Características psicométricas de la Reynolds Adolescent Depression Scale en población comunitaria y clínica

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Anna Figueras-Masip

2008-01-01

Full Text Available En este estudio instrumental se analiza la estructura factorial de la Reynolds Adolescent Depression Scale (RADS mediante análisis factorial confirmatorio. Se prueban tres modelos: un modelo unifactorial, un modelo de cuatro factores y un tercer modelo de cinco factores. Los tres modelos presentan un buen ajuste, pero se escoge el modelo unifactorial por ser el más parsimonioso. Se presentan datos normativos para la RADS en su versión bilingüe, castellano y catalán, en una muestra comunitaria de 1.384 participantes (649 varones y 735 mujeres y en una muestra clínica de 217 participantes (95 varones y 122 mujeres con edades comprendidas entre los 11 y los 18 años. Las puntuaciones medias encontradas son inferiores a las de las muestras americanas utilizadas en la baremación. En general, las mujeres obtienen puntuaciones directas superiores a los varones. La fiabilidad de la RADS, tanto la consistencia interna como la correlación test-retest, es elevada, para la muestra comunitaria y la muestra clínica. El alfa de Cronbach oscila entre 0,88 (test, muestra comunitaria y 0,90 (retest, muestra comunitaria y es de 0,91en la fase de test de la muestra clínica. La fiabilidad test-retest es de 0,82 en la muestra comunitaria y de 0,84 en la muestra clínica.

Participación comunitaria: otra mirada al sistema de salud venezolano

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Adriana Farías-Suárez

2009-01-01

Full Text Available El siguiente artículo presenta un bosquejo sobre el sistema de salud venezolano del siglo XX y los cambios que se están gestando a partir de la aprobación de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela de 1999. La evolución histórica del sistema de salud sugiere el estudio de las políticas de estado que históricamente han impuesto un modelo administrativo con rasgos burocráticos (Waiitzkin, 1981 cercenando la participación comunitaria en el sistema de salud. La influencia socio-política ha propiciado un deterioro creciente del sistema de salud, convirtiéndolo en un sistema excluyente y deficiente. Desde la ejecución de la letra de la carta magna, el Estado venezolano ha generado formas de organización que dan paso a la participación comunitaria en asuntos competentes al área de la salud (CRBV, 1999. Para lograr la sinergia entre la comunidad, las instituciones y las políticas de salud se hace urgente diseñar un modelo de participación comunitaria, a partir de la experiencia de los comités de salud que sirva de soporte para el fortalecimiento de dicha dinámica. El trabajo de los comités de salud impulsará el sistema de salud venezolano que se encuentra en etapa de transformación. Se realizó una revisión de tipo documental trabajando como paradigma epistemológico el materialismo dialéctico (Marx, 1973.

Dispensación nocturna de medicamentos “con carácter de urgencia” en una farmacia comunitaria de Valladolid

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García Sevillano L

2013-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Tres farmacias comunitarias realizan el servicio nocturno en Valladolid. Los objetivos de este estudio fueron conocer el porcentaje de las dispensaciones “con carácter de urgencia”, qué proporción de éstas se realizó a través de la receta médica o el informe de urgencias y los medicamentos dispensados “con carácter de urgencia” en una farmacia comunitaria en servicio nocturno. MATERIALES Y MÉTODOS Para llevar a cabo este estudio observacional descriptivo, se registraron todas las dispensaciones nocturnas durante un año. Los datos recogidos fueron para quién es el/los medicamento/s prescrito/s, si tenía “carácter de urgencia”, si presentaba un informe de urgencias médico o una receta y los medicamentos dispensados. RESULTADOS Las dispensaciones con “carácter de urgencia” supusieron un 6,9% del total y el 61,0% se realizó a través del informe médico de urgencias. Los grupos de medicamentos más dispensados fueron: terapia antiinfecciosa de uso sistémico (23,8%, aparato respiratorio (13,3%, aparato digestivo y metabolismo (13,1%, sistema musculoesquelético (12,7%, órganos de los sentidos (10,0%, sistema nervioso (9,1% y terapia genitourinaria (7,3%. Durante el estudio se detectaron veintiuna situaciones de riesgo de resultados negativos asociados a la medicación y 43 pacientes se derivaron al médico ante la demanda de medicamentos sin prescripción médica. DISCUSIÓN Las dispensaciones “con carácter de urgencia” son minoritarias dentro de la farmacia de guardia nocturna de Valladolid y la mayor parte de ellas se realiza a través del informe médico de urgencias. La farmacia comunitaria que realiza el servicio nocturno desempeña un papel clave en la atención farmacéutica de la población.

Protocolo del estudio: Demanda y práctica farmacéutica en afección bucofaríngea en España. Estudio ACTUA

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Hernández Rex A

2014-12-01

Full Text Available Introducción y justificación: La afección bucofaríngea, y más concretamente el dolor de garganta, por su prevalencia y relación con el uso inadecuado de medicamentos tiene una alta importancia en salud, el farmacéutico contribuye a que el usuario alcance una automedicación adecuada a través de los servicios de atención farmacéutica. Sin embargo, se conoce poco en el ámbito de la farmacia comunitaria sobre los usuarios que demandan esta atención, así como las consultas e intervenciones de los farmacéuticos. Aplicabilidad de los resultados: Conocer las características de la demanda y la práctica farmacéutica en afección bucofaríngea permitirá establecer estrategias sanitarias destinadas a optimizar la asistencia sanitaria. Objetivos: Caracterizar la práctica farmacéutica en afección bucofaríngea realizada en farmacias comunitarias españolas. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. En farmacias comunitarias voluntarias del territorio español. La población de estudio serán los usuarios que acudan a las farmacias por una afección bucofaríngea. La duración del trabajo de campo será de tres meses. Las variables contempladas en el estudio serán aquellas que caracterizan al usuario, a la consulta realizada, y a la intervención del farmacéutico. Se realizará un análisis estadístico descriptivo de los datos (univariante y multivariante por la técnica de correspondencias múltiples. Se garantizará la confidencialidad y el consentimiento informado de los participantes.

Mejora del riesgo cardiovascular en pacientes con sobrepeso incluidos en un programa de seguimiento farmacoterapéutico en la farmacia comunitaria

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Vilanova Amat L

2013-12-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Debido a que la enfermedad cardiovascular (ECV es la primera causa de mortalidad en España (38% y también el 38% de la población tiene sobrepeso, al ser éste un factor de riesgo cardiovascular (FRCV modificable, es fundamental que el farmacéutico comunitario colabore mediante procedimientos de atención farmacéutica a reducir este problema sanitario. OBJETIVO Mejorar el RCV aplicando el programa Cuídate Corazón® (Laboratorios Lácer en pacientes con sobrepeso u obesidad que se incorporan a un programa de seguimiento farmacoterapéutico (metodología Dáder y de control de peso en la farmacia comunitaria. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio experimental controlado. Realizado en tres farmacias comunitarias de la provincia de Valencia sobre una muestra estimada de 39 adultos entre 40 y 65 años con sobrepeso. A los pacientes se les controlará sistemáticamente el peso, el índice de masa corporal (IMC, perímetro abdominal,la presión arterial, glucosa, colesterol y triglicéridos. Se les hará una encuesta sobre hábitos de vida y a partir de aquí se determina el RCV, según las normas de la Sociedad Europea de Hipertensión. Luego se les realizará el seguimiento farmacoterapéutico y de control de peso semanalmente, modificando los hábitos alimentarios e incluyendo el ejercicio en su vida diaria. La determinación del RCV se realizará al inicio al obtener el peso pactado y a los seis meses de éste. UTILIDAD DEL ESTUDIO Se espera conseguir reducir los FRCV en los pacientes del estudio, lo que supondrá una mejora de resultados en salud de los pacientes obtenida mediante la intervención del farmacéutico en la farmacia comunitaria utilizando procedimientos de atención farmacéutica.

Espacios educativos abiertos: hacia una animación comunitaria integradora y transformadora

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Sindo FROUFE QUINTAS

2009-11-01

Full Text Available RESUMEN: El desarrollo de las comunidades locales y la animación comunitaria se están convirtiendo en la actualidad en una de las metodologías para la mejora del tejido social próximo a los problemas concretos de la gente. Esbozamos cómo la animación comunitaria realizada en/con/para la comunidad es el ámbito para la producción de cambios sociales que redunden en beneficio de los colectivos marginados. Realizamos un estudio previo acerca de la concepción de la comunidad actual y de sus nuevas realidades y ofrecemos una serie de conclusiones como propuestas abiertas para el debate.ABSTRACT: The development of the local communities and the communitary animation are converting nowadays as one of the methodologies for the improvement of the social weave near to the concrete problems of the people. We sketch how the communitary animation made in/with/for the community is the propitious field for the production of social changes that benefit to the outcast groups. We realice a previous study about the conception of the current community and about its new realities and we offer a set of conclusions as open proposals for the debate.

Características de las dispensaciones de omeprazol en una farmacia comunitaria

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Ezquieta MF

2010-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Omeprazol es uno de los principios que más se dispensa en la farmacia comunitaria. Pertenece al grupo de los inhibidores de la bomba de protones (IBP y actúa inhibiendo la secreción de H+ al estómago, disminuyendo en consecuencia los síntomas derivados de una excesiva acidez gástrica. OBJETIVOS Estudiar las características de la utilización de omeprazol 20 mg por los pacientes en una farmacia comunitaria, tratando de investigar las causas de la elevada prevalencia de uso de este medicamento entre dicha población. RESULTADOS La primera prescripción fue del médico de familia en un 59% de los casos y del especialista en el 41%. Un 61% de los pacientes dejó de tomarlo y tuvo que volver por sentir molestias gástricas. Un 44% no sabe hasta cuándo tiene que tomarlo y un 35% cree que debe tomarlo siempre. Un 55% lo toma por estar tomando al mismo tiempo un AINE. DISCUSIÓN Este estudio se encuentra limitado por el reducido número de encuestas en una sola farmacia comunitaria. Los resultados apuntan a que las causas de la elevada utilización de omeprazol pueden ser varias: el uso de AINE durante largos periodos de tiempo en dosis elevadas, el envejecimiento de la población que necesita utilizar un AINE como antiagregante o toma varios medicamentos, el uso en indicaciones poco precisas o el empleo para afecciones gástricas menores y la gastroprotección en pacientes polimedicados sin factores de riesgo. Otro factor que también podría influir es el posible rebote ácido tras la supresión del tratamiento, que deriva en la utilización crónica del medicamento.

TRANSFORMACIONES ALREDEDOR DEL DISCURSO, PRÁCTICAS EDUCATIVAS, ACTITUDES Y RELACIONES SOCIALES DE LAS MADRES COMUNITARIAS DEL ICBF. "Pueblo Viejo" (Magdalena y el programa "Nichos Pedagógicos"

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Mónica Borjas

2009-01-01

Full Text Available Este artículo presenta los resultados de un proceso de investigación que da cuenta de las transformaciones que las madres comunitarias tuvieron en torno a su discurso, práctica educativa y relaciones sociales, en el seno del programa de capacitación "Nichos Pedagógicos", orientado por el Instituto de Estudios en Educación iese, de la Universidad del Norte, bajo el patrocinio de la fundación promigas. Inicialmente, se exponen los referentes contextuales relacionados con los aspectos misionales del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar -icbf-y con el municipio de Pueblo Viejo, Magdalena (Colombia, lugar de origen de las madres comunitarias participantes. En segunda instancia, se presentan los referentes de teóricos de las categorías de análisis: Discurso, prácticas e interacciones y, finalmente, se expone una conceptualización de "Nicho Pedagógico", denominación del Programa de Capacitación ofrecido a las madres comunitarias.

¿Hay diferencias entre la violencia grave y la violencia menos grave contra la pareja?: un análisis comparativo

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Enrique Echeburúa

2008-01-01

Full Text Available En este estudio ex post facto se lleva a cabo una descripción de las características presentadas por 1.081 casos denunciados por violencia contra la mujer en las comisarías de la Ertzaintza del País Vasco. En primer lugar, se presentan las variables psicológicas y sociodemográficas del agresor y de la víctima, así como de la relación de pareja. Y en segundo lugar, se determinan las diferencias más significativas entre la violencia grave y la violencia menos grave en relación con esas mismas variables. Los resultados ponen de manifiesto que tanto los agresores como las víctimas tienden a ser jóvenes, con una sobrerrepresentación de agresores y víctimas extranjeros inmigrantes. En el caso de los maltratadores graves, tienden a ser celosos o posesivos, a sentirse humillados por la ruptura de la pareja, lo que redunda directamente en un descenso de su autoestima y a consumir abusivamente alcohol o drogas. Por lo que se refiere a las víctimas de la violencia grave, se suelen sentir con frecuencia en peligro de muerte y están más fácilmente en circunstancias de vulnerabilidad, como una edad muy joven, una personalidad muy dependiente, una situación de enfermedad crónica o de dependencia económica, un consumo de drogas o un entorno de soledad. Se comentan las implicaciones de este estudio para la investigación y para la práctica clínica.

Entre la justicia guerrillera y la justicia campesina ¿Un nuevo modelo de justicia comunitaria? La Macarena, Meta, estudio de caso

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Nicolás Espinosa

2003-01-01

Full Text Available El artículo, como fruto del trabajo de'campo desarrollado en una región de la amazonía occidental colombiana, realiza una descripción de las principales condiciones sociales y políticas del municipio de La Macarena, Meta, que inciden directamente en la configuración de un particular campo jurídico, propio de esta región, donde la relativa ausencia de estado, la consolidación de comunidades campesinas y la omnipresencia de tres frentes de las FARC son las principales condiciones para la existencia de un amplio sistema de definición, solución y prevención de conflictos que no dependen de forma exclusiva en las instancias comunitarias ni se agota en la potestad de la guerrilla. Palabras clave:J usticia Comunitaria, Justicia Guerrillera, Colonización, Campesinos, FARe.

¿Hay diferencias entre la violencia grave y la violencia menos grave contra la pareja?: un análisis comparativo

OpenAIRE

Enrique Echeburúa; Javier Fernández-Montalvo; Paz de Corral

2008-01-01

En este estudio ex post facto se lleva a cabo una descripción de las características presentadas por 1.081 casos denunciados por violencia contra la mujer en las comisarías de la Ertzaintza del País Vasco. En primer lugar, se presentan las variables psicológicas y sociodemográficas del agresor y de la víctima, así como de la relación de pareja. Y en segundo lugar, se determinan las diferencias más significativas entre la violencia grave y la violencia menos grave en relación con esas mismas v...

Educación ambiental, participación comunitaria y desarrollo sustentable: los casos de los municipios de Juanacatlán y El Salto, Jalisco.

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Humberto Palos Delgadillo

2016-02-01

Full Text Available El grave deterioro ecológico y la pérdida de flora y fauna en los municipios de Juanacatlán y El Salto Jalisco, en particular por un río y una cascada muertos, debido fundamentalmente a las concentraciones de contaminantes que generan las empresas establecidas en el corredor industrial de esa región, ha dañado la salud de la población. Lo anterior refleja el casi nulo desarrollo sustentable en esa parte del estado de Jalisco. El presente trabajo estudia la participación comunitaria con base en la educación ambiental y la sustentabilidad. Es decir, a la sociedad se le piden dos cosas: a que se involucre en acciones de conservación del medio ambiente y b que exija a las empresas y autoridades correspondientes, el cumplimiento a la legislación vigente a fin de obtener respuestas concretas a favor de la naturaleza. El estudio utiliza el método exploratorio bajo el supuesto de que son relevantes las habilidades de comunicación entre las partes interesadas por el cambio social. Al respecto se plantea un modelo que contempla la información retroalimentadora entre ciudadanos libres sin ningún matiz partidista o religioso, que también busquen el bien común e influyan en el desarrollo comunitario sustentable.

Detección de pacientes con riesgo de desarrollar diabetes en farmacias comunitarias de Pontevedra

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Fornos Pérez JA

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO Evaluar la utilidad del test de findrisk en la farmacia comunitaria para la detección de personas en riego de padecer diabetes tipo 2 en la provincia de Pontevedra. METODOLOGÍA Estudio descriptivo transversal. Pilotaje de un proyecto con diseño similar que se realizará con ámbito estatal. Ámbito y población de estudio: mayores de 18 años no diagnosticados de diabetes y/o sin tratamiento hipoglucemiante, usuarios durante el mes de enero de 2013 de trece farmacias en Pontevedra, seleccionados al azar. Método: se administró el cuestionario Findrisk a los sujetos incluidos en el estudio por los alumnos en prácticas tuteladas de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Santiago. Se clasificaron en función del riesgo bajo, ligero, moderado, alto y muy alto, y se realizó a todos ellos una intervención educativa. A los que tuvieron ≥12 puntos se les recomendó la visita al médico. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Cumplimentaron correctamente el cuestionario 381 sujetos. Hombres 142 (37,3%, mujeres 239 (62,7%. La media de puntuación del test findrisk fue menor en mujeres (7,8 ± 4,6 que en hombres (8,7 ± 4,5, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (t de Student= 1,7355, p= 0,0835. Se encontró también mayor porcentaje de hombres con riesgo medio a alto (27,5% vs 23,0%. CONCLUSIÓN Se han encontrado cifras de riesgo de desarrollar diabetes a diez años superiores a las halladas en otros ámbitos. La aplicación del cuestionario findrisk no plantea problemas en su administración a los usuarios en la farmacia comunitaria. Todo ello la avala como un centro sanitario idóneo para realizar cribado de pacientes con diabetes no diagnosticada obteniendo un alto grado de eficiencia.

La farmacoeconomía en la farmacia comunitaria

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Sanz GAA.

2010-09-01

Full Text Available Las autoridades sanitarias están centradas en el denominado gasto farmacéutico y adoptan constantemente medidas de carácter economicista exclusivo con el fin de reducir los costes de los medicamentos. Sin embargo, no se observa ninguna medida dirigida a incrementar los resultados de salud. La farmacia comunitaria está en disposición de llevar a cabo diversas intervenciones con el fin de mejorar los resultados de salud de los pacientes. No obstante, ello supone la utilización de unos recursos (tiempos, recursos, etc. que podrían quedar limitados si las medidas oficiales citadas cercenan la capacidad productiva de la farmacia. Gasto y resultado están asociados y no se puede modificar uno sin pretender modificación del otro. La farmacoeconomía o evaluación económica de tecnologías sanitarias puede colaborar, mediante el estudio de los resultados obtenidos, así como de la utilización de los recursos necesarios, a la estimación de la eficiencia comparada de dos o más intervenciones farmacéuticas. Mediante la utilización de algunos de los tipos de análisis económicos existentes, principalmente coste efectividad y coste utilidad, se pueden calcular parámetros, como el ratio coste efectividad incremental o el beneficio neto incremental monetario, que permiten elegir e implementar aquellas intervenciones que presenten un mayor valor. Es imprescindible involucrarse en el manejo de la salud de la sociedad, responsabilizándose de los resultados obtenidos. La evaluación de la efectividad y eficiencia de diversas intervenciones farmacéuticas facilitaría mostrar el valor añadido de la farmacia comunitaria, permitiendo cuantificar el valor económico que la sociedad perdería si la farmacia no las llevara a cabo.

REDES COMUNITARIAS DE BANDA ANCHA: UNA CONTRIBUCIÓN PARA EL DESARROLLO REGIONAL EN PORTUGAL

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Flávio Paulo Jorge Nunes

2010-12-01

Full Text Available El acceso a Internet por banda ancha constituye una potencialidad cada vez más relevante en el dominio del desarrollo regional, con todo la privatización y la liberalización del sector de las telecomunicaciones y la mera aplicación de las reglas del mercado no han conseguido asegurar una repartición geográfica equitativa del acceso a la banda ancha. Ante la constatación de esta tendencia se ha requerido financiación pública para la creación de las infraestructuras necesarias para generalizar el acceso a esta red, sobre todo en las áreas rurales menos pobladas. Este estudio tiene como objetivo evaluar la respuesta dada en Portugal para complementar la acción de las operadoras privadas de telecomunicaciones, con la creación de redes comunitarias de banda ancha. Actualmente está en curso la implementación de cuatro proyectos de redes comunitarias en Portugal, que pretenden viabilizar el acceso a aplicaciones telemáticas más innovadoras, las cuales constituyen hoy en día una condición necesaria para el éxito de muchos de los proyectos más innovadores de desarrollo regional y local.

Alternativas técnologicas de uso de sistemas de reutilización de aguas grises domésticas y pluviales en edificaciones comunitarias o residenciales

OpenAIRE

López Conesa, Alejandro

2016-01-01

El objeto de este TFE es la optimización del consumo de agua en edificaciones comunitarias o residenciales mediante la reutilización de aguas grises o agua pluviales, con el estudio de viabilidad de diferentes tecnologías existentes en el mercado para cada situación. Escuela Técnica Superior de Ingeniería Industrial Universidad Politécnica de Cartagena

Servicios profesionales en la farmacia comunitaria: ¿qué opina el paciente?

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García Sevillano L

2014-12-01

Full Text Available Introducción: El farmacéutico debe reorientar la actividad de la farmacia comunitaria hacia servicios profesionales farmacéuticos (SPF que mejoren la salud del paciente. Los objetivos de este trabajo fueron: investigar las características de los usuarios y conocer su opinión sobre nueve SPF. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional transversal en dos farmacias comunitarias de Valladolid entre el 1 de diciembre de 2013 y el 20 de febrero de 2014. Se utilizaron cuestionarios online administrados por el farmacéutico a un usuario mayor de 14 años cada día. Se recogieron sus características, su interés en la posible utilización de nueve SPF (puntuación de 0-10 y sobre la remuneración de los mismos. El análisis estadístico se efectuó con el programa SPSS 19.0. Resultados: 154 personas (edad media de 45,7±16,4 años respondieron al cuestionario. Los SPF mejor valorados fueron el Sistema Personalizado de Dosificación (SPD, la Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA, la Revisión del Uso de la Medicación (RUM, el servicio de Cribado de Patologías Prevalentes (CPP y el Seguimiento farmacoterapéutico (SFT. El paciente estaría dispuesto a pagar por los servicios: MAPA, control de los parámetros sanguíneos, soporte nutricional y cesación tabáquica. La farmacia comunitaria debería autofinanciarse en la prestación del servicio de educación y promoción de la salud. La Seguridad Social participaría fundamentalmente en la remuneración del CCP, SFT y RUM. Discusión: La opinión del usuario sobre la implantación y prestación de nueve SPF fue muy positiva y estaría dispuesto a pagar por la mayoría de ellos.

Presupuesto participativo, liderazgo comunitario y participación comunitaria, ejes articuladores para el desarrollo social: revisión documental

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Diana Marcela Álvarez Henao

2014-01-01

Full Text Available Este artículo de revisión contiene algunos estudios relacionados con el Presupuesto Participativo (P. P., la participación y el liderazgo comunitario en países de Latinoamérica como Brasil, Venezuela, Chile, Argentina, Colombia, y en países de Europa como España, Francia y Reino Unido, útiles para reflexionar sobre el alcance de los abordajes que se le han dado, hasta ahora, a estos temas. El enfoque metodológico es cualitativo, con énfasis en la estrategia documental. Los resultados son: “La experiencia de los presupuestos participativos como práctica política”, donde se indica que los estudios sobre P. P., se han enfocado principalmente desde la lógica de las metodologías, la gestión y el impacto en el desarrollo social. “El líder como sujeto de la acción participativa”. Los estudios que abordan este tema sitúan al líder como un actor estratégico que aunque se ha consolidado como referente del desarrollo de sus comunidades, requiere mayor acompañamiento del Estado para superar los contextos de pobreza e inequidad. “La Participación comunitaria para el desarrollo social”. Los estudios reconocen que la participación comunitaria requiere trascender la reacción frente a necesidades inmediatas hacia la búsqueda de proyectos dimensionados desde el contexto histórico, económico, social y político. El artículo concluye que la participación del líder en los escenarios participativos ha sido entendida, como un eje articulador del desarrollo social de las comunidades que se encuentra en construcción y ascenso permanente, donde es necesaria la articulación del Estado como garante del proceso de transformación social hacia el desarrollo de las mismas.

La Radio Comunitaria ¿Cómo resignificarla hoy?

OpenAIRE

Gretta Paiz Malespín

2016-01-01

Las Radios Comunitarias surgieron en América Latina, como medios alternativos a la radio comercial y la radio estatal. Se posicionaron como una herramienta indispensable en el debate de temas emergentes desde la comunidad en un contexto marcado por principios de unidad, consenso, participación, discernimiento y diálogo. No obstante, hoy esos contextos han cambiado, por lo que se hace inevitable abrir el debate y discutir las condiciones actuales de las Radios Comunitarias, bajo la premisa de ...

Estudio prospectivo de la cefalea en pacientes con hemopatías malignas

OpenAIRE

Marín Lahoz, Juan

2013-01-01

Objetivo: describir las cefaleas en pacientes ingresados con neoplasias hematológicas, identificar los factores asociados a cefaleas secundarias graves. Estudio observacional prospectivo. Se incluyen 30 casos de cefalea correspondientes a 23 pacientes. Ocho cefaleas son primarias y 22 secundarias. Diez de estas, son secundarias a patología grave o potencialmente grave: encefalopatía hipertensiva, neoplasia intracraneal, hemorragia intracraneal, infección cefálica, trombosis venosa, fiebre tum...

El juego en el espacio público y la participación comunitaria: una experiencia de promoción de salud mental en la comunidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bang, Claudia

2012-12-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es describir un dispositivo participativo de juegos tradicionales incluidos en una experiencia de eventos callejeros, realizados por una red barrial de instituciones. Se extraen las principales características de este espacio de juegos y se realiza una articulación conceptual desde la perspectiva de salud integral. Se trata de un estudio de caso de tipo exploratorio descriptivo, que destaca dimensiones significativas de esta experiencia: el trabajo intersectorial, la participación comunitaria, la generación de vínculos solidarios, la redimensión del espacio público, la conformación de redes comunitarias e institucionales, entre otras. Desde una mirada de salud integral, esta experiencia lúdica presenta un gran potencial en la promoción de salud y salud mental comunitaria. En ella, se abordan problemáticas complejas como la discriminación hacia algunos sectores vulnerados, el aislamiento social general, el miedo a la calle y la soledad relacional. Se generan acciones a partir del juego para mejorar la calidad de vida en el barrio, para la integración social y la revalorización de las diferentes culturas. En el juego comunitario la creatividad ocupa un lugar central a través del proceso de creación colectiva. Se concluye que estas prácticas lúdicas facilitan el desarrollo de configuraciones creativas en la comunidad, aspecto fundamental para la promoción de salud mental comunitaria.

Música y expresión corporal estudio en niños/as de primer año de educación básica del centro educativo comunitaria intercultural bilingüe “Àngel Erminio Silva Olivo”. Llactapamba – matriz – alausi. 2016.

OpenAIRE

Mullo Valente, David

2017-01-01

La presente investigación denominada “Música y Expresión Corporal estudio en niños/as de Primer año de Educación Básica del Centro Educativo Comunitaria Intercultural Bilingüe “Ángel Erminio Silva Olivo” Llactapamba – Matriz – Alausi 2016. El propósito determinar el problema ¿Cómo influye la música en el desarrollo de la expresión corporal?, por lo cual se planteó como Objetivo general. Determinar la influencia de la música en el desarrollo de la expresión corporal. Para fundamentar se revisó...

Intoxicaciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva durante doce años

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Palazón Sánchez C

2000-01-01

Full Text Available Fundamento: Conocer la epidemiología de las intoxicaciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva y evaluar el pronóstico de la PCR y mortalidad asociada a los distintos tóxicos Métodos: Estudio retrospectivo realizado en el servicio de medicina intensiva polivalente de 10 camas, ubicado en un Hospital General de adultos. Período de estudio 12 años. Revisión de las historias clínicas de las personas ingresadas en el servicio de medicina intensiva por intoxicaciones agudas graves. Se recogieron datos demográficos, existencia de PCR al ingreso, necesidad de VM, complicaciones de las intoxicaciones agudas graves y mortalidad de la serie. Se realizó un análisis global y por año de estudio. El tratamiento estadístico de los datos se realizó con el paquete SPSS mediante la "t" de Student o la "chi" cuadrado, considerando valores significativos si p<0,05 Resultados: Se han incluido 233 sujetos, de los que 130 fueron varones. La estancia media fue de 4 días. El 63% de los pacientes fueron menores de 40 años (p<0,05. La intoxicación más frecuente fue la medicamentosa debida a un solo producto (72%. La supervivencia tras la PCR fue del 40% (4/10. La mortalidad global se situó en el 5,6% (n=13, habiendo precisado el 92% de los sujetos que posteriormente murieron, VM en algún momento de su ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Conclusiones: En nuestro medio, la intoxicación más frecuente es la medicamentosa. La mortalidad se muestra dependiente del carácter de voluntariedad, pero independiente del tipo de tóxico (medicamentoso o no. La PCR asociada a las intoxicaciones agudas graves tiene, en nuestra serie, un mejor pronostico que la asociada a otras patologías. La VM asociada a las intoxicaciones agudas graves tiene una mortalidad baja (15,7%

Participación comunitaria: necesidad, excusa o estrategia? O de qué hablamos cuando hablamos de participación comunitaria

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Bronfman Mario

1994-01-01

Full Text Available El presente trabajo evalúa la estrategia de incluir a la participación comunitaria en los programas de atención y promoción a la salud, considerando tres dimensiones: la pertinencia de la prática, las características de su impementación y los resultados que genera. Realizando una revisión crítica de la bibliografia sobre el tema, se llega a la conclusión de que bajo el término "participación comunitaria" se agrupan propuestas muy heterogéneas. Esto obliga, antes de cualquier consideración, a especificar de qué tipo de participación comunitaria se trata. Se propone una clasificación de las diferentes prácticas que se agrupan bajo este nombre, según los siguientes criterios: 1 Las concepciones teóricas e ideológicas que la sustentan, 2 los aspectos en que se propone implementar y las áreas sobre las que pretende influir y 3 las modalidades que adopta en la práctica. Se analizan la articulación existente entre estos tres aspectos. Por último, se considera el papel de la investigación social y de la metodología cualitativa en la implementación de la participación comunitaria en programa de atención a la salud y se examinan los retos que debe enfrentar la propuesta general más allá de sus diferencias de concepción e implementación para que la estrategia se desarrolle exitosamente.

Participación en las Radios Comunitarias en Brasil

OpenAIRE

Krohling Peruzzo, Cecilia

1998-01-01

La experiencia de las radios comunitarias en brasil es una de las mas ricas y variadas del continente. La autora, a partir de la documentacón propia, la prensa diaria, los pequeños periódicos de barrio, los boletines de las asociaciones de radios cominitarios, las revistas de información y especializadas, los documentos, internet y algunas entrevistas, reconstruye la trayectoria de estas radios. la radio comunitaria además de prestar un invaluable servicio a las comunidades a entrado a comp...

Reacciones adversas graves y mortales a los antimicrobianos. Sistema Cubano de Farmacovigilancia, 2003-2012

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Ismary Alfonso Orta

Full Text Available Introducción: las reacciones adversas a los antimicrobianos ocasionan más de 142 000 visitas a las salas de urgencias hospitalarias por año en los Estados Unidos. En Cuba han ocupado el primer lugar en el reporte, por ejemplo, en el año 2008 representaron el 31,4 % del total de las reacciones adversas graves y el 25 % de las reacciones adversas mortales. Objetivo: caracterizar las reacciones adversas graves y mortales a los antimicrobianos notificadas a la Unidad Nacional Coordinadora de Farmacovigilancia, durante el periodo 2003-2012. Métodos: se realizó un estudio de farmacovigilancia, observacional, descriptivo y transversal, utilizando la base de datos nacional de farmacovigilancia durante el periodo 2003-2012. Se trabajó con el total de reportes de reacciones adversas graves y mortales a los antimicrobianos. Las reacciones adversas se clasificaron según tipo de reacción, sistema de órgano afectado, imputabilidad y frecuencia. Se identificaron los principales antimicrobianos sospechosos y se estudiaron los pacientes que presentaron reacciones adversas según sexo y edad. Resultados: se detectaron 631 sospechas de reacciones adversas graves y mortales a los antimicrobianos, de ellas fueron 550 graves y 81 mortales. Predominaron el sexo femenino con 60,1 % y 405 adultos. Las reacciones adversas comprometieron los sistemas: general (30,4 %, respiratorio (25,2 % y cardiovascular (14,9 %. El shock anafiláctico fue la reacción más reportada y la penicilina el fármaco más relacionado con esta. El 73,5 % fueron probables y el 58,9 % ocasionales. Conclusiones: las reacciones adversas graves y mortales predominaron en el sexo femenino y en los adultos. La penicilina fue el fármaco más relacionado. Las reacciones adversas probables y ocasionales fueron la mayoría en el estudio.

Programas de ocio activo e infraestructura de esparcimiento (como elementos protectores) en los estudios sobre violencia escolar

OpenAIRE

Ciria Salazar; Aideé Arellano; Carmen Peña

2016-01-01

El presente texto hace una revisión de estudios y trabajos en América Latina, México y Colima sobre los aportes de las categorías ocio activo e infraestructura de esparcimiento en los estudios descriptivos y explicativos sobre violencia escolar. Incluirlos permitirá observar más allá de las dinámicas áulicas formales, pues podemos estudiar las relaciones, rupturas y crisis que se construyen en el patio, la cancha y las instalaciones comunitarias, así como los programas de esparcimiento en cad...

La Proteína C reactiva como predictor de la evolución de la neumopatía aguda comunitaria

OpenAIRE

De Los Santos, Ernesto; Quijano, Ana Laura; Castrillón, Carolina; Grille, Sofía; Frugon, Fiorella; Mariño, Nicolás

2013-01-01

La Proteína C reactiva es un biomarcador sensible, específico y buen predictor del fracaso terapéutico de las neumonías. A nivel mundial hay posturas controversiales sobre su utilidad. En nuestro medio no hay estudios reportados al respecto. El propósito de nuestro trabajo fue intentar predecir la evolución de la neumonía aguda comunitaria (NAC). A todos los pacientes con diagnostico de NAC ingresados al Hospital Español durante junio y julio de 2012 se les dosificó los niveles de PcR a las 2...

La prevención del VIH/SIDA en el colectivo de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH: Ejemplos de intervenciones preventivas individuales, grupales y comunitarias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Jesús Martín

2008-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio es describir y sistematizar distintas intervenciones preventivas realizadas para controlar la propagación del virus de inmunodeficiencia humana (VIH en el colectivo de hombres que practican sexo con hombres (HSH. Dichas intervenciones, centradas en el cambio de la conducta sexual de riesgo asociada a la transmisión del virus, han sido clasificadas en individuales, grupales y comunitarias, según su nivel de implantación. De cada una se describen los destinatarios, acciones y principales resultados. Se pretende así establecer unas breves conclusiones sobre las ventajas e inconvenientes de su utilización en función de variables personales, sociales, ambientales, etc. Los resultados permiten concluir que los intentos de prevención del VIH/SIDA, al menos en el colectivo HSH, deben considerar la necesidad de que intervenciones individuales y grupales se combinen con intervenciones comunitarias.

La menopausia, época de cambio: Soluciones desde la farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pérez Benajas MA

2010-03-01

Full Text Available OBJETIVOS Conocer las preocupaciones de las usuarias de la farmacia en relación a la menopausia y elaborar una guía de dispensación aplicable en la farmacia comunitaria. MÉTODO Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo realizado en 39 mujeres que referían tener preocupaciones sobre problemas asociados a menopausia, utilizando una encuesta personal. Posterior estudio de mercado de las soluciones aplicables a los mismos desde la oficina de farmacia. RESULTADOS Los problemas que más inquietaban fueron los sofocos y sudores nocturnos en un 60% de los casos, en segundo lugar el insomnio e irritabilidad en un 55% de los casos. La atrofia vaginal en un 40%. En nuestro país la legislación vigente permite la comercialización de plantas con fitoestrógenos como medicamento y como suplemento nutricional. Podemos encontrar en el Catálogo de Parafarmacia del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos diferentes grupos que tratan síntomas menores de la menopausia a nivel genital. CONCLUSIONES La menopausia es a veces un problema mal entendido y poco consultado por las mujeres que al mismo tiempo demandan soluciones. Las acciones de educación sanitaria en una oficina de farmacia deben ser realizadas centrándose en las demandas de las pacientes.

Opinión de un grupo de expertos sobre facilitadores para la implantación del seguimiento farmacoterapéutico en las farmacias comunitarias españolas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gil García MI

2013-09-01

Full Text Available En el contexto de un estudio de investigación sobre priorización de facilitadores para la implantación del Seguimiento Farmacoterapéutico en las farmacias comunitarias españolas, se realizó un grupo focal compuesto por miembros de Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria. El objetivo era explorar sus opiniones sobre los facilitadores priorizados en dicho estudio que se habían definido como “Incentivos”, “Campañas externas”, “Experto en SFT” y “Profesionalidad del farmacéutico”. El facilitador prioritario del estudio, denominado “incentivos”, incluye fundamentalmente incentivos económicos, imprescindibles en la implantación y sostenibilidad del Seguimiento Farmacoterapéutico, aunque también hace referencia a otro tipo de incentivo como el reconocimiento profesional. Los participantes estaban de acuerdo con los resultados del estudio, que indican la necesidad de un pago previo para implantar nuevos servicios profesionales. Se considera que este pago queda justificado por los beneficios que la realización del Seguimiento Farmacoterapéutico aporta a la salud del paciente y a la reducción del gasto sanitario derivado de un buen uso de la medicación. Por consiguiente, se plantearon distintos métodos para incentivar económicamente a la farmacia que realiza Seguimiento Farmacoterapéutico. En cuanto al reconocimiento profesional, se consideró como un incentivo la acreditación de la farmacia que realiza SFT y que su provisión tenga relevancia a nivel curricular. Se confirma también como de gran importancia tanto la realización de campañas externas como la existencia de un experto farmacéutico profesional, preparado y acreditado para realizar nuevos SPF.

Contribuciones de la educación popular para la Organización Comunitaria. Una experiencia con mujeres indígenas Purépechas.

OpenAIRE

Calvario Miramontes, Ignacio

2014-01-01

El presente estudio analiza desde una postura pedagógica, algunos procesos de organización comunitaria de grupos indígenas, frente a las condiciones agroalimentarias generadas a partir de las tendencias del “Desarrollo” manifestadas en México y en el marco del neoliberalismo. Para esta investigación se tomó el caso de un grupo de mujeres indígenas de la comunidad de Santo Tomás, en el estado de Michoacán; que son miembros de una asociación civil.

La prevención del VIH/SIDA en el colectivo de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH): Ejemplos de intervenciones preventivas individuales, grupales y comunitarias

OpenAIRE

María Jesús Martín; Daniela Rojas; José Manuel Martínez; José Miguel Sánchez; Eduardo Remor; Jorge del Romero

2008-01-01

El objetivo de este estudio es describir y sistematizar distintas intervenciones preventivas realizadas para controlar la propagación del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en el colectivo de hombres que practican sexo con hombres (HSH). Dichas intervenciones, centradas en el cambio de la conducta sexual de riesgo asociada a la transmisión del virus, han sido clasificadas en individuales, grupales y comunitarias, según su nivel de implantación. De cada una se describen los destinatarios,...

Turismo comunitario y empresas de base comunitaria turísticas: ¿estamos hablando de lo mismo? (Ensayo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María José Fernández Aldecua

2011-01-01

Full Text Available El objetivo del documento es analizar teóricamente los constructos turismo de base comunitaria y empresa de base comunitaria. En primera instancia, se busca determinar la relación de ambos constructos con el desarrollo sustentable, así como su carácter limitado y localista. También se analizan los procesos complejos implícitos en el turismo de base comunitaria: la participación comunitaria, el empoderamiento, la colaboración y el capital social. Se aporta una definición de empresa de base comunitaria y se determina su vínculo con el turismo comunitario. El documento plantea algunas interrogantes cuyo objetivo es abrir una discusión académica en torno al marco teórico que rodea estos conceptos.

Utilidad de la relación estratégica comunitaria y el marketing en el sector de bebidas alcohólicas

OpenAIRE

Mendieta Pinzón, Waldo Alejandro; Navarro Duque, Francisco José; Romero Sierra, Edisson Alejandro

2014-01-01

El estudio busca demostrar la utilidad que tiene la relación estratégica comunitaria en el sector de bebidas alcohólicas en Colombia y cómo la utilizan a través del marketing. Cómo estas funcionan en el sector y si las organizaciones las están aplicando; si lo hacen qué tipo de estrategias emplean para adentrarse y relacionarse con su entorno. Se identifica la efectividad de estas estrategias; si en realidad están promoviendo el desarrollo de la comunidad como el de la organización y paso a s...

IMPLICANCIAS DE LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN LA APROBACIÓN DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO MINERO TÍA MARÍA - COCACHACRA, ISLAY, AREQUIPA PRESENTADO EN EL 2009 Y SU MODIFICATORIA EN EL PERIODO 2010

OpenAIRE

VERA TORRES, ANA MELVA

2014-01-01

PARTICIPACIÓN CIUDADANA MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA DEFINICIÓN DE ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL Y DEL ESTUDIO DE IMPACTO SOCIAL EL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PROPÓSITO DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL CONTROL Y MITIGACIÓN DE LOS IMPACTOS DEL PROYECTO ESQUEMA BÁSICO DE UN ESTUDIO DE IMPACTO SOCIAL LA LÍNEA BASE SOCIO ECONÓMICA LA PREVISIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS EL MANEJO DE IMPACTO SOCIO ECONÓMICOS EL PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS ESTABLECIMIENTO DE UN ...

Efectividad comunitaria de las vacunas frente a la Parotiditis Infecciosa. Estudio de casos

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Limón Mora Juan

1999-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: En nuestro país existen dos tipos de vacunas disponibles frente a la parotiditis infecciosa. En los últimos tiempos se han planteado dudas sobre la eficacia global de estas vacunas y de la eficacia comparada entre ambas (cepa Rubini y cepa Jeryl Lynn. En el distrito sanitario de A.P. "Sevilla Este" se registraron 256 casos durante 1997 (90,1 casos por 100.000 habitantes. Con este estudio se pretende aprovechar la aparición de casos de parotiditis para evaluar poblaciones afectadas e incidencia comparada según tipo de vacuna recibida durante la infancia. MÉTODOS: Análisis descriptivo de los casos (edad, distribución territorial, antecedentes vacunales,... y análisis evolutivo (tasas de incidencia anuales en el distrito sanitario y su entorno. Se evalúa la efectividad global de las vacunas frente a la parotiditis. Igualmente se estiman las tasas de incidencia de casos entre los vacunados con cepa Rubini y Jeryl Lynn. RESULTADOS: Se observan las tasas de incidencias más elevadas en niños entre 1 y 4 años. Se han estimado niveles de efectividad global para estas vacunas. Además se observa una incidencia de casos significativamente más elevada entre los niños vacunados con cepa Rubini que en los que lo hicieron con Jeryl Lynn (riesgo relativo de 6,5 con Intervalo de confianza 95% 3,6-11,8. CONCLUSIONES: La efectividad que se desprende de este estudio no parece ser tan buena como la eficacia teórica preconizada para las vacunas frente a la parotiditis. Se plantea la conveniencia de realizar otros estudios de casos según tipos de vacunas utilizadas. Igualmente son de gran interés los datos a suministrar por estudios seroepidemiológicos.

Siglo XXI: los desafíos de la radio comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raúl Rodríguez

2015-01-01

Full Text Available ¿Será el siglo XX el siglo de las radios comunitarias? es la cuestión que se plantean en el Perú. Posiblemente sí por el creciente número de emisoras comunitarias de alcance local o regional que nacen cada día en distintas organizaciones e instituciones con el objetivo central de lograr la comunicación entre la gente. Sin embargo todavía éstas se enfrentan al menos a cuatro desafíos: la modernización en la tecnología, en la gestión, en su programación y en la legislación.

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN EL MODELO DE SALUD DEL PUEBLO INDÍGENA DE RAMA CAY, BLUEFIELDS

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Mario Guillermo Mejía López

2012-02-01

Full Text Available La participación comunitaria aplicada al campo de la salud puedeentenderse como los diferentes alcances en los programas, referidos a la planificación, evaluación, control de acciones y servicios de salud hacia la comunidad. Es decir, la comunidad participa en la identificación del problema, en la toma de decisiones, co-gestión y autogestión de programas y servicios de salud.Este estudio tiene como propósito describir los niveles de participación de los comunitarios de Rama Cay en materia de salud pública, de tal forma que se revitalicen los aportes del pueblo indígena Rama a la práctica de la medicina tradicional desde su propia dinámica de vida. Es importante mencionar que el puebloRama es el pueblo menos numeroso en las regiones autónomas de la Costa Caribe nicaragüense..El presente trabajo fue de carácter participativo, en el mismo se estableció un dialogo de saberes entre funcionarios del Ministerio de Salud, hombres y mujeres comunitarios de Rama Cay, médicos tradicionales, líderes de la Junta Comunal y promotores de salud con presencia en la comunidad. Por tanto, para conocer la participación comunitaria en la construcción de un modelo de salud para los Rama se dimensionaron los planos de la salud individual y comunal.En el plano de la salud individual las enfermedades de tipo biológico y físico son una prioridad. La comunidad es consciente de las limitaciones del servicio de salud que ofrece el Centro de Salud y de las alternativas que existen en el campo de la etnomedicina, así mismo, de la coexistencia de dos modelos de atención a la salud que solucionan sus distintos problemas. Por otro lado, en relación a la salud comunitaria la comunidad de manera general asiste al centro de salud en donde los atiende personal del Ministerio de Salud; sin embargo, la comunidad también cuenta con parteras, curanderos, brigadistas, promotores.Los líderes y los comunitarios consideran que el trabajo de la Junta Comunal

Miastenia grave y miastenia grave ocular

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Rosa María Naranjo Fernández

Full Text Available La miastenia grave es una enfermedad caracterizada por debilidad y fatiga de los músculos voluntarios debido a una trasmisión anómala a nivel de la unión neuromuscular. La prevalencia es aproximadamente de 5 casos/100 000 personas. La miastenia grave puede ser bulbar, ocular o generalizada.Existen formas clínicas en la infancia como son la miastenia neonatal transitoria, la miastenia congénita y la miastenia juvenil. Los músculos oculares, faciales y bulbares son los más frecuentes afectados por la enfermedad. Cuando los síntomas se limitan a la musculatura cercana al ojo se denomina miastenia grave ocular. Una vez el oftalmólogo diagnostica o sospecha la miastenia grave, un neurólogo generalmente dirige la comprobación y tratamiento. El papel del oftalmólogo continúa siendo importante, además de chequear la motilidad y disfunción palpebral y proporcionar el alivio sintomático para estos desórdenes, debe estar alerta a la posibilidad de ambliopía.

Participación comunitaria en la prevención del dengue: un abordaje desde la perspectiva de los diferentes actores sociales

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Toledo-Romaní María Eugenia

2006-01-01

Full Text Available OBJETIVO: explorar las percepciones sobre la participación comunitaria en la prevención del dengue durante la investigación formativa de un proyecto comunitario. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio conducido en tres áreas de salud de Santiago de Cuba durante el año 2000. Se combinan técnicas cualitativas y cuantitativas para explorar opiniones de los profesionales de salud, líderes comunitarios y una muestra aleatoria de población. RESULTADOS: Los profesionales identifican la no participación de la comunidad y sus propias limitaciones para involucrarla activamente en la prevención. Los líderes refieren falta de motivación, y la población vincula la eliminación del vector con el uso de tecnologías. Se perciben barreras en la aceptación de las actividades del programa de control y en general la "participación" es interpretada como "colaboración". CONCLUSIONES: La población ha trasferido responsabilidad del control del Aedes aegypti al sector salud. Se evidencia la necesidad de unificar conceptos sobre la participación comunitaria y conciliar intereses entre usuarios y proveedores de los servicios para lograr una real movilización social.

Influencia de los servicios de atención farmacéutica sobre los factores de riesgo cardiovascular, fidelización y satisfacción de los pacientes en la farmacia comunitaria (Proyecto FISFTES

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bofí Martínez P

2014-06-01

Full Text Available Objetivo: Analizar los efectos de los servicios de educación sanitaria (ES y seguimiento farmacoterapéutico (SFT sobre los factores de riesgo cardiovascular (FRCV modificables y RCV (SCORE de pacientes que acuden a una farmacia comunitaria, así como el grado de fidelización y satisfacción de los pacientes hacia los servicios ofrecidos. Material y métodos: Estudio experimental, longitudinal, aleatorio, por grupos: grupo educación sanitaria (GES/ grupo seguimiento farmacoterapéutico (GSFT llevado a cabo en 11 farmacias comunitarias españolas, entre abril y diciembre de 2011, en pacientes entre 18-85 años, con 1 o más FRCV. Variables estudiadas: RCV (SCORE, FRCV modificables, fidelización, satisfacción. Resultados: De los 79 pacientes que aceptaron participar, 72 finalizaron el estudio (36 GES, 36 GSFT. Los pacientes con RCV leve se mantuvieron en el GES en un 36,0 % y aumentaron en el GSFT de un 47,0 % a un 53,0 %. Los pacientes con RCV alto se redujeron un 11,0 % en el GES y un 6,0 % en el GSFT. El grado de fidelización bueno se mantuvo en un 92,3 % y el grado de fidelización malo se redujo de 7,7 % a 3,8 %. El 65,5 % de los pacientes pagaría por el servicio de ES y el 86,4 % por el de SFT. Conclusiones: Ambos servicios mejoraron el RCV de los pacientes, aunque el SFT consiguió un 6 % más de pacientes con RCV leve, fidelizando al paciente a la farmacia comunitaria. Después de 6 meses, siete de cada diez pacientes pagaría por el servicio de ES y nueve de cada diez por el de SFT.

Peruanos en Córdoba: migraciones, talleres textiles y prácticas comunitarias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María José Magliano

2017-04-01

Full Text Available A partir de los resultados de un trabajo de campo etnográfico, este artículo se propone indagar en las trayectorias laborales en talleres textiles “informales” de migrantes peruanos que viven en territorios de relegación urbana de Córdoba (Argentina, en el marco de las estrategias de acceso a la ciudad y de reproducción familiar. Asimismo, reflexiona sobre las prácticas comunitarias, en tanto recursos de organización barrial tendientes a la autogestión, que se despliegan en esos territorios en relación con el desarrollo de los talleres textiles. Este estudio muestra cómo ciertos procesos que exceden la migración en sí misma –como la presencia/ausencia del Estado, las redes de trabajo informal y la dificultad para el acceso a la vivienda– se relacionan con las movilidades e inserciones laborales de la población migrante de forma tal que posibilitan y estimulan la existencia y proliferación de talleres textiles informales en zonas concretas de la ciudad.

Calidad de la rotación de pediatría comunitaria, desde la percepción del estudiante

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Américo Reátegui Guzmán

2013-04-01

Full Text Available Introducción: Las investigaciones publicadas sobre la calidad de servicio de la educación superior universitaria se han concentrado en el contenido del curso y su entrega y no en la calidad del servicio. El instrumento utilizado para la medición de la calidad ha sido el modelo ServQual. Objetivos: Evaluar la calidad de servicio educativo en la rotación de Pediatría Comunitaria desde la perspectiva del estudiante. Diseño: Estudio transversal, descriptivo, de diseño cuantitativo. Lugar: Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina San Fernando, UNMSM. Participantes: Alumnos de la rotación de Pediatría Comunitaria. Intervenciones: Aplicación de la encuesta ServQual antes y después de la rotación. Resultados: La satisfacción global para todas las dimensiones fue de satisfacción y el nivel insatisfacción severa fue mínimo. En las dimensiones clases, profesores, instalaciones, personal administrativo, información, comunicación con la universidad y entorno institucional se observó que la satisfacción media fue de insatisfacción con la importancia que se le da al servicio educativo. En las otras dimensiones fue de satisfacción. Las dimensiones instalaciones, vida social, personal administrativo, comunicación con la universidad, situación financiera y entorno institucional presentaron niveles bajos de insatisfacción severa. Conclusiones: La satisfacción global, la satisfacción media, la permanencia, la elección de la rotación, el funcionamiento y la salud durante la rotación de Pediatría Comunitaria para la mayoría de los estudiantes fueron de satisfacción, y los atributos a los cuales los alumnos les dieron mayor importancia fueron calidad de las clases y capacidad de los profesores por la enseñanza.

Causas de la falta de adherencia a las guías terapéuticas para la neumonía grave

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Simone Gattarello

2015-03-01

Full Text Available Objetivo: Valorar tasa de adherencia y causas de no adherencia a las guías terapéuticas internacionales para la prescripción antibiótica empírica en la neumonía grave en Latinoamérica. Métodos: Encuesta clínica realizada a 36 médicos de Latinoamérica donde se pedía indicar el tratamiento empírico en 2 casos clínicos ficticios de pacientes con infección respiratoria grave: neumonía adquirida en la comunidad y neumonía nosocomial. Resultados: En el caso de la neumonía comunitaria el tratamiento fue adecuado en el 30,6% de las prescripciones. Las causas de no adherencia fueron monoterapia (16,0%, cobertura no indicada para multirresistentes (4,0% y empleo de antibióticos con espectro inadecuado (44,0%. En el caso de la neumonía nosocomial el cumplimiento de las guías terapéuticas Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society fue del 2,8%. Las causas de falta de adherencia fueron monoterapia (14,3% y la falta de doble tratamiento antibiótico frente a Pseudomonas aeruginosa (85,7%. En caso de considerar correcta la monoterapia con actividad frente a P. aeruginosa, el tratamiento sería adecuado en el 100% de los casos. Conclusión: En la neumonía comunitaria la adherencia a las guías terapéuticas Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society fue del 30,6%; la causa más frecuente de incumplimiento fue el uso de monoterapia. La adherencia en el caso de la neumonía nosocomial fue del 2,8% y la causa más importante de incumplimiento fue la falta de doble tratamiento frente a P. aeruginosa, considerando adecuada monoterapia con actividad frente a P. aeruginosa la adherencia sería del 100%.

Temporal relationship between onset of Graves' ophthalmopathy and onset of thyroidal Graves' disease

NARCIS (Netherlands)

Wiersinga, W. M.; Smit, T.; van der Gaag, R.; Koornneef, L.

1988-01-01

The temporal relationship between the onset of Graves' ophthalmopathy and the onset of thyroidal Graves' disease was evaluated in 125 consecutive patients with Graves' ophthalmopathy. Thyroidal Graves' disease--past or present--was clinically evident in 99 patients (79%): hyperthyroidism in 3 cases.

Las competencias profesionales adquiridas en medicina familiar y comunitaria: Una mirada desde tutores y residentes

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Eulalia Ros Martrat

Full Text Available El estudio tenía como objetivo analizar y contrastar las percepciones de tutores y de sus respectivos residentes en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria sobre las competencias profesionales adquiridas al finalizar la formación de postgrado. Para ello se combinó información cuantitativa y cualitativa. Primero se utilizó un cuestionario para recoger una primera opinión de dos poblaciones: los residentes (R3 de Cataluña de esta especialidad (N=240 y sus respectivos tutores (N=240. Después se organizaron grupos de discusión para analizar y clarificar los datos obtenidos en el cuestionario. Este proceso se realizó en paralelo con ambos colectivos. Los resultados mostraron que estadísticamente la percepción de los tutores sobre el grado de capacitación obtenido al finalizar el periodo de residencia es o muy similar o superior a la de los propios residentes y en general bastante positiva. Las áreas más valoradas son las habilidades clínicas básicas, habilidades de manejo, comunicación y preventiva; las menos valoradas, docencia, investigación y comunitaria quedando las otras áreas (técnicas instrumentales, aspectos organizativos y familia en una posición intermedia. Sin embargo, los datos narrativos ofrecen una visión más compleja de la realidad. Los resultados apuntan que la formación del especialista sigue poniendo más énfasis en la atención al individuo que en áreas vinculadas a un enfoque integral de la salud.

LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA DESDE LA PERSPECTIVA DE SUS ACTORES/ THE COMMUNITY INTERVENTION PROGRAMS FROM THEIR ACTORS’ POINT OF VIEW

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María del Pilar Mori Sánchez*

2011-01-01

Full Text Available RESUMENEl presente estudio busca identificar la percepción que tienen los participantes de los programas de intervención comunitaria, indagando además las motivaciones y percepciones de su participación, así como elementos más resaltantes de dichos programas. En el estudio participaron 44 niños y niñas, con edades fluctuantes entre los 7 y 11 años, de los programas de intervención comunitaria de cuatro sectores de un asentamiento humano del distrito de Pachacamac, trabajados durante el periodo 2009. Mediante la aplicación de grupos focales, revisión de archivos y observaciones directas, se concluye que los participantes perciben los programas como espacios para el buen uso del tiempo libre, los mismos que motivan su participación; perciben cambios a partir del programa en los comportamientos e integración grupal y refierenque lo más resaltante de los programas son las actividades de participación grupal.ABSTRACTThe present study thinks about how to identify the perception that there have the participants of the programs of community intervention, investigating also the motivations and perceptions of their participation, as well as more beetling elements of these programs. In the study 44 children and girls took part, with fluctuating ages between 7 and 11 years, of the programs of community intervention of four sectors of a rural place in Pachacamac district, worked during 2009. By means of the application of focal groups, review of files and direct interviews, one concludes that the participants perceive the programs as spaces for the good use of the free time, the same one that motivates their participation; they perceive changes from the program in the behaviors and group integration and recount that the most beetling of the programs are the group participation activities.

7 usos del análisis de redes en la intervención comunitaria

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Isidro Maya Jariego

2016-06-01

Full Text Available El análisis y la visualización de redes se integran de múltiples maneras en la intervención social y comunitaria. En esta revisión describimos siete usos específicos de las redes en el diseño, implementación y evaluación de programas, la dinamización comunitaria, y las campañas de prevención y promoción de la salud. En función de la estrategia de intervención, distinguimos (a la selección de agentes de salud, (b la segmentación de grupos en campañas de difusión de mensajes de prevención y promoción, (c las coaliciones comunitarias, (d el uso de la visualización de redes en dinámicas participativas de investigación-acción, (e la intervención en grupos de auto-ayuda, (f las encuestas comunitarias de redes personales y (g el análisis de la interacción informal entre participantes o aplicadores en la implementación de programas. En cada caso describimos las características de la estrategia de intervención y resumimos las principales aplicaciones de las técnicas de análisis y representación gráfica de redes. Estas siete estrategias se resumen en tres funciones del análisis de redes en la intervención comunitaria: traducción relacional de conceptos, mejora de la efectividad a través de la interacción social, y herramienta de intervención por sí misma

EL LABERINTO DE LAS RADIOS COMUNITARIAS EN BOLÍVAR: ENTRE LA SUBSISTENCIA Y EL APORTE SOCIAL AL DESARROLLO COMUNITARIO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bertha Lucía Arnedo Redondo

2016-03-01

Full Text Available Este articulo muestra los resultados de la investigación “El papel de la radio comunitaria en el departamento de Bolívar. Análisis de su incidencia en el desarrollo del departamento”, el cual se desarrolló en las seis ZODES de Bolívar y surgió de la necesidad de conocer la realidad de la radio comunitaria en dicho departamento, entendiendo que la radio comunitaria cumple un papel significativo en los lugares donde actúa, convirtiéndose en instrumento de educación y cultura en el desarrollo popular. Con base en los hallazgos se confrontan las situaciones encontradas con el deber ser de las emisoras comunitarias según el Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. Finalmente, después de la discusión, se presentan reflexiones en torno al papel de la radio comunitaria en Bolívar, como un aporte desde la Universidad para que Estado, sociedad y universidad arropen estas estrategias comunicativas y las fortalezcan.

Inmigración comunitaria ¿discriminación inversa? (Carlota Solé, dir.)

OpenAIRE

Inma Hurtado

2007-01-01

Inmigración comunitaria ¿discriminación inversa? es un libro sobre inmigración, pero no la que habitualmente suele ser objeto de análisis, sino que en este caso se trata de la inmigración llamada comunitaria, esto es, la procedente de la Unión Europea. De hecho, el panorama migratorio en el Estado Español es mucho más heterogéneo que el que el imaginario social de la inmigración nos ofrece.

LA FORMACIÓN DE PROFESORES DE MATEMÁTICA DESDE EL ÁMBITO DE LA UNIVERSIDAD COMUNITARIA INTERCULTURAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

William Oswaldo Flores López

2016-01-01

Full Text Available Resumen En este artículo se analizó la relación entre la formación de profesores de matemática con las funciones sustantivas de la Universidad Comunitaria Intercultural. Se trata de un estudio cualitativo con un enfoque hermenéutico donde se realizó un análisis de contenido de libros, artículos científicos, artículos de prensa, leyes, currículo y programas de formación de profesores, políticas y normas institucionales. Los resultados certifican que la educación y la formación de profesores de matemáticas desde el ámbito de la Universidad Comunitaria Intercultural, se convierte en un sistema de práctica compartida entre la universidad, la comunidad, el Estado, la sociedad civil organizada y el sector productivo y empresarial. Todo este planteamiento nos permite avalar la necesidad de formar profesores de matemáticas desde la perspectiva de comunidades de aprendizaje; creación y recreación de conocimientos, saberes y prácticas; estrategia de acompañamiento e incidencia social y comunitaria; gestión y comunicación intercultural para el desarrollo institucional; cooperación, solidaridad y complementariedad nacional e internacional. Summary In this article the relationship between the formation of mathematics teachers with the substantive functions of the Intercultural Community University was analyzed. This is a qualitative study with a hermeneutic approach where a content analysis of books, scientific articles, press articles, laws, curriculum and teacher training programs, policies and institutional standards was performed. The results certify that the education and training of mathematic teachers from the academic ambit of the Intercultural Community University becomes a shared system practice between the university, the community, the State, organize civil society, the productive and business sector. Throughout this approach enables us to endorse the need to train mathematic teachers from the perspective of learning

Programas de ocio activo e infraestructura de esparcimiento (como elementos protectores en los estudios sobre violencia escolar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ciria Salazar

2016-01-01

Full Text Available El presente texto hace una revisión de estudios y trabajos en América Latina, México y Colima sobre los aportes de las categorías ocio activo e infraestructura de esparcimiento en los estudios descriptivos y explicativos sobre violencia escolar. Incluirlos permitirá observar más allá de las dinámicas áulicas formales, pues podemos estudiar las relaciones, rupturas y crisis que se construyen en el patio, la cancha y las instalaciones comunitarias, así como los programas de esparcimiento en cada uno de los espacios mencionados. Ello ofrece la posibilidad de encontrar nuevos abordajes para trazar puentes seguros de convivencia e instalar una verdadera cultura de paz en la comunidad.

Manejo quirúrgico de la orbitopatía de graves

OpenAIRE

Rodrigo Poblete, S.

2010-01-01

La Enfermedad de Graves corresponde a un síndrome que comprende: bocio hipertiroídeo habitualmente, oftalmopatía asociada a la tiroides y dermatopatía. No se cuenta con estadísticas nacionales, sin embargo la mayoría de los estudios internacionales muestran una frecuencia mayor en la mujer. Desde el punto de vista del manejo quirúrgico de esta enfermedad, éste se basa en tres etapas fundamentales: descompresión orbitaria, cirugía de los músculos extraoculares y finalmente la cirugía de reposi...

50 Años de política antitrust comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Diez Estella

2013-07-01

Full Text Available Este artículo se realiza, al cumplir 50 años del Tratado de Roma el balance de la que comenzó siendo la Comunidad Económica y que hoy es la Unión Europea, a partir del análisis de la política de defensa de la competencia o política «antitrust» comunitaria. Bajo este marco retomaron temas como los fines del derecho comunitario de la competencia, el proceso de modernización la relación entre el derecho interno y la legislación comunitaria. Por otra parte, reconsiderando los acuerdos, decisiones y prácticas concertadas entre empresas, los tipos de convenios, efectos, excepciones y procedimientos, así como otros temas de interés relacionados con la competencia de las empresas en el marco de la Legislación de la Unión Europea. Política antitrus, competencia,

Death by suicide in Graves' disease and Graves' orbitopathy

DEFF Research Database (Denmark)

Ferløv-Schwensen, Charlotte; Brix, Thomas Heiberg; Hegedus, Laszlo

2017-01-01

BACKGROUND: Graves' disease is associated with excess morbidity and mortality, but little is known about unnatural manners of death and the potential relation with Graves' orbitopathy. Here we investigate the risk of unnatural death in Graves' patients with orbitopathy (GO) and without (GD), comp...... in the pathophysiological mechanisms of suicidal behavior. Beyond independent confirmation, reasons for this need to be explored in order to introduce preventive measures....... with GD, and 3,965 with GO were identified and matched for age and gender with four subjects from the background population. Manner of death was identified and hazard ratios (HR) for mortality due to unnatural deaths (accident, suicide, violence/homicide, and unknown) were calculated using Cox regression...... analyses, adjusted for pre-existing somatic and psychiatric morbidity. RESULTS: In Graves' disease overall there was an increased risk of death from unknown unnatural manners [HR: 2.01 (95% confidence interval: 1.17-3.45); P=0.012] and of suicide, although the latter difference was not with certainty...

Entrelazándonos. Un estudio sobre la construcción ejecución y evaluación de un dispositivo en salud social-comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Judith Jimena Paiz

2016-04-01

Los objetivos de dicho trabajo fueron Iniciar el conocimiento de las organizaciones que se encuentran ubicadas en la jurisdicción de la investigación, su zona de influencia y su vida cotidiana. Así como también desarrollar las primeras líneas interpretativas que puedan servir para pensar las temáticas detectadas desde una perspectiva Psicopedagógica Comunitaria. El material en el que nos apoyamos se compone de observaciones con y sin registro, entrevistas, instrumento de trabajo en campo y material bibliográfico.

Deontología en interpretación. Análisis contrastivo de los códigos éticos y de conducta en interpretación de conferencias y comunitaria

OpenAIRE

Cuervo Cuervo, Alicia

2016-01-01

Los códigos deontológicos son imprescindibles para cualquier profesión, entre ellas la interpretación. Este TFG estudia los códigos éticos y de conducta tanto para la interpretación de conferencias en las instituciones europeas y en los organismos internacionales como para la interpretación comunitaria, esta última en los contextos específicos del Reino Unido y España. El estudio se ampara en una base teórica acerca de la relevancia de los códigos deontológicos, seguida de una investigación s...

TURISMO Y CAMBIOS SOCIALES. ESTUDIO CUALITATIVO SOBRE PERCEPCIONES COMUNITARIAS EN BAHÍAS DE HUATULCO, MÉXICO

OpenAIRE

Juan Carlos Monterrubio; Martha Marivel Mendoza; María José Fernández; Gregory S. Gullete

2011-01-01

El presente artículo presenta los resultados de una investigación que persiguió identificar, desde la perspectiva emic, los beneficios y costos sociales percibidos por los residentes en Bahías de Huatulco, México. Basado en técnicas de investigación cualitativa, el estudio revela que la contribución económica del turismo a la comunidad así como la generación de empleo son elementos percibidos positivamente por los entrevistados. Por otro lado, el estudio reveló que la generación de basu...

