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Sample records for comportamental aplicado aca

  1. Método do limiar de variabilidade da frequência cardíaca aplicado em pré-adolescentes obesos e não obesos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Augusto Paschoal

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A detecção do limiar anaeróbico (LA pela análise da variabilidade da frequência cardíaca (LiVFC pode significar uma nova maneira de avaliação da capacidade funcional cardiorrespiratória (CFCR em pré-adolescentes. OBJETIVO: Testar o método de LiVFC para detecção do LA em pré-adolescentes não obesos (NO, obesos (O e obesos mórbidas (OM, a fim de determinar diferenças em sua CFCR. MÉTODOS: Foram estudados 30 pré-adolescentes, com idades entre 9 e 11 anos, divididos em três grupos de 10: a grupo NO - índice de massa corpórea (IMC com percentil do National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion entre 5 e 85; b grupo O - IMC de percentil entre 95 e 97 e c grupo OM - IMC com percentil acima de 97. Todos foram submetidos a um protocolo incremental realizado em esteira rolante e registraram-se os batimentos cardíacos para detecção do LiVFC, que foi determinado pelo valor de 3,0 ms do índice do desvio-padrão 1 (SD1, extraído dos intervalos RR. RESULTADOS: Os valores médios no momento do LiVFC mostraram maiores valores para o grupo NO, destacando-se: a VO2 (ml/kg/min NO = 27,4 ± 9,2; O = 13,1 ± 7,6 e OM = 11,0 ± 1,7; b FC (bpm: NO = 156,3 ± 18,0; O =141,7 ± 11,4 e OM = 137,7 ± 10,4; e c distância percorrida (metros: NO = 1.194,9 ± 427,7; O = 503,2 ± 437,5 e OM = 399,9 ± 185,1. CONCLUSÃO: O LiVFC se mostrou efetivo para avaliação da CFCR e poderá vir a ser aplicado como método alternativo à ergoespirometria em determinadas situações.

  2. Método do limiar de variabilidade da frequência cardíaca aplicado em pré-adolescentes obesos e não obesos Método del umbral de variabilidad de la frecuencia cardíaca aplicado en preadolescentes obesos y no obesos Method of heart rate variability threshold applied in obese and non-obese pre-adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Augusto Paschoal

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A detecção do limiar anaeróbico (LA pela análise da variabilidade da frequência cardíaca (LiVFC pode significar uma nova maneira de avaliação da capacidade funcional cardiorrespiratória (CFCR em pré-adolescentes. OBJETIVO: Testar o método de LiVFC para detecção do LA em pré-adolescentes não obesos (NO, obesos (O e obesos mórbidas (OM, a fim de determinar diferenças em sua CFCR. MÉTODOS: Foram estudados 30 pré-adolescentes, com idades entre 9 e 11 anos, divididos em três grupos de 10: a grupo NO - índice de massa corpórea (IMC com percentil do National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion entre 5 e 85; b grupo O - IMC de percentil entre 95 e 97 e c grupo OM - IMC com percentil acima de 97. Todos foram submetidos a um protocolo incremental realizado em esteira rolante e registraram-se os batimentos cardíacos para detecção do LiVFC, que foi determinado pelo valor de 3,0 ms do índice do desvio-padrão 1 (SD1, extraído dos intervalos RR. RESULTADOS: Os valores médios no momento do LiVFC mostraram maiores valores para o grupo NO, destacando-se: a VO2 (ml/kg/min NO = 27,4 ± 9,2; O = 13,1 ± 7,6 e OM = 11,0 ± 1,7; b FC (bpm: NO = 156,3 ± 18,0; O =141,7 ± 11,4 e OM = 137,7 ± 10,4; e c distância percorrida (metros: NO = 1.194,9 ± 427,7; O = 503,2 ± 437,5 e OM = 399,9 ± 185,1. CONCLUSÃO: O LiVFC se mostrou efetivo para avaliação da CFCR e poderá vir a ser aplicado como método alternativo à ergoespirometria em determinadas situações.BACKGROUND: La detección del umbral anaeróbico (UA por el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (LiVFC puede significar una nueva manera de evaluación de la capacidad funcional cardiorrespiratoria (CFCR en preadolescentes. OBJECTIVE: Testear el método de LiVFC para detección del UA en preadolescentes no obesos (NO, obesos (O y obesos mórbidos (OM, a fin de determinar diferencias en su CFCR. METHODS: Fueron estudiados 30

  3. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social

    OpenAIRE

    Ito,Lígia M; Roso,Miréia C; Tiwari,Shilpee; Kendall,Philip C; Asbahr,Fernando R

    2008-01-01

    OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessi...

  4. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Sardinha

    2011-01-01

    Full Text Available Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico.

  5. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    OpenAIRE

    Sardinha,Aline; Araújo,Claudio Gil Soares de; Nardi,Antonio Egidio

    2011-01-01

    Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico.

  6. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    OpenAIRE

    Sardinha, Aline; Araújo, Claudio Gil Soares de; Nardi, Antonio Egidio

    2011-01-01

    Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico. The present article reports the use of an interval aerobic exercise program as an adjunct interve...

  7. Affordable Care Act (ACA)

    Data.gov (United States)

    Social Security Administration — The Affordable Care Act (ACA) is a federal statute enacted with a goal of increasing the quality and affordability of health insurance. Through a web service, CMS...

  8. Terapia comportamental construtiva: uma outra face da clínica comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luc Vandenberghe

    2007-12-01

    Full Text Available Este artigo apresenta a terapia comportamental construtiva conforme elaborada por Beata Bakker-de Pree. A abordagem, desenvolvida nos Países Baixos, traz uma filosofia do processo terapêutico que é compatível com a de várias terapias comportamentais conhecidas. Acrescenta uma perspectiva valiosa em sua descrição explícita de alguns ingredientes importantes do trabalho clínico, que não estão em destaque nos outros modelos comportamentais, sendo estas a técnica de diferenciação livre e a análise funcional do comportamento saudável do cliente.

  9. Recusa Escolar: um Estudo de Caso em Ludoterapia Comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura dos Santos Gomes Coelho

    Full Text Available Resumo Recusa Escolar é o termo que refere-se à dificuldade do estudante (criança ou adolescente em permanecer total ou parcialmente no ambiente escolar, gerando angústia e sofrimento. Ludoterapia comportamental foi utilizada no atendimento de Rita, uma menina (oito anos que recusava ir à escola. O atendimento consistiu em avaliação (entrevistas e observação e intervenções (alteração do padrão de brincar e orientações aos pais. Rita apresentou mudanças em termos de complexidade do lúdico e aceitação da escola. Teoria da motivação de Dember e Earl foi utilizada para explicar as escolhas lúdicas na direção hipotetizada; foi discutida a carência de detalhamento sobre a tomada de decisão em ludoterapia comportamental. É sugerido um modelo de tomada de decisão clínica que descreva como o psicólogo analisa as interações da criança com seu ambiente. Tal modelo de tomada de decisão deve ser capaz de incluir as características principais do conceito de lúdico presentes na teoria de Dember-Earl.

  10. Enurese na adolescência: estudo de caso com intervenção comportamental

    OpenAIRE

    Noel José Dias da Costa; Edwiges Ferreira de Mattos Silvares

    2003-01-01

    Um relato de caso de tratamento em terapia cognitivo-comportamental de dois adolescentes que apresentavam enurese noturna é descrito. Um padrão usual de intervenção clínica cognitivo-comportamental foi empregado tendo o aparelho de alarme de urina brasileiro como adjunto terapêutico. Primeiro, uma avaliação comportamental foi desenvolvida através de entrevista com o adolescente e com os familiares, aplicação de inventários e automonitoria das molhadas noturnas para construção de uma linha de ...

  11. Temperamento e Caráter na Resposta à Terapia Cognitivo-Comportamental para Transtorno de Pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Cassiane Finkler

    Full Text Available RESUMO O estudo investigou o impacto das características de temperamento e caráter na resposta à terapia cognitivo-comportamental (TCC para pacientes com transtorno de pânico (TP. Um total de 55 pacientes realizou 12 sessões de TCC em grupo (TCCG. A gravidade dos sintomas foi verificada antes e após a intervenção, e o Inventário de Temperamento e Caráter de Cloninger foi aplicado no início do tratamento. Observou-se uma redução significativa na gravidade do TP após a intervenção. Análises de regressão indicaram que as características de temperamento (persistência e caráter (autodirecionamento e cooperatividade não se mostraram significativamente relacionadas à melhora da agorafobia e de sintomas depressivos, permanecendo a gravidade inicial desses sintomas como fatores independentes de resposta à TCCG.

  12. Falla cardíaca (primera parte)

    OpenAIRE

    Flórez Alarcón, Noel Alberto; Fundación Valle de Lili

    2006-01-01

    Anatomía y función del corazón/¿Qué es la falla cardíaca?/Causas de falla cardíaca/¿Cómo prevenir la falla cardíaca?/¿Qué es un factor de riesgo?/¿Cuáles son los síntomas y signos de la falla cardiaca?/¿Cómo se diagnostica la falla cardiaca?

  13. Impacto da terapia cognitivo-comportamental nos fatores neurobiológicos relacionados à resiliência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Norte

    2011-01-01

    Full Text Available A resiliência, como uma variável de desfecho, tem sido largamente negligenciada no campo terapêutico. Nosso objetivo foi investigar os efeitos da terapia cognitivo-comportamental (TCC nos marcadores neurobiológicos de resiliência em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT. Nesta pesquisa experimental de caso único, foram acessadas variáveis fisiológicas (frequência cardíaca, frequência respiratória, tônus vagal cardíaco, balanço simpático e condutância da pele e neuroendócrinas (cortisol e de-hidroepiandrosterona - DHEA e medidas psicométricas de autorrelato (afeto negativo, resiliência, sintomas de TEPT, depressão, ansiedade e apoio social. Foram medidas as respostas fisiológicas, neuroendócrinas e psicométricas em repouso antes e após quatro meses de TCC. O paciente era um homem de 45 anos que sofreu dois assaltos com arma de fogo e não respondeu adequadamente ao tratamento farmacológico com paroxetina. A TCC levou a uma redução da frequência cardíaca, frequência respiratória, balanço simpático, condutância da pele e cortisol, bem como a um aumento no tônus vagal e DHEA. Além disso, a TCC promoveu redução na pontuação dos sintomas de TEPT, depressão, ansiedade e afeto negativo e aumento da pontuação de resiliência e apoio social. Nossos dados sugerem que a TCC aumenta os fatores relacionados à resiliência (DHEA, tônus vagal, autorrelato de resiliência e apoio social. Isso não é somente "antipatológico", mas também pode ser considerado "pró-bem-estar". Adicionalmente, nossos resultados mostram a relevância da investigação dos efeitos do tratamento psicológico em múltiplos sistemas neurobiológicos no mesmo paciente com TEPT, visando desvendar as bases neurobiológicas dos fatores de resiliência.

  14. Insuficiencia cardíaca y diabetes

    OpenAIRE

    Jorge Thierer

    2006-01-01

    La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los Betabloqueantes, vasodilatadores y los inhibidores de la en...

  15. Insuficiencia cardíaca y diabetes

    OpenAIRE

    Thierer, Jorge

    2006-01-01

    La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los betabloqueantes vasodilatadores y los inhibidores de la enzim...

  16. Terapia comportamental cognitiva: uma comparação entre perspectivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Rodrigues Kerbauy

    Full Text Available A Terapia Comportamental Cognitiva desenvolveu-se a partir de dados e maneiras de trabalhar da Terapia Cognitiva e da Terapia Comportamental. Essas origens e as várias influências parecem determinar maneiras diferentes de conduzir a terapia o que se procurou analisar neste trabalho. Optou-se pela apresentação do trabalho de três autores: Ellis, Beck e Meichembaum como representativos da área embora se reconheça que há diferenças entre algumas concepções e também unanimidade na explicação de comportamentos, especialmente emocionais.

