue identificar cuál es el significado que los pacientes de sexo masculino diagnosticado con infarto agudo del miocardio, internados en una unidad coronaria del municipio de São Paulo, le dan a la palabra bienestar. La fuente de los datos fue obtenida por medio de un formulario específico. Las respuestas a las preguntas abiertas fueron tratadas utilizándose en método de análisis de contenido de BARDIN² y los resultados básicamente analizados sobre la forma de números absolutos y porcentuales. En cuanto el significado de bienestar fue expresado con varios sentidos, relacionándose con las condiciones materiales o financieras (29,4%, el disfrute de las interacciones personales (21,6% las sensaciones del bienestar psicológico (13,7%, físico (11,8% y espiritual (9,8%, el funcionar normalmente (13,7% esto es, tener expectativa de recuperación, estar libre de enfermedad y poder desempeñar las actividades habituales. Además de las conclusiones relacionadas directamente a los objetivos, los resultados del presente estudio permiten decir también: a
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Fernanda Carneiro Mussi
2002-06-01
Full Text Available Considerando que conforto - cuja promoção é uma das metas centrais da enfermagem -- e desconforto devem ser entendidos àluz das interações vivenciadas pelo paciente - e, portanto, vinculadas aos fatores objetivos das instituições, da nacionalidade epráticas que as fundamentam - este estudo investigou os significados de conforto e desconforto na perspectiva de homens quesofreram infarto agudo do miocárdio (IAM. Recorrendo ao Interacionismo Simbólico eàmetodologia da Teoria Fundamentadanos Dados, entrevistas foram feitas com 13 homens que sofreram IAM, em duas unidades de saúde na cidade de São Paulo. Aanálise permitiu construir um modelo teórico daqueles significados nessa experiência, caracterizada por três fenômenos eessencialmente permeada pelo desconforto de "padecer a perda da espontaneidade daação ".Este artigo resume o processopsicossocial básico da experiência, discutindo suas implicações para questionar o modelo clínico de intervenção, apontando apossibilidade de a enfermagem atuar na prevenção e propondo questões para aprimorar a formação do enfermeiro.Considerando que conforto - cuya promoción es una de las metas centralés de la enfermeria - y desconforto deven ser entendidos a la luz de las interacciones vivenciadas por el paciente e por lo tanto, vinculadas a los factores objetivos de las instituciones, dela racionalidad y de las prácticas que las fundamentan - este estudio investigo los significados de conforto e desconforto en la prespectiva de hombres que sufrieron infarto agudo del miocardio (IAM. Acudiendo al Interaccionismo SimbólicoYala meto-dologia de la Teoria Fudamentada en los datos, fueron realizadas entrevistas com 13 hombres que sufrieron IAM en dos unida-des de salud en la cuidad de São Paulo. El análisis permitio construir um modelo teórico de aquellos significados en esa experi-encia, caracterizada por tres fenómenos y esencialmente condicionada por el desconforto de "padecer
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Luis María Delio Machado
2014-07-01
Full Text Available En los últimos años en nuestro país, el debate que tiene por objeto lo educativo, -particularmente el concerniente a lo po!ítico-educacional-, se ha transformado en un punto ineludible de consideración de toda agenda política. En nuestro medio, lamentablemente, no abundan los trabajos que aborden la historia institucional o el desarrollo histórico de las políticas educacionales, prácticamente carecemos de obras que aborden dicha problemática desde la óptica de una visión de conjunto del proceso histórico-política-educativo. (...Contenido: la necesidad de una tentativa de periodización. Aportes fundamentales de los juristas en materia educacional
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Rocío Castillo-Cedeño
2016-12-01
Full Text Available La información recopilada tiene el propósito de identificar las necesidades de formación profesional en el ámbito de la primera infancia, según la percepción del estudiantado que cursa el V y VI nivel de la Licenciatura en la Carrera de Pedagogía con énfasis en Educación Preescolar. El objetivo de este estudio fue conocer sus percepciones sobre las necesidades de formación docente que se presentan en cuanto a la atención y educación en la primera infancia, para lo cual se considera su experiencia laboral, las experiencias y cursos que brinda la carrera en relación con dicho grupo etáreo, las necesidades de formación y los aspectos que la carrera debe mejorar para brindar una formación docente acorde con las necesidades y demandas actuales en el campo de la atención y educación para la primera infancia. Esta investigación tuvo un diseño metodológico exploratorio. Participan en la indagación, los grupos del nivel de Licenciatura de la carrera mencionada. El instrumento que se utiliza para la recopilación de la información es un cuestionario con preguntas abiertas relacionadas con las necesidades de formación y las experiencias concretas vivenciadas en este proceso. El análisis de datos de este estudio es descriptivo. Después se complementa la información recopilada con la investigación teórica, los aportes del proceso de revisión del Plan de estudios de la carrera de preescolar y los conocimientos construidos en la experiencia del proyecto de investigación Primera infancia: Hacia una propuesta de formación profesional contextualizada y pertinente. Entre las principales conclusiones: la mayoría de las estudiantes expresan que su formación carece de instrumentación profesional para el trabajo con la niñez desde el nacimiento hasta los cuatro años y la importancia de trabajar los procesos de intervención pedagógica en otras áreas que prioricen la inclusión del ciclo materno infantil y temáticas de estimulaci
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Clara Saldarriaga G.
2013-12-01
Full Text Available INTRODUCCIÓN: el dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores de diseminación más frecuente en el mundo. Su espectro clínico incluye las manifestaciones atípicas, entre ellas el compromiso cardiaco, del cual sólo se han reportado pocas series de casos en la literatura. OBJETIVO: reportar las características clínicas de los pacientes atendidos por casos confirmados por serología de dengue con manifestaciones cardiovasculares en un centro de referencia cardiovascular colombiano durante la epidemia de 2010. METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, en el que se incluyeron los pacientes que consultaron al servicio de urgencias, a quienes se les realizó un diagnóstico confirmado de dengue y tuvieron manifestaciones cardiovasculares de la enfermedad. RESULTADOS: se encontraron 7 pacientes; el 50% no tenía antecedentes previos de enfermedad cardiovascular. Los trastornos del ritmo fueron la manifestación cardiaca más frecuente (42,8%, entre ellos la fibrilación auricular de novo (14,2%, el bloqueo auriculoventricular completo y transitorio (14,2%, la bradicardia sinusal concomitante con derrame pericárdico (14,2% y la disfunción ventricular leve (28,5%; un paciente presentó un síndrome coronario agudo con elevación de ST durante la infección y dos descompensación aguda de insuficiencia cardiaca. No se reportaron muertes. CONCLUSIÓN: la incidencia de las complicaciones cardiacas asociadas a la infección por dengue varía de una serie a otra y su fisiopatología no se conoce por completo. Durante la epidemia que se desató en Colombia en 2010 se encontraron pocos casos de manifestaciones cardiovasculares pero con una morbilidad importante que debe alertar respecto a su identificación temprana.
Calidad de la atención médica a pacientes con infarto agudo del miocardio. Cienfuegos 2011
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Hilda María Delgado Acosta
2013-09-01
Full Text Available Fundamento: la evaluación constituye una herramienta para mejorar la calidad de la atención a los pacientes. Objetivo: evaluar la calidad de la atención médica a pacientes con infarto agudo de miocardio admitidos en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos en junio de 2011. Métodos: se realizó una investigación de sistemas y servicios de salud en la que se analizaron como variables: las relacionadas con estructura (recursos humanos y materiales, procesos (cumplimiento de los protocolos establecidos para la atención y resultados (impacto en la mortalidad. Se aplicó un formulario a los 22 pacientes estudiados, se utilizó una guía de observación que evaluó la existencia de recursos humanos y materiales necesarios para la atención en el hospital. Los datos se procesaron en el programa SPSS 15,0 y se expresaron en números absolutos y porcientos. Resultados: en la dimensión estructura no se encontraron carencias de recursos materiales esenciales para la atención, hubo dificultades con la cobertura de enfermería en el Servicio de Cardiología. En la atención prehospitalaria hubo demora en acudir a consulta, dificultades en la prescripción de aspirina y la no realización de trombólisis. En la posthospitalaria se centraron en la rehabilitación y trabajo en la modificación de los factores de riesgo asociados. En el hospital hubo dificultades en la realización de las pruebas ergométricas al alta y en la remisión para la rehabilitación en el Área de Salud. Conclusiones: existen dificultades en la calidad de atención a los pacientes, dificultades que se hacen más evidentes en la Atención Primaria de Salud.
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Marina Copolechio Morand
2017-07-01
Full Text Available Se relata la experiencia del taller “Modelo de Calidad de Vida: aportes didácticos para la construcción de proyectos inclusivos en Educación Especial” realizado en las Primeras Jornadas de Enseñanza de las Ciencias Sociales Prof. Laura Lorenzi, Instituto de Formación Docente de El Bolsón, octubre de 2016. El taller se apoya fuertemente en el trabajo que realizamos como equipo interdisciplinario en el Profesorado en Educación Especial con orientación en discapacidad intelectual de San Carlos de Bariloche y en las construcciones que hemos realizado de manera conjunta. En el escrito se describe el marco teórico que sustenta la propuesta: nueva concepción de Discapacidad y de Discapacidad Intelectual, Paradigma de Apoyos y Modelo de Calidad de Vida. Además, se lo articula con los sentidos de la enseñanza de las Ciencias Sociales en la escuela. Luego se describe la dinámica propuesta en el taller y se recuperan los aportes de las asistentes. Desde nuestra perspectiva, consideramos que el Modelo de Calidad de Vida permite resignificar las prácticas de enseñanza y construirlas en función de los intereses y necesidades de las personas con discapacidad intelectual y en estrecha articulación con los demás contextos en los cuales circulan. Incluso entendemos que esta propuesta se constituye en un aporte desde el campo de la Educación Especial a la educación común que rompe la lógica histórica tradicional que llevaba a que la primera se adaptara a aquello que provenía de la segunda. Por lo tanto, es un enfoque novedoso que posibilita pensar y favorecer la inclusión con prácticas concretas e incluso concebirla más allá de la discapacidad intelectual. / This work narrates the experience of the workshop “The Quality of Life Model: Didactic contributions to the construction of inclusive projects in Special Education” held during the Primeras Jornadas de Ciencias Sociales Prof. Laura Lorenzi, at the Instituto de Formaci
Políticas y género en Argentina. Aportes desde la antropología y el feminismo
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Del Rio Fortuna, Cynthia
2013-06-01
Full Text Available Las políticas públicas, herramienta de poder indispensable para el ejercicio de gobierno de la población, definen “problemas” y “poblaciones” como objetos de intervención. Tales políticas se presentan como producto de un conocimiento experto y técnico que, por lo mismo, se coloca por encima y por fuera de la sociedad, que lo asume neutral, objetivo. Desde allí, el colectivo “mujeres” aparece en la agenda de políticas públicas, al tiempo que la academia se hace eco de ella. Centrándose en los estudios etnográficos volcados a las políticas y la vida cotidiana, los estudios culturales, los estudios post-coloniales y el feminismo crítico, este artículo analiza los aportes de la antropología para abordar las diversas formas y sentidos de las actuales políticas públicas, con la intención de (reconocer los modos en que ellas organizan, producen y reproducen lo que se entiende por femenino y masculino. Simultáneamente, interesa desnaturalizar la construcción de subjetividades homogéneas –generizadas y sexuadas– atendiendo a las diversas modalidades de acción, demandas y resistencias a través de las cuales los sujetos se definen y redefinen a sí mismos, y que los revela transformadores de las políticas.
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María Luisa Morales
2012-02-01
Full Text Available Históricamente el pueblo rama es el grupo indígena de la Costa Atlántica de menor población.El pueblo rama tiene una notable variedad de recursos naturales, entre ellos el recurso forestal y la pesca.Este estudio contribuye a un acercamiento sobre la realidad socioeconómica y cultural del pueblo rama, desde las voces de las mujeres y particularmente visibilizar el aporte de ellas, orientado al mejoramiento de las condiciones de vida de las familias y por ende de la comunidad a través del fortalecimiento de su identidad y cosmovisión.El estudio se desarrolló en las comunidades de Rama Cay y la Zompopera. En el ámbito social la mujer rama aporta signifi cativamente a las actividades de organización comunitaria, donde en los últimos años ha manifestado mayor participación y liderazgo. Su labor en la organización comunitaria, también le ha permitido posicionarse mejor en su entorno sociocultural.En relación a la educación, la mujer rama es quien custodia los valores y las tradiciones, por tanto desde la intimidad de su casa transmite en esencia la cultura rama.En lo que respecta a la dinámica económica, la mujer es la que siembra, cosecha y también comercializa todos los productos tanto de la agricultura como de la pesca.
Modelos basados en agentes: aportes epistemológicos y teóricos para la investigación social
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Leonardo Gabriel Rodríguez Zoya
2015-01-01
Full Text Available Los modelos basados en agentes (MBA constituyen una nueva generación de métodos computacionales que permiten modelar la estructura de un sistema complejo y simular su evolución dinámica a lo largo deI tiempo. EI uso de los MBA constituye una tendencia metodológica en expansión en las ciencias sociales contemporáneas; sin embargo, continúan siendo poco conocidos y enseiíados en el campo sociológico, de modo que constituyen una alternativa metodológica minoritaria entre los investigadores sociales. EI propósito de este trabajo es introducir a los científicos sociales en las ideas centrales de los modelos basados en agentes a partir de su articulación con ciertos problemas teóricos y metodológicos cruciales de las ciencias sociales. La primera sección problematiza la relación entre los modelos basados en agentes y los sistemas complejos en una perspectiva epistemológica crítica. Posteriormente, se analizan los aportes de los MBA a la investigación social, y en la tercera sección se evalúa críticamente su aplicación en el marco de una disciplina particular: la ciencia política. Finalmente, se desarrolla un ejemplo práctico de una simulación basada en agentes a partir del trabajo clásico de Thomas Schelling sobre segregación racial.
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MIRYAM GÓMEZ
2007-01-01
Full Text Available Entre las fuentes de emisión a la contaminación del aire en el Valle de Aburrá Zona Centro, se encuentran: canchas de arena, fuentes biológicas, calderas de carbón, vías y construcciones, entre otras. La forma funcional de los aportes de las Vías a las partículas totales en suspensión generados por el modelo fuente-receptor, MCF, Modelo de Correlación de Fuentes, creado para la estimación en porcentaje del grado de contribución de una fuente de contaminación especifica, es aproximadamente la de una distribución Gamma. Aquí se utiliza la prueba de bondad de ajuste Chi-cuadrado para modelar estadísticamente los aportes de las Vías como fuentes de emisión a las partículas totales en suspensión durante un periodo determinado de tiempo. Esta prueba permite estimar también los parámetros de la distribución mediante el método de máxima verosimilitud. Como algoritmo de convergencia se ha utilizado el Algoritmo EM (Estimation Maximization Algorithm. La estimación de la media de los factores de contribución de las Vías según el modelo Fuente-Receptor MCF es inmediata a partir de estas estimaciones y valida el factor de contribución de las Vías a la contaminación atmosférica en la zona de estudio
Soldabilidad de fundiciones grises con materiales de aporte tipo RbCuZn-A, ErCuAl-A2 y ErNiFe-CI-A.
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Jimy Unfried Silgado
2004-01-01
Full Text Available En esta investigación, a través de una propuesta experimental que incluye el diseño de un cuerpo de ensayo y por la selección de procedimientos de soldadura adecuados, se estudió la influencia de los materiales de aporte tipo: RBCuZnA, ERNiFe-CI-A y ERCuAl-A2, aplicados sobre una fundición gris no aleada clasificada dentro de la especificación ASTM A-48. Dicha influencia se estudió a través de la extracción de probetas de ensayo que se usaron para la evaluación de propiedades mecánicas: tracción, dureza, microdureza y doblez; así como, a través de observaciones metalográficas de las uniones soldadas. Con esto se logró determinar la existencia o no de diferentes zonas y regiones en las juntas soldadas y la influencia de esta presencia sobre la Soldabilidad en el metal de base escogido.
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Deborah Fleischer
2010-12-01
Full Text Available El presente trabajo se inscribe en el marco del Proyecto de Investigación UBACyT P805: "Alcances y actualidad del concepto de compulsión. Su relación con las adicciones". Es el propósito del mismo abordar el tema de la compulsión en la cleptomanía, específicamente, en el robo de telas por mujeres, tratando de realizar un aporte a las nociones de compulsión y responsabilidad subjetiva. Otro de los objetivos propuestos que enriquecerá este abordaje es el poder establecer una distinción entre la pasión erótica por las telas, típicamente femenina, y el fetichismo masculino. Para llevar a cabo ambos objetivos nos valdremos de la película "El placer de la seda" de Yvon Marciano y de aportes de la literatura psicoanalítica freudiana winicottiana y lacaniana.The following paper is framed in the P805 UBACyT Investigation Project called " Scope and current state of the concept of compulsion. Its relationship with addictions". Its aim is to make an approach of the topic of compulsion in kleptomania, specifically, in the cloth theft by women, trying to contribute to the notions of compulsion and subjective responsibility. Another proposed aim which will enrich this approach is to distinguish between erotic passion for cloth, typically feminine, and male fetichism. To fulfill both objectives we will work on the movie called " The peasure of the silk" by Yvon Marciano and the freudian, winicottian and lacanian psychoanalytical contributions will be our theoretical tools.
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Juliana de Lima Lopes
2008-01-01
Full Text Available OBJECTIVE: This study was a literature review with the purpose of analyzing articles comparing early and late mobilization and those comparing early and late discharge for patients with acute myocardial infarction. METHODS: The literature review was performed using the Lilacs and Medline databases (1966-2007, and the length of the resting period, the hospitalization and possible complications were analyzed. RESULTS: We selected 18 articles; 11 of them compared early and late mobilization and 7 compared early and late discharge. The length of the resting period in the early mobilization group varied from 2 to 10 days and 5 to 28 days for the longest resting period. The early discharge group stayed in the hospital from 3 to 14 days and the late discharge group stayed in the hospital from 5 to 21 days. CONCLUSION: The studies show that there is no evidence of complications related to short periods of bed rest and hospitalization.OBJETIVO: Analizar los artículos que comparaban la movilización precoz con la tardía, así como aquellos que comparaban el alta precoz con la tardía en pacientes con infarto agudo del miocardio. MÉTODOS: La revisión bibliográfica fue realizada en las Bases de Datos Lilacs y Medline, y fueron analizados el tiempo de reposo y de hospitalización y las complicaciones observadas en los estudios. RESULTADOS: Fueron seleccionados 18 artículos, difundidos entre 1996 y 2007, de los cuales 11 comparaban la movilización precoz con la tardía y 7 el alta precoz con la tardía. El período de reposo en la cama para la movilización precoz varió de 2 a 10 días y de 5 a 28 días para la movilización tardía. Con relación al tiempo de hospitalización se observó que el período de alta precoz varió de 3 a 14 días y de 5 a 21 días para el alta tardía. CONCLUSIÓN: Los estudios muestran que no hay evidencias de mayores complicaciones relacionadas a los cortos períodos de reposo y de hospitalización.OBJETIVO: Analisar os
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Lía Norverto
2014-06-01
Full Text Available Este artículo se propone revisar algunas categorías de los estudios laborales, al analizar las intersecciones entre trabajo y género, desde una perspectiva sociológica. Esta línea estudia estrategias de generación de ingresos en mujeres– usuarias de microcréditos- que desarrollan proyectos grupales de autogestión en el período post crisis 2001, en Santa Rosa, La Pampa. Mujeres que agudizan su creatividad para enfrentar la desocupación sin políticas de protección social, y dentro de la informalidad, y que padecen múltiples desigualdades. Debido a que los diseños metodológicos convencionales resultan insuficientes para acercarnos a nuestro objeto de estudio, en este artículo nos proponemos rescatar algunos aportes teórico-metodológicos que consideramos de utilidad. Centraremos las reflexiones en dos aspectos: el análisis de los lazos entre distribución desigual del trabajo, desigualdades de género y pobreza; y la consideración del diseño de proyectos productivos de las mujeres desde su faz creativa, para lo cual recurrimos a las contribuciones de corrientes vinculadas a recuperar las emociones, expresiones y creatividad humana como objetos narrativos.
EFEITO AGUDO DOS EXERCÍCIOS INTERMITENTES SOBRE A GLICEMIA DE ADOLESCENTES COM DIABETES TIPO 1
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Valderi Abreu de Lima
Full Text Available RESUMO Introdução: O exercício físico é um fator importante do tratamento do diabetes mellitus. Objetivo: Verificar o efeito agudo dos exercícios intermitentes sobre glicemia e oxidação de substratos energéticos em adolescentes com diabetes tipo 1. Métodos: Foram avaliados 10 adolescentes diabéticos com idade entre 10 e 15 anos. Foram avaliadas as medidas antropométricas, hemoglobina glicosilada (HbA1c, VO2máx e o teste de exercício intermitente. Nesse teste, os indivíduos permaneceram pedalando por 30 minutos em cicloergômetro com carga de 60% do VO2máx, intercalados com tiros de intensidades máximas de 10 segundos a cada 5 minutos. Os substratos energéticos foram avaliados durante o teste e a glicemia capilar foi medida antes, imediatamente após o exercício e 30 minutos depois. Foi observada redução média da glicemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, isto é, média de 21,61% da glicemia inicial. Ocorreu diferença significativa (0,0001 entre os substratos energéticos oxidados, com predominância da utilização de CHO. Há uma forte correlação direta entre a HbA1c e o escore z do IMC (r = 0,821, p = 0,004 e entre HbA1c e glicose observadas pós-exercício (r = 0,702, p = 0,024 e também há forte correlação entre os níveis de glicose pré-exercício e pós-exercício (r = 0,851, p = 0,002 e entre pós-exercício e 30 minutos depois do exercício (r = 0,874, p = 0,001. O teste de regressão linear mostrou que o escore z do IMC explica 67% dos valores de HbA1c (r² = 0,675. Resultados: De acordo com os resultados observados, 30 minutos de exercícios aeróbicos intermitentes intercalados com tiros curtos de 10 segundos promovem redução média de 21% da glicemia, com tendência de aumento na fase de recuperação. O substrato energético predominante na atividade são os carboidratos (CHO. Conclusão: Quanto melhor for o escore z do IMC do adolescente, espera-se melhor controle glicêmico em adolescentes com diabetes tipo 1.
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Kleverton Krinski
2008-07-01
Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos cardiovasculares agudos do exercício resistido (ER em idosas com hipertensão estágio I. Participaram 24 hipertensas (63,7 ± 3,7 anos, submetidas a uma sessão de ER, constituída por oito estações (três séries,12 repetições, 50% 1 RM. A frequência cardíaca (FC, a pressão arterial sistólica (PAS e a diastólica (PAD foram mensuradas anteriormente ao início dos exercícios (A, imediatamente após a quinta estação (B e 10 min. após a sessão de exercícios (C. Anova demedidas repetidas e post-hoc Tukey (p The aim of this study was to evaluate the effect of acute cardiovascular responses of resistance exercise (RE on stage I hypertensive elderly women. Twenty four hypertensive women (63.7 ± 3.7 years were subjected a session of RE, with eight stations(3 sets, 12 repetitions, 50% 1 RM. The heart rate (HR, systolic blood pressure (SBP and blood pressure (DBP were measured before the exercise sessions (A, immediately after the fifth station (B, and 10 minutes after the exercise sessions (C. Repeated measuresAnova and post-hoc Tukey test (p < 0.05 were performed. The results demonstrated significant increase in SBP, DBP and HR (p < 0.05 between the A and B conditions. Subsequently, SBP and DBP decreased significantly for the C condition as compared to the B condition (p < 0.05; however, only DBP decreased significantly for the A condition (p < 0.05. Although the results demonstrated that acute cardiovascular modifications are associated with RE, hypotensive effects were only verified on DBP.