Propuesta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC sobre servicios profesionales farmacéuticos en farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Baixauli Fernández VJ

2013-09-01

Full Text Available Con el presente documento SEFAC ofrece un planteamiento sobre los servicios profesionales farmacéuticos (SPF a implantar y desarrollar por las farmacias comunitarias en los próximos años justificando la misión y el papel del farmacéutico en su prestación, partiendo de la realidad que supone el hecho de que la farmacia comunitaria constituye uno de los mayores recursos asistenciales de atención primaria, que diariamente presta, además de la dispensación, otras actividades sanitarias profesionales centradas en el paciente y en la población que son susceptibles de constituir otros servicios farmacéuticos, y que existen nuevas necesidades relacionadas con el uso de los medicamentos que generan una morbimortalidad evitable en la población. Este planteamiento tiene como objetivo impulsar la prestación de los SPF desde la farmacia comunitaria con el fin de cubrir las necesidades relacionadas con la atención de los pacientes que utilizan medicamentos y con la salud pública. Para lograr este objetivo se definen términos esenciales como servicios profesionales farmacéuticos, catálogo y cartera de servicios farmacéuticos, se indican las características que deben cumplir estos servicios plasmándolas en un decálogo, se propone una clasificación de los tipos de SPF y se enumeran las premisas necesarias para lograr su implantación. Las características de los servicios incluyen sus especificaciones, la capacitación y certificación, calidad, retribución, financiación y difusión, estableciendo el papel de SEFAC en la formación, capacitación, certificación de los profesionales directamente o en colaboración con otras sociedades científicas, y en la certificación y programas de supervisión externa de los SPF de aquellas farmacias que lo requieran.

Protocolo de actuación ante la rosácea en la farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Espinosa Suances A

2016-06-01

Full Text Available La rosácea es una dermatosis facial inflamatoria, recidivante y crónica, que con frecuencia demanda consulta en la farmacia comunitaria. Orientado hacia la práctica clínica del farmacéutico comunitario, este artículo revisa y sintetiza los conceptos clásicos y los avances más recientes en la comprensión y el tratamiento de esta enfermedad cutánea. Finalmente, propone un protocolo para la asistencia de pacientes con rosácea en la farmacia comunitaria.

Hidropesía fetal en una gestante con enfermedad hipertensiva grave. Presentación de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maribel Rodríguez Matos

2013-09-01

Full Text Available La hidropesía fetal es un grave proceso de elevada mortalidad perinatal, de etiología multifactorial, caracterizado por un síndrome edematoso generalizado, con o sin acumulación de líquido en las cavidades serosas del organismo fetal. Se presenta un caso de hidropesía fetal no inmunológica en una paciente de sexo femenino, de color de piel blanca y de 20 años de edad con enfermedad hipertensiva grave, diagnosticada mediante ultrasonido, como estudio de bienestar fetal a las 35,1 semanas de gestación, cuando fue remitida desde su área de salud por presentar cifras de tensión arterial de 160/100 mmHg. A su llegada al cuerpo de guardia de ginecobstetricia del hospital Héroes del Baire de la Isla de la Juventud se constataron cifras de 140/90 mmHg, se presentaba asintomática, por lo que se ingresó para estudio y tratamiento. Teniendo en cuenta el examen físico y el resultado del ultrasonido obstétrico, se decidió la interrupción de embarazo por cesárea de urgencia. Se recibió un recién nacido pretérmino de aspecto malformado. Se decide la presentación del caso por lo poco común de esta patología asociada a una enfermedad hipertensiva grave lo que incrementa el riesgo perinatal.

Perfil de los pacientes con trastorno adaptativo que acuden a las farmacias comunitarias españolas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gómez Martínez JC

2014-09-01

Full Text Available Objetivo: El objetivo principal era conocer los perfiles de los sujetos que cumplían los criterios diagnósticos de trastorno adaptativo en la consulta habitual de las farmacias comunitarias españolas. Material y métodos: Estudio transversal de ámbito nacional sobre una muestra de 1.512 sujetos. Se evaluaron las características del perfil socio-demográfico y clínico, así como del estado de ánimo y de salud, recogidos mediante entrevista con el farmacéutico. El estado de ánimo se valoró mediante una escala de expresiones faciales con gradación del 1 (risa al 7 (llanto. El estado de salud se valoró mediante preguntas sobre movilidad, cuidado personal, dolor y malestar, sueño y energía, ánimo, habilidades interpersonales y cognición. La duración total de la fase experimental fue de 7 meses. Se utilizó básicamente estadística descriptiva. Resultados: La población de sujetos estudiados que cumplían criterios diagnósticos de trastorno adaptativo tenía una edad media de 43,1±14,8 años, siendo un 63,0 % mujeres. El 61,8 % de los sujetos consultó por estado de ánimo deprimido con un tiempo de evolución de la mayor parte del día en el 60,8 % de ellos y durante más de 2 semanas en el 79,0 % de ellos. El 37,1 % de los sujetos valoró su estado de ánimo como triste (gradación 5-7. El 38,1 % de sujetos presentaba estado de ánimo deprimido y ansiedad. El 12,0 % de los sujetos presentaba síntomas depresivos subclínicos. Se observó relación significativa (p<0,001 entre problemas emocionales y salud física. Conclusión: Los síntomas más frecuentes de los pacientes que refieren sintomatología de trastorno adaptivo en este estudio son consulta frecuente en la farmacia comunitaria, lo que podría sugerir que los farmacéuticos comunitarios podrían ayudar con su intervención farmacéutica en la detección precoz y abordaje de esta patología.

Graves' disease following subacute thyroiditis.

Science.gov (United States)

Nakano, Yoshishige; Kurihara, Hideo; Sasaki, Jun

2011-12-01

Subacute thyroiditis is a painful, inflammatory disease frequently accompanied with fever. It is suspected to be a viral infectious disease, while Graves' disease is an autoimmune disease. Thus, there appears to be no etiological relationship between the two diseases. A total of 25,267 thyroid disease patients made their first visits to our thyroid clinic during a period of 24 years between 1985 and 2008. Among them, subacute thyroiditis and Graves' disease accounted for 918 patients (3.6%) and 4,617 patients (18.2%), respectively. We have encountered 7 patients (one male and six female) with subacute thyroiditis followed by Graves' disease in this period (0.15% of the 4,617 patients with Graves' disease and 0.76% of the 918 patients with subacute thyroiditis). The age ranges were 40~66 years (mean 48.7 years) at the onset of subacute thyroiditis. The intervals between the onsets of subacute thyroiditis and Graves' disease were 1~8 months (mean 4.7 months). Because Graves' disease was preceded by subacute thyroiditis, the signs and symptoms of both diseases were evident together in the intervening period. The diagnosis of Graves' disease in those patients is always difficult because of atypical signs and symptoms and an unclear onset time. The causes of the Graves'disease that followed subacute thyroiditis are still unknown. However, the inflammatory nature of subacute thyroiditis may lead to the activation of the autoimmune response in susceptible subjects, resulting in the onset of Graves' disease. Graves' disease should be suspected when a high blood level of thyroid hormone persists after subacute thyroiditis.

Genetics Home Reference: Graves disease

Science.gov (United States)

... Email Facebook Twitter Home Health Conditions Graves disease Graves disease Printable PDF Open All Close All Enable Javascript to view the expand/collapse boxes. Description Graves disease is a condition that affects the function of ...

ENFOQUE EN LA ATENCIÓN INTEGRAL A LOS PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE TREINTA AÑOS DESPUÉS DE LA REFORMA PSIQUIÁTRICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Agustín Madoz-Gúrpide

2017-01-01

Full Text Available Han pasado más de 30 años desde el inicio de los procesos de reforma psiquiátrica, periodo además de importantes e intensos cambios sociales, científicos y culturales que afectan de manera directa a la enfermedad mental grave y a su manejo. Las mejoras del tratamiento farmacológico, un nuevo modelo de relación médico-paciente, el empoderamiento del paciente como elemento clave y la lucha contra el estigma social de la enfermedad, los cambios en la gestión de los recursos, el incremento de la carga que suponen los pacientes con patología menor en los centros de salud mental, las mejoras en el trabajo en equipo y en la coordinación de los recursos implicados… son algunas de las modificaciones importantes que condicionan el escenario de la atención en salud mental comunitaria. Se nos antoja, por tanto, como un buen momento para revisar el estado de los programas de gestión del trastorno mental grave en el adulto y de los centros de salud mental, y plantear dos cuestiones sencillas a la par que relevantes: dónde estamos y hacia dónde nos dirigimos.

Factores protectores: un aporte investigativo desde la psicología comunitaria de la salud

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Amar Amar

2003-01-01

Full Text Available La mayor preocupación de los últimos años en cuanto a salud, infancia y niñez ha sido la implementación de estrategias de prevención que fortalezcan los factores protectores en las familias, las escuelas y las comunidades locales, para tratar de optimizar las influencias ambientales en el desarrollo de los niños y, al mismo tiempo, prevenir riesgos que puedan afectar su vida. Este artículo se fundamenta en el núcleo investigativo del Proyecto de Atención Integral a la Infancia “Costa Atlántica”, desde la perspectiva de la Psicología de la Salud Comunitaria, y se centra en el estudio de los factores cotidianos de protección a los niños entre 0 y 3 años. Se presentan los resultados de las investigaciones “Factores cotidianos de protección a niños de 0 a 3 años en las poblaciones de Tasajera y Barranquilla”. Con base en estos estudios, se han propuesto dos categorías de factores protectores: a los materiales o naturales y b los inmateriales o sociales; y se concluye que los factores protectores más relevantes en el contexto de la vida cotidiana de las familias en desventaja socioeconómica son: seguridad, filiación, afectividad, valores, enseñanza de normas, roles de los miembros de la familias y acceso a servicios complementarios de apoyo que promuevan su desarrollo físico, intelectual y socio-emocional.

La caracterización de pacientes como herramienta útil para ofertar servicios profesionales personalizados en farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martín Calero MJ

2015-12-01

Full Text Available Introducción: El futuro inmediato de la farmacia requiere la incorporación de servicios profesionales orientados a optimizar la gestión personalizada del paciente. Objetivos del trabajo: Determinar las características de los pacientes/usuarios registrados en la base de datos de una farmacia comunitaria con el fin de detectar sus necesidades sanitarias para establecer las pautas de intervención más adecuadas y eficaces. Material y métodos: Se diseñó un cuestionario adaptado al ámbito de la farmacia comunitaria que facilitara el almacenamiento y tratamiento de los datos de los pacientes/usuarios seleccionados a través de entrevistas personales. Resultados: En la muestra predominan los pacientes pluripatológicos (80,5% y polimedicados (72,2% de edad avanzada (70,6±9,8 años con bajo nivel de estudios (86,1%. Dislipemia (63,9%, HTA (61,1%, artrosis (56,6%, enfermedades vasculares periféricas (38,9% y diabetes II (30,6% fueron las patologías más prevalentes. Aunque el 69,4% realizaba ejercicio físico regularmente, el 81,8% tenía exceso de peso y no realiza dietas adecuadas. El fármaco más consumido fue omeprazol (97,0% seguido de paracetamol (50,0%, estatinas (47,2%, benzodiacepinas, hidroclorotiazida y metformina. Conclusión: La caracterización de pacientes a través de cuestionarios estructurados y consensuados pueden ayudar al farmacéutico a localizar los grupos más vulnerables a los que ofrecer servicios profesionales adaptados a sus necesidades y a elaborar programas de prevención y protocolos de actuación más eficientes.

Estudio de la prevalencia de trastorno mental grave (TMG) en los centros penitenciarios de Puerto I, II y III del Puerto de Santa María (Cádiz): nuevas estrategias en la asistencia psiquiátrica en las prisiones

OpenAIRE

Marín-Basallote, N.; Navarro-Repiso, C.

2012-01-01

Objetivo: Se pretende estudiar la prevalencia de TMG (trastorno mental grave) en los internos recluidos en las tres prisiones de Cádiz (España) que solicitaron asistencia psiquiátrica. Material y método: Estudio transversal que analiza la demanda asistencial psiquiátrica en los centros penitenciarios de Puerto I, II y III del Puerto de Santa María (Cádiz) durante un año. Resultados: Se estudian 128 pacientes. Los diagnósticos psiquiátricos más prevalentes fueron los trastornos de personalidad...

Thyroid surgery for Graves' disease and Graves' ophthalmopathy.

Science.gov (United States)

Liu, Zi Wei; Masterson, Liam; Fish, Brian; Jani, Piyush; Chatterjee, Krishna

2015-11-25

Graves' disease is an autoimmune disease caused by the production of auto-antibodies against the thyroid-stimulating hormone receptor, which stimulates follicular cell production of thyroid hormone. It is the commonest cause of hyperthyroidism and may cause considerable morbidity with increased risk of cardiovascular and respiratory adverse events. Five per cent of people with Graves' disease develop moderate to severe Graves' ophthalmopathy. Thyroid surgery for Graves' disease commonly falls into one of three categories: 1) total thyroidectomy, which aims to achieve complete macroscopic removal of thyroid tissue; 2) bilateral subtotal thyroidectomy, in which bilateral thyroid remnants are left; and 3) unilateral total and contralateral subtotal thyroidectomy, or the Dunhill procedure. Recent American Thyroid Association guidelines on treatment of Graves' hyperthyroidism emphasised the role of surgery as one of the first-line treatments. Total thyroidectomy removes target tissue for the thyroid-stimulating hormone receptor antibody. It controls hyperthyroidism at the cost of lifelong thyroxine replacement. Subtotal thyroidectomy leaves a thyroid remnant and may be less likely to lead to complications, however a higher rate of recurrent hyperthyroidism is expected and revision surgery would be challenging. The choice of the thyroidectomy technique is currently largely a matter of surgeon preference, and a systematic review of the evidence base is required to determine which option offers the best outcomes for patients. To assess the optimal surgical technique for Graves' disease and Graves' ophthalmopathy. We searched the Cochrane Library, MEDLINE and PubMed, EMBASE, ClinicalTrials.gov, and the World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP). The date of the last search was June 2015 for all databases. We did not apply any language restrictions. Only randomised controlled trials (RCTs) involving participants with a diagnosis

comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yaira Yohanna Pardo Mora

2007-01-01

Full Text Available La práctica diaria de las enfermeras comunitarias se determina por la dinámica del cumplimiento de metas y resultados de losprogramas, sin tener en cuenta que el éxito o el fracaso de los mismos depende en parte de variables socioespaciales que las enfermerasdesconocen. Sin embargo, para que exista un desarrollo del conocimiento en enfermería en esta área, dentro del desarrollo del conceptometaparadigmático de ambiente de la disciplina de enfermería se deberían incluir estas variables, necesarias para el diseño, laimplementación y la evaluación de los programas, y que determinan las relaciones terapéuticas de cuidado introduciendo al pensamientocotidiano de la práctica los conceptos de espacio y territorio como categorías de análisis que aportan una serie de métodos y teorías parala comprensión de los procesos de salud-enfermedad y cuidado. Estas categorías, junto con un pensamiento teórico de los modelos enenfermería, aporta nuevas herramientas que permiten planificar las actividades propias del trabajo comunitario, así como el uso detécnicas como la cartografía y los análisis espaciales en salud, elementos esenciales para el establecimiento y la distribución del personalen salud, el desarrollo de programas comunitarios y una explicación de causalidad de los procesos colectivos de cuidado.

Hashimoto's thyroiditis following Graves' disease.

Science.gov (United States)

Umar, Husaini; Muallima, Nur; Adam, John M F; Sanusi, Harsinen

2010-01-01

Both Graves' disease and chronic thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis) are autoimmune diseases of thyroid gland. Graves' disease is caused by stimulation of TSH receptor located on the thyroid gland by an antibody, which is known as TSH receptor antibody (TRAb). Furthermore, this may lead to hyperplasia and hyperfunction of the thyroid gland. On the contrary, the cause of Hashimoto's thyroiditis is thought due to a TSH stimulation-blocking antibody (TSBAb) which blocks the action of TSH hormone and subsequently brings damage and atrophy to thyroid gland. Approximately 15-20% of patients with Graves' disease had been reported to have spontaneous hypothyroidism resulting from the chronic thyroiditis (Hashimoto's disease). Pathogenesis for chronic thyroiditis following anti-thyroid drug treatment in patients with Graves' disease remains unclear. It has been estimated that chronic thyroiditis or Hashimoto's disease, which occurs following the Graves' disease episode is due to extended immune response in Graves' disease. It includes the immune response to endogenous thyroid antigens, i.e. thyroid peroxidase and thyroglobulin, which may enhance lymphocyte infiltration and finally causes Hashimoto's thyroiditis. We report four cases of chronic thyroiditis (Hashimoto's disease) in patients who have been previously diagnosed with Graves' hyperthyroidism. In three cases, Hashimoto's thyroiditis occurs in 7 to 25 years after the treatment of Grave's disease; while the other case has it only after few months of Grave's disease treatment. The diagnosis of Hashimoto's disease (chronic thyroiditis) was based on clinical manifestation, high TSHs level, positive thyroid peroxidase antibody and thyroglobulin antibody, and supported by positive results of fine needle aspiration biopsy. Moreover, the result of histopathological test has also confirmed the diagnosis in two cases. All cases have been successfully treated by levothyroxine treatment.

Participación comunitaria para el control ciudadano de los servicios públicos domiciliarios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Juan Amar Amar

2008-01-01

Full Text Available En este trabajo se presentan el marco teórico y conceptual de la investigación “Participación comunitaria para el control ciudadano de los servicios públicos domiciliarios en el barrio El Bosque del distrito de Barranquilla”. El trabajo se centra en los espacios de participación comunitaria que la Constitución Política y la Ley 142 de 1994 han abierto para que los usuarios de los servicios públicos domiciliarios ejerzan control social sobre las empresas prestatarias de los servicios de agua potable, alcantarillado, aseo, gas, energía y telefonía.

Turismo sostenible, cadena de valor y participación comunitaria en Suesca (Cundinamarca, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fredy A. Ochoa F.

2011-11-01

Full Text Available Cadena de Valor y la participación comunitaria, desde las teorías de desarrollo como expansión de libertades y a escala humana, en el proyecto “Fortalecimiento del Turismo Sostenible en Suesca, Cundinamarca”. Se llevó a cabo un análisis a partir de cuatro criterios y cinco indicadores derivados de las teorías mencionadas. Este caso se basó en la transferencia de un modelo de desarrollo ajustado que logró contribuir a la participación comunitaria para el mejoramiento del turismo local. Se identificaron puntos sensibles para hacer de este un proceso replicable.

Estrategia de desarrollo de capacidades y el empoderamiento de mujeres en riesgo de violencia familiar grave. Distrito de Ambo; Huánuco-2017.

OpenAIRE

Fernández Picón, Clara

2017-01-01

El objetivo del estudio fue demostrar que la estrategia de desarrollo de capacidades tiene efecto en el empoderamiento de las mujeres con riesgo de violencia familiar grave, del distrito de Ambo; Huánuco, en el 2017. El estudio fue de enfoque cuantitativo, de tipo cuasi experimental, longitudinal (pre y pos-test), analítico, prospectivo y con grupo experimental y control; con 48 mujeres seleccionadas aleatoriamente. Al grupo experimental se le aplicó la estrategia de desarrollo de capacidades...

La educación ambiental comunitaria desde el proceso de universalización

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adolfo Azahares- Curbeira

2017-11-01

Full Text Available La educación ambiental comunitaria requiere de especiales esfuerzos, para contribuir en este sentido, la Filial Pedagógica Universitaria debe precisar alternativas que permitan la formación para la acción y el pensamiento creativo, para la orientación de los cambios, para toma de conciencia y profundización acerca de las características y dinámica de los contextos en los cuales transcurre la cotidianidad de la comunidad, de ahí la importancia de la definición presentada y de las características, variables, dimensiones e indicadores para la implementación del proceso de educación ambiental comunitaria desde la extensión de la universidad en el territorio.

Metodología para la Educación Comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zaúl Brizuela Castillo

Full Text Available todas las esferas de la sociedad cubana, en tal sentido, la presente investigación ofrece una metodología para promover un accionar más activo y transformador de las instituciones sociales en la Educación Comunitaria desde el trabajo comunitario integrado que vincula los intereses y necesidades de la población en las tareas del desarrollo social.

Thyroid cancer in Graves' disease: is surgery the best treatment for Graves' disease?

Science.gov (United States)

Tamatea, Jade A U; Tu'akoi, Kelson; Conaglen, John V; Elston, Marianne S; Meyer-Rochow, Goswin Y

2014-04-01

Graves' disease is a common cause of thyrotoxicosis. Treatment options include anti-thyroid medications or definitive therapy: thyroidectomy or radioactive iodine (I(131) ). Traditionally, I(131) has been the preferred definitive treatment for Graves' disease in New Zealand. Reports of concomitant thyroid cancer occurring in up to 17% of Graves' patients suggest surgery, if performed with low morbidity, may be the preferred option. The aim of this study was to determine the rate of thyroid cancer and surgical outcomes in a New Zealand cohort of patients undergoing thyroidectomy for Graves' disease. This study is a retrospective review of Waikato region patients undergoing thyroid surgery for Graves' disease during the 10-year period prior to 1 December 2011. A total of 833 patients underwent thyroid surgery. Of these, 117 were for Graves' disease. Total thyroidectomy was performed in 82, near-total in 33 and subtotal in 2 patients. Recurrent thyrotoxicosis developed in one subtotal patient requiring I(131) therapy. There were two cases of permanent hypoparathyroidism and one of permanent recurrent laryngeal nerve palsy. Eight patients (6.8%) had thyroid cancer detected, none of whom had overt nodal disease. Five were papillary microcarcinomas (one of which was multifocal), two were papillary carcinomas (11 mm and 15 mm) and one was a minimally invasive follicular carcinoma. Thyroid cancer was identified in approximately 7% of patients undergoing surgery for Graves' disease. A low complication rate (<2%) of permanent hypoparathyroidism and nerve injury (<1%) supports surgery being a safe alternative to I(131) especially for patients with young children, ophthalmopathy or compressive symptoms. © 2012 The Authors. ANZ Journal of Surgery © 2012 Royal Australasian College of Surgeons.

Sintonizando la participación política en la televisión comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan David Parra

2006-01-01

Full Text Available Las reflexiones presentadas en este artículo son fruto de la investigación “La gestión social de la TV comunitaria en Medellín”, que se desarrolló en los dos últimos años como proyecto de semillero de aula en el curso de investigación en comunicación audiovisual, de la Facultad de Comunicación del Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid. El autor reflexiona sobre los conceptos de esfera pública, participación ciudadana e identidad local, con los cuales “se sintoniza” en la televisión comunitaria su gestión social.

Preeclampsia grave: características y consecuencias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arturo Pérez de Villa Amil Álvarez

2015-07-01

Full Text Available Fundamento: la preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo y es una de las principales causas de morbimortalidad perinatal y materna. Objetivo: identificar los factores maternos, terapéuticos, y daños asociados a la preeclampsia grave en gestantes. Método: estudio de serie de casos, que incluyó 69 pacientes diagnosticadas con preeclampsia grave en el período del 1ro de enero de 2012 al 31 de diciembre de 2013, atendidas en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Se clasificaron en dos grupos correspondiendo ambos a los criterios de preeclampsia grave con y sin asociación de factores agravantes. Se evaluaron variables relacionadas a: características maternas, características de atención médica, características neonatales y fetales. Se aplicó un formulario confeccionado según los datos obtenidos de las historias clínicas, acorde a la Clasificación Internacional de Enfermedades Décima Revisión. Las comparaciones entre grupos se efectuaron por el estadístico X2 aceptándose como significativo una p<0,05. Resultados: la frecuencia de preeclampsia grave fue de 0,8x100 partos. La mayor frecuencia correspondió al rango de edad de 31-35 años. La eclampsia se observó en 0,91x1000 partos. El daño materno ascendió a 30,4 %. El sulfato de magnesio se utilizó como profilaxis en el 89 % de los casos. La frecuencia de eclampsia en las que no se usó fue del 50 %, mientras que en las que se usó fue de solo 6,4 %. La cesárea se realizó en el 85,5 % de las pacientes. El daño neonatal se asoció al 52,3 %. La mortalidad fetal tardía fue de 4,6x100 nacimientos. En las diferencias intergrupos se observaron divergencias significativas respecto al daño neonatal. Conclusión: es evidente la alta asociación de restricción del crecimiento intrauterino con la prematuridad inducida, alto índice de cesárea primitiva y el elevado daño materno, neonatal y fetal. El uso del sulfato de magnesio impresiona con

Current Concepts in Graves' Disease

Science.gov (United States)

Girgis, Christian M.; Champion, Bernard L.; Wall, Jack R.

2011-01-01

Graves' disease is the most common cause of hyperthyroidism in the developed world. It is caused by an immune defect in genetically susceptible individuals in whom the production of unique antibodies results in thyroid hormone excess and glandular hyperplasia. When unrecognized, Graves' disease impacts negatively on quality of life and poses serious risks of psychosis, tachyarrhythmia and cardiac failure. Beyond the thyroid, Graves' disease has diverse soft-tissue effects that reflect its systemic autoimmune nature. Thyroid eye disease is the most common of these manifestations and is important to recognise given its risk to vision and potential to deteriorate in response to radioactive iodine ablation. In this review we discuss the investigation and management of Graves' disease, the recent controversy regarding the hepatotoxicity of propylthiouracil and the emergence of novel small-molecule thyroid-stimulating hormone (TSH) receptor ligands as potential targets in the treatment of Graves' disease. PMID:23148179

Programación de actvidades en la animación comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sindo FROUFE QUINTAS

2009-11-01

Full Text Available RESUMEN: La importancia de las actividades en la Animación Comunitaria es fundamental, ya que son las acciones que nos llevan a la consecución de los objetivos. Las actividades deben nacer del compromiso social y de la participación de todos los compo-nentes de la comunidad. En el artículo se estudian los requisitos básicos para programar con éxito las actividades con vistas a la consecución de unos objetivos en un periodo concreto de tiempo y espacio. Se proponen unas características generales que deben poseer dentro del proyecto de Animación Comunitaria. La representación gráfica en sus diversas técnicas (gráfico de Gantt, Pantograma, Red de Actividades o el método PERT es una estrategia didáctica que nos permite visualizar la naturaleza y la secuencia de las actividades y al mismo tiempo nos facilita la retroalimentación. Se estudian distintos tipos de actividades a partir de las cuales se puede hacer Animación Comunitaria: actividades de formación, difusión cultural, expresión artística, ludicas y sociales. El diseño de las actividades en un proyecto de Animación Comunitaria es cometido de toda la comunidad, de todos y cada uno de sus miembros. SUMMARY: The importance of activities in Community Animation is fundamental, as they are what allow us to achieve our aims. These activities should arise out of social commitment and the participation of all levels of the community. This article studies the basic requirements for successfully programming activities within a specific period of space and time. It proposes certain general characteristics which should be included in a Community Animation project. Representation through diverse techniques of graph (Gantt graph, Pantogram, Nets of activities or the PERT method is a didactic methodology which enables us to visualize the nature and sequence of the activities and which at the same time provides us with feedback. Various kinds of activities which could lead to Community

Auto-estima na forma inativa da oftalmopatia de Graves Inactive Graves' ophthalmopathy and self-esteem

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Henrique de Toledo Magalhães

2008-04-01

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a auto-estima dos pacientes com oftalmopatia de Graves na fase inativa. MÉTODOS: Foram avaliados 30 pacientes portadores de oftalmopatia de Graves, eutireoideanos, na fase inativa, com idade variando entre 26 e 65 anos, média 43 ± 11,0 anos, denominado grupo estudo e 39 indivíduos que não apresentavam oftalmopatia de Graves, com idade variando entre 18 e 67 anos, média de 41 ± 13,4 anos, selecionados na população geral denominado grupo controle. Para avaliar a auto-estima foi utilizada a escala de auto-estima Rosenberg Unifesp-EPM aplicada por meio de entrevista. Os valores dos escores de auto-estima nos dois grupos estudados foram comparados pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney. O mesmo teste foi aplicado com objetivo de comparar os resultados obtidos no grupo oftalmopatia de Graves considerando a gravidade da doença. RESULTADOS: Não foi observada alteração com significância estatística na auto-estima dos pacientes com oftalmopatia de Graves (p=0,057. O grupo estudo apresentou, em média, valores inferiores de auto-estima, comparado ao grupo controle. Não houve diferença da auto-estima entre os pacientes dos subgrupos leve e moderado-grave (P=0,2710. CONCLUSÃO: A oftalmopatia de Graves na fase inativa não afetou a auto-estima dos pacientes, no grupo estudado.PURPOSE: To assess the self-esteem of Graves' ophthalmopathy patients in the inactive phase. METHODS: Thirty euthyroid patients were evaluated in the inactive phase of disease with age ranging from 26 to 65 years, average of 43 ± 11,0 years, called study group and 39 individuals without Graves' ophthalmopathy with age ranging from 18 to 67 years, average of 41 ± 13,4 years, selected from the general population called control group. To evaluate the self-esteem the Rosenberg UNIFESP/EPM self-esteem scale, applied by means of an interview, was utilized. The self-esteem scores in the two studied groups were compared by means of the non

La Enfermera Comunitaria focaliza la resiliencia del escolar ante la violencia para el fomento de la salud escolar y familiar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marina Sánchez-Sanabria

2009-12-01

Full Text Available La misión educativa institucional es cada vez mas imposible de lograr ante los problemas de violencia intrafamiliar y escolar, situación que es retomada por el grupo de investigación Control de Calidad de los Procesos en Salud para promover el entorno cultural saludable en la promoción de la Resiliencia que incida en la adopción de comportamientos saludables y prósperos. El estudio se realizó en una escuela de la comuna cinco de Valledupar-Colombia. Es una investigación cualitativa etnográfico con diseño de “Grupo Focal,” para analizar todo el contexto del escolar afectado en las áreas social, afectiva y personal permitiendo develar el dignificado de la Resiliencia El rol de enfermería comunitaria debe favorecer el desarrollo de la capacidad humana del niño que vive en violencia continua para enfrentar, sobreponerse y ser fortalecido o transformado por las experiencias de adversidad” (Grotberg, 1995, como tema central del presente estudio, precisando posibles mecanismos que apuntaron al desarrollo de la autonomía para su autocuidado y adaptación de la disciplina, la mediación, la competencia social, entre las más relevantes , favorece la funcionalidad del hogar, entornos saludables y escuela saludable por parte de un equipo transdisciplinar.

Infección odontogénica grave: Posibles factores predictores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oscar García-Roco Pérez

2003-04-01

Full Text Available Se analizaron factores que pudieran predisponer a una infección odontogénica grave que requiera cuidados intensivos. Se realizó un estudio observacional descriptivo a 100 pacientes ingresados consecutivamente con infección odontogénica severa en el Hospital "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey desde 1999 al 2001. A partir de las historias clínicas se estudiaron diferentes variables que incluyeron parámetros médicos, sociales y procedimientos dentales previos. Se prestó particular atención al resultado de los cultivos bacterianos. La edad media de los 59 pacientes masculinos y 41 femeninos fue de 41 ± 15,8 años; 18 pacientes requirieron cuidados intensivos. El 41 % de los pacientes era de bajo nivel de escolaridad; 11 pacientes graves (61,1 % y 42 no graves (51,2 % eran fumadores. Dos pacientes (11,1 % de los graves y 8 (9,8 % de los no graves referían consumo excesivo de bebidas alcohólicas. La prevalencia de enfermedades crónicas fue mayor entre los no graves (31,7 %. La afección subyacente más común fue la osteítis periapical (70 % de los episodios infecciosos, seguido por la extracción dental en el 27,5 % de los graves y 10,9 % de los no graves. Ninguno de estos factores predijo la necesidad de cuidados intensivos. No existieron diferencias significativas en cuanto a síntomas, demora en solicitar atención médica, procedimientos dentales previos o terapéutica antimicrobiana. Predominaron los estreptococos aerobios (grupo S. milleri asociados con bacterias anaerobias variadas. No se encontraron variables sociales o clínicas predictoras de un curso grave en infecciones odontogénicas. Todos los pacientes deben ser cuidadosamente monitoreados para evitar complicaciones severas.Those factors that may predispose to a severe odontogenic infection requiring intensive care were analyzed. An observational descriptive study was conducted among 100 patients that were consecutively admitted with severe odontogenic infection at

RADIO COMUNITARIA, UN ESPACIO EDUCATIVO NO FORMAL EN LA COMUNIDAD

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Enrique Pincheira Muñoz

2013-01-01

Full Text Available La presente reflexión, pretende considerar la acción vigente de la radio comunitaria como un espacio educativo no formal en el acontecer de la comunidad la que no se refleja en la oferta programática de la radioemisora de tipo comercial. El gran desafío del medio de comunicación radial del siglo XXI es lograr captar la necesidad del auditor para ser un receptor activo, para que de esta forma sienta que este medio comunicativo es una opción válida donde se considera su opinión como un integrante de la comunidad. Datos de la Subsecretaría de Telecomunicaciones, en Chile existen hoy día 370 radios de mínima cobertura, conocidas como radio “comunal” o “comunitaria”, apelando al espíritu y objetivo que las convoca para estar en el aire y servir a una población específica. Hay muchos ejemplos de radios comunitarias, en nuestro país, que hacen loable el intento por dar un cariz humanizador a la comunicación radial para cumplir el rol participativo, educativo y social.

Optimal management of Graves orbitopathy: a multidisciplinary approach

NARCIS (Netherlands)

Soeters, M. R.; van Zeijl, C. J. J.; Boelen, A.; Kloos, R.; Saeed, P.; Vriesendorp, T. M.; Mourits, M. P.

2011-01-01

Graves' thyroid disease is a relatively common disorder in endocrinology and general internal medicine practice. Graves' hyperthyroidism is mediated by circulating stimulating autoantibodies. Up to 60% of patients with Graves' hyperthyroidism develop some form of Graves' orbitopathy. Immune

Red comunitaria para la gestión ambiental en el Valle de Aburrá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Toro Maria Isabel

2011-11-01

Full Text Available Cuando se hace referencia al cuidado y protección del ambiente, uno de los aspectos de tener en cuenta es la vulnerabilidad social, puesto que es más vulnerable una población sin ningún tipo de organización, sin cohesión ni gestión comunitaria, que una com unidad organizada para protegerse y cuidarse y donde la mayoría participa, toma decisiones y actúa para su desarrollo. Para realizar una coordinación entre las organizaciones sociales existentes que trabajan por la protección y preservación de las condiciones ambientales de su territorio, se hace necesario la unificación de los papeles y perfiles de sus integrantes, sus objetivos, estrategias, proyectos e intervenciones en la búsqueda del bien común. Por lo anterior, el Área Metropolitana del Valle de Aburrá con la Universidad EAFIT diseñó e implementó una Red Comunitaria para la Gestión Ambiental, como un sistema organizado, abierto y participativo que fomenta los principios de voluntad, mutualidad, solidaridad, diversidad, tolerancia, comunicación, respeto, sentido de pertenencia y trabajo en equipo. La Red Comunitaria de Comités Ambientales del valle de Aburrá busca entonces retomar los antecedentes existentes en el campo de la preparación y participación comunitaria para la prevención y atención de emergencias y desastres, como los son las experiencias de los municipios de Medellín y Bello. Esta red tiene como fundamento los lineam ientos necesarios para articular las acciones, estrategias y com petencias de sus integrantes y las de aquellas personas que representan a las autoridades ambientales, administraciones municipales y organismos de socorro, que son pilares de apoyo dentro de una estructura integral para un grupo especializado en la problemática ambiental y de gestión del riesgo.

Organización comunitaria y sustentabilidad del agua

OpenAIRE

Sandoval Moreno, Adriana; Universidad Nacional Autonoma de Mexico

2015-01-01

Mediante el método cualitativo se analiza cómo las organizaciones comunitarias para el riego y para el consumo humano del agua hacen frente a la problemática de la sustentabilidad de este recurso en la región Lerma-Chapala de Michoacán, México. Los resultados muestran, por un lado, que las organizaciones se basan en arreglos consuetudinarios, buscan la distribución equitativa del agua y tienen una función de control sobre esta en forma de autogestión, con recursos propios, capacidades, sabere...

Justicia, cuidado y el planteamiento de una moral comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Susana Frisancho

2013-09-01

Full Text Available La teoría de Kohlberg es la más clara aproximación, desde la psicología, al concepto de una moral comunitaria, principalmente con su propuesta educativa de las Comunidades Justas. El presente artículo, sin embargo, pone en cuestión la coherencia de esta propuesta dentro del marco deontológico liberal de la teoría Kohlbergiana. En este sentido, este artículo revisa el concepto de comunidad que mantienen la teoría de Kohlberg y las teorías críticas a ésta -principalmente la teoría del cuidado- las que partiendo de premisas filosóficas distintas y entendiendo el concepto de comunidad de modo diferente, sugieren la necesidad de una ética comunitaria para el desarrollo de una verdadera identidad moral. Kohlberg's theory of moral development is the most accurate approach, within psychology, to the concept of a communitarian morality, essentially with the Just Community approach to moral education. This article, however, asks about the coherence of this approach within the liberal deontological framework of the Kohlbergian theory. The article reviews the concept of community hold by Kohlberg's theory and the caring perspective, theories that eventhough assume different philosophical premises and a different concept of community, call for a communitarian ethics for the development of a real moral self.

Análisis de la relación entre la producción comunitaria con el mercado de exportación de la Quinua Real, en la Marka Pampa Aullagas, del departamento de Oruro-Bolivia.

OpenAIRE

Churme Muñoz, Guillermo Jorge

2014-01-01

La presente investigación centra su análisis a la problemática de la Quinua Real en el altiplano Sur de Bolivia. En específico al tema de la producción comunitaria y el mercado de exportación de este grano. La localización del estudio se halla situada en el Municipio Autónomo de Santiago de Huari de la Provincia Sebastián Pagador en el departamento de Oruro. Para esta tarea he empleado el uso de algunas herramientas teóricas de la Sociología económica, que me han ayudado a definir los factore...

Intervención educativa comunitaria sobre la diabetes en el ámbito de la atención primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Gladys Aráuz

2001-03-01

Full Text Available Objetivos. Ofrecer una alternativa de educación sobre la diabetes con la participación de pacientes, familiares y personal sanitario, adaptada a las condiciones locales y a las necesidades sentidas por estas personas. Métodos. Se describe la metodología utilizada en una intervención educativa comunitaria sobre la diabetes de tipo 2, dirigida al primer nivel de atención. El estudio se realizó en el área de salud de El Guarco, Costa Rica. En una primera etapa se hizo un estudio cualitativo sobre los conocimientos y prácticas de los pacientes y del personal sanitario en relación con la prevención y el tratamiento de la diabetes y sobre la disponibilidad de alimentos en la comunidad. A partir de estos resultados, se desarrolló la metodología educativa, para lo cual se diseñaron un manual y dos procesos de capacitación sobre la diabetes, uno dirigido al personal sanitario y otro a los pacientes. Además, se desarrollaron estrategias comunitarias para dar sostenibilidad al proceso educativo. Resultados. Se verificó que los pacientes no asocian el origen de la enfermedad con los antecedentes familiares ni el sobrepeso, que confunden los síntomas de hiperglucemia e hipoglucemia y que no hay homogeneidad en los mensajes de nutrición que reciben. Sobre la base del manual sobre diabetes, se capacitó al personal sanitario, cuyos conocimientos sobre el tratamiento y la prevención de la diabetes y sobre la metodología educativa mejoraron (promedio de 85%. A su vez, el personal sanitario capacitó a los pacientes diabéticos de su comunidad (edad: 57,0 ± 8,9 años, 92% mujeres, quienes mostraron después del curso una disminución de la glucemia, de 189 ± 79 mg/dL a 157 ± 48 mg/dL (P = 0,03, y de la hemoglobina glucosilada, de 11,3 ± 2,4% a 9,7 ± 2,3% (P = 0,05. No hubo cambios significativos del peso ni del perfil lipídico, a excepción de los triglicéridos, que disminuyeron (P = 0,04. Conclusiones. El nivel primario de atenci

Implementación de un sistema de televigilancia epidemiológica comunitaria mediante tecnologías de la información y la comunicación en Paraguay

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro Galván

2014-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Exponer los resultados preliminares de la aplicación del sistema Bonis en la televigilancia epidemiológica comunitaria en Paraguay. MÉTODOS: Estudio de viabilidad y puesta en marcha realizado en una Unidad de Salud Familiar (USF ubicada en el Bañado Sur de la ciudad de Asunción, a orillas del río Paraguay. En el sistema se registran automáticamente los datos de la persona que hace la notificación telefónica y los síntomas presentes, y se clasifican y priorizan los presuntos casos de dengue. Esta información va a agentes comunitarios que hacen el seguimiento y a especialistas encargados de la vigilancia epidemiológica. RESULTADOS: Entre abril de 2010 y agosto de 2011 se registraron 1 028 llamadas al sistema. De los 157 casos febriles informados, se realizó la visita domiciliaria a 140 (89,2%, en las que se confirmaron 52 (37,1% casos de fiebre y dolor de cabeza o corporal y 58 (41,4% casos de dolor de cabeza o corporal sin fiebre. Los agentes comunitarios derivaron a 49 (35,0% de ellos a consulta médica y toma de muestra de sangre y tomaron la muestra en la propia vivienda a 19, de los que 56 (82,3% resultaron positivos para dengue y 12 (17,4% para influenza. CONCLUSIONES: Paraguay cuenta con un sistema de televigilancia epidemiológica comunitaria basada en las tecnologías de la información y la comunicación (TIC, de bajo costo, basado en software libre y escalable a otros síntomas o trastornos sanitarios de interés. Para viabilizar su aceptación y aplicación se deben desarrollar programas de educación para fortalecer la gestión y la promoción de la salud comunitaria.

Revisión sistemática de intervenciones comunitarias sobre actividad física en grupos específicos.

OpenAIRE

Gladys Espinosa; John Duperly; Gustavo Alonso Cabrera; Olga Lucía Gómez

2009-01-01

Objetivo. Documentar el desarrollo de intervenciones comunitarias dirigidas a promocionar la actividad física en grupos específicos. Materiales y métodos.Se realizó una revisión sistemática de intervenciones comunitarias para promocionar la actividad física en grupos específicos. Se revisaron las experiencias publicadas en artículos científicos desde enero de 1990 en las bases Lilacs, PubMed, Scientific Electronic Library on Line (SciELO). Resultados. De 30 intervenciones identificadas en la ...

Habituación e institucionalización del aprovechamiento y la conservación forestal comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Pablo Cervantes Salas

2018-01-01

Full Text Available Este trabajo expone los mecanismos históricos de producción del campo de la conservación forestal comunitaria en un ejido ubicado en la Reserva de la Biosfera de la Mariposa Monarca, caracterizado por el buen manejo de su bosque. Mediante la teoría de los campos de Bourdieu, y los conceptos de habituación e institucionalización de Berger y Luckmann, se analizó la trayectoria histórica de este ejido en el manejo exitoso de sus bosques. Los resultados sugieren que la formación colectiva del capital cultural fue central para la producción del campo de la conservación forestal comunitaria.

Enfermedad de Graves y cáncer de tiroides: Reporte de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Helard Manrique-Hurtado

2011-01-01

Full Text Available Se reporta el caso de una mujer de 62 años con antecedente de cáncer de recto curado, con Enfermedad de Graves de reciente diagnóstico. El examen físico mostró un bocio difuso y presencia de un nódulo en el polo inferior del lóbulo derecho. El perfil tiroideo mostró un TSH suprimido y hormonas tiroideas aumentadas. Los anticuerpos antitiroideos fueron negativos. La ecografía de tiroides confirmó la presencia de un nódulo sólido en la tiroides y ganglios linfáticos aumentados de tamaño. La gammagrafía de tiroides mostró una glándula aumentada de tamaño, hipercaptadora, con presencia de un nódulo frío en el lóbulo derecho. El estudio histopatológico luego de la tiroidectomía total mostró cáncer papilar moderadamente diferenciado, con invasión local y metástasis ganglionares. La coexistencia de enfermedad de Graves y cáncer de tiroides ha sido reportada hasta en 9% de los pacientes. El tumor es más agresivo presentando metástasis a ganglios o a distancia. En general, se debería incluir a la ecografía tiroidea en la evaluación inicial de los pacientes con enfermedad de Graves, especialmente, en los que presentan nódulos tiroideos palpables. (Rev Med Hered 2011;22:34-37.

Grave's disease 1835-2002.

Science.gov (United States)

Weetman, A P

2003-01-01

This brief review describes the history of Graves' disease, starting with the original descriptions by Parry, Graves and von Basedow. The true aetiology of the disorder was uncovered in the 1950s and 1960s, based on the search for a novel thyroid stimulator which turned out to be an immunoglobulin G autoantibody. Assays for these thyroid stimulatory antibodies have been continually refined and their epitopes on the thyroid stimulating hormone receptor are increasingly well characterized. We also understand far more about the genetic and environmental susceptibility factors that predispose to disease, and even thyroid-associated ophthalmopathy has now been better defined as primarily a T-cell-mediated disease resulting from cytokine stimulation of orbital fibroblasts. These advances should improve treatment options for Graves' disease in the foreseeable future.

Conciliación de la medicación en farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Coronado Núñez MJ

2015-09-01

Full Text Available Introducción: La conciliación del tratamiento farmacológico consiste en revisar y registrar de forma completa y precisa la medicación habitual de un paciente, con objeto de conseguir la seguridad del mismo en cuanto al uso de los medicamentos. El objetivo principal de este estudio es cuantificar las discrepancias de conciliación producidas como consecuencia de la transición sanitaria del paciente entre los distintos niveles asistenciales. Métodos: Estudio piloto descriptivo multicéntrico desarrollado con 29 pacientes en seis farmacias comunitarias onubenses durante tres meses. Se estudia el tratamiento farmacológico del paciente comparando su tratamiento habitual con el nuevo tratamiento instaurado. Para la toma de decisiones se emplean la Base de Datos de Medicamentos y Productos Sanitarios, el método Dáder en seguimiento farmacoterapéutico y los criterios Stopp-Start en pacientes mayores de 65 años. Resultados: En un 37,9% de los pacientes estudiados se encontraron discrepancias en la medicación, principalmente en pacientes que proceden del hospital (36,4% tras alta hospitalaria y 45,5% tras visita al especialista. Las discrepancias mayoritarias tras la conciliación se detectan en la patología cardiovascular, seguida en menor medida por la patología renal. En un 36,4% de los casos el tipo de error observado ha sido la duplicidad de tratamiento farmacológico para una misma patología y en un 27,3% de los pacientes se detectaron enfermedades que no estaban siendo tratadas. Asimismo, se observaron pautas erróneas en el tratamiento (18,2% y dosis erróneas de administración (9,1%. Un 81,8 % de los pacientes fue derivado al médico. Conclusión: Las discrepancias en el tratamiento farmacológico de un paciente tras el cambio de nivel asistencial son muy elevadas. Dado que el farmacéutico comunitario es el último profesional sanitario en contacto con el paciente antes de la administración del medicamento, su intervenci

Follow up of Graves' Opthalmopathy after radioiodine therapy

International Nuclear Information System (INIS)

Miah, M.S.R.; Paul, A. K.; Rahman, H.A.

2002-01-01

Graves' ophthalmopathy may first appear or worsen during or after treatment for hyperthyroidism. We followed up 158 Graves' hyperthyroid patients treated with radioiodine of which 49 had Grave's' ophthalmopathy during presentation in Nuclear Medicine Centre, Khulna during the period from 1995 to 2000. The aim of our study is to see the effect of radioiodine in Graves' ophthalmopathy. All the patients received radioiodine at fixed dose regime ranged from 7 mCi to 12 mCi. The duration of follow up was at least 12 months Graves' ophthalmopathy patients, 4 (4/49 i.e., 8.2%) showed exaggeration of ophthalmopathy and the rest (45/49 i.e., 91.8%) remained unchanged. None of ophthalmopathy developed among any of Graves' hyperthyroid or disappeared after radioiodine treatment during follow up period. From the study we concluded that eye changes in Graves' hyperthyroidism remain unchanged or exaggerated after radioiodine therapy and needs ophthalmologist care.(author)

Las enfermedades alérgicas en la farmacia comunitaria: Alergológica 2014

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristià Civit E

2018-03-01

Full Text Available Introducción: Alergológica 2014 es un proyecto para obtener información de tipo epidemiológico, clínico y socioeconómico de los pacientes alérgicos. Esta es la primera edición en que los farmacéuticos de farmacia comunitaria participan en el estudio junto con alergólogos. El objetivo ha sido obtener información sobre posibles programas de apoyo y asesoramiento a partir de una encuesta sobre alergia en las farmacias. Material y métodos: Estudio descriptivo mediante una encuesta nacional online para farmacéuticos comunitarios realizada entre el 17 de marzo y el 19 de mayo de 2014. Resultados: Participaron 415 farmacéuticos que contestaron el cuestionario de forma voluntaria. Entre los resultados destaca que un 40% recibe entre el 25-50% de prevalencia de consultas sobre alergia en primavera y otoño, siendo la rinitis/conjuntivitis la más frecuente con un 43%. Los tratamientos sintomatológicos sin prescripción son los que reciben más preguntas (75% de los casos. Más del 90% de los farmacéuticos consideran interesante contar con protocolos de actuación en alergia pero solo un 34% dispone de protocolos en dispensación e indicación. Entre el 88 y 98% de los casos no hay coordinación con otros profesionales sanitarios. Discusión: La información obtenida permitirá implementar protocolos, mejorar los conocimientos y dar una atención farmacéutica de calidad, ya que se podrá mejorar la atención sanitaria que reciben los pacientes atendiendo a sus necesidades. Además permitirá cooperar con los alergólogos que obtendrán información fidedigna de los aspectos que más preocupan y se preguntan los pacientes cuando no están en su consulta.

Trastornos de personalidad y psicopatía en hombres condenados por violencia grave contra la pareja

OpenAIRE

Fernández-Montalvo, Javier; Echeburúa, Enrique

2008-01-01

En este artículo se lleva a cabo un estudio de las alteraciones de personalidad (trastornos de personalidad y psicopatía) asociadas a los maltratadores a la mujer que se encuentran en prisión. Para ello se contó con una muestra de 76 hombres condenados por un delito de violencia grave contra la pareja, que cumplimentaron el MCMI-II antes de comenzar dentro de la prisión un programa de tratamiento para la violencia. Asimismo todos los participantes fueron evaluados de forma heteroaplicada medi...

[Thyroid cancer in patients with Grave's Disease].

Science.gov (United States)

Mssrouri, R; Benamr, S; Essadel, A; Mdaghri, J; Mohammadine, El H; Lahlou, M-K; Taghy, A; Belmahi, A; Chad, B

2008-01-01

To evaluate the incidence of thyroid carcinoma in patients operated on for Graves' disease, to identify criteria which may predict malignancy, and to develop a practical approach to determine the extensiveness of thyroidectomy. Retrospective study of all patients who underwent thyroidectomy for Graves' disease between 1995 and 2005. 547 patients underwent subtotal thyroidectomy for Graves' disease during this period. Post-operative pathology examination revealed six cases of thyroid cancer (1.1%). All six cases had differentiated thyroid carcinoma (papillary carcinoma in 3 cases, follicular carcinoma in 2 cases and papillo-follicular carcinoma in 1 case). The indication for initial thyroidectomy was a palpable thyroid nodule in 3 cases (50%), failure of medical treatment for Grave's disease in 2 cases (33%), and signs of goiter compression in 1 case (17%). Five patients underwent re-operative total thyroidectomy. This study shows that while malignancy in Grave's disease is uncommon, the presence of thyroid nodule(s) in patients with Grave's disease may be considered as an indication for radical surgery. The most adequate radical surgery in this situation is to perform a total thyroidectomy.

La Psicología Social Comunitaria en procesos de reubicación masiva: una experiencia de la Gran Misión Vivienda Venezuela

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Fernando Giuliani

2017-11-01

Full Text Available La Psicología Social Comunitaria cuenta con un sostenido desarrollo  teórico y metodológico que representa un gran potencial de aplicabilidad en la solución de diversos problemas sociales y en el desarrollo de las comunidades.  Por su parte, el contexto venezolano actual, donde casi todas las políticas públicas implican un alto nivel de protagonismo de la organización y la participación comunitaria, es sumamente propicio para que las ciencias sociales en general y, la Psicología Social Comunitaria en particular, integren sus aportes. En función de estos planteamientos, en el presente trabajo presentamos una experiencia realizada en el marco de la Gran Misión Vivienda Venezuela, política pública impulsada por el estado venezolano que asume una perspectiva comunitaria y participativa. La experiencia en cuestión se desarrolló entre diciembre del 2013 y diciembre del 2014 y estuvo adscripta al Gobierno del Distrito Capital, en Caracas, Venezuela. Tuvo como eje central el desarrollo e implementación de un Enfoque Comunitario Integral destinado a servir de orientación al trabajo que realizaron los equipos con las poblaciones ubicadas en los nuevos urbanismos construidos por el estado. El diseño e implementación del Enfoque, integró buena parte de las propuestas teórico -  conceptuales de la Psicología Comunitaria.   Palabras clave: vivienda, comunidad, organización, participación, políticas públicas.

Resiliencia comunitaria: propuesta de una escala y su relación con indicadores de violencia criminal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Ignacio Ruiz Pérez

2015-01-01

Full Text Available Objetivo. Este trabajo pretendió validar una versión breve de la escala Resiliencia comunitaria (RC, así como explorar las relaciones entre este tipo de resiliencia e indicadores de eficacia colectiva y de violencia criminal. Método. En el estudio participó una muestra no aleatoria de estudiantes de carreras técnicas, tecnológicas y universitarias (n = 965, quienes respondieron a una batería de escalas sobre RC, eficacia colectiva, probabilidad percibida de victimización y aspectos sociodemográficos. Resultados. La escala RC obtuvo una satisfactoria fiabilidad interna (alfa de Cronbach = 0.87 y arrojó dos factores: afrontamiento comunal y autoestima colectiva. La experiencia de victimización se asoció con mayor afrontamiento comunal y menos autoestima colectiva, mientras que una mayor eficacia colectiva se relacionó con más RC. A nivel departamental, más homicidios, secuestros y hurtos, así como un mayor nivel socioeconómico se asociaron con menor autoestima colectiva. Conclusión. La escala RC presenta una alta fiabilidad interna, validez convergente con indicadores de victimización y de eficacia colectiva, así como validez ecológica con indicadores objetivos de criminalidad.

“Dolor lumbar en niños. Estudio prospectivo"

OpenAIRE

Vela Rodríguez, José Fabio

2013-01-01

El dolor lumbar en niños tiene una alta prevalencia, pero en la mayoría de los casos se auto-limita sin ningún manejo, cuando la sintomatología obliga al niño a asistir a la consulta médica se debe considerar que es representativo de una patología grave. Este estudio prospectivo pretende determinar esas causas y su relación con antecedentes, patologías previas, trauma o antropometría. Se realizó seguimiento a 35 pacientes que acudieron al servicio de urgencias y consulta ext...

Notes on Glasinac: The chronology of princely graves

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vasić Rastko

2009-01-01

Full Text Available Princely graves of the Iron Age represent a particular phenomenon in archaeology, which is constantly the subject of interest. They are usually dated to the end of the 6th and the beginning of the 5th century. The author discusses the chronology of princely graves in the Central Balkans and analyses their appearance in each part of this territory: on the Glasinac plateau, in Serbia, Kosovo and Metohija, Montenegro, North Albania and Nordwest Bulgaria. He concludes that they date from the middle of the 7th to the middle of the 4th century, depending on the cultural and socio-economic situation in the respective area. In the middle of the 7th century princely graves in the true sense of the word were known only on the Glasinac plateau, in the Ilijak necropolis. At the end of the 7th and in the beginning of the 6th century they still appear on Glasinac, though in greater number and in various parts of the plateau. In northwest Bulgaria a grave dating to the second half of the 7th century was found, which would, according to grave goods, correspond to the Glasinac princely graves. On the other hand, there are no princely graves in Serbia and north Albania from that time but some outstanding warrior graves are known, belonging possibly to the chiefs of smaller warlike bands, whose power was limited. Princely graves from Arareva gromila on Glasinac, Pilatovići by Požega and Lisijevo Polje by Berane date to the beginning of the second half of the 6th century, and according to their characteristics represent princes, whose power and wealth were considerable and known to the neighbours. Culmination of the rise of the princes in this region was demonstrated by the graves from Novi Pazar, Atenica, and Pećka banja, which date to the end of the 6th and the first quarter of the 5th century. Some decades later there are several rich graves, e.g. the recently discovered grave from Velika Krsna, which could belong to a prince, but can not be compared with the

La burocratización del trabajo social de las madres comunitarias en Colombia a partir de su formalización laboral en el año 2014

OpenAIRE

Palacios Mahecha, Juan Nicolás

2015-01-01

El interés de esta investigación es analizar las implicaciones de la formalización de las Madres Comunitarias en el desarrollo e implementación del programa de Hogares Comunitarios de Bienestar del ICBF. Se analiza y se explica cómo La formalización de las Madres Comunitarias hace que el programa de Hogares Comunitarios de Bienestar sufra un proceso de burocratización en dos vías donde se privilegian por un lado la tecnificación y profesionalización de las madres comunitarias y por otro el ma...

Effect of 131I therapy on outcomes of Graves' ophthalmopathy

International Nuclear Information System (INIS)

Wang Renfei; Tan Jian; Zhang Guizhi; Yin Liang

2011-01-01

Objective: To analyze the correlation between the therapeutic effect of Graves' hyperthyroidism and the outcomes of Graves' ophthalmopathy after 131 I therapy, and to explore the effect of 131 I treatment on turnout of Graves' ophthalmopathy. Methods: Six hundreds and fifty-two patients of Graves' disease accompanied with Graves' ophthalmopathy, received one-time 131 I treatment according to routine procedure. We recorded exophthalmometer readings, the signs and symptoms of eyes before therapy. Regular follow-up and appraisal of curative effect were carried out. Results: At least six months after 131 I therapy, the effective rate of Graves' hyperthyroidism and Graves' ophthalmopathy were 94.3% and 73.3% respectively. The total effective rate of hyperthyroidism with ophthalmopathy was 71.2%. There was a significant correlation between the prognosis of Graves' ophthalmopathy and therapeutic efficacy of hyperthyroidism (r=0.302, P 131 I therapy (χ 2 =0.296, P>0.05). Conclusions: The key to treat Graves' ophthalmopathy is the cure of Graves' hyperthyroidism through 131 I therapy. The timely diagnosis and replacement treatment of hypothyroidism can effectively avoid the aggravation of Graves' ophthalmopathy after 131 I therapy. (authors)

[Serum glycosaminoglycans in Graves' disease patients].

Science.gov (United States)

Winsz-Szczotka, Katarzyna B; Olczyk, Krystyna Z; Koźma, Ewa M; Komosińska-Vassev, Katarzyna B; Wisowski, Grzegorz R; Marcisz, Czesław

2006-01-01

The aim of the study was to determine the blood serum sulfated glycosaminoglycans (GAGs) and hyaluronic acid (HA) concentration of Graves' disease patients before treatment and after attainment of the euthyroid state. The study was carried out on the blood serum obtained from 17 patients with newly recognised Graves' disease and from the same patients after attainment of the euthyroid state. Graves' patients had not any clinical symptoms neither of ophthalmopathy nor pretibial myxedema. GAGs were isolated from the blood serum by the multistage extraction and purification using papaine hydrolysis, alkali elimination, as well as cetylpyridium chloride binding. Total amount of GAGs was quantified by the hexuronic acids assay. HA content in obtained GAGs sample was evaluated by the ELISA method. Increased serum concentration of sulfated GAGs in non-treated Graves' disease patients was found. Similarly, serum HA level in untreated patients was significantly elevated. The attainment of euthyroid state was accompanied by the decreased serum sulfated GAGs level and by normalization of serum HA concentration. In conclusion, the results obtained demonstrate that the alterations of GAGs metabolism connected with Graves' disease can lead to systemic changes of the extracellular matrix properties.

Antiphospholipid antibody syndrome complicated by Grave's disease.

Science.gov (United States)

Takahashi, Ayumi; Tamura, Atsushi; Ishikawa, Osamu

2002-12-01

The report describes a woman with primary antiphospholipid antibody syndrome complicated with Grave's disease. Developing symptoms included a small cutaneous nodule on her finger and subsequently ecchymotic purpura on the cheeks, ears, buttocks and lower legs. Histological examinations showed thrombosed vessels in the dermis without or with hemorrhage, respectively. Laboratory investigation revealed positive lupus anticoagulant and immunogenic hyperthyroidism due to Grave's disease. There is a close relationship between the cutaneous manifestation of antiphospholipid antibody syndrome and the activities of Grave's disease and a possible link of antiphospholipid antibody syndrome with Grave's disease was suggested both by the etiology of the disease as well as the disease activity.

Graves' disease and Thyroid anaplasic carcinoma

International Nuclear Information System (INIS)

Guerrero E, Helena; Quintero A, Flor Maria; Carmona C, Antonio

1992-01-01

A case of a 34 year-old patient is presented, who was diagnosed with Graves' disease and developed a thyroid anaplastic carcinoma from a clinically detected nodular mass. The incidence of thyroid cancer associated with Graves' disease is revisited

Outcome of very long-term treatment with antithyroid drugs in Graves' hyperthyroidism associated with Graves' orbitopathy

NARCIS (Netherlands)

Elbers, Laura; Mourits, Maarten; Wiersinga, Wilmar

2011-01-01

It is still debated which treatment modality for Graves' hyperthyroidism (GH) is most appropriate when Graves' orbitopathy (GO) is present. The preference in our center has been always to continue antithyroid drugs for GH (as the block-and-replace [B-R] regimen) until all medical and/or surgical

Postoperative hypocalcemia after thyroidectomy for Graves' disease.

Science.gov (United States)

Pesce, Catherine E; Shiue, Zita; Tsai, Hua-Ling; Umbricht, Christopher B; Tufano, Ralph P; Dackiw, Alan P B; Kowalski, Jeanne; Zeiger, Martha A

2010-11-01

It is believed that patients who undergo thyroidectomy for Graves' disease are more likely to experience postoperative hypocalcemia than patients undergoing total thyroidectomy for other indications. However, no study has directly compared these two groups of patients. The aim of this study was to determine whether there was an increased incidence or severity of postoperative hypocalcemia in patients who underwent thyroidectomy for Graves' disease. An institutional review board-approved database was created of all patients who underwent thyroidectomy from 1998 to 2009 at the Johns Hopkins Hospital. There were a total of 68 patients with Graves' disease who underwent surgery. Fifty-five patients who underwent total thyroidectomy were randomly selected and served as control subjects. An analysis was conducted that examined potential covariates for postoperative hypocalcemia, including age, gender, ethnicity, preoperative alkaline phosphatase level, size of goiter, whether parathyroid tissue or glands were present in the specimen, and the reason the patient underwent surgery. Specific outcomes examined were calcium levels on postoperative day 1, whether or not patients experienced symptoms of hypocalcemia, whether or not Rocaltrol was required, the number of calcium tablets prescribed upon discharge, whether or not postoperative tetany occurred, and calcium levels 1 month after discharge. Each outcome was analyzed using a logistic regression. Graves' disease patients had a significantly (p-value Graves' disease and no patient in the control group were readmitted with tetany (p = 0.033). There was a trend, though not significant, toward patients with Graves' disease having a higher prevalence of hypocalcemia the day after thyroidectomy and 1 month later. Patients with Graves' disease are more likely to require increased dosages of calcium as well as experience tetany postoperatively than patients undergoing total thyroidectomy for other indications. This suggests that

Thyroid carcinoma in Graves' disease: A meta-analysis.

Science.gov (United States)

Staniforth, Joy U L; Erdirimanne, Senarath; Eslick, Guy D

2016-03-01

The incidence of thyroid carcinoma is increasing worldwide. Graves' disease is the most common hyperthyroid disease. Studies have suggested an increased risk of thyroid malignancy in Graves' disease: there has not yet been a meta-analysis to allow quantitative comparison. The purpose of this study was to determine the risk of thyroid carcinoma in Graves' disease, and to gather information on the histological subtypes of carcinoma and the co-existence of thyroid nodules. Several databases and article reference lists were searched. Inclusion criteria included appropriate diagnostic criteria for thyroid conditions and a diagnoses of carcinoma based on histology. 33 studies were selected, all reporting on surgically-resected specimens. The event rate of thyroid carcinoma in Graves' disease was 0.07 (95% CI 0.04 to 0.12). There was no data to allow comparison with patients without hyperthyroid diseases. There was no increase in the odds of developing carcinoma in Graves' disease compared to toxic multinodular goitre and toxic uninodular goitre. 88% of thyroid carcinomas in Graves' disease were papillary, with solitary papillary micro-carcinoma (diameter 10 mm or less) comprising 23% of all detected thyroid carcinomas. Patients with Graves' disease and co-existing thyroid nodules were almost 5 times more likely to be diagnosed with thyroid carcinoma than those without nodules. Thyroid malignancy in Graves' disease requiring surgical treatment should be considered as likely as in other hyperthyroid diseases needing surgical treatment. Clinicians should consider screening selected patients with Graves' disease for nodules whilst being aware of potentially over-diagnosing papillary micro-carcinoma. Crown Copyright © 2015. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

PREGO (presentation of Graves' orbitopathy) study

DEFF Research Database (Denmark)

Perros, Petros; Žarković, Miloš; Azzolini, Claudio

2015-01-01

BACKGROUND/AIMS: The epidemiology of Graves' orbitopathy (GO) may be changing. The aim of the study was to identify trends in presentation of GO to tertiary centres and initial management over time. METHODS: Prospective observational study of European Group On Graves' Orbitopathy (EUGOGO) centres...

Predictive score for the development or progression of Graves' orbitopathy in patients with newly diagnosed Graves' hyperthyroidism

DEFF Research Database (Denmark)

Wiersinga, Wilmar; Žarković, Miloš; Bartalena, Luigi

2018-01-01

OBJECTIVE: To construct a predictive score for the development or progression of Graves' orbitopathy (GO) in Graves' hyperthyroidism (GH). DESIGN: Prospective observational study in patients with newly diagnosed GH, treated with antithyroid drugs (ATD) for 18 months at ten participating centers f...

Programa de actividades recreativas comunitarias para la ocupación del tiempo libre de los adolescentes pertenecientes a la Circunscripción No. 34 del Consejo Popular “Ceferino Fernández” del Municipio Pinar del Río

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arturo Aguilar Hernández

2009-12-01

Full Text Available Las características comunitarias de cada sector se hacen saber a partir de los principales acontecimientos cognoscitivos y psíquicos, puestos en prácticas después en las diferentes vivencias Y representan además un vínculo positivo. La intervención comunitaria, se ha impuesto en nuestros días como una necesidad, pues el desarrollo comunitario en gran medida implica el desarrollo social. Los estudios acerca del empleo del tiempo libre ocupan un lugar significativo en la investigaciones debido a la importancia económica de los productos y servicios consumibles y la satisfacción de las crecientes necesidades de la población y en un sentido mas general, al relevante papel que desempeña el correcto empleo del tiempo libre como el elemento importante en la formación de la personalidad del hombre nuevo. Estas transformaciones se manifiestan en todos los aspectos del modo de vida y provocan cambios en los hábitos, cultura e ideología de las masas acerca de cómo emplear su tiempo libre en otras actividades de su gusto y preferencia cuestiones estas que se carecen en la comunidad objeto de investigación lo cual provoca un grupo de manifestaciones de carácter negativo en los adolescentes propiciando a su vez transformaciones sociales de carácter individual y colectivo. En este sentido es imprescindible el estudio de la ocupación de la población para dotar a su tiempo libre de un contenido cada vez mas rico implementado por el desarrollo de las actividades físicas recreativas de manera sana propiciando un estilo de vida saludable capaz de transformar diferentes patrones de conducta relacionados con su personalidad.

