INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

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Musso CG

2007-04-01

Full Text Available RESUMENLa insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia. En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal.SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one. In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

Insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda secundaria a picadura masiva de abejas

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Gustavo A. Aroca - Martínez

2006-01-01

Full Text Available Leñador de 46 años consulta al servicio de nefrología, de la Clínica Renal de la Costa en Barranquilla, con episodio de insuficiencia renal aguda 48 horas después de haber sufrido múltiples picaduras por abejas africanizadas. Durante su estancia hospitalaria presentó incremento de enzimas musculares (AST LDH, y de pruebas de función renal, motivo por el cual fue dializado en varias ocasiones. Con mejoría total, se decide egresar y manejar ambulatoriamente. Se concluye que el caso se trata de una insuficiencia renal por necrosis tubular aguda por rabdomiolisis debida a la picadura múltiple de abejas africanizadas.

Paciente quirúrgico con insuficiencia renal crónica

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Jorge Enrique Trujillo Salgado

1998-04-01

Full Text Available Se realiza una concisa revisión de los principales aspectos clínicos del paciente con insuficiencia renal crónica en relación con la cirugía y la anestesia, y se recorren tópicos vinculados al riesgo quirúrgico y la farmacología de las drogas anestésicas. Se ofrecen puntos de vista para discutir, entre las tendencias de la práctica especializada actualIt is made a detailed review of the main clinical aspects connected with surgery and anesthesia in patients suffering from chronic renal failure. Some topics dealing with surgical risk and pharmacology of the anesthetics are also approached. Different points of view about the trends of the present specialized practice are included to be discussed

Bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con enfermedad renal diabética avanzada

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Sheila Bermejo

2018-03-01

Conclusiones: El tratamiento con BSRAA es más frecuente en pacientes con FGe≥30 mL/min/1,73m2. No observamos diferencias en la evolución de la función renal entre los tres grupos. La mayor mortalidad observada en pacientes que no recibieron BSRAA se relacionó con la edad avanzada y peor función renal.

Variables y Modelos Para La Identificación y Predicción Del Fracaso Empresarial: Revisión de La Investigación Empírica Reciente

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María t. Tascón fernández

2012-01-01

Full Text Available Este trabajo analiza la evolución en el tiempo de los estudios sobre fracaso empresarial. Con carácter general, partimos de la revisión crítica realizada en la literatura previa, y aportamos un análisis de la evidencia empírica adicional, con especial atención a la obtenida durante la última década. Pero además, para subsanar algunas deficiencias detectadas en las revisiones anteriores, nos ocupamos de tres aspectos, que pueden considerarse la principal contribución de este trabajo: primero, analizamos la evolución en las últimas décadas del concepto de fracaso empresarial o fallido, detectando cierta evolución desde la identificación hacia la predicción; segundo, analizamos las variables empleadas en los modelos, aportando un estudio de los rasgos empresariales que se representan con las variables (frente al tradicional análisis de frecuencia de las propias variables individuales, siendo los resultados más acordes con los planteamientos y desarrollos teóricos clásicos sobre el fracaso empresarial; y, finalmente, destacamos los puntos fuertes y débiles de las metodologías que, por su reciente aparición, no habían sido analizadas o muy poco por revisiones anteriores: las técnicas de inteligencia artificial y el análisis envolvente de datos (DEA. Adicionalmente, integramos en la revisión el numeroso grupo de trabajos empíricos publicados en España sobre la cuestión, y que no aparecían en ninguna de las revisiones previas analizadas.

pacientes con insuficiencia renal terminal

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Karen Herrera Herrera

2011-01-01

Full Text Available La presente investigación fundamenta en la clínica psicoanalítica el estudio de dos casos de tres personas diagnosticadas con IRT que reciben tratamiento de hemodiálisis, en razón a que dadas las características y el aumento de los reportes que se presentan, ya esto se considera un problema de salud pública. El objetivo principal es describir las características dinámicas del proceso de duelo en pacientes con IRT en un centro de terapia renal de la ciudad de Cartagena. El procedimiento metodológico empleó un diseño de tipo cualitativo; la investigación se desarrolló con un diseño clínico mediante el estudio de casos, y fundamentada en la hermenéutica psicoanalítica. Todo esto respaldado en la historia clínica, la entrevista semiestructurada individual y familiar, los test proyectivos, test del dibujo de la figura humana Machover y TAT de Murray, para la debida integración de los análisis. Se concluye que predominan funciones fallidas de los progenitores y que son individuos provenientes de familias psicosomáticas, que utilizan la enfermedad para obtener un beneficio secundario.

Gammagrafía renal en niños con primera infección febril del tracto urinario

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María Caridad Duarte Pérez

2012-12-01

Full Text Available Introducción: la infección del tracto urinario es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la infancia. Objetivos: conocer las alteraciones renales en la fase aguda de la primera infección febril del tracto urinario, y relacionarlas con las variables estudiadas. Métodos: se estudiaron 211 niños con diagnóstico microbiológico de primera infección febril del tracto urinario, a los cuales se les realizó gammagrafía renal con Tc-DMSA en la fase aguda de la infección. Los resultados de la gammagrafía se correlacionaron con la duración e intensidad de la fiebre antes del diagnóstico, los reactantes de la fase aguda (hemograma, eritrosedimentación y proteína C reactiva y los resultados de los estudios imaginológicos (ultrasonido renal y uretrocistografía miccional. Resultados: predominó el sexo femenino y el 82,4 % de los pacientes fueron menores de un año. El 54 % de los pacientes presentaron alteraciones gammagráficas, y el patrón de hipocaptación del radiofármaco fue el hallazgo que predominó en el 70 % de ellos. Se encontró asociación significativa al relacionar la duración e intensidad de la fiebre con las alteraciones renales. De los parámetros de laboratorio, la leucocitosis superior a 15 000, la eritrosedimentación acelerada y la proteína C reactiva elevada, tuvieron significación estadística con las alteraciones renales, y los hallazgos radiológicos detectados por el ultrasonido renal y uretrocistografía miccional se correlacionaron estadísticamente con la afectación renal detectada con la gammagrafía. Conclusiones: un porcentaje elevado de los pacientes presentó extensión de la infección al parénquima renal, y las variables clínicas, de laboratorio e imaginológicas estudiadas fueron parámetros orientadores de daño renal.

La fragilidad en el anciano con enfermedad renal crónica

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Maria Eugenia Portilla Franco

2016-11-01

La fragilidad puede ser una situación reversible, por lo que su estudio en el paciente con enfermedad renal crónica es de especial interés. Este artículo tiene por objeto describir las interrelaciones existentes entre envejecimiento, fragilidad y enfermedad renal crónica a la luz de la bibliografía pertinente más relevante y reciente publicada.

El fracaso de la Revolución Industrial en España, 1814-1913

OpenAIRE

Barrio Montesinos, Carlos del

2015-01-01

En este trabajo de fin de grado titulado “El fracaso de la Revolución Industrial en España, 1814-1913”, vamos a realizar un estudio sobre el proceso de industrialización en España durante el siglo XIX. El principal objetivo de este trabajo es el de descartar la idea de que en España no hubo Revolución Industrial, pero que por el contrario sí que existió un proceso de industrialización. Este proceso de industrialización se dio con unas circunstancias agrarias, demográficas, políticas y económi...

Gammagrafía renal en niños con primera infección febril del tracto urinario Renal scintigraphy in children with first febrile urinary tract infection

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María Caridad Duarte Pérez

2012-12-01

Full Text Available Introducción: la infección del tracto urinario es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la infancia. Objetivos: conocer las alteraciones renales en la fase aguda de la primera infección febril del tracto urinario, y relacionarlas con las variables estudiadas. Métodos: se estudiaron 211 niños con diagnóstico microbiológico de primera infección febril del tracto urinario, a los cuales se les realizó gammagrafía renal con Tc-DMSA en la fase aguda de la infección. Los resultados de la gammagrafía se correlacionaron con la duración e intensidad de la fiebre antes del diagnóstico, los reactantes de la fase aguda (hemograma, eritrosedimentación y proteína C reactiva y los resultados de los estudios imaginológicos (ultrasonido renal y uretrocistografía miccional. Resultados: predominó el sexo femenino y el 82,4 % de los pacientes fueron menores de un año. El 54 % de los pacientes presentaron alteraciones gammagráficas, y el patrón de hipocaptación del radiofármaco fue el hallazgo que predominó en el 70 % de ellos. Se encontró asociación significativa al relacionar la duración e intensidad de la fiebre con las alteraciones renales. De los parámetros de laboratorio, la leucocitosis superior a 15 000, la eritrosedimentación acelerada y la proteína C reactiva elevada, tuvieron significación estadística con las alteraciones renales, y los hallazgos radiológicos detectados por el ultrasonido renal y uretrocistografía miccional se correlacionaron estadísticamente con la afectación renal detectada con la gammagrafía. Conclusiones: un porcentaje elevado de los pacientes presentó extensión de la infección al parénquima renal, y las variables clínicas, de laboratorio e imaginológicas estudiadas fueron parámetros orientadores de daño renal.Introduction: the urinary tract infection is one of the most frequent bacterial infections in the childhood. Objectives: to learn about the acute renal alterations in

Influencia del tratamiento quirúrgico de la próstata sobre la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica secundaria a hiperplasia prostática benigna

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Roxana Aguirre Castañeda

2002-07-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la influencia del tratamiento quirúrgico sobre la función renal en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC causada por Hiperplasia Prostática Benigna (HPB. Material y métodos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo y analítico de series de casos; cuya variable resultado principal fue el delta de creatinina (creatinina post cirugía - creatinina pre-cirugía, los deltas de creatinina negativos se categorizaron como mejoría de la función renal y los deltas de creatinina positivos como deterioro de la función renal. Resultados: De 40 casos, 24 cumplían con los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 67.2 ± 6.8 años. El síntoma más frecuente fue el chorro urinario delgado presentándose en 20 (83.3% pacientes. Trece(54.17% pacientes tuvieron una próstata mediana, quienes con los pacientes de próstata grande refirieron con mayor frecuencia el síntoma de polaquiuria (p=0.03. El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en el 83% de los casos. Solo 4(16.67% pacientes tuvieron delta de creatinina positivo con disminución de la función renal post-cirugía. Se encontró una correlación directa entre la edad y el delta de creatinina (r=0.55 (p=0.004 traduciendo una asociación del deterioro de la función renal post-cirugía con la edad. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en la mayoría de los pacientes evaluados en este estudio. No se identificó factores de riesgo relacionados con un deterioro o mejoría de la función renal post-cirugía. (Rev Med Hered 2002; 13: 99-104.

Intervención psicomotriz en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad

OpenAIRE

Herguedas Esteban, María del Carmen

2016-01-01

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una de las principales causas de fracaso escolar. Los niños con este trastorno deben ser atendidos en una escuela inclusiva que permita responder a las necesidades de todos los alumnos. Se ha desarrollado un trabajo de investigación cuyos objetivos eran: evaluar las alteraciones psicomotoras de los niños con TDAH; elaborar un programa educativo de intervención psicomotriz para niños con TDAH; aplicar dicho programa en un gru...

EVENTOS LIGADOS A HEMODIÁLISIS Y PERCEPCIONES DE INCÓMODO CON LA ENFERMEDAD RENAL

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Jarbas Everling

2016-01-01

Full Text Available Objetivos: caracterizar un grupo de ancianos que hacen hemodiálisis en una Unidad Nefrológica, identificar los eventos asociados con la hemodiálisis y las percepciones de incómodo con los efectos de la enfermedad renal. Método: estudio transversal, descriptivo y analítico de enfoque cuantitativo, con 35 ancianos que hacen hemodiálisis en una Unidad Nefrológica del noroeste del Rio Grande do Sul/Brasil que atendieron los criterios de inclusión. Se recogieron los dados través de formulario de dados sociodemográficos y de eventos y del “Kidney Disease and Quality of Live-Short Form (KDQOL-SFTM”. Los dados fueron analizados mediante estadística descriptivas y test de correlación de Spearman’s. Los principios éticos fueron respetados, proyecto aprobado por Comité de Ética. Resultados: 65,7% son hombres y tienen hasta 70 años, 60% casados, todos tienen hijos y 74,3% no concluirán la educación básica. Las complicaciones mencionadas por ellos fueron debilidad y calambres, pero los ancianos con más de 80 años presentaron mayores porcentajes de estos eventos. La enfermedad renal interfiere en la limitación alimentar, capacidad de trabajar en casa y en la comparecencia personal de los ancianos (0,05. Conclusión: la identificación de eventos que pueden ocurrir y de las interferencias de la enfermedad renal en la vida dos ancianos permite al equipo de atención, principalmente la enfermería, direccionar acciones con objetivo de aclarar dudas, mejorar la autoimagen y la autoestima, ayudar en el enfrentamiento de la enfermedad renal y del tratamiento con hemodiálisis, con el fin de proporcionar bienestar y mejorar la calidad de vida de los ancianos en hemodiálisis.

Consideraciones sobre el fracaso escolar

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Dora Laino

2012-10-01

Full Text Available En lo que respecta al fracaso escolar, el texto formula algunas consideraciones desde una aproximación conceptual que procura dar cuenta de los rasgos distintivos del aprendizaje de cada sujeto humano, en especial desde una psicosociología de los procesos cognoscentes que sustente las prácticas profesionales de una clínica del aprender. El reconocimiento que hagan de una criatura sus familiares más cercanos, sus educadores, sus compañeros, condiciona la construcción de su éxito o fracaso escolar. A partir de la comunicación intersubjetiva entablada entre adultos significativos e infantes, púberes o adolescentes (ya sea entre padres e hijos como entre docentes y alumnos se producen inscripciones inconscientes estructurantes de la subjetividad como de los esquemas de acción intelectual y de los habitus sociales de los aprendientes. No es el niño quien define las relaciones educativas en las que se ve involucrado. Tampoco, y por razones análogas, es el único responsable de los esquemas y habitus que construye en su historia vital, ni mucho menos de la graduación de los contenidos que le proponen para realizar sus aprendizajes. El entendimiento que logre en cada situación dependerá de la inteligibilidad, de la subjetividad, de la sociabilidad y de la corporalidad disponibles, como rasgos distintivos de sus posibilidades para aprender, en ese momento de su trayectoria vital.

Valor predictor del cociente saturación hemoglobina/fio2 en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda debida a neumonía tratados con ventilación no invasiva. Predictive value of the pulse oximetric saturation/fraction of inspired oxygen ratio in pediatric patients with acute respiratory failure due to pneumonia treated with non-invasive ventilation

OpenAIRE

Palanca Arias, Daniel

2014-01-01

RESUMEN: El uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes con fracaso respiratorio hipoxémico debido a neumonía es controvertido, alcanzando elevadas tasas de fracaso en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA). Recientemente, el cociente SpO2/FiO2 (SF) se ha equiparado al cociente paO2/FiO2 (PF) para la valoración del SDRA. Determinamos en una cohorte de pacientes, diagnosticados de neumonía y tratados con VNI, si el cociente SF es una variable con valor predictor de fraca...

Perfil sintomático de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Estadio 4 y 5

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Daniel Gutiérrez Sánchez

Full Text Available Resumen Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA experimentan una gran variedad de síntomas que afectan negativamente la calidad de vida del paciente. Objetivos: Determinar la prevalencia e intensidad de síntomas y analizar su asociación con el filtrado glomerular (FG y la comorbilidad. Material y Método: Estudio transversal en el que se describe la sintomatología del paciente con ERCA en diálisis y prediálisis y se realiza un análisis de la asociación de los síntomas con el FG y la comorbilidad. Para la evaluación de síntomas se utilizó la versión española modificada de la Palliative care Outcome Scale-Symptoms Renal (POS-S Renal, un cuestionario validado para evaluar la sintomatología en esta población. La comorbilidad fue evaluada con el índice de comorbilidad de Charlson modificado (ICCm. Resultados: 180 pacientes con ERCA fueron incluidos en este estudio. Más del 44% de pacientes describieron debilidad, dolor, depresión y dificultad para dormir. Se encontraron diferencias significativas en ambos grupos para síntomas como la debilidad (p=0.027, poca movilidad (p=0.018, somnolencia (p=0.03, estreñimiento (p=0.015 y piernas inquietas (p<0.01. El declive de la función renal se asoció con la sintomatología (p=0,04. No encontramos asociación entre la comorbilidad y la sintomatología (p=0,15. Conclusiones: Los pacientes con ERCA sufren una elevada carga de síntomas. La evaluación y monitorización sistemática de síntomas mediante herramientas como el POS-S Renal puede ser útil en el ámbito clínico y en investigación. La integración de los Cuidados Paliativos en los Servicios de Nefrología puede contribuir a la optimización del manejo sintomático en esta población.

Diario de un escritor: La tentación del fracaso, de Julio Ramón Ribeyro

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Susana Zanetti

2014-06-01

Full Text Available El artículo analiza La tentación del fracaso de Julio Ramón Ribeyro (1929- 1994, verdadero diario íntimo de escritor, prácticamente único en la literatura latinoamericana. El taller del artista, las valoraciones de las lecturas cotidianas y las funciones de la literatura, unidas a las preguntas acerca de su condición de escritor voluntariamente marginado y solitario, constituyen temas fundamentales que esta lectura crítica revisa articulándolos con los sentimientos de esterilidad y con la constante reflexión acerca de los sentidos de los diarios de escritor, enmarcados siempre por la escena de la escritura de sus cuentos y novelas tanto como del diario. Los rasgos propios del género, entre ellos la impronta del día a día, las discontinuidades y las tensiones entre escritura, relectura y publicación reciben un tratamiento detenido siempre estrechamente surgido de la consideración del texto.

CALIDAD DE VIDA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SOMETIDOS A HEMODIÁLISIS, DIÁLISIS PERITONEAL Y TRASPLANTE RENAL

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Cesar Armando Rey Anacona

2008-07-01

Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayores las puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

Análisis del fracaso empresarial por sectores: factores diferenciadores = Cross-industry analysis of business failure: differential factors

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María Jesús Mures Quintana

2012-12-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo se centra en el análisis del fracaso empresarial por sectores, a fin de identificar los factores explicativos y predictivos de este fenómeno que son diferentes en tres de los principales sectores que se distinguen en toda economía: industria, construcción y servicios. Para cada uno de estos sectores, seguimos el mismo procedimiento. En primer lugar, aplicamos un análisis de componentes principales con el que identificamos los factores explicativos del fracaso empresarial en los tres sectores. A continuación, consideramos dichos factores como variables independientes en un análisis discriminante, que aplicamos para predecir el fracaso de una muestra de empresas, utilizando no sólo información financiera en forma de ratios, sino también otras variables no financieras relativas a las empresas, así como información externa a las mismas que refleja las condiciones macroeconómicas bajo las que desarrollan su actividad. This paper focuses on a cross-industry analysis of business failure, in order to identify the explanatory and predictor factors of this event that are different in three of the main industries in every economy: manufacturing, building and service. For each one of these industries, the same procedure is followed. First, a principal components analysis is applied in order to identify the explanatory factors of business failure in the three industries. Next, these factors are considered as independent variables in a discriminant analysis, so as to predict the firms’ failure, using not only financial information expressed by ratios, but also other non-financial variables related to the firms, as well as external information that reflects macroeconomic conditions under which they develop their activity.

Estudio multivariado sobre determinación de factores sociodemográficos relacionados con el éxito o fracaso en la cirugía de prótesis de rodilla

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Fabiola Arévalo Vilchis

Full Text Available Introducción: la artrosis de rodilla es una alteración de la superficie de uno o más de los tres componentes de la articulación femorotibial interno, externo y rotuliano. Existen factores de riesgo como la obesidad, tensiones o inestabilidad de la articulación, factores genéticos, alteraciones anatómicas, el ejercicio de contacto, traumatismos, entre otros, que predisponen a la enfermedad. Objetivo: determinar los factores sociodemográficos relacionados con el éxito o fracaso de la cirugía de prótesis de rodilla. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal durante el periodo de enero de 2009 a diciembre de 2010, en el Hospital Regional "Lic. Adolfo López Mateos" del ISSSTE en México. Se estudiaron los expedientes de 240 pacientes intervenidos de cirugía de prótesis de rodilla, de los cuales sólo 155 cumplieron con los criterios de inclusión. Se captó la información en programa Excel y SPSS 20, procediendo a realizar análisis de frecuencias, de variabilidad, de correlación y técnica multivariada de análisis discriminante. Resultados: de los 155 pacientes estudiados 30 (19,3 % presentaron complicaciones. De las nueve variables, sólo dos presentaron significancia estadística: la edad con 48 (31 %, con p< -0,001 y Gamma -0,702, indicando una correlación buena, a mayor edad menos complicaciones. La ocupación con 53 activos (34,2 %, con p< 0,001 y Eta 0,301, indicó correlación baja, a mayor actividad más complicaciones. El índice de masa corporal arrojó un resultado no contundente. Conclusiones: los pacientes jóvenes y activos presentan mayores complicaciones. La obesidad tiene una influencia relativa.

Paciente quirúrgico con insuficiencia renal crónica

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Jorge Enrique Trujillo Salgado

1997-08-01

Full Text Available Se realiza una concisa revisión de los principales aspectos clínicos del paciente con insuficiencia renal crónica en relación con la cirugía y la anestesia, y se recorren tópicos vinculados al riesgo quirúrgico y la farmacología de las drogas anestésicas. Se ofrecen puntos de vista para discutir, entre las tendencias de la práctica especializada actualAn accurate review of the amin clinical aspects of the patient presenting with chronic kidney failure is made in relation to surgery and anesthesia placing emphasis on the topics related to surgical risk and pharmacology of anesthesic drugs. Different points of view to be discussed among the trends of the current specialized practice are also provided

Paciente con trombocitopenia trombótica inducida por heparina en hemodiálisis: abordaje de la anticoagulación del circuito

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Mirian García Martínez

Full Text Available Resumen El tratamiento renal sustitutivo de hemodiálisis es una técnica de depuración sanguínea extraterrenal, que requiere proteger al circuito extracorpóreo del paciente. Actualmente la heparina es el anticoagulante endovenoso de elección para evitar este tipo de complicaciones intradiálisis, siendo necesaria la individualización de las dosis por paciente. La trombocitopenia trombótica inducida por heparina es uno de los posibles efectos secundarios producidos por la administración de heparina. La bivalirudina es un inhibidor directo y específico de la trombina, útil en diferentes procedimientos, siendo utilizado en pacientes con problemas con la heparina y con fracaso renal crónico terminal que requieren terapias de diálisis continuas. Caso clínico: Paciente de 46 años, con múltiples antecedentes personales. Al inicio de su proceso debutó con una Gangrena de Fournier secundaria a isquemia de extremidades inferiores, por lo que precisó tratamiento anticoagulante. Hasta la fecha no presentó alergias medicamentosas conocidas. Posteriormente se objetivó plaquetopenia progresiva con diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina tipo II por lo que se restringió la heparina de bajo peso molecular y la heparina sódica, indicándose anticoagulación con Sintrom y Bivalirudina en casos de procedimientos con alto riesgo de sangrado. Conclusiones: Los pacientes de hemodiálisis en nuestro hospital, tienen como pauta habitual de anticoagulación la heparina. En este caso el diagnostico precoz de la trombocitopenia trombótica inducida por la heparina, fue crucial para evitar daños mayores, siendo el equipo de enfermería la piedra angular en el tratamiento en la sala de hemodiálisis.

Sangrado de angiomiolipoma renal en paciente con síndrome de genes contiguos (TSC2/PKD1 tras 17 años de tratamiento renal sustitutivo

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Mónica Furlano

2017-01-01

Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 32 años, con síndrome de genes contiguos TSC2/PKD1, que le ocasiona esclerosis tuberosa (ET y poliquistosis renal autosómica dominante simultáneamente. Evolucionó a enfermedad renal terminal y se realizó trasplante renal a los 12 años. Los riñones presentaban angiomiolipomas (AML, que son tumores benignos frecuentes en pacientes con ET. A los 17 años postrasplante, presentó un cuadro de dolor abdominal, anemización y hematoma retroperitoneal. Dicho hematoma se produjo por el sangrado de los AML. Como tratamiento se realizó embolización selectiva. Nuestro paciente podría haberse beneficiado en el momento del trasplante renal del tratamiento con inhibidores de mTOR. Este fármaco actúa como inmunosupresor y reductor tumoral en la ET, al disminuir el riesgo de rotura y hemorragia. En este paciente no se administró porque cuando se trasplantó no se conocía la relación de los inhibidores de mTOR con la ET. Este caso confirma que, a pesar de tratarse de pacientes trasplantados o en diálisis, el riesgo de sangrado por los AML persiste, por lo cual se propone realizar controles periódicos de los riñones propios y valorar la nefrectomía.

Efectos adversos de la acumulación renal de hemoproteínas. Nuevas herramientas terapéuticas

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Melania Guerrero-Hue

2018-01-01

Full Text Available La hemoglobina y la mioglobina son hemoproteínas que juegan un papel fundamental en el organismo ya que participan en el transporte de oxígeno. Sin embargo, debido a su estructura química, estas moléculas pueden ejercer efectos deletéreos cuando se liberan al torrente sanguíneo de forma masiva, como sucede en determinadas condiciones patológicas asociadas a rabdomiólisis o hemólisis intravascular. Una vez en el plasma, estas hemoproteínas se pueden filtrar y acumular en el riñón, donde resultan citotóxicas, principalmente para el epitelio tubular, e inducen fracaso renal agudo y enfermedad renal crónica. En la presente revisión analizaremos los distintos contextos patológicos que provocan la acumulación renal de estas hemoproteínas, su relación con la pérdida de función renal a corto y largo plazo, los mecanismos fisiopatólogicos responsables de sus efectos adversos y los sistemas de defensa que contrarrestan tales acciones. Por último, describiremos los distintos tratamientos utilizados actualmente y mostraremos nuevas opciones terapéuticas basadas en la identificación de nuevas dianas celulares y moleculares, prestando especial atención a los diversos ensayos clínicos que se encuentran en marcha en la actualidad.

Prevalencia de los mecanismos de adaptación del paciente con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis

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David Jahel García Avendaño

2016-01-01

Full Text Available Introducción: La enfermedad renal crónica es resultante de diversas enfermedades crónico degenerativas. El paciente con dicha enfermedad y sometido a hemodiálisis sufre muchos cambios en su estilo de vida. Es por ello que es importante evaluar la prevalencia de los mecanismos de adaptación en el paciente en los aspectos psicológico, afectivo y social. Objetivo: Identificar la prevalencia de los mecanismos adaptativos en el área de lo psicológico, afectivo y social que utiliza el paciente con insuficiencia renal crónica bajo tratamiento de hemodiálisis. Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo de tipo cuantitativo, se utilizó el cuestionario “Mecanismos de adaptación de los pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de hemodiálisis”. Se realizó en el año 2010; y presentó un coeficiente del Alfa de Cronbach de 7.0, los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados y Discusión: El estudio arrojó una prevalencia en los mecanismos afectivos, con un 71.4% en la adaptación comprometida; los mecanismos  sociales sobresalen con un 61.9% en la adaptación compensatoria; no evidenciando porcentajes favorables en los mecanismos psicológicos. Conclusiones: La mayoría de las personas con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis, utilizan diferentes mecanismos de adaptación a su proceso lo cual depende completamente del ambiente en el que se desarrollan y el acompañamiento familiar que reciben. Cómo citar este artículo: García DJ, Ochoa MC, Martínez NE, Gonzáles B, Sánchez M, Martínez M. Prevalencia de los mecanismos de adaptación del paciente con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis. Rev Cuid. 2016; 7(1: 1144-51. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i1.167

Diabetes mellitus en el paciente con enfermedad renal avanzada

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R. Verner Codoceo, Dr.

2010-07-01

Full Text Available La diabetes mellitus 2 (DM 2 y la enfermedad renal crónica (ERC son considerados problemas de salud pública a nivel mundial. Los pronósticos de ambas enfermedades están estrechamente relacionados, por lo que las acciones terapéuticas son complementarias. Un buen control glicémico revierte las alteraciones renales en sus etapas iniciales disminuyendo el deterioro microangiopático ya su vez el intento de obtener un control óptimo de glicemias requiere conocer y tratar las alteraciones provocadas por el ambiente urémico. Es muy importante considerar la existencia de cambios en la interpretación de los análisis de laboratorio, cambios en la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos hipoglicemiantes e insulinas y finalmente la existencia de dificultades para realizar ejercicios y administrar una alimentación adecuada. Los esquemas de hipoglicemiantes utilizados, tanto medicamentos orales como insulinas, deben ser cuidadosamente personalizados. Se debe evitar la indicación de medicamentos de excreción renal exclusiva por el riesgo de hipoglicemias. Tanto las insulinas análogas como convencionales pueden ser administradas, con precaución en su dosificación y reconociendo la necesidad de un estricto automonitoreo de glicemia digital.

Delimitando el perfil emotivo-conductual en niños y adolescentes con dislexia

OpenAIRE

Zuppardo, Linda; Serrano, Francisca; Pirrone, Concetta

2017-01-01

La dislexia es una dificultad de aprendizaje caracterizada por una lectura de palabras inexacta o lenta, déficits en decodificación, fluidez lectora y ortografía. Puede conllevar consecuencias emocionales y en el comportamiento, relacionadas con el fracaso escolar. Este trabajo examina estas variables de naturaleza emotivo- conductual de niños y adolescentes con dislexia, en comparación con estudiantes sin problemas de aprendizaje. Treinta y cinco estudiantes (entre 8 y 18 años) fueron evalua...

Calidad de vida y estrategias de afrontamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal

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Paola Andrea Acosta Hernández

2008-01-01

Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayoreslas puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

Comportamiento del fallo renal agudo en niños con sepsis grave Behavior of acute renal failure in children presenting with severe sepsis

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María del Carmen Saura Hernández

2010-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores de riesgo asociados al fallo renal agudo (FRA en un grupo de niños con sepsis grave atendidos entre enero del 2004 y diciembre del 2008. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional y analítico con una muestra de 171 pacientes. Se constituyeron dos grupos: el de estudio, integrado por 38 pacientes con estado de choque séptico o disfunción múltiple de órganos (DMO y FRA, y un grupo control, conformado por 133 niños en igual estadio de sepsis pero con función renal normal. Se revisaron las historias clínicas y se tuvieron en cuenta variables epidemiológicas, factores de riesgo de FRA y evolución de los casos. RESULTADOS. La incidencia de FRA fue del 22,2 %, y aunque disminuyó considerablemente en los 3 últimos años del estudio, la mortalidad fue del 42,1 %, mayoritariamente en el DMO (89,5 %. Se encontró dependencia entre la insuficiencia renal y la respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia (51,2 %, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h (46,5 %, la disfunción miocárdica (43,3 % y el uso de medicamentos nefrotóxicos (42,8 %. CONCLUSIONES. La respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h, la disfunción miocárdica y el uso de medicamentos nefrotóxicos incrementan el riesgo de FRA en la sepsis grave, la cual duplica la mortalidad en relación con los pacientes que conservan la función renal. No obstante, la prevención de las formas graves de sepsis y un tratamiento adecuado de ésta disminuyen la incidencia de FRA.INTRODUCTION: The aim of present research was to determine the risk factor associated with the acute renal failure (ARF in a group of children with severe sepsis seen between January, 2004 and December, 2008. METHODS: An analytical and observational study was conducted in a sample including 171 patients. There were two groups: the study-group with 138 patients with

Daño renal cortical en niños con primera infección del tracto urinario alto

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Tulio Antonio Amaya Sorto

2012-03-01

Full Text Available Introducción: entre el 5 y 22 % de los niños que padecen pielonefritis aguda desarrollarán cicatriz renal. Objetivo: describir los aspectos clínico-epidemiológicos del daño renal cortical en niños con la primera infección del tracto urinario alto. Métodos: estudio observacional prospectivo y longitudinal sobre el daño renal cicatricial en niños con la primera infección urinaria alta, ingresados en el servicio de nefrología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler", entre el 1º de enero de 2008 y diciembre 31 de 2009. Se diagnosticaron 50 pacientes, y 38 reunieron criterios para incluirlos en el estudio. Los pacientes tenían una edad media de 18 meses. A los 38 pacientes se les realizó ultrasonido renal durante la fase aguda de la enfermedad, y gammagrafía renal estática entre 6 y 12 meses después del cuadro agudo, para precisar la lesión renal cortical. En los casos con cicatriz renal, ausencia o disminución de captación del radiofármaco (99mTc-DMSA, se les realizó uretrocistografía miccional para precisar la existencia de reflujo vesicoureteral. Resultados: 28 pacientes (73,7 % son del sexo femenino, 17 (44,7 % menores de 6 meses, 17 (44,7 % tienen entre 6 y 36 meses, y 4 (10,6 % > 3 años. La infección urinaria fue atípica en 23 (60,5 %, y el germen aislado, la Escherichia coli en 33 (86,8 %. El ultrasonido de la fase aguda demostró dilatación pélvica renal en 3 (7,9 % y asimetría renal en 1 (2,6 %. En 2 pacientes (5,2 % se demostró cicatriz renal y en 11 (28,4 % hipofunción de la corteza renal. La uretrocistografía miccional demostró reflujo vesicoureteral grado III en una niña, que además, tenía cicatriz renal. No existió relación entre el inicio de los síntomas, comienzo de la terapeútica y lesión cortical. Conclusiones: los factores de riesgo para desarrollar cicatriz renal pospielonefrítica fueron: sexo femenino, edad menor de 3 años y reflujo vesicoureteral grado III.

Valoración física, condición física y calidad de vida en pacientes con diferentes tratamientos renales sustitutivos

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Sonsoles Hernández Sánchez

2015-06-01

Full Text Available La actividad física es de vital importancia en pacientes con enfermedad renal crónica, ya que mejora la capacidad funcional de los sujetos e incrementa notablemente su calidad de vida. Para mejorar la calidad de vida en pacientes con tratamiento renal sustitutivo, dializados o trasplantados, deberían ser incluidos programas de actividad física planificados y supervisados por profesionales. Existen varios estudios sobre entrenamiento aeróbico y de fuerza en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis pero pocos sobre la condición física relacionada con la salud en estos pacientes y escasos los referentes a condición física en trasplantados y en pacientes con diálisis peritoneal. El objetivo principal del estudio fue evaluar el nivel de actividad física, condición física y calidad de vida de enfermos renales crónicos con diferentes tratamientos sustitutivos. Material y métodos: 25 enfermos renales crónicos varones de entre 59 y 72 años, que participaron voluntariamente en este estudio, fueron divididos en 3 grupos: trasplantados renales: N=11, hemodializados: N=6, y en tratamiento de diálisis peritoneal: N=8. Se les administró el cuestionario de cuantificación de actividad física YALE, el cuestionario de calidad de vida KDQoL y realizaron la batería de tests Senior Fitness Test (SFT. Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre grupos en ninguno de los cuestionarios ni en los tests realizados. Los 3 grupos mostraron valores inferiores que otras poblaciones sanas de referencia de la misma edad. Conclusiones: El tipo de tratamiento sustitutivo en los pacientes con enfermedad renal crónica no influye sobre el nivel de actividad física, condición física ni calidad de vida.

Congruencia de rol de género y liderazgo: el papel de las atribuciones causales sobre el éxito y el fracaso

OpenAIRE

Rocio García-Retamero; Esther López-Zafra

2006-01-01

Analizamos el grado en que el prejuicio hacia una candidata a un puesto de liderazgo se debe a la percepción de incongruencia entre el rol de líder y su rol de género. Asimismo, evaluamos la influencia de dicha percepción en las atribuciones causales que se emiten sobre sus éxitos y fracasos. Concretamente, 523 participantes evaluaron un candidato (hombre o mujer) a un cargo que implicaba ejercer el rol de líder en una empresa congruente o incongruente con su rol de género, o n...

Trece tratamientos de la insuficiencia renal aguda secundaria a mieloma múltiple con filtros de high cut off

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Ana Berni Wennekers

2016-07-01

Conclusiones: El tratamiento combinado con quimioterapia más diálisis largas con filtros de HCO resultó eficaz para reducir el nivel de CLLs y recuperar un nivel de función renal suficiente en el 77% de los casos. Con filtros de HCO se consigue un ahorro significativo, en contraposición a lo descrito previamente en la literatura.

Altas temperaturas y nefrología: a propósito del cambio climático

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Alberto de Lorenzo

2017-09-01

Full Text Available Sabemos que el cambio climático afecta de forma considerable a la salud, si bien son muy pocos los estudios que recogen sus consecuencias a nivel renal. Se ha visto como las olas de calor aumentan la morbimortalidad cardiovascular y respiratoria, pero también el riesgo de fracaso renal agudo, así como el índice de ingresos de causa nefrológica, con la mortalidad que ello implica. Las situaciones de deshidratación repetidas en población expuesta de forma habitual a altas temperaturas parecen estar generando una nueva entidad dentro de la enfermedad renal crónica proteinúrica, cuyo mecanismo fisiopatológico se va dilucidando. Pero más allá de olas de calor y temperaturas extremas, se ha comprobado que existe una variación estacional del filtrado glomerular que pudiera facilitar el desarrollo de fracaso renal y alteraciones electrolíticas en periodos extremadamente cálidos. Entre las alteraciones del medio interno, parecen aumentar fundamentalmente las disnatremias, aunque es poca la evidencia bibliográfica al respecto. Los grupos de riesgo para presentar enfermedades asociadas al calor son ancianos, niños, enfermos crónicos, personas encamadas, discapacitados, sujetos que viven solos o con escaso contacto social y las poblaciones más desfavorecidas a nivel socioeconómico.

Metabolismo mineral óseo en pacientes con enfermedad renal crónica: Revisión sobre su fisiopatología y morbimortalidad

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Jeanette Bernuy

Full Text Available La enfermedad mineral ósea (EMO es un término amplio que incluye a las alteraciones séricas del calcio, fósforo, vitamina D, paratohormona, anormalidades en el crecimiento, mineralización ósea y/o a las calcificaciones extraesqueléticas que acompañan al paciente con enfermedad renal crónica (ERC. Está presente en casi la totalidad de pacientes en diálisis y con el trasplante renal puede no siempre mejorar. Se han identificado nuevos factores y hormonas; como klotho y factor de crecimiento de fibroblastos-23 (FGF-23 que interactúan con la vitamina D y con la paratohormona en el manejo renal del calcio y fósforo. Ciertos reportes indican que son marcadores precoces del desarrollo de EMO, incluso cuando la función renal está levemente disminuida y los niveles de paratohormona son normales. La EMO ha sido asociada con mayor mortalidad, principalmente por su vinculación con la calcificación vascular. Este proceso conlleva a un incremento de eventos cardiovasculares que constituyen la principal causa de morbimortalidad en pacientes con ERC, sobre todo aquellos que se encuentran en diálisis, independientemente de la modalidad que los pacientes sigan. La forma de presentación de la EMO puede ser de alto o bajo recambio. Aunque no está completamente definido qué es lo que determina que se exprese una en particular, se ha encontrado que la enfermedad de bajo recambio se relaciona con malnutrición, uso inadecuado de calcitriol y diálisis ineficiente. El conocimiento de la EMO es relevante por su asociación con las complicaciones mencionadas y porque constituye un parámetro para evaluar la terapia instalada

Alumnos con Bajo Rendimiento Escolar, los blogs y el tutor de Primaria

OpenAIRE

Rico-Sánchez, Jesús David

2013-01-01

Teniendo en cuenta el problema que tiene el sistema educativo español con un índice muy elevado de fracaso escolar, se pretendió investigar concretamente sobre los alumnos del sexto curso de Primaria que presentan Bajo Rendimiento Escolar aprovechando los avances tecnológicos existentes en la actualidad y que han penetrado con gran fuerza en la sociedad. Por ello, el problema planteado en este trabajo es estudiar si el potencial motivador, comunicativo y utilitario del Edublog puede ayudar a ...

Calcificaciones metastásicas en un paciente con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal

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Magali Rodríguez Vidal

2013-09-01

Full Text Available La enfermedad renal crónica implica un proceso irreversible en la reducción del funcionamiento del tejido renal por lo que la ha llevado a ser un problema de carácter epidémico, donde las complicaciones son devastadoras para la calidad de vida en el paciente, dentro de éstas destacan las calcificaciones metastásicas que se producen por la retención de fósforo, disminución de los niveles de calcio y aumento de la paratohormona. El tratamiento mas adecuado es la paratiroidectomia subtotal con autoimplante, donde la sintomatología y la progresión de las alteraciones del metabolismo mineral se reduce y mejora el estado general del paciente. Se presenta un caso clínico de una paciente en diálisis peritoneal, con diagnóstico de calcificación metastásica abdominal, a la cual se le realiza una paratiroidectomia - subtotal con autoimplante, donde se observó una buena respuesta con disminución de la calcificación en forma progresiva. Al evaluar el caso clínico proponemos como enfermeras especialistas en el cuidado del paciente renal, establecer en los centros de diálisis un control semestral por enfermera, independiente de las sesiones de diálisis, donde podamos pesquisar con mayor privacidad y autonomía, las necesidades particulares de cada uno de estos pacientes contribuyendo precozmente a una mejor adherencia al tratamiento y retardo progresivo de las complicaciones propias de esta enfermedad.

Implicación del profesor en el fracaso escolar

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Santiago MOLINA GARCÍA

2009-11-01

Full Text Available Los datos sobre los que vamos a apoyar nuestra crítica y posterior alternativa a nivel de modelos para la modificación de ciertas conductas docentes en el interior del aula y a lo largo de sus estrategias didácticas forman parte de una modesta investigación sobre el fracaso escolar en la E.G.B., en la que estamos trabajando desde hace varios años.

Conducción nerviosa en niños con insuficiencia renal crónica

OpenAIRE

Dania Fuentes Martínez; Roberto Tomás Álvarez Fumero; Olga Noemí Levis; Carlos Santos Anzorandia; Ricardo Batista Moliner

2002-01-01

La polineuropatía urémica es la complicación neurológica más frecuente de la insuficiencia renal crónica, y son insuficientemente conocidos su prevalencia, síntomas y patrones neurofisiológicos de expresión en la población pediátrica. Es por ello que se estudiaron 23 pacientes en edades comprendidas entre 7 y 21 años, con insuficiencia renal crónica en sus diferentes grados y 23 niños supuestamente sanos, buscando la presencia de neuropatía periférica clínica o subclínica. Se realizó examen f...

El estrés oxidativo en la insuficiencia renal asociada con hipertensión

OpenAIRE

Heredia Ruiz, Danay; Fernández Caraballo, Douglas; Alfonso Rodríguez, Jesús; Ballesteros Hernández, Marianela

2012-01-01

En los últimos años, junto con los factores que podríamos llamar “clásicos” en el diagnóstico de la enfermedad renal (dígase anemia, hipertensión y diabetes), se considera que el estrés oxidativo sería otro factor a tener en cuenta en la patogénesis de la insuficiencia renal crónica progresiva. De hecho, el estrés oxidativo se ha señalado como un importante mediador patológico en muchas y muy diversas situaciones clínicas como la carcinogénesis, la arterioesclerosis, las enfermedades cardiova...

Qualidade de vida da criança com insuficiência renal crônica Cualidad de vida de niños con insuficiencia renal crónica Life quality of children with chronic renal failure

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Mirna Albuquerque Frota

2010-09-01

Full Text Available O estudo objetivou avaliar a qualidade de vida de crianças com insuficiência renal crônica e identificar os domínios mais relevantes. É descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, para a qual se utilizou a aplicação do Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQEI. Realizado no Instituto do Rim, em Fortaleza-CE-Brasil, com 13 crianças com diagnóstico de insuficiência renal crônica. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise temática e do programa estatístico EXCEL. Emergiram as categorias: Dor no momento da diálise; Hospitalização; Limitações da doença e tratamento; Expectativa do transplante; e Apoio/aproximação familiar. A análise dos dados indicou que 61,53% das crianças possuem qualidade de vida regular, enquanto 38,46% têm essa qualidade prejudicada. As dimensões mais representativas foram: Lazer e Família, sendo Autonomia a dimensão mais comprometida. A qualidade de vida de criança com insuficiência renal crônica é considerada satisfatória, apesar das limitações.El objetivo del estudio fue evaluar la cualidad de vida de niños con insuficiencia renal crónica e identificar los dominios más importantes. Es descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo, donde se utilizó la aplicación del Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQEI. Realizado en el Instituto del Riñón, en Fortaleza-CE-Brasil, con 13 niños con diagnóstico de insuficiencia renal crónica. Los datos fueron analizados a través de la técnica de análisis temática y del programa EXCEL. Emergieron las categorías: Dolor en el momento de la diálisis; Hospitalización; limitaciones de la enfermedad y tratamiento; expectativa del trasplante; y apoyo/aproximación familiar. El análisis de los datos indicó que 61,53% de los niños poseen una cualidad de vida regular, mientras 38,46% tienen esta cualidad perjudicada. Las dimensiones más representativas fueron: entretenimiento y familia

TRATAMIENTO DEL CÁNCER CON AGENTES CITOSTÁTICOS: UN PROGRAMA REGRESIVO DE INVESTIGACIÓN

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Octavio Martínez Betancur

2007-10-01

Full Text Available La oncología ha llamado de regreso a la medicina mecanicista y a la causalidad determinista para orientar su quehacer investigativo en la terapia antineoplásica. A lo que ha llevado esta postura epistemológica, es a un cambio regresivo del programa de investigación terapéutica en cáncer, manifiesto por las modificaciones introducidas en los desenlaces de los ensayos clínicos con agentes citostáticos ante el fracaso del desenlace esperado de regresión tumoral y curación. Ya en estudios fase II con agentes citostáticos no se habla de tasas de remisión tumoral sino de mediciones subrogadas, muchas aún no validadas, del efecto citostático sobre el marcador molecular, y en los desenlaces de estudios fase III se incluye como criterio de respuesta la estabilización o no progresión tumoral. Todo un fracaso del prometido y anhelado “proyectil mágico” de la terapia orientada a blancos moleculares en cáncer.

Trasplante renal con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico: experiencia de la Fundación Valle de Lili, Cali, Colombia

OpenAIRE

Caicedo, Luis Armando; Gómez-Vega, Juan Carlos; Duque, Mauricio Francisco; Serrano, Óscar Javier; Manzi, Eliana; Arrunátegui, Ana María; Posada, Juan Guillermo; Mesa, Liliana; Schweineberg, Johanna; Durán, Carlos Eduardo; Villegas, Jorge Iván; Dávalos, Diana María; Echeverri, Gabriel Jaime

2016-01-01

Introducción: En el trasplante renal con HLA idéntico los episodios de rechazo agudo son menores y tienen mejores tasas de supervivencia del injerto, comparado con los receptores con HLA no idéntico; a pesar de esto, persiste el dilema en cuanto al retiro o la disminución de la dosis de inmunosupresión. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los trasplantes renales con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico que se han realizado en la Fundación Valle del Lili desde 1995 ...

Factores relacionados con el éxito o el fracaso de los implantes dentales colocados en la especialidad de Prostodoncia e Implantología en la Universidad de La Salle Bajío

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Jonathan E. Balderas Tamez

2017-04-01

Conclusiones: Según los datos recabados en esta investigación, se observó que los factores de riesgo para el fracaso en implantes son el tabaquismo, la poca o nula estabilidad primaria y la cirugía sin colgajo.

Evaluación de la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sin tratamiento sustitutorio, tras un programa de intervención nutricional (PIN): estudio aleatorizado

OpenAIRE

Beltrán López, Antonio

2016-01-01

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define como la disminución de la función renal, donde se reduce el filtrado glomerular (FG) estimado < 60 ml/min/1,73m2 o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos tres meses. La enfermedad renal crónica (ERC) es una patología progresiva que afecta cada vez más a la población, el daño renal aumenta con el paso del tiempo, siendo su resultado el tratamiento renal sustitutivo, trasplante o incluso la muerte, el gran problema es qu...

Variables y modelos para la identificación y predicción del fracaso empresarial: revisión de la investigación empírica reciente.

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Francisco J. Castaño Gutiérrez

2012-06-01

Full Text Available Este trabajo analiza la evolución en el tiempo de los estudios sobre fracaso empresarial. Con carácter general, partimos de la revisión crítica realizada en la literatura previa, y aportamos un análisis de la evidencia empírica adicional, con especial atención a la obtenida durante la última década. Pero además, para subsanar algunas deficiencias detectadas en las revisiones anteriores, nos ocupamos de tres aspectos, que pueden considerarse la principal contribución de este trabajo: primero, analizamos la evolución en las últimas décadas del concepto de fracaso empresarial o fallido, detectando cierta evolución desde la identificación hacia la predicción; segundo, analizamos las variables empleadas en los modelos, aportando un estudio de los rasgos empresariales que se representan con las variables (frente al tradicional análisis de frecuencia de las propias variables individuales, siendo los resultados más acordes con los planteamientos y desarrollos teóricos clásicos sobre el fracaso empresarial; y, finalmente, destacamos los puntos fuertes y débiles de las metodologías que, por su reciente aparición, no habían sido analizadas o muy poco por revisiones anteriores: las técnicas de inteligencia artificial y el análisis envolvente de datos (DEA. Adicionalmente, integramos en la revisión el numeroso grupo de trabajos empíricos publicados en España sobre la cuestión, y que no aparecían en ninguna de las revisiones previas analizadas.This work analyzes the evolution of business failure literature. In it, we consider previous critical revisions, contributing with the analysis of additional empirical evidence, paying special attention to the last decade. In order to make up for some deficiencies detected in previous revisions, we deal with three aspects that can be considered the main contribution of this work. First, we analyze the business failure concept during the last decades, detecting, from identification to

Un modelo de opciones barreras para estimar las probabilidades de fracasos financieros de empresas. Barrier options model for estimate firm´s probabilities for financial distress

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Gastón S. Milanesi

2016-11-01

Full Text Available Resumen Asimilar el valor del patrimonio como una opción de compra sobre los activos permitió desarrollar un conjunto de modelos dinámicos para predecir fracasos financieros empresariales. No obstante, el concepto presenta una importante debilidad: la relación directa y positiva entre valor del capital (prima y el nivel de volatilidad del activo subyacente. El razonamiento anterior indica que a mayor riesgo de la firma mayor debe ser su valor, lo que conduce a una lógica inconsistente para estimar probabilidades de fracasos financieros. Las opciones denominadas “exóticas barreras” constituyen un modelo alternativo para predecir dificultades financieras y su estructura se ajusta mejor a la relación valor-volatilidad en las empresas. El trabajo propone un modelo de opción barrera “operativo”, ya que simplifica la estimación de las inobservables variables: valor y riesgo del activo. Primero, se desarrolló formalmente los modelos de opción de compra simple y opción barrera para valorar el patrimonio de la firma y la estimación de probabilidades de fracaso financiero. Con un caso hipotético, se propuso un ejercicio de sensibilidad sobre volatilidades y plazos. Similar ejercicio se aplicó a dos firmas de capitales argentinos con diferentes grados de endeudamiento, gracias al cual se confirmó la consistencia entre volatilidad-valor-probabilidad de fracasos financieros del modelo propuesto. Finalmente se exponen las principales conclusiones.     Abstract Assimilation of the capital value as a call option over firm’s assets allows to develop a group of dynamic models to predict corporate financial distress. However, the concept shows an important weakness: the direct and positive relationship between the capital value (call with the level of underlying’s volatility. This reasoning indicates that the higher the risk is, the higher the value must be for the firm, leading to a weak rationality, in particular to estimate

Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria

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Katerina Klímová

2016-03-01

Discusión. Los resultados del estudio confirmaron que el espectro microbiológico de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis ha sufrido importantes cambios. Las infecciones por gérmenes multirresistentes causan infecciones con gran morbimortalidad y el fracaso del tratamiento antibiótico habitual. Para controlarlas de forma eficaz, es imprescindible detectar precozmente a aquellos pacientes con factores de riesgo.

Utilidad del índice de masa corporal en pacientes con enfermedad renal crónica

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Mª Eugenia Pons Raventos

Full Text Available Resumen Introducción: El índice de masa corporal es un indicador que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. En la población con enfermedad renal crónica, estudios de observación han reportado resultados contradictorios acerca de la asociación entre la obesidad y la mortalidad. También, diferentes autores, han observado como aquellos que presentan un índice de masa corporal elevado, demuestran un mejor estado nutricional. Objetivo: Analizar el índice de una masa corporal de los pacientes en hemodiálisis y su relación con las complicaciones. Material y Método: Estudio observacional, analítico y longitudinal. La muestra estuvo compuesta por 170 pacientes prevalentes en tratamiento con hemodiálisis o hemodiafiltración online. Se calculó el índice de masa corporal en base al peso real y la talla del paciente en el momento de la recogida de datos. Se registraron los pacientes que causaron éxitus durante el periodo de seguimiento. Resultados: Los pacientes fallecidos presentaban un índice de masa corporal menor, aunque las diferencias no resultaron estadísticamente significativas. Los pacientes que cumplieron el objetivo de índice de masa corporal, presentaron también mayores niveles de sobrehidratación, un menor índice de tejido graso, menores niveles de transferrina en sangre, un mayor Kt/ve y un mayor número de meses en terapia renal sustitutiva. Conclusiones: Un índice de masa corporal = 25 kg/m² no se asoció en nuestro caso con una mayor mortalidad, aunque si se observa una tendencia en los datos en ese sentido. Los pacientes con un índice de masa corporal = 25 kg/m2presentaban un mejor estado nutricional.

Validación del Índice de Bien-estar Personal en personas con enfermedad renal crónica

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Luís Manuel Mota de Sousa

Full Text Available Objetivo: verificar las propiedades psicométricas del Índice de bien-estar personal (IBP en personas con enfermedad renal crónica en programa de hemodiálisis. Método: Se trata de un estudio metodológico. La muestra aleatoria es constituida por 171 personas con Enfermedad Renal Crónica (ERC sometida a hemodiálisis en dos clínicas en la región de Lisboa, Portugal. La recogida de datos fue realizada entre mayo y junio de 2015. Se evaluaron las propiedades psicométricas: validad (constructo, predictiva convergente, y discriminativa, confiabilidad por medio de la consistencia interna (α de Cronbach y estabilidad (Coeficiente de Correlación de Spearman-Brown y Coeficiente de Correlación Intraclasse (CCI. Resultados: El IBP presenta una dimensión ajustada a los datos. La satisfacción con la salud es lo que más contribuye para el IBP. Tiene validad convergente con Felicidad Subjetiva y Afecto Positivo y Afecto Negativo. Tiene poder discriminativo en la nacionalidad. El a Cronbach fue de 0,82. Teste Re-teste para cuestionario 0, 92 e CCI= 0,95, para entrevista 0,85 y CCI= 0,89. Conclusiones: La versión portuguesa del IBP es válida y reproducible en personas con ERC, tanto por cuestionario como por entrevista.

Infección por Polyoma virus en un paciente con transplante renal: A propósito de un caso

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Reyner Loza Munarriz

2008-07-01

Full Text Available La nefropatia por polyoma virus (NVBK esta siendo reconocida como causa importante de falla del injerto, usualmente confundido con rechazo agudo. A la fecha, no se han reportado casos en el Perú. Se presenta el caso de un niño trasplantado, 17 años de edad, quien presentó elevación persistente de la creatinina sérica en el primer mes postrasplante. Fue tratado como rechazo agudo. Al no presentar mejoría se realizó biopsia renal que mostró marcado daño del epitelio tubular con necrosis parcial y desprendimiento hacia la luz tubular y la presencia de células atípicas con escaso citoplasma e inclusiones intranucleares basofilicas, hallazgos compatibles con infección por virus BK. No se evidenció signos de rechazo. Además, en el papanicolao de orina, se encontró Decoy cells. La carga viral de virus BK fue elevada en sangre y en orina. Se suspendió el tratamiento con mofetil micofenolato, se redujo la dosis de tacrolimus y se inició el tratamiento con leflunomide 40 mg/dia. Seis meses después la función renal del paciente se estabilizó, pero sin mejoría completa quedando con una depuración de creatinina de 30 ml/min/1,73 m² SC. (Rev Med Hered 2008;19:123-127

Alteraciones renales en la drepanocitosis Renal disorders in sickle cell disease

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Aramís Núñez-Quintana

2011-06-01

Full Text Available La drepanocitosis está asociada con un amplio espectro de alteraciones renales que tienen su base en la falciformación de los eritrocitos en los vasos de la médula renal, que conduce a fenómenos de isquemia, microinfartos y anomalías de la función tubular. Se producen también alteraciones glomerulares funcionales reversibles de la autorregulación renal (hiperfiltración, que pueden conducir a cambios anatómicos irreversibles con glomeruloesclerosis segmentaria focal. Estas anomalías se expresan tempranamente como microalbuminuria, proteinuria y de forma mas tardía, como síndrome nefrótico e insuficiencia renal crónica. Medidas terapéuticas como el uso de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina II, de los bloqueadores del receptor de la angiotensina II, asociados o no con la hidroxiurea, pueden prevenir o retardar el daño glomerular. En el presente trabajo se exponen de forma resumida aspectos relacionados con la fisiopatología del daño renal en la drepanocitosis y su tratamiento.Sickle cell disease is associated with a wide range of renal disorders resulting from the falciformation of erythrocytes in vessels of the renal medulla, leading to ischemia, microinfarctions and tubular function abnormalities. Reversible glomerular functional renal self-regulation disorders (hyperfiltration also occur, which may lead to irreversible anatomical changes with focal segmental glomerular sclerosis. These anomalies are expressed at an early stage as microalbuminuria and proteinuria, and at a later stage as nephrotic syndrome and chronic renal failure. Therapeutic measures such as the use of angiotensin-II converting enzyme inhibitors and angiotensin-II receptor blockers, associated or not with hydroxyurea, may either prevent or delay glomerular damage. The paper succinctly presents the physiopathology of renal damage in drepanocytosis and its treatment.

Negacionismo, políticas demoscópicas y currículum de fracasos. El caso del cambio climático en España

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Artemio Baigorri

2018-04-01

Full Text Available A pesar del masivo consenso en torno al cambio climático y del carácter parcialmente antrópico del mismo, así como de la necesidad de articular políticas de evitación o al menos de resiliencia, dicho consenso no es total, de ahí que se haya instituido en un típico objeto de debate metacientífico (como lo fue en su día el debate nuclear, o el de las “células madre”, conectándose con posiciones ideológicas. Nuestro artículo evidencia, a partir de un estudio de caso, cómo dicho debate percola aspectos tan diversos de la acción pública como son las políticas demoscópicas, en países en los que, como España, los gobiernos disponen de institutos de opinión de carácter público. Poniendo en evidencia cómo desde la llegada del Partido Popular desaparece el interés por conocer las actitudes de la población hacia el cambio climático. Por otra parte, el artículo conecta las circunstancias en que se produce la investigación que da pie al artículo con una temática emergente, pero apenas tratada todavía en la literatura sociológica, como es el currículum de fracasos (“CV of failures” en sus términos originarios. Evidenciando cómo tales fracasos pueden constituirse no sólo en recursos en sí mismos, sino en objeto de análisis en el marco de la investigación sobre el homo academicus.

Validación del KDRI/KPDI para la selección de donantes renales con criterios expandidos

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Raimundo M García del Moral Martín

2018-05-01

Full Text Available Resumen: Introducción: El KDRI y su variante KDPI son dos herramientas utilizadas para la valoración del donante renal. Se ha propuesto la utilidad del KDPI como sustituto/complementario a la biopsia renal preimplantación. Estos scores no están validados en España. Objetivo: 1 Investigar la concordancia entre los scores KDPI e histológico (biopsia renal preimplantación, y 2 valorar la relación entre el KDRI, KDPI y la puntuación histológica sobre la supervivencia del injerto, en donantes con criterios expandidos (ECD. Metodología: Estudio de cohortes, unicéntrico, retrospectivo desde el 1 de enero de 1998 hasta el 31 de diciembre de 2010. Resultados: Se reclutaron 120 donantes y 220 biopsias preimplantación. Ciento cuarenta y cuatro (65,5% injertos fueron aptos para trasplante. Setenta y seis (34,5% fueron descartados. Tiempo medio de seguimiento 6,4 años (ds 3,9. Edad media de los donantes 63,1 años (ds 8,2, varones (145; 65,9%, no diabéticos (191; 86,8% y sin otros factores de riesgo cardiovascular (173; 78,6%. Causa de muerte mayoritaria ACV hemorrágico (153; 69,5%. La puntuación KDPI media entre los grupos riñón válido (1,56/89; ds 0,22 y no válido (1,66/93; ds 0,15 es estadísticamente significativa (p < 0,01. El KDPI mostró una concordancia y correlación moderadas con el score histológico (AUC 0,64/coeficiente de correlación 0,24, p < 0,01. Los scores KDPI (HR 24,3, p < 0,01 y KDRI (HR 23,3, p < 0,01 están relacionados con la supervivencia del injerto en el análisis multivariante. Conclusión: 1 Los scores KDPI e histológico presentan una concordancia moderada. 2 Las puntuaciones KDPI, y sobre todo KDRI, son válidas para estimar la supervivencia de los injertos y pueden ser utilizadas de forma combinada con la biopsia para la toma de decisiones individualizadas en el grupo de donantes con criterios expandidos. Abstract: Introduction: KDRI / KDPI are tools use in kidney donor evaluation. It has been proposed as

Sarcoma de Kaposi en un adulto con trasplante renal Kaposi's sarcoma in an adult with renal transplantation

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Enrique Emilio Jiménez López

2010-07-01

Full Text Available Se presenta el caso clínico de un paciente con trasplante renal, atendido en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, que a los 12 meses de operado comenzó a presentar lesiones eritematosas en la piel. Los resultados de los exámenes complementarios, incluida la biopsia, confirmaron que se trataba de un sarcoma de Kaposi. El afectado egresó y continuó su seguimiento por consulta externa. A los 3 meses, la dermatopatía había desaparecido totalmente y disminuido a 50 % el índice de filtración glomerular.The case report of a patient with renal transplantion, attended in the «Saturnino Lora Torres» Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba who, after 12 months of his surgery, began to present erythematous lesions in the skin is presented. The results of the additional tests, including the biopsy, confirmed that it was a Kaposi's sarcoma. He was discharged and continued his follow up through the out patient department. After 3 months, the dermatopathy had totally disappeared and the glomerular filtration index decreased to 50%.

