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Sample records for con infecciones agudas

  1. Estudio clínico-epidemiológico y molecular de Metapneumovirus Humano en pacientes con Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en Venezuela

    OpenAIRE

    Tovar H, Cerraf E; Moncho S, Alessandra; Fernandez S, David; Aguilar M, Marwan S; Morón, Dulce

    2014-01-01

    El Metapneumovirus Humano (MPVh) ha sido asociado con Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en pacientes de todas las edades. Estudios epidemiológicos indican la prevalencia del MPVh alrededor del mundo, sin embargo, en Venezuela poco se conoce sobre su comportamiento en la población. Este estudio pretende describir el comportamiento epidemiológico de la infección por MPVh en pacientes venezolanos. Se evaluaron por RT-PCR multiplex 1812 hisopados nasales (HN) provenientes de pacientes con di...

  2. VIH: Infeccion aguda, pesquisa y manejo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cortés S. Esteban, Dr.

    2014-05-01

    Si bien existe una relativa facilidad para realizar el diagnóstico de un paciente con la infección crónica por VIH, existe por otro lado una relativa dificultad para realizar el diagnóstico de la infección aguda en etapas tempranas de la infección. Esta situación es de importancia desde el punto de vista de la Salud Pública por cuanto en la infección aguda es cuando se producen las viremias más elevadas y por tanto la mayor facilidad para que el sujeto sea infectante y disemine la infección viral.

  3. Relación entre las infecciones respiratorias agudas altas y el asma bronquial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Soler Fonseca

    Full Text Available Introducción: la infección respiratoria es la enfermedad más frecuente en los seres humanos, pues es responsable de la mitad de todas las enfermedades agudas. En Cuba al igual que en el resto del mundo, el asma bronquial constituye un importante problema de salud con incidencia relevante en los niños. Se señala que las infecciones virales están involucradas en la patogénesis del asma, sobre todo en el paciente pediátrico. Objetivo: identificar la influencia de las Infecciones Respiratorias Agudas Altas en la aparición y exacerbación de las crisis de asma bronquial. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo de los pacientes ingresados con asma bronquial en el servicio de enfermedades respiratorias del Hospital Pediátrico Docente de San Miguel del Padrón, durante todo el año 2008. Resultados: el tiempo de evolución de la IRAA más frecuente que desencadenó la crisis de asma bronquial fue de más de 7 días, con un 54,8 %. Un total de 188 pacientes presentaron rinofaringitis aguda catarral relacionada con la aparición de la crisis de asma bronquial, lo que representó el 82,4 % del total de la muestra. Conclusiones: predominó el grupo de 1 a 4 años con manifestaciones respiratorias altas de posible etiología viral sin diferencias apreciables en relación con el sexo. La mayoría de los pacientes que participaron en el estudio presentaron IRAA de etiología viral (Rinofaringitis, que precedieron la aparición y exacerbación de las crisis agudas de asma bronquial.

  4. Factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Eulalia Prieto Herrera

    2000-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, pareado 1:1 para conocer algunos factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años del reparto La Yaba, pertenecientes al policlínico Este de Camagüey, durante el año 1996. El universo fueron 90 niños que padecieron infecciones respiratorias agudas durante este período. La fuente de obtención de datos fue la historia clínica familiar e individual. El registro primario fue la encuesta con las variables: lactancia materna, desnutrición, enfermedades asociadas, fumador pasivo, hacinamiento. Se concluyó que la lactancia materna inadecuada (RR 12, 152, la desnutrición (RR 2, 278, la enfermedad parasitaria (RR 1, 643, el fumador pasivo (RR, 536 y el hacinamiento (RR 2, 719 se comportaron como factores de riesgo.An analytic retrospective case-control study was performed, matched 1:1, with the aim of getting to know the risk factors for acute respiratory diseases in children under 5 years of age from La Yaba neighborhood belonging to the health area of the eastern policlinics of Camaguey, during the year 1996. The study material was made up of 90 children that suffered from acute respiratory diseases during that period. The data source was the individual and family medical histories. The primary record was a survey including the following variables: breast feeding, malnutrition, associated diseases, passive smoking, overcrowding. It was concluded that inadequate breast feeding (RR 12, 152, malnutrition (RR 2, 278, parasitic disease (RR 1, 643, passive smoking (RR, 536 and overcrowding (RR 2, 719 behaved as risk factors.

  5. Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M Ferrari

    2002-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99 ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61% presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%, de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%. Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los niños. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.

  6. Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrari Ana M

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99 ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61% presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%, de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%. Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los niños. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.

  7. Infecciones respiratorias agudas y factores asociados Acute respiratory infections and associated factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio León López

    2005-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo con la finalidad de conocer la relación entre las infecciones respiratorias agudas con algunos factores asociados seleccionados en lactantes, durante el trienio 2001-2003, en el área de salud del Policlínico Docente “30 de Noviembre”, del municipio 10 de Octubre. La incidencia de estas enfermedades en el mencionado período fue de 933 x 1 000. Se encontró que la mayoría de los infantes exhibió un adecuado estado inmunológico y nutricional, así como también que no tenían historia de alergia respiratoria. La institucionalización de estos niños no influyó en la aparición de estas enfermedades, y el tratamiento que predominó fue el sintomático.A descriptive and retrospective study was conducted to know the relation between acute respiratory infections and some associated factors selected in infants from the health area of “30 de Noviembre” Teaching Polyclinic, in “10 de Octubre” municipality, between 2001 and 2003. The incidence of these diseases in the above period was 933 x 1000. It was observed that most of the infants had an adequate immunological and nutritional state, and that they did not have any history of respiratory allergy. The institutionalization of these children did not influence on the appearance of these diseases. There was a predominance of the symptomatic treatment.

  8. Infecciones respiratorias agudas en los niños. Posibles medidas de control

    OpenAIRE

    Mohs Villalta, Edgar

    1985-01-01

    Artículo científico -- Universidad de Costa Rica. Instituto de Investigaciones en Salud, 1985 Las infecciones respiratorias agudas que representan el 50% aproximadamente, de los casos de enfermedades que deben notificarse a las autoridades y de las consultas pediátricas de pacientes ambulatorios en los países en desarrollo, son también una de las principales causas de las enfermedades contraídas en los hospitales y de mortalidad por enfermedades nosocomiales. En 1982, por *mph:), fueron la...

  9. Manejo de las infecciones respiratorias agudas (IRA en una comunidad kaqchiquel de Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sáenz de Tejada Sandra

    1997-01-01

    Full Text Available Las infecciones respiratorias agudas (IRA figuran entre las principales causas de morbilidad y mortalidad infantiles en América Latina. En Guatemala, la neumonía es la primera causa de muerte en niños pequeños y ocasiona aproximadamente una tercera parte de las consultas ambulatorias a servicios pediátricos. Una buena proporción de estas muertes se deben a un manejo deficiente, atribuible a la falta de reconocimiento de los primeros signos de neumonía, a la presencia de barreras que impiden una búsqueda inmediata de atención, a la consulta a proveedores inapropiados o a recomendaciones terapéuticas inadecuadas. El propósito de esta breve investigación cualitativa fue estudiar las percepciones y los comportamientos de los habitantes de San Juan Comalapa, comunidad kaqchiquel en el altiplano central de Guatemala, en lo que respecta a las IRA. Se entrevistó a 32 madres en su domicilio con el fin de determinar cómo clasificaban las IRA y qué signos y síntomas las hacían buscar atención inmediata. Los resultados revelaron que las madres sabían reconocer la presencia de respiración rápida, pero no de tiraje respiratorio (dos signos importantes de neumonía. Cuando buscaban atención, solían acudir a médicos u otros proveedores en centros de salud y ocasionalmente en consultorios privados, pero la búsqueda raras veces era oportuna debido a la poca accesibilidad de los servicios y a la subestimación de la gravedad de los síntomas. Esta conducta podría modificarse por medio de una intervención educativa. Al final se hacen recomendaciones orientadas a mejorar la comunicación verbal entre los proveedores de atención de salud y las madres.

  10. Manejo de las infecciones respiratorias agudas (IRA en una comunidad kaqchiquel de Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Sáenz de Tejada

    1997-04-01

    Full Text Available Las infecciones respiratorias agudas (IRA figuran entre las principales causas de morbilidad y mortalidad infantiles en América Latina. En Guatemala, la neumonía es la primera causa de muerte en niños pequeños y ocasiona aproximadamente una tercera parte de las consultas ambulatorias a servicios pediátricos. Una buena proporción de estas muertes se deben a un manejo deficiente, atribuible a la falta de reconocimiento de los primeros signos de neumonía, a la presencia de barreras que impiden una búsqueda inmediata de atención, a la consulta a proveedores inapropiados o a recomendaciones terapéuticas inadecuadas. El propósito de esta breve investigación cualitativa fue estudiar las percepciones y los comportamientos de los habitantes de San Juan Comalapa, comunidad kaqchiquel en el altiplano central de Guatemala, en lo que respecta a las IRA. Se entrevistó a 32 madres en su domicilio con el fin de determinar cómo clasificaban las IRA y qué signos y síntomas las hacían buscar atención inmediata. Los resultados revelaron que las madres sabían reconocer la presencia de respiración rápida, pero no de tiraje respiratorio (dos signos importantes de neumonía. Cuando buscaban atención, solían acudir a médicos u otros proveedores en centros de salud y ocasionalmente en consultorios privados, pero la búsqueda raras veces era oportuna debido a la poca accesibilidad de los servicios y a la subestimación de la gravedad de los síntomas. Esta conducta podría modificarse por medio de una intervención educativa. Al final se hacen recomendaciones orientadas a mejorar la comunicación verbal entre los proveedores de atención de salud y las madres.

  11. Contaminantes atmosféricos y su correlación con infecciones agudas de las vías respiratorias en niños de Guadalajara, Jalisco Air pollutants and their correlation with medical visits for acute respiratory infections in children less than five years of age in urban Guadalajara, Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermes Ulises Ramírez-Sánchez

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la relación entre los niveles de concentración de los contaminantes atmosféricos y el número de consultas por infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años del IMSS, ISSSTE y SSJ del área urbana de Guadalajara, en el lapso de 2000 a 2002. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico transversal para describir la correlación entre las modas promedio mensuales, medias móviles mensuales interpoladas de los contaminantes (monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, ozono, partículas menores de 10 micras y dióxido de azufre y las consultas mensuales registradas por infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años. RESULTADOS: Los contaminantes atmosféricos monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno muestran correlación significativa con las infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años del área urbana de Guadalajara. Las correlaciones presentadas fueron: CO (r= 0.05 y NO2 (r= 0.09. CONCLUSIONES: Pese a que las concentraciones de contaminantes se mantienen por debajo de la norma oficial, los contaminantes monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno inciden en la salud de la población infantil del área urbana de Guadalajara. Aunque las modas mensuales y medias móviles mensuales no rebasan la normatividad establecida, sí lo hacen los máximos registrados; esto permite indicar que si bien en la mayor parte del día no hay una exposición potencial de riesgo para la población a los contaminantes, sí existe exposición potencial de riesgo para la población al aire contaminado con concentraciones fuera de la norma durante algunas horas de ciertos días, lo cual puede influir de manera significativa en el incremento de infecciones agudas de las vías respiratorias superiores.OBJECTIVE: To describe the correlation between the concentration levels of atmospheric air pollutants and the number of medical visits

  12. Serotype distribution of pneumococci isolated from pediatric patients with acute otitis media and invasive infections, and potential coverage of pneumococcal conjugated vaccines Distribución de serotipos de neumococos aislados de pacientes pediátricos con otitis media aguda e infecciones invasivas y su cobertura potencial a través de vacunas conjugadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanesa Reijtman

    2013-03-01

    Full Text Available A 16-month prospective, descriptive study was conducted on pneumococcal serotype distribution isolated from children with acute otitis media (AÜM and invasive infections (INV. Eighty-nine children with pneumococcal INV and 324 with a first episode of AOM were included. Bacterial pathogens (N = 326 were isolated from the middle-ear fluid of 250 patients. A total of 30 pneumococcal serotypes were identified. Prevalent serotypes were 14, 19A, 9V, 3, 19F, 6A, 23F, and 18C in AOM and 14, 1, 19A, 5, 12F, 6B, and 18C in INV. Potential coverage with PCV10 vaccine would be 46.5 % and 60.7 % for pneumococci involved in AOM and INV, respectively; it would be 71.7 % and 73 % with PCV13. PCV10, conjugated with a Haemophilus protein, would have an immunologic coverage of 39.9 % for AOM vs. 18.5 % with PCV13. However, differences in the prevention of INV were crucial for the decision to include the 13-valent vaccine in the national calendar for children less than two years old in Argentina.Se realizó un estudio prospectivo descriptivo sobre la distribución de serotipos de neumococos aislados de niños con otitis media aguda (OMA y con infecciones invasivas (INV en un período de 16 meses. Se incluyeron 89 niños con INV neumocócicas y 324 con un primer episodio de OMA. Trescientos cuarenta y seis patógenos se aislaron de las secreciones de oído medio obtenidas de 250 pacientes. Se identificaron 30 serotipos y los más prevalentes fueron el 14, 19A, 9V, 3, 19F, 6A, 23F y 18C en OMA y el 14, 1, 19A, 5, 12F, 6B y 18C en INV. La cobertura potencial con la vacuna PCV10 sería de 46,5 % y 60,7 % para neumococos involucrados en OMA y en INV, respectivamente; con la PCV13, esta sería de 71,7 % y 73 %. La PCV10 conjugada con una proteína de Haemophilus tendría una cobertura inmunológica del 39,9 % para OMA, contra una cobertura del 18,5 % de la PCV13. Sin embargo, las diferencias en la prevención de INV fueron determinantes a la hora de considerar

  13. Prevención de las infecciones respiratorias agudas: Presente y futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Razón Behar

    2003-12-01

    Full Text Available Las infecciones respiratorias agudas (IRA, son las causas más frecuentes de morbilidad en el mundo y de elevada mortalidad particularmente en los países en desarrollo. Los virus son los agentes etiológicos más frecuentes. Los virus influenza a y b, y el virus sincitial respiratorio (VSR son los más importantes por la severidad de la enfermedad y por la alta transmisibilidad. Las bacterias, principalmente el Streptococcus pneumoniae (neumococo, y el Haemophilus influenzae tipo B (Hib, son las causas más frecuentes de neumonías adquiridas en la comunidad. Las estrategias generales en la prevención y en el tratamiento se basan en: evaluar sistemáticamente los conocimientos existentes acerca de las IRA, divulgarlos y aplicarlos, desarrollar una guía nacional para las indicaciones de los antibióticos, aplicar las vacunas existentes: DPT, triple viral (SRP, anti-Hi, incrementar la inmunización contra el neumococo y los virus influenza, particularmente en grupos de riesgo y desarrollar y evaluar nuevas vacunas contra el VSR, Haemophilus influenzae no serotipificables, Bordetella pertussis y otros agentes infecciosos que afectan el aparato respiratorio. Se realiza una revisión de nuevos agentes y drogas antivirales, así como del desarrollo presente y futuro de las inmunizaciones contra los principales virus y bacterias, que causan infecciones respiratorias agudas.Acute respiratory infections (ARI are the most frequent cause of morbidity and of the high mortality in the world, particularly in the developing countries. The viruses are the most common etiological agents.The influenza a and b viruses and the syncytial respiratory virus (SRV are the most important due to the severity of the disease and to their high transmissibility. The bacteria, mainly Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus, and Haemophilus influenzae type B (Hib, are the most frequent cause of pneumonias acquired in the community. The general strategies in the prevention and

  14. Infecciones en huéspedes inmunocomprometidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ernesto Cuéllar Ponce de León

    2013-04-01

    Full Text Available Las infecciones son causa frecuente de morbimortalidad en huéspedes inmunocomprometidos. La frecuencia y diversidad de infecciones en esta población dependerá del tipo de inmunocompromiso, tratamiento recibido y aspecto epidemiológico. Los huéspedes con neutropenia desarrollan infecciones por bacterias extracelulares no encapsuladas y hongos levaduriformes y filamentosos; el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las mismas son considerados una emergencia por su severidad y gran mortalidad asociada. El compromiso de la inmunidad humoral se relaciona con infecciones por microorganismos encapsulados (bacterias extracelulares y hongos; la secuencia clínica presentada en estas infecciones es neumonía aguda-bacteremia/fungemia-meningoencefalitis aguda/crónica. Muchas de estas infecciones son inmunoprevenibles. Los huéspedes con compromiso de la inmunidad celular desarrollan infecciones por microorganismos intracelulares y también por algunos extracelulares; muchas de las infecciones ocurren por reactivación; a menudo requieren profilaxis antimicrobiana tanto primaria como secundaria. El tratamiento medicamentoso (quimioterapia, drogas inmunosupresoras, etc. y los procedimientos invasivos facilitan el desarrollo de determinadas infecciones. El aspecto epidemiológico, que incluye el estilo de vida, ocupación, viajes previos, etc. permite evaluar y determinar el riesgo de potenciales infecciones. En conclusión, la prevención de las infecciones y el uso racional de antimicrobianos son los pilares fundamentales en el manejo efectivo de los huéspedes inmunocomprometidos.

  15. Enfoque inmunopatogénico de las infecciones respiratorias agudas virales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enelis Reyes Reyes

    2015-05-01

    Full Text Available Las infecciones virales respiratorias constituyen uno de los principales problemas de salud de cualquier país; por lo tanto, es de vital importancia para los médicos, otros profesionales y estudiantes de la medicina, incorporar conocimientos actualizados de los factores inmunológicos involucrados en la patogénesis de estas enfermedades, que les garanticen lograr un diagnóstico preciso y un manejo clínico correcto de estos pacientes. La revisión realizada tuvo como objetivo profundizar en los conocimientos de los procesos inmunes activados por una infección viral, a partir de la literatura científica actualizada. Se emplearon los servicios disponibles desde la red Infomed y se consultaron 30 revisiones bibliográficas sobre el tema, el 76 % de los últimos cinco años. En las infecciones virales respiratorias se activan una serie de mecanismos innatos y específicos de defensas, en correspondencia con la principal función fisiológica del sistema inmune. Algunos virus desarrollan mecanismos de evasión, logrando burlar las defensas del cuerpo.

  16. La lactancia materna y su influencia en el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas The breastfeeding and its influence on the behavior of acute respiratory infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana de la Vega Paitková

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la lactancia materna es reconocida como el mejor inductor de la maduración inmunológica de la etapa posnatal. La leche materna provee una nutrición completa para cualquier bebé desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida. MÉTODOS: se estudiaron 80 transicionales, pertenecientes al Grupo Básico de Trabajo No. 2 del Policlínico "Ana Betancourt", con el objetivo de identificar la frecuencia y variedad de las infecciones respiratorias agudas en relación con el tipo de lactancia recibida. Para la recolección de los datos se consideró la información reflejada en las consultas de puericultura realizadas, durante el primer año de vida, contempladas en las historias clínicas pediátricas (revisión documental. RESULTADOS: predominaron los niños lactados (83 %, aunque de estos, solo el 25 % se alimentó de forma exclusiva. La lactancia mixta, aunque mayoritaria (58 %, predomina por debajo del cuarto mes de vida y el 17 % de los casos fue lactado de manera artificial. Las infecciones respiratorias agudas fueron más frecuentes en niños que recibieron poco tiempo de lactancia mixta (19 %, así como en los que se alimentaron de modo artificial (14 %, con predominio en ellos de la mayor parte de las otitis medias y la totalidad de las neumonías. Solo en 3 de estos pacientes fue necesaria la hospitalización, y la evolución en todos los casos fue satisfactoria. CONCLUSIONES: predominó la variedad mixta de lactancia materna. Se comprobó una alta morbilidad por infecciones respiratorias agudas en los transicionales estudiados. Mientras más breve es el período de lactancia materna, mayor es el riesgo de infección y la severidad de estas. Las dos terceras partes de la otitis media y la totalidad de las neumonías ocurren en casos con lactancia materna mixta breve o artificial.INTRODUCCIÓN: breastfeeding is recognized as the better inductor of the immunologic maturation of postnatal stage. Mother milk provides a complete

  17. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2006-03-01

    Full Text Available RESUMEN:La insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia.En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal. SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one.In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  18. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2007-04-01

    Full Text Available RESUMENLa insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia. En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal.SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one. In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  19. Insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda secundaria a picadura masiva de abejas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo A. Aroca - Martínez

    2006-01-01

    Full Text Available Leñador de 46 años consulta al servicio de nefrología, de la Clínica Renal de la Costa en Barranquilla, con episodio de insuficiencia renal aguda 48 horas después de haber sufrido múltiples picaduras por abejas africanizadas. Durante su estancia hospitalaria presentó incremento de enzimas musculares (AST LDH, y de pruebas de función renal, motivo por el cual fue dializado en varias ocasiones. Con mejoría total, se decide egresar y manejar ambulatoriamente. Se concluye que el caso se trata de una insuficiencia renal por necrosis tubular aguda por rabdomiolisis debida a la picadura múltiple de abejas africanizadas.

  20. Condiciones ambientales riesgosas para las infecciones respiratorias agudas en escolares de primaria Risky environmental conditions for acute respiratory infections in primary school students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alina Mezquía Valera

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: el deterioro de las condiciones ambientales contribuye de forma importante a los procesos de la enfermedad, porque expone a la población urbana a enfermedades y riesgos muy bien identificados y conocidos. Objetivos: identificar las condiciones ambientales riesgosas en los hogares, las escuelas y sus entornos para la prevalencia de las infecciones respiratorias en educandos, en el curso escolar 2006-2007. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en los educandos de 1ro. a 6to. grado del universo de las escuelas primarias del consejo popular Cayo Hueso, del municipio Centro Habana. Se aplicó a las madres un cuestionario con preguntas al respecto, y se realizó la evaluación de las condiciones ambientales de las escuelas y sus entornos, según las orientaciones de guías preelaboradas. Resultados: la prevalencia de infecciones respiratorias agudas fueron obtenidas de los educandos que asisten a las escuelas "Pedro Carbó Serviá", "Salvador Cisneros Betancourt", "Fernández Roig" y "República de Bolivia", y coincidió con que son las que tienen más factores de riesgo del ambiente y/o las que tienen mayores frecuencias de educandos con condiciones ambientales riesgosas de sus hogares, escuelas o entorno.Introduction: deterioration of environmental conditions contributes in a very important way to disease processes because of to expose to urban population to diseases and risks very well identified and well known. Objective: to identify the risky environmental conditions at homes, schools and its surroundings for prevalence of respiratory infections in the students during 2006-1007 courses. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted in students from 1st to sixth degrees from the universe of primary schools of "Cayo Hueso" popular council of the Centro Habana municipality. In mothers a questionnaire was distributed with related questions and the environmental conditions of schools and its

  1. Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Gustavo Lopardo; Claudia Pensotti; Pablo Scapellato; Oscar Caberlotto; Aníbal Calmaggi; Liliana Clara; Manuel Klein; Gabriel Levy Hara; María J. López Furst; Analía Mykietiuk; Daniel Pryluka; Maria J. Rial; Claudia Vujacich; Diego Yahni

    2013-01-01

    La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras sociedades científicas para elaborar una guía práctica y actualizada para el manejo del tratamiento antibiótico de las bronquitis agudas (BA) y los episodios de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con el objetivo de promover el uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos. La BA se caracteriza por la inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como a niños sin enfermedades pulmonares ...

  2. Contaminación atmosférica, asma bronquial e infecciones respiratorias agudas en menores de edad, de La Habana Air pollution, bronchial asthma, and acute respirator and infections in children less years of age, Habana City

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    Manuel Romero-Placeres

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar la relación que guardan las consultas de urgencias por enfermedades respiratorias agudas, crisis agudas de asma bronquial e infecciones respiratorias agudas, con los cambios diarios en los niveles de contaminación atmosférica, en menores de 14 años de edad que fueron atendidos en dos centros hospitalarios de la ciudad de La Habana. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico de series de tiempo durante el periodo comprendido entre el 1 de octubre de 1996 y el 11 marzo de 1998. Se estudió la asociación entre la presencia de crisis agudas de asma bronquial, infecciones respiratorias agudas y enfermedades respiratorias agudas por un lado, y la exposición a niveles de partículas menores de 10 µg/m³ (PM10, humo y dióxido de azufre (SO2, por otro; asimismo, se construyeron modelos con la técnica de regresión binomial negativa, para estudiar periodos de latencia de 1 a 5 días y el efecto acumulado de siete días, previos a las consultas de urgencia. RESULTADOS: Los niveles de contaminación atmosférica, por lo general, resultaron bajos, ya que el promedio de 24 horas para PM10, humo y SO2 fue de 59.2 µg/m³ (DE=29.2, 27.7 µg/m³ (DE=21.2 y 21.1 µg/m³ (DE=20.1, respectivamente. Un incremento de 20 µg/m³ en el promedio diario de humo se relacionó con un incremento de 2.2% (IC 95% 0.9-3.6 en el número de consultas de urgencias por crisis agudas de asma bronquial. Un incremento de 20 µg/m³ en el promedio diario de humo y de SO2 se relacionó con un incremento en las infecciones respiratorias agudas de 2.4% (95% CI 1.2-3.6 y 5% (95% CI 1.3-5.3, respectivamente, con un retraso de cinco días. Además, se presentó un efecto acumulado en todos los contaminantes estudiados. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que los niveles de contaminantes atmosféricos en la ciudad de La Habana afectan la salud respiratoria de los niños, por lo que se requiere de la aplicación de medidas de control, en particular

  3. Rinovirus: Frecuencia en niños con infección respiratoria aguda, no internados

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    Débora N. Marcone

    2012-02-01

    Full Text Available Los métodos moleculares para diagnosticar rinovirus humanos (RVH han aumentado la sensibilidad de detección. Esto ha permitido documentar la asociación entre los RVH y las infecciones respiratorias agudas (IRA altas y bajas. La infección por RVH durante la infancia se asoció con posterior desarrollo de asma. Se estudió la frecuencia de RVH en 186 niños menores de 6 años ambulatorios con IRA (alta o baja, durante 2 años consecutivos (1/6/2008 - 31/5/2010. Se correlacionó la presencia de RVH con los antecedentes y características clínico-epidemiológicas. La detección de RVH se realizó con una RT-PCR en tiempo real que amplifica parte de la región 5' no codificante del genoma. Los virus respiratorios clásicos se estudiaron por inmunofluorescencia. En el 61% de los niños se detectó etiología viral. Las frecuencias fueron: RVH 27%, virus sincicial respiratorio (VSR 16%, influenza A y B 9%, parainfluenza 8%, metapneumovirus 7% y adenovirus 0.5%. Se observaron coinfecciones duales en 8 casos, siendo RVH el más frecuente (en 4 de ellos. Los RVH circularon durante todo el período estudiado, con picos en invierno y primavera. No se observaron diferencias clínico-epidemiológicas significativas entre pacientes con o sin RVH, excepto un mayor porcentaje de niños afebriles con RVH. Los RVH fueron los virus más detectados en niños ambulatorios, principalmente en menores de 2 años, los segundos virus asociados a bronquiolitis, luego del VSR, y detectados tres veces más en los niños expuestos a tabaquismo pasivo (OR: 2,91; p = 0.012 que en el resto. Fueron identificados como único agente en el 28% de las bronquiolitis.

  4. Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

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    Gustavo Lopardo

    2013-04-01

    Full Text Available La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras sociedades científicas para elaborar una guía práctica y actualizada para el manejo del tratamiento antibiótico de las bronquitis agudas (BA y los episodios de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, con el objetivo de promover el uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos. La BA se caracteriza por la inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como a niños sin enfermedades pulmonares crónicas, siendo de origen viral en la mayoría de los casos. El diagnóstico es clínico, debiéndose diferenciar de los episodios de neumonía adquirida en la comunidad. El tratamiento de los episodios de BA es fundamentalmente sintomático. En huéspedes inmunocomprometidos, con enfermedades crónicas respiratorias o cardíacas y en adultos mayores con comorbilidades debe evaluarse el requerimiento de tratamiento antibiótico caso por caso. Se define como exacerbación de la EPOC al cambio agudo en la situación clínica basal del paciente más allá de la variabilidad diaria, que cursa con aumento de la disnea, aumento de la expectoración, expectoración purulenta, o cualquier combinación de estos tres síntomas, y que precisa un cambio terapéutico. La presencia de uno de estos síntomas se define como episodio leve, dos como moderado y tres como grave. En un 50 a 75% de las exacerbaciones de EPOC se aísla en el esputo un agente infeccioso. En los episodios moderados y graves debe iniciarse tratamiento antibiótico. Amoxicilina-inhibidor de betalactamasas, macrólidos y fluoroquinolonas se encuentran entre las opciones terapéuticas.

  5. FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

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    María Ángeles Pérez-Morente

    2017-01-01

    Full Text Available Conocer los factores determinantes en Infecciones de Transmisión sexual (ITS es necesario para evaluar y diseñar medidas efectivas para su prevención y tratamiento. El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo relacionados con la sexualidad de sujetos atendidos en un centro de control de Infecciones de Transmisión Sexual y analizar si hubo diferencias en función del sexo. Método: Estudio transversal utilizando como fuente de información 496 historias clínicas correspondientes al periodo 2010-2014, de sujetos que acudieron al Centro de Enfermedades de Transmisión Sexual y Orientación Sexual de la provincia de Granada por sospecha de ITS. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y relacionados con pautas sexuales. Se realizó análisis descriptivo y análisis bivariante mediante comparación de proporciones con test de la chi-cuadrado. Resultados: El 56% de los sujetos eran hombres y el 44% mujeres. La edad media fue de 29,01 años (DT=9,07. El 85,9% estaban solteros. El 54,2% presentaba un nivel de estudios superior. Las infecciones más prevalentes fueron el virus del papiloma humano (18,8%, Molluscum contagioso (5,6% y candidiasis (3,8%. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas por sexo con la variable conducta sexual, hallando 89 hombres homosexuales y 4 mujeres, así como 22 hombres bisexuales frente a 7 mujeres(p<0,001.También se hallaron diferencias entre sexo y vida sexual, encontrando mayor prevalencia de hombres con entre 10-20 parejas (n=23 y más de 20 parejas (n=20 que mujeres (n=10, n= 4, respectivamente (p<0,001. Conclusiones: El perfil es el de una persona joven, soltera, con estudios superiores. La infección más prevalente es el virus del papiloma humano. Los hombres siguen constituyendo la población más vulnerable para contraer infecciones de transmisión sexual debido a sus prácticas sexuales.

  6. Gérmenes patógenos aislados en niños con infecciones respiratorias a repetición

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yoenny Peña García

    2015-01-01

    Full Text Available Las infecciones respiratorias agudas son la causa más frecuente de morbilidad y de elevada mortalidad en el mundo, particularmente en los países en desarrollo. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, para caracterizar a los niños con infecciones respiratorias a repetición, según los gérmenes patógenos aislados, en el círculo infantil “Flores de la Vida” del municipio de Puerto Padre, en el período de abril a mayo de 2014. Se trabajó con los niños de los salones de segundo, tercero y cuarto año de vida, distribuidos según edad y sexo, a los que se les identificaron los gérmenes patógenos aislados en exudados nasofaríngeos. La información se obtuvo del departamento de microbiología del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología. Se obtuvieron los siguientes resultados: el grupo de edad más frecuente fue el de dos años, que representó el 45 % de la muestra y se correspondió con la media de la edad. El 62,5 % de la muestra de estudio correspondió al sexo masculino. Los gérmenes patógenos aislados con mayor frecuencia fueron: el Streptococcus pneumoneae, para un 83,9 %, el Streptococcus B hemolítico, para un 7,1 % y el Haemophillus inflienzae para un 5,4 %

  7. Factores de riesgo inmunoepidemiológicos en niños con infecciones respiratorias recurrentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Pérez Sánchez

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: las infecciones respiratorias recurrentes que se presentan en edades tempranas tienen una elevada morbilidad y existen numerosos factores que contribuyen a su desarrollo. Objetivo: identificar los factores de riesgo inmunoepidemiológicos que contribuyeron a la aparición de las infecciones respiratorias recurrentes. Métodos: estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo en un grupo de niños procedentes de Ciudad de la Habana y La Habana que ingresaron por infecciones respiratorias recurrentes y que asistieron a la consulta de inmunología en el período comprendido de enero de 2005 a diciembre de 2007 en el Hospital Maternoinfantil "Ángel Arturo Aballí". Resultados: la edad preescolar, el sexo masculino, la lactancia materna no efectiva, la alergia, el bajo peso al nacer, el humo de tabaco en el ambiente, la asistencia a círculos infantiles y el hacinamiento fueron los factores de riesgo más frecuentes. Los trastornos de la respuesta inmune mayormente encontrados fueron el defecto inmune celular, el defecto inmune humoral y el trastorno fagocítico. Conclusiones: los factores de riesgo inmunoepidemiológicos encontrados en la muestra de estudio fueron: la edad comprendida entre los 1 a 5 años con predominio del sexo masculino, la lactancia materna no efectiva, la alergia, el bajo peso al nacer, el humo de tabaco en el ambiente, el hacinamiento y la asistencia a los círculos infantiles. Estos se acompañan de defectos de la respuesta inmune con predominio de la rama celular.

  8. Sonografía de bazo y timo como elemento evaluador de la respuesta inmune en niños con infecciones recurrentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Rabaza

    2010-08-01

    Full Text Available El bazo es un órgano linfoide secundario. Dentro de sus funciones encontramos la formación de anticuerpos de clase IgM e IgG, fundamentalmente, y la fagocitosis de bacterias encapsuladas. Nos propusimos mensurar las dimensiones del bazo en niños con infecciones recurrentes, con el propósito de describirlas como marcador diagnóstico y explorar la probable relación existente entre las características tímicas y las dimensiones del bazo. Se estudiaron 81 pacientes que acudieron a la consulta de inmunología del hospital materno infantil "Dr. Ángel Arturo Aballí Arellano" por infecciones recurrentes, en las edades entre 8 meses y 9 años. Se excluyeron todos los niños con valor nutricional menor del tercer percentil, los que habían consumido esteroides en los 45 días anteriores, así como diversas enfermedades agudas y crónicas que cursan con aumento o disminución del volumen del bazo. Las áreas tímica y esplénica fueron medidas por ecografía mediastinal y abdominal. La longitud, el índice esplénico y el peso fueron menores en los pacientes con infecciones recurrentes, siendo este hallazgo significativo para el grupo de 12 a 23 meses de edad. El peso y el índice esplénico fueron menores en niños con depleción del área tímica. Todo parece indicar que la evaluación sonográfica del bazo es muy importante en los pacientes comprendidos entre 1 y 2 años de edad y en aquellos que presentan depleción del área tímica, pacientes estos que por encontrarse en edades donde se administran las vacunas programadas en el Esquema Cubano de Inmunización y tener afectado un órgano central de la respuesta inmune podrían presentar una respuesta deficitaria y requerir esquemas especiales.

  9. Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas A strategy for the management of hospitalized children with acute lower respiratory infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M Ferrari

    2002-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99 ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61% presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%, de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%. Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno OBJECTIVES: To improve the quality of care provided to hospitalized children having acute lower respiratory infections (ALRI, to increase the knowledge on this health condition, and to broaden the utilization of health care resources through a program called "Winter Plan". METHODS: The program comprised the use of guidelines for diagnosis and treatment, disease-oriented hospitalizations to provide an increased level of care, management of health care resources and implementation of computerized medical records. Systematic investigation of viral etiology was performed in order to rationalize the use of medications and reduce nosocomial infections. RESULTS: During program implementation (19/V-19/IX/99, 3,317 children were admitted; 1,347 (40.61% had ALRI, of which 1,096 (81% were included in the study. Of them, 71% aged less than 1 year. Most ALRI were viral (68%. Admission criteria were: oxygen saturation <95%, tachypnea

  10. Efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en pacientes con lumbalgia aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raidel González Rodríguez

    2015-05-01

    Full Text Available Son numerosos los pacientes aquejados de algias vertebrales, tanto lumbares como dorsales y cervicales. Se realizó esta investigación con el objetivo de determinar la efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en la lumbalgia aguda, en pacientes atendidos en el policlínico universitario “Raúl Sánchez” de la provincia de Pinar del Río, Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal en pacientes con lumbalgia aguda, pertenecientes a dicha área de salud. La muestra quedó conformada por 68 pacientes de ambos sexos con lumbalgia aguda, diagnosticados clínicamente y mayores de 17 años de edad. En la investigación predominó el sexo femenino (67,6 % y el rango de edad estuvo entre 40 y 49 años. El esfuerzo físico fue el principal factor desencadenante (47,1 %. Con el tratamiento de la magnetoterapia aplicado a los pacientes se redujeron los estadios del dolor. La mayoría de los pacientes presentaron una respuesta clínica excelente y mejoraron los síntomas entre los siete y diez días (61,8 %. No se reportaron efectos adversos. La magnetoterapia resultó efectiva en el tratamiento de pacientes aquejados de lumbalgia aguda

  11. INFECCION VAGINAL Y TRATAMIENTO DEL STREPTOCOCCUS GRUPO B EN EMBARAZADAS CON FACTORES UNIVERSALES DE RIESGO DE INFECCION: RESULTADOS NEONATALES Y FACTORES DE RIESGO DE INFECCION NEONATAL

    OpenAIRE

    Ovalle S,Alfredo; Gómez M,Ricardo; Martínez T,M. Angélica; Aspillaga M,Carlos; Dolz C,Sergio

    2002-01-01

    Objetivos: Determinar la eficacia del tratamiento antibiótico en los resultados neonatales en embarazadas con factores universales de riesgo de infección e infección vaginal por Streptococcus grupo B (SGB) y conocer los factores de riesgo para infección neonatal por esta bacteria. Diseño del estudio: Las mujeres con infección vaginal por SGB en una población de cuatrocientos cuarenta y tres embarazadas con riesgo universal de infección bacteriana fueron incorporadas en este estudio. Se consid...

  12. Perfiles clínicos y hemodinámicos en pacientes con falla cardiaca aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eduardo Calderón

    2017-09-01

    Conclusiones: la falla cardíaca aguda descompensada es el perfil de presentación clínica más común en nuestra población con dos tercios del total de casos. El perfil hemodinámico más frecuente fue el “caliente y húmedo” (Stevenson B, resultados que concuerdan con lo observado en estudios locales y registros internacionales.

  13. Susceptibilidad de las bacterias aisladas de infecciones gastrointestinales agudas a la rifaximina y otros agentes antimicrobianos en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Novoa-Farías

    2016-01-01

    Conclusiones: La resistencia de las bacterias enteropatógenas a antimicrobianos utilizados en gastroenteritis es alta. La rifaximina fue activa contra el 99-100% de las bacterias en concentraciones alcanzables en el contenido intestinal con las dosis recomendadas.

  14. Análisis de la coestimulación en la respuesta inmune de pacientes con síndrome de hiperinmunoglobulinemia E con infecciones recurrentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Patiño

    2001-04-01

    Full Text Available El síndrome de hiperinmunoglobulinemia E con infecciones
    recurrentes (SHIEIR es un trastorno multisistémico que afecta la dentición, el esqueleto, el tejido conectivo y el sistema inmune. Se caracteriza por niveles séricos extremadamente elevados de inmunoglobulina E, eczema de aparición temprana, eosinofilia, infecciones cutáneas a repetición y neumonías con formación de neumatoceles. Los linfocitos T de estos pacientes no se activan cuando son estimulados con antígenos específicos, pero responden adecuadamente al reto con mitógenos; postulamos, por tanto, que el defecto en la activación linfocitaria pudiera deberse a una alteración en las moléculas coestimuladoras.

  15. Insuficiencia renal aguda relacionada con medicamentos en pacientes hospitalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lujan Iavecchia

    2015-11-01

    Conclusiones: La mitad de los episodios de IRA intrahospitalaria se relacionaron con medicamentos. Los pacientes con IRA relacionada con medicamentos presentaron más antecedentes patológicos cardiovasculares, pero menos factores de riesgo de IRA y una menor mortalidad.

  16. Infusión de antibióticos continua versus intermitente para el tratamiento de las infecciones agudas graves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2014-05-01

    Conclusiones de los autores: No hubo diferencias de la mortalidad, la recurrencia de la infección, la curación clínica, la sobreinfección posterior al tratamiento ni en los resultados de seguridad al comparar las infusiones de antibióticos intravenosos continuas con las infusiones tradicionales de antibióticos intermitentes. Sin embargo, los intervalos de confianza amplios indican que no es posible descartar los efectos beneficiosos o perjudiciales de todos los resultados. Por lo tanto, las pruebas actuales no son suficientes para recomendar la adopción generalizada de la infusión de antibióticos continua en lugar de las infusiones de antibióticos intermitentes. Se necesitan ensayos aleatorios prospectivos grandes adicionales, con un informe consistente y completo de medidas de resultado clínicas, realizados con estudios simultáneos farmacocinéticos y farmacodinámicos en poblaciones especiales para determinar si la adopción de las infusiones de antibióticos continuas se justifica en circunstancias específicas.

  17. Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katerina Klímová

    2016-03-01

    Discusión. Los resultados del estudio confirmaron que el espectro microbiológico de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis ha sufrido importantes cambios. Las infecciones por gérmenes multirresistentes causan infecciones con gran morbimortalidad y el fracaso del tratamiento antibiótico habitual. Para controlarlas de forma eficaz, es imprescindible detectar precozmente a aquellos pacientes con factores de riesgo.

  18. Tratamiento con trióxido de arsénico en pacientes con leucemia promielocítica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidia Clara Suárez Beyríes

    2014-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 17 adultos con leucemia promielocítica aguda, atendidos en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba durante un quinquenio, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento de inducción con trióxido de arsénico. En la casuística, la remisión hematológica completa se obtuvo en 82,4 % de sus integrantes a los 42,2 días como promedio. Predominaron la hepatotoxicidad y los dolores óseos como reacciones adversas más comunes, así como también las hemorragias severas como causa principal de muerte. Con este tratamiento se logró la incorporación laboral de quienes mejoraron totalmente y la sobrevida global hasta la fecha es de 76,4 %

  19. Nutritional support in patients with severe acute pancreatitis Soporte nutricional en pacientes con pancreatitis aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Marcela Peláez Hernández

    2007-04-01

    Full Text Available Severe acute pancreatitis is associated with a systemic inflammatory response leading to a hypermetabolic, hypercatabolic condition; for those reasons, patients suffering from this disease require an excellent artificial nutritional support in order to maintain the structural integrity and the function of vital organs with minimal pancreatic secretion. Total parenteral nutrition has been the standard practice in the treatment of patients with severe acute pancreatitis because of the favorable outcomes of early nutritional support while avoiding pancreatic stimulation; however, recent evidence suggests there are potentially greater benefits with enteral as compared with parenteral nutrition, including fewer septic and metabolic complications and lesser costs. That is why present guidelines for the management of acute pancreatitis recommend that enteral instead of parenteral nutrition be used in patients with severe acute pancreatitis. La pancreatitis aguda, especialmente en su forma grave, está asociada con una respuesta inflamatoria sistémica que lleva a un estado de hipermetabolismo e hipercatabolismo, en el que se requiere un excelente soporte nutricional que permita mantener la integridad estructural y la función de los órganos vitales con un estímulo mínimo de la secreción pancreática. La nutrición parenteral total era el soporte de elección, que permitía obtener todos los beneficios de la nutrición temprana sin estimular la secreción pancreática; pero la evidencia actual muestra mayores beneficios con la nutrición enteral, porque se asocia con menos complicaciones infecciosas y metabólicas y con disminución en los costos. Por ello las guías actuales de tratamiento de la pancreatitis aguda grave recomiendan como primera elección el soporte nutricional enteral.

  20. Primeras experiencias con drenaje biliar percutáneo de urgencia en la colangitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis González González

    Full Text Available Introducción: la obstrucción biliar es motivo frecuente de morbilidad en los pacientes con metástasis hepáticas, adenopatías periportales y cáncer hepatobiliopancreático. La colangitis aguda es la complicación más temida, debido a su mortalidad. En este trabajo se presentan los primeros abordajes percutáneos realizados por cirujanos del Hospital Clínicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" como herramienta para el tratamiento urgente de esta entidad. Objetivo: caracterizar el drenaje percutáneo transparietohepático de urgencia en pacientes con colangitis aguda e ictericia obstructiva. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y aplicado con 30 pacientes atendidos de esta forma en dicha institución entre enero de 2008 y diciembre de 2010. Resultados: el diagnóstico etiológico preponderante fue el de tumor maligno de la cabeza del páncreas. La localización baja de la lesión duplicó a la localización alta. La mejoría clínica de la ictericia se evidenció en la mayoría de los pacientes después de una semana tras el procedimiento: el drenaje percutáneo constituyó el método definitivo en el 73,3 % de los pacientes. Las edades medias para los distintos diagnósticos etiológicos exhibieron diferencias estadísticamente significativas. No hubo complicaciones ni mortalidad relacionadas con el procedimiento. Conclusiones: el drenaje biliar percutáneo guiado por ultrasonido es una herramienta útil y segura para el tratamiento de urgencia de la colangitis aguda. Es un método que pueden realizar los cirujanos generales con entrenamiento adecuado y específico, y tiene asociadas pocas complicaciones.

  1. Caracterización inmunofenotípica de pacientes con leucemia mieloide aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daily Pino Blanco

    Full Text Available Introducción: la leucemia mieloide aguda incluye un grupo heterogéneo de neoplasias caracterizadas por una expansión clonal de mieloblastos, cuya clasificación involucra varios criterios, incluidos los inmunológicos. Objetivo: caracterizar el inmunofenotipo de los pacientes con leucemia mieloide aguda evaluados en el Instituto de Hematología e Inmunología. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal de los pacientes diagnosticados con este tipo de leucemia, cuyas muestras de sangre fueron procesadas en el Departamento de Inmunología en el período 2008-2012. Se usó un ultramicrométodo inmunocitoquímico que utiliza un panel de anticuerpos monoclonales específicos de antígenos mieloides y linfoides. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, subtipo de leucemia y expresión de marcadores inmunológicos, cuyas asociaciones fueron analizadas con los estadígrafos Chi-cuadrado y coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: se estudiaron 58 pacientes, 28 del sexo femenino y 30 del masculino. El grupo de edad predominante fue de 0 a 9 años con una mediana de 26 años. El subtipo M4 resultó el más frecuente (30,4 %. Los subtipos M4 y M7 predominaron en niños, mientras que el M0, predominó en adultos, con diferencias estadísticamente significativas (p d»0,05. La combinación de los antígenos panmieloides CD13 y CD33 se presentó en el 91 % de los enfermos. Las combinaciones de CD13/CD33, CD14/CD15, CD33/CD14 y CD33/CD15 mostraron correlación significativa. En el 20,6 % de los pacientes evaluados, fueron detectados, además, antígenos linfoides. No se encontraron diferencias significativas en cuanto al sexo y la edad. El antígeno CD7 fue el más expresado, seguido de los antígenos: CD3, CD20, CD22 y CD79, en igual proporción. Conclusiones: el inmunofenotipaje celular demostró ser un procedimiento útil para confirmar el diagnóstico morfológico y clínico de la leucemia mieloide aguda.

  2. Nivel educacional de las madres y conocimientos, actitudes y prácticas ante las infecciones respiratorias agudas de sus hijos The educational level of mothers and their knowledge, attitudes, and practices concerning acute respiratory infections in their children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Iris Valdés Roque

    1999-12-01

    Full Text Available En un área de salud de Provincia La Habana (n = 221 y en un servicio de un hospital pediátrico de Ciudad de La Habana (n = 200, se evaluó la influencia de distintas variables sobre los conocimientos que las madres de niños menores de 5 años poseen acerca de las infecciones respiratorias agudas (IRA, y sobre sus actitudes y prácticas ante estas. Las variables analizadas fueron el nivel educacional de la madre, su edad, lugar de residencia, ocupación laboral en servicios de salud y número de hijos, y las interacciones de estas cuatro últimas variables con la primera. Mediante un cuestionario se midieron los conocimientos, actitudes y prácticas en general (CAP de las madres y se consideraron dos categorías de suficiencia: "Suficiente I" al obtenerse 70% o más de la máxima puntuación posible, y "Suficiente II" al alcanzarse un mínimo de 50%. Para ambos niveles de suficiencia, los CAP de las madres del área de salud fueron significativamente mayores que los obtenidos por las madres entrevistadas en el centro de atención secundaria, lo cual denota que la menor magnitud de los conocimientos sobre IRA de las madres con hijos hospitalizados y sus actitudes y prácticas menos acertadas pueden haber constituido un factor contribuyente al ingreso de estos niños. La variable más importante para la suficiencia de conocimientos fue el nivel educacional, hecho que señala la influencia primordial y positiva de este factor en los cuidados preventivos y curativos frente a las IRA que las madres proporcionan a sus hijos.An evaluation was performed on the influence of different variables on the knowledge, attitudes, and practices that mothers of children under the age of 5 have concerning acute respiratory infections (ARIs. Two groups of mothers were interviewed: 1 mothers of children seen in a polyclinic in the province of Havana (n = 221 and 2 mothers whose children were hospitalized in the respiratory unit of a pediatric hospital in the city

  3. Efecto de la biomodulina T 1000 sobre el timo en niños con infecciones recurrentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leticia de la Caridad Christian López

    2000-03-01

    Full Text Available El propósito de este estudio fue conocer el efecto de la biomodulina t con b12 (1 000 en niños con infecciones recurrentes con una marcada disminución del área tímica (x= 520,38 +/- 187,74 mm medida por ecografía. Para ello se estudiaron un total de 104 niños eutróficos, 51 varones y 53 hembras, entre 8 meses y 6 años de edad. Se realizó valoración antropométrica y se les midió el área tímica por ecografía antes de culminado el tratamiento y después de él. La biomodulina t 1 000 se administró a 34 pacientes con periodicidad semanal, durante 16 semanas, y se logró la disminución de las infecciones recurrentes y aumento del área tímica a x= 907,35 +/- 268,0 mm. Se obtuvieron mejores resultados con el uso de esta droga en los parámetros estudiados que con el uso del levamisol (70 niños.The aim of present study was to know the effect of biomodulin T 1000 in combination with vitamin b(1000 in children presenting with recurrent infections and a significant decrease of thymic area (x=520,38 +/- 187,74 mm measured by echography. That´s why we studied a total of 104 euphoric children, 51 boys and 53 girls, from 8 months to 6 years old. Antropometric assessment was made and thymic area was measured by echography, before culminate treatment and after it. Biomodulin t 1000 was given to 34 patients with a weekly periodicity, for 16 weeks, and we found a decrease of recurrent infections and a increase of thymic area (x= 907,35 +/- 268,0 mm. Better results were obtained using this drug in study parameters than using levamisol (70 children.

  4. Mielitis aguda necrotizante en un paciente con Sida Acute necrotizing myelitis in an AIDS patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Corti

    2003-04-01

    Full Text Available Como consecuencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 (HIV-1, otros patógenos como citomegalovirus (CMV y herpes simple tipo 1-2 (HSV 1-2 pueden comprometer tanto el sistema nervioso central como el periférico. Estos agentes pueden involucrar también a la médula espinal y causar una mielitis aguda necrotizante. Esta complicación ocurre por lo general en pacientes con enfermedad HIV/sida avanzada y marcada inmunodeficiencia, con recuentos de linfocitos T CD4+ de menos de 50 cél/µL. El cuadro clínico, los cambios en el LCR y las neuroimágenes generan una importante sospecha diagnóstica. Es fundamental el inicio precoz de la terapia antiviral específica. Se presenta un paciente con enfermedad avanzada debida al HIV-1 y mielitis aguda necrotizante por CMV y HSV bajo la forma clínica de síndrome de la cola de caballo.In the setting of HIV infection, cytomegalovirus (CMV and herpes simplex virus type 1-2 (HSV 1-2 can affect both the central and peripheral nervous systems. These agents can involve the spinal cord and produce a necrotizing transverse myelitis. This usually occurs in AIDS patients with severe immunodeficiency: CD4 + lymphocyte counts typically are less than 50 cell/µL. The clinical presentation, CSF and imaging studies can provide a high level of suspicion diagnosis. Prompt initiation of antiviral specific drugs is essential. We report a patient with an acute necrotizing myelitis (cauda equina syndrome secondary to CMV and HSV infections.

  5. Subtipos moleculares de PML/RARα en pacientes con leucemia promielocítica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Castro-Mujica

    2013-03-01

    Full Text Available El objetivo fue describir la frecuencia de los subtipos moleculares de PML/RARα en pacientes con leucemia promielocítica aguda (LPA y su distribución según grupo de riesgo de recaída y citomorfología. Se realizó una serie de casos que incluyó a cincuenta pacientes registrados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN, durante el periodo 2010-2012, con diagnóstico molecular de LPA PML/RARα y subtipos bcr1, bcr2 y bcr3 por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR. El subtipo bcr1 fue el más frecuente (62%. Los pacientes con riesgo de recaída intermedio y morfología hipergranular fueron, en su mayoría, bcr1 (70% y todos los que poseían riesgo de recaída alto y morfología hipogranular fueron bcr3. Se concluye que en la población estudiada hay un predomino del subtipo bcr1 y que existen diferencias en la distribución de los subtipos bcr1 y bcr3 según el grupo de riesgo de recaída y citomorfología

  6. Efecto de las infecciones oportunistas sobre las subpoblaciones de leucocitos en individuos infectados con el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Julio Montoya

    2008-03-01

    Conclusiones. Estos hallazgos sugieren la necesidad de hacer un diagnóstico temprano de la infección por el VIH-1 y un uso racional de la terapia antirretroviral de manera que se impida que los pacientes lleguen a desarrollar infecciones oportunistas, así como la necesidad de establecer estrategias de inmunoterapia para pacientes positivos para VIH-1 con el fin de reestablecer más integralmente la competencia inmune.

  7. VACUNAS E INFECCIONES RESPIRATORIAS

    OpenAIRE

    Dr. Rodolfo Villena

    2017-01-01

    Las vacunas han demostrado ser una excelente estrategia para reducir la morbimortalidad en infecciones respiratorias, con un perfil de seguridad adecuado. Nuestro PNI incorpora varias de ellas con este objetivo, logrando resultados de alto impacto a nivel de salud pública. Para que esto prosiga se requiere de nuestro compromiso y conocimiento para estimular, difundir y obtener altas tasas de cobertura, de manera de lograr efectos de protección indirecta, conocidos como inmunidad comunitaria. ...

  8. Tiempo libre de enfermedad en infecciones urinarias recurrentes según profilaxis con antibiótico o con vacuna bacteriana

    OpenAIRE

    Santo Bueno, Pedro José

    2014-01-01

    [ES]Estudio comparativo de dos tipos de tratamientos profilacticos, antibioterapia supresiva y vacuna bacteriana, en infecciones urinarias de repetición, para determinar el tiempo libre de enfermedad, entendida como el tiempo transcurrido entre la finalización de la profilaxis y la aparición de un episodio de infeccion urinario.

  9. Mortalidad por intoxicaciones agudas producidas con medicamentos: Cuba, 1995-1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Luisa González Valiente

    2000-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo para determinar la incidencia de intoxicaciones agudas fatales medicamentosas en 1995 y 1996, y los principales factores de riesgo en la población cubana. Ocurrieron 314 defunciones para una tasa de 1,4 por 100 000 habitantes. En edades pediátricas el riesgo superior se encuentra en los menores de 1 a y en los adultos el riesgo aumenta al avanzar la edad, con una mayor afectación del sexo femenino. Las edades de mayor riesgo son a partir de 55 a en las mujeres y en los hombres después de 75 a. Los años de vida potencialmente perdidos fueron 7 430, con predominio de las mujeres (74 %. En los adultos predominaron las circunstancias voluntarias, en especial los suicidios con ingestión de psicofármacos; el diazepam y el fenobarbital se encuentran entre los más elegidos. En segundo término aparecen las reacciones adversas, producidas fundamentalmente por antibióticos, con predominio de las penicilinas. Por último, las circunstancias accidentales originadas por cardiotónicos. En los niños no existió diferencia estadística significativa en las diferentes circunstancias.We undertook a descriptive stuy to determine the incidence of fatal outcomes of acute drug poisoning in 1995 and 1996 and the main risk factors for the Cuban population. There were 314 deaths accounting for 1,4 death per 1000 pop. In pediatric ages, under 1 year-old infants are at the highest risk whereas risk for adults increases with age, being females the most affected ones. The most risky ages for women are from 55 years and over, and for men after 75 years of life. Potential years of life lost amounted to 7 430 with females predominating (74 %. Voluntary poisonings in adults prevailed spcially suicides from psychodrug-taking; diazepam and phenobarbital were the most used drugs for this end. Adverse drug effects was the second cause, which are mainly caused by antibiotics particularly penicilims. Lastly, accidental situations created

  10. Factores de riesgo asociados a mortalidad en infecciones relacionadas con la atención en salud en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian José Pallares

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. Las infecciones hospitalarias son una amenaza para la salud pública. A pesar de los esfuerzos para contenerlas, su incidencia sigue siendo grande y genera altos costos en la atención en salud. Objetivo. Determinar los factores asociados a mortalidad en pacientes con diagnóstico de infecciones hospitalarias en nuestra institución. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio prospectivo de cohortes entre enero y diciembre del 2011 por medio de la observación de 1.015 pacientes con diagnóstico de infección de acuerdo a los criterios del sistema de vigilancia hospitalaria sugeridos por los Centers for Disease Control and Prevention (CDC. Se excluyó a quienes no tenían cultivo microbiológico de la infección o habían tenido reingresos hospitalarios en menos de un año. Se evaluaron variables sociodemográficas y clínicas, perfiles de resistencia microbiológica y uso de antibióticos. La variable de desenlace fue la muerte. Se realizó un análisis de supervivencia para cada variable, estableciendo significación estadística con la prueba de log-rank, así como un análisis multivariado mediante regresión de Cox. Se consideraron significativos los valores de p menores de 0,05. Resultados. El promedio de edad fue de 43 años (57 % hombres y 43 % mujeres; 53 % de los pacientes tuvo diagnóstico clínico y 47 %, quirúrgico; 54 % de las infecciones se presentó en la herida quirúrgica y 62 % de ellas se asociaron a microorganismos Gram negativos. La mortalidad durante el seguimiento fue de 24,4 %. En el análisis multivariado se encontró asociación con mortalidad para las variables de estancia en cuidado intensivo (hazard ratio (HR=1,51; IC95% 1,13-2,01, uso inapropiado de antibióticos (HR=3,05; IC95% 2,34-3,98 y uso de antibiótico genérico o copia (HR=1,91; IC IC95% 1,43-2,55. Conclusiones. El empleo de moléculas genéricas y el uso inadecuado de antibióticos en pacientes con infecciones hospitalarias son

  11. Colesterol y triglicéridos como marcadores bioquímicos del estado de la enfermedad del paciente con leucemia linfocítica aguda

    OpenAIRE

    Marco Guzmán; Miguel Sandoval

    2004-01-01

    Objetivo: Determinar la relación de los niveles séricos de colesterol y triglicéridos con el estado de respuesta al tratamiento quimioterápico de inducción de pacientes con leucemia linfocítica aguda. Material y Métodos: La muestra la conforman 25 pacientes de 2 a 18 años de edad, admitidos al Instituto de Enfermedades Neoplásicas con un diagnóstico reciente de leucemia linfocítica aguda; determinándose en ellos sus concentraciones séricas de colesterol total, colesterol-HDL, colesterol-LDL y...

  12. Conhecimentos e práticas de trabalhadoras de creches universitárias relativos às infecções respiratórias agudas na infância Conocimientos y prácticas de trabajadoras de guarderías universitarias relativos a las infecciones respiratorias agudas en la infancia Knowledge and practices of university day care center workers relative to acute respiratory infections in childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Cristiane P. Alves

    2006-03-01

    Full Text Available Dada a elevada freqüência de infecções respiratórias agudas em creches, o objetivo deste trabalho foi identificar conhecimentos e práticas de trabalhadoras de creches relativos à prevenção, detecção precoce e manejo desses agravos. Mediante quatorze entrevistas estruturadas em duas creches universitárias da cidade de São Paulo, verificou-se que as trabalhadoras: demonstram familiaridade com diversos agravos; apontam febre e respiração ruidosa como sinais de gravidade; consideram poluição e transmissão como principais causas; referem o cuidado com o ambiente como melhor forma de controle; cuidam mantendo observação contínua da criança e intervenções de higiene e conforto e maior cuidado emocional; consideram educação e cuidado interligados no atendimento infantil, manifestando necessidade de maior preparo para cuidar; têm na prática diária a fonte de seus conhecimentos.Dada la elevada frecuencia de infecciones respiratorias agudas en guarderías, el objetivo en este trabajo fue identificar conocimientos y prácticas de trabajadoras de guarderías relativos a la prevención, detección precoz y manejo de esas afecciones. Mediante catorce entrevistas estructuradas en dos guarderías universitarias de la ciudad de São Paulo, se verificó que las trabajadoras: demuestran familiaridad con las diversas afecciones; señalan fiebre y respiración ruidosa como signos de gravedad; consideran a la polución y transmisión como sus principales causas; refieren al cuidado del ambiente como la mejor forma de control; se preocupan con la observación continua del niño y con acciones de higiene, confort y cuidado emocional; consideran que la educación y el cuidado son necesarios para atender a los niños y desean mayor preparación para cuidar; tienen en la práctica diaria la fuente de sus conocimientos.Given the increasing frequency of acute respiratory infections in day care centers, the objective of this work was to identify

  13. Infecciones intrahospitalarias en pacientes pediátricos con enfermedades hematológicas, 2006-2009 Nosocomial infections in pediatric patients with hematological diseases, 2006-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Librada Martell-Martorell

    2012-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Servicio de Pediatría del Instituto de Hematología e Inmunología, en el período comprendido entre diciembre de 2006 y marzo de 2009. Se incluyeron 36 pacientes que presentaron 60 infecciones con documentación microbiológica, lo que representó el 29 % del total. La mayoría de las infecciones se presentaron en pacientes con hemopatías malignas, de los cuales una gran parte tuvo neutropenia severa. En los episodios infecciosos las bacterias gramnegativas fueron las más frecuentes, seguidas de las grampositivas y los hongos, estos últimos siempre asociados con infecciones bacterianas. El estafilococo coagulasa negativo fue el microorganismo de mayor incidencia. Los pacientes que tuvieron colocado el catéter venoso central en región femoral tuvieron mayor riesgo de presentar bacteriemia por bacilos gramnegativos.A cross-sectional study was performed at the Pediatric Department of the Institute of Hematology and Immunology from December 2006 to March 2009. There were 36 patients who had 60 infections with microbiological documentation, which represented 29 % of the total. Most infections occurred in patients with hematological malignancies, of which a large portion had severe neutropenia. In infectious episodes Gram-negative bacteria was the most frequent, followed by Gram positive and fungi, this latter was always associated with bacterial infections. Coagulase negative staphylococcus was the organism with the highest incidence. Patients who had central venous catheter placed in the femoral region had a higher risk of negative bacilli bacteremia.

  14. Análisis de la coestimulación en la respuesta inmune de pacientes con síndrome de hiperinmunoglobulinemia E con infecciones recurrentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Javier Patiño Grajales

    2000-02-01

    Full Text Available

    El síndrome de hiperinmunoglobulinemia E con infecciones recurrentes (SHIEIR es una inmunodeficiencia primaria caracterizada por niveles séricos extremadamente elevados de inmunoglobulina E, eczema de aparición temprana, eosinofilia, infecciones a repetición de la piel y neumonías con formación de neumatoceles (1. El análisis reciente de 30 pacientes y 70 de sus familiares ha permitido redefinirlo como un desorden multisistémico que afecta la dentición, el esqueleto, el tejido conectivo y el sistema inmune; se ha sugerido que se hereda como un rasgo autonómico dominante con expresividad variable (2.

    Las anormalidades inmunológicas en este síndrome incluyen alteraciones del funcionamiento de los linfocitos T y B, al igual que las células fagocíticas. Pese a que dichos defectos no se han logrado documentar consistentemente en todos los pacientes, sí se ha observado de manera persistente una incapacidad de los linfocitos T para activarse, in vivo e in vitro, cuando son estimulados con antígenos específicos, aunque mantienen intacta su capacidad de respuesta a mitógenos. Este fenómeno, aunado a una marcada susceptibilidad de los individuos afectados por adquirir infecciones que comprometen preferencialmente algunos órganos y sistemas (piel y aparato respiratorio y cuyos agentes etiológicos son muy característicos (especialmente el Staphylococcus aureus, nos llevaron a proponer que el defecto en la respuesta inmune en dichos sitios anatómicos y contra microorganismos específicos puede deberse a alguna alteración en las moléculas accesorias que se expresan tanto en los linfocitos T como en las células presentadoras de antígenos.

    Por lo anterior nos proponemos evaluar la actividad de las mol

  15. Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (Trali y Bartonelosis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Douglas López de Guimaraes

    2006-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, Perú, que acude al Hospital "Victor Ramos Guardia" de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía 6,2 g/dL de Hb, dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámico; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis. Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI asociado con Bartonelosis aguda con cuadro clínico - radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.

  16. Uso de los sistemas de presión negativa en el tratamiento de infecciones asociadas a dispositivos: “una vieja terapia con un uso novedoso”

    OpenAIRE

    William Fernando Bautista Vargas; Diego Andrés Rodriguez Guerrero; Luis Carlos Sáenz

    2017-01-01

    Introducción: El cuidado de los pacientes con infecciones asociadas al dispositivo sin endocarditis, incluye: la extracción completa y la realización de capsulectomía para evitar la reinfección. El uso de nuevos elementos como el sistema de la presión negativa es una terapia novedosa que ha demostrado disminuir: los tiempos de recuperación, el tiempo de estancia intrahospitalaria, la necesidad de nuevas intervenciones por sangrado o lavado y el tiempo de espera para un nuevo implante. Nuestro...

  17. Infecciones pulmonares en pacientes con VIH 20 años después de la terapia antirretroviral combinada. ¿Qué ha cambiado?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Johanna Osorio

    Full Text Available Introducción: Antes del año 1996, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH era considerada una condición fatal; sin embargo, con la introducción de la terapia antirretroviral combinada, se transformó en una enfermedad crónica con gran incremento en su expectativa de vida. A pesar de esta terapia, existen una serie de complicaciones a las que los individuos con VIH están expuestos. El pulmón es el órgano más comúnmente afectado. Las infecciones oportunistas como la neumonía por Pneumocystis jirovecii , el compromiso pulmonar asociado a histoplasmosis, tuberculosis y micobacterias no tuberculosas, entre otras, aún son condiciones que amenazan a esta población. Objetivo: Esta revisión pretende abordar los cambios en el diagnóstico, pronóstico y epidemiología de los pacientes con VIH e infecciones pulmonares, luego de la introducción de la terapia antirretroviral combinada. Metodología: Se revisaron las bases de datos electrónicas MEDLINE (pubmed, EMBASE, SciELOy LILACS. Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados, estudios controlados, series de tiempo, « antes y después » , estudios observacionales desde el año 1995 hastadiciembre de 2014, así como datos epidemiológicos de la OMS. Conclusiones: Después de casi 20 años de su introducción, la terapia antirretroviral combinadaha modificado la historia natural de la infección por VIH, con disminución en la frecuencia depresentación y mortalidad relacionada con la mayoría de los patógenos que comprometen eltracto respiratorio

  18. Infecciones en huéspedes inmunocomprometidos

    OpenAIRE

    Cuéllar Ponce de León, Luis Ernesto

    2013-01-01

    Las infecciones son causa frecuente de morbimortalidad en huéspedes inmunocomprometidos. La frecuencia y diversidad de infecciones en esta población dependerá del tipo de inmunocompromiso, tratamiento recibido y aspecto epidemiológico. Los huéspedes con neutropenia desarrollan infecciones por bacterias extracelulares no encapsuladas y hongos levaduriformes y filamentosos; el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las mismas son considerados una emergencia por su severidad y gran mortali...

  19. Características clínico epidemiologicas de los pacientes con Leucemia Aguda del Servicio de Hematologia del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo

    OpenAIRE

    Polo-Capuñay, Ana María; Universidad de San Martín de Porres; León-Seminario, Carlos Alberto; Universidad de San Martín de Porres; Pérez-Villena, Joan Flaubert; Universidad de San Martín de Porres; Yovera-Merino, Jhonny David; Universidad de San Martín de Porres; Barraza-Chavesta, Omar; Universidad de San Martín de Porres; Torres-Anaya, Victor; Universidad de San Martín de Porres; Diaz-Vélez., Cristian; Universidad de San Martín de Porres

    2014-01-01

    OBJETIVOIdentificar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con leucemia en el área de Hematología del H.A.A.A.MATERIAL Y MÉTODOEstudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Se revisaron 55 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de Leucemia Aguda, tomadas de la oficina de registro del HNAAA, durante el periodo de Enero 2005 a Marzo 2010.RESULTADOSEn el periodo de estudio, se diagnosticaron 142 casos de Leucemia, 105 (73.94%) correspondieron a Leucemia aguda. De...

  20. Nutrición parenteral total en una paciente gestante con pancreatitis aguda e hipertrigliceridemia por déficit de lipoproteín lipasa

    OpenAIRE

    Contreras-Bolívar, Victoria; González-Molero, Inmaculada; Valdivieso, Pedro; Olveira, Gabriel

    2015-01-01

    Presentamos un caso de pancreatitis aguda severa inducida por hipertrigliceridemia secundaria a déficit de lipoproteín lipasa (LPL) en una paciente gestante con diabetes gestacional, manejada inicialmente con dieta, siendo necesario posteriormente llevar a cabo medidas de soporte nutricional artificial: nutrición parenteral total. El déficit de LPL causa hipertrigliceridemia severa y, frecuentemente, pancreatitis aguda de repetición, situación de difícil manejo y de importante gravedad durant...

  1. Rinovirus: Frecuencia en niños con infección respiratoria aguda, no internados Rhinoviruses: Frequency in nonhospitalized children with acute respiratory infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora N. Marcone

    2012-02-01

    Full Text Available Los métodos moleculares para diagnosticar rinovirus humanos (RVH han aumentado la sensibilidad de detección. Esto ha permitido documentar la asociación entre los RVH y las infecciones respiratorias agudas (IRA altas y bajas. La infección por RVH durante la infancia se asoció con posterior desarrollo de asma. Se estudió la frecuencia de RVH en 186 niños menores de 6 años ambulatorios con IRA (alta o baja, durante 2 años consecutivos (1/6/2008 - 31/5/2010. Se correlacionó la presencia de RVH con los antecedentes y características clínico-epidemiológicas. La detección de RVH se realizó con una RT-PCR en tiempo real que amplifica parte de la región 5' no codificante del genoma. Los virus respiratorios clásicos se estudiaron por inmunofluorescencia. En el 61% de los niños se detectó etiología viral. Las frecuencias fueron: RVH 27%, virus sincicial respiratorio (VSR 16%, influenza A y B 9%, parainfluenza 8%, metapneumovirus 7% y adenovirus 0.5%. Se observaron coinfecciones duales en 8 casos, siendo RVH el más frecuente (en 4 de ellos. Los RVH circularon durante todo el período estudiado, con picos en invierno y primavera. No se observaron diferencias clínico-epidemiológicas significativas entre pacientes con o sin RVH, excepto un mayor porcentaje de niños afebriles con RVH. Los RVH fueron los virus más detectados en niños ambulatorios, principalmente en menores de 2 años, los segundos virus asociados a bronquiolitis, luego del VSR, y detectados tres veces más en los niños expuestos a tabaquismo pasivo (OR: 2,91; p = 0.012 que en el resto. Fueron identificados como único agente en el 28% de las bronquiolitis.Molecular methods for human rhinoviruses (HRV have increased the sensitivity in their diagnosis. HRV may cause acute respiratory infections (ARI of the upper and lower respiratory tract. HRV infection during childhood is a predictor of asthma development. In this study, the HRV frequency in outpatient children with

  2. Efecto de la infección aguda con Trypanosoma cruzi sobre el sistema nervioso central de rata gestante

    OpenAIRE

    Lugo de Yarbuh, Ana; Rondón, Johan; Alarcón, Maritza; Moreno, Elio; Araujo, Sonia

    2009-01-01

    Este estudio analizó el efecto de la infección aguda con Trypanosoma cruzi sobre la histología del sistema nervioso central de ratas durante la gestación. Las ratas Wistar fueron infectadas por inoculación intraperitoneal de 5x10(4) tripanosomas sanguícolas de la cepa M/HOM/Bra/53/Y. Para obtener la preñez durante el ascenso de la parasitemia, las ratas en estrus del ciclo menstrual fueron apareadas con los machos a los 12 días posinfección (pi). Ratas vírgenes/infectadas, vírgenes/sanas y sa...

  3. Abordaje transumbilical en pacientes pediátricos con sospecha de apendicitis aguda. Un serie de 424 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Augusto Zárate Suárez

    2013-05-01

    Full Text Available Antecedentes: El tratamiento de la apendicitis aguda implica su extirpación; es frecuente la solicitud de cicatrices postquirúrgicas del mejor tamaño posible. Una de las estrategias disponibles es el abordaje transumbilical. Objetivos: Descubrir las características clínicas y los desenlaces operatorios de los pacientes pediátricos en quienes se realiza apendicectomía vía transumbilical. Metodología: Estudio prospectivo de 424 pacientes sucesivos en cuanto a los desenlaces operatorios a corto plazo. Resultados: El tiempo promedio de intervención quirúrgica fue de 22 minutos; 95,8% de los pacientes presentó evolución satisfactoria del postquirúrgico; 1,4% de los pacientes se reintervino para drenar un absceso intracavitario residual y 0,2% presentó infencción de sitio operatorio sin mas complicaciones. Conclusión: El abordaje transumbilical de la apendicitis es una alternativa minimamente invasiva para todos los estados de apendicitis aguda e implica disminución del tiempo de realización, menor estancia del postquirúrgico, menor incidencia de complicaciones y mayor conformidad con los resultados estéticos.