Epidemiology and prevention of Graves' ophthalmopathy

NARCIS (Netherlands)

Wiersinga, Wilmar M.; Bartalena, Luigi

2002-01-01

Graves' ophthalmopathy is clinically relevant in approximately 50% of patients with Graves' disease, severe forms affecting 3%-5% of patients. Two age peaks of incidence are observed in the fifth and seventh decades of life, with slight differences between women and men. The disease is more frequent

The 2016 European Thyroid Association/European Group on Graves' Orbitopathy Guidelines for the Management of Graves' Orbitopathy

NARCIS (Netherlands)

Bartalena, Luigi; Baldeschi, Lelio; Boboridis, Kostas; Eckstein, Anja; Kahaly, George J.; Marcocci, Claudio; Perros, Petros; Salvi, Mario; Wiersinga, Wilmar M.; Adamidou, Fotini; Anagnostis, Panagiotis; Ayvaz, Goksun; Azzolini, Claudio; Boschi, Antonella; Bournaud, Claire; Clarke, Lucy; Currò, Nicola; Daumerie, Chantal; Dayan, Colin; Fuhrer, Dagmar; Konuk, Onur; Marinò, Michele; Morris, Daniel; Nardi, Marco; Pearce, Simon; Pitz, Susanne; Rudovsky, Gottfried; Vannucchi, Guia; Vardanian, Christine; von Arx, Georg

2016-01-01

Graves' orbitopathy (GO) is the main extrathyroidal manifestation of Graves' disease, though severe forms are rare. Management of GO is often suboptimal, largely because available treatments do not target pathogenic mech anisms of the disease. Treatment should rely on a thorough assessment of the

Participación Comunitaria en Salud: Reflexiones sobre las posibilidades de democratización del sector

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Sol Anigstein

2008-01-01

Full Text Available La participación social en Sudamérica emerge con fuerza en las últimas décadas y en Chile, específicamente, desde los años noventa se realizan iniciativas a nivel estatal en pos de implementar políticas de participación ciudadana, social y comunitaria. La inclusión de este mecanismo en la gestión pública se esgrime como una estrategia clave en los procesos de democratización y modernización estatal y en la búsqueda de lograr más eficiencia y mejor gobernabilidad. El sector salud, uno de los preferidos por esta política, cuenta con muchas y variadas experiencias en participación social y comunitaria, que podrían pensarse como instancias democratizadoras. Pero, ¿son estos espacios adecuados para generar procesos de participación efectiva y empoderamiento por parte de los ciudadanos y organizaciones sociales o comunitarias? En base a dicha interrogante se emprende una reflexión sobre los conceptos claves de la semántica de la participación y su despliegue en el marco de la peculiar combinación que se da entre una tradición democrática debilitada en muchas de las esferas de acción estatal y política por largos años de dictadura, y la matriz autoritaria presente en el seno de la biomedicina.

Graves' Disease

Science.gov (United States)

... 2011 survey of clinical practice patterns in the management of Graves' disease. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2012 Dec;97( ... 30 a.m. to 5 p.m. eastern time, M-F Follow Us NIH… Turning Discovery Into ... Disease Urologic Diseases Endocrine Diseases Diet & Nutrition ...

Sepsis y nutrición artificial en pacientes graves desnutridos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro Alexei Bacardí-Zapata

2016-05-01

Full Text Available Objetivo: Relacionar la repercusión de las sepsis con la desnutrición y el soporte nutricional en pacientes gra-ves, conforme a variables epidemiológicas de interés. Método: Se realizó una investigación aplicada y descriptiva en el período comprendido desde marzo del año 2014 hasta enero del año 2015, en el Servicio de Cuidados Intermedios del Hospital Provincial Clínicoquirúrgico Docente “Saturnino Lora Torres” de la ciudad de Santiago de Cuba. La muestra la constituyeron 32 pacientes sépticos y desnutridos a quienes se les realizó una valoración nutricional a los siete días de estadía y se les aplicó Nutrición Artificial para evaluar la interrelación entre la sepsis, desnutrición y soporte nutricional. Resultados: Predominó el grupo de edades de 65 años y más en la investigación con 15 pacientes para un 46,9%; prevaleciendo la nutrición parenteral total con 14 casos para un 43,7%. En el estudio los pacientes con sepsis graves representaron el 46,9% y dentro de este grupo la mayoría de los enfermos se encontraron desnutridos de forma severa con siete individuos. Fueron las infecciones precedentes del sistema digestivo las más frecuente con un total de 11 enfermos para un 34,4%. Conclusiones: Existe una interrelación muy potente de forma negativa para el enfermo grave entre nutrición parenteral, gra-vedad de la sepsis y severidad de la desnutrición, de tal manera que mientras más intensa sea, más perpetúa de forma negativa a la otra desencadenando finalmente una mala evolución de estos individuos que incluso los pueden llevar a la muerte. Palabras clave: cuidados intensivos; estado nutricional; pacientes internos.

Mouse Models of Graves' Disease

OpenAIRE

Nagayama, Yuji

2005-01-01

Graves' disease is characterized by overstimulation of the thyroid gland with agonistic autoantibodies against the thyrotropin (TSH) receptor, leading to hyperthyroidism and diffuse hyperplasia of the thyroid gland. Our and other laboratories have recently established several animal models of Graves' hyperthyroidism with novel immunization approaches, i.e., in vivo expression of the TSH receptor by injection of syngeneic living cells co-expressing the TSH receptor and major histocompatibility...

Asamblea mundial de artífices de la radio comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Revista Chasqui

2015-01-01

Full Text Available En el bicentenario del nacimiento del Libertador Simón Bolívar, recordamos su ideal de unidad e independencia política, económica y social, de todos los pueblos latinoamericanos. Sin embargo, aunque esta realidad no se ha realizado todavía, nosotros los artífices de las Radios Comunitarias, del Norte, Centro, Sur América y el Caribe, recordamos su pensamiento y tratamos, a través de nuestras labores, de impulsar este gran sueño de unidad e independencia total.

Calidad de vida y complicaciones en el paciente diabético. Estudio descriptivo en farmacia comunitaria

OpenAIRE

Mateos Sánchez M

2013-01-01

INTRODUCCIÓN La investigación de la percepción de la calidad de vida en relación con las complicaciones de la diabetes permite identificar necesidades en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es detectar cómo influyen las complicaciones crónicas de la DM2 en la calidad de vida del paciente en el medio rural. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional transversal en la zona básica de salud de Lumbrales (Salamanca). Se elaboró un cuestionario dividido en cuatro bloques: variables sociod...

Calidad de vida y complicaciones en el paciente diabético. Estudio descriptivo en farmacia comunitaria

OpenAIRE

Mateos Sánchez, Mercedes

2013-01-01

INTRODUCCIÓN La investigación de la percepción de la calidad de vida en relación con las complicaciones de la diabetes permite identificar necesidades en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es detectar cómo influyen las complicaciones crónicas de la DM2 en la calidad de vida del paciente en el medio rural.MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional transversal en la zona básica de salud de Lumbrales (Salamanca). Se elaboró un cuestionario dividido en cuatro bloques: variables sociodemog...

TSHR intronic polymorphisms (rs179247 and rs12885526) and their role in the susceptibility of the Brazilian population to Graves' disease and Graves' ophthalmopathy.

Science.gov (United States)

Bufalo, N E; Dos Santos, R B; Marcello, M A; Piai, R P; Secolin, R; Romaldini, J H; Ward, L S

2015-05-01

Intronic thyroid-stimulating hormone receptor polymorphisms have been associated with the risk for both Graves' disease and Graves' ophthalmopathy, but results have been inconsistent among different populations. We aimed to investigate the influence of thyroid-stimulating hormone receptor intronic polymorphisms in a large well-characterized population of GD patients. We studied 279 Graves' disease patients (231 females and 48 males, 39.80 ± 11.69 years old), including 144 with Graves' ophthalmopathy, matched to 296 healthy control individuals. Thyroid-stimulating hormone receptor genotypes of rs179247 and rs12885526 were determined by Real Time PCR TaqMan(®) SNP Genotyping. A multivariate analysis showed that the inheritance of the thyroid-stimulating hormone receptor AA genotype for rs179247 increased the risk for Graves' disease (OR = 2.821; 95 % CI 1.595-4.990; p = 0.0004), whereas the thyroid-stimulating hormone receptor GG genotype for rs12885526 increased the risk for Graves' ophthalmopathy (OR = 2.940; 95 % CI 1.320-6.548; p = 0.0083). Individuals with Graves' ophthalmopathy also presented lower mean thyrotropin receptor antibodies levels (96.3 ± 143.9 U/L) than individuals without Graves' ophthalmopathy (98.3 ± 201.9 U/L). We did not find any association between the investigated polymorphisms and patients clinical features or outcome. We demonstrate that thyroid-stimulating hormone receptor intronic polymorphisms are associated with the susceptibility to Graves' disease and Graves' ophthalmopathy in the Brazilian population, but do not appear to influence the disease course.

Deterioro cognitivo y horas de sueño en mayores de 65 años no institucionalizados: estudio en farmacia comunitaria

OpenAIRE

Climent, Mª Teresa; Ballesteros, Cristina; Colomer, Vicente; Botella, Paloma; Moreno, Lucrecia

2015-01-01

Objetivo: Determinar factores de riesgo, relacionados con el estilo de vida, asociados con la presencia de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años. Método: Para ello se diseñó un estudio observacional transversal con personas mayores de 65 años no institucionalizadas mediante entrevista personal estructurada. El estudio se realizó en 14 farmacias de la Comunidad Valenciana desde marzo 2011 hasta marzo de 2013. Se utilizan como test de cribado el Short Portable Mental State Ques...

Nodular Graves' disease with medullary thyroid cancer.

Science.gov (United States)

Khan, Shoukat Hussain; Rather, Tanveer Ahmed; Makhdoomi, Rumana; Malik, Dharmender

2015-01-01

Co-existence of thyroid nodules with Graves' disease has been reported in various studies. 10-15% of such nodules harbor thyroid cancer with papillary thyroid cancer being the commonest. Medullary thyroid cancer (MTC) in nodules associated with Graves' disease is rare. On literature survey, we came across 11 such cases reported so far. We report a 62-year-old female with Graves' disease who also had a thyroid nodule that on fine-needle aspiration cytology and the subsequent postthyroidectomy histopathological examination was reported to be MTC.

TERRITORIO Y PSICOLOGÍA SOCIAL Y COMUNITARIA, TRAYECTORIAS/IMPLICACIONES POLÍTICAS Y EPISTEMOLÓGICAS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Santiago Conti

Full Text Available RESUMEN "Territorio" es un concepto originado en el campo disciplinar de la Geografía, que a lo largo del siglo XX ha ido reformulándose según las distintas corrientes del pensamiento social. Es factible reconocer que en la actualidad dicho concepto ha trascendido su ámbito disciplinar y es utilizado profusamente en el campo de las ciencias sociales, en general, y en la Psicología Social y Comunitaria, en particular. Trascendiendo el encuadre disciplinar de la geografía, el presente trabajo se propone realizar un recorrido analítico para comprender las implicancias políticas y epistemológicas que supone el uso del concepto "territorio" para la Psicología Social y Comunitaria. Se sostendrá que lejos de lo que los recortes disciplinares efectúan, "territorio" es un concepto que no está ni ha estado alguna vez exento de determinados supuestos psicosociales; supuestos que desde el presente artículo serán evidenciados considerando las íntimas relaciones entre las disciplinas en cuestión.

Psicología comunitaria y expresiones psicosociales de la pobreza: contribuciones para la intervención en políticas públicas

OpenAIRE

Morais Ximenes, Verônica; Camurça Cidade, Elívia; Barbosa Nepomuceno, Bárbara

2015-01-01

El objetivo de este trabajo es analizar, desde la psicología comunitaria, las expresiones psicosociales de la pobreza y sus contribuciones para la intervención en políticas públicas. La psicología comunitaria critica los factores perpetuadores de aspectos materiales y simbólicos que interfieren en la constitución subjetiva de los pobres. La investigación exploratoria, de carácter cuantitativo y cualitativo, fue realizada con 417 sujetos adultos de dos comunidades de Brasil, una rural y otra u...

Calidad de las clases de pediatría comunitaria desde la percepción del estudiante, luego de la aplicación de conocimientos neurocientíficos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Hernán Izaguirre Sotomayor

2014-04-01

Full Text Available Introducción: Las investigaciones realizadas en las últimas décadas sobre el rol del cerebro en el proceso educativo han aportado las bases neuronales del aprendizaje y otras funciones cerebrales que son estimuladas en el aula. Objetivos: Evaluar la calidad del servicio educativo en la rotación de Pediatría Comunitaria desde la perspectiva del estudiante luego de la aplicación de conocimientos neurocientíficos. Diseño: Estudio transversal, descriptivo de diseño cuantitativo. Lugar: Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Estudiantes de Pediatría Comunitaria. Intervenciones: Aplicación de la encuesta ServPerf. Resultados: La satisfacción global para todas las dimensiones fue de satisfacción, siendo el nivel de insatisfacción mínima. La satisfacción media para todas las dimensiones fue de satisfacción, a excepción de la dimensión entorno del aprendizaje, que fue de insatisfacción. El atributo el conocimiento brindado en clase, tuvo conexión evidente con la realidad; fue el de mayor prioridad. Conclusiones: La utilización de los conocimientos neurocientíficos mejora la percepción de la calidad del servicio educativo. La dimensión que alcanzó más alta satisfacción media fue materiales didácticos seguidos por información recibida e integrada. El conocimiento brindado en clase tiene conexión evidente con la realidad, tuvo la más alta prioridad.

[Association Budd Chiari syndrome, antiphospholipid syndrome and Grave's disease].

Science.gov (United States)

Mouelhi, Leila; Chaieb, Mouna; Debbeche, Radhouane; Salem, Mohamed; Sfar, Imene; Trabelsi, Sinda; Gorgi, Yosr; Najjar, Taoufik

2009-02-01

Antiphospholipid syndrome is revealed by Budd Chiari syndrome in 5% of the cases. Antiphospholipid syndrome is characterized by venous or arterial thrombosis, foetal loss and positivity of antiphospholipid antibodies, namely lupus anticoagulant, anticardiolipin antibodies and anti-beta2-glycoprotein I. Anticardiolipin antibodies was reported in auto-immune thyroid disorders, particularly in Grave's disease. Antiphospholipid syndrome associated to Grave's disease was reported in only three cases. To describe a case report of association of Grave's disease and antiphospholipid syndrome. We report the first case of Grave's disease associated with antiphospholipid syndrome, revealed by Budd Chiari syndrome. Our observation is particular by the fact that it is about a patient presenting a Grave's disease associated with antiphospholipid syndrome revealed by Budd Chiari syndrome. This triple association has never been reported in literature. Although association between antiphospholipid syndrome and Grave's disease was previously described, further studies evaluating the coexistence of these two affections in the same patient would be useful.

Effect of abnormal thyroid function on the severity of Graves' ophthalmopathy

NARCIS (Netherlands)

Prummel, M. F.; Wiersinga, W. M.; Mourits, M. P.; Koornneef, L.; Berghout, A.; van der Gaag, R.

1990-01-01

Many clinicians have the impression that treatment of thyroid dysfunction ameliorates ophthalmopathy in Graves' disease. The aim of our study was to relate thyroid function to the severity of Graves' ophthalmopathy. We studied 90 patients with Graves' ophthalmopathy and Graves' hyperthyroidism in

Ultrasonographic Features of Papillary Thyroid Carcinoma in Patients with Graves' Disease

Science.gov (United States)

Chung, Jin Ook; Cho, Dong Hyeok; Chung, Dong Jin

2010-01-01

Background/Aims To characterize ultrasonographic findings in papillary thyroid carcinoma (PTC) combined with Graves' disease. Methods Medical records and ultrasonographic findings of 1,013 patients with Graves' disease and 3,380 patients without Graves' disease were analyzed retrospectively. A diagnosis of PTC was based on a pathologic examination. Results The frequency of hypoechogenicity was lower in patients with PTC and Graves' disease than in patients with PTC alone (p Graves' disease was significantly higher than in those with PTC alone (p Graves' disease was characterized by more ill-defined borders and less frequency of overall calcification, punctate calcification, and heterogeneous echogenicity, although the difference was not statistically significant. Conclusions Our results suggest that patients with Graves' disease more frequently have atypical PTC findings on ultrasonography. PMID:20195406

¿Los estudios de prevalencia de zona básica de salud tienen sentido en medicina familiar y comunitaria? A propósito de un caso: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Verónica Casado Vicente

2015-11-01

Conclusiones: Las prevalencias de EPOC y de tabaquismo (indicador de morbilidad evitable imputable a atención primaria son sustancialmente inferiores a las prevalencias extrapoladas. El test de función pulmonar es válido. La variablidad interprofesional es elevada. Las mujeres fuman más, tienen más dependencia y menos motivación para el abandono. Su percepción familiar y social es peor. Estas investigaciones son fundamentales para la intervención comunitaria y la planificación operativa.

The Eye/Brain Radioactivity Ratio for Assessment of Graves Ophthalmopathy

International Nuclear Information System (INIS)

Lee, B. W.; Sung, S. K.; Suh, K. S.; Park, W.; Choi, D. J.; Kim, J. S.

1988-01-01

In Graves' disease, changes in orbital tissue and structure are caused by inflammatory infiltration, which induces increase of capillary permeability and breakdown of blood-tissue barriers. Using the uptake of 99m Tc-DTPA in inflammatory lesion, Eye/Brain radioactivity ratios in brain scintigraphy were evaluated in 15 normal controls and 40 Graves' patients. The results were as follows; 1) Eye/Brain radioactivity ratio was significantly higher in Graves' ophthalmopathy group than in control group (p 99m Tc-DTPA brain scintigraphy may be useful to determine the activity of Graves' ophthalmopathy and whether treatment of Graves' ophthalmopathy is necessary or not.

Enhanced thyroid iodine metabolism in patients with triiodothyronine-predominant Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Takamatsu, J.; Hosoya, T.; Naito, N.

1988-01-01

Some patients with hyperthyroid Graves' disease have increased serum T3 and normal or even low serum T4 levels during treatment with antithyroid drugs. These patients with elevated serum T3 to T4 ratios rarely have a remission of their hyperthyroidism. The aim of this study was to investigate thyroid iodine metabolism in such patients, whom we termed T3-predominant Graves' disease. Mean thyroid radioactive iodine uptake was 51.0 +/- 18.1% ( +/- SD) at 3 h, and it decreased to 38.9 +/- 20.1% at 24 h in 31 patients with T3-predominant Graves' disease during treatment. It was 20.0 +/- 11.4% at 3 h and increased to 31.9 +/- 16.0% at 24 h in 17 other patients with hyperthyroid Graves' disease who had normal serum T3 and T4 levels and a normal serum T3 to T4 ratio during treatment (control Graves' disease). The activity of serum TSH receptor antibodies was significantly higher in the patients with T3-predominant Graves' disease than in control Graves' disease patients. From in vitro studies of thyroid tissue obtained at surgery, both thyroglobulin content and iodine content in thyroglobulin were significantly lower in patients with T3-predominant Graves' disease than in the control Graves' disease patients. Thyroid peroxidase (TPO) activity determined by a guaiacol assay was 0.411 +/- 0.212 g.u./mg protein in the T3-predominant Graves' disease patients, significantly higher than that in the control Graves' disease patients. Serum TPO autoantibody levels determined by immunoprecipitation also were greater in T3-predominant Graves' disease patients than in control Graves' disease patients. Binding of this antibody to TPO slightly inhibited the enzyme activity of TPO, but this effect of the antibody was similar in the two groups of patients

Factores genéticos en casos graves de gripe (H1N1 2009

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francesc Calafell i Majó

2011-01-01

Full Text Available La pandemia de gripe (H1N1 2009 generó una serie de cuestiones, entre las cuales estuvo que entre un 25 y un 30% de los casos graves de gripe no presentaron ningún factor de riesgo obvio. Hipotetizamos que un elemento que puede contribuir a la respuesta son factores de riesgo gené ticos del huésped involucrados en la mala progresió n de la enfermedad. Varios indicios nos llevaron a esta hipótesis: estudios de agregación familiar en islandeses y mormones de Utah muestran una cierta heredabilidad de la mortalidad por gripe; se conocen casi 300 genes humanos necesarios para la replicació n del virus de la gripe; y los pacientes más graves de gripe (H1N12009 mostraron una desregulació n del sistema inmune adaptativo. Estamos abordando este problema mediante un diseñ o caso-control (casos hospitalizados de gripe (H1N12009 confirmados contra casos ambulatorios, tambié n confirmados para (H1N12009, en el que se genotiparán más de un milló n de polimorfismos de cambios de nucleó tido (SNPs y de variació n de número de copia (CNVs en casos y controles.

Death by Suicide in Graves' Disease and Graves' Orbitopathy: A Nationwide Danish Register Study.

Science.gov (United States)

Ferløv-Schwensen, Charlotte; Brix, Thomas Heiberg; Hegedüs, Laszlo

2017-12-01

Graves' disease (GD) is associated with excess morbidity and mortality, but little is known about unnatural manners of death and the potential relation with Graves' orbitopathy (GO). This study investigated the risk of unnatural death in Graves' patients with and without orbitopathy compared to matched control populations. This was a cohort study covering all adult Danes (≥18 years) diagnosed with GD or GO during 1995-2012. Median follow-up time was 7.9 years (range 0-17.5 years). Utilizing the Danish Register of Causes of Death and the Danish National Patient Registry, 28,461 subjects with GD and 3965 with GO were identified and matched for age and sex with four subjects from the background population. The manner of death was identified, and hazard ratios (HR) for mortality due to unnatural deaths (accident, suicide, violence/homicide, and unknown) were calculated using Cox regression analyses, adjusted for pre-existing somatic and psychiatric morbidity. In Graves' disease overall (GD + GO), there was an increased risk of death from unknown unnatural manners (HR = 2.01 [confidence interval (CI) 1.17-3.45], p = 0.012) and of suicide, although the latter difference was not with certainty statistically significant (HR = 1.43 [CI 1.00-2.04], p = 0.053). There was no significant difference in risk of death from suicide in GD subjects compared to their controls (HR = 1.27 [CI 0.85-1.89], p = 0.253). However, GO patients had a significantly higher risk of death from suicide (HR = 2.71 [CI 1.16-6.32], p = 0.022). Mortality by suicide was increased in Graves' disease overall, most significantly in patients with GO, also after adjustment for pre-existing somatic and psychiatric disease. These findings indicate that GD and GO may have a significant role in the pathophysiological mechanisms of suicidal behavior. Beyond independent confirmation, reasons for this need to be explored in order to introduce preventive measures.

Enfermería Familiar y Comunitaria en España: de Instructoras Sanitarias a Enfermeras Especialistas.

OpenAIRE

Santos, M.I. (Maria)

2015-01-01

Evolución de la Enfermería Familiar y Comunitaria en España desde el inicio del régimen franquista hasta la creacción del título de Especialista. XIV Congreso Nacional y IX Internacional de Historia de la Enfermería

La salud comunitaria en los equipos de atención primaria: objetivo de dirección

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carme Nebot Adell

2016-12-01

Conclusiones: Aunque la SC está ciertamente desarrollada en determinadas áreas, dista todavía de tener un papel relevante en el modelo de atención. Su expansión va a depender del soporte directivo, la impronta comunitaria local y el propio EAP.

From international charity to value chain coordinator : The case of the Pueblos en Accion Comunitaria (PAC)

NARCIS (Netherlands)

G.M. Gómez (Georgina)

2011-01-01

markdownabstractThis article describes the activities of The association Pueblos en Acción Comunitaria (PAC) as a model of value chain organization with an entrepreneurial vision and Christian inspiration and enquires in what ways it represents a new model to promote local development and poverty

Reto Europeo: la Eficiencia Energetica en Edificios. La Nueva Directiva Comunitaria 31/2010

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernández, Pablo Sandoval

2011-08-01

Full Text Available Abstract: The new European Directive2010/31 is trying to achieve a 20%reduction in greenhouse gas emissionsbellow 1990 levels, and by 30% in theevent of an international agreementbeing. The E.U. has a major goal to reduceour oil dependency and use morerenewable energy, especially in buildingswhere 40% of the total energy consumptiontakes place. The Directive wants toestablish a plan to achieve our goal tocompletely reduce the use of energy inbuildings by 2020. The new buildingsoccupied and owned by public authoritiesmust comply with the proposed regulationby 2018 to serve as an exampleto the private sector. By increasing renewableenergy sources the goal is to reducethe Greenhouse effect since we arealready noticing it in our daily lives andcontinuing being the global and multilateralengine of the policies against theClimate Change.Resumen: La nueva Directiva Comunitaria31/2010 pretende la consecución de una reducciónde los gases de efecto invernadero en un20% con respecto a 1990, que podría incrementarseen un 30% si existe un compromiso internacional.La UE se ha marcado como objetivo lasustitución del empleo de combustibles fósilespor energías renovables y una mayor eficienciaenergética, especialmente en los edificios dondese consume el 40% del total de energía de la UE.Esta Directiva establece la obligatoriedad de losEstados miembros de adoptar políticas y planespara conseguir que los edificios de nueva construcciónsean de consumo de energía nulo en el2020. Los edificios de titularidad pública deberánadelantarse al 2018 en dicho objetivo comopapel ejemplarizante que toda Administracióndebe jugar. Con este paso y con una sustituciónprogresiva del empleo de combustibles fósilespor energías renovables, la UE pretende mitigarlos graves efectos del calentamiento global, queya empezamos a notar en nuestra vida cotidiana,y continuar siendo el motor global y multilateralde las políticas contra el Cambio Climático.

¿Qué hacemos en el barrio? Descripción de las actividades comunitarias de promoción de la salud en atención primaria: Proyecto frAC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sebastià March

2014-07-01

Discusión: Se aprecia variabilidad entre comunidades autónomas en los tipos y formas de aplicación de las actividades comunitarias realizadas por atención primaria, así como en el reconocimiento institucional y la implicación comunitaria en el desarrollo y la evaluación de la actividad.

Estudio morfobiométrico de la larva de Crematogaster scutellaris Oliv. (Hymenoptera, Formicidae)

OpenAIRE

Villagrán Pinteño, Miguel; Soria Iglesias, Francisco Javier; Ocete Rubio, María Elvira

1992-01-01

En este trabajo se estudia el desarrollo larvario de Crematogaster scutellaris Oliv., hormiga arborícola muy frecuente en la región mediterránea, que practica sus nidos en la corteza del alcornoque {Quercus suber L.), causando graves daños en el corcho. El número de fases larvarias se ha determinado mediante técnicas biométricas, utilizando para ello 273 larvas recogidas en alcornocales de Andalucía Occidental. Completamos este estudio con una breve descripción de la larva de ú...

Significance of changes of serum FT3, FT4, s-TSH, TGA, TPO-Ab levels in patients with non-Graves' hyperthyroidism and Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Zhang Lindi; Xu Changde; Xu Huogen; Wang Wei; Zhang Jie; Nie Shufen; Gu Zhenqi; Zeng Jihua

2006-01-01

Objective: To investigate the clinical significance of the changes of thyroid-related hormones (FT 3 , FT 4 , s-TSH, TGA, TPO-Ab) levels in patients with Graves' and non-Graves' hyperthyroidism. Methods: Serum FT 3 , FT 4 , TGA, TPO-Ab (with RIA) and s-TSH (with IRMA) were determined in 43 patients with non-Graves' hyperthyroidism, 29 patients with Graves' disease and 40 controls. Results: In both groups of hyperthyroid patients, the serum levels of FT 3 (15.01 ± 11.01 pg/ml in the non - Graves' group and 15.23 ± 9.57pg/ml in the Graves' group), FT 4 (38.30 ± 19.82, 38.87 ± 17.39pg/ml), TGA(33.89 ± 22. 43%, 49.72 ± 20.55% ) and TPO-Ab (1319.24 ± 1037.78, 2023.24 ± 621.00IU/ml) were significantly higher than those (FT 3 , 6.76 ± 2.01pg/ml, FT 4 16.16 ± 2.58pg/ml, TGA 6.76 ± 2.01%, TPO-Ab 0.01 ± 0.01IU/ml) in the controls (all P 3 , FT 4 and s-TSH levels in both groups were not significantly different from each other. Conclusion: In this study, serum TGA and TPO -Ab levels were lower in patients with non-Graves' hyperthyroidism than those in patients with Graves' disease. (authors)

Graves' Disease that Developed Shortly after Surgery for Thyroid Cancer.

Science.gov (United States)

Yu, Hea Min; Park, Soon Hyun; Lee, Jae Min; Park, Kang Seo

2013-09-01

Graves' disease is an autoimmune disorder that may present with various clinical manifestations of hyperthyroidism. Patients with Graves' disease have a greater number of thyroid nodules and a higher incidence of thyroid cancer compared with patients with normal thyroid activity. However, cases in which patients are diagnosed with recurrence of Graves' disease shortly after partial thyroidectomy for thyroid cancer are very rare. Here we report a case of hyperthyroid Graves' disease that occurred after partial thyroidectomy for papillary thyroid cancer. In this case, the patient developed hyperthyroidism 9 months after right hemithyroidectomy, and antithyroglobulin autoantibody and thyroid stimulating hormone receptor stimulating autoantibody were positive. Therefore, we diagnosed Graves' disease on the basis of the laboratory test results and thyroid ultrasonography findings. The patient was treated with and maintained on antithyroid drugs. The mechanism of the recurrence of Graves' disease in this patient is still unclear. The mechanism may have been the improper response of the immune system after partial thyroidectomy. To precisely determine the mechanisms in Graves' disease after partial thyroidectomy, further studies based on a greater number of cases are needed.

Graves' disease: thyroid function and immunologic activity

International Nuclear Information System (INIS)

Gossage, A.A.; Crawley, J.C.; Copping, S.; Hinge, D.; Himsworth, R.L.

1982-01-01

Patients with Graves' disease were studied for two years during and after a twelve-month course of treatment. Disease activity was determined by repeated measurements of thyroidal uptake of [/sup 99m/Tc]pertechnetate during tri-iodothyronine administration. These in-vivo measurements of thyroid stimulation were compared with the results of in-vitro assays of Graves, immunoglobulin (TSH binding inhibitory activity--TBIA). There was no correlation between the thyroid uptake and TBIA on diagnosis. Pertechnetate uptake and TBIA both declined during the twelve months of antithyroid therapy. TBIA was detectable in sera from 19 of the 27 patients at diagnosis; in 11 of these 19 patients there was a good correlation (p less than 0.05) throughout the course of their disease between the laboratory assay of the Graves, immunoglobulin and the thyroid uptake. Probability of recurrence can be assessed but sustained remission of Graves' disease after treatment cannot be predicted from either measurement alone or in combination

Graves' disease: thyroid function and immunologic activity

International Nuclear Information System (INIS)

Gossage, A.A.R.; Crawley, J.C.W.; Copping, S.; Hinge, D.; Himsworth, R.L.

1982-01-01

Patients with Graves' disease were studied for two years during and after a twelve-month course of treatment. Disease activity was determined by repeated measurements of thyroidal uptake of [ 9 -9μTc]pertechnetate during tri-iodothyronine administration. These in-vivo measurements of thyroid stimulation were compared with the results of in-vitro assays of Graves, immunoglobulin (TSH binding inhibitory activity - TBIA). There was no correlation between the thyroid uptake and TBIA on diagnosis. Pertechnetate uptake and TBIA both declined during the twelve months of antithyroid therapy. TBIA was detectable in sera from 19 of the 27 patients at diagnosis; in 11 of these 19 patients there was a good correlation (p<0.05) throughout the course of their disease between the laboratory assay of the Graves, immunoglobulin and the thyroid uptake. Probability of recurrence can be assessed but sustained remission of Graves' disease after treatment cannot be predicted from either measurement alone or in combination

Evaluación y manejo de la neumonía del adulto adquirida en la comunidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P. Fernando Saldías, Dr.

2014-05-01

Full Text Available La neumonía adquirida en la comunidad (NAC ocasiona importante morbilidad y mortalidad en la población adulta, especialmente en el anciano con enfermedades preexistentes. En esta revisión examinaremos aspectos relacionados con la epidemiología, diagnóstico clínico y microbiológico, evaluación de la gravedad, tratamiento empírico y prevención de la neumonía comunitaria. El principal patógeno aislado en la neumonía comunitaria sigue siendo Streptococcus pneumoniae, seguido por otros microorganismos como Haemophilus infuenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae y los virus respiratorios; en los casos más graves: S. aureus, bacilos gram negativos y Legionella spp. La evaluación de la gravedad permite predecir la evolución de la enfermedad, decidir el lugar de manejo, la extensión del estudio microbiológico y de laboratorio complementario y el tratamiento antimicrobiano empírico, para lo cual se han diseñado índices pronósticos validados en la literatura, como el Índice de Gravedad de la Neumonía y CURB-65. El paciente de bajo riesgo de manejo ambulatorio se recomienda tratar con amoxicilina, con o sin inhibidor de ß-lactamasas, o macrólidos durante 7–10 días. En los pacientes hospitalizados, se recomienda tratar con agentes β-lactámicos asociado a macrólidos o monoterapia con fuoroquinolonas. Las principales medidas de prevención de la neumonía comunitaria incluyen el tratamiento del tabaquismo y los programas de inmunización antiinfluenza y antineumocócica en las poblaciones de riesgo elevado.

Revisión de medicación según criterios STOPP/START en pacientes mayores del servicio de sistema personalizado de dosificación de medicamentos de una farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Barris Blundell D

2015-06-01

Full Text Available Objetivos: Detectar de forma sistemática según los criterios STOPP-START la medicación inadecuada y los fármacos necesarios no prescritos en pacientes del servicio del sistema personalizado de administración de medicamentos (SPD de una farmacia comunitaria. Métodos: Estudio cuasi experimental pre-post sin grupo control realizado en una farmacia comunitaria de Málaga durante 4 meses (noviembre 2013-febrero 2014. Los sujetos de estudio seleccionados son 84 pacientes mayores de 65 años inscritos en el servicio de SPD. Se registraron los siguientes datos: edad, sexo, medicamentos, criterios STOPP-START identificados. La identificación de los criterios se realizó con la herramienta informática CheckTheMeds®. Resultados: Se revisaron las historias farmacoterapéuticas de 84 pacientes. Un 54,8% de los pacientes presentaron como mínimo un criterio STOPP-START, con una media de 1,07 (DE=1,3 criterios por paciente. De estos pacientes, un 36,9% solo presentaban criterios STOPP, un 32,6% criterios START y un 30,5% criterios STOPP-START. En los criterios START la situación más prevalente corresponde al sistema endocrino (Antiagregantes plaquetarios en la diabetes mellitus si coexisten uno o más factores mayores de riesgo cardiovascular con un 15,6%. Respecto a los criterios STOPP se ha detectado como la situación más frecuente el sistema nervioso central y psicofármacos con un 14,4% (Uso prolongado de benzodiacepinas de vida media larga o benzodiacepinas con metabolitos de larga acción. Conclusiones: La revisión sistemática de la medicación según criterios STOPP-START en pacientes del servicio de SPD mediante el programa informático CheckTheMeds® puede constituirse en una buena herramienta para mejorar el seguimiento de pacientes ancianos, polimedicados y/o con patologías crónicas. Es necesario mejorar las intervenciones farmacéuticas dirigidas a aumentar la calidad de la prescripción derivando al médico este tipo de

La diabetes en España desde la perspectiva de la farmacia comunitaria: conocimiento, cumplimiento y satisfacción con el tratamiento

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Fornos-Pérez JA

2016-06-01

Full Text Available Objetivos: Conocer la situación actual, en cuanto a utilización de medicamentos, realización de controles, estado de salud y percepción que tienen sobre su enfermedad los diabéticos españoles que acuden a las farmacias comunitarias. Métodos: Estudio descriptivo transversal (enero-marzo 2014 en farmacias comunitarias españolas. Sujetos: personas diagnosticadas de diabetes, que acudían a la farmacia para retirar su tratamiento. La hoja de registro de datos incluía utilización de medicamentos, realización de controles periódicos, cuestionario de conocimiento sobre la enfermedad (Berbés, de conocimiento y cumplimiento del tratamiento y de satisfacción con la medicación (DTSQ. El tamaño muestral mínimo se estimó en 385 personas diabéticas. Resultados: 652 pacientes diabéticos, 49,5% hombres y 50,5% mujeres, 54,6% mayores de 65 años, 73,0% con dos o más factores de riesgo cardiovascular. El 84,1% utilizan ADO, el 38,0% insulina y el 22,9% ambos. 146 pacientes presentaron uno o más episodios de hipoglucemia en el último año. El 65,3% de los pacientes con insulina reutiliza las agujas. El 91,6% manifiesta no tener ningún problema en la realización del autoanálisis y el 72,8% reutiliza las lancetas. Conocían adecuadamente su tratamiento 196 (34,1% y lo cumplían 432 (76,3%. La satisfacción con el tratamiento es buena (24,6±6,6 puntos sobre 36 (82,8% de pacientes satisfechos. Conclusiones: La utilización de medicamentos no se adecúa suficientemente a las guías clínicas. Las revisiones y los autocontroles que realizan son insuficientes. El conocimiento sobre la enfermedad y la medicación es bajo. El cumplimiento y la satisfacción con los tratamientos es alta, menor en los usuarios de insulina.

Psicología comunitaria y políticas sociales en Chile Psicologia comunitaria e políticas sociais no Chile Community psychology and social policies in Chile

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Jaime Alfaro Inzunza

2009-08-01

Full Text Available En este artículo analizamos la relación entre Psicología Comunitaria y políticas sociales, estableciendo la influencia de las políticas sociales sobre el desarrollo contemporáneo de la Psicología Comunitaria en Chile. Sostenemos que su consolidación como profesión se asocia estrechamente a la implementación de políticas sociales a partir de la década de los noventa y su conformación actual está condicionada y tensionada por las orientaciones de estas políticas. Se examina la evolución tanto de las políticas sociales como de la Psicología Comunitaria en Chile, los puntos de encuentro y las tensiones, de las que derivamos una serie de desafíos y proyecciones que examinamos en el presente artículo, con el objetivo de avanzar en la comprensión de esta relación.Este artigo investigou a relação entre a Psicologia Comunitária e as políticas sociais, estabelecendo a influência das políticas sociais sobre o desenvolvimento contemporâneo da Psicologia Comunitária no Chile. Afirmamos que a sua consolidação como profissão está intimamente associada à implementação de políticas sociais desde a década de noventa e sua formação atual está condicionada e tensionada pelas diretrizes dessas políticas. O estudo analisa a evolução das políticas sociais e da psicologia comunitária no Chile, os pontos de encontro e de tensão, dos quais se deriva uma série de desafios e projeções discutidos neste artigo com o objetivo de fazer avançar a compreensão desta relação.In this article we analyze the evolution of community psychology in Chile, and the influences of social policies in its development. We hold that its consolidation as a profession is closely associated to the implementation of social policies since the nineties, and its present conformation is determined and tightened by the orientation of these policies. From the evolution of social policies and Community Psychology in Chile we have come up with a series

LAS ESCALAS DEL PODER POLÍTICO ARTES, REDES Y TÉCNICAS EN LOS ESTUDIOS DE GUBERMENTALIDAD

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Aldo Avellaneda

2015-06-01

Full Text Available Este trabajo avanza la tesis de que los estudios de gubernamentalidad se han definido por la ausencia de un perímetro o dominio concerniente al poder político para realizar sus análisis. Lo han hecho por la sencilla razón de que se trata de un fenómeno interior a las mismas artes de gobierno. Y esto, lejos de obstaculizar el estudio de las complejas formas de conducción de conductas y el papel de las instancias estatales, privadas, o comunitarias en ellas, comporta la ventaja de realizar un diagnóstico a partir de la inmanencia de sus propios modos de inteligir lo real. Para dar cuenta de esto, propongo una lectura sujeta a estos objetivos de las principales apuestas analíticas involucradas en el enfoque. Concluyo exponiendo brevemente que la diferencia específica de los estudios de gubernamentalidad ya no radica tanto en la propuesta explícita y puntual respecto a la forma de entender al estado (no es uno, no tiene esencia, etc. sino en el movimiento que consiste en atribuir a las artes de gobierno sus propias escalas de poder político. Es aquí donde el enfoque sobre las artes gubernamentales se distancia de buena parte de los proyectos de teoría y filosofía política imperantes a comienzos del siglo XXI, aún en pugna en las altas cumbres de las definiciones.

Hyperparathyroidism after radioactive iodine therapy for Graves disease

International Nuclear Information System (INIS)

Esselstyn, C.B. Jr.; Schumacher, O.P.; Eversman, J.; Sheeler, L.; Levy, W.J.

1982-01-01

The association of external ionizing radiation to the head and neck and the subsequent development of hyperfunctioning parathyroid glands has been documented in recent years. This also has been demonstrated experimentally in animals. Despite the numbers of patients with Graves disease who have been treated with radioactive iodine, there are no reports in the literature of parathyroid surgery for hyperparathyroidism secondary to earlier treatment with radioactive iodine for Graves disease. This report describes the operative and pathologic findings in four patients with hyperparathyroidism. These patients had previously been treated with radioactive iodine for Graves disease. The pathologic findings at surgery included in three cases a single enlarged hyperplastic gland consistent with a parathyroid adenoma. One patient had hyperplasia of all four glands. The two largest glands and halves of the two remaining glands were removed. In a long-term follow-up of children and adolescents treated with radioactive iodine for Graves disease, Levy and Schumacher found calcium elevations in 10 of 159 patients. The increased incidence of hyperparathyroidism following radioactive iodine treatment for Graves disease in children and adolescents would seem several times higher than normal. Whether adults who have radioactive iodine treatment for Graves disease have a similar increase incidence is not known. Meanwhile it would seem reasonable to suggest that patients whose hyperthyroidism is treated with radioactive iodine should have their serum calcium levels determined at 5-year intervals

Defensa del agua desde la participación comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martha Muñoz

2013-09-01

Full Text Available Las organizaciones comunitarias en Colombia defienden el mantenimiento de los páramos, indispensables para la provisión de agua en zonas rurales y urbanas. Se oponen a la idea del desarrollo económico que concibe al agua como servicio ambiental, vulnerando un derecho fundamental. Un ejemplo de organización es la que se lleva a cabo en el Santuario de Flora y Fauna de Iguaque. Ahí, los veedores saben que si no luchan por el agua perderán un derecho, como sucedió en las veredas de Olivos Alto y Bajo del municipio de Sanjuan de Rioseco, donde el Estado impuso sus políticas.

Graves' disease: diagnostic and therapeutic challenges (multimedia activity).

Science.gov (United States)

Kahaly, George J; Grebe, Stefan K G; Lupo, Mark A; McDonald, Nicole; Sipos, Jennifer A

2011-06-01

Graves' disease is the most common cause of hyperthyroidism in the United States. Graves' disease occurs more often in women with a female:male ratio of 5:1 and a population prevalence of 1% to 2%. A genetic determinant to the susceptibility to Graves' disease is suspected because of familial clustering of the disease, a high sibling recurrence risk, the familial occurrence of thyroid autoantibodies, and the 30% concordance in disease status between identical twins. Graves' disease is an autoimmune thyroid disorder characterized by the infiltration of immune effector cells and thyroid antigen-specific T cells into the thyroid and thyroid-stimulating hormone receptor expressing tissues, with the production of autoantibodies to well-defined thyroidal antigens, such as thyroid peroxidase, thyroglobulin, and the thyroid-stimulating hormone receptor. The thyroid-stimulating hormone receptor is central to the regulation of thyroid growth and function. Stimulatory autoantibodies in Graves' disease activate the thyroid-stimulating hormone receptor leading to thyroid hyperplasia and unregulated thyroid hormone production and secretion. Below-normal levels of baseline serum thyroid-stimulating hormone receptor, normal to elevated serum levels of T4, elevated serum levels of T3 and thyroid-stimulating hormone receptor autoantibodies, and a diffusely enlarged, heterogeneous, hypervascular (increased Doppler flow) thyroid gland confirm diagnosis of Graves' disease (available at: http://supplements.amjmed.com/2010/hyperthyroid/faculty.php). This Resource Center is also available through the website of The American Journal of Medicine (www.amjmed.com). Click on the “Thyroid/Graves' Disease” link in the “Resource Centers” section, found on the right side of the Journal homepage. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

Resolution of Graves' disease after renal transplantation.

Science.gov (United States)

Lee, Yvonne; Butani, Lavjay; Glaser, Nicole; Nguyen, Stephanie

2016-06-01

We report a case of an adolescent boy with Down's syndrome and ESRD on hemodialysis who developed mild Graves' disease that was not amenable to radioablation, surgery, or ATDs. After 14 months of observation without resolution of Graves' disease, he successfully received a DDRT with a steroid minimization protocol. Thymoglobulin and a three-day course of steroids were used for induction and he was started on tacrolimus, MMF, and pravastatin for maintenance transplant immunosuppression. One month after transplantation, all biochemical markers and antibody profiling for Graves' disease had resolved and remain normal one yr later. © 2016 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

Jerarquía de vulnerabilidades de las organizaciones comunitarias de agua en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Cecilia Roa Garcia

2015-07-01

Full Text Available Los servicios de agua en las zonas rurales y peri-urbanas de los Andes son predominantemente prestados por organizaciones comunitarias o pequeñas empresas prestadoras. La vulnerabilidad de este tipo de proveedores de agua frente a su capacidad de adaptarse a situaciones adversas producidas por la variabilidad y el cambio climáticos, tiene que ver tanto con su dependencia de la capacidad reguladora de los ecosistemas, como con las condiciones institucionales internas y del entorno. En el marco de un proyecto de Investigación-Acción Participativa (IAP, y con base en una encuesta a las organizaciones miembros de dos asociaciones de acueductos comunitarios y un análisis detallado de ocho casos y de los datos disponibles en el Sistema Único de Información (SUI rural, se analizaron las vulnerabilidades de las organizaciones comunitarias prestadoras de servicios de agua en zonas rurales y peri-urbanas del sur occidente de Colombia. Se clasificaron las vulnerabilidades en: biofísicas en las fuentes, técnicas, institucionales y del modelo organizacional; y se encontró que las vulnerabilidades institucionales y del modelo organizacional son de igual o más importancia que las vulnerabilidades técnicas y biofísicas.

Graves disease hyperthyroidism and glycometabolism

International Nuclear Information System (INIS)

Sun Qiting; Zhao Deshan

2010-01-01

The Patients with Graves disease hyperthyroidism are often accompanied by disorder of glycometabolism. β-cell dysfunction and insulin resistance play a main role in this disease, while the immune and genetic factors are also relevant with the disease. The blood glycose level can become normal gradually with the recovery of thyroid hormone after 131 I and antithyroid drug treatment. Therefore, the blood glycose level could be improved and complications could be prevented by early treatment in the patients with Graves disease hyperthyroidism accompanied with glycometabolism disorder is helpful for improving the blood glycose level. (authors)

Microchimerism in Graves' Disease

Science.gov (United States)

Galofré, Juan C.

2012-01-01

Microchimerism is the presence of cells from one individual in another genetically distinct individual. Pregnancy is the main cause of natural microchimerism through transplacental bidirectional cell trafficking between mother and fetus. The consequences of pregnancy-related microchimerism are under active investigation. However, many authors have suggested a close relationship linking fetal microchimerism and the development of autoimmune diseases. It has been more than ten years now since the demonstration of the presence of a significant high number of fetal microchimeric cells residing in thyroid glands from operated patients with Graves' disease. This intrathyroidal fetal microchimerism is an attractive candidate mechanism for the modulation of Graves' disease in pregnancy and the postpartum period. PMID:22577597

Participación comunitaria en el control de Aedes aegypti: opiniones de la población en un municipio de La Habana, Cuba Community participation in the control of Aedes aegypti: opinions of the population in one section of Havana, Cuba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lizet Sánchez

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analizar las opiniones sobre la participación comunitaria entre los residentes de un municipio de Ciudad de La Habana, Cuba, con el fin de identificar los criterios clave para elaborar una estrategia participativa de control de Aedes aegypti. MÉTODOS: El estudio se realizó de septiembre a octubre de 1999 en el municipio Playa de Ciudad de La Habana, Cuba. En una primera fase se realizaron entrevistas abiertas a informantes clave de la comunidad (brigadistas sanitarios y activistas de higienización con más de cinco años de residencia en la zona seleccionados aleatoriamente de las nueve áreas de salud del municipio. Mediante la técnica de análisis de contenido cualitativo se identificaron términos, expresiones comunes y conceptos clave relacionados con la participación comunitaria en el área y se elaboró un cuestionario con escala de Líkert que fue aplicado en una segunda fase a una muestra poblacional del municipio. Se calcularon los índices de posición y los intervalos de confianza para cada enunciado, según la opinión de los encuestados, y se identificaron los criterios más relevantes entre la población, tanto por su connotación positiva como negativa. RESULTADOS: De las entrevistas a informantes clave surgieron como variables más importantes a explorar: 1 la participación comunitaria en la higienización ambiental, 2 el papel e imagen de los líderes y las organizaciones comunitarias, y 3 la participación comunitaria, en sentido general, en la solución de cualquier problema de la comunidad. Los resultados de la encuesta a la población reflejaron que los miembros de la comunidad reconocieron la utilidad de la participación comunitaria en la solución de problemas locales y, en particular, en el control de A. aegypti.Entre las opiniones en favor de la participación comunitaria se identificaron la valoración del trabajo en grupos, el conocimiento por parte de las autoridades locales de los problemas

Polimorfismos del gen pfmdr1 en muestras clínicas de Plasmodium falciparum y su relación con la respuesta terapéutica a antipalúdicos y paludismo grave en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paula Montoya

2007-06-01

Conclusiones. Los polimorfismos 86Tir y 1246Tir en el gen pfmdr1 no son útiles como factores de predicción de falla terapéutica o paludismo grave en los municipios estudiados. Este estudio describe por primera vez la presencia del alelo 86Tir en cuatro muestras clínicas de Suramérica.

Prevalencia y estudio de factores asociados al deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años del entorno de la farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Climent Catalá MT

2012-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN El deterioro cognitivo y la demencia en la población anciana constituyen un problema de salud importante por su magnitud y gravedad. Estudios epidemiológicos apoyan la existencia de factores de riesgo de deterioro cognitivo prevenibles: factores vasculares y factores relacionados con el estilo de vida. El objetivo es detectar posibles casos de deterioro cognitivo en mayores de 65 años del entorno de la farmacia y analizar en un estudio posterior la eficacia de un programa de educación sanitaria para mejorar la función cognitiva. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio transversal de prevalencia de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años. Los datos aportados en este estudio se obtuvieron de marzo a junio 2011, en cuatro farmacias de la Comunidad Valenciana. Recogemos: “hoja de consentimiento informado”, “registro Dader” y ”cuestionario específico de las variables a estudio”, cuestionario que recoge datos demográficos, de estilos de vida (ejercicio, lectura, sueño, patologías crónicas y tratamiento farmacológico. El test de cribado utilizado es el SPMSQ-Short (Portable Mental State Questionaire de Pfeiffer. Los pacientes con test de Pfeiffer positivo serán considerados casos y participarán posteriormente en un programa de intervención sanitaria de educación en “higiene del sueño”, “ejercicio físico” y “entrenamiento cognitivo”. RESULTADOS Han colaborado 245 pacientes: 97 hombres (40% y 148 mujeres (60%, lo que supone el 76% de los entrevistados. Nivel de estudios: analfabetos 26 (11%, primarios 125 (51%, secundarios 65 (26% y superiores 29 (12%. Presentan puntuación en Pfeiffer compatible con deterioro cognitivo 31 participantes (13%. El deterioro cognitivo es mayor entre los analfabetos (23% y aquellos que cursaron estudios primarios (13%, y menor entre los participantes que cursaron estudios superiores y los que practican diariamente la lectura. Entre los pacientes estudiados, hay una menor

Graves' Disease that Developed Shortly after Surgery for Thyroid Cancer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hea Min Yu

2013-09-01

Full Text Available Graves' disease is an autoimmune disorder that may present with various clinical manifestations of hyperthyroidism. Patients with Graves' disease have a greater number of thyroid nodules and a higher incidence of thyroid cancer compared with patients with normal thyroid activity. However, cases in which patients are diagnosed with recurrence of Graves' disease shortly after partial thyroidectomy for thyroid cancer are very rare. Here we report a case of hyperthyroid Graves' disease that occurred after partial thyroidectomy for papillary thyroid cancer. In this case, the patient developed hyperthyroidism 9 months after right hemithyroidectomy, and antithyroglobulin autoantibody and thyroid stimulating hormone receptor stimulating autoantibody were positive. Therefore, we diagnosed Graves' disease on the basis of the laboratory test results and thyroid ultrasonography findings. The patient was treated with and maintained on antithyroid drugs. The mechanism of the recurrence of Graves' disease in this patient is still unclear. The mechanism may have been the improper response of the immune system after partial thyroidectomy. To precisely determine the mechanisms in Graves' disease after partial thyroidectomy, further studies based on a greater number of cases are needed.

A terapia comunitária em um centro de atenção psicossocial: (desatando pontos relevantes La terapia comunitaria en los centros de atención psicosocial: (desatando nudos relevantes Community therapy at psychosocial care centers: (disconnecting relevant points

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria de Oliveira Ferreira Filha

2010-06-01

Full Text Available Este estudo objetiva descrever a implantação da Terapia Comunitária (TC em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS, identificar problemas vivenciados por usuários e familiares e estratégias de enfrentamento, além de analisar a contribuição da Terapia Comunitária para inclusão social do usuário. Consiste num estudo predominantemente qualitativo desenvolvido em um Centro de Atenção Psicossocial. O material foi produzido em 12 rodas de Terapia tendo sido utilizadas a técnica de entrevista semi-estruturada e as fichas de avaliação da TC. Os resultados evidenciaram como problemas principais: conflitos familiares, insônia e abandono. Várias estratégias de enfrentamento foram mencionadas: apoio familiar, crença religiosa e ajuda profissional. Comprovou-se que a participação dos usuários tem contribuído para a inclusão social destes ao relatarem mudanças de comportamento nos relacionamentos interpessoais. A experiência tem mostrado ótimos resultados, pois o estudo trabalha uma abordagem que contempla aspectos sociais ainda negligenciados.Este estudio tiene por objetivo describir la implantación de la Terapia Comunitaria (TC en un Centro de Atención Psico-social (CAPS, identificar problemas vivenciados por los usuarios y sus familiares y las estrategias de enfrentamiento, además de analizar la contribución de la Terapia Comunitaria para la inclusión social del usuario. Es un estudio predominantemente cualitativo desarrollado en un Centro de Atención Psico-social. El material fue elaborado a partir de la realización de 12 ruedas de Terapia, y se utilizaron la técnica de entrevista semi-estructurada y las fichas de evaluación de la Terapia Comunitaria. Los resultados evidenciaron problemas como: conflictos familiares, insomnio y abandono. Se mencionaron varias estrategias de enfrentamiento: apoyo familiar, fe religiosa, ayuda profesional. Se comprobó que la participación de los usuarios contribuyó para la inclusi

Neonatal Graves' Disease with Maternal Hypothyroidism.

Science.gov (United States)

Akangire, Gangaram; Cuna, Alain; Lachica, Charisse; Fischer, Ryan; Raman, Sripriya; Sampath, Venkatesh

2017-07-01

Neonatal Graves' disease presenting as conjugated hyperbilirubinemia is a diagnostic challenge because the differential includes a gamut of liver and systemic diseases. We present a unique case of neonatal Graves' disease in a premature infant with conjugated hyperbilirubinemia born to a mother with hypothyroidism during pregnancy and remote history of Graves' disease. Infant was treated with a combination of methimazole, propranolol, and potassium iodide for 4 weeks. Thyroid function improved after 8 weeks of treatment with full recovery of thyroid function, disappearance of thyroid-stimulating antibodies, and resolution of failure to thrive and conjugated hyperbilirubinemia. This case provides several clinical vignettes as it is a rare, severe, presentation of an uncommon neonatal disease, signs, symptoms, and clinical history presented a diagnostic challenge for neonatologists and endocrinologists, normal newborn screen was misleading, and yet timely treatment led to a full recovery.

[Neonatal hyperthyroidism and maternal Graves disease].

Science.gov (United States)

Ben Ameur, K; Chioukh, F Z; Marmouch, H; Ben Hamida, H; Bizid, M; Monastiri, K

2015-04-01

The onset of Graves disease during pregnancy exposes the neonate to the risk of hyperthyroidism. The newborn must be monitored and treatment modalities known to ensure early treatment of the newborn. We report on the case of an infant born at term of a mother with Graves disease discovered during pregnancy. He was asymptomatic during the first days of life, before declaring the disease. Neonatal hyperthyroidism was confirmed by hormonal assays. Hyperthyroidism was treated with antithyroid drugs and propranolol with a satisfactory clinical and biological course. Neonatal hyperthyroidism should be systematically sought in infants born to a mother with Graves disease. The absence of clinical signs during the first days of life does not exclude the diagnosis. The duration of monitoring should be decided according to the results of the first hormonal balance tests. Copyright © 2015 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Psychiatric manifestations of Graves' hyperthyroidism: pathophysiology and treatment options.

Science.gov (United States)

Bunevicius, Robertas; Prange, Arthur J

2006-01-01

Graves' disease is an autoimmune disorder that is the most common cause of hyperthyroidism. Other symptoms associated with the disease are goitre, ophthalmopathy, and psychiatric manifestations such as mood and anxiety disorders and, sometimes, cognitive dysfunction. Graves' hyperthyroidism may result in these latter manifestations via the induction of hyperactivity of the adrenergic nervous system. This review addresses the psychiatric presentations, and their pathophysiology and treatment, in patients with hyperthyroidism, based on literature identified by a PubMed/MEDLINE database search. Although the focus is on mental symptoms associated with Graves' disease, it is not always clear from the literature whether patients had Graves' disease: in some studies, the patients were thought to have Graves' disease based on clinical findings such as diffuse goitre or ophthalmopathy or on measurements of thyroid antibodies in serum; however, in other studies, no distinction was made between Graves' hyperthyroidism and hyperthyroidism from other causes. Antithyroid drugs combined with beta-adrenoceptor antagonists are the treatments of choice for hyperthyroidism, as well as for the psychiatric disorders and mental symptoms caused by hyperthyroidism. A substantial proportion of patients have an altered mental state even after successful treatment of hyperthyroidism, suggesting that mechanisms other than hyperthyroidism, including the Graves' autoimmune process per se and ophthalmopathy, may also be involved. When psychiatric disorders remain after restoration of euthyroidism and after treatment with beta-adrenoceptor antagonists, specific treatment for the psychiatric symptoms, especially psychotropic drugs, may be needed.

La vacunación en la farmacia comunitaria: una oportunidad para el sistema sanitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Magro M

2015-09-01

Full Text Available Cuando desarrollas tu carrera profesional en el ámbito de la farmacia familiar y comunitaria, pocos de nosotros damos la importancia que merecen a las vacunas como medicamentos que se dispensan en ella. No quiero decir con esto que falte rigor en aspectos como su correcta conservación y almacenamiento o no se preste especial atención en mantener la cadena de frío con el fin de asegurar que cuando sea administrada al paciente llegue en perfectas condiciones y resulte efectiva. Pero, ¿realizamos una dispensación igual que si se tratara de otros medicamentos con los que estamos más familiarizados por tratar enfermedades crónicas o más prevalentes? Me atrevería a asegurar que no. Nos limitamos a “entregar la vacuna”, indicando al paciente que la conserve en el frigorífico (no congelador hasta que se la pongan en un centro de salud público o privado, que no incluye actualmente a la farmacia comunitaria en España. ¿Realizamos una correcta educación sanitaria y le ofrecemos un seguimiento tras la vacunación? La respuesta vuelve a ser, en la mayoría de los casos, no. Nos centramos principalmente en informar sobre los posibles efectos adversos tras la vacunación. ¿Y la vacunación del viajero? Aquí se puede afirmar que sí estamos avanzando más en ofrecer asesoramiento. ¿Por qué actuamos así frente a este tipo de fármacos? Sencillamente, y desde mi particular punto de vista, porque nos falta formación. Creemos que esta rama de la sanidad no forma parte de nuestra actividad profesional y damos por hecho que es más competencia de salud pública, los centros de salud y enfermería que nuestra. Deberíamos plantearnos un cambio respecto a cómo abordar la vacunación desde la farmacia comunitaria.

The Role of Oxidative Stress on the Pathogenesis of Graves' Disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miloš Žarković

2012-01-01

Full Text Available Graves' disease is a most common cause of hyperthyroidism. It is an autoimmune disease, and autoimmune process induces an inflammatory reaction, and reactive oxygen species (ROSs are among its products. When balance between oxidants and antioxidants is disturbed, in favour of the oxidants it is termed “oxidative stress” (OS. Increased OS characterizes Graves' disease. It seems that the level of OS is increased in subjects with Graves' ophthalmopathy compared to the other subjects with Graves' disease. Among the other factors, OS is involved in proliferation of orbital fibroblasts. Polymorphism of the 8-oxoG DNA N-glycosylase 1 (hOGG1 involved in repair of the oxidative damaged DNA increases in the risk for developing Grave's disease. Treatment with glucocorticoids reduces levels of OS markers. A recent large clinical trial evaluated effect of selenium on mild Graves' ophthalmopathy. Selenium treatment was associated with an improved quality of life and less eye involvement and slowed the progression of Graves' orbitopathy, compared to placebo.

Hickam's dictum: Myasthenia Gravis presenting concurrently with Graves' disease.

Science.gov (United States)

Sehgal, Shekhar; Rebello, Roshan; Wolmarans, Louise; Elston, Marianne

2017-09-07

We present two patients with Graves' disease and concurrent myasthenia gravis. The impact of the dual diagnosis on the clinical course and the potential for a delayed diagnosis of myasthenia gravis is discussed. Patient 1, a 28-year-old man was diagnosed with Graves' disease following his second respiratory arrest. His history was strongly suggestive of a second pathology. Patient 2, a 66-year-old Cantonese woman with established Graves' disease presented with thionamide-related neutropaenia. Examination revealed bilateral ptosis and right lateral rectus palsy. Both patients had thyrotoxicosis secondary to Graves' disease with concurrent myasthenia gravis. Although neuromuscular weakness is common in Graves' disease, coexisting myasthenia gravis (MG) is rare and can cause profound morbidity. Ocular signs in both diseases may cause diagnostic confusion although ptosis suggests coexisting MG. In both cases, the thyrotoxicosis delayed the diagnosis of MG. © BMJ Publishing Group Ltd (unless otherwise stated in the text of the article) 2017. All rights reserved. No commercial use is permitted unless otherwise expressly granted.

Vitamin D and Graves' disease: a meta-analysis update.

Science.gov (United States)

Xu, Mei-Yan; Cao, Bing; Yin, Jian; Wang, Dong-Fang; Chen, Kai-Li; Lu, Qing-Bin

2015-05-21

The association between vitamin D levels and Graves' disease is not well studied. This update review aims to further analyze the relationship in order to provide an actual view of estimating the risk. We searched for the publications on vitamin D and Graves' disease in English or Chinese on PubMed, EMBASE, Chinese National Knowledge Infrastructure, China Biology Medical and Wanfang databases. The standardized mean difference (SMD) and 95% confidence interval (CI) were calculated for the vitamin D levels. Pooled odds ratio (OR) and 95% CI were calculated for vitamin D deficiency. We also performed sensitivity analysis and meta-regression. Combining effect sizes from 26 studies for Graves' disease as an outcome found a pooled effect of SMD = -0.77 (95% CI: -1.12, -0.42; p Graves' disease were more likely to be deficient in vitamin D compared to the controls (OR = 2.24, 95% CI: 1.31, 3.81) with a high heterogeneity (I2 = 84.1%, p Graves' disease.

Thymic hyperplasia in a patient with Grave's disease.

Science.gov (United States)

Hamzaoui, Amira A; Klii, Rim R; Salem, Randa R; Kochtali, Ines I; Golli, Mondher M; Mahjoub, Silvia S

2012-02-09

Hyperplastic changes of the thymus may be found in patients with Graves' disease. However, this rarely presents as an anterior mediastinal mass, particularly among adults. In this report, we describe a 46-year old woman with Graves' disease and thymic hyperplasia.

The clinical value of serum thyrotrophin receptor antibody level in patients with Graves ophthalmopathy

International Nuclear Information System (INIS)

Wang Chaodian; Shi Yuhong; Yan Bing

2013-01-01

Objective: To explore the value of serum thyrotrophin receptor antibody (TRAb) on the pathological mechanism of Graves ophthalmopathy. Methods: Two hundred and nineteen newly diagnosed Graves disease patients who were divided into Graves ophthalmopathy group (n=121) and without Graves ophthalmopathy group (n=98) were tested serum concentration with thyroid function, thyroperoxidase antibodies (TPOAb), thyroglobulin antibodies (TgAb) and TRAb. According to the consensus statement of the European Group on Graves ophthalmopathy, clinical activity score (CAS) and severity evaluation were carried out on Graves ophthalmopathy patients. Results: There was no significant difference in serum concentration of free thyroxine (FT 4 ), free triiodothyronine (FT 3 ), TPOAb and TRAb between the Graves ophthalmopathy group and the without Graves ophthalmopathy group. Serum concentration of TRAb was not correlated with the severity and CAS of Graves ophthalmopathy. Conclusions: The CAS and the severity of Graves ophthalmopathy were irrelevant to the serum concentration of TRAb. Therefore, the correlation between TRAb and Graves ophthalmopathy still needs further study. (authors)

Thymic hyperplasia in a patient with Grave's disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hamzaoui Amira A

2012-02-01

Full Text Available Abstract Hyperplastic changes of the thymus may be found in patients with Graves' disease. However, this rarely presents as an anterior mediastinal mass, particularly among adults. In this report, we describe a 46-year old woman with Graves' disease and thymic hyperplasia.

Standardization of 131I therapy for Graves disease

International Nuclear Information System (INIS)

Tang Jianlin; Li Yuying; Gao Liuyan; Tang Xiuping; Hu Hongyong

2011-01-01

Objective: To establish the normative and standard measures, to ensure medical safety and quality of care of the patients with Graves disease treated by 131 I therapy. Methods: Formulating and strictly implementing the medical organizational and technical measures of 131 I therapy for Graves disease and regular follow-up. Results: Receiving 131 I treatment of 104 patients, follow-up 6-36 months, no adverse events, the cure rate of 59.6%, the efficient rate is 99.9%. Conclusion: It is important guarantee for the medical quality and safety to standardize the 131 I therapy of Graves disease. (authors)

Calidad de vida y complicaciones en el paciente diabético. Estudio descriptivo en farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mateos Sánchez M

2013-05-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN La investigación de la percepción de la calidad de vida en relación con las complicaciones de la diabetes permite identificar necesidades en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es detectar cómo influyen las complicaciones crónicas de la DM2 en la calidad de vida del paciente en el medio rural. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional transversal en la zona básica de salud de Lumbrales (Salamanca. Se elaboró un cuestionario dividido en cuatro bloques: variables sociodemográficas, situación clínica de la diabetes (pacientes con complicaciones, número de complicaciones, tipo de complicaciones, retinopatía, neuropatía, cardiopatía, nefropatía, calidad de vida general y calidad de vida del paciente diabético (EsDQOL, validado del DQOL. RESULTADOS 156 pacientes con DM2: 63 hombres y 93 mujeres. Edad media, 73 años; 121 pacientes (80% sin certificado de estudios y 46 (29% presentan alguna complicación. Los cuatro bloques del EsDQOL (satisfacción,impacto, preocupación socio / vocacional, preocupación relacionada con la diabetes presentan valores superiores para los pacientes con complicaciones. Esta tendencia es igual para todas las complicaciones. DISCUSIÓN Los resultados apuntan a que los pacientes del medio rural con DM2 que presentan complicaciones crónicas perciben peor calidad de vida. También que cada una de las complicaciones crónicas estudiadas individualmente afectan negativamente en la calidad de vida. Se debe tener en cuenta que la información de complicaciones diabéticas está basada en la historia clínica y no se determinó su severidad. Es necesario investigar de qué modo afecta a la calidad de vida de los pacientes diabéticos el grado de cada complicación.