FRACASO EMPRESARIAL Y EFECTOS CONTAGIO. Un análisis espacial para España

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José Horacio García-Marí

2016-01-01

Full Text Available El gravísimo problema de caída de la actividad económica y desempleo en España encuentra un fiel reflejo en el círculo vicioso que genera el cierre de empresas, aproximado en este trabajo por la figura legal del concurso de acreedores. Este artículo se propone examinar el fenómeno desde un punto de vista geográfico para analizar el posible contagio entre provincias. Los resultados muestran que no hay efecto contagio del fracaso en el sector de la construcción, pero sí en el industrial. Es en este sector donde se contagia a la economía vista en su conjunto, pero sólo para los años anteriores a la crisis. En el periodo de recesión parece que tienen más fuerza los factores macroeconómicos negativos que afectan a la totalidad de las empresas que el contagio, que es un efecto particular que ejercen sobre cada compañía las empresas próximas con las que tiene relación.

Conducción nerviosa en niños con insuficiencia renal crónica

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Dania Fuentes Martínez

2002-06-01

Full Text Available La polineuropatía urémica es la complicación neurológica más frecuente de la insuficiencia renal crónica, y son insuficientemente conocidos su prevalencia, síntomas y patrones neurofisiológicos de expresión en la población pediátrica. Es por ello que se estudiaron 23 pacientes en edades comprendidas entre 7 y 21 años, con insuficiencia renal crónica en sus diferentes grados y 23 niños supuestamente sanos, buscando la presencia de neuropatía periférica clínica o subclínica. Se realizó examen físico general y neurológico, así como la medición de las velocidades de conducción motora y sensitiva. Los síntomas predominantes fueron el dolor a la marcha (55,5 % y las parestesias (44,4 %, y fueron más frecuentes en el grupo de pacientes dialíticodependientes. La función nerviosa periférica estuvo alterada en todos los grupos estudiados, y existió correlación significativa entre la velocidad de conducción sensitiva y los valores medios de urea, creatinina y filtrado glomerular. Se hallaron diferencias significativas entre las medias de la velocidad de conducción sensitiva de los niños de los grupos predialítico, dialíticodependiente y el grupo control, y entre los grupos predialítico y con transplante renal no existieron diferencias significativas.Uremic polyneuropathy is the most frequent neurological complication of the chronic renal failure but its prevalence, symptoms and neurophysiological patterns of expression in the pediatric population are not well known. This is the reason why 23 patients aged 7-21 years with chronic renal failure at different stages and 23 supposedly healthy children were studied to look for clinical or subclinical peripheral neuropathy. General physical and neurological exams were made and sensory and motor conduction velocities were measured. The prevailing symptoms were pain on walking(55,5% and paresthesias (44,4% mainly found in dialysis-dependent patients. All the studied groups

Adherencia farmacológica de la persona con enfermedad renal

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Aneth Rivas Castro

2013-11-01

Full Text Available Title: Pharmacological adherence person with chronic kidney disease on hemodialysisIntroducción: La adherencia farmacológica es un fenómeno cada día más importante para los trabajadores de la salud. Es preocupante ver cómo la falta de adherencia ocasiona dificultad en el proceso de recuperación de la persona enferma, disminuye su calidad de vida e incrementa los costos en salud. Objetivo: Describir la adherencia farmacológica de la persona con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Materiales y Método: investigación descriptiva, transversal, con una muestra de 109 adultos en tratamiento de hemodiálisis, a quienes se les realizaron visitas domiciliarias, en las cuales se aplicaron el test Morisky-Green, test batalla y se realizó el conteo de medicamentos para calcular el porcentaje de cumplimiento (PC. Resultados: el 55% de los pacientes deja de tomar la medicación cuando les sienta mal, el 15% se olvida de tomarlo mientras 85% lo toma a la hora indicada, y no suspenden el tratamiento cuando se encuentran bien. Conclusiones: la toma de tantos medicamentos causa cansancio y fatiga, además, el tener una enfermedad crónica cambia la historia de sus vidas. El equipo multidisciplinario debe promover el autocuidado y la adaptación como estrategia para mejorar la adherencia farmacológica. (DUAZARY 2013 No. 1, 7 - 16AbstractIntroduction: Drug adherence is an increasingly important phenomenon for health workers; it is worrying that the lack of adherence causes difficulty in the recovery of the sick person, decreases quality of life and increases costs of health services. Objective: To describe the pharmacological adherence of the person with chronic kidney disease on hemodialysis. Materials and Methods: A descriptive study was conducted with a sample of 109 adults undergoing hemodialysis, to whom were made a home visits, in which they applied the Morisky-Green test, test battle and counting was performed to calculate

Frecuencia de cirugía y daño renal en pacientes con diagnóstico prenatal de hidronefrosis

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José William Cornejo Ochoa

2008-11-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la hidronefrosis es una de las malformaciones fetales más frecuentemente detectadas mediante la ecografía gestacional; sin embargo, su importancia clínica, especialmente en los casos de dilataciones leves, es aún motivo de controversia. OBJETIVO: establecer las características ecográficas que definen el pronóstico para el desarrollo de nefropatía obstructiva, y la necesidad de tratamiento quirúrgico temprano o tardío en los pacientes menores de un año que asisten a control ecográfico o por nefrología pediátrica y que tuvieron diagnóstico de hidronefrosis prenatal. MÉTODOS: se revisaron retrospectivamente las historias de los pacientes con diagnóstico prenatal de hidronefrosis que consultaron entre enero de 2007 y marzo de 2008 al servicio de Nefrología pediátrica del Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia y a la consulta privada de los investigadores, con un seguimiento mínimo de 6 meses; para las variables cuantitativas se usaron los promedios y desviaciones estándar, y para las cualitativas, sus respectivas frecuencias y proporciones. RESULTADOS: se analizaron las historias correspondientes a 51 unidades renales, de las cuales 78% pertenecían a niños y 22% a niñas; la edad gestacional promedio al momento del diagnóstico fue 27,5 semanas y el tamaño promedio del diámetro AP de la pelvis renal, 12,9 mm; en el 98% de los casos se comprobó hidronefrosis en la ecografía posnatal, con una media para el diámetro de la pelvis de 14,8 mm; se demostró la presencia de reflujo vesicoureteral en el 19,6% de las unidades renales afectadas y, de acuerdo con la urografía excretora, el 11,8% de los casos se debían a dilataciones obstructivas; 49,1% de los pacientes requirieron tratamiento quirúrgico a una edad promedio de 7,9 meses. DISCUSIÓN: dado que la mayoría de las dilataciones pielocaliceales prenatales fueron clasificadas como leves, el porcentaje de hidronefrosis en la edad posnatal es mayor

Viviendo con trasplante renal, sin protección social en salud: ¿Qué dicen los enfermos sobre las dificultades económicas que enfrentan y sus efectos?

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Francisco Javier Mercado-Martínez

2014-10-01

Full Text Available El trasplante es el mejor tratamiento para la insuficiencia renal, de acuerdo con la biomedicina; sin embargo, es una tecnología cara. Este artículo examina las dificultades económicas y sus efectos en personas con trasplante renal, pero sin protección social en salud. Para el estudio se desarrolló una investigación cualitativa en México. Participaron 21 pacientes trasplantados; se aplicaron entrevistas semiestructuradas, y se realizó un análisis de contenido. Los resultados muestran que las personas enfermas enfrentan dificultades económicas, debido a los costes de las terapias renales, particularmente, de las medicinas. Todo ello tiene efectos negativos: las personas con pocos recursos dejan el tratamiento con medicamentos, abandonan el protocolo, no asisten a las consultas médicas y disminuyen los gastos domésticos, incluyendo el de alimentación; además de suponer una merma en los ingresos familiares. En conclusión, el trasplante renal empobrece a las personas enfermas sin protección social en salud; es urgente la implementación de un sistema de protección social para esta población.

Relación de la carga ácida de la dieta y el estado acido-base en niños con Enfermedad Renal Crónica

OpenAIRE

Lugo, Gustavo; Moreno, Greysi; Marcano, Gilmary; López, Michelle

2016-01-01

La progresión de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) es acelerada por la acidosis metabólica, la cual puede ser agravada por la dieta. El objetivo del presente trabajo fue determinar la Carga Acida Potencial Renal (CAPR) de la dieta en niños con ERC y establecer su relación con el estado ácido base. MÉTODOS: Se incluyeron 26 pacientes (10 meses-17 años) con ERC atendidos en la consulta del Servicio de Nefrología del Hospital de Niños JM de los Ríos entre Junio 2014 y Enero 2016. Para la evaluac...

Farmacocinética y farmacodinamia de antimicrobianos: a propósito de pacientes con neutropenia y fiebre

OpenAIRE

Garzón, Javier R; Cuervo M, Sonia; Gómez R, Julio; Cortés, Jorge A

2011-01-01

La neutropenia febril es una complicación grave de la terapia antineoplásica que se presenta más frecuentemente en pacientes con neoplasias hematológicas, asociada a tasas elevadas de mortalidad. Uno de los factores descritos como causa de fracasos terapéuticos de la terapia antimicrobiana es la inadecuada concentración tisular de los antimicrobianos que a su vez se correlaciona con bajas concentraciones en el líquido intersticial en el caso de los fármacos hidrofílicos. En pacientes críticam...

Relación del estado de salud bucal y condiciones socioeconómicas en el paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento

OpenAIRE

Navia Jutchenko, María Fernanda; Muñoz López, Eliana Elisa; López Soto, Olga Patricia

2013-01-01

Objetivo Caracterizar la salud bucal en pacientes tratados con diferentes tipos de diálisis o con trasplante renal.Materiales y Método Este trabajo descriptivo consideró 336 pacientes, el 49 % recibía hemodiálisis, 34 % diálisis peritoneal, 7 % prediálisis y 10 % trasplante renal. La información fue tomada de una base de datos inicial que en este artículo aplicó un análisis multivariado. Las variables ilustrativas fueron edad, género, estado civil, ocupación, educación, índice de higiene oral...

Estrategias para mejorar la reperfusión con terapia fibrinolítica en infarto con elevación del ST-T

OpenAIRE

Jerjes-Sánchez D, Carlos; Sosa del Angel, Edgar; García Sosa, Anabel; Reyes Cerezo, Esteban; Garza Ruiz, Angel

2003-01-01

Las estrategias de reperfusión en la fase temprana del infarto con elevación del ST-T tienen como principal objetivo restituir y mantener la perfusión tisular. La terapia fibrinolítica puede considerarse como el tratamiento estándar por su accesibilidad y efectividad para disminuir daño miocárdico y mortalidad. La principal imperfección de esta estrategia de reperfusión radica en el porcentaje no despreciable de fracaso terapéutico y reoclusión por fenómenos de resistencia y retrombosis. La t...

Crisis de esclerodermia renal normotensiva

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M. Villaverde

2003-01-01

Full Text Available Paciente de sexo masculino de 60 años con esclerosis sistémica que evolucionó con crisis de esclerodermia renal normotensiva. Tenía compromiso poliarticular, esofágico, pulmonar y cutáneo. Antes de internarse en nuestro hospital recibió tratamiento con altas dosis de corticoides, lo que probablemente precipitó el daño renal que presentó en su evolución, caracterizado por falla renal, anemia hemolítica microangiopática sin elevación de la presión arterial. La ausencia de hipertensión se observa sólo en el 10% de los casos de esclerodermia renal. Recibió tratamiento con enalapril y hemodiálisis. Evolucionó en forma desfavorable, sin respuesta a la terapeútica y falleció a los siete días de internado.A 60 year old male patient having systemic scleroderma and normotensive scleroderma renal crisis was admitted in our hospital. He presented polyarticular, esophagic, lung and skin compromise. Before admission he had been treated with high doses of corticosteroids. We believe corticosteroids led to the worsening of renal damage with renal failure, microangiopathic hemolytic anemia without high blood pressure. The 10% of these cases have normal blood pressure. The patient was treated with enalapril and hemodyalisis. There was no favourable response to this treatment and he died seven days after admission.

Daño renal cortical en niños con primera infección del tracto urinario alto Cortical renal damage in children with a first infection of the high urinary tract

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Tulio Antonio Amaya Sorto

2012-03-01

Full Text Available Introducción: entre el 5 y 22 % de los niños que padecen pielonefritis aguda desarrollarán cicatriz renal. Objetivo: describir los aspectos clínico-epidemiológicos del daño renal cortical en niños con la primera infección del tracto urinario alto. Métodos: estudio observacional prospectivo y longitudinal sobre el daño renal cicatricial en niños con la primera infección urinaria alta, ingresados en el servicio de nefrología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler", entre el 1º de enero de 2008 y diciembre 31 de 2009. Se diagnosticaron 50 pacientes, y 38 reunieron criterios para incluirlos en el estudio. Los pacientes tenían una edad media de 18 meses. A los 38 pacientes se les realizó ultrasonido renal durante la fase aguda de la enfermedad, y gammagrafía renal estática entre 6 y 12 meses después del cuadro agudo, para precisar la lesión renal cortical. En los casos con cicatriz renal, ausencia o disminución de captación del radiofármaco (99mTc-DMSA, se les realizó uretrocistografía miccional para precisar la existencia de reflujo vesicoureteral. Resultados: 28 pacientes (73,7 % son del sexo femenino, 17 (44,7 % menores de 6 meses, 17 (44,7 % tienen entre 6 y 36 meses, y 4 (10,6 % > 3 años. La infección urinaria fue atípica en 23 (60,5 %, y el germen aislado, la Escherichia coli en 33 (86,8 %. El ultrasonido de la fase aguda demostró dilatación pélvica renal en 3 (7,9 % y asimetría renal en 1 (2,6 %. En 2 pacientes (5,2 % se demostró cicatriz renal y en 11 (28,4 % hipofunción de la corteza renal. La uretrocistografía miccional demostró reflujo vesicoureteral grado III en una niña, que además, tenía cicatriz renal. No existió relación entre el inicio de los síntomas, comienzo de la terapeútica y lesión cortical. Conclusiones: los factores de riesgo para desarrollar cicatriz renal pospielonefrítica fueron: sexo femenino, edad menor de 3 años y reflujo vesicoureteral grado III

Síndrome de lisis tumoral en un paciente con cáncer de riñón tratado con sunitinib Tumor lysis syndrome in a patient with a renal carcinoma treated with sunitinib

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Ezequiel Rodríguez-Reimúndes

2011-04-01

Full Text Available El síndrome de lisis tumoral (SLT es un trastorno metabólico que ocurre como consecuencia de una destrucción celular masiva. Se caracteriza por la presencia de hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia, y predispone al desarrollo de insuficiencia renal aguda. En la mayoría de los casos el SLT ocurre luego de instaurarse un tratamiento antitumoral y es más frecuente en tumores de alto grado de malignidad y alta sensibilidad a la quimioterapia. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de cáncer de riñón recidivado que presenta un SLT e insuficiencia renal aguda luego de iniciar tratamiento con sunitinib.The tumor mor lysis syndrome (TLS is a metabolic disorder resulting from a massive tumor breakdown. It is characterized by hyperuricemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia and hyperkalemia and predisposes to acute renal failure. TLS usually occurs after the initiation of cytotoxic therapy and is more frequent in the case of neoplasias with a high proliferative rate or that are highly chemo-sensitive. We report the case of a man with a recurrent kidney cancer who presented with a TLS and acute renal failure after initiation of sunitinib.

Anemia y fiebre en el postrasplante renal: su relación con el parvovirus humano B19

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Yanet Parodis López

2017-03-01

Presentamos el caso clínico de un varón de 65 años con trasplante renal de donante cadáver en septiembre de 2014. A los 38 días del trasplante comienza con anemia progresiva y resistente a los agentes estimulantes de la eritropoyesis. A los 64 días se produce hipertermia, con deterioro progresivo de su estado general. La serología vírica resultó negativa, al igual que la PCR inicial en sangre del parvovirus humano B19. A los 4 meses y 19 días se realiza una biopsia de médula ósea en la que se observan eritroblastos gigantes con inclusiones víricas nucleares compatibles con parvovirus, por lo que se realiza una PCR en dicho tejido que confirma el diagnóstico. Una segunda PCR en sangre resultó positiva. Tras el tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas (IGIV y la suspensión temporal del micofenolato de mofetilo, se produce una remisión completa de la enfermedad, aunque persistía positiva la PCR para el parvovirus B19 en sangre, lo que hace necesario vigilar probables recidivas.

Comparación de los sistemas de clasificación del fracaso renal agudo en la sepsis

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Emilio Rodrigo

2016-09-01

Conclusiones: Un porcentaje elevado de pacientes con sepsis grave desarrolla FRA que se puede clasificar según los distintos métodos propuestos. Los estadios de las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO se relacionan con un mayor riesgo de muerte intrahospitalaria. Por el contrario, la nueva definición de CK no se relaciona con una mayor mortalidad y no se debería usar en estos pacientes con sepsis grave sin confirmar su utilidad en estudios posteriores.

Enfermedad óseo mineral relacionada con la enfermedad renal crónica: Klotho y FGF23; implicaciones cardiovasculares

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Laura Salanova Villanueva

2016-07-01

Full Text Available Una de las principales causas de morbimortalidad en el paciente con enfermedad renal crónica es la cardiovascular. La inflamación y las alteraciones en el metabolismo óseo mineral son una condición patológica que conlleva aumento del riesgo cardiovascular en la enfermedad renal crónica. Los parámetros bioquímicos clásicos del metabolismo óseo mineral como fósforo, calcio, vitamina D y PTH tienen una implicación muy conocida en el riesgo cardiovascular. Los nuevos marcadores, FGF23 y klotho, también podrían estar implicados en la enfermedad cardiovascular.

Nuevos anticoagulantes orales en pacientes con enfermedad renal crónica

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Lara Belmar Vega

2017-05-01

Full Text Available Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC tienen tendencias hemorrágicas y trombóticas, por lo que la indicación de anticoagulación ante la aparición de fibrilación auricular (FA es compleja. La FA es la arritmia cardíaca crónica más frecuente, siendo el tromboembolismo y el ictus isquémico en particular las complicaciones más importantes. En los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos anticoagulantes orales que han mostrado superioridad respecto a los clásicos antagonistas de la vitamina K (AVK en la prevención de ictus, embolismo sistémico y riesgo de sangrado, constituyendo una alternativa eficaz a ellos.

Programas de continuidad de cuidados: éxitos, fracasos y retos futuros Case management programs: successes, failures and future challenges

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Ana González Rodríguez

2011-12-01

Full Text Available Los programas de continuidad de cuidados surgen a finales de los años 70 en EEUU, en respuesta a los problemas detectados durante del proceso de desintitucionalización de los hospitales psiquiátricos. Desde entonces, se han extendido por todo el mundo, con variaciones y peculiaridades según las regiones, convirtiéndose en piedra angular de la atención a las personas con enfermedad mental grave y persistente. En este artículo se revisa el origen de estos programas, su desarrollo a lo largo de más de treinta años, la filosofía que los ha guiado en su devenir, así como los éxitos y fracasos en su desarrollo.The case management programs arise in the late 70's in the U.S., in response to problems identified during the process of deinstitutionalization of psychiatric hospitals. Since then, the case management and the assertive community treatment programs have spread throughout the world, with variations and particularities in different regions, becoming the cornerstone of the community care for people with severe and persistent mental illness. This article reviews the origins of these programs in U.S., their development for over thirty years around the world, the philosophy and objectives that have guided its evolution, as well as successes and failures in their development.

Soporte nutricional enteral en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis Enteral nutritional support in pediatric patients with chronic renal failure on hemodialysis

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Susana Pineda Pérez

2006-03-01

Full Text Available Se realizó un estudio clínico con el objetivo de evaluar la aceptabilidad, tolerancia y efecto en el estado nutricional de la nutrición enteral con Nutricomp® ADN renal de B-BRAUN. Se estudiaron 12 pacientes en edades entre los 10 y 19 años, que presentaban insuficiencia renal crónica y recibían tratamiento de hemodiálisis. Además de su alimentación habitual se indicó ADN renal (90 g, por vía oral, en la sesión de diálisis. Se evaluó cada paciente al inicio y se comparó consigo mismo a los 30 días, según parámetros antropométricos, dietéticos, bioquímicos e inmunológicos. Los datos obtenidos se procesaron con el programa SPSS, versión 8, y se emplearon para el análisis las pruebas t de Student y chi cuadrado. La tolerancia y aceptabilidad de la fórmula enteral fueron buenas. A los 30 días se registró un aumento significativo en las variables antropométricas: peso (p < 0,001, índice de masa corporal (p < 0,001 y área grasa (p < 0,001. En el área de músculo el incremento no fue signficativo (p < 0,259. No hubo modificación significativa de las restantes variables. La recuperación nutricional, expresada por el aumento de peso, el índice de masa corporal, el área de grasa y el área muscular, estuvo presente en todos los pacientes estudiados.

Perfil sociodemográfico de los estudiantes universitarios sin progreso académico y la relación entre el apoyo psicosocial con enfoque de resiliencia y el éxito académico en los estudiantes de primer año de universidad

OpenAIRE

Bueno Delgado, Georgina

2005-01-01

Esta investigación incluye tres fases: 1) Desarrollar un perfil sociodemográfico de los estudiantes de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras sin progreso académico y explorar las razones por las cuales obtuvieron fracaso académico. 2) Desarrollar un modelo de apoyo psicosocial dirigido a los estudiantes universitarios de primer año con el objetivo de evitar su fracaso académico. 3) Implantar este modelo a un grupo de 20 estudiantes de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de ...

Densidad mineral ósea y adecuación de la dieta en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

OpenAIRE

Fernando Carrasco; Marcelo Cano; Jean Camousseigt; Pamela Rojas; Jorge Inostroza; Rubén Torres

2013-01-01

Introducción: La desnutrición es común en la enfermedad renal crónica (ERC), junto a una menor masa muscular y densidad mineral ósea (DMO), aumentando el riesgo de morbilidad. Objetivo: Comparar la composición corporal (CC), DMO y el contenido mineral óseo (CMO) entre pacientes con ERC y sujetos sanos, relacionándolos con ingesta energética, de macro y micronutrientes. Métodos: Se evaluó CC en 30 pacientes en hemodiálisis y 28 voluntarios sanos con DEXA. Los pacientes llenaron tres registros ...

Ectopia renal cruzada con fusión, reflujo vesicoureteral y riñón ectópico afuncional:: informe de un caso Crossed renal ectopia with fusion, vesicoureteral reflux and dysfunctional ectopic kidney:: A case report

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Sandalio Durán Álvarez

2010-03-01

Full Text Available Se presenta el caso de un niño cuyo ultrasonido materno-fetal de la semana 20 de la gestación no detectó alteraciones, pero el de la semana 23,6 mostró un riñón pélvico derecho. A los 22 días de nacido el ultrasonido renal mostró un riñón derecho de tamaño y posición normal y dilatación pélvica moderada, e inmediatamente por debajo del polo inferior de éste, un bolsón hidronefrótico que parecía corresponder a una ectopia renal cruzada con hidronefrosis grave. El padre padeció reflujo vesicoureteral derecho que desapareció espontáneamente. A pesar de la profilaxis con cefalexina, hubo una infección urinaria que se trató satisfactoriamente con ceftriaxona. Investigaciones ultrasonográficas y radioisotópicas arrojaron la existencia de una anomalía congénita dada por dilatación pélvica no obstructiva del riñón derecho, ectopia renal cruzada con fusión del riñón izquierdo afuncional y reflujo vesicoureteral bilateral, de grado II del riñón derecho y de grado V del izquierdo ectópico cruzado. A los 11 meses de edad se le realizó una lumbotomía y se comprobó la fusión del bolsón hidronefrótico con el polo inferior del riñón derecho. Se resecó el bolsón y se realizó una ligadura baja del uréter.This is the case of a child whose maternal-fetus ultrasound (US at twenty weeks pregnancy not detected alterations, but at the 23, 6 weeks it showed the presence of a right pelvic kidney. At twenty two days the renal US showed a right kidney with a normal size and location as well as a moderate pelvic dilation and immediately beneath its lower pole a hydronephrosis big sac in correspondence with a crossed renal ectopia with severe hydronephrosis. His father had right vesiculorectal reflux disappeared spontaneously. Despite the prophylaxis with Cephalexin there was a urinary infection adequately treated with Cephtriaxone. Ultrasonography and radioisotope researches demonstrated the presence of a congenital anomaly

Propuesta psicopedag??gica para la prevenci??n del fracaso escolar en las artes visuales

OpenAIRE

Lima Ferreira, Aldicea Craveiro de

2016-01-01

293 p. El prop??sito de esta investigaci??n es la realizaci??n de una propuesta psicopedag??gica para contener el avance del fracaso escolar muchas veces como consecuencia de las dificultades que los alumnos de secundaria tienen en concebir conceptos t??cnicos. El estudio desarrollado pretende comprender las necesidades sentidas por los estudiantes al empezar a estudiar en el Instituto Federal de Educaci??n, Ciencia y Tecnolog??a / IFAM en Brasil

Análisis económico de diálisis peritoneal comparada con hemodiálisis en pacientes con enfermedad renal crónica, diabética o hipertensiva

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Diego Rosselli

2008-12-01

Full Text Available Comparamos, mediante un análisis económico de costo-utilidad, dos componentes fundamentales de la terapia de reemplazo renal (TRR: la hemodiálisis (HD y la diálisis peritoneal (DP. Metodología: Empleamos un modelo teórico de árbol de decisión para comparar HD y DP (incluyendo en esta última tanto la diálisis peritoneal ambulatoria continua [DPAC] como la diálisis peritoneal automatizada [DPA]. La perspectiva fue la de un tercero pagador (un asegurador, por ejemplo, y se calculó un horizonte temporal de un año. El modelo incorpora veinte variables, incluyendo costos locales y frecuencias relacionadas con la enfermedad (algunas locales, otras extraídas de la literatura y discutidas con un grupo de expertos. Ejemplos: días de hospitalización por año, mortalidad de cada terapia y años de vida ajustados por calidad (AVAC para cada condición. Resultados: La DP tiene un comportamiento dominante en comparación con la HD, ya que, en promedio, cuesta 3 millones de pesos anuales menos, y adicionalmente ofrece al paciente, en promedio, 0,04 AVAC por año de tratamiento. Conclusión: En pacientes seleccionados en terapia crónica de reemplazo renal, la DP puede ayudar a reducir costos al tiempo que ofrece una mejor calidad de vida.

Intervenciones dirigidas a la prevención del fracaso y abandono escolar : un estudio de revisión

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Mª Isabel Miñaca

2013-01-01

Full Text Available En el presente estudio se revisan algunos programas de intervención tanto a nivel internacional como nacional relacionados con la prevención del fracaso y/o abandono escolar en la Educación Secundaria Obligatoria (ESO. Para ello, se realizó una búsqueda en las bases de datos ProQuest, ISOC, Redalyc y Dialnet sobre intervenciones realizadas desde el año 2000 al 2010 con dicho objetivo. Aunque entre ellas existen variaciones respecto a los objetivos, duración, actividades y resultados, todas ellas muestran unas características comunes a la hora de elaborar cualquier programa de esta tipología, que son convenientes tener en cuenta para la elaboración de actuaciones futuras que permitan una mejora del rendimiento académico del alumnado y un incremento de la promoción a niveles postobligatorios.In this study are reviewed some intervention programs both internationally and nationally related to the prevention of failure and/or school drop-outs in middle school. For this aim, carried out a search in the databases ProQuest, ISOC, Redalyc and Dialnet on interventions since 2000 to 2010 with the goal. Although between them variations exist as to the objectives, duration, activities and results, all of them show characteristics common to the time to develop any program of this type, which are suitable take into account for the development of future actions that would allow an improvement in the academic performance of the students and an increase in the promotion to high school.

Papel de la terapia con cánula nasal de alto flujo en la prevención de la reintubación en pacientes de bajo riesgos

OpenAIRE

Colinas Fernández, Laura

2016-01-01

La oxigenoterapia acondicionada de alto flujo demostró reducir la insuficiencia respiratoria post-extubación y la tasa de reintubación a las 72 horas en pacientes ventilados con bajo riesgo de reintubación. El principal beneficio de estos resultados se observó en el fracaso de la extubación por causa respiratoria.

Impacto en un programa de trasplante renal de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de ECMO

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José Luis Cobo Sánchez

Full Text Available Resumen Objetivo: Analizar el impacto de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de sistema de oxigenación de membrana extracorpórea (PMCC-ECMO en el programa de trasplante renal de nuestro centro. Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en una cohorte de injertos renales (IR procedentes de un PMCC-ECMO. Se evalúan los IR procedentes de 8 pacientes con enfermedad irreversible (EI en los que se aplica limitación del esfuerzo terapéutico y se consideran como potenciales donantes durante el último semestre del 2014 y el primer trimestre de 2015. Se excluyeron los IR enviados fuera de la comunidad. Se evaluaron indicadores del proceso de donación (IPD y resultados clínicos de los injertos (RCI. Resultados: IPD: 100% hombres, edad media 60 años, tiempo medio agónico 9,37 minutos; causa EI 62,5% de origen pulmonar, 37,5% de origen neurológico. Se obtuvieron 13 riñones, 3 hígados y 2 pulmones: 2 IR fuera de la comunidad. Los IR provenientes del PMCC-ECMO supusieron un 20% de los IR del 2014 en nuestro centro. RCI: De los 11 IR trasplantados en nuestro centro, sólo 1 no fue viable por trombosis de las venas renales, y otro IR se retrasó la función renal por causas inmunológicas. Valores medios función IR al mes: creatinina sérica 1,88 mg/dl, aclaramiento creatinina 56,82 mL/min, urea 0,798 g/L. Conclusiónes: El PMCC-ECMO ha tenido un alto impacto en el programa de trasplante renal, tanto por incrementar la tasa de donación, como por la alta tasa de viabilidad de los injertos.

Resultado a largo plazo de las fusiones largas espinopelvicas en escoliosis: importancia de la edad, la capacidad de marcha y el tipo de fijación ilíaca

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Carlos Eduardo De la Cabada

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Conocer los factores que influyen en los fracasos instrumentales lumbosacros después de fusiones espinopélvicas largas. MÉTODO: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados con escoliosis, tratados quirúrgicamente por vía posterior, realizándo se fusión espinopélvica de T2 o T3 a ilíaco, utilizando tornillos pediculares e ilíacos. Se analizaron los fracasos instrumentales y su asociación con diferentes parámetros clínicos y radiológicos. RESULTADOS: Se presentan 44 pacientes con edad promedio de 24 años, con diferentes etiologías. El valor promedio preoperatorio de la curva mayor era de 74,2º, y en la revisión final la corrección promedio fue 67%. El desequilibrio anteroposterior y la inclinación pélvica, la cifosis torácica, la lordosis lumbar y el desequilibrio lateral mejoraron significativamente en la revisión final. Hubo 41% de fracasos de instrumentación, todos a nivel lumbosacro. Se encontró asociación significativa con más fracasos instrumentales en mayores de 17 años y en los que tenían deambulación autónoma. En 24 pacientes, se utilizó un solo tornillo ilíaco bilateralmente y en 20 pacientes, dos o más. Los dos grupos tuvieron una incidencia similar de fracasos. En el grupo de dos o más tornillos solo existieron roturas de barras sin desanclajes, ni lisis. El uso de implantes intersomáticos de L3 a S1 o cerclajes sublaminares con una tercera barra disminuyó la incidencia de fracasos. CONCLUSIONES: En esta serie se presentaron un 41% de fracasos instrumentales, todos localizados a nivel lumbosacro. Los pacientes con capacidad de deambulación autónoma y mayores de 17 años presentaron significativamente más fallas instrumentales. En los que se realizó fusión intersomática L3-S1 o una tercera barra con cerclajes sublaminares, disminuyó la incidencia.

Compromiso renal en pacientes HIV+ Renal abnormalities in HIV infected patients

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María Marta Pernasetti

2010-06-01

Full Text Available Varias complicaciones nefrológicas pueden ocurrir durante la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV especialmente en estadios avanzados de la enfermedad o relacionadas con otras infecciones o drogas. Poco conocida es la prevalencia de alteraciones renales subclínicas de pacientes HIV+ surgidas como complicación o relacionadas a la infección y/o tratamiento. Realizamos un corte transversal de pacientes asintomáticos HIV+ referidos en forma consecutiva al consultorio de nefrología para la detección de alteraciones nefrológicas. Se estudiaron 52 pacientes adultos mediante exámenes de sangre y orina, ultrasonido y biopsia renal. Edad media 39.9 ± 10.6 años, 88% varones, tiempo de diagnóstico de la infección: 53.2 ± 41.2 (2-127 meses. El 71% tenían síndrome de inmunodeficiencia adquirida (HIV-sida y el 77% recibían con antirretrovirales. La carga viral al momento del estudio fue 7043 ± 3322 copias y el recuento de CD4+ 484 ± 39 cel/mm³. El 30.7% presentó alteraciones del sedimento urinario: albuminuria: 16.6%, hematuria microscópica: 11.5%, hipercalciuria: 10.8% y cristaluria 6%. La media del filtrado glomerular fue 102.2 ± 22.9 ml/min (rango: 34-149. El 41% presentó anormalidades que corresponderían a enfermedad renal crónica (estadios 1 a 3. Los pacientes con alteraciones tenían mayor edad, con duración más prolongada de la infección. Las anomalías renales no se asociaron con mayor prevalencia de HIV-sida. Dos pacientes fueron biopsiados, con hallazgos de nefritis túbulo-intersticial crónica con cristales y glomerulonefritis por IgA. No hubo hallazgos de nefropatía por HIV. El amplio espectro y la alta prevalencia de anormalidades nefrológicas subclínicas encontradas sugieren que los pacientes asintomáticos HIV+ deberían realizar evaluaciones nefrológicas de rutina.Several renal complications may occur during HIV infection, especially in advanced stages related to HIV, to other infectious

Tiopental sódico en pacientes con insuficiencia renal crónica y sin esta: Estudio comparativo

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Jorge Enrique Trujillo Salgado

1996-12-01

Full Text Available Se revisaron 56 expedientes clínicos con los protocolos de anestesiología de 26 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC y de 30 pacientes considerados sanos. Fueron variables para estudio, edad, sexo, peso corporal en kilogramos, hemoglobina, tensiones arteriales sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca, complicaciones posinducción y las dosis de tiopental sódico en miligramos por kilogramos. Se utilizó análisis de varianza. Fueron significativas las variaciones con p Fifty six medical histories with the anesthesiology protocols of 26 patients with chronic renal failure (CRF and of 30 sound patients were reviewed. Age, sex, body weight in kg, haemoglobine, systolic and diastolic arterial tensions, heart rate, postinduction complications, and thiopental sodium doses in mg x kg were the variables used in this study. The variance analysis was used. Variations with p < 0,05 were significant. The sample was divided into patients without CRF (group I and with CRF (group II. There were no differences between the thiopental sodium anesthetic doses of both groups (4,59 + 3,88 mg/kg, group I and 5,89 + 4,15 mg/kg, group II. Arterial tension descended more in patients from group II as a result of anesthesia induction. This variation did not mean a greater incidence of hypotension between both groups (16,6 % in I and 15,3 % in II. It is concluded that in our enviroment the necessary dose of thiopental sodium to induce anesthesia in patients with and without CRF was not statistically different. However, the fal of arterial tensions was more important in group II. It is recommended to take more precaution in the administration of thiopental sodium to these patients

Growth speed in patients with chronic renal failure undergoing to renal transplantation between 2000 and 2009 in the Hospital Nacional de Ninos: research protocol; Velocidad de crecimiento en pacientes con insuficiencia renal cronica sometidos a trasplante renal entre el ano 2000 y el 2009 en el Hospital Nacional de Ninos: protocolo de investigacion

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Arroyo Molina, Ana Victoria

2013-07-01

The growth speed was investigated in children with chronic renal failure after renal transplantation, in the Hospital Nacional de Ninos during the study period January 2000-December 2009. Factors that have influenced are analyzed: age of onset of renal disease, etiology of renal disease, metabolic acidosis, anemia, renal osteodystrophy, episodes of infection and rejection. Besides, on the growth rate and expected family size, to intervene or prevent them in future cases. Also, the use that has given in the hospital to growth hormone, before and after renal transplantation is determined to eventually use parallel therapies to the transplantation. An echocardiographic study is recommended to perform as part of the treatment of chronic renal failure to identify the existence of left ventricular hypertrophy and heart failure, which may occur as a result of complications of the failure [Spanish] La velocidad del crecimiento fue investigada en ninos con insuficiencia renal cronica despues del transplante renal, en el Hospital Nacional de Ninos durante el periodo de estudio enero 2000-diciembre 2009. Factores que han influido son analizados: edad de inicio de la enfermedad renal, etiologia de la enfermedad renal, la acidosis metabolica, la anemia, la osteodistrofia renal, los episodios de infecciones y rechazos. Ademas, sobre la velocidad de crecimiento y la talla familiar esperada, para intervenir en ellos o prevenirlos en casos futuros. Tambien, el uso que se ha dado en el hospital a la hormona de crecimiento, tanto antes como despues del transplante renal es determinado para eventualmente utilizar terapias paralelas al transplante, fueron determinadas. Un estudio ecocardiografico es recomendado realizar como parte del tratamiento de la insuficiencia renal cronica para identificar la existencia de hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardiaca, que pueden ocurrir como consecuencia de las complicaciones de la insuficiencia.

Valutazione morfo-funzionale in pazienti ipertesi con stenosi dell'arteria renale

International Nuclear Information System (INIS)

Cuocolo, A.; Celentano, L.; Nappi, A.; Neumann, R.D.; Salvatore, M.

1991-01-01

Renovascula hypertension is the most important and common cause of secondary hypertension. We studied 10 patients with arterial hypertension and different degrees of renal artery stenosis to assess the usefulness of dynamic radionuclide renography in evaluating renal perfusion and funcion, and to compare funcional radionuclide results to the morphological findings of renal angiography. Computer-assisted dynamic renal with 00m Tc diethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA) and 131 I orthoiodohippurate (OIH), and renal artheriography were also employed in all patients. In all patients, radionuclide results matched angiography findings in quality. In particular, 3 patients with hemodynamical insignificant renal artery stenosis exhibited normal perfusion and function at dynamic radionuclide renography. Seven patients had significant renal artery stenosis and associated functional changes at dynamic radionuclide renography. Quantitative comparison of all patients showed a significant correlation (r=0.866, p<0.001) between the degree of renal artery stenosis, quantified as the percentage of narrowing as compared to adjacent/contralateral normal vessel diameter, and the results of split renal function, as assessed during OIH studies and expressed per kidney as a percentage of the net total counts of both kidneys. In conclusion, our results demonstrated dynamic radionuclide renography to be a valuable secondary to renal artery stenosis in hypertensive patients, providing complementary results to arteriography

Artrosis de tobillo y su tratamiento con artroplastía total de tobillo

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Beat Hintermann, DR.

2014-09-01

Resultados clínicos alentadores para artroplastias de segunda generación son prometedores para pacientes con osteoartritis avanzada del tobillo. Sin embargo, las características mecánicas y fisiológicas únicas de la articulación del tobillo siguen siendo un desafío. A la fecha, los fracasos de implantes de tobillo continúan siendo más altos que implantes para otras articulaciones. De cierto modo, esto puede estar relacionado con la inhabilidad del cirujano para restaurar adecuadamente el rol estabilizador crítico de los ligamentos junto con una reproducción insuficiente de la mecánica normal de la articulación del tobillo. Sin embargo, la selección adecuada de pacientes, planificación preoperatoria cuidadosa, tratamiento apropiado de trastornos asociados (por ejemplo, inestabilidad, mal alineación y osteoartritis de articulaciones adyacentes y la minimización de complicaciones perioperatorias, ayudarán a maximizar la posibilidad de un resultado exitoso.

Atribuciones causales en el deporte: estudio sobre las diferencias entre la percepción de éxito y fracaso

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Paulo Malico Sousa

2010-10-01

Full Text Available Teniendo como referencia el modelo atribucional de la motivación y emoción de Weiner (1979,1986, se pretenden evaluar las atribuciones causales en situaciones de éxito y fracaso deportivo. La muestra es de 338 atletas, con edades comprendidas entre 16 y 38 años (M = 23,73; DS = 5,86, participantes en competiciones federadas del deporte portugués, en las modalidades olímpicas de Fútbol (n =192, Atletismo (n =100 y Esgrima (n = 46. En la evaluación de las atribuciones causales se utilizó la Causal Dimensión Scale II (CDSII: McAuley, Duncan y Russell, 1992 en una versión traducida y adaptada para la población portuguesa por Fonseca (1993b. Los datos evidenciaron que los atletas, en general, consideran que sus éxitos se deben a causas internas, menos inestables y pasibles de control personal, mientras se desvinculan de una manera pronunciada de sus malos resultados deportivos al atribuir las causas a factores menos internos, más inestables y pasibles de control por parte de otras personas.

Adaptación transcultural de la escala de incertidumbre de M. Mishel, en personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis

OpenAIRE

Torres-Ortega, Clara-María

2013-01-01

[ES]Disponer de la escala de Incertidumbre de Mishel, en el contexto español, puede aportar a las enfermeras las claves para el conocimiento del enfermo renal en tratamiento con hemodiálisis. El objetivo de este estudio ha sido realizar una adaptación transcultural de la escala de Incertidumbre de Mishel en pacientes de hemodiálisis de Jaén. Se realizó una adaptación de la escala mediante traducción- retrotraducción y se calculó la validez de contenido mediante consenso de expertos. Par...

Costos de intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica Costs of intervention for patients with chronic renal disease

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Armando Arredondo

1998-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: Se presentan resultados sobre un estudio que pretendió identificar los costos de intervenciones en salud en el manejo de pacientes con insuficiencia renal crónica. MATERIAL Y MÉTODO: El método de costeo se basó en técnicas de consenso y de instrumentación de manejo de caso a través de la identificación de insumos y funciones de producción para la demanda de cada servicio solicitado. Las intervenciones costeadas incluyeron: diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal. RESULTADOS: El costo por evento en US dóllares fué de $3.71, $57.95 y $ 8,778.32 respectivamente. En cuanto al costo de manejo anual de caso los resultados fueron: diálisis peritoneal $5,643.07, hemodiálisis $9,631.60 y trasplante $3,021.67. CONCLUSIONES: La información generada a partir de los costos de eventos difiere considerablemente de la información generada a partir del costo de manejo anual de caso. Estas diferencias resultan significativas para el diseño y evaluación de patrones de asignación de recursosINTRODUÇÃO: Apresentam-se os resultados sobre estudo que pretendeu identificar os custos de intervenções em saúde no manejo de pacientes com insuficiência renal crônica. MATERIAL E MÉTODO: O método de custeio teve como base técnicas de consenso e de instrumentação de manejo de caso a partir da identificação de insumos e funções de produção na demanda de cada serviço solicitado. As intervenções avaliadas nos seus custos foram: diálise peritoneal, hemodiálise e transplate renal. RESULTADOS: O custo por evento (diálise, hemodiálise e transplante em dólares foi de US$3.71, US$57.95 e US$8,778.32, respectivamente. Quanto ao custo do manejo anual de caso os resultados foram: diálise peritoneal US$5,643.07, hemodiálise US$9,631.60 e transplate renal de US$3,021.63. CONCLUSÕES: A informação gerada a partir dos custos de eventos difere consideravelmente do custo de manejo anual de caso.. Essas diferen

Derrame pericárdico grave. Ventana pericárdica percutánea con balón

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Carlos A. Bruno

2008-01-01

Full Text Available La mayoría de los pacientes con derrame pericárdico crónico son mujeres y mayores de 50 años. En esta presentación se describe el caso de una paciente de 63 años con derrame pericárdico crónico grave, con antecedente de carcinoma de mama izquierda irradiado, diagnóstico presuntivo no confirmado de tuberculosis pulmonar e hipotiroidea sustituida. Ante la recurrencia del derrame luego de pericardiocentesis y el fracaso del tratamiento antiinflamatorio con AINE se decidió realizar una ventana pericárdica percutánea, sin que se presentaran complicaciones técnicas. Se inició tratamiento con colchicina y se evaluaron las posibles causas: tuberculosa, oncológica, secundaria a hipotiroidismo o por radiación. Por exclusión se llegó a la etiología radiante. Al mes de la realización de la ventana pericárdica no se observaba derrame pericárdico en el ecocardiograma.

Experiencia con ibuprofeno para el tratamiento de la persistencia de conducto arterioso en un hospital de tercer nivel en la Ciudad de México

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G. Cordero-González

2016-07-01

Conclusiones: No se encontró diferencia en el éxito para el primer o segundo ciclo (47.7 vs. 42.8% (p = 1. Con las dosis de ibuprofeno actualmente utilizadas, el porcentaje de éxito en un segundo ciclo es menor pero no significativo. No encontramos diferencias en cuanto al porcentaje de éxito que se relacionen con los líquidos administrados, la presencia de sepsis, el uso de ventilación mecánica y/o furosemida, y tampoco el inicio posterior al quinto día de vida se asocia a incremento en el porcentaje de fracaso.

Influencia de la cultura empresarial en el éxito o fracaso de los talleres de hamacas y de calzado de cuero para mujer de la ciudad de Masaya

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Darling E. Rojas Mendoza

2006-08-01

Full Text Available ESTE TRABAJO EXPLORA LAS OPORTUNIDADES Y OBSTÁCULOS que enfrentan dos sectores productivos de la ciudad de Masaya, la artesanía de hamacas y el calzado de cuero para mujeres, a partir de su cultura empresarial. Los éxitos y los fracasos de uno y otro sector se explican y fundamentan en el estilo empresarial característico de los talleres productores. Para realizar la investigación, se eligieron 15 talleres de cada especialidad y se estudió la cultura empresarial y el estilo de dirección. Este enfoque empresarial raramente se ha aplicado a los estudios de las diferentes empresas nicaragüenses y menos aún, de los talleres artesanales. Con este trabajo se espera abrir un ámbito a la exploración y la investigación.

Rol de enfermería en la consulta de prediálisis en el paciente con enfermedad renal cónica avanzada

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Jenny Forero Villalobos

2016-03-01

Full Text Available Introducción: El paciente con enfermedad renal crónica (ERC tiene necesidades concretas de cuidado que conllevan al profesional de enfermería nefrológica a generar una atención integral e individualizada con el fin de detectar y disminuir riesgos a través de la consulta predialítica y educar a los profesionales del área de la salud acerca de su labor en dicha actividad. Objetivo: Identificar y evaluar la efectividad de la consulta predialítica realizada por el profesional de enfermería en pacientes diagnosticados con enfermedad renal crónica, a través de la revisión sistemática de la literatura. Metodología: Búsqueda electrónica en base de datos PUBMED, Meta buscadores como google académico, Epistemonikos, Scielo, Bireme, y CUIDEN. Se consideraron 47 artículos de los cuales 22 son cuantitativos y 25 cualitativos, en pacientes adultos de 18 a 80 años, entre los años 2005-2015. Resultado: La consulta predialítica permitirá realizar intervenciones de diagnóstico temprano, educación y evaluación durante las primeras etapas de la ERC, reduciendo la morbi-mortalidad, retrasando la progresión de la enfermedad, por lo cual es necesario rediseñar los programas de gestión en enfermedades crónicas, enfatizando la colaboración de una red sanitaria liderada por el profesional de enfermería especialista que gestione los recursos existentes para el manejo de esta patología. Conclusión: La consulta predialitica ofrece beneficios tangibles al enfermo renal en las áreas de prevención de la ERC, adherencia a las recomendaciones del profesional de salud y la elección de la terapia.

Alteraciones visuales y oculares en pacientes con síndrome de Down

OpenAIRE

Molina M., Nancy P.; Páez R., Paola; Cordovez W., Clemencia

2008-01-01

El síndrome de Down hace referencia al conjunto de manifestaciones clínicas producidas por una alteración cromosómica numérica denominada trisomía 21, esta es la anomalía genética más frecuente en el mundo (1 por cada 700 a 1.000 nacidos vivos). La mayoría de los casos de trisomía 21 están causados por el fracaso en la separación adecuada de los cromosomas durante la meiosis. Existe una asociación epidemiológica entre edad materna avanzada y mayor frecuencia de nacimientos con síndrome de Dow...

"Aprende a cuidar a tus riñones y ellos cuidaran de ti". Programa de educación para la salud dirigido a pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

OpenAIRE

Niso Andrade, Rebeca

2016-01-01

La Enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedad crónica que avanza progresivamente. Según la tasa de filtrado glomerular (TFG), se pueden diferenciar 5 estadios dentro de la enfermedad. En el estadio 5, ya es demasiado tarde para trabajar desde la prevención, ya que la TFG, y con ella la función renal, ha disminuido tanto que la supervivencia de los pacientes entra en juego y es necesario iniciar una terapia renal sustitutiva, diálisis o trasplante renal. Los estadios 3 y 4...

Asociación entre la disminución de los niveles de flujo salival y xerostomía en pacientes con insuficiencia renal crónica hemodializados de la unidad renal nefrología ltda, de la ciudad de Santa Marta

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Sandra Espitia Nieto

2013-10-01

Full Text Available ResumenLa Insuficiencia Renal Crónica (IRC, es la pérdida lenta y progresiva de la función renal, la cual trae consigo manifestaciones orales que están directamente relacionadas con ella, siendo una de estas la xerostomía (boca seca que acompañada de hiposialia (disminución del flujo salival trae complicaciones en el estado de la salud oral, como enfermedades periodontales, infecciones micóticas, bacterianas, dificultad para hablar, deglutir y aumento en la ingesta de líquidos, viéndose afectada la calidad de vida del paciente e incluso la enfermedad sistémica; sin embargo no se han realizado estudios que demuestren asociación entre xerostomía e hiposialia en estos pacientes.Lo anterior motivó el estudio de casos y controles de base hospitalaria en 62 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC en terapia de hemodiálisis de la unidad renal Nefrología Limitada en la ciudad de Santa Marta. El estudio arrojó como resultado que el 72.6% de los pacientes manifestaron xerostomia, a través de un muestreo proporcional se seleccionaron 17 casos (de los pacientes que manifestaron xerostomía y 17 controles (de los pacientes que no manifestaron xerostomía; a todos los pacientes se le realizó sialometría encontrándose que el flujo salival en estado de reposo y estimulado se halló disminuido en un 52.9% y 88.2% de los pacientes que manifestaron xerostomía, Al comparar los casos y controles en estado de reposo se encontró una razón de momios pareada (RMp igual a 5 y a 2, con un nivel de confianza del 95%, lo que indicó una probable asociación clínico-epidemiológica entre la disminución del flujo salival y la xerostomía tanto en estado de reposo como estimulado respectivamente. Por lo tanto se concluye que la xerostomía presente en pacientes con IRC Hemodializados se relaciona con hiposialia. (Duazary 2007; 2: 100 - 111AbstractChronic renal insufficiency is defined as the slow and progressive loss of the kidney function. It

O indivíduo renal crônico e as demandas de atenção Personas con enfermedad renal cronica y las demandas por atención The person with renal chronic disease and caring demands

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Carla Klava dos Reis

2008-06-01

Full Text Available Objetivou-se analisar as diferentes fontes de demanda de atenção vivenciadas por oito mulheres com insuficiência renal crônica, em tratamento hemodialítico de um hospital universitário do interior do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo qualitativo, por meio de uma entrevista semi-estruturada. A análise foi descritiva por meio da técnica de análise de conteúdo. Dentre as demandas destacam-se: ausência de perspectiva quanto ao futuro; morte como possibilidade iminente; perda de autonomia e relação de dependência com a máquina. Há ainda a responsabilidade materna e a preocupação com o colega que vivencia tal problema. Tais demandas podem dificultar para a pessoa em direcionar atenção para situações importantes, como o tratamento e a busca por uma melhor qualidade de vida.El objetivo es analizar las fuentes de demanda de atención vividas por ocho mujeres con insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis en un hospital universitario de una ciudad de São Paulo. Es un estudio cualitativo donde fueron realizadas entrevistas semi estructuradas. El análisis fue descriptivo a través de la técnica de análisis de contenido. Entre las demandas se destacan: ausencia de perspectivas con relación al futuro; muerte como posibilidad inminente; pérdida de autonomía y la situación de dependencia con la máquina; la responsabilidad materna y la preocupación con el colega que vive problema similar. Estas demandas pueden dificultar para la persona en dirigir la atención para situaciones importantes, tales como el tratamiento y la búsqueda por una mejor calidad de vida.The objective was to analyse the sources of attentional demands experienced by eight women with renal chronic disease undergone to hemodialisys treatment in a university hospital at the State of São Paulo. This is a qualitative study achieved by means of a semi-structured interview. The analysis was based on a content analysis technique. Among the demands the

Formación continuada: Vivir con insuficiencia renal crónica

OpenAIRE

Andreu Periz, Lola; Force Sanmartín, Enriqueta

1998-01-01

Actualmente existen en España 27.000 enfermos afectados de insuficiencia renal crónica que requieren tratamiento sustitutivo de la función renal o que han sido trasplantados. Las terapias básicas sustitutivas de la función renal son la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Ambas son generalmente bien toleradas y aunque no exentas de complicaciones, permiten a los pacientes alcanzar una aceptable rehabilitación y calidad de vida. El trasplante renal es, teóricamente, la solución ideal, aunque...

Compromiso renal en pacientes HIV+

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María Marta Pernasetti

2010-06-01

Full Text Available Varias complicaciones nefrológicas pueden ocurrir durante la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV especialmente en estadios avanzados de la enfermedad o relacionadas con otras infecciones o drogas. Poco conocida es la prevalencia de alteraciones renales subclínicas de pacientes HIV+ surgidas como complicación o relacionadas a la infección y/o tratamiento. Realizamos un corte transversal de pacientes asintomáticos HIV+ referidos en forma consecutiva al consultorio de nefrología para la detección de alteraciones nefrológicas. Se estudiaron 52 pacientes adultos mediante exámenes de sangre y orina, ultrasonido y biopsia renal. Edad media 39.9 ± 10.6 años, 88% varones, tiempo de diagnóstico de la infección: 53.2 ± 41.2 (2-127 meses. El 71% tenían síndrome de inmunodeficiencia adquirida (HIV-sida y el 77% recibían con antirretrovirales. La carga viral al momento del estudio fue 7043 ± 3322 copias y el recuento de CD4+ 484 ± 39 cel/mm³. El 30.7% presentó alteraciones del sedimento urinario: albuminuria: 16.6%, hematuria microscópica: 11.5%, hipercalciuria: 10.8% y cristaluria 6%. La media del filtrado glomerular fue 102.2 ± 22.9 ml/min (rango: 34-149. El 41% presentó anormalidades que corresponderían a enfermedad renal crónica (estadios 1 a 3. Los pacientes con alteraciones tenían mayor edad, con duración más prolongada de la infección. Las anomalías renales no se asociaron con mayor prevalencia de HIV-sida. Dos pacientes fueron biopsiados, con hallazgos de nefritis túbulo-intersticial crónica con cristales y glomerulonefritis por IgA. No hubo hallazgos de nefropatía por HIV. El amplio espectro y la alta prevalencia de anormalidades nefrológicas subclínicas encontradas sugieren que los pacientes asintomáticos HIV+ deberían realizar evaluaciones nefrológicas de rutina.

Insuficiencia renal aguda inducida por mordedura de serpiente Bothrops

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Gustavo A. Aroca Martínez

2014-01-01

Full Text Available Mujer de 58 años de edad, remitida a urgencias por presentar cuadro clínico de insuficiencia renal aguda (IRA secundaria a mordedura de serpiente (Bothrops Atrox. Ingresa hipotensa con elevación de azoados e hiperkalemia, ecografía renal dentro de parámetros normales. Se maneja terapia dialítica con lo cual presenta mejoría clínica. En este reporte se detallan aspectos del diagnóstico, manejo clínico y posibles mecanismos fisiopatológicos que explican el daño renal.

Factores que Contribuyen al Éxito o Fracaso de Proyectos Comunitarios. Experiencias en el Barrio Pogolotti, La Habana, Cuba.

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Ronaldo Ramírez

2004-01-01

Full Text Available Interpretación selectiva de investigación recién terminada en tres barrios de La Habana por grupo internacional de investigadores urbanos. El propósito de la investigación fue examinar la influencia de un conjunto de factores en el éxito o fracaso de proyectos comunitarios en los barrios. Esta versión examina el factor “origen de los proyectos” en el barrio Pogolotti cuyas condiciones de vida, especialmente de vivienda, son muy precarias. El documento describe brevemente el contexto crítico de los procesos urbanos en Cuba hoy y examina las formas de organización creadas para estimular la participación comunitaria en iniciativas que contribuyan a mejorar las condiciones materiales, a expresar valores culturales y artísticos y a desarrollar relaciones de solidaridad y respeto mutuo entre los vecinos. Pogolotti, el primer barrio obrero cubano, construido a principios del siglo XX, aparece a través de su historia, de sus residentes y de una serie de proyectos, unos exitosos y otros fracasados, que ilustran la creatividad de su sociedad civil y la creciente flexibilidad con que las instituciones públicas han tenido que responder a las demandas de la crisis.

Insuficiencia renal aguda obstructiva: Estudio de 42 pacientes

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Isabel Caravia Pubillones

1997-04-01

Full Text Available Se revisaron las historias clínicas de 42 pacientes ingresados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Instituto de Nefrología con el diagnóstico de insuficiencia renal aguda obstructiva (IRAO, con 1 ó 2 riñones funcionantes. Los pacientes estudiados estaban entre la 5ta y la 7ma década de la vida, con una mayor incidencia en el sexo masculino. La causa más frecuente de IRAO fue la litiasis renal (47,62 %, seguida por las enfermedades tumorales que infiltraban los uréteres (28,57 %. Se empleó tratamiento médico en 9 pacientes y el resto (33 fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Las principales complicaciones fueron sépticas con un franco predominio de las infecciones del tractus urinario (38,5 %. Hubo 3 fallecidos, 2 de ellos por complicaciones cardiovasculares. Del total de insuficiencias renales agudas que se atendieron en nuestro Centro, el 10,6 % correspondió a IRAO. La efectividad del tratamiento quirúrgico empleado fue del 94,4 % de curación en los pacientes atendidosMedical records of 42 patients admitted to the Intensive Care Unit of the Institute of Nephrology diagnosed as having acute obstructive renal failure with 1 or 2 kidneys functioning, were revised. Patients studied ware at the 5th and 7th decade of life with a greater incidence in males. The most frequent cause of acute obstructive renal failure was renal lithiasis (47.62 %, followed by tumor diseases which were infiltrating the ureters (28.57 %. Medical treatment was employed in 9 patients and the remaining (33 were submitted to surgical treatment. The main complications were septic with predominance of urinary tract infections (38.5 %. Three patients died, 2 of them as a result of cardiovascular complications. Of the total number of cases presenting with acute renal failure and treated in our center, 10.6 % had an acute obstructive renal failure. The effectiveness of the surgical treatment performed was 94.4 % of healing in patients treated for this

Discurso pedagógico e fracasso escolar Discurso pedagógico y fracaso escolar Pedagogic discourse and academic failure

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Magda Floriana Damiani

2006-12-01

variado que examinó el riesgo del fracaso asociado a diferentes variables personales y familiares de los niños. Estos resultados confirman los encontrados en otras investigaciones, indicando la importante influencia de factores como grupo étnico, renta familiar, número de hermanos, escolaridad de los padres, tipo de vivienda, entre otros, sobre el desempeño de los niños. La segunda parte del trabajo relata estudios de caso de dos escuelas (que atienden poblaciones con los mismos factores de riesgo cuyas tasas de reprobación y evasión eran contrastantes (altas en una escuela y bajas en otra. Los resultados apuntan a que las instituciones de enseñanza difieren entre sí y también a la importancia de factores intraescolares, en especial el discurso pedagógico de las escuelas (concepto definido por Bernstein, para el desempeño de los niños. El énfasis en los aspectos académicos de la escolarización (discurso instruccional, verificado en la escuela con menores tasas de reprobación y evasión, posibilitó el cambio de una de las importantes correlaciones, encontrada también en otras investigaciones, entre fracaso escolar de los estudiantes y bajo nivel de escolarización de sus padres. La escuela que presentaba mayores tasas de fracaso era caracterizada por un discurso pedagógico regulativo (asistencialista.This paper presents the findings of an investigation which, in its first part, identified risk factors for school failure (understood as grade retention and/or drop-out in a cohort of all children born in the city Pelotas (RS hospitals, in 1982. This was accomplished through a multivariate model which examined the risk for failure associated to children's personal and family variables. The results confirm findings from other research, suggesting the important influence exerted by factors such as ethnic group, family income, number of siblings, parents' level of schooling, type of dwelling, among others, over children's academic attainment. The second part

Seguimiento del perfil proteico urinario en el trasplante renal

OpenAIRE

Facio, María Laura; Madalena, Leticia; Bacqué, María del Carmen; Idiarte, Laura; Pandolfo, Marcela; Angerosa, Margarita; Alejandre, Mariel; Fraind, Susana; Bresciani, Pablo; Pizzolato, Marco

2010-01-01

La nefropatía crónica del trasplante (NCT) se caracteriza por fibrosis intersticial y atrofia tubular, pero su etiología es diversa. El objetivo del trabajo fue evaluar el seguimiento cualitativo de proteínas urinarias en pacientes con más de seis años de trasplante renal y compararlo con parámetros de laboratorio y con biopsia renal. Se evaluaron 17 pacientes durante un año, a través de creatinina sérica, proteinuria y fraccionamiento proteico por electroforesis en geles de poliacrilamida (S...