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Bruno Araújo Maciel
2013-03-01
Full Text Available A síndrome de Takotsubo caracteriza-se por disfunção ventricular esquerda transitória, predominantemente medioapical, desencadeada caracteristicamente por estresse físico ou emocional. Relata-se aqui o caso de uma paciente de 61 anos de idade, admitida com tontura, sudorese profusa e mal-estar súbito, após intenso estresse emocional. Exame físico e eletrocardiograma inicial foram normais, porém havia elevação de troponina I e CKMB massa. Suspeitou-se de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, indicando cineangiocoronariografia de urgência. Foram evidenciados ventrículo esquerdo com hipocinesia difusa grave, balonamento sistólico medioapical e coronárias sem lesões significativas. A paciente foi encaminhada aos cuidados intensivos, evoluindo satisfatoriamente com terapia de suporte. Conforme visto, a cardiomiopatia de Takotsubo pode simular infarto agudo do miocárdio, sendo a cineangiocoronariografia importante para distinção na fase aguda. Neste caso, a paciente evoluiu com resolução espontânea da disfunção ventricular, sem sequelas.Takotsubo syndrome is characterized by predominantly medial-apical transient left ventricular dysfunction, which is typically triggered by physical or emotional stress. The present article reports the case of a 61-year-old female patient presenting with dizziness, excessive sweating, and sudden state of ill feeling following an episode involving intense emotional stress. The physical examination and electrocardiogram were normal upon admission, but the troponin I and creatine kinase-MB concentrations were increased. Acute myocardial infarction without ST segment elevation was suspected, and coronary angiography was immediately performed, which showed severe diffuse left ventricular hypokinesia, medial-apical systolic ballooning, and a lack of significant coronary injury. The patient was referred to the intensive care unit and was successfully treated with supportive
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Johanna Patricia Camacho González
2016-12-01
Full Text Available Esta investigación tuvo por objetivo analizar los modelos explicativos del estudiantado de séptimo básico (11 – 12 años acerca del sistema Solar, antes y después de una intervención didáctica que incluía la historia de la ciencia en la enseñanza de los modelos cosmológicos, considerando el Modelo Cognitivo de Ciencia (Giere, 1992. El diseño metodológico se desarrolló a través de dos etapas: a. Diseño y validación de una unidad didáctica, desde el Ciclo Constructivista de Aprendizaje (Sanmartí, 2000 y, b. Identificación y comparación de los modelos explicativos estudiantiles antes y después de la intervención didáctica. Los principales resultados evidencian que el aporte de la historia de la ciencia es significativo para la construcción de modelos explicativos dinámicos, complejos y flexibles acerca de los modelos cosmológicos, los cuales se caracterizan por incluir nuevos elementos, establecer más relaciones entre los cuerpos celestes y poseer un lenguaje más especializado.
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Mª José Calero-García
2014-04-01
Full Text Available El primer objetivo de este trabajo es establecer y estudiar la evolución de las etapas de deterioro cognitivo y los niveles de dependencia en pacientes mayores de 65 años, ingresados en un hospital de agudos, así como la relación entre estos dos factores y las diferentes variables demográficas. Los resultados muestran que el nivel de dependencia experimenta una caída repentina en el momento de la admisión, que evoluciona hacia una recuperación leve en el momento del alta, continuando esta recuperación en el domicilio posteriormente al alta, pero sin llegar a los niveles independentistas antes de la admisión. Además, se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, estado civil y nivel educativo. De una manera general, nuestros resultados proporcionan evidencia sobre el hecho de que las personas especialmente propensas al aumento de la dependencia funcional y el deterioro cognitivo severo durante el ingreso hospitalario son los ancianos hombres, mayores de 80 años de edad, sin estudios y viudos.
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Diana Carolina Ocampo Rivera
2011-11-01
Full Text Available Se relatan la experiencia, los aciertos y los desaciertos relacionados con el acceso al campo, la selección de las participantes y la aplicación de la técnica de la entrevista, articulando a la experiencia algunos aportes desde la investigación cualitativa y la ética. La reflexión teórica, metodológica y ética sobre la experiencia del estudio exploratorio genera aprendizajes significativos para el desarrollo de la práctica investigativa cualitativa, al tiempo que muestra una gran cantidad de aspectos que el investigador, y mucho más si es neófito, no alcanza a vislumbrar en la teoría.Relata-se a experiência, os acertos e os erros relacionados com o acesso ao trabalho de campo, a seleção das participantes e a aplicação da técnica da entrevista. A reflexão teórica, metodológica e ética sobre a experiência do estudo exploratório gera aprendizagens significativas para o desenvolvimento da prática investigativa qualitativa, ao mesmo tempo em que mostra aspectos que na teoria o pesquisador e bem mais se é neófito, não atinge a vislumbrar.Experience, work field access correct and incorrect choices, participant’s selection and the application of the interview technique are reported. Theoretical, methodological and ethical reflection of the exploratory study experience, generates meaningful learnings for the development of qualitative research practice, as well as showing aspects that in theory researchers’ are not able to see, even more if they are new.
Aportes de la teoría de la memoria colectiva al análisis político
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Claudia Delgado
2008-06-01
Full Text Available The object of the article is to point to some which different theories of memory can offer to political analysis. Firstly some characteristics of collective memory are developed. Then the same theoretic resources are used to approach phenomena produced in the political field. Last, social traumas and the need to install and including social pact are dealt with. What is shown is how social breakup lies on the inevitable that dynamics of identity constantly produce “Others” in the search for one meaning which groups a powerful “Us”. The role of different types of language is pointed out so that interests are dealt with and values are promoted, thus preparing a new cycle of interpretations and discussions to come that will “narrate” the new constitutive pact.//El objetivo del artículo es señalar algunos aportes que diversas teorías de la memoria colectiva pueden hacer al análisis político. Primero se desarrollan algunas características de la memoria colectiva. Después se usan esos recursos teóricos para abordar algunos fenómenos que se producen en el campo político. Por último, se tratan los temas del trauma social y de la necesidad de la instauración de un pacto instituyente de la sociedad. Se muestra cómo la fractura de lo social descansa en la inevitabilidad de que las dinámicas identitarias produzcan permanentemente “Otros” en la búsqueda de un solo sentido que agrupe a un “Nosotros” poderoso. Y se señala el papel de los diferentes tipos de lenguaje para que los intereses se diriman y los valores se promocionen, preparando así el advenimiento de un nuevo ciclo de interpretaciones y disputas para “redactar” un nuevo pacto constituyente.
Saberes locales campesinos sobre el alimento: aportes a la soberanía y la salud mental comunitaria
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Beatriz E. Arias L.
2016-06-01
Full Text Available Introducción: Los trabajos sobre violencia política, salud mental y vida cotidiana realizados en alianza entre la academia y una organización campesina en Antioquia, han llevado a posicionar la soberanía alimentaria como un asunto central en procesos de recuperación y reparación colectiva, en un contexto donde se amalgama el sufrimiento, la precarización del modo de vida campesino y la deuda histórica de una reforma agraria inacabada Objetivo: Explorar los procesos salutogénicos que emergen de las acciones reflexivas emprendidas por un grupo de mujeres campesinas a partir de su participación en una experiencia de Investigación Acción Participativa (IAP y sus aportes a la soberanía alimentaria local. Metodología: Estudio cualitativo que recoge elementos de la IAP, desarrollado en Argelia, Oriente antioqueño, a través de entrevistas semiestructuradas, grupos focales, observación participante y ejercicios de cartografía social, además de acciones de incidencia local Resultados: Se describen los productos derivados del proceso de investigar-actuar-participar tales como la consolidación de un equipo local de investigación y tres acciones de incidencia en la vida local: inventario de semillas nativas y criollas, vivero comunitario, feria campesina y festival gastronómico. Conclusiones: 1 El alimento adquiere una connotación política y trasciende lo nutricional funcional. 2 Los saberes locales de subsistencia/resistencia generan soberanía 3 Las redes sociales sobre las que se soportan los saberes, y los saberes mismos, son recursos sociales de salud. 4 Es necesario problematizar las medidas técnicas convencionales en el campo de la salud mental y ubicar su campo de acción en el terreno de las relaciones microsociales.
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ALEJANDRA MARÍA SOTO MORALES
2007-12-01
Full Text Available La enfermedad coronaria constituye una de las principales causas de muerte en las mujeres mayores de 45 años. El contexto en el que se desarrolla esta enfermedad en la mujer está determinado por diferentes factores que conforman un proceso que genera demora en la solicitud de atención y en la instauración de tratamientos oportunos. El presente estudio de tipo descriptivo con abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar los factores que determinan la demora en la solicitud de atención en salud en doce mujeres que presentaron dolor torácico o síntomas de origen isquémico cardiaco, que ingresaron en el Hospital Federico Lleras Acosta y en las clínicas Minerva y Medicádiz en la ciudad de Ibagué durante los meses agosto a noviembre de 2005. La información se obtuvo mediante la realización de una entrevista semies-tructurada basada en una guía temática a partir del proceso de manejo del síntoma; ésta fue analizada bajo la técnica análisis de contenido. Los factores que intervienen en la demora en la solicitud de atención en salud de las mujeres con dolor torácico isquémico coronario en términos de las fases del manejo del síntoma son: valoración del síntoma: características del dolor, experiencia con el dolor, desprotección de seres queridos, sentido de preocupación por otros, incapacidad, miedos, subestimación del síntoma, atribución de la causa; medición de la capacidad de respuesta: afrontamiento del síntoma según las creencias, y selección del tipo de ayuda: dependencia de terceros y experiencias previas con los proveedores de salud. Los factores encontrados son secuenciales y se relacionan entre sí. El estudió identificó que factores como la dependencia de terceros, la desprotección de seres queridos y el sentido de no preocupar a otros son determinantes dentro del proceso.
Efeito agudo da imagética no desempenho de lances livres e percepção de autoeficácia em atletas
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Thiago Ferreira Dias Kanthack
2013-12-01
Full Text Available DOI: http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2014v16n1p47 O esporte cada vez mais diferencia vencedores e perdedores por mínimos detalhes. No basquetebol um fator diferenciador é o lance livre. Sessões de imagética motora (IMA vêm sendo estudada como um ergogênico sobre o desempenho de lance livre, porém, pouco se estuda o seu efeito agudo, principalmente, em atletas. O objetivo desse estudo foi verificar o efeito de uma sessão prévia de treinamento mental sobre o desempenho no lance livre e na percepção de autoeficácia de jovens atletas. Participaram do estudo 11 atletas juvenis da Federação Paulista de Basquete. Na condição IMA, foram submetidos a 1 minuto de vídeo + 3 minutos de imagética, seguidos de 10 lances livres, e no controle, 4 minutos de repouso seguidos de 10 lances livres. O questionário de autoeficácia foi preenchido antes e após a intervenção. Para análise estatística, foram utilizados os testes U de Mann-Withney, Wilcoxon e o Smallest Wothwhille Change (SWC. Não foi encontrada diferença entre a mediana dos grupos, porém, o SWC apontou uma possibilidade de 84% de efeito benéfico do treinamento mental sobre o desempenho para até 2 lances livres. Concluiu-se que a imagética motora prévia tem 84% de chance de causar um efeito benéfico sobre o desempenho de lance livre em até 2 arremessos.
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M. Carmero Alcázar
2010-01-01
Conclusiones: La cirugía de revascularización miocárdica empeora el estrés oxidativo de los enfermos coronarios a expensas de un incremento de la actividad oxidativa y sus productos (especialmente MDA y una disminución de los mecanismos de defensa antioxidantes.
Efeito Agudo da Pressao Positiva Continua sobre a Pressao de Pulso na Insuficiencia Cardiaca Cronica
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Monica Quintao
2014-03-01
Full Text Available Fundamento: Pacientes com insuficiência cardíaca (IC apresentam disfunção ventricular esquerda e redução da pressão arterial média (PAM. O aumento do estímulo adrenérgico causa vasoconstrição e resistência dos vasos, mantendo a PAM, enquanto aumenta a resistência vascular periférica e a rigidez dos vasos condutores. O aumento da pressão de pulso (PP reflete a complexa interação do coração com os sistemas arteriais e venosos. O aumento da PP é um importante marcador de risco em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC. A ventilação não invasiva (VNI tem sido utilizada para IC aguda descompensada para melhorar a congestão e a ventilação pelos efeitos respiratórios e hemodinâmicos. No entanto, nenhum desses estudos relatou o efeito da VNI na PP. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos agudos da VNI com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas sobre a PP em pacientes ambulatoriais com ICC. Métodos: Seguindo um protocolo randomizado, duplo-cego, cruzado e controlado com placebo, 23 pacientes com ICC (17 homens, 60 ± 11 anos, IMC 29 ± 5 kg/cm2, classes II e III da NYHA foram submetidos à CPAP via máscara nasal durante 30 minutos na posição reclinada. A pressão da máscara foi de 6 cmH2O, enquanto o placebo foi fixado em 0-1 cmH2O. PP e outras variáveis hemodinâmicas não invasivas foram avaliadas antes, durante e depois do placebo e do modo CPAP. Resultados: A CPAP diminuiu a frequência cardíaca de repouso (pré: 72 ± 9; pós 5 min: 67 ± 10 bpm , p < 0,01 e PAM (CPAP: 87 ± 11; controle 96 ± 11 mmHg , p < 0,05 pós 5 min. A CPAP diminuiu a PP (CPAP: 47 ± 20 pré para 38 ± 19 mmHg pós; controle: 42 ± 12 mmHg, pré para 41 ± 18 pós p < 0,05 pós 5 min. Conclusão: A VNI com CPAP diminuiu a pressão de pulso em pacientes com ICC estável. Ensaios clínicos futuros devem investigar se esse efeito está associado com melhora no desfecho clínico.
Actividad sexual y enfermedad cardiovascular
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José Manuel Sosa Rosado
2012-10-01
Full Text Available La prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles se está incrementando en nuestro medio, ya sea por una mayor esperanza de vida de la población o de adopción de estilos de vida menos saludables, lo que se acompaña de un aumento en la prevalencia de obesidad, hipertensión arterial y diabetes, así como una incidencia mayor de eventos coronarios en pacientes jóvenes. Por lo que, el reinicio de la actividad sexual luego de un evento coronario y el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa es un tema que cada vez debemos tratar con más frecuencia con nuestros pacientes y sus cónyuges. Ello tiene un efecto positivo en la salud mental y calidad de vida de nuestros pacientes. En este artículo se plantea las preguntas más frecuentes que debemos resolver los cardiólogos con nuestros pacientes.
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Carlos Salinas Araneda
2008-12-01
Full Text Available La redacción del primer Código de Derecho Canónico que tuvo la Iglesia latina fue ordenado por el papa san Pío X, en 1904. La tarea codificadora, empero, no fue obra de un grupo cerrado de expertos, sino que tuvo en cuenta el parecer del episcopado, el que fue consultado en dos momentos diferentes; en ambos casos fueron requeridos los obispos chilenos. En este trabajo se estudia, a partir de la documentación guardada en el Archivo Secreto Vaticano, el aporte de los obispos chilenos en la primera consulta, realizada en 1904, en lo referido al matrimonio.The drafting of the first Código de Derecho Canónico of the Latin Church was established by Pope Pío X in 1904. The codifying task, however, was not the result of a closed group of experts. It considered the opinión of bishops around the world who were consulted in two different moments. In both cases, Chilean bishops were requested to provide their opinions. This work, which is based on documents from the Vatican Secret Archives, studies the contribution of Chilean bishops to the marriage discussion in the first round of consultation of 1904.
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Carlos Rojas D
2004-07-01
Full Text Available Objetivo: Describir las características del consumo y aporte de energía y nutrientes de una papilla en la dieta de niños de 6 a 36 meses de edad beneficiarios de un Programa de Complementación Alimentaria. Materiales y Métodos: El diseño fue descriptivo y transversal. Se aplicó el método retrospectivo de recordatorio del consumo de alimentos de 24 horas. La muestra estuvo conformada por 432 niños beneficiarios del programa. Los requerimientos y recomendaciones de energía y nutrientes fueron determinados a partir de lo establecido por FAO/OMS/ONU para energía y proteínas, y por RDA para hierro y vitamina A. Resultados: El 42,1% de los beneficiarios de 6 a 11 meses cubrieron en promedio menos de 90% de sus requerimientos energéticos, esta proporción fue 47% entre los beneficiarios de 12 a 23 meses y 64,4% entre los beneficiarios de 24 a 36 meses. La brecha calórica fue directamente proporcional a la edad de los beneficiarios. La mediana del consumo de la papilla osciló entre 30 y 90 g en el grupo de 6 a 11 meses, 45 y 69 g en el grupo de 12 a 23 meses y de 34 a 90 g en el grupo de 24 a 36 meses. Conclusiones: Se evidenció que la papilla mejoró el aporte de energía, vitamina A y hierro en la dieta del niño, llegando a cubrir los requerimientos en la mayoría de los grupos etáreos.
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Oscar G. Barbosa
2005-01-01
Full Text Available Tomando como casos testigo los sectores arrocero, apícola y lácteo, se estudian la inserción de las empresas cooperativas agro-industriales de Entre Ríos en la economía internacional durante la década del 90 y sus aportes al empleo y las economías locales (hasta el 2001. Se analizan sus estrategias competitivas nacionales e internacionales, la participación en el desarrollo local-regional, capacidades tecnológicas y modos de materializar los principios cooperativos como variable activa. Se presentan propuestas para una inserción virtuosa de las cooperativas en los mercados externos e interno a partir de un protagonismo en el desarrollo local. Ello requiere un nuevo espíritu pionero, repensar estrategias empresarias, un análisis sobre las mejores formas de materializar los principios cooperativos y una alianza con los actores tecnológicos y universitarios para construir sistemas locales y sectoriales de innovación, lo que puede ampliar las capacidades de empleo local y los grados de libertad nacional frente a la globalización hegemónica.
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Carlos Salinas Araneda
2013-01-01
Full Text Available La redacción del primer Código de Derecho Canónico que tuvo la Iglesia latina fue ordenada por el Papa san Pío X en 1904. La tarea codificadora, empero, no fue obra de un grupo cerrado de expertos, sino que tuvo en cuenta el parecer del episcopado latino, el que fue consultado en dos momentos diferentes y en ambos fueron consultados los obispos de las provincias eclesiásticas de Brasil. En este trabajo se estudia, a partir de la documentación guardada en el Archivo Secreto Vaticano, el aporte de los obispos de las provincias eclesiásticas de Brasil en el primero de dichos momentos.
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Florindo Stella
2002-06-01
Full Text Available We report on two epileptic patients who developed acute psychosis after the use of topiramate (TPM. One patient exhibited severe psychomotor agitation, heteroaggressiveness, auditory and visual hallucinations as well as severe paranoid and mystic delusions. The other patient had psychomotor agitation, depersonalization, derealization, severe anxiety and deluded that he was losing his memory. Both patients had to be taken to the casualty room. After interruption of TPM in one patient and reduction of dose in the other, a full remission of the psychotic symptoms was obtained without the need of antipsychotic drugs. Clinicians should be aware of the possibility of development of acute psychotic symptoms in patients undergoing TPM treatment.Relatamos dois pacientes epilépticos que manifestaram quadro psicótico agudo induzido por topiramato (TPM. Um paciente apresentou agitação psicomotora grave, heteroagressividade, alucinações auditivas e visuais, e delírios de conteúdo paranóide e místico. O outro paciente apresentou agitação psicomotora, despersonalização, desrealização, ansiedade intensa e delírio de que estava perdendo a memória. Ambos os pacientes foram conduzidos ao serviço de emergência e, após a interrupção do TPM em um deles e redução da droga em outro, houve remissão total dos sintomas psicóticos sem necessidade de medicação antipsicótica. Alertamos os clínicos para o risco de surgimento de sintomas psicóticos em pacientes em uso do TPM.
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Julieta Troncoso
2010-01-01
Full Text Available Para evaluar los efectos del estrés agudo sobre la recuperación y la extinción de la memoria espacial, se utilizaron ratas entrenadas en el laberinto circular de Barnes. El entrenamiento consistió de 8 ensayos de adquisición (intervalo entre ensayos, IEE, de 5 min en donde los animales debían aprender a encontrar una caja meta ubicada en uno de los 18 agujeros del laberinto. Todos los animales adquirieron el aprendizaje espacial, ya que invirtieron menos tiempo en encontrar la caja meta y cometieron menos errores a medida que se sucedían los ensayos de entrenamiento. Veinticuatro horas después del entrenamiento se evaluó la retención y extinción del aprendizaje espacial mediante una prueba con caja meta (PCC seguida de siete pruebas sin caja (PSC, con un IEE de 5 min. Una hora y media antes de la sesión de evaluación de la memoria un grupo de animales fue sometido a estrés por restricción de movimientos durante una hora, permitiéndoles un período de recuperación de 30 min y otro grupo permaneció en su caja hogar sin manipulación (control. Los resultados indican que el estrés deteriora el proceso de evocación de la memoria espacial, ya que los animales estresados cometieron un mayor número de errores y demoraron más tiempo en encontrar la caja meta durante la PCC, respecto de los controles. Además, el estrés facilita el proceso de extinción, ya que, durante las PSCs los animales estresados no mostraron una persistencia en la exploración del agujero que, en el entrenamiento, conducía a la caja meta.
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Fernando Roberto Ferreira
2013-10-01
Full Text Available INTRODUÇÃO: Nos últimos anos muitos estudos foram feitos com o objetivo de avaliar a utilização da vibração mecânica como parte de treinamento para melhora do condicionamento físico. Entretanto, a maioria avaliou os efeitos dos exercícios em conjunto com o treinamento vibratório para determinar se havia melhora após o treinamento, sem avaliar os efeitos dos exercícios realizados na plataforma com e sem vibração. OBJETIVO: Avaliar o efeito agudo do exercício nos extensores do joelho, com e sem o estímulo da plataforma vibratória. MÉTODOS: Trinta indivíduos ativos, do sexo masculino, com idades entre 18 e 45 anos, realizaram, de forma randomizada, três protocolos: grupo plataforma ligada (GPL, grupo plataforma desligada (GPD e grupo controle (GC. Cada protocolo começava com aquecimento de cinco minutos em bicicleta ergométrica, com carga entre 75 e 100 watts e 70 rotações por minuto, seguido por seis séries de 10 movimentos de agachamento unilateral com intervalo de um minuto entre elas, com ou sem vibração mecânica, e terminava com o Work Test, realizado apenas no membro inferior dominante para determinação das valências físicas: trabalho, força, potência e velocidade. O grupo controle realizou apenas o Work Test após o aquecimento. RESULTADOS: Apenas a variável velocidade apresentou diferença estatisticamente significante (p < 0,05 quando comparado o GPL ao GC. CONCLUSÃO: O estímulo na plataforma vibratória não exerceu influência nas variáveis trabalho e potência dos extensores do joelho unilateral, mas, na velocidade do movimento, exerceu influência negativa causando fadiga.
Aportes del Análisis de Redes Sociales a la Gestión de Estrategias de Cooperación Empresarial
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Andrés Matta
2012-12-01
Full Text Available El incremento de políticas y programas orientados a fomentar la cooperación empresarial contrasta con la escasez de evaluaciones que reflejen sus efectos en términos no económicos. En parte esto se debe a que no se han desarrollado suficientemente los modelos teórico-metodológicos para estudiar los efectos sociales de estas iniciativas. Este artículo presenta un modelo de análisis elaborado con aportes del ARS, para estudiar la estructura de relaciones que emerge en el complejo de industrias electrónicas e informáticas de la ciudad de Córdoba (Argentina, durante su participación en una política de apoyo a la articulación productiva. Para esto se sistematiza un conjunto de indicadores a nivel de la escala, profundidad, eficacia y sostenibilidad de los efectos del programa. Si bien se trata de un estudio de caso de carácter fundamentalmente descriptivo y predictivo, permite arribar a algunas conclusiones sobre el potencial de los programas para incrementar la frecuencia de las acciones cooperativas en mayor medida que su nivel de compromiso y la dificultad para modificar estructuras sociales preexistentes, en particular cuando se trata de redes lideradas por asociaciones empresarias sectoriales. De este modo, se espera que los resultados de este trabajo pueden ser de utilidad para quienes diseñan, gestionan y evalúan procesos de articulación productiva y las diversas estructuras que de éstos se generan (grupos de empresas, redes, clusters, entre otros.
Díaz Cadena, María Paula
2016-01-01
El objetivo general de esta revisión es explicar que la educación superior en Colombia necesita integrar al campo administrativo el reconocimiento y manejo de las emociones, para que la gerencia contribuya al verdadero desarrollo social sostenible. Como el campo de interés está centrado en la gerencia, se hizo uso de los aportes del marketing relacional, la teoría de creación de valor compartido y la inteligencia emocional, así como otras aproximaciones teóricas y bibliográficas que sirvieron...