Estudio LIFAC: evaluación de la utilidad de un libro de incidencias en farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gutiérrez Ríos P

2015-09-01

Full Text Available Objetivo: El farmacéutico comunitario se ve obligado en numerosas ocasiones a atender las necesidades que los pacientes le plantean en demanda de soluciones, mediante actuaciones que la estricta observación de la legalidad vigente le impide realizar pero que su preparación profesional y su cercanía al paciente, avalan. El registro escrito de este tipo de situaciones y la decisión adoptada por el farmacéutico es el objeto de este estudio, con el fin de evaluar su utilidad, categorizar e inventariar las incidencias que se presentan, servir de respaldo de su actuación y mejorar la calidad asistencial al paciente. Métodos: Diseño multicéntrico, nacional y prospectivo. Se ofreció la participación a socios de ­SEFAC que registraron en formato electrónico (Libro de Incidencias las incidencias producidas en el quehacer profesional diario según una plantilla de tipos predefinidos acordada por la Comisión de Bioética de SEFAC. Resultados: 170 farmacéuticos comunitarios registraron 1.565 incidencias. 64,7% dispensaciones excepcionales resueltas en un 29,7% mediante la ficha de paciente y un 14,5% tras entrevista farmacéutico-paciente. El 35,3% correspondieron a otros tipos de incidencias: no dispensación por razones clínicas (21,5% y prescripción incorrecta (14,5%. El grupo terapéutico más implicado fue el de los antiinfecciosos (20,1% y relacionados con el SNC (18,7%. Conclusiones: El estudio LIFAC pone de manifiesto que el farmacéutico comunitario resuelve situaciones en las que de una u otra manera la salud de los pacientes se ve comprometida. Los participantes perciben que el registro de las incidencias es de gran ayuda para la justificación de su actuación profesional en situaciones complejas o comprometidas.

Enhanced thyroid iodine metabolism in patients with triiodothyronine-predominant Graves' disease

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Takamatsu, J.; Hosoya, T.; Naito, N.; Yoshimura, H.; Kohno, Y.; Tarutani, O.; Kuma, K.; Sakane, S.; Takeda, K.; Mozai, T.

1988-01-01

Some patients with hyperthyroid Graves' disease have increased serum T3 and normal or even low serum T4 levels during treatment with antithyroid drugs. These patients with elevated serum T3 to T4 ratios rarely have a remission of their hyperthyroidism. The aim of this study was to investigate thyroid iodine metabolism in such patients, whom we termed T3-predominant Graves' disease. Mean thyroid radioactive iodine uptake was 51.0 +/- 18.1% ( +/- SD) at 3 h, and it decreased to 38.9 +/- 20.1% at 24 h in 31 patients with T3-predominant Graves' disease during treatment. It was 20.0 +/- 11.4% at 3 h and increased to 31.9 +/- 16.0% at 24 h in 17 other patients with hyperthyroid Graves' disease who had normal serum T3 and T4 levels and a normal serum T3 to T4 ratio during treatment (control Graves' disease). The activity of serum TSH receptor antibodies was significantly higher in the patients with T3-predominant Graves' disease than in control Graves' disease patients. From in vitro studies of thyroid tissue obtained at surgery, both thyroglobulin content and iodine content in thyroglobulin were significantly lower in patients with T3-predominant Graves' disease than in the control Graves' disease patients. Thyroid peroxidase (TPO) activity determined by a guaiacol assay was 0.411 +/- 0.212 g.u./mg protein in the T3-predominant Graves' disease patients, significantly higher than that in the control Graves' disease patients. Serum TPO autoantibody levels determined by immunoprecipitation also were greater in T3-predominant Graves' disease patients than in control Graves' disease patients. Binding of this antibody to TPO slightly inhibited the enzyme activity of TPO, but this effect of the antibody was similar in the two groups of patients.

Graves' disease in Albanian children.

Science.gov (United States)

Gjikopulli, A; Tomori, Sonila; Kollçaku, L; Hoxha, P; Grimci, Lindita; Ylli, Zamira

2014-01-01

Graves' disease (GD) accounts for 10-15% of thyroid disorders in patients less than 18 years of age. It is the most common cause of thyrotoxicosis in children and accounts for at least 95% of cases in children. Pediatric Treatment of Graves' disease consists of anti-thyroid drugs, radioactive iodide and thyroidectomy but the optimal treatment of GD in children is still controversial. To review treatment outcome of pediatric Graves' disease in Albania. Descriptive review of 15 children with Graves' disease, diagnosed from Jan.2007 to Dec. 2013, at the Division of Pediatric Endocrinology, Department of Pediatrics, University Hospital Centre "Mother Teresa", Albania was performed. All patients, mean age 10.56 ± 3.37 years, (range 2.02-16.09 years) were presented with goiter and increased serum FT4, mean 39.80 ± 16.02 ng/mL, (range 21.0-74.70 ng/mL), serum FT3, mean 12.98 ± 3.45 pg/mL, (range 6.90 -17.90 pg/mL) and suppressed TSH levels, mean 0.02 ± 0.01 mUI/L, (range 0.01-0.05 mUI/L). Anti TSH Receptor were positive in 100% of patients mean value 6.51 ± 3.61 UI/mL (range 1.63 - 14.10 UI/mL). Anti-thyroglobulin and Anti-TPO antibodies were positive in 60% and 46.6% respectively. Clinical course of 15 patients after treatment with anti-thyroid drugs mainly MMI for 3.19 ± 1.48 (range 0.60 - 6.20) years is as follows: seven (46.66%) underwent remission, five out of seven (71.41%) who underwent remission, relapsed. Three of them (20%) were treated with I(131), and two (13.3%) underwent to total thyroidectomy. MMI was the most common first line therapy in the presented patients with Graves' disease. Remission rate was 46.66% after an average 1.48 ± 0.71 years (range 0.60 - 2.70 years) of treatment with anti-thyroid drugs. Remission period was 2.70 ± 0.36 years (2.1 - 3.1 years) Relapse occurred in 71.41% of patient. I(131) and thyroidectomy were used as second line therapy in the present study.

Development of Graves' ophthalmopathy and uveitis after radioiodine therapy for Graves' disease in a patient with HTLA-I associated myelopathy (HAM)

International Nuclear Information System (INIS)

Ozawa, Yasunori; Migita, Masayoshi; Watanabe, Tomoji; Okuda, Itsuko; Takeshita, Akira; Takagi, Akio; Shishiba, Yoshimasa

1994-01-01

HTLV-I carriers or patients with HTLV-I associated myelopathy (HAM) are prone to immune-mediated inflammatory disorders. We present a 44-year-old female with HAM who developed Graves' disease. She developed severe Graves' ophthalmopathy shortly after 131 I therapy, concurrently with a remarkable increase in TSH-receptor antibody titer. Ophthalmopathy was aggravated in spite of prednisolone therapy and euthyroidism being maintained by thyroxine replacement. Uveitis also developed after 131 I therapy and iridocyclitis finally required trabeculotomy. This case suggests that HAM patients may have a higher risk of immune-mediated Graves' ophthalmopathy after 131 I therapy.(author)

[Diagnostic difficulties in Grave's orbitopathy--case report].

Science.gov (United States)

Jedrzejowski, Maciej; Grzesiuk, Wiesław; Szwejda, Elzbieta; Bar-Andziak, Ewa

2004-03-01

Graves' orbitopathy is caused by intraorbital inflammatory reaction due to autoimmune thyroid disease. In most cases the diagnosis is based on the coexistence of typical eye signs and hyperthyroidism symptoms. In presented case, the absence of thyroid dysfunction implicated performance of differential diagnosis. Among many available diagnostic tools nuclear magnetic resonance seems to be the most accurate in confirmation of diagnosis of Graves' orbitopathy.

Graves disease with ophthalmopathy following radiotherapy for Hodgkin's disease

International Nuclear Information System (INIS)

Jacobson, D.R.; Fleming, B.J.

1984-01-01

The number of patients achieving long-term survival following neck irradiation for Hodgkin's disease and other malignancies is increasing. Paralleling this increase in survivors is the development of late complications of the therapy itself. Eleven patients have previously been reported who developed Graves ophthalmopathy 18 months to seven years after receiving neck radiotherapy for nonthyroidal malignancies. The seven patients who had HLA typing were all HLA-B8 negative, despite the reported association of the HLA-B8 antigen with Graves disease. A patient who is HLA-B8 positive who developed Graves ophthalmopathy and hyperthyroidism nine years after receiving mantle radiotherapy for Hodgkin's disease is reported. It is recommended that Graves disease be included among the thyroid diseases that receive consideration during follow-up of patients who have received mantle radiotherapy

Diagnosis of Grave's disease with pulmonary hypertension on chest CT.

Science.gov (United States)

Lee, Hwa Yeon; Yoo, Seung Min; Kim, Hye Rin; Chun, Eun Ju; White, Charles S

To evaluate the diagnostic accuracy of chest CT findings to diagnose Grave's disease in pulmonary hypertension. We retrospectively evaluated chest CT and the medical records of 13 patients with Grave's disease with (n=6) or without pulmonary hypertension (n=7) and in 17 control patients. Presence of iso-attenuation of diffusely enlarged thyroid glands compared with adjacent neck muscle on non-enhanced CT as a diagnostic clue of Grave's disease, and assessment of pulmonary hypertension on CT has high diagnostic accuracy. Chest CT has the potential to diagnose Grave's disease with pulmonary hypertension in the absence of other information. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Graves' disease with special reference to radiation therapy

International Nuclear Information System (INIS)

Seegenschmidt, M. H.; Heyd, R.; Esser, J.; Mould, R.F.

2006-01-01

Graves' disease, although not malignant, nevertheless can lead to serious events such as permanent loss of vision if it remains untreated. This review article describes the clinical symptoms of the disease, includes a commentary on the Graves' disease subgroup of thyroid-associated orbitipathy (TAO), and defines clinical activity scoring systems which grade the severity of the disease in patients (clinical activity, NOSPECS and LEMO scoring ). An review of radiotherapy in the 1980s is followed by a summary of the 2003 German national survey on radiotherapy for Graves' disease. Radiation therapy technique is then described and discussed. Case histories are from the Alfred Krupp Hospital in Essen. (author)

Højfolkets Grave

DEFF Research Database (Denmark)

2007-01-01

For the special exhibition 'Højfolkets Grave - Oak Coffins from Borum Eshøj' on Moesgaard Museum in 2007: The development of 3D graphics which was displayed on a big screen in the exhibition. The animation shows - in a very stylistic way - the design principles behind the construction of Bronze Age...

Guidelines for the treatment of childhood-onset Graves' disease in Japan, 2016.

Science.gov (United States)

Minamitani, Kanshi; Sato, Hirokazu; Ohye, Hidemi; Harada, Shohei; Arisaka, Osamu

2017-01-01

Purpose behind developing these guidelines: Over one decade ago, the "Guidelines for the Treatment of Graves' Disease with Antithyroid Drug, 2006" (Japan Thyroid Association (JTA)) were published as the standard drug therapy protocol for Graves' disease. The "Guidelines for the Treatment of Childhood-Onset Graves' Disease with Antithyroid Drug in Japan, 2008" were published to provide guidance on the treatment of pediatric patients. Based on new evidence, a revised version of the "Guidelines for the Treatment of Graves' Disease with Antithyroid Drug, 2006" (JTA) was published in 2011, combined with the "Handbook of Radioiodine Therapy for Graves' Disease 2007" (JTA). Subsequently, newer findings on pediatric Graves' disease have been reported. Propylthiouracil (PTU)-induced serious hepatopathy is an important problem in pediatric patients. The American Thyroid Association's guidelines suggest that, in principle, physicians must not administer PTU to children. On the other hand, the "Guidelines for the Treatment of Graves' Disease with Antithyroid Drug, 2011" (JTA) state that radioiodine therapy is no longer considered a "fundamental contraindication" in children. Therefore, the "Guidelines for the Treatment of Childhood-Onset Graves' Disease with Antithyroid Drug in Japan, 2008" required revision.

Premature hair greying may predict reduced bone mineral density in Graves' disease.

LENUS (Irish Health Repository)

Leary, A C

2012-02-03

BACKGROUND: Premature hair greying has been associated with low bone mineral density (BMD), and it may be more frequent in Graves\\' disease. AIMS: To determine whether premature greying is associated with reduced BMD in women with Graves\\' disease and in control women, and to examine whether premature greying is more common in Graves\\' disease. METHODS: Premature greying (> 50% grey by 40 years) and BMD were determined in 44 women with a history of Graves\\' disease and 133 female controls referred for routine BMD measurement. Exclusion criteria included diseases or drugs known to affect BMD. RESULTS: Mean Z and T scores at the lumbar spine were significantly lower (P < 0.04) in subjects with premature greying than in those not prematurely grey among women with Graves\\' disease, but not among control women. Multiple regression confirmed this difference between Graves\\' and control women (P = 0.041). There were no differences at other measurement sites. Of Graves\\' patients, 36% were prematurely grey compared with 25% of control women (P = 0.14). CONCLUSION: Premature greying may be a weak marker for reduced BMD in women with a history of Graves\\' disease, but it is not a marker in normal women.

Predictive factors of thyroid cancer in patients with Graves' disease.

Science.gov (United States)

Ren, Meng; Wu, Mu Chao; Shang, Chang Zhen; Wang, Xiao Yi; Zhang, Jing Lu; Cheng, Hua; Xu, Ming Tong; Yan, Li

2014-01-01

The best preoperative examination in Graves' disease with thyroid cancer still remains uncertain. The objectives of the present study were to investigate the prevalence of thyroid cancer in Graves' disease patients, and to identify the predictive factors and ultrasonographic features of thyroid cancer that may aid the preoperative diagnosis in Graves' disease. This retrospective study included 423 patients with Graves' disease who underwent surgical treatment from 2002 to 2012 at our institution. The clinical features and ultrasonographic findings of thyroid nodules were recorded. The diagnosis of thyroid cancer was determined according to the pathological results. Thyroid cancer was discovered in 58 of the 423 (13.7 %) surgically treated Graves' disease patients; 46 of those 58 patients had thyroid nodules, and the other 12 patients were diagnosed with incidentally discovered thyroid carcinomas without thyroid nodules. Among the 58 patients with thyroid cancer, papillary microcarcinomas were discovered in 50 patients, and multifocality and lymph node involvement were detected in the other 8 patients. Multivariate regression analysis showed younger age was the only significant factor predictive of metastatic thyroid cancer. Ultrasonographic findings of calcification and intranodular blood flow in thyroid nodules indicate that they are more likely to harbor thyroid cancers. Because the influencing factor of metastatic thyroid cancers in Graves' disease is young age, every suspicious nodule in Graves' disease patients should be evaluated and treated carefully, especially in younger patients because of the potential for metastasis.

Immunoreactive 'TSH' in urinary concentrates of Graves' disease patients

International Nuclear Information System (INIS)

Van Herle, A.; Orgiazzi, J.; Greipel, M.A.; Slucher, J.A.; Honbo, K.S.; Hopital de l'Antiquaille, 69 - Lyon

1978-01-01

A double antibody radioimmunoassay was used to analyse immunoreactive thyrotrophin in urinary concentrates from fourteen patients with hyperthyroidism due to Graves' disease, in three subjects with primary hypothyroidism, and in six normal subjects. Immunoreactive thyrotrophin was detectable in eleven subjects with Graves' disease, in one subject with primary hypothyroidism, and in four normal subjects. The mean urinary thyrotrophin concentration was significantly higher in Graves' disease (492+-99.9μU/24h(SEM)(n=11)) than in normal subjects (177+-26.4μU/24h(SEM)(n=4)(P [de

Rituximab in relapsing Graves' disease, a phase II study

NARCIS (Netherlands)

Heemstra, Karen A.; Toes, Rene E.; Sepers, Jan; Pereira, Alberto M.; Corssmit, Eleonora P.; Huizinga, Tom W. J.; Romijn, Johannes A.; Smit, Johannes W.

2008-01-01

Conventional therapies for Graves' disease, consisting of medical therapy or radioiodine are unsatisfactory, because of limited efficacy and adverse events. Interventions aimed at the underlying autoimmune pathogenesis of Graves' disease may be worthwhile to explore. We therefore performed a

Estudio Exploratorio-Descriptivo de Competencias Interculturales en Instructores Comunitarios del Consejo Nacional de Fomento Educativo que Brindan Servicio en la Modalidad de Atención Educativa a Población Indígena del Estado de Chiapas-Edición Única

OpenAIRE

Marcela Georgina Gómez Zermeño

2009-01-01

Esta disertación doctoral presenta un estudio exploratorio-descriptivo sobre competencias interculturales, realizado en instructores comunitarios del Consejo Nacional de Fomento Educativo (CONAFE) que brindan su servicio en la modalidad de atención educativa a población indígena en la región de San Cristóbal de las Casas. En el marco teórico se describen antecedentes históricos de la educación indígena en México y contribuciones de la educación comunitaria, y se desarrollan ide...

Graves' Disease Pharmacotherapy in Women of Reproductive Age.

Science.gov (United States)

Prunty, Jeremy J; Heise, Crystal D; Chaffin, David G

2016-01-01

Graves' disease is an autoimmune disorder in which inappropriate stimulation of the thyroid gland results in unregulated secretion of thyroid hormones resulting in hyperthyroidism. Graves' disease is the most common cause of autoimmune hyperthyroidism during pregnancy. Treatment options for Graves' disease include thioamide therapy, partial or total thyroidectomy, and radioactive iodine. In this article, we review guideline recommendations for Graves' disease treatment in women of reproductive age including the recent guideline from the American College of Obstetricians and Gynecologists. Controversy regarding appropriate thioamide therapy before, during, and after pregnancy is reviewed. Surgical and radioactive iodine therapy considerations in this patient population are also reviewed. In patients who may find themselves pregnant during therapy or develop Graves' disease during their pregnancy, consideration should be given to the most appropriate treatment course for the mother and fetus. Thioamide therapy should be used with either propylthiouracil or methimazole at appropriate doses that target the upper range of normal to slightly hyperthyroid to avoid creating hypothyroidism in the fetus. Consideration should also be given to the adverse effects of thioamide, such as agranulocytosis and hepatotoxicity, with appropriate patient consultation regarding signs and symptoms. Individuals who wish to breastfeed their infants while taking thioamide should receive the lowest effective dose. Surgery should be reserved for extreme cases and limited to the second trimester, if possible. Radioactive iodine therapy may be used in nonpregnant individuals, with limited harm to future fertility. Radioactive iodine therapy should be withheld in pregnant women and those who are actively breastfeeding. Clinicians should keep abreast of developments in clinical trials and evidence-based recommendations regarding Graves' disease in reproductive-age women for any changes in evidence

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN EL GOLFO DE URABÁ: EL CASO DEL CORREGIMIENTO BOCAS DEL ATRATO Y LA VEREDA EL ROTO, MUNICIPIO DE TURBO, ANTIOQUIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

TABORDA MARÍN ALEXANDER

2010-05-01

Full Text Available El texto expone, desde el estudio de los aspectos socioculturales y el abordaje particular de la participación comunitaria, los resultados de un proyecto experimental de acuicultura de róbalo (Centropomus undecimalis y sábalo (Megalops atlanticus en el Corregimiento de Bocas del Atrato y la vereda El Roto, del Municipio de Turbo, Antioquia. Trabajo interdisciplinario que busca generar herramientas de conocimiento científico para contribuir en la mitigación de la disminución del recurso íctico en el que se basa el sustento de estas poblaciones mediante una metodología de Investigación Acción Participativa. Se analizan algunos aspectos culturales y socioeconómicos de estas comunidades que influyeron en el desarrollo del proyecto, junto con reflexiones sobre las experiencias vividas, a manera de recomendaciones para futuros trabajos de este tipo y como un llamado a la revisión autocrítica de lo que es la práctica de la interdisciplinariedad en proyectos de intervención en el marco del desarrollo sostenible. La investigación se desarrolló entre enero de 2007 y junio de 2008.

[Rituximab: a new therapeutic alternative in Grave's disease].

Science.gov (United States)

Tello-Winniczuk, Nina; Díaz-Jouanen, Efraín

2011-01-01

Graves' disease is the most frequent cause of hyperthyroidism, affecting mainly young aged women, with an etiology of autoimmune basis. One of its manifestations, Graves' ophthalmopathy whose pathophysiology is unknown, represents one of the greatest therapeutic challenges in these patients, because they require aggressive treatment with steroids and multiple subsequent reconstructive surgeries in certain cases. It also represents a high burden to the health system. Drugs targeting B cells have been very effective for many autoimmune diseases. Rituximab is a murine humanized monoclonal antibody against CD20 + cells currently being studied in various autoimmune diseases including Graves' disease. The objective of this paper is to expose possible mechanisms by which rituximab could act in both hyperthyroidism and ophthalmopathy of Graves' disease, as well as the experience with its use acquired so far. The employment of rituximab in recently diagnosed patients or with mild ophthalmopathy is questionable with the evidence available today however, we think that it may have a role in refractory cases or those who have a contraindication for steroid use.

Agranulocitosis inducida por metimazol en pacientes con enfermedad de Graves

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Helard Manrique-Hurtado

2013-04-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con enfermedad de Graves que presentaron agranulocitosis inducida por metimazol. Material y métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol, atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre enero 2002 y diciembre 2008. Se buscó asociación entre las variables demográficas y clínicas con la mortalidad y el tiempo de recuperación. Resultados: Treinta (0,60% pacientes con enfermedad de Graves fueron hospitalizados con el diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol. La mediana de la edad fue 33,5 años y 86,67% fueron mujeres. Al ingreso, todos los pacientes presentaron fiebre y dolor de garganta. El manejo incluyó aislamiento invertido, suspensión del metimazol, administración de antibióticos y glucocorticoides. Doce (40% pacientes recibieron GM-CSF. El número de granulocitos se normalizó después de 10,59 días y cuatro (13,33% pacientes murieron por infecciones bacterianas y sepsis. En todos los casos, el tratamiento definitivo fue yodo radioactivo. No hubo diferencia significativa en la edad, sexo, dosis de metimazol, duración del tratamiento y uso de factor estimulante colonia, entre los pacientes fallecidos y los sobrevivientes. Además, el uso de factor estimulante de colonia no redujo el tiempo de recuperación de la agranulocitosis. Conclusión: La agranulocitosis inducida por metimazol es un evento adverso serio y potencialmente mortal. En este grupo de pacientes, la mortalidad fue elevada y el uso de factor estimulante de colonia no disminuyó el tiempo de recuperación.

Juntas de Vecinos: Características y alcances de la participación social en organizaciones comunitarias territoriales.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ignacio José Rojas Dunlop

2014-12-01

Full Text Available El presente artículo consiste en la exposición de los resultados de una investigación etnográfica acerca de las características y alcances de la participación social que se da a partir de la membresía en organizaciones comunitarias territoriales: las juntas de vecinos. Previa exposición de los resultados propiamente tales, cabe señalar, se presenta una problematización, a modo de introducción, de los temas a tratar, una discusión conceptual y una breve referencia metodológica. Se sostiene que existen dos objetivos que tendrían las juntas de vecinos: uno explícito, relativo a la solución de problemas que aquejen al territorio que representan, y sus habitantes, y otro implícito, relacionado a un rol integrador que cumplirían en él. Para darles cumplimiento realizan distintos modos de participación ciudadana y comunitaria. En el primer caso, se da, mayormente, una participación instrumental, y en el segundo una participación pasiva, no precisamente comunitaria. Aun así, no se cree que exista modo unívoco de caracterizar la participación en juntas de vecinos, ya que esta adquiere diversas formas y alcances según diversos factores, tales como las actividades que realicen, las voluntades, capacidades, etc., de sus dirigentes, de las autoridades comunales, de sus socios, etc. Lo cierto es que dadas las condiciones estructurales actuales existen pocas posibilidades de que sea una participación empoderada y convocante.

Management of Graves' ophthalmopathy

NARCIS (Netherlands)

Wiersinga, Wilmar M.

2007-01-01

Management of Graves' ophthalmopathy is preferably done in a multidisciplinary setting. Smoking is associated with worse disease outcome. (131)I therapy for hyperthyroidism can also worsen ophthalmopathy, especially if administered during active disease or to patients who smoke or have severe

Enhancement of soluble CD28 levels in the serum of Graves' disease.

Science.gov (United States)

Sun, Zhongwen; Yi, Lixian; Tao, Hong; Huang, Jingfang; Jin, Zhenghong; Xiao, Yang; Feng, Caiyun; Sun, Jing

2014-01-01

Graves' disease is an autoimmune disease of the thyroid gland mediated by T cells. CD28, a member of costimulatory molecules, plays a pivotal role in regulating T-cell responses. Plasma-soluble CD28 is one form of CD28 in peripheral blood. To investigate the concentrations of soluble CD28 in patients with Graves' disease, we used a sensitive dual monoclonal antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to detect the soluble form of CD28. Our results suggested that mean concentrations of soluble CD28 in plasma of patients with Graves' disease were 1.79 ±1.52 ng/ml, and levels of soluble CD28 in healthy subjects were only 0.83 ±1.35 ng/ml. Concentrations of soluble CD28 detected in patients with Graves' disease were significantly higher than those of healthy subjects (p Graves' disease. Therefore, aberrant elevation of plasma-soluble CD28 in patients with Graves' disease may reflect the dysregulation of immune system, and may serve as a useful biomarker in Graves' disease diagnosis.

Factores psicológicos y vulnerabilidad a las lesiones deportivas: un estudio en futbolistas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aurelio Olmedilla Zafra

2006-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio es analizar la influencia de diversos factores psicológicos, considerados importantes para explicar el riesgo de que los futbolistas profesionales y semiprofesionales padezcan lesiones, en su práctica deportiva. Doscientos setenta y ocho futbolistas fueron objeto del estudio. Se utilizó un cuestionario para evaluar los factores psicológicos y otro que recogía los datos relativos a las lesiones que habían sufrido los futbolistas en los últimos tres años. Los resultados indican que la concentración es una variable que discrimina significativamente entre los futbolistas lesionados y no lesionados. Dentro del grupo de futbolistas lesionados, la evaluación de la ejecución deportiva muestra una relación significativa con las lesiones de carácter muy grave, así como tendencias a la significación estadística entre las variables autoconfianza y ansiedad con el número total de lesiones.

Epidemiological survey of graves' disease in Tianjin area

International Nuclear Information System (INIS)

Gao Shuo; Fang Peihua; Lai Zemin; Chen Bingzhong; Lu Tizhang; Zhou Yinbao; Tan Jian; Ni Xiaoyan

2002-01-01

Objective: To study the incidence of Graves' disease and associated factors. Methods: From 1997.4 to 1999.12, by using cluster and stratified sampling, total of 31530 people aged 6 years and over were surveyed epidemiologically for Graves' disease in five districts and one county of Tianjin area where the study subjects had been resided for at least one year. The researching team consisted of endocrinologists, epidemiologists and technicians and was divided into three branches, they served as investigators, professional experts and technicians, respectively. The serum thyroid hormones, thyroid antibodies, iodine in table salt, urine iodine and B-US were examined for the suspected cases, the final diagnoses were concluded by the professional experts. Results: Eighty-nine patients with Graves' disease were confirmed, 26 (0.166%) of them were males and 63(0.397%) of them were females, the total incidence was 0.282%. The incidence significantly associated with sex (female higher than male, P<0.001), age (50-60 group for male and 30-40 group for female higher than others, P<0.001) and family history (the patients with vs without family history, P<0.001). The survey showed an ascending trend of incidence of Graves' disease, along with decreasing of goiter rate and increasing of iodine contents in table salt and in urine. Further research work should be pursued. Conclusion: This study may provide some theoretical basis for prevention and treatment of Graves' disease

Voices of Mayan Women in Plaza Comunitaria: Poética y Educación Desde Yucatán

Science.gov (United States)

Ceballos Zapata, Abraham

2017-01-01

This study took place in a village in Yucatan, Mexico in the context of two adult education programs in Yucatan [Plaza Comunitaria and Preparatoria Abierta]. I interacted in "convivencia" with bilingual (Mayan-Spanish) Yucatec Mayan women who took on the challenge of completing their formal schooling through those adult education…

Deterioro cognitivo y horas de sueño en mayores de 65 años no institucionalizados: estudio en farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Climent MT

2015-06-01

Full Text Available Objetivo: Determinar factores de riesgo, relacionados con el estilo de vida, asociados con la presencia de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años. Método: Para ello se diseñó un estudio observacional transversal con personas mayores de 65 años no institucionalizadas mediante entrevista personal estructurada. El estudio se realizó en 14 farmacias de la Comunidad Valenciana desde marzo 2011 hasta marzo de 2013. Se utilizan como test de cribado el Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ de Pfeiffer y el Mini-Mental State Examination (MMSE versión NORMACODERM de Blesa. Se definió deterioro cognitivo por SPMSQ ≥ 3 (para analfabetos ≥ 4 y/o MMSE ≤ 24. Resultados: Participaron en el estudio 729 personas. Se encontró que el 17,6% de los participantes (n = 128 presentaban resultados compatibles con deterioro cognitivo. Se determinó que dormir 9 o más horas diarias es causa o consecuencia y, por tanto, un factor de riesgo y/o de alarma en el desarrollo de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años. El ejercicio físico y pocas horas de sueño no obtuvo relación con el deterioro cognitivo. Conclusión: El cambio de hábitos de sueño en el anciano (pasar a dormir más horas es una señal de alerta para estudiar la presencia de un posible deterioro cognitivo.

Medicina comunitaria. Introducción a un análisis crítico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jairnilson Silva Paim

2009-01-01

Full Text Available Este artículo de Jairnilson Silva Paim, publicado originalmente en 1976 en la revista Saúde em Debate del Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES, realiza un análisis del concepto "comunidad", como así también de la utilización de las expresiones "salud comunitaria" y "medicina comunitaria" relacionadas a la propuesta de medicina integral y medicina preventiva. Su publicación en español en la sección Textos fundacionales, apunta a la reconstrucción histórica de un movimiento originado en América Latina como medicina social y/o salud colectiva hace más de cuatro décadas y que en el caso de Brasil tiene como claros antecedentes la obra de Sergio Arouca O Dilema preventivista: contribuição para a compreensão e crítica da medicina preventiva y las de Cecília Donnangelo Medicina e sociedade: o médico e seu mercado de trabalho y Medicina e estrutura social: o campo da emergência da medicina comunitária. Estos tres textos son producto de tesis de doctorado y libre docencia, escritos en el primer lustro de los años ´70 al igual que este artículo que estamos publicando, y otros que el CEBES recupera en su número especial del año 2008, titulado Saúde em Debate: Fundamentos da Reforma Sanitária.

Características de los casos graves hospitalizados por gripe pandémica (H1N1 2009 en Cataluña

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pere Godoy

2011-01-01

Full Text Available Fundamentos. Las pandemias de gripe pueden comportar una mayor gravedad. El objetivo fue determinar las características de los casos graves hospitalizados de gripe pandémica en Cataluña y estudiar factores de riesgo de ingreso en CI. Métodos: e realizó un estudio epidemiológico observacional y prospectivo de los casos nuevos de gripe pandémica hospitalizados por su gravedad en el período: junio del 2009 hasta mayo del 2010. e solicitó a los centros sanitarios la declaración de los casos que cumplieron la definición de caso grave y en los que se confirmó la presencia del virus pandémico. Mediante una encuesta epidemiológica se recogió información sobre variables demográficas, clínica, factores de riesgo, tratamiento y evolución clínica. Las diferencias entre los casos en CI respecto al resto de casos graves se estudiaron con la odds ratio ajustada (ORa mediante un modelo de regresión logística no condicional. Resultados: e detectaron 773 casos graves de gripe pandémica; 465 (60,2% presentaron al menos un factor de riesgo y los más prevalentes fueron: embarazo 19 (13%, asma 87 (12%; enfermedad pulmonar obstructiva crónica 87 (11,4% y cardiopatías 80 (10,5%. Precisaron ingreso en una unidad de cuidados intensivos 293 pacientes (37,9%. Los factores asociados al ingreso en CI fueron la obesidad IMC>40 (ORa=2,5; IC 95% 1,4-4,5 y la enfermedad hepática crónica (ORa=2,3; IC 95% 1,1-4,8. Conclusiones: e confirma la alta prevalencia de embarazo, enfermedades respiratorias crónicas, diabetes y obesidad entre los casos graves. La obesidad mórbida se comporta como un factor de riesgo de ingreso en CI y por ello debe ser un indicador de vacunación antigripal.

Changes of hepatofibrosis markers in Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Zhou Feihua; Xu Haifeng; Zhou Runsuo; Gao Feng; Wang Lei

2006-01-01

Objective: To study the changes of hepatofibrosis markers (IV-C, PC III, HA, LN) in Graves' disease. Methods: Serum levels of hepatofibrosis were measured with RIA in 40 patients with Graves' disease (CD) before any treatment and 35 patients with Graves' disease after successful anti-thyroid drug therapy as well as in 30 controls. Results: The serum IV-C and PC III levels in GD patients were significant higher than those in controls before treatment (P<0.01). After successful treatment, the IV-C, PC III levels dropped markedly (vs before treatment, P<0.01). However, there were no significant differences among the serum HA, LN levels in all the subjects tested. Conclusion: Serum levels of IV-C and PC III increased markedly with hyperthyroidim. When IV-C and PC III levels were taken for assessment of degree of hepatofibeosis, GD must be ruled out first. (authors)

Grave's Disease and Primary Biliary Cirrhosis—An Unusual and Challenging Association

OpenAIRE

Shetty, Shiran; Rajasekaran, Senthilkumar; Venkatakrishnan, Leela

2013-01-01

Jaundice in Grave's diseases is uncommon, but when it does occur, complication of thyrotoxicosis (heart failure/infection) or intrinsic liver disease should be considered. Grave's disease can cause asymptomatic elevation of liver enzymes, jaundice and rarely acute liver failure. It is associated with other autoimmune diseases like autoimmune hepatitis, or primary biliary cirrhosis. The cause of jaundice in Grave's disease is multifactorial.

Grave's Disease and Primary Biliary Cirrhosis-An Unusual and Challenging Association.

Science.gov (United States)

Shetty, Shiran; Rajasekaran, Senthilkumar; Venkatakrishnan, Leela

2014-03-01

Jaundice in Grave's diseases is uncommon, but when it does occur, complication of thyrotoxicosis (heart failure/infection) or intrinsic liver disease should be considered. Grave's disease can cause asymptomatic elevation of liver enzymes, jaundice and rarely acute liver failure. It is associated with other autoimmune diseases like autoimmune hepatitis, or primary biliary cirrhosis. The cause of jaundice in Grave's disease is multifactorial.

Espacio y territorio en la práctica de enfermería comunitaria

OpenAIRE

Yaira Yohanna Pardo Mora; Marlon Mauricio González Ballesteros

2007-01-01

La práctica diaria de las enfermeras comunitarias se determina por la dinámica del cumplimiento de metas y resultados de losprogramas, sin tener en cuenta que el éxito o el fracaso de los mismos depende en parte de variables socioespaciales que las enfermerasdesconocen. Sin embargo, para que exista un desarrollo del conocimiento en enfermería en esta área, dentro del desarrollo del conceptometaparadigmático de ambiente de la disciplina de enfermería se deberían incluir estas variables, necesa...

Valoración de la intervención en alumnado de secundaria con alteraciones graves de conducta (AGC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Espada Largo

2017-01-01

Full Text Available Los problemas de comportamiento en centros educativos son objeto de numerosas investigaciones (Mayorga y Oliver, 2006; Olweus, 1973a; Sela-Shayovitz, 2009; Sellman, 2011; Torrego y Galán, 2008. El objetivo de este estudio es describir cómo se interviene con alumnado con Alteraciones Graves de Conducta (AGC en los institutos públicos de la provincia de Toledo (España. El plan de investigación corresponde a un estudio de caso único de tipo intrínseco. Las técnicas de recogida y análisis de datos son cuantitativas vs. cualitativas complementariamente. Se diseñaron categorías de análisis prefiguradas a partir del marco teórico del estudio y se recogieron categorías emergentes. El instrumento utilizado fue un cuestionario de entrevista semiestructurada diseñado ad hoc. Los resultados indicaron que la intervención que se está desarrollando en los institutos públicos de la provincia de Toledo con este tipo de alumnado debería ser revisada. Existen diferencias importantes entre los criterios básicos de prevención, la atención desde un planteamiento integral de mejora de la convivencia y el nivel de aplicación real en los centros. Se aportan propuestas de mejora.

Smoking and other lifestyle factors and the risk of Graves' hyperthyroidism.

Science.gov (United States)

Holm, Ingrid A; Manson, Joann E; Michels, Karin B; Alexander, Erik K; Willett, Walter C; Utiger, Robert D

2005-07-25

Hyperthyroidism caused by Graves' disease is common in women, yet little is known about risk factors for the disease. We sought to determine whether lifestyle factors, including smoking, alcohol consumption, physical activity level, and body mass index, are risk factors for Graves' hyperthyroidism. This analysis was conducted using data from the Nurses' Health Study II, among 115109 women aged 25 to 42 at entry. Incident reports of women with Graves' hyperthyroidism, confirmed to have the disorder, were included. During 1 328 270 person-years of follow-up, incident diagnoses of Graves' hyperthyroidism were confirmed in 543 women; the 12-year incidence was 4.6 per 1000 women. Cigarette smoking was a predictor of Graves' hyperthyroidism. The hazard ratio among current smokers was 1.93 (95% confidence interval [CI], 1.54-2.43), and among past smokers it was 1.27 (95% CI, 1.03-1.56), after adjusting for recent pregnancy, parity, and other variables. Among current smokers, the hazard ratio increased with the intensity of smoking and was 2.63 (95% CI, 1.71-4.04) among women who smoked 25 or more cigarettes daily. Obesity was associated with a decreased risk of Graves' hyperthyroidism. The hazard ratio for the disorder among women with a body mass index of 30 kg/m(2) or higher was 0.68 (95% CI, 0.49-0.92). Alcohol intake and physical activity level were not associated with risk of Graves' hyperthyroidism. Smoking is a risk factor for Graves' hyperthyroidism in women. Obesity may be associated with a reduced risk, although weight loss as the first manifestation of hyperthyroidism cannot be excluded.

Primary biliary cirrhosis associated with Graves' disease in a male patient.

Science.gov (United States)

Suzuki, Yuji; Ishida, Kazuyuki; Takahashi, Hiroshi; Koeda, Norihiko; Kakisaka, Keisuke; Miyamoto, Yasuhiro; Suzuki, Akiko; Takikawa, Yasuhiro

2016-04-01

Primary biliary cirrhosis (PBC), which predominantly affects women, has been associated with various autoimmune diseases. Although hypothyroidism accompanying PBC is well documented, the concomitance of PBC and hyperthyroidism is rare. Herein, we report the case of a 62-year-old man who was diagnosed with PBC several years after the development of Graves' disease. This is the first case of a male patient developing PBC with Graves' disease. Both serum alanine aminotransferase levels and serum thyroid hormone levels were normalized after the administration of thiamazole for Graves' disease. However, the cholestatic liver enzyme abnormalities continued, indicating that the PBC was actualized by the administration of thiamazole. After starting ursodeoxycholic acid treatment, cholestatic liver enzyme abnormalities improved. Taken together, when a cholestatic pattern of liver enzymes is observed during follow-up for Graves' disease, an association between Graves' disease and PBC should be considered as a differential diagnosis.

Grave's Disease and Primary Biliary Cirrhosis—An Unusual and Challenging Association

Science.gov (United States)

Shetty, Shiran; Rajasekaran, Senthilkumar; Venkatakrishnan, Leela

2013-01-01

Jaundice in Grave's diseases is uncommon, but when it does occur, complication of thyrotoxicosis (heart failure/infection) or intrinsic liver disease should be considered. Grave's disease can cause asymptomatic elevation of liver enzymes, jaundice and rarely acute liver failure. It is associated with other autoimmune diseases like autoimmune hepatitis, or primary biliary cirrhosis. The cause of jaundice in Grave's disease is multifactorial. PMID:25755537

Seguimiento de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI) graves notificados al Ministerio de Salud Pública entre 2010 y 2014

OpenAIRE

Rodríguez, Andrea; Zunino, Carlos; Speranza, Noelia; Fernández, Salomé; Varela, Adriana; Picón, Teresa; Giachetto, Gustavo

2017-01-01

Resumen Introducción: un evento adverso supuestamente atribuible a la vacunación o inmunización es aquel evento negativo que ocurre luego de administrar una vacuna y que puede ser atribuido a la misma. El objetivo fue caracterizar y realizar un seguimiento de los eventos adversos graves notificados al Sistema Nacional de Farmacovigilancia del Ministerio de Salud Pública durante 2010-2014. Material y método: se realizó un estudio transversal de la evolución de los individuos afectados, medi...

SUBTOTAL THYROIDECTOMY IN THE MANAGEMENT OF GRAVE'S DISEASE.

Science.gov (United States)

Vincent, P J; Garg, M K; Singh, Y; Bhalla, V P; Datta, S

2001-07-01

Treatment options for Grave's disease include radio-iodine ablation, which is the standard treatment in the USA, antithyroid drug therapy, which is popular in Japan, and surgery, which is commonly employed in Europe and India. There are very few reports about the outcome of surgery in Grave's disease in the Indian setting. Surgery for Grave's disease is an attractive option in under developed countries to cut short prolonged drug treatment, costly follow up and avoid the need for radio-isotope facilities for 1311 ablation. Aim of the present study was to assess the result of subtotal thyroidectomy in 32 cases of Grave's Disease referred for surgery by the endocrinologist in a teaching hospital. Patients were prepared for surgery with Lugol's iodine and propranalol. Subtotal thyroidectomy was performed by a standard technique, which included dissection and exposure of recurrent laryngeal nerves and parathyroid glands. Actual estimation of weight of the remnant gland was not part of the study. Duration of follow up ranged from 6 months to 4 years. 13 of 32 cases were males. Age ranged from 20 to 57 years. There was 1 death in the immediate post-operative period. There were no cases of permanent hypoparathyroidism or recurrent laryngeal nerve palsy. 1 patient developed temporary hypoparathyroidism. 1 patient developed recurrence of hyperthyroidism and 3 cases developed hypothyroidism all within 2 years of surgery. The study has demonstrated the safety and effectiveness of surgery for Grave's Disease in comparison to the reported high incidence of hypothyroidism following radio-iodine therapy and high recurrence rate after anti thyroid drug therapy.

Prevention of Graves' ophthalmopathy.

Science.gov (United States)

Bartalena, Luigi

2012-06-01

Smoking is the most important risk factor for the occurrence/progression of Graves' ophthalmopathy (GO), as well as for its lower/slower response to immunosuppression. Accordingly, refrain from smoking should be urged, both as primary prevention (removal of risk factors in Graves' patients without GO), secondary prevention (early detection and treatment of asymptomatic/very mild GO) and tertiary prevention (reduction of complications/disability of overt GO). A 6-month course of 200 μg/day sodium selenite can prevent progression of mild GO to more severe GO and is, therefore, a form of secondary prevention and, probably, primary prevention. Correction of thyroid dysfunction and stable maintenance of euthyroidism are important preventive measures. The optimal treatment for hyperthyroidism in patients with GO is uncertain, because evidence demonstrating the superiority of antithyroid drugs over thyroid ablation (radioiodine, thyroidectomy, or both) is lacking. If radioiodine is used, low-dose steroid prophylaxis is recommended, particularly in smokers, to prevent radioiodine-associated GO progression. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Growth hormone and insulin-like growth factor 1 affect the severity of Graves' disease.

Science.gov (United States)

Di Cerbo, Alfredo; Pezzuto, Federica; Di Cerbo, Alessandro

2017-01-01

Graves' disease, the most common form of hyperthyroidism in iodine-replete countries, is associated with the presence of immunoglobulins G (IgGs) that are responsible for thyroid growth and hyperfunction. In this article, we report the unusual case of a patient with acromegaly and a severe form of Graves' disease. Here, we address the issue concerning the role of growth hormone (GH) and insulin-like growth factor 1 (IGF1) in influencing thyroid function. Severity of Graves' disease is exacerbated by coexistent acromegaly and both activity indexes and symptoms and signs of Graves' disease improve after the surgical remission of acromegaly. We also discuss by which signaling pathways GH and IGF1 may play an integrating role in regulating the function of the immune system in Graves' disease and synergize the stimulatory activity of Graves' IgGs. Clinical observations have demonstrated an increased prevalence of euthyroid and hyperthyroid goiters in patients with acromegaly.The coexistence of acromegaly and Graves' disease is a very unusual event, the prevalence being Graves' disease associated with acromegaly and show that surgical remission of acromegaly leads to a better control of symptoms of Graves' disease.

A USE-WEAR ANALYSIS OF THE KNAPPED LITHIC GRAVE GOODS FROM GRUTA DO MORGADO SUPERIOR (TOMAR, PORTUGAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Cruz

2015-12-01

Full Text Available The Morgado Superior cave is a karst cave located in the municipality of Tomar (Santarém, Portugal. As other caves of the same area, it has provided stratigraphic data and votive deposits falling within the Holocene, more precisely in a diachronic time range that extends from the Neolithic to the early Bronze Age. In the Morgado Superior cave there are multiple burials with a few votive objects like jars, bone artefacts and lithic tools (blades, arrowheads etc., beads, pendants, and other decorative items in association with more than 8,000 human bones: the number of the grave goods elements is low if compared with the number of individuals buried in the cave. Concerning the use-wear study, we analyzed the grave goods in order to understand both their meaning in this funerary context and their function in the economy of this prehistoric society. We focused on the most representative elements of the grave goods: arrowheads and knapped lithic artefacts. This study led us to understand that the majority of the grave goods were everyday objects but with a strong symbolic value. Since in the Morgado Superior Cave there are a lot of grave goods showing prior breaks, their symbolic value does not seem to be lost even if the objects were broken. Thus, the use-wear analysis of the grave goods from the Morgado Superior Cave allowed us to identify the strong symbolic value of these elements for that human community, but at the same time to hypothesize a funerary practice that did not provide a special respect for the body and the grave goods of those dead previously buried in the cave. For these reasons we hypothesize a progressive spoliation (probably ritual of the previous grave goods. Through the use-wear study of the knapped lithic assemblage of the Morgado Superior Cave it was possible to reconstruct part of the ritual activities that were carried out in the site: the 90% of the lithic artefacts are used objects, all of the artefacts have been

Incidencia de las actividades hidrocarburíferas en el desarrollo de microempresas comunitarias del bloque 18 en la amazonía ecuatoriana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauro Cárdenas

2014-12-01

Full Text Available El presente documento analiza e investiga el crecimiento y desarrollo sostenible de las microempresas comunitarias en la zona de influencia de las actividades extractivas y operaciones hidrocarburíferas del Bloque 18, enmarcado en la aplicación de políticas y programas de Responsabilidad Social Empresarial orientados al fortalecimiento del desarrollo comunitario. Durante la investigación se identificó que el aporte de dichas microempresas comunitarias inciden positivamente en la generación de fuentes de trabajo para la población, lo cual a su vez ha permitido mejorar la calidad de vida de sus habitantes, reconociendo que el crecimiento económico sostenible y el relacionamiento comunitario son esenciales para satisfacer las necesidades individuales y colectivas de la población.

Participación comunitaria: necesidad, excusa o estrategia? O de qué hablamos cuando hablamos de participación comunitaria Community participation: need, excuse, or strategy?What are we talking about when we refer to community participation?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario Bronfman

1994-03-01

Full Text Available El presente trabajo evalúa la estrategia de incluir a la participación comunitaria en los programas de atención y promoción a la salud, considerando tres dimensiones: la pertinencia de la prática, las características de su impementación y los resultados que genera. Realizando una revisión crítica de la bibliografia sobre el tema, se llega a la conclusión de que bajo el término "participación comunitaria" se agrupan propuestas muy heterogéneas. Esto obliga, antes de cualquier consideración, a especificar de qué tipo de participación comunitaria se trata. Se propone una clasificación de las diferentes prácticas que se agrupan bajo este nombre, según los siguientes criterios: 1 Las concepciones teóricas e ideológicas que la sustentan, 2 los aspectos en que se propone implementar y las áreas sobre las que pretende influir y 3 las modalidades que adopta en la práctica. Se analizan la articulación existente entre estos tres aspectos. Por último, se considera el papel de la investigación social y de la metodología cualitativa en la implementación de la participación comunitaria en programa de atención a la salud y se examinan los retos que debe enfrentar la propuesta general más allá de sus diferencias de concepción e implementación para que la estrategia se desarrolle exitosamente.This paper evaluates the strategy of including community participation in health care and health promotion programs, taking into account three dimensions: the pertinence of the practice, the characteristics of its implementation, and the rsults generated by it. After doing a critical review of the bibliography on the issue, we came to the conclusion that many heterogeneous programs are grouped under the term "community participation". This requires a specification of what king of community participation is being talked about. As a consequence, the study proposes a classification of the different practices grouped under this heading. The

Total thyroidectomy: is morbidity higher for Graves' disease than nontoxic goiter?

Science.gov (United States)

Welch, Kellen C; McHenry, Christopher R

2011-09-01

Total thyroidectomy for treatment of Graves' disease is controversial and much of the debate centers on the concern for complications. The purpose of this study was to evaluate the morbidity of total thyroidectomy for Graves' disease and determine if it is different than for patients with nontoxic nodular goiter. The rates of life threatening neck hematoma, recurrent laryngeal nerve (RLN) injury, transient hypocalcemia, and hypoparathyroidism were determined for consecutive patients with Graves' disease treated with total thyroidectomy from 1996 to 2010. Results were compared with patients who underwent total thyroidectomy for nontoxic nodular goiter during the same period, matched for the weight of the excised thyroid gland. Total thyroidectomy was performed in 111 patients with Graves' disease (group I) and 283 patients with nontoxic nodular goiter (group II). Parathyroid autotransplantation was performed in 31(28%) patients in group I and 98 (35%) patients in group II (P = NS). Comparative analysis of morbidity revealed no significant difference in neck hematoma, 0(0%) (I) versus 3(1%) (II); permanent RLN injury, 0(0%) (I) versus 2(1%) (II); and permanent hypoparathyroidism in 1(1%) (I) versus 1 (0.4%) (II) (P = NS). Transient hypocalcemia was more common in patients with Graves' disease, 80(72%) (I) versus 170 (60%) (II) (P Graves' disease; only transient hypocalcemia occurred more often than in patients with nodular goiter. Total thyroidectomy should be presented as a therapeutic option for all patients with Graves' disease. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

Simultaneous induction of Graves' hyperthyroidism and Graves' ophthalmopathy by TSHR genetic immunization in BALB/c mice.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nan Xia

Full Text Available Graves' disease is the most common form of autoimmune thyroid disorder, characterized by hyperthyroidism due to circulating autoantibodies. To address the pathological features and establish a therapeutic approach of this disease, an animal model carrying the phenotype of Graves' disease (GD in concert with Graves' Ophthalmopathy (GO will be very important. However, there are no ideal animal models that are currently available. The aim of the present study is to establish an animal model of GD and GO disease, and its pathological features were further characterized.A recombinant plasmid pcDNA3.1- T289 was constructed by inserting the TSHR A-subunit gene into the expression vector pcDNA3.1, and genetic immunization was successfully performed by intramuscular injection of the plasmid pcDNA3.1-T289 on female 8-week-old BALB/c mice. Each injection was immediately followed by in vivo electroporation using ECM830 square wave electroporator. Morphological changes of the eyes were examined using 7.0T MRI scanner. Levels of serum T4 and TSHR antibodies (TRAb were assessed by ELISA. The pathological changes of the thyroid and orbital tissues were examined by histological staining such as H&E staining and Alcian blue staining.More than 90% of the immunized mice spontaneously developed goiter, and about 80% of the immunized mice manifested increased serum T4 and TRAb levels, combined with hypertrophy and hyperplasia of thyroid follicles. A significantly increased synthesis of hyaluronic acid was detected in in the immunized mice compared with the control groups.We have successfully established an animal model manifesting Graves' hyperthyroidism and ophthalmopathy, which provides a useful tool for future study of the pathological features and the development of novel therapies of the diseases.

Gobernanza Urbana y Participación Comunitaria. Los Casos de Barcelona, Bilbao y Pamplona (Urban Governance and Community Involvement. Cases of Barcelona, Bilbao and Pamplona

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Imanol Telleria

2015-12-01

Full Text Available This article is based on a detailed study of three cases (Barcelona, ​​Pamplona and Bilbao trying to address from a theoretical perspective a more current characterization of urban movements, joining in a framework of analysis the contributions of the American and European schools study of social movements. To do this, we present the results of empirical research conducted in the districts of the three cities and perform a comparison of the most important variables. This research shows that urban movements have become increasing their ability to access aided by the opening of opportunities on local governance (EOP and have driven participatory processes articulated from a communitarian methodology (repertoires, intended to promote democratic management of the city (speech from reticular logic (organization oriented at re-structuring of society, as a prelude to increasing its influence on urban policies. Este artículo se basa en un estudio en profundidad de tres casos (Barcelona, Pamplona y Bilbao tratando de abordar desde una perspectiva teórica una caracterización más actual de los movimientos urbanos, aunando en un marco de análisis los aportes de las escuelas americana y europea de estudio de los movimientos sociales. Para ello, presentamos los resultados de la investigación empírica realizada en los barrios de las tres ciudades y realizamos una comparativa de las variables más importantes. Este estudio demuestra que los movimientos urbanos se han transformado aumentando su capacidad de acceso ayudados por  la apertura de oportunidades provocada por la gobernanza local (EOP y han impulsado procesos participativos que, articulados desde la metodología comunitaria (repertorios, pretenden provocar un impulso de la gestión democrática de la ciudad (discurso a partir de lógicas reticulares (organización orientadas a la re-vertebración de la sociedad, como paso previo al aumento de su  influencia sobre las políticas urbanas

Análisis cualitativo de las competencias para la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria. Construyendo el camino hacia la enfermería clínica avanzada.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Á́ngeles Arias-Rodríguez

2012-08-01

Full Text Available Las competencias a adquirir en la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria se establecen en la Orden SAS/1729/2010. El objetivo principal del estudio es conocer su distribución más apropiada para la formación. Entendiendo la enfermería clínica avanzada como una profesión centrada en las necesidades de cuidados de los pacientes, las familias y la comunidad, cuya práctica clínica se basa en la evidencia, en el uso del método clínico, y en el uso de técnicas de intervención complejas, mediante un enfoque holístico de la salud. Para ello se eligen dos técnicas cualitativas: grupos focales y la técnica semicualitativa Delphi. El resultado principal permite decidir que competencias alcanzar, en cada curso de la especialidad. Objetivo principal: Analizar el contenido y la distribución de las competencias que establece la orden SAS/1729/2010, de 17 de junio para la especialidad de EFyC.

Características de los exámenes de laboratorio en pacientes con dengue grave en un hospital de Puerto Maldonado - Perú

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús Rojas-Jaimes

2014-07-01

Full Text Available Introducción: Puerto Maldonado, capital del Departamento de Madre de Dios, es catalogado como zona endémica de dengue. La clasificación de dengue considera al dengue grave (hemorrágico cuando se produce shock, distrés respiratorio o compromiso de órgano blanco. Objetivos: Determinar las características de los exámenes de laboratorio en pacientes con dengue grave hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado, Madre de Dios, Perú. Diseño: Estudio retrospectivo de corte transversal. Institución: Laboratorio Central y Departamento de Epidemiología del Hospital Santa Rosa, Madre de Dios, Perú. Materiales: Cincuenta y cinco historias clínicas de pacientes con diagnóstico de dengue grave hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intermedios, en el periodo junio de 2010 a noviembre de 2011. Métodos: Se analizó los resultados de exámenes de laboratorio solicitados durante la hospitalización. Principales medidas de resultados: Valores de transaminasas, creatinina, hemograma completo y examen de orina. Resultados: El mayor número de pacientes con dengue grave procedió de Puerto Maldonado (84%. El grupo etario mayormente afectado fue el de 40 a 49 años (32%. En 83% de los pacientes hospitalizados se presentó elevación de las transaminasas y de la creatinina sérica. El recuento de plaquetas estuvo dentro de rangos normales, excepto en el grupo de 10 a 19 años (11%, en quienes se halló concentraciones séricas de plaquetas menores a 150 000/mL. Conclusiones: En la mayoría de pacientes hospitalizados por dengue grave en Puerto Maldonado existió elevación sérica de transaminasas y creatinina. El recuento de plaquetas fue normal, pero existió plaquetopenia en el grupo de 10 a 19 años.

Graves, Ancestors and Cement in Land disputes in Acholi and Ikland, Uganda

DEFF Research Database (Denmark)

Meinert, Lotte; Willerslev, Rane; Seebach, Sophie Hooge

2017-01-01

graves are made concrete and increasingly cemented indices of belonging in wrangles over land. Belonging is often justified through the presence of ancestor graves on land. The cementing of graves turns them into more concrete and durable proofs of ownership, and the reburial of relatives to disputed......The paper explores the roles of graves, ancestors and concrete pillars in disputes over land across different land-systems, -conflicts, and territory making in northern Uganda by comparing extended cases between Acholi in Gulu district and Ik in Kaabong district . In the post-conflict Acholi region...

En anticipación de una vacuna antirrotavirus: revisión de estudios epidemiológicos sobre la diarrea por rotavirus en la Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge A. Gómez

1998-06-01

Full Text Available En todo el mundo, los rotavirus son la causa más común de diarrea grave en los niños pequeños y actualmente se están ensayando sobre el terreno vacunas que posiblemente permitan inmunizar a la población infantil dentro de varios años. Con el fin de estimar la carga de enfermedad por rotavirus en la Argentina y la utilidad de establecer en el país un sistema de vigilancia de la enfermedad, se revisaron datos sobre la detección de estos virus, según estudios publicados y otros inéditos de nueve ciudades argentinas y uno multicéntrico. Los informes revisados indican que se detectaron rotavirus en 20% de 5 226 especímenes (con un recorrido de 6 a 54% entre estudios tomados de niños hospitalizados por diarrea y en 9% de 6 587 especímenes (recorrido de 5 a 22% entre estudios tomados de pacientes ambulatorios, miembros de poblaciones mixtas (niños hospitalizados y ambulatorios y sujetos de encuestas comunitarias. Los datos hospitalarios muestran que, si bien los virus se detectaron durante todo el año, en los meses de invierno (mayo a julio hubo un pico de intensidad cuando hasta la mitad de los niños con diarrea dieron resultados positivos a los rotavirus. En tres laboratorios se logró serotipificar para la proteína G 230 de 294 especímenes positivos (78%; los resultados indican que el serotipo G1 fue el más común (presente en 60% de los especímenes serotipificados seguido del G2 (en 20%, G4 (en 14% y G3 (en 5%. Sobre la base de los datos obtenidos en el país, se estimó que en 1991 en la Argentina hubo aproximadamente 84 500 visitas de pacientes ambulatorios (1 de cada 8 nacimientos y 21 000 hospitalizaciones de 4 días en promedio (1 de cada 31 nacimientos asociadas con rotavirus, que en conjunto costaron unos US$27,7 millones. Estos datos preliminares muestran que la carga de enfermedad por rotavirus en los niños argentinos es muy pesada y podría disminuirse con una vacuna segura y efectiva. Además se necesita ampliar la

En anticipación de una vacuna antirrotavirus: revisión de estudios epidemiológicos sobre la diarrea por rotavirus en la Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gómez Jorge A.

1998-01-01

Full Text Available En todo el mundo, los rotavirus son la causa más común de diarrea grave en los niños pequeños y actualmente se están ensayando sobre el terreno vacunas que posiblemente permitan inmunizar a la población infantil dentro de varios años. Con el fin de estimar la carga de enfermedad por rotavirus en la Argentina y la utilidad de establecer en el país un sistema de vigilancia de la enfermedad, se revisaron datos sobre la detección de estos virus, según estudios publicados y otros inéditos de nueve ciudades argentinas y uno multicéntrico. Los informes revisados indican que se detectaron rotavirus en 20% de 5 226 especímenes (con un recorrido de 6 a 54% entre estudios tomados de niños hospitalizados por diarrea y en 9% de 6 587 especímenes (recorrido de 5 a 22% entre estudios tomados de pacientes ambulatorios, miembros de poblaciones mixtas (niños hospitalizados y ambulatorios y sujetos de encuestas comunitarias. Los datos hospitalarios muestran que, si bien los virus se detectaron durante todo el año, en los meses de invierno (mayo a julio hubo un pico de intensidad cuando hasta la mitad de los niños con diarrea dieron resultados positivos a los rotavirus. En tres laboratorios se logró serotipificar para la proteína G 230 de 294 especímenes positivos (78%; los resultados indican que el serotipo G1 fue el más común (presente en 60% de los especímenes serotipificados seguido del G2 (en 20%, G4 (en 14% y G3 (en 5%. Sobre la base de los datos obtenidos en el país, se estimó que en 1991 en la Argentina hubo aproximadamente 84 500 visitas de pacientes ambulatorios (1 de cada 8 nacimientos y 21 000 hospitalizaciones de 4 días en promedio (1 de cada 31 nacimientos asociadas con rotavirus, que en conjunto costaron unos US$27,7 millones. Estos datos preliminares muestran que la carga de enfermedad por rotavirus en los niños argentinos es muy pesada y podría disminuirse con una vacuna segura y efectiva. Además se necesita ampliar la

Pretibial myxedema without ophthalmopathy: an initial presentation of Graves' disease.

Science.gov (United States)

Lohiya, Sheela; Lohiya, Vipin; Stahl, Elizabeth J

2013-07-01

To report a rare case of Graves' disease without ophthalmopathy presenting with pretibial myxedema (PM) as an initial presentation. We present the clinical history, physical findings, laboratory studies and biopsy data of a 62-year-old man with a history of uncontrolled type 2 diabetes (DM2) presenting with arm and leg skin lesions in the absence of other physical findings. Histopathology confirmed PM. Graves' disease and its association with PM without Graves' ophthalmopathy and the pertinent literature are reviewed. A 60-year-old man with a history of uncontrolled DM2 presented for glycemic management. He described symptoms of anxiety, insomnia and fatigue for the last 5 to 6 months. He described diffuse chest pain, occasionally associated with palpitations, and a 50-pound weight loss. He also complained of severe itching and burning of his arms and legs for the past several months. Subsequent thyroid studies revealed hyperthyroidism suggestive of Graves' disease. In the interim, he was hospitalized for atrial flutter and was cardioverted. After being started on methimazole, his symptoms abated. His skin lesions were biopsied, and the leg biopsy was consistent with PM. He however had no lid lag or proptosis characteristic of Graves' disease. He subsequently underwent radioiodine ablation. His hyperglycemia was better control led after treatment of his hyperthyroidism. PM is an autoimmune manifestation of Graves' disease. Almost all cases of thyroid dermopathy are associated with relatively severe ophthalmopathy. Usually ophthalmopathy appears first and dermopathy much later. However, this case represents a rare initial presentation of Graves' disease with PM without ophthalmologic symptoms or findings. Hyperthyroidism is typically associated with worsening glycemic control and increased insulin requirements. In patients with diabetes having hyperthyroidism, deterioration in glycemic control should be anticipated and treatment should be adjusted accordingly

Pancytopenia in a Patient with Grave's Disease.

Science.gov (United States)

Loh, Huai Heng; Tan, Florence

2013-08-01

Pancytopenia can rarely complicate Grave's disease. It can be due to uncontrolled thyrotoxicosis or as a result of rare side effect of antithyroid medication. Pernicious anemia leading to Vitamin B12 deficiency is another rare associated cause. We report a case of a patient with Grave's disease and undiagnosed pernicious anemia whom was assumed to have antithyroid drug induced pancytopenia. Failure to recognize this rare association of pernicious anemia as a cause of pancytopenia had resulted in delay in treatment and neurological complication in our patient.

Development of Graves' ophthalmopathy and uveitis after radioiodine therapy for Graves' disease in a patient with HTLA-I associated myelopathy (HAM)

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ozawa, Yasunori; Migita, Masayoshi; Watanabe, Tomoji; Okuda, Itsuko; Takeshita, Akira; Takagi, Akio; Shishiba, Yoshimasa (Toranomon Hospital, Tokyo (Japan))

1994-09-01

HTLV-I carriers or patients with HTLV-I associated myelopathy (HAM) are prone to immune-mediated inflammatory disorders. We present a 44-year-old female with HAM who developed Graves' disease. She developed severe Graves' ophthalmopathy shortly after [sup 131]I therapy, concurrently with a remarkable increase in TSH-receptor antibody titer. Ophthalmopathy was aggravated in spite of prednisolone therapy and euthyroidism being maintained by thyroxine replacement. Uveitis also developed after [sup 131]I therapy and iridocyclitis finally required trabeculotomy. This case suggests that HAM patients may have a higher risk of immune-mediated Graves' ophthalmopathy after [sup 131]I therapy.(author).

Genetic susceptibility to Grave's disease.

Science.gov (United States)

Li, Hong; Chen, Qiuying

2013-06-01

The variety of clinical presentations of eye changes in patients with Graves' disease (GD) suggests that complex interactions between genetic, environmental, endogenous and local factors influence the severity of Graves' ophthalmopathy (GO). It is thought that the development of GO might be influenced by genetic factors and environmental factors, such as cigarette smoking. At present, however, the role of genetic factors in the development of GO is not known. On the basis of studies with candidate genes and other genetic approaches, several susceptibility loci in GO have been proposed, including immunological genes, human leukocyte antigen (HLA), cytotoxic T-lymphocyte antigen-4 (CTLA-4), regulatory T-cell genes and thyroid-specific genes. This review gives a brief overview of the current range of major susceptibility genes found for GD.

Development of Graves' disease following radiation therapy in Hodgkin's disease

International Nuclear Information System (INIS)

Loeffler, J.S.; Tarbell, N.J.; Garber, J.R.; Mauch, P.

1988-01-01

Radiation-related thyroid dysfunction is a common occurrence in patients with Hodgkin's disease treated with mantle field radiation. Although chemical and clinical hypothyroidism are most commonly seen, Graves' disease has also been described. We have examined the records of 437 surgically staged patients who received mantle field irradiation between April 1969 and December 1980 to ascertain the frequency of manifestations of Graves' disease. Within this group, seven patients developed hyperthyroidism accompanied by ophthalmic findings typical of those seen in Graves' disease. The actuarial risk of developing Graves' disease at 10 years following mantle irradiation for Hodgkin's disease was 3.3% in female patients and 1% in male patients in this study. The observed/expected ratios were 5.9 and 5.1 for female and male patients, respectively. This observed risk significantly exceeded that seen in the general population

Utilización de ibuprofeno por los usuarios de la farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Esther Garrigós Timoneda

2017-03-01

Full Text Available Introducción: Ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. La seguridad de ibuprofeno fue revisada en 2006 y finalmente en 2015 se confirmó que la administración de dosis altas de ibuprofeno se asocia a un mayor riesgo de trombosis arterial. Objetivos: Comprobar la utilización de ibuprofeno por los usuarios de la farmacia comunitaria. Material y métodos: Los datos de este estudio descriptivo, observacional y transversal se obtienen del cuestionario realizado a los clientes habituales de una farmacia de Barcelona, previamente firmando una hoja de consentimiento y finalmente dando consejos mediante un tríptico informativo. Resultados: Se incluyeron 40 personas que superaban los criterios de inclusión, de las que sólo una persona tenía ibuprofeno como tratamiento crónico. El 82,5% utilizaba la dosis de 600 mg y un 15,0% la de 400 mg con una posología predominante, en ambos casos, de cada 8 horas. Un 55,0% del total utilizaba ibuprofeno hasta que remitía el dolor y los usos resultaron variados, quedando en primera posición el dolor de cabeza. Discusión: No se puede corroborar qué dosis es la más predominante en otros países, pero sí podemos aclarar que en algunos, como es el caso de Francia, la dosis de 600 mg no está comercializada. Esta resulta ser la dosis más usada entre los encuestados superando la dosis máxima de 1.200 mg al día recomendada para evitar un posible riesgo cardiovascular. Por otra parte, todas las indicaciones del ibuprofeno que usan los encuestados son correctas, con excepción de la del resfriado que en España no está admitida.