Estado redox en pacientes infectados por VIH/sida con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis The redox state of VIH/AIDS patients suffering chronic renal failure and undergoing hemodyalisis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Olga Castaño Araujo

2012-12-01

Full Text Available Introducción: el balance redox alterado en el curso de la insuficiencia renal crónica ha sido considerado un factor contribuyente a la morbilidad y mortalidad de la enfermedad y un factor asociado a la progresión de la infección por sida. Objetivo: valorar el estado redox en pacientes infectados por VIH con insuficiencia renal crónica que requirieron hemodiálisis. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en 20 pacientes VIH/sida con insuficiencia renal crónica y 40 individuos aparentemente sanos. Se realizaron determinaciones de malonildialdehído, glutatión, superóxido dismutasa, catalasa, productos avanzados de la oxidación de proteínas, hidroperóxidos y potencial de peroxidación, conjuntamente con los marcadores de progresión: conteo de linfocitos T CD4+ y carga viral y una serie de determinaciones hemoquímicas y hematológicas. El análisis se realizó antes, a los 30 min y a los 240 min del tratamiento dialítico. Estadísticamente se verificaron los supuestos de igualdad de varianza y normalidad de las variables, y en dependencia se aplicó una prueba paramétrica o no paramétrica. El resultado fue significativo para pIntroduction: the altered redox balance in chronic renal failure has been considered a contributing factor to morbidity and mortality from this disease and as an AIDS progression-associated factor. Objective: to assess the redox state in HIV patients suffering chronic renal failure that requires haemodialysis. Methods: a case-control study was conducted in 20 HIV/AIDS patients with chronic renal failure and in 40 apparently healthy individuals. Estimations of malonildialdehyde, gluthatione, superoxide dismutase, catalase, advanced products from protein oxidation, hydroperoxides and peroxidation potentials, as well as progression markers such as T CD4+ lymphocyte count, viral load and a series of hemochemical and hematological determinations were all made. The analysis was made before, 30 minutes

Hiperoxaluria primaria con pancitopenia: a propósito de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jessica Bravo Zuñiga

2005-06-01

Full Text Available Se presenta el caso de un varón, de 15 años de edad, con diagnóstico de litiasis renal desde la infancia que evolucionó a Insuficiencia Renal Crónica, requiriendo hemodiálisis. Seis meses antes del reporte se agregan dolores articulares, con signos flogósicos en rodilla derecha, compromiso progresivo del estado general, pérdida de peso y anemia. Al examen físico se encuentra a un paciente emaciado, pálido, con múltiples adenopatías cervicales, y presencia de hepato-esplenomegalia. Se realizan exámenes evidenciándose: pancitopenia, con mayor compromiso de la serie roja (hemoglobina 7,3mg/dL, leucocitos 2 600/µL, y plaquetas 123 000/µL.. Los valores de transaminasas y bilirrubinas fueron normales así como los dosajes de Fierro, Transferrina, Ácido Fólico y Vitamina B12. La ecografía abdominal revela riñones calcificados y atróficos y los Rx de abdómen demuestran nefrocalcinosis y litiasis renal. La biopsia de medula ósea evidenció un extenso depósito de cristales de oxalato de calcio, dispuestos en forma radiada, con casi completa obliteración de la medula ósea con un número variable de células multinucleadas y fibrosis moderada. El aspirado de medula ósea no mostró cristales de oxalato de calcio. Este reporte hace una revisión sobre hiperoxaluria primaria, y resalta la importancia de reconocer la enfermedad como causa de falla renal en un paciente con historia clínica de litiasis renal y nefrocalcinosis. (Rev Med Hered 2004;16:148-156

Tuberculosis en pacientes con diabetes mellitus: Un estudio epidemiológico y clínico en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Luis DELGADO ROSPIGLIOSI

2006-07-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de pacientes diabéticos con tuberculosis atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Se identificaron los "casos" (pacientes diabéticos con TBC revisando los registros del Servicio de Endocrinología, Servicios de hospitalización de Medicina y del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del HNCH atendidos durante el periodo de 1997 al 2003. Resultados: Se encontraron 85 episodios de TBC en 74 historias clínicas revisadas. El promedio de edad fue de 49,4 +12,8 años; 48/74 (65% fueron hombres y 26/74 (35% mujeres. 72/74 (97,3% pacientes presentaron diabetes mellitus tipo 2. El tiempo promedio de enfermedad diabética previo al desarrollo de TBC fue de 4.2 +4 años. 75/85 (88,2% episodios presentaron TBC pulmonar, habiendo confirmación bacteriológica en el 51,3% de estos casos. 59/85 (69% casos no cumplían regularmente con el tratamiento indicado para la diabetes y 60/85 (71% tenían mal control metabólico al desarrollar TBC. 31/74 (42% pacientes fueron hospitalizados por TBC, asociándose cetoacidosis diabética (CAD en el 51,4% de las hospitalizaciones por esta causa. La TBC puede ser causa importante desencadenante de CAD en nuestro medio. La tasa de fracasos al tratamiento fue de 15/85 (17,6%; hubo sospecha de TB-MDR en 13/74 pacientes (17,6%. La tasa de recaídas fue de 15/74 (20,3%. Fallecieron 3/74 pacientes (4% durante el período de estudio. Conclusiones: Pacientes diabéticos mal controlados desarrollan TBC con una elevada tasa de recaídas, fracasos y TB-MDR, con alta sospecha de contagio intrahospitalario. (Rev Med Hered 2006;17:132-140.

Diabetes mellitus en el paciente con enfermedad renal avanzada

OpenAIRE

R. Verner Codoceo, Dr.

2010-01-01

La diabetes mellitus 2 (DM 2) y la enfermedad renal crónica (ERC) son considerados problemas de salud pública a nivel mundial. Los pronósticos de ambas enfermedades están estrechamente relacionados, por lo que las acciones terapéuticas son complementarias. Un buen control glicémico revierte las alteraciones renales en sus etapas iniciales disminuyendo el deterioro microangiopático ya su vez el intento de obtener un control óptimo de glicemias requiere conocer y tratar las alteraciones provoca...

Insuficiencia renal aguda relacionada con medicamentos en pacientes hospitalizados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lujan Iavecchia

2015-11-01

Conclusiones: La mitad de los episodios de IRA intrahospitalaria se relacionaron con medicamentos. Los pacientes con IRA relacionada con medicamentos presentaron más antecedentes patológicos cardiovasculares, pero menos factores de riesgo de IRA y una menor mortalidad.

Inmunidad humoral y trasplante renal posibilidades terapéuticas

OpenAIRE

P. Jacqueline Pefaur, Dra.; M. Susana Elgueta, Dra.

2010-01-01

El trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con falla renal terminal. Las principales causas de pérdida de injertos son la muerte del paciente con injerto funcionante, especialmente de causa cardiovascular y la nefropatía crónica del injerto, con una pérdida crónica de injertos que resulta en un problema relevante. Dentro de las causas de nefropatía crónica destaca la causa inmunológica. Una de las causas de pérdida de injertos de origen inmunológico son los rechazos ...

Reseña: Una alternativa al fracaso escolar. Hablemos de buenas prácticas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Enrique Fernández

2016-05-01

Full Text Available Este libro concebido en acuerdo por Kachinovsky y Gabbiani propone tanto una exploración conceptual por el problema del fracaso escolar como una revisión de experiencias alternativas para enfrentar ese problema tal como son las derivadas del Programa de Maestros Comunitarios (PMC creado en 2005 en Uruguay mediante el esfuerzo conjunto del Consejo de Educación Inicial y Primaria (CEIP, la Administración Nacional de Educación Pública (ANEP y el Ministerio de Desarrollo Social; el cual se encuentra orientado al diseño de nuevas formas de hacer escuela en contextos de alta vulnerabilidad social procurando diversificar la propuesta educativa.

Calidad de vida en el paciente pediátrico con Enfermedad Renal Crónica Quality of life in paediatric patients with Chronic Renal Disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Jesús López Soto

2012-12-01

Full Text Available Objetivos: Conocer la producción científica en los últimos seis años sobre la calidad de vida de los pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica. Métodos: Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scopus, Science Direct, ProQuest, Web of Knowledge y SciVerse. Sólo se incluyeron los artículos científicos escritos en inglés o español y que tuvieran un diseño de corte transversal. Las principales variables que afectan a la calidad de vida eran analizadas, entre las que destacaba la modalidad terapéutica. Además, se estudió los distintos cuestionarios de medición de la calidad de vida, así como las diferencias en la percepción entre los pacientes y sus familias. Resultados: Trece documentos fueron encontrados: sólo uno de ellos empleó un cuestionario específico para este tipo de pacientes, diez cuestionarios generales y los dos documentos que empleaban los dos tipos. Los cuestionarios generales estudiaban la variable de "modalidad terapéutica" que se emplea, así como otros factores que afectan a la calidad de vida tales como trastornos del sueño y mentales; por otro lado, el cuestionario específico sólo estudió la variable "modalidad terapéutica". En los dos estudios que emplean ambos tipos de cuestionarios la principal variable de estudio es la "modalidad terapéutica" y se permite una comparación entre los dos tipos de cuestionarios. La mayor parte de los estudios emplean un informe parental para determinar la calidad de vida del paciente pediátrico con enfermedad renal crónica. Conclusiones: Los pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica tienen una peor calidad de vida que los pacientes pediátricos con otras enfermedades crónicas tales como diabetes. Los niños trasplantados o en tratamiento conservador poseen una mejor calidad de vida que los sometidos a tratamiento sustitutivo.Aims: To look for the scientific literature in the last six years about the quality of life of pediatric patients

Lectura e Inteligencias Múltiples en Educación Infantil

OpenAIRE

Carretero-Delgado, Susana

2013-01-01

El fracaso escolar tiene consecuencias negativas importantes tanto a nivel individual como social. Los problemas de lectura son unas de las principales causas de este fracaso. En este trabajo de investigación se ha hecho una exploración sobre el rendimiento lector con alumnos de Educación Infantil para establecer su posible relación con las inteligencias múltiples. Se evaluaron 30 alumnos de Educación Infantil de entre 5 y 6 años con el cuestionario de inteligencias múltiples y una prueba de ...

La Constitución de Colombia de 1991 y sus enemigos. El fracaso del consenso constitucional

OpenAIRE

Hernández, Jorge Andrés

2013-01-01

La Constitución Política de 1991 es evaluada en la literatura académica politológica y constitucionalista como el resultado de un gran consenso constitucional. Sin embargo, las dos décadas de vigencia del texto constitucional revelan un proceso muy amplio de fracaso del consenso constitucional porque importantes sectores políticos y sociales se oponen a ella, lo que se concreta en fenómenos como el Pacto de Ralito y el proyecto político que gobernó a Colombia entre 2002 y 2010. Estos procesos...

Citrato y litiasis renal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elisa E. Del Valle

2013-08-01

Full Text Available El citrato es un potente inhibidor de la cristalización de sales de calcio. La hipocitraturia es una alteración bioquímica frecuente en la formación de cálculos de calcio en adultos y especialmente en niños. El pH ácido (sistémico, tubular e intracelular es el principal determinante de la excreción de citrato en la orina. Si bien la mayoría de los pacientes con litiasis renal presentan hipocitraturia idiopática, hay un número de causas para esta anormalidad que incluyen acidosis tubular renal distal, hipokalemia, dietas ricas en proteínas de origen animal y/o dietas bajas en álcalis y ciertas drogas, como la acetazolamida, topiramato, IECA y tiazidas. Las modificaciones dietéticas que benefician a estos pacientes incluyen: alta ingesta de líquidos y frutas, especialmente cítricos, restricción de sodio y proteínas, con consumo normal de calcio. El tratamiento con citrato de potasio es efectivo en pacientes con hipocitraturia primaria o secundaria y en aquellos desordenes en la acidificación, que provocan un pH urinario persistentemente ácido. Los efectos adversos son bajos y están referidos al tracto gastrointestinal. Si bien hay diferentes preparaciones de citrato (citrato de potasio, citrato de sodio, citrato de potasio-magnesio en nuestro país solo está disponible el citrato de potasio en polvo que es muy útil para corregir la hipocitraturia y el pH urinario bajo, y reducir marcadamente la recurrencia de la litiasis renal.

Left kidney angiomyolipoma, spreading to the renal vein, inferior vena cava and involving the heart. Report of one case

OpenAIRE

INNOCENTI C, FRANCO; ALARCÓN C, EMILIO; ARIAS O, ESTEBAN; STOCKINS L, ALECK; SÁNCHEZ U, ROBERTO; MADARIAGA B, JAIME; TORRES-QUEVEDO Q, RODRIGO; CABRERA E, FELIPE; DÍAZ J, RAMÓN

2008-01-01

El angiomiolipoma renal es un tumor benigno mesenquimático. Constituyen sólo del 2 al 6% de los tumores renales. Existen alrededor de 12 casos reportados con invasión a las venas renales y la cava inferior. En menos de 5, hay extensión de trombo tumoral hasta aurícula derecha. Objetivo: Presentar el caso clínico, manejo y evolución de una paciente con un angiomiolipoma renal con extensión tumoral a vena renal y cava inferior y que compromete la cavidad auricular derecha casi en su totalidad. ...

Estatinas en enfermedad renal crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Andrés Sepúlveda Palamara

2017-05-01

Full Text Available La enfermedad renal crónica constituye una patología de prevalencia e impacto creciente en la población mundial por sus múltiples complicaciones, incluyendo un riesgo cardiovascular aumentado, que representa la principal causa de morbimortalidad en pacientes nefrópatas crónicos. Sin embargo, la relevancia de las dislipidemias, especialmente, la hipercolesterolemia LDL, en el deterioro de la función renal y desarrollo de ateroesclerosis en sujetos con daño renal crónico no ha sido claramente establecida. Esta situación ha generado controversia sobre el beneficio real del uso de hipolipemiantes en estos pacientes. En base a la evidencia disponible, incluyendo estudios clínicos recientes, la recomendación más apropiada sugiere que el uso de terapia hipolipemiante basada en estatinas (con o sin ezetimiba es beneficioso desde un punto de vista cardiovascular en nefrópatas crónicos con insuficiencia renal leve a moderada antes de la diálisis. Por otro lado, no existe evidencia definitiva para apoyar el uso rutinario de este tipo de hipolipemiantes en el manejo del deterioro de la filtración glomerular y/o la proteinuria. Basándose en la evidencia analizada en esta revisión, las futuras guías clínicas para el manejo del daño renal crónico deberán incorporar el uso de estatinas y/o ezetimiba como un elemento más dentro del armamento terapéutico de este tipo de pacientes.

Renal diseases in AIDS patients

OpenAIRE

Álvarez Escobar, María del Carmen; Alfonso de León, José Alberto; Lima Gutiérrez, Héctor; Torres Álvarez, Armella; Torres Álvarez, Arling Yuliett

2009-01-01

La afectación renal en el SIDA es un tema poco abordado a pesar de su frecuencia, la misma depende de la acción directa e indirecta del virus, así como de las complicaciones y del tratamiento. La más frecuente de las complicaciones es la Insuficiencia Renal Aguda. La forma más típica de nefropatía asociada al VIH (NAVIH) se caracteriza por alto grado de proteinuria con progresión rápida a Insuficiencia Renal Terminal. En el SIDA se presentan diversas formas de glomerulopatías cuya expresión c...

Evaluación nutricional de niños con insuficiencia renal aguda que reciben diálisis Nutritional assessment of children presenting with acute renal insufficiency and underwent to dialysis

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Jorge Silva Ferrera

2010-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La insuficiencia renal aguda se produce en horas o en algunos días, y durante su evolución se produce un deterioro del estado nutricional del paciente. El objetivo de este estudio fue caracterizar el estado nutricional de niños con esta enfermedad que requirieron terapias de reemplazo renal. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo y transversal que incluyó a los pacientes ingresados por insuficiencia renal aguda en dos hospitales pediátricos de Santiago de Cuba entre diciembre de 2006 y diciembre de 2008. Se analizó edad, sexo, etiología, terapia de reemplazo renal, causa del uso de nutrición parenteral, evaluación nutricional según tablas cubanas de percentiles y parámetros antropométricos (edad, peso, talla y aporte de nutrientes parenterales. RESULTADOS. Eventos prerrenales fueron la causa de la insuficiencia renal aguda en el 44,4 % de los casos, y renales y posrenales, en el 33,4 y 22,2 %, respectivamente. Como método de depuración renal se utilizó la diálisis peritoneal en el 66,6 % de los casos y la hemodiálisis en los restantes pacientes. Las principales causas que motivaron la nutrición parenteral fueron las afecciones quirúrgicas, los estados hipercatabólicos, la hemorragia digestiva y la pancreatitis, en orden decreciente. Cuatro pacientes fueron evaluados como de bajo peso. CONCLUSIONES. El aporte promedio de proteínas y lípidos estuvo por debajo de los aportes nutricionales establecidos, y el aporte de kilocalorías fue superior a lo recomendado. Se deben mejorar estos parámetros en el tratamiento de estos pacientes.INTRODUCTION: Acute renal insufficiency appears in hours or in a few days and during its course there is a deterioration of patient nutritional status. The aim of present study was to characterize the nutritional status of children with this disease requiring renal replacement therapies. METHODS: A crossed-sectional and retrospective study was conducted including the patients

Resección de un carcinoma renal izquierdo con extensión trombótica hacia la aurícula derecha Resection of a left renal carcinoma with thrombotic extension to right atrium

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Villar Inclán

2010-09-01

Full Text Available Se presenta el caso de un hombre de 59 años con diagnóstico de hipernefroma izquierdo y trombosis de la vena cava inferior con extensión hacia la aurícula derecha. Un equipo multidisciplinario realizó una nefrectomía radical izquierda, exposición de la vena cava inferior con técnica de piggyback, atriotomía derecha y cavotomía inferior para extracción del trombo, previo pinzamiento de la vena renal derecha y el hilio hepático. El tiempo quirúrgico total fue de 7 h 30 min. El procedimiento se realizó con anestesia general y un período mínimo de derivación cardiopulmonar. Se utilizó monitorización transoperatoria estandarizada de los parámetros vitales y además ecocardiografía transesofágica para la detección de la remoción completa del trombo y su extracción, así como posibles émbolos desprendidos. La evolución transoperatoria y posoperatoria fue satisfactoria. Se realiza una revisión de la literatura médica internacional sobre el tema y se ofrecen conclusiones.This is the male case aged 59 diagnosed with left hypernephroma and thrombosis of the inferior vena cava with extension to right atrium. A multidisciplinary staff performed a left radical nephrectomy, exposition of inferior vena cava using the piggyback technique, right atriotomy and inferior cavotomy for extension of thrombus and previous clamping of right renal vein and hepatic hilus. The total surgical time was of 7 hours and 30 minutes. The procedure was performed under general anesthesia and a minimal period of cardiopulmonary shunt. Standardized transoperative monitoring of vital parameters was used and also transesophageal echocardiography to detect the total removal of thrombus and its extraction, as well as the potential detached emboli. The transoperative and postoperative course was satisfactory. A review of the international medical literature on this subject was made offering conclusions.

Qualidade de vida e severidade da doença em idosos renais crônicos Calidad de vida y severidad de la enfermedad en ancianos con Insuficiencia Renal Crónica Terminal Quality of life and measure of disease in elderly people with end-stage renal disease

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Fabiana Ferreira de Souza

2005-10-01

Full Text Available O objetivo da pesquisa foi verificar, em uma população de idosos com Insuficiência Renal Crônica Terminal (IRCT em hemodiálise ambulatorial, a relação entre uma medida genérica de qualidade de vida (WHOQOL-breve e a medida de severidade da IRCT (ESRD-SI Índice de Severidade da IRCT. Trata-se de um estudo correlacional de corte transversal, realizado em duas clínicas de terapia renal substitutiva, com 100 idosos portadores de IRCT, em tratamento hemodialítico há pelo menos seis meses. A análise mostrou que os domínios do WHOQOL-breve correlacionaram-se negativamente com a severidade da ICRT, exceto os domínios psicológico e meio ambiente. Além disso, todos os domínios do WHOQOL-breve mostraram poder de discriminar os sujeitos em relação à severidade da doença.El objetivo de la investigación fue verificar en una población de ancianos con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT en hemodiálisis en seguimiento ambulatorio la relación entre una medida genérica de cualidad de vida (WHOQOL breve y la medida de la severidad de la IRCT (ESRD-SI Índice de la Severidad de la IRCT. Es un estudio que establece correlaciones y de cohorte transversal que fue desarrollado en dos clínicas de terapia renal substitutiva, con 100 ancianos portadores de IRCT, en programa de hemodiálisis en periodo superior a seis meses. El WHOQOL breve estableció una correlación negativa con la severidad de la IRCT (ESRD-SI y permitió distinguir los ancianos con relación a la severidad de la IRCT.The purpose of this research was to identify, in an elderly population with end-stage renal disease (ESRD undergoing ambulatory hemodialysis, the correlation between a generic index of quality of life (WHOQOL-BREF and the severity index of the ESRD-SI. The work consisted of a correlational cross-section study conducted at two clinics providing replacement of renal therapy and involved 100 elderly patients suffering from ESRD, who had already been in

Análisis comparativo de morbilidad en grandes quemados tratados con sesiones de autoinjertos frente a cultivo de queratinocitos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Rubio-Yanchuck

2015-09-01

Full Text Available La cobertura rápida y eficaz de las lesiones es un factor limitante en el tratamiento de grandes quemados. Los autoinjertos siguen siendo el tratamiento de elección pero no están exentos de riesgos. El uso de sustitutos de piel cultivada (SPC puede llegar a reducir la morbilidad implícita en el uso de autoinjertos. El objetivo de este estudio es realizar un análisis comparativo de la morbilidad asociada al uso de queratinocitos y autoinjertos en pacientes tratados inicialmente con aloinjertos como cobertura temporal. Realizamos un análisis retrospectivo de morbilidad en 21 pacientes con una superficie corporal quemada (SCQ mayor o igual al 40% en el Hospital Universitario La Paz, Madrid (España entre 2011y 2015. Fueron divididos en 2 grupos según la cobertura definitiva utilizada: un primer grupo con sesiones de autoinjerto, y un segundo grupo con cultivos de queratinocitos y áreas menores de autoinjertos. Fueron 5 mujeres y 16 varones con media de edad de 40,38 años, SCQ del 60,43% y SCQ dérmico profunda-subdérmica del 59,05%. La media de cirugías necesarias en pacientes tratados con autoinjertos y SPC fue 5,36 y 6,7 respectivamente. La incidencia de sepsis fue 80 frente a 50%; el fracaso renal agudo del 63,6 frente al 50%; y de neumonía del 27.3 frente al 40%. Entre los pacientes que sobrevivieron la estancia media en Unidad de Cuidados Intensivos fue de 66,16 frente a 50,6 días, la estancia media hospitalaria fue de 75,6 frente a 63,3 días y la media del número de trasfusiones fue de 75,6 frente a 63.3. La complicación del lecho quirúrgico en el grupo de autoinjertos fue del 63% frente al 0% en los tratados con queratinocitos, y las necesidades medias de noradrenalina fueron de 0,1 frente a 0,03 µg/kg/min. Los pacientes con lecho quirúrgico complicado tuvieron unos requerimientos medios de noradrenalina de 0,117 frente a 0,044 en pacientes con lecho quirúrgico no complicado. Como conclusión, los pacientes tratados con

Três casos de hipertensão e Fístula Arteriovenosa Renal: com uma fístula de novo Tres casos de hipertención y Fístula Arteriovenosa Renal: con una fístula de novo Three cases of hypertension and Renal Arteriovenous fistula with a de novo fistula

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Natalia Correa Vieira Melo

2009-05-01

Full Text Available Fístula Arteriovenosa Renal (FAVR é uma causa rara e potencialmente reversível de hipertensão e insuficiência renal e/ou cardíaca. O tratamento da FAVR visa preservar o máximo de parênquima renal e, concomitantemente, erradicar os sintomas e efeitos hemodinâmicos decorrentes da FAVR. No presente estudo, serão relatados três casos de FAVR, incluindo um caso de FAVR idiopática de novo, que se apresentaram com hipertensão e insuficiência renal e/ou cardíaca, e descrever a terapêutica adotada e os resultados obtidos.La Fístula Arteriovenosa Renal (FAVR es una causa rara y potencialmente reversible de hipertensión e insuficiencia renal y/o cardíaca. El tratamiento de la FAVR busca preservar el máximo de parénquima renal y, concomitantemente, erradicar los síntomas y efectos hemodinámicos resultantes de la FAVR. En el presente estudio, se relatarán tres casos de FAVR, incluyendo un caso de FAVR idiopática de novo, que se presentaron con hipertensión e insuficiencia renal y/o cardíaca, y describir la terapéutica adoptada y los resultados obtenidos.The Renal Arteriovenous Fistula (RAVF is a rare and potentially reversible cause of hypertension and kidney and/or heart failure. The treatment of RAVF aims at preserving the most of the renal parenchyma and, concomitantly, eradicating the symptoms and hemodynamic effects caused by the RAVF. The present study reports three cases of RAVF, including one case of a de novo idiopathic RAVF, which presented with hypertension and kidney and/or heart failure and describes the therapeutic measures used to treat these patients as well as the outcomes.

Cambios de la función renal tras la suspensión de análogos de vitamina D en la enfermedad renal crónica avanzada

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Francisco Caravaca

2018-03-01

Conclusiones: La suspensión de AVD en pacientes con ERC se asocia con una mejoría significativa de la función renal estimada. La magnitud de estos cambios se relaciona principalmente con la calcemia basal.

Análisis comparativo de las complicaciones quirúrgicas en un programa de donación renal en asistolia no controlada

OpenAIRE

Guerrero Ramos, Félix, Félix

2015-01-01

La insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad con una importante incidencia y prevalencia en nuestro país, que conlleva un marcado deterioro de la calidad de vida, una elevada morbimortalidad y una gran carga económica para el sistema sanitario. El tratamiento de dicha condición es la terapia renal sustitutiva, bien con diálisis o con trasplante renal. El mejor tratamiento para los pacientes con IRC terminal es el trasplante de riñón, con beneficios a largo plazo tanto en supervivenc...

Varicela y herpes zóster en una paciente con trasplante renal Chickenpox and herpes zoster in a patient with kidney transplant

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Enrique Emilio Jiménez López

2011-03-01

Full Text Available Se describe el caso clínico de una adolescente de 13 años de edad, con trasplante renal, que reingresó a los 10 meses de operada por presentar fiebre, dolor en el costado izquierdo desde el borde esternal de ese lado hasta la columna dorsal y lesiones maculopapulosas sobre una base eritematosa, localizadas en tronco, cuello y cara, que se extendieron primeramente a los miembros inferiores y superiores; pero luego, mientras unas se convirtieron en pústulas y costras típicas de un herpes zóster, las restantes evolucionaron como una varicela. Tratada oportunamente, la paciente mejoró su estado general y egresó con función renal normal a su entorno cotidiano.The clinical report of a 13 years-old adolescent with kidney transplant is described. He was readmitted ten months after the surgery due to fever, pain in the left side from the sternal margin to the thoracic spine and macular-papular injuries over erythematous base, located in the trunk, neck and face that were first spread to the lower and upper limbs, but then, while ones became into pustules and scales typical of herpes zoster, the remaining progressed as chickenpox. Treated at the appropriate time, the patient improved her general condition and she was discharged with normal kidney function to her daily environment.

El contagio en el fracaso empresarial como consecuencia de la proximidad geográfica: un análisis con los estadísticos join-count aplicado al sector servicios || The Contagion on Business Failure by the Geographical Proximity: An Analysis with the Join-Count Tests in the Service Sector

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodríguez Fuentes, Christian Camilo

2017-06-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es contrastar el efecto de contagio en el fracaso empresarial como consecuencia de la proximidad geográfica entre empresas del mismo sector. Para ello, desarrollamos una aplicación empírica basada en el análisis de los estadísticos espaciales join-count sobre una muestra de empresas del sector servicios en el municipio de Murcia (España. Los resultados muestran un patrón de autocorrelación espacial significativo, de tal forma que la probabilidad de fracaso de una empresa no solo depende de sus características internas sino también de su proximidad a otras empresas fracasadas. Estos resultados pueden ser un interesante punto de partida para el desarrollo de análisis que incluyan los efectos de la proximidad geográfica entre empresas en la literatura de fracaso empresarial. || This paper aims to contrast the spillover effects in business failure derived from the geographic proximity among firms of the same sector. To get this purpose, we develop an empirical application based on the analysis of the join-count statistics on a sample of firms of service sector located in the municipality of Murcia (Spain. Our results show significant spatial autocorrelation pattern, therefore, the probability of failure in a firm not only depends on its internal characteristics, but also on the situation of failure of its vicinity peer companies. These results can be an interesting starting point in the development of papers which consider the interdependence effects among closer peer companies in business failure literature.

Co-morbidades e mortalidade de pacientes com doença renal: atendimento terceirizado de nefrologia Co-morbilidad y mortalidad de pacientes con enfermedad renal: atendimiento tercerizado de nefrología Comorbidities and mortality among patients with renal disease: contractual nephrology care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernanda Celedonio de Oliveira

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as causas de co-morbidades e mortalidade de pacientes com insuficiência renal aguda atendidos na Clínica SARA no ano de 2007; analisar as variáveis pessoais, as co-morbidades e os fatores de risco para mortalidade desses pacientes. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, abrangendo 232 portadores de insuficiência renal aguda (IRA, em terapia hemodialítica no ano de e, os dados foram coletados através dos prontuários desses pacientes. RESULTADOS: Do total de 232 pacientes, 140 (60,3% pacientes eram do sexo masculino; houve predominância de pacientes com idade entre 61 a 80 anos (37% e o atendimento, na maioria das vezes, foi em Unidade de Terapia Intensiva (66,4%. Dentre as causas de internamento, houve predominância das IRA (87,9%. CONCLUSÃO: Destacam-se, entre as co-morbidades, a insuficiência, infecção respiratória, a hipertensão arterial sistêmica e sepse. As principais causas de óbitos foram a insuficiência respiratória e a sepse.OBJETIVOS: Identificar las causas de comorbidades y mortalidad de pacientes con insuficiencia renal aguda atendidos en la Clínica SARA en el año 2007; analizar las variables personales, las comorbidades y los factores de riesgo de la mortalidad de esos pacientes. MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, en la que participaron 232 portadores de insuficiencia renal aguda (IRA, en terapia de hemodiálisis en el año de 2007 y, los datos fueron recolectados de las historias clínicas de esos pacientes. RESULTADOS: Del total de 232 pacientes, 140 (60,3% pacientes eran del sexo masculino; hubo predominio de pacientes con edad entre 61 a 80 años (37% y la atención, en la mayoría de veces, fue en la Unidad de Cuidados Intensivos (66,4%. Entre las causas de internamiento, hubo predominio de las IRA (87,9%. CONCLUSIÓN: Se destacan, entre las comorbidades, la insuficiencia, infección respiratoria, la hipertensión arterial sistémica y la

RENDIMIENTO ACADÉMICO: SU RELACION CON LA MEMORIA DE TRABAJO

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Magdalena López

2013-01-01

Full Text Available Este artículo tiene como objetivo estudiar la relación de los componentes de la memoria de trabajo con el desempeño académico en lengua y matemática de estudiantes de 8 y 9 años de edad, escolarizados en 3o año de nivel primario. Para evaluar cada una de las variables investigadas, se aplicaron, a 54 estudiantes pruebas que tendían a evaluar de forma independiente cada componente de la memoria de trabajo por medio de dos sub pruebas del test WISC III: dígitos en orden directo e inverso y el test de figuras complejas de Rey. El desempeño académico se obtuvo de las notas finales de los tres trimestres, una vez finalizado el año lectivo. Los resultados muestran que el componente ejecutivo central es el predictor significativo del desempeño en lengua (R2= .21; p = .000 y en matemáticas (R2= .27; p = .000 en los estudiantes que culminan el 3o año de nivel primario. Dichos datos se discuten en relación con una mayor comprensión del rendimiento académico y con la generación de nuevas propuestas que ayuden a revertir la problemática del fracaso escolar.

Consenso Delphi sobre el diagnóstico y manejo de la dislipidemia en pacientes con enfermedad renal crónica: análisis post-hoc del estudio DIANA

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Aleix Cases Amenós

2016-11-01

Conclusiones: El consenso en analizar el perfil lipídico en los pacientes con ERC indica el reconocimiento del alto riesgo cardiovascular de esta enfermedad. La ausencia de acuerdo en considerar la función renal o la albuminuria, tanto en la elección de la estatina como durante el seguimiento, indica un conocimiento limitado de las diferencias entre estatinas en relación con la ERC, por lo que sería deseable disponer de una guía/documento de consenso sobre uso de estatinas en la ERC.

Síndrome de lisis tumoral en un paciente con cáncer de riñón tratado con sunitinib

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Ezequiel Rodríguez-Reimúndes

2011-04-01

Full Text Available El síndrome de lisis tumoral (SLT es un trastorno metabólico que ocurre como consecuencia de una destrucción celular masiva. Se caracteriza por la presencia de hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia, y predispone al desarrollo de insuficiencia renal aguda. En la mayoría de los casos el SLT ocurre luego de instaurarse un tratamiento antitumoral y es más frecuente en tumores de alto grado de malignidad y alta sensibilidad a la quimioterapia. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de cáncer de riñón recidivado que presenta un SLT e insuficiencia renal aguda luego de iniciar tratamiento con sunitinib.

Obteniendo Casos de Uso centrados en la Calidad de los Datos desde Procesos de Negocio descritos con BPMN

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Alfonso Rodríguez

2012-12-01

Full Text Available La calidad de datos es considerada un aspecto importante en relación con el éxito o fracaso de las tareas cotidianas en una organización. Hoy en día, la mayoría de estas tareas se encuentran soportadas por aplicaciones de software. La especificación temprana de los requisitos que deben cumplir esas aplicaciones es un desafío para la ingeniería del software. En este trabajo se aborda la especificación temprana de requisitos de software, poniendo especial atención en la calidad de datos. Dichos requisitos serán capturados desde modelos de procesos de negocio descritos con BPMN (Business Process Model and Notation, y expresados mediante casos de uso de UML (Unified Model Language. Con este propósito se propone un método mediante el cual, de manera ordenada y sistemática, los expertos del negocio pueden modelar procesos de negocio consciente de la calidad de datos y obtener desde dichos modelos artefactos útiles para la creación de software

Obteniendo Casos de Uso centrados en la Calidad de los Datos desde Procesos de Negocio descritos con BPMN

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Alfonso Rodríguez

2012-12-01

Full Text Available La calidad de datos es considerada un aspecto importante en relación con el éxito o fracaso de las tareas cotidianas en una organización. Hoy en día, la mayoría de estas tareas se encuentran soportadas por aplicaciones de software. La especificación temprana de los requisitos que deben cumplir esas aplicaciones es un desafío para la ingeniería del software. En este trabajo se aborda la especificación temprana de requisitos de software, poniendo especial atención en la calidad de datos. Dichos requisitos serán capturados desde modelos de procesos de negocio descritos con BPMN (Business Process Model and Notation, y expresados mediante casos de uso de UML (Unified Model Language. Con este propósito se propone un método mediante el cual, de manera ordenada y sistemática, los expertos del negocio pueden modelar procesos de negocio consciente de la calidad de datos y obtener desde dichos modelos artefactos útiles para la creación de software.

Angioplastia del tronco de la arteria coronaria izquierda no protegido en pacientes con alto riesgo quirúrgico

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Victor Mauro

2008-01-01

Full Text Available IntroducciónEl tratamiento de elección de la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI es la cirugía de revascularización miocárdica (CRM. Un número creciente de pacientes presenta comorbilidades y/o inestabilidad clínica que condicionan un alto riesgo quirúrgico.ObjetivosEvaluar los resultados de la angioplastia (ATC del TCI no protegido en pacientes con alto riesgo para CRM (EUROSCORE = 6.Material y métodosDe 59 pacientes con ATC de TCI no protegido se excluyeron 8 con infarto agudo de miocardio (IAM en shock cardiogénico y 12 sin características de alto riesgo; de los restantes pacientes de alto riesgo fueron objeto de este estudio los 32 tratados con stents convencionales.Se comparó la mortalidad hospitalaria predicha por EUROSCORE logístico con la observada, así como la incidencia de complicaciones mayores y su evolución alejada.ResultadosLa mediana de edad fue de 76,5 años, el 41% tenía 80 años o más, el 22% eran mujeres, el 28% diabéticos, el 56% tenía disfunción ventricular moderada a grave, el 31% insuficiencia renal crónica, el 50% vasculopatía periférica, el 53% angina refractaria, el 22% IAM reciente, el 28% procedimientos de emergencia y la mediana de EUROSCORE fue de 10,5 puntos.El 41% de los pacientes presentaban compromiso del TCI distal. El éxito angiográfico fue del 94%. Se utilizaron inhibidores IIb/IIIa en el 47%, cutting balloon en el 28%, Rotablator® en el 3% y balón de contrapulsación en el 31%. En todos se implantó un stent y en el 50% se trataron otras obstrucciones.La mortalidad hospitalaria fue del 3,1% (intervalo de confianza del 95% 0,2%-14,5%, p = 0,003, en tanto que la predicha era del 23,8%. Ningún paciente presentó déficit neurológico, IAM transmural ni requirió diálisis. Un paciente debió ser sometido a CRM electiva por fracaso del procedimiento.La mediana de seguimiento fue de 15,5 meses, período en el que se registraron 6 muertes (2 cardiovasculares y 4

La suspensión de la Diálisis en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Avanzada: ¿qué opinan los enfermos?

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Iñaki Saralegui

Full Text Available El proceso de voluntades anticipadas permite a los pacientes dar a conocer sus preferencias. Método: estudio cualitativo de subgrupos homogéneos con pacientes con enfermedad renal crónica en programa de diálisis a través de entrevistas semiestructuradas, con el objetico de conocer su deseo de participar en la toma de decisiones sanitarias, en particular las relacionadas con el final de la vida. Resultados: de mayo a diciembre de 2012 se entrevistaron a catorce pacientes, con una mediana de edad de 66 años. Creen que reciben una información adecuada, pero reconocen que no se les habla sobre el final de la vida o la retirada de diálisis. Creen que los médicos no hablan de ello porque están centrados en otras cuestiones y no quieren entristecerles. Quieren participar en la toma de decisiones y expresar sus preferencias. En caso de deterioro neurológico severo preferirían suspender la diálisis y recibir tratamiento para no tener dolor, en su casa si es posible. Sería conveniente integrar los cuidados paliativos en la asistencia de los pacientes en diálisis.

Efeitos da efedrina sobre as funções cardiovascular e renal de cães sob anestesia com pentobarbital sódico Efectos de la efedrina sobre las funciones cardiovascular y renal de perros bajo anestesia con pentobarbital sódico Effects of rphedrine on cardiovascular and renal function of dogs anesthetized with sodium pentobarbital

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Rosa Beatriz Amorim

2002-07-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com a perspectiva criada por algumas pesquisas de ações diferenciadas da efedrina sobre a função renal, dependendo da dose utilizada, e considerando-se as controvérsias ainda existentes a respeito dos seus efeitos sobre a função renal, esta pesquisa experimental tem como objetivo verificar se doses diferentes de efedrina determinam efeitos hemodinâmicos e renais diferenciados. MÉTODO: Em 32 cães anestesiados com pentobarbital sódico (PS, submetidos a preparação cirúrgica, cateterismo, monitorização, expansão do volume do fluido extracelular e respiração controlada, foi estudada a hemodinâmica cardiovascular e renal e a função renal. Os cães foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: G controle (n = 8, com os cães permanecendo apenas sob o efeito do PS, G ef. 2 µg (n = 8, G ef. 10 µg (n = 8 e G ef. 100 µg (n = 8, com os cães recebendo efedrina nas doses respectivas de 2, 10 e 100 µg.kg-1.min-1. Os atributos cardiovasculares e renais foram estudados em 5 momentos: controle (M1 e M2, durante a infusão de efedrina (M3 e M4 e após a suspensão da infusão de efedrina (M5. RESULTADOS: Não houve diferença significante entre os grupos em relação aos atributos estudados. Em G ef. 2 µg houve aumento significante de freqüência cardíaca, fluxo sangüíneo aórtico, débito urinário e excreção fracionária de sódio. Em G ef. 10 µg houve aumento apenas da freqüência cardíaca e fração de filtração, enquanto em G ef. 100 µg ocorreu aumento de freqüência cardíaca, pressão arterial média, pressão venosa central, fluxo sangüíneo aórtico e hematócrito; por outro lado, ocorreu diminuição dos fluxos plasmático e sangüíneo renais e aumento da resistência vascular renal. CONCLUSÕES: A efedrina, dependendo da dose utilizada, apresenta ações hemodinâmicas e renais diferenciadas.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Con la perspectiva creada por algunas pesquisas de acciones

ACUTE RENAL FAILURE WITH NORMAL PLASMA UREA LEVEL SECONDARY TO ACUTE PYELONEPHITIS IN A SINGLE KIDNEY PATIENT

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Imperiali N

2006-03-01

Full Text Available SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one.In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels. RESUMEN:La insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia.En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal.

ACUTE RENAL FAILURE WITH NORMAL PLASMA UREA LEVEL SECONDARY TO ACUTE PYELONEPHITIS IN A SINGLE KIDNEY PATIENT

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Algranati L

2007-04-01

Full Text Available SUMMARY: Acute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one. In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.RESUMEN: La insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia. En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal.

Riesgo de daño renal cicatrizal después de infección del tracto urinario en recién nacidos Risk of cicatricial renal damage after urinary tract infection in newborns

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Manuel Díaz Alvarez

2007-03-01

Full Text Available El presente trabajo se realizó con el objetivo de determinar la prevalencia de daño renal cicatrizal e identificar los factores de riesgo a él contribuyentes en niños recién nacidos con la primera infección del tracto urinario. Se llevó a cabo un estudio analítico de factores de riesgo, caso-control, con regresión logística binominal, en recién nacidos con infección del tracto urinario de localización alta, adquirida en la comunidad, que fueron ingresados consecutivamente en el Hospital Pediátrico Universitario «Juan M. Márquez», entre febrero de 1992 y diciembre de 2004. Se realizó gammagrafía renal con DMSA para identificar cicatrices renales. Las pruebas de chi cuadrado y regresión logística se aplicaron para identificar factores de riesgo independientes. La prevalencia de daño renal cicatrizal fue de 25,4 %. En el modelo de regresión se incluyeron para análisis multivariado los factores de riesgo: ultrasonido prenatal con pielectasia, microorganismo diferente de Escherichia coli, ultrasonido renal posnatal con anomalías, presencia de reflujo vesicoureteral de cualquier grado, reinfección en los primeros 3 meses de vida, sexo masculino, retardo en inicio del tratamiento antibiótico ≥ 4 d, leucocituria ≥ 10 000/mL, respuesta desfavorable al tratamiento inicial y bacteriemia al mismo microorganismo de la infección urinaria. Finalmente solo resultaron significativos (p The present paper was aimed at determining the prevalence of cicatricial renal damage and to identify the risk factors contributing to it in newborns with urinary tract infection for the first time. An analytical case-control study of the risk factors was conducted by binominal logistic regression in newborns with an upper urinary tract infection acquired in the community that were consecutively admitted in “ Juan Manuel Márquez” University Children Hospital from February 1992 to December 2004. A renal scintigraphy with DMSA was performed to

VASCULITIS DE CHURG-STRAUSS: PRESENTACIÓN CLÍNICA COMO GLOMERULONEFRITIS EXTRACAPILAR NECROTIZANTE PAUCI-INMUNE CON NEFRITIS TUBULO-INTERSTICIAL EOSINOFÍLICA.

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Fernanda da Cunha

2004-01-01

Full Text Available RESUMEN: Se presenta el caso clínico de una mujer de 81 años con antecedentes patología pulmonar obstructiva crónica "idiopática" que desarrolló un cuadro de insuficiencia renal aguda aparentemente prerrenal, con posterior oliguria y eosinofilia simulando una nefropatía túbulo-intersticial alérgica. La evolución atípica y la presencia de p-ANCA, sugerían una vasculitis, patología que se confirmó con la biopsia renal. Los resultados anatomopatológicos revelaron la existencia de una glomerulonefritis necrotizante con semilunas e infiltrado eosinófilo. Estos datos y el historial de la paciente llevaron al diagnóstico de vasculitis de Churg-Strauss. El tratamiento inicial con corticoides y ciclofosfamida y posteriormente con Azatioprina mostró excelentes resultados con mejoría de la función renal, de los parámetros inflamatorios y de la clínica sistémica, que la paciente mantuvo posteriormente. ABSTRACT: We report a case of a 81 year-old woman with idiopathic chronic obstructive pulmonary disease, who developed a functional acute renal failure with delayed oliguria and eosinophily, simulating an acute interstitial nephropathy. The unusual clinical course and the presence of antimyeloperoxidase antibodies (p-ANCA suggested a vasculitis; the renal biopsy confirmed this diagnosis. The histology revealed a crescentic glomerulonephritis with eosinophilic infiltration. With these data and the pulmonary history of the patient, a diagnosis of Churg-Struss Vasculitis was made. The initial treatment with steroids and ciclophosphamide switched later to azatioprine, was succeeded with a sustained improvement in renal function, inflammatory markers and clinical course.

Factores asociados y consecuencias clínicas de la anemia post trasplante renal

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Mónica Freiberg

2013-04-01

Full Text Available Un porcentaje considerable de pacientes presentan anemia post trasplante renal. Su origen es multifactorial y sus principales etiologías dependen de la etapa post trasplante que se considere. Estudiamos en un grupo de 134 pacientes los factores asociados con anemia tardía (6 meses post trasplante y sus implicaciones clínicas a mediano plazo. En el análisis de regresión múltiple, la duración de la oliguria post trasplante y el número de episodios de rechazo fueron las variables significativamente asociadas con esta complicación. La supervivencia del órgano mostró una diferencia significativa a los 36 meses entre los grupos (83% en los anémicos versus 96% de los no anémicos p < 0.01. No observamos diferencias en mortalidad o eventos cardiovasculares. Concluimos que la presencia de anemia al sexto mes post trasplante renal está independiente y significativamente asociada con factores que condicionan la masa renal funcionante que explicarían además la menor supervivencia del injerto renal observada en estos pacientes.

Características de las crisis epilépticas en niños con insuficiencia renal crónica terminal.

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Alan Luis Juárez Belaúnde

2008-01-01

Full Text Available Las crisis epilépticas son complicaciones frecuentes en niños que padecen de Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRC-T. Objetivo: Describir la frecuencia y características de las crisis epilépticas en niños con IRC-T. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 24 pacientes menores de 14 años de ambos sexos con IRC-T que presentaron al menos un episodio de crisis epiléptica, atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre enero de 1998 y marzo de 2006. Resultados: La frecuencia encontrada de crisis epiléptica en esta población fue de 24/188 (12,7%; 18/24 (75% se encontraban en tratamiento dialítico crónico al momento de presentarse la primera crisis epiléptica; las glomerulopatías fueron la etiología más frecuente de la IRC-T; la mayoría de niños (41,6% presentaron crisis parciales, y el hallazgo tomográfico más frecuente fue la hemorragia intraparenquimal. Conclusiones: La frecuencia de crisis epilépticas en esta serie de niños con IRC-T es menor que la descrita en la literatura revisada. (Rev Med Hered 2008;19:1-4.

Traumatismo renal: Diagnóstico y tratamiento

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Itsel Vela Caravia

2003-06-01

Full Text Available Se investigaron aleatoriamente 57 pacientes con el diagnóstico de traumatismo renal y egresados vivos entre 1993 y 1999. Se valoró como la causa predominante del traumatismo renal a los accidentes del tránsito y la incidencia mayor apareció en los hombres blancos entre 25 y 34 años. Los traumatismos renales cerrados ocurrieron en el 91,2 % y los penetrantes el 8,7 %. Los de grado I representaron el 77,1 %, los del grado II el 12,2 % y los de grado III el 10,5 % del total. En el traumatismo grado I predominó el tratamiento médico conservador; en el grado II un tratamiento conservador quirúrgico y en el grado III predominó el tratamiento no conservador. Se consideró que con un diagnóstico y tratamiento adecuados, mediante una clasificación correcta del traumatismo renal, se puede producir una salvación de la unidad renal afectada57 patients with the diagnosis of kidney traumatism who were discharged alive were investigated at random. Car accidents were asessed as the predominating cause of kidney traumatism. The highest incidence was observed among white men aged 25-34. The closed kidney traumatisms occurred in 91.2 % and the penetrating in 8.7 %. The degree 1 traumatisms accounted for 77.1 %, the degree II for 12.2 % and the degree III for 10.5 % of the total. In degree I traumatism, it was observed a predominance of the conservative medical treatment; in the degree II, a surgical conservative treamtent; and in the degree III, the non-conservative treatment. It was considered that with an adequate diagnosis and treatment and by a correct classification of the renal traumatism, the affected renal unit may be saved

Factores de riesgo asociados a la disfunción de una fístula arteriovenosa en pacientes con enfermedad renal crónica

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Juan Carlos Sánchez González

2013-06-01

Full Text Available La enfermedad renal se ha convertido en una patología crónica de gran prevalencia en los países industrializados. Una modalidad de tratamiento sustitutivo renal es la hemodiálisis, para la cual es imprescindible tener un acceso vascular. Como acceso vascular de elección preferible al catéter venoso central, está la fístula arteriovenosa por haber demostrado menos complicaciones. Sin embargo, no está exenta de riesgos y dado que los problemas relacionados con el acceso vascular constituyen la primera causa de morbilidad y hospitalización, se pretendió estudiar aquellos factores de riesgo que influyen en la disfunción de las fístulas arteriovenosas. Material y métodos: Se trata de un diseño de caso-control en el que se comparó el grupo que presentó alguna disfunción de su fístula, ya fuera autóloga o protésica, con el que no presentó ninguna disfunción para analizar las diferencias entre ambos. Las variables se agruparon en tres apartados definidos para organizar los resultados y se estratificó por sexo, edad y por haber padecido o no disfunción de la fístula. Resultados: La edad y el sexo no influyen en padecer disfunción de la fístula sino que tiene más influencia la dislipemia, el haber comenzado tratamiento con hemodiálisis, el tipo de fístula y el haber portado catéter venoso central. Discusión: A diferencia de estudios publicados, en nuestra población no se han encontrado diferencias de disfunción de fístula en cuanto a edad y sexo. Sin embargo, se ha visto que hay menos riesgo de disfunción en aquellos pacientes con dislipemia, en los que su fístula es autóloga y en los que no han iniciado hemodiálisis o lo han hecho de manera programada y, por tanto, no han portado catéteres venosos centrales.

Anemia en la enfermedad renal crónica: protocolo de estudio, manejo y derivación a Nefrología

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Aleix Cases

2018-01-01

Full Text Available El objetivo del protocolo es conocer qué estudios deben solicitarse ante una anemia en un paciente con enfermedad renal crónica, el diagnóstico diferencial de la anemia renal, conocer y corregir otras anemias carenciales y los criterios de remisión del paciente anémico con enfermedad renal crónica a Nefrología u otras especialidades.

La interface del cuidado de enfermería con las políticas de atención al anciano

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Juan José Tirado Darder

2012-10-01

Full Text Available Se objetivó hacer una explanación sobre la interface del cuidado de enfermería con las políticas de atención al anciano. Presenta-se el envejecimiento como una realidad mundial y una victoria de la sociedad moderna; la situación de las personas ancianas en España y las consecuencias sociales del envejecimiento en España; dependencia y necesidades de asistencia; situación de las personas ancianas en Brasil; comparación entre España y Brasil; niveles de dependencia; las soluciones que suministran las enfermeras y atención domiciliaria como base de un mejor futuro. Las consideraciones apuntadas son: La atención a la dependencia debe ser abordada de inmediato, considerar los fracasos en otros países, para no caer en los mismos errores, instar a la población mayor al mantenimiento de su independencia con promoción de la salud.

La interface del cuidado de enfermería con las políticas de atención al anciano

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Juan José Tirado Darder

Full Text Available Se objetivó hacer una explanación sobre la interface del cuidado de enfermería con las políticas de atención al anciano. Presenta-se el envejecimiento como una realidad mundial y una victoria de la sociedad moderna; la situación de las personas ancianas en España y las consecuencias sociales del envejecimiento en España; dependencia y necesidades de asistencia; situación de las personas ancianas en Brasil; comparación entre España y Brasil; niveles de dependencia; las soluciones que suministran las enfermeras y atención domiciliaria como base de un mejor futuro. Las consideraciones apuntadas son: La atención a la dependencia debe ser abordada de inmediato, considerar los fracasos en otros países, para no caer en los mismos errores, instar a la población mayor al mantenimiento de su independencia con promoción de la salud.

Estudio de marcadores de transición epitelio-mesénquima en neoplasias renales

OpenAIRE

Cadenas González, Nuria

2016-01-01

HIPÓTESIS: La expresión de ciertas proteínas, ligadas a eventos de transición epitelio-mesénquima en el cáncer renal, podrían estar relacionada con la agresividad biológica y comportarse como marcadores pronósticos. MATERIAL Y MÉTODOS: La población de estudio son 156 pacientes con cáncer renal de las cinco variedades histológicas más frecuentes: carcinoma de células claras (con el subtipo sarcomatoide), carcinoma papilar, carcinoma cromófobo y oncocitoma. El periodo mínimo de seguimiento s...

Análisis del nivel de alfabetización en salud, en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

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Raquel Pelayo Alonso

Full Text Available Resumen Introducción: La alfabetización en salud tiene un impacto significativo sobre la salud individual, más aún en pacientes de edad avanzada, enfermos crónicos o pacientes polimedicados, características que están presentes en el paciente en tratamiento con hemodiálisis. Un bajo nivel de alfabetización en salud se asocia peores resultados en salud. Objetivo: Valorar el nivel de alfabetización en salud en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis y compararla con la población general y otra patología crónica (insuficiencia cardíaca. Material y Método: Estudio descriptivo prospectivo en 37 pacientes sometidos a hemodiálisis crónica. Para valorar el nivel de alfabetización en salud se utilizó el cuestionario Health Literacy Survey-European Union (HLS-EU-Q. Resultados: El promedio del índice general de alfabetización fue de 26,4±7,32 puntos. Más del 83% de la muestra presentó un nivel de alfabetización inadecuado o problemático. Nuestra población presentó peores niveles de alfabetización comparados con pacientes con insuficiencia cardiaca (inadecuado o problemático 83,8% vs 79,6%, p: NS y con la población general (inadecuado o problemático 88,8% vs 58,3%, p<0,002. Conclusiones: Los datos conseguidos reflejan un nivel de alfabetización problemática o inadecuada, lo que indica que los pacientes a los que atendemos tienen dificultades para interpretar y aplicar los mensajes educativos de los profesionales sanitarios.

Biopsia Renal en receptores de Trasplante Renal: cuidados de enfermería y complicaciones

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Esther Sanz Izquierdo

Full Text Available Introducción: La biopsia renal percutánea es una herramienta fundamental para el manejo del paciente trasplantado renal. La prueba es primordial para detectar y/o prevenir cualquier disfunción en el injerto, siendo un procedimiento tanto diagnóstico como preconizador. Objetivo: Describir los cuidados de enfermería e identificar las complicaciones derivadas de la biopsia renal en los receptores de Trasplante Renal. Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en la Unidad de Trasplante Renal, Servicio de Nefrología, del 2008 al 2014. La población objeto de estudio son los receptores de Trasplante Renal (TR. La muestra está compuesta por 368 biopsias renales de seguimiento que ingresan para someterse a una biopsia renal. Los criterios de inclusión son ser mayores de 18 años, trasplantados y que han firmado el consentimiento informado. Se recogen datos sociodemográficos, clínico-asistenciales y complicaciones post-biopsia renal. Resultados: Desde 1980 hasta el 2014 se han llevado a cabo 1868 TR, de 2008 a 2014 se estudiaron 368 biopsias de seguimiento. Se monitoriza la Tensión Arterial y la coagulación pre biopsia. Tras el procedimiento, se controla la presencia de sangrado por micción y constantes vitales. Inicialmente el reposo absoluto era de 24 h, a partir de 2014 se reduce a 6 horas, recomendando reposo relativo al alta, las complicaciones fueron mínimas. Conclusiones: Los resultados indican que la biopsia renal es un procedimiento eficaz, con escasas complicaciones. Destacar el papel de enfermería en la detección precoz de complicaciones.

Predisposing factors for peripheral intravenous puncture failure in children Factores predisponentes para fracaso de la punción intravenosa periférica en niños Fatores predisponentes para insucesso da punção intravenosa periférica em crianças

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Daniela Cavalcante de Negri

2012-12-01

Full Text Available OBJECTIVE: To identify predisposing factors for peripheral intravenous puncture failure in children. METHODS: Cross-sectional cohort study conducted with 335 children in a pediatric ward of a university hospital after approval of the ethics committee. The Wald Chi-squared, Prevalence Ratio (PR and backward procedure (p≤0.05 tests were applied. RESULTS: Success of peripheral intravenous puncture was obtained in 300 (89.5% children and failure in 35 (10.4%. The failure rates were significantly influenced by: presence of clinical history of difficult venous access, malnourishment, previous use of peripherally inserted central venous catheter, previous use of central venous catheter, and history of phlebitis or infiltration. In the multivariate model, being malnourished and having previously been submitted to central venous catheterization were the predisposing factors for the failure. CONCLUSION: The failure rate of 10.4% is similar to that identified in analogous studies and was influenced by characteristics of the children and intravenous therapy. In association with this, malnutrition and previous use of a central venous catheter were the most important variables influencing increase in peripheral intravenous puncture failure.OBJETIVO: Verificar factores predisponentes para el fracaso de la punción intravenosa periférica realizada en niños. MÉTODO: Estudio de cohorte transversal realizado con 335 niños internados en unidad pediátrica de un hospital universitario, después de la aprobación del mérito ético. Se utilizaron testes Jue-cuadrado de Wald, Razón de Superioridad (RP y procedimiento de backward (p≤0,05. RESULTADOS: se evidenció éxito de la punción en 300 (89,5% niños e fracaso en 35 (10,4%. Influenciaron significantemente las proporciones de fracaso: presentar historia clínica para dificultad en la punción, estar desnutrido, uso previo de catéter central de inserción periférica, uso previo de catéter venoso central

Índice de resistividade renal como preditor da revascularização renal para hipertensão renovascular Índice de resistividad renal como predictor de la revascularización renal para hipertensión renovascular Renal resistance index predicting outcome of renal revascularization for renovascular hypertension

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Simone N. Santos

2010-04-01

exitosa, ni todos los pacientes (pt expresan mejora clínica y algunos pueden empeorar. OBJETIVO: El presente estudio está destinado a evaluar el valor del índice de resistividad renal (IR como predictor de los efectos de la revascularización renal. MÉTODOS: Entre enero de 1998 y febrero de 2001, 2933 pacientes se sometieron al ultrasonido Doppler dúplex renal. Un total de 106 de estos pacientes expresaron EAR significativa y fueron sometidos a angiografía y revascularización renal. Se midió la presión arterial (PA antes y después de la intervención, en intervalos de hasta 2 años y las medicaciones prescriptas fueron registradas. Antes de la revascularización, el IR se midió en 3 locales del riñón, con la obtención de un promedio de estas mediciones. RESULTADOS: De los 106 pacientes, 81 tuvieron IR 80. La EAR se corrigió solamente por angioplastia (PTA en 25 pts, PTA + stent en 56 pts y quirúrgicamente en 25 pts. De los pacientes que se beneficiaron de la revascularización renal; 57 de los 81 pacientes con IR 80. Usando un modelo de regresión logística múltiple, el IR estuvo significativamente asociado a la evolución de la PA (p = 0,001, ajustado de acuerdo con los efectos de la edad, sexo, PAS, PAD, duración de la hipertensión, el tipo de revascularização, número de fármacos en uso, nivel de creatinina, presencia de DM, hipercolesterolemia, volumen sistólico, enfermedad arterial periférica y coronaria y tamaño renal (OR 99,6-95%CI para OR 6,1-1.621,2. CONCLUSIÓN: La resistividad intrarrenal arterial, medida por ultrasonido Doppler dúplex, desempeña un rol importante en la predicción de los efectos post revascularização renal para EAR.BACKGROUND: Renal artery stenosis (RAS is a potentially correctable cause of hypertension and ischemic nephropathy. Despite successful renal revascularization, not all patients (pt overcome it and some get worse. OBJECTIVE: This study was designed to assess the value of renal resistance index (RI in

Estudio vascular renal por TC multidetector de 64 canales 64-Multidetector row CT for the Renal Vascular Study

OpenAIRE

Daniela Stoisa; Fabrizzio E. Galiano; Andrés Quaranta; Roberto L. Villavicencio

2009-01-01

Objetivo: Mostrar las diversas variantes anatómicas vasculares tanto arteriales como venosas en el estudio angiográfico renal por tomografìa computada multidetector (TCMD) de 64 canales, dada su implicancia en un eventual planeamiento quirúrgico. Material y métodos: Evaluamos retrospectivamente 26 estudios realizados con tomógrafo Philips Brilliance de 64 canales. Se obtuvieron secuencias sin contraste y postcontraste e.v. en fases arterial y venosa, administrado con bomba inyectora doble cab...