  4. Evaluación de la función de los granulocitos en el síndrome de hiperinmunoglobulinemia E con infecciones recurrentes.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Julio Montoya

    2003-03-01

    Full Text Available El síndrome de hiper-IgE con infecciones recurrentes (SHIEIR se caracteriza por infecciones de la piel y el aparato respiratorio causadas especialmente por Staphylococcus aureus y algunos hongos, infecciones que se asocian frecuentemente con daño tisular. Para explicar esta evolución clínica se ha documentado en el SHIEIR una deficiencia en la quimiotaxis de las células fagocíticas, pero no se ha evaluado la expresión de las moléculas de adhesión que regulan este fenómeno. Además, a pesar del daño tisular observado en este trastorno, no se ha estudiado la producción de citocinas activadoras de los granulocitos ni la producción de moléculas reactivas derivadas del oxígeno. En seis pacientes con SHIEIR se evaluó la secreción de GM-CSF e IL-5 de las células mononucleares cultivadas con mitógenos y antígenos, la quimiotaxis de los granulocitos inducida por el N-formil-metionil-leucina-fenilalania (FMLP bajo gel de agarosa, la explosión respiratoria de los granulocitos después de la activación con forbol-miristato-acetato (PMA determinada por citometría de flujo y la expresión de las moléculas de superficie L-selectina y CD11b en los granulocitos activados con PMA. Además, se determinó la modulación ejercida sobre estas funciones de los granulocitos por el GM-CSF y los sobrenadantes de cultivos. Con respecto a los controles, los pacientes con SHIEIR presentaron una producción normal de GMCSF y un aumento en la secreción basal de IL-5, mientras que no existieron diferencias significativas en la quimiotaxis, la explosión respiratoria y la expresión de L-selectina y CD11b. El GM-CSF recombinante humano no moduló ninguna de las funciones evaluadas en los granulocitos de pacientes con SHIEIR, pero se observó que los sobrenadantes de cultivos de células mononucleares tenían la capacidad de inhibir la quimiotaxis, incrementar la explosión respiratoria y causar la liberación de la L-selectina desde la superficie

  5. Comportamiento de la otitis media aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Fuentes Fernández

    Full Text Available Introducción: la otitis media aguda es una complicación de las infecciones respiratorias agudas altas, frecuente en los niños menores de 5 años. Objetivos: caracterizar su comportamiento, según edad y sexo, e identificar algunos factores de riesgo en este grupo de edad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 554 niños ingresados en el hospital Pediátrico de Centro Habana con el diagnóstico de otitis media aguda, durante los años 2006-2010. Los datos se recogieron de las historias clínicas. Resultados: la otitis media aguda fue más frecuente en el sexo masculino (58,7 % y en los menores de 1 año (53,1 %. El antecedente de bajo peso (33,9 % y la prematuridad (27,5 %, la asistencia a círculos infantiles (43,5 % y el hábito de fumar de los padres (58,4 %, además del antecedente de ingresos hospitalarios por otitis media en el mes previo a la aparición del episodio actual (59,0 %, constituyeron los principales factores de riesgo en el presente estudio. Conclusiones: la otitis media es una causa frecuente de ingresos hospitalarios, y se identifican como principales factores de riesgo la asistencia a círculos infantiles y el tabaquismo de algunos de los padres.

  6. Estructura hospitalaria y su relación con la sobrevida de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda

    OpenAIRE

    Miranda-Lora, América Liliana; Klünder-Klünder, Miguel; Ruíz-Cano, Jenifer; Reyes-López, Alfonso; Dorantes-Acosta, Elisa; Zapata-Tarrés, Marta; Manuell-Lee, Gabriel; Garduño-Espinosa, Juan; Muñoz-Hernández, Onofre

    2012-01-01

    Introducción. Se han identificado características de las unidades médicas que pueden considerarse como estándares ideales para la atención de pacientes pediátricos con cáncer. La implementación de estos estándares ha mejorado la sobrevida de los pacientes. Como parte de la evaluación de la calidad de la atención que reciben los niños con leucemia linfoblástica aguda afiliados al Seguro Popular, se analizó la relación entre la estructura de las unidades médicas y la mortalidad hospitalaria. Mé...

  7. Prescripción de antimicrobianos contra infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años Antimicrobials prescription against acute respiratory infections in children under 5 years of age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odalis López Soria

    2011-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar la prescripción de medicamentos contra infecciones del tracto respiratorio en niños y niñas menores de 5 años, pertenecientes al área de salud Libertador en el municipio del mismo nombre, estado de Carabobo (Venezuela, desde septiembre de 2006 hasta marzo de 2007, motivado por el incremento de indicaciones de ciertos antimicrobianos para combatirlas, dificultades en la calidad del plan terapéutico y ausencia de estadísticas al respecto. Los fármacos más prescritos fueron los betalactámicos (penicilinas, fenoximetilpenicilina y amoxicilina, aunque generalmente de forma inadecuada por obviarse la individualización del tratamiento. Se presentaron reacciones adversas medicamentosas, en su mayoría leves, por lo cual primó la satisfacción de los usuarios con el servicio de salud recibido.A descriptive and cross-sectional study was carried out from September, 2006 to March, 2007 in order to assess the drug prescription against infections of the respiratory duct in boys and girls under 5 years of age belonging to Libertador health area in the municipality with the same name from Carabobo state, Venezuela. The study was motivated by the increase of antimicrobial prescriptions to treat them, the difficulties in the quality of the therapeutic plan, and the absence of statistics regarding this matter. Most prescribed drugs were as follows: beta-lactams (penicillin, phenoxymethylpenicillin, and amoxycillin; however, they were generally prescribed in an inadequate way because individualization of treatment was overlooked. Some side effects, most of them mild, were observed. Thus, the health service received by patients was satisfactory.

  8. Abordando las enfermedades respiratorias agudas en niños con un Enfoque Ecológico en la Comunidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Lamus-Lemus

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivos: Disminuir los episodios de enfermedad respiratoria aguda (ERA en las familias, mediante un enfoque modificado del modelo ecológico de Morelatto para identificar y tra-bajar colectivamente determinantes que influyen en la salud respiratoria de niños y niñas.Materiales y Métodos: Durante el proceso se realizaron actividades encaminadas a pre-venir las principales causas de ERA basadas en el modelo transteórico del comportamiento con el fin de generar cambios conductuales en las familias. Para ello se creó una escala de valoración del riesgo de ERA como instrumento de medición de la efectividad de las activi-dades realizadas, otorgándole a cada familia un puntaje antes y después de la intervención para determinar si hubo disminución del mismo. Resultados: Las actividades realizadas conducen a cambios evidenciados en las prácticas cotidianos de las madres y sus familias, reflejadas en la escala de valoración de riesgos a partir de la disminución de conductas que favorecen la enfermedad respiratoria aguda y sus complicaciones en la primera infancia afiliada a la FA R -Génesis.Conclusiones: Una menor exposición a eventos y complicaciones de la ERA en miembros de grupos familiares de la FA R -Génesis puede contribuir a mejorar la resiliencia y dismi-nuir la vulnerabilidad socioeconómica de las familias afectadas regularmente por la ERAsus complicaciones.

  9. VACUNAS E INFECCIONES RESPIRATORIAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Rodolfo Villena

    2017-01-01

    Full Text Available Las vacunas han demostrado ser una excelente estrategia para reducir la morbimortalidad en infecciones respiratorias, con un perfil de seguridad adecuado. Nuestro PNI incorpora varias de ellas con este objetivo, logrando resultados de alto impacto a nivel de salud pública. Para que esto prosiga se requiere de nuestro compromiso y conocimiento para estimular, difundir y obtener altas tasas de cobertura, de manera de lograr efectos de protección indirecta, conocidos como inmunidad comunitaria. Por otro lado, se debe mantener la vigilancia epidemiológica de los agentes inmunoprevenibles para conocer su oscilación temporal, serogrupos, sero y/o genotipos, de manera de establecer directrices adecuadas de edad y esquemas de vacunación para la población. Debemos avanzar en estos temas y realizar estudios de efectividad de las vacunas que hemos introducido, para conocer su aporte en la prevención de infecciones respiratorias, de manera de objetivar sus beneficios, conocer el impacto en poblaciones de riesgo y avanzar en la vacunación de embarazadas, para otorgar mejores estrategias de prevención a nuestra población.

  10. Campylobacter jejuni en niños con enfermedad diarréica aguda (E.D.A

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Carmona V.

    1987-06-01

    Full Text Available En el período comprendido entre el 15 de septiembre de 1985 y septiembre 30 de 1986 fueron estudiados en Cali, Valle, Colombia, 231 niños que consultaron por enfermedad diarreica aguda (EDA; 137 provenían del Hospital Infantil, Club Noel y el resto del Centro de Salud de Siloé y del Hospital Universitario del Valle (HUV. El estudio de heces mostró Campylobacter jejuni (CJ en 31 (13.4%. Los 137 pacientes del Club Noel fueron estudiados también buscando Salmonella, Shigella, E. coli enterotoxigénico, encontrándose que el CJ fue el único gérmen en 13 pacientes (9.5% de los 19 aislamientos logrados en esta Institución. Todos los pacientes cursaron con los signos y síntomas típicos de la enfermedad; fiebre, diarrea, vómito, deposición mucosa o sanguinolenta. En cuanto al sexo hubo una relación niño:niña de 2:1 y el grupo de edad más comprometido fue hasta los 2 años, con promedio máximo hacia los 12 meses.

  11. Factores de riesgo inmunoepidemiológicos en niños con infecciones respiratorias recurrentes Immunoepidemiologic risk factors in children presenting with recurrent respiratory infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Pérez Sánchez

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: las infecciones respiratorias recurrentes que se presentan en edades tempranas tienen una elevada morbilidad y existen numerosos factores que contribuyen a su desarrollo. Objetivo: identificar los factores de riesgo inmunoepidemiológicos que contribuyeron a la aparición de las infecciones respiratorias recurrentes. Métodos: estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo en un grupo de niños procedentes de Ciudad de la Habana y La Habana que ingresaron por infecciones respiratorias recurrentes y que asistieron a la consulta de inmunología en el período comprendido de enero de 2005 a diciembre de 2007 en el Hospital Maternoinfantil "Ángel Arturo Aballí". Resultados: la edad preescolar, el sexo masculino, la lactancia materna no efectiva, la alergia, el bajo peso al nacer, el humo de tabaco en el ambiente, la asistencia a círculos infantiles y el hacinamiento fueron los factores de riesgo más frecuentes. Los trastornos de la respuesta inmune mayormente encontrados fueron el defecto inmune celular, el defecto inmune humoral y el trastorno fagocítico. Conclusiones: los factores de riesgo inmunoepidemiológicos encontrados en la muestra de estudio fueron: la edad comprendida entre los 1 a 5 años con predominio del sexo masculino, la lactancia materna no efectiva, la alergia, el bajo peso al nacer, el humo de tabaco en el ambiente, el hacinamiento y la asistencia a los círculos infantiles. Estos se acompañan de defectos de la respuesta inmune con predominio de la rama celular.Introduction: the recurrent respiratory infection appearing at early ages have a high morbidity and there are many risk factors contributing to its development. Objective: to identify the immunoepidemiologic risk factors contributing to appearance of recurrent respiratory infections. Methods: a retrospective, longitudinal, descriptive and observational study was conducted in a group of children from Ciudad de La Habana y La Habana

  12. Asociación de infección por Chlamydia trachomatis con el diagnóstico de cervicitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Lorena Castillo Gutiérrez

    2017-03-01

    Full Text Available Sra. Editora: Las infecciones de transmisión sexual se consideran un problema de salud pública en el mundo debido a su creciente incidencia y elevada morbimortalidad. Las infecciones por Chlamydia trachomatis son las más comunes y costosas de las enfermedades de transmisión sexual bacterianas. En los estudios llevados a cabo en diferentes países se han encontrado prevalencias de C. trachomatis entre 1.7% y 25%, siendo más alta en la población menor de 25 años. La infección por clamidia genital causa cervicitis y salpingitis en mujeres, y uretritis y conjuntivitis tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, las infecciones por clamidia suelen producir pocos o ningún síntoma (en aproximadamente el 70% de las mujeres y el 50% de los hombres y pueden permanecer sin ser detectadas y sin tratamiento. Si no se trata, esta infección de transmisión sexual puede progresar y causar complicaciones con graves consecuencias sobre la salud reproductiva de las mujeres, incluida la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI que puede conducir al embarazo ectópico y a la infertilidad de las trompas.

  13. Experience in infection images with new radio antibiotic the {sup 99m}Tc-ceftizoxime (TCF); Experiencia en imagenes de infecciones con un nuevo radio-antibiotico la ceftizoxima-{sup 99m}Tc (CFT)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Soroa, Victoria E; Rabiller, Graciela; Velasquez Espeche, Maria del H. [Comision Nacional de Energia Atomica, Buenos Aires (Argentina). Centro de Medicina Nuclear; Fioriolli, Marcelo H; Rodriguez, Hernan [Hospital de Clinicas Jose de San Martin, Buenos Aires (Argentina); Roca, Manuel; Martin-Comin, Joseph [Hospital Universitario Bellvitge, Barcelona (Spain). Servicio de Medicina Nuclear

    2004-07-01

    Previous results obtained in the detection of infections with {sup 99m}Tc-ceftizoxime encourage to the group of work to investigate the behavior of an antibiotic of third generation: the ceftizoxime radiolabelled with {sup 99m}Tc and to compare it with other radio-labels in different infectious / inflammatory pathologies. [Spanish] Anteriores resultados obtenidos en la deteccion de infecciones con el {sup 99m}TC-ceftizoxima incentivo al grupo de trabajo a investigar el comportamiento de un antibiotico de tercera generacion: la ceftizoxima radiomarcada con {sup 99m}Tc y compararlo con otros radiomarcadores en diferentes patologias infecciosas/inflamatorias.

  14. Infecciones respiratorias altas recurrentes: Algunas consideraciones Recurrent upper respiratory infections: Some considerations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirta Álvarez Castelló

    2008-03-01

    Full Text Available Las infecciones respiratorias agudas constituyen la primera causa de consultas médicas y de morbilidad, tanto en los países desarrollados como en los países en vías de desarrollo. Los niños menores de 5 años tienen algunas características fisiológicas e inmunológicas que los hacen más susceptibles para presentar estos procesos respiratorios. A pesar que las infecciones respiratorias agudas bajas concentran habitualmente la atención por su mayor complejidad, costo del tratamiento y complicaciones, son las altas las que se presentan en mayor número en la consulta ambulatoria. Por la frecuente presentación en la consulta de alergología y por la carga de ansiedad que se genera en los familiares de estos niños con infecciones respiratorias recurrentes, nos decidimos a realizar una revisión sobre algunos aspectos de interés relacionados con ellas. Nuestro objetivo es mejorar el conocimiento de estas entidades, para identificar aquellos niños con mayor riesgo de presentar recurrencia de estas infecciones respiratorias. Estas entidades, que en su mayoría son de etiología viral y curso limitado, son causa importante de uso y abuso de medicamentos, entre ellos, los antibióticos, con efectos perjudiciales en la salud de los niños.Acute respiratory infections are the first cause of visits to the physician's offices and of morbidity in the developing and developed countries. Children under 5 have some physiological and immunological characteristics that make them more susceptible to present these respiratory processes. In spite of the fact that the lower respiratory infection usually attracts the attention due to their greater complexity, cost of treatment and complications, the upper are more frequent at the outpatient department. Due to their common presentation at the allergology department and to the load of anxiety generated in the relatives of these children with recurrent respiratory infections, it was decided to make a review of

  15. Candidiasis hepatoesplénica en un paciente con leucemia mieloide aguda Hepatosplenic candidiasis in acute myeloid leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Larregina

    2004-03-01

    Full Text Available La candidiasis diseminada crónica, principalmente en su variedad hepatoesplénica, es una de las formas clínicas más características de infección invasora por Candida en pacientes hematológicos. Se presenta el caso clínico de un varón de 31 años, con leucemia mieloide aguda (LMA M2, internado en el Servicio de Clínica Médica del hospital, que luego del tratamiento quimioterápico de inducción y consolidación presentó neutropenia febril leve. La candidiasis hepatoesplénica fue diagnosticada por tomografía axial computada (TAC y biopsia hepática. El enfermo fue tratado con anfotericina B, seguida de la forma liposomal hasta completar los 4 g. Se le dió el alta en espera de transplante de médula ósea. En este paciente se demostró que la sospecha temprana de candidiasis hepatoesplénica ayudó en la elección de un método de diagnóstico precoz y a su correcto tratamiento.Chronic diseminated candidiasis - mainly its hepatosplenic form- is one of the most characteristic invasive infection due to Candida in haematological patients. A case is presented of a 31 year old man admitted to the Clinical Department with acute mieloid leukosis M2, showing febrile neutropenia after induction and consolidation chemotherapy. Hepatoesplenic candidiasis was diagnosed and confirmed by computered axial tomography (CAT and hepatic biopsy; amphotericin B followed by liposome encapsuled amphotericin B up to complete a total dose of 4 g was used for treatment. The patient was discharged waiting for bone marrow transplantation. Early suspicion of hepatosplenic candidiasis helps to select a rapid diagnosis method and an effective treatment.

  16. Bioensayo de toxicidad aguda con plantas nativas para evaluar un derrame de petróleo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivien Pentreath

    2015-06-01

    Full Text Available Los bioensayos con plantas constituyen una excelente herramienta en la evaluación del riesgo ambiental y, en particular, la utilización de semillas de plantas vasculares es recomendada debido a su mayor sensibilidad. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el comportamiento de plantas nativas para ser utilizadas como indicador biológico de contaminación ambiental con petróleo en relación con un bioindicador estandarizado. Se analizó el Índice de Germinación (IG de Lactuca sativa L., Atriplex lampa (Moq. D.Dietri. y Prosopis denudans Benth. en treinta muestras de suelo extraídas de un yacimiento petrolero a fin de detectar efectos fitotóxicos. El IG es un método económico, rápido y reproducible para determinar toxicidad de suelo, ayudando a caracterizar áreas con suelos contaminados. La germinación de Atriplex lampa (Moq. D.Dietri. y Prosopis denudans resultó más resistente en los suelos contaminados de un yacimiento petrolero que el bioindicador de referencia utilizado (Lactuca sativa L..

  17. Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda con técnica de Puestow modificada

    OpenAIRE

    Vázquez Merayo, Enrique; Moreno Pissau, Francisco; Labrada Arjona, Eduardo; Vázquez Martínez, Yovany Enrique

    2014-01-01

    La pancreatitis crónica representa uno de los mayores desafíos de la Gastroenterología, y su etiología sigue siendo difícil de establecer en 10-30 % de los pacientes. Se presenta un paciente masculino, de 13 años, con diagnóstico de pancreatitis crónica de tipo inmunológico, con estenosis del conducto pancreático principal. Necesitó tratamiento quirúrgico pancreaticoyeyunostomía longitudinal en Y de Roux, conocido como técnica de Puestow modificada. Se logró mejoría clínica, normalidad de sus...

  18. Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda con técnica de Puestow modificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Vázquez Merayo

    Full Text Available La pancreatitis crónica representa uno de los mayores desafíos de la Gastroenterología, y su etiología sigue siendo difícil de establecer en 10-30 % de los pacientes. Se presenta un paciente masculino, de 13 años, con diagnóstico de pancreatitis crónica de tipo inmunológico, con estenosis del conducto pancreático principal. Necesitó tratamiento quirúrgico pancreaticoyeyunostomía longitudinal en Y de Roux, conocido como técnica de Puestow modificada. Se logró mejoría clínica, normalidad de sus enzimas en una semana, no hubo complicaciones, tuvo evolución posoperatoria satisfactoria, y una estadía hospitalaria de 14 días. Actualmente se mantiene con 4 años de evolución satisfactoria. La técnica efectuada en el paciente es considerada por muchos como la ideal, por su baja incidencia de mortalidad (menos del 3 % y por el alivio del dolor en más del 75 % de los pacientes. Por ello, se considera que esta técnica quirúrgica pudiera ser una opción terapéutica eficaz para este tipo de paciente.

  19. Estudios citogenéticos en niños con Leucemia Linfocitica Aguda-B en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Venegas

    2004-09-01

    Full Text Available Se realizaron análisis cromosómicos en médulas oseas de 177 pacientes con Leucemia Linfocítica Aguda. Las técnicas citogenéticas convencionales forman parte del panel obligatorio de análisis realizados como diagnóstico a los pacientes con leucemia y representan una gran ventaja por ser factores efectivos e independientes de pronóstico, escenciales para la elección terapeútica. Los resultados citogenéticos fueron alcanzados en 83% de las muestras de médula osea: los cariotipos nomales representaron el 29% y los cariotipos anormales el 71% con la siguiente distribución: t(9;22 3%; t(1;19 5%; t(4;11 3%, hiperdiploidía 39%; otras anormalidades cromosómicas 21%. El análisis citogenético sistemático es escencial para definir los subtipos morfo-inmunológicos de leucemia, y para detectar nuevas translocaciones que conduzcan a la comprensión de la génesis de la leucemiaCytogenetic studies in children with Acute Lymphocitic Leukemia-B in Costa Rica. Chromosome analyses were performed on bone marrow of 177 pediatric patients with Acute Lymphocitic Leukemia at the "Hospital Nacional de Niños". The standard cytogenetic techniques now belongs to the panel of mandatory analyses performed at diagnosis of our acute leukemia patients and represent a major advantage to be effective and independent prognostic factors, essential for therapeutic choices. Cytogenetic results were achieved in 83% of the bone marrow samples: normal karyotypes represented 29% and abnormal karyotypes 71% with the follow distribution: t(9;22 3%; t(1;19 5%; t(4;11 3%, Hyperdiploidy 39%; other chromosomal abnormalities 21%. Systematic cytogenetic analyses are essencial to define morpho-immunologic sub-types of leukemia and to detect new translocations that allows to understand hematopoiesis and leukemogenesis. Rev. Biol. Trop. 52(3: 551-558. Epub 2004 Dic 15.

  20. Enfermedad de Carrión grave complicada con leptospirosis aguda: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Huerta

    Full Text Available Se reporta el caso de un adulto varón de 56 años, procedente de Sihuas (Ancash que acude al Hospital Nacional Dos de Mayo con cuadro clínico caracterizado por un síndrome ictérico febril anemizante, en cuya evolución tórpida de solo tres días de hospitalizado presenta anemia severa (Hb: 11,8 a 6,7 g/dL así como mialgias generalizadas asociadas a un empeoramiento brusco de la ictericia correlacionada con elevación de bilirrubinas (BT: 3,2 a 19,6 mg/dL a predominio directo y deterioro general del paciente; por ello, se realizó la investigación microbiológica donde se encontró frotis y cultivo positivo para Bartonella bacilliformis, posteriormente, la serología (microaglutinación resultó positiva para Lesptospira serovar Pomona. El paciente recibe tratamiento antibiótico específico (ceftriaxona y ciprofloxacino, se le transfunde dos paquetes globulares, mejora clínicamente y es dado de alta

  1. Diagnósticos de enfermagem respiratórios para crianças com infecção respiratória aguda Diagnósticos de enfermería respiratorios para niños con infección respiratoria aguda Respiratory nursing diagnoses for children with acute respiratory infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lívia Zulmyra Cintra Andrade

    2012-01-01

    las características definidoras más prevalentes. Los ruidos adventicios respiratorios aumentan en 80% la oportunidad para la DIVA. Entre los factores relacionados, se destacaron: secreciones en los bronquios y secreciones retenidas. Las secreciones en los bronquios favorecen en 80% la ocurrencia del PRI y en 60% la DIVA. Se verificó la asociación estadísticamente significativa entre las características y factores relacionados con los diagnósticos estudiados. CONCLUSIÓN: Los cuatro diagnósticos fueron identificados en niños con infecciones respiratorias agudas, presentando distintas prevalancias.OBJECTIVES: To identify the prevalence of nursing diagnoses: ineffective breathing pattern (IBP (00032, ineffective airway clearance (IAC (00031, impaired gas exchange (IGE (00030 and impaired spontaneous ventilation (ISP (00033, their defining characteristics and related factors, in children with acute respiratory infection. METHODS: A quantitative, transversal approach with 151 children. Data were collected by means of interviews and pulmonary evaluation. For data analysis, we used descriptive and inferential statistics. RESULTS: The most prevalent diagnosis was IBP. Adventitious breath sounds and ineffective cough were the most prevalent defining characteristics. Adventitious breath sounds increased by 80% the chance for IAC. Among the related factors, the highlights were: secretions in the bronchi and retained secretions. Secretions in the bronchi favored in 80% the occurrence of IBP and in 60% of IAC. This verified a statistically significant association between the defining characteristics and related factors of the diagnoses studied. CONCLUSION: The four diagnoses were identified in children with acute respiratory infections, with different prevalences.

  2. Eficacia de la monoterapia con piperacilina-tazobactam en infecciones del área maxilofacial Efficacy of single drug therapy with piperacillin-tazobactam in infections of the maxillofacial area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Delgado Sánchez

    2004-04-01

    Full Text Available Objetivo: Las infecciones del área maxilofacial representan un motivo habitual de consulta para los cirujanos maxilofaciales, siendo las más frecuentes las de origen dental. Estas infecciones son frecuentemente polimicrobianas, por lo que el objetivo del presente estudio ha sido evaluar la eficacia clínica y seguridad de piperacilina-tazobactam en el tratamiento de las infecciones del área maxilofacial. Diseño del estudio: Estudio multicéntrico y prospectivo en donde 79 pacientes con infecciones del área maxilofacial recibieron piperacilina-tazobactam como tratamiento antibiótico. Resultados: La evolución clínica de los pacientes fue favorable en un 97,5% de los pacientes y la eficacia microbiológica obtenida al final del tratamiento fue del 96,2%. Se presentaron reacciones adversas en 5 pacientes (6,3%: 2 casos de mareo, 2 de dispepsia y un caso de flebitis. En ningún caso se precisó la discontinuación del fármaco. Conclusiones: La eficacia clínica y microbiológica junto con la escasez de efectos adversos presentados, hace de piperacilina-tazobactam una alternativa eficaz en el manejo de estas infecciones.Abstract: Objective: Maxillofacial infections are a frequent cause for consulting maxillofacial surgeons. Dental problems are the most frequent source of infections, these being typically polymicrobial. For these reasons, safety and efficacy of piperacillin/tazobactam in maxillofacial infections were evaluated in this study. Design: Multicenter and prospective study in which seventy-nine patients with maxillofacial infections were treated with piperacillin/tazobactam. Results: 97.5% of the evaluable patients were clinically cured or improved and the bacteriologic eradication rate was 96.2%. Five out of 79 (6.3% had an adverse event (two dyspepsia, two dizziness and one phlebitis. No deaths were attributable to the study drug. Conclusions: Piperacillin/tazobactam is a good single drug treatment choice for maxillofacial

  3. Colesterol y triglicéridos como marcadores bioquímicos del estado de la enfermedad del paciente con leucemia linfocítica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Guzmán

    2004-12-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la relación de los niveles séricos de colesterol y triglicéridos con el estado de respuesta al tratamiento quimioterápico de inducción de pacientes con leucemia linfocítica aguda. Material y Métodos: La muestra la conforman 25 pacientes de 2 a 18 años de edad, admitidos al Instituto de Enfermedades Neoplásicas con un diagnóstico reciente de leucemia linfocítica aguda; determinándose en ellos sus concentraciones séricas de colesterol total, colesterol-HDL, colesterol-LDL y triglicéridos, antes y después de la primera fase de la quimioterapia de inducción. Resultados: Solamente 23 pacientes respondieron al tratamiento y en ellos observamos un incremento de 19,24 ± 4,49 mg/dL a 46,84 ± 15,38 mg/dL para el colesterol-HDL; y un descenso de 153,66 ± 36,39 mg/dL a 79,79 ± 34,53 mg/dL para los triglicéridos (p<0,0001. Por el contrario, en los pacientes que no respondieron al tratamiento, se obtuvo un incremento de 14,64 ± 2,46 mg/dL a 23,13 ± 14,23 mg/dL para el colesterol-HDL y un incremento de 121,88 ± 0,56 mg/dL a 161,01 ± 75,25 mg/dL para los triglicéridos. Conclusión: Las concentraciones séricas de colesterol y triglicéridos se relacionan con el estado de la enfermedad del paciente con leucemia linfocítica aguda. Proponemos a estos metabolitos, como marcadores bioquímicos en el seguimiento clínico de esta enfermedad.

  4. Inmunofenotipaje y supervivencia global de pacientes pediátricos con leucemias agudas Immunophenotyping and global survival of pediatric patients with acute leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vianed Marsán Suárez

    2002-04-01

    Full Text Available El inmunofenotipaje celular (IFC permite identificar la línea específica de origen de las células leucémicas y su nivel de maduración. Se determinó la frecuencia de los distintos subtipos inmunológicos de leucemias agudas (LA y su posible relación con la supervivencia global de los pacientes. Se estudiaron 117 niños con LA entre 1983 y 1999. El IFC se realizó mediante el ultramicrométodo inmunocitoquímico y el de fosfatasa alcalina-antifosfatasa alcalina. Del total de LA, 77(65,8 % fueron linfoides agudas (LLA, 26 (22,2 % mieloides agudas, 9 (8 % LA indiferenciadas y 5 (4 % se clasificaron como LA híbridas. Del total de LLA, 59 (76,6 % fueron de fenotipo B y 18 (23,4 % de fenotipo T. Se observó una mayor sobrevida en los pacientes de linaje B en relación con los de linaje T y mieloide, con una diferencia muy significativa (p Cell immunophenotyping (CIP identifies the specific line of origin of leukemic cells and their maturing level. The frequency of the various immunological subtypes of acute leukemias (AL and their possible relationship with global survival rate of patients were determined. One hundred and seventeen children with AL were studied from 1983 to 1999. The CIP was conducted through the immunocytochemical ultramicromethod and the alkaline phosphatase - anti-alkaline phosphatase method. Seventy seven (65,8% of all AL were acute lymphoid leukemias (ALL, 26(22,2% acute myeloid (AML, 9 (8% undifferentiated AL, and 5 (4% were hybrid AL. Fifty-nine (76,6% ALL belonged to phenotype B and 18 (23,4% to phenotype T. A higher survival rate was observed in phenotype B ALL patients than in phenotype T ALL and myeloid anemia patients, with a very significant difference (p< 0,001. Survival was also analyzed among the various types of phenotype B acute leukemias; a lower survival rate was observed in patients with more immature phenotypes

  5. Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.Z. Díaz-Barrientos

    2018-04-01

    Full Text Available Resumen: Introducción y objetivos: La apendicitis aguda es la primera causa de las urgencias quirúrgicas. Permanece como un diagnóstico difícil de establecer, particularmente entre jóvenes, ancianos y mujeres en edad reproductiva, en los cuales una serie de condiciones inflamatorias pueden presentar síntomas y signos similares a los de la apendicitis aguda. Diversos sistemas de puntuación se han creado con el fin de incrementar la certeza diagnóstica; estos son baratos, no invasivos y fáciles de usar o reproducir. La escala de Alvarado modificada es probablemente la más difundida y de mayor aceptación en los servicios de urgencias del mundo. Por otro lado, la escala RIPASA fue elaborada en 2010 con mejor sensibilidad y especificidad. En México se encuentran pocos estudios que comparen los diversos sistemas de puntuación en apendicitis. El objetivo es comparar la escala de Alvarado modificada y la escala RIPASA para el diagnóstico de pacientes con dolor abdominal y sospecha de apendicitis aguda. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y prolectivo, de julio de 2012 a febrero 2014 en el Hospital Universitario de Puebla. Las encuestas en proceso de evaluación fueron aplicadas a los pacientes con sospecha clínica de apendicitis. Resultados: Escala de RIPASA: curva ROC/PC 8.5 (área 0.595, sensibilidad (93.3%, especificidad (8.3%, VPP (91.8%, VPN (10.1%. Escala de Alvarado modificada: Curva ROC/PC 6 (área 0.719, sensibilidad (75%, especificidad (41.6%, VPP (93.7%, VPN (12.5%. Conclusiones: La escala de RIPASA contrastada con la escala de Alvarado modificada no mostró ventajas al aplicarse a pacientes con sospecha de apendicitis aguda. Abstract: Introduction and objectives: Acute appendicitis is the first cause of surgical emergencies. It is still a difficult diagnosis to make, especially in young persons, the elderly, and in reproductive-age women, in whom a series of inflammatory conditions can have

  6. Estudio molecular del gen MLL en 30 pacientes con leucemias agudas Molecular study of MLL gen in 30 patients with acute leukemias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Levón Herrera

    2000-04-01

    Full Text Available Los reordenamientos del gen MLL en la banda cromosómica 11q23 son frecuentes en leucemias agudas (LA en niños y en las LA secundarias desarrolladas después de la terapia con inhibidores de la enzima topoisomerasa II. En menor medida también se aprecia en adultos con LA. La presencia de estos reordenamientos se considera un indicador de mal pronóstico asociado con resultados clínicos desfavorables, por ello es muy importante realizar su determinación en las LA. En este trabajo mostramos los resultados preliminares de la introducción del estudio del gen MLL en nuestro país mediante la técnica de Southern. Analizamos ADN de 30 pacientes con LA, incluidos niños y adultos, que en el momento del estudio se encontraban al debut o en recaída. El estudio molecular se realizó con la sonda FA4, que es un inserto genómico del gen MLL. Sólo uno de los 30 pacientes mostró bandas de reordenamiento con 2 enzimas de restricción diferentes, el resto mostró el gen MLL en configuración germinal. Es interesante destacar que el paciente con el reordenamiento era un niño con leucemia mieloblástica aguda subtipo M5b, lo cual concuerda con la literatura, donde se describe que estos reordenamientos están estrechamente correlacionados con los subtipos mielomonocítico (M4 y monocítico (M5 de leucemia mieloide aguda (LMARearrangements of MLL gen in llq23 chromosomal band are frequents in childhood type of acute leukemia (AL and in secondary AL, developed after therapy with II topoisomerase enzyme. To a lesser extent also is seen in adults with AL. Presence of theses rearrangements is considered to be a worse prognosis indicator, associated with unfavourable clinical results, that is why it is very important to carry our its assessment in AL. In this paper authors present preliminary results from introduction of study on MLL gen in our country through Southern technique. DNA from 30 patients was analized, including children and adults, that at the

  7. Colangiopancreatografía magnética: valor diagnóstico para detectar coledocolitiasis en pacientes con pancreatitis aguda leve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geanny Mogollón Reyes

    Full Text Available Introducción: la pancreatitis aguda (PA es una enfermedad clínica común que puede ser desde leve hasta fatal. En el 40 % de los casos es de origen biliar, y es causada por una obstrucción de la ampolla de Váter por barro biliar o por cálculos. En el diagnóstico de la pancreatitis aguda de origen biliar (PAB se emplean métodos invasivos como la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE, la cual se asocia a morbilidad y mortalidad, y métodos no invasivos como la colangiopancreatografía magnética (CRM, que emerge como modalidad diagnóstica en los centros de tercer y cuarto nivel de complejidad. Métodos: se evaluaron las características diagnósticas de la CRM a través de los registros históricos de pacientes que ingresaron a un hospital universitario de nivel IV a los que se les realizó CRM y CPRE. Esta última fue considerada el método de referencia para la evaluación. Resultados: Para la CRM se determinó una sensibilidad del 97 % y una especificidad del 44 % para la detección de coledocolitiasis, con un valor predictivo positivo de 0,35 y un valor predictivo negativo de 0,99. Algunos de estos resultados son inferiores a los documentados en la bibliografía mundial. Conclusiones: la CRM permite obtener imágenes precisas de la vía biliar, en un ambiente seguro y sin riesgos para el paciente. Esta técnica tiene una capacidad de detección de coledocolitiasis que oscila entre el 78 y el 97 %, resultado que concuerda con lo descrito en otros estudios.

  8. Nutrición enteral total vs. nutrición parenteral total en pacientes con pancreatitis aguda grave Total enteral nutrition vs. total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Casas

    2007-05-01

    Full Text Available Objetivo: comparar la eficacia de la instauración precoz de nutrición enteral total (NET frente a nutrición parenteral total (NPT en pacientes con pancreatitis aguda grave (PAG. Métodos: estudio prospectivo aleatorio. Se incluyeron consecutivamente 22 pacientes con PAG aplicando los criterios APACHE II, valores de PCR y graduación de Balthazar en la TC. El grupo I (n = 11 recibió NPT y el grupo II (n = 12 NET. Se valoró la respuesta inflamatoria (PCR, TNF-alfa, IL-6, las proteínas viscerales (pre-albúmina, albúmina, la tasa de complicaciones (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, fallo multiorgánico, infecciones, las intervenciones quirúrgicas, la estancia hospitalaria y la mortalidad. Resultados: no hubo diferencias significativas en los primeros 10 días entre los dos grupos en la evolución de los criterios APACHE II, en las concentraciones de PCR, TNF-alfa e IL-6 ni tampoco en los valores de pre-albúmina y albúmina. Siete pacientes del grupo I presentaron complicaciones graves frente a 4 del grupo II. Requirieron intervención quirúrgica 3 pacientes del grupo I. La estancia hospitalaria fue similar en los dos grupos. Dos pacientes del grupo I fallecieron. Conclusiones: se ha observado una tendencia a una mejor evolución de los pacientes con PAG que utilizaron NET frente a los que utilizaron NPT.Objective: to compare the efficacy of early total enteral nutrition (TEN vs. total parenteral nutrition (TPN in patients with severe acute pancreatitis (SAP. Methods: a total of 22 consecutive patients with SAP were randomized to receive TPN (group I or TEN (group II. SAP was defined applying APACHE II score, C-reactive protein (CRP measurements and/or Balthazar CT scan score. Acute inflammatory response (CRP, TNF-alpha, IL-6, visceral proteins (pre-albumin, albumin, complications (systemic inflammatory response syndrome, multiorgan failure, infections, surgical interventions, length of hospital stay and mortality were

  9. Efecto antiinflamatorio del extracto hidroalcohólico de Oenothera rosea (Yawar Socco) en ratas con inducción a la inflamación aguda y crónica

    OpenAIRE

    Villena N, César A.; Arroyo A., Jorge L.

    2014-01-01

    El presente estudio de diseño experimental tuvo como objetivo determinar el efecto antiinflamatorio de Oenothera rosea (Yawar socco) en ratas con inducción de inflamación aguda y crónica. La planta fue secada a 38°C en estufa de aire circulante, se molió, y maceró con etanol/agua (70:30)1. Para evaluar el efecto agudo, se utilizó el modelo experimental de Winter, edema subplantar inducido con carragenina y el edema auricular inducido con xilol. Para la actividad antiinflamatoria crónica se us...

  10. Enfermedad injerto vs hospedero postransfusional en un paciente con leucemia linfoblástica aguda Graft vs host disease after transfusion in a patient with acute linfoblastic leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    TR Nijamin

    Full Text Available La enfermedad injerto vs hospedero (EICH es un proceso inmunológico, desencadenado por linfocitos T de un donante inmunocompetente, que reaccionan contra los tejidos de un receptor inmunocomprometido. Esto origina daño multiorgánico severo en el agente receptor. Las manifestaciones cutáneas son un signo clínico relevante en períodos tempranos. La EICH postranfusional (EICH-PT es una entidad poco frecuente y con alta tasa de mortalidad, que se observa en pacientes luego de transfusiones con hemoderivados no irradiados. Los corticoides son el pilar fundamental del tratamiento, una vez instalado el cuadro. La prevención con leucorreducción e irradiación de los componentes sanguíneos, constituye el sustento primordial para evitar su desarrollo. Presentamos un paciente de 5 años de edad, con un diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de alto riesgo, de múltiples transfusiones de glóbulos rojos sin tratamiento radiante previo, a quien se le realiza el diagnóstico dermatológico e histopatológico de EICH aguda postransfusional.Graft vs host disease (GVHD is a process triggered by immune T cells, that react immunocompetent donor tissue against a recipient immunocompromised. This causes severe multiorgan damage in the receiving agent. Cutaneous manifestations are an important clinical sign in early periods. Postranfusional GVHD (GVHD-PT is a rare entity with high mortality rate, observed in patients after transfusion with blood products not previously irradiated. Corticosteroids are the mainstay of treatment after installation of the box, however prevention with leukoreduction and irradiation of blood components remains the mainstay to prevent its development. We present a patient 5 years of age, diagnosed with acute lymphoblastic leukemia at high risk with a history of multiple transfusions of red blood cells without prior radiation treatment, who is performed dermatological and histopathological diagnosis posttransfusion acute GVHD.

  11. Infecciones urinarias y embarazo

    OpenAIRE

    Sorolla Romero, José Antonio

    2017-01-01

    Treball de Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic 2016-2017 Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las patologías más comunes entre las mujeres embarazas, afectando hasta al 10% de las gestaciones. Existen tres tipos clínicos de ITU: bacteriuria asintomática (BA), cistitis y pielonefritis. Debido a que pueden dar lugar a complicaciones maternas y fetales, todas las infecciones del tracto urinario durante el embarazo (incluyendo la bacteriuria asintomát...

  12. Creencias y conocimientos de un grupo de médicos sobre el manejo de la alimentación del niño con diarrea aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Corral-Terrazas Martha

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar las creencias y conocimientos de un grupo de médicos rurales sobre el manejo de alimentación en los casos de diarrea aguda de los menores de cinco años y compararlos con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS. Material y métodos. Se realizó un estudio de antropología cognitiva con los 10 médicos que brindan atención a la población infantil en el Hospital Rural del IMSS-Solidaridad de San Juanito, Bocoyna, Chihuahua, México, de julio a diciembre de 1998. Se trianguló la información obtenida por las técnicas de grupos focales, viñetas, listado libre, sorteo de montones y cuestionario semiestructurado. Resultados. Los médicos reconocieron el impacto negativo de la diarrea sobre el estado nutricio del niño, pero no todos evaluaron su estado de nutrición. Como tratamientos predominaron los antimicrobianos, el manejo con líquidos y las recomendaciones sobre alimentación. De éstas, las más consistentes fueron la lactancia materna, la alimentación tardía y la dieta "escalonada". Conclusiones. La información obtenida contrasta con la recomendación de la OMS, en especial con la de alimentación sostenida.

  13. Trece tratamientos de la insuficiencia renal aguda secundaria a mieloma múltiple con filtros de high cut off

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Berni Wennekers

    2016-07-01

    Conclusiones: El tratamiento combinado con quimioterapia más diálisis largas con filtros de HCO resultó eficaz para reducir el nivel de CLLs y recuperar un nivel de función renal suficiente en el 77% de los casos. Con filtros de HCO se consigue un ahorro significativo, en contraposición a lo descrito previamente en la literatura.

  14. Valoración del estado inmunológico en niños con gingivoestomatitis herpética aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amparo Pérez Borrego

    2002-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio en 30 niños atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico "William Soler" con el diagnóstico de gingivoestomatitis herpética aguda (GEHA con el objetivo de conocer su estado de inmunocompetencia celular. La edad promedio fue de 3,7 años; se afectaron ambos sexos por igual, con un promedio de los enfermos de raza blanca sobre los de raza negra. Encontramos el 83 % de los pacientes con algún grado de defecto en los marcadores de inmunidad estudiados (rosetas activa y espontánea, de los cuales 22 mostraron cifras anormalmente bajas en los 2 marcadores y 3 en 1 marcador. Entre los pacientes que presentaron enfermedad de debut, en total 9, hubo 5 con valores dentro de límites normales y los restantes con ambos marcadores afectados. En los casos de recidiva, que fueron 21, el 100 % presentó al menos 1 marcador afectado. Puede considerarse, por lo tanto, el déficit inmunológico celular como factor predisponente o secundario a la infección por herpes simple tipo I.30 children who received medical attention at the Maxillofacial Surgery Service of William Soler Pediatric Hospital with the diagnosis of acute herpetic gingivostomatitis (AHGS were studied in order to know their cellular immunocompetence state. Average age was 3.7 years old. Both sexes were affected. A prevalence of white patients was observed. 83 % of the patients had some degree of defect in the studied immunity markers (active and spontaneous rosettes. 22 of them showed abnormally low figures in the 2 markers, and 3 in only one. 5 of the 9 patients with debut disease had values within the normal limits, whereas the rest had both markers affected. Among the patients with relapse that were 21, 100 %, presented at least one affected marker. herefore, the cellular immunological deficit may be considered as a predisposing or secondary factor to the infection caused by herpex simplex type 1.

  15. Apendicitis Aguda

    OpenAIRE

    Jorge Fallas González

    2012-01-01

    La apendicitis aguda, descrita desde 1886, es la emergencia quirúrgica más común. Tiene su mayor incidencia durante la adultez joven y su menor incidencia en niños y adultos mayores. Su diagnóstico se basa en una historia clínica completa, un examen físico bien orientado y en una adecuada interpretación de los exámenes de laboratorio y gabinete. A pesar de ser una entidad de resolución quirúrgica, su tratamiento engloba diferentes aspectos médicosAcute appendicitis, described since 1886, is t...

  16. Infecciones de transmisión sexual (ITS) en chile

    OpenAIRE

    L. Aurelio Salvo, Dr.

    2011-01-01

    Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son infecciones causadas por diversos agentes (bacterias, virus, parásitos, protozoos, entre otros) y cuyo mecanismo de transmisión es el contacto sexual: genital, oral o anal, condición que les da su principal característica y que tiene implicancias en la prevención, pues se relaciona directamente con el "comportamiento sexual" del ser humano, y por lo tanto, con un acto de decisión personal. Las ITS son "PROBLEMA DE TODOS" en razón de ser Unive...

  17. Avances en el tratamiento de los pacientes con Leucemia Promielocítica Aguda en Recaída

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Sanz Miguel

    2006-04-01

    Full Text Available Hasta la demostración de la actividad sobresaliente del trióxido de arsénico (ATO en recaídas de pacientes con leucemia promielocítica (LPA, el tratamiento de rescate en esta enfermedad consistía en la readministración de ácido holo-trans retinóico (ATRA y quimioterapia para inducir la remisión, generalmente conteniendo citarabina a altas dosis, seguido de consolidación y/o trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH.

  18. Intraparenchymal intracranial pressure monitoring in patients with acute liver failure Monitoreo intraparenquimatoso de presión intracraneana en pacientes con falla hepática aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra T. Rabadán

    2008-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: Elevated intracranial pressure (ICP is a common cause of death in acute liver failure (ALF and is determinant for decision-making regarding the timing of liver transplantation. The recommended type ICP monitoring device is controversial in ALF patients. Epidural devices had less risk of hemorrhagic complications, but they are less reliable than intraparenchymal ones. METHOD: Twenty-three patients with ALF were treated, and 19 of them received a liver transplant. Seventeen patients had ICP monitoring because of grade III-IV encephalopathy. All patients received fresh plasma (2-3 units before and during placing the intraparenchymal device. RESULTS: Eleven cases (64.7% had elevated ICP, and 6 patients (35.2% had normal values. One patient (5.9% had an asymptomatic small intraparenchymal haemorrhage ANTECEDENTES: La presión intracraneana elevada (PIC es una causa frecuente de muerte en la falla hepática aguda (FHA y es determinante para la toma de decisiones respecto del momento del transplante hepático. El tipo de dispositivo para el monitoreo de OIC es controversial em los pacientes em FHA. Los dispositivos epidurales tienen menos riesgo de complicaciones hemorrágicas, pero son menos confiables que los intraparenquimatosos. MÉTODO: Veintitrés pacientes con FHA fueron tratados, y 19 de ellos recibieron un transplante hepático. diecisiete pacientes tuvieron monitoreo de PIC debido a encefalopatía grado III-IV. Todos los pacientes recibieron plasma fresco (2-3 unidades antes y durante la colocación de la fibra intraparenquimatosa. RESULTADOS: Once casos (64.7% tuvieron PIC elevada, y 6 pacientes (35.2% tuvieron valores normales. Un paciente (5.9% tuvo una pequeña hemorragia intraparenquimatosa asintomática <1cm³ en TAC, la cual no impidió el transplante hepático. CONCLUSIÓN: En nuestra experiencia, el monitoreo intraparenquimatoso de presión intracraneana en pacientes con FHA parece ser un método preciso y con bajo riesgo

  19. Estudio de la expresión y función del receptor de IFN y ?en pacientes con manifestaciones atípicas en infecciones por gérmenes intracelulares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Javier Patiño Grajales

    2000-02-01

    ">γR que pueden llevar a una ausencia en la expresión del receptor en la superficie de la membrana celular o a una disminución de la afinidad por el IFNγ. Las consecuencias sobre la inmunidad mediada por células son drásticas, aumentando la severidad y curso de infecciones intracelulares especialmente aquellas donde el macrófago es la principal célula efectora. En nuestro medio se han observado pacientes con manifestaciones clínicas compatibles con este defecto, como es el caso de niños con cuadros de infecciones por micobacterias que tienen un inicio temprano y una evolución anormalmente severa, así como pacientes con cursos clínicos poco usuales de leishmaniasis visceral o mucocutánea. La evaluación in vitro de varios parámetros de la respuesta inmune mediada por las células fagocíticas y los linfocitos T en algunos de estos pacientes no reveló ningún defecto que sea responsable de la evolución de estas condiciones.

    Para este proyecto, nos hemos propuesto estudiar la expresión y función del receptor de IFNγ en individuos con manifestaciones clínicas inusuales en infecciones por microorganismos intracelulares de los géneros Micobacteria y Leishmania. Hasta el momento se han estudiado cinco individuos que presentan infecciones por gérmenes del género Micobacteria, con manifestaciones atípicas; en ellos se amplificó por medio de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR, seis de los siete exones del gen que codifica para el IFNγR; estos amplificados se han evaluado por la técnica de polimorfismo conformacional de cadena simple de

  20. Insuficiencia renal aguda obstructiva: Estudio de 42 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Caravia Pubillones

    1997-04-01

    Full Text Available Se revisaron las historias clínicas de 42 pacientes ingresados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Instituto de Nefrología con el diagnóstico de insuficiencia renal aguda obstructiva (IRAO, con 1 ó 2 riñones funcionantes. Los pacientes estudiados estaban entre la 5ta y la 7ma década de la vida, con una mayor incidencia en el sexo masculino. La causa más frecuente de IRAO fue la litiasis renal (47,62 %, seguida por las enfermedades tumorales que infiltraban los uréteres (28,57 %. Se empleó tratamiento médico en 9 pacientes y el resto (33 fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Las principales complicaciones fueron sépticas con un franco predominio de las infecciones del tractus urinario (38,5 %. Hubo 3 fallecidos, 2 de ellos por complicaciones cardiovasculares. Del total de insuficiencias renales agudas que se atendieron en nuestro Centro, el 10,6 % correspondió a IRAO. La efectividad del tratamiento quirúrgico empleado fue del 94,4 % de curación en los pacientes atendidosMedical records of 42 patients admitted to the Intensive Care Unit of the Institute of Nephrology diagnosed as having acute obstructive renal failure with 1 or 2 kidneys functioning, were revised. Patients studied ware at the 5th and 7th decade of life with a greater incidence in males. The most frequent cause of acute obstructive renal failure was renal lithiasis (47.62 %, followed by tumor diseases which were infiltrating the ureters (28.57 %. Medical treatment was employed in 9 patients and the remaining (33 were submitted to surgical treatment. The main complications were septic with predominance of urinary tract infections (38.5 %. Three patients died, 2 of them as a result of cardiovascular complications. Of the total number of cases presenting with acute renal failure and treated in our center, 10.6 % had an acute obstructive renal failure. The effectiveness of the surgical treatment performed was 94.4 % of healing in patients treated for this

  1. Reconstrucción y restauración de la rotura aguda del tendón rotuliano con aumento del tendon semitendinoso preservando su inserción distal. Reporte de un caso.[Reconstruction and repair of acute patellar tendon ruptures with semitendinosus autograft].

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Andres Ciccarello

    2016-11-01

    Full Text Available Se presenta un caso de ruptura aguda de tendon rotuliano con mala calidad de tejido remanente , en la que se realiza una tecnica de restauración y aumentación con injerto del tendon semitendinoso ipsilateral , preservando su inseríón distal.

  2. Disfunción neurocognitiva en niños con leucemia linfoide aguda Neurocognitive disfunction in children with acute lymphoid leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Martínez-Triana

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: se ha comunicado afectación neurocognitiva como secuela a largo plazo en pacientes curados de leucemia linfoide aguda que fueron irradiados durante el tratamiento. Más recientemente esto se plantea también para los tratados solo con quimioterapia. Sobre estos últimos no se conocen antecedentes en Cuba de estudios de este tipo. Métodos: se estudió el rendimiento intelectual de 77 pacientes entre 6 y 32 años (54 con tratamiento y 23 con sobrevida de más de 5 años que no recibieron radiaciones durante su tratamiento, y de un grupo (n=20 de adolescentes sanos. Se utilizó la escala de inteligencia de Wechsler para niños (Wisc y para adultos (Wais. Resultados: los resultados mostraron que las escalas totales, tanto de los enfermos como de los curados, se encontraba dentro de parámetros normales. Sin embargo, se obtuvieron notaciones significativamente más bajas en los pacientes curados que en los sanos en las pruebas de semejanzas, dígitos, ordenar figuras y diseño de bloques; también en el factor de distractibilidad. Los pacientes que se encontraban enfermos en la evaluación obtuvieron puntuación más baja que los normales solo en la prueba de dígitos. Conclusiones: estos resultados sugieren afectaciones subclínicas específicas relacionadas con la capacidad de asociación de conceptos verbales, memoria inmediata, capacidad de planeamiento estratégico, organización visoespacial, análisis y síntesis como procesos del pensamiento, así como una dificultad atencional en los pacientes curados como secuela de la quimioterapia.Introduction: neurocognitive disorders have been reported as long-term side effects in patients free from acute lymphoid leukemia that had undergone radiotherapy. These disorders have been likewise reported in those cases in which the patients had undergone chemotherapy. No antecedents about previous study on the latter in Cuba are known. Methods: the intellectual performance of 77 patients who

  3. Metapneumovirus humano (hMPV asociado con exacerbación de asma aguda bronquial severa Human Metapneumovirus (hMPV associated to severe bronchial asthmatic crisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. López

    2006-09-01

    Full Text Available El metapneumovirus humano (hMPV es un nuevo agente causal de infección aguda del tracto respiratorio, recientemente reportado tras su hallazgo en niños, jóvenes, adultos y ancianos. Las manifestaciones clínicas producidas por el hMPV son indistinguibles de aquellas provocadas por los virus respiratorios clásicamente conocidos, y varían desde infección asintomática hasta neumonía complicada. Por otro lado, se han descrito casos de exacerbación de asma bronquial asociados a la infección con hMPV. En este trabajo se describe el caso de un niño hospitalizado que presentó una crisis asmática bronquial severa con sospecha de una infección viral asociada. Por el test de inmunofluorescencia indirecta no se detectaron virus sincicial respiratorio (VSR, adenovirus, virus influenza a - b ni virus parainfluenza 1, 2 y 3. En un intento por detectar la presencia de hMPV, se realizó una RT-PCR para la amplificación de los genes N y F con resultado positivo. Conforme a nuestro conocimiento, esta sería la primera descripción de un caso de exacerbación de asma asociado a hMPV en nuestra región. Los resultados de este estudio serían similares a los reportados por otros autores, quienes postulan que, a semejanza de lo que ocurre con el VSR, una infección por hMPV puede gatillar una enfermedad respiratoria crónica, como el asma.Human Metapneumovirus (hMPV is a recently reported agent of acute infection in the respiratory tract. It has been found in children as well as in young adults and elders. The clinical manifestations produced by hMPV are indistinguishable from those by common respiratory virus, and can evolve from asymptomatic infection into severe pneumonia. On the other hand, some authors have described cases of bronchial asthma exacerbation associated with hMPV infection. In this work we report a case of a child who presented a severe bronchial asthmatic crisis with a suspected viral associated infection. Immunofluorescence tests

  4. Estrés y calidad de vida relacionada con la salud en padres de niños con leucemia linfoblástica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Moral de la Rubia

    2012-07-01

    Full Text Available Abstract The aims of this research paper were to describe the levels of stress and health-related quality of life (HRQL in parents of children with cancer, to compare central tendency between both sexes, and to predict HRQL. The Perceived Stress Scale and the COOP/WONCA Charts were applied to a non-probability sample of 40 parents. Comparison of the means by Student’s t-test and ANOVA, correlation and paths analysis by maximum likelihood with compliance of the multivariate normality assumption were used for data analysis. There were 27.5% cases of stress. The HRQL mean decreased slightly compared to the mean of general population. This decrease was predicted by higher stress and greater time since diagnosis, being both predictors mutually independent. It is suggested to reduce the stress of parents with group sessions of stress management techniques from the early stages of childhood cancer treatment to improve their levels of HRQ. Resumen El presente artículo de investigación persiguió el objetivo de describir los niveles de estrés y Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS en padres de hijos con cáncer, así como comparar la tendencia central entre sexos y la predicción de CVRS. Se utilizaron como instrumentos la Escala de Estrés Percibido y las láminas COOP/WONCA, que fueron aplicadas a una muestra no probabilística de 40 padres. Para el análisis de datos se emplearon la comparación de medias por t de Student y ANOVA, además de correlaciones y análisis de senderos por máxima verosimilitud, cumpliéndose el supuesto de normalidad multivariada. Como resultado, se encontraron 27,5% casos de estrés, cuya media de CVRS disminuyó ligeramente en comparación con la de la población general. Esta disminución fue predicha por mayor estrés y más tiempo transcurrido desde el diagnóstico, siendo ambos predictores independientes. Se sugiere reducir el estrés de los padres con sesiones grupales de técnicas de manejo de estr

  5. Hepatitis viral aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Rubén Hernández Garcés

    1998-10-01

    Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica de las hepatitis virales agudas sobre aspectos vinculados a su etiología. Se tuvieron en cuenta además algunos datos epidemiológicos, las formas clínicas más importantes, los exámenes complementarios con especial énfasis en los marcadores virales y el diagnóstico positivoA bibliographical review of acute viral hepatitis was made taking into account those aspects connected with its etiology. Some epidemiological markers, the most important clinical forms, and the complementary examinations with special emphasis on the viral markers and the positive diagnosis were also considered

  6. Infecciones cérvico vaginales y embarazo

    OpenAIRE

    A. Marcelo Pradenas, DR.

    2014-01-01

    La flora vaginal normal, conformada por múltiples microorganismos, juega un rol fundamental en la mantención de un ambiente adecuado de defensa contra ciertas infecciones durante el embarazo. Cuando se altera puede dar origen a Vaginosis Bacteriana, caracterizada por la presencia de múltiples bacterias en número mayor a lo habitual y que en el embarazo pueden potencialmente desencadenar efectos adversos, tanto en la madre como en el feto. Lo mismo ocurre con otro tipo de infecciones vaginales...

  7. Leucemia congénita aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilvia Esther González García

    2011-06-01

    Full Text Available La leucemia aguda durante el período neonatal es poco frecuente de evolución rápida y pronóstico sombrío. Sus características clínicas y biológicas difieren de las encontradas en niños de mayor edad, y su inicio se caracteriza por afectación cutánea, hepatoesplenomegalia, hiperleucocitosis e infiltración del sistema nervioso central. Se han observado pacientes con formas tanto mieloides como linfoides, pero la leucemia mieloide aguda parece predominar en esta etapa de la vida. Se presenta el caso de un paciente con leucemia congénita clasificada morfológicamente, con aparición de manifestaciones clínicas de enfermedad hematológica desde el nacimiento y diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda congénita.

  8. Características sociodemográficas y clínicas de los pacientes diabéticos tipo 2 con infecciones adquiridas en la comunidad admitidos en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gino Guillermo Tapia Zegarra

    2000-07-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar las características sociodemográficas y clínicas propias de los diabéticos tipo 2 con infecciones adquiridas en la comunidad admitidos en los servicios de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de serie de casos en el que se evaluaron 105 pacientes diabéticos tipo 2, sin alguna comorbilidad hiperglicemiante, inmunosupresora o que altere las barreras normales a la infección, elegidos aleatoriamente de los registros de alta y epicrisis entre 1991 y 1998 de los servicios de medicina del HNCH. Resultados: El nivel de instrucción predominantemente fue el analfabeto y primaria (60%. El 72.4% de los pacientes recibían algún tipo de tratamiento, de ellos el 89.5% lo seguían en forma irregular. La neuropatía periférica (87.5% y nefropatía grado III-V (87.3% son las complicaciones más frecuentes. Los principales focos de infección son los de partes blandas y tracto urinario. El tiempo promedio de hospitalización fue de 17.33 días, siendo significativamente mayor en el grupo con sepsis (p=0.036. Según resultados disponibles, la mitad tuvo inversión de la relación albúmino/globulina y más de la mitad tuvo dislipidemia. Conclusiones: Los diabéticos tipo 2 con infección adquirida en la comunidad admitidos en salas de medicina del HNCH presentan mayormente un bajo nivel de instrucción. Encontramos frecuentes complicaciones micro y macrovasculares, inversión de la relación albúmino/globulina y dislipidemia. La estancia hospitalaria fué prolongada, sobretodo en el grupo que desarrolló sepsis. ( Rev Med Hered 2000; 11:89-96.

  9. Infecciones asociadas a catéteres en niños tratados con hemodiálisis Catheter-related infections in hemodyalisis-treated children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Patricia Durán Casal

    2007-06-01

    Full Text Available Se estudiaron los expedientes clínicos de los 22 pacientes incluidos en el plan de enfermos crónicos del Servicio de Hemodiálisis de nuestro hospital en el 2005. Diez de estos pacientes tenían como acceso vascular temporal para hemodiálisis un catéter venoso central percutáneo (45,5 % y en ellos se registraron 26 procesos infecciosos relacionados con el cateterismo −algunos de ellos presentaron más de un episodio de infección relacionado con el catéter. Los catéteres utilizados fueron colocados por vía percutánea en las venas subclavia, femoral y yugular interna. Los catéteres insertados en la vena femoral presentaron el mayor número de complicaciones infecciosas. El hemocultivo fue positivo para el mismo germen en 14 casos del total de pacientes infectados, lo que evidenció que 53,8 % de los pacientes desarrollaron una infección asociada al uso del catéter. Los gérmenes que predominaron fueron los grampositivos (53,7 %, representados mayoritariamente por el estafilococo coagulasa-negativo. Las sepsis sistémicas predominaron en el estudio y todos los pacientes desarrollaron manifestaciones clínicas. En nuestro servicio la tasa estimada de sepsis por catéter para hemodiálisis fue de 18,1 %.The medical histories of the 22 patients from the chronically-ill patient program of Hemodyalisis Service at our hospital were studied in 2005. Ten of them had a central percutaneous venous catheter as a temporary vascular access for hemodyalisis (45,5%, but they also suffered 26 catheter-related infectious processes, some of them even more than one episode of infection. The used catheters were percutaneously placed in subclavian, femoral and internal jugular veins. Those catheters inserted into the femoral vein exhibited the highest number of infectious complications. Hemoculture was positive to the same germ in 14 cases of the total number of infected patients, which proved that 53,8% of patients developed catheter-related infection

  10. Factores de virulencia de Staphylococcus aureus asociados con infecciones mamarias en bovinos: relevancia y rol como agentes inmunógenos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia M Camussone

    Full Text Available Staphylococcus aureus es el microorganismo causante de mastitis bovina más prevalente en Argentina y en el mundo. La falta de efectividad frente a este organismo de los métodos tradicionales de control, basados en la higiene y la terapia antibiótica, ha conducido a la búsqueda de alternativas para prevenir la enfermedad. Una de ellas es la manipulación de los mecanismos defensivos del huésped mediante vacunación. La identificación de los factores de virulencia que estimulan las defensas del huésped es fundamental para el desarrollo racional de inmunógenos.S. aureus posee múltiples factores de virulencia que interactúan con el huésped en distintas etapas de la infección mamaria; algunos de ellos han mostrado capacidad de generar una respuesta inmune benéfica para el huésped. El objetivo de este artículo es revisar conceptos de estructura, función y utilización como inmunógenos de los factores de virulencia de S. aureus considerados como más relevantes en las principales etapas de la infección intramamaria.

  11. Estudio por ecoendoscopia de la vía biliar extrahepática en pacientes con pancreatitis aguda biliar Endoscopic ultrasonographic examination of the common bile duct in patients with acute biliary pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Repiso

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue valorar la utilidad de la ecoendoscopia en el estudio de la vía biliar extrahepática en los pacientes diagnosticados de pancreatitis aguda biliar y determinar los factores clínicos y analíticos relacionados con el resultado de la técnica. Material y métodos: se incluyeron en el estudio de modo consecutivo 73 pacientes (31 varones, 42 mujeres; media de edad 64 ± 15 años con pancreatitis aguda biliar remitidos a nuestro servicio para la realización de ecoendoscopia biliopancreática. En todos los pacientes se realizó la técnica seguida de CPRE con esfinterotomía y técnica endoscópica para la extracción de cálculos cuando se identificó por ecoendoscopia la existencia de coledocolitiasis. Se compararon las características clínico-evolutivas de estos pacientes con respecto al resultado obtenido con la ecoendoscopia. Resultados: la media de tiempo transcurrido desde el ingreso hasta la realización de la ecoendoscopia fue de 7 ± 6 días. En 18 pacientes (24% se observó en la ecoendoscopia la existencia de coledocolitiasis y en 17 de ellos se realizó esfinterotomía endoscópica. La presencia de coledocolitiasis fue más frecuente en aquellos pacientes con dilatación de la vía biliar extrahepática (55 vs. 14%; p 0,05. Tampoco se observó esta diferencia en el subgrupo de pacientes con pancreatitis aguda severa (45 vs. 55%; p > 0,05. Conclusiones: la ecoendoscopia es una técnica útil en la selección de los pacientes con pancreatitis aguda biliar que se beneficiarán de la realización de una esfinterotomía endoscópica.Objective: the objective of our study was to evaluate the usefulness of endoscopic ultrasonography (EUS for the study of the common bile duct in patients diagnosed with acute biliary pancreatitis, and to establish clinical and laboratory factors related to this technique. Materials and methods: seventy-three consecutive patients with acute biliary pancreatitis were

  12. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Omar Ramos-Peñafiel

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9% como la supervivencia a un año (40% frente a 62% y 2 años (18% frente a 34% fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

  13. Infecciones del sistema nervioso central por enterovirus en niños atendidos en un hospital de Lima, Perú Enteroviral central nervous system infections in children treated at a hospital in Lima, Peru

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    Iván O Espinoza

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivos. Determinar la frecuencia y las características clínicas de las infecciones del sistema nervioso central por enterovirus en niños atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo desde abril 2008 hasta marzo 2010. Se enrolaron pacientes de un mes a 14 años con diagnóstico clínico de encefalitis o meningitis asépticas. Se investigó la presencia de enterovirus, virus herpes simple 1 (VHS-1, virus herpes simple 2 (VHS-2 y virus varicela-zoster (VZV mediante reacción en cadena de polimerasa (PCR. Resultados. Se enrolaron 97 pacientes de los cuales 69 % presentaron encefalitis aguda y 31 % meningitis aguda. Se identificó enterovirus en 52,6 % del total de infecciones agudas no bacterianas del sistema nervioso central; encontrándose en 83,3 % de las meningitis y en 38,8 % de las encefalitis. No hubo casos de infección por VHS-1, VHS-2 ni VZV. Las infecciones por enterovirus alcanzaron el 82,9 % en los meses cálidos de noviembre a enero y el 28,6 % en los meses fríos de mayo a julio. Conclusiones. Los enterovirus fueron los principales agentes etiológicos en las encefalitis y meningitis asépticas agudas en pacientes pediátricos de Lima, Perú. Los enterovirus tienen un comportamiento epidemiológico estacional con un claro aumento del número de casos en los meses de verano. Resulta útil tener disponible un método de diagnóstico rápido, como una ayuda para el manejo de las infecciones agudas del sistema nervioso.Objectives. To determine the frequency and clinical features of central nervous system infections caused by enterovirus in children treated at the Hospital Nacional Cayetano Heredia in Lima, Peru. Materials and methods. A prospective, descriptive study was performed from April 2008 to March 2010. Patients aged 1 month - 14 years with clinical diagnosis of encephalitis or aseptic meningitis were included. We investigated the

  14. Immunodiagnostic confirmation of hydatid disease in patients with a presumptive diagnosis of infection Confirmación inmunodiagnóstica de la hidatidosis en pacientes con diagnóstico presuntivo de la infeccion

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    V. M. Varela-diaz

    1984-04-01

    Full Text Available Information obtained from the routine application of hydatid immunodiagnostic techniques in different clinical situations over a seven-year period is presented. The Immunoelectrophoresis test was used until it was replaced by the simpler, more sensitive and equally specific arc 5 double diffusion (DD5 test. Examination of sera from 1,888 patients with signs and/or symptoms compatible with hydatid disease revealed that the presurgical confirmation of Echinococcus granulosus infection is only obtained by detection of anti-antigen 5 antibodies. The latter were not found in 1,539 presumptive hydatidosis patients whose definitive diagnoses corresponded to other disease conditions. However, false positive latex agglutination test results were obtained in two cases. In all patients whose preoperative serum showed three or more uncharacteristic bands in the absence of anti-antigen 5 antibodies, hydatid cysts were found sur gically. DD5 testing of a fluid sample collected by puncture established its hydatid etiology. Post-operative monitoring of hydatidosis patients demonstrated that persistence of DD5-positivity two years after surgery established the presence of other cysts. Further evidence was obtained in patients with hydatid cysts in intrathoracic, abdominal or other locations associating cyst membrane integrity, antigen release and immunodiagnostic test positivity.Se presenta la información obtenida de la aplicación de las técnicas inmunodiagnósticas para hidatidosis en diferentes situaciones clínicas durante un período de 7 años. Se empleó la prueba de inmunoelectroforesis hasta que se la sustituyó por la prueba de doble difusión arco 5 (DD5, igualmente específica pero de mayor sensibilidad y sencillez. El examen de sueros de 1 888 pacientes con signos y/o sintomas compatibles con la hidatidosis reveló que la confirmación prequirúrgica de la infeccion por Echinococcus granulosus sólo se obtiene mediante la detección de anticuerpos

  15. Ataxias agudas en la infancia

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    Yaline Betancourt Fursow

    2013-09-01

    Full Text Available La ataxia cerebelosa aguda infantil (ACAI es la forma más frecuente de complicación neurológica por el virus de la varicela.Descritas dentro del grupo de las cerebelitis agudas. Los objetivos de este estudio fueron: evaluar la presentación clínica, manejo y seguimiento de niños hospitalizados con ACAI en un hospital pediátrico terciario donde la inmunización para varicela no está disponible (parte I y describir los diagnósticos diferenciales de la cerebelitis aguda (parte II. Estudiamos 95 pacientes. Los criterios diagnósticos de ataxia aguda se basaron en: pérdida aguda de la coordinación o dificultad para la marcha con o sin nistagmo asociado y duración menor de 48 horas, en un niño previamente sano. Estos criterios se cumplían en todos los casos valorados, excepto en las ataxias secundarias a ingesta de tóxicos, en los que la duración debía ser menor de 24 horas para su inclusión en el estudio. Se registraron los datos en una historia clínica pediátrica y neurológica. Entre los pacientes inmunosuprimidos la incidencia mayor fue la complicación por varicela. La mayoría de los pacientes fueron varones. El rango de edad fue la preescolar, 5 años . El intervalo entre la presentación del rash y el ingreso fue de 1 a 3 días. El estudio de LCR se practicó en 59.5% de los casos. La TAC y la resonancia magnética cerebral (RM presentaron edema en el 33.3%. El aciclovir endovenoso fue utilizado en 23 pacientes; pero no hubo diferencias significativas en las manifestaciones clínicas y seguimiento entre tratados y no tratados. La ataxia fue la primera manifestación clínica. La estadía hospitalaria fue de 4 días (rango: 2-11 días.

  16. Correlación de la t(9;22, t(12;21 e hiperdiploidía de ADN con el inmunofenotipo y la tasa de proliferación de células B neoplásicas en niños con leucemia linfoblástica aguda de precursores B

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    Sandra Milena Quijano

    2013-09-01

    Full Text Available Introducción. Del 60 al 80 % de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda de precursores B presentan alteraciones genéticas que influyen en el pronóstico de la enfermedad y en la biología del tumor. Objetivo. Analizar distintas alteraciones genéticas en leucemia linfoblástica aguda de precursores B en niños, y su relación con el inmunofenotipo y con la tasa de proliferación, en comparación con precursores B normales. Materiales y métodos. En 44 pacientes se evaluó, por citometría de flujo, el inmunofenotipo, el contenido de ADN y la proliferación, y por RT-PCR, las traslocaciones t(9;22, t(12;21, t(4;11 y t(1;19. Mediante un análisis jerarquizado de conglomerados se identificaron los patrones inmunofenotípicosde expresión asociados a las traslocaciones, tomando como referencia precursores B normales. Resultados. La cuantificación del ADN mostró que el 21 % de los casos de leucemia linfoblástica aguda de precursores B eran hiperdiploides de índice alto y, el 47,7 %, hiperdiploides de índice bajo. La presencia de hiperdiploidía se asoció con mayor proliferación tumoral y con inmunofenotipos aberrantes, que incluyeron expresión anormal de CD10, TdT, CD38 y CD45 y un mayor tamaño de los linfoblastos. La presencia de t(9;22 y t(12;21 discrimina células normales de células tumorales con aberraciones en la expresión de CD19, CD20, CD13, CD33, CD38, CD34 y CD45. Conclusiones. El perfil de aberraciones fenotípicas detectado en conjunto con anormalidades en la proliferación tumoral, se asocia de forma significativa con hiperdiploidiía de ADN y discrimina deforma clara linfoblastos con t(9;22 y t(12;21 de los precursores B normales. La identificación de estos parámetros será de gran utilidad como herramienta para la clasificación y seguimiento de lospacientes.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i3.1441

  17. Ivermectin-related adverse clinical events in patients treated for Mansonella ozzardi infections Efectos clínicos adversos relacionados con ivermectina en pacientes tratados por infecciones con Mansonella ozzarddi

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    Alejandro J. Krolewiecki

    2011-03-01

    Full Text Available We report the occurrence of serious reactions after treatment with oral ivermectin in two patients with Mansonella ozzardi infections. Both had systemic and respiratory symptoms and recovered without sequelae. Follow-up revealed clearance of microfilaremia in both cases, with relapse in one of them. These reactions are well described in the treatment of other filarial infections, but have not yet been reported in the treatment of M. ozzardi. We are now reporting the first such known reactions with this helminthiasis.Se informa la aparición de reacciones adversas graves con el tratamiento con ivermectina oral en dos pacientes con infección por Mansonella ozzardi. Ambos presentaron síntomas respiratorios y sistémicos y se recuperaron sin secuelas. El seguimiento mostró ausencia de microfilaremia en ambos casos, con recidiva en uno de ellos. Estas reacciones, bien conocidas durante el tratamiento de otras filariosis, se describen por primera vez con esta helmintiasis.