  17. Emociones y toma de decisiones desde la economía comportamental

    OpenAIRE

    De Mier, Susana

    2013-01-01

    Los recientes estudios de la economía comportamental sobre cómo inciden los sentimientos y las emociones en el proceso de toma de decisiones ponen en debate el principio de la racionalidad económica, sostén de la doctrina liberal.

  18. UMA INTRODUÇÃO À TECNOLOGIA COMPORTAMENTAL DE ENSINO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Humbert Andrade de Lemos

    2015-10-01

    Full Text Available As dificuldades encontradas em sala de aula para um método de ensino eficaz possibilitaram um amplo campo de estudo, na busca de uma aplicação mais efetiva de ensino. Entre diversas teorias que tentaram delinear uma solução para tal problema, a Análise do Comportamento vem fornecendo uma importante contribuição para a área, mas ainda é pouco conhecida pela maioria dos educadores. Devido a isso, o presente artigo procura introduzir a aplicação da análise do comportamento em sala de aula de uma maneira didática educadores não familiarizados com o referencial teórico. Para ser possível proceder tal propósito, o texto é estruturado abordando aspectos fundamentais da análise do comportamento como: perspectiva de homem, demonstrando como o Behaviorismo Radical estuda o comportamento humano e sua maneira de interpretá-lo; comportamento operante e comportamento por instrução, enquanto conceitos fundamentais para análise das contingencias e manipulação de variáveis que melhorem a atuação do professor para tornar o ensino mais eficaz; utilização de reforço positivo e punição, descrevendo tais conceitos e demonstrando de qual maneira o reforço positivo é mais efetivo na modificação do comportamento e efeitos colaterais da utilização da punição e controle de estímulos. A aplicação destes princípios no campo educacional é conhecida na Análise do Comportamento como tecnologia comportamental O artigo também vislumbrou ressaltar características importantes dos tópicos abordados e sua relação com a função do professor, exemplificando as aplicações de tal tecnologia em um ambiente de sala de aula.   AN INTRODUCTION TO BEHAVIORAL TECHNOLOGY EDUCATION   Abstract The difficulties encountered in the classroom for effective teaching method enabled a broad field of study, in search of a more effective implementation of education. Among several theories that have tried to outline a solution to such a problem

  19. Análise da noção de variabilidade comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Helena Leite Hunziker

    Full Text Available O presente trabalho faz uma análise do conceito de variabilidade comportamental com o objetivo de padronizar as diferentes definições e usos do termo. Propomos: 1 uma definição que recorra ao ponto comum dentre os diversos conceitos de variabilidade existentes na literatura, e 2 a descrição e sistematização dos aspectos específicos de cada uso do termo, utilizando os seguintes critérios: conteúdo e estrutura de cada conceito, níveis de análise empírico/teórico, molar/molecular, e tipos de medida e códigos com que são especificados. Essa análise é uma tentativa inicial para a construção de uma taxonomia da variabilidade comportamental.

  20. Insuficiencia cardíaca y diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Thierer

    2006-01-01

    Full Text Available La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los Betabloqueantes, vasodilatadores y los inhibidores de la enzima convertidora ejercen una influencia favorable, en tanto que el uso de glitazonas todavía es controversial. La insuficiencia cardíaca puede a su vez generar diabetes, debido a la activación del sistema nervioso simpático y al efecto del tratamiento. La comprensión adecuada de estos hechos es fundamental para tomar decisiones correctas y mejorar la suerte de los pacientes.

  1. SIG aplicado ao Ensino de Geografia

    OpenAIRE

    Dornelles, Liane Maria Azevedo; Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ

    2009-01-01

    Este trabalho descreve as atividades desenvolvidas junto à disciplina eletiva SIG aplicado ao ensino de Geografia. Foram elaboradas aplicações ambientais para os Ensinos Fundamental e Médio, com auxílio dos programas VistaSAGA/UFRJ, SISPLAMTE 5as com GIS, SPRING/INPE e MapServer.

  2. Terapia cognitivo-comportamental da depressão Cognitive-behavioral therapy for depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania Bitencourt Powell

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o uso de técnicas cognitivas e revisar os estudos de eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão. MÉTODO: Revisão não-sistemática proveniente dos estudos originais, complementada por informações provenientes de metanálises e livros-texto especializados. RESULTADOS: Foram descritos os fundamentos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão e revisadas as evidências de eficácia em curto e longo prazo. Discutimos igualmente o uso de tratamento farmacológico concomitante à terapia cognitivo-comportamental. CONCLUSÕES: A terapia cognitivo-comportamental é uma das abordagens que apresentam mais evidências empíricas de eficácia no tratamento da depressão, quer oferecida de forma isolada ou em combinação com farmacoterapia.OBJECTIVE: To describe the use of cognitive techniques and to review studies on the efficacy of CBT in the treatment of depression. METHOD: A non-systematic review of the literature of original studies complemented with data from meta-analyses and specialized textbooks. RESULTS: The fundamentals of cognitive-behavioral therapy in the treatment of depression are described and the evidence of short- and long-term efficacy is reviewed. The use of pharmacological therapy in conjunction with CBT is also discussed. CONCLUSIONS: CBT in the treatment of depression is one of the therapeutic modalities with the highest empirical evidence of efficacy, whether applied alone or in combination with pharmacotherapy.

  3. Assertividade e autocontrole: interpretação analítico-comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vívian Marchezini-Cunha

    Full Text Available Questões relacionadas à assertividade têm recebido atenção por parte de terapeutas comportamentais há mais de três décadas. É mais recente, porém, o esforço de terapeutas analítico-comportamentais para examinar problemas dessa ordem com os mesmos recursos conceituais e metodológicos empregados por seus pares da pesquisa básica e conceitual. O presente trabalho tem como objetivo oferecer uma interpretação analítico-comportamental para padrões de comportamento assertivos, agressivos e passivos. Recuperamos algumas definições de assertividade/agressividade/passividade e examinamos os fenômenos correspondentes enquanto relações comportamentais; discutimos alguns aspectos da abordagem analítico-comportamental para o autocontrole; e sugerimos que as relações comportamentais definidas como assertividade/agressividade/passividade podem ser interpretadas enquanto instâncias de autocontrole ou impulsividade. A abordagem pode abrir novas perspectivas de investigação clínica de habilidades sociais sob um enfoque analítico-comportamental.

  4. Falla cardíaca aguda

    OpenAIRE

    Sénior Sánchez, Juan Manuel; Gándara Ricardo, Jairo Alfonso

    2015-01-01

    Se presenta el caso clínico de una mujer de 26 años de edad, que acudió al Hospital Universitario San Vicente Fundación (Medellín) con síntomas y signos de falla cardíaca aguda y diagnóstico previo de falla cardíaca crónica con fracción de expulsión disminuida, de origen no claro, tromboembolismo pulmonar y ataque cerebrovascular isquémico, sin modulación neurohormonal óptima. Ingresó a la institución con hallazgos clínicos de sobrecarga hídrica y baja perfusión tisular, con requerimiento de ...

  5. Potenciais biomarcadores da terapia cognitivo-comportamental para o transtorno de estresse pós-traumático: uma revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Gonçalves

    2011-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: O estabelecimento de biomarcadores relacionados à terapia cognitivo-comportamental (TCC é uma maneira de consolidar a eficácia do tratamento de forma mais objetiva, sendo crítico para o avanço desse campo de pesquisa. OBJETIVOS: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos que: 1 utilizaram parâmetros biológicos para verificar a eficácia da TCC no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT; e 2 utilizaram esses parâmetros como preditores de resposta à CBT. MÉTODOS: Foram conduzidas buscas eletrônicas nas bases PubMed/Medline, ISI/Thompson Reuters e Pilot. RESULTADOS: Doze artigos foram selecionados para esta revisão, sendo quatro deles estudos sobre predição de resposta ao tratamento. Foi observada relação entre a eficácia da TCC e modificações nesses parâmetros, sendo a resposta da frequência cardíaca à evocação de sintomas o parâmetro mais utilizado até o presente momento. Sua redução está associada à melhora nos sintomas de TEPT. Potenciais biomarcadores de predição de resposta encontrados incluem 5α-redutase, ativação da amígdala, ativação e volume do córtex cingulado anterior e frequência cardíaca. CONCLUSÃO: Apesar da escassez de estudos e das limitações metodológicas neles observadas, investigações iniciais sugerem que os biomarcadores da TCC em pacientes com TEPT poderão ser úteis para o monitoramento mais objetivo dos efeitos do tratamento, identificação de predição de resposta e para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes de tratamento e prevenção do desenvolvimento de TEPT.

  6. Psicologia comportamental e turismo: Considerações sobre a hospitalidade

    OpenAIRE

    Damiani, Katia; Universidade de São Paulo - USP

    2008-01-01

    O presente artigo teve como objetivo apontar algumas direções nas quais a psicologia comportamental poderá contribuir para o turismo, em especial sobre a questão da hospitalidade. Para introduzir o turismólogo a essa abordagem psicológica, inicialmente, as premissas básicas da análise behaviorista radical foram apresentadas sob a luz do modelo de seleção por conseqüência. Em especial, focou-se a questão da hospitalidade em dois níveis de análise: operante e cultural, para explicar a variabili...

  7. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social Cognitive-behavioral therapy in social phobia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia M Ito

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessiva. Tanto o diagnóstico como o tratamento desse transtorno são comumente determinados pelo nível de incômodo e pelo prejuízo funcional. Estudos populacionais indicam taxas de prevalência ao longo da vida para a fobia social entre 2,5 e 13,3%. As principais técnicas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental para a fobia social são descritas e exemplificadas em um relato de caso. CONCLUSÕES: Há consenso geral na literatura de que a terapia cognitivo-comportamental é eficaz tanto para o tratamento de jovens como de adultos com fobia social. Uma vez que a fobia social com freqüência tem início precoce, a identificação de crianças com risco acentuado para o desenvolvimento de fobia social deve ser priorizada em investigações futuras.OBJECTIVE: This article reviews relevant aspects of social phobia and the stages of treatment within cognitive-behavioral therapy in children and adolescents, as well as in adults. METHOD: A review of the literature published on the treatment of social phobia using cognitive-behavioral treatments was performed using the Medline database. RESULTS: A review of the literature suggests that social phobia is a chronic and prevalent condition, characterized by social inhibition and excessive shyness. Diagnosis and treatment of the disorder are usually determined by distress level and functional impairment. Population studies indicate that lifetime prevalence rates for social phobia range from 2.5 to 13

  8. La Enfermedad Celíaca

    OpenAIRE

    Cueto Rua, Eduardo Ángel; Nanfito, Gabriela; Guzmán, Luciana

    2006-01-01

    La Enfermedad Celíaca (EC) es la intolerancia alimentaria de orden genético más frecuente de la especie humana. En nuestro Servicio de Gastroenterología hemos diagnosticado más de 1900 casos en los últimos 34 años, y 92 y 73 nuevos casos en los años 2004 y 2005, respectivamente. La EC es el resultado de la interacción entre factores genéticos (constante absoluta) expresados en la mucosa intestinal y la respuesta i...