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Keila Maria de Azevedo Ponte
2012-12-01
Full Text Available Objetivou-se analisar a contribuição do cuidado clínico de enfermagem para o conforto psicoespiritual de mulheres com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM, mediado pela pesquisa-cuidado com base na Teoria do Conforto. Os sujeitos foram nove mulheres admitidas com IAM no período de abril a junho de 2011 em um hospital de Cardiologia em Sobral - Ceará, Brasil. O primeiro encontro ocorreu na admissão e durou em média seis horas; depois ocorreram mais três encontros. Para coleta e análise das informações, foram empregados entrevista individual semiestruturada, diário de campo, observação participante e análise temática categorial de conteúdo. Os cuidados implementados no contexto psicoespiritual foram: fortalecer a espiritualidade, esclarecer sobre o adoecimento, ajudar no enfrentamento da nova condição de saúde e nas situações de confusão mental e desorientação. A percepção do conforto psicoespiritual ocorreu por meio da implementação de cuidados clínicos neste contexto, utilizando-se pesquisa-cuidado com base na Teoria do Conforto.El objetivo del estudio fue analizar la contribución de la atención clínica de enfermería para el confort psicoespiritual de mujeres con Infarto Agudo del Miocardio (IAM, mediada por la investigación-atención basada en la Teoría del Confort. Participaron nueve mujeres que ingresaron con IAM entre abril y junio de 2011 en el hospital de Cardiología de Sobral, Ceará, Brasil. El primer encuentro ocurrió en la admisión y duró alrededor de seis horas, después ocurrieron más tres encuentros. Para recolección y análisis de las informaciones, se utilizaron entrevista semi-estructurada, diarios de campo, observación participante y análisis temático categorial de contenido. Las atenciones psicoespirituales fueron: fortalecer la espiritualidad, aclarar las dudas sobre la enfermedad, ayudar a enfrentarse el nuevo estado de salud y las situaciones de confusión mental y desorientación. La
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Rodrigo Ramalho Aniceto
2013-06-01
Full Text Available INTRODUÇÃO: O treinamento com pesos vem sendo amplamente utilizado como estratégia de controle e redução ponderal, assim o gasto energético (GE contribui de forma significativa para este processo. OBJETIVO: Comparar os efeitos agudos do método circuito (MC com o método tradicional (MT sobre o GE. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa com delineamento crossover e aleatorizado, a amostra foi composta por 10 homens adultos treinados com idade entre 18 e 29 anos. Foram realizadas duas sessões experimentais com wash out de sete dias: no MC os exercícios foram realizados alternados por segmento em forma de estações, durante o MT os exercícios foram realizados em séries consecutivas. Ambos os métodos seguiram a mesma sequência de oito exercícios com o mesmo trabalho total: 60% de 1RM, 24 séries/estações e 10 repetições. O lactato sanguíneo foi coletado em repouso e a cada três séries/estações. O ar expirado foi coletado por 30 minutos antes e ~31 minutos durante todas as sessões de treinamento. O GE aeróbio de exercício (GEAE, kj e do intervalo de recuperação (GEAIR, kj foram estimados pela calorimetria indireta através da medida do consumo de oxigênio e o GE anaeróbio (GEA, kj pela concentração de lactato sanguíneo ([La]. O GE total (GET, kj foi registrado pelo somatório do GEA, GEAE e GEAIR. RESULTADOS: Os dados demonstraram que o GEA foi maior no MT do que o MC, no entanto, o GEAE, GEAIR e o GET não foram diferentes significativamente entre os métodos. O MT apresentou maior [La] do que o MC. CONCLUSÃO: Conclui-se que o MC e o MT produzem similar GET, contudo, percebe-se que o MT utiliza mais a via anaeróbia do que o MC.
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Nilda Bermúdez Briñez
2009-01-01
Full Text Available La historia debe incorporar el recuerdo en los procesos de rememorización del pasado como una fuente valiosa para la transmisión y preservación de la memoria colectiva y utilizar los testimonios orales en la elaboración de discursos históricos distintos a los escritos. Esto es lo que pretende el documental videográfico "Memorias del Zulia petrolero" propuesta que estudia el impacto del petróleo en este espacio geohistórico durante las primeras décadas del siglo veinte, integrando fuentes iconográficas de todo tipo, incluidas la voz y la imagen de actores sociales vinculados a ese proceso. Mediante la técnica de la entrevista grabada en video se rescata el testimonio oral como fuente para la producción de conocimiento histórico y se busca acercar la historia a los hombres y mujeres comunes, darle rostro a la palabra que ha estado silenciada o ausente en muchas investigaciones históricas. En este artículo se presenta una reflexión acerca del uso de la oralidad en los estudios históricos, el aporte del registro audiovisual en la construcción de la fuente testimonial y los aspectos metodológicos de la experiencia de trabajo llevada a cabo en Cabimas, Lagunillas, Mene Grande y Maracaibo para el documental histórico "Memorias del Zulia petrolero".
Intussuscepção jejunojejunal em potro: relato de caso
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Paulo Ari Tiethböl Leiria
2017-03-01
Full Text Available As intussuscepções são acidentes intestinais incomuns e que podem resultar em desconforto abdominal agudo e progressivo ou recorrente em potros. Esta condição afeta potros neonatos de forma assintomática e de 3 a 12 meses são emergências cirúrgicas quando envolvem o intestino delgado, principalmente o jejuno. A avaliação ultrassonográfica transabdominal é um importante para o exame desses animais devido às limitações de seu tamanho para avaliações do abdômen agudo. O presente relato de caso mostra a importância da utilização do ultrassom transabdominal em potros com abdômen agudo
Implantação da linha de cuidado do infarto agudo do miocárdio no município de Belo Horizonte
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Milena Soriano Marcolino
2013-04-01
Full Text Available FUNDAMENTO: A criação de sistemas ou linhas de cuidado ao infarto agudo do miocárdio (IAM tem o objetivo de otimizar o atendimento ao paciente, desde o diagnóstico precoce até o tratamento adequado e em tempo hábil. OBJETIVO: Avaliar a implantação da linha de cuidado do IAM, em Belo Horizonte, Minas Gerais, e seu impacto na mortalidade hospitalar por IAM. MÉTODOS: A linha de cuidado do IAM foi implantada em Belo Horizonte entre 2010 e 2011 com intuito de ampliar o acesso dos pacientes do sistema público de saúde ao tratamento preconizado pelas diretrizes vigentes. As equipes das unidades de pronto atendimento foram treinadas e foi implantado sistema de tele-eletrocardiografia nessas unidades. Os desfechos primários deste estudo observacional retrospectivo foram o número de internações e a mortalidade hospitalar por IAM, de 2009 a 2011. RESULTADOS: No período avaliado, 294 profissionais foram treinados e 563 ECGs foram transmitidos das unidades de pronto atendimento para as unidades coronarianas. Houve redução importante da taxa de mortalidade hospitalar (12,3% em 2009 versus 7,1% em 2011, p < 0,001, enquanto o número de internações por IAM permaneceu estável. Ocorreu aumento do custo médio de internação (média R$ 2.480,00 versus R$ 3.501,00, p < 0,001, aumento da proporção de internações contemplando diárias de terapia intensiva (32,4% em 2009 versus 66,1% em 2011, p < 0,001 e de pacientes internados em hospitais de alta complexidade (47,0% versus 69,6%, p < 0,001. CONCLUSÃO: A implantação da linha de cuidado do IAM permitiu maior acesso da população ao tratamento adequado e, consequentemente, redução na mortalidade hospitalar por IAM.
Dos derechos al revés: reflexiones sobre los derechos a la vida y a la paz en el mundo actual
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Saúl Franco
2007-01-01
Full Text Available El documento presenta una síntesis de los conceptos de vida y paz y de ambos como derechos humanos. Reconoce que en la actual situación, ambos derechos están siendo sistemática y gravemente negados al interior de muchos países y en el escenario internacional. A partir de sintetizar los aportes de diferentes disciplinas acerca de lo que es la vida, el documento se centra en el reconocimiento de la vida como el derecho esencial y como la base de todos los demás derechos. Se presenta luego un panorama realista y muy preocupante del estado actual de ambos derechos en el mundo. Se aportan cifras y datos sobre homicidios, desplazamientos forzosos por la violencia, refugiados y secuestrados, y sobre diferentes formas de violaciones a los derechos a la vida y a la paz en algunos de los conflictos armados más agudos y representativos en la actualidad, entre ellos la invasión y consiguiente guerra en Irak, y los conflictos de Afganistán, Israel y Palestina y Sudán, con una referencia especial a la situación colombiana. El material termina señalando algunos posibles mecanismos y acciones para contribuir desde la posición de cada cual a la reducción de las violaciones a estos dos derechos humanos y a fomentar su vigencia.
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GUSTAVO SAPOSNIK
2000-03-01
Full Text Available Ischemic mechanisms in patients with brain and heart attacks have been studied for more than 150 years. Antiplatelets agents did show benefit in secondary prevention. Aspirin is the most common antiaggregant in clinical use today. However, the benefit produced by the "best" antiplatelet regimen in stroke prevention is lower than 40%. The adherence of circulating platelets to the subendothelium is mediated by glycoprotein (GP residing on the cell's surface. GPIIb/IIIa is the most important platelet membrane receptor that mediates the process of platelet aggregation, and thrombus formation. Thus, new drugs that block the GPIIb/IIIa receptor have recently emerged. Clinical trials using these agents have shown effectiveness in acute coronary syndromes. However, the absence of studies in cerebrovascular disease and the potential hemorrhagic complications questioned their use in stroke prevention. We review the clinical trials using the new GPIIb/IIIa agents in myocardial ischemia, and consider the potential implications for cerebrovascular disease.Los mecanismos de isquemia en infarto de miocardio y enfermedad cerebrovascular (ECV han sido estudiados por mas de 150 años. Drogas antiplaquetarias mostraron un beneficio en la prevención secundaria. La aspirina es el mas común de los antiagregantes usados en la practica clínica. No obstante, el beneficio producido, aun con el "mejor" tratamiento antiagregante, en la prevención de ECV es inferior al 40%. La adhesión plaquetaria es un proceso mediado por glicoproteinas (GP de la membrana celular. GPIIb/IIIa es un receptor de membrana plaquetaria que interviene en el proceso de agregación plaquetaria y formación del trombo. Estudios clínicos con nuevos agentes que bloquean a este receptor mostraron ser efectivos en los síndromes coronarios agudos. No obstante, la falta de estudios en ECV y las potenciales complicaciones hemorrágicas, limitan su uso en la prevención de stroke. Revisamos los
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Camilo Alvarado
2016-01-01
Full Text Available El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestaciones clínicas están: la angina refractaria a nitratos, el dolor pleurítico, la hipotensión arterial, la taquicardia, la ingurgitación yugular que aumenta con la inspiración, el galope por tercer ruido, el frote pericárdico, los soplos de reciente aparición, los estertores crepitantes por edema pulmonar. El electrocardiograma es el primer eslabón en el algoritmo diagnóstico con hallazgos como: la taquicardia sinusal, los complejos ventriculares prematuros, la fibrilación auricular, el bloqueo de rama derecha y los bloqueos auriculoventriculares. La radiografía de tórax ayuda a descartar lesiones adicionales óseas y pulmonares. La troponina I tiene un valor predictivo negativo del 93% para el trauma cardiaco, otras enzimas como la creatina quinasa total y la creatina quinasa fracción MB son menos específicas. El ecocardiograma está indicado en caso de hipotensión persistente, electrocardiograma con alteraciones o falla cardiaca aguda. El tratamiento incluye la estabilización inicial y un manejo específico de las lesiones. Entre las complicaciones se incluyen: el taponamiento cardiaco, la contusión miocárdica, el síndrome coronario agudo, las arritmias cardíacas y la lesión aórtica. El pronóstico se determina en mayor medida por los signos vitales al ingreso y la presencia de paro cardiaco durante el abordaje inicial.
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Vladimir Curbelo Serrano
2009-09-01
Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, con el objetivo de describir el comportamiento de las crisis hipertensivas en el Cuerpo de Guardia del Centro Médico de Diagnóstico Integral "Carvajal", del municipio del mismo nombre, en el estado de Trujillo, Venezuela, en el período de enero a junio de 2007. Se trabajó con un universo de 104 pacientes diagnosticados con crisis hipertensivas que acudieron al cuerpo de guardia en el período mencionado. Para la recogida de los datos se utilizaron las hojas de cargo y las microhistorias. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas (porcentaje para resumir la información, y tablas para su presentación. Se obtuvo un predominio del sexo masculino, el grupo de edades de 50-59 años y una mayor frecuencia de las urgencias hipertensivas. Los accidentes vasculares encefálicos y el síndrome coronario agudo, así como la hipertrofia del ventrículo izquierdo y la elevación del segmento ST dentro de las alteraciones electrocardiográficas, fueron las de mayor significación.A descriptive and retrospective study was carried out to describe the behavior of hypertensive crises in Emergency Room of "Carvajal" Integral Diagnosis Medical Center from this municipality in Trujillo state, Venezuela from January to June, 2007. Universe included 104 patients diagnosed with hypertensive crises seen in emergency room during above period. For data collection charge records and micro-medical records were used as well as absolute end relative frequencies (percentage to summarize the information and tables for its presentation. There was a male predominance, 50-59 years age group, and a great frequency of hypertensive urgencies. Encephalic vascular accidents (strokes and the acute coronary syndrome, as well as left ventricle atrophy and rise of ST-segment within the electrocardiographic alterations, were the more significant.
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Teresa Rodríguez Rodríguez
2012-11-01
Full Text Available El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares exige un abordaje desde la multidisciplinariedad, por la presencia de diversos factores en su origen y evolución. La Psicocardiología se encarga de estudiar los factores de orden psicológico vinculados a estas enfermedades. En el presente trabajo se abordan los factores emocionales que repercuten en diferentes padecimientos coronarios, así como el vínculo de estos, con los diferentes tipos de personalidad. Se exponen resultados obtenidos sobre el estudio de diversas emociones en pacientes portadores de infarto agudo del miocardio en fase aguda, y se ilustra cómo realizar la intervención psicológica para lograr el control emocional de estos pacientes porque puede ser útil para los enfermos y en el mejoramiento del cuadro clínico en general. Finalmente se apela a la necesidad de crear una concientización en la comunidad médica, para que no se desestime el papel de factores de índole subjetiva a la hora de prevenir, diagnosticar y tratar cualquier enfermedad cardiaca.The treatment of cardiovascular diseases requires an approach from a variety of disciplines due to the presence of several factors in its origins and evolution. Psychocardiology is responsible for studying the factors related to psychology associated with these diseases. This paper addresses the emotional factors affecting different coronary heart diseases, as well as the link among them, with different types of personalities. Results on the study of various emotions in patients with acute myocardial infarction in the acute phase are presented and it is illustrates how to achieve psychological intervention for emotional control in these patients because it can be useful for them in the improvement of the overall clinical condition. Finally, it is appealed to the need of creating an awareness in the medical community not to discard the role of subjectivity when it comes to preventing, diagnosing and treating any cardiac
Efeitos agudos no desempenho do salto vertical após o agachamento com banda elástica de joelho
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Willy Andrade Gomes
2015-08-01
Full Text Available INTRODUÇÃO: A banda elástica pode afetar o desempenho durante exercícios de alta intensidade, reduzindo a ativação muscular, o que pode influenciar o efeito de potencialização pós-ativação, que depende de alta intensidade para o exercício subsequente que visa potência. Objetivo: Verificar os efeitos agudos no desempenho do salto com contramovimento (SCM após o agachamento em alta intensidade com e sem o uso da banda elástica de joelhos em sujeitos treinados em força.MÉTODOS: Participaram do estudo 14 homens (idade: 24 ± 4 anos, estatura: 176 ± 6 cm, massa corporal: 81 ± 11 kg, 1RM: 107 ± 30 kgf, treinados em força (>3 anos. Foram realizados três SCM antes e após três meio-agachamentos a 90% de 1RM nas condições com e sem a banda elástica de joelhos. Durante o SCM foram avaliados ativação muscular (IEMG do vasto lateral (VL, glúteo máximo (GM, tempo de salto (TS e impulso (IMP por meio da força vertical de reação do solo (FRSv.RESULTADOS: Os resultados mostraram que para o TS foi verificada diferença significante entre as condições pós-meio-agachamento (com e sem banda (P= 0,044, TE = 1,02, sendo que os maiores valores foram observados para a condição sem banda. Para a IEMG de VL foi verificada diferença significante entre as condições pré e pós o meio-agachamento (com banda (P= 0,029, TE = 1,68, sendo que os maiores valores foram observados para a IEMG com banda. Para a IEMG de GM e para o IMP não foram verificadas diferenças significantes entre as condições.CONCLUSÃO: Após a utilização da banda elástica de joelhos durante o exercício agachamento, ocorreu uma redução na participação do vasto lateral durante o salto com contramovimento, afetando o tempo de contato, mas não a produção de impulso, e consequente desempenho.
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Luz A. Ocampo, MD
2013-05-01
Conclusion: The overall accuracy of the TIMI and GRACE scores in the patients studied is not adequate, a fact which can be explained because it is a cohort of patients undergoing early intervention and with contemporary drug therapy for acute coronary syndrome.
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Jorge Luiz Borges
2007-09-01
Full Text Available OBJETIVO:Comprovar a eficácia do tratamento da pseudartrose infectada da tíbia pelo método de Ilizarov, utilizando a técnica do encurtamento agudo do foco da pseudartrose com posterior alongamento ósseo. MÉTODOS: Foram estudados 20 pacientes adultos portadores de pseudartrose unilateral infectada da tíbia, tratados no período entre novembro de 1993 e setembro de 2000. No pós-operatório, os pacientes foram avaliados quanto a dor, necessidade de órtese, avaliação da mobilidade articular, retorno às atividades normais do dia-a-dia e/ou do trabalho, consolidação da pseudartrose, cura da infecção, existência de deformidades ósseas, discrepância no comprimento dos membros e consolidação óssea na área do regenerado ósseo. RESULTADOS: Os resultados funcionais foram: excelentes em 10 pacientes (50%, bons em oito (40%, regulares em um (5% e ruins em um paciente (5%. O tempo de consolidação da pseudartrose, do segmento ósseo alongado e o tempo de uso do fixador foram proporcionais à extensão da perda óssea. CONCLUSÃO: O método de Ilizarov, associado ao encurtamento agudo com subseqüente alongamento ósseo, mostrou-se eficaz para o tratamento da pseudartrose infectada da tíbia.OBJECTIVE: To verify the effectiveness of treating the infected pseudoarthrosis of the tibia by Ilizarov's method using the technique of acute compression of the focus of pseudoarthrosis with later bone distraction. METHODS: 20 adult patients with unilateral infected pseudoarthrosis of the tibia treated from November 1993 to September 2000 were studied. In the postoperative period, the patients were evaluated for pain, orthesis requirement, joint mobility, return to daily life activities and/or to work, union of the pseudoarthrosis, cure of the infection, presence of bone deformities, discrepancy in limb length, and bone union in the bone regenerate area. RESULTS: Functional results were: excellent in 10 patients (50%, good in eight (40%, regular in
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Mariana Laura Alaniz
2014-06-01
Full Text Available Esta investigación da cuenta de los factores que facilitan o dificultan el aprendizaje con Tecnología Informática en una escuela de Educación Especial, considerando el abordaje de las necesidades educativas de un grupo de alumnos con: ceguera, disminución visual, sordera e hipoacusia. Se exponen, además, los conflictos que se presentan en este proceso y una forma de afrontar este recorte de la realidad mediante la elaboración de un plan estratégico. Nos interesa conocer los aportes de la tecnología informática que permitan la integración global de las personas, con la finalidad de posibilitar un mayor desarrollo de su capacidades intelectuales y tratar de concientizar a los profesionales del campo educativo sobre la necesidad e importancia de introducir la informática en su tarea docente, desde un enfoque inclusivo e integrador, buscando un camino hacia una mayor autonomía del individuo, no sólo como una herramienta útil, sino porque permite la construcción de los conocimientos y puesta en práctica de los valores involucrados en el proceso.
Marrero, Analía; Tudurí, Adriana; Pérez, Laura; Cuña, Caroline; Muniz, Pablo; Lopes Figueira, Rubens; Michaelovitch de Mahiques, Michel; Alves de Lima Ferreira, Paulo; Pittauerová, Daniela; Hanebuth, Till; García Rodríguez, Felipe
2014-12-01
El Río de la Plata (RdlP) presenta significativas variaciones naturales (hidrodinámicas y oceanográficas) asociadas a diferentes condiciones climáticas. El propósito de este trabajo es inferir los cambios de aportes continentales de sedimentos y su relación con las variaciones hidrológicas del Río de la Plata, a través del análisis de proxies sedimentológicos y geoquímicos en testigos de sedimentos de la plataforma interna uruguaya que registran los últimos 100 años, aproximadamente. A partir de la datación por 210Pb de dos testigos de sedimentos (GeoB 13813-4 y BAR1) se reconstruyó la geocronología del ambiente, y se relacionó con datos de las forzantes climáticas Pacific Decadal Oscillation, El Niño/La Niña Southern Oscillation, Atlantic Multidecadal Oscillation, y las anomalías hidrológicas de los ríos Paraná y Uruguay. Los valores más positivos y estables del Southern Oscillation Index, los cuales corresponden a fases La Niña, se observan en el periodo correspondiente entre 1910-1970, respecto al resto de la serie, donde se aprecia una mayor variabilidad y una tendencia hacia valores más negativos (eventos El Niño). Se hicieron dendrogramas (clustering) jerárquicos para ambos testigos. Para el testigo GeoB 13813-4, se utilizó la relación Ca/Ti y la granulometría, mientras que para BAR1 se recurrió a variables granulométricas y la tasa de sedimentación. El mayor aporte continental hacia la región de la plataforma adyacente al Río de la Plata registrado a partir del año 1970, podría ser el factor principal de los agrupamientos observados en los clusters para ambos testigos. Las agrupaciones mostraron una diferenciación en la década de 1970, lo que estaría asociado al aumento de los caudales de los ríos Paraná y Uruguay, durante las últimas tres décadas del siglo XX. Por otra parte se observa que la granulometría del testigo BAR1 presentó un mayor tamaño de grano y más variabilidad que en el caso del testigo Geo
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Germán Málaga Rodríguez
2009-04-01
Full Text Available Medicina basada en la evidencia (MBE es actualmente sinónimo de práctica médica moderna e innovadora. Sin embargo, poco se sabe de su real dimensión y principios. Su relación con la investigación y la "evidencia" es entendida como la interpretación de la literatura medica, la realización de mega ensayos clínicos o meta-análisis. MBE implica el uso juicioso de la mejor evidencia disponible, gracias a la evaluación rigurosa de la calidad metodológica de la información científica, así como de su aplicabilidad. La MBE rescata la experiencia y pericia clínica del médico. Adicionalmente, incorpora como tercer elemento fundamental las preferencias y valores de los pacientes acerca del cuidado de su salud. La intersección de estos tres aspectos constituye la esencia de la MBE. La práctica así entendida de la MBE ubica al paciente y sus circunstancias en el centro mismo del acto médico y lo revaloriza como "ciencia y arte". En esta revisión buscamos destacar como la práctica de la MBE guía hacia una toma de decisiones correcta y democrática. Así mismo, se revisa los diversos aportes en la práctica medica actual, las distorsiones creadas alrededor de ella y las limitaciones para su aplicación en nuestra realidad.(Rev Med Hered 2009;20:191-197.