Changes in renal function after discontinuation of vitamin D analogues in advanced chronic kidney disease

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Francisco Caravaca

2018-03-01

mainly associated with baseline total serum calcium. Resumen: Antecedentes: En la práctica clínica habitual la prescripción de análogos de vitamina D (AVD en la enfermedad renal crónica (ERC se asocia con frecuencia a un descenso de la función renal estimada cuyo origen no es bien conocido. Objetivos: Analizar el efecto de la suspensión de un tratamiento previo con AVD en ERC avanzada, y determinar los factores asociados con los cambios de función renal. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes adultos incidentes con ERC avanzada. El subgrupo caso estaba siendo tratado con AVD y esta medicación fue suspendida en la primera visita. El subgrupo control no había sido tratado con AVD y fueron elegidos por criterios de coincidencia para datos relevantes relacionados con la progresión de la ERC. La variable de resultado principal fue el cambio de filtrado glomerular, tanto el estimado (FG-MDRD como el medido (media del aclaramiento de creatinina y urea, con respecto al siguiente control analítico. Parámetros basales relacionados con el metabolismo mineral y la generación de creatinina fueron analizados como determinantes potenciales de los cambios de la función renal. Resultados: Se incluyeron 67 pacientes casos y otros 67 controles. El 67% de los casos mejoró la función renal, mientras que el 72% de los controles empeoró (p < 0,0001. El cambio FG-MDRD en casos y controles fue +0,455 ± 0,997 vs. −0,436 ± 1,103 ml/min/1,73 m2/mes (p < 0,0001, respectivamente. La excreción total de creatinina era ligeramente superior en los casos, pero la diferencia con respecto a los controles no fue significativa.Por regresión logística y lineal multivariante, el calcio sérico total basal fue uno de los principales determinantes tanto de la recuperación de la función renal (odds ratio = 3,49; p = 0,001, como de la magnitud de esta recuperaci

Viviendo con los pacientes el sueño del trasplante: una experiencia enfermera

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Ana Julia Carrillo Algarra

2014-06-01

Full Text Available El trasplante renal puede ser una solución para personas que sufren insuficiencia renal crónica. Durante este proceso es de vital importancia el cuidado de enfermería en las diferentes etapas a las que el paciente y su familia se ven enfrentados. Este es el relato biográfico de una enfermera con amplia experiencia en el cuidado de pacientes que han vivido el trasplante renal, que describe diferentes aspectos que se deben tener en cuenta en la relación del equipo interdisciplinario, con el paciente y la familia; a través del mismo narra las vivencias y los sentimientos que afloran en el diario vivir de su labor y comenta su opinión respecto al futuro de la Enfermería en trasplantes.

Desajuste psicológico, calidad de vida y afrontamiento en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal

OpenAIRE

Rivera-Ledesma, Armando; Montero-López Lena, María; Sandoval-Ávila, Rosalba

2012-01-01

Se ha reportado que el impacto del procedimiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) en la calidad de vida del paciente suele presentar profundas consecuencias psicosociales para él y su familia; dicha sustitución de la función renal promueve la supervivencia pero no un completo bienestar físico, emocional y social. Estos últimos aspectos pueden ser determinantes para el éxito del tratamiento con DPCA por su influencia positiva o negativa en la adherencia del paciente al mismo....

Farmacodinâmica do cisatracúrio no transplante renal Farmacodinámica del cisatracúrio en el transplante renal Cisatracurium pharmacodynamics in renal transplantation

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Ismar Lima Cavalcanti

2002-06-01

del cisatracúrio, especialmente en los enfermos con insuficiencia orgánica, parece ser benéfica, debido a su eliminación órgano independiente de Hofmann y menor tendencia a liberar histamina. Este trabajo tiene como objetivo determinar, en enfermos portadores de insuficiencia renal crónica, la farmacodinámica del cisatracúrio durante el transplante renal. MÉTODO: Fueron estudiados 30enfermos divididos en dos grupos, 15 con función renal normal sometidos a cirugía bucomaxilo-facial y 15 portadores de insuficiencia renal crónica sometidos a transplante renal bajo anestesia general con etomidato, sufentanil y sevoflurano en concentraciones entre 0,5 y 1% de fracción expirada. Recibieron dosis venosa de 0,15 mg.kg-1 de cisatracúrio en la inducción y 0,05 mg.kg-1 todas las veces que T1 recuperaba 25%. La función neuromuscular fue monitorizada de forma continua por aceleromiografia utilizando el patrón de estimulación secuencia de cuatro estímulos, a través de la estimulación supramáxima del nervio ulnar. RESULTADOS: Los resultados referentes a la farmacodinámica del cisatracúrio muestran que el inicio de acción (4,1 y 4,9 min, la duración clínica (68,9 y 75,4 min y el índice de recuperación (20,2 y 28 min fueron semejantes entre los grupos normal e insuficiencia renal, respectivamente. Los tiempos para la relación T4/T1 llegar a 0,7 (34,3 y 51,4 min y 0,9 (49,7 y 68,6 min a partir del último 25% de T1 presentaron diferencia estadísticamente significante entre los grupos, con los mayores valores en el grupo de insuficiencia renal. La razón de acumulación fue igual a 1,08. CONCLUSIONES: El inicio de acción, la duración clínica y el índice de recuperación son semejantes entre los dos grupos, el tiempo para la relación T4/T1 llegar a 0,7 ó 0,9 fue mayor en el grupo de insuficiencia renal de que en el grupo normal y el cisatracúrio no presentó efecto acumulativo en el grupo de insuficiencia renal.BACKGROUND AND OBJECTIVES

Neumostomía con sonda de balón en colecciones purulentas del pulmón

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Orestes Noel Mederos Curbelo

Full Text Available Introducción: el desarrollo de los antimicrobianos provocó que el drenaje externo dejara de realizarse en pacientes con absceso de pulmón, en quienes la resección pulmonar es la opción ante el fracaso médico. En los últimos años, la neumostomía ha resurgido por la necesidad de asistir a enfermos con un marcado deterioro físico que impide una intervención quirúrgica resectiva. Objetivo: caracterizar a los pacientes con supuración pulmonar tratados quirúrgicamente mediante drenaje percutáneo externo y neumostomía con sonda de balón (método de Monaldi practicados con anestesia local. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en el período de 1995 a 2012 en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo". El universo estuvo conformado por 8 pacientes a los que se les practicó el método de Monaldi. En todos los casos se utilizaron sondas de goma de balón de 24 unidades F, de tres ramas. Resultados: cuatro pacientes padecían de absceso del pulmón y el resto de bullas enfisematosas voluminosas infectadas. Todos los casos tuvieron resolución de la colección infectada en un período inferior a las 2 semanas, y no hubo complicaciones ni mortalidad quirúrgica. Conclusiones: el drenaje percutáneo con anestesia local utilizando sondas de balón es un instrumento adecuado para el tratamiento de colecciones pulmonares en enfermos con deterioro físico por el cuadro infeccioso. Con él se logra la resolución de la lesión pulmonar, y es efectivo tanto en los abscesos pulmonares como en las bullas enfisematosas infectadas.

Contrast-enhanced power Doppler US in the characterization of renal masses; Power Doppler con mezzo di contrasto nella caratterizzazione delle masse renali

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ascenti, G.; Zimbaro, G.; Mazziotti, S.; Visalli, C.; Racchiusa, S.; Vinci, S.; Scribano, E. [Messina Univ., Messina (Italy). Ist. di Scienze Radiologiche

2000-09-01

Purpose of this work is to report the results of a prospective study investigating the potentials of contrast-enhanced power Doppler in the diagnosis of expansive renal lesions. From 1997 to October 30, 1999, it was studied the case of 59 expansive renal lesions (28 malignant, 31 benign) in 48 patients (mean age 55 years, range 10-79) with power Doppler US before and after the administration of an echo-enhancing agent (Levovist, Schering AG, Berlin Germany). Were found 5 patterns of vascular architecture of the lesions, both before and after contrast agent administration, following the classification by Jinzaki e Coll. Power Doppler US showed vascular structures in 34 patients. The administration of Levovist revealed vessels in 12/25 lesions which had none at baseline studies and in 6 cases vascularity was particularly evident. Color signals were enhanced in all the 34 vascularized lesions, which allowed better definition of vascular patterns. The characterization of vascular patterns with baseline power Doppler US helped improve diagnostic accuracy compared to gray-scale US (58% versus 32%) for hyperechoic lesions, complex cysts and pseudomasses. Independent of contrast agent administration, the integration of gray-scale and power Doppler modes increased diagnostic accuracy even further (76% correct diagnoses). In our series, the US contrast agent did not increase the diagnostic accuracy of power Doppler in the differential diagnosis of hyperechoic renal lesions; conversely, Levovist can be advantageous for the characterization of suspected pseudomasses and complex cysts. [Italian] Scopo di questo articolo e' quello di riportare i risultati di uno studio prospettico finalizzato ad individuare le potenzialita' del power Doppler con mdc ecografico nella caratterizzazione delle lesioni espansive del rene. Dal 1997 al 30 ottobre 1999 sono state studiate 59 lesioni renali (28 maligne, 31 benigne) in 48 pazienti (eta' media 55 anni, intervallo 10

Perdida ósea margina y supervivencia a cuatro años de implantes osteointegrados colocados en pacientes con síndrome de Down y parálisis cerebral

OpenAIRE

López Giménez, Julián

2017-01-01

un estudio retrospectivo de colocación de implantes en síndrome de down paralíticos cerebrales y pacientes sanos y hacer una comparativa entre los grupos y valorar la pérdida ósea marginal y el fracaso implantológico de cada grupo además valorar otras variables según la edad prótesis localización.... RESUMEN INTRODUCCIÓN & OBJETIVOS: Evaluar la tasa de supervivencia de los implantes y la pérdida ósea marginal después de 4 años en pacientes con síndrome de D...

Historia de un fracaso y ¿de una refundación?: De la vieja a la nueva extrema derecha en España (1975-2012

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José Luis RODRÍGUEZ JIMÉNEZ

2013-05-01

Full Text Available Entre el final del franquismo y nuestros días, la extrema derecha española ha sufrido una merma de recursos y de capacidad de influencia sobre la sociedad, y se ha visto obligada a renovar su programa y forma de hacer política. El extremismo de derecha fue el gran derrotado de la transición de la dictadura a la democracia. Como consecuencia de los cambios económicos y culturales y la debilidad del nacionalismo español, los programas neofranquistas y neofascistas cosecharon un rotundo rechazo en las urnas. El fracaso del intento de golpe de Estado del 23-F sumió al neofranquismo en una crisis de la que nunca se recuperaría. El crecimiento de la extrema derecha xenófoba en Europa, algo que no sucedía desde el final de la Segunda Guerra Mundial, ha resultado determinante para que, con mucho retraso, también en España se renueven los programas, ahora basados en la captación del voto xenófobo. Ningún partido de extrema derecha ha conseguido entre 1982 y 2012 representación en las cámaras legislativas del Estado, situación que contrasta con lo que acontece en otros Estados europeos y que tratamos de explicar. No obstante, el aumento de la receptividad al discurso xenófobo ha permitido a un partido que ha copiado el programa de le Pen, y especializado en el rechazo al islam, obtener representación en varios ayuntamientos de Cataluña. Esa vía (elecciones municipales, para intentar el salto en las autonómicases la que ofrece en la actualidad mayores posibilidades de crecimiento a la extrema derecha en España.

DEA as a business failure prediction tool. Application to the case of galician SMEs

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Pablo de Llano Monelos

2014-01-01

variables y ratios clásicas nos lleva a determinar un punto de partida mediante la construcción de un modelo matemático que sirva de referencia. En este sentido, hemos reducido el ámbito de estudio a Pyme no financieras gallegas con el fin de desarrollar un modelo que permita diagnosticar y pronosticar el fracaso empresarial. Hemos desarrollado los modelos con base en variables financieras relevantes desde la óptica de la lógica financiera, la tensión y el fracaso financiero, aplicando tres metodologías de análisis: discriminante, logit y lineal multivariante. Por último, hemos cerrado el primer ciclo, utilizando la programación matemática DEA (Data Envelopment Analysis con el fin de fundamentar la determinación del fracaso. El uso simultáneo de los modelos se explica por la voluntad de comparar sus respectivas conclusiones y buscar elementos de complementariedad. La capacidad de pronóstico lograda nos permite afirmar que los modelos obtenidos son satisfactorios. No obstante, el DEA presenta determinados puntos críticos significativos en cuanto a su aplicabilidad al pronóstico del fallo empresarial.

Valoración de la calidad de vida relacionada con la salud en la enfermedad renal crónica terminal mediante un cuestionario de resultados percibidos por los pacientes

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Mireia Adell Lleixà

Full Text Available Objetivos: Valorar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Terminal e identificar las diferencias más significativas según el sexo y tratamiento recibido. Material y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal; realizado a pacientes en tratamiento con Hemodiálisis de Alto Flujo o Hemodiafiltración "en línea". Realizamos estadística descriptiva e inferencial y se consideraron significativos aquellos resultados en que el grado de significación resultó igual o inferior al 5% (p≤0.05. Resultados: Obtuvimos diferencias estadísticamente significativas en: valores de albúmina sérica según la técnica de diálisis y dosis de tratamiento adecuado (Kt/V según el sexo. En las dimensiones del test de calidad de vida: síntomas/problemas, situación laboral, función sexual, función física, dolor y vitalidad (según sexo. Y según la técnica en: sueño, actitud del personal de diálisis y función física. En el análisis multivariante, las únicas variables clínicas y sociodemográficas que resultaron ser predictores significativos en algunas de las dimensiones de las escalas KDQOL-SF fueron el sexo, el nivel de estudios y la técnica de diálisis. Conclusiones: Las variables sociodemográficas, analíticas, el sexo y técnicas de diálisis influyen sobre la percepción de la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal.

Prevalencia y evaluación de síntomas en enfermedad renal crónica avanzada

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Daniel Gutiérrez Sánchez

2015-09-01

Full Text Available El paciente con enfermedad renal crónica avanzada (ERCA presenta una elevada carga de síntomas que contribuyen a un aumento del sufrimiento y disminuyen su calidad de vida. El uso de instrumentos de evaluación es esencial para el control de síntomas. El objetivo de esta revisión es obtener una visión contrastada de los instrumentos más usados para evaluar síntomas en ERCA, realizando una descripción de la prevalencia de síntomas en esta población. Método: Se realizó una revisión de la literatura publicada sobre estudios en los que se utilizara algún instrumento para medir la intensidad de varios síntomas en pacientes con ERCA. La búsqueda se realizó en Pubmed, Cochrane, SciELO, TESEO, PROQOLID y BiblioPRO. Los criterios de inclusión fueron: estudios realizados con pacientes en ERCA, que evaluaran la sintomatología con algún instrumento de medición de síntomas, y que además, indicaran la prevalencia de varios síntomas. Resultados: Los instrumentos identificados fueron el Memorial Symptom Assessment Scale Short Form(MSAS-SF, el Dialysis Symptom Index (DSI, el Edmonton Symptom Assessment System (ESAS y el Palliative care Outcome Scale-Symptoms Renal (POS-S RENAL. En pacientes adultos con ERCA sometidos a tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis y diálisis peritoneal, los síntomas más prevalentes fueron el cansancio, prurito, estreñimiento, anorexia, dolor, alteraciones del sueño, ansiedad, disnea, nauseas, piernas inquietas, y depresión. Éstos síntomas fueron similares en pacientes con manejo renal conservador, y presentaron un patrón común con la sintomatología de otras enfermedades avanzadas. Concluimos que existe necesidad de investigar sobre prevalencia y evaluación de síntomas en esta población, y que el uso sistemático de los instrumentos específicos de evaluación de síntomas como medida de resultados es fundamental.

Insuficiencia renal aguda en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Regional de Cuilapa, Santa Rosa, Guatemala

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Ronald J. Ajcalon

2017-03-01

Full Text Available La insuficiencia renal aguda, es una condición común en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA y probablemente una consecuencia de la enfermedad crítica que se asocia a resultados clínicos adversos, altos costos y una mortalidad de más del 50%, sobre todo si se requiere tratamiento de reemplazo renal. El objetivo fue determinar la incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes ingresados a la UCIA. El estudio fue prospectivo, longitudinal, observacional, en 101 pacientes ingresados en la UCIA del Hospital Regional de Cuilapa. Se diagnosticaron 101 pacientes durante el periodo de estudio con insuficiencia renal aguda represento el 27.4% del total de pacientes internados (368 en el servicio en un año. La incidencia de mortalidad en pacientes que requieren terapia de reemplazo renal y se encuentran en ventilación mecánica es del 100%. Del total de pacientes estudiados, según la escala Akin, se encontró que el 49.5% de los pacientes correspondían a grado II, aunque el grado I también fue frecuente (29%, y que el 22 % de los pacientes correspondían a grado III. La patología que mayormente se asoció al desarrollo de insuficiencia renal aguda fue sepsis grave con un 31%, seguido de pacientes sometidos a cirugía mayor e hipovolemia con el 21 y 18% respectivamente. Se halló una incidencia aumentada de insuficiencia renal aguda comparado con estadísticas internacionales, cuya etiología fue mayormente causada por procesos sépticos.

Estudio documental (2006-2013 sobre el autocuidado en el día a día del paciente con enfermedad renal crónica

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Ana Julia Carrillo Algarra

2013-09-01

Full Text Available Objetivo: Describir las actividades de autocuidado realizadas por los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC que se encuentran en los diferentes tratamientos sustitutivos, reportadas en la literatura científica durante el período 2006 a 2013. Material y método: Estudio documental de corte cualitativo, en el cual se revisaron artículos originales de cualquier nacionalidad, publicados en español, inglés y portugués, indexados en las bases de datos: Elsevier Instituciones, ScienceDirect, Ciberindex, Nursing@Ovid, Ebsco Host, Pubmed Scielo, Lilacs, usando los descriptores autocuidado, cuidado de si, autogestión, ERC, hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que respondieron al objetivo del estudio, siete realizados en Brasil y uno en Canadá. Seis eran cualitativos. Todos realizados por Enfermeras, dos de ellos presentan explícitamente orientación teórica disciplinar. Promedio de publicación uno por año. Emergieron seis categorías: Mantenimiento y mejora de la aptitud/condición física; Mantenimiento y mejora del estado nutricional: comportamiento alimentario, Recreación como medida de autocuidado, Protección y mantenimiento de la función de la fistula arteriovenosa, Uso de terapia farmacológica como medida de autocuidado y Desde la experiencia y la construcción del conocimiento: algunas prácticas autocuidado. Conclusiones: Mantenimiento de la condición física y del estado nutricional fueron las actividades de autocuidado que emergieron con mayor relevancia. En la producción científica del autocuidado en pacientes con ERC en tratamientos sustitutivos, se resalta el liderazgo enfermero, pero se evidencia baja producción, especialmente en países en vía de desarrollo.

Tumores renais e adrenais com invasão cardíaca: resultados cirúrgicos imediatos em 14 pacientes Tumores renales y adrenales con invasión cardiaca: resultados quirúrgicos inmediatos en 14 pacientes Renal and adrenal tumors with cardiac invasion: immediate surgical results in 14 patients

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Rafael Fagionato Locali

2009-03-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A ressecção do trombo tumoral em veia cava inferior (VCI e átrio direito (AD aumenta a sobrevida do paciente com câncer renal/supra-renal. OBJETIVO: Avaliar a conduta cirúrgica do trombo da VCI e AD no tratamento dos tumores renais e supra-renais. MÉTODOS:De janeiro de 1997 a junho de 2007 foram avaliados, retrospectivamente, 14 pacientes tratados cirurgicamente para retirada de trombo em VCI e/ou AD decorrente de tumor renal ou supra-renal. Desses, 64,2% eram do sexo masculino, e havia 42,8% de casos de tumor de Wilms (TW, 28,5% de adenocarcinoma de supra-renal (AS e 28,5% de carcinoma de células claras (CC, com idades médias de 4,5, 60,5 e 2,5 anos, respectivamente. Aspectos epidemiológicos e parâmetros intra e pós-operatórios hospitalar foram avaliados. RESULTADOS: Em todos os casos encontrou-se trombo tumoral em VCI supra-hepática, e em 62,4% o trombo invadiu o AD. A trombectomia foi realizada com o emprego da circulação extracorpórea associada à hipotermia profunda e parada circulatória total em 85,7% dos casos e moderada no restante. Ligou-se a VCI em 7,1% dos pacientes, e reconstruiu-se por rafia em 92,9%. Os tempos de intubação orotraqueal e internação variaram conforme o tipo de tumor. Ocorreram dois óbitos hospitalares no grupo de AS, por parada cardiorrespiratória intra-operatória. CONCLUSÃO: Existe maior número de casos de trombo tumoral em VCI e AD decorrente de TW. Os casos de AS evoluem com mais complicações no pós-operatório, e o prognóstico no pós-operatório hospitalar dos pacientes com TW é melhor.FUNDAMENTO: La resección del trombo tumoral en vena cava inferior (VCI y atrio derecho (AD aumenta la sobrevida del paciente con cáncer renal/ suprarrenal. OBJETIVO: Evaluar la conducta quirúrgica frente al trombo de la VCI y AD en el tratamiento de los tumores renales y suprarrenales. MÉTODOS: De enero de 1997 a junio de 2007, se evaluaron, retrospectivamente, a 14 pacientes tratados

Cistatina C como predictor de síndrome cardio-renal y mal pronóstico en pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda y función renal normal

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Iván Constantin

2016-01-01

Full Text Available Introducción: El desarrollo de disfunción renal en el contexto de una falla cardíaca aguda se conoce como síndrome cardiorrenal (SCR tipo 1. El empeoramiento de la función renal (EFR durante la internación es un predictor de mal pronóstico. La cistatina C ha surgido como un marcador de función renal alternativo a la creatinina. Objetivo: Demostrar la utilidad clínica de la cistatina C como predictor de EFR y factor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal evaluada por creatinina al ingreso. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, prospectivo, de pacientes consecutivos con diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal, definida como un valor de creatinina < 1,3 mg/dl al ingreso. Se realizó un dosaje de cistatina C al ingreso. El punto final primario fue EFR y los secundarios fueron mortalidad hospitalaria, mortalidad total y reinternación por insuficiencia cardíaca. Resultados: Se incluyeron 166 pacientes con una mediana de edad de 85 años (IIC 77,7-89. La incidencia de EFR fue del 29,7%, con una mortalidad hospitalaria del 3,1% y una mortalidad total del 24,4%. La mediana de seguimiento fue de 193 días. El valor de cistatina C fue significativamente mayor en los pacientes que desarrollaron EFR (1,72 ± 0,58 mg/dl vs. 1,51 ± 0,41 mg/dl; p = 0,03 y en los pacientes que murieron en el seguimiento (1,76 ± 0,49 mg/dl vs. 1,51 ± 0,46 mg/dl; p = 0,004. La cistatina C resultó un predictor independiente de mortalidad (OR 3,03, IC 95% 1,22-7,47 y de EFR (OR 2,38, IC 95% 1,02- 5,5 en el análisis multivariado. Se halló un punto de corte óptimo de 1,6 mg/dl de cistatina, con una sensibilidad del 61,22% y una especificidad del 60,34% para el desarrollo de EFR y del 61,54% y 61,98%, respectivamente, para mortalidad total. Conclusión: El valor de cistatina C al ingreso es predictor de desarrollo de EFR durante la internación y de mayor mortalidad en

Nefropatía membranosa secundaria a exposición laboral con mercurio metálico

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Ana Voitzuk

2014-10-01

Full Text Available Las nefropatías tóxicas secundarias a la exposición ocupacional a metales han sido ampliamente estudiadas. La nefropatía membranosa por mercurio es poco frecuente.La intoxicación ocupacional con mercurio sí es frecuente, siendo las principales formas de presentación las manifestaciones clínicas neurológicas. La afectación renal secundaria a la exposición crónica a mercurio metálico puede desarrollar enfermedad glomerular por depósito de inmunocomplejos. La glomerulopatía membranosa y a cambios mínimos son las más frecuentemente comunicadas.Se presenta el caso de un paciente con exposición ocupacional a mercurio metálico, con síndrome nefrótico y biopsia renal con glomerulopatía membranosa que presentó respuesta favorable luego del tratamiento quelante e inmunosupresor.

Modelos de Previsión del Fracaso Empresarial: ¿Funciona Entre Nuestras Empresas el Modelo de Altman de 1968?

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Fermín Lizarraga Dallo

1998-06-01

Full Text Available El modelo discriminante de Altman (1968 ha sido muchas veces propuesto como herramienta válida de predicción en los dos años previos al fracaso de la empresa. Esta supuesta utilidad exige ser contrastada previa aplicación a condiciones geográficas y de información contable distintas a las utilizadas para su estimación. El trabajo que aquí se presenta contrasta el comportamiento del modelo utilizando una muestra de 120 empresas industriales españolas de tamaño medio, tomando como definición de fracaso la solicitud de un procedimiento concursal de suspensión de pagos. Las conclusiones obtenidas tras diferentes fases de reestimación sugieren la no conveniencia de una aplicación directa del modelo, cuyo comportamiento mejora sustancialmente al reducir sus cinco variables a únicamente dos, representativas de la rentabilidad de activos una vez incorporado el efecto de la carga financiera sobre la cifra de resultado y del nivel de endeudamiento calculado a valores contables. Altman's 1968 discriminant model has been presented as a useful prediction tool for the two years previous to firm failure. However, this utility must be tested before its aplication to geografical and accounting information conditions different from the original ones. The main purpose of this study is to analyze the behaviour of the model in a sample of 120 medium-sized industrial Spanish firms, using "suspensión de pagos" as a definition of failure. After a reestimation process we conclude about the non-convenience of a direct aplication of the model, finding a substantial improvement after reducing the number of variables from five to two, representative of asset profitability (once incorporated the effect of interest charges on net income and financial leverage.

Profilaxis perioperatoria antimicrobiana con cefazolina en cirugía estética

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Adolfo Martínez Padrón

1998-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo de la efectividad de la cefazolina como antibiótico profiláctico perioperatorio en operaciones de cirugía estética, para contribuir a disminuir las infecciones posoperatorias, pues una cicatrización deficiente o inadecuada constituiría el fracaso total de la operación. El mayor porcentaje de intervenciones quirúrgicas correspondió a las hipertrofias mamarias con el 67,5 % y la deformidad abdominal sólo en el 32,5 %. La tasa de infección para el grupo control resultó ser del 20 %, mientras que con la aplicación de la profilaxis perioperatoria de 2,5 %. El empleo de este antibiótico demostró gran efectividad frente a las bacterias habituales que causan infección en las heridas; con él se obtuvieron excelentes resultados y ventajas económicasA prospective study on the effectiveness of cefazolin as a perioperative prophylactic antibiotic in cosmetic surgery was conducted to contribute to reduce postoperative infections, since a deficient or inadequate cicatrization would lead to the total failure of the operation. The higher percentage of surgical procedures corresponded to breast hypertrophies with 67.5 %, and only 32.5 % to abdominal deformities. The infection rate for the control group was 20 %, whereas with the application of perioperative prophylaxis it was just 2.5 %. This antibiotic proved to be highly effective against those bacteria that usually cause wound infection. Excellent results and economic advantages were attained with its use

Trasplantectomía tras fallo del injerto renal

OpenAIRE

Antón-Pérez, Gloria; Gallego-Samper, Roberto; Marrero-Robayna, Silvia; Henríquez-Palop, Fernando; Rodríguez-Pérez, José C.

2012-01-01

El 4-10% de los pacientes incidentes en diálisis portan un injerto renal no funcionante y hasta en el 32% de los casos, según las series, se requiere la realización de trasplantectomía por diversas causas. La mortalidad de estos pacientes es significativamente mayor que la de aquéllos con injerto funcionante o en terapia renal sustitutiva sin injerto previo. Se han sugerido como indicaciones actuales de trasplantectomía el síndrome de intolerancia al injerto, la pérdida precoz de éste, la pre...

Perfil antiinflamatorio del paricalcitol en el receptor de trasplante renal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Donate-Correa

2017-11-01

Conclusiones: La administración del paricalcitol a receptores de trasplante renal se asocia con efectos beneficiosos sobre su estado inflamatorio, lo que podría asociarse a un potencial beneficio clínico.

Frecuencia de secuela renal pos evento agudo en síndrome urémico hemolítico

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Jose Antonio Lulli-Cantoni

2015-04-01

Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de secuela renal después del evento agudo de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH en niños y los factores asociados a la presencia de secuelas. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con SUH en el HNCH de 1997 al 2012, y se registraron datos de características clínicas, hallazgos de laboratorio y parámetros de función renal al ingreso, al alta y a los seis meses después del alta. En los casos que no contaban con control a los 6 meses, se intentó contactar a los pacientes para tomar nuevos controles. Resultados: Siete de 12 pacientes presentaron disminución en la tasa de filtración glomerular (TFG o proteinuria o hipertensión a los 6 meses o más después del episodio agudo, con un promedio de 30,75 meses de seguimiento. Tanto en los pacientes con secuelas como con recuperación renal se encontró una distribución similar de los factores asociados a secuelas como hipertensión al alta, proteinuria al alta, necesidad de diálisis, oligoanuria, leucocitosis > 20 000 cel/mm3 y síntomas neurológicos. Sin embargo algunas variables como oligoanuria y necesidad de diálisis se encontraron a niveles por debajo de los descritos en la literatura. Conclusiones: Es claro que existen pacientes con secuelas renales luego del episodio agudo de SUH que además presentan varios factores predictores de secuelas descritos en la literatura.

Papel de las mitocondrias y el estrés oxidativo en el proceso inflamatorio renal

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Walter Manucha

2014-06-01

Full Text Available La muerte celular programada y la fibrosis renal son procesos inherentes a la enfermedad renal crónica y, en tal sentido, ha sido recientemente descripta una clara desregulación de la maquinaria respiratoria mitocondrial en pacientes con enfermedad renal crónica asociada con un aumento del estrés oxidativo. Las células tubulares lesionadas vinculadas a los macrófagos intersticiales y miofibroblastos producen citoquinas y factores de crecimiento que promueven un estado inflamatorio, inducen la apoptosis de las células tubulares y facilitan la acumulación de matriz extracelular. La angiotensina II desempeña un papel central en la fibrogénesis renal y conduce a una rápida progresión de la enfermedad renal crónica. Los niveles crecientes de la angiotensina II inducen citoquinas pro-inflamatorias, la activación de NF-kB, moléculas de adhesión, quimiocinas, factores de crecimiento y estrés oxidativo. Toda la evidencia actual sugiere que la angiotensina II aumenta el estrés oxidativo mitocondrial, regula la inducción de apoptosis y condiciona al estado inflamatorio. Por lo tanto, existiría un papel determinante de las mitocondrias y el estrés oxidativo en el proceso inflamatorio renal. Finalmente, esta revisión resume nuestro actual conocimiento acerca de los posibles mecanismos que contribuirían con la apoptosis modulada por la inflamación y/o el estrés oxidativo durante la enfermedad renal crónica. Además, se propone un nuevo concepto de herramientas anti-inflamatorias que regulan el estrés oxidativo mitocondrial lo cual afectaría directamente al proceso inflamatorio y la apoptosis. Esta idea podría tener consecuencias atractivas sobre el tratamiento de patologías inflamatorias renales y de otras afines.

El fracaso de la autarquía : la política económica y la posguerra mundial (1945-1959

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Antonio Gómez Mendoza

1997-01-01

Full Text Available El propósito de este artículo es mostrar que los miseros resultados económicos cosechados a fines del decenio de 1940 respondieron a la política gubernamental y no, como se pretendió en la época, a la guerra mundial y al aislamiento diplomático. A partir de 1951, la situación económica mejoró de forma significativa. En ambos períodos, fue fundamental el papel Jugado por Juan A. Suanzes. En el primero, acumuló un enorme poder que le permitió controlar todos los ámbitos de la vida económica, puesto que compatibilizó su cargo de ministro de Industria y Comercio con la presidencia del INI. Bajo presión de los Estados Unidos, Franco aceptó sustituir a Suanzes por ministros que propiciaron una cierta liberalización de la política económica. Sin embargo, se trató de una reforma parcial abocada al fracaso.It is shown in this paper that economic policy was responsible for the modest economic performance of the late 1940's. Indeed, the impact of the second worid war and the diplomatic isolation inflicted upon the Francoist regime by the Allies must be rejected. From 1951 onwards, the performance of the Spanish economy improved significantiy. In both periods of time, the role played by Juan A. Suanzes was crucial. After 1945, every single field of economic policy was under his control since his appointment as Minister of Industry and Commerce was compatible with the chairmanship of a pubiic industrial holding (INI. Under intense diplomatic pressure from the US Government, Franco was finally torced to withdraw Suanzes from the cabinet in 1951. Newly appointed ministers favoured the implementation of a slightly liberal economic policy which led, however, to fallare.

Infección por virus BK en paciente pediátrico trasplantado renal BK virus infection in a pediatric renal transplant recipient

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R. Bonaventura

2005-09-01

Full Text Available El poliomavirus humano BK causa infección primaria asintomática en la niñez, estableciendo latencia principalmente en el tracto urinario. En individuos con alteración en la inmunidad celular se puede producir su reactivación desencadenando patología a nivel renal. Por estas razones es particularmente importante en la población pediátrica trasplantada renal, en la que puede producir la infección primaria cuando el paciente está inmunosuprimido. En nuestro trabajo se realizó el seguimiento de un paciente de 5 años trasplantado renal en octubre de 2003 que 45 días post-trasplante sufrió un deterioro del órgano injertado. Desde la fecha del trasplante hasta junio de 2004 se produjeron 3 episodios de alteración en la función renal, durante los cuales se analizaron muestras de sangre, orina, biopsia renal y líquido de linfocele. Para el diagnóstico difererencial entre rechazo agudo versus causa infecciosa se emplearon técnicas de detección para los virus BK, CMV y ADV, además del estudio citológico del tejido renal. Los resultados obtenidos junto con la clínica del paciente indican un probable caso de infección por BK. La importancia de realizar el diagnóstico diferencial entre rechazo agudo y la infección por BK radica en que la conducta en cuanto a la terapia inmunosupresora es opuesta en cada caso.BK Human Polyomavirus causes an asymptomatic primary infection in children, then establishing latency mainly in the urinary tract. Viral reactivation can lead to renal pathology in individuals with impaired cellular immune response. This is particularly important in pediatric transplant recipients, who can suffer a primary infection when immunosupressed. We followed up the case of a 5 years old patient who received a renal transplant in October 2003, and presented damaged graft 45 days after the intervention. The patient suffered 3 episodes of renal function failure between October 2003 and June 2004. Blood, urine, renal biopsy

Effect of Folic Acid Supplementation on Renal Phenotype and Epigenotype in Early Weanling Intrauterine Growth Retarded Rats

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Xiaori He

2015-07-01

Full Text Available Background/Aims: The objective of this study was to examine the responses of p53 promoter methylation involved in kidney structure and function of early weaning intrauterine growth retarded (IUGR rats to dietary folic acid supplementation. Method: Sprague-Dawley rats were fed isocaloric diets containing either 21% protein diet (normal feed or 10% protein diet throughout pregnancy and normal feed during lactation. After weaning, Offspring were then fed onto normal feed and normal feed supplemented with 5 mg folic acid/kg feed for a month, this produced 4 dietary groups (maternal diet/ weanling diet: Con, Folic, IUGR and IUGR+Folic. Renal function, renal structure, p53 promoter methylation and protein expression of offspring rats were measured at postnatal 2 months and 3 months. Results: Glomerular volume, blood urea nitrogen, 24 hours urine protein were significantly elevated in IUGR rats compared with Con rats but were decreased by dietary folic acid supplementation. p53 protein expression in IUGR rats were significantly higher than that in Con rats, and p53 promoter methylation status in IUGR rats was reduced significantly compared with Con rats. However, the changes in p53 gene expression and DNA methylation status of IUGR rats were reversed by dietary folic acid supplementation. Conclusions: Our study showed for the first time that folic acid supplementation during early period of life could reverse the abnormality in renal p53 methylation status and protein expression, glomerular volume and renal function of IUGR rats offspring.

Historia de un fracaso: El “himno nacional” en la España del siglo XIX

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Nagore Ferrer, María

2011-10-01

“himnos nacionales”, coincidiendo con los procesos revolucionarios e independentistas y con la creciente conciencia nacional en los distintos territorios. En España, sin embargo, los diversos intentos de establecer un himno nacional fracasaron. La “marcha real” funcionó de facto como marcha nacional, pero no tuvo el respaldo social ni la carga simbólica suficiente como para constituir un “himno nacional”. En los años 1830-40 muchas voces pidieron que el Himno de Riego fuera proclamado himno nacional; en los años 60, coincidiendo con la guerra de África, compositores como Gabaldá o Chueca escribieron himnos nacionales, incluso se propuso que una cantiga de Alfonso X el Sabio se convirtiera en himno. En 1896 se intentó convertir en himno nacional la marcha de la zarzuela Cádiz, de Chueca. Y todavía en los primeros años del siglo XX hubo muchas voces que insistieron en la necesidad de que España tuviera un himno nacional: en esos años tuvo mucha fuerza la “moda” de los himnos, publicándose en arreglos para piano himnos nacionales de distintos países. En este artículo se explicará este proceso, analizando las causas de estos fracasos tanto desde el punto de vista político-social como musical.

Causas sobre el fracaso escolar en la educación media superior. Evaluación educativa sobre el CECyT No. 11 Wilfrido Massieu

OpenAIRE

Morán Martínez, Ricardo.

2015-01-01

El objetivo general de la investigación fue evaluar las causas del fracaso escolar de la educación media superior en el Centro de Estudios Científicos y Tecnológicos (CECyT) No. 11 “Wilfrido Massieu”. Dicho trabajo consideró el estudio del fenómeno, desde tres dimensiones, la sociocultural, la institucional y la psicológica. A partir de las dimensiones antes mencionadas, se realizó el análisis de los factores sociales, culturales, económicos, trabajo docente, supraestructura...

Costo-efectividad de intervenciones para insuficiencia renal crónica terminal

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Armando Arredondo

1998-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisó el costo-efectividad en intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT en términos de los costos económicos de cada intervención, los años de vida ganados y la calidad de vida que generan tres alternativas comparables y mutuamente excluyentes: diálisis peritoneal contínua ambulatoria (DPCA, la hemodiálisis (HD y el trasplante renal (TR. MÉTODO: El diseño del estudio fue de tipo longitudinal. Los costos de cada intervención se determinaron mediante la técnica de manejo de caso promedio. Las medidas para evaluar los criterios de efectividad elegidos fueron la probabilidad de sobrevida y el Año de Vida Ajustado por Calidad (QALY, Quality Adjusted Life Year medido por el Indice de Rosser. RSULTADOS: Los costos de manejo anual de caso fueron: diálisis peritoneal $5,643.07, hemodiálisis $9,631.60 y trasplante $3,021.63. En cuanto a la efectividad, la sobrevida del injerto de trasplante renal resultó de 89,9% y 79,6% a uno y tres años respectivamente, mientras que los pacientes sometidos a DPCA tienen una sobrevida de 86,2% y 66,9% a un año y a tres años respectivamente. En cuanto a los QALY's, los resultados para cada intervención fueron: DPCA 0,879; HD 0,864; y para el TR 0,978. CONCLUSIÓN: La intervención más costo-efectiva resultó el trasplante renal con un coeficiente de 3,088.69, seguido de la DPCA y la hemodiálisis, cuyos coeficientes fueron de 6,416.95 y 11,147.68 respectivamente. Por lo tanto se recomienda promover y utilizar el trasplante renal como la intervención más costo-efectiva para pacientes con IRCT.

Evolução clínica de pacientes com insuficiência renal aguda em unidade de terapia intensiva Evolución clínica de pacientes con insuficiencia renal aguda en la unidad de cuidados intensivos The clinical outcome of patients with acute renal failure in intensive care unit

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Lucienne Dalla Bernardina

2008-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica de pacientes com insuficiência renal aguda (IRA submetidos a tratamento dialítico e não-dialítico na UTI. MÉTODOS: Estudo prospectivo onde foram incluídos pacientes com idade maior que 18 anos e com creatinina sérica > 1,5 mg/dl. Os pacientes foram divididos em grupo dialítico e não-dialítico. RESULTADOS: Dos 70 pacientes incluídos 19 (27,1% foram do grupo dialítico e 51 (72,9% do grupo não-dialítico. A taxa de mortalidade foi de 42,1% no grupo dialítico e de 33,3% no grupo não-dialítico (pOBJETIVO: Evaluar la evolución clínica de pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA sometidos a tratamiento dialítico y no-dialítico en la UCI. MÉTODOS: Se trata de un estudio prospectivo donde fueron incluídos pacientes mayores de 18 años y con creatinina sérica > 1,5 mg/dl. Los pacientes fueron divididos en grupo dialítico y no-dialítico. RESULTADOS: De los 70 pacientes incluídos 19 (27,1% fueron del grupo dialítico y 51 (72,9% del grupo no-dialítico. La tasa de mortalidad fue del 42,1% en el grupo dialítico y del 33,3% en el grupo no-dialítico (pOBJECTIVE:To evaluate the clinical outcome of acute renal failure (ARF patients when submitted to dialysis and non-dialysis treatments in ICU. METHODS: this prospective study included patients over 18 years of age and serum creatinine of >1.5 mg/dl. The patients were included in dialysis and non-dialysis groups. RESULTS: The study included 70 patients, 19 (27.1% comprised the dialysis group and 51 (72.9% the non-dialysis group. In the dialysis group, mortality rate was 42.1% and in the non-dialysis group was 33.3% (p<0.58. CONCLUSION: There were multifactors of ARF in ICU, but ARF is not the single cause for the high mortality rate in ICU patients.

Elección de fluidos en el periodo perioperatorio del trasplante renal

OpenAIRE

Alejandro Gonzalez-Castro; María Ortiz-Lasa; Yhivian Peñasco; Camilo González; Carmen Blanco; Juan Carlos Rodriguez-Borregan

2017-01-01

El suero salino normal (SSN) ha sido clásicamente el fluido de resucitación elegido en el periodo perioperatorio del trasplante renal frente a aquellas soluciones balanceadas con potasio. Sin embargo, los problemas derivados de la hipercloremia desencadenada por la infusión de SSN han llevado a la realización de estudios que comparaban esta solución con los fluidos equilibrados. Mediante la presente revisión narrativa se deduce que el uso de cristaloides balanceados con contenido de potasio e...

Filtros de vena cava en pacientes con cáncer

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Fernando A. Díaz Couselo

2012-08-01

Full Text Available Los pacientes con tromboembolismo venoso (TEV y cáncer tienen más complicaciones vinculadas al tratamiento anticoagulante que la población general. Los filtros de vena cava constituyen una herramienta útil para el tratamiento del TEV y su utilización es controvertida en estadios avanzados de la enfermedad. En este trabajo se revisaron las indicaciones, complicaciones y frecuencia de retiro de los filtros de vena cava en una población de pacientes oncológicos con TEV. Se analizaron 27 pacientes a quienes se les había colocado filtros de vena cava. Veinticinco tenían tumores sólidos y dos linfomas no Hodgkin. Veinticinco estaban bajo tratamiento activo (cirugía y/o quimioterapia. Diecinueve se hallaban en estadio IV de su enfermedad. El motivo de su indicación fue profilaxis en el período perioperatorio en 14 casos (51.9%, hemorragia (n = 5, trombocitopenia (n = 4, metástasis en sistema nervioso central (n = 2, accidente cerebrovascular (n = 1 y neurocirugía previa no reciente (n = 1. Se retiraron 8 (29.6% filtros. La mediana del tiempo de permanencia fue 21 días (6-75. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de retiro entre los filtros colocados en el perioperatorio (6/14 y los colocados por otras contraindicaciones para la anticoagulación (2/13; p = 0.2087. No hubo fracasos ni complicaciones en los procedimientos de colocación y retiro.

Síndrome serotoninérgico en anciano con falla renal crónica tratada con linezolid: reporte de caso

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Mauricio Montoya Cañón

2016-04-01

Entre los factores de riesgo para desarrollo de síndrome serotoninérgico se encuentra el uso de linezolid, que en combinación de otros medicamentos con acción serotoninérgica —como los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina, el litio, la trazodona, entre otros— se asocia con la presentación de este cuadro. El síndrome serotoninérgico puede ser evitado con una buena educación al personal médico y la modificación de las conductas de prescripción de medicamentos; el pilar del tratamiento se basa en la suspensión de los fármacos que están causando el cuadro y el planteamiento de medidas de soporte.

Síndrome branquio-oto-renal: A propósito de una familia Branchio-oto-renal síndrome: Apropos of a family

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Gretsy Arcas Ermeso

2005-06-01

Full Text Available El síndrome branquio-oto-renal es un trastorno que se transmite con un patrón autosómico dominante caracterizado por lesiones producidas por un trastorno embriológico branquial (fístulas o quistes branquiales, alteraciones del oído (hoyuelos o fositas preauriculares, apéndices, hipoplasias de pabellones auriculares y sordera, así como diversos tipos de displasia renal que pueden ir desde duplicaciones, desplazamientos e hipoplasias, hasta la agenesia renal y otras malformaciones mayores. Se presenta una familia integrada por un padre y dos hijos de ambos sexos y de diferentes matrimonios, en la cual se constató la presencia de este síndrome poco frecuenteThe branchio-oto-renal syndrome is a disorder that is transmitted with a dominant autosomic pattern characterized y lesions produced by a branchial embriological disorder (fistulas or branchial cysts, alterations of the ear (preauricular small pits or fossae, appendices, hypoplasias of auricular pavilions and deafness, as well as diverse types of renal dysplasia that may go from duplications and displacements to renal agenesia and other major malformations. A family composed of a father and two children of both sexes from different marriages, in which the presence of this uncommon syndrome was confirmed, is presented

Sarcoma de Kaposi en paciente con SIDA

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Jesús Ramón León Polanco

2015-01-01

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 33 años de edad, con antecedentes de VIH-SIDA desde hace 10 años, que se mantiene en tratamiento con antirretrovirales. Durante todo este tiempo ha presentado varios episodios de infecciones respiratorias, incluyendo tuberculosis pulmonar 5 años atrás. Acude a consulta refiriendo edemas en miembros inferiores acompañado de lesiones en piel de color violáceo de un año de evolución, previamente interpretado como linfangitis rebelde al tratamiento y que se extendió a la cara interna de los muslos y a los miembros inferiores. Con pérdida de peso, no prurito en las lesiones, fiebre, lesiones en la mucosa oral. Se determinó hemoglobina 89 g/L, leucocitos 4,5 x 109 /L, se estudiaron las funciones hepática y renales resultando normales. Radiografías de tórax y ultrasonido abdominal normales. Se realizó estudio anatomopatológico de piel que informó Sarcoma de Kaposi. Se impuso tratamiento con quimioterapia

RENOVASCULAR HYPERTENSION DUE TO RENAL ARTERY STENOSIS IN KLIPPEL-FEIL SYNDROME

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Foyaca-Sibat H. MD.

2003-01-01

unilateral de la arteria renal y hemos planteado la hipótesis de que para enfermos afectados por un syndrome de Klippel-Feil con esta anormalía, el tratamiento médico con inibidores de la ACE podria ser mas ventajoso que el tratamiento quirúrgico revascularizador y la angioplastia transluminal a traves de la piel. Consideramos que este tipo de enfermos debe ser manejado por un equipo multidisciplinario, que sea consciente de las posibles malformaciones que se asocian a este síndrome, que sea capaz de identificar todas ellas en lo posible, y manejarlas con un orden de prioridad. En caso de que el tratamiento quirúrgico sea impostergable debe instruirse al personal de anestesia sobre las particularidades de este tipo de enfermos con especiales recomendaciones para la manipulacion de la cabeza y el cuello durante la indución de anestesia. El resultado final siempre dependerá de la capacidad de este equipo para manejar todos los problemas cardiorespiratorios, renales, óseos, urogenitales y del sistema nervioso central que se encuentren subyacentes. Se propone el termino de Klippel-Feil "Plus" para aquellos pacientes que presenten alguna fusión de las vertebras cervicales y otras variadas malformaciones en vez de añadir nuevos nombres a la larga lista de epónimos que ya existe.

El abandono de la adherencia en la terapia de reemplazo renal: una alarma en salud pública

OpenAIRE

Villegas-Alzate, Juan Diego; Vera-Henao, Sebastián; Jaramillo-Monsalve, María Camila; Jaramillo-Jaramillo, Laura Isabel; Martínez-Sánchez, Lina María; Martínez-Domínguez, Gloria Inés; Villegas-Gutiérrez, Iván

2016-01-01

La pérdida de la función renal amenaza la vida, su manejo es complicado y siempre ha sido un desafío para el personal de salud; debido a que el número de pacientes con Enfermedad Renal Crónica en diálisis va en aumento, es por esto que con porcentajes elevados de no adherencia el riesgo de mortalidad y hospitalizaciones comienza a convertirse en una preocupación importante en salud pública. Por esta razón se busca conocer el impacto sanitario de la no adherencia terapéutica a las terapias de ...

TEST DE FUROSEMIDA : SU PATRÓN EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA NO SEVERA

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Carlos G. Musso

2008-01-01

Full Text Available El test de furosemida consiste en una prueba de fisiología renal que se utiliza para evaluar la capacidad de los túbulos colectores para secretar potasio. Dicho estímulo está mediado por acción de la hormona aldosterona, cuyos niveles séricos se elevan tras el suministro de furosemida. Si bien el patrón de respuesta de este test ha sido descrito en niños y jóvenes sanos, no se lo ha hecho aun en pacientes portadores de insuficiencia renal crónica. Por este motivo se decidió realizar el siguiente estudio a fin lograr su descripción.Material y Método: Se estudiaron veintiséis voluntarios jóvenes (edad: 20 - 40 años, sometidos a una dieta baja en potasio (40 mmol de potasio/día: veinte de ellos eran jóvenes sanos (no presentaban ninguna enfermedad ni tomaban ninguna medicación, y el resto eran pacientes jóvenes portadores de enfermedad renal crónica estadío II/III (filtrado glomerular (FG entre 83,1 ml/min - 39,2 ml/min secundaria a glomerulopatía (diagnóstico por biopsia renal. Ninguno de los pacientes estudiados era portador de diabetes mellitus, obstrucción urinaria, ni estaban en tratamiento con drogas potencialmente inductoras de diskalemia: diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora, y antagonistas del receptor de angiotensina II. Desde el comienzo del test y hasta 180 minutos post recibir una dosis única de furosemida endovenosa (1 mg/kg, se obtuvieron muestras de orina y sangre para medir niveles de creatinina y potasio. A partir de estos datos se calculó la excreción fraccional de potasio (EFK correspondiente a cada muestra. El análisis estadístico fue realizado aplicando el test de Student.Resultados: Si bien no hubo diferencia estadísticamente significativa ni en el valor basal (pre-furosemida, ni promedio (post-furosemida de la EFK, entre los sujetos sanos y los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC: EFK basal 16,4 ± 8,6% ( IRC vs 11,5 ± 4,6% (sanos (p= NS; EFK promedio 40,8 ± 3

Trabajando la prevención: habilidades comunicativas en personas con esquizofrenia. Conocer la enfermedad para trabajar desde la escuela

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Carlos SALAVERA BORDÁS

2010-01-01

Full Text Available La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que afecta al 1% de la población, independientemente de sexo, clase social o nivel académico. Se manifiesta a lo largo de la adolescencia, teniendo su efervescencia en torno a los 20 años. Las personas afectadas comienzan a mostrar comportamientos extraños (retraimiento, aislamiento social, abandono de la autoimagen en la adolescencia, siendo la comunicación una de las partes más afectadas, con pobreza tanto del contenido como del propio discurso. Conocer la enfermedad por parte del profesorado puede ser una buena herramienta diagnóstica que ayude a una intervención precoz, que frene el deterioro y ayude a los adolescentes a mantener su vida normal y poder continuar los estudios, evitando el fracaso escolar que se da en esta población.

Uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes con trasplante renal, hepático y de médula ósea, en una clínica de nivel III de Bogotá.

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Jorge J. López G.

2009-07-01

Full Text Available Antecedentes. El trasplante de órganos en la actualidad es una opción terapéutica para los pacientes que cursan estadíos terminales de ciertas patologías; el uso de inmunosupresores contribuye en gran medida a la efectividad de este tipo de tratamientos, ya que es fundamental para evitar el rechazo. El no seguimiento del consumo de medicamentos nuevos, como es el caso de los inmunosupresores que suelen tener precios relativamente elevados, junto con la ampliación injustificada de indicaciones, puede ocasionar un aumento de los costos de la terapia farmacológica y, lo más importante, causar riesgos en el paciente trasplantado. Objetivos. Describir y caracterizar el uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes con trasplante renal, de médula ósea alogénico y hepático. Material y métodos. Estudio observacional-descriptivo de corte transversal con recolección retrospectiva de la información a un año. Se trata de un estudio de utilización de medicamentos sobre hábitos de prescripción. Resultados. El desenlace global de la terapia del trasplante produce resultados satisfactorios en un 92,5 por ciento (49 pacientes, 5,7 por ciento (3 pacientes presentan rechazo con retiro del injerto, mientras que un paciente fallece después de ser sometido al trasplante. El medicamento más prescrito es el micofenolato de mofetil, con 41 prescripciones (28%, mientras que el más consumido es la prednisona con 2,38 dosis diaria definidas /100 pacientes/día. Conclusiones. Se evidencia la presencia de micofenolato, ciclosporina y corticoides en la mayoría de los esquemas con algunas prescripciones de anticuerpos monoclonales y globulina antitimocítica.

Pielonefritis, colecistitis y cistitis enfisematosas en paciente con diabetes mellitus descompensada

OpenAIRE

Zaragoza S,Tahitiana Abelina; Osnaya M,Humberto; Mondragón C,Marco Antonio; Sánchez R,Rubén Darío

2012-01-01

Introducción: La Pielonefritis enfisematosa es una infección necrotizante caracterizada por la producción de gas, que habitualmente se ubica en el parénquima renal, las vías urinarias y los tejidos retroperi-toneales. Cuando el gas es abundante puede escapar siguiendo las venas renales y acumularse en las venas hepáticas, y el resto del sistema. La E. coli es el patógeno más frecuente. Caso clínico: Presentamos el caso de paciente femenina de 62 años, diabética que ingresa con sintomatología ...

Amiloidosis renal hereditaria por depósito de apolipoproteína AI: un reto diagnóstico

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Kelly del Rocío Samillán-Sosa

2015-05-01

La amiloidosis por depósito de Apo AI progresa a enfermedad renal crónica terminal en el plazo de de 3 a 15 años. Se diferencia clínicamente de la amiloidosis AL por su menor afectación extrarrenal y su mejor pronóstico. El trasplante renal ofrece una supervivencia del injerto aceptable y el trasplante hepato-renal se podría tener en cuenta en pacientes con disfunción significativa de ambos órganos.

Resistencia en el aula: entre el fracaso y la indignación Resistance in the classroom: between failure and indignation

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Elsie Rockwell

2006-12-01

Full Text Available En este artículo abordo una disyuntiva conceptual en la explicación de la resistencia estudiantil en clase. Resumo algunas de las posturas clásicas acerca de la resistencia (WILLIS, GIROUX, retomando la distinción entre fenómenos que contribuyen al fracaso escolar de los estudiantes, y aquellos que muestran indignación. Discuto resultados de estudios que intentan explicar los momentos de discontinuidad en el flujo de la interacción en el aula como evidencia de resistencia de parte de los alumnos. Luego examino las implicaciones de las teorías de Basil Bernstein y de Jürgen Habermas para explicar estos procesos. Sugiero que no toda expresión de resistencia en el aula debe ser vista como señal de incompetencia, diferencia cultural o respuesta autocondenadora. Con base en la teoría de comunicación de Habermas, es posible comprender muchas respuestas de los estudiantes como legítima (si bien indirecta invocación de las pretensiones de verdad, adecuación y veracidad.In this paper, I approach a conceptual dilemma involved in understanding student resistance in classrooms. I summarize some of the classic positions on resistance (WILLIS, GIROUX, and recall the distinction between behaviors that contribute to "school failure" and those that express "moral indignation". I discuss classroom studies that attempt to explain moments of discontinuity in the flow of verbal interaction as evidence of student resistance. I then turn to the implications of the theories of Basil Bernstein and Jürgen Habermas to explain these processes. I suggest that not all expressions of resistance in the classroom should be seen as signs of incompetence, cultural difference, or self-condemning behavior. Drawing on Habermas' theory of communication, it is possible to understand many student's responses as a legitimate, albeit indirect, invocation of the validity claims of truth, correctness and sincerity.

Análise renal de ultramaratonista em prova de 75 km Análisis renal de corredora en la prueba de 75 kilómetros Renal analysis in 75 km ultra-marathon participants

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Thiago Ribeiro Lopes

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar alterações urinárias compatíveis com comprometimento renal em ultramaratonista e "pacer" (ciclista de apoio ao longo de uma prova de 75 quilômetros. MÉTODOS: Para tal, utilizou-se teste de urina com fita reagente em quatro tempos diferentes, além de avaliação antropométrica. RESULTADOS: As medidas concernentes a ultramaratonista a classificaram como eutrófica, assim como o "pacer". Observou-se, assim, associação entre os momentos de esforço físico máximo e a detecção de alterações urinárias, definidas pela presença de hematúria e, por vezes, positivação da proteinúria. CONCLUSÃO: Foi possível ilustrar alteração transitória em dois indivíduos saudáveis submetidos a exercício intenso.OBJETIVO: Identificar alteraciones urinarias compatibles con compromiso renal en una corredora y un "pacer" (ciclista de apoyo a lo largo de una prueba de 75 Kilómetros. MÉTODOS: Para tal efecto, se utilizó un test de orina con cinta reactiva aplicado en cuatro tiempos diferentes, además de una evaluación antropométrica. RESULTADOS: Las medidas concernientes a la corredora la clasificaron como eutrófica, así como el "pacer". Se observó que existe asociación entre los momentos de esfuerzo físico máximo y la detección de alteraciones urinarias, definidas por la presencia de hematuria y, a veces, proteinuria. CONCLUSIÓN: Fue posible demostrar la alteración transitoria en dos individuos saludables sometidos a ejercicio intenso.OBJECTIVE: To identify urinary abnormalities, indicative of renal involvement, in 75 km ultra-marathon racer and pacer (cyclist that gives support to the racer. METHODS: Renal analysis consisted of urine dipstick tests in four different times and anthropometric measures. RESULTS: Both the racer and the pacer were in eutrophic conditions. There was an association between the capacity for maximum physical effort and detection of urinary abnormalities determined by the presence of

Avances en la valoración de la salud ósea en el trasplantado renal

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María José Pérez-Sáez

2018-01-01

La resistencia ósea, definida como la capacidad del hueso para resistir la fractura, viene determinada por la cantidad de material mineral (medida como densidad mineral ósea por densitometría ósea, la arquitectura trabecular y la calidad del tejido óseo. El score trabecular óseo estima la microarquitectura ósea y valores bajos se han demostrado como predictores independientes de mayor riesgo de fractura. La microindentación ósea es una técnica mínimamente invasiva capaz de medir la resistencia ósea que el hueso opone a la apertura de micro-cracks (separación microscópica de fibras de colágena mineralizada, y con ello, las propiedades biomecánicas del tejido óseo. La buena correlación con el riesgo de fractura de los parámetros medidos con el score trabecular óseo o la microindentación en diversas poblaciones, superior a la propia densitometría ósea, nos ha estimulado a desarrollar su potencial aplicación en los pacientes con enfermedad renal crónica y trasplantados renales.

Fijación lumbopelviana con tornillos en pacientes adultos. [Lumbopelvic fixation with screws in adult patients

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Pablo Rizzi

2013-05-01

Full Text Available Introducción Lograr una artrodesis sólida a nivel de L5-S1 constituye siempre una dificultad mayor que en otros niveles de la columna lumbar o torácica. La fijación con tornillos a las alas ilíacas representa una alternativa dentro de los diversos métodos de fijación. Objetivo Evaluar los resultados de la fijación pelviana con tornillos en pacientes adultos sin problemas de la marcha, considerando especialmente la fijación en 4 pun- tos por debajo de L5. Materiales y métodos: Veinticinco pacientes, con un seguimiento mínimo de 12 meses. Diagnósticos predomi- nantes: escoliosis, seudoartrosis. Resultados Veintinueve pacientes con distintas patologí- as fueron tratados por medio de fijación con tornillos pelvianos y los resultados se evaluaron mediante control clínico (escala analógica visual [EAV] y escala de Oswestry y control radiográfico. Los resultados obtenidos fueron: EAV preoperatoria 7,8% y EAV posoperatoria 3,1%. El puntaje para dolor ilíaco posoperatorio en la EAV fue del 3,3% y el puntaje Oswestry preoperatorio, del 74,4%, mientras que el del período posoperatorio fue, en promedio, del 31,5%. En cuatro pacientes fue necesario retirar el implante, en todos los casos por radiolucidez de los tornillos ilíacos. Se produjo la rotura de ambos tornillos ilíacos en 2 casos y se logró la fusión en los 24 casos restantes. Conclusión  La fijación con tornillos pelvianos en fusiones largas, si bien no está exenta de complicaciones, es un método eficaz para lograr un alto índice de fusión lumbosacra en casos especialmente complejos por el largo de la fusión o por el fracaso de cirugías previas; es una técnica sencilla y con un moderado índice de dolor pelviano no solo en el número de pacientes, sino también en la intensidad del dolor, lo que quedó evidenciado por el bajo número de pacientes que fueron reintervenidos para el retiro de los tornillos.