Persistent hyperthyroidism and de novo Graves' ophthalmopathy after total thyroidectomy.

Science.gov (United States)

Tay, Wei Lin; Loh, Wann Jia; Lee, Lianne Ai Ling; Chng, Chiaw Ling

2017-01-01

We report a patient with Graves' disease who remained persistently hyperthyroid after a total thyroidectomy and also developed de novo Graves' ophthalmopathy 5 months after surgery. She was subsequently found to have a mature cystic teratoma containing struma ovarii after undergoing a total hysterectomy and salpingo-oophorectomy for an incidental ovarian lesion. It is important to investigate for other causes of primary hyperthyroidism when thyrotoxicosis persists after total thyroidectomy.TSH receptor antibody may persist after total thyroidectomy and may potentially contribute to the development of de novo Graves' ophthalmopathy.

Applied anatomy of thyroid arteries for interventional embolization of Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Ding Zhongxiang; Zhao Wei; Hou Jialin; Xiang Shutian; Li Liyuan; Zou Zhirong; Li Xingguo; Song Dianping; Yuan Jianhua

2007-01-01

Objective: To explore the anatomy and imaging manifestations of thyroid arteries for improving the efficiency and lowering the complication in interventional embolization of Graves' disease. Methods: Thyroid arteries were investigated, including 16 adult cadavers (Cadaver group), 8 non-thyropathic patients (Normal group)and 17 Graves patients (Graves group). The inner diameters of the trunk and supplying branches of thyroid artery, the angles between the origination of branches and the beginning of the trunk, and the angles between the trunk of thyroid artery and carotid or subclavian artery were measured. In addition, data of the three groups were statistically analyzed. Results: Many non-thyroid arterial branches arose from thyroid artery, with no statistical difference in their indexes between Cadaver group and Normal group. The thyroid arteries showed much longer, obviously wider in diameter, and larger angles between the trunk of thyroid artery and carotid artery in Graves group than those of Cadaver group and Normal group; outcoming with significant statistical differences; and furthermore, with increase of interglandular branches and dangerous internal and external anastomoses. Conclusions: The specific thyroid arterial changes of Graves' disease are helpful for the interventional embolization. Non-thyroid branches and dangerous anastomoses should not be embolized as far as possible, for decreasing the complications of the interventional procedure for Graves' disease. (authors)

Serum immunoglobulin G4 levels and Graves' disease phenotype.

Science.gov (United States)

Martin, Carmen Sorina; Sirbu, Anca Elena; Betivoiu, Minodora Andreea; Florea, Suzana; Barbu, Carmen Gabriela; Fica, Simona Vasilica

2017-02-01

We investigated, at diagnosis, the relationship between serum immunoglobulin G4 levels and the main characteristics of Graves' disease: hyperthyroidism severity, goiter size, presence of active Graves' ophthalmopathy, antithyroid antibodies status, and titer. This prospective study included 80 newly diagnosed Graves' disease patients. The main parameters measured at diagnosis: thyroid-stimulating hormone, free thyroxine, free triiodothyronine, total triiodothyronine, thyroglobulin, antithyroid peroxidase antibodies, anti-thyroglobulin antibodies, thyroid-stimulating hormone receptor antibodies, immunoglobulin G4. In Graves' disease patients, serum immunoglobulin G4 levels were higher than in general population (p = 0.028) and higher in men compared to women (p = 0.002). Only one female patient with intense hypoechoic goiter, high anti-thyroglobulin antibody, and antithyroid peroxidase antibody titers had an elevated serum immunoglobulin G4 level at diagnosis. Patients with immunoglobulin G4 levels above the 75th percentile (>237.52 mg/dl, N = 20) were younger at Graves' ophthalmopathy onset (p 286.28 mg/dl, N = 8) had lower total triiodothyronine values (p = 0.001) than patients with IgG below the 90th percentile. No significant correlations were found between smoking status (p = 0.58), goiter size (p = 0.50), the presence of ophthalmopathy (p = 0.42) or thyroid-stimulating hormone receptor antibody titers (p = 0.45) and the mean value of immunoglobulin G4 levels at diagnosis. Our data suggest that Graves' disease patients with elevated immunoglobulin G4 levels at diagnosis have a phenotype characterized by higher anti-thyroglobulin antibody and antithyroid peroxidase antibody titers, less severe T3 hyperthyroidism, younger age at ophthalmopathy onset and require a shorter duration of the first methimazole treatment cycle.

Clinical significance of determination of serum TRAb levels in patients with relapsing graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Guo Chunlei; Zhou Jiaqiang; Li Wenpeng

2004-01-01

Objective: To explore the clinical significance of changes of serum TRAb levels in patients with relapsing Graves' disease. Methods: Serum TRAb (with RRA) and several other thyroid-related hormones (TT 4 , TT 3 , TSH, FT 3 , with CLIA) were determined in the following subjects: 1. 25 cases of relapsing Graves' disease after previous successful treatment; 2. 18 cases of recently diagnosed Graves' disease; 3. 31 cases of successfully treated Graves' disease; 4. 15 cases of simple goiter; 5. 10 cases of nodular goiter; 6. 18 cases of hypothyroidism due to Hashimoto disease. Results: Positive rate of TRAb was 76.00% in patients with relapsing Graves' disease and 77.78% in recently diagnosed Graves' disease cases, both being significantly higher than that in all the other sets of patients studied (P<0.01). Conclusion: Determination of serum TRAb levels was helpful for the diagnosis of relapse in Graves' disease

Estrés y afrontamiento en pacientes afectados de esclerosis múltiple. Estudio comparativo con población comunitaria

OpenAIRE

Lara, Silvia; Kirchner, Teresa

2012-01-01

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa que lleva implícita no sólo limitaciones físicas, sino también numerosos estresores psicosociales. Los objetivos de este estudio son: 1) analizar los problemas más comúnmente narrados por afectados de EM, la intensidad de estrés que les generan, el grado de control percibido sobre ellos y las estrategias de afrontamiento que utilizan para minimizar su impacto 2) contrastar el nivel de estrés, de control sobre el estresor y el uso...

Análisis de la movilización indígena promovida por el consejo regional indígena del Cauca-(C.R.I.C), como herramienta política y social para la restitución de los derechos de los pueblos indígenas del departamento del Cauca, en el marco de la Minga Social y Comunitaria.(2006-2010)

OpenAIRE

Sánchez Ramírez, Catalina

2013-01-01

El análisis de este estudio se centra en describir el proceso que vivió la movilización indígena a través de la Minga de Resistencia Social y Comunitaria; que inició con diversas mingas a partir del año 2006 y se consolidó en el año 2009. Esta movilización tiene como fin exigir la restitución de los derechos de los pueblos indígenas del Departamento del Cauca. La Minga, se convierte en una herramienta política y social que a partir de la movilización empieza a estructurarse e involucrar a otr...

Postoperative Outcomes in Graves' Disease Patients: Results from the Nationwide Inpatient Sample Database.

Science.gov (United States)

Rubio, Gustavo A; Koru-Sengul, Tulay; Vaghaiwalla, Tanaz M; Parikh, Punam P; Farra, Josefina C; Lew, John I

2017-06-01

Current surgical indications for Graves' disease include intractability to medical and/or radioablative therapy, compressive symptoms, and worsening ophthalmopathy. Total thyroidectomy for Graves' disease may be technically challenging and lead to untoward perioperative outcomes. This study examines outcomes in patients with Graves' disease who underwent total thyroidectomy and assesses its safety for this patient population. A retrospective cross-sectional analysis was performed using the Nationwide Inpatient Sample database from 2006 to 2011. Total thyroidectomy performed in patients with Graves' disease, benign multinodular goiter (MNG), and thyroid cancer was identified. Demographic factors, comorbidities, and postoperative complications were evaluated. Chi-square, one-way analysis of variance, and risk-adjusted multivariable logistic regression were performed. Of 215,068 patients who underwent total thyroidectomy during the study period, 11,205 (5.2%) had Graves' disease, 110,124 (51.2%) MNG, and 93,739 (43.6%) thyroid malignancy. Patients with Graves' disease were younger than MNG and thyroid cancer patients (M age  = 42.8 years vs. 55.5 and 51.0 years; p Graves' disease group included a higher proportion of women (p Graves' disease was independently associated with a higher risk of vocal-cord paralysis (odds ratio [OR] = 1.36 [confidence interval (CI) 1.08-1.69]), tracheostomy (OR = 1.35 [CI 1.1-1.67]), postoperative hypocalcemia (OR = 1.65 [CI 1.54-1.77]), and hematoma requiring reoperation (OR = 2.79 [CI 2.16-3.62]) compared to MNG patients. High-volume centers for total thyroidectomy were independently associated with lower risk of postoperative complications, including in patients with Graves' disease. Despite low overall morbidity following total thyroidectomy, Graves' disease patients are at increased risk of postoperative complications, including bleeding, vocal-cord paralysis, tracheostomy, and hypocalcemia. These risks appear

Characteristics of patients with graves disease and intrathyroid hypovascularity compared to painless thyroiditis.

Science.gov (United States)

Uchida, Toyoyoshi; Shigihara, Nayumi; Takeno, Kageumi; Komiya, Koji; Goto, Hiromasa; Abe, Hiroko; Sato, Junko; Honda, Akira; Fujitani, Yoshio; Watada, Hirotaka

2014-10-01

The purpose of this study was to assess the frequency and sonographic and laboratory characteristics of Graves disease with intrathyroid hypovascularity in Japanese patients and to compare these characteristics in patients with painless thyroiditis. A total of 194 consecutive patients with Graves disease and 21 patients with painless thyroiditis were enrolled. The patients underwent thyroid volume measurement, mean superior thyroid artery peak systolic velocity (PSV) measurement, power Doppler sonography, and proper blood testing to discriminate between Graves disease and painless thyroiditis. Based on the power Doppler sonographic findings, they were divided into 4 groups: from pattern 0 (most hypovascular thyroid) to pattern III (most hypervascular thyroid). Comparisons of multiple thyroid parameters were made among the groups. The prevalence of Graves disease with pattern 0 (n = 27) was 13.9% among the patients with Graves disease. The sonographic and laboratory data for patients with Graves disease and pattern 0 were compared to those of the 21 patients with painless thyroiditis, which typically shows intrathyroid hypovascularity. Free triiodothyronine and thyroxine levels and the superior thyroid artery PSV were significantly lower in patients with Graves disease and pattern 0 than those with patterns I, II, and III (P thyroid volume and thyrotropin receptor antibody level were significantly lower in patients with Graves disease and pattern 0 than those with pattern III. In the comparison between patients with Graves disease and pattern 0 and those with painless thyroiditis and pattern 0, apart from thyrotropin receptor antibody, only the superior thyroid artery PSV was different. Although the clinical features of patients with Graves disease and intrathyroid hypovascularity were similar to those patients with painless thyroiditis, the superior thyroid artery PSV showed a moderate ability to discriminate these patients. © 2014 by the American Institute of

Radiation retinopathy after orbital irradiation for Graves' ophthalmopathy

International Nuclear Information System (INIS)

Kinyoun, J.L.; Kalina, R.E.; Brower, S.A.; Mills, R.P.; Johnson, R.H.

1984-01-01

Recent reports indicate that orbital irradiation for Graves' ophthalmopathy is sometimes beneficial, particularly for dysthyroid optic neuropathy, and is not associated with serious complications. We are aware, however, of four patients who were found to have radiation retinopathy after orbital irradiation for Grave's ophthalmopathy. All four patients have decreased central acuity, and three of the four are legally blind in one or both eyes. Computer reconstruction of the dosimetry, based on computed tomography and beam profiles, shows that errors in dosage calculations and radiotherapy technique probably account for the radiation retinopathy in three of the four patients. Radiotherapy for Graves' ophthalmopathy should be administered only by competent radiotherapists who are experienced in the treatment of this disease. Similar errors in dosage calculations and treatment techniques may account for other reports of radiation retinopathy after reportedly safe dosages

Thyrotoxic Graves' disease with normal thyroidal technetium-99m pertechnetate uptake

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ikekubo, Katsuji; Hino, Megumu; Ito, Hidetomi; Koh, Toshikiyo; Ishihara, Takashi; Kurahachi, Hiroyuki (Kobe City General Hospital (Japan)); Kasagi, Kanji; Hidaka, Akinari; Mori, Toru

1990-07-01

We saw 24 thyrotoxic Graves' patients with normal thyroidal uptake of technetium-99m pertechnetate ({sup 99m}Tc) out of 201 untreated thyrotoxic Graves' patients seen over 4 years. The clinical and laboratory findings for these patients were studied and analyzed. Thyroid uptake and scintigraphic examinations by means of {sup 99m}Tc, TBII and TSab activity measurement clearly distinguished these patients from other thyrotoxic disorders (destruction-induced thyrotoxicosis and autonomously functioning thyroid lesions). Different from other disorders, these patients had not lower but normal thyroid uptake and also showed diffuse and discrete trapping into the enlarged glands. These patients had significantly smaller goiters, a lower serum thyroid hormone level, and lower TBII and TSab activity, when compared with other high {sup 99m}Tc uptake groups with Graves' disease, and their condition could be easily controlled with small amounts of antithyroid drugs. Our study indicates that thyrotoxic Graves' disease with normal {sup 99m}Tc uptake exists and {sup 99m}Tc uptake study and TBII activity measurement is very useful for the diagnosis. The normal {sup 99m}Tc uptake thyrotoxic Graves' patient might be early stage patients with general Graves' disease and their early discrimination from general Graves' patients is very advantageous for treatment and prognosis. (author).

The observation on plasma endothelin levels in patients with graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Hao Xiaojun; Liu Changshan; Yang Lianrong; Zhang Qiliang; Wang Honggang; Liu Xudong

2002-01-01

Observing the plasma endothelin levels in patients with Graves' disease to probe its clinical significance, plasma endothelin levels were measured in 55 cases of Graves' disease before and after treatment respectively, and these were compared with that of 23 health subjects. Results: plasma endothelin levels in patients with Graves' disease significantly increase, compared with heath subjects (150.4 +- 29.31 ng/L vs 42.80 +- 7.58 ng/L, P < 0.01); post-treatment endothelin levels apparently decrease (97.61 +- 15.99 ng/L vs 150.4 +- 29.31 ng/L, P < 0.01). Plasma endothelin levels in patients with Graves' disease significantly increase, and after treatment the endothelin levels decrease following decreasing of thyroid hormone level and high hemodynamics

El estreñimiento infantil, una visión desde la farmacia comunitaria

OpenAIRE

Pérez Benajas MA; Vázquez Medem M; Honrrubia Saez JJ; Álvarez Sánchez E; Valle Carceren E

2010-01-01

El estreñimiento en los niños es una de las consultas frecuentes en la farmacia comunitaria. Las precauciones básicas en la alimentación del lactante y el conocimiento de las pautas apropiadas en la introducción de nuevos alimentos se relacionan con la maduración progresiva de los sistemas digestivo y metabólico. El estreñimiento infantil se acompaña de una serie de síntomas cuya trascendencia es necesario reconocer y valorar con el fin de recomendar la consulta al médico o realizar la indica...

La transparencia en la Unión Europea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Quirós Soro, Mario Francisco

2012-12-01

Full Text Available Este estudio versa sobre la formación histórica y vigencia del marco jurídico europeo, en materia de transparencia. Se centra en el derecho de la Unión Europea, por constituir un referente básico de los Estados miembros, en cuanto a la influencia en los ordenamientos jurídicos internos de los mismos. El estudio comprende los Tratados y el derecho derivado, junto a otros actos relacionados con la materia que nos ocupa, durante el periodo de vigencia de cada Tratado, con referencias a la jurisprudencia comunitaria. Además, los estudios sobre la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea y los Códigos de Buena Conducta Administrativa, efectuados por separado, a efectos de mayor claridad expositiva. Un apartado describe los medios de acceso existentes en Internet, a los documentos de las instituciones comunitarias. Por otra parte, se estudia también la labor del Consejo de Europa en materia de transparencia.

Thyroid Ultrasonography in Differentiation between Graves' Disease and Hashimoto's Thyroiditis.

Science.gov (United States)

Pishdad, P; Pishdad, G R; Tavanaa, S; Pishdad, R; Jalli, R

2017-03-01

Graves' disease and Hashimoto's thyroiditis are the most common causes of hyper and hypothyroidism, respectively. Differentiation of these 2 diseases, if the patient is euthyroid, may sometimes be extremely difficult on the basis of clinical and laboratory findings. The purpose of this study was to determine the sensitivity and specificity of gray scale sonography in differentiation of Graves' disease from Hashimoto's thyroiditis. This study included 149 patients divided into three groups, patients with Graves' disease (34 patients, mean age = 36.8 ± 10.17 years), Patients with Hashimoto's thyroiditis (62 patients, mean age = 33.4 ± 12.16 years) and control group (53 healthy people, mean age = 34.74 ± 16.87 years). Members of all groups were referred to a single radiologist for thyroid sonography for evaluation of thyroid echogenicity pattern. A total of 117 women and 32 men were examined by sonography. The most common sonographic pattern in Hashimoto and Graves' was homogenous hypo-echogenicity which was observed in 45.2% and 47.1% of cases, respectively. Peripheral hypo-echogenicity pattern was seen in 40.3% of Hashimoto's group with 100% specificity and 40.3% sensitivity. Central-hypoechogenic pattern was observed in 17.6% of Graves' group with 100% and 17.6% specificity and sensitivity, respectively. Our findings indicate that sonography has high specificity but low sensitivity in the diagnosis of either Graves' disease or Hashimoto's thyroiditis. It is therefore not possible to differentiate between these two diseases using sonography alone. Confirmation by laboratory data is also needed.

Estudio EPIFARM

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martín Morales A

2010-12-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Los farmacéuticos comunitarios pueden ser un importante primer punto de contacto con los pacientes con disfunción eréctil (DE, pero hasta la fecha no hay ningún estudio sobre las características de los hombres que acuden a un farmacéutico solicitando consejo o tratamiento para la DE. OBJETIVO Caracterizar los perfiles de los hombres que solicitan tratamiento para la DE en la farmacia, con o sin receta de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (iPDE5. MÉTODOS Entre septiembre y noviembre de 2008 se realizó un estudio observacional, transversal y multicéntrico en farmacias comunitarias de España. De aquellos hombres que solicitaban consejo o tratamiento para la DE, cada investigador reclutó un paciente que tenía receta médica de iPDE5 y otro que acudía sin receta médica. Los farmacéuticos del estudio completaron un cuestionario de datos demográficos, clínicos y conductuales del paciente, incluido el Cuestionario de salud sexual para varones (Sexual Health Inventory for Men. VARIABLES PRINCIPALES Características demográficas y respuestas a los cuestionarios. RESULTADOS 574 farmacéuticos seleccionaron a 1.147 pacientes, de los cuales 1.113 fueron incluidos en el análisis. No se observaron diferencias estadísticas entre los grupos en cuanto al peso, la hipertensión, la diabetes mellitus, la hipercolesterolemia, la dislipidemia, la depresión o el estrés. Tampoco se observaron diferencias estadísticas respecto a la gravedad de la DE (p = 0,7892 ni a la proporción de hombres sin DE en cada grupo (p = 0,5755. En ambos grupos, los pacientes habían presentado síntomas de DE durante una media de veintiséis meses antes de la primera consulta a un profesional sanitario. Para el 60,2% de los pacientes incluidos en el grupo sin receta, la visita a la farmacia fue la primera ocasión en la que habían hablado de su DE con un profesional sanitario, y el 50% de aquellos que habían hablado previamente de la DE lo hab

Hypocalcaemia after total thyroidectomy for Graves' disease and for benign atoxic multinodular goitre.

Science.gov (United States)

Hallgrimsson, Páll; Nordenström, E; Bergenfelz, A; Almquist, M

2012-10-01

Postoperative hypocalcaemia has been reported to be more common after total thyroidectomy (TT) for Graves' disease than after TT for benign atoxic multinodular goitre (MNG). The reasons for this potential association are not clear. In the present study, the frequency and risk factors of hypocalcaemia after TT for Graves' vs MNG were compared. Between January 1999 and October 2009, patients with first-time surgery for Graves' disease or MNG treated with a TT were included in the study. Postoperative hypocalcaemia was defined by symptoms, calcium levels and treatment with calcium and/or vitamin D analogues during postoperative hospital stay, at discharge, and at the 6-week and 6-month follow-ups. Outcomes were compared with Mann-Whitney, chi(2) and Fishers' exact test where appropriate and by multivariable logistic regression analysis. There were 128 patients with Graves' disease and 81 patients with MNG. Patients with Graves' disease were younger than patients with MNG (median age, 35 vs 51 years, p Graves' disease (p Graves' disease, there was no difference in the overall frequency of biochemical hypocalcaemia, low levels of PTH and/or treatment with calcium and vitamin D.

Magnetic Ghosts: Mineral Magnetic Measurements On Roman and Anglo-saxon Graves

Science.gov (United States)

Linford, N.

The location of inhumations, in the absence of ferrous grave goods, often presents a considerable challenge to archaeological geophysics given the small physical size of the features and the slight contrast between the fill of the grave and the surround- ing subsoil. Even during excavation, the identification of graves may be complicated where site conditions do not favour the preservation of human skeletal remains and often only a subtle soil stain is likely to survive. A recent initiative in the United King- dom has seen the formation of the Buried Organic Matter Decomposition Integrated with Elemental Status (BODIES) research group, to examine the decomposition of organic artefacts in ancient graves with respect to localised changes in pH, redox po- tential and nutrient status. This paper presents initial results from a limited mineral magnetic study of two grave sites in an attempt to ascertain whether the decomposi- tion of organic remains may lead to a detectable magnetic signature within the soil. Results from a series of isothermal, hysteresis and magneto-thermal experiments will be presented together with surface magnetometer and topsoil susceptibility surveys.

Factores de riesgo para infección respiratoria aguda baja grave en Bogotá, 2001.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Belén Jaimes

2003-09-01

Full Text Available La gravedad de la infección respiratoria aguda (IRA es mayor en países en desarrollo, sobre todo entre grupos social y económicamente pobres. Las neumonías virales son las más comunes, especialmente en niños. Con el fin de medir algunos factores asociados con formas graves de infección respiratoria baja realizamos un estudio de casos y controles prospectivo y de base hospitalaria en Bogotá entre noviembre de 2000 y agosto de 2001. Los casos fueron niños entre 2 meses y 5 años que llenaban los criterios de la OMS para IRA grave o muy grave. Los controles eran niños con IRA en el mismo rango de edad, que consultaban al mismo hospital y que no presentaban tirajes. Se estudiaron 638 niños entre los 2 meses y los 5 años de edad (277 casos y 361 controles. Los factores más importantes fueron: vivienda en préstamo (OR=2,7; IC95%: 1,06-7,07, compartir la cama (OR=1,88; IC95%: 1,0-3,7, más de 9 personas en la misma casa (OR=1,82; IC95%: 1,0-3,51 y fumadores en la vivienda (OR=1,4; IC95%: 1,0-2,05. Se tomaron 114 muestras nasofaríngeas (niños con 3 días de haber iniciado síntomas y se obtuvieron virus en 98 de ellas, y se identificó el virus sincitial respiratorio en 41,8%, virus influenza A en 3,1% y virus influenza B en 1%. El 100% de los aislamientos positivos para influenza A y B fueron enviados al CDC en Atlanta, donde fueron clasificados como influenza A/PANAMA/2007/99-like e influenza B/SICHUAN/379/99-like, respectivamente.

Concomitant Graves' disease and Hashimoto's thyroiditis, presenting as primary hypothyroidism.

LENUS (Irish Health Repository)

Cronin, C C

2012-02-03

Hypothyroidism in patients with Graves\\' disease is usually the result of ablative treatment. We describe a 58 year old man with Graves\\' ophthalmopathy and pre-tibial myxoedema, who presented with spontaneous primary hypothyroidism. Circulating TSH receptor antibody activity was increased, while thyroid microsomal antibody was detectable in titres greater than one in one hundred thousand. It is likely that the TSH receptor antibody of Graves\\' disease was ineffective in stimulating hyperthyroidism because of concomitant thyroid destruction due to Hashimoto\\'s disease. Alternatively, primary hypothyroidism could have resulted from the effects of a circulating TSH receptor blocking antibody.

Grave's disease associated with immunoglobulin A nephropathy: A rare association.

Science.gov (United States)

Khan, I; Bhat, R A; Khan, I; Hameed, I

2015-01-01

Immunoglobulin A (Ig A) nephropathy is the most common form of primary glomerulonephritis. The association of Ig A nephropathy with Grave's disease has not been reported so far. We report a case of 20-year-old female with Grave's disease who presented with edema, facial puffiness, and decreased urine output. She was found to be hypertensive with renal failure and nephrotic range proteinuria. Renal biopsy revealed features of Ig A nephropathy. The patient was treated with oral corticosteroids (1 mg/kg/day). To our knowledge, this is the first case showing association of Grave's disease with Ig A nephropathy.

La vacunación en la farmacia comunitaria: una oportunidad para el sistema sanitario

OpenAIRE

Magro M

2015-01-01

Cuando desarrollas tu carrera profesional en el ámbito de la farmacia familiar y comunitaria, pocos de nosotros damos la importancia que merecen a las vacunas como medicamentos que se dispensan en ella. No quiero decir con esto que falte rigor en aspectos como su correcta conservación y almacenamiento o no se preste especial atención en mantener la cadena de frío con el fin de asegurar que cuando sea administrada al paciente llegue en perfectas condiciones y resulte efectiva. Pero, ¿realizamo...

Trastorno del espectro autista: Síndrome de Asperger. Programa de intervención comunitaria.

OpenAIRE

Rivera Mayoral, Sonia

2017-01-01

El Síndrome de Asperger es un trastorno neurobiológico, caracterizado por falta de sociabilización, intereses restringidos, y déficit lingüístico, así como dificultades para expresar y comprender emociones. Este Trabajo de Fin de Grado, describe en su primera parte, los Trastornos del Espectro Autista y sus rasgos clínicos, y en la segunda parte, el diseño y desarrollo de un Programa de intervención comunitaria en escuelas e institutos. El objetivo es sensibilizar y formar al e...

Resultados do tratamento da pancreatite aguda grave

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Franz Robert Apodaca-Torrez

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do Protocolo de Atendimento de pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda grave. MÉTODOS: Foram analisados, consecutivamente, a partir de janeiro de 2002, idade, sexo, etiologia, tempo de internação, tipo de tratamento e mortalidade de 37 pacientes portadores de pancreatite aguda grave. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou de 20 a 88 anos (média de 50 anos; 27% foram do sexo feminino e 73% do masculino. O tempo médio global de internação foi 47 dias. Treze pacientes foram tratados cirurgicamente; a média de operações realizadas foi duas por paciente. Ocorreram seis óbitos dentre os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico (46% e dois óbitos no grupo submetido somente ao tratamento clínico (8,3%. A mortalidade global foi 21% CONCLUSÃO: Após a modificação na forma de abordagem dos pacientes com pancreatite aguda grave, houve diminuição da mortalidade e uma tendência para a conduta expectante.

Grave Tending: With Mom at the Cemetery

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolyn Ellis

2003-05-01

Full Text Available This autoethnographic story shows the process of tending the graves of family members. In the past, the author reluctantly accompanied her mother on her visits to the family cemetery. Once there, she took on the role of distant observer as her mother took care of the family cemetery plots. When her mother becomes disabled, the author begins to arrange the flowers on the graves. Doing so leads her to examine the meaning of visiting the cemetery, feel and connect with her losses, and consider the customs she wants to be part of her own death. When her mother dies, the next generation of women in the family—the author, her sister, and sister-in-law—take on the role of tending the graves, connected in their love and respect for their mother and their feelings of family and family responsibility. This story examines the meanings of family rituals around death and how they are passed from generation to generation. URN: urn:nbn:de:0114-fqs0302285

Thyroid Follicular Carcinoma in a Fourteen-year-old Girl with Graves' Disease.

Science.gov (United States)

Kojima-Ishii, Kanako; Ihara, Kenji; Ohkubo, Kazuhiro; Matsuo, Terumichi; Toda, Naoko; Yamashita, Hiroyuki; Kono, Shinji; Hara, Toshiro

2014-04-01

Here we present the case of a 14-yr-old girl who developed thyroid follicular carcinoma accompanied by Graves' disease. She was diagnosed with Graves' disease at 10 yr of age and soon achieved a euthyroid state after starting treatment. When she was 13 yr of age, her hyperthyroidism and goiter worsened despite medical therapy. Multiple nodules were found in her enlarged thyroid gland by ultrasonography. Her serum Tg level seemed within the normal range. She underwent near-total thyroidectomy for control of thyroid function. Histopathological study demonstrated that multiple oxyphilic follicular neoplasms were surrounded by the thyroid tissue compatible with Graves' disease. Capsular invasion was identified in one of the nodules, and thus the histological diagnosis was minimally invasive follicular carcinoma. She did not have signs suggesting metastasis, and has had no relapse for 18 mo after the operation. Although some previous studies showed a high prevalence of thyroid cancer with an aggressive nature in adult patients with Graves' disease, few reports about thyroid cancer accompanied by Graves' disease are available in children. The present case, however, suggests that careful investigation is needed when we detect thyroid nodules or progressive thyroid enlargement, especially in children with Graves' disease.

Significance of changes of serum TPOAb and TRAb levels in patients with Graves' disease (GD)

International Nuclear Information System (INIS)

Zhang Zhongshu Xu Ruiji; Wang Guohong

2006-01-01

Objective: To investigate the significance of changes of serum TPOAb and TRAb levels in patients with Graves' dis- ease (GD). Methods: Serum TPOAb (with RIA) and TRAb (with RRA) levels were determined in 27 patients with Graves' disease, before treatment 10 patients with Graves' disease clinically cured and 35 controls. Results: The serum levels and positive rates of TPOAb and TRAb in patients with Graves' disease before treatment were significantly higher than those in the patients with Graves' disease clinically cured and controls (P<0.01). Conclusion: TPOAb and TRAb were involved in the pathogenesis of Graves' dis- ease and could be used as diagnostic and treatment indicators. (authors)

Biologiske behandlingsmuligheder ved Graves' oftalmopati

DEFF Research Database (Denmark)

El Fassi, Daniel; Nielsen, Claus Henrik; Hegedüs, Laszlo

2008-01-01

The current medical treatment options for Graves' ophthalmopathy (GO) are unsatisfactory. Recent treatment of GO patients with the B-lymphocyte depleting monoclonal antibody rituximab or with the anti-tumor necrosis factor-alpha agents etanercept and infliximab has shown promising results. We...

Study progress on free radicals and graves disease

International Nuclear Information System (INIS)

Zhang Ruiguo; Jin Jianhua

2009-01-01

Free radical-mediated oxidative injury has been closely implicated in the occurrence and development of many diseases. Graves disease was also accompanied by changes of the free radicals, especially for reactive oxygen species and reactive nitrogen, et al, and the oxidative stress can cause a certain degree of injury on the thyroid and other human important organs. Antithyroid drug and 131 I treatment of Graves disease, the oxidative and antioxidative parameters can also be changed. (authors)

Transient hypothyroidism after 131I treatment of Graves disease

International Nuclear Information System (INIS)

Liu Jianfeng; Fang Yi; Zhang Xiuli; Ye Genyao; Xing Jialiu; Zhang Youren

2003-01-01

Objective: To evaluate the results of the transient hypothyroidism after 131 I treatment of Graves disease. Methods: A total of 32 transient hypothyroidism patients treated with 131 I for Graves disease were studied and followed up. Results: Transient hypothyroidism occurred within 2-6 months after 131 I treatment and 19 patients were symptomatic. At diagnosis of transient hypothyroidism, T 3 and T 4 levels were decreased had normal, TSH levels were increased, normal or low. Follow-up examination found that 20 patients were normal and 12 patients had relapse of hyperthyroidism. Conclusions: Therapy of Graves disease with low doses of 131 I causes a high incidence of transient hypothyroidism. After recovery of transient hypothyroidism, some patients have relapse of hyperthyroidism

131I-therapy of graves' disease and non-immunogenic thyrotoxicosis

International Nuclear Information System (INIS)

Hoeschel, M.; Heinze, H.G.

1984-01-01

From 1977 to 1982, 315 patients suffering from thyrotoxicosis with diffuse and/or nodular goitre or Graves' disease were treated with 131 I. In 246 patients, the results of treatment after 7 months to 5 1/2 years could be evaluated. After a single treatment with 131 I, 72% of the patients with hyperthyroid nodular goitre and 61% of those with diffuse goitre, but only 36% of the patients with Graves' disease showed normal thyroid function. By repeated 131 I treatments - as many as 5 for those with Graves' disease - normal thyroid function could be achieved in nearly all patients examined. Patients with immune thyrotoxicosis, type Graves' disease, showed a high resistance to therapy. A dependence was found between the results of these treatments and previous antithyroidal drug therapy or surgery. The rate of hypothyroidism varied between 4 and 15%. The highest rate of hypothyroidism was observed in operated patients with persistent or recurring thyrotoxicosis. (orig.) [de

Graves hyperthyroidism and pregnancy: a clinical update.

Science.gov (United States)

Patil-Sisodia, Komal; Mestman, Jorge H

2010-01-01

To provide a clinical update on Graves' hyperthyroidism and pregnancy with a focus on treatment with antithyroid drugs. We searched the English-language literature for studies published between 1929 and 2009 related to management of hyperthyroidism in pregnancy. In this review, we discuss differential diagnosis of hyperthyroidism, management, importance of early diagnosis, and importance of achieving proper control to avoid maternal and fetal complications. Diagnosing hyperthyroidism during pregnancy can be challenging because many of the signs and symptoms are similar to normal physiologic changes that occur in pregnancy. Patients with Graves disease require prompt treatment with antithyroid drugs and should undergo frequent monitoring for signs of fetal and maternal hyperthyroidism and hypothyroidism. Rates of maternal and perinatal complications are directly related to control of hyperthyroidism in the mother. Thyroid receptor antibodies should be assessed in all women with hyperthyroidism to help predict and reduce the risk of fetal or neonatal hyperthyroidism or hypothyroidism. The maternal thyroxine level should be kept in the upper third of the reference range or just above normal, using the lowest possible antithyroid drug dosage. Hyperthyroidism may recur in the postpartum period as Graves disease or postpartum thyroiditis; thus, it is prudent to evaluate thyroid function 6 weeks after delivery. Preconception counseling, a multidisciplinary approach to care, and patient education regarding potential maternal and fetal complications that can occur with different types of treatment are important. Preconception counseling and a multifaceted approach to care by the endocrinologist and the obstetric team are imperative for a successful pregnancy in women with Graves hyperthyroidism.

PREGO (presentation of Graves' orbitopathy) study: changes in referral patterns to European Group On Graves' Orbitopathy (EUGOGO) centres over the period from 2000 to 2012

NARCIS (Netherlands)

Perros, Petros; Žarković, Miloš; Azzolini, Claudio; Ayvaz, Göksun; Baldeschi, Lelio; Bartalena, Luigi; Boschi, Antonella; Bournaud, Claire; Brix, Thomas Heiberg; Covelli, Danila; Ćirić, Slavica; Daumerie, Chantal; Eckstein, Anja; Fichter, Nicole; Führer, Dagmar; Hegedüs, Laszlo; Kahaly, George J.; Konuk, Onur; Lareida, Jürg; Lazarus, John; Leo, Marenza; Mathiopoulou, Lemonia; Menconi, Francesca; Morris, Daniel; Okosieme, Onyebuchi; Orgiazzi, Jaques; Pitz, Susanne; Salvi, Mario; Vardanian-Vartin, Cristina; Wiersinga, Wilmar; Bernard, Martine; Clarke, Lucy; Currò, Nicola; Dayan, Colin; Dickinson, Jane; Knežević, Miroslav; Lane, Carol; Marcocci, Claudio; Marinò, Michele; Möller, Lars; Nardi, Marco; Neoh, Christopher; Pearce, Simon; von Arx, George; Törüner, Fosun Baloş

2015-01-01

The epidemiology of Graves' orbitopathy (GO) may be changing. The aim of the study was to identify trends in presentation of GO to tertiary centres and initial management over time. Prospective observational study of European Group On Graves' Orbitopathy (EUGOGO) centres. All new referrals with a

PARTICIPACIÓN DE LAS MUJERES EN LAS EMPRESAS TURÍSTICAS PRIVADAS Y COMUNITARIAS DE BAHÍAS DE HUATULCO, MÉXICO. ¿HACIA UN CAMBIO EN EL ROL DE GÉNERO?

OpenAIRE

María José Fernández Aldecua; Luz Adriana Martínez Barón

2010-01-01

En esta investigación se abordan los procesos y formas de participación de las mujeres en dos tipos de empresas turísticas: empresas privadas y empresas comunitarias. El objetivo es, por un lado, determinar el nivel de empoderamiento de género alcanzado entre las empresarias privadas y las mujeres que participan en empresas de base comunitaria; y por otro lado, observar si dicho nivel de empoderamiento se relaciona con el tipo de empresa. La hipótesis de la investigación es que la estructura ...

77 FR 39406 - Safety Zone; Tom Graves Memorial Fireworks, Port Bay, Wolcott, NY

Science.gov (United States)

2012-07-03

...-AA00 Safety Zone; Tom Graves Memorial Fireworks, Port Bay, Wolcott, NY AGENCY: Coast Guard, DHS. ACTION..., NY. This safety zone is intended to restrict vessels from a portion of Port Bay during the Tom Graves... necessary to ensure the safety of spectators and vessels during the Tom Graves Memorial Fireworks. This zone...

Personalised immunomodulating treatments for Graves' disease: fact or fiction?

Science.gov (United States)

Struja, Tristan Mirko; Kutz, Alexander; Fischli, Stefan; Meier, Christian; Müller, Beat; Schütz, Philipp

2017-08-14

Although Graves' disease has been recognised for more than 100 years, its physiopathological mechanisms are incompletely understood. Treatment strategies today mainly focus on suppression of thyroid hormone production by use of antithyroid drugs or radio-iodine, but neglect the underlying immunological mechanisms. Although Graves' disease is often seen as a prototype for an autoimmune mechanism, it is more likely to be a heterogeneous syndrome showing characteristics of both autoimmunity and immunodeficiency. The interplay of these two mechanisms may well characterise the physiopathology of this disease and its complications. Immunodeficiency may be either genetically determined or secondarily acquired. Various triggering events lead to autoimmunity with stimulation of the thyroid gland resulting in the clinical syndrome of hyperthyroidism. Also, relapse risk differs from patient to patient and can be estimated from clinical parameters incorporated into the Graves' Recurrent Events After Therapy (GREAT) score. Accurate risk stratification may help to distinguish high-risk patients for whom a more definitive treatment approach should be used from others where there is a high probability that the disease will recover with medical treatment alone. Several smaller trials having found positive effects of immunosuppressive drugs on recurrence risk in Graves' disease; therefoore, there is great potential in the use of novel immunomodulating drugs in addition to the currently used antithyroid drugs for the successful treatment of this condition. Further in-depth exploration of susceptibility, triggering factors and immunological mechanisms has the potential to improve treatment of Graves' disease, with more personalised, risk-adapted treatment strategies based on the different physiopathological concepts of this heterogeneous condition.

EJERCICIO Y LA DETECCION DEL MAL AGUDO DE MONTAÑA GRAVE

Science.gov (United States)

Garófoli, Adrián; Montoya, Paola; Elías, Carlos; Benzo, Roberto

2012-01-01

El Mal Agudo de Montaña (MAM) es un conjunto de síntomas inespecíficos padecidos por sujetos que ascienden rápidamente desde baja a alta altura sin adecuada aclimatación. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves (edema pulmonar y cerebral) pueden causar la muerte. La hipoxemia exagerada en reposo está relacionada con el desarrollo de MAM pero su valor predictivo es limitado. Dado que el ejercicio en altura se acompaña de mayor hipoxemia y síntomas, postulamos el valor predictivo de un simple test de ejercicio para pronosticar MAM grave. Se estudió el valor predictivo de la saturación de oxígeno en reposo y ejercicio submáximo a 2 700m y 4 300m en 63 sujetos que ascendían al cerro Aconcagua (6 962m). Se consideró desaturación de oxígeno con ejercicio a una disminución >=5% respecto al reposo. Se utilizó la escala de Lake-Louise para establecer la presencia de MAM grave. 6 sujetos presentaron MAM grave (9.5%) y requirieron evacuación. La saturación de oxígeno en reposo a 2 700m no fue significativa para clasificar sujetos que luego desarrollaron MAM grave. Por el contrario, la asociación de desaturación durante el ejercicio a 2 700m más la saturación inapropiada en reposo a 4 300m fue significativa para clasificar a los sujetos que desarrollaron MAM grave con un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo del 97%. Nuestros resultados son relevantes para el montañismo y sugieren la adición de un simple test de ejercicio en la predicción del MAM grave. PMID:20228017

Prender el barrio: aportes para fortalecer la radio escolar comunitaria "A4 Voces" de Posadas, Misiones

OpenAIRE

Bogarín, Diego

2014-01-01

En el barrio A4 “Nueva Esperanza” de Posadas, Misiones, una Escuela de Educación Especial gestiona hace 4 años una radio con perfil comunitario. A partir de un pedido del grupo de trabajo, desarrollamos entre 2012 y 2013 un taller en tres etapas que permitió pasar de experiencias de programas aislados, a una instancia de creación colectiva y articulación con radios escolares y comunitarias de la provincia.

Las patas en la fuente y la comunidad organizada: dislocación comunitaria e identidad en los orígenes del peronismo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Pizzorno

2013-06-01

Full Text Available El presente trabajo se concentra en el proceso de constitución identitaria del peronismo, retomando el lugar que ocupa la identidad en determinados estudios canónicos sobre los orígenes del peronismo y en clave de respuesta a los límites de las explicaciones basadas en el racionalismo instrumental. A partir de allí, se indaga en la conformación de un nuevo sujeto popular, articulado a partir de la interpelación peronista e identificado en la representación con Perón, cuya emergencia agrietó decisivamente el orden tradicional. Dicho proceso se plasmó en la llamada “crisis de la deferencia”, entendida como el fin de la aceptación de un lugar establecido en un orden hegemónico, expresando así un quiebre de los lugares asignados previamente en la comunidad política. Esta dislocación comunitaria de origen marcó constitutivamente al régimen peronista –donde convivieron tensamente tendencias orientadas al orden y a la ruptura– atentando contra los intentos de sutura estatal de aquella ruptura inicial. Esta última reflexión es guiada por el aporte de una serie de teorizaciones sobre el populismo como matriz específica en el marco de las Identidades políticas.

Incremento de la competencia comunicativa en dos adultos con Parálisis Cerebral mediante el dispositivo Makey-Makey. Un estudio de caso

OpenAIRE

Calleja, Marina; Luque, María Luisa; Rodríguez, José Miguel; Liranzo, Ana

2015-01-01

En este trabajo se presentan dos casos de parálisis cerebral (PC) de componente espástico y con graves problemas de comunicación como resultado de una fuerte disartria. Esta disartria les produce una baja inteligibilidad de habla, lo que les crea grandes dificultades en los procesos de interacción comunicativa y social. El objetivo de este estudio fue doble. En primer lugar, comprobar si era posible convertir el dispositivo conocido como Makey-Makey (Mk-Mk), inicialmente concebido...

Caracterización epidemiológica de la infección respiratoria aguda grave y circulación viral en Boyacá, julio de 2012 a julio de 2013

OpenAIRE

García García, Constanza Marcela

2014-01-01

Objetivo. Caracterizar clínica y epidemiológicamente la Infección respiratoria aguda grave y circulación viral en Boyacá a partir de la vigilancia centinela entre Julio de 2012 y Julio de 2013. Metodología. Estudio descriptivo a partir de información del Sistema de Vigilancia en Salud Pública. La población estuvo conformada por 530 casos con muestra de hisopado nasofaríngeo de las Instituciones centinela en Tunja, las muestras se procesaron por inmunofluorescencia indirecta ...

Clinical experience of radiation therapy for Graves` ophthalmopathy

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Takahashi, Takeo; Mitsuhashi, Norio; Nagashima, Hisako; Sakurai, Hideyuki; Murata, Osamu; Ishizeki, Kei; Shimaya, Sanae; Hayakawa, Kazushige; Niibe, Hideo [Gunma Univ., Maebashi (Japan). School of Medicine

1996-11-01

The effect of radiation therapy for Graves` ophthalmopathy was evaluated. Ten patients with Graves` ophthalmopathy were treated with radiation therapy between 1992 and 1993 in Gunma University Hospital. All patients had a past history of hyperthyroidism and received 2,000 cGy to the retrobulbar tissues in 20 fractions. Nine of ten patients were treated with radiation therapy after the failure of corticosteroids. Six patients (60%) showed good or excellent responses. The exophthalmos type was more responsive to radiation therapy than the double vision type in this series. Two of five patients with the exophthalmos type demonstrated excellent responses, and their symptoms disappeared almost completely. The improvement of symptoms appeared within 3-6 months, and obvious clinical effects were demonstrated after 6 months of radiotherapy. Radiation therapy was well tolerated, and we have not observed any side effects of radiation therapy. In conclusion, radiation therapy is effective treatment for Graves` ophthalmopathy. (author)

Clinical experience of radiation therapy for Graves' ophthalmopathy

International Nuclear Information System (INIS)

Takahashi, Takeo; Mitsuhashi, Norio; Nagashima, Hisako; Sakurai, Hideyuki; Murata, Osamu; Ishizeki, Kei; Shimaya, Sanae; Hayakawa, Kazushige; Niibe, Hideo

1996-01-01

The effect of radiation therapy for Graves' ophthalmopathy was evaluated. Ten patients with Graves' ophthalmopathy were treated with radiation therapy between 1992 and 1993 in Gunma University Hospital. All patients had a past history of hyperthyroidism and received 2,000 cGy to the retrobulbar tissues in 20 fractions. Nine of ten patients were treated with radiation therapy after the failure of corticosteroids. Six patients (60%) showed good or excellent responses. The exophthalmos type was more responsive to radiation therapy than the double vision type in this series. Two of five patients with the exophthalmos type demonstrated excellent responses, and their symptoms disappeared almost completely. The improvement of symptoms appeared within 3-6 months, and obvious clinical effects were demonstrated after 6 months of radiotherapy. Radiation therapy was well tolerated, and we have not observed any side effects of radiation therapy. In conclusion, radiation therapy is effective treatment for Graves' ophthalmopathy. (author)

Esclerodermia, tireoidite e miastenia grave: estudo de um caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio L. dos Santos Werneck

1993-11-01

Full Text Available Uma paciente de 36 anos com miastenia grave desenvolveu após dois anos intolerância ao frio, o que conduziu ao diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. Quatro anos mais tarde apresentou pele espessada nas mãos (esclerodermia limitada. O quadro clínico e os exames complementares encaminharam o diagnóstico para a forma CREST de esclerodermia sistêmica progressiva. Discute-se a dificuldade diagnóstica da esclerodermia, assim como suas síndromes de superposição. Doença de Hashimoto e miastenia grave constituem associação pouco frequente. A presença de esclerodermia e miastenia grave é rara. Não encontramos na literatura a coincidência destas três doenças.

Radioiodine treatment of Graves' disease. An assessment of its potential risks

International Nuclear Information System (INIS)

Graham, G.D.; Burman, K.D.

1986-01-01

Concern about the side effects of radiation exposure has deterred physicians from using radioiodine treatment for Graves' disease, although the efficacy and safety of this treatment have been established in the 35 years since its introduction. In that time, no significant side effects have been discovered. We believe iodine-131 should be considered the treatment of choice in most patients with Graves' disease. This article reviews the current understanding of the risks in radioiodine treatment of Graves' disease, including the risks for teratogenicity, genetic damage, carcinogenesis, and cellular dysfunction

Medical management of Graves' ophthalmopathy

NARCIS (Netherlands)

Prummel, M. F.; Wiersinga, W. M.

1995-01-01

In most patients with Graves' hyperthyroidism the eye signs are self-limiting and mostly subclinical. However, about one-third of the patients have clinically relevant ophthalmopathy, which can be disabling and disfiguring. The mechanical causes of the symptoms and signs of the eye disease are

Estudio de la prevalencia de trastorno mental grave (TMG) en los centros penitenciarios de Puerto I, II y III del Puerto de Santa María (Cádiz): nuevas estrategias en la asistencia psiquiátrica en las prisiones Study of the prevalence of severe mental disorder in the penitentiaries Puerto I, II and III of Puerto de Santa María (Cádiz): new strategies of psychiatric care in prison

OpenAIRE

N. Marín-Basallote; C. Navarro-Repiso

2012-01-01

Objetivo: Se pretende estudiar la prevalencia de TMG (trastorno mental grave) en los internos recluidos en las tres prisiones de Cádiz (España) que solicitaron asistencia psiquiátrica. Material y método: Estudio transversal que analiza la demanda asistencial psiquiátrica en los centros penitenciarios de Puerto I, II y III del Puerto de Santa María (Cádiz) durante un año. Resultados: Se estudian 128 pacientes. Los diagnósticos psiquiátricos más prevalentes fueron los trastornos de personalidad...

Igualdad, género y medidas de acción-discriminación positiva en lña política social comunitaria

OpenAIRE

Otero García-Castrillón, Carmen

2002-01-01

Este trabajo aborda la lucha contra la discriminación por razón de sexo desde las estructuras comunitarias y, muy en particular, el márgen de maniobra del que, al respecto, dispone el Tribunal de Justicia.

Clinical significance of determination of serum BGP levels in patients with Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Tu Liping; Zhang Chunyan; Wang Linglong; Yu Yuefang; Zhu Weijie; Cai Ao

2006-01-01

Objective: To study the clinical significance of changes of serum BGP levels in patients with Graves' disease. Methods: Serum BOP levels as well as T 3 , T 4 , FT 3 , FT 4 , TSH, TGA, TMA levels were determined with RIA in 158 patients with Graves' disease and 145 controls. Results: The serum BGP levels in patients with Graves' disease were significantly higher than those in controls (P 3 , T 4 , FT 3 , FT 4 levels, but not with TSH, TGA, TMA. Conclusion: Serum BGP levels is a useful marker for monitoring bone metabolism in patients with Graves' disease. (authors)

Epidemiology, management and outcomes of Graves' disease-real life data.

Science.gov (United States)

Hussain, Y S; Hookham, J C; Allahabadia, A; Balasubramanian, S P

2017-06-01

Treatment options in Graves' disease are clearly defined, but management practices and the perceptions of success are varied. The outcomes of treatment in large consecutive cohorts of Graves' disease have not been well characterised. The study describes the epidemiology, management strategies and medium term outcomes following anti-thyroid drug treatment, radio-iodine ablation and surgery in Graves' disease. All patients (n = 659) who received treatment for a new diagnosis of Graves' disease in secondary care over a 5 year period were included with a median (interquartile range) follow-up of 42.9 (29-57.5) months. The age adjusted incidence of adult onset Graves' disease in Sheffield, UK was 24.8 per 100,000 per year. Excluding 35 patients lost to follow-up, 93.1% (n = 581) were controlled on anti-thyroid drug treatment. Of these, 73.6% went into remission following withdrawal of anti-thyroid drugs; 5.2% were still undergoing initial therapy; 13.3% lost control whilst on anti-thyroid drugs; and 7.9% went on to have either surgery or radio-iodine ablation whilst controlled on anti-thyroid drugs. Of the 428 patients who achieved remission, 36.7% relapsed. Of 144 patients who had radio-iodine ablation treatment, 5.6% relapsed and needed further treatment. Of 119 patients having surgery, 5.2% had long-term hypoparathyroidism and none had documented long-term recurrent laryngeal nerve palsy. In the follow-up, 39.9% of patients underwent surgery or radio-iodine ablation with little morbidity. Up to two-thirds of patients who achieved remission did not relapse. Data on effectiveness and risks of treatments for Graves' disease presented in this study will help clinicians and patients in decision making.

El acompañamiento y el cuidado de los equipos en la Psicología Comunitaria: Un modelo teórico y práctico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tesania Velázquez

2015-11-01

Full Text Available La psicología comunitaria busca promover cambios en las comunidades; por lo tanto, el principal interés de este campo disciplinario se orienta hacia la población. Sin embargo, no se ha visibilizado ni analizado el impacto y cambio en los equipos de profesionales y promotores que trabajan realizando acciones comunitarias. Las condiciones de vulnerabilidad y carencia de la población provocan que los equipos posterguen su propio cuidado, esto conlleva la aparición de problemas que atentan contra elementos nodales del trabajo comunitario: pérdida del objetivo, reproducción de la violencia, disminución de la mirada autocrítica, sobrecarga e impacto emocional. Este artículo presenta un modelo de acompañamiento y cuidado de los equipos que comprende los siguientes procesos: monitoreo permanente de las actividades en campo, análisis de la correlación entre las actividades realizadas y los objetivos de cambio social, descripción y comprensión del impacto de la violencia en el propio quehacer de los miembros del equipo y, sobre todo, reflexión crítica de las responsabilidades institucionales respecto del cuidado. Este modelo contribuye significativamente al logro de los procesos de transformación social propios de la psicología comunitaria.

Anxiety and depression are more prevalent in patients with graves' disease than in patients with nodular goitre

DEFF Research Database (Denmark)

Bové, Kira Bang; Watt, Torquil; Vogel, Asmus

2014-01-01

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Graves' disease has been associated with an increased psychiatric morbidity. It is unclarified whether this relates to Graves' disease or chronic disease per se. The aim of our study was to estimate the prevalence of anxiety and depression symptoms in patients with Graves......' disease compared to patients with another chronic thyroid disease, nodular goitre, and to investigate determinants of anxiety and depression in Graves' disease.METHODS: 157 cross-sectionally sampled patients with Graves' disease, 17 newly diagnosed, 140 treated, and 251 controls with nodular goitre......'/probable 'depression'. Determinants of anxiety and depression symptoms in Graves' disease were examined using multiple linear regression.RESULTS: In Graves' disease levels of anxiety (p = 0.008) and depression (p = 0.014) were significantly higher than in controls. The prevalence of depression was 10% in Graves...

F-18-FDG PET of the thyroid in Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Boerner, A.R.; Voth, E.; Schicha, H.; Wienhard, K.; Wagner, R.

1998-01-01

This study evaluates F-18-FDG PET of the thyroid in Graves' disease. Methods: Thirty patients were investigated the day before radioiodine therapy, 15 patients 3-10 days after radioiodine therapy. Twenty patients with cancer of the head or neck and normal thyroid function served as controls. Results: F-18-FDG uptake was higher in Graves' disease patients than in controls. Negative correlations of F-18-FDG uptake with half-life of radioiodine and absorbed radiation dose due to radioiodine therapy were found along with a positive correlation to autoantibody levels. Conclusion: Thus F-18-FDG PET is likely to give information on the biological activity of Graves' disease as well as on early radiation effects. (orig.) [de

Important considerations in the management of Graves' disease in pregnant women.

Science.gov (United States)

Okosieme, Onyebuchi E; Lazarus, John H

2015-01-01

Graves' disease is an autoimmune disorder in which autoantibodies to the thyroid-stimulating hormone receptor cause hyperthyroidism through unregulated stimulation of the thyroid-stimulating hormone receptor. Effective management of Graves' disease in pregnancy must address the competing fetal and maternal priorities of controlling hyperthyroidism in the mother on the one hand, and on the other, minimizing the impact of maternal disease and antithyroid drugs on the well-being of the fetus. Optimal strategies for achieving this intricate balance are currently a source of continued debate among thyroid experts and studies in recent decades are now providing greater clarity into the risk posed to the unborn baby by the combination of biochemical, immunological and pharmacological hazards arising from Graves' disease and its therapy. This review summarizes the current best practice and highlights important considerations and areas of uncertainty in the management of Graves' disease in pregnant women.

131I therapy of Graves' disease using lithium

International Nuclear Information System (INIS)

Sato, Kenshi

1983-01-01

Lithium is known to cause goiter and hypothyroidism. In the mechanism of goitrogenesis, there is general agreement that lithium inhibits the release of the thyroid hormones from the thyroid gland without significantly impairing other thyroid functions. The present study was undertaken, therefore, to investigate the usefulness of lithium in the radioiodine treatment of Graves' disease. Nine patients with Graves' disease who were all, except one, previously treated with antithyroid drugs were studied. 600 mg of lithium carbonate were administered daily to investigate the effects on thyroidal 131 I uptake, disappearance rate of 131 I from the prelabeled thyroid and the serum concentrations of thyroid hormones. Lithium showed no significant effect on the thyroidal 131 I uptake when the 24 hour thyroidal 131 I uptakes were determined both before and during lithium treatment in the five cases. On the other hand, lithium clearly prolonged the mean value of effective half-lives of 131 I to approximately 8 days vs. 5.1 days before lithium treatment (p 4 and T 3 levels significantly decreased during lithium treatment, from 21.3 to 12.4μg/dl (n=9, p 131 I for the Graves' disease can be reduced by using lithium, the radiation exposure to the total body is decreased. Moreover, it is possible to perform the 131 I therapy while improving the thyrotoxicosis with lithium. Finally, it is concluded that lithium is a very useful drug to be combined with the 131 I therapy of Graves' disease. (author)

A mild Grave's ophthalmopathy during pregnancy.

Science.gov (United States)

Abbouda, Alessandro; Trimboli, Pierpaolo; Bruscolini, Alice

2014-01-01

Thyroid ophthalmopathy is a complication most commonly associated with Grave's disease. The disease course ranges from mild to severe, with severe cases resulting in major visual impairment. A complete ophthalmic examination in a 35-year-old secundigravida to 14 weeks of gestation presented to the hospital for a routine ophthalmological examination with eyelid retraction in the right eye was made. We studied the course of ocular disease through the gestation with orbit ecography and a 3T MRI. A diagnosis of Grave's Ophthalmopathy was made. This case presents an unusual course of the GD during pregnancy and a normal post-partum relapse, according to the Th1/Th2 balance. The frequent follow-up and the use of MRI allowed a prompt identification and complete control of the disease.

Programa de especialización en Enfermería Familiar Comunitaria. Una realidad en Ecuador

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Gafas González

2017-01-01

Conclusiones: La implementación de este programa de especialización en Enfermería Familiar Comunitaria, en las universidades participantes y en otras que se acojan a él, se considera necesaria para el progreso científico de la disciplina, ya que proporciona actualización, profundización, perfeccionamiento y ampliación de las competencias laborales requeridas para el desempeño de este profesional en la atención primaria de salud, en correspondencia con las necesidades del desarrollo económico, social y cultural del país.

Airway complication occurring during radioiodine treatment for Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Kinuya, Seigo; Yoneyama, Tatsuya; Michigishi, Takatoshi

2007-01-01

Airway complications rarely occur in 131 I radioiodine therapy for Graves' disease. This study presents two cases in which 131 I therapy caused this acute complication. The patients complained of the symptom 6 h and 33 h after administration of 131 I. A histamine H1 receptor antagonist and hydrocortisone rapidly resolved symptoms in both cases. These two cases remind physicians that 131 I therapy for Graves' disease may cause potentially life-threatening complications. (author)

Comparative Study on the Long-Acting Thyroid Stimulator in Graves' Disease

International Nuclear Information System (INIS)

Kim, Dong Sup; Koh, Chang Soon; Lee, Mun Ho

1973-01-01

In order to study the role of LATS in the pathogenesis of the Graves' disease, the serum activity of the LATS was determined by the bioassay of the modified McKenzie method. The subjects examined in the study consisted of 76 individuals including 12 cases of normal control, 54 cases with typical Graves' disease and 10 cases of chronic thyroiditis. The data observed in the patients with the Graves' disease were analyzed in comparison with the clinical features, laboratory findings, and responsiveness to the treatment. The results obtained are as follows: 1) None of the subjects which did not have the Graves' disease showed a positive LATS activity, except one case with the chronic thyroiditis. 2) Twenty-two oui of the 54 cases with the Graves' disease showed positive results for LATS (40.7%). The positivity was significantly higher in the patients who had been treated with antithyroid regimen but still showed hyperthyroidism than in the patients who had not been treated. 3) The activity of LATS was gradually decreased or even became absent as the hyperthyroidism was corrected after the treatment. 4) No significant difference was noticed in age and-sex between the positive and negative groups of LATS. 5) There was no evidence of significant correlation between the LATS activity and clinical features.

Transformações e aprendizagens das rádios comunitárias na Espanha: a um modelo de rádio inclusiva

OpenAIRE

García García, Javier

2017-01-01

La historia de las radios comunitarias corre paralela al desarrollo de la democracia española. Estas emisoras fueron pioneras y se adelantaron a formas de comunicación y participación ciudadana que ahora, con Internet, resultan naturales: apropiación de las tecnologías, periodismo ciudadano, funcionamiento horizontal. Con este estudio se pretende mostrar cómo y hacia dónde se han producido las transformaciones de las radios comunitarias y cómo estas han pasado de ser un medio de difusión alte...

Hypocalcaemia following thyroidectomy for treatment of Graves' disease: implications for patient management and cost-effectiveness.

Science.gov (United States)

Hughes, O R; Scott-Coombes, D M

2011-08-01

No consensus exists on optimal treatment for Graves' disease once anti-thyroid medication fails to induce remission. Total thyroidectomy is a more cost-effective treatment than radioactive iodine or life-long anti-thyroid medication, but hypocalcaemia is an important complication, leading to longer hospital admissions and increased prescription costs. This study aimed to compare the relative risk of hypocalcaemia requiring medical treatment for patients with Graves' disease. Prospective cohort study of patients undergoing total thyroidectomy for Graves' disease and for multinodular goitre, calculating serum calcium levels 24-hours post-operatively and prescription rates. Mean corrected calcium concentrations 24 hours post-operatively were 2.05 mmol/l for Graves' disease patients and 2.14 mmol/l for multinodular goitre patients (p = 0.003). Biochemical hypocalcaemia developed in 92 per cent (n = 34) of Graves' disease patients and 71 per cent (n = 43) of multinodular goitre patients (p = 0.012). Graves' disease patients were more likely to be prescribed calcium supplementation pre-discharge (p = 0.037). Total thyroidectomy for Graves' disease carries an increased risk of hypocalcaemia at 24 hours, and of calcium supplementation pre-discharge. Graves' disease patients should be informed of the increased risk of hypocalcaemia associated with total thyroidectomy, and this risk must be factored into future cost-effectiveness analysis.

Grave pit modifications and wooden structures in the Great Moravian graves and their information potential for cognition of the social structure of the Great Moravian society

Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

Mazuch, Marian; Hladík, Marek

2013-01-01

Roč. 54, č. 2 (2013), s. 45-55 ISSN 1211-7250 R&D Projects: GA ČR GP13-20936P Keywords : Early Middle Ages * Great Moravia * Mikulčice * burial sites * graves * grave pits * burial pits * wooden structures * funeral rite * social structure * GIS * statistics Subject RIV: AC - Archeology, Anthropology, Ethnology

Graves' disease and toxic nodular goiter - radioiodine therapy

International Nuclear Information System (INIS)

Schicha, H.; Dietlein, M.

2002-01-01

At the 15th conference on the human thyroid in Heidelberg in 2001 the following aspects of the radioiodine therapy of benign thyroid disorders were presented: General strategies for therapy of benign thyroid diseases, criterions for conservative or definitive treatment of hyperthyroidism as first line therapy and finally preparation, procedural details, results, side effects, costs and follow-up care of radioiodine therapy as well as legal guidelines for hospitalization in Germany. The diagnosis Graves' hyperthyroidism needs the decision, if rather a conservative treatment or if primary radioiodine therapy is the best therapeutic approach. In the USA 70-90% of these patients are treated with radioiodine as first line therapy, whereas in Germany the conservative therapy for 1-1.5 years is recommended for 90%. This review describes subgroups of patients with Graves' disease showing a higher probability to relapse after conservative treatment. Comparing benefits, adverse effects, costs, and conveniences of both treatment strategies the authors conclude that radioiodine therapy should be preferred as first line therapy in 60-70% of the patients with Graves' hyperthyroidism. (orig.) [de

Regression of the carotid intima media thickness by propylthiouracil therapy in Graves' hyperthyroidism.

Science.gov (United States)

Bilir, Cemil; Gökosmanoglu, Feyzi; Caliskan, Mustafa; Cinemre, Hakan; Akdemir, Ramazan

2012-04-01

One of the cardiovascular effects of hyperthyroidism is increased carotid intima media thickness (CIMT). The aim of this study is to investigate the CIMT in patients with Graves' hyperthyroidism and the effect of propylthiouracil (PTU) therapy on CIMT. Twenty-six patients with Graves' hyperthyroidism and 33 healthy controls were included in the study. CIMT was measured at the right and left external carotid arteries in every patient in both groups. CIMT was measured before and after the PTU therapy in patients with Graves' hyperthyroidism. There was a significant difference in CIMT between the group of Graves' hyperthyroid patients and the control group (0.72 versus 0.55 mm, P treatment, CIMT decreased significantly compared with the baseline values [0.84 (0.54-1.3) to 0.72 (0.50-1.2), change 0.12 mm, P hyperthyroidism is associated with atherosclerosis as assessed by CIMT. Treatment of Graves' hyperthyroidism with PTU decreases the CIMT.

CD28/CTLA-4/ICOS haplotypes confers susceptibility to Graves' disease and modulates clinical phenotype of disease.

Science.gov (United States)

Pawlak-Adamska, Edyta; Frydecka, Irena; Bolanowski, Marek; Tomkiewicz, Anna; Jonkisz, Anna; Karabon, Lidia; Partyka, Anna; Nowak, Oskar; Szalinski, Marek; Daroszewski, Jacek

2017-01-01

Graves' disease, an autoimmune disease with heterogeneous symptoms including Graves' orbitopathy, has a combined genetic/environmental background, where variations within CD28/CTLA-4/ICOS genes are considered as disease markers.Association of CD28c.17+3T>C(rs3116496), CTLA-4g.319C>T(rs5742909), CTLA-4c.49A>G(rs231775), CTLA-4g.*642AT(8_33), CT60(rs3087243), Jo31(rs11571302), ICOSc.1554+4GT(8_15) polymorphisms with susceptibility to Graves' disease and clinical outcome was investigated. The study group comprised of 561 Polish Caucasians, including 172 unrelated Graves' disease patients. CTLA-4c.49A>G, CTLA-4g.319C>T, and CT60 were genotyped by PCR-RFLP; Jo31 and CD28c.17+3C>T by minisequencing; CTLA-4g.*642AT(8_33) and ICOSc.1554+4GT(8_15)-PCR and fluorescence-based technique. CD28c.17+3T>C(rs3116496)T/CTLA-4g.319C>T(rs5742909)C/CTLA-4c.49A>G(rs231775)G/CTLA-4g.*642AT(8_33)(AT 16-21 )/CT60(rs3087243)G/Jo31(rs11571302)G/ICOSc.1554+4GT(8_15)(m) and TCA(AT Graves' disease, especially in males, as well as overall Graves' orbitopathy development with severe outcome. TCG(AT 16-21 )GG(l) haplotype increased risk of Graves' disease and reduced the chance of successful medical treatment. Although this haplotype was mainly observed in patients without signs of Graves' orbitopathy, if Graves' orbitopathy developed it favored a Graves' orbitopathy outcome. Haplotype TCA(AT >21 )GT(m) increased Graves' disease risk in women and, in all patients, was linked to Graves' disease without Graves' orbitopathy. TCG(AT Graves' disease risk factor, whereas CT60 was an independent factor for disease progression. Sporadic Graves' disease was related to presence of CTLA-4c.49A>G[A] and the rare CTLA-4g.319C>T[T] allele variant. Familial background of the disease was exclusively associated with CTLA-4g.*642AT(8_33)[AT >21 ]/[AT >21 ] genotype. CD28/CTLA-4/ICOS loci may confer inherited susceptibility to Graves' disease or may be involved in susceptibility to Graves' disease and play a

Hyperthyroidism: diagnosis and management of Graves' disease.