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Francisco Javier Carmona-Monge
2013-04-01
Full Text Available Se objetivó valorizar la carga de trabajo al ingreso y al alta en tres grupos de pacientes (síndrome coronario agudo, insuficiencia respiratoria aguda y sepsis en terapia intensiva. Estudio descriptivo, prospectivo, de 27 meses, incluyéndose 563 pacientes, valorando carga de trabajo según Nursing Activities Score. Existieron diferencias significativas en la carga de trabajo al ingreso y en el alta entre los grupos de pacientes, siendo superior en ambos momentos la de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y sepsis frente a pacientes coronarios. Durante los siete primeros días de estancia se mantuvo esta diferencia, desapareciendo a partir del octavo día, equilibrándose la carga de trabajo para los tres grupos. Para conseguir una adecuada dotación de personal es fundamental contar con instrumentos para medir las necesidades de cuidados y conocer la carga de trabajo de los distintos grupos de enfermos que ingresan con mayor frecuencia en las unidades de terapia intensiva.O objetivo deste estudo foi avaliar a carga de trabalho na admissão e alta dos pacientes de três grupos (síndrome coronária aguda, insuficiência respiratória aguda e sepsis em cuidados intensivos. Trata-se de estudo prospectivo, descritivo, que decorreu durante 27 meses, incluindo 563 pacientes. Para a avaliação da carga de trabalho utilizou-se a escala Nursing Activities Score. A partir dos resultados do estudo parecem existir diferenças significativas na carga de trabalho no dia da admissão e alta entre os grupos de pacientes, sendo a carga maior em ambos os tempos a dos pacientes com insuficiência respiratória aguda e sepsis. Durante os primeiros sete dias de internamento essa diferença manteve-se, desaparecendo no oitavo dia, o que equilibrou a carga de trabalho para os três grupos. Conclui-se que para se conseguir os recursos adequados é essencial dispor de instrumentos para medir as necessidades de cuidados e conhecer a carga de trabalho dos
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Eduardo S. Darzé
2004-02-01
Full Text Available Relatamos o caso de um paciente com alterações eletrocardiográficas e disfunção miocárdica segmentar induzidas por feocromocitoma, simulando infarto agudo do miocárdio. A angiografia coronariana foi normal e houve normalização completa do eletrocardiograma e ecocardiograma, após terapia com um bloqueador alfa-adrenérgico e ressecção do tumor. Espasmo coronariano foi o provável mecanismo envolvido na produção dessas alterações, ilustrando a importância de manter um alto grau de suspeição clínica em pacientes com evento miocárdico inesperado em meio a uma crise hipertensiva.We report a case of pheochromocytoma-induced segmental myocardial dysfunction and electrocardiographic abnormalities mimicking an acute anterior myocardial infarction, probably due to coronary spasm. Coronary angiography showed normal coronaries, and the electrocardiographic and echocardiographic changes resolved completely after therapy with an alpha-adrenergic blocker and tumor removal. Our case illustrates the importance of maintaining a high index of suspicion in patients presenting with an unexpected myocardial event and a hypertensive crisis.
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Alexandre Tellechea Rotta
2003-11-01
Full Text Available OBJETIVO: Revisar as atuais estratégias de suporte e de tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA. FONTE DOS DADOS: Dados próprios de nosso laboratório de pesquisa e bibliografia relacionada às áreas de SDRA e lesão pulmonar aguda, pesquisados através do Medline. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar de avanços no entendimento da sua patogênese, a SDRA ainda resulta em significativa morbidade e mortalidade. A ventilação mecânica é a principal modalidade terapêutica na SDRA, sendo atualmente considerada não mais apenas uma medida de suporte, mas sim uma terapia capaz de alterar o curso da patologia. Novas estratégias ventilatórias, como a ventilação oscilatória de alta freqüência (VOAF, têm-se mostrado promissoras. Neste texto, revisamos o conhecimento atual no manejo da SDRA, incluindo ventilação mecânica convencional e não convencional, uso de surfactante, óxido nítrico, moduladores do processo inflamatório, oxigenação extracorpórea e posição prona. CONCLUSÕES: A última década foi marcada por avanços significativos, como o conceito de ventilação mecânica protetora na SDRA. O benefício da aplicação de estratégias alternativas, como a VOAF, assim como do uso do surfactante exógeno e moduladores de inflamação continuam sendo alvo de estudo.OBJECTIVE: To review the current support and treatment strategies of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS DATA SOURCES: Original data from our research laboratory and from representative scientific articles on ARDS and acute lung Injury searched through Medline. SUMMARY OF THE FINDINGS: Despite advances in the understanding of the pathogenesis of ARDS, this syndrome still results in significant morbidity and mortality. Mechanical ventilation, the main therapeutic modality for ARDS, is no longer considered simply a support modality, but a therapy capable of influencing the course of the disease. New ventilation strategies, such as high
Vivas, David; García-Rubira, Juan C; Bernardo, Esther; Angiolillo, Dominick J; Martín, Patricia; Calle-Pascual, Alfonso; Núñez-Gil, Iván; Macaya, Carlos; Fernández-Ortiz, Antonio
2011-05-01
Hyperglycaemia has been associated with increased platelet reactivity and impaired prognosis in patients with acute coronary syndrome (ACS). Whether platelet reactivity can be reduced by lowering glucose in this setting is unknown. The aim of this study was to assess the functional impact of intensive glucose control with insulin on platelet reactivity in patients admitted with ACS and hyperglycaemia. This is a prospective, randomised trial evaluating the effects of either intensive glucose control (target glucose 80-120 mg/dl) or conventional control (target glucose 180 mg/dl or less) with insulin on platelet reactivity in patients with ACS and hyperglycaemia. The primary endpoint was platelet aggregation following stimuli with 20 μM ADP at 24 h and at hospital discharge. Aggregation following collagen, epinephrine and thrombin receptor-activated peptide, as well as P2Y₁₂ reactivity index and surface expression of glycoprotein IIb/IIIa and P-selectin were also measured. Of the 115 patients who underwent random assignment, 59 were assigned to intensive and 56 to conventional glucose control. Baseline platelet functions and inhospital management were similar in both groups. Maximal aggregation after ADP stimulation at hospital discharge was lower in the intensive group (47.9 ± 13.2% vs 59.1 ± 17.3%; p=0.002), whereas no differences were found at 24 h. Similarly all other parameters of platelet reactivity measured at hospital discharge were significantly reduced in the intensive glucose control group. In this randomised trial, early intensive glucose control with insulin in patients with ACS presenting with hyperglycaemia was found to decrease platelet reactivity. Clinical Trial Registration Number http://www.controlledtrials.com/ISRCTN35708451/ISRCTN35708451.
Años de vida perdidos por infarto agudo de miocardio en la Argentina entre 1991 y 2005
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Fernando Botto
2008-01-01
Full Text Available IntroducciónLos años potenciales de vida perdidos (APVP son uno de los indicadores utilizados para determinar las muertes tempranas. A diferencia de las tasas de mortalidad, crudas y ajustadas por edad, este indicador, que cuantifica los años que teóricamente una persona deja de vivir si la muerte se presenta en forma prematura (o sea antes de cumplir su esperanza de vida, da una visión más amplia de la importancia relativa que tienen las causas más relevantes de mortalidad prematura, por lo que su uso se justifica en la planificación y en la definición de prioridades en salud.ObjetivosDescribir la evolución de la mortalidad por infarto agudo de miocardio (IAM en términos de tasas de mortalidad (TM y de años potenciales de vida perdidos (APVP para el período 1991-2005, identificar diferencias en relación con el sexo y comparar la media de APVP por muerto (MAPVP entre los registros SAC y los de la Dirección de Estadística e Información de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social (DEIS.Material y métodosLas defunciones por IAM, distribuidas por edad y sexo, se obtuvieron de la DEIS y de los registros SAC. Los APVP se calcularon según la fórmula de Romeder y Mc Whinnie y también sobre la base de la esperanza de vida al nacer, además de la MAPVP con su intervalo de confianza del 95%.ResultadosLa TM por IAM según la DEIS descendió de 50 en 1991 a 38 por 100.000 habitantes en 2005 (pendiente [slope] -3,7; p < 0,001. La tasa de APVP disminuyó de 516 a 314 años por 100.000 en igual período. A nivel nacional, la MAPVP fue de 11,3 (11,1-11,5, 11,4 (11,2- 11,6, 11,5 (11,3-11,7, 11,1 (10,8-11,3 para 1991, 1996, 2000 y 2005, respectivamente (pendiente 0,0. Se observaron resultados similares a los de la SAC -10,8 (8,22-13,5, 10,4 (6,86- 14,0, 7,50 (4,67-10,3, 14,0 (10,3-17,7- para los años mencionados (pendiente +0,67. En relación con el sexo tampoco hubo diferencias, excepto para el caso de las mujeres en el año 2000 (p
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Manuel Carnero-Alcázar
2017-01-01
Full Text Available El ensayo clínico Synergy between PCI with Taxus and Cardiac Surgery (SYNTAX ha marcado un hito en la historia de la revascularización miocárdica. El análisis del objetivo primario demostró que la cirugía era capaz de reducir el riesgo de eventos cardiovasculares mayores frente al intervencionismo coronario con stents recubiertos en pacientes con enfermedad multivaso o del tronco coronario. Sin embargo, la interpretación de los análisis de subgrupos y eventos secundarios ha servido para justificar la revascularización con stents recubiertos en grupos seleccionados de enfermos. Las conclusiones de SYNTAX han tenido un gran y discutido impacto en las guías de revascularización miocárdica europeas y en la práctica clínica diaria, forzando nuevas indicaciones, fomentando la reunión del Heart Team y poniendo a nuestro alcance nuevas herramientas como SYNTAX score. Los cirujanos cardiacos y cardiólogos hemos asumido todos estos cambios sin apenas crítica. Pero, ¿cuánta verdad irrefutable hay en SYNTAX?
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Nilson López, MD
2010-11-01
Full Text Available El origen del tronco coronario principal izquierdo a partir de la arteria coronaria derecha o del seno de Valsava opuesto, es una anomalía extremadamente rara con un riesgo potencial de mortalidad. En este informe se describe el caso de una paciente con esta anomalía, inicialmente detectada por coronariografía y posteriormente confirmada mediante resonancia magnética cardiaca.
Aplicación de la técnica de PCR en la detección de Ralstonia solanacearum en campos paperos
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Analía Sanabria
2013-01-01
Full Text Available La murchera de la papa causada por Ralstonia solanacearum es una amenaza permanente para el cultivo con consecuencias devastadoras en condiciones predisponentes. La incidencia de esta enfermedad en Uruguay es variable; desde la década de 1970 se registran brotes agudos periódicos difíciles de prevenir y controlar. Se ha detectado a R. solanacearumen todas las regiones de producción, lo que dificulta el mantenimiento de áreas libres de patógeno y la continuidad del cultivo. Dado que no existen agentes químicos efectivos, las estrategias de control apuntan a la prevención, recomendando la rotación de cultivos, la desinfección de herramientas y el uso de semilla certificada libre del patógeno. En este trabajo se optimizó la detección molecular de R. solanacearum en suelo mediante PCR con el objetivo de conocer la persistencia del patógeno en el campo. El método se aplicó al análisis de tres campos con diferentes antecedentes de murchera, y se demostró que el patógeno es capaz de permanecer viable por más de 10 años. También se determinaron las ventajas y limitaciones de esta metodología en su aplicación a muestras complejas. Estos resultados constituyen un importante aporte que genera conocimiento que permitirá a los productores delinear mejores estrategias para el manejo de la enfermedad al momento de planificar los cultivos.
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Rodolfo Marques de Brito
2007-10-01
Full Text Available Um experimento foi realizado com o objetivo de avaliar o aporte de energia, a composição de bactérias e a eficiência microbiana por tourinhos Santa Gertrudes canulados no rúmen e no duodeno alimentados com dietas compostas de feno de capim-marandu e concentrado. Empregou-se o delineamento em quadrado latino 4 ´ 4, no qual os tratamentos foram concentrados ajustados para ganho de peso corporal (GPC diário de 0,5 e 1 kg/animal e potencial de fermentação microbiana (y de 9,5 e 11 g de PB microbiana/MJ energia metabolizável fermentável. Houve diferença para as concentrações de nutrientes digestíveis totais (NDT e energia metabolizável fermentável (EMFe ingeridos e para a composição em matéria orgânica e mineral das bactérias ruminais para as dietas ajustadas para diferentes GPC. Houve interação significativa GPC ´ y para a ingestão de NDT como porcentagem do peso corporal e a composição em PB e carboidratos totais das bactérias ruminais. Não foram encontradas diferenças para os potenciais de fermentação microbiana. A eficiência de síntese microbiana também não diferiu entre as dietas e apresentou valores de 12,7 g PB microbiana/100 g NDT e 9,2 g PB microbiana/MJ EMFe. As diferenças encontradas não justificaram o balanceamento dos concentrados para os diferentes potenciais de fermentação microbiana avaliados.The experiment was carried out with the objective to evaluate the energy aport, microbial composition and efficiency of Santa Gertrudis young bulls, canulated in the rumen and duodenum, fed diets with palisadegrass hay and concentrates. A 4 x 4 latin square design was used, in which the treatments were composed by the concentrates adjusted for daily body weight gain (BWG of 0.5 and 1 kg/animal and potential microbial fermentation (y of 9.5 and 11 g microbial CP/MJ fermentable metabolizable energy. There were differences for the concentrations of total digestible nutrients (TDN and fermentable metabolizable
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Eugenio Petit Muñoz
2014-11-01
Full Text Available El sacudimiento apoteótico que a nuestro pueblo le ha traído la conmemoración delcentenario de la muerte de Artigas, ha dado a su personalidad, para quienes no la conocían bien, la potencia de sugestión de un mito de incontrastable fuerza subyugante, a la cual el análisis no se atreve a juzgar en el plano de lo humano y para que se intentan por ello, inconcientemente, nuevas medidas de valoración.(...Contenido: Esbozo psicológico de Artigas. El realismo de su talento, fuente primordial de sus ideales de Federación. En qué constistía la Federación planeada por Artigas. El aporte personal de Artigas al artiguismo. El aporte en lo político. El aporte en lo económico. El aporte en lo social. El aporte en la acción. El aporte en lo militar. Dos matices esenciales dentro del artiguismo: el civismo y el americanismo. Una necesaria justificación: la actitud de Artigas en capilla Maciel y la retirada del segundo sitio. El enigma final. El sitio de Artigas en nuestra historia, en la de América y en el, mundo
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Raimundo Carmona Puerta
2010-09-01
Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: La dispersión del intervalo TPICO-TFINAL (Tpeak-Tend constituye una novedosa variable electrocardiográfica asociada recientemente, al riesgo de arritmias ventriculares malignas en el síndrome de Brugada, pero apenas se ha estudiado en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, por lo que se decidió analizarlo en este contexto. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal donde se compararon los electrocardiogramas de 37 pacientes con infarto con elevación del segmento ST y otros 37, supuestamente sanos con respecto a las variables electrocardiográficas que evalúan la repolarización ventricular. Resultados: Se encontraron diferencias altamente significativas (p<0,001 al comparar a los pacientes infartados (QT 416,9 ± 42,3; QTc 431,4 ± 36,2 con los sanos (QT 441,2 ± 57,4 y QTc 477,6 ± 58,5, y significativas (p < 0,05 en la TPICO-TFINAL (37.2 ms vs. 21,6 ms. Existió correlación significativa entre el QT y la TPICO-TFINAL en el IMACEST inferior y ántero-septal, la que fue doblemente intensa en la localización ántero-septal (r = 0,34 vs. r = 0,80. Conclusiones: La dispersión del intervalo TPICO-TFINAL fue significativamente mayor en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, independientemente de la localización del infarto. / Abstract Introduction and objectives: Tpeak-Tend interval dispersion is a new electrocardiographic variable recently associated to the risk of malignant ventricular arrhythmias in Brugada syndrome but it has hardly been studied in the acute myocardial infarction with ST-segment elevation. That is why it was analyzed in this context. Methods: A cross-sectional study was carried out in which the electrocardiograms of 37 patients with ST-segment elevation myocardial infarctions and other 37 apparently healthy patients (regarding electrocardiographic variables that assess ventricular repolarization were compared. Results
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Dohnert, Marcelo Baptista
2017-01-01
Full Text Available Objetivo: Verificar o efeito agudo da crioterapia e da diatermia por ondas curtas na flexibilidade e força muscular de isquiotibiais de adultas jovens. Materiais e Métodos: Quarenta e cinco voluntárias foram randomizadas em grupo controle, grupo crioterapia e grupo diatermia por ondas curtas. Os sujeitos foram submetidos a uma única aplicação de crioterapia ou diatermia por ondas curtas. Foram avaliadas, pré e pós intervenção, a flexibilidade através do banco de Wells e do ângulo de extensão ativa do joelho, e a força muscular através da dinamometria. As variáveis foram analisadas por meio do teste t de Student e ANOVA. Resultados: Verificou-se um aumento significativo da flexibilidade dos isquiotibiais, tanto através do banco de Wells (24,50±6,88 cm para 26,87±8,02 cm (p=0,002, quanto na extensão ativa do joelho (162,60±7,76 graus para 165,53 ± 6,38 graus (p=0,015 no grupo diatermia. O grupo crioterapia mostrou melhora da flexibilidade no banco de Wells (23,27±6,33 cm para 25,53±6,13 cm (p=0,002. Não ocorreu aumento significativo da força muscular em nenhum dos grupos de intervenção. Não foi verificada diferença entre os grupos do estudo. Conclusão: Tanto a diatermia quanto a crioterapia melhoraram, de forma aguda, a flexibilidade dos isquiotibiais em mulheres adultas jovens e saudáveis. A termoterapia através da diatermia por ondas curtas mostrou-se mais efetiva nessa melhora. Ambos os recursos não alteraram a força muscular produzida pelos isquiotibiais
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Carolina Bastos Maia
2013-04-01
Full Text Available CONTEXT Homozygous (SS sickle-cell anemia complicated by acute splenic sequestration in adults is a rare event, and it has never been reported during pregnancy. CASE REPORT A 25-year-old woman with homozygous (SS sickle-cell disease was hospitalized at 32 weeks' of gestation presenting weakness, abdominal pain, fever and hemoglobin of 2.4 g/dl. Abnormal fetal heart rate was detected by means of cardiotocography, and 5 units of packed red cells were transfused. Cesarean was performed at 37 weeks. Both mother and baby were discharged in a good general condition. CONCLUSION This case report demonstrates the importance of immediate blood transfusion for treatment of fetal distress in cases of splenic sequestration during pregnancy. This treatment is essential for avoiding maternal and fetal complications. CONTEXTO Anemia falciforme homozigótica (SS complicada por sequestro esplênico agudo em adultos é evento raro, e nunca foi relatado durante a gravidez. RELATO DO CASO Uma mulher de 25 anos, portadora de doença falciforme homozigótica (SS, com 32 semanas de gestação, foi internada apresentando fraqueza, dor abdominal, febre e hemoglobina de 2,4 g/dl. Frequência cardíaca fetal anormal foi detectada pela cardiotocografia e a paciente recebeu 5 unidades de concentrado de hemácias. Cesariana foi realizada com 37 semanas. Mãe e filho receberam alta em bom estado geral. CONCLUSÃO Este relato de caso demonstra a importância da transfusão imediata para o tratamento de sofrimento fetal nos casos de sequestro esplênico durante a gestação. Este tratamento é imprescindível para se evitarem complicações maternas e fetais.
Delirium: diagnóstico y tratamiento
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Elena Martín Cardinal
1999-07-01
Full Text Available EI delirium, conocido también con los nombres de estado confusional agudo, síndrome cerebral orgánico agudo, encefalopatía, psicosis toxica o falla cerebral aguda, hace parte de los trastornos por deterioro cognoscitivo, término que remplazo en el DSM-IV al de trastornos mentales orgánicos. La razón de este cambio fue principalmente filosófica, basado en que no se considera actualmente valida la dicotomía "orgánico vs. funcional".
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María Celeste Bianciotti
2011-05-01
Full Text Available El artículo trabaja sobre dos conceptos: el de habitus, de Pierre Bourdieu, y el de performatividad de género, de Judith Butler, los cuales se desarrollan con el objetivo de comprender prácticas de seducción de jóvenes universitarias que viven en la ciudad de Córdoba, Argentina. Los discursos de estas jóvenes respecto de sus propias prácticas eróticas se analizan bajo los aportes de cada uno de los conceptos, mientras que los mismos se desarrollan en conversación y tensión con los datos empíricos recabados. En dichas prácticas el cuerpo ocupa un rol central: el cuerpo se muestra, se estiliza, desea e intenta ser deseado, significa y (resignifica… A la par, tanto en el concepto de habitus como en el de performatividad de género, el cuerpo ocupa un rol central, siendo lugar de somatización de las relaciones de poder -en el primero-, y medio y agente de devenires identitarios -en el segundo-. Una pregunta transversaliza el ensayo: de qué formas estas jóvenes están sujetándose/sometiéndose al orden heteronormativo de dominación masculina y qué posibilidades de desobediencia y transgresión de mandatos socio-culturales tienen en el marco de sus propias prácticas de seducción, usos y disfrutes del cuerpo.
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José D. Cascón-Pérez, MD
2012-01-01
Conclusiones: la angiografía del día siguiente se asocia con una reducción de la estancia media respecto al tratamiento convencional. Además, parece mostrar una tendencia (no significativa de reducción de mortalidad al año, sin que aumente el número de complicaciones hemorrágicas.
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Fernán Mendoza, MD
2014-01-01
Conclusiones: el punto de corte para el puntaje “CRUSADE” propuesto, es mayor o igual a 35. Dada la importancia de realizar una estratificación del riesgo de sangrado, estos resultados sirven para recomendar la implementación sistemática del puntaje de sangrado “CRUSADE”, y si este es mayor o igual a 35, establecer las recomendaciones para disminuir el riesgo de sangrado, y por ende, la morbilidad y la mortalidad.
Bueno, Héctor; Bardají, Alfredo; Fernández-Ortiz, Antonio; Marrugat, Jaume; Martí, Helena; Heras, Magda
2005-03-01
There is little information regarding the management of non-ST segment elevation acute coronary syndromes (NSTE ACS) in Spain from a population-based perspective. Our objective was to study the status of clinical care in patients with NSTE ACS in Spain from a representative perspective of the situation on a national level. A prospective registry was used for consecutive patients with NSTE ACS admitted to 52 Spanish hospitals with different cardiological facilities. Centers that fulfilled the quality control criteria for the study were randomly selected for inclusion. Between April and May, 2002, 1877 patients were recruited. Median age was 69 years, 93% had at least one risk factor and 73% had antecedents of cardiovascular disease. The electrocardiogram on admission was abnormal in 76% of the cases, and troponin levels were elevated in 53%. Twenty-seven percent of the patients were admitted to a cardiac care unit or intensive care unit. The rates of use of diagnostic techniques were: echocardiography 56%; non-invasive test for detection of ischemia 39%; coronary angiography 41%. During hospitalization, 24% underwent coronary revascularization, 88% received aspirin, 81% heparin, 37% clopidogrel, 12% glycoprotein IIb/IIIa inhibitors, 63% ss-blockers, 46% angiotensin-converting enzyme inhibitors, and 52% statins. The final diagnosis was angina in 54%, myocardial infarction in 28%, and other in 18%. Mortality was 3.7% at 28 days and 7.8% at 6 months. DESCARTES is the first representative registry of NSTE ACS management in Spain. It shows that despite their high-risk profile, these patients receive suboptimal medical care according to current clinical recommendations.
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Adrián Palú Orozco
Full Text Available Se realizó una investigación descriptiva y observacional de 175 individuos varones entre los 15 y 45 años de edad, pertenecientes a 2 consultorios del Policlínico "Camilo Torres Restrepo" de Santiago de Cuba durante el 2007, con lo cual se pretendió definir un nuevo enfoque holístico, desde la perspectiva epidemiológica, que permita un mejor estudio de la diversidad sexual masculina. Los resultados fundamentales indicaron que esta debe ser analizada como una categoría sanitaria e integradora (que incluya los aportes de ciencias como la salud pública, la sociología, la psicología, la sexología y la comunicación social, más allá de su mera interpretación sexológica. El análisis de los determinantes del estado de salud de la población, relacionado con la orientación y el comportamiento sexual masculino demostró la extraordinaria dimensión y utilidad de la epidemiología en el análisis de fenómenos sociales complejos.A descriptive and observational investigation was conducted in 175 male individuals between 15 and 45 years of age, belonging to 2 doctor´s offices of "Camilo Torres Restrepo" Polyclinic of Santiago de Cuba during 2007, to define a new holistic approach from an epidemiological perspective that allows a better study of the male sexual diversity. The main results indicated that this is to be analyzed as a health and integration category, including contributions of sciences as public health, sociology, psychology, sexology and social communication, beyond its simple sexual interpretation. Analysis of determinants of the population's health state related to the orientation and male sexual behavior demonstrated the extraordinary dimension and usefulness of the epidemiology in analyzing complex social phenomena.
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Jaime Cabrales, MD
2010-11-01
Conclusión: Se describe la presencia de mayor agregación plaquetaria en el seno coronario de pacientes con enfermedad aterosclerótica, la cual es significativa para ADP, colágeno y epinefrina. Se sugiere la aparición de factores locales asociados con la enfermedad coronaria que aumentan la agregación plaquetaria. La agregación plaquetaria periférica no refleja el comportamiento local en pacientes con aterosclerosis coronaria.