  9. Terapia cognitivo-comportamental dos transtornos alimentares Cognitive-behavioural therapy of eating disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Duchesne

    2002-12-01

    Full Text Available A terapia cognitivo-comportamental é uma intervenção breve, semi-estruturada e orientada para metas, que tem sido amplamente utilizada nos centros de pesquisa e tratamento de transtornos alimentares. O presente artigo tem por objetivo descrever as principais estratégias cognitivas e comportamentais utilizadas no tratamento ambulatorial dos transtornos alimentares. Vários ensaios clínicos avaliaram a eficácia da terapia cognitivo-comportamental, indicando que ela favorece a remissão ou diminuição da freqüência de episódios de compulsão alimentar, dos comportamentos purgativos e da restrição alimentar. Tem sido relatada também melhora do humor, do funcionamento social, e diminuição da preocupação com peso e formato corporal.The cognitive-behavioural therapy is a brief, semi-structured and goal oriented intervention, which has been largely used in research and treatment centers specialized on eating disorders. The present article describes the main cognitive and behavioral strategies used in the outpatient treatment of eating disorders. Several clinical studies assessed the effectiveness of cognitive-behavioural therapy, indicating the remission or the reduction of the frequency of binge eating episodes, purgative behaviours and food restriction. Social and mood improvement, as well as reduction of weight and body shape concerns, have also been reported.

  10. Promoting Systemic Change through the ACA Advocacy Competencies

    Science.gov (United States)

    Toporek, Rebecca L.; Lewis, Judith A.; Crethar, Hugh C.

    2009-01-01

    In 2003, the American Counseling Association (ACA) adopted the ACA Advocacy Competencies (J. A. Lewis, M. S. Arnold, R. House, & R. L. Toporek, 2002) to provide guidance to counselors and acknowledge advocacy as an ethical aspect of service to clients. This article provides a foundation for this special section by sharing a historical perspective…

  11. EHS & LCA assessment for 7-ACA synthesis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Henderson, Richard K; Jiménez-González, Concepción; Preston, Chris

    2008-01-01

    and half the mass productivity of the enzymatic process. The chemical process uses more hazardous materials and solvents and requires about 25% more process energy than the enzymatic process. When accounting for the cradle-to-gate environmental life cycle, the chemical process has a larger overall...... environmental impact, mainly derived from the production of raw materials. In comparison to the enzyme-catalyzed process, the chemical process uses approximately 60% more energy, about 16% more mass (excluding water), has double the greenhouse gas (GHG) impact, and about 30% higher photochemical ozone creation......-to-gate methodology. The results compare the synthetic efficiency, environment, health, safety, and life cycle metrics for a mature chemical process and a more recent but less developed enzymatic process for making 7-ACA. The chemical process has a higher yield, but a significantly lower reaction mass efficiency...

  12. Validação do teste Need For Cognition: um estudo em contabilidade comportamental

    OpenAIRE

    Lima Filho, Raimundo Nonato; Bruni, Adriano Leal; Menezes, Igor Gomes

    2013-01-01

    Este estudo teve como objetivo validar a escala Need For Cognition (NFC) em estudos em Contabilidade comportamental. Ademais, buscou-se medir possíveis correlações entre o nível de necessidade de cognição e a existência de vieses cognitivos em decisões contábeis e financeiras. Para efetivar o processo de validação completo, foram realizadas duas validações - critério e construto. A análise foi feita mediante a apreciação de uma amostra formada por 128 estudantes de pós-graduação. A técnica es...

  13. Efeitos do manejo comportamental de incontinência fecal em adolescente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Jonas das Neves

    Full Text Available A incontinência fecal, também conhecida como encoprese, é um transtorno de evacuação que acarreta prejuízos ao desenvolvimento psicossocial e orgânico da criança e do adolescente, e que demanda atenção e cuidado de pais e profissionais de saúde. No amplo contexto de tratamento da encoprese, a psicoterapia constitui importante recurso, sendo a terapia comportamental apontada como uma das modalidades mais promissoras e eficazes para o tratamento dessa dificuldade de eliminação. Este artigo apresenta o estudo dos efeitos do manejo comportamental de quadro de incontinência fecal em um adolescente de 14 anos, atendido em clínica-escola de Psicologia do interior do Estado de São Paulo durante 14 meses. A partir do referencial teórico da análise do comportamento, foi desenvolvido, em contexto psicoterápico, um conjunto de estratégias comportamentais com o cliente, bem como orientações aos pais, visando à gradativa extinção encoprética. No decorrer desse processo, o cliente apresentou significativas aquisições comportamentais de uso regular do banheiro e adequado controle esfincteriano, monitoradas semanalmente, que possibilitaram a plena extinção das ocorrências de sujidade, sendo avaliado o efeito em follow-up realizado três meses após o encerramento dessa intervenção.

  14. Terapia cognitivo-comportamental para luto pela morte súbita de cônjuge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cardoso de Oliveira e Silva

    2011-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O processo de luto devido à morte súbita de cônjuge apresenta particularidades que devem ser consideradas no atendimento clínico daqueles que passam por essa experiência. MÉTODOS: Estudo de caso de terapia para luto utilizando protocolo de atendimento cognitivista comportamental. O progresso da paciente foi avaliado no início e término do tratamento com Inventário Beck de Depressão (BDI, Inventário Beck de Ansiedade (BAI e Escala Beck de Desesperança (BHS, Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL e Questionário de Saúde Geral (QSG. RESULTADOS: Houve redução da depressão, ansiedade e desesperança. Em relação ao estresse, a paciente passou da fase de exaustão para a de resistência. Houve redução do estresse psíquico (de 95% para 50%, da desconfiança em relação ao próprio desempenho (de 90% para 40%, de distúrbios do sono (de 95% para 45%, de desejo de morte (de 95% para 20% e também de distúrbios psicossomáticos (de 95% para 60%. CONCLUSÃO: O atendimento terapêutico para esse tipo específico de luto mediante o enfoque da terapia cognitivo-comportamental se mostrou eficaz.

  15. Enfermedad cardíaca y embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana G. Múnera-Echeverri

    2018-01-01

    Full Text Available Resumen: La enfermedad cardíaca complica el 1 al 4% de todos los embarazos. Durante la gestación ocurren cambios hemodinámicos importantes, que pueden llevar a la descompensación de la paciente con alteración estructural cardíaca previa. Sin embargo, la mayoría puede tener una gestación exitosa. Los pilares principales del manejo son el diagnóstico anatómico, la evaluación preconcepcional para intervenir antes de la gestación a las pacientes que lo requieran, la estratificación del riesgo materno-fetal, la optimización hemodinámica, y la administración de medicamentos seguros a las menores dosis posibles, la consejería genética y el pronóstico de la madre a largo plazo. Con base en lo anterior se diseña un plan de manejo, de acuerdo con la clasificación del riesgo materno y fetal, en el que define la frecuencia del seguimiento clínico, los métodos de imágenes y laboratorio, y el posible momento y vía del parto. El manejo es multidisciplinario y las pacientes con riesgo alto, posibilidad de deterioro hemodinámico o que requieran algún tipo de intervención deben ser remitidas en forma temprana a centros especializados con experiencia suficiente. Summary: Heart disease complicates 1 to 4% of all pregnancies. During pregnancy there are important hemodynamic changes that can lead to decompensation in a patient with previous cardiac structural alteration. However, the majority of patients can have a successful pregnancy. The primary keys to managing these patients are: knowledge of the Anatomy of the disease, evaluation before pregnancy, identify the maternal-fetal risk, optimize hemodynamically the patient, use safe drugs at the lowest doses, genetic counseling and prognosis of the mother in the long term. Based on these points, it is important to make a management plan based upon the maternal and fetal risk, defining the frequency of clinical follow-up, specifically outlining the clinical routines, diagnostic imaging

  16. Avaliação simplificada e comportamental do processamento auditivo em escolares: estabelecendo relações

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Camargo Vargas

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivo caracterizar o processamento auditivo de escolares que falharam na avaliação simplificada do processamento auditivo e comparar esses achados com os resultados na avaliação comportamental do processamento auditivo. Métodos realizou-se a avaliação audiológica básica (audiometria tonal e vocal e medidas de imitância acústica, bateria comportamental do processamento auditivo composta pelos testes PSI (Pediatric Speech Intelligibility versão em português, PPS (Pitch Pattern Sequence, MLD (Masking Level Difference, SSW (Stagged Spondaic Words versão em português e GIN (Gap in Noise e reteste da avaliação simplificada do processamento auditivo com escolares de 9 a 14 anos, matriculados entre o 4º ano e a 8ª série do ensino fundamental de uma escola de ensino público de Porto Alegre. Resultados dos 11 escolares avaliados que falharam na avaliação simplificada, 10 (90,9% apresentaram alterações na bateria comportamental do processamento auditivo. Os subperfis com maior número de alterações foram os de decodificação e integração, as habilidades auditivas mais prejudicadas foram de interação binaural e separação e integração binaural concomitantemente. Não houve associação significante entre as tarefas da avaliação simplificada e os testes da bateria comportamental ao comparar o mesmo correlato neurofisiológico ou tarefa semelhante. Conclusão foi possível caracterizar o processamento auditivo dos escolares avaliados. A partir da comparação entre a avaliação simplificada e a bateria comportamental verificou-se que a avaliação simplificada pode ser um preditor sensível às alterações de processamento auditivo, apesar de não se identificar associação específica entre as habilidades comparadas.

  17. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social: modelos e técnicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo J. Fonseca D'El Rey

    2006-08-01

    Full Text Available A fobia social é um dos transtornos mentais mais prevalentes na população geral. As principais formas de tratamento são a psicoterapia e a farmacoterapia. Este artigo tem como objetivo realizar uma breve revisão bibliográfica dos mais importantes modelos e técnicas cognitivas e comportamentais da fobia social. Os modelos antigos - modelo de déficit de habilidades sociais, modelo de crenças irracionais, modelo da vulnerabilidade cognitiva e os modelos integrativos - serão revisados brevemente. Serão apresentadas as técnicas de tratamento - como a exposição, reestruturação cognitiva, técnicas de relaxamento e treino de habilidades sociais. Estudos de metaanálise sobre a eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da fobia social também serão descritos.La fobia social es uno de los trastornos mentales más prevalentes en la población general. Las principales formas de tratamiento son la psicoterapia y la farmacoterapia. Este artículo posee como objetivo realizar una breve revisión bibliográfica de los más importantes modelos y técnicas cognitivas y comportamentales de la fobia social. Los modelos antiguos - modelo de déficit de habilidades sociales, modelo de creencias irracionales, modelo de la vulnerabilidad cognitiva y los modelos integrativos - serán revisados brevemente. Serán presentadas las técnicas de tratamiento - como la exposición, reestructuración cognitiva, técnicas de relajamiento y entrenamiento de habilidades sociales. Estudios de metaanálisis sobre la eficacia de la terapia cognitivo-comportamental en el tratamiento de la fobia social también serán descritos.Social phobia is a widespread mental disorder in the general population. The main forms of treatment are psychotherapy and pharmacotherapy. This article has as objective to carry out a brief bibliographical review of the most important cognitive and behavior models and techniques of social phobia. The old models - social

  18. A FORMAÇÃO COMPORTAMENTAL DE AUDITORES CONTÁBEIS INDEPENDENTES: UM ESTUDO MULTICASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberton

    2002-11-01

    Full Text Available RESUMO
    O presente artigo tem como objetivo apresentar uma proposta de um modelo de formação comportamental para auditores contábeis independentes. Deste modo, inicialmente, discorre-se sobre os aspectos que devem ser considerados pelo profissional responsável pela gestão das pessoas nas organizações que prestam serviços de auditoria contábil independente, e do perfil destas pessoas requerido pelas empresas. Em seguida são identificadas as teorias que tratam da gestão de pessoas nas organizações, especificamente nos processos de recrutamento e seleção, capacitação e avaliação de desempenho. As empresas buscam profissionais com talentos e, principalmente, que saibam manter o equilíbrio entre a razão e a emoção no ambiente de trabalho. Na literatura que versa sobre a profissão do auditor contábil, é dada muita ênfase aos aspectos técnicos, tratando superficialmente ou renegando os aspectos comportamentais considerados importantes ao desempenho destes profissionais. Para confirmar essas afirmações e dar suporte ao delineamento do modelo, é realizada uma pesquisa de campo com os responsáveis pela gestão de pessoas em quatro empresas internacionais de auditoria contábil independente, que fazem parte das big five, e em uma empresa nacional. Assim, para o delineamento do modelo de formação, a ênfase desta pesquisa recai sobre os aspectos de liderança, comunicação, motivação, negociação, coaching, mentoring, administração de conflitos, trabalho em equipe, técnica de entrevista, análise transacional e de programação neurolingüística, que podem ser utilizados para o desenvolvimento de auditores contábeis independentes, de forma que possam melhorar suas condições de competitividade e empregabilidade. Portanto, são incorporados esses conceitos como ponto de partida para o delineamento de um modelo de formação comportamental

  19. Construção e Validação do Questionário de Conhecimentos para Pacientes com Insuficiência Cardíaca

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    Christiani Decker Batista Bonin

    2014-04-01

    Full Text Available Fundamento: A ausência de instrumentos capazes de mensurar o nível de conhecimento de pacientes com insuficiência cardíaca sobre sua própria síndrome, participantes de programas de reabilitação, demonstra a carência de recomendações específicas a respeito da quantidade ou do conteúdo de informações necessárias. Objetivo: Construir e validar um questionário para avaliar o conhecimento sobre sua condição de pacientes portadores de insuficiência cardíaca participantes de programas de reabilitação cardíaca. Métodos: O instrumento foi construído com base no questionário de conhecimento para doença coronariana e aplicado em 96 pacientes com insuficiência cardíaca, com média de idade de 60,22 ± 11,6 anos, 64% homens. A reprodutibilidade foi obtida por meio do coeficiente de correlação intraclasse, utilizando-se as situações do método de teste-reteste. A consistência interna foi obtida pelo alfa de Cronbach e a validade do construto, pela análise fatorial exploratória. Resultados: A versão final do instrumento apresentou 19 questões dispostas em dez áreas de importância para a educação do paciente. O instrumento proposto apresentou um índice de clareza de 8,94 ± 0,83. O valor do coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,856 e do alfa de Cronbach, 0,749. A análise fatorial revelou cinco fatores associados às áreas de conhecimento. Quando os escores finais foram comparados com as características da população, verificou-se que baixa escolaridade e baixa renda estão significativamente associadas a baixos escores de conhecimento. Conclusão: O instrumento possui índice de clareza satisfatório e de validade adequado, podendo ser utilizado para avaliar o conhecimento de pacientes com insuficiência cardíaca participantes de programas de reabilitação cardíaca.

  20. Apoio comportamental positivo: estratégias educacionais aplicadas a comportamentos-problema de alunos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karyne de Souza Augusto Rios

    Full Text Available Baseado no modelo de Apoio Comportamental Positivo o estudo objetivou identificar como 40 diretores de escolas de educação infantil descreviam o processo de elaboração, aplicação e avaliação de estratégias educativas para comportamentos-problema de alunos. Resultados do questionário apontaram que 77,5% dos diretores indicaram comportamentos-problema em seus alunos. As estratégias educativas mais utilizadas foram conversar com a criança (13,3% e conversar com pais (13,3%. A ação mais utilizada para a avaliação foi a observação da criança (27,6%. De forma geral, verificou-se que as estratégias utilizadas foram realizadas informal e assistematicamente. Aponta-se a necessidade de pesquisas sobre a inclusão de crianças com comportamentos-problema e o desafio de repensar a formação dos educadores.

  1. C??lulas madre en terapia celular card??aca

    OpenAIRE

    Lobo Gonz??lez, Manuel

    2013-01-01

    La enfermedad cardiovascular, y su frecuente resultado final, el fallo card??aco del ventr??culo izquierdo, son la principal causa de morbimortalidad en los pa??ses desarrollados. La investigaci??n con c??lulas madre podr??a regenerar una variedad de c??lulas que incluye a los cardiomiocitos. Se han utilizado diferentes fuentes celulares para la terapia regenerativa card??aca, incluyendo c??lulas madre card??acas, mioblastos de m??sculo esquel??tico, c??lulas madre derivadas de la...

  2. Grupoterapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual

    OpenAIRE

    Habigzang,Luísa Fernanda; Stroeher,Fernanda Helena; Hatzenberger,Roberta; Cunha,Rafaela Cassol; Ramos,Michele da Silva; Koller,Sílvia Helena

    2009-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos do modelo de grupoterapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes do sexo feminino vítimas de abuso sexual. MÉTODOS: Foi utilizado delineamento não-randomizado intragrupos de séries temporais. Crianças e adolescentes do sexo feminino com idade entre nove e 16 anos (N=40) da região metropolitana de Porto Alegre (RS), foram clinicamente avaliadas em três encontros individuais, de 2006 a 2008. A grupoterapia consistiu de 16 sessões semi-estruturadas. In...

  3. 77 FR 65395 - Air Cargo Advance Screening (ACAS) Pilot Program

    Science.gov (United States)

    2012-10-26

    ... DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY U.S. Customs and Border Protection Air Cargo Advance Screening (ACAS) Pilot Program Correction In notice document 2012-26031 appearing on pages 65006-65009 in the issue of October 24, 2012 make the following correction: On page 65007, in the first column, under the...

  4. The "ACA Code of Ethics": Articulating Counseling's Professional Covenant

    Science.gov (United States)

    Ponton, Richard F.; Duba, Jill D.

    2009-01-01

    The "ACA Code of Ethics" (American Counseling Association, 2005) is an articulation of the ever-changing relationship between counseling professionals and society. It provides clear parameters of behaviors to meet the changing needs of the people counselors are called to serve. This article reviews the 2005 "Code" as both a statement of counselor…

  5. Transtornos alimentares de ordem comportamental e seus efeitos sobre a saúde bucal na adolescência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    TRAEBERT Jefferson

    2001-01-01

    Full Text Available Anorexia nervosa é um distúrbio de ordem comportamental definido como inanição deliberada e auto-imposta seguida de busca constante de magreza e medo mórbido de engordar. Bulimia nervosa também é um distúrbio de comportamento caracterizada pela ingestão compulsiva de grande quantidade de alimentos, alternando-se com ações dirigidas a evitar ganho de peso, como por exemplo o vômito auto-induzido. A ocorrência destas doenças tem aumentado, embora não existam dados epidemiológicos de ordem populacional no Brasil. Tais distúrbios geram freqüentemente erosão dental devido ao ambiente bucal extremamente ácido resultante do comportamento dos pacientes. O cirurgião-dentista pode ser o primeiro profissional a detectar estas doenças. Assim, o objetivo deste trabalho é contribuir para a familiarização do cirurgião-dentista com os primeiros sinais e sintomas destas importantes doenças de ordem comportamental.

  6. Encoprese e constipação em gêmeos: um estudo de caso em ludoterapia comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura dos Santos Gomes Coelho

    Full Text Available Relato de tratamento em ludoterapia comportamental de gêmeos (4 anos onde uma das crianças apresentava encoprese secundária retentiva e a outra apresentava constipação. O tratamento consistiu em avaliação (entrevista e observação, linha de base (padrão de defecação e intervenções (habituação comportamental, treino intestinal, monitoramento através de gráficos e biblioterapia. Em relação à linha de base, o padrão de defecação dos gêmeos quadruplicou. Foram discutidos os fatores que possibilitaram a mudança no padrão de defecação dos gêmeos e a importância de se investigar os fatores responsáveis pelas diferenças individuais em quadros de encoprese.

  7. REDISEÑO DE MARCA APLICADO A EMPRESA REAL

    OpenAIRE

    SEGUÍ GASCÓ, MIREIA

    2016-01-01

    [ES] Diseño de una campaña de promoción para la empresa de moda infantil Tutto Piccolo. Introducción de la gamificación para ser aplicada en su packaging. Seguí Gascó, M. (2015). REDISEÑO DE MARCA APLICADO A EMPRESA REAL. http://hdl.handle.net/10251/61800. TFGM

  8. Perfil comportamental e cognitivo de crianças com a síndrome de Prader Willi

    OpenAIRE

    Maria Luiza Guedes de Mesquita

    2008-01-01

    A Síndrome de Prader Willi (SPW) é uma doença genética de origem paterna causada pela perda de expressão de genes no cromossomo 15. Alguns sintomas patognomônicos da doença são a hiperfagia e a obesidade que, na maioria dos casos, ocorre antes dos seis anos e compromete severamente a qualidade vida desses pacientes. O presente estudo se concentrou na área comportamental e teve como objetivos: - identificar a freqüência diária de comportamentos alimentares e ingestão calórica de crianças com S...

  9. Análise comportamental por intermédio das tecnologias de Big Data

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel dos Santos Bernardo

    2016-02-01

    Full Text Available O mundo está cada vez mais interligado. Novas tecnologias vêm sendo criadas para conectar e diminuir a distância entre as pessoas. Com a ascensão das tecnologias há um crescimento exponencial na geração de dados variados, estruturados ou não. Analisar estes dados em busca de informações úteis para o negócio, visando ainda, a obtenção do comportamento de um grupo de indivíduos sobre uma questão em exame, é o que este artigo aborda. Isso a partir de demonstrações e descrições das tecnologias de Big Data, explorando ainda, os conceitos fundamentais aplicados ao contexto atual e, ao final, apresenta de forma básica o emprego de algumas das principais técnicas da plataforma IBM® InfoSphere® BigInsights™, que engloba diversos recursos para o auxílio na busca por insights relevantes. Explorando as potencialidades do Big Data é possível obter em tempo hábil resultados de processamentos de diferentes tipos de dados, traçando perfis comportamentais e classificações de sentimentos sobre uma determinada marca, produto ou serviço, além de permitir a aproximação com o público alvo.

  10. ACA and the Triple Aim: Musings of a Health Care Actuary.

    Science.gov (United States)

    McCarthy, Mac

    2015-01-01

    In 2008, the Institute for Healthcare Improvement (IHI) promulgated the Triple Aim, which advocates simultaneous improvements in patient experiences, improved population health and lower cost per capita. In 2010, the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) promised quality, affordable health care for all Americans. It's fair to assume that the framers of ACA were aware of the Triple Aim, and it is likely that much of ACA was heavily influenced by IHI's positions. So it is reasonable, from time to time, to assess ACA's impact on health care against the Triple Aim principles.

  11. Intenção comportamental de agricultores do Oeste de Santa Catarina para a conservação de florestas nativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Zuchiwschi

    2015-03-01

    Full Text Available ResumoConciliar a conservação de florestas nativas e a produção agropecuária em estabelecimentos rurais é uma tarefa complexa que demanda abordagens sistêmicas e multidisciplinares que incluam, além de aspectos biológicos dos recursos, outros de natureza socioeconômica, cultural e mesmo psicológica. Para identificar e comparar a intenção comportamental de agricultores da região Oeste de Santa Catarina para a conservação e manejo de florestas nativas em seus imóveis rurais, foi utilizada neste trabalho a Teoria do Comportamento Planejado. Verificou-se que a Intenção Comportamental de agricultores de diferentes sistemas de produção e de agricultores com e sem dependência por recursos florestais nativos para compor a renda, diferem. Diferenças entre grupos de agricultores em relação aos resultados da Atitude e do Controle Comportamental Percebido estavam associadas de forma coerente com aspectos socioeconômicos e ambientais. Os resultados das Normas Subjetivas indicam que a família é a principal referência dos agricultores, exercendo pressão positiva para a conservação florestal.