Science.gov (United States)

Schilling, J S

1997-06-01

Hyperthyroidism, or thyrotoxicosis, results when the body's tissues are exposed to excessive levels of thyroid hormone. Hyperthyroidism affects 2% of women but only one-tenth as many men. Graves' disease is the most common form of hyperthyroidism, often occurring in young adults. It is an autoimmune disorder with an important genetic component. Hyperthyroidism's hallmarks include goiter and myriad signs and symptoms related to increased metabolic activity in virtually all body tissues. Increased sensitivity to circulating catecholamines adds to the clinical picture. Diagnosed by patient history, physical examination, and laboratory tests, Graves' disease is treated with antithyroid drugs, radioactive iodine, and/or surgery, plus supportive therapy. A good treatment outcome can be expected; long-term follow-up is indicated.

An update on the medical treatment of Graves' hyperthyroidism.

Science.gov (United States)

Marinò, Michele; Latrofa, Francesco; Menconi, Francesca; Chiovato, Luca; Vitti, Paolo

2014-11-01

Medical treatment of Graves' hyperthyroidism is based on the use of thionamides; namely, methimazole and propylthiouracil. In the past, methimazole was preferred by European endocrinologists, whereas propylthiouracil was the first choice for the majority of their North American colleagues. However, because of the recent definition of a better side-effect profile, methimazole is nowadays the first choice world while. Although thionamides are quite effective for the short-term control of Graves' hyperthyroidism, a relatively high proportion of patients relapses after thionamide withdrawal. Other possible medical treatments, include iodine and compounds containing iodine, perchlorate, lithium (as an adjuvant in patients undergoing radioiodine therapy), β-adrenergic antagonists, glucocorticoids, and some new molecules still under investigation. Management of Graves' hyperthyroidism using thionamides as well as the other available medical treatments is here reviewed in detail, with a special mention of situations such as pregnancy and lactation, as well as neonatal and fetal thyrotoxicosis.

Follow-up of newborns of mothers with Graves' disease.

Science.gov (United States)

Levy-Shraga, Yael; Tamir-Hostovsky, Liran; Boyko, Valentina; Lerner-Geva, Liat; Pinhas-Hamiel, Orit

2014-06-01

Overt neonatal Graves' disease is rare, but may be severe, even life threatening, with deleterious effects on neural development. The main objective of this study was to describe the course of thyrotropin (TSH) and free thyroxin (fT4) levels, as well as postnatal weight gain in relation to fT4 levels, in neonates born to women with Graves' disease without overt neonatal thyrotoxicosis. Such information is important to deduce the optimal schedule for evaluation. We conducted a retrospective chart review of neonates born to mothers with Graves' disease between January 2007 and December 2012. The records were reviewed for sex, gestational age, birth weight, maternal treatment during pregnancy, and maternal thyroid stimulating immunoglobulin (TSI) level. For each visit in the clinic, the data included growth parameters, presence of symptoms suspected for hyperthyroidism, blood test results (levels of TSH, fT4, and TSI), and treatment. Ninety-six neonates were included in the study (49 males), with a total of 320 measurements of thyroid function tests (TSH and fT4). Four neonates (4%) had overt neonatal Graves' disease; one of them along with nine others were born preterm. In 77 (92.9%) of the remaining 83 neonates (the subclinical group), fT4 levels were above the 95th percentile on day 5. All had normal fT4 on day 15. A negative association was found between fT4 and weight gain during the first two weeks. In this cohort, most neonates born to mothers with Graves' disease had a subclinical course with abnormal fT4 levels that peaked at day 5. After day 14, all measurements of fT4 returned to the normal range, although measurements of TSH remained suppressed for up to three months. Elevated fT4 was associated with poor weight gain.

El registro de los estudios observacionales: es el momento de cumplir el requerimiento de la Declaración de Helsinki

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Dal-Ré

2015-05-01

Full Text Available El sesgo de publicación es una grave deficiencia del actual sistema de comunicación de los resultados de estudios de investigación en seres humanos. Los investigadores clínicos saben que, desde el punto de vista ético, deben inscribir los ensayos clínicos antes de su inicio en un registro público. Se entiende que este hecho ayudará a reducir el sesgo de publicación. Sin embargo, la mayor parte de los estudios en seres humanos son de tipo observacional y no de tipo experimental. Se estima que se han registrado menos del 2% de los 2 millones de estudios observacionales concluidos o en curso. La revisión de 2013 de la Declaración de Helsinki exige el registro de todo estudio de investigación en seres humanos, sus muestras o datos identificables. Se propone que los agentes financiadores, como el Fondo de Investigaciones Sanitarias, requieran el registro de los estudios observacionales para proveer la financiación. Las empresas deberían hacer lo propio. Así mismo, se propone que los comités de ética de la investigación, que cumpliendo la regulación española utilizan desde 1990 la Declaración como marco de referencia para evaluar los aspectos éticos de los ensayos clínicos con medicamentos, hagan lo mismo con los estudios observacionales del ámbito sanitario; deberían, por tanto, exigir el registro del estudio antes de otorgar su aprobación definitiva. Esto permitiría educar a los investigadores de estudios observacionales en el cumplimiento de un requisito ético de reciente introducción en el código ético de mayor relevancia en la realización de investigaciones en seres humanos.

Registro en dispensación: Integración de un protocolo informático de dispensación en el programa de gestión de la farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Casas Pérez P

2011-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La dispensación es el proceso asistencial más frecuentemente realizado en farmacia comunitaria. El objetivo del estudio es valorar la utilidad de una herramienta informática que integra, en la rutina de trabajo de la farmacia, un protocolo de dispensación que registra la actividad. MATERIAL Y MÉTODO Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, utilizando el programa UNYCOPWIN. La población en estudio son los usuarios atendidos en el periodo de evaluación. La herramienta registra datos del paciente, de la persona que recoge la medicación y realiza una serie de preguntas que conducen a dos protocolos: de inicio y de continuación de tratamiento. Las variables registradas se procesan en programa Excel tras la exportación de datos. RESULTADOS Se realizaron 80,7% dispensaciones informadas: 7% de inicio de tratamiento y 93% de continuación, a un 66% de mujeres frente a 34% de hombres. La distribución por edad resultó: 54,6% de dispensaciones a adultos (29 a 69 años, 41,8% a mayores de 69 años y 3,6% a jóvenes y niños. En el 79% de los casos es el propio paciente el que retira la medicación. La evaluación del grado de conocimiento que tiene el paciente del tratamiento al iniciarlo, así como la percepción sobre el mismo, se evaluó utilizando la información que proporciona la herramienta. CONCLUSIONES La herramienta de registro integrada en el programa de gestión, ayuda a implantar un protocolo de dispensación informatizado facilitando la sistemática de actuación del farmacéutico y, además, permite ir elaborando el historial farmacoterapéutico del paciente.

10° Encuentro estatal de museos comunitarios y juntas vecinales de Nayarit Centro Inah Nayarit concepción, método y vinculación de la museología comunitaria

OpenAIRE

Lugo, Raúl Andrés Méndez

2007-01-01

La museología comunitaria es una disciplina de las ciencias sociales que tiene como propósito fundamental desarrollar un proceso de organización comunitaria en torno a la planeación y operación de espacios educativos y culturales dedicados a la investigación, protección, conservación, valoración y difusión del patrimonio natural y cultural de una comunidad o región determinada, cuya misión es promover e instrumentar procesos de enseñanza-aprendizaje que contribuyan en el desarrollo integral p...

[Grave's disease in 2009].

Science.gov (United States)

Philippe, Jacques

2009-04-08

Grave's disease is an autoimmune disease of the thyroid gland characterized by hyperthyroidism, a homogenous goiter and occasionally an ophtalmopathy. It occurs in less than 1% of the population with a large predominance in women (10/1). Treatment is directed to inhibit thyroid hormone synthesis with carbimazole during 12-18 months. Recurrence rates after stopping treatment is about 50%; in these patients, radioactive iodine is the preferred treatment.

Quality control of 131I treatment of graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Liu Zeng; Liu Guoqiang

2009-01-01

To make a preliminary quality control (QC) criteria and apply on the various stages of clinic 131 I treatment of Graves' disease in order to decrease the early happening of hypothyroidism and enhance the onetime 131 I cure rate of Graves' disease, the quality control criteria in the stochastic outpatient with 131 I treatment, such as plan of the indication, contraindication, method of treatment, matters needing attention, follow-up observation and curative effect appraisal, patient selection, RAIU, thyroid gland weight measurement and 131 I dose criteria for the various steps of 131 I medication were determined. The 131 I treatment effects of Graves' disease including the once-cure rate, the improving rate, duplicate cure rate and the early happening rate of hypothyroidism were analyzed in patients with applying QC and without QC ccriteria. The results showed that the oncecure rate in patients with applying QC criteria was increased from 76.6% to 90.9% (P≤0.01); the improving rate was decreased from 12.2% to 7.0% (P≤0.01); the duplicate cure rate was increased from 90.1% to 93.0% (P>0.05); the early happening rate of hypothyroidism was decreased from 11.0% to 2.1% (P≤0.01). The 131 I treatment of Graves' disease applying with QC criteria had tremendously improved the oncecure rate and decreased the early happening of hypothyroidism rate. (authors)

Programa ‘I-Valor’: la indicación farmacéutica protocolizada, consensuada y registrada en la farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Salar Ibáñez

2017-09-01

Full Text Available La indicación farmacéutica (IF es el servicio prestado ante la demanda de un paciente o usuario que llega a la farmacia sin saber qué medicamento debe adquirir y solicita al farmacéutico el remedio más adecuado para un problema de salud concreto. Es un servicio demandado frecuentemente en la farmacia y necesita ser protocolizado para garantizar la seguridad del paciente. Se pretende diseñar un programa de actuación (I-VALOR: el valor de la indicación farmacéutica que facilite su implantación en la farmacia comunitaria. Material y métodos: Desarrollo de un programa informático en formato web que incluye un programa de formación, un listado de criterios de derivación consensuados entre sociedades científicas médicas y farmacéuticas, un sistema de registro y otro de información a los pacientes. El programa permite emitir informes elaborados de manera semiautomática dirigidos bien a los pacientes bien al médico al que se deriva el paciente. Además el programa pretende conseguir su implantación y generalización en la farmacia comunitaria. Resultados: Participaron 1.022 farmacéuticos, 520 titulares y 502 adjuntos, en 846 farmacias de todas las provincias de España. El 50,4% de las farmacias se declaraban como “de barrio” y el 34,4% rurales. Se recogieron 37.701 registros de 5 problemas de salud: erosiones cutáneas, resfriado, pirosis, sequedad ocular y alergias. No se apreciaron diferencias en cuanto a tipo de farmacia ni de comunidad autónoma. Conclusiones: El programa I-Valor incorpora una herramienta informática que facilita el ejercicio profesional en el servicio de IF. Por la elevada participación de farmacéuticos se puede afirmar que es útil y aplicable a la práctica de la farmacia comunitaria.

La Política Agraria Comunitaria y la revisión en 2008

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David García Brenes

2009-06-01

Full Text Available La Política Agraria Comunitaria (PAC ha jugado a lo largo de la historia un importante papel en los objetivos económicos de la Unión Europea. Esto ha supuesto que sea la política institucional con mayor peso específico en el presupuesto comunitario. En este trabajo se describen los cambios que se han hecho en la PAC desde los años noventa, para reducir los excedentes, conseguir una agricultura sostenible y abierta en los mercados globales, y responder a las nuevas prioridades de los consumidores. Además, se analiza la propuesta que la Comisión Europea presentó en mayo de 2008 para reformar la PAC.

A report of three cases of untreated Graves' disease associated with pancytopenia in Malaysia.

Science.gov (United States)

Rafhati, Abdullah Noor; See, Chee Keong; Hoo, Fan Kee; Badrulnizam, Long Bidin Mohamed

2014-01-01

Generally, clinical presentations of Graves' disease range from asymptomatic disease to overt symptomatic hyperthyroidism with heat intolerance, tremor, palpitation, weight loss, and increased appetite. However, atypical presentation of Graves' disease with hematological system involvement, notably pancytopenia, is distinctly uncommon. Hereby, we present and discuss a series of three untreated cases of Graves' disease clinically presented with pancytopenia and the hematological abnormalities that responded well to anti-thyroid treatment. With resolution of the thyrotoxic state, the hematological parameters improved simultaneously. Thus, it is crucial that anti-thyroid treatment be considered in patients with Graves' disease and pancytopenia after a thorough hematological evaluation.

Graves' ophthalmopathy evaluated by infrared eye-movement recordings

International Nuclear Information System (INIS)

Feldon, S.E.; Unsoeld, R.

1982-01-01

Thirteen patients with varying degrees of Graves' ophthalmopathy were examined using high-resolution infrared oculography to determine peak velocities for horizontal eye movements between 3 degrees and 30 degrees. As severity of the orbital disease increased, peak velocities became substantially lower. Vertical-muscle surgery failed to have any effect on peak velocity of horizontal eye movements. In contrast, orbital decompression caused notable improvement in peak velocity of eye movements. Eye-movement recordings, which provide a measure of extraocular muscle function rather than structure, may provide a safe, sensitive, and accurate method for classifying and following up patients with Graves' ophthalmopathy

Clinical significance and changes of TRAb and TSI assay in patients with Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Hu Xiaolin; Zhang Haiyan

2006-01-01

Objective: To explore the changes and clinical significance of TRAb and TSI detection in patients with Graves' disease. Methods: Serum TRAb and TSI levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay, and thyroid hormone levels were detected by microparticle enzyme immunoassay, including normal controls, Graves' disease in period of onset, catabsis group and hashimotos thyroiditis group. Results: The positive rate of TRAb and TSI in Graves' in period of onset group is 86.67% and 95.0%, TGA and TMA in hashimotos thyroiditis group is 85.29% and 91.18%, respectively. More importantly these results were significant difference than normal controls. Conclusions: It's very important for Graves' disease patients to detect TRAb, TSI, TGA, TMA and thyroid hormone simulta-neously, especially to the curative effect and prognosis criterin in patients with Graves' disease and antidi-astole in patients with hashimotos thyroiditis. (authors)

Las adicciones en México: una visión terapéutica de sus mitos y metas

OpenAIRE

Souza y Machorro, Mario

2014-01-01

Resumen Las adicciones producen cuadros clínicos diversos causantes de graves complicaciones de salud, legales y socioeconómicas. No obstante, muchas permanecen sin diagnosticar. La pobre respuesta terapéutica mundial deriva de la naturaleza heterogénea del problema, gravedad, comorbilidad, motivación, duración del tratamiento, estados emocionales afectivos, rasgos de personalidad, habilidades para la adaptación, impulsividad, etc. La oferta comunitaria de servicios debe considerar la histori...

An evaluation of supervoltage orbital irradiation for Graves' opthalmopathy

International Nuclear Information System (INIS)

Teng, C.S.; Crombie, A.L.; Hall, R.; Ross, W.M.

1980-01-01

Twenty patients with moderately severe ophthalmopathy due to Graves' disease or ophtalmic Graves' disease were treated by supervoltage orbital radiotherapy generated by a linear accelerator. Seven patients (35%) showed some response within 3 weeks of the treatment, four patients (20%) improved minimally while nine patients (45%) were unchanged. Improvement was noted mainly in soft tissue changes while proptosis decreased in only four patients. With one exception, ophthalmoplegia did not improve after the radiotherapy. The benefit obtained with the treatment was not impressive. (author)

Remission of Grave's disease after oral anti-thyroid drug treatment.

Science.gov (United States)

Ishtiaq, Osama; Waseem, Sabiha; Haque, M Naeemul; Islam, Najmul; Jabbar, Abdul

2009-11-01

To evaluate remission rate of anti-thyroid drug treatment in patients with Grave's disease, and to study the factors associated with remission. A cross sectional study. The Endocrine Department of the Aga Khan University Hospital, Karachi from 1999 to 2000. Seventy four patients of Grave's disease were recruited who were prescribed medical treatment. Grave's disease was diagnosed in the presence of clinical and biochemical hyperthyroidism along with anti-microsomal (AMA) and anti-thyroglobulin antibodies (ATA) and thyroid scan. These patients were prescribed oral anti-thyroid drugs using titration regime and followed at 3, 6, 12 and 18 months. Patients were categorized into two groups: "remission group" and "treatment failure group" and results were compared using a chi-square test, t-test and logistic regression model with significance at p disease on initial presentation.

A case of severe autoimmune hepatitis associated with Graves' disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Samia Abdulla Bokhari

2016-01-01

Full Text Available Graves' disease is a common condition and is known to have a wide range of effects on a variety of organs. Hepatic dysfunction ranging from mild to severe due to direct effect of high circulating thyroid hormones as well as a deleterious effect of antithyroid medications (methimazole and propylthiouracil has been well - documented in literature. However, severe autoimmune hepatitis (AIH associated with Graves' disease is rare and limited to few case reports only. A 38-year-old woman presented with abdominal pain and yellowish discolouration of conjunctivae. On investigation, she was found to have Graves' disease and AIH. The liver histopathology showed typical features of AIH. She responded excellently to glucocorticoid therapy with normalisation of thyroid function and liver histology. The case is discussed with relevant literature review.

Secrets of a Mass Grave

Science.gov (United States)

Ament, Caitlin Marie; Graham, Theodore J.

2017-01-01

This article presents a unit of study in which students examine skeletons and draw conclusions from the evidence they find in a simulated mass grave. The activity involves the foundation of forensic anthropology--interpreting the structure of skeletal remains to determine sex, age, height, and possible cause of death. Working through a series of…

Carrasco, Morita. 2014. Derecho a la identidad: organización comunitaria y territorio indígena. Estudio de caso: Lhaka Honhat c/Estado Argentino. Buenos Aires: La Ley/Departamento de Publicaciones de la Facultad de Derecho y Ciencias Sociales de la Universidad de Buenos Aires. 400 p

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Fernando García Álvarez

2015-01-01

Full Text Available El Estado Argentino presenta una incapacidad para hacer efectivos los derechos que tienen los pueblos originarios al territorio que ancestralmente han habitado y a la organización comunitaria basada en la identidad cultural de cada grupo, aldea o pueblo que configuran la diversidad étnica y lingüística en este espacio geográfico y sociopolítico ubicado al sur de Latinoamericana.

Predictive factors for intraoperative excessive bleeding in Graves' disease.

Science.gov (United States)

Yamanouchi, Kosho; Minami, Shigeki; Hayashida, Naomi; Sakimura, Chika; Kuroki, Tamotsu; Eguchi, Susumu

2015-01-01

In Graves' disease, because a thyroid tends to have extreme vascularity, the amount of intraoperative blood loss (AIOBL) becomes significant in some cases. We sought to elucidate the predictive factors of the AIOBL. A total of 197 patients underwent thyroidectomy for Graves' disease between 2002 and 2012. We evaluated clinical factors that would be potentially related to AIOBL retrospectively. The median period between disease onset and surgery was 16 months (range: 1-480 months). Conventional surgery was performed in 125 patients, whereas video-assisted surgery was performed in 72 patients. Subtotal and near-total/total thyroidectomies were performed in 137 patients and 60 patients, respectively. The median weight of the thyroid was 45 g (range: 7.3-480.0 g). Univariate analysis revealed that the strongest correlation of AIOBL was noted with the weight of thyroid (p Graves' disease, and preparation for blood transfusion should be considered in cases where thyroids weigh more than 200 g. Copyright © 2014. Published by Elsevier Taiwan.

Anxiety and depression are more prevalent in patients with graves' disease than in patients with nodular goitre.

Science.gov (United States)

Bové, Kira Bang; Watt, Torquil; Vogel, Asmus; Hegedüs, Laszlo; Bjoerner, Jakob Bue; Groenvold, Mogens; Bonnema, Steen Joop; Rasmussen, Åse Krogh; Feldt-Rasmussen, Ulla

2014-09-01

Graves' disease has been associated with an increased psychiatric morbidity. It is unclarified whether this relates to Graves' disease or chronic disease per se. The aim of our study was to estimate the prevalence of anxiety and depression symptoms in patients with Graves' disease compared to patients with another chronic thyroid disease, nodular goitre, and to investigate determinants of anxiety and depression in Graves' disease. 157 cross-sectionally sampled patients with Graves' disease, 17 newly diagnosed, 140 treated, and 251 controls with nodular goitre completed the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The differences in the mean HADS scores between the groups were analysed using multiple linear regression, controlling for socio-demographic variables. HADS scores were also analysed dichotomized: a score >10 indicating probable 'anxiety'/probable 'depression'. Determinants of anxiety and depression symptoms in Graves' disease were examined using multiple linear regression. In Graves' disease levels of anxiety (p = 0.008) and depression (p = 0.014) were significantly higher than in controls. The prevalence of depression was 10% in Graves' disease versus 4% in nodular goitre (p = 0.038), anxiety was 18 versus 13% (p = 0.131). Symptoms of anxiety (p = 0.04) and depression (p = 0.01) increased with comorbidity. Anxiety symptoms increased with duration of Graves' disease (p = 0.04). Neither thyroid function nor autoantibody levels were associated with anxiety and depression symptoms. Anxiety and depression symptoms were more severe in Graves' disease than in nodular goitre. Symptoms were positively correlated to comorbidity and duration of Graves' disease but neither to thyroid function nor thyroid autoimmunity.

Evaluation of the patients with Grave's ophthalmopathy after the corticosteroids treatment.

Science.gov (United States)

Petrović, Mirjana Janićijević; Sarenac, Tatjana; Srećković, Suncica; Petrović, Marko; Vulović, Dejan; Janićijević, Katarina

2012-03-01

Graves' ophthalmopthy is one of the most common causes of exophthalmos as well as the most common manifestation of Graves' disease. The treatment of Graves' ophthalmopathy includes ophthalmological and endocrinological therapy. The aim of this study was to clinically evaluate the patients with Graves' ophthalmopathy treated with corticosteroids. Evaluation of 21 patients was performed in the Ophthalmology Clinic and Endocrinology Clinic, Clinical Centre Kragujevac, in the period from 2009 to 2010. They were treated with pulse doses of intravenous corticosteroids. They were referred to ophthalmologist by endocrinologist in euthyroid condition in the active phase of Graves' ophthalmopathy (ultrasonography of orbit findings and positive findings of antithyroid stimulating hormone receptor antibody--anti-TSH R Ab). The clinical activity score (CAS) and NO SPECS classification for evaluation of disease severity were used. Ophthalmological examination includes: best corrected visual acuity, slit-lamp exam, Hertels' test, direct ophthalmoscopy and ultrasonography of the orbit. According to our results 76.19% of the patients were female; mean age of the patients was 35.2 +/- 5.6 years. According to CAS classification after 6 months of the treatment recovery was shown in 23.81% of the patients, partial amelioration in 47.62% and no clinical amelioration in 28.57% of the patients. We achieved better results with male, young patients with high clinical activity score. Good results were observed after the first dose of corticosteroids, much better CAS after the third dose, which maintained until 6 months after the first treatment. Our results signify that intravenous pulse dose of corticosteroids treatment of the patients with Graves' ophthalmopthy is safe, comfortable, clinically justified and accessible for the clinicians and patients. Positive results are achieved after the first dose with increasing trend up to the third dose, which was maintained for the next three months.

Respuesta al tratamiento de la Enfermedad de Graves-Basedow en pacientes pediátricos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martha Calagua Quispe

2014-04-01

Full Text Available Objetivos: Describir la respuesta clínica y bioquímica al tratamiento del hipertiroidismo por enfermedad de Graves en pacientes pediátricos. Diseño: Estudio retrospectivo. Institución: Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Participantes: Niños con enfermedad de Graves. Métodos: Se incluyó 32 pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo por Enfermedad de Graves, entre 1996 a 2007. Se consideró remisión, cuando se encontraban asintomáticos y bioquímicamente eutiroideos, luego de 6 meses de suspendido el tratamiento; y recaída, si luego de este periodo de tiempo, se encontró valores hormonales alterados. Principales medidas de resultados: Remisión o recaída luego del tratamiento. Resultados: Al diagnóstico, la edad promedio fue 10,5 años (3,2 a 17,9 años; 26 pacientes (81,2% fueron de sexo femenino, 13 (40,6% púberes y 19 (59,3% pre-púberes. Los síntomas y signos más frecuentes fueron bocio, sudoración, nerviosismo, pérdida de peso, taquicardia y exoftalmos. Se usó metimazol como primera opción terapéutica a una dosis inicial promedio de 0,78 mg/kg/ día (0,4 a 2 mg/kg/día. La TSH (57,1% y el T4L (50% alcanzaron valores normales entre los 6 y 8 meses. Se observó remisión en 11 pacientes (34,3%, 3 (9,3% sufrieron recaída, 12 (37,5% pasaron a tratamiento con radioyodo (I131 y 6 (18,7% continuaron recibiendo metimazol. La remisión de la enfermedad se alcanzó a los 2,81± 0,91 años de tratamiento (rango de 1.5 a 4,8; 4,1% remitió luego del primer año, y 35,3%, 37,5% y 25% luego del segundo, tercer y cuarto año de tratamiento, respectivamente. La edad promedio de los que recibieron I131 fue 14,6 años (7,1 a 19,6 años, a una dosis alrededor de 7mCi. El 75% de ellos remitió a los 0,64± 0,60 años (rango de 0,16 a 1,5 años. Conclusiones: El hipertiroidismo por enfermedad de Graves es de relativa frecuencia en pediatría. Se obtuvo remisión en 34,3% de pacientes tratados con metimazol en un tiempo

Estudio de la Estructura Reticular de la Barriada de Las Palmeras, Córdoba, para la Planificación Participada de Propuestas de Convivencias Pacíficas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Esteban A. Ramos Muslera

2010-06-01

Full Text Available El estudio participado de redes (institucionales y de base en la barriada de Las Palmeras (Córdoba, en el que se da cuenta del dinámico entramado relacional-reticular existente, constituye una herramienta básica para la Planificación Participada de Propuestas de Convivencias Pacíficas y Estrategias para el Desarrollo Local Integral de la comunidad. Además de arrojar luz sobre las diferentes redes presentes, sus relaciones, la fuerza de éstas, su jerarquía, los actores puente y el impacto de éstos en la situación convivencial imperante en la barriada, la perspectiva participativa desde la que se ha desarrollado la investigación ha facilitado la implicación de la ciudadanía en todo el proceso de reflexión, favoreciendo la asunción de las responsabilidades sociales necesarias por parte de los vecinos para la implementación de las propuestas generadoras de Convivencias Pacíficas, a través de la creación de unas estructuras de participación, reflexión y consenso, capaces de abordar autónomamente las situaciones de confrontación resultantes del conflicto.La estrategia de intervención partía de la construcción-reflexión comunitaria sobre las redes y relaciones, abordando las problemáticas sociales comunitarias e iniciando la búsqueda, desarrollo e implementación de las propuestas consensuadas capaces de generar más y mejores convivencias pacíficas.

Tratamiento de la enfermedad de Graves Basedow

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hernando Vargas-Uricoechea

2014-05-01

Full Text Available Se realizó una revisión narrativa rigurosa de la literatura inglesa y en español sobre diferentes aspectos de la Enfermedad de Graves-Basedow e hipertiroidismo. Esta patología –parte de la llamada “enfermedad tiroidea autoinmune”- se produce como consecuencia de la presencia de anticuerpos circulantes que se unen y activan al receptor de tirotropina, desencadenándose generalmente el hipertiroidismo en asociación con un estrés agudo. En este artículo actualizamos tanto el manejo de hipertiroidismo como el de problemas especiales con el que puede estar asociado. La fisiopatología y el diagnóstico de la Enfermedad de Graves-Basedow son motivo de otra publicación.

Documentation of Urn Graves of Knovíz Culture by RPAS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaroslav Šedina

2016-12-01

Full Text Available This paper deals with the documentation, positional determination of urn graves of the Knovíz culture (1200 - 1000 BC, and geometric and positional determination of tumulus at the archaeological site located near the village Ctiněves, in the Usti region in the Czech Republic. Several hundred urn graves are located in the archaeological site and it is one of the biggest burial sites of Knovíz culture in the Czech Republic. RPAS (Remotely Piloted Aircraft System was used for the documentation and positional determination of urn graves and tumulus. RPAS was equipped by visible spectral range, two near-infrared range, multispectral and thermal camera (one camera for a single flight. The result is a unique data set documenting this archaeological site. Thanks to the suitable winter and spring conditions in 2016 urn graves and tumulus could be detected on the basis of vegetation symptoms. The paper is also focused on how to process the data and creation of a differential digital surface model.

A 3-year-old girl with Graves' disease with literature review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yo Han Ho

2014-09-01

Full Text Available Graves' disease, the main cause of hyperthyroidism in the pediatric age group, is very rare in children younger than 4 years old but can seriously interfere with growth and development if not recognized and treated. Here we report a case of a 3-year-old girl with Graves' disease who presented with goiter, exophthalmos, heat intolerance, and hyperactivity. At her first visit, her serum concentrations of triiodothyronine (T3 and free thyroxine (free T4 were normal, whereas that of thyroid-stimulating hormone (TSH was decreased. Antimicrosomal antibody was 7,053.94 IU/mL, and TSH-binding inhibitory immunoglobulin was 31.62%. A thyroid scan showed diffuse enlargement with markedly increased uptake of both thyroid glands. Although T3 and free T4 levels were initially normal, she developed hyperthyroidism 3 months later. She was finally diagnosed with Graves' disease and treated with methimazole for 6 months. This is the first report of Graves' disease in children younger than 4 years old in Korea.

Modified lateral orbital wall decompression in Graves' orbitopathy using computer-assisted planning.

Science.gov (United States)

Spalthoff, S; Jehn, P; Zimmerer, R; Rana, M; Gellrich, N-C; Dittmann, J

2018-02-01

Graves' orbitopathy, a condition seen in the autoimmune syndrome Graves' disease, affects the fatty tissue and muscles inside the orbit. Graves' orbitopathy is associated with increasing exophthalmos and sometimes leads to compressive dysthyroid optic neuropathy, resulting in progressive vision loss. Dysthyroid compressive optic neuropathy, functional problems, and cosmetic problems are the main indications for surgical decompression of the orbit, especially if conservative treatment has not led to a reduction in symptoms. Many surgical techniques are described in the literature. This article presents a modification of the lateral orbital wall osteotomy, involving the rotation and reduction of the osteotomized bone segment using preoperative planning, intraoperative computed navigation, and piezoelectric surgery. This new method combines the advantages of different techniques and appears to be a valid approach to the treatment of severe cases of Graves' orbitopathy. Copyright © 2017 International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Radioiodine therapy of autonomously functioning thyroid nodules and of Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Guhlmann, C.A.; Rendl, J.; Boerner, W.

1995-01-01

We studied the effects of radioiodine therapy (RIT) for autonomously functioning thyroid nodules (AFTNs) and Graves' disease on thyroid function and size up to one year after RIT. In 230 patients with AFTNs, a dose of 300 Gy was effective in about 90% of the cases 6 months after RIT. Out of 65 patients suffering from Graves' disease, 5 patients (8%) had persisting hyperthyroidism 6 months after RIT with a dose of 150 Gy. This group consisted exclusively of patients with manifest hyperthyroidism at the time of RIT. As determined by ultrasonography 6 months after RIT, a reduction of thyroid size by about 40% and 60% was observed in patients with AFTNs and Graves' disease, respectively. (orig.) [de

CT volumetric measurements of the orbits in Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Krahe, T.; Schlolaut, K.H.; Poss, T.; Trier, H.G.; Lackner, K.; Bonn Univ.; Bonn Univ.

1989-01-01

The volumes of the four recti muscles and the orbital fat was measured by CT in 40 normal persons and in 60 patients with clinically confirmed Graves' disease. Compared with normal persons, 42 patients (70%) showed an increase in muscle volume and 28 patients (46.7%) an increase in the amount of fat. In nine patients (15%) muscle volume was normal, but the fat was increased. By using volumetric measurements, the amount of fat in the orbits in patients with Graves' disease could be determined. (orig.) [de

Radioiodine therapy versus antithyroid medications for Graves' disease.

Science.gov (United States)

Ma, Chao; Xie, Jiawei; Wang, Hui; Li, Jinsong; Chen, Suyun

2016-02-18

Graves' disease is the most common cause of hyperthyroidism. Both antithyroid medications and radioiodine are commonly used treatments but their frequency of use varies between regions and countries. Despite the commonness of the diagnosis, any possible differences between the two treatments with respect to long-term outcomes remain unknown. To assess the effects of radioiodine therapy versus antithyroid medications for Graves' disease. We performed a systematic literature search in the Cochrane Library, MEDLINE and EMBASE and the trials registers ICTRP Search Portal and ClinicalTrials.gov. The date of the last search was September 2015 for all databases. Randomised controlled trials (RCTs) comparing the effects of radioiodine therapy versus antithyroid medications for Graves' disease with at least two years follow-up. Two authors independently screened titles and abstracts for relevance. One author carried out screening for inclusion, data extraction and 'Risk of bias' assessment and a second author checked this. We presented data not suitable for meta-analysis as descriptive data. We analysed the overall quality of evidence utilising the GRADE instrument. We included two RCTs involving 425 adult participants with Graves' disease in this review. Altogether 204 participants were randomised to radioiodine therapy and 221 to methimazole therapy. A single dose of radioiodine was administered. The duration of methimazole medication was 18 months. The period of follow-up was at least two years, depending on the outcome measured. For most outcome measures risk of bias was low; for the outcomes health-related quality of life as well as development and worsening of Graves' ophthalmopathy risks of performance bias and detection bias were high in at least one of the two RCTs.Health-related quality of life appeared to be similar in the radioiodine and methimazole treatment groups, however no quantitative data were reported (425 participants; 2 trials; low quality evidence

Treatment choice, satisfaction and quality of life in patients with Graves' disease.

Science.gov (United States)

Conaglen, Helen M; Tamatea, Jade A U; Conaglen, John V; Elston, Marianne S

2018-04-06

Thyrotoxicosis, most often caused by Graves' disease (GD), when treated inadequately may result in premature mortality. There is little consensus as to which of the 3 treatment options available - antithyroid drugs (ATD), radioactive iodine (RAI) and surgery, is better. (i) To assess factors involved in treatment choice and treatment satisfaction in patients treated for Graves' disease; (ii) To assess quality of life (QoL) following treatment of Graves' disease. Participants were selected from a prospective study cohort assessing thyrotoxicosis incidence and severity. Of the 172 eligible patients with Graves' disease, 123 treated patients participated (64% had received ATD only, 11% RAI and 25% total thyroidectomy, the latter 2 usually after a period of ATD), along with 18 untreated patients with newly diagnosed Graves' disease (overall participation rate, 73%). Consented patients completed a questionnaire detailing factors involved in treatment choice, QoL and satisfaction with treatment. Participants reported that the most important factors in choosing a treatment were the following: the effects on activities of daily living, concern about use of radioiodine, possibility of depression or anxiety, and doctor's recommendations. Satisfaction levels were high across all 3 treatment types. QoL 1-year following treatment was higher than in untreated patients, and comparable with other international studies. Patient satisfaction with therapy and QoL does not differ by treatment type. Therefore, clinical and social factors, in combination with patient choice and resource availability, should determine which treatment modality patients with Graves' disease should receive. © 2018 John Wiley & Sons Ltd.

Miastenia grave ocular Severe ocular myastenia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yaimir Estevéz Miranda

2010-01-01

Full Text Available La miastenia grave es una enfermedad autoinmune de la unión neuromuscular que se caracteriza por la variabilidad de la debilidad muscular, que empeora o está provocada por el ejercicio del músculo o de los grupos musculares implicados, mientras que el descanso la mejora. La primera descripción de la enfermedad data de 1672, su relación con una afección del timo no se estableció hasta 1901. La enfermedad es poco frecuente, afecta a todas las etnias por igual, y no tiene predilección geográfica. Se reporta un paciente masculino de 28 años de edad atendido en el Servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" por presentar visión doble, ptosis palpebral ligera en ojo derecho que empeora con el transcurso del día. Por el interrogatorio y el cuadro clínico se sospecha de una miastenia grave, se remite al clínico y el neurólogo. En los estudios realizados de neuroimágenes, tomografía y electroencefalograma no se encontraron alteraciones. Se decide valorar el caso con el servicio de Neuroftalmología de nuestro centro y por el Instituto de Neurología y es confirmado el diagnóstico.Myasthenia gravis is an autoimmune illness of the neuromuscular joint that is characterized by the variability of the muscular weakness that worsens or caused by exercising of the muscle or the involved muscular groups; resting helps in improving the condition of the muscle. The first description of the illness dates back to 1672, but its linking to a thymus disorder was not discovered until 1901. This illness is not very frequent, affects equally to all the races, and it does not predominate in any particular geographic region. This paper presented a male patient aged 28 years who went to the Ophthalmologic Service at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology because he suffered from double vision, slight palpebral ptosis in his right eye that became worse as the day went by. After the

Measurements of Actual Effective Half - Life in 131I Therapy for Graves' Hyperthyroidism

International Nuclear Information System (INIS)

So, Yong Seon; Kim, Myung Seon; Kwon, Ki Hyun; Kim, Seok Whan; Kim, Tae Hyung; Han, Sang Woong; Kim, Eun Sil; Kim, Chong Soon

1996-01-01

Radioiodine[131I] has been used for the treatment of Graves' hyperthyroidism since the late 1940's and is now generally regarded as the treatment of choice for Graves' hyperthyroidism who does not remit following a course of antithyroid drugs. But for the dose given, several different protocols have been described by different centers, each attempting to reduce the incidence of long-term hypothyroidism while maintaining an acceptable rate control of Graves' hyperthyroidism. Our goals were to evaluate effective half-life and predict absorbed dose in Graves' hyperthyroidism patients, therefore, to calculate and read minister radioiodine activity needed to achieve aimed radiation dose. Our data showed that the mean effective 131I half-life for Graves' disease is 5.3 days(S.D=0.88) and mean biologic half-life is 21 days, range 9.5-67.2 days. The mean administered activity and the mean values of absorbed doses wet: 532 MBq(S.D.=254), 112 Gy (S.D.=50.9), respectively. The mean activity needed to achieve aimed radiation dose were 51 MBq and marked differences of 131I thyroidal uptake between tracer and therapy occurred in our study. We are sure that the dose calculation method that uses 5 days thyroidal 131I uptake measurements after tracer and therapy dose, provides sufficient data about the effective treatment in Graves' hyperthyroidism.

Chylothorax Associated with Substernal Goiter in Graves' Disease Treated with Radioactive Iodine.

Science.gov (United States)

Young Oh, Seo; Hyun Kim, Bo; Young Kim, Do; Min Lee, Kyu; Jin Lee, Min; Su Kim, Sung; Ho Kim, Jong; Kyung Jeon, Yun; Soo Kim, Sang; Ki Kim, Yong; Joo Kim, In

2017-04-01

We present a rare case of chylothorax associated with an intrathoracic goiter in Graves' disease that was treated with radioactive iodine. A 23-year-old woman with Graves' disease was referred to our clinic with a pleural effusion, dyspnea, characteristic bilateral proptosis, and a diffuse goiter. The pleural fluid biochemistry was consistent with chylothorax. However, the chylothorax did not decrease with conservative therapy. Therefore, RAI was administered. Subsequently, the chylothorax and goiter improved more quickly than expected. This case illustrates that chylothorax associated with a substernal goiter in Graves' disease can be treated successfully with radioactive iodine instead of surgery.

Activation of latent Graves' disease in children. Review of possible psychosomatic mechanisms.

Science.gov (United States)

Morillo, E; Gardner, L I

1980-03-01

In some children, psychological events have appeared to be important in the triggering of Graves' disease. This report examines the case histories of three children in whom the appearance of symptomatology of Graves' disease was associated with depression following the death of a loved one. An analysis of neuroendocrine and immunologie pathways suggests that depression, set off by bereavement, causes low levels of norepinephrine in the brain. The latter in turn may mediate an increase in ACTH and cortisol, leading to reductions in immune surveillance and resultant production of thyroid-stimulating immunoglobulins, hence the development of Graves' disease.

Efeito da hipertermia na pancreatite aguda grave experimental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maurício Gustavo Ieri Yamanari

Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da hipertermia na pancreatite aguda (PA grave experimental induzida por ácido taurocólico. MÉTODO: A PA grave foi induzida pela injeção retrógrada de ácido taurocólico a 2,5% ou 5% no ducto pancreático principal. Após a indução, os animais foram colocados numa gaiola contendo duas lâmpadas de 100 W. A temperatura corporal foi aumentada para 39,5ºC e mantida neste nível por 45 minutos. Foram estudados taxa de mortalidade em 72 horas, permeabilidade vascular no pâncreas, porcentagem de água no tecido pancreático, amilase sérica, histologia (edema, necrose acinar e infiltrado inflamatório e níveis séricos de IL-6 e IL-10. RESULTADOS: Não houve alteração em nenhum dos parâmetros avaliados. CONCLUSÃO: Não há benefício da hipertermia na PA grave experimental induzida por ácido taurocólico.

Hyperparathyroidism after radioactive iodine therapy for Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Kawamura, Juichi; Tobisu, Kenichi; Sanada, Shingo

1983-01-01

Herein we report a 36-year-old man with hyperparathyroidism and a past history of internal irradiation to the thyroid. Twelve years previously at age 24 years he had received 8 mCi of radioactive iodine for Graves' disease. An additional dose of 4 mCi was required 3 years later. A right lower parathyroid adenoma (28 x 23 x 20 mm, 5.7 g) was found at neck exploration. Although the association of external ionizing radiation to the head and neck and the subsequent development of hyperfunctioning parathyroid glands has been described in recent years, there are only 4 cases in the literature of parathyroid surgery for hyperparathyroidism secondary to earlier treatment with radioactive iodine for Graves' disease. In a long-term follow-up of 180 patients treated with radioactive iodine for Graves' disease, neither hypercalcemia nor hypophosphatemia was found. Whether internal radiation therapy can be a causative factor in the development of hyperparathyroidism should be elucidated in future. However, it seems reasonable to suggest that patients whose hyper-thyroidism has been treated with radioactive iodine should have their scrum calcium levels examined at 5-year intervals. (author)

The curative effect analysis of 131I-therapy on patients with Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Cui Qin; Lu Shujun; Lu Tianhe

2002-01-01

To investigate the curative effect of 131 I-therapy on Graves' disease, the authors analyse conditions of patients who have received 131 I-therapy (n -674). These results showed that the incidence of fully recover, improve, Graves' disease and invalid is 80.11%, 7.28%, 11.87% and 0.74% respectively. Therefore, 131 I-therapy on Graves' disease is convenient. It has little side effect, low cost and better curative effect, it is one of the best therapeutic methods to treat hyperthyroidism

Graves' orbitopathy: Management of difficult cases

NARCIS (Netherlands)

Wiersinga, Wilmar M.

2012-01-01

Management of Graves' ophthalmopathy (GO) is based on three pillars: to stop smoking, to restore and maintain euthyroidism, and to treat the eye changes according to severity and activity of GO. Difficulties are frequently encountered in each of these three management issues. The advice to

Graves' disease associated with infectious mononucleosis due to primary Epstein-Barr virus infection: report of 3 cases.

Science.gov (United States)

Akahori, Hiroshi; Takeshita, Yumie; Saito, Reina; Kaneko, Shuichi; Takamura, Toshinari

2010-01-01

Although the etiology of Graves' disease is still not clear, it is generally suggested that environmental factors such as infections contribute to the development of Graves' disease. We report here three cases of Graves' disease which presented simultaneously with infectious mononucleosis due to primary EBV infection. Acute EBV infection might play an important role in the onset of Graves' disease. These three women complained of a sore throat or neck pain, resembling subacute thyroiditis. In the case of thyrotoxicosis accompanied by sore throat or neck pain, Graves' disease must be distinguished from subacute thyroiditis.

Neuroticismo y trastorno por estrés postraumático: un estudio metaanalítico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiola B. Soler-Ferrería

2014-01-01

Full Text Available Fundamentos: Existen resultados contradictorios sobre el papel del neuroticismo como factor de riesgo del trastorno por estrés postraumático (TEPT. Los objetivos de este estudio fueron estimar la magnitud y dirección de la asociación entre neuroticismo y TEPT así como analizar la influencia de diferentes variables moderadoras sobre el tamaño del efecto. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis. La búsqueda de estudios se efectuó en Medline, IME, PsycINFO, Trip Databse y Google Scholar, siendo el límite temporal hasta octubre de 2012. También se hizo una búsqueda manual y se contactó con los autores principales. Criterios de inclusión: (a estudios empíricos que analizaran la asociación entre neuroticismo y TEPT mediante escalas validadas o criterios diagnósticos (DSM, CIE; (b en sujetos expuestos a un evento traumático y (c escritos en inglés o español. Dos evaluadores independientes realizaron la selección y codificaron los datos siguiendo el protocolo previamente elaborado. Se aplicó el modelo de efectos aleatorios para obtener el tamaño del efecto medio y explorar variables moderadoras. Resultados: De 96 artículos elegibles, 34 cumplieron los criterios de inclusión (9.941 participantes. El tamaño del efecto medio fue r+=0,371 (IC95%: 0,327-0,414. Se descartó que hubiera sesgo de publicación. Se construyó un modelo predictivo con tres variables (reporte de la etnia, edad y tipo de muestra: comunitaria o clínica. Conclusión: El neuroticismo puede considerarse un factor de riesgo para el TEPT en personas que han estado expuestas a un evento traumático. Estos hallazgos son importantes para la elaboración de actuaciones preventivas y de intervención.

p27kip1 expression distinguishes papillary hyperplasia in Graves' disease from papillary thyroid carcinoma.

Science.gov (United States)

Erickson, L A; Yousef, O M; Jin, L; Lohse, C M; Pankratz, V S; Lloyd, R V

2000-09-01

In most cases, the histopathologic and cytologic distinction between Graves' disease and papillary thyroid carcinoma is relatively easy, but on occasion Graves' disease may simulate a thyroid papillary carcinoma. For example, papillary fronds with fibrovascular cores may be present in both Graves' disease and papillary carcinoma. p27kip1 (p27) is a cyclin-dependent kinase inhibitory protein that has been shown to be an independent prognostic factor in a variety of human tumors. Our previous studies of p27 expression in hyperplastic and neoplastic endocrine lesions showed that the level of p27 was quite different in these two conditions. To determine if this distinction could also be made between Graves' disease and papillary carcinoma, we analyzed expression of p27 and other cell cycle proteins in a series of cases of Graves' disease with papillary hyperplasia and a series of papillary thyroid carcinomas. Formalin-fixed paraffin-embedded tissues from 61 randomly selected patients with thyroid disease, including 29 cases of Graves' disease with papillary architectural features and 32 cases of papillary carcinoma, were analyzed for expression of p27, Ki-67, and DNA topoisomerase II alpha (topo II alpha) by immunostaining. The distribution of immunoreactivity was analyzed by quantifying the percentage of positive nuclei that was expressed as the labeling index (LI) plus or minus the standard error of the mean. The papillary hyperplasia of Graves' disease had a p27 LI of 68.2 +/- 3.1 (range, 24 to 88), whereas papillary carcinomas had a LI of 25.6 +/- 2.5 (range, 12 to 70) (P hyperplasia in Graves' disease and papillary carcinoma. These results indicate that p27 protein expression is significantly higher in papillary hyperplasia of Graves' disease compared to papillary carcinoma, which may be diagnostically useful in difficult cases.

Efectividad de una intervención comunitaria en salud oral: resultados después de 18 meses.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo BERNABÉ ORTIZ

2006-07-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención comunitaria en salud oral, dirigida a niños entre 6 y 14 años de edad de comunidades urbano-marginales de Sol Naciente (Carabayllo, realizada por estudiantes de pregrado de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Ciento doce niños fueron cubiertos en la intervención preventivo-promocional hasta la evaluación a los 18 meses. La efectividad fue evaluada midiendo la variación en la prevalencia y experiencia de caries dental, así como también en el nivel de obturaciones, higiene oral y proporción de molares permanentes sellados y obturados al inicio y a los 18 meses de la intervención. Resultados: No hubo variación significativa en la prevalencia y experiencia de caries dental entre ambas evaluaciones. Sin embargo, se encontró una mejora significativa en la proporción de dientes y superficies cariadas que fueron obturados (p < 0,001 y p = 0,015 respectivamente, en el nivel de higiene oral (p < 0,001 y en la proporción de molares permanentes sellados y obturados (p < 0,001 en ambos casos. Conclusiones: Los presentes resultados indican que la intervención fue efectiva en el control de caries dental y en la mejora de los niveles de obturaciones e higiene oral así como de la proporción de molares permanentes sellados y obturados en los niños evaluados. Se requieren futuros estudios para evaluar la efectividad y costos de intervenciones similares en el Perú (Rev Med Hered 2006;17:170-176.

Change in Practice over Four Decades in the Management of Graves' Disease in Scotland.

Science.gov (United States)

Smith, D M; Dutta, S; Ahmed, F; Thaha, M A

2016-01-01

There is continuing debate on the optimal treatment for Grave's thyrotoxicosis with a resultant variation in clinical practice. The present study aimed to ascertain changes in practice in the treatment of Grave's thyrotoxicosis in Tayside, Scotland, over the past four decades. Methods. The "Scottish automated follow-up register" (SAFUR) was queried to identify all patients treated for Grave's thyrotoxicosis from 1968 to 2007 inclusive. Patients were divided into 4 groups (Groups A to D) according to the decades. Demographic profile, treatment modalities, radioactive iodine (RAI) dose, and recurrence rates were studied and outcomes were compared by χ (2) test and ANOVA using SPSS v15.0. A p value of Grave's thyrotoxicosis over the 4 decades. Use of RAI has increased from 43.1% in Group A to 68% in Group D (p Grave's thyrotoxicosis suggests increasing use of RAI as the preferred first line of treatment. Furthermore, using a single higher dose of RAI and adoption of total thyroidectomy have decreased recurrence rates.

Treating the thyroid in the presence of Graves' ophthalmopathy

DEFF Research Database (Denmark)

Hegedüs, Laszlo; Bonnema, Steen J; Smith, Terry J

2012-01-01

The etiology of Graves' orbitopathy (GO) remains enigmatic. Optimal therapeutic choices for the hyperthyroidism associated with Graves' disease (GD) in the presence of GO remain controversial. Whether antithyroid drugs (ATDs), radioiodine (RAI), or thyroidectomy should be favored in such patients...... - independent of extent - do not influence the natural course of GO. RAI can cause de novo development or progression of GO, which is largely preventable with oral steroid prophylaxis. In patients with mild GO, the thyroid treatment is largely independent of GO. Moderate to severe GO should be treated promptly...

Dissociative disorder due to Graves' hyperthyroidism: a case report.

Science.gov (United States)

Mizutani, Kaoru; Nishimura, Katsuji; Ichihara, Atsuhiro; Ishigooka, Jun

2014-01-01

We report the case of a 20-year-old Japanese woman with no psychiatric history with apparent dissociative symptoms. These consisted of amnesia for episodes of shoplifting behaviors and a suicide attempt, developing together with an exacerbation of Graves' hyperthyroidism. Patients with Graves' disease frequently manifest various psychiatric disorders; however, very few reports have described dissociative disorder due to this disease. Along with other possible causes, for example, encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease, clinicians should be aware of this possibility. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

La enfermedad de Graves, signos y síntomas

OpenAIRE

Young, P.; Finn, B. C.; Bruetman, J. E.

2007-01-01

La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo, es de patogenia autoinmune. Se distingue clínicamente de otras formas de hipertiroidismo por la presencia de bocio difuso, oftalmopatía y ocasionalmente mixedema pretibial. En este artículo describimos la vida y obra de Robert Graves, realizando posteriormente una revisión de los signos y síntomas de la enfermedad. En el mundo de la medicina actual, en donde la tecnología juega un rol preponderante, queremos recordar la importa...

Grave's Eye disease developing following radioiodine treatment for toxic nodular goitre.

Science.gov (United States)

Tahrani, A A; Rangan, S; Moulik, P

2007-07-01

The development of Grave's ophthalmopathy (GO) following radioiodine (RI) treatment for Grave's thyrotoxicosis, though controversial, is well described. The development of ophthalmopathy following RI treatment for toxic nodular goitre is much less recognised. We report a 49 year-old female patient who developed thyrotoxicosis and GO after receiving RI treatment for toxic nodular goitre and we also review the relevant literature.

Community use of small Unmanned Aerial Vehicles (drones in environmental conflicts: an innovative and destabilizing factor?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime Paneque-Gálvez

2016-12-01

Full Text Available En Latinoamérica, los territorios indígenas y campesinos enfrentan graves problemas que generan numerosos conflictos ambientales. En estos territorios, con frecuencia las comunidades padecen situaciones graves de pobreza y exclusión social, carecen de los medios necesarios para hacer frente al deterioro ambiental causado por empresas y otros actores, y no cuentan con el estado para solucionar sus problemas. Por ello, diseñar e implementar participativamente programas de mapeo y monitoreo territorial en estas comunidades, puede resultar muy útil para generar evidencias de los impactos causados y, así, enfrentar un conflicto ambiental con mayores garantías de éxito. En estos casos, pensamos que la utilización comunitaria de vehículos aéreos no tripulados (drones, puede resultar en una innovación social con potencial para desequilibrar la balanza de fuerzas a favor de una comunidad. No obstante, creemos que este desequilibrio también puede darse en sentido inverso, es decir, en contra de la comunidad, dependiendo de diversos factores internos y externos. Con el objetivo de dilucidar el potencial de la herramienta en una situación de conflicto ambiental, en este estudio describimos dos experiencias en México en las que capacitamos a una comunidad indígena en situación de conflicto ambiental en el uso de un dron. Extraemos de ellas varios aspectos para la reflexión e identificamos algunos retos y oportunidades que consideramos de particular relevancia con respecto al objetivo planteado.

Pooled genome wide association detects association upstream of FCRL3 with Graves' disease.

Science.gov (United States)

Khong, Jwu Jin; Burdon, Kathryn P; Lu, Yi; Laurie, Kate; Leonardos, Lefta; Baird, Paul N; Sahebjada, Srujana; Walsh, John P; Gajdatsy, Adam; Ebeling, Peter R; Hamblin, Peter Shane; Wong, Rosemary; Forehan, Simon P; Fourlanos, Spiros; Roberts, Anthony P; Doogue, Matthew; Selva, Dinesh; Montgomery, Grant W; Macgregor, Stuart; Craig, Jamie E

2016-11-18

Graves' disease is an autoimmune thyroid disease of complex inheritance. Multiple genetic susceptibility loci are thought to be involved in Graves' disease and it is therefore likely that these can be identified by genome wide association studies. This study aimed to determine if a genome wide association study, using a pooling methodology, could detect genomic loci associated with Graves' disease. Nineteen of the top ranking single nucleotide polymorphisms including HLA-DQA1 and C6orf10, were clustered within the Major Histo-compatibility Complex region on chromosome 6p21, with rs1613056 reaching genome wide significance (p = 5 × 10 -8 ). Technical validation of top ranking non-Major Histo-compatablity complex single nucleotide polymorphisms with individual genotyping in the discovery cohort revealed four single nucleotide polymorphisms with p ≤ 10 -4 . Rs17676303 on chromosome 1q23.1, located upstream of FCRL3, showed evidence of association with Graves' disease across the discovery, replication and combined cohorts. A second single nucleotide polymorphism rs9644119 downstream of DPYSL2 showed some evidence of association supported by finding in the replication cohort that warrants further study. Pooled genome wide association study identified a genetic variant upstream of FCRL3 as a susceptibility locus for Graves' disease in addition to those identified in the Major Histo-compatibility Complex. A second locus downstream of DPYSL2 is potentially a novel genetic variant in Graves' disease that requires further confirmation.

Histological Changes in Autoimmune Hepatitis with Graves' Disease: A Child Case Report.

Science.gov (United States)

Yamada, Mamiko; Shibata, Hironori; Masugi, Yohei; Ishi, Tomohiro; Kameyama, Kaori; Ebinuma, Hirotoshi; Hasegawa, Tomonobu

2017-08-15

We herein report a child case of autoimmune hepatitis (AIH) accompanied with Graves' disease. Elevated aminotransferase levels were found in a 12-year-old Japanese girl with Graves' disease. In her first liver biopsy, necrosis and inflammation was limited to the centrilobular area, while the second biopsy showed different findings. Namely, portal injury newly appeared, including interface hepatitis, which represents the histological characteristics of AIH. As the histological findings at the onset of AIH do not always show typical findings, a re-biopsy is considered to be important in individuals suspected to have AIH. AIH should be included in the differential diagnosis of liver dysfunction in Graves' disease, even in children.

Comparison of Bilateral Axillo-Breast Approach Robotic Thyroidectomy with Open Thyroidectomy for Graves' Disease.

Science.gov (United States)

Kwon, Hyungju; Yi, Jin Wook; Song, Ra-Yeong; Chai, Young Jun; Kim, Su-jin; Choi, June Young; Lee, Kyu Eun

2016-03-01

There is an ongoing debate about whether robotic thyroidectomy (RT) is appropriate for Graves' disease. The aim of this study was to compare the safety of bilateral axillo-breast approach (BABA) RT with that of open thyroidectomy (OT) in patients with Graves' disease. From January 2008 to June 2014, 189 (44 BABA RT and 145 OT) patients underwent total thyroidectomy for Graves' disease. Recurrence of Graves' disease, intraoperative blood loss, hospital stay, and complication rates including recurrent laryngeal nerve (RLN) palsy and hypoparathyroidism were analyzed between BABA RT and OT groups, after propensity score matching according to age, gender, body mass index, surgical indication, the extent of operation, excised thyroid weight, and follow-up period. No patient experienced recurrence of Graves' disease after median follow-up of 35.0 months. Intraoperative blood loss (151.8 ± 165.4 mL vs. 134.5 ± 75.4 mL; p = 0.534) and hospital stay (3.4 ± 0.7 day vs. 3.3 ± 0.7 day; p = 0.564) were not different between BABA RT and OT groups. Complication rates including transient RLN palsy (11.4 vs. 11.4%; p = 1.000), transient hypoparathyroidism (18.2 vs. 20.5%; p = 0.787), permanent RLN palsy (0 vs. 2.3%; p = 0.315), and permanent hypoparathyroidism (2.3 vs. 2.3%; p = 1.000) were also comparable between groups. BABA RT for Graves' disease showed comparable surgical completeness and complications to conventional OT. BABA RT can be recommended as an alternative surgical option for patients with Graves' disease who are concerned about cosmesis.

The clinical experience of interventional embolization in treatment of graves disease

International Nuclear Information System (INIS)

Di Zhenhai; Wang Xiaochuan; Liu Longtu; Wang Xiuhua; Wang Zubin

2002-01-01

Objective: To evaluate the method and result of thyroid artery embolization as a new therapy for Graves disease. Methods: Ten patients with Graves disease underwent selective thyroid artery embolization. Totally 25 thyroid arteries were embolized with PVA microspheres. The indications to this therapy were as following: Graves disease with recurrent clinical symptoms or with leucopenia during the period of treating with administration of antithyroid drugs or recurrence after subtotal thyroidectomy. Results: Serum level of thyroid hormones dropped significantly [median FT 3 from 20.90 pmol/L (13.36-50.92 pmol/L) to 7.81 pmol/L (3.67-35.3 pmol/L), median FT 4 from 57.9 pmol/L (30.96-57.9 pmol/L) to 28.13 pmol/L (20.44-39.60 pmol/L), (P < 0.005)] and then followed-up for 5-8 months. The symptoms of hyperthyroidism were controlled in 7 patients and the remaining 3 cases were treated with lower dosage of antithyroid drug therapy. None serious complications were found. Conclusions: thyroid artery embolization represents a promising new method for treating Graves disease with safety and good clinical results. Further investigation would be required to assess its long-term effect

Graves' orbitopathy as a rare disease in Europe: a European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) position statement

NARCIS (Netherlands)

Perros, P.; Hegedüs, L.; Bartalena, L.; Marcocci, C.; Kahaly, G. J.; Baldeschi, L.; Salvi, M.; Lazarus, J. H.; Eckstein, A.; Pitz, S.; Boboridis, K.; Anagnostis, P.; Ayvaz, G.; Boschi, A.; Brix, T. H.; Currò, N.; Konuk, O.; Marinò, M.; Mitchell, A. L.; Stankovic, B.; Törüner, F. B.; von Arx, G.; Zarković, M.; Wiersinga, W. M.

2017-01-01

Graves' orbitopathy (GO) is an autoimmune condition, which is associated with poor clinical outcomes including impaired quality of life and socio-economic status. Current evidence suggests that the incidence of GO in Europe may be declining, however data on the prevalence of this disease are sparse.

Two adolescent patients with coexistent Graves' disease and Moyamoya disease in Korea.

Science.gov (United States)

Cheon, Chong Kun; Kim, Su Yung; Yoo, Jae-Ho

2014-06-01

Moyamoya disease is a cerebrovascular condition that results in the narrowing of the vessels of the circle of Willis and collateral vessel formation at the base of the brain. Although relationships between Graves' disease and cerebrovascular accidents in Moyamoya disease are obscure, the coexistence of the two diseases is noteworthy. Moyamoya disease has been rarely reported in adolescent patients with thyrotoxicosis. Recently, we encountered two adolescent Korean patients with Moyamoya disease associated with Graves' disease who presented with episodic right-sided hemiparesis and syncope. These two girls who had Graves' disease had no history of other diseases or head trauma. A thyroid function test revealed a euthyroid state and a high thyroid-stimulating hormone (TSH) receptor antibody titer at that time. The patients were diagnosed with Moyamoya disease based on brain magnetic resonance angiography and cerebral four-vessel angiography. The patients underwent cranial revascularization by encephalo-duroarterio-synangiosis as soon as a diagnosis was made, which resulted in successful symptom resolution. They fared well and had no additional neurological symptoms as of their last follow-up visits. Here, we report these two cases of confirmed Moyamoya disease complicated by Graves' disease with a review of the literature, and discuss the possible association between the two diseases. To our knowledge, this is the first report in South Korea on Moyamoya disease associated with Graves' disease in adolescents with a euthyroid.

Habitat Evaluation Procedures Report; Graves Property - Yakama Nation.

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ashley, Paul; Muse, Anthony

2008-02-01

A habitat evaluation procedures (HEP) analysis was conducted on the Graves property (140 acres) in June 2007 to determine the number of habitat units to credit Bonneville Power Administration (BPA) for providing funds to acquire the property as partial mitigation for habitat losses associated with construction of McNary Dam. HEP surveys also documented the general ecological condition of the property. The Graves property was significantly damaged from past/present livestock grazing practices. Baseline HEP surveys generated 284.28 habitat units (HUs) or 2.03 HUs per acre. Of these, 275.50 HUs were associated with the shrubsteppe/grassland cover type while 8.78 HUs were tied to the riparian shrub cover type.

Evaluación de la estrategia de rehabilitación de base comunitaria (RBC desde la perspectiva de la comunidad y los equipos locales de rehabilitación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Guajardo Córdoba

2015-09-01

Full Text Available A través de este proyecto de investigación se evalúo, desde la perspectiva de la comunidad y los equipos locales de rehabilitación en Chile, los distintos niveles de intervención de la RBC. Así, el objetivo que guío esta investigación fue evaluar el impacto social percibido y la aceptabilidad social de la estrategia de Rehabilitación de Base Comunitaria (RBC desde la perspectiva de la comunidad y los equipos locales de rehabilitación. El marco metodológico fue definido bajo los parámetros de una investigación cualitativa de carácter descriptivo y transversal. El universo de estudio correspondió a las comunas que contaban con programas de RBC que se desarrollan a nivel nacional como parte de la política nacional de discapacidad y rehabilitación en salud. Los criterios que guiaron el proceso de muestreo fueron los de pertinencia y suficiencia de la información, por lo que  se optó  por un muestreo estructural. El procesamiento de los datos se realizó mediante análisis de contenido semánticamente orientado, siguiendo una estratega intensiva, es decir, se analizó toda la información producida durante la fase de terreno. Los resultados dan cuenta de la RBC como una estrategia  con variadas formas de implementación y desarrollo que se relaciona con la historia local, el perfil de la comunidad, perfil del centro,  perfil de usuarias/ios y las características de vinculación municipal con el programa de rehabilitación. El estudio identifica en la estrategia de RBC tres modelos de acción: biomédico, biopsicosocial y comunitario.

Fatal and non-fatal adverse events of glucocorticoid therapy for Graves' orbitopathy

DEFF Research Database (Denmark)

Marcocci, Claudio; Watt, Torquil; Altea, Maria Antonietta

2012-01-01

The objective of this study was to investigate the side effects of glucocorticoid (GC) therapy observed by European thyroidologists during the treatment of Graves' orbitopathy (GO).......The objective of this study was to investigate the side effects of glucocorticoid (GC) therapy observed by European thyroidologists during the treatment of Graves' orbitopathy (GO)....

Antecedentes históricos de la nutrición comunitaria en España: los trabajos de la Escuela Nacional de Sanidad, 1930-36.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Josep Bernabeu-Mestre

2007-01-01

Full Text Available El trabajo analiza los antecedentes históricos de la nutrición comunitaria española a través del estudio de los primeros intentos de institucionalización que tuvieron lugar en la Sección de Higiene de la Alimentación y Nutrición de la Escuela Nacional de Sanidad (ENS, limitando la búsqueda al período 1930-1936. Junto a la formación de los profesionales de la salud pública en las materias relacionadas con la nutrición y la alimentación se desarrolló un programa de investigación que contemplaba tres grandes áreas de trabajo. Para poder conocer cuál era la alimentación media habitual de los españoles y orientar las medidas preventivas encaminadas a conseguir una adecuada alimentación se llevaron a cabo estudios y encuestas sobre consumo. Se estudió la composición química de los alimentos españoles, con el objeto de determinar las posibles carencias. Por último, se analizaron los problemas de salud que acarreaba una alimentación deficiente en grupos de riesgo como las personas diabéticas. Los resultados de las investigaciones pusieron de manifiesto que la alimentación media de los españoles, especialmente la de las clases trabajadoras, estaba muy lejos de poder ser considerada equilibrada desde el punto de vista nutricional. Los mayores problemas residían en un déficit de proteínas animales, así como importantes deficiencias en aportes de minerales y vitaminas. El estallido de la guerra civil en julio de 1936 interrumpió el desarrollo del proceso de institucionalización. Sólo en la década de 1960, tras el paréntesis del primer franquismo, se recuperó el interés sanitario por los problemas de la alimentación.

[Echo-tracking technology for evaluating femoral artery endothelial function in patients with Grave's disease].

Science.gov (United States)

Wei, Wei; Wang, Jingyuan; Zhao, Qiaoling; Yang, Jinru

2012-10-01

To assess the value of echo-tracking technology in evaluating endothelial function of the femoral artery in patients with Grave's disease. Thirty-four patients with Grave's disease patients and 30 normal adults as controls were recruited in this study. The intima-media thickness (IMT), arterial stiffness (β), pressure strain elastic modulus (Ep), arterial compliance (AC), pulse wave conducting velocity (PWVβ) and augmentation index (AI) parameters were examined using echo-tracking technology for evaluating the right femoral arterial elasticity. Compared with the control subjects, the patients with Grave's disease showed significantly increased β, Ep, and PWVβ and significantly decreased AC (P0.05). In patients with Grave's disease, β and Ep were positively correlated with FT3, FT4, TT3, TT4, and PWVβ was positively correlated with FT3 and FT4. Echo-tracking technology can provide more accurate quantitative evidences for early diagnosis of femoral artery endothelial dysfunction in patients with Grave's disease, but the influence of procedural factors on the measurement accuracy should be considered in the evaluation.