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Gloria Franco
2007-12-01
Full Text Available Introducción: a través de múltiples estudios, se ha encontrado que el "score" de calcio coronario es un buen predictor de enfermedad coronaria, en individuos asintomáticos con uno o más factores de riesgo cardiovascular. Por ello sería ideal realizar esta prueba para estratificar su riesgo, pero esto no es posible en la mayoría de los casos por motivos de índole económica. El modelo que se presenta permite predecir la probabilidad de que un paciente tenga un score de calcio coronario alto, a partir de sus factores de riesgo cardiovascular. Lo novedoso del modelo es que también involucra factores "protectores" que disminuyen dicha probabilidad. Métodos: estudio de casos y controles, en pacientes asintomáticos con factores de riesgo cardiovascular, a quienes se les realizó un PCC. Los casos son pacientes con score de calcio coronario por encima del percentil 75 para su edad y género; la relación control:caso es 2:1. Resultados: las edades oscilaron entre 35 y 75 años; el 14,4% eran de género femenino, el 44,4% tenían historia familiar de CHD, el 34,4% eran hipertensos, el 38,9% colesterol total elevado, el 24,4% colesterol HDL por debajo de 40 mg/dL, el 33,3% colesterol LDL por encima de 160 mg/dL, el 25,6% fumaban, el 23,3% eran sedentarios, el 13,3% consumían licor periódicamente, el 15,6% eran obesos (IMC>30, el 18,9% realizaban ejercicio de manera periódica y 34,4% tomaba estatinas. Los factores de riesgo cardiovascular que se correlacionaron con el score de calcio coronario alto, se consignan en la tabla 1. En el modelo de regresión logística se incluyen los factores que tienen un valor de p tabla 2. La expresión para el modelo sería: Los valores de ci son 1, si el factor está presente y 0 si no lo está. Conclusiones: el anterior modelo no pretende reemplazar la estratificación con el modelo de Framingham, al contrario, es un complemento que permite orientar al médico tratante sobre si es recomendable realizar la
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Nicandro de Figueiredo Neto
1996-06-01
Full Text Available Apresentamos uma série consecutiva de 110 pacientes com hematoma subdural agudo traumático (HSDA admitidos no serviço de emergência do HBDF no período de 1°-janeiro a 1°-dezembro-1994. Todos os pacientes foram atendidos de acordo com o mesmo protocolo. Houve predominância do sexo masculino (79%, com idade variando entre 14 e 70 anos, sendo os atropelamentos (34% e os acidentes automobilísticos (20% as causas mais comuns. A maioria dos pacientes (85,7% foi admitida muito grave, com 8 pontos ou menos na Escala de Coma Glasgow (ECG, o que influenciou diretamente na mortalidade. A tomografia computadorizada de crânio foi o exame diagnóstico de escolha que mostrou serem as contusões e o inchaço cerebral ("swelling" as lesões intracranianas associadas mais freqüentes. A cirurgia foi realizada em 45,1% dos pacientes, e, em sua maioria, através de craniotomia fronto-têmporo-parietal ampla, com drenagem do hematoma, seguida de plástica da dura-mater. Em 54,9% as condições clínicas não permitiram a realização da cirurgia; neste grupo, cerca de 69,6% estavam em coma profundo à admissão, com 3 pontos na ECG. A letalidade cirúrgica foi de 61,2% e esteve diretamente relacionada à condição clínica inicial e à idade do paciente. A letalidade, incluindo todos os pacientes cirúrgicos e não cirúrgicos com HSDA, mesmo aqueles admitidos já com sinais de falência de tronco cerebral, foi de 79,5%. Além destes pacientes que faleceram, cerca de 7% evoluíram sem seqüelas ou com seqüelas mínimas; outros 11,4% com seqüelas de moderadas a paves e 2,1 % permaneceram em estado vegetativo persistente. Nossos dados estão de acordo com os da literatura no que se refere a elevada taxa de morbidade e mortalidade dos pacientes com HSDA.We report a series of 110 patients with acute traumatic subdural hematoma (ASDH admitted at HBDF emergency within 1994 (January Is1 to December PJ.All patients were treated according to the same protocol
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María M. Richard's
2008-01-01
Full Text Available La identificación de subgrupos de riesgo permite a los psicólogos clínicos desarrollar intervenciones específicas para esos subgrupos. El principal propósito de este trabajo fue encontrar asociaciones estadísticas entre características de personalidad -rasgos y trastornos- y la existencia de episodios isquémicos cardiovasculares agudos según el modelo de personalidad de Theodore Millon. Los análisis del presente estudio se fundamentaron en una muestra de 313 mujeres y hombres entre 31 y 80 años de edad, divididos en dos grupos: un grupo clínico formado por 143 participantes internados a causa de episodios isquémicos cardiovasculares agudos y un grupo control constituido por 170 personas sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares. Los resultados mostraron cuatro perfiles de riesgo de personalidad asociados con la existencia de episodios isquémicos agudos y, por tanto, esto posibilita a los psicólogos clínicos el diseño de intervenciones específicas para aquellos subgrupos.
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Dadonim Vila Morales
2010-09-01
Full Text Available Las deformidades craneofaciales se deben en su mayoría a alteraciones del crecimiento y desarrollo, traumatismos y neoplasias. Con el objetivo de describir el tratamiento quirúrgico integral de estas y las modificaciones y aportes realizados a las técnicas craneofaciales tradicionales, se realizó un estudio descriptivo transversal en 46 pacientes tratados por el equipo interdisciplinario de cirugía craneofacial del Hospital Pediátrico Universitario "Juan M. Márquez", en el período comprendido entre mayo de 2003 a marzo de 2007. La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 6,3 años. Se realizó una veintena de técnicas quirúrgicas. La más utilizada fue la suturectomía coronal con hemiavance en antifaz y craneoplastia frontal, para el 15,2 %; seguida de la suturectomía coronal con avance en antifaz y craneoplastia frontal, para el 10,9 %. El 8,9 % de los pacientes necesitó osteotomía Le Fort III para distracción del tercio medio. Los aportes introducidos fueron: la plicatura radiada de la duramadre con bipolar en el 75,0 % de los craneotomizados, incisión puntiforme de la duramadre para descomprimir hipertensión encefálica transoperatoria o retraer encéfalo para osteotomías de base de cráneo en el 64,3 % de los craneotomizados; fractura en tallo verde a nivel del pterium, en el colgajo en antifaz para las técnicas de Marshall, usada en el 83,3 % de los braquicéfalos o plagiocéfalos; el avance sólo del lado afectado en el 100 % de las plagiocefalias, con modificación de la técnica de Marshall, entre otras, para un total de 9 modificaciones a los procederes quirúrgicos. Hubo ausencia de complicaciones asociadas a éstas, con más de 2 años de evolución posoperatoria.Most of he craniofacial deformities are caused by development and growth alterations, traumata and neoplasms. To describe the integral surgical treatment of above deformities and the modifications and contributions carried out to traditional
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Eduardo Sáez Sáez de Villarreal
2008-06-01
Full Text Available Se realizaron 3 estudios experimentales para determinar el efecto agudo y retardado de diferentes estímulos sobre la capacidad de salto (CSV y velocidad de desplazamiento (VD. En el primer estudio comprobamos el efecto de 7 tipos de estímulos de activación muscular sobre la CSV a corto y largo plazo (5 min-6 h. 12 jugadores de voleibol de 1ª división, realizaron diferentes estímulos de activación aleatoriamente. La utilización de movimientos dinámicos con cargas de alta intensidad (80-95% 1RMSP así como protocolos de calentamiento específicos para el voleibol generaron mejores efectos neuromusculares sobre las acciones explosivas realizadas a corto plazo (5 min.. Los efectos agudos positivos sobre la CSV tras una óptima activación fueron mantenidos después de largos periodos de descanso (6 horas, cuando se realizaron acciones dinámicas de alta intensidad. En el segundo estudio examinamos el efecto de tres frecuencias de entrenamiento pliométrico (1, 2 y 4 días/sem durante un programa de 7 semanas, sobre la CSV, la VD la fuerza máxima (FM y explosiva (FE. 42 estudiantes fueron aleatoriamente asignados en 4 grupos experimentales. El entrenamiento incluía saltos drop jump (DJ desde 20-40-60 cm. El tratamiento (2 días/sem, 840 saltos produjo similares mejoras en la CSV, aunque fue más eficiente (~12% y 0,014%/salto cuando se comparó con un volumen de (4 días/sem, 1.680 saltos (~18% y 0,011%/saltos. Se observaron mejoras similares en la VD en 20m y en la FM tanto utilizando un moderado o bajo como un alto volumen de entrenamiento, a pesar de que el número medio de saltos realizados por el grupo 7S (420 saltos y 14S (840 saltos fue un 25% y un 50% de los realizados por el grupo 28S (1680 saltos. En el tercer estudio examinamos el efecto retardado de 5 estímulos diferentes sobre la CSV y la VD después de 7 semanas de entrenamiento. 63 estudiantes fueron aleatoriamente asignados en 5 grupos experimentales. Se produjo una mejora
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Luis Alberto Saraiva Santos
2005-12-01
Full Text Available Pseudoaneurisma (PsAn de ventrículo esquerdo (VE e aneurisma subpericárdico são complicações raras após o infarto agudo do miocárdio (IAM. Apresentamos, no presente trabalho, o caso de um paciente de 68 anos que após IAM desenvolveu comunicação interventricular (CIV. E que, após a cirurgia de correção de CIV, ocorreu a coexistência de PsAn e aneurisma verdadeiro de VE como complicação tardia. O tratamento cirúrgico foi realizado com sucesso e baseou-se na ressecção de ambas as complicações com subseqüente reconstrução geométrica.Pseudoaneurysms of the left ventricle and subpericardial aneurysms are rare complications of acute myocardium infarctions. This article is based on the case of a 68-year-old patient who developed an interventricular communication after an acute myocardium infarction. Surgical repair of this complication resulted in the coexistence of a pseudoaneurysm and a true aneurysm of the left ventricle as a late complication. A second surgical procedure was successful, based on resection of both complications with subsequent geometric reconstruction.
Mobasher, Maysa A.
2013-01-01
[ES]: El fallo hepático agudo debido a una sobredosis de paracetamol está asociado con una elevada mortalidad. La PTP1B modula negativamente la señalización mediada por los receptores de factores de crecimiento de la súper familia tirosina quinasa. En el hígado, estas rutas confieren protección frente al daño. En esta Tesis Doctoral hemos investigado la expresión de PTP1B en el daño agudo inducido por sobredosis de paracetamol en humanos, así como su papel en la regulación de los mecani...
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Orlando Almeda Silva
2017-12-01
Full Text Available No estudo, avaliou-se a autossuficiência das atividades operacionais do Serviço Federal de Processamento de Dados (Serpro na geração de caixa, de modo a permitir sua continuidade como empresa estatal independente ante o controlador. Para tanto, por meio de pesquisa de natureza qualitativa, do tipo descritiva e documental, analisou-se o comportamento dos fluxos de caixa das atividades operacionais, de investimento e de financiamento, em conjunto com as demonstrações contábeis, de 2005 a 2016. Observaram-se: decréscimo no saldo de caixa a partir de 2005, com recorrente insuficiência das atividades operacionais face ao consumo de caixa; recomposição do caixa mediante atividade de financiamento com constantes aportes de capital do ente controlador; indícios de pagamento de despesas correntes e dividendos com aporte de capital; recebimento financeiro em 2012 e 2014, sem perda da condição de independente, descumprindo normativos legais. A partir dos procedimentos adotados, constatou-se que, no período analisado, o Serpro encontrou-se em condições de não aderência às características e aos requisitos de estatal independente. Os resultados do estudo apresentam implicações práticas à medida que discute e propõe aspectos quanto ao planejamento e à execução das auditorias públicas voltadas à análise das condições de dependência das empresas estatais independentes sustentadas a partir das informações contábeis. This paper addresses the self-sufficiency of the operational activities carried out for cash generation purposes at the Federal Data Processing Service (Serpro aiming at its continuity as an independent state-owned company vis-à-vis the controlling shareholder. A qualitative, descriptive and documentary study is conducted to analyze the cash flow behaviors in operating, investment and financing activities, alongside the financial statements from 2005 to 2016. The analysis pointed to: a decrease in the cash
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Jamil da Silva Soares
2009-06-01
Full Text Available FUNDAMENTO: Trombólise e angioplastia transluminal coronariana (ATC primária são técnicas bem estabelecidas, mas grande parte dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM com SST não as recebem quando do atendimento hospitalar. OBJETIVO: Descrever tratamentos inicial e final e desfechos de uma coorte com IAM com SST. MÉTODOS: Analisados, da internação até a alta, 158 pacientes com IAM com SST, de uma população total de 351 pacientes internados com (SCA nos hospitais de Campos dos Goytacazes, entre 2004 e 2006. RESULTADOS: Dos 158 pacientes com IAM com SST, 67,7% chegaram ao hospital nos primeiros 180 minutos, 81,3% em 360 minutos e 8,4% após doze horas. Realizados 148 estudos cinecoronariográficos (93,7%. Observadas lesões de mais de 70% em 266 territórios arteriais. Tratamento inicial foi ATC em 41(26%, trombolíticos em 50 (32%, com 80% de sucesso. Tratamento clínico em 67 (42%. Cerca de 35% dos pacientes deveriam ser trombolizados mas não o foram. No tratamento final foram 93 ATCs, 89 delas com sucesso angiográfico (95,7, sangramento 2 (2,2, oclusão subaguda 2 (2,2%, dissecção tronco 1 (1,1, pseudo aneurisma 1 (1,1. Nenhum óbito durante angioplastia; na evolução, houve dois óbitos (2,1%. Doze pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM. Tratamento clínico 53 (33%, com 11 óbitos (20,7%. Letalidade global 9,5%, consideradas as três formas de tratamento. CONCLUSÃO: Pacientes atendidos em tempo adequado para reperfusão, porém 1/3 deles não recebeu o procedimento. Tratamento predominante foi ATC, com baixa morbidade. Dois óbitos na evolução. Baixa letalidade global.FUNDAMENTO: La trombólisis y la angioplastia transluminal coronaria (ATC primaria son técnicas bien establecidas, sin embargo gran parte de los pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST (IAM con SST no las reciben cuando de la atenci
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Eduardo Fernández Casteleiro
2012-03-01
Full Text Available Considering as our main goal to expose the state of the art in diagnosis and treatment of dementia insisting in its latest advances and suggesting practical contributions for its management in our context, we offer a panoramical view of dementia as an important health problem and expose the essentials for its diagnosis and management including cognitive impairment diagnosis, variants, etiologic diagnosis, the diagnosis of demential syndrome, the importance of neuropsychiatric assessment and the treatment options. We emphasize in the need to provide appropriate orientation to families and those who take care of the elderly.Con el objetivo de exponer el estado del arte sobre el diagnóstico y tratamiento de las demencias insistiendo en los últimos avances, y sugerir aportes prácticos para su manejo en este contexto, se brinda una panorámica acerca de la importancia de las demencias como problema de salud. Se plantean los elementos imprescindibles para el diagnóstico y abordaje de esta afección, que incluye el diagnóstico del deterioro cognitivo, sus variantes, el diagnóstico etiológico, el diagnóstico del síndrome demencial, la importancia de la valoración neuropsiquiátrica y las opciones del tratamiento. Se resalta la necesidad de la orientación adecuada de la familia y el cuidador.
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Marcelo B. P. Amato
2007-09-01
Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em 2000, foi publicado o II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Desde então, o conhecimento na área da ventilação mecânica avançou rapidamente, com a publicação de inúmeros estudos clínicos que acrescentaram informações importantes para o manuseio de pacientes críticos em ventilação artificial. Além disso, a expansão do conceito de Medicina Baseada em Evidências determinou a hierarquização das recomendações clínicas, segundo o rigor metodológico dos estudos que as embasaram. Essa abordagem explícita vem ampliando a compreensão e a aplicação das recomendações clínicas. Por esses motivos, a AMIB - Associação de Medicina Intensiva Brasileira - e a SBPT - Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - julgaram conveniente a atualização das recomendações descritas no Consenso anterior. Dentre os tópicos selecionados a Ventilação Mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA foi um dos temas propostos. O objetivo foi descrever os pontos mais importantes relacionados à ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo e discutir o papel das estratégias protetoras aplicada a esses pacientes. MÉTODO: Objetivou-se chegar a um documento suficientemente sintético, que refletisse a melhor evidência disponível na literatura. A revisão bibliográfica baseou-se na busca de estudos através de palavras-chave e em sua gradação conforme níveis de evidência. As palavras-chave utilizadas para a busca foram: mechanical ventilation e acute respiratory distress syndrome. RESULTADOS: São apresentadas recomendações quanto à utilização das estratégias protetoras (uso de baixos volumes-correntes e limitação da pressão de platô inspiratório, assim como, o estado atual da aplicação da PEEP e o papel das manobras de recrutamento. CONCLUSÕES: A ventilação mecânica na SDRA apresentou muitas mudanças nesses últimos anos e o uso
Oncins Rodríguez, J.; Pumarola Suñé, José; Canalda Sahli, Carlos
2005-01-01
El propósito de este estudio fue comparar la cantidad de dentina radicular removida y evaluar el mantenimiento de la forma del conducto tras la instrumentación de los dos tercios coronarios radiculares, utilizando instrumentos de acero inoxidable (taladros de Gates Glidden) y de níqueltitanio (limas GT Flare y limas Orifice Shaper). Un total de 42 dientes humanos extraídos con conductos radiculares curvos fueron divididos en tres grupos. Los conductos se instrumentaron mecánicamente usando ta...
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César Marconi
2015-06-01
Full Text Available ResumenActualmente, los aceros microaleados son ampliamente utilizados en reemplazo de los aceros al C y C-Mn por sus ventajas en cuanto a propiedades mecánicas, resistencia a la corrosión y soldabilidad, permitiendo una reducción de peso de los vehículos y estructuras sin detrimento de su resistencia. Cuando estos aceros son soldados, el ciclo térmico de la soldadura provoca cambios microestructurales que modifican sus propiedades originales. El calor aportado (HI: heat input es una de las principales variables a tener en cuenta cuando se evalúan estas modificaciones. Las propiedades finales de la unión soldada también se definen por el tipo de consumible utilizado. El objetivo de este trabajo es analizar las propiedades mecánicas y la microestructura de juntas soldadas a tope de un acero microaleado con dos grados de metal de aporte y diferentes HI. Como resultado del trabajo se observó un aumento considerable de tamaño de grano en la ZAC adyacente a la línea de fusión para todas las condiciones, siendo este efecto más marcado cuando se soldó con alto HI; y un ablandamiento en la ZAC de grano fino. Prácticamente se mantuvieron los valores de resistencia a la tracción al soldar con ambos consumibles, con un mejor desempeño cuando se soldó con bajo HI. La tenacidad en la ZAC mejoró con la disminución del HI.
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Nilson López, MD
2011-11-01
Conclusiones: La probabilidad de rehospitalización por dolor torácico, necesidad de nueva coronariografía y muerte no difirió entre los pacientes con infarto sin elevación del segmento ST con o sin enfermedad coronaria obstructiva.
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Aluísio Henrique Rodrigues de Andrade Lima
2011-06-01
Full Text Available FUNDAMENTO: O balanço simpatovagal cardíaco se altera após o exercício de força. Contudo, o impacto das características do treinamento de força nessa resposta ainda não está claro. OBJETIVO: Analisar o efeito agudo da intensidade do exercício de força para tronco e membros superiores na modulação autonômica cardíaca pós-exercício. MÉTODOS: Quinze homens jovens realizaram três sessões experimentais em ordem aleatória: controle (C, exercício de força com 50% de 1-RM (E50% e exercício de força com 70% de 1-RM (E70%. As sessões incluíram 05 exercícios para tronco e membro superior, realizados em três séries de 12, 9 e 6 repetições, respectivamente. Antes e aos 20 e 50 minutos após as intervenções, a frequência cardíaca foi medida para posterior análise espectral da sua variabilidade. RESULTADOS: Em comparação aos valores anteriores à intervenção, o intervalo RR e a banda de alta frequência (AF aumentaram (maiores alterações: + 112 ± 83 ms; +10 ± 11 un, respectivamente, p 0,05. Em comparação aos valores pré-exercício, o intervalo RR e a banda AF diminuíram (maiores alterações: -69 ± 105 ms; -13 ± 14 un, respectivamente, p FUNDAMENTO: El balance simpatovogal cardíaco se altera después del ejercicio de fuerza. Sin embargo, el impacto de las características del entrenamiento de fuerza en esta respuesta no está claro. OBJETIVO: Analizar el efecto agudo de intensidad del ejercicio de fuerza para el tronco y miembros en la modulación autonómica del corazón post-ejercicio. MÉTODOS: Quince hombres jóvenes realizaron tres sesiones experimentales en orden aleatorio: control (C, ejercicio de fuerza con el 50% de 1-RM (E50% y ejercicio de fuerza con el 70% de 1-RM (E70%. Las sesiones incluyeron 05 ejercicios para tronco y miembro superior, realizados en tres series de 12, 9 y 6 repeticiones, respectivamente. Antes y a los 20 y 50 minutos después de las intervenciones, la frecuencia cardiaca se
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B.B.J. Torres
2010-02-01
Full Text Available Foram utilizados 55 ratos machos da espécie Rattus novergicus, variedade Wistar, com o objetivo de propor um modelo experimental de trauma medular produzido por aparelho estereotáxico modificado, capaz de reproduzir clinicamente lesões medulares padronizadas. Após realização de laminectomia dorsal de T13, utilizou-se peso compressivo de 50,5g (25 animais - grupo I ou 70,5g (30 animais - grupo II, durante cinco minutos, comprimindo a medula espinhal. Os animais foram assistidos durante oito dias, por meio de testes comportamentais para avaliar a sensibilidade dolorosa, a capacidade motora, o posicionamento tátil e proprioceptivo e a capacidade de manter-se em plano inclinado. No grupo I, observaram-se déficits neurológicos moderados e transitórios, que variaram entre os animais. No grupo II, foi possível obter um trauma padronizado, caracterizado por paraplegia bilateral e simétrica dos membros posteriores, perda de propriocepção e da sensibilidade dolorosa de todos os animais. A utilização do aparelho estereotáxico desenvolvido permite reproduzir clinicamente trauma medular padronizado em ratos, de maneira simples, econômica e satisfatória, o que poderá proporcionar avanços nas investigações terapêuticas, abrangendo doenças neurodegenerativas, como é o caso do trauma medular agudo.Fifty-five male rats (Rattus novergicus, Wistar variety, were used with the purpose of suggesting an experimental model of spinal cord trauma performed by using a modified stereotaxic equipment capable to reproduce clinically (standardized pattern spinal cord injury. After dorsal laminectomy of T13, a compression was performed with 50.5g (25 animals - group I or 70.5g (30 animals - group II during five minutes on spinal cord. The animals were assisted during eight days by behavioral tests to evaluate painful sensibility, motor capacity, proprioceptive and tactil placing, and stability on inclined plan. In the group I, moderate and transitory
Aporte de hojarasca y renovación foliar del manglar en un sistema estuarino del Sureste de México
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Ma. Teresa Barreiro-Güemes
1999-12-01
Full Text Available Los patrones de producción de hojarasca fueron estudiados en Pom-Atasta, un sistema estuarino asociado a la Laguna de Términos Campeche, México. Se seleccionaron cuatro rodales de manglar, contrastantes por sus condiciones de influencia de marea. Se colocaron al azar diez trampas en cada sitio para la colecta de hojarasca, estas fueron revisadas a intervalos mensuales durante un ciclo anual (1995-96. El material recolectado fue clasificado, secado y pesado. La floración de Avicennia germinans se presentó desde junio hasta septiembre; Rhizophora mangle presentó flores e hipocotilos todo el año. Los bosques más productivos fueron los ribereños dominados por A. germinans en la zona de menor influencia de marea, con condiciones hipohalinas de escasa variación anual y substratos limo-arcillosos. La producción promedio de hojarasca varió entre 1.8 y 4.5 g m-2 dìa-1. y respondió a los periodos climáticos de la región. En octubre de 1995 los ciclones Roxane y Opal se presentaron en la región y causaron una extraordinaria defoliación con aportes de hojarasca de 8 a 12 g m-2día-1 cifras que exceden a las registradas para manglares de México, del Caribe y del Ecuador. La tasa de renovación de follaje fue de 129-392 días.The patterns of mangrove litter production were studied in Pom-Atasta, a estuarine system linked to Terminos Lagoon, Campeche coast, Mexico. Four sampling sites with contrasting conditions of tidal influence were selected. Ten litter baskets placed randomly in each site for litter fall evaluation, were emptied monthly during an annual cycle (1995-1996. Litter material was classified, dried and weighed. The flowering season for Avicennia germinans was from June through September; Rhizophora mangle had flowers and hypocotyls year round. The most productive site was riverine forest dominated by A. germinans in the area with least tidal influence and hypohaline conditions, low annual salinity variation and lime-clay soils
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Claudia M. Gómez Ramírez
2009-12-01
Full Text Available ¿Cuál fue el aporte que dejó como legado Enrique Luque Carulla al marketing en Colombia? Se propone la respuesta a este interrogante el expuesto por la autora, a partir de la investigación cualitativa soportada en testimonios y análisis de archivo registrados en medios audiovisuales e impresos publicados antes de la muerte de Enrique Luque Carulla. Se presenta a este hombre de negocios como un directivo que impactó a través del marketing, su actividad empresarial, gremial, de consultoría y académica. Su expresión ideológica, prácticas y conducta de interacción con diversos contextos políticos, económicos, sociales y culturales, caracterizados por su propio sistema de valores y creencias, permitió que influyera en el entorno colombiano. Este trabajo también presenta lo que la autora define como las bases de la filosofía de marketing, así como los logros resultantes. A manera de conclusión principal de la investigación se plantea que para Luque Carulla el marketing no era una actividad sino una filosofía empresarial y que al inculcarla entre estudiantes universitarios, subalternos, colegas profesionales, directivos y empresarios se constituyó en el legado que entregó a la sociedad colombiana respecto a esta disciplina profesional. Finalmente, se espera que sirva como recurso pedagógico para la práctica docente en cursos de administración, emprendimiento y marketing.¿What was the contribution that Enrique Luque Carulla left as a legacy to marketing in Colombia? The authoress of the present article proposes an answer to this question based in her qualitative research supported by testimonies and file analysis registered in audio-visual media and articles published before Luque’s death. This man is presented as an executive who impacted his managerial, trade-union, consultancy and academic activities on marketing. His ideological expression, practices, and conduct of interaction with various political, economic, social
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G.A.O. Cavalcanti
2012-04-01
Full Text Available Os eventos isquêmicos em cães são incomuns, porém podem estar sendo subnotificados. Avaliou-se o infarto agudo do miocárdio (IAM clinicamente, por meio de eletrocardiografia (ECG, eletrocardiografia contínua (EC, ecocardiografia (ECO, enzima creatina quinase (CK, enzima creatina quinase fração MB (CK-MB e anátomo-histologicamente em cães sem raça definida, e observou-se a ocorrência de arritmias após injeção intramiocárdia por EC. O IAM foi obtido após a ligadura da coronária descendente anterior. Os animais apresentaram ao ECO dilatação da câmara esquerda e aumento do índice de desempenho miocárdico. Ao ECG houve desnivelamento de ST nas derivações pré-cordiais V1 e V2. No EC observaram-se arritmias ventriculares graves e supradesnivelamento de ST. As enzimas CK e CK-MB aumentaram significativamente, sendo que os picos de CK-MB e de CK ocorreram seis horas e 12 horas, respectivamente, após o IAM. Na análise histológica constatou-se infarto da parede inferior do ventrículo esquerdo e substituição do tecido muscular por tecido fibroso. Avaliou-se a injeção intramiocárdica por EC que pode servir como via terapêutica cardíaca, não sendo observado aumento das arritmias ventriculares após a injeção no miocárdio infartado. O infarto em cães pode ser detectado pelos exames cardíacos disponíveis, e a injeção intramiocárdica é uma via terapêutica cardíaca possível.