  12. Senate Republican leadership releases revised ACA repeal and replace bill

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moore NS

    2017-07-01

    Full Text Available No abstract available. Article truncated after first 150 words. Today, the Senate Republican leadership released a revised version of a bill to repeal and replace the Affordable Care Act (ACA. The new bill draft includes an amendment sponsored by Sen. Cruz (R-TX that permits insurers to offer health insurance plans on the ACA exchanges that do not cover the ACA’s 10 essential health benefits (EHB as long as they offer at least one other plan that provides full coverage of EHB’s. The bill also includes more funding for opioid addiction and for state initiatives to reduce insurance premiums and additionally, some flexibility for state Medicaid funding in the event of a public health crisis. The bill must still receive a cost estimate from the Congressional Budget Office (CBO, which will include the impact of the bill on insurance coverage levels, expected out Monday. The ATS remains deeply concerned about the bill because under the Cruz proposal, insurance coverage costs …

  13. Changes in stimulus and response AC/A ratio with vision therapy in Convergence Insufficiency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neeraj Kumar Singh

    2017-07-01

    Conclusions: Stimulus and response AC/A ratio increased following VT, accompanied by clinically significant changes in vergence and accommodation parameters in subjects with convergence insufficiency. This represents the plasticity of the AC/A crosslink ratios that could be achieved with vision therapy in CI.

  14. New Mandates and Imperatives in the Revised "ACA Code of Ethics"

    Science.gov (United States)

    Kaplan, David M.; Kocet, Michael M.; Cottone, R. Rocco; Glosoff, Harriet L.; Miranti, Judith G.; Moll, E. Christine; Bloom, John W.; Bringaze, Tammy B.; Herlihy, Barbara; Lee, Courtland C.; Tarvydas, Vilia M.

    2009-01-01

    The first major revision of the "ACA Code of Ethics" in a decade occurred in late 2005, with the updated edition containing important new mandates and imperatives. This article provides interviews with members of the Ethics Revision Task Force that flesh out seminal changes in the revised "ACA Code of Ethics" in the areas of confidentiality,…

  15. Application of serum anticardiolipin antibody (ACA) determination with ELISA for detection of intra-uterine growth retardation (IUGR)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Chen Wen; Zhong Jianhui; Shen Junnan

    2005-01-01

    Objective: To explore the interrelationship between presence of serum ACA and development of IUGR. Methods: Serum ACA contents were examined with ELISA in 5330 apparently normal pregnant women. The placentae in 16 pregnancies with IUGR and positive ACA were examined with immunofluorescence microscopy. Results: Among the 5330 pregnant women there were 144 with positive ACA (2.70%), in whom there were 22 IUGR cases (22/144, 15.28% ). The rate of IUGR in the remaining ACA negative women was only 1.77% (92/5186), the difference being very significant (P<0.01 ). ACA IgG was positive in 5 of the IUGR neonates, All the placental tissues examined with immunofluorescence microscopy showed positive immunoglobulin fluorescence antibody and complement discoloration. Conclusion: Positive ACA is one of the causative factors of development of IUGR and determination of ACA in pregnant women was helpful for early detection of IUGR. (authors)

  16. Intervenção fonoaudiologica baseada na perspectiva comportamental em transtorno global do desenvolvimento (tgd: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paola Nicolielo

    2014-08-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi descrever um processo de intervenção fonoaudiológica focado na adequação das habilidades linguísticas, sociais e cognitivas de uma criança com Distúrbio de Linguagem como parte de um Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD, sob a perspectiva comportamental. A criança em questão era do gênero feminino e foi diagnosticada numa clínica-escola de Fonoaudiologia e encaminhada ao diagnóstico neurológico aos 2 anos de idade. Logo após o diagnóstico iniciou-se a intervenção fonoaudiológica individual, com base numa perspectiva comportamentalista de base mais tradicional; no entanto, ao longo do processo, houve mudanças no direcionamento da intervenção, sendo aqui relatados os dois primeiros anos de intervenção e apresentados dados da reavaliação fonoaudiológica no início do terceiro ano de intervenção. Como resultado da intervenção, houve melhora da linguagem receptiva e expressiva, sendo que a criança apresentou evolução quanto ao aspecto comportamental e aquisição de habilidades comunicativas, associando respostas verbais à ações. Além disso, houve aumento do contato ocular e do tempo de atenção e de aspectos relacionados ao simbolismo. O caso foi descrito com a preocupação de deixar claro que nem sempre é fácil a identificação da melhor abordagem terapêutica para essas crianças logo no início do processo, sendo que as decisões acerca da abordagem adequada devem ser repensadas constantemente não somente em decorrência do diagnóstico em si, mas também das manifestações da sintomatologia geral e específica – que variam conforme o desenvolvimento da criança e a evolução do processo de intervenção. Essas decisões devem ser pautadas na experiência do profissional, mas também na expectativa e no limite de cada família.

  17. Itervenção cognitivo-comportamental em violência sexual: estudo de caso Itervención de cognitivo-comportamental en un caso de violencia sexual Cognitive-behavior intervention with sexual violence: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Regina Lucânia

    2009-12-01

    Full Text Available Violência sexual é um grave problema de saúde pública, pois atinge todas as classes sociais, etnias, religiões e culturas, em especial crianças e adolescentes do sexo feminino. O objetivo do presente estudo é relatar o impacto de uma intervenção cognitivo-comportamental em uma adolescente de 13 anos, vítima de tentativa de estupro. O processo, de 45 sessões, distribuídas em avaliação inicial, intervenção, avaliação final e follow-up, utilizou entrevista semidirigida, critérios diagnósticos do DSM-IV, o Inventário de Depressão para Crianças (CDI, técnicas cognitivo-comportamentais e orientações à mãe. Na avaliação inicial verificaram-se dificuldades escolares, problemas comportamentais, sintomas indicativos de estresse pós-traumático e sintomas moderados de depressão, intensificados pelo episódio da violência. Observaram-se também repetições de padrões transgeracionais: comportamento promíscuo, etilismo, violência sexual e instabilidade nos relacionamentos. Os resultados demonstraram redução das queixas iniciais, aquisição de novo repertório comportamental, melhor funcionamento psicossocial e impacto positivo da intervenção. Os dados indicam necessidade de inclusão dos familiares no processo.La violencia sexual es un problema grave de la salud pública: alcanza todas las clases sociales etnias, religiones y culturas, en especial niños y adolescentes del sexo feminino. El objetivo del actual estudio es decir el impacto de la intervención cognitivo-comportamental en una adolescente de 13 años, víctima de un intento de violación. El proceso, de 45 sesiones, distribuido en la evaluación inicial, intervención, evaluación final y acompanãmiento, entrevista semidirigida, criterios diagnósticos del DSM-IV, inventario de depresión para los niños (CDI, técnicas cognitivo-comportamentales y orientación con la madre. En la primera entrevista fueron diagnosticadas dificultades en la escuela

  18. A abordagem Cognitivo-Comportamental dos sonhos de alcoolistas El abordage Cognitivo-Comportamental de los sueños de alcoholicos Dreams of alcoholics according to Cognitive-Behavioural therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Brasil Araujo

    2004-04-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão teórica a respeito do sono e dos sonhos de alcoolistas de acordo com a Terapia Cognitivo-Comportamental, aprofundando aspectos cognitivos e neurológicos. Na medida em que esta é a abordagem psicoterápica mais indicada para dependência química, os sonhos, utilizados na Terapia Psicanalítica, tiveram de ser estudados sob o enfoque cognitivo-comportamental, para que pudessem ser aproveitados na clínica com estes pacientes. As alterações no sono de alcoolistas, por exemplo, pode servir como alerta quanto a um risco de recaída, o que indica que a avaliação do sono não pode ser desconsiderada pelos profissionais, durante o tratamento destes pacientes. O relato dos sonhos, por sua vez, pode ser um instrumento terapêutico muito valioso por oferecer pistas a respeito do quanto o craving está presente naqueles que estão tentando manter-se em abstinência. Se os profissionais forem bem sucedidos quanto à identificação precoce de uma situação de risco como o craving, poderão ser mais efetivos quanto à prevenção da recaída. Conclui-se quanto à necessidade de que sejam feitas novas pesquisas a respeito dos sonhos de acordo com esta abordagem teórica, bem como avaliada a sua aplicação na área da dependência química.Este trabajo tiene como objetivo realizar uma revisión teórica a respecto del sueño y de los sueños de alcohólicos, teniendo en vista la Terapia Cognitivo-Comportamental, profundizando aspectos cognitivos y neurológicos. Em la medida en que éste es el abordaje psicoterápico más indicado para dependencia química, los sueños, utilizados en la Terapia psicoanalítica, tuvieron que ser estudiados sobre el enfoque cognitivo-comportamental, para que pudieran ser aprovechados en la clínica con estos pacientes. Las alteraciones em el sueño de los alcohólicos, por exemplo, pueden servir como alerta para el riesgo de recaída, lo que indica que una evaluaci

  19. 76 FR 41262 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH11-1103

    Science.gov (United States)

    2011-07-13

    ...,000 in ACA funding will be awarded to the grantees for network expansion and enhancement. Funding is... Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH11-1103 Notice of Intent to award Affordable Care Act (ACA) funding to seventeen states and local health departments to develop and implement tracking...

  20. 76 FR 41261 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH10-1003

    Science.gov (United States)

    2011-07-13

    ...): 93.070. Approximately $124,995.00 in ACA funding will be awarded to the grantee for network expansion... Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH10-1003 Notice of Intent to award Affordable Care Act (ACA) funding to National Association for Health Data Organizations (NAHDO) to continue with the...

  1. 76 FR 41263 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH10-1004

    Science.gov (United States)

    2011-07-13

    ... $125,000.00 in ACA funding will be awarded to the grantee for network expansion and enhancement... Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH10-1004 Notice of Intent to award Affordable Care Act (ACA) funding to National Association for Public Health Statistics and Information Systems...

  2. Marcadores neurobiológicos e psicométricos da eficácia da terapia cognitivo-comportamental no transtorno de estresse pós-traumático associado a sintomas dissociativos: relato de caso Neurobiological and psychometric markers of the efficacy of cognitive behavioral therapy in post-traumatic stress disorder with dissociative symptoms: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cristina Lages

    2011-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT tem sido associado à desregulação de diversos parâmetros psicofisiológicos e pode apresentar comorbidade com diversas psicopatologias, inclusive a dissociação, podendo dificultar o tratamento. O objetivo do presente trabalho foi investigar os efeitos da terapia cognitivo-comportamental em um paciente com TEPT e sintomas dissociativos com base em medidas psicofisiológicas e psicométricas em diferentes momentos do tratamento. DESCRIÇÃO DO CASO: O paciente é um homem de 38 anos, com diagnósticos de TEPT e transtorno depressivo maior recorrente com sintomas dissociativos e resistência ao tratamento farmacológico. O tratamento psicoterápico teve duração de 4 meses, sendo composto por uma sessão semanal de terapia e três sessões semanais de coterapia. Os parâmetros fisiológicos (frequência cardíaca, tônus vagal, balanço simpático e cortisol e psicométricos (afeto negativo e positivo, resiliência e sintomas de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade e dissociação foram medidos antes, durante (uma vez ao mês e após o tratamento. COMENTÁRIOS: Os resultados mostraram diminuição do balanço simpático e aumento do tônus vagal, da frequência cardíaca e dos níveis de cortisol ao longo do tratamento. O tratamento também promoveu redução no afeto negativo e nos sintomas de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade e dissociação, além de um aumento nos escores de resiliência, apoio social e afeto positivo. Esses resultados sugerem que a terapia cognitivo-comportamental é um tratamento eficaz para o TEPT com sintomas dissociativos. Além disso, parece promover a normalização das alterações fisiológicas do sistema nervoso autônomo e neuroendócrino relacionadas ao TEPT.INTRODUCTION: Post-traumatic stress disorder (PTSD has been associated with dysregulation of many psychophysiological parameters and may present comorbidity with

  3. Signature of MoU between CERN and Australian Collaboration for Accelerator Science (ACAS); Roger Rassool, ACAS Director; Mark Boland, ACAS Deputy Director; Jean-Pierre Delahaye, CLIC Project Leader; in the presence of Rolf Heuer, Director-General and Emmanuel Tsesmelis, Adviser for Australia

    CERN Multimedia

    Maximilien Brice

    2010-01-01

    Signature of MoU between CERN and Australian Collaboration for Accelerator Science (ACAS); Roger Rassool, ACAS Director; Mark Boland, ACAS Deputy Director; Jean-Pierre Delahaye, CLIC Project Leader; in the presence of Rolf Heuer, Director-General and Emmanuel Tsesmelis, Adviser for Australia

  4. Evidências científicas das neurociências para a terapia cognitivo-comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Porto

    2008-12-01

    Full Text Available Os transtornos de ansiedade estão envolvidos com a incapacidade de controlar o medo e a dificuldade em regular emoções negativas. A terapia cognitivo-comportamental (TCC abrange técnicas que permitem tanto a extinção do medo condicionado quanto a regulação cognitiva de emoções. Este artigo tem como objetivo apresentar resultados de estudos de regulação da emoção que podem ilustrar a associação e colaboração entre a TCC e as neurociências. Amparado nas pesquisas de regulação da emoção, este estudo corrobora os resultados dos ensaios clínicos com TCC revelando que as intervenções de distração, reestruturação cognitiva e exposição são eficazes para a regulação emocional.