Ecocardiograma e fatores de risco cardiovascular em obesos graves

OpenAIRE

Elaine Gonçalves Moreira Rocha, Isaura

2003-01-01

Introducão: Alterações em parâmetros hemodinâmicos e na função cardíaca ocorrem na obesidade grave, em associação a outros fatores de risco cardiovascular, como dislipidemia, hipertensão arterial e diabete melito. Material e métodos: Foi descrito o perfil clínico, metabólico, ecocardiográfico e o risco de doença cardiovascular, avaliado através do escore de Framingham, em 32 obesos graves candidatos à gastroplastia, no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, entre jane...

Thyrotropin-producing pituitary adenoma simultaneously existing with Graves' disease: a case report.

Science.gov (United States)

Arai, Nobuhiko; Inaba, Makoto; Ichijyo, Takamasa; Kagami, Hiroshi; Mine, Yutaka

2017-01-06

Thyrotropin-producing pituitary tumor is relatively rare. In particular, concurrent cases associated with Graves' disease are extremely rare and only nine cases have been reported so far. We describe a case of a thyrotropin-producing pituitary adenoma concomitant with Graves' disease, which was successfully treated. A 40-year-old Japanese woman presented with mild signs of hyperthyroidism. She had positive anti-thyroid-stimulating hormone receptor antibody, anti-thyroglobulin antibody, and anti-thyroid peroxidase antibody. Her levels of serum thyroid-stimulating hormone, which ranged from low to normal in the presence of high levels of serum free thyroid hormones, were considered to be close to a state of syndrome of inappropriate secretion of thyroid-stimulating hormone. Magnetic resonance imaging showed a macropituitary tumor. The coexistence of thyrotropin-producing pituitary adenoma and Graves' disease was suspected. Initial therapy included anti-thyroid medication, which was immediately discontinued due to worsening symptoms. Subsequently, surgical therapy for the pituitary tumor was conducted, and her levels of free thyroid hormones, including the thyroid-stimulating hormone, became normal. On postoperative examination, her anti-thyroid-stimulating hormone receptor antibody levels decreased, and the anti-thyroglobulin antibody became negative. The coexistence of thyrotropin-producing pituitary adenoma and Graves' disease is rarely reported. The diagnosis of this condition is complicated, and the appropriate treatment strategy has not been clearly established. This case suggests that physicians should consider the coexistence of thyrotropin-producing pituitary adenoma with Graves' disease in cases in which thyroid-stimulating hormone values range from low to normal in the presence of thyrotoxicosis, and the surgical treatment of thyrotropin-producing pituitary adenoma could be the first-line therapy in patients with both thyrotropin-producing pituitary adenoma

Clinical value of serum TRAb levels determination in diagnosis of Graves's disease

International Nuclear Information System (INIS)

Huang Zhaosui; Huang Chunhong; Liu Kaiyuan; Huang Shengli

2005-01-01

Objective: To investigate the clinical diagnostic value of serum TRAb levels determination in patients with Graves' disease. Methods: Serum TRAb (with RRA), FT 3 , FT 4 , TSH (with CLIA) levels were measured in 223 patients with Graves' disease both before and 6, 12, 36 months after treatment with antithyroid drugs (ATD) as well as in 50 controls. Results: Positive rate of serum TRAb was 93.3% in patients with Graves' disease before treatment. Six months after ATD therapy the positive rate dropped to 41.3%, being still significantly higher than that in controls (P<0.05). The TRAb positive rate dropped steadily with 12 (18.3% ), 24 (8.9% ) and 36 months (4.9%) of ATD treatment. In the 21 patients who had hyperthyroidism recurred after the course of treatment, TRAb remained positive in 18 of them (80.7%). Conclusion: Persistent positive TRAb despite euthyroid status in patients with Graves' disease after seemingly successful ATD treatment donates persistent immunodysfunction and possible recurrence. It is mandatory to continue ATD treatment until TRAb negative. (authors)

Especialidad en farmacia familiar y comunitaria, una oportunidad histórica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Baixauli Fernández VJ

2013-09-01

Full Text Available Al finalizar la licenciatura en Farmacia y comenzar a ejercer en el ámbito de la farmacia comunitaria el farmacéutico suele darse cuenta de los conocimientos que le hacen falta en su práctica diaria. Probablemente en la universidad nadie le habló de cómo comunicarse con los “clientes”, qué eran los problemas relacionados con medicamentos, qué era un PNT, cómo había que dispensar, cómo se resolvía una consulta de indicación farmacéutica, cómo se adquirían los medicamentos, qué elementos debía reunir una factura o cómo hacer un póster para un congreso. Sin embargo, sí percibe el excelente nivel que posee en materias como la farmacología, bioquímica, fisiología y salud pública.

SÍNDROMES HIPERTENSIVAS GRAVES – ESTUDO DESCRITIVO COM ADOLESCENTES ATENDIDAS EM MATERNIDADE ESCOLA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andreia Gregório Lima

2012-01-01

Full Text Available Estudio exploratorio y descriptivo, con objetivo de analizar los datos clínicos y obstétricos relacionados a síndromes hipertensivos graves en adolescentes asistidas en maternidad escuela de Recife-PE, Brasil. La población fue de 186 adolescentes embarazadas con preeclampsia severa y/o eclampsia entre 2003 y 2008. La edad varió entre 15 y 19 años, eran negras, solteras y con baja escolaridad. La mayoría era primíparas, pero la recurrencia del embarazo fue de 16% de los casos. Realizaran seis o más consultas de prenatal, el embarazo avanzó a término y el tipo de parto más frecuente fue la cesárea. Las comorbidades identificadas fueron alteraciones de volumen del líquido amniótico, cuadros hemorrágicos e infecciosos. Fueron identificados también casos de retraso del crecimiento intrauterino, prematuridad, ictericia, hipoxia y bajo peso al nacer. El embarazo en la adolescencia asociado con los síndromes hipertensivos severos posee relación con complicaciones maternas, fetales y neonatales.

Clinical studies on thyroid CT number in Graves' disease and destructive thyrotoxicosis

International Nuclear Information System (INIS)

Kamijo, Keiichi

1994-01-01

The purpose of the present study was to investigate CT Hounsfield unit (H.U.) of the thyroid in hyperthyroid and euthyroid Graves' disease and destructive thyrotoxicosis. The mean thyroid CT number in 95 controls was 122±18 H.U.(±SD) and did not change significatly with advancing age. The mean thyroid CT number (±SD) of 85±22 H.U. in 60 patients with hyperthyroid Graves' disease was significantly lower than either in normal controls or 116±22 H.U. in 11 patients with euthyroid Graves' disease. Comparison of thyroid hormones and TSH receptor Ab values of untreated patients with a normal and an abnormally low thyroid CT number showed that serum total and free T 3 were significantly higher in the latter group than the former group. With respect to the effect of methimazol (MMI) on the thyroid CT number, in the untreated 10 patients with a low thyroid CT number, the initial mean CT number was 65±11 H.U. and increased significantly to 76±14 H.U. after treatment with MMI. In contrast, in 6 patients with a normal thyroid CT number prior to therapy, the initial mean thyroid CT number was 102±11 H.U. and fell significantly to 84±16 H.U. after treatment with MMI. The thyroid CT number in destructive thyrotoxicosis is markedly decreased to less than 70 H.U. and the mean values of 57±7 H.U. in 6 patients with silent thyroiditis and of 61±5 H.U. in 7 with subacute thyroiditis differ significantly from Graves' disease. In conclusion, the thyroid CT number is significantly reduced in hyperthyroid Graves' disease, normal in euthyroid Graves' disease and markedly decreased in destructive thyrotoxicosis. The high T-3 value seemed to play an important role in the pathogenesis of a decline in the thyroid CT number in Graves' disease. An antithyroid drug therapy caused two different changes in the thyroid CT number, depending on whether the thyroid CT number prior to therapy was normal or low. (author)

A 27-year-old woman diagnosed as polycystic ovary syndrome associated with Graves' disease.

Science.gov (United States)

Jung, Jung Hwa; Hahm, Jong Ryeal; Jung, Tae Sik; Kim, Hee Jin; Kim, Ho Soo; Kim, Sungsu; Kim, Soo Kyoung; Lee, Sang Min; Kim, Deok Ryong; Choi, Won Jun; Seo, Yeong Mi; Chung, Soon Il

2011-01-01

Polycystic ovary syndrome (PCOS) and Graves' disease are the common causes of menstrual irregularity leading to infertility in women of child-bearing age. A 21-year-old female patient visited us with complaints of oligomenorrhea and hand tremor. She was diagnosed as having PCOS and hyperthyroid Graves' disease, simultaneously. She had low body weight (BMI: 16.4 kg/m(2)), mild hirsutism, and thyrotoxicosis. The patient was treated with anti-thyroid drug and beta-blocker for about two years, and then recovered to normal thyroid function. Although some studies have suggested a connection between PCOS and autoimmune thyroiditis, no study indicated that PCOS is associated with Graves' disease until now. Here, we describe the first case report of a lean woman with normal insulin sensitivity presenting PCOS and Graves' disease simultaneously.

Doença de Graves associada à artrite idiopática juvenil Graves' disease associated with juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanessa de Matos Santos Mendonça Marques

2011-04-01

Full Text Available Os autores relatam o caso de uma menina de 10 anos de idade com diagnóstico de doença de Graves (DG, em tratamento com propiltiouracil, que desenvolveu uveíte e artrite poliarticular e cuja mãe também tem DG e lúpus discoide. São discutidos os diagnósticos diferenciais de artrite inflamatória que surge em uma criança com doença tireoidiana autoimune medicada com drogas antitireóideas.The authors report the case of a 10-year-old girl with Graves' disease (GD, treated with propylthiouracil, who developed uveitis and polyarticular arthritis, and whose mother also had GD and discoid lupus. The differential diagnosis of inflammatory arthritis that appears in a child with autoimmune thyroid disease managed with antithyroid drugs is discussed.

Método Avenzoar para la implantación racional de la atención farmacéutica en la farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ojeda-Casares M

2015-06-01

Full Text Available Introducción: La evolución de la atención farmacéutica en España, el desarrollo de las tecnologías de la información y la comunicación, los proyectos de receta electrónica, la aparición de publicaciones como el Foro de Atención Farmacéutica, el desarrollo del Bot Plus y su integración con los programas de gestión de las farmacias comunitarias nos han permitido definir una metodología de trabajo en atención farmacéutica (AF, estratificada y selectiva. Metodología: 1. Identificar el paciente destinatario del tratamiento. 2. Dispensación propiamente dicha. 3. Definición del perfil farmacoterapéutico de la farmacia. 3.1. Grupos terapéuticos. 3.2. Indicaciones terapéuticas. 4. Definición de patologías diana. 4.1. Relevancia numérica. 4.2. Relevancia terapéutica. 5. Definición del potencial de seguimiento farmacoterapéutico (SFT de la farmacia comunitaria. 6. Elección de pacientes diana. 7. Ofrecimiento del servicio de SFT. Resultados: En las cuatro farmacias comunitarias (FC participantes se definió el perfil farmacoterapéutico a partir de los grupos terapéuticos a nivel 1. A partir de aquí dichas farmacias definieron sus respectivas patologías diana y los posibles pacientes a los que ofrecer el servicio. Se basan en dichos resultados para establecer la formación de sus profesionales. Conclusiones: La metodología Avenzoar parte del conocimiento del paciente mediante el registro sistemático de las dispensaciones realizadas. Permite definir el perfil farmacoterapéutico de los pacientes. Permite decidir el nivel de implicación con el seguimiento de cada paciente según criterios previamente definidos. La metodología Avenzoar es compatible y complementaria con cualquier metodología de seguimiento farmacoterapéutico.

Raman spectroscopy of gemstones on the necklaces from ancient graves at the Castle of Devin

International Nuclear Information System (INIS)

Gregor, M.; Vanco, L.; Kadlecikova, M.; Breza, J.

2013-01-01

The subjects of Raman and X-ray analyses were the beads from two necklaces found in ancient graves from the 11'"t"h and 12"t"h centuries at the Castle of Devin. One of the necklaces, consisting of 23 beads, was found in tomb 12/1980. Inside the grave, an incomplete skeleton of a woman was found, oriented in the west - east direction. The skull, shoulder blades and lower limbs were preserved in good condition. The grave contained a rich inventory: a silver ear-ring at the left side of the skull, a necklace between the shoulder blades and a ring on the right side at the height of the right hand. The other necklace, consisting of six stones, was found in grave 145/1985 in which, similarly like in the first grave, a woman's skeleton was discovered. The stones were found below the mandible. All beads are drilled through axially. (authors)

Generalised pruritus as a presentation of Grave's disease.

Science.gov (United States)

Tan, Ce; Loh, Ky

2013-01-01

Pruritus is a lesser known symptom of hyperthyroidism, particularly in autoimmune thyroid disorders. This is a case report of a 27-year-old woman who presented with generalised pruritus at a primary care clinic. Incidental findings of tachycardia and a goiter led to the investigations of her thyroid status. The thyroid function test revealed elevated serum free T4 and suppressed thyroid stimulating hormone levels. The anti-thyroid antibodies were positive. She was diagnosed with Graves' disease and treated with carbimazole until her symptoms subsided. Graves' disease should be considered as an underlying cause for patients presenting with pruritus. A thorough history and complete physical examination are crucial in making an accurate diagnosis. Underlying causes must be determined before treating the symptoms.

Clinical studies on thyroid CT number in Graves' disease and destructive thyrotoxicosis

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Kamijo, Keiichi (Kamijo Thyroid and Pituitary Clinic, Sapporo (Japan))

1994-02-01

The purpose of the present study was to investigate CT Hounsfield unit (H.U.) of the thyroid in hyperthyroid and euthyroid Graves' disease and destructive thyrotoxicosis. The mean thyroid CT number in 95 controls was 122[+-]18 H.U.([+-]SD) and did not change significatly with advancing age. The mean thyroid CT number ([+-]SD) of 85[+-]22 H.U. in 60 patients with hyperthyroid Graves' disease was significantly lower than either in normal controls or 116[+-]22 H.U. in 11 patients with euthyroid Graves' disease. Comparison of thyroid hormones and TSH receptor Ab values of untreated patients with a normal and an abnormally low thyroid CT number showed that serum total and free T[sub 3] were significantly higher in the latter group than the former group. With respect to the effect of methimazol (MMI) on the thyroid CT number, in the untreated 10 patients with a low thyroid CT number, the initial mean CT number was 65[+-]11 H.U. and increased significantly to 76[+-]14 H.U. after treatment with MMI. In contrast, in 6 patients with a normal thyroid CT number prior to therapy, the initial mean thyroid CT number was 102[+-]11 H.U. and fell significantly to 84[+-]16 H.U. after treatment with MMI. The thyroid CT number in destructive thyrotoxicosis is markedly decreased to less than 70 H.U. and the mean values of 57[+-]7 H.U. in 6 patients with silent thyroiditis and of 61[+-]5 H.U. in 7 with subacute thyroiditis differ significantly from Graves' disease. In conclusion, the thyroid CT number is significantly reduced in hyperthyroid Graves' disease, normal in euthyroid Graves' disease and markedly decreased in destructive thyrotoxicosis. The high T-3 value seemed to play an important role in the pathogenesis of a decline in the thyroid CT number in Graves' disease. An antithyroid drug therapy caused two different changes in the thyroid CT number, depending on whether the thyroid CT number prior to therapy was normal or low. (author).

A controlled monitoring study of simulated clandestine graves using 3D ground penetrating radar

CSIR Research Space (South Africa)

van Schoor, Michael

2017-06-01

Full Text Available A controlled three-dimensional ground penetrating radar monitoring study over simulated clandestine graves was conducted near Pretoria, South Africa, in which the detectability of graves as a function of post-burial interval was assessed...

Graves' disease presenting as right heart failure with severe pulmonary hypertension

OpenAIRE

Furqan Mohd Akram Khan; Anannya Mukherji; Shekhar T. Nabar; Ashwini G

2016-01-01

We report a patient who presented to our institution with clinical features of right sided heart failure and hyperthyroidism. Diagnosis of grave's disease induced reversible severe pulmonary hypertension leading to severe tricuspid regurgitation and right sided heart failure was made after all the common causes were ruled out using the biochemical and radiological investigations and review of literature. Graves disease is a common cause hyperthyroidism, is an immune system disorder that resul...

First reported case of unilateral Graves' disease in the left lobe of a bilobar thyroid gland.

Science.gov (United States)

Chen, Louis C; Green, Jennifer B

2011-06-01

Unilateral Graves' disease is a rare disease variant that can occur in a bilobar thyroid gland. We report the first documented case of unilateral Graves' disease in the left lobe of a bilobar thyroid gland and review the pertinent literature. A 48-year-old man presented in June 2010 with thyrotoxicosis. I-131 radioisotope uptake was elevated at 33.4%, and scintigraphy revealed that uptake of the radioisotope was uniformly increased in the left lobe of the thyroid gland. Ultrasonography of the thyroid gland revealed a non-nodular, enlarged, and heterogeneous left lobe; Doppler investigation of the lobe showed hypervascularity classically seen in Graves' disease. The right lobe of the thyroid, on the other hand, appeared homogeneous and hypovascular on ultrasonography. Thyroid-stimulating immunoglobulin was significantly elevated at 191% (reference range disease was the most likely diagnosis. As has occasionally been described in the literature, unilateral involvement of the thyroid gland is a rare presentation of Graves' disease. Pre-existing functional or structural differences (either congenital or acquired) between the two lobes may contribute to this rare presentation. To our knowledge, this is the first reported case of unilateral Graves' disease presenting in the left lobe of a bilobar thyroid gland. Although the pathophysiology of unilateral Graves's disease has not been clearly elucidated, clinicians should be aware that Graves' disease can present unilaterally in either lobe of the thyroid gland.

The microclimate within a Neolithic passage grave

DEFF Research Database (Denmark)

Klenz Larsen, Poul; Aasbjerg Jensen, Lars; Ryhl-Svendsen, Morten

2017-01-01

Microclimate measurements in a Neolithic passage grave in Denmark have shown that natural ventilation through the open entrance destabilizes the relative humidity (RH), whereas a sealed entrance gives a much more stable RH, above 90%. Episodes of condensation occur on the stone surfaces in summer...... with too much ventilation and in winter with too little ventilation. Soil moisture measurements above, below, and beside the grave mound indicate that rainfall on the mound is not a significant source of moisture to the chamber, whereas the ground below the sealed chamber is constantly moist. The chamber...... can be kept dry all year by putting a moisture barrier membrane over the floor. Apart from the more variable climate within the open chamber, there is also a significant penetration of ozone, which is absent in the sealed chamber. The ozone may have deteriorated the folds of birch bark put between...

Gestión comunitaria y potencial del aviturismo en el Centro de Ecoturismo Sustentable El Madresal, Chiapas, México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paula Enríquez Rocha

2017-01-01

Full Text Available La gestión comunitaria es una estrategia que promueve el desarrollo local. El aviturismo puede contribuir a generar beneficios socioeconómicos y promover la conservación de los hábitats y las especies que en ellos habitan. Los integrantes del Centro de Ecoturismo Sustentable El Madresal (CESM, Chiapas, México, tuvieron la iniciativa de impulsar el aviturismo como estrategia de gestión comunitaria para obtener beneficios socio-económicos y conservar una zona de humedales costeros, hábitat de una notable diversidad de aves. Se diseñó un instrumento con 19 indicadores que valoraron las capacidades de la cooperativa CESM para gestionar el aviturismo. Utilizando el marco teórico Medios de Vida (MV se realizaron talleres, entrevistas y observaciones participativas, además de encuestas a turistas. Se obtuvieron ocho indicadores con nivel de desarrollo alto, siete con medio y cuatro con bajo. El valor del índice de potencial ecoturístico para la avifauna fue de 66.25%, lo cual indica que es considerablemente bueno para el aviturismo. El CESM presenta características para implementar el aviturismo; sin embargo, deberán solucionarse las necesidades de capacitación en la observación de aves y adquisición de equipo para ofrecer el servicio.

Graves' disease presenting as pseudotumor cerebri: a case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Freitas Cláudia

2011-02-01

Full Text Available Abstract Introduction Pseudotumor cerebri is an entity characterized by elevated intracranial pressure with normal cerebrospinal fluid and no structural abnormalities detected on brain MRI scans. Common secondary causes include endocrine pathologies. Hyperthyroidism is very rarely associated and only three case reports have been published so far. Case presentation We report the case of a 31-year-old Luso-African woman with clinical symptoms and laboratory confirmation of Graves' disease that presented as pseudotumor cerebri. Conclusion This is a rare form of presentation of Graves' disease and a rare cause of pseudotumor cerebri. It should be remembered that hyperthyroidism is a potential cause of pseudotumor cerebri.

Evaluación de un programa de tratamiento en prisión de hombres condenados por violencia grave contra la pareja

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Enrique Echeburúa

2009-01-01

Full Text Available En este estudio cuasi-experimental se ha puesto a prueba la efectividad de un programa de tratamiento psicológico para hombres encarcelados por haber cometido un delito grave de violencia de pareja. La muestra constó de 148 hombres que cumplían condena en 18 cárceles españolas. El tratamiento psicológico consistió en un programa cognitivo-conductual, con 20 sesiones de periodicidad semanal, que duró aproximadamente 8 meses. Según los resultados obtenidos, hubo una modificación significativa de los sesgos cognitivos tanto sobre la inferioridad de la mujer como sobre la violencia como forma válida de afrontar las dificultades cotidianas. Asimismo los sujetos tratados experimentaron una reducción de los síntomas psicopatológicos, de la impulsividad y de la ira, así como un aumento significativo en la autoestima. Por otra parte, la única diferencia entre los sujetos que abandonaron el tratamiento y los que lo completaron fue la ausencia de antecedentes penales. La alta impulsividad y los síntomas depresivos antes del tratamiento fueron predictores de unos resultados terapéuticos más pobres. Se comentan las implicaciones de este estudio para investigaciones futuras.

Comparación de psicopatologías y apoyo prestado a cuidadores de enfermos de Alzheimer por la farmacia comunitaria y las asociaciones de cuidadores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vérez-Cotelo N

2016-09-01

Full Text Available Introducción: Los cuidadores familiares de enfermos de Alzheimer (CFEA sufren sobrecarga y psicopatologías derivadas del cuidado. Objetivo: comparar el estado de sobrecarga, ansiedad, depresión y apoyo social percibido por los CFEA que pertenecen a una asociación de familiares de enfermos de Alzheimer (AFA y los que no pertenecen y son atendidos en farmacia comunitaria. Métodos: Estudio observacional transversal. 175 CFEA, divididos en dos grupos. Uno de 25 CFEA captado entre cuidadores que acuden regularmente a una farmacia y no pertenecían a ninguna asociación (FCIA. El segundo grupo (AFA de 150 CFEA pertenecientes a 7 AFA de Galicia. Se registraron variables sociodemográficas y se administraron los cuestionarios: inventario de depresión de Beck, STAI-Cuestionario de ansiedad, escala de sobrecarga del cuidador de Zarit, escala Duke-UNC del apoyo social percibido. Resultados: En los dos grupos el perfil de cuidador corresponde con una mujer de 56 años, familiar de primer grado del EA, con estudios primarios. Sin diferencias significativas entre grupos en edad (p=0,931 ni nivel educativo (p=0,508. Tampoco se encontraron diferencias en estado civil (p=0,468, ni en situación laboral (p= 0,851. Diferencias significativas: ansiedad, sobrecarga y apoyo social. El grupo AFA obtuvo puntuaciones más altas en sobrecarga (t=3,162; p=0,002, ansiedad (t=2,054; p=0,046 y apoyo social percibido (t=2,755; p=0,006. Sin diferencias significativas en depresión (t=-0,881; p=0,380. Conclusiones: Los cuidadores familiares del grupo AFA mostraron mayor sobrecarga y ansiedad. Los resultados de este trabajo respaldan la utilidad del farmacéutico comunitario en la detección de psicopatologías asociadas al cuidado del EA y la atención a los cuidadores

Severe aplastic anaemia and Grave's disease in a paediatric patient.

Science.gov (United States)

Kumar, Manjusha; Goldman, Jeffrey

2002-07-01

Severe aplastic anaemia (SAA) is considered to be an autoimmune disorder affecting the haematopoietic cells and most often is idiopathic. An association between SAA and other autoimmune diseases is rare and has been described in adults for eosinophilic fasciitis, thymomas, systemic lupus erythematosus and thyroid disorders. We describe the first paediatric patient with chronic relapsing SAA and Grave's disease. We discuss the difficulty in diagnosis of Grave's disease, the possibility of its manifestation due to withdrawal of immunosuppressants, and issues to consider in the treatment of this disease in the setting of bone marrow failure.

Genotypes in relation to phenotypic appearance and exposure to environmental factors in Graves' hyperthyroidism

NARCIS (Netherlands)

Vos, Xander G.; Endert, Erik; Tijssen, Jan G. P.; Wiersinga, Wilmar M.

2012-01-01

Background: Genetic polymorphisms and environmental factors are both involved in the pathogenesis of Graves' disease, but their interaction and effect on Graves' phenotypes have scarcely been investigated. Objective: To test the hypothesis that subjects with susceptibility genotypes develop more

Propuesta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria sobre prácticas tuteladas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Molinero Crespo A

2014-09-01

Full Text Available La asignatura Prácticas Tuteladas (PT es obligatoria en el grado de Farmacia, siendo la de mayor carga lectiva, entre 24 y 30 ECTS. Su objetivo es completar la formación del alumno e iniciarlo en las actividades asistenciales desarrolladas en la farmacia comunitaria (FC y/o en la farmacia de hospital. Una gran mayoría de estudiantes las realizan en la FC donde, por primera vez, entran en contacto real con la profesión. Sin embargo cada universidad establece de manera autónoma la forma en que se imparten la asignatura, existiendo una gran diversidad en el desarrollo de las PT entre las distintas facultades de Farmacia. La Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC elabora este documento para contribuir a homogeneizar la docencia de esta asignatura y unificar criterios entre todas las partes implicadas: responsables académicos, profesores asociados y farmacéuticos tutores encargados de la formación de los estudiantes. En definitiva, para contribuir a mejorar su calidad docente. Se propone la creación de un Departamento específico de PT, actualmente inexistente, se abordan los criterios para acreditar farmacias y farmacéuticos tutores (FT, se revisan las funciones del profesor asociado (PA y de los coordinadores académicos, los requisitos que deben cumplir los alumnos para cursar esta asignatura, las competencias y habilidades mínimas que necesitan adquirir y los contenidos del programa docente. También se abordan la evaluación del alumno por el FT así como la evaluación de los profesores, de la metodología docente y de las FC donde se realizan las estancias por los estudiantes.

Multiple Fractures in Patient with Graves' Disease Accompanied by Isolated Hypogonadotropic Hypogonadism.

Science.gov (United States)

Yi, Hyon-Seung; Kim, Ji Min; Ju, Sang Hyeon; Lee, Younghak; Kim, Hyun Jin; Kim, Koon Soon

2016-02-01

Isolated hypogonadotropic hypogonadism (IHH) is known to decrease bone mineral density due to deficiency of sex steroid hormone. Graves' disease is also an important cause of secondary osteoporosis. However, IHH does not preclude the development of primary hyperthyroidism caused by Graves' disease, leading to more severe osteoporosis rapidly. Here, we describe the first case of 35-year-old Asian female patient with IHH accompanied by Graves' disease and osteoporosis-induced multiple fractures. Endocrine laboratory findings revealed preserved anterior pituitary functions except for secretion of gonadotropins and showed primary hyperthyroidism with positive autoantibodies. Sella magnetic resonance imaging showed slightly small sized pituitary gland without mass lesion. Dual energy X-ray absorptiometry revealed severe osteoporosis in lumbar spine and femur neck of the patient. Plain film radiography of the pelvis and shoulder revealed a displaced and nondisplaced fracture, respectively. After surgical fixation with screws for the femoral fracture, the patient was treated with antithyroid medication, calcium, and vitamin D until now and has been recovering fairly well. We report a patient of IHH with Graves' disease and multiple fractures that is a first case in Korea.

El contexto político de la participación comunitaria en América Latina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Briceño-León Roberto

1998-01-01

Full Text Available El artículo revisa las distintas significaciones que ha tenido el concepto de participación comunitaria en salud y en relación a las endemias, y observa cómo los cambios en la sociedad latinoamericana han obligado a producir transformaciones radicales en la idea de participación durante los últimos cuarenta años. El artículo describe estos cambios en la manera de concebir la participación comunitaria con los cambios de la sociedad, comienza analizando la participación en el contexto de la guerra fría, en la cual encuentra cuatro modalidades: la participación como manipulación ideológica, como mano de obra barata, como facilitadora de la acción médica y como subversión. Luego pasa a revisar la participación en el contexto de la crisis de las ideologías y allí describe dos modalidades: la participación como movimiento de base y como promoción popular. Finalmente interpreta las maneras que la participación adquiere en el contexto de los programas de ajuste y allí la describe como complemento del Estado y como privatización. El articulo concluye con una propuesta de la participación como un mecanismo para obtener más democracia y en ese sentido destaca a la participación como medio de crítica del poder, como fomento de la organización democrática y como un mecanismo de transformación del sector salud.

El contexto político de la participación comunitaria en América Latina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Briceño-León

Full Text Available El artículo revisa las distintas significaciones que ha tenido el concepto de participación comunitaria en salud y en relación a las endemias, y observa cómo los cambios en la sociedad latinoamericana han obligado a producir transformaciones radicales en la idea de participación durante los últimos cuarenta años. El artículo describe estos cambios en la manera de concebir la participación comunitaria con los cambios de la sociedad, comienza analizando la participación en el contexto de la guerra fría, en la cual encuentra cuatro modalidades: la participación como manipulación ideológica, como mano de obra barata, como facilitadora de la acción médica y como subversión. Luego pasa a revisar la participación en el contexto de la crisis de las ideologías y allí describe dos modalidades: la participación como movimiento de base y como promoción popular. Finalmente interpreta las maneras que la participación adquiere en el contexto de los programas de ajuste y allí la describe como complemento del Estado y como privatización. El articulo concluye con una propuesta de la participación como un mecanismo para obtener más democracia y en ese sentido destaca a la participación como medio de crítica del poder, como fomento de la organización democrática y como un mecanismo de transformación del sector salud.

B-cell depletion with rituximab in the treatment of autoimmune diseases. Graves' ophthalmopathy the latest addition to an expanding family

DEFF Research Database (Denmark)

Nielsen, Claus H; El Fassi, Daniel; Hasselbalch, Hans K

2007-01-01

In this review, the authors summarise the clinical results obtained after therapy with rituximab in autoimmune diseases, including Graves' disease and Graves' ophthalmopathy. On the basis of qualitative and quantitative analyses of B- and T-cell subsets, and autoantibody levels obtained in other...... diseases before and after rituximab therapy, the authors interpret the results of the only two clinical investigations of the efficacy of rituximab in the treatment of Graves' disease and Graves' opthalmopathy reported so far. No significant effect on autoantibody levels was observed. Nonetheless, 4 out...... of 10 Graves' disease patients remained in remission 400 days after rituximab treatment versus none in the control group, and remarkable improvements in the eye symptoms of patients with Graves' ophthalmopathy were observed. This supports a role for B cells in the pathogenesis of Graves' ophthalmopathy...

Outcomes analysis of radioactive iodine and total thyroidectomy for pediatric Graves' disease.

Science.gov (United States)

Cohen, Reuven Zev; Felner, Eric I; Heiss, Kurt F; Wyly, J Bradley; Muir, Andrew B

2016-03-01

The majority of pediatric patients with Graves' disease will ultimately require definitive therapy in the form of radioactive iodine (RAI) ablation or thyroidectomy. There are few studies that directly compare the efficacy and complication rates between RAI and thyroidectomy. We compared the relapse rate as well as the acute and long-term complications of RAI and total thyroidectomy among children and adolescents with Graves' disease treated at our center. Medical records from 81 children and adolescents with a diagnosis of Graves' disease who received definitive therapy over a 12-year period were reviewed. Fifty one patients received RAI and 30 patients underwent thyroidectomy. The relapse rate was not significantly different between RAI and thyroidectomy (12.1% vs. 0.0%, p=0.28). There were no acute or long-term complications in the RAI group, but there were eight cases of hypoparathyroidism (two transient and six permanent) in the thyroidectomy group. None of the patients developed a recurrent laryngeal nerve injury. RAI is a safe and effective option for treatment of children and adolescents with Graves' disease. In light of the rate of permanent hypoparathyroidism seen at our center with thyroidectomy and previously published long-term safety of RAI, we recommend RAI as the first line treatment for children and adolescents with Graves' disease. For those centers performing thyroidectomies, we recommend that each center select 1-2 high-volume pediatric surgeons to perform all thyroid procedures, allowing individuals to increases case volume and potentially decrease long-term complications of thyroidectomy.

Prenatal diagnosis and management of fetal goiter caused by maternal Grave's disease.

Science.gov (United States)

Hadi, H A; Strickland, D

1995-07-01

We present a case of maternal Grave's disease associated with fetal goitrous hyperthyroidism. Fetal goiter was diagnosed by ultrasound and diagnosis of fetal hyperthyroidism was established by umbilical blood sampling. Fetus was successfully treated by increasing maternal propylthiouracil dosage. Fetal thyroid status was normal at birth. Role of sonography and umbilical blood sampling in management of fetal goiter complicated with maternal Grave's disease is discussed.

The role of radiation therapy in Graves` ophthalmopathy

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Chowdhury, A.D.; Moriaty, M.J. [Saint Luke`s Hospital, Dublin (Ireland)

1996-11-01

Graves` ophthalmopathy can occur in 25-30% of patients with hyperthyroidism. This condition can result in serious visual disturbance and disfigurement. The treatment options for symptomatic disease are oral corticosteroids or orbital irradiation. Ten patients with Graves` ophthalmopathy were treated with external beam radiotherapy at Saint Lukes Hospital from March 1991 to February 1994. Eight of these patients had excellent response with minimal morbidity. A dose of 2000 cGy in 10 fractions over 2 weeks is considered to be sufficient to alleviate symptoms in most patients. It is concluded that orbital radiotherapy is effective and well tolerated, and should replace corticosteroid therapy as the initial treatment modality in these patients. A minimum follo-up of 6 months is considered adequate for detecting radiation-induced complications. 7 refs., 1 fig.

[Orbital decompression in Grave's disease: comparison of techniques].

Science.gov (United States)

Sellari-Franceschini, S; Berrettini, S; Forli, F; Bartalena, L; Marcocci, C; Tanda, M L; Nardi, M; Lepri, A; Pinchera, A

1999-12-01

Grave's ophthalmopathy is an inflammatory, autoimmune disorder often associated with Grave's disease. The inflammatory infiltration involves the retrobulbar fatty tissue and the extrinsic eye muscles, causing proptosis, extraocular muscle dysfunction and often diplopia. Orbital decompression is an effective treatment in such cases, particularly when resistant to drugs and external radiation therapy. This work compares the results of orbital decompression performed by removing: a) the medial and lateral walls (Mourits technique) in 10 patients (19 orbits) and b) the medial and lower walls (Walsh-Ogura technique) in 17 patients (31 orbits). The results show that removing the floor of the orbit enables better reduction of proptosis but more easily leads to post-operative diplopia. Thus it proves necessary to combine the two techniques, modifying the surgical approach on a case-by-case basis.

Salud mental comunitaria: una experiencia de aprendizaje con estudiantes de enfermería en hogares comunitarios. Cali, 1990.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alvarez Gloria Cielo

1993-04-01

Full Text Available

El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar I.C.B.F. presentó el 28 de febrero de 1982 el programa de Hogares Comunitarios, orientado a brindar atención al niño en edad preescolar. El programa se implementa a través de la madre comunitaria, que ha sido previamente capacitada para así cumplir con los objetivos de propiciar un desarrollo físico y sicosocial adecuado en el proceso de atención y de educación del niño pre-escolar.

Utilidad de la relación estratégica comunitaria y el marketing en empresas el sector salud

OpenAIRE

Diaz Áragon, Natalia Lizeth; Vasquez Mejia, Paula Carolina; Cordon Rusinque, Juan Sebastian

2014-01-01

La necesidad de involucrar el concepto de comunidad y sus estrategias con el sector salud, generan el problema de investigación de determinar ¿Cuál es la utilidad de la relación estratégica comunitaria y el marketing en empresas del sector salud? El sector salud ha apartado las actividades relacionales con sus clientes, el cual es caracterizado por la atracción, desarrollo y mantenimiento de relaciones con los clientes. El objetivo de la investigación es determinar cuál es la utilidad d...

Case report of recurrent atrial fibrillation induced by thyrotropin-secreting pituitary adenoma with Graves' disease.

Science.gov (United States)

Li, Jiaqi; Tan, Huiwen; Huang, Juan; Luo, Dan; Tang, Ying; Yu, Ruichao; Huang, Hui

2018-06-01

Thyrotropin-secreting adenoma (TSHoma) is rare. Even though the thyrotoxicosis is mild in patients with TSHoma, it is still a rare cause of arrhythmia, ignore of mild disfunction of thyroid function of TSHoma can lead to the delayed diagnosis of pituitary tumor or leading to recurring of complications. Graves' disease is an auto-immue endocrinological disorder. Association of TSHoma and Graves's disease is extremely rare. Coexistence of these two diseases made the diagnosis and treatment complicated. This patient was a 55-year-old man who had been referred to the department of endocrinology and metabolism of the West China Hospital due to recurrent atrial fibrillation (AF) and thyroxicosis. Examinations revealed pituitary thyrotropin-secreting macroadenoma with Graves' disease. We conducted transsphenoidal surgery. Thyrozol was used to treat the recurrence of Graves' disease after pituitary surgery. The TSHoma was successfully cured, and recurrent Graves' disease was controlled very well. The association of TSHoma and Graves' disease is extremely rare. Even though the clinical features of thyrotoxicosis are milder in patients with TSHoma, thyroid function tests are still important clinical assessment of patients with AF, which is an arrhythmia associated with hyperthyroidism. TSHoma is a rare cause of thyrotoxicosis; however, ignoring of the mild disfunction caused by TSHoma can lead to the delayed diagnosis of pituitary tumors or to recurring of complications of TSHoma.

The role of diffusion weighted MR imaging for differentiation between Graves' disease and Hashimoto thyroiditis.

Science.gov (United States)

Ozturk, T; Bozgeyik, Z; Ozturk, F; Burakgazi, G; Akyol, M; Coskun, S; Ozkan, Y; Ogur, E

2015-08-01

The aim of this study was to evaluate the usefulness of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWMRI) for differentation between Graves' disease and Hashimoto's thyroiditis. Fifty patients (27 Graves diseases and 23 Hashimoto thyroiditis) and twenty healthy volunteers were examined using T1, T2 and DWMRI. The patients were diagnosed on the basis of physical findings and the results of thyroid function tests and serological tests. Circular ROIs were positioned on the bilateral thyroid lobes and isthmus. All measurements were repeated three different b values including 100, 600 and 1000 s/mm2 in all cases. ADC (Apparent diffusion coefficient) maps were calculated automatically with the MR system. Mean ADC values were 2.93 × 10-3, 1.97 × 10-3 and 1.62 × 10-3 mm2/s in the healthy volunteers; 3.47 × 10-3, 2.25 × 10-3 and 1.64 × 10-3 mm2/s in Graves' disease; 2.53 × 10-3, 1.76 × 10-3, 1.28 × 10-3 mm2/s in Hashimoto thyroiditis for b100, b600 and b1000, respectively. The ADC values of the Graves diseases were higher than healty volunteers and Hashimoto thyroiditis. ADC values were statistically significant for differentation between Hashimoto thyroiditis and Graves' disease all b values (p Hashimoto thyroiditis and Graves' disease.

Measurements of Actual Effective Half - Life in {sup 131}I Therapy for Graves' Hyperthyroidism

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

So, Yong Seon; Kim, Myung Seon; Kwon, Ki Hyun; Kim, Seok Whan; Kim, Tae Hyung; Han, Sang Woong; Kim, Eun Sil; Kim, Chong Soon [Hanil General Hospital, Seoul (Korea, Republic of)

1996-03-15

Radioiodine[131I] has been used for the treatment of Graves' hyperthyroidism since the late 1940's and is now generally regarded as the treatment of choice for Graves' hyperthyroidism who does not remit following a course of antithyroid drugs. But for the dose given, several different protocols have been described by different centers, each attempting to reduce the incidence of long-term hypothyroidism while maintaining an acceptable rate control of Graves' hyperthyroidism. Our goals were to evaluate effective half-life and predict absorbed dose in Graves' hyperthyroidism patients, therefore, to calculate and read minister radioiodine activity needed to achieve aimed radiation dose. Our data showed that the mean effective 131I half-life for Graves' disease is 5.3 days(S.D=0.88) and mean biologic half-life is 21 days, range 9.5-67.2 days. The mean administered activity and the mean values of absorbed doses wet: 532 MBq(S.D.=254), 112 Gy (S.D.=50.9), respectively. The mean activity needed to achieve aimed radiation dose were 51 MBq and marked differences of 131I thyroidal uptake between tracer and therapy occurred in our study. We are sure that the dose calculation method that uses 5 days thyroidal 131I uptake measurements after tracer and therapy dose, provides sufficient data about the effective treatment in Graves' hyperthyroidism.

Participación Comunitaria en Salud: Reflexiones sobre las posibilidades de democratización del sector

OpenAIRE

María Sol Anigstein

2008-01-01

La participación social en Sudamérica emerge con fuerza en las últimas décadas y en Chile, específicamente, desde los años noventa se realizan iniciativas a nivel estatal en pos de implementar políticas de participación ciudadana, social y comunitaria. La inclusión de este mecanismo en la gestión pública se esgrime como una estrategia clave en los procesos de democratización y modernización estatal y en la búsqueda de lograr más eficiencia y mejor gobernabilidad. El sector salud, uno de los p...

Treatment of Graves' disease and the course of ophthalmopathy

International Nuclear Information System (INIS)

Sridama, V.; DeGroot, L.J.

1989-01-01

Contradictory results have been obtained with regards to the effect of various treatment modes on the exacerbation of Graves' ophthalmopathy, probably because the number of patients in each study was small and some studies were analyzed only in relation to one type of treatment. To circument these problems, we studied the course of Graves' ophthalmopathy after various modes of therapy for thyrotoxicosis among 537 patients with Graves' disease. A total of 537 patients with Graves' disease were prospectively studied over an 11-year period. Thirty-one patients were lost to follow-up during the first six months after treatment and were excluded from the study. Of those remaining, 426 received one form of treatment, 79 received two kinds of therapy, and one received three kinds of therapy. Thus, surgical treatments numbered 164, radioactive iodine-131 ( 13 1I) treatments numbered 241, and medical treatments numbered 182. Ocular signs were considered improved or exacerbated by the following criteria: decrement or increment of the exophthalmos of 2 mm or more, improvement or deterioration of visual acuity, and regression or progression of extraocular muscle involvement causing diplopia. Among patients who did not have infiltrative ophthalmopathy before treatment, there was no difference in the occurrence of posttreatment exophthalmos in the surgically, medically, and 131I-treated patients (7.1%, 6.7%, and 4.9%, respectively). The incidence and the degree of progression of ophthalmopathy in patients who already had exophthalmos before treatment were similar in the medically, surgically, and 131I-treated groups (19.2%, 19.8%, and 22.7%, respectively). Most of the progression occurred in the posttreatment euthyroid stage. The incidence of improvement of ophthalmopathy was also similar 14.1%, 12.6%, and 12.3% in the medically, surgically, and 131I-treated patients

Radioiodine therapy in patients with Graves' disease and the effects of prior carbimazole therapy.

Science.gov (United States)

Karyampudi, Arun; Hamide, Abdoul; Halanaik, Dhanapathi; Sahoo, Jaya Prakash; Kamalanathan, Sadishkumar

2014-09-01

The use of radioiodine as the first line of treatment in Graves' disease is restricted in India because of its limited availability and an unrealistic risk perception associated with it. Additionally, the effectiveness of radioiodine ablation in Graves' disease is influenced by many factors. Prior medical antithyroid therapy is one such important factor. To analyze the efficacy of low dose radioiodine therapy (5 mCi) in treatment of naive patients of Graves' disease in comparison to that in which it was already primed with an antithyroid drug, carbimazole. A non-randomized, interventional study conducted in the Department of Medicine and Endocrinology of a tertiary care institute in South India. The study had two groups; Group A (36 treatment naive, uncomplicated Graves' disease patients) and B (34 Graves' disease patients on carbimazole prior to radioiodine therapy). Both groups had baseline clinical, biochemical evaluation and were reassessed at 3 and 6 months for evaluating the clinical status for possible documentation of cure. The cure rate was 61.1% in drug naive group and 58.8% in pretreated group at 6 months following radioiodine (P = 0.845). Higher baseline 999m technicium (99m Tc) uptake, male gender, BMI and higher baseline free thyroxine (fT4) level predicted treatment failure following radioiodine therapy. Administration of carbimazole prior to low dose radioiodine therapy does not alter the efficacy of radioiodine. Low fixed dose (5 mCi) of radioactive iodine may be a safe and effective primary therapeutic option in Graves' disease patients pretreated with antithyroid drugs.

Long-term sequential monitoring of controlled graves representing common burial scenarios with ground penetrating radar: Years 2 and 3

Science.gov (United States)

Schultz, John J.; Walter, Brittany S.; Healy, Carrie

2016-09-01

Geophysical techniques such as ground-penetrating radar (GPR) have been successfully used for forensic searches to locate clandestine graves and physical evidence. However, additional controlled research is needed to fully understand the applicability of this technology when searching for clandestine graves in various environments, soil types, and for longer periods of time post-burial. The purpose of this study was to determine the applicability of GPR for detecting controlled graves in a Spodosol representing multiple burial scenarios for Years 2 and 3 of a three-year monitoring period. Objectives included determining how different burial scenarios are factors in producing a distinctive anomalous response; determining how different GPR imagery options (2D reflection profiles and horizontal time slices) can provide increased visibility of the burials; and comparing GPR imagery between 500 MHz and 250 MHz dominant frequency antennae. The research site contained a grid with eight graves representing common forensic burial scenarios in a Spodosol, a common soil type of Florida, with six graves containing a pig carcass (Sus scrofa). Burial scenarios with grave items (a deep grave with a layer of rocks over the carcass and a carcass wrapped in a tarpaulin) produced a more distinctive response with clearer target reflections over the duration of the monitoring period compared to naked carcasses. Months with increased precipitation were also found to produce clearer target reflections than drier months, particularly during Year 3 when many grave scenarios that were not previously visible became visible after increased seasonal rainfall. Overall, the 250 MHz dominant frequency antenna imagery was more favorable than the 500 MHz. While detection of a simulated grave may be difficult to detect over time, long term detection of a grave in a Spodosol may be possible if the disturbed spodic horizon is detected. Furthermore, while grave visibility increased with the 2D

Graves' disease in children: long-term outcomes of medical therapy.

Science.gov (United States)

Rabon, Shona; Burton, Amy M; White, Perrin C

2016-10-01

Management options are limited for the treatment of Graves' disease, and there is controversy regarding optimal treatment. We describe the demographic and biochemical characteristics of children with Graves' disease and the outcomes of its management. This is a retrospective study reviewing medical records from 2001 to 2011 at a tertiary-care paediatric hospital. Diagnostic criteria included elevated free T4 and total T3, suppressed TSH, and either positive thyroid-stimulating immunoglobulin or thyroid receptor antibodies or clinical signs suggestive of Graves' disease, for example exophthalmos. Patients were treated with antithyroid drugs (ATD), radioactive iodine, or thyroidectomy. The main outcome measures were remission after medical therapy for at least 6 months and subsequent relapse. A total of 291 children met diagnostic criteria. A total of 62 were male (21%); 117 (40%) were Hispanic, 90 (31%) Caucasian, and 59 (20%) African American. Mean age (±standard deviation) at diagnosis was 12·3 ± 3·8 (range 3-18·5) years. At diagnosis, 268 patients were started on an antithyroid drug and 23 underwent thyroid ablation or thyroidectomy. Fifty-seven (21%) children achieved remission and 16 (28%) of these patients relapsed, almost all within 16 months. Gender and ethnicity did not affect rates of remission or relapse. Of 251 patients treated with methimazole, 53 (21%) had an adverse reaction, including rash, arthralgias, elevated transaminases, or neutropenia. Most children with Graves' disease treated with ATD do not experience remission, but most remissions do not end in relapse. Adverse reactions to methimazole are common but generally mild. © 2016 John Wiley & Sons Ltd.

Rectus extraocular muscle paths and decompression surgery for Graves orbitopathy: mechanism of motility disturbances

NARCIS (Netherlands)

Abràmoff, Michael D.; Kalmann, Rachel; de Graaf, Mieke E. L.; Stilma, Jan S.; Mourits, Maarten P.

2002-01-01

PURPOSE: To study possible causes of motility disturbances that may result from orbital decompression surgery in patients with Graves orbitopathy and especially the role of rectus extraocular muscle paths. METHODS: Sixteen patients with Graves orbitopathy were studied before and 3 to 6 months after

Remission of aplastic anemia induced by treatment for Graves disease in a pediatric patient.

Science.gov (United States)

Das, Prabodh Kumar; Wherrett, Diane; Dror, Yigal

2007-08-01

Aplastic anemia (AA) is mediated by T-cell autoimmunity in the majority of cases; it is rare and mostly idiopathic in children. We describe a child, who developed AA following Graves' disease which could not be attributed to antithyroid drugs. We hypothesized that both diseases were caused by similar autoimmune process. We monitored the blood counts and did not administer any conventional treatment for AA assuming that the existing anti- hematopoietic stem cell humoral and cellular immunity might subside with induction of remission of Grave's disease. The child went into complete remission with the treatment of the Graves' disease.

Effects of radioiodine on thyrotrophin binding inhibiting immunoglobulins in Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

McGregor, A.M.; Petersen, M.M.; Capiferri, R.; Evered, D.C.; Rees Smith, B.; Hall, R.

1979-01-01

The effects of 131 I therapy on thyrotrophin binding inhibiting immunoglobulins (TBII) were studied in fifty-five patients with Graves' disease and five patients with toxic multinodular goitre (MNG). A group of forty patients with Graves' disease and four patients with toxic MNG were treated with drugs and acted as controls. In 78% of patients treated with 131 I there was a dramatic increase in serum TBII activity during the 3 months following therapy, whereas drug-treated patients showed a decrease (77%) or no change in TBII activity over the same period. TBII activity was not detectable in patients with toxic MNG before or after drug or 131 I therapy. Consideration of the mechanisms involved in the changes in serum TBII activity after 131 I treatment or during drug treatment provide insight into the basic defects responsible for the development of Graves' disease and suggest that both the thyroid and immune system are involved. (author)

Thyroxine, shape, and weight: interaction of Graves' disease and bulimia nervosa.

Science.gov (United States)

Teufel, Martin; Giel, Katrin Elisabeth; Lehr, Jule; Becker, Sandra; Muthig, Michaela; Zipfel, Stephan; Kuprion, Jürgen

2013-03-01

A case of a 25-year-old woman with bulimia nervosa and Graves' disease is presented. Graves' disease is the cause of 50-80 % of hyperthyroidism. The disease is characterized by increases of thyroid hormone production, activation of the metabolism, and successive weight loss. Bulimia nervosa is characterized by purging behavior after binge eating episodes. We report a patient suffering from both entities. A pronounced non-compliance to the intake of antithyroid drugs (Carbimazole) correlated with eating disorder symptoms like negative evaluation of the body and fear of weight gain. Thus, elevated hyperthyroidism due to Graves' disease served as a purging method. During 8 weeks of inpatient psychotherapy, the patient adapted to a structured eating behavior. Self-esteem was less influenced by body shape and body weight, and compliance to endocrinological recommendations improved. Non-compliance to antithyroid drugs may be a symptom of an eating disorder. A careful and primarily non-confronting interdisciplinary diagnostic and treatment approach is required.

Integración de las técnicas de mercadeo y la relación estratégica comunitaria

OpenAIRE

Quiroga Naranjo, Diego Fernando

2015-01-01

Con el siguiente proyecto se pretende explicar cómo se realiza la integración de las técnicas de mercadeo y la relación estratégica comunitaria, debido a que las organizaciones utilizan conceptos comunitarios. Se analizan las principales estrategias de mercadeo como marketing mix, geomarketing, mercadeo de servicios, mercadeo relacional y mercadeo social. Se explican las técnicas de mercadeo como mercadeo directo, diferenciación de productos, segmentación de mercado, investigación de mercados...

Tratamento cirúrgico da laringomalácia grave: estudo retrospectivo de 11 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Antonio Pinto

2013-10-01

Full Text Available A laringomalácia é a anomalia congênita da laringe mais frequente, sendo responsável por cerca de 60% a 75% dos casos de estridor congênito. Apesar de seu curso benigno e autolimitado, 10% dos casos necessitam de intervenção. Atualmente, as supraglotoplastias são consideradas o tratamento padrão da laringomalácia grave. OBJETIVO: Descrever a experiência adquirida pelos autores no tratamento cirúrgico dos pacientes com laringomalácia grave. Metodologia: Estudo retrospectivo. MÉTODO: Os prontuários de 11 casos consecutivos de laringomalácia grave, submetidos ao tratamento cirúrgico entre 2003 e 2012, foram analisados quanto à idade, gênero, sintomas, doenças associadas, técnica cirúrgica adotada, tempo de extubação, complicações cirúrgicas, tempo de internação e evolução clínica. RESULTADOS: Dos 11 casos de laringomalácia grave, seis pacientes (54,5% foram operados com o uso do laser de CO2 e em cinco pacientes (45,5% foram realizadas a técnica a frio. Apenas um paciente (9,1% necessitou reabordagem cirúrgica. Não foram observados casos de complicações cirúrgicas. Todos os pacientes apresentaram melhora clínica importante. CONCLUSÃO: A supraglotoplastia mostrou-se um procedimento eficaz e seguro no tratamento da laringomalácia grave.

Treatment of Grave's hyperthyroidism-prognostic factors for outcome

International Nuclear Information System (INIS)

Alfadda, A.; Malabu, Usman H.; El-Desouki, Mahmoud I.; Al-Rubeaan, Khalid A.; Al-Ruhaily, Atallah D.; Fouda, Mona A.; Al-Maatouq, Mohamed A.; Sulimani, Riad A.

2007-01-01

To determine clinical and biochemical features of Grave's disease at presentation predict response to medical and radioiodine treatment. We carried out a retrospective 10-year study of 194 consecutive Saudi subjects with Grave's disease who was treated with antithyroid drugs, radioiodine therapy, or both, between January 1995 and December 2004 at King Khalid University Hospital, Riyadh, Saudi Arabia. At diagnosis, the mean age was 32+-0.9 years. Only 26% of patients had successful outcome after a course of antithyroid medication. None of the clinical or biochemical factors were associated with a favorable outcome of antithyroid treatment. One dose of radioiodine [13-15 mCi (481-555 MBq)] cured hyperthyroidism in 83% of patients. Presence of ophthamopathy at presentation was shown to be a significant contributing factor to failure to respond to a single dose of radioiodine (odds ratio, 6.4; 95%CI, 1.51-24.4; p<0.01). Failure of radioiodine treatment was also associated with higher serum free T3 concentration at presentation (p=0.003). In patients with Grave's hyperthyroidism, radioiodine treatment is associated with higher success rate than antithyroid drugs. A dose of 13-15 mCi (481-555 MBq) seems to practical and effective, and should be considered as first line therapy. Patients with high free T3 concentration and, those with ophthalmopathy at presentation were more likely to fail radioiodine treatment. A higher dose of radioiodine may be advisable in such patients. (author)

CASE REPORT : GRAVE'S DISEASE PRESENTING AS PARANOID SCHIZOPHRENIA

OpenAIRE

Singh, S.K.; Hatwal, A.; Agarwal, J.K.; Bajpai, H.S.; Sharma, I.

1989-01-01

SUMMARY The case of a 37 year old male is described who initially presented as paranoid schizophrenia unresponsive to anti-psychotic drug treatment and subsequently developed features of Grave's disease. Treatment with carbimazole alone improved his psychiatric symptoms.

Quality of Life of Severe Sepsis Survivors After Hospital Discharge Calidad de vida de sobrevivientes de sepsis grave después del alta hospitalar Qualidade de vida de sobreviventes de sepse grave após alta hospitalar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ligia Marcia Contrin

2013-06-01

Full Text Available AIMS: to evaluate the quality of life in severe sepsis survivors, using specific QoL questionnaires: the EuroQol-5 Dimensions and the Visual Analogue Scale (EQ-VAS. METHOD: This case-control study was performed in patients discharged from a teaching hospital after being admitted to the ICU with severe sepsis. Medical records from 349 patients were retrieved from the hospital sepsis registry. Each patient with sepsis was considered as a case. Patients who were admitted immediately after the sepsis episode were considered as controls, provided that they did not have sepsis and survived the ICU admission. This specific study population included 100 patients. RESULTS: The sepsis group showed higher mortality at 1 year compared with critically ill patients. However, the control group showed no sepsis. Older patients (>60 years in the sepsis group had a significantly higher prevalence of problems. There were no differences in EQ-VAS between respondents from both groups. CONCLUSIONS: After discharge from ICU, sepsis survivors of sepsis had a higher mortality rate than critically ill patients without sepsis. Older patients with sepsis had more moderate and severe problems in all five quality of life dimensions evaluated. OBJETIVO: Evaluación de la calidad de vida de los sobrevivientes de sepsis grave con los instrumentos EuroQol-5D y la Escala Analógica Visual (EQ-VAS. MÉTODO: Estudio caso-control anidado en pacientes que recibieron alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI de un hospital de enseñanza después de la admisión con sepsis grave. La selección fue realizada a partir del registro de sepsis conteniendo 349 pacientes y cada paciente con sepsis fue considerado como un caso y el que fue hospitalizado inmediatamente después fue seleccionado como control, desde que no tuviera sepsis y hubiera sobrevivido a la hospitalización en la UCI y la sepsis, totalizando 100 sujetos. RESULTADOS: El grupo de sepsis mostró una mayor mortalidad a 1 a

Mood and anxiety disorders in women with treated hyperthyroidism and ophthalmopathy caused by Graves' disease.

Science.gov (United States)

Bunevicius, Robertas; Velickiene, Dzilda; Prange, Arthur J

2005-01-01

To evaluate the prevalence of mood and anxiety disorders in women with treated hyperthyroidism caused by Graves' disease and to compare them with the prevalence of such findings in women without past or present thyroid disease. Thirty inpatient women with treated hyperthyroidism and ophthalmopathy caused by Graves' disease and 45 women hospitalized for treatment of gynecologic disorders such as abnormal vaginal bleeding, benign tumors or infertility were evaluated for the prevalence of mood and anxiety diagnoses using a standard Mini-International Neuropsychiatric Interview and for mood and anxiety ratings using the Profile of Mood States (POMS). At the time of assessment, it was discovered that 14 of 30 women with treated hyperthyroidism caused by Graves' disease were still hyperthyroid, while 16 women were euthyroid. Significantly greater prevalence of social anxiety disorder, generalized anxiety disorder, major depression and total mood and anxiety disorders, as well as higher symptom scores on the POMS, was found in hyperthyroid women with Graves' disease in comparison with the control group. A prevalence of total anxiety disorder, as well as history of mania or hypomania and lifetime bipolar disorder, but not lifetime unipolar depression, was more frequent in both the euthyroid and the hyperthyroid subgroups of study women in comparison with the control group. These results confirm a high prevalence of mood and anxiety disorders in women with treated hyperthyroidism and ophthalmopathy caused by Graves' disease. Hyperthyroidism plays a major role in psychiatric morbidity in Graves' disease.

Valoración de la atención de urgencias al paciente con trauma grave

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriel Rodríguez Suárez

2002-12-01

Full Text Available Con el objetivo de determinar la calidad de la atención de urgencias a los pacientes que ingresaron en el Hospital Universitario "Doctor Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos, con el diagnóstico de trauma grave, se realizó un estudio descriptivo correlacionar. Se incluyeron 95 pacientes admitidos en unidades de cuidados progresivos durante el período de estudio, siguiendo el protocolo general de atención al trauma vigente en el Servicio. La edad media total de los lesionados fue de 39 años, con predominio del sexo masculino. El traumatismo craneoencefálico fue el más frecuente y de mayor mortalidad. Un análisis multivariado demostró que cerca del 50 % de los fallecimientos estuvo relacionado con la severidad de las lesiones, el tipo de trasporte utilizado y la demora en recibir los cuidados definitivosIn order to determine the quality of the emergency care received by the patients that were admitted at Doctor Gustavo Aldereguía Lima Teaching Hospital of Cienfuegos with the diagnosis of severe trauma, a correlative descriptive study was conducted. 95 patients who were admitted in progressive care units during the studied period were included, following the general protocol of trauma care that is in force at the Service. Total average age of the injured was 39. A predominance of males was observed. The cranioencephalic trauma was the most common and that with the highest mortality. A multivariate analysis showed that at about 50 % of the deaths were connected with the severity of the injuries, the type of transportation used and the delay in receiving the definitive care

Analysis of adverse reactions and complications of Graves' disease after thyroid arteries embolization

International Nuclear Information System (INIS)

Zhuang Wenquan; Chen Wei; Yang Jianyong; Xiao Haipeng; Huang Yonghui; Li Jiaping; Guo Wenbo

2003-01-01

Objective: To retrospectively analyse the adverse reactions and complications of Graves' disease after thyroid arteries embolization. Methods: 41 patients of Graves' disease underwent interventional embolization have been analysed with its adverse reactions and complications. Polyvinyl alcohol or bletilla microspheres and micro-coils were used in these patients. Results: Laryngopharyngeal and neck pain occurred in all patients. T 3 and T 4 increased in 3 days to one week after the procedure. Thirty of them showed fever. Dystopia embolism happened in two cases with one of transitory hypoparathyroidism. No hypothyroidism or hypoparathyroidism or hoarseness occur during long term follow up. Conclusions: The adverse reactions and complications of Graves disease after thyroid arteries embolization may occur. Some of them are preventable and curable

Secondary Pulmonary Hypertension and Right-Sided Heart Failure at Presentation in Grave's Disease.

Science.gov (United States)

Ganeshpure, Swapnil Panjabrao; Vaidya, Gaurang Nandkishor; Gattani, Vipul

2012-01-01

A young female presented with evidence of right-sided heart failure and was subsequently found to have significant pulmonary artery hypertension (PAH). Because of her normal left ventricular function and pulmonary capillary wedge pressure, the most probable site of etiology seemed to be the pulmonary vasculature. All the common possible secondary causes of PAH were ruled out, but during the investigations, she was found to have elevated thyroid function tests compatible with the diagnosis of Grave's disease. The treatment of Grave's disease, initially by medications and subsequently by radioiodine therapy, was associated with a significant reduction in the pulmonary artery systolic pressure. The purpose of this case report is to highlight one of the unusual and underdiagnosed presentations of Grave's disease.

The mid-to-long term therapeutic efficacy of Graves' disease after interventional embolization

International Nuclear Information System (INIS)

Li Weiduo; Yang Jianyong; Zhuang Wenquan; Chen Wei; Li Heping

2002-01-01

Objective: To explore the mid-to-long term therapeutic efficacy of Graves' disease after interventional embolization. Methods: Twenty-five patients of Graves' disease treated with interventional embolization were followed up for 24-57 months. T 3 and T 4 were monitored at pre-operation, six months, 12 months, 2, 3 and 4 years after operation, respectively. Other references included pulse, thyroid size, and vessel's murmur. Results: Twenty-two patients completely relieved from the hyperthyroidism during the follow-up. Only one patient suffered from recurrence. Other two patients were still on maintaining dosage of antithyroid drug therapy. No hypothyroidism or hypoparathyroidism was found during this term. Conclusion: Mid-to-long term follow-up showed satisfactory efficacy of interventional therapy, offering another alternative for treatment of refractory Graves' disease

Introduction to Special Issue "War Graves / Die Bauaufgabe Soldatenfriedhof, 1914-1989"

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fuhrmeister, Christian

2017-07-01

Full Text Available Commemoration of the dead is intricately linked to the history of civilization itself. Consequently, art history (understood in a broad sense, encompassing architectural history, social history of art, aesthetics, political iconography, etc. is characterized by a long tradition of paying minute attention to Christian and profane iconography of chapels, epitaphs, and death dances; and to memorials, tombs, and other manifestations, particularly with regard to the Middle Ages and Early Modern Times. Twentieth century war graves, war cemeteries, memorial shrines, and burial sites of the fallen, however, have received only little attention. This assessment was the starting point of our joint endeavor: If the history of conflicts and wars, and the history of war death in particular, is such a major topic for the humanities at large, and especially for contemporary and cultural history, memory studies, etc., then the question arises to what degree art history can contribute to that ongoing discourse. Sketching a Potentially Global Field of Research Table of Contents Acknowledgements Sources and Materials Basic Research on War Graves and War Cemeteries in The Political Archive of the Federal Foreign Office in Berlin / Kriegsgräber im Politischen Archiv des Auswärtigen Amtes in Berlin The Archive of the German War Graves Commission in Kassel / Das Archiv des Volksbundes Deutsche Kriegsgräberfürsorge e. V. in Kassel War Graves, War Cemeteries, and Memorial Shrines since 1914: A Selected Bibliography Selected Printed Source Material

CASE REPORT : GRAVE'S DISEASE PRESENTING AS PARANOID SCHIZOPHRENIA

Science.gov (United States)

Singh, S.K.; Hatwal, A.; Agarwal, J.K.; Bajpai, H.S.; Sharma, I.

1989-01-01

SUMMARY The case of a 37 year old male is described who initially presented as paranoid schizophrenia unresponsive to anti-psychotic drug treatment and subsequently developed features of Grave's disease. Treatment with carbimazole alone improved his psychiatric symptoms. PMID:21927380

Hacia un nuevo profesional de la vida comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lyla Piedad Velosa Amature

2017-07-01

Full Text Available Con motivo de la celebración de los 55 años de la creación del Departamento de Odontología Preventiva y Social, hoy llamado, Salud Colectiva, se presenta a los lectores un capítulo del libro: Encuentros y diálogos para rehacer la vida. En este volumen de nuestra revista, la facultad le rinde un homenaje a una de las más destacadas profesoras, pionera del trabajo comunitario profundo, quien por más de doce años realizó, a lo largo y ancho de la geografía nacional, y en la localidad de Ciudad Bolívar (Bogotá, Investigación Acción Participativa con las comunidades indígenas y urbano marginales, erigiéndose como pilar fundacional de las aperturas para entender, desde una perspectiva ética y política, el trabajo comunitario. Junto con sus coautores, desarrolló y defendió la propuesta de otro programa curricular para la Facultad de Odontología, titulado Nuevo Profesional de la Vida Comunitaria. En el 2017, este trabajo retoma su importancia y pertinencia como insumo signi cativo para las nuevas agendas académicas y la reconstrucción de los lazos afectivos sociales, en el mapa de la recon guración de los territorios y la materialización de la paz en Colombia.

Facts and fallacies about radioactive iodine therapy for Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Miller, J.L.