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Yliana Rojas-Medina
2008-01-01
Full Text Available Objetivos. Determinar la prevalencia del trastorno de estrés agudo (TEA y comorbilidad con episodio depresivo mayor (TEA+EDM en víctimas de la inundación de la ciudad Tingo María-Huánuco, 20 días después del evento traumático. Materiales y métodos. Ciento veinte damnificados (personas del albergue y 110 afectados (personas en sus viviendas fueron encuestados y comparados. Se aplicó la entrevista clínica estructurada para los trastornos del Eje I del DSM-IV, versión clínica. Las prevalencias de los trastornos estudiados fueron estratificadas por edad, ser mujer, tener una pareja al tiempo de ocurrencia del desastre, estar desempleado cuando ocurrió el desastre, no hablar castellano y tener un nivel de instrucción bajo. Los datos fueron analizados en STATA v.8.0. Resultados. El 64,8% (IC95%: 58,6 -71,0 de la población estudiada fue diagnosticada con TEA y un 28,3% (IC95%: 22,4 - 34,1 tuvo TEA+EDM. Los damnificados mostraron prevalencias mayores de TEA, 80%, frente a 48,2% en los afectados (p<0,001. Para el caso de TEA+EDM las prevalencias fueron 40,0% y 15,5%, respectivamente (p<0,001. Las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar TEA (OR: 4,3; IC 95% 1,6-11,2 y TEA + EDM (OR: 8,7; IC 95% 1,9-40,9 independientemente de los otros factores. Conclusiones. Existe diferencias importantes entre las prevalencias de trastornos mentales de las personas que habitan en un albergue o en su vivienda; siendo mayor en quienes se ven obligados a vivir temporalmente en albergues. Las mujeres son más propensas a sufrir estos trastornos mentales.
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Maria Montserrat D.P. Furlan
2002-09-01
Full Text Available The effects of acute diabetes on the density and size of the myenteric neurons of the proximal colon of adult rats were investigated. The injection of streptozotocin was followed by a period of observation of seven days, during which the diabetic animals showed weight loss, excessive food and water intake, large urinary debt and hyperglicemia. The whole-mounts from the proximal colon were stained with the techniques of Giemsa and of the NADH-diaphorase, and the employment of these techniques made it possible to verify a decrease on the neuronal density and on the cell body size of the myenteric neurons in the colon of the diabetic rats. These observations were discussed in terms of the pathophysiology of the diabetes and the experimental protocol.Foram investigados os efeitos do diabetes agudo sobre a densidade e o tamanho dos neurônios mioentéricos do colo proximal de ratos adultos. À injeção de estreptozootocina seguiu-se um período de observação de sete dias, durante os quais os animais diabéticos apresentaram perda de peso, ingestão excessiva de alimento e água, grande débito urinário e hiperglicemia. Os preparados de membrana do colo proximal foram corados pelas técnicas de Giemsa e da NADH-diaforase. A aplicação dessas técnicas permitiu constatar uma redução da densidade neuronal e do tamanho do corpo celular dos neurônios mioentéricos no colo dos ratos diabéticos. Essas observações foram discutidas em termos da patofisiologia do diabetes e do protocolo experimental.
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Luís Alberto Dallan
1989-04-01
Full Text Available Os autores descrevem sua experiência com o tratamento cirúrgico de 42 pacientes portadores de comunicação interventricular (CIV pós infarto agudo do miocárdio (IAM. Destacam a elevada mortalidade cirúrgica nos pacientes com choque cardiogênico instalado (66,6% em relação aos demais (9,5%. A observação de descompensações súbitas em pacientes hemodinâmicamente estáveis tem levado à indicação cirúrgica precoce, se possível, assim que estabelecido o diagnóstico da rotura do septo interventricular (RSI. O comprometimento de múltiplas artérias coronárias e faixas etárias elevadas foram considerados fatores agravantes no prognóstico cirúrgico. O mesmo não ocorreu com a relação fluxo pulmonar/sistêmico e shunt E-D, que não guardaram relação com a mortalidade. A técnica de exposição de ambas as cavidades ventriculares e reforço das 2 faces do septo roto com tecido biológico tem fornecido resultados gratificantes na correção da RSI, especialmente de localização posterior.The authors describe the experience with surgical treatment of 42 patients with ventricular septal rupture (VSR in post acute myocardial infarction (AMI. They showed increased mortality in patients with cardiogenic shock (66.6% with respect to others (9.5%. Sudden descompensations in patients hemodinamically stable were indications to early surgeries, if possible when the diagnosis of ventricular septum rupture (VSR was made. The compromise of multiple coronary arteries and advanced age were considered as aggravating factors in the prognosis of surgery. The same prognosis did not occur regarding pulmonary/systemic flow and shunt E-D. The technique of exposure in both ventricular cavity and reinforcement in the both sides of the ruptured septum with biological tissue offered good results in the correction of posterior VSR.
Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. XIII Informe Oficial (1990–2003
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Ramón López Palop
2005-04-01
En el intervencionismo no coronario destaca un aumento del número de valvuloplastias mitrales (21,6%, un incremento de los cierres percutáneos de comunicación interauricular en pacientes adultos (86% y un ligero aumento de los procedimientos intervencionistas en pacientes en edad pediátrica (13,3%. Finalmente, destacamos el alto grado de participación de centros en el registro, lo que hace que los datos aquí presentados sean representativos de la actividad hemodinámica en nuestro país.
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Alejandra M. Giraldo, MSc.
2012-07-01
Conclusión: no se halló asociación entre la actividad de la CETP, los polimorfismos TaqBI, MspI, Rsal y la obstrucción coronaria. En este trabajo se describen por primera vez los niveles de CETP en los polimorfismos TaqIB, MspI, Rsal para un grupo de pacientes colombianos. Se debe refinar la descripción del evento coronario, el contexto metabólico de los pacientes y el estudio de haplotipos para encontrar relaciones con enfermedad coronaria.
Fractura de stent sirolimus: una causa de restenosis tardía
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William Amaya
2013-12-01
Full Text Available El primer caso de fractura de stent farmacológico en arterias coronarias fue publicado en 2004, y aunque es un evento infrecuente, las implicaciones diagnósticas y terapéuticas siguen siendo un reto. Se presenta el caso de un paciente de género masculino, de 49 años de edad, portador de dos stents medicados, con antedecedente de nuevo evento coronario y diagnóstico de fractura de dichos dispositivos a través de cateterismo.
BALANÇO HÍDRICO NA PRÁTICA CLÍNICA DE ENFERMAGEM EM UNIDADE CORONARIANA
Sherida Karanini Paz de Oliveira; Maria Vilaní Cavalcante Guedes; Francisca Elisângela Teixeira Lima
2010-01-01
Para llevar a cabo y registrar datos sobre el balance hídrico, el enfermero necesita estar atento a los resultados para interferir cuando sea necesario. Los objetivos del estudio fueron: identificar el significado del balance hídrico para las enfermeras que trabajan en una unidad de cuidado intensivo coronario y verificar el uso de los resultados del balance hídrico en la asistencia de enfermería. Es un estudio descriptivo, realizado en un hospital público de gran notabilidad, situado en Fort...
Mont Girbau, Lluís
1990-01-01
[spa] La disfunción ventricular, las arritmias ventriculares o la isquemia residual son factores que condicionan la supervivencia y la aparición de nuevos accidentes coronarios tras el infarto de miocardio. Para conocer el riesgo de un determinado paciente y valorar la indicación de las técnicas de revascularización se han utilizado diferentes pruebas diagnósticas; sin embargo existe cierta controversia sobre si se deben practicar de forma sistemática. Los estudios realizados hasta el momento...
Efectos cardiovasculares debido al consumo de cannabinoides
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Oscar J. León
2018-05-01
Full Text Available Resumen: Objetivo: dar a conocer los efectos cardiovasculares secundarios al consumo de marihuana según lo reportado en la literatura médica. Métodos: se realizó una búsqueda con los términos MESH “Cannabis”, “Marijuana smoking” y “adverse effects” en la base de datos PubMed hasta el año 2016. Se obtuvieron 265 referencias. Se excluyeron cartas de editores, protocolos de investigación en proceso, población pediátrica (menores de 18 años, embarazadas, referencias en idiomas diferentes a inglés y español y se escogieron solo referencias relacionadas con efectos cardiovasculares. Resultados: se han establecido dos tipos de receptores de cannabinoides, los CB1 y los CB2, con localizaciones a nivel del sistema nervioso central, endotelial, renal y músculo liso. En la actualidad el consumo de marihuana ha venido en aumento y los médicos poco conocen de sus efectos y los diferentes nombres comerciales para esta sustancia. Existen efectos protectores a nivel vascular con detención de la progresión de la placa aterosclerótica y a la vez múltiples efectos no deseados como taquicardia, hipotensión y bradicardia. Múltiples reportes de caso documentan la relación de la marihuana con el infarto agudo de miocardio con o sin lesión de las arterias coronarias, así como con hemorragia subaracnoidea, pero no existen mecanismos claramente descritos que expliquen una relación directa con estos desenlaces. Conclusiones: se conoce la fisiopatología y los receptores donde actúan los cannabinoides generando efectos tanto protectores como dañinos. Existe fuerte correlación con enfermedad cardiovascular, principalmente síndrome coronario agudo, pero el mecanismo fisiopatológico aún no es claro. Abstract: Objective: To determine the cardiovascular side-effects of smoking marihuana according to that reported in the medical literature. Methods: A search was performed using the MeSH terms, “Cannabis”, “Marijuana smoking” and
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Elaine Amaral de Paula
2013-06-01
Full Text Available OBJECTIVE: to assess cardiovascular risk by means of the traditional Framingham score and the version modified through the incorporation of emerging risk factors, such as family history of acute myocardial infarction, metabolic syndrome and chronic kidney disease. METHOD: participants were 50 hypertensive patients under outpatient treatment. The clinical data were collected through a semi-structured interview and the laboratory data from patients' histories. RESULTS: it was verified that the traditional Framingham score was predominantly low (74%, with 14% showing medium risk and 12% high risk. After the inclusion of emerging risk factors, the chance of a coronary event was low in 22% of the cases, medium in 56% and high in 22%. CONCLUSIONS: the comparison between the traditional Framingham risk score and the modified version demonstrated a significant difference in the cardiovascular risk classification, whose correlation shows discreet agreement between the two scales. Lifestyle elements seem to play a determinant role in the increase in cardiovascular risk levels. OBJETIVO: evaluar el riesgo cardiovascular utilizando el puntaje de Framingham tradicional y el modificado por la incorporación de factores de riesgo emergentes como historia familiar de infarto agudo del miocardio, síndrome metabólico y enfermedad renal crónica. MÉTODO: participaron 50 hipertensos que hacen tratamiento en ambulatorio. Los datos clínicos fueron obtenidos por medio de entrevista semiestructurada y los de laboratorio fueron obtenidos de fichas. RESULTADOS: se verificó que el puntaje de Framingham tradicional fue predominantemente bajo (74%, 14% presentó riesgo medio y 12% riesgo alto. Tras la inclusión de factores de riesgo emergentes, la probabilidad de ocurrir un evento coronario fue baja en 22% de los casos, media en 56% y alta en 22% de los casos. CONCLUSIONES: la comparación entre el puntaje de riesgo de Framingham tradicional y el modificado demostr
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SERGIO A CASTRO
2006-03-01
Full Text Available Rodulfo Amando Philippi (1808-1904 es considerado uno de los naturalistas más influyentes en el desarrollo de las Ciencias Naturales en Chile. Entre las actividades científicas que desempeñó en el país está su dedicación al trabajo taxonómico y sistemático, que lo llevó a describir numerosas especies de plantas, animales y hongos. En este artículo se determina su contribución al conocimiento del patrimonio biológico de Chile, cuantificando el número y proporción de las especies actualmente válidas. De las especies descritas, 1.670 son consideradas válidas. Esta cifra equivale al 5,8 % de la diversidad biológica reconocida para Chile. Su mayor aporte se concentra en plantas vasculares, donde se encuentran vigentes 1.017 especies, que representan el 19 % de la flora vascular de Chile. Mención especial requiere el caso de algunos grupos, tales como anfibios, fasmatódeos, dermápteros y dípteros, cuya actual diversidad incluye 14, 30, 16 y 9 % de las especies de descritas por Philippi, respectivamente. De acuerdo a lo anterior y en comparación con otros taxónomos, Rodulfo Amando Philippi es el autor del mayor número de descripciones de especies válidas de la biota de ChileRodulfo Amando Philippi (1808-1904 is considered one of most influential in the development of natural sciences in Chile. Among his scientific endeavors, he contributed taxonomic descriptions of the biological diversity of Chile, encompassing organisms in three living kingdoms: plants, animals and fungi. In this article we examine his contribution to the knowledge of the biological wealth of Chile, quantifying the number and proportion of current valid species he described. Our findings indicate that Philippi described 1,670 valid species, equivalent to 5.8 % of the recognized biological diversity for Chile. His greatest contributions were in vascular plants with 1,017 species descriptions, which represent 19 % of the vascular flora of Chile. Special
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Alejandrina Arratia Figueroa
1999-04-01
Full Text Available El presente artículo fundamenta el rol de la educación en enfermería, respecto a asumir una constante innovación y mejoramiento de la calidad de la docencia, considerando las demandas sociales y de nuevos roles profesionales. Plantea como una alternativa los aportes del diseño de instrucción. El cual, ofrece fundamentos educacionales que orientan a la creación de ambientes de aprendizaje propicios, acordes a los requerimientos de la población usuaria y del sistema educativo. El éxito de la innovación propuesta, exige una evaluación continua y una intencionalidad compartida por parte de los docentes para asegurar la consolidación y permanencia frente al cambio.The role of nursing is studied, as it is related to constant innovation and improvement of teaching quality, social requirements and new professional roles. As an alternative, the contribution given by the teaching model is considered. Such model offers educational bases on leisure activities about adequate learning environments, user population requirements and the actual educational system. Favourable results of the proposed innovation will need continuous evaluation shared by the faculty as a means to guarantee the consolidation of this exchange program.
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Henrique Marinho Leite Chaves
2008-02-01
Full Text Available O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito da variabilidade da precipitação sobre o escoamento direto e sobre o aporte de sedimento na bacia do rio Pipiripau (A = 235 km², no Distrito Federal. Cinco anos típicos da série de precipitação foram selecionados: o ano mais úmido, o ano mais seco, o ano médio e dois anos que representaram os desvios-padrão da série (médio-seco e médio-úmido. Depois de o modelo ser calibrado com dados diários de chuva e vazão da bacia, simulações foram realizadas para cada evento chuvoso de cada um dos cinco anos selecionados da série, e o escoamento direto e o aporte de sedimento da bacia foram calculados com a MUSLE em três diferentes cenários de uso e manejo do solo: o cenário atual, onde predomina o preparo convencional do solo (PC nas áreas de agricultura da bacia; o passado recente, em que predominava o Cerrado nativo (CER; e o cenário de plantio direto (PD, nas áreas de agricultura da bacia. Apesar de as vazões médias anuais observadas terem apresentado relação linear com os volumes de precipitação pluvial anual, em todos os cenários, o escoamento direto e o aporte de sedimento apresentaram aumento exponencial com o aumento da precipitação pluvial anual, sendo esse mais pronunciado na condição de preparo convencional (PC do que nos outros cenários estudados (CER e PD. O aumento observado pode ser explicado pela não-linearidade do modelo MUSLE ao volume de precipitação e ao volume de escoamento.The objective of this study was to evaluate the effect of the rainfall variability on the runoff and sediment amount in the Pipiripau river basin (A = 235 km², in the Distrito Federal, Brazil. To represent the climatic variability of the historic precipitation series, 5 years were selected: the moistest, the driest, an average, and 2 years representing the standard deviations from the series (half-wet and half-dry. After the calibration of the model with basin rainfall and
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Avena, Sergio Alejandro
2001-01-01
Full Text Available Como consecuencia de las masivas corrientes migratorias de origen europeo que arribaron a la ciudad de Buenos Aires, las frecuencias génicas de los sistemas ABO y Rh en muestras hospitalarias de las décadas de 1930 y 1940 eran similares a las registradas en España e Italia. A partir de los años cuarenta, poblaciones del interior del país y de países limítrofes, de elevada composición indígena y posiblemente también africana, migraron hacia la ciudad. Para evaluar su repercusión sobre la estructura genética de la población nos propusimos analizar muestras poblacionales actuales. Los estudios se realizaron sobre dos muestras del Banco de Sangre del Hospital Italiano denominadas MI y MII. La MI comprendió la información del Registro de Dadores de Sangre de esa unidad, para los sistemas ABO y Rh (D (N=13.217. Para la MII se analizaron 9 sistemas eritrocitarios y los alotipos GM/KM (N=202. En este último caso se realizó una encuesta con la finalidad de obtener información sobre lugar de nacimiento, residencia actual y datos genealógicos. Las frecuencias génicas se determinaron empleando métodos de máxima verosimilitud. El mestizaje se estimó aplicando el programa ADMIX (trihíbrido. Las frecuencias génicas obtenidas para ABO y Rh difieren significativamente de las detectadas antes de mitad del siglo. Se registró 10.5% de aporte aborigen en la MI y 15.9% en la MII, mientras que sólo se detectó la presencia de componente africano en una región de la MI (1.0% y en la MII (3.3%. Estos resultados, que confirmarían la existencia de cambios en la composición genética de la población de la ciudad de Buenos Aires, se discuten en referencia a la información demográfica e histórica.
Reyes Beltrán, María Esther Daisy
2009-01-01
Autor: María Esther Daisy Reyes Beltrán Título Tesis Doctoral: Efecto del Smallanthus sonchifolius “yacón” en el tratamiento de hiperlipemias comparado con dieta sola y gemfibrozilo. Trujillo, 2007. Asesor: Dr. Juan Jorge Huamán Saavedra. Páginas Totales: 40 Institución: Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo. El aumento de LDL colesterol y de triglicéridos y la disminución de HDL colesterol son factores de riesgo coronario. Es de interés saber si existe alguna variació...
Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas
Uribe, Hellen C.; Linares, Gerardo; Cortés, Luis A.
2014-01-01
El edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500 msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ...
Psicocardiología: Su importancia en la prevención y la rehabilitación coronarias
Laham, Mirta
2008-01-01
La Psicocardiología es el área de la Psicología de la Salud que detecta e interviene sobre los diversos factores psicosociales de riesgo coronario que desarrollan la enfermedad y obstaculizan su rehabilitación. Reúne varias disciplinas, en particular cardiología y psicología, trabajando conjuntamente tanto en la prevención primaria como en la rehabilitación de la coronariopatía. Es hoy un enfoque interdisciplinario de la enfermedad coronaria. Ha surgido del contacto cotidiano con el paciente ...
EL BALANCED SCORECARD COMO HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN EN LA GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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César Alveiro Montoya
2011-01-01
Full Text Available Este documento hace una reflexión frente al componente que le brinda la herramienta del (BSC Balanced Scorecard, a los procesos de gestión administrativa, en tal sentido que se aporte a las organizaciones de hoy se constituyan en instituciones altamente competitivas. De igual manera, se presenta el aporte presentado por Kaplan y Norton para la evaluación de la gestión organizacional como nueva herramienta para el cumplimiento de los objetivos propuestos en la organización. Del mismo modo, se hace un desarrollo de las cuatro perspectivas del BSC en el cual se busca identificar el aporte que cada una de éstas aporta al cumplimiento misional y competitivo de la organización.
Síndrome de Wellens Síndrome de Wellens Wellens syndrome
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Marcelo Campos Appel-da-Silva
2010-04-01
Full Text Available A avaliação de dor torácica é prática de rotina em serviços de emergência. Embora seja queixa comum e com amplo diagnóstico diferencial. é na suspeita de síndrome coronariana aguda (SCA que a preocupação é maior. Eletrocardiograma e dosagem de enzimas cardíacas são ferramentas importantes na investigação dos pacientes. mas. quando negativos. podem não identificar algumas doenças. Relatamos o caso de uma paciente com angina. cujos exames iniciais na emergência não apresentavam alterações sugestivas de cardiopatia isquêmica. Doença de conhecimento recente. a síndrome de Wellens consiste em uma variante da angina instável. que. quando não reconhecida. pode acarretar em significativa morbidade e mortalidade.La evaluación de dolor torácico es práctica de rutina en servicios de emergencia. Aunque es queja común y con amplio diagnóstico diferencial, es en la sospecha de síndrome coronario agudo (SCA que la preocupación es más grande. Electrocardiograma y dosificación de enzimas cardíacas son herramientas importantes en la investigación de los pacientes, sin embargo, cuando negativos, pueden no identificar algunas enfermedades. Referimos el caso clínico de una paciente con angina, cuyos exámenes iniciales en la emergencia no presentaban alteraciones sugestivas de cardiopatía isquémica. Enfermedad de conocimiento reciente, el síndrome de Wellens consiste en una variante de angina inestable, que cuando no reconocida, puede conllevar significativa morbilidad y mortalidad.The assessment of chest pain is a routine in emergency health services. Although this is a common complaint with a broad differential diagnosis. the major concern is the possibility of acute coronary syndrome (ACS. Electrocardiography and cardiac enzyme levels are important tools in the investigation of these patients; however. negative results may actually be overlooking the identification of some conditions. We report the case of a female
Síndrome de Hamman: presentación de dolor torácico en un adolescente
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Karen L. Morcillo
2015-01-01
Full Text Available El dolor torácico en adolescentes es una causa de consulta frecuente en los servicios de urgencias; si el dolor es de inicio agudo, causa ansiedad y temor en los pacientes, que lo relacionan con una patología cardiovascular. Su amplia variedad de posibilidades diagnósticas constituye un desafío para el médico de urgencias que se enfrenta a este síntoma. Se presenta el caso de un adolescente de 15 años de edad previamente sano que comenzó con dolor precordial irradiado al cuello de inicio agudo y en quien se documentó un síndrome de Hamman como manifestación de un neumomediastino espontáneo.