  5. Aproximación epistemológica de la conciencia en psicología: una perspectiva comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Salgado-García

    2003-01-01

    Full Text Available Este ensayo presenta un panorama general acerca del estudio de la consciencia y de cómo podría conceptualizarse desde una perspectiva conductual. Se discuten las principales contribuciones del análisis experimental de la conducta y se comparan con las de los más importantes enfoques teóricos sobre la consciencia. Los primeros apartados se centran en los aspectos teóricos y empíricos relacionados con el concepto de consciencia. Los siguientes apartados versan sobre una epistemología conductual en medio de las perspectivas fenomenológica, cognoscitiva y biológica, así como algunos desarrollos en el campo del análisis de la conducta (p. ej., conducta verbal, conducta gobernada por reglas y control del estímulo, que se constituyen en alternativas a los recuentos mentalistas. Se concluye que la consciencia, desde una perspectiva comportamental, debe entenderse como conducta consciente y no como un concepto para explicar el comportamiento en sí.

  6. Efeitos de Intervenção Cognitivo-Comportamental sobre Fatores de Risco Psicológicos em Cardiopatas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Gorayeb

    Full Text Available RESUMODiminuir fatores de risco para cardiopatias pode melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade e morbidade relacionadas a elas.O presente estudo avaliou a eficácia de uma intervenção cognitivo-comportamental em grupo sobre ansiedade, depressão, estresse e saúde cardiovascular em cardiopatas. Foram avaliados 91 pacientes antes e após participação nos grupos, com entrevistas semiestruturadas, Inventários Beck (Ansiedade e Depressão e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Coletaram-se medidas fisiológicas para cálculo do escore de Framingham. A participação no grupo resultou em redução dos sintomas de ansiedade, depressão, estresse e melhora do enfrentamento ao estresse. Não houve diferença no escore de Framingham. A intervenção se mostrou eficaz para a redução dos fatores de risco psicológicos nessa amostra.

  7. How Have Health Insurers Performed Financially Under the ACA' Market Rules?

    Science.gov (United States)

    McCue, Michael J; Hall, Mark A

    2017-10-01

    The Affordable Care Act (ACA) transformed the market for individual health insurance, so it is not surprising that insurers' transition was not entirely smooth. Insurers, with no previous experience under these market conditions, were uncertain how to price their products. As a result, they incurred significant losses. Based on this experience, some insurers have decided to leave the ACA’s subsidized market, although others appear to be thriving. Examine the financial performance of health insurers selling through the ACA's marketplace exchanges in 2015--the market’s most difficult year to date. Analysis of financial data for 2015 reported by insurers from 48 states and D.C. to the Centers for Medicare and Medicaid Services. Although health insurers were profitable across all lines of business, they suffered a 10 percent loss in 2015 on their health plans sold through the ACA's exchanges. The top quarter of the ACA exchange market was comfortably profitable, while the bottom quarter did much worse than the ACA market average. This indicates that some insurers were able to adapt to the ACA's new market rules much better than others, suggesting the ACA's new market structure is sustainable, if supported properly by administrative policy.

  8. Changes in stimulus and response AC/A ratio with vision therapy in Convergence Insufficiency.

    Science.gov (United States)

    Singh, Neeraj Kumar; Mani, Revathy; Hussaindeen, Jameel Rizwana

    To evaluate the changes in the stimulus and response Accommodative Convergence to Accommodation (AC/A) ratio following vision therapy (VT) in Convergence Insufficiency (CI). Stimulus and response AC/A ratio were measured on twenty five CI participants, pre and post 10 sessions of VT. Stimulus AC/A ratio was measured using the gradient method and response AC/A ratio was calculated using modified Thorington technique with accommodative responses measured using WAM-5500 open-field autorefractor. The gradient stimulus and response AC/A cross-link ratios were compared with thirty age matched controls. Mean age of the CI and control participants were 23.3±5.2 years and 22.7±4.2 years, respectively. The mean stimulus and response AC/A ratio for CI pre therapy was 2.2±0.72 and 6.3±2.0 PD/D that changed to 4.2±0.9 and 8.28±3.31 PD/D respectively post vision therapy and these changes were statistically significant (paired t-test; paccommodation parameters in subjects with convergence insufficiency. This represents the plasticity of the AC/A crosslink ratios that could be achieved with vision therapy in CI. Copyright © 2016 Spanish General Council of Optometry. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  9. Impact of ACA Health Reforms for People With Mental Health Conditions.

    Science.gov (United States)

    Thomas, Kathleen C; Shartzer, Adele; Kurth, Noelle K; Hall, Jean P

    2018-02-01

    This brief report explores the impact of health reform for people with mental illness. The Health Reform Monitoring Survey was used to examine health insurance, access to care, and employment for 1,550 people with mental health conditions pre- and postimplementation of the Affordable Care Act (ACA) and by state Medicaid expansion status. Multivariate logistic regressions with predictive margins were used. Post-ACA reforms, people with mental health conditions were less likely to be uninsured (5% versus 13%; t=-6.89, df=50, peffects were experienced in both Medicaid expansion and nonexpansion states. Findings underscore the importance of ACA improvements in the quality of health insurance coverage.

  10. FINANÇAS COMPORTAMENTAIS: ANÁLISE DO PERFIL COMPORTAMENTAL DO INVESTIDOR E DO PROPENSO INVESTIDOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wesley Vieira Silva

    2008-11-01

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    RESUMO

    Finanças comportamentais, também conhecidas por Economia Comportamental, representam um novo campo na teoria financeira que busca incorporar os aspectos psicológicos dos indivíduos no processo de avaliação e precificação de ativos financeiros. Este novo campo do estudo de Finanças tem como objetivos a revisão e o aperfeiçoamento do modelo econômico-financeiro atual, pela incorporação de evidências sobre a irracionalidade do investidor. A fim de obter maiores informações sobre o perfil comportamental de investidores e propensos investidores, realizou-se uma pesquisa descritiva de natureza quantitativa baseada na aplicação de um questionário estruturado composto de 20 perguntas direcionadas a 164 discentes e 33 docentes do curso de Administração da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Os

  11. Maturidade emocional e avaliação comportamental de crianças filhas de alcoolistas Emotional maturity and behavioral assessment of children of alcoholics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joseane de Souza

    2005-08-01

    Full Text Available Filhos de alcoolistas têm sido apontados como mais vulneráveis ao desenvolvimento de problemas emocionais e comportamentais. O presente trabalho teve como objetivo avaliar comparativamente filhos de alcoolistas e filhos de não-alcoolistas nos aspectos cognitivo e emocional, através do Teste Desenho da Figura Humana, e comportamental, segundo a percepção das mães, utilizando-se a Escala Comportamental de Rutter. Os sujeitos foram 20 filhos de alcoolistas e 20 filhos de não-alcoolistas, com idades entre 9 e 12 anos, matriculados no Ensino Fundamental. Cada grupo foi formado de 10 meninos e 10 meninas. Na análise dos resultados, filhos de alcoolistas apresentaram diferença estatisticamente significativa nos aspectos emocional e comportamental. Eles revelaram timidez, insegurança e baixa auto-estima. Segundo as mães, mostraram: impaciência, irritação, agitação, desobediência e dependência. As meninas filhas de alcoolistas apresentaram mais problemas emocionais e de comportamento que as meninas filhas de não-alcoolistas. Neste trabalho as meninas se revelaram mais vulneráveis que os meninos nos domínios emocional e comportamental.Children of alcoholics (COAs have been found to be more vulnerable to emotional and behavioral problems. This study had the aim to assess comparatively children of alcoholics and children of nonalcoholics. The Human Figure Drawing Test was used to assess their cognitive and emotional aspects. To assess mother's behavioral aspects the Rutter's Scale was used. Subjects: 20 children of alcoholics (COAs and 20 children of nonalcoholics (Non-COAs, 9 to 12 years of age, enrolled at elementary school. Each group was composed of 10 boys and 10 girls. Results: children of alcoholics showed difference statistically significant in emotional and behavioral aspects. They showed: shyness, insecurity and low self-esteem. According their mothers opinion they are: impatient, irritable, agitated, disobedient and

  12. Tratamento cognitivo-comportamental de grupo na fobia social: resultados de 12 semanas Cognitive-behavioral group treatment in social phobia: 12-week outcome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo J. Fonseca D'El Rey

    2008-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A fobia social é um dos transtornos mentais mais prevalentes na população geral. A terapia cognitivo-comportamental é o modelo não-farmacológico mais estudado nesse transtorno de ansiedade. OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo verificar a efetividade da terapia cognitivo-comportamental de grupo em pacientes com fobia social generalizada. MÉTODOS: Trinta e um pacientes com diagnóstico de fobia social generalizada foram randomicamente distribuídos em dois grupos: um de terapia cognitivo-comportamental de grupo - TCCG (n = 15 e um grupo-controle na Lista de Espera - LE (n = 16. Os pacientes preencheram quatro escalas de avaliação (Inventário de Fobia Social, Escala de Medo de Avaliação Negativa, Inventário de Ansiedade Beck e Escala de Impressão Clínica Global na semana 1 de tratamento e na semana 12. RESULTADOS: Em todas as medidas de avaliações, ao final de 12 semanas, os pacientes que receberam TCCG apresentaram melhoras superiores aos da LE. CONCLUSÕES: Neste ensaio clínico randomizado, simples-cego, a terapia cognitivo-comportamental de grupo foi superior à Lista de Espera no tratamento da fobia social generalizada.BACKGROUND: Social phobia is a widespread mental disorder in the general population. Cognitive-behavioral therapy is the most thoroughly studied nonpharmacologic approach in this anxiety disorder. OBJECTIVES: The aim of this study is to assess the effectiveness of cognitive-behavioral group therapy in patients with generalized social phobia. METHODS: Thirty one patients with diagnosis of generalized social phobia were randomly allocated in two groups. One group of cognitive-behavioral group therapy - CBGT (n = 15 and one Waiting List control group - WL (n = 16. The patients completed four rating scales (Social Phobia Inventory, Fear of Negative Evaluation Scale, Beck Anxiety Inventory and Clinical Global Impression Scale in the weeks 1 and 12. RESULTS: In all rating scales in the week 12 of

  13. Alterações Neurobiológicas Verificadas a partir do Tratamento com Terapia Cognitivo-comportamental no Transtorno Obsessivo-Compulsivo

    OpenAIRE

    Fernandes, Priscila Assumpção; Carvalho, Marcele Regine de

    2016-01-01

    RESUMO Hipóteses neurobiológicas sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) sugerem alterações funcionais e anatômicas em determinadas áreas cerebrais relacionadas aos sintomas. Evidências indicam que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é eficaz para o tratamento do TOC e capaz de modular padrões neurais disfuncionais. O presente estudo objetivou descrever as alterações neurobiológicas promovidas pela TCC para o TOC. Realizou-se uma revisão sistemática, cuja amostra final correspondeu...