Sinvastatina e lesão renal aguda isquêmica em ratos Simvastatina y lesión renal aguda isquémica en ratas Simvastatin and acute ischemic renal injury in rats

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Claudia Akemi Shibuya Teshima

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: O estudo visou verificar a ação renoprotetora da sinvastatina em modelo animal de isquemia/reperfusão por 30 minutos. MÉTODOS: A isquemia foi obtida por meio do clampeamento dos pedículos renais bilaterais por 30 minutos, seguida de reperfusão. Ratos Wistar, machos foram usados pesando entre 250-300g, distribuídos nos seguintes grupos: SHAM (controle, sem clampeamento renal; Isquemia (isquemia renal por 30 minutos; Isquemia+Estatina (sinvastatina 0,5 mg/kg, via oral durante três dias. A função renal (clearance de creatinina, método de Jaffé, a osmolalidade urinária, os peróxidos urinários foram avaliados. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a estatina melhorou a função renal, a osmolalidade urinária e reduziu a excreção de PU. CONCLUSÃO: Em síntese, o estudo confirmou o efeito renoprotetor da estatina, com ação antioxidante de proteção renal.OBJETIVOS: El estudio tuvo como objetivo verificar la acción renoprotectora de la simvastatina en modelo animal de isquemia/reperfusión por 30 minutos. MÉTODOS: La isquemia se obtuvo por medio del pinzamiento de los pedículos renales bilaterales por 30 minutos, seguida de la reperfusión. Fueron usadas ratas Wistar, machos que pesaban entre 250-300g, distribuidos en los siguientes grupos: SHAM (control, sin pinzamiento renal; Isquemia (isquemia renal por 30 minutos; Isquemia+Estatina (simvastatina 0,5 mg/kg, via oral durante tres días. Fueron evaluadas la función renal (clearance de creatinina, método de Jaffé, la osmolaridad urinaria y los peróxidos urinarios. RESULTADOS: Los resultados mostraron que la estatina mejoró la función renal, la osmolaridad urinaria y redujo la excreción de PU. CONCLUSIÓN: En síntesis, el estudio confirmó el efecto renoprotector de la estatina, con acción antioxidante de protección renal.OBJECTIVES: The study aimed to verify the protective renal action of simvastatin in an animal model of ischemia / reperfusion for 30

Evolución de niños con anomalías del tracto urinario y propuesta de interrupción del embarazo

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Sandalio Durán Álvarez

Full Text Available Introducción: el ultrasonido diagnóstico prenatal realizado en los embarazos normales ha demostrado que por cada 500 embarazos debe aparecer una anomalía importante del tracto urinario. En diferentes situaciones puede sugerirse o recomendarse la interrupción del embarazo, que puede ser aceptado o rechazado por los padres. Objetivos: comparar el diagnóstico pre y posnatal, y valorar la evolución en 8 pacientes en los que se propuso la interrupción, pero el embarazo continuó. Resultados: en 6 de los fetos se propuso la interrupción por el diagnóstico de hidronefrosis bilateral; en uno, por quistes renales bilaterales, y en otro por hidronefrosis unilateral y displasia renal multiquística contralateral. En 2 recién nacidos hubo coincidencia total entre el diagnóstico prenatal y el posnatal, en uno con reflujo de alto grado se encontró ureterohidronefrosis bilateral en el estudio prenatal, mientras que en 2 solamente hidronefrosis; un paciente tiene megauréter bilateral no obstructivo, y otro pielectasia bilateral. En el feto que se plantearon los quistes renales bilaterales, el estudio posnatal mostró un doble sistema excretor derecho con el superior obstruido, y reflujo vesicoureteral grado III del inferior con riñón izquierdo normal. Durante el tiempo de seguimiento la conducta médica varió de acuerdo con el diagnóstico posnatal. Al concluir el período de seguimiento, un paciente tiene una enfermedad renal crónica etapa 3, y los 7 restantes tienen función renal conservada. Conclusiones: la indicación de interrupción del embarazo por el diagnóstico ultrasonográfico prenatal de una anomalía renal o de tracto urinario tiene un margen de error que es necesario seguir estudiando y buscar indicadores de alto riesgo vital, porque los factores predictivos no están bien precisados.

Perfil epidemiológico dos pacientes em terapia renal substitutiva no Brasil, 2000-2004 Perfil epidemiológico de los pacientes en terapia renal substitutiva en Brasil, 2000-2004 Epidemiological profile of patients on renal replacement therapy in Brazil, 2000-2004

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Mariangela Leal Cherchiglia

2010-08-01

Nordeste e sem transplante renal apresentam maior risco de morte.OBJETIVO: Describir el perfil epidemiológico y clínico de pacientes en terapia renal substitutiva, identificando factores asociados al riesgo de muerte. MÉTODOS: Estudio de observación, prospectivo no concurrente, a partir de datos de 90.356 pacientes de la Base Nacional en Terapias Renales Substitutivas, en Brasil. Fue realizado reracionamiento determinístico-probabilístico del Sistema de Información de Mortalidad. Fueron incluidos todos los pacientes incidentes que iniciaron diálisis entre 1/1/2000 y 31/12/2004, acompañados hasta la muerte o final de 2004. Edad, sexo, región de residencia, enfermedad renal primaria, causa del óbito fueron analizados. Se ajustó un modelo de riesgos proporcionales para identificar factores asociados al riesgo de muerte. RESULTADOS: Ocurrió un aumento promedio de 5,5% en la prevalencia de pacientes en terapia, con relación a la incidencia se mantuvo estable en el período. Hemodiálisis fue la modalidad inicial predominante (89%. La mayoría de los pacientes era del sexo masculino, con edad promedio de 53 años, residente en la región Sureste y presentaba causa indeterminada como principal causa básica de la enfermedad renal crónica, seguida de la hipertensión, diabetes y glomerulonefritis. De esos pacientes, 7% realizaron transplante renal y 42% evolucionaron a óbito. Los pacientes en diálisis peritoneal eran más ancianos y presentaban mayor prevalencia de diabetes. Entre los no transplantados, 45% fueron a óbito y, entre los transplantadas 7%. En el modelo final de riesgos proporcionales de Cox, el riesgo de mortalidad estuvo asociado con el aumento de la edad, sexo femenino, tener diabetes, residir en la región Norte y Noreste, diálisis peritoneal como modalidad de entrada y no haber realizado transplante renal. CONCLUSIONES: Hubo aumento de la prevalencia de pacientes en terapia renal en Brasil. Pacientes con edad avanzada, diabetes, del sexo

La dieta en el tratamiento de la litiasis renal: Bases fisiopatológicas

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Armando L. Negri

2013-06-01

Full Text Available La composición de la orina está influenciada por la dieta y la variación de factores dietarios han sido propuestos para modificar el riesgo de nefrolitiasis recurrente. Los nutrientes que han sido implicados incluyen el calcio, el oxalato, el sodio, las proteínas de origen animal, el magnesio y el potasio. Hay evidencias significativas que demuestran que una dieta alta en calcio se asocia con una reducción del riesgo litogénico. Uno de los posibles mecanismos para explicar esta aparente paradoja, es que la mayor ingesta de calcio se une en el intestino al oxalato dietario, reduciendo la absorción del mismo y su excreción urinaria. El oxalato de la dieta parece aportar solo una pequeña contribución a su excreción y es conveniente una restricción dietética sólo en aquellos con hiperoxaluria e hiperabsorción. Los estudios observacionales han mostrado una asociación positiva e independiente entre el consumo de sodio y la formación de nuevos cálculos renales. El consumo de proteínas de origen animal genera una carga ácida que aumenta la excreción urinaria de calcio y ácido úrico y reduce la de citrato, todos factores que podrían participar en la génesis de la litiasis. Alimentos ricos en potasio aumentan el citrato urinario debido a su contenido de álcalis. En estudios observacionales prospectivos, las dietas ricas en magnesio se asociaron con un menor riesgo de formación de cálculos renales en hombres. En conclusión, la dieta es un elemento central en el control del paciente con cálculos renales, pero siempre subordinada a los factores de riesgo metabólico hallados.

Cuidando do ser humano hipertenso e protegendo sua função renal Cuidando del ser humano hipertenso y protegiendo su función renal Caring for hipertensive patient and protection his renal function

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Cássia Orsolin

2005-06-01

Full Text Available Trata-se de um estudo exploratório-descritivo sobre a compreensão dos efeitos da função renal e sua relação com a hipertensão realizada com doze integrantes de 18 a 60 anos de um grupo de hipertensos vinculados a uma Unidade Básica de Saúde de um município do norte do Rio Grande do Sul. A coleta de dados realizou-se de março a maio de 2004, através de entrevistas grupais, abordando a técnica focal. A análise foi realizada conforme o método de análise temática e posterior categorização. Os resultados demonstraram que os integrantes, apesar de conhecerem, em parte, a fisiopatologia renal, não a vêem como conseqüência da hipertensão arterial.Tratase de una investigación exploratorio-descriptiva sobre la comprención de los efectos de la función renal y su relación con la hipertensión realizada con doce integrantes de 18 a 60 años de un grupo de hipertensos vinculados a una unidad básica de salud de un município del norte del Rio Grande del Sul. La coleta de datos se realizó entre marzo y mayo del 2004, a través de entrevistas de grupos, abordando la técnica focal. El análisis fue realizado de acuerdo al método de análisis temática y posterior categorización. Los resultados demonstraron que los integrantes, apesar de conoceren, en parte, la fisiopatología renal, no la ven como consecuente de la hipertensión arterial.This is an exploratory-descriptive study about the comprehension of the effects of renal function and its relation to hipertension. The study was carried out with 12 members of a hipertension group (range from 18-60 years-old entailed to a Basic Health Unit from a municipality of Rio Grande do Sul State. Data collection was carried out from March to May, 2004, by means of groupal interviews, approaching the focal technique. Analysis was proceeded according to thematic analysis and later categorization. Results demonstrated that the members, despite partially know renal physiopathology, they don

Valutazione morfo-funzionale in pazienti ipertesi con stenosi dell'arteria renale; Correlazioni tra angiografia e scintigrafia dinamica. Morpho-functional evaluation in hypertensive patients with renal artery stenosis; Correlations between angiography and radionuclide renography

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Cuocolo, A; Celentano, L; Nappi, A [Naples Univ. (Italy). Ist. di Scienze Radiologiche; Neumann, R D; Salvatore, M [Naples Univ. (Italy). Cattedra di Medicina Nucleare

1991-01-01

Renovascula hypertension is the most important and common cause of secondary hypertension. We studied 10 patients with arterial hypertension and different degrees of renal artery stenosis to assess the usefulness of dynamic radionuclide renography in evaluating renal perfusion and funcion, and to compare funcional radionuclide results to the morphological findings of renal angiography. Computer-assisted dynamic renal with {sup 00m}Tc diethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA) and {sup 131}I orthoiodohippurate (OIH), and renal artheriography were also employed in all patients. In all patients, radionuclide results matched angiography findings in quality. In particular, 3 patients with hemodynamical insignificant renal artery stenosis exhibited normal perfusion and function at dynamic radionuclide renography. Seven patients had significant renal artery stenosis and associated functional changes at dynamic radionuclide renography. Quantitative comparison of all patients showed a significant correlation (r=0.866, p<0.001) between the degree of renal artery stenosis, quantified as the percentage of narrowing as compared to adjacent/contralateral normal vessel diameter, and the results of split renal function, as assessed during OIH studies and expressed per kidney as a percentage of the net total counts of both kidneys. In conclusion, our results demonstrated dynamic radionuclide renography to be a valuable secondary to renal artery stenosis in hypertensive patients, providing complementary results to arteriography.

Comparación entre las ecuaciones CKD-EPI y MDRD para la estimación del filtrado glomerular en pacientes con enfermedad renal crónica

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Guillermo J. Rosa-Diez

2011-08-01

Full Text Available La ecuación MDRD para la estimación del índice de filtrado glomerular (IFG, es la estrategia más utilizada para evaluar pacientes con enfermedad renal crónica (ERC. Sin embargo, puede subestimar el IFG con el riesgo de asignar al paciente a estadios más avanzados de ERC. La nueva ecuación CKD-EPI, mejoraría la exactitud y precisión de las estimaciones. Sus autores sugieren que reemplace a la anterior. No habiendo comparaciones de estas ecuaciones aplicadas en un gran número de pacientes en nuestro país, nuestro objetivo fue realizarla en una amplia cohorte de pacientes. Se evaluó la concordancia de asignación en estadios de ERC entre ambas ecuaciones, tomando como referencia los datos surgidos de MDRD. Se calculó la media de las diferencias de los IFG obtenidos empleando ambas ecuaciones y se aplicó el análisis estadístico de Bland-Altman. Se estudió una cohorte de 9 319 pacientes con una media de creatinina sérica de 1.60 ± 1.03 mg/dl, 67% de sexo femenino y edad media 58 ± 20 años. En el grupo total, CKD-EPI presentó una media de IFG 0.61 ml/min/1.73 m² mayor que MDRD (p: NS. En los estadios 2 y 3A las medias del IFG fueron respectivamente 6.95 ± 4.76 y 3.21 ± 3.31, y la concordancia de 81 y 74%. El porcentaje de pacientes con un IFG menor de 60 ml/min/1.73 m², se redujo de 76.3% (MDRD a 70.1% (CKD-EPI. Por lo tanto, la nueva ecuación CKD-EPI disminuye el número de pacientes con IFG debajo de 60 ml/min/1.73 m² y asigna estadios de IFG más elevado a un número mayor de pacientes.

Algunas consideraciones sobre la enfermedad renal crónica en el anciano desde la atención primaria de salud

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Leonor Hernández Piñero

2014-08-01

Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de exponer la situación actual del diagnóstico y manejo de la enfermedad renal crónica en el anciano, con la aplicación de las guías KDOQI (Guías Clínicas Prácticas, introducidas por la National Kidney Foundation (NKF y la Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO. Partiendo de los cambios producidos por el envejecimiento en el riñón, se valora la viabilidad de la aplicación de las mismas en los ancianos. Se comparan los métodos más utilizados para el cálculo del filtrado glomerular estimado: Cockcroft-Gault y más recientemente el Modification of Diet in Renal Disease (MDRD, resaltando la fiabilidad y rapidez del primero en el contexto cubano. Se describen las particularidades de la enfermedad renal crónica en el adulto mayor y el manejo de la misma con énfasis en la Atención Primaria de Salud. Se concluye que las guías KDOQI son una herramienta excepcional para la prevención, más que como un factor determinante para el diagnóstico de la enfermedad renal en el caso del paciente geriátrico

Diálisis peritoneal paliativa en pacientes con falla cardiaca sin enfermedad renal terminal

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María J. Rodríguez-González

2017-03-01

Se ha realizado una revisión de este escenario específico con presentación de los primeros casos que se han dispuesto con esta finalidad en la clínica de falla cardíaca de la Fundación Cardiovascular de Colombia.

Salud y autocuidado en madres de niños con hemofilia: estudio de casos

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Leonor Rodríguez Estrada

2011-12-01

Full Text Available Este artículo describe los hallazgos del estudio “Intervención en autocuidado para cuidadoras primarias del Grupo de Madres” de la Asociación Costarricense de Hemofilia, una intervención desde la Psicología de la Salud. El estudio se realizó con N = 8 mujeres de la asociación entre los 21 y 56 años de edad. Tuvo un diseño pre prueba-post prueba (ABA, en el cual se hizo un diagnostico del estado de salud con n = 4 mujeres anterior y posterior a la intervención. Esta consistió en ocho sesiones donde se abordaron temas como autocuidado, autoestima, técnicas de relajación, nutrición, actividad física, expresión emocional, comunicación asertiva y maternidad en hemofilia, entre otros. Uno de los hallazgos principales de esta intervención es la posible relación que existe entre la salud de las mujeres y su rol de género: la hemofilia, al ser una enfermedad hereditaria, en la mayoría de los casos conlleva una responsabilidad que se asocia con la madre como portadora del gen recesivo, lo cual se convierte en una especie de “culpa inconsciente”. La maternidad para estas mujeres demanda un grado de perfección y de exigencia muy alto, porque la hemofilia se percibe como un “fracaso propio” de ellas como mujeres y madres y parece implicar que no es posible cometer más errores. Esta exigencia conlleva un alto nivel de sacrificio personal para estas mujeres lo cual repercute en su salud y se manifiesta de diferentes maneras como carencia de redes de apoyo, con estilos de vida sedentarios, depresión y enfermedades crónicas. La enfermedad del “otro” se vuelve propia y se manifiesta como “autocastigo”.

Relevamiento de factores de riesgo y de enfermedad renal en familiares de pacientes en diálisis Survey of risk factors and renal disease in first-degree relatives of dialysis patients

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Felipe Inserra

2007-02-01

Full Text Available En publicaciones previas se muestra que familiares con vínculo primario de pacientes con enfermedad renal crónica tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad que la población general. Objetivo: conocer la frecuencia relativa de marcadores de enfermedad renal crónica y factores de riesgo cardiovascular entre familiares con vínculo primario de pacientes en diálisis. Material y métodos: se estudiaron 810 voluntarios, 668 mayores de 18 años. Se les realizó una encuesta sobre antecedentes de enfermedad renal y cardiovascular. Se midieron presión arterial y datos antropométricos, y se tomaron muestras para análisis de orina y sangre. Los parámetros valorados en la población adulta fueron: hábito de fumar, presencia de hipertensión arterial (HTA, obesidad, diabetes, hipercolesterolemia, creatininemia y clearance de creatinina estimado por MDRD, proteinuria y microalbuminuria por tira reactiva con lectura digital. En población pediátrica se consideraron los percentilos para peso y presión arterial. Se clasificó a la población por estadios de enfermedad renal crónica según recomendación de la National Kidney Foundation. Resultados: Frecuencias relativas de ERC= 29.6%; proteinuria = 13.9% y microalbuminuria= 8.7%. Las frecuencias relativas, ajustadas por sexo y edad, fueron: de HTA 41.8%, sobrepeso/obesidad 62.1%, e hipercolesterolemia 42.9%, y de hiperglucemia 5.2%. El 34.8% de los encuestados eran fumadores. En conclusión: En población adulta la prevalencia de sobrepeso/obesidad, hipertensión arterial e hipercolesterolemia entre familiares con vínculo primario de pacientes en TSR fue más elevada que las comunicadas en estudios poblaciones nacionales. La prevalencia de enfermedad renal crónica también fue elevada, estimándose en tres veces superior a la de la población general. Estos resultados apoyan el hecho que los familiares con vínculo primario de pacientes en diálisis constituyen una población de alto riesgo

Glomerulonefritis C3: una nueva categoría de glomerulonefritis con implicaciones etiopatogénicas

OpenAIRE

Taborda Murillo, Alejandra; Arroyave Suárez, Mariam José; Arias, Luis Fernando

2015-01-01

Introducción: las glomerulonefritis con depósitos exclusivos de la fracción C3 del complemento (GN-C3) pueden implicar alteración en la vía alterna de este. Objetivos: describir retrospectivamente una serie de casos de GN-C3 y determinar la frecuencia con que los pacientes continúan con alteraciones renales y/o hipocomplementemia. Métodos: se evaluaron las características histológicas y clínicas y la evolución de los 22 casos de GN-C3 diagnosticados entre 2004 y 2012 en el Departamento de Pat...

Early onset of organ failure is the best predictor of mortality in acute pancreatitis El fracaso orgánico precoz como mejor factor predictivo de mortalidad en la pancreatitis aguda

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I. Poves Prim

2004-10-01

Full Text Available Background: APACHE II is a multifactorial scoring system for predicting severity in acute pancreatitis (AP. Organ failure (OF has been correlated with mortality in AP. Objectives: to evaluate the usefulness of APACHE II as an early predictor of severity in AP, its correlation with OF, and the relevance of an early establishment of OF during the course of AP. Patients and methods: from January 1999 to November 2001, 447 consecutive cases of AP were studied. APACHE II scores and Atlanta criteria were used for defining severity and OF. Results: twenty-five percent of patients had severe acute pancreatitis (SAP. APACHE II at 24 h after admission showed a sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value of 52, 77, 46, and 84%, respectively, for predicting severity. Mortality for SAP was 20.5%. Seventy percent of patients who developed OF did so within the first 24 hours of admission, and their mortality was 52%. Mortality was statistically significant (p Introducción: el APACHE II se ha utilizado como factor predictivo de gravedad en la pancratitis aguda (PA. La instauración de fracaso orgánico (FO en la PA se correlaciona con una mayor mortalidad. Objetivos: evaluar la utilidad del APACHE II como factor predictivo precoz de gravedad en la PA, su correlación con el FO y la relevancia del establecimiento precoz del FO en la PA. Pacientes y métodos: desde enero de 1999 hasta noviembre de 2001 se estudiaron 447 pacientes ingresados consecutivamente por PA. Se utilizó el sistema APACHE II y los criterios de Atlanta para evaluar la gravedad. Resultados: el 25% de los pacientes presentaron una pancreatitis aguda grave (PAG. El APACHE II a las 24 horas del ingreso mostró una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del 52, 77, 46 y 84%, respectivamente, como marcador de gravedad. La mortalidad global de la PAG fue del 20,5%. El 70% de los pacientes que presentaron FO lo hicieron en las primeras 24 horas

Renal SPECT with {sup 99m} Tc-Dmsa. Reorientation and processing; SPECT renal con {sup 99m} Tc-Dmsa. Reorientacion y procesamiento

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Rodriguez, J.L.; Perera, A.; Fraxedas, R. [Centro de InvestigacionesClinicas 34 no.4501 e/45 y 47 Kohly, Playa C. Habana (Cuba)

1998-12-31

For the study of different renal affections with repercussion in the parenchyma is widely used the plane gammagraphy wit {sup 99m} Tc-Dmsa though not in the same way the SPECT technique. In general, the different inclination and orientation of the longitudinal axes of both kidneys in the patients entail aid to high variability in the detection of the different types of defects which leads to a possible mistaken diagnostic. With a view to this,it was developed in our centre a methodology for the automated reorientation of the different renal volumes obtained by SPECT and its posterior processing, obtaining as result a software with a high grade of independence from the operator. In this way, it is obtained a procedure standardization and so it let us with major rigor to realize evolutive studies of the patients. (Author)

Fracaso renal agudo secundario a combinación de inhibidores del sistema renina-angiotensina, diuréticos y AINES. “La Triple Whammy”1

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosa Maria Garcia Camin

2015-03-01

Conclusiones: El tratamiento con IECA, ARA II, diuréticos y/o AINES presenta elevada incidencia de ingreso por FRA, siendo los diuréticos en monoterapia, doble y triple terapia combinada los que ocasionan la mayor incidencia. El FRAETW supone elevados costes sanitarios y muertes evitables.

LESIONES GÁSTRICAS, HEPÁTICAS Y RENALES EN EL SÍNDROME DE ÚLCERAS GÁSTRICAS EN EQUINOS PURA SANGRE DE CARRERA.

OpenAIRE

Morales B., Abelardo; García G., Francisco; Bermúdez G., Víctor; Sogbe M., Elías; Perdigón M., Miguel

2011-01-01

El objetivo del estudio fue describir lesiones gástricas, hepáticas y renales en caballos Pura Sangre de Carreras enmarcadas en el síndrome ulceroso gástrico equino. Se trabajó con 30 ejemplares Pura Sangre de Carrera con historia de síndrome ulceroso gástrico y cólico recurrentes entre 2006 y 2007, en el Hipódromo «La Rinconada», Caracas, Venezuela. A los animales se les practicó la eutanasia y se colectó nuestras de tejido gástrico, hepático y renal. Las muestras fueron procesadas por los m...

TRANSPLANTE RENAL

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Soraia Geraldo Rozza Lopes

2014-01-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue comprender el significado de espera del trasplante renal para las mujeres en hemodiálisis. Se trata de un estudio cualitativo-interpretativo, realizado con 12 mujeres en hemodiálisis en Florianópolis. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas en profundidad en el domicilio. Fue utilizado el software Etnografh 6.0 para la pre-codificación y posterior al análisis interpretativo emergieron dos categorías: “las sombras del momento actual”, que mostró que las dificultades iniciales de la enfermedad están presentes, pero las mujeres pueden hacer frente mejor a la enfermedad y el tratamiento. La segunda categoría, “la luz del trasplante renal”, muestra la esperanza impulsada por la entrada en la lista de espera para un trasplante.

A experiência de uma pessoa com doença renal crônica em hemodiálise La experiencia de una persona con enfermedad renal crónica en hemodiálisis The experience of a person with chronic kidney disease in hemodialysis

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Magda de Mattos

2010-09-01

Full Text Available Objetivou-se compreender a experiência de adoecimento de uma pessoa com doença renal crônica em hemodiálise. Estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, cuja coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a julho de 2008, por meio da entrevista em profundidade, em instituição privada, credenciada pelo Sistema Único de Saúde (SUS, no Estado de Mato Grosso. Os dados foram analisados pelo método da análise de conteúdo no qual emergiu os significados do corpo, do trabalho, do cotidiano, da hemodiálise e da máquina, que possibilitaram chegar à categoria "a entrada no mundo da hemodiálise". Os resultados apontaram que conviver com a doença renal crônica e a hemodiálise impõe a necessidade de viver sentimentos ambíguos de raiva e gratidão pela máquina e promove uma ruptura biográfica. Concluiu-se que os profissionais que trabalham com estes pacientes possuem papel importante na estimulação e valorização da autonomia destes, baseados na compreensão dos valores, desejos, crenças e prioridades individuais.Se objetivó comprender la experiencia de padecimiento de una persona con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Este es un estudio cualitativo, del tipo estudio de caso, cuya colecta de datos ocurrió en el periodo de febrero a julio de 2008, por medio de entrevista en profundidad, en institución privada, acreditada por el Sistema Único de Salud (SUS, en el Estado de Mato Grosso, Brasil. Los datos fueron analizados por el método de análisis de contenido en el cual emergieron los significados del cuerpo, del trabajo, del cotidiano, de la hemodiálisis y de la máquina, que posibilitaron llegar a la categoría "la entrada en el mundo de la hemodiálisis". Los resultados apuntaron que convivir con la enfermedad renal crónica y la hemodiálisis impone la necesidad de vivir sentimientos ambiguos de rabia y gratitud por la máquina y esto promueve una ruptura biográfica. Se concluyó que los profesionales que trabajan

Obesidad y enfermedad renal: consecuencias ocultas de la epidemia

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Csaba P. Kovesdy

2017-07-01

Full Text Available La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial, y se ha proyectado que su prevalencia se incrementrá en un 40% en la próxima década. Esta creciente prevalencia supone implicaciones tanto para el riesgo de desarrollo de diabetes y enfermedades cardiovasculares como para el desarrollo de enfermedad renal crónica. Un elevado índice de masa corporal es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedad renal crónica. En individuos afectados por la obesidad, tiene lugar una hiperfiltración compensatoria necesaria para alcanzar la alta demanda metabólica secundaria al aumento del peso corporal. El incremeno de la presión intraglomerular puede generar daño renal y elevar el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica a largo plazo. La incidencia de glomerulopatía asociada a obesidad se ha incrementado 10 veces en los últimos años. Así mismo se ha demostrado que la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de nefrolitiasis y un número de neoplasias, incluyendo cáncer renal. Este año, el Día Mundial del Riñón promueve la educación acerca de las consecuencias nocivas de la obesidad y su asociación con la enfermedad renal, abogando por un estilo de vida saludable y la implementación de políticas publicas de salud que promuevan medidas preventivas alcanzables.

Avaliação renal de hipertensos pela clearance de creatinina num centro de saúde de Teresina-PI, Brasil Evaluación renal de hipertensos en el aclaramiento de creatinina en un centro sanitario de Teresina- PI, Brasil Evaluation of renal hypertensive by creatinine clearance in a health center in Teresina-pi, Brazil

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Dinah Sá Rezende Neta

2012-03-01

Full Text Available A Hipertensão Arterial Sistémica é uma das principais causas de Insuficiência Renal Crónica. Estudo de abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro de Saúde Porto Alegre e que teve como objetivo avaliar a função renal de pacientes com hipertensão pela clearance de creatinina, a partir da mensuração da creatinina sérica. Foi realizado levantamento de dados a partir de consultas de enfermagem e solicitados exames de creatinina sérica. Após o cálculo da clearance de creatinina pela equação de Cockcroft-Gault classificou-se os pacientes em um dos seis estágios da Doença Renal Crónica. Os resultados evidenciaram que 74% da amostra apresentou lesão renal, o que mostra o quanto é importante a avaliação periódica da função renal dos pacientes com hipertensão para que possam ser acompanhados quanto a progressão da Doença Renal Crónica.Hipertensión Arterial Sistémica es una de las principales causas de Insuficiencia Renal Crónica. Por ello, este estudio tuvo por objetivo evaluar la función renal de los pacientes con hipertensión por medio del aclaramiento de creatinina, a partir de la medición de la creatinina sérica. Estudio de enfoque cuantitativo, elaborado en el Centro de Salud de Porto Alegre. La recolección de datos ocurrió en consultas de enfermería y fueron se solicitaron pruebas de la creatinina sérica. Tras realizar el cálculo del aclaramiento de la creatinina mediante la fórmula Cockcroft-Gault, los pacientes fueron clasificados en una de las seis etapas de la Enfermedad Renal Crónica. Los resultados revelaron que 74% de la muestra presentaron daño renal, lo cual demuestra cuán importante es la evaluación periódica de la función renal de los pacientes con hipertensión para que se les pueda controlada la progresión de la Enfermedad Renal Crónica.Systemic arterial hypertension is a leading cause of chronic renal failure. Thus, this study aimed at assessing the renal function of patients with

Factores asociados a insuficiencia renal postoperatoria en cirugía de revascularización miocárdica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Albert F. Guerrero B.

2016-05-01

Conclusiones: En quienes se realizó revascularización miocárdica los factores asociados a la presentación de insuficiencia renal postoperatoria fueron comorbilidades que se relacionaron con daño renal progresivo dentro y fuera del contexto de la cirugía. Esto implica que las estrategias para minimizar este evento estarán enfocadas a identificar de manera oportuna a estos pacientes y proporcionarles nefroprotección adecuada.

sup(99m)Tc-DMSA renal scintigraphy in renal failure due to various renal diseases

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Hosokawa, S; Daijo, K; Okabe, T; Kawamura, J; Hara, A [Kyoto Univ. (Japan). Hospital

1979-08-01

Renal contours in renal failure were studied by means of sup(99m)Tc-dimercaptosuccinic acid (DMSA) renoscintigraphy. Renal cortical images were obtained even in renal failure cases. Causes of renal failure were chronic glomerulonephritis in 7, bilateral renal tuberculosis in 2, chronic pyelonephritis in 3, bilateral renal calculi in 3, diabetic nephropathy in 2, polycystic kidney disease in 2 and stomach cancer in 1.

sup(99m)Tc-DMSA renal scintigraphy in renal failure due to various renal diseases

International Nuclear Information System (INIS)

Hosokawa, Shin-ichi; Daijo, Kazuyuki; Okabe, Tatsushiro; Kawamura, Juichi; Hara, Akira

1979-01-01

Renal contours in renal failure were studied by means of sup(99m)Tc-dimercaptosuccinic acid (DMSA) renoscintigraphy. Renal cortical images were obtained even in renal failure cases. Causes of renal failure were chronic glomerulonephritis in 7, bilateral renal tuberculosis in 2, chronic pyelonephritis in 3, bilateral renal calculi in 3, diabetic nephropathy in 2, polycystic kidney disease in 2 and stomach cancer in 1. (author)

Anticuerpos anti-HLA y rechazo agudo del injerto renal en los niños

OpenAIRE

Galeas, Rubén Arturo; Gomezchico-Velasco, Rebeca; Valverde, Saúl; Ramón-García, Guillermo; Velásquez-Jones, Luis; Romero-Navarro, Benjamín; Hernández, Ana María; Vargas, Arindal; Leo, Claudia de; Medeiros, Mara

2010-01-01

Introducción. A pesar de que las nuevas terapias inmunosupresoras han mejorado notablemente la evolución clínica de los trasplantes renales, los rechazos agudo y crónico siguen limitando la sobrevida a largo plazo del injerto. En base a lo anterior, el objetivo de este estudio fue determinar la presencia de anticuerpos séricos contra antígenos de histocompatibilidad (HLA) clase I y clase II en niños con rechazo agudo del injerto renal. Métodos. Se realizó un estudio clínico prospectivo en pac...

Osteoporosis grave con aplastamientos vertebrales en dermatomiositis juvenil: Efecto del tratamiento con alendronato oral Severe osteoporosis with vertebral crushes in juvenile dermatomyositis: Effect of oral alendronate therapy

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Cristina Tau

2007-02-01

Full Text Available Los glucocorticoides son usados comúnmente para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, autoinmunes, enfermedades malignas, y en la prevención de rechazo de órganos trasplantados. Un efecto secundario frecuente del tratamiento prolongado es la pérdida de masa ósea que se produce por varios mecanismos y es causa de osteoporosis y fracturas vertebrales. El tratamiento con disfosfonatos ha sido propuesto para esta situación. Presentamos un caso clínico de osteoporosis grave en una niña con dermatomiositis juvenil, que respondió favorablemente al tratamiento con disfosfonatos orales.Glucocorticoids are used for the treatment of inflammatory and autoimmune diseases, cancer, and in prevention of organ rejects. A frequent secondary effect of longterm treatment with corticoids is the loss of bone mass, caused by several mechanisms: decrease in the intestinal calcium absorption, increase of the renal calcium excretion at the distal renal tubule, suppressive effect on the osteoblast and also in apoptosis of osteoclasts, inhibition in local production of IGF I (Insulin-like growth factor and IGFBPs (binding IGF I proteins necessary for bone metabolism, and decrease on osteocalcin production. Longterm treatment with corticoids is associated with osteoporosis and vertebral fractures. To improve this condition, treatment with bisphosphonates has been proposed. We present here a clinical case of a girl with dermatomyositis and severe osteoporosis with vertebral crushes, who responded well to oral bisphophonate treatment.

Evaluación metabólica y nutricional en litiasis renal

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B. Rodrigo Orozco, Dr.

2010-07-01

Full Text Available Los pacientes con litiasis renal requieren de investigaciones para identificar las condiciones médicas subyacentes y otras anomalías metabólicas predisponentes. Los resultados de estas investigaciones se utilizan para guiar el tratamiento preventivo. La profundidad del estudio necesario depende de varios factores, incluyendo la edad, la historia clínica de la persona y el número y la frecuencia de los cálculos. Una variedad de factores dietéticos y metabólicos pueden contribuir o causar la formación de litiasis renal. Los factores dietéticos incluyen una alta ingesta de proteínas animales, oxalato y sodio, y una baja ingesta de líquidos y de productos cítricos que contienen potasio. Las alteraciones metabólicas más frecuentemente asociadas a litiasis son la hipercalciuria, la hipocitraturia, la gota, la hiperoxaluria y la hiperuricosuria. Las modificaciones en la dieta deben aplicarse en todos los pacientes con litiasis renal, y consisten en una elevada ingesta de líquidos, la restricción de oxalato y sodio, una dieta balanceada en proteínas animales y complementadas por una ingesta adecuada de frutas y verduras. Cuando las modificaciones en la dieta no son suficientes en prevenir la formación de litiasis o en la presencia de alteraciones metabólicas importantes, es necesaria una intervención farmacológica especifica.

Análisis del impacto de los valores personales en la elección del Tratamiento Sustitutivo Renal

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Ana Isabel Aguilera Flórez

Full Text Available Resumen Una de las actividades que se realizan en el proceso educativo con herramientas de ayuda a la toma de decisión (HATD es ayudarles a explorar sus valores mediante las "tarjetas de valores". El objetivo del estudio fue, conocer los valores de las personas con Enfermedad Renal Crónica en la elección de modalidad de Tratamiento Sustitutivo Renal y analizar si existía relación entre los mensajes de las tarjetas y la modalidad de tratamiento. Estudio retrospectivo. Se incluyeron 281 pacientes que pasaron por el proceso de educación con HATD entre los años 2011-2016. Los datos se obtuvieron de los registros de enfermería de la historia clínica. Se estudiaron variables demográficas, tarjetas de valores y elección de tratamiento. La muestra fue de 281 pacientes. Las 3 tarjetas que obtuvieron un mayor porcentaje de elección fueron, Personal sanitario responsable del tratamiento (14,20%, Ser independiente (13,65%, Impacto para la familia (13,30%; según la modalidad de tratamiento elegida, HD: Impacto para la familia (15,94%, Personal sanitario responsable del tratamiento (15,58%, Ser independiente (13,04%. DP: Ser independiente (18,95%, Personal sanitario responsable del tratamiento (15,26%, Impacto para la familia (14,21%. Tratamiento médico conservador: Ser independiente (25,2%, Autonomía e Impacto para la familia (12,5%. Trasplante de donante vivo: Personal sanitario responsable tratamiento (30%, Ser independiente (30%, Autonomía (10%. Podemos concluir que la mayoría de los mensajes de las tarjetas, parecen estar en concordancia con la modalidad elegida. No hay valores propios de una modalidad de tratamiento sustitutivo renal sino personas con diferentes valores que marcan la toma de decisión.

Malformaciones congénitas renales en el paciente pediátrico de la provincia de Mayabeque

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Mercedes Silva Rojas

2014-08-01

Full Text Available Las anomalías congénitas del riñón y del tracto urinario representan un porciento importante de todas las anomalías identificadas en el periodo neonatal, dando lugar a una amplia variedad de desórdenes; por este motivo se implementó la presente investigación, con el objetivo de describir el comportamiento de las malformaciones congénitas renales en la edad pediátrica, ocurridas en la provincia de Mayabeque durante el segundo semestre del año 2013. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal, con el universo de los niños atendidos en la consulta de nefrología pediátrica provincial del Hospital General Docente “Aleida Fernández Chardiet”, del municipio de Güines, en la referida provincia. La muestra quedó conformada por los 18 niños con malformaciones renales, que fueron atendidos de julio a diciembre de 2013. En el 50% de ellos se les realizó el diagnosticó durante el primer año de vida y predominó en el sexo masculino (66,6%. El 50% asistió a consulta por infección del tracto urinario y todos los pacientes presentaron alteraciones en el ultrasonido y la gammagrafía. Estos resultados permiten conocer el comportamiento de las malformaciones renales y tomar una conducta adecuada para mejorar la calidad de vida en estos pacientes

Renal computed angiography. Part I: Renal CT phlebography. Renal veins variants

International Nuclear Information System (INIS)

Al-Amin, M.; Krupev, M.; Hadjidekov, V.; Plachkov, I.

2012-01-01

The changing trend in renal surgery, transplantation and minimal invasive urology implies preprocedure evaluation of renal veins. Development of imaging methods offers new possibilities for venographic visualization. The goal of this study is to present authors experience in visualization of renal veins using 64 MDCT and to evaluate the utility in assessments of their variants. 128 patients (68 females and 60 males, mean age 53,3) with urological complaints underwent 64MDCT examination including CT angiography. Contrast enhancement includes 3-4ml/sec injection flow of 90 ml contrast medium followed by 20 ml saline at the same rate. In 23 out of 128 examined patients some of the common variants of the renal vein is found. 64 MDCT angiography visualize very well renal veins and becomes method of choice in preoperative assessment of renal vein anatomy. (authors)

Avaliação da função renal do idoso em duas horas Evaluación de la función renal de ancianos en dos horas Two-hour evaluation of renal function in the elderly

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Maria do Carmo B. Sammartino Benarab

2005-06-01

la función renal y los hipertensos, mayor riesgo de lesión renal adicional en el intra-operatorio. Se evalúa la función renal por la depuración de la creatinina, con débito urinario de 24 horas, para diluir el error de posible volumen vesical residual (VVR. El objetivo de este trabajo fue evaluar la función renal pre-operatoria de ancianos hipertensos y no hipertensos, con débito urinario de 2 horas, utilizando un aparato de ultrasonido portátil para determinación del volumen vesical residual. MÉTODO: Fueron analizados 30 pacientes, distribuidos en dos grupos, Gn (15, ancianos no hipertensos, y Gh (15, ancianos hipertensos, colectándose orina durante dos horas. Se midió el VVR con un aparato de ultrasonido portátil. Se analizaron los siguientes parámetros: edad, sexo, estado físico, altura, peso, índice de masa corpórea, creatinina plasmática y urinaria, sodio y potasio plasmáticos y urinarios, osmolalidad plasmática y urinaria, débito urinario, depuración de la creatinina, osmolar, de agua libre, excreción urinaria y fraccionaria de sodio y potasio. Se comparó la depuración estimada de creatinina con la depuración de la creatinina. RESULTADOS: Los pacientes de Gn y Gh no presentaron diferencias significativas referentes a la mayoría de los parámetros estudiados. Los ancianos hipertensos presentaron inclinación a una mayor excreción fraccionaria de sodio y el potasio plasmático se mostró más bajo en los hipertensos, sin embargo con valores normales. La depuración estimada de creatinina se correlacionó positivamente con la de creatinina apenas en Gn. CONCLUSIONES: Los pacientes hipertensos presentaron potasio plasmático más bajo y excretaron más sodio, habiendo ocurrido correspondencia entre la depuración estimada de creatinina y la depuración de la creatinina apenas para los pacientes del grupo de los no hipertensos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Elderly have progressive renal function deterioration and hypertensive patients are

Dificultades de los menores en protección ante la superación de etapas escolares y la emancipación

OpenAIRE

Xosé Manuel Cid; Deibe Simo

2014-01-01

En el trabajo educativo diario con jóvenes en riesgo observamos como frecuentemente se repite una historia de fracaso escolar que repercute intensamente cuando se inicia el proceso de tránsito a la vida adulta. La escuela reproduce situaciones de exclusión y contribuye con su rigidez académica a alejar a adolescentes que en su etapa previa a la emancipación, cuentan con  pretensiones y necesidades principalmente prácticas. Las experiencias negativas vinculadas al sistema educativo se suman a ...

Reemplazo del esófago con segmentos pediculados de yeyuno

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Alejandro García Gutiérrez

1998-04-01

Full Text Available Se presentan 42 esofagoplastias con segmentos pediculados de yeyuno. Se exponen las indicaciones, los principales detalles de la técnica, las complicaciones, la mortalidad y los resultados tardíos. En el 80,9 % de los pacientes la indicación fue la acalasia (megaesófago o fracaso de la técnica de Heller y la estenosis no dilatable secundaria a la esofagitis por reflujo. En 4 pacientes se usó una nueva técnica por una vía combinada, abdominal y torácica derecha. La complicación más frecuente fue la dehiscencia de la anastomosis esofagoyeyunal (6 pacientes con 2 fallecimientos. La mortalidad posoperatoria fue de 12,0 %, la cual disminuyó a 5,0 % en los últimos 20 pacientes operados. El segmento yeyunal interpuesto cumplió eficientemente las funciones de tránsito y esfinteriana del esófago. Se concluye que esta técnica se debe emplear para el reemplazo del esófago distal en las estenosis benignas que no pueden ser resueltas con métodos más conservadores y excepcionalmente, en otros procesos patológicos, y para las sustituciones totales y subtotales del esófago, cuando no existe otra alternativa2 esophagoplastias with pedunculated segments of jejunum were presented. The indications, the main details of the technique, the complications, mortality and the late results are exposed. In 80,9 % of the patients the indications were achalasia (megaesophagus or failure of Heller`s technique and the nondilatable stenosis to reflux esophagitis. A new technique by a combined, abdominal and right thoracic route was used in 4 patients. The dehiscence of the esophagojejunal anastomosis was the most common complication (6 patients with 2 deaths. Postoperative mortality was 12.0 %, which decreased to 5.0 % in the last 20 patients operated on. The interposed jejunal segment fulfilled efficiently the transit and sphincteral functions of the esophagus. It is concluded that this technique should be used to replace the distal esophagus in bening

Lesão renal aguda após revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea Lesión renal aguda post-revascularización del miocardio con circulación extracorpórea Acute kidney injury after on-pump coronary artery bypass graft surgery

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Maurício de Nassau Machado

2009-09-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A lesão renal aguda (LRA é uma doença complexa para a qual, atualmente, não há uma definição padrão aceita. A AKIN (Acute Kidney Injury Network representa uma tentativa de padronização dos critérios para diagnóstico e estadiamento da LRA, baseando-se nos critérios RIFLE (risk, injury, failure, loss, e end-stage kidney disease, publicados recentemente. OBJETIVOS: Avaliar a incidência e mortalidade associada à LRA em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio (RM com circulação extracorpórea (CEC. MÉTODOS: O total de 817 pacientes foi dividido em dois grupos: LRA negativa (-, com 421 pacientes (51,5%, e LRA positiva (+, com 396 pacientes (48,5%. Foi considerado LRA a elevação da creatinina em 0,3 mg/dl ou aumento em 50% da creatinina em relação a seu valor basal. RESULTADOS: A mortalidade em 30 dias dos pacientes com e sem LRA foi de 12,6 % e 1,4%, respectivamente (p 14 dias - 14% vs. 2%; p FUNDAMENTO: Lesión renal aguda (LRA es una compleja enfermedad, la que, actualmente, no tiene definición patrón acepta. AKIN (Acute Kidney Injury Network representa una tentativa de estandardización de criterios para el diagnostico y estadiamiento de LRA basado en los criterios RIFLE (risk, injury, failure, loss, y end-stage kidney disease publicados recientemente. OBJETIVO: Evaluar la incidencia y mortalidad asociada a LRA en pacientes sometidos a revascularización del miocardio (RM con circulación extracorpórea (CEC. MÉTODOS: El total de 817 pacientes fueron divididos en dos grupos: LRA negativa (-, con 421 pacientes (51,5%, y LRA positiva (+, con 396 pacientes (48,5%. LRA fue considerada la elevación de creatinina en 0,3 mg/dl el aumento en 50% de creatinina en relación a su valor basal. RESULTADOS: La mortalidad dentro de 30 días de los pacientes con y sin LRA ha sido de 12,3 y 1,4%, respectivamente (p14 días, 14 versus 2%; pBACKGROUND: The acute kidney injury (AKI is a complex disease for which

Terapia antihipertensiva en enfermedad renal crónica

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V. Rodrigo Tagle, Dr.

2010-07-01

Full Text Available La enfermedad renal crónica (ERC constituye una de las causas más frecuentes de hipertensión arterial (HTA secundaria. Existe una nueva clasificación de la ERC basada en la presencia de un daño estructural con o sin un deterioro de la velocidad de filtración glomerular (VFG. La prevalencia de la HTA varía principalmente según la magnitud de la VFG y la etiología de la enfermedad del parénquima renal. Los mecanismos hipertensógenos primordiales son: la retención de sodio e hipervolemia, y la activación del eje renina angiotensina aldosterona. La HTA es también un factor de progresión de la ERC. La terapia se basa en la restricción de sodio, diuréticos y bloqueadores del eje renina angiotensina. Consideraciones farmacológicas y clínicas son fundamentales para un efectivo uso de esta terapia. Los objetivos son la prevención cardiovascular y renal, a través de la obtención de determinados niveles de presión arterial (PA.

Tratamiento con eritropoyetina humana recombinante Human recombinant erythropoietin therapy

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Hugo Donato

2006-02-01

Full Text Available La eritropoyetina recombinante (rHuEPO se ha transformado en la citoquina más utilizada terapéuticamente en el mundo. Luego del éxito obtenido en pacientes con insuficiencia renal terminal, se pudo establecer la utilidad de la terapia con rHuEPO para mejorar otras anemias, incluso en pacientes pediátricos y neonatos. El tratamiento o la prevención de la anemia del prematuro mediante el uso de rHuEPO llevó a una significativa reducción en cantidad de transfusiones y en exposición a dadores. Aún debe establecerse una clara definición sobre cuáles niños prematuros deben recibir tratamiento rutinariamente. Otras indicaciones en período neonatal incluyen anemias hiporregenerativas y hemolíticas. La eficacia de la rHuEPO en niños mayores, con excepción de la insuficiencia renal crónica, no ha sido tan exhaustivamente evaluada como en adultos. Mientras que durante los últimos años se han realizado gran cantidad de estudios en adultos con anemia asociada al cáncer o a infección por HIV, permitiendo establecer conclusiones claras sobre su eficacia, sólo escasa cantidad de estudios con pequeño número de pacientes han sido realizados en niños. Hasta la fecha, los resultados sugieren que la terapia con rHuEPO en niños es tan útil como en adultos, pero la realización de estudios aleatorizados prospectivos incluyendo gran número de pacientes es esencial para alcanzar conclusiones definitivas. Los resultados de estudios dirigidos a evaluar la eficacia de la rHuEpo para mantener una dosis adecuada de ribavirina en pacientes en tratamiento por hepatitis C son alentadores. La utilización potencial de los efectos no hemopoyéticos de la rHuEPO en neonatos es un terreno novedoso y apasionante. El rol de la Epo como citoprotector para sistema nervioso central y mucosa intestinal está bajo investigación exhaustiva.Recombinant human erythropoietin (rHuEpo has become the most widely used cytokine in the world. Following the success of

Avaliação do grau de satisfação de pacientes renais crônicos em hemodiálise La satisfacción del pacientes con la insuficiência renal crónica en hemodiálisis Evaluation of satisfaction in patients with chronic renal disease on hemodylysis

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Claudia Bernardi Cesarino

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar o grau de satisfação de pacientes portadores de insuficiência renal crônica em relação aos serviços prestados e às condições físicas da Unidade de Hemodiálise do Hospital de Base de São Jose do Rio Preto - SP. MÉTODOS: Estudo descritivo que utilizou um questionário com escala tipo Likert aplicado em 81 pacientes em tratamento hemodialítico no Serviço de Nefrologia do referido Hospital. RESULTADOS: Foi identificado que 53% dos usuários estavam muito satisfeitos e 47% satisfeitos. Apesar dos resultados apontarem para um alto grau de satisfação com os serviços prestados e condições físicas do ambiente, os usuários relataram algumas limitações. CONCLUSÃO: A avaliação da satisfação de pacientes possibilitou algumas opções para um repensar da prática dos profissionais da saúde, oferecendo subsídios no processo de gestão, objetivando a melhoria contínua do serviço.OBJETIVO: Identificar el grado de satisfacción de pacientes portadores de insuficiencia renal crónica en relación a los servicios prestados y a las condiciones físicas de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital de Base de Sao José do Rio Preto - SP. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo en el que se utilizó un cuestionario con una escala tipo Likert aplicado a 81 pacientes con tratamiento de hemodiálisis en el Servicio de Nefrología del referido Hospital. RESULTADOS: Fue identificado que el 53% de los usuarios estaban muy satisfechos y el 47% satisfechos. A pesar que los resultados apuntaron un alto grado de satisfacción con los servicios prestados y las condiciones físicas del ambiente, los usuarios relataron algunas limitaciones. CONCLUSIÓN: La evaluación de la satisfacción de pacientes posibilitó algunas opciones para un repensar de la práctica de los profesionales de la salud, ofreciendo subsidios en el proceso de gestión, con el objetivo de una mejora continua del servicio.OBJECTIVE: To identify the

Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit

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Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro

2008-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA, vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI. MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6% pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA, víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI. MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6% pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para

Dificultades de los menores en protección ante la superación de etapas escolares y la emancipación

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Xosé Manuel Cid

2014-12-01

Full Text Available En el trabajo educativo diario con jóvenes en riesgo observamos como frecuentemente se repite una historia de fracaso escolar que repercute intensamente cuando se inicia el proceso de tránsito a la vida adulta. La escuela reproduce situaciones de exclusión y contribuye con su rigidez académica a alejar a adolescentes que en su etapa previa a la emancipación, cuentan con  pretensiones y necesidades principalmente prácticas. Las experiencias negativas vinculadas al sistema educativo se suman a la realidad social y económica que obliga a conseguir recursos con los que poder lograr una autonomía personal necesaria para la vida independiente. El fracaso escolar limita la posibilidad de realizar formación previa al ingreso en el mercado laboral y obstaculiza el proceso de emancipación al dificultar, junto con otros factores, la posibilidad de incorporarse al mundo del trabajo. En el 2012 se realizó en Ourense un trabajo de investigación con jóvenes con expediente en el sistema de protección y/o reforma de menores. Se pretende conocer la perspectiva de estos sobre la intervención socioeducativa que se realiza tanto desde los recursos específicos como desde el ámbito escolar. En este artículo analizamos las reflexiones que los participantes aportan en relación a su trayectoria académica realizadas en un focus group y en varias entrevistas semiabiertas. Contrastamos esta visión con dos estudios de caso. 

Estudio de pacientes colombianos con homocistinuria

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M. Bermúdez

2001-07-01

Full Text Available La homocistinuria es una alteración bioquímica producida por causas genéticas como son la deficiencia de alguna de las enzimas involucradas en el metabolismo de metionina u homocisteína: Cistationina b sintasa, 5-10 Metilentetrahidrofolato reductasa, o Metionina sintasa al igual que a deficiencias nutricionales y asocio a otras patologías como son la enfermedad renal y problemas  vasculares. El objetivo de este trabajo es la identificación de la deficiencia bioquímica en pacientes con homocistinuria, mediante la cuantificación de las enzimas involucradas, utilizando como muestras fibroblastos y linfocitos.

Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com Insuficiência Renal Crônica Religiosidad y espiritualidad: la experiencia de familias de niños con Insuficiencia Renal Crónica Religion and spirituality: the experience of families of children with Chronic Renal Failure

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Érica Simpionato de Paula

2009-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever as manifestações de religiosidade e espiritualidade de famílias de crianças com Insuficiência Renal Crônica em diálise peritoneal. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com a característica de estudo de caso com múltiplos sujeitos. A análise de conteúdo adotada foi a de significados, optando-se pelo tipo temático, tendo como referência a promoção de saúde em enfermagem familiar. RESULTADOS: Participaram do estudo quatro famílias, totalizando quatorze participantes. A religião e a espiritualidade se apresentam como recursos importantes para os familiares no enfrentamento da doença crônica, principalmente diante de prognósticos ameaçadores. CONCLUSÃO: Destacamos a importância de compreender a religião e a espiritualidade da família no processo de adoecimento, para o enfermeiro atuar na promoção da saúde.OBJETIVO: Describir las manifestaciones de religiosidad y espiritualidad de familias de niños con Insuficiencia Renal Crónica en diálisis peritoneal. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa, con la característica de estudio de caso con múltiples sujetos. El análisis de contenido adoptado fue el de significados, eligiendo el tipo temático, teniendo como referencia la promoción de salud en enfermería familiar. RESULTADOS: Participaron del estudio cuatro familias, totalizando catorce participantes. La religión y la espiritualidad se presentan como recursos importantes para familiares en el enfrentamiento de la enfermedad crónica, principalmente ante pronósticos amenazadores. CONCLUSIÓN: Destacamos la importancia de comprender la religión y la espiritualidad de la familia en el proceso de adolecer, para el enfermero actuar en la promoción de la salud.OBJECTIVE: To describe the manifestations of religiosity and spirituality in families of children with Chronic Kidney Failure undergoing peritoneal dialysis. METHODS: This qualitative research is a case study with

Estudio de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva: una práctica clínica que precisa mayor atención

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Lara Belmar Vega

2016-05-01

Conclusión: La ICC se asocia con alta frecuencia a anemia, deficiencia de hierro e insuficiencia renal. El estudio de los parámetros férricos en los pacientes que ingresan con ICC, pese a que la corrección de la deficiencia de hierro se asocia a mejoría de la sintomatología, no se realiza con la frecuencia necesaria.

Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica

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Francisco Caravaca

2016-07-01

Conclusiones: El DMEC es muy prevalente en pacientes con ERC avanzada, y se asocia con otros síntomas comunes de la uremia crónica. Al igual que en la población general, características como sexo femenino, edad avanzada, obesidad y comorbilidad están más frecuentemente asociados al DMEC. La elevación de los marcadores de inflamación asociada al DMEC podría ser un hallazgo relevante para explicar su patogenia.

Enfermedad renal en Colombia: prioridad para la gestión de riesgo

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Lizbeth Acuña

Full Text Available RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio fue describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC, hipertensión arterial o diabetes mellitus y encontrar la asociación entre la presencia de estas patologías y el desarrollo de ERC. Métodos Estudio analítico y de corte transversal. La información procede de la base de datos única de ERC y de pacientes con hipertensión arterial y diabetes, que las entidades obligadas a compensar suministraron a la Cuenta de Alto Costo, reportada con corte al 30 de junio de 2013. Se realizó un análisis descriptivo y se determinó la prevalencia de ERC y enfermedad renal crónica en estadio 5 (ERC5. Se determinó la asociación entre ERC y edad, sexo y la diabetes mediante odds ratio (OR crudos. Resultados Se analizaron 2 599 419 registros, de los cuales 40% correspondían a personas con ERC. El 74,9% de la población tenía hipertensión y 6,4% tenía diabetes. La prevalencia de ERC fue de 2,81%, y 94,3% de los pacientes se encontraba en estadios 1 a 3. El riesgo de presentar ERC en los pacientes con diabetes es 1,03 (intervalo de confianza de 95% [IC95%] 1,016 – 1,043. En los mayores de 60 años, el riesgo de ERC es 2,15 (IC95% 2,140 – 2,167. Conclusiones El 33,4% de pacientes con hipertensión o diabetes no han sido estudiados para determinar la presencia o ausencia de ERC. Es prioritario aplicar estrategias de prevención secundaria y primaria, para evitar la progresión de ERC y reducir la prevalencia de factores de riesgo como hipertensión y diabetes.

Resultados a corto-medio plazo en revascularización miocárdica aislada con injerto de arteria mamaria interna bilateral en 497 pacientes

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Carlos-Esteban Martín López

2016-01-01

Conclusiones: La cirugía de revascularización miocárdica con doble mamaria presenta unos excelentes resultados a corto y medio plazo independientemente de la edad. En pacientes con elevada comorbilidad, especialmente vasculopatía e insuficiencia renal, se debería individualizar la decisión del uso de doble mamaria.

Suicidio en adultos mayores en Costa Rica durante el período 2010-2014

OpenAIRE

Vargas Sanabria, Maikel; Vega Chaves, Juan Carlos; Montero Solano, Gustavo; Hernández Romero, Gabriel

2017-01-01

Resumen:La población mayor de 65 años es un grupo vulnerable a cometer suicidio, con riesgo 1.5 veces mayor con respecto a los jóvenes. El envejecimiento y sus cambios retan al individuo, de manera que su fracaso predispone a conductas suicidas.Estas tienen mucho más probabilidad de ser letales en comparación con cualquier otro grupo etario. Hay poca investigación en relación con las características epidemiológicas asociadas a este tema. Este artículo pretende describir los principales factor...

Factores predictivos de nefropatía no diabética en pacientes diabéticos. Utilidad de la biopsia renal

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Sheila Bermejo

2016-09-01

Conclusiones: La causa más frecuente de NND fue nefropatía IgA. Los pacientes con mayor edad, creatinina, menor duración de diabetes, ausencia de retinopatía diabética y menor proteinuria presentan mayor riesgo de NND. Los pacientes con ND y proteinuria en rango nefrótico tuvieron peor pronóstico renal.

Perfil do doente renal crônico no ambulatório multidisciplinar de um hospital universitário Perfil del enfermo renal crónico de consultorios externos multidisciplinario de un hospital universitario Demographic profile of individuals with chronic renal disease from a multidisciplinary outpatient clinic of a university teaching hospital

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Simone Martins Rembold

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever o perfil do cliente com doença renal crônica em tratamento conservador no Ambulatório Multidisciplinar do Hospital Universitário Antonio Pedro. MÉTODOS: O estudo é descritivo tendo sido analisados 72 prontuários de pacientes atendidos nos anos de 2006 a 2008. Os dados foram processados eletronicamente com o auxílio dos programas EXCEL 2007 e SPSS 13.0. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi 59 + 14 anos sendo 60% do sexo feminino. Em relação à escolaridade, 42% tinham ensino fundamental incompleto. A maior parte encontrava-se no estágio 4 da doença renal crônica, sendo as principais doenças de base o diabetes mellitus e a hipertensão arterial. Mais de 80% usavam anti-hipertensivos, e mais da metade usava diuréticos. O sintoma predominante foi a noctúria. Apenas em sete pacientes foi confeccionada fístula artério-venosa. CONCLUSÃO: A população atendida no referido ambulatório consistiu, na sua maior parte de pacientes na quinta ou sexta década de vida, com predominância do sexo feminino. A maioria encontrava-se no estágio 4 da classificação do DOQI para doença renal crônica sendo diabetes a principal causa da doença renal.OBJETIVO: Describir el perfil del cliente con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador en Consultorio Externo Multidisciplinario del Hospital Universitario Antonio Pedro. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo en el que se analizaron 72 historias clínicas de pacientes atendidos en los años de 2006 a 2008. Los dados fueron procesados electrónicamente con la ayuda de los programas EXCEL 2007 y SPSS 13.0. RESULTADOS: El promedio de edad de los pacientes fue entre 59 + 14 años siendo el 60% del sexo femenino. En relación a la escolaridad, el 42% tenían primaria incompleta. La mayor parte se encontraba en la fase 4 de la enfermedad renal crónica, siendo las principales enfermedades de base la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Más del

La administración del riesgo en el Mercado Forex

OpenAIRE

López Suárez, Santiago

2014-01-01

Los inversionistas, desde el ángulo especulativo y con enfoque en el análisis técnico abordan los mercados financieros con estrategias que involucran mucho su percepción propia -- Los avances tecnológicos no solo facilitan el tener una cercanía constante a los mercados financieros a través de plataformas o software descargables, sino facilidad de acceso a diversas estrategias técnicas vigentes aplicadas a estos mercados, pero lo que diferencia el éxito del fracaso al especular con activos fin...