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José Luis Bernal
2017-01-01
Full Text Available Fundamentos: Los sistemas de almacenamiento mediante doble ca - jetín aumentan la satisfacción del personal de enfermería y disminuyen los inventarios, pero no se conocen las implicaciones de que sea el personal de logística quién determine la necesidad de reposición. El objetivo de este estudio fue evaluar si encomendar dicha responsabilidad a este personal en unidades de hospitalización polivalente de agudos entraña un mayor riesgo de pedidos extraordinarios. Métodos: Se realizó un estudio experimental, prospectivo aleatorizado con enmascaramiento. Los pedidos extraordinarios se consideraron variable de respuesta; los correspondientes a valoraciones del personal de logística se incluyeron en el grupo de intervención y los del personal de enfermería, en el de control. La concordancia entre observadores se analizó con el método de Bland- Altman; la diferencia entre grupos, con la U de Mann-Whitney y se calculó la incidencia acumulada de pedidos extraordinarios y su riesgo relativo. Resultados: La cantidad media solicitada por el personal de logística y el de enfermería fue 29,9 (DE:167,4 y 36 (DE:190 unidades respectiva - mente, la diferencia media entre observadores fue 6,11 (DE:128,95 uni - dades y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p = 0,430. La incidencia de pedidos extraordinarios fue 0,64% en el grupo de intervención y 0,15% en el de control; el riesgo relativo, 2,31 (0,83 – 6,48 y el número de casos necesarios para un pedido extraordinario, 516. Conclusión: El riesgo de pedidos extraordinarios en unidades de hos - pitalización con almacenamiento mediante doble cajetín no está asociado con la categoría profesional del personal que identifica las necesidades de reposición.
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Carlos Andrés Rodríguez-Salazar
Full Text Available Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio de una serie de casos febriles agudos con diagnóstico presuntivo de infección por el virus dengue. en Quindío (Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, en pacientes con sospecha clínica de dengue en el periodo comprendido entre enero y agosto de 2013, en algunos centros hospitalarios del departamento del Quindío. Se tomaron muestras de sangre para diagnóstico de dengue, leptospira, malaria, hepatitis B, y rickettsiosis. Como pruebas confirmatorias para dengue se realizó aislamiento viral en células C6/36HT y serotipificación para dengue por RTPCR; pruebas de función hepática, cuadro hemático y niveles de citocinas. Resultados: Se caracterizaron 149 casos, de los cuales el 43% presentaron infección por dengue, 4% leptospira, 6,8% rickettsias, un caso de malaria y uno de hepatitis B. En 5 casos se logró el aislamiento del DENV2 y DENV3. Mediante la RT-PCR, se evidenció cocirculación de serotipos 2, 3, 4. Se encontró que las enzimas AST/ALT, el conteo de plaquetas, la erupción y el dolor abdominal fueron marcadores característicos de la infección por dengue, mientras la ictericia y el dolor lumbar se correlacionaron con la leptospirosis. Los valores de citocinas mostraron que la IL-10, TNF α variaron significativamente en casos con dengue frente a otros diagnósticos, y la IL-17 a presentó diferencias significativas en individuos con dengue grave. Conclusiones: El dengue se confirmó como causa etiológica importante de síndrome febril icterohemorrágico en el departamento del Quindío, pero la leptospirosis y la rickettsiosis tienen también una participación importante. Sin embargo, en el 44% de los casos fueron catalogados como síndrome febril indeterminado.
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Marcos André Sá
2013-12-01
Full Text Available O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito agudo do alongamento estático e facilitação neuromuscular propriocetiva (FNP no desempenho do número de repetições máximas (RM numa sessão de treino de força (STF. Seis visitas foram realizadas. Nas três primeiras adotou-se uma familiarização com os protocolos de alongamento e teste e reteste de 12RM. Os voluntários foram divididos aleatoriamente nas seguintes condições experimentais: a protocolo de alongamento estático + STF; b protocolo de alongamento FNP + STF; c protocolo de aquecimento específico com 20 repetições a 30% da carga de 12RM + STF. Realizaram-se 3 séries de 12RM para cada exercício: leg press (LP, cadeira extensora (CE, mesa flexora (MF e panturrilha (PT. Para o somatório do número de RM das 3 séries de cada exercício, diferenças significativas (p < .05 foram encontradas entre os métodos nos exercícios LP, CE e MF. Para o somatório do número de RM das três séries dos quatro exercícios encontraram-se diferenças significativas (p < .05 para EP vs. AE e FNP vs. AE. Ambos os métodos de alongamento diminuíram o desempenho, reduzindo os níveis de força. Desta forma, os alongamentos FNP e estático não devem ser recomendados antes de uma sessão de treino de força.
Discrepancias entre diagnósticos clínicos y hallazgos de autopsia
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María Virginia Bürgesser
2011-04-01
Full Text Available El objetivo principal del presente trabajo fue identificar las discrepancias clínico-patológicas en las autopsias realizadas en la institución. Se revisaron 53 autopsias de casos clínicos en adultos en el período comprendido entre enero de 2005 y junio de 2009, realizadas en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Privado de Córdoba, Argentina. Se excluyeron seis debido a información insuficiente. Se aplicó la clasificación de Goldman y col. para establecer las discrepancias clínico-patológicas entre los diagnósticos pre y post-mortem. Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el tromboembolismo pulmonar agudo. Los hallazgos de autopsia más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el infarto agudo de miocardio. Se detectaron 17 discrepancias mayores y 30 concordancias, no se detectaron discrepancias menores. Las infecciones respiratorias fueron la principal causa de error, seguidas por el infarto agudo de miocardio. Concluimos que en 17/47 (37% de los casos se realizó un diagnóstico clínico diferente al post-mortem, y que las infecciones respiratorias constituyen el principal tipo de error. Se sugiere adoptar estrategias informativas y educativas, revalorizar la autopsia y las prácticas clínicas tradicionales.
Aportación de la ecocardiografía en la valoración de la enfermedad aórtica
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Ricardo Vivancos
2009-09-01
Full Text Available La ecocardiografía, sobre todo la transesofágica, tiene un papel de primer orden en el diagnóstico de la enfermedad aórtica, tanto en la valoración de la anatomía de la raíz y de la gravedad de la regurgitación aórtica como en el diagnóstico del síndrome aórtico agudo. Su papel está definido y consolidado desde hace muchos años. El ecocardiograma tridimensional transesofágico en tiempo real puede ser una aportación insustituible en el futuro. La tomografía axial (TC multicorte y la resonancia magnética nuclear (RM son técnicas precisas frecuentemente utilizadas en el síndrome aórtico agudo. Todas estas tecnologías requieren unidades de imagen cardíaca multidisciplinarias y cooperativas que ayuden a la formación de los futuros especialistas. La cambiante y compleja cirugía aórtica, con el nuevo auge de la cirugía reparadora de la raíz de la aorta y el tratamiento más extenso y combinado de los síndromes aórticos agudos, requiere que los especialistas de imagen cardíaca proporcionen a los cirujanos una información de calidad, útil y rápida.
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Moisés Sihuincha M
2006-10-01
Full Text Available Con el objetivo de demostrar la existencia de transmisión de Rickettsias del grupo de la fiebre manchada en la Amazonía peruana, se tomaron muestras de sangre a pacientes febriles agudos en establecimientos de salud de la ciudad de Iquitos, la ciudad más poblada de la Amazonía del Perú. Las muestras fueron procesadas mediante inmunofluorescencia indirecta para medir anticuerpos totales e IgG específica para el grupo de fiebre de las manchadas. Entre enero y julio de 2006, se obtuvieron muestras de 250 pacientes. El 37% de las muestras tuvieron títulos positivos de IgG, demostrando así haber tenido contacto con el agente, de ellas, nueve fueron clasificadas como casos agudos, en los que se descartó otras infecciones endémicas como dengue, malaria y leptospirosis. Los casos presentaron una enfermedad febril acompañada de síntomas como tos, sarpullido y hemoptisis. Cuatro casos fueron hospitalizados, dos fueron graves y uno de ellos falleció. En conclusión, existe evidencia serológica de la circulación de Rickettsias del grupo de las fiebre manchada en la Amazonía peruana, por su frecuencia y potencial gravedad debería ser tomada en cuenta como diagnóstico diferencial del síndrome febril agudo en esta región.
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María Belén Espóz
2008-01-01
Full Text Available Durante el año 2004, el Ministerio de la Solidaridad de la Provincia de Córdoba generó respuestas habitacionales para familias pobres estructurales afectadas por las inundaciones del Río Suquía. Esta política habitacional denominada Nuevos barrios: “Mi casa, Mi vida” reconfiguró los límites de la ciudad expulsando hacia la periferia a los sectores pobres. Este proceso implico una transformación de las rutinas y formas de sobrevivencia de los sujetos. Nos propusimos indagar acerca de las experiencias y formas de subjetivación de niños, niñas y jóvenes en este nuevo contexto de pobreza urbana. El trabajo de campo permitió reconocer los límites de ciertas técnicas de registro (entrevista, observación en relación a las formas comunicativas de estos grupos etáreos, donde el cuerpo y el gesto tienen un rol predominante. Presentamos aquí los primeros aportes a una praxis metodológica creativa-expresiva, en que diversas técnicas de expresión (teatro, la pintura, la fotografía, la música permiten indagar y reconocer sentidos y sentir-es, vivencias y proyecciones, en relación a las condiciones materiales de vida de los sujetos. En este sentido, las prácticas artísticas exceden las posibilidades de la palabra y la pregunta, ponen de relieve el cuerpo, los sentidos, modalidades de decir/ actuar donde niños, niñas y jóvenes encuentran otras formas (oblicuas en un sentido, pero directas en otro para decir su mundo.
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M. Rubio-Yanchuck
2015-09-01
Full Text Available La cobertura rápida y eficaz de las lesiones es un factor limitante en el tratamiento de grandes quemados. Los autoinjertos siguen siendo el tratamiento de elección pero no están exentos de riesgos. El uso de sustitutos de piel cultivada (SPC puede llegar a reducir la morbilidad implícita en el uso de autoinjertos. El objetivo de este estudio es realizar un análisis comparativo de la morbilidad asociada al uso de queratinocitos y autoinjertos en pacientes tratados inicialmente con aloinjertos como cobertura temporal. Realizamos un análisis retrospectivo de morbilidad en 21 pacientes con una superficie corporal quemada (SCQ mayor o igual al 40% en el Hospital Universitario La Paz, Madrid (España entre 2011y 2015. Fueron divididos en 2 grupos según la cobertura definitiva utilizada: un primer grupo con sesiones de autoinjerto, y un segundo grupo con cultivos de queratinocitos y áreas menores de autoinjertos. Fueron 5 mujeres y 16 varones con media de edad de 40,38 años, SCQ del 60,43% y SCQ dérmico profunda-subdérmica del 59,05%. La media de cirugías necesarias en pacientes tratados con autoinjertos y SPC fue 5,36 y 6,7 respectivamente. La incidencia de sepsis fue 80 frente a 50%; el fracaso renal agudo del 63,6 frente al 50%; y de neumonía del 27.3 frente al 40%. Entre los pacientes que sobrevivieron la estancia media en Unidad de Cuidados Intensivos fue de 66,16 frente a 50,6 días, la estancia media hospitalaria fue de 75,6 frente a 63,3 días y la media del número de trasfusiones fue de 75,6 frente a 63.3. La complicación del lecho quirúrgico en el grupo de autoinjertos fue del 63% frente al 0% en los tratados con queratinocitos, y las necesidades medias de noradrenalina fueron de 0,1 frente a 0,03 µg/kg/min. Los pacientes con lecho quirúrgico complicado tuvieron unos requerimientos medios de noradrenalina de 0,117 frente a 0,044 en pacientes con lecho quirúrgico no complicado. Como conclusión, los pacientes tratados con
Gumucio y su cámara, Magdalena abajo
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Amparo Cadavid Bringe
2011-12-01
Full Text Available La autora narra una experiencia de trabajo en una comunidad colombiana con comunicadores de base y parte del aporte de Gumucio Dagron a la bibliografía de comunicación para el desarrollo y su mayor aporte a la realización de los proyectos basados en sus textos analíticos. Teoría y práctica se palpan en este texto.
Trombolisis farmacológica y mecánica en tromboembolismo pulmonar submasivo
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Jorge O. Cáneva
2014-04-01
Full Text Available La enfermedad tromboembólica pulmonar, en sus formas aguda, subaguda o crónica, presenta dificultades para su tratamiento y tiene elevada morbimortalidad. La gravedad del evento agudo y su potencial compromiso sobre la función del ventrículo derecho necesitan estrategias terapéuticas, a veces combinadas, para cambiar el curso de la enfermedad a favor de la supervivencia del paciente. Las trombolisis farmacológica y mecánica son instrumentos útiles para tratar un evento embólico pulmonar agudo grave. Se presenta el caso de una joven que desarrolló una embolia pulmonar submasiva de instalación subaguda en quien la terapia combinada y secuencial trombolítica, farmacológica y mecánica, fue exitosa.
Cardiopatía isquémica: evaluación anatomofuncional en una sola exploración con PET-CT multicorte
Alexánderson,Erick; Cruz,Patricio; Sierra,Carlos; Talayero,José Antonio; Meave,Aloha
2006-01-01
El abordaje integral del paciente con cardiopatía isquémica requiere de una evaluación precisa anatomo-funcional del miocardio así como de las arterias coronarias. Actualmente los avances tecnológicos permiten la valoración de la fisiología cardiovascular mediante Tomografía por Emisión de Positrones (PET). El PET es una herramienta confiable para el estudio del metabolismo cardíaco, la perfusión miocárdica, la función ventricular, el flujo coronario, la viabilidad miocárdica y la función end...
Aportes amazonicos al formativo andino*
Morales Chocano, Daniel
2014-01-01
RESUMEN La tesis de J.C Tello sobre los orígenes amazónicos de la cultura Chavín ha tenido en la iconografía amazónica presente en Chavin sus argumentos mas fuertes, sin embargo, falta mucho por investigar el aspecto ideológico que representan esos iconos como el jaguar, las cabezas trofeo y el uso de alucinógenos, los cuales indudablemente se vinculan al chamanismo amazónico.
Volvo gástrico agudo perfurado
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Antônio Cavalcanti de Albuquerque Martins
Full Text Available The authors report a case of acute gastric volvulus in a 20-year-old male, complicated by perforation near the gastroesophageal junction and generalized peritonitis. This is an uncommon and potentially lethal conditon although our patient has been handled successfully with a partial gastrectomy.
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Gustavo Borges Barbirato
2009-04-01
Full Text Available FUNDAMENTO: A imagem de perfusão miocárdica adquirida durante episódio de dor torácica tem sido utilizada nos pacientes na sala de emergência. OBJETIVO: Avaliar as características operacionais da cintilografia com 99mTc-Tetrofosmin durante episódio de dor torácica para descartar o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. MÉTODOS: 108 pacientes admitidos com dor torácica ou até quatro horas do término dos sintomas e eletrocardiograma não diagnostico realizaram cintilografia em repouso e dosagens de troponina I. Pacientes com passado de infarto do miocárdio (IM não foram excluídos (24 pacientes. Troponina I foi dosada na admissão e seis horas após. Médicos nucleares realizaram análise cega das imagens. Infarto do miocárdio foi confirmado com elevação da troponina I maior que três vezes o controle. RESULTADOS: A imagem perfusional de repouso foi anormal em todos os seis pacientes com IM. Apenas um paciente apresentou imagem normal e elevação da troponina. Outros 55 pacientes obtiveram imagem positiva sem IM e 46 pacientes com imagens e troponinas normais. A prevalência da doença foi 6,5%. A sensibilidade da imagem de repouso durante dor torácica para a evidência de IM foi 85,7% e especificidade de 45,5%. O valor preditivo negativo foi 97,7%. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos ao protocolo de dor torácica com cintilografia de perfusão miocárdica demonstraram um excelente valor preditivo negativo para afastar o diagnóstico de infarto do miocárdio. Estes resultados sugerem que a imagem de perfusão em repouso é uma ferramenta importante na unidade de dor torácica.FUNDAMENTO: La utilización en los pacientes de la imagen de perfusión miocárdica, adquirida durante episodio de dolor torácico, es frecuente en la sala de emergencia. OBJETIVO: Evaluar las características operacionales de la centellografía con 99mTc-Tetrofosmin, durante episodio de dolor torácico, para descartar el diagnóstico de infarto agudo de
Keskkonnakaitse Nobel läks apalatshile / Arni Alandi
Alandi, Arni, 1969-
2003-01-01
Goldmani keskkonnapreemia võitis Julia Bonds. Ülejäänud preemiad jagunesid maailma eri paikadesse. Nende saajad olid Odigha Odigha, Von Hernandez, Maria Elena Foronda Farrol, Pedro Arrojo-Agudo, Eileen Kampakuta Brown ja Eileen Wani Wingfield
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María Russo
2016-12-01
Full Text Available El sitio arqueológico Esquina de Huajra (centrosur de la Quebrada de Humahuaca corresponde a una instalación ubicada cronológicamente en la Fase Inca (ca. 500-420 AP y la tradicionalmente asignada en el noroeste argentino como Hispano Indígena o de primeros contactos con el español (ca. 420-320 AP. Enmarcado en la política económica incaica, habría sido clave en la explotación y distribución de bienes procedentes de las Yungas Orientales. Además, su cultura material sugiere importantes redes de interacción con las tierras altas, planteando interrogantes sobre la conformación poblacional de sus habitantes.En este trabajo se analizan los linajes maternos de individuos de Esquina de Huajra en comparación con otros sitios del centro-sur andino para evaluar su posible origen foráneo, considerando que el reasentamiento de poblaciones fue una práctica imperial recurrente. El ADN fue extraído de piezas dentales de 6 individuos. Se secuenció la Región Hipervariable I del ADN mitocondrial en cuatro individuos hallándose dos A2 y dos C1. La ausencia de B2 discrepa con lo descripto para gran parte de los sitios andinos, donde este haplogrupo es mayoritario. Dos de los cuatro haplotipos se comparten únicamente con otros sitios de la Quebrada de Humahuaca del Período de Desarrollos Regionales (Los Amarillos y San José; pero una variante nodal C1 fue reportada tanto en Juella como en sitios peruanos preincaicos e incaicos. Estos resultados representan un primer aporte al estudio genético de los habitantes de Esquina de Huajra y una evidencia más de los complejos procesos poblacionales en la región andina.
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Yonier Alexander Orozco Marín
2015-12-01
Full Text Available radicionalmente el entendimiento del juego en la educación se ha limitado al tiempo libre y las actividades de entretenimiento, limitando los aportes que el juego puede realizar a la construcción de ciudadanía y cultura en la sociedad y en el favorecimiento de construcción de aprendizajes en el área de las ciencias naturales por parte de los estudiantes. Esta investigación presentó como objetivo vincular el juego a las prácticas de enseñanza de la biología, específicamente del sistema nervioso con el fin de promover en los estudiantes aprendizajes sobre este concepto y aportar a la reflexión y solución entorno a problemas de convivencia escolar al interior de un curso de bachillerato de un colegio privado del municipio de Soacha Cundinamarca. Para ello se diseñó e implementó una actividad fundamentada didácticamente con el juego como herramienta, parte de un proceso de investigación escolar que el grupo se encontraba desarrollando. Como principales resultados se encontró que a través del juego los estudiantes revisan sus experiencias y relaciones con sus compañeros, identifican problemas en éstas y proponen alternativas y estrategias para superarlas hacia el cumplimiento de un objetivo de interés para el grupo, a la vez que, avanzan en la comprensión del concepto al construir analogías entre sistemas sociales y sistemas biológicos, y construir explicaciones sobre fenómenos de lo vivo valiéndose de conocimientos previos y su participación en experiencias lúdicas.
XIV Premio Aventis Academia Nacional de Medicina a la investigación médica.
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Academia Nacional de Medicina
2004-06-01
Full Text Available
Trabajos Ganadores
En la sesión solemne del 4 de noviembre de 2003, se hizo la entrega de los premios, en reconocimiento a los mejores trabajos de investigación en las Áreas Clínica, de Ciencias Básicas y Experimentales, y al mejor Proyecto de Investigación en el Área Biomédica realizados por médicos colombianos.
Área Clínica:
Análisis de costo utilidad de la perfusión miocárdica en reposo y las troponinas en el tamizaje de pacientes con dolor torácico y electrocardiograma normal o no diagnóstico en urgencias
Dra. Sonia Merlano
Libros de Medicina
La elección de una adecuada estrategia diagnóstica para los pacientes con dolor torácico sin antecedentes de infarto que consultan a urgencias, es una cuestión de manejo clínico controvertido y un tema económico aún sin estudiar en nuestro medio. En los Estados Unidos cada año consultan a urgencias 5 millones de pacientes (1 por dolor torácico. El 60% de los pacientes se hospitalizan y menos del 15% de ellos, terminan con diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM (2. De acuerdo con algunos estudios, un evento coronario se diagnostica en menos del 20% de estos pacientes con un costo total de más de 10 mil millones de dólares (3.
El objetivo del médico de urgencias, con este grupo de pacientes, es identificar aquellos con supradesnivel del segmento ST para iniciar terapia trombolítica (4. Aun en sujetos con enfermedad coronaria conocida la causa del dolor precordial no siempre es de origen cardíaco. Sin embargo, el pronóstico no es benigno en todos los casos. Un estudio reportó que 25% de pacientes con dolor precordial en reposo refractario a la terapia médica fallecieron, presentaron infarto agudo de miocardio o requirieron revascularización miocárdica (5.
Puede encontrarse un
Estudio de caso. Comunicación Corporativa en empresas chilenas.
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Dino Villegas
2007-12-01
Full Text Available La comunicación en Chile aparece con más ingerencia en el diseño y desarrollo de la estrategia corporativa. En las empresas existe participación de los directores de la comunicación en la mesa directiva, pero falta mayor presencia. Se ha privilegiado a los ingenieros, dejando fuera el aporte de los profesionales de la comunicación. La comunicación corporativa se ha abierto espacio en el diseño de las estrategias empresariales. La comprensión de las organizaciones como grandes gestores de vínculos e interacciones simbólicas, así como los aportes de la nueva Teoría Estratégica, se ha encaminado en esta ruta. Los profesionales, investigadores y Facultades de Comunicación tienen el gran desafío de concretar estos aportes en las empresas.
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José René Mesa Cuervo
2002-08-01
Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo para evaluar la función ventilatoria en pacientes con anemia drepanocítica (AD y antecedentes de síndrome torácico agudo (STA atendidos en consulta externa del Instituto de Hematología e Inmunología de septiembre de 1999 a septiembre del 2000. El universo de estudio se dividió en 2 grupos: el primero constituido por 36 pacientes con el diagnóstico de AD y antecedente de STA, y el segundo por 17, con una distribución por edades y sexos similar al anterior con AD, pero sin el antecedente de STA. A todos los pacientes seleccionados se les realizaron las pruebas funcionales ventilatorias (PFV siguiendo criterios internacionales. La disfunción ventilatoria restrictiva se observó en todos los pacientes con AD independiente del antecedente de STA, sin embargo, el antecedente de 2 y más STA mostró los mayores porcentajes. La edad y el sexo no influyeron en los resultados espirométicosA prospective descriptive study was made to evaluate the respiratory function in patients with sickle cell anemia and history of acute chest syndrome seen at the outpatient service of the Institute of Hematology and Immunology from September 1999 to September 2000. The universe of study was divided into 2 groups: the first was made up of 36 patients diagnosed with sickle cell anemia and history of acute thoracic syndrome; and the second included 17 patients with sickle cell anemia, distributed by age and sex in a similar way as in the first one, but without history of acute chest syndrome. All the selected patients were applied the respiratory function tests according to the international criteria. Restrictive respiratory dysfunction was observed in all patients with sickle cell anemia regardless of their history of acute chest syndrome; however, the history of two or more syndromes showed the highest percentages. Age and sex did not influence the results
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María Facenda-Lorenzo
2014-01-01
Full Text Available La rotura subaguda de la pared libre ventricular es una complicación mecánica grave del infarto agudo de miocardio. El 85% ocurre en la primera semana y el cuadro clínico se caracteriza por colapso cardiovascular y disociación electromecánica o bajo gasto cardiaco persistente. Presentamos el caso clínico de una paciente de 67 años, que ingresó por infarto inferolateral evolucionado Killip I, que presentó a las 96 h del ingreso una rotura cardiaca contenida que cursó de manera asintomática. Se aporta una revisión de la literatura sobre este tipo de entidades y su manejo, destacándose la importancia de las técnicas de imagen, en especial la ecocardiografía, ante todo evento isquémico agudo.