1982-01-01

The therapeutic options available in the hyerthyroidism of Graves' disease are two basic treatments. Firstly antithyroid drugs and secondly one can 'ablate' the thyroid gland by means of thyroidectomy or radioactive iodine ( 131 I). At present 131 I is the current treatment of chioce for Graves' disease. In a follow-up study of 21 714 patients who were treated with 131 I and observed for a period of 8 years, there was no increase in the incidence of thyriod carcinoma. A possible explanation for this is that the dose of 131 I used destroys the ability of the thyroid cells to replicate and thus transmit genetically damaged material

La exigibilidad de los derechos económicos, sociales y culturales en Colombia: el caso de las madres comunitarias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Erika Castro-Buitrago

2010-03-01

Full Text Available En Colombia no existe un estricto cumplimiento de las recomendaciones realizadas por los organismos internacionales de derechos humanos. El Comité del pacto de derechos económicos, sociales y culturales ha instado al país, en repetidas ocasiones, a conceder la calidad de trabajadoras a las madres comunitarias que trabajan en el cuidado de los menores colombianos de bajos recursos. El presente artículo trata el caso de estas mujeres y las acciones legales que han emprendido en la búsqueda de la protección de sus derechos.

Circulating microRNA-1a is a biomarker of Graves' disease patients with atrial fibrillation.

Science.gov (United States)

Wang, Fang; Zhang, Sheng-Jie; Yao, Xuan; Tian, Dong-Mei; Zhang, Ke-Qin; She, Dun-Min; Guo, Fei-Fan; Zhai, Qi-Wei; Ying, Hao; Xue, Ying

2017-07-01

It has been increasingly suggested that specific microRNAs expression profiles in the circulation and atrial tissue are associated with the susceptibility to atrial fibrillation. Nonetheless, the role of circulating microRNAs in Graves' disease patients with atrial fibrillation has not yet been well described. The objective of the study was to identify the role of circulating microRNAs as specific biomarkers for the diagnosis of Graves' disease with atrial fibrillation. The expression profiles of eight serum microRNAs, which are found to be critical in the pathogenesis of atrial fibrillation, were determined in patients with Graves' disease with or without atrial fibrillation. MicroRNA expression analysis was performed by real-time PCR in normal control subjects (NC; n = 17), patients with Graves' disease without atrial fibrillation (GD; n = 29), patients with Graves' disease with atrial fibrillation (GD + AF; n = 14), and euthyroid patients with atrial fibrillation (AF; n = 22). Three of the eight serum microRNAs,i.e., miR-1a, miR-26a, and miR-133, had significantly different expression profiles among the four groups. Spearman's correlation analysis showed that the relative expression level of miR-1a was positively correlated with free triiodothyronine (FT3) and free thyroxine (FT4), and negatively related to thyroid stimulating hormone. Spearman's correlations analysis also revealed that the level of miR-1a was negatively correlated with a critical echocardiographic parameter (left atrial diameter), which was dramatically increased in GD + AF group compared to GD group. Furthermore, the receiver-operating characteristic curve analysis indicated that, among the eight microRNAs, miR-1a had the largest area under the receiver-operating characteristic curves not only for discriminating between individuals with and without Graves' disease, but also for predicting the presence of atrial fibrillation in patients with Graves' disease. Our findings

Radiotherapy for Graves' orbitopathy : randomised placebo-controlled study

NARCIS (Netherlands)

Mourits, MP; van Kempen-Harteveld, ML; Garcia, MBG; Koppeschaar, HPF; Tick, L; Terwee, CB

2000-01-01

Background The best treatment (steroids, irradiation, or both) for moderately severe Graves' orbitopathy, a self-limiting disease is not known. We tested the efficacy of external beam irradiation compared with sham-irradiation. Methods In a double-blind randomised clinical trial, 30 patients with

Injuria renal aguda en la sepsis grave Acute kidney injury in severe sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hernán Trimarchi

2009-06-01

Full Text Available La sepsis afecta al 40% de los pacientes críticos, siendo su mortalidad de aproximadamente un 30% en el caso de la sepsis grave, y de 75% con injuria renal aguda, la cual sucede en el 20-51% de los casos. Se realizó un estudio prospectivo, observacional, longitudinal, en 80 pacientes sépticos graves en el lapso de 1 año para determinar el desarrollo de injuria renal aguda y su relación con la mortalidad; correlacionar antecedentes clínicos y variaciones del laboratorio con la mortalidad; determinar la tasa de mortalidad de la sepsis grave; relacionar óbito y foco séptico primario; evaluar la predictibilidad de mortalidad según niveles de creatinina de ingreso y sus variaciones finales. Se definieron dos grupos: Obito (n = 25 y No-óbito (n = 55. Analizados según la creatinina de ingreso, 39 tenían valores normales de creatinina (10 óbitos y 41 la presentaban elevada (15 óbitos; según la creatinina de egreso, 48 presentaron creatinina normal y fallecieron 7, mientras que 32 tenían daño renal agudo, de los cuales 18 fallecieron. De los 25 pacientes fallecidos, el 72% presentaron daño renal. De éstos, 7 pacientes vivos y 2 fallecidos requirieron hemodiálisis. El foco primario más frecuente fue el respiratorio (26.4%. El desarrollo de daño renal es un alto predictor de mortalidad en la sepsis, independientemente de los valores iniciales de creatinina. Edad más avanzada, hipertensión arterial, score APACHE más elevado, anemia más grave, hipoalbuminemia, hiperfosfatemia e hiperkalemia se asociaron a mayor mortalidad. La mortalidad global fue 31.3%. La imposibilidad de identificar el foco séptico primario se asoció a mayor mortalidad. El foco respiratorio se relacionó a mayor riesgo de requerir hemodiálisis.Sepsis affects 40% of critically ill patients, with a reported mortality of approximately 30% in severe sepsis, raising to 75% when acute kidney injury ensues, which occurs in about 20-51% of cases. The present study

Preoperative management in patients with Graves' disease.

Science.gov (United States)

Piantanida, Eliana

2017-10-01

Graves' disease is the most frequent cause of hyperthyroidism in iodine-sufficient geographical areas and is characterized by the presence in patients' serum of autoantibodies directed against the thyrotropin receptor (TRAb) that cause overproduction and release of thyroid hormones. Clinical presentation results from both hyperthyroidism and underlying autoimmunity. The diagnosis is based on characteristic clinical features and biochemical abnormalities. If serum thyrotropin (TSH) is low, serum free thyroxine (FT4) and free triiodothyronine (FT3) concentrations should be measured to distinguish between subclinical (with normal circulating thyroid hormones) and overt hyperthyroidism (with increased circulating thyroid hormones). Graves' disease is treated with any of three effective and relatively safe initial treatment options: antithyroid drugs (ATDs), radioactive iodine ablation (RAIU), and surgery. Total thyroidectomy is favored in several clinical situations, such as intolerance, ineffectiveness or recurrence after ATD treatment, radioiodine therapy contraindicated, documented or suspected thyroid malignancy, one or more large thyroid nodules, coexisting moderate-to-severe active Graves' orbitopathy, women planning a pregnancy within 6 months. Whenever surgery is selected as treatment, selection of an expert high-volume thyroid surgeons is fundamental and careful preoperative management is essential to optimize surgical outcomes. Pretreatment with ATDs in order to promptly achieve the euthyroid state is recommended to avoid the risk of precipitating thyroid storm during surgery. For the majority of patients, euthyroidism is achieved after few weeks of ATD treatment. Beta-blockers, such as propranolol, are often added effectively to control hyperthyroid symptoms. Saturated solution of potassium iodide (SSKI) or potassium iodine (Lugol's solution), given for a short period prior to surgery, in order to reduce both thyroid hormone release and thyroid gland

Effectiveness and Mechanism of Preoperative Lugol Solution for Reducing Thyroid Blood Flow in Patients with Euthyroid Graves' Disease.

Science.gov (United States)

Huang, Shih-Ming; Liao, Wei-Ting; Lin, Chiou-Feng; Sun, H Sunny; Chow, Nan-Haw

2016-03-01

To reduce intraoperative and postoperative complications, using Lugol solution to preoperatively prepare patients with Graves' disease has (1) rapidly reduced the severity of thyrotoxicosis and (2) reduced the vascularity of the thyroid gland. The vascularity reduction normally accompanies reducing the severity of thyrotoxicosis. However, the effects and mechanism of Lugol solution for reducing blood flow have not been well investigated in the patients with euthyroid (normally functioning thyroid) Graves' disease. Twenty-five patients with euthyroid Graves' disease being preoperatively treated with Lugol solution for 10 days were measured, at baseline and on the operative day, for (1) superior thyroid artery blood flow; (2) systemic angiogenic factor (VEGF); and (3) systemic inflammatory factor [interleukin (IL)-16]. All three parameters were significantly (p Graves' disease. We recommend routine preoperative Lugol solution treatment for all patients with Graves' disease.

Mortality in Graves' orbitopathy is increased and influenced by gender, age and pre-existing morbidity

DEFF Research Database (Denmark)

Schwensen, Charlotte F; Hjelm Brandt Kristensen, Frans; Hegedüs, Laszlo

2017-01-01

INTRODUCTION: It is unclear whether the excess mortality associated with Graves' disease differs between individuals with Graves' orbitopathy (GO) or without (GD). SUBJECTS AND METHODS: A nationwide, register-based cohort study in which all adult Danes diagnosed with GD (n = 28 461) and GO (n......-existing morbidity using the Charlson score. RESULTS: Adjusted mortality in Graves' disease overall (GD + GO) was significantly increased compared to that in the background population (HR = 1.18 (95% confidence interval: 1.15-1.21)). In GD and GO separately, adjusted mortality was also significantly higher than...

Aesthetic refinements in the treatment of graves ophthalmopathy.

Science.gov (United States)

Doumit, Gaby; Abouhassan, William; Yaremchuk, Michael J

2014-09-01

Graves ophthalmopathy is a chronic, multisystem, autoimmune disorder characterized by increased volume of intraorbital fat and hypertrophic extraocular muscles. Proptosis, impaired ocular motility, diplopia, lid retraction, and impaired visual acuity are treated with orbit decompression and fat reduction. The authors present the addition of skeletal augmentation to further improve periorbital aesthetics. Through a transconjunctival with lateral canthotomy incision, a balanced orbital decompression was executed, removing medial and lateral walls and medial floor. Intraorbital fat was excised. All patients underwent placement of porous polyethylene infraorbital rim implants and midface soft-tissue elevation, increasing inferior orbital rim projection and improving the globe-cheek relationship. From 2009 to 2012, 13 patients (11 female and two male; 26 eyes) with Graves ophthalmopathy underwent surgery at two institutions. Outcomes were evaluated for improvements of proptosis, diplopia, dry eye symptoms, and cosmetic satisfaction. Postoperative follow-up ranged from 0.5 to 3 years (median, 1.5 years). The mean improvement on Hertel exophthalmometry was 5.4 mm. Diplopia resolved in three patients (23 percent). No patients had worsening diplopia, and 12 (92 percent) discontinued use of eye lubricants. All patients had cosmetic satisfaction. One patient suffered temporary inferior orbital nerve paresthesia. There were no infections, hematomas, or ocular complications. Skeletal augmentation is a useful adjunct to orbital decompression and fat excision for treating Graves ophthalmopathy. Balanced orbital decompression with infraorbital rim implants is reliable, effective, and safe, with good, lasting results. Resolution of ocular symptoms is improved, as are the patient's personal well-being and social life, with a high-benefit-to-low-risk. Therapeutic, IV.

Avaliação e tratamento da hiperglicemia em pacientes graves

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marina Verçoza Viana

2014-03-01

Full Text Available A hiperglicemia é um problema frequentemente encontrado em pacientes graves em ambiente de terapia intensiva. Sua presença se associa ao aumento da morbidade e da mortalidade, independentemente da causa da admissão (infarto agudo do miocárdio, condição após cirurgia cardiovascular, acidente vascular cerebral e sepse. Entretanto, permanecem muitas dúvidas com relação à fisiopatologia e, particularmente, em relação ao tratamento da hiperglicemia no paciente graves. Na prática clínica, devem ser levados em consideração diversos aspectos para o controle desses pacientes, inclusive os alvos de glicemia, o histórico de diabetes mellitus, a via de nutrição (enteral ou parenteral e o equipamento de monitoramento disponível, o que aumenta substancialmente a carga de trabalho dos profissionais envolvidos nesse tratamento. Esta revisão descreveu a epidemiologia, a fisiopatologia, o tratamento e o monitoramento da hiperglicemia no paciente adulto grave.

Empoderamiento y liderazgo femenino; su papel en la autogestión comunitaria en el corregimiento El Hormiguero - Valle del Cauca

OpenAIRE

María Isabel Erazo Caicedo; María del Carmen Jiménez Ruiz; Carmelina López Morales

2014-01-01

El presente artículo da a conocer el papel del empoderamiento de la mujer, y cómo este permite su rol esencial en lo económico, social y medioambiental, convirtiéndose así en un liderazgo transformacional que permite que sus voces sean escuchadas. Surge como producto del proyecto investigativo denominado Autogestión comunitaria para el desarrollo psicosocial del corregimiento El Hormiguero del municipio de Santiago de Cali (Valle del Cauca), elaborado por un grupo de profesores del programa d...

Graves' orbitopathy as a rare disease in Europe

DEFF Research Database (Denmark)

Perros, Petros; Hegedüs, L; Bartalena, L.

2017-01-01

BACKGROUND: Graves' orbitopathy (GO) is an autoimmune condition, which is associated with poor clinical outcomes including impaired quality of life and socio-economic status. Current evidence suggests that the incidence of GO in Europe may be declining, however data on the prevalence of this dise...

Sjiele sacrifices, Odin treasures and Saami graves?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Inger Zachrisson

1987-01-01

Full Text Available This paper presents archaeological findings described as Saami metal deposits. These well-known "Finds from Lapp Places of Sacrifice", objects from the Viking Age and Early Middle Ages, were mostly found in northern Sweden. The author also presents a research project dealing with prehistoric and medieval Saami graves from the south Saami area.

The observation of the therapeutic effectiveness of 131I on 260 youngster with Grave's hyperthyroidism

International Nuclear Information System (INIS)

Liu Binwen; Gao Xiusheng; Zhang Yahua; Pu Dongli

2003-01-01

Objective: To study the therapeutic effect and find new ways on treatment of Grave's hyperthyroidism in youngsters. Methods: 260 Grave's hyperthyroidism patients (age under 21 years) treated with 131 I were followed up 1-16 years later. Results: 118 of all patients were cured and 55 cases improved, failed treatment 2 cases, subclinical hypothyroidism 9 cases, clinical hypothyroidism 6 cases. 35 cases were treated with 131 I two or three times. All the patients with subclinical hypothyroidism and clinical hypothyroidism caused by 131 I were cured with medicine. 131 I treatment had no effect on growth and mentality and didn't cause leukemia nor thyroid cancer. Conclusions: The therapy of youngsters with Grave's hyperthyroidism with 131 I has the same effectiveness as adult. To the youngster Grave's patients who failed medical treatment, therapy with 131 I is safe and effective. It leads to temporary hypothyroidism which can be cured with medicine, no delayed hypothyroidism has been found

Paradoxical euthyroid hormone profile in a case of Graves' disease with cardiac failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kapoor Aditya

2011-07-01

Full Text Available Abstract Cardiac failure is an uncommon complication of juvenile hyperthyroidism. We describe an adolescent boy with Graves' disease who developed manifestations of heart failure while on antithyroid medications. There was no evidence of any underlying cardiac disease. He had paradoxical euthyroid hormone profile which rose to hyperthyroid range when the manifestations of the cardiac failure subsided. The case highlights several unusual features of Graves' disease.

Hyperthyroidism in Patients with Graves' Ophthalmopathy, and Thyroidal, Skeletal and Eye Muscle Specific Type 2 Deiodinase Enzyme Activities.

Science.gov (United States)

Molnár, Ildikó; Szentmiklósi, József A; Somogyiné-Vári, Éva

2017-09-01

Graves' ophthalmopathy is characterized by hyperthyroidism, which is associated with higher serum T 3 levels than T 4 due to deiodinase enzymes.The effect of Graves' patient's sera (n=52) with elevated thyroid hormone and TSH receptor or thyroid peroxidase antibody (anti-TPO) levels was investigated on thyroidal, skeletal and eye muscle type 2 deiodinase enzyme (DII) activities. DII activities were measured with 125 I-T 4 substrate, while thyroid hormone and antibody levels with immunoassays.In Graves' ophthalmopathy, sera with elevated FT 4 or FT 3 levels reduced DII activites remarkably in all tissue fractions. Thyroidal DII activities were lower than those using eye muscle fraction (0.6±0.22 vs 1.14±0.43 pmol/mg/min, PEffect of sera with increased FT 3 levels demonstrated also reduced DII activities in patients with Graves' ophthalmopathy after methimazole therapy compared to those who had no ophthalmopathy (2.88±2 vs 20.42±11.82 pmol/mg/min, PHyperthyroid sera with TSH receptor antibodies resulted in increased DII activities, while sera with anti-TPO antibodies were connected to lower DII activities in Graves' ophthalmopathy.In summary, the actions of hyperthyroid sera derived from patients with Graves' disease were tested on tissue-specific DII activities. Elevated FT 4 level-induced DII inactivation is present in Graves' ophthalmopathy, which seems to be also present at the beginning of methimazole therapy. Stimulating TSH receptor antibiodies increased DII activities via their nongenomic effects using sera of hyperthyroid Graves' ophthalmopathy, but anti-TPO antibodies could influence DII activities via altering FT 4 levels. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

A study of the effect of seasonal climatic factors on the electrical resistivity response of three experimental graves

Science.gov (United States)

Jervis, John R.; Pringle, Jamie K.

2014-09-01

Electrical resistivity surveys have proven useful for locating clandestine graves in a number of forensic searches. However, some aspects of grave detection with resistivity surveys remain imperfectly understood. One such aspect is the effect of seasonal changes in climate on the resistivity response of graves. In this study, resistivity survey data collected over three years over three simulated graves were analysed in order to assess how the graves' resistivity anomalies varied seasonally and when they could most easily be detected. Thresholds were used to identify anomalies, and the ‘residual volume' of grave-related anomalies was calculated as the area bounded by the relevant thresholds multiplied by the anomaly's average value above the threshold. The residual volume of a resistivity anomaly associated with a buried pig cadaver showed evidence of repeating annual patterns and was moderately correlated with the soil moisture budget. This anomaly was easiest to detect between January and April each year, after prolonged periods of high net gain in soil moisture. The resistivity response of a wrapped cadaver was more complex, although it also showed evidence of seasonal variation during the third year after burial. We suggest that the observed variation in the graves' resistivity anomalies was caused by seasonal change in survey data noise levels, which was in turn influenced by the soil moisture budget. It is possible that similar variations occur elsewhere for sites with seasonal climate variations and this could affect successful detection of other subsurface features. Further research to investigate how different climates and soil types affect seasonal variation in grave-related resistivity anomalies would be useful.

Comparison of curative effect of 131I and antithyroid drugs in Graves' disease: a meta analysis.

Science.gov (United States)

Yuan, Ju; Lu, Xiuqing; Yue, Yan

2017-03-01

Radioactive 131I is currently reported to be a potential effective intervention for Graves' Disease treatment in China. Whether 131I treatment was associated with effective outcome or reduced risk of side effects, reccurence rate remained unknown. Eligible studies were selected from Chinese VIP, Wangfang, CNKI databases using the keywords "Iodine" and "Graves Disease". Finally, 13 clinical trials met the inclusion criterion and were included this meta-analysis. Our meta-analysis included 1355 patients diagnosed of Graves' Disease with regular anti-thyroid drugs oral administration and 1320 patients with 131I therapy. The results showed that there was significant symptom improvement with radioactive iodine intervention (Odd Ratio (OR)=4.50, 95% CI [3.55, 5.71], PGraves' Disease. Treatment with 131I was associated with better clinical outcome; it reduced side effects and reccurence rate but increased hypothyroidism in Graves' Disease.

Situación de salud del adulto mayor en el sector Tomebamba de la parroquia Monay febrero-marzo 2015

OpenAIRE

Alemán Iñiguez, Juan Miguel; Alemán Iñiguez, Pedro José

2016-01-01

Antecedentes: La población de adultos mayores está en crecimiento progresivo, sin embargo no existe información acerca de la situación individual, familiar, comunitaria y en atención de salud del adulto mayor en la parroquia Monay. Objetivo: El propósito del presente estudio fue realizar un diagnóstico de la situación del adulto mayor en un área urbana de la ciudad de Cuenca. Métodos: Es un estudio descriptivo transversal, en una muestra selectiva representada...

Potabilización de Agua de Río en Zonas Rurales y Semi-Urbanas de El Salvador

OpenAIRE

Maffet Herrera, Macarena

2007-01-01

El presente estudio esta enmarcado dentro de El Plan Director de Abastecimiento y Saneamiento de Aguas en Zonas Rurales en el sur de la Libertad, realizado conjuntamente, desde el 2001, por la Asociación Catalana de Ingeniería Sin Fronteras, Asociación Comunitaria Unida por el Agua y la Agricultura ACUA y otras instituciones salvadoreñas. A raíz del estudio realizado por Plan Director se detecta la necesidad de dar una nueva alternativa de abastecimiento a un conjunto de comuni...

Violencia Filio Parental: Comparando lo que informan los adolescentes y sus progenitores

OpenAIRE

Calvete, Esther; Orue, Izaskun; González-Cabrera, Joaquín

2017-01-01

El objetivo principal del presente estudio fue examinar la consistencia de los informes de progenitores e hijos a la hora de informar sobre la violencia filio-parental en una muestra comunitaria. Como objetivo secundario, se exploraron las propiedades psicométricas de la versión para progenitores del Cuestionario de Violencia Filio-Parental (Calvete, Gámez-Guadix et al., 2013). Participaron en el estudio un total de 880 adolescentes (51.70% chicas, entre 13 y 19 años) y sus progenitores (76....

Atresia biliar: una enfermedad grave

OpenAIRE

Ramonet, Margarita; Ciocca, Mirta; Alvarez, Fernando

2014-01-01

La atresia biliar es una grave enfermedad que se manifiesta en los recién nacidos, y se desconoce su causa. La inflamación y destrucciónprogresiva de los conductos biliares conducen a la aparición de ictericia, coluria y acolia entre la segunda y sexta semana de vida. Como existen múltiples causas de colestasis neonatal en esta etapa de la vida, es necesario realizar un diagnóstico y derivación precoz para ofrecer un tratamiento quirúrgico, con el fin de restablecer el flujo biliar. Alrededor...

Classification of the eye changes of Graves' disease

NARCIS (Netherlands)

Wiersinga, W. M.; Prummel, M. F.; Mourits, M. P.; Koornneef, L.; Buller, H. R.

1991-01-01

Classification of the eye changes of Graves' disease may have clinical use in the description of the present eye state, in the assessment of treatment results, and in the choice of therapy. Requirements for any classification system should include simplicity, clinical nature (i.e., easily carried

Reducción de cromo hexavalente en cementos usando sulfato ferroso mono y heptahidratado: eficacia y almacenabilidad

OpenAIRE

Valverde, J. L.; Lobato, J.; Fernández, I.; Marijuán, L.; Pérez-Mohedano, S.; Talero, R.

2005-01-01

[ES] Las sustancias que contienen cromo hexavalente están clasificadas en la legislación comunitaria como sustancias carcinogénicas, mutagénicas y sensibilizantes. El cromo hexavalente del cemento potencia la sensibilización y provoca graves reacciones alérgicas que sufren bastante a menudo los trabajadores que lo manipulan habitualmente, ya sea en fábrica o en el sector de la construcción. La dermatitis alérgica o de contacto que produce es muy dolorosa y puede dejar a los trabajadores en es...

Efectividad, seguridad y uso de ibuprofeno no sujeto a prescripción médica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Caelles Franch N

2013-12-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Los antiinflamatorios no esteroideos se encuentran entre los fármacos más consumidos del mundo. En 2012 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS emitió la nota informativa 15/2012 según la cual el balance beneficio riesgo de los AINE se mantiene positivo, pero deben utilizarse a la menor dosis y durante el menor tiempo posible. Este estudio es una revisión del uso, efectividad y seguridad de ibuprofeno como medicamento no sujeto a prescripción médica. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica sobre uso, efectividad y seguridad de ibuprofeno a dosis inferiores de 1200 mg/día en el ámbito de la farmacia comunitaria. La base de datos utilizada fue medline. Se incluyeron estudios realizados en adultos en trastornos autolimitados en el tiempo con cualquier presentación de ibuprofeno. RESULTADOS Se seleccionaron veinticinco artículos. Se muestran los resultados en efectividad en patologías como el dolor de cabeza tensional y la migraña, dismenorrea primaria, dolor, gripe y resfriado, está bien establecida la efectividad para el dolor y la fiebre. Muestra un riesgo relativo entre 1,1 y 2,4 de efectos secundarios graves intestinales. A las dosis recomendadas se tolera bien con unos efectos secundarios comparables a placebo. Sobredosifi can la dosis entre un 21,7% y el 44,0% y existen deficiencias en cuanto al conocimiento del medicamento. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES La efectividad y seguridad de ibuprofeno están bien establecidas, sería recomendable realizar estudios en más profundidad en gripe y resfriados considerando diferentes dosis de ibuprofeno. Sería recomendable disponer de estudios sobre el uso y el conocimiento sobre ibuprofeno en España

Relationship between the management of Graves' disease and the course of Graves' ophthalmopathy: a systematic review

International Nuclear Information System (INIS)

Li Suping; Kuang Anren

2008-01-01

Objective: To perform literature search and review on the controversial relationship between therapies of hyperthyroidism due to Graves' disease (GD) and the course of Graves' ophthalmopathy (GO). Methods: We searched the database of MEDLINE (1966-2006.3), EMBASE (1984-2005), Cochrane Library(2006 No. 1), CBMdisc (1978.1-2006.4) and CNKI (1994-2006). The methodological quality of the studies selected for review was assessed according to the quality assessment criteria suggested by the Cochrane systematic review guideline. Meta-analysis was performed by RevMan 4.2 software. Results: Eight studies were included in the systematic review. Meta-analysis showed that there was statistically significant difference between mi and other forms of therapy [surgery or antithyroid drugs (ATD)] (test value: 2.31, 5.97, 3.70, 5.55; all P 0.05). There were not yet any studies on the impact between early prevention of hypothyroidism after mi therapy and GO. Conclusions: Based on meta-analysis on literature data, if early measures are not performed to prevent hypothyroidism after mi therapy, it may induce or aggravate GO more frequently than ATD or surgical treatment. Symptomatic relief of GO after 131 I therapy is also less effective than the other 2 forms of therapy. Therefore, 131 I therapy should be delivered carefully in those patients with GO. (authors)

The experience of gasless endoscopic-assisted thyroidectomy via the anterior chest approach for Graves' disease.

Science.gov (United States)

Hong, Yun; Yu, Shi-Tong; Cai, Qian; Liang, Fa-Ya; Han, Ping; Huang, Xiao-Ming

2016-10-01

The aim of this study was to evaluate the safety, feasibility, effectiveness, and cosmesis of a gasless endoscopic-assisted thyroidectomy via the anterior chest in patients with Graves' disease. We retrospectively reviewed 38 patients with Graves' disease treated with thyroidectomy from November 2007 to June 2015. We analyzed clinical characteristics of patients, type of operation, operative indications, operative duration, length of postoperative hospital stay, and postoperative complications. The thyroidectomies were classified as total thyroidectomy (n = 12) or near-total thyroidectomy with a remnant of Graves' disease is a safe, feasible, and effective and provides an excellent cosmetic outcome procedure. It is a valid option in appropriately selected patients.

Hypothyroid Graves' disease complicated with elephantiasis nostras verrucosa (ENV): a case report and review of the literature.

Science.gov (United States)

Ukinç, Kubilay; Bayraktar, Miyase; Gedik, Arzu

2009-08-01

Thyroid dermopathy is not a frequent feature of hyperthyroid Graves' disease, being present in less than 5% of the patients. Graves' disease has been shown to exist in euthyroid or hypothyroid forms in untreated patients. Here, we describe a case of hypothyroid Graves' disease with elephantiasis nostras verrucosa (ENV), which is an extreme form of thyroid dermopathy (TD). A 58-year-old female patient was admitted to the emergency department with somnolence, hypothermia, and bradycardia. Her mental status gradually worsened, resulting in a deep coma. She was intubated and followed in the intensive care unit, as she needed mechanical ventilatory assistance due to respiratory failure. She also had bilateral non-pitting edema, a cobblestone-like appearance, and hyperkeratotic greenish-brown-colored lesions in the pretibial and dorsal regions of the feet that were compatible with ENV. Hypothyroid Graves' disease is a very rare condition among autoimmune thyroid disorders, and ENV is an extremely rare form of TD. Here, we present a patient with hypothyroid Graves' disease and ENV.

Formas microfinancieras comunitarias, identificación, tipificación y diagnóstico para determinar su rol como entes proveedoras de servicios financieros

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandra Verduga Pino

2013-12-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo de investigación ha sido identificar, tipificar y diagnosticar las distintas FMC (formas microfinancieras comunitarias, existentes en los cantones de Portoviejo, Montecristi y Jipijapa para determinar su rol como entes proveedoras de servicios microfinancieros, la utilización de la metodología de Evaluación Rural Participativa, ERP fue la herramienta de apoyo que discurre algunas técnicas que tienen como objetivo involucrar a los grupos (comunidades en el proceso de investigación, programación y evaluación. Se realiza un mapeo por cantón, se logra una completa base de datos Excel con toda la información levantada en las 75 comunidades generada con la implementación de 400 encuestas aplicada a directivos de cada una de las FMC identificadas. La información se organizó en 27 reportes, entre ellos la tipificación de las diferentes FMC, detallando su origen, su rol, su dinámica social de funcionamiento, las acciones financieras, mecanismos y metodología de manejo de dinero. En conclusión se identifican 50 FMC en Portoviejo, 111 FMC en Montecristi y 56 FMC en Jipijapa. PALABRAS CLAVE: Formas micro financieras comunitarias.

Cooperación europea e intervención comunitaria: panorámica del Programa Bibliotecas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Altuna Esteibar, B.

1995-03-01

Full Text Available Review of the Community action in the Libraries area since 1984. Analysis of the Libraries Programme within the context of the European Framework Programme for Research and Technological Development and its impact on the library cooperation culture, both in the European and Spanish environments. Description of all European proyects with Spanish participants.

Se revisa la acción comunitaria en el área de bibliotecas a partir de 1984. Se analiza específicamente el programa BIBLIOTECAS dentro del Programa Marco europeo de Investigación y Desarrollo Tecnológico y el impacto en la cultura de cooperación bibliotecaria, tanto en el entorno europeo como en el español. Se describen los proyectos con participación española en las tres convocatorias.

Age and stress as determinants of the severity of hyperthyroidism caused by Graves' disease in newly diagnosed patients.

Science.gov (United States)

Vos, Xander G; Smit, Natalie; Endert, Erik; Brosschot, Jos F; Tijssen, Jan G P; Wiersinga, Wilmar M

2009-02-01

The evidence that stress may provoke Graves' hyperthyroidism in genetically susceptible subjects is substantial. Whether exposure to stress is related to the severity of thyrotoxicosis has not been studied. Advancing age is associated with not only less severe Graves' hyperthyroidism but also self-reported stress. We tested the hypothesis whether advancing age is associated with less exposure to stress, resulting in a lower immunological response, and less severe Graves' hyperthyroidism. Cross-sectional multicenter study. Two hundred and sixty-three consecutive untreated patients with a first episode of Graves' hyperthyroidism were included. The severity of Graves' hyperthyroidism was evaluated biochemically (freeT(4)-index and freeT(3)-index, thyrotropin-binding inhibitory immunoglobulin (TBII)) and clinically by the hyperthyroid symptom scale score (HSS score). Stress exposure was quantitated by three questionnaires. Advancing age was associated with less severe Graves' hyperthyroidism, both biochemically by lower serum freeT(3)-index and freeT(4)-index (Phyperthyroidism. Advancing age was associated with lower scores for stress exposure. Multivariate regression analysis showed that HSS score was independently related to the tendency to report negative feelings (Phyperthyroidism. Because no direct relationship exists between stress exposure and TBII or freeT(3)-index and freeT(4)-index, we reject our hypothesis that less stress is causally related to biochemically less severe Graves' hyperthyroidism in old age. HSS score is primarily determined by negative feelings and not by age.

[Grave's disease in children with 22q11 deletion. Report of three cases].

Science.gov (United States)

Gosselin, J; Lebon-Labich, B; Lucron, H; Marçon, F; Leheup, B

2004-12-01

Hypothyroidism is a well recognized complication of 22q11.2 deletion syndrome. Auto-immune hyperthyroidism is less common. We report three patients with a 22q11.2 deletion and Graves' disease diagnosed at age 17, 14 and 11 years, respectively. The clinical and biological presentation was typical for auto-immune hyperthyroidism. Graves' disease should be periodically sought during the follow-up program of patients with 22q11.2 deletion syndrome.

Forestería comunitaria en México: modelo estratégico para empoderamiento y competitividad en la globalización

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Concepción Luján-Álvarez

2015-01-01

Full Text Available Esta investigación diseña y propone un modelo estratégico integral para el em - poderamiento y la competitividad de ejidos y comunidades forestales, considera los estados de Chihuahua, Durango, Jalisco y Michoacán como un sistema forestal. El modelo incluye la estrategia de integración horizontal y vertical de clústeres, el empoderamiento y participación comunitaria en mercados nacio - nales e internacionales, y tiene como objetivo fomentar la competitividad del desarrollo forestal comunitario en la globaliz ación.

Comportamiento del fallo renal agudo en niños con sepsis grave Behavior of acute renal failure in children presenting with severe sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María del Carmen Saura Hernández

2010-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores de riesgo asociados al fallo renal agudo (FRA en un grupo de niños con sepsis grave atendidos entre enero del 2004 y diciembre del 2008. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional y analítico con una muestra de 171 pacientes. Se constituyeron dos grupos: el de estudio, integrado por 38 pacientes con estado de choque séptico o disfunción múltiple de órganos (DMO y FRA, y un grupo control, conformado por 133 niños en igual estadio de sepsis pero con función renal normal. Se revisaron las historias clínicas y se tuvieron en cuenta variables epidemiológicas, factores de riesgo de FRA y evolución de los casos. RESULTADOS. La incidencia de FRA fue del 22,2 %, y aunque disminuyó considerablemente en los 3 últimos años del estudio, la mortalidad fue del 42,1 %, mayoritariamente en el DMO (89,5 %. Se encontró dependencia entre la insuficiencia renal y la respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia (51,2 %, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h (46,5 %, la disfunción miocárdica (43,3 % y el uso de medicamentos nefrotóxicos (42,8 %. CONCLUSIONES. La respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h, la disfunción miocárdica y el uso de medicamentos nefrotóxicos incrementan el riesgo de FRA en la sepsis grave, la cual duplica la mortalidad en relación con los pacientes que conservan la función renal. No obstante, la prevención de las formas graves de sepsis y un tratamiento adecuado de ésta disminuyen la incidencia de FRA.INTRODUCTION: The aim of present research was to determine the risk factor associated with the acute renal failure (ARF in a group of children with severe sepsis seen between January, 2004 and December, 2008. METHODS: An analytical and observational study was conducted in a sample including 171 patients. There were two groups: the study-group with 138 patients with

B-cell depletion with rituximab in the treatment of autoimmune diseases. Graves' ophthalmopathy the latest addition to an expanding family

DEFF Research Database (Denmark)

Nielsen, Claus H; El Fassi, Daniel; Hasselbalch, Hans K

2007-01-01

of 10 Graves' disease patients remained in remission 400 days after rituximab treatment versus none in the control group, and remarkable improvements in the eye symptoms of patients with Graves' ophthalmopathy were observed. This supports a role for B cells in the pathogenesis of Graves' ophthalmopathy...

Characterization of radioiodine therapy failures in Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Sabri, O.; Zimny, M.; Schreckenberger, M.; Reinartz, P.; Nowak, B.; Ostwald, E.; Schaefer, W.; Block, S.; Setani, K.; Buell, U.

2001-01-01

Aim of this study was a characterization of radioiodine therapy (RIT) failures in Graves' disease without simultaneous carbimazole. Method: 226 patients with a confirmed diagnosis of Graves' disease received 686.8 ± 376.4 MBq of iodine-131 orally for thyroid ablation. Target dose was 250 Gy. All patients were followed up for 6 months. Therapy failures were compared with successes regarding possible influencing variables initial thyroid volume, thyroid function, immune activity (TRAb), I-131 uptake, effective half-life, absorbed energy dose, age and gender. Results: 212 of 226 patients (93.8%) were treated successfully, 14 (6.2%) showed a hyperthyroidism relapse within 6 months which required a second radioiodine therapy. A success rate of 92.5% (62/67) could also be achieved with 67 patients who were hyperthyroid at the time of RIT. Compared to the therapy successes, the 14 failures achieved significantly lower absorbed doses (223.8 ± 76.6 Gy vs. 285.2 ± 82.1 Gy, p 0.2). Of the 14 failures, n = 8 reached an absorbed dose 250 Gy. Stepwise logistic regression revealed only absorbed energy dose as a variable significantly influencing therapy success (p 0.2) or gender (p = 0.13). Two-tailed Fisher's exact test showed no significant influence of gender on success rates (failures/successes: male 1/36, female 13/176, p = 0.48). Conclusions: Except for the absorbed energy dose, no other significant variable influencing the outcome of radioiodine therapy in Graves' disease without simultaneous carbimazole could be found. It should be noted, though, that 5 therapy failures (2.2%) reached an absorbed energy dose of >250 Gy. (orig.) [de

Morbidade Materna Grave e Near Misses em Hospital de Referência Regional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcia Lait Morse

2011-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar perfil epidemiológico da morbidade materna grave/near miss em uma maternidade pública de referência regional, utilizando diferentes critérios identificadores. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal dos casos de morbidade materna grave/near miss realizado em Hospital de referência regional entre junho e outubro de 2009, identificados a partir dos livros de registro de internação da maternidade e análise dos prontuários clínicos. Foram estudadas mulheres que, durante a gestação, parto ou puerpério, apresentaram qualquer quadro clínico compatível com os critérios definidores de morbidade materna grave/near miss de Waterstone et al., Mantel et al. e Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: Entre as 1.544 internações foram identificadas 89 mulheres com morbidade materna grave, considerando os critérios adotados. As razões de morbidade materna grave/near miss variaram entre 81,4 a 9,4 por 1.000 NV, dependendo do critério utilizado. O índice de Mortalidade foi de 3,2%, chegando a 23% no critério da OMS. Das 89 mulheres, apenas 40% fizeram mais de seis consultas de pré-natal e 10% não realizaram qualquer consulta. Os marcadores mais encontrados foram a pré-eclâmpsia grave seguida de hemorragia grave, internação em UTI, Síndrome HELLP e eclâmpsia. Ocorreram três mortes maternas por causas obstétricas com RMM de 280/100.000 NV e uma morte tardia. O critério da OMS se mostrou mais específico, identificando os casos mais graves, enquanto o de Waterstone foi mais sensível. CONCLUSÃO: O estudo da morbidade materna grave/near miss em um hospital de referência regional pode contribuir para o conhecimento da magnitude deste evento, como também identificar suas características e condições clínicas mais frequentes, sendo extremamente importante para o enfrentamento da morbi-mortalidade materna.OBJECTIVE: To investigate severe maternal morbidity/near misses in a tertiary

Educación alimentaria y nutrición comunitaria en la España contemporánea (1900-1978)

OpenAIRE

Trescastro-López, Eva María

2013-01-01

El trabajo que se expone a continuación constituye una tesis por compendio de publicaciones que analiza los antecedentes históricos de las políticas de alimentación escolar y de nutrición comunitaria así como las iniciativas de educación en alimentación y nutrición que se pusieron en marcha en España en el siglo pasado y su incidencia en el proceso de transición nutricional y alimentaria que vivió la población española. Para ello se profundiza en aquellas actividades cuyo objetivo era proporc...

Agenciamiento político y subjetividad política de la “Red Comunitaria Trans” en Bogotá, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Pablo Cepeda-Bolívar

2017-07-01

Full Text Available This article aims to document the processes of political agency and political subjectivity of a transgender group called Transgender Community Network (Red Comunitaria Trans, in Bogotá. Using secondary sources and a micro-historical and hermeneutical approach, political subjectivity, main organizational milestones and political agency are reviewed. It is concluded that the female network has become a reference group thanks to their work on social memory and identity, their projects aiming at political formation and at fighting for their rights, as well as to their positioning at local levels as a group promoting legal actions including the Gender Identity Act.

La prevención de la obesidad infantil desde una perspectiva comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carles Ariza

2015-04-01

Full Text Available El porcentaje de fracasos y recaídas en el tratamiento de la obesidad es alto. Siempre que sea posible, la prevención de la obesidad para modificar hábitos alimentarios y estilos de vida ha de ser la conducta preferente. Este trabajo pretender ofrecer un marco de evidencia sobre los componentes más efectivos de las intervenciones para el abordaje de la obesidad infantil, tanto de su prevención como de su reducción, cuando esta ya está instaurada. A partir de la literatura científica, se presentan los aspectos que debe contemplar la prevención, tanto universal como selectiva, de la obesidad infantil. Habida cuenta también de la controversia sobre los instrumentos de registro y control del problema, se aportan algunos criterios clarificadores. Finalmente, se diferencia el abordaje de la prevención del sobrepeso y la obesidad con una perspectiva comunitaria, ofreciéndose 2 protocolos breves que esquematizan un procedimiento básico a seguir.

Vacunación en neumococo. Actuación en la farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Casas Jansá R

2016-06-01

Full Text Available En la elaboración del documento han participado SEFAC, semFYC, SEMERGEN y SEPAR. El objetivo principal era definir los perfiles de paciente susceptibles prioritariamente de la vacunación frente al neumococo considerando los grupos de riesgo, las patologías concomitantes, las posibles consecuencias de una infección neumocócica y la elaboración, a su vez, de un algoritmo de vacunación en el adulto. Se han definido igualmente las indicaciones de la vacuna así como la propuesta de entrevista por parte de la farmacia comunitaria. El documento, avalado por las principales sociedades científicas médico-farmacéuticas, será de gran utilidad para el farmacéutico comunitario de cara a abordar a pacientes con mayor factor de riesgo de contraer enfermedad neumocócica. Será también una manera muy gráfica para conseguir detectar, asesorar y, llegado el caso, derivar al facultativo médico a todo este tipo de paciente.

Analysis of the factors associated with Tc-99m pertechnetate uptake in thyrotoxicosis and Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Kidokoro-kunii, Yo; Emoto, Naoya; Cho, Keiichi; Oikawa, Shinichi

2006-01-01

To determine the factors associated with 20 minute Tc-99m pertechnetate thyroid uptake, we examined all patients in whom thyrotoxicosis was diagnosed at Chiba-Hokusoh Hospital, Nippon Medical School from 2001 April through 2003 March. Patients with thyrotoxicosis diagnosed during this period were 57 with Graves' disease (76%), 11 with transient hyperthyroxinemia (TH) (14.7%), and 7 with subacute thyroiditis (SAT) (9.3%). The uptake of Tc-99m ranged from 0.97% to 40.1% in Graves' disease and from 0.15% to 0.8% in TH. Although TH may include spontaneous resolution of Graves' disease as well as painless thyroiditis, no treatment was necessary for these patients. Uptake in all patients with SAT was less than 0.5%. There were significant correlations between the level of Tc-99m uptake and the levels of free triiodothyronine (fT3), free thyroxine (fT4), thyroid-stimulating hormone (TSH)-binding inhibitory immunoglobulin (TBII), and thyroid stimulating antibody (TSAb) in patients with Graves' disease. Older patients with Graves' disease showed lower uptake than did younger patients. Both Tc-99m pertechnetate uptake and TBII levels, but not fT3, fT4 or TSAb levels, at the beginning of antithyroid drug treatment correlated significantly with the duration of treatment until the daily dose of methimazole reached 5 mg. These data suggest that Tc-99m pertechnetate uptake reflects the severity of Graves' disease and its response to the medical treatment and that antithyroid drug therapy is not necessary when the uptake is less than 0.9%. (author)

Course of depression in Cushing's syndrome: response to treatment and comparison with Graves' disease.

Science.gov (United States)

Sonino, N; Fava, G A; Belluardo, P; Girelli, M E; Boscaro, M

1993-01-01

Depression in a common, life-threatening complication of Cushing's syndrome and may occur in several other endocrine disorders. It is not clear, however, whether distinct features pertain to hypercortisolism. We studied depression in Cushing's syndrome differentiating pituitary-dependent and pituitary-independent forms, its incidence compared to Graves' disease, and its appearance in the prodromal phase of both conditions. To 66 consecutive patients with Cushing's syndrome and 70 with Graves' disease, after treatment, a semistructured interview for depressive symptoms based on Paykel's clinical interview for depression was administered. In Cushing's syndrome, the response of depression to normalization of urinary cortisol levels was evaluated by Kellner's global rating method. There was a significant difference in the occurrence of depression (p Cushing's syndrome (62%) and Graves' disease (23%). Depression appeared in the prodromal phase in 27% of patients with Cushing's syndrome and in 14% of those with Graves' disease, but the difference was not significant. In Cushing's syndrome, there were no significant differences in depression between patients with pituitary-dependent (n = 41) and pituitary-independent (n = 20) forms, or in their response to treatment. About 70% of patients fully recovered from their depression, whereas there was no substantial change in the others and even worsening in 2. Our findings in Cushing's syndrome and Graves' disease are in agreement with previous investigations using specific diagnostic criteria for depression. We found a tendency for this symptom to manifest in the prodromal phase of both illnesses. An endocrine etiology should be, therefore, considered in depressed patients not responding to standard psychiatric treatment.

Long-term results of radiotherapy for 104 patients with Graves' orbitopathy

International Nuclear Information System (INIS)

Qu Baolin; Yang Dong; Feng Linchun; Luo Zhiyuan

2008-01-01

Objective: To evaluate the long-term outcome and the sequelae of Graves' orbitopathy treated with radiotherapy, and to specify the prognostic factors. Methods: From 1979 to 1999, 104 patients with progressive Graves' orbitopathy were treated with conventional orbital radiotherapy. Post globe and pituitary irradiation of 25-35 Gy was given to 56 patients, which was followed by a boost of 15-20 Gy to the pituitary. Follow-up time was 7.5 - 25.0 years. The result of radiotherapy was analyzed. Results: Overall response rate was 71.1%. The response rate of patients with soft-tissue infiltration, corneal involvement, proptosis, sight loss and extraocular muscle dysfunction was 88.4%, 75.1%, 55.6%, 68.8% and 64.4%, respectively. Twelve patients (11.5%) developed cataracts 2.5-18.3 years (median 11.2 years) after irradiation. One patient developed left-eye retinopathy 3.2 years after irradiation. No patient developed secondary tumor within the irradiation field. Conclusions: Orbital radiotherapy for progressive Graves' orbitopathy, being effective and safe, can control the disease progression and improve the symptoms. The side effect of radiotherapy is fewer than other treatment modalities. (authors)

Utilidad de las relaciones estratégicas comunitarias y el marketing en la administración de negocios con clientes corporativos

OpenAIRE

Ovalle Gutierrez, Andrés Felipe; Chacon Aldana, Melissa Johanna

2015-01-01

Este trabajo de grado propone identificar la utilidad de las relaciones estratégicas comunitarias y el marketing en la administración de negocios con clientes corporativos, también se toman en cuenta conceptos como el marketing organizacional y relacional, estos conceptos ayudan en la investigación a determinar relaciones estratégicas entre las empresas, y el beneficio que estas le generan a las corporaciones; para así fomentar la implementación de estas estrategias en a las empresas a nivel ...

Radioreceptor assay study of thyrotropin receptor antibody (TRAb) in Grave's diseases

International Nuclear Information System (INIS)

Lu Chao; Lin Xiangtong

1989-01-01

Here was reported the assay system using pig thyroid TSH receptor and 125 I-bTSH purified by receptor of thyroid cell membrane for the study of TRAb activity. The binding rate of ASH soluble receptor with 125 I-bTSH was 22.2 ∼ 37.4%, while as the control was only 1.0 ∼ 2.1%. TRAb was measured clinically in 48 cases of Grave's diseases and 25 normal persons. The TSH binding inhabitory index(TRII) was introduced for reflection of TRAb activity. The results showed that TBII was positure in 30 of 48 patients of Grave's diseases, the detctactibility was 79.2%

The change of serum TRAb after 131I radiotherapy in patients of Graves' hyperthyroidism

International Nuclear Information System (INIS)

Cui Bangping; Jiang Changbin; Hu Wei; Yang Jianhua; Guo Zugao

2007-01-01

Objective: The clinical value of thyrotrophin receptor antibody (TRAb) in patients with Graves' hyperthyroidism was investigated during 131 I radiotherapy. Methods: A total of 130 patients with Graves' hyperthyroidism and 50 normal controls were included in the study. Serum concentration of TRAb was measured by radioreceptor assay (RRA) before and at 3, 6, 12 and 24 months after 131 I radiotherapy. Results: Abnormally higher TRAb level [(92.93±68.99)U/L] was noted in patients before treatment(P 131 I radiotherapy, the TRAb [(12.99±5.52) U/L] was back to normal with no difference to that of controls (P>0.05). Conclusion: Serum concentration of TRAb was of clinical significance in the diagnosis of Graves' hyperthyroidism and in the monitoring of 131 I radiotherapy. (authors)

Clinical evaluation of the 2nd generation radio-receptor assay for anti-thyrotropin receptor antibodies (TRAb) in Graves' disease

International Nuclear Information System (INIS)

Giovanella, L.; Ceriani, L.; Garancini, S.

2002-01-01

Full text: Detection of autoantibodies to the TSH receptor by radioreceptorial assays (RRA) is largely requested in clinical practice for the diagnosis of Graves' disease and its differentiation from diffuse thyroid autonomy. Additionally, TRAb measurement during antithyroid drug treatment can be useful to evaluate the risk of disease's relapse alter therapy discontinuation. Nevertheless, some patients affected by Graves' disease are TRAb negative when 1st generation assay is used. Recently a new RRA method for TRAb assay was developed by using human recombinant TSH-receptor and solid-phase technique. Aim of our work was the comparison between 1st and 2nd generation TRAb assays in Graves' disease patients and, particularly, the evaluation of 2nd generation test in a sub-group of patients affected by Graves' disease but with negative 1st generation TRAb assay. We evaluated the diagnostic performance of a newly developed 2nd generation TRAb assay (DYNOtest(r) TRAK human, BRAHMS Diagnostica GmbH, Germany) in 46 patients affected by Graves' disease with negative 1st generation TRAb assay (TRAK Assay(r), BRAHMS Diagnostica GmbH, Germany) . A control groups of 50 Graves' disease patients with positive 1st generation TRAb assay, 50 patients affected by Hashimoto's thyroiditis and 50 patients affected by nodular goiter were also examined. 41 out of 46 patients affected by Graves' disease with negative 1st generation TRAb assay showed a positive 2nd generation test. The overall sensitivity of the 2nd generation test was significantly improved respect the 1st generation assay in Graves' disease patients (χ 2 = 22.5, p<0.0001). 1 and 3 out of 50 patients affected by Hashimoto's thyroiditis were positive by 1st and 2nd generation TRAB assay, respectively. All these patients showed primary hypothyroidism. No differences resulted in euthyroid Hashimoto's thyroiditis sub-group and in nodular goiter control group. The 2nd generation TRAB assay is clearly more sensitive than the 1

Evaluación en farmacias comunitarias del estado nutricional de mayores de 65 años

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Inés Mera Gallego

2017-06-01

Full Text Available Objetivos: Evaluar el estado nutricional de mayores de 65 años con diabetes, que acuden a la farmacia comunitaria y compararlo con el de personas no diabéticas. Método: Estudio observacional-transversal en farmacias españolas por farmacéuticos socios de Sefac, de 9 de noviembre a 9 de diciembre de 2015. Criterios de Inclusión: ≥65 años, en dos grupos: diabéticos y no diabéticos. Variables: características antropométricas, altura suelo-rodilla (cm, circunferencia braquial (cm, circunferencia de la pantorrilla (cm, diabetes (SÍ/NO y estado nutricional (cuestionario Mini Nutritional Assessment. Resultados: 1.078 mayores, 652 (60,5% mujeres de 75,5±7,4 años, 461 (42,8% diabéticos. 73,4% con sobrepeso/obesidad. IMC=28,6±4,8 sin diferencias significativas entre sexos, mayor en diabéticos (29,0±4,8 vs 28,3±4,8 p=0,0173. 7,5% de diabéticos malnutridos frente al 6,5% de no diabéticos. 39,2% de diabéticos en riesgo de malnutrición frente al 29,8% de no diabéticos. El porcentaje de mujeres en riesgo de malnutrición y/o malnutrición es superior al de hombres (46,3% vs 32,4% p<0,0001. Mayor en mujeres diabéticas frente no diabéticas (52,4% vs 39,3% p=0,0075. 73,1% de diabéticos consideran que tienen problemas de nutrición frente al 80,7% de los no diabéticos p=0,0132. El 30,0% de los diabéticos consideran mejor su estado de salud frente al 45,9% de los no diabéticos. Conclusiones: El 82% de mayores de 65 años presenta malnutrición y/o riesgo de malnutrición, mayor en diabéticos que en no diabéticos y en mujeres que en hombres. 3 de cada 4 mayores de 65 años tienen sobrepeso u obesidad, mayor en hombres que en mujeres, y entre diabéticos que en no diabéticos.

Guide-line of the radio-iodine (131I) therapy in Graves' disease and thyroid cancer

International Nuclear Information System (INIS)

Mori, Yutaka; Ikekubo, Katsuji

2005-01-01

Radio-iodine ( 131 I) therapy has been using in Graves' disease and well differentiated thyroid cancer. The rules of control in the discharge from radio-isotope hospital were notified in 1999 in Japan. Guideline of the 131 I therapy in Graves' disease and thyroid cancer were prepared by sub-group of Japanese Society of Nuclear Medicine. (author)

Dosimetry-based treatment for Graves' disease.

Science.gov (United States)

Hyer, Steve L; Pratt, Brenda; Gray, Matthew; Chittenden, Sarah; Du, Yong; Harmer, Clive L; Flux, Glenn D

2018-06-01

The aim of this retrospective study was to assess the long-term outcome of a personalized dosimetry approach in Graves' disease aiming to render patients euthyroid from a planned thyroid absorbed dose of 60 Gy. A total of 284 patients with Graves' disease were followed prospectively following administration of radioiodine calculated to deliver an absorbed dose of 60 Gy. Patients with cardiac disease were excluded. Outcomes were analysed at yearly intervals for up to 10 years with a median follow-up of 37.5 months. A single radioiodine administration was sufficient to render a patient either euthyroid or hypothyroid in 175 (62%) patients, the remainder requiring further radioiodine. The median radioactivity required to deliver 60 Gy was 77 MBq. Less than 2% patients required 400-600 MBq, the standard activity administered in many centres. In the cohort receiving a single administration, 38, 32 and 26% were euthyroid on no specific thyroid medication at 3, 5 and 10 years, respectively. Larger thyroid volumes were associated with the need for further therapy. The presence of nodules on ultrasonography did not adversely affect treatment outcome. A personalized dosimetric approach delayed the long-term onset of hypothyroidism in 26% of patients. This was achieved using much lower administered activities than currently recommended. Future studies will aim to identify those patients who would benefit most from this approach.

Orbital flourine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in patients with Graves' disease for evaluation of active inflammation.

Science.gov (United States)

Uslu-Beşli, Lebriz; Kabasakal, Levent; Sağer, Sait; Cicik, Erdoğan; Asa, Sertaç; Sönmezoğlu, Kerim

2017-11-01

Prediction and early diagnosis of orbitopathy is needed in patients with Graves' disease, especially when radioiodine therapy is planned. Positron emission tomography/computerized tomography (PET/CT) using flourine-18-fluorodeoxyglucose (FDG) is an effective imaging modality in detection of inflammation, however, its ability to detect orbital inflammation has not been well studied. The aim of our study is to determine the ability of FDG PET/CT to detect orbital inflammation related with Graves' disease, identify active orbitopathy, predict the radioiodine-triggered orbitopathy, and find out the effects of radioiodine on orbital inflammation. Total 31 Graves' disease patients and 17 controls were included. All Graves' disease patients underwent cranial FDG PET/CT imaging prior therapy. Radioiodine therapy and post-treatment PET/CT study was applied to 21 patients. PET/CT images of all examinees were evaluated, measuring extraocular muscle maximum standard uptake value (SUVmax) and muscle thickness. FDG uptake was increased in the majority of extraocular muscles in Graves' disease patients in comparison to controls and this increase was found to be irrelevant from muscle thickness. Extraocular muscle SUVmax values did not increase in Graves' orbitopathy patients who received radioiodine under corticosteroid prophylaxis. SUVmax level of all orbital rectus muscles were increased after radioiodine therapy in nonsmokers, whereas no increase was detected in smokers. FDG PET/CT may be helpful in detection of extraocular muscle inflammation and it may show ongoing orbitopathy in early stages of inflammation before anatomical changes occur.

Intervención educativa en adultos mayores con diabetes mellitus en Guatemala

OpenAIRE

José Manuel Contreras Tejeda; Arely Díaz Cifuentes; Mayda Díaz Pérez; Aurora Seara Cifuentes

2014-01-01

Se realizó un estudio de intervención comunitaria, con el objetivo de incrementar los conocimientos en pacientes diabéticos adultos mayores, pertenecientes al Departamento Alta Verapaz, Cobán, Guatemala; en el período comprendido desde junio de 2011 hasta junio de 2012. El universo de estudio estuvo constituido por los pacientes diabéticos dispensarizados por el médico y la enfermera en el área periférica, conformándose la muestra con 46 de ellos, a los cuales se les evaluó el grado de conoci...

James George Frazer’s Anthropologic Heritage in the Work of Robert Graves

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tomislav M. Pavlović

2016-02-01

Full Text Available The works of Sir James George Frazer had an outstanding influence on the literature of modernism. Among those who benefited from Frazer’s ritualism were W. B. Yeats, T. S. Eliot. James Joyce, Ernest Hemingway, D. H. Lawrence, Ezra Pound, Mary Renault, Joseph Campbell, Robert Graves and many others. Robert Graves was known for his famous adaptation of Frazer’s concept of the sacred king who is sacrificed for the benefit of his subjects thus forming the narrative frame for the one of his most controversial novels. The dying king is also identified with the poet striving to attain the favour of the Triple Muse Goddess - who represents the embodiment of true poetic inspiration. The aforementioned concept is not the only thing that Graves inherited from his famous ancestor. In our analysis we laid stress on the customs, rituals, magic symbols and deities both authors dealt with. We also observed a striking resemblance of the style Greves and Frazer developed and their euchemeristic approach to myths as well.

Multi-center study on the characteristics and treatment strategies of patients with Graves' orbitopathy: the first European Group on Graves' Orbitopathy experience

NARCIS (Netherlands)

Prummel, Mark F.; Bakker, Annemieke; Wiersinga, Wilmar M.; Baldeschi, Lelio; Mourits, Maarten P.; Kendall-Taylor, Pat; Perros, Petros; Neoh, Chris; Dickinson, A. Jane; Lazarus, John H.; Lane, Carol M.; Heufelder, Armin E.; Kahaly, George J.; Pitz, Suzanne; Orgiazzi, Jacques; Hullo, Alain; Pinchera, Aldo; Marcocci, Claudio; Sartini, Maria S.; Rocchi, Roberto; Nardi, Marco; Krassas, Gerry E.; Halkias, A.

2003-01-01

To improve management of patients with Graves' orbitopathy, a multi-center collaborative approach is necessary in order to have large enough sample sizes for meaningful randomized clinical trials. This is hampered by a lack of consensus on how to investigate the eye condition. The European Group on

REDES COMUNITARIAS: UN DESAFÍO PARA ESCUELAS URBANO-MARGINALES

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mirta Giacobbe Tovani

2009-01-01

Full Text Available Las ideas básicas de este trabajo son conocer y comprender el entramado de la red de relaciones entre los distintos actores de las instituciones: escuela y organismos de la comunidad y su incidencia en la calidad educativa / calidad de vida. Analizamos la visión de los distintos actores educativos acerca de la inserción de la escuela en la comunidad. Tomamos como punto de partida el análisis de las relaciones entre calidad educativa y calidad de vida, en poblaciones urbano-marginales. Realizamos en primer lugar una investigación exploratoria, para conocer las características generales de escuelas que reciben población marginal. En una segunda etapa seleccionamos cuatro escuelas, que tomamos como casos e indagamos sus problemáticas. En ellas observamos gran dificultad para la construcción de redes comunitarias desde la institución escolar. Si bien responden a los problemas puntuales, mediante cambios o innovaciones planificados dinámica y flexiblemente, no existen soluciones duraderas debido a la falta de una convocatoria que comprometa a todas las instituciones de la comunidad constituyendo una efectiva relación en red. Estos resultados alcanzados en la investigación son producto de la triangulación de los datos estadísticos, documentales e históricos así como de los procedentes de la observación participante y de la información de las entrevistas en profundidad.

Earliest floral grave lining from 13,700-11,700-y-old Natufian burials at Raqefet Cave, Mt. Carmel, Israel.

Science.gov (United States)

Nadel, Dani; Danin, Avinoam; Power, Robert C; Rosen, Arlene M; Bocquentin, Fanny; Tsatskin, Alexander; Rosenberg, Danny; Yeshurun, Reuven; Weissbrod, Lior; Rebollo, Noemi R; Barzilai, Omry; Boaretto, Elisabetta

2013-07-16

Flowering plants possess mechanisms that stimulate positive emotional and social responses in humans. It is difficult to establish when people started to use flowers in public and ceremonial events because of the scarcity of relevant evidence in the archaeological record. We report on uniquely preserved 13,700-11,700-y-old grave linings made of flowers, suggesting that such use began much earlier than previously thought. The only potentially older instance is the questionable use of flowers in the Shanidar IV Neanderthal grave. The earliest cemeteries (ca. 15,000-11,500 y ago) in the Levant are known from Natufian sites in northern Israel, where dozens of burials reflect a wide range of inhumation practices. The newly discovered flower linings were found in four Natufian graves at the burial site of Raqefet Cave, Mt. Carmel, Israel. Large identified plant impressions in the graves include stems of sage and other Lamiaceae (Labiatae; mint family) or Scrophulariaceae (figwort family) species; accompanied by a plethora of phytoliths, they provide the earliest direct evidence now known for such preparation and decoration of graves. Some of the plant species attest to spring burials with a strong emphasis on colorful and aromatic flowers. Cave floor chiseling to accommodate the desired grave location and depth is also evident at the site. Thus, grave preparation was a sophisticated planned process, embedded with social and spiritual meanings reflecting a complex preagricultural society undergoing profound changes at the end of the Pleistocene.

Mediastinal neoplasms in patients with Graves disease: a possible link between sustained hyperthyroidism and thymic neoplasia?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Boyd Jonathan D

2012-07-01

Full Text Available Abstract Background Anterior mediastinal masses are a rare but well documented finding in Graves disease. The vast majority of these lesions represents benign thymic hypertrophy and regress after treatment of the hyperthyroidism. A small percentage of these cases however represent neoplastic/malignant diseases which require further treatment. Cases 12 year old boy with one year history of refractory Graves disease was found to have an anterior mediastinal mass and underwent curative thyroidectomy for sustained hyperthyroidism. Cervical lymphadenopathy was detected during the procedure and biopsy was obtained. A 23 year old woman who presented with a one month history of hyperthyroid symptoms, was diagnosed with Graves disease and also was found to have an anterior mediastinal mass on imaging. Biopsy of the anterior mediastinal mass was obtained and subsequently the patient underwent robotic thymectomy. Histologic examination and immunophenotyping of the cervical lymph node in a 12 year old boy revealed neoplastic proliferation of T lymphoblasts diagnostic of T lymphoblastic leukemia/lymphoma. Examination of the anterior mediastinal mass biopsy in the 23 year old woman revealed type B1 thymoma which was confirmed after examination of the subsequent robotic thymectomy specimen. Conclusion This is the first reported case of T cell lymphoblastic lymphoma and the third reported case of thymoma associated with sustained hyperthyroidism due to Graves disease. These cases indicate that an anterior mediastinal mass in a patient with active Graves disease may be due to a neoplastic cause, which may require definitive treatment. Caution should be exercised when dismissing a mediastinal mass as benign thymic hyperplasia in patients with active Graves disease.

Pregnancy after definitive treatment for Graves' disease--does treatment choice influence outcome?

Science.gov (United States)

Elston, Marianne S; Tu'akoi, Kelson; Meyer-Rochow, Goswin Y; Tamatea, Jade A U; Conaglen, John V

2014-08-01

Women requiring thyroid hormone replacement after definitive therapy (surgery or radioiodine) for Graves' disease who later conceive require an early increase in levothyroxine dose and monitoring of thyroid hormone levels throughout pregnancy. In addition, as TSH receptor antibodies (TRAb) can cross the placenta and affect the fetus, measurement of these antibodies during pregnancy is recommended. To review the management of pregnancies following definitive treatment for Graves' disease in order to assess the rates of maternal hypothyroidism and TRAb measurement. Retrospective chart review of women who had undergone definitive treatment for Graves' disease at a tertiary hospital and subsequently had one or more pregnancies. A total of 29 women were identified, each of whom had at least one pregnancy since receiving definitive treatment for Graves' disease: there were a total of 49 pregnancies (22 in the surgical group and 27 in the radioiodine group). Both groups had high rates of hypothyroidism documented during pregnancy (47 and 50%, respectively). The surgical group was more likely to be euthyroid around the time of conception. Less than half of the women were referred to an endocrinologist or had TRAb measured during pregnancy. Neonatal thyroid function was measured in one-third of live births. One case of neonatal thyrotoxicosis was identified. Adherence to the current American Thyroid Association guidelines is poor. Further education of both patients and clinicians is important to ensure that treatment of women during pregnancy after definitive treatment follows the currently available guidelines. © 2014 The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists.

A dosimetry based on artificial neural net theory in treatment of Graves disease

International Nuclear Information System (INIS)

Yang Ping; Luo Dongyun; Lin Yongxia; Zeng Shiquan

2002-01-01

Objective: To study the feasibility of radioactive treatment of Graves disease with dosimetry of 131 I in novel method by computer. Methods: The database comprised 206 selected Graves disease cases and according to this database the nonlinear functions could be inferred consequently, then 206 Graves disease patients were divided into two groups. The group one, 109 patients, was treated with back-propagation (BP) dosimetry method. The group two was treated with traditional method. The results were analyzed. Results: Group one had an effective rate of 93.5%, cure rate of 90.8%, recurrent rate of 3.6% and early stage of hypothyroidism rate of 3.6%. Group two had an effective rate of 90.7%, cure rate of 85.5%, recurrent rate of 5.1% and early stage of hypothyroidism rate of 5.1%. Conclusion: The BP method is efficient and the results reflect that this method might increase the accuracy of the dosimetry of 131 I and reduce recurrent rate and early stage of hypothyroidism occurrence

Estudio de las relaciones entre el razonamiento moral y la orientación de meta en espectadores que siguen el fútbol a través de los medios de comunicación

OpenAIRE

Carriedo Cayón, Alejandro

2012-01-01

La violencia en el futbol es un grave problema social. Algunas de sus manifestaciones están relacionadas con el espectáculo deportivo y su tratamiento en los medios de comunicación. La finalidad de este estudio ha sido analizar la repercusión del fútbol en los medios de comunicación social sobre los niveles de razonamiento moral de los espectadores. Los análisis correlacionales indicaron que existe una relación positiva entre la cantidad de programación deportiva consumida a través de los med...