Continuous renal replacement therapy improves renal recovery from acute renal failure.

Science.gov (United States)

Jacka, Michael J; Ivancinova, Xenia; Gibney, R T Noel

2005-03-01

Acute renal failure (ARF) occurs in up to 10% of critically ill patients, with significant associated morbidity and mortality. The optimal mode of renal replacement therapy (RRT) remains controversial. This retrospective study compared continuous renal replacement therapy (CRRT) and intermittent hemodialysis (IHD) for RRT in terms of intensive care unit (ICU) and hospital mortality, and renal recovery. We reviewed the records of all patients undergoing RRT for the treatment of ARF over a 12-month period. Patients were compared according to mode of RRT, demographics, physiologic characteristics, and outcomes of ICU and hospital mortality and renal recovery using the Chi square, Student's t test, and multiple logistic regression as appropriate. 116 patients with renal insufficiency underwent RRT during the study period. Of these, 93 had ARF. The severity of illness of CRRT patients was similar to that of IHD patients using APACHE II (25.1 vs 23.5, P = 0.37), but they required significantly more intensive nursing (therapeutic intervention scale 47.8 vs 37.6, P = 0.0001). Mortality was associated with lower pH at presentation (P = 0.003) and increasing age (P = 0.03). Renal recovery was significantly more frequent among patients initially treated with CRRT (21/24 vs 5/14, P = 0.0003). Further investigation to define optimal timing, dose, and duration of RRT may be beneficial. Although further study is needed, this study suggests that renal recovery may be better after CRRT than IHD for ARF. Mortality was not affected significantly by RRT mode.

Caracterización parcial del proteoma del trofozoíto de Plasmodium falciparum bajo tratamiento con quinina, mefloquina y el compuesto natural diosgenona

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César Segura

2014-06-01

Full Text Available Introducción. A pesar de los esfuerzos para controlar la malaria, esta sigue siendo un problema de salud pública. Plasmodium falciparum es responsable de la mayoría de los casos graves y de las muertes. Los programas de control de la malaria han sido cuestionados debido al fracaso del tratamiento y a la resistencia del parásito a los antipalúdicos de primera línea, por lo que se requieren nuevas y mejores alternativas. El análisis proteómico permite identificar y determinar los niveles de expresión de las proteínas bajo la presión de los medicamentos, lo que posibilita la identificación de nuevos blancos terapéuticos y mecanismos de acción. Objetivo. Analizar cualitativamente la expresión diferencial de proteínas del citosol del trofozoíto de P. falciparum bajo tratamiento con quinina, mefloquina y el compuesto natural diosgenona mediante una aproximación proteómica. Materiales y métodos. Se trataron trofozoítos sincronizados y cultivados in vitro de P. falciparum (cepa ITG2 con quinina, mefloquina y el compuesto natural diosgenona. Los extractos proteicos se prepararon y analizaron por electroforesis bidimensional. Las proteínas con aparente expresión diferencial se seleccionaron e identificaron mediante espectrometría de masas MALDI-TOF. Resultados. Se encontraron las siguientes proteínas diferencialmente expresadas en el trofozoíto: la enolasa (PF10_0155, la proteína de unión a calcio (PF11_0098, la chaperonina (PFL0740c, la proteína de invasión a la célula del huésped (PF10_0268 y la proteína relacionada con procesos de reducción y oxidación (redox (MAL8P1.17. Estos hallazgos son congruentes con resultados previos de estudios en los que el parásito fue presionado con otros medicamentos antipalúdicos. Conclusión. Los cambios observados en el perfil de proteínas del trofozoíto de P. falciparum tratado con antipalúdicos involucraron preferencialmente proteínas relacionadas con la respuesta al estr

Renal cell carcinoma in patient with crossed fused renal ectopia

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Ozgur Cakmak

2016-01-01

Full Text Available Primary renal cell carcinomas have rarely been reported in patients with crossed fused renal ectopia. We presented a patient with right to left crossed fused kidney harbouring renal tumor. The most frequent tumor encountered in crossed fused renal ectopia is renal cell carcinoma. In this case, partial nephrectomy was performed which pave way to preservation of the uninvolved both renal units. Due to unpredictable anatomy, careful preoperative planning and meticulous delineation of renal vasculature is essential for preservation of the uninvolved renal units.

Determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes en diálisis de Uruguay.

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Ana I Galain

2014-12-01

Full Text Available Existen pocos estudios sobre la percepción subjetiva de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes renales cursando su etapa terminal, que vivan en países no industrializados. El propósito de este estudio fue comprender las relaciones subyacentes entre los diferentes determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud, en los pacientes en tratamiento sustitutivo renal en Uruguay. Se realizó un estudio transversal en una muestra de 243 pacientes de cinco centros de hemodiálisis y diálisis peritoneal de la ciudad de Montevideo (edad media de 56,6 años, SD 16,2; 58% hombres. Se realizó un análisis de regresión lineal univariado para cada variable independiente. Se incluyó un total de 61 variables independientes biológicas/clínicas, sociodemográficas y psicosociales. La CVRS fue evaluada utilizando el cuestionario SF-36, que consta de ocho subescalas, más el Componente de Resumen Físico (PCS y el Componente de Resumen Mental (MCS. Aquellas variables que mostraron una asociación significativa en el análisis univariado (p< 0,10 fueron incluidas en un análisis de regresión multivariado. Fueron estudiados diez modelos de regresión, para las 8 subescalas del SF-36, el PCS y MCS. Quince variables fueron significativas en los modelos multivariados: tiempo en tratamiento sustitutivo renal, urea, creatinina, hemoglobina, hierro hospitalizaciones, enfermedades agudas, ceguera, edad, género, vivir con alguien, situación laboral, administración de antidepresivos o de antipsicóticos y mantenimiento de la vida sexual; explicando el 43% de la varianza de PCS y el 35% de MCS. El tipo y relevancia de las variables explicativas difieren a lo largo de las diversas dimensiones de la CVRS. Destacamos como conclusión el entrelazamiento de factores biológicos, sociodemográficos y psicosociales como determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes renales cursando su etapa terminal, lo que

Chronic renal failure due to unilateral renal agenesis and total renal dysplasia (=aplasia)

International Nuclear Information System (INIS)

Kroepelin, T.; Ziupa, J.; Wimmer, B.

1983-01-01

Three adult patients with unilateral renal agenesis/total dysplasia (= aplasia) and with an early chronic renal failure are presented. One patient had renal agenesis without ureter bud and ureteric ostium on one side, and reflux pyelonephritis on the other; one had small compact total renal dysplasia (= aplasia) on one side, while chronic uric acid nephropathy (chronic renal disease as a cause of gout) was diagnosed on the other; the third patient had a total large multicystic dysplasia on one side, and on the other a segmental large multicystic dysplasia. Radiological steps and radiodiagnostic criteria are discussed and the combination of urogenital and extraurogenital anomalies is referred to. (orig.)

Efficacy of ultrasonography-guided renal biopsy for the evaluation of renal dysfunction following renal transplantation

International Nuclear Information System (INIS)

Kim, Young Jae; Choi, Chul Soon; Min, Seon Jeong; Lee, Gyung Kyu; Lee, Eil Seong; Kang, Ik Won; Bae, Sang Hoon

2003-01-01

To evaluate the usefulness and complications of renal biopsy under ultrasonography-guidance in renal dysfunction after renal transplantation. Ultrasonography-guided renal biopsy was done in 47 patients with the transplanted kidney. The subjects consisted of 30 males and 17 females, age ranged from 16 to 66 years (average age=38 years). Biopsies were done once in 27 patients, twice in 17 patients, three times in 3 patients, a total of 70 biopsies. The success rate of renal biopsy for the accurate pathologic diagnosis and the incidence and types of complications following biopsy were evaluated. The success rate of renal biopsy for the accurate pathologic diagnosis was 96%(67/70). Pathologic diagnosis included 27 cases of acute rejection (39%), 8 cases of acute tubular necrosis (11%), 4 cases of acute rejection and acute tubular necrosis (6%), 4 cases of cyclosporin toxicity (6%), 4 cases of primary disease recurrence (6%), 4 cases of infection (6%) and others. Complications after renal biopsy included 15 cases of microscopic hematuria (21%), 1 case of gross hematuria with spontaneous cessation and 1 case of life threatening hemorrhage. Ultrasonography-guided renal biopsy is a safe and effective diagnostic method for the evaluation of renal dysfunction following renal transplantation.

The influence of social support on strengthening families of children with chronic renal failure La influencia del apoyo social para el fortalecimiento de las familias de niños con insuficiencia renal crónica A influência do apoio social para o fortalecimento de famílias com crianças com insuficiência renal crônica

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Érica Simpionato de Paula

2008-08-01

Full Text Available This paper presents a study of the families of children on peritoneal dialysis, emphasizing the identification of social supports and networks to strengthen interventions aimed at health promotion. Our discussion is located in the context of inequalities between developed and developing countries. For this qualitative study, a content analysis was conducted in order to elicit themes from the raw data related to the lived experience of four families that have a child with chronic renal failure. The data were collected mainly by in-depth interviews and the construction of genograms and ecomaps. The identification and characterization of the families' social supports and networks allowed nurses and families to strengthen their coping mechanisms. Because families are dealing with severe economic problems, they need better supportive programs to guide their offspring to their full potential.Este artículo es un estudio sobre las familias de niños con diálisis peritoneal, que destaca la identificación del apoyo y las redes sociales para fortalecer intervenciones dirigidas para la promoción de la salud, en un contexto de desigualdad entre los países desarrollados y en desarrollo. Estudio cualitativo a través del análisis de contenido, con el objetivo de identificar temas en base a datos empíricos de niños de cuatro familias con insuficiencia renal. La recopilación de datos realizada a través de entrevistas a profundidad, construcción de genogramas y ecomapas. La identificación y las características de las redes sociales y de apoyo permitieron a los enfermeros y familias mejorar su utilización y fortalecer las formas de enfrentar la situación. Como las familias tenían graves problemas económicos, necesitaban de programas de apoyo adecuados para ayudar a sus hijos a desenvolverse al máximo.Este artigo apresenta um estudo sobre famílias de crianças em diálise peritoneal, enfatizando a identificação de apoios e de redes sociais para

Utilidad de la recolección de orina de dos horas para el diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal

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Margarita Irene Rocha-Gómez

2015-08-01

Full Text Available La acidosis tubular renal se caracteriza por acidosis metabólica hiperclorémica. El diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal se realiza mediante la medición del transporte tubular máximo de bicarbonato y de la capacidad de acidificación urinaria; sin embargo, estas pruebas son invasivas y requieren determinaciones especializadas. Objetivo: comparar la utilidad de la recolección urinaria de dos horas, una prueba relativamente simple y al alcance de muchos laboratorios, con la medición del transporte tubular máximo de bicarbonato y con la capacidad de acidificación urinaria (procedimientos de referencia para clasificar el tipo de acidosis tubular renal en pacientes pediátricos. Material y método: el estudio se realizó en niños con diagnóstico de acidosis tubular renal. El primer día se recolectó la muestra sérica y urinaria de dos horas. Al día siguiente se efectuaron los procedimientos de referencia administrando bicarbonato de sodio en 8 horas; las muestras se colectaron cada hora y se determinaron la reabsorción de bicarbonato y la acidificación urinaria.  Resultados: se incluyeron 19 pacientes y en 17 casos la colección urinaria de dos horas confirmó el diagnóstico de los procedimientos de referencia. La recolección urinaria de dos horas tuvo sensibilidad de 0.94 y especificidad de 0.67 para el diagnóstico de acidosis tubular renal distal. Conclusión: la recolección de orina de dos horas se realiza en forma menos invasiva y ofrece resultados semejantes a los procedimientos de referencia.

Necesidad de estudio genético para el diagnóstico de algunos casos de acidosis tubular renal distal

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Manuel Heras Benito

2016-09-01

Full Text Available Describimos el caso de una mujer joven, que fue diagnosticada de insuficiencia renal avanzada, con un hallazgo casual de una nefrocalcinosis sin una etiología clara, al haberse encontrado asintomática a lo largo de su vida. El estudio genético por paneles de genes conocidos asociados a enfermedad tubulointersticial permitió descubrir una acidosis tubular renal distal autosómica dominante, asociada a una mutación de novo en el exón 14 del gen SLC4A1, que hubiera sido imposible diagnosticar clínicamente por lo avanzado de la enfermedad renal cuando fue descubierta.

Factores asociados a calidad de vida relacionada con la salud de pacientes trasplantados de riñón

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Carolina Pérez Blancas

2015-09-01

Full Text Available Introducción: El Trasplante Renal es la terapia renal sustitutiva que proporciona mayores beneficios a los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal. Aún así, el paciente que ha recibido un injerto renal, sigue siendo un enfermo crónico que no tiene resueltos sus problemas de salud y cuya calidad de vida está asociada con diferentes factores que pueden influir en la misma. Objetivo: Conocer la producción científica sobre la CVRS del paciente TR. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de Pubmed, Science Direct, Google Académico, Scielo y Scopus. Se incluyeron artículos científicos escritos en inglés y español. Posteriormente se analizaron los artículos que trataban sobre la calidad de vida en el paciente trasplantado renal, excluyendo aquellos artículos que no presentaban resultados o no aportaban suficientes datos y aquellos que tenían como objeto de estudio pacientes pediátricos. Resultados: Se han incluido en esta revisión 42 artículos publicados entre el año 2000 y 2015. La mayoría de los estudios son trasversales y observacionales descriptivos y el Short Form-36 Health Survey es el instrumento más usado. Las variables estudiadas han sido género, edad, estado civil, nivel de estudios, datos bioquímicos, empleo, ingresos, tratamiento inmunosupresor, problemas psicológicos, diagnóstico principal, tiempo post TR, tiempo en diálisis, trasplante vivo vs cadáver y comorbilidades. Los datos que han mostrado correlación significativa sobre CVRS han sido género, estado civil, ingresos, nivel de estudios, datos bioquímicos, tratamiento, tiempo en diálisis y comorbilidades. Conclusiones: A la vista de estos resultados podemos afirmar que los factores que influyen de manera positiva sobre la CVRS son el sexo masculino, estar casado o tener pareja, alto nivel de estudios, niveles elevados de hemoglobina y hematocrito, y trasplante renal procedente de donante vivo. El TR presenta mejor CVRS

Hematuria renal idiopática: reporte de un caso clínico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María A. Serna Valencia

2008-12-01

Full Text Available Se describe un caso de hematuria renal idiopática en un canino de la raza Mastín Napolitano de 7,5 años de edad, presentado a consulta por hematuria con varios meses de evolución; los análisis de sangre, orina y las ayudas de imagenología (radiografía y ecografía no fueron suficientes para indicar un diagnóstico. Se recomendó la celiotomía exploratoria y, después de cateterizar los uréteres desde el interior de la vejiga, se estableció que el sangrado provenía del riñón derecho, el cual fue extirpado con su uréter. Se realizaron exámenes de histopatología del riñón extirpado, encontrándose nefrosis y un proceso degenerativo generalizado a nivel de corteza y médula renal. La hematuria no se resolvió en el postoperatorio, seguramente por ser de origen bilateral; el paciente murió de otra causa no relacionada, y no fue posible evaluar el riñón contralateral.

Perfil de micro ARNs exosomales asociados a daño glomerular en pacientes hipertensos con microalbuminuria

OpenAIRE

Pérez Hernández, Javier

2018-01-01

Introducción: La hipertensión arterial esencial (HTA) es la enfermedad crónica con mayor prevalencia a nivel mundial y constituye uno de los factores de riesgo cardiovascular primario. Pese al control de la presión arterial con antihipertensivos, la aparición de daño renal en la HTA es frecuente y se mide clínicamente como un aumento en la excreción urinaria de albúmina (EUA). Este daño incipiente se define como microalbuminuria, puede progresar a macroalbuminuria y proteinuria durante el cur...

Uso de la metformina en pacientes con el síndrome del ovario poliquístico

OpenAIRE

Donald Fernández-Morales; Felipe Sagot-Verdesia

2007-01-01

Resumen La metformina es un medicamento indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II con una función renal normal. Ha sido usada, sin la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EEUU, en pacientes con el síndrome del ovario poliquístico, como regulador del trastorno menstrual, tratamiento del hirsutismo e inductor de ovulación. Desde 1980, Burghen y colaboradores señalaron la asociación entre el hiperandrogenismo y la hiperinsulinemia en el síndrome del ova...

Efeitos do pneumoperitônio sobre a hemodinâmica e função renais de cães ventilados com volume e pressão controlados Efectos del pneumoperitonio sobre la hemodinámica y función renal de perros ventilados con volumen y presión controlados Effects of pneumoperitoneum on renal hemodynamics and function of dogs under volume and pressure-controlled ventilation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Armando Vieira de Almeida

2004-06-01

modalidades ventilatorias a las repercusiones renales durante el pneumoperitonio. El objetivo de este trabajo fue evaluar las alteraciones en la hemodinámica y función renal determinadas por el pneumoperitonio en perros con ventilación a volumen y presión controlados. MÉTODO: Dieciséis perros anestesiados con tiopental sódico y fentanil fueron divididos en Grupo 1, volumen controlado y Grupo 2, presión controlada y sometidos a pneumoperitonio de 10 y 15 mmHg. Fueron estudiados flujo sanguíneo renal, resistencia vascular renal, depuración de para-aminohipurato de sodio, sodio plasmático, potasio plasmático, osmolalidad plasmática, depuración de creatinina, fracción de filtración, volumen urinario, osmolalidad urinaria, depuración osmolar, depuración de agua libre, depuración de sodio, excreción urinaria de sodio, excreción fraccionaria de sodio, depuración de potasio, excreción urinaria de potasio, excreción fraccionaria de potasio. Los datos fueron colectados en 4 momentos. M1, antes del pneumoperitonio; M2, 30 minutos después pneumoperitonio con 10 mmHg; M3, 30 minutos después pneumoperitonio con 15 mmHg; M4, 30 minutos después de la deflación del pneumoperitonio. RESULTADOS: Las depuraciones de para-aminohipurato de sodio y creatinina permanecieron constantes en ambos grupos durante el experimento. Los valores plasmáticos del sodio y del potasio no se alteraron. Ocurrió diminución a partir de M2 de la depuración y de la excreción fraccionaria de potasio en ambos grupos. CONCLUSIONES: Las modalidades ventilatórias no determinaron diferencias en la hemodinámica renal entre los grupos estudiados. El pneumoperitonio, ocasionando compresión del parenquima renal, puede tener determinado alteraciones en la reabsorción y/o secreción del potasio.BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are no studies associating ventilatory mode effects on renal repercussions during pneumoperitoneum. This study aimed at evaluating pneumoperitoneum-induced renal

“Transcollateral” Renal Angioplasty for a Completely Occluded Renal Artery

International Nuclear Information System (INIS)

Chandra, Subash; Chadha, Davinder S.; Swamy, Ajay

2011-01-01

Percutaneous transluminal renal angioplasty with stenting has been effective in the control of hypertension, renal function, and pulmonary edema caused by atherosclerotic renal artery stenosis. However, the role of the procedure has not been fully established in the context of chronic total occlusion of renal artery. We report the successful use of this procedure in 57-year-old male patient who reported for evaluation of a recent episode of accelerated hypertension. A renal angiogram in this patient showed ostial stenosis of the right renal artery, which was filling by way of the collateral artery. Renal angioplasty for chronic total occlusion of right renal artery was successfully performed in a retrograde fashion through a collateral artery, thereby leading to improvement of renal function and blood pressure control.

Eficacia educacional en control metabólico de diabéticos con diálisis peritoneal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Adelaida Zapata-Zapata

2017-01-01

Full Text Available La segunda causa de enfermedad renal crónica mundial es la diabetes mellitus, con repercusiones individuales y socioeconómicas. La hemoglobina glucosilada (HbA1c es un marcador del control metabólico; su reducción se ha asociado a disminución en complicaciones microvasculares y neuropáticas de la diabetes. Objetivo: determinar la eficacia de un programa educativo a pacientes diabéticos en diálisis peritoneal según niveles de Hb1Ac como parámetro de control metabólico en una unidad renal de Cali, Colombia. Metodología: estudio cuasi experimental de junio 2013 a febrero de 2014 con 150 sujetos diabéticos tipo 2 en diálisis peritoneal asignados a 3 grupos, según análisis X2 , t de Student, ANOVA, ANCOVA y regresión lineal múltiple, con IBM-SPSS®. Resultados: las características sociodemográficas y clínicas de los 3 grupos no presentaron diferencias significativas en línea base. Se observó diferencia significativa en el conocimiento post intervención del grupo intervenido con cada módulo (p<0,05. Niveles de Hb1Ac sin diferencias estadísticamente significativas a 3 meses. Hubo diferencia a 6 meses de intervención entre el grupo intervenido respecto de los 2 de control (p<0,05. Conclusiones: la intervención educativa puede ayudar a disminuir niveles de Hb1Ac en el paciente diabético con diálisis peritoneal, siempre que la intervención sea continua.

Estimación renal mediante cuatro ecuaciones

OpenAIRE

Coca Rojo, Armando

2012-01-01

1: Todos los métodos de estimación del aclaramiento de creatinina miden dicho parámetro de forma indirecta y ninguno recoge su valor real. El estándar de oro para la evaluación de la función renal es el aclaramiento de inulina, una prueba reservada en la práctica debido a su complejidad a la investigación médica. 2: Existen valores extremos que hacen del aclaramiento de creatinina un parámetro menos fiable de lo que cabría esperar, especialmente en aquellos pacientes con ed...

Revascularización miocárdica con uso de doble arteria mamaria interna y morbilidad esternal. Experiencia de un centro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sara Badia

2017-05-01

Conclusiones: En nuestra experiencia, la utilización de doble mamaria no se acompañó de mayor incidencia de dehiscencia esternal, pero si con problemas de infección superficial de la herida, sobre todo en el grupo de pacientes mujeres, con insuficiencia renal y transfundidos en quirófano. Para mantener el beneficio de la doble mamaria en estos pacientes, deberíamos ser especialmente cuidadosos e implementar nuevas estrategias de cierre esternal.

Denervación renal percutánea mediante el uso de catéter con balón en pacientes con hipertensión arterial resistente

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabel C. Marín-Orozco

2015-11-01

El objetivo del presente reporte es describir detalladamente dos casos de hipertensión arterial resistente, tratados mediante ablación con radiofrecuencia con el nuevo dispositivo Vessix® de la compañía Boston Scientific.

Influences of renal stone surgeries on renal function; Evaluation of renal function with sup 99m Tc-DMSA renal scintigraphy

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Katayama, Yasushi (Niigata Univ. (Japan). School of Medicine)

1991-10-01

From 1984 to 1990, {sup 99m}Tc-DMSA renal scintigraphy was performed before and after nephrolithotomy (15 cases), pyelolithotomy (15 cases), percutaneous nephrolithotripsy (PNL: 15 cases) and extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL: 16 cases, 17 kidneys) in order to evaluate of influences of renal stone surgeries on split renal function. DMSA renal uptake change ratio of treated kidneys of nephrolithotomy (-24.94{+-}5.60%) was significantly lower than that of PNL (-0.06{+-}3.92%), pyelolithotomy (-4.08{+-}4.79%) (p<0.01) and ESWL (-7.72{+-}3.87%) (p<0.05). The average change ratios of contralateral kidneys were as follows: PNL 4.80{+-}4.21% nephrolithotomy 4.67{+-}4.73%, pyelolithotomy -1.46{+-}5.39% and ESWL -2.02{+-}4.44%. One to 3 weeks after PNL, the cold area on the renal image was found in 10 (66.7%) of 15 cases. In cases of ESWL, DMSA renal uptake decreased even 4-10 weeks (mean 7 weeks) after treatment. In conclusion, possibility of deterioration of renal function after ESWL was suggested. (author).

Renal Osteodystrophy

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Aynur Metin Terzibaşoğlu

2004-12-01

Full Text Available Chronic renal insufficiency is a functional definition which is characterized by irreversible and progressive decreasing in renal functions. This impairment is in collaboration with glomeruler filtration rate and serum creatinine levels. Besides this, different grades of bone metabolism disorders develop in chronic renal insufficiency. Pathologic changes in bone tissue due to loss of renal paranchyme is interrelated with calcium, phosphorus vitamine-D and parathyroid hormone. Clinically we can see high turnover bone disease, low turnover bone disease, osteomalacia, osteosclerosis and osteoporosis in renal osteodystropy. In this article we aimed to review pathology of bone metabolism disorders due to chronic renal insufficiency, clinic aspects and treatment approaches briefly.

PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA TROMBÓTICA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON EL SÍNDROME HEMOLÍTICO URÉMICO. PRESENTACIÓN DE UN CASO

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Parra Velasco Pedro

2016-07-01

Full Text Available La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT pertenece a las microangiopatías trombóticas (MAT; un grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y trombosis microvascular. Ésta última característica, es causante de isquemia que puede manifestarse a diferentes niveles tales como el riñón y sistema nervioso central. Las MAT incluyen varias patologías dentro de las cuales se destacan además de la PTT, el síndrome hemolítico urémico (SHU y el síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa, cuyas alteraciones fisiopatológicas difieren de acuerdo a la enfermedad. La pentada clásica de la PTT describe trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática, fiebre, síntomas neurológicos y falla renal. A pesar de que en la PTT la afectación neurológica es más frecuente que la disfunción renal, los síntomas pueden solaparse entre las 3 enfermedades, dificultando un diagnóstico preciso. Es por ello que en la actualidad se observa más casos de PTT con manifestaciones atípicas, como lo son la disfunción renal como manifestación principal, en ausencia de sintomatología neurológica. Esto ha llevado a que las pruebas moleculares se vuelvan imprescindibles para un diagnóstico preciso. A continuación, se describe el caso de un paciente con PTT y déficit severo de ADAMTS 13, quien debutó con disfunción renal, sin afectación neurológica, respondiendo al tratamiento con plasmaferesis. Palabras Clave: Púrpura trombocitopénica trombótica, síndrome hemolítico urémico, anemia hemolítica.

CT differentiation of infiltrating renal cell carcinoma and renal urothelial tumor

International Nuclear Information System (INIS)

Choi, Hyo Kyeong; Goo, Dong Erk; Bang, Sun Woo; Lee, Moon Gyu; Cho, Kyoung Sik; Auh, Yong Ho

1994-01-01

It may be difficult to differentiate renal cell carcinoma involving collecting system from renal urothelial tumor invading into renal parenchyma. The purpose of this study was to assess the differences of CT findings between two conditions. CT findings of 5 cases of renal cell carcinoma involving the renal collecting systems and 10 cases of renal urothelial tumors invading the renal parenchyma were compared, and analyzed about the presence or absence of hydronephrosis, normal or abnormal CT nephrogram, renal contour changes due to mass and tentative diagnosis. The diagnoses were confirmed at surgery. Renal cell carcinoma showed hydronephrosis in only 20% and normal CT nephrogram and outward contour bulging in all cases. In contrast, renal urothelial tumor showed hydronephrosis(70%), abnormal CT nephrogram(60%), and preservation of reinform shape(100%). Renal contour changes and CT nephrogram may be useful in distinguishing both disease entities

Severe perioperative bleeding in renal cell carcinoma after elective pericardiocentesis associated left ventricular puncture: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Lasala

2016-07-01

Full Text Available Resumen En los Estados Unidos se estimó que, durante el 2015, unos 61 560 pacientes serían diagnosticados con cáncer renal y que 14 080 morirían por esta enfermedad. Presentamos el caso de un paciente con carcinoma de células renales y trombo tumoral de vena cava inferior que sufrió una hemorragia perioperatoria grave y coagulopatía después de una esternotomía de emergencia. También abordamos aspectos relevantes del cuidado anestésico perioperatorio incluyendo consideraciones y manejo de coagulopatía, falla renal y hepática en un paciente oncológico. El caso es un hombre de 49 años que fue llevado a embolización tumoral guiada por radiología, nefrectomía radical izquierda y trombectomía de vena cava inferior. En el período postoperatorio desarrolló sepsis, falla orgánica múltiple y efusión pericárdica que requirió pericardiocentesis. Durante la pericardiocentesis sufrió perforación iatrogénica de ventrículo izquierdo que necesitó esternotomía de emergencia y reparación del ventrículo izquierdo. Los pacientes con cáncer son a menudo un reto para el equipo de cirugía y anestesia, y el cuidado de emergencia requiere un abordaje integral y organizado. El uso de factor recombinante VIIa NovoSeven puede ayudar en el manejo de la hemorragia severa perioperatoria después de cirugía cardiotorácica en pacientes oncológicos, pero se deben hacer estudios posteriores para confirmarlo.

Alteraciones en el eje intestino-riñón durante la enfermedad renal crónica: causas, consecuencias y propuestas de tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ivan Armando Osuna-Padilla

2017-07-01

Full Text Available La enfermedad renal crónica y el estado urémico se asocian con alteraciones en la permeabilidad intestinal y cambios en la microbiota intestinal, provocando una mayor producción y translocación de toxinas urémicas como sulfato de indoxilo (IS y sulfato de p-cresilo (pCS, detonando una respuesta inflamatoria. El estado inflamatorio y el incremento en concentraciones séricas de IS y pCS se han asociado con una mayor mortalidad, mayor número de eventos cardiovasculares y mayores alteraciones en el metabolismo mineral y óseo. Se han estudiado diversas estrategias nutricionales y farmacológicas para modular la microbiota intestinal y mejorar las alteraciones en la permeabilidad intestinal, entre ellas la suplementación con probióticos, prebióticos y simbióticos, modificaciones en la composición de la dieta y uso de agentes adsorbentes. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de las causas de las alteraciones intestinales y de la microbiota intestinal en el paciente con enfermedad renal crónica, analizando las consecuencias de dichos cambios y las intervenciones estudiadas hasta la actualidad.

EVALUACIÓN DE CAMBIOS EN ESQUEMAS TEMPRANOS DESADAPTATIVOS Y EN LA ANTROPOMETRÍA DE MUJERES OBESAS CON UN TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL GRUPAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Víctor Ricardo Aguilera-Sosa, Gerardo Leija-Alva, Juan Daniel Rodríguez-Choreño, Jaqueline Iveth Trejo-Martínez, María Rosa López-de la Rosa

2009-01-01

Full Text Available Según la Encuesta Nacional de Salud Nutricional, publicada en el 2006, y la Organización Mundial de la Salud, en México el 70% de la población padece sobrepeso u obesidad. Según Barquera, al ser un problema de salud pública, la intervención desde diversos ámbitos es indispensable. En este trabajo se utilizó el modelo teórico denominado Esquemas Tempranos Desadaptativos (ETD de Young, el cual explica que dichos esquemas distorsionan el procesamiento de la información del sujeto y, por lo tanto, son disfuncionales. El objetivo fue identificar y evaluar si hay cambios en los ETD de mujeres obesas después de un tratamiento cognitivo conductual grupal de 14 sesiones, con una n = 22. Se encontró una diferencia significativa en la evaluación pre-post en los esquemas privación emocional, inestabilidad emocional, autosacrificio, abandono y fracaso, así como en el Índice de Masa Corporal (imc y el peso corporal.

The renal scan in pregnant renal transplant patients

International Nuclear Information System (INIS)

Goldstein, H.A.; Ziessman, H.A.; Fahey, F.H.; Collea, J.V.; Alijani, M.R.; Helfrich, G.B.

1985-01-01

With the greater frequency of renal transplant surgery, more female pts are becoming pregnant and carrying to term. In the renal allograft blood vessels and ureter may be compressed resulting in impaired renal function and/or, hypertension. Toxemia of pregnancy is seen more frequently than normal. Radionuclide renal scan monitoring may be of significant value in this high risk obstetrical pt. After being maintained during the pregnancy, renal function may also deteriorate in the post partum period. 5 pregnant renal transplant pts who delivered live babies had renal studies with Tc-99m DTPA to assess allograft perfusion and function. No transplanted kidney was lost during or after pregnancy as a result of pregnancy. No congenital anomalies were associated with transplant management. 7 studies were performed on these 5 pts. The 7 scans all showed the uterus/placenta. The bladder was always distorted. The transplanted kidney was rotated to a more vertical position in 3 pts. The radiation dose to the fetus is calculated at 0.024 rad/mCi administered. This study demonstrates the anatomic and physiologic alterations expected in the transplanted kidney during pregnancy when evaluated by renal scan and that the radiation burden may be acceptable in management of these pts

Cambios morfológicos, celulares y moleculares en la fibrosis renal debido al envejecimiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Alaga

2015-11-01

Full Text Available En los últimos 50 años se ha registrado un aumento gradual de la tasa de envejecimiento de la población uruguaya, reflejándose en un incremento de pacientes con enfermedad renal crónica mayores de 65 años. Este fenómeno plantea la interrogante de cómo el envejecimiento tisular afecta la función del riñón y, en particular cómo contribuye al desarrollo de la fibrosis renal. Con el envejecimiento se producen cambios morfológicos y funcionales en el riñón, tales como la esclerosis glomerular y la fibrosis intersticial. Estos cambios son consecuencia de alteraciones que ocurren a nivel celular. En este trabajo se profundizará en los mecanismos celulares que desencadenan la fibrosis intersticial y la gloméruloesclerosis, describiendo el proceso de inflamación sostenida, la transformación fenotípica de las células epiteliales a miofibroblastos, así como los mecanismos de producción de matriz extracelular y la perpetuación de la fibrosis renal. Además, detallaremos las cascadas moleculares involucradas en el proceso de fibrosis, poniendo énfasis en las cascadas reguladas por TGF-β1 y sus vías de interacción, que regulan la producción factores pro- y anti-fibróticos. También veremos como el TGF-β1 modula la expresión de ARN pequeños no-codificantes (microARNs, potentes inhibidores de la expresión génica, y como el gen anti-envejecimiento Klotho inhibe el avance de la fibrosis renal. Finalmente, discutiremos terapias para frenar o enlentecer el proceso de fibrosis renal, especialmente aquellas que tengan como blanco las cascadas de señalización activadas por TGF-β1, los microRNAs y posibles terapias de activación del gen Klotho para prevenir la progresión de esta patología.

La conversión a líquidos de diálisis peritoneal con bicarbonato puede afectar la volemia de los pacientes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Cirera Segura

2013-06-01

Full Text Available El objetivo fue evaluar la repercusión del cambio de tampón utilizado en los líquidos de diálisis peritoneal, especialmente sobre los parámetros relacionados con la volemia y sobre la calidad de la diálisis. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 6 meses de duración. La muestra estuvo compuesta por 18 pacientes. Se recogieron todas las variables de la historia clínica digital del último trimestre del año 2011 cuando los pacientes utilizaban líquidos con lactato, y a los tres meses de utilizar las soluciones con bicarbonato. El análisis se realizó con el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 19.0. Resultados: La muestra la formaron 18 pacientes, el 61,1% eran hombres. La edad media fue 72,5 + 1,43 años. El 55,6% estaban en diálisis peritoneal continua ambulatoria y 44,4% en automática. Comparamos la función renal residual, y las variables implicadas en los cambios de volemia. Aunque disminuyeron la diuresis, la ultrafiltración y la función renal residual, siendo sólo significativo el último caso (p=0.031 y aumentó el peso, pudo conseguirse con el aumento del número de intercambios en el 27,8% de los casos o de aumentar la concentración de glucosa también en el 27,8%. Se comprobó que el cambio de líquidos no afectó a la dosis de diálisis peritoneal ni renal. Tampoco afectó al trasporte peritoneal. Conclusión: Tras el cambio de las soluciones a bicarbonato, nuestros pacientes han mostrado una menor ultrafiltración, diuresis y aumento de peso, que junto con el aumento en cinco casos de las concentraciones de glucosa y en otros cinco el número de intercambios, nos llevan a valorar más detenidamente los parámetros relacionados con la volemia en los pacientes que utilizan estas nuevas soluciones.

Características demográficas y psicosociales de los agresores sexuales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Olga Lucía Valencia

2010-01-01

Full Text Available El artículo describe algunas características demográficas y psicosociales asociadas con las conductas de los agresores sexuales. Las primeras que se describen son: el estado civil, el número de empleos, la edad del primer delito, y el parentesco con las víctimas. Respecto a los antecedentes socio familiares, se describen: la historia de fracaso escolar, la historia de maltrato, la historia de alcoholismo en la familia de origen y antecedentes de violencia sexual en los participantes. Se encontraron relaciones significativas, entre el maltrato, edad del primer delito, fracaso escolar y maltrato físico, así como maltrato sexual en la historia del sujeto. No se encontró relación entre el número de empleos y la agresión sexual, y aunque la literatura plantea que hay más casos en que los agresores son conocidos y familiares de las víctimas, en el estudio sólo se encontró esta variable en el 25% de los casos.

Renal perfusion scintiscan

Science.gov (United States)

... Radionuclide renal perfusion scan; Perfusion scintiscan - renal; Scintiscan - renal perfusion Images Kidney anatomy Kidney - blood and urine flow Intravenous pyelogram References Rottenberg G, Andi AC. Renal ...

A VIVÊNCIA DOS PAIS DA CRIANÇA COM CÂNCER NA CONDIÇÃO DE IMPOSSIBILIDADE TERAPÊUTICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karine de Melo Cezar Alves

2016-01-01

Full Text Available Estudio basado en la fenomenología existencial de Heidegger. Tuvo como objetivo comprender la experiencia de los padres de niños con cáncer en la condición de fracaso terapéutico. Los participantes fueron ocho padres de ocho pacientes atendidos en un centro de oncología de enero a mayo del 2014. Se realizaron entrevistas guiadas por la pregunta: ¿Dime cómo es su experiencia de ser miembro de la familia de un niño con cáncer en la condición de fracaso terapéutico? Emergieron tres temas ontológicos: el fenómeno presentado en el descubrimiento del cáncer en el niño; experimentar el proceso que implica la enfermedad oncológica en el niño; la revelación de la posibilidad de la muerte del niño. Era evidente que la experiencia de estos padres fue permeado por sentimientos intensos y devastadores antes de la pérdida temprana, aniquilando sueños de un futuro deseado. Es fundamental que la Enfermería considera con más atención la familia del paciente terminal..

Clientes com doença renal crônica: avaliação de Enfermagem sobre a competência para o autocuidado Clientes con enfermedad renal crónica: evaluación de enfermería sobre la competencia para el auto-cuidado Clients with chronic renal disease: nursing evaluation about the competence for the selfcare

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gilvanice de Sousa Pacheco

2007-03-01

Full Text Available O ingresso em terapias dialíticas em condições inadequadas demanda desconforto e sofrimento aos clientes com doença renal crônica (DRC, além de custos ao sistema de saúde e do trabalho de enfermagem. Visando incentivar o cliente para a adesão ao tratamento conservador dessa patologia, tem-se como objetivo: avaliar a competência e o déficit para o autocuidado do cliente com DRC. Implementou-se o método epidemiológico mediante entrevista com 51 clientes do ambulatório de uremia do HUPE/UERJ, em 2005. Evidenciou-se o déficit do conhecimento sobre as conseqüências da hipertensão arterial e diabetes associados à DRC e os limites na escolha e adesão das terapêuticas médica, nutricional e de enfermagem. Concluiu-se que dúvidas sobre essa doença permeiam a vida dos clientes e podem interferir na adesão ao tratamento e comprometer sua qualidade de vida. Esse achado reforça a importância do ensino do autocuidado para demonstrar seu potencial para enfrentar a DRC.El ingreso en terapias dialíticas en condiciones inadecuadas demanda incomodidad y sufrimiento a los clientes con enfermedad renal crónica (ERC, allende costas al sistema de salud y del trabajo de enfermería. Teniendo en vista incentivar el cliente para la adhesión al tratamiento conservador de esta patología, se objetiva: evaluar la competencia y el déficit para el auto cuidado del cliente con ERC. Implementóse el método epidemiológico por entrevista con 51 clientes del ambulatorio de uremia del HUPE/UERJ, en 2005. Evidencióse el déficit del conocimiento sobre las consecuencias de la hipertensión arterial y diabetes asociados a la ERC y los limites en la elección y adhesión de las terapéuticas médica, nutricional y de enfermería. Concluyese que dudas sobre esa enfermedad atravesan la vida de los clientes y poden interferir en la adhesión al tratamiento y comprometer su cualidad de vida. Ese hallado refuerza la importancia de la enseñanza del auto

Review of laparoscopic partial nephrectomy in the treatment of renal tumors, T1 stadium in adults; Revision de la nefrectomia parcial laparoscopica en el tratamiento de los tumores renales, estadio T1 en adultos

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Zamora Montes de Oca, Maria Jose

2012-07-01

The T1 renal cancer in adults is made known; incidence, characteristics and management. Renal cell carcinoma has been the most common malignancy of the kidney, percentage is close to three percent of solid tumors of adults. The treatments for this tumor are analyzed: open radical nephrectomy, laparoscopic radical nephrectomy, open partial nephrectomy and laparoscopic partial nephrectomy. Laparoscopic partial nephrectomy has represented an alternative option acceptable, safely and with good oncological and surgical outcomes for patients, as it is used to conserve nephrons and simultaneously to resect the tumor of a complete form promoting in the future the patient present a good renal function. Additionally, a adequate oncological control has reduced the risk of submit postoperative renal failure. An evolution of laparoscopic partial nephrectomy is presented determining the procedure for renal tumors in state T1 in the adults [Spanish] El cancer renal T1 en adultos es dado a conocer; su incidencia, caracteristicas y manejo. El carcinoma de celulas renales ha sido la malignidad mas comun de los rinones, su porcentaje se acerca al tres porciento de los tumores solidos de los adultos. Los tratamientos para combatir ese tumor son analizados: nefrectomia radical abierta, nefrectomia radical laparoscopica, nefrectomia parcial abierta y nefrectomia parcial laparoscopica. La nefrectonomia parcial laparoscopica ha representado una opcion alternativa aceptable, segura y con buenos resultados oncologicos y quirurgicos para los pacientes, ya que es utilizada para conservar nefronas y a la vez poder resecar el tumor de una forma completa promoviendo en el futuro que el paciente presente un buen funcionamiento renal. Ademas, un adecuado control oncologico ha reducido el riesgo de presentar insuficiencia renal postoperatoria. Una evolucion de la nefrectonomia parcial laparoscopica es presentada determinando el procedimiento para tumores renales en estado T1 en los adultos.

Study of acute renal insufficiency and chronic renal insufficiency using radioisotopes

International Nuclear Information System (INIS)

Raynaud, C.

1976-01-01

Radioisotopic renal function tests are of assistance to diagnose and follow-up the course of renal insufficiency. The radioisotopic renogram is useful in assessing the response to therapy of child obstructive uropathies and evaluating renal transplant function. The renal scan is helpful, in an emergency service, to differenciate chronic renal insufficiency from acute renal insufficiency. Hg renal uptake test provides informations on physiopathological problems. Among them, the following problems are emphasized: evolution of a nonfunctioning kidney, control of the success of a reparative surgery and of bilateral obstructive uropathies with unilateral symptoms [fr

Infarto renal agudo: características clínicas y factores pronósticos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Caravaca-Fontán

2016-03-01

Conclusiones: El INRA es una patología infrecuente, con manifestaciones clínicas poco específicas y, en más de la mitad de los casos, no asociada a enfermedad cardiaca o arritmias. Una alta proporción de pacientes evoluciona desfavorablemente. La función renal al diagnóstico es uno de los principales factores pronósticos.

Innovación financiera y fracaso de la titulización

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alma Chapoy

2008-09-01

Full Text Available Después de varios años de auge en el mercado inmobiliario de Estados Unidos se le impuso una "corrección". La crisis se inició en el sector de hipotecas "subprime", y pronto se extendió al sistema financiero mundial. El examen y evolución de la crisis, destaca cómo influyó en ambas el que cerca del 90% de las transacciones realizadas diariamente en los mercados cambiarios, fueran de tipo especulativo; antes del rompimiento de los Acuerdos de Bretton Woods, un porcentaje semejante obedecía a operaciones comerciales y de inversión productiva. En busca de un hilo conductor de la crisis, se analizan aspectos tales como la innovación y especulación financieras, mediante la "titulización"; la incertidumbre que todo ello trajo consigo; la forma en que la crisis hipotecaria devino en una contracción crediticia, con sus severas consecuencias sobre el crecimiento mundial. Esos fenómenos se han combinado con una declinación en el valor del dólar y con un fuerte incremento del precio del petróleo y otras materias primas. Además se estudian las medidas adoptadas por los bancos centrales de los principales países, así como la responsabilidad que esas instituciones tuvieron en el surgimiento de la crisis.

Rol del profesional de Enfermería en terapias de reemplazo renal, diálisis peritoneal / Nursing’s Role in Renal Replacement Therapies, Peritoneal / Dialysis Papel do profissional de Enfermagem em terapias de substituição renal, diálise peritoneal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maricel Licht-Ardila, Enf. Esp.

2014-11-01

Full Text Available Introducción: La enfermedad renal crónica es considerada un problema de salud pública en el ámbito mundial, debido a su prevalencia e incidencia creciente en la población. El profesional de enfermería asiste al paciente con su patología de base e integra a la familia en la realización de actividades que contribuyen al cuidado y prevención de la enfermedad o a la recuperación de su salud, por lo que el rol principal está orientado a ayudar al paciente, a conservar o lograr su independencia y generar en él hábitos de autocuidado de acuerdo con las necesidades identificadas. Objetivo: Esta revisión busca identificar el rol de Enfermería en el tratamiento de la terapia de reemplazo renal: diálisis peritoneal, con base en lo reportado en bases de datos durante el periodo 2008-2014. Metodología: Se realizó búsqueda sistemática de información en las bases de datos Scientific Library (Scielo, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE, PubMed, Proquest, Biblioteca Virtual en Salud, haciendo uso de los términos: “Cuidado de enfermería”, “Insuficiencia renal crónica”, “Diálisis peritoneal” y “Autocuidado” publicados en el periodo de 2008 a 2014. Conclusiones: Los documentos consultados señalan que el rol de Enfermería predominante en el manejo de diálisis peritoneal es el educativo, pues se evidencia que con una adecuada instrucción y preparación al paciente y su cuidador se logra mayor adherencia al tratamiento y disminución de las complicaciones propias de la diálisis peritoneal. [Licht M, Almeida J, Bolívar F, Galván Y, García S. Rol del profesional de Enfermería en terapias de reemplazo renal, diálisis peritoneal. MedUNAB 2014; 17 (2: xx-xx]. Introduction: Chronic kidney disease (CKD is considered a global public’s health problem due to the increasing prevalence and incidence in the population. Nurses assist individuals with their underlying disease and involve the family in

Distal renal tubular acidosis in recurrent renal stone formers

DEFF Research Database (Denmark)

Osther, P J; Hansen, A B; Røhl, H F

1989-01-01

Renal acidification ability was examined in 90 recurrent renal stone formers, using fasting morning urinary pH levels followed by a short ammonium chloride loading test in subjects with pH levels above 6.0. Fifteen patients (16.6%) revealed a distal renal tubular acidification defect: one patient......, this has important therapeutic implications. The pathological sequence in renal stone formers with dRTA is discussed....

Screening renal stone formers for distal renal tubular acidosis

DEFF Research Database (Denmark)

Osther, P J; Hansen, A B; Røhl, H F

1989-01-01

A group of 110 consecutive renal stone formers were screened for distal renal tubular acidosis (RTA) using morning fasting urinary pH (mfUpH) levels followed by a short ammonium chloride loading test in patients with levels above 6.0. In 14 patients (12.7%) a renal acidification defect was noted...... RTA in renal stone formers. Regardless of whether the acidification defect is primary or secondary to stone formation, however, all renal stone formers with distal RTA can expect to benefit from prophylactic alkaline therapy and it is recommended that the screening procedure, which is easy to use...

Acute renal infarction Secondary to Atrial Fibrillation Mimicking Renal Stone Picture

International Nuclear Information System (INIS)

Salih, Salih Bin; Al-Durihim, H.; Al-Jizeeri, A.; Al-Maziad, G.

2006-01-01

Acute renal infarction presents in a similar clinical picture to that of a renal stone. We report a 55-year-old Saudi female, known to have atrial fibrillation secondary to mitral stenosis due to rheumatic heart disease. She presented with a two day history of right flank pain that was treated initially as renal stone. Further investigations confirmed her as a case of renal infarction. Renal infarction is under-diagnosed because the similarity of its presentation to renal stone. Renal infarction should be considered in the differential diagnosis of loin pain, particularly in a patient with atrial fibrillation. (author)

El cuidador familiar del paciente renal y su calidad de vida, Cartagena (Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elizabeth Romero Massa

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la calidad de vida percibida por el cuidador familiar del paciente con insuficiencia renal crónica en Cartagena. Metodología: Estudio descriptivo; se estudió a cuidadores de pacientes renales que asistían a instituciones prestadoras de servicios de hemodiálisis y diálisis peritoneal en Cartagena. Se estimó una muestra de 225 cuidadores, escogidos en forma aleatoria. La medición de calidad de vida se realizó mediante el instrumento propuesto por Ferrel. Se utilizó el programa estadístico informático de las ciencias sociales para Windows (SPSS 15,0 y los resultados fueron expresados en medidas de tendencia central, media y desviación estándar. Resultados: Participaron 225 cuidadores, 75,1 % en rangos entre 36 a 59 años de edad, 76,9 % femenino. En los cuidadores, el bienestar físico tuvo una media der 9.0, por debajo del promedio, una desviación estándar de 2,4. El bienestar psicológico y social presentaron un rango alto de afectación, con una media de 28.5, desviación estándar de 6,5, una media de 15,8 con una desviación estándar de 3,8, respectivamente. El bienestar espiritual tuvo una media de 16,3, con una desviación estándar de 3,1. Conclusiones: Ser cuidador altera la calidad de vida en las dimensiones Física, Psicologica y Social, debido a las obligaciones que implica tener a cargo los cuidados de otra persona. Como parte de un sistema que brinda cuidados informales, estos necesitan del apoyo del personal de la salud, específicamente de la disciplina de enfermería, que es el personal encargado de brindar cuidados de manera holística.

EFECTO NEFROPROTECTOR DEL ÁCIDO ASCÓRBICO EN UN MODELO DE DAÑO RENAL INDUCIDO POR GENTAMICINA EN CONEJOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Antonio Padilla Funes

2013-08-01

Full Text Available Objetivo. Uno de los efectos secundarios mas notables de la Gentamicina es su nefrotoxicidad. En este estudio se propone el posible efecto nefroprotector del acido ascorbico como barredor de radicales libres de oxigeno. Metodología. Se ejecuto un estudio experimental en 24 conejos machos, raza Nueva Zelanda, cuyo peso fue de 1,5 +/- 0,5 Kg. Los sujetos experimentales fueron distribuidos en tres grupos. El grupo Control se manejo con Gentamicina a dosis de 80 mg/Kg/dia por via IM. El grupo Acido Ascorbico se trato a dosis de 200 mg/kg/dia via IP y Gentamicina 80mg/Kg/dia IM. El grupo Sham se manejo con SSN 0,9% por via IP e IM, durante cinco dias consecutivos, para cada grupo. Se determinaron los siguientes parametros: creatinina serica, N-Acetil s-D glucosaminidasa urinaria (NAG-U, diuresis e histopatologia de las muestras renales. Resultados. La creatinina serica fue significativamente mayor para el grupo Control respecto al grupo Acido Ascorbico (p<0,05. Respecto a la diuresis, se observo una tendencia a la poliuria en el grupo Control. En cuanto a NAG-U, se observo inhibicion completa de la actividad enzimatica en el grupo Acido Ascorbico. El analisis histopatologico demuestra hallazgos de necrosis tubular aguda en el 100% del grupo control, mientras que en el grupo Acido Ascorbico se obtuvo en un 50% de los sujetos unicamente detritos intraluminales. Conclusiones. La administracion concomitante de Acido Ascorbico con Gentamicina, disminuye significativamente el dano tubular renal, evidenciado en los valores de creatinina serica, NAG, diuresis e histopatologia renal.

Aneurisma y fístula arterio-venosa renal: manejo quirúrgico laparoscópico asistido por robot

OpenAIRE

CASTILLO C,OCTAVIO A; CUENTAS J,MARIANO; VIDANGOS V,RUBÉN; GUTIÉRREZ,RODRIGO; PALAVECINO R,PATRICIO

2013-01-01

Introducción: Los aneurismas de la arteria renal constituyen una patología infrecuente, y plantean dificultades en la decisión terapéutica. Objetivo: Presentar un caso de un aneurisma complejo intrarenal, asociado a una fístula arterio-venosa de alto flujo, el cual fue resuelto con asistencia robótica. Caso clínico: Paciente de 51 años, con historia prolongada de hipertensión arterial, al cual, en estudio radiológico de rutina, se le diagnostica 3 aneurismas intrarenales derechos, asociado a ...

Myths and Realities on Islam and Democracy in the Middle East

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Salim Cevik

2011-01-01

Full Text Available Existe un gran cuerpo de literatura secundaria según la cual el islam y la democracia son incompatibles por definición. Sin embargo, el islam, al igual que otras religiones, tiene múltiples sentidos así como fuertes elementos teóricos que pueden servir como base para políticas democráticas. A lo largo y ancho del mundo musulmán existen algunos países que han logrado un nivel considerable de democratización. Solamente el mundo árabe, no el musulmán, representa hasta ahora el completo fracaso en términos de transición democrática. El fracaso del mundo árabe debería ser atribuido más a razones políticas, tales como la economía petrolera y el estado rentista, que al islam. La falta de soporte internacional para con los movimientos prodemocráticos en la región, bajo el miedo de que estos puedan inclinarse hacia sistemas políticos islamistas constituye también un factor importante en los fracasos democráticos de la región. No obstante, el éxito democrático en Turquía del Partido Proislámico de la Justicia y el Desarrollo pone en entredicho tales miedos. Con la atención internacional suscitada por el caso de este partido, particularmente en el mundo árabe, la experiencia de Turquía provee un ejemplo claro para establecer la compatibilidad entre la democracia y el islam.

Evaluación de cambios en Esquemas Tempranos Desadaptativos y en la antropometría de mujeres obesas con un tratamiento cognitivo conductual grupal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Víctor Ricardo Aguilera-Sosa

2009-01-01

Full Text Available Según la Encuesta Nacional de Salud Nutricional, publicada en el 2006, y la Organización Mundial de la Salud, en México el 70% de la población padece sobrepeso u obesidad. Según Barquera, al ser un problema de salud pública, la intervención desde diversos ámbitos es indispensable. En este trabajo se utilizó el modelo teórico denominado Esquemas Tempranos Desadaptativos (ETD de Young, el cual explica que dichos esquemas distorsionan el procesamiento de la información del sujeto y, por lo tanto, son disfuncionales. El objetivo fue identificar y evaluar si hay cambios en los ETD de mujeres obesas después de un tratamiento cognitivo conductual grupal de 14 sesiones, con una n= 22. Se encontró una diferencia significativa en la evaluación pre-post en los esquemas privación emocional, inestabilidad emocional, autosacrificio, abandono y fracaso, así como en el Índice de Masa Corporal (imc y el peso corporal.

Complicaciones cutáneas de la terapia inmunosupresora: estudio en trasplantados renales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego E. Jaramillo

1988-01-01

Full Text Available Se presenta la experiencia dermatológica obtenida durante el seguimiento prospectivo de 114 pacientes con trasplante renal, atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín; su evolución post-trasplante fluctuaba entre 2 meses y 13 anos y el seguimiento dermatológico fue por dos anos. Se encontró un número elevado de manifestaciones cutáneas (promedio 4,8 por paciente; las más frecuentes fueron: acné, micosis, hirsutismo y xerosis; no se hallaron lesiones malignas. No hubo asociación de las manifestaciones cutáneas con la edad del paciente, el tipo de donante o el esquema Inmunosupresor. Dada la alta frecuencia de patología cutánea se sugiere que estos pacientes sean educados adecuadamente sobre este aspecto y examinados periódicamente con el fin de detectar y manejar a tiempo sus problemas dermatológicos benignos O potencialmente malignos.

Niveles urinarios de angiotensina-(1-7) y angiotensina II en pacientes con estenosis aórtica de importante repercusión hemodinámica

OpenAIRE

López-de la Vega,César; Rosas-Peralta,Martín; Lomelí-Estrada,Catalina; Pastelín-Hernández,Gustavo; del Valle-Mondragón,Leonardo

2011-01-01

Objetivo:Reforzar el conocimiento sobre la fisiopatología de la estenosis aórtica. Métodos: Se compararon los niveles urinarios de angiotensina II y angiotensina-(1-7) entre dos muestras: a) 45 pacientes con estenosis aórtica de importante repercusión hemodinámica, sin hipertensión arterial sistémica y con funciones renal y sistólica ventricular izquierda normales; b) grupo de control con 21 voluntarios sin patología cardiovascular. Hipótesis nula: no habría diferencia entre los niveles urina...

The Effects of Renal Denervation on Renal Hemodynamics and Renal Vasculature in a Porcine Model.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Willemien L Verloop

Full Text Available Recently, the efficacy of renal denervation (RDN has been debated. It is discussed whether RDN is able to adequately target the renal nerves.We aimed to investigate how effective RDN was by means of functional hemodynamic measurements and nerve damage on histology.We performed hemodynamic measurements in both renal arteries of healthy pigs using a Doppler flow and pressure wire. Subsequently unilateral denervation was performed, followed by repeated bilateral hemodynamic measurements. Pigs were terminated directly after RDN or were followed for 3 weeks or 3 months after the procedure. After termination, both treated and control arteries were prepared for histology to evaluate vascular damage and nerve damage. Directly after RDN, resting renal blood flow tended to increase by 29±67% (P = 0.01. In contrast, renal resistance reserve increased from 1.74 (1.28 to 1.88 (1.17 (P = 0.02 during follow-up. Vascular histopathology showed that most nerves around the treated arteries were located outside the lesion areas (8±7 out of 55±25 (14% nerves per pig were observed within a lesion area. Subsequently, a correlation was noted between a more impaired adventitia and a reduction in renal resistance reserve (β: -0.33; P = 0.05 at three weeks of follow-up.Only a small minority of renal nerves was targeted after RDN. Furthermore, more severe adventitial damage was related to a reduction in renal resistance in the treated arteries at follow-up. These hemodynamic and histological observations may indicate that RDN did not sufficiently target the renal nerves. Potentially, this may explain the significant spread in the response after RDN.

The Effects of Renal Denervation on Renal Hemodynamics and Renal Vasculature in a Porcine Model

Science.gov (United States)

Verloop, Willemien L.; Hubens, Lisette E. G.; Spiering, Wilko; Doevendans, Pieter A.; Goldschmeding, Roel; Bleys, Ronald L. A. W.; Voskuil, Michiel

2015-01-01

Rationale Recently, the efficacy of renal denervation (RDN) has been debated. It is discussed whether RDN is able to adequately target the renal nerves. Objective We aimed to investigate how effective RDN was by means of functional hemodynamic measurements and nerve damage on histology. Methods and Results We performed hemodynamic measurements in both renal arteries of healthy pigs using a Doppler flow and pressure wire. Subsequently unilateral denervation was performed, followed by repeated bilateral hemodynamic measurements. Pigs were terminated directly after RDN or were followed for 3 weeks or 3 months after the procedure. After termination, both treated and control arteries were prepared for histology to evaluate vascular damage and nerve damage. Directly after RDN, resting renal blood flow tended to increase by 29±67% (P = 0.01). In contrast, renal resistance reserve increased from 1.74 (1.28) to 1.88 (1.17) (P = 0.02) during follow-up. Vascular histopathology showed that most nerves around the treated arteries were located outside the lesion areas (8±7 out of 55±25 (14%) nerves per pig were observed within a lesion area). Subsequently, a correlation was noted between a more impaired adventitia and a reduction in renal resistance reserve (β: -0.33; P = 0.05) at three weeks of follow-up. Conclusion Only a small minority of renal nerves was targeted after RDN. Furthermore, more severe adventitial damage was related to a reduction in renal resistance in the treated arteries at follow-up. These hemodynamic and histological observations may indicate that RDN did not sufficiently target the renal nerves. Potentially, this may explain the significant spread in the response after RDN. PMID:26587981

Renal pathological implications in type 2 diabetes mellitus patients with renal involvement.