  14. Envolvimento parental na terapia cognitivo comportamental em crianças com perturbações de ansiedade : caracterização e seus determinantes

    OpenAIRE

    Santos, Inês Cabugueira Custódio dos

    2013-01-01

    Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2013 Enquadramento: A Terapia Cognitivo Comportamental tem sido apontada como a mais eficaz na intervenção com crianças ansiosas. A forma como os pais são envolvidos no processo tem sido alvo de diversos estudos que procuram verificar as diferenças eficácia terapêutica, face aos diferentes tipos de envolvimento parental. O pres...

  15. EFECTOS DE UN PROGRAMA COGNITIVO COMPORTAMENTAL SOBRE LOS NIVELES DE ESTRÉS Y GLUCEMIA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II

    OpenAIRE

    Delgado Maigual, Luis Carlos; Hidalgo Villarreal, Guillermo Andrés; Villalobos Galvis, Fredy Hernán

    2011-01-01

    En este estudio se determinaron los efectos de la aplicación de un programa cognitivo-comportamental sobre los niveles de estrés y glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo II de la Fundación Hospital San Pedro de San Juan de Pasto. Para ello, se determinaron los niveles de estrés y glucemia antes de la aplicación del programa de intervención; luego se diseñó y aplicó el programa a los participantes (el cual está sustentado en el modelo procesual de estrés de Lazarus y Folkman) y final...

  16. Transtorno do pânico: investigação sobre alterações de relato em terapia analítico-comportamental.

    OpenAIRE

    Siebert, Graziela

    2006-01-01

    O Transtorno do Pânico é um dos mais freqüentes e incapacitantes problemas dentre os transtornos ansiosos, representando um dos motivos de maior procura dos serviços de saúde no Brasil e no mundo. A Terapia Analítico-Comportamental constitui uma proposta com resultados bastante satisfatórios para seu tratamento, e seu enfoque é o esclarecimento da relação entre os sintomas sentidos e descritos pelo cliente e as contingências em operação, das quais seus comportamentos são função. A completa re...

  17. Toward a conceptual understanding of acute cultural adaptation: A preliminary examination of ACA in female swimming

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ryba, Tatiana; Haapanen, Saara; Mosek, Shwiko

    2012-01-01

    This paper considers a novel approach to researching adaptation in transnational athletes. The first part introduces a conceptualisation of acute cultural adaptation (ACA), which extends the current literature in sport psychology by offering original insights into mechanisms underpinning adaptive...

  18. Ein empirischer Validitätsvergleich der ACA, des ASE und des PCPM

    DEFF Research Database (Denmark)

    Meissner, Martin; Decker, Reinhold; Adam, Nadine

    2011-01-01

    The increasing complexity of many products makes high demands on methods used for measuring consumer preferences. In such cases, practitioners frequently use Adaptive Conjoint Analysis (ACA). However, compositional approaches also proved to be efficient. Recently, Srinivasan and Netzer (2011...

  19. Advanced Connectivity Analysis (ACA): a Large Scale Functional Connectivity Data Mining Environment.

    Science.gov (United States)

    Chen, Rong; Nixon, Erika; Herskovits, Edward

    2016-04-01

    Using resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) to study functional connectivity is of great importance to understand normal development and function as well as a host of neurological and psychiatric disorders. Seed-based analysis is one of the most widely used rs-fMRI analysis methods. Here we describe a freely available large scale functional connectivity data mining software package called Advanced Connectivity Analysis (ACA). ACA enables large-scale seed-based analysis and brain-behavior analysis. It can seamlessly examine a large number of seed regions with minimal user input. ACA has a brain-behavior analysis component to delineate associations among imaging biomarkers and one or more behavioral variables. We demonstrate applications of ACA to rs-fMRI data sets from a study of autism.

  20. O SECRETÁRIO EXECUTIVO E A FLEXIBILIDADE COMPORTAMENTAL NO TRABALHO THE EXECUTIVE SECRETARY AND BEHAVIORAL FLEXIBILITY AT WORK

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisandréia Fontana Terra

    2011-05-01

    Full Text Available

    Este artigo tem como objetivo abordar a flexibilidade comportamental que é determinada pela capacidade de adaptação do indivíduo aos diversos perfis comportamentais que compõem o ambiente organizacional no qual ele está inserido, a qual é atribuída ao secretário executivo como uma habilidade profissional desejável devido à gama de pessoas com a qual ele se relaciona diariamente. Para isso foi realizada uma pesquisa bibliográfica que possibilitou a discussão das idéias de autores especializados na temática, e uma pesquisa exploratória que utilizou da entrevista pessoal aplicada a quatro secretários, através da qual foi possível a descrição das situações reais cotidianas dos secretários executivos participantes. Os resultados mostraram que esse profissional valoriza a realização profissional como motivação e sentido do trabalho e que, diante dos diferentes tipos comportamentais dos indivíduos, a persistência em manter o clima organizacional agradável através da capacidade de flexibilização comportamental é essencial. Ainda, grande importância foi dada ao diálogo, através do qual todos podem expor suas queixas, elogios e tudo o que julgarem necessário a fim de identificar as ameaças e oportunidades, bem como maximizar os pontos positivos existentes, para que exista sempre harmonia no ambiente de trabalho.

    The goal of this article is to approach the behavioral flexibility determined by the individual’s adaptation capability to the different behavioral profiles that compose the organizational environment in which they are inserted, which is a desired skill given the range of people they daily relate to. For this, a literature search has been performed and it has enabled a discussion of the ideas from authors specialized in this subject. Also an exploratory research has been made based on personal interviews applied to four secretaries, which enabled to describe real

  1. Regeneración celular cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Herreros

    2011-07-01

    Full Text Available La terapia celular con células madre, como estrategia para regenerar tejidos dañados, es una de las áreas más prometedoras en el tratamiento de enfermedades con escasas o nulas expectativas de curación. La insuficiencia cardíaca, principalmente de origen isquémico, es una de las enfermedades que más se pueden beneficiar de esta estrategia. El objetivo es regenerar el músculo, reducir la apoptosis, aumentar la expresión del colágeno intersticial e inducir la generación de nuevos vasos. la terapia celular cardíaca ha sido propuesta con una gran variedad de células angiogénicas y miogénicas: mioblastos esqueléticos, células mononucleares y mesenquimales de médula ósea, progenitores endoteliales circulantes, células derivadas del estroma de la grasa o del endometrio, células mesoteliales y pluripotenciales (induced pluripotent stem cells [iPS]. las indicaciones incluyen a pacientes con miocardiopatía isquémica o dilatada, enfermedad de Chagas, insuficiencia mitral isquémica y miocardiopatía diabética. Los abordajes son quirúrgicos, con inyección periinfarto, intracoronario y endoventricular percutáneo. Los mecanismos de acción propuestos son la reducción del tamaño de la cicatriz del infarto, el aumento de la viabilidad miocárdica, la limitación del remodelado ventricular y los efectos paracrinos. Sin embargo, los resultados clínicos muestran sólo mejoras muy limitadas de la función sistólica y del remodelado ventricular. El desarrollo de estrategias que mejoren la supervivencia y la diferenciación celular deben ser prioritarias, tales como el preacondicionamiento con electroestimulación o la ingeniería tisular con el objetivo de desarrollar un miocardio bioartificial.

  2. Combining native MS approaches to decipher archaeal box H/ACA ribonucleoprotein particle structure and activity.

    Science.gov (United States)

    Saliou, Jean-Michel; Manival, Xavier; Tillault, Anne-Sophie; Atmanene, Cédric; Bobo, Claude; Branlant, Christiane; Van Dorsselaer, Alain; Charpentier, Bruno; Cianférani, Sarah

    2015-08-01

    Site-specific isomerization of uridines into pseudouridines in RNAs is catalyzed either by stand-alone enzymes or by box H/ACA ribonucleoprotein particles (sno/sRNPs). The archaeal box H/ACA sRNPs are five-component complexes that consist of a guide RNA and the aCBF5, aNOP10, L7Ae, and aGAR1 proteins. In this study, we performed pairwise incubations of individual constituents of archaeal box H/ACA sRNPs and analyzed their interactions by native MS to build a 2D-connectivity map of direct binders. We describe the use of native MS in combination with ion mobility-MS to monitor the in vitro assembly of the active H/ACA sRNP particle. Real-time native MS was used to monitor how box H/ACA particle functions in multiple-turnover conditions. Native MS also unambiguously revealed that a substrate RNA containing 5-fluorouridine (f(5) U) was hydrolyzed into 5-fluoro-6-hydroxy-pseudouridine (f(5) ho(6) Ψ). In terms of enzymatic mechanism, box H/ACA sRNP was shown to catalyze the pseudouridylation of a first RNA substrate, then to release the RNA product (S22 f(5) ho(6) ψ) from the RNP enzyme and reload a new substrate RNA molecule. Altogether, our native MS-based approaches provide relevant new information about the potential assembly process and catalytic mechanism of box H/ACA RNPs. © 2015 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.

  3. Comparative Analysis of ACAS-Xu and DAIDALUS Detect-and-Avoid Systems

    Science.gov (United States)

    Davies, Jason T.; Wu, Minghong G.

    2018-01-01

    The Detect and Avoid (DAA) capability of a recent version (Run 3) of the Airborne Collision Avoidance System-Xu (ACAS-Xu) is measured against that of the Detect and AvoID Alerting Logic for Unmanned Systems (DAIDALUS), a reference algorithm for the Phase 1 Minimum Operational Performance Standards (MOPS) for DAA. This comparative analysis of the two systems' alerting and horizontal guidance outcomes is conducted through the lens of the Detect and Avoid mission using flight data of scripted encounters from a recent flight test. Results indicate comparable timelines and outcomes between ACAS-Xu's Remain Well Clear alert and guidance and DAIDALUS's corrective alert and guidance, although ACAS-Xu's guidance appears to be more conservative. ACAS-Xu's Collision Avoidance alert and guidance occurs later than DAIDALUS's warning alert and guidance, and overlaps with DAIDALUS's timeline of maneuver to remain Well Clear. Interesting discrepancies between ACAS-Xu's directive guidance and DAIDALUS's "Regain Well Clear" guidance occur in some scenarios.

  4. First impressions: geographic variation in media messages during the first phase of ACA implementation.

    Science.gov (United States)

    Gollust, Sarah E; Barry, Colleen L; Niederdeppe, Jeff; Baum, Laura; Fowler, Erika Franklin

    2014-12-01

    Many Americans will learn about the implementation of the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) through the mass media. We examined geographic variation in the volume and content of mass media during the initial two-week rollout of the new health insurance marketplaces in October 2013 across 210 US media markets, using data from the Wesleyan Media Project. We found substantial geographic variation in the volume and tone of insurance product advertisements, political advertisements, and news coverage of the ACA marketplaces. News coverage of the ACA airing in media markets located in states operating federal or partnership marketplaces was more negative than coverage airing in markets located in states running their own marketplaces. Intrastate variation in media volume and content was also substantial and appears distinguishable from the local political climate. Variation in exposure to media messages likely affects public sentiment regarding the ACA and could contribute to geographic differences in insurance enrollment and public perceptions of US health care options. Researchers and policy makers evaluating the implementation of the ACA-and insurance enrollment in the marketplaces in particular-should consider addressing media influences. Copyright © 2014 by Duke University Press.