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Jaime Zegarra
2012-03-01
Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA/injuria pulmonar aguda (IPA por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas, las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de los pacientes con SDRA/IPA secundario a Influenza A H1N1 atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales (SCIG del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre mayo y setiembre de 2009. El diagnóstico de Influenza A H1N1 se realizó por PCR-RT. Resultados: Se atendieron 99 pacientes con Influenza A H1N1, 9 ingresaron al SCIG por SDRA/IPA; cinco requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI, tres ventilación mecánica no invasiva y uno no requirió soporte ventilatorio. La edad promedio fue 43,3 ± 18,3 años; el tiempo de enfermedad 8 ± 3 días. Al ingreso, el 100% tuvo fiebre y disnea, el score APACHE II fue 10,5 ± 4,1 y el SOFA 5,6 ± 3,2; el Pa02/Fi02 96,74 ± 28,6. En 4/5 pacientes en VMI el Pa02/Fi02 a las 12 h y al final de la ventilación mecánica fue < 200. La presión en cuña estimada fue 15,69 ± 3,6 y el índice cardiaco por doppler esofágico 2,4 ± 0,34. La TGO fue 160 ± 152,15, DHL 2366,33 ± 1862,13 y CPK 216 ± 298,25. Todos los pacientes recibieron Oseltamivir 150 mg cada 12 h por 10 días. Cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: Los pacientes con SDRA/IPA por Influenza A H1 N1, fueron adultos jóvenes, con tiempo de enfermedad prolongado; con fiebre, disnea y linfopenia; sin compromiso cardiovascular y con hipoxemia refractaria como causa de muerte.
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Gerardo Halpern
2012-12-01
Full Text Available En este trabajo se presenta un conjunto de elementos descriptivos e interpretativos acerca de la experiencia de Ápe Paraguay, un proyecto político - comunicacional que, desde 2008, realiza un grupo de migrantes paraguayos en Argentina y en Paraguay y que, progresivamente ha crecido en cantidad de miembros de otros lugares del mundo. La declaración de su propuesta política, el contenido de su página Web, así como su producción radial en Internet y otras iniciativas enmarcadas en la utilización de tecnologías de la información y la comunicación y por fuera de ellas, nos han llevado a postular una serie de inquietudes acerca de las formas de producción de ciudadanía en la actualidad, así como de la politicidad de los migrantes paraguayos organizados en distintos lugares del planeta. Estas inquietudes nos permiten vincular aspectos organizativos de los migrantes paraguayos contemporáneos, la producción y reivindicación de identidades emergentes y la utilización de medios de comunicación como forma de construcción de sujetos legítimos allí donde la historia del Paraguay ha producido lejanía y castigo. En definitiva, tratamos de recuperar, desde algunos aportes de la Antropología Cultural y del campo de las Ciencias de la Comunicación, ciertas iniciativas de producción de ciudadanía que ponen en evidencia tanto las conflictividades inherentes a los procesos migratorios y como la lucha comunicacional de los migrantes en su reclamo por el acceso a derechos.This paper presents a set of descriptions and interpretations ofthe Ápe Paraguay experience, a political-communicational project carried outin Argentina and Paraguay by a group of Paraguayan migrants since 2008 which has gradually grown due to the inclusion of members from other parts of the world. It is their political statement, their website content and also their Internet radio broadcasting and other initiatives using and not using information and communication
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Wagner de Campos
2008-12-01
Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos cardiovasculares agudos do exercício resistido (ER em idosas com hipertensão estágio I. Participaram 24 hipertensas (63,7 ± 3,7 anos, submetidas a uma sessão de ER, constituída por oito estações (três séries, 12 repetições, 50% 1 RM. A frequência cardíaca (FC, a pressão arterial sistólica (PAS e a diastólica (PAD foram mensuradas anteriormente ao início dos exercícios (A, imediatamente após a quinta estação (B e 10 min. após a sessão de exercícios (C. Anova de medidas repetidas e post-hoc Tukey (p The aim of this study was to evaluate the effect of acute cardiovascular responses of resistance exercise (RE on stage I hypertensive elderly women. Twenty four hypertensive women (63.7 ± 3.7 years were subjected a session of RE, with eight stations (3 sets, 12 repetitions, 50% 1 RM. The heart rate (HR, systolic blood pressure (SBP and blood pressure (DBP were measured before the exercise sessions (A, immediately after the fifth station (B, and 10 minutes after the exercise sessions (C. Repeated measures Anova and post-hoc Tukey test (p < 0.05 were performed. The results demonstrated significant increase in SBP, DBP and HR (p < 0.05 between the A and B conditions. Subsequently, SBP and DBP decreased significantly for the C condition as compared to the B condition (p < 0.05; however, only DBP decreased significantly for the A condition (p < 0.05. Although the results demonstrated that acute cardiovascular modifications are associated with RE, hypotensive effects were only verified on DBP.
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Javier Rodríguez
2013-03-01
Full Text Available La teoría de sistemas dinámicos cuantifica los estados y la evolución de los sistemas. Con base en esta teoría se creó una nueva metodología que cuantifica parejas ordenadas de frecuencias cardiacas en el espacio de fases de mediante la probabilidad y proporciones de la entropía, diferenciando clínicamente normalidad, enfermedad crónica, aguda, y evolución. Se registraron frecuencias cardiacas y latidos totales cada hora en 40 Holter de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Coronarios, se realizó una simulación computacional para construir atractores caóticos y se evaluó la probabilidad, la entropía no equiprobable, y las proporciones de la entropía para la ocupación espacial de cada atractor, realizando comparaciones entre el diagnóstico clínico y el obtenido a través de la metodología físico matemática. Se evidenció que la metodología detecta en todos los casos el estado patológico de la dinámica, obteniendo valores de sensibilidad y especificidad de 100% y coeficiente Kappa de 1, evidenciando que es posible además establecer cuantitativamente la gravedad del mismo. Los resultados confirman que la autoorganización física y matemática de la dinámica cardiaca reflejada en el atractor dinámico geométrico, permite establecer predicciones de aplicación clínica en pacientes de la Unidad de Cuidados Coronarios.
Disección de arterias coronarias: ¿y ahora qué hago?
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Marta Matamala-Adell
2015-11-01
Conclusiones: La conducta a seguir es variada sin existir consenso ni estandarización. Si el paciente está estable y el vaso es pequeño puede considerarse tratamiento médico. Si el paciente está inestable hay una mayor indicación de intervencionismo. En los casos de disección del tronco coronario izquierdo y multivaso la tendencia es hacia la cirugía de bypass coronaria. Dada la escasa incidencia de la enfermedad sería interesante el estudio de series mayores de casos para la confrontación de resultados y poder determinar de una manera más eficaz el mejor tratamiento a seguir.
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María del Carmen Saura Hernández
2010-03-01
Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores de riesgo asociados al fallo renal agudo (FRA en un grupo de niños con sepsis grave atendidos entre enero del 2004 y diciembre del 2008. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional y analítico con una muestra de 171 pacientes. Se constituyeron dos grupos: el de estudio, integrado por 38 pacientes con estado de choque séptico o disfunción múltiple de órganos (DMO y FRA, y un grupo control, conformado por 133 niños en igual estadio de sepsis pero con función renal normal. Se revisaron las historias clínicas y se tuvieron en cuenta variables epidemiológicas, factores de riesgo de FRA y evolución de los casos. RESULTADOS. La incidencia de FRA fue del 22,2 %, y aunque disminuyó considerablemente en los 3 últimos años del estudio, la mortalidad fue del 42,1 %, mayoritariamente en el DMO (89,5 %. Se encontró dependencia entre la insuficiencia renal y la respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia (51,2 %, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h (46,5 %, la disfunción miocárdica (43,3 % y el uso de medicamentos nefrotóxicos (42,8 %. CONCLUSIONES. La respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h, la disfunción miocárdica y el uso de medicamentos nefrotóxicos incrementan el riesgo de FRA en la sepsis grave, la cual duplica la mortalidad en relación con los pacientes que conservan la función renal. No obstante, la prevención de las formas graves de sepsis y un tratamiento adecuado de ésta disminuyen la incidencia de FRA.INTRODUCTION: The aim of present research was to determine the risk factor associated with the acute renal failure (ARF in a group of children with severe sepsis seen between January, 2004 and December, 2008. METHODS: An analytical and observational study was conducted in a sample including 171 patients. There were two groups: the study-group with 138 patients with
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Adrián Garófoli
2010-02-01
Full Text Available El mal agudo de montaña (MAM es un conjunto de síntomas inespecíficos padecidos por sujetos que ascienden rápidamente desde baja a alta altura sin adecuada aclimatación. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves (edema pulmonar y cerebral pueden causar la muerte. La hipoxemia exagerada en reposo está relacionada con el desarrollo de MAM pero su valor predictivo es limitado. Dado que el ejercicio en altura se acompaña de mayor hipoxemia y síntomas, postulamos el valor predictivo de un simple test de ejercicio para pronosticar MAM grave. Se estudió el valor predictivo de la saturación de oxígeno en reposo y ejercicio submáximo a 2.700 m y 4 300 m en 63 sujetos que ascendían al cerro Aconcagua (6 962 m. Se consideró desaturación de oxígeno con ejercicio a una disminución = 5% respecto al reposo. Se utilizó la escala de Lake-Louise para establecer la presencia de MAM grave. Seis sujetos presentaron MAM grave (9.5% y requirieron evacuación. La saturación de oxígeno en reposo a 2.700 m no fue significativa para clasificar sujetos que luego desarrollaron MAM grave. Por el contrario, la asociación de desaturación durante el ejercicio a 2.700 m más la saturación inapropiada en reposo a 4.300 m fue significativa para clasificar a los sujetos que desarrollaron MAM grave con un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo del 97%. Nuestros resultados son relevantes para el montañismo y sugieren la adición de un simple test de ejercicio en la predicción del MAM grave.Acute mountain sickness (AMS is a group of non-specific symptoms, seen in subjects that ascend from low to high altitude too quickly, without allowing sufficient time to acclimatize. Usually it is self-limiting, but the severe forms (pulmonary and cerebral edema can be fatal. Exaggerated hypoxemia at rest is related to later development of AMS but its predictive value is limited. Since exercise at altitude induces greater hypoxemia and
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Osman Can Yontar
2010-12-01
Full Text Available FUNDAMENTO: A levosimendana é um novo agente inotrópico que aumenta a contratilidade cardíaca sem aumentar a captação celular de cálcio, de forma a não causar sobrecarga de cálcio e arritmias relacionadas. Em pacientes com insuficiência cardíaca (IC, a duração prolongada do QRS está associada com um aumento no risco de mortalidade e morte súbita cardíaca. Mudanças estruturais no ventrículo esquerdo podem levar à contração assíncrona, causando atraso de condução e um QRS prolongado no ECG de superfície. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos agudos de levosimendana e dobutamina na duração do QRS em pacientes com IC grave e ritmo sinusal. MÉTODOS: 60 pacientes consecutivos com IC isquêmica foram incluídos no estudo e randomizados em dois grupos para infusão de levosimendana (n=37 ou dobutamina (n=23. 67,2 % eram homens; a média da idade era 66,4 ± 9,2 anos para todos os pacientes. A duração basal do QRS nos grupos levosimendana e dobutamina foi 120,44 ± 23,82 ms vs 116,59 ± 13,80 ms respectivamente. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE estava diminuída em ambos os grupos (23,15 ± 8,3 vs 24,56 ± 7,5%. RESULTADOS: No grupo levosimendana, a duração do QRS diminuiu do valor basal para 116,47 ± 24,56 ms (p=0,006, enquanto não houve diferença significante no grupo dobutamina (p=0,605. Ambos os medicamentos causaram um aumento na FEVE, mas este foi significante apenas no grupo levosimendana (27,95 ± 8,9% p=0,003 vs 26,67 ± 7,6%, p=0,315. CONCLUSÃO: O estudo sugere que a administração de levosimendana, mas não de dobutamina, encurta a duração do QRS no ECG de superfície, possivelmente por causar uma contração coletiva nas fibras do músculo do ventrículo esquerdo. A base molecular desse efeito ainda precisa ser esclarecida.FUNDAMENTO: La levosimendana es un nuevo agente inotrópico que aumenta la contractibilidad cardíaca sin aumentar la captación celular de
Rojas Cortorreal, Gilkauris María
2013-01-01
La investigación a realizar explora las características de la vegetación en la arquitectura en climas tropicales cálidos – húmedo y clima templado mediterráneo. La vegetación es un elementos que poseemos en nuestro entorno, creando microclimas, aporte importante en la arquitectura y sobre todo en el confort. Estudiando su historia y características disgregaremos los factores de el arbolado para evaluar sus funciones y aportes climáticos. Por lo que la investigación nos conlleva...
Aceites vegetales de uso frecuente en Sudamérica: características y propiedades
Durán Agüero, Samuel; Torres García, Jairo; Sanhueza Catalán, Julio
2015-01-01
El consumo de aceites vegetales se ha incrementado en las últimas décadas en nuestra sociedad y son parte importante de la dieta en todo el mundo. Sudamérica es un gran productor de diferentes aceites vegetales. La composición de los aceites vegetales no es estándar, ya que varía considerablemente en el aporte de ácidos grasos saturados, monoinsaturados y poliinsaturados, y particularmente en el aporte de ácidos grasos omega-6 y omega-3, asociado a la fuente de origen, ya sea especie vegetal,...
C. Campos-Ferrer; M. Cervera-Montes; A. Romero; S. Borrás; E. Gómez; C. Ricart
2004-01-01
Se han comunicado situaciones de paro cardíaco en pacientes con desnutrición proteico-calórica en los que se iniciaba aporte de nutrientes de manera incontrolada. El reconocimiento de la asociación entre el aporte de alimentos en estas circunstancias y los eventos clínicos graves, generalmente trastornos del ritmo cardíaco, llevó a describirlo como "síndrome de realimentación". Presentamos un caso de influencia respiratoria aguda grave y shock cardiogénico en una paciente de 44 años con desnu...
Dietas terapéuticas, conceptos, controversias y errores
Alemany, Marià, 1946-
1998-01-01
Las dietas terapéuticas, utilizadas para el tratamiento de la obesidad representan siempre un compromiso de limitación del aporte energético creando los menos problemas posibles, para que el margen de utilidad sea efectivo se requiere que el aporte calórico sea muy bajo para combatir la caida del gasto energético que lleva aparejada su utilización, pero esto afecta negativamente el metabolismo nitrogenado, por lo que la utifización de estas dietas viene limitado en el tiempo. Su efectividad a...
Martínez Sameck, Pablo Edgardo
2014-01-01
El aporte de Los verdugos voluntarios de Hitler. Los alemanes corrientes y el Holocausto, de Daniel Jonah Goldhagen, ha de jugar un papel central en esta Ponencia. Este libro realiza un concienzudo trabajo y aporte significativo con un trabajo sobre la génesis y el universo cultural de las bases sociales de la sociedad alemana de preguerra, de lo que se pudiera entender sobre cómo funcionaba esa base social sobre la que fuera o se pudiera entender la estructura real del sistema social de cree...
Vergara, Diego; Ríos-Reina, Rocío; Úbeda, Cristina; Escudero-Gilete, M Luisa; Callejón, Raquel M
2016-06-30
Introducción: en la actualidad existe un déficit en la evaluación de comedores dirigidos a niños menores de 3 años, a pesar de que se han realizado numerosas intervenciones en los comedores escolares con el fin de conseguir una alimentación segura y adecuada.Objetivo: realizar una evaluación nutricional de los menús ofertados en los centros de educación infantil de Sevilla.Material y métodos: se evaluó la frecuencia, variedad, rotación de alimentos, métodos culinarios e información de los menús de seis centros infantiles de Sevilla. Se valoró el aporte energético y nutricional mediante el programa Dietowin® y el método de pesada.Resultados: las frutas y verduras fueron deficitarias en la mayoría de los menús, y excesivas la carne, patatas, pasta y arroz. Se observó una escasa variedad de recetas por grupo de alimentos y no se daba una información completa del menú. Sin embargo, la variedad de procesos culinarios y la rotación de alimentos fueron adecuadas. Aunque la energía y el aporte de carbohidratos (~55%) se ajustaban a las necesidades, se observó un aporte excesivo de proteínas (~19%) y deficiente de lípidos (vitamina C, E y calcio estaban por debajo de lo recomendado.Conclusiones: los centros de educación infantil están haciendo un gran esfuerzo por cumplir las recomendaciones nutricionales, pero todavía deben disminuir el aporte proteico y aumentar las grasas insaturadas de la dieta. Además, deben fomentar la oferta de frutas y verduras, ampliar la variedad de recetas, dar mayor información y disminuir el aporte de alimentos cárnicos.
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Andres Felipe Reyes
2013-01-01
Full Text Available En el artículo se revisan algunos supuestos y explicaciones que algunos subtipos de la Psicología conductual –como el radical– y de las ciencias cognoscitivas nativistas –en particular la Psicología cognitiva y la Psicolingüística– proponen para comprender eventos psicológicos importantes como la ansiedad, el estrés, el miedo, los estados de ánimo y el lenguaje. A la discusión entre las posturas que suponen que la causa principal de la conducta se encuentra en el ambiente o en la interacción con él, o en la genética que a su vez que da origen a lo mental, se suman aportes recientes de la Neurobiología del comportamiento y la Neuropsicología. Se muestra evidencia de rasgos que pueden ser heredados y que no se relacionan con la genética, que tienen un impacto a lo largo de la vida de los organismos y en su forma de interactuar con el medio durante varias generaciones; de comportamientos que pueden ser alterados por agentes y eventos ambientales hasta hace poco insospechados, y del rol subestimado de las experiencias prenatales en la explicación del comportamiento. Esto permite cuestionar algunos supuestos que las áreas mencionadas han realizado al tratar de explicar el comportamiento y pensar en reinterpretaciones importantes.
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Silva, Marcelo Cozzensa da
2014-01-01
Conclusões: Na amostra estudada, a frequência da prática regular de atividade física previamente à ocorrência de um evento coronariano agudo foi baixa e apresentou uma tendência de redução à medida que a renda familiar aumentava
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Cristiane S. N. Baez Garcia
2008-06-01
Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A patogênese da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA tem sido explicada pela presença de uma agressão direta (SDRA pulmonar e/ou indireta (SDRA extrapulmonar ao parênquima pulmonar. Evidências indicam que a fisiopatologia da doença pode diferir com o tipo de lesão. O objetivo deste estudo foi apresentar breve revisão das diferenças entre a SDRA pulmonar e a SDRA extrapulmonar e discutir as interações entre os aspectos morfofuncionais e a resposta aos diferentes tratamentos. CONTEÚDO: Esta revisão bibliográfica baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e clínicos sobre SDRA incluídos nas bases de dados MedLine e SciElo nos últimos 20 anos. Muitos pesquisadores concordam, com base em estudos experimentais, que a SDRA pulmonar e a SDRA extrapulmonar não são idênticas no que diz respeito aos aspectos morfofuncionais, a resposta à pressão positiva ao final da expiração (PEEP, manobra de recrutamento alveolar, posição prona e outras terapias farmacológicas. Entretanto, os estudos clínicos têm descrito resultados contraditórios, os quais podem ser atribuídos à dificuldade de se classificar a SDRA em uma ou outra etiologia, e de se precisar o início, a fase e a gravidade da SDRA nos pacientes. CONCLUSÕES: Pacientes com SDRA de etiologias distintas perduram sendo considerados como pertencendo a uma mesma síndrome e, assim, são tratados da mesma forma. Logo, é fundamental entender as diferenças fisiopatológicas entre a SDRA pulmonar e extrapulmonar para que a terapia seja mais bem direcionada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The pathogenesis of acute respiratory distress syndrome (ARDS has been described by the presence of direct (pulmonary and/or indirect (extrapulmonary insult to the lung parenchyma. Evidence indicates that the pathophysiology of ARDS may differ according to the type of primary insult. This article presents a brief overview of differences
O DELÍRIO SEGUNDO FREUD E JUNG: APORTES RECÍPROCOS E DISTINÇÕES
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Carlos Augusto Pereira Viana
2011-07-01
depois da ruptura, manifestarem o respeito pelo trabalho um do outro. O tratamento dessa problemática, além de contribuir na direção já apontada de tomá-la com o devido rigor e justiça científica, fornece com certeza importantes aportes para futuros estudos sobre a problemática em questão. Conforme atesta Ricardo Barrocas, que realizou a apresentação do livro, trata-se de “um texto muito profícuo para a disciplina de psicopatologia”, uma vez que fornece o tratamento do assunto em conformidade com “o fieri teórico de Freud e Jung respectivamente”. Com certeza, o livro vem preencher uma lacuna acerca dessas diferenças de perspectivas acerca da concepção do delírio paranoico, de sua constituição e do lugar que ocupa no processo de reconstrução do mundo do sujeito paranoico. Tal leva também à reflexão sobre de que modo tais posições leva à adoção de posições clínicas também diversas diante do tratamento desse tipo de paciente.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Juan José Zamora Sánchez
2006-06-01
Full Text Available Introducción: Las úlceras por presión (UPP siguen constituyendo hoy día un importante problema de salud y son un indicador de calidad con una relación directa con los cuidados de enfermería. Se plantea un estudio descriptivo con el objetivo de evaluar el grado de conocimiento y aplicación en su práctica asistencial de las recomendaciones que aparecen en las principales guías de práctica clínica para la prevención y cuidado de las UPP, en los profesionales de enfermería de un hospital de agudos. Material y métodos: Se diseñó un estudio transversal mediante cuestionario autocumplimentado, entre marzo y abril de 2005. La población de estudio es el personal de enfermería (diplomados y auxiliares de enfermería de las unidades de hospitalización y UCI de un hospital de agudos. Resultados: Se obtuvo una tasa de respuesta del 37,5% (75 cuestionarios, 80% enfermeras y 20% auxiliares. En general, el grado de conocimiento de las recomendaciones sobre prevención y tratamiento de las UPP, del GNEAUPP, EPUAP y AHCPR entre los profesionales de enfermería de hospitalización y UCI está en torno al 70%, aunque destaca el bajo conocimiento de las intervenciones desaconsejadas por las guías de práctica clínica citadas, tanto en prevención como en tratamiento (aproximadamenacte, el 40%, Una cuarta parte de la muestra indica no haber recibido formación específica en UPP, ni tan sólo durante la titulación profesional. Aparecen diferencias significativas según los años de experiencia profesional: el 80,77% del grupo Introduction: Pressure ulcers continue to present a significant health problem and serve as a quality indicator that is directly related to nursing care. We propose a descriptive study with the following objective: to evaluate the level of knowledge and the application of the recommendations appearing in the main guides for the prevention of and care for pressure ulcers among nursing professionals in acute-care hospitals
Incidencia del aprendizaje colaborativo en la práctica educativa
Peñaloza-Guerrero, Janine
2017-01-01
La presente investigación tuvo como objeto de estudio al trabajo colaborativo el cual constituye un aporte a la transformación del proceso de enseñanza y del proceso de aprendizaje, con la convicción de que a través de la socialización se puede construir el conocimiento desde una visión pluridimensional y donde a través del diálogo se pueden generar aportes y soluciones sobre diferentes áreas del contenido académico. Viene a promover diversos aspectos como: fortalecer las relaciones sociales,...
Sociedad, epistemología y metodología en Boaventura de Sousa Santos
Helder Alejandro Binimelis-Espinoza; Andrés Roldán Tonioni
2017-01-01
El objetivo de esta publicación es analizar la obra de Boaventura de Sousa Santos, especialmente su comprensión de las sociedades contemporáneas y los desafíos epistemológicos y metodológicos actuales. Mediante una revisión documental de su obra y aportes críticos de otros autores, se distingue su comprensión crítica y utópica de las sociedades actuales, y la necesidad de renovación de los procesos de construcción de conocimiento. Los aportes de este trabajo son, por una parte, integrar la cr...