  18. Factores causantes y consecuencias de la demora en el tratamiento quirúrgico de pacientes con apendicitis aguda en el Hospital de Apoyo de Chachapoyas entre 1995 y 2000

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    José Gabriel Cabrejos Pita

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar el porcentaje de pacientes con diagnóstico post operatorio confirmatorio de apendicitis aguda que fueron intervenidos tardíamente en el Hospital de Apoyo de Chachapoyas (HACH, en un período de 5 años e identificar los principales factores que condicionaron la demora en la intervención quirúrgica. Material y métodos: Se revisaron las Historias Clínicas de los pacientes sometidos a apendicectomía en el HACH en un período de 5 años. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico confirmado de apendicitis aguda. Resultados: Se incluyeron 108 pacientes, 41 de ellos (38% fueron intervenidos tardíamente. En 19 pacientes que fueron intervenidos tardíamente (47%, la demora fue atribuida al mismo paciente y en 22 (53% la demora se atribuyó a los servicios de salud. Treintaicuatro de los 41 pacientes intervenidos tardíamente (83% sufrieron apendicitis aguda complicada (AAC. La estancia hospitalaria fue más larga para los pacientes que sufrieron AAC (13.21 días, que para aquellos que no sufrieron esta condición (3.94 días (p = 0.000. Conclusiones: Existe un alto porcentaje de pacientes que se retrasan 72 o más horas desde el inicio de los síntomas hasta el acto operatorio. Los factores más importantes que condicionan la demora son: el hecho que el mismo paciente se retrasa en acudir a los servicios de salud y que existen dificultades para el traslado de los pacientes por razones geográficas. Los pacientes que tienen un retraso de 72 horas o más en ser intervenidos quirúrgicamente se complican 2.5 veces más frecuentemente que los que tienen una cirugía precoz. ( Rev Med Hered 2001; 12: 3-7.

  19. Three-phase bone scintigraphy with Tc-99m MDP in the diagnosis and management of acute osteoarticular infections in children; Cintigrafia osea trifasica con Tc-99m MDP en el diagnostico y manejo de infecciones osteoarticulares agudas en ninos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Coll C, Claudia [Hospital Clinico de la Universidad de Chile, Departamento de Medicina, Medicina Nuclear, Santiago (Chile); Cifras V, Jose Luis [Hospital Felix Bulnes C, Servicio de Ortopedia y Traumatologia Infantil, Santiago (Chile); Massardo V, Teresa [Hospital Clinico de la Universidad de Chile, Departamento de Medicina, Medicina Nuclear, Santiago (Chile); Moya S, Hernan [Hospital Roberto del Rio, Servicio de Ortopedia y Traumatologia Infantil, Santiago (Chile)

    2002-07-01

    One of the most important causes of residual damage in skeleton is incompletely treated osteoarticular infections (OAI). Goal: to assess the value of emergency three-phase bone scan (3FBS) in the evaluation of OAI. Methods: Thirty-eight children were studied with 54 3FBS. Results: Global analysis: 76% of the cases were principally articular; staphylococcus germs and hip's affection were the common. Nine patients with preoperative scan were positive with 16 foci, 86% confirmed by surgery cultivate. Seven children had negative 3FBS without posterior clinical symptomatology; in 5 of them it was demonstrated soft tissue involvement with normal osteoblastic phase. In 14/17 cases evaluated after surgical intervention, there was a relation between the scan and the clinical course. In two of those cases, in the 3FBS a new location was found. Conclusion: 3FBS is a helpful tool in the diagnosis and assessment of acute OAI in pediatric population. A positive 3FBS is highly accurate for OAI and a negative one rules it out securely (au)

  20. Infección por metapneumovirus humano en niños hospitalizados por una enfermedad respiratoria aguda grave: Descripción clínico- epidemiológica A human metapneumovirus infection in hospitalized infant patients with severe acute respiratory tract infection: A clinical and epidemiological view

    OpenAIRE

    JAIME LOZANO C; LETICIA YÁÑEZ P; MICHELANGELO LAPADULA A; MÓNICA LAFOURCADE R; FELIPE BURGOS F; LUIS HERRADA H; ISOLDA BUDNIK O

    2009-01-01

    El metapneumovirus humano (hMPV) es un virus de reciente diagnóstico. Se asocia con infecciones respiratorias agudas altas y bajas (IRAb). Se efectuó un estudio prospectivo durante dos años con el objetivo de evaluar la tasa de circulación y los hallazgos clínicos asociados a la infección por hMPV en niños hospitalizados por una IRAb grave. Resultados: hMPV fue demostrado en 24 (10,5%) de los 229 niños enrolados. 42% de los pacientes con hMPV eran menores de 12 meses de edad y el 58% tenía al...

  1. Protocolo POG 9061 en la recaída aislada a sistema nervioso central en pacientes con diagnóstico de leucemia linfoide aguda. Resultados de una serie de casos en el Hospital Universitario de Santander POG 9061 protocol to treat isolated central nervous system recurrence in patients with acute lymphoid leukemia at Hospital Universitario de Santander

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto Rueda

    2010-04-01

    Full Text Available Introducción: La leucemia linfoide aguda (LLA es la neoplasia más común en niños; el 5-10 % presentan recaídas a sistema nervioso central (SNC, un factor de mal pronóstico. Objetivo: Describir los resultados obtenidos en una unidad de oncología pediátrica con el protocolo POG 9061 modificado, en pacientes con LLA y recaída aislada a SNC. Metodología: Cohorte de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Santander (HUS. Se estimó la sobrevida libre de evento (SLE y la sobrevida total (ST, así como las alteraciones resultantes del protocolo. Se incluyeron 15 pacientes atendidos entre enero/93 y marzo/07; el último diagnóstico de recaída al SNC se hizo en noviembre/04. Resultados: El 66,6 % de las recaídas se dieron antes de 18 meses luego de remitir la LLA. Dos pacientes abandonaron el protocolo, uno de los cuales falleció; dos o más fallecieron luego de terminar el protocolo. La ST a cinco años fue de 85,6 % (IC95 % 53,3-96,2, mientras que la SLE de 84,9 % (IC95 % 51,2-96,0 %. La complicación más frecuente fue mielosupresión; no hubo alteraciones de la función renal y solo una ligera elevación de las pruebas de función hepática. Las causas de hospitalización fueron principalmente infecciones. El coeficiente intelectual de los pacientes posterior a la aplicación del protocolo indicaba deficiencia leve en el 45,4 % de ellos. Conclusiones: La sobrevida, el tipo y la frecuencia de complicaciones, son similares a las encontradas a nivel mundial, lo que es relevante dada la alta proporción de pacientes con recaída precoz luego de remisión de la LLA. Salud UIS 2010; 42: 7-17Introduction: Acute lymphoblastic leukemia (ALL is the most frequent neoplasm in children. Relapses to central nervous system (CNS Appears in 5-10 % of the ALL patients and is a bad prognostic factor. Objective: To describe the results obtained with modified POG 9061 protocol in a pediatric oncology unit. Methodology: Survival analysis was

  2. Prevalencia de infecciones hospitalarias en un hospital peruano de nivel IV, en el año 2008.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Francisco Hidalgo

    2011-04-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la prevalencia puntual de infecciones hospitalarias (IH en un hospital peruano de Nivel IV, en el año 2008. Material y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Infecciones hospitalarias fueron identificadas empleando los criterios del Centers for Disease Control and Prevention (CDC de 1999. Resultados: En total se evaluaron 1578 pacientes: 685 varones y 893 mujeres. La prevalencia de infecciones hospitalarias por 100 pacientes hospitalizados fue de 7,54 (7,05, 6,77, 7,31, 4,55, 0,75 y 26,85, en los servicios de Medicina, Cirugía, Pediatría, Ginecología–Obstetricia, Emergencia y Unidad de Cuidados Intensivos respectivamente. El número de pacientes con infecciones hospitalarias fue 119, 62 varones y 57 mujeres. La mediana de hospitalización en los pacientes con infecciones hospitalarias fue de 22 días y 6 días en los pacientes que no presentaron IH. 127 infecciones hospitalarias diagnosticadas en los 119 pacientes: 113 con una infección hospitalaria, cuatro pacientes con dos y dos pacientes con tres. La IH más común fue neumonía (25,2%, seguida por infecciones de tracto urinario (24,4%, infección de herida quirúrgica profunda (11% y bacteriemia (6,3%. De 32 pacientes con neumonía nosocomial, 10 tenían ventilación mecánica. 61,3% de los pacientes con infección de tracto urinario hospitalario contaba con catéter urinario. Los agentes infecciosos más comunes fueron Pseudomona aeruginosa 16,1% y Staphylococcus aureus 9,7%. Conclusiones: La prevalencia de infecciones intrahospitalarias hallada se encuentra en el rango esperado para hospitales de similar complejidad. (Rev Med Hered 2011;22:76-81.

  3. Infecciones del tracto urinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K. Andrés Wurgaft, Dr.

    2010-07-01

    Full Text Available La infección del tracto urinario (ITU, con sus múltiples presentaciones clínicas, está entre las enfermedades infecciosas más frecuentes, tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados. El uso del examen de orina completa y de urocultivo debe ser racional. La bacteriuria asintomática no debe ser buscada ni tratada, en parte porque esto favorece el desarrollo de bacterias resistentes a antibióticos. Distintos cuadros clínicos requieren de distintas duraciones de terapia antibiótica, y tanto el exceso de días de tratamiento como su falta deben evitarse. Se requiere investigación en la búsqueda de estrategias más efectivas para prevenir las ITU recurrentes y en el desarrollo de nuevos antibióticos orales para las ITU resistentes.

  4. Discontinuation of antimicrobials and costs of treating patients with infection Descalonamento antimicrobiano y costos con el tratamiento de pacientes con infecciones Descalonamento de antimicrobiano e custos do tratamento de pacientes com infecção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina de Oliveira

    2012-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the repercussions of discontinuation the cost with the antimicrobial treatment of patients with bloodstream infection. METHODS: A historical cohort study conducted in the intensive care unit of a hospital in Belo Horizonte (MG. The population included 62 patients with bloodstream infection caused by Staphylococcus aureus. Data were collected between March/2007 and March/2011 from patients' medical records, Commission of Hospital Infection Control and Sector of Costs, with descriptive and univariate analysis. RESULTS: Colonization was associated with the occurrence of infection with resistant microorganisms (p OBJETIVO: Evaluar las repercusiones del desescalamiento en los costos con el tratamiento antimicrobiano de pacientes con infección de la corriente sanguínea. MÉTODOS: Estudio de cohorte histórica realizado en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital de Belo Horizonte (MG. La población incluyó a 62 pacientes con infección de la corriente sanguínea causada por Staphylococcus aureus. Los datos fueron recolectados entre marzo/2007 y marzo/2011 en las historias clínicas de los pacientes, Comisión de Control de Infección Hospitalaria y Sector de Costos con análisis, descriptivo y univariado. RESULTADOS: La colonización estuvo asociada a la ocurrencia de infección por microorganismo resistente (pOBJETIVO: Avaliar as repercussões do descalonamento nos custos com o tratamento antimicrobiano de pacientes com infecção da corrente sanguínea. MÉTODOS: Estudo de coorte histórica realizado em Unidade de Terapia Intensiva de hospital de Belo Horizonte (MG. A população incluiu 62 pacientes com infecção da corrente sanguínea causada por Staphylococcus aureus. Os dados foram coletados entre março/2007 e março/2011 nos prontuários dos pacientes, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e Setor de Custos com análise, descritiva e univariada. RESULTADOS: A colonização esteve associada à ocorr

  5. Evolução clínica de pacientes com insuficiência renal aguda em unidade de terapia intensiva Evolución clínica de pacientes con insuficiencia renal aguda en la unidad de cuidados intensivos The clinical outcome of patients with acute renal failure in intensive care unit

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    Lucienne Dalla Bernardina

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica de pacientes com insuficiência renal aguda (IRA submetidos a tratamento dialítico e não-dialítico na UTI. MÉTODOS: Estudo prospectivo onde foram incluídos pacientes com idade maior que 18 anos e com creatinina sérica > 1,5 mg/dl. Os pacientes foram divididos em grupo dialítico e não-dialítico. RESULTADOS: Dos 70 pacientes incluídos 19 (27,1% foram do grupo dialítico e 51 (72,9% do grupo não-dialítico. A taxa de mortalidade foi de 42,1% no grupo dialítico e de 33,3% no grupo não-dialítico (pOBJETIVO: Evaluar la evolución clínica de pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA sometidos a tratamiento dialítico y no-dialítico en la UCI. MÉTODOS: Se trata de un estudio prospectivo donde fueron incluídos pacientes mayores de 18 años y con creatinina sérica > 1,5 mg/dl. Los pacientes fueron divididos en grupo dialítico y no-dialítico. RESULTADOS: De los 70 pacientes incluídos 19 (27,1% fueron del grupo dialítico y 51 (72,9% del grupo no-dialítico. La tasa de mortalidad fue del 42,1% en el grupo dialítico y del 33,3% en el grupo no-dialítico (pOBJECTIVE:To evaluate the clinical outcome of acute renal failure (ARF patients when submitted to dialysis and non-dialysis treatments in ICU. METHODS: this prospective study included patients over 18 years of age and serum creatinine of >1.5 mg/dl. The patients were included in dialysis and non-dialysis groups. RESULTS: The study included 70 patients, 19 (27.1% comprised the dialysis group and 51 (72.9% the non-dialysis group. In the dialysis group, mortality rate was 42.1% and in the non-dialysis group was 33.3% (p<0.58. CONCLUSION: There were multifactors of ARF in ICU, but ARF is not the single cause for the high mortality rate in ICU patients.

  6. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LACTANCIA MATERNA EN MADRES DE NIÑOS DE COMUNIDAD RURAL PERUANA Y SU ASOCIACIÓN CON LA DIARREA AGUDA INFECCIOSA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LE Veramendi-Espinoza

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivo:  Asociar los Conocimientos, Actitudes y Prácticas (CAP sobre la lactancia materna de las madres con la frecuencia de DAI en los últimos seis  meses del niño menor de dos  años. Metodología: Estudio analítico de corte transversal. Lugar: Centro poblado Huaylas, Ancash-Perú, durante febrero de 2011. Participantes:  34 madres de niños menores de 2 años. Intervenciones: Encuesta CAP mediante entrevista a domicilio y revisión de las historias clínicas para confirmar DAI. Principales medidas de resultados: Puntaje obtenido en la encuesta para las distintas variables CAP. Resultados: Se halló conocimiento de medio a bajo en 76,5% de las madres encuestadas, actitudes neutras en 58,8% y favorables en 20,6 y prácticas neutras en 64,7% e inadecuadas en 23,5%. No se encontró correlación entre estos. Conclusión: No se logró establecer ningún tipo de asociación estadísticamente significativa entre conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia materna con diarreas agudas infecciosas.

  7. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LACTANCIA MATERNA EN MADRES DE NIÑOS DE COMUNIDAD RURAL PERUANA Y SU ASOCIACIÓN CON LA DIARREA AGUDA INFECCIOSA

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    LE Veramendi-Espinoza

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Asociar los Conocimientos, Actitudes y Prácticas (CAP sobre la lactancia materna de las madres con la frecuencia de DAI en los últimos seis me- ses del niño menor de dos años. Metodología: Estudio analítico de corte transversal. Lugar: Centro poblado Huaylas, Ancash-Perú, durante febrero de 2011. Participantes: 34 madres de niños menores de 2 años. Intervenciones: Encuesta CAP mediante entrevista a domicilio y revisión de las historias clínicas para confirmar DAI. Principales medidas de resultados: Puntaje obtenido en la encuesta para las distintas variables CAP. Resultados: Se halló conocimiento de medio a bajo en 76,5% de las madres encuestadas, actitudes neutras en 58,8% y favorables en 20,6 y prácticas neutras en 64,7% e inadecuadas en 23,5%. No se encontró correlación entre estos. Conclusión: No se logró establecer ningún tipo de asociación estadísticamente significativa entre conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia materna con diarreas agudas infecciosas.

  8. Estudio de la variablilidad e idoneidad de la prescripción de antibióticos en las infecciones del tracto urinario

    OpenAIRE

    Miñambres Villar, María Ángeles

    2012-01-01

    Hipótesis: Existe una importante variabilidad en los hábitos de prescripción de antibióticos en los pacientes diagnosticados de infecciones urinarias (ITU), tras la elaboración de patrones de uso apropiado es posible objetivar el grado de idoneidad de tales prescripciones. Método: Realizamos un estrudio transversal descriptivo sobre la precripción de antibióticos en las infecciones agudas del tracto urinario en adultos (adquiridas en la comuidad) atendidas en los servicios de urgencias de 10 ...

  9. Morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo/injuria pulmonar aguda por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Zegarra

    2012-03-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA/injuria pulmonar aguda (IPA por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas, las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de los pacientes con SDRA/IPA secundario a Influenza A H1N1 atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales (SCIG del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre mayo y setiembre de 2009. El diagnóstico de Influenza A H1N1 se realizó por PCR-RT. Resultados: Se atendieron 99 pacientes con Influenza A H1N1, 9 ingresaron al SCIG por SDRA/IPA; cinco requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI, tres ventilación mecánica no invasiva y uno no requirió soporte ventilatorio. La edad promedio fue 43,3 ± 18,3 años; el tiempo de enfermedad 8 ± 3 días. Al ingreso, el 100% tuvo fiebre y disnea, el score APACHE II fue 10,5 ± 4,1 y el SOFA 5,6 ± 3,2; el Pa02/Fi02 96,74 ± 28,6. En 4/5 pacientes en VMI el Pa02/Fi02 a las 12 h y al final de la ventilación mecánica fue < 200. La presión en cuña estimada fue 15,69 ± 3,6 y el índice cardiaco por doppler esofágico 2,4 ± 0,34. La TGO fue 160 ± 152,15, DHL 2366,33 ± 1862,13 y CPK 216 ± 298,25. Todos los pacientes recibieron Oseltamivir 150 mg cada 12 h por 10 días. Cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: Los pacientes con SDRA/IPA por Influenza A H1 N1, fueron adultos jóvenes, con tiempo de enfermedad prolongado; con fiebre, disnea y linfopenia; sin compromiso cardiovascular y con hipoxemia refractaria como causa de muerte.

  10. Predictors of antibiotic prescription in respiratory tract infections by ambulatory care practitioners Predictores de la prescripción de antibióticos en infecciones del tracto respiratorio por médicos de atención ambulatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mireya Aznar

    2005-12-01

    respiratorias (resfrío común, rinosinusitis aguda y bronquitis aguda del 50 al 70%, aunque la etiología sea viral en la mayoría de los casos. Esta investigación se condujo con el objetivo de identificar cuáles son los predictores del uso de antibióticos en las infecciones respiratorias agudas. Se realizó un estudio de corte transversal. Los participantes fueron médicos internistas generales y otorrinolaringólogos que atienden pacientes adultos en forma ambulatoria en Buenos Aires. Se utilizó un cuestionario con 20 viñetas sobre casos clínicos, que incluían variables importantes en la toma de decisiones sobre el tratamiento antibiótico en infecciones respiratorias agudas. Las viñetas fueron construidas según un diseño factorial fraccionado con nueve variables clínicas. Se calculó el peso absoluto y relativo de cada variable clínica que predijo el uso de antibióticos, para cada médico, mediante regresión lineal múltiple. Los predictores con mayor peso para la decisión de prescribir antibióticos, fueron la presencia de secreción nasal y tos (24% y 21% de peso total. La correlación entre los predictores y las respuestas individuales fue alta (r² =0.73. La probabilidad media y el índice de prescripción de antibióticos fueron cercanas al 50%. Los predictores del uso de antibióticos para infecciones respiratorias agudas entre médicos de atención ambulatoria en la muestra estudiada difieren de las guías internacionalmente aceptadas. La probabilidad de prescribir antibióticos para estas enfermedades es alta. La puesta en práctica de las recomendaciones internacionales para el uso de antibióticos en infecciones respiratorias agudas podría mejorar el uso de antibióticos y reducir el desarrollo de resistencia bacteriana.

  11. Lesão renal aguda após revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea Lesión renal aguda post-revascularización del miocardio con circulación extracorpórea Acute kidney injury after on-pump coronary artery bypass graft surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício de Nassau Machado

    2009-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A lesão renal aguda (LRA é uma doença complexa para a qual, atualmente, não há uma definição padrão aceita. A AKIN (Acute Kidney Injury Network representa uma tentativa de padronização dos critérios para diagnóstico e estadiamento da LRA, baseando-se nos critérios RIFLE (risk, injury, failure, loss, e end-stage kidney disease, publicados recentemente. OBJETIVOS: Avaliar a incidência e mortalidade associada à LRA em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio (RM com circulação extracorpórea (CEC. MÉTODOS: O total de 817 pacientes foi dividido em dois grupos: LRA negativa (-, com 421 pacientes (51,5%, e LRA positiva (+, com 396 pacientes (48,5%. Foi considerado LRA a elevação da creatinina em 0,3 mg/dl ou aumento em 50% da creatinina em relação a seu valor basal. RESULTADOS: A mortalidade em 30 dias dos pacientes com e sem LRA foi de 12,6 % e 1,4%, respectivamente (p 14 dias - 14% vs. 2%; p FUNDAMENTO: Lesión renal aguda (LRA es una compleja enfermedad, la que, actualmente, no tiene definición patrón acepta. AKIN (Acute Kidney Injury Network representa una tentativa de estandardización de criterios para el diagnostico y estadiamiento de LRA basado en los criterios RIFLE (risk, injury, failure, loss, y end-stage kidney disease publicados recientemente. OBJETIVO: Evaluar la incidencia y mortalidad asociada a LRA en pacientes sometidos a revascularización del miocardio (RM con circulación extracorpórea (CEC. MÉTODOS: El total de 817 pacientes fueron divididos en dos grupos: LRA negativa (-, con 421 pacientes (51,5%, y LRA positiva (+, con 396 pacientes (48,5%. LRA fue considerada la elevación de creatinina en 0,3 mg/dl el aumento en 50% de creatinina en relación a su valor basal. RESULTADOS: La mortalidad dentro de 30 días de los pacientes con y sin LRA ha sido de 12,3 y 1,4%, respectivamente (p14 días, 14 versus 2%; pBACKGROUND: The acute kidney injury (AKI is a complex disease for which

  12. Susceptibilidad antibiótica de las bacterias causantes de infecciones odontogénicas

    OpenAIRE

    Brescó Salinas, Miguel; Costa Riu, Noelia; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme

    2006-01-01

    Objetivos: Identificar la flora bacteriana y su susceptibilidad a varios antibióticos utilizados en infecciones odontogénicas de localización periapical y en las pericoronaritis del tercer molar inferior, para poder adaptar convenientemente el tratamiento antibiótico a las exigencias de tales infecciones, y evitar así los efectos secundarios y los sobretratamientos con antibióticos. Material y métodos: Se han seleccionado con unos criterios de inclusión y de exclusión a 64 pacientes que prese...

  13. Susceptibilidad antibiótica de las bacterias causantes de infecciones odontogénicas

    OpenAIRE

    Brescó Salinas, Vicente Miguel; Costa Riu, Noelia; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme

    2006-01-01

    Objetivos: Identificar la flora bacteriana y su susceptibilidad a varios antibióticos utilizados en infecciones odontogénicas de localización periapical y en las pericoronaritis del tercer molar inferior, para poder adaptar convenientemente el tratamiento antibiótico a las exigencias de tales infecciones, y evitar así los efectos secundarios y los sobretratamientos con antibióticos. Material y métodos: Se han seleccionado con unos criterios de inclusión y de exclusión a 64 pacientes que pr...

  14. Bases moleculares de las leucemias agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Martínez Antuña

    2006-04-01

    Full Text Available El gran desarrollo de la biología molecular en los últimos años ha contribuido a un importante avance en los conocimientos relacionados con las bases moleculares de las leucemias agudas (LA. Ademas de profundizar en la biología de estas enfermedades y conocer las bases moleculares, ha renido también gran impacto en mejorar el resultado de los tratamientos y disminuir la toxicidad de las terapias.

  15. Efectividad de la rehidratación oral en niños pequeños con enfermedad diarreica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hazel Castañeda Avalos

    1995-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio en el que participaron 100 niños de 0 a 2 años de edad, de 6 consultorios de médicos de la familia pertenecientes al Policlínico Docente "19 de Abril", que fueron llevados a consulta por presentar enfermedad diarreica aguda sin haber recibido antes ningún tratamiento y se les indicaron sales de rehidratación oral. Se obtuvo un predominio en el sexo femenino y en las edades de 4 a 11 meses. La mayor parte presentaba buen estado nutricional entre el 3 y el 10 percentil. Ningún caso necesitó ingreso hospitalario por deshidratación; los 8 casos que ingresaron fueron otras las causas. La mayor parte de los padres conocían las sales de rehidratación oral, pero sólo un grupo menor las usó espontáneamente. La mayoría de los padres poseía un nivel educacional medio.A study was conducted with the participation of 100 children between 0 and 2 years of age from 6 medical offices of the family doctor which belong to the "19 de Abril" teaching polyclinics and who were taken to consultation because of an acute diarrheal disease without treatment. Patients were prescribed oral rehydration salts. Females predominated, as well as the age group of 4-11 months. Most of them presented with a good nutritional status between percentile 3 and 10. None of the patients required hospitalization because of dehydration; 8 cases were admitted due to other causes. Most of the parents knew about oral rehydration salts, but only one group used them spontaneously. The majority of parents had a mid-educational level.

  16. Infección respiratoria aguda en niños que acuden a un centro de desarrollo infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nandí-Lozano Eugenia

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Establecer la incidencia de infección respiratoria y los patrones de colonización faríngea en niños que asisten a guarderías. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte en niños menores de cuatro años de edad, de uno u otro sexo, asistentes a la guardería del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de la Ciudad de México, durante abril a octubre de 1999. Se registró la presencia de infección de vías aéreas superiores cada semana, y de colonización cada tres meses, mediante un exudado nasofaríngeo. Se hizo estadística descriptiva de las variables analizadas. Se determinaron tasas de infección respiratoria aguda. Resultados. Se estudiaron 85 niños, 40 del sexo femenino (47% y 45 del sexo masculino (53% durante un total de 9 090 niños/día de seguimiento. Tres niños tenían antecedentes de atopia (3.52%, seis niños antecedentes de asma (7.05%, y 39 eran expuestos a tabaquismo pasivo (45.88%. Se diagnosticaron 246 rinofaringitis (95.3%, nueve otitis media aguda (3.48%, tres bronquiolitis (1.16%, para un total de 258 eventos de infección respiratoria aguda. La tasa de incidencia global fue de 10.35 infecciones por niño/año de observación (IC 95% 8.7-12.0. La incidencia de otitis y bronquiolitis fue de 0.36 y 0.12 eventos por niño/año de observación. Se tomaron cultivos nasofaríngeos con una prevalencia de colonización para S. pneumoniae de 20.4%, H. influenzae no tipificable 13.1% y Moraxella catarrhalis 8.1%. Conclusiones. Los resultados no sólo demuestran una alta prevalencia de colonización debido a cepas invasivas, sino que también revelan una tasa de incidencia de infección respiratoria aguda del doble de lo reportado en estudios de comunidad. Estos resultados ayudan a caracterizar un problema pobremente documentado en nuestro país.

  17. Notas sobre apendicitis aguda

    OpenAIRE

    Méndez S., Martín

    2011-01-01

    Hacer un buen diagnóstico, tener el valor de la responsabilidad operando precozmente los enfermos, en los cuales después de minucioso examen se cree o se tiene certeza de una apendicitis aguda, es uno de los méritos de todo buen cirujano. Sin duda tendrá que luchar contra todo, la familia, el enfermo y los allegados; pero si triunfa y vence logrará éxitos y salvará vidas. Parece fácil diagnosticar unaapendicitis aguda y sin embargo, es necesario decirlo claro, nada hay tan complicado y en oca...

  18. Infecciones cérvico vaginales y embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Marcelo Pradenas, DR.

    2014-11-01

    Full Text Available La flora vaginal normal, conformada por múltiples microorganismos, juega un rol fundamental en la mantención de un ambiente adecuado de defensa contra ciertas infecciones durante el embarazo. Cuando se altera puede dar origen a Vaginosis Bacteriana, caracterizada por la presencia de múltiples bacterias en número mayor a lo habitual y que en el embarazo pueden potencialmente desencadenar efectos adversos, tanto en la madre como en el feto. Lo mismo ocurre con otro tipo de infecciones vaginales, como Clamydia y Gonorrea, que además de tener un impacto por ser las principales ETS, sus consecuencias en el feto pueden implicar secuelas de por vida. Si bien Estreptococo grupo B en la vagina no corresponde a una infección propiamente tal, su oportuna identificación y tratamiento durante el embarazo y parto, ha mostrado ser útil en la prevención de secuelas del recién nacido. El siguiente artículo aborda las principales infecciones cérvico vaginales, sus características y potenciales daños tanto para la madre como para su hijo.

  19. Reforzamiento pulmonar: su relación con la infección respiratoria aguda y la prescripción inadecuada de antibióticos Pulmonary reinforcement: Its relation with the acute respiratory infection and the inadequate prescription of antibiotics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Justo

    2004-02-01

    Full Text Available Se aplicó un cuestionario autoadministrado a 300 médicos del servicio asistencial de hospitales y policlínicos en la Ciudad de La Habana, para determinar si el uso del término reforzamiento pulmonar (RP se asocia o no a la inadecuada prescripción de antibióticos en las infecciones respiratorias agudas (IRA y buscar evidencias que justifiquen el uso del término. De los participantes, 200 fueron Médicos de Familia y 100, médicos del servicio asistencial en hospitales. Principales variables medidas: asociación con la IRA, causa etiológica aparente, signos y síntomas, métodos diagnósticos, asociación con la IRA y el uso de antibióticos en estos pacientes. Ciento cuarenta (46,6 % de los encuestados admitieron diagnosticar RP, sin que se observara una gran diferencia con aquellos que negaron totalmente su uso 160 (53,3 %. Los Médicos de Familia consideran su uso con más fuerza (104 para un 34,3 %. Entre aquellos que utilizan el término RP inequívocamente sostienen su relación con la IRA (129; 92,1 %, con respecto a su etiología 69 (49,4 % consideran las causas virales y 42 (29,9 % las de origen bacteriano. La tos fue el síntoma más importante en los pacientes a quienes se les diagnosticó RP (94; 67,2 %, y la radiografía de tórax el método utilizado por excelencia para hacer el diagnóstico (118; 84,3 %. Los antibióticos fueron el grupo de medicamentos más comúnmente prescritos (91; 65,0 % y las penicilinas el grupo antibiótico más ampliamente utilizado (51; 36,4 %. El RP es comúnmente diagnosticado por los médicos en ambos niveles de atención, a pesar de no existir suficiente evidencia en la literatura médica y la falta de consenso en cuanto a su significado, aun así la mayoría de los médicos que utilizan el término consideran el RP un diagnóstico útil en el manejo de los pacientes con IRA y un alto número de participantes prescribe antibióticos en estos casos.The aim of this paper was to determine whether

  20. Creencias y conocimientos de un grupo de médicos sobre el manejo de la alimentación del niño con diarrea aguda Physicians' beliefs and knowledge on dietary management of children with acute diarrhea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Corral-Terrazas

    2002-07-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar las creencias y conocimientos de un grupo de médicos rurales sobre el manejo de alimentación en los casos de diarrea aguda de los menores de cinco años y compararlos con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS. Material y métodos. Se realizó un estudio de antropología cognitiva con los 10 médicos que brindan atención a la población infantil en el Hospital Rural del IMSS-Solidaridad de San Juanito, Bocoyna, Chihuahua, México, de julio a diciembre de 1998. Se trianguló la información obtenida por las técnicas de grupos focales, viñetas, listado libre, sorteo de montones y cuestionario semiestructurado. Resultados. Los médicos reconocieron el impacto negativo de la diarrea sobre el estado nutricio del niño, pero no todos evaluaron su estado de nutrición. Como tratamientos predominaron los antimicrobianos, el manejo con líquidos y las recomendaciones sobre alimentación. De éstas, las más consistentes fueron la lactancia materna, la alimentación tardía y la dieta "escalonada". Conclusiones. La información obtenida contrasta con la recomendación de la OMS, en especial con la de alimentación sostenida.Objective. To identify the beliefs and knowledge of a group of rural physicians on the dietary management of children under five years of age, with acute diarrhea. Physicians' dietary management was compared with that recommended by the World Health Organization. Material and Methods. A cognitive anthropology study was carried out from July to December 1998, on ten physicians that care for the infant population ascribed to Hospital Rural IMSS-Solidaridad of San Juanito Bocoyna, Chihuahua, Mexico. Data were collected through focus groups, case vignettes, free listing, pile sorting, and a semi-structured questionnaire, and then cross-referred. Results. The physicians recognized the negative impact of diarrhea on the nutritional state of the child, but not all of them evaluated this state

  1. Evaluación nutricional de niños con insuficiencia renal aguda que reciben diálisis Nutritional assessment of children presenting with acute renal insufficiency and underwent to dialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Silva Ferrera

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La insuficiencia renal aguda se produce en horas o en algunos días, y durante su evolución se produce un deterioro del estado nutricional del paciente. El objetivo de este estudio fue caracterizar el estado nutricional de niños con esta enfermedad que requirieron terapias de reemplazo renal. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo y transversal que incluyó a los pacientes ingresados por insuficiencia renal aguda en dos hospitales pediátricos de Santiago de Cuba entre diciembre de 2006 y diciembre de 2008. Se analizó edad, sexo, etiología, terapia de reemplazo renal, causa del uso de nutrición parenteral, evaluación nutricional según tablas cubanas de percentiles y parámetros antropométricos (edad, peso, talla y aporte de nutrientes parenterales. RESULTADOS. Eventos prerrenales fueron la causa de la insuficiencia renal aguda en el 44,4 % de los casos, y renales y posrenales, en el 33,4 y 22,2 %, respectivamente. Como método de depuración renal se utilizó la diálisis peritoneal en el 66,6 % de los casos y la hemodiálisis en los restantes pacientes. Las principales causas que motivaron la nutrición parenteral fueron las afecciones quirúrgicas, los estados hipercatabólicos, la hemorragia digestiva y la pancreatitis, en orden decreciente. Cuatro pacientes fueron evaluados como de bajo peso. CONCLUSIONES. El aporte promedio de proteínas y lípidos estuvo por debajo de los aportes nutricionales establecidos, y el aporte de kilocalorías fue superior a lo recomendado. Se deben mejorar estos parámetros en el tratamiento de estos pacientes.INTRODUCTION: Acute renal insufficiency appears in hours or in a few days and during its course there is a deterioration of patient nutritional status. The aim of present study was to characterize the nutritional status of children with this disease requiring renal replacement therapies. METHODS: A crossed-sectional and retrospective study was conducted including the patients

  2. Incidencia de infecciones quiescentes de Botrytis cinerea en flores y

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MolinaG. Gilma Sandra

    2004-12-01

    Full Text Available

    Se aisló Botrytis cinerea de flores y frutos asintomáticos de mora de castilla ( Rubus glaucus Benth. en  seis estados fenológicos desde botón cerrado hasta fruto maduro. Estas infecciones quiescentes ocurrieron raramente en botones florales cerrados, pero cuando éstos abren las estructuras florales aparecen colonizadas. La alta frecuencia de infecciones quiescentes en frutos en desarrollo y frutos maduros es atribuible a infecciones tempranas en estructuras florales. Inoculaciones hechas con conidias de B. cinerea marcadas con calcofluor produjeron infecciones en todos los estados fenológicos; la germinación de conidias en los seis estados fenológicos se inició a las 10 horas después de

  3. Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA, vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI. MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6% pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA, víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI. MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6% pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para

  4. Calcio sérico total y calcio corregido como predictores de severidad en pancreatitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.A. Gutiérrez-Jiménez

    2014-01-01

    Conclusiones: El CT y CCA tomados en las primeras 24 h son útiles como predictores de severidad en pancreatitis aguda, con valores de S y predictivos comparables o superiores a los de las escalas pronósticas tradicionales.

  5. Falla cardíaca aguda

    OpenAIRE

    Sénior Sánchez, Juan Manuel; Gándara Ricardo, Jairo Alfonso

    2015-01-01

    Se presenta el caso clínico de una mujer de 26 años de edad, que acudió al Hospital Universitario San Vicente Fundación (Medellín) con síntomas y signos de falla cardíaca aguda y diagnóstico previo de falla cardíaca crónica con fracción de expulsión disminuida, de origen no claro, tromboembolismo pulmonar y ataque cerebrovascular isquémico, sin modulación neurohormonal óptima. Ingresó a la institución con hallazgos clínicos de sobrecarga hídrica y baja perfusión tisular, con requerimiento de ...

  6. Evaluación del eje hipotálamo hipófisis adrenal después de la quimioterapia de inducción en niños con Leucemia Linfoide Aguda (LLA) / Evaluation of the hypothalamo - pituitary- adrenal axis after induction chemotherapy in children with acute lymphoid leukemia (ALL)

    OpenAIRE

    Acevedo Sedano, Gizeth Lorena

    2011-01-01

    Antecedentes: La insuficiencia suprarrenal no ha sido en cuenta en los niños que reciben dosis altas de esteroides, como los de la quimioterapia de inducción para Leucemia Linfoide Aguda (LLA). Algunos autores han reportado una incidencia de disfuncion suprarrenal entre 46% a 81,5% en este grupo de pacientes. Objetivos: Evaluar la frecuencia de insuficiencia suprarrenal en pacientes pediátricos con LLA después de recibir quimioterapia de inducción que incluye esteroides a...

  7. Insuficiencia respiratoria aguda

    OpenAIRE

    Gutiérrez Muñoz, Fernando R.

    2010-01-01

    La función respiratoria básica es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido carbono; lo que implica un perfecto equilibrio y control entre los componentes del sistema respiratorio. a insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es la incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su función básica, que es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono. Basic respiratory function is gas exchange of oxygen and carbon dioxide, which implies a perfect balance and control between the compo...

  8. Notas sobre apendicitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Méndez S.

    1933-04-01

    apendicitis aguda y sin embargo, es necesario decirlo claro, nada hay tan complicado y en ocasiones tan oscuro. Sin duda, a medida que los conocimientos clínicos se extienden, se va iluminando el campo, antes inexplorado, de la cirugía apendicular, y hoy día casi todos los médicos y cirujanos tienen un criterio científico muy bien formado para lograr hacer un buen diagnóstico y aconsejar o llevar a cabo una intervención quirúrgica.

  9. Gingivitis ulceronecrosante aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo de la Teja-Ángeles

    2015-11-01

    Full Text Available La gingivitis ulcerativa necrosante, conocida por sus siglas en inglés como GUN (anteriormente se le conocía como enfermedad de Vincent o “boca de trinchera” por afectar a soldados en guerra, es una enfermedad poco frecuente.1-6 Se caracteriza por ser una infección aguda y dolorosa en la que las encías sangran, hay necrosis de las papilas interdentales y ataque al estado general.

  10. Aspectos de la respuesta inmune innata en las infecciones intramamarias causadas por Staphylococcus aureus en bovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabet A.L Pereyra

    2014-12-01

    Full Text Available Staphylococcus aureus es el principal agente causante de mastitis bovina en Argentina y en el mundo. Esta bacteria ocasiona infecciones crónicas que generan importantes pérdidas a los productores y la industria lechera. El objetivo de este artículo es caracterizar los mecanismos que intervienen en la infección causada por S. aureus en la glándula mamaria bovina, evaluando dos aspectos diferentes del proceso infeccioso: por un lado, lo vinculado con la respuesta inmune innata por parte del hospedador, y por otro, la capacidad de la bacteria para evadir el sistema inmune e interactuar con diferentes tipos celulares. La exploración de la interacción de S. aureus con el sistema inmune de la glándula mamaria bovina permitirá identificar blancos para delinear nuevas alternativas preventivas o curativas, que contribuyan a evitar o eliminar las infecciones causadas por este organismo.

  11. Escala de Alvarado como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Pimienta Concepción

    2017-06-01

    Full Text Available Introducción: La apendicitis aguda es la enfermedad intrabdominal más frecuente tratada de urgencia. Resulta de interés la utilización de la Escala de Alvarado en el diagnóstico de esta patología por su contribución a la disminución de apendicectomías negativas. Objetivo: Determinar la validez de la Escala de Alvarado como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital IESS Ambato. Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en pacientes hospitalizados con cuadro de dolor abdominal y sospecha de apendicitis aguda, valorados en el Servicio de Cirugía General en el Hospital General IESS Ambato en el período junio 2015 a noviembre del año 2015. Resultados: De acuerdo al resultado histopatológico predominó la apendicitis aguda supurada con (n=83, 54.9%; seguida de apendicitis aguda gangrenosa (n=35, 23.2%; apendicitis aguda precoz (n=15, 9.9%; mientras que el resultado normal y apendicitis aguda gangrenosa perforada se encontraron con los mismos valores (n=9, 5.9%. Conclusiones: Existió un puntaje elevado de la Escala de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda según la severidad de los hallazgos descritos en el resultado histopatológico posterior a la apendicectomía. El resultado histopatológico de mayor frecuencia fue la apendicitis aguda supurada, con un riesgo medio en la Escala de Alvarado, la cual es más sensible en periodos de gravedad.

  12. INFECCIONES OPORTUNISTAS EN INDIVIDUOS VIH + HOSPITALIZADOS. HOSPITAL VARGAS DE CARACAS. 2005- 2006.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Lissete Franco Ricart

    2012-02-01

    Full Text Available Objetivo: Describir la frecuencia de infecciones oportunistas y determinar cual es la más frecuente en pacientes VIH+ del Hospital Vargas de Caracas durante el período 2005 – 2006. Diseño: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. Lugar: Hospital “José María Vargas” de Caracas, Venezuela. Participantes: Pacientes ingresados con historia de VIH+ e infección oportunista. Intervención: Revisión de Historias Clínicas de archivo entre los años 2005-2006. Principales medidas de Resultados: Porcentajes y Medidas de Tendencia Central, tabuladas en una base de datos con ayuda del programa Microsoft Excel 2003 para Windows ®. Resultados: Se revisaron 120 historias; 83 cumplían con los criterios de inclusión. El promedio de edad fue 36,87 años; 59,04% correspondían al sexo masculino y 40,96% al sexo femenino. El 44,4% fueron infecciones respiratorias, 31,88% infecciones del SNC. Las infecciones más frecuentes: 24,64% Mycobacterium tuberculosis, 19,87% Toxoplasma gondii, 15,94% Candida albicans y 10,14% Pneumocystis jiroveci. En el 63,86% de los casos se encontraron dos o más infecciones simultáneas. El 64% de estos pacientes recibía tratamiento y el 46% era heterosexual no promiscuo. Conclusiones: Las alteraciones respiratorias constituyen la infección oportunista más frecuente en pacientes VIH+.

  13. Infecciones oportunistas en individuos VIH + hospitalizados. Hospital Vargas de Caracas. 2005-2006.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Franco Ricart

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: Describir la frecuencia de infecciones oportunistas y determinar cual es la más frecuente en pacientes VIH+ del Hospital Vargas de Caracas durante el período 2005 - 2006. Diseño: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. Lugar: Hospital "José María Vargas" de Caracas, Venezuela. Participantes: Pacientes ingresados con historia de VIH+ e infección oportunista. Intervención: Revisión de Historias Clínicas de archivo entre los años 2005-2006. Principales medidas de Resultados : Porcentajes y Medidas de Tendencia Central, tabuladas en una base de datos con ayuda del programa Microsoft Excel 2003 para Windows ®. Resultados : Se revisaron 120 historias; 83 cumplían con los criterios de inclusión. El promedio de edad fue 36,87 años; 59,04% correspondían al sexo masculino y 40,96% al sexo femenino. El 44,4% fueron infecciones respiratorias, 31,88% infecciones del SNC. Las infecciones más frecuentes: 24,64% Mycobacterium tuberculosis, 19,87% Toxoplasma gondii, 15,94% Candida albicans y 10,14% Pneumocystis jiroveci. En el 63,86% de los casos se encontraron dos o más infecciones simultáneas. El 64% de estos pacientes recibía tratamiento y el 46% era heterosexual no promiscuo. Conclusiones : Las alteraciones respiratorias constituyen la infección oportunista más frecuente en pacientes VIH+.

  14. Edad y nivel educativo asociados al conocimiento sobre signos de alarma para infecciones respiratorias en madres adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Domínguez Anaya

    2017-05-01

    Full Text Available Introducción: La identificación de señales de alarma durante la Infección Respiratoria Aguda (IRA, es fundamental para disminuir el impacto de la enfermedad y la mortalidad asociada. El objetivo del estudio fue estimar la relación entre la edad y el nivel educativo al conocimiento sobre signos de alarma de IRA, en madres adolescentes. Materiales y Métodos: Estudio transversal, con una muestra aleatoria de 120 madres adolescentes adscritas a una fundación privada de la ciudad de Cartagena, a quienes se aplicó el cuestionario de Prácticas Claves sobre IRA propuesto por la Organización Panamericana de la Salud. Resultados: El promedio de edad de las participantes fue 17 ± 1.3 años. Se encontró que ser mayor de 17 años aumenta la probabilidad de reconocer por lo menos tres signos alarma [OR: 2.8 (IC 95%: 1.3 - 6.1]. Asimismo, las adolescentes con un mayor nivel de escolaridad tienen más probabilidad de reconocer tres signos de alarma para la enfermedad [OR: 3.2 (IC 95%: 1.5 - 6.9], que aquellas con menor nivel educativo. Discusión y Conclusiones: Determinantes personales como una mayor edad y escolaridad impactan de forma positiva en los conocimientos de las madres sobre los signos de alarma de IRA. Es importante el fortalecimiento de los programas de educación en salud para el cuidado de los niños entre esta población. Cómo citar este artículo: Domínguez R, Tapia E, Hernández J, Castillo IY. Edad y nivel educativo asociados al conocimiento sobre signos de alarma para infecciones respiratorias en madres adolescentes. Rev Cuid. 2017; 8(2: 1628-37. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i2.395

  15. Infecciones nosocomiales: tendencias seculares de un programa de control en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ponce de León Samuel

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Determinar la frecuencia de infecciones nosocomiales en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ desde la instauración del programa de vigilancia hasta la actualidad y conocer su impacto en estancia hospitalaria y mortalidad. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y retrolectivo en un hospital de referencia de tercer nivel de atención. Se obtuvieron las frecuencias, el tipo y la distribución de infecciones nosocomiales de la base de datos del Departamento de Epidemiología Hospitalaria entre 1991 y 1996. Se determinó en cada paciente el grado de gravedad de su enfermedad mediante la escala de McCabe-Jackson, así como la edad promedio y el tiempo de estancia hospitaria. Se aplicó la prueba de ji² para tendencias de los diferentes parámetros evaluados. El estudio se dividió en tres etapas: prerremodelación (1991-1993, remodelación (1994-1995 y posremodelación (1996. Se compararon los periodos prerremodelación contra posremodelación. RESULTADOS. Durante este periodo (1991-1996 la tasa de infecciones nosocomiales fue de 8.6 por 100 egresos en promedio, con una disminución de 20% en su frecuencia a lo largo del mismo (p< 0.01, comparando las tasas que se observaron durante la prerremodelación con las de la posrremodelación. El área hospitalaria con mayor frecuencia de infecciones es la Unidad de Terapia Intensiva (26.9 infecciones por 100 egresos, seguida de áreas de hospitalización con cuartos compartidos (9.47% y con cuartos privados (7.5%. El sitio de infección más frecuente fue el de vías urinarias (26.6% del total de episodios, seguido por infección de herida quirúrgica (24.4%, neumonía nosocomial (12.1% y bacteriemia primaria (9.5%. Se observó una disminución estadísticamente significativa en la frecuencia de infecciones de vías urinarias y bacteriemias primarias (p< 0.05 y p< 0.00001, respectivamente, mientras que las infecciones de herida quir

  16. A prevenção e o controle de infecções: um estudo de caso com enfermeiras La prevención y el control de infecciones hospitalarias: un estudio de caso con enfermeras The prevention and control of hospital infection: a case study with nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosane Teresinha Fontana

    2006-06-01

    Full Text Available Estudo de Caso, do tipo descritivo, realizado com enfermeiras, cujo objetivo foi conhecer a estrutura físico-administrativa dos hospitais desta região e sua interface com a atuação das enfermeiras na prevenção e controle das infecções hospitalares. Vinte e oito enfermeiras participaram. Coletaram-se os dados através de observação da área física dos hospitais, dos documentos de avaliação e inspeção do Setor de Vigilância Sanitária da 12ª CRS e através de entrevistas com as enfermeiras. Da análise pode-se concluir que, para a promoção da saúde, para a redução de danos ao paciente internado e para a segurança do profissional e do usuário, há necessidade de se fazer uma reflexão profunda das ações de prevenção e controle das infecções hospitalares no cotidiano dessas instituições.Estudio de caso, del tipo descriptivo, realizado con enfermeras, cuyo objetivo fue conocer la estructura fisico-administrativa de los hospitales de esta Coordinadoría y su relación con la actuación de las enfermeras en la prevención y control de infecciones hospitalares. Veinte y ocho enfermeras participaron . Se colectaron los datos a través de observación, del area fisica en los hospitales, de los documentos de evaluación e inspección del Sector de Vigilância Sanitária de la 12ª CRS y a través de entrevistas con las enfermeras. Del análisis se puede concluir que para la promoción de la salud, para la redución de danos al paciente internado y para la seguridad del profesional y del usuario hay la necesidad de hacer una reflexión profunda de las acciones de prevención y control de las infecciones hospitalares en el cotidiano de las instituciones.A descriptive case study carried out with nurses. Its main purpose is getting to know the physical and administrative structure of the hospitals in this area, as well as their averal policy regarding the nurses' action in the prevention ans control of hospital infection. Twenty

  17. Intoxicaciones agudas en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yalena Prado Vizcaíno

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: las intoxicaciones han sido en los últimos años una importante causa de aumento de la morbilidad y mortalidad en edades pediátricas. Objetivo: determinar el comportamiento clínico de las intoxicaciones agudas en la etapa de enero de 2005 a diciembre de 2009 en el Hospital Pediátrico "William Soler". Métodos: el estudio se realizó en el Hospital "William Soler". Se revisaron las historias clínicas, los registros de intoxicaciones agudas y las tarjetas de codificación de egresos hospitalarios por intoxicaciones de los pacientes llegados al hospital en esta etapa. Resultados: se recibieron en el hospital 886 pacientes. El grupo de mayor frecuencia de intoxicaciones fue el de 1 a 5 años, con predominio del sexo masculino, aunque sin diferencias significativas con respecto al sexo femenino. Las intoxicaciones más frecuentes fueron por medicamentos, fundamentalmente psicofármacos y antibióticos, seguido por alimentos y por productos químicos del hogar. El 30,2 % de los casos fueron ingresados. Conclusiones: estos resultados nos hacen pensar en la necesidad de estar alertas y crear acciones encaminadas a proteger o evitar las intoxicaciones en edades tan vulnerables.

  18. Factores de riesgo asociados a infecciones en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI

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    Ruby Elizabeth Vargas-Toloza

    2010-12-01

    Full Text Available Este estudio de abordaje Cuantitativo Descriptivo Transversal busca determinar los factores de riesgos intrínsecos y extrínsecos, medios diagnósticos e incidencia; asociados a Infecciones en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de la Clínica San José en la ciudad de Cúcuta. La Edad, es un factor predisponente en el desarrollo de infecciones en los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de la Clínica San José durante el periodo evaluado, se observó que la infección fue más frecuente en los adultos mayores de 41 años con un 86.5%. Las enfermedades de base relacionadas con la aparición de infecciones (Diabetes, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC, Hepatopatía e Insuficiencia Renal, en el estudio no evidenció un comportamiento estadísticamente significativo, sin embargo, el 34.3% de los pacientes que presentaron insuficiencia renal, seguido del 29.9% que presentaron Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC y Diabetes, tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones que los pacientes que carecen de este antecedente durante su tiempo de hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, siendo este un factor de riesgo predisponente en la aparición de las infecciones. Dentro de los procedimientos invasivos más usados están la sonda urinaria, la ventilación mecánica y el catéter venoso central. La incidencia de infección en la población objeto del presente estudio fue de 17,9%. Los agentes infecciosos que estuvieron presentes tanto en sangre, como en orina y secreción bronquial fueron Escherichia coli, Klebsiella y Staphylococcus Aureus, microorganismos altamente contagiosos y perjudiciales.

  19. Programa de prevención y control de las enfermedades respiratorias agudas de la infancia en Santiago, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Véjar M Leonardo

    1998-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se describen y examinan las actividades de un programa pediátrico para la prevención y el control de las infecciones respiratorias agudas (IRA en un servicio de salud estatal que atiende a la población de bajos ingresos de Santiago, Chile. En un área de salud correspondiente a una población de algo más de un millón de habitantes, con un hospital de base, 16 consultorios de atención primaria y ocho postas rurales, se desarrollaron actividades específicas de capacitación de personal, así como acciones de control en atención primaria y de hospitalización de niños con IRA grave. En los primeros 5 años de funcionamiento del programa (1990­1994 se observó entre niños menores de un año una disminución de la mortalidad anual por neumonía de 3,0 a 1,7 por 1 000, lo que ha contribuido a un descenso de la mortalidad infantil de 13,5 a 8,9 defunciones por 1 000 nacidos vivos. En 1994 los costos del programa alcanzaron los US$ 224 000. A juzgar por los resultados obtenidos, el programa de prevención y control de IRA puede haber sido un aporte valioso a la salud infantil del área.

  20. Validación de un programa de vigilancia de infecciones nosocomiales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rangel-Frausto M. Sigfrido

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Validar el programa de vigilancia de infecciones nosocomiales y conocer la morbilidad y la mortalidad. MATERIAL Y MÉTODOS. Un médico especialmente capacitado, realizó vigilancia intensiva de todos los pacientes admitidos en el hospital. Los casos de infección fueron discutidos con otros dos médicos y el resultado se comparó con la vigilancia rutinaria. Se incluyó a todos los pacientes hospitalizados del 11 de julio al 12 de agosto de 1995, que no tenían un proceso infeccioso activo o que no manifestaban un periodo de incubación a su ingreso. Se siguieron diariamente y se registraron datos de: edad, sexo y padecimiento de ingreso. Se recabó información sobre tratamiento antimicrobiano, microrganismo aislado y susceptibilidad. Se evaluó el estado clínico final y se estimó el tiempo de estancia hospitalaria. RESULTADOS. De 429 pacientes, 45 desarrollaron infección nosocomial (casos y 384 no lo hicieron (controles. La incidencia de infecciones nosocomiales fue de 10.48/100. La sensibilidad y la especificidad del programa fueron de 93.3 y 98.7%, respectivamente. La mortalidad en los infectados fue de 11.11%, y en el grupo de los no infectados, de 2.4%. El promedio de estancia hospitalaria fue de 20 y 11 días, para infectados y no infectados, respectivamente (p< 0.01. Las infecciones más frecuentes fueron: infección de vías urinarias (IVU (42%, bacteriemia secundaria (14.8%, neumonía (11.11% y absceso abdominal (9.25%. Los pacientes con McCabe-Jackson rápidamente mortal tuvieron una mayor frecuencia de infecciones nosocomiales. Los agentes etiológicos más frecuentes fueron Escherichia coli (28%, Staphylococcus aureus (11.11% y Pseudomonas aeruginosa (8.6%. La resistencia in vitro varió según el agente causal y, en promedio, fue de 43%. CONCLUSIONES. La sensibilidad y la especificidad del programa fueron excelentes. Las infecciones nosocomiales producen mayor mortalidad y estancia hospitalaria comparadas con aquellos

  1. Serie de 8 casos de parotiditis supurada aguda neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Díaz Álvarez

    Full Text Available La parotiditis supurada aguda es una infección poco frecuente en la práctica del pediatra y neonatólogo. El objetivo es mostrar nuestra experiencia en la atención de serie de casos con parotiditis supurada aguda en el período neonatal, y describir sus características de presentación. Se presentan los hallazgos clínicos en 8 pacientes con parotiditis supurativa neonatal, quienes estuvieron ingresados en el Servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico Universitario "Juan Manuel Márquez", durante el período de 22 años (desde el año 1992 hasta el año 2013, y se contrasta con los reportes publicados en la literatura internacional. Las características de presentación de la parotiditis aguda supurada de nuestros casos concuerdan con la literatura revisada en muchos aspectos, y se demuestra que es, además, una infección poco frecuente en el período neonatal. Es la primera publicación sobre esta entidad en neonatos en Cuba, y la mayor serie de casos en el ámbito latinoamericano.

  2. Tigeciclina en infecciones de piel y tejidos blandos complicadas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Yesid Rodríguez

    Full Text Available Resumen Objetivo: evaluar la mejor evidencia actual disponible para generar recomendaciones con respecto a la efectividad y seguridad del uso de tigeciclina en adultos con infección de piel y tejidos blandos (IPTB. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura, seleccionando los metaanálisis y experimentos clínicos controlados (ECCs, los cuales se valoraron utilizando la herramienta SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network., con el fin de generar tablas de evidencia según GRADE de los estudios de tigeciclina en la indicación de IPTB, para posteriormente utilizar un proceso Delphi modificado para calificar las diferentes recomendaciones. Resultados: la revisión sistemática se incluyeron 9 metaanálisis que incluyeron 5 estudios clínicos aleatorizados con 1873 pacientes, y de ellos 952 asignados al brazo de tigeciclina, no mostró inferioridad frente a los comparadores en curación clínica (RR= 0.76 IC95% 0,57 - 1.03, curación microbiológica (RR= 0.92 IC95% 0,61 - 1.38, eventos adversos serios RR 1,41 (IC95%0,97 a 2,35, ni mortalidad RR 1,9 (IC95%0,84 a 4,3. La tigeciclina puede relacionarse con mayor frecuencia de eventos adversos leves de origen gastrointestinal. Conclusión: en pacientes adultos con IPTB, se considera que el uso de tigeciclina en monoterapia en pacientes no críticamente enfermos es equivalente en eficacia a otras opciones terapéuticas antimicrobianas. Se debe considerar especialmente como terapia de ajuste en pacientes con infecciones polimicrobianas.

  3. El sistema cerrado en la prevención de las infecciones del torrente sanguíneo

    OpenAIRE

    Álvarez, Carlos; Beer, Idal; Cifuentes, Luis Fernando

    2011-01-01

    Los pacientes hospitalizados están en continuo riesgo de infecciones del torrente sanguíneo (ITS), especialmente en las unidades de cuidado intensivo (UCI). Las ITS constituyen 14% de las infecciones nosocomiales (IN) y representan casi un tercio de las muertes asociadas con IN. Es así que se han establecido pautas de prevención y protocolos de manejo para reducir el impacto de las ITS asociadas a catéteres (CR). Entre ellas están las diferencias entre contenedores de infusión intravenosa (IV...

  4. Tendencias de infecciones intrahospitalarias en un centro oncológico, 1986-1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Volkow Patricia

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir los resultados de diez años de vigilancia de infecciones intrahospitalarias (II en un centro oncológico. MATERIAL Y MÉTODOS: Es un estudio descriptivo, retrospectivo, del programa de vigilancia del Comité de Vigilancia y Control de Infecciones Intrahospitalarias del Instituto Nacional de Cancerología, realizado en 1997. Se utilizaron los criterios de infección intrahospitalaria por sitio propuestos por el Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades de Atlanta, Georgia, de Estados Unidos de América, en 1972. De junio de 1986 a diciembre de 1996, se estudiaron 62 733 egresos. La vigilancia se realizó mediante la revisión de los expedientes de pacientes con fiebre, de aquellos que reciben antibióticos y de posoperados en los pisos de hospitalización y revisión de cultivos. Se calcularon las tasas de II por episodios/100 egresos. RESULTADOS: La tasa de infecciones intrahospitalarias por 100 egresos fue de 4.4 en 1986; 7.7, en 1987; 8.1, en 1988; 5.9, en 1989; 4.6, en 1990; 5.1, en 1991; 4.3, en 1992; 5.4, en 1993; 7.6, en 1994; 7.1, en 1995, y 8.5, en 1996. El germen más frecuentemente aislado en las II fue Escherichia coli. Los aislamientos de hongos y los de enterococo se incrementaron en casi siete veces desde 1987. CONCLUSIONES: Se observó un incremento en la tasa de infecciones hospitalarias en los últimos cuatro años. Al menos dos factores contribuyeron a esta tendencia: la aplicación de un sistema de vigilancia más experimentado, el cual hizo que disminuyera el subregistro, y el aumento real en la frecuencia de tales infecciones.

  5. Fagoterapia frente a infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente en ratones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús H Tamariz

    Full Text Available Objetivos: Evaluar la actividad de los bacteriófagos frente a infecciones localizadas y sistémicas producidas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo experimental en 45 ratones de la cepa Balb/c divididos en nueve grupos de cinco individuos. Se aislaron diez bacteriófagos nativos a partir de muestras clínicas y efluentes hospitalarios, se evaluó su capacidad lítica y su espectro de actividad, en base a lo cual se seleccionaron seis fagos para los ensayos de fagoterapia. Adicionalmente, se empleó un bacteriófago de origen comercial. La fagoterapia fue evaluada mediante profilaxis y terapia de infecciones localizadas y sistémicas causadas por la inoculación de MRSA por vía subcutánea y endovenosa respectivamente. Se probó la efectividad de tres esquemas terapéuticos: monoterapia, cóctel de fagos en múltiples dosis y de cóctel de fagos en una sola dosis. También se comparó la actividad terapéutica de los fagos frente a vancomicina y clindamicina. Resultados. El cóctel de fagos y la terapia a diversas dosis fueron efectivos para prevenir y controlar infecciones localizadas por MRSA, su actividad fue similar a la de vancomicina y clindamicina. La dosis única del cóctel de fagos no logró controlar la infección localizada; asimismo, la fagoterapia no resultó efectiva en infecciones sistémicas. Conclusiones. La fagoterapia se proyecta como una alternativa viable frente a infecciones causadas por MRSA. Se requieren estudios que evalúen aspectos relacionados con la inocuidad de los fagos frente al paciente

  6. Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana E. Pramparo

    2010-12-01

    Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda (ENA, también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El diagnóstico se realiza con endoscopia y confirmación histológica. La mortalidad es alta (más del 50% aunque relacionada a las enfermedades de base del paciente. Por último, podemos decir que la sospecha es muy importante en el diagnóstico de ENA, particularmente en pacientes ancianos con enfermedades asociadas y evidencia de hemorragia digestiva alta. En este trabajo describimos las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de un paciente con ENA.

  7. Procedimientos de asepsia en la prevención de infecciones nosocomiales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Pallango

    2017-05-01

    Full Text Available Las infecciones nosocomiales son aquellas que se desarrollan en el paciente hospitalario es por ello que se pretende visualizar los problemas que se presentan en el Hospital IESS determinando el uso de procedimientos de asepsia para evitar contraer infecciones nosocomiales. Metodología el estudio es no experimental con diseño descriptivo de corte transversal, se relacionan con las variables involucradas, además es de corta duración por lo que fue desarrollada en el periodo de Abril – Agosto 2015, el instrumento utilizado fue la encuesta a 30 profesionales enfermeros del IESS que corresponden al grado de líderes de los servicios de toda la institución. Resultados y discusión los datos obtenidos de la encuesta realizada la mayoría de profesionales aciertan que conocen y aplican los procedimientos de asepsia así como la norma que aplican durante su turno de trabajo por la cantidad de pacientes y el tiempo influyen para que no exista una realización correcta de los procedimientos. Conclusiones, el nivel de desconocimiento existente y la necesidad de promover a los profesionales para actualizar sus conocimientos en cuanto a los procedimientos de asepsia y su prevención en las infecciones nosocomiales se considera imperante en este estudio.

  8. Etnografía de la infección respiratoria aguda en una zona rural del altiplano mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTÍNEZ HOMERO

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar los términos utilizados por las madres para referirse a enfermedades, signos y síntomas relacionados con infecciones respiratorias agudas, así como los signos de alarma que las motivan a buscar atención médica; asimismo, describir prácticas comunes de manejo de la enfermedad en el hogar. Material y métodos. Se trata de un estudio etnográfico en seis comunidades rurales del altiplano mexicano. Se entrevistó a 12 informantes clave, a seis madres de niños fallecidos por infección respiratoria aguda, y a 24 madres de niños menores de cinco años, con diversas técnicas etnográficas para complementar la información obtenida ("triangulación". Resultados. Las enfermedades comúnmente identificadas incluyeron gripa, anginas, tos, bronquitis, pulmonía, neumonía y "broncomonía". Los síntomas clave para el diagnóstico fueron escurrimiento de moco nasal, dolor de garganta, tos, dolor de cabeza o de cuerpo, calentura, "hervor" de pecho, y referencias a que el niño "está molesto o llorón", se pone morado o le hace falta el aire. La taquipnea fue referida como "respira fuerte", "respira mucho", "respira rápido" y "tiene sesido"; el tiraje, "se le hunde el pecho"; el estridor, como "quejido o ronquido de pecho"; la sibilancia, como "ronquido de pecho", y para la cianosis; "se pone morado". Entre los tratamientos ofrecidos en el hogar destacan el uso de tés, aplicación de limón, jitomate, tomate o papa en la garganta, y aplicación de sebo o pomada en pecho y espalda. No fue común la autoprescripción de antibióticos pero sí la de antipiréticos. La mayoría de las madres reconoció enfermedades leves y, en menor proporción, graves. Ante un caso grave de insuficiencia respiratoria aguda, la opción más frecuentemente elegida fue acudir a la clínica del proyecto; en segundo lugar al médico particular en la cabecera municipal, y al hospital de la Secretaría de Salud en la Jurisdicción. La cercanía y el

  9. Actualización en el tratamiento del síndrome urémico hemolítico endémico: Patogénesis y tratamiento de la complicación sistémica más grave de las infecciones por Escherichia coli productor de toxina Shiga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Romina J. Fernández-Brando

    2011-08-01

    Full Text Available La forma típica o post-diarreica del síndrome urémico hemolítico (SUH es la complicación más grave de las infecciones por cepas de Escherichia coli productoras de toxina Shiga (STEC. En la Argentina el SUH es un problema crítico de salud pública, ya que representa la principal causa de falla renal aguda en la infancia, la segunda causa de falla renal crónica, y aporta el 20% de los casos de transplante renal durante la infancia y la adolescencia. A pesar de los avances en el conocimiento de su patogénesis, el único tratamiento actual de los pacientes con SUH es de sostén, y no existen terapias específicas ni preventivas. En la presente revisión expondremos los conocimientos básicos de los mecanismos patogénicos y discutiremos los enfoques terapéuticos tradicionales e innovadores, con especial foco en la situación nacional y los aportes hechos por grupos de la Argentina.

  10. Gammagrafía renal en niños con primera infección febril del tracto urinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Caridad Duarte Pérez

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: la infección del tracto urinario es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la infancia. Objetivos: conocer las alteraciones renales en la fase aguda de la primera infección febril del tracto urinario, y relacionarlas con las variables estudiadas. Métodos: se estudiaron 211 niños con diagnóstico microbiológico de primera infección febril del tracto urinario, a los cuales se les realizó gammagrafía renal con Tc-DMSA en la fase aguda de la infección. Los resultados de la gammagrafía se correlacionaron con la duración e intensidad de la fiebre antes del diagnóstico, los reactantes de la fase aguda (hemograma, eritrosedimentación y proteína C reactiva y los resultados de los estudios imaginológicos (ultrasonido renal y uretrocistografía miccional. Resultados: predominó el sexo femenino y el 82,4 % de los pacientes fueron menores de un año. El 54 % de los pacientes presentaron alteraciones gammagráficas, y el patrón de hipocaptación del radiofármaco fue el hallazgo que predominó en el 70 % de ellos. Se encontró asociación significativa al relacionar la duración e intensidad de la fiebre con las alteraciones renales. De los parámetros de laboratorio, la leucocitosis superior a 15 000, la eritrosedimentación acelerada y la proteína C reactiva elevada, tuvieron significación estadística con las alteraciones renales, y los hallazgos radiológicos detectados por el ultrasonido renal y uretrocistografía miccional se correlacionaron estadísticamente con la afectación renal detectada con la gammagrafía. Conclusiones: un porcentaje elevado de los pacientes presentó extensión de la infección al parénquima renal, y las variables clínicas, de laboratorio e imaginológicas estudiadas fueron parámetros orientadores de daño renal.

  11. De la bioseguridad al control de infecciones en Estomatología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Rodríguez Uramis

    Full Text Available Introducción: durante las prácticas estomatológicas, tanto los pacientes como el personal de servicio se encuentran en continua exposición al contacto con agentes biológicos a través de la saliva, sangre o secreciones del tracto respiratorio. Es por eso que el cumplimiento de las normas de bioseguridad en los laboratorios o durante el tratamiento de los desechos es fundamental para disminuir el riesgo al que están sometidos. Sin embargo, se necesitan además de otras recomendaciones que se encuentran contenidas específicamente en los programas de prevención y control de infecciones y que no forman parte de los manuales de bioseguridad. Objetivos: relacionar las normas y principios de la bioseguridad con los principios de los programas de prevención y control de infecciones en Estomatología, e identificar los aspectos a tener en cuenta en la elaboración de dichos programas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos médicas (Scielo, Pubmed, EBSCO, Hinari de artículos científicos y programas de diversos países relacionados con la prevención y control de infecciones para Estomatología. Además se consultó el Manual de bioseguridad contenido en el anexo 28 del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población. Resultados: se recopilaron datos sobre los aspectos comunes y no comunes entre los principios de bioseguridad y los principios de los programas de prevención y control de infecciones para Estomatología. Por otra parte, se obtuvo información relacionada con los aspectos a tener en cuenta en la elaboración de estos. Conclusiones: es necesario considerar las normas de bioseguridad en la elaboración e implementación de un programa de prevención y control de infecciones para los servicios estomatológicos.

  12. Incidencia, pronóstico y evolución clínica, inmunológica y virológica de las infecciones oportunistas del sistema nervioso central en pacientes con infección por VIH en la era del tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Relación con el síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica

    OpenAIRE

    Riveiro Barciela, María del Mar

    2012-01-01

    Després de la introducció de la teràpia antirretroviral d'alta eficàcia, s'ha objectivat a l'hospital vall d'hebron, una disminució progressiva de la incidencia de les principals infeccions oportunistes del sistema nerviós central (toxoplasmosis, meningitis tuberculosa, meningitis criptococócica i de la leucoencefalopatia multifocal progresiva-LMP). La supervivencia global d'aquestes infeccions va ser de 2 mesos, sent la de pitjor pronòstic la LMP, l'estimació de supervivencia de la qual als ...

  13. Insuficiencia renal aguda inducida por mordedura de serpiente Bothrops

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo A. Aroca Martínez

    2014-01-01

    Full Text Available Mujer de 58 años de edad, remitida a urgencias por presentar cuadro clínico de insuficiencia renal aguda (IRA secundaria a mordedura de serpiente (Bothrops Atrox. Ingresa hipotensa con elevación de azoados e hiperkalemia, ecografía renal dentro de parámetros normales. Se maneja terapia dialítica con lo cual presenta mejoría clínica. En este reporte se detallan aspectos del diagnóstico, manejo clínico y posibles mecanismos fisiopatológicos que explican el daño renal.

  14. Uso nasal de la mupirocina para Staphylococcus aureus: efecto en portadores y en infecciones nosocomiales.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana María García

    2003-06-01

    Full Text Available Staphylococcus aureus es agente causal de infecciones intrahospitalarias y adquiridas en la comunidad. Entre 20% y 35% de la población adulta lo porta en el vestíbulo nasal y orofaringe de manera permanente y 50% de manera transitoria. La mupirocina de calcio tópica es un agente bactericida contra S. aureus que se recomienda para erradicar la colonización nasal y de manos en pacientes y personal hospitalario. Este trabajo se propuso determinar la prevalencia de S. aureus nasal en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y observar el efecto de la mupirocina nasal en la prevalencia de portadores nasales y en las infecciones nosocomiales. Se realizó un estudio experimental prospectivo para comparar los pacientes tratados con mupirocina nasal (n=96 y los no tratados (n=95. En todos se buscó la presencia de S. aureus nasal y la aparición de infección nosocomial. Se encontró una prevalencia general de portadores de 34%, una disminución de la prevalencia de 86,6% en el grupo tratado y una disminución de 33,3% en el grupo control, lo que mostró la mupirocina como factor protector. La proporción de infección nosocomial total fue de 17,3%, que se distribuyó en forma homogénea entre los dos grupos, pero las infecciones por S. aureus se presentaron en su mayoría en los pacientes control (6 de 7. Se demostró la eficiencia de la mupirocina en la eliminación de portadores nasales de S. aureus. Adicionalmente, el trabajo sugiere que el uso de este antibiótico no disminuye el número total de infecciones nosocomiales.

  15. Detección molecular de las translocaciones más comunes en Leucemia aguda mediante RT-PCR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. García

    2001-07-01

    Full Text Available Evaluar la incidencia de las translocaciones t(4;11, t(1;19, t(9;22 y t(12;21 en leucemia linfoide aguda (LLA y t(15;17, t(8;21 e Inv.(16 en leucemia mieloide aguda (LMA. Correlacionar los resultados obtenidos con el diagnóstico morfológico y citogenético.

  16. Embolectomía en una embolia pulmonar aguda masiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Carnero Alcázar

    2007-07-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 57 años que, en el seno de un meningioma microcítico, padece una tromboembolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad hemodinámica. Dado el riesgo de hemorragia por el tumor craneal, se contraindica la terapia fibrinolítica y se procede a practicar embolectomía pulmonar. Ésta se realiza bajo anestesia general, con canulación convencional y bajo hipotermia moderada. Se extrae émbolo en el tronco de la arteria pulmonar y con catéter de Fogarty se extraen émbolos en ramas lobares y segmentarias. Discutimos la asociación de enfermedad tromboembólica con determinadas neoplasias y el tratamiento de la tromboembolia pulmonar

  17. Estrategias no farmacológicas para la prevención de las infecciones urinarias.

    OpenAIRE

    Román Sánchez, Ana

    2016-01-01

    La infección del tracto urinario es un proceso inflamatorio que cursa con invasión y multiplicación bacteriana del tracto urinario, caracterizándose por una sintomatología específica llamada síndrome miccional. Esta revisión bibliográfica descriptiva, se centra en el estudio de aquellas medidas no farmacológicas para prevenir las recurrencias de este tipo de infecciones. Se decidió realizar esta investigación por la gran importancia que desempeña la enfermería en materia de pre...