  5. Cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Cardoso M. Rosa

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar a associação entre cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas. FONTES DE DADOS: A pesquisa incluiu artigos científicos presentes nos portais Medline, Lilacs e SciELO, utilizando-se os descritores "congenital heart disease", "congenital heart defects", "congenital cardiac malformations", "extracardiac defects" e "extracardiac malformations". Foram incluídos os artigos de séries de casos que exploravam especificamente a associação entre cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas. SÍNTESE DOS DADOS: A cardiopatia congênita é responsável por cerca de 40% dos defeitos congênitos, sendo uma das malformações mais frequentes e a de maior morbimortalidade. Malformações extracardíacas são observadas em 7 a 50% dos pacientes com cardiopatia congênita, trazendo um risco ainda maior de comorbidade e mortalidade e tornando a cirurgia cardíaca mais arriscada. Diferentes estudos têm tentado avaliar a presença de anormalidades extracardíacas em pacientes portadores de cardiopatia congênita. Dentre as alterações descritas, destacam-se aquelas do trato urinário. Contudo, não houve um estudo que tenha avaliado do mesmo modo todos os pacientes. CONCLUSÕES: Anormalidades extracardíacas são frequentes em pacientes com cardiopatia congênita, sendo que os portadores de tais alterações podem apresentar um risco maior de morbimortalidade. Consequentemente, alguns autores vêm discutindo a importância e o custo-benefício da triagem destas crianças à procura de outras malformações por meio de exames complementares.

  6. Insuficiència cardíaca i fallida renal : quan tot s'ajunta

    OpenAIRE

    Zamora, Elisabet

    2008-01-01

    Un dels problemes que coexisteixen amb la insuficiència cardíaca és la insuficiència renal. Els autors d'aquest article proposen un mètode alternatiu per poder detectar de manera més precisa la presència d'aquesta fallida renal en els pacients amb insuficiència cardíaca, ja que els mètodes habituals, basats únicament en la determinació de la creatinina en sang, són menys sensibles.

  7. Entrenamiento físico en pacientes con insuficiencia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barbara Fletcher, RN, MN, FAAN

    2012-11-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca constituye una prioridad esencial en el ámbito de la salud, tanto en Norteamérica como en Sud-américa, donde incluso se llega a las hospitalizaciones cuando el diagnóstico principal presenta condiciones graves. Hay una relación directamente proporcional entre prevalencia de insuficiencia cardíaca y edad. Sin embargo, la mortalidad por insuficiencia cardíaca está en declinación debido a los avances médicos, administración de medicamentos, e intervenciones no farmacológicas. Una de estas intervenciones es, el entrenamiento físico o el ejercicio, los cuales están siendo ampliamente aceptados por la comunidad médica como una opción viable en el manejo médico de pacientes con insuficiencia cardíaca permanente. Tanto los ejercicios aeróbicos como de fuerza han demostrado ser eficaces en este tipo de pacientes. Actualmente la evidencia no sólo respalda el ejercicio para mejorar o mantener la función física en pacientes con insuficiencia cardíaca, sino también la calidad de vida en general. Muchos estudios han demostrado que el ejercicio en la población mejora el carácter de las personas y el bienestar general reconocido por ellas mismas. Aunque los beneficios al miocardio producidos por el ejercicio pueden ser mínimos en pacientes con insuficiencia cardíaca, los beneficios periféricos que dan como resultado una mejor capacidad física y la conservación de la independencia son muy significativos. Basados en la evidencia científica existente en el ámbito del ejercicio y la insuficiencia cardíaca, los médicos que trabajan con esta población tienen la información necesaria para recomendar prescripciones de ejercicios. Actualmente, diversas declaraciones de puntos de vista médicos confirman el ejercicio como una modalidad segura y efectiva para pacientes con insuficiencia cardíaca.

  8. Levosimendan: Nueva estrategia en el manejo de la falla cardíaca

    OpenAIRE

    González-Chon,Octavio; García López,Sandra María del Carmen; Chacón Mercado,Marco Alejandro; Arias Sánchez,Eduardo Agustín; Vega Zapata,Reyna Estela

    2005-01-01

    La insuficiencia cardíaca congestiva se ha considerado como un grave problema de salud. De manera tradicional, la insuficiencia cardíaca ha sido manejada con diferentes fármacos, como son los diuréticos, digital, inotrópicos del tipo de las catecolaminas y no catecolaminas; sin embargo, el manejo de los mismos, también tienen efectos secundarios en donde se incluyen la génesis de las arritmias e incluso la muerte. Un nuevo grupo de drogas recientemente ha impactado en el manejo de los pacient...

  9. 75 FR 57819 - Notice of Revision; Notice of the Advisory Committee on Apprenticeship (ACA) Open Meeting and New...

    Science.gov (United States)

    2010-09-22

    ... DEPARTMENT OF LABOR Employment and Training Administration Notice of Revision; Notice of the Advisory Committee on Apprenticeship (ACA) Open Meeting and New Members AGENCY: Employment and Training... that the Committee Charter has been recently renewed. The current 2009 ACA charter remains in effect...

  10. Tratamiento de las taquiarritmias postoperatarias en la cirugía cardíaca del adulto

    OpenAIRE

    Enríquez, Fernando; Jiménez, Antonio

    2010-01-01

    Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca requieren, en su particular contexto, un tratamiento específico. La presente revisión expone y actualiza la evidencia científica en los diversos tratamientos de las taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto.

  11. Diagnóstico e intervenção clínica comportamental infantil: uma breve revisão

    OpenAIRE

    Miyazaki,Maria Cristina O. S.; Silvares,Edwiges F.M.

    1997-01-01

    Alguns transtornos da infância e da adolescência são discutidos, sob um enfoque comportamental, e com a utilização de critérios para diagnóstico do DSM-IV. São fornecidos dados da literatura acerca da manifestação, prevalência, etiologia e prognóstico dos seguintes transtornos: Autismo, Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, Transtornos do Humor (Depressão Maior e Distimia), da Ansiedade (Fobia Específica e Transtorno de Ansiedade de Separação) e de Expulsão (Enurese e Encoprese). E...

  12. Tratamento cognitivo e comportamental para transtornos do controle de impulsos Cognitive-behavioral treatment for impulse control disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David C Hodgins

    2008-05-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Este artigo revisa o tratamento da cleptomania, do comprar compulsivo e do jogo patológico. MÉTODO: Realizou-se uma revisão da literatura publicada. RESULTADOS: A pesquisa sobre o tratamento em todas essas áreas é limitada. As técnicas cognitivo-comportamentais utilizadas no tratamento da cleptomania compreendem sensibilização encoberta, dessensibilização imaginal, dessensibilização sistemática, terapia de aversão, treinamento de relaxamento e fontes alternativas de satisfação. Com relação ao comprar compulsivo, não existe amparo empírico para o tratamento, mas as técnicas comuns examinadas foram sensibilização encoberta, exposição e prevenção de resposta, controle do estímulo, reestruturação cognitiva e prevenção de recaída. O tratamento do jogo patológico teve êxito tanto no formato em grupo como no individual, utilizando técnicas tais como terapia aversiva, dessensibilização sistemática, dessensibilização imaginal e terapia comportamental multimodal (incluindo exposição in vivo, controle do estímulo e sensibilização encoberta, juntamente com técnicas cognitivas, tais como psicoeducação, reestruturação cognitiva e prevenção de recaída. CONCLUSÕES: Há um consenso geral na literatura de que as terapias cognitivo-comportamentais oferecem um modelo eficaz de intervenção em todos esses transtornos. Uma formulação de caso individualizada é apresentada com um exemplo de estudo de caso. Sugerem-se diretrizes para a prática clínica de cada transtorno.OBJECTIVES: This paper reviews the cognitive-behavioral treatment of kleptomania, compulsive buying, and pathological gambling. METHOD: A review of the published literature was conducted. RESULTS: Treatment research in all of these areas is limited. The cognitive-behavioral techniques used in the treatment of kleptomania encompass covert sensitization, imaginal desensitization, systematic desensitization, aversion therapy, relaxation

  13. Aprendizagem vicária de treino de toalete através de filme de animação: estudo de caso em ludoterapia comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura dos Santos Gomes Coelho

    Full Text Available Este trabalho consiste no relato do atendimento, em ludoterapia comportamental, de Lara (4 anos e 5 meses, que apresentava encoprese secundária retentiva, o que acarretava um intervalo entre as defecações superior a 72 horas. Método: a avaliação consistiu em entrevista com pais e babás, observação na escola, sessões lúdicas e sessões lúdicas familiares; as intervenções enfatizaram o uso de filme de animação, atividades lúdicas e brinquedos para obter a habituação comportamental e realizar o treino do toalete. Resultado: após a intervenção, utilizando filme de animação, Lara defecou no consultório, manteve o comportamento diário de defecação durante 18 meses de acompanhamento e apresentou três acidentes críticos nesse período. Discussão: o filme de animação é sugerido como a principal intervenção para a mudança de comportamento de Lara. Provavelmente, após observar os personagens do filme de animação realizando o treino de toalete e obterem adesivos, Lara foi reforçada vicariamente e aprendeu a relação entre o comportamento dos personagens (treino do toalete e a conseqüência obtida por eles (adesivo. A brincadeira com as bonecas utilizadas no filme é concebida como um tipo de mediação lúdica.

  14. Avaliação audiológica comportamental e eletrofisiológica no transtorno do espectro do autismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carla Leite Romero

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo descrever os achados das avaliações audiológicas comportamentais e eletrofisiológicas de pacientes com diagnóstico de transtorno do espectro do autismo. Métodos estudo descritivo, de coorte contemporânea com corte transversal, composto por nove pacientes com diagnóstico de transtorno do espectro do autismo, submetidos a avaliação comportamental e eletrofisiológica da audição. Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados todos os pacientes avaliados apresentaram limiares audiométricos dentro dos padrões de normalidade. Oito pacientes apresentaram curva timpanométrica do tipo A, e um do tipo C. Observou-se emissões otoacústicas por produto de distorção presentes em todos os pacientes avaliados. Os resultados do potencial evocado auditivo de tronco encefálico demonstraram integridade das vias auditiva. Conclusão a população estudada apresentou resultados compatíveis com a normalidade tanto na avaliação comportamental como na avaliação eletrofisiológica da audição. Pelo fato de não haver consenso, na literatura especializada, quanto aos achados audiológicos nesta população, principalmente no que se refere à avaliação eletrofisiológica do processamento auditivo, sugere-se a realização de novos estudos.

  15. Choking phobia: full remission following behavior therapy Fobia de deglutição: remissão com terapia comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Scemes

    2009-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: A phobic behavior pattern is learned by classical and operant conditioning mechanisms. The present article reviews the main determinants of choking phobia etiology and describes the behavior therapy of an adult patient. METHOD: Psychoeducation, functional analysis, and graded exposure to aversive stimuli were used to treat the patient, after extensive psychiatric and psychological assessment. Ingesta and anxiety levels were measured along treatment and at follow-up. RESULTS: A multiple assessment baseline design was used to demonstrate the complete remission of symptoms after seven sessions, each of them exposing the patient to a different group of foods. CONCLUSION: Psychoeducation and exposure were critical components of a successful choking phobia treatment.OBJETIVO: O padrão comportamental da fobia é adquirido com base no condicionamento clássