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Sample records for coronarias asociada con

  1. Enfermedad coronaria en pacientes con psoriasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Masson

    2013-10-01

    Full Text Available Comunicaciones previas asociaron la psoriasis con la enfermedad coronaria. Desconocemos si en nuestro país o región existe dicha asociación. Se realizó un estudio transversal analizando los datos de la historia clínica electrónica de un sistema de salud de Buenos Aires. Analizamos todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de julio de 2011 y los comparamos con un grupo control, en una relación 2:1, obtenido en forma aleatoria del mismo sistema de salud, apareados por edad y sexo. Determinamos la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y de enfermedad coronaria. Analizamos la asociación entre la enfermedad coronaria y la psoriasis mediante análisis uni y multivariado. Se incluyeron 3 833 sujetos (1 286 pacientes con psoriasis y 2 547 controles. La prevalencia de hipertensión arterial (50% vs. 38%, p < 0.001, tabaquismo (25% vs. 17%, p < 0.001, diabetes (12% vs. 8%, p < 0.001 y enfermedad coronaria (4.98% vs. 3.06%, p = 0.003 fue mayor en los sujetos con psoriasis en comparación con el grupo control. Independientemente de la edad, la presencia de diabetes, hipertensión arterial o tabaquismo, hubo una asociación significativa entre la enfermedad coronaria y la psoriasis (OR 1.48, IC95% 1.04-2.11, p = 0.03. En conclusión, en esta población de Buenos Aires, los pacientes con psoriasis tuvieron una mayor prevalencia de diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo y enfermedad coronaria. La asociación entre la psoriasis y la enfermedad coronaria fue independiente de los factores de riesgo explorados.

  2. Origen anómalo de arterias coronarias Reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nohra P. Romero, MD

    2012-11-01

    Full Text Available Las alteraciones anatómicas de las arterias coronarias representan un amplio espectro de anormalidades que son diagnosticadas habitualmente como un hallazgo incidental en autopsia o durante la realización de una arteriografía coronaria. Sin embargo, algunas de éstas tienen una significancia clínica variable y pueden estar asociadas con morbilidad cardiaca significativa, incluyendo muerte súbita en la infancia, la adolescencia o la vida adulta.

  3. Diferencias en la agregación plaquetaria de sangre coronaria y periférica de pacientes con enfermedad coronaria. Implicaciones clínicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Cabrales, MD

    2010-11-01

    Conclusión: Se describe la presencia de mayor agregación plaquetaria en el seno coronario de pacientes con enfermedad aterosclerótica, la cual es significativa para ADP, colágeno y epinefrina. Se sugiere la aparición de factores locales asociados con la enfermedad coronaria que aumentan la agregación plaquetaria. La agregación plaquetaria periférica no refleja el comportamiento local en pacientes con aterosclerosis coronaria.

  4. Tratamiento de la compresión del tronco de la arteria coronaria izquierda en pacientes con hipertensión pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María L. Talavera

    2011-10-01

    Full Text Available La angina de pecho es un síntoma frecuente en pacientes con hipertensión pulmonar (HP de cualquier etiología. Aunque su fisiopatología no está aclarada, las causas propuestas son: la isquemia subendocárdica por aumento del estrés parietal del ventrículo derecho, la dilatación de la arteria pulmonar por incrementos transitorios de la presión pulmonar y la compresión extrínseca del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI por la arteria pulmonar (AP dilatada. Se presentan tres casos que muestran la relación entre la angina de pecho y la compresión del TCI en pacientes con HP asociada a cardiopatías congénitas, tratados mediante implante de stent coronario.

  5. Origen anómalo de la arteria coronaria derecha del seno aórtico izquierdo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco José Valera Martínez

    2005-04-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de 32 años que presentó síntomas de fibrilación ventricular mientras estaba practicando una maratón. El estudio diagnóstico puso de manifiesto la existencia de un origen anómalo de la arteria coronaria derecha en el seno coronario izquierdo, con trayecto no intramural entre la aorta y la arteria pulmonar. La reparación quirúrgica consistió en la realización de una anastomosis laterolateral de la coronaria derecha al seno aórtico derecho. El postoperatorio del paciente transcurrió con normalidad. El origen aórtico anómalo de las coronarias es una alteración congénita rara asociada a un mayor riesgo de muerte súbita. En muchos casos la enfermedad es asintomática hasta producirse el infarto o la arritmia ventricular. Cuando la coronaria sigue un trayecto intramural la corrección mediante el unroofing es la técnica más empleada. Si no hay trayecto intramural y la translocación no es posible, la técnica descrita constituye una alternativa válida.

  6. Cirugía coronaria con doble arteria mamaria: nuestra experiencia inicial y resultados a corto plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Alcocer-Diéguez

    2017-05-01

    Conclusiones: La cirugía coronaria con doble mamaria es una técnica segura y con excelentes resultados de morbimortalidad a corto plazo. Son necesarios estudios de seguimiento clínico y angiográfico a largo plazo para determinar la mejor estrategia quirúrgica a emplear.

  7. ¿Se están alcanzando las metas en el perfil lipídico de personas con enfermedad coronaria previa?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alonso Merchán, MD

    2011-08-01

    Conclusiones: después de nueve años de la publicación de las guías del NCEP-ATPIII y de las recomendaciones posteriores sobre las metas del perfil lipídico en pacientes con enfermedad coronaria y a pesar de la divulgación de las mismas a través de conferencias, congresos y publicaciones, estas metas las cumple un porcentaje bajo de pacientes, tal como lo demuestra este estudio observacional en sujetos hospitalizados por causas diferentes a la enfermedad coronaria pero con este antecedente. Una de las explicaciones para este pobre resultado es el uso de lovastatina, estatina de baja efectividad para reducir el cLDL. Se analizan otras posibles causas y se hacen propuestas para lograr los objetivos.

  8. Actividad de la proteína transportadora de ésteres de colesterol. Polimorfismos del gen en pacientes colombianos con enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra M. Giraldo, MSc.

    2012-07-01

    Conclusión: no se halló asociación entre la actividad de la CETP, los polimorfismos TaqBI, MspI, Rsal y la obstrucción coronaria. En este trabajo se describen por primera vez los niveles de CETP en los polimorfismos TaqIB, MspI, Rsal para un grupo de pacientes colombianos. Se debe refinar la descripción del evento coronario, el contexto metabólico de los pacientes y el estudio de haplotipos para encontrar relaciones con enfermedad coronaria.

  9. Factores de riesgo y extensión de la enfermedad coronaria evaluada por angiografía coronaria no invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Diez

    2008-01-01

    Full Text Available AntecedentesA pesar de que numerosos estudios han establecido una clara asociación entre los factores de riesgo (FR y los eventos cardiovasculares, la relación entre la extensión total de la aterosclerosis coronaria y los FR no se ha establecido categóricamente.ObjetivoExplorar la relación entre factores de riesgo coronario tradicionales y la presencia y extensión de aterosclerosis coronaria mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte (ACTCM de alta resolución.Material y métodosEn este estudio monocéntrico observacional, pacientes consecutivos en ritmo sinusal se estudiaron mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte. La población se categorizó prospectivamente en tres grupos de acuerdo con el número de FR.ResultadosSe incluyeron en el estudio 117 pacientes. La edad media fue de 58,5 ± 10,6 años, el 81% eran hombres y el 19% eran diabéticos.Se observó una correlación significativa entre la prevalencia de cualquier lesión (p = 0,001, de lesiones significativas (p < 0,001, de múltiples lesiones no significativas (p < 0,001 y de múltiples lesiones significativas (p < 0,001 y el número de FR. En paralelo, tanto el número de lesiones (1,9 ± 2,3 versus 4,3 ± 3,3 versus 6,6 ± 2,6, p < 0,001 como el puntaje de calcio [2,79 (0,0; 44,0 versus 64,0 (0,0; 273,2 versus 539,0 (74,0; 1.405,9, p = 0,001] fueron significativamente mayores en pacientes con múltiples FR.Individualmente, numerosos FR se asociaron con la presencia de lesiones. La edad, la diabetes, la hipercolesterolemia, la hipertensión, el antecedente de IAM y el tabaquismo se encontraron relacionados con la presencia de aterosclerosis, ya sea por evidenciar mayor prevalencia de lesiones, mayor número total de lesiones y/o mayor puntaje de calcio.ConclusionesEn el presente estudio se encontró una relación significativa entre el número de factores de riesgo, así como de numerosos FR per se, y la extensión de

  10. Cirugía coronaria híbrida y tratamiento con láser y células madre. Anomalías coronarias. Cirugía del remodelado ventricular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Reyes

    2018-01-01

    Full Text Available En el presente artículo se realiza una revisión de aspectos que van más allá de la cirugía coronaria convencional. La primera parte define y explica qué son los procedimientos coronarios híbridos y en qué consiste la revascularización transmiocárdica con láser y células madre. La segunda parte aborda las anomalías congénitas coronarias, sus variantes anatómicas y cuándo deben ser intervenidas quirúrgicamente. Describe el tratamiento de los aneurismas ventriculares, la Dor y otras técnicas para tratar el remodelado ventricular. Finalmente, se describen el tratamiento de los aneurismas ventriculares, la cirugía de Dor y otras técnicas para tratar el remodelado ventricular.

  11. Determinación de las características anatómicas de las arterias coronarias de cerdo mediante técnica de inyección con látex

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Rivera

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar las características anatómicas de las arterias coronarias del cerdo, mediante inyección con látex. Materiales y métodos: Se usaron 100 corazones de cerdo. Se insertaron sondas Nelaton a través de las arterias coronarias y se les inyectó solución de látex y tinta china. Se determinó el diámetro y el punto de origen para la coronaria derecha, coronaria izquierda, interventricular paraconal y circunfleja. Se cuantificaron el número de ramas diagonales, marginales ventriculares izquierdas y postero laterales. Se determinó frecuencia de ramus intermedius y tipo de dominancia. Se realizó análisis estadístico con un error estándar del 5%, con el Epidat 3,1. Resultados: El 100% de los orígenes anatómicos de las arterias coronarias fueron normales. La dominancia mas frecuente fue la derecha, 73%. El promedio de número de ramas marginales izquierdas, diagonales y posterolaterales fue de 3. La frecuencia de ramus intermedius fue de 12%. El calculo de chi cuadrado de Pearson mostró significancia entre el ramus intermedius y número de ramas marginales izquierdas (p=0,0009. Conclusiones: Las características anatómicas de las arterias coronarias del cerdo son similares a las del humano. El ramus intermedius se comporta como una primera rama marginal izquierda y no como una primera rama diagonal como lo afirman algunos autores.

  12. Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria coronaria derecha y curso ínter-arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilson López, MD

    2010-11-01

    Full Text Available El origen del tronco coronario principal izquierdo a partir de la arteria coronaria derecha o del seno de Valsava opuesto, es una anomalía extremadamente rara con un riesgo potencial de mortalidad. En este informe se describe el caso de una paciente con esta anomalía, inicialmente detectada por coronariografía y posteriormente confirmada mediante resonancia magnética cardiaca.

  13. La enfermedad periodontal asociada al paciente con Síndrome de Down

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Demicheri A.

    Full Text Available Resumen: El Síndrome de Down es una de las condiciones de discapacidad más comunes. Dentro de las patologías bucales más prevalentes, la enfermedad periodontal es una de las asociadas con este síndrome. Se considera que la persona con Síndrome de Down presenta una mayor susceptibilidad a contraer esta enfermedad. En este artículo se describen los factores etiológicos y las características clínicas de la enfermedad en pacientes portadores del síndrome

  14. Estudio del perfil proteico de tejido y secretoma de la arteria coronaria humana en la enfermedad aterosclerótica

    OpenAIRE

    Cuesta Marina, Fernando de la

    2010-01-01

    El objetivo principal de la presente Tesis Doctoral es el estudio del perfil proteico de las capas íntima y media de la arteria coronaria aterosclerótica humana, la evaluación de las proteínas alteradas en estas capas en la coronaria, con el desarrollo de la aterosclerosis, así como la caracterización del secretoma de la coronaria aterosclerótica y la evaluación de las proteínas específicamente secretadas por esta arteria, con respecto a otras arterias humanas no afectadas.

  15. Caracterización de los síntomas de angina en hombres adultos con cateterismo cardíaco positivo para enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clemencia Bernal

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción: en Colombia la enfermedad coronaria ocasionó 29.394 muertes en 2011 ocupando el primer lugar como causa de mortalidad, según el Departamento Nacional de Estadística. Es importante disminuir el tiempo entre el inicio de los síntomas y el tratamiento, etapa en que la sintomatología, la interpretación y la manifestación del paciente son esenciales, así como su reconocimiento por parte del personal de salud para la definición oportuna del tratamiento. Objetivo: describir los síntomas de angina de un grupo de hombres con edades entre 40 y 80 años, con cateterismo cardíaco positivo para enfermedad coronaria en el marco de la teoría de Elizabeth Lenz según factores determinantes, dimensiones y consecuencias del síntoma. Materiales y métodos: estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Se realizó entrevista semiestructurada a 27 hombres en relación con las características de los síntomas experimentados y se analizó la información mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: categorías emergentes relevantes dentro de factores determinantes: "Pienso que hice un sobreesfuerzo", "No controlo la comida", "Es la herencia", "Tanto estrés". Dimensiones: las palabras más utilizadas fueron: "dolor", a veces acompañado de "presión" en el pecho y "dolor de oreja a oreja". Irradiación a brazo izquierdo y ocasionalmente a espalda. Síntomas acompañantes: gastrointestinales, fatiga y hormigueo. Consecuencias: "Me toca cambiar", "Nada va a cambiar", "Me va a afectar". Conclusiones: se obtuvo un perfil característico que refleja la forma de vivir la enfermedad coronaria que facilita la comprensión del fenómeno y que orienta los cuidados pertinentes.

  16. Las emociones y el estrés en personas con enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Tobo-Medina

    2010-01-01

    Full Text Available Estudios han identificado que comportamientos, emociones y estrés están asociados con la enfermedad de arterias coronarias (EAC. Existe soporte a la hipótesis de que una zona de la corteza cerebral, ligada con las emociones, se activa ante condiciones estresantes y genera respuestas como hipertensión e infarto. Los aspectos que preceden o generan estrés y comportamientos de riesgo para EAC no son abordados en la atención en salud, y su estudio se ha centrado en la ansiedad o la depresión. La pregunta fue: ¿cuáles son los estados afectivos y emociones más frecuentes y predominantes que subyacen a la experiencia del estrés en las personas con EAC, y su diferencia según algunas características socio-demográficas? Métodos: estudio transversal correlacional, participaron 65 personas con EAC. Se empleó un cuestionario sobre 38 estados afectivos y emocionales para identificar las emociones características según frecuencia, predominio y fuerza de aparición. Resultados: se identificaron 12 características predominantes, de las cuales 10 los define afectivamente: hipersensibilidad, impaciencia, infalibilidad, miedo, excesiva preocupación por otros, autorrepresión emocional, rigidez moral, deseo de ser ejemplo para otros, sobreprotección, soledad y aislamiento. Estas se correlacionaron significativamente con la culpa, el sentimiento de infelicidad, la desolación, la angustia extrema y la desesperanza. Discusión: la excesiva importancia a la razón, al reconocimiento por otros, en detrimento de expresión de emociones y necesidades afectivas, señala conflictos internos persistentes, deficiente autocuidado y estrés emocional. Se sugiere investigar aspectos emocionales para prevención temprana y rehabilitación.

  17. Características clínicas y pronóstico a un año de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y arterias coronarias sanas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilson López, MD

    2011-11-01

    Conclusiones: La probabilidad de rehospitalización por dolor torácico, necesidad de nueva coronariografía y muerte no difirió entre los pacientes con infarto sin elevación del segmento ST con o sin enfermedad coronaria obstructiva.

  18. Resistencia al ácido acetil salicílico en pacientes con enfermedad coronaria Acetylsalicylic acid resistance in patients with chronic ischemic heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Boris E. Vesga

    2006-08-01

    Full Text Available Introducción: la anti-agregación plaquetaria es "piedra angular" en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular. El ácido acetil salicílico es la terapia de elección en dosis entre 81-325 mg para la prevención y tratamiento de la enfermedad coronaria. Objetivo: caracterizar la agregación plaquetaria en sujetos con enfermedad coronaria estable, consumidores de ácido acetil salicílico, para determinar la prevalencia de resistencia. Metodología: previa aprobación por los Comités de Ética y de Investigaciones de la Institución, se efectuó un estudio descriptivo transversal en sujetos de 40 años y mayores, con diagnóstico de angina estable que ingresaron para realización de angiografía coronaria. Se obtuvo una muestra de sangre venosa periférica para determinar la agregación plaquetaria mediante ácido araquidónico, epinefrina, colágeno y ADP en un agregómetro HELENA PACKS-4. La resistencia al ácido acetil salicílico se definió al tener agregaciones con ácido araquidónico mayores al 20%. El análisis estadístico se desarrolló con la prueba exacta de Fisher, prueba t de Student y Mann-Whitney de acuerdo con la distribución de las variables. Resultados: se incluyeron 71 sujetos; 51 (71,8% varones, edad 63,5 ± 9,4 años. Con factores de riesgo: 52 (73,2% con dislipidemia, 48 (67,6% con hipertensión arterial, 15 (21,1% con diabetes mellitus y 9 (12,7% con tabaquismo. Angiografía coronaria con enfermedad de 1 vaso en 31 (15,9%, y enfermedad multivaso en 58 (81,7%. Los valores de agregometría plaquetaria obtenidos fueron: ADP 64 ± 19,1%, colágeno 72 ± 18,9%, epinefrina 43,8 ± 23,9% y ácido araquidónico 26,1 ± 33,7%, siendo este el mejor marcador del efecto del ácido acetil salicílico. La prevalencia de resistencia fue de 28,2% (IC 95%: 18,1-40,1. Conclusión: la resistencia al ácido acetil salicílico en nuestra población es altamente prevalente, por lo que se debe considerar la medición de rutina de la

  19. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.

  20. Factores asociados a la calidad de vida relacionada a la salud en pacientes con cardiopatía coronaria y diabetes mellitus.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moises Barrantes

    2010-07-01

    Full Text Available mellitus. Material y métodos: Se utilizó el cuestionario (SF-36 y se incluyeron 70 pacientes diabéticos y 140 no diabéticos admitidos por un evento coronario agudo en la Unidad Coronaria del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre diciembre 2006 y diciembre 2007. Se realizó análisis multivariado para determinar los factores asociados a los dos componentes sumarios de la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS y si la diabetes mellitus era un factor independiente. Resultados: Ambos grupos de estudio tuvieron, en general, similares características basales. En la estimación de la calidad de vida global, los pacientes diabéticos tuvieron índices significativamente menores de percepción solamente en el componente sumario físico. Se construyeron modelos de regresión lineal múltiple entre ambos componentes sumario de la CVRS y las variables de estudio, identificándose la edad avanzada, el género femenino y la diabetes mellitus como los principales factores asociados a la CVRS. Conclusión: La edad, el género, el sobrepeso y la obesidad, la hemoglobina glucosilada, la diabetes mellitus, el antecedente de enfermedad coronaria, las comorbilidades, el estado civil y el nivel socioeconómico son factores asociados a la CVRS en pacientes con cardiopatía coronaria y diabetes mellitus.(Rev Med Hered 2010;21:118-127.

  1. Diabetes y Enfermedad Coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jácome Roca

    1997-06-01

    Full Text Available

    La Diabetes Mellitus es un síndrome con etiología multifactorial y con variadas expresiones en la clínica y en las complicaciones. Las formas más comunes son la diabetes tipo 11 o diabetes no insulino dependiente (DMNID y la tipo 1 (antigua juvenil o insulino-dependiente (DMID. Las más notables diferencias entre la frecuencia e intensidad de sus manifestaciones clínicas y complicaciones así como de su etiología son muy conocidas pero las anotaremos a manera de repaso.

    En la DMID o tipo 1 (la menos frecuente al menos dos genes localizados en el sistema HLA, región de antígenos de histocompatibilidad en el brazo corto del cromosoma 6, aumentan el riesgo. Se observa la presencia en el haplotipo de los antígenos B8/BWI5 y DW3/DW4. Posteriormente un virus (paperas, sarampión, mononucleosis, Cocksakie B desencadenarían una destrucción autoinmune de islotes!.

    En la DMNID o tipo II influyen la herencia y la obesidad como factores más notorios. Como en la DMID la producción de insulina es cerca a cero o cero, hay mayor tendencia a hiperglicemias marcadas, coma diabético y complicaciones microvasculares (nefropatía, retinopatía y neuropatía, pero también pueden haber complicaciones “macrovasculares” o aterogénicas, como enfermedad coronaria y arterioesclerosis periférica. La DMNID o tipo 11 presenta mayor incidencia de la última clase de complicaciones y menos de las primeras y generalmente hay “hiperinsulinemia” y obesidad asociadas. Los tipo 1generalmente mueren de falla renal y ciegos mientras los de tipo 11 mueren de infarto

    Como noticias recientes en diabetes, se ha comprobado que el control estricto de la hiperglicemia (manifestado por normalización de la hemoglobina glicosilada Al en la diabetes tipo 1previene o retarda la presencia de complicaciones microvasculares; esto se logra con un manejo intensivo, que incluye también uso intensivo de regímenes de insulina.

    Pero ¿qué pasa con la

  2. Lipidosis hepática asociada con malnutrición y preñez en dos perras

    OpenAIRE

    Giordano, Andrea; Arias, Daniel Osvaldo; Araus, S.; Cohen, M.; Gobello, Cristina

    2004-01-01

    En algunos países latinoamericanos se observó que la ascites ocurre en diferentes momentos post parto en perras alimentadas con dietas hipoproteicas. El objetivo de este articulo fue describir 2 casos de perras con ascitis asociada a lipidosis hepática desarrollada después del parto. Las muestras de sangre evidenciaron anormarmalidades compatibles con enfermedad hepática. La paracentesis abdominal reveló un trasudado aséptico y la ultrasonografía hiperecogenicidad hepática. Se arribó al diagn...

  3. Análisis de supervivencia según la oportunidad de atención en la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián A. Dávila

    2016-09-01

    Conclusiones: Los tiempos de atención en urgencias de los pacientes con la enfermedad coronaria superiores a 70 minutos se asocian con la mayor mortalidad, se requieren mejorías en los registros para evaluar los factores asociados con las demoras en la atención.

  4. Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: resultados de la cirugía correctora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés J. Schlichter

    2010-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar es una cardiopatía congénita rara que produce isquemia miocárdica con disfunción ventricular izquierda e insuficiencia mitral de grado variable. Las técnicas actuales han modificado la historia natural de esta enfermedad mediante el restablecimiento de un sistema de doble irrigación coronaria.ObjetivosEvaluar la experiencia institucional en la corrección quirúrgica del origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar.Material y métodosEntre febrero de 2000 y mayo de 2008 fueron operados 13 pacientes con este diagnóstico. Seis eran menores de 1 año; mediana: 2,5 años; rango: 45 días a 21 años. Antes de la cirugía, el 61% de los pacientes presentaban insuficiencia cardíaca, el 69% signos de infarto y el 84% cardiomegalia moderada a grave. La fracción de acortamiento promedio era del 26,07% y existía insuficiencia mitral moderada a grave en el 46% de los casos. El diagnóstico se confirmó por cateterismo en 11 pacientes.En un paciente se realizó cirugía de Takeuchi y en los 12 restantes se efectuó el reimplante de la coronaria izquierda en la aorta. En un paciente se realizó plástica mitral. Seis recibieron perfusión y cardioplejía de la coronaria anómala por la arteria pulmonar.ResultadosLa mortalidad al presente, con un seguimiento promedio de 74,76 meses, es del 0%. Ningún paciente presentaba insuficiencia cardíaca al alta. En 9 de los 11 pacientes con cardiomegalia, ésta se redujo. La fracción de acortamiento promedio posoperatoria fue del 39,92%. La insuficiencia mitral disminuyó en todos los que la presentaban, excepto en uno. Ninguno presentó insuficiencia grave en el posoperatorio alejado.ConclusionesLos resultados de la cirugía correctora del origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar son excelentes en todos los grupos etarios, con mejoría significativa de la función mioc

  5. Actividad de la proteína transportadora de ésteres de colesterol. Polimorfismos del gen en pacientes colombianos con enfermedad coronaria Activity of cholesteryl ester transfer protein. Gene polymorphism in colombian patients with coronary artery disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra M Giraldo

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción: la literatura relaciona la actividad de la proteína transportadora de ésteres de colesterol (CETP con enfermedad coronaria, por reducir el colesterol en las lipoproteínas de alta densidad. Adicionalmente, estudios recientes han identificado variaciones en el gen de la CETP, aunque el papel funcional de algunas de estas variantes sobre la actividad enzimática y la enfermedad coronaria, es desconocido. Objetivos: examinar la asociación de los polimorfismos TaqIB, MspI y RsaI del gen de la CETP y la actividad de la enzima con enfermedad coronaria. Métodos: se evaluó la asociación entre la actividad de la enzima y los polimorfismos TaqIB, MspI y RsaI, en pacientes con obstrucción coronaria documentada por angiografía. Resultados: la angiografía permitió clasificar a los pacientes en dos grupos: uno (213 individuos con obstrucción coronaria no significativa (OC 50%. La edad fue significantemente mayor en el último grupo en comparación con el primero. La actividad de la CETP fue 95,8 y 94,7 pmol/μL.h, para los grupos OC 50%, respectivamente. Solo se encontró diferencia significativa entre los alelos M1 y M2 en la población general. Conclusión: no se halló asociación entre la actividad de la CETP, los polimorfismos TaqBI, MspI, Rsal y la obstrucción coronaria. En este trabajo se describen por primera vez los niveles de CETP en los polimorfismos TaqIB, MspI, Rsal para un grupo de pacientes colombianos. Se debe refinar la descripción del evento coronario, el contexto metabólico de los pacientes y el estudio de haplotipos para encontrar relaciones con enfermedad coronaria.Introduction: literature links the activity of cholesteryl ester transfer protein (CETP with coronary heart disease by lowering cholesterol in high density lipoproteins. Additionally, recent studies have identified variations in the CETP gene, although the functional role of some of these variants on enzyme activity and coronary heart disease is

  6. Alteraciones en el eje hipotálamo-tejido adiposo y su relación con el riesgo para la aterosclerosis coronaria Alterations in hypothalamus-adipose tissue axis in relation with the risk of coronary atherosclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl I. Coniglio

    2004-04-01

    Full Text Available Estudios poblacionales en la región sur de Argentina mostraron una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad en sujetos de ambos sexos, sobre todo luego de los 50 años de edad; la obesidad central se halló fuertemente asociada con la presencia del síndrome metabólico (SM y con la enfermedad coronaria demostrada por angiografía. La regulación de la homeostasis de la energía se realiza a través de la interacción entre el sistema nervioso central (neurotransmisores y neuropéptidos y el sistema periférico (hormonas mediante complejos mecanismos. Alteraciones genéticas o adquiridas en estos sistemas de regulación pueden conducir a la obesidad y en especial a la obesidad central. Considerando al tejido adiposo visceral como un órgano secretor, incrementos de su masa pueden generar estados de insulino-resistencia (IR, la cual directa o indirectamente puede conducir a la disfunción endotelial y a la aterosclerosis coronaria. Aunque un 40% de IR serían de origen genético, una elevada proporción de ellos son adquiridos por conductas inadecuadas en el estilo de vida (exceso de ingesta de calorías y baja actividad física. Un mayor conocimiento de la regulación central y periférica de los hábitos alimentarios y del balance energético podría ayudar a desarrollar tratamientos para disminuir la incidencia de estas alteraciones metabólicas y con ello la probabilidad de enfermar o morir por enfermedad coronaria.Recent population studies in Southern Argentina have found a sharp rise in prevalence of overweight and obesity in both sexes and specially after fifty years of age. Hence, the obesity in itself was found associated with the presence of metabolic syndrome (MS and coronary heart disease, which have been demonstrated by angiography studies. The regulation of energy homeostasis is controlled by interactions between the central nervous system (neurotransmitters and neuropeptides and the peripheric system (hormones through very

  7. ANGIOPLASTIA PERCUTÁNEA CON STENT EN EL TRONCO PRINCIPAL DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA / Percutaneous angioplasty with stent in the left main coronary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Almeida Gómez

    2012-10-01

    Full Text Available ResumenIntroducción y objetivos: La afectación significativa del tronco común izquierdo, es la más letal de las presentaciones de la enfermedad arterial coronaria. El tratamiento de elección, es la cirugía de derivación aorto-coronaria. En varios estudios multicéntricos, se sugiere la posibilidad de tratar la enfermedad de tronco mediante el intervencionismo coronario percutáneo con implantación de prótesis endoluminal o stent. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la angioplastia percutánea con stent en el tronco principal de la arteria coronaria izquierda. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 21 pacientes con angioplastia percutánea con stent en el tronco principal de la arteria coronaria izquierda, realizadas en el laboratorio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre enero 2010 y julio 2011. Resultados: No existió diferencia significativa en el sexo. Predominó el grupo de edad entre 50-64 años (47,6 % y el color de la piel blanca (76,19 %. El factor de riesgo cardiovascular más encontrado fue la HTA (85,71 %, seguido de dislipidemia (47,61 %. El diagnóstico más observado fue la angina de esfuerzo estable, 14 casos (66,66 %. La lesión en el cuerpo del tronco (12 pacientes, 57,1 %, fue la más encontrada, seguida de la ostial (8 casos. El tipo de stent más utilizado fue el liberador de fármacos (61,9 %, y solamente 4 pacientes presentaban troncos protegidos quirúrgicamente. Conclusiones: La mayor cantidad de casos fueron electivos, con predominio de los troncos no protegidos. El factor de riesgo coronario más encontrado fue la HTA. Se encontró asociación significativa entre la diabetes mellitus y la localización ostial de la lesión tratada. / AbstractIntroduction and Objectives: Significant impairment of the left main coronary artery is the most lethal presentation of coronary artery disease. The treatment of choice

  8. Evaluación de los niveles plasmáticos de células progenitoras en pacientes con enfermedad coronaria crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Gagliardi

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl ejercicio físico es útil para los pacientes con enfermedad coronaria y es un estímulo para el desarrollo de circulación colateral. Ésta podría estar determinada por un aumento en la producción y circulación de células progenitoras.ObjetivoEvaluar el efecto del ejercicio físico programado sobre la producción y el número circulante de células progenitoras en pacientes coronarios crónicos estables.Material y métodosEstudio prospectivo, controlado, aleatorizado y abierto con la inclusión de 18 pacientes (8 en grupo ejercicio y 10 en grupo control con enfermedad coronaria estable, < 75 años, que no hubieran participado en grupos de ejercicio programado en los últimos 3 meses. La determinación de las células progenitoras se realizó por citometría de flujo utilizando marcaciones con anticuerpos monoclonales CD45-FITC, CD34-FITC y CD133/1-PE.ResultadosEn el grupo control, el nivel de CD45 no tuvo variación significativa (0,724 ± 0,256 versus 0,765 ± 0,216 [media ± EE cada 100.000 eventos], mientras que en el grupo ejercicio el nivel de CD45(+/CD133(+ se incrementó de 0,497 ± 0,161 a 2,265 ± 1,003 luego de un mes de actividad física programada sin alcanzar significación estadística.Al analizar los niveles de CD34 se observó que en el grupo control se incrementaron de 0,196 ± 0,086 a 0,235 ± 0,063 (p = NS. En el grupo ejercicio, la variación fue mucho mayor: 0,220 ± 0,078 a 0,844 ± 0,172 (p = 0,0046; p = 0,0092 versus el grupo control. ConclusiónEl ejercicio físico programado en pacientes coronarios promueve un incremento de las células progenitoras circulantes. Su estímulo persistente podría ser la base para un mayor desarrollo de circulación colateral.

  9. Utilidad de la ecocardiografía en la detección de la insuficiencia cardiaca en un adulto joven con síndrome de origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cordero

    2018-03-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: describir un caso de un paciente joven con insuficiencia cardiaca, secundaria a dos malformaciones cardiacas infrecuentes, síndrome de ALCAPA y válvula mitral asimétrica, parecida al paracaídas, resaltando la utilidad de la ecocardiografía. Métodos: se analiza el caso a la luz de la literatura médica. Conclusiones: El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y la válvula mitral asimétrica parecida al paracaídas, son malformaciones raras, asociadas a insuficiencia mitral severa e insuficiencia cardiaca. No se encontraron reportes en la literatura acerca de la coexistencia de las dos patologías en un paciente. Abstract: Objective: To describe a case of a young adult with heart failure, secondary to two rare cardiac malformations, anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA syndrome and parachute-like asymmetric mitral valve, highlighting the use of echocardiography. Material and methods: A case is analysed along with a search in the medical literature. Conclusions: The anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary artery and parachute-like asymmetric mitral valve are rare malformations associated with severe mitral insufficiency and heart failure. No reports were found in the literature as regards the existence of these two diseases in a patient. Palabras clave: Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia mitral, Coronaria izquierda, Cardiopatía congénita, Keywords: Heart failure, Mitral insufficiency, Left coronary artery, Congenital heartdisease

  10. Neuropatía Endémica Crónica Asociada con Virus Humano Linfotrófico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime G. Gómez

    1990-04-01

    Full Text Available

    Diagnóstico y Tratamiento de la Neuropatía Endémica Crónica Asociada con Virus Humano Linfotrófico de Células T, Tipo I (HTLV-l

    El propósito del presente artículo es haccr una breve revisión del estado actual de la Neuropatía endémica crónica asociada con el Virus Humano Linfotrópico de Celulas T-tipo L conocido por la sigla inglesa HTLV-I y presentar el primer caso tratado con éxito. logrando posiblemente la curación de la enfermedad.

    La Neuropatía endémica asociada con el Virus Humano Linfotrópico de Celulas T-tipo 1, (NEC-HTL V-1 es una enfermedad lentamente progresiva caracterizada por debilidad de las extremidades inferiores, trastornos de los esfínteres, alteraciones subjetivas de la sensibilidad, asociadas con la presencia de anticuerpos contra el HTL V-I en la sangre y en el líquido cefalorraquídeo.

    La enfermedad fue descrita por primera vez hace casi cien años en Jamaica por Strachnan (1897, Cruishank publicó en 1956 el cuadro patológico en el cual se encuentra degeneración de las vías piramidales, desmielinización, proliferación capilar con acúmulos de linfocitos alrededor de los vasos sanguineos. Maní y col informaron una enfermedad similar en el Sur de la India (1969. En 1981 Zaninovich encontró una zona endémica en la costa del Pacífico de Colombia y gracias a su interes consiguió apoyo de la Organización Mundial de la Salud y del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos para adelantar los estudios sobre esta endemia.

    En 1985 Gessain y col hallaron por primera vez en Martinfca anticuerpos contra el HTL V-1 en una alta proporción de pacientes con la enfermedad que denominaron Paraparesia Espástica Tropical.

    El Virus Humano Linfotrópico de Celulas T o HTL V-1, pertenece a la familia de los Retrovirus, caracterizados por poseer una enzima denominada Transcriptasa Invertida (“Reverse Transcriptase”. Fue descubierto por Gallo

  11. Factores de personalidad, perceptuales y cognitivas asociadas con las experiencias anómalo/paranormales en personal de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Parra

    2017-09-01

    Cómo citar este artículo: Parra A. Factores de personalidad, perceptuales y cognitivas asociadas con las experiencias anómalo/paranormales en personal de enfermería. Rev Cuid. 2017; 8(3: 1733-48. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.408

  12. Análisis de supervivencia según la oportunidad de atención en la enfermedad coronaria

    OpenAIRE

    Fabián A. Dávila; Diana A. Pardo; Antonio J. Lewis; Luis Vargas

    2016-01-01

    Introducción: La oportunidad en la atención de los servicios de urgencias es una determinante de la calidad en la salud asociado con la mortalidad, se pretende definir la relación entre la supervivencia de los pacientes con la enfermedad coronaria en la unidad de cuidados coronarios con la oportunidad de atención en urgencias. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, se extrajeron los registros de la unidad de cuidado coronario, urgencias y los certificados de...

  13. Regeneración cardíaca quirúrgica con mioblastos. Experiencia en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Herreros

    2005-07-01

    Conclusiones: La inyección de mioblastos cultivados en suero autólogo asociada a revascularización coronaria es un procedimiento seguro- factible y se asocia a un incremento del índice de viabilidad miocárdica en la región infartada y a una mejoría de la función ventricular izquierda.

  14. Importancia clínica del sangrado en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myder Hernández Navas

    2015-10-01

    Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.

  15. Angioplastia coronaria en centros con residencia de cardiología en la Argentina. Estudio CONAREC XIV - Área de Investigación de la SAC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Linetzky

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónLos nuevos tratamientos médicos y los avances técnicos, junto con la mayor experiencia adquirida en cardiología intervencionista, hicieron necesaria la realización de este nuevo registro, el protocolo CONAREC XIV, sobre empleo de angioplastia coronaria (ATC, un procedimiento que es seguro y eficaz para el tratamiento de la enfermedad coronaria.ObjetivoEvaluar las características de los pacientes, las indicaciones y los resultados de la ATC en nuestro país.Material y métodosSe realizó un registro prospectivo y consecutivo durante 6 meses de pacientes tratados con ATC en centros con residencia de cardiología. Se determinaron antecedentes, cuadro clínico de ingreso, tratamiento, resultados y complicaciones intrahospitalarias.ResultadosSe registraron 1.500 pacientes. La edad promedio fue de 62,8 ± 10,8 años y el 78,3% eran hombres. Antecedentes: 72% hipertensión arterial, 56,6% dislipidemia, 19,2% diabetes y 22,4% tabaquismo. Los cuadros clínicos de presentación fueron: 20% asintomáticos, 16,2% angina crónica estable, 45% síndrome coronario agudo sin supradesnivel del ST (SCA-SST, 19% síndrome coronario agudo con supradesnivel del ST (IAM-ST. En el 74,7% de los casos se realizó ATC de un vaso. Se utilizaron stents en el 94,5% de los casos y en el 18,7%, stents liberadores de drogas. El uso de pruebas funcionales previas a la ATC en cuadros estables fue del 53,9%, mientras que en el SCA-SST fue del 31,6%. La mediana de tiempo de evolución hasta la ATC en el SCA-SST fue de 1 día con un rango intercuartil 25-75% (RIC de 0 a 3. En el IAM-ST, el tiempo puerta-balón fue de 60 minutos (RIC 40-105 y la mortalidad fue del 8%.ConclusionesLa ATC se utiliza principalmente para el tratamiento de síndromes coronarios agudos. Se evidenció una tasa alta de uso de stents y de stents liberadores de drogas. El empleo de pruebas funcionales fue bajo. La tasa de complicaciones fue similar a la de los registros internacionales.

  16. Angioplastia con stent vs. cirugía de revascularización coronaria en enfermedad multivaso (ACIRE Coronary angioplasty with stenting vs. coronary bypass revascularization surgery in multivessel disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Fernández

    2009-04-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria de múltiples vasos, es causa frecuente de procedimientos de revascularización percutánea o quirúrgica. La evolución de los pacientes sometidos a cualquier tipo de intervención, ha sido objeto de variados estudios clínicos aleatorizados y sus resultados han sido diversos a favor de uno u otro procedimiento. En este estudio prospectivo de cohorte, se analiza el desenlace clínico de 400 pacientes con enfermedad coronaria de dos o más vasos y se comparan resultados entre cirugía de revascularización y angioplastia con stent. Las poblaciones fueron comparables en sus características basales. Resultados: la tasa de mortalidad hospitalaria, al mes, seis y doce meses es similar en ambos procedimientos de revascularización. Sin embargo, la morbilidad intra-hospitalaria es mayor en el grupo de bypass con una tasa de infarto inmediato post-procedimiento mayor en dicho grupo cuando se compara con el percutáneo: 4,5% vs. 0% (p=0,005, una tasa de infecciones superior: 15,8% vs. 1,6% (p=0,001 y una estancia hospitalaria en unidad de cuidado intensivo más prolongada: 21,8% vs. 1,1% (p=0,001. La tasa de MACE (muerte, infarto, necesidad de revascularización del vaso previamente tratado intra-hospitalaria asociada a la cirugía de revascularización, es significativamente mayor que la encontrada en el grupo de estrategia percutánea 8,4% vs. 1,6% (p=0,002 a expensas de una mayor tasa de infartos en el grupo quirúrgico. Los MACE a un mes y seis meses son similares en ambos grupos (tasa de 8,9% y 10,4% respectivamente para el grupo quirúrgico y del 5,7% y 15,5% para el grupo percutáneo (p=NS. A 12 meses la tasa de MACE fue menor en el grupo quirúrgico (11,9% cuando se comparó con el grupo percutáneo (19,2% (p=0,045. Dicha diferencia se explica por una mayor necesidad de procedimientos de revascularización por falla del vaso tratado en el grupo de intervencionismo coronario percutáneo. Conclusiones: en la poblaci

  17. Cumplimiento de las recomendaciones de prevención secundaria de enfermedad coronaria en pacientes sometidos a revascularización coronaria percutánea en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César J Villalobos

    2013-04-01

    Full Text Available Marco de referencia: diferentes ensayos clínicos han mostrado que el efecto de las revascularizaciones y los procedimientos de angioplastia en el pronóstico del paciente, tiene sólo un efecto a corto plazo, mientras que la prevención secundaria (cambio de estilo de vida y tratamiento intensivo mejora el pronóstico a largo plazo. Objetivo: evaluar el cumplimiento de las recomendaciones para prevención cardiovascular secundaria, de los pacientes sometidos a revascularización coronaria percutánea en el hospital universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, entre los anos 2008 y 2010. Materiales y métodos: estudio descriptivo, ambispectivo, cuya población estuvo conformada por 332 pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea atendidos entre enero de 2008 a diciembre de 2010 en el servicio de hemodinamia del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. La recolección de la información se realizó mediante revisión de las historias clínicas de los pacientes y vía telefónica. Las metas de control se basaron en las recomendaciones de la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología. Resultados: 332 pacientes fueron sometidos a revascularización coronaria percutánea y 4 fueron excluidos del estudio por falta de datos. La presentación clínica más frecuente fue la angina inestable (32,93%. Sólo se contactaron 172 (52,43% pacientes, de los cuales 77,4% eran hombres y 22,6% mujeres. Únicamente 6 (3,5% cumplían con el 100% de las recomendaciones para la prevención secundaria de enfermedad coronaria y 17% cumplía menos del 50% de éstas. Conclusiones: la experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá muestra un pobre cumplimiento de las metas de prevención secundaria de enfermedad coronaria.

  18. Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilton Custodio

    2008-09-01

    Full Text Available Objetivos: Analizar los efectos de los inhibidores de colinesterasas (ICE donepezilo, rivastigmina y galantamina en el tratamiento de demencia con cuerpos de Lewy (DCL y demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP. Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Lugar: Servicio de Neurología, Hospital Militar Central (HMC, y Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Participantes: Pacientes con demencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Intervenciones: Las mediciones de eficacia en 33 pacientes con diagnóstico de DCL y DEP se realizó con el Mini-Mental State Examination (MMSE, Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL, Neuro-Psychiatry Inventory (NPI, Prueba de dibujo de Reloj de Manos (PDR-M y la Unified Parkinson´s Disease Rating Scale-motor subscale (UPDRS-part III. Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios (cambios <0,2 puntos. Respecto al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantamina demostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En el MMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomas parkinsonianos en los tres

  19. Identificación de distintos loci de susceptibilidad relacionados al desarrollo de diabetes de inicio temprano y enfermedad cardiovascular en familias mexicanas

    OpenAIRE

    Canizales-Quinteros, Samuel; Huertas-Vázquez, Adriana; Riba-Ramírez, Laura; Monroy-Guzmán, Adriana; Domínguez-López, Aarón; Romero-Hidalgo, Sandra; Aguilar-Salinas, Carlos; Rodríguez-Torres, Maribel; Ramírez-Jiménez, Salvador; Tusié-Luna, María Teresa

    2005-01-01

    La enfermedad arterial coronaria y la diabetes mellitus figuran entre las primeras causas de mortalidad y morbilidad en México. Factores genéticos juegan un papel fundamental en el desarrollo de estas entidades. A partir del reconocimiento y estudio de familias con formas monogénicas de diabetes y distintas dislipidemias asociadas al desarrollo de ateroesclerosis, se han identificado en los últimos años distintos genes y loci relacionados con estos padecimientos a través de estudios de mapeo ...

  20. Eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1%, en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Galarza

    2007-09-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1% en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH. Diseño: Estudio clínico aleatorizado y doble ciego. Lugar: Servicios de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (SEIT y Dermatología, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Intervenciones: La muestra estuvo constituida por 40 pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH, quienes fueron distribuidos mediante muestreo aleatorio sistemático en dos grupos: el grupo 1 conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 1; y el grupo 2, conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 2. Los pacientes recibieron tratamiento con capsaicina al 0,075% y mentol 1%; la aplicación se realizó en el área afectada, cada 6 horas, durante 45 días. Se implementó un sistema de visitas (domiciliarias u hospitalarias, se evaluó la eficacia en la reducción del prurito (escala de Likert y se registró los eventos. Principales medidas de resultados: Respuesta clínica a la administración de capsaicina y mentol. Resultados: La respuesta fue buena en 90% de los pacientes que recibieron capsaicina 0,075%, en comparación con 40% en el grupo que recibió mentol al 1% (p = 0,001, con OR = 0,074 (IC 95 %: 0,013 - 0,411. La eficacia de las terapias tópicas fue modificada por el recuento de linfocitos CD4 (p 0,05. Conclusiones: La terapia tópica con capsaicina es eficaz y segura en el tratamiento del prurito, en la foliculitis eosinofílica asociada al VIH.

  1. Acerca de “Mapeo político de la discriminación y homofobia asociadas con la epidemia de VIH en México”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Carolina Ochoa-Fernández

    2017-01-01

    Full Text Available Hemos leído con gran interés el artículo titulado “Mapeo político de la discriminación y homofobia asociadas con la epidemia de VIH en México”. Ante la situación actual planteada en México,presumimos que en otros países de Latinoamérica la realidad no es muy diferente debido a las características similares a nivel cultural y social...

  2. Angioplastia del tronco de la arteria coronaria izquierda no protegido en pacientes con alto riesgo quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Mauro

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl tratamiento de elección de la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI es la cirugía de revascularización miocárdica (CRM. Un número creciente de pacientes presenta comorbilidades y/o inestabilidad clínica que condicionan un alto riesgo quirúrgico.ObjetivosEvaluar los resultados de la angioplastia (ATC del TCI no protegido en pacientes con alto riesgo para CRM (EUROSCORE = 6.Material y métodosDe 59 pacientes con ATC de TCI no protegido se excluyeron 8 con infarto agudo de miocardio (IAM en shock cardiogénico y 12 sin características de alto riesgo; de los restantes pacientes de alto riesgo fueron objeto de este estudio los 32 tratados con stents convencionales.Se comparó la mortalidad hospitalaria predicha por EUROSCORE logístico con la observada, así como la incidencia de complicaciones mayores y su evolución alejada.ResultadosLa mediana de edad fue de 76,5 años, el 41% tenía 80 años o más, el 22% eran mujeres, el 28% diabéticos, el 56% tenía disfunción ventricular moderada a grave, el 31% insuficiencia renal crónica, el 50% vasculopatía periférica, el 53% angina refractaria, el 22% IAM reciente, el 28% procedimientos de emergencia y la mediana de EUROSCORE fue de 10,5 puntos.El 41% de los pacientes presentaban compromiso del TCI distal. El éxito angiográfico fue del 94%. Se utilizaron inhibidores IIb/IIIa en el 47%, cutting balloon en el 28%, Rotablator® en el 3% y balón de contrapulsación en el 31%. En todos se implantó un stent y en el 50% se trataron otras obstrucciones.La mortalidad hospitalaria fue del 3,1% (intervalo de confianza del 95% 0,2%-14,5%, p = 0,003, en tanto que la predicha era del 23,8%. Ningún paciente presentó déficit neurológico, IAM transmural ni requirió diálisis. Un paciente debió ser sometido a CRM electiva por fracaso del procedimiento.La mediana de seguimiento fue de 15,5 meses, período en el que se registraron 6 muertes (2 cardiovasculares y 4

  3. Macrofauna edáfica asociada con sistemas agroforestales en la Amazonía Colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Suárez Salazar

    2015-07-01

    Full Text Available La densidad, riqueza y diversidad de la macrofauna edáfica son afectadas, entre otros factores, por la configuración de los agroecosistemas y la estacionalidad de la precipitación. Con el fin de evaluar estos efectos en mayo y noviembre de 2011, correspondientes a épocas de máxima y mínima precipitación, respectivamente, se realizaron estudios sobre la composición de la macrofauna edáfica asociada con los arreglos agroforestales ubicados en el Centro de Investigaciones Macagual Cesar Augusto Estrada González, Amazonia, Caquetá, Colombia. El experimento se dispuso en un diseño completo al azar bifactorial con cuatro tratamientos (arreglos agroforestales: AB = abarco - Cariniana pyriformis Miers; CH = caucho Hevea brasiliensis (Willd. ex A. Juss. Müll. Arg. ; CP = caucho-parica Schizolobium amazonicum Huber; UV = uvito Genipa Americana L. y dos épocas (máxima y mínima precipitación, y cuatro repeticiones en parcelas divididas. Para explorar las relaciones entre los órdenes de macrofauna, se realizó un análisis de componentes principales y se evalúo el efecto de los arreglos agroforestales con una prueba de Monte Carlo. Los resultados mostraron que la densidad de la macrofauna fue mayor en el periodo de máxima precipitación (1129 individuos en comparación con el de mínima (598 individuos. Los arreglos agroforestales influyen sobre la presencia o ausencia de algunos grupos taxonómicos (P < 0.05 como Homoptera (Insecta y Raphidioptera (Insecta; además los UV y AB pueden favorecer a la macrofauna del estrés por sequía

  4. Análisis de costos médicos y resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl A. Borracci

    2006-01-01

    Full Text Available Antecedentes Algunos estudios han sugerido que la cirugía coronaria “sin bomba” disminuiría la morbimortalidad posoperatoria y reduciría los costos al compararlos con la cirugía tradicional. Una característica regional importante para la Argentina es el alto costo de los insumos, en su mayoría importados, y el relativo bajo costo de internación, lo cual crea condiciones locales diferentes al pretender comparar la relación costo-efectividad de la cirugía sin circulación extracorpórea (CEC. Objetivos Realizar una evaluación de los costos médicos y los resultados de la cirugía coronaria sin CEC en comparación con la técnica tradicional y estimar a la vez su relación costo-eficacia. Material y métodos El análisis retrospectivo de costos se realizó a partir de una serie de 200 cirugías coronarias con CEC y sin CEC, efectuadas entre 2004 y 2005. Se empleó la técnica de microcosteo directo para determinar los costos de quirófano y se extrapoló el valor día/cama de la internación, de acuerdo con los datos suministrados por el prestador, para el caso de cirugías sin complicaciones (caso base. La influencia de las complicaciones en el costo final se estimó en forma indirecta mediante el uso de las tasas de complicaciones publicadas en ensayos clínicos controlados y su correspondiente costo incremental por evento, según modelos probabilísticos publicados previamente. Por tratarse de un modelo parcialmente estocástico, se informan sólo los costos netos con uno y otro procedimiento, a fin de obtener la diferencia o beneficio neto entre el uso de cirugía con CEC y sin CEC. Finalmente, se realizó un análisis de sensibilidad de costos por medio de una simulación dinámica computarizada (parámetros predictores: número de usos del estabilizador y tasa de uso de cirugía sin CEC. Resultados En una cirugía coronaria que evoluciona sin complicaciones, el costo se halló entre $9.340 y $12.540 (mediana = $10.750 para el

  5. Trabajo en turnos, privación de sueño y sus consecuencias clínicas y médicolegales

    OpenAIRE

    Serra M. Leonardo, Dr.

    2013-01-01

    El trabajo en turnos es una realidad frecuente y produce consecuencias negativas para una proporción significativa de quienes lo ejercen. Estas efectos son en base a dos mecanismos fundamentales: el desfase de los ritmos biológicos (tanto con el medio externo, como una desincronía interna) y por privación de sueño. Las consecuencias en salud asociadas se dan con mayor intensidad en turnos rotativos y nocturnos, e incluyen enfermedad coronaria, cerebrovascular, depresión, síndrome metabólico, ...

  6. Insuficiencia cardíaca y diabetes

    OpenAIRE

    Jorge Thierer

    2006-01-01

    La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los Betabloqueantes, vasodilatadores y los inhibidores de la en...

  7. Insuficiencia cardíaca y diabetes

    OpenAIRE

    Thierer, Jorge

    2006-01-01

    La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los betabloqueantes vasodilatadores y los inhibidores de la enzim...

  8. El talón de Aquiles de la cirugía coronaria: el ictus postoperatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Hornero

    2017-05-01

    Full Text Available Los pacientes con factores de riesgo preexistentes de enfermedad cerebrovascular tienen durante la cirugía coronaria un mayor riesgo de presentar un ictus postoperatorio. Entre los principales factores de riesgo a considerar esta la edad, las comorbilidades y la técnica quirúrgica, en especial la manipulación de la aorta. Este artículo revisa la información médico-quirúrgica actual de la lesión neurológica tipo ictus durante la CABG aislada.

  9. Cardiac PET/CT for the diagnosis and prognostic evaluation of coronary artery disease; PET/CT para el diagnóstico y la estratificación pronóstica de la enfermedad coronaria

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Geronazzo, R. J. [IMAC, Imagen Molecular, La Rioja (Argentina); Vicedecanato, Universidad Barceló, La Rioja (Argentina); Romero, R. L. [FLENI, Fundación Centro Diagnóstico Nuclear, La Rioja (Argentina); Campisi, R. [Diagnóstico Maipú, Fundación Centro Diagnóstico Nuclear, Pcia. Buenos Aires (Argentina)

    2014-07-01

    offering great potential for both diagnosis and management of coronary disease. (authors) [Spanish] La enfermedad coronaria (EC) es considerada por la Or¬ganización Mundial de la Salud (OMS) como una pan¬demia. El 80% de los fallecimientos provocados por EC, accidente cerebrovascular y diabetes pueden prevenirse. Todos ellas relacionadas con los mismos factores de ries¬go. La cardiopatía isquémica en mayores de 60 años, es la primera causa de mortalidad en nuestro país en este grupo etario. Las estrategias de prevención primaria son esenciales en cualquier sistema de salud, acá, los métodos complementarios, en especial de imágenes, son relevantes para completar la estratificación de riesgo, son además clave en la prevención secundaria y para la valoración prequirúrgica. Los estudios en Medicina Nuclear han ocupado este lu¬gar, a través de los estudios de perfusión miocárdica con radioisótopos, mediante la técnica de SPECT, que mejoró su sensibilidad y especificidad con el uso de la modalidad sincronizada con QRS (gatillado). También contamos con tecnología que permite adelantar¬se aún más a la aparición de enfermedad coronaria, como en el caso de la tomografía por emisión de positrones asociada a tomografía multicorte (PET/CT). Esta técnica permite la valoración relativa de la perfusión miocárdica, cuantificación absoluta de flujo, la reserva coronaria. Y cuantificar la función sistólica en reposo y en el pico del estrés. Con el desarrollo de equipos híbridos, en este caso también se puede realizar puntaje de calcio coronario y angiografía coronaria. Los programas disponibles hoy en día permiten adqui¬rir imágenes en un modo especial llamado Modo lista, y así recopilar en una sola señal de tiempo sincroniza¬da, toda la información del estudio en forma simultánea con el sincronizado cardíaco y posteriormente aplicarle el protocolo de reconstrucción para analizar la fracción de eyección y los volúmenes ventriculares

  10. Psicocardiología: Su importancia en la prevención y la rehabilitación coronarias

    OpenAIRE

    Laham, Mirta

    2008-01-01

    La Psicocardiología es el área de la Psicología de la Salud que detecta e interviene sobre los diversos factores psicosociales de riesgo coronario que desarrollan la enfermedad y obstaculizan su rehabilitación. Reúne varias disciplinas, en particular cardiología y psicología, trabajando conjuntamente tanto en la prevención primaria como en la rehabilitación de la coronariopatía. Es hoy un enfoque interdisciplinario de la enfermedad coronaria. Ha surgido del contacto cotidiano con el paciente ...

  11. Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides

    OpenAIRE

    A. Gil Martín; M. Moreno García; J. Sánchez-Rubio Ferrández; T. Molina García

    2014-01-01

    La hiperalgesia inducida por opioides es una reacción paradójica caracterizada por una percepción intensificada de dolor relacionada con el uso de estos medicamentos en ausencia de progresión de la enfermedad o de síndrome de retirada. A diferencia de los casos de tolerancia, definida como pérdida de potencia analgésica durante el uso prolongado de opioides, no se produce mejoría con el escalado de dosis. La hiperalgesia inducida por opioides se ha manifestado en pacientes con dosis de manten...

  12. Resultados inmediatos y a los 5 años de la cirugía de pacientes portadores de lesión del tronco de la coronaria izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo A. Ahuad Guerrero

    2008-01-01

    Full Text Available AntecedentesLa cirugía de revascularización miocárdica se considera hasta el momento el mejor tratamiento para los pacientes portadores de enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI; pese a ello existen pocos datos locales que comuniquen los resultados de esta cirugía.ObjetivosDescribir los resultados inmediatos y a los 5 años de una serie de cirugías coronarias en pacientes con lesiones del TCI.Material y métodosEn el período 2003-2007 se estudiaron 174 cirugías coronarias del TCI realizadas en forma consecutiva en tres servicios quirúrgicos asociados. Se analizaron los resultados quirúrgicos a los 30 días y en el seguimiento hasta 5 años, en los que se tuvieron en cuenta la mortalidad de causa cardiovascular y por otras causas, los eventos cardiovasculares mayores, la necesidad de nueva revascularización y la supervivencia libre de síntomas. Las curvas se compararon con la supervivencia esperada para el mismo grupo de edad y sexo.ResultadosEl 90,8% de los pacientes tuvieron lesiones múltiples. La mortalidad a los 30 días fue del 4,0%, similar a la esperada según el EuroSCORE (6,4%, OR = 0,62, IC 95% 0,21-1,78; p = 0,333, y los eventos cardiovasculares mayores incluyeron 2,9% de infarto y 1,7% de accidente cerebrovascular (ACV. El seguimiento fue de 506 pacientes-años (12 a 60 meses e involucró al 91% de los pacientes. Al considerar la mortalidad cardiovascular, la supervivencia a los 5 años fue del 83,7%, similar a la esperada en la población general. La supervivencia en el mismo plazo descendió al 77,6% cuando se computaron todas las causas de muerte (p = 0,436. La supervivencia a los 5 años libre de angina y de nueva revascularización fue del 72,2% y del 88,1%, respectivamente.ConclusionesEn este estudio observacional de pacientes operados con lesión del TCI se demostró una mortalidad quirúrgica algo inferior a la calculada con el EuroSCORE y una tasa de ACV e infarto de entre el 1,7% y el 2,9%. El

  13. Evaluación de pasturas de Brachiaria decumbens solas o asociadas con Centrosema acutifolium con ganado de doble propósito: I. Evaluación de la disponibilidad, composición botánica, frecuencia y calidad forrajera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramírez Náder Luis Miguel

    1991-12-01

    . decumbens in associate pasture was more higher 6.4% than alone pasture 5.2 %. The IN VITRO digestibility for the dry matter (IVDM was lower for th C. acutifolium , related to the B. decumbens in associate pasture and m alone pasture, with means of 37.9, 55,2 and 55,2% respectively.

    La investigación se realizó en Florida, Valle del Cauca, al suroccidente de Colombia (3° 20' N; 76° 14' 0; 1150 m de altitud, temperatura media 25°C; precipitación media anual de 1.339 m en un área de suelos INCEPTISOLES ligeramente ácidos (pH 5.8-6.3. Se utilizaron 4 praderas de 4 ha, cada una, dos de ellas establecidas con B. decumbens solo y las otras dos con B. decumbens asociado, las cuales se pastorearon en forma alterna cada 21 días asignándose una carga de 1.5 animales/ha. Las evaluaciones se realizaron utilizando el método de muestreo de BOTANAL-2. Hubo mayor disponibilidad de Materia Seca Verde de gramínea (MSVG y de leguminosa (MSVL, así como de Materia Seca Total (MST en la pastura asociada que en la pastura sola, a través de todos los períodos de medición, con medias de 4.627 vs. 2.296; 689 vs 45; kg/ha y 6.476 vs. 3.698 kg/ha respectivamente. En contraste hubo menor disponibilidad de Materia Seca Verde de malezas (MSVM y la del material inerte (MSMI en la pastura asociada en relación a la pastura sola, con medias de 265 vs 345 y 631 vs 798 kg/ha, respectivamente. La composición botánica presentó proporciones más estables y mayores de gramínea 72% y de leguminosa 11%en la pastura asociada, que en la pastura sola con 65 y 1%, respectivamente. La frecuencia de presencia de B. decumbens fue similar en las pasturas asociada, 96% y sola 98%. La frecuencia de C. acutifolium fue mayor en la pastura asociada 81%, que en la pastura sola 12%. Así mismo, en la pastura asociada se obtuvieron los menores valores en la frecuencia de malezas 47% y material inerte 84% que en la pastura sola con 52 y 97% respectivamente. El porcentaje de suelo descubierto fue menor en la

  14. ¿Cirugía coronaria sin bomba para todos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María Melero Tejedor

    2006-10-01

    Full Text Available En la pasada década importantes desarrollos técnicos han hecho posible que la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea se convierta en un procedimiento rutinario y reproducible. Se presenta la evolución de esta técnica en nuestro hospital durante estos 10 años, el protocolo quirúrgico utilizado, los resultados obtenidos y las motivaciones para extender su uso a todos los pacientes. A pesar de las controversias suscitadas, se espera que la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea continúe expandiéndose y los futuros cirujanos cardíacos deben estar preparados para ello.

  15. VARIACIONES ISOENZIMÁTICA Y PATOGÉNICA DE Fusarium spp. ASOCIADAS CON LA PUDRICIÓN DE TALLO Y RAÍZ DE VAINILLA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacel Adame-García

    2011-11-01

    Full Text Available Se determinaron las variaciones patogénica e isoenzimática de aislamientos de Fusarium spp. asociadas con la pudrición de tallo y raíz de un cultivar de vainilla en la región del Totonacapan, Veracruz, México. Los patrones de patogenicidad y los perfiles de bandas esterasas de los aislamientos evaluados demostraron que no sólo existe variabilidad morfológica y patogénica, sino también un alto grado de variabilidad bioquímica dentro de los hongos causantes de la pudrición de tallo de Vanilla planifolia Jacks. ex Andrews. La producción de algunas esterasas (banda Rf = 0.75 al parecer está asociada con el grado de patogenicidad de los hongos, ya que no se detectó su presencia en los aislamientos que resultaron no patogénicos para este cultivo. Este marcador bioquímico podría ser una alternativa rápida, confiable y económica, con relación a otras tecnologías moleculares ya establecidas para evaluar el grado de patogenicidad de Fusarium spp. en V. planifolia, así como de otras especies o razas de este género, causantes de la pudrición de tallo y raíz en el cultivo.

  16. Studies on the comparison of pollen morphology and viability of four naturally distributed and commercial varieties of anemone coronaria L

    International Nuclear Information System (INIS)

    Candan, F.

    2015-01-01

    The present study presents a comparison of the pollen morphology and viability of naturally distributed four varieties of Anemone coronaria L. These are A. coronaria var. coccinea (Jord.) Burn, A. coronaria var. rosea (Hanry) Batt, A. coronaria var. cyanea, A. coronaria var. alba Goaty and Pens) and its commercial cultivars. The four varieties were collected from areas near the road side along the Kirkagac-Soma highway in the State of Manisa. The commercial cultivars were obtained from the commercial flower growers in the Urla region of zmir. Pollen viability levels decreased in all commercial cultivars of A. coronaria. The highest reduction in pollen viability was recorded in A. coronaria pink cultivars of de Caen group. The general pollen type is prolate spheroidal in all pure forms, but there are some pollen morphological features which were not observed in the natural ones, although encountered in all commercial cultivars. On the other hand, various non-viable pollen types like wrinkled pollens, with abnormally shaped pollens or pollinia were found in the commercial cultivars. It was concluded that pesticides used to produce more flowers with rapid growth are the major cause for his reduction. Another reason could be the use of tetraploid F1 hybrids of A. coronaria cultivars of de Caen group as commercial samples. (author)

  17. Neumonía intersticial linfoidea asociada a inmunodeficiencia común variable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo Peralta

    2011-10-01

    Full Text Available La neumonía intersticial linfoidea (NIL es una rara entidad, descripta como hiperplasia no neoplásica del tejido linfoide pulmonar y clasificada dentro de las enfermedades intersticiales idiopáticas. Se la ha descripto asociada a infección por HIV, fenómenos autoinmunes, hipergamaglobulinemia policlonal o menos frecuentemente a hipogammaglobulinemia. Presentamos una paciente de 66 años de edad con diabetes mellitus, síndrome de Sjögren e hipertensión arterial, derivada a nuestro centro por tos seca y disnea clase funcional II-III. En el examen físico presentaba rales tipo “velcro” bibasales y esplenomegalia. Los estudios de laboratorio evidenciaron plaquetopenia (50 000/mm³ e hipogammaglobulinemia; la tomografía axial computarizada (TAC de tórax mostró compromiso intersticial bibasal, con nódulos peribroncovasculares menores a un centímetro. Se realizó una videotoracoscopia con biopsia pulmonar, la anatomía patológica mostró hallazgos compatibles con neumonía intersticial linfoidea. Se inició tratamiento con metilprednisona 40 mg/día vía oral e infusión endovenosa de gammaglobulina 500 mg/kg, mensual, evolucionando con mejoría clínico-radiológica. Por persistencia de plaquetopenia, asociada a hiperesplenismo, se realizó esplenectomía con buena respuesta. En la anatomía patológica no se observo clonalidad linfoide.

  18. Manejo de la salinidad en aguas asociadas de producción de la industria petrolera.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Guerrero Fajardo

    2005-09-01

    Full Text Available En este artIculo se presenta el diseno conceptual de una alternativa complementaria de la solución al manelo de las aguas asociadas de producción dentro de un marco ambiental y técnico factible, cuyo fin es la recuperación de la sal de mayor porcentale, mediante un proceso de cristalización fraccionada tipo I.Para plantear y analizar la alternativa de trabalo con las aguas asociadas de producción provenientes de las estaciones La Gloria, La Gloria Norte y Morichal, pertenecientes a la Asociación Casanare, dado que las anteriores producen un efluente con alto contenido de sales, la propuesta está enfocada al tratamiento del 30% del volumen de agua asociada producida, esperada para el ano 2000 (1239 m3/dIa en los campos de estudio.El proceso permite recuperar un 92% de NaCl presente, equivalente a 0.918 Ton/h, con una pureza del 97%.Para garantizar la calidad del producto final y aprovechar las facilidades del campo, se proponen sistemas de aireación y evaporación previos a la etapa de cristalización.

  19. Polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de angiontensina y enfermedad coronaria en la población de Montería, Córdoba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manolo I Jaramillo

    2013-09-01

    Full Text Available Antecedentes y objetivo: el polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de angiotensina, ha sido identificado como un potente factor de riesgo de enfermedad coronaria. Para la población de Montería se desconocen las frecuencias con las que se expresan los alelos de este gen y el carácter de su interacción con condiciones de riesgo cardiovascular. El objetivo de este trabajo fue determinar, para dicha población, la asociación de este polimorfismo y el riesgo de sufrir enfermedad coronaria. Método: se llevó a cabo un estudio retrospectivo con 70 casos y 70 controles; como casos se consideraron pacientes con padecimientos coronarios confirmados por electrocardiograma, remitidos a la Organización Cardiodiagnóstico de Córdoba, y como controles individuos voluntarios sin antecedentes cardiovasculares y sin relación filial. El ADN requerido se extrajo a partir de sangre periférica. La caracterización del polimorfismo se hizo mediante reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: la distribución de genotipos de la enzima convertidora de angiotensina en pacientes casos no fue significativamente diferente a la estimada en pacientes controles (X2=3.687, p=0,1583. El genotipo más frecuente en la población fue ID (40,72%. En el grupo casos, el genotipo II fue más frecuente que el genotipo DD comparado con el grupo control (p<0,05. El modelo de regresión logística múltiple ajustado, indicó no significancia del genotipo DD como factor de riesgo coronario (razón de disparidad = 0,51 IC95% = 0,25 – 1,06. Conclusión: el polimorfismo I/D del gen de la enzima convertidora de angiotensina no mostró ser un factor de riesgo significativo para enfermedad coronaria en la población de Montería.

  20. Las diferencias en los criterios diagnósticos de síndrome metabólico son útiles para identificar sujetos en riesgo, pero pierden relevancia en pacientes con enfermedad coronaria Differences in metabolic syndrome diagnostic criteria are useful for identifying risk subjects, but loose relevance in patients with coronary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio López-Jaramillo

    2006-08-01

    Full Text Available Antecedentes: actualmente existe controversia con respecto a la existencia del síndrome metabólico como una entidad independiente y además existen diferencias en los criterios diagnósticos propuestos para su diagnóstico. Objetivo: determinar si existen diferencias en la frecuencia de diagnóstico de síndrome metabólico al utilizar los criterios del Adult Treatment Panel III (ATPIII y la International Diabetes Federation (IDF en la población latinoamericana con y sin enfermedad aterosclerótica coronaria. Diseño-método: estudio transversal analítico. Se incluyeron 265 hombres, 166 sin enfermedad arterial coronaria (-EAC y 99 hombres con manifestaciones clínicas sugestivas de enfermedad arterial coronaria (+EAC de los cuales 36,3% tenían demostración angiográfica de enfermedad arterial coronaria luminal. Se realizó un examen físico completo y determinaciones de glicemia y perfil lipídico. Se aplicaron los criterios de la ATPIII y de la IDF para el diagnóstico de síndrome metabólico y se calculó su frecuencia en cada uno de los grupos. Resultados: en los dos grupos estudiados la aplicación de los criterios del ATPIII registró menores frecuencias de síndrome metabólico que con los criterios de la IDF; sin embargo esta diferencia sólo alcanzó significancia en el grupo de pacientes sin antecedente de enfermedad arterial coronaria (-EAC (IDF= 33,1% vs. ATP-III= 13,4% p=0,01 +EAC (IDF= 52,2% vs. ATP-III= 47,2% p= 0,2. Conclusiones: estos resultados demuestran que la incorporación de la obesidad central dentro de los criterios diagnósticos para síndrome metabólico y la definición de puntos de corte propios para cada región, es importante en la identificación de latinoamericanos con síndrome metabólico.Antecedents: there is actually a controversy with regard to the existence of metabolic syndrome as an independent entity and there are also differences in the criteria proposed for its diagnosis. Objective: to determine

  1. Aneurisma del tronco principal de la arteria coronaria izquierda Descripción de un caso clínico y revisión de tema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio C. Rodríguez, MD

    2010-05-01

    Full Text Available El aneurisma arterial coronario constituye una entidad rara en la población; su incidencia varía entre 1,5% y 5%, siendo más frecuente en hombres. Existe escasa bibliografía acerca de esta patología a pesar de que su estudio se remonta a finales del siglo XVIII. La arteria que se afecta con mayor frecuencia es la coronaria derecha, aproximadamente en 40% de los casos. La dificultad al momento del diagnóstico clínico radica en que inicialmente el enfoque está dirigido a confirmar y tratar de manera oportuna el síndrome coronario agudo que con insistencia constituye la manifestación inicial con que cursan este tipo de pacientes; por ello el diagnóstico necesariamente requiere ayudas imaginológicas e intervencionistas, o ambas. Hay muchas causas que puedan producir aneurismas en la circulación coronaria, la más común de ellas es la aterosclerosisseguida por trastornos congénitos, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y consumo de cocaína entre otros. Recientemente se han publicado innovadores estudios respecto a la fisiopatología y los avances en terapéutica farmacológica e intervencionista, aunque el tratamiento debe enfocarse en los factores de riesgo, las patologías y las manifestaciones clínicas que presente el paciente.

  2. Agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisett Hernández León

    Full Text Available Introducción: la agenesia sacra es una malformación congénita rara que forma parte del síndrome de regresión caudal. Se caracteriza por un grupo de anomalías en las cuales la columna caudal está ausente. Esta enfermedad es la malformación más frecuente en los hijos de madres diabéticas, además se ha relacionado con otros factores predisponentes, como deficiencias de ácido fólico, de vitaminas, uso de insulina en el embarazo, e incluso, la hipoxia. Entre un 30-40 % de pacientes con agenesia sacra completa, pueden tener asociado un mielomeningocele, y el desplazamiento de las raíces nerviosas empeora los trastornos neurológicos. En estos casos, la hidrocefalia, muchas veces también asociada a malformación Chiari tipo II, está ya presente al nacer. Caso clínico: se presenta el caso de un neonato con agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia. La intervención quirúrgica fue precoz, se le colocó derivación ventrículo peritoneal y se realizó la reparación del defecto del tubo neural. La evolución posoperatoria fue favorable, aunque persistieron los déficits neurológicos preoperatorios. Conclusiones: no se hallaron factores predisponentes en este paciente y el análisis del cariotipo fue normal. Las anomalías óseas de miembros inferiores fueron las más llamativas, así como la presencia de hidrocefalia asociada a malformación Chiari tipo II y mielomeningocele. El tratamiento a estos casos requiere de un enfoque multidisciplinar, y la reparación quirúrgica del mielomeningocele debe ser precoz para conseguir una evolución favorable. Las formas graves pueden ocasionar una muerte temprana neonatal, en cambio, los niños que sobreviven, generalmente presentan inteligencia normal.

  3. Adherencia a la prevención secundaria de la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emiliano Rossi

    2014-04-01

    Full Text Available Se comparó la adherencia a la prevención secundaria de enfermedad coronaria mediante el uso indicado de fármacos de probada eficacia, al momento del egreso hospitalario y a 3 años de seguimiento, en una cohorte de pacientes afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyo 125 pacientes menores de 80 años de edad, afiliados a una red integrada de salud, con internación por síndrome coronario agudo. En el análisis se utilizó el test de McNemar. La edad media de los participantes fue 63.7 años (DS 10.08 y el 65.6% (IC95% 56.6-73.9 fue de sexo masculino. El 76.8% (IC95% 68.4-83.9 presentó como evento calificante un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. El tiempo de seguimiento promedio fue 2.94 años (DS 0.25. Se observó que el uso de drogas de probada eficacia en la prevención secundaria de enfermedad coronaria descendió entre el momento del egreso hospitalario y los 3 años de seguimiento: antiagregantes de 97.6 a 88.0% (p = 0.012; beta-bloqueantes de 94.4 a 84.8% (p = 0.021; estatinas 91.2 a 83.7% (p = 0.035. Uso combinado de antiagregantes, betabloqueantes y estatinas de 86.4 a 66.3% (p < 0.0001. Es necesario estudiar las causas de la disminución de la adherencia a drogas cardioprotectoras a largo plazo.

  4. Surco diagonal en el lóbulo de la oreja: ¿signo de enfermedad arterial coronaria? Diagonal earlobe crease: a sign of coronary artery disease?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián B. Lamot

    2007-08-01

    Full Text Available El surco diagonal es un signo encontrado en el lóbulo de la oreja, que estaría relacionado con la enfermedad arterial coronaria. Nuestro objetivo fue estudiar la utilidad del signo. Se examinaron 104 pacientes (entre 30 y 80 años clasificados por sexo y edad. Cuarenta y nueve tenían enfermedad arterial coronaria diagnosticada por coronariografía (obstrucción > del 70% en una de las grandes arterias y/o gamagrafía de perfusión miocárdica con Talio 201 (defecto fijo. El grupo control estuvo compuesto por 55 pacientes (asintomáticos, con electrocardiograma normal. Los datos obtenidos fueron sensibilidad (61.2%, especificidad (78.2%, valor predictivo positivo de (71.4% y valor predictivo negativo (69.3%.. Observamos una relación significativa entre la presencia de surco diagonal y enfermedad arterial coronaria. Consideramos que este signo podría resultar de utilidad en la práctica clínica, fundamentalmente para los pacientes entre 30 y 60 años.The diagonal earlobe crease is a sign theorically related to coronary artery disease. The purpose of this study was to prove the usefulness of this sign. A total of 104 patients were examined (ages 30 to 80 grouped by age and sex. Forty nine of them were diagnosed of having coronary artery disease by coronary angiography (a 70% obstruction of one of the major arteries, and/or myocardial perfusion imaging with Thallium 201 (fixed defects. The control group included 55 patients (asymptomatic with normal electrocardiogram. Data here obtained included sensitivity (61.2%, specificity (78.2%, positive predictive value (71.4% and negative predictive value (69.3%. We found a significant relation between the presence of the diagonal earlobe crease and coronary artery disease. We consider it a sign that could prove useful in clinical practice, mainly among patients aged between 30 and 60.

  5. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda Post-traumatic false (pseudo aneurysm of the left main coronary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.Coronary pseudo-aneurysm is an extremely rare entity. Its natural history is scarcely known and its treatment is controversial. We report a case of pseudo-aneurysm of the left main coronary artery associated with an antero-apical infarct of the left ventricle diagnosed five years after a cardiac arrest following a non-penetrating thoracic trauma. The patient was treated conservatively because percutaneous or surgical correction were not considered suitable for this lesion. A multidetector computed tomography coronary angiogram performed 10 years after the initial event showed no evidence of progression.

  6. La importancia de la dieta en la degeneración macular asociada a la edad y su relación con el pigmento macular

    OpenAIRE

    Delgado Melendro, Carlos

    2014-01-01

    La Degeneración macular asociada a la edad (DMAE), se define como una enfermedad degenerativa que cursa con alteraciones del epitelio pigmentario de la retina (EPR), la membrana de Bruch y la coriocapilaris. Las anomalías en el EPR provoca una degeneración del mismo y de los fotoreceptores de la retina central o área macular causando una pérdida de la visión central irreversible (Chen et al., 2010). La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por la presencia de drusas constituidas po...

  7. Arañas asociadas a la floración de Drimys granadensis (Winteraceae)

    OpenAIRE

    MARQUÍNEZ, XAVIER; JULIANA, CEPEDA; LARA, KATHERINE; SARMIENTO, RODRIGO

    2010-01-01

    Drimys granadensis (Winteraceae) es un árbol frecuente en los bosques altoandinos, con un sistema de polinización entomófilo abierto. En este trabajo se identificaron las arañas asociadas a D. granadensis en relación con las fases fenológicas florales y con los insectos visitantes. Encontramos un total de 53 adultos de arañas de siete familias (Araneidae, Thetragnathidae, Theridiidae, Linyphiidae, Thomisidae, Salticidae y Aniphaenidae) y 12 morfoespecies. Las arañas tuvieron preferencia por f...

  8. Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Fernández Casares

    2013-08-01

    Full Text Available La introducción en la práctica clínica del anticuerpo anti-CD20 rituximab ha mejorado sustancialmente el pronóstico de diversas enfermedades autoinmunes y hematológicas. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Una de sus complicaciones más serias es la enfermedad pulmonar intersticial, entidad potencialmente fatal que debe ser considerada en pacientes que han recibido rituximab y presentan disnea, fiebre y tos sin clara evidencia de infección. Presentamos un caso de enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab.

  9. Daño pulmonar agudo asociada a transfusión en el embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia María Melians Abreu

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión es una reacción adversa a la transfusión poco frecuente, la mortalidad se ha estimado entre 1-10 %. Su diagnóstico es clínico e infrecuentemente sospechado, su incidencia es baja. Presentación del caso: se presentaron dos transfusión-related-acute-lunginjury en dos gestantes con 28,5 y 32 semanas de embarazo respectivamente, hospitalizadas en la salas de cuidados materno perinatales con enfermedades asociadas al embarazo, a quienes se le administraron componentes sanguíneos, ambas a las 5 horas de transfundidas; presentaron el síndrome clínico con hipoxemia moderada y necesitaron ventilación; con estos hallazgos y la relación temporal con la transfusión. Se realizó el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada asociada a transfusión. Conclusiones: el resultado fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio. Se considera importante reportar ambos casos dado su aparición en embarazadas, causa poco frecuente informada en la literatura y la importancia de conservar la salud de la madre del niño y la niña e incentivar la notificación de esta reacción adversa a la transfusión al banco de sangre para fortalecer el sistema de hemovigilancia.

  10. Uso de los sistemas de presión negativa en el tratamiento de infecciones asociadas a dispositivos: “una vieja terapia con un uso novedoso”

    OpenAIRE

    William Fernando Bautista Vargas; Diego Andrés Rodriguez Guerrero; Luis Carlos Sáenz

    2017-01-01

    Introducción: El cuidado de los pacientes con infecciones asociadas al dispositivo sin endocarditis, incluye: la extracción completa y la realización de capsulectomía para evitar la reinfección. El uso de nuevos elementos como el sistema de la presión negativa es una terapia novedosa que ha demostrado disminuir: los tiempos de recuperación, el tiempo de estancia intrahospitalaria, la necesidad de nuevas intervenciones por sangrado o lavado y el tiempo de espera para un nuevo implante. Nuestro...

  11. Intervenciones coronarias percutáneas en pacientes diabéticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Igor F. Palacios

    2009-01-01

    Full Text Available Es bien conocido que la diabetes confiere un riesgo mayor de desarrollo de enfermedadcoronaria y que conlleva un pronóstico adverso a largo plazo con tratamiento médico encomparación con los pacientes no diabéticos. Los diabéticos presentan además una incidenciamayor de infarto de miocardio con mayor mortalidad frente a los no diabéticos. En consecuencia,es frecuente que los diabéticos con enfermedad coronaria requieran tratamientomediante revascularización miocárdica. Los resultados a largo plazo del tratamiento médicoy de las estrategias intervencionistas o quirúrgicas en los pacientes diabéticos con enfermedadcoronaria son peores que en los no diabéticos. Es sumamente importante reconocereste hecho porque la presencia de diabetes aumenta en extremo el riesgo de complicacionesy de reestenosis.El seguimiento a largo plazo de los ensayos clínicos que compararon los resultados de laangioplastia (ATC con la cirugía de revascularización miocárdica (CRM demuestran quela cirugía continúa siendo la estrategia recomendada para los pacientes diabéticos con enfermedadmultivaso. Sin embargo, los recientes avances en las intervenciones coronariaspercutáneas (ICP han producido un cambio en el paradigma de la revascularización coronariaen los pacientes diabéticos.En el presente artículo de revisión se analizan los resultados de los estudios comparativosentre CRM e IPC realizados en tres etapas diferentes del desarrollo tecnológico de los métodospercutáneos: la angioplastia con balón, con stent convencional y los más recientes constents farmacológicos, que parecen haber mejorado el pronóstico de la ATC en los pacientesdiabéticos. A la luz de estos resultados, se discuten las indicaciones actuales de las guíasinternacionales para seleccionar el tratamiento de revascularización en estos pacientes.Finalmente, se comentan los resultados de estudios recientes, como BARI 2D y CARDIA, ylos que se encuentran en curso (FREEDOM, que

  12. 75. Resultados a medio plazo de la revascularización transmiocárdica con láser y células madre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Reyes Copa

    2010-01-01

    Conclusiones: La cirugía transmiocárdica con láser en combinación con inyección de células madre es un procedimiento seguro y clínicamente efectivo en pacientes con enfermedad coronaria difusa y angina refractaria a tratamiento médico.

  13. Rabdomiolisis asociada al tratamiento con valaciclovir

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Enríquez Gómez

    2012-03-01

    Full Text Available La rabdomiolisis es un efecto secundario asociado a un buen número de fármacos, entre ellos los antivirales. Describimos un caso de rabdomiolisis secundaria a valaciclovir, efecto no descrito anteriormente en laliteratura, en un contexto clínico muy especial. Se trata de un varón queingresa por un golpe de calor secundario a la realización de ejercicio físicoextremo. Durante su ingreso se comienza tratamiento con valaciclovir porun herpes nasolabial, observándose en los días siguientes una marcadaelevación de las cifras de CPK que desaparece con la suspensión del mismo. Proponemos, por tanto, que ante la administración de valaciclovir ensituaciones que puedan comportar daño mitocondrial habría que realizarmonitorización estrecha de los niveles de CPK

  14. Características epidemiológicas de los pacientes con paraparesia espástica tropical (PET asociada a infección por HTLV-1 en Lima, Perú.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César De las Casas

    1996-04-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la paraparesia espástica tropical asociada a infección por HTLV-1. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de 61 pacientes consecutivos con paraparesia espástica tropical (PET asociada a HTLV1. Los casos fueron evaluados prospectivamente en dos instituciones de Lima (Instituto de Medicina Tropical "Alexander Von Humboldt" y el Servicio de Neurología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre agosto de 1989 y noviembre de 1995. Fueron incluidos 61 pacientes con diagnóstico clínico de PET y confirmación sexológica de HTLV-1 mediante ELISA y Western Blot. Resultados y conclusiones: Se observó una preponderancia del sexo femenino, con una relación mujer a hombre de 1.91:1. La edad promedio fue de 51.7 años (rango: 21 a 76 años. El 50.5% había residido en regiones andinas, siendo éste el lugar de nacimiento para el 54.1%. Sólo el 6.6% fue referido desde hospitales de esa región. No se identificaron adictos a drogas endovenosas, aunque un 23% tenía antecedente de transfusiones. Enfermedades de transmisión sexual fueron admitidas por el 35% de los hombres que respondieron, en los que la falta de empleo del condón fue un evento frecuente. Otros factores de riesgo fueron también evaluados. (Rev Med Hered 1996; 7: 68-74.

  15. Genes y variantes polimórficas asociadas a la enfermedad cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana C. Portilla

    2014-09-01

    Full Text Available La aterosclerosis se considera como la principal causante de enfermedades cardiovasculares. Es una enfermedad multifactorial, caracterizada por procesos inflamatorios y la internalización continua de moléculas lipídicas al interior del vaso. Los estudios de genes candidato han proporcionado conocimiento acerca de la fisiopatología de esta enfermedad y han permitido la postulación de algunos polimorfismos como responsables de la susceptibilidad genética en diversas poblaciones. En particular, estos polimorfismos que modulan ciertas vías moleculares tales como el estrés oxidativo, el metabolismo lipídico y la trombogénesis se asocian con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. Se han conducido varios estudios para identificar nuevas variantes asociadas con la enfermedad que han permitido el descubrimiento de nuevas vías de la enfermedad. Aunque el hallazgo de nuevos genes asociados a la enfermedad cardiovascular a través de enfoques como el escaneo global del genoma ha contribuido al entendimiento del desarrollo de esta condición, el conocimiento aún es limitado y poco concluyente. El objetivo de esta revisión es identificar los genes y las variantes polimórficas asociadas a la enfermedad cardiovascular, de acuerdo con los diferentes enfoques de análisis de asociación genética.

  16. Efectos de un programa de ejercicio físico de 12 semanas en sujetos con revascularización coronaria o postangioplastia transluminal percutánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirary Mantilla-Morrón

    2017-03-01

    Conclusiones: El programa de ejercicio físico que fue utilizado en este estudio, pudo en todos los sujetos incrementar la capacidad cardiorrespiratoria y la tolerancia al ejercicio, y disminuir el perímetro abdominal. Los efectos benéficos obtenidos cambian el pronóstico de la enfermedad coronaria y disminuyen los factores de riesgo metabólicos.

  17. Coronary heart disease mortality in China: age, gender, and urban-rural gaps during epidemiological transition Mortalidad por cardiopatía coronaria en China: edad, sexo y brechas entre la población urbana y la rural durante la transición epidemiológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guohong Jiang

    2012-04-01

    ín, China, en el contexto de la transición epidemiológica, y compararla con las tendencias actuales en las Américas y Europa. MÉTODOS: Se analizaron 104 393 casos de muertes debidas a cardiopatía coronaria ocurridas en Tianjín entre 1999 y 2008. Se codificó la mortalidad debida a cardiopatía coronaria según la Clasificación Internacional de Enfermedades (novena y décima revisiones. Se analizaron las tasas estandarizadas de mortalidad por cardiopatía coronaria y sus tendencias por edad, sexo y residencia urbana frente a rural. RESULTADOS: Durante el período de estudio, de 10 años, la proporción de la mortalidad total debida a cardiopatía coronaria registrada en Tianjín aumentó significativamente (de 16% a 24% y la mortalidad por cardiopatía coronaria estandarizada por edad aumentó levemente (sin significación estadística, en contraposición con las tendencias de mortalidad por cardiopatía coronaria observadas en diversos países de las Américas y Europa, que están descendiendo. No se encontraron diferencias en la tendencia de la mortalidad por cardiopatía coronaria por sexo en Tianjín. La mortalidad general por cardiopatía coronaria fue sistemáticamente más elevada en los grupos de mayor edad, los varones y los residentes de zonas urbanas. La proporción de muertes debidas a cardiopatía coronaria que ocurrieron fuera de los hospitales fue de 55,81%, con una tendencia decreciente en el período de estudio. Esta proporción fue mayor en las zonas rurales que en las urbanas, pero no se encontró diferencia entre los distintos grupos de edad. CONCLUSIONES: Desde 1999 hasta el 2008, la mortalidad por cardiopatía coronaria en Tianjín varió según el sexo, la edad y la residencia urbana frente a la rural. Se recomienda efectuar nuevas investigaciones para identificar los factores de riesgo de cardiopatía coronaria y las poblaciones más vulnerables a la enfermedad, a fin de mejorar la prevención de la cardiopatía coronaria. Deben elaborarse

  18. Dynamic Transcription profiles of Qinguan apple (Malus × domestica leaves in response to Marssonina coronaria inoculation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Junke eZhang

    2015-10-01

    Full Text Available Marssonina apple blotch, caused by the fungus Marssonina coronaria, is one of the most destructive apple diseases in China and East Asia. A better understanding of the plant’s response to fungi during pathogenesis is urgently needed to improve plant resistance and to breed resistant cultivars. To address this, the transcriptomes of ‘Qinguan’ (a cultivar with high resistance to M. coronaria apple leaves were sequenced at 12, 24, 48 and 72 hours post-inoculation (hpi with Marssonina coronaria. The comparative results showed that a total of 1956 genes were differentially expressed between the inoculated and control samples at the 4 time points. Gene ontology (GO term enrichment analysis of differentially expressed genes (DEGs revealed changes in cellular component, secondary metabolism including chalcone isomerase activity, phytoalexin biosynthetic process, anthocyanin-containing compound biosynthetic process, lignin biosynthetic process, positive regulation of flavonoid biosynthetic process; and molecular functions or biological processes related to the defense response, biotic stimulus response, wounding response and fungus response. Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG pathway analysis showed that DEGs were significantly enriched in flavonoid biosynthesis, vitamin B6 metabolism, phenylpropanoid biosynthesis, and the stilbenoid, diarylheptanoid and gingerol biosynthesis pathways. Furthermore, the importance of changes in cellular components and partial polyphenol compounds when encountering M. coronaria are discussed.

  19. Effective treatment of common variable immunodeficiency associated diarrhea Diarrea asociada a inmunodeficiencia común variable tratada con budesonida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Córdova Guevara

    2009-03-01

    Full Text Available Common variable immunodeficiency disorder (CVID, the commonest symptomatic primary antibody deficiency syndrome, is characterised by recurrent bacterial infections, particularly of the upper and lower airways; it is also associated with an increased incidence of autoimmune and neoplastic disorders. CVID has a high prevalence of infectious, inflammatory and neoplastic gastrointestinal diseases. Up to 60% of the patients with non-treated CVID develop diarrhea and 10% associated idiopathic malabsorption with weight loss. The case of a 50-year-old woman with CVID-associated diarrhea, abdominal pain and bloating of one year's duration is reported. An exhaustive evaluation made for secondary causes of her symptoms was unrevealing; she was treated with loperamide and diet, without improvement. She later followed a course of oral budesonide for 3 months; her clinical symptoms disappeared and her quality of life improved. In conclusion, we report the case of a patient with CVID-related chronic diarrhea who responded well to oral budesonide treatment. This outcome provides the gastroenterologist with a new therapeutic option in this difficult group of patients.La inmunodeficiencia común variable (IDCV es la deficiencia primaria de anticuerpos sintomática más frecuente y está caracterizada por infecciones bacterianas recurrentes, especialmente de las vías aéreas superiores e inferiores, y también asociada a incremento de enfermedades autoinmunes y neoplasias. Presenta alta prevalencia de enfermedades gastrointestinales infecciosas, inflamatorias y neoplásicas. Hasta el 60% de los pacientes con IDCV no tratados desarrollan diarrea y el 10% desarrollan malabsorción idiopática asociado a pérdida de peso. Presentamos el caso de una mujer de 50 años con IDCV que presenta diarrea crónica, con dolor y distensión abdominal desde hace 1 año. Realizándose múltiples exploraciones y descartando causas secundarias de diarrea crónica, se inicia

  20. Consenso chileno de prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea asociada a Clostridium difficile

    OpenAIRE

    Hernández-Rocha, Cristian; Pidal, Paola; Ajenjo, M. Cristina; Quera, Rodrigo; Quintanilla, Marcela; Lubascher, Jaime; Jemenao, M. Irene; Ibáñez, Patricio; Álvarez-Lobos, Manuel; Diomedi, Alexis; Marcotti, Alejandra; Acuña, Mirta; Arab, Juan P; Riquelme, Arnoldo; Candía, Roberto

    2016-01-01

    Introducción: La diarrea asociada a Clostridium difficile (DACD) ha adquirido gran relevancia debido al aumento en su incidencia, gravedad, capacidad de recurrencia y carga económica asociada. Contar con una guía de consenso local es fundamental para mejorar su manejo. Objetivo: Elaborar un consenso multidisciplinara y basado en la evidencia en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la DACD. Métodos: Se convocó a un panel de expertos en el área de enfermedades infecciosas, gastroenterolo...

  1. Insulino resistencia y síndrome metabólico en pacientes con enfermedad coronaria definida por angiografía Insulin-resistance and metabolic syndrome in patients with coronary heart disease defined by angiography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Benozzi

    2009-04-01

    Full Text Available Se examinó la frecuencia de insulino-resistencia (IR y síndrome metabólico (SM en pacientes coronarios empleando diferentes criterios de definición y se analizó cuáles mostraban mejor asociación con la presencia y gravedad de la afección. Fue un estudio casos-controles en 100 pacientes con edades entre 40 y 70 años que concurrieron a un centro hospitalario para realizarse una angiografía. IR fue definido por insulina >15 mU/l, el modelo hemostático de insulino-resistencia (HOMA-IR >3.1 y la combinación del índice de masa corporal (IMC >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6. SM fue definido según International Diabetes Federation y American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood. Insulina >15 mU/l y HOMA-IR >3.1 tuvieron la misma sensibilidad, (60.3%, y se asociaron significativamente con la extensión de la enfermedad coronaria, p = 0.001 y p = 0.009 respectivamente. En cambio, IMC >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6 mostró menor sensibilidad, (43.1%, y menor asociación con la gravedad, (p = 0.028. Los odds ratio (OR para enfermedad coronaria fueron respectivamente: 3.16 (IC 95% 1.28-7.79, p = 0.012; 2.93 (IC 95% 1.20-7.19 p = 0.019; 2.86 (IC 95% 1.10-7.41, P = 0.031. La frecuencia de SM definida según American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood fue mayor en coronarios versus controles (62.1% versus 33.3%, p = 0.003, se asoció con la enfermedad en uno o en múltiples vasos (p = 0.011 y fue su predictor, OR = 4.22 (IC 95% 1.65-10.83 p = 0.003. Sin embargo, SM definido según International Diabetes Federation no se asoció con la presencia ni con la gravedad de la enfermedad.The frequency of insulin-resistance (IR and metabolic syndrome (MS were examined in coronary patients using different criteria of definition. It was also analyzed which of them indicated a strong association with the presence and severity of the disease. This was a case-control study on 100 patients between 40 and 70 years old, assisted in a

  2. Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omayra Chincha

    2013-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

  3. Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omayra Chincha

    Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

  4. Características del hiperinsulinismo en la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Manuel Alba Mendoza

    1994-04-01

    Full Text Available EI síndrome de resistencia a la Insulina- hiperinsulinemia (IRS ha sido descrito como predictor importante de enfermedad coronaria (EC cuya morbi-mortalidad ocupa el primer lugar en Colombia (30% de las muertes. Se realizó un estudio para caracterizar y definir el hiperinsulinismo con respecto a la EC, desde el punto de vista de discriminación diagnóstica adecuada; buscando ofrecer información útil como posible común denominador de diversas anomalías metabólicas  involucradas como factores de riesgo cardiovascular. Se estudiaron 89 sujetos de uno y otro sexo con EC documentada angiográficamente (obstrucción > 70 %, sin: diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID, hiperlipidemias secundarias; enfermedades y medicamentos que interfieran el metabolismo lipidieo. Se estudiaron 74 sujetos sanos con tolerancia al ejercicio y electrocardiogramas (EKG 's normales; algunos con angiografía normal; que sirvieron como grupo control y que reunieron las mismas características de edad y sexo de los pacientes con EC. Se recogió información sobre variables demográficas; historia clínica y familiar; examen físico; variables antropométricas; presión arterial (PA; perfil Iipidico; acido úrico y glicemia e insulinemias basales y post-carga oral de 75 gr de glucosa a los 30, 60 Y 120 minutos. Se definió la hiperinsulinemia como un valor mayor de 40 uUI / mL; acorde con el punta de corte con mas alta sensibilidad (83% y especificidad (86% en una curva de las características operativas del receptor (curva ROC para valores de insulina de dos horas postcarga oral de glucosa. EI promedio de edad fue 51 ± 9 (SD (desviación estándar con intervalo de 32 a 74 años; 74% fueron hombres. Se muestran los valores promedios (±SEM de las distintas variables de los sujetos normoinsulinémicos vs. hiperinsulinémicos con su respectiva significancia estadística, después de ajuste por edad, sexo e índice de masa corporal (IMC. EI grado de respuesta

  5. Descomposición del follaje de Leucaena leucocephala cv. Cunningham asociada con Morus alba var. tigríada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F Ruz Súarez

    Full Text Available El presente estudio se diseñó en una parcela experimental donde se utiliza, desde hace diez años, el follaje de Leucaena leucocephala (leucaena como abono verde en el cultivo de Morus alba (morera, con el objetivo de determinar la velocidad de descomposición del follaje de la leguminosa y la relación de este proceso con algunos de los factores bióticos y abióticos presentes en el sistema. Para el estudio de la dinámica de la descomposición del follaje se utilizó el método de bolsas de hojarasca (litter bags. El follaje depositado en estas bolsas fue evaluado en seis momentos durante la etapa de estudio, que abarcó dos años. En cada fecha de recolección, a la hojarasca remanente de cada bolsa se le determinó la población de macrofauna mediante la separación manual, según la metodología del Programa de Investigación Internacional "Biología y Fertilidad del Suelo Tropical" (TSBF. La composición taxonómica de la macrofauna asociada al proceso de descomposición del follaje de leucaena estuvo constituida por cuatro Phylum, seis clases y siete órdenes. El 97% de los organismos eran detritívoros y el 3% depredadores. El tipo de bolsa no influyó en la descomposición del follaje y los factores climáticos desempeñaron un rol decisivo en este proceso.

  6. Fibrilación auricular en el período posoperatorio precoz de la cirugía de revascularización coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maikel Rodulfo García

    2013-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 73 pacientes con fibrilación auricular de nueva aparición en las primeras 72 horas del periodo posoperatorio de revascularización coronaria, intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero de 2010 hasta igual período de 2013. En la serie, los mayores de 60 años fueron los más afectados (71,2%, con un aumento en la frecuencia a medida que avanzó la edad. Primaron el sexo masculino (74,3 % y el hábito de fumar (86,0 %. Entre los factores más notables figuraron: antecedentes de hipertensión arterial, fracción de eyección ventricular izquierda por debajo de 55,0 %, revascularización incompleta y uso del bypass de apoyo. Aunque esta arritmia se relacionó con otras complicaciones posoperatorias, el bajo gasto cardiaco y los accidentes vasculares encefálicos predominaron en esta investigación.

  7. Variables asociadas con el uso de hábitat del manatí del Caribe (Trichechus manatus, en Quintana Roo, México (Mammalia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Axis-Arroyo

    1998-09-01

    Full Text Available La influencia de: temperatura atmosférica y del agua, vientos, nubosidad, profundidad, salinidad, abundancia de pastos y algas, y estructura de grupo; en la distribución espacial de Trichechus manatus manatus, fue estudiada en la Bahía de Chetumal, Quintana Roo, México; de noviembre de 1994 a junio de 1995. Las variables con menor asociación fueron: nubosidad y temperatura atmosférica y del agua (en contraste con lo reportado para la subespecie de Florida, Trichechus manatus latirostris; las variables con asociación moderada fueron: salinidad (como en Florida, profundidad (uso frecuente de profundidades entre 0.80 y 2 m y estructura de grupo (lo cual sugiere que la zona no es importante como área de apareamiento. La distribución espacial fue asociada principalmente con cambios drásticos en la intensidad del viento y con el alimento disponible (similar a trabajos previos realizados en México.Influence of atmospheric variables and water temperature, winds, cloudiness, depth, salinity, grass and algal abundance, and group structure on the spatial distribution of Trichechus manatus manatus was studied in Chetumal Bay, Quintana Roo, Mexico. Boat surveys were done from November 1994 trough June 1995. There was little association with cloudiness and atmospheric and water temperature (in contrast with reports for the Florida subspecies, Trichechus manatus latirostris; the variables with moderate association were salinity (as in Florida, depth (frequent use of depths between 0.80-2 m and group structure (which suggests that the zone is not an important mating area. Spatial distribution was more associated with drastic changes in wind intensity and the available food (similar to previous works in Mexico.

  8. Accesibilidad en el proceso de admisión a la Universidad de Costa Rica, de la población estudiantil con necesidades educativas especiales asociadas o no a discapacidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Stiller González

    2012-01-01

    Full Text Available En el presente artículo se identifican aspectos conceptuales y pragmáticos del acceso al proceso de admisión a la Universidad de Costa Rica. Se rescata el marco legal y las acciones que fortalecen la inclusión a la educación superior. Se visualiza el papel de la Universidad de Costa Rica, en sus esfuerzos por hacer efectiva una universidad inclusiva, con alternativas y propuestas acordes a los requerimientos de la población estudiantil con necesidades educativas especiales asociadas o no a discapacidad. Se realiza además, una vinculación entre el Informe del Estado de la Nación 2010 y los aportes de la Universidad de Costa Rica en la construcción de una universidad accesible.

  9. Opções terapêuticas atuais para diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana: prevenção secundária intensiva focada no treinamento físico versus revascularização percutânea ou cirúrgica Las opciones terapeuticas actuales en la diabetes mellitus 2 y la enfermedad coronaria: la prevención secundaria intensiva con el enfoque en el entrenamiento del ejercicio contra la revascularización quirurgica y percutanea Current therapeutical options in diabetes mellitus type 2 and coronary artery disease: intensive secondary prevention with focus on exercise training versus percutaneous or surgical revascularization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian Sixt

    2004-06-01

    Full Text Available O diabetes mellitus é um dos maiores fatores de risco para a doença arterial coronariana. A doença progride mais rápido em pacientes diabéticos e está associada com pior prognóstico. Embora a cirurgia de revascularização ou intervenção percutânea com a implantação de stent garanta rápido alívio dos sintomas em pacientes com doença arterial coronariana estabelecida, não existe substancial benefício prognóstico. Uma intervenção multifatorial incluindo medidas dietéticas, controle glicêmico, tratamento anti-hipertensivo e exercícios físicos regulares tem influência positiva nos fatores de risco modificáveis, na melhora de outras funções cardiovasculares e na tolerância ao exercício livre de angina.La diabetes mellitus es uno de los factores de riesgo mayores para la enfermedad de la arteria coronaria. La enfermedad progresa más rápidamente en los pacientes diabéticos y está asociada con uno de los más peores pronósticos. Aunque la cirugía de desviación o las intervenciones percutaneas con la implantación del stent proporcionan un alivio sintomático rápido para los pacientes con esta enfermedad de la arteria coronaria establecida, no tiene el beneficio de un pronóstico sustancial. Una intervención multi-factorial que incluye las medidas dietéticas, mando de sangre-glucosa, el tratamiento del antihipertensivo y ejercicio físico regular tiene una influencia positiva en los factores de riesgo modificables, y mejora entre otros la aptitud cardiovascular y la tolerancia del ejercicio libre de anginas.Diabetes mellitus is one of the major risk factors for coronary artery disease. The disease progresses faster in diabetic patients and is associated with a worse prognosis. Although bypass surgery or percutaneous interventions with stent implantation provide quick symptomatic relief for patients with stable coronary artery disease, it has no substantial prognostic benefit. A multifactorial intervention including

  10. Macroglosia asociada con deformidades dentofaciales: Alternativas terapéuticas y presentación de un caso Macroglossia associated with dentofacial deformities: Therapeutic alternatives and a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Díaz Fernández

    2006-12-01

    Full Text Available Se lleva a efecto una revisión bibliográfica de las alternativas de tratamiento en la corrección de la macroglosia asociada con deformidades dentofaciales. Se establecen las alternativas quirúrgicas ortodóncicas, así como las indicaciones y ventajas de cada variante operatoria. Se presenta un caso clínico donde ambas condiciones patológicas están presentes. Se emiten algunas consideraciones cuando se ejecuta una glosectomía de reducción en pacientes con anomalías dentofaciales.A bibliographic review of the treatment alternatives for the correction of macroglossia associated with dentofacial deformities is made. The surgical orthodontic alternatives are established, as well as the indications and advantages of every operative variant. A clinical case with both pathological conditions is reported. Some considerations are given when a reduction glossectomy is performed in patients with dentofacial abnormalities.

  11. Tuberculosis congénita asociada con tuberculosis materna miliar diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Miguel Sosa

    2007-12-01

    Se presenta el caso de una mujer primigestante con tuberculosis miliar diseminada, con inicio de las manifestaciones en el puerperio inmediato, diagnóstico en el segundo mes del puerperio y desenlace fatal. Además, se presenta el caso de su hijo prematuro con manifestaciones desde el nacimiento, evidencia de complejo pulmonar primario, atelectasia persistente por obstrucción bronquial por las adenopatías e infección por citomegalovirus; recibió tratamiento estándar con mejoría.

  12. Flora asociada a sitios minados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grisel Herrero-Hechavarría

    2004-03-01

    Full Text Available En Ocujal de Mayarí, provincia Holguín, se realizó una investigación con el objetivo de conocer en qué medida se recupera la biodiversidad y el endemismo por medio de la flora asociada a sitios minados, recultivados después de sustituir plantaciones de Casuarina equisetifolia. Para su ejecución se talaron en áreas minadas parcelas de Casuarina (especie pionera de 4, 6, 7 y 9 años de edad para poner en su lugar Pinus cubensis, la especie autóctona del sitio. Se realizó una medición detallada del sotobosque en las distintas parcelas replicadas de pino, en las cuales se identificaron las especies en los diferentes estratos, así como la cantidad de individuos por especie y familias, al igual que otros datos de interés: endemismo, distribución y forma vital.

  13. Hernia diafragmática congénita y malformaciones asociadas.

    OpenAIRE

    Austin-Ward, Enrique Daniel; Nazer H, Julio; Castillo T, Silvia

    1998-01-01

    La hernia diafragmática congénita (HDC) continua siendo me patología que pone en peligro la vida a pesar de los adelantos en su manejo. Las malformaciones congénitas asociadas resultan ser uno de los factores más importantes que contribuyen a elevar los tasas de mortalidad en estos pacientes. En este trabajo presentamos nuestra experiencia con relación a esta anomalía, la cual forma parte del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitos (ECLAMC), enfocado principalmente e...

  14. Las variantes genéticas asociadas con niveles de hemoglobina fetal señalan diversos orígenes étnicos en pacientes colombianos con anemia falciforme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristian Fong

    2015-09-01

    Full Text Available Introducción. La hemoglobina fetal es un importante factor modulador de la gravedad de la anemia falciforme, cuya expresión está muy condicionada por el factor genético. Los loci asociados con el incremento de la hemoglobina fetal pueden presentar frecuencias alélicas específicas para cada población. Objetivo. Investigar la presencia y el efecto de las variantes genéticas rs11886868, rs9399137, rs4895441 y rs7482144 asociadas con la persistencia de hemoglobina fetal, en 60 pacientes colombianos con anemia falciforme. Materiales y métodos. Se hizo la genotipificación de los polimorfismos de nucleótido simple (Single Nucleotide Polymorphisms, SNP mediante la técnica de polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (Restriction Fragment Length Polymorphisms, RFLP y el procedimiento TaqMan. La hemoglobina fetal (HbF se cuantificó utilizando la técnica de desnaturalización alcalina de la oxihemoglobina. Las frecuencias genotípicas se compararon con las reportadas en poblaciones de referencia global. Resultados. Se observaron variantes genéticas ya reportadas para aumento de HbF en los cuatro SNP. La asociación genética entre los SNP y el incremento de la HbF no alcanzó significancia estadística. La frecuencia de estos alelos reflejó la siguiente composición específica en esta muestra de pacientes colombianos: una gran prevalencia de rs7482144-‘A’, lo que indica que el origen de la mutación para la anemia falciforme es África occidental, y una gran frecuencia de rs4895441-‘G’ y rs11886868-‘C’, lo que denota la influencia significativa del origen genético amerindio. Conclusión. Los resultados evidenciaron que la población con anemia falciforme de Colombia no tiene un único origen genético, sino que existen dos (africano y amerindio. Esta situación genética única ofrece la oportunidad de llevar a cabo un estudio más amplio de estos loci a nivel molecular. Se espera que el estudio de pacientes

  15. Emotional dysfunction associated with diabetes in Mexican adolescents and young adults with type-1 diabetes Disfunción emocional asociada a diabetes en adolescentes y adultos jóvenes mexicanos con diabetes tipo 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Israel Lerman-Garber

    2003-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To assess the emotional dysfunction associated with diabetes in Mexican young individuals with type-1 diabetes. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional survey was conducted to perform a complete clinical and psychosocial evaluation of 93 consecutive type-1 diabetes patients, aged 14 to 30 years. RESULTS: Adolescents had higher scores of emotional dysfunction related to diabetes and a diminished knowledge in diabetes-related areas. A multivariate logistic regression model showed that an inadequate emotional response to diabetes (high problem areas in diabetes or PAID scores was mainly associated with a poor glycemic control (OR=2.9, 95% CI 0.9-9.7, p=0.09. Apprehension about the future and the possibility of serious complications had the highest mean PAID score in all age groups. CONCLUSIONS: New strategies should be developed to improve the routine care and support of young individuals with type-1 diabetes.OBJETIVO: Investigar la disfunción emocional asociada con la diabetes en jóvenes mexicanos con diabetes tipo 1. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal que incluyó la evaluación clínica y psicosocial de 93 pacientes con diabetes tipo 1 con edades comprendidas entre los 14 y los 30 años. RESULTADOS: Los adolescentes como grupo presentaron mayor disfunción emocional asociada con la diabetes y menores conocimientos en las diferentes áreas de diabetes. En un análisis de regresión logística multivariado, una respuesta emocional inadecuada (calificación alta de áreas problema en diabetes o PAID, por sus siglas en inglés, se asoció principalmente con un mal control glucémico (OR=2.9; 95% CI 0.9-9.7 p=0.09. La preocupación acerca del futuro y la posibilidad de desarrollar complicaciones se asoció con las calificaciones más altas de PAID en todos los grupos de edad. CONCLUSIONES: Es una imperiosa necesidad desarrollar nuevas estrategias que permitan mejorar el cuidado y brindar más apoyo a los jóvenes con diabetes tipo

  16. Primer reporte de la mutación F1534C asociada con resistencia cruzada a DDT y piretroides en Aedes aegypti en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Claudia Atencia

    2016-09-01

    Full Text Available Introducción. La principal estrategia para el control de Aedes aegypti, vector de los virus del dengue, del chikungunya y del zika, se basa en la utilización de insecticidas con el fin de disminuir su población. Sin embargo, su uso ha implicado que el insecto desarrolle resistencia a estos agentes químicos. Objetivo. Determinar la presencia de la mutación F1534C asociada con resistencia cruzada al DDT y los piretroides en mosquitos de la especie A. aegypti en Sincelejo, Colombia. Materiales y métodos. El estudio se desarrolló con nueve ejemplares de A. aegypti que mostraron resistencia a lambdacialotrina en bioensayos desarrollados por la Secretaría de Salud de Sucre. Se utilizó una reacción en cadena de la polimerasa (PCR semianidada siguiendo la metodología descrita por Harris, et al., para amplificar el exón 31 del gen para del canal de sodio dependiente de voltaje de A. aegypti. Los productos de la PCR se secuenciaron, editaron y analizaron con el programa MEGA 5. Resultados. En todos los mosquitos evaluados se detectó la presencia del alelo silvestre y mutante del exón 31. En la secuencia de nucleótidos del alelo mutante, se observó la sustitución de timina por guanina, la cual produce el cambio del codón UUC por UGC y conlleva el reemplazo del aminoácido fenilalanina por cisteína en el residuo 1534 de la proteína. Conclusión. Los nueve mosquitos analizados presentaron un genotipo heterocigoto para la mutación F1534C, cuyo efecto fenotípico es la resistencia al “derribo” (knock-down resistance, kdr con DDT y piretroides.

  17. Inseguridad alimentaria: variables asociadas y elementos para la política social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara E. Del Castillo

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción. La vigencia de las explicaciones cambia con las transiciones demográfica, epidemiológica y nutricional. Objetivo. Establecer la magnitud de inseguridad alimentaria y sus variables asociadas. Materiales y métodos. Se clasificaron 432 hogares mediante cinco métodos; se utilizaron las escalas de percepción de seguridad alimentaria (EPSA, la latinoamericana y caribeña (ELCSA, y otros tres:a según el consumo usual de energía del jefe del hogar, b según el consumo usual de energía de todos los miembros, y c según un algoritmo basado en el consumo y la condición de los menores. Mediante regresión binomial, se establecieron las variables asociadas a la inseguridad alimentaria. Resultados. La inseguridad varió entre 35,9 y 87 %. Según la ELCSA y b, los hogares con menores tienen menor riesgo de inseguridad 0,51 (IC95% 0,25-0,90 y 0,72 (IC95% 0,48-0,96. Según la EPSA y la ELCSA, no pagar los servicios públicos 1,75 (IC95% 1,23-2,28 y que el jefe del hogar declare que no accede a los alimentos 1,48 (IC95% 1,20-1,68, aumentan la inseguridad. Obtener ingresos esporádicamente se asoció con el método a, 1,34 (IC95% 1,04-1,53 y el método b, 1,32 (IC95% 1,03-1,52. Pagar arriendo 1,12 (IC95% 1,01-1,16, el tiempo de permanencia en el municipio 0,59 (IC95%0,23-0,93 y no contar con alcantarillado 1,13 (IC95% 1,01-1,16, se asociaron a la inseguridad por el método c. Conclusiones. No es pertinente o útil recomendar estos métodos con fines de elaborar la políticasocial.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.766

  18. Relación de la homocisteína y las enzimas involucradas en su metabolismo con enfermedad cardiovascular y otras patologías.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Arias Morales

    2016-06-01

    oficiales (OMS. Tras el análisis de la información recolectada y en cuanto a las patologías reportadas con mayor frecuencia relacionadas con alteraciones de la concentración de la HCY, se encontró un 46% de literatura reportada con enfermedad cardiovascular, un 15% de reportes de enfermedades de tipo neurológico, un 11% con cáncer, un 9% con patologías en neonatos, un 4% con hipertensión arterial, así como otras enfermedades reportadas en menor porcentaje como las enfermedades metabólicas (3%, mixtas (4%, autoinmunes (2%, anormalidades en la gestación (2%, patologías óseas (1%, musculares (1% y hematológicas (1% como también la infertilidad (1%. En cuanto a las enzimas reportadas que influyen en el metabolismo de la HCY como participantes en las posibles alteraciones y patologías, el mayor número de reportes está relacionado con la metiltetrahidrofolato reductasa-(MTHFR (45% seguido de cistationina beta sintasa-(CBS (13%, betaina homocisteína metiltransferasa-(BHMT (9%, metil transferasa-(MTR (2%, metionina sintetasa reductasa-(MTRR (2% y otros porcentajes que incluyen más de dos enzimas reportadas. Conclusiones: Las principales patologías relacionadas con hHCY reportadas en la literatura son ECV, neurológicas, neoplásicas, metabólicas, neonatales y la hipertensión arterial. La MTHFR, BHMT y CBS son las enzimas más asociadas al metabolismo de HCY, cuyas alteraciones derivan en el aumento de niveles séricos de este aminoácido; la MTHFR se relaciona con cuadros de estenosis coronaria, cardiopatía congénita, Síndrome de Down (SD y neurotoxicidad. La BHMT tiene asociación con el desarrollo de SD, hepatocarcinogénesis, enfermedad coronaria, infertilidad idiopática en hombres, labio leporino y paladar hendido. La CBS se ha vinculado con ECV, enfermedades cognitivas, labio leporino y/o paladar hendido y cáncer de seno. La MTHFR es la más reportada en cuanto a cambios a nivel genético en su secuencia que se asocian a las patologías en las que

  19. Enfermedad gingival asociada al paciente pediátrico asmático

    OpenAIRE

    Carfi Marin, Indhira Del Valle; Alarcón Palacios, Marco

    2014-01-01

    El asma es una enfermedad infl amatoria crónica del sistema respiratorio, caracterizada por ser hipersensible y episódica, reversible y con síntomas de abstracción del fl ujo de aire. La prevalencia del asma ha ido en aumento a través de todas las edades, sexo y grupos raciales; y resulta ser mayor entre los niños que en adultos. Últimamente ha sido asociada en numerosas investigaciones a la prevalencia de caries y enfermedad periodontal, donde diversos factores y la respuesta inmune actúan d...

  20. Morbimortalidad cardiopulmonar en pacientes con lupus eritematoso sistémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Aquino Valdovinos

    2015-08-01

    Full Text Available Los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES presentan una elevada morbi-mortalidad asociada a las manifestaciones cardiopulmonares que se desarrollan durante la evolución de la enfermedad. En este sentido, se han descrito dos picos de incidencia de mortalidad de esta enfermedad inmunológica. El primer pico está relacionado a la actividad de la enfermedad y se observa durante los tres primeros años posteriores al diagnóstico. El segundo pico está relacionado principalmente a las complicaciones cardiopulmonares y se presenta entre los 4 y 20 años posteriores al diagnóstico. Si bien la mortalidad temprana ha disminuido gracias a un mayor conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad y al uso de terapias inmunosupresoras, la mortalidad tardía presenta un aumento progresivo de su frecuencia a pesar del avance en el manejo terapéutico. El estudio de estas complicaciones se ha convertido en un tema de gran interés debido a su efecto negativo en el pronóstico de los pacientes que las presentan. Algunos estudios epidemiológicos sugieren que los pacientes con LES tienen un mayor riesgo cardiovascular al ser comparados con la población sana. En este sentido, se ha descrito que estos presentan un mayor riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares (infarto agudo del miocardio, accidente cerebro vascular y enfermedad arterial periférica en comparación con la población general. De forma asociada, se ha objetivado que la presencia de manifestaciones pleuro-pulmonares (pleuritis lúpica, neumonitis, hemorragia pulmonar, embolismo pulmonar e hipertensión pulmonar aumenta la morbimortalidad de los pacientes con LES. El conocimiento adecuado de las complicaciones cardiopulmonares en los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico permitirá realizar un manejo individualizado y por lo tanto más eficaz, permitiendo disminuir la morbilidad asociada a las citadas complicaciones. El objetivo de este

  1. Fauna de mosquitos asociada con Aedes aegypti en Guaduas, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Alberto Olano

    1993-06-01

    Full Text Available Durante un estudio sobre la ecología del Aedes aegypti llevado a cabo en el área urbana de Guaduas, Colombia, se hallaron un total de siete especies de mosquitos que compartían hábitats con esta especie. Los criaderos en los cuales se encontró un mayor número de mosquitos asociados con el Aedes aegypti fueron los tanques bajos (albercas. Larvas de Toxorhynchites spp. se encontraron en tanques elevados. Se discute la importancia de estos hallazgos con relación a los aspectos de ecología y control del Aedes aegypti.

  2. ESTRUCTURA DE LAS COMUNIDADES MACROALGALES ASOCIADAS AL LITORAL ROCOSO DEL DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA, COLOMBIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JORGE A. QUIRÓS-RODRÍGUEZ

    2010-12-01

    Full Text Available El comportamiento ecológico de las comunidades macroalgales en el Caribe cordobés es desconocido, por lo tanto para determinar la diversidad, la abundancia y la distribución de las especies se evaluó la estructura de las comunidades macrolagales asociadas a litoral rocoso del departamento de Córdoba durante los meses de mayo de 2004 hasta octubre de 2005, estableciendo siete puntos de muestreo; cuatro en la ecorregión Morrosquillo y tres en la ecorregión Darién. Para establecer la cobertura de las macroalgas, se utilizó un cuadrante de 625 cm2 con cinco repeticiones dispuestas al azar en cada punto de muestreo. Se reportaron 50 especies de algas bentónicas, de las cuales 27 son rodofitas, 17 clorofitas y 12 feofitas; de las 20 familias encontradas, Dictyotaceae presentó el mayor número de especies (10, seguida por Gracilariaceae (7 y Rhodomelaceae (7 y Halymeniaceae (4. Los géneros con mayor número de especies fueron Gracilaria (6, Padina (5 y Caulerpa (4. La composición de las comunidades macroalgales asociadas al sector comprendido entre Punta Bolívar y Punta Mestizos estuvo integrada por tres divisiones, siendo las rodofitas las que presentaron mayor porcentaje de cobertura (78%, seguida por las clorofitas (14% y finalmente las feofitas (9%. En el sector que comprende el litoral que va desde Punta Broqueles hasta Puerto Escondido, las rodofitas mostraron el mayor porcentaje de cobertura (62%, seguida por las feofitas (23% y finalmente las clorofitas (15%. El análisis de clasificación (UPGMA, registró un coeficiente de afinidad del 57%, indicando que la estructura y la composición de las comunidades algales asociadas se comportaron de manera similar en las dos ecorregiones; este comportamiento mostró la conformación de unidades estables en cada punto de muestreo, manifestando cierta homogeneidad espacial, lo cual puede estar relacionado con el tipo de sustrato y las perturbaciones ambientales propias de cada estación.

  3. La tomografía computarizada en cardiopatía isquémica: de la calcificación coronaria a la caracterización tisular miocárdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Estornell Erill

    2015-03-01

    Full Text Available Durante las últimas 2 décadas las técnicas de imagen han alcanzado un papel indispensable en prácticamente todas las enfermedades cardiovasculares. La tomografía computarizada cardiaca, en el campo de la cardiopatía isquémica, proporciona información irreemplazable para la investigación clínica y básica, y se ha convertido también en imprescindible para guiar la actitud terapéutica de los pacientes con enfermedad coronaria en la práctica diaria. Revisamos su estado actual desde la mirada de su utilidad quirúrgica.

  4. Terapia asistida con perros en niños con autismo revisión sistemática

    OpenAIRE

    Isaza Narváez, Ana Milena; Muñoz Chilito, Doumer Adrian

    2013-01-01

    Introducción: El autismo es un trastorno temprano y masivo del desarrollo en el cual se afecta la interacción social, el desarrollo del lenguaje, se presentan rituales y estereotipias. Hay evidencia que la interacción con un perro está asociada con efectos positivos en la salud del niño, lo cual se extiende al terreno terapéutico donde la compañía del perro estimula habilidades comunicativas para conectarse con el mundo exterior y romper el aislamiento que lo hace refractario a formas convenc...

  5. Bacteriemia asociada a catéter epicutáneo en la unidad de cuidado intensivo neonatal de la Fundación Cardioinfantil

    OpenAIRE

    Pinilla Reyes, Darly Rocio

    2013-01-01

    La bacteriemia asociada a catéter afecta a pacientes en las unidades de cuidado intensivo con una alta morbilidad, mortalidad y aumento de los costos al sistema de salud. Los recién nacidos son la población de más alto riesgo por el mayor uso de catéteres centrales. Objetivo: Caracterizar factores de riesgo para bacteriemia asociada a catéter en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de la Fundación Cardioinfantil entre 2005 - 2010 Materiales y método: Estudio descriptivo de corte tra...

  6. Lesiones orales asociadas con la infección por VIH/sida en individuos sin tratamiento antirretroviral en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Harold Estrada

    2001-12-01

    Full Text Available El reconocimiento de las lesiones orales asociadas con el VIH es de gran importancia, ya que pueden representar el primer signo de la infección y servir como predictoras de inmunosupresión y del desarrollo de sida en pacientes infectados. Se realizó un estudio descriptivo de 314 pacientes con VIH que eran atendidos en el programa integral del Hospital San Juan de Dios de Bogotá. Se les practicó examen fisico completo y examen oral; se registró el tipo de lesión, el lugar de presentación, el género y la edad. De los sujetos examinados, 285 (90,8% eran del sexo masculino y 29 (9,2% del femenino. El promedio de edad fue de 31 años (rango: 15 a 64. No se encontraron lesiones orales asociadas en 91 (29%, mientras que en los restantes 223 (71% se anotaron una o mas lesiones; la más frecuente fue la candidosis oral en 207 personas (65,8%. Al subdividirla en sus cuatro variedades, se encontró la forma seudomembranosa en 94 pacientes (29,9%; la eritematosa en 66 (21%; la queilitis angular en 38 (12.1% y la hiperplásica en 9 (2.8% Le siguió en frecuencia la leucoplasia vellosa en 67 sujetos (21.3%, la gingivitis y la periodontitis en 54 (17.1%, el sarcoma de Kaposi en 28 (8.9% y la estomatitis aftosa recurrente en 26 (8,2%. Los lugares mas afectados fueron el paladar duro y blando en 108 sujetos (34,4%, la lengua en 101 (32.2%, la mucosa yugal en 48 (15.3%, la encia marginal en 36 (11.5%, la comisura labial en 34 (10,8% y la orofaringe en 25 (8%. Estos hallazgos permiten definir el perfil especifico de morbilidad oral de los pacientes del Hospital San Juan de Dios en Bogotá para el período estudiado.

  7. Caracterización clínica y paraclínica de los pacientes con coronariografía normal del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 2000-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Andrés Delgado Restrepo

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes con coronariografía normal o sin lesiones significativas. Diseño: descriptivo, retrospectivo. Metodología: se revisaron las historias clínicas y se registraron los hallazgos demográficos y clínicos, el perfil lipídico, el electrocardiograma, la ecocardiografía, la prueba de esfuerzo, la coronariografía y las complicaciones de esta última. Resultados: el 9.5% (167/1.752 de las coronariografías realizadas por sospecha de enfermedad coronaria fueron normales. El 60.5% ocurrieron en mujeres. El 50% de los hombres tuvo dolor precordial típico, en el 53.5% de las mujeres fue atípico. El 73% eran hipertensos y el 7.2%, hipotiroideos. Hubo angina inestable en 61.7%, infarto agudo de miocardio en 22.8% y probable síndrome X cardiovascular en 28.8%. El nivel de triglicéridos fue más bajo en los pacientes con infarto (p<0.001. La frecuencia de complicaciones fue 1.8%. Conclusiones: el 9.5% de las coronariografías realizadas en el HUSVP por sospecha de enfermedad coronaria son normales o sin lesiones significativas. La mayoría son en mujeres, amas de casa, mestizas, hipertensas, con dolor anginoso atípico que nunca han fumado, ni tienen antecedentes de enfermedad coronaria en sus familias.

  8. COMPOSICIÓN QUIMICA DE LA LECHE, DIGESTIBILIDAD in vitro DE LA MATERIA SECA Y PRODUCCIÓN EN VACAS ALIMENTADAS CON GRAMÍNEAS SOLAS O ASOCIADAS CON Lotus uliginosus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Morales

    2013-01-01

    Full Text Available La presente investigación tuvo como objetivo evaluar el uso de la leguminosa Lotus uliginosus como alternativa de inclusión dentro de las praderas en dos ecorregiones estratégicas de la sabana de Bogotá. en cada finca se evaluaron cuatro tratamientos: 1 kikuyo solo (P. clandestinum, 2 kikuyo asociado con trébol pata de pájaro ( P.clandes-tinum + L. uliginosus, 3 festuca alta sola (F. arundinacea y 4 Festuca alta asociada con trébol pata de pájaro (F. arundinacea + L. uliginosus. el número de bovinos varió de acuerdo a la capacidad de carga de cada finca. se utilizaron animales que se encontraban en el segundo tercio de lactancia durante un período experimental de siete días. en cada tratamiento se determinó la producción (L/día y calidad de leche (% de grasa, proteína y sólidos totales; en la pastura se evaluó la composición química (Ms, Fdn, Fda y la digestibilidad in vitro de la materia seca (divMs. se midió el consumo voluntario. en la finca Megaleche la producción de biomasa presentó diferencias significativas (P<0,05 entre los tratamientos destacándose el tratamiento del kikuyo solo; la calidad nutricional de las pasturas también presentó diferencias (P<0,04 destacándose el tratamiento de kikuyo + trébol pata de pájaro, asociación que también se destacó en consumo voluntario (P< 0.05 y producción de leche (P<0,05. en la finca Colega el contenido de proteína del forraje presentó diferencias cuando las gramíneas se asociaron con el trébol pata de pájaro (P<0,001. se concluyó que la introducción del Lotus en las praderas mejoró la producción de leche y consumo de materia seca en los animales.

  9. Experiencia con hipotermia terapéutica en el paro cardíaco extrahospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Levin

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: El paro cardíaco extrahospitalario (PCEH, una de las principales causas de mortalidad en el mundo occidental, se asocia con una muy baja sobrevida hospitalaria y con un número elevado de secuelas neurológicas entre los sobrevivientes, sin modificaciones significativas en el pronóstico en las últimas tres décadas. Estudios clínicos más recientes plantearon la utilidad de la hipotermia terapéutica en la reducción de la mortalidad y el grado de deterioro neurológico en sobrevivientes de un PCEH. Objetivos: Evaluar la mortalidad y el resultado neurológico de pacientes comatosos resucitados de un PCEH tratados con hipotermia terapéutica. Considerar las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía y detectar complicaciones asociadas con la hipotermia. Material y métodos: Se incluyeron pacientes resucitados de un PCEH tratados bajo hipotermia terapéutica, que consistió en una fase de enfriamiento a 33 °C, un mantenimiento durante 24 horas y recalentamiento a 0,25 °C/hora. Se analizaron las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía. Se evaluaron complicaciones metabólicas, arrítmicas, infecciosas y hemorrágicas. Se consideró significativo valor de p menor de 0,05. Resultados: De los 213 pacientes incluidos, la sobrevida hospitalaria fue de 109 pacientes (51,2%, de los que 96 (46,1% presentaron al egreso buena recuperación neurológica. Se observó mayor sobrevida en pacientes con ritmos pasibles de desfibrilación respecto de aquellos con ritmos no pasibles de desfibrilación (58,2% vs. 37,7%; p = 0,007. Se derivaron (3,5 horas en promedio a cinecoronariografía 147 (69% pacientes, de los cuales 121 (82,3% mostraron enfermedad significativa, observándose en 69 (57% oclusión coronaria completa. Ciento siete pacientes fueron sometidos a angioplastia; 43 (40,2% de ellos fallecieron durante la internación frente a 61 (58,6% óbitos entre los no intervenidos o no estudiados (p = 0,005. Entre

  10. Morfología ecocardiográfica de la atresia pulmonar con septum interventricular intacto, estudio de dos decenios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adel Eladio González Morejón

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: la atresia pulmonar con septum interventricular intacto es una malformación cardiovascular que representa el 1 % de las cardiopatías congénitas observadas en vida extrauterina, y, dados sus resultados desfavorables, constituye un verdadero reto para la medicina contemporánea. Objetivo: la investigación condujo a la aplicación de pautas clasificatorias, a la caracterización del tracto de salida atrésico, al estudio morfológico ventricular derecho, a la valoración del anillo tricuspídeo y a la determinación de la presencia de anomalías en la circulación coronaria. Métodos: se estudiaron 43 pacientes con diagnóstico confirmado de la entidad remitidos al Cardiocentro Pediátrico "William Soler" entre enero de 1992 y noviembre de 2011. Se practicó a cada caso el examen ecocardiográfico bidimensional y doppler con codificación en colores. Resultados y conclusiones: se corroboró el predominio de la variante morfológica valvular de la entidad y la existencia de niveles moderados o severos de hipoplasia ventricular derecha en asociación con capacitancia volumétrica limitada de dicha cámara, con hipodesarrollo valvular tricuspídeo y con presencia de circulación coronaria anómala sinusoides dependiente. El foramen oval permeable constituyó el defecto septal interatrial más vinculado a la enfermedad, y se evidenciaron diversas anomalías estructurales del aparato tricuspídeo en conjunción o no con el hipodesarrollo anular imperante.

  11. Glomerulonefritis aguda post-infecciosa asociada a neumonía neumocócica Acute post infectious glomerulonephritis associated to pneumococcal pneumonia

    OpenAIRE

    S. Fernández de Miguel; E. de Goicoechea Manzanares; M. Gaboli; J.M. Sánchez Granados; V. Murga Herrera

    2009-01-01

    Presentamos un niño de 6 años con insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis asociada a neumonía neumocócica. El paciente presentó en primer lugar un síndrome nefrítico con hematuria, proteinuria, oliguria, edemas y deterioro de la función renal, siendo diagnosticado a continuación de neumonía con derrame pleural. La función renal se normalizó tras 72 horas, persistiendo una hipertensión arterial que precisó tratamiento en la fase aguda. El cuadro se resolvió sin secue...

  12. Manifestaciones orales asociadas con la infección por VIH-SIDA ORAL MANIFESTATIONS ASSOCIATED WITH HIV-AIDS INFECTION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcilia Rodríguez Fuentes

    2005-04-01

    Full Text Available Se realiza una revisión de la clasificación de las lesiones bucales relacionadas con el VIH debido a la importancia de que los profesionales de la salud (médicos y estomatólogos dispongan de conocimientos suficientes sobre estas lesiones. Las manifestaciones orales por la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH son, en ocasiones, el primer signo de la enfermedad, y en muchos casos un indicador de la progresión de la infección hacia el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA. Actualmente, gracias a la mejoría de los tratamientos antirretrovirales, y en concreto, tras la aparición de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (TARGA, la prevalencia de las lesiones orales asociadas con el VIH está disminuyendo paulatinamente. Por otro lado, el aumento de la esperanza de vida de estos pacientes está condicionando una mayor presencia en nuestras consultas de pacientes infectados por el VIH, lo que implica una actualización continua en el diagnóstico y tratamiento de estos procesos.A review of the classification the oral injuries related to HIV was made taking into account that it is very important that health professionals (physicians and stomatologists have enough knwoledge on these injuries. The oral manifestations due to the HIV infection are, on ocassions, the first sign of the disease and, in many cases, an indicator of the progression of the infection towards AIDS. At present, thanks to the improvement of the antiretroviral treatments and, basically, to the appearance of antiretroviral treatments of great activity, the prevalence of the oral injuries associated with HIV is gradually decreasing. On the other hand, the increase of the life expectancy of these patients is conditioning a higher presence in our offices of HIV-infected patients, which implies a continuous updating in the diagnosis and treatment of these processes.

  13. Omalizumab: opción terapéutica para la urticaria crónica espontánea de difícil control con vasculitis asociada, reporte de tres casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Libia Susana Diez

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción. Aproximadamente el 50 % de los casos de urticaria crónica no mejoran adecuadamente con las dosis convencionales de antihistamínicos, por lo cual se han planteado múltiples opciones terapéuticas, entre las cuales el omalizumab es una herramienta novedosa que ahora cuenta con evidencia de alta calidad que soporta su uso en los casos difíciles, que mejora rápidamente el índice sintomático y el uso de medicamentos, y cuenta con un buen perfil de seguridad. Objetivo. Presentar tres casos de mujeres adultas con urticaria crónica espontánea de más de ocho años de evolución, que no mejoraron con el tratamiento con altas dosis de antihistamínicos, asociados a antileucotrienos e inmunomoduladores y en quienes se combinaban varios mecanismos fisiopatológicos: urticaria crónica espontánea con componente de autoinmunidad, componente de presión y urticaria vasculítica. Materiales y métodos. Se reportan los casos con sus respectivas evaluaciones clínicas y de laboratorio, los medicamentos usados y la respuesta después del inicio de omalizumab y se hace una revisión de la literatura científica sobre uso de este medicamento en la urticaria crónica. Resultados. En los tres casos presentados se obtuvo una mejoría completa de los síntomas tras el inicio del omalizumab. Conclusión. El omalizumab es una opción terapéutica exitosa en casos de urticaria crónica de difícil control con vasculitis asociada, cuando se han agotado las opciones propuestas por las guías internacionales.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.782

  14. Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

    OpenAIRE

    Marcelo Fernández Casares; Alejandra González; Flavia Caputo; Yanina Bottinelli; Patricia Nastavi; Marcelo Zamboni

    2012-01-01

    Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA) positivos (VAA), son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP), sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográfi...

  15. Probióticos para la prevención de la diarrea asociada al clostridium difficile en adultos y niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2014-05-01

    Resultados principales: Sobre la base de esta revisión sistemática y del metanálisis de 23 ensayos controlados aleatorios con 4213 pacientes, las pruebas de calidad moderada indican que los probióticos son tanto seguros como efectivos para prevenir la diarrea asociada al Clostridium difficile.

  16. Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Fernández Casares

    2012-08-01

    Full Text Available Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA positivos (VAA, son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP, sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográficas e inmunológicas. Dado que en la asociación de FP y VAA notificada en los últimos años, la FP puede ser su primera manifestación, podría ser necesaria la búsqueda de ANCA en pacientes con FP, como causa de la misma y por el posible desarrollo posterior de vasculitis.

  17. Costo-efectividad de linezolid comparado con vancomicina en el manejo de la neumonía asociada a ventilación mecánica en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Varón

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar la costo-efectividad de linezolid versus vancomicina en el manejo de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV causada por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM en Colombia. Materiales y métodos: Se construyó un árbol de decisión para determinar la razón de costo-efectividad incremental de linezolid (600 mg iv/12 h comparado con vancomicina (15 mg/kg iv/12 h en el tratamiento de NAV por SARM. La perspectiva fue la del sistema de salud incluyendo solo costos directos. Todas las unidades monetarias se expresan en pesos colombianos del 2013 sin descuento (1 USD =$ 1.876,22. Se empleó un horizonte temporal de 30 días. Los resultados se midieron en proporción de pacientes curados. Los datos de eficacia y seguridad se tomaron de la literatura. Los costos de los procedimientos se obtuvieron del manual tarifario ISS del 2001, para medicamentos se utilizó el SISMED y la regulación de precios vigente. Se realizaron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos. Resultados: Los costos totales esperados por paciente curado fueron: $ 2.600.094 para linezolid y $ 1.992.753 para vancomicina. La proporción de pacientes curados fue: 53% con linezolid y 41%.con vancomicina. La razón de costo-efectividad de linezolid comparado con vancomicina fue $ 5.061.173 por paciente curado. Para cada alternativa, los resultados fueron sensibles a la probabilidad de éxito del tratamiento, a la probabilidad de presentar eventos adversos y al costo del tratamiento. Conclusión: En Colombia, linezolid sería una alternativa costo-efectiva en el tratamiento de NAV por SARM, para disponibilidades a pagar superiores a $ 5.061.173 por paciente curado.

  18. Encefalitis autoinmunitaria asociada a anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato: presentación de dos casos

    OpenAIRE

    José Bustos; Yasmin Sánchez; Jhon Medina; Rommy Olivieri; Julián Mojica; Johan Ortiz

    2017-01-01

    La encefalitis asociada a anticuerpos contra receptores N-metil-D-aspartato es un síndrome neurológico que se presenta más comúnmente en mujeres jóvenes y frecuentemente se asocia al teratoma de ovario. Se caracteriza por un cuadro clínico agudo con síntomas generales inespecíficos que evoluciona hacia deterioro neurológico, psicosis y convulsiones; en su etapa más avanzada, se asocia con movimientos anormales y disautonomía. Se reportan dos casos en mujeres de 23 y 12 años. Dada su baja i...

  19. Experiencia con las reacciones adversas asociadas con el interferón alfa 2b recombinante en hematología Experience with the adverse reactions associated with recombinant alpha 2b interferon in hematology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Idalmis Brito Pascual

    2005-08-01

    Full Text Available El interferón alfa 2b es una citoquina con actividad antiviral, antiproliferativa e inmunomoduladora que ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de enfermedades virales y neoplásicas. El presente trabajo se realizó con el propósito de describir la frecuencia de las reacciones adversas asociada con la administración de Heberon alfa R (interferón alfa 2b recombinante en enfermedades hematológicas. Se analizaron las características de base de los pacientes, así como la frecuencia, intensidad y relación de causalidad de los eventos reportados. Los eventos adversos más frecuentes fueron las manifestaciones del síndrome gripal que incluyó fiebre, escalofrío, astenia, mialgias, anorexia y cefalea. Estas manifestaciones son transitorias y responden al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos. La mayoría de los eventos fueron de intensidad leve a moderada y no requirieron la suspensión del tratamiento. En conclusión, el Heberon alfa R es un fármaco relativamente seguro para el tratamiento de trastornos hematológicosAlpha 2b interferon is a cytokine with antiviral, antiproliferative and immunomodulator activity that has proved to be efficient for the treatment of viral and neoplastic diseases, This paper is aimed at describing the frequency of adverse reactions associated with the administration of alpha R Heberon (recombinant alpha 2b interferon in hematological diseases. The basic characteristics of the patients, as well as the frequency, intensity and causality relation of the reported events were analyzed. The most common adverse effects were the manifestations of the gripal syndrome that included fever, chills, astenia, myalgia, anorexia and headache. These manifestations are transitory and respond to the treatment with non-steroideal antiinflammatory drugs. Most of the events were from mild to moderate intensity and did not require the suspension of the treatment. To conclude, alpha R Heberon is a relatively safe drug

  20. Diferencias en manifestaciones de estrés asociadas al sexo a lo largo de la adolescencia

    OpenAIRE

    Lima-Ramos, Juan Francisco

    2017-01-01

    La evidencia empírica muestra un amplio acuerdo respecto a las diferencias en estrés asociadas al sexo, encontrando una mayor incidencia de estresores y un mayor impacto emocional de los mismos en chicas (Byrne, Davenport y Mazanov, 2007; Moksnes, Eilertsen y Lazarewicz, 2016). Ellas informan de sufrir mayores estresores en el dominio de las relaciones interpersonales, con familia, iguales y pareja (Forns, Kirchner, Abad y Amador, 2012; Hamilton, Stange, Abramson y Alloy, 2015). Asimismo, las...

  1. Insuficiencia cardíaca y diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Thierer

    2006-01-01

    Full Text Available La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los Betabloqueantes, vasodilatadores y los inhibidores de la enzima convertidora ejercen una influencia favorable, en tanto que el uso de glitazonas todavía es controversial. La insuficiencia cardíaca puede a su vez generar diabetes, debido a la activación del sistema nervioso simpático y al efecto del tratamiento. La comprensión adecuada de estos hechos es fundamental para tomar decisiones correctas y mejorar la suerte de los pacientes.

  2. Morbimortalidad Asociada A La Fractura De Cadera Del Paciente Anciano. Analisis De Nuestro Medio

    OpenAIRE

    Juste Lucero, Marta

    2012-01-01

    La fractura de cadera es una patología prevalente en la población anciana, con un crecimiento exponencial, altas tasas de morbimortalidad asociada, implicaciones en la calidad de vida y consumo de recursos sanitarios. Objetivos: Conocer las variables epidemiológicas de esta patología, el impacto en la atención médica y el proceso que implica para la adecuada previsión de recursos. Describir las causas de demora quirúrgica y sus posibles consecuencias, e implicaciones de todo lo anterior en la...

  3. Angioplastia coronaria en la República Argentina. Comparación de los resultados en la fase hospitalaria de los estudios CONAREC V y CONAREC XIV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Baratta

    2007-01-01

    Full Text Available La angioplastia coronaria (ATC es una técnica para el tratamiento de la enfermedad coronaria que se encuentra en constante evolución. El registro CONAREC V relevó características de pacientes sometidos a angioplastia durante el año 1996. Diez años después publicamos los resultados del estudio CONAREC XIV. ObjetivoComparar las características demográficas y clínicas, la utilización de dispositivos y de pruebas funcionales, los resultados y las complicaciones de la ATC en el estudio CONAREC V con el estudio CONAREC XIV. Material y métodosSe unificaron las bases de datos de ambos protocolos. Se compararon las variables continuas por medio de la prueba de la t y las categóricas con la prueba de chi cuadrado. Se construyó un modelo de regresión logística para determinar si disminuyó la tasa de complicaciones en el año 2005, ajustando por confundidores.ResultadosLos pacientes del CONAREC XIV fueron más añosos (62,8 ± 10,8 versus 60,6 ± 10,9 años, con mayor prevalencia de hipertensión arterial (72,4% versus 61,3%; p < 0,001 y diabetes (19,2% versus 16,9%; p = 0,017 y menor de tabaquismo (22% versus 38%; p < 0,001; presentaron enfermedad de tres vasos (20,2% versus 14,8%; p < 0,001 y ATC de más de un vaso con mayor frecuencia (25,3% versus 11,8%; p < 0,001; se incrementaron el uso de stents (94,5% versus 48%; p < 0,001 y la indicación por cuadros estables (36,3% versus 18,2%; p < 0,001. El uso de pruebas funcionales en este contexto fue menor en el año 2005 (54% versus 65%; p < 0,001.En pacientes con infarto agudo de miocardio, en el CONAREC XIV se observó una prevalencia menor de infarto anterior (46% versus 57,8%; p < 0,005 y de shock cardiogénico (7,3% versus 13,5%; p = 0,017. La tasa de complicaciones mayores fue menor en el último protocolo, CONAREC XIV (3,1% versus 8,9%; p < 0,001. En el modelo multivariado, pertenecer al último estudio disminuyó el riesgo de padecer eventos (OR 0,41, IC 95% 0,26-0,64; p < 0

  4. Efecto de la cobertura de rastrojos en la germinación del arroz (Oryza sativa L. y principales malezas asociadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yemel M. Ortega

    2005-01-01

    Full Text Available Efecto de la cobertura de rastrojos en la germinacióndel arroz (Oryza sativaL. y principales malezas asociadas. Para determinar el grado de interferencia causado por distintas cantidades de rastrojos de arroz (Oryza sativaL. sobrela emergencia de arroz y malezas asociadas al cultivo, en el2003 se realizaron tres experimentos simultáneos en la hacienda el Pelón de la Bajura, Guanacaste, Costa Rica. Se aplicaron nueve tratamientos (0 a 9 t/ha de coberturas con rastrojosde la variedad de arroz CR 1113 para medir los efectos en laemergencia del arroz y malezas. Las malezas asociadas incluyen las más frecuentes en agroecosistemas arroceros inundados: Oryza sativa, Echinochloa colona, Cyperusspp., Fim-bristylisspp., Ludwigiaspp. y Heteranthera limosa. En losprimeros dos experimentos se determinaron relaciones inversas entre el grado de cobertura y la densidad de plántulas demalezas emergidas (R2>0,89, y entre el grado de cobertura yel porcentaje de germinación del arroz (R2=0,86, respectivamente. Usando coberturas con rastrojos de frijol (Phaseolusvulgaris en el tercer experimento, no se observó efecto supresor en la germinación del arroz, probablemente debido a supronta descomposición. Aunque la germinación del arroz nose afectó aún a las intensidades más altas de rastrojos evaluadas, conviene realizar pruebas similares a largo plazo para determinar posibles efectos debidos a la descomposición de residuos, alelopatía y acarreo de herbicidas después de variosciclos consecutivos del cultivo de arroz.

  5. Terapia de restauración vascular con plataformas biorreabsorbibles. La cuarta revolución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darío Echeverri

    2014-07-01

    Full Text Available Con la aprobación y concesión del Registro Sanitario 201300 4713 del 25 de febrero de 2013, con vigencia hasta el año 2023, por parte del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos como órgano oficial del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, a la plataforma biorreabsorbible Absorb BVS®, con el nombre de stent medicado biorreabsorbible, la introducción de estas plataformas al portafolio terapéutico del cardiólogo intervencionista para el tratamiento de pacientes seleccionados con enfermedad coronaria, ha generado gran expectativa gracias a la seguridad y eficacia que han demostrado en comparación con los stents liberadores de medicamento, con resultados de no inferioridad y con el ofrecimiento de una serie de ventajas por las cuales ha sido considerado la «cuarta revolución». En este artículo se hace una revisión acerca de las plataformas existentes, de su mecanismo de acción, así como de sus potenciales ventajas y limitaciones.

  6. Variables asociadas a la cultura innovadora con TIC en escuelas rurales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Esther del Moral Pérez

    2014-01-01

    Full Text Available La implantación del programa Escuela 2.0 (2010-2012 supuso un incremento de la dotación tecnológica en las escuelas rurales y exigió una actualización del profesorado para garantizar la integración de las TIC. Con la presente investigación -derivada del proyecto EDU2010-17037, MIC (2011-13- se analizan las opiniones de docentes innovadores (N=30 obtenidas mediante entrevistas semi-estructuradas, y se identifican las variables que -a su juicio- contribuyen en mayor medida a la consolidación de prácticas innovadoras con TIC en las escuelas rurales. Entre los resultados se constata que priorizan la utilidad de éstas, cifrada en el logro de resultados de aprendizaje óptimos, el incremento de la motivación de los alumnos y las oportunidades ofrecidas para potenciar las competencias digitales. También sobredimensionan su sensación de seguridad, derivada de saberse cualificados para manejar las TIC, pudiéndose ver mermada al no tener la garantía de contar con los recursos suficientes ni con la asistencia técnica necesaria que permita su utilización sin incidentes. Además, puntualizan que el reconocimiento de su tarea por parte de la administración, junto con el apoyo de sus colegas y las familias del alumnado, son claves para afianzar su condición de docente innovador. Por ello, demandan un mayor apoyo institucional para que las innovaciones no dependan del voluntarismo, consideran las comunidades de prácticas útiles para unir sinergias entre colegas y evitar el aislamiento, y echan de menos una mayor implicación de las familias. En conclusión, el desarrollo de proyectos innovadores en las escuelas rurales requiere de un clima propicio que ayude a sostener e impulsar la innovación desde el ámbito institucional, dotando al profesorado de una formación adecuada y otorgándole el debido reconocimiento y la remuneración oportuna.

  7. Respuesta neuroinmunológica en la encefalitis asociada al virus del dengue

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Padilla-Docal

    2013-12-01

    Full Text Available El virus del dengue es un virus ARN miembro de la familia Flaviviridae, la cual incluye, además, el de la fiebre amarilla, el del Nilo del Oeste y la encefalitis japonesa. Se realizó un estudio retrospectivo con tres pacientes diagnosticados de encefalitis asociada al dengue, en cuyas muestras de suero y líquido cefalorraquídeo se cuantificaron los niveles de las clases mayores de inmunoglobulinas por inmunodifusión radial y la manosa de unión a lectina, proteína de la vía de las lectinas del sistema del complemento por fluorometría. En el reibergrama se muestra la presencia de síntesis intratecal de las tres clases de inmunoglobulinas y ausencia de síntesis intratecal de lectina de unión a manosa. Existieron diferencias en cuanto al por ciento de síntesis intratecal de inmunoglobulinas, las cuales estuvieron relacionadas con el momento de la infección por el virus y la aparición de las manifestaciones neurológicas compatibles con una encefalitis. Este es el primer reporte de afectaciones neurológicas en pacientes cubanos con dengue. La respuesta inmune intratecal puede ser utilizada para el mejor conocimiento de la enfermedad y contribuir al desarrollo de posibles candidatos vacunales.

  8. Tratamiento con altas dosis de corticoides de Púrpura Trombocitopénica Inmune en paciente con Diabetes Mellitus y Obesidad Mórbida, un desafio metabólico

    OpenAIRE

    Juan Pedro Andreu Cuello; Juan Pablo Gatica Araneda; Patricio Alfaro-Toloza; Romina Olmos-de-Aguilera

    2012-01-01

    El manejo de la púrpura trombocitopénica inmune con altas dosis de corticoides en pacientes con diabetes mellitus y obesidad mórbida no está definido. Mujer de 64 años con obesidad mórbida, diabetes mellitus 2 y púrpura trombocitopénico inmune presenta trombocitopenia severa de 2 000 plaquetas asociada a equimosis extensas en ambas extremidades inferiores y glicemia descompensada. Se inició tratamiento con Metilprednisolona 500mg por tres días y luego Prednisona 60mg/día, al quinto día se aum...

  9. Enfoque terapéutico en 154 pacientes con acromegalia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos P. Manavela

    2010-08-01

    Full Text Available La acromegalia es una enfermedad poco frecuente producida en más del 95% de los casos por un tumor hipofisario secretor de hormona de crecimiento (GH. Las manifestaciones clínicas están asociadas a síntomas locales por crecimiento del tumor o a las consecuencias orgánicas y metabólicas secundarias a la hipersecreción de GH. Debido a la alta morbilidad y mortalidad asociadas a la acromegalia, un tratamiento individualizado y optimizado para cada paciente es fundamental. Informamos el enfoque terapéutico de nuestro servicio de endocrinología en la atención de 154 pacientes con acromegalia. Utilizando criterios bioquímicos estrictos, con la cirugía logramos un 32% de remisión global, tasa relativamente baja debido fundamentalmente a que la mayor parte de los pacientes presentaban macroadenomas con un alto porcentaje de invasividad local. Con radioterapia complementaria o como tratamiento inicial se logró la remisión en el 65.4% de los pacientes irradiados. El 14.0% de los pacientes controlaron la enfermedad utilizando agonistas dopaminérgicos solos o combinados con otra droga, mientras que aquellos que utilizaron análogos de la somatostatina normalizaron los parámetros bioquímicos en un 45.7% de los casos. En conclusión, con los diferentes tratamientos utilizados obtuvimos el control de la acromegalia en el 55.2% de los casos, esperando optimizar el tratamiento de estos pacientes en la medida en que contemos con y tengamos acceso a nuevas herramientas terapéuticas.

  10. Relación entre actividad física, y el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y diabetes mellitus en un grupo de trabajadores de una empresa de transporte de servicio público de la ciudad de Bogotá D.C. en el año 2014.

    OpenAIRE

    Pinilla Quiroga, Victor Cesar; Rico Mayorga, Diana Marcela; Triana Erazo, Andres Felipe

    2015-01-01

    El riesgo cardiovascular, definido como la probabilidad de presentar un evento en un periodo determinado, se puede determinar con base a un estudio muy utilizado, el estudio de Framingham. Se llevó a cabo un estudio corte transversal en 102 conductores para establecer la relación entre actividad física, y el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y diabetes mellitus. Se exploraron posibles asociaciones entre variables, utilizando la prueba de independencia Chi cuadrado de Mantel-Haenszel,...

  11. Uso inadecuado de antimicrobianos en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Duque Vizcaíno

    Full Text Available Introducción: en la práctica clínica, el número de pacientes que ingresa por insuficiencia cardiaca descompensada y recibe tratamiento antimicrobiano, supera la prevalencia descrita de infecciones (15,3 % como causa de descompensación. Objetivo: determinar el uso inadecuado de antimicrobianos en pacientes con insuficiencia cardiaca. Métodos: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en 184 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardiaca en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", entre enero de 2010 y diciembre de 2011. Se consideró inadecuada la utilización de antimicrobianos, en caso de ausencia de infección asociada a la insuficiencia cardiaca. Resultados: hubo un predominio de infección asociada a insuficiencia cardiaca de 40,8 % y se prescribió antimicrobianos al 69 % de estos pacientes. La prevalencia global de utilización inadecuada de antimicrobianos en la población estudiada fue del 32,6 %. Conclusiones: los resultados indican que existe la necesidad de mejorar la prescripción de antimicrobianos en pacientes con insuficiencia cardiaca.

  12. Mamoplastia de aumento dinámica con control de vectores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.A. Vallarta-Rodríguez

    2014-12-01

    Full Text Available La mamoplastia de aumento debe ser una cirugía segura, predecible, duradera, que mantenga la forma natural de las mamas, preserve la sensibilidad del complejo areola-pezón, no altere la lactancia, con mínima reacción al implante colocado, y que no interfiera con los estudios imagenológicos. Cuando las mamas presentan alguna deformidad asociada tipo ptosis, mamas tuberosas, etc, el emplear una combinación de técnicas brinda un mejor resultado final en comparación con el empleo de un procedimiento de aumento puro. Presentamos la técnica quirúrgica que empleamos desde el 2003 que a nuestro juicio cumple con todos estos objetivos y puede utilizarse para aumento mamario en pacientes con ptosis leve o moderada. Describimos la técnica con detalle y discutimos las indicaciones y ventajas de incorporar estos refinamientos técnicos a la mamoplastia de aumento convencional. Recogemos 230 casos en los que se realizó mamoplastia de aumento multiplanar con disección muscular ampliada en bloque, optimizando vectores independientes para reposicionar el complejo areola-pezón en su posición ideal en casos de ptosis asociada. Agregamos puntos de anclaje percutáneos en 98 pacientes para conseguir este efecto. No hemos tenido complicaciones mayores, más allá de pequeñas dehiscencias superficiales de las heridas en 18 casos que se corrigieron con tratamiento expectante sin dejar secuelas. Con esta técnica intentamos aportar una opción más al cirujano plástico para ofrecer un resultado natural y duradero a las pacientes que se someten a mamoplastia de aumento.

  13. Inventario de la entomofauna asociada al cultivo de pitahaya amarilla (Selenicereus megalanthus Haw. en Briceño (Boyacá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Iván Patiño-Tiria

    2015-04-01

    Full Text Available Boyacá es uno de los departamentos con mayor producción de pitahaya amarilla en el país. Los estudios realizados sobre este cultivo son muy pocos, y el conocimiento de la entomofauna asociada a él es un punto de partida para realizar nuevas investigaciones que permitan identificar la entomofauna asociada a este cultivo en el municipio de Briceño (Boyacá. El desarrollo de esta investigación se llevó a cabo en plantaciones de pitahaya en tres fincas del municipio de Briceño (Boyacá. Se realizaron muestreos empleando métodos activos, como captura manual directa, uso de red y aspirador entomológico, y métodos pasivos, como trampas con atrayentes y trampas  de caída. Los insectos colectados se sometieron a cámara letal y luego se montaron en alfileres para su posterior identificación con ayuda del estereoscopio y claves taxonómicas. En las tres fincas se identificaron un total de 9 órdenes y 58 familias, y los órdenes Hymenóptera y Díptera se reportaron con la mayor cantidad de individuos benéficos. En la finca San Pablo se observó la mayor cantidad de insectos; también fue la única en donde se evidenció la presencia de la plaga más limitante para este cultivo, que es Dasiops saltans (mosca del botón floral. La cantidad de familias presentes en los muestreos se ve influenciada más por el manejo agronómico implementado en cada finca que por las variables climatológicas, como temperatura, humedad relativa y precipitación.

  14. Fractura luxación posterior de cadera asociada a fractura parcelar de la cabeza femoral: a propósito de un caso

    OpenAIRE

    Fernández Gabarda, Rafael; Fernández, E.; Gomar Sancho, Francisco; Jolín Sánchez del Campo, Tomás

    1995-01-01

    La asociación de luxación posterior traumática de cadera con fractura de la cabeza femoral, es relativamente poco frecuente. Presentamos un varón de 33 años de edad que sufrió un accidente vial con resultado de luxación posterior asociada a fractura de la cabeza femoral craneal a la fovea centralis (tipo II de la clasificación de Pipkin). El tratamiento realizado fue una reducción abierta sin osteosíntesis, dentro de las seis primeras horas. A los dos años el paciente camina co...

  15. Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con dislipidemia afiliados al sistema de salud en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge E Machado-Alba

    Full Text Available Objetivos. Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y el riesgo de presentar un evento cardiocerebrovascular a diez años, en pacientes con dislipidemia afiliados al sistema de salud colombiano. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo que tomó una muestra probabilística y estratificada de 551 pacientes con diagnóstico de dislipidemia, a partir de una población de 41 201 personas con tratamiento hipolipemiante en diez ciudades colombianas entre enero de 2010 y junio de 2011. A partir de registros médicos, se evaluaron variables sociodemográficas, antropométricas, bioquímicas y factores de riesgo. Para establecer el riesgo cardiovascular a diez años se empleó el algoritmo de Framingham. Resultados. Se encontraron 311 (56,4% mujeres, con edad promedio global de 64,9 ± 10,8 años. La probabilidad promedio de desarrollar un episodio cardiovascular a 10 años fue del 14,0%. Los otros factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron hipertensión (93,2%; hombre mayor de 55 años (35,8%; mujer mayor de 65 años (28,1%; diabetes mellitus (28,5%; historia familiar de enfermedad coronaria (17,2%; historia personal de enfermedad coronaria o cerebrovascular (16,7%, y tabaquismo (6,4%. Los tipos de dislipidemia encontrados fueron: mixta (46,6%, hipercolesterolemia aislada (29,4% e hipertrigliceridemia (20,3%. Conclusiones. Los pacientes tratados son hombres y mujeres mayores de 65 años que padecen principalmente dislipidemia mixta, y tienen una probabilidad del 14,0% de sufrir un episodio cardiovascular en los próximos diez años. Se deben promover políticas públicas saludables para reducir la presencia de hipertensión y diabetes mellitus.

  16. 335. Cirugía de recambio valvular aórtico con prótesis biológica autoexpandible Perceval S. experiencia inicial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. García-Puente

    2012-04-01

    Conclusiones: El desarrollo de nuevas tecnologías, como es la válvula Perceval S en la cirugía de recambio valvular aórtico con/sin cirugía coronaria combinada, ofrece al cirujano nuevas posibilidades para acortar tiempos quirúrgicos buscando una reducción de la morbimortalidad, sin disminuir la seguridad, con unos buenos resultados clínicos y hemodinámicos en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Suponen una mejora técnica cuando existe una calcificación valvular aórtica extrema y/o anillos aórticos pequeños.

  17. Medición de la eficiencia técnica relativa de las fincas asociadas a Coounión en Guasca Cundinamarca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson Oviedo G.

    2011-05-01

    Full Text Available Objetivo. Medir la eficiencia técnica relativa en las fincas asociadas a la cooperativa COOUNIÓN mediante Data Envelopment Analysis DEA (Análisis Envolvente de Datos. Materiales y métodos. Se tomaron como muestra las doce fincas asociadas a la Cooperativa Coounión en el municipio de Guasca (Cundinamarca. La información se obtuvo durante el período comprendido entre el 1º de junio del 2008 y el 31 de mayo del 2009. Los datos se estructuraron en seis variables, de las cuales se plantean dos modelos, ambos con cuatro variables y que están orientados a las entradas con rendimientos constantes a escala (CRS. El primer modelo consta de tres entradas: nutrición, mantenimiento, ordeño, y una salida: leche; mientras que el segundo modelo cuenta con dos entradas: nutrición, mantenimiento y dos salidas: carne, crías. Resultados. De las doce fincas solo una presentó, la mejor eficiencia tanto en el modelo 1 como en el modelo 2. Por esta razón, se determinaron las mejores prácticas de esta finca con el fin de replicarlas en las demás. Conclusiones. Aplicar la metodología DEA en las fincas ganaderas es viable porque permite enfocarse principalmente en aquellas variables que son controlables por el ganadero como los insumos. Por consiguiente, la evaluación de la eficiencia técnica relativa se desarrolló orientada a estos; así se demostró que las fincas pueden mantener sus niveles de producción actuales haciendo reducciones significativas en sus costos.

  18. La utilidad del monitoreo Holter con saturación de oxígeno en la valoración de pacientes con sospecha de apnea del sueño

    OpenAIRE

    Araya - Gómez, Vivien; Alpízar - Rivas, Rodolfo

    2014-01-01

    Justificación: los trastornos respiratorios asociados con el sueño son frecuentes. Entre ellos la apnea del sueño ocupa un lugar importante como problema de salud, pues está asociada con la aparición de arritmias, trastornos metabólicos, hipertensión arterial y cardiopatía isquémica. La detección tiene cierto grado de dificultad, puesto que métodos como la polisomnografía pueden ser complejos y costosos. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia con el uso del monitoreo ambulato...

  19. Polifarmacia en el anciano con afecciones vasculares periféricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Barnés Domínguez

    2017-05-01

    Full Text Available Se considera polifarmacia cuando un individuo utiliza cuatro o más medicamentos. Realizamos un estudio descriptivo-retrospectivo de los pacientes ancianos ingresados en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular (INACV con afecciones vasculares periféricas durante los meses de julio a septiembre de 2016 tratados con polifarmacia. El universo estuvo constituido por 90 pacientes. Se procedió a la revisión de las historias clínicas obteniendo las siguientes variables: grupos de edad, sexo, comorbilidades asociadas, diagnóstico al ingreso, número de fármacos prescritos y grupos farmacológicos más frecuentemente utilizados. Predominó el grupo de edad de 60 a 69 años, 41 pacientes (45,56%, fundamentalmente del sexo masculino. Prevalecieron la hipertensión arterial con 64 casos (71,11%, seguidos de la diabetes mellitus con 47 pacientes (52,22% y la cardiopatía isquémica con 25 casos (27,78%, como comorbilidades asociadas, los principales diagnósticos al ingreso resultaron el pie diabético isquémico infectado con 21 pacientes (23,35%, la aterosclerosis obliterante (AEO grado IV, 16 casos (17,78%, y el pie diabético neuroinfeccioso,14 casos (15,56%. En cuanto a la polifarmacia 16 pacientes recibieron seis fármacos, los grupos farmacológicos más utilizados con frecuencia estuvieron representados por los analgésicos y antiinflamatorios en 81 pa-cientes (90,0%, los antibióticos 73 pacientes (81,11% y los antihipertensivos en 63 casos (70,0%. Se enfatiza en el manejo integral y multidisciplinario de estos pacientes para reducir la polifarmacia y sus consecuencias. Reportar el comportamiento de la polifarmacia en los pacientes ancianos con afecciones vasculares periféricas.

  20. Trabajo en turnos, privación de sueño y sus consecuencias clínicas y médicolegales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Serra M. Leonardo, Dr.

    2013-05-01

    Full Text Available El trabajo en turnos es una realidad frecuente y produce consecuencias negativas para una proporción significativa de quienes lo ejercen. Estas efectos son en base a dos mecanismos fundamentales: el desfase de los ritmos biológicos (tanto con el medio externo, como una desincronía interna y por privación de sueño. Las consecuencias en salud asociadas se dan con mayor intensidad en turnos rotativos y nocturnos, e incluyen enfermedad coronaria, cerebrovascular, depresión, síndrome metabólico, riesgo de cáncer, obesidad, problemas reproductivos y en el embarazo, accidentabilidad y trastornos inmunológicos. Su manejo incluye la selección adecuada de quienes trabajan en turnos, el sentido racional de las rotaciones, el manejo apropiado de los cicladores externos (Zeitgebers, siestas programadas y farmacoterapia individualizada. En la medida que la evidencia científica sea cada vez más sólida y clara respecto a este tópico, deberán llenarse los vacíos legales pendientes respecto al tema.

  1. Resiliencia y Variables Asociadas en Cuidadores Informales de Pacientes con Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ara Mercedes Cerquera Córdoba

    2016-01-01

    Full Text Available La resiliencia es una variable protectora ante el rol del cuidador, por ello, este estudio pretende identificar la relación entre la resiliencia y la sobrecarga, la depresión, la percepción de apoyo social y estrategias de afrontamiento. Se trata de un estudio transversal de alcance correlacional que contó con una muestra de 101 cuidadores, evaluados por medio de los instrumentos Zarit, mos, ider , Coping, la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young. Se identificaron correlaciones positivas estadísticamente significativas entre apoyo social y solución de problemas como estrategia de afrontamiento y resiliencia, y correlaciones negativas con depresión, evidenciando en estos resultados los factores protectores y de riesgo que pueden aportar a la creación de futuros programas de intervención.

  2. Disección de arterias coronarias: ¿y ahora qué hago?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Matamala-Adell

    2015-11-01

    Conclusiones: La conducta a seguir es variada sin existir consenso ni estandarización. Si el paciente está estable y el vaso es pequeño puede considerarse tratamiento médico. Si el paciente está inestable hay una mayor indicación de intervencionismo. En los casos de disección del tronco coronario izquierdo y multivaso la tendencia es hacia la cirugía de bypass coronaria. Dada la escasa incidencia de la enfermedad sería interesante el estudio de series mayores de casos para la confrontación de resultados y poder determinar de una manera más eficaz el mejor tratamiento a seguir.

  3. Condiciones locales de vulnerabilidad asociadas con dengue en dos comunidades de Morelos Local conditions of vulnerability associated with dengue in two communities of Morelos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Chuc

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar las condiciones de vulnerabilidad asociadas con la ocurrencia de dengue en dos localidades de Morelos en los años 2006 a 2009. MATERIAL Y MÉTODOS: se aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepción de riesgo, prácticas de prevención y uso del agua en dos localidades de Morelos. Mediante un análisis de componentes principales, se construyó un índice de vulnerabilidad local al dengue (IVL. La asociación del IVL con la enfermedad en la vivienda se evaluó mediante una prueba de ji cuadrada. RESULTADOS: El IVL incluyó cinco componentes explicando el 63% de la varianza y fue clasificado en tres categorías: baja, media y alta. Se observó una asociación significativa entre el aumento de la vulnerabilidad y la prevalencia del reporte de casos de dengue en las localidades. CONCLUSIÓN: El estudio de la vulnerabilidad al dengue permite identificar necesidades locales específicas en materia de promoción de la salud.OBJECTIVE: To evaluate the vulnerability associated with the occurrence of dengue in two villages of Morelos, Mexico from 2006 to 2009. MATERIALS AND METHODS. A survey on knowledge, risk perception, prevention practices and water use was applied in two villages of Morelos. Using a principal component analysis, an index of local vulnerability to dengue (IVL was constructed. The association of IVL with the disease at home was assessed using a Chi-square test. RESULTS: The IVL included five components explaining 63% of the variance and was classified in three categories: low, medium and high. There was a significant association between increased vulnerability and prevalence of reported cases of dengue in Temixco and Tlaquiltenango. CONCLUSION: The study of vulnerability to dengue allows us to identify local needs in the field of health promotion.

  4. Erythrocyte membrane, plasma and atherosclerotic plaque lipid pattern in coronary heart disease Perfil lipídico de membrana de eritrocito, plasma y placa ateromatosa en la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia R. Lausada

    2007-10-01

    Full Text Available The objective was to analyze the lipid composition of the atherosclerotic plaque (AP, plasma and erythrocyte membrane (EM in patients with advanced coronary heart disease (CHD. AP were obtained through endarterectomy in 18 patients. Ten normolipemic healthy subjects were selected to obtain the normal lipid pattern profile. Total lipids of AP and EM were determined by HPTLC, and the fatty acid profile from AP, EM and plasma using TLC-FID. The relative amount of the lipid species analyzed in AP was in line with the data in the literature [phospholipids: 23.5 mol% ± 3.5; total cholesterol 68.9 mol% ± 7.9; triglyceride 7.6 mol% ± 3.4]. Plasma and EM from CHD patients compared to controls, showed a decrease in polyunsaturated fatty acids and an increase in saturated fatty acids leading to a decrease in the unsaturation index (plasma: 1.67 ± 0.06 vs. 1.28 ± 0.03, PEl objetivo fue analizar la composición lipídica de las membranas de eritrocitos (ME, plasma y placas ateromatosas (PA en pacientes con enfermedad coronaria avanzada (ECV. Las PA fueron obtenidas de endarterectomías coronarias de 18 pacientes. Fueron seleccionados 10 sujetos sanos, normolipémicos, como grupo control. Los lípidos totales de PA y ME se determinaron utilizando HPTLC, y el perfil de ácidos grasos de las PA, ME y plasma mediante TLC-FID. La cantidad relativa de las especies lipídicas obtenidas de las PA coinciden con la literatura [fosfolípidos 23.5 mol% ± 3.5; colesterol total 68.9 mol% ± 7.9; triglicéridos 7.6 mol% ± 3.4]. En el plasma y en las ME de los pacientes con ECV se observó, comparando con los pacientes controles, una disminución de los ácidos grasos poli-no saturados acompañado de un aumento de los ácidos grasos saturados que provocó el descenso del índice de instauración (plasma: 1.67 ± 0.06 vs. 1.28 ± 0.03, P<0.05; ME: 2.28 ± 0.04 vs. 1.25 ± 0.010, P<0.05 y el incremento del cociente AG saturados/insaturados (plasma: 0.35 ± 0.02 vs. 0

  5. Paciente con síndrome de Charles Bonnet: propuesta de cuidados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Lourdes Jiménez Navascués

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de este trabajo es mejorar la comprensión de las experiencias de los pacientes con síndrome de Charles Bonnet (SBC y proponer un plan de cuidados de enfermería. Profundizar sobre la propia experiencia del enfermo puede aportar conocimientos, que orienten a las enfermeras, en la detección de estos pacientes y a establecer un cuidado integral de la persona con SCB, aplicando la metodología de la disciplina, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes. Método: Revisión y análisis del caso de una mujer de 87 años de edad, con diagnóstico de degeneración macular asociada a la edad (DMAE, que causó baja visión en ambos ojos y se diagnostica con SCB en el servicio de oftalmología. Se realiza un abordaje cualitativo y se elige el relato biográfico, válido para conocer el significado de estar enfermo e incorporar la perspectiva del paciente en las intervenciones de salud. Resultados: La paciente fue diagnosticada de SCB secundario a la DMAE. Ella describe las siguientes unidades temáticas: las alucinaciones, las emociones asociadas, el diagnóstico y atención de la salud y, por último, el afrontamiento. Conclusiones: Se hace hincapié en la importancia de la ayuda profesional desde el comienzo de las alucinaciones, para evitar temores infundados y el adecuado seguimiento de su evolución.

  6. Deterioro cognitivo, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con insuficiencia cardiaca estable severa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joanna M. Morys

    2016-01-01

    Full Text Available Antecedentes/Objetivo : Las enfermedades cardiovasculares y la depresión son comunes y, muchas veces, coexistentes empeorando la calidad de vida. Además, existen trastornos de funciones cognitivas omnipresentes en pacientes con insuficiencia cardiaca. Se obser - van deficiencias de distinto nivel de severidad en varios dominios cognitivos. Asimismo, en la depresión existen problemas cognitivos que podrían perjudicar el funcionamiento cotidiano, obstaculizar la adaptación a la enfermedad y empeorar los pronósticos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la relación entre calidad de vida, intensificación de trastornos depresivos y trastornos de ciertos aspectos de las funciones ejecutivas y me - moria en pacientes con insuficiencia cardiaca grave y estable. Método : Los estudios se realizaron en un grupo de 50 pacientes con insuficiencia cardiaca grave y estable, y otro de 50 pacientes con enfermedad coronaria, pero sin insuficiencia cardiaca. Resultados : Los resultados de las pruebas cognitivas son notablemente peores en el grupo con insufi - ciencia cardiaca en comparación con el grupo control. Se observó una calidad de vida considerablemente peor y unos resultados significativamente más altos en la prueba BDI- II. No se demostró que los trastornos cognitivos influyeran en el empeoramiento de la calidad de vida. Sin embargo, se observó que los síntomas de depresión influían en la calidad de vida. Conclusiones : El factor que afecta significativamente la calidad de vida es la intensificación de los síntomas depresivos.

  7. Vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos: Clínica y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Virginia Paolini

    2013-04-01

    Full Text Available Las vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA comprenden a un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de la pared de pequeños vasos. Analizamos las características epidemiológicas y clínicas en una serie de 47 pacientes: 23 (49% granulomatosis de Wegener (GW, 15 (32% poliangeítis microscópica (PAM y nueve (19% vasculitis limitada al riñón (VLR. La edad media al inicio de los síntomas fue de 50.7 ± 14.9 años. La manifestación clínica más frecuente fue el compromiso renal en 41 (87% pacientes, seguido por el pulmonar en 26 (55% y el otorrinolaringológico en 17 (36%. En 26 (55% se asoció compromiso renal y pulmonar. La forma clínica más frecuente fue la generalizada en 23 (49%, seguida por la grave en 18 (38%. El 89% presentaron determinaciones de ANCA positivas. Cuatro (8% no recibieron tratamiento inmunosupresor de inicio. De los 43 que recibieron tratamiento de inicio, 29 (67% tuvieron remisión completa, con un tiempo de remisión promedio de 35.3 meses. Once (26% presentaron recaídas, diez (91% recaídas mayores y uno (9% menor. Doce (28% fallecieron, siete en forma temprana y cinco durante la evolución de la enfermedad. Quince (31% evolucionaron a insuficiencia renal crónica. Los 26 pacientes en seguimiento tuvieron respuesta al tratamiento y 20 (77% de ellos estaban en remisión al finalizar el estudio. Las vasculitis asociadas a ANCA continúan siendo enfermedades de alta morbilidad y mortalidad, a pesar de las mejorías logradas con los tratamientos inmunosupresores.

  8. Traqueobronquitis y neumonía asociadas a ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo de Latinoamérica: epidemiología, curso clínico y desenlaces (Estudio LATINAVE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Andrés Varón-Vega

    Full Text Available Resumen Introducción: Las infecciones asociadas a ventilación mecánica son causa importante de morbimortalidad en el paciente crítico. La diferenciación entre traqueobronquitis y neumonía no es siempre fácil, y es controvertida. Algunos trabajos describen aumento de mortalidad, mayor estancia en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI, mayor requerimiento de ventilación mecánica e incremento de costos en pacientes con traqueobronquitis asociada a ventilador (TAV, sin diferencias significativas en pacientes con neumonía asociada a ventilador (NAV. Estos estudios no describen el comportamiento clínico y epidemiológico de la TAV y la NAV como 2 entidades independientes, por lo que es necesario describirlo. Métodos: Estudio multicéntrico de cohorte prospectiva, de pacientes adultos que desarrollaron TAV o NAV durante su estancia en UCI, entre noviembre de 2013 y octubre de 2014. A cada una de las variables demográficas, clínicas, de laboratorio y de desenlace, como tiempo de ventilación mecánica, estancia hospitalaria y muerte, se le realizó análisis descriptivo; para evaluar las diferencias entre los grupos se utilizó test de chi cuadrado, t de Student o U de Mann Whitney. Resultados: Se incluyó a 143 pacientes, con edad promedio de 55 años, 57% eran hombres, de 6 países en Latinoamérica; 63% con NAV y 37% con TAV. Las comorbilidades más frecuentes fueron cardiovascular (44% y neurológica (30%; esta última fue más frecuente en TAV (41,5 vs. 23%; p = 0,02. No se encontró diferencia en APACHE II de ingreso. El índice SOFA fue mayor en NAV (8 vs. 5; p = 0,02. No hubo diferencias en el aislamiento microbiológico, ni en los patrones de resistencia bacteriana entre las 2 entidades. Se observó mayor número de complicaciones cardiovasculares y SDRA en pacientes con NAV. No se encontró diferencia entre los 2 grupos en estancia en UCI, los días de ventilación mecánica ni en mortalidad. Conclusiones: La prevalencia de TAV fue

  9. Lavado (higiene de manos con agua y jabón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Castañeda Narváez

    2016-10-01

    Full Text Available Las infecciones asociadas con la atención en salud son las que afectan a un paciente durante el proceso de atención en el hospital u otra instalación de atención sanitaria, que no estaban presentes ni se estaban incubando en el momento del ingreso. No obstante, la falta de higiene de manos del personal médico y enfermería antes y después de estar en contacto con un paciente es probablemente el único factor, relacionado con la transmisión de los microorganismos, común a la mayor parte de las infecciones. El cumplimiento de la higiene de manos es bajo.

  10. Análisis relacional de las contingencias asociadas a las prácticas deportivas con los trastornos de alimentación en adolescentes entre los 16 a 18 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Noreña Mejía

    2006-01-01

    Full Text Available Este estudio analizó las contingencias asociadas a las prácticas deportivas y su relación con trastornos de alimentación en 42 mujeres adolescentes entre los 16 y 18 años de Bogotá, asignadas intencionalmente en tres grupos: Grupo A, adolescentes que pertenecen a un equipo deportivo; Grupo B, adolescentes que practican deporte con regularidad y Grupo C, adolescentes que no practican deporte, salvo la clase de educación física. El marco explicativo que sustenta la investigación se deriva del análisis experimental del comportamiento bajo el modelo de anorexia por actividad (Pierce y Epling, 1993. Se utilizó un protocolo de evaluación compuesto por la prueba Eating Disorder Inventory (Garner et al, 1983, que busca medir trastornos de alimentación, previamente validada para esta población, y una entrevista conductual para conocer factores sociodemográficos, psicosociales y tipos de prácticas deportivas igualmente validada. Esta es una investigación no experimental de naturaleza descriptiva y correlacional con un diseño de comparación de grupos. Los análisis demostraron relaciones significativas entre los tres grupos, de lo cual se concluye que hay riesgo de desarrollar trastornos de alimentación en la población en general, siendo más vulnerable el grupo B, lo cual coincide con los reportes la literatura. Las jóvenes del grupo A realizan deporte con un equipo donde se buscan resultados y triunfos, más que una imagen corporal determinada, mientras que el grupo C, no realiza ningún tipo de deporte o ejercicio físico, aunque presentan niveles considerables de preocupación por la imagen corporal. Se recomendó a los profesionales de la salud, profesores y entrenadores conocer los trastornos de alimentación y los riesgos que puede presentar el realizar ejercicio, practicar deporte o el sedentarismo si son realizados de forma inadecuada.

  11. Displasia de Mondini asociada a meningitis bacteriana recurrente, correlación clínico-imagenológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julianis Loraine Quintero Noa

    Full Text Available Se describe la displasia de Mondini asociada a pérdida auditiva y meningitis bacteriana recurrente. La malformación de Mondini representa el 30 % de las anomalías congénitas del oído interno, puede ser unilateral o bilateral, y su principal característica consiste en el desarrollo coclear incompleto, causante de grados variables de hipoacusia neurosensorial. Se considera que la ocurrencia de esta malformación se produce por disrupción del desarrollo embrionario durante la séptima semana de gestación, en la cual se detiene el desarrollo coclear. Se presenta el caso de una niña de 12 años, atendida en los Servicios de Pediatría y Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler", por presentar 3 infecciones meningoencefálicas, en las cuales se aisló Streptococcus pneumoniae serotipo 19F, y se constató hipoacusia neurosensorial severa en el oído izquierdo. La tomografía axial computarizada de alta resolución del oído (cortes axiales y coronales, evidenció la malformación coclear y vestibular, con presencia de tejido en el oído medio que se comunicaba directamente con el oído interno del lado izquierdo a nivel de la ventana oval. Se destaca la importancia de la sospecha clínica de displasia de Mondini, y el impacto científico de la tomografía computarizada del hueso temporal, para el diagnóstico precoz de fístula congénita en el oído interno asociada a meningitis bacteriana recurrente.

  12. Relacion entre problemas habituales del sueño con deficit atencional y trastornos conductuales en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Lucila Andrade, Dra.

    2013-05-01

    Full Text Available Los trastornos del sueño en niños son frecuentes y afectan el desarrollo neurológico. Los sindromes de apnea obstructiva del sueño y piernas inquietas se destacan por sus efectos cognitivo-conductuales. Los Trastornos del neurodesarrollo, como Autismo, Síndrome Déficit Atención/hiperactividad (TDAH y las co-morbilidades asociadas, presentan alta prevalencia de trastornos del sueño, con dificultades para conciliar el sueño e incremento de los despertares nocturnos, los que frecuentemente pasan desapercibidos para el médico. La consecuencia es una reducción de la alerta para las actividades diarias con incremento de trastornos conductuales, problemas emocionales y dificultades académicas asociadas a disfunción ejecutivas y de memoria, síntomas que pueden empeorar con tratamientos solo para trastorno primario. La evaluación del sueño debe formar parte sistemática en la valoración clínica de los niños con problemas cognitivo-conductuales, con el fin de realizar un diagnóstico y un tratamiento adecuados a cada caso, permitiendo mejorar la calidad de vida del niño y de su familia.

  13. Restos de megafauna asociadas a artefactos en la Sabana de Bogotá Restos de megafauna asociadas a artefactos en la Sabana de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Correal Urrego Gonzalo

    1982-12-01

    Full Text Available Luego de una amplia exploración que cubrió el Valle del río Cauca y la Sabana de Bogotá, excavaciones recientes dentro del plan de estudios "Medio ambiente pleistocénico y el hombre prehistórico en Colombia", permitieron el hallazgo por primera vez en nuestro territorio de evidencias culturales precerámicas asociadas a fauna pleistocénica.  Las investigaciones aquí resumidas se adelantaron por el Instituto de Ciencias Naturales - Museo de Historia Natural- Facultad de Ciencias de la Universidad Nacional de Colombia, con el apoyo financiero de la Fundación de Investigaciones Arqueológicas del Banco de la República.At the archaelogical site TIBITÓ 1, Sabana de Bogotá, there have been found for the first time in Colombia stone and bone artifacts associated with the remains of mastodon (Haplomastodon sp.; Cuvieronius hyodon, horse (Equus amerhippus sp. and deer (Odocoileus virginianus. Bone fragments dated by the C-14 process gave an age of 11.740 ± 110 y BO (Late Pleistocene.

  14. Caracterización de los síntomas de angina en un grupo de mujeres con prueba de esfuerzo positiva Characterization of angina's symptoms in a group of women with positive stress test

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fanny Rincón O

    Full Text Available Introducción: la enfermedad coronaria es una causa importante de morbimortalidad en el mundo. Las características específicas del cuadro clínico de la angina en mujeres se desconoce; éste último influye en atención, tratamiento, mortalidad, calidad de vida y costos sociales. Objetivo: caracterizar los síntomas de angina en relación con el patrón de presentación, la integración de roles y el esfuerzo percibido en un grupo de mujeres cuya prueba de esfuerzo resultó positiva para enfermedad coronaria. Diseño: estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualicuantitativo. Incluyó 15 mujeres con dolor o discomfort torácico y prueba de esfuerzo positiva para enfermedad coronaria. Resultados: grupo de 15 mujeres con edad entre 52 y 80 años; se describen los factores de riesgo, la caracterización en relación con la integración de roles, de esfuerzo percibido y patrón de presentación en donde se encontraron categorías como: «opresión», «poca importancia», «sensación punzante», síntomas respiratorios, y simultaneidad de síntomas. La mayoría refiere sentir el síntoma y no consultar ni pedir ayuda. El aumento de la actividad física es el factor determinante en 8 mujeres; la mayoría afronta la situación con reposo y respiración; conviven con el síntoma, toman medicamentos, informan a allegados; 3 consultan con profesionales de salud. Seis interpretan el evento como consecuencia de un trauma físico o estrés psicológico, cinco no sabe y para tres refleja una etapa de la vida. Conclusiones: se observa un patrón de expresión categórico que aporta a la construcción del perfil femenino en el diagnóstico de la enfermedad coronaria.Introduction: coronary disease is an important morbimortality cause worldwide. The specific characteristics of the clinical picture of angina in women are unknown and this fact influences the attention, treatment, mortality, lifestyle and social costs. Objective: to characterize the

  15. Neumonía intersticial linfoidea asociada a inmunodeficiencia común variable Interstitial lymphoid pneumonia associated with common variable immunodeficiency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo Peralta

    2011-10-01

    Full Text Available La neumonía intersticial linfoidea (NIL es una rara entidad, descripta como hiperplasia no neoplásica del tejido linfoide pulmonar y clasificada dentro de las enfermedades intersticiales idiopáticas. Se la ha descripto asociada a infección por HIV, fenómenos autoinmunes, hipergamaglobulinemia policlonal o menos frecuentemente a hipogammaglobulinemia. Presentamos una paciente de 66 años de edad con diabetes mellitus, síndrome de Sjögren e hipertensión arterial, derivada a nuestro centro por tos seca y disnea clase funcional II-III. En el examen físico presentaba rales tipo “velcro” bibasales y esplenomegalia. Los estudios de laboratorio evidenciaron plaquetopenia (50 000/mm³ e hipogammaglobulinemia; la tomografía axial computarizada (TAC de tórax mostró compromiso intersticial bibasal, con nódulos peribroncovasculares menores a un centímetro. Se realizó una videotoracoscopia con biopsia pulmonar, la anatomía patológica mostró hallazgos compatibles con neumonía intersticial linfoidea. Se inició tratamiento con metilprednisona 40 mg/día vía oral e infusión endovenosa de gammaglobulina 500 mg/kg, mensual, evolucionando con mejoría clínico-radiológica. Por persistencia de plaquetopenia, asociada a hiperesplenismo, se realizó esplenectomía con buena respuesta. En la anatomía patológica no se observo clonalidad linfoide.The interstitial lymphoid pneumonia (LIP is an uncommon disorder, described as non-neoplastic lung lymphoid tissue hyperplasia and classified as an interstitial lung disease. It has been described in association with HIV infection, autoimmune disorders, policlonal hypergammaglobulinemia and less frequently, with hypogammaglobulinemia. We report the case of a 66 year old female patient with a history of diabetes, Sjögren syndrome and hypertension. She was referred to our hospital due to a dry cough and dyspnea (FC II-III. The physical examination showed bilateral dry crackles and splenomegaly

  16. Infliximab en pacientes con enfermedad ocular inflamatoria, refractarios a DARMES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elmer R. García-Salazar

    2013-07-01

    Full Text Available Se describe la experiencia con infliximab (anticuerpo monoclonal con una potente acción antiinflamatoria en el tratamiento de enfermedades oculares inflamatorias secundarias a patologías reumáticas y refractarias a drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DARMES. Se evaluó el caso de una paciente de 50 años con artritis reumatoide (AR de fondo activo y una paciente de 37 años con vasculitis anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos especifico para mieloperoxidasa (ANCA MPO sin compromiso de órgano noble, ambas con escleritis bilateral y perforación con prolapso de iris del ojo izquierdo. Ellas recibieron infliximab EV en dosis de 3 a 5 mg/kg/dosis, según el esquema, a las 0, 2, 6 y 8 semanas. Infliximab resultó eficaz y seguro para el tratamiento de escleritis asociada a AR y vasculitis ANCA MPO positivo, refractaria a tratamiento con DARMES y corticoides en dosis altas. Los injertos de tejido esclerocorneal evolucionaron favorablemente con infliximab.

  17. Iniciación educativa a la resistencia aeróbica. (II Actividades asociadas: el canto en carrera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio D. Galera

    2013-12-01

    Full Text Available El autor presenta un conjunto de factores didácticos sistemáticos para la iniciación educativa a la resistencia aeróbica, centrándose en métodos aplicables a la realidad escolar desde una perspectiva sostenible. La doctrina en que se sustenta fue desarrollada como resultado de su experiencia con un grupo de niños y niñas que participaron en un programa escolar de educación física cooperativa, uno de cuyos contenidos maestros era el desarrollo de la resistencia aeróbica. Los criterios de aplicación didáctica están contemplados desde el ámbito escolar, de primaria o de secundaria, si bien pueden adaptarse a otros ámbitos, como el entrenamiento a cualquier edad, actividades de tiempo libre, etc. En esta entrega se aborda el papel de las actividades asociadas a su práctica, con especial énfasis en el canto en carrera.

  18. Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Caravaca

    2016-07-01

    Conclusiones: El DMEC es muy prevalente en pacientes con ERC avanzada, y se asocia con otros síntomas comunes de la uremia crónica. Al igual que en la población general, características como sexo femenino, edad avanzada, obesidad y comorbilidad están más frecuentemente asociados al DMEC. La elevación de los marcadores de inflamación asociada al DMEC podría ser un hallazgo relevante para explicar su patogenia.

  19. Fisiopatogenia y diagnóstico de la ventriculitis asociada a drenaje ventricular externo. Análisis de la formación de biopelículas bacterianas sobre el drenaje ventricular externo. Utilidad del sTREM-1 en el diagnóstico de la ventriculitis asociada a drenaje ventricular externo.

    OpenAIRE

    Gordón Sahuquillo, Mónica

    2015-01-01

    [spa] INTRODUCCIÓN: La ventriculitis asociada a drenaje ventricular externo (DVE) es una grave complicación relacionada con el uso de estos dispositivos. La formación de biopelícula sobre la superficie del DVE es un factor etiopatogénico importante pero nunca ha sido estudiado de forma sistemática. Por otra parte, establecer el diagnóstico de ventriculitis puede resultar complicado en el paciente crítico. Biomarcadores de infección como la forma soluble del triggering receptor expresse...

  20. Paquimeningitis hipertrófica, glomerulonefritis y vasculitis de pequeños vasos asociada a ANCA Hypertrophic pachymeningitis, glomerulonephritis and P-ANCA associated small vessel vasculitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio Mazzocchi

    2007-04-01

    Full Text Available La paquimeningitis hipertrófica es una enfermedad poco frecuente caracterizada por engrosamiento de la duramadre. Presentamos una paciente con esta enfermedad que se manifestó con cefalea crónica y en la que concomitantemente se evidenció una glomerulonefritis necrotizante extracapilar pauciinmune asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos de patrón perinuclear (ANCA-P. El diagnóstico se estableció por resonancia nuclear magnética. Recibió tratamiento inmunosupresor con prednisona y ciclofosfamida con evolución favorable.Hypertrophic pachymeningitis is a very unusual disease, the main characteristic of which is thickening of the dura mater. We describe a patient who started this illness showing chronic headache and pauci-immune necrotizing extracapillary perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody (P-ANCA associated glomerulonephritis. The diagnosis was made by brain magnetic resonance image. She received immunosuppressant therapy with prednisonel and cyclophosphamide with clinical improvement.

  1. Síndrome autoinmune en la paraparesia tropical espástica/ mielopatía asociada a la infección por el virus linfotrópico humano tipo I de la costa pacífica colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe García

    2008-12-01

    Full Text Available Introducción. Trabajos previos han aportado evidencias de que en la paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada con el virus linfotrópico humano tipo I, existe un componente autoinmune asociado a su patogénesis. Objetivo. Evaluar el estado autoinmune y la existencia de mimetismo molecular en pacientes con paraparesia espástica tropical del pacífico colombiano. Materiales y métodos. A partir de muestras de plasma de 37 pacientes con paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada al HTLV-I, 10 con leucemia de células T del adulto, 22 individuos portadores asintomáticos y 20 seronegativos para el HTLV-I, se determinaron niveles plasmáticos de anticuerpos antinucleares y anticardiolipina-2 y de interferón-??e interleucina- 4. Se evaluó, por Western blot, la reactividad cruzada de plasmas contra proteínas obtenidas de varias fuentes celulares normales del sistema nervioso. Además, se estudió la reactividad cruzada de plasmas de seropositivos y del anticuerpo monoclonal LT4 anti-taxp40 en secciones de médula espinal de ratas Wistar no infectadas. Resultados. El 70,2% y el 83,8% de los pacientes con paraparesia espástica tropical fueron reactivos para anticuerpos ANA y ACL-2, respectivamente, en contraste con los de leucemia de células T del adulto y los seropositivos asintomáticos (P<0,001. Además, el 70,3% y el 43,2% de los pacientes con paraparesia espástica tropical tuvieron niveles detectables de IFN-?? e IL-4, respectivamente. El anticuerpo LT4 anti tax-p40 y los plasmas de paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada al HTLV-I mostraron una reacción cruzada con una proteína de PMr 33-35 kDa, obtenida del núcleo de neuronas de la médula espinal de ratas Wistar no infectadas. Conclusión. Se obtuvieron evidencias que apoyan la existencia de un síndrome autoinmune mediado por mimetismo molecular como parte de la etiopatogénesis de la degeneración axonal observada en la paraparesia esp

  2. Estudio de relación entre Niveles de Violencia en Población masculina Privada de Libertad (PPL en El Salvador y conocimientos de VIH, Vulnerabilidad asociada con VIH/Sida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Joshua Mariño Lozano

    2012-01-01

    Full Text Available El presente estudio muestra, los resultados de evaluar los niveles de violencia presentes en Personas Privadas de Libertad (PPL asociadas a la situación del VIH/Sida y su Vulnerabilidad ante la misma. Entendiendo como Vulnerabilidad el término que hace referencia a, las condiciones que una persona puede presentar en su vida que no permiten a la misma llevar actitudes correctas basadas en un cumulo de conocimientos considerado adecuado también. De aquí surge la necesidad de realizar este estudio, con el fin de determinar las herramientas necesarias para alcanzar las metas individuales en este tipo de población, así como las mismas les permitan disminuir su condición de vulnerabilidad ante la epidemia del VIH. La investigación se llevó a cabo con PPL del Centro Penal de Ciudad Barrios en San Miguel, El Salvador. Se realizó una encuesta a 175 internos donde se tomaron en cuenta variables como: edad, ocasiones que ha sido procesado en un centro penal (reincidencia, niveles de violencia, conocimientos y actitudes correctas ante el VIH/Sida Los resultados apuntan a que la mayor parte de la población es joven y se encuentran en su primer proceso como mayores de edad. Por su parte la mayoría presenta afinidad de incorporarse a un sector laboral como una manera de generar sus propios ingresos. La mayor parte de la población encuestada, muestra que a lo largo de su vida han desarrollado elevados niveles de violencia, y una gran necesidad de conocimientos correctos sobre VIH, lo que se demuestra con los altos índices de ausencia de buenas prácticas ante la epidemia-no hay un buen uso del condón- fenómeno que refleja no estar sensibilizados sobre la situación.

  3. Estudio descriptivo de la relación entre el cine, la nutrición y patologías asociadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Miguel BISCAIA FERNÁNDEZ

    2018-01-01

    Full Text Available La repercusión social del cine puede estudiarse a partir de la influencia que ejerce sobre diferentes patrones comportamentales como las conductas alimentarias. En el presente estudio descriptivo se analiza cuantitativa y cualitativamente la presencia de temáticas relacionadas con la nutrición y las diferentes patologías asociadas en películas recientes galardonadas en los Oscar (2000?2015. Los resultados reflejan que en el 32% de las obras estudiadas aparecen personajes o tramas que de forma relevante refieren a los alimentos, la nutrición o patologías asociadas como la obesidad o la anorexia. Además, en un 23% de las películas analizadas los intérpretes modificaron radicalmente su peso corporal por el personaje a interpretar. Pese a la heterogeneidad en el rigor, tratamiento e influencia de las obras estudiadas, destaca la visión positiva frente a hábitos alimentarios saludables de algunas obras de animación (30,8% de las analizadas, películas destinadas fundamentalmente a un público vulnerable como el infantil?juvenil.

  4. Estrategia educativa dirigida a la familia para la promoción de salud en niños con Síndrome Down

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloy Jesús Pineda Pérez

    Full Text Available Introducción: los niños con Síndrome Down presentan una incidencia alta de enfermedades asociadas, necesitando una atención integral y continua desde el nacimiento con el apoyo de la familia. Es necesario aumentar el conocimiento de las familias en especial de los padres, para que puedan convertirse en guardianes eficaces de la salud de sus hijos. Objetivo: profundizar el conocimiento en los padres y/o madres sobre las enfermedades asociadas más comunes que afectan a los niños con Síndrome Down a través de una estrategia educativa. Métodos: se diseñó y aplicó una estrategia educativa con diseño ambispectivo (Pre-test y Post-test, sobre el conocimiento y el manejo de algunos aspectos relacionados con la salud de los niños con Síndrome Down, que asisten a un circulo infantil especial. El estudio se dividió en tres fases: en la fase inicial se aplicó una encuesta, evaluada y avalada por expertos, sobre diferentes aspectos de la salud de los niños; en la segunda fase se aplicaron los talleres a todos los padres y/o madres; y la tercera fase consistió en la aplicación de la encuesta inicial. Resultados: a todos los talleres asistieron 22 padres (78,6 %, el nivel educacional de los padres es alto (82,1%. Las enfermedades más frecuentes presentes en los niños con Síndrome Down fueron las infecciones respiratorias (100 %, las alergias (78,6 %, inmunodeficiencias (53,6 % y las cardiopatías congénitas (46,4 %. Después de realizar los talleres aumentó significativamente el conocimiento de los padres (92,9 %; y las perspectivas futuras sobre el estado de salud mejoraron pues estuvieron presentes en 21 (75,0 % progenitores. Conclusiones: aumentó el conocimiento de los padres y/o madres sobre las enfermedades asociadas al Síndrome Down, a partir de la estrategia educativa aplicada a los mismos.

  5. Factura trifocal abierte de radio y abierta de cúbito con síndrome compartimental asociado en paciente politraumatizado

    OpenAIRE

    Nistal Rodríguez, Francisco Javier; Fernández de la Mela, R.; Escudero Marcos, R.; García Alonso, Manuel

    2014-01-01

    Producción Científica Presentamos este caso clínico con una fractura poco frecuente, trifocal de radio , asociada a una lesión severa de partes blandas y síndrome compartimental de antebrazo y mano derecha .

  6. Safety and efficacy of large balloon sphincteroplasty in a third care hospital Dilatación con balón asociada a esfinterotomía, evaluación de eficacia y seguridad en un hospital terciario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Martín-Arranz

    2012-07-01

    Full Text Available Background and aims: large balloon sphincteroplasty (LBS associated with sphincterotomy (ES has gained acceptance as a useful tool in extracting difficult bile duct stones. Our purpose was to evaluate the efficacy and safety of LBS with balloons ≥ 10 mm in clinical practice setting. Patients and methods: unicentre prospective study in a tertiary care hospital. All patients who underwent LBS associated with ES between July 2007 and March 2011 were included prospectively in a database recording clinical aspects, procedure data, outcome and complications. Success is the main outcome defined as complete stone removal documented by absence of any filling defect during a final occlusion cholangiogram and absence of clinical or radiological findings after the ERCP consistent with remaining stones. Complications as pancreatitis, cholangitis, post-ERCP bleeding, perforation and others were also measured. Results: one hundred twenty procedures were made in 109 patients with balloons ranging from 10 to 20 mm. Success rate was 91% in the first attempt and 96.7% after two procedures. Mechanical lithotripsy was only needed in one case (0.8%. Complication rate was 4.2% due to five cases of post-ERCP bleeding in high risk patients. Conclusion: large balloon sphincteroplasty associated to sphincterotomy in clinical practice is a very effective and safe technique.Introducción y objetivos: la dilatación con balón de gran tamaño asociada a esfinterotomía es un recurso cada vez más utilizado en la extracción de coledocolitiasis de gran tamaño. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de la dilatación con balones mayores de 10 mm en un entorno de práctica clínica habitual. Pacientes y métodos: estudio prospectivo en un hospital terciario. Todos los pacientes en los que se realizó dilatación con balón mayor de 10 mm asociado a esfinterotomía entre julio de 2007 y marzo de 2011 se incluyeron prospectivamente en una base de datos

  7. Desensibilización con aspirina en un paciente con intolerancia a antiinflamatorios no esteroides Aspirin desensitization in a patient who exhibit intolerance to non-steroidal anti-inflammatories

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirta Álvarez Castelló

    2011-12-01

    Full Text Available El ácido acetilsalicílico o aspirina es uno de los medicamentos más utilizados a nivel mundial. Los pacientes con enfermedad coronaria requieren tratamientos prolongados con este medicamento, el cual se les niega a aquellos con historias de reacciones adversas a este. Se recoge en la literatura internacional el uso de terapias de desensibilización en pacientes con intolerancia a los antiinflamatorios no esteroides con diferentes protocolos, con resultados satisfactorios. En este trabajo se describe la primera desensibilización con aspirina realizada a un paciente en el Hospital Universitario «Calixto García» y el protocolo de actuación utilizado. No se encontró otro caso en la bibliografía nacional. El paciente actualmente ingiere 125 mg diarios sin reacciones adversas. Se considera que la desensibilización con aspirina es una opción terapéutica efectiva en aquellos pacientes con intolerancia a esta y con una afección que justifique este proceder.Aspirine is one of the most widely used drugs worldwide. The patients suffering from heart diseases require long-term treatment with this drug, which is banned to those having adverse reactions. The international literature collects information on the use of desensitization therapies in patients who do not exhibit tolerance to this medicine, following different protocols with satisfactory results. This paper described the first aspirin desensitization procedure, which was performed at «Calixto García» university hospital, and the performance protocol. There was not any other case of this type reported in the national literature. The patient can presently take 125 mg of aspirin daily without suffering adverse events. It was considered that the desensitization process is an effective therapeutic action for patients who are aspirin sensitive and who have specific diseases that warrant this procedure.

  8. Osteonecrosis de los maxilares asociada al empleo de bifosfonatos Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. del Castillo Pardo de Vera

    2007-10-01

    Full Text Available Los bifosfonatos constituyen un grupo de fármacos inhibidores de la resorción ósea, utilizados en el tratamiento de numerosas patologías como la osteoporosis, la enfermedad de Paget, el mieloma múltiple, la hipercalcemia maligna y las metástasis óseas asociadas al cáncer de mama o de próstata. El principal efecto farmacológico de los bifosfonatos es la inhibición de la resorción ósea, mediante una disminución de la actividad de los osteoclastos, sin intervenir en la formación y mineralización del hueso. Son fármacos utilizados a nivel mundial con unos claros beneficios contrastados clínicamente. Numerosas publicaciones durante los últimos tres años, y debido a su utilización masiva, consideran que la osteonecrosis de los maxilares está asociada al tratamiento con bifosfonatos. Es importante que los pacientes sean informados del riesgo de presentarse esta complicación, para tener la oportunidad de someterse a procedimientos dentales previos al inicio del tratamiento. Las medidas preventivas deben realizarse antes, durante y después del tratamiento con bifosfonatos. El tratamiento quirúrgico debe reservarse para aquellos pacientes que presenten síntomas. Son necesarias nuevas investigaciones que clarifiquen esta complicación.Bisphosphonates constitute a group of inhibitors of bone resorption that are used for treating many disor-ders such as osteoporosis, Paget´s disease, multiple myeloma, malignant hypercalcemia and bone metas-tases associated with breast and prostate cancer. The main pharmacological effect of bisphosphonates is the inhibition of bone resorption, mediated by a decreased function of osteoclasts without interfering in bone formation and mineralization. These drugs are used worldwide, with clear and clinically proven benefits. Several publications within the last three years consider osteonecrosis of the jaw to be associated with bisphosphonate therapy as a result of their extensive use. It is important

  9. Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermería para pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en la Atención Primaria

    OpenAIRE

    Tejido Ruiz-Ogarrio, Andrea Elisa

    2015-01-01

    Siendo la Diabetes Mellitus una de las enfermedades crónicas con más prevalencia mundial y con una incidencia aumentada en los últimos años, se ha visto necesario la estructuración de un Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermería en Atención Primaria. Con este Plan de Cuidados, se conseguiría frenar el progreso de la enfermedad en pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2, enfermedad generalmente asociada a personas en edad adulta con sobrepeso, por lo que la consulta de enfermer...

  10. Rastreo de familiares de una paciente con miocardiopatía hipertrófica obstructiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliza Kaori Uenishi

    2018-01-01

    Conclusión: Con el estudio de los familiares de la paciente índice se logró descubrir la afectación de esta enfermedad en 2 familiares de primer grado y en 2 familiares de segundo grado, con predominancia para el sexo masculino (3:1; en la paciente femenina se encontró, además, hipertensión arterial y miocardiopatía hipertrófica asociadas a fibrilación auricular. Ninguno de ellos tuvo historia personal de síncope o resucitación de muerte súbita.

  11. Estudio de las cualidades inmunoestimulantes de nuevas bacterias probióticas asociadas al cultivo de lv

    OpenAIRE

    Gullian, Mariel; Rodríguez, Jenny

    2002-01-01

    Estudio de las cualidades inmunoestimulantes de nuevas bacterias probióticas asociadas al cultivo de LV Estudio de las cualidades inmunoestimulantes de nuevas bacterias probióticas asociadas al cultivo de LV

  12. Retirada de implantes mamarios y corrección simultánea con colgajo dermoglandular inferior: técnica de mastopexia con autoprótesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rancati

    2014-09-01

    Full Text Available Los cirujanos plásticos nos enfrentamos cada vez con más frecuencia en nuestra consulta a pacientes que desean o necesitan retirar sus implantes mamarios. Algunas de estas pacientes rechazan la idea de un reemplazo protésico, pero son exigentes con el resultado cosmético postoperatorio. Describimos la técnica empleada en 68 casos consecutivos y los resultados que hemos obtenido al tratar las secuelas en la mama tras la retirada de los implantes, fundamentalmente una disminución de volumen asociada a ptosis y excedente cutáneo. Esta técnica se basa en la extracción de los implantes y correccion mamaria simultanea con colgajo dermoglandular inferior que denominamos "autoprotesis" asociado a injerto graso simultáneo. Los resultados logran mejorar la forma, proyección y conificacion de la mama tras la retirada de los implantes, con un alto grado de satisfacción por parte de las pacientes.

  13. Hemorragia cerebrovascular asociada con infección por citomegalovirus en un lactante menor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Muñoz

    2014-12-01

    Se describe el caso de un lactante menor que presentaba una infección por citomegalovirus con la manifestación poco frecuente de hemorragia cerebral. Después del tratamiento con ganciclovir, los síntomas clínicos evolucionaron favorablemente. La infección por citomegalovirus es muy frecuente en la edad pediátrica, tanto en la forma congénita como en la adquirida. La forma adquirida, como la de este caso, se caracteriza principalmente por el compromiso hematológico, al producirse una importante trombocitopenia, lo que puede originar, aunque infrecuentemente, sangrado del sistema nervioso central; la mayoría de las infecciones adquiridas, sin embargo, son de resolución espontánea y no requieren tratamiento. En este paciente no se presentaron repercusiones clínicas de importancia.

  14. ¿Hay un rol para los agentes biológicos en el tratamiento de la patología pulmonar intersticial asociada a enfermedades del tejido conectivo?

    OpenAIRE

    Quadrelli, Silvia; Dubinsky, Diana; Alvarez, Sabrina

    2016-01-01

    Excepto en la esclerodermia, no hay ensayos clínicos controlados válidos para guiar la decisión de tratamiento en enfermedad pulmonar intersticial asociada a enfermedades del tejido conectivo (EPID-ETC). Los únicos dos estudios randomizados, controlados, publicados en pacientes con esclerodermia, mostraron un beneficio modesto pero significativo del uso de ciclofosfamida, y la transformaron en el esquema más convencional de tratamiento de toda la EPID-ETC. Los tratamientos iniciales aceptados...

  15. Cardiopatía isquémica: evaluación anatomofuncional en una sola exploración con PET-CT multicorte

    OpenAIRE

    Alexánderson,Erick; Cruz,Patricio; Sierra,Carlos; Talayero,José Antonio; Meave,Aloha

    2006-01-01

    El abordaje integral del paciente con cardiopatía isquémica requiere de una evaluación precisa anatomo-funcional del miocardio así como de las arterias coronarias. Actualmente los avances tecnológicos permiten la valoración de la fisiología cardiovascular mediante Tomografía por Emisión de Positrones (PET). El PET es una herramienta confiable para el estudio del metabolismo cardíaco, la perfusión miocárdica, la función ventricular, el flujo coronario, la viabilidad miocárdica y la función end...

  16. Eficacia de la limpieza corporal con clorhexidina en prevenir la sepsis neonatal en cuidado intensivo revisión sistemática

    OpenAIRE

    Ortegón Parra, Lizeth; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Corrales Cobos, Ivohne Fernanda; Cortes Luna, Jorge Alberto; Morón Duarte, Lina Sofía

    2015-01-01

    ANTECEDENTES. La mortalidad neonatal se debe principalmente a procesos infecciosos y a prematurez. Se ha sugerido que el lavado corporal total con clorhexidina podría reducir la mortalidad neonatal relacionada con infección. No existen revisiones sistemáticas que exploren la eficacia de esta intervención. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de la limpieza corporal total con clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas al cuidado de la salud en neonatos de alto riesgo ho...

  17. Monoartritis gotosa de muñeca asociada a necrosis del semilunar: a propósito de un caso clínico

    OpenAIRE

    Olmedo García, N.; Mackenney Carrasco, Enrique

    1994-01-01

    Se presenta un caso de monoartritis de muñeca asociada a imágenes radiológicas de necrosis avascular del semilunar que, tras biopsia de la sinovial, se diagnostica de artritis gotosa. Esta asociación es rara. La alteración metabólica que se produce en la gota da lugar a una sinovitis, que provoca un aumento de presión intraarticular. Esta hiperpresión en el carpo podría determinar una necrosis isquémica del semilunar, pero con una evolución diferente a la enfermedad de Kienböck...

  18. Evolución en niños con falla intestinal en un hospital de referencia en Medellín, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.M. Contreras-Ramírez

    2016-01-01

    Conclusiones: El manejo médico de los pacientes con falla intestinal es complejo. El soporte nutricional y la monitorización continua son de vital importancia y la morbimortalidad a largo plazo depende del reconocimiento y manejo precoz de las complicaciones asociadas.

  19. Relacionando las distribuciones binomial negativa y logarítmica vía sus series asociadas

    OpenAIRE

    Sadinle, Mauricio

    2011-01-01

    La distribución binomial negativa está asociada a la serie obtenida de derivar la serie logarítmica. Recíprocamente, la distribución logarítmica está asociada a la serie obtenida de integrar la serie asociada a la distribución binomial negativa. El parámetro del número de fallas de la distribución Binomial negativa es el número de derivadas necesarias para obtener la serie binomial negativa de la serie logarítmica. El razonamiento presentado puede emplearse como un método alternativo para pro...

  20. Infecciones asociadas a catéteres en niños tratados con hemodiálisis Catheter-related infections in hemodyalisis-treated children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Patricia Durán Casal

    2007-06-01

    Full Text Available Se estudiaron los expedientes clínicos de los 22 pacientes incluidos en el plan de enfermos crónicos del Servicio de Hemodiálisis de nuestro hospital en el 2005. Diez de estos pacientes tenían como acceso vascular temporal para hemodiálisis un catéter venoso central percutáneo (45,5 % y en ellos se registraron 26 procesos infecciosos relacionados con el cateterismo −algunos de ellos presentaron más de un episodio de infección relacionado con el catéter. Los catéteres utilizados fueron colocados por vía percutánea en las venas subclavia, femoral y yugular interna. Los catéteres insertados en la vena femoral presentaron el mayor número de complicaciones infecciosas. El hemocultivo fue positivo para el mismo germen en 14 casos del total de pacientes infectados, lo que evidenció que 53,8 % de los pacientes desarrollaron una infección asociada al uso del catéter. Los gérmenes que predominaron fueron los grampositivos (53,7 %, representados mayoritariamente por el estafilococo coagulasa-negativo. Las sepsis sistémicas predominaron en el estudio y todos los pacientes desarrollaron manifestaciones clínicas. En nuestro servicio la tasa estimada de sepsis por catéter para hemodiálisis fue de 18,1 %.The medical histories of the 22 patients from the chronically-ill patient program of Hemodyalisis Service at our hospital were studied in 2005. Ten of them had a central percutaneous venous catheter as a temporary vascular access for hemodyalisis (45,5%, but they also suffered 26 catheter-related infectious processes, some of them even more than one episode of infection. The used catheters were percutaneously placed in subclavian, femoral and internal jugular veins. Those catheters inserted into the femoral vein exhibited the highest number of infectious complications. Hemoculture was positive to the same germ in 14 cases of the total number of infected patients, which proved that 53,8% of patients developed catheter-related infection

  1. Fauna silvestre asociada a ganado vacuno doble propósito en sistema de silvopastoreo, Pinto, Magdalena, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime De La Ossa V.

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la biodiversidad faunística asociada a ganadería vacuna de doble propósito en dos potreros estructurados con Botriochloa pertusa (colosoana como herbácea dominante, uno de ellos plantado con Crescentia cujete (Bignoniaceae como fuente de alimento adicional y otro con escaso y disperso arbolado. Materiales y métodos. El área de estudio está ubicada en el municipio de Pinto, Magdalena. Cada potrero evaluado fue de 10 ha, se mantuvo en cada uno un lote de quince vacas (½ Cebú, ¼ Pardo y ¼ Costeño con Cuernos, la separación entre las áreas muestreadas fue de 500m. Los registros de fauna se condujeron mediante punto fijo de conteo, en diez sitios de avistamiento, durante 20 días continuos, con cubrimiento visual amplio. Al ganado vacuno adulto presente en las dos áreas de trabajo se le realizó un pesaje individual al inicio del trabajo y al final del mismo, con el fin de determinar posibles diferencias entre ellos. Resultados. Estadísticamente el número de individuos y el número de especies presentaron diferencias significativas, siendo mayor la diversidad biológica para el potrero que poseía la plantación de C. cujete, mientras que el peso corporal de las vacas sometidas a pastoreo en las dos áreas no presentó diferencias significativas. Conclusiones. Se demuestra la importancia de este modelo pecuario como promotor de la conservación faunística local al convertirse enrefugio de variadas especies silvestres, al tiempo que mantiene la productividad existente sin alterar el ambiente sustancialmente.

  2. Pérdida del precondicionamiento isquémico: un fenómeno relacionado con el envejecimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge A. Belardi

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa edad es un predictor independiente de riesgo en pacientes con enfermedad coronaria.Esto podría explicarse por la falta de adaptación a la isquemia miocárdica aguda. Elprecondicionamiento es un mecanismo por el cual episodios repetitivos de isquemia inducenen el miocardio una tolerancia mayor a episodios subsiguientes.ObjetivoEvaluar el desarrollo de precondicionamiento isquémico en pacientes añosos.Material y métodosSe incluyeron 65 pacientes sometidos a angioplastia coronaria electiva (< 70 años [n = 47] y≥ 70 años [n = 18]. Se evaluó el desarrollo de precondicionamiento durante tres períodos deoclusión coronaria. Por ECG intracoronario se midió la elevación del ST al final de cada dilatacióny se registró el porcentaje de resolución del ST a la tercera dilatación respecto del máximovalor registrado. Los datos se presentan como mediana e intervalo intercuartil 25/75%.ResultadosNo hubo diferencias significativas en las características clínicas basales. El máximo ST registrado,el ST a la tercera dilatación y el porcentaje de resolución del ST fueron 14 (9/24mm, 8 (4/14 mm y 23,8% (0/55,5 para los pacientes jóvenes y 9,5 (5/18 mm (p = ns, 6,5 (4/16 mm (p = ns y 5,5% (0/20 (p = 0,04 para los añosos. Al estratificar por grupos etarios,la proporción de pacientes que alcanzaron una resolución del ST ≥ 50% mostró una distribuciónlineal por chi cuadrado de tendencia (p = 0,025.ConclusionesNuestro estudio sugiere que el precondicionamiento isquémico se encontraría disminuidoen pacientes añosos. La funcionalidad de este mecanismo menguaría en forma progresivacon el envejecimiento.

  3. Evaluación de las pérdidas asociadas al trabajo informal en Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josefa Ramoni-Perazzi

    2016-01-01

    Full Text Available En Venezuela, el 40% de los trabajadores está empleado en el sector informal. Este sector se caracteriza por baja productividad, lo que implica que el ingreso de los trabajadores que en él se emplean es inferior al que podrían obtener en empleos formales. Este trabajo utiliza datos de la Encuesta de Hogares por Muestreo (2012-2013 para estimar modelos de regresión lineal y por cuantil de diferencia en diferencias, utilizando algunas características demográficas como covariables. Se busca con ello cuantificar la pérdida asociada al trabajo en el sector informal, como una manera indirecta de estimar el tamaño del sector. Para satisfacer el supuesto de igual tendencia en los grupos se recurre a procesos de emparejamiento basados en el propensity score; este supuesto no se cumple para el cuantil superior de salarios. Los resultados sugieren que el trabajador del sector informal pierde, en promedio, cerca del 34% de su ingreso potencial, pérdida que es superior en las mujeres que en los hombres, pero sin un claro comportamiento con respecto al nivel educativo. El estudio indica que la diferencia promedio en los sueldos de ambos sectores tiende a reducirse.

  4. Síndrome de hipersensibilidad a medicamentos con exantema, eosinofilia y síntomas sistémicos inducido por carbamazepina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Alonso Marín

    2017-06-01

    Al cabo del tratamiento farmacológico administrado durante su hospitalización según los lineamientos recomendados, las manifestaciones y complicaciones asociadas con el síndrome remitieron, la administración de esteroides pudo reducirse gradualmente y, finalmente, el paciente fue dado de alta.

  5. Actitud de los estudiantes de enfermería ante la persona con patología mental

    OpenAIRE

    Novo, André; Montes-Galdeano, Francisco L.; Mendes, Eugénia; Preto, Leonel

    2015-01-01

    Padecer una patología mental conlleva encontrarse dentro de uno de los dos grupos más estigmatizados socialmente. La patología mental está asociada a una serie de prejuicios y falsas creencias que provocan, en la mayoría de ocasiones la estigmatización de la persona con enfermedad mental. Objetivos: Conocer las creencias y actitudes hacia las personas con patología mental de los estudiantes de enfermería. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal. Participaron 72 estudiantes ...

  6. Utilidad de los puntajes clínicos para mejorar la predicción de enfermedad coronaria significativa después de una prueba de esfuerzo convencional Usefulness of clinical scores to improve prediction of significant coronary heart disease after conventional treadmill exercise testing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando A Guerrero

    2008-10-01

    Full Text Available Antecedentes: en el último consenso de la AHA/ACC se recomiendan puntajes clínicos para mejorar la sensibilidad (68% y la especificidad (77% de la prueba de esfuerzo, método diagnóstico de primera línea en el tratamiento de la enfermedad coronaria (una de las principales causas de morbimortalidad en Colombia y el mundo. Sin embargo, son pocas las instituciones del país que los utilizan y son difíciles de aplicar en poblaciones diferentes a aquellas para las cuales fueron desarrollados, haciéndose necesario realizar un estudio que valore su desempeño en nuestro medio. Materiales y métodos: se escogieron las escalas de Morise y Duke para evaluar por qué han sido validadas en varias poblaciones y fueron citadas en el consenso de la AHA/ACC. Los puntajes de Morise y Duke clasificaron a los pacientes en probabilidad baja, intermedia o alta para enfermedad coronaria. Objetivos primarios: validar las escalas de predicción para enfermedad coronaria y determinar el mejor punto de corte para cada escala en un tiempo de seguimiento de un año. Objetivos secundarios: determinar un desenlace compuesto por infarto agudo del miocardio, muerte cardiaca, angina que requiere hospitalización, obstrucción coronaria mayor a 50% y/o angioplastia e implante de stent. Determinar el mejor punto de corte mediante curvas de ROC. Criterios de inclusión: pacientes mayores de 18 años de edad, con sospecha de enfermedad coronaria. Criterios de exclusión: pacientes embarazadas, con enfermedad coronaria documentada, electrocardiograma no interpretable, incapacidad o contraindicación para realizar prueba de esfuerzo por cualquier motivo, depresión del segmento ST menor a 1 mm en el electrocardiograma de base, imposibilidad de realizar seguimiento, y datos incompletos que impidieran el cálculo de las escalas. Análisis estadístico: la muestra se calculó utilizando error alfa menor de 0,05, error beta menor de 0,20 (poder de 80%, probabilidad de clasificaci

  7. Cardiopatías congénitas más frecuentes en niños con síndrome de Down

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Ruz-Montes

    2017-01-01

    Conclusiones: Por lo que se sabe, es el primer estudio epidemiológico en relación con la frecuencia y el tipo de cardiopatía congénita que se encuentra en los niños colombianos con síndrome de Down en un centro cardiovascular. La alta frecuencia de comunicación interventricular y la distribución diferencial de las malformaciones cardiacas asociadas con el síndrome de Down en la población, difieren de lo que se ha reportado en otros estudios.

  8. Métodos de análisis de variables neuropsicológicas asociadas a la hidrocefalia crónica del adulto (hidrocefalia normotensiva)

    OpenAIRE

    Buil, Sonia; Fernández, Óscar; Pelegrina del Río, Manuel

    1998-01-01

    En esta investigación presentamos métodos de análisis de aquellas variables y conductas neuropsicológicas que se presentan en la demencia asociada a la hidrocefalia crónica del adulto(HCA). El estudio se realizó a partir de la revisión clínica de 34 pacientes con un rango de edad entre 50 y 82 años. Se aplicó una metodología basada en el análisis categórico. Los datos obtenidos han resultado ser estadísticamente significativos para las variables relacionadas co...

  9. Diversidad zoológica asociada a un silvopastoreo leucaena-guinea con diferentes edades de establecimiento Zoological diversity associated to a silvopastural system leucaena-guinea grass with different establishment times

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jatnel Alonso Lazo

    2007-12-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue evaluar la diversidad zoológica asociada a un silvopastoreo con leucaena-guinea, por medio de la caracterización de la composición y estructura de las aves, insectos y la macrofauna del suelo, en cuatro edades de establecimiento (3, 4, 5 y 6 años de explotación. Con las especies registradas en cada uno de estos grupos zoológicos, se calcularon los índices ecológicos: número de individuos, riqueza, diversidad y abundancia de especies, en diferentes edades del sistema. En todos los grupos, se apreció el aumento significativo en la riqueza de especies y en el índice de diversidad biológica de Shannon, en la medida que se desarrolló el sistema. Se observó incremento en la abundancia de insectos biorreguladores y, en relación con las aves, el horario de muestreo no mostró interacción con los distintos años de siembra. La macrofauna se incrementó, observándose dominancia de anélidos al 6º y 7º año de explotación, caracterizado por Polyferetrina elongata y Oligochaeta elegans. El desarrollo del silvopastoreo leucaena-guinea logra sistemas productivos pecuarios que aumentan la producción de biomasa y de otros componentes biológicos y contribuir para crear un sistema sostenible y compatible con el ambiente.The aim of this work was to evaluate the associated zoological diversity of a silvopastural system leucaena-guinea grass, by characterizing the composition and structures of the birds, insects and the macrofauna of the soil, in four establishment times of the silvopastural systems (3, 4, 5 and 6 years of exploitation. For the species recorded in each zoological group, the following ecological indices were determined: number of individuals, richness, diversity and abundance of species, in each establishment times of the system. A significant increase, in all the zoological groups, was observed for the richness of species and for the index of biological diversity of Shannon, as the system

  10. La lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos como factor temprano de predicción de la función retardada del injerto renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Fredy Nieto-Ríos

    2016-06-01

    Conclusión. Los niveles de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos a las 48 horas del trasplante renal predijeron la función retardada, incluida la necesidad de diálisis, pero no fueron superiores a los de la creatinina sérica para la detección temprana.

  11. Tuberculosis pleural asociada con adalimumab, en un paciente con artritis reumatoide Pleural tuberculosis associated with adalimumab in a patient with rheumatoid arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Hidalgo

    2010-03-01

    Full Text Available ResumenLa tuberculosis constituye, en nuestro medio, una de las enfermedades infecciosas endémicas. Con el advenimiento de las nuevas terapias para el control de la artritis reumatoide, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral, la incidencia de casos de reactivación ha aumentado notoriamente.Se presenta el caso de una mujer de 42 años de edad, con disnea, dolor torácico, tos, derrame pleural con líquido pleural tipo exudado linfocítico, con deaminasa de adenosina (ADA de 55 U-L e identificación de granuloma en la biopsia pleural. Se revisa la literatura y se hacen recomendaciones.Tuberculosis (TB represents one of the endemic infectious diseases in our population. The incidence of reactivate TB cases has grown notoriously with the onset of new therapeutic options for controlling rheumatoid arthritis (RA, such as tumor necrosis factor (TNF inhibitors. The case of a 42 year old woman is highlighted. Her condition is characterized by shortness of breath, chest pain, cough, pleural effusion, linfocitic exudate pleural fluid, ADA 55 U-L and granuloma in pleural biopsy.A review of relevant literature and recommendations are presented.

  12. Frecuencia y fenomenología de lesiones autoinfligidas en mujeres colombianas con trastornos del comportamiento alimentario

    OpenAIRE

    Rodríguez G, Maritza; Guerrero, Stella

    2005-01-01

    Para la realización del estudio se evaluaron tanto la frecuencia de las lesiones autoinfligidas sin intencionalidad suicida consciente como las variables asociadas con el riesgo de presentar este tipo de conducta, en 362 mujeres con anorexia nerviosa (n = 130), bulimia nerviosa (n = 141) o trastorno por atracones de alimentación (n = 91), atendidas en un programa ambulatorio en la ciudad de Bogotá, entre junio de 1997 y enero de 2005. Se encontraron 82 mujeres (22,6%) que, además de los sínto...

  13. Efectos biológicos de los stents medicados en la circulación coronaria Biological effects of drug-eluting stents in the coronary circulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darío Echeverri

    2010-04-01

    Full Text Available Los stents medicados ofrecen la mejor alternativa disponible no quirúrgica para el tratamiento de la enfermedad coronaria gracias a su demostrada eficacia. Sin embargo, estos excelentes resultados han sido opacados en términos de seguridad, principalmente por la presencia de trombosis de stents de manera tardía o muy tardía. La comprensión de los efectos biológicos que ejercen a nivel de la arteria coronaria luego de su implante, se debe al efecto de la plataforma utilizada, el polímero y la droga que liberan. Los trastornos de reparación vascular inducidos favorecen la trombosis de stents y sus consecuencias clínicas. Se hace una revisión de los diferentes efectos biológicos de los stents medicados en las arterias coronarias, que permite comprender como han surgido rápidamente nuevas versiones en materiales, diseños, polímeros y medicamentos que reducen los efectos adversos a nivel coronario, mejorando su eficacia y seguridad.Drug-eluting stents offer the best available non-surgical alternative for the treatment of coronary disease, thanks to its demonstrated efficacy. However, in terms of security, these excellent results have been overshadowed by the late or very late appearance of stent thromboses.The biological effects they have in the coronary artery after its implantation are due to the effect of the platform used, the polymer and the medication released. The vascular healing disorders induced by drug-eluting stents favor stent thrombosis and its clinical consequences. This is a review of the different biological effects of drug-eluting stents in coronary arteries that allows to understand how the rapid onset of new versions of materials, designs, polymers and medications diminish adverse coronary effects and improve its efficacy and safety.

  14. Agendas visuales y procesos, elementos básicos en la vida del alumnado con Trastorno del Espectro del Autismo

    OpenAIRE

    Rodríguez Molino, Joana

    2014-01-01

    Este Trabajo Fin de Grado comienza haciendo un repaso de las definiciones y características asociadas a los Trastornos del Espectro del Autismo para poder considerar las pautas de intervención más acertadas a seguir con este alumnado. También se hace hincapié en los Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación como medio de comunicación y aprendizaje para estos niños/as. Se presenta una propuesta de intervención educativa llevada a cabo con un niño con Trastorno del Espectro del A...

  15. Manejo endodóntico en pacientes con riesgo de osteonecrosis asociada a bifosfonatos: Scoping review

    OpenAIRE

    Rojas, Carolina; Rivera, Carolina; Villanueva, Julio; Yanine, Nicolás

    2015-01-01

    El objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible que asocia la aparición de osteonecrosis maxilar por bifosfonatos (OMB) al tratamiento endodóntico, con sus eventuales consideraciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda amplia de la literatura en bases de datos como MEDLINE, EMBASE y CENTRAL. Se definieron previamente criterios de selección que consideraran la endodoncia y la OMB. Se extrajo la evidencia relevante de los artículos que cumplieron con los criterios de selección...

  16. Reporte de un caso de coexistencia de feocromocitoma y adenoma cortical adrenal en un paciente con hipertensión severa

    OpenAIRE

    Restrepo, César A.; Etayo, Edwin

    2012-01-01

    Se reporta el caso de una paciente con hipertensión paroxística asociada a síntomas adrenérgicos, en quien se encontraron niveles elevados de metanefrinas totales en orina de 24 horas, hipopotasemia persistente y nódulo en la glándula suprarrenal. Fue llevada a cirugía en la que se identificaron dos masas suprarrenales, una con características histológicas de feocromocitoma y otra de adenoma suprarrenal.

  17. Leptospira interrogans en una población canina del Gran Buenos Aires: variables asociadas con la seropositividad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Rubel

    1997-08-01

    Full Text Available Se determinó la seroprevalencia de leptospirosis en una población canina suburbana con el objeto de analizar la asociación entre distintas variables individuales y ambientales y la seropositividad a leptospirosis. El estudio, de diseño transversal, se llevó a cabo durante julio de 1992 en un barrio del Gran Buenos Aires en el que viven unos 9 500 habitantes y una población canina de unos 2 000 animales. Se estudió una muestra aleatoria de 223 perros, de cada uno de los cuales se obtuvo una muestra de sangre. La ficha epidemiológica del animal se obtuvo por encuesta al ama de casa. Las determinaciones serológicas se realizaron por microaglutinación frente a 10 serotipos de Leptospira interrogans. Se halló seropositividad en 57% de los 223 perros examinados; 82% de los sueros positivos coaglutinaron con dos o más serotipos. Los serotipos detectados con mayor frecuencia fueron canicola y pyrogenes. La seroprevalencia en hembras fue menor que en machos (P <0,05 y entre los cachorros de menos de 1 año de edad, menor que en los animales de mayor edad (P <0,01. El callejeo del perro y la presencia de agua estancada frente a la vivienda del propietario fueron los factores de riesgo más importantes entre los que se estudiaron. Las asociaciones de la seropositividad con el contacto con un basural, con el comportamiento de caza del perro y con la presencia de roedores en la vivienda no fueron estadísticamente significativas. Se discuten distintas medidas de control.

  18. La violencia sexual asociada al conflicto y las implicaciones políticas de investigaciones recientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabeth Jean Wood

    2016-07-01

    Full Text Available La academia ha venido documentando un creciente número de modalidades de violencia sexual asociadas a los conflictos, sus causas y la gran variabilidad que existe en cuanto a su ejecución por parte de las organizaciones armadas. En este trabajo resumo los resultados de investigaciones recientes sobre dicha variabilidad, con énfasis en los hallazgos que contradicen o complican las creencias populares. Luego, presento varias interpretaciones sobre la afirmación de que esa violencia es parte de una continuidad entre tiempos de paz y de guerra. Después de analizar las investigaciones recientes sobre las dinámicas internas de las organizaciones armadas, sugiero que las violaciones sexuales a gran escala a menudo ocurren como una práctica, en vez de una estrategia. Por último, propongo algunos principios para guiar las políticas en vista de las investigaciones recientes

  19. Frecuencia de dislipidemias y relación con índice de masa corporal en población pediátrica entre los 10 y 18 años

    OpenAIRE

    Pérez Mejía, Andrea Catalina

    2013-01-01

    Introducción: Las dislipidemias constituyen factor de riesgo cardiovascular presente desde la infancia; pueden estar asociadas con estilos de vida poco saludables, obesidad y factores genéticos. Objetivos: Determinar la frecuencia de dislipidemia en niños y su relación con el índice de masa corporal (IMC); determinar la relación de dislipemia con su antecdente familiar, así como con los patrones de alimentación. Métodos: De una población de 1102 escolares de 10-18 años, con ...

  20. Farmacocinética y farmacodinamia de antimicrobianos: a propósito de pacientes con neutropenia y fiebre

    OpenAIRE

    Garzón, Javier R; Cuervo M, Sonia; Gómez R, Julio; Cortés, Jorge A

    2011-01-01

    La neutropenia febril es una complicación grave de la terapia antineoplásica que se presenta más frecuentemente en pacientes con neoplasias hematológicas, asociada a tasas elevadas de mortalidad. Uno de los factores descritos como causa de fracasos terapéuticos de la terapia antimicrobiana es la inadecuada concentración tisular de los antimicrobianos que a su vez se correlaciona con bajas concentraciones en el líquido intersticial en el caso de los fármacos hidrofílicos. En pacientes críticam...

  1. Importancia de la rehabilitación post-endodóntica en relación a la permanencia y funcionalidad de las piezas en boca

    OpenAIRE

    Menta, G.; Santángelo, Georgina; Rafaeli, N.; Polo, F.; Maydana, N.; Domench, A. L.

    2015-01-01

    La micro filtración coronaria es una causa potencial de fracaso endodóntico. Ésta, junto a la caries recurrente o restauraciones fracturadas, permiten la re contaminación del sistema de conductos. La exposición de la gutapercha coronaria a la cavidad oral puede provocar la migración de bacterias hacia el ápice en cuestión de días y sus endotoxinas lo hacen con aún mayor velocidad. Por lo que se recomienda realizar la restauración lo más inmediatamente posible del diente, aunque sea con una “b...

  2. Las hormigas (Hymenoptera, Formicidae asociadas a pulgones (Hemiptera, Aphididae en la provincia de Valencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suay-Cano, V. A.

    2002-06-01

    Full Text Available Twenty-six species of ants associated with aphids, belonging to twelve genera, are collected. Three subfamilies are identified, being the Formicinae the more represented about number of samples, genera and species. On the other hand, Lasius niger has been the species that is found with a more number of aphids (fifty eight species, and it seems to be the ant with a more capacity to establish associations with the different species of aphids. 224 different associations between the ants and the aphids are established and 164 of them are not recorded in the bibliography consulted for Spain.

    Se han recogido veintiséis especies de hormigas asociadas a pulgones, pertenecientes a doce géneros. De las tres subfamilias identificadas, Formicinae ha sido la más representada en cuanto a número de muestras, géneros y especies. Lasius niger, por otra parte, ha sido la especie que se ha encontrado junto a un mayor número de pulgones (cincuenta y ocho especies, demostrando ser la hormiga con mayor capacidad para establecer asociaciones con las diferentes especies de pulgones. Se han establecido un total de 224 asociaciones diferentes entre las hormigas y los áfidos, de las cuales 164 no se han encontrado citadas en la bibliografía consultada para España.

  3. Mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diarrea asociada a infección por Clostridium difficile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ramírez-Rosales

    2012-04-01

    Conclusión: Encontramos una mortalidad elevada en pacientes con DACD hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos, lo cual nos obliga a mantener una vigilancia estrecha en esta población, para realizar una detección y tratamiento oportuno.

  4. Personalidad y afrontamiento en adolescentes con patología psiquiátrica: estudio en pacientes con trastornos del comportamiento alimentario y consumidores de drogas

    OpenAIRE

    Magallón Neri, Ernesto Mijail

    2012-01-01

    [spa] En la literatura científica existe una amplia descripción de las consecuencias derivadas del impacto de la psicopatología en la infancia y la adolescencia, pero existe relativamente poca información sobre la patología de la personalidad en el adolescente, asociada a trastornos clínicos del Eje I y sobre el cómo afrontan sus problemas. El objetivo principal de esta tesis es tener un mejor conocimiento acerca de la patología de la personalidad en pacientes con trastornos mentales, teniend...

  5. Reporte de un caso de coexistencia de feocromocitoma y adenoma cortical adrenal en un paciente con hipertensión severa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César A. Restrepo, MD

    2012-05-01

    Full Text Available Se reporta el caso de una paciente con hipertensión paroxística asociada a síntomas adrenérgicos, en quien se encontraron niveles elevados de metanefrinas totales en orina de 24 horas, hipopotasemia persistente y nódulo en la glándula suprarrenal. Fue llevada a cirugía en la que se identificaron dos masas suprarrenales, una con características histológicas de feocromocitoma y otra de adenoma suprarrenal.

  6. Resultados de la revascularización coronaria en el cardiocentro del Hospital «Hermanos Ameijeiras», en un período de 20 años Results of coronary revascularization in the Cardiac Center of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital over 20 years

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Nafeh Abi-Rezk

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. En el cardiocentro del Hospital «Hermanos Ameijeiras», la cirugía cardiovascular se practica hace más de 20 años, a lo largo de los cuales se fueron introduciendo y desarrollando diversas técnicas de revascularización miocárdica. El objetivo de esta investigación fue describir los resultados de la cirugía de revascularización coronaria en ese período. MÉTODOS. Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, retrospectiva, con cortes transversales quinquenales, comparando cada quinquenio con el siguiente. Del total de 763 pacientes sometidos a revascularización coronaria en el período comprendido entre enero de 1985 y diciembre del 2004, se excluyeron 17 por presentar historias clínicas extraviadas o con datos incompletos y 15 pacientes operados sin circulación extracorpórea, por lo que el universo de estudio quedó conformado por 731 pacientes, operados todos con circulación extracorpórea. RESULTADOS. Predominaron los pacientes con edades entre 51 y 60 años de edad y del sexo masculino; con el tabaquismo y la hipertensión arterial como factores de riesgo más frecuentes. Los estados clínicos predominantes fueron la angina estable crónica y la angina inestable. Predominó la revascularización con tres puentes con tendencia al ascenso, así como el uso de la vena safena, pero con una evolución ascendente en el empleo de la arteria mamaria interna y disminución en la implantación de la vena safena como único conducto. El tiempo de circulación extracorpórea y de paro anóxico mostró una tendencia a la disminución. Las complicaciones más frecuentes fueron las sepsis urinaria y respiratoria. Disminuyeron las muertes por causas cardíacas, entre las cuales el fallo multiorgánico y el bajo gasto cardíaco fueron las principales. Disminuyó el bajo gasto transoperatorio pero hubo tendencia al aumento en el posoperatorio y del fallo multiorgánico. CONCLUSIONES. El uso de revascularizaci

  7. FRECUENCIA DE LAS CO-MORBILIDADES PSIQUIÁTRICAS DEL EJE I EN LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

    OpenAIRE

    SERRANO C., ADRIANA M.; ORTIZ J., DANILO A.; BOHÓRQUEZ P., ADRIANA P.

    2009-01-01

    Por medio de un estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en pacientes con diagnóstico de Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) con antecedente de exposición a combates, con grado militar de profesional, suboficial u oficial, hospitalizados por el Servicio de Psiquiatría del Hospital Militar Central de Bogotá entre enero y junio de 2008, se describe la presentación clínica de las co-morbilidades psiquiátricas asociadas al TEPT. Se detectó agorafobia en el 45,5% de l...

  8. Nuestra Experiencia con la técnica de Barcat y Godart en el Torticolis Muscular Congénito

    OpenAIRE

    Remartínez Rivares, José María; Latorre Sahún, A.; Castiella Muruzabal, Tomás; Aznar Aznarez, J. Mª; Seral Iñigo, Fernando

    1990-01-01

    Los autores exponen los resultados obtenidos en diez casos de T.M.C. tratados quirúrgicamente con la técnica de Barcat y Godard, tanto estéticos como funcionales. Se analizan los parámetros de sexo, edad de intervención, lado afectado, tipo de parto, anomalías asociadas, y presencia de asimetría facial, movilidad craneal, pérdida de relieve muscular y aparición de bandas laterales postoperatorias. Estos resultados son comparados con los otros autores, mostrándose superiores....

  9. Lesiones pulmonares relacionadas con el tabaquismo: Hallazgos y diagnósticos diferenciales por tomografía computada multidetector

    OpenAIRE

    Bernard, N.E; Pardo, V; Benítez Mendes, A.C; Seehaus, A

    2017-01-01

    Desde hace tiempo se ha establecido la relación entre el hábito tabáquico y diferentes enfermedades pulmonares, particularmente el cáncer y el enfisema pulmonar. Sin embargo, es menos conocida la asociación del tabaquismo con otras entidades, como la bronquiolitis respiratoria asociada a la enfermedad intersticial (BREI), la neumonitis descamativa (ND), la histiocitosis de Langerhans (HL), la neumonía eosinofílica aguda (NEA), la fibrosis pulmonar (FP) y la combinación de esta última con el e...

  10. Incidencia y factores asociados con las reacciones adversas del tratamiento antirretroviral inicial en pacientes con VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Astuvilca

    2007-07-01

    Full Text Available La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+ mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7% de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95%: 8,1-10,1. Anemia (23,4%, náuseas (20,6% y rash (17,2% fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95% 1,01-5,67; consumo de alcohol (OR 0.32; IC95%: 0,19-0,55 y estadio SIDA (OR 0,20; IC95%: 0,04-0,95 estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA.

  11. La infección con HPV en mujeres HIV+

    OpenAIRE

    Di Girolamo, Wanda; Coronato, Silvia; Laguens, Graciela

    2003-01-01

    La incidencia en mujeres HIV+ de cáncer de cuello uterino y sus lesiones precursoras asociadas a la infección del HPV, ha llevado desde el año 1993, a considerar a esta patologia como otro indicador para el diagnóstico de SIDA. No se conocen los mecanismos por los cuales interactúan ambos virus. Los dos comparten la misma vía de transmisión e iguales factores de riesgo. Estaria involucrada el transtorno de la inmunidad presente en pacientes con HIV, pero no se descarta la interacción molecula...

  12. Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro García Escudero

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

  13. Propuesta de mejora de habilidades sociales en niños con discapacidad intelectual mediante la terapia asistida por animales

    OpenAIRE

    Bermejo Lorenzo, Julia

    2015-01-01

    Este Trabajo de Fin de Grado se centra en la aplicación práctica de un programa de mejora de la Educación Socioemocional, utilizando como herramienta innovadora la Terapia Asistida con Animales de Compañía, aplicándose a un caso real de un alumno con Parálisis Cerebral y Discapacidad Intelectual asociada. Los objetivos de las actividades están centrados en el desarrollo de la autoconciencia, el autocontrol, la conciencia social y la toma de decisiones responsables. Mediante este proyecto se p...

  14. Infarto do miocárdio causado por lesão arterial coronariana após trauma torácico fechado Infarto de miocardio causado por lesión arterial coronaria post traumatismo torácico cerrado Myocardial infarction caused by coronary artery injury after a blunt chest trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Silva Miguel Lima

    2009-07-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um indivíduo do sexo masculino de 29 anos de idade, vítima de um acidente de carro no qual sofreu trauma torácico fechado, evoluindo com insuficiência cardíaca congestiva. O paciente apresentava boa saúde previamente, sem sintomas de doença cardiovascular. Na avaliação inicial, o eletrocardiograma mostrou ondas Q nas derivações precordiais e o ecocardiograma mostrou disfunção ventricular esquerda importante. A angiografia coronária mostrou uma lesão na artéria coronária descendente anterior esquerda (ADE, com acinesia da parede anterior na ventriculografia com contraste. A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT com Tálio-201 não mostrou viabilidade. O paciente foi mantido em tratamento clínico com boa evolução.Relatamos el caso de un individuo del sexo masculino, de 29 años de edad, víctima de accidente automovilístico en el cual sufrió traumatismo torácico cerrado, evolucionando con insuficiencia cardíaca congestiva. El paciente presentaba buena salud previamente, sin síntomas de enfermedad cardiovascular. En la evaluación inicial, el electrocardiograma mostró ondas Q en las derivaciones precordiales y el ecocardiograma mostró disfunción ventricular izquierda importante. La angiografía coronaria mostró una lesión en la arteria coronaria descendente anterior izquierda (ADI, con acinesia de la pared anterior en la ventriculografía de contraste. La tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT con Talio-201 no mostró viabilidad. El paciente fue mantenido en tratamiento clínico con buena evolución.We report the case of a 29-year-old man, victim of a car accident, who suffered a severe blunt chest trauma, with evolving congestive heart failure. He had previously had a good overall health status, with no symptoms of cardiovascular disease. At the initial assessment, the electrocardiogram showed Q waves in the precordial leads and the echocardiogram

  15. Detección del virus de papiloma humano en muestras de pacientes con ectropión cervical

    OpenAIRE

    De Guglielmo, Zoraya; Ávila, Maira; Mora, Adriana; Meléndez, Marianna; Correnti, María

    2013-01-01

    Objetivo: Detección subclínica del virus de papiloma humano en muestras de pacientes diagnosticadas con ectropión cervical, para evaluar la prevalencia de la infección viral asociada a dicha condición. Métodos: El ADN fue extraído utilizando solventes orgánicos (fenol/cloroformo-alcohol isoamílico). La detección del virus de papiloma humano se realizó mediante PCR con iniciadores genéricos MY09/MY11 y para la tipificación de las muestras positivas se utilizó un kit comercial de PCR múltiple. ...

  16. Estructura espacial y estacional de la comunidad de hongos asociada al abrigo de hojas muertas de Espeletia grandiflora H & B en el páramo El Granizo, Monserrate - Cundinamarca, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amalfy Anacona Chicangana

    2002-01-01

    Full Text Available Se caracterizó la comunidad de hongos asociada a la necromasa de Espeletia grandiflora, segúnlas siguientes variables: Grado de descomposición de la necromasa, segmentos foliares, tama-ño de la planta y época climática. El muestreo se realizó durante los meses marzo-abril (seca-húmeda, agosto (seca y octubre (húmeda del año 2001. Las muestras de roseta y denecromasa a diferentes alturas con respecto al suelo (distribución vertical, fueron subdivididasen secciones foliares (distribución horizontal, procesadas según la técnica de aislamiento demicelio activo en medios de cultivo PDA y luego determinadas hasta especie. La clase-forma:Deuteromycete presentó cuatro familias, Moniliaceae, Dematiaceae, Melanconiaceae ySphaeropsidaceae, donde la familia Moniliaceae exhibió la mayor riqueza de especies (4,seguida por la Dematiaceae (3; de igual forma la clase Ascomicete con cuatro familias,Sordariaceae, Chaetomiaceae, Lasiosphaerinaceae y Nectriaceae, siendo Sordariaceae la másrepresentativa en especies (2. Las clases Oomycetes y Zigomycetes presentaron una familia,Pytiaceae y Mortierelaceae respectivamente; la familia Pytiaceae estuvo representada por tresespecies. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza en fami-lias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con las mayoresfrecuencias y una amplia distribución correspondes a las clases Ascomycetes y Oomycete.Las especies de hongos siguieron un patrón de distribución fundamentado en la heteroge-neidad espacial como temporal de los hábitats en estudio. Pythium vexansy Sordaria fimicolarepresentaron 33% de la abundancia total de las especies de hongos asociadas a la necromasade Espeletia grandiflora.

  17. Estructura espacial y estacional de la comunidad de hongos asociada al abrigo de hojas muertas de Espeletia grandiflora H & B en el páramo El Granizo, Monserrate-Cundinamarca, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amalfy Anacona Chicangana

    2002-07-01

    Full Text Available RESUMENSe caracterizó la comunidad de hongos asociada a la necromasa de Espeletia grandiflora, segúnlas siguientes variables: Grado de descomposición de la necromasa, segmentos foliares,tamaño de la planta y época climática. El muestreo se realizó durante los meses marzo - abril(seca-húmeda, agosto (seca y octubre (húmeda del año 2001. Las muestras de roseta y denecromasa a diferentes alturas con respecto al suelo (distribución vertical, fueron subdivididasen secciones foliares (distribución horizontal, procesadas según la técnica de aislamiento demicelio activo en medios de cultivo PDA y luego determinadas hasta especie. La clase-forma:Deuteromycete presentó cuatro familias, Moniliaceae, Dematiaceae, Melanconiaceae yActa Sphaeropsidaceae, donde la familia Moniliaceae exhibió la mayor riqueza de especies (4,seguida por la Dematiaceae (3; de igual forma la clase Ascomicete con cuatro familias,Sordariaceae, Chaetomiaceae, Lasiosphaerinaceae y Nectriaceae, siendo Sordariaceae la másrepresentativa en especies (2. Las clases Oomycetes y Zigomycetes presentaron una familia,Pytiaceae y Mortierelaceae respectivamente; la familia Pytiaceae estuvo representada por tresespecies. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza enfamilias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con lasmayores frecuencias y una amplia distribución corresponden a las clases Ascomycetes yOomycete. Las especies de hongos siguieron un patrón de distribución fundamentado en laheterogeneidad espacial como temporal de los hábitats en estudio. -Pythium vexansy Sordariafimicolarepresentaron el 33% de la abundancia total de las especies de hongos asociadas a lanecromasa de Espeletia grandiflora.

  18. Terapia biológica en cáncer: nuevos tiempos con una visión optimista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Januario E Castro

    2008-07-01

    Full Text Available A medida que las expectativas de vida aumentan también lapoblación de adultos mayores se incrementa, y con ello, elnúmero de pacientes que sufren enfermedades crónicasincluyendo cáncer. Esto ha generado que en muchos paísesindustrializados la incidencia de tumores malignos y lamortalidad asociada a cáncer haya ido aumentandoprogresivamente, siguiendo en orden de frecuencia a lasenfermedades cardiovasculares.

  19. Aneurisma del tronco principal de la arteria coronaria izquierda: Descripción de un caso clínico y revisión de tema Aneurysm of the main trunk of the left coronary artery: Description of a clinical case and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio C Rodríguez

    2010-06-01

    Full Text Available El aneurisma arterial coronario constituye una entidad rara en la población; su incidencia varía entre 1,5% y 5%, siendo más frecuente en hombres. Existe escasa bibliografía acerca de esta patología a pesar de que su estudio se remonta a finales del siglo XVIII. La arteria que se afecta con mayor frecuencia es la coronaria derecha, aproximadamente en 40% de los casos. La dificultad al momento del diagnóstico clínico radica en que inicialmente el enfoque está dirigido a confirmar y tratar de manera oportuna el síndrome coronario agudo que con insistencia constituye la manifestación inicial con que cursan este tipo de pacientes; por ello el diagnóstico necesariamente requiere ayudas imaginológicas e intervencionistas, o ambas. Hay muchas causas que puedan producir aneurismas en la circulación coronaria, la más común de ellas es la aterosclerosisseguida por trastornos congénitos, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y consumo de cocaína entre otros. Recientemente se han publicado innovadores estudios respecto a la fisiopatología y los avances en terapéutica farmacológica e intervencionista, aunque el tratamiento debe enfocarse en los factores de riesgo, las patologías y las manifestaciones clínicas que presente el paciente.Coronary artery aneurysm is a rare entity in the population. Its incidence rates vary between 1.5% - 5%, and is more frequent in males. There is limited literature on this disease, although its study goes back to the late eighteenth century. The most frequently affected artery is the right coronary artery, in approximately 40% of cases. The initial diagnostic difficulty lies in the fact that the initial approach is focused in confirming and treating properly the coronary acute syndrome, which is the most frequent initial presentation in these patients. Therefore, its diagnosis requires necessarily imaging or interventionist aid, or both. Many causes account for coronary aneurysms, being the most

  20. Pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular

    OpenAIRE

    Arroyo-Sánchez, Abel S; Aguirre-Mejía, Rosa Y; Echenique-Martínez, Sergio E

    2014-01-01

    Se presenta el caso un paciente diabético que desarrolló un cuadro de pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular, en el que se evaluó la aplicabilidad de los criterios de clasificación y manejo de la hoja de ruta para pancreatitis aguda, así mismo se proponen algunos tópicos que pudieran ser investigados a futuro We present a diabetic patient who developed severe acute pancreatitis associated to gallbladder gangrene, in this case we assessed the applicability of classification ...

  1. Estandarización de un bioensayo con Cucumis sativus para la determinación de la fitotoxicidad de metales en suelos y aguas

    OpenAIRE

    Hipólito Fernández, Pablo

    2016-01-01

    Los bioensayos con plantas son una herramienta indispensable para la evaluación de la toxicidad de los suelos. Gran parte de la variabilidad que dificulta su generalización y la interpretación de resultados radica en la falta de un protocolo estandarizado y común que elimine las variables asociadas a las condiciones experimentales, al germoplasma vegetal y a los bioindicadores relevantes de toxicidad que existen entre los bioensayos tradicionales con plantas. En nuestro estudio proponemos un ...

  2. La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Chac\\u00F3n

    2004-01-01

    Full Text Available La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial. Actualmente, el problema de la suavidad de la carne representa una gran preocupación entre los productores, dado que esta variable ha demostrado ser el principal criterio con base al cual los consumidores juzgan la calidad de la carne. El problema es especialmente importante si se considera que una de cada cuatro degustaciones de la carne resultan insatisfactorias para el consumidor. Este trabajo abordó los principales aspectos asociados con la suavidad de la carne tales como la estructura y composición de la carne, el fenómeno de la contracción muscular, los cambios bioquímicos post mortem como el rigor mortis y la maduración, y el efecto general debido a las operaciones del procesamiento industrial como la cocción y el congelamiento. Métodos generales para el mejoramiento de la suavidad son discutidos, así como la actividad bioquímica e importancia de las enzimas CALPAINAS (calcium ion dependent papain like cisteine proteases.

  3. SITUACIONES ESTRESANTES ASOCIADAS A LA PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iraida Gimeno Pi

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El síndrome de fatiga crónica (SFC es una enfermedad compleja y multifactorial. Situaciones estresantes vividas podrían relacionarse con la presentación de la enfermedad. Son pocos los estudios que han determinado estos factores desencadenantes de la presentación del SFC. El objetivo principal del presente estudio fue explorar cuáles pueden ser las Situaciones estresantes asociadas al desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles con pacientes diagnosticados de SFC según los criterios de Fukuda. Los controles se emparejaron con los casos según sexo, edad y nivel de estudios con una razón 1:1. Ambos tenían edades comprendidas entre los 18 y los 75 años y eran residentes en la provincia de Lleida. Se aplicó una tabla de acontecimientos vitales estresantes (AVE. La información se obtuvo mediante encuestas personales. Se realizó regresión logística binaria calculando la odds ratio como medida de asociación. Resultados: Se incluyeron 77 casos y 77 controles. Se evidenció asociación entre acontecimientos vitales estresantes y presentación de la patología, como embarazo con ORa=31,7 (IC95%: 2,2-456,7, maltrato por parte de la pareja ORa=10,2 (IC95%:1,2-88,4, mobbing ORa=6,9 (IC95%:1,3-36,9, trastornos de la alimentación ORa=7,5 (IC95%:1,3-42,1, accidente de tráfico ORa=5,5 (IC95%:1,7-17,9, problemas económicos ORa=5,1 (IC95%:2,1-12,6 y cambios de hábitos de sueño ORa=2,8 (IC95%:1,1-7,5. Conclusiones: Acontecimientos vitales estresantes como el embarazo, el maltrato por parte de la pareja, mobbing, trastornos de alimentación, accidente de tráfico, problemas económicos y cambios de hábitos de sueño percibidos por los afectados, deben tenerse en cuenta al explorar la información relacionada con el desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Su hallazgo en personas de riesgo podría contribuir a un diagnóstico precoz del s

  4. Características asociadas al subregistro de muerte en niños del estado de Guerrero, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    TOMÉ PATRICIA

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Estimar la frecuencia de subregistro de muerte en niños en localidades rurales e identificar las características asociadas. Material y métodos. El estudio se realizó en tres etapas: en la primera se formaron tres estratos de localidades según el número de habitantes; de cada estrato se eligió, de manera aleatoria, un número representativo de localidades que fueron censadas para identificar las defunciones ocurridas entre junio de 1993 y julio de 1994. En la segunda etapa se realizó autopsia verbal con las madres de los niños fallecidos para identificar la causa de muerte e investigar las variables de estudio. Por último, se identificó el registro de muerte a través de los certificados de defunción. Resultados. Se identificó una frecuencia de subregistro de 68.9%; en las localidades menores de 500 habitantes fue de 73.2%, y en las mayores, de 60.5%. Como características asociadas al subregistro se identificaron: carecer de certificado de defunción y de registro de nacimiento; edad menor de un mes; desconocimiento del concepto y funciones del registro civil; distancia al registro civil y acceso al médico mayor de 30 minutos, y localidad menor de 1 000 habitantes. Conclusiones. Se propone una modificación en la organización actual del procedimiento de registro de muerte, así como el establecimiento del certificado de nacimiento propuesto por el Sistema Nacional de Salud.

  5. Osteonecrosis de los maxilares asociada a denosumab en una paciente con osteoporosis: un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blas Garcia Garcia

    2015-07-01

    Full Text Available Desde la comercialización de fármacos que actúan sobre el remodelado óseo se han registrado numerosos casos de osteonecrosis de los maxilares (ONM, pero hasta hace poco solo se habían descrito casos de ONM asociados a la administración de bifosfonatos. Con la introducción de nuevos agentes antirresortivos han aparecido varios casos de ONM asociados a denosumab. Presentamos el caso de una paciente de 84 años con osteoporosis, que presentó osteonecrosis mandibular tras la colocación de 6 implantes 5 meses después de la administración de denosumab. Una ortopantomografía y una TC mostraron pérdida ósea de la cresta mandibular y exposición ósea periimplantar. Tras el tratamiento conservador con antibióticos y la suspensión de denosumab, se inició el tratamiento con teriparatida reduciéndose la infección del hueso necrótico y se observó nueva remodelación ósea. La patogénesis de la ONM por denosumab no está claramente definida, pero parece que la tasa del éxito de curación es superior a la ONM por bifosfonatos.

  6. Una aplicación de las funciones débilmente contractivas a problemas de valor en la frontera de funciones con valores en intervalos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vladimir Angulo-Castillo

    2014-01-01

    Full Text Available Se estudia la existencia y unicidad de soluciones para problemas de valor en la frontera asociadas a ecuaciones diferenciales de funciones con valores en intervalos, usando la derivada de Hukuhara y algunos teoremas de punto fijo de funciones débilmente contractivas definidas en conjuntos par- cialmente ordenados.

  7. Fístula carótido-cavernosa asociada al parto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Magaña-García

    2016-07-01

    Conclusión: Este caso nos parece interesante al tratarse de una fístula carótido-cavernosa de alto flujo asociada al parto. Esto no representa la etiología más frecuente, ni el cuadro clínico que se esperaría encontrar en una presentación espontánea debida a este suceso.

  8. FERTILIDAD Y EMBARAZO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANDRÉS YARUR U., DR.

    2015-09-01

    Full Text Available Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII son entidades crónicas del tracto digestivo, que afectan frecuentemente a pacientes en edad reproductiva. Debido a las características de estas enfermedades y su tratamiento, existen múltiples desafíos. En este artículo, revisamos la evidencia más reciente con respecto a fertilidad y embarazo en pacientes con EII. En general, existe evidencia de que pacientes con EII tienen una mayor tasa de complicaciones durante el embarazo con respecto a pacientes sin EII. Sin embargo, esta diferencia está directamente asociada al grado de actividad de la enfermedad. La mayor parte de los fármacos hoy usados en el tratamiento de EII son considerados seguros durante el embarazo y se recomienda continuarlos, sobre todo considerando que el mayor riesgo de complicaciones está asociado a una enfermedad activa. Sin embargo es importante considerar las opciones caso a caso. Las dos grandes excepciones son metotrexato y talidomida que están completamente contraindicadas. La recomendación más importante es educar a toda paciente con EII en edad reproductiva, explicando que el embarazo debe llevarse a cabo cuando la enfermedad esté controlada y que la probabilidad de complicaciones está relacionada con el grado de actividad y severidad de la EII. Los médicos tratantes deben educar a las pacientes, enfatizando el seguimiento de los controles y tratamiento.

  9. Etiología del trastorno por déficit de atención e hiperactividad y características asociadas en la infancia y niñez

    OpenAIRE

    Rivera-Flores,Gladys Wilma

    2013-01-01

    La identificación precoz del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) permite implementar terapias oportunas, esto motivó a investigar la etiología del trastorno y las características asociadas durante la infancia y niñez. La información se recopiló con un cuestionario clínico del TDAH para padres. Participaron diez madres de 32 años de edad promedio. Los resultados demuestran que el trastorno es hereditario y además, existen factores de riesgo durante el embarazo y el nacimi...

  10. Conceptos generales sobre aba en niños con trastorno del espectro autista

    OpenAIRE

    Piñeros Ortiz, Sandra Elizabeth; Toro Herrera, Sandra Milena

    2012-01-01

    Los trastornos del espectro autista (TEA) son entidades que generan discapacidad. Diversas intervenciones psicofarmacológicas y psicosociales modulan algunas de las alteraciones comportamentales asociadas y mejoran la calidad de vida de las personas afectadas y de sus cuidadores. La terapia ABA es una de las intervenciones psicosociales más conocidas y utilizada en población con TEA. Mediante de la  formulación de preguntas clave y sus respuestas, este artículo realiza una breve descripción d...

  11. Technological tendencies and their relation with energy markets; Tendencias tecnologicas y su relacion con mercados de energia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gonzalez Castro, Salvador [Instituto de Investigaciones Electricas, Temixco, Morelos (Mexico)

    1999-07-01

    In this article some associate technological tendencies with areas of interest of the Control Systems Division of the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) are presented. Here the relations or influence that these tendencies have and will continue having in the future with the definition and implantation of energy markets are mentioned. [Spanish] En este articulo se presentan algunas tendencias tecnologicas asociadas con areas de interes de la Division de Sistemas de Control del Instituto de Investigaciones Electricas (IIE). Aqui se mencionan las relaciones o influencia que dichas tendencias tienen y continuaran teniendo en el futuro con la definicion e implantacion de mercados de energia.

  12. ALTERACIONES EN EL FUNCIONAMIENTO COGNITIVO EN UNA MUESTRA DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO DERIVADO DEL CONFLICTO ARMADO EN COLOMBIA

    OpenAIRE

    Barrera-Valencia, Mauricio; Calderón-Delgado, Liliana; Aguirre-Acevedo, Daniel Camilo

    2017-01-01

    Resumen El objetivo del presente estudio fue comparar el perfil de funcionamiento cognitivo de una muestra de niños, niñas y adolescentes con Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) derivado del conflicto armado en Colombia con un grupo de control. La muestra estuvo conformada por 50 participantes: 25 de ellos con TEPT, víctimas de situaciones asociadas a conflicto armado y 25 provenientes de la misma zona geográfica sin antecedentes de haber vivido tales situaciones. Los grupos fueron equip...

  13. Amenazas naturales asociadas al ascenso del nivel del mar en Caribe Colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kim Gregory Robertson

    2003-01-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de recientes investigaciones sobre el impacto del ascenso del nivel del mar en la Costa Caribe colombiana, bases para el primer informe de Colombia a la Convención Internacional de Cambio Climático, adelantado en convenio con elIDE..-\\.1f. Con base en el estudio de las geoformas litorales, los procesos dinámicos asociados y su evolución reciente, se evaluó la amenaza por inundación y erosión asociada al actual ascenso del nivel del mar, proyectado por IP(C (panel Intergubemamcntal de Expertos de Cambio Climático en un metro pata el año 2100. A partir de la interpretación de imágenes de satélite y fotografias aéreas, apoyada en información secundaria y verificación de campo, se identificaron 15 unidades geomorfológicas básicas de origen estructural, fluvial y marino. Con base las características geomorfológicas y criterios de resiliencia frente a la acción del oleaje y la inundación litoral, se generó un modelo morfodinámico que pronostica el impacto del ascenso del nivel marino para el litoral Caribe colombiano. De acuerdo con este análisis, se estima que las unidades geomorfológicas recientes desarrolladas durante los últimos 2.500 años podrían ser reactivadas por el actual ascenso del nivel del mar, afectando numerosos centros urbanos tales como Cartagena, Santa Marta, Puerto Colombia y Turbo y actividades económicas de-importancia como el comercio portuario y el turismo. Para los 1.819 Km. de línea de costa del Caribe Colombiano, se estima que el 33.7% presenta alta susceptibilidad a la erosión marina, representado por geoformas que presentan grari fragilidad ante los procesos erosivos. En la linea de costa restante, 31,2% presenta susceptibilidad mec!ia y 35.1% susceptibilidad baja y muy baja, en una linea de costa caracterizada por geoformas con fragilidad y mecanismos de resiliencia variables. Por inundación, se pronostica que 1192 Km2 de costa baja serán anegados, 2331 Km2

  14. Estudio clínico y microbiológico de la infección urinaria asociada a catéter, en los servicios de medicina interna de un hospital universitario venezolano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Quijada-Martínez

    Full Text Available Objetivos. Determinar las características clínicas y microbiológicas de las infecciones del tracto urinario asociadas acatéter (ITUAC en pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Hospital Universitario de Los Andes (HULA, Mérida, Venezuela y establecer la distribución clonal de Enterobacteriaceae multirresistentes productoras de esta infección. Materiales y métodos. Se estudiaron 73 pacientes adultos con cateterismo vesical, durante enero a julio de 2015. El procesamiento microbiológico de las muestras de orina se realizó por métodos convencionales y automatizados. Las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE y carbapenemasas fueron detectadas fenotípicamente. La tipificación clonal se determinó por la amplificación de secuencias repetitivas por PCR. Resultados. El 53,4% de los pacientes eran varones, con una edad media de 50,6 años. El promedio de permanencia del catéter fue de 10,9 + 6,5 días/paciente. El 54,8% de los pacientes tuvo urocultivos positivos. Las levaduras fueron el principal agente etiológico (44,7%, seguido por las enterobacterias (29,8%. Las enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii produjeron BLEE y carbapenemasas asociadas a otros marcadores de resistencia. Dos grupos clonales fueron identificados en cepas de E. coli y K. pneumoniae multirresistentes, los cuales circularon en la unidad de trauma shock de la emergencia de adulto. Conclusiones. Los hallazgos de este estudio permiten evidenciar la necesidad de adoptar estrictos criterios que justifiquen el uso del catéter vesical y la duración del mismo, así como el implementar programas para prevenir y controlar la diseminación de clonas bacterianas multirresistentes en pacientes con ITUAC en los servicios de medicina interna del HULA.

  15. PREVALENCIA DE Fasciola hepatica Y PÉRDIDAS ECONÓMICAS ASOCIADAS AL DECOMISO DE HÍGADOS EN TRES MATADEROS DE CLASE A DE COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Rojas

    2016-01-01

    Full Text Available Para estimar la prevalencia anual y men - sual de Fasciola hepatica y las pérdidas econó - micas anuales asociadas al decomiso de hígados por presencia del parásito, se analizaron los registros del Ministerio de Agricultura y Gana - dería de Costa Rica, Dirección de Inocuidad de Productos de Origen Animal (DIPOA, para el 2014, provenientes de 3 mataderos clase A localizados en el área metropolitana de Costa Rica; en estos mataderos se sacrificaron 249 108 reses, de las cuales 4547 hígados fueron decomi - sados por presencia de F. hepatica en el órgano. Las mayores prevalencias, entre 2,33 y 2,55%, se presentaron en enero, febrero y marzo, y las menores, entre 1,32 y 1,56%, durante agosto, setiembre y octubre. La prevalencia anual según estos registros fue 1,83% (IC 95%: 1,77-1,88. Las pérdidas económicas asociadas al decomiso de hígados fueron de 36.379.000 CRC, equivalentes a 67.438 USD. Se resalta el perjuicio económico de este parásito a nivel nacional y la utilidad del decomiso y registro de vísceras afectadas en los establecimientos de sacrificio de bovinos, como herramienta diagnóstica para la vigilancia epidemiológica, disponible para conocer sobre el estado de esta parasitosis. Como alternativas de control y prevención de la enfermedad, se plantea considerar las condiciones específicas de las regiones afectadas y así controlar esta parasitosis con un manejo integral, que involucre la fuente de alimento, desparasitación regular del ganado, con registro y monitoreo farmacológico de las drogas utilizadas, y saneamiento ambiental en fincas afectadas.

  16. Enfermedad de kawasaki: A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Fernández Ferrán

    2000-09-01

    Full Text Available Se presenta una paciente de 2 meses de edad con los síntomas y signos de la enfermedad de Kawasaki. Se descartan mediante los exámenes complementarios otras enfermedades más comunes en la infancia. Se hace una revisión de la enfermedad y se señala la importancia del diagnóstico y tratamiento precoces. A pesar de la corta edad de la niña ésta no presentó afectación de las arterias coronarias. Su evolución fue favorable, y se observó mejoría (caída de la temperatura a menos de 38 C a partir del 4to. día después de comenzar el tratamiento. Se utilizó el esquema de dosis única de gammaglobulina asociada con los salicilatos.A two-months old female patient with symptoms and signs of Kawasaki disease is presented in this paper. Supplementary tests disregarded the presence of other common diseases in early childhood. The disease is reviewed, pointing out the importance of early diagnosis and treatment. Despite her small age, the girls did not have any lesion in coronary arteries. A recovery was observed (temperature fell below 38 C on the 4th day after beginning of the treatment. The single dosage of gammaglobulin scheme associated to salicylates was used.

  17. SEROPREVALENCIA DEL VIRUS DE LA LEUCOSIS VIRAL BOVINA EN ANIMALES CON TRASTORNOS REPRODUCTIVOS DE MONTERÍA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Betancur H

    2008-04-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar la seroprevalencia de Leucosis Viral Bovina (LVB en animales con trastornos reproductivos. Materiales y métodos. Se recolectaron 137 muestras de sangre de hembras con antecedentes de infertilidad, pertenecientes a 28 fincas distribuidas en el municipio de Montería; adicionalmente, se obtuvieron muestras al azar de 26 toros pertenecientes a las mismas fincas que fueron analizadas para anticuerpos contra LVB. La técnica serológica empleada fue la prueba de ELISA. Se realizó un análisis descriptivo tabulando la información con datos de seropositividad y seronegatividad obtenidos de cada animal; los resultados se interpretaron de acuerdo a las variables: raza, edad, sexo, zona, tipo de explotación y evento o problema reproductivo detectado. Para determinar la asociación entre seropositividad y cada una de las variables se utilizó la prueba de c2. Resultados. Las pruebas arrojaron una seroprevalencia del 21% para LVB. No se encontraron diferencias significativas de prevalencia asociadas a las variables raza, edad o estado reproductivo de los animales (p³0.05, pero si entre la presencia de anticuerpos contra LVB y las variables zona, tipo de explotación y sexo. Conclusiones. Se demuestra la circulación del virus de la LVB en Montería, (Colombia. Se confirma la importancia de implementar un programa de control y prevención de la diseminación de la infección, con el fin de evitar las pérdidas económicas asociadas, y dentro de lo posible, la eliminación de los especímenes seropositivos para lograr la erradicación de la infección en esta zona del país.

  18. Características morfológicas y posibles implicaciones clínicas de las arterias nodales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis E. Ballesteros, MD., MSc.

    2010-11-01

    Full Text Available La expresión morfológica de las arterias nodales es relevante en el diagnóstico y manejo de eventos clínicos y en abordajes quirúrgicos del corazón. Se estudiaron 88 arterias nodales de corazones obtenidos como material de autopsia. Las arterias coronarias se inyectaron con resina poliéster pigmentada de color rojo. Se registraron las formas de presentación de las arterias nodales y sus características morfométricas. La arteria del nodo sinoatrial se originó de la coronaria derecha en 52 casos (59,1%, de la circunfleja en 33 corazones (37,35% y de ambas en 3 (3,4%. Su calibre proximal fue de 1,31 mm (± 0,3, correspondiente a las arterias originadas de la coronaria derecha de 1,25 mm (± 0,3 mientras que las que se originaron de la arteria circunfleja obtuvieron un calibre de 1,42 mm (± 0,3, siendo esta diferencia significativa (p= 0,01. Se originó con mayor frecuencia en el tercio anteromedial, tanto de la coronaria derecha como de la circunfleja (54,6% y 61,2% respectivamente. En su segmento final cruzó por delante de la desembocadura de la vena cava superior en la mayoría de los casos (44%, mientras que en 22 corazones (24,5% cursó alrededor de la cava. Se observó arteria en forma de «S» en 14 casos (15,9% del total de la muestra y 42,4% de las originadas de la arteria circunfleja. La arteria del nodo atrioventricular se originó del segmento en «U» invertida de la coronaria derecha, al nivel de la cruz cardiaca, en 81 corazones (92%, y presentó un calibre proximal de 1,06 mm (± 0,22. Con relación al calibre y al origen se evidencian hallazgos que coinciden con estudios previos. Se destaca la alta prevalencia de la arteria en forma de «S» y de la trayectoria de la arteria sinoatrial alrededor de la vena cava superior.

  19. Frequent HTLV-1 infection in the offspring of Peruvian women with HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis or strongyloidiasis Infección frecuente por HTLV-1 en los hijos de mujeres peruanas con mielopatía/paraparesia espástica tropical asociada con el HTLV-1 o con estrongiloidiasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Gotuzzo

    2007-10-01

    con mielopatía/paraparesia espástica tropical asociada con el HTLV-1 (M/PET-HTLV-1, estrongiloidiasis o infección asintomática por HTLV-1, e identificar los factores asociados con la infección por HTLV-1. MÉTODOS: Para este estudio descriptivo se revisaron los registros de mujeres positivas a HTLV-1 y de sus hijos evaluados con pruebas para la infección por HTLV en un hospital público de Lima, Perú, entre 1989 y 2003. Eran elegibles para este estudio los hijos y las hijas de las mujeres que se presentaron con estrongiloidiasis, M/PET-HTLV-1 o infección asintomática. RESULTADOS: En el estudio participaron 370 personas: 279 hijos de 104 madres con M/PET-HTLV-1, 58 hijos de 22 madres con estrongiloidiasis y 33 hijos de 26 madres asintomáticas. La edad promedio de los participantes en el momento de su prueba para HTLV era de 26 años (desviación estándar: 12 años. De las personas estudiadas, 19% resultaron positivas a la infección por HTLV-1: 6% (2/33 de los hijos de madres asintomáticas, 19% (52/279 de los hijos de madres con M/PET-HTLV-1 y 31% (18/58 de los hijos de madres con estrongiloidiasis. Según el análisis de regresión logística múltiple, tres factores se asociaron significativamente con la infección por HTLV-1: a duración de la lactancia materna por 12_24 meses (razón de posibilidades [odds ratio, OR] = 15,1; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 4,2 a 54,1, frente a la lactancia materna por menos de 6 meses; b que la madre presentara M/PET-HTLV-1 o estrongiloidiasis (OR = 8,3; IC95%: 1,0 a 65,3 y OR = 11,5; IC95%: 1,4 a 98,4, respectivamente, en comparación con los hijos de madres asintomáticas; y c los antecedentes de haber recibido una transfusión sanguínea (OR = 5,5; IC95%: 2,0 a 15,2. CONCLUSIONES: Además de los factores de riesgo de la transmisión de la infección por HTLV-1 conocidos (duración de la lactancia materna y antecedentes de transfusión sanguínea, el diagnóstico materno de M/PET-HTLV-1 y el de

  20. Sintomatología depresiva en pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Moreno

    2010-03-01

    Full Text Available Introducción: La fibromialgia es una entidad frecuente en la práctica clínica y se ha considerado que está asociada con desórdenes psiquiátricos, en particular con depresión, lo cual podría tener un impacto en el tratamiento de esta entidad. Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con fibromialgia. Diseño: Estudio observacional y de tipo transversal. Lugar: Servicio de Reumatología, Hospital Departamental María Auxiliadora. Participantes: Pacientes de ambos sexos con diagnóstico de fibromialgia. Intervenciones: Se utilizó la escala de Hamilton para la depresión (HDRS y el recuento de puntos dolorosos para fibromialgia. Principales medidas de resultados: Porcentaje de pacientes con síntomas depresivos. Puntaje total de la HDRS en relación al recuento de puntos dolorosos. Resultados: La edad promedio fue 54,9 ± 14 años, 80% fue del sexo femenino y el número promedio de puntos dolorosos, 14,4 ± 1,5. El 32,7% de pacientes no tenía síntomas de ánimo depresivo, en 27,7% los síntomas fueron leves, en 30,9% moderados y solo en 9% severos. Ningún paciente presentó síntomas compatibles con ánimo depresivo muy severo. Encontramos una correlación significativa entre el número de puntos dolorosos y el puntaje de la escala HDRS (r= 0,740, p< 0,001. Conclusiones: Los síntomas depresivos severos se encuentran en una proporción baja en pacientes con fibromialgia y parecen estar directamente asociados con el número de puntos dolorosos.

  1. Modelo auto-regresivo aplicado a la eliminación de ruidos de los mapas de anomalías de resistividad en fosfatos asociadas a bolsones estériles

    OpenAIRE

    Saad Bakkali

    2008-01-01

    Actualmente se emplean varios métodos para perfeccionar los bordes y contornos de mapas geofísicos. En Marruecos se realizó una prospección de fosfatos empleando el método eléctrico de resistividad; para ello se utilizó un dispositivo Schlumberger, cubriendo una superficie de 50 hectáreas, con el objetivo de detectar anomalías asociadas a bolsones estériles en los depósitos de fosfatos. Para la eliminación del ruido blanco se empleó un método basado en un modelo auto-regresivo (ARM, siglas en...

  2. ¿Cómo producir un video para promover la prueba del VIH en hombres que tienen sexo con hombres?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis A Menacho

    Full Text Available El objetivo del estudio fue describir el proceso de diseñar y producir un video para promover la prueba del VIH en hombres que tienen sexo con hombres (HSH peruanos. El proceso involucró los siguientes pasos: identificación de las teorías de cambio de comportamiento; identificación de los mensajes clave y características del video; elaboración de un guion que cautive al público objetivo; trabajar con una compañía de producción con experiencia; y el piloto del video. Un video con situaciones cotidianas de riesgo asociadas con la infección por el VIH fue el preferido por los participantes. Los mensajes clave identificados, y los constructos de los modelos teóricos elegidos, fueron empleados para crear las escenas del video. Los participantes se identificaron con el video principal de 9 minutos de duración el cual lo consideraron claro y dinámico. Es necesario trabajar con la población objetivo para diseñar un video acorde con sus preferencias

  3. Cultura e innovación en empresas con relaciones de cooperación inter organizacional

    OpenAIRE

    Osorio Marín, Mauren Derly

    2015-01-01

    Un gran número de empresas están inmersas actualmente en espacios de mercado conocidos y saturados de competidores. La innovación constituye una de las principales alternativas de las empresas para encontrar su posicionamiento estratégico y adaptarse a los cambios del entorno (Kim & Mauborgne, 2005). Igualmente, Demirci (2013) asegura que la cultura es un factor clave en la innovación, dado que está fuertemente asociada con los valores, actitudes, comportamientos y prácticas organizacionale...

  4. Terapia combinada con magneto, láser y ejercicios en la tendinitis de hombro: Servicio de Rehabilitación Integral José Jacinto Milanés. Junio 2007-junio 2008

    OpenAIRE

    Solís de la Paz, Dayma; Peñate Brito, Jayne Bárbara

    2011-01-01

    La magnetoterapia, aunque ha sido utilizada para diversas afecciones ortopédicas, no se ha empleado en la tendinitis asociada al láser y a los ejercicios terapéuticos, por lo que se realizó un estudio explicativo, experimental, tipo ensayo clínico terapéutico, para comprobar la eficacia de esta terapia en pacientes con tendinitis en el Servicio de Rehabilitación Integral José Jacinto Milanés. Se conformaron dos grupos con 42 pacientes, uno experimental con aplicación local de campos magnético...

  5. Resposta circulatória à caminhada de 50 m na unidade coronariana, na síndrome coronariana aguda Respuesta circulatoria a la caminata de 50m en la unidad coronaria, en la síndrome coronaria aguda Circulatory response to a 50-m walk in the coronary care unit in acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Maria Carvalho Costa Dias

    2009-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Ausência de técnica padronizada e monitorada para iniciar a reabilitação de pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA, na unidade coronariana. OBJETIVO: Descrever a técnica e a resposta circulatória à caminhada de 50 m (C50m. MÉTODOS: Estudo experimental, transversal, com 65 pacientes com SCA; destes 36 (54% com infarto agudo do miocárdio (IAM, Killip I; 29 (45,2% com angina instável (AI; 61,5% do sexo masculino, idade 62,8 ± 12,7 anos. Caminhada com início 45 ± 23 horas pós-internamento. Mensuraram-se pressão arterial sistólica (PAS mmHg e diastólica (PAD mmHg, freqüência cardíaca (FC bpm, duplo produto (PAS mmHg X FC bpm, saturação periférica de oxigênio (SpO2%, tempo de caminhada e percepção do esforço pela escala de Borg (EB. Obtiveram-se medições nas posições supina, sentada e ortostase (fase 1 - estresse gravitacional, no final da caminhada e pós-repouso de 5 minutos (fase 2 - estresse físico. RESULTADOS: Observou-se aumento da FC ao estresse gravitacional sentado (Δ = 4,18 e em ortostase (Δ = 2,69, (p 142 mmHg ao sentar associou-se com aumento significativo (p = 0,031 de 11 mmHg ao exercício em 13 pacientes com sobrepeso/obesidade e 85% com hipertensão. Verificaram-se efeitos adversos em 19 (29,2% pacientes, tonturas em 23,1%, com impedimento da caminhada em três deles. CONCLUSÃO: Nesta amostra, após 24 horas do evento coronariano, não se verificaram efeitos colaterais graves à C50m.FUNDAMENTO: Ausencia de técnica estandarizada y de monitoreo para iniciarse la rehabilitación de pacientes con síndrome coronaria aguda (SCA, en la unidad coronaria. OBJETIVO: Describir la técnica y la respuesta circulatoria a la caminata de 50m (C50m./ MÉTODOS: Estudio experimental, transversal, con 65 pacientes con SCA; el número de 36 (54% de ellos con infarto agudo de miocardio (IAM, Killip I; un total de 29 (45,2% con angina instable (AI; el 61,5% del sexo masculino, edad 62,8 ± 12,7 a

  6. Alteraciones del sueño asociadas a patología mental en pacientes con osteoartritis de rodilla o de cadera

    OpenAIRE

    Viinamäki, Heimo; Mäntyselkä, Peca; Kumpusalo, Esko; Kauhanen, Jussi; Halonen, Pirjo; Takala, Jorma

    2002-01-01

    Hemos investigado la prevalencia de una patología psiquiátrica común, y los factores asociados con ella en 91 pacientes con dolor osteoarticular de rodilla o de cadera, que han sido diagnosticados en consultas de Atención Primaria. El sesenta por ciento de los pacientes con osteoartritis sufrían una patología psiquiátrica común: estaban más deprimidos y mostraban síntomas de alexitimia con más frecuencia que el resto de los pacientes. Los análisis de regresión logística mostraron cómo el dolo...

  7. Linfoma de Burkitt primario de la cavidad oral en una paciente con sida. Reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Corti

    2015-01-01

    Full Text Available Los linfomas no Hodgkin (LNH son un grupo heterogéneo de enfermedades linfoproliferativas con elevada prevalencia en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH. La inmunodeficiencia asociada al sida predispone al desarrollo de LNH, incluyendo el linfoma de Burkitt (LB. El LB es un subtipo infrecuente y agresivo de LNH con elevada frecuencia en pacientes con sida. Se asocia a una alta tasa de replicación celular (determinada por el índice Ki67 y con alta frecuencia de compromiso extranodal como forma de presentación clínica de la neoplasia. Se presenta una paciente con sida que desarrolló un LB primario de la cavidad oral y se realiza una revisión de la literatura sobre el tema.

  8. Prevalencia de dislipemia y riesgo cardiovascular elevado en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jezabel Haye Salinas

    2013-02-01

    Full Text Available Los objetivos del estudio fueron comparar la frecuencia de riesgo cardiovascular (CV elevado y dislipemia (DLP en pacientes con artritis reumatoide (AR y en controles, identificar variables de la enfermedad asociadas a DLP y estimar el porcentaje de pacientes con AR medicados para DLP. Estudio de corte transversal que incluyó 409 pacientes con AR y 624 controles. El riesgo CV se determinó con las clasificaciones NCEP y SCORE modificados por European League Against Rheumatism (EULAR. Para DLP se utilizó la definición de Adult Treatment Panel III (ATP III. La frecuencia de riesgo CV elevado fue similar en pacientes con AR y controles excepto cuando fue definida por NCEP-EULAR (7% vs. 2%; p = 0.00002. La DLP fue encontrada en el 43% de los pacientes con AR y en el 47% de los controles (p = 0.15. Los pacientes con AR y DLP tuvieron más manifestaciones extra-articulares (36% vs. 24%; p = 0.01 y mayor velocidad de sedimentación globular (VSG (21 (13-35 vs. 18 (10-30 mm; p = 0.003. El tratamiento recibido para DLP varió según la definición utilizada (11% a 32%. Se encontró mayor riesgo CV en los pacientes con AR solo cuando se definió por NCEP- EULAR. Los pacientes con AR y DLP tuvieron mayor VSG y manifestaciones extra-articulares. La mayoría de los pacientes con AR y DLP no estaban recibiendo tratamiento hipolipemiante.

  9. EFECTO DE LA ADICIÓN DE AGUACATE A LA ALIMENTACIÓN HABITUAL SOBRE LOS NIVELES DE LÍPIDOS EN PERSONAS CON DISLIPIDEMIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Díaz-Perilla

    2004-12-01

    Full Text Available El propósito fue determinar el efecto del consumo diario de aguacate, fuente de ácidos grasos monoinsaturados sobre los niveles de lípidos sanguíneos en personas con dislipidemia. La muestra estuvo conformada por 30 pacientes de la Clínica de los Andes de Tunja, entre los 30 y 65 años. Se evaluaron los datos antropométricos, la frecuencia de consumo de alimentos y el perfil lipídico. Se les suministró a los pacientes 250 g de aguacate al día por cuatro semanas. Se empleó la estadística descriptiva y la prueba T de hipótesis con un nivel de significancia p< 0.05. Durante las cuatro semanas el aumento de peso de los hombres fue de 2.7 K y de las mujeres de 2.3 K (p<0.05. El nivel de colesterol total disminuyó en 14% (p<0.05 y el de LDL en 16% (P<0.05; el valor de HDL aumentó en un 19% (P<0.05, y el de los TG en un 12% (p =0.037. El 27% de la muestra normalizó los niveles de CT, el 30% los de LDL, el 91% aumentó el nivel de HDL y el 20% aumentó los de TG. El índice de riesgo de presentar enfermedad cardiovascular (CT/ HDL disminuyó en 29%. Según el test de Framinghan, 4 pacientes presentan más de un 20% de riesgo a 10 años de presentar cardiopatía coronaria. Los resultados muestran que el aguacate como fuente de ácidos grasos monoinsaturados, puede ser utilizado dentro del plan de alimentación de pacientes con dislipidemia, incluyéndolo dentro del aporte energético para evitar así un aumento de peso por su alta densidad calórica. En conclusión, en la población estudiada se evidenció el efecto benéfico del consumo diario de aguacate en términos de disminución de los niveles de colesterol total y LDL yaumento de HDL, resultados que tienen implicaciones como medida preventiva de la enfermedad coronaria.

  10. Comportamiento de la neumonía asociada a la ventilación artificial en hospital pediátrico “Mártires de Las Tunas”, 2010-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Alberto Rueda Escobar

    2015-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de realizar una caracterización del comportamiento de los niños que adquirieron neumonía durante la ventilación artificial, se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de las Tunas”, durante el periodo comprendido de  enero del 2010 a diciembre del 2011. Se encontró que los menores de dos años y del sexo masculino fueron los que con mayor frecuencia desarrollaron neumonía asociada a la ventilación artificial; la desnutrición estuvo presente en el 58,8% de los niños infectados; los traumatismos, las infecciones respiratorias y el shock fueron las principales causas de ventilación; la klebsiella, la pseudomona y  enterobacter fueron los gérmenes que se aislaron con mayor frecuencia en el tubo endotraqueal y el hemocultivo. La mayoría de los pacientes que desarrollaron neumonía nosocomial permanecieron en ventilación más de siete días y sólo dos fallecieron.

  11. Actividad in vitro de la mezcla de alcaloides de Ervatamia coronaria (Jacq Staff. Apocynaceae sobre amastigotes de Leishmania braziliensis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Moreno Rodríguez

    Full Text Available A leishmaniose é considerada uma importante causa de morbidade e mortalidade a nível mundial, principalmente nos países tropicais. As formas cutânea e mucocutânea são causadas, entre outras espécies, por Leishmania braziliensis. Na procura de compostos leishmanicidas de origem natural, foi estudada a atividade da mistura de alcalóides de Ervatamia coronaria (Apocynaceae contra amastigotas de L. braziliensis em 6 concentrações diferentes (1, 10, 20, 25, 50 e 100 µg/mL. Foram tratados macrófagos de ratos da linha J774, infectados com promastigotas de L. braziliensis, com a mistura de alcalóides 1 hora após-infecção e diariamente por 3 dias sem mudança de meio. As experiências de citotoxicidade foram efetuadas sobre os macrófagos com azul tripam. Todos os cultivos foram feitos de forma triplicada e os grupos de controle não foram submetidos à mistura de alcalóides. Foi obtido que o composto adicionado exerce atividade doses/dependente sobre a parasita. No entanto, as concentrações mais altas (50 e 100 µg/mL, adicionado durante 3 dias, mostraram os maiores índices de infecção, provavelmente devido a diminuição no número de macrófagos, sobre os quais não foi observado efeito tóxico do tratamento durante 24 horas DL50/24h = 233,52 µg/mL. Os resultados dessa pesquisa revelaram uma nova atividade farmacológica de alcalóides da espécie Ervatamia coronaria sobre a forma amastigota de Leishmania braziliensis, com IC50 = 2,6 e 12,4 µg/mL sem mostrar toxicidade sobre a célula hospedeira.

  12. Factores asociados con la irregularidad de la ingesta de Dapsona en pacientes con lepra: Dapsona en pacientes con lepra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Carlos Orozco Vargas

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: Conocer los factores asociados al cumplimiento del tratamiento en pacientes con lepra, es muy importante para prevenir la resistencia del Mycobacterium leprae y garantizar la cura bacteriológica de estas personas. La prueba de orina para Dapsona, presente en el régimen autoadministrado, es un método sencillo para establecer la regularidad del tratamiento. Objetivo: Explorar los factores asociados a la irregularidad de la ingesta del tratamiento antileproso. Métodos: Estudio de corte transversal de los enfermos que recibieron tratamiento antileproso en un centro dermatológico. La irregularidad se estableció con la prueba de dapsonuria. Se consideró irregular el que presentó la prueba negativa. Las variables sospechosas de influir en la irregularidad se analizaron con regresión logística exacta. Resultados: En el modelo final del análisis multivariado se encontraron cinco variables asociadas, entre éstas sobresalen como factores de riesgo, la ausencia de discapacidad, OR 28.56 (IC90% 1.2-2.1 y la entrega de tratamiento para tiempos mayores a un mes, por cada mes OR 3.41 (IC90% 1.4-9.2 y como factor protector, la aceptación familiar de la enfermedad OR 0.008 (IC90% 0.001-0.24. Conclusión: Aunque es posible que el pequeño tamaño de muestra no haya permitido detectar algunos factores de riesgo informados en otras investigaciones, la mayoría de esos estudios no han realizado análisis multivariado por lo cual es posible que muchos de los factores informados en la literatura no tengan importancia. Salud UIS 2013; 45 (1: 7-14

  13. Variables nutricias asociadas con la ansiedad y la autopercepción corporal en niñas y niños mexicanos de acuerdo con la presencia de sobrepeso/obesidad

    OpenAIRE

    Escalante-Izeta, Ericka Ileana; Haua-Navarro, Karime; Moreno-Landa, Luz Irene; Pérez-Lizaur, Ana Bertha

    2016-01-01

    Resumen: INTRODUCCIÓN: La obesidad infantil se ha asociado con la ingesta de alimentos densamente energéticos, con el sedentarismo y con indicadores de salud mental como la ansiedad manifiesta y la percepción de la imagen corporal. En México no se ha reportado la relación entre dichas variables en población infantil. OBJETIVO: Evaluar la auto-percepción corporal y el riesgo de ansiedad, de acuerdo con la presencia de sobrepeso u obesidad, controlando las variables dietéticas y los hábitos d...

  14. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Patricia Villalobos

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. Prevenir las infecciones adquiridas en los hospitales, en especial las causadas por microorganismos resistentes, es una prioridad. Por esta razón, Colombia inició la vigilancia nacional de estos eventos realizando una prueba piloto. Objetivo. Describir el comportamiento de las infecciones asociadas a dispositivos, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en instituciones con unidades de cuidados intensivos durante el 2011. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo en 10 instituciones de salud de Antioquia, Valle del Cauca y Bogotá. Se diseñaron protocolos de vigilancia para cada evento, implementados por profesionales de salud entrenados. Se diseñó una herramienta en línea para la notificación y análisis de tasas de infección, porcentajes de utilización de dispositivos y dosis diarias definidas de antibióticos. Mediante el software Whonet 5.6 se reportaron y analizaron los perfiles y fenotipos de resistencia bacteriana. Resultados. La infección del torrente sanguíneo fue la más frecuente (tasa mayor de 4,8 por 1.000 días-catéter, seguida de la neumonía asociada al respirador e infección urinaria asociada a catéter, con amplia variación entre instituciones. Se observó un mayor consumo de meropenem en las unidades de cuidados intensivos (dosis diarias definidas, 22,5 por 100 camas-día, resistencia elevada a carbapenémicos (>11,6 % y cefalosporinas de tercera generación (>25,6 % en enterobacterias en las unidades de cuidados intensivos y en otras áreas de hospitalización. El porcentaje de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina fue mayor en otras áreas de hospitalización (34,3 %. Conclusiones. Se trata de la primera aproximación integral a la problemática de estos eventos en Colombia. Es necesario implementar la vigilancia nacional que permita orientar acciones gubernamentales e institucionales para la prevención y control de infecciones, contenci

  15. Características sociodemográficas y reproductivas asociadas con el aumento de cesáreas en México

    OpenAIRE

    Suárez-López, Leticia; Campero, Lourdes; Vara-Salazar, Elvia De la; Rivera-Rivera, Leonor; Hernández-Serrato, María Isidra; Walker, Dilys; Lazcano-Ponce, Eduardo

    2013-01-01

    Objetivo. Describir la tendencia de la cesárea en México y su asociación con características sociodemográficas y reproductivas. Material y métodos. Con base en En-cuestas Nacionales de Salud 2000, 2006 y 2012, se analizó información de cesáreas en mujeres. Se utilizó un modelo de regresión logística multivariado en 2012. Resultados. Se identificó un incremento de 50.3% de la operación cesárea a nivel nacional en el periodo de 2000 a 2012. Las mujeres con mayor posibilidad de tener una cesárea...

  16. El modelo de la atención centrada en la persona : análisis descriptivo de una muestra de personas mayores con demencia en centros residenciales

    OpenAIRE

    Vila-Miravent, Josep; Villar, Feliciano; Celdrán, Montserrat; Fernández, Elena

    2012-01-01

    Este análisis descriptivo tiene el objetivo de evaluar la calidad asistencial de una muestra de personas con demencia institucionalizadas usando el Dementia Care Mapping (DCM) como metodología de observación sistemática y de examinar la presencia de pautas asociadas a la psicología social maligna en las residencias observadas. Participaron en el estudio 73 personas con demencia ingresadas en residencias a largo plazo. Los resultados más relevantes apuntan a la presencia de una cultura de cuid...

  17. Uso de neumocitos de tipo II en el tratamiento de enfermedades pulmonares asociadas con fibrosis pulmonar

    OpenAIRE

    Serrano-Mollar, Anna; Closa, Daniel; Bulbena, Oriol

    2005-01-01

    Se describe el empleo de neumocitos tipo II como agentes inhibidores de la proliferación de fibroblastos, por lo que pueden ser utilizados en la elaboración de un medicamento para el tratamientode enfermedades pulmonares que cursan con fibrosis pulmonar.

  18. DETERMINACIÓN DE MEDIOS DE CULTIVO Y PH PARA LA MASIFICACIÓN in vitro DE CEPAS DE Suillus luteus Aubl. ASOCIADAS A Pinus radiata D. Don Y Scleroderma citrinum Pers. ASOCIADAS A Eucalyptus globulus Labill. DE LA REGIÓN DEL BIOBÍO, CHILE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta González

    2015-02-01

    Full Text Available El uso de agentes biológicos en la producción en vivero ha aflorado como un elemento que permite no sólo mejorar la calidad morfológica y fisiológica de las plantas, sino que también posibilitar un mayor éxito en el ámbito silvicultural de una plantación. Estos agentes biológicos requieren de un ambiente óptimo para crecer, asociarse y reproducirse. El objetivo de este estudio fue determinar la dependencia del pH y el medio de cultivo en el crecimiento in vitro de distintas cepas de Suillus luteus y Scleroderma citrinum asociadas a Pinus radiata y Eucalyptus globulus, respectivamente. El estudio se realizó en condiciones controladas de temperatura y humedad, disponiendo los inóculos en placas Petri con diferentes medios cultivo, evaluando parámetros de crecimiento y biomasa a los 38 días para S. luteus y 105 días para S. citrinum. Los resultados indican que tanto el medio de cultivo, el pH del medio, así como las cepas de cada especie estudiada, son determinantes en las respuestas de crecimiento de los hongos ectomicorrícicos in vitro evaluados. Las cepas de S. luteus se desarrollaron adecuadamente en un medio de cultivo con abundancia de nutrientes (BAF, MMN como en baja presencia de ellos (EMA, y con pH más bien ácido (4,8 y 5,8. Por otro lado, las cepas de S. citrinum presentaron, para los mismos ambientes, un desarrollo inferior y lento, no obstante, la cepa Sc8 se reprodujo de forma óptima y rápida bajo un medio de cultivo BAF y con un pH moderadamente ácido de 5,8.

  19. Pancreatitis autoinmune asociada a fibrosis retroperitoneal: evolución tras dos años de seguimiento Autoimmune pancreatitis associated with retroperitoneal fibrosis: outcome after 24 months of follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Romero

    2008-10-01

    Full Text Available Introducción: la pancreatitis autoinmune es un tipo de pancreatitis crónica caracterizado por un infiltrado linfoplasmocitario y una elevación de IgG e IgG4, que se ha descrito asociada a diversas manifestaciones extrapancreáticas y enfermedades autoinmunes, lo cual apoya la teoría de un mecanismo autoinmune fisiopatólogico de base. Caso clínico: presentamos el caso de un varón que debutó simultáneamente con una pancreatitis autoinmune asociada a fibrosis retroperitoneal y lesión de la vía biliar extrapancreática, con respuesta total tras tratamiento con corticoides durante 4 meses y ausencia de recurrencia tras 24 meses de seguimiento. Discusión: la pancreatitis autoinmune es un tipo de pancreatitis crónica que probablemente forme parte de un proceso sistémico autoinmune, cuyas manifestaciones extrapancreáticas más frecuentes son la fibrosis retroperitoneal y las lesiones de la vía biliar extrapancreática. Su correcto diagnóstico e inicio precoz del tratamiento puede favorecer la resolución completa de las lesiones, principalmente en los casos de bajo grado de actividad, con menor probabilidad de recurrencia.Introduction: autoimmune pancreatitis is a kind of chronic pancreatitis characterized by the presence of lymphoplasmacytic infiltration and severely elevated serum IgG and IgG4, which has been associated to many extrapancreatic lesions and other autoimmune disorders, leading to the theory of an autoimmune mechanism involved in the pathogenesis of this disease. Case report: we report the case of a man who simultaneously presented with autoimmune pancreatitis associated with retroperitonal fibrosis, and a lesion of the extrapancreatic bile duct, with total response to corticosteroid treatment for 4 moths and absence of recurrence after 24 months of follow-up. Discussion: autoimmune pancreatitis is a kind of chronic pancreatitis that is probably a part of a systemic autoinmune disease, with retroperitoneal fibrosis and

  20. Clave para la determinación de malezas ciperáceas asociadas con el cultivo del arroz en Colombia Key for identification of cyperaceae weds associated with rice fields in Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fuentes Cilia Leonor

    2001-12-01

    Full Text Available Las ciperáceas constituyen, después de las gramíneas, el segundo grupo más importante de plantas adventicias asociadas
    con la producción de arroz en Colombia. Se ha podido
    observar diferencias en la respuesta a los herbicidas entre las
    especies de ciperáceas, de ahí la necesidad de reconocer las
    diferentes especies de esta familia que infestan los arrozales
    de Colombia. Se realizó una intensiva colecta botánica de estas
    especies en las principales zonas arroceras de Colombia:
    Tolima, Huila, Meta, Córdoba, Cesar, Santander y Valle del
    Cauca. Un total de 25 especies pertenecientes a nueve géneros,
    fueron reconocidas. Se elaboraron claves para la separación
    de géneros y especies.Cyperaceae constitute after the gramineous the second most
    important weed group associated with rice production in Colombia. There are sorne differences in herbicide response among cyperaceae species, therefore there is a need to recognize the different species ofthis family that infest Colombian rice fields. An intensive botanical collection of these species was done in the main rice production areas ofColombia: Tolima, Huila, Meta, Córdoba, Cesar, Santander and Valle del Cauca. A total of 25 species belonging to nine genus were identified. Keys were made to separate genera and species.

  1. Información sobre la medicación y adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad en pacientes con VIH/SIDA de un hospital de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juana Pacífico

    Full Text Available Objetivos. Determinar la asociación entre la información sobre la medicación y adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA de un hospital de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal analítico. Por medio de entrevistas se aplicó el cuestionario SIMS (Satisfaction with Information about Medicines Scale para medir la satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos y el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire para determinar la adherencia al TARGA. Mediante revisión de historias clínicas se recogieron datos sociodemográficos y clínicos. Resultados. Se encuestaron 364 pacientes. La satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos no estuvo asociada a la adherencia a TARGA (p=0,611. Factores asociados a la satisfacción con la información fueron: sexo femenino (ORa= 0,52; IC 95% 0,30- 0,90; el grado de instrucción superior (ORa=0,45; IC 95% 0,27-0,75 y la edad: ORa= 1,05 (IC 95% 1,02-1,08. Hubo mayor satisfacción con los informes recibidos sobre la acción y uso de los medicamentos frente a la información sobre sus potenciales reacciones adversas (48,9 vs. 43,1%; p=0,0291. Conclusiones. La satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos no estuvo asociada a la adherencia a TARGA. La satisfacción con la información recibida sobre el TARGA se incrementa con la edad y es menor en mujeres y el grado de instrucción superior. Hay deseos de mayor información sobre las potenciales reacciones adversas al TARGA.

  2. FRECUENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN PERROS CON SOBREPESO U OBESIDAD Y SUS PATOLOGÍAS ASOCIADAS

    OpenAIRE

    Pérez Sánchez, Alicia Pamela

    2014-01-01

    La obesidad es una enfermedad relacionada con diferentes alteraciones metabólicas como la dislipidemia (hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia), resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistémica (HTA). El humano con obesidad y la presencia de dos de estas alteraciones, es denominado como un caso de síndrome metabólico (SM) en el que cobra interés el mecanismo fisiopatológico del proceso obesidad-hipertensión. En medicina veterinaria estas alteraciones metabólicas ...

  3. COSTE DE LA DIARREA ASOCIADA A CLOSTRIDIUM DIFFICILE EN ESPAÑA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Asensio

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamentos: No se dispone de estudios adecuados del coste de las diarreas asociadas a Clostridium difficile (DACD en España. El objetivo del estudio es estimar el coste de las DACD para el Sistema Nacional de Salud (SNS. Métodos: Se realizó un modelo económico para calcular el coste por episodio de DACD (por antibióticos, prolongación del ingreso hospitalario, procedimientos quirúrgicos, medidas de control de la infección, recurrencias de las infecciones tratadas y el coste anual de la DACD. El uso de recursos en la práctica clínica se obtuvo mediante un panel Delphi de clínicos españoles con experiencia en la DACD y los costes unitarios (€ 2012 de fuentes españolas. Resultados: Se estimó que anualmente se produjeron 7.601 episodios de DACD en España (incidencia de 17,1 episodios/año/10.000 altas hospitalarias con un gasto anual para el SNS de 32.157.093 €. Coste por episodio de DACD: 3.901 € (infección inicial, 4.875 € (primera recurrencia y 5.916 € (segunda recurrencia. Coste total de las recurrencias: 10.426.750 € anuales. El 95,6% del gasto se debería a la prolongación de la duración de la estancia hospitalaria, el 0,5% a tratamientos antibióticos, el 2,8% a intervenciones quirúrgicas y el 1,1% a las medidas de control de la infección. Los resultados del estudio fueron sensibles a la incidencia y tasa de letalidad de la DACD en España y a la duración de la prolongación de la duración de la estancia hospitalaria debida a la DACD. Conclusiones: Según este estudio, el gasto asociado a la DACD se debe fundamentalmente a la prolongación de los ingresos hospitalarios y tiene un gran impacto económico en el SNS.

  4. Pancreatitis aguda recidivante con enteropatía por gluten asociada: Características clínico-analíticas y evolutivas en 34 pacientes Relapsing acute pancreatitis associated with gluten enteropathy: Clinical, laboratory, and evolutive characteristics in thirty-four patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Rodrigo

    2008-12-01

    Full Text Available Objetivos: describir la frecuencia y características clínico-analíticas de la pancreatitis aguda (PA recidivante con enteropatía por gluten (EG asociada. Pacientes y métodos: estudiamos de forma prospectiva los casos de pancreatitis agudas ingresados en nuestro Servicio durante el año 2006. Registramos un total de 185 pacientes. A las formas recurrentes que fueron 40 en total (22%, les aplicamos un protocolo clínico-analítico consistente en la determinación de marcadores serológicos, genéticos y biopsias duodenales, para descartar una EG asociada. Resultados: un total de 34 pacientes (18% cumplían criterios clínico-biológicos de EG asociada (grupo 1 y se compararon con el resto de las PA no-EG (n = 161 (grupo 2. La edad media en la EG fue de 54 ± 25 años, ligeramente inferior al grupo 2, (61 ± 14 (NS. Existía un ligero predominio de mujeres (50% en el grupo 1, respecto al grupo 2 (38,5% (NS. Siete pacientes del grupo 1 (20% presentaron una PA grave, frente a 27 (17% en el grupo 2 (NS. La presencia de colelitiasis en el grupo 1, fue de 6 casos (18%, significativamente inferior a la del grupo 2, de 72 casos (45% (p Objectives: to describe the frequency and the clinical and laboratory characteristics of relapsing acute pancreatitis (AP associated with gluten enteropathy (GE. Patients and methods: we prospectively examined all acute pancreatitis cases admitted to our Department in 2006. We recorded a total of 185 patients. With recurring forms, 40 (22% in all, we used a clinical-lab protocol including serologic and genetic markers, and duodenal biopsy to rule out GE. Results: a total of 34 patients (18% met clinical-biological criteria for GE (group 1, and were compared to the remaining non-GE AP cases (n = 161 (group 2. Mean age in the GE group was 54 ± 25 years, slightly younger than group 2 (61 ± 14 (NS. There was a mild predominance of women (50% in group 1 versus group 2 (38.5% (NS. Seven patients in group 1 (20% had severe

  5. Hemorragias intracraneales asociadas a fármacos en pacientes con fibrilación auricular no reumática

    OpenAIRE

    García Luque, Amelia

    2008-01-01

    Numerosos ensayos clínicos aleatorizados (ECA) han demostrado el beneficio del uso de antirobóticos, fundamentalmente anticoagulantes orales (ACO), para la profilaxis de accidentes cerebrovascualres (ACV) isquémicos entre los pacientes con fibrilación auricular no reumática (FANR), siendo recomendado su uso por la mayoría de guías de práctica clínica (GPC), lo cual ha provocado un aumento del consumo de este grupo farmacológico. La prevalencia de fibrilación auricular (FA) aumenta con la eda...

  6. Valoración a largo plazo de los resultados de tratamiento mediante osteosíntesis con miniplacas en sus diferentes usos en cirugía craneomaxilofacial

    OpenAIRE

    Marí Roig, Antonio

    2003-01-01

    Después de la introducción de la osteosíntesis con miniplacas hace más de 25 años, siguen existiendo controversias en su aplicación en determinadas situaciones de la cirugía craneomaxilofacial. En las fracturas mandibulares se utilizan diferentes tipos de placas asociadas o no a bloqueo intermaxilar con un indice de complicaciones muy variable (James y col, 1981; Limchayseng 1988); el tratamiento más adecuado cuando existen dientes en el foco de fractura. La utilización del bloqueo intermaxi...

  7. Poblacion estelar joven embebida en la nube molecular galactica asociada a la fuente IRAS 18236-1205

    Science.gov (United States)

    Romero, Ricardo Retes

    2008-06-01

    En esta tesis presento una metodología de seleccion y estudio de la población estelar embebida en la nube molecular galactica asociada a la fuente IRAS 18236-1205. La fuente IRAS posee colores de region Ultra Compacta HII (UCHII) y tiene deteccióon en monosulfuro de carbono (CS), trazador molecular de alta densidad, lo cual da la posibilidad de definir la nube molecular asociada hacia esta region. Lo anterior muestra que esta es buena candidata a región de formación estelar masiva. La metodología de seleccion de la población embebida, est à basada por una parte, en la distribución del gas molecular monoxido de carbono (13CO) asociado a la fuente IRAS, nube molecular seleccionada del mapeo Galactic Ring Survey (GRS) realizado en 13CO. Otros pasos de la seleccion, se basan en los diagramas color-color y color-magnitud con datos del cercano infrarrrojo de 2MASS. Para el estudio de la componente estelar se usaron los catalogos de fuentes puntuales en el cercano, medio y lejano infrarrojo de 2MASS, SPITZER e IRAS, respectivamente. De los diagramas color-color y color-magnitud, usando datos de 2MASS, se construyo un criterio fotométrico para identificar los objetos estelares j ovenes embebidos en la region molecular. Aplicando modelos a la distribución espectral de energía (SED) de algunos ellos, se encontraron parametros estelares de objetos estelares j ovenes embebidos de masa intermedia y alta. Adicionalmente, se encontro un objeto de masa ´ intermedia no identifiado por el catalogo de 2MASS y su efecto sobre el medio interestelar, emision en la banda de [4.5] μm de IRAC-Spitzer asociado a un outflow. Dos de los objetos seleccionados por el criterio fotometrico resultaron ser objetos estelares jovenes de alta e intermedia masa (B1V/B2V y B8V/A0V respectivamente), los cuales deben estar asociados a la emision radiativa responsable de los colores de región UC HII. Otro objeto estelar joven de baja masa (F0V/F5V) fue encontrado en la region de estudio

  8. Generación de curvas fractales a partir de homomorfismos entre lenguajes [con Mathematica®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José L. Ramírez

    2012-01-01

    Full Text Available En este artículo se hace una implementación con el software Mathematica 8.0 de algunas propiedades combinatorias de la cadena o palabra de Fibonacci, la cual se puede generar a partir de la iteración de un homomorfismo entre lenguajes. Asimismo se recopilan algunas propiedades gráficas de la curva fractal asociada a esta cadena de símbolos, la cual se puede generar a partir de unas reglas de dibujo análogas a las utilizadas en los L-Sistemas. Todos los códigos utilizados en el artículo se presentan en detalle y luego se aplican para generar nuevas curvas fractales. Finalizamos con una forma alternativa de generar la curva de Fibonacci y otras curvas a partir de cadenas características.

  9. El estrés oxidativo en la insuficiencia renal asociada con hipertensión

    OpenAIRE

    Heredia Ruiz, Danay; Fernández Caraballo, Douglas; Alfonso Rodríguez, Jesús; Ballesteros Hernández, Marianela

    2012-01-01

    En los últimos años, junto con los factores que podríamos llamar “clásicos” en el diagnóstico de la enfermedad renal (dígase anemia, hipertensión y diabetes), se considera que el estrés oxidativo sería otro factor a tener en cuenta en la patogénesis de la insuficiencia renal crónica progresiva. De hecho, el estrés oxidativo se ha señalado como un importante mediador patológico en muchas y muy diversas situaciones clínicas como la carcinogénesis, la arterioesclerosis, las enfermedades cardiova...

  10. Variaciones de la arteria del nodo sinoatrial en población colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yobany Quijano Blanco

    2012-01-01

    Full Text Available Antecedentes. El conocimiento exacto de la integración anatomofisiológica del sistema de conducción del corazón, es fundamental para la comprender la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo de muchas de las complicaciones de la enfermedad coronaria y de las cardiopatías en general. Uno de los aspectos fundamentales, más variable y con mayores repercusiones clínicas corresponde al origen y recorrido de las arterias encargadas de irrigar el nódulo sinoatrial. Objetivo. Determinar el origen, recorrido y distribución de las arterias que irrigan el nódulo sinoatrial en una muestra de población colombiana.  Material y métodos. La muestra de análisis fueron 60 bloques cardiopulmonares y digestivos seleccionados a través de muestreo por conveniencia. A estos se les realizó una disección convencional de los genitales para la determinación del sexo y posteriormente se procedió con la disección de las arterias coronarias específicamente de la arteria del nódulo sinoatrial, con el fin de establecer su origen y recorrido. Resultados. Como hallazgo principal se encontró que el origen de la arteria del nódulo sinoatrial en 75% provenía  de la coronaria derecha, un 15% procedía de la arteria circunfleja y el 10% restante fue codominante. En cuanto al trayecto 86,6% fueron lineales, mientras 13,4% tuvieron formas alternas como Y, doble Y o en tridente. Conclusiones. Se evidenció predominio del  origen de la arteria del nódulo sinoatrial en la coronaria derecha, hallazgo coincidente con investigaciones similares e independiente de la procedencia geográfica y el origen racial. Sin embargo, en este estudio se evidenciaron  recorridos no reportados en la literatura como la distribución en Y, en doble Y, en K invertida y en tridente.

  11. La segregación ocupacional por sexo a examen. Características personales, de los puestos y de las empresas asociadas a las ocupaciones masculinas y femeninas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Ibañez Pascual

    2008-01-01

    Full Text Available La segregación laboral de los sexos es hoy una frontera invisible que estructura el sistema productivo (el 61% de los/as trabajadores/as se encuentran en ocupaciones mayoritariamente masculinas o mayoritariamente femeninas. Se analizan las características de los trabajos segregados, con el fin último de comprobar hasta qué punto esta separación conlleva o no diferentes oportunidades y/o recompensas laborales. Para dicho análisis, se describe y cuantifica primero el propio fenómeno de la segregación con el Censo de Habitantes del año 2001 (se evita así el error muestral, peligroso cuando se trabaja con ocupaciones desagregadas, del CNO-94 a tres dígitos y, a través de regresiones logísticas nominales y con la Encuesta de Población Activa (EPA y la Encuesta de Estructuras Salariales (EES, se estudian las características personales, de los puestos de trabajo y de las empresas asociadas a las ocupaciones segregadas. Los resultados señalan tanto la importancia cuantitativa del fenómeno como su íntima relación con los estereotipos de género. Además, aparecen características de las ocupaciones femeninas que ponen en duda la teoría del capital humano y matizan algunas suposiciones de la teoría de los mercados segmentados.

  12. Ithome lassula Hodges (Lepidoptera: Cosmopterigidae, una nueva especie para Cuba asociada a Leucaena leucocephala (Lam. de Wit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O Alonso

    Full Text Available El nuevo informe para Cuba de Ithome lassula Hodges (Lepidoptera: Cosmopterigidae, especie asociada a la planta forrajera Leucaena leucocephala, se confirmó con la identificación de los adultos, mediante la utilización de una clave basada en la maculación de las escamas en la zona de la cabeza del insecto. Los adultos emergieron en el laboratorio, de las larvas colectadas en las inflorescencias; estas procedían de los diferentes sistemas ganaderos que se muestrearon en las provincias Matanzas y Mayabeque, los cuales estaban compuestos indistintamente por las cuatro variedades comerciales de la leguminosa y por gramíneas pratenses. Por otra parte, la detección de las lesiones que causaron las larvas de este cosmopterígido en las inflorescencias, y su repercusión en la producción de semillas de leucaena, constituyó el elemento más importante que se debía considerar para valorar su potencialidad como plaga y al estimar las posibles pérdidas en los sistemas ganaderos evaluados.

  13. Presencia de rodingitas en las rocas de dique asociadas a gabros de la zona de Yaguaneque, Moa, Holguín

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alianna Corona Rodríguez

    2014-07-01

    Full Text Available En la zona de Yaguaneque abundan las rocas ofiolíticas como parte del macizo Moa-Baracoa. En el interior de los cuerpos básicos (gabros afloran rocas de diques con tremolita-actinolita, clorita, epidota, clinocloro y zoisita, pertenecientes a la facies de esquistos verdes, indicadores de la existencia de procesos metasomáticos en las rocas básicas y metamorfismo retrógrado. Asociadas a los gabros se reportan rodingitas, en forma de lentes o como diques de color claro, con espesores que varían entre 30 cm y 70 cm y longitud de hasta un metro. La composición mineralógica es: clinocloro, anfíboles cálcicos (tremolita actinolita, zoisita, epidota y clorita. Se interpreta que estas rocas son producto de un metasomatismo cálcico, contemporáneo a la serpentinización de las rocas ultrabásicas en dos eventos: el primero asociado a un metamorfismo hidrotermal evidenciado por la preservación de texturas magmáticas; el segundo, durante el emplazamiento tectónico, bajo condiciones de P-T correspondientes a la facies esquistos verdes, que dio lugar a un metamorfismo retrógrado que supuestamente transformó los granates en cloritas. Los gabros constituyen la roca de caja y su composición mineralógica es: plagioclasa (anortita, clinopiroxenos (diópsido y, subordinadamente,olivino en forma de granos relícticos con un borde de alteración a clorita

  14. Alteraciones morfológicas de las vellosidades placentarias asociadas a malformaciones fetales múltiples del sistema esquelético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela López

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: describir y cuantificar alteraciones morfológicas en vellosidades placentarias de embarazadas cuyo feto desarrolló malformaciones esqueléticas múltiples. MÉTODOS: se analizaron cuatro placentas de abortos terapéuticos a las 13, 16, 20 y 38 semanas de gestación. Estas se compararon con placentas normales a la misma edad de gestación de abortos electivos por indicación médico legal. Tinción de hematoxilinaeosina se aplicó a 10 láminas de 5 regiones de cada placenta utilizando un protocolo con 4 variables cuantitativas: madurez, cambios fibrinoides, edema y fibrosis estromal y una variable cualitativa: trombosis. Los resultados cuantitativos se analizaron utilizando el análisis de varianza (ANAVAR según arreglo completamente aleatorizado y el test de Tukey. Para la variable cualitativa se aplicó la prueba de tendencia para datos correlacionados. Se empleó el software statistix 8.0 y SAS 9.0 para Windows. RESULTADOS: existen diferencias significativas (p0,05 en relación a la variable cualitativa. CONCLUSIONES: la población de vellosidades placentarias asociadas a malformaciones múltiples del sistema esquelético presentó un alto porcentaje de alteraciones indicando que la barrera placentaria está dañada afectando el intercambio de gases, nutrientes y metabolitos durante el desarrollo del feto.

  15. EL EFECTO DEL FUEGO EN LA RIQUEZA DE ESPECIES DE HONGOS MICORRIZÓGENOS ARBUSCULARES ASOCIADA A PLANTAS DE MATORRAL XERÓFILO EN EL PARQUE ECOLÓGICO “CUBITOS"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Chimal-Sánchez

    2015-01-01

    Full Text Available Los hongos micorrizógenos arbusculares (HMA son esenciales para el funcionamiento de los ecosistemas, entre ellos, los áridos y semiáridos. Esta investigación evaluó el efecto del fuego sobre la riqueza de especies de HMA asociada a Cylindropuntia imbricata , Mimosa biuncifera y Zaluziana augusta . En el Parque Ecológico “Cubitos” de Pachuca, Hidalgo, se seleccionaron dos matorrales xerófilos: i conservado y ii perturbado por un incendio forestal. En cada matorral y de tres individuos de C. imbricata , M. biuncifera , Z. augusta y en áreas abiertas (AA libres de plantas, se recolectaron muestras de suelo (1 kg para la extracción de esporas y determinar la riqueza taxonómica de HMA por género y especie, así como la humedad y pH del suelo. Con un análisis de varianza, similitud y correspondencia se analizaron estas variables. La riqueza de HMA consistió de once morfo-especies distribuidas en seis familias. M. biuncifera en el sitio conservado presentó la mayor riqueza de HMA a nivel de género (6 y especie (6 y en el sitio perturbado fue C. imbricata con cuatro géneros y seis especies. El fuego redujo la riqueza de especies de HMA en un 50, 25 y 50% en M. biuncifera , Z. augusta y en las AA, respectivamente; mientras que, en C. imbricata se incrementó en un 34 %. La familia Gigasporaceae sólo estuvo asociada a M. biuncifera y Z. augusta en la condición conservada. El análisis de correspondencia sugiere que la identidad de la especie vegetal afecta la composición de especies de HMA.

  16. Terapia combinada con Trastuzumab en el tratamiento del Cáncer de mama: eficacia y efectos adversos

    OpenAIRE

    Hernández Martín, María Sol

    2015-01-01

    Introducción: El cáncer de mama es el más frecuente entre la población femenina. Entre un 25-30% de los cánceres de mama son HER2-positivo. Este tipo de cáncer, se ha relacionado con una mayor agresividad clínica e histológica, mayor riesgo de recurrencia y muerte asociada al cáncer de mama. Trastuzumab, es un anticuerpo monoclonal humanizado contra este receptor. Actualmente se dispone de cuatro agentes anti-HER2 autorizados: Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib y Trastuzumab...

  17. Preparación para la Carrera Profesional de trabajadores con titulación universitaria activos laboralmente

    OpenAIRE

    Martínez-Vicente, J.M.; Segura, M.A.

    2016-01-01

    La preparación para la carrera profesional podemos entenderla como el conocimiento que el sujeto tiene del mundo laboral, las estrategias o procedimientos de búsqueda de empleo, asociadas a su empleabilidad y a las condiciones y compromiso de desempeño de su profesión. El objetivo del estudio fue identificar qué aspectos de la preparación favorecieron la transición al mundo laboral en personas con titulación universitaria, teniendo en cuenta el género y el grupo profesional de pertenencia. Pa...

  18. Variaciones en la dieta de universitarios gallegos (campus de Ourense) con relación al patrón cardioprotector de la dieta mediterránea

    OpenAIRE

    Montserrat Míguez Bernárdez; Laura Castro Sobrino; Ashleigh Collins Greene; Julia de la Montaña Miguélez

    2013-01-01

    Diversos estudios epidemiológicos previos han postulado que una alta adecuación a la dieta Mediterránea está asociada con un menor riesgo cardiovascular, pero también se evidenciaron, en la literatura científica, cambios en los hábitos dietéticos de los países mediterráneos que ponen de manifiesto un alejamiento de los patrones mediterráneos. El objetivo de este trabajo fue estudiar las variaciones en la dieta de universitarios gallegos (Campus de Ourense), entre 2011 y 2013, con relación a l...

  19. Trombosis venosa subclavia asociada a electrodo de marcapasos y síndrome de la plaqueta pegajosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Ocampo-Salgado

    2018-03-01

    Full Text Available Resumen: El síndrome de la plaqueta pegajosa en un trastorno cualitativo plaquetario en el que bajas concentraciones de epinefrina y adenosina difosfato producen hiperagregabilidad plaquetaria considerable. Se ha especulado mucho sobre la etiología de este trastorno sin que sean claros sus mecanismos fisiopatológicos. Desde el punto de vista clínico, se asocia a trombosis arteriales y venosas recurrentes en pacientes jóvenes, pérdidas gestacionales, otras complicaciones obstétricas y cefalea recurrente.En la literatura se ha descrito su presentación familiar, lo que hace sospechar su comportamiento hereditario autosómico dominante; también se ha reportado un fenotipo adquirido de la enfermedad en algunas poblaciones especiales como pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de reemplazo renal o posterior al trasplante renal y en pacientes con cuadros inflamatorios o inmunosupresión. Se expone el caso de una paciente con antecedente de cefalea de difícil manejo, síndrome hipertensivo asociado al embarazo y mortinato, con síndrome del nodo enfermo y disautonomía manejadas con implantación de marcapasos definitivo bicameral con sensor CLS, que desarrolló trombosis de la vena subclavia, asociada al electrodo de marcapasos, recurrente a pesar de anticoagulación con warfarina y rivaroxabán e incluso a pesar de antiagregación con ácido acetilsalicílico, con posterior diagnóstico de síndrome de la plaqueta pegajosa. Abstract: Sticky platelet syndrome is a qualitative platelet disorder in which low concentrations of adrenaline and adenosine diphosphate produce considerable platelet hyperaggregability. There has been much speculation on the origin of this disorder as its pathophysiological mechanisms of action are not yet clear. From a clinical point of view, it is associated with recurrent arterial and venous thrombosis in young patients, miscarriages, other obstetric complications and recurrent headaches.Its familial

  20. Dolor, calidad de vida y estado anímico relacionados con la salud de pacientes ancianos hospitalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Máximo Molina Linde

    2013-01-01

    el cuestionario Perfil de Salud de Nottingham (PSN y la Escala Verbal Simple (EVS. Resultados. En general, se observó que, en la medida en que el dolor aumentaba, empeoraban las áreas de calidad de vida evaluadas con el PSN, así como los niveles de ansiedad y depresión. Conclusión. Ante el deterioro de la calidad de vida y su relación con las respuestas emocionales asociadas a ansiedad y depresión, conforme la intensidad del dolor, se deben realizar intervenciones de nivel primario y secundario que permitan el control del dolor, con el fin de reducir el impacto en la salud mental de los adultos mayores, a partir de estrategias integradas entre lo farmacológico y psicológico. Del mismo modo, se sugiere la creación de programas intrahospitalarios que incorporen terapias integrales que, a su vez, atiendan la dimensión emocional y afectiva de los pacientes ancianos hospitalizados, con el propósito de mejorar su calidad de vida.

  1. El tratamiento con pioglitazona modifica la participación de derivados de la Ciclooxigenasa-2 y de especies reactivas de oxígeno en la respuesta a fenilefrina de arterias de resistencia de ratas hipertensas

    OpenAIRE

    Hernanz, R; Martín, A; Pérez-Girón, JV; Avendaño, MS; Roque, FR; Palacios, R; Salaices, M; Alonso, MJ

    2009-01-01

    Los receptores activadores de la proliferación peroxisomal-¿ (PPAR¿) son factores de transcripción expresados en la pared vascular con actividad cardioprotectora. Además, las glitazonas, agonistas PPAR¿, tienen acciones antiinflamatorias asociadas a la interferencia con factores de transcripción redox-sensibles como NF-kappaB, implicados en la transcripción de diversos genes, incluyendo la isoforma inducible de la ciclooxigenasa (COX-2) Objetivo: Analizar el efecto del tratamiento de ratas es...

  2. Metahemoglobinemia adquirida en el recién nacido asociada con benzocaína y paracetamol

    OpenAIRE

    José L. Lepe-Zúñiga; Luis E. Aguilar-Gómez; Noemí C. Godínez-Téllez

    2015-01-01

    Introducción: La metahemoglobinemia adquirida inducida por medicamentos es un trastorno raro en el recién nacido que, de no diagnosticarse y tratarse oportuna y adecuadamente, puede ser particularmente grave y determinar daño cerebral permanente o la muerte del paciente. Caso clínico: Se reporta un caso metahemoglobinemia clínica severa que desarrolló un recién nacido después de la aplicación de una cantidad mínima de crema con benzocaína en una herida quirúrgica anal cuando al mismo tiemp...

  3. Uso rutinario del balón de contra-pulsación aórtica preoperatorio en pacientes con enfermedad del tronco común izquierdo sometidos a cirugía de revascularización coronaria Routine use of preoperative intra-aortic balloon pump counterpulsation (IABP implantation in patients with left main coronary artery disease undergoing coronary revascularization surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Fernández

    2008-08-01

    Full Text Available Generalidades: la enfermedad del tronco común izquierdo como único criterio para la colocación de balón de contra-pulsación aórtica, es una indicación cuya evidencia se limita a la recomendación de expertos y, por lo tanto, se requieren estudios que puedan aportar mayor nivel de evidencia al respecto. Por este motivo, en nuestra institución se desarrolló un estudio que evaluó la experiencia del uso de balón de contra-pulsación aórtica preoperatorio, en pacientes sometidos a cirugía de revascularización cardiaca electiva, con enfermedad del tronco común izquierdo. Objetivo: describir la letalidad, el tiempo de estancia y el porcentaje de infecciones y sepsis en la unidad de cuidados intensivos, así como el tiempo de ventilación mecánica, en los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria electiva con y sin el uso preoperatorio de balón de contra pulsación aórtica. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo, que se llevó a cabo en la Clínica Cardiovascular Santa María, con los pacientes que se sometieron a revascularización coronaria quirúrgica electiva acompañados o no de balón de contra-pulsación aórtica preoperatorio entre 1999 y 2003, y en el que se observó el comportamiento post-operatorio de los pacientes con enfermedad severa del tronco común izquierdo (entendida como estenosis mayor de 50% sometidos a dicha intervención. Resultados: se analizaron en total 79 pacientes sometidos a revascularización quirúrgica electiva, a 46 de los cuales se les implantó balón preoperatorio y a 33 se les practicó intervención quirúrgica sin balón. El promedio de edad fue de 62 años. El 67,4% de los pacientes tenía 60 años o más. Las principales patologías previas a la cirugía fueron hipertensión arterial (67% e infarto agudo del miocardio antiguo, (59%. 87% de los pacientes con balón y 45,5% de aquellos sin éste, tenían angina severa (clase III antes de la cirugía. En la unidad de

  4. Síndrome do coração partido (Síndrome de Takotsubo induzida por ecocardiograma de estresse com dobutamina Síndrome del corazón roto (síndrome de Tako-Tsubo inducido por ecocardiograma de esfuerzo con dobutamina Dobutamine stress echocardiography-induced broken heart syndrome (Takotsubo Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Juarez Cruz de Vasconcelos Filho

    2009-07-01

    Full Text Available Relatamos um caso de síndrome de Takotsubo induzida por ecocardiograma de estresse com dobutamina em uma paciente de 76 anos, hipertensa com queixas clínicas de dor precordial, em consulta cardiológica eletiva. Para exclusão de dor torácica de etiologia coronariana foi solicitado ecocardiograma de estresse com dobutamina. O exame foi realizado e, no pico do esforço máximo, o ecocardiograma mostrou acinesia apical com o eletrocardiograma mostrando supradesnivelamento do segmento ST em D1, AVL e V2. A paciente foi internada e submetida a coronariografia, que mostrou coronárias normais e VE com balonamento apical. A paciente evoluiu estável com reversão do quadro 21 dias após o quadro inicial.Relatamos un caso de síndrome de Tako-Tsubo inducido por ecocardiograma de esfuerzo con dobutamina en una paciente de 76 años, hipertensa con quejas clínicas de dolor precordial, en consulta cardiológica electiva. Para exclusión de dolor torácico de etiología coronaria se solicitó ecocardiograma de esfuerzo con dobutamina. El examen fue realizado, y en el pico de esfuerzo máximo, el ecocardiograma mostró acinesia apical con el electrocardiograma mostrando supradesnivel del segmento ST en D1, AVL y V2. La paciente fue internada y sometida a coronariografía, que mostró coronarias normales y VI con abombamiento apical. La paciente evolucionó estable con reversión del cuadro 21 días después del cuadro inicial.We report a case of dobutamine stress echocardiography-induced Takotsubo syndrome in a 76-year-old hypertensive patient with clinical complaints of chest pain in an elective visit to the cardiologist. Dobutamine-stress-echocardiography was requested to rule out chest pain of coronary origin. During the test, at peak exercise, echocardiogram showed apical akinesia and electrocardiogram showed ST-segment elevation in D1, AVL, and V2. The patient was hospitalized and underwent coronary angiography, which showed normal coronary arteries

  5. Evaluación antropométrica de pacientes con fibrosis quística asociada a mutaciones genéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirtha Rondón Peña

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de corte transversal, de 19 pacientes con fibrosis quística, atendidos en consultas externas del Hospital Pediátrico Docente Provincial "Hermanos Cordové" en Manzanillo, Granma, durante el semestre de julio-diciembre del 2012, con vistas a identificar el estado nutricional de estos a partir de una evaluación antropométrica -- para lo cual se calculó el índice de Waterlow --, y luego relacionarlo con las mutaciones genéticas. Entre los resultados de la serie sobresalió que 73,7 % de los pacientes poseía peso y talla adecuados para la edad, mientras que 31,5 % fue evaluado como desnutrido. De igual modo, existió relación entre el estado nutricional y la mutación genética, y se concluyó que la mayoría de los afectados presentaba una evaluación nutricional adecuada, como consecuencia de una correcta atención multidisciplinaria

  6. Impacto de la enfermedad cardiovascular en los costos de hospitalización de pacientes con artritis reumatoidea.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Pineda-Tamayo

    2004-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue analizar las causas y los costos directos de hospitalización de pacientes con artritis reumatoidea, establecer la morbilidad asociada y evaluar su impacto sobre los costos de la hospitalización. Para tal fin, se revisaron las historias clínicas y los registros del Departamento de Estadística y Contabilidad de todos los pacientes con artritis reumatoidea admitidos a la Clínica Universitaria Bolivariana en Medellín, en el periodo comprendido entre enero de 1999 y junio de 2003. Se hospitalizaron 41 pacientes en 62 oportunidades (0,34 hospitalizaciones por paciente por año. La principal causa de hospitalización fue la actividad de la enfermedad (60%, seguida de cirugía (18% e infección (10%. En 30 casos hospitalizados (48,4% se observó, al menos, una morbilidad asociada; la más frecuente fue la enfermedad cardiovascular (32%. El promedio de estancia fue de 5±6 días. El promedio de los costos totales fue de US$1.277, y el costo promedio del día de hospitalización fue de US$235. Los medicamentos representaron el 54% de los costos totales, mientras que los de asistencia médica representaron apenas el 3%. La enfermedad cardiovascular fue el determinante más importante de altos costos de hospitalización (p

  7. Revisión sistemática sobre las alteraciones óculo-visuales y músculo-esqueléticas asociadas al trabajo con pantallas de visualización de datos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep Maria Molina Aragonés

    que los efectos para la salud debían ser en la esfera óculo-visual o musculo-esquelética, relacionada con las condiciones de trabajo o factores de riesgo asociados. No se excluyeron inicialmente artículos por motivo de idioma o tipo de estudio. Para clasificar la evidencia científica y determinar el grado de las recomendaciones se utilizaron los criterios del SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: Resultado de la búsqueda inicial se localizaron 1711 referencias, de las cuáles, una vez leídos los títulos y excluidos los duplicados, se redujeron a 496. Una vez leído los resúmenes se excluyeron otras 424 referencias al considerar que el contenido no era relevante y por motivos idiomáticos. De los restantes 72 artículos, se excluyeron otros 10 bien porque el contenido no se consideró relevante o no respondía a los criterios de inclusión, de modo que finalmente se incluyeron 62 artículos en la revisión final. Los trabajadores usuarios de PVD habitualmente presentan síntomas de malestar y dolor relacionados con el trabajo. Actualmente existen datos que sugieren relación entre el uso de estos equipos y problemas a nivel de la zona cervical. En menor medida, también se asocia con sintomatología de muñeca-mano y con la vergencia y el astigmatismo a nivel óculo-visual. Conclusiones: La inclusión de sintomatología en la mayor parte de estudios (recogida a través de cuestionarios, hace más complicada la valoración de patología asociada al uso de PVD. En general es factible identificar molestias o síntomas subjetivos, pero es difícil traducirlo en patologías concretas si no son debidamente contrastadas con pruebas objetivas y bien definidas. Aunque no existen recomendaciones sólidas para efectuar intervenciones específicas en el lugar de trabajo, una estrategia de intervenciones múltiples se apunta como el enfoque más razonable, priorizando actividades de prevención primaria y secundaria, promoviendo el correcto dise

  8. Enfoque terapéutico en 154 pacientes con acromegalia Therapeutic management in 154 acromegalic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos P. Manavela

    2010-08-01

    Full Text Available La acromegalia es una enfermedad poco frecuente producida en más del 95% de los casos por un tumor hipofisario secretor de hormona de crecimiento (GH. Las manifestaciones clínicas están asociadas a síntomas locales por crecimiento del tumor o a las consecuencias orgánicas y metabólicas secundarias a la hipersecreción de GH. Debido a la alta morbilidad y mortalidad asociadas a la acromegalia, un tratamiento individualizado y optimizado para cada paciente es fundamental. Informamos el enfoque terapéutico de nuestro servicio de endocrinología en la atención de 154 pacientes con acromegalia. Utilizando criterios bioquímicos estrictos, con la cirugía logramos un 32% de remisión global, tasa relativamente baja debido fundamentalmente a que la mayor parte de los pacientes presentaban macroadenomas con un alto porcentaje de invasividad local. Con radioterapia complementaria o como tratamiento inicial se logró la remisión en el 65.4% de los pacientes irradiados. El 14.0% de los pacientes controlaron la enfermedad utilizando agonistas dopaminérgicos solos o combinados con otra droga, mientras que aquellos que utilizaron análogos de la somatostatina normalizaron los parámetros bioquímicos en un 45.7% de los casos. En conclusión, con los diferentes tratamientos utilizados obtuvimos el control de la acromegalia en el 55.2% de los casos, esperando optimizar el tratamiento de estos pacientes en la medida en que contemos con y tengamos acceso a nuevas herramientas terapéuticas.Acromegaly is a chronic, invalidating disease due in over 95% of cases to a growth hormone (GH secreting pituitary adenoma. Its clinical manifestations are associated to local complications related to the tumor growth and/or to the metabolic consequences of GH excess. We report here our experience on 154 acromegalic patients. Surgical remission rate using stringent biochemical criteria was 32%, a figure relatively low due to the great number of patients bearing

  9. Deformidad facial postraumática asociada a complicación por silastic orbitario 35 años después de implantado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denia Morales Navarro

    Full Text Available Las alteraciones esqueléticas del macizo facial sin tratamiento quirúrgico o con un manejo inadecuado, pueden resultar en deformidad secundaria importante con implicaciones estéticas y funcionales que deben ser consideradas para su tratamiento. El objetivo de esta presentación fue caracterizar el caso de deformidad facial postraumática asociada a complicación por silastic orbitario, 35 años después de implantado este. Se trata de un paciente masculino de 67 años que refirió haber sido tratado al presentar enrojecimiento de un ojo y secreciones. Refiere que hace 35 años fue intervenido quirúrgicamente por fractura “en la zona del ojo izquierdo”, que le colocaron silastic, y que no había tenido problemas hasta el momento en esa área. En el examen físico facial se detectó asimetría facial: ligero enoftalmo del ojo izquierdo, con desnivel pupilar, disminución de la apertura palpebral, rasgo antimongoloide, con eritema de la conjuntiva, quémosis, y abundantes secreciones. Se comprobó limitación del movimiento súpero-externo. Se corrobora la presencia de una fístula en el fondo de saco del párpado inferior. Se diagnostica como deformidad facial postraumática complicada por reacción a cuerpo extraño (al silastic. Fue intervenido quirúrgicamente y se realizó la exéresis del material, y la reconstrucción de la antomía ausente en la zona con malla de titanio. Se obtuvo excelentes resultados. Las lesiones postraumáticas de la cara se asocian generalmente con grandes secuelas funcionales y estéticas. Si se añaden las complicaciones por el empleo de implantes de biomateriales, la determinación de la conducta terapéutica puede ser un reto.

  10. Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: una serie de casos Anomalous origin of the left coronary artery: a series of cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaiber Gutiérrez

    2009-06-01

    Full Text Available La anomalía de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar (ALCAPA por su sigla en Inglés: anomalous left coronary artery from the pulmonary artery, es una enfermedad cardiaca congénita, de baja incidencia y de espectro clínico amplio. La principal forma de presentación es la falla cardiaca por miocardiopatía dilatada. Mediante la revisión de historias clínicas se recolectaron cinco casos consecutivos de ALCAPA, de los que se describen sus cuadros clínicos, así como su diagnóstico y tratamiento. Todos fueron dados de alta en mejores condiciones y asisten a controles periódicos. Estos casos ilustran al origen anómalo de la coronaria izquierda, como diagnóstico diferencial de la miocardiopatía dilatada.Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA is a congenital cardiac anomaly with low incidence and a broad clinical spectrum. Its main form of presentation is congestive heart failure due to dilated cardiomyopathy. We reviewed clinical histories and collected 5 consecutive ALCAPA cases; its clinical symptoms, diagnosis and treatment were described. All five patients were discharged in better clinical conditions and continue attending to periodic medical follow-up. These cases illustrate the ALCAPA as part of the differential diagnosis of dilated cardiomyopathy.

  11. Relacion entre problemas habituales del sueño con deficit atencional y trastornos conductuales en niños

    OpenAIRE

    Lucila Andrade, A.

    2013-01-01

    Los trastornos del sueño en niños son frecuentes y afectan el desarrollo neurológico. Los sindromes de apnea obstructiva del sueño y piernas inquietas se destacan por sus efectos cognitivo-conductuales. Los Trastornos del neurodesarrollo, como Autismo, Síndrome Déficit Atención/hiperactividad (TDAH) y las co-morbilidades asociadas, presentan alta prevalencia de trastornos del sueño, con dificultades para conciliar el sueño e incremento de los despertares nocturnos, los que frecuentemente pasa...

  12. Lesiones pulmonares relacionadas con el tabaquismo. Hallazgos y diagnósticos diferenciales por tomografía computada multidetector

    OpenAIRE

    N.E. Bernard; V. Pardo; A.C. Benítez Mendes; A. Seehaus

    2017-01-01

    Resumen: Desde hace tiempo se ha establecido la relación entre el hábito tabáquico y diferentes enfermedades pulmonares, particularmente el cáncer y el enfisema pulmonar. Sin embargo, es menos conocida la asociación del tabaquismo con otras entidades, como la bronquiolitis respiratoria asociada a la enfermedad intersticial (BREI), la neumonitis descamativa (ND), la histiocitosis de Langerhans (HL), la neumonía eosinofílica aguda (NEA), la fibrosis pulmonar (FP) y la combinación de esta última...

  13. Efectividad del tratamiento con mufer preconcepcional en mujeres del área de salud del policlínico Gustavo Aldereguía, 2010-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yurima Rodríguez Peña

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo-observacional, con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento con mufer preconcepcional, en mujeres atendidas en el área de salud del policlínico docente universitario Dr. Gustavo Aldereguía, durante los años 2010 y 2011; debido a que en la actualidad la profilaxis de la anemia desde el estado pre-gravídico es una prioridad para garantizar la adecuada salud materna-perinatal. El universo estuvo constituido por las 1296 féminas seguidas desde el riesgo pre-concepcional con el tratamiento con mufer, que planificaron embarazarse y se escogió una muestra aleatoria simple de 816 mujeres que se embarazaron en el último trimestre del año 2010 y dieron su consentimiento. Los datos obtenidos de formularios y la revisión de carné obstétrico reflejaron las variables: edad materna, captación, paridad, estado nutricional, enfermedades asociadas al embarazo, perfiles hematológicos, edad gestacional al parto y complicaciones post-parto presentadas. Predominó la edad entre los 20 y 35 años, la captación precoz en la totalidad de los casos, las nulíparas (74,8% y las normopeso (57,2%; no presentaron enfermedades asociadas el 56,8%. El perfil hematológico se comportó: en la captación, entre 12,6-13,9 g/L el 86,2%, en el segundo trimestre el 76,5% entre 12-12.6g/L y en el tercer trimestre el 67,0% entre 11-11,9 g/L. La edad gestacional predominante al parto fue entre 37 y 42 semanas (83,4% y no presentaron complicaciones post parto el 79,1%. El adecuado seguimiento de las mujeres en el riesgo preconcepcional con el suplemento nutricional con mufer repercutió favorablemente en la prevención de la anemia gestacional

  14. Caracterización clínica, bioquímica y de neuroimagen de la enfermedad de Parkinson asociada a mutaciones del gen LRRK2 y de su fase prodrómica

    OpenAIRE

    Vilas Rolán, Dolores

    2016-01-01

    La presente memoria se basa en cuatro trabajos que pertenecen a una misma línea de estudio: el estudio de la enfermedad de Parkinson asociada a mutaciones del gen LRRK2 (EP-LRRK2) . En primer lugar, se ha estudiado la EP-LRRK2 desde un punto de vista clínico, centrándonos en los síntomas no motores. En segundo lugar se ha realizado un estudio a través de la sonografía transcraneal en portadores de la mutación G2019S del gen LRRK2 , tanto pacientes con enfermedad de Parkinson como portadores a...

  15. DESARROLLO DE UN LABORATORIO DE MARCHA CON INTEGRACIÓN SINCRÓNICA MEDIANTE UNA ARQUITECTURA EN MÓDULOS

    OpenAIRE

    Romero Eduardo; Gomez Jaramillo Francisco; Martinez Carrillo Fabio

    2010-01-01

    El Laboratorio de Marcha es un conjunto de herramientas que permiten tomar medidas y realizar un análisis cuantitativo de los patrones de movimiento. Este sistema facilita el diagnóstico, tratamiento, seguimiento e implementación de métodos de rehabilitación en patologías asociadas con el movimiento. En este trabajo se presenta el diseño y desarrollo de un Laboratorio de Marcha que captura y registra diferentes variables dinámicas del mo- vimiento humano. La arquitectura modular del Laborator...

  16. Escherichia coli enteroagregativa en niños con diarrea de un hospital de Lima

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Arias B

    2004-07-01

    Full Text Available Entre las Escherichia coli diarreogénicas la categoría E. coli enteroagregativa (ECEA es una de las más importantes y frecuentemente asociada a diarreas infantiles. El presente estudio se realizó con la finalidad de detectar los factores de virulencia que caracterizan a esta categoría patogénica mediante hibridación por colony blot usando sondas de ADN específicas. Se evaluaron 233 cepas aisladas en el laboratorio del Hospital de Emergencias Pediátricas durante los meses de diciembre 1998 y abril de 1999. Del total de muestras analizadas, se encontró que 17,16% de las cepas poseen el factor de virulencia característico de esta categoría. Los resultados obtenidos demuestran que un importante número de aislamientos de niños con diarrea presentan E. coli enteroagregativa.

  17. Cultura de la ilegalidad en Medellín y su asociación con diversas formas de violencia/ Culture of illegality in Medellin and its association with various forms of violence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Duque

    2013-05-01

    Full Text Available Objetivo: analizar y resumir dos publicaciones del autor sobre la magnitud de la cultura de la ilegalidad en Medellín y su área metropolitana y sobre su asociación con diferentes formas de agresión. Metodología: Encuesta domiciliaria cara a cara a una muestra representativa de la población de 12 a 60 años de Medellín y el área metropolitana, muestreo polietápico, con una respuesta de 5781 personas, equivalente a 94,6% de respuesta. Resultados: Se documenta una muy alta prevalencia de cultura de la ilegalidad (44 a 72%. La cultura de la legalidad está íntimamente asociada a las pautas de educación y crianza, especialmente a las de la madre y la cultura de la ilegalidad asociada a la percepción de iniquidad social. La anomia es, después de vivir en un barrio violento, el principal factor de riesgo para la mayoría de las agresiones estudiadas. Por el contrario la madre vigilante y con la que se puede tener una buena comunicación es el factor asociado en forma negativa a la mayoría de las formas de agresión está asociada negativamente al 80-90% de las agresiones con arma y al 50% de los robo sin arma. Conclusión: se documenta una altísima cultura de la ilegalidad en Medellín y el área metropolitana, producto de la percepción de iniquidad, y asociada a la mayoría de las agresiones estudiadas, después de la asociación con residir en un barrio violento Objective: to analyze and resume two previous author´s publications on magnitude of illegality culture in Medellin and metropolitan area, and its association with several violent aggressive forms. Methodology: Face to face household survey to a polietapic at at randon samble of 12 to 60 years of age Medellin and metropolitan area population, with a 94.6% answer proportion (n= 5781. Results: There is a very high illegality culture (44 a 72%. Illegality culture is negatively associated with children rearing practices, mainly with mother´s ones, and is very closed associate to

  18. Presencia y severidad de calcio coronario: su relación con la aparición de eventos coronarios agudos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lázaro E. de la Cruz Avilés

    2012-03-01

    Full Text Available Fundamento: la detección de calcio en las arterias coronarias confirma la presencia de aterosclerosis y ha demostrado ser una herramienta útil para estratificar el riesgo cardiovascular. Objetivo: determinar la relación entre la presencia y severidad de calcio coronario con la aparición de eventos coronarios agudos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, tipo serie de casos, en el Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre enero y diciembre de 2008. La serie estuvo conformada por 137 pacientes, en los que se estudió: sexo, antecedentes patológicos personales, cifras de glucemia en ayunas, creatinina, colesterol total y triglicéridos. Los pacientes fueron seguidos durante dos años para evaluar la aparición de eventos coronarios agudos. Resultados: La edad media fue de 53,2±7,4 años, con predominio del sexo masculino (52,5 %. El mayor porciento de pacientes clasificados como de alto riesgo, según la cuantificación del calcio coronario (16,8 % perteneció al sexo masculino, predominando en los mayores de 70 años. La diabetes se relacionó de forma significativa con la severidad del puntaje de calcio. El infarto agudo del miocardio fue más frecuente en pacientes con puntaje de calcio mayor de 400 unidades Agatston. Conclusiones: la aparición de eventos coronarios agudos fue más frecuente en los pacientes de alto riesgo según cuantificación del calcio coronario.

  19. Combinação de anlodipino e enalaprila em pacientes hipertensos com doença coronariana Combinación de amlodipino y enalapril en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria Combination of amlodipine and enalapril in hypertensive patients with coronary disease

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    Marcos Rienzo

    2009-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Pacientes (pts com doença coronariana (DAC estável podem se beneficiar de menor pressão arterial (PA, conforme estudos recentes. OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a tolerabilidade da combinação fixa anlodipino + enalaprila, comparada a anlodipino na normalização da PA diastólica (PAD ( 90 e 110 mmHg durante o wash-out de quatro semanas, em uso só de atenolol. Após wash-out randomizamos para combinação (A ou anlodipino (B e seguimos de quatro em quatro semanas até 98 dias. As doses (mg iniciais foram, respectivamente: A- 2,5/10 e B- 2,5, sendo incrementadas se PAD> 85mmHg, nas visitas. Estatística com χ2, Fischer e análise de variância, para pFUNDAMENTO: Pacientes (pts con enfermedad coronaria (EAC estable pueden beneficiarse con una menor presión arterial (PA, de acuerdo con estudios recientes. OBJETIVO: Evaluar la eficacia y la tolerancia de la combinación fija amlodipino + enalapril, comparada a el amlodipino en la normalización de la PA diastólica (PAD (90 y 110 mmHg durante el wash-out de cuatro semanas, en uso sólo de atenolol. Después del wash-out randomizamos para combinación (A o amlopidino (B y seguimos de cuatro en cuatro semanas hasta 98 días. Las dosis (mg iniciales fueron, respectivamente: A- 2,5/10 y B- 2,5, siendo incrementadas si PAD> 85mmHg, en las visitas. Estadística con χ2, Fischer y análisis de varianza, para pBACKGROUND: Patients (pts with stable coronary artery disease (CAD can benefit from a decrease in the blood pressure (BP, according to recent studies. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and tolerability of the fixed combination: amlodipine + enalapril, when compared to amlodipine in the normalization of the diastolic arterial pressure (DAP (90 and 110 mmHg during the four-week wash-out with atenolol treatment alone, were excluded. After the wash-out, pts were randomly distributed for the use of the combination (A or amlodipine (B and were followed every four weeks up to 98 days

  20. Prevalencia de malnutrición en pacientes con discapacidad intelectual institucionalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén A. Bronberg

    2011-02-01

    Full Text Available Los pacientes con discapacidad intelectual (DI pueden presentar un riesgo elevado de padecer alteraciones nutricionales. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de malnutrición en pacientes institucionalizados con DI, en la Colonia Nacional Montes de Oca, provincia de Buenos Aires, Argentina. Se realizó valoración antropométrica transversal mediante peso (kg y talla (cm en 614 individuos (352 varones y 262 mujeres. Se determinó IMC y la prevalencia de bajo peso, sobrepeso y obesidad por sexo y tipo de DI: leve, moderada y grave. Independientemente del sexo, las prevalencias de bajo peso, sobrepeso y obesidad fueron del 2.9%, 30% y 27.7% respectivamente. Sin considerar el grupo de DI, en mujeres se observó mayor prevalencia de obesidad (41.2% y en varones de sobrepeso (34.7%. Teniendo en cuenta el grado de DI e independientemente del sexo se observó mayor prevalencia de bajo peso en DI grave y de sobrepeso y obesidad en DI leve. Ninguno de los pacientes con DI leve presentó bajo peso. Teniendo en cuenta el sexo y el grupo de DI las mayores prevalencias de bajo peso y sobrepeso se hallaron en varones con DI leve, (7% y 38.4% respectivamente y de obesidad en mujeres con DI moderada (44%. Los resultados obtenidos indicarían la importancia del control del ingreso calórico y gasto energético de adultos con DI, prestando especial atención a las condiciones de vida y a los desordenes alimentarios en relación al grado de DI y a sus múltiples discapacidades asociadas.

  1. ¿La prueba del frío podría predecir la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes sin enfermedad coronaria demostrada?

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    Jorge Lerman

    2010-01-01

    Full Text Available La disfunción endotelial es la primera alteración conocida que interviene en el desarrollo de la cardiopatía isquémica. La falta de metodologías adecuadamente desarrolladas que permitan reconocer en la etapa preclínica de la enfermedad a los pacientes en riesgo de padecer un evento cardiovascular alertan sobre la necesidad de adoptar métodos adicionales de diagnóstico para su identificación precoz. La función endotelial en las arterias coronarias fue evaluada con perfusión miocárdica SPECT y la prueba del frío.ObjetivosDeterminar la prevalencia de la prueba del frío en 511 pacientes sin cardiopatía isquémica demostrada, como también de los factores de riesgo coronario asociados en aquellos con resultado positivo y analizar la incidencia de eventos cardiovasculares en un seguimiento de cincuenta meses.Material y métodosEn un servicio de medicina nuclear se realizó en 511 pacientes un estudio tomográfico de perfusión miocárdica (SPECT, cuyo resultado ante el ejercicio reveló una captación uniforme del radiotrazador. Ningún paciente tenía antecedentes de revascularización miocárdica ni de infarto previo. Entre los dos y los cinco días posteriores al ingreso en el protocolo se efectuó la prueba del frío. Se considera que ésta es positiva cuando se observa hipocaptación del radioisótopo en algún segmento que no existía en el estudio del esfuerzo y negativo cuando no hay cambios en la captación entre ambos estudios.El seguimiento promedio fue de 24 ± 13 meses, el cual pudo completarse en el 95% de los participantes. Se analizaron los eventos mortalidad cardíaca, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y procedimientos de revascularización.ResultadosLa edad media fue de 58,7 años con una prevalencia del sexo masculino del 52,6%. Prevalencia de factores de riesgo: diabetes 10,3%, dislipidemia 69,3%, hipertensión arterial 63,4%, obesidad 25,2% y tabaquismo 22,3%.En el 32,4% de los pacientes la prueba fue

  2. Bacteriemia por Ochrobactrum anthropi en paciente con obstrucción de la vía biliar Bacteraemia by Ochrobactrum anthropi in patient with biliary obstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sigifredo Ospina

    2009-12-01

    Full Text Available Reporte de caso de bacteriemia por Ochrobactrum anthropi con probable hepatitis bacteriana asociada, en un paciente inmunocompetente, el cual ingresa por sospecha de colangitis y obstrucción biliar. O. anthropi es una bacteria emergente en infecciones intrahospitalarias con notable resistencia antimicrobiana, y es un patógeno inusual en humanos.A case report of bacteraemia by Ochrobactrum anthropi probably associated with bacterial hepatitis, in a inmuno competent patient, who was admitted to the hospital with the diagnostic impression of cholangitis and biliary obstruction. O. anthropi is an emerging bacteria in nosocomial infections with remarkable antimicrobial resistance, being an unusual pathogen in humans.

  3. Relaciones sexuales en adolescentes colombianos y las implicaciones para la salud pública: una revisión de la prevalencia y algunas variables asociadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adalberto Campo-Arias

    2009-08-01

    Full Text Available ResumenEl deseo sexual se incrementa significativamente durante la adolescencia, en consecuencia, un número importante de hombres y mujeres adolescentes inician relaciones sexuales antes de la mayoría de edad. Se realizó una revisión de las publicaciones en Pubmed y Google académico que informaban la prevalencia de relaciones sexuales en adolescentes colombianos durante la década más reciente (1999-2008. Las palabras clave que se usaron fueron adolescentes (adolescents, estudiantes (students, comportamiento sexual (sexual behavior y Colombia. La prevalencia de relaciones sexuales estuvo entre 7.7% y 58%, media de 27.2%. Más años de edad, sexo masculino, mayor escolaridad y consumo de sustancias legales o ilegales se relacionaron con historia de relaciones sexuales. Los adolescentes informaron conductas sexuales de riesgo, con diferencias por género, como el uso inconsistente de condón, relaciones sexuales bajo el efecto de sustancias y relaciones sexuales con personas poco conocidas. Estos hallazgos tienen relevancia para salud pública sexual y reproductiva. Se deben diseñar programas integrales de intervención para promover un desarrollo sexual armónico y saludable en adolescentes colombianos. [Campo-Arias A. Relaciones sexuales en adolescentes colombianos y las implicaciones para la salud pública: una revisión de la prevalencia y algunas variables asociadas. MedUNAB 2009; 12:86-90].

  4. Frecuencia de anticuerpos contra el virus C de la hepatitis en pacientes con cirrosis hepática en Yucatán, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Góngora-Biachi Renán A

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: En este estudio reportamos la prevalencia de anticuerpos contra el virus C de la hepatitis (Ac-VCH en un grupo de pacientes con cirrosis hepática (CH. MATERIAL Y MÉTODOS: Se hizo un estudio prospectivo, transversal y descriptivo, de marzo de 1998 a mayo de 1999. Se estudiaron a 153 pacientes (117 (76% hombres y 36 (24% mujeres con diagnóstico de CH, que eran atendidos en el Hospital General Agustín O' Horan y en el Centro de Investigaciones Regionales Doctor Hideyo Noguchi, en la ciudad de Mérida, Yucatán, México. Se aplicó un cuestionario con datos clínico-epidemiológicos y se determinó la presencia de Ac-VCH (ELISA de 2ª generación y RIBA-2 para confirmar el diagnóstico a cada paciente. Se determinó también el antígeno de superficie de la hepatitis B (AgsHB y anticuerpos contra el antígeno central de la hepatitis B (Anti-HBc mediante el método de ELISA. La presencia de Ac-VCH fue relacionada con las variables epidemiológicas de los sujetos. La prevalencia de anti-HCV y la frecuencia de características se compararon entre los pacientes positivos y negativos con las pruebas de c² y exacta de Fisher. RESULTADOS: El 32% de los pacientes con CH (35/117 (30% hombres y 14/36 (39% mujeres fueron positivos para los Ac-VCH. El alcoholismo estuvo presente en todos los hombres serorreactivos y en ninguna de las mujeres positivas (p< 0.001. Ninguna de las variables epidemiológicas analizadas estuvo asociada con la seropositividad. Los anti-HBc se encontraron en 16% de los pacientes positivos para Ac-VCH y en 12% de los seronegativos (p=0.69. CONCLUSIONES: La prevalencia encontrada fue mayor a los reportes previos realizados en población general de la Península de Yucatán (1.3%. La alta prevalencia de Ac-VCH en este grupo de pacientes sugiere que la CH está más frecuentemente asociada con el VCH en Yucatán, México, que con el virus B de la hepatitis. El alcoholismo probablemente actúa como un cofactor en el

  5. Tasa cardíaca y síntomatología en mujeres con infarto de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Palmero

    2000-12-01

    Full Text Available En el presente trabajo se intenta establecer si alguno de los componentes dei clásico Patrón de Conducta Tipo A (PCTA puede seguir siendo utilizado con alguna credibilidad a la hora de localizar el eventual riesgo de trastomo coronario. La muestra estuvo conformada por mujeres que habían sufrido un infarto de miocardio. Utilizando el Factor S del Jenkins Activity Survey, se formaron dos grupos de mujeres: con alta y baja puntuación. A todas se les registro la tasa cardíaca durante una prueba de esfuerzo, midiendo, además, la incidência sintomatológica diversa a lo largo de tres meses tras la alta en el Hospital. Nuestros resultados nos permiten sugerir que el Factor S del JAS, que mide prisa e impaciência, parece un critério apropiado para investigar el riesgo de enfermedad coronaria. Así, Ias mujeres que puntuaron alto en este factor mostraban perfiles psicofisiológicos específicos cartacterizados por la lenta recuperación tras la tarea o fase de esfuerzo. Además, estas mujeres experimentaron una mayor incidência de sintomas psicológicos. Se discute que Ias mujeres Tipo A parecen encontrarse más sensibilizadas en la percepción de Ias situaciones de estrés, y sus conseqüências.

  6. Alteraciones de la mucosa bucal causadas por la asociación entre el tabaco y los colutorios bucales con una concentración de alcohol del 26,9 %

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Christina Medeiros Fossati

    Full Text Available Se analizaron el epitelio y la capa de queratina de la mucosa oral de 15 ratas que durante 45 días fueron sometidas a una aplicación tópica de picadura de tabaco y de colutorio bucal con una concentración de alcohol del 26,9 %. Tras ese período, se extrajeron las mucosas y se les realizó un análisis histológico. Se observó una significativa disminución del espesor del epitelio y de la capa de queratina, lo que indica que la picadura asociada con colutorios bucales con alta concentración de alcohol, provoca la reducción del espesor de la capa de queratina y del epitelio de la boca.

  7. Asistencia a mujeres embarazadas con VIH/sida en Fortaleza, Ceará, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Santana Azevedo Damasceno

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio es analizar los resultados perinatales de las medidas profilácticas adoptadas en la prevención de la transmisión vertical del VIH. Se realizó una investigación de las historias clínicas de 168 mujeres con VIH y sus recién nacidos en una maternidad pública de Fortaleza, estado de Ceará, entre 2005 y 2009. Los datos se obtuvieron entre los meses de marzo y septiembre de 2010 y fueron analizados con el programa SPSS 10.0. Las embarazadas que conocían el diagnóstico en forma previa al embarazo tuvieron una rápida atención que permitió una terapia antirretroviral eficaz y un mayor número de controles (p<0,05. Se administró terapia antirretroviral al 97,6% de las embarazadas, triple esquema al 88,7%; AZT intraparto al 95,2% y AZT oral en jarabe al 100% de los recién nacidos. Predominó la cesárea (92,8% asociada al AZT intraparto al ser cotejada con el parto vaginal (p<0,001. La cesárea proporcionó mayor administración de AZT intraparto.

  8. Edad avanzada y factores de riesgo para infarto agudo de miocardio

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    M. A. Ciruzzi

    2002-12-01

    Full Text Available Este estudio caso-control analizó en los sujetos añosos el rol de los factores de riesgo coronario en el desarrollo del infarto agudo de miocardio (IAM, estableció la naturaleza de esta asociación y el grado de riesgo. Los datos fueron obtenidos en una investigación que incluyó 1060 casos y 1071 controles, realizada en 35 unidades coronarias de centros médicos de Argentina entre noviembre de 1991 y agosto de 1994. Nuestro análisis se basó en la información de los sujetos mayores de 65 años. Los casos fueron 427 pacientes con un primer IAM. Los controles fueron 396 sujetos sin evidencias clinicas de enfermedad cardiovascular, seleccionados en los mismos centros que los casos. Los Odds Ratios (OR y su intervalo de confianza del 95% (IC 95% se obtuvieron mediante un análisis de regresión logística, incluyendo variables como la edad, educación, clase social, tabaquismo, antecedente de diabetes o hipertensión arterial, índice de masa corporal e historia familiar de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo relacionados independientemente con IAM fueron los siguientes: hipercolesterolemia (colesterol sérico > 240 mg/dl: OR=1.76 (IC 95%: 1.25-2.49, tabaquismo: OR=1.6 (IC 95%: 1.06-2.4, hipertensión arterial: OR=2.05 (IC 95%: 1.51-2.73, diabetes OR=1.71 (IC 95%: 1.12-2.70, historia de un familiar con enfermedad coronaria: OR=1.36 (IC 95%: 0.93-1.97 y de dos o más familiares: OR=2.63 (IC 95%: 1.21-5.71. Este estudio, confirma en los sujetos de edad avanzada la importancia de la hipercolesterolemia, del tabaquismo, la hipertesión arterial, la diabetes y la historia familiar de enfermedad coronaria como factores de riesgo de IAM

  9. Cierre cognitivo, sexismo y religiosidad: diferencias y similitudes entre grupos de adolescentes con distinta cultura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Moyano

    2013-05-01

    Full Text Available Desde el ámbito de la cognición social motivada, la necesidad de cierre cognitivo emerge como una variable crucial para la mejor comprensión de las diferencias individuales en variables psicosociales asociadas a la cultura y, además, susceptible de tener en cuenta en programas de intervención cuyo objetivo vaya dirigido a modificar actitudes ancladas en el prejuicio y la discriminación. En la presente investigación se ha realizado un estudio de este constructo motivacional y su relación con el sexismo y la religiosidad en una muestra de adolescentes cristianos y musulmanes, todos ellos residentes en un contexto social con un marcado carácter multicultural. De acuerdo con los datos obtenidos, no se han encontrado diferencias entre musulmanes y cristianos en necesidad de cierre cognitivo y sexismo. Sin embargo, se han encontrado diferencias por sexo en sexismo hostil. La necesidad de cierre cognitivo correlacionó de una forma estadísticamente significativa con el sexismo (hostil y benevolente, y es un buen predictor. Los musulmanes puntuaron de una forma significativamente más elevada que los cristianos en los indicadores de religiosidad. Se discuten los resultados en el marco de investigaciones previas.

  10. Cambios en el rendimiento en la prueba de marcha en 6 minutos y en el consumo de oxigeno directo en un paciente amputado transtibial con diferentes pies protésicos

    OpenAIRE

    Sandoval Hernández, Oscar Andrés; Silva Caicedo, Octavio

    2016-01-01

    La prescripción de las prótesis para los diferentes niveles de amputación está relacionada con el nivel de actividad del paciente y debe estar además asociada a la capacidad funcional y cardiorrespiratoria. El consumo de oxígeno en los pacientes amputados, se debe ver afectado por el tipo de prótesis que se está usando y por los elementos asociado la misma. La cuantificación del consumo de oxígeno y su relación con el rendimiento den la prueba de marcha de 6 minutos permite individualizar la ...

  11. Perfiles de personas con diferencia mental basados en las funciones motrices gruesas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Ma. Ferrándiz Vindel

    2002-01-01

    Full Text Available El propósito de este estudio ha sido identificar posibles subtipos de alumnos con Deficiencia Mental basados en funciones motrices gruesas. Se seleccionó un grupo de alumnos de un centro específico de Deficiencia Mental, que no presentaron deficiencias motóricas asociadas, y se les administraron los subtests de motricidad gruesa del «Test Bruininks-Ozeretsky para medir la eficacia motriz»- Los cuatro subtipos resultantes mostraron diferentes perfiles de desarrollo motor A partir de estos resultados, se recomienda diseñar programas específicos que intenten paliar los trastornos motrices gruesos, analizados para cada uno de los subtipos hallados, y realizar adaptaciones curriculares pertinentes, teniendo en cuenta los perfiles motrices estudiados

  12. Prácticas Cotidianas y Conocimientos Matemáticos, Estudio de Caso con Modistas en Bogotá, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Camilo Fuentes Leal

    2010-02-01

    Full Text Available En este documento se describen y analizan algunas habilidades, pensamientos y estrategias matemáticas referentes a la maximización de áreas utilizadas por un grupo de ocho (8 modistas que actualmente trabajan en una fábrica de confección de ropa en Bogotá Colombia. Inicialmente se hace una búsqueda de referentes de investigaciones de este tipo, posteriormente se hace una recolección de información por medio de entrevistas, observación no participante, diario de campo y la resolución a situaciones problemáticas del trabajo asociadas con la maximización de áreas, finalmente se hace un análisis y una reflexión de la información recolectada y el proceso llevado a cabo con la población.

  13. Métodos de valoración funcional de la visión en pacientes que no colaboran con el examinador

    OpenAIRE

    Teijeira Portas, Sara

    2013-01-01

    La valoración funcional de la visión supone el primer paso para llevar a cabo un programa de Rehabilitación Visual. Las pruebas convencionales requieren una comunicación con el paciente para que pueda entender que tareas debe realizar para poder ser evaluado. El problema surge cuando esta comunicación falla por cualquier motivo: cuando el paciente es un niño muy pequeño o bebé o cuando siendo adulto presenta deficiencias asociadas que impiden una correcta comunicación. En estos casos es neces...

  14. Factores pronósticos y complicaciones de la vitrectomía en pacientes con retinopatía diabética

    OpenAIRE

    Ajamil Rodanés, Sofía

    2013-01-01

    La identificación de los factores de riesgo asociadas a la retinopatía diabética avanzada y al edema macular traccional en los pacientes del área este de Valladolid permitiría modificar los protocolos actuales y mejorar los resultados funcionales de la vitrectomía. De este estudio se ha obtenido que la vitrectomía en los casos de Retinopatía diabética proliferante muy evolucionadas, con malas agudezas visuales, no consigue mejorar el pronóstico funcional pese a los resultados anatómicos. Los ...

  15. Pronóstico de recién nacidos pretérmino con ruptura prematura de membranas y manejo expectante activo

    OpenAIRE

    Gómez Lubo, Liliana Isabel; Muñoz Restrepo, Juliana; Tovar Fajardo, Diana Carolina; Mejía Rodríguez, Margarita Rosa

    2013-01-01

    OBJETIVO. La ruptura prematura de membranas (RPM) es una patología con alta prevalencia en nuestro medio, presenta importantes tasas de morbi mortalidad perinatal cuando se presenta antes del término, no hay claridad acerca de cuál es la mejor opción terapéutica que represente mayores beneficios tanto para el feto como para la madre. El éxito del manejo elegido depende de la edad gestacional y de las causas asociadas que hagan imperativo o no terminar la gestación. Esto motivó a realizar ésta...

  16. Medición de la discapacidad vocal en los pacientes con nódulos vocales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wasim Elhendi Halawa

    2012-06-01

    Full Text Available Con el objetivo de analizar el grado de discapacidad que suponen los nódulos vocales para los pacientes,presentamos los resultados de la valoración subjetiva (el índice de discapacidad vocal (V.H.I.-30adaptado al español y valoración de la sintomatología asociada a la disfonía en 97 pacientesdiagnosticados de nódulos vocales, encontrando un grado importante de discapacidad reflejado por unosvalores elevados del V.H.I.-30 (61,18, por sus tres subescalas (orgánica -26,48, funcional -21,75 yemocional -12,94 y por un importante grado de afectación por los síntomas asociados. Se comparannuestros resultados con los del grupo control de nuestro entorno y se estratifican los resultados según laprofesión de los pacientes. Concluimos que la presencia de nódulos vocales supone una discapacidadimportante a nivel de las actividades sociales y laborales del paciente y un impacto emocionalconsiderable.

  17. Factores de riesgo y su relación con la enfermedad periodontal en el área del Policlínico “Ángel A. Aballí ”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto Méndez González

    2007-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio transversal en pacientes de 15 a 65 años de edad del área de salud del Policlínico “Ángel A. Aballí ” del municipio Habana Vieja, pertenecientes a 14 consultorios seleccionados del médico de la familia, en el período comprendido entre octubre del 2005 y julio del 2006, con el objetivo de estimar la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal y determinar los factores de riesgo asociados con esta. Se seleccionó una muestra de 229 pacientes por el método de selección aleatoria con probabilidad proporcional al tamaño de los consultorios del médico de la familia. La gingivitis fue la afección más prevalente asociada con factores como caries, obturaciones deficientes, higiene deficiente, maloclusiones y personas hipertensas tratadas con Nifedipina . De los factores estudiados, el hábito de fumar, la higiene deficiente y el consumo de nifedipina tuvieron asociación estadísticamente significativa en relación con la periodontitis .

  18. Diversidad de Polychaeta (Annelida en el intermareal de los esteros del Santuario Nacional los Manglares de Tumbes, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rossana Cabanillas Cabanillas

    2016-08-01

    Full Text Available Se estudia la diversidad de anélidos poliquetos asociados al biotopo intermareal del manglar del Santuario Nacional los Manglares de Tumbes, Perú. El muestreo se realizó en dos sitios, uno cercano a la desembocadura y el otro distante aproximadamente 6 km rio arriba. En cada lugar se establecieron dos estaciones fijas, una asociada a zonas bajas del intermareal con presencia de Anadara tuberculosa (ZBI y otra asociada a la zona altas del intermareal con presencia de Ucides occidentalis (ZBI. Los muestreos se repitieron en diciembre del 2012 y marzo del 2013. El número total de especies de poliquetos registrado fue 57, la composición de especies no fue similar entre las asociaciones y entre las estaciones fijas. Las estaciones asociadas a ZBI tuvieron un mayor número de especies, abundancias e índices de diversidad mayores que las estaciones asociadas a ZAI. En cuanto a los grupos tróficos, las estaciones asociadas a ZAI tuvieron 4 grupos mientras que las estaciones asociadas a ZBI tuvieron 6 grupos tróficos. En la poliquetofauna asociada a ZBI dominaron, en número de especie los carnívoros mientras que en la asociada a ZAI, fueron los carnívoros y los alimentadores de depósito superficial, asimismo dominaron en abundancia los alimentadores de depósito sub superficial. El análisis multivariado demostró diferencia significativa en la estructura y composición trófica de las asociaciones, con mayor dispersión y variabilidad en el ZAI.

  19. Cardiomiopatía hipertrófica: experiencia de 5 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián Dávila

    2017-05-01

    Conclusiones: La prevalencia de la cardiomiopatía hipertrófica en el período 2009-2013 fue del 2,35%, relacionado principalmente con la insuficiencia mitral y tenían antecedente de dolor torácico, la prevalencia de la fibrilación auricular en pacientes con cardiomiopatía hipertrófica en el presente estudio fue del 22,7% y la de enfermedad coronaria del 18%.

  20. Distorsión de la Percepción Corporal en Pacientes con Anorexia Nerviosa de Inicio Temprano vs. Tardío

    OpenAIRE

    María Yolanda Vellisca González; Santos Orejudo Hernández; José Ignacio Latorre Marín

    2012-01-01

    La anorexia nerviosa, como trastorno de la conducta alimentaria, está asociada a una elevada preocupación por el peso, a ideas sobrevaloradas respecto a la delgadez, a una alteración de la imagen corporal y a un miedo excesivo a engordar. En este trabajo estudiamos las diferencias en la distorsión de la percepción corporal en pacientes con anorexia nerviosa de inicio temprano vs. tardío mediante el Cuestionario de la forma corporal (Body Shape Questionnaire) de Cooper, Taylor, Cooper y Fairbu...

  1. Factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso en pacientes con TB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Navarro-Quintero

    2013-06-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar los factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso, en pacientes de tuberculosis en los municipios de Cúcuta, Villa del Rosario y el Zulia. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo de tipo descriptivo retrospectivo transversal de corte con dos muestras, donde se analizó una muestra de abandono al tratamiento (n=34 y otra que terminó el tratamiento antituberculoso (n=34. Se adoptó el instrumento “factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso. Resultados: Los factores perceptivos cognitivos se establecieron como los principales determinantes directos de abandono al tratamiento antituberculoso, entre estos en primer lugar el desconocimiento de la importancia de adherencia al tratamiento (95.8%, seguido de mejoría del estado de salud (82.7%, desconocimiento de la duración del tratamiento (75%. En segundo lugar los factores fisiológicos y por último los factores de seguridad. Conclusiones: el estudio permitió identificar las variables asociadas al abandono del tratamiento antituberculoso, clasificar los factores de riesgo y construir un instrumento al implementarse en los servicios de salud de la región, permitiría al personal de salud detectar oportunamente a los pacientes con un posible riesgo.

  2. Síndrome de Kounis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Jorge Rial Prado

    2014-03-01

    Full Text Available El síndrome de Kounis, angina alérgica o infarto de miocardio alérgico, fue descrito en 1991 por Kounis y Zavras como la aparición de manera simultánea, de eventos coronarios agudos y síntomas alérgicos anafilácticos/anafilactoides. Actualmente hay descritos en la literatura tres subtipos, el tipo I sin enfermedad coronaria, el tipo II con enfermedad coronaria y el tipo III en pacientes que sufren trombosis de un stent farmacoactivo. En la actualidad continúa siendo poco conocido con cerca de unas 100 entradas en Pubmed que reúnen casos, series de casos y revisiones. La epidemiología es desconocida y no existen guías de práctica clínica que establezcan el tratamiento de elección. Presentamos dos casos clínicos de este síndrome diagnosticados en nuestro centro.

  3. Sistema inteligente de reconocimiento de enfermedad coronaria (isquemia)

    OpenAIRE

    Clavijo Rodriguez, Diana Lucia; Bernal Valencia, Marcelo; Silva, John Freddy

    2012-01-01

    Este artículo trata de la inteligencia artificial en la Medicina. En este caso, se trata de describir todo el implicaciones Technologies en esta área. Es muy importante tener en cuenta los cambios que seel mundo está sufriendo con la evolución de cómputo, más, si se está hablando de cuidado de la salud. Pronto, la gente va a contar con una gran cantidad de aplicaciones de inteligencia artificial enla medicina que podría ayudar a todo el mundo para desarrollar problemas más fácil y más rápido ...

  4. Factores psicológicos, demográficos y sociales asociados al estrés y a la Personalidad Resistente en adultos mayores

    OpenAIRE

    Zoila Edith Hernández Zamora; Yamilet Ehrenzeweig Sánchez; Axel Manuel Navarro Hernández

    2009-01-01

    Se muestran los resultados encontrados con relación al constructo Personalidad Resistente (PR) y los niveles de estrés en una muestra de 102 adultos mayores. La mayoría de los y las participantes tienen un nivel alto de PR y ninguno resultó con un nivel bajo en este constructo. Las variables asociadas significativamente con una PR alta son: sexo, independencia, escolaridad, autopercepción de salud y repercusión en el estado de ánimo de sus enfermedades. Las variables asociadas con un nivel de...

  5. DESARROLLO DE UN LABORATORIO DE MARCHA CON INTEGRACIÓN SINCRÓNICA MEDIANTE UNA ARQUITECTURA EN MÓDULOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Martinez Carrillo

    2010-09-01

    Full Text Available El Laboratorio de Marcha es un conjunto de herramientas que permiten tomar medidas y realizar un análisis cuantitativo de los patrones de movimiento. Este sistema facilita el diagnóstico, tratamiento, seguimiento e implementación de métodos de rehabilitación en patologías asociadas con el movimiento. En éste trabajo se presenta el diseño y desarrollo de un Laboratorio de Marcha que captura y registra diferentes variables dinámicas del movimiento humano. La arquitectura modular del Laboratorio de Marcha permite integrar de forma sincronizada información dinámica y cinemática.

  6. La prevención del VIH/SIDA en el colectivo de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH): Ejemplos de intervenciones preventivas individuales, grupales y comunitarias

    OpenAIRE

    María Jesús Martín; Daniela Rojas; José Manuel Martínez; José Miguel Sánchez; Eduardo Remor; Jorge del Romero

    2008-01-01

    El objetivo de este estudio es describir y sistematizar distintas intervenciones preventivas realizadas para controlar la propagación del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en el colectivo de hombres que practican sexo con hombres (HSH). Dichas intervenciones, centradas en el cambio de la conducta sexual de riesgo asociada a la transmisión del virus, han sido clasificadas en individuales, grupales y comunitarias, según su nivel de implantación. De cada una se describen los destinatarios,...

  7. Calidad de vida en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad: disfunción ejecutiva y comorbilidad

    OpenAIRE

    Morales Gil, Isabel María

    2016-01-01

    El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neuropsiquiátricos más comunes de inicio en la infancia con persistencia en la edad adulta hasta en el 65 % de los casos, y que genera importantes alteraciones en las diferentes áreas vitales. Se estima una prevalencia entre el 2 y el 5 % en la edad adulta (1). El diagnóstico precoz y la presencia de comorbilidad predicen significativamente la disfunción asociada al trastorno y condicionan su maduración pers...

  8. Diagnóstico y tratamiento de la hipercolesterolemia familiar en España: documento de consenso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Mata

    2015-01-01

    Full Text Available La hipercolesterolemia familiar (HF es un trastorno genético frecuente que se manifiesta desde el nacimiento y que causa un aumento en los niveles plasmáticos de colesterol-LDL (cLDL, xantomas y enfermedad coronaria prematura. Su detección y tratamiento precoz reduce la morbimortalidad coronaria. A pesar de la disponibilidad de un tratamiento eficaz, la HF está poco diagnosticada y tratada. La identificación de los casos índices y la posterior detección en cascada familiar utilizando los niveles de cLDL y la detección genética es la estrategia más coste-efectiva para la detección de nuevos casos. El tratamiento crónico con estatinas ha disminuido el riesgo cardiovascular a los niveles de la población general. Los objetivos en cLDL son < 130 mg/dl en los niños y adultos jóvenes, < 100 mg/dl en los adultos y < 70 mg/dl en los adultos con enfermedad coronaria conocida o diabetes. En la mayoría de los pacientes es difícil conseguir estos objetivos, por lo que puede ser necesario el tratamiento combinado con ezetimiba u otros fármacos. Cuando no se alcanzan los objetivos con el máximo tratamiento farmacológico tolerado, una reducción de cLDL ≥ 50% puede ser aceptable. La LDL-aféresis es útil en los pacientes homocigotos y en los heterocigotos graves resistentes al tratamiento. Este documento proporciona recomendaciones para el diagnóstico, cribado y tratamiento de la HF en niños y adultos, así como consejos específicos para los especialistas clínicos y médicos de atención primaria con el objetivo de mejorar el cuidado de los pacientes y reducir su carga de enfermedad cardiovascular.

  9. Hiperlipidemia familiar combinada: documento de consenso

    OpenAIRE

    Pedro Mata; Rodrigo Alonso; Antonio Ruíz-Garcia; Jose L. Díaz-Díaz; Noemí González; Teresa Gijón-Conde; Ceferino Martínez-Faedo; Ignacio Morón; Ezequiel Arranz; Rocío Aguado; Rosa Argueso; Leopoldo Perez de Isla

    2014-01-01

    La hiperlipidemia familiar combinada (HFC) es un trastorno muy frecuente asociado a enfermedad coronaria prematura. Se transmite de forma autosómica dominante, aunque no existe un gen único asociado al trastorno. El diagnóstico se realiza mediante criterios clínicos, y son importantes la variabilidad del fenotipo lipídico y la historia familiar de hiperlipidemia. Es frecuente la asociación con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y obesidad central. Los pacientes con HFC se cons...

  10. Demoras en la realización de la angioplastia primaria en los pacientes trasladados con infarto agudo de miocardio: un problema médico-asistencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Blanco

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEn el infarto agudo de miocardio (IAM está comprobado que cuanto más tempranamente se realice la reperfusión, mejores serán sus resultados a corto y a largo plazos, por lo que el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión coronaria es un elemento de gran importancia en la estrategia de su tratamiento. Este lapso se encuentra conformado por dos períodos: “tiempo paciente” y “tiempo médico-asistencial”. En la angioplastia primaria, el análisis de estos tiempos y sus intervalos es el paso obligado para lograr una reducción de la demora a la reperfusión.ObjetivosAnalizar los tiempos en cada etapa del proceso traslado-realización de una angioplastia, ya sea primaria o de rescate, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST que debieron ser trasladados desde un hospital derivador a un centro de referencia en el ámbito de la ciudad de Buenos Aires para someterse al procedimiento, como primer paso para un programa de optimización de los tiempos.Material y métodosEstudio prospectivo, observacional, de pacientes derivados al Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” con diagnóstico de IAMEST e indicación de ATC. Se analizaron los tiempos parciales desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión coronaria, para lo cual se consideró “tiempo paciente” desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital derivador y “tiempo médico-asistencial” al comprendido entre la llegada al hospital derivador y la insuflación del balón.ResultadosSe incluyeron 313 pacientes, 225 (72% con angioplastia primaria (ATCP y 88 (28% con angioplastia de rescate (ATCR. Las medianas (cuartiles de tiempo en ATCP fueron: tiempo paciente: 90’ (40-240, llegada al hospital derivador-llamada al Equipo de Hemodinamia Cardiovascular de Urgencia (EHCU: 80’ (35-150, llamada EHCU-ingreso hemodinamia: 75’ (55-100, ingreso hemodinamia-balón: 35’ (23-52, tiempo m

  11. CARACTERÍSTICAS DE LA CIRCULACIÓN TROPOSFÉRICA ASOCIADA A LAS VARIACIONES INTERANUALES DEL CAUDAL DEL RÍO TECKA – GUALJAINA, ARGENTINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana P. Torrero

    2016-06-01

    Full Text Available La cuenca del río Tecka – Gualjaina se localiza al Noroeste de la provincia de Chubut, Argentina y desarrolla una superficie de 5.318 km2. El trabajo explora los forzantes del sistema atmósfera-océano asociados a la variabilidad interanual del caudal para la temporada de máximo caudal (de junio a noviembre, que representa el 80% del total anual, y de mínimo caudal (de diciembre a mayo. El balance hídrico de la cuenca arrojó condiciones de aridez, por lo que el comportamiento temporal del caudal depende del de la precipitación. En el registro disponible 1956-2013 la serie de máximo caudal presentó tendencia negativa, con un cambio de régimen en las anomalías de caudal a comienzos de los 80, pasando de un predominio positivo antes a otro negativo después. La serie de mínimo caudal mostró ser más estacionaria, sin tendencia significativa. Los ciclos dominantes en ambas series temporales sólo se observaron en la alta frecuencia interanual ( 2 años y 4-5 años. Las teleconexiones y forzantes asociados a las series de caudal se analizaron para el período 1979-2013 mediante el reanálisis del ERA-Interim. Las variaciones interanuales del caudal máximo estuvieron asociadas a teleconexión troposférica de baja frecuencia (interanual simétrica respecto del Ecuador, posiblemente asociada a variaciones en la convección tropical entre aproximadamente 10oN-10oS y 150oE-180oE, inducidas por variaciones de temperatura superficial del mar en el Pacífico occidental ecuatorial (entre 180oO-150oO. La teleconexión afectó la posición e intensidad de las corrientes en chorro subtropical y polar, alterando la trayectoria de sistemas baroclínicos invernales que precipitan en la región. Las variaciones interanuales del mínimo caudal estuvieron asociadas a una variabilidad de altas latitudes simétricamente anular, modulada por un tren de onda 3 en latitudes medias sobre el Pacífico Sur y el Atlántico Sur. Estas características pudieron

  12. Enfermedad de Carrión grave complicada con leptospirosis aguda: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Huerta

    Full Text Available Se reporta el caso de un adulto varón de 56 años, procedente de Sihuas (Ancash que acude al Hospital Nacional Dos de Mayo con cuadro clínico caracterizado por un síndrome ictérico febril anemizante, en cuya evolución tórpida de solo tres días de hospitalizado presenta anemia severa (Hb: 11,8 a 6,7 g/dL así como mialgias generalizadas asociadas a un empeoramiento brusco de la ictericia correlacionada con elevación de bilirrubinas (BT: 3,2 a 19,6 mg/dL a predominio directo y deterioro general del paciente; por ello, se realizó la investigación microbiológica donde se encontró frotis y cultivo positivo para Bartonella bacilliformis, posteriormente, la serología (microaglutinación resultó positiva para Lesptospira serovar Pomona. El paciente recibe tratamiento antibiótico específico (ceftriaxona y ciprofloxacino, se le transfunde dos paquetes globulares, mejora clínicamente y es dado de alta

  13. Leptospira interrogans en una población canina del Gran Buenos Aires: variables asociadas con la seropositividad

    OpenAIRE

    Rubel Diana; Seijo Alfredo; Cernigoi Beatriz; Viale Alberto; Wisnivesky-Colli Cristina

    1997-01-01

    Se determinó la seroprevalencia de leptospirosis en una población canina suburbana con el objeto de analizar la asociación entre distintas variables individuales y ambientales y la seropositividad a leptospirosis. El estudio, de diseño transversal, se llevó a cabo durante julio de 1992 en un barrio del Gran Buenos Aires en el que viven unos 9 500 habitantes y una población canina de unos 2 000 animales. Se estudió una muestra aleatoria de 223 perros, de cada uno de los cuales se obtuvo una mu...

  14. Redefinición del concepto y del abordaje de las lesiones por humedad: Una propuesta conceptual y metodológica para mejorar el cuidado de las lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan-Enric Torra i Bou

    2013-06-01

    Full Text Available Actualmente se percibe una indefinición manifiesta acerca de la conceptualización y abordaje de las llamadas lesiones por humedad en los entornos clínicos, docentes e investigadores de nuestro país, que muy frecuentemente relacionan este término solo con las lesiones producidas por la orina y las heces. Dadas las diversas repercusiones que se intuye pueden tener este tipo de lesiones, se hace necesario consensuar y unificar los distintos aspectos relacionados con el cuidado de estas heridas. En el presente artículo, y siguiendo la tendencia internacional, se propone la adopción del término lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH para referirnos a la inflamación y erosión de la piel causada por la exposición prolongada a diversas fuentes de humedad, incluyendo la orina o las heces, el sudor, el exudado de la herida, el moco o la saliva. Desde esta premisa, se presentan y describen los diferentes tipos de LESCAH identificados en la clínica. Y finalmente, para facilitar la integración de la valoración, prevención y tratamiento de los pacientes con algún tipo de LESCAH, se propone un plan básico de actuación -denominado con el acrónimo CASPROT- con los distintos objetivos e intervenciones a realizar en cada fase.

  15. Evaluación del peso al nacer en 92 niños con fisuras del labio y del paladar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Evaristo Zamora Linares

    Full Text Available Objetivo: describir y evaluar algunos aspectos relacionados con el peso al nacer en una población de niños con fisuras de labio y paladar. Métodos: estudio descriptivo con fase analítica realizado en el Hospital Pediátrico Provincial "Hermanos Cordové", de Manzanillo, Cuba. Se incluyeron, luego de ser seleccionados por conveniencia, 92 niños nacidos con fisuras bucales que fueron atendidos en el centro entre los años 1986 y 2010. Se consideraron las variables siguientes: sexo, peso al nacer y tipo de fisura. Mediante medidas descriptivas se establecen asociaciones intervariables. Los aspectos analíticos incluyen el análisis de varianza y la estimación de riesgo (odds ratio y su intervalo de confianza del 95 %. Resultados: la prevalencia de bajo peso al nacer en estos pacientes (14,1 % resultó elevada, en comparación con la población general. Hubo una asociación significativa entre el tipo de fisura y el peso al nacer (X²= 12,65. El riesgo de bajo peso al nacer en los pacientes con fisuras labiales asociadas a fisuras palatinas fue significativo (RP= 6,24; IC 95 %: 1,3-30. Conclusiones: los resultados del estudio se corresponden de manera general con los obtenidos por otros autores. Aparentemente hay una asociación entre el nivel de gravedad de las fisuras y el riesgo de bajo peso al nacer.

  16. Diferencias regionales en la mortalidad urbana asociada a la nutrición en la España contemporánea (1900-1974)

    OpenAIRE

    Castelló Botía, Isabel; Pina Romero, José Aurelio

    2004-01-01

    A lo largo del siglo XX, la población española fue consolidando su proceso de transición demográfica y nutricional. A medida que fue avanzando el siglo, las causas de mortalidad asociadas a nutrición de la población urbana fueron variando desde muertes por desnutrición y enfermedades infecciosas transmitidas por agua y alimentos (diarrea, clorosis, avitaminosis, fiebre tifoidea) en una primera etapa del siglo y en la etapa de la posguerra, hasta muertes asociadas a malnutrición en exceso (dia...

  17. UTILIDAD DEL PERÍMETRO ABDOMINAL COMO MÉTODO DE CRIBAJE DEL SÍNDROME METABÓLICO EN LAS PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Genique Martínez

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: Para el diagnóstico de Síndrome Metabólico (SM los criterios mas utilizados son los propuestos, por el ATP-III del NCEP de 2001, actualizados posteriormente en 2005. El perímetro de cintura es uno de los cinco criterios utilizados para su diagnóstico. Dada la elevada incidencia ajustada de enfermedad coronaria atribuible a este factor de riesgo, el objetivo de este trabajo es valorar la utilidad del perímetro de cintura como método de cribaje único de SM en la población con otros factores de riesgo muy prevalentes, como la HTA. Método: Estudio de casos (pacientes hipertensos con SM y controles (pacientes hipertensos sin SM. Mediante muestreo sistemático de la totalidad de individuos hipertensos de un cupo de Atención Primaria con resultados de al menos una analítica sanguínea desde el 1/07/2007 hasta 31/12/2007. El tamaño muestral fue de 137 individuos (casos = pacientes hipertensos con SM = 60 y controles = pacientes hipertensos sin SM=77. Se utilizó el test de regresión logística para el cálculo de la probabilidad de SM disponiendo únicamente del perímetro abdominal. Resultados: Los resultados para el objetivo principal fueron: Probabilidad de SM en población hipertensa=1/(1+2,718281828-(-10+ (perímetro x 0,097, Probabilidad de SM en mujeres hipertensas=1/ (1+2,718281828-(-10+ (perímetro x 0,099, Probabilidad de SM en varones hipertensos=1/(1+2,718281828-(-10+ (perímetro x 0,105. Conclusiones: Utilizando una calculadora podría predecirse la probabilidad de SM en personas hipertensas con el perímetro de cintura como única variable, priorizando mejor a los pacientes con más necesidad preventiva y mayor riesgo cardiovascular. Se propone una tabla con los cálculos ya realizados.

  18. Prevalencia de úlceras por presión y lesiones cutáneas asociadas a la humedad en el Hospital Universitario de Burgos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Real López

    Full Text Available Resumen: Objetivo: Determinar la prevalencia de úlceras por presión (UPP y lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH en el Hospital Universitario de Burgos. Identificar las lesiones y sus características. Identificar las valoraciones del riesgo de padecer UPP registradas en la historia clínica y el uso de dispositivos de prevención. Identificar los registros de Enfermería relacionados con las UPP y LESCAH. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal, mediante inspección directa de cada paciente y revisión de la historia clínica. Realizado entre el 23 de febrero y el 10 de marzo del 2015. Resultados: La población estudiada fue de 404 pacientes. Se identificaron 195 lesiones: 24 LESCAH y 171 UPP. Las prevalencias resultantes fueron 5,69% para las LESCAH y 21,53% para las UPP. El 93,56% de las UPP pertenecen a los estadios I y II. Las localizaciones anatómicas más frecuentes fueron: codo (28,07%, talón (22,8%, oreja (18,12% y sacro (11,11%. Se encontró registro de la valoración del riesgo mediante escala de Norton en 164 (48,59% pacientes, presentando riesgo entre medio y muy alto, 46 (28,05% pacientes. Contaban con algún dispositivo de prevención adicional 31 (7,67% pacientes, mientras que 29 (7,17% pacientes, con riesgo detectado, carecían de él. Conclusiones: La prevalencia resultante de UPP es elevada debido a la mayor detección de estadios leves. Se aconseja la realización de valoración del riesgo de padecer UPP a todos los pacientes ingresados. Así mismo, se considera necesario aumentar la formación en detección y prevención de los estadios más leves.

  19. Tratamiento endovascular con estent de síndrome de vena cava superior asociado a cables de marcapasos. Revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Reyes Valdivia

    2017-09-01

    Full Text Available La aparición de trombosis venosa asociada a cables de marcapasos no es una entidad infrecuente, cursando habitualmente de forma asintomática o con síntomas leves debido a la dificultad del retorno venoso. Esto debido a la colateralidad secundaria y progresiva que compensa dicho componente mecánico obstructivo. La presentación sintomática como síndrome de vena cava superior no es habitual y su aparición por tanto, poco frecuente; dada la extensa colateralidad venosa que asocian estos pacientes.

  20. Especies de Malassezia aisladas de pacientes con lesiones dermatológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Rincón

    2005-06-01

    alta frecuencia de M. globosa en pacientes con lesiones lo que podría indicar la mayor patogenicidad de esta especie. No obstante, se requieren estudios adicionales para determinar el papel de las diferentes especies del género Malassezia, asociadas con estas patologías.

  1. 137. Intervención de cabrol. ¿Cómo? ¿Cuándo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Lahoz Tornos

    2012-04-01

    Conclusión: En casos complejos de reintervenciones en pacientes con anuloectasia aórtica que presenten dificultad para movilizar las pastillas coronarias para la realización de un Bentall, la opción quirúrgica que nos parece más viable es la intervención de Cabrol.

  2. Educación Ambiental asociada a la formación Ciudadana

    OpenAIRE

    Daza Franco, Astrid Liliana; Cabrales Salazar, Omar

    2017-01-01

    181 páginas : gráficos, tablas. La presente investigación se formuló como objetivo general: el diseño de una propuesta pedagógica en educación ambiental que contribuya a la formación ciudadana del estudiante, la cual está enfocada en la comprensión del concepto “educación ambiental asociada a la formación ciudadana”, cuyo desarrollo se concibió desde una institución educativa oficial del municipio de Sopó, a modo de respuesta frente a la necesidad de formación dada la actual crisis ambient...

  3. DEFORMACIÓN ELÁSTICA RESIDUAL EN LÁMINAS DE ACERO AISI 304 RECUBIERTAS CON UNA PELÍCULA DE NITRURO DE TITANIO DEPOSITADA POR PVD-MAGNETRON SPUTTERING

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. A. COLORADO

    2009-01-01

    Full Text Available Se realizó una caracterización mediante difracción de rayos x (DRX en láminas de acero inoxidable AISI 304 recubierto con una capa de nitruro de titanio de 3 um de espesor, obtenida mediante deposición física de vapor (PVD-MAGNETRON SPUTTERING a una temperatura de 200 °C. se tomaron imágenes de microscopía electrónica de barrido (MEB, microscopía óptica (MO y microscopía de fuerza atómica (MFA para caracterizar el sustrato, la capa y la zona cercana a la intercara. adicionalmente se determinó la deformación elástica residual asociada con el ensanchamiento de los picos de DRX.

  4. Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos Pulmonary fibrosis associated with anti-neutrophil cytoplasmic antibody-positive vasculitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Fernández Casares

    2012-08-01

    Full Text Available Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA positivos (VAA, son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP, sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográficas e inmunológicas. Dado que en la asociación de FP y VAA notificada en los últimos años, la FP puede ser su primera manifestación, podría ser necesaria la búsqueda de ANCA en pacientes con FP, como causa de la misma y por el posible desarrollo posterior de vasculitis.The most frequently observed pulmonary complications of vasculitis (AAV with anti-neutrophil cytoplasmic positive antibodies (ANCA are alveolar hemorrhage, granulomas and airway stenosis. In recent years, some reports have been published that show the association of vasculitis with pulmonary fibrosis (PF, suggesting that it may be another complication of AAV. We report and describe here two cases with such association, and their clinical, tomographic and immunological characteristics. Given that in the association between PF and AAV, as reported in the last years, PF could be the first manifestation of AAV, the search for ANCA in patients with PF may be necessary, as a cause of it and for the possible subsequent development of vasculitis.

  5. Factores de riesgo en la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Grajales

    1988-02-01

    Full Text Available

    We performed a case-control study comparing 40 cases of clinically, electrocardiographically and enzymatically proven myocardial infarction with 16 controls matched for age, sex and Institution. We found association between the myocardial infarction and cigarette smoking, high blood pressure, cholesterol above 250 mg/dl, triglycerides above 150 mg/dl, uric acid over 8 mg/dill men or 6 mg/dill women, family history of diabetes or coronary heart disease, sedentary Life style, amount of coffee drinking and use of birth-control pills. These factors were synergistic. The high prevalence of smoking In the general population leads to the suggestion that It Is the most Important risk factor and that It could explain the greater number of cases of coronary disease, even If the association was not strong. Any public health actions aimed at reducing the frequency of this disease should include smoking reduction.

    Mediante un estudio de casos y controles, se compararon 40 pacientes con infarto del m 10- cardio comprobado clínica, electrocardiográfica y enzimáticamente, con 16 controles equiparados por edad, sexo e Institución; se comprobó asociación con el hábito de fumar, la presión arterial elevada, el colesterol de 250 ó más mg/dl; los triglicéridos de 150 ó más mg/dl, el ácido úrico de 8 ó más mg/dl en hombres y de 6 ó más mg/dl en mujeres; los antecedentes familiares de diabetes y enfermedad coronarla; la vida sedentaria; la Ingestión de café y el uso de anticonceptivos orales; también se demostró el sinergismo de dichos factores.

    Por la elevada prevalencia de fumadores en la población general se presume que el hábito de fumar fue el

  6. Una aplicación de las funciones débilmente contractivas a problemas de valor en la frontera de funciones con valores en intervalos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vladimir Angulo-Castillo

    2014-06-01

    Full Text Available Se estudia la existencia y unicidad de soluciones para problemas de valor en la frontera asociadas a ecuaciones diferenciales de funciones con valores en intervalos, usando la derivada de Hukuhara y algunos teoremas de punto fijo de funciones débilmente contractivas definidas en conjuntos parcialmente ordenados. Abstract. We study the existence and uniqueness of solutions for boundary value problems associated to differential equations of interval-valued functions, by using the derivative of Hukuhara and some fixed point theorems for weakly contractive mappings defined on partially ordered sets.

  7. Prevalencia de bacteriemias relacionadas con el catéter de hemodiálisis en una unidad hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Arribas Cobo

    2013-12-01

    Full Text Available En la actualidad ha aumentado el uso de catéteres tunelizados como acceso vascular permanente para los pacientes en hemodiálisis a pesar de las complicaciones que tiene asociadas, como puede ser la bacteriemia relacionada con el catéter. El objetivo de este trabajo es mostrar la tasa de prevalencia de bacteriemia relacionada con el catéter para hemodiálisis, obtenida con la aplicación estricta de un protocolo de cuidados del catéter tunelizado por un personal bien entrenado en la unidad de hemodiálisis del Hospital Universitario Infanta Leonor entre abril de 2008 y abril de 2013, así como describir las posibles causas de bacteriemia relacionada con el catéter, la relación con alguna de las variables y su evolución en los últimos años. Durante los 5 años de estudio tuvimos 9 episodios de bacteriemia relacionada con el catéter, lo que supone una tasa global de prevalencia de 0,25/1000 días de catéter. La tasa por cada uno de los años fue menor de 1/1000 días de catéter. Los pacientes que tuvieron una bacteriemia relacionada con el catéter tuvieron implantados mayor número de catéteres que los que no la tuvieron, siendo esta diferencia significativa (p=0,027. No se encontraron diferencias con respecto a la edad, el sexo, la diabetes mellitus, el índice de comorbilidad de Charlson y la localización de los catéteres entre los pacientes que padecieron una bacteriemia relacionada con el catéter de los que no.

  8. Staphylococcus aureus resistente a meticilina causante de infecciones comunitarias y de infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes pediátricos del Hospital Universitario de Santander

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Alejandra Machuca

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM es un agente frecuente de infección en la población pediátrica. Aunque inicialmente las cepas de SARM estaban restringidas a los hospitales, se han reportado a nivel mundial brotes de infección por SARM en individuos sin factores de riesgo y, actualmente, SARM es una causa frecuente de infecciones hospitalarias y comunitarias. Objetivo. Describir la relación entre las características moleculares de aislamientos de SARM (casete cromosómico estafilocócico mec SCCmec y leucocidina Panton-Valentine y el origen de la infección y su presentación clínica en pacientes pediátricos del Hospital Universitario de Santander en Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos. Se incluyeron 43 aislamientos de SARM obtenidos de niños hospitalizados. La clasificación del SCCmec (I-V y la subclasificación del SCCmec-IV se realizaron en todos los aislamientos. Además, los genes de la leucocidina Panton-Valentine se detectaron mediante amplificación por PCR. Las características moleculares fueron asociadas con las características clínicas de cada paciente. Resultados. Entre los 43 SARM tipificados, el SCCmec-IVc fue el más frecuente con 77 %, seguido por el SCCmec-I con 16 % y el SCCmec-IVa con 2 %. Tres aislamientos no pudieron ser tipificados. Los genes de la leucocidina Panton Valentine se detectaron en 88 % de los SARM en aislamientos portadores del SCCmec-IVc/IVa y el SCCmec-I. Los SARM SCCmec-IV positivos para la leucocidina Panton-Valentine se asociaron con infecciones adquiridas en la comunidad (47 % y en el hospital (53 % con compromiso de piel y tejidos blandos, y en los casos más graves, con compromiso osteoarticular. Conclusiones. Estos resultados sugieren la presencia de cepas SARM-CO (SCCmec-IV positiva para PVL causantes de infecciones adquiridas en la comunidad y en el medio hospitalario en pacientes pediátricos en Colombia.

  9. Valores percibidos en la publicidad de alimentos por jóvenes con y sin trastornos de la conducta alimentaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lluís Mas-Manchón

    2015-01-01

    Full Text Available La publicidad utiliza imágenes corporales fuertemente estereotipadas para promocionar cánones físicos y conductas alimentarias no saludables asociadas a productos de alimentación dirigidos sobre todo a jóvenes. El objetivo de este estudio, realizado en Barcelona (España durante el mes de mayo de 2013, es testear la percepción de 25 valores en siete spots televisivos de alimentación (con y sin estrategias de imagen corporal en 139 jóvenes con y sin trastornos de la conducta alimentaria (TCA. Los resultados muestran que solo el grupo de jóvenes con TCA considera que los spots con una estrategia comercial basada en la imagen corporal influyen muy negativamente en valores como salud, bienestar, familia y esfuerzo. En cambio, se ha observado una gran coincidencia entre los dos grupos cuando se evalúa el resto de los spots. Estos resultados señalan que los jóvenes universitarios españoles de hoy han aceptado como normal un canon de belleza basado en el orden social y económico, mientras que los jóvenes en tratamiento por desórdenes alimenticios sí han aprendido a decodificar este tipo de mensajes.

  10. Confiabilidade de sintomas sugestivos de angina em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Confiabilidad de síntomas sugestivos de angina en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Reliability of symptoms suggestive of angina in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yilmaz Gunes

    2009-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Devido à sobreposição de sintomas e inadequada capacidade de exercícios, o diagnóstico não-invasivo da doença arterial coronariana (DAC pode ser sub ou superestimado em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC. OBJETIVO: Avaliar os resultados de angiografias coronarianas em pacientes com DPOC dependendo das características clínicas basais. MÉTODOS: Os registros médicos de 157 pacientes com DPOC e 157 pacientes sem DPOC pareados por características clínicas basais, que haviam sido submetidos a angiografia coronariana diagnóstica pela primeira vez, foram revisados, retrospectivamente. RESULTADOS: A frequência de DAC era significantemente mais baixa em pacientes com DPOC do que no grupo controle (52,8% vs. 80,2%, pFUNDAMENTO: A causa de la superposición de síntomas e inadecuada capacidad de ejercicios, el diagnóstico no-invasivo de la enfermedad arterial coronaria (EAC se puede sub o superestimar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. OBJETIVO: Evaluar los resultados de angiografías coronarias en pacientes con EPOC dependiendo de las características clínicas basales. MÉTODOS: Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de 157 pacientes con EPOC y 157 pacientes sin EPOC distribuidos en grupos según características clínicas basales, que se habían sometido a angiografía coronaria diagnóstica por primera vez. RESULTADOS: La frecuencia de EAC era significantemente más baja en pacientes con EPOC que en el grupo control (52,8% vs. 80,2%, pBACKGROUND: Due to overlapping symptoms and inadequate exercise capacity, noninvasive diagnosis of coronary artery disease (CAD may be under- or overestimated in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD. OBJECTIVE: To assess outcomes of coronary angiography in COPD patients depending on baseline clinical characteristics. METHODS: Medical records of 157 patients with COPD and 157 patients without COPD matched for

  11. Prevalência de Chlamydia Pneumoniae e Mycoplasma Pneumoniae em diferentes formas da doença coronariana Prevalencia de Chlamydia Pneumoniae y Mycoplasma Pneumoniae en diferentes formas de la enfermedad coronaria Prevalence of Chlamydia Pneumoniae and Mycoplasma Pneumoniae in different forms of coronary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irineu Luiz Maia

    2009-06-01

    títulos séricos de anticuerpos anti-Chlamydia y anti-Mycoplasma en diferentes formas de síndromes coronarios agudos (SCA. MÉTODOS: Se dividieron a 126 pacientes en 4 grupos: SCA con elevación del segmento ST (32 pacientes, SCA sin elevación del segmento ST (30 pacientes, enfermedad arterial coronaria crónica (30 pacientes y donadores de sangre sin enfermedad coronaria conocida (34 pacientes - grupo-control. En los primeros dos grupos, muestras de suero se colectaron al ingreso (primeras 24 horas de hospitalización y tras 6 meses de seguimiento. En los otros dos grupos, se colectó solamente una muestra basal. En todas las muestras, se dosificaron anticuerpos IgG anti-Chlamydia y anti-Mycoplasma por inmunofluorescencia indirecta. RESULTADOS: Se observaron diferencias significativas entre la medida basal y tras 6 meses de seguimiento en los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST, tanto para Chlamydia (650±115,7 vs 307±47,5, p = 0,0001 como para Mycoplasma (36,5±5,0 vs 21,5±3,5, p = 0,0004. Los grupos con SCA tuvieron niveles séricos de anticuerpos anti-Chlamydia y anti-Mycoplasma más altos en la dosificación basal, con relación a los pacientes con enfermedad arterial coronaria crónica y grupo-control, sin embargo las diferencias obtenidas no tuvieron significancia estadística. CONCLUSIÓN: El presente estudio reveló asociación entre los títulos de anticuerpos anti-Chlamydia y anti-Mycoplasma en la fase aguda de los pacientes con angina inestable o infarto de miocardio.BACKGROUND: Several infectious agents have been investigated since the association between atherosclerosis and infection was demonstrated; however, the results of these studies are contradictory. OBJECTIVE: To test the association between serum titers of anti-Chlamydia and anti-Mycoplasma antibodies in different forms of acute coronary syndromes (ACS. METHODS: One hundred and twenty-six patients were divided in 4 groups: ACS with ST- segment elevation (32

  12. Asociación entre infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-I y mortalidad en pacientes hospitalizados con tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kristien Verdonck Bosteels

    2004-10-01

    Full Text Available El Perú es un país de alta prevalencia de tuberculosis (TBC y endémico para la infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-I. Objetivo: Determinar la asociación entre la infección por HTLV-I y la mortalidad de los pacientes hospitalizados por TBC. Material y métodos: Los pacientes que ingresaron consecutivamente con el diagnóstico de TBC a los servicios de hospitalización de los Departamentos de Medicina Interna y de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia fueron entrevistados y sometidos a una prueba diagnóstica para la infección por HTLV-I. Se revisaron sus historias clínicas y los libros de altas para definir el resultado de la hospitalización. Las variables clínicas y epidemiológicas que estuvieron asociadas con mortalidad durante la hospitalización en el análisis univariado fueron incluidos en un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se incluyeron 193 pacientes hospitalizados con TBC; 14 tuvieron infección por HTLV-I (7.3%. En el análisis multivariado, la infección por HTLV-I (OR ajustado 9.4; IC 2.2 - 40.6, TBC meníngea (OR ajustado 3.8; IC 1.3 - 11.5 y la condición de infección por VIH desconocido (OR ajustado 0.2; IC 0.04 - 0.6 se encontraron asociadas con la mortalidad durante la hospitalización. Conclusión: Este estudio demuestra que la infección por HTLV-I es frecuente entre los pacientes hospitalizados con TBC y que existe una relación independiente entre esta infección y la mortalidad durante la hospitalización.(Rev Med Hered 2004;15:197-202.

  13. Enfermedad celíaca. Alteraciones neurológicas y psiquiátricas Celiac disease. Neurological and psychiatric alterations

    OpenAIRE

    A. Martínez Bermejo

    2009-01-01

    Otra manifestación de enfermedad celiaca silente es la asociación con otras enfermedades bien definidas que tengan una base inmunológica o no. La enfermedad celiaca ha sido asociada con diversos procesos, tanto generales como neurológicos. Al menos el 10% de los niños con enfermedad celiaca presentan de forma asociada otras alteraciones entre las que destacan de forma especial la deficiencia en IgA, dermatitis herpetiforme, anomalías del esmalte dental y la diabetes mellitus tipo I. También s...

  14. Valor de los metodos directos e indirectos de diagnóstico en las micosis sitémicas asociadas al SIDA Efficacy of different diagnosis methods in systemic mycoses associated with AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.I. Arechavala

    1993-04-01

    Full Text Available Durante 5 años se estudiaron 117 pacientes con micosis sistémicas asociadas al SIDA: 74 criptococosis, 39 histoplasmosis y 4 con ambas enfermedades. Para el diagnóstico analizamos los siguientes materiales: escarificaciones de lesiones cutáneas o mucosas, aspirados de médula ósea, secreciones bronquiales, biopsias de diversos órganos, líquido cefalorraquídeo, hemocultivos y sueros para determinaciones serológicas. Fueron estudiadas en total 203 muestras de pacientes con histoplasmosis, el 46.3% de las mismas acusó la presencia de H. capsulatum. Las escarificaciones cutáneas exhibieron la mayor sensibilidad (94.7%, seguidas por las biopsias (80% y los mielocultivos (42.1%. La demostración de anticuerpos circulantes por medio de 3 pruebas serológicas y con de 2 antígenos específicos dio resultados positivos en el 45.4% de los pacientes. Se estudiaron en total 413 especímenes de pacientes con criptococosis, la confirmación diagnóstica fue posible en el 69% de las muestras. El mayor rendimiento se obtuvo con el LCR (89.5%, le seguieron en sensibilidad los hemocultivos (61.2%, las escarificaciones cutáneas (42.9% y los urocultivos (41.7%. La búsqueda de antígeno en los fluidos orgánicos fue positiva en casi todos los casos. La revisión que presentamos permitirá una búsqueda más racional y rápida de los métodos de diagnóstico en las micosis asociadas al SIDA.One hundred and seventeen patients suffering systemic mycosis and AIDS were studied during 5 years in the Muñiz Hospital of Buenos Aires City. Seventy four of them presented cryptococcosis, 39 histoplasmosis and 4 both mycoses. The following specimens were studied for the diagnosis: skin and mucous membrane scrapings, bone marrow aspirations, bronchial secretions, biopsies of different organs, cerebral spinal fluid and blood cultures. Sera were also collected for serologic tests. A total of 203 samples from patients with histoplasmosis were studied, 46.3% of them

  15. EVALUACIÓN DE TRES LEGUMINOSAS COMO COBERTURAS ASOCIADAS CON MAÍZ EN EL TRÓPICO SUBHÚMEDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos\\u00E9 Bernardino Castillo-Caamal

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo fue evaluar el potencia l de tres leguminosas como coberturas para mejorar el sistema de producción de maíz. Se evaluaron cuatro tratamie ntos: 1 maíz solo; 2 maíz y Phaseolus lunatus de ciclo corto de semilla blanca 3 maíz y Phaseolus lunatus de ciclo largo de semilla blanca y 4 maíz y frijol terciopelo (Mucuna sp. en un diseño experimental de bloques al azar, con cuatro réplicas, durante cuatro ciclos de cultivo (1999-2002 en Yucatán, México. Se midió la biomasa de cultivos, pH, N total, mineralización potencia l anaerobia del nitrógeno, evolución del CO 2, potasio (K, fósforo (P y materia orgánica del suelo, biomasa y frecuencia de arvenses. La cantidad de rastrojo en los tratamie ntos con leguminosas fue: 3436, 3425 y 4018 kg MS /ha para el primero, segundo y tercer año, respectivamente. El nitrógeno aportado por los rastrojos al maíz fue 25,8; 31,9; 52,8 y 43,4 kg/ha para los tratamie ntos 1, 2, 3 y 4, respectivamente. El rendimie nto de grano de maíz fue en promedio 841, 843 y 460 kg MS /ha para el primero, segundo y tercer ciclo, respectivamente; sin diferencias entre tratamie ntos. En el tercer ciclo, el frijol terciopelo disminuyó la biomasa de arvenses de 126 a 58 g MS /m2. Las coberturas ejercieron poca influencia en las variables de suelo y rendimie nto de grano de maíz.

  16. Mielitis transversa relacionada con vacunación anti-influenza A(H1N1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Florencia Arcondo

    2011-04-01

    Full Text Available La mielitis transversa es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por disfunción de la médula espinal. Las causas reconocidas de mielitis transversa son autoinmunes, enfermedades desmielinizantes, post infecciosas y post vacunales, aunque hasta el 50% de los casos son idiopáticas. Las vacunas contra la rubéola, paperas, rabia y gripe estacional han sido asociadas a diversos trastornos neurológicos, como el Síndrome de Guillain Barré, la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM y la mielitis transversa. Como mecanismo preventivo luego de la pandemia de 2009, en febrero del año 2010 se inició en nuestro país la campaña de vacunación contra la Influenza A (H1N1. Se presenta el caso de una paciente con hipoestesias que aparecieron cuatro días después de haber recibido la vacuna monovalente anti-influenza A (H1N1 y progresaron con evidente nivel sensitivo. La paciente cumplía criterios diagnósticos de mielitis transversa, según el Transverse Myelitis Consortium Working Group. Tuvo remisión de las imágenes de la resonancia magnética y estabilidad clínica sin tratamiento con corticoides. Se discuten aspectos diagnósticos, pronósticos y terapéuticos de esta entidad clínica.

  17. ¿QUIÉNES SON LOS ALUMNOS CON APTITUD SOBRESALIENTE? ANÁLISIS DE DIVERSAS VARIABLES PARA SU IDENTIFICACIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Ivet Chávez Soto

    2014-01-01

    Full Text Available El artículo tuvo como objetivo caracterizar las aptitudes sobresalientes en alumnos de tercero a quinto grado de primaria con relación a la edad, sexo y variables asociadas. Se trabajó en tres escuelas públicas del Distrito Federal, México. Se utilizó un muestreo no probabilístico, intencional, participaron 670 niños (M edad = 9.18, DE = .997, 356 mujeres y 314 hombres. También, colaboraron 24 docentes, 21 mujeres y 3 hombres (Medad = 43 años. Se aplicaron el Test de Matrices Progresivas Raven, Prueba de Pensamiento Creativo de Torrance, Escala de Compromiso con la Tarea, Prueba de Autoconcepto Académico y Lista de Nominación. Se identificaron 34 niños con perfil sobresaliente, quienes obtuvieron puntuaciones por encima del percentil 75 en por lo menos tres de las cinco pruebas, los cuales se distribuyeron en tres grupos de acuerdo con la cantidad de variables con estimaciones superiores. La U de Mann Whitney mostró que no había diferencia entre las variables con respecto al sexo, se observó que los niños de mayor edad eran más creativos. La prueba Kruskal-Wallis reportó diferencias significativas entre los tres grupos en la creatividad, compromiso con la tarea, autoconcepto académico y en la nominación del maestro. La correlación de Spearman mostró asociaciones positivas y significativas, entre la edad y la creatividad; y el compromiso con la tarea con el autoconcepto académico. Se concluye que los alumnos sobresalientes forman parte de un grupo heterogéneo, por lo que es necesario considerar diferentes variables para evaluarlos y determinar sus necesidades educativas.

  18. El burnout académico: delimitación del síndrome y factores asociados con su aparición

    OpenAIRE

    Carmen Cecilia Caballero Domínguez; Christian Hederich; Jorge Enrique Palacio Sañudo

    2010-01-01

    El artículo presenta una revisión de los principales conceptos del síndrome de burnout académico, su evolución y su delimitación conceptual con otros trastornos como depresión y ansiedad, así como también una revisión de los modelos teóricos del burnout en el ámbito laboral para su aplicación en el ámbito académico. Además, se contextualizan las variables asociadas a su desarrollo y sus consecuencias en el rendimiento académico y en la salud mental de estudiantes universitarios.

  19. El burnout académico: delimitación del síndrome y factores asociados con su aparición

    OpenAIRE

    Caballero Domínguez, Carmen Cecilia; Hederich, Christian; Palacio Sañudo, Jorge Enrique

    2010-01-01

    El artículo presenta una revisión de los principales conceptos del síndrome de burnout académico, su evolución y su delimitación conceptual con otros trastornos como depresión y ansiedad, así como también una revisión de los modelos teóricos del burnout en el ámbito laboral para su aplicación en el ámbito académico. Además, se contextualizan las variables asociadas a su desarrollo y sus consecuencias en el rendimiento académico y en la salud mental de estudiantes universitarios. The articl...

  20. Relación de las afecciones rinofaríngeas obstructivas altas con los trastornos del sueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Enrique Crespo Vidal

    2003-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de comprobar el efecto que sobre el sueño y el estado de salud tiene la cirugía en pacientes con trastornos del sueño, causados por obstrucciones respiratorias altas, se estudiaron y trataron quirúrgicamente 60 pacientes remitidos de la consulta de trastornos del sueño del Hospital Militar Central "Doctor Carlos J. Finlay", en el período comprendido de enero de 1999 a diciembre de 2001, de los cuales 50 (90 % eran del sexo masculino y el 10 % era femenino. Fue la desviación del septum nasal la afección de otorrinolaringología más frecuente, 36 (60 %, seguida por la desviación del septum nasal, asociada a otra afección de otorrinolaringología, 10 (16,6 %. Presentaron trastornos del sueño asociados con otras afecciones clínicas (cefalea, hipertensión arterial, vértigo, disfunción sexual 40 (66,7 % y solo con trastornos del sueño 20 ( 33,3 %. Se realizó tratamiento quirúrgico a los 60 enfermos y se obtuvo que curaron o mejoraron el trastorno del sueño 58 pacientes (96,7 %, las afecciones constructivas curaron o mejoraron en 57 enfermos (95 %, y las afecciones clínicas asociadas curaron o mejoraron en 37 pacientes (92,5 %In order to prove the effect of surgery on sleep and health status in patients with sleep disorders caused by upper respiratory obstructions, 60 patients referred from the sleep disorders consulting room of "Carlos J. Finlay" Military Central Hospital were studied and surgically treated from January, 1991, to December, 2001. Of them, 50 (90 % were males and 10 % were females. The deviation of the nasal septum was the most frequent otorrhinolaryngology affection, 36 (60 %, followed by the deviation of the nasal septum associated with other otorrhinolaryngology affection, 10 (16.6 %. 40 patients (66.7 % had sleep disorders associated with other clinical affections (headache, arterial hypertension, vertigo, sexual dysfunction, and only 20 (33.3 % had sleep disorders. In 58 (96.7% of the 60

  1. Evaluación cardiaca con tomografía computada y resonancia magnética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Patricia Bitar, Dra.

    2013-01-01

    Full Text Available La tomografía computada y la resonancia magnética son métodos de imagen distintos, que con los avances tecnológicos han adquirido gran importancia en la evaluación cardiaca en los últimos 10 años. La tomografía computada usa rayos X, por lo que la radiación que emite es la mayor limitante del estudio. Tiene alta resolución espacial, lo que la hace muy útil especialmente en la evaluación de las finas y tortuosas arterias coronarias. La resonancia magnética obtiene las imágenes a partir de aplicación de campos magnéticos y pulsos de radiofrecuencia. Tiene alta resolución temporal y de contraste, por lo que es particularmente útil en la evaluación de función cardiaca, siendo el gold standard, y en la caracterización de tejidos. Permite evaluar anatomía, función, medir flujos, hacer estudios de perfusión y viabilidad miocárdica. El presente artículo tiene por objetivo caracterizar las dos modalidades de imágenes, describir sus ventajas y desventajas y analizar las indicaciones de cada método en la evaluación cardiaca.

  2. Cirugía de revascularización miocárdica versus stent farmacoactivos en pacientes con enfermedad de tronco común izquierdo: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados y de metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Urso

    2018-03-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: El objetivo de la presente revisión sistemática es analizar en la literatura los resultados clínicos de cirugía de revascularización coronaria versus la intervención coronaria percutánea con stent farmacoactivos en el tratamiento de la enfermedad del tronco común izquierdo. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica mediante las bases de datos de Pubmed, Google Scholar, Medline, Embase y Cochrane, restringiendo dicha búsqueda a ensayos clínicos aleatorizados o metaanálisis realizados sobre ensayos clínicos aleatorizados, sin restricción de año de publicación ni de idioma. Resultados: Ochenta y dos artículos fueron encontrados usando la metodología de búsqueda descrita. De estos, fueron seleccionados 7 artículos procedentes de 5 ensayos de no inferioridad (SYNTAX, PRECOMBAT, estudio de Boudriot et al., NOBLE y EXCEL y 7 metaanálisis. Los presentes ensayos han comparado stent farmacoactivos de primera generación (SYNTAX: stent con paclitaxel; ensayo de Boudriot et al. y PRECOMBAT: stent con sirolimus y stents farmacoactivos de segunda generación (NOBLE: stent con biolimus; EXCEL: stent con everolimus con cirugía.Con referencia al procedimiento de revascularización coronaria, la utilización de la doble arteria mamaria interna osciló entre el 7,4 y el 54,4%. Todos los ensayos clínicos incluidos en esta revisión reportaron una tasa estadísticamente menor de revascularización repetida en la población quirúrgica. De acuerdo con la revisión de metaanálisis, el riesgo, expresado como razón de probabilidades, de requerir un nuevo procedimiento de revascularización miocárdica por la población percutánea en comparación con el de la población quirúrgica osciló entre 1,68 y 2,21. Conclusiones: Independientemente del tipo de stent farmacoactivo utilizado en los procedimientos percutáneos y a pesar de la baja tasa de utilización de la doble arteria mamaria interna en el grupo quir

  3. Expresión diferencial de proteínas en Leishmania (Viannia panamensis asociadas con mecanismos de resistencia a antimoniato de meglumina

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    Ronald Guillermo Peláez

    2012-05-01

    Full Text Available Introducción. Los mecanismos de resistencia al antimonio pentavalente conocidos hasta el momento,se han descrito ampliamente en cepas del subgénero Leishmania, pero poco se sabe sobre lasproteínas involucradas en los mecanismos de resistencia presentes en cepas del subgénero Viannia,como Leishmania panamensis. Objetivo. Identificar proteínas diferencialmente expresadas entre las cepas de L. panamensis(UA140, sensible y resistente al antimonio pentavalente, y analizar el posible papel de estas proteínasen mecanismos de resistencia. Materiales y métodos. Las proteínas de las cepas, sensible y resistente al antimonio pentavalente, secompararon usando electroforesis bidimensional. Las proteínas con aumento de la expresión fueronaisladas e identificadas por espectrometría de masas mediante MALDI-TOF/TOF (Matrix AssistedLaser Desorption Ionization/Time of Flight. La expresión del ARNm de cinco de estas proteínas secuantificó mediante PCR en tiempo real. Resultados. Los geles bidimensionales de las cepas sensible y resistente detectaron 532±39 y 541±43manchas proteicas. Se encontraron 10 manchas con aumento de la expresión en la cepa resistente,identificadas como proteínas de choque térmico (Hsp60 mitocondrial, Hsp70 mitocondrial y citosólica,isomerasa de disulfuro, proteasa de cisteína, enolasa, factor de elongación 5-α, la subunidad 5-α delproteasoma y dos proteínas hipotéticas nombradas como Sp(2 y Sp(25. Conclusión. Este es el primer estudio llevado a cabo con una cepa resistente al antimonio pentavalenteen L. panamensis, en el cual se han identificado proteínas que están relacionadas con el mecanismode resistencia del parásito frente al medicamento, abriendo el camino para futuros estudios de estasproteínas como blancos terapéuticos.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i3.392

  4. Conceptos generales sobre ABA en niños con trastorno del espectro autista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Elizabeth Piñeros Ortiz

    2012-01-01

    Full Text Available Los trastornos del espectro autista (TEA son entidades que generan discapacidad. Diversas intervenciones psicofarmacológicas y psicosociales modulan algunas de las alteraciones comportamentales asociadas y mejoran la calidad de vida de las personas afectadas y de sus cuidadores. La terapia ABA es una de las intervenciones psicosociales más conocidas y utilizada en población con TEA. Mediante de la  formulación de preguntas clave y sus respuestas, este artículo realiza una breve descripción de los aspectos históricos, las principales características y los fundamentos teóricos del ABA. Se discuten los resultados de diversos estudios que señalan las limitaciones metodológicas de las investigaciones sobre  la efectividad de esta terapia y sus implicaciones para la práctica clínica.

  5. ¿Trombosis muy tardía de stent coronario? Más allá de la angiografía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Alvarado

    2016-03-01

    Full Text Available Varón de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia y cardiopatía isquémica, esta última con debut 8 años antes por angina inestable; en ese momento se realizó coronariografía que mostró enfermedad de la coronaria derecha (CD: un vaso ectásico, con importante remodelado positivo y lesiones graves en su segmento distal, y en el proximal de la rama posterolateral. Se trató mediante implante de dos stents no farmacoactivos. Desde entonces el paciente permaneció asintomático, con buen control de los factores de riesgo cardiovascular.

  6. Lepra: Sepsis en un paciente con reacción tipo II. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edinson Enrique Escalante Gómez

    2012-08-01

    Full Text Available La lepra es una patología infecciosa de carácter crónico, caracterizada por un amplio compromiso cutáneo, asociado a neuropatía, con bajas tasas de mortalidad, pero con un alto índice de discapacidad. Es causada por la infección por el bacilo, Mycobacterium leprae. A pesar que se conoce desde la antigüedad se considera un problema persistente de salud pública en áreas subtropicales donde es endémica. Su mecanismo de transmisión, es por medio de gotitas respirato-rias. Su espectro clínico es muy variado, depende de la forma en que el sistema inmunitario del huésped reacciona frente al agente infeccioso, por lo que se reconocen los polos determinados como tuberculoide y lepromatoso, una forma indeterminada y borderline. Por otro lado se considera que la reacciones lepróticas (tipo 1, tipo 2 y fenómeno de lucio son complicaciones de la hiperreactividad inmunológica que aparece cuando se afecta el equilibrio inmunológico en el huésped. En 1982 la Organización Mundial de la Salud estableció la terapia multidrogas como herramienta eficaz para el control de esta entidad. Actualmente el régimen farmacológico se establece teniendo en cuenta la clasificación que distingue al enfermo en paucibacilar y multibacilar. Presentamos un paciente masculino de 64 años, con antecedente de lepra lepromatosa multibacilar desde hace 3 años, con tratamiento irregular, suspendido 6 meses antes de clínica de ingreso consistente sepsis de origen urinario, con posterior septicemia asociada al catéter, a quien se le realiza tratamiento antibiótico de amplio espectro, con evolución satisfactoria del estado hemodinámico y manejo de la lepra ambulatorio.

  7. ESTUDIO DE SISTEMAS DE MEDIDA CON ENSAYOS DESTRUCTIVOS. UNA APLICACIÓN SOBRE TIEMPOS DE PRODUCCIÓN

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    Marta Quaglino

    2010-01-01

    Full Text Available Los estudios de repetibilidad y reproducibilidad fueron diseñados con el propósito de analizar la bondad de los sistemas de medición, análisis cuya importancia radica en el hecho que un sistema inadecuado introducirá variabilidad adicional ocasionando que las mediciones no reflejen el verdadero comportamiento del proceso. El análisis se basa en la cuantificación de la variabilidad asociada al sistema de medición y su posterior comparación con la variabilidad total observada, siendo requerimiento fundamental para ello que resulte factible obtener mediciones repetidas de una misma unidad bajo las mismas condiciones experimentales, de lo contrario, la variabilidad en las mediciones estará confundida con la variabilidad propia de las partes medidas. Tal es el caso en que los ensayos de medición son “destructivos”, esto es, las unidades no son robustas frente al proceso de medición, o bien, las unidades no son temporalmente estables.En este trabajo se exponen diversas alternativas para el caso de estudios R&R con ensayos destructivos y una aplicación particular en un problema real sobre estimación de tiempos de producción en una empresa metalúrgica. El empleo de Modelos Lineales Generalizados permitió obtener estimaciones adecuadas de ciertas Componentes de Variancia, que advirtieron sobre características importantes a mejorar en el proceso de medición.

  8. Presión de saturación del licor amoniacal y su relación con el fenómeno de la cavitación en bombas centrífugas

    OpenAIRE

    Jorge L. Reyes-Cruz; Gerardo Ruiz-Chavarría; Enrique Torres-Tamayo; Roilber Lambert-Sánchez; Manuel Matos-Elías

    2015-01-01

    Se experimentó con licor amoniacal con el fin de obtener los valores numéricos de la presión de vapor y establecer una relación entre la caída de presión y la formación de burbujas asociadas al fenómeno de la cavitación en bombas centrífugas que trasiegan este fluido, en el cual están presentes sólidos disueltos y en suspensión. La experimentación se llevó a cabo en dos etapas en las que se obtuvo la presión de saturación del licor amoniacal y la caída de presión cuando se induce la cavitació...

  9. La experiencia vivida de la mujer con enfermedad cardiovascular revascularizada: un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inna Elida Florez Torres

    2016-09-01

    Full Text Available Objetivo: Comprender los significados de la experiencia vivida de una mujer revascularizada por enfermedad coronaria. Metodología: Estudio de caso fenomenológico con perspectiva de género, realizado en Cartagena, Colombia, entre febrero y junio de 2015. El análisis temático estuvo guiado por el método de Van Manen.  Resultados: La experiencia del cuerpo vivido significó percibir el anuncio de la enfermedad, prever los estragos sobre la corporeidad y feminidad, y anticiparse al sufrimiento. Las relaciones vividas significaron mantener un diálogo con un ser superior, una conexión de ayuda y dependencia con los cuidadores, Sentirse “al revés”: de cuidadora a cuidada. La experiencia del espacio vivido significó la entrada al quirófano: Atravesar la raya roja; la estancia en la unidad de cuidado intensivo, recibir un cuidado en soledad; salir de ella, la alegría de ganar una lucha. El tiempo vivido significó un punto de quiebre entre el antes y el ahora, un tránsito temporal de la experiencia, y recuperarse para mantener el rol. Las cosas vividas significaron una preocupación anticipada y una  pérdida del dominio del rol. Conclusión: Los significados otorgados a la experiencia permiten comprender su particularidad existencial. Durante la espera para la cirugía, la mujer se anticipa a los efectos sobre el rol social, sus dinámicas e interacciones; al enfrentarse al procedimiento, vive una situación límite. Intervenciones sensibles al género son requeridas para reconocer las necesidades de la mujer en los diferentes contextos de cuidado.

  10. Influencia de la consulta monográfica de insuficiencia cardiaca crónica y comorbilidad asociada dirigida por internistas sobre la calidad asistencial y hospitalizaciones relacionadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Cerqueiro González

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar la repercusión de una consulta monográfica para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC y comorbilidad asocia-da, dirigida por internistas y enfermería cualificada, sobre la calidad asis-tencial y los reingresos y la influencia en los ingresos de estos pacientes. Así como la influencia en los ingresos globales del hospital por IC.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes retro y prospectivo de 169 pacientes con ICC, incluidos en dos consultas monográficas similares, pertenecientes a dos hospitales de diferente ámbito asistencial (comarcal y provincial. Se evalúan porcentaje de pacientes que recibe fármacos de 1º línea, la adherencia al seguimiento y se compara los ingresos por ICC realizados el año previo y posterior al seguimiento. Para conocer el impacto de estas consultas, en base a los datos de los centros, se analiza la evolución en el nº de ingresos totales y estancias medias por ICC (GRDs 127, 544 durante los años 2001-2009. Coincide el ecuador de este pe-riodo con la puesta en marcha de estas consultas.RESULTADOS: Los pacientes sometidos al seguimiento recibieron fárma-cos de 1º línea en un porcentaje elevado (97.8% para IECAS/ARA-II,y 88% para BB, con una adherencia al seguimiento muy alta (90% y con una reducción de los reingresos de hasta un 69%, con respecto al año previo. Desde los datos facilitados por ambos hospitales, se observa una disminución de la estancia hospitalaria global del servicio de Medicina interna por ICC de 3.5 días, un aumento de pacientes atendidos en Medi-cina interna y una disminución de los ingreso por ICC. CONCLUSIONES: El seguimiento por internistas y enfermería de los pacien-tes con ICC y comorbilidad, basado en una atención continuada e integral, en la información y en la disponibilidad, es un buen método no solo para disminuir reingresos hospitalarios , sino que además puede influir en la me-jora de las cifras globales de la hospitalización por

  11. Morbilidad asociada al empleo del acceso vascular profundo, 2006 Morbidity associated with the use of deep vascular approach, 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darelys Baños Sánchez

    2009-03-01

    Full Text Available Los catéteres intravasculares se han convertido en un instrumento indispensable en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, (U.C.I.P. Se analizó la morbimortalidad asociada al empleo de Abordajes Vasculares Profundos (AVP en la UCIP, Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla, 2006. Investigación aplicada descriptiva, observacional, prospectiva y longitudinal desde el 1ro de enero al 31 de diciembre, 2006. Se confeccionó un modelo de recolección de datos para la recogida de las variables evaluadas relacionadas con la muestra. Se aplicaron los métodos bioestadísticas adecuados. Todos los pacientes ingresados, a los que se les realizaron A.V.P. Alta incidencia en el uso de estos procederes prevaleciendo en los menores de un año, por más de 10 días, con la infección como principal complicación y poca relación de estos procederes con las causas de fallecimiento. Estos procederes mantienen su alta prevalencia en las UCIP. La infección es la complicación más frecuente en esta UCIP. No hay relación entre los A.V.P y las causas de fallecimiento.Intravascular catheters have become into an indispensable tool in the Paediatric Intensive Care Units (PICU. Morbidity associated with the use of Deep Vascular Approaches during 2006 in the PICU of "Pepe Portilla" Provincial University Paediatric Hospital was analyzed. A descriptive, observational, prospective and longitudinal research was carried out from January 1 to December 31, 2006. A model to collect the data and the variables evaluated related to the sample was created. Suitable bio-statistical methods were applied. All in-patients. In-patients who underwent to Deep Vascular Approach. High incidence in the use of these procedures that prevailed in children under one year old for more than 10 days suffering from an infection as a main complication, and not much relation to the use of these procedures with the cause of death was observed. The use of these procedures

  12. La proteína asociada a SLAM (SAP regula la expresión de IFN-g en lepra The SLAM-associated protein (SAP regulates IFN-g expression in leprosy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María F. Quiroga

    2004-10-01

    Full Text Available La inmunidad protectora contra Mycobacterium leprae requiere IFN-g. Los pacientes con lepra tuberculoide producen localmente citoquinas Th1, mientras que los pacientes lepromatosos producen citoquinas Th2. La molécula linfocitaria activadora de señales (SLAM y la proteína asociada a SLAM (SAP participan en la diferenciación celular que conduce a producción de patrones específicos de citoquinas. A fin de investigar la vía SLAM/SAP en la infección por M. leprae, determinamos expresión de ARN mensajero (ARNm de SAP, IFN-g y SLAM en pacientes con lepra. Observamos que la expresión de SLAM correlacionó en forma directa con la expresión de IFN-g, mientras que la expresión de SAP correlacionó inversamente con la expresión de ambas proteínas. Así, nuestros resultados indican que SAP interferiría con las respuestas de citoquinas Th1 mientras que SLAM contribuiría con la respuesta Th1 en lepra, señalando a la vía SLAM/SAP como potencial blanco modulador de citoquinas en enfermedades con respuestas Th2 disfuncionales.Tuberculoid leprosy patients locally produce Th1 cytokines, while lepromatous patients produce Th2 cytokines. Signaling lymphocytic activation molecule (SLAM and the SLAM-associated protein (SAP participate in the differentiation process that leads to the production of specific patterns of cytokines by activated T cells. To investigate the SLAM/SAP pathway in M. leprae infection, we determined the expression of SAP, IFN-g and SLAM RNA messenger in leprosy patients. We found a direct correlation of SLAM expression with IFN-g expression, whereas the expression of SAP was inversely correlated with the expression of both SLAM and IFN-g. Therefore, our data indicate that SAP might interfere with Th1 cytokine responses while SLAM expression may contribute to Th1 responses in leprosy. This study further suggests that the SLAM/SAP pathway might be a focal point for therapeutic modulation of T cell cytokine responses in diseases

  13. Encefalopatía de Wernicke y polineuropatía asociada a déficit de complejo B después de una cirugía bariátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomas Carvajal

    2012-12-01

    Full Text Available La cirugía bariátrica es un tratamiento que garantiza una pérdida de peso sustancial y duradera, y beneficios tangibles respecto a condiciones médicas asociadas a la obesidad. El aumento del número de cirugías bariátricas ha llevado también a un aumento de las complicaciones relacionadas con ella, incluyendo la encefalopatía de Wernicke y la polineuropatía por deficiencia de vitaminas del complejo B. En este artículo se reporta un caso de encefalopatía de Wernicke siete semanas después de la cirugía, enfatizando en la importancia de reconocer el espectro de la sintomatología para hacer un diagnóstico temprano, que permita intervenir en la fase reversible de esta enfermedad potencialmente letal.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.765

  14. Clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome Evolución clínica de pacientes internados debido el primer episodio de la Síndrome Aguda de las Coronarias Evolução clinica de pacientes internados em decorrência do primeiro episódio da Síndrome Coronariana Aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gislaine Pinn Gil

    2012-10-01

    Full Text Available AIM: to assess the clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome (ACS according to its clinical manifestation. METHODS: data were collected from 234 patients, hospitalized between May 2006 and July 2009 due to the first episode of an ACS, by consulting their medical records. RESULTS: 234 patients were hospitalized, 140 (59.8% due to Acute Myocardial Infarction (AMI. In the group with AMI, 19.3% presented complications, against 12.8% in the group with Unstable Angina (UA (p=0.19. Angioplasty levels were higher among patients with AMI than with UA (p=0.02 and coronary artery bypass graft surgery was more frequent among UA patients (p=0.03. The majority (227; 97% survived after the coronary event. Among the seven patients who died during the hospitalization, four had AMI (2.9% and three UA (3.2%. CONCLUSIONS: A larger number of complications were found among infarction victims and the accomplishment of coronary artery bypass graft surgery differed between the groups.OBJETIVO: evaluar la evolución clínica de pacientes internados por el primer episodio del Síndrome Aguda de Coronarias según su manifestación clínica. MÉTODOS: Fueron colectados datos de 234 pacientes internados entre mayo de 2006 y julio de 2009 debido el primer episodio de una ACA mediante consultas a los prontuarios. RESULTADOS: La mayoría (59,8% internó debido al Infarto Agudo del Miocardio (IAM. En el grupo con IAM, 19,3% presentaron complicaciones y 12,8% en el grupo con Angina Inestable (AI(p=0,19. La realización de angioplastia fue mayor entre los pacientes con IAM de lo que con AI (p=0,02 y la cirugía de revascularización fue más realizada entre los pacientes con AI (p=0,03. La mayoría (227; 97% sobrevivió al evento de las coronarias. Entre los siete pacientes que murieron en la internación, cuatro tenían IAM (2,9% y tres AI (3,2%. CONCLUSIONES: Hubo mayor número de complicaciones entre los infartados y la

  15. Derrame pericárdico con inminente taponamiento cardiaco secundario a inhibidor de la tirosina quinasa. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés F. Buitrago, MD

    2011-03-01

    Full Text Available La leucemia es una enfermedad maligna que se caracteriza por una proliferación no controlada de una clona iniciada en una etapa precoz de la diferenciación linfoide. Es importante determinar si hay una alteración genética conocida como cromosoma Filadelfia, para pronóstico y tratamiento. El imatinib, un inhibidor de la tirosina kinasa, tiene buena respuesta terapéutica y pocos efectos adversos. Uno de frecuente aparición es la serositis manifestada como derrame pleural, aunque es de menor incidencia asociada con derrame pericárdico. El tratamiento se debe individualizar, pero en caso de inminente taponamiento cardiaco se realiza pericardiocentesis.

  16. Variables asociadas con el fenómeno de la deserción de los estudiantes en la Fundación Universitaria Konrad Lorenz

    OpenAIRE

    Barrero, Johanna; Garzón, Gustavo; Gómez, Óscar

    2013-01-01

    Los avances investigativos sobre deserción reflejan múltiples variables causales de dicho fenómeno, variables sociales, económicas y académicas, entre otras. No existen perfiles definidos para describir y explicar con precisión la forma en que se comportan cada una de estas variables por la heterogeneidad de población. La presente investigación, cuyo objetivo general fue identificar las variables sociodemográficas, financieras y académicas relacionadas con la deserción de los estudiantes en l...

  17. Relación entre burnout y engagement académicos con variables sociodemográficas y académicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Cecilia Caballero D.

    2015-01-01

    Full Text Available Este estudio buscó esclarecer la interdependencia entre burnout académico ( BA y engagement académico ( EA en estudiantes universitarios del área de la salud, y profundizar en la carac - terización de esta relación a partir de sus asociaciones con variables sociodemográficas y académicas (desempeño académico, DA . Se utilizó un diseño observacional y correlacional de tipo multivariado con una muestra, constituida aleatoria y estratificadamente por 802 estudiantes de los programas de medicina, enfermería, fisioterapia y psicología de universi - dades privadas de Barranquilla, Colombia. Los instrumentos utilizados fueron el MBI - SS , el UWES-S y un cuestionario sobre condiciones socioeconómicas y académicas. El análisis de las relaciones halladas entre BA y EA permitió considerarlos articulados como extremos de un mismo continuo fenoménico o factor, compuesto por las dimensiones de vigor, dedicación, ineficacia académica y cinismo, con valores opuestos en los extremos o polos del factor. Se identificaron variables sociodemográficas y académicas asociadas con los polos del BA y del EA del factor reconocido, donde el BA resultó un buen predictor de mal DA , y el EA un buen predictor de buen DA .

  18. Efecto de la aplicación de roca fosfórica y la inoculación con bacterias solubilizadoras de fosfatos sobre el crecimiento del ají (Capsicum annum L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Patiño Torres

    2014-04-01

    Full Text Available La utilización de roca fosfórica para la fertilización de los cultivos tropicales es una práctica eficaz y sostenible,cuyos efectos positivos sobre las plantas pueden aumentarse a través de su inoculación con microorganismos promotores del crecimiento vegetal. Para evaluar esta hipótesis, se estudió en invernadero el efecto de la fertilización con roca fosfórica en plantas de ají (Capsicum annum L. variedad Cayena, inoculadas y sin inocular, con dos aislamientos bacterianos solubilizadores de fosfato (Burkholderia ambifaria y B. lata, utilizando como sustrato un suelo ácido altamente deficiente en fósforo, sobre variables asociadas con el crecimiento de las plantas. Los ensayos mostraron efecto significativo de la roca fosfórica (RF sola y/o en conjunto con los aislamientos inoculados. La bioinoculación permitió disminuir la RF, a la mitad (12 g/unidad experimental de la dosis más adecuada, sin afectar estadísticamente la media de las variables analizadas, igualmente, los contenidos de fósforo (15P en los tejidos de las plantas inoculadas con las bacterias fueron superiores comparados con el de aquellas no inoculadas.

  19. La pesca de sardina, Sardinella aurita (Teleostei: Clupeidae asociada con la variabilidad ambiental del ecosistema de surgencia costera de Nueva Esparta, Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leo W González

    2007-03-01

    Full Text Available Se comparó la pesca de sardina (Sardinella aurita con algunos parámetros climáticos y meteorológicos del ecosistema de surgencia costera de El Morro, Nueva Esparta, Venezuela. Para el período 1996-2000, se aplicaron los modelos de regresión lineal simple y múltiple a los datos de captura en función de la velocidad del viento, temperatura superficial del mar, temperatura del aire y pluviosidad. Hubo una correlación positiva de la captura con la velocidad del viento, y una negativa con temperatura superficial del mar, temperatura del aire y pluviosidad. El modelo de regresión múltiple con intercepto mostró un ajuste bajo, por tal razón se aplicó un modelo de regresión sin intercepto, el cual mejoró significativamente el ajuste. También se aplicó el método de selección de variables "hacia adelante", encontrándose que las variables independientes viento y temperatura del aire guardan relación significativa con la captura de sardina a tiempo real (pAssociation of sardine fishery, Sardinella aurita (Teleostei: Clupeidae and environmental variability of the coastal upwelling ecosystem of Nueva Esparta, Venezuela. The present research is an analysis of Spanish sardine fishing (Sardinella aurita associated with some climatic and meteorologic parameters of the ecosystem from El Morro Nueva Esparta, Venezuela. The catch and environmental data from the area were taken in the period 1996-2000. Catch data as a function of wind speed, sea surface temperature, air temperature and rain were analyzed by means of simple lineal regression and multiple models. We found a positive correlation of catch with wind speed, and a negative correlation with sea surface temperature, air temperature, and rain. The multiple regression model with intercept had a poor fit, therefore, we made a model without intercept, which improve greatly the fit. A selection of the variables using the forward procedure verified that the independent variables "wind speed

  20. Intenciones reproductivas y factores asociados con los nacimientos no planeados, Paraguay, 1995-2008 Reproductive intentions and factors related to unplanned births, Paraguay, 1995-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Mercedes Melian

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir las intenciones reproductivas de las mujeres paraguayas entre 1995 y 2008 y determinar las características asociadas con los embarazos no deseados e inoportunos. MÉTODOS:. Estudio descriptivo exploratorio basado en datos secundarios de las encuestas nacionales de demografía y salud reproductiva de 1995, 2004 y 2008. Se analizaron los cambios en las características sociodemográficas de las mujeres, el uso de métodos anticonceptivos y la fecundidad, así como de la proporción de nacimientos deseados, inoportunos y no deseados. Mediante dos modelos de regresión logística multifactorial se determinaron las características asociadas con los embarazos no deseados o inoportunos. RESULTADOS: En 2008, la tercera parte (33,3% de los nacimientos no fueron planeados (25,6% inoportunos y 7,7% no deseados. La edad estuvo asociada de forma directa y significativa al deseo de postergar el último nacimiento; el nivel de escolaridad se asoció inversamente con la posibilidad de tener nacimientos inoportunos; y residir en áreas urbanas, con los nacimientos no deseados. El no estar casada o unida a una pareja estable estuvo asociado con considerar el último nacimiento como no deseado o inoportuno, tanto en las mujeres solteras como en las separadas, divorciadas o viudas. CONCLUSIONES: A pesar del mejoramiento del nivel de escolaridad de las mujeres, su mayor incorporación al trabajo remunerado, el aumento del uso de métodos anticonceptivos y la disminución de la fecundidad, todavía existen grupos de mujeres que no pueden satisfacer sus ideales reproductivos y están expuestas a embarazos no deseados o inoportunos.OBJECTIVE: To describe the reproductive intentions of Paraguayan women over the period from 1995 to 2008 and determine the characteristics associated with unwanted and mistimed pregnancies. METHODS: An exploratory, descriptive study was conducted using secondary data from national demographic and reproductive health

  1. Primeras experiencias con drenaje biliar percutáneo de urgencia en la colangitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis González González

    Full Text Available Introducción: la obstrucción biliar es motivo frecuente de morbilidad en los pacientes con metástasis hepáticas, adenopatías periportales y cáncer hepatobiliopancreático. La colangitis aguda es la complicación más temida, debido a su mortalidad. En este trabajo se presentan los primeros abordajes percutáneos realizados por cirujanos del Hospital Clínicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" como herramienta para el tratamiento urgente de esta entidad. Objetivo: caracterizar el drenaje percutáneo transparietohepático de urgencia en pacientes con colangitis aguda e ictericia obstructiva. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y aplicado con 30 pacientes atendidos de esta forma en dicha institución entre enero de 2008 y diciembre de 2010. Resultados: el diagnóstico etiológico preponderante fue el de tumor maligno de la cabeza del páncreas. La localización baja de la lesión duplicó a la localización alta. La mejoría clínica de la ictericia se evidenció en la mayoría de los pacientes después de una semana tras el procedimiento: el drenaje percutáneo constituyó el método definitivo en el 73,3 % de los pacientes. Las edades medias para los distintos diagnósticos etiológicos exhibieron diferencias estadísticamente significativas. No hubo complicaciones ni mortalidad relacionadas con el procedimiento. Conclusiones: el drenaje biliar percutáneo guiado por ultrasonido es una herramienta útil y segura para el tratamiento de urgencia de la colangitis aguda. Es un método que pueden realizar los cirujanos generales con entrenamiento adecuado y específico, y tiene asociadas pocas complicaciones.

  2. EVALUACIÓN DE CUATRO ESPECIES FORESTALES ASOCIADAS CON CAFÉ (Coffea Arabica L. Y EN MONOCULTIVO EN EL LITORAL ECUATORIANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Suatunce Cunuhay

    2009-12-01

    Full Text Available Se implantó un ensayo de sistema agroforestal con café (Coffea arabica L. en el área del cantón Quevedo, en la Finca Experimental “La Represa”, en el año de 1997. Se plantaron cuatro especies forestales en asociación con café (C. arabica L., y también se establecieron parcelas de árboles y café en monocultivo, en parcelas contiguas. Las especies forestales utilizadas fueron el guayacán blanco (Cybistax donnell-smithii Rose, laurel prieto (Cordia megalantha Chadat, fernansánchez (Triplaris cumingiana Wedd y teca (Tectona grandis L. F.. El objetivo fue comparar la producción de madera y café bajo los sistemas agroforestales y en los sistemas de plantación en monocultivo tanto de los árboles como del café. La producción por hectárea de café fue mayor en monocultivo. La incidencia (% del minador del café (Perileucoptera coffeella Green fue baja en los dos sistemas, además no hubo diferencias significativas entre los cafetales asociados y en monocultivo. El volumen de las especies forestales fue mayor en los sistemas agroforestales. Según la evaluación del uso eficiente de la tierra, cualquiera de los sistemas agroforestales evaluados es mejor que los cultivos puros de estas especies.

  3. La Discapacidad en el Marco del Pensamiento Intelectual Latinoamericano: entrevista con Anahi Guedes de Mello

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    María Belén Arvili

    2016-12-01

    Full Text Available Anahi Guedes de Mello es una de las más importantes teóricas emergentes de la discapacidad en Brasil. Antropóloga de formación, es diplomada y licenciada en Ciencias Sociales, con maestría en Antropología Social por la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC. Actualmente es estudiante de doctorado en el Programa de Posgrado en Antropología Social de la UFSC, investigadora vinculada al Núcleo de Identidades de Género y Subjetividades (NIGS del Departamento de Antropología de la UFSC; y al Núcleo de Estudios de la Discapacidad (NED del Departamento de Psicología de la misma universidad. Es también investigadora asociada de la Anis – Instituto de Bioética, ubicada en Brasilia. La entrevista fue realizada con Anahí Guedes de Mello a través de medios electrónicos por María Belén Arvili, Victoria María Novelli y María Victoria Tiseyra, de la Universidad de Buenos Aires, en el marco del proyecto UBACYT 2014-2017 coordinado por Mario Pecheny.

  4. Osteonecrosis de los maxilares asociada al uso de bifosfonatos: revisión de ocho casos Bisphosphonate-related jaw osteonecrosis: Review of eight cases

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    J. Joshi Otero

    2011-03-01

    Full Text Available Introducción: A finales de 2003 se comienzan a publicar en forma creciente los primeros casos de exposición ósea en los maxilares con evolución tórpida, asociados al uso de bifosfonatos por vía intravenosa. Estos fármacos son usados en pacientes con osteoporosis, mieloma múltiple, hipercalcemia maligna y cáncer de pulmón, mama y próstata, principalmente por su capacidad de inhibir la resorción ósea. Material y método: Estudio prospectivo de los pacientes en el Hospital Virgen Macarena que presentaban lesiones maxilares asociadas al uso de bifosfonatos desde el año 2006 hasta la actualidad. Las variables que valoramos en el paciente son: sexo, edad, tratamiento con bifosfonatos, inicio de la osteonecrosis, relación con tratamientos dentales, tratamiento realizado y evolución. Resultados: Se estudiaron 8 pacientes con osteonecrosis maxilar secundaria a tratamiento con bifosfonatos intravenosos u orales por su patología previa oncológica u osteoporótica que fueron tratados según su estadio clínico-radiológico con antibioterapia, legrado y/o exéresis del secuestro según el caso. Presentamos los resultados con un seguimiento mínimo de 15 meses. Conclusiones: El aumento en la incidencia de la osteomielitis maxilar en los pacientes asociados al uso de bifosfonatos y la dificultad para su tratamiento hacen necesario establecer pautas terapéuticas estandarizadas. En nuestra experiencia, el tratamiento conservador basado en la antibioterapia además del legrado de la zona bajo anestesia local permite el control y la curación del proceso en algunos de los pacientes con OMRB grado II.Background: In late 2003, an increasing number of case reports began to appear on bone exposure of the jaw with a torpid evolution in association with intravenous bisphosphonate use. Bisphosphonates are used to inhibit bone resorption in patients with osteoporosis, multiple myeloma, hypercalcemia of malignancy, lung cancer, breast cancer and prostate

  5. Especies de dryophthorinae (coleoptera: curculionidae) asociadas a plátano y banano (musa spp.) en colombia

    OpenAIRE

    RUBIO-GOMEZ, JOSE; SEPULVEDA-CANO, PAULA

    2009-01-01

    RESUMEN

    Se presenta una sinopsis de los escarabajos de la subfamilia Dryophthorinae (Coleoptera: Curculionidae) asociados a cultivos de plátano y banano en Colombia. Adicionalmente se ofrecen claves ilustradas para las especies del país. Se registran seis especies asociadas a dichos cultivos: Cosmopolites sordidus (Germar, 1824), Metamasius hemipterus (Linnaeus, 1758), Metamasius hebetatus (Gyllenhal, 1838), Metamasius submaculatus Champion, 1910, Rhyncophorus palmarum...