  18. Pertinencia del esquema terapéutico antimicrobiano en las infecciones del tracto urinario, Las Tunas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maité Rúa del Toro

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, de utilización de medicamentos de tipo indicación-prescripción con elementos de esquema terapéutico, con el objetivo de evaluar la pertinencia del esquema terapéutico de antimicrobianos, para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario en la atención primaria de salud en el municipio Las Tunas, en el período comprendido entre enero a diciembre de 2012. El universo estuvo constituido por el total de pacientes con prescripción médica de antimicrobianos por impresión diagnóstica de sepsi o infección urinaria, la muestra fue de 120 pacientes. Los datos se obtuvieron de fuentes primarias y secundarias, procesados por estadística descriptiva, a través del análisis porcentual.  Las infecciones del tracto urinario, baja y alta no complicadas, fueron las que más afectaron a la población. Los antimicrobianos más utilizados: cotrimoxazol, ciprofloxacina y ácido nalidíxico. A la mayoría de los pacientes se les prescribieron terapéuticas antimicrobianas no pertinentes, debido a la selección inadecuada.

  19. Desigualdades en mortalidad relacionadas con características socioeconómicas en el departamento del Huila, Colombia, 2009-2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Montalvo-Arce

    2017-09-01

    Full Text Available Objetivo: determinar las desigualdades en la mortalidad por causas específicas relacionadas con características socioeconómicas, en municipios del Huila 2009-2013. Métodos: estudio ecológico que comparó las mortalidades por Infección Respiratoria Aguda, cáncer de estómago, enfermedades hipertensivas y cerebrovasculares, accidentes de tránsito, homicidio, diabetes y mortalidad en niñez, con base en su situación socioeconómica, según las variables socioeconómicas Cobertura en Educación Media, NBI, Ruralidad, Suficiencia Económica, Valor Agregado Municipal y el Índice de Calidad del Agua en los 37 municipios del Huila. Se calcularon tasas ajustadas por edad con el método directo y medición de desigualdades confrontando las variables descritas, usando medidas basadas en rango, regresión y desproporcionalidad, usando el software Epidat 4.0. Resultados: en la mortalidad por cáncer gástrico, por enfermedades hipertensivas y en la mortalidad en niñez se identificó constante desigualdad frente a las variables socioeconómicas evaluadas, en contra de los municipios menos favorecidos. En la mortalidad por infecciones respiratorias agudas y homicidios, se observaron mayores tasas en los municipios con mejores condiciones socioeconómicas. Conclusiones: existe gran variabilidad entre las condiciones socioeconómicas de los municipios y entre las mortalidades por los eventos evaluados, observando aceptable correlación entre las diferentes medidas de desigualdades utilizadas.

  20. Morbilidad y mortalidad por infecciones posoperatorias Morbidity and mortality from postoperative infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izvieta Despaigne Alba

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: a pesar de los avances de las técnicas quirúrgicas, anestésicas y de la biotecnología, las infecciones continúan aumentando la morbilidad y mortalidad del paciente operado. En este trabajo nos proponemos como objetivo determinar la morbilidad y mortalidad por infecciones posquirúrgicas según algunos factores que inciden en su aparición. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal de 207 pacientes ingresados y operados de cirugías mayores que presentaron infecciones posoperatorias en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el trienio 2008-2010. Resultados: la tasa global de infecciones posquirúrgicas fue de 4,6 %, mientras que la de heridas limpias representó 1,6 %. El número de intervenciones urgentes y su tasa de infección posoperatoria global superaron los de las electivas. Las infecciones incisionales superficiales, seguidas de las localizadas en órgano y espacio fueron las más frecuentes. El tiempo quirúrgico y la estadía hospitalaria promedio se elevaron en los pacientes infectados. Fallecieron 16 integrantes de la casuística, para una tasa de mortalidad de 7,7 %, atribuible fundamentalmente a la infección generalizada y el choque séptico. Conclusiones: el grado de contaminación y el tipo de cirugía se relacionaron significativamente con la aparición de las infecciones posquirúrgicas, aunque también pueden incidir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes y la prolongación del tiempo quirúrgico, en tanto que las tasas de las infecciones posoperatorias en general y de las de heridas limpias en particular, se consideraron aceptables, así como bajas las de mortalidad al compararlas con los informes nacionales y extranjeros sobre el tema.Introduction: Despite the advances in the surgical and anesthetic techniques and in biotechnology, infections are still increasing the morbidity

  1. Leucemia congénita aguda Acute congenital leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilvia Esther González García

    2011-06-01

    Full Text Available La leucemia aguda durante el período neonatal es poco frecuente de evolución rápida y pronóstico sombrío. Sus características clínicas y biológicas difieren de las encontradas en niños de mayor edad, y su inicio se caracteriza por afectación cutánea, hepatoesplenomegalia, hiperleucocitosis e infiltración del sistema nervioso central. Se han observado pacientes con formas tanto mieloides como linfoides, pero la leucemia mieloide aguda parece predominar en esta etapa de la vida. Se presenta el caso de un paciente con leucemia congénita clasificada morfológicamente, con aparición de manifestaciones clínicas de enfermedad hematológica desde el nacimiento y diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda congénita.Acute leukemia during neonatal period is not frequent, of a fast course and gloomy prognosis. Its clinical and biological features differ of that present in older children and it onset is characterized by cutaneous affection, hepatosplenomegaly, hyperleukocytosis and infiltration of central nervous system (CNS. There are patients presenting with myeloid and lymphoid types, but the acute leukemia seems to predominate in this stage of life. This is the case of a patient with acute leukemia morphologically classified, with appearance of clinical manifestations of hematologic disease from birth and a diagnosis of congenital acute lymphoblastic leukemia.

  2. Efectividad del gel de aloe vera en pacientes con piodermitis subagudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arely Díaz Cifuentes

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción: las piodermitis constituyen enfermedades cutáneas de origen bacteriano, catalogadas como enfermedades emergentes ya que se considera tienen carácter epidémico. Estas infecciones en la piel representan un motivo significativo de asistencia a las consultas dermatológicas. Su tratamiento es diverso, con antibióticos y crema de uso tópico, pero también puede ser utilizada el aloe vera en las lesiones, fundamentalmente por el poder emoliente suavizante que ejerce. Objetivo: determinar la efectividad del gel de aloe vera (Sábila en las piodermitis sub agudas, en pacientes que acudieron a la consulta de dermatología del consultorio “El Golfito” en el municipio de Cabimas, Venezuela, en el periodo comprendido entre 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2013. Métodos: se realizó un estudio experimental, exploratorio, correlacional, para determinar la efectividad del gel de aloe vera en las piodermitis sub agudas, en los pacientes, lugar y periodo de tiempo declarados. El universo de estudio estuvo constituido por 150 pacientes que asistieron a la referida consulta, diagnosticados clínicamente con esta entidad; la muestra quedó conformada por 50 pacientes, de ambos sexos y menores de 70 años. Se indicó tratamiento con antibiótico oral, amoxicillina en dosis de 50mg/kg al día dividida en tres dosis (cada 8 horas en niños hasta 15 años, a partir de esta edad la dosis fue de 500 mg cada 8 horas por 7 días y el uso tópico del gel del aloe en las lesiones tres veces al día hasta lograr la curación. Resultados: el grupo de edad más afectado estuvo en los menores de diecinueve años (42%; en las condiciones socioeconómicas de las familias e higiénico sanitaria de las viviendas predominaron las evaluadas de regular (74% - 70%. Las lesiones elementales más frecuentes al inicio fueron las exulceraciones (86%, mientras que a los 7 y 15 días predominan las máculas (82% - 96%. Se logra la curación en el 82% de los

  3. Infecciones nosocomiales. Experiencia en un hospital pediátrico de tercer nivel Nosocomial infections. An experience in a high-specialty pediatric hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Delia Díaz-Ramos

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Se describen los resultados de la vigilancia epidemiológica en un nuevo hospital pediátrico de alta especialidad, de 1990 al primer semestre de 1997, y se comparan con resultados previos del mismo. MATERIAL Y MÉTODOS. Se analizaron el número total y el tipo de infecciones, para obtener la tasa de incidencia y la densidad de incidencia de acuerdo con el servicio, la división médica o quirúrgica para los diferentes grupos de edad y el estado inmunológico. RESULTADOS. La incidencia global de infecciones nosocomiales durante este periodo fue de 25.7 por 100 egresos, con una disminución progresiva durante los últimos tres años. Aunque los pacientes inmunocomprometidos se infectaron más que los inmunocompetentes, la diferencia no fue significativa. Las tres infecciones más frecuentes fueron las neumonías, las infecciones relacionadas con líneas vasculares y las infecciones respiratorias altas. Es posible que estas últimas contribuyan a la elevación de las tasas globales de incidencia de infecciones nosocomiales. CONCLUSIONES. El cambio en la epidemiología de las infecciones respecto a experiencias propias previas, ha creado la necesidad de implantar programas para prevenir los problemas más frecuentes. Es necesario intensificar los diferentes programas de prevención y fomentar su difusión para abatir estas infecciones a corto plazo.OBJECTIVES. To describe the results of an epidemiologic surveillance program, from 1990 to the first semester of 1997, in a new high-specialty pediatric hospital and perform a comparison with previous reports.MATERIAL AND METHODS The total number and type of nosocomial infections, the incidence rate and density incidence for department and division, for different age groups and according to immune statues were registered. RESULTS. The global incidence of nosocomial infections during the period was 25.7 per 100 discharges, with a progressive decrease during the last three years. Although

  4. Efecto de los inotrópicos sobre la mortalidad en falla cardiaca aguda. Metaanálisis en red de ensayos clínicos

    OpenAIRE

    Juan M. Sénior; Edison Muñoz; James Díaz

    2017-01-01

    Introducción: en pacientes con falla cardiaca aguda es necesario el uso de inotrópicos para lograr su estabilización. Objetivo: definir cuál de los medicamentos inotrópicos se asocia con menor mortalidad. Metodología: se realizó un metaanálisis en red con la aproximación frecuentista. La búsqueda sistemática incluyó PUBMED, EMBASE, CENTRAL, DARE, Epistemonikos, SieELO, LILACS y OpenGray. Se incluyeron ensayos clínicos con asignación aleatoria en pacientes con falla cardiaca aguda que re...

  5. Lesiones periapicales agudas en pacientes adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena Fernández Collazo

    2012-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio analítico de corte transversal en el área de salud del Policlínico "27 de Noviembre" del municipio Marianao, La Habana, en el periodo correspondiente de enero a diciembre de 2009. Se incluyeron todos los pacientes que acudieron al servicio de urgencia y que presentaron lesiones periapicales agudas. Se recogió información de las variables edad, sexo, grupo dentario, causa de la enfermedad, características clínicas e higiene bucal. Esta última se clasificó en las categorías eficiente y deficiente según el índice simplificado de higiene bucal. Se utilizó el X² para estimar la relación entre las variables, y la comparación de proporciones para contrastar la hipótesis de que existieran diferencias entre las lesiones periapicales para las categorías de las variables grupo dentario, causa de la enfermedad y características clínicas. Se encontró un predominio del absceso periapical agudo en un 84,7 % del grupo de edad de 35 a 59 años y del sexo masculino, aunque no se encontraron diferencias significativas para estas variables, ni en los grupos dentarios con respecto a la enfermedad. La higiene bucal resultó estar relacionada con las lesiones periapicales. Se encontraron diferencias significativas en las lesiones periapicales respecto a todas las causas estudiadas, con excepción de las enfermedades periodontales. Respecto a las características clínicas hubo significación en cuanto al aumento de volumen del fondo del surco vestibular y la movilidad dentaria.

  6. Abdomen agudo ocasionado por apendicitis aguda de probable origen tuberculoso. Informe de un caso

    OpenAIRE

    Montiel-Jarquín, Álvaro José; Alvarado-Ortega, Iván; Romero-Figueroa, María del Socorro; Rodríguez-Pérez, Fabiola; Rodríguez-Lima, Felipe; Loria-Castellanos, Jorge

    2017-01-01

    RESUMEN Antecedentes: la apendicitis aguda tuberculosa es una enfermedad rara, constituye de 0,001 % a 0,01 % de las formas clínicas de tuberculosis. Se presenta un caso de apendicitis aguda probablemente tuberculosa como causa de abdomen agudo quirúrgico. Caso clínico: hombre de 29 años con cuadro de dolor abdominal leve a moderado que se intensificó y localizó en el hemiabdomen derecho, claudicación, febrícula, vómito, mal estado general, leucocitosis de 11 300/µL y neutrofilia de 91 %....

  7. Pneumonia aguda fibrinosa e organizante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Santos

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: O padrão histológico de Pneumonia Aguda Fibrinosa e Organizante (AFOP – Acute Fibrinous And Organizing Pneumonia, descrito por Beasley em 2002, caracteriza-se pela existência de fibrina intra-alveolar sob a forma de bolas de fibrina e pneumonia organizativa difusa. A apresentação clínica desta doença intersticial pulmonar pode ser aguda ou subaguda, diferindo no entanto dos outros padrões histológicos habitualmente associados a lesão pulmonar aguda – Lesão Alveolar Difusa (DAD, Pneumonia Organizativa (OP e Pneumonia Eosinofílica (EP.A propósito deste tema, os autores fazem uma revisão da literatura e descrevem o caso clínico de um doente de 44 anos, com aspectos imagiológicos e evolução pouco habituais. Abstract: The histologic pattern of Acute Fibrinous and Organizing Pneumonia (AFOP, described by Beasley in 2002, is characterized by the existence of intra alveolar fibrin in the form of fibrin “balls” and diffuse organizing pneumonia. Presenting symptoms of this interstitial pulmonary disease can be acute or subacute. However, it differs from the well-recognized histologic patterns of acute pulmonary lesion – Diffuse Alveolar Damage (DAD, Organizing Pneumonia (OP and Eosinophilic Pneumonia (EP.The authors carry out a review of the literature concerning this topic and describe the clinical case of a 44-year-old patient with unusual imaging features and outcome. Palavras-chave: AFOP, bolas de fibrina, pneumonia organizativa, Key-word: AFOP, fibrin balls, organizing pneumonia

  8. Presence of depressive symptoms in patients with a first episode of acute Coronary Syndrome Presencia de síntomas depresivos en pacientes con primer episodio de Síndrome coronario agudo Presença de sintomas depressivos em pacientes com primeiro episódio de Síndrome coronariana aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Aparecida Marosti Dessotte

    2013-02-01

    Full Text Available AIM: to compare possible differences regarding the presence of depressive symptoms according to the clinical diagnosis of Acute Coronary Syndrome, gender and age, one week before the first cardiac event. METHOD: cross-sectional, descriptive and exploratory study, which used the Beck Depression Inventory. The sample consisted of 253 patients. RESULTS: it was found that patients with a clinical diagnosis of unstable angina, female and under 60 years of age reported the presence of depressive symptoms more frequently. CONCLUSION: a high percentage of patients presented depressive symptoms at the time of hospitalization for the first episode of Acute Coronary Syndrome, and this prevalence was significantly higher among women, under 60 years of age, with unstable angina. These results should provide support for the care in the hospitalization, discharge and planning of the rehabilitation of these patients, as it is known that depression impairs the control of coronary disease.OBJETIVO: comparar posibles diferencias en cuanto a la presencia de síntomas depresivos según el diagnóstico clínico del Síndrome Coronario Agudo, sexo y banda etaria, una semana antes del primer evento cardíaco. MÉTODO: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, que utilizó el Inventario de Depresión de Beck. La muestra fue compuesta por 253 pacientes. RESULTADOS: los pacientes con diagnóstico clínico de angina inestable, del sexo femenino y con edad inferior a sesenta años relataron con mayor frecuencia la presencia de síntomas depresivos. CONCLUSIONES: un elevado porcentaje de pacientes presentaba síntomas depresivos en el momento de la internación por el primer episodio del Síndrome Coronario Agudo, y esa superioridad fue significativamente mayor entre las mujeres, con menos de 60 años y con angina inestable. Estos resultados deberán hacer el embasamiento el servicio en la internación, alta y planificación de la rehabilitación de eses pacientes

  9. Acidosis láctica severa y leucemia aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Loja

    2004-03-01

    Full Text Available Reportamos el caso de una paciente de 27 años de edad con leucemia linfoblástica aguda, quien presentó acidosis láctica severa como complicación metabólica. Ella acudió con desnutrición severa, anemia marcada y síndrome consuntivo. No había compromiso del sistema reticuloendotelial y un mielograma inicial fue normal. Estos factores retardaron el diagnóstico y obligaron a ampliar el diagnóstico diferencial. La sospecha de neoplasia hematológica asociada a acidosis láctica sin causa aparente permitió reevaluar el caso con un nuevo mielograma y establecer el diagnóstico.

  10. Evaluación ecotoxicológica de sedimentos en una zona del Río Uruguay, con puntos finales indicadores de toxicidad aguda, sub-letal, crónica, reproductiva y teratogénica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Míguez Carames

    2011-05-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue caracterizar la toxicidad de los sedimentos de una zona del Río Uruguay, aplicando una batería de bioensayos. Las muestras provinieron de: una zona de influencia de descargas domésticas y efluentes de una planta de celulosa (Fray Bentos, una ciudad turística aguas abajo (Las Cañas y otra aguas arriba (Nuevo Berlín, sin influencia directa de dichos vertidos. Los bioensayos aplicados en elutriados fueron: de toxicidad con Photobacterium leiognathi, de reproducción con Ceriodaphnia dubia, de teratogenicidad y letalidad con Pimephales promelas y el ensayo sub-letal en sedimento completo con Hyalella curvispina. Para evaluar la biodisponibilidad y las rutas de toxicidad, se midió el fraccionamiento del 2,4,5-triclorofenol, con resultados: 63% disuelto, 27% adsorbido sobre partículas y el resto sedimentado.Se observó toxicidad por orgánicos y metales con P. leioghnati para todos los sitios. La frecuencia de malformaciones vertebralesde P. promelas fue de 3.3% en Fray Bentos, pero C. dubia sólo mostró efectos en Nuevo Berlín y Las Cañas. Los efectos con H. curvispina se evidenciaron en todas las muestras. Las rutas de toxicidad incluirían la ingestión de contaminantes disueltos y particulados asociados a arcillas y limo. El vínculo causa-efecto para la toxicidad se continuará investigando.

  11. Contaminación aguda por vertidos textiles: Tratamiento de carpines dorados (Carassius auratus) con dicromato potásico; determinación de la toxicidad y niveles de cromo en branquias.

    OpenAIRE

    Riva Juan, María del Carmen; Flos Bassols, Rosa; Crespi Rosell, Martí; Balash, J.

    1980-01-01

    El cromo es el metal pesado cuantitativamente más importante en el vertido de la Industria Textil; procede esencialmente de los procesos de tintura con colorantes cromatables. Hemos sometido carpines dorados al tratamiento agudo con dicromato potásico disuelto en el agua de tanques experimentales. Se determina la toxicidad y los niveles de cromo en branquias. La concentración de cromo en el tejido branquia1 se halla mediante espectrofotometría de absorción atómica, previa digestión c...

  12. Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omayra Chincha

    2013-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

  13. Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omayra Chincha

    Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

  14. Efecto de la restitución temprana de la nutrición oral en la pancreatitis aguda leve

    OpenAIRE

    Vega Sandoval, Carlos Andres; Isaza Restrepo, Andres; Moscoso Daza, Alejandro

    2010-01-01

    Aunque el manejo nutricional de los pacientes con Pancreatitis Aguda Severa ha sido bien establecido por la evidencia disponible, el inicio de la vía oral en Pancreatitis Leve no ha sido igualmente estudiado. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del inicio temprano de la nutrición por vía oral en estos pacientes. Métodos: Realizamos un descriptivo serie de comparación de casos en los cuales comparamos la evolución y resultados del manejo de los pacientes con pancreatitis aguda ant...

  15. Aplicación de un modelo pronóstico para predecir la evolución de la neutropenia febril en niños con leucemias agudas A new model applied in prediction of febrile neutropenia in children with acute leukemias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Arencibia Núñez

    2009-08-01

    Full Text Available Se realizó estudio analítico retrospectivo de casos controles en 62 episodios de neutropenia febril presentados por pacientes con hemopatías malignas admitidos en el Instituto de Hematología e Inmunología durante los años 2005 y 2006. Los episodios de neutropenia febril se dividieron en 2 grupos a partir de su evolución favorable (56 % o desfavorable (44 % y se compilaron los parámetros clínicos y de laboratorio en ambos grupos. Los factores que mayor asociación mostraron con la evolución desfavorable fueron la presencia de comorbilidad (sepsis, deshidratación, hipoxia, hipovolemia, mucositis severa, el diagnóstico de leucemia aguda no linfoblástica, el uso de quimioterapia en los 7 días previos al inicio de la fiebre, el compromiso del estado general, y el conteo absoluto de neutrófilos menor de 100 x mm³. Los pacientes con neutropenia febril de evolución desfavorable presentaron entre 3 y 5 factores de riesgo, mientras que los de evolución satisfactoria tuvieron menos de 2 factores de mal pronóstico. El valor predictivo positivo del modelo pronóstico fue del 91,4 % y el negativo del 92,6 %, con una sensibilidad y especificidad del 94,1 % y 89,3 %, respectivamente.A retrospective and analytical control cases study was carried out in 62 episodes of febrile neutropenia present in patients with malignant blood disease admitted in Hematology and Immunology Institute during 2005 and 2006. Above episodes were divided in 2 groups from its favorable course (56% or unfavorable (44% as well as the laboratory and clinical parameters compiled in both groups. Factors with higher association related to unfavorable course were the comorbidities presence (sepsis, dehydration, hypoxia, hypovolemia and severe mucositis, diagnosis of non-lymphoblastic, use of chemotherapy during the 7 previous days to fever onset, general status involvement, and the neutrophil absolute count lower than 100 x mm³. Patients presenting with a unfavorable course

  16. Intervención educativa sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes del tercer año de secundaria del Colegio “Los Jazmines de Naranjal” de Lima, 2014

    OpenAIRE

    Segura Zuloaga, Silvia E.; Hospital de Huaycán; Matzumura Kasano, Juan P.; Federación Latinoamericana de Sociedades de Climaterio y Menopausia (FLASCYM).; Gutiérrez Crespo, Hugo; Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG).

    2015-01-01

    Objetivo: Determinar la eficacia de una intervención educativa para elevar los conocimientos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en adolescentes del tercer año de educación Secundaria del colegio "Los Jazmines de Naranjal". Material y Métodos: Estudio pre experimental, prospectivo y longitudinal con una muestra de 95 adolescentes. Al inicio, se verificó con un pre-test un inadecuado nivel de conocimientos sobre Infecciones de Transmisión Sexual. Dicho instrumento estuvo dividido...

  17. Características clínico-epidemiológicas y conocimiento sobre las Infecciones de Transmisión Sexual en Adolescentes. Holguín. 2009

    OpenAIRE

    Luisa María Seda Martínez; Libán Colón Díaz; Rosabel Expósito Hernández; Graciela Argüelles Herrera

    2011-01-01

    Se abordó el tema de conocimientos sobre las infecciones de transmisiónsexual en los adolescentes mediante un estudio de intervención el período comprendido entre Enero a Diciembre del 2009 en el Municipio de Holguín a través de técnicas participativas en adolescentes, para modificar el nivel de conocimiento sobre las Infecciones de Transmisión Sexual. Nuestro universo fue 264 adolescentes, y la muestra 140, predominó el sexo femenino con 77 integrantes que representa el 58.9% del total, con ...

  18. Epidemia de infección respiratoria aguda observaciones hospitalarias

    OpenAIRE

    Chavarría Milanés, José Fernando; Mata, Leonardo; Mohs Villalta, Edgar; Ramírez, Giselle; Lizano, Lucía

    1985-01-01

    artículo -- Universidad de Costa Rica. Instituto de Investigaciones en Salud, 1985 Se describe la clínica, tratamiento y complicaciones de 81 niños lactantes con infección respiratoria aguda. Los niños provenían del cantón central de San José y fueron admitidos en el Hospital Nacional de Niños del 10 de noviembre al 15 de diciembre de 1983. Se encontró un 57% de varones y un 43% de mujeres; los más afectados fueron los niños menores de 3 meses. Más de la mitad de los niños egresó con el di...

  19. Pancreatitis aguda recidivante con enteropatía por gluten asociada: Características clínico-analíticas y evolutivas en 34 pacientes Relapsing acute pancreatitis associated with gluten enteropathy: Clinical, laboratory, and evolutive characteristics in thirty-four patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Rodrigo

    2008-12-01

    Full Text Available Objetivos: describir la frecuencia y características clínico-analíticas de la pancreatitis aguda (PA recidivante con enteropatía por gluten (EG asociada. Pacientes y métodos: estudiamos de forma prospectiva los casos de pancreatitis agudas ingresados en nuestro Servicio durante el año 2006. Registramos un total de 185 pacientes. A las formas recurrentes que fueron 40 en total (22%, les aplicamos un protocolo clínico-analítico consistente en la determinación de marcadores serológicos, genéticos y biopsias duodenales, para descartar una EG asociada. Resultados: un total de 34 pacientes (18% cumplían criterios clínico-biológicos de EG asociada (grupo 1 y se compararon con el resto de las PA no-EG (n = 161 (grupo 2. La edad media en la EG fue de 54 ± 25 años, ligeramente inferior al grupo 2, (61 ± 14 (NS. Existía un ligero predominio de mujeres (50% en el grupo 1, respecto al grupo 2 (38,5% (NS. Siete pacientes del grupo 1 (20% presentaron una PA grave, frente a 27 (17% en el grupo 2 (NS. La presencia de colelitiasis en el grupo 1, fue de 6 casos (18%, significativamente inferior a la del grupo 2, de 72 casos (45% (p Objectives: to describe the frequency and the clinical and laboratory characteristics of relapsing acute pancreatitis (AP associated with gluten enteropathy (GE. Patients and methods: we prospectively examined all acute pancreatitis cases admitted to our Department in 2006. We recorded a total of 185 patients. With recurring forms, 40 (22% in all, we used a clinical-lab protocol including serologic and genetic markers, and duodenal biopsy to rule out GE. Results: a total of 34 patients (18% met clinical-biological criteria for GE (group 1, and were compared to the remaining non-GE AP cases (n = 161 (group 2. Mean age in the GE group was 54 ± 25 years, slightly younger than group 2 (61 ± 14 (NS. There was a mild predominance of women (50% in group 1 versus group 2 (38.5% (NS. Seven patients in group 1 (20% had severe

  20. Factores predictivos de las infecciones posoperatorias Prediction factors of the postoperative infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Pascual Bestard

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: la génesis de las infecciones posquirúrgicas es multifactorial. Existen estudios internacionales que evidencian los diversos factores predictivos relacionados con la aparición de estas complicaciones, las que todavía afectan a un número considerable de pacientes intervenidos, todo lo cual justifica el interés en la realización de este trabajo. Objetivo: describir el comportamiento de algunos de los factores predictivos relacionados con la aparición de las infecciones posoperatorias en nuestro medio. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de los pacientes ingresados y operados que presentaron infecciones posquirúrgicas en el servicio de cirugía general del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el año 2008, según posibles factores predictivos seleccionados. Resultados: con relación al grado de contaminación, la tasa global de infección posoperatoria y la de heridas limpias estuvo en límites universalmente aceptados, aunque fueron más elevadas en las intervenciones urgentes, sucias y contaminadas para las localizadas en el sitio quirúrgico, así como en enfermos con estado físico preoperatorio según la American Society of Anaesthesiology (ASA ASA II Y ASA III, con independencia de su estado nutricional y el tiempo quirúrgico en que se efectuaron las intervenciones. Conclusiones: las tasas de infecciones posquirúrgicas aumentaron en la medida en que fueron desfavorables las condiciones bajo las que se efectuaron las operaciones, y los factores predictivos seleccionados se relacionaron principalmente para las localizadas en el sitio quirúrgico, con el grado de contaminación, el tipo de intervención y el estado físico preoperatorio del paciente.Introduction: the genesis of the postsurgical infections is multifactor. The are many international studies evidencing the different prediction factors related to the appearance of these complications

  1. Nueva mutación heterocigota en el gen de la proteína regulatoria aguda de la esteroideogénesis (StAR en un paciente 46,XY con hiperplasia adrenal congénita lipoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Sonia Baquedano

    2013-08-01

    Full Text Available StAR forma parte del complejo multiproteico transduceosoma, encargado del transporte de colesterol y que facilita su entrada a la mitocondria. Mutaciones recesivas en el gen STAR causan formas clásicas y no clásicas de hiperplasia adrenal congénita lipoidea. Analizamos las consecuencias moleculares de una nueva mutación heterocigota en STAR en un paciente 46,XY con genitales ambiguos e insuficiencia adrenal. Hallamos un cambio heterocigota de novo, IVS1-2A>G, en el gen STAR y el polimorfismo heterocigota, pG146A, en SF1. No se detectaron mutaciones en los genes CYP11A1, FDX1 y FDXR, VDAC1 y TSPO. Por RT-PCR y secuenciación se observó un transcripto-exón2 y el transcripto normal (WT de StAR, a partir del ARN de tejido gonadal del paciente. Se detectó el precursor (37 kD y la proteína StAR madura (30 kD en células COS-7 transfectadas con el plásmido mutante y WT. Por inmunofluorescencia la observación de co-localización de la proteína mutante (p.G22_L59delStAR en mitocondrias fue casi nula. La actividad de p.G22_L59delStAR fue del 65% ± 13 respecto del WT. La co-transfección de los plásmidos p.G22_L59delStAR y WT redujo la actividad de WT en 62.0 ± 13.9%. La mutación IVS1-2A>G provocó la pérdida de los aminoácidos 22 a 59 en la secuencia mitocondrial N-terminal. Postulamos que ello conduciría a un plegamiento anormal de la proteína que alteraría su procesamiento y translocación. La proteína mutante p.G22_L59delStAR podría interferir con la acción de la proteína StAR WT bloqueando el complejo transduceosoma y causando una forma dominante de deficiencia de StAR, que explicaría el fenotipo clínico en heterocigosis.

  2. Terapias antimicrobianas en infecciones odontogénicas en niños y adolescentes. Revisión de la literatura y recomendaciones para la clínica: Literature review and clinical recomendations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inés Caviglia

    Full Text Available Las infecciones bucales son producidas por un desequilibrio de la flora indígena del paciente que pasa de comensal a oportunista. Las consultas más frecuentes en niños y adolescentes son las infecciones odontogénicas. El uso racional de antibióticos, es la estrategia más importante para evitar la resistencia microbiana. Las infecciones dentarias deben recibir en primera instancia el tratamiento local correspondiente y a veces complementarse con tratamiento sistémico seleccionando y dosificando adecuadamente el fármaco. El antimicrobiano de primera elección en odontopediatría es la amoxicilina y para pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas, se indican claritromicina o clindamicina. Esta revisión de la literatura busca establecer pautas de manejo clínico claras para el tratamiento de urgencia y su posterior resolución definitiva

  3. Glomerulonefritis aguda post-infecciosa asociada a neumonía neumocócica Acute post infectious glomerulonephritis associated to pneumococcal pneumonia

    OpenAIRE

    S. Fernández de Miguel; E. de Goicoechea Manzanares; M. Gaboli; J.M. Sánchez Granados; V. Murga Herrera

    2009-01-01

    Presentamos un niño de 6 años con insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis asociada a neumonía neumocócica. El paciente presentó en primer lugar un síndrome nefrítico con hematuria, proteinuria, oliguria, edemas y deterioro de la función renal, siendo diagnosticado a continuación de neumonía con derrame pleural. La función renal se normalizó tras 72 horas, persistiendo una hipertensión arterial que precisó tratamiento en la fase aguda. El cuadro se resolvió sin secue...

  4. Infecciones en pacientes hospitalizados por cirrosis Infections in hospitalized patients with cirrhosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Mathurin

    2009-04-01

    Full Text Available Evaluamos la prevalecencia y relevancia clínica de las infecciones bacterianas y no bacterianas en pacientes cirróticos predominantemente alcohólicos internados en un hospital de mediana complejidad, y comparamos las características clínicas, de laboratorio y la evolución de pacientes con y sin infección bacteriana en un estudio prospectivo de cohorte. Se incluyeron 211 internaciones consecutivas de 132 pacientes con diagnóstico de cirrosis, de abril 2004 a julio 2007. El promedio de edad (±DS fue 51.8 (±8 años, 112 fueron hombres (84.8%; etiología alcohólica 95.4%. Se diagnosticaron 129 episodios de infecciones bacterianas en 99/211 (46.9% internaciones, adquiridos en la comunidad 79 (61.2% y 50 (38.8% intrahospitalarios: peritonitis bacteriana espontánea (23.3%; infección urinaria (21.7%; neumonías (17.8%; infecciones de piel y partes blandas (17.1%; sepsis por bacteriemia espontánea (7.7%; otras infecciones bacterianas (12.4%. El 52.2% fueron por gérmenes gram-positivos. Hubo ocho casos de tuberculosis e infecciones graves por hongos y parásitos. La prevalecencia de tuberculosis fue del 6% con una mortalidad anual de 62.5%. El 28.1% (9/32 de los exámenes coproparasitológicos tuvieron Strongyloides stercolaris. La mortalidad hospitalaria fue mayor en los pacientes con infección bacteriana (32.4% vs. 13.2%; p=0.02. Fueron identificados como predictores independientes de mortalidad: las infecciones bacterianas, el score de Child-Pügh y creatininemia > 1.5 mg/dl. En el análisis multivariado fueron factores independientes asociados a infección bacteriana la leucocitosis y la encefalopatía hepática grado III/IV. Este estudio confirma que las infecciones bacterianas y no bacterianas son una complicación frecuente y grave en pacientes cirróticos internados, con un aumento de la mortalidad hospitalaria.We evaluated the prevalence and the clinical relevance of bacterial and nonbacterial infections in predominantly alcoholic

  5. Distribución geográfica, prevalencia e intensidad de las infecciones de Gregarina ronderosi (Eugregarinorida: Gregarinidae en Dichroplus elongatus (Orthoptera: Acrididae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Bardi

    2016-01-01

    Full Text Available regarina ronderosi es un parásito obligado del tracto digestivo del acrídido plaga Dichroplus elongatus y una de las únicas dos eugregarinas de acrídidos argentinos descriptas con su ciclo de vida completo. Dada la falta de conocimiento acerca de aspectos epizootiológicos fundamentales de las infecci- ones causadas por eugregarinas en acrídidos de Argentina, el objetivo de esta contribución es iniciar el registro de la distribución geográfica de G. ronderosi en la región Pampeana, su prevalencia natural y la intensidad de las infecciones en condiciones naturales. Para ello, se colectaron ejemplares de D. elongatus (2008 – 2012 en distintos puntos de la región Pampeana. Se obtuvieron y analizaron un total de 4084 ejemplares provenientes de cuarenta y dos localidades. La prevalen- cia promedio de G. ronderosi para el total de localidades con presencia (diecisiete localidades fue de 29,7 ± EE 6,6% (n = 1071. El total de individuos infectados (n = 396 fue categorizado respecto de la intensidad de las infecciones: tres (0,8% presentaron infecciones muy fuertes, ochenta (20% fuerte, doscientos diez (53% moderadas y ciento tres (26% infecciones leves. Se ha ampliado la distribución ge- ográfica conocida, se han registrado prevalencias elevadas que sugieren la ocur - rencia de epizootias y se han registrado por primera vez en condiciones naturales infecciones de G. ronderosi categorizadas como Fuertes y Muy Fuertes.

  6. Diagnóstico de virus respiratorios utilizando un sistema automatizado de PCR múltiples (FilmArray y su comparación con métodos convencionales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora N Marcone

    2015-03-01

    Full Text Available Las infecciones respiratorias agudas producen una importante morbimortalidad y comúnmente son causadas por virus. En Argentina, los programas de vigilancia epidemiológica se basan en la detección de antígenos virales por inmunofluorescencia (IF, aunque es bien conocido que los métodos moleculares son más sensibles. El panel respiratorio (PR FilmArray (PR-FilmArray es un equipo comercial automatizado de PCR múltiples que detecta 17 virus respiratorios y 3 bacterias, en un sistema cerrado que requiere 5 min de procesamiento y una 1 h de instrumentación. Se evaluó un total de 315 muestras respiratorias de niños menores de 6 años con infecciones respiratorias agudas por IF para 8 virus respiratorios y por RT-PCR para rinovirus. Posteriormente, estas muestras se estudiaron con el PR-FilmArray. La frecuencia de positividad al considerar los 9 virus estudiados por IF y RT-PCR fue del 75 %; por PR-FilmArray fue del 92 %. El porcentaje de acuerdo positivo entre ambas metodologías fue del 70,5 % y el de acuerdo negativo fue del 99,6 % (intervalo de confianza 95 %: 65,5-75,1 y 99,2-99,8, respectivamente. El PR-FilmArray permitió obtener un mayor diagnóstico positivo (97 % y detectó otros virus, como los coronavirus NL63, 229E, OC43 y HKU1 (10 % y los bocavirus (18 %. Además, permitió identificar coinfecciones múltiples (39 % con 2, 3, 4 y hasta 5 virus. Actualmente, la IF continúa siendo el método más utilizado en los países latinoamericanos para el diagnóstico de virus respiratorios por su bajo costo, por su capacidad para procesar un alto número de muestras simultáneamente y porque los resultados de los virus más frecuentes están disponibles en 5 h. Sin embargo, la futura incorporación de métodos moleculares aumentaría notablemente la capacidad diagnóstica.

  7. Efecto del uso de alcohol en gel sobre las infecciones nosocomiales por Klebsiella pneumoniae multirresistente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Bermejo

    2003-12-01

    Full Text Available El lavado de manos es la medida de control más efectiva para interrumpir la transmisión de microorganismos patógenos nosocomiales. Sin embargo, la adherencia por parte del personal de salud es baja. Una nueva modalidad para la higiene de las manos, el frotado con alcohol-gel (AG, permite reducir el tiempo requerido y ofrece mayor comodidad. Con la finalidad de evaluar el efecto de la introducción del AG sobre las tasas de infecciones debidas a los tres agentes nosocomiales multirresistentes (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa más frecuentes en nuestro hospital, se realizó un estudio observacional, comparando la incidencia de infecciones en los 12 meses previos y posteriores a la intervención. Luego de la introducción del AG se redujo de manera significativa la incidencia de infecciones debidas a Klebsiella pneumoniae BLEE (RR: 0.38, especialmente las bacteriemias (RR:0.10. El uso de AG ofrece condiciones que probablemente mejoren la adherencia del personal a la higiene de manos. Sin embargo, sobre la base de este estudio, no podemos concluir que el resultado observado se deba al AG en sí mismo o a una mayor adherencia a la práctica higiénica.Handwashing is considered the most important and effective infection control measure to prevent transmission of nosocomial pathogens. However, compliance with handwashing by health care workers is low. A new modality for hand hygiene is alcohol gel rub, which reduces time required, does not damage the skin and increases health care workers compliance. An observational study was conducted to assess the effect of alcohol-gel hand antiseptic on infection rates due to the 3 more frequent multi-resistant bacteria (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa in our hospital. Two periods were compared, 12 months before and 12 months after starting alcohol gel use. The second period (AG use showed a significant reduction on incidence rates of

  8. Caracterización de las infecciones nosocomiales Characterization of nosocomial infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía López Méndez

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: las infecciones nosocomiales constituyen un importante problema de salud relacionado con la calidad de la atención y la eficacia del trabajo. Objetivo: caracterizar las infecciones nosocomiales en el Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" durante el período 2010-2011. Material y método: se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal y aplicada. El universo estuvo conformado por los 22652 egresados y la muestra por los 516 casos. Para la obtención de la información se revisaron los registros del departamento de estadística y las historias clínicas, utilizándose para su análisis las frecuencias absolutas, relativas porcentuales y la prueba de X² al 95 % de certeza. Resultados: el sistema respiratorio es el sitio de mayor localización, donde predominaron los hemocultivos negativos. Los gérmenes más aislados fueron: el Staphylococcus epidermidis, la Pseudomonas sp y el Acinetobacter, entre otros. Conclusiones: las infecciones nosocomiales en pediatría constituyen una problema de salud que requiere el fortalecimiento de las actividades de prevención y control, con especial énfasis en su vigilancia sistemática.Introduction: nosocomial infections constitute an important problem related to the quality and efficiency of the health services. Objective: to characterize nosocomial infections at “Pepe Portilla” Provincial Children Hospital during 2010-2011. Material and method: an observational, descriptive, cross-sectional and applied research was conducted, which target group was comprised of 22652 patients discharged from the hospital and the sample included 516 patients. To collect the information, the records of the statistics department and the clinical histories were reviewed; where absolute frequencies and relative percentages plus chi square test up to 95% of certainty were used to complete its analysis. Results: respiratory tract was the most affected site, where negative

  9. Prescripción antibiótica en infecciones respiratorias agudas en atención primaria

    DEFF Research Database (Denmark)

    Malo, S; Bjerrum, L; Feja, C

    2015-01-01

    INTRODUCTION: Antimicrobial resistance is a worldwide threat to public health. Acute respiratory tract infections are the main reason for antibiotic prescribing in the Spanish paediatric population. The aim of the study was to describe the frequency of antibiotic prescription and their pattern of...

  10. A comparative analysis of response to ORS (oral rehydration solution vs. ORS + gelatin tannate in two cohorts of pediatric patients with acute diarrhea Análisis comparativo de dos cohortes de pacientes pediátricos con diarrea aguda y respuesta a la solución de rehidratación oral (SRO frente a SRO + tanato de gelatina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Esteban Carretero

    2009-01-01

    Full Text Available Aim: the study aims to observe the response to treatment with ORS only or ORS + gelatin tannate in two cohorts of pediatric patients with acute diarrhea, with the primary efficacy endpoint being the number of stools at 12 hours from baseline. Methods: children aged 3 months to 12 years were included in the study. Only children with acute diarrhea, more than 3 liquid stools, and duration inferior to 72 h were included. Number of stools was recorded as absolute number, categorized as ≤ 3 and ≥ 4 stools over 12 hours, and as a stool decrease index (SDI. Other clinical variables were recorded, including weight, fever, vomiting, stool characteristics, and signs of peritonitis/sepsis. Results: baseline characteristics for the two populations included a mean age of 2.3 years in the ORS group and 2.6 years in the ORS + gelatin tannate group. Children younger than 2 years represented 59.8 and 54.3% in the ORS and ORS + gelatin tannate groups, respectively. Clinical variables such as vomiting, dehydration, weigth, and stool decrease index were used to compare the two groups. We found a statistical significant difference between the two groups (p Objetivo: el estudio tiene como objetivo observar la respuesta al tratamiento con SRO o SRO + tanato de gelatina en dos cohortes de pacientes pediátricos que presentan diarrea aguda, siendo el número de deposiciones a las 12 horas desde el tratamiento inicial el criterio principal de valoración de la eficacia. Métodos: en el estudio se incluyeron niños de entre 3 meses y 12 años de edad. Únicamente se incluyeron niños con diarrea aguda, con más de 3 deposiciones líquidas y menos de 72 horas de evolución. Se registró la variable principal del número de deposiciones y de análisis como número absoluto, categorizado como ≤ 3 y ≥ 4 deposiciones en 12 horas y como un índice de disminución de deposiciones (IDD. Se registraron otras variables clínicas como peso, fiebre, vómitos, caracter

  11. Vigilancia de serotipos en infecciones invasivas por Haemophilus influenzae en la Argentina en la era de la vacuna conjugada contra el serotipo b durante el período 2005-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana M. Efron

    Full Text Available La introducción de la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b en los programas de inmunización de muchos países produjo una reducción marcada en la incidencia de enfermedad invasiva causada por este serotipo y en su portación y un incremento de otros tipos capsulares y de aislamientos no capsulados. Se estudiaron 313 aislamientos de H. influenzae recuperados de sitio estéril, provenientes de pacientes pediátricos y adultos con enfermedad invasiva atendidos en 90 hospitales de la Red Nacional de Laboratorios para Meningitis e Infecciones Respiratorias Agudas Bacterianas durante el período 2005-2010. Las patologías más frecuentes fueron neumonía, 40,3 % (n = 126, meningitis, 30,0 % (n = 94 y bacteriemia, 26,5 % (n = 83. En los pacientes pediátricos (n = 279, la mayor frecuencia de aislamientos correspondió a menores de 2 años, 74,5 % (n = 208. Con respecto a la distribución de tipos, el 61,3 %, correspondió a H. influenzae no capsulados (n = 192; el 20,1 % al b (n = 63; 11,2 % al a (n = 35; 4,8 % al f y 2,6 % a otros. En meningitis predominaron H. influenzae capsulados mientras que en neumonía y bacteriemia resultaron dominantes los tipos no capsulados. Se determinó el biotipo en 306 aislamientos. Todos los aislamientos de tipo a correspondieron al biotipo II; el 66,7 % de los tipo b pertenecieron al biotipo I. Mediante las técnicas de aglutinación en lámina y PCR se estudiaron 220 aislamientos; la concordancia entre ambas fue de 0,982 (IC: 0,92-1,00. En el último año se encontró un aumento significativo del tipo b, lo cual indica la importancia de mantener la vigilancia clínica y laboratorial de la enfermedad invasiva por H. influenzae.

  12. Pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular

    OpenAIRE

    Arroyo-Sánchez, Abel S; Aguirre-Mejía, Rosa Y; Echenique-Martínez, Sergio E

    2014-01-01

    Se presenta el caso un paciente diabético que desarrolló un cuadro de pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular, en el que se evaluó la aplicabilidad de los criterios de clasificación y manejo de la hoja de ruta para pancreatitis aguda, así mismo se proponen algunos tópicos que pudieran ser investigados a futuro We present a diabetic patient who developed severe acute pancreatitis associated to gallbladder gangrene, in this case we assessed the applicability of classification ...

  13. Perfil microbiológico y sensibilidad a antibióticos de microorganismos aislados de infecciones conjuntivales en el Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana. Reporte del año 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Chirinos-Saldaña

    2014-04-01

    Conclusiones: Staphylococcus epidermidis fue el microorganismo aislado con mayor frecuencia en muestras provenientes de infecciones conjuntivales. Todas las cepas de S. epidermidis fueron sensibles a vancomicina, gentamicina y moxifloxacino y la mayoría de ellas fueron multirresistentes a los antibióticos en evaluación.

  14. Tratamiento quirúrgico de las colecciones agudas y crónicas del pericardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Noel Mederos Curbelo

    Full Text Available Introducción: las colecciones agudas o crónicas del pericardio con frecuencia producen una compresión del corazón que en los casos crónicos conlleva invalidez y, en los agudos, peligro de muerte por taponamiento cardíaco. Objetivo: caracterizar a los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo" entre 1995 y 2012 a causa de colecciones pericárdicas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con los pacientes atendidos quirúrgicamente en dicha institución por colecciones del pericardio. Constituyeron el universo 24 pacientes: 22 con colecciones agudas y 2 con colecciones crónicas. Resultados: la causa más frecuente de los derrames agudos fue la pericarditis aguda idiopática (25 %. Las colecciones crónicas fueron por pericarditis fibrosa de causa idiopática en el 100 % de los enfermos. La intervención realizada fue la resección del pericardio y el drenaje de las colecciones agudas mediante toracotomía izquierda o por vía preperitoneal subxifoidea. En las colecciones de origen maligno se realizó la resección pericárdica con fines paliativos y, en los derrames por lesión traumática del corazón, la sutura de este órgano fue el tratamiento quirúrgico empleado en todos los casos. En las pericarditis constrictivas, la pericardiectomía radical fue el tratamiento empleado en el 100 % de los casos. Conclusiones: el tratamiento quirúrgico en las colecciones agudas y crónicas del pericardio permite drenar el contenido por una ventana pericárdica obtenida por toracoscopia o por vía preperitoneal subxifoidea, mientras que la toracotomía izquierda es útil en las emergencias. En los derrames crónicos con fibrosis y síntomas de insuficiencia cardíaca, la pericardiectomía radical mediante esternotomía media ofrece los mejores resultados.

  15. Isquemia aguda de miembros inferiores secundaria a ergortismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franco J. Vallejo, MD

    2011-11-01

    Full Text Available Paciente de género femenino, de 21 años de edad, quien ingresó por dolor progresivo e intenso en miembros inferiores, y refirió antecedente reciente de ingestión de derivados del ergot. Al examen físico se observó ausencia de pulsos en ambos miembros inferiores. Por angiotomografia se documentó disminución severa, generalizada y bilateral, del calibre de los vasos arteriales de miembros inferiores. Se diagnosticó isquemia arterial aguda secundaria a ergotismo y se inició tratamiento con vasodilatadores y calcio-antagonistas, que resolvió los síntomas en su totalidad.

  16. Staphylococcus aureus resistente a meticilina causante de infecciones comunitarias y de infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes pediátricos del Hospital Universitario de Santander

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Alejandra Machuca

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM es un agente frecuente de infección en la población pediátrica. Aunque inicialmente las cepas de SARM estaban restringidas a los hospitales, se han reportado a nivel mundial brotes de infección por SARM en individuos sin factores de riesgo y, actualmente, SARM es una causa frecuente de infecciones hospitalarias y comunitarias. Objetivo. Describir la relación entre las características moleculares de aislamientos de SARM (casete cromosómico estafilocócico mec SCCmec y leucocidina Panton-Valentine y el origen de la infección y su presentación clínica en pacientes pediátricos del Hospital Universitario de Santander en Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos. Se incluyeron 43 aislamientos de SARM obtenidos de niños hospitalizados. La clasificación del SCCmec (I-V y la subclasificación del SCCmec-IV se realizaron en todos los aislamientos. Además, los genes de la leucocidina Panton-Valentine se detectaron mediante amplificación por PCR. Las características moleculares fueron asociadas con las características clínicas de cada paciente. Resultados. Entre los 43 SARM tipificados, el SCCmec-IVc fue el más frecuente con 77 %, seguido por el SCCmec-I con 16 % y el SCCmec-IVa con 2 %. Tres aislamientos no pudieron ser tipificados. Los genes de la leucocidina Panton Valentine se detectaron en 88 % de los SARM en aislamientos portadores del SCCmec-IVc/IVa y el SCCmec-I. Los SARM SCCmec-IV positivos para la leucocidina Panton-Valentine se asociaron con infecciones adquiridas en la comunidad (47 % y en el hospital (53 % con compromiso de piel y tejidos blandos, y en los casos más graves, con compromiso osteoarticular. Conclusiones. Estos resultados sugieren la presencia de cepas SARM-CO (SCCmec-IV positiva para PVL causantes de infecciones adquiridas en la comunidad y en el medio hospitalario en pacientes pediátricos en Colombia.

  17. Betalactámicos con inhibidores de betalactamasas: Amoxicilina-sulbactam Betalactam antibiotics combined with bectalactamases inhibitors: Amoxicillin-sulbactam

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Barcelona

    2008-02-01

    Full Text Available La producción de betalactamasas constituye uno de los principales mecanismos de resistencia bacteriana a los antibióticos betalactámicos. La utilización de inhibidores de betalactamasas en combinación con antibióticos betalactámicos permite la inactivación de determinadas betalactamasas producidas por gérmenes Gram positivos, Gram negativos, anaerobios, y aun por micobacterias. Los inhibidores de betalactamasas representan una alternativa terapéutica mejorada respecto del resto de los betalactámicos al asegurar, en la mayoría de los casos, un mayor espectro antimicrobiano comparado con el de sus análogos. La actividad enzimática de las betalactamasas está dirigida específicamente a la hidrólisis del anillo betalactámico, con producción de un compuesto sin actividad antibacteriana. De acuerdo con su posición genómica dentro de los microorganismos, las betalactamasas pueden ser cromosómicas o plasmídicas. Actualmente existen tres inhibidores de betalactamasas localmente disponibles: ácido clavulánico, sulbactam y tazobactam. De ellos, sólo el sulbactam posee actividad antimicrobiana intrínseca sobre las proteínas ligadoras de penicilina. La experiencia clínica acumulada durante más de 20 años confirma que las combinaciones de betalactámicos-inhibidores de betalactamasas son efectivas en el tratamiento empírico inicial de infecciones respiratorias, intraabdominales, urinarias y ginecológicas, incluidas las de origen polimicrobiano. En el caso particular de amoxicilina-sulbactam, la evidencia citada indica que esta combinación es efectiva para el tratamiento de absceso periamigdalino, otitis media, sinusitis, neumonía extrahospitalaria, exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, infección del tracto urinario e infecciones ginecoobstétricas. Por su espectro y propiedades farmacológicas, la combinación amoxicilina-sulbactam constituye una excelente opción también para el tratamiento

  18. Prevalencia de infeccion por Neisseria Gonorrhoeae en trabajadoras sexuales atendidas en el Centro de Salud Antivenereo de Lima, 1995

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José L Portilla C

    1997-01-01

    Full Text Available Entre Junio a Diciembre del año 1995, se estudiaron a 233 trabajadoras sexuales legales con control sanitario y 171 trabajadoras sexuales clandestinas que evaden dicho control sanitario, quienes fueron atendidas en el Centro de Salud Antivenéreo de Lima con la finalidad de investigar la frecuencia de las infecciones gonocócicas en estos grupos de población y detectar cepas de Neisseria gonorrhoeae productoras de beta-lactamasa. Se encontró diferencia significativa (p=0,014 entre las frecuencias de aislamiento del gonococo procedente de las trabajadores sexuales legales, 1,72% (4/233, en comparación con lo encontrado en las clandestinas, 7,02% (12/171. Del total de las cepas aisladas de N. gonorrhoeae, el 37,5% (6/16 resultaron ser productoras de beta-lactamasa.

  19. Utilidad del estudio de las heces para el diagnóstico y manejo de lactantes y prescolares con diarrea aguda Stool work-up protocol in infants and preschool children with acute diarrhea: is it useful for diagnosis and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Larrosa-Haro

    2002-07-01

    Full Text Available Objetivo. Analizar los resultados de un protocolo de estudio de las heces en una serie de lactantes y prescolares con diarrea aguda. Material y métodos. Estudio transversal descriptivo efectuado entre abril de 1999 y marzo de 2000 en una muestra de 288 prescolares y lactantes, atendidos en un consultorio pediátrico no institucional de la ciudad de Guadalajara, México. La edad promedio fue de 23.1±13.9 meses. El 43% fueron niñas. Se tomaron datos generales sociodemográficos y clínicos. Las heces se estudiaron con frotis en fresco, tinciones de azul de metileno y Kinyoun. Se analizaron pH y sustancias reductoras. Se hizo coprocultivo en casos con ³3 leucocitos/campo y el antígeno de rotavirus se midió en casos seleccionados. Se empleó estadística descriptiva, ji², RM e intervalo de confianza de 95%. Resultados. Agentes identificados (% del total de muestras estudiadas: Rotavirus 47.1, Campylobacter jejuni 27.4, Salmonella spp. 5.1,Shigella spp. 4.3, Cryptosporidium parvum 2.8, Giardia lamblia 2.4, Blastocystis hominis 1.4, Entamoeba histolytica 0.7. La RM para aislamiento de bacterias enteropatógenas en presencia de leucocitos fue de 5.7. Intolerancia a la lactosa en 19.1% de la muestra. La frecuencia de rotavirus e intolerancia a la lactosa fue mayor en lactantes; la RM para intolerancia a la lactosa en casos con rotavirus fue de 21. La presencia de moco y sangre se asoció con agentes bacterianos y con Cryptosporidium parvum. Conclusiones. Con el protocolo aplicado fue posible identificar en forma inmediata agentes parasitarios, rotavirus e intolerancia a hidratos de carbono. La presencia de leucocitos en las heces se asoció con el aislamiento de bacterias enteroinvasoras. La frecuencia de agentes patógenos identificados fue similar a la de otras series nacionales. Este algoritmo puede limitar la prescripción de fármacos y la manipulación dietética exclusivamente a las indicaciones universalmente aceptadas.Objective. To

  20. Pneumonia aguda fibrinosa e organizante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Damas

    2006-09-01

    Full Text Available Resumo: A designação acute fibrinous and organizing pneumonia (AFOP foi proposta por Beasley et al para os casos em que as características histopatológicas das lesões não se enquadravam em outras situações clínicas (agu-das ou subagudas conhecidas. A presença de fibrina intra alveolar e de pneumonia organizativa, com distribuição difusa, é a principal alteração histológica associada a esta entidade.Os autores descrevem o caso de um doente do sexo masculino, com o diagnóstico de AFOP, por bióp-sia pulmonar cirúrgica. O doente teve uma apresentação subaguda, apresentando por queixas principais tosse, dor torácica e febre. TAC torácica mostrou infiltrados bilaterais, difusos. Após início de corticoterapia sistémica e ciclofosfamida, o doente apresentou melhoria clínica significativa. Ao elaborar este caso, os autores esperam acrescentar mais alguns dados sobre esta nova entidade.Rev Port Pneumol 2006; XII (5: 615-620 Abstract: The term Acute Fibrinous and Organizing Pneumonia (AFOP has been proposed by Beasley et al for cases that not fit into the histopathologic criteria of the recognized entities described as acute or subacute clinical presentations. The presence of intra-alveolar fibrin in the form of fibrin ‘balls’ and organizing pneumonia with patchy distribution are the main histological features of this entity. We describe the case of a male patient with the diagnostic of AFOP made by surgical lung biopsy. He had a subacute presentation of symptoms consisting of productive cough, chest pain and fever. Bilateral infiltrates with patchy and diffuse distribution were the predominant features in his chest HRCT scan. The patient had a good clinical course after a treatment with prednisone and cyclophosphamide. Our hope in reporting this case study is to add some more data to the discussion of this new entity.Rev Port Pneumol 2006; XII (5: 615-620 Palavras

  1. Insuficiencia renal aguda en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Regional de Cuilapa, Santa Rosa, Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald J. Ajcalon

    2017-03-01

    Full Text Available La insuficiencia renal aguda, es una condición común en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA y probablemente una consecuencia de la enfermedad crítica que se asocia a resultados clínicos adversos, altos costos y una mortalidad de más del 50%, sobre todo si se requiere tratamiento de reemplazo renal. El objetivo fue determinar la incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes ingresados a la UCIA. El estudio fue prospectivo, longitudinal, observacional, en 101 pacientes ingresados en la UCIA del Hospital Regional de Cuilapa. Se diagnosticaron 101 pacientes durante el periodo de estudio con insuficiencia renal aguda represento el 27.4% del total de pacientes internados (368 en el servicio en un año. La incidencia de mortalidad en pacientes que requieren terapia de reemplazo renal y se encuentran en ventilación mecánica es del 100%. Del total de pacientes estudiados, según la escala Akin, se encontró que el 49.5% de los pacientes correspondían a grado II, aunque el grado I también fue frecuente (29%, y que el 22 % de los pacientes correspondían a grado III. La patología que mayormente se asoció al desarrollo de insuficiencia renal aguda fue sepsis grave con un 31%, seguido de pacientes sometidos a cirugía mayor e hipovolemia con el 21 y 18% respectivamente. Se halló una incidencia aumentada de insuficiencia renal aguda comparado con estadísticas internacionales, cuya etiología fue mayormente causada por procesos sépticos.

  2. Actualización en el tratamiento del síndrome urémico hemolítico endémico: Patogénesis y tratamiento de la complicación sistémica más grave de las infecciones por Escherichia coli productor de toxina Shiga Update on the treatment of endemic hemolytic uremic syndrome: Pathogenesis and treatment of the most severe systemic complication of infections by Shiga toxin-producing Escherichia coli

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Romina J. Fernández-Brando

    2011-08-01

    Full Text Available La forma típica o post-diarreica del síndrome urémico hemolítico (SUH es la complicación más grave de las infecciones por cepas de Escherichia coli productoras de toxina Shiga (STEC. En la Argentina el SUH es un problema crítico de salud pública, ya que representa la principal causa de falla renal aguda en la infancia, la segunda causa de falla renal crónica, y aporta el 20% de los casos de transplante renal durante la infancia y la adolescencia. A pesar de los avances en el conocimiento de su patogénesis, el único tratamiento actual de los pacientes con SUH es de sostén, y no existen terapias específicas ni preventivas. En la presente revisión expondremos los conocimientos básicos de los mecanismos patogénicos y discutiremos los enfoques terapéuticos tradicionales e innovadores, con especial foco en la situación nacional y los aportes hechos por grupos de la Argentina.The typical form of hemolytic uremic syndrome (HUS is the major complication of Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC infections. HUS is a critical health problem in Argentina since it is the main cause of acute renal failure in children and the second cause of chronic renal failure, giving account for 20% of renal transplants in children and adolescents in our country. In spite of the extensive research in the field, the mainstay of treatment for patients with HUS is supportive therapy, and there are no specific therapies preventing or ameliorating the disease course. In this review, we present the current knowledge about pathogenic mechanisms and discuss traditional and innovative therapeutic approaches, with special focus in national status and contributions made by Argentinean groups.

  3. Síndrome hemofagocítico secundario a infecciones graves en un quemado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina V. Mahuad

    2013-06-01

    Full Text Available El síndrome hemofagocítico constituye una entidad infrecuente, heterogénea, subdiagnosticada, y muchas veces fatal. En los casos secundarios, los desencadenantes pueden ser numerosos, tales como infecciones, fármacos, enfermedades autoinmunes y neoplasias. El mecanismo fisiopatogénico se explica por la presencia de una función disminuida o defectuosa de células NK y linfocitos T citotóxicos, que resulta en una activación inmune inefectiva y descontrolada, conduciendo al daño celular, falla multiorgánica y proliferación macrofágica con hemofagocitosis. Existen diferentes opciones terapéuticas, mayormente combinaciones de citostáticos y esteroides, cuyo objetivo es la supresión de la respuesta inmune descontrolada. Ocasionalmente, la condición clínica de algunos pacientes con síndrome hemofagocítico impide la utilización de esquemas terapéuticos intensivos. Comunicamos el caso de un paciente quemado grave, que reúne los criterios diagnósticos de síndrome hemofagocítico, quien presentó una evolución favorable con el tratamiento combinado de esteroides e inmunoglobulinas endovenosas.

  4. Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia severa: reporte de caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Herrera Del Águila, Dwight Denis; Garavito Rentería, Jorge; Linarez Medina, Karen; Lizarzaburu Rodríguez, Víctor

    2015-01-01

    La pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia se presenta en aproximadamente 1-4 % de los casos, es la tercera causa de pancreatitis luego de la etiología biliar y alcohólica. La hipertrigliceridemia puede ser producida por causas primarias asociadas a trastornos genéticos en el metabolismo de los lípidos, y por casusas secundarias. Se presenta el caso de un paciente varón de 32 años de edad, natural de Huancayo, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia mixta severa con hip...

  5. Sarcoidosis aguda: Variante de Síndrome de Löfgren sin eritema nodoso

    OpenAIRE

    Pérez, Gerardo; Facal, Jorge

    2014-01-01

    El síndrome de Löfgren, es una variante aguda de la sarcoidosis, que se caracteriza por fiebre, eritema nodoso, adenomegalias hiliares pulmonares y artritis. En general, tiene un curso benigno y autolimitado, que contrasta con las formas crónicas que requieren uso de corticoides y tienen tendencia a la recidiva. Se describe aquí el caso clínico de un paciente joven, de sexo masculino, con artritis pero sin eritema nodoso, lo que dificultó el planteo diagnóstico de síndrome de Löfgren. Se real...

  6. Infecciones virales en piel y mucosas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Martínez G., Dra.

    2011-11-01

    Full Text Available Diversos virus pueden infectar la piel y las mucosas de los seres humanos, manifestándose en diferentes patologías, de acuerdo a la edad, género y estado inmunológico. Un grupo importante de éstos tiene capacidad de replicar en células epiteliales, originando cuadros clínicos en los cuales se evidencia la destrucción celular o bien la hiperplasia del tejido infectado. Gran parte de estos virus persisten en células infectadas por años y tienen la capacidad de reactivarse y de manifestar nuevamente enfermedades cutáneas o mucosas. En algunos casos, ésta sólo se expresa de manera subclínica en una excreción del virus por secreciones que son fuente de infección. En los últimos años, los avances en técnicas moleculares han permitido contar con metodologías diagnósticas cada vez más sensibles, específicas y rápidas. Así como también el progreso en el área de vacunas y antivirales nos entrega mayores herramientas profilácticas y terapéuticas.

  7. Estudo retrospectivo das infecções pós-operatórias em cirurgia de coluna: correlação com o número de limpezas cirúrgicas realizadas Estudio retrospectivo de infecciones postoperatorias en cirugía de espina dorsal: correlación con el número de desbridamientos quirúrgicos realizados Retrospective study of post-operative infections in spine surgery: correlation with the number of surgical debridement performed

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    Guilherme Pereira Corrêa Meyer

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as características das infecções pós-operatórias e determinar a resolução das mesmas em relação ao número de limpezas e de agentes infectantes. MÉTODO: Foram avaliados todos os prontuários dos pacientes que evoluíram com infecção pós-operatória durante 30 meses para análise e correlação de diversas variáveis. Nesses 30 meses, 40 pacientes evoluíram com infecção pós-operatória de um total de 410 cirurgias. Foram excluídos os casos de infecção primária da coluna (osteomielite ou espondilodiscite totalizando três casos. Variáveis relacionadas ao paciente, ao procedimento e à evolução foram avaliadas e correlacionadas com as variáveis chaves: número de limpezas cirúrgicas e de agentes infectantes isolados nas culturas. RESULTADOS: A taxa de infecção pós-operatória foi de 9,83%. Foram relacionadas as diversas variáveis estudadas com o número de limpezas cirúrgicas realizadas e não foi possível estabelecer uma relação. No entanto verificou-se que os pacientes com maior número de procedimentos cirúrgicos apresentavam maior taxa de dor pós-operatória. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos a um maior número de procedimentos apresentaram mais dor na evolução pós-operatória. Não houve correlação estatisticamente significativa entre o número de limpezas ou de agentes com as demais variáveis. Um maior número de pacientes no estudo pode ser necessário para identificar outras relações.OBJETIVO: Evaluar las características de infecciones postoperatorias y determinar la solución de ellas con relación al número de limpiezas y desbridamientos quirúrgicos, y agentes infecciosos. MÉTODO: Recolectamos, para un período de 30 meses, todos los registros de pacientes que tuvieron infección postoperatoria y varias variables fueron analizadas y correlacionadas. En esos 30 meses, 40 pacientes, de un total de 410 cirugías, tuvieron infección postoperatoria. Excluimos casos de infecci

  8. Infecciones fúngicas emergentes: fungemia por Sporobolomyces salmonicolor. Reporte de un caso Emerging fungal infections: Sporobolomyces salmonicolor fungemia. Case Report

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    Adriana Paola Franco Rodríguez

    2010-12-01

    Full Text Available En los últimos años, la emergencia de infecciones por hongos se ha dado en parte por el aumento en las infecciones por microrganismos que normalmente no son patógenos. El siguiente reporte describe la fungemia y meningoencefalitis por Sporobolomyces salmonicolor, una levadura frecuente en el medio ambiente y las plantas, en un paciente sin factores de riesgo conocidos, con desenlace fatal a pesar del manejo con antifúngicos. Este caso nos recuerda que dentro de las infecciones micóticas emergentes se encuentra el S. salmonicolor y se debe tener en cuenta dentro del diagnóstico diferencial de levaduras en sangre, como causa infrecuente, potencialmente mortal.The emergence of pathogens, mainly fungi, in recent years has been partly due to overappearance of organisms that normally are not pathogenic in humans. The following report describes Sporobolomyces salmonicolor fungaemia and proven meningoencephalitis in a patient not showing risk factors who suffers a fatal outcome despite management with antifungal agents. The said yeast lives mainly in tree environments and plants. This case reminds us that there is S. salmonicolor within the emerging fungal infections, and this fact should be taken into account in the differential diagnosis of yeasts in blood as a rare and lifethreatening cause.

  9. Factores contribuyentes al desarrollo de infecciones adquiridas en la comunidad en diabéticos tipo 2 admitidos en salas de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tapia-Zegarra Gino Guillermo

    2001-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio es identificar factores contribuyentes al desarrollo de infecciones adquiridas en la comunidad en diabéticos tipo 2 hospitalizados. De tal forma, se siguió el diseño de un estudio de casos y controles no apareado. Consecuentemente, se eligieron en forma aleatoria 105 diabéticos con infección adquirida en la comunidad y 105 diabéticos con patología no infecciosa, obtenidos de los Servicios de Medicina de un hospital universitario, entre 1991 y 1998. Mediante el análisis bivariado y multivariado, se obtuvo la estimación ajustada del valor de odds ratio. Los resultados permitieron, según análisis estratificado por edad y sexo, obtener a neuropatía autonómica como factor contribuyente de infecciones urinarias (OR = 4,07. En el modelo multivariado se aisló a vasculopatía periférica (R²: 0,24 como contribuyente de infección de piel y partes blandas (OR = 6,79. Los intervalos de confianza fueron significativos y de 95% de confiabilidad. En conclusión, vasculopatía periférica y vejiga neurogénica contribuyen al desarrollo de infecciones adquiridas en la comunidad en diabéticos tipo 2 hospitalizados.

  10. Factores de riesgo de las Infecciones de transmisión sexual virales en policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eldir Diéguez Velázquez

    2015-12-01

    Full Text Available El Herpes simple genital, el Condiloma acuminado y el Síndrome de inmunodeficiencia adquirida son infecciones de transmisión sexual viral no curable, con aumento de su incidencia en el área de salud del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, lo cual motivó a realizar un estudio, con el objetivo de determinar, por orden de frecuencia, los factores de riesgo que guardan asociación causal con este fenómeno. La investigación analítica de casos y controles se llevó a cabo durante el período de enero a diciembre de 2011. El grupo de enfermos estuvo formado por 20 pacientes diagnosticados clínicamente y el grupo control estuvo constituido por 40 individuos no afectados, escogidos al azar. Estadísticamente se determinó odds ratio con su nivel de confianza, Chi-cuadrado, probabilidad y Fisher. Se pudo determinar que las personas, en las que concomitan otras infecciones de transmisión sexual, las prácticas sexuales de riesgo, los grupos con vida sexual potencialmente activa y la promiscuidad constituyen los factores de riesgo que guardan relación causal con esta problemática.

  11. Inmunofenotipos aberrantes en leucemias agudas en una población hospitalaria de Buenos Aires

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Novoa

    2013-02-01

    Full Text Available La citometría de flujo multiparamétrica es el método de elección para la caracterización inmunofenotípica de las células hematopoyéticas clonales presentes en los distintos procesos leucémicos agudos. El objetivo fue analizar la expresión de antígenos de membrana y evaluar la presencia de fenotipos aberrantes en los blastos de pacientes con diagnóstico de leucemia aguda, que permiten el monitoreo de la respuesta al tratamiento. Se revisaron los inmunofenotipos de 364 muestras de pacientes adultos derivadas a nuestro laboratorio en un período de 7 años. El inmunofenotipo se realizó por citometría de flujo con un amplio panel de anticuerpos monoclonales con el que se evaluó la expresión de antígenos de linaje linfoide, mieloide y también antígenos de maduración. De las 364 muestras estudiadas, 60.2% presentaron un fenotipo compatible con leucemia mieloide aguda (LMA, 28.8% con leucemia linfoblástica B (LLA-B, 6.6% con leucemia linfoblástica T (LLA-T y 4.4% con leucemias agudas poco frecuentes. La presencia de fenotipos aberrantes se observó en 89% de los casos, los fenotipos aberrantes identificados fueron: 1 infidelidad de linaje: LMA (54%, LLA-B (40%, LLA-T (29%; 2 ausencia de expresión antigénica: LMA (21%, LLA-B (35%, LLA-T (70%; 3 alteración de la expresión antigénica: LMA (67%, LLA-B (66%, LLA-T (84%; 4 asincronismo madurativo: LMA (26%, LLA-B (37% y 5 fenotipo ectópico: LLA-T 96%. El análisis por citometría de flujo multiparamétrica de las leucemias agudas permitió la identificación de fenotipos aberrantes en la mayoría de nuestros pacientes, que son de utilidad para el monitoreo de la respuesta al tratamiento.

  12. Estudio retrospectivo sobre la incidencia de las infecciones cérvico faciales en Hospital Pablo Arturo Suárez en el período comprendido entre enero del 2008 y diciembre del 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Javier Garcés Mora

    2015-12-01

    Full Text Available Las infecciones odontogénicas dentro del campo de la cirugía maxilofacial son muy frecuentes y con gran poder de diseminación a espacios faciales de la cabeza y del cuello (Raspall 2006. Por esta razón, el propósito de este estudio, es identificar el grupo poblacional de mayor afectación y determinar el espacio anatómico afectado más frecuente por estas entidades infecciosas.En este estudio retrospectivo se recolecta información de los pacientes atendidos en el período comprendido entre enero del 2008 y diciembre del 2010. Se evalúa: año, género, grupos etarios, patologías preexistentes y las infecciones odontogénicas con sus espacios anatómicos comprometidos, determinando frecuencias simples y conjuntas en función a los objetivos planteados.El crecimiento anual es del 25% en número de casos. De 650 casos, las mujeres presentan mayor prevalencia con el 59,4%. El grupo etario más afectado es el de 21 a 30 años. La diabetes es el antecedente patológico de base más común con 18 casos. Las infecciones localizadas representan el 73,5% de la muestra, mientras que el 26,5% evolucionaron a estadios infecciosos más complejos como las celulitis odontogénicas con el 15,8%. Los focos sépticos (raíces dentales abandonadas representan el 45,2% de las infecciones localizadas. Las celulitis afectan con más frecuencia el espacio geniano con el 48,5% mientras que los abscesos se desarrollan con más facilidad en el espacio submandibular con el 42,3%. La complicación infecciosa más común es la osteomielitis con 18 casos (2,8%. Las infecciones localizadas aumentan con la edad, mientras que los estadios celulíticos disminuyen con la edad, presentando mayor prevalencia en la niñez. Las mujeres en edad fértil (21 a 30 años es el grupo más vulnerable.

  13. Impacto del neumococo y de los virus influenza en niños y adultos : su prevención con vacunas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Hortal

    2015-07-01

    Full Text Available Durante siglos las enfermedades infecciosas han diezmado a poblaciones enteras, por lo que se ha procurado descubrir su causa y así lograr su prevención. Actualmente, la vacunación es una de las intervenciones en salud más costo-efectivas para reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas. La historia así lo confirma con la erradicación de la viruela, y el control de la poliomielitis y del sarampión a nivel mundial. En Uruguay, el inicio de la vacunación obligatoria contra la viruela se remonta a 1911, en tanto que la vacunación contra la poliomielitis y el sarampión, se implementaron en 1957 y 1966 respectivamente. Dentro de las enfermedades inmunoprevenibles, las infecciones respiratorias agudas son notoriamente las más frecuentes. Su impacto urgió la necesidad de contar con medidas de control. La neumonía, aunque se observa en todas las edades, predomina en los extremos de la vida. En la infancia, en menores de cinco años, es una de las causas más frecuentes de hospitalización y en las poblaciones más desfavorecidas provoca elevada mortalidad. En los adultos con comorbilidades ocurre en todas las edades, pero es más frecuente en los mayores de 65 años, en los que patologías asociadas aumentan el riesgo vital, que es mayor cuanto mayor es la persona. Una vez controladas las neumonías por la vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b, el agente bacteriano de mayor frecuencia es Streptococcus pneumoniae y, entre los virus respiratorios, los brotes anuales y las pandemias por virus influenza contribuyen al aumento de hospitalizaciones y decesos por neumonía. Cuando ambos agentes se asocian en un paciente, sus efectos se potencian mutuamente y sus resultados pueden ser fatales. En consecuencia, la prevención de esas infecciones con las vacunas disponibles, neumocóccica y de influenza, es una prioridad de Salud Pública para asegurar la supervivencia infantil y disminuir costos sociales y económicos.

  14. Otomastoidite Aguda em Criança

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Araújo

    2017-09-01

    Full Text Available Criança de 2 anos, sexo masculino, diagnóstico de otite média aguda bilateral, medicada inicialmente com amoxicilina + clavulanato 90 mg/kg/dia desde há 7 dias, internada por agravamento do quadro à esquerda, com edema e eritema retroauricular, apagamento do sulco retroauricular [...] Recebido: 07/09/2015 · Aceite: 7/01/2016

  15. Seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por vía transfusional en banco de sangre de Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jair Alberto Patiño Bedoya

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por vía transfusional. MÉTODOS: Estudio transversal con fuente de información secundaria, basada en los resultados de pruebas biológicas en los donantes de un banco de sangre de Medellín, Colombia, de 2007 a 2010. Se determinó la seroprevalencia de los marcadores de infección y se compararon según sexo y tipo de donante a través de análisis de frecuencias, chi cuadrado, Fisher y razones de prevalencia. RESULTADOS: La población de base estuvo conformada por 65.535 donantes de los cuales, 3,3% presentaran al menos una prueba biológica positiva. El marcador más prevalente en las pruebas del banco de sangre fue sífilis (1,2%, seguido de tripanosomiasis (1,0%, virus de la hepatitis C (VHC (0,6%, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH (0,5% y virus de la hepatitis B (VHB (0,2%. Con base en el laboratorio de referencia se halló una prevalencia de 0,6% para sífilis, 0,1% para VHB y 0% para VHC, VIH y Chagas. Se hallaron diferencias estadísticas en la prevalencia de VHB y sífilis según sexo y tipo de donante. CONCLUSIONES: Los resultados son coherentes con las prevalencias dadas por la Organización Panamericana de la Salud (OPS y se pueden correlacionar con la prevalencia mundial de las infecciones transmisibles por via transfusional. Los resultados hallados en las pruebas del banco de sangre posibilitan la disminución del riesgo transfusional pero limitan la optimización de recursos al excluir donantes clasificados como falsos positivos.

  16. Resultados do tratamento da pancreatite aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franz Robert Apodaca-Torrez

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do Protocolo de Atendimento de pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda grave. MÉTODOS: Foram analisados, consecutivamente, a partir de janeiro de 2002, idade, sexo, etiologia, tempo de internação, tipo de tratamento e mortalidade de 37 pacientes portadores de pancreatite aguda grave. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou de 20 a 88 anos (média de 50 anos; 27% foram do sexo feminino e 73% do masculino. O tempo médio global de internação foi 47 dias. Treze pacientes foram tratados cirurgicamente; a média de operações realizadas foi duas por paciente. Ocorreram seis óbitos dentre os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico (46% e dois óbitos no grupo submetido somente ao tratamento clínico (8,3%. A mortalidade global foi 21% CONCLUSÃO: Após a modificação na forma de abordagem dos pacientes com pancreatite aguda grave, houve diminuição da mortalidade e uma tendência para a conduta expectante.

  17. Detenga las infecciones por C. difficile (Stop C. difficile Infections)

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2012-03-06

    Este podcast se basa en la edición de marzo del 2012 del informe Vital Signs de los CDC. La Clostridium difficile es una bacteria que causa diarrea y está asociada a 14,000 muertes anuales en los Estados Unidos. Este podcast ayuda a los profesionales de la salud a saber cómo prevenir las infecciones por C. difficile.  Created: 3/6/2012 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 3/6/2012.

  18. Sensitivity and specificity of leukocyte count in feces as a predictor of stool culture positivity for S amonella or Shigella Sensibilidad y especificidad del recuento de leucocitos en las materias fecales para predecir la presencia de Salmonella o Shigella en pacientes con enfermedad diarreica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Jairo Zuleta Tobón

    2008-01-01

    BT-Light">sensitivity decreased and specificity increased with higher counts of fecal leukocytes. Low specificity with the lesser values of leukocyte counts may be due to either the presence of enteroinvasive pathogens other than Salmonella and Shigella, or to non-infectious diarrheal disease.

    En la mayoría de los estudios que evalúan la presencia de leucocitos en las materias fecales no se determinan la sensibilidad y especificidad del examen de acuerdo con el recuento de dichas células. Objetivo: evaluar el recuento de leucocitos en las materias fecales como prueba diagnóstica para predecir la presencia de Salmonella o Shigella. Diseño: estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín, Colombia, en 905 coprocultivos hechos a pacientes hospitalizados con enfermedad diarreica aguda. Métodos: se registraron el recuento de leucocitos y el resultado del coprocultivo. Este último se tomó como el estándar de oro para evaluar el rendimiento de los diferentes valores del recuento. Resultados: los porcentajes de sensibilidad y especificidad de la prueba, de acuerdo con el recuento de leucocitos fueron, respectivamente: 1-5: 89,2% y 57,1%; 6-10: 86,2% y 52,8%; 11-20: 77,7% y 62,7%; 21-30: 63,9% y 76,3%; 31-50: 45,2% y 85,5%; más de 50: 28,3% y 90,9%. El área bajo la curva fue de 0,7699 (IC 95%: 0,7275-0,8123. Conclusiones: la sensibilidad de la prueba descendió y su especificidad aumentó en la medida en que se incrementaba el recuento de leucocitos en la materia fecal. La baja especificidad con los valores inferiores del recuento de leucocitos puede deberse a la presencia de otros agentes enteroinvasores o a enfermedades diarreicas de causas no infecciosas.

  19. Esofagitis necrosante aguda: análisis retrospectivo Acute esophageal necrosis: a retrospective case series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Ramos

    2008-09-01

    Full Text Available Introducción: la esofagitis necrosante aguda es una entidad rara. Se reconoce por el aspecto negro difuso del esófago a la endoscopia. Su incidencia e patogénesis se desconoce. Pacientes y métodos: se analizaron retrospectivamente 11 pacientes con esofagitis necrosante aguda desde el punto de vista de los datos clínicos, de laboratorio y endoscopicos en 2 años. Resultados: se analizaron las endoscopias realizadas a 3.976 pacientes, observándose esofagitis necrosante aguda en 11 pacientes. El estado nutricional era malo en 6 pacientes. La resolución completa de la esofagitis se observó en cuatro pacientes. Durante el seguimiento se observó una estenosis en un paciente y un nuevo episodio de esofagitis necrosante aguda en otro paciente. Siete pacientes fallecieron, pero esta elevada mortalidad parece deberse a las enfermedades de base y no es atribuible a las lesiones de la esofagitis necrosante. Conclusiones: la incidencia de esofagitis necrosante aguda en nuestra serie fue 0,28%. La esofagitis necrosante aguda tiene una elevada mortalidad.Background: acute esophageal necrosis has been considered a rare event. It is defined as the presence of diffuse dark pigmentation of the esophagus on upper endoscopy. Its incidence has not yet been established. The pathogenesis remains unknown. Patients and methods: a retrospective analysis of clinical, laboratory, endoscopic, and histological data, and of the clinical course of 11 patients with acute necrotizing esophagitis was carried out over a 2-year period. Results: among 3,976 patients who underwent upper endoscopy, 11 (0.28% with acute esophageal necrosis were identified. Nutritional status was poor for 6 patients. Complete resolution of acute esophageal necrosis without further recurrence was observed in 4. One stricture appeared during follow-up and other patient developed new-onset acute esophageal necrosis. Seven patients died, but no death was directly related to acute esophageal necrosis

  20. Principales daños sanitarios y sociales relacionados con el consumo de alcohol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sarasa-Renedo

    2014-01-01

    Full Text Available El alcohol afecta al cerebro y a la mayoría de los órganos y sistemas y se relaciona con numerosos problemas sanitarios, incluyendo enfermedades mentales, neurológicas, digestivas, cardiovasculares, endocrinas y metabólicas, perinatales, cáncer, infecciones y lesiones intencionadas y no intencionadas. Los mecanismos fisiopatológicos aún no se comprenden bien, aunque se ha postulado toxicidad directa del etanol y de sus metabolitos, déficits nutricionales y absorción de endotoxinas microbianas intestinales, todo modulado por los patrones de consumo y factores genéticos y ambientales. A nivel individual no puede predecirse con precisión quién tendrá o no problemas. A nivel poblacional para muchos problemas, como varios tipos de cánceres, hepatopatías, lesiones y probablemente conductas de riesgo, como relaciones sexuales sin protección, se suele observar una relación dosis respuesta lineal o exponencial. Para otros, como mortalidad general en mayores de 45 años, enfermedades isquémicas o diabetes mellitus la relación es en forma de J. Su impacto sobre la carga global de enfermedad es enorme, incluso después de descontar los efectos beneficiosos sobre la enfermedad cardiovascular, con diferencias importantes según país, edad, género, posición socioeconómica y otros factores. Buena parte de los daños se relacionan con su capacidad para producir dependencia y con la intoxicación aguda. A menudo genera también consecuencias negativas para otras personas (violencia, incumplimiento de responsabilidades familiares o laborales, molestias que no suelen considerarse al evaluar la carga de enfermedad. El objetivo de este trabajo es describir los principales daños sociales y sanitarios relacionados con el consumo de alcohol y los mecanismos que los generan a partir de fuentes secundarias.

  1. Impacto del síndrome metabólico en la resistencia a la recanalización arterial y en el pronóstico de los pacientes con oclusión aguda de la arteria cerebral media tratados con activador tisular del plasminógeno

    OpenAIRE

    Dorado Bouix, Laura

    2012-01-01

    La recanalización arterial precoz es un punto clave para alcanzar un buen pronóstico funcional tras un ictus isquémico. El síndrome metabólico (SM) podría jugar un papel en la evolución de los pacientes con ictus isquémico tratados con activador tisular del plasminógeno (tPA) por vía sistémica (a) por su asociación a un estado protrombótico que podría interferir en la recanalización arterial inducida por tPA y (b) porque varias de las alteraciones metabólicas que acompañan al SM podrían contr...

  2. Algunas observaciones sobre la apendicitis aguda en los niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Piñeros Suárez

    1940-03-01

    Full Text Available La apendicitis aguda en los niños, presenta actitudes particulares que diferencian de la apendicitis aguda del adulto y que vienen a formar grupos clínicos casi exclusivamente de la infancia. De una manera general, las formas más graves, las formas fulminantes de la apendicitis aguda se encuentran especialmente en la infancia y en estas formas graves llama poderosamente la atención, la falta de relación entre los signos clínicos observados y la importancia de las lesiones encontradas en el apéndice y el peritoneo, pues en los niños con signos de intensidad media y sin que se hayan presentado los síntomas que en el adulto caracterizan las formas graves de apendicitis, podemos encontrar en las operaciones practicadas en las primeras 24 a 36 horas, peritonitis generalizadas, formas de apendicitis gangrenosas, que no son frecuentes en el adulto y mucho menos en un lapso de tiempo tan corto.

  3. Bases moleculares de la depleción de glutatión y de la necrosis celular en la pancreatitis aguda. Papel de las proteín quinasas activadas por mitógenos.

    OpenAIRE

    Pereda Cervera, Javier

    2006-01-01

    RESUMEN La pancreatitis aguda es el proceso inflamatorio agudo del páncreas con afectación variable de otros tejidos regionales y sistemas orgánicos alejados. Es una enfermedad con una incidencia relativamente elevada en España y en el resto del mundo y con una mortalidad entre el 10 y el 45% de los casos graves de la enfermedad. Los mecanismos moleculares por los que una pancreatitis aguda se desarrolla, así como aquellos que conducen a una pancreatitis grave, aún no están del todo esclar...

  4. Infecciones de transmisión sexual en mujeres de un establecimiento penitenciario de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Garaycochea

    2013-09-01

    Full Text Available Con el objetivo de determinar la prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS en mujeres privadas de libertad del Establecimiento Penitenciario Chorrillos I en la ciudad de Lima, Perú, se realizó un estudio de tipo transversal que incluyó mediante un muestreo aleatorio simple a mujeres en edades entre los 18 a 54 años. En ellas se analizaron 180 muestras serológicas y 168 muestras de secreción cérvico vaginal. Los agentes etiológicos más prevalentes obtenidos a través de estas muestras fueron Chlamydia trachomatis en 42,3%, Gardnerella vaginalis en 24,4% y Trichomonas vaginalis en 10,1%; para muestras de suero fueron sífilis y VIH ambas en el 2,2%. Se concluye que existe una alta prevalencia de infecciones de transmisión sexual en mujeres privadas de libertad del Establecimiento Penitenciario Chorrillos I en la ciudad de Lima, Perú. Se debería establecer sistemas de tamizaje de rutina para el diagnóstico y tratamiento de las ITS dentro del sistema carcelario, e incluir a esta población en los programas de salud sexual y reproductiva

  5. Alteraciones cromosómicas en Leucemias mieloides agudas, un estudio de nueve años en 312 pacientes, implicaciones en el diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Guevara

    2001-07-01

    Full Text Available Definir el tipo, frecuencia y distribución de las alteraciones cromosómicas presentes en una población colombiana con diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Determinar su asociación con las características clinicopatológicas y analizar su impacto sobre la sobrevida de los pacientes.

  6. Resultados post mórtem e infecciones oportunistas en pacientes VIH-positivos de un hospital público del Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dominique Eza

    2006-10-01

    Full Text Available Existen pocos estudios que reporten datos acerca de autopsias de pacientes con VIH en Sudamérica y ninguno que documente los resultados post mórtem en los pacientes con VIH/SIDA en el Perú. Objetivos: Determinar el espectro de las infecciones oportunistas y las causas de mortalidad en pacientes VIH-positivos en un hospital público en Lima. Asimismo, se revisa la información clínico-epidemiológica con respecto a la infección con VIH en el Perú. Materiales y métodos: Se incluyeron en este análisis retrospectivo, 16 autopsias relacionadas con VIH del Hospital Dos de Mayo, realizadas entre 1999-2004. Resultados: La causa primaria de la muerte fue establecida en 12 pacientes: uno murió de neoplasia y 11 de enfermedades infecciosas, incluyendo tres con infección pulmonar, siete con infección diseminada, y dos con infección del sistema nervioso central (un caso presentó patología dual. Las infecciones oportunistas fueron identificadas en 14 casos, incluyendo citomegalovirus, histoplasmosis, criptococcosis, toxoplasmosis, neumonía por Pneumocistis, aspergilosis, tuberculosis, virus de la varicela-zoster y criptosporidiosis. Catorce pacientes tenían por lo menos una enfermedad relacionada con el SIDA que no había sido sospechada clínicamente ni diagnosticada antes de la muerte. Por otra parte, 82% de los diagnósticos considerados de significancia clínica importante, no habían sido sospechados antes de la muerte. Conclusiones: El espectro y la frecuencia de ciertas infecciones oportunistas reportadas en el presente estudio lo diferencia de otros estudios de autopsias realizados en Sudamérica; destacando la importancia de realizar necropsias en VIH/SIDA en países de recursos limitados, con el fin de observar los patrones locales específicos de la enfermedad.

  7. PARTO PRETÉRMINO Y SUFRIMIENTO FETAL SECUNDARIOS A PERITONITIS POR APENDICITIS AGUDA PERFORADA

    OpenAIRE

    Hidalgo M,Juan José; Molina P,Marta; Varo GM,Begoña; Rivas R,Salvador; Bernabeu A,José Ramón; Perales M,Alfredo

    2009-01-01

    La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica no obstétrica más frecuente durante el embarazo. Se ha asociado a parto pretérmino y a morbimortalidad fetal y materna, especialmente cuando se complica con peritonitis. Los cambios anatómicos, fisiológicos y bioquímicos que se producen durante la gestación pueden alterar los síntomas y signos típicos asociados a la apendicitis. Esto puede retrasar el diagnóstico y dar lugar a un aumento de la morbimortalidad materna y fetal. Presentamos el caso ...

  8. Aféresis en el tratamiento de pancreatitis aguda hipertrigliceridémica: Reporte de caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Zaragoza, José J.; Villa, Gianluca; Borbolla-Arizti, Juan Pablo; Salgado-Hernández, Turmalina; Cerón-Díaz, Ulises

    2015-01-01

    La hipertrigliceridemia severa está asociada con varias patologías incluyendo pancreatitis aguda. Las opciones de tratamiento para la pancreatitis aguda hipertrigliceridémica incluyen insulina, glucosa y heparina en infusión, así como muchos tipos de aféresis. Los pacientes se pueden beneficiar del uso temprano de recambio plasmático para reducir los niveles de lípidos en sangre. El tiempo de inicio y el tipo de terapia juegan un papel importante para conseguir los beneficios completos del pr...

  9. Amigdalitis aguda recurrente bacteriana: Estudio prospectivo, comparativo y controlado de sus características clínicas y microbiológicas

    OpenAIRE

    Der M,Carolina; Iñiguez C,Rodrigo; Guzman D,Ana Maria; Jofré P,David; Iñiguez C,Armando; Labarca L,Jaime

    2007-01-01

    Introducción: La amigdalitis aguda recurrente es una patología de frecuente consulta, es una de las indicaciones de amigdalectomía. No se sabe con exactitud el origen de esta patología. Objetivo: Identificar la microbiología y patrones de susceptibilidad de las bacterias en la amigdalitis aguda recurrente bacteriana (AARB) a los antimicrobianos más comúnmente en el medio nacional, usados en su tratamiento. Material y método: Se planificó un estudio prospectivo, controlado y ciego. Se evaluaro...

  10. Soporte nutricional en la insuficiencia renal aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Cristina Olivos, Dra.

    2010-07-01

    Full Text Available La insuficiencia renal aguda (IRA se presenta frecuentemente en distintas condiciones clínicas y es especialmente frecuente en unidades de cuidados intensivos. La presencia de IRA se considera como un factor de riesgo independiente de morbilidad y mortalidad hospitalaria. De ahí la importancia de evaluar los diversos factores determinantes de su evolución, entre los que cuenta la desnutrición calórico-proteica. El propósito de esta revisión es analizar la literatura más relevante hasta la actualidad en este tema.

  11. Hemiplejía aguda infantil asociada a infección por enterovirus

    OpenAIRE

    Muñoz, Erika; Caramuta, Luciana; Frenkel, Susana; Cáceres, Lidia

    2005-01-01

    El ictus isquémico en la infancia es una entidad infrecuente, en el 50% de los casos no existe una causa identificable. Sin embargo, con el advenimiento de nuevas técnicas diagnósticas se han podido conocer más afecciones causales. Presentamos el caso de una paciente de 9 años con hemiplejía aguda izquierda, con estudios de neuroimágenes poco significativos y en la cual el análisis del líquido cefalorraquídeo por método de reacción en cadena de polimerasa (PCR) para ARN viral, fue positivo pa...

  12. Conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual en estudiantes de primer año de la carrera de Enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisol Rodríguez Lazo

    2017-09-01

    Full Text Available Introducción: El incremento de las infecciones de transmisión sexual es motivo de preocupación para el personal de la salud, especialmente para el epidemiólogo y los médicos de la atención primaria que luchan constantemente contra los factores de riesgo actuantes en la cadena epidemiológica, y con las dificultades que plantea actualmente su prevención. Objetivo: Evaluar el nivel conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual en los estudiantes de la carrera de Enfermería del grado I.   Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con los estudiantes de la carrera de Enfermería del grado I en marzo de 2017, previo consentimiento informado. Universo 70 estudiantes y muestra voluntaria de 60 (85.7%. Se aplicó una encuesta que incluyó: edad y sexo, forma de contagio, vías por las que han recibido información sobre sexualidad y conocimientos sobre las infecciones de transmisión sexual. Resultados: Predominó el grupo de edad de 18 a 22 años con el 65%, y del sexo masculino el 68.3%. El 100% de los encuestados expresaron como forma de contagio el contacto sexual, el 80% manifestó que obtienen información por los medios de difusión y un 70% identificaron al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida como principal enfermedad de transmisión sexual. Conclusiones: Si bien los estudiantes mostraron conocimientos adecuados, el fortalecimiento de la responsabilidad en la educación de la sexualidad requiere del esfuerzo mancomunado de la escuela, la familia, la sociedad, de ahí la necesidad de una orientación consciente.

  13. Compromiso pulmonar en pacientes hospitalizados con infección por el virus de inmunodeficiencia humana en el Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franco E. Montúfar-Andrade

    Full Text Available Resumen Más de la mitad de los pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH pueden tener compromiso pulmonar en el transcurso de su vida. Este puede ser multicausal y las infecciones oportunistas son las principales, sin embargo, las causas no infecciosas no son menos importantes. Objetivo: Describir las características del compromiso pulmonar en pacientes hospitalizados con infección por VIH. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Resultados: Se incluyó a 63 pacientes, el 85,7% fueron hombres. La edad promedio fue 40,6 ± 12 años. El 21,4% tuvieron antecedente de promiscuidad sexual y 28,6% fueron hombres con sexo con hombres. Se identificó tabaquismo en 60,3%, alcoholismo en 52,4% y consumo de drogas en 20,6%. El 23,8% tuvo historia de tuberculosis. Al ingreso, el 79,4% tenía sida, el recuento promedio de CD4 fue 138,5 ± 17,7 células/mm3 y el 49,2% tenía CD4 < 100 células/mm3. Las principales comorbilidades fueron: enfermedad neoplásica 20,6%, diarrea crónica 19%, EPOC 6,3% y diabetes mellitus 3,2%. Los principales síntomas al ingreso fueron: respiratorios 66,7%, gastrointestinales 47,6% y neurológicos 34,9%. Los principales oportunistas documentados fueron Mycobacterium spp, H. capsulatum y P. jirovecii. El sarcoma de Kaposi, la enfermedad lifoproliferativa y la EPOC fueron causas de compromiso no infeccioso. Los principales hallazgos radiográficos fueron: infiltrados intersticiales (42,9%, compromiso pleural (23,8% y lesiones cavitarias (7,9%. El compromiso multilobar fue evidente en el 15,9%. Las principales complicaciones fueron falla respiratoria, disfunción orgánica múltiple y falla renal aguda. El 19% requirió ingreso a UCI y, de estos, el 83,3% necesitó ventilación mecánica. La estancia hospitalariapromedio fue de 18 ± 20 días y la mortalidad del 17,5%. Discusión: Las infecciones por oportunistas son las principales causas de compromiso pulmonar y, dentro de estas, las causadas

  14. immune response in human leishmania infections Respuesta inmune en infecciones humanas por Leishmania spp

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara María Robledo Restrepo

    2000-03-01

    Full Text Available This review summarizes relevant information about the immune response triggered during leishmaniosis, a disease of great importance from the epidemiological point of view, since it is endemic in Colombia and other countries. We emphasize on human leishmaniosis; nevertheless, some important findings in the murine model are also mentioned. This information allows to conclude that Leishmania infection is a complex and coordinated process, which includes adhesion and entrance of the parasite into the host cells and its survival inside them. Events that mediate the infection process may influence its result in terms of elimination of the parasite or development of the disease, through induction or not of an effective specific immune response which involves host cell activation and parasite destruction. La presente revisión tiene como objetivo resumir la información más relevante acerca de la respuesta inmune que se desencadena durante la leishmaniosis, una enfermedad de gran importancia desde el punto de vista epidemiológico dado que es endémica en Colombia y otros países. Aunque la respuesta inmune en la leishmaniosis es un tema que se ha estudiado ampliamente en las infecciones por especies de Leishmania del Viejo Mundo, particularmente Leishmania major y Leishmania donovani y en el modelo murino, la presente revisión hace énfasis en la leishmaniosis humana. Algunos hallazgos importantes en el modelo murino también se mencionan. La información contenida en la revisión, en su mayoría, proviene de publicaciones derivadas de investigaciones, las cuales se seleccionaron con base en la calidad del trabajo realizado y en los aportes de sus resultados en el avance del conocimiento sobre las infecciones en humanos. La síntesis de la información seleccionada nos permite concluir que la infección por Leishmania es un proceso complejo y coordinado que incluye la adherencia y entrada del parásito a la célula hospedera y su posterior

  15. Inmunodeficiencias primarias: inmunopatogenia, infecciones asociadas y estrategias terapéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Siham Salmen

    2013-12-01

    Full Text Available Las inmunodeficiencias primarias (IDP son un grupo de defectos genéticos que generan alteración en los mecanismos de defensa tanto innatos como adaptativos, asociados con: 1 ausencia de uno o varios de los componentes celulares, 2 incapacidad para la comunicación de los elementos de la respuesta inmune, así como también en el reconocimiento de antígenos extraños, propios o modificados e 3 incapacidad para la activación de los mecanismos efectores, bien sea por dificultad para alcanzar los tejidos afectados; para promover la polarización de la respuesta inmune tanto proinflamatoria como reguladora; o para liberar mediadores encargados de la destrucción de los agentes invasores. Este complejo grupo de enfermedades condicionan no solo a una susceptibilidad elevada para sufrir infecciones por diferentes agentes infecciosos, sino también a la alteración de los mecanismos homeostáticos y de vigilancia que evitan el desarrollo de enfermedades autoinflamatorias y neoplásicas. En esta revisión se describen parte de estos defectos, sus consecuencias y el abordaje inicial para el estudio y manejo de las infecciones recurrentes. Primary immunodeficiencies: immunopathogenesis, associated infections and therapeutic strategies Abstract Primary immunodeficiencies disorders (PID are a group of genetic defects that affect both innate and adaptive immune response. PID are associated with: 1 absence of cellular components, 2 impaired connection among components of the immune response, as well as in the recognition of foreign, self or modified antigens, and 3 inappropriate modulation of effectors mechanisms either by inability to reach affected tissues, to promote proinflammatory and regulatory polarization, or perform the clearance of invading agents. PID not only increases the susceptibility to infections by different microorganisms, but also alters the homeostatic mechanisms and immune surveillance, that prevent autoinflammatory and neoplastic

  16. Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Crespo María del Pilar

    1999-01-01

    Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

  17. Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Pilar Crespo

    1999-10-01

    Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

  18. Infecciones urinarias en gestantes y adherencia a guía de manejo en primer nivel – Colmedica. Bogotá D.C., 2007

    OpenAIRE

    Solano Abril, Lenis Vladimir; Vergel Cardozo, Martha Isabel

    2008-01-01

    Las Infecciones Urinarias son causa de frecuente morbilidad, afecta a amplios sectores de la población, conllevan la utilización de antibióticos, afectan más a las mujeres, siendo un significativo problema de salud debido a su incidencia durante el embarazo que es del l0%1, diagnosticándose en la primera visita del control prenatal. Aproximadamente el 15% de las mujeres, tendrán una infección urinaria en alguna época durante su vida, con riesgos a largo plazo y calidad de vida. Amerita la det...

  19. Cepa de Trichoderma útil para el tratamiento y/o prevención de infecciones provocadas por hongos pertenecientes al género Verticillium

    OpenAIRE

    Barroso-Albarracín, Juan Bautista; Chaki, Mounira; Mercado-Blanco, Jesús; Valverde-Corredor, Antonio; López García, Antonio Alejandro

    2011-01-01

    La invención se refiere al uso de la cepa de hongos Trichoderma harzianum CECT 2413 para la prevención y/o tratamiento de infecciones de plantas y/o suelos provocadas por hongos fitopatógenos pertenecientes al género Verticíllium, preferiblemente por los patotipos defoliante o no defoliante de Verticillium dahliae, agente causante de la Verticilosis del olivo. Además, la invención propone el uso de esta cepa de hongos en combinación con otros hongos del género Trichoderma.

  20. Prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en infecciones de piel y partes blandas en pacientes ambulatorios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Bermejo

    2012-08-01

    Full Text Available Recientemente se ha observado un aumento en la prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR en pacientes ambulatorios con infecciones de piel y partes blandas (IPyPB. Los datos epidemiológicos locales disponibles son limitados. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de consultantes con IPyPB en la División Infectología del Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, en el período 01/10/2009 a 31/01/2011. Fueron 130; edad mediana 36 años (RIC 25.9-43.5; hombres 61.5%. El 46.9% era HIV+. Cien cultivos (76.9%, de 100 pacientes, resultaron positivos: 83 S. aureus, 8 Streptococcus spp. y 9 con otros microorganismos. De los S. aureus aislados, 62 (74.7% fueron resistentes a oxacilina, 12 (14.4% a clindamicina, 14 (16.9% a eritromicina, 5 (6% a ciprofloxacina, presentando en algunos casos más de una resistencia. Todos fueron sensibles a rifampicina y minociclina, y 98.8% (82 a trimetoprima-sulfametoxazol. El 83.8% (52 de los pacientes con SAMR tenían algún factor de riesgo (FR, sin diferencias con los pacientes con otros aislamientos. La presentación clínica más frecuente de IPyPB / SAMR fue forunculosis: 56.4 (35/62 vs. 28.9% (11/38 en infecciones por otros microorganismos (p = 0.013. La resistencia a oxacilina fue similar entre pacientes HIV+ y negativos (79.1 vs. 70%, p = 0.179 (34/43 vs. 28/40. Concluimos que en la población estudiada se encontró una alta prevalencia de SAMR, independientemente de la serología para HIV o la presencia de FR. Las opciones de tratamiento empírico para este microorganismo son minociclina y trimetoprima-sulfametoxazol.

  1. Infarto esplénico secundario a pancreatitis aguda Splenic infarction secondary to acute pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. J. Arenal Vera

    2008-05-01

    Full Text Available Fundamento y objetivo: la estrecha relación anatómica del páncreas con los vasos esplénicos y el bazo es responsable de complicaciones esplénicas en el curso de la pancreatitis aguda. El objetivo es presentar dos casos clínicos de pancreatitis aguda grave que sufrieron infarto esplénico como complicación de la enfermedad pancreática. Pacientes, participantes: en un periodo de tres meses, dos pacientes fueron diagnosticados de infarto esplénico secundario a pancreatitis aguda. En ambos casos el diagnóstico y seguimiento evolutivo del infarto esplénico se hizo a través de tomografía axial computerizada. Resultados: en el primer paciente, las imágenes muestran de forma inequívoca la afectación de la arteria esplénica por el proceso inflamatorio pancreático. En el segundo, no se pudo demostrar afectación de los vasos esplénicos, por lo que la única posible explicación etiológica es un incremento de coagulabilidad intravascular. Conclusiones: sería recomendable añadir las complicaciones esplénicas al conjunto de complicaciones graves extrapancreáticas de la pancreatitis aguda. La tomografía axial computerizada es de gran utilidad para la detección y seguimiento de las complicaciones esplénicas de la pancreatitis aguda.Background and objective: the close anatomic relationship of the pancreas with the splenic vessels and the spleen is responsible for splenic complications in the course of acute pancreatitis. Our objective was to report two cases of severe acute pancreatitis complicated by splenic infarction. Patients: in a three-month period of time two patients were diagnosed with splenic infarction secondary to acute pancreatitis. In both cases splenic infarction diagnosis and follow-up were carried out using computed tomography. Results: in the first case images clearly showed a narrowing of the splenic artery due to the inflammatory pancreatic condition. In the second case no involvement of the splenic vessels could

  2. Intoxicaciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva durante doce años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Palazón Sánchez C

    2000-01-01

    Full Text Available Fundamento: Conocer la epidemiología de las intoxicaciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva y evaluar el pronóstico de la PCR y mortalidad asociada a los distintos tóxicos Métodos: Estudio retrospectivo realizado en el servicio de medicina intensiva polivalente de 10 camas, ubicado en un Hospital General de adultos. Período de estudio 12 años. Revisión de las historias clínicas de las personas ingresadas en el servicio de medicina intensiva por intoxicaciones agudas graves. Se recogieron datos demográficos, existencia de PCR al ingreso, necesidad de VM, complicaciones de las intoxicaciones agudas graves y mortalidad de la serie. Se realizó un análisis global y por año de estudio. El tratamiento estadístico de los datos se realizó con el paquete SPSS mediante la "t" de Student o la "chi" cuadrado, considerando valores significativos si p<0,05 Resultados: Se han incluido 233 sujetos, de los que 130 fueron varones. La estancia media fue de 4 días. El 63% de los pacientes fueron menores de 40 años (p<0,05. La intoxicación más frecuente fue la medicamentosa debida a un solo producto (72%. La supervivencia tras la PCR fue del 40% (4/10. La mortalidad global se situó en el 5,6% (n=13, habiendo precisado el 92% de los sujetos que posteriormente murieron, VM en algún momento de su ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Conclusiones: En nuestro medio, la intoxicación más frecuente es la medicamentosa. La mortalidad se muestra dependiente del carácter de voluntariedad, pero independiente del tipo de tóxico (medicamentoso o no. La PCR asociada a las intoxicaciones agudas graves tiene, en nuestra serie, un mejor pronostico que la asociada a otras patologías. La VM asociada a las intoxicaciones agudas graves tiene una mortalidad baja (15,7%

  3. Infecciones por bacterias poco comunes y oncogénesis bacteriana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio A. Lopardo

    Full Text Available La recuperación de algunos microorganismos de aislamiento esporádico en el laboratorio de microbiología clínica podría significar la existencia de algún defecto inmunitarioespecial en el paciente. Por ejemplo, se ha descrito una importante correlación entre Clostridium septicum y carcinoma de colon, y se han visto relacionadas con leucemias y linfomas a especies que aparecen casi siempre como contaminantes (Bacillus spp., Corynebacterium spp. y a otras raramente aisladas en otros contextos (Capnocytophaga spp.. Hay bacterias que se aíslan casi exclusivamente de pacientes con sida (Rhodococcus equi. Se ha observado una mayor frecuencia de infecciones por Campylobacter spp., Aeromonas spp. y estreptococos del grupo G y del grupo mitis en individuos con algún tipo de cáncer que en el resto de los pacientes. También hay bacterias que son marcadoras de algún cáncer no detectado o que afectan más a pacientes neutropénicos que a individuos normoinmunes. La alteración de la reacción inflamatoria, la linfoproliferación mediada por antígenos bacterianos y la inducción de hormonas que aumentan la proliferación de las células epiteliales podrían ser causas de la oncogénesis bacteriana. Los ejemplos clásicos son el adenocarcinoma gástrico inducido por Helicobacter pylori, la asociación de la bacteriemia por estreptococos del grupo bovis y el cáncer de colon y los linfomas de tejido linfoide asociado a mucosas (MALT en vinculación con especies de Helicobacter (MALT gástricos y con Chlamydophila spp. (MALT oculares. El aislamiento de alguno de estos patógenos debería ser un llamado de atención para inducir al estudio de alguna enfermedad maligna.

  4. Dacriocistitis aguda neonatal (1996-2005 Acute neonatal dacryocystitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoila del S López Díaz

    2006-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio longitudinal y retrospectivo en diez años (1996-2005, de todos los neonatos cuyo motivo de ingreso en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales fue ser portadores de dacriocistitis aguda. Se obtuvo los siguientes resultados: incidencia 0,04 c/ 100 ingresos. Predominio: edades entre 7-27días (sepsis tardía, sexo femenino 66,6 %, nacidos de embarazos a término y con buen peso al nacer 100 %. Etiología no precisada 83,3 %. Tratamiento utilizado: antibioticoterapia (penicilina + gentacina, 4 pacientes, 66,6 %, (unasyn, 1 paciente, 16,6 %, (amoxicilina + unasyn + gentamicina, 1 paciente, 16,6 %; uso de inmunoglobulina humana en 2 pacientes. Complicaciones: celulitis facial y periorbitaria 66,6 %; absceso periorbitario 33,3 %; fiebre (33,3 % y obstrucción nasal 16,6 %. Evolución satisfactoria con seguimiento por Oftalmología después del egreso hospitalario, en 100 % de los casosA retrospective longitudinal study of all neonates admitted to our Intensive Care Unit because they suffered from acute dacryocystitis was performed for 10 years (1996-2005. The results were as follows: incidence rate of 0,04 per 100 admissions; prevalence: 7-27d age groups (late sepsis, females with 66,6%; neonates born to term pregnancies and with good birthweight in 100%. Inaccurate etiology in 83,3 %. Treatment: antibiotic therapy (penicilline + gentamycin in 4 paients, 66,6%, (unasyn, one patient, 16,6 %, (amoxycillin + unasyn +gentamycin, 1 patient, 16.6 %. Use of human immunoglobulin in 2 patients. Complications: facial and periorbital cellulitis, 66,6%; periorbital abscess 33,3 %; fever (33,3 % and nasal obstruction (16,6 %. Satisfactory recovery with ophtalmological follow-up after discharge from hospital in 100 % of cases

  5. Problemas identificados en el manejo de la enfermedad diarreica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Coronel Carbajal

    2000-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal en el Hospital "Armando E. Cardoso", en el período de 1 año (Mayo 98-Febrero 99. Este estudio consistió en encuestar a 256 madres de niños con diarreas agudas con el objetivo de identificar las costumbres inapropiadas que aún persisten en el manejo ambulatorio de las enfermedades diarreicas. Al concluir el estudio se pudo apreciar cómo en el 56,3 % de los pacientes hubo mal manejo alimentario, además solo el 12,1 % de las madres buscaron orientación médica en las primeras 24 horas. En este estudio se pudo conocer que el 100 % de las madres saben que las soluciones de rehidratación oral (SRO forman parte del tratamiento de la EDA, pero solo el 42 % conoce que previenen la deshidratación, además solo un 25 % conoce de otros líquidos que reemplazan el uso de las soluciones de rehidratación oralA cross-sectional study was conducted at the "Armando E. Cardoso" Hospital from May, 1998, to February,1999. 256 mothers of children with acute diarrhea were surveyed in order to identify the inappropiate costums that still exist in the ambulatory management of diarrheal diseases. A poor food management was observed in 56.3% of the patients and only 12.1% of the mothers looked for medical advice during the first 24 hours. It was possible to know through this study that 100% of the mothers know that oral rehydration solutions (ORS are part of the treatment of ADD, but only 42% know that the drug also prevents dehydration. Just 25% know about other fluids that replace the use of oral rehydration solutions

  6. Guía para la práctica clínica de las enfermedades diarreicas agudas

    OpenAIRE

    Freijoso Santiesteban, Elsie; Cires Pujol, María Miriam; Silva Herrera, Lázaro; Delgado Martínez, Ibis; Riverón Corteguera, Raúl; Ramírez, Margarita

    2003-01-01

    Se presenta una guía para la práctica clínica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA), cuyo objetivo principal es el de establecer recomendaciones para el manejo terapéutico de pacientes con EDA. En la misma se abordan las definiciones y causas de las EDA, los objetivos del tratamiento, la evaluación del paciente con diarreas y las características clínico epidemiológicas, así como las consideraciones terapéuticas y tratamientos para las diarreas causadas por diferentes microorganismos.A c...

  7. Infecciones por Streptococcus agalactiae en un servicio de neonatología abierto Infections due to Streptococcus agalactiae at an open neonatology service

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    Manuel Díaz Álvarez

    2008-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo del presente estudio fue conocer las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones por estreptococo del grupo B en recién nacidos egresados de los hospitales maternos. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, que incluyó a recién nacidos consecutivos con infecciones por Streptococcus agalactiae, ingresados en el Servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico Universitario «Juan M. Márquez» entre febrero de 1992 y diciembre del 2007. Se procesaron y analizaron distintas variables clínicas y epidemiológicas, con cálculo de tasas de incidencia y letalidad, así como relación entre variables categóricas. RESULTADOS. Hubo 76 recién nacidos con infección por Streptococcus agalactiae, lo cual constituyó una tasa promedio anual de 1,9 x 100 ingresos. Predominaron las infecciones de inicio tardío y las adquiridas en la comunidad (89,5 % y 93,4 %, respectivamente. La meningitis fue la forma clínica más frecuente, seguida de la bacteriemia aislada. Hubo 56 de 76 recién nacidos con bacteriemia (73,7 %. El Streptococcus agalactiae tuvo elevada sensibilidad ante la penicilina, la eritromicina, la vancomicina, la cefotaxima y el cloranfenicol. Hubo 7 fallecidos (9,2 % y todos fueron pacientes con infección del sistema nervioso central. CONCLUSIONES. Streptococcus agalactiae es un agente causal de infecciones que afectan al recién nacido, tanto en la comunidad como en el medio hospitalario. Estas infecciones pueden ser letales en algunos pacientes con infección del sistema nervioso central con bacteriemia o sin ella, aún manteniendo un patrón de elevada susceptibilidad a los antibióticos betalactámicos.INTRODUCCIÓN. The objective of the present study was to know the clinical and epidemiological characteristics of the infections caused by group B Streptococcus in newborns discharged from maternal hospitals. METHODS. A descriptive study that included consecutive infants with

  8. Caracterización de las infecciones posoperatorias Characterization of the postoperative infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zenén Rodr��guez Fernández

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: la contaminación bacteriana es el requisito indispensable para la aparición de las infecciones posoperatorias, y a pesar de los avances de las técnicas quirúrgicas, anestésicas y de la biotecnología, continúan asediando al paciente operado, aumentan su morbilidad y mortalidad, y tienen repercusiones socioeconómicas desfavorables. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 103 pacientes ingresados y operados de cirugías mayores que presentaron infecciones posoperatorias en el servicio de cirugía general del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora", de Santiago de Cuba, en el año 2008, según variables seleccionadas. Objetivos: describir las principales características de las infecciones posquirúrgicas relacionadas con su localización, gérmenes aislados, antibioticoterapia utilizada y estadía hospitalaria, así como determinar la mortalidad por esta causa. Resultados: las localizaciones más frecuentes de las infecciones posoperatorias fueron: incisional superficial, respiratorias y de órgano/espacio para las intervenciones sucias y contaminadas. La media de estadía hospitalaria de la serie se elevó a 15,2 días. La mayoría de los gérmenes aislados fueron gram negativos, sensibles a los antibióticos de primera línea utilizados. Fallecieron 6 pacientes (5,8 %: 5 por sepsis y uno por tromboembolismo pulmonar. Conclusiones: el grado de contaminación bacteriana de la intervención es lo más significativo para la aparición de la infección posoperatoria, independiente de su localización. La política de utilización de antimicrobianos debe correlacionarse con la sensibilidad de los gérmenes aislados en el mapa bacteriológico de cada unidad asistencial. Las medidas preventivas deben comenzar en el preoperatorio, continuar a través de la intervención, y prolongarse en el posoperatorio, por las repercusiones socioeconómicas desfavorables de esta temible complicaci

  9. Eficacia del Albendazol en dosis única sobre las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo en escolares de una comunidad de Iquitos, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Theresa W Gyorkos

    Full Text Available Objetivos. Determinar la eficacia en dosis única del albendazol sobre las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo (HTS en escolares de una comunidad de la ciudad de Iquitos en Perú. Materiales y métodos. Dentro del contexto de un ensayo controlado aleatorizado realizado en una comunidad periurbana de escasos recursos, situada en Iquitos, en la Amazonía de Perú, se obtuvieron muestras de heces de escolares del quinto grado de primaria en 18 escuelas y se analizó la prevalencia y la intensidad de HTS. Un total de 1193 escolares fueron desparasitados con albendazol en dosis única (400 mg. De los 909 escolares que fueron encontrados positivos con al menos una infección por HTS, una muestra aleatoria de 385 fue seguida dos semanas más tarde, cuando se recolectó y analizó una segunda muestra de heces. Resultados. La eficacia del albendazol fue satisfactoria para las infecciones por Ascaris lumbricoides con una tasa de reducción de huevos (TRH de 99,8%; IC 95: 99,3-100 y por anquilostomideos con una TRH de 93,6%, IC 95%: 88,2-96,6 y por Trichuris trichiura con una TRH de 72,7%, IC 95: 58,5-79,1. Conclusiones. Estos resultados son indicativos de niveles satisfactorios de eficacia y son congruentes con datos publicados sobre la eficacia del albendazol y directivas de la Organización Mundial de la Salud. Futuras investigaciones deben centrarse en mejorar la eficacia de las estrategias de tratamiento para la infección por Trichuris trichiura.

  10. Gammagrafía renal en niños con primera infección febril del tracto urinario Renal scintigraphy in children with first febrile urinary tract infection

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    María Caridad Duarte Pérez

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: la infección del tracto urinario es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la infancia. Objetivos: conocer las alteraciones renales en la fase aguda de la primera infección febril del tracto urinario, y relacionarlas con las variables estudiadas. Métodos: se estudiaron 211 niños con diagnóstico microbiológico de primera infección febril del tracto urinario, a los cuales se les realizó gammagrafía renal con Tc-DMSA en la fase aguda de la infección. Los resultados de la gammagrafía se correlacionaron con la duración e intensidad de la fiebre antes del diagnóstico, los reactantes de la fase aguda (hemograma, eritrosedimentación y proteína C reactiva y los resultados de los estudios imaginológicos (ultrasonido renal y uretrocistografía miccional. Resultados: predominó el sexo femenino y el 82,4 % de los pacientes fueron menores de un año. El 54 % de los pacientes presentaron alteraciones gammagráficas, y el patrón de hipocaptación del radiofármaco fue el hallazgo que predominó en el 70 % de ellos. Se encontró asociación significativa al relacionar la duración e intensidad de la fiebre con las alteraciones renales. De los parámetros de laboratorio, la leucocitosis superior a 15 000, la eritrosedimentación acelerada y la proteína C reactiva elevada, tuvieron significación estadística con las alteraciones renales, y los hallazgos radiológicos detectados por el ultrasonido renal y uretrocistografía miccional se correlacionaron estadísticamente con la afectación renal detectada con la gammagrafía. Conclusiones: un porcentaje elevado de los pacientes presentó extensión de la infección al parénquima renal, y las variables clínicas, de laboratorio e imaginológicas estudiadas fueron parámetros orientadores de daño renal.Introduction: the urinary tract infection is one of the most frequent bacterial infections in the childhood. Objectives: to learn about the acute renal alterations in

  11. Coréia aguda na gravidez

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    Walter C. Pereira

    1967-12-01

    Full Text Available São apresentados doze casos de coréia aguda observados entre 150.000 gestantes (1/12.500. A maioria dos surtos ocorreu no segundo trimestre da primeira gravidez. A duração média dos sintomas foi de três meses, não tendo sido registrado caso algum de óbito materno. Todos os partos foram espontâneos e normais. Houve apenas um óbito fetal conseqüente a choque hemorrágico. São tecidas considerações a propósito dos aspectos clínico, laboratorial e prognóstico da coréia gravídica, sendo focalizado mais pormenorizadamente o problema fisiopatogênico dessa afecção.

  12. Conducta de riesgo en infecciones de transmisión sexual y embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eligio Cándido Brito Méndez

    2003-02-01

    Full Text Available Este trabajo, de corte transversal y descriptivo, abarcó a 239 adolescentes del Politécnico "Batalla de Guisa", Río Cauto, en el primer semestre del año 2001. Se les aplicó una encuesta anónima, se procesó la información por el conteo simple, y se representó en tablas estadísticas, con el consiguiente resultado. La mayoría de los adolescentes tuvieron su primera relación sexual entre los 11 y 16 años, y más de la mitad a partir de los 15. El 41 % ha mantenido relaciones sexuales con 2 o más parejas sexuales a la vez, el 79,17 % de los varones no usan condón o lo hacen en algunas ocasiones, y de igual forma las féminas no lo exigen. Solo el 61,34 % usa algún método anticonceptivo, por lo que en las relaciones sexuales se consideran con riesgo de provocar un embarazo en el 55,14 % de los adolescentes, y de contagiarse con infecciones de transmisión sexual en el 46,84 %. Las principales fuentes de información referidas por los adolescentes son los medios de difusión masiva y el Médico de Familia.This cross-sectional descriptive research work studied 239 adolescents from "Batalla de Guisa" polytechnical school in Río Cauto during the first semester of 2001. They were administered an anonymous survey and the data collected were processed by simple counting and represented in statistical tables. The results were the following: most of the adolescents had their first sexual intercourse at the age of 11 to 16 years, more than half of them at the age of 15 years on. 41 % had had sexual relations with 2 or more sexual partners at the same time. 79,17 % of males did not use condom or did it occasionally whereas females did not demand the use of condom. Only 61,34 % used any contraceptive method, therefore sexual relations in 55,14 % of adolescents may be a risk factor for pregnancy and in 46,84 % may be a risk factor for sexually transmitted diseases. The main sources of information told by the adolescents are mass media and family

  13. Epiteliopatía pigmentaria placoide posterior multifocal aguda unilateral. A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel Díaz Zapién

    2016-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 48 años de edad, que inicia su cuadro clínico con disminución súbita de agudeza visual acompañado de la presencia de un escotoma central en ojo derecho unilateral, sin otros síntomas acompañantes, antecedentes personales patológicos negados, 4 semanas después la paciente recupera visión llegando a un 20/20 sin la presencia del escotoma. La epiteliopatía pigmentaria placoide posterior multifocal aguda (EPPPMA es una patología inflamatoria coriorretiniana, que se presenta en adultos jóvenes, sanos, sin predominio por algún género, produciendo alteraciones visuales agudas, con hallazgos fundoscópicos característicos de lesiones placoides blanco-amarillentas a nivel del epitelio pigmentario de la retina. El diagnóstico se basa en los datos clínicos y la evolución complementado con la fluorangiografía, la mayoría de los casos con buen pronóstico visual, con una recuperación de la agudeza visual completa dentro de las primeras 3-6 semanas.

  14. RTOG criteria to evaluate acute skin reaction and its risk factors in patients with breast cancer submitted to radiotherapy Evaluación de las reacciones agudas de la piel y sus factores de riesgo en pacientes con cáncer de mama sometidos a radioterapia Avaliação das reações agudas da pele e seus fatores de risco em pacientes com câncer de mama submetidas à radioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Teixeira Pires

    2008-10-01

    Full Text Available PURPOSE: Evaluate and classify skin reactions through the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG criteria and characterize factors that can intervene in these reactions. METHOD: Prospective study, with 86 women submitted to adjuvant breast radiotherapy with a total dose of 5040cGy, in a 6 MeV Linear Accelerator. Personal data were collected and breast size was measured (distance between field separation and breast height. The treated skin area was evaluated weekly. RESULTS: Breast height and treatment technique were significant factors in the univariate analysis for the incidence of degree 3 skin reactions. However, only breast height was a significant factor in the multivariate analysis for the severity of skin reactions. The chances of occurring degree 3 reactions increase 2.61 times for each increase in height unit (cm. These findings allow nurses to plan more adequate and individualized procedures for each patient and contribute to the optimization of treatment.El objetivo fue evaluar y clasificar las reacciones de la piel según los criterios del Radiation Therapy Oncology Group (RTOG y caracterizar factores que puedan interferir en esas reacciones. METODOLOGÍA: Estudio prospectivo, con 86 mujeres sometidas a la radioterapia en la mama, dosis total de 5040cGy, con Acelerador Lineal de 6 MeV. Fueron recolectados datos personales y medido el tamaño de la mama (distancia entre la separación de los campos y la altura de la mama. La evaluación de la piel del área de tratamiento fue realizada semanalmente. RESULTADOS: La altura de la mama y la técnica de tratamiento fueron significativos en el análisis univariado, para incidencia de reacción de piel grado 3. Sin embargo, solamente la altura de la mama fue el factor significativo en el análisis multivariado para la gravedad de la reacción de la piel. La probabilidad de ocurrir una reacción grado 3 aumenta 2,61 veces por cada aumento de 1 unidad de altura en cm. Lo encontrado le permite

  15. Caracterización del comportamiento clínico-quirúrgico de la pancreatitis aguda en una unidad hospitalaria de Pinar del Río

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rogelio García Noguera

    2015-08-01

    Full Text Available Introducción: la pancreatitis aguda es una enfermedad que produce diversos grados de inflamación en el órgano y puede llegar hasta la necrosis glandular. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico-quirúrgico en los pacientes con pancreatitis aguda en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Rio, en el periodo de 2009-2012. Material y método: se realizó una investigación observacional, descriptiva, longitudinal, retrospectiva, en pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda, ingresados en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", de Pinar del Río, entre el 2009 y el 2012. Resultados: el 53,3% de los pacientes ingresó en el Servicio de Cirugía y el resto en la Unidad de Cuidados Intensivos. El 77,8% de los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente antes de transcurrir 48 horas desde el ingreso. Existió un predominio notable de enfermos complicados que ingresaron en las salas de cirugía, prevaleciendo en estos las complicaciones agudas o sistémicas. En los pacientes operados la mortalidad se elevó considerablemente un 42,1%. Conclusiones: para llevar a cabo una conducta adecuada en los pacientes ingresados con pancreatitis aguda, y de esta manera reducir las complicaciones y fallecimiento por esta causa, se deben ingresar desde el inicio en una sala de cuidados intensivos; además de incrementar el empleo de investigaciones como la TAC abdominal y disminuir los casos intervenidos quirúrgicamente.

  16. Crisis aguda de Asma Bronquial. Diagnóstico y tratamiento estandarizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anelia de la Caridad Rojas-Pérez

    2013-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo de intervención en 150 pacientes con diagnóstico de Asma Bronquial que acudieron con crisis aguda al Servicio de Urgencias del Hospital Pediátrico de Holguín, de Enero del 2009 hasta Diciembre del 2010; para evaluar la evolución de los mismos después de la aplicación de Guías de Buenas Prácticas. Se aplicó tratamiento a los pacientes según lo establecido, observando su respuesta. Predominó el grupo de 4 a 8 años del sexo masculino, el 52 % de los pacientes presentaron crisis ligeras, buena respuesta al uso de broncodilatadores en aerosol, se aplicó la Prednisona por vía oral en la mayoría de los casos que lo requirieron, el 68,7 % realizó tratamiento domiciliario con respuestas controladas y solo en el 31,3 % se decidió ingreso hospitalario lo que permitió arribar a la siguiente conclusión: Con la aplicación de Guías de Buenas Prácticas Clínicas par a el manejo de la exacerbación aguda del Asma Bronquial se logró una clasificación adecuada de la severidad de la misma, buena respuesta a los tratamientos utilizados y disminución de los ingresos hospitalarios.

  17. INFECCIONES POR BACTERIAS ANAEROBIAS: CRITERIOS DE MANEJO CLÍNICO Y PROCEDIMIENTOS MICROBIOLÓGICOS DE DIAGNÓSTICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Angélica Quintero B.

    2009-06-01

    Full Text Available El incremento de las infecciones por bacterias anaerobias, la resistencia de estos gérmenes a las limitadas opciones terapéuticas de uso empírico, el poco y reciente conocimiento que se tiene sobre estos gérmenes, conlleva a que el clínico no sospeche en la mayoría de los casos que se encuentra ante un posible cuadro infeccioso cuyo agente etiológico involucra un germen anaerobio, retardando el diagnostico oportuno y el inicio adecuado de la antibioticoterapia, explicando el súbito aumento en la morbi-mortalidad y en la vulnerabilidad de los pacientes. Esto crea la apremiante necesidad en las instituciones hospitalarias de desarrollar protocolos y estandarizar guías de manejo de infecciones por bacterias anaerobias actualizados y acordes a los recursos disponibles que garanticen y optimicen los procesos que intervienen en la búsqueda y recuperación de estos gérmenes tan exigentes, y que lepermitan a todo el cuerpo médico y paramédico un adecuado manejo de estos eventos para el mejoramiento de la atención y seguridad del los pacientes. El propósito de esta guía es estandarizar un protocolo actualizado en diagnostico clínico y bacteriología anaeróbica que unifique criteriosentorno a la selección, toma y transporte adecuados de muestras clínicas, el cual garantice la viabilidad del espécimen y la recuperación de gérmenes anaerobios con el fin de obtener su identificación y susceptibilidad antibiótica.

  18. Incremento de las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en un hospital pediátrico de Cuba.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexis Monzote López

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: Definir la tasa de resistencia a la meticilina entre los aislamientos de Staphylococcus aureus investigados y describir la susceptibilidad a los antimicrobianos no betalactámicos. Método: Se realizó un estudio observacional prospectivo durante el período 2010-2012 en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez” de La Habana, que incluyó 333 aislamientos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM, recuperados a partir de diferentes muestras clínicas de pacientes hospitalizados. Para la confirmación de SARM se emplearon los métodos de difusión con discos de cefoxitina y el de microdilución en caldo para la oxacilina. La susceptibilidad a 14 antimicrobianos no betalactámicos se realizó por el método de microdilución en caldo y el de difusión en disco (Bauer-Kirby. Resultados: Se demostró una alta tasa de resistencia a la meticilina (52,4% - 59,3%. Se puso de manifiesto la emergencia de infecciones de la piel y tejidos blandos (62,5% por SARM. Se corroboró una alta resistencia a la eritromicina (82% y la ciprofloxacina (73,5%. La sensibilidad frente al cotrimoxazol, la clindamicina y la vancomicina los ratificaron como antimicrobianos de primera línea para el tratamiento. Conclusiones: Se evidencia una tendencia al incremento de las infecciones por SARM y se señala como un problema clínico epidemiológico emergente para los diferentes servicios del hospital, que demanda la implementación de un sistema para su activa vigilancia y control.

  19. Intoxicación aguda por hidrato de hidracina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Nogué Xarau

    2008-06-01

    Full Text Available Se aporta un caso de exposición aguda, debido a un vertido accidental de unos 25 litros de hidrato de hidracina, que el trabajador estuvo recogiendo sin ningún tipo de equipo de protección individual. El trabajador presentó alteraciones bucales, cutáneas y dolores abdominales difusos. De las pruebas complementarias únicamente se detectó un aumento de la bilirrubina total con predominio de la indirecta. Se le separó de la exposición, se le administró un tratamiento sintomático y en un periodo de un mes se recuperó íntegramente. Se comenta los principales casos de intoxicación por hidracina descritos en la literatura médica y se enfatiza en las medidas preventivas que se deben tomar para evitar casos como éste.We report a case of poisoning by acute exposure to hydrazine hydrate in a worker clearing up an accidental spillage of about 25 litres of the product who had no type of individual protective equipment. The patient presented buccal and cutaneous involvement and diffuse abdominal pain. Complementary tests were unremarkable except for an increase in total bilirubin with a predominance of indirect bilirubin. The patient was removed from the occupational exposure, symptomatic treatment was administered and the patient recovered completely after one month. We review the main reported cases of hydrazine poisoning and emphasize the preventive measures that should be taken to avoid this type of poisoning.

  20. Uso de antimicrobianos en la enfermedad diarreica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique A. González Corona

    1996-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio sobre el estado actual del uso de antimicrobianos en el Servicio de Enfermedades Diarreicas Agudas del Hospital Infantil Docente Sur de Santiago de Cuba, durante el período comprendido entre marzo y agosto de 1992. El universo estuvo integrado por 427 pacientes ingresados, de los cuales sólo 13,1 % requirió el empleo de estos medicamentos: 9,4 % por infección enteral y 3,7 % por extraenteral bacteriana. Más de la tercera parte de los afectados curaron con alimentación continuada y rehidratación, en su mayoría oral, y fueron las diarreas persistentes y disentéricas las que más frecuentemente condicionaron su administración. El criterio clínico fue determinante en su indicación.A study was carried out on the current state of the use of microbicidals in the Acute Diarrhea Service of the Southern Educational Children's Hospital at Santiago de Cuba, during the period between March and August 1992. The universe was integrated by 427 inpatients, of which only the 13,1 % required the use of these drugs: 9,4 % due to enteral infection, and 3,7 % due to bacterial extraenteral infection. More than the third part of the patients healed with continuous feeding and rehydration, mostly oral, and the persistent and dysenteric diarrheas conditioned most frequently its administration. The clinical criterion was determining in its indication.

  1. Osteonecrosis in HIV-infected patients; Osteonecrosis en pacientes con infeccion por VIH

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lama, E. de; Narvaez, J. A.; Roca, Y.; Pellicer, J. M. [Servicio de Radiodiagnostico y RM Ciutat Sanitaria i Universitaria de bellvitge. L' Hospitalet de Llobregar. Barcelona (Spain)

    2001-07-01

    We present two cases of avascular osteonecrosis, one involving the knees and the other the hips, in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection who met the criteria for acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). We review the literature concerning this rare complication of HIV infection, focussing especially on the clinical and radiological features and its possible etiopathogenesis. (Author) 30 refs.

  2. Suspeita de Apneia Obstrutiva do Sono definida pelo Questionário de Berlim prediz eventos em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda Sospecha de apnea obstructiva del sueño definida por el cuestionario de Berlín predice eventos en pacientes con síndrome coronario agudo Suspicion of Obstructive Sleep Apnea by Berlin Questionnaire predicts events in patients with Acute Coronary Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eryca Vanessa S. de Jesus

    2010-09-01

    extras a la homeostasis cardiovascular en la presencia del síndrome coronario aguda (SCA OBJETIVO: Investigar si un diagnóstico clínico estandarizado de SAOS, en pacientes con SCA, predice el riesgo de eventos cardiovasculares durante la hospitalización. MÉTODOS: En un estudio de cohorte prospectivo, un grupo de 200 pacientes con diagnóstico de SCA elecido entre Septiembre de 2005 y Noviembre de 2007, fueron estratificados por el Cuestionario de Berlín (CB para el riesgo de SAOS (alto o bajo riesgo. Se probó si el subgrupo de alto riesgo para SAOS presenta mayor tendencia a eventos cardiovasculares. El endpoint primario evaluado fue un desenlace conformado por muerte cardiovascular, eventos cardíacos isquémicos recurrentes, edema pulmonar agudo y accidente vascular cerebral durante la hospitalización. RESULTADOS: Noventa y cuatro (47% de los pacientes identificados por el CB presentaban sospecha de SAOS. Alto riesgo para SAOS estaba asociado con una mortalidad más elevada, aunque sin diferencia estadística (4,25% vs 0,94%; p=0,189, pero con una estadísticamente significativa mayor incidencia de desenlace conformada por eventos cardiovasculares (18,08% vs 6,6%; p=0,016. En el modelo de regresión logística, los predictores multivariados de desenlace conformado por eventos cardiovasculares fueron edad (OR= 1,048; IC95%: 1,008 a 1,090; p=0,019, fracción de eyección del VI (OR= 0,954; IC95%: 0,920 a 0,989; p=0,010, y riesgo más elevado de SAOS (OR= 3,657; IC95%: 1,216 a 10,996; p=0,021. CONCLUSIÓN: El uso de un cuestionario sencillo y validado (CB para identificar a pacientes con riesgo más elevado de SAOS puede ayudar a prever el desenlace cardiovascular durante la hospitalización. Además de ello, nuestros datos sugieren que SAOS es mucho común en pacientes con SCA.BACKGROUND: From a mechanistic standpoint, obstructive sleep apnea (OSA may further disturb cardiovascular homeostasis in the setting of acute coronary syndrome (ACS. OBJECTIVE: We sought

  3. Níveis de PCR são maiores em pacientes com síndrome coronariana aguda e supradesnivelamento do segmento ST do que em pacientes sem supradesnivelamento do segmento ST Niveles de PCR son mayores en pacientes con síndrome coronario agudo y supradesnivel del segmento ST que en pacientes sin supradesnivel del segmento ST CRP levels are higher in patients with ST elevation than non-ST elevation acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Syed Shahid Habib

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há grande interesse no uso de proteína C-reativa de alta sensibilidade (PCR-as para avaliação de risco. Altos níveis de PCR-as no início da síndrome coronária aguda (SCA, antes da necrose tecidual, pode ser um marcador substituto para comorbidades cardiovasculares. OBJETIVO: Dessa forma, nosso objetivo foi estudar diferentes medidas de seguimento de níveis de PCR-as em pacientes com SCA e comparar as diferenças entre infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI com pacientes apresentando elevação do segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este é um estudo observacional. Dos 89 pacientes recrutados, 60 apresentavam infarto agudo do miocárdio (IAM. Três níveis seriados de PCR-us, a nível basal na hospitalização antes de 12 horas após inicio dos sintomas, níveis de pico 36-48 horas após hospitalização e níveis de acompanhamento após 4 a 6 semanas foram analisados e comparados entre pacientes com (IAMCSST e sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST. RESULTADOS: Pacientes com IAMCSST tinham IMC significantemente mais alta quando comparados com pacientes IAMSSST. Os níveis de creatino quinase fração MB (CK-MB e aspartato aminotransferase (AST eram significantemente mais altos em pacientes com IAMCSST quando comparados com pacientes com IAMSSST (pFUNDAMENTO: Hay gran interés en el uso de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as para evaluación de riesgo. Altos niveles de PCR-as en el comienzo del síndrome coronario agudo (SCA, antes de la necrosis tisular, puede ser un marcador sustituto para comorbilidades cardiovasculares. OBJETIVO: De esa forma, nuestro objetivo fue estudiar diferentes medidas de seguimiento de niveles de PCR-as en pacientes con SCA y comparar las diferencias entre infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI con pacientes presentando elevación del segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este es un estudio observacional. De los 89 pacientes reclutados, 60

  4. Citarabina y reacciones cutáneas en leucemia aguda mieloide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofía Grille

    2013-12-01

    Full Text Available La citarabina es un antimetabolito utilizado en el tratamiento de las leucemias agudas mieloides (LAM. Esta droga presenta numerosos efectos adversos (mielosupresión, toxicidad en sistema nervioso central, hepática, gastrointestinal, ocular y cutánea. La toxicidad dermatológica es habitualmente descrita como rara, sin embargo existen diferencias en la incidencia comunicada. Se realizó un estudio retrospectivo donde se incluyeron todas las LAM tratadas con quimioterapia que incluía citarabina, entre el 1º de julio 2006 y el 1° de julio 2012. Se incluyeron 46 pacientes con una mediana de edad de 55 años. La incidencia global de reacciones cutáneas fue de 39% (n = 18. La presencia de lesiones cutáneas no se asoció con sexo, edad, antecedentes de atopía, de reacciones medicamentosas, tipo de LAM ni dosis de citarabina utilizada. Las lesiones se observaron entre 2 a 8 días de iniciado el tratamiento. En cuanto al grado lesional, 27.8% presentaron grado 1, 38.9% grado 2 y 33.3% grado 3. No existieron lesiones grado 4 ni muerte vinculada a toxicidad cutánea. En cuanto al tipo de lesiones, 55.6% se presentaban con máculas, 22.2% con pápulas y 22.2% con eritema. Con respecto a la distribución de las lesiones, 52% de los pacientes presentaron una distribución difusa, 39.3% acral y 8.7% a nivel flexural. Las reacciones adversas cutáneas con la administración de citarabina son frecuentes en nuestro medio, en algunos casos con afectación grave. Si bien suelen resolverse espontáneamente, pueden determinar mayor riesgo de infección, así como comprometer la calidad de vida.

  5. Obtención de anticuerpos policlonales IgY antiparvovirus canino y evaluación en un sistema de aglutinación con látex

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jannet González-Figueredo

    2015-12-01

    Full Text Available La parvovirosis canina es una de las principales infecciones que provoca gastroenteritis, fundamentalmente en cachorros, con altos índices de morbiletalidad. Los diagnosticadores más utilizados se basan en la detección de partículas virales excretadas durante la fase aguda de la enfermedad. Algunos requieren equipos especializados, lo que aumenta los costos y el tiempo de diagnóstico. Por esto, la simplificación de estos métodos con alta sensibilidad y especificidad es prioritaria. En Cuba solo se logra un diagnóstico presuntivo sin la completa confirmación de la enfermedad, principalmente por la escasez o ausencia de un medio diagnóstico en toda la red de consultorios y clínicas veterinarias, rápido, eficaz y ajustable a nuestras condiciones. Este trabajo tuvo como objetivo obtener anticuerpos policlonales IgY a partir de yema de huevo de gallina y evaluarlos mediante un sistema de látex-aglutinación, para su posible uso como terapia y principalmente en el diagnóstico. Se inmunizaron por vía intramuscular dos gallinas de raza Leghorn con una cepa atenuada de parvovirus canino (PVC tipo 2. Se aplicaron 8 inoculaciones por ave cada 15 días. Se cosecharon los huevos y se purificaron los anticuerpos por el método de sulfato de dextrana/sulfato de sodio. Se determinó el título de IgY anti-PVC por el método de Inhibición de la Hemoaglutinación (IH y con antígeno de PVC acoplado a partículas de látex de poliestireno. Por IH se obtuvo un título de IgY anti-PVC de 1:1024. Las mezclas de anticuerpos con títulos alto y medio de ambas gallinas aglutinaron con los reactivos preparados con 230 y 460 µg/mL de antígeno. La mayor intensidad de la reacción y la mejor detectabilidad correspondieron a los reactivos elaborados con los anticuerpos de mayor título.

  6. Ribonucleasas: su potencial terapéutico en infecciones virales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xiomara Úsuga

    2006-07-01

    Full Text Available En la actualidad existe un gran interés por identificar proteínas o péptidos antimicrobianos que puedan ser herramientas terapéuticas que eviten el establecimiento o permitan el control de diferentes infecciones. Las ribonucleasas (RNasas, pertenecientes a la superfamilia Ribonucleasa A, son enzimas que participan en varios procesos fisiológicos, que van desde el procesamiento alternativo del RNA hasta la angiogénesis. Estas enzimas son expresadas por diferentes tejidos y exhiben especificidades variables contra diferentes sustratos de RNA. El potencial terapéutico de las RNasas se ha sugerido en procesos oncogénicos; adicionalmente, se ha descrito que tienen actividad antiviral directa y el potencial de activar células del sistema inmune innato induciendo su maduración y la producción de citoquinas proinflamatorias. Nuestro grupo de investigación ha realizado estudios que señalan la capacidad de cuatro RNasas recombinantes: EDN, -4EDN, RNasa A y angiogenina de inhibir la replicación del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 en linfocitos T de sangre periférica activados. En este artículo se revisará la clasificación de las ribonucleasas que constituyen la superfamilia RNasa A y se describirá, en forma detallada, lo que se conoce de la función biológica, acción antiviral y mecanismo de acción de las RNasas a las que se les ha reportado actividad antiviral.

  7. Manejo de las infecciones respiratorias bacterianas en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Juan Pablo Torres, Dr.

    2014-05-01

    En el manejo de la faringitis estreptocócica destaca el uso de amoxicilina en una dosis diaria por 10 días. En sinusitis aguda, otitis media aguda y neumonía, la recomendación de tratamiento inicial lo constituye la amoxicilina a dosis de 80–100 mg/kg/día. Se discuten algoritmos de manejo para cada una de estas patologías.

  8. Infecciones de transmisión sexual (ITS en chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Aurelio Salvo, Dr.

    2011-11-01

    Las modernas tecnologías usadas en el diagnóstico de laboratorio permiten identificar con mayor eficiencia los agentes causales, y el desarrollo de nuevos antibióticos permiten tratar con mayor eficacia, interrumpiendo así la transmisión.

  9. Fisiopatología de la diarrea aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl L. Riverón Corteguera

    1999-06-01

    Full Text Available Es un artículo de revisión de los aspectos importantes de la fisiopatología de la diarrea. Se hace una descripción de la fisiopatología intestinal que incluye la anatomía del intestino y de su superficie de absorción y la estructura funcional de la mucosa intestinal. La fisiopatología normal de los líquidos intestinales. Mecanismo de absorción del agua y los electrólitos. Absorción de sodio por difusión electrogénica, unido al ion cloro, intercambio con el ion hidrógeno y unido a sustancias orgánicas como glucosa, aminoácidos y algunos oligopéptidos; secreción intestinal de agua y electrólitos. Control intracelular de la secreción. Mediadores y moduladores extracelulares del transporte intestinal. Factores que aumentan la absorción y reducen la secreción. Factores que estimulan la secreción y reducen la absorción Mecanismo fisiopatológico de la diarrea. Clasificación de la diarrea infecciosa aguda: acuosa secretoria y osmótica; diarrea con sangre invasiva y no invasiva.This a review of some important aspects of the physiopathology of diarrhea. A description is made of the intestinal physiopathology, including the anatomy of the intestine and of its surface of absorption, as well as the functional structure of the intestinal mucosa: the normal physiopathology of the intestinal fluids; the mechanism of absorption of water and electrolites; the absorption of sodium by electrogenic difussion, joined to the chloride ion; the interchange with the hydrogen ion and attached to organic substances, such as glucose, aminoacids and some oligopeptides; the intestinal secretion of water and electrolites; the intracellular control of secretion, the extracellular mediators and modulators of intestinal transport; the factors that increase absorption and reduce secretion; the factors that stimulate secretion and absorption; and the physiopathological mechanism of diarrhea. The classification of acute infectious diarrhea in aqueous

  10. Caracterización epidemiológica de la descompensación aguda del asma bronquial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanin Arteaga Prado

    2013-08-01

    Full Text Available Introducción: el asma bronquial tiene una compleja fisiopatología que involucra la presencia en el paciente de factores genéticos de atopia, mecanismos inmunológicos disfuncionales. Objetivo: caracterizar la asociación de diversos aspectos epidemiológicos con la aparición de descompensaciones agudas del asma bronquial. Material y método: se realizó un estudio descriptivo y transversal a 118 pacientes del área de dos consultorios médicos del Policlínico Universitario "Hermanos Cruz" de la Ciudad de Pinar del Río durante el primer trimestre del 2012. Se comparó el grupo de pacientes que presentaron descompensaciones de la enfermedad con el grupo de pacientes que no se descompensó. Se aplicó un cuestionario para explorar las variables de interés. Para verificar la asociación entre variables se utilizó el estadígrafo ji cuadrado para un valor de significación estadística á=0.05. Resultados: las descompensaciones agudas fueron casi dos veces más frecuentes en el sexo femenino. De manera muy significativa (Z=3,26 p<0,01 una tercera parte de los asmáticos de su enfermedad; las amas de casa y los estudiantes fueron los más afectados. Solo el 38,1 % de los asmáticos tuvo un adecuado seguimiento por un especialista (clínico, pediatra, alergólogo o inmunólogo y de estos solo el 11,1 % presentaron descompensaciones agudas, en tanto se descompensó un 39,7 % de los que no tienen seguimiento especializado. Conclusiones: la degradación de las condiciones de la vivienda favoreció la aparición de descompensaciones agudas del asma. En tres cuartas partes de las casas había animales domésticos, existiendo una fuerte asociación entre esta condición y la aparición de descompensaciones agudas del paciente asmático.