Science.gov (United States)

Li, Li; Zhang, Xiuhui; Li, Zhicheng; Zhang, Rui; Guo, Ruikun; Yin, Qinghua; Yang, Lichuan; Yue, Rongzheng; Su, Baihai; Huang, Songmin; Xu, Huan; He, Cijiang; Liu, Fang

2017-01-01

To investigate the renal pathological implications in type 2 diabetes mellitus patients with renal involvement. A total of 328 type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with renal involvement who underwent a renal biopsy and received follow-up for at least one year were recruited in our study. The patients were divided into the diabetic nephropathy (DN), non-diabetic renal disease (NDRD), and NDRD superimposed on DN groups based on the pathological diagnosis. Renal outcomes were defined by the initiation of renal replacement therapy or doubling of the serum creatinine. Kaplan-Meier analysis was used to compare renal survival, and Cox proportional hazard analysis was used to determine the predictors of renal outcomes in the DN group. Renal biopsy findings revealed that 188 patients (57.32%) had pure DN, 121 patients (36.89%) had NDRD alone, and 19 patients (5.79%) had NDRD superimposed on DN. The most frequent subclassification of NDRD was membranous nephropathy (MN). Compared with the NDRD and NDRD superimposed on DN groups, patients with pure DN had poorer renal function and lower renal survival rates. In the DN group, the five-year renal survival rates of glomerular classes of I, IIa, IIb, III and IV were 100%, 84.62%, 60%, 47.5% and 33.33%, respectively. Multivariate Cox proportional hazard analysis showed that the glomerular lesions, proteinuria and serum creatinine were independent risk factors for renal outcomes, while interstitial fibrosis/inflammation and arteriolar hyalinosis were not independently associated with renal outcomes in the DN group. Making an accurate pathologic diagnosis by renal biopsy is crucial for diabetes mellitus (DM) patients with renal involvement. The findings of our present study indicated that patients with pure DN had poorer renal outcomes than patients with NDRD or NDRD superimposed on DN. The classification of glomerular lesions, proteinuria and serum creatinine were independent risk factors for renal outcomes in the DN group

Detection of acute renal allograft rejection by analysis of renal tissue proteomics in rat models of renal transplantation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dai Yong

2008-01-01

Full Text Available At present, the diagnosis of renal allograft rejection requires a renal biopsy. Clinical management of renal transplant patients would be improved if rapid, noninvasive and reliable biomarkers of rejection were available. This study is designed to determine whether such protein biomarkers can be found in renal-graft tissue proteomic approach. Orthotopic kidney transplantations were performed using Fisher (F344 or Lewis rats as donors and Lewis rats as recipients. Hence, there were two groups of renal transplant models: one is allograft (from F344 to Lewis rats; another is syngrafts (from Lewis to Lewis rats serving as control. Renal tissues were collected 3, 7 and 14 days after transplantation. As many as 18 samples were analyzed by 2-D Electrophoresis and mass spectrometry (MALDI-TOF-TOF-MS. Eleven differentially expressed proteins were identified between groups. In conclusion, proteomic technology can detect renal tissue proteins associated with acute renal allograft rejection. Identification of these proteins as diagnostic markers for rejection in patients′ urine or sera may be useful and non-invasive, and these proteins might serve as novel therapeutic targets that also help to improve the understanding of mechanism of renal rejection.

Renal sympathetic denervation: MDCT evaluation of the renal arteries.

LENUS (Irish Health Repository)

Hutchinson, Barry D

2013-08-01

Percutaneous transluminal renal sympathetic denervation is a new treatment of refractory systemic hypertension. The purpose of this study was to assess the clinical utility of MDCT to evaluate the anatomic configuration of the renal arteries in the context of renal sympathetic denervation.

Relationship between renal cortex and parenchyma thickness and renal function: study with CT measurement

International Nuclear Information System (INIS)

Xu Yufeng; Tang Guangjian; Jiang Xuexiang

2006-01-01

Objective: To study the relationship between renal morphology and renal function, and to assess the value of CT as a criterion to grade renal function. Methods: Enhancement CT were performed in 89 patients with no local renal disease whose split renal glomerular filtration rates (GFR) were measured by renal dynamic imaging with 99 Tc m -DTPA. The 178 kidneys were divided into normal renal function, mild and severe renal impairment groups according to renal function. Differences between three groups respect to the mean thickness of renal cortex and parenchyma were assessed by ANOVA. Using Pearson's correlation test, the correlation between the renal cortex, parenchyma thicknesses and renal GFR were examined. The value of CT in predicting renal function was assessed by using ROC analysis. Results: The renal cortex thicknesses of normal renal function, mild and severe renal impairment groups were (5.9±1.1), (4.6± 1.1), and (3.3±1.0) mm respectively, and the renal parenchyma thicknesses were (26.3±4.2), (21.3±4.6), (16.2±4.6) mm. There were significant differences of renal cortex, parenchyma thicknesses between 3 groups (cortex F=54.78, P<0.01; parenehyma F=43.90, P<0.01). The thicknesses of renal cortex (r=0.752, P<0.01), parenchyma (r=0.738, P<0.01) had positive linear correlation with renal function. ROC analysis of the renal cortex thicknesses measured by CT in predicting mild and severe renal impairment showed that the Az was 0.860 and 0.905 respectively, whereas that of parenchyma was 0.868 and 0.884. Conclusion: The thicknesses of renal cortex, parenchyma measured by CT can reflect renal function. CT was a supplementary method to assess renal function. (authors)

Glomerular Filtration Rate Estimation in Renal and Non-Renal Solid Organ Transplantation

DEFF Research Database (Denmark)

Hornum, Mads; Feldt-Rasmussen, Bo

2017-01-01

Following transplantation (TX) of both renal and non-renal organs, a large proportion of patients have renal dysfunction. There are multiple causes for this. Chronic nephrotoxicity and high doses of calcineurin inhibitors are important factors. Preoperative and perioperative factors like...... or estimates of renal function in these patients, in order to accurately and safely dose immunosuppressive medication and perform and adjust the treatment and prophylaxis of renal dysfunction. This is a short overview and discussion of relevant studies and possible caveats of estimated glomerular filtration...... rate methods for use in renal and non-renal TX....

Superselective transcatheter renal arterial embolization for acute renal bleeding in patients with renal insufficiency: its clinical efficacy and safety

International Nuclear Information System (INIS)

Hu Tingyang; Zhou Bing; Yu Wenqiang; Luo Zuyan; Mao Yingmin; Chen Fanghong; Li Bo; Yuan Jianhua

2010-01-01

Objective: To discuss the clinical efficacy and complications of super selective renal arterial embolization in treating acute renal arterial bleeding in patients with renal insufficiency, and to evaluate the influence of the treatment on the renal function. Methods: During the period of January 2000 December 2009, super selective renal arterial embolization was performed in our institution for acute renal bleeding in 13 patients with renal insufficiency. The complete clinical and imaging materials of all patients were properly collected. The clinical effectiveness, the renal function, the extent of embolization and the complications were observed and the relationship between each other was analyzed. Results: The embolization procedure was successfully completed in all patients with a technical success rate of 100%. The mean embolized territory was 22% of a single kidney. Three days after the procedure, the hemoglobin level, hematocrit, blood pressure and heart rate were considerably improved in all patients. Compared to the corresponding preoperative data, all the differences were statistically significant (P 0.05), while the blood urea nitrogen was markedly decreased (P=0.011). Post embolization syndrome occurred in 5 patients and progressive aggravation of the renal function was observed in one patient, who had to receive hemodialysis finally. The embolized territory in patients occurring complications was larger than that in patients without occurring complications (U=1.500, P=0.006). Conclusion: Super selective renal arterial embolization is an effective and safe treatment for acute renal arterial bleeding in patients with renal insufficiency, the therapy will not significantly worsen the renal function. Appropriate and reasonable extent of embolization, as small as possible, is the key point for reducing the complications. (authors)

Vetos y resistencias en el fracaso de la reforma de la planta local en España

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Enrique Martínez de la Casa Rodríguez

2016-10-01

Full Text Available La Ley de Racionalización y Sostenibilidad de la Administración Local de 27 de diciembre de 2013 ha sido el último intento legislativo de profunda incidencia sobre la organización de la planta local en España. Una Ley nacida sin consenso y que ha fracasado en sus objetivos. Este artículo quiere hacer, desde el punto de vista de la política un análisis de las causas de ese fracaso. Según indican algunos autores como Alba y Navarro «la literatura más relevante del gobierno local en España proviene de estudiosos del Derecho Administrativo altamente orientada al marco jurídico, la posición jurídica de la unidad local de gobierno y las cuestiones relacionadas con los procedimientos legales». La Ley nace de una necesidad impuesta por la Unión Europea para controlar el déficit de la administración local, nace sin consenso, y fracasa en el intento de reducir la planta local. Este último resultado es del máximo interés porque puede observarse dentro de un marco comparativo entre modelos en Europa. En el marco europeo existen iniciativas de reducción de la planta local que pueden resumirse en dos modelos: arriba-abajo que tiene con característica una norma emanada del legislativo central y aplicada en la esfera local (Dinamarca pero también Grecia y abajo-arriba que fundamenta en la voluntariedad la consecución de la disminución de entes locales (España. Una Ley tan reciente ha encontrado vetos y resistencias por parte de los actores implicados que han hecho imposible su aplicación como consecuencia de enfrentamientos entre el centro y la periferia de la organización institucional española o en el enfrentamiento entre partidos políticos y el poder de veto que tienen actores tan significados como las Comunidades Autónomas y los propios Ayuntamientos objeto de la norma. Vetoes and resistances in the failure of the reform of local tier in Spain Rationalization and Sustainability Law of the local administration from December

Detection of acute renal allograft rejection by analysis of Renal TissueProteomics in rat models of renal transplantation

International Nuclear Information System (INIS)

Dai, Y.; Lv, T.; Wang, K.; Li, D.; Huang, Y.; Liu, J.

2008-01-01

At present, the diagnosis of renal allograft rejection requires a renalbiopsy. Clinical management of renal transplant patients would be improved ifrapid, noninvasive and reliable biomarkers of rejection were available. Thisstudy is designed to determine whether such protein biomarkers can be foundin renal graft tissue proteomic approach. Orthotopic kidney transplantationswere performed using Fisher (F344) or Lewis rats as donors and Lewis rats asrecipients. Hence, there were two groups of renal transplant models: one isallograft (from F344 to Lewis rats); another is syngrafts (from Lewis toLewis rats) serving as control. Renal tissues were collected 3, 7 and 14 daysafter transplantation. As many 18 samples were analyzed by 2-DElectrophoresis and mass spectrometry (MALDI-TOF-TOF-MS). Elevendifferentially expressed proteins were identified between groups. Inconclusion, proteomic technology can detect renal tissue proteins associatedwith acute renal allograft rejection. Identification of these proteins asdiagnostic markers for rejection in patient's urine or sera may be useful andnon-invasive, and these proteins might serve as novel therapeutic targetsthat also help to improve the understanding of mechanisms of renal rejection.(author)

Anatomic Patterns of Renal Arterial Sympathetic Innervation: New Aspects for Renal Denervation.

Science.gov (United States)

Imnadze, Guram; Balzer, Stefan; Meyer, Baerbel; Neumann, Joerg; Krech, Rainer Horst; Thale, Joachim; Franz, Norbert; Warnecke, Henning; Awad, Khaled; Hayek, Salim S; Devireddy, Chandan

2016-12-01

Initial studies of catheter-based renal arterial sympathetic denervation to lower blood pressure in resistant hypertensive patients renewed interest in the sympathetic nervous system's role in the pathogenesis of hypertension. However, the SYMPLICITY HTN-3 study failed to meet its prespecified blood pressure lowering efficacy endpoint. To date, only a limited number of studies have described the microanatomy of renal nerves, of which, only two involve humans. Renal arteries were harvested from 15 cadavers from the Klinikum Osnabruck and Schuchtermann Klinik, Bad Rothenfelde. Each artery was divided longitudinally in equal thirds (proximal, middle, and distal), with each section then divided into equal superior, inferior, anterior, and posterior quadrants, which were then stained. Segments containing no renal nerves were given a score value = 0, 1-2 nerves with diameter 4 nerves or nerve diameter ≥600 µm a score = 3. A total of 22 renal arteries (9 right-sided, 13 left-sided) were suitable for examination. Overall, 691 sections of 5 mm thickness were prepared. Right renal arteries had significantly higher mean innervation grade (1.56 ± 0.85) compared to left renal arteries (1.09 ± 0.87) (P renal artery has significantly higher innervation scores than the left. The anterior and superior quadrants of the renal arteries scored higher in innervation than the posterior and inferior quadrants did. The distal third of the renal arteries are more innervated than the more proximal segments. These findings warrant further evaluation of the spatial innervation patterns of the renal artery in order to understand how it may enhance catheter-based renal arterial denervation procedural strategy and outcomes. The SYMPLICITY HTN-3 study dealt a blow to the idea of the catheter-based renal arterial sympathetic denervation. We investigated the location and patterns of periarterial renal nerves in cadaveric human renal arteries. To quantify the density of the

Renal Blood Flow, Glomerular Filtration Rate, and Renal Oxygenation in Early Clinical Septic Shock.

Science.gov (United States)

Skytte Larsson, Jenny; Krumbholz, Vitus; Enskog, Anders; Bragadottir, Gudrun; Redfors, Bengt; Ricksten, Sven-Erik

2018-06-01

Data on renal hemodynamics, function, and oxygenation in early clinical septic shock are lacking. We therefore measured renal blood flow, glomerular filtration rate, renal oxygen consumption, and oxygenation in patients with early septic shock. Prospective comparative study. General and cardiothoracic ICUs. Patients with norepinephrine-dependent early septic shock (n = 8) were studied within 24 hours after arrival in the ICU and compared with postcardiac surgery patients without acute kidney injury (comparator group, n = 58). None. Data on systemic hemodynamics and renal variables were obtained during two 30-minute periods. Renal blood flow was measured by the infusion clearance of para-aminohippuric acid, corrected for renal extraction of para-aminohippuric acid. Renal filtration fraction was measured by renal extraction of chromium-51 labeled EDTA. Renal oxygenation was estimated from renal oxygen extraction. Renal oxygen delivery (-24%; p = 0.037) and the renal blood flow-to-cardiac index ratio (-21%; p = 0.018) were lower, renal vascular resistance was higher (26%; p = 0.027), whereas renal blood flow tended to be lower (-19%; p = 0.068) in the septic group. Glomerular filtration rate (-32%; p = 0.006) and renal sodium reabsorption (-29%; p = 0.014) were both lower in the septic group. Neither renal filtration fraction nor renal oxygen consumption differed significantly between groups. Renal oxygen extraction was significantly higher in the septic group (28%; p = 0.022). In the septic group, markers of tubular injury were elevated. In early clinical septic shock, renal function was lower, which was accompanied by renal vasoconstriction, a lower renal oxygen delivery, impaired renal oxygenation, and tubular sodium reabsorption at a high oxygen cost compared with controls.

Permanent vascular access in patients with end-stage renal disease, Brazil Acceso vascular permanente en pacientes renales crónicos terminales en Brasil Acesso vascular permanente em pacientes renais crônicos terminais no Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gisele Macedo da Silva

2011-04-01

Full Text Available OBJECTIVE: To assess factors associated with the establishment of permanent vascular access for patients with end-stage renal disease. METHODS: Cross-sectional study conducted in a nationally representative sample of Brazilian end-stage renal disease patients in dialysis and transplant centers during 2007. The sample comprised only patients who received hemodialysis as a primary therapy modality and reported the type of vascular access for their primary hemodialysis treatment (N=2,276. Data were from the TRS Project - "Economic and Epidemiologic Evaluation of Modalities of Renal Replacement Therapy in Brazil". Multiple logistic regression analysis was used to assess factors associated with the establishment of permanent vascular access in these patients. RESULTS: About 30% of the patients studied had an arteriovenous vascular access. The following factors were associated with a lower likelihood of having an arteriovenous vascular access as a primary type of access: time of hemodialysis start since the diagnosis of chronic renal failure OBJETIVO: Analizar factores asociados a la provisión de acceso vascular arteriovenoso en Brasil. MÉTODOS: Estudio transversal, nacionalmente representativo, con pacientes con enfermedad renal crónica terminal acompañados en servicios de diálisis o en centros transplantadores en el año de 2007. La muestra incluyó pacientes que tuvieron la hemodiálisis como primera modalidad de tratamiento y que sabían con que tipo de acceso vascular habían iniciado el tratamiento (N=2.276. Los datos son oriundos del Proyecto TRS - "Evaluación económica-epidemiológica de las modalidades de Terapia renal Sustitutiva en Brasil". Fue utilizada la regresión logística múltiple. RESULTADOS: Aproximadamente 30% de los pacientes tenían acceso vascular arteriovenoso. Los factores asociados a la baja probabilidad de tener acceso vascular arteriovenoso como primer tipo de acceso fueron: tiempo de diagnóstico de enfermedad

Educación para la salud renal en personas mayores desde un centro de atención primaria Renal health education older people from a center primary care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pilar Peña Amaro

2011-09-01

Full Text Available Realizamos un programa de educación para la salud enfocado a la prevención primaria y secundaria de la enfermedad renal en personas mayores desde un centro de atención primaria. Ponemos un póster en la sala de espera del centro con los contenidos sobre los que queremos incidir (hábitos de vida renosaludables. Cuando el paciente acude a consulta evaluamos los conocimientos que tenía y los que ha adquirido y los comentamos por si hay preguntas o dudas. Las personas mayores asocian la ingesta de sal y algunos alimentos (mariscos con problemas renales, y como un factor de protección la ingesta de agua. Creemos que en los/as ancianos y aún más en las poblaciones de riesgo (hipertensos y diabéticos debería haber una mayor información sobre las conductas o hábitos saludables renoprotectores.We make a program of education for the health focused on the primary and secondary prevention of the renal disease in major persons from a center of primary care. We put a poster in the waiting room of the center with the contents we want to affect (habits of healthy life reindeer. When the patient enters to consultation we will evaluate the knowledge on that tape-worm and those he has acquired and we ask him/her if there are questions or doubts. The major persons associate the ingestion of salt and some food (seafood with kidney problems and as a protection factor the water ingestion. We believe that in the elders and furthermore in the populations of risk (hypertense and diabetic there should be a major information about the conducts or healthy habits reindeer.

The 64-MSCT study of relationship between renal corticomedullary differentiation, contrast between renal cortex and medulla, renal cortex and medulla CT peak value with the single renal function in hydronephrotic kidney

International Nuclear Information System (INIS)

Wang Yunhua; Hou Weiwei; Liu Ruihong; He Jianjun; Zhi Ke

2009-01-01

Objective: To study 64-MSCT perfusion imaging features about renal corticomedullary differentiation, contrast between renal cortex and medulla (CMC), renal cortex and medulla CT peak value in normal and hydronephrotic kidneys, and to explore the relationship between them and the unilateral renal function. Methods: Thirty-six patients with obstructive nephrohydrosis underwent 64-MSCT perfusion scanning. The split renal glomerular filtration rates (GFR) of their kidneys were measured by SPECT renal dynamic imaging. The 72 kidneys were divided into groups of normal renal function group, mild and severe renal impairment groups according to GFR. Renal corticomedullary differentiation on CT images was graded as clear, obscure, part clear. The CT intensity of cortex and medulla was measured in order to calculate contrast between renal cortex and medulla (CMC). Using Pearson correlation test, the correlation between them and renal GFR were examined. Results: (1) In the 24 kidneys of normal group, all kidneys showed clear CMD. In the 21 kidneys of mild renal impairment group, 14 kidneys showed clear CMD, 2 showed obscure CMD and 5 showed part clear of CMD. In the 27 kidneys of severe renal impairment group, 7 kidneys showed clear CMD, 5 showed obscure CMD and 15 showed part clear of CMD. (2)The CMC of normal group was 0.62 ± 0.20, while it was 0.52 ± 0.14 and 0.37 ± 0.11 for mild renal impairment group and severe renal impairment group CMC respectively. The CMC had positive linear correlation with GFR (r=0.536,P<0.05). (3) The renal cortex and medulla CT peak value of normal group were (133 ± 22) and (104 ± 16) HU; The renal cortex and medulla CT peak value of mild renal impairment group were (91 ± 29) and (76 ± 25) HU; The renal cortex and medulla CT peak value of severe renal impairment group were (68 ± 24) and (57 ± 21) HU(F=42.76 and 32.68,P<0.05). The renal cortex and medulla CT peak value had positive linear correlation with GFR (r=0.672 and 0.623, P<0

Multiple Renal Artery Pseudoaneurysms in Patients Undergoing Renal Artery Embolization Following Partial Nephrectomy: Correlation with RENAL Nephrometry Scores

International Nuclear Information System (INIS)

Gupta, Nakul; Patel, Anish; Ensor, Joe; Ahrar, Kamran; Ahrar, Judy; Tam, Alda; Odisio, Bruno; Huang, Stephen; Murthy, Ravi; Mahvash, Armeen; Avritscher, Rony; McRae, Stephen; Sabir, Sharjeel; Wallace, Michael; Matin, Surena; Gupta, Sanjay

2017-01-01

PurposeTo describe the incidence of multiple renal artery pseudoaneurysms (PSA) in patients referred for renal artery embolization following partial nephrectomy and to study its relationship to RENAL nephrometry scores.Materials and MethodsThe medical records of 25 patients referred for renal artery embolization after partial nephrectomy were retrospectively reviewed for the following parameters: size and number of tumors, RENAL nephrometry scores, angiographic abnormalities, technical and clinical outcomes, and estimated glomerular filtration rates (eGFRs) after embolization.ResultsTwenty-four patients had primary renal tumors, while 1 patient had a pancreatic tumor invading the kidney. Multiple tumors were resected in 4 patients. Most patients (92 %) were symptomatic, presenting with gross hematuria, flank pain, or both. Angiography revealed PSA with (n = 5) or without (n = 20) AV fistulae. Sixteen patients (64 %) had multiple PSA involving multiple renal vessels. Higher RENAL nephrometry scores were associated with an increasing likelihood of multiple PSA. Multiple vessels were embolized in 14 patients (56 %). Clinical success was achieved after one (n = 22) or two (n = 3) embolization sessions in all patients. Post-embolization eGFR values at different time points after embolization were not significantly different from the post-operative eGFR.ConclusionA majority of patients requiring renal artery embolization following partial nephrectomy have multiple pseudoaneurysms, often requiring selective embolization of multiple vessels. Higher RENAL nephrometry score is associated with an increasing likelihood of multiple pseudoaneurysms. We found transarterial embolization to be a safe and effective treatment option with no long-term adverse effect on renal function in all but one patient with a solitary kidney.

Multiple Renal Artery Pseudoaneurysms in Patients Undergoing Renal Artery Embolization Following Partial Nephrectomy: Correlation with RENAL Nephrometry Scores

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Gupta, Nakul [Houston Methodist Hospital (United States); Patel, Anish [The University of Texas Southwestern Medical Center (United States); Ensor, Joe [Houston Methodist Research Institute, The Houston Methodist Cancer Center (United States); Ahrar, Kamran; Ahrar, Judy; Tam, Alda; Odisio, Bruno; Huang, Stephen; Murthy, Ravi; Mahvash, Armeen; Avritscher, Rony; McRae, Stephen; Sabir, Sharjeel; Wallace, Michael [The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Department of Interventional Radiology (United States); Matin, Surena [The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Department of Urology (United States); Gupta, Sanjay, E-mail: sgupta@mdanderson.org [The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Department of Interventional Radiology (United States)

2017-02-15

PurposeTo describe the incidence of multiple renal artery pseudoaneurysms (PSA) in patients referred for renal artery embolization following partial nephrectomy and to study its relationship to RENAL nephrometry scores.Materials and MethodsThe medical records of 25 patients referred for renal artery embolization after partial nephrectomy were retrospectively reviewed for the following parameters: size and number of tumors, RENAL nephrometry scores, angiographic abnormalities, technical and clinical outcomes, and estimated glomerular filtration rates (eGFRs) after embolization.ResultsTwenty-four patients had primary renal tumors, while 1 patient had a pancreatic tumor invading the kidney. Multiple tumors were resected in 4 patients. Most patients (92 %) were symptomatic, presenting with gross hematuria, flank pain, or both. Angiography revealed PSA with (n = 5) or without (n = 20) AV fistulae. Sixteen patients (64 %) had multiple PSA involving multiple renal vessels. Higher RENAL nephrometry scores were associated with an increasing likelihood of multiple PSA. Multiple vessels were embolized in 14 patients (56 %). Clinical success was achieved after one (n = 22) or two (n = 3) embolization sessions in all patients. Post-embolization eGFR values at different time points after embolization were not significantly different from the post-operative eGFR.ConclusionA majority of patients requiring renal artery embolization following partial nephrectomy have multiple pseudoaneurysms, often requiring selective embolization of multiple vessels. Higher RENAL nephrometry score is associated with an increasing likelihood of multiple pseudoaneurysms. We found transarterial embolization to be a safe and effective treatment option with no long-term adverse effect on renal function in all but one patient with a solitary kidney.

A sepse como causa de lesão renal aguda: modelo experimental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Ferreira Pinto

2012-10-01

Full Text Available A sepse associada à falência de múltiplos órgãos como a lesão renal aguda (LRA demonstra alta taxa de mortalidade no paciente crítico. Este estudo investigou a LRA induzida pela sepse em modelo experimental. Foram utilizados ratos da raça Wistar, adultos e machos divididos nos seguintes grupos: Controle - controle cirúrgico e Sepse - indução da sepse pela ligadura e punção do cécon (LPC. Foram avaliados os parâmetros fisiológicos (temperatura retal, pressão arterial média - PAM, glicemia sérica e fluxo urinário; a função renal (clearance de creatinina; o estresse oxidativo (peróxidos urinários e substâncias reativas com ácido tiobarbitúrico - TBARS e realizada a análise histológica renal. O estudo conclui que a LRA induzida pela sepse caracteriza-se por lesão endotelial com disfunção hemodinâmica, liberação de mediadores inflamatórios e geração de espécies reativas de oxigênio (EROs por células tubulares, caracterizando-se como uma associação de vasoconstrição renal de origem hemodinâmica e inflamatória.

(Persistence of the omphalomesenteric duct)

OpenAIRE

Chacón-Garita, Lindsay; García-Arias, Fabián

2017-01-01

ResumenLa persistencia del conducto onfalomesentérico y del uraco constituyen las malformaciones congénitas más frecuentes de la región umbilical. Un fracaso en la regresión del conducto onfalomesentérico determina el origen de un amplio espectro de anomalías relacionadas con la pared abdominal, entre ellas la persistencia del conductoonfalomesentérico.Se presenta el caso de un paciente de 10 años de edad con persistencia completa y permeable del conducto onfalomesentérico; lo inusual fue su ...

Antes y después de… Direcciones de respuestas a las frustraciones en los atletas de tiro deportivo (pistola de la EIDE “Ormani Arenado”

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aymara Aguilar Méndez

2007-06-01

Full Text Available La frustración es un estado que se produce en el deportista cuando los resultados de la ejecución quedan por debajo de lo esperado, cuando no se cumplen los objetivos deportivos propuestos. El modo en que se vive el fracaso en el deporte, está relacionado con la autoestima general de la personalidad (frustración general o con el incumplimiento de propósitos concretos, insertar en un proyecto de acción más abarcador (frustración parcial.

MITOMICINA C: UNA NUEVA ALTERNATIVA PARA LA ESTENOSIS DE CUELLO VESICAL

OpenAIRE

Olmedo, Tomas; Hidalgo, Juan; Reyes, Diego; Marchant, Fernando; Ledezma, Rodrigo; Aliaga, Alfredo; Fleck, Daniela; Castro, Iñaki; Barahona, Jaime; Abad, Jaime

2017-01-01

RESUMENIntroducción: La mitomicina C es un agente quimioterapéutico en virtud a su actividad antiproliferativa y antibiótica. Se evalúa el resultado de la cervicotomía radial endoscópica combinada con la inyección intralesional de mitomicina C para el tratamiento de las estenosis severas de cuello vesical luego del fracaso del tratamiento tradicional.Materiales y método: Revisión retrospectiva de los pacientes con estenosis severa de cuello vesical intervenidos entre julio de 2013 y agosto de...

Débuts d´André Gide au théâtre. Saül ou la mise en échec de l´individualisme

OpenAIRE

Meseguer Paños, Elena

2013-01-01

A pesar de lo que comunmente se cree con respecto a la obra dramática de Gide, el escritor sí amaba el teatro y también se preocupaba por la forma y por las restricciones impuestas por la representación. Gide escribió sus obras dramáticas con el fin de que fueran representadas. Sin embargo, a pesar del intenso deseo de Gide de llevar a escena sus obras dramáticas, no obtuvo los resultados esperados; las representaciones fueron un fracaso tanto de público como de crí...

Tics: los trastornos del movimiento más frecuentes en los niños

OpenAIRE

Ortiz Giraldo, Blair; Blazicevich Carrillo,Lucía

2010-01-01

Los tics son los trastornos del movimiento más frecuentes en los niños y su mayor prevalencia es en la edad escolar. La mayoría son transitorios, pero algunos pueden tener repercusiones negativas en los ámbitos escolar, familiar y social, que pueden llevar a fracaso escolar, baja autoestima y disfunción social. Algunos de los tics se relacionan con el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y con otras enfermedades que requieren diagnóstico oportuno y adecuado tratamiento. En...

Honduras en la ruta trans-ístmica (Análisis de la propuesta de Juan García de Hermosilla de mudar Nombre de Dios por Puerto Caballos 1556-1570

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elizet Payne Iglesias

2009-01-01

Full Text Available Este artículo analiza los proyectos para la construcción de una ruta que conectaría el Caribe y el pacífico para ampliar el comercio con el Perú a través de Honduras entre 1525 y 1570. Resaltando los intereses que se pusieron en juego y las disputas con otros espacios regionales como el de Nombre de Dios - Panamá, además de las razones de su fracaso que marcarían los derroteros de muchas regiones centroamericanas.

Salud mental, estresores y recursos psicosociales en jóvenes estudiantes en situación de riesgo

OpenAIRE

Pereira da Silva, Joilson

2005-01-01

El objetivo central de este trabajo fue analizar la salud mental, los estresores y los recursos psicosociales de los jóvenes estudiantes con una historia de fracaso escolar de un barrio de clase social desfavorecida económicamente en la ciudad de João Pessoa-Brasil,. En la primera parte de este estudio se analiza una aproximación teórica a diversos aspectos centrales de la salud mental con el intento de analizar el bienestar psicológico y los sentimientos depresivos en la juventud y en la seg...

Factores sociales que contribuyen a la morbi-mortalidad en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis. Un estudio necesario Social factors contributing to morbi-mortality in patients suffering from Chronical Kidney Insufficiency subjected to hemodialysis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Mercedes Pérez Escobar

2008-04-01

Full Text Available Se realizó un estudio sobre los factores sociales que contribuyen a la morbi-mortalidad en pacientes crónicos sometidos a hemodiálisis en el servicio de nefrología del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. Entre los factores sociales más relevantes que atentan contra la calidad de vida y la supervivencia del paciente dialítico crónico se encontraron; la derivación tardía de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica a consultas Nefrológicas, las dificultades en la creación y supervivencia de los accesos vasculares, el escaso número de enfermeros por riñón artificial, las roturas de las máquinas de hemodiálisis, de las plantas de tratamiento del agua y las dificultades con transporte de los pacientes.It was carried out a study about the social factors contributing to the morbi-mortality in chronic patients subjected to hemodialysis in the service of nephrology of the "Manuel Ascunce DomEnech" Provincial Hospital, in Camagüey. They were among the most outstanding social factors that attempt against the quality of life and the survival of the chronic dialytic patient, the late derivation of the patients with Renal Chronic Insufficiency in Nephrologic consultations, the difficulties in the creation and survival of the vascular accesses, the scarce number of male nurses for artificial kidney, the breaks of the hemodialysis machines, of the plants of water treatment and the difficulties with the patients' transportation.

Prevalencia y características de los pacientes con hipertensión arterial resistente y enfermedad renal crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Úrsula Verdalles

2016-09-01

Conclusión: La prevalencia de HTA resistente aumenta con la edad, el grado de ERC y la albuminuria. Estrategias como el tratamiento con antagonistas de receptores de aldosterona se asocian con un mejor control tensional en este grupo de pacientes y disminuyen su prevalencia.

The renal quantitative scintillation camera study for determination of renal function

International Nuclear Information System (INIS)

Thompson, I.M. Jr.; Boineau, F.G.; Evans, B.B.; Schlegel, J.U.

1983-01-01

The renal quantitative scintillation camera study assesses glomerular filtration rate and effective renal plasma flow based upon renal uptake of 99mtechnetium-iron ascorbate and 131iodine-hippuran, respectively. The method was compared to inulin, para-aminohippuric acid and creatinine clearance studies in 7 normal subjects and 9 patients with various degrees of reduced renal function. The reproducibility of the technique was determined in 15 randomly selected pediatric patients. The values of glomerular filtration rate and effective renal plasma flow were not significantly different from those of inulin and para-aminohippuric acid studies. The reproducibility of the technique was comparable to that of inulin and para-aminohippuric acid studies. Patient acceptance of the technique is excellent and the cost is minimal. Renal morphology and excretory dynamics also are demonstrated. The technique is advocated as a clinical measure of renal function

Inhibiting aerobic glycolysis suppresses renal interstitial fibroblast activation and renal fibrosis.

Science.gov (United States)

Ding, Hao; Jiang, Lei; Xu, Jing; Bai, Feng; Zhou, Yang; Yuan, Qi; Luo, Jing; Zen, Ke; Yang, Junwei

2017-09-01

Chronic kidney diseases generally lead to renal fibrosis. Despite great progress having been made in identifying molecular mediators of fibrosis, the mechanism that governs renal fibrosis remains unclear, and so far no effective therapeutic antifibrosis strategy is available. Here we demonstrated that a switch of metabolism from oxidative phosphorylation to aerobic glycolysis (Warburg effect) in renal fibroblasts was the primary feature of fibroblast activation during renal fibrosis and that suppressing renal fibroblast aerobic glycolysis could significantly reduce renal fibrosis. Both gene and protein assay showed that the expression of glycolysis enzymes was upregulated in mouse kidneys with unilateral ureter obstruction (UUO) surgery or in transforming growth factor-β1 (TGF-β1)-treated renal interstitial fibroblasts. Aerobic glycolysis flux, indicated by glucose uptake and lactate production, was increased in mouse kidney with UUO nephropathy or TGF-β1-treated renal interstitial fibroblasts and positively correlated with fibrosis process. In line with this, we found that increasing aerobic glycolysis can remarkably induce myofibroblast activation while aerobic glycolysis inhibitors shikonin and 2-deoxyglucose attenuate UUO-induced mouse renal fibrosis and TGF-β1-stimulated myofibroblast activation. Furthermore, mechanistic study indicated that shikonin inhibits renal aerobic glycolysis via reducing phosphorylation of pyruvate kinase type M2, a rate-limiting glycolytic enzyme associated with cell reliance on aerobic glycolysis. In conclusion, our findings demonstrate the critical role of aerobic glycolysis in renal fibrosis and support treatment with aerobic glycolysis inhibitors as a potential antifibrotic strategy. Copyright © 2017 the American Physiological Society.

RENAL CRYOABLATION

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. V. Govorov

2012-01-01

Full Text Available Renal cryoablation is an alternative minimally-invasive method of treatment for localized renal cell carcinoma. The main advantages of this methodology include visualization of the tumor and the forming of "ice ball" in real time, fewer complications compared with other methods of treatment of renal cell carcinoma, as well as the possibility of conducting cryotherapy in patients with concomitant pathology. Compared with other ablative technologies cryoablation has a low rate of repeat sessions and good intermediate oncological results. The studies of long-term oncological and functional results of renal cryoablation are presently under way.

Renal artery pulsatility index and renal volume: Normal fetuses versus growth-retarded fetuses

International Nuclear Information System (INIS)

Lee, Kyung Soon; Woo, Bock Hi

2001-01-01

To evaluate the blood flow velocity waveform of the renal artery and renal volume of growth-retarded fetuses and to compare them with those of normal fetuses. Pulsatility index of the renal artery and renal volume measured by three-dimensional ultrasonography were obtained from seventy eight normal fetuses at the gestational age from twenty five to thirty nine weeks and eighteen intrauterine growth retarded fetuses whose weight was below ten percentile at birth. We studied changes of the pulsatility index of the renal artery and renal volume according to the gestational age and compared with those of growth-retarded fetuses. Pulsatility index (PI) of the fetal renal artery decreased throughout the gestational period (r=0.703, p<0.0001). In growth-retarded fetuses, despite of abnormal doppler velocity waveform of the middle cerebral artery, which was showing fetal hypoxia, the renal PI was not increased significantly. The fetal renal volume increased throughout the gestational period (r=0.834, p<0.0001) whereas in growth-retarded fetuses, all renal volume was below fifth percentile of normal fetuses. In growth-retarded fetuses, fetal renal volume was decreased significantly without change of the renal vascular flow. Therefore, the fetal renal volume measured by three-dimensional ultrasonography may be a helpful parameter in the diagnosis of growth-retarded fetuses.

Renal artery pulsatility index and renal volume: Normal fetuses versus growth-retarded fetuses

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Lee, Kyung Soon; Woo, Bock Hi [Ewha Womans University College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

2001-06-15

To evaluate the blood flow velocity waveform of the renal artery and renal volume of growth-retarded fetuses and to compare them with those of normal fetuses. Pulsatility index of the renal artery and renal volume measured by three-dimensional ultrasonography were obtained from seventy eight normal fetuses at the gestational age from twenty five to thirty nine weeks and eighteen intrauterine growth retarded fetuses whose weight was below ten percentile at birth. We studied changes of the pulsatility index of the renal artery and renal volume according to the gestational age and compared with those of growth-retarded fetuses. Pulsatility index (PI) of the fetal renal artery decreased throughout the gestational period (r=0.703, p<0.0001). In growth-retarded fetuses, despite of abnormal doppler velocity waveform of the middle cerebral artery, which was showing fetal hypoxia, the renal PI was not increased significantly. The fetal renal volume increased throughout the gestational period (r=0.834, p<0.0001) whereas in growth-retarded fetuses, all renal volume was below fifth percentile of normal fetuses. In growth-retarded fetuses, fetal renal volume was decreased significantly without change of the renal vascular flow. Therefore, the fetal renal volume measured by three-dimensional ultrasonography may be a helpful parameter in the diagnosis of growth-retarded fetuses.

Obesity and renal hemodynamics

NARCIS (Netherlands)

Bosma, R. J.; Krikken, J. A.; van der Heide, J. J. Homan; de Jong, P. E.; Navis, G. J.

2006-01-01

Obesity is a risk factor for renal damage in native kidney disease and in renal transplant recipients. Obesity is associated with several renal risk factors such as hypertension and diabetes that may convey renal risk, but obesity is also associated with an unfavorable renal hemodynamic profile

Does the presence of accessory renal arteries affect the efficacy of renal denervation?

Science.gov (United States)

Id, Dani; Kaltenbach, Benjamin; Bertog, Stefan C; Hornung, Marius; Hofmann, Ilona; Vaskelyte, Laura; Sievert, Horst

2013-10-01

This study sought to assess the efficacy of catheter-based renal sympathetic denervation in patients with accessory renal arteries and to compare the blood pressure (BP)-lowering effect with that observed in patients with bilateral single renal arteries after renal denervation. Catheter-based renal sympathetic denervation causes significant BP reductions in patients with resistant hypertension. Seventy-four patients were included in this study. Patients were assigned to 2 main groups: a bilateral single renal arteries group I (n = 54) and an accessory renal arteries group II (n = 20). Group II consisted of 9 patients whose accessory renal arteries were all denervated (group IIa), and 11 patients whose accessory renal arteries were not, or only incompletely, denervated (group IIb). The primary endpoint was the change in office systolic BP after 6 months. The procedure was successful in all patients. Group I: mean BP at baseline was 166.2/89.4 ± 20.5/14.6 mm Hg and decreased by -16.6 (p renal denervation in patients with accessory renal arteries is less pronounced than in patients with bilateral single renal arteries. Copyright © 2013 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Radiopharmaceuticals for renal studies

International Nuclear Information System (INIS)

Verdera, Silvia

1994-01-01

Between the diagnostic techniques using radiopharmaceuticals in nuclear medicine it find renal studies.A brief description about renal glomerular filtration(GFR) and reliability renal plasma flux (ERPF),renal blood flux measurement agents (RBF),renal scintillation agents and radiation dose estimates by organ physiology was given in this study.tabs

Glomerular Filtration Rate Estimation in Renal and Non-Renal Solid Organ Transplantation

DEFF Research Database (Denmark)

Hornum, Mads; Feldt-Rasmussen, Bo

2017-01-01

Following transplantation (TX) of both renal and non-renal organs, a large proportion of patients have renal dysfunction. There are multiple causes for this. Chronic nephrotoxicity and high doses of calcineurin inhibitors are important factors. Preoperative and perioperative factors like hyperten......Following transplantation (TX) of both renal and non-renal organs, a large proportion of patients have renal dysfunction. There are multiple causes for this. Chronic nephrotoxicity and high doses of calcineurin inhibitors are important factors. Preoperative and perioperative factors like...... hypertension, hypotension, drugs and infections may play a causative role as well. Organ-specific causes include hepatorenal syndrome, cirrhosis, low cardiac function, low respiratory function and diabetes developed both before and after TX. It is important to be able to perform precise and valid measurements...... rate methods for use in renal and non-renal TX....

Evaluación metabólica y nutricional en litiasis renal

OpenAIRE

Rodrigo Orozco, B.; Carolina Camaggi, M.

2010-01-01

Los pacientes con litiasis renal requieren de investigaciones para identificar las condiciones médicas subyacentes y otras anomalías metabólicas predisponentes. Los resultados de estas investigaciones se utilizan para guiar el tratamiento preventivo. La profundidad del estudio necesario depende de varios factores, incluyendo la edad, la historia clínica de la persona y el número y la frecuencia de los cálculos. Una variedad de factores dietéticos y metabólicos pueden contribuir o causar la fo...

Treatment of non-neoplastic renal hemorrhage with segmental embolization of renal artery

International Nuclear Information System (INIS)

Zhu Bing

2007-01-01

Objective: To explore the value of segmental embolization of renal artery in dealing with non- neoplastic renal hemorrhage. Methods: Four cases of non-neoplastic hemorrhage, including 2 with bleeding after renal acupuncture biopsy, 2 with bleeding after nephrolithotomy and 1 with congenital renal arteriovenous malformation, were treated with superselective segmental embolization of renal artery. 2 were embolized with coil, 1 with alcohol plus coil and 1 with PVA parcels. Results: Hematuria disappeared in 1-3 days. There was no recurrence in 7-45 months follow up and no complications induced by embolization. Conclusion: It is a safe and reliable therapy to treat non-neoplastic renal hemorrhage with segmental embolization of renal artery. (authors)

Reporte de insuficiencia renal producida por Leptospira Interrogans Serovar Pomona en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fortunato Ospino

1988-06-01

Full Text Available Se describe la presentación de un caso de leptospirosis producida por L. pomona en un paciente de 20 años de edad, trabajadora habitual en un molino de arroz y caracterizado por un síndrome de insuficiencia renal y hepática. El cuadro clínico consistió principalmente en malestar general, anorexia, vómito, fiebre, diarrea, ictericia y hemorragias subconjuntivales. Los exámenes de laboratorio mostraron alteraciones, en los niveles de nitrógeno ureico, creatinina, depuración de creatinina, concentración de cloro, fosfatasa alcalina y bilirrubina directa lo cual podría indicar un daño en el funcionamiento hepático y renal. Las alteraciones en la velocidad de sedimentación, hemoglobina, hematocrito y leucocitos (Tabla 1 explican la anemia e infección ocasionada por la L. pomona en la paciente. El diagnóstico de leptospirosis fue confirmado por el aislamiento del microorganismo de la orina a pesar de no haber detectado anticuerpos en el suero de la paciente. Se pone en evidencia la necesidad de realizar siempre el diagnóstico diferencial con leptospirosis en todo síndrome hepatorrenal, especialmente en los casos con antecedentes epidemiológicos o que por la sintomatología clínica se sospeche la infección.

Viabilidad Celular in Vitro de tejido renal neonatal postmortem: Sus aplicaciones futuras.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alvaro Dueñas L.

2001-04-01

Full Text Available

La importancia de los cultivos celulares humanos continúa expandiéndose, en especial en el campo de la bioingeniería de tejidos. Con el fin de establecer mejores criterios de selección en la obtención de tejido renal postmortem, se estudiaron 111 neonatos de < 3 días de edad, fallecidos en la sala de Cuidados Intensivos del Recién Nacido (CIRENA y 22 mortinatos de la sala de partos del Hospital Universitario del Valle (HUV en Cali, Colombia, entre enero 1 y diciembre 31 de 1995. Se consideraron los antecedentes maternos y fetales, en busca de variables que determinen una mejor viabilidad celular renal postmortem (VCRP. Además, se hizo un estudio del estado microbiológico de los neonatos postmortem y de los mortinatos mediante el examen de sangre y células para conocer la incidencia en estos de infecciones bacterianas y virales.

De los 133 casos estudiados, 115 (86% fueron de bajo peso al nacer (BPN, vgr. 500 a 2,500 gramos y los 18 (14% restantes fueron de peso adecuado al nacer (PAN >2,500 gramos. De 13 clases de diagnóstico registrados como antecedentes maternos, los seis más frecuentes fueron: ruptura prematura de membranas (RPM – 20%, PRE-eclampsia/eclampsia (PE – 13%, corioamnionitis (CA – 11%, infección urinaria (IU – 11%, placenta previa (PP – 9% y vaginitis (V – 8%. De los ocho diagnósticos registrados en los neonatos, los dos más frecuentes fueron el síndrome de dificultad respiratoria (SDR y la enfermedad de membrana hialina (ME -73%.

Se pudo observar que la VCRP total fue de 65%, siendo mayor en los casos con BPN (69% que en los de PAN (39%. Independientemente de los antecedentes maternos se observó una VCRP de 70% y 77% en los casos con diagnóstico de SDR y EMH, respectivamente. Por otra parte, se obtuvo la mayor VCRP en los casos con diagnóstico materno de PP (83%. Aunque por el bajo número de casos expuestos en el presente estudio estas diferencias no demostraron significancia estad

Bilateral renal artery variation

OpenAIRE

Üçerler, Hülya; Üzüm, Yusuf; İkiz, Z. Aslı Aktan

2014-01-01

Each kidney is supplied by a single renal artery, although renal artery variations are common. Variations of the renal arteryhave become important with the increasing number of renal transplantations. Numerous studies describe variations in renalartery anatomy. Especially the left renal artery is among the most critical arterial variations, because it is the referred side forresecting the donor kidney. During routine dissection in a formalin fixed male cadaver, we have found a bilateral renal...

Influencia de la consulta de enfermedad renal crónica avanzada en la elección de modalidad de terapia renal sustitutiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen Caro Domínguez

Full Text Available Introducción: La enfermedad renal crónica constituye un problema de salud pública por su elevada incidencia y prevalencia, importante morbimortalidad y coste asistencial. Un aspecto fundamental para el paciente es la elección de modalidad de terapia sustitutiva renal. En este sentido, la consulta de enfermedad renal crónica avanzada o prediálisis, puede jugar un papel fundamental. Objetivo: Conocer producción científica sobre la influencia de la consulta de enfermedad renal crónica avanzada en la elección de modalidad de diálisis por parte del paciente. Metodología: Revisión bibliográfica para la que se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Scielo, Science Direct, Proquest y Google Académico. Se analizaron los artículos que trataban la consulta prediálisis, variables que influyeran en la elección de modalidad de diálisis y satisfacción del paciente. Resultados: Se han revisado 25 artículos publicados en los años 2002-2014, de diseño observacional descriptivo y de cohortes. Se ha encontrado relación en la elección de las técnicas domiciliarias con la existencia de un programa de educación prediálisis, la información que ofrece enfermería, la entrada programada en diálisis, menor edad, menor comorbilidad y factores socioeconómicos o estructurales. Conclusion: Los factores que favorecen la elección de las técnicas de diálisis domiciliarias son la existencia de consulta de enfermedad renal crónica avanzada y la referencia oportuna del paciente a dicha consulta, ser joven, menor comorbilidad y la necesidad de contención de costes. Esta elección se ve perjudicada por factores estructurales. Las terapias domiciliarias producen mayor satisfacción en los pacientes.

[Aortic dissection spread to the renal arteries: role of renal volumetry after angioplasty].

Science.gov (United States)

Vautrin, E; Thony, F; Chavanon, O; Hannachi, I; Barone-Rochette, G; Pierre, H; Baguet, J-P

2012-06-01

Type A or B aortic dissection can extend to renal arteries, causing a renal ischemia which treatment is usually endovascular. The aim of our study is to show the interest of the renal volumetry in the follow-up of these patients. Twenty-two patients (16 men, mean age 63.4±11.8years, BMI 25.2±3.4kg/m(2)) with a type A or B aortic dissection spread to one or to both renal arteries and followed at Grenoble university hospital were consecutively included. All patients underwent renal angiography with aorto-renal pressure gradients measurements and follow-up by renal volumetry (scanner Siemens(®)). A renal ischemia was defined by a decrease of 20% or more of the volumetry. Sixteen patients (73%) were hypertensive before the aortic dissection among which ten (62%) were treated. Eight patients (36%) have a significant renal pressure gradient among which five (62%) underwent renal endovascular therapy. The renal volumetry of these five patients remained unchanged while six of 17 patients (36%) without angioplasty have a decreasing volumetry. Renal volumetry appeared an effective and attractive option for the follow-up of the patients with aortic dissection spread to the renal arteries. These results should be taken into account to put the indication of an endovascular treatment. Copyright © 2012 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

BILATERAL DUPLICATION OF RENAL ARTERIES

OpenAIRE

Prajkta A Thete; Mehera Bhoir; M.V.Ambiye

2014-01-01

Routine dissection of a male cadaver revealed the presence of bilateral double renal arteries. On the right side the accessory renal artery originated from the abdominal aorta just above the main renal artery. On the left side the accessory renal artery originated from the abdominal aorta about 1 cm above the main renal artery. Knowledge of the variations of renal vascular anatomy has importance in exploration and treatment of renal trauma, renal transplantation, renal artery embolization, su...

Computed tomography of renal cell carcinoma in patients with terminal renal impairment

International Nuclear Information System (INIS)

Ferda, Jiri; Hora, Milan; Hes, Ondrej; Reischig, Tomas; Kreuzberg, Boris; Mirka, Hynek; Ferdova, Eva; Ohlidalova, Kristyna; Baxa, Jan; Urge, Tomas

2007-01-01

Purpose: An increased incidence of renal tumors has been observed in patients with end-stage-renal-disease (ESRD). The very strong association with acquired renal cystic disease (ACRD) and increased incidence of the renal tumors (conventional renal cell carcinoma (CRCC), papillary renal cell carcinoma (PRCC) or papillary renal cell adenoma (PRCA)) was reported. This study discusses the role of computed tomography (CT) in detecting renal tumors in patients with renal impairment: pre-dialysis, those receiving dialysis or with renal allograft transplants. Materials and methods: Ten patients (nine male, one female) with renal cell tumors were enrolled into a retrospective study; two were new dialysis patients, three on long-term dialysis, and five were renal transplant recipients with history of dialysis. All patients underwent helical CT, a total of 11 procedures were performed. Sixteen-row detector system was used five times, and a 64-row detector system for the six examinations. All patients underwent nephrectomy of kidney with suspected tumor, 15 nephrectomies were performed, and 1 kidney was assessed during autopsy. CT findings were compared with macroscopic and microscopic assessments of the kidney specimen in 16 cases. Results: Very advanced renal parenchyma atrophy with small cysts corresponding to ESRD was found in nine patients, chronic pyelonephritis in remained one. A spontaneously ruptured tumor was detected incidentally in one case, patient died 2 years later. In the present study, 6.25% (1/16) were multiple PRCA, 12.5% (2/16) were solitary PRCC, 12.5% tumors (2/16) were solitary conventional renal cell carcinomas (CRCC's), 12.5% tumors (2/16) were multiple conventional renal cell carcinomas (CRCC's), 25% (4/16) were CRCC's combined with multiple papillary renal cell carcinomas with adenomas (PRCC's and PRCA's), and 25% (4/16) of the tumors were multiple PRCC's combined with PRCA's without coexisting CRCC's. Bilateral renal tumors were found in our study

Traumatic renal infarction

International Nuclear Information System (INIS)

Yashiro, Naobumi; Ohtomo, Kuni; Kokubo, Takashi; Itai, Yuji; Iio, Masahiro

1986-01-01

Four cases of traumatic renal artery occlusion were described and illustrated. In two cases, direct blows to the abdomen compressed the renal artery against the vertebral column. Clinically, they were severely injured with macroscopic hematuria. Aortograms showed abrupt truncation of renal arteries. In the other two, rapid deceleration caused sudden displacement of the kidney producing an intimal tear with resultant thrombosis. Although they showed little injury without macrohematuria, aortograms revealed tapered occlusion of renal arteries. One of them developed hypertension. ''Rim sign'' of post-contrast CT and hypertension resulted from traumatic renal artery occlusion were reviewed. (author)

Composición del locus de control en dos ciudades latinoamericanas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús Francisco Laborín Álvarez

2008-01-01

Full Text Available El locus de control es un rasgo de personalidad vinculado con la atribución que hacen los individuos acerca de sus éxitos y fracasos. Los estudios en diferentes naciones y sociedades han demostrado que existen características generales y particulares respecto a la percepción de control y donde la cultura juega un papel importante. Se partió del objetivo de conocer la composición factorial del locus de control en dos poblaciones, Hermosillo, Sonora (México (n=600 y João Pessoa, Paraíba (Brasil (n=600; y establecer las diferencias en cuanto a dicho constructo en ambas poblaciones con respecto a las variables atributivas: edad, escolaridad, ocupación y ciudad. Los resultados revelan tres dimensiones comunes a las dos poblaciones: locus de control interno, locus de control afiliativo y locus de control externo. Los datos en general hacen ver que las muestras poblacionales de las ciudades hacen juicios de control en relación a los esfuerzos y el trabajo personal, en la afiliación a colectivos y grupos de interés como los fundamentos de explicación para éxitos y fracasos.

Imaging chronic renal disease and renal transplant in children

International Nuclear Information System (INIS)

Carmichael, Jim; Easty, Marina

2010-01-01

At Great Ormond Street Hospital we have the highest number of paediatric renal transplant patients in Europe, taking cases from across the United Kingdom and abroad. Our caseload includes many children with rare complicating medical problems and chronic renal failure related morbidity. This review aims to provide an overview of our experience of imaging children with chronic renal failure and transplants. (orig.)

Radionuclide evaluation of renal transplants

International Nuclear Information System (INIS)

Yang Hong; Zhao Deshan

2000-01-01

Radionuclide renal imaging and plasma clearance methods can quickly quantitate renal blood flow and function in renal transplants. They can diagnose acute tubular necrosis and rejection, renal scar, surgical complications such as urine leaks, obstruction and renal artery stenosis after renal transplants. At the same time they can assess the therapy effect of renal transplant complications and can also predict renal transplant survival from early post-operative function studies

Factores de éxito y fracaso en el comportamiento innovador de las empresas ganaderas cubanas Success and failure factors in the innovating performance of the Cuban livestock production enterprises

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J Suárez

2007-09-01

Full Text Available Con el objetivo de conocer los factores que favorecen el éxito de la innovación y los que provocan su fracaso, en el sector ganadero cubano, se aplicó un cuestionario a los directores de una muestra no probabilística de 34 empresas ganaderas (el 36% del sector, que abarcó las diferentes zonas geográficas del país, todos los tipos de sistemas de producción existentes en la ganadería cubana, organizaciones en los diferentes estadíos del proceso de Perfeccionamiento Empresarial y los diferentes tamaños de empresas. Los factores internos considerados de mayor incidencia en el éxito de la innovación en las empresas fueron: una Alta Dirección abierta a nuevas ideas y proclive a asumir riesgos, la descentralización en la toma de decisiones y una dirección participativa, motivación y compromiso por la innovación en los directivos, formación constante del personal y ejecución de trabajo en equipo; mientras que los factores externos fueron la dinámica y turbulencia del entorno, que exige cambios en la empresa, el establecimiento de vínculos y redes de cooperación en el país, la existencia de políticas estatales de apoyo a la innovación, poseer facilidad de acceso a fuentes internacionales de financiamiento y posibilidades de financiamiento nacional para el desarrollo de la innovación. En cuanto a los obstáculos que entorpecen en una mayor medida la innovación en las empresas aparecen: la escasez de recursos financieros, presiones externas a la empresa que inciden sobre los procesos productivos y de gestión, la posesión de insuficiente información científica y tecnológica, problemas de disponibilidad y utilización de equipamiento informático, carencia de mecanismos eficientes de financiación de la innovación, así como insuficientes mecanismos de incentivos que motiven a innovar y a la vinculación con universidades y centros de investigación. En conclusión, se puede apreciar en esta investigación que los factores

Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad en adultos infectados con el VIH-sida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Óscar Alvis

2009-12-01

Full Text Available Introducción: La no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (Targa es la principal causa de fracaso terapéutico. Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la no adherencia al Targa en adultos infectados con el VIH-sida. Diseño: Estudio transversal. Institución: Servicio de Infectología, Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Participantes: Pacientes infectados con el VIH que se encontraban recibiendo tratamiento antirretroviral. Intervenciones: A pacientes infectados con el VIH que se encontraban recibiendo tratamiento antirretroviral en el hospital, se aplicó un cuestionario estructurado, elaborado en función a instrumentos que evalúan la adherencia y factores asociados. Para determinar la asociación, se empleó las pruebas de chi cuadrado y t de student, se estableció un nivel de significación estadística p<0,05, y para calcular el riesgo se utilizó el OR, con intervalos de confianza de 95%. Se realizó análisis de regresión logística. Principales medidas de resultados: No adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad. Resultados: Se encuestó 465 personas; la edad promedio fue 36,8±9,1 años; 64,1% era varón. El 35,9% de los encuestados resultó ser no adherente. Los factores independientemente asociados a la no adherencia fueron: ser homosexual/bisexual (OR: 3,85, IC95% 1,98 a 7,51, tener una baja calidad de vida relacionada a la salud (OR: 6,22, IC95% 3,47 a 11,13, poco apoyo social (OR: 5,41, IC95% 3,17 a 9,22, no tener domicilio fijo (OR 3,34, IC95% 1,93 a 5,79, tener morbilidad psíquica (OR 2,93, IC95% 1,78 a 4,82 y tener mayor tiempo en tratamiento (OR 1,04, IC95% 1,02 a 1,07. Conclusiones: La prevalencia de no adherencia fue mayor a la reportada previamente en este mismo hospital, pero similar a la encontrada en diferentes estudios, pese a la heterogeneidad de los mismos. Los factores de tipo psicosocial fueron los que influyeron de forma más importante en la

Renal Replacement Therapy Modality in the ICU and Renal Recovery at Hospital Discharge.

Science.gov (United States)

Bonnassieux, Martin; Duclos, Antoine; Schneider, Antoine G; Schmidt, Aurélie; Bénard, Stève; Cancalon, Charlotte; Joannes-Boyau, Olivier; Ichai, Carole; Constantin, Jean-Michel; Lefrant, Jean-Yves; Kellum, John A; Rimmelé, Thomas

2018-02-01

Acute kidney injury requiring renal replacement therapy is a major concern in ICUs. Initial renal replacement therapy modality, continuous renal replacement therapy or intermittent hemodialysis, may impact renal recovery. The aim of this study was to assess the influence of initial renal replacement therapy modality on renal recovery at hospital discharge. Retrospective cohort study of all ICU stays from January 1, 2010, to December 31, 2013, with a "renal replacement therapy for acute kidney injury" code using the French hospital discharge database. Two hundred ninety-one ICUs in France. A total of 1,031,120 stays: 58,635 with renal replacement therapy for acute kidney injury and 25,750 included in the main analysis. None. PPatients alive at hospital discharge were grouped according to initial modality (continuous renal replacement therapy or intermittent hemodialysis) and included in the main analysis to identify predictors of renal recovery. Renal recovery was defined as greater than 3 days without renal replacement therapy before hospital discharge. The main analysis was a hierarchical logistic regression analysis including patient demographics, comorbidities, and severity variables, as well as center characteristics. Three sensitivity analyses were performed. Overall mortality was 56.1%, and overall renal recovery was 86.2%. Intermittent hemodialysis was associated with a lower likelihood of recovery at hospital discharge; odds ratio, 0.910 (95% CI, 0.834-0.992) p value equals to 0.0327. Results were consistent across all sensitivity analyses with odds/hazards ratios ranging from 0.883 to 0.958. In this large retrospective study, intermittent hemodialysis as an initial modality was associated with lower renal recovery at hospital discharge among patients with acute kidney injury, although the difference seems somewhat clinically limited.

Technical aspects of renal denervation in end-stage renal disease patients with challenging anatomy.

Science.gov (United States)

Spinelli, Alessio; Da Ros, Valerio; Morosetti, Daniele; Onofrio, Silvia D; Rovella, Valentina; Di Daniele, Nicola; Simonetti, Giovanni

2014-01-01

We describe our preliminary experience with percutaneous renal denervation in end-stage renal disease patients with resistant hypertension and challenging anatomy, in terms of the feasibility, safety, and efficacy of this procedure. Four patients with end-stage renal disease patients with resistant hypertension (mean hemodialysis time, 2.3 years) who had been taking at least four antihypertensive medications underwent percutaneous renal denervation. Renal artery eligibility included the absence of prior renal artery interventions, vessel stenosis renal denervation is a feasible approach for end-stage renal disease patients with resistant hypertension with encouraging short-term preliminary results in terms of procedural efficacy and safety.