  6. IDENTIFICACIÓN MOLECULAR DE POBLACIONES BACTERIANAS ASOCIADAS AL CARACOL PALA (Strombus gigas DEL CARIBE COLOMBIANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EDINSON ACOSTA

    2009-05-01

    Full Text Available RESUMEN El caracol Pala, Strombus gigas (Strombidae, es de gran importancia ecológica y socioeconómica en el área caribeña colombiana. Sin embargo, es una especie catalogada como “vulnerable” y existe muy poca información referente a las especies bacterianas asociadas al caracol que puedan ser importantes para el desarrollo, manejo productivo y de seguridad acuícola de estos gastrópodos. En este trabajo, nosotros empleamos un estudio microbiológico y molecular de la región intergénica entre los genes 16S y 23S rDNA, análisis del gen rDNA 16S y secuenciación, para analizar las bacterias asociadas al caracol Pala (S. gigas. La composición de bacterias cultivables asociadas fue evaluada por su capacidad para crecer en agar marino y en medios de cultivos selectivos. De un total de 28 muestras analizadas encontramos que el número de bacterias cultivadas en condiciones aerobias fue de alrededor 106 ufc mL-1 donde las bacterias pertenecientes a la familia Vibrionacea fueron las más abundantes, cerca de >105 ufc mL-1 . El análisis molecular de la región intergénica entre los genes 16S y 23S rDNA de las diferentes muestras, reveló una gran complejidad bacteriana asociada a S. gigas. Las secuencias de los amplificados del gen rDNA 16S identificó Pseudoalteromonas sp., Halomonas sp., Psycrobacter sp., Cobetia sp., Pseudomonas sp. y Vibrios sp. Nuestros resultados podrían sugerir un rol importante de estas bacterias como componentes de la comunidad asociada al S. gigas. Esta información puede complementar los estudios que se están implementando en los procesos para la conservación y repoblamiento de las poblaciones de S. gigas en Colombia. Palabras clave: Strombus gigas, Caracol pala, Bacteria, Región intergénica 16S-23S, rDNA 16S. ABSTRACT The Queen Conch, Strombus gigas (Strombidae, is a species of great ecological and socioeconomic importance in the Caribbean area of Colombia. However, it is currently catalogued as

  7. Caracterización y funcionalidad de subproductos de chía (Salvia hispanica L.) : Aplicación en tecnología de alimentos

    OpenAIRE

    Capitani, Marianela Ivana

    2013-01-01

    Teniendo en cuenta las tendencias actuales de los consumidores en cuanto a la ingesta de alimentos ricos en ácidos grasos poliinsaturados (ω-9, ω-6 y ω-3), fibra dietética y antioxidantes con propiedades benéficas para la salud, para prevenir y/o controlar el padecimiento de enfermedades crónicas (diferentes tipos de cáncer, enfermedades coronarias, colesterol, diabetes, obesidad, constipación, apendicitis, entre otras), la chía (Salvia hispanica L.) es un cultivo con importantes propiedades ...

  8. Perfil Clínico-Epidemiológico de Pacientes que inician Terapia Intensiva con Estatinas para La Prevención Secundaria de Enfermedad Vascular en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Macías Saint Gerons

    2015-01-01

    Full Text Available Las nuevas recomendaciones respecto a la utilización de estatinas potentes y/o dosis altas (terapia intensiva para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular se han basado en la extrapolación de los resultados de los ensayos clínicos. El objetivo fue describir el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes que inician tratamiento con estatinas para la prevención secundaria en España y estudiar qué factores determinan la utilización de estatinas en terapia intensiva. Métodos: Estudio transversal a partir de 88.751 pacientes ≥45 años con enfermedad cardiovascular que iniciaron tratamiento con estatinas (enero 2007-diciembre 2011. Los tratamientos con dosis superiores a 40 mg/día de simvastatina (o estatina equipotente se consideraron terapia intensiva. Se construyeron modelos de regresión logística multivariante con el fin de examinar la asociación de las variables relacionadas con la prescripción de terapia intensiva respecto al uso de la terapia moderada. Resultados: Se identificó a 16.857 personas adultas que iniciaron tratamiento con estatinas para la prevención secundaria. Los factores predictores para el inicio de terapia intensiva fueron el año de prescripción, sexo masculino (odds ratio ajustada: 1,70; IC95%: 1,44-2,00, edad >75 años (1,39; 1,15-1,69, historia previa de enfermedad isquémica coronaria (1,71; 1,44-2,04, accidente isquémico transitorio de cualquier localización (1,24; 0,97-1,59, tabaquismo (1,62; 1,34-1,95, hipertensión (1,41; 1,20-1,65 y tratamiento reciente con fibratos (2,32; 1,27-4,26. Conclusiones: La utilización de terapia intensiva con estatinas está determinada por el tipo de evento vascular previo y con la edad (>75 años, en los que el balance beneficio-riesgo podría ser discutible. No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en función del c-LDL.

  9. Relación entre estados de salud y riesgos de no adherencia al tratamiento en pacientes en rehabilitación cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Yelipza Hernández Galvis

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: Describir el estado de salud de personas con enfermedad coronaria que asisten a un programa de rehabilitación cardiaca en una institución especializada de Bogotá y su relación con el grado de riesgo de no adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Metodología: Estudio correlacional descriptivo transversal, con abordaje cuantitativo. Para recoger los datos, se utilizó la tercera versión del Instrumento que evalúa los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Asimismo se usó una lista de chequeo de estados de salud, con base en las metas de prevención secundaria de la Asociación Americana del Corazón (1, los resultados de los estudios de Framingham y su modelo de predicción de riesgo (2-5 a una muestra de 260 pacientes adultos en rehabilitación cardiaca, durante los meses de septiembre de 2012 a abril de 2013. Resultados: La mayoría de los sujetos fueron hombres entre los 45 y 66 años de edad, todos con alguna manifestación de enfermedad coronaria. Se obtuvo igualdad numérica entre los grupos, aunque en general se observaron buenos niveles de adherencia. Al analizar cada dimensión, se observó que la dimensión relacionada con el proveedor era la de mayor riesgo de no adherencia. A través del índice de relación de Pearson, se concluyó que no existe relación entre los estados de salud y riesgos de no adherencia a tratamientos, con un índice r = 0,06961.

  10. ARCILLA BENTONÍTICA MODIFICADA CON QUITOSANO PARA MATERIALES COMPUESTOS BIODEGRADABLES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GUSTAVO NEIRA ARENAS

    2011-01-01

    Full Text Available Se estudió la modificación de una arcilla colombiana tipo montmorillonita con un biopolímero policatiónico -quitosano-, y se evaluó el efecto del peso molecular del modificante en la efectividad del tratamiento de modificación. Como material de partida se empleó una arcilla montmorillonítica sódica la cual se sometió a un procedimiento de modificación desarrollado para tal fin, empleando diferentes concentraciones de quitosano de bajo y alto peso molecular. Las muestras de arcilla modificada fueron analizadas mediante Difracción de Rayos X, Espectroscopía de Infrarrojo con Transformada de Fourier (FTIR, y Análisis Termogravimétrico (TGA con el fin de identificar los posibles efectos del tratamiento de modificación sobre la estructura de la arcilla. Los resultados mostraron una relación directa entre el incremento de la distancia interlaminar de la arcilla modifi cada y la concentración de quitosano, encontrándose un incremento máximo de 1,559 nm para la relación 2:1 en peso de quitosano de bajo peso molecular y arcilla. En general, se detectó una mayor separación interlaminar en la arcilla al emplear quitosano de bajo peso molecular como modificador, comparado con el quitosano de alto peso molecular, aunque en los dos casos se observó una integración efectiva del agente modificador a la estructura de la arcilla. El análisis IR de la arcilla modificada evidenció la presencia en la estructura de grupos CH, NH3+, CH y NH , provenientes del quitosano, mientras el análisis TG sugirió un cierto grado de hidrofobicidad asociada a la presencia de quitosano, siendo estos aspectos de gran importancia para la aplicación de estos materiales como refuerzos de películas poliméricas biodegradables.

  11. Estudio del comportamiento térmico del polvo de aluminio estabilizado con el yeso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López-Delgado, A.

    2005-12-01

    Full Text Available The aluminium dust is a hazardous waste from the secondary aluminium remelting industry. A stabilization/solidification process was developed at CENIM with the aim of decreasing its reactivity. Gypsum was used as a binder material. This work summarizes the study of the thermal behavior of the aluminium dust stabilized with gypsum, in order to establish the influence of the residue in the reactions of hydration/dehydration of the gypsum during the hardening process, namely: partial dehydration of calcium sulphate dihydrate, dehydration of calcium sulphate hemi-hydrate, dehydration of aluminium hydroxide and anhydrite soluble/anhydrite insoluble transformation. The activation energy associated to all those reactions was determined by Differential Scanning Calorimetry.

    El polvo de aluminio (pAl es un residuo peligroso procedente de la metalurgia secundaría del aluminio. Con objeto de reducir la reactividad del mismo, en el CENIM se ha desarrollado un proceso de estabilización/solidificación mediante su fraguado con yeso. En este trabajo se presenta el estudio del comportamiento térmico del pAl estabilizado con el yeso, con el fin de establecer la influencia del residuo en las reacciones de hidratación/deshidratación del yeso durante el proceso del fraguado, a saber: deshidratación parcial del sulfato cálcico dihidrato, deshidratación del hemihidrato, deshidratación del hidróxido de aluminio y transformación de anhidrita soluble en anhidrita insoluble. Asimismo se ha estudiado la cinética asociada a cada una de las reacciones anteriormente mencionadas mediante Calorimetría Diferencial de Barrido.

  12. Procedimiento para hemorroides con prolapso de mucosa: técnica de Longo. Reporte preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Augusto Borda Mederos

    2009-10-01

    Full Text Available La hemorroidectomía es una excelente técnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio. La mucosectomía con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides- (PPH ha demostrado menor dolor y recuperación más rápida. No se ha encontrado reportes de la técnica en nuestro país. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal. Material y método: Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III - IV con prolapso de mucosa rectal, entre diciembre de 1998 hasta diciembre 2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud, Hospital G. Almenara I. - EsSalud y Clínica San Borja. Resultados: Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres, 5 mujeres. La hospitalización promedio fue de 1,2 días. El tiempo operatorio promedio fue de 17,5 minutos. El 94,4% de los pacientes no refirió dolor o éste fue leve. Un paciente presentó sangrado postoperatorio importante a nivel de la línea de grapas que prolongó su hospitalización, una paciente presentó dolor intenso y una paciente presentó una fístula rectovaginal. Conclusiones: La técnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatología de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo.(Rev Med Hered 2009;20:190-194.

  13. Cardioimplante con células madre. Evolución a 43 meses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge C. Trainini

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónLa insuficiencia cardíaca como consecuencia del infarto de miocardio es uno de los problemasmayores que afronta la cardiología. La disminución de cardiomiocitos y la formación deescaras fibróticas no funcionales producida por el infarto ocasionan un daño irreversiblepara la función cardíaca. Estudios recientes han demostrado que el trasplante de célulasmadre de la médula ósea en el miocardio no viable ofrece una nueva posibilidad de restauración de la disfunción cardíaca en los corazones infartados. Estos datos preliminares indicanla factibilidad del implante de células madre de la médula ósea en miocardiopatíasisquémico-necróticas.ObjetivosEsta investigación tiene por objetivo comprobar la factibilidad y la seguridad delcardioimplante de células madre de la médula ósea en pacientes con disfunción ventricularsecundaria a secuelas necróticas y evaluar los cambios clínicos y en la motilidad segmentariade las áreas no viables durante el seguimiento alejado.Material y métodosNuestra experiencia incluye trece pacientes (sexo masculino, edad 53,6 ± 10,3 años con unpromedio de seguimiento de 43 meses. Los segmentos fibróticos comprometidos fueron entotal 88 (6,77 por paciente. Se realizó cirugía coronaria concomitante en áreas remotas,viables e isquémicas. Los pacientes fueron estudiados con ecocardiografía con dobutamina,color cinesis y ventriculografía radioisotópica.ResultadosLa suspensión celular inyectada contenía 0,7% ± 0,4% de células CD34+ con una viabilidadmayor del 95%. Se implantaron mediante 33,07 ± 8,2 inyecciones durante cirugíacoronaria, por vía epicárdica con un promedio de 5,93 ± 2,2 ml de solución en áreas acinéticasy metabólicamente no viables. No hubo complicaciones hospitalarias. La clase funcional(NYHA pasó de 2,4 ± 0,5 a 1,1 ± 0,3 (p < 0,0003, la fracción de eyección se incrementódesde el 26,4% ± 8,6% al 34,6% ± 13% (p < 0,001. El diámetro diast

  14. Relación de los parámetros del cribado de aneuploidías del primer trimestre con las alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono en la gestante.

    OpenAIRE

    Muñoz Ledesma, Ana María

    2013-01-01

    [ES] La diabetes mellitus (DM) es la alteración metabólica que más frecuentemente asociada con el embarazo. Aproximadamente un 1% de las mujeres embarazadas presentan DM antes de la gestación y entre un 1-12%1 dependiendo de la estrategia diagnóstica empleada, presentan DM en el transcurso del embarazo. La diabetes gestacional (DG) es una intolerancia de los hidratos de carbono o disminución de su tolerancia, que aparece o se diagnostica durante la gestación independientemente ...

  15. Relación entre las características del hábitat y la producción de individuos adultos de Dynastes hercules en relictos de bosque con diferente esfuerzo de caza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nohora Yolanda Ardila González

    2006-01-01

    que caracterizan estos tres componentes en dos relictos de bosque con diferente esfuerzo de caza. Fue observada una variación conjunta entre el ambiente con la densidad y porte de los individuos de las especies vegetales asociadas, donde se presenta una posible distribución agregada de estos recursos. Se encontró un microhábitat para escarabajos inmaduros con mejores condiciones en el relicto con menor esfuerzo de caza y una abundancia de adultos similar entre los dos relictos de bosque. Por otra parte, se obtuvo un bajo componente del hábitat relacionado con la producción de hembras y machos adultos. Se concluye que podría existir una compensación de individuos en el relicto con mayor esfuerzo de caza proveniente de otras subpoblaciones, y que el relicto con menor esfuerzo de caza podría funcionar como fuente de adultos. De esta manera, se plantea la hipótesis que las subpoblaciones entre relictos de la región podrían funcionar en un sistema fuentesumidero. Con la información generada en este estudio, información proveniente de sitios de cría y publicaciones relacionadas con el escarabajo hércules, se propone un modelo conceptual para la estimación de la producción de individuos adultos en las poblaciones locales.

  16. Relationship between personality and health symptoms: Use of the MMPI-2 in medical assessments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paul A. Arbisi

    2004-01-01

    Full Text Available El Inventario Multifásico de Personalidad de Minesota-2 constituye un importante instrumento de medida de psicopatología y personalidad con una larga tradición en pacientes con trastornos médicos. A principios de los años cuarenta el MMPI fue utilizado en el estudio de los factores psicológicos asociados a enfermedades médicas, desarrollándose una extensa base de investigación para el MMPI y su sucesor el MMPI-2 en aplicaciones médicas. Este estudio teórico analiza la historia del MMPI en la evaluación de pacientes con enfermedades médicas, enfatizando su aplicación transcultural en evaluaciones médicas y el empleo internacional del MMPI-2 en la identificación de factores importantes de la personalidad en la evaluación y tratamiento de condiciones médicas. Los tipos de problemas médicos incluirán la diferencia entre condiciones funcionales y orgánicas, la evaluación de condiciones crónicas orgánicas, asma, dolor crónico, enfermedad cardiaca coronaria, dolor de cabeza, trastornos alimentarios y otros. También se presenta información acerca del uso del MMPI-2 en el cribado para transplantes de órganos y en la identificación de los rasgos de la personalidad con vulnerabilidad al desarrollo de enfermedad arteriales coronarias.

  17. Evaluación del potencial biofertilizante de bacterias diazótrofas aisladas de suelos con cultivo de cacao (Theobroma cacao L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Zulay Argüello-Navarro

    2014-09-01

    Full Text Available La adaptabilidad del cacao (Theobroma cacao L. en condiciones adversas permite sugerir que la microbiota asociada con la rizosfera desempeña una función importante para la nutrición y el desarrollo de la planta. En el trabajo se evaluó el potencial biofertilizante de bacterias fijadoras de nitrógeno (diazótrofas aisladas de suelos cacaoteros por la técnica de diluciones seriadas. Las bacterias se aislaron en medios semiselectivos (NFb, JMV, LGI, JNFb. Los aislados puros se caracterizaron morfológica y bioquímicamente y complementariamente se evaluó la capacidad de fijación biológica de nitrógeno (FBN por el método de Micro-Kjeldahl. Los aislados con mejor capacidad de fijación de nitrógeno fueron seleccionados para evaluar su potencial promotor de crecimiento durante 120 días en plantas de cacao clon CCN 51 establecidas a partir de semillas. El análisis de datos mostró que las plantas de cacao respondieron efectivamente a los tratamientos con bacterias donde las variables de crecimiento y N (% foliar incrementaron significativamente, en comparación con el testigo. Se destacó el aporte de los aislados DKA2J24, DKB3J73 presuntamente del género Burkholderia sp. y DKA1L3 semejante al género Gluconacetobacter sp., todos con un gran potencial como biofertilizantes en la prueba de bioensayo.

  18. Profilaxis con antibióticos en fracturas de base de cráneo: ¿tiene justificación esa conducta?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justo Luis González González

    1998-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de 380 pacientes con fractura de la base del cráneo y a 71 de ellos (18,7 % se les administraron antibióticos como profilaxis de la meningoencefalitis y a 309 (81,3 % no se les suministraron estos agentes. Se evaluó la relación entre uso profiláctico o terapéutico de antimicrobianos, localización de la fractura, lesiones asociadas, complicaciones sépticas, edad y sexo, con la aparición de meningoencefalitis. Desarrollaron infección del sistema nervioso central 7 pacientes (1,8 %, 3 de ellos (4,2 % entre los que recibieron profilaxis y 4 (1,3 % entre los que no la recibieron. Se probó que la presencia de meningoencefalitis estaba asociada con el tipo de complicaciones sépticas que además pudieron tener los pacientes, así como al uso de antibióticos como terapéutica de éstas en análisis bivariado, lo que no se corroboró en el multivariado. Se concluye que el empleo de antibióticos profilácticos en estos pacientes no tiene justificación, lo que convierte a esta conducta en una práctica negativa desde el punto de vista médico y económicoA study of 380 patients with basilar skull fracture was performed. 71 (18.7 % of these patients were given antibiotic prophylaxis for meningoencephalitis and 309 (81.3 % were not. The relation of prophylactic or therapeutical use of antimicrobial agents, fracture location, associated injures, septic complications, age and sex to the meningoencephalitis coming out was evaluated. 7 patients (1.8 % developed infections of the central nervous system, 3 (4.2 % had been treated with antibiotics and 4 (1.3 % had not. The bivariate analysis proved that the meningoencephalitis was linked to the type of septic complications that might affect patients as well as the therapeutical use of antibiotics to eliminate them but the multivariate analysis did not demonstrate so. It is concluded that the use of the antibiotic prophylaxis in these patients is not substantiated which turns

  19. Detección y patrones de intervención en la disfunción sexual secundaria al uso de antidepresivos

    OpenAIRE

    Calama Martín, Julia

    2014-01-01

    [ES]La disfunción sexual(DS) asociada al uso de antidepresivos es un efecto secundario frecuente y subestimado por los clínicos. Los antidepresivos más frecuentemente relacionados con estos efectos secundarios son los ISRS, tricíclicos y duales. Estos efectos adversos afectan seriamente a la calidad de vida del paciente y de su pareja, relacionándose en gran medida con incumplimiento terapéutico. Estimar la prevalencia e intensidad de la disfunción sexual asociada al uso de diferentes anti...

  20. Sífilis cardiovascular: Diagnóstico y tratamiento

    OpenAIRE

    Carrada-Bravo,Teodoro

    2006-01-01

    La sífilis cardiovascular terciaria puede producir aortitis, aneurisma aórtico, estenosis de las coronarias, insuficiencia aórtica y rara vez miocarditis. El médico debe estar familiarizado con las presentaciones clínicas de este proceso incluso las lesiones asintomáticas, y debe ser capaz de llevar a cabo un plan de diagnóstico y de evaluación bien organizado, para establecer o excluir la existencia de la patología cardiovascular y su diagnóstico diferencial con otras entidades. Cuando se ha...

  1. Personas mayores con discapacidad afectadas por inundaciones en la ciudad de Monterrey, México. Análisis de su entorno físico-social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Sánchez González

    2016-01-01

    Full Text Available El estudio analiza los factores que determinan el entorno físico-social peligroso para las personas mayores con discapacidad afectadas por inundaciones en la ciudad de Monterrey, México. La metodología emplea los datos de una encuesta a personas mayores con discapacidad en zonas de inundación, y elabora una cartografía a escala de colonia. Los resultados muestran la situación de alta vulnerabilidad social de las personas mayores con discapacidad afectadas por inundaciones y asociada a problemas de exclusión social y dependencia en la ciudad. También, se indica que los factores determinantes de un entorno físico-social peligroso para las personas mayores con discapacidad afectadas por inundaciones son la exposición del ambiente habitado (vivienda y colonia, el acceso al apoyo institucional y la capacidad para adaptarse a los cambios del ambiente (barreras arquitectónicas, resiliencia, reconstrucción, forma de convivencia. Además, se propone desarrollar políticas sociales y urbanas encaminadas a favorecer ciudades amigables para las personas mayores con discapacidad, así como propiciar una gestión del riesgo gerontológica, enfocada a la atención de este grupo social, con objeto de favorecer su adaptación y resiliencia ante los retos del cambio climático en América Latina y el Caribe.

  2. Estrategias en la prevención de la insuficiencia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vukasovig R. José Luis, MD, FACC

    2012-11-01

    Full Text Available Aproximadamente 1 a 2% de la población adulta tiene insuficiencia cardíaca, llegando a valores sobre el 10% en mayores de 70 años de edad. Una adecuada estrategia en la prevención de la Insuficiencia Cardíaca implica tener un manejo precoz en aquellas etiologías que la producen tales como: hipertensión arterial, enfermedad coronaria, valvulopatías y miocardiopatías. La hipertensión arterial es la primera causa de insuficiencia cardíaca en Chile y se expresa principalmente a través de hipertrofia ventricular izquierda y disfunción diastólica. La enfermedad coronaria genera insuficiencia cardíaca por medio de infarto al miocardio y la isquemia miocárdica sostenida (tejido hibernado, para evitar el compromiso ventricular deben controlarse rigurosamente los factores de riesgo de enfermedad coronaria. En caso de presentarse una obstrucción coronaria aguda se debe reestablecer el flujo coronario a la brevedad para disminuir la necrosis de miocitos. Actualmente las valvulopatías están siendo intervenidas cada vez más precozmente con el fin de evitar la remodelación ventricular patológica irreversible. En relación a las miocardiopatías se debe enfatizar en la necesidad de una detección precoz de la toxicidad por drogas antineoplásicas (ej antraciclinas, del mismo modo debemos preocuparnos de factores emergentes que conducen a insuficiencia cardíaca, ejemplo obesidad.

  3. Metabolismo mineral óseo en pacientes con enfermedad renal crónica: Revisión sobre su fisiopatología y morbimortalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeanette Bernuy

    Full Text Available La enfermedad mineral ósea (EMO es un término amplio que incluye a las alteraciones séricas del calcio, fósforo, vitamina D, paratohormona, anormalidades en el crecimiento, mineralización ósea y/o a las calcificaciones extraesqueléticas que acompañan al paciente con enfermedad renal crónica (ERC. Está presente en casi la totalidad de pacientes en diálisis y con el trasplante renal puede no siempre mejorar. Se han identificado nuevos factores y hormonas; como klotho y factor de crecimiento de fibroblastos-23 (FGF-23 que interactúan con la vitamina D y con la paratohormona en el manejo renal del calcio y fósforo. Ciertos reportes indican que son marcadores precoces del desarrollo de EMO, incluso cuando la función renal está levemente disminuida y los niveles de paratohormona son normales. La EMO ha sido asociada con mayor mortalidad, principalmente por su vinculación con la calcificación vascular. Este proceso conlleva a un incremento de eventos cardiovasculares que constituyen la principal causa de morbimortalidad en pacientes con ERC, sobre todo aquellos que se encuentran en diálisis, independientemente de la modalidad que los pacientes sigan. La forma de presentación de la EMO puede ser de alto o bajo recambio. Aunque no está completamente definido qué es lo que determina que se exprese una en particular, se ha encontrado que la enfermedad de bajo recambio se relaciona con malnutrición, uso inadecuado de calcitriol y diálisis ineficiente. El conocimiento de la EMO es relevante por su asociación con las complicaciones mencionadas y porque constituye un parámetro para evaluar la terapia instalada

  4. Lesiones subcutáneas dolorosas en paciente con melanoma metastásico: un caso de paniculitis linfocítica asociado a vemurafenib.

    Science.gov (United States)

    Benavente-Villegas, Felipe; Ferrando-Roca, Francisco; Dolz-Gaitón, Raquel; Royo-Peiró, María

    2017-10-15

    Vemurafenib ha probado ser una herramienta útil en el tratamiento de melanoma metastásico con mutación BRAF-V600E. Los efectos adversos incluyen artralgias, fatiga y toxicidad cutánea, siendo infrecuente la paniculitis. Presentamos el caso de una paciente de 43 años con melanoma metastásico que desarrolla lesiones subcutáneas dolorosas en miembros inferiores y superiores, asociadas a clínica sistémica después de 2 semanas de inicio de tratamiento con Vemurafenib + Cobimetinib. La histología demostró paniculitis linfocitaria septal y lobulillar. La paciente tuvo mala tolerancia al tratamiento anti diana a dosis plenas, requiriendo su ajuste, generando una corticodependencia para controlar sintomatología, y que finalmente obligó a la descontinuación de la terapia dirigida contra melanoma.  A la fecha, se han descrito 29 casos en la literatura de paniculitis asociada a vemurafenib, siendo la mayoría paniculitis neutrofílicas con adecuado control de sintomatología asociando antiinflamatorios no esteroidales y/o corticoides orales sin requerir en su mayoría modificación de la terapia contra melanoma; sin embargo hay que tener presente que pueden haber casos con mala evolución que obligan a la reducción de dosis de vemurafenib y descontinuar el tratamiento, como ha ocurrido en nuestro reporte.Vemurafenib has proven to be a useful tool in the treatment of metastatic melanoma with BRAF-V600E mutation. Adverse effects include arthralgia, fatigue, and skin toxicity; panniculitis is a rare complication. We present the case of a 43-year-old patient with metastatic melanoma who developed painful subcutaneous nodules of the lower and upper limbs and associated systemic clinical symptoms after 2 weeks of treatment with vemurafenib plus cobimetinib. Histology showed a septal and lobular lymphocytic panniculitis.The patient had poor tolerance of the full-dose treatment, requiring its adjustment. Systemic corticosteroids were required to control symptomatology

  5. Analysis of the relationship between the Type A Behavior pattern and fear of negative evaluation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo E. Vera-Villarroel

    2004-01-01

    Full Text Available Tradicionalmente, el constructo Patrón de Conducta Tipo A (PCTA ha sido considerado como un factor de riesgo de enfermedades coronarias. A pesar de la gran cantidad de estudios que han demostrado su efectividad, en los últimos años han existido datos contradictorios con relación a su adecuada capacidad predictiva. Actualmente se considera que los componentes del PCTA influyen de una manera diferente, como factores de riesgo, en enfermedades coronarias. Diversos estudios han relacionado el PCTA con otras variables psicológicas, por ejemplo, estilo atributivo, extroversión- introversión, tipo de situación, autoperfeccionismo, etc. En el presente estudio descriptivo transversal se evalúa el PCTA y el temor a la evaluación negativa (FEN. Se utilizó una muestra de 152 sujetos sanos, 76 hombres y 76 mujeres. Los resultados indican que el PCTA no se relaciona globalmente con el FNE. Sin embargo, los análisis por componentes sí arrojan relaciones significativas y se encuentran además diferencias entre hombres y mujeres. En hombres se encuentran relaciones negativas entre FNE y la variable competitividad, y relaciones positivas entre FNE y las variables de sobrecarga laboral, impaciencia y hostilidad. En mujeres se encontraron relaciones positivas entre el FNE e impaciencia y hostilidad.

  6. ANÁLISIS DE DATOS DE PACIENTES SUBAGUDOS CON INFORMACIÓN REGISTRADA EN EL CONJUNTO MINIMO BASICO DE DATOS SOCIOSANITARIOS (CMBD-RSS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Meléndez Frigola

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Es necesario profundizar en el conocimiento del conjunto mínimo básico de datos (CMBD-RSS de la línea sociosanitaria de pacientes subagudos (con patología crónica asociada y frecuentes ingresos. El objetivo de este estudio fue conocer las características sanitarias de este tipo de pacientes. Métodos: Muestra de 660 pacientes que ingresaron en camas de subagudos del Hospital Santa Caterina (Región Sanitaria Girona, de octubre de 2013 a diciembre de 2014. La fuente de información fue el CMBD-RSS. Se realizó análisis estadístico descriptivo y se verificó la relación entre variables: número de días de estancia y edad, procedencia del paciente y días de estancia (Significación de Mann-Whitney; diagnóstico principal y días de estancia (Kruskal-Wallis. Se contrastaron la procedencia y el diagnóstico principal mediante χ2 de Pearson y el coeficiente V de Cramer. Resultados: La edad media de las personas de la muestra fue de 83 años, el 55% eran mujeres. Los cinco grupos de enfermedades que concentraron el 80% de los diagnósticos de los pacientes fueron trastorno mental, enfermedades del sistema nervioso, cardiovasculares, respiratoria e infecciones genitourinarias. Los pacientes que procedieron del hospital, tuvieron una estancia media 8 días inferior a los procedentes de domicilio (9 días. En el 80% de los casos se retornó al domicilio al alta. Conclusiones: Las personas con patología crónica asociada con frecuentes ingresos hospitalarios configuran un grupo de riesgo importante. La elevada edad y la descompensación clínica añaden complejidad. Una correcta valoración del paciente al inicio del episodio facilita la asignación del recurso más adecuado. En la muestra estudiada se plasman las patologías más prevalentes, la procedencia, la estancia media y el destino al alta.

  7. Ictericia y hepatopatía en el paciente con malaria Jaundice and hepatopathy in patients with malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana del Mar Cortina

    2010-12-01

    Full Text Available La ictericia es un hallazgo frecuente en el paciente con malaria. Según la Organización Mundial de la Salud, se considera un signo de peligro cuando se acompaña de aumento importante de las bilirrubinas y comúnmente se relaciona con disfunción hepática y lesión de otros sistemas. La lesión hepática en estos pacientes es frecuente, está asociada a otras complicaciones, y es reversible si se identifica y se trata a tiempo. Con este trabajo se pretende revisar el valor semiológico de la ictericia como indicador de malaria complicada, explicar su patogénesis y los mecanismos de daño hepático; además, hacer un enfoque del paciente con hepatopatía palúdica, diferenciando la disfunción hepática de la falla y la encefalopatía hepáticas.Jaundice is a common finding in malaria patients. According to the World Health Organization, it is considered a sign of danger when accompanied by an important increase of bilirubin and it is frequently related to hepatic dysfunction and injury to other organs. Liver injury in these patients is common and it is associated with other complications. If it is identified and treated early, it is reversible. This paper reviews the semiological value of jaundice as an indicator of complicated malaria; it explains its pathogenesis and the mechanisms of liver damage. It also focuses on the patient with hepathopathy, distinguishing hepatic dysfunction, hepatic failure and hepatic encephalopathy.

  8. Nutritional support in patients with severe acute pancreatitis Soporte nutricional en pacientes con pancreatitis aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Marcela Peláez Hernández

    2007-04-01

    Full Text Available Severe acute pancreatitis is associated with a systemic inflammatory response leading to a hypermetabolic, hypercatabolic condition; for those reasons, patients suffering from this disease require an excellent artificial nutritional support in order to maintain the structural integrity and the function of vital organs with minimal pancreatic secretion. Total parenteral nutrition has been the standard practice in the treatment of patients with severe acute pancreatitis because of the favorable outcomes of early nutritional support while avoiding pancreatic stimulation; however, recent evidence suggests there are potentially greater benefits with enteral as compared with parenteral nutrition, including fewer septic and metabolic complications and lesser costs. That is why present guidelines for the management of acute pancreatitis recommend that enteral instead of parenteral nutrition be used in patients with severe acute pancreatitis. La pancreatitis aguda, especialmente en su forma grave, está asociada con una respuesta inflamatoria sistémica que lleva a un estado de hipermetabolismo e hipercatabolismo, en el que se requiere un excelente soporte nutricional que permita mantener la integridad estructural y la función de los órganos vitales con un estímulo mínimo de la secreción pancreática. La nutrición parenteral total era el soporte de elección, que permitía obtener todos los beneficios de la nutrición temprana sin estimular la secreción pancreática; pero la evidencia actual muestra mayores beneficios con la nutrición enteral, porque se asocia con menos complicaciones infecciosas y metabólicas y con disminución en los costos. Por ello las guías actuales de tratamiento de la pancreatitis aguda grave recomiendan como primera elección el soporte nutricional enteral.

  9. Tularemia con afectación faríngea y ganglionar cervical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Martín-Bailón

    2018-05-01

    íngea pura o faringitis asociada con adenopatías, por ingesta de agua o alimentos contaminados con la bacteria. F. tularensis es resistente a betalactámicos y, generalmente, a macrólidos, siendo las quinolonas el tratamiento de elección en la mayoría de los casos. En pacientes con adenopatías muy grandes puede ser necesario el drenaje cuando están abscesificadas o la exéresis completa del ganglio con su cápsula.

  10. Bacterias halotolerantes/alcalofilas productoras de acido indol acético (AIA asociadas a Arthrospira platensis (Cyanophyceae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Cecilia Gómez Gómez

    2012-07-01

    Full Text Available Título en ingles: Halotolerant alkalophilic and indolacetic acid producing acid producing bacteria associated with Arthrospira platensis (Cyanophyceae Resumen: Este trabajo tuvo como propósito contribuir al conocimiento de la interacción entre la cianobacteria alcalófila Arthrospira platensis y las bacterias que crecen asociadas a su mucilago. Se desarrolló un  medio de cultivo heterotrófico en el cual se aislaron cinco cepas bacterianas asociadas a un monocultivo de A. platensis. Se determinó la capacidad de estas cinco cepas para producir ácido 3- indol acético (AIA. La tipificación molecular de los aislamientos bacterianos permitió identificarlos como Exiguobacterium aurantiacum str. DSM 20416, Xanthomonas sp. ML-122, Halomonas sp. Ap-5, Bacillus okhensis str.  Kh10-101, Indibacter alkaliphilus, type str. LW1T; todas las cepas bacterianas obtenidas  son halotolerantes, alcalófilas y productoras de AIA. Los resultados aportan evidencia para sugerir una interacción benéfica entre A. platensis y sus bacterias asociadas,  quizá como estrategia evolutiva  de cooperación para desarrollarse en  un ambiente hipersalino.    Palabras claves: Bacillus okhensis, Exiguobacterium aurantiacum, Halomonas sp., Indibacter alkaliphilus. Xanthomonas sp. Abstract: The aim of this study was contribute to knowledge over alkalophilic cianobacteryum  Arthrospira platensis  and their  interaction with some associated bacteria growing in their mucilage. Heterotrophic culture medium was designed, in this medium were isolated five bacterial strains associated to single culture of A. platensis. It was measured the 3-indol acetic acid (IAA production by these bacterial strains. Molecular typing allowed identify these bacterial strains like Exiguobacterium aurantiacum str. DSM 20416, Xanthomonas sp. ML-122, Halomonas sp. Ap-5, Bacillus okhensis str. Kh10-101, Indibacter alkaliphilus, type str. LW1T; all these bacteria are halotolerant

  11. Uso de células troncales mesenquimales derivadas de la grasa y plasma rico en plaquetas para el tratamiento preventivo de osteonecrosis de los maxilares relacionada con la toma de bisfosfonatos. Estudio experimental en ratas

    OpenAIRE

    Barba Recreo, Paula

    2018-01-01

    Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 8-09-2017 La osteonecrosis de los maxilares relacionada con la toma de bisfosfonatos (BRONJ) es una patología de frecuencia creciente, asociada a estos fármacos antirresortivos de amplio uso. El principal reto en el manejo de BRONJ es la ausencia de un tratamiento efectivo establecido. El objetivo de este trabajo fue comparar diferentes tratamiento...

  12. Enfermedad celiaca en niños del noroeste de México: características clínicas de 24 casos

    OpenAIRE

    N. Sotelo Cruz; A.M. Calderón de la Barca; J.G. Hurtado Valenzuela

    2013-01-01

    Antecedentes: La enfermedad celiaca (EC) es una enteropatía autoinmune inducida por el gluten del trigo dietético, con serias consecuencias si no se diagnostica y trata tempranamente. Hay además otras alteraciones asociadas a la ingestión de gluten, que es importante conocer, por su multiplicidad de presentaciones clínicas. Objetivos: Describir los patrones más comunes de presentación de EC y alteraciones asociadas al gluten en niños de la región noroeste de México, con incipiente conocimi...

  13. La prevención del VIH/SIDA en el colectivo de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH: Ejemplos de intervenciones preventivas individuales, grupales y comunitarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús Martín

    2008-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio es describir y sistematizar distintas intervenciones preventivas realizadas para controlar la propagación del virus de inmunodeficiencia humana (VIH en el colectivo de hombres que practican sexo con hombres (HSH. Dichas intervenciones, centradas en el cambio de la conducta sexual de riesgo asociada a la transmisión del virus, han sido clasificadas en individuales, grupales y comunitarias, según su nivel de implantación. De cada una se describen los destinatarios, acciones y principales resultados. Se pretende así establecer unas breves conclusiones sobre las ventajas e inconvenientes de su utilización en función de variables personales, sociales, ambientales, etc. Los resultados permiten concluir que los intentos de prevención del VIH/SIDA, al menos en el colectivo HSH, deben considerar la necesidad de que intervenciones individuales y grupales se combinen con intervenciones comunitarias.

  14. Modelo auto-regresivo aplicado a la eliminación de ruidos de los mapas de anomalías de resistividad en fosfatos asociadas a bolsones estériles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saad Bakkali

    2008-03-01

    Full Text Available Actualmente se emplean varios métodos para perfeccionar los bordes y contornos de mapas geofísicos. En Marruecos se realizó una prospección de fosfatos empleando el método eléctrico de resistividad; para ello se utilizó un dispositivo Schlumberger, cubriendo una superficie de 50 hectáreas, con el objetivo de detectar anomalías asociadas a bolsones estériles en los depósitos de fosfatos. Para la eliminación del ruido blanco se empleó un método basado en un modelo auto-regresivo (ARM, siglas en inglés; este se implementó por medio del algoritmo AutoSignal; el resultado muestra que el método ARM es efectivo para el filtrado, atenúa considerablemente el ruido producido por bolsones dispersos y de pequeño tamaño, además brinda una reducción considerable de la distorsión de la forma de la señal de resistividad original.

  15. Complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en el paciente neonatal

    OpenAIRE

    Cristabel Torres-Castro; Jaime Valle-Leal; Alba J. Martínez-Limón; Zaira Lastra-Jiménez; Lesvia Carmina Delgado-Bojórquez

    2016-01-01

    Introducción: Se buscó determinar la incidencia de complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en pacientes ingresados a un servicio de cuidados intensivos neonatales (UCIN) en un hospital de 2° nivel. Metodología: Estudio analítico retrospectivo en expedientes de recién nacidos ingresados a una sala de UCIN y que recibieron ventilación mecánica en un hospital de segundo nivel de atención médica. Se recabaron datos demográficos, de la ventilación mecánica, la intubación y co...

  16. Formas de carbono orgánico en suelos con diferentes usos en el departamento del Magdalena (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Menjivar Flores Juan Carlos

    2011-12-01

    Full Text Available Las fracciones de materia orgánica del suelo (MOS lábiles y humificadas pueden ser afectadas por las prácticas de uso y manejo; sin embargo el impacto de estos cambios no se ha evaluado en suelos y ambientes tropicales. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los contenidos y algunas formas de carbono orgánico del suelo (COS en cinco zonas de clima cálido tropical (0 - 1110 m.s.n.m. del departamento del Magdalena (Colombia y el efecto que sobre ellas han tenido las prácticas asociadas a suelos cultivados con café (Coffea arabica, banano (Musa sp., palma africana (Elaeis guineensis y sábila (Aloe vera, comparados con suelos de bosques naturales. No se encontraron diferencias (P < 0.05 tanto entre zonas como entre usos del suelo, se presentaron valores medios a bajos de MOS en las zonas de estudio y contenidos de carbono total (Ct mayores en suelos de bosques que en suelos cultivados, así los suelos de bosques presentan una acumulación media de Ct de 42.4 mg/ha a 20 cm, frente a 33.8 mg/ha en los suelos cultivados, esto equivale a una pérdida media de Ct del 23% por efecto del manejo de los cultivos. En relación con el carbono extraíble con pirofosfato sódico altamente relacionado con las fracciones humificadas de la MOS (Cp se observaron valores muy bajos en los suelos cultivados y casi nulos en suelos de bosques; sin embargo estos últimos presentan mayor contenido de formas de carbono no-oxidables o estables (Cnox determinado por diferencia entre Ct - carbono oxidable (Cox. En el suelo cultivado con banano, el Ct corresponde en su totalidad a formas de Cox; mientras que en el suelo cultivado con palma africana las formas estables Cnox representaron 83% del carbono total.

  17. Formas de carbono orgánico en suelos con diferentes usos en el departamento del Magdalena (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Rafael Vásquez-Polo

    2011-12-01

    Full Text Available Las fracciones de materia orgánica del suelo (MOS lábiles y humificadas pueden ser afectadas por las prácticas de uso y manejo; sin embargo el impacto de estos cambios no se ha evaluado en suelos y ambientes tropicales. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los contenidos y algunas formas de carbono orgánico del suelo (COS en cinco zonas de clima cálido tropical (0 - 1110 m.s.n.m. del departamento del Magdalena (Colombia y el efecto que sobre ellas han tenido las prácticas asociadas a suelos cultivados con café (Coffea arabica, banano (Musa sp., palma africana (Elaeis guineensis y sábila (Aloe vera, comparados con suelos de bosques naturales. No se encontraron diferencias (P < 0.05 tanto entre zonas como entre usos del suelo, se presentaron valores medios a bajos de MOS en las zonas de estudio y contenidos de carbono total (Ct mayores en suelos de bosques que en suelos cultivados, así los suelos de bosques presentan una acumulación media de Ct de 42.4 mg/ha a 20 cm, frente a 33.8 mg/ha en los suelos cultivados, esto equivale a una pérdida media de Ct del 23% por efecto del manejo de los cultivos. En relación con el carbono extraíble con pirofosfato sódico altamente relacionado con las fracciones humificadas de la MOS (Cp se observaron valores muy bajos en los suelos cultivados y casi nulos en suelos de bosques; sin embargo estos últimos presentan mayor contenido de formas de carbono no-oxidables o estables (Cnox determinado por diferencia entre Ct - carbono oxidable (Cox. En el suelo cultivado con banano, el Ct corresponde en su totalidad a formas de Cox; mientras que en el suelo cultivado con palma africana las formas estables Cnox representaron 83% del carbono total.

  18. La cianoterapia: Reportes preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René F Espinosa Alvarez

    1996-08-01

    Full Text Available Se seleccionaron 61 pacientes con crisis asmáticas y 40 con urgencias hipertensivas, del total de pacientes que acudieron en 1995 al cuerpo de guardia del Policlínico Comunitario Docente "Lawton". Se les aplicó cianoterapia por la metodología establecida por nosotros. Se encontró respuesta terapéutica total en 35 asmáticos y en 28 hipertensos, respuesta parcial en 8 asmáticos y en 3 hipertensos y respuesta nula en 18 asmáticos y en 9 hipertensos. Los pacientes con respuesta terapéutica total no presentaban otra afección asociada, en tanto que los que tuvieron respuesta parcial o nula sí tenían otra afección asociada. No se observó reacción secundaria con este proceder.

  19. Device-associated infection rates and mortality in intensive care units of Peruvian hospitals: findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium Tasas de infección asociadas a aparatos y mortalidad en unidades de cuidados intensivos de hospitales peruanos: datos del Consorcio Internacional para el Control de las Infecciones Nosocomiales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis E. Cuellar

    2008-07-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To measure device-associated infection (DAI rates, microbiological profiles, bacterial resistance, and attributable mortality in intensive care units (ICUs in hospitals in Peru that are members of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC. METHODS: Prospective cohort surveillance of DAIs was conducted in ICUs in four hospitals applying the definitions for nosocomial infections of the U.S. Centers for Disease Control and Prevention National Nosocomial Infections Surveillance System (CDC-NNIS and National Healthcare Safety Network (NHSN. RESULTS: From September 2003 to October 2007 1 920 patients hospitalized in ICUs for an aggregate of 9 997 days acquired 249 DAIs, accounting for a rate of 13.0% and 24.9 DAIs per 1 000 ICU-days. The ventilator-associated pneumonia (VAP rate was 31.3 per 1 000 ventilator-days; the central venous catheter-associated bloodstream infections (CVC-BSI rate was 7.7 cases per 1 000 catheter-days; and the rate for catheter-associated urinary tract infections (CAUTI was 5.1 cases per 1 000 catheter-days. Extra mortality for VAP was 24.5% (RR 2.07, P OBJETIVOS: Determinar las tasas de infecciones asociadas a aparatos (IAA, sus perfiles microbiológicos y la resistencia bacteriana, así como la mortalidad atribuible a estas infecciones en unidades de cuidados intensivos (UCI de hospitales de Perú, miembros del Consorcio Internacional para el Control de las Infecciones Nosocomiales (INICC. MÉTODOS: Se hizo un seguimiento retrospectivo de cohorte de las IAA en las UCI de cuatro hospitales, según las definiciones de infección nosocomial del Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC-NNIS y de la Red Nacional de Seguridad Sanitaria (NHSN, de los Estados Unidos de América. RESULTADOS: De septiembre de 2003 a octubre de 2007, 1 920 pacientes hospitalizados en las UCI, con un total de 9 997 días, adquirieron

  20. Recomendaciones en la prescripción del entrenamiento con pesas (contra resistencia para diabéticos e hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessenia Hernández Elizondo

    2004-01-01

    Full Text Available El organismo humano es capaz de mantener un control bastante preciso de los niveles de glucosa sanguínea durante el reposo y en condiciones de ejercicio, sin embargo las concentraciones de insulina en personas con diabetes no responden al ejercicio de manera normal, y el equilibrio entre la utilización de glucosa periférica y hepática se puede alterar. A pesar de lo anterior, se ha considerado que el ejercicio físico es un elemento clave que provee grandes beneficios a la persona diabética. Por otra parte, una de las patologías que está muy asociada con la diabetes es la hipertensión o presión arterial alta (Hipertensión. Cuando queremos prescribir ejercicio en personas hipertensas debemos recordar que el entrenamiento con pesas no mejora la condición cardiovascular, pero sí hace que los músculos y huesos sean más fuertes y se incremente el metabolismo. El presente trabajo se realizó con el propósito de dar a conocer a los profesionales en Educación Física y en Ciencias del Movimiento Humano, los ejercicios de pesas (contra resistencia que no se recomiendan en la prescripción de programas para personas que padecen de diabetes e hipertensión. Además de proveer una herramienta descriptiva y útil para la educación de todas las personas interesadas en la actividad física y especialmente para aquellos que realizan entrenamiento contra resistencia

  1. Plantas con actividad fotosensibilizadora y potencial terapéutico en leishmaniasis cutánea: hipericina, una alternativa prometedora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Milena Taylor O

    Full Text Available La leishmaniasis es una enfermedad endémica en 98 países, con más de 350 millones de personas en riesgo de adquirir la infección y 12 millones de personas infectadas. Numerosas desventajas asociadas a los tratamientos actuales promueven la falta de adherencia o abandono del tratamiento y la aparición de cepas resistentes al medicamento. Estos factores han estimulado la búsqueda de alternativas terapéuticas que sean rápidas, seguras, de fácil administración y económicas. Surge así la etnobotánica, que en combinación con la fototerapia puede convertirse en una estrategia innovadora para la búsqueda de compuestos de origen natural con actividad leishmanicida, donde productos como la hipericina pueden ser considerados candidatos prometedores en el descubrimiento y desarrollo de nuevos tratamientos. La hipericina es una molécula de origen natural que presenta un rendimiento cuántico alto en su estado triplete y genera eficientemente especies reactivas de oxígeno, lo cual posiblemente la hace un buen agente leishmanicida al ser aplicado en los tejidos infectados, además de ser posiblemente un potencial agente cicatrizante, que otorga un efecto cosmético favorable en la resolución de la lesión, con amplias ventajas como bajo costo y fácil manejo, convirtiéndose en una alternativa favorable frente a otras usadas en el manejo de la enfermedad.

  2. Efecto citotóxico de los compuestos de inclusión de paladio (II con β-ciclodextrina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy Jaimes

    2016-12-01

    Full Text Available Introducción. Las tiosemicarbazonas y sus complejos de paladio (II poseen actividad antineoplásica con bajos efectos secundarios, por lo que son consideradas como una nueva alternativa terapéutica, sin embargo existen diferencias en los rangos de la CI50 asociada a la divergencia estructural y solubilidad de los complejos, así como a la sensibilidad de los blancos celulares. La inclusión de fármacos en la β-ciclodextrina con usos terapéuticos ha mejorado su solubilidad y estabilidad, no obstante, su combinación con los complejos de paladio (II y tiosemicarbazonas, aún no ha sido probada. Objetivo. Estudiar el efecto citotóxico de los complejos de paladio en la β-ciclodextrina. Materiales y métodos. La actividad citotóxica de los complejos de paladio con inclusión parcial en la β-ciclodextrina fue evaluada en la línea celular de cáncer de mama (MCF-7, empleando el método de la sulforodamina B. Resultados. Los ligantes (MePhPzTSC y (Ph2PzTSC, sus complejos de paladio (II libres e incluidos en β-ciclodextrina y el cisplatino, mostraron actividad citotóxica sobre la línea celular MCF-7, sin embargo la citotoxicidad fue mayor con la inclusión en la ß-ciclodextrina ([Pd(MePhPzTSC2]•ß-CD y [Pd(Ph2PzTSC2]•ß-CD. A concentraciones de 0,14 y 0,49µM, se obtuvo la CI50 para estos complejos, con dosis hasta 5 veces inferiores cuando se compararon con los resultados de los ligantes libres (1,4 y 2,9µM, con los complejos de paladio (II libres 0,57 y 1,24µM y con el cisplatino (6,87µM. Conclusiones: El uso de la β-ciclodextrina mejoró significativamente la actividad citotóxica de los complejos de paladio (II y tiosemicarbazonas, probablemente asociado al incremento de su solubilidad y biodisponibilidad del compuesto, estrategia que se puede sugerir para el diseño de futuros fármacos antineoplásicos.

  3. Cambios en el perfil hemodinámico al instaurar la ventilación mecánica en pacientes con cardiopatia isquemica y enfermedad coronaria. Medición con bioreactancia torácica

    OpenAIRE

    Rodríguez, Ivon Johanna

    2012-01-01

    Introducción. La respiración puede afectar el rendimiento cardiaco, ciclo a ciclo a través de los efectos de la presión y del volumen intrapulmonar sobre las determinantes de la función cardiovascular. De esta manera, Las interacciones corazón-pulmón determinan el funcionamiento cardiovascular y la capacidad del corazón de adaptarse a nuevas condiciones de carga. Objetivo. Identificar los cambios en el perfil hemodinámico al instaurar la ventilación mecánica en pacientes con cardiopatía isqué...

  4. Atención Odontológica Integral a Personas que Viven Con VIH-SIDA (Pvvih en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Harold Estrada Montoya

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta el panorama del surgimiento del programa de atención odontológica a personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS que fue implementado en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá y que funcionó hasta el cierre definitivo del Hospital durante la presidencia de Andrés Pastrana Arango. Se presentan las diferentes etapas vividas en el programa y se destacan la implementación de los primeros protocolos de bioseguridad en el país que luego fueron tomados como modelo para todo el país bajo la supervisión del Ministerio de Salud. Luego se presentan las investigaciones en lesiones orales  asociadas al VIH y el significado clínico e inmunológico de estas lesiones para los pacientes y el equipo de salud. Finalmente se presentan los estudios relacionados con las lesiones más prevalentes (Candidosis oral y enfermedad periodontal y los factores relacionados con la adherencia a los tratamientos antirretrovirales, de gran importancia para pacientes y cuidadores, siendo estos los últimos estudios realizados antes del cierre definitivo del programa.

  5. Evaluación del establecimiento de una colección de accesiones de Brachiaria brizantha asociadas con Stylosanthes guianensis CIAT-184 Evaluation of the establishment of a collection of Brachiaria brizantha accessions associated to Stylosanthes guianensis CIAT-184

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuseika Olivera

    2012-06-01

    Full Text Available En un suelo ácido (pH ~ 4,9, de baja fertilidad, se estudió una colección de 20 accesiones de Brachiaria brizantha asociadas a Stylosanthes guianensis CIAT-184, con el objetivo de evaluar su comportamiento agronómico durante la etapa de establecimiento. Se utilizaron parcelas de 5 x 4 m, con tres réplicas. Los indicadores medidos y/o estimados fueron: el porcentaje de supervivencia (15, 30 y 45 días, la altura de la planta, la abundancia de hojas, el vigor, las afectaciones provocadas por las plagas y la infestación por enfermedades. Para la interpretación de los resultados se utilizó el análisis de componentes principales. En los primeros 45 días las accesiones CIAT-16317, CIAT-26032, CIAT-16485 y el cv. Mulato alcanzaron los mejores índices de supervivencia (por encima del 90%. Después de los 45 días se detectó una alta variabilidad (90,30% para las dos primeras componentes. Al agrupar las accesiones se identificó la formación de siete grupos, en algunos de los cuales predominaron individuos de porte alto, y en otros, plantas con buen vigor y hojosidad. De manera general, se puede concluir que hubo un comportamiento aceptable de la asociación entre las accesiones de B. brizantha y S. guianensis CIAT-184, ya que todas en mayor o menor medida cumplimentaron la etapa de establecimiento. Se destacaron las accesiones de los grupos IV, V y VII, ya que mostraron resultados positivos (por encima de la media en dos indicadores de los tres estimados. Se recomienda dar continuidad a la evaluación de la fase de explotación de este germoplasma con animales, de manera tal que sea posible, en el futuro mediato, seleccionar las accesiones más sobresalientes durante todo el periodo experimental.On a low-fertility, acid soil (pH ~ 4,9, a collection of 20 Brachiaria brizantha accessions associated to Stylosanthes guianensis CIAT-184 was studied, in order to evaluate its agronomic performance during the establishment stage. For such purpose

  6. ZEOLITAS EN LA FERTILIZACIÓN QUÍMICA DEL CACAO CCN-51 ASOCIADO CON CUATRO ESPECIES MADERABLES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando David Sánchez Mora

    2014-05-01

    Full Text Available Se evaluó el efecto de dos zeolitas comerciales del tipo clinoptilolita: Roca Mágica® (RM y Zeolite C® (ZC, incluidas en la fertilización química sobre la producción y rentabilidad del cacao “CCN-51”, de origen sexual, asociado con cuatro especies maderables [Caoba de montaña (Colubrina arborescens (Mill. Sarg, fernánsanchez (Triplaris cumingiana F., guayacán blanco (Cybistax donell-smithii Rose y laurel prieto (Cordia macrantha Chadat]. En la fertilización fueron utilizados los dos tipos de zeolita (RM y ZC y dos niveles (25 y 30%, más un testigo (sin zeolita. La fertilización se fraccionó en tres partes aplicándose urea, MgSO4, K2O y P2O5. Se empleó un diseño de parcelas divididas con cuatro especies maderables, cinco subtratamientos (tipos y niveles de zeolita y un testigo, en cuatro repeticiones. Se utilizó la prueba de Tukey al 5% de probabilidad. Se midió la fenología del cacao (brotación, floración, fructificación, cherelles wilt, número de mazorcas sanas y producción de cacao en kg ha-1. El mayor número de brotes los emitieron las plantas de cacao asociadas con fernánsanchez en la época lluviosa, posiblemente por la menor cobertura aérea de esta especie. El cacao alcanzó su mayor fructificación en la época lluviosa con las asociaciones fernánsanchez y guayacán y, 30% de ZC. El mayor número de mazorcas sanas, y producción de cacao fue obtenido con la asociación fernánsanchez en la época seca. La mayor rentabilidad se encontró con fernánsanchez y 25% de RM.

  7. Factores psicológicos, demográficos y sociales asociados al estrés y a la Personalidad Resistente en adultos mayores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoila Edith Hernández Zamora

    2009-01-01

    Full Text Available Se muestran los resultados encontrados con relación al constructo Personalidad Resistente (PR y los niveles de estrés en una muestra de 102 adultos mayores. La mayoría de los y las participantes tienen un nivel alto de PR y ninguno resultó con un nivel bajo en este constructo. Las variables asociadas significativamente con una PR alta son: sexo, independencia, escolaridad, autopercepción de salud y repercusión en el estado de ánimo de sus enfermedades. Las variables asociadas con un nivel de estrés bajo son: satisfacción con el apoyo familiar y de amistades, escolaridad, número de enfermedades, autopercepción de salud, influencia en el estado de ánimo de sus enfermedades y estado de ánimo. Estos resultados, además, comprueban la hipótesis de que tener una PR alta está relacionado significativamente con un nivel de estrés bajo.

  8. EVOLUCIÓN DE LA VULNERABILIDAD FRENTE A FENÓMENOS ASOCIADOS CON DESLIZAMIENTOS E INUNDACIONES. CASO ZONA NORORIENTAL DE MEDELLÍN, 1960 -1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vidal G. Lina María

    2008-07-01

    Full Text Available Este artículo presenta la exploración de la evolución de la vulnerabilidad frente amenazas asociadas con deslizamientos e inundaciones en la Zona Nororiental de Medellín entre 1960 y 1990, vinculando los procesos de poblamiento con los enfoques de planificación y las políticas para el hábitat popular en la ciudad, que han potenciado la configuración de escenarios urbanos vulnerables. El abordaje del estudio de caso mostró que la vulnerabilidad se desplazó durante el periodo de estudio, siguiendo las trayectorias del poblamiento y de la expansión de la ciudad en función de características propias de la adaptación al entorno por parte de los pobladores, de procesos regionales y dinámicas influenciadas por políticas estatales de orden municipal. Debido a que la vulnerabilidad tuvo una tendencia acumulativa durante el periodo en estudio, se interpreta como un impacto ambiental de los procesos que inciden en su configuración, que no es puntual, ni espacial, ni temporalmente y tampoco obedece a una lógica de causa – efecto, sino que es complejo y está conectado con otras manifestaciones ambientales urbanas.

  9. Clasificación y análisis de los problemas terminológicos asociados con el aprendizaje de la química: obstáculos a superar

    OpenAIRE

    Quílez-Pardo, Juan; Quílez-Díaz, Ana María

    2015-01-01

    Este trabajo revisa las principales dificultades asociadas con el vocabulario de la química. Esta revisión ha permitido clasificar esta terminología en dos grandes grupos: términos técnicos y palabras no técnicas. El principal rasgo que hace difícil el lenguaje de la química es su polisemia. Para esta ciencia no sólo existen significados técnicos y cotidianos para un mismo término sino que además muchas palabras científicas han experimentado una evolución histórica en su acepción. ...

  10. Interpretaciones de la fracción en una experiencia de simulación con geogebra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhorfy J. Reyes R.

    2016-08-01

    Full Text Available En este trabajo se presenta una experiencia de simulación con GeoGebra vivida por dos estudiantes de nivel medio en Venezuela. Específicamente, se describe la manera en que las estudiantes resuelven la tarea de representar un fenómeno con el software. Durante la simulación, las interpretaciones parte-todo, así como reparto y operador de las fracciones,ayudaron a crear y validar técnicas de localización de puntos característicos de las figuras geométricas asociadas con el fenómeno tratado. La conexión entre las distintas interpretaciones y con otras nociones matemáticas emergentes también se puso de manifiesto. En cuanto al GeoGebra, se resalta el uso de la cuadrícula como referente gráfico que apoyó las reflexiones de las estudiantes a lo largo de la experiencia. AbstractThis paper presents a simulation experience with GeoGebra lived by two average level high school students from Venezuela. Specifically, it describes the way in which students solve the task of representing a phenomenon with the software. During the simulation, the interpretations of being part of a whole, as well as distribution and fractions operator, took place and helped students to create and validate technics to locate characteristic points of the geometrical figures associated with the phenomenon treated. The connection between the different interpretations and other mathematical concepts were also present. Regarding to GeoGebra, it is highlighted the use of the grid as a graphic reference that supported the reflections of the students during the experience.

  11. Los estudiantes con discapacidad en la Universidad de Almería: Ideas y Actitudes sobre su integración Educativa y Social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Sánchez

    2010-12-01

    Full Text Available Hemos planteado como objetivo general hacer una investigación sobre la integración educativa y social de los estudiantes con necesidades especiales asociadas a una discapacidad, desde las perspectivas del personal docente e investigador, del personal de administración y servicios, de los estudiantes en general y de los estudiantes con discapacidad, en la Universidad de Almería. En este artículo, por razones de espacio, sólo recogemos parte de la información referida a los estudiantes con discapacidad que cursan estudios en la Universidad de Almería, quedando nuestro objetivo general formulado en los siguientes términos, “estudiar la percepción y el grado de satisfacción que tienen los estudiantes con discapacidad sobre su integración educativa y social en la Universidad de Almería”. Metodológicamente nos situamos en el paradigma naturalista debido a la necesidad de hacer un análisis en y desde la realidad que genera el objeto de estudio, sin manipulación ni alteración de las distintas circunstancias, materiales y personales. Se trata de un diseño de tipo descriptivo y de modalidad selectiva, que utiliza el método de encuesta y como instrumento el cuestionario. Aunque en este artículo finalizamos con algunas de las conclusiones más significativas, hay que tener presente que la profundidad de la investigación permite valorar otras no contempladas y que el lector podrá detectar.

  12. La intervención del pediatra en el niño con labio y paladar hendido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther Lombardo-Aburto

    2017-06-01

    Full Text Available Las malformaciones congénitas son defectos estructurales presentes en el nacimiento. Las fisuras labio-alvéolo palatinas tienen una alta incidencia que se presenta en uno de cada 750 recién nacidos vivos, por lo que están entre las malformaciones más frecuentes y mejor conocidas. El labio y paladar hendido son anomalías que comúnmente están asociadas y constituyen las malformaciones congénitas más frecuentes de la cabeza y el cuello. Se define como labio leporino o hendido, fisura labial o queilosquisis al defecto facial que involucra el cierre incompleto del labio, unilateral, bilateral o medial, generalmente lateral a la línea media. Se define como paladar hendido, palatosquisis, o fisura palatina al defecto palatino en la línea media que comunica con fosas nasales y cavidad oral.

  13. Uso de la estreptoquinasa recombinante cubana: Atención de enfermería

    OpenAIRE

    Arcia Lumpuy, Sofía; López Pedrosa, Gloria L

    1995-01-01

    Se realizan estudios y aplicación de agentes trombolíticos en las primeras horas de diagnosticado e instalado el infarto, con el objetivo de recuperar la reperfusión coronaria y preservar el músculo cardiaco. Se analiza el empleo de la estreptoquinasa recombinante cubana (heberkinasa) en ésta, que es la cuarta investigación sobre ella y su aplicación en los pacientes infartados.

  14. Conceptos actuales sobre el envejecimiento y la enfermedad cardiovascular

    OpenAIRE

    Carolina Pemberthy López; Nicolás Jaramillo-Gómez; Camilo Andrés Velásquez Mejía; Jonathan Cardona-Vélez; Heidy Contreras-Martínez; Valentina Jaramillo-Restrepo

    2016-01-01

    En los últimos años se ha presentado un notable incremento en la proporción de población mayor de 65 años de edad, de la mano con el incremento de las enfermedades cardiovasculares, específicamente la enfermedad coronaria. No obstante, los mecanismos fisiopatológicos del envejecimiento y su relación con la salud cardiovascular son un campo de reciente investigación. Resulta fundamental conocer aspectos como: la teoría del acortamiento de telómeros, el papel de la actividad física, el endoteli...

  15. Expresión génica de la interleucinas 4, 5 y 13 en el cerdo tras la vacunación frente a circovirus porcino tipo 2 (PCV2).

    OpenAIRE

    Quereda Torres, Juan José

    2010-01-01

    El circovirus porcino tipo 2 (PCV2) genera en el ganado porcino diversas enfermedades que se conocen con el nombre de enfermedades asociadas a PCV2 (EACP). Dentro de estas EACP encontramos la infección sistémica (donde se incluyen los casos diagnosticados en el pasado como PMWS), neumonías asociadas a PCV2, enteritis asociadas a PCV2, PDNS asociado a PCV2 y fallo reproductivo asociado a PCV2. La infección sistémica provoca graves consecuencias sanitarias que llevan a pérdidas económicas impor...

  16. Calidad de vida relacionada con la salud y obesidad en un centro de atención primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barajas Gutiérrez Miguel Angel

    1998-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO. Evaluar la asociación entre la obesidad y dos aspectos de la calidad de vida relacionada con la salud: autopercepción de salud y bienestar psicológico en pacientes adscritos a un centro de salud. MÉTODOS. Estudio transversal descriptivo sobre 167 pacientes entre 20 y 70 años, con índice de masa corporal ³ 30. Se realizó entrevista clínica para la obtención de las variables sociodemográficas y clínicas de cada paciente y la administración de 2 cuestionarios: 1 Perfil de Salud de Nottingham (PSN y 2 Psychological General Well-Being (PGWB índex. RESULTADOS. Las puntuaciones medias del PSN indicaron un deterioro global moderado de la salud percibida en las pacientes obesas siendo las áreas afectadas "dolor", "movilidad física" y "reacciones emocionales". Las variables asociadas a una peor puntuación fueron el sexo femenino, la edad superior a 50 años, el bajo nivel de estudios y la presencia de patología psiquiátrica o artrosis. La puntuación total media del PGWB indica un deterioro pequeño del bienestar psicológico. El sexo femenino, la ansiedad y el bajo nivel de estudios se asociaron, asimismo, a peores puntuaciones. CONCLUSIONES. En nuestra población, se identifica un perfil de pacientes obesos con mala calidad de vida (mujeres de edad superior a 50 años con bajo nivel de estudios y presencia de patología psiquiátrica o artrosis sobre los que se plantea la conveniencia de realizar una actuación prioritaria.

  17. Evaluación de la infiltración con bupivacaína en el manejo del dolor postsafenectomía en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Luque Oliveros

    2018-01-01

    Conclusiones: Los pacientes que fueron infiltrados con 50 mg de bupivacaína extendida por la herida quirúrgica postsafenectomía presentaron menor intensidad de dolor del miembro inferior seleccionado, tanto en reposo como en movimiento durante el postoperatorio, en comparación con los que no se les infiltró nada.

  18. Doença coronária obstrutiva em hepatopatas crônicos que aguardam transplante hepático Enfermedad coronaria obstructiva en hepatópatas crónicos que aguardan trasplante hepático Obstructive coronary disease in patients with chronic liver disease awaiting liver transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moacir Fernandes de Godoy

    2011-01-01

    grado importante con consecuente aumento de riesgo o incluso contraindicación para trasplante hepático. OBJETIVOS: Analizar la contribución de los factores de riesgo clásicos para la enfermedad arterial coronaria (EAC en pacientes portadores de IHA con y sin coronariopatía obstructiva. MÉTODOS: Evaluación de los factores de riesgo para EAC en 119 pacientes, en un servicio de referencia para trasplante hepático, con las siguientes características: más de 40 años de edad, portadores de IHA y sometidos a cinecoronariografía. RESULTADOS: Coronariopatía obstructiva fue detectada en 21 (17,6% de los casos. Estos pacientes presentaban realmente niveles bajos de colesterol, siendo de 129,0±53,5mg/dL con mediana de 117,0mg/dL en los hepatópatas con coronarias normales y 135,4±51,7mg/dL con mediana de 122,0mg/dL en los hepatópatas con coronariopatía obstructiva (P=0,8215. En la regresión logística multivariada, la edad, el sexo, el índice de masa corporal, así como las presencias de diabetes, de tabaquismo y de etilismo no tuvieron significancia estadística aislada en la diferenciación entre los grupos. También no hubo asociación con la etiología de la IHA. A su vez, la hipertensión arterial se mostró relevante en la asociación con EAC (P=0,0474. CONCLUSIÓN: Sólo la hipertensión arterial fue factor de riesgo con significancia estadística para el desarrollo de EAC en pacientes con IHA aguardando trasplante hepático. Por ser un factor de riesgo cambiable, este hallazgo orienta hacia una práctica de actitudes terapéuticas en la tentativa de evitarse o retardar el desarrollo de la EAC en estos pacientes.BACKGROUND: Advanced liver failure (ALF usually presents hypocholesterolemia. Nevertheless, some patients with ALF develops major coronary obstructive diseases with consequent increased risk or contraindication to liver transplantation. OBJECTIVE: To analyze the contribution of classical risk factors for coronary artery disease (CAD in patients

  19. Factores de riesgo, representaciones y prácticas asociadas con la leishmaniasis visceral humana en un foco urbano emergente en Posadas, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen López

    2016-04-01

    Conclusión. Se observó que la pobreza estructural constituía un factor social determinante del riesgo, y que aumentaba la probabilidad de contacto entre humanos y vectores por la mala calidad de la vivienda y el hacinamiento. El factor de riesgo más importante para la leishmaniasis visceral humana fue la tenencia en el domicilio de perros con la enfermedad.

  20. Eficacia del Inositol en las mujeres con Síndrome del Ovario Poliquístico y deseo genésico: Revisión sistemática y metaanálisis

    OpenAIRE

    Vallejo Flores, Claudio Fernando

    2012-01-01

    El Síndrome del ovario poliquístico (SOPQ) es la endocrinopatía más frecuente en mujeres en edad fértil y la causa más común de infertilidad asociada a anovulación. Su prevalencia es difícil de establecer, ya que depende de los criterios diagnósticos utilizados. Según los últimos estudios la prevalencia general se situaría entre el 4,7 y 8,4%. La resistencia a la insulina, agravada por la obesidad, es una alteración frecuente en las mujeres con SOPQ, presente en un 60-70% de estas pa...

  1. Cardiopatía inducida por estrés (Tako-Tsubo. Nueva hipótesis fisiopatológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos E. Gadda

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENLa miocardiopatía inducida por estrés tiene como factor común su casi exclusiva apariciónen mujeres posmenopáusicas que acaban de sufrir una situación de estrés de gran envergaduray que clínicamente presentan un evento coronario agudo muy similar a un infartoagudo de miocardio. Al ser estudiadas de urgencia por cateterismo o ecocardiografía, en elventrículo izquierdo se observa un área de acinesia o discinesia focalizada habitualmente enla “punta”, pero con coronarias angiográficamente normales o, a lo sumo, mínimamentecomprometidas.Las coronarias pronunciadamente flexuosas también son habituales en mujeresposmenopáusicas y las arterias con estas características, al acodarse en forma extrema,pueden generar kinkings. Durante una crisis adrenérgica, estos kinkings llegan a estrangularla arteria y comprometer el flujo más allá de la sístole, lo cual, sumado a los efectos de lascatecolaminas, generaría la alteración focal y transitoria de la contractilidad que caracterizaal Tako-Tsubo.Queda claro que para afirmar esta hipótesis deben explorarse futuros pacientes en búsquedade este patrón anatómico.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:43-45.

  2. Corrección quirúrgica del síndrome de Bland-White-Garland en un adulto joven

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filiberto Villanueva-Rustrián

    2009-01-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 21 años de edad, el cual ingresa a nuestra institución a causa de disnea y descubrimiento fortuito de soplo continuo. Terminado el estudio correspondiente, diagnosticamos la presencia de una coronariopatía congénita del tipo nacimiento anómalo de la arteria coronaria izquierda con origen en el tronco de la arteria pulmonar (síndrome de Bland-White-Garland. El tratamiento elegido durante el acto quirúrgico fue la ligadura de la coronaria anómala en la parte exterior del tronco de la pulmonar, complementando con la anastomosis de la arteria mamaria interna izquierda a la descendente anterior. No se presentaron complicaciones en el procedimiento ni en el postoperatorio inmediato. Un año después, el paciente se encuentra asintomático. Teniendo en cuenta que se trata de una malformación de poca frecuencia en esta edad y que la experiencia quirúrgica actual no es suficiente, consideramos que el manejo quirúrgico elegido en este caso es una alternativa segura en aquellos pacientes en los que no sea posible una corrección anatómica total.

  3. Mucormicosis rinocerebral en paciente con cefalea y diabetes mellitus Rhinocerebral mucormycosis in diabetic patient with headache

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Camilo Botero

    2008-03-01

    Full Text Available Se reporta el caso de un paciente masculino de 52 años, con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformín quien consultó por cefalea intensa y congestión nasal. Se diagnosticó una pansinusitis que no respondió al manejo médico. Fue evaluado por medicina interna y otorrinolaringología y se encontraron costras secas, negras, en los cornetes y meatos mediante la fibronasolaringoscopia. Se practicó una resonancia magnética en la que se reportó una lesión en la región temporal izquierda asociada a edema vasogénico. Se programó para drenaje del absceso el cual se realizó sin complicaciones; en el estudio de histopatología se informó la presencia de hifas aseptadas que correspondían a Rhizopus sp. Se inició su manejo con anfotericina B para la mucormicosis rinocerebral con respuesta adecuada y se dio de alta por mejoría de su enfermedad.We report the case of a 52 years old male patient with type 2 diabetes mellitus under metformin therapy that presented with acute headache and nasal congestion. Pansinusitis was diagnosed which did not respond to medical treatment. He was evaluated by the internal medicine and otorrinolaringology departments. In the fibronasolaringoscopy exam black necrotic scars were found in turbinates and meatus. A magnetic resonance was ordered which evidenced a lesion in the left temporal region associated to vasogenic edema. The patient was programmed for abscess drainage without any complications; the histopathological report informed the presence of non septated hyphae compatible with Rhizopus sp. The patient began to receive amphotericyn B for a rhinocerebral mucormycosis with optimal response and was discharged with improvement of his clinical picture.

  4. Entidades clínicas cardiovasculares asociadas al consumo de cocaína por vía nasal en una población peruana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Razzeto-Ríos

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer la frecuencia de entidades clínicas cardiovasculares asociadas al empleo de cocaína por vía nasal en consumidores peruanos. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Lugar: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, hospital docente, y Clínica San Felipe. Participantes: Pacientes atendidos entre los años 1991 y 2006. Principales medidas de resultados: Síntomas y entidades clínicas asociadas al consumo de cocaína vía nasal. Resultados: En los 63 pacientes evaluados, la mediana de edad fue 35 años, 53 (84% eran de sexo masculino, 86% afirmó haber ingerido cocaína previamente. Los síntomas aparecieron antes de las 2 horas en 78% de los pacientes y 81% presentó trastornos del electrocardiograma. Los síntomas reportados fueron dolor torácico (59%, palpitaciones (27%, convulsiones (5%, hipertermia (3% y cefalea (6%. Las entidades clínicas asociadas fueron: síndromes coronarios agudos (49%, arritmia ventricular (25%, infarto agudo de miocardio (10%, crisis hipertensiva (5% y muerte súbita (11%. Durante el seguimiento, la reincidencia en el consumo se produjo en 76%, siendo esta predominantemente en los primeros 6 meses (63%. Conclusiones: El empleo de cocaína intranasal se asocia a importantes entidades clínicas cardiovasculares, la mayoría de ellas graves. Se aconseja la evaluación de los pacientes en emergencia, incluyendo una anamnesis completa dirigida a la evaluación del consumo de sustancias ilícitas.

  5. Los Chalcidoidea (Hymenoptera asociados con agallas de Cinípidos (Hymenoptera, Cynipidae en la Comunidad de Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez, J. F.

    2006-05-01

    ños. Se aporta una lista comentada de 121 especies, 19 de las cuales con identificación provisional, de 6 familias de Chalcidoidea: 26 Eurytomidae, 27 Torymidae, 9 Ormyridae, 33 Pteromalidae, 9 Eupelmidae y 17 Eulophidae, inventariadas en la Comunidad de Madrid. Ormyrus rufimanus Mayr, 1904 e Idiomacromerus semiaeneus (Szelenyi, 1957 se citan por primera vez en la Península Ibérica. Para cada familia y género de Chalcidoidea se comentan su biología, diversidad y distribución en la Comunidad de Madrid. Se discute la composición de la comunidad parasitoide asociada a agallas en la Comunidad de Madrid comparándola con la del ámbito íbero-balear y el Paleártico occidental. Se comentan las especies de la comunidad ibérica de parasitoides de Cynipidae ausentes de la región de Madrid, las exclusivas de esta comunidad y las potencialmente presentes. Se incluyen sendos apéndices finales, uno con la lista de especies de Chalcidoidea obtenidas de 74 agallas distintas correspondientes a 71 especies de cinípidos hospedadoras de la Comunidad de Madrid que presentan algún registro de parasitoides, y otro con la relación completa de material estudiado por localidades, con sus coordenadas X e Y, agallas y plantas hospedadoras.

  6. Estrategias familiares de vida y su relación con desnutrición en niños menores de dos años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandoval-Priego Araceli Amada

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar las estrategias familiares de vida asociadas con desnutrición en niños menores de dos años. Material y métodos. Estudio de casos y controles efectuado en 1998 en el municipio de Teolocholco, estado de Tlaxcala, México, para estudiar familias con niños de 6 a 23 meses de edad. La muestra estuvo conformada por 105 casos y 210 controles. Las estrategias familiares de vida se agruparon en cinco tipos: formación de la familia, obtención y organización de recursos familiares, colaboración intra o extrafamiliar y preservación de la vida. La desnutrición se identificó de acuerdo con la talla para la edad. Para el análisis de los datos se hizo estimación de razones de momios, con intervalos de confianza al 95% y se construyeron modelos de regresión logística no condicionada. Resultados. Se obtuvieron datos de 605 unidades familiares, 445 controles y 160 casos. El modelo predictivo estuvo integrado por la escolaridad de la madre, hacinamiento, intervalo entre nacimientos, ingreso per capita mensual y el tiempo destinado para actividades de crianza/cuidado de los niños. Conclusiones. Las estrategias familiares de vida son determinantes para la ocurrencia desnutrición. Las características de la vida familiar deben considerarse en programas dirigidos a abatir el padecimiento en este grupo.

  7. Composición de especies leñosas en comunidades invadidas en montañas del centro de Argentina: su relación con factores ambientales locales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián R. Zeballos

    2014-12-01

    Full Text Available En todo el mundo, las invasiones de especies leñosas exóticas están amenazando las funciones ecosistémicas. La dispersión y el subsecuente reemplazo de bosques de especies nativas por comunidades dominadas por exóticas es evidente, particularmente, en proximidad a centros urbanos donde la presión de propágulos de especies exóticas es alta. Sin embargo, existe una falta de información sobre los factores ambientales que subyacen este reemplazo. En este estudio nos propusimos responder las siguientes preguntas: (1 ¿se observa una segregación espacial a escala local entre especies leñosas exóticas y/o nativas dominantes?, y (2 si existe esa segregación, ¿está asociada a variables ambientales? En el 2010 se establecieron 31 parcelas distribuidas en 16 laderas en los bosques Chaqueños de las Sierras de Córdoba, en Argentina central. En cada uno de los sitios de muestreo se relevó la composición y abundancia de todas las especies leñosas con un diámetro a la altura de la base superior a 5cm. Para caracterizar el ambiente en cada una de las parcelas medimos la posición topográfica (pendiente y orientación y algunas propiedades asociadas con la física (densidad aparente y compactación, estructura (profundidad y textura y con la química (pH y el contenido de nutrientes y agua del suelo. A través, de un análisis jerárquico de agrupamiento, se identificaron cinco comunidades de leñosas coexistiendo: (1 Bosques dominados por Ligustrum lucidum, (2 Bosques mixtos dominados por Lithraea molleoides y Celtis australis, (3 Matorrales de Condalia buxifolia, (4 Matorrales de Cotoneaster glaucophyllus, y (5 Pajonales con emergentes de Pyracantha angustifolia. Estas comunidades se asociaron diferencialmente a las variables topográficas y edáficas locales. La segregación ambiental observada sugiere que las especies invasoras tienen una capacidad potencial para colonizar casi todos los ambientes en el área de estudio (variando la

  8. Sistemas de gestión de competencias basados en capacidades y recursosy su relación con el sistema SECI de gestión del conocimiento, realizadas por las pequeñas empresas del Urola Medio (España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan de Jesús Pinto Jiménez

    2007-01-01

    Full Text Available Este estudio parte de la investigación “Acceso de la pequeña empresa a las redes de innovación y conocimiento”, y pretende encontrar la relación existente entre los sistemas de gestión de competencias basado en capacidades y recursos y el sistema SECI de gestión del conocimiento, realizadas por las pequeñas empresas del Urola Medio. El estudio se concentra en el desarrollo de la relación entre el constructo, gestión de conocimiento y el de modelos de gestión; pretendemos encontrar asociaciones que tengan las empresas en las prácticas relacionadas con las capacidades y los recursos, con los bloques del modelo SECI (Socialización, Exteriorización, Combinación e Interiorización. El desarrollo empírico llevado a cabo comprende los siguientes apartados: 1. Se identifican las variables asociadas al modelo conceptual, 2. De la misma manera se identifican las variables asociadas a los modelos de gestión de competencias basados en capacidades y recursos, en tres áreas específicas: Recursos físicos, capital humano y recursos organizacionales. 3. Se crea la base de datos con cada una de las variables definidas en el modelo y se realiza un tratamiento, para adaptarlas a las necesidades del estudio 4. Se realiza un análisis descriptivo para las variables categóricas a través del procedimiento de tablas de contingencia, para verificar si las variables incluidas en el estudio tienen posibles pautas de asociación con el constructo asignado. 5. Por último se concluye determinando si efectivamente hay asociación positiva entre los constructos del modelo de gestión de la empresa con los cuatro constructos del modelo SECI. Del estudio se concluye que las pequeñas empresas interiorizan el conocimiento, pero la dificultad para obtener recursos financieros dificulta esta interiorización. También observamos que las empresas requieren mayor desarrollo de las competencias internas y el mejoramiento en la eficiencia de los procesos.

  9. Alteraciones del desarrollo físico y sexual en varones prepúberes y púberes con epilepsia y su asociación con la administración de fármacos antiepilépticos y las características clínicas y paraclínicas de la epilepsia en el HUSVP de Medellín, en 2005-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cristina Jaramillo

    2008-02-01

    ,9% y talla baja 13,8%. Los pacientes tratados con ácido valproico tenían tasas más altas de sobrepeso (50% vs. 5,3%, p = 0,01 y un volumen testicular menor (3,25 vs. 5,5 mL, p = 0,08, que quienes no lo tomaban. Los pacientes con talla baja habían tenido una mayor duración de la epilepsia comparados con los de talla normal (9,75 vs. 4,0 años, p = 0,02.

    CONCLUSIÓN: los niños con epilepsia presentan tasas altas de sobrepeso asociadas con la administración de ácido valproico, y de talla baja asociada con una mayor duración de la enfermedad, que se deben vigilar y controlar durante su tratamiento.

  10. Device-associated infection rates in intensive care units of Brazilian hospitals: datos de la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales Tasa de infecciones asociadas a aparatos en unidades de cuidados intensivos de hospitales brasileños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reinaldo Salomao

    2008-09-01

    guidelines. These actions should become a priority in every country.OBJETIVOS: Determinar las tasas de infección asociadas a aparatos (IAA, los perfiles microbiológicos, la resistencia bacteriana, la estancia hospitalaria adicional y la mortalidad atribuible en las unidades de cuidados intensivos (UCI de tres hospitales brasileños miembros de la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales (INICC. MÉTODOS: Se realizó una vigilancia prospectiva de cohorte de las IAA en cinco UCI de tres hospitales urbanos de Brasil, según las definiciones del Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC-NNIS de los Estados Unidos de América. RESULTADOS: Entre abril de 2003 y febrero de 2006 se hospitalizaron 1 031 pacientes en las cinco UCI estudiadas, con un total de 10 293 días en los que se adquirieron 307 IAA, para una tasa de 29,8% (29,8 IAA por 1 000 días-UCI. Las tasas fueron: de 20,9 casos por 1 000 días-ventilador en neumonía asociada a respiradores (NAR; de 9,1 por 1 000 días-catéter en infecciones circulatorias asociadas con cateterismo venoso central (IC-CVC; y de 9,6 por 1 000 días-catéter en infecciones urinarias asociadas con el uso de catéteres (IUAC. De las IAA causadas por Staphylococcus aureus, 95% se debieron a cepas resistentes a la meticilina. De las infecciones causadas por Enterobacteriaceae, 96,7% fueron resistentes a la ceftriaxona, 79,3% a la ceftazidima y 85,7% a la combinación piperacilina-tazobactam. De las IAA causadas por Pseudomonas aeruginosa, 71,3% resultaron resistentes a la ciprofloxacina, 75,5% a la ceftazidima y 27,7% al imipenem. Los pacientes con IAA en las UCI estudiadas presentaron tasas de mortalidad adicional de 15,3% (riesgo relativo [RR] = 1,79; P = 0,0149 por NAR, 27,8% (RR = 2,44; P = 0,0004 por IC-CVC y 10,7% (RR = 1,56; P = 0,2875 por IUAC. CONCLUSIONES: Las tasas de IAA en las UCI de los hospitales brasile

  11. Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori1

    Science.gov (United States)

    Bravo, Luis Eduardo; Bravo, Juan Carlos; Realpe, José Luis; Zarama, Guillermo; Piazuelo, MarÍa Blanca; Correa, Pelayo

    2014-01-01

    RESUMEN Introducción El mapeo de las diferentes regiones del estómago y el número de fragmentos de mucosa gástrica disponibles para evaluación histopatológica son fuentes importantes de variación en el momento de clasificar y hacer la gradación de la gastritis crónica. Objetivos Estimar la sensibilidad del número de fragmentos de mucosa gástrica necesarios para establecer los diagnósticos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal (MI), displasia y estado de infección por Helicobacter pylori. Además evaluar la variabilidad intra-observador en la clasificación de estas lesiones precursoras del cáncer gástrico. Materiales y métodos En una cohorte de 6 años de seguimiento se evaluaron 1,958 procedimientos de endoscopia realizados por dos gastroenterólogos. En cada procedimiento y de cada participante se obtuvieron 5 biopsias de mucosa gástrica que representaban antro, incisura angularis y cuerpo. Un único patólogo hizo la interpretación histológica de las 5 biopsias y proporcionó un diagnóstico definitivo global que se utilizó como patrón de referencia. Cada fragmento de mucosa gástrica examinado condujo a un diagnóstico individual para cada biopsia que se comparó con el patrón de referencia. La variabilidad intra-observador se evaluó en 127 personas que corresponden a una muestra aleatoria de 20% del total de endoscopias hechas a los 72 meses de seguimiento. Resultados La sensibilidad del diagnóstico de MI y displasia gástrica aumentó de manera significativa con el número de fragmentos de mucosa gástrica evaluados El sitio anatómico de mayor sensibilidad para el diagnóstico de MI y displasia fue la incisura angularis. Para descubrir H. pylori se logró alta sensibilidad con el estudio de un solo fragmento de mucosa gástrica (95.9%) y fue independiente del sitio de obtención de la biopsia. El acuerdo intra-observador para el diagnóstico de gastritis crónica fue 86.1% con valor kappa de 0.79 IC 95% (0.76-0.85). Las

  12. Costos de neumonia nosocomial en una unidad de cuidados intensivos en Cartagena, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arnaldo Sanmartin-Ávila

    Full Text Available Resumen Objetivo: Estimar el exceso de costos directos de atención atribuible a la neumonía asociada a ventilador mecánico en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cartagena durante los años 2009 al 2014. Material y Método: Se plantea un estudio de evaluación económica parcial centrado en el análisis de costos directos de atención contrastando los escenarios de neumonía asociada a ventilador mecánico versus los escenarios sin neumonía asociada a ventilador mecánico. La población de estudio la constituye 23 pacientes con neumonía asociada a ventilador mecánico. Del mismo modo, se tomaron 46 controles. La información correspondiente a los costos directos se obtuvo a través del departamento de costos de la institución hospitalaria. Se estimó la razón de costos que permite establecer el exceso de costo atribuible a la enfermedad nosocomial. Resultados: La estancia promedio en los casos fue de 47 días mientras que en los controles fue de 9 días. El costo promedio de un caso de neumonía asociada a ventilador mecánico fue de US$ 44.354 mientras que el de un control fue de US$ 5.037. Discusión: El exceso de costo promedio total así como el incurrido en antibióticos y en estancia resultan ser mucho más altos que los encontrados en otros estudios realizados. Conclusiones: Un caso de neumonía asociada a ventilador mecánico cuesta 10 veces más con respecto a los medicamentos y 8 veces más con relación a exámenes de laboratorio se insumos. La estancia resulta ser 6,6 veces más costosa que cuando no se presenta esta patología. El costo que se asume en antibióticos es 7,8 veces más alto. Los casos de neumonía asociada a ventilador mecánico cuestan en promedio 8,8 veces más que los controles.

  13. Irregularidad menstrual y exposición a mercurio en la minería artesanal del oro en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Andrea Rodríguez-Villamizar

    2015-08-01

    Conclusiones. La exposición al mercurio elemental durante el proceso artesanal de la minería del oro podría estar asociada con una mayor prevalencia de irregularidad del ciclo menstrual, pero no con la presentación de abortos.

  14. Hidratación oral con una solución a base de harina de plátano precocida con electrolitos estandarizados.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Bernal

    2005-03-01

    Full Text Available Objetivo. El objetivo del presente trabajo fue determinar si una solución de hidratación oral a base de harina de plátano precocida con electrolitos, además de ser efectiva para tratar la deshidratación, tiene propiedades antidiarreicas. Material y métodos. Se incluyeron 101 niños con edades entre 1 y 41 meses con diarrea de menos de una semana y deshidratación leve, y sin complicaciones asociadas. El grupo 1 (54 niños recibió sales de rehidratación oral de la Organización Mundial de la Salud (SRO/OMS; el grupo 2 (47 niños recibió solución con concentraciones de electrolitos similares pero que, en lugar de la glucosa, contiene 50 g de harina de plátano precocida (sales de rehidratación oral/plátano (SRO/plátano. Resultados. Se hidrató con éxito el 94,4% de los niños en el grupo SRO/OMS, y el 91,5% (p=0,70 del grupo SRO/plátano. El tiempo necesario para lograr la hidratación fue de 5,8 horas (DE=±3,0 en el grupo SRO/OMS y de 6,2 horas (DE:±3,7 en el grupo SRO/plátano (p=0,31. El gasto fecal hasta alcanzar la hidratación en el grupo SRO/OMS fue de 7,5 g/kg por hora (DE=±7,6, y en el grupo SRO/plátano de 7,05 g/kg por hora (DE=±9,4 (p=0,78. No hubo diferencia significativa en el sodio plasmático. El período de observación para el grupo SRO/OMS fue de 22,3 horas (DE=±5,3, y de 22,7 horas (DE=±4,7 para el grupo SRO/plátano. El gasto fecal durante el período de observación fue de 5,7 g/kg por hora (DE=±4,7 para el grupo SRO/OMS y de 6,3 g/kg por hora (DE=±7,9 para el grupo SRO/plátano (p=0,67. La proporción de niños que necesitaron líquidos endovenosos durante las primeras veinticuatro horas fue de 11,1% en el grupo SRO/OMS y de 8,5% en el grupo SRO/plátano (RR=1,31; C 95%: 0,39 a 4,35. Conclusiones. La solución a base de harina de plátano es efectiva y segura para corregir la deshidratación. No se pudo demostrar en este estudio el efecto antidiarreico de la solución a base de harina de plátano.

  15. Asociación del anticuerpo anti-C1q con las manifestaciones clínicas, hematológicas e inmunológicas en el Lupus Eritematoso Sistémico : Estudio observacional retrospectivo de 135 casos.

    OpenAIRE

    Córica, María Emilia

    2012-01-01

    : Las concentraciones de anticuerpo anti-C1q están elevadas en los pacientes afectados de LES. Según algunos estudios la presencia de este anticuerpo está asociada a la nefropatía lúpica, sin embargo en otros estudios esta relación no se comprobó. En nuestro trabajo relacionamos la positividad del anticuerpo anti-C1q con las manifestaciones clínicas, hematológicas e inmunológicas de la enfermedad. A diferencia de estudios previos sólo pudimos establecer una relación estadísticamente significa...

  16. Atención Odontológica Integral a Personas que Viven Con VIH-SIDA (Pvvih en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Harold Estrada Montoya

    2011-10-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false ES-CO X-NONE X-NONE Este artículo presenta el panorama del surgimiento del programa de atención odontológica a personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS que fue implementado en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá y que funcionó hasta el cierre definitivo del Hospital durante la presidencia de Andrés Pastrana Arango. Se presentan las diferentes etapas vividas en el programa y se destacan la implementación de los primeros protocolos de bioseguridad en el país que luego fueron tomados como modelo para todo el país bajo la supervisión del Ministerio de Salud. Luego se presentan las investigaciones en lesiones orales  asociadas al VIH y el significado clínico e inmunológico de estas lesiones para los pacientes y el equipo de salud. Finalmente se presentan los estudios relacionados con las lesiones más prevalentes (Candidosis oral y enfermedad periodontal y los factores relacionados con la adherencia a los tratamientos antirretrovirales, de gran importancia para pacientes y cuidadores, siendo estos los últimos estudios realizados antes del cierre definitivo del programa.

  17. A Deficiência de vitamina d está associada com níveis aumentados de il-17 e tnfα em pacientes com insuficiência cardíaca crônica La deficiencia de vitamina D está asociada a niveles aumentados de IL-17 y Tnfα en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica Vitamin d deficiency is associated with increased il-17 and tnfα levels in patients with chronic heart failure

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    Milena Milovanovic

    2012-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Estudos recentes revelaram uma forte associação entre o estado de vitamina D (VD e a insuficiência cardíaca crônica (ICC. Hoje, é normalmente aceito que a resposta imune pró-inflamatória é subjacente ao desenvolvimento de ICC. OBJETIVO: Uma vez que a VD possui propriedades anti-inflamatórias, pesquisamos o seu impacto sobre as citocinas envolvidas na ICC, como TNFα e IL-17, em pacientes portadores de ICC. MÉTODOS: Foi extraído sangue de quarenta pacientes com ICC secundária à hipertensão arterial e/ou doença coronariana. Os níveis de VD status, IL-17 e TNFαforam avaliados através de 25-hidroxi VD3 EIA e ELISA de citocinas. Também foram realizadas avaliação clínica e ecocardiograma. RESULTADOS: Pacientes idosos com ICC em Nis (Sudeste da Europa, latitude 43ºN apresentaram níveis de 25-hidroxi VD3 abaixo do normal. Nossos dados demonstraram que pacientes com ICC secundária à hipertensão arterial têm níveis significativamente menores de 25-hidroxi VD3, e maiores de TNFαe IL-17A, se comparados com os níveis de pacientes com ICC secundária à doença coronariana. CONCLUSÃO: É demonstrado aqui que, mesmo em regiões com muitos dias ensolarados a deficiência de VD é motivo de preocupação. Os dados sugerem que o déficit de VD contribui para os elevados níveis de IL-17 e TNFα e, assim, contribuir ao desenvolvimento de ICC.FUNDAMENTO: Estudios recientes revelaron una fuerte asociación entre el estado de la vitamina D (VD y la insuficiencia cardíaca crónica (ICC. Hoy, es normalmente aceptado que la respuesta inmune pro-inflamatoria es subyacente al desarrollo de ICC. OBJETIVO: Una vez que la VD posee propiedades antiinflamatorias, investigamos su impacto sobre las citocinas envueltas en la ICC, como TNFα y IL-17, en pacientes portadores de ICC. MÉTODOS: Fue extraída sangre de cuarenta pacientes con ICC secundaria a la hipertensión arterial y/o enfermedad coronaria. Los niveles de VD status, IL

  18. Variables asociadas al inicio del consumo de cigarrillo en adolescentes estudiantes de básica secundaria de los colegios ofi ciales de la ciudad de Cartagena, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zuleima Cogollo-Milanés

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la prevalencia y las variables asociadas al inicio del consumo de cigarrillo en adolescentes de media vocacional de Cartagena, Colombia. Materiales y método: estudio analítico observacional transversal con 1.100 estudiantes de básica secundaria de las instituciones educativas oficiales de la ciudad de Cartagena, matriculados durante el año 2012; la información se recolectó a través de la ficha demográfica, el inventario de consumo de cigarrillo y actitudes frente al mismo de la Encuesta Mundial Sobre Tabaquismo en jóvenes (Emta_Joven, la escala Apgar familiar, Rosenberg para autoestima y la escala de Zung de ansiedad. Se realizó análisis esta- dístico univariado, bivariado y multivariado. Resultados: participaron 1.090 estudiantes (de los 1.100 fueron descartados 10 por estar mal diligenciados con edades entre 10 y 18 años, media = 12,3; 565 (51,8 % estudiantes fueron de sexo masculino y 525 (48,2 % de sexo femenino. El consumo de cigarrillo alguna vez en la vida se asoció a edades entre 13 y 18 años (OR = 2,86; IC95 % : 1,96-4,18, ser de sexo masculino (OR = 2,40; IC95 % : 1,63-3,56 y a alta intención de consumo de sustancias (cigarrillo, alcohol y marihuana (OR = 3,18; IC95 % : 2,18-4,64. Conclusión: el consumo de cigarrillo alguna vez en la vida en estudiantes de media vocacional de Cartagena, Colombia, se asoció a tener alta intención de consumo de sustancias, ser adolescente y ser de sexo masculino.

  19. Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae: reporte de caso de un paciente con síndrome de Austrian

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Echeverri

    2015-03-01

    Full Text Available Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica. A continuación se presenta el caso de un paciente de 61 años de edad con un cuadro inicial de meningitis bacteriana por S. pneumoniae, acompañado de neumonía bacteriana e insuficiencia mitral grave asociada a cuatro vegetaciones sobre la cara auricular de la valva posterior, con ruptura y prolapso de su festón central posterior. Se aisló S. pneumoniae, serotipo 18C, en líquido cefalorraquídeo y en dos hemocultivos. El paciente recibió antibióticos de amplio espectro y fue sometido a reemplazo valvular temprano con un resultado clínico satisfactorio. El principal factor pronóstico de esta condición lo determina el daño valvular subsecuente, sobre todo en pacientes con compromiso de la válvula aórtica, por lo que es necesario identificar tempranamente la extensión del compromiso valvular y definir oportunamente el tratamiento quirúrgico y antibiótico del paciente. En casos menos frecuentes, en los que solo hay compromiso de la válvula mitral, la evolución clínica es menos aguda y, por lo general, el tratamiento antibiótico dirigido y las medidas de soporte avanzado suelen ser suficientes para su control.

  20. Biofilm formation by Stenotrophomonas maltophilia isolates from device-associated nosocomial infections Formación de biopelículas por aislamientos de Stenotrophomonas maltophilia recuperados de infecciones nosocomiales asociadas al uso de dispositivos médicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Passerini De Rossi

    2007-12-01

    final de los cultivos permitió una mejor evaluación de la eficiencia de formación de biopelículas. El análisis microscópico de biopelículas formadas sobre cubreobjetos mostró la presencia de una matriz de exopolisacáridos y microcolonias típicas de la arquitectura de las biopelículas. Los aislamientos con mayor adhesión a BS mostraron microcolonias de mayor tamaño. La motilidad asociada a superficies ( twitching presentó buena correlación con la adhesión a BS, PP y PS, mientras que la motilidad asociada a flagelos solo correlacionó ligeramente con la adhesión a PP. La correlación entre la hidrofobicidad de la superficie bacteriana y la formación de biopelículas fue escasa. Uno de los aislamientos productores de biopelículas fuertes evidenció capacidad de adhesión a catéteres uretrales de diferentes materiales y mayor resistencia al estrés oxidativo.

  1. Frecuencia de los genotipos babA2, oipA y cagE de Helicobacter pylori en pacientes colombianos con enfermedades gastroduodenales.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Javier Quiroga

    2005-09-01

    Full Text Available Introducción. La infección con Helicobacter pylori está asociada con el desarrollo de diferentes enfermedades gastroduodenales. Varios genes de virulencia de H. pylori se han relacionado con mayor riesgo de enfermedad gástrica. Objetivos. El propósito de este trabajo fue determinar las posibles asociaciones entre la presencia de los genes vacA, cagA, cagE, babA2 y oipA en aislamientos de H. pylori de pacientes colombianos y las diferentes consecuencias clínicas de la infección. Materiales y métodos. Mediante PCR se evaluaron los genotipos cagA, vacA, cagE, oipA y babA2 en 166 aislamientos de H. pylori provenientes de 50 pacientes con úlcera péptica, 39 con gastritis crónica no atrófica, 26 con gastritis crónica atrófica, 26 con metaplasia intestinal y 25 con adenocarcinoma gástrico. Resultados. La frecuencia de los genotipos cagA, cagE, babA2 y oipA fue de 73%, 75%, 48% y 74%, respectivamente. El 64% (100/157 de los aislamientos presentó el genotipo citotóxico vacAs1m1/cagA positivo/cagE positivo. Se observó una mayor frecuencia de cepas citotóxicas en pacientes con cáncer (84%, metaplasia (91% y úlcera (81% en comparación con pacientes con gastritis no atrófica (50% (p=0,002, 0,008 y 0,007, respectivamente. La frecuencia de oipA y babA2 fue mayor en cepas citotóxicas que en cepas no citotóxicas (oipA: 81% vs. 52%, p=0,003; babA2: 58% vs. 12%, p=0,000. No se observaron diferencias significativas en la frecuencia de los genes oipA o babA2 solos o en asociación con vacA y cagA/cagE y las diferentes enfermedades gastroduodenales. Conclusiones. No se encontraron evidencias que sugieran que los genes babA2 u oipA puedan servir como marcadores de ulcerogénesis o carcinogénesis en esta población, solos o en asociación con cagA, cagE o vacA.

  2. Medical compliance to evidence-based clinical guidelines on secondary prevention of coronary heart disease in a hospital from Lima, Peru: a retrospective study

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    Zaira Castañeda-Amado

    2017-06-01

    Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de mortalidad a nivel mundial. Cuando se presenta un infarto agudo de miocardio se deben instaurar medidas en prevención secundaria, las cuales pueden disminuir la mortalidad en 50%. Las guías de práctica clínica establecen que un tratamiento médico óptimo se basa en cuatro grupos de fármacos: antiagregantes plaquetarios, estatinas, β-bloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina II. OBJETIVO Determinar la adherencia a las recomendaciones de las guías de práctica clínica basadas en evidencia, sobre prevención secundaria en enfermedad coronaria establecida. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, tipo cohorte retrospectiva, en el Hospital Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo desde el 1 de febrero de 2011 hasta el 28 de febrero de 2013. Los datos que se recolectaron incluyeron anamnesis, examen físico, exámenes auxiliares y terapia médica al alta. Además, las prescripciones médicas fueron seguidas al primer, tercer y sexto mes posterior al alta. Se compararon las prescripciones médicas con las recomendaciones tipo I, nivel de evidencia A, de la guía de práctica clínica de la American Heart Association. RESULTADOS Se estudiaron 143 pacientes. De estos, 54 (37,8% tuvieron infarto de miocardio con ST elevado y 89 (62,2% pacientes tuvieron un infarto de miocardio con ST no elevado o angina inestable. Las cuatro estrategias terapéuticas seleccionadas para la prevención secundaria en enfermedad coronaria fueron indicadas en 40 (28% pacientes al alta y solo en 12,6%, 7% y 3,5% en el primer, tercer y sexto mes de seguimiento, respectivamente. Además, se describió la adherencia del paciente a asistir a la consulta en el servicio de cardiología al primer, tercer y sexto mes, observándose una

  3. Virus linfotrópico humano de células T tipo 1 (HTLV-1: Una infección endémica en el Perú

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    Eduardo Gotuzzo H

    2004-10-01

    Full Text Available El artículo tiene como objetivo presentar una revisión de aspectos clínicos de la infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo 1 (HTLV-1, poniendo énfasis en información relevante para los médicos en el Perú. Luego de presentar algunos aspectos virológicos y epidemiológicos, tratamos los temas de la transmisión y de las enfermedades asociadas con el virus. Se discute específicamente las siguientes enfermedades asociadas: leucemia linfoma de células T del adulto, paraparesia espástica tropical, estrongiloidiasis, sarna, tuberculosis, dermatitis infectiva y coinfección con VIH. En conclusión, HTLV-1 es una infección endémica en el Perú. El espectro de enfermedades asociadas comprende síndromes inflamatorios, enfermedades linfoproliferativas e infecciones oportunistas.

  4. Sexually transmitted infections associated with vulvovaginal symptoms in adolescents denying sexual activity Infecciones de transmisión sexual asociadas a síntomas vulvovaginales en adolescentes que niegan vida sexual activa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Velarde-Jurado

    2003-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To identify clinical, laboratory and ultrasonographic evidence of a probable sexually transmitted infection associated with vulvovaginal symptoms in adolescents denying sexual activity. MATERIAL AND METHODS: The medical records of female adolescents, aged 10-18 years were reviewed. These women received first-time medical care for vulvovaginitis, between 1995 and 1999 at Hospital Infantil de México Federico Gómez, (Children's Hospital. Comparisons between groups were performed, as appropriate, by the unpaired Student's t-test, the Z test or the chi-square test; statistically significant differences were set at a two-tailed pOBJETIVO: Identificar datos clínicos, de laboratorio y ultrasonográficos que permitan el diagnóstico de una infección de transmisión sexual asociada a síntomas vulvovaginales en las pacientes adolescentes que niegan vida sexual activa. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de las adolescentes de 10 a 18 años de edad que requirieron atención médica de primera vez por vulvovaginitis entre 1995 y 1999 en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Las comparaciones entre grupos se llevaron a cabo con la prueba t de Student, la prueba de Z, o la de ji-cuadrada. Se utilizó un valor de p<0.05 para establecer diferencias estadísticamente significativas. Se calcularon razones de momios con intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: De 258 adolescentes, en 53 (20.5% se identificó un microrganismo de transmisión sexual y 52 de ellas negaron tener vida sexual activa. No hubo diferencias estadísticas entre los dos grupos de adolescentes en cuanto a la edad, los años de estudio, el nivel socioeconómico, la maduración sexual y la presencia de menarquia. El dolor abdominal en los cuadrantes inferiores, la coloración anormal de la secreción vaginal, un cultivo urinario positivo y un estudio ultrasonográfico abdominal compatible con enfermedad pélvica inflamatoria estuvieron asociados con

  5. Estimación de la incidencia de VIH en población adulta de Paraguay con el modelo matemático MoT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Samudio

    2015-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar la incidencia del VIH en la población adulta del Paraguay para 2014, y analizar su distribución con la incertidumbre asociada según comportamiento de riesgo. MÉTODOS: Se aplicó el modelo de ONUSIDA según modos de transmisión (MoT. Los datos se obtuvieron de la revisión detallada de documentos elaborados entre 1996 y 2013. Se realizó el análisis de incertidumbre de los valores estimados. RESULTADOS: La incidencia estimada para 2014 fue 0,091% (3 081 nuevas infecciones. Tanto el porcentaje de nuevas infecciones (74,75%, intervalo de confianza de 95%: 64,19-81,47 como la tasa de incidencia por 10 000 personas (9 518 fueron mayores en el grupo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH y el segundo grupo más afectado fue el de personas que tienen sexo heterosexual estable (9,9%. La transmisión heterosexual se produjo en 23% de nuevos casos y 8% de ellos corresponde a parejas (hombres y mujeres de personas con comportamiento de alto riesgo de transmisión del VIH. El 1% está relacionado con el trabajo sexual de mujeres y el uso de drogas inyectables. CONCLUSIONES: Los resultados de la estimación de la incidencia de VIH y su distribución entre los grupos en riesgo son congruentes con los de los informes a escala nacional y con la población de HSH, la que acumula más casos de la epidemia. Las acciones de prevención deben dirigirse a este grupo para producir un impacto importante en el curso de la epidemia en el país. Además, se recomienda ampliar y fortalecer las actividades preventivas en las parejas estables de grupos en riesgo y en la población general.

  6. Osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos en pacientes osteoporóticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana Noemí Picardo

    2015-04-01

    Full Text Available Los bifosfonatos constituyen una familia potente de inhibidores de la reabsorción ósea. Son utilizados para el tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades causadas por la pérdida de masa ósea como la enfermedad de Paget, metástasis óseas en patologías oncológicas principalmente en mieloma múltiple1. Desde el año 2003, se han asociado necrosis avasculares en los maxilares con el uso de dichas drogas. De acuerdo a la literatura, la ocurrencia de dicha necrosis tiene un rango entre 0,8-12% de los pacientes que son prescriptos con ellas en forma prolongada2. Médicos y odontólogos deben tomar conciencia con respecto a las potenciales complicaciones relacionadas con los tratamientos dentales cruentos a emprender en dichos pacientes3.

  7. Anestesia no cardiovascular en el paciente con cardiopatía congénita y flujo pulmonar aumentado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln de la Parte Pérez

    2003-12-01

    Full Text Available Los lactantes y dentro de éstos los de menor edad y peso corporal, que padecen de cardiopatías congénitas con flujo pulmonar aumentado y son sometidos a anestesia para procedimientos quirúrgicos no cardiovasculares, tienen un gran riesgo anestésico, por lo que es necesario enfatizar que estos pacientes presentan habitualmente múltiples alteraciones anatómicas y de la fisiología cardiovascular con repercusión en diferentes órganos y sistemas, diversas enfermedades asociadas que empeoran el pronóstico y necesitan frecuentemente tratamiento médico con digitálicos, diuréticos y fármacos vasoactivos desde muy temprano, de modo que la evaluación preoperatoria, incluidas las investigaciones no invasivas, deben ser realizadas por cardiólogos experimentados y cuando se programan para procedimientos quirúrgicos, deben ser remitidos para un centro con recursos y la experiencia necesaria en el manejo de los pacientes con cardiopatías congénitas. Se presenta una revisión bibliográfica actualizada sobre el manejo anestésico de estos pacientes.Infants and among them the youngest and with the least body weight suffering from congenital heart diseases with increased pulmonary flow and who receive anesthesia to undergo noncardiovascular surgical procedures, are at a great anesthetic risk . That's why, it is necessary to make emphasis on the fact that these patients usually present multiple anatomical alterations and cardiovascular physiology disorders with repercussion on different organs and systems, diverse associated diseases that worsen the prognosis, and that they frequently need medical treatment with digitalis, diuretics and vasoactive drugs very early. Taking this into account, the preoperative evaluation, including non-invasive research should be carried out by experienced cardiologists and when they are scheduled for surgical procedures, they should be referred to a center with resources and the necessary experience in the

  8. Reporte de un caso de coexistencia de feocromocitoma y adenoma cortical adrenal en un paciente con hipertensión severa Report of a case of coexistence of pheochromocytoma and adrenal cortical adenoma in a patient with severe hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César A Restrepo

    2012-06-01

    Full Text Available Se reporta el caso de una paciente con hipertensión paroxística asociada a síntomas adrenérgicos, en quien se encontraron niveles elevados de metanefrinas totales en orina de 24 horas, hipopotasemia persistente y nódulo en la glándula suprarrenal. Fue llevada a cirugía en la que se identificaron dos masas suprarrenales, una con características histológicas de feocromocitoma y otra de adenoma suprarrenal.We report the case of a female patient with paroxysmal hypertension associated with adrenergic symptoms. Elevated levels of total metanephrines in 24 hour urine were found, as well as persistent hypokalemia and a nodule in the adrenal gland. She was taken to surgery, and two adrenal masses were identified, one with histological characteristics of pheochromocytoma and another one of adrenal adenoma.

  9. Control de la colesterolemia en España, 2000 un instrumento para la prevención cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2000-01-01

    Full Text Available El documento "Control de la Colesterolemia en España, 2000. Un instrumento para la Prevención Cardiovascular" revisa la evidencia existente en el campo de la prevención cardiovascular y los avances terapéuticos producidos en los últimos años, con el objetivo de ayudar a tomar decisiones clínicas basadas en el riesgo cardiovascular. Las enfermedades del aparato circulatorio son la primera causa de muerte en España, originando casi el 40% de todas las defunciones. En los últimos años se ha producido un descenso de las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, pero el número de muertes por cardiopatía isquémica está aumentando debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. La menor mortalidad por cardiopatía isquémica unido al aumento de la incidencia de dicha enfermedad ha condicionado que actualmente sea la primera causa de consulta hospitalaria. El impacto demográfico, sanitario y social de estas enfermedades está aumentando y va a continuar haciéndolo en las próximas décadas. El adecuado tratamiento de la hipercolesterolemia y del resto de los factores de riesgo es fundamental para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Las acciones concretas a realizar dependen del riesgo de enfermar. La estratificación del riesgo de las personas es esencial, por cuanto condiciona la periodicidad del seguimiento y la intensidad del tratamiento. Basándose en dicha estratificación se han establecido unas prioridades de control de la colesterolemia y del riesgo cardiovascular derivado de la misma. Los grupos de intervención ordenados de mayor a menor prioridad son los siguientes: 1.- Prevención Secundaria: Pacientes con enfermedad coronaria establecida u otras enfermedades ateroscleróticas. 2.- Prevención Primaria: Personas sanas, pero con riesgo alto de desarrollar enfermedad coronaria u otra enfermedad aterosclerótica, porque presentan una combinación de factores de riesgo- entre

  10. de migración internacional: Hidalgo y Nayarit

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    Germán Vega Briones

    2008-01-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo fue observar la relación entre tamaño y tipo del hogar y recepción de remesas provenientes de Estados Unidos en hogares de migrantes y no migrantes de los estados de Nayarit e Hidalgo. Se realizó un análisis descriptivo de algunas características sociodemográficas y económicas que se encuentran asociadas a la recepción de remesas en los hogares de estas entidades y se encontró que los hogares con remesas tienen jefes en edad avanzada, con bajo nivel escolar, con una importante participación de las mujeres como jefas, principalmente de localidades rurales, en su mayoría hogares nucleares y ampliados, de menor tamaño y con vivienda propia, con presencia de miembros migrantes y de retorno de Estados Unidos entre 1995 y 2000. En segundo lugar, la importante participación de las mujeres como jefas en los hogares nayaritas e hidalguenses con remesas puede estar asociada, directa o indirectamente, con la migración masculina.

  11. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    Germán Díaz, Marta; Moreno Villares, José Manuel; Gomis Muñoz, Pilar

    2016-07-19

    Introducción: la nutrición parenteral domiciliaria se ha convertido en un punto clave en el tratamiento de pacientes con fracaso intestinal crónico. A pesar de los importantes avances que se han producido en las últimas décadas, tanto en los accesos vasculares, como en las soluciones empleadas, las infecciones asociadas a catéter venoso central siguen constituyendo una de las complicaciones más importantes. Dentro de las estrategias para la prevención o el tratamiento de estas infecciones se encuentra el empleo de sellados con antisépticos, como el etanol o la taurolidina, o de antibióticos.Objetivo: el objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible sobre el empleo de sellados con antisépticos o antibióticos en el manejo de pacientes pediátricos con nutrición parenteral domiciliaria.Material y métodos: el uso de sellados con etanol o taurolidina para prevenir el desarrollo de infecciones asociadas a catéter central estaría indicado en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria que hayan tenido más de una infección en el año anterior o que se consideren pacientes de riesgo. Los sellados con antibióticos están indicados en el tratamiento de bacteriemias asociadas a catéter central producidas por S. coagulasa-negativo o gramnegativos, asociados a un tratamiento sistémico, siempre que sea posible, con el fin de salvar el catéter. Se debería llevar a cabo la retirada del mismo cuando existan signos de infección del punto de entrada o del trayecto subcutáneo, o cuando el germen responsable de la infección sea S. aureus o Cándida.Conclusión: a pesar de que la fuerza de la evidencia sobre la eficacia del sellado en la prevención o el tratamiento de infecciones asociadas al catéter es limitada, tanto en el niño como en el adulto, cada vez existen más datos a usar esta alternativa en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria en los que la atención y salvaguarda de los catéteres es primordial.

  12. Mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta por enfermedad ácido péptica en pacientes operados Mortality associated with upper gastrointestinal bleeding due to peptic acid disease in patients operated

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    Lucas García Orozco

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: existen diversos criterios en cuanto a la identificación de los pacientes con sangrado digestivo alto que requieren tratamiento quirúrgico de urgencia, dada la alta tasa de letalidad y mortalidad que presentan. Objetivo: valorar la mortalidad por hemorragia digestiva alta asociada a enfermedad ácido péptica. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de 38 pacientes que habían sido operados por hemorragia digestiva asociada a enfermedad ácido péptica, que fallecieron en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" durante el decenio 2002-2011. Resultados: en la casuística se encontró un predominio del sexo masculino y del grupo etario de 60 y más años. Los sangrados masivo y persistente constituyeron las situaciones más comunes para decidir el tratamiento quirúrgico urgente. La vagotomía troncular más piloroplastia fue la técnica más empleada, en tanto la infección respiratoria y el choque séptico resultaron ser las principales complicaciones posoperatorias; este último y la disfunción multiorgánica fueron las causas directas de muerte más representativas. Conclusiones: para seleccionar la técnica quirúrgica en cada paciente debe tenerse en cuenta la causa del sangrado, la localización, el estado clínico y la edad. La vagotomía troncular asociada a algún procedimiento de drenaje resultó la más utilizada porque es menos laboriosa y el efecto antiácido más efectivo.Introduction: there are several criteria regarding the identification of patients with upper gastrointestinal bleeding who require emergency surgical treatment because of their high lethality and mortality rate. Objective: to value the mortality due to high gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease. Methods: a descriptive study was carried out in 38 patients who were operated due to gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease and who died in "Saturnino Lora

  13. ESPECIACION QUÍMICA DE METALES PESADOS EN SUELOS INCUBADOS CON LODOS RESIDUALES PROVENIENTES DE UNA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS

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    Adriana Forero Hernandez

    2008-03-01

    Full Text Available Con el objeto de evaluar el destino de los metales pesados en los suelos agrícolas, provenientes de los lodos de las aguas residuales de plantas de tratamiento, se determinó la especiación química en los suelos después de 9 semanas de aplicación, para lo cual se realizaron ensayos de incubación utilizando una dosis de 2,5% de lodo p/p equivalente a 81,5 Ton lodo/ha de suelo. Las unidadesexperimentales consistieron en materos con una mezcla suelo-lodo que se mantuvieron entre 17 y 25 ºC, humedad acapacidad de campo, dispuestos en invernadero con un diseño estadístico completamente aleatorizado con cuatroréplicas y siete tratamientos. Se encontró que los niveles de concentración total en el lodo de Cd, Cu, Mn, Pb y Zn fueron muy inferiores a los establecidos por la normatividad del Environmental Protection Agency (EPA para su utilización en suelos.Además, el contenido de carbono orgánico, nitrógeno y fósforo disponible estuvo en el intervalo normal reportado para fertilizantes orgánicos.La adición de lodo al suelo produjo un incremento significativo de la fracción de Cd enlazada a materia orgánica comparada con las fracciones intercambiable y unida a óxidos de hierro-manganeso, el Cu presentó mayor afinidad por la fracción de óxidos de hierro- manganeso, el Pb mostró una fracción enlazada a materia orgánica la cual estaba ausente en el suelo testigo, el Zn tuvo una mayor proporción en la fracción asociada a óxidos de hierro-manganesoy el Mn en comparación con los otros metales fue el que presentó la mayor fracción intercambiable.

  14. Prevalencia, factores de riesgo y problemáticas asociadas con la violencia en el noviazgo: una revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Rey Anacona, César Armando

    2009-01-01

    La violencia física, psicológica y sexual entre las parejas de adolescentes y adultos jóvenes que no se encuentran casados ni conviviendo (conocida generalmente en inglés como dating violence), ha sido objeto de un vasto número de investigaciones en las últimas dos décadas, las cuales muestran que su prevalencia es preocupantemente alta dentro de la población adolescente y juvenil. El objetivo de este trabajo fue realizar un análisis de la literatura en relación con los estudios de prevalenci...

  15. OBSERVACIONES HISTOLÓGICAS DE ESTRUCTURAS CELULARES ASOCIADAS A Spongospora subterranea f sp. subterranea EN PAPA HISTOLOGY OBSERVATIONS OF CELLULAR STRUCTURES ASSOCIATED TO Spongospora subterranea f sp. subterranea IN POTATO

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    Liliana Hoyos Carvajal

    2009-12-01

    Full Text Available Spongospora subterranea (Wallroth Lagerheim f. sp. subterranea Tomlinson, agente causal de la sarna polvosa de la papa, es un parásito obligado el cual por sus características biológicas y reproductivas, posee una gran capacidad de sobrevivencia e infección no solo en su principal hospedero, sino también en diversas especies silvestres. El objetivo de este estudio fue realizar observaciones de estructuras celulares asociadas a S. subterranea f. sp. subterranea en plantas de papa en diferentes estados fenológicos naturalmente infectadas por el patógeno, sintomáticas o asintomáticas. Para este propósito se realizaron observaciones al microscopio de luz haciendo tinción de estos tejidos con azul de tripano, mediante lo cual fue posible identificar todas las fases de S. subterranea en las plantas analizadas. Lo anterior demuestra que en los tejidos radicales de papa, no siempre la presencia de agallas es indicativo de la infección, aun plantas asintomáticas pueden ser portadores de estructuras del protozoo; además, algunas estructuras asociadas a S. subterranea como plasmodios o células únicas, son de ocurrencia común y coinciden con las mencionadas frecuentemente en la literatura también en hospederos silvestres, lo que lleva a proponer la hipótesis de que este es un microorganismo común en suelos, que causa disturbios importantes puntualmente en cultivos de papa y cuyas estrategias de control deben orientarse el conocimiento de la ecología de las interacciones del protozoo, sus hospederos y el suelo.Spongospora subterranea (Wallroth Lagerheim f. sp. subterranea Tomlinson, is the causal agent of powdery scab in potato and is an obligate parasite, because the biological and reproductive characteristic, it has a great survival and infection capacity in both, natural and wilds host which, can belong in different ecosystems and climatic conditions. The goal in this study was to make observations of cellular associate structures to

  16. Prevalencia preoperatoria de la fibrilación auricular permanente en cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Hornero

    2005-07-01

    Conclusiones: La FA permanente se presenta en nuestro medio quirúrgico preoperatorio en el 13,6%, preferentemente asociada a enfermedad mitral. Los factores de riesgo cardiovasculares están presentes con similar prevalencia en los pacientes con FA que en el resto, excepto el tamaño auricular.

  17. Relation between stressors and sociodemographic and clinical characteristics of patients hospitalized at a coronary unit Relación entre estresores y características sociodemográficas y clínicas de pacientes internados en una unidad coronaria Relação entre estressores e características sócio-demográficas e clínicas de pacientes internados em uma unidade coronariana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Aparecida Marosti

    2006-10-01

    Full Text Available This descriptive study aimed to correlate the stressors of patients hospitalized at a coronary care unit and their sociodemographic and clinical characteristics. We interviewed 43 patients who were hospitalized at a large hospital. The stressors were evaluated by means of a 4-point Likert scale, which measured stress intensity for 42 possible stressors, ranging from 1 (not stressful to 4 (very stressful. We collected data on sociodemographic and clinical characteristics and about the coronary unit. Data were analyzed through non parametrical statistics, using Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman's correlation test. A 0.05 significance level was adopted. Greater stress was found among younger female patients who did not receive psychotherapeutic medication, including the presence of more than two pieces of equipment and no earlier hospitalization at this kind of intensive therapy unit.La finalidad de este estudio descriptivo fue establecer correlación entre los estresores de los pacientes internados en una unidad coronaria y sus características sociodemográficas y clínicas. Entrevistamos a 43 individuos internados en un hospital de gran porte. Para la evaluación de los estresores utilizamos una escala Likert de 4 puntos que evaluó la intensidad del estrés para 42 posibles estresores, variando de 1 (no estresante a 4 (muy estresante. Recopilamos datos para la caracterización sociodemográfica y clínica y respecto a la unidad coronaria. Para el análisis de los datos utilizamos la estadística no paramétrica, con los tests de Mann-Whitney y de Kruskal Wallis y el test de correlación de Spearman. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Constatamos mayor estrés entre los pacientes más jóvenes, del sexo femenino, no medicados con psicoterápicos, con presencia de más de dos equipamientos y sin internación anterior en este tipo de unidad de terapia intensiva.Estudo descritivo, realizado com objetivo de correlacionar os

  18. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en un paciente con síndrome de Down

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco R. Cammarata Scalisi

    2012-07-01

    Full Text Available El síndrome de Down, es una alteración genética que ocurre cuando un individuo exhibe todo o una parte específica adicional del cromosoma 21 y es la entidad más frecuentemente asociada a retardo mental. La deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, es el defecto enzimático más común en humanos y presenta patrón de herencia ligado al cromosoma X recesivo. Se debe a la mutación del gen G6PD, el cual causa diversos fenotipos bioquímicos y clínicos. Reportamos un caso de lactante menor masculino, evaluado en la Unidad de Genética Médica de la Universidad de Los Andes, con el diagnóstico de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa con doble mutación A376G y G202A y síndrome de Down con estudio citogenético 47, XY, +21. Palabras clave:Síndrome de Down; deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa; G6PD; A37G6; G202A. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in a patient with Down syndrome Abstract Down syndrome, is a genetic disorder that occurring when an individual exhibits all or part of an extra copy of chromosome 21 and the most common entity associated mental retardation. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, is the most common human enzyme defect and has a X-linked recessive inheritance. Due to mutations in the G6PD gene, which cause many biochemical and clinical phenotypes. We reported a case of child male, evaluated in the Unit of Medical Genetics of the University of The Andes, with diagnosis of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency with double mutation A376G and G202A and Down syndrome with cytogenetic study 47, XY, + 21.

  19. XIV Premio Aventis Academia Nacional de Medicina a la investigación médica.

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    Academia Nacional de Medicina

    2004-06-01

    Full Text Available

    Trabajos Ganadores

    En la sesión solemne del 4 de noviembre de 2003, se hizo la entrega de los premios, en reconocimiento a los mejores trabajos de investigación en las Áreas Clínica, de Ciencias Básicas y Experimentales, y al mejor Proyecto de Investigación en el Área Biomédica realizados por médicos colombianos.

    Área Clínica:

    Análisis de costo utilidad de la perfusión miocárdica en reposo y las troponinas en el tamizaje de pacientes con dolor torácico y electrocardiograma normal o no diagnóstico en urgencias 

    Dra. Sonia Merlano

    Libros de Medicina

    La elección de una adecuada estrategia diagnóstica para los pacientes con dolor torácico sin antecedentes de infarto que consultan a urgencias, es una cuestión de manejo clínico controvertido y un tema económico aún sin estudiar en nuestro medio. En los Estados Unidos cada año consultan a urgencias 5 millones de pacientes (1 por dolor torácico. El 60% de los pacientes se hospitalizan y menos del 15% de ellos, terminan con diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM (2. De acuerdo con algunos estudios, un evento coronario se diagnostica en menos del 20% de estos pacientes con un costo total de más de 10 mil millones de dólares (3. 

    El objetivo del médico de urgencias, con este grupo de pacientes, es identificar aquellos con supradesnivel del segmento ST para iniciar terapia trombolítica (4. Aun en sujetos con enfermedad coronaria conocida la causa del dolor precordial no siempre es de origen cardíaco. Sin embargo, el pronóstico no es benigno en todos los casos. Un estudio reportó que 25% de pacientes con dolor precordial en reposo refractario a la terapia médica fallecieron, presentaron infarto agudo de miocardio o requirieron revascularización miocárdica (5.

    Puede encontrarse un

  20. Caracterización de pacientes fibroquísticos fallecidos en el curso de su enfermedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Fuentes Fernández

    Full Text Available Introducción: la fibrosis quística es una de las más letales enfermedades genéticas, con una sobrevida superior a los 30 años. Objetivo: describir las complicaciones y causa de muerte en pacientes fibroquísticos, y la relación de la mortalidad con factores relacionados con el inicio de la enfermedad y variables clínicas. Métodos: se estudiaron descriptiva, longitudinal y retrospectivamente todos los pacientes fallecidos en el periodo de 1993 hasta diciembre de 2013, atendidos en consulta de seguimiento en el Pediátrico Centro Habana, de acuerdo con variables como: el sexo, la edad al inicio y fallecimiento, la clasificación, el estado nutricional, la colonización con Pseudomona aeruginosa, las complicaciones y los resultados necrópsicos, obtenidos todos de sus registros clínicos. Resultados: fallecieron 15 pacientes, con edad promedio de 9,4 años, lo que representa el 18 % de los pacientes atendidos en el periodo analizado, con predominio de los varones (10-66,67 % y el grupo de edad entre 5 y 9 años (33,3 %, aunque de los 5 lactantes diagnosticados, fallecieron 4 antes de cumplir el primer año. El 60 % comenzó con enfermedad respiratoria típica e insuficiencia pancreática, con desnutrición asociada en el 80 %. Al fallecer todos estaban desnutridos. La mayoría de los fallecidos se colonizaron tempranamente por Pseudomona luego de 1 año del diagnóstico (67 %. La bronconeumonía asociada a la insuficiencia respiratoria aguda fue la principal causa de muerte (66 %, y la sepsis pulmonar severa el resultado necrópsico más frecuente (60 %. Conclusiones: la desnutrición como causa asociada y la afectación respiratoria crónica agudizada estuvieron presentes en la mayoría de los fallecidos, con mayor mortalidad en los diagnósticos muy tempranos.

  1. Replicación del Herpesvirus equino y su asociación con la patogénesis molecular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Ruiz Sáenz

    2006-07-01

    Full Text Available El herpesvirus equino (EHV es uno de los patógenos virales de mayor importancia en la industria equina mundial, debido a las grandes pérdidas económicas que acarrea. La enfermedad comúnmente asociada con el EHV se denomina rinoneumonitis equina y se caracteriza por ser una infección primaria del tracto respiratorio superior, que progresa a través de la mucosa; puede causar aborto en los últimos meses de gestación, muerte perinatal de potros, mortinatos y mieloencefalitis. La infección productiva es seguida por un estado de latencia viral, etapa en la cual el animal no presenta ningún signo clínico de enfermedad y no hay replicación viral. Bajo una situación de estrés, el virus puede reactivarse y caballos infectados infectar a otros caballos sanos. En esta revisión se presenta de manera sintetizada, los principales hallazgos relacionados con la replicación viral y patogénesis molecular del EHV, relacionando además las proteínas implicadas en la regulación de la replicación del genoma, todas las glicoproteínas estructurales que han sido estudiadas hasta el momento y que son el eje central de investigación de distintos grupos en el mundo. Se discute además, la verdadera importancia de la dispersión directa célula-célula del virus, la formación de placas, el crecimiento in vitro y en algunos casos, la asociación con la patogénesis, bien sea en un modelo animal o en el hospedero natural.

  2. Fracturas costales múltiples asociadas a tos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Bosio

    2008-10-01

    Full Text Available La tos es un frecuente motivo de consulta en la práctica ambulatoria. Aunque generalmente es autolimitada, cuando es crónica e intensa puede ser causa de complicaciones como síncope, neumotórax o más raramente fracturas costales. Presentamos un paciente con fracturas costales múltiples inducidas por la tos. El diagnóstico fue confirmado por un centellograma solicitado luego de la sospecha clínica debida a la intensidad y persistencia del dolor y a pesar de no mostrar alteraciones en las radiografías convencionales. Un centellograma de control a los 5 meses mostró desaparición de los focos hipercaptantes. Las fracturas costales múltiples son una complicación infrecuente de la tos que debería considerarse cuando el dolor torácico es intenso y persistente aun con radiografía de tórax o parrilla costal normal.Multiple rib fractures associated with cough

  3. Rituximab para la oftalmopatía asociada a la tiroides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neda Minakaran

    2013-09-01

    Conclusiones de los autores: Actualmente no hay pruebas suficientes para apoyar la administración de rituximab en los pacientes con OAT. Se necesitan ECA grandes que investiguen rituximab versus placebo o corticosteroides en pacientes con OAT activo para hacer valoraciones adecuadas sobre la eficacia y la seguridad de este tratamiento nuevo para esta enfermedad.

  4. Caracterización demográfica de cuidadores informales de ancianos con ictus y demencias en Santiago de Cuba / Demographic characterization of informal caretakers of ancient with ictus and dementias in Santiago de Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Beatriz Turtós Carbonell

    2016-07-01

    Full Text Available La presente investigación se realizó para caracterizar demográficamente a una población de cuidadores informales de pacientes con ictus y demencia, e identificar la relación estadística entre características demográficas y patologías asociadas a la tarea de cuidador. Para ello se realizó un estudio descriptivo con 237 cuidadores. Se aplicó una Encuesta para obtener la información necesaria. El análisis de datos implicó estadística descriptiva y correlacional. El 71.7% de cuidadores fue mujer, el 28.3% hombre. La edad media es de 49.83 años, y el tiempo medio de dedicación a la tarea de 42.86 meses. El 49.4% de cuidadores son hijos o parejas del enfermo, el 50.6% tiene otros vínculos consanguíneos. El 53.2% es cuidador a tiempo completo, mientras 46.7% a tiempo parcial

  5. La circulación en la tropósfera asociada con irrupciones de aire frío en el centro de Argentina

    OpenAIRE

    Escobar, Gustavo Carlos Juan

    2001-01-01

    El objetivo de esta Tesis es definir un criterio para detectar irrupciones de aire frío en la región central de Argentina determinada por los paralelos 25°S y 45°S, y encontrar los principales modelos de circulación en la tropósfera sobre el cono sur de Sudamérica asociados con estos eventos durante los meses de Mayo a Septiembre. En primer lugar, utilizando distintos parrámetros estadísticos, se realizó una caracterización regional y temporal de la temperatura media diaria, de su variación i...

  6. Miocardiopatía por estrés (miocardiopatía tipo takotsubo: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura Stress cardiomyopathy (Takotsubo: case presentation and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edinson García

    2006-08-01

    Full Text Available La miocardiopatía por estrés o tipo takotsubo es un síndrome de aturdimiento miocárdico intenso, precipitado por situaciones de estrés agudo asociado con liberación suprafisiológica de catecolaminas. La disfunción ventricular izquierda es severa, característicamente reversible y de muy buen pronóstico. La arteriografía coronaria no demuestra lesiones coronarias significativas y la elevación de las enzimas de daño miocárdico es leve. También se conoce como miocardiopatía tipo takotsubo o como abombamiento apical transitorio del ventrículo izquierdo. Afecta con mayor frecuencia a mujeres ancianas y rara vez al hombre. Se presenta el caso clínico de una paciente con este tipo de miocardiopatía en el que se hace una revisión de la literatura, con énfasis en su forma de presentación clínica, hallazgos del electrocardiograma, enzimas cardiacas, alteraciones características de la contractilidad, fisiopatología, pronóstico y tratamiento.Stress cardiomyopathy -Takotsubo cardiomyopathy- is a syndrome of intense myocardial stunning, resulting from acute stress situations accompanied by high catecholamine release. It is also known as Takotsubo cardiomyopathy or as transient apical left ventricular ballooning. Left ventricular systolic dysfunction is severe, reversible and has a good prognosis. Coronary arteriography doesn’t show significant coronary lesions and the serum enzymes elevation is minor. It affects predominantly old women and is very rare in men. A case of an old patient with this type of cardiomyopathy is presented and a review of literature is made, emphasizing its clinical manifestations, electrocardiographic findings, cardiac serum enzymes, characteristic contractility alterations, physiopathology, prognosis and treatment.

  7. Impactación por odontoma en asociación con alteración de la fórmula dentaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denia Morales Navarro

    2012-12-01

    Full Text Available Los odontomas son entidades odontogénicas mixtas, compuestas por una mezcla de células odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas diferenciadas. Por lo inusual del hecho el objetivo de nuestro trabajo fue presentar un caso de asociación de impactación dentaria por un odontoma con la alteración de la fórmula dental. Se trata de un paciente masculino de 26 años, que acudió a la consulta externa de Cirugía Maxilofacial refiriendo dolor. Al examen físico se detectó asimetría facial por aumento de volumen duro elástico del tercio facial inferior derecho. Al examen físico bucal se observó persistencia del 65 y 85, ausencia clínica del 15, 47 y 48 con expansión de las corticales vestibular y lingual en región mandibular posterior derecha (región molar y retromolar y presencia de una apertura en la mucosa de aproximadamente 8 mm por distal del 46, en la cima del reborde alveolar, de forma redondeada. En el estudio ortopantomográfico se visualizó una imagen radiopaca irregular en sus bordes, de 3cm, asociada a la oligodoncia del 48 e impactación del 47, por lo que se decidió realizar la exéresis quirúrgica de la lesión conjuntamente con el 47, indicándose estudio histopatológico que confirmó la presencia de un odontoma complejo con áreas de tejido blando periférico que mostraban inflamación crónica. El paciente se mantiene bajo seguimiento clínico e imagenológico en su tercer mes postoperatorio. El objetivo de nuestro trabajo fue presentar un caso de asociación de impactación dentaria por un odontoma con la alteración de la fórmula dental.

  8. Obesidad. Caracterización clínica y comorbilidades asociadas: efectividad de una intervención grupal vs individual

    OpenAIRE

    Piñera Tamés, Marbella J.

    2014-01-01

    La obesidad es un grave problema sociosanitario por el importante consumo de recursos económicos necesarios para su tratamiento, debido no solo, a su elevada y creciente prevalencia, sino también por la importante comorbilidad asociada, que abarca desde alteraciones clínicas, metabólicas, hormonales, respiratorias, neoplasias, ortopédicas y hasta psicológicas. Debido a su etiología multifactorial, resultado de la interacción entre el genotipo y el entorno, factores psicológicos, sociales y c...

  9. Upper Limbs Strength Training With Individual Maximal Power Loads: Analysis Of Acute Effects On Mechanical Power El entrenamiento de fuerza del tren superior con cargas asociadas a la máxima potencia individual: análisis de los efectos agudos sobre la potencia mecánica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Clavel San Emeterio

    2010-09-01

    Full Text Available

    The purpose of this study was to measure the acute effect of two explosive strength sessions on mechanical performance. In order to do that, 1 repetition maximum and maximum power load were obtained in 9 men. The experimental procedure begun five days after and it involved two training sessions. 7 bouts of 3 repetitions at maximum power load of bench press were developed in every session with a minimum rest period of three minutes. Power developed at 90% 1RM and at maximum power load were measured before and after every training day. Finally it was carried out a postest measuring. Although repeted-measures ANOVA showed significant differences between measurements at 90% 1RM , statistics analysis did not show significant differences regarding to before-after every sessions contrasts, and between measuring at maximum power load. Also, we did not find significant 1RM correlation with performance differences before-after session. Finally, it was found significant correlation between maximum strength and % 1RM associated to developed maximum power at postest.
    KEY WORDS: strength, contrast load, bench press, power.

     

    El propósito del presente trabajo fue valorar el efecto agudo del entrenamiento de fuerza explosiva sobre el rendimiento mecánico. De una muestra de 9 sujetos masculinos se obtuvo la máxima carga movilizable en una sola repetición concéntrica (1RM del ejercicio press banca y la resistencia correspondiente al máximo nivel de potencia. Posteriormente se desarrollaron dos sesiones consistentes en 7 series de 3 repeticiones con las cargas asociadas a la máxima potencia individual. Previo a la primera serie de entrenamiento e inmediatamente posterior a la última se obtuvieron los niveles de potencia desarrollados tanto con el 90% 1RM como con la magnitud manejada en la sesión. Finalmente se llevó a cabo una evaluación postest. El ANOVA para medidas repetidas reflej

  10. Polimorfismos genéticos de aislamientos del género Malassezia obtenidos en Colombia de pacientes con lesión dermatológica y sin ella.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana M. Celis

    2005-12-01

    Full Text Available Introducción. Las especies del género Malassezia se consideran levaduras oportunistas emergentes de gran importancia. Han sido asociadas a diferentes patologías dermatológicas y sistémicas de las cuales se aislan una o más especies de este género. El papel de estas levaduras en las enfermedades dermatológicas no se ha aclarado completamente, ya que la Malassezia spp. pertenece a la flora normal de la piel. Objetivo. Buscar marcadores genéticos en los aislamientos de Malassezia spp. que permitan correlacionar las lesiones dermatológicas con las especies aisladas. Materiales y métodos. Se obtuvieron 103 aislamientos de Malassezia spp. a partir de muestras de pacientes con pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica, dermatitis seborreica en pacientes positivos para VIH, dermatitis atópica, y de individuos sanos. Para los controles se usaron ocho cepas del Centraalbureau voor Schimmelcultures (CBS, Holanda. El perfil genético se realizó utilizando la técnica de ADN polimórfico amplificado aleatorio (RAPD con tres iniciadores (OPA2, OPA4, OPA13. Los datos obtenidos se analizaron con los programas Diversity Database y SYN-TAX-PC. Resultados. Se observó heterogeneidad genética intraespecífica en Malassezia furfur, Malassezia globosa, Malassezia restricta, Malassezia slooffiae y Malassezia obtusa, mientras que Malassezia sympodialis mostró mayor homogeneidad. Conclusión. No se determinó ningún patrón genético específico mediante la técnica de RAPD para las especies de Malassezia que se pudiera relacionar con la entidad dermatológica implicada.

  11. Factores asociados a las causas de abandono de la consulta de niños y adolescentes con malnutrición

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edihovert Nahr Velásquez

    2013-01-01

    Full Text Available El incumplimiento y el abandono a las consultas es un hecho frecuente en las instituciones de salud. Este abandono representa un costo económico alto en cualquier sistema de salud; además del efecto negativo que la deserción puede tener sobre la salud del paciente. El Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano (CANIA, no escapa de este problema, haciéndose más notorio en la medida que la demanda de atención se ha incrementado. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores asociados a las causas del abandono a las consultas de los pacientes con malnutrición que asistieron al CANIA durante el período 2000-2008. La muestra estuvo conformada por 827 pacientes con evaluación social que abandonaron la consulta y solicitaron reevaluación. Fue un estudio descriptivo, de corte transversal. Las variables estudiadas fueron sociodemográficas, familiares y variables individuales; se utilizaron distribuciones de frecuencias, el test estadístico chi-cuadrado a un nivel de significancia de = 0,05 y Análisis de Correspondencias Múltiples (ACM. Las variables que resultaron asociadas significativamente con las causas de abandono de la consulta fueron: grado de instrucción de la madre, estratificación social según Graffar modificado, ingresos inestables, y el no reconocimiento de la problemática nutricional. Conclusión: las principales causas del abandono fueron las limitaciones familiares, el descuido y los viajes y/o mudanzas; el reconocimiento de la problemática nutricional, debe ser abordado desde el primer contacto con el paciente y su familia; el grado de instrucción de la madre o representante no determina el reconocimiento de los problemas nutricionales como enfermedad.

  12. Impacto de sesiones formativas sobre medios de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Críticos del Hospital Clínico San Carlos

    OpenAIRE

    Torres González, Juan Ignacio

    2015-01-01

    La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la principal infección nosocomial en las Unidades de Cuidados Intensivos. Esta complicación conlleva un aumento de la mortalidad, de los días de estancia y de los costes hospitalarios. El principal mecanismo fisiopatológico es la aspiración repetitiva de secreciones colonizadas de la orofaringe a la vía aérea inferior asociada a procedimientos y productos sanitarios invasivos. Se han estudiado múltiples medidas preventivas publicadas en...

  13. Influencia de la socialización familiar y de las actitudes hacia la violencia sobre los problemas de conducta en el ámbito escolar en una muestra de adolescentes

    OpenAIRE

    Jiménez Barbero, José Antonio

    2013-01-01

    La presente tesis doctoral es un compendio de tres estudios interdependientes que exploran las variables psicosociales y familiares asociadas al fenómeno de las conductas violentas en el ámbito escolar con el fin de elaborar estrategias de prevención eficaces. Objetivos Generales: Explorar las variables psicosociales y familiares asociadas a la violencia escolar que pueden ser susceptibles a una intervención preventiva, así como desarrollar programas de intervención y evaluar su efic...

  14. Una aproximación espacial a la Teoría de la Acción Racional: el espacio común y sus implicaciones para la acción colectiva

    NARCIS (Netherlands)

    Montelongo Arana, Marina; Wittek, Rafael

    2014-01-01

    La comunicación entre individuos ha sido establecida como la variable con el efecto positivo más significativo cuando el sujeto se enfrenta al dilema social de cooperar o no cooperar. Por otro lado, situaciones de interdependencia en la realización de tareas son estrechamente asociadas con actos de

  15. Características morfológicas y posibles implicaciones clínicas de las arterias nodales Morphological characteristics and potential clinical implications of nodal arteries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis E Ballesteros

    2010-12-01

    Full Text Available La expresión morfológica de las arterias nodales es relevante en el diagnóstico y manejo de eventos clínicos y en abordajes quirúrgicos del corazón. Se estudiaron 88 arterias nodales de corazones obtenidos como material de autopsia. Las arterias coronarias se inyectaron con resina poliéster pigmentada de color rojo. Se registraron las formas de presentación de las arterias nodales y sus características morfométricas. La arteria del nodo sinoatrial se originó de la coronaria derecha en 52 casos (59,1%, de la circunfleja en 33 corazones (37,35% y de ambas en 3 (3,4%. Su calibre proximal fue de 1,31 mm (± 0,3, correspondiente a las arterias originadas de la coronaria derecha de 1,25 mm (± 0,3 mientras que las que se originaron de la arteria circunfleja obtuvieron un calibre de 1,42 mm (± 0,3, siendo esta diferencia significativa (p= 0,01. Se originó con mayor frecuencia en el tercio anteromedial, tanto de la coronaria derecha como de la circunfleja (54,6% y 61,2% respectivamente. En su segmento final cruzó por delante de la desembocadura de la vena cava superior en la mayoría de los casos (44%, mientras que en 22 corazones (24,5% cursó alrededor de la cava. Se observó arteria en forma de «S» en 14 casos (15,9% del total de la muestra y 42,4% de las originadas de la arteria circunfleja. La arteria del nodo atrioventricular se originó del segmento en «U» invertida de la coronaria derecha, al nivel de la cruz cardiaca, en 81 corazones (92%, y presentó un calibre proximal de 1,06 mm (± 0,22. Con relación al calibre y al origen se evidencian hallazgos que coinciden con estudios previos. Se destaca la alta prevalencia de la arteria en forma de «S» y de la trayectoria de la arteria sinoatrial alrededor de la vena cava superior.The morphological expression of nodal arteries is important in the diagnosis and management of cardiac clinical events and surgical approaches. 88 nodal arteries of hearts obtained from autopsies were

  16. Evaluación del funcionamiento de una familia con un adolescente con Trastorno Afectivo Bipolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica María Restrepo Rivera

    2009-01-01

    Se encontraron límites rígidos y cohesión baja entre los miembros, altos niveles de conflicto al interior de los subsistemas, niveles de emoción expresada elevados, atascamiento respecto a las tareas de desarrollo individuales de los miembros y creencias asociadas a la vida familiar que dificultaron un manejo más adecuado de la enfermedad. Se destaca la importancia de la evaluación sistémica del funcionamiento familiar como herramienta útil para direccionar los procesos de intervención de estas familias.

  17. Análisis comparativo de morbilidad en grandes quemados tratados con sesiones de autoinjertos frente a cultivo de queratinocitos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rubio-Yanchuck

    2015-09-01

    Full Text Available La cobertura rápida y eficaz de las lesiones es un factor limitante en el tratamiento de grandes quemados. Los autoinjertos siguen siendo el tratamiento de elección pero no están exentos de riesgos. El uso de sustitutos de piel cultivada (SPC puede llegar a reducir la morbilidad implícita en el uso de autoinjertos. El objetivo de este estudio es realizar un análisis comparativo de la morbilidad asociada al uso de queratinocitos y autoinjertos en pacientes tratados inicialmente con aloinjertos como cobertura temporal. Realizamos un análisis retrospectivo de morbilidad en 21 pacientes con una superficie corporal quemada (SCQ mayor o igual al 40% en el Hospital Universitario La Paz, Madrid (España entre 2011y 2015. Fueron divididos en 2 grupos según la cobertura definitiva utilizada: un primer grupo con sesiones de autoinjerto, y un segundo grupo con cultivos de queratinocitos y áreas menores de autoinjertos. Fueron 5 mujeres y 16 varones con media de edad de 40,38 años, SCQ del 60,43% y SCQ dérmico profunda-subdérmica del 59,05%. La media de cirugías necesarias en pacientes tratados con autoinjertos y SPC fue 5,36 y 6,7 respectivamente. La incidencia de sepsis fue 80 frente a 50%; el fracaso renal agudo del 63,6 frente al 50%; y de neumonía del 27.3 frente al 40%. Entre los pacientes que sobrevivieron la estancia media en Unidad de Cuidados Intensivos fue de 66,16 frente a 50,6 días, la estancia media hospitalaria fue de 75,6 frente a 63,3 días y la media del número de trasfusiones fue de 75,6 frente a 63.3. La complicación del lecho quirúrgico en el grupo de autoinjertos fue del 63% frente al 0% en los tratados con queratinocitos, y las necesidades medias de noradrenalina fueron de 0,1 frente a 0,03 µg/kg/min. Los pacientes con lecho quirúrgico complicado tuvieron unos requerimientos medios de noradrenalina de 0,117 frente a 0,044 en pacientes con lecho quirúrgico no complicado. Como conclusión, los pacientes tratados con

  18. Descomposición de la hojarasca en un sistema silvopastoril de Panicum maximum y Leucaena leucocephala (Lam de Wit cv. Cunningham: III. Influencia de la densidad y diversidad de la macrofauna asociada Litter decomposition in a silvopastoral system of Panicum maximum and Leucaena leucocephala (Lam de Wit cv. Cunningham: III. Influence of density and diversity of the associated macrofauna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saray Sánchez

    2010-03-01

    Full Text Available Con el objetivo de determinar la descomposición de la hojarasca en un sistema silvopastoril de Panicum maximum y Leucaena leucocephala y su relación con la densidad y la diversidad de la macrofauna asociada, se realizó este experimento en la EEPF «Indio Hatuey». Esta se determinó como la pérdida de biomasa a través del tiempo, con relación al peso inicial. Para el estudio de la dinámica de la descomposición se utilizó el método de bolsas de hojarasca (litter bags. Se escogieron al azar cuatro bolsas a los 30, 60, 90, 120, 150, 180 y 210 días de situadas en el pastizal. En cada fecha de recolección, a la hojarasca remanente de cada bolsa se le determinó la población de macrofauna (organismos con diámetro mayor que 2 mm mediante la separación manual, y se calculó el valor promedio de la densidad (individuos/m², así como la abundancia proporcional (% para cada taxón. Se utilizó el análisis de correlación y regresión para conocer la interrelación entre las variables y los modelos de mejor ajuste. De acuerdo con los resultados se concluye que las condiciones de humedad y temperatura que genera el árbol en este sistema, así como la calidad de su hojarasca, posibilitan la presencia de una diversa y estable fauna asociada a las bolsas, la cual influyó en el proceso de descomposición.The trial was conducted at the EEPF «Indio Hatuey» in order to determine the litter decomposition in a silvopastoral system of Panicum maximum and Leucaena leucocephala and its relation to the density and diversity of the associated macrofauna. It was determined as biomass loss through time, with regards to initial weight. For the study of the decomposition dynamics the litter bag method was used. Four bags were randomly chosen 30, 60, 90, 120, 150, 180 and 210 days after being placed in the pastureland. In each collection date, to the remnant litter of each bag, the macrofauna (organisms with diameter higher than 2 mm population was

  19. Variation of Chemical Composition in Flowers and Leaves Essential Oils Among Natural Population of Tunisian Glebionis coronaria (L.) Tzvelev (Asteraceae).

    Science.gov (United States)

    Haouas, Dalila; Cioni, Pier Luigi; Flamini, Guido; Ben Halima-Kamel, Monia; Ben Hamouda, Mohamed Habib

    2016-10-01

    The aim of this study was to assess the percentage and constituents variations in flowers and leaves essential oil of three Glebionis coronaria (L.) Tzvelev population, growing wildly in three different ecotypes (Utique, M'saken, and Sahara Lektar) in Tunisia. The chemical compositions of these essential oils were analyzed by the GC and GC/MS systems. Qualitative and quantitative differences were recorded between essential oils extracted from plants collected from the three geographical provinces and between organs of the same plant (leaves and flowers). In fact, 161 components representing 87.2 - 96.5% of the whole oils were identified. Myrcene (3.2 - 35.7%), (Z)-β-ocimene (0.6 - 23.0%), camphor (0.6 - 17.2%), cis-chrysanthenol (0 - 6.9%), cis-chrysanthenyl acetate (1.1 - 17.9%), isobornyl acetate (1.6 - 3.5%), (E)-β-farnesene (0 - 6.0%), germacrene D (0 - 8.7%), and (E,E)-α-farnesene (0.7 - 12.4%) were the predominant components in the oils. These major constituents occur in different amounts depending on the organs (leaves or flowers) and the geographical origin of the plant. The chemotaxonomic usefulness of these data was discussed according to results of principal component analysis (PCA). The scores, together with the loadings, revealed a different chemical pattern for each population. © 2016 Wiley-VHCA AG, Zürich.

  20. Hidropesía fetal en una gestante con enfermedad hipertensiva grave. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel Rodríguez Matos

    2013-09-01

    Full Text Available La hidropesía fetal es un grave proceso de elevada mortalidad perinatal, de etiología multifactorial, caracterizado por un síndrome edematoso generalizado, con o sin acumulación de líquido en las cavidades serosas del organismo fetal. Se presenta un caso de hidropesía fetal no inmunológica en una paciente de sexo femenino, de color de piel blanca y de 20 años de edad con enfermedad hipertensiva grave, diagnosticada mediante ultrasonido, como estudio de bienestar fetal a las 35,1 semanas de gestación, cuando fue remitida desde su área de salud por presentar cifras de tensión arterial de 160/100 mmHg. A su llegada al cuerpo de guardia de ginecobstetricia del hospital Héroes del Baire de la Isla de la Juventud se constataron cifras de 140/90 mmHg, se presentaba asintomática, por lo que se ingresó para estudio y tratamiento. Teniendo en cuenta el examen físico y el resultado del ultrasonido obstétrico, se decidió la interrupción de embarazo por cesárea de urgencia. Se recibió un recién nacido pretérmino de aspecto malformado. Se decide la presentación del caso por lo poco común de esta patología asociada a una enfermedad hipertensiva grave lo que incrementa el riesgo perinatal.

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