  11. Accidentabilidad laboral con productos biológicos en profesionales sanitarios de Atención Primaria de Guadalajara (1994-2000)

    OpenAIRE

    J. Cobos López; G. de la Rosa Rodríguez; A. D. Prieto Merino; A. Silva Mato; M. I. Fernández San Martín

    2001-01-01

    Las infecciones por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH),Virus de la Hepatitis B (VHB) y Virus de la Hepatitis C (VHC), de graves consecuencias médicas y sociales, se transmiten por contacto con sangre u otros fluídos orgánicos. El personal sanitario puede infectarse mediante el contacto con fluídos corporales y también transmitir dichas infecciones a los pacientes. Los objetivos de este estudio son conocer la magnitud y distribución de la accidentabilidad laboral con productos biológic...

  12. Tratamiento quirúrgico de la diverticulitis aguda en la Comunidad Valenciana. Estudio multicéntrico.

    OpenAIRE

    Salvador Martínez, Antonio

    2015-01-01

    Diverticulitis aguda. Estado actual y controversias Este término representa un espectro de los cambios inflamatorios que van desde una inflamación local subclínica hasta la peritonitis generalizada con perforación libre. Su mecanismo de aparición gira alrededor de una perforación de un divertículo. El antiguo concepto de obstrucción luminal probablemente represente un hecho raro. El aumento de la presión intraluminal o las partículas espesadas de alimentos pueden erosionar la pared d...

  13. Infección por Campylobacter y Shigella como causa de Diarrea Aguda Infecciosa en niños menores de dos años en el Distrito de la Victoria, Lima-Perú

    OpenAIRE

    María Perales D; Máximo Camiña; Carmen Quiñones

    2002-01-01

    Objetivo: Determinar la frecuencia de Campylobacter y Shigella como agentes etiológicos en diarrea aguda acuosa en niños menores de dos años atendidos en 4 centros de salud del distrito de La Victoria (Lima, Perú) Materiales y métodos: en este estudio transversal analítico se realizaron coprocultivos bajo técnica microbiológica estándar a los niños menores de dos años con diarrea aguda acuosa atendidos en 4 centros de salud de La Victoria entre abril y octubre de 2001. Fueron excluidos aquell...

  14. Valor predictor del cociente saturación hemoglobina/fio2 en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda debida a neumonía tratados con ventilación no invasiva. Predictive value of the pulse oximetric saturation/fraction of inspired oxygen ratio in pediatric patients with acute respiratory failure due to pneumonia treated with non-invasive ventilation

    OpenAIRE

    Palanca Arias, Daniel

    2014-01-01

    RESUMEN: El uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes con fracaso respiratorio hipoxémico debido a neumonía es controvertido, alcanzando elevadas tasas de fracaso en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA). Recientemente, el cociente SpO2/FiO2 (SF) se ha equiparado al cociente paO2/FiO2 (PF) para la valoración del SDRA. Determinamos en una cohorte de pacientes, diagnosticados de neumonía y tratados con VNI, si el cociente SF es una variable con valor predictor de fraca...

  15. Ciencia, tecnología y sociedad: reflexiones sobre el tratamiento antimicrobiano secuencial en la apendicitis aguda complicada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Bueno Rodríguez

    Full Text Available Actualmente los estudios de Ciencia, Tecnología y Sociedad (CTS constituyen un importante espacio de trabajo en la política pública, la educación y la investigación. La introducción de nuevos procedimientos y tecnologías en la atención médica debe analizarse desde la perspectiva de los estudios de CTS porque requiere de un sustento científico-tecnológico y tiene que cumplir, entre otros, con los requisitos éticos de aplicabilidad a los seres humanos. La utilización secuencial de los antimicrobianos en el tratamiento postoperatorio de la apendicitis aguda complicada en los niños, constituye una modificación de la terapéutica comúnmente empleada en Cuba y en muchas instituciones de salud del mundo. El presente trabajo muestra una reflexión sobre los pilares científicos, tecnológicos y sociales que sustentan la aplicación de un nuevo protocolo de tratamiento con el uso secuencial de los antimicrobianos en los niños con apendicitis aguda complicada.

  16. Intramammary infections during the periparturient period in Argentine dairy heifers Infecciones intramamarias durante el periparto en vaquillonas en Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. F. Calvinho

    2007-06-01

    Full Text Available Prevalence of intramammary infections at prepartum and postpartum in primigravid heifers from five dairy herds located in the central dairy area of Argentina was determined. Mammary secretion samples from 140 heifers (560 mammary quarters were obtained 14 days prior to the expected calving day and within 7 days after parturition and subjected to bacteriological analysis. No clinical mastitis cases were detected during the study. The number of infected heifers in at least one mammary quarter at pre and postpartum was 87 (62.2% and 53 (37.8%, respectively. The most prevalent mastitis pathogens at prepartum among samples yielding a positive bacteriological culture were coagulasenegative staphylococci (69.07%, Staphylococcus aureus (12.71% and Streptococcus uberis (4.42%. A decrease on isolation frequency of coagulase-negative staphylococci (53.41% and S. uberis (2.27% was observed at postpartum, while that of S. aureus showed an increase (21.59%. Presence of intramammary infections appeared to be associated with some management conditions. These results highlighted the need to improve diagnosis and control measures in replacement heifers.Se determinó la prevalencia al preparto y posparto de infecciones intramamarias causadas por organismos patógenos de mastitis en vaquillonas primíparas de cinco establecimientos lecheros ubicados en la cuenca central santafesina. Se tomaron muestras de secreción mamaria de 140 vaquillonas (560 cuartos mamarios aproximadamente 14 días antes de la fecha probable de parto y dentro de los 7 días posparto, y se procesaron bacteriológicamente. No se detectaron casos de mastitis clínicas durante el estudio. El número de vaquillonas infectadas en al menos un cuarto mamario al preparto y posparto fue de 87 (62,2% y 53 (37,8%, respectivamente. Los organismos patógenos más prevalentes al preparto entre las muestras con cultivo bacteriológico positivo fueron estafilococos coagulasa negativos (69,07%, Staphylococcus

  17. Ocorrência de lesão pulmonar aguda relacionada com transfusão (TRALI - Transfusion Related Acute Lung Injury em pós-operatório de mastectomia com reconstrução microcirúrgica de mama Aparecimiento de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI - Transfusion Related Acute Lung Injury en postoperatorio de mastectomía con reconstrucción micro quirúrgica de mama Transfusion-related acute lung injury (Trali after mastectomy with microsur-gical breast reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Garcia Sluminsky

    2009-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Após sua descrição há mais de 20 anos, a TRALI - transfusion related acute lung injury - tornou-se, nos Estados Unidos e na Inglaterra, a principal causa de morbidade e mortalidade relacionada com transfusão sanguínea. Por não existirem dados confiáveis com relação à sua epidemiologia no Brasil, seu diagnóstico é difícil, pois seu quadro clínico é variado e não há dados laboratoriais específicos. Sendo assim, os relatos de casos tornam-se importantes. É o primeiro relato dessa reação transfusional, neste situação cirúrgica, indexado na base de dados LILACS. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 36 anos, submetida à mastectomia com reconstrução microcirúrgica de mama sob anestesia geral. Logo após o término da transfusão de concentrado de hemácias, na sala de recuperação pós-anestésica, evoluiu com insuficiência respiratória, não necessitando reintubação traqueal. Foi realizado tratamento de suporte em unidade de terapia intensiva após serem descartadas outras hipóteses diagnósticas. Evoluiu bem, recebendo alta hospitalar no quarto dia de pós-operatório, sem seqüelas. CONCLUSÕES: Ressalta-se a importância da realização criteriosa de transfusão sanguínea, pois, apesar da transmissão de doenças ser rara, a ocorrência de TRALI é muito freqüente, contudo subestimada pela diversidade de hipóteses diagnósticas. Por isso é salutar o conhecimento e divulgação dessa doença, sobretudo em nosso meio.JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: Después de su descripción hace más de 20 años, la TRALI - Transfusion Related Acute Lung Injury se convirtió, en los Estados Unidos de América y en Inglaterra, en la principal causa de morbidez y mortalidad relacionada con la transfusión sanguínea. Por el hecho de no haber datos confiables con relación a su epidemiología en Brasil, su difícil diagnóstico, al cuadro clínico variado y la ausencia de datos de laboratorio espec

  18. Leucemias agudas en ancianos de la provincia de Santiago de Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidia Clara Suárez Beyríes

    2015-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 64 pacientes mayores de 60 años con leucemia aguda, atendidos en el Servicio de Hematología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante el quinquenio 2006-2011, para determinar las principales características clínicas y hematológicas en el momento del diagnóstico, así como la supervivencia global de los afectados, aunque los tratamientos administrados no tenían criterio curativo. La edad promedio de los ancianos fue de 70 años, en un rango etario de 60 a 90; en tanto, la variedad no linfoblástica representó 98,4 %, y todos los pacientes presentaron anemia y trombocitopenia como alteraciones hematológicas, con incremento en los requerimientos transfusionales. De igual forma, la presencia de blastos en la sangre periférica se demostró en 50 % y la hiperleucocitosis en 59,4 %, mientras las principales causas de muerte estuvieron relacionadas con la hemorragia cerebral y la progresión de la enfermedad con la infiltración multiorgánica, lo cual condujo a una supervivencia muy corta de los integrantes de la serie

  19. Infección respiratoria aguda en niños que acuden a un centro de desarrollo infantil Incidence of acute respiratory infections in a cohort of infants and children attending a daycare center in Mexico City

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    Eugenia Nandí-Lozano

    2002-06-01

    Full Text Available Objetivo. Establecer la incidencia de infección respiratoria y los patrones de colonización faríngea en niños que asisten a guarderías. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte en niños menores de cuatro años de edad, de uno u otro sexo, asistentes a la guardería del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de la Ciudad de México, durante abril a octubre de 1999. Se registró la presencia de infección de vías aéreas superiores cada semana, y de colonización cada tres meses, mediante un exudado nasofaríngeo. Se hizo estadística descriptiva de las variables analizadas. Se determinaron tasas de infección respiratoria aguda. Resultados. Se estudiaron 85 niños, 40 del sexo femenino (47% y 45 del sexo masculino (53% durante un total de 9 090 niños/día de seguimiento. Tres niños tenían antecedentes de atopia (3.52%, seis niños antecedentes de asma (7.05%, y 39 eran expuestos a tabaquismo pasivo (45.88%. Se diagnosticaron 246 rinofaringitis (95.3%, nueve otitis media aguda (3.48%, tres bronquiolitis (1.16%, para un total de 258 eventos de infección respiratoria aguda. La tasa de incidencia global fue de 10.35 infecciones por niño/año de observación (IC 95% 8.7-12.0. La incidencia de otitis y bronquiolitis fue de 0.36 y 0.12 eventos por niño/año de observación. Se tomaron cultivos nasofaríngeos con una prevalencia de colonización para S. pneumoniae de 20.4%, H. influenzae no tipificable 13.1% y Moraxella catarrhalis 8.1%. Conclusiones. Los resultados no sólo demuestran una alta prevalencia de colonización debido a cepas invasivas, sino que también revelan una tasa de incidencia de infección respiratoria aguda del doble de lo reportado en estudios de comunidad. Estos resultados ayudan a caracterizar un problema pobremente documentado en nuestro país.Objective. To assess the incidence of acute respiratory infections and bacterial colonization in children attending a daycare center. Material and Methods

  20. ENCUESTA EXPLORATORIA DE INFECCION POR Brucella canis EN PERROS DE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Pardo D

    2009-08-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar la presencia de anticuerpos a B. canis en perros domésticos y callejeros del municipio de Villavicencio, Colombia. Materiales y métodos. Se utilizó la prueba de aglutinación rápida en placa con antígeno menos mucoide (M- en 201 muestras de suero. En dos animales seropositivos se realizó intento de aislamiento por hemocultivo en medio selectivo para Brucella (oxoid®. En un animal seropositivo, con crecimiento bacteriano con características morfológicas sugestivas a B. canis se realizó histopatología de testículo, bazo e hígado. Resultados. La seropositividad general fue de 1.49% y correspondió a tres caninos machos, dos de los cuales presentaron signos clínicos de epididimitis y orquitis (unilateral. El cultivo y la histopatología no fueron concluyentes para el diagnostico de B. canis. Conclusiones. La seropositividad fue baja y sugiere que la población estudiada no ha estado en contacto con la bacteria. La presencia de reactores puede estar asociado con falsos positivos. El no aislamiento de la bacteria no indica que la enfermedad no exista por lo que se requiere de nuevos estudios.

  1. Etnografía de la infección respiratoria aguda en una zona rural del altiplano mexicano Ethnography of acute respiratory illnesses in a rural zone of the Mexican central highlands

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HOMERO MARTÍNEZ

    1997-05-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar los términos utilizados por las madres para referirse a enfermedades, signos y síntomas relacionados con infecciones respiratorias agudas, así como los signos de alarma que las motivan a buscar atención médica; asimismo, describir prácticas comunes de manejo de la enfermedad en el hogar. Material y métodos. Se trata de un estudio etnográfico en seis comunidades rurales del altiplano mexicano. Se entrevistó a 12 informantes clave, a seis madres de niños fallecidos por infección respiratoria aguda, y a 24 madres de niños menores de cinco años, con diversas técnicas etnográficas para complementar la información obtenida ("triangulación". Resultados. Las enfermedades comúnmente identificadas incluyeron gripa, anginas, tos, bronquitis, pulmonía, neumonía y "broncomonía". Los síntomas clave para el diagnóstico fueron escurrimiento de moco nasal, dolor de garganta, tos, dolor de cabeza o de cuerpo, calentura, "hervor" de pecho, y referencias a que el niño "está molesto o llorón", se pone morado o le hace falta el aire. La taquipnea fue referida como "respira fuerte", "respira mucho", "respira rápido" y "tiene sesido"; el tiraje, "se le hunde el pecho"; el estridor, como "quejido o ronquido de pecho"; la sibilancia, como "ronquido de pecho", y para la cianosis; "se pone morado". Entre los tratamientos ofrecidos en el hogar destacan el uso de tés, aplicación de limón, jitomate, tomate o papa en la garganta, y aplicación de sebo o pomada en pecho y espalda. No fue común la autoprescripción de antibióticos pero sí la de antipiréticos. La mayoría de las madres reconoció enfermedades leves y, en menor proporción, graves. Ante un caso grave de insuficiencia respiratoria aguda, la opción más frecuentemente elegida fue acudir a la clínica del proyecto; en segundo lugar al médico particular en la cabecera municipal, y al hospital de la Secretaría de Salud en la Jurisdicción. La cercanía y el

  2. Un caso de infeccion humana por T. rangeli

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Hernández-De-Paredes

    1949-09-01

    y T. capitata, e inoculaciones. Como novedad en estos métodos se recomienda la adición de penicilina o tirotricina al medio de Geiman para cultivos con el fin de obtener un mínimo de contaminaciones. Finalmente, se discuten las relaciones del trypanosoma aislado con la sintomatología del enfermo y la acción terapéutica de la Cloroquina (W7618, que produjo la curación clínica. La negativización de los cultivos sólo se consiguó después de aplicar antimoniales.

  3. Nivel de Conocimientos sobre Infecciones de Transmisión Sexual en usuarios que Acuden al Consultorio de Control de Infecciones de Transmisión Sexual. Hospital Goyeneche. Arequipa, 2008

    OpenAIRE

    Chancolla Mamani Mery Concepción

    2010-01-01

    Las infecciones de transmisión sexual (ITS) o clásicamente como enfermedades venéreas, en la actualidad presentan un elevado número de pacientes y más aún en los países tercer mundista, es por eso que se ha elaborado la presente investigación titulada: NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN USUARIOS QUE ACUDEN AL CONSULTORIO DE CONTROL DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. HOSPITAL GOYENECHE. AREQUIPA, 2008, se realizó un estudio de tipo descriptiv...

  4. Consideraciones actuales sobre las infecciones posoperatorias Current considerations on the postoperative infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izvieta Despaigne Alba

    2013-04-01

    Full Text Available A pesar de los avances de las técnicas quirúrgicas, anestésicas, microbiológicas, así como de la ingeniería genética y la biotecnología, las infecciones constituyen el enemigo invisible del paciente operado. La aparición de infección nosocomial en el periodo posoperatorio constituye una complicación frecuente que, independientemente de todas las medidas de prevención y control, aumenta la morbilidad y mortalidad posquirúrgicas; pues, además de comprometer los resultados de las intervenciones, favorecen la aparición de otras complicaciones, en ocasiones fatales, con repercusiones socioeconómicas muy desfavorables para el enfermo y las instituciones sanitarias. Por esas razones, la revisión sobre este tema nunca pierde actualidad, dado su origen multifactorial, diversidad de localizaciones y variedad de gérmenes que las provocan. Así, este artículo pretende contribuir a su prevención, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y adecuado, según las buenas prácticas médicas y quirúrgicas.In spite of the advances of the surgical, anesthetic and microbiologic techniques, as well as of the genetic engineering and the biotechnology, infections constitute the invisible enemy of the operated patient. The occurrence of nosocomial infection in the postoperative period constitutes a frequent complication which, independently from all the prevention and control measures, increases the postsurgical morbidity and mortality, as besides compromising the results of the interventions, they favor the appearance of other complications, occasionally fatal, with very unfavorable socioeconomic repercussions for the sick person and the health institutions. For these reasons, the review on this topic never loses updating, given its multifactor origin, diversity of localizations and variety of germs provoking them. Thus, this work seeks to contribute to its prevention, early diagnosis, opportune and appropriate treatment, according to the good

  5. Estandarización de la TR-PCR para la detección de las fusiones génicas BCR-ABL en pacientes con leucemia Mieloide Crónica (LMC y Linfoide Aguda (LLA provenientes de HUSVP y Clíncia León XIII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzálo Vásquez Palacio

    2006-04-01

    Full Text Available La translocación recíproca t(9:22(q34;q11 involucra el proto-oncogen ABL y el gen BCR, originando un gen de fusión BCR-ABL, que codifica una proteína con elevada actividad tirosina quinasa, implicada en la leucemogénesis.

  6. Apendicitis aguda en el paciente senil: Factores asociados a una mayor morbimortalidad post operatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Eduardo Chian Chang

    1996-04-01

    Full Text Available Objetivo: Definir los factores asociados a una mayor morbilidad y mortalidad en pacientes seniles con apendicitis aguda. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con 100 pacientes intervenidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante el período comprendido entre 1984 a 1994. Resultados: Se asociaron a una mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias: edad mayor o igual a 70 años, tiempo de enfermedad mayor de 48 horas, presencia de apendicitis perforada con peritonitis localizada o generalizada (p<0.05. Además la presencia de apendicitis perforada se asoció significativamente a la presencia de absceso residual y/o fístula estercorácea (p=0.027 y la presencia de AA gangrenosa o perforada a mayor frecuencia de infección de herida operatoria (p<0.05. El antecedente de patología cardiovascular previa se asoció a mayor frecuencia de complicaciones cardiovasculares (p<0.05. Se asociaron a mayor mortalidad en AA, pacientes con intervención quirúrgica adicional a la apendicetomía (p=0.016 y presencia de AA perforada (p=0.027. Conclusiones: Los estadios avanzados de AA, así como la presencia de problema cardiovascular al momento del diagnóstico se asociaron con una mayor frecuencia de complicaciones post-operatorias. La presencia de peritonitis se asocia con la mortalidad. (Rev Med Hered 1996; 7: 62-67.

  7. Infección respiratoria aguda en menores de una año en San José, Costa Rica

    OpenAIRE

    Chavarría Milanés, José Fernando; Salas Chaves, Pilar; Jiménez, Rosa; Mata, Leonardo

    1994-01-01

    Artículo científico -- Universidad de Costa Rica, Instituto de Investigaciones en Salud. 1994 Se estudiaron 178 niños menores de un año admitidos durante un año al Hospital Nacional de niños de San José, Costa Rica por infección respiratoria aguda. Se observe; un predominio de varones sobre las mujeres. La mayoría eran menores de seis meses. Más de la mitad egresaron con diagnostico de neumonía-bronconeumonía (N-Bn) y una cuarta parte con diagnostico de bronquiolitis. El resto de los pacie...

  8. Alternativa quirúrgica en el tratamiento de la osteomielitis aguda posfractura abierta de la tibia: Presentación de un caso

    OpenAIRE

    García Moreiro, Reynol Delfín; Collazo Álvarez, Hilario; Estenoz Esquivel, Juan Carlos; Ayup García, Diana

    2000-01-01

    Se presenta un caso de fractura abierta del tercio inferior de la tibia y el peroné derechos. Como intervención de urgencia se realiza debridamiento y osteosíntesis. Se observa con posterioridad signos necróticos en partes blandas con osteomielitis aguda. Se mantienen todos los cuidados generales necesarios, se le coloca fijador externo RALCA e injerto libre de piel en tejido de granulación; este último proceder resulta infructuoso al persistir los signos anteriormente expuestos. A continuaci...

  9. Estudios de contactos para infecciones de transmisión sexual: ¿Una actividad descuidada? Partner notification in sexually transmitted infections: A neglected activity?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xavier Vallès

    2011-06-01

    Full Text Available Objetivos: Realizar una revisión general y crítica sobre las evidencias publicadas sobre la efectividad, las diferentes metodologías y los condicionantes de los estudios de contactos en las infecciones de transmisión sexual, y sus particularidades según los diferentes agentes causantes. En segundo lugar, revisar el estado actual de la actividad de los estudios de contactos para infecciones de transmisión sexual en los países occidentales. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática, en bases de datos bibliográficas e Internet, de publicaciones científicas, guías y disposiciones legales sobre la actividad de estudios de contactos en infecciones de transmisión sexual. Resultados: Los estudios de contactos para las infecciones de transmisión sexual están específicamente indicados en las infecciones por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y el virus de la inmunodeficiencia humana, así como en la sífilis. Las principales metodologías son la basada en el paciente, en el profesional sanitario o la notificación condicionada, a las cuales hay que añadir la dispensación directa del tratamiento por parte del paciente y el uso de las nuevas tecnologías. Hay numerosos estudios que evalúan su eficacia, su efectividad y los condicionantes sociales y legales en diferentes países y poblaciones. Esto contrasta con la casi inexistencia de guías locales, disposiciones legales y estudios de carácter científico publicados en nuestro país, que planteen cuestiones directamente relacionadas con los estudios de contactos para infecciones de transmisión sexual. Conclusiones: Los estudios de contactos para infecciones de transmisión sexual son una herramienta cada vez más imprescindible en salud pública. Es importante que se valore esta actividad y que se incluya de manera formal y efectiva en los programas de control y prevención de las infecciones de transmisión sexual de las diferentes comunidades autónomas, se lleven a

  10. Vigilancia de las infecciones de herida quirúrgica. Experiencia de 18 meses en el Instituto Nacional de Cancerología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilar-Compte Diana

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Conocer la frecuencia de infecciones quirúrgicas con un programa prospectivo de vigilancia de cirugías y seguimiento postegreso, en el Instituto Nacional de Cancerología, que es un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS. Durante 18 meses se captaron y se vigilaron todas las cirugías efectuadas en el hospital. Se calcularon las razones (por 100 cirugías de infecciones de herida quirúrgica (IHQX por servicio y por el grado de contaminación bacteriana. Se utilizaron las definiciones de IHQX del Centro para la Prevención y el Control de las Enfermedades de Estados Unidos de América (1992. RESULTADOS. Se vigilaron 3 372 cirugías. Trescientos trece casos se infectaron: 140 (44.7% fueron incisionales superficiales; 137 (43.7%, incisionales profundas, y 36 (11.5%, de órganos y espacios. La frecuencia de IHQX fue de 9.28%; para las cirugías limpias, limpias-contaminadas, contaminadas y sucias fue de 7.35, 10.5, 17.3 y 21.5%, respectivamente. La frecuencia de infecciones por servicio fue: gastroenterología, 14.13%; tumores de mama, 11.08%; piel y partes blandas, 10.98%; ginecología, 9.06%; urología, 7.38%; cabeza y cuello, 7.13%, y neumología, 1.81%. La IHQX ocurrió en promedio a los 11.6±6.23 días; 85 casos (27.16% se diagnosticaron mientras el paciente estaba hospitalizado, y 228 (72.84%, después del egreso del paciente. Se obtuvo algún cultivo en 134 (42.8% casos. Los gérmenes más comunes fueron: E. coli, 38 (22.5%; estafilococo coagulasa negativo, 23 (13.6%; Pseudomonas sp., 22 (13%; S. aureus, 16 (9.4%, y enterococos,13 (7.7%. CONCLUSIONES. La vigilancia prospectiva de las cirugías con un seguimiento por 30 días aumentó hasta en 400% la posibilidad de detectar una IHQX. La frecuencia de IHQX en las cirugías limpias y limpias-contaminadas se encuentra por arriba de lo informado.

  11. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Patricia Villalobos

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. Prevenir las infecciones adquiridas en los hospitales, en especial las causadas por microorganismos resistentes, es una prioridad. Por esta razón, Colombia inició la vigilancia nacional de estos eventos realizando una prueba piloto. Objetivo. Describir el comportamiento de las infecciones asociadas a dispositivos, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en instituciones con unidades de cuidados intensivos durante el 2011. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo en 10 instituciones de salud de Antioquia, Valle del Cauca y Bogotá. Se diseñaron protocolos de vigilancia para cada evento, implementados por profesionales de salud entrenados. Se diseñó una herramienta en línea para la notificación y análisis de tasas de infección, porcentajes de utilización de dispositivos y dosis diarias definidas de antibióticos. Mediante el software Whonet 5.6 se reportaron y analizaron los perfiles y fenotipos de resistencia bacteriana. Resultados. La infección del torrente sanguíneo fue la más frecuente (tasa mayor de 4,8 por 1.000 días-catéter, seguida de la neumonía asociada al respirador e infección urinaria asociada a catéter, con amplia variación entre instituciones. Se observó un mayor consumo de meropenem en las unidades de cuidados intensivos (dosis diarias definidas, 22,5 por 100 camas-día, resistencia elevada a carbapenémicos (>11,6 % y cefalosporinas de tercera generación (>25,6 % en enterobacterias en las unidades de cuidados intensivos y en otras áreas de hospitalización. El porcentaje de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina fue mayor en otras áreas de hospitalización (34,3 %. Conclusiones. Se trata de la primera aproximación integral a la problemática de estos eventos en Colombia. Es necesario implementar la vigilancia nacional que permita orientar acciones gubernamentales e institucionales para la prevención y control de infecciones, contenci

  12. Infecciones de vías urinarias como factor de riesgo en embarazadas multíparas del centro de salud Siete de Octubre del cantón Quevedo, Ecuador

    OpenAIRE

    Miranda Limachi, Keila Ester; Profesor Asociado, Directora de Investigación Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Peruana Unión. Lima

    2017-01-01

    Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo de la infección de las vías urinarias en las embarazadas multíparas, y determinar la correlación entre las infecciones de vías urinarias y las complicaciones en las embarazadas. Materiales y Métodos: El método utilizado fue descriptivo transversal. La población comprendida por 436 mujeres embarazadas, del centro de salud “Siete de Octubre”, dando como muestra luego de aplicar la fórmula de probabilidad con un 5% de error de 204 paciente...

  13. DIAGNOSIS AND THERAPEUTIC CONSIDERATIONS OF UTERINE INFECTIONS IN DAIRY CATTLE CONSIDERACIONES DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS PARA INFECCIONES UTERINAS EN VACAS LECHERAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Risco Carlos

    2009-05-01

    Full Text Available From an animal health-well being, welfare, and performance perspective, the postpartum period is comprised of an early window where acute health and cow survival is an issue with the development of septic metritis. Subsequently, sustained presence of endometritis is likely to be contributing to sub-fertility in lactating dairy cows with an overall herd pregnancy rate of approximately 16%. The challenge is to integrate on commercial dairies preventive medicine programs with reproductive management to improve herd fertility. Cows affected by periparturient disorders such as hypocalcemia, dystocia, and retained fetal membranes are more likely to contract uterine infections than cows that calve normally are. Thus, appropriate management of the transition period is critical in the prevention of uterine infections at the herd level. In addition, a postpartum program to monitor health to provide treatment to cows in the early stages of disease should be implemented.Desde el punto de vista del bienestar animal y de la perspectiva de productividad, el periodo postparto puede estar comprometido por una pequeña ventana durante el postparto temprano, en la cual la salud y supervivencia de las vacas es un problemática, debido a la presentación de metritis séptica. Esta se perpetuán subsecuentemente con la presentación de endometritis, la cual muy posiblemente contribuye con los patrones de sub-fertilidad en vacas lactantes, generando en general bajas tasas de preñez del 16 %. El reto es entonces integrar en las explotaciones comerciales un programa de medicina veterinaria preventiva con el manejo reproductivo, con el fin de mejorar la fertilidad del hato. Se ha descrito que las vacas que sufren problemas durante el periparto tales como hipocalcemia y retención de las membranas fetales son más susceptibles de contraer infecciones uterinas, comparadas con aquellas vacas que tienen un parto normal. Por ello un manejo apropiado del periodo de transici

  14. Efecto de la contaminación ambiental sobre las consultas por infecciones respiratorias en niños de la Ciudad de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    TÉLLES-ROJO MARTHA MARÍA

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Modelar la variabilidad en el número de consultas infantiles diarias por motivos respiratorios como consecuencia de los cambios diarios en los niveles de contaminación ambiental, observada en los servicios de urgencias y medicina familiar de un hospital de especialidades del Instituto Mexicano del Seguro Social ubicado en la zona suroeste de la Ciudad de México durante 1993. Material y métodos. Se estudió la correlación entre la presencia de infecciones respiratorias altas y bajas con la exposición a ozono y bióxido de nitrógeno. Para modelar esta asociación se utilizó la técnica de regresión Poisson aplicada sobre modelos de riesgo lineal y no lineal con periodos de latencia entre las mediciones ambientales y la consulta de uno, dos y tres días, así como el promedio de las mediciones de los tres, cinco y siete días previos a la consulta. Resultados. El modelo utilizado estima que un incremento de 50 ppb en el promedio horario de ozono de un día ocasionaría, al día siguiente, un incremento del 9.9% en las consultas de urgencias por infecciones respiratorias altas en el periodo invernal, pudiendo incrementarse hasta en un 30% si el incremento se diera en cinco días consecutivos como promedio. Conclusiones. Los resultados sugieren que la exposición de los menores de 15 años al ozono y bióxido de nitrógeno inciden significativamente sobre el número de consultas ocasionadas por motivos respiratorios en esta zona de la Ciudad de México.

  15. Identificación y caracterización genética de agentes virales diarreagénicos en niños menores de cinco años de edad con o sin diarrea en Bucaramanga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nayibe Tatiana Sánchez Álvarez

    2016-06-01

    Full Text Available Introducción: La enfermedad diarreica aguda (EDA, es una de las principales causas de morbi-mortalidad en todos los grupos de edad, con mayor incidencia en niños menores de cinco años. EDA es causada por diversos agentes. Entre los que se asocian de tipo bacteriano, parasitario y principalmente viral. La epidemiología y el diagnóstico en las infecciones virales es limitado debido a los altos costos en las técnicas moleculares y al desconocimiento por parte del personal de salud sobre su importancia. En Colombia son escasos los estudios reportados sobre la prevalencia de las infecciones virales diarreagénicas. Objetivo: Identificar la frecuencia de agentes virales asociados a las enfermedades diarreicas y caracterizar el agente viral más en los niveles genéticos y filogenéticos. Materiales y métodos: Este estudio hace parte de un estudio de casos y controles aprobado por el National Institutes of Health (NIH, en esta investigación se incluyeron 405 niños con EDA y 405 controles de niños sanos. Las muestras de heces se procesaron por métodos moleculares basados en la detección de adenovirus, norovirus, sapovirus, y astrovirus. Rotavirus se detectó mediante un ensayo de ELISA convencional. Análisis filogenético se llevó a cabo tanto para rotavirus como norovirus, mediante la amplificación de secuencia de ADN de los fragmentos de la región C de la cápside y detección de las proteínas VP4 y VP7 respectivamente. Las secuencias para cada tipo de virus se compararon y se construyó un árbol filogenético utilizando secuencias de referencia. Resultados: En general 243 virus fueron detectados entre las 810 muestras, 183 en casos y 60 en controles. El virus con mayor prevalencia fue norovirus GII con 10.9 %, seguido de rotavirus sapovirus con 5.1 %. Norovirus GI, astrovirus y adenovirus fueron identificados en 3.8 %, 3.2 % y 1.7 % respectivamente. La positividad fue más frecuente en el rango de edad  de 12 a 23 meses y de 24 a

  16. Epidemiología de las infecciones nosocomiales en un hospital de segundo nivel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    TINOCO JUAN CARLOS

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la incidencia, tasas específicas, áreas de mayor riesgo y los agentes causales de infecciones nosocomiales en el Hospital General de Durango, México, de la Secretaría de Salud. Material y métodos. Estudio prospectivo de vigilancia de infecciones nosocomiales, a lo largo de un año, que incluyó a todos los pacientes egresados durante ese periodo. Resultados. Se encontró una tasa cruda de nueve infecciones por 100 egresos, las tasas específicas más altas correspondieron a la unidad de terapia intensiva pediátrica y neonatología y las más bajas a cirugía, pediatría y ginecobstetricia. Las infecciones de vías urinarias, neumonía y de heridas quirúrgicas fueron las más frecuentes en los servicios de adultos, mientras que las bacteremias mostraron una alta incidencia en las áreas pediátricas en donde se observó un brote epidémico donde predominó el germen Serratia marscecens. La mayoría de los pacientes presentaron un sólo proceso infeccioso y E. coli, Klebsiella y Enterobacter spp. fueron los microorganismos más frecuentemente aislados. Conclusiones. La tasa de infecciones nosocomiales observada en este estudio es más alta que la informada en instituciones similares en México, y las áreas más afectadas fueron las de atención a pacientes en estado crítico y las de atención a recién nacidos, predominando la infección de vías urinarias, neumonía y de heridas quirúrgicas y como agentes causales los bacilos entéricos gram negativos. Los hallazgos anteriores sugieren pautas para el diseño e instrumentación de un programa de control de infecciones nosocomiales, ajustado a las características de este tipo de instituciones.

  17. Tendencias de infecciones intrahospitalarias en un centro oncológico, 1986-1996 Trends in nosocomial infections in an oncology center, 1986-1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Volkow

    2000-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir los resultados de diez años de vigilancia de infecciones intrahospitalarias (II en un centro oncológico. MATERIAL Y MÉTODOS: Es un estudio descriptivo, retrospectivo, del programa de vigilancia del Comité de Vigilancia y Control de Infecciones Intrahospitalarias del Instituto Nacional de Cancerología, realizado en 1997. Se utilizaron los criterios de infección intrahospitalaria por sitio propuestos por el Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades de Atlanta, Georgia, de Estados Unidos de América, en 1972. De junio de 1986 a diciembre de 1996, se estudiaron 62 733 egresos. La vigilancia se realizó mediante la revisión de los expedientes de pacientes con fiebre, de aquellos que reciben antibióticos y de posoperados en los pisos de hospitalización y revisión de cultivos. Se calcularon las tasas de II por episodios/100 egresos. RESULTADOS: La tasa de infecciones intrahospitalarias por 100 egresos fue de 4.4 en 1986; 7.7, en 1987; 8.1, en 1988; 5.9, en 1989; 4.6, en 1990; 5.1, en 1991; 4.3, en 1992; 5.4, en 1993; 7.6, en 1994; 7.1, en 1995, y 8.5, en 1996. El germen más frecuentemente aislado en las II fue Escherichia coli. Los aislamientos de hongos y los de enterococo se incrementaron en casi siete veces desde 1987. CONCLUSIONES: Se observó un incremento en la tasa de infecciones hospitalarias en los últimos cuatro años. Al menos dos factores contribuyeron a esta tendencia: la aplicación de un sistema de vigilancia más experimentado, el cual hizo que disminuyera el subregistro, y el aumento real en la frecuencia de tales infecciones.OBJECTIVE: To describe the results of ten years of nosocomial infection (NI surveillance in an oncology center. MATERIAL AND METHODS: This is a descriptive study of the Infection Control and Surveillance Program Committee at the Instituto Nacional de Cancerología, conducted in 1997. From June 1986 to December 1996, we surveyed 62 733 hospital discharge records

  18. Efecto del ejercicio físico basado en el juego en la leucemia linfocítica aguda

    OpenAIRE

    González García, Laura Ximena; Escobar Zabala, Paola Andrea

    2012-01-01

    Objetivo: Establecer el efecto de un programa de ejercicio físico (EF) basado en el juego sobre el Síndrome de Desacondicionamiento Físico (SDF) de niños con Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) entre 5-12 años. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental con la participación de siete niños tratados por LLA en el Instituto Nacional de Cancerología (INC). Se hizo una evaluación inicial de los determinantes de la condición física (capacidad aeróbica, fuerza muscular, flexibil...

  19. Enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias y características de la alimentación de los niños de 12 a 35 meses de edad en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Rojas D

    2004-07-01

    Full Text Available Objetivos: Describir las características de las prácticas de alimentación y cuantificar las enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas en los niños de 12 a 35 meses en el Perú. Materiales y Métodos: La información formó parte de la Encuesta Nacional de Consumo de los Alimentos en Mujeres en Edad Fértil y Niños entre 12 y 35 meses en el año 2003. La muestra fue de 2908 niños (1514 varones y 1394 mujeres, cuyas madres fueron interrogadas sobre las características de alimentación complementaria. Resultados: A nivel nacional 21,2% de los niños presentó diarrea en las dos semanas anteriores a la encuesta, siendo las regiones de la selva las más afectadas. Además 17,1% de los niños en el país tuvo infección respiratoria aguda. A nivel nacional, la mediana de duración de lactancia materna exclusiva se dio a los 5 meses de edad. La mediana de duración total de lactancia materna a nivel nacional se dio a los 14 meses; mientras que la mediana de introducción de aguas azucaradas e infusiones a la alimentación infantil ocurrió a los 5 meses. La mediana de la frecuencia de alimentación fue de 4 veces al día. Además, 65,3% de las madres consideraron mejor ofrecer comidas espesas al niño. Aproximadamente 38% de las entrevistadas consideraron necesario agregar aceite a las preparaciones de los niños. Conclusiones: Existen aún elevadas prevalencias de enfermedades infecciosas, mientras que las características de alimentación del niño, aún no siguen los patrones recomendados, afectando la salud y nutrición de los niños del Perú.

  20. Eficacia de vibraciones transtorácicas más in-exuflación mecánica versus:técnicas manuales para tos asistida en pacientes pediátricos con parálisis cerebral grave o profunda

    OpenAIRE

    Vergara Lozano, Pedro

    2014-01-01

    Las infecciones respiratorias recurrentes son frecuentes en la Parálisis Cerebral (PCI). La tos asistida manual (TAM) y mecánica (TM) persigue preservar las funciones del aparato respiratorio. Objetivo:. Evaluar la eficacia del tratamiento con vibraciones transtorácicas más insuflación-exuflación mecánica frente a las técnicas manuales, para inducir tos asistida en pacientes pediátricos con PCI grave o profunda. Método: 40 niños con PCI hospitalizados por infecciones respiratorias con edad me...

  1. Pancreatitis Aguda en Pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Forero Gómez

    1992-03-01

    Full Text Available

    Pancreatitis es el término utilizado para describir una inflamación del páncreas, cuya evolución clínica puede variar de síntomas crónicos leves durante años a deterioro rápido, progresivo y mortal en un lapso de pocas horas a días.(l

    A diferencia de lo informado en la población adulta, la frecuencia de este padecimiento en edades Pediátricas no se conoce con precisión. Excluyendo a la pancreatitis causada por traumatismo abdominal, se presenta con una frecuencia cinco veces mayor en mujeres.(2

    Por la localización del páncreas en la cavidad abdominal, es difícil efectuar una valoración clínica adecuada. Cuando el órgano se inflama, el proceso se manifiesta de diferentes maneras; en múltiples ocasiones en forma totalmente atípica, lo que origina que con frecuencia se diagnostique sólo en estudios post-mortem (2,3.

    Frey y Redo confirman el diagnóstico por autopsia en 77% de sus casos. En lo concerniente a pancreatitis secundaria por medicamentos, Buntay y colaboradores (2 consideran la posibilidad de que no se diagnostique en vida en e133% de los casos; estos mismos autores, cuando se trata de pancreatitis por traumatismo abdominal, afirman que no se diagnostica en 25% de los casos. Consideramos conveniente, tomando en cuenta los factores anteriores, realizar una revisión del tema con el propósito de actualizar conocimientos y llamar la atención del Médico en general acerca de la importancia de este diagnóstico en los casos de dolor abdominal y de etiología desconocida, pues el diagnóstico oportuno ofrece un pronóstico con menor riesgo de complicaciones y muerte...

  2. Factores de riesgo relacionados con lupus eritematoso sistémico en población mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zonana-Nacach Abraham

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar los factores de riesgo asociados con el desarrollo de lupus eritematoso sistémico en población mexicana. Material y métodos. Estudio de casos y controles, efectuado en junio de 1996 en el Departamento de Reumatología del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI (HE CMN, del Instituto Mexicano del Seguro Social, de la Ciudad de México. Se estudiaron 130 pacientes (casos que presentaban cuatro o más criterios de clasificación de lupus eritematoso sistémico (LES y con una evolución de la enfermedad menor de cinco años. Los controles fueron pacientes hospitalizados por enfermedades agudas no autoinmunes. Fueron pareados 1:1 por edad y sexo; ambos grupos se evaluaron a través de una entrevista directa y la aplicación de un cuestionario estructurado. Se estudiaron los siguientes factores de riesgo: genéticos (historia familiar de LES o enfermedad de tejido conjuntivo, sociodemográficos (raza, lugar de residencia, educación, ingreso mensual; hormonales (anticonceptivos orales, terapia hormonal de remplazo y ginecobstétricos; ambientales (productos para el cabello, cohabitación con perros, infecciones, alergias. El análisis estadístico fue hecho con razón de momios (RM IC 95% y regresión logística. Resultados. El análisis estadístico multivariado mostró asociación con el antecedente familiar de LES (RM 4.2, IC 95% 1.17-15.2 u otra ETC (RM 2.6, IC 95% 1.15-4.5, uso de anticonceptivos orales por más de un año (RM 2.1, IC 95% 1.13-4.3, faringoamigdalitis de repetición (RM 2.1, IC 95% 1.18 - 3.6 y fármacos (RM 5.0, IC 95% 1.62 - 21.6. No hubo relación con factores socieconómicos, el uso de productos para el cabello, con asma o con antecedentes alérgicos. Conclusiones. Factores genéticos como el antecedente heredo-familiar de LES o enfermedad de tejido conjuntivo en familiares de primer grado continúan siendo factores importantes en el desarrollo de LES. Otros factores de riesgo

  3. Nuevo enfoque de la interpretación del dolor en una pulpitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés O Pérez Ruiz

    2000-04-01

    Full Text Available El dolor es probablemente el principal motivo de consulta en las urgencias estomatológicas y es precisamente el dolor de la pulpitis aguda el que comentamos en este trabajo. El dolor pulpar en sí mismo es similar al dolor que resulta por inflamación de los órganos viscerales y, por lo tanto, podrían ser inadecuados los intentos de explicarlos por comparación con los nociceptores de estructuras somáticas. Se propone analizar el comportamiento del dolor como consecuencia de una pulpitis aguda, con un nuevo enfoque, asimilándolo como el dolor proveniente de estructuras viscerales con manifestaciones dolorosas alejadas del sitio o zona dañada y en el propio diente en que el tejido ha sido injuriado y evoluciona rápidamente hacia la necrosis. Establecemos una analogía entre el dolor visceral como el generado de la pulpa y el del tipo somático profundo como el correspondiente a la afectación periapical por rápida evolución de la inflamación hacia la necrosis.Pain is probably the chief complaint in dental emergencies and this paper deals precisely with the pain caused by acute pulpitis. The pulpar pain itself is similar to the one resulting from inflammation of the visceral organs and, therefore, the attempts to explain these pains by comparing them with the nociceptors of somatic structures may be inappropiate. It is our objective to analyze the behaviour of pain caused by acute pulpitis with a new approach, assimilating it as the pain from visceral structures with painful manifestations far from the damaged site or zone and it is the own tooth whose tissue has been affected and evolves rapidly to necrosis.We establish an analogy between the visceral pain as the one generated by the pulpa and that of deep somatic type as the corresponding to the periapical affection by the fast evolution of inflammation to necrosis.

  4. Miopia aguda induzida por topiramato: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kathy Dadam Sgrott

    2011-06-01

    Full Text Available RESUMO A miopia aguda pode ser desencadeada pelo uso de medicações sistêmicas, dentre elas, o anticonvulsivante topiramato. Este trabalho descreve dois casos de pacientes jovens com quadro agudo bilateral de miopia induzida por terapia com topiramato para controle de síndrome depressiva, fazendo relação com casos semelhantes descritos na literatura e revisão bibliográfica pertinente.

  5. Lavado (higiene de manos con agua y jabón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Castañeda Narváez

    2016-10-01

    Full Text Available Las infecciones asociadas con la atención en salud son las que afectan a un paciente durante el proceso de atención en el hospital u otra instalación de atención sanitaria, que no estaban presentes ni se estaban incubando en el momento del ingreso. No obstante, la falta de higiene de manos del personal médico y enfermería antes y después de estar en contacto con un paciente es probablemente el único factor, relacionado con la transmisión de los microorganismos, común a la mayor parte de las infecciones. El cumplimiento de la higiene de manos es bajo.

  6. Cambios en la etiología, resultados y características de los pacientes con hemorragia digestiva aguda grave a lo largo del periodo 1999-2005 Changes in the etiology, outcome, and characteristics of patients with acute gastrointestinal bleeding between 1999 and 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Garrido

    2007-05-01

    Full Text Available Objetivos: analizar la evolución, a lo largo del periodo 1999-2005, de las siguientes variables de los pacientes ingresados por hemorragia digestiva (HD en una Unidad de Sangrantes: etiología, patología de base, consumo de AINE/anticoagulación y mortalidad. Material y métodos: durante el periodo 1999-2005 se ha estudiado la evolución de las siguientes causas de HD que requirieron ingreso en la Unidad de Sangrantes: ulcus duodenal (UD, ulcus gástrico (UG, hipertensión portal (HPT y otros. De igual forma se ha analizado la evolución en el porcentaje de enfermos ingresados con patología de base, consumo de fármacos AINE/anticoagulantes y mortalidad. Resultados: se han incluido 1.611 pacientes en el estudio con una edad media de 60,45 años (59,7-61,2, 76,41% hombres (74,3-78,5. La UD fue responsable del 22,20% de episodios (20,2-24,3, la UG del 18,40% (16,6-20,4 y la HPT del 33,60% (31,3-36,0. De forma global realizaban tratamiento con AINE el 34,5% (32,6-37,3, anticoagulación el 7,1% (6,0-8,6, presentaban patología de base el 72,6% (70,4-74,8 y la mortalidad global fue del 6,27% (5,16-7,59. A lo largo del periodo estudiado se constató un aumento de los pacientes con patología de base (p Objectives: to analyze the evolution of the following variables in patients admitted to a Blood Unit for gastrointestinal bleeding throughout 1999-2005: etiology, comorbid diseases, use of NSAIDs/anticoagulants, and mortality. Material and methods: we analyzed the evolution of the following causes of GIB that required admission to the Blood Unit from 1999 to 2005: duodenal ulcer (DU, gastric ulcer (GU, portal hypertension (PHT, and others. We also analyzed changes in the percentage of patients admitted with comorbid disease, use of NSAIDs/anticoagulants, and mortality. Results: 1,611 patients with a mean age of 60.45 years (59.7-61.2 were included in this study; 76.41% were males (74.3-78.5. DU was the cause of bleeding in 22.20% of cases (20

  7. OTITIS MEDIA AGUDA. DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRÁCTICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Francisco J. Krause

    2016-11-01

    Full Text Available La otitis media aguda es una patología infecciosa del oído medio muy frecuente. El diagnóstico es clínico, por lo que es fundamental un acucioso examen físico y una neumootoscopía para evaluar la movilidad timpánica. Hay dos tendencias respecto al manejo, tratamiento antibiótico inmediato u observación estricta (dependiendo de las características del paciente y del cuadro clínico. Los gérmenes más frecuentes son los virus, Neumococo, Haemophilus influenza y Moraxella catarrhalis. La prevalencia de cada uno de ellos varía según región geográfica y según la presencia de vacunación. La resistencia a antibióticos ha ido en aumento en estos años, pero aún puede considerarse sensible a amoxicilina por lo que se recomienda su uso como primera línea. En el caso de fracaso a tratamiento pueden utilizarse asociaciones con B-lactámicos y/o cefalosporinas, dejando en forma excepcional clindamicina o quinolonas. Aquellos niños con OMA recurrente requerirán evaluación por especialidad para mayor estudio y tratamiento.

  8. Influencia de las infecciones helmínticas y el estado nutricional en la respuesta inmunitaria de niños venezolanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Ortiz

    2000-09-01

    Full Text Available El presente trabajo tuvo por objetivo estudiar la influencia del estado nutricional, determinado por medición antropométrica, y las infecciones helmínticas sobre la respuesta inmunitaria de niños de bajo nivel socioeconómico en dos poblaciones rurales diferentes de Venezuela: El Cardón, Estado Nueva Esparta, y San Daniel, Estado Miranda. Participaron en el estudio 125 niños de ambos sexos entre 2 y 15 años de edad, cuyo estrato socioeconómico se determinó por el método de Graffar modificado. Se les realizó un examen físico y una evaluación antropométrica tomando en cuenta los indicadores peso-talla, peso-edad, y talla-edad según los parámetros establecidos por la OMS. También se les practicaron exámenes de heces, IgA secretoria en saliva e IgE sérica total e inmunoglobulinas específicas anti-Ascaris. Ambas poblaciones pertenecían a los estratos IV y V de la escala de Graffar, con un mayor número significativo (P < 0,001 de habitantes de estrato V en San Daniel. Los resultados sugieren que el grado de exposición y la susceptibilidad del individuo a los parásitos son factores que determinan las infecciones parasitarias y el comportamiento del sistema inmunitario. La intensidad de la carga parasitaria tiene una función importante en la estimulación de la IgE policlonal, lo que disminuye la efectividad de la respuesta específica para resistir esas infecciones. Por otra parte, las deficiencias nutricionales podrían alterar los mecanismos de inmunidad de las mucosas e influir negativamente en la síntesis de IgA secretoria y estimular la producción de IgE policlonal. Las condiciones ambientales y socioeconómicas deficientes favorecen una mayor exposición a los parásitos gastrointestinales y un estado nutricional deficiente, lo que modula la respuesta inmunitaria y afecta a los mecanismos de producción de la IgE sérica y la IgA secretoria.

  9. Injuria renal aguda, perfil epidemiológico intrahospitalario y factores asociados al riesgo de muerte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristian León

    2014-10-01

    Full Text Available La injuria renal aguda (IRA es un evento mórbido de gran impacto en la vida de las personas. La tasa de letalidad de la IRA ha sido un tema relevante y se han estudiado muchos factores relacionados. Objetivos: Determinar el perfil epidemiológico de los pacientes con IRA en un hospital de Lima y los factores asociados a la mortalidad durante el periodo de hospitalización. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de una cohorte de pacientes incidentes con diagnóstico de IRA. Se calculó la letalidad bruta y la ajustada a tiempo de permanencia hospitalaria. Se usó la regresión multivariante de Cox, así como el mejor modelo para regresión logística binaria asociada a letalidad. Se aceptó una significancia estadística de p<0,05. Resultados: Se identificaron 90 pacientes con IRA en los años 2002, 2003 y 2004 (incidencia de 30, 39 y 21 pacientes/año, respectivamente. Su permanencia hospitalaria fue 13,44 ± 1,66 (promedio±1ES días, la tasa bruta de letalidad 39% y la tasa ajustada 2,89 fallecidos/100 días de hospitalización. Las variables relacionadas al riesgo de muerte en el tiempo fueron el estado de shock, el diagnóstico de sepsis y la disfunción respiratoria al momento de la admisión. Conclusiones: La gravedad clínica como condición al momento de la admisión al centro hospitalario, el estado séptico y la presencia de disfunción respiratoria, fueron los factores que influenciaron en el pronóstico de supervivencia de pacientes con IRA.

  10. Presencia de agentes potenciales causantes de infecciones subcutáneas humanas en suelo y plantas en el estado de Puebla, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra P. Espinosa Texis

    2017-04-01

    Full Text Available Los hongos y actinomicetos asociados a infecciones en humanos, se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza. El suelo y las plantas son el hábitat de numerosos hongos y bacterias. Los campesinos son altamente vulnerables a sufrir heridas y pueden contaminarse con estos microorganismos. Con la finalidad de conocer el número de colonias de los agentes causantes de micosis subcutáneas humanas a partir de la naturaleza, se realizó el aislamiento de los microorganismos respectivos a partir de suelo y plantas en 11 municipios del estado de Puebla. De cada municipio se colectaron 50 muestras, cada una consistió de 10 g de suelo y 10 g de hojas de la planta más cercana; se prepararon suspensiones respectivas, las cuales fueron inoculadas en agar dextrosa Sabouraud, incubadas a 28 ºC, y revisadas periódicamente para identificar los microorganismos de interés con base en su morfología. De 110 muestras procesadas, se obtuvieron 441 aislados, de los cuales 281 fueron hongos (133 de suelo y 148 de plantas y 160 actinomicetos (96 de suelo y 64 plantas. Los hongos aislados fueron identificados por su morfología macroscópica y microscópica. Los actinomicetos fueron identificados por su morfología macroscópica (colonial y microscópica, y por pruebas bioquímicas. En mayor proporción se aislaron agentes potenciales de cromoblastomicosis (Fonsecaea pedrosoi y Cladophialophora carrionii, seguidos del agente de esporotricosis (Sporothrix schenckii y de los agentes de actinomicetoma (Nocardia brasiliensis y N. otitidis-caviarum. Del suelo de Cholula y de plantas de Tecali de Herrera, se obtuvieron el mayor número de aislados fúngicos. Del suelo de Chignahuapan y de plantas de Izúcar de Matamoros se obtuvo el mayor número de aislados de actinomicetos. En este estudio se encontraron, tanto en suelo como en plantas de 11 municipios del estado de Puebla, un alto número de colonias de hongos y actinomicetos causantes de infecciones subcut

  11. Device-associated infection rates in intensive care units of Brazilian hospitals: datos de la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales Tasa de infecciones asociadas a aparatos en unidades de cuidados intensivos de hospitales brasileños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reinaldo Salomao

    2008-09-01

    guidelines. These actions should become a priority in every country.OBJETIVOS: Determinar las tasas de infección asociadas a aparatos (IAA, los perfiles microbiológicos, la resistencia bacteriana, la estancia hospitalaria adicional y la mortalidad atribuible en las unidades de cuidados intensivos (UCI de tres hospitales brasileños miembros de la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales (INICC. MÉTODOS: Se realizó una vigilancia prospectiva de cohorte de las IAA en cinco UCI de tres hospitales urbanos de Brasil, según las definiciones del Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC-NNIS de los Estados Unidos de América. RESULTADOS: Entre abril de 2003 y febrero de 2006 se hospitalizaron 1 031 pacientes en las cinco UCI estudiadas, con un total de 10 293 días en los que se adquirieron 307 IAA, para una tasa de 29,8% (29,8 IAA por 1 000 días-UCI. Las tasas fueron: de 20,9 casos por 1 000 días-ventilador en neumonía asociada a respiradores (NAR; de 9,1 por 1 000 días-catéter en infecciones circulatorias asociadas con cateterismo venoso central (IC-CVC; y de 9,6 por 1 000 días-catéter en infecciones urinarias asociadas con el uso de catéteres (IUAC. De las IAA causadas por Staphylococcus aureus, 95% se debieron a cepas resistentes a la meticilina. De las infecciones causadas por Enterobacteriaceae, 96,7% fueron resistentes a la ceftriaxona, 79,3% a la ceftazidima y 85,7% a la combinación piperacilina-tazobactam. De las IAA causadas por Pseudomonas aeruginosa, 71,3% resultaron resistentes a la ciprofloxacina, 75,5% a la ceftazidima y 27,7% al imipenem. Los pacientes con IAA en las UCI estudiadas presentaron tasas de mortalidad adicional de 15,3% (riesgo relativo [RR] = 1,79; P = 0,0149 por NAR, 27,8% (RR = 2,44; P = 0,0004 por IC-CVC y 10,7% (RR = 1,56; P = 0,2875 por IUAC. CONCLUSIONES: Las tasas de IAA en las UCI de los hospitales brasile

  12. Características clínico-epidemiológicas y conocimiento sobre las Infecciones de Transmisión Sexual en Adolescentes. Holguín. 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa María Seda Martínez

    2011-01-01

    Full Text Available Se abordó el tema de conocimientos sobre las infecciones de transmisiónsexual en los adolescentes mediante un estudio de intervención el período comprendido entre Enero a Diciembre del 2009 en el Municipio de Holguín a través de técnicas participativas en adolescentes, para modificar el nivel de conocimiento sobre las Infecciones de Transmisión Sexual. Nuestro universo fue 264 adolescentes, y la muestra 140, predominó el sexo femenino con 77 integrantes que representa el 58.9% del total, con poco conocimiento sobre estos aspectos. Antes de la intervención solo un 13.5% conocían algunos de los síntomas de una infección de transmisión sexual y luego de esta 134 adolescente para un 95.7%, como evitar el contagio solo era el conocimiento de 12 para un 8.57% l y después de la intervención el 100% respondió adecuado. El uso del condón antes de la intervención reconocían su uso adecuado solo 28 para un 20%, después de la intervención el 100% respondió adecuado. Se recomienda continuar desarrollando intervenciones educativas en otros grupos de adolescentes y la población en general.

  13. O uso do Aloe sp (aloe vera em feridas agudas e crônicas: revisão integrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucélia Terra Chini

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivos: buscar evidencias disponibles en la literatura acerca del uso de Aloe sp (sábila en la cicatrización de heridas agudas y crónicas. Materiales y método: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y Scopus, en el periodo de febrero a marzo del 2015. La búsqueda resultó en 178 publicaciones. Resultados: siete estudios constituyeron la revisión, los cuales involucraron personas con heridas de cesárea, heridas de episiotomía, quemaduras, área donadora de injerto, heridas posthemorroidectomía y heridas fisuarias anales crónicas. Se evidenció que la sábila promueve la cicatrización de heridas, además de disminuir el dolor en fisuras anales crónicas y quemaduras. Conclusiones: la sábila representa una nueva terapéutica en el tratamiento de heridas; sin embargo, las evidencias disponibles sobre su eficacia y seguridad son ineficientes para legitimar su uso en la cicatrización de heridas agudas y crónicas; por lo tanto, no se pueden generalizar.

  14. Uso de la citometría de flujo en la caracterización de las leucemias agudas de pacientes del Hospital San Vicente de Paúl y la Clínica León XIII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lía Upegui

    2001-04-01

    Full Text Available

    Las leucemias agudas son neoplasias hematológicas frecuentes en niños y la clasificación adecuada de un caso es importante para dar  un buen tratamiento (1. La manera más eficaz de clasificar las leucemias agudas es la inmunofenotipificación por medio de citometría de flujo, que identifica las células leucémicas con base en sus antígenos de superficie (2. En el Hospital Universitario San Vicente de Paúl no se ha estandarizado la citometría con fines diagnósticos, aunque existe consenso general sobre su importancia y necesidad (3.

     

     

  15. Validación de un programa de vigilancia de infecciones nosocomiales Validation of a nosocomial infections surveillance program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Sigfrido Rangel-Frausto

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Validar el programa de vigilancia de infecciones nosocomiales y conocer la morbilidad y la mortalidad. MATERIAL Y MÉTODOS. Un médico especialmente capacitado, realizó vigilancia intensiva de todos los pacientes admitidos en el hospital. Los casos de infección fueron discutidos con otros dos médicos y el resultado se comparó con la vigilancia rutinaria. Se incluyó a todos los pacientes hospitalizados del 11 de julio al 12 de agosto de 1995, que no tenían un proceso infeccioso activo o que no manifestaban un periodo de incubación a su ingreso. Se siguieron diariamente y se registraron datos de: edad, sexo y padecimiento de ingreso. Se recabó información sobre tratamiento antimicrobiano, microrganismo aislado y susceptibilidad. Se evaluó el estado clínico final y se estimó el tiempo de estancia hospitalaria. RESULTADOS. De 429 pacientes, 45 desarrollaron infección nosocomial (casos y 384 no lo hicieron (controles. La incidencia de infecciones nosocomiales fue de 10.48/100. La sensibilidad y la especificidad del programa fueron de 93.3 y 98.7%, respectivamente. La mortalidad en los infectados fue de 11.11%, y en el grupo de los no infectados, de 2.4%. El promedio de estancia hospitalaria fue de 20 y 11 días, para infectados y no infectados, respectivamente (pOBJECTIVES. To validate the nosocomial infections surveillance system, establish its impact in morbi-mortality. MATERIAL AND METHODS. Surveillance of every single patient admited during a one month period was done by one of us (DMG. Each posibile case was discussed with two other hospital epidemiologists (SPLR, MSRF. This intensive surveillance was compared against the routinely surveillance performed by the nurses. We included all hospitalized patients between 11th July and 12th of August according to CDC (Atlanta, GA nosocomial infections definitions. Patients were followed everyday and information about age, gender, underlying diagnosis, microorganisms responsible

  16. Infecciones adquiridas en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en un hospital de agudos Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in a hospital for acute diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Palombarani

    2007-09-01

    Full Text Available Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SAMR es uno de los principales agentes asociados a infecciones intrahospitalarias; sin embargo, en los últimos años ha surgido como un patógeno emergente de la comunidad, causando infecciones graves, principalmente en jóvenes. Se describen 33 casos de infecciones por SAMR de origen comunitario, diagnosticadas entre mayo de 2005 y junio de 2006 en el HIGA "Eva Perón". Se estudiaron retrospectivamente los aislamientos; se confirmó la resistencia a meticilina mediante la detección del gen mecA, se investigó la presencia de genes que codifican dos factores de virulencia (leucocidina de Panton-Valentine -LPV- y g-hemolisina y el tipo de casete mec mediante PCR. Todos los pacientes se encontraban sanos previamente. Cuatro pacientes menores de 12 años presentaron bacteriemia, uno con neumonía grave y los 3 restantes con infección osteoarticular; todos los pacientes mayores de 12 años presentaron infecciones de piel y partes blandas sin compromiso sistémico. Se constató la presencia de casete mec tipo IV en todos los aislamientos; la resistencia a meticilina no se acompañó de resistencia a otros antimicrobianos; los aislamientos fueron portadores de genes que codifican para LPV y para g-hemolisina. Es importante considerar la presencia de estas cepas de origen comunitario a fin de elaborar estrategias para su correcto tratamiento.Methicillin- resistant Staphylococcus aureus (MRSA is one of the most prevalent pathogens associated with nosocomial infections. However, most recently, MRSA has arisen as an emerging community pathogen, causing serious infections, mainly among young patients. We herein describe 33 cases of infections caused by community-acquired MRSA (CMRSA, diagnosed between May 2005 and June 2006, at "Eva Perón" Hospital. The isolations were retrospectively studied. Methicillin resistance was confirmed by means of the detection of the mecA gene, and the genes for two virulence

  17. Respuesta del sistema antioxidante en varones sanos, frente a hiperglicemia aguda inducida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Oré

    2009-09-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la respuesta del sistema antioxidante en varones sanos, frente a la hiperglicemia aguda inducida. Diseño: estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal, experimental. Lugar: Instituto Nacional de Biología Andina, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material biológico: Sangre y suero de sujetos aparentemente sanos. Intervenciones: A 13 sujetos adultos clínicamente sanos, entre 20 y 41años, después de 10 horas de ayuno, se administró glucosa vía endovenosa, mediante el método de clamp hiperglicémico, a 125 mg/dL por encima del valor basal, durante 120 minutos. Se realizó mediciones de la glicemia a 0, 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110 y 120 minutos. Se tomó la muestra sanguínea con anticoagulante EDTA y otra de sangre total, para obtención de suero, para las pruebas bioquímicas a los 0, 60 y 120 minutos. Principales medidas de resultados: Modificaciones de la glicemia y lipoperoxidación en suero, glutatión y actividad superóxido dismutasa en glóbulos rojos lisados e índices de estrés oxidativo. Resultados: El nivel de glucosa durante el clamp hiperglicémico, luego de alcanzar el ‘equilibrio’, fue 197±17,58 mg/dL. La lipoperoxidación aumentó de 2,54 + 0,51 a 2,90 + 0,58 umol/L, de 0 a 60 minutos, y a 2,66 + 0,55 umol/L a los 120 minutos. El glutatión se redujo en 8,10% a la hora, aumentando 7,08% a los 120 minutos. La actividad superóxido dismutasa se elevó 0,54% a los 60 minutos y 5,66% a los 120 minutos, sobre el basal. Los índices de valoración del estrés oxidativo tuvieron correlación r Pearson positiva, en nivel alto a muy alto. Conclusiones: la hiperglicemia aguda inducida hasta 2 horas elevó el estrés oxidativo, promoviendo generación de defensa antioxidante, con síntesis de glutatión reducido de novo y mayor actividad de la superóxido dismutasa.

  18. ÚLCERAS ESCROTALES SECUNDARIAS A TRATAMIENTO CON ÁCIDO TRANSRETINOICO (ATRA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cuevas-Ruiz MV

    2011-01-01

    Full Text Available El ácido trans retinoico es el fármaco de elección en el tratamiento de la Leucemia Promielocítica Aguda. El efecto secundario más grave del fármaco es el síndrome de diferenciación, pero puede ocasionar lesiones en piel y úlceras escrotales. Presentamos el caso de un varón con leucemia promielocítica aguda que recibió ATRA y presentó úlceras escrotales

  19. Acute pancreatitis associated with hypercalcemia: A report of two cases Pancreatitis aguda asociada a hipercalcemia: Presentación de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Egea Valenzuela

    2009-01-01

    Full Text Available Hypercalcemia due to hyperparathyroidism is a rare etiology for acute pancreatitis, oscillating between 1.5 and 7% in the different series. Although the cause-effect relationship and the pathophysiology of the condition are not clear, it seems that the association among them is not incidental, and serum calcium could be a major risk factor, so that pancreatitis would come to occur during severe hypercalcemia attacks. Mutations in different genes have been proposed as well to justify why only some patients with primary hyperparathyroidism and hypercalcemia develop acute pancreatitis. References to cases like these ones are rare in the literature. We report two patients with acute pancreatitis associated with hyperparathyroidism and hypercalcemia, one of them with a fatal outcome.La hipercalcemia secundaria a hiperparatiroidismo es una causa rara de pancreatitis aguda, variando entre el 1,5-7% según las series consultadas. Aunque la relación causal y la fisiopatología del proceso no están totalmente aclaradas, parece claro que la asociación no es incidental y que los niveles de calcio sérico serían un factor de riesgo mayor, desencadenándose los cuadros de pancreatitis durante las crisis de hipercalcemia. También se han descrito alteraciones en diversos genes que podrían estar implicados, justificando por qué sólo unos pocos pacientes con hiperparatiroidismo primario e hipercalcemia sufren pancreatitis aguda. Existen muy pocas referencias en la literatura a casos como los que nos ocupan. Presentamos a continuación dos pacientes con cuadros de pancreatitis aguda asociados a hiperparatiroidismo e hipercalcemia, uno de ellos con desenlace fatal.

  20. Estudio de la expresión de MYBL2 y de miRNAs en la leucemia mieloblástica aguda. Papel del miR-30a en la regulación de MYBL2 y en la proliferación celular

    OpenAIRE

    Llop García, Marta

    2015-01-01

    La leucemia mieloblástica aguda (LMA) es una enfermedad heterogénea caracterizada por la transformación neoplásica de las células progenitoras hematopoyéticas. Los blastos leucémicos se acumulan en sangre periférica y en médula ósea, desplazando a las células sanguíneas normales y provocando insuficiencia medular, que se acompaña de infecciones, anemia y desórdenes de la coagulación. Los blastos leucémicos pueden presentar alteraciones genéticas y epigenéticas que, además de explicar la apari...

  1. Prevalencia de infecciones hospitalarias en unidades de cuidados intensivos para adultos en Argentina Prevalence of hospital infections in adult intensive care units in Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo R. Lossa

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Presentar resultados consolidados de dos encuestas de prevalencia de infecciones nosocomiales, realizadas en el marco del Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina. MÉTODOS: Se realizaron dos ediciones de la Encuesta Nacional de Prevalencia de Infecciones Hospitalarias de Argentina, en 2004 y 2005. De 68 hospitales, 53 notificaron datos de unidades de cuidados intensivos de adultos polivalente (26 en 2004 y 27 en 2005, con un total de 359 pacientes (158 en 2004 y 201 en 2005. La encuesta se diseñó como un estudio multicéntrico, observacional, transversal y descriptivo. El análisis de los datos se realizó utilizando distintos paquetes estadísticos, con variables y tiempos unificados y estandarizados para permitir la incorporación de los hospitales de ambos períodos. RESULTADOS: La prevalencia de pacientes con infección hospitalaria fue de 24%. Sobre 127 episodios, el más frecuente fue la neumonía (43,3%, que en 85% de los casos se asoció a asistencia respiratoria mecánica. En segundo lugar, se encontró la infección primaria de la sangre con 20,5%; en 61% de los casos se la asoció a catéter central. Los pacientes expuestos a asistencia respiratoria mecánica presentaron mayor riesgo (P OBJECTIVES: To present consolidated results from two surveys of nosocomial infection incidence, within the framework of Argentina's National Surveillance of Hospital Infections Program. METHODS: Two editions of the National Survey on the Incidence of Hospital Infections in Argentina were used, those of 2004 and 2005. Of the 68 hospitals, 53 reported data from adult intensive care units (in 2004, 26 units; in 2005, 27, for a total of 359 patients (in 2004, 158 patients; in 2005, 201. The survey was designed as a multicenter, observational, cross-sectional, and descriptive study. Data analysis was performed with several statistics programs, combining and standardizing variables and both time periods in order

  2. Prevalencia y factores de riesgo para infecciones del tracto urinario de inicio en la comunidad causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido en Colombia

    Science.gov (United States)

    Blanco, Victor M.; Maya, Juan J.; Correa, Adriana; Perenguez, Marcela; Muñoz, Juan S.; Motoa, Gabriel; Pallares, Christian J.; Rosso, Fernando; Matta, Lorena; Celis, Yamile; Garzon, Martha; Villegas, y María V.

    2016-01-01

    RESUMEN Introducción Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en la comunidad. Sin embargo, la información de aislamientos resistentes en este contexto es limitada en Latinoamérica. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados con ITU de inicio en la comunidad (ITU-IC) causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en Colombia. Materiales y métodos Entre agosto y diciembre de 2011 se realizó un estudio de casos y controles en 3 instituciones de salud de tercer nivel en Colombia. Se invitó a participar a todos los pacientes admitidos a urgencias con diagnóstico probable de ITU-IC, y se les pidió una muestra de orina. En los aislamien-tos de E. coli se realizaron pruebas confirmatorias para BLEE, susceptibilidad antibiótica, caracterización molecular (PCR en tiempo real para genes bla, repetitive element palindromic PCR [rep-PCR], multilocus sequence typing [MLST] y factores de virulencia por PCR). Se obtuvo información clínica y epidemiológica, y posteriormente se realizó el análisis estadístico. Resultados De los 2.124 pacientes seleccionados, 629 tuvieron un urocultivo positivo, en 431 de estos se aisló E. coli, 54 fueron positivos para BLEE y 29 correspondieron a CTX-M-15. La mayoría de los aislamientos de E. coli productor de BLEE fueron sensibles a ertapenem, fosfomicina y amikacina. La ITU complicada se asoció fuertemente con infecciones por E. coli productor de BLEE (OR = 3,89; IC 95%: 1,10–13,89; p = 0,03). E. coli productor de CTX-M-15 mostró 10 electroferotipos diferentes; de estos, el 65% correspondieron al ST131. La mayoría de estos aislamientos tuvieron 8 de los 9 factores de virulencia analizados. Discusión E. coli portador del gen blaCTX-M-15 asociado al ST131 sigue siendo frecuente en Colombia. La presencia de ITU-IC complicada aumenta el riesgo de tener E. coli productor de BLEE, lo cual debe tenerse en cuenta para ofrecer

  3. Incidencia de las leucemias agudas en niños de la ciudad de México, de 1982 a 1991

    OpenAIRE

    Mejía-Aranguré Juan Manuel; Fajardo-Gutiérrez Arturo; Bernáldez-Ríos Roberto; Paredes-Aguilera Rogelio; Flores-Aguilar Hilario; Martínez-García María del Carmen

    2000-01-01

    OBJETIVO: Medir la tasa de incidencia de las leucemias agudas (LA) en las diferentes delegaciones políticas del Distrito Federal y evaluar si existe una tendencia significativa en dichos padecimientos en tales delegaciones. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal descriptivo realizado en seis hospitales de la ciudad de México, los que atienden a cerca de 97.5% de todos los niños con cáncer de esta ciudad. Los datos se capturaron de 1995 a 1996, y se analizaron en 1999, en el Hospital de Pedi...

  4. La Proteína C reactiva como predictor de la evolución de la neumopatía aguda comunitaria

    OpenAIRE

    De Los Santos, Ernesto; Quijano, Ana Laura; Castrillón, Carolina; Grille, Sofía; Frugon, Fiorella; Mariño, Nicolás

    2013-01-01

    La Proteína C reactiva es un biomarcador sensible, específico y buen predictor del fracaso terapéutico de las neumonías. A nivel mundial hay posturas controversiales sobre su utilidad. En nuestro medio no hay estudios reportados al respecto. El propósito de nuestro trabajo fue intentar predecir la evolución de la neumonía aguda comunitaria (NAC). A todos los pacientes con diagnostico de NAC ingresados al Hospital Español durante junio y julio de 2012 se les dosificó los niveles de PcR a las 2...

  5. Uso de la antibioticoterapia perioperatoria en la apendicitis aguda: Use of perioperative antibiotic therapy Acute appendicitis:

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gimel Sosa Martín

    2009-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La apendicitis aguda es la afección que más frecuentemente requiere intervención quirúrgica de urgencia. El uso de profilaxis antimicrobiana disminuye la incidencia de sepsis de la herida quirúrgica y mejora la relación riesgo-beneficio y costo-beneficio de la operación. El presente estudio buscó diseñar e implantar un protocolo terapéutico para el uso de antimicrobianos, según estadio de la apendicitis aguda, para uso en centros de atención secundaria. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo de indicación-prescripción con elementos de consecuencias prácticas y un grupo de intervención. Se seleccionaron de manera aleatoria 215 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, atendidos entre diciembre del 2002 y diciembre del 2006. Se establecieron dos grupos, uno de control y uno experimental. Se instauró un protocolo de profilaxis aplicado al grupo experimental, basado en textos de referencia y adecuado al contexto socioeconómico cubano. RESULTADOS. Se aplicó el protocolo de profilaxis a 105 pacientes. La incidencia de sepsis fue del 8,5 %, significativamente menor a la del grupo control (24,5 %. El costo fue igualmente menor en el grupo experimental. CONCLUSIONES. El uso racional de la terapéutica antimicrobiana para la profilaxis de la infección de la herida quirúrgica mejora la relación riesgo-beneficio y costo-beneficio del procedimiento quirúrgico y la calidad de la atención médica.INTRODUCTION: Acute appendicitis if the affection that more frequent requires of an emergence surgical intervention. Use of antimicrobial prophylaxis decreases sepsis incidence of surgical wound, and to improve the risk-benefit and the cost-benefit relation of surgery. Present study tried to design and to creates a therapeutical protocol for use of antimicrobials, according to acute appendicitis stage to use in secondary care centers. METHODS: We made a prospective study of prescription-indication with the elements

  6. Classificação de gravidade na pancreatite aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tercio De Campos

    Full Text Available De acordo com a Classificação de Atlanta a pancreatite aguda pode ser dividida, baseado em sua severidade, em uma forma leve ou grave. Uma série de aspectos têm sido discutidos nos últimos anos, tais como, quantas categorias de gravidade devem ser consideradas; se o doente com falência orgânica é igual ao doente com necrose infectada; qual o papel da falência orgânica transitória; e como avaliar a falência orgânica. A reunião de revista"Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência" (TBE-CiTE realizou uma avaliação crítica de artigos relacionados a este tema, considerando três artigos recentes que delinearam duas grandes revisões publicadas nos últimos meses. Estes artigos sugerem a classificação de gravidade em três ou quatro categorias, ao invés de pancreatite aguda leve ou grave, além de discutir qual o melhor escore para avaliar a falência orgânica. As seguintes recomendações foram propostas: (1 A pancreatite aguda deve ser classificada em quatro categorias: leve, moderada, grave e crítica, o que permite uma melhor determinação das características dos doentes; (2 Avaliação de falência orgânica com um escore de gravidade, preferencialmente algum que avalie diretamente cada falência orgânica, tais como o SOFA e o MODS (Marshall. O SOFA parece ter maior acurácia, mas o MODS tem melhor aplicabilidade devido à facilidade de uso.

  7. Descripción de un brote epidémico de toxoplasmosis aguda en pacientes inmunocompetentes miembros de las fuerzas militares de Colombia durante operaciones de selva Description of an epidemic outbreak of acute toxoplasmosis in immunocompetent patients from Colombian Armed Forces during jungle operations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eduardo Pino

    2009-06-01

    Full Text Available La toxoplasmosis es una de las infecciones oportunistas más frecuentes en los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, mientras que, en los pacientes inmunocompetentes, la infección es sintomática sólo en 10% a 20% de los casos, generalmente con un comportamiento benigno y autolimitado. En la última década se han informado casos graves de compromiso visceral por toxoplasmosis aguda en pacientes inmunocompetentes. En este artículo se presenta un brote epidémico causado por Toxoplasma gondii en personal militar durante el desarrollo de operaciones de selva en el área general de La Macarena, Meta, Colombia. Los 18 casos reportados se confirmaron mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI de anticuerpos IgG anti-toxoplasma, al obtener títulos iguales o superiores a 1:1.024 (valor negativo inferior a 1:16. Los síntomas más importantes en estos pacientes fueron fiebre prolongada, adenopatías y compromiso pulmonar y gastrointestinal. Un paciente desarrolló compromiso miopericárdico grave. Todos los pacientes se recuperaron después de tratamiento con pirimetamina/sulfodaxina y clindamicina durante tres semanas. Una hipótesis para la presentación del brote epidémico es el consumo de agua contaminada con ooquistes y, probablemente, la seriedad del compromiso puede atribuirse a una cepa silvestre del parásito, tal como se ha descrito en otros casos reportados en la literatura, aunque en nuestro caso en particular, no se pudo realizar el aislamiento y tipificación de las cepas involucradas.Toxoplasmosis is a common opportunistic infection in patients infected with HIV/AIDS while in immunocompetent patients this infection causes symptoms only in 10% to 20% of the cases, generally with a benign and autoresolutive course. In the last decade some severe cases with visceral involvement has been reported in immunocompetent patients, though they were isolated or recovered during years. We present the first Colombian

  8. Ataxia cerebelar aguda na criança

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valeriana Moura Ribeiro

    1968-03-01

    Full Text Available São relatados os casos de 6 crianças com ataxia cerebelar aguda. Admitem os autores a presença de um fator etiológico de caráter viral comum a todos êles, discutindo os mecanismos patogênicos com base nos casos da literatura. A evolução foi favorável em todos os pacientes, com regressão completa da sintomatologia, dentro do período de 6 a 60 dias.

  9. Epidemiología de las infecciones nosocomiales en un hospital de segundo nivel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JUAN CARLOS TINOCO

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la incidencia, tasas específicas, áreas de mayor riesgo y los agentes causales de infecciones nosocomiales en el Hospital General de Durango, México, de la Secretaría de Salud. Material y métodos. Estudio prospectivo de vigilancia de infecciones nosocomiales, a lo largo de un año, que incluyó a todos los pacientes egresados durante ese periodo. Resultados. Se encontró una tasa cruda de nueve infecciones por 100 egresos, las tasas específicas más altas correspondieron a la unidad de terapia intensiva pediátrica y neonatología y las más bajas a cirugía, pediatría y ginecobstetricia. Las infecciones de vías urinarias, neumonía y de heridas quirúrgicas fueron las más frecuentes en los servicios de adultos, mientras que las bacteremias mostraron una alta incidencia en las áreas pediátricas en donde se observó un brote epidémico donde predominó el germen Serratia marscecens. La mayoría de los pacientes presentaron un sólo proceso infeccioso y E. coli, Klebsiella y Enterobacter spp. fueron los microorganismos más frecuentemente aislados. Conclusiones. La tasa de infecciones nosocomiales observada en este estudio es más alta que la informada en instituciones similares en México, y las áreas más afectadas fueron las de atención a pacientes en estado crítico y las de atención a recién nacidos, predominando la infección de vías urinarias, neumonía y de heridas quirúrgicas y como agentes causales los bacilos entéricos gram negativos. Los hallazgos anteriores sugieren pautas para el diseño e instrumentación de un programa de control de infecciones nosocomiales, ajustado a las características de este tipo de instituciones.Objective. To determine the incidence, specific rates, areas of greatest risk and causal agents of nosocomial infections at the Hospital General de Durango, of the Secretaria de Salud, Mexico. Material and methods. Prospective study of nosocomial infection vigilance during one year

  10. Efectividad de la acupuntura en la crisis aguda de asma bronquial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Teresa Paz Rodríguez

    2014-10-01

    Full Text Available Introducción: el asma bronquial es una enfermedad respiratoria con significativa prevalencia y una de las principales causas de ingreso hospitalario y la acupuntura una forma terapéutica de la Medicina Tradicional y Natural con múltiples indicaciones, dentro de ellas esta afección. Objetivo: determinar la evolución de los pacientes asmáticos persistentes moderados de ambos sexos antes y después del tratamiento con acupuntura en el servicio de urgencia en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río. Material y método: se realizó un estudio de intervención, prospectivo, longitudinal, utilizando la acupuntura como modalidad terapéutica de la Medicina Tradicional China en pacientes que acudieron al cuerpo de guardia de Medicina Interna del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Rio, en el período comprendido entre octubre-diciembre del 2013. El universo lo integraron todos los pacientes que acudieron a la consulta con crisis aguda de asma bronquial (223 y la muestra, 83 pacientes clasificados como asmáticos persistentes moderados utilizándose acupuntura en los puntos pulmón 7, vaso concepción 17 y vejiga 13 al grupo de estudio (41 pacientes y 42 con tratamiento convencional. Resultados: al tratar estos pacientes se ha evidenciado que el 78,4% de ellos mejoró por la aplicación de este método milenario. Ninguno presentó complicaciones y sólo 11 pacientes no mejoraron. Conclusiones: los pacientes respondieron de igual forma al tratamiento sin distinción de edad y sexo, demostrando este método ser eficiente, de fácil aplicación con aparición de menos reacciones adversas y además, económico.

  11. Complicaciones neurológicas en pacientes con leucemias y linfomas

    OpenAIRE

    Gatti, Carolina; Russo, M. J.; Pazos, M.; Tizio, S.; Bunzel, S.; Borzi, A.

    2010-01-01

    Las leucemias y linfomas pueden afectar el sistema nervioso (SN) por invasión directa o indirecta del tumor. Se ha reportado en 5 a 29% de pacientes con linfomas y en 13% de leucemias agudas. Objetivos: Conocer las complicaciones neurológicas con el fin de implementar un diagnóstico y tratamiento adecuados, mejorar la calidad de vida y el tiempo de supervivencia.

  12. Resistencia antimicrobiana e implicancias para el manejo de infecciones del tracto urinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa Durán, MD, DTMH

    2018-03-01

    Full Text Available Resumen: La resistencia antimicrobiana es un problema global creciente, que también afecta a los agentes etiológicos comunes de las infecciones del tracto urinario (ITU y puede implicar mayor morbimortalidad sin un tratamiento adecuado. Existen diferencias regionales en la resistencia y a nivel ambulatorio versus nosocomial que deben considerarse. Todo uso de antibióticos causa presión selectiva sobre el microbioma por eliminación de bacterias susceptibles y aumenta el riesgo de infecciones por bacterias resistentes. Se discuten los principales mecanismos de resistencia y los antimicrobianos afectados, además de sus implicancias terapéuticas en los distintos cuadros de ITU. Es fundamental evitar la exposición innecesaria a antibióticos, realizar un correcto diagnóstico, elegir y ajustar un adecuado tratamiento, entre otras medidas para enfrentar la resistencia antimicrobiana. Summary: Antimicrobial resistance is a growing global problem, which also affects the common etiological agents of urinary tract infections (UTI and may involve increased morbidity and mortality without adequate treatment. There are regional differences in resistance and at the ambulatory versus nosocomial level that should be considered. Any use of antibiotics causes selective pressure on the microbiome by eliminating susceptible bacteria and increases the risk of infections by resistant bacteria. The main mechanisms of resistance and the affected antimicrobials are discussed, as well as their therapeutic implications in the different UTI cases. It is essential to avoid unnecessary exposure to antibiotics, make a correct diagnosis, choose and adjust an appropriate treatment, among other measures to face antimicrobial resistance. Palabras clave: Infecciones del tracto urinario, resistencia a antimicrobianos, tratamiento, Key words: Urinary tract infections, drug resistance, therapeutics

  13. Alimentación sostenida durante diarrea aguda en niños menores de cinco años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTÍNEZ-SALGADO HOMERO

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar alimentos locales con aceptabilidad cultural para nutrir a niños con diarrea aguda y probar su aceptación e impacto sobre el peso corporal en niños enfermos. Material y métodos. Se entrevistó a 142 madres de niños menores de cinco años en comunidades rurales, para conformar dietas culturalmente aceptables mediante sorteo de grupos, desplegado en un diagrama multidimensional. Se hizo un ensayo sobre el curso clíniño de 54 niños de 4-50 meses de edad cursando las primeras 48 horas de un episodio diarreico, quienes recibieron las dietas desarrolladas. Resultados. Se diseñaron dietas de acuerdo con la edad del niño y con el tiempo de evolución de la enfermedad. En las 47.6 ± 22.2 horas que permanecieron hospitalizados, los niños consumieron 44.8 ± 28.6 kcal/kg/día (además de la leche materna y ganaron 70.6 ± 179.7 g. Hubo una relación directa entre mayor edad y mayor consumo calórico, y entre éste y mayor ganancia de peso. Conclusiones. Los niños mostraron buena aceptabilidad a las dietas ofrecidas, de tal manera que se evitó la pérdida de peso.

  14. Conocimientos, actitudes y prácticas acerca de infecciones de transmisión sexual en adolescentes del municipio de Caldas (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaiberth Antonio Cardona Arias

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar los conocimientos actitudes y prácticas acerca de las infecciones de transmisión sexual en adolescentes escolarizados del municipio de Caldas (Antioquia, Co- lombia, según aspectos sociodemográficos. Materiales y métodos: Estudio transversal en 567 adolescentes. Los datos se almacena- ron y analizaron en SPSS 18.0 con base en proporciones, medidas de resumen, intervalos de confianza para la diferencia de proporciones y pruebas no paramétricas como chi-cua- drado, H de Kruskal Wallis y U de Mann Whitney. Resultados: El nivel de conocimientos fue insatisfactorio, mientras que las actitudes y las prácticas fueron satisfactorias; solo se hallaron diferencias significativas en los conoci- mientos según la residencia, siendo mayor en los habitantes de zonas urbanas, y el nivel actitudes y prácticas fue significativamente mayor en las mujeres. Conclusión: El nivel de conocimientos en este grupo fue deficiente respecto a los esfuerzos realizados por las instituciones educativas y las secretarías de salud; no obstante, las acti- tudes presentaron una cualificación satisfactoria, lo que podría derivar en el logro de unas prácticas sexuales más seguras. Con estos resultados se podrían mejorar los programas de educación en salud sexual y reproductiva.

  15. Estudio de intervención en gestantes sobre el conocimiento de las infecciones de transmisión sexual. Joyabaj Guatemala agosto 2010–enero 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Teresa Calderón-Badía

    2013-01-01

    Full Text Available Se realizó una intervención educativa con el objetivo de aumentar los conocimientos que en relación a las infecciones de transmisión sexual (ITS posee un grupo de gestantes en el distrito de salud de Joyabaj, departamento de Quiché durante los meses de agosto de 2010 a enero de 2011. En las pacientes estudiadas predominó la vulvovaginitis por Candida (69.2%, Trichomoniasis (23% y con dilomas (19.1%. Antes de la intervención educativa el 73% de las gestantes no identificó adecuadamente las ITS, el 76.9% no conocía las principales formas de prevención, el 80.7% desconocía el uso adecuado del preservativo como medio de protección, el 50% se informó sobre el tema por medio de amigos. Posterior a la realización de la capacitación se lograron altos niveles de conocimientos sobre los temas evaluados y el 100% de las participantes consideró de gran utilidad el programa para su aprendizaje.

  16. Aislamiento e identificación bioquímica de microorganismos bacterianos a partir de infecciones de piel en caninos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iovana Castellanos L.

    2011-12-01

    Full Text Available Las dermatitis bacterianas o piodermas en caninos son ocasionadas por microorganismos patógenos, de los cuales el Staphylococcus intermedius es el más frecuente. Los tratamientos empíricos de este grupo de enfermedades permiten la proliferación de cepas resistentes de importancia en salud pública como es el caso del S. aureus. De igual forma, el riesgo de zoonosis reversa a partir de mascotas portadoras de cepas resistentes crea un serio problema de salud pública que requiere vigilancia epidemiológica. El objetivo de la investigación fue aislar e identificar bioquímicamente los microorganismos presentes en infecciones de piel en caninos; para esto se obtuvieron las muestras de caninos con problemas dermatológicos, y se identificaron los microorganismos bacterianos involucrados utilizando el kit de identificación rápida BBL Crystal para grampositivos. Los resultados obtenidos demostraron que el 80% de los aislamientos correspondieron a S. intermedius. Sin embargo, es necesario realizar estudios moleculares para relacionar la severidad de las lesiones dermatológicas con la identificación de los estafilococos presentes en el pioderma, y así establecer medidas de control, tratamiento y profilaxis.

  17. Device-associated infection rates and mortality in intensive care units of Peruvian hospitals: findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium Tasas de infección asociadas a aparatos y mortalidad en unidades de cuidados intensivos de hospitales peruanos: datos del Consorcio Internacional para el Control de las Infecciones Nosocomiales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis E. Cuellar

    2008-07-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To measure device-associated infection (DAI rates, microbiological profiles, bacterial resistance, and attributable mortality in intensive care units (ICUs in hospitals in Peru that are members of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC. METHODS: Prospective cohort surveillance of DAIs was conducted in ICUs in four hospitals applying the definitions for nosocomial infections of the U.S. Centers for Disease Control and Prevention National Nosocomial Infections Surveillance System (CDC-NNIS and National Healthcare Safety Network (NHSN. RESULTS: From September 2003 to October 2007 1 920 patients hospitalized in ICUs for an aggregate of 9 997 days acquired 249 DAIs, accounting for a rate of 13.0% and 24.9 DAIs per 1 000 ICU-days. The ventilator-associated pneumonia (VAP rate was 31.3 per 1 000 ventilator-days; the central venous catheter-associated bloodstream infections (CVC-BSI rate was 7.7 cases per 1 000 catheter-days; and the rate for catheter-associated urinary tract infections (CAUTI was 5.1 cases per 1 000 catheter-days. Extra mortality for VAP was 24.5% (RR 2.07, P OBJETIVOS: Determinar las tasas de infecciones asociadas a aparatos (IAA, sus perfiles microbiológicos y la resistencia bacteriana, así como la mortalidad atribuible a estas infecciones en unidades de cuidados intensivos (UCI de hospitales de Perú, miembros del Consorcio Internacional para el Control de las Infecciones Nosocomiales (INICC. MÉTODOS: Se hizo un seguimiento retrospectivo de cohorte de las IAA en las UCI de cuatro hospitales, según las definiciones de infección nosocomial del Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC-NNIS y de la Red Nacional de Seguridad Sanitaria (NHSN, de los Estados Unidos de América. RESULTADOS: De septiembre de 2003 a octubre de 2007, 1 920 pacientes hospitalizados en las UCI, con un total de 9 997 días, adquirieron

  18. Vulvovaginitis e infecciones de transmisión sexual en la adolescencia

    OpenAIRE

    B. Gigliola Gannoni, Dra.; R. Silvana Bórquez, Dra.

    2011-01-01

    Las vulvovaginitis corresponden a las inflamaciones de la vulva y la vagina. La etiología en su mayoría es secundaria a una infección. Los principales agentes etiológicos son: Candida albicans, Gardenerella vaginalis y Trichomonas. Las infecciones de transmisión sexual son un motivo de preocupación y consulta creciente en el grupo de adolescentes, siendo las más frecuentes las causadas por Chlamydia Trachomatis, Virus Papiloma Humano y Virus Herpes simple. En este capítulo se revisan las dife...

  19. CONDUCTA SEXUAL Y NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN ADOLESCENTES

    OpenAIRE

    Juan Alvarez Cabrera; Alejandra Müller Alfonzo; Víctor Vergara Jara

    2016-01-01

    Objetivo: Conocer la conducta sexual y el nivel de conocimiento sobre infecciones de transmisión sexual (ITS) en adolescentes de instituciones educativas del distrito de Encarnación (Itapúa, Paraguay). Métodos: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo, de corte transversal, cuantitativo. Se incluyeron a 533 alumnos. La información fue obtenida a través de una encuesta tipo cuestionario, que incluyó preguntas abiertas y cerradas, diseñada de acuerdo a las variables de interés, aplicada ...

  20. Prevención de infecciones en el paciente hematológico

    OpenAIRE

    Vicente Pascual, Eva

    2015-01-01

    El objetivo principal de este trabajo fin de máster es disminuir la incidencia de infecciones en los pacientes hematológicos pertenecientes al servicio de Hematología del Complejo Hospitalario de Navarra, actuando a través de varios campos en base a la evidencia científica vigente. Estas actuaciones contemplarán: lavado de manos, aislamiento protector, nutrición, higiene personal y ambiental, evitar técnicas invasivas, profilaxis farmacológica y vacunación. Además, implementación de...

  1. Método para prevenir y/o controlar infecciones bacterianas

    OpenAIRE

    Soto, María José; Nogales, Joaquina; Olivares Pascual, José; Sanjuán, Juan

    2012-01-01

    La presente invención se refiere a un método para prevenir y/o controlar infecciones bacterianas en una planta y/o cultivo, así como en productos (alimentos crudos, soluciones de lavado, material de uso hospitalario) e instalaciones susceptibles de contaminación por bacterias, mediante aplicación de metilcetonas alifáticas de cadena larga, fundamentalmente 2-tridecanona pero también 2- undecanona, 2-dodecanona, y 2-pentadecanona, en formas y concentraciones del orde...

  2. 91. Reducción de infecciones graves por estafilococo s. aureus meticilino-resistente tras cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Pérez Murillo

    2010-01-01

    Conclusiones: La detección de portadores mediante frotis nasal de SARM es una estrategia barata, segura y efectiva y se traduce no sólo en un menor número de infecciones graves en los portadores, sino también en una reducción en las del resto de pacientes (infecciones cruzadas.

  3. Caracterización clínico-epidemiológica de la otitis media aguda en pacientes pediátricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Álvarez Lam

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: la otitis media aguda es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la infancia, y constituye una de las causas más importantes de consultas médicas y prescripción de antibióticos en los menores de 5 años. Objetivo: determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la enfermedad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo con 60 pacientes entre 1 mes y 14 años de edad con diagnóstico de otitis media aguda purulenta en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler", durante el período de 1 año (enero a diciembre de 2008. Los datos clínicos se obtuvieron mediante una encuesta a los padres o tutores de los pacientes. A todos se les realizó timpanocentesis con cultivo y exudado nasofaríngeo. Las cepas aisladas fueron enviadas al Laboratorio Nacional de Referencia de S. pneumoniae y H. influenzae del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" para la caracterización microbiológica y determinación de susceptibilidad antimicrobiana. Resultados: la enfermedad predominó en el grupo ubicado entre 12 y 23 meses (55 %, con mayor afectación del sexo masculino (52 %. La fiebre y las manifestaciones locales referidas a oído medio (irritabilidad, otalgia, llanto nocturno fueron los elementos clínicos referidos con mayor frecuencia. El cuidado fuera del hogar, la exposición al humo de tabaco y el destete precoz fueron los factores de riesgo más frecuentes. S. pneumoniae, H. influenzae no tipificable y S. epidermidis fueron los gérmenes aislados con mayor frecuencia. El 25 % de las cepas de S. pneumoniae tuvieron resistencia intermedia a la penicilina, pero no se reportó resistencia a cefalosporinas de tercera generación. El 98,4 % de los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Las complicaciones de la enfermedad se presentaron en 1,6 % de los casos. Conclusiones: la otitis media aguda es frecuente en niños menores de 36 meses, y está muy relacionada con la presencia

  4. Hidratación oral continua o a dosis fraccionadas en niños deshidratados por diarrea aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mota-Hernández Felipe

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la seguridad y efectividad de dos técnicas de hidratación oral. Material y métodos. Ensayo clínico aleatorio, hecho en el Servicio de Hidratación Oral del Hospital Infantil de México, Federico Gómez, entre septiembre de 1998 y junio de 1999. Cuarenta pacientes deshidratados por diarrea aguda, menores de cinco años, recibieron suero oral ad libitum (grupo AL y otros cuarenta lo recibieron en dosis fraccionada (grupo DF. Las características clínicas fueron similares en ambos grupos. Los resultados se presentan como promedio y desviación estándar o mediana, según la distribución de frecuencias simples y relativas. Resultados. El promedio de gasto fecal en el grupo AL fue 11.0±7.5 g/kg/h y en el grupo DF 7.1±7.4 (p=0.03. La ingesta de suero, el tiempo de hidratación y la diuresis promedio, fueron similares entre ambos grupos (p>0.05. Seis pacientes del grupo AL y cinco del DF tuvieron gasto fecal alto (>10 g/kg/hora, mejorando con la administración de atole de arroz. Un paciente del grupo AL y dos pacientes del DF tuvieron vómitos persistentes, mejorando con gastroclisis. Ningún paciente requirió rehidratación intravenosa. Conclusiones. Estos resultados sugieren que la administración de suero oral ad libitum, bajo supervisión, es tan segura y efectiva como la técnica de dosis fraccionada para el tratamiento de niños deshidratados por diarrea aguda.

  5. Toxicidad aguda de las hojas de Xanthium spinosum en ratones BALB/C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo Silvero-Isidre

    2016-01-01

    Full Text Available Las hojas de la planta Xanthium spinosum se utilizan culturalmente en Paraguay por sus propiedades medicinales. Se evaluó la toxicidad aguda del extracto de hojas maduras; para el estudio se seleccionaron 35 ratones BALB/C machos que fueron distribuidos en 7 grupos, 6 de ensayo y 1 de control. El extracto fue preparado en concentraciones de 6 y 9% (g/dL; se administró la solución 6% a tres grupos y la solución 9% a los otros tres grupos, con dosis entre 200 y 1000 mg/kg. Al final de 14 días de observación, se extrajeron muestras de sangre para estudios laboratoriales de urea y transaminasas, además de órganos para estudios anatomopatológicos. Se determinaron aumentos en los niveles de GOT y urea en comparación al grupo control. Se concluye que el consumo del extracto de hojas maduras de Xanthium spinosum puede causar daño hepático.

  6. Reacciones adversas e interacciones medicamentosas en el tratamiento de las enfermedades respiratorias agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oneyda Clapé Laffita

    2000-12-01

    Full Text Available Como continuación de los estudios de farmacovigilancia en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora", se evaluaron las reacciones adversas e interacciones medicamentosas detectadas en el tratamiento de las enfermedades respiratorias agudas, para lo cual se aplicó el método de vigilancia intensiva del paciente hospitalizado, a fin de validar los datos obtenidos farmacológica y estadísticamente. Se encontraron 96 reacciones adversas y 47 interacciones medicamentosas, valores estos que fueron relacionados con aspectos clínicos y demográficos. Los posibles riesgos quedaron atenuados por las medidas propuestas en cada plan terapéutico y la orientación farmacológica al enfermo.As part of the pharmacovigilance studies conducted at the Intensive and Intermediate Care Unit of the "Saturnino Lora" Provincial Clinical and Surgical Teaching Hospital, the adverse reactions and drug interactions detected in the treatment of acute respiratory diseases were evaluated. The method of intensive surveillance of the hospitalized patient was used to validate the data obtained from the pharmacological and statistical point of view. 96 adverse reactions and 47 drug interactions were found. These values were related to clinical and demographic aspects. The possible risks were attenuated by the measures proposed in each therapeutic plan and the pharmacological advice given to the patient.

  7. O mosaico patogênico da pancreatite aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Cavalcante Carneiro

    Full Text Available A pancreatite aguda tem sido alvo de grandes discussões que vão desde o entendimento de sua fisiopatologia até a investigação de novas modalidades terapêuticas. Reconhece-se que a necrose pancreática e a falência orgânica múltipla - mormente associadas à infecção - representam os principais fatores determinantes da evolução para o óbito, mas, apesar dos grandes avanços em seu estudo, a doença permanece como um desafio para o clínico e o cirurgião. Deste modo, um melhor conhecimento dos mecanismos envolvidos em sua fisiopatologia pode ser a chave para um tratamento mais eficaz, principalmente em relação às formas graves, cuja letalidade ainda encontra-se substancialmente elevada. Baseado nestas considerações, o presente trabalho tem por objetivo a revisão bibliográfica da fisiopatologia, dos fatores patogênicos envolvidos na história natural da pancreatite aguda grave e dos eventos associados à síndrome da resposta inflamatória sistêmica e à sepse, esboçando-se assim o mosaico patogênico desta importante condição.

  8. Carambola como causa de lesão renal aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karilla Lany Scaranello

    2014-04-01

    Full Text Available A carambola pertence à família das Oxalidáceas, espécie Averrhoa carambola. É rica em sais minerais, vitaminas A, C, complexo B e ácido oxálico. Estudos recentes demonstram que a toxicidade da fruta difere entre os indivíduos e pode ser explicada pelas respostas biológicas individuais como idade, quantidade da ingestão, neurotoxinas em cada tipo de fruta. Adicionalmente, a nefrotoxicidade causada pela fruta é dose dependente, podendo levar ao desenvolvimento de lesão renal aguda pela deposição de cristais de oxalato de cálcio intratubular, assim como por lesão direta das células epiteliais tubulares, levando à apoptose das mesmas. Relatamos o caso de uma paciente que, após a ingestão do suco da fruta e fruta in natura, desenvolveu lesão renal aguda, necessitando de terapia dialítica, evoluindo com desfecho favorável e recuperação da função renal.

  9. Respostas cardiovasculares agudas em ambiente virtualmente simulado pelo Nintendo Wii

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Aparecido de Souza

    2013-01-01

    Full Text Available DOI: http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2013v15n1p60 Recentemente, tem sido verificada a utilização do Nintendo Wii no contexto da saúde. O objetivo do presente estudo foi analisar as respostas cardiovasculares agudas monitoradas por meio do comportamento da frequência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e duplo produto, em ambiente virtualmente simulado pelo console Nintendo Wii. A amostra foi composta por 18 universitários saudáveis, com média de idade de 22,07 ± 1,34 anos. As variáveis foram observadas com uso de deltas (valor final - inicial após 25 arremessos de basquetebol em duas situações experimentais: (I com o voluntário sentado e, (II com o voluntário saltando verticalmente. Os resultados sugerem que a prática de atividade física em ambiente virtual emulado pelo Nintendo Wii é capaz de alterar as respostas cardiovasculares agudas, especialmente, quando realizada em associação a saltos verticais. Assim, os resultados sustentam a viabilidade do uso do Nintendo Wii em programas de treinamento e favorecem sua indicação de forma mais segura.

  10. VIH e infecciones oportunistas: un tema de actualidad y motivo de interés en nuestra familia FELSOCEM.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Felipe Parra Velasco

    2010-08-01

    Full Text Available Me complace observar, la forma en que los estudiantes de medicina se concientizan de problemas grandes de nuestra sociedad, que impactan la salud en términos de mortalidad. Es el caso del VIH; referenciado en un artículo de la edición anterior; denominado “Infecciones oportunistas en individuos VIH hospitalizados. Hospital Vargas de Caracas. 2005 - 2006”, poniendo en manifiesto las infecciones oportunistas como factor determinante en la sobrevida de los pacientes que padecen esta enfermedad (...

  11. Aplicación de un programa de control de infecciones intrahospitalarias en establecimientos de salud de la región San Martín, Perú.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heriberto Arévalo R

    2003-04-01

    Full Text Available Objetivo: Aplicar un programa de control de infecciones intrahospitalarias (IIH para modificar conocimientos, actitudes y prácticas (CAP del personal de salud y su efecto sobre la prevalencia de IIH en establecimientos de salud de San Martín, Perú, julio 2000 - enero 2001. Materiales y métodos: Estudio prospectivo de intervención. Se determinó la prevalencia basal, intermedia y final de IIH y se evaluó los cambios en CAP con la metodología investigación-acción. Participó personal del Hospital de Apoyo Banda de Shilcayo (HABS, Hospital Nueva Cajamarca (HNC, Centro Materno Perinatal, Centro de Salud Lluyllucucha, localizados en zonas rurales. Se utilizaron indicadores estandarizados nacionales. Resultados: Los médicos tuvieron la menor participación (62,0%; y el personal técnico la mayor (90,0%. Las prácticas adecuadas de lavado de manos y materiales, utilización de ropa y guantes, manejo de objetos punzo-cortantes y exposición a fluidos aumentaron significativamente (p<0,01. El mismo comportamiento tuvieron las actitudes de limpieza, desinfección y esterilización en centro quirúrgico. El HABS presentó la prevalencia basal más alta de IIH (26,8%, mientras que el HNC la menor (15,4%. 36,0% fueron casos de gérmenes aislados en hemocultivos de pacientes sin foco infeccioso establecido. 36,0% correspondió a infecciones de herida operatoria, 5,0% neumonías, 2,0% endometritis puerperales, 5,0% infecciones en pacientes quemados y 16,0% infecciones urinarias. Enterobacter aerogenes (32,0% y Pseudomonas aeuroginosa (24,0% fueron las bacterias más frecuentes. La prevalencia de IIH disminuyó (de 25,7% a 15,2% (p0,05. Conclusiones: La aplicación de un programa de control de IIH logró mejorar significativamente las actitudes y prácticas en establecimientos de salud de San Martín, Perú.

  12. Inmunofenotipaje celular en el diagnóstico de las leucemias agudas híbridas Cellular immunophenotyping in the diagnosis of acute hybrid leukemias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vianed Marsán Suárez

    1999-12-01

    Full Text Available Se estudiaron 118 leucemias agudas en un período de 4 años. El fenotipaje celular se realizó a través del ultramicrométodo inmunocitoquímico (UMICIQ, mediante la utilización de un panel de anticuerpos monoclonales con el que se evaluó la expresión de antígenos linfoides y mieloides. La expresión de antígenos mieloides en pacientes con leucemia linfoide aguda se encontró en el 28,4 % y de antígenos linfoides en pacientes con leucemia mieloide aguda en el 56,7 %. Las leucemias agudas híbridas representaron el 16,1 % del total de pacientes estudiados: 73,7 % al inicio de la enfermedad y el 26,3 % restante en el estudio posterior al tratamiento de inducción de la remisión, lo que sugiere en estos últimos la posibilidad de cambio de linaje por la selección de variantes resistentes a drogas procedentes del clon original, o la aparición de neoplasias secundarias por el uso de drogas genotóxicas118 acute leukemias were studied during 4 years. The cellular phenotyping was carried out through the immunocytochemical ultramicromethod by using a panel of monoclonal antibodies with which the expression of lymphoid and myeloid antigens was evaluated. The expression of myeloid antigens in patients with acute lymphoid leukemia was found in 28.4 %, whereas the expression of lymphoid antigens in patients suffering from acute myeloid leukemia was observed in 56.7 %. The acute hybrid leukemias accounted for 16.1 % of the total of patients studied: 73.7 % at the onset of the disease and the other 26.3 % in the study following the induction treatment of the referred patients, which suggests in the latter the possibility of changing lineage by selecting variantes resistant to drugs from the original clon, or the appearance of secondary neoplasias due to the use of genotoxic drugs

  13. Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual Acute esophageal necrosis: An unusual entity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana E. Pramparo

    2010-12-01

    Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda (ENA, también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El diagnóstico se realiza con endoscopia y confirmación histológica. La mortalidad es alta (más del 50% aunque relacionada a las enfermedades de base del paciente. Por último, podemos decir que la sospecha es muy importante en el diagnóstico de ENA, particularmente en pacientes ancianos con enfermedades asociadas y evidencia de hemorragia digestiva alta. En este trabajo describimos las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de un paciente con ENA.Acute esophageal necrosis (AEN, also designated black esophagus, is a rare disorder that is poorly described in the medical literature. We present the case of an 80 years old man, with upper gastrointestinal bleeding who developed a black esophagus after hypotensive episodes. Necrosis was confirmed histologically. Hematemesis and melena are present in more than 70% of the cases. Endoscopic findings show black discoloration of the distal esophagus with proximal extension ending sharply at the gastroesophageal junction. Diagnosis is reached endoscopically with histological support. Mortality is high (up to 50% even though related to the patient's underlying condition. Finally, we may say that to keep in mind the posibility of AEN is a key factor in its diagnosis, particularly in older patients with associated morbidity and evidence of upper gastrointestinal bleeding. In the present report we describe the clinical, endoscopic and histophatological characteristics of a patient with a

  14. Micronutrientes: una opción en el tratamiento de las enfermedades diarreicas agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Coronel Carbajal

    2000-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo a 126 pacientes que ingresaron al Servicio de Diarreas Agudas del Hospital General Docente "Armando Enrique Cardoso", en el período comprendido entre junio de 1998 y enero de 1999. A 71 pacientes se les ofrecieron microelementos (vitamina A, sulfato de zinc y fumarato ferroso con el objetivo de conocer los beneficios de los microelementos en la enfermedad diarreica aguda. Al concluir el estudio se pudo comprobar que el grupo de pacientes suplementados tuvo una estadía más corta y la duración del episodio fue menor. Además se halló que en estos pacientes el número de deposiciones es menor, así como la afectación nutricional. También se comprobó cómo la recuperación nutricional es mucho más rápida, así como la recuperación del apetito. Se pudo mostrar cómo la consistencia de las deposiciones al tercer día de tratamiento, en el grupo que recibió micronutrientes, mejoró.A longitudinal and prospective study was conducted among 126 patients that were admitted in the Service of Acute Diarrheas of "Armando Enrique Cardoso" General Teaching Hospital between June, 1998, and January, 1999. 71 patients were administered microelements (vitamin A, zinc sulfate and ferrous fumarate in order to know their benefits in the acute diarrheal disease. On concluding the study, it was proved that the length of stay and the episode were shorter in the group of supplemented patients. It was also observed that the number of defecations as well as the nutritional affectation were lower in these patients and that the nutritional recovery and the recuperation of appetite were faster. The consistency of the defecations improved on the third day of treatment in the group that received micronutrients.

  15. Abordaje funcional de lesiones de rodilla con pilates

    OpenAIRE

    Bondía Carné, Maria Victoria

    2013-01-01

    Las lesiones agudas de rodillas son muy conocidas en el entorno del deporte: roturas de meniscos, de ligamentos cruzados, esguinces, pero lo más común es que aparezcan patologías por sobrecarga que comienzan con un dolor de baja intensidad que con el tiempo pueden llegar a provocar importantes problemas. La rodilla es la mayor articulación del cuerpo, está rodeada por grandes músculos que aunque proporcionan movilidad y fuerza, provocan estrés que se agudiza cuando hay desequilibrios de...

  16. Prescripción de antimicrobianos contra las infecciones del tracto urinario en el adulto mayor Prescription of antibiotics against urinary tract infections in the elderly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lianne Pajarín Fernández

    2012-05-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 47 médicos (15 especialistas en Medicina General Integral, 2 en Medicina Interna, 1 en Geriatría y 30 internos que recetaron antimicrobianos a ancianos con infecciones del tracto urinario en el área de salud del Policlínico Docente "Carlos Juan Finlay" de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio del 2010, a fin de evaluar dichas prescripciones. Los resultados de la serie mostraron adecuadas disponibilidad de los medicamentos y accesibilidad a ellos, así como suficiente cantidad de prescriptores para brindar el servicio, aunque el mayor número de estos tuvo insuficientes conocimientos sobre el tema, lo que fue más evidente en los internos y médicos generales integrales. Predominaron las infecciones del tracto urinario alta y baja y la bacteriuria asintomática, así como las indicaciones de los fármacos: quinolonas, sulfonamidas y betalactámicos. La mayoría de las prescripciones fueron inadecuadas, fundamentalmente por dificultades en la individualización del tratamiento, y un elevado porcentaje de pacientes presentó reacciones adversas medicamentosas, con predominio de las manifestaciones leves.A descriptive cross-sectional study was carried out in 47 physicians (15 specialists in Comprehensive General Medicine, 2 in Internal Medicine, 1 in Geriatrics and 30 interns, who prescribed antibiotics for the elderly with urinary tract infections in the health area of "Carlos Juan Finlay" Teaching Polyclinic of Santiago de Cuba, from January to June 2010, in order to evaluate these prescriptions. The results of the series showed adequate availability of drugs and access to them, as well as prescriptors enough to offer this service, although most of them had insufficient knowledge of the subject, being more evident in interns and general practitioners. Infections of the upper and lower urinary tract and asymptomatic bacteriuria prevailed, as well as indications of drugs such as quinolones

  17. Acute pancreatitis as a postburn complication: report of two cases in children Pancreatitis aguda como complicación de quemadura en dos niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Alberto Patarroyo Serrano

    2007-04-01

    Full Text Available Acute pancreatitis in burnt adults has been reported with some frequency; contrariwise, there has been only one report of this complication in a burnt child. We reviewed the medical records of two childrenwith acute pancreatitis as a postburn complication, who were treated at the Burns Unit of the San Vicente de Paúl Hospital, in Medellín, Colombia. As a result, we add two documented cases to the limited literature on this subject. La pancreatitis aguda ha sido reportada con alguna frecuencia en adultos quemados pero sólo se ha publicado un caso de esta complicación en un niño quemado. Se revisan las historias clínicas de dos niños con pancreatitis aguda como complicación de quemaduras, atendidos en la Unidad de Quemados del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (Medellín. Como resultado de la revisión se añaden dos casos bien documentados a la escasa literatura al respecto.

  18. Aspectos clínico-epidemiológicos de las infecciones por Streptococcus pyogenes en el período neonatal Clinical and epidemiological aspects of the infections caused by Streptococcus pyogenes in the neonatal period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Díaz Alvarez

    2008-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de la presente investigación fue describir las características clínicas y epidemiológicas de la infección por Estreptococo del grupo A en los recién nacidos egresados de hospitales maternos. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, que incluyó a recién nacidos consecutivos, quienes tuvieron infecciones por estreptococos del grupo A y que estuvieron ingresados en el servicio de neonatología del Hospital Pediátrico Universitario «Juan M. Márquez» entre 1992 y el 2005. Se procesaron y analizaron distintas variables clínicas y epidemiológicas con cálculo de tasas de incidencia y letalidad. RESULTADOS. Se registraron 20 recién nacidos con infección por estreptococos del grupo A, lo cual representó una tasa promedio anual de 0,2 cada 100 ingresos. Esta infección muestra una incidencia con tendencia significativa a disminuir en los últimos años. Según la clasificación utilizada, todas las infecciones fueron de inicio tardío y, de acuerdo al origen, predominaron las adquiridas en la comunidad (95,0 %. La infección de tejidos blandos fue la forma clínica más frecuente (10 de 20; 50 % y cursó con bacteriemia. Los aislamientos de estreptococos del grupo A tuvieron un 100 % de sensibilidad ante los betalactámicos. Hubo un solo paciente fallecido, afecto de meningitis, lo cual significó una tasa de letalidad del 5,0 %. CONCLUSIONES. El estreptococo del grupo A es un agente causal de infecciones que afectan al recién nacido, fundamentalmente en el ambiente comunitario. Estas infecciones pueden ser letales en algunos pacientes con infección del sistema nervioso central, a pesar del patrón de elevada susceptibilidad a los betalactámicos.INTRODUCTION. The objective of the present investigation was to describe the clinical and epidemiological characteristics of the infection caused by group A Streptococcus in the newborn infants discharged from maternal hospitals. METHODS. A descriptive study that

  19. Sindrome confusional agudo por abstinencia aguda de nicotina Delirium due to acute nicotine withdrawal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Klein

    2002-08-01

    Full Text Available El síndrome confusional agudo (SCA o delirium en pacientes hospitalizados es un problema frecuente y grave. Se caracteriza por síntomas de comienzo agudo y curso fluctuante con inatención, pensamiento desorganizado, y con distintos niveles de alteración de la conciencia.En la bibliografía consultada, el SCA como manifestación de un síndrome de abstinencia aguda nicotínica fue descripto en solo ocho casos. Presentamos el caso de un tabaquista grave que, internado por una reagudización de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, presentó un cuadro de SCA al tercer día de abstinencia tabacal, cediendo los síntomas tras la administración de un parche de nicotina. Lo descripto sugiere que en pacientes internados que presentan SCA y agitación, con fuertes antecedentes de tabaquismo, un simple ensayo con un parche de nicotina puede ofrecer en pocas horas una notable respuesta terapéutica y a su vez un test confirmatorio. El reconocimiento del SCA como forma de presentación de la abstinencia nicotínica permitirá identificar casos habitualmente complejos en los que se podrá implementar una sencilla y eficaz alternativa terapéutica.Delirium or acute confusional state among hospitalized patients is a frequent and serious problem. It is characterized by acute onset symptoms, fluctuating course, impaired attention, unorganized thinking, and altered level of conciousness. Delirium, as a manifestation of acute nicotine withdrawal syndrome has been reported in the reviewed literature only in eight cases. We report the case of a heavy smoker admitted because of a reagudization of his chronic obstructive pulmonary disease. At the third day of nicotine abstinence, he developed delirium with a rapid improvement of his symptoms after treatment with a transdermal nicotine patch. This description suggests that in hospitalized heavy smokers who develop delirium with agitation, a simple trial with a nicotine patch can offer a dramatic

  20. Nefrite Intersticial Aguda Após Exposição a Losartan

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Schwerz Weinert

    2007-07-01

    Full Text Available Nefrite intersticial aguda é uma causa comum de perda aguda de função renal. Exposição a drogas é o fator desencadeante mais freqüentemente relatado, porém auto-imunidade e infecções também estão associadas. Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina têm sido relatados como possíveis agentes, porém não há relato na literatura de nefrite intersticial com uso de losartan. Descrevemos então, o caso de perda aguda de função renal após exposição a losartan, em paciente com dano renal prévio por nefropatia diabética, cuja biópsia renal diagnosticou nefrite intersticial aguda.

  1. Infeccion natural de Ptychophallus tristani (Crustacea: decapoda con metacercarias de Paragonimus mexicanus (Trematoda en Tabarcia de Mora, Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Monge

    1985-02-01

    Full Text Available Se determinó el grado de infección de los crustáceos Ptychophallus tristani presentes en una área endémica de Paragonimus mexicanus, encontrándose que de un total de 182 cangrejos, 161 resultaron positivos (88,5% por metacercarias. Al comparar la infección entre machos y hembras no se encontró diferencias estadísticamente significativas y en relación a su tamaño se observó una relación directa entre tamaño y porcentaje y grado de infección. Se estableció que no existen diferencias significativas en relación a la época del año en que los cangrejos fueron capturados lo que epidemiológicamente es importante pues indica que las fuentes de infección permanecen potencialmente activas durante todo el año.

  2. Frecuencia de genes de virulencia en infecciones mixtas con cepas de Helicobacter pylori de una población mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. González-Vázquez

    2016-01-01

    Conclusiones: La prueba de Fisher no mostró una asociación significativa entre el resultado clínico y el genotipo en la población estudiada. Los genotipos circulantes en la población mexicana fueron cagA+, vacAs1, vacAm1. La PCR multiplex puede usarse para genotipificar rápidamente las cepas de H. pylori. cagE es un buen marcador para identificar cepas cag-PAI+.

  3. Injuria renal aguda en la sepsis grave Acute kidney injury in severe sepsis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán Trimarchi

    2009-06-01

    Full Text Available La sepsis afecta al 40% de los pacientes críticos, siendo su mortalidad de aproximadamente un 30% en el caso de la sepsis grave, y de 75% con injuria renal aguda, la cual sucede en el 20-51% de los casos. Se realizó un estudio prospectivo, observacional, longitudinal, en 80 pacientes sépticos graves en el lapso de 1 año para determinar el desarrollo de injuria renal aguda y su relación con la mortalidad; correlacionar antecedentes clínicos y variaciones del laboratorio con la mortalidad; determinar la tasa de mortalidad de la sepsis grave; relacionar óbito y foco séptico primario; evaluar la predictibilidad de mortalidad según niveles de creatinina de ingreso y sus variaciones finales. Se definieron dos grupos: Obito (n = 25 y No-óbito (n = 55. Analizados según la creatinina de ingreso, 39 tenían valores normales de creatinina (10 óbitos y 41 la presentaban elevada (15 óbitos; según la creatinina de egreso, 48 presentaron creatinina normal y fallecieron 7, mientras que 32 tenían daño renal agudo, de los cuales 18 fallecieron. De los 25 pacientes fallecidos, el 72% presentaron daño renal. De éstos, 7 pacientes vivos y 2 fallecidos requirieron hemodiálisis. El foco primario más frecuente fue el respiratorio (26.4%. El desarrollo de daño renal es un alto predictor de mortalidad en la sepsis, independientemente de los valores iniciales de creatinina. Edad más avanzada, hipertensión arterial, score APACHE más elevado, anemia más grave, hipoalbuminemia, hiperfosfatemia e hiperkalemia se asociaron a mayor mortalidad. La mortalidad global fue 31.3%. La imposibilidad de identificar el foco séptico primario se asoció a mayor mortalidad. El foco respiratorio se relacionó a mayor riesgo de requerir hemodiálisis.Sepsis affects 40% of critically ill patients, with a reported mortality of approximately 30% in severe sepsis, raising to 75% when acute kidney injury ensues, which occurs in about 20-51% of cases. The present study

  4. Complicaciones de la apendicectomía por apendicitis aguda Complications of the appendicectomy due to acute appendicitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zenén Rodríguez Fernández

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La apendicectomía por apendicitis aguda es la operación de urgencia más común en los servicios quirúrgicos, pero no está exenta de complicaciones condicionadas por factores poco conocidos, cuya determinación podría disminuir la morbilidad y mortalidad por esta causa. Fue objetivo de esta investigación identificar algunos factores relacionados con la aparición de complicaciones en los pacientes apendicectomizados por apendicitis aguda. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y prospectivo de 560 pacientes apendicectomizados, con diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda, egresados del Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente «Saturnino Lora» de Santiago de Cuba durante el 2006. RESULTADOS. El 21,6 % de la serie sufrió algún tipo de complicación, principalmente la infección del sitio operatorio. Las complicaciones aumentaron en relación con la edad y se presentaron más frecuentemente en los pacientes con enfermedades asociadas, estado físico más precario, mayor tiempo de evolución preoperatoria, así como en las formas histopatológicas más avanzadas de la afección (en las que se incluyen los 4 pacientes fallecidos. La aparición de tales complicaciones puede ser causa de reintervenciones y de aumento de la estadía hospitalaria. CONCLUSIONES. El diagnóstico precoz de la enfermedad y la apendicectomía inmediata con una técnica quirúrgica adecuada previenen la aparición de complicaciones posquirúrgicas y determinan el éxito del único tratamiento eficaz contra la afección más común que causa el abdomen agudo, cuyo pronóstico depende en gran medida y entre otros factores, del tiempo de evolución preoperatoria y de la fase en que se encuentre el proceso morboso al realizar la intervención.INTRODUCTION. Appendicectomy due to acute appendicitis is the commonest urgency operation in surgical services but it is not exempt from complications conditions by

  5. Síndrome de lisis tumoral en un paciente con cáncer de riñón tratado con sunitinib

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ezequiel Rodríguez-Reimúndes

    2011-04-01

    Full Text Available El síndrome de lisis tumoral (SLT es un trastorno metabólico que ocurre como consecuencia de una destrucción celular masiva. Se caracteriza por la presencia de hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia, y predispone al desarrollo de insuficiencia renal aguda. En la mayoría de los casos el SLT ocurre luego de instaurarse un tratamiento antitumoral y es más frecuente en tumores de alto grado de malignidad y alta sensibilidad a la quimioterapia. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de cáncer de riñón recidivado que presenta un SLT e insuficiencia renal aguda luego de iniciar tratamiento con sunitinib.

  6. Prevalencia de infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en adolescentes de colegios de la provincia de Sabana Centro, Cundinamarca, Colombia

    OpenAIRE

    María Cecilia Paredes; Yenny Milena Gómez; Ana Marcela Torres; Marcela Fernández; María Belén Tovar

    2015-01-01

    Introducción. Las infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae son las dos infecciones bacterianas de transmisión sexual más frecuentes en el mundo, principalmente en menores de 25 años, en cuya salud sexual, reproductiva y materno-infantil producen secuelas. Objetivo. Estimar la prevalencia de las infecciones por C. trachomatis y N. gonorrhoeae entre adolescentes en colegios de la provincia de Sabana Centro, Cundinamarca, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estu...

  7. Costos secundarios por infecciones nosocomiales en dos unidades pediátricas de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Navarrete-Navarro Susana

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Estimar los costos asociados a infecciones nosocomiales en niños tratados en dos unidades de terapia intensiva. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio parcial de costos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN y en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UTIP de un hospital infantil de tercer nivel de atención médica. Se investigaron los costos de las pruebas diagnósticas y de los recursos terapéuticos empleados, así como el exceso de estancia hospitalaria debida a la presencia de una infección nosocomial. RESULTADOS. Se detectaron 102 infecciones, 46 en UCIN y 56 en UTIP, en el lapso de un año, tiempo que duró el estudio. El costo promedio por infección fue de 91 698 pesos y el gasto global fue de 9.3 millones de pesos. Neumonía, flebitis y septicemia abarcaron 65% de los costos. En los niños infectados se registró una estancia hospitalaria extra de 9.6 días, 13.7 exámenes de laboratorio y 3.3 cultivos en promedio, debido a la presencia de una infección intrahospitalaria. La estancia hospitalaria representó 97% del gasto total. CONCLUSIONES. Esta evaluación representa una estimación de costos directos de infección. Los resultados justifican el establecimiento de programas preventivos agresivos para reducir las complicaciones dentro de los hospitales.

  8. Factores pronósticos del éxito de la ventilación mecánica no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zadis Navarro Rodríguez

    2014-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y analítico, de casos y controles, de 41 afectados con insuficiencia respiratoria aguda, tratados con ventilación mecánica no invasiva y egresados de las unidades de atención a pacientes en estado grave en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, del 2012 al 2013, con vistas a describir la variabilidad de los parámetros fisiológicos y hemogasométricos, así como estimar la capacidad de pronóstico de estos en el desenlace exitoso del procedimiento. En la serie la media de edad fue de 60 años, predominó el sexo masculino (61,0 %, la técnica fue exitosa en 80,5 % y se constataron resultados significativos de éxito en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial e insuficiencia respiratoria aguda posextubación (76,9; 87,5 y 100,0 %, respectivamente. El éxito de la ventilación mecánica no invasiva trajo aparejada una mejoría considerable en los integrantes de la casuística al final de la evaluación de todos los parámetros fisiológicos y hemogasométricos, a excepción, en este último caso, de la presión arterial de dióxido de carbono y el bicarbonato sódico. Finalmente se concluyó que solo la escala de coma de Glasgow y la presión arterial de oxígeno presentaron importancia significativa para el pronóstico de éxito

  9. Sarcoma de Kaposi en paciente con SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Ramón León Polanco

    2015-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 33 años de edad, con antecedentes de VIH-SIDA desde hace 10 años, que se mantiene en tratamiento con antirretrovirales. Durante todo este tiempo ha presentado varios episodios de infecciones respiratorias, incluyendo tuberculosis pulmonar 5 años atrás. Acude a consulta refiriendo edemas en miembros inferiores acompañado de lesiones en piel de color violáceo de un año de evolución, previamente interpretado como linfangitis rebelde al tratamiento y que se extendió a la cara interna de los muslos y a los miembros inferiores. Con pérdida de peso, no prurito en las lesiones, fiebre, lesiones en la mucosa oral. Se determinó hemoglobina 89 g/L, leucocitos 4,5 x 109 /L, se estudiaron las funciones hepática y renales resultando normales. Radiografías de tórax y ultrasonido abdominal normales. Se realizó estudio anatomopatológico de piel que informó Sarcoma de Kaposi. Se impuso tratamiento con quimioterapia

  10. Tratamiento de la leucemia mieloide aguda del niño en Cuba Treatment of children acute myeloid leukemia in Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Menéndez Veitía

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción: la leucemia mieloide aguda representa alrededor del 20 % de las leucemias agudas de la niñez con una respuesta al tratamiento y supervivencia menores que la leucemia linfoide aguda. Objetivo: describir los resultados obtenidos con el tratamiento de la leucemia mieloide aguda del niño en algunos centros de Cuba en el período 2000-2008. Métodos: se trataron 46 pacientes con leucemia mieloide aguda, se excluyeron los casos con leucemia promielocítica, diagnosticados a partir del año 2000 en las provincias occidentales, Sancti Spíritus y Villa Clara. Se aplicaron dos esquemas de tratamiento tipo BFM en dos períodos: en el primero (2000 -2003 se incluyeron 27 enfermos y en el segundo (2004-2008, 19. La diferencia fundamental entre los dos períodos consistió en la consolidación que en la segunda etapa fue de ciclos más intensos y cortos. Resultados: predominó el sexo masculino (n = 32 y la mediana de edad fue de 9 años. La remisión inicial fue del 71 % en la primera etapa y 89 % en la segunda. La supervivencia libre de eventos (SLE en todos los pacientes fue del 40 % a los 5 años y la supervivencia global (SV fue del 44 % en igual período. En la SLE en las dos etapas se encontraron diferencias significativas siendo mayor en la segunda. En los años comprendidos entre el 2000 y el 2003 la SV a los 5 años fue del 31 %, mientras que entre 2004 y 2008 fue del 63 %. No se empleó el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas de forma sistemática. Conclusiones: estos resultados muestran un nivel comparable a los alcanzados a internacionalmente, lo que representa un importante logro del Sistema Nacional de Salud de Cuba.Introduction. acute myeloid leukemia represents about 20 % of all leukemias in childhood with results and survival smaller than in acute lymphoid leukemia. Objectives: to describe the results obtained with the treatment of acute myeloid leukemia in children in some Cuban centers in from 2000 to 2008

  11. Evidencia in vitro de la utilidad de cloranfenicol y rifampicina para el tratamiento de infecciones sistémicas y meningitis causadas por Streptococcus pneumoniae aislados deniños menores de 5 años en Colombia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariluz Hernández

    2003-12-01

    Full Text Available Actualmente, Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina es un patógeno común en infecciones pediátricas, lo cual plantea dificultades en el tratamiento. La rifampicina y el cloranfenicol se han recomendado como antibióticos útiles y como alternativas en estos casos, pues son menos costosos y más accesibles a las comunidades de recursos limitados. Su uso, sin embargo, puede estar limitado por los niveles de resistencia encontrados en diferentes poblaciones. El objetivo del presente estudio fue determinar la concentración inhibitoria mínima (CIM y la concentración bactericida mínima (CBM a la rifampicina y al cloranfenicol en aislamientos de S. pneumoniae pertenecientes a un grupo recolectado entre 1994 a 1996 de niños menores de 5 años con infección sistémica y meningitis. Se estudiaron 107 aislamientos, 60 de ellos resistentes a penicilina y 47 sensibles, 53 de los cuales fueron aislamientos de LCR. La CIM y la CBM se realizaron de acuerdo con las recomendaciones de la NCCLS; se utilizó S. pneumoniae ATCC 49619 como control. Se consideraron como sensibles al cloranfenicol los aislamientos con CIM=4 ?g/ml y resistentes, con CIM=8 ?g/ml; sensibles a rifampicina con CIM=1 ?g/ml y resistentes con CIM=4 ?g/ml. La CBM se determinó con la menor concentración del antibiótico que inhibió el crecimiento del 99,9% del inóculo. Se encontró resistencia al cloranfenicol en 20,5% de los 107 aislamientos estudiados. En el grupo resistente a la penicilina, 28% fue resistente al cloranfenicol y 11% en el grupo sensible a la penicilina. La CBM para el cloranfenicol fue >4 ?g/ml en 28% de los aislamientos sensibles a la penicilina y en 60% de los resistentes. No se encontraron aislamientos resistentes a la rifampicina; sin embargo, 2 aislamientos mostraron CBM>1 ?g/ml y una CBM=16 ?g/ml. Los aislamientos de LCR presentaron la CIM y la CBM más altas que el grupo total de aislamientos. Los datos sugieren que en Colombia el cloranfenicol no

  12. Complicaciones agudas del síndrome nefrótico

    OpenAIRE

    Sandalio Durán Álvarez

    1999-01-01

    Se hace una breve revisión de las complicaciones del síndrome nefrótico que se presentan a veces en forma súbita e inesperada y que pueden poner en riesgo la vida del paciente. Las infecciones son las complicaciones más frecuentes y se destaca la peritonitis primaria como la primera causa. Se analizan las infecciones que se pueden presentar en los pacientes "inmunosuprimidos". Se revisan las complicaciones tromboembólicas y se destaca la importancia de los traumatismos como precipitantes de l...

  13. Inmunofenotipos aberrantes en leucemias agudas en una población hospitalaria de Buenos Aires Aberrant immunophenotypes in acute leukemia in a Buenos Aires' hospital population

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Novoa

    2013-02-01

    Full Text Available La citometría de flujo multiparamétrica es el método de elección para la caracterización inmunofenotípica de las células hematopoyéticas clonales presentes en los distintos procesos leucémicos agudos. El objetivo fue analizar la expresión de antígenos de membrana y evaluar la presencia de fenotipos aberrantes en los blastos de pacientes con diagnóstico de leucemia aguda, que permiten el monitoreo de la respuesta al tratamiento. Se revisaron los inmunofenotipos de 364 muestras de pacientes adultos derivadas a nuestro laboratorio en un período de 7 años. El inmunofenotipo se realizó por citometría de flujo con un amplio panel de anticuerpos monoclonales con el que se evaluó la expresión de antígenos de linaje linfoide, mieloide y también antígenos de maduración. De las 364 muestras estudiadas, 60.2% presentaron un fenotipo compatible con leucemia mieloide aguda (LMA, 28.8% con leucemia linfoblástica B (LLA-B, 6.6% con leucemia linfoblástica T (LLA-T y 4.4% con leucemias agudas poco frecuentes. La presencia de fenotipos aberrantes se observó en 89% de los casos, los fenotipos aberrantes identificados fueron: 1 infidelidad de linaje: LMA (54%, LLA-B (40%, LLA-T (29%; 2 ausencia de expresión antigénica: LMA (21%, LLA-B (35%, LLA-T (70%; 3 alteración de la expresión antigénica: LMA (67%, LLA-B (66%, LLA-T (84%; 4 asincronismo madurativo: LMA (26%, LLA-B (37% y 5 fenotipo ectópico: LLA-T 96%. El análisis por citometría de flujo multiparamétrica de las leucemias agudas permitió la identificación de fenotipos aberrantes en la mayoría de nuestros pacientes, que son de utilidad para el monitoreo de la respuesta al tratamiento.Multiparameter flow cytometry (MFC has become the preferred method for the lineage assignment and maturational analysis of malignant cells in acute leukemias. Multiparametric immunophenotyping analysis allows the detection of aberrant antigen expression and the analysis of heterogeneity and

  14. Incidencia de las leucemias agudas en niños de la ciudad de México, de 1982 a 1991

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mejía-Aranguré Juan Manuel

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Medir la tasa de incidencia de las leucemias agudas (LA en las diferentes delegaciones políticas del Distrito Federal y evaluar si existe una tendencia significativa en dichos padecimientos en tales delegaciones. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal descriptivo realizado en seis hospitales de la ciudad de México, los que atienden a cerca de 97.5% de todos los niños con cáncer de esta ciudad. Los datos se capturaron de 1995 a 1996, y se analizaron en 1999, en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Para cada delegación se calcularon la tasa de incidencia anual promedio, la tasa estandarizada y la razón estandarizada de morbilidad (REM con intervalos de confianza al 95% (IC 95%. La tendencia se evaluó con la tasa de cambio promedio. RESULTADOS: Se observó una tendencia al incremento en la incidencia de la leucemia aguda linfoblástica (LAL en cinco delegaciones: Alvaro Obregón, Cuauhtémoc, Gustavo A. Madero, Iztacalco y Venustiano Carranza. En la leucemia aguda mieloblástica (LAM no se notificaron cambios estadísticamente significativos en la incidencia en ninguna delegación política. Sólo con LAM se encontró una REM significativa y correspondió a la delegación Alvaro Obregón (REM= 2.91, IC 95% 1.63 - 4.80. Las REM más altas se encontraron en el sur y suroeste de la ciudad. CONCLUSIONES: Sólo se observó incremento en la incidencia de LAL en cinco delegaciones políticas. La incidencia más alta de LAM se encontró en la delegación Alvaro Obregón.

  15. Pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia: presentación de dos casos clínicos Acute pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia: A report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. J. Jiménez Forero

    2008-06-01

    Full Text Available La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio reversible. La hipertrigliceridemia como etiología de la pancreatitis aguda varía entre un 1,3 y un 11%, de acuerdo a la literatura, cuando los niveles de triglicéridos alcanzan valores por encima de 1.000 mg/dl; sin embargo, la hipertrigliceridemia se observa en un 12 a un 39% de las pancreatitis agudas como factor asociado. El objetivo del tratamiento médico es aumentar la actividad de la lipoproteinlipasa y aumentar la degradación de los quilomicrones; disminuyendo así los valores plasmáticos de triglicéridos a niveles menores de 500 mg/dl, incluso a menos de 200 mg/dl si es posible con diferentes estrategias, entre ellas la insulina. En el presente artículo, presentamos dos casos clínicos de pancreatitis severas inducidas por hipertrigliceridemia, manejadas con terapia de infusión de insulina con adecuada respuesta clínica y paraclínica con disminución significativa de los niveles de triglicéridos, 48 horas postratamiento.Acute pancreatitis is a reversible inflammatory process. Hypertriglyceridemia as a cause of acute pancreatitis reaches frequencies of 1.3-11% according to the literature when triglyceride levels reach values over 1,000 mg/dl; nevertheless hypertriglyceridemia is observed in 12-39% of acute pancreatitis cases as an associated factor. The objective of medical treatment is to increase lipoprotein-lipase activity, and to increase chylomicron breakdown thus diminishing serum triglycerides to levels smaller than 500 or even 200 mg/dl (when possible using a variety of strategies including insulin administration. In the present article, we report two cases of severe pancreatitis induced by hypertriglyceridemia that were managed with insulin infusion; both responded adequately, as measured by a significant reduction of triglyceride levels at 48 hours post-treatment.

  16. Transposición del ligamento coracoacromial en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Pereda Cardoso

    2017-12-01

    Full Text Available Introducción: la luxación de la articulación acromioclavicular es frecuente en la práctica ortopédica diaria, estimándose su incidencia en aproximadamente el 10 % de todas las luxaciones alrededor del hombro. Existen numerosas técnicas quirúrgicas descritas para su tratamiento con resultados variables. Objetivo: describir la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades habituales, con el uso de la técnica de transposición del ligamento acromioclavicular. Métodos: se realizó un estudio de descriptivo de 22 pacientes con diagnóstico de luxación acromioclavicular aguda tratados quirúrgicamente mediante la técnica mencionada; se tuvo en cuenta la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades después de la cirugía, y para ello se empleó el test funcional de Imatani. Resultados: la transposición del ligamento coracoacromial resultó ser una técnica útil y relativamente sencilla para el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, con muy buenos resultados inmediatos, se logró considerable disminución o alivio total del dolor y recuperación completa o casi completa del rango de movilidad de la articulación del hombro, que le permite al paciente una vez rehabilitado, reincorporarse a sus actividades habituales. Conclusiones: la transposición del ligamento coracoacromial resultó útil en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, en cuanto al alivio del dolor, la movilidad y reincorporación a las actividades habituales.

  17. Protocolo de atención a niños y adolescentes con cardiopatía congénita en odontopediatría. Revision bibliográfica

    OpenAIRE

    Juan Manuel de Jesús Cortes de la Torre; Raúl Arturo Cortes de la Torre; Laura Otilia Salazar; Alfredo Salazar de Santiago; Celia Elizabeth Luna Pacheco

    2015-01-01

    Introducción. Las cardiopatías congénitas son las malformaciones más habituales en el desarrollo de los niños los cuales, además, son susceptibles a desarrollar infecciones sistémicas microbianas secundarias a infecciones locales polimicrobianas como consecuencia de procedimientos dentales invasivos o toman fármacos, por ejemplo anti-coagulantes, antiarrítmicos, u otros, que pueden interferir con el manejo odontológico. Objetivo. Proponer un protocolo de manejo odontológico que permita detect...

  18. A sepse como causa de lesão renal aguda: modelo experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Ferreira Pinto

    2012-10-01

    Full Text Available A sepse associada à falência de múltiplos órgãos como a lesão renal aguda (LRA demonstra alta taxa de mortalidade no paciente crítico. Este estudo investigou a LRA induzida pela sepse em modelo experimental. Foram utilizados ratos da raça Wistar, adultos e machos divididos nos seguintes grupos: Controle - controle cirúrgico e Sepse - indução da sepse pela ligadura e punção do cécon (LPC. Foram avaliados os parâmetros fisiológicos (temperatura retal, pressão arterial média - PAM, glicemia sérica e fluxo urinário; a função renal (clearance de creatinina; o estresse oxidativo (peróxidos urinários e substâncias reativas com ácido tiobarbitúrico - TBARS e realizada a análise histológica renal. O estudo conclui que a LRA induzida pela sepse caracteriza-se por lesão endotelial com disfunção hemodinâmica, liberação de mediadores inflamatórios e geração de espécies reativas de oxigênio (EROs por células tubulares, caracterizando-se como uma associação de vasoconstrição renal de origem hemodinâmica e inflamatória.

  19. Enfermedad diarreica aguda por Escherichia coli patógenas en Colombia

    Science.gov (United States)

    Gómez-Duarte, Oscar G.

    2014-01-01

    Resumen Las cepas de E. coli patógenas intestinales son causas importantes de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños menores de 5 años en América Latina, África y Asia y están asociadas a alta mortalidad en niños en las comunidades más pobres de África y el Sudeste Asiático. Estudios sobre el papel de las E. coli patógenas intestinales en la EDA infantil en Colombia y otros países de América Latina son limitados debido a la carencia de ensayos para detección de estos patógenos en los laboratorios clínicos de centros de salud. Estudios recientes han reportado la detección de E. coli patógenas intestinales en Colombia, siendo la E. coli enterotoxigénica la cepa más frecuentemente asociada a diarrea en niños menores de 5 años. Otros patógenos detectados en estos pacientes incluyen las E. coli enteroagregativa, enteropatógena, productora de toxina Shiga, y de adherencia difusa. Con base en estudios que reportan la presencia de E. coli productora de toxina Shiga y E. coli enteroagregativa en carnes y vegetales en supermercados, se cree que productos alimentarios contaminados contribuyen a la transmisión de estos patógenos y a la infección del huésped susceptible. Más estudios son necesarios para evaluar los mecanismos de transmisión, el impacto en la epidemiologia de la EDA, y las pautas de manejo y prevención de estos patógenos que afectan la población pediátrica en Colombia. PMID:25491457

  20. Guía para la práctica clínica de las enfermedades diarreicas agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elsie Freijoso Santiesteban

    2003-08-01

    Full Text Available Se presenta una guía para la práctica clínica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA, cuyo objetivo principal es el de establecer recomendaciones para el manejo terapéutico de pacientes con EDA. En la misma se abordan las definiciones y causas de las EDA, los objetivos del tratamiento, la evaluación del paciente con diarreas y las características clínico epidemiológicas, así como las consideraciones terapéuticas y tratamientos para las diarreas causadas por diferentes microorganismos.A clinical practice guide for acute diarrheal diseases, which is aimed at making recommendations for therapeutical management of patients suffering from acute diarrheal diseases, was presented. This guide dealt with definitions and causes of acute diarrheal diseases, the objectives of the treatment, the assessment of patients with diarrheas, the clinical and epidemiological characteristics as well as therapeutical considerations and therapies for managing diarrheas caused by several microorganisms.

  1. Pielonefritis enfisematosa aguda bilateral: Un desafío terapéutico Acute bilateral emphysematous pyelonephritis: A therapeutic challenge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo J. Melero

    2007-06-01

    Full Text Available La pielonefritis enfisematosa es una forma poco común de infección renal, caracterizada por la presencia de bacterias coliformes productoras de gas que afecta preferentemente a los pacientes diabéticos. Comunicamos el caso de una mujer diabética de 57 años de edad que ingresó en el hospital por un shock séptico, signos de pielonefritis enfisematosa aguda bilateral y cetoacidosis diabética. En los cultivos de las muestras de orina y sangre desarrolló Escherichia coli. La paciente fue tratada exitosamente con antibióticos de amplio espectro por un tiempo prolongado, control diabético y medidas de sostén solamente. No fue necesario el drenaje con catéteres o la nefrectomía para superar esta situación potencialmente letal.Emphysematous pyelonephritis is a rare form of kidney infection characterized by the presence of gas-forming coliform bacteria which affects more frequently diabetic subjects. We report the case of a 57-years-old diabetic woman, who was admitted in septic shock, signs of acute bilateral emphysematous pyelonephritis, and diabetic ketoacidosis. Both blood and urine cultures yielded Escherichia coli. The patient was successfully treated using long-term broad-spectrum antibiotics, diabetic control and supportive measures alone. Catheter drainage and nephrectomy were not necessary to overcome this life threatening situation.

  2. Implante de la válvula aórtica Perceval S® en un paciente con endocarditis aórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ramón González Rodríguez

    2015-05-01

    Conclusiones: El uso de la válvula aórtica protésica sin sutura “Perceval S”, es una posibilidad terapéutica para el tratamiento de la endocarditis aórtica aguda en casos con destrucción parcial anular y subanular.

  3. Diseño e implementación de un sistema local hospitalario de hemovigilancia activa de injuria pulmonar aguda asociada a transfusión: resultados de la prueba piloto en el servicio de hematología en el instituto nacional de cancerología

    OpenAIRE

    Villarroya Salgado, Natalia Patricia

    2012-01-01

    Introducción: La injuria pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI) se constituye en la principal causa de morbimortalidad relacionada con la transfusión reportada a la agencia de alimentos y medicamentos (FDA) y a los diferentes sistemas de hemovigilancia. Métodos: Se diseñó un Sistema de hemovigilancia activa que incluye búsqueda, detección, clasificación y análisis de los efectos no deseados e inesperados de la transfusión sanguínea con el fin de corregir sus causas y preveni...

  4. Linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose aguda infantil (relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evanil Pires de Campos

    1992-09-01

    Full Text Available Observou-se a evolução de um linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose (PCM aguda infantil. Doente, masculino, 6 anos, branco, natural de Curitiba (PR, procedente de Guaratinguetá (SP, que há 3 meses desenvolveu quadro gripal, febre diária, bimodal, prolongada, precedida de calafrio, acompanhada de sudorese inodora, cefaléia frontal e anorexia. Diagnosticado e tratado como pneumonia por cinco dias, sem melhora do quadro. Há 2 meses, apresentou dor óssea nos braços e articulações do pé, com edema inflamatório e emagrecimento de 6 kg em 3 meses. Exame físico revelou: peso 20 kg; estatura 120 cm; P. A. 90/60 mmHg; facies atípica, hipoativo, palidez cutâneo-mucosa (+ +, hipotrofia muscular, adenopatiageneralizada, sopro sistólico suave em foco aórtico acessório e hepatesplenomegalia. Imunodifusão com exoantígeno glicoprotéico 43 kdpositiva (1/32. A biópsia de gânglio revelou Paracoccidioides brasiliensis. A radiologia demonstrou na primeira consulta, discreto infiltrado intersticial bilateral com linfoadenomegaliapara-hilar que desaparecu em 30 dias. Observou- se, ainda, massa tumoral mediastínica superior, hiperplasia do sistema fagocítico mononuclear e lesões osteolíticas nos 60 dias iniciais da evolução.

  5. Efeito da hipertermia na pancreatite aguda grave experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Gustavo Ieri Yamanari

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da hipertermia na pancreatite aguda (PA grave experimental induzida por ácido taurocólico. MÉTODO: A PA grave foi induzida pela injeção retrógrada de ácido taurocólico a 2,5% ou 5% no ducto pancreático principal. Após a indução, os animais foram colocados numa gaiola contendo duas lâmpadas de 100 W. A temperatura corporal foi aumentada para 39,5ºC e mantida neste nível por 45 minutos. Foram estudados taxa de mortalidade em 72 horas, permeabilidade vascular no pâncreas, porcentagem de água no tecido pancreático, amilase sérica, histologia (edema, necrose acinar e infiltrado inflamatório e níveis séricos de IL-6 e IL-10. RESULTADOS: Não houve alteração em nenhum dos parâmetros avaliados. CONCLUSÃO: Não há benefício da hipertermia na PA grave experimental induzida por ácido taurocólico.

  6. Otitis media aguda: nuevo enfoque terapéutico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Alvarez Lam

    2004-03-01

    Full Text Available La otitis media aguda continúa siendo una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la infancia. Se hace una revisión del tema haciendo énfasis en la conducta terapéutica actual luego del surgimiento de complejos mecanismos de resistencia bacteriana creados por los microorganismos causantes de la enfermedad. Como toda enfermedad infecciosa las esperanzas están cifradas en el surgimiento de una vacuna que impacte de forma positiva en nuestra población infantil. En tal sentido se hace una reflexión sobre el uso de la vacuna antineumocócica de 7 valencias (Prevnar y su repercusión sobre esta enfermedad.Acute otitis media is still one of the most common infectious diseases among children. A review of the topic is made giving emphasis to the present therapeutic conduct after the appearance of complex mechanisms of bacterial resistance created by the microorganisms causing the disease. As in every infectious disease, we place our hopes on the emergence of a vaccine with a positive impact on our infantile population. In this sense, a reflection is made on the use of the heptavalent antipneumococcic vaccine (Prevnar and its repercussion on this disease.

  7. Meningoencefalite na fase aguda do sarampo : relato de seis casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EL-FAR FABIANE

    2000-01-01

    Full Text Available Apresentamos 6 casos de meningoencefalite aguda por sarampo, diagnosticados durante epidemia na cidade de São Paulo, em 1997. Os prontuários dos 6 pacientes foram analisados retrospectivamente. O diagnóstico de meningoencefalite baseou-se nas alterações clínicas e liquóricas, e foi confirmado por sorologia específica. Dos 467 pacientes com sarampo atendidos no Instituto de Infectologia Emílio Ribas nesse período, estes 6 evoluíram com alterações neurológicas e liquóricas durante a fase exantemática, sendo a sonolência e rigidez de nuca os achados mais frequentes. Os pacientes tinham entre 2 meses e 28 anos de idade. O exame do líquor mostrou pleocitose em todos. Não houve correlação entre a severidade do quadro clínico e liquórico com a evolução. Em 4 casos foi necessária internação na unidade de terapia intensiva; destes, 2 foram intubados. Apenas 2 pacientes apresentaram alterações na tomografia computadorizada de crânio. Todos tiveram boa evolução, sem sequelas.

  8. Estudio experimiental de la infiltración leucocitaria de amígdalas palatinas durante la crisis aguda de la amigdalitis pultácea en niños: Implicaciones terapéuticas sobre la modulación de la inflamación

    OpenAIRE

    Alonso Rosa, D.; López González, M.A.; Mata Maderuelo, F.; Delgado Moreno, F.

    2002-01-01

    La infección de garganta es uno de los problemas más comunes durante la infancia. El Streptococcus pyogenes está presente en la mayoría de los casos de amigdalitis pultácea. El propósito de este estudio ha sido profundizar en el conocimiento de la respuesta inmune durante la crisis aguda y el período intercrisis de la amigdalitis pultácea. Veinte niños se diagnosticaron de amigdalitis aguda recurrente (más de 4 brotes por año durante más de 1 año) con indicación de amigdalectomía con o sin...

  9. Validación de nuevos parámetros predictivos de infecciones bacterianas severas en niños febriles menores de 36 meses de edad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Álvarez Rodríguez

    1999-12-01

    Full Text Available Se realizó una investigación descriptiva-prospectiva con el objetivo de validar nuestros criterios de riesgos en la identificación de la infección bacteriana severa (IBS en niños febriles, para lo cual se establecieron las categorías de riesgos y se aplicaron en 215 niños febriles que habían ingresado por esta causa en un período de 12 meses. Se obtuvo que el 54,9 % de los niños se clasificaron como bajo riesgo y el 71,6 % sin IBS. No obstante, la frecuencia de dicha afección resultó elevada, 28,4 %, con predominio de las infecciones urinarias. Se triplicó el riesgo de padecer IBS en los niños con aspecto tóxico, temperatura mayor o igual a 39°C, test clínico de Bonadio mayor que 8, cituria mayor o igual a 10 000 células/mm³, con diferencias significativas entre las categorías de riesgo y la IBS, y fue mayor la frecuencia en los niños tóxicos y de riesgos, 92,8 y 54,3 %, respectivamente. Uno de cada 4 niños febriles presentó IBS. Se introdujo la categoría "Riesgo" y se recomienda un flujograma de evaluación.A descriptive-prospective research study was carried out to validate our risk criteria in the identification of severe bacterial infection in febrile young children. For this purpose, risk categories were set and applied in 215 febrile children who had been admitted in a period of 12 months. 54.9 % of febrile children were at low risk for serious bacterial infections whereas 71.6 % presented no risk at all. Nevertheless, the frequency of this affection was high, accounting for 28.4 % with predominance of urinary infections. The risk of getting SBI trippled in children who shared toxic look, temperature greater than or equal to 39 °C, Bonadium clinical test higher than 8, cyturia values over or equal to 10 000 cell/mm³, significant differences between risk and SBI categories and the highest frequency of such affection found in toxic children and in children at low risk (92.8 vs 54.3 %. One in every four febrile

  10. Enfermedades diarreicas agudas en el niño: comportamiento de algunos factores de riesgo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Freddie Hernández Cisneros

    2000-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de casos y controles, pareado 1:1, con el objetivo de conocer el comportamiento de algunos factores de riesgo de las enfermedades diarreicas agudas en el niño, en el Policlínico Comunitario Centro de Camagüey, durante 18 meses de trabajo. El grupo de casos estuvo representado por 89 niños de dicha área de salud egresados con ese diagnóstico, y el grupo control, por la misma cantidad de niños no egresados por ninguna enfermedad y de la misma área de salud. A ambos grupos se les aplicó una encuesta cuyos datos obtenidos se procesaron automatizadamente. Se encontraron como resultados más importantes un 97,67 % de niños menores de 1 año, la higiene doméstica no fue buena en el 80,9 % y la personal mala en el 73,03 %. Hubo destete precoz en el 65,17 % y hacinamiento en el 62,92 %, presentándose en el 45,9 % algún grado de desnutrición y el 37,08 % fueron bajo peso al nacer. El 32,58 % eran madres menores de 20 años y sólo el 15,73 % uso la lactancia materna pura. Se concluyó que todos los factores evaluados se comportaron como factores de riesgo, infiriéndose la importancia de la Educación para la Salud.A case-control study, matched 1:1, was conducted aimed at knowing the behaviour of some risk factors of acute diarrheal diseases in children at the Central Community Polyclinic of Camagüey, during 18 months. The case group was composed of 89 children from that health area that were discharged with that diagnosis, whereas the control group had the same number of children who were sound and lived in the same area. Both groups were surveyed and the data obtained were automatically processed. 97.6 % of the children were under 1, domestic hygiene was not good in 80.9 % and personal hygiene was also bad in 73.03 %. It was observed early weaning in 65.1 % and heaping in 62.92 %. Some degree of malnutrition was found in 15.9 % and 37.08 % were considered as low birth weight. 32.58 % were mothers under 20. Only 15

  11. Caracterización de leucemias agudas en adultos por citogenética convencional y FISH (hibridización in situ por fluorescencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Bedoya Berrío

    2000-02-01

    Full Text Available

    Introducción: En la actualidad se ha establecido el componente genético de numerosas neoplasias y en varias de ellas las alteraciones cromosómicas se reconocen como un elemento crítico en su patogénesis, modificando el funcionamiento de algunos oncogenes. En relación con las leucemias, las alteraciones citogenéticas que sirven como marcadores de las mismas, pueden presentarse tanto en el número como en la estructura cromosómica . Para detectar los cambios cromosómicos asociados con cáncer, las células afectadas deben ser analizadas por cariotipo, mediante técnicas convencionales de bandeo las cuales permiten, en la mayoría de los casos, identificar las alteraciones presentes. Sin embargo, en algunas situaciones donde no es posible identificar dichas alteraciones, es necesario emplear técnicas moleculares. La hibridizacion in situ por fluorescencia (FISH, técnica que combina la citogenética y la genética molecular, utiliza sondas de DNA marcadas con fluorocromos y sirve tanto para el estudio de alteraciones cromosómicas numéricas y estructurales, como para identificar los genes involucrados en ellas. En conclusión, el aporte más significativo de la citogenética lo constituye el haber demostrado alteraciones cromosómicas específicas en las neoplasias, las cuales son de gran utilidad para establecer un diagnóstico y un posible curso y pronóstico de la enfermedad.

    Objetivo: Analizar las alteraciones cromosómicas encontradas en pacientes adultos con diagnóstico clínico de leucemia linfoide o mieloide aguda, utilizando técnicas de citogenética clásica y molecular (FISH. Población de estudio: se analizarán las muestras de médula ósea de

  12. Air pollution, bronchial asthma, and acute respirator and infections in children less years of age, Habana City

    OpenAIRE

    Romero-Placeres, Manuel; Más-Bermejo, Pedro; Lacasaña-Navarro, Marina; Rojo-Solís, Martha María Téllez; Aguilar-Valdés, Juan; Romieu, Isabelle

    2004-01-01

    OBJETIVO: Identificar la relación que guardan las consultas de urgencias por enfermedades respiratorias agudas, crisis agudas de asma bronquial e infecciones respiratorias agudas, con los cambios diarios en los niveles de contaminación atmosférica, en menores de 14 años de edad que fueron atendidos en dos centros hospitalarios de la ciudad de La Habana. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico de series de tiempo durante el periodo comprendido entre el 1 de octubre de 1996 y el 11 ...

  13. Coriocarcinoma con metástasis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicia Sánchez Abalos

    2014-05-01

    Full Text Available Se presenta el caso clínico de una fémina de 44 años de edad, con 32 semanas de embarazo, la cual fuera ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, por presentar insuficiencia respiratoria aguda como consecuencia de una sepsis. La paciente fue tratada con cefalosporina de tercera generación y ventilación mecánica no invasiva, pero se mantuvieron las características gasométricas de hipoxemia y una mala reacción terapéutica, por lo que se requirió instrumentación de las vías respiratorias y soporte hemodinámico, sin lograr regresión del cuadro clínico, lo cual condujo a un paro cardiorrespiratorio y, con ello, a la muerte. La necropsia mostró un coriocarcinoma del endometrio con metástasis pulmonar

  14. Factores de riesgo asociados a infección aguda por hepatitis B en población militar destacada al departamento de Amazonas, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Cabezas

    2007-10-01

    Full Text Available El Perú es considerado un país de endemicidad intermedia-alta para el virus de hepatitis B (VHB, con variaciones entre diferentes regiones. Existen pocos reportes del problema de infección por el VHB en personal militar. Objetivos. Determinar los factores de riesgo asociados con el desarrollo de infección por el VHB en un brote epidémico en personal militar destacado en Ampama, Amazonas, Perú. Material y métodos. Estudio caso-control en personal militar destacado al puesto de Ampama y a la base El Milagro, departamento de Amazonas. Fueron evaluados HBsAg y posibles factores de riesgo asociados a un incremento de riesgo de adquirir el VHB. Resultados. Se estudió a 123 personas, repartidos en 41 sujetos en cada uno de los grupos (casos, control 1 y control 2. 73,2% de los casos tuvo confirmación de infección aguda por el VHB (IgM anti HBc positivo y anti Delta fue positivo en 1/37 (2,7% caso. Ninguno de los factores de riesgo evaluados mostró una asociación significativa con hepatitis B. Algunos factores de riesgo con posible asociación fueron contacto con personal con hepatitis B (OR 2,3; IC95% 0,9 - 5,7 y mordedura de murciélago (OR 1,6; IC95% 0,6 - 4,4. Conclusiones. Los factores de riesgo clásicos asociados con la transmisión del virus de la hepatitis B no fueron significativos. El personal militar es un grupo en riesgo para infectarse con el VHB.

  15. EDUCACIÓN SANITARIA SOBRE LACTANCIA MATERNA EN MADRES ADOLESCENTES PARA LA PREVENCIÓN DE DIARREAS AGUDAS EN LACTANTES DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZÁN – HUÁNUCO 2015

    OpenAIRE

    Palacios Zevallos, Julia Marina

    2016-01-01

    OBJETIVO. Determinar el efecto de la educación sanitaria sobre lactancia materna en madres adolescentes para la prevención de diarreas agudas. MÉTODOS. Se llevó a cabo un estudio cuasi-experimental con pre y post test para 24 lactantes que conformaron el grupo experimental y 24 lactantes el grupo control, procedentes del hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco 2015. Se utilizó un cuestionario de conocimiento, una guía de observación y una ficha de registros. Para el aná...

  16. Caracterización epidemiológica de la infección respiratoria aguda grave y circulación viral en Boyacá, julio de 2012 a julio de 2013

    OpenAIRE

    García García, Constanza Marcela

    2014-01-01

    Objetivo. Caracterizar clínica y epidemiológicamente la Infección respiratoria aguda grave y circulación viral en Boyacá a partir de la vigilancia centinela entre Julio de 2012 y Julio de 2013. Metodología. Estudio descriptivo a partir de información del Sistema de Vigilancia en Salud Pública. La población estuvo conformada por 530 casos con muestra de hisopado nasofaríngeo de las Instituciones centinela en Tunja, las muestras se procesaron por inmunofluorescencia indirecta ...

  17. Malondialdehyde in early phase of acute pancreatitis Malondialdehído en la fase inicial de la pancreatitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicent Hernández

    2011-11-01

    Full Text Available Aims: to assess oxidative stress in acute pancreatitis, its evolution over time and its relationship with the severity of the disease. Methods: during a two-year period, patients with acute pancreatitis with less than 24 hours of pain were evaluated. Serum was obtained the first, second and fourth day from admittance, if complications were detected, and after recovery. Malondialdehyde was determined by high performance liquid chromatography. Twenty healthy volunteers constituted the control group. Malondialdehyde between groups was compared with Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests; malondialdehyde evolution was studied with Wilcoxon test. Results: one hundred and sixty-nine patients were included (91 women, median age 67 years, range 20-95; 33 suffered a severe episode. Malondialdehyde decreased from first to fourth day (0.600 vs. 0.451 vs. 0.343 μM, respectively, p 0.05. In severe attacks malondialdehyde was higher than in control group at day 2 (severe: 0.514; mild: 0.440; control: 0.347 μM, p Objetivos: valorar el estrés oxidativo en la pancreatitis aguda, su evolución a lo largo del tiempo y su relación con la gravedad de la enfermedad. Métodos: durante un periodo de dos años, se estudiaron los pacientes ingresados por pancreatitis aguda con dolor abdominal de menos de 24 horas de evolución. Se obtuvo suero de los pacientes el primer, segundo y cuarto día de ingreso, en el momento en que se detectaban complicaciones y tras la recuperación. La concentración de malondialdehído fue determinada utilizando cromatografía líquida de alta resolución. Veinte voluntarios sanos conformaron el grupo control. La concentración de malondialdehído entre los diferentes grupos se comparó utilizando el test de Mann-Whitney y el test de Kruskal-Wallis; la evolución de malondialdehído se valoró mediante el test de Wilcoxon. Resultados: se incluyeron 169 pacientes (91 mujeres, edad mediana 67 años, rango 20-95; 33 sufrieron un episodio

  18. Eficacia de un programa educativo para la prevención y el control de infecciones intrahospitalarias en el Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cuéllar P. de L

    2004-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia de una intervención educativa para la prevención y el control de las infecciones intrahospitalarias (IIH en el personal de salud del Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas (INEN, Lima, Perú. Material y métodos: Estudio cuasiexperimental. Antes y después de la implementación de un programa educativo de medidas generales para la prevención y el control de las IIH, se evaluaron los conocimientos, actitudes y prácticas de 378 (45,6% trabajadores de salud seleccionados en forma aleatoria y estratificada (por profesión de la población de trabajadores del INEN. Resultados: Después de la intervención, la proporción de trabajadores (total con bajo conocimiento se redujo de 53,2% a 39,7% y la actitud positiva frente al curso y programas para el control y prevención de las IIH aumentó de 87,8% a 99,2%. También hubo un incremento en el cumplimiento de las buenas prácticas: de 5,6% a 37,0% para el lavado de manos, de 33,9% a 53,2% para la técnica adecuada del lavado de manos, de 33,3% a 49,2% para la técnica adecuada de asepsia y de 37,0 a 59,0% para la técnica de aislamiento. Las tendencias fueron similares en todas las profesiones. Conclusión: La aplicación de un programa educativo ha logrado incrementar tanto los conocimientos y actitudes positivas, como los índices de cumplimiento de las medidas generales de prevención y el control de las infecciones intrahospitalarias en los trabajadores de salud del INEN.

  19. Lúpus eritematoso sistêmico e pancreatite aguda: relato de dois casos

    OpenAIRE

    Azevedo, Ana Beatriz Cordeiro de; Brito, Fabiano Almeida; Santos, Flávia Patrícia Sena Teixeira; Ferreira, Gilda Aparecida; Carvalho, Marco Antônio Parreiras de

    2003-01-01

    A pancreatite aguda é uma manifestação incomum do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a freqüência desta associação não é conhecida. Contudo, a pancreatite aguda é um diagnóstico diferencial importante na avaliação da dor abdominal em pacientes com LES. Os pacientes, normalmente, apresentam dor de intensidade variável, algumas vezes simulando abdome agudo. Vários fatores têm sido implicados na patogênese desta condição, tais como fenômenos autoimunes, vasculite, anticorpos antifosfolípides e ...

  20. Injúria renal aguda: um alerta global

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philip Kam Tao Li

    2013-03-01

    Full Text Available A Injúria Renal Aguda (IRA é cada vez mais prevalente nos países desenvolvidos e nos em desenvolvimento, e está associada com morbidade e mortalidade severas. A maioria das causas da IRA pode ser evitada por meio de intervenções em nível individual, comunitário, regional e intra-hospitalar. Medidas efetivas devem incluir, em toda a comunidade, os esforços para aumentar a consciência dos efeitos devastadores do IRA e fornecer orientações sobre as estratégias de prevenção, bem como o reconhecimento e tratamento precoces. Os esforços devem ser focados em minimizar as causas de IRA, aumentando a consciência da importância de medidas seriadas de creatinina sérica em pacientes de alto risco para IRA, e documentar o volume de urina em pessoas gravemente doentes para obtenção de diagnóstico precoce; até o momento, não há ainda um papel definitivo para outros biomarcadores. Há a necessidade de protocolos para sistematizar a conduta em condições de IRA pré-renal e em infecções específicas. Dados mais precisos sobre a verdadeira incidência e o impacto clínico da IRA ajudarão a melhor conhecer a importância desta doença, a aumentar o conhecimento de IRA por parte dos governantes, dos médicos em geral e de outros profissionais de saúde para ajudar na prevenção da doença. A prevenção é a chave para evitar a pesado ônus de mortalidade e morbidade associada com IRA.

  1. Intoxicação aguda por cobre em ovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcele Bettim Bandinelli

    2013-10-01

    Full Text Available Descrevem-se casos de intoxicação aguda por cobre em ovinos da raça Santa Inês, numa propriedade rural, no Rio Grande do Sul. Três ovelhas recém-paridas, que consumiam ração formulada para bovinos, ingeriram, avidamente, sal mineral comercial para bovinos e apresentaram doença clínica e morte, uma semana após a introdução do sal. Os animais desenvolveram anorexia, permaneceram em decúbito lateral, o qual evoluiu para esternal e apresentaram fasciculação e rigidez muscular generalizada, antes de morrerem. À necropsia de um desses animais, as principais alterações foram hepatomegalia moderada e acentuação do padrão lobular hepático, além de erosões e ulcerações multifocais aleatórias na mucosa abomasal. Na avaliação histológica do fígado, havia necrose hepatocelular centrolobular acentuada e difusa, tumefação de hepatócitos, predominantemente, na região periportal, além de pequena quantidade de células de Kupffer com pigmento granular citoplasmático. O diagnóstico baseou-se na história clínica, nos achados de necropsia e histopatológicos e confirmou-se pelas altas concentrações de cobre detectadas no tecido hepático e nas amostras de ração e sal mineral.

  2. Aislamiento de especies de enterococos causantes de infecciones y su sensibilidad a los antimicrobianos Isolation of enterococci species causative of infections and sensitivity to antimicrobial drugs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Toledo

    2004-03-01

    Full Text Available Entre abril de 1999 y julio de 2000 se obtuvieron 144 aislamientos sucesivos de enterococos (uno por paciente a partir de cultivos de una variedad de sitios anatómicos. La distribución de las diferentes especies fue: 119 (82,6% Enterococcus faecalis, 11 (7,6% E. faecium y 14 (9,7% otras especies (5 E. raffinosus, 4 E. avium, 3 E. casseliflavus, 1 E. pseudoavium y 1 E. dispar, las cuales estuvieron asociadas con infecciones clínicas. Los sitios más comunes de aislamiento fueron: tracto urinario 54,9%, cavidad abdominal 12,5%, heridas quirúrgicas 12,5%, abscesos 6,9% y pie diabético 6,2%. Se detectó alto nivel de resistencia a gentamicina, estreptomicina o ambos en 48,6% de los aislamientos. Los aislamientos de E. faecium y E. raffinosus fueron significativamente más resistentes a ampicilina e imipenem que E. faecalis. Ninguna de las cepas exhibió actividad de b-lactamasa. Una cepa de E. faecium (0,7% fue resistente a vancomicina y teicoplanina (fenotipo Van A y dos cepas de E. casseliflavus (1,4% mostraron bajo nivel de resistencia a vancomicina (fenotipo Van C. Debido a estos diversos mecanismos de resistencia antimicrobiana, el tratamiento exitoso y el control de las infecciones enterocócicas con agentes antimicrobianos corrientes se hace cada vez más dificultoso.Beetween April 1, 1999 and June 30, 2000, 144 isolates of enterococci (one per patient from cultures of several anatomic sites were collected . One hundred and nineteen (82.6% E. faecalis, 11 (7.6% E. faecium and 14 (9.7% of other species (5 E. raffinosus, 4 E. avium, 3 E. casseliflavus, 1 E. pseudoavium, and 1 E. dispar were associated with clinical infections. The most common sites of isolation were: the urinary tract 54.9%, abdominal cavity 12.5%, surgical wounds 12.5%, abscesses 6.9% and diabetic foot 6.2%. High-level resistance to gentamicin or streptomycin or both was detected in 48.6% of the isolates. E. faecium and E. raffinosus were significantly more resistant than

  3. Malformación arteriovenosa pancreática como causa de pancreatitis aguda tratada por vía endovascular

    OpenAIRE

    Kohan, Gustavo; Provenzano, Matías; Rosado, Martín; Farfan, Grisel; Sánchez, Nicolás; Fastman, Denise

    2017-01-01

    La malformación arterio-venosa (MAV) en el páncreas es una anomalía anatómica poco frecuente que puede ser causa de pancreatitis aguda. Presentamos el caso de un paciente de 46 años cuyo diagnóstico se sospechó por los hallazgos de la tomografía computarizada con contraste endovenoso y por resonancia magnética y se confirmó mediante una arteriografía del tronco celíaco y de la arteria mesentérica superior. El tratamiento recibido fue por vía endovascular, aunque la otra opción válida para el ...

  4. Consideraciones actuales sobre el diagnóstico de la apendicitis aguda: Current criteria Diagnosis of acute appendicitis:

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zenén Rodríguez Fernández

    2009-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de la presente investigación fue identificar algunos aspectos relacionados con el diagnóstico preoperatorio de la apendicitis aguda, según variables seleccionadas, así como establecer comparaciones con los hallazgos de otros autores. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de 560 pacientes operados y dados de alta con el diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda. Los pacientes fueron atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente «Saturnino Lora» de Santiago de Cuba, durante el 2006. RESULTADOS. Entre los resultados más importantes sobresalieron el predominio de los varones jóvenes con mediana de edad de 25,5 años y la preponderancia del diagnóstico clínico. La mediana del tiempo de evolución preoperatoria fue mayor en los hombres y predominaron las variedades gangrenosa y perforada, aunque la primacía correspondió a la apendicitis supurada. En los fallecidos se detectaron las formas histopatológicas más graves, y estos fueron ancianos con manifestaciones clínicas atípicas de la enfermedad. CONCLUSIONES. El método clínico continúa teniendo una importancia capital, pues a través de él se puede diagnosticar precozmente esta urgencia tan común y reducir el tiempo de evolución preoperatoria, cuya prolongación es causa de morbilidad y mortalidad innecesarias.INTRODUCTION: The aim of present paper was to identify some features related to preoperative diagnosis of acute appendicitis, according the selected variables, as well as to establish comparisons with findings from other authors. METHODS: We made a prospective, descriptive and observational study of 560 patients operated on and discharged with the histopathology diagnosis of acute appendicitis. Patients were seen in General Surgery Service of the "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital of Santiago de Cuba during year 2006. RESULTS: Among the more significant results

  5. Interleucina-18 (IL-18 y otros parámetros inmunológicos como marcadores de gravedad en la pancreatitis aguda Interleukin 18 (IL-18 and other immunological parameters as markers of severity in acute pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Martín

    2008-12-01

    Full Text Available Objetivo: se trata de comparar prospectivamente el comportamiento durante la primera semana del ingreso de los niveles de interleucina-18 (IL-18, y otros parámetros inmunológicos entre pacientes con pancreatitis aguda con y sin criterios de gravedad, así como entre pacientes con y sin desarrollo ulterior de seudoquiste. Pacientes y métodos: se compararon en 36 pacientes con pancreatitis aguda los resultados de sTNF-RI, IL-1Ra, IL-6 e IL-18 los días 1, 2, 3 y 7 desde el ingreso entre pancretitis leve, grave y un grupo control (13 pacientes con cólico biliar simple, así como entre pacientes con o sin seudoquiste. Resultados: al comparar pancreatitis leve con grave, IL-18 fue significativamente superior sólo el primer día en las pancreatitis graves y los otros parámetros a partir del segundo día de forma mantenida. También en pacientes que desarrollaron seudoquiste, IL-18 estuvo significativamente elevada el primer día. Conclusiones: IL-18 resultó el marcador más precoz de complicaciones y gravedad de la pancreatitis aguda a nivel sistémico y local (seudoquiste.Objective: our aim was to prospectively compare the behavior of interleukin 18 (IL-18 levels and other immunological parameters during the first week of hospitalization between acute pancreatitis patients with and without severity criteria, as well as between patients with and without late pseudocyst development. Patients and methods: in 36 patients with acute pancreatitis we compared sTNF-RI, IL-1Ra, IL-6, and IL-18 levels at days 1, 2, 3 and 7 after hospitalization between mild pancreatitis, severe pancreatitis, and a "control" group (13 patients with uncomplicated biliary colic, as well as between patients with and without pseudocyst. Results: on comparing mild to severe pancreatitis, IL-18 was significantly higher only the first day in severe pancreatitis, while the other parameters were steadily higher after the second day. In patients developing pseudocyst, IL-18 was

  6. Eficacia de la limpieza corporal con clorhexidina en prevenir la sepsis neonatal en cuidado intensivo revisión sistemática

    OpenAIRE

    Ortegón Parra, Lizeth; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Corrales Cobos, Ivohne Fernanda; Cortes Luna, Jorge Alberto; Morón Duarte, Lina Sofía

    2015-01-01

    ANTECEDENTES. La mortalidad neonatal se debe principalmente a procesos infecciosos y a prematurez. Se ha sugerido que el lavado corporal total con clorhexidina podría reducir la mortalidad neonatal relacionada con infección. No existen revisiones sistemáticas que exploren la eficacia de esta intervención. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de la limpieza corporal total con clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas al cuidado de la salud en neonatos de alto riesgo ho...

  7. Pneumonia eosinofílica aguda com evolução para síndroma de dificuldade respiratória aguda: caso clínico

    OpenAIRE

    J.P.F. Baptista; P.C. Casanova; J.P.A. Sousa; P.J. Martins; A. Simões; V. Fernandes; J. Souto; J.J. Costa; A. Rebelo; L. Carvalho; J. Pimentel

    2004-01-01

    RESUMO: Os autores apresentam um caso de pneumonia eosinofílica aguda (PEA) associada a síndroma de dificuldade respiratória aguda grave num adolescente previamente saudável, medicado com nitrofurantoína. A PEA deve ser incluída no diagnóstico diferencial da pneumonia adquirida na comunidade, bem como na lista das patologias causadoras de síndroma de dificuldade respiratória aguda, e o seu diagnóstico deve ser sugerido pela presença de alveolite eosinofílica no líquido de lavagem broncoalveol...

  8. Intoxicación aguda por inhalación de Acrilato de Etilo, Lima 2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeannette Ávila VM

    2005-10-01

    Full Text Available Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas de los casos de intoxicación aguda por inhalación de acrilato de etilo, ocasionado por el manejo clandestino de un envase con restos de ésta sustancia, en una urbanización del distrito Comas, en Lima, Perú en noviembre del año 2002. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico realizado en residentes y población del centro educativo aledaño a la zona del accidente. Se realizó una encuesta a todas las personas expuestas, se consideró como caso la presencia de cefalea, irritación ocular, nauseas, dolor abdominal y prurito intenso en el cuerpo. Se caracterizó el accidente en tiempo, espacio y persona. En el centro educativo se exploraron factores de exposición que favorecieron la presencia de intoxicados. Los datos fueron ingresados en Epi Info v 6.0 y analizados en STATA v.8.0 Resultados: Se encuestó 456 residentes y 326 personas en la escuela. La tasa de ataque general fue 21,9%, 46,9% en la escuela y 4,2% en viviendas. Los síntomas predominantes fueron cefalea 56%, irritación ocular 47%, dolor abdominal 42%. El 23% requirió hospitalización. El permanecer en pisos superiores de la escuela fue un factor de riesgo OR 4,54 (IC95% 2,66-7,84 y en el pabellón A OR 3,82 (IC95% 2,33-6,25. Conclusiones: Los síntomas predominantes fueron cefalea, irritación ocular y dolor abdominal. La cercanía a la zona de exposición del cilindro y la dispersión de los vapores tóxicos influyeron para afectar mayormente a la escuela y a aquellos que ocupaban aulas en pisos superiores y el pabellón A. La legislación peruana debe contemplar el problema del manejo clandestino de residuos peligrosos.

  9. Intoxicación aguda por plaguicidas Acute poisoning from pesticides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Jesús Durán-Nah

    2000-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la epidemiología de la intoxicación aguda por plaguicidas (IAP en el Hospital General O'Horán de Mérida, Yucatán, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de 33 pacientes ³ 13 años, tratados en una unidad de cuidados intensivos (UCI, entre 1994 y 1998. Se recopilaron variables demográficas y clínicas relevantes, y se aplicó estadística descriptiva. RESULTADOS: En la población estudiada predominó el sexo masculino (82% del medio rural (70%, y la edad media fue de 34 ± 15.8 años. El intento de suicidio fue causa frecuente de IAP (79%, y en 33% de los casos la intoxicación se produjo por la utilización de organofosforados. La mortalidad fue de 12%. CONCLUSIONES: La IAP fue baja entre los sujetos del medio rural, por lo que los resultados de este estudio parecen no reflejar la realidad del problema. Es importante añadir que los plaguicidas son utilizados con relativa frecuencia para el intento de suicidio.OBJECTIVE: To describe the epidemiologic pattern of acute pesticide poisoning (APP in a general hospital in Merida, Yucatan, Mexico. MATERIAL AND METHODS: From 1994 to 1998, 33 patients 13 years of age or older with diagnosis of APP were studied. Descriptive statistics were used to analyze information. RESULTS: Males were frequently affected (82%, specially those coming from rural areas (60%. The mean age of the group was 34 ± 15.8 years. In 79% of the cases, pesticides were used to commit suicide and 33% of poisoning cases were due to organophospate pesticides. The mortality rate was 12%. CONCLUSIONS: In this small sample, acute poisoning from pesticides in the agricultural setting may be underestimated, since it was less frequent than in the general population. APP was more commonly used by indigent people to commit suicide.

  10. Intoxicaciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva durante doce años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Palazón Sánchez

    2000-01-01

    Full Text Available Conocer 12 epidemiología de las u~tux~- aciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva y evaluar el pronóstico de la PCR y mortalidad asociada a los distintos tóxicos.

  11. Incidencia de la enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayelín Ávila Labrada

    2015-05-01

    Full Text Available La enfermedad diarreica aguda es motivo frecuente de consulta pediátrica, representando un problema grave de salud pública. Los agentes infecciosos son causa frecuente de diarrea aguda. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo sobre la prevalencia de la enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años, atendidos en la clínica “Simón Bolívar” en la ciudad de Mariara del municipio Diego Ibarra, Carabobo, Venezuela; en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2012, lo cual ofreció información de cinco años completos. La prevalencia de la enfermedad diarreica aguda disminuyó significativamente en el intervalo 2009-2011, sin embargo, se caracterizó por tener la mayor prevalencia en los años extremos, 2012 y 2008, por ese orden. Los varones y los del grupo de uno a cuatro años fueron los que más incidieron en cada uno de los años estudiados

  12. Infección por Campylobacter y Shigella como causa de Diarrea Aguda Infecciosa en niños menores de dos años en el Distrito de la Victoria, Lima-Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Perales D

    2002-10-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la frecuencia de Campylobacter y Shigella como agentes etiológicos en diarrea aguda acuosa en niños menores de dos años atendidos en 4 centros de salud del distrito de La Victoria (Lima, Perú Materiales y métodos: en este estudio transversal analítico se realizaron coprocultivos bajo técnica microbiológica estándar a los niños menores de dos años con diarrea aguda acuosa atendidos en 4 centros de salud de La Victoria entre abril y octubre de 2001. Fueron excluidos aquellos niños con disentería y aquellos que habían recibido tratamiento antibiótico previo a la atención. Resultados: se estudiaron un total de 248 casos, de los cuales 48 (19,4% coprocultivos fueron positivos: 33 (13.3% a Campylobacter, 12 (4,8% a Shigella y 3 (1,2% a Salmonella. No se identificaron otros patógenos. Las especies de Shigella identificadas fueron: Shigella flexneri en 9 (75,0% casos y Shigella sonnei en 3 (25,0% La única especie de Campylobacter identificada fue Campylobacter jejuni siendo el biotipo I el más frecuente (84,6% Conclusiones: Campylobacter y Shigella juegan un importante papel como agentes etiológicos causantes de diarrea aguda acuosa en niños menores de dos años.

  13. Bartonelosis aguda en niños: Estudio de 32 casos en el Instituto Especializado de Salud del Niño y el Hospital Nacional Cayetano Heredia (Período 1993-2003.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judith Patricia BREÑA CHÁVEZ

    2006-07-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar las características epidemiológicas, clínicas, datos de laboratorio y tratamiento de la Bartonelosis aguda en niños. Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de 32 niños con Bartonelosis aguda, internados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia y en el Instituto Especializado de Salud del Niño entre 1993 y 2003. Resultados: La edad promedio fue 9,8 años, 72% fueron varones, los lugares de exposición probable fueron principalmente las zonas endémicas de los valles interandinos de Perú, pero hubieron pacientes procedentes de zonas no endémicas de la selva alta; fueron nativos de éstas zonas el 72%. Los síntomas principales fueron fiebre (97%, hiporexia (91%, síntomas gastrointestinales (66% y malestar general (53%; los signos principales fueron palidez (97%, hepatomegalia (78%, taquicardia (75% y linfadenomegalia (72%. El promedio de hematocrito fue 18,8 %, 63% cursaron con anemia severa, leucocitosis 63%, hiperbilirrubinemia a predominio indirecto 45% de casos e hipoalbuminemia el 68%. Las complicaciones fueron frecuentes (78%, siendo las infecciosas 25%, no infecciosas 22%, infecciosas y no infecciosas 31%. De las infecciosas destacan las respiratorias (25%, fiebre tifoidea / salmonelosis (19%, un caso de endocarditis infecciosa y otro de probable púrpura fulminans. De las complicaciones no infecciosas desatacan las complicaciones cardiovasculares (34% y la neurobartonelosis (34%; hubo un caso de anemia hemolítica autoinmune. El 72% recibió transfusiones sanguíneas; el 97% recibió antibiótico, utilizando cloranfenicol (56% y ciprofloxacino (34%. La letalidad fue de 6%. Conclusiones: La Bartonelosis aguda en esta serie tuvo gran morbilidad, siendo frecuentes las complicaciones cardiovasculares, neurológicas y respiratorias. (Rev Med Hered 2006;17:122-131.

  14. Papel de la ecoendoscopia en el estudio etiológico de la pancreatitis aguda idiopática The role of endoscopic ultrasonography in the etiological evaluation of idiopathic acute pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. J. Vila

    2008-02-01

    Full Text Available Hasta el 30% de los pacientes con pancreatitis aguda son diagnosticados de una pancreatitis aguda idiopática tras un estudio inicial que debe incluir una anamnesis completa, exploración física, análisis con determinación de calcio y triglicéridos y al menos una ecografía abdominal. Esta situación representa un reto diagnóstico, aunque en la mayoría de los casos se encuentra una causa que justifique la pancreatitis tras realizar diferentes exploraciones diagnósticas. En los últimos años la ecoendoscopia está demostrando ser de gran utilidad en el estudio de estos pacientes, produciendo a cambio una baja morbilidad. En este artículo hacemos una revisión del papel de la ecoendoscopia en el estudio etiológico de la pancreatitis aguda idiopática.Up to 30% of patients with acute pancreatitis are diagnosed of idiopathic acute pancreatitis after an initial evaluation including a complete clinical history, physical examination, analysis with calcium and triglycerides determination, and at least one transabdominal ultrasonography. Unexplained pancreatitis represents a diagnostic challenge, although after different explorations a cause is found in the majority of these patients. During the last years endosonography has proved to be a low morbidity exploration very useful in the evaluation of patients with this entity. In this article we review the role of endosonography in the etiologic study of patients with idiopathic acute pancreatitis.

  15. Linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose aguda infantil (relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evanil Pires de Campos

    1992-09-01

    Full Text Available Observou-se a evolução de um linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose (PCM aguda infantil. Doente, masculino, 6 anos, branco, natural de Curitiba (PR, procedente de Guaratinguetá (SP, que há 3 meses desenvolveu quadro gripal, febre diária, bimodal, prolongada, precedida de calafrio, acompanhada de sudorese inodora, cefaléia frontal e anorexia. Diagnosticado e tratado como pneumonia por cinco dias, sem melhora do quadro. Há 2 meses, apresentou dor óssea nos braços e articulações do pé, com edema inflamatório e emagrecimento de 6 kg em 3 meses. Exame físico revelou: peso 20 kg; estatura 120 cm; P. A. 90/60 mmHg; facies atípica, hipoativo, palidez cutâneo-mucosa (+ +, hipotrofia muscular, adenopatiageneralizada, sopro sistólico suave em foco aórtico acessório e hepatesplenomegalia. Imunodifusão com exoantígeno glicoprotéico 43 kdpositiva (1/32. A biópsia de gânglio revelou Paracoccidioides brasiliensis. A radiologia demonstrou na primeira consulta, discreto infiltrado intersticial bilateral com linfoadenomegaliapara-hilar que desaparecu em 30 dias. Observou- se, ainda, massa tumoral mediastínica superior, hiperplasia do sistema fagocítico mononuclear e lesões osteolíticas nos 60 dias iniciais da evolução.The primary complex like Ghon was observed in a child's clinical roentgenographic study. C.S., white, male, 6 years old, was born in Curitiba (PR, Brazil and living in Guaratingueta (SP, Brazil, developed "common cold", bimodal diary fever, chills, shake and sweats. Dyspnea, cough with general fymphadenopathy. Foot and right shoulder artralgies. Six months ago visited a cave, equitation practice, dog and cat contacts and notransfusion, frontal sweats, fever (38.4°C. T.A. was 8/6, tachicardia in generalizated fymphadenopathy. Cardiopulmonary system was normal, mesogastric tumoral mass, hepatesplenomegaly and no ascitis. Bone marrow with eosinophilia; nodule demonstred presence of P. brasiliensis; hypoalbuminemia

  16. Lesiones periapicales agudas en pacientes adultos Acute periapical lesions in adult patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena Fernández Collazo

    2012-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio analítico de corte transversal en el área de salud del Policlínico "27 de Noviembre" del municipio Marianao, La Habana, en el periodo correspondiente de enero a diciembre de 2009. Se incluyeron todos los pacientes que acudieron al servicio de urgencia y que presentaron lesiones periapicales agudas. Se recogió información de las variables edad, sexo, grupo dentario, causa de la enfermedad, características clínicas e higiene bucal. Esta última se clasificó en las categorías eficiente y deficiente según el índice simplificado de higiene bucal. Se utilizó el X² para estimar la relación entre las variables, y la comparación de proporciones para contrastar la hipótesis de que existieran diferencias entre las lesiones periapicales para las categorías de las variables grupo dentario, causa de la enfermedad y características clínicas. Se encontró un predominio del absceso periapical agudo en un 84,7 % del grupo de edad de 35 a 59 años y del sexo masculino, aunque no se encontraron diferencias significativas para estas variables, ni en los grupos dentarios con respecto a la enfermedad. La higiene bucal resultó estar relacionada con las lesiones periapicales. Se encontraron diferencias significativas en las lesiones periapicales respecto a todas las causas estudiadas, con excepción de las enfermedades periodontales. Respecto a las características clínicas hubo significación en cuanto al aumento de volumen del fondo del surco vestibular y la movilidad dentaria.A cross-sectional and analytical study was conducted in the health area of the "27 de Noviembre" of Marianao municipality, La Habana, from January to December, 2009 including all patients came to emergency service presenting with acute periapical lesions. Information on following variables was available: age, sex, dental group, cause of disease, clinical features and oral hygiene. This latter was classified in the efficient and deficient categories

  17. PERCEPCIÓN DEL RIESGO FRENTE A LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL DE TRABAJADORAS SEXUALES DE ALGUNOS ESTABLECIMIENTOS DE LA CIUDAD DE MONTERÍA - CÓRDOBA (COLOMBIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nydia Ninna Valencia Jiménez

    2010-04-01

    Full Text Available Este trabajo determinó la percepción que tienen las trabajadoras sexuales de la ciudad de Montería, Córdoba (Colombia frente a los riesgos asociados a las infecciones de transmisión sexual. Es un estudio de naturaleza cualitativa cuya muestra estuvo conformada por 44 trabajadoras sexuales que laboran en algunos establecimientos de la ciudad de Montería. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación de una escala tipo Likert en grupos focales cuya interpretación se hizo bajo la perspectiva del Modelo de Creencias de Salud. Las trabajadoras sexuales no creen totalmente que el preservativo es un buen método para prevenir ITS, por lo tanto no lo consideran una buena inversión, sienten temor de llegar a infectarse con una ITS, pero tienen la percepción de poder pagar con sus ingresos actuales los gastos generados por alguna ITS. Predominan sus creencias y representaciones en la adopción de comportamientos de alto riesgo. Se requiere mayor acompañamiento psico-social y sensibilización frente a las ITS.

  18. Percepción del riesgo frente a las infecciones de transmisión sexual de trabajadoras sexuales de algunos establecimientos de la ciudad de Montería - Córdoba (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nydia Ninna Valencia Jiménez

    2011-01-01

    Full Text Available Este trabajo determinó la percepción que tienen las trabajadoras sexuales de la ciudad de Montería, Córdoba (Colombia frente a los riesgos asociados a las infecciones de transmisión sexual. Es un estudio de naturaleza cualitativa cuya muestra estuvo conformada por 44 trabajadoras sexuales que laboran en algunos establecimientos de la ciudad de Montería. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación de una escala tipo Likert en grupos focales cuya interpretación se hizo bajo la perspectiva del Modelo de Creencias de Salud. Las trabajadoras sexuales no creen totalmente que el preservativo es un buen método para prevenir ITS, por lo tanto no lo consideran una buena inversión, sienten temor de llegar a infectarse con una ITS, pero tienen la percepción de poder pagar con sus ingresos actuales los gastos generados por alguna ITS. Predominan sus creencias y representaciones en la adopción de comportamientos de alto riesgo. Se requiere mayor acompañamiento psico-social y sensibilización frente a las ITS.

  19. Microbicidas para la prevención de infecciones de transmisión sexual: estado actual y estrategias para la evaluación preclínica de nuevos candidatos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A Fernández Romero

    Full Text Available Los microbicidas constituyen una nueva herramienta, todavía en proceso de investigación, que podrían ayudar en la prevención de la infección por los virus de la inmunodeficiencia humana (Human immunodeficiency virus: HIV y de otras infecciones de transmisión sexual (ITS. Una serie de evidencias ha demostrado que la complejidad de la transmisión sexual de patógenos virales requiere de la identificación de compuestos capaces de bloquear los eventos tempranos del ciclo de infección viral. En este manuscrito hacemos una revisión exhaustiva de las diferentes estrategias que se han estudiado o se están considerando para prevenir ITS mediante el uso de microbicidas, haciendo particular énfasis en aquellos con el potencial de bloquear la infección por el HIV. También se revisa el proceso complejo de evaluación preclínica que se requiere para llegar a estudios en humanos y se concluye con un breve análisis de las estrategias que podrían formar parte del futuro inmediato en la investigación de microbicidas.

  20. INFECCIONES POR BACTERIAS ANAEROBIAS: CRITERIOS DE MANEJO CLÍNICO Y PROCEDIMIENTOS MICROBIOLÓGICOS DE DIAGNÓSTICO

    OpenAIRE

    Luz Angélica Quintero B.

    2009-01-01

    El incremento de las infecciones por bacterias anaerobias, la resistencia de estos gérmenes a las limitadas opciones terapéuticas de uso empírico, el poco y reciente conocimiento que se tiene sobre estos gérmenes, conlleva a que el clínico no sospeche en la mayoría de los casos que se encuentra ante un posible cuadro infeccioso cuyo agente etiológico involucra un germen anaerobio, retardando el diagnostico oportuno y el inicio adecuado de la antibioticoterapia, explicando el súbito aumento en...

  1. Prevalencia de infeccion humana por Trypanosoma cruzi en bancos de sangre en Venezuela Prevalence of human infections by Trypanosoma cruzi in Venezuelan blood banks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Aché

    1993-10-01

    Full Text Available Las primeras investigaciones realizadas a nivel de bancos de sangre, durante la década 50, indican que la seroprevalencia por infecciones a T. cruzi entre hemodadores fue de 12%. Un estudio posterior, entre 1963-64, efectuado en varios bancos de sangre, así como otros centros, registró una seroprevalencia global de 6.0% (1.1-10.1%. La donación de sangre en Venezuela es gratuita. El control de los bancos de sangre recae en el Departamento de Transfusiones y Bancos de Sangre del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. A partir de 1988, se emplea uniformemente la técnica de ELISA para el diagnóstico de infecciones a T. cruzi en los Bancos de Sangre. La seropositividad promedio interanual, entre 1984-1992, fue de 1.20% (1.09-1.94%. Existen variaciones geográficas entre las localidades de varias entidades federales. Los estados con mayor prevalencia se ubican en las regiones del occidente y centro del país, a saber: Portuguesa, Barinas, Lara, Trujillo, Cojedes y Carabobo. Por las dificultades en obtener tasas de incidencia para el Mal de Chagas, resulta adecuado emplear tasas de prevalencia para uso en salud pública, en función de su mayor estabilidad; y en el caso de Venezuela, dada la severidad menor y una sobrevivencia mayor por esta patologia hoy día. La especificidad, como parámetro de las pruebas serológicas, debería considerarse en función de la baja seroprevalencia detectada a nivel nacional. Convendría emplear varias pruebas diagnósticas en paralelo para buscar un equilibrio entre sensibilidad y especificidad.Primary investigations carried out in blood banks in Venezuela during the 1950s, indicated that overall seroprevalence for Trypanosoma cruzi infection was 12% amongst blood donors. In Venezuela, blood donation is free. All public and private blood banks are controlled by the Ministry of Health. As from 1988 the ELISA technique was uniformly used in blood banks for the detection of T. cruzi infections. Annual median

  2. Intervención educativa sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes Educative intervention about sexually transmitted infections in adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Fernández Borbón

    2010-09-01

    Full Text Available Introducción: Las infecciones de transmisión sexual en general y de manera especial el VIH/SIDA en los adolescentes y jóvenes constituyen un serio problema de salud. Objetivo: modificar nivel de conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual. Método: se realizó una intervención educativa en adolescentes de un área escolar del policlínico Hermanos Cruz, durante el período junio a noviembre de 2008. Del universo constituido por 452 adolescentes dispensarizados, se tomó una muestra de 100 adolescentes por el método aleatorio simple a través de un sorteo. Se incluyeron edades comprendidas entre 11 y 19 años; se emplearon en el estudio las variables: el sexo, la edad, la escolaridad, la vía de adquisición de la información sobre ITS, conocimiento referido sobre ITS y el nivel de conocimiento comprobado. El procesamiento de la información incluyó cálculo de medidas descriptivas para las variables cualitativas como las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: predominó el sexo femenino (54% y el grupo de edad correspondiente a la adolescencia tardía (57%; la mayoría de los adolescentes cursaba o había concluido la enseñanza secundaria (39%; se constató que antes de aplicar la intervención educativa la mayoría de los adolescentes referían no tener conocimientos sobre ITS y sus formas de prevención (79%; la calidad del conocimiento comprobado sobre ITS en cuanto a síntomas y vías de adquisición antes de la intervención educativa no fue adecuada en el (60% de adolescentes. Conclusiones: después de aplicada la misma, se produjo un cambio significativo de los adolescentes con conocimiento comprobado adecuado sobre las ITS (90%.Sexually Transmitted Infections (STI in general; especially HIV/AIDS in adolescents and young population constitute a serious health problem. Objective: to modify the level of knowledge about Sexually Transmitted Infections. Method: an educative intervention was conducted with

  3. Bloqueo aurículo-ventricular de primer grado en tirotoxicosis aguda First degree atrio-ventricular block in acute thyrotoxicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio R. Vilches

    2004-02-01

    Full Text Available El cuadro clínico de la tirotoxicosis incluye síntomas cardiovasculares variados. La taquicardia sinusal es el trastorno electrocardiográfico más frecuente y los trastornos de conducción son extremadamente raros como modo de presentación. Comunicamos un caso de bloqueo aurículo-ventricular de primer grado en una paciente con hipertiroidismo recién diagnosticado y que comenzó días antes de la consulta con un cuadro general inespecífico. Su evaluación ulterior demostró que se trataba de una tirotoxicosis aguda autoinmune, y su tratamiento con metimazol corrigió el trastorno totalmente. Se discuten los mecanismos fisiopatológicos involucrados y las implicancias clínicas desde el punto de vista del internista.Thyrotoxicosis may present with a variety of cardiovascular symptoms. Sinus tachycardia is the most frequently encountered electrocardiographic abnormality and conduction disturbances are extremely uncommon. We present a case of first degree atrio-ventricular block in a patient with newly diagnosed hyperthyroidism and discuss the underlying pathophysiological mechanisms and the clinical implications from the internist’s standpoint.

  4. Problemas médicos habituales relacionados con la paciente embarazada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Lorena Quiroz, DRA.

    2014-11-01

    Full Text Available Problemas médicos como enfermedades del tiroides, deficiencia de vitamina D, anemia, infecciones del tracto urinario e insulino resistencia entre otros, pueden complicar el embarazo. Dado las molestias propias de la gestación, muchas de estas patologías no son diagnosticadas ni tratadas, aumentando la morbilidad materna y fetal. Algunas de estas enfermedades tienen diferentes criterios diagnósticos comparados con la mujer no embarazada. Se revisan los criterios diagnósticos y tratamientos de los problemas médicos más frecuentes en el embarazo.

  5. Prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis y factores de riesgo de infecciones transmisibles sexualmente en estudiantes universitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Occhionero

    2015-03-01

    Full Text Available La infección genital por Chlamydia trachomatis es considerada en la actualidad una de las causas más frecuentes de infecciones transmisibles sexualmente (ITS a nivel mundial y afecta principalmente al grupo de jóvenes menores de 25 años. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la infección por C. trachomatis en alumnos ingresantes a la Universidad Nacional del Sur (Bahía Blanca, Argentina y evaluar los factores de riesgo para la adquisición de ITS. Participaron en el estudio 204 jóvenes de edad media de 19 años, que remitieron una muestra de orina de primera micción y respondieron a una encuesta anónima. La investigación de C. trachomatis se realizó sobre 114 muestras válidas mediante una técnica de amplificación génica, cuyo blanco molecular es el gen ompA. Se detectaron 4 casos de infección por C. trachomatis, lo que implicó una prevalencia del 3,5 %. Los factores de riesgo que demostraron estar asociados con la adquisición de esta ITS fueron un historial de 7 o más parejas desde el comienzo de las relaciones sexuales y el contacto con una nueva pareja sexual en los últimos 4 meses. La prevalencia de infección por C. trachomatis reflejó una moderada circulación de este microorganismo en la población estudiada. Si bien algunos aspectos revelados en las encuestas sugieren una población de bajo riesgo para la adquisición de ITS en general, otros datos evidencian lo contrario y alertan sobre la necesidad de incrementar la vigilancia y desarrollar acciones de concienciación y prevención en esta población.

  6. Retinitis por citomegalovirus en un paciente con VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alena de los Ángeles Vejerano Duany

    Full Text Available La retinitis por citomegalovirus es la infección ocular más frecuente en pacientes con un recuento de linfocitos CD4 inferior a 200 por µL. El aspecto oftalmoscópico de las lesiones se caracteriza, en la mayoría de los casos, por infiltrados retinianos resultados de la necrosis retiniana producida por citomegalovirus y el edema en asociación con hemorragias. Estas lesiones se disponen, por lo general, siguiendo las arcadas vasculares temporales con invasión hacia la mácula. Se presentó una paciente de 24 años de edad, femenina, blanca, ama de casa, con antecedentes patológicos personales oculares sin datos de interés, y antecedentes patológicos personales generales de ser diagnosticadas con VIH. Hace cuatro años que comenzó con tratamiento antirretroviral, y tuvo cambios de tratamiento en dos ocasiones. El último fue impuesto en mayo del año 2011, con el cual presentó mala adherencia terapéutica, y comenzó desde entonces a presentar disminución de su peso corporal de forma marcada en breve período de tiempo. Refiere que desde hace unos meses comenzó a presentar una disminución progresiva de la agudeza visual en el ojo derecho, acompañado de visión borrosa. Adquiere gran importancia este caso, ya que ante la supervivencia de los pacientes con sida, va a ser cada vez más frecuente la aparición de las afecciones oculares relacionadas con esta enfermedad. Dentro de ellas se encuentran las infecciones oportunistas mayores como la retinitis por citomegalovirus.

  7. Prevalencia de trombocitopenia en niños con HIV/sida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graciela Barboni

    2010-10-01

    Full Text Available La trombocitopenia es una de las múltiples alteraciones hematológicas presentes en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV. Puede ser de curso crónico, en la cual la destrucción inmune, el secuestro esplénico o el daño en la producción son los mecanismos primariamente involucrados, o aguda, acompañando a otra intercurrencia. En este trabajo se evaluó la prevalencia de trombocitopenia en un lapso de 14 años, en una población pediátrica con HIV/sida, analizando las características clínicas y la relación con el estado inmuno-virológico. La prevalencia de trombocitopenia fue de 8.5%, (29 de los 339 niños en seguimiento. En 22 fue de curso crónico y en 7 aguda. Los pacientes evaluados presentaron niveles porcentuales de TCD4+ variables y la presencia de trombocitopenia no estuvo en relación con el compromiso inmunitario. Los pacientes trombocitopénicos tuvieron niveles de carga viral significativamente mayores que los que no la presentaron. En 10 de los 29 niños con recuentos plaquetarios disminuidos, la trombocitopenia fue la manifestación inicial de la infección por HIV. Las manifestaciones hemorrágicas de las trombocitopenias crónicas fueron leves, presentes en el 23% de los niños y no se asociaron al deterioro inmunológico, mientras que en las agudas fueron más graves y condicionadas a la evolución de la enfermedad coexistente. El desarrollo de trombocitopenias se ve favorecido por la continua actividad viral y la falla en la implementación del tratamiento antirretroviral adecuado.

  8. Diagnóstico y tratamiento de las infecciones en vías urinarias: un enfoque multidisciplinario para casos no complicados

    OpenAIRE

    Calderón-Jaimes, Ernesto; Casanova-Román, Gerardo; Galindo-Fraga, Arturo; Gutiérrez-Escoto, Pablo; Landa-Juárez, Sergio; Moreno-Espinosa, Sarbelio; Rodríguez-Covarrubias, Francisco; Simón-Pereira, Luis; Valdez-Vázquez, Rafael

    2013-01-01

    Las infecciones en vías urinarias afectan tanto a niños como a adultos. En niños son un problema de salud frecuente. En mujeres embarazadas merecen especial atención por los riesgos perinatales. La ausencia de nuevas moléculas antimicrobianas y el incremento en la resistencia bacteriana, favorecida por el uso indiscriminado de antibióticos, obliga a normar conductas para el abordaje y tratamiento inicial de las infecciones en vías urinarias. Este artículo fue desarrollado mediante un panel de...

  9. Factores de riesgo para infección respiratoria aguda baja grave en Bogotá, 2001.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Belén Jaimes

    2003-09-01

    Full Text Available La gravedad de la infección respiratoria aguda (IRA es mayor en países en desarrollo, sobre todo entre grupos social y económicamente pobres. Las neumonías virales son las más comunes, especialmente en niños. Con el fin de medir algunos factores asociados con formas graves de infección respiratoria baja realizamos un estudio de casos y controles prospectivo y de base hospitalaria en Bogotá entre noviembre de 2000 y agosto de 2001. Los casos fueron niños entre 2 meses y 5 años que llenaban los criterios de la OMS para IRA grave o muy grave. Los controles eran niños con IRA en el mismo rango de edad, que consultaban al mismo hospital y que no presentaban tirajes. Se estudiaron 638 niños entre los 2 meses y los 5 años de edad (277 casos y 361 controles. Los factores más importantes fueron: vivienda en préstamo (OR=2,7; IC95%: 1,06-7,07, compartir la cama (OR=1,88; IC95%: 1,0-3,7, más de 9 personas en la misma casa (OR=1,82; IC95%: 1,0-3,51 y fumadores en la vivienda (OR=1,4; IC95%: 1,0-2,05. Se tomaron 114 muestras nasofaríngeas (niños con 3 días de haber iniciado síntomas y se obtuvieron virus en 98 de ellas, y se identificó el virus sincitial respiratorio en 41,8%, virus influenza A en 3,1% y virus influenza B en 1%. El 100% de los aislamientos positivos para influenza A y B fueron enviados al CDC en Atlanta, donde fueron clasificados como influenza A/PANAMA/2007/99-like e influenza B/SICHUAN/379/99-like, respectivamente.

  10. Signos de peligro en el paciente con malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Tobón

    2009-06-01

    Full Text Available Los signos de peligro son hallazgos clínicos que indican gravedad o que tienen utilidad para el pronóstico de complicación o muerte. En el paciente con malaria, o paludismo, se presentan signos clínicos o parasitológicos que pueden reconocerse fácilmente durante la fase aguda de la enfermedad y son indicadores del inicio de una complicación. Entre los signos de peligro que puede presentar el paciente con malaria se incluyen cambios neurológicos, alteraciones del patrón respiratorio, vómito y diarrea persistentes, ictericia, sangrados, orina oscura, llenado capilar lento, palidez intensa, hiperpirexia, hiperparasitemia y esquizontemia. Su reconocimiento oportuno contribuirá a la disminución de complicaciones y muertes.

  11. Estado oxidante e antioxidante de crianças com bronquiolite aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rusen Dundaroz

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O estresse oxidativo demonstrou contribuir para a patogênese de doenças pulmonares inflamatórias agudas e crônicas. Nosso objetivo foi avaliar o estado oxidante/antioxidante de crianças com bronquiolite aguda por meio de mensuração da capacidade antioxidante total do plasma, estado oxidante total e índice de estresse oxidativo. MÉTODOS: As crianças com bronquiolite aguda encaminhadas para o Departamento de Emergência Pediátrica do hospital universitário entre janeiro e abril 2012 foram comparadas a controles saudáveis de mesma idade. Os pacientes com bronquiolite aguda tiveram essa doença classificada como leve e moderada. O estado oxidante e antioxidante foi avaliado pela mensuração da capacidade antioxidante total do plasma, estado oxidante total e índice de estresse oxidativo. RESULTADOS: Foram incluídas 31 crianças com bronquiolite aguda com idade de três meses a dois anos e 37 crianças saudáveis. O estado oxidante total (EOT foi maior em pacientes com bronquiolite aguda do que no grupo de controle (5,16±1,99 µmol H2O2 em comparação a 3,78±1,78 µmol H2O2 [p = 0,004]. A capacidade antioxidante total (CAT foi significativamente menor em crianças com bronquiolite que no grupo de controle (2,51±0,37 µmol Trolox equivalente/L em comparação a 2,75±0,39 µmol Trolox Eqv/L (p = 0,013. Os pacientes com bronquiolite moderada apresentaram níveis de EOT mais elevados que os com bronquiolite leve e os do grupo de controle (p = 0,03, p < 0,001. Os pacientes com bronquiolite moderada apresentaram níveis de IEO mais elevados que os do grupo de controle (p = 0,015. O nível de saturação de oxigênio de pacientes com bronquiolite foi inversamente correlacionado ao nível de EOT (r = -0,476, p < 0,05. CONCLUSÃO: O equilíbrio entre os sistemas oxidante e antioxidante é interrompido em crianças com bronquiolite moderada, indicando que o fator de estresse poderá ter um papel na patogênese da doença.

  12. Alteraciones cromosómicas en Leucemias linfoides agudas; un estudio de nueve años en 632 pacientes: implicaciones en el diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Guevara

    2001-07-01

    Full Text Available Las leucemias linfoides agudas son las neoplasias más comunes en niños, produciendo todavía alta mortalidad en nuestro medio. En estos tumores se han descrito una amplia variedad de alteraciones cromosómicas que se asocian con el pronóstico, diagnóstico morfológico y que sirven de marcadores para escoger la terapia y seguir la enfermedad. En esta investigación se quizo analizar el tipo y frecuencia de las aberraciones cromosómicas en una población colombiana de niños y adultos con diagnóstico de LLA.

  13. Manifestaciones clínicas y complicaciones de la fase aguda de bartonelosis o Fiebre de la Oroya en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ciro Peregrino Maguiña Vargas

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio de la bartonelosis aguda, así como las complicaciones en una serie de pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: Estudio descriptivo de tipo serie de casos de pacientes mayores de 15 años con bartonelosis aguda hospitalizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1993 y 2006. Resultados: La edad promedio fue 27,8 años, 72,7% fueron varones, 51,5% procedía de Lima y 33,3% de Ancash. Los síntomas principales fueron: fiebre 90,9%, cefalea 87,9%, hiporexia 75,5%, baja de peso 63,6%, e ictericia 57,6%. Dos pacientes presentaron alteraciones en el fondo de ojo: retinitis exudativa y retinopatía hemorrágica. El hematocrito promedio fue 20,8% y 63,6% cursaron hematocrito £20%. Hubo desviación izquierda en 24,2%, hiperbilirrubinemia a predominio indirecto 62,5% e hipoalbuminemia (< 3mg/dl 56,5%. Se presentaron complicaciones en 84,8%, el 27,2% requirió internamiento en UCI. Las complicaciones no infecciosas ocurrieron en 84,8%, hematológicas 81,8% y gastrointestinales 78,7%. Las complicaciones infecciosas se presentaron en 12,1%. Los antibióticos más utilizados fueron ciprofloxacina 66,6% y cloranfenicol 42,4%, se administró corticoides en 9,1% y se transfundió paquete globular en 42,4%. Conclusiones: Los pacientes de UCI tuvieron más complicaciones cardiovasculares, trombocitopenia y mayor severidad de la anemia. No se registró mortalidad. (Rev. Med Hered 2008;19:87-95

  14. Tratamiento antibiótico oral versus intravenosopara la neutropenia febril en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2014-05-01

    Conclusiones de los autores: Según los datos actuales, el tratamiento oral es una opción aceptable al tratamiento con antibióticos intravenosos en los pacientes con cáncer con neutropenia febril (se excluye a los pacientes con leucemia aguda hemodinámicamente estables, sin insuficiencia orgánica y sin neumonía, infección de una vía central o infección grave de partes blandas. El IC amplio en la mortalidad permite el uso actual del tratamiento oral en grupos de pacientes con bajo riesgo de mortalidad esperado y los estudios de investigación adicionales deben tener como objetivo aclarar la definición de pacientes con bajo riesgo.

  15. Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Pariona

    Full Text Available RESUMEN Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA, se realizó un estudio descriptivo en 1075 pacientes de un hospital de Lima. La edad promedio fue 74 años y el 55% fueron de sexo masculino. El 39% tuvo ICA con fracción de eyección reducida, el 15% con fracción de eyección de rango medio y el 46% con fracción de eyección preservada. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (52,6% y la enfermedad coronaria (51%. El 29,2% de los pacientes tuvo hospitalizaciones previas por ICA. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 3 días. La mortalidad intrahospitalaria por todas las causas fue 7,2%. La hospitalización ocurre, predominantemente, en pacientes de edad avanzada y con múltiples comorbilidades. El bajo uso de fármacos recomendados, conjuntamente con la alta frecuencia de hospitalizaciones previas, probablemente, inciden en la alta tasa de mortalidad registrada en el presente estudio.

  16. Frecuencia de infección del tracto urinario en lactantes con fiebre, sin foco infeccioso evidente, que consultan a la Unidad Vida Infantil de la Universidad de Antioquia del Hospital Francisco Valderrama, Turbo (Antioquia Frequency of urinary tract infections in febrile infants without evidence of an infectious source. from the clinic of the Unidad Vida Infantil of the University of Antioquia, Hospital Francisco Valderrama, Turbo, Colombia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Harold Durango Galván

    2006-01-01

    Full Text Available NTRODUCCIÓN: se ha documentado que en los niños las infecciones del tracto urinario son una causa frecuente de fiebre sin causa aparente. De acuerdo con los resultados de algunas investigaciones, la prevalencia está entre 4 y 13%. Las infecciones urinarias en los niños, en especial en los menores de dos años, se asocian con mayor incidencia de reflujo vesicoureteral y compromiso de parénquima renal. Por lo anterior, los niños con infección urinaria requieren especial atención con el fin de prevenir cicatrices renales, hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica. OBJETIVO: establecer la frecuencia de infección urinaria en lactantes febriles menores de dos años de edad atendidos en la Unidad Vida Infantil de la Universidad de Antioquia y en el Hospital Francisco Valderrama de Turbo Antioquia, entre el 1º de febrero de 2003 y el 31 de enero de 2004. MÉTODOS: se incluyeron cincuenta niños menores de 24 meses de edad con fiebre sin causa aparente, entendiéndose como tal una enfermedad febril aguda en la que no se encuentra la causa luego de anamnesis y examen físico cuidadosos. Se realizaron los siguientes exámenes de laboratorio: leucograma, sedimentación, tirilla en orina para detectar estearasa leucocitaria y nitritos, uroanálisis (UA (leucocitos en orina por mm3, tinción de gram de una gota de orina sin centrifugar, uroanálisis microscópico (leucocitos y bacterias por campo de alto poder y urocultivo cuantitativo (se consideró positivo cuando se encontraron más de 10.000 unidades formadoras de colonias, UFC, por ml. Todas las muestras de orina se obtuvieron por sonda vesical. Para cada una de las pruebas se determinó la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo positivo y negativo. RESULTADOS: la frecuencia de infección urinaria (crecimiento de más de 10.000 UFC de un patógeno urinario por ml fue 10%. La edad promedio fue siete meses. La mayoría de los niños con infección urinaria ten

  17. Cerebelite aguda causada por vírus Epstein-Barr: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teive Hélio A.G.

    2001-01-01

    Full Text Available A cerebelite aguda pode ocorrer em associação a infecção pelo vírus da varicela-zoster, enterovirus, caxumba, micoplasma e outros agentes infecciosos. A cerebelite aguda é uma complicação rara da infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV. Relatamos o caso de uma mulher de 21 anos com história de 12 dias de evolução com náuseas, vômitos, ataxia de marcha e membros, tremor cefálico e de membros, opsoclono, mioclonias e rash cutâneo. Sorologia para EBV foi positiva. A infecção pelo EBV, com complicações neurológicas, pode não se apresentar com os sinais e sintomas clássicos da mononucleose infeciosa.

  18. Nutrição na pancreatite aguda : monografia : Nutrition in acute pancreatitis

    OpenAIRE

    Oliveira, Joana da Silva

    2009-01-01

    Resumo da tese:A pancreatite aguda (PA) é uma doença inflamatória aguda do pâncreas de etiologia multifactorial e pode ter atingimento local (PA ligeira a moderada) ou sistémico (PA grave). A magnitude da lesão pancreática, a presença e extensão da necrose e de infecção determinam o grau de gravidade. Prever a gravidade é fundamental para direccionar antecipadamente a terapêutica médica e nutricional. Na sua maioria, os episódios de PA são ligeiros a moderados, de resolução espontânea, enquan...

  19. Frecuencia y resistencia bacteriana de Staphylococcus aureus en infecciones nosocomiales en el Hospital Universitario de Caracas, años 2004 y 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Borga Hernández

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la frecuencia de infecciones nosocomiales y resistencia a meticiclina de S. aureus en el Hospital Universitario de Caracas, primer semestre de años 2004 y 2007. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo para determinar frecuencia de infecciones intrahospitalarias (IN y resistencia a meticiclina de S. aureus, se analizaron los informes de los Boletines de la Sub Comisión de Infecciones Hospitalarias del Hospital Universitario de Caracas correspondientes al primer semestre de los años 2004 y 2007 Resultados: En el año 2004 se registraron 1.608 casos de IN, 6,84% ocasionadas por S. aureus y 2.311 en el año 2007, 10,42% causadas por dicho microorganismo. La resistencia a la meticilina en el año 2004 fue 14% de las 110 cepas aisladas y en el 2007 fue de 68% de las 241 cepas aisladas. Conclusiones: Existe diferencia en la frecuencia de infecciones hospitalarias producidas por S. aureus y en la resistencia a meticiclina de las cepas en el HUC, mayor en el 2007 en comparación al 2004.

  20. Desarrollo motor en niños con desnutrición en Tunja, Boyacá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aura C. Quino Á

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivo: caracterizar el desempeño motor grueso y fino y el estado nutricional en niños de cero a tres años de un Centro de Recuperación Nutricional (crn de Tunja. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal en niños menores de 36 meses, hospitalizados en el crn en el período comprendido entre enero y junio de 2011, se realizó la revisión de 46 historias clínicas y de los datos antropométricos del programa antrho, sumado a la aplicación de la Escala Abreviada del Desarrollo (ead. Resultados: se evidenció asociación significativa entre motricidad gruesa, fina y la desnutrición aguda (p > 0,05.Con los demás grados de desnutrición no se encontró relación (p > 0,05. Discusión: el niño con desnutrición aguda tiene un desarrollo medio de la motricidad fina, los estados de desnutrición aguda son menos influyentes para el estado de desarrollo alerta en la motricidad fina que en la motricidad gruesa, sin embargo, es interesante el hallazgo concerniente al estado de desarrollo medio en las variables motricidad gruesa y fina donde el comportamiento es similar en torno al estado de desnutrición aguda con elevados porcentajes de compromiso.