Renal rescue of dopamine D2 receptor function reverses renal injury and high blood pressure

Science.gov (United States)

Konkalmatt, Prasad R.; Asico, Laureano D.; Zhang, Yanrong; Yang, Yu; Drachenberg, Cinthia; Zheng, Xiaoxu; Han, Fei; Jose, Pedro A.; Armando, Ines

2016-01-01

Dopamine D2 receptor (DRD2) deficiency increases renal inflammation and blood pressure in mice. We show here that long-term renal-selective silencing of Drd2 using siRNA increases renal expression of proinflammatory and profibrotic factors and blood pressure in mice. To determine the effects of renal-selective rescue of Drd2 expression in mice, the renal expression of DRD2 was first silenced using siRNA and 14 days later rescued by retrograde renal infusion of adeno-associated virus (AAV) vector with DRD2. Renal Drd2 siRNA treatment decreased the renal expression of DRD2 protein by 55%, and DRD2 AAV treatment increased the renal expression of DRD2 protein by 7.5- to 10-fold. Renal-selective DRD2 rescue reduced the expression of proinflammatory factors and kidney injury, preserved renal function, and normalized systolic and diastolic blood pressure. These results demonstrate that the deleterious effects of renal-selective Drd2 silencing on renal function and blood pressure were rescued by renal-selective overexpression of DRD2. Moreover, the deleterious effects of 45-minute bilateral ischemia/reperfusion on renal function and blood pressure in mice were ameliorated by a renal-selective increase in DRD2 expression by the retrograde ureteral infusion of DRD2 AAV immediately after the induction of ischemia/reperfusion injury. Thus, 14 days after ischemia/reperfusion injury, the renal expression of profibrotic factors, serum creatinine, and blood pressure were lower in mice infused with DRD2 AAV than in those infused with control AAV. These results indicate an important role of renal DRD2 in limiting renal injury and preserving normal renal function and blood pressure. PMID:27358912

Tc-99m-DMSA renal uptake rate and renal volume of elderly persons

International Nuclear Information System (INIS)

Ohishi, Yukihiko; Machida, Toyohei; Kido, Akira

1987-01-01

Renal function of erderly persons was evaluated by the radionuclide renal function test based on the renal uptake rate and the renal volume determined by Tc-99m-DMSA transectional tomographic images using single photon emission computed tomography (SPECT). Forty-three erderly cases (13 healthy persons and 30 patients with various types of renal disorders) aged between 60 and 87 on an average of 70 were studied and compared with results obtained from 20 healthy adults (18 - 45 years old). Renal volume was calculated from the summation of voxels in the region districted by equi-count threshold level (percentage to maximum count) on each section of the SPECT image. Attenuation correction was made by GE-STAR protocol utilizing Sorrenson's precorrection method. The renal uptake rate was expressed as a percentage of the total radioactivity detected within the renal volume, against an amount of dose injected. In the 26 kidneys of 13 healthy elderly persons, Tc-99m-DMSA renal uptake was 23 ± 5 %, which was significantly lower (p < 0.01) than that of healthy adults being 27 ± 2 %. A correlation coefficient between renal volume and uptake of 79 kidneys of 43 elderly persons was 0.5081 (p < 0.01). Creatinine clearance (Ccr) was better correlated with the total renal uptake (r = 0.6471, p < 0.01) than with the total renal volume (r = 0.3592, p < 0.01). This method is considered to be useful for clinical purpose as a test of renal function for elderly persons since it requires neither blood nor urine samples. (author)

Blood Pressure Response to Main Renal Artery and Combined Main Renal Artery Plus Branch Renal Denervation in Patients With Resistant Hypertension.

Science.gov (United States)

Fengler, Karl; Ewen, Sebastian; Höllriegel, Robert; Rommel, Karl-Philipp; Kulenthiran, Saaraaken; Lauder, Lucas; Cremers, Bodo; Schuler, Gerhard; Linke, Axel; Böhm, Michael; Mahfoud, Felix; Lurz, Philipp

2017-08-10

Single-electrode ablation of the main renal artery for renal sympathetic denervation showed mixed blood pressure (BP)-lowering effects. Further improvement of the technique seems crucial to optimize effectiveness of the procedure. Because sympathetic nerve fibers are closer to the lumen in the distal part of the renal artery, treatment of the distal main artery and its branches has been shown to reduce variability in treatment effects in preclinical studies and a recent randomized trial. Whether this optimized technique improves clinical outcomes remains uncertain. We report a 2-center experience of main renal artery and combined main renal artery plus branches renal denervation in patients with resistant hypertension using a multielectrode catheter. Twenty-five patients with therapy-resistant hypertension underwent renal sympathetic denervation with combined main renal artery and renal branch ablation and were compared to matched controls undergoing an ablation of the main renal artery only. BP change was assessed by ambulatory measurement at baseline and after 3 months. At baseline, BP was balanced between the groups. After 3 months, BP changed significantly in the combined ablation group (systolic/diastolic 24-hour mean and daytime mean BP -8.5±9.8/-7.0±10.7 and -9.4±9.8/-7.1±13.5 mm Hg, P renal artery and branches appears to improve BP-lowering efficacy and should be further investigated. © 2017 The Authors. Published on behalf of the American Heart Association, Inc., by Wiley.

Renal angiographic and computed tomographic evaluation of local extension of renal cell carcinoma

International Nuclear Information System (INIS)

Masuda, Fujio; Onishi, Tetsuro; Sasaki, Tadamasa; Arai, Yoshikazu; Shoji, Ryo

1981-01-01

In 23 cases of renal cell carcinoma, the degree of local invasion of carcinoma was diagnosed using renal angiography and CT, and compared with the findings obtained by operation or autopsy. Among 5 cases in which the tumor was confined to the renal capsule, accurate diagnosis could be established with renal angiography in 4 cases and with CT in all of 5 cases. Both renal angiography and CT provided correct diagnosis in 7 of 8 cases in which the tumor showed infiltration extending to the perinephric fat. Out of 5 cases with tumor invasion of renal vein or inferior vena cava, diagnosis could be established correctly by renal angiography and CT in 3 cases. Among the remaining 2 cases the diagnosis could be established by renal angiography and CT in one each case. Among 5 cases with metastases to the regional lymph nodes, diagnosis could be established by renal angiography in only 2 cases, while all of 5 cases could be diagnosed by CT. In 3 cases where the tumor invaded an ajacent organ beyond Gerota's fastia, renal angiography could diagnose in none of the 3 cases while with CT all of 3 cases could successfully be diagnosed. The consistency of degree of local invasion as revealed by renal angiography and CT was seen in 15 of 23 cases (65%) for renal agniography and 20 of 23 cases (87%) for CT, indicating superiority of CT in this respect. In particular, CT appears to be more superior to renal angiography for determining whether the tumor confined to Gerota's fastia or it infiltrated over it. Both combined use of renal angiography and CT, the degree of infiltration of tumor could be diagnosed correctly in 22 of 23 cases (96%). (author)

O esvaziamento gástrico e a insuficiência renal crônica Vaciamiento gástrico y la insuficiencia renal crónica Gastric emptying and chronic renal failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eunice Sizue Hirata

2007-08-01

confirmando esa observación. La importancia del EG en anestesia puede ser resumida un uno de sus aspectos principales, el ayuno preoperatorio. El retardo en el vaciamiento puede causar estasis y aumentar el riesgo de vómito y aspiración pulmonar. La posibilidad de existir retardo del vaciamiento en urémicos nos atrae. Quejas dispépticas son comunes en estos pacientes y podrían ser explicadas por la dificultad de vaciamiento gástrico. A pesar de las evidencias, la literatura es muy controvertida en este aspecto. No existe un consenso en cuanto a los resultados obtenidos. Diferencias en el método de estudio utilizado podrían explicar esos resultados, observados en estudios clínicos y experimentales. El objetivo de este estudio fue ver nuevamente algunos aspectos importantes del síndrome dispéptico en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC terminal, con énfasis en el retardo del EG. CONTENIDO: Se abordarán los aspectos básicos relacionados a la fisiología del EG, los métodos más empleados para el estudio del EG, el síndrome dispéptico y la uremia y el vaciamiento gástrico en la insuficiencia renal crónica. CONCLUSIONES: El EG es un proceso fisiológico complejo de transferencia del alimento del estómago para el duodeno, cuyos mecanismos todavía no se conocen bien. La cintilografía, utilizando comidas con radio fármacos, es el examen más utilizado para el estudio del EG. Un porcentaje expresivo de pacientes con IRC terminal presenta retardo en el EG. Posiblemente otros mecanismos, además de la uremia, involucrando la función motora gástrica, están involucrados en esta disfunción.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The first reference to delayed gastric emptying (GE was made by Grodstein in 1979. Other studies have since been published, not always confirming his work. The importance of GE in anesthesia can be resumed by one of its main aspects, preoperative fasting. Delayed gastric emptying can lead to stasis and increase the risk of vomiting and

Clinical application of calculated split renal volume using computed tomography-based renal volumetry after partial nephrectomy: Correlation with technetium-99m dimercaptosuccinic acid renal scan data.

Science.gov (United States)

Lee, Chan Ho; Park, Young Joo; Ku, Ja Yoon; Ha, Hong Koo

2017-06-01

To evaluate the clinical application of computed tomography-based measurement of renal cortical volume and split renal volume as a single tool to assess the anatomy and renal function in patients with renal tumors before and after partial nephrectomy, and to compare the findings with technetium-99m dimercaptosuccinic acid renal scan. The data of 51 patients with a unilateral renal tumor managed by partial nephrectomy were retrospectively analyzed. The renal cortical volume of tumor-bearing and contralateral kidneys was measured using ImageJ software. Split estimated glomerular filtration rate and split renal volume calculated using this renal cortical volume were compared with the split renal function measured with technetium-99m dimercaptosuccinic acid renal scan. A strong correlation between split renal function and split renal volume of the tumor-bearing kidney was observed before and after surgery (r = 0.89, P volumetry had a strong correlation with the split renal function measured using technetium-99m dimercaptosuccinic acid renal scan. Computed tomography-based split renal volume measurement before and after partial nephrectomy can be used as a single modality for anatomical and functional assessment of the tumor-bearing kidney. © 2017 The Japanese Urological Association.

Assessment of relative individual renal function based on DMSA uptake corrected for renal size

International Nuclear Information System (INIS)

Estorch, M.; Camacho, V.; Tembl, A.; Mena, I.; Hernandez, A.; Flotats, A.; Carrio, I.; Torres, G.; Prat, L.

2002-01-01

Decreased relative renal DMSA uptake can be a consequence of abnormal kidney size, associated with normal or impaired renal function. The quantification of relative renal function based on DMSA uptake in both kidneys is an established method for the assessment of individual renal function. Aim: To assess relative renal function by means of quantification of renal DMSA uptake corrected for kidney size. Results were compared with relative renal DMSA uptake without size correction, and were validated against the absolute renal DMSA uptake. Material and Methods: Four-hundred-forty-four consecutive patients (147 adults, mean age 14 years) underwent a DMSA study for several renal diseases. The relative renal function, based on the relative DMSA uptake uncorrected and corrected for renal size, and the absolute renal DMSA uptake were calculated. In order to relate the relative DMSA uptake uncorrected and corrected for renal size with the absolute DMSA uptake, subtraction of uncorrected (SU) and corrected (SC) relative uptake percentages of each pair of kidneys was obtained, and these values were correlated to the matched subtraction percentages of absolute uptake (SA). If the individual relative renal function is normal (45%-55%), the subtraction value is less or equal to 10%. Results: In 227 patients (51%) the relative renal DMSA uptake value was normal either uncorrected or corrected for renal size (A), and in 149 patients (34%) it was abnormal by both quantification methods (B). Seventy-seven patients (15%) had the relative renal DMSA uptake abnormal only by the uncorrected method (C). Subtraction value of absolute DMSA uptake percentages was not significantly different of subtraction value of relative DMSA uptake percentages corrected for renal size when relative uncorrected uptake was abnormal and corrected normal. where * p<0.0001, and p=NS. Conclusion: When uncorrected and corrected relative DMSA uptake are abnormal, the absolute uptake is also impaired, while when

Urgencia hipertensiva secundaria a enfermedad poliquística renal autosómica recesiva en lactante. Reporte de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roxana Quisbert-Cruz

2017-06-01

Full Text Available La enfermedad poliquística renal asociada a la fibrosis hepática congénita es una enfermedad hereditaria; se encuentra dentro del espectro de las enfermedades fibroquísticas hepatorrenales. Su frecuencia estimada es de 1 en 20.000 nacidos vivos para la variedad de enfermedad poliquística renal autosómica recesiva y más rara para la variedad autosómica dominante. Se presenta un reporte de caso de un paciente cuyo padecimiento se inició con crisis hipertensiva de difícil control, debido a enfermedad poliquística renal y fibrosis hepática congénita, presentación clínica poco frecuente; cabe mencionar sobre la importancia del control de la tensión arterial para prevenir complicaciones causadas por la hipertensión arterial: hipertrofia cardiaca, falla cardiaca y retinopatía crónica.

Injuria renal aguda en la sepsis grave Acute kidney injury in severe sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hernán Trimarchi

2009-06-01

Full Text Available La sepsis afecta al 40% de los pacientes críticos, siendo su mortalidad de aproximadamente un 30% en el caso de la sepsis grave, y de 75% con injuria renal aguda, la cual sucede en el 20-51% de los casos. Se realizó un estudio prospectivo, observacional, longitudinal, en 80 pacientes sépticos graves en el lapso de 1 año para determinar el desarrollo de injuria renal aguda y su relación con la mortalidad; correlacionar antecedentes clínicos y variaciones del laboratorio con la mortalidad; determinar la tasa de mortalidad de la sepsis grave; relacionar óbito y foco séptico primario; evaluar la predictibilidad de mortalidad según niveles de creatinina de ingreso y sus variaciones finales. Se definieron dos grupos: Obito (n = 25 y No-óbito (n = 55. Analizados según la creatinina de ingreso, 39 tenían valores normales de creatinina (10 óbitos y 41 la presentaban elevada (15 óbitos; según la creatinina de egreso, 48 presentaron creatinina normal y fallecieron 7, mientras que 32 tenían daño renal agudo, de los cuales 18 fallecieron. De los 25 pacientes fallecidos, el 72% presentaron daño renal. De éstos, 7 pacientes vivos y 2 fallecidos requirieron hemodiálisis. El foco primario más frecuente fue el respiratorio (26.4%. El desarrollo de daño renal es un alto predictor de mortalidad en la sepsis, independientemente de los valores iniciales de creatinina. Edad más avanzada, hipertensión arterial, score APACHE más elevado, anemia más grave, hipoalbuminemia, hiperfosfatemia e hiperkalemia se asociaron a mayor mortalidad. La mortalidad global fue 31.3%. La imposibilidad de identificar el foco séptico primario se asoció a mayor mortalidad. El foco respiratorio se relacionó a mayor riesgo de requerir hemodiálisis.Sepsis affects 40% of critically ill patients, with a reported mortality of approximately 30% in severe sepsis, raising to 75% when acute kidney injury ensues, which occurs in about 20-51% of cases. The present study

Eficacia de las fórmulas MDRD-abreviada y Cockcroft-Gault para la detección de insuficiencia renal crónica en la atención primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto López Labrada

2014-02-01

Full Text Available Se realizó un estudio comparativo y prospectivo de tipo cohortes, que incluyó a 1038 pacientes, atendidos en el consultorio médico No. 5 de la Policlínica Universitaria "Joel Benítez Borges" de Cauto Cristo, provincia de Granma, desde abril del 2011 hasta noviembre del 2012, a fin de determinar la eficacia de las fórmulas MDRD-abreviada, Cockcroft-Gault y Cockcroft-Gault corregida para la detección de insuficiencia renal crónica en los afectados con creatinina sérica normal. Se comparó el grupo de pacientes con creatinina sérica normal según filtrado glomerular normal o disminuido. La prevalencia de insuficiencia renal crónica fue de 11,9, 10,9 y 11,0 % para las fórmulas MDRD-abreviada, Cockcroft-Gault y Cockcroft-Gault corregida, respectivamente. Se demostró la sencillez y eficacia de la fórmula MDRD-abreviada en el cribaje de la insuficiencia renal crónica, fundamentalmente en mujeres añosas e hipertensas.

Rendimiento académico: su relación con la memoria de trabajo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

López, Magdalena

2013-09-01

Full Text Available Este artículo tiene como objetivo estudiar la relación de los componentes de la memoria de trabajo con el desempeño académico en lengua y matemática de estudiantes de 8 y 9 años de edad, escolarizados en 3º año de nivel primario. Para evaluar cada una de las variables investigadas, se aplicaron, a 54 estudiantes pruebas que tendían a evaluar de forma independiente cada componente de la memoria de trabajo por medio de dos sub pruebas del test WISC III: dígitos en orden directo e inverso y el test de figuras complejas de Rey. El desempeño académico se obtuvo de las notas finales de los tres trimestres, una vez finalizado el año lectivo. Los resultados muestran que el componente ejecutivo central es el predictor significativo del desempeño en lengua (R2= .21; p = .000 y en matemáticas (R2= .27; p = .000 en los estudiantes que culminan el 3º año de nivel primario. Dichos datos se discuten en relación con una mayor comprensión del rendimiento académico y con la generación de nuevas propuestas que ayuden a revertir la problemática del fracaso escolar.This article aims to study the relationship of the components of working memory, with academic performance in language and mathematics of 8 and 9 years old children, schooled in 3rd grade of elementary school. In order to evaluate each of the investigated variables, 54 students took a test that evaluated independently each component of the working memory through two sub tests of the WISC III test: digits in forward and reverse order and the Rey´s complex figures test. The academic performance was obtained from the final grades of the three quarters, once the school year was finished. The results show that the central executive component is the significant predictor of performance in language (R2= .21; p = .000 and mathematics (R2= .27; p = .000 in students culminating the 3rd year of primary level. These data are discussed in relation to a better understanding of academic

A Renal Perforating Artery Mistaken for Arterial Bleeding after Percutaneous Renal Biopsy: A Case Report

International Nuclear Information System (INIS)

Kim, Ye Lim; Lee, Chang Hee; Kim, Kyeong Ah; Park, Cheol Min

2009-01-01

Perirenal hematoma after a renal biopsy is a common complication that usually resolves spontaneously, but this rarely requires transfusions or surgical/radiological intervention. We report here on a case of a renal perforating artery that was mistaken for renal arterial bleeding in a 53-year-old woman who was complicated with perirenal hematoma after undergoing a percutaneous renal biopsy. On the color and pulsed wave Doppler ultrasonography, linear blood flow was seen in the perirenal hematoma, which extended perpendicularly from the renal parenchyma into the perirenal space, and this linear blood flow exhibited an arterial pulse wave. On CT angiography, the renal perforating artery was demonstrated as a curvilinear vessel coursing tangentially to the renal margin and we decided that it was a pseudolesion caused by the renal perforating artery. A renal perforating artery may be mistaken for renal arterial bleeding after a percutaneous renal biopsy. A renal perforating artery and arterial bleeding can be differentiated by the location and shape seen on a color Doppler examination and the pulse waves characteristics

A Renal Perforating Artery Mistaken for Arterial Bleeding after Percutaneous Renal Biopsy: A Case Report

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Kim, Ye Lim; Lee, Chang Hee; Kim, Kyeong Ah; Park, Cheol Min [Korea University College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

2009-12-15

Perirenal hematoma after a renal biopsy is a common complication that usually resolves spontaneously, but this rarely requires transfusions or surgical/radiological intervention. We report here on a case of a renal perforating artery that was mistaken for renal arterial bleeding in a 53-year-old woman who was complicated with perirenal hematoma after undergoing a percutaneous renal biopsy. On the color and pulsed wave Doppler ultrasonography, linear blood flow was seen in the perirenal hematoma, which extended perpendicularly from the renal parenchyma into the perirenal space, and this linear blood flow exhibited an arterial pulse wave. On CT angiography, the renal perforating artery was demonstrated as a curvilinear vessel coursing tangentially to the renal margin and we decided that it was a pseudolesion caused by the renal perforating artery. A renal perforating artery may be mistaken for renal arterial bleeding after a percutaneous renal biopsy. A renal perforating artery and arterial bleeding can be differentiated by the location and shape seen on a color Doppler examination and the pulse waves characteristics

Renal venogram

Science.gov (United States)

... be black. Other structures will be shades of gray. Veins are not normally seen in an x- ... Venogram - kidney; Renal vein thrombosis - venogram Images Kidney anatomy Kidney - blood and urine flow Renal veins References ...

Educación para la salud renal en personas mayores desde un centro de atención primaria Renal health education older people from a center primary care

OpenAIRE

Pilar Peña Amaro; Juan García López; Yolanda Lupiáñez López; Encarna Figueroa Magaña; María Gámiz Magaña; Ana Trujillo Abad

2011-01-01

Realizamos un programa de educación para la salud enfocado a la prevención primaria y secundaria de la enfermedad renal en personas mayores desde un centro de atención primaria. Ponemos un póster en la sala de espera del centro con los contenidos sobre los que queremos incidir (hábitos de vida renosaludables). Cuando el paciente acude a consulta evaluamos los conocimientos que tenía y los que ha adquirido y los comentamos por si hay preguntas o dudas. Las personas mayores asocian la ingesta d...

[Anatomy character of renal artery and treatment of living-donor renal transplantation].

Science.gov (United States)

Zhang, Lei; Fei, Ji-guang; Chen, Li-zhong; Wang, Chang-xi; Deng, Su-xiong; Qiu, Jiang; Li, Jun; Chen, Guo-dong; Huang, Gang

2009-12-15

To study the anatomy characters of renal artery and the treatment of multiple arteries in living donor renal grafts. Records of 142 living donors were analyzed in our center. We analyzed the anatomic structure of renal arteries by DSA and CTA pre-transplantation. Thirty-one kidneys with multiple arteries were transplanted after reconstruction. Then clinical effects were compared between multiple-renal-arteries group (n=31) and single-renal-artery group (n=111). The incidence of multiple renal artery was 30.99%, and there was no difference between both sides (left kidney 22.54%, right kidney 22.13%). If the multiple artery occurred in left or right kidney, the incidence of the multiple artery occurred in the other side was 56.25% and 60.00%, respectively. The diameter of left main renal artery was more magnanimous (P=0.001) and the first branch was more closed to abdominal aorta (P=0.004). Operation time and warm/cool ischemia time were longer in the multiple-renal-arteries group. However, estimated blood loss, delayed graft function, acute rejection and flow rate of arcuate artery were similar in both groups, the same as serum creatinine and serum creatinine clearance rate on day 7, 1 month and 3 month post-operation. It was shown by repeated measures ANOVA that graft with multiple arteries didn't affect the tendency of renal function at early time post-operation. Comprehending the character of renal artery and accurate treatment of multiple artery anastomosis are critical for the effect of the living kidney transplantation.

Desmitificando la violencia e inseguridad en relación a la pobreza y la desigualdad. El caso de Paraguay

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sarah Patricia Cerna

2017-10-01

Full Text Available La violencia e inseguridad en Paraguay guardan relación con delitos a la propiedad privada. La nación guaraní es un territorio pacífico con algunas demarcaciones violentas. En esta investigación se presenta un panorama comparativo de las zonas más y menos conflictivas pretendiendo, así, desmitificar la violencia y dejar de relacionarla con la escasez de recursos y la desigualdad, para tomar otros factores explicativos como la corrupción, la existencia de mercados ilegales, la relación entre política y narcotráfico, la criminalización de la pobreza y el fracaso del sistema penitenciario.

Preemptive Renal Transplantation-The Best Treatment Option for Terminal Chronic Renal Failure.

Science.gov (United States)

Arze Aimaretti, L; Arze, S

2016-03-01

Renal transplantation is the best therapeutic option for end-stage chronic renal disease. Assuming that it is more advisable if performed early, we aimed to show the clinical, social, and economic advantages in 70% of our patients who were dialyzed only for a short period. For this purpose, we retrospectively collected data over 28 years in 142 kidney transplants performed in patients with renal transplantation with renal failure, especially in developing countries such as Bolivia, where until last year, full public support for renal replacement therapy was unavailable. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

Albumin uptake by renal lymphatics with and without obstruction of the renal vein

International Nuclear Information System (INIS)

Threefoot, S.A.; Pearson, J.E. Jr.; Georgiardis, A.

1989-01-01

Experiments involving injection of radio-iodinated albumin into the left renal arteries or left ureters of dogs indicate that the renal lymphatics are capable of a major contribution in returning to the circulation albumin (or other large molecules) escaping from renal capillaries. I-131-albumin was injected into the jugular vein of controls or into the left renal artery or in retrograde manner into the left ureter of female dogs. Experimental groups included those with no obstruction, occlusion of left renal veins or left renal lymphatics, or both. Collections were made from the right femoral artery, both renal veins, thoracic duct and both ureters at frequent intervals for 2 to 4 hours. Data analysis included I-131 concentration, specific activity, rate of recovery and selected ratios. After renal arterial injection, the percentage of I131 recovered in thoracic duct lymph of dogs without renal venous obstruction was 5 to 10 times that recovered in those that received injections into the jugular vein. In dogs with renal venous obstruction, recovery from the thoracic duct was 10 to 1,000 times that in control dogs. Most of the differences occurred during the first hour, after which time as recirculation and redistribution occurred the rates of appearance in thoracic duct lymph in each group were similar. The differences in the ratios of concentration in thoracic duct lymph to concentration in femoral arterial blood were also much greater when the renal vein was obstructed than in dogs with no obstruction. The greater return of albumin through the thoracic duct in those with impeded renal venous outflow was probably related to both sequestered concentration and increased intrarenal pressure

Incidental renal neoplasms

DEFF Research Database (Denmark)

Rabjerg, Maj; Mikkelsen, Minne Nedergaard; Walter, Steen

2014-01-01

On the basis of associations between tumor size, pathological stage, histological subtype and tumor grade in incidentally detected renal cell carcinoma vs symptomatic renal cell carcinoma, we discussed the need for a screening program of renal cell carcinoma in Denmark. We analyzed a consecutive...... series of 204 patients with renal tumors in 2011 and 2012. The tumors were classified according to detection mode: symptomatic and incidental and compared to pathological parameters. Eighty-nine patients (44%) were symptomatic, 113 (55%) were incidental. Information was not available in two patients...

Renal function study assessed by 99mTc-DMSA renal scintigraphy before and after PNL

International Nuclear Information System (INIS)

Sakurai, Masaki; Hioki, Takuichi; Okuno, Toshiyuki; Sugimura, Yoshiki; Yamakawa, Kensuke; Yanagawa, Makoto; Tajima, Kazuhiro; Tochigi, Hiromi; Kawamura, Juichi

1990-01-01

99m Tc-DMSA renal scintigraphy was carried out in 54 patients with unilateral renal stones before and after PNL. Four to 8 weeks after PNL the DMSA renal uptake significantly decreased to 17.2±6.0% from 18.2±6.7% before PNL. DMSA renal uptake did not change in the contralateral side. Since in some patients changes in the DMSA renal uptake of 5-7% were observed after PNL not only in the PNL side but also in the contralateral side, the renal function was assessed by the formula: DMSA renal uptake in the PNL side/DMSA renal uptake in the contralateral side, and the change of this ratio was evaluated in 44 patients, in whom the renal DMSA uptake in the PNL side was less than two times that in the contralateral side. The DMSA renal uptake ratio decreased to 95.6±8.7% from the base line 4-8 weeks after PNL. This change was statistically significant. Some functional risks such as massive bleeding with PNL, the fever after PNL and the number of nephrostomy tract did not affect the decrease in the renal function. In 29 patients in whom renal function was reevaluated one year after PNL, the DMSA renal uptake ratio significantly decreased to 94.2±9.6% from the base line 4-8 weeks after PNL. But the ratio significantly improved to 99.6±11.6% about one year after PNL. In two patients with a cold area on the renal image, the renal function of the operated side still remained at about 80% levels from the base line even one year after PNL. It is concluded that although renal function slightly decreased 4-8 weeks after PNL, it is expected to improve within one year after PNL. But in the case with a cold area on the renal image, the complete functional recovery would not be expected. 99m Tc-DMSA renal scintigraphy is a useful adjunct to evaluate the renal function before and after PNL. (author)

Renal artery and parenchymal changes after renal denervation: assessment by magnetic resonance angiography

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Sanders, Margreet F.; Vink, Eva E.; Blankestijn, Peter J. [University Medical Center Utrecht, Department of Nephrology and Hypertension, PO Box 85500, Utrecht (Netherlands); Doormaal, Pieter Jan van; Habets, Jesse; Vonken, Evert-Jan; Leiner, Tim [University Medical Center Utrecht, Department of Radiology, Utrecht (Netherlands); Beeftink, Martine M.A.; Verloop, Willemien L.; Voskuil, Michiel [University Medical Center Utrecht, Department of Cardiology, Utrecht (Netherlands); Bots, Michiel L. [University Medical Center Utrecht, Julius Center for Health Sciences and Primary Care, Utrecht (Netherlands); Fadl Elmula, Fadl Elmula M. [Oslo University Hospital, Department of Internal Medicine and Department of Cardiology, Ullevaal, Oslo (Norway); Hammer, Frank [Cliniques Universitaires Saint-Luc, Universite Catholique de Louvain, Department of Radiology, Brussels (Belgium); Hoffmann, Pavel [Oslo University Hospital, Section for Interventional Cardiology, Department of Cardiology, Ullevaal, Oslo (Norway); Jacobs, Lotte; Staessen, Jan A. [University of Leuven, Studies Coordinating Centre, Research Unit Hypertension and Cardiovascular Epidemiology, KU Leuven Department of Cardiovascular Sciences, Leuven (Belgium); Mark, Patrick B.; Taylor, Alison H. [University of Glasgow, Institute of Cardiovascular and Medical Sciences, Glasgow, Scotland (United Kingdom); Persu, Alexandre; Renkin, Jean [Universite Catholique de Louvain, Pole of Cardiovascular Research, Institut de Recherche Experimentale et Clinique, Brussels (Belgium); Cliniques Universitaires Saint-Luc, Universite Catholique de Louvain, Cardiology Department, Brussels (Belgium); Roditi, Giles [Glasgow Royal Infirmary, Department of Radiology, Glasgow (United Kingdom); Spiering, Wilko [University Medical Centre Utrecht, Department of Vascular Medicine, Utrecht (Netherlands); Collaboration: on behalf of the European Network COordinating research on Renal Denervation (ENCOReD) Consortium

2017-09-15

Relatively little is known about the incidence of long-term renal damage after renal denervation (RDN), a potential new treatment for hypertension. In this study the incidence of renal artery and parenchymal changes, assessed with contrast-enhanced magnetic resonance angiography (MRA) after RDN, is investigated. This study is an initiative of ENCOReD, a collaboration of hypertension expert centres. Patients in whom an MRA was performed before and after RDN were included. Scans were evaluated by two independent, blinded radiologists. Primary outcome was the change in renal artery morphology and parenchyma. MRAs from 96 patients were analysed. Before RDN, 41 renal anomalies were observed, of which 29 mostly mild renal artery stenoses. After a median time of 366 days post RDN, MRA showed a new stenosis (25-49% lumen reduction) in two patients and progression of pre-existing lumen reduction in a single patient. No other renal changes were observed and renal function remained stable. We observed new or progressed renal artery stenosis in three out of 96 patients, after a median time of 12 months post RDN (3.1%). Procedural angiographies showed that ablations were applied near the observed stenosis in only one of the three patients. (orig.)

Renal Function in Hypothyroidism

International Nuclear Information System (INIS)

Khalid, S.; Khalid, M; Elfaki, M.; Hassan, N.; Suliman, S.M.

2007-01-01

Background Hypothyroidism induces significant changes in the function of organ systems such as the heart, muscles and brain. Renal function is also influenced by thyroid status. Physiological effects include changes in water and electrolyte metabolism, notably hyponatremia, and reliable alterations of renal hemodynamics, including decrements in renal blood flow, renal plasma flow, glomerular filtration rate (GFR). Objective Renal function is profoundly influenced by thyroid status; the purpose of the present study was to determine the relationship between renal function and thyroid status of patients with hypothyroidism. Design and Patients In 5 patients with primary hypothyroidism and control group renal functions are measured by serum creatinine and glomerular filtration rate (GFR) using modified in diet renal disease (MDRD) formula. Result In hypothyroidism, mean serum creatinine increased and mean estimated GFR decreased, compared to the control group mean serum creatinine decreased and mean estimated GFR Increased. The hypothyroid patients showed elevated serum creatinine levels (> 1.1mg/dl) compared to control group (p value .000). In patients mean estimated GFR decreased, compared to mean estimated GFR increased in the control group (p value= .002).

Renal Sinus Fat Invasion and Tumoral Thrombosis of the Inferior Vena Cava-Renal Vein: Only Confined to Renal Cell Carcinoma

OpenAIRE

Turker Acar; Mustafa Harman; Serkan Guneyli; Sait Sen; Nevra Elmas

2014-01-01

Epithelioid angiomyolipoma (E-AML), accounting for 8% of renal angiomyolipoma, is usually associated with tuberous sclerosis (TS) and demonstrates aggressive behavior. E-AML is macroscopically seen as a large infiltrative necrotic tumor with occasional extension into renal vein and/or inferior vena cava. However, without history of TS, renal sinus and venous invasion E-AML would be a challenging diagnosis, which may lead radiologists to misinterpret it as a renal cell carcinoma (RCC). In this...

Acute renal failure in children

International Nuclear Information System (INIS)

Vergesslich, K.A.; Balzar, E.; Weninger, M.; Ponhold, W.; Sommer, G.; Wittich, G.R.; Vienna Univ.

1987-01-01

Acute renal failure (ARF) may be due to obstructive uropathy or renal parenchymal disease. Twenty-five children with acute renal failure secondary to renal parenchymal disease underwent ultrasonographic examination of the kidneys. Changes of renal size and cortical echogenicity were correlated with renal function. All patients presented with bilaterally enlarged kidneys with the exception in renal function resulted in normalization of renal size. With regard to cortical echogenicity two groups were formed. Group A comprised 11 patients whose kidneys had the same echogenicity as the liver, while in group B the kidneys were more echogenic (14 patients). Cortical echogenicity was always increased. Determination of creatinine levels showed a statistically significant difference between group A (3.32 mg% ± 1.40 S.D.) and group B (5.95 mg% ± 1.96 S.D.), p < 0.001. Changes in renal function were paralleled by rapid changes in renal size and cortical echogenicity. (orig.)

Importancia de la rehabilitación post-endodóntica en relación a la permanencia y funcionalidad de las piezas en boca

OpenAIRE

Menta, G.; Santángelo, Georgina; Rafaeli, N.; Polo, F.; Maydana, N.; Domench, A. L.

2015-01-01

La micro filtración coronaria es una causa potencial de fracaso endodóntico. Ésta, junto a la caries recurrente o restauraciones fracturadas, permiten la re contaminación del sistema de conductos. La exposición de la gutapercha coronaria a la cavidad oral puede provocar la migración de bacterias hacia el ápice en cuestión de días y sus endotoxinas lo hacen con aún mayor velocidad. Por lo que se recomienda realizar la restauración lo más inmediatamente posible del diente, aunque sea con una “b...

Terapias cognoscitivo comportamentales de tercera generación (terapia de aceptación y compromiso, terapia cognoscitivo comportamental basada en Mindfulness, Psicoterapia Analítica Funcional) para el manejo de la fibromialgia

OpenAIRE

Uribe Escobar, José Iván

2012-01-01

La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico de alta complejidad en su diagnóstico (que hasta la fecha es clínico) y en su manejo. Se caracteriza por la presencia simultánea de numerosos problemas psicológicos en los pacientes, de los cuales se reconoce su asociación con el síndrome pero no la direccionalidad de la asociación. En consecuencia, la atención de las personas que lo desarrollan requiere del despliegue de numerosos esfuerzos interdisciplinarios, con un alto fracaso terapéutico y...

ANTICONCEPCIÓN HORMONAL DE EMERGENCIA Y EMBARAZO ECTÓPICO: CASO CLÍNICO

OpenAIRE

Rosa W,Guillermo; Anrinque Ch,Denisse; Rodríguez J,Paola

2009-01-01

El riesgo de embarazo ectópico después de anticoncepción de emergencia es un hecho conocido y con el aumento de la demanda por este método, es esperable un mayor número de casos en el futuro. Se presenta un caso de embarazo ectópico después del fracaso de la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel. The risk of ectopic pregnancy after emergency contraception is known and with the increased use of this treatment, we might expect more cases in the future. One case of ectopic pregnancy...

Renal tolerance for iopromide (ultravist) in patients with chronic renal failure. Preliminary report

International Nuclear Information System (INIS)

Golebiowski, M.; Pruszynski, B.

1993-01-01

The authors present the renal tolerance for nonionic low-osmotic contrast agent iopromide (ultravist) on the ground of literature and of angiographic examinations in 10 patients with chronic renal failure. One patient only had significant temporary deterioration of renal function. The presented results showed that analyzed agent is less nephrotoxic than high osmolality contrast agents. The use of iopromide is strongly recommended in patients with chronic renal failure. The risk of depression of renal function after administration of contrast material is minimized. (author)

Effect of Shenkang injection combined with hemodialysis treatment on renal function, renal anemia and cytokine levels in patients with chronic renal failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rui Liu

2016-10-01

Full Text Available Objective: To study the effect of Shenkang injection combined with hemodialysis treatment on renal function, renal anemia and cytokine levels in patients with chronic renal failure. Methods: A total of 68 patients with chronic renal failure who received hemodialysis treatment in our hospital during between October 2013 and February 2016 were selected and randomly divided into two groups, the observation group received Shenkang injection treatment in the process of dialysis, and the control group only received conventional symptomatic and supportive treatment. 8 weeks after treatment, serum was collected to determine the levels of renal function indexes, nutritional status indexes, anemia indexes and cytokines, and urine was collected to determine renal function indexes. Results: β2-MG, UA, Cr, phosphorus, IL-17, IL-23, CTGF, TGF-β1, FGF-2 and FGF-23 levels in serum as well as NGAL, KIM-1 and RBP levels in urine of observation group were significantly lower than those of control group, and TP, Alb, PA, calcium, Hb, EPO, Fe, TRF and FER levels in serum were significantly higher than those of control group. Conclusion: Shenkang injection combined with hemodialysis treatment helps to improve renal function, nutritional status and renal anemia, and reduce the synthesis of inflammation and renal interstitial fibrosis-related cytokines in patients with chronic renal failure.

Anatomic variations of the renal vessels: focus on the precaval right renal artery.

Science.gov (United States)

Bouali, Ourdia; Labarre, David; Molinier, François; Lopez, Raphaël; Benouaich, Vincent; Lauwers, Frédéric; Moscovici, Jacques

2012-07-01

The aim of this study was to determine the prevalence of precaval right renal artery and to investigate the distribution of renal arteries and veins. We discuss a theory of development of renal vascular variants. We retrospectively reviewed 120 arterial phase contrast material-enhanced spiral computerized tomography scans of the abdomen (1- to 2-mm section thickness) performed during a two-month period. Forty percent of the study group (48 patients) had one artery and one vein on each side, with typical course. There was a 9.17% prevalence of precaval right renal artery: 10 patients had a lower pole accessory artery in precaval position and one patient had the main and the accessory arteries that pass anterior to the inferior vena cava. In these cases, associated variations of renal vessels were higher than in the patients without precaval artery variant. There were multiple arteries in 28.3% of the right kidneys and in 26.7% of the left ones. Variants of the right renal vein consisted in multiple veins in 20% (24 cases). We detected no case of multiple left renal veins, but we described variations of its course (circum- or retroaortic vein) in 9.17% (11 cases). Twenty-six patients (21.7%) had associated variations of the renal pedicle. The current technical support allows for a minimally invasive study of vessels anatomy. In our study the prevalence of a precaval right renal artery appears to be higher than previously reported (9.17%). Knowledge on anatomical variations of right renal artery and associated renal vessels variations has major clinical implications.

Renal shear wave velocity by acoustic radiation force impulse did not reflect advanced renal impairment.

Science.gov (United States)

Takata, Tomoaki; Koda, Masahiko; Sugihara, Takaaki; Sugihara, Shinobu; Okamoto, Toshiaki; Miyoshi, Kenichi; Matono, Tomomitsu; Hosho, Keiko; Mae, Yukari; Iyama, Takuji; Fukui, Takeaki; Fukuda, Satoko; Munemura, Chishio; Isomoto, Hajime

2016-12-01

Acoustic radiation force impulse is a noninvasive method for evaluating tissue elasticity on ultrasound. Renal shear wave velocity measured by this technique has not been fully investigated in patients with renal disease. The aim of the present study was to compare renal shear wave velocity in end-stage renal disease patients and that in patients without chronic kidney disease and to investigate influencing factors. Renal shear wave velocities were measured in 59 healthy young subjects (control group), 31 subjects without chronic kidney disease (non-CKD group), and 39 end-stage renal disease patients (ESRD group). Each measurement was performed 10 times at both kidneys, and the mean value of eight of 10 measurements, excluding the maximum and minimum values, was compared. Renal shear wave velocity could be measured in all subjects. Renal shear wave velocity in the control group was higher than in the non-CKD group and in the ESRD group, and no difference was found between the non-CKD group and the ESRD group. Age and depth were negatively correlated to the renal shear wave velocity. In multiple regression analysis, age and depth were independent factors for renal shear wave velocity, while renal impairment was not. There was no difference between the non-CKD group and the ESRD group, even when ages were matched and depth was adjusted. Renal shear wave velocity was not associated with advanced renal impairment. However, it reflected alteration of renal aging, and this technique may be useful to detect renal impairment in the earlier stages. © 2015 Asian Pacific Society of Nephrology.

Understanding the pros and cons of organ donation decision-making: Decisional balance and expressing donation intentions among African Americans.

Science.gov (United States)

Flemming, Shauna St Clair; Redmond, Nakeva; Williamson, Dana Hz; Thompson, Nancy J; Perryman, Jennie P; Patzer, Rachel E; Arriola, Kimberly Jacob

2018-04-01

Increasing public commitment to organ donation is critical to improving donor kidney availability for end-stage renal disease patients desiring transplant. This study surveyed ( N = 1339) African Americans, measuring perceived pros relative to cons of organ donation, to evaluate an existing Transtheoretical Model decisional balance scale and associations between decisional balance and expressing donation intentions. Findings supported the existing scale structure. More positive decisional balance ratios were associated with 1.76 times the odds of expressing intentions (95% confidence interval = 1.52-2.04). Pros were more strongly linked to donation intentions than cons. Greater understanding of organ donation decision-making is valuable for informing interventions that encourage donation.

Renal parenchyma thickness: a rapid estimation of renal function on computed tomography

International Nuclear Information System (INIS)

Kaplon, Daniel M.; Lasser, Michael S.; Sigman, Mark; Haleblian, George E.; Pareek, Gyan

2009-01-01

Purpose: To define the relationship between renal parenchyma thickness (RPT) on computed tomography and renal function on nuclear renography in chronically obstructed renal units (ORUs) and to define a minimal thickness ratio associated with adequate function. Materials and Methods: Twenty-eight consecutive patients undergoing both nuclear renography and CT during a six-month period between 2004 and 2006 were included. All patients that had a diagnosis of unilateral obstruction were included for analysis. RPT was measured in the following manner: The parenchyma thickness at three discrete levels of each kidney was measured using calipers on a CT workstation. The mean of these three measurements was defined as RPT. The renal parenchyma thickness ratio of the ORUs and non-obstructed renal unit (NORUs) was calculated and this was compared to the observed function on Mag-3 lasix Renogram. Results: A total of 28 patients were evaluated. Mean parenchyma thickness was 1.82 cm and 2.25 cm in the ORUs and NORUs, respectively. The mean relative renal function of ORUs was 39%. Linear regression analysis comparing renogram function to RPT ratio revealed a correlation coefficient of 0.48 (p * RPT ratio. A thickness ratio of 0.68 correlated with 20% renal function. Conclusion: RPT on computed tomography appears to be a powerful predictor of relative renal function in ORUs. Assessment of RPT is a useful and readily available clinical tool for surgical decision making (renal salvage therapy versus nephrectomy) in patients with ORUs. (author)

Renal ornithine decarboxylase activity, polyamines, and compensatory renal hypertrophy in the rat

International Nuclear Information System (INIS)

Humphreys, M.H.; Etheredge, S.B.; Lin, Shanyan; Ribstein, J.; Marton, L.J.

1988-01-01

The authors determined the role of ornithine decarboxylase (ODC) in compensatory renal hypertrophy (CRH) by relating renal ODC activity and polyamine content to kidney size, expressed as a percent of body weight, 1 wk after unilateral nephrectomy (UN). In normal rats, renal ODC activity increased after UN; 1 wk later the remaining kidney weight had increased. Renal concentration of putrescine, the product of ODC's decarboxylation of ornithine, was increased 3, 8, and 48 h after UN, but concentrations of polyamines synthesized later in the pathway, spermidine and spermine, were not appreciably affected. Pretreatment with difluoromethylornithine (DFMO), an irreversible inhibitor of ODC inhibited both base-line renal ODC activity and putrescine concentration as well as increases stimulated by UN, although concentrations of spermidine and spermine were not decreased. In hypophysectomized rats, both increased renal ODC activity and CRH occurred as well, indicating that these two consequences of UN do not require intact pituitary function. Thus stimulation of renal ODC activity and putrescine content do not appear critical to the process of CRH after UN

Alteraciones del Metabolismo óseo y mineral en enfermedad renal crónica pre-diálisis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dr. C. Aquiles Jara

2010-07-01

Full Text Available Las alteraciones del metabolismo mineral y óseo se inician tempranamente en el desarrollo de la enfermedad renal crónica (ERC, aunque las modificaciones en los niveles séricos de calcio y fósforo sólo se pueden apreciar en las etapas finales de la ERC debido a los mecanismos adaptativos que ocurren inicialmente. Con la pérdida de función renal ocurre retención de fósforo, lo que estimula la producción del factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF-23 por el hueso. Este factor inhibe la reabsorción de fósforo en el túbulo proximal disminuyendo la expresión de los cotransportadores sodio-fósforo 2a y 2c, lo que provoca una respuesta fosfatúrica, y entonces, normalizando los niveles de fósforo sérico, en una respuesta similar a lo que ocurre con la estimulación de paratohormona (PTH. Sin embargo, a diferencia de PTH, el FGF-23 inhibe la enzima 1-α-hidroxilasa y de este modo disminuye los niveles de calcitriol, lo que explica que la primera alteración mineral que se aprecia en los pacientes con ERC es la caída de los niveles de calcitriol, previo al aumento de PTH, y muy anterior al incremento en los niveles de fósforo sérico. Los eventos cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en pacientes con enfermedad renal crónica, tanto en prediálisis como en diálisis crónica, con una mortalidad en hemodiálisis crónica 10–20 veces mayor a la observada en la población general. Se ha demostrado que las alteraciones del metabolismo mineral y óseo son un componente importante en el riesgo cardiovascular de los enfermos con ERC. Hiperfosfemia, PTH e hipercalcemia son factores independientes de riesgo cardiovascular y mortalidad. A su vez, la calcificación vascular en la población con ERC ocurre en forma precoz y progresa rápidamente, en paralelo con una elevada tasa de enfermedad cardiovascular prematura. En el curso de la ERC se ha demostrado que no sólo los niveles de 1,25-(OH2-vitaminaD (calcitriol se

Intra and interobserver variability of renal allograft ultrasound volume and resistive index measurements; Variabilita' intra- ed interoperatore delle misure ecografiche del volume e dell'indice di resistenza del rene trapiantato

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Mancini, Marcello; Liuzzi, Raffaele [CNR, Napoli (Italy). Istituto di biostrutture e bioimmagini; Daniele, Stefania; Raffio, Teresa; Salvatore, Marco [Napoli Univ., Napoli (Italy). Dipartimento di diagnostica per immagini; Sabbatini, Massimo; Cianciaruso, Bruno [Napoli Univ., Napoli (Italy). Istituto di nefrologia medica; Ferrara, Liberato Aldo [Napoli Univ., Napoli (Italy). Dipartimento di medicina clinica e sperimentale

2005-04-01

Purpose: Aim of the presents study was to evaluate the repeatability and reproducibility of the Doppler Resistive Index (R.I.) and the Ultrasound renal volume measurement in renal transplants. Materials and methods: Twenty -six consecutive patients (18 men, 8 women) mean age of 42,8{+-}12,4 years (M{+-}SD)(range 22-65 years) were studied twice by each of two trained sonographers using a color Doppler ultrasound scanner. Twelve of them had a normal allograft function (defined as stable serum creatinine levels {<=}123,76 {mu}mol/L), whilst the remaining 14 had decreased allograft function (serum creatinine 132.6-265.2 {mu}mol/L). Results were given as mean of 6 measurements performed at upper, middle and lower pole of the kidney. Intra- and interobserver variability was assessed by the repeatability coefficient and coefficient of variation (CV). Results: Regarding Resistive Index measurement, repeatability coefficient was between 0.04 and 0.06 and the coefficient of variation was <5%. The analysis of the Student's test did not show any significant difference between the measurements (t=0.15; p=0.87 n.s.). A good reproducibility was also detected in US measurements of renal length and volume. Conclusions: These results suggest that Color Doppler Resistive Index measurements of renal allograft and Ultrasound renal volume measurements are repeatable and reproducible. [Italian] Scopo: Valutare la ripetibilit� e la riproducibilit� delle misurazioni ecografiche dell'Indice di Resistenza (I.R.) e del volume del rene trapiantato. Materiale e metodi: Ventisei pazienti (18 uomini, 8 donne) con et� media di 42,8{+-}12,4 anni (M{+-}SD)(range 22-65 anni) sono stati studiati consecutivamente due volte con eco-color-Doppler da due ecografisti esperti. Dodici pazienti avevano funzione renale normale (livello serico di creatina stabilmente {<=}123,76 {mu}mol/L, i rimanenti 14 avevano una lieve e stabile disfunzione del rene trapiantato (creatina serica 132.6-265.2 {mu

Renal pelvis urothelial carcinoma of the upper moiety in complete right renal duplex: a case report.

Science.gov (United States)

Zhang, Yiran; Yu, Quanfeng; Zhang, Zhihong; Liu, Ranlu; Xu, Yong

2015-01-01

Urothelial carcinoma (UC) originated from renal pelvis is the common tumor of the urinary system, however, neoplasia of the renal pelvis in duplex kidneys is extremely rare, especially in the complete renal and ureteral duplex cases. We present the first case of renal pelvis UC of the upper moiety in a complete right renal duplex. This male patient has bilateral complete renal and ureteral duplex. To the best of our knowledge, this is the first reported case of renal pelvis UC in a complete renal duplex system. After this experience we feel that the diagnosis of renal pelvis UC in duplex kidneys is not so easy, and once the diagnosis is determined, the whole renal duplex units and bladder cuff or ectopic orifice should be excised radically.

Rol del profesional de Enfermería en terapias de reemplazo renal, diálisis peritoneal / Nursing’s Role in Renal Replacement Therapies, Peritoneal / Dialysis Papel do profissional de Enfermagem em terapias de substituição renal, diálise peritoneal

OpenAIRE

Maricel Licht-Ardila, Enf. Esp.; Jennifer Almeida-Arias, Enf.; Fabiola Bolívar-Salazar, Enf.; Yessica Galván-Mármol, Enf.; Silvia García-Trujillo, Enf.

2014-01-01

Introducción: La enfermedad renal crónica es considerada un problema de salud pública en el ámbito mundial, debido a su prevalencia e incidencia creciente en la población. El profesional de enfermería asiste al paciente con su patología de base e integra a la familia en la realización de actividades que contribuyen al cuidado y prevención de la enfermedad o a la recuperación de su salud, por lo que el rol principal está orientado a ayudar al paciente, a conservar o lograr su independencia y g...

Reporte de caso: restauración del sector anterior con prótesis parcial fija en cerámica de fluorapatita

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Janeth Mercedes Rojas Murillo

2013-01-01

Full Text Available La necesidad de restauración del sector anterior, no solo por estética sino para mejorar la función y autoestima del paciente, lleva a pensar en satisfacer estos requerimientos teniendo en cuenta los inconvenientes que dependen del estado inicial, involucrando los tejidos duros y blandos, que pueden llevar a un éxito o fracaso del tratamiento; por lo cual se debe tener una planeación adecuada del tratamiento, dependiendo las características individuales del paciente. La utilización de prótesis realizadas en metal cerámica, que ha venido siendo reemplazada por el uso de sistemas totalmente cerámicos ha llevado a desarrollar materiales con una resistencia y propiedades equivalentes a las prótesis convencionales con el fin de dar un resultado final más estético. Al encontrar pacientes cuya preocupación es el cambio de prótesis removibles por prótesis fijas en los que se encuentra una  mayor pérdida dental, se debe evaluar la posibilidad y  viabilidad de realizar prótesis fijas , que pueden ofrecer resultados más estéticos, sin comprometer la resistencia y duración del tratamiento a largo plazo, además de encontrar condiciones desfavorables como puede ser la perdida de dimensión vertical, o desgastes dentales extensos que requieran de una rehabilitación integral para el éxito del  tratamiento, aspectos importantes para la elección del material ideal para el caso individual del paciente.

Reporte de caso: restauración del sector anterior con prótesis parcial fija en cerámica de fluorapatita

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Janeth Mercedes Rojas Murillo

2012-09-01

Full Text Available La necesidad de restauración del sector anterior, no solo por estética sino para mejorar la función y autoestima del paciente, lleva a pensar en satisfacer estos requerimientos teniendo en cuenta los inconvenientes que dependen del estado inicial, involucrando los tejidos duros y blandos, que pueden llevar a un éxito o fracaso del tratamiento; por lo cual se debe tener una planeación adecuada del tratamiento, dependiendo las características individuales del paciente. La utilización de prótesis realizadas en metal cerámica, que ha venido siendo reemplazada por el uso de sistemas totalmente cerámicos ha llevado a desarrollar materiales con una resistencia y propiedades equivalentes a las prótesis convencionales con el fin de dar un resultado final más estético. Al encontrar pacientes cuya preocupación es el cambio de prótesis removibles por prótesis fijas en los que se encuentra una  mayor pérdida dental, se debe evaluar la posibilidad y  viabilidad de realizar prótesis fijas , que pueden ofrecer resultados más estéticos, sin comprometer la resistencia y duración del tratamiento a largo plazo, además de encontrar condiciones desfavorables como puede ser la perdida de dimensión vertical, o desgastes dentales extensos que requieran de una rehabilitación integral para el éxito del  tratamiento, aspectos importantes para la elección del material ideal para el caso individual del paciente.

Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

OpenAIRE

A. Hernando Arteche; C. Alpuente Roman; R. Martin del Toro; A. Pérez-Piqueras Gómez; F. Sainz González; JA. Cabrera Cabrera

2014-01-01

Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja.

PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA DETERMINADA MEDIANTE LA APLICACIÓN DE ECUACIONES PREDICTIVAS EN PERSONAS HIPERTENSAS ATENDIDAS EN ATENCION PRIMARIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Gómez Navarro

2009-01-01

Full Text Available Fundamento: La enfermedad renal crónica (ERC constituye un importante problema de salud en las sociedades desarrolladas vinculado al progresivo envejecimiento de la población y a la elevada prevalencia de patologías como la hipertensión arterial (HTA y la diabetes mellitus. Los objetivos de este trabajo son: estudiar la función renal (FR en las personas hipertensas mediante ecuaciones predictivas y creatinina plasmática (Crp. Conocer el porcentaje de personas con enfermedad renal crónica (ERC que presentan valores normales de Crp. Analizar los factores que colaboran en el deterioro de su FR. Metodos: Estudio descriptivo transversal de las personas con hipertensión arterial (HTA. Se determinó Crp y tensión arterial (TA. Se calculó el filtrado glomerular mediante las fórmulas de Cockroft-Gault y MDRD. Se registraron los años de evolución de la HTA. Se realizó estudio descriptivo de las variables estudiadas y se analizó la posible dependencia entre algunas mediante regresión lineal múltiple.. Resultados: Se estudió un total de 52 pacientes (57,7% mujeres. Edad media 72,4 ± 10,8. Un 32,6% (Cockcroft-Gault o un 21,5% (MDRD cumplían criterio de ERC. Predomina la ERC en las mujeres. El 21,4% (Cockcroft-Gault y 9,5% (MDRD de pacientes con ERC tenían valores normales de Crp. No encontramos dependencia lineal entre las cifras de TA y la FR. El cumplimiento de los objetivos de TA no supone un menor desarrollo de ERC. En los varones encontramos dependencia lineal entre la FR (MDRD y los años de evolución de la HTA. Conclusiones: La ERC es una patología frecuente en las personas hipertensas. La utilización sistemática de ecuaciones predictivas facilita la detección de ERC oculta en pacientes con Crp normal.

Autoconcepto, locus de control y orientación al éxito: sus relaciones predictivas en adultos mayores del noreste brasileño

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Angel Vera Noriega

2007-03-01

Full Text Available El objetivo fue analizar las relaciones predictivas entre el autoconcepto, locus de control, orientación al éxito y evitación al fracaso en una muestra de adultos mayores de João Pessoa, Brasil. Participaron en este estudio 123 personas adultos mayores con edades entre 60 y 93 años, de las cuales, la mitad era del sexo masculino y la otra mitad de sexo femenino. Se utilizaron escalas de locus de control, autoconcepto y orientación al éxito validadas en población pessoense, así como un cuestionario sociodemográfi co diseñado exprofesso. Se utilizaron análisis de regresión jerárquica, encontrando diversas relaciones predictivas entre aspectos de personalidad, confi rmando el poder explicativo de las variables locus de control interno y externo, autoconcepto positivo y negativo y evitación al fracaso.

OBSTETRIC RENAL FAILURE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rajeshwari

2015-11-01

Full Text Available Renal failure in obstetrics is rare but important complication, associated with significant mortality and long term morbidity.1,2 It includes acute renal failure due to obstetrical complications or due to deterioration of existing renal disease. AIMS AND OBJECTIVES: To evaluate the etiology and outcome of renal failure in obstetric patients. METHODS: We prospectively analyzed 30 pregnant and puerperal women with acute renal failure or pre-existing renal disease developing renal failure during pregnancy between November 2007 to sep-2009. Patients who presented/developed ARF during the hospital stay were included in this study. RESULTS: Among 30 patients, mean age was 23 years and 33 years age group. 12 cases (40% patients were primigravidae and 9(30% patients were multigravidae and 9 cases (30% presented in post-partum period. Eighteen cases (60% with ARF were seen in third trimester, followed by in postpartum period 9 cases (30%. Most common contributing factors to ARF were Pre-eclampsia, eclampsia and HELLP syndrome 60%, sepsis 56.6%, post abortal ARF 10%. DIC 40%. Haemorrhage as the aetiology for ARF was present 46%, APH in 20% and PPH in 26.6%. The type of ARF was renal in (63% and prerenal (36%; Oliguric seen in 10 patients (33% and high mortality (30%. Among the 20 pregnant patients with ARF, The average period of gestation was 33±2 weeks (30 -36 weeks, 5 cases (25% presented with intrauterine fetal demise and 18 cases (66% had preterm vaginal delivery and 2 cases (10% had induced abortion. And the average birth weight was 2±0.5 kg (1.5 kg. Eight cases (26% required dialysis. 80% of patients recovered completely of renal functions. 63% patients recovered without renal replacement therapy whereas 17% required dialysis. the maternal mortality was 20%, the main reason for mortality was septic shock and multi organ dysfunction (66%. CONCLUSION: ARF related pregnancy was seen commonly in the primigravidae and in the third trimester, the most

Renal nerves dynamically regulate renal blood flow in conscious, healthy rabbits.

Science.gov (United States)

Schiller, Alicia M; Pellegrino, Peter R; Zucker, Irving H

2016-01-15

Despite significant clinical interest in renal denervation as a therapy, the role of the renal nerves in the physiological regulation of renal blood flow (RBF) remains debated. We hypothesized that the renal nerves physiologically regulate beat-to-beat RBF variability (RBFV). This was tested in chronically instrumented, healthy rabbits that underwent either bilateral surgical renal denervation (DDNx) or a sham denervation procedure (INV). Artifact-free segments of RBF and arterial pressure (AP) from calmly resting, conscious rabbits were used to extract RBFV and AP variability for time-domain, frequency-domain, and nonlinear analysis. Whereas steady-state measures of RBF, AP, and heart rate did not statistically differ between groups, DDNx rabbits had greater RBFV than INV rabbits. AP-RBF transfer function analysis showed greater admittance gain in DDNx rabbits than in INV rabbits, particularly in the low-frequency (LF) range where systemic sympathetic vasomotion gives rise to AP oscillations. In the LF range, INV rabbits exhibited a negative AP-RBF phase shift and low coherence, consistent with the presence of an active control system. Neither of these features were present in the LF range of DDNx rabbits, which showed no phase shift and high coherence, consistent with a passive, Ohm's law pressure-flow relationship. Renal denervation did not significantly affect nonlinear RBFV measures of chaos, self-affinity, or complexity, nor did it significantly affect glomerular filtration rate or extracellular fluid volume. Cumulatively, these data suggest that the renal nerves mediate LF renal sympathetic vasomotion, which buffers RBF from LF AP oscillations in conscious, healthy rabbits. Copyright © 2016 the American Physiological Society.

Beneficios de la terapia con hidroxiúrea en niños con anemia de células falciformes = Benefits of hidroxyurea therapy in children with sickle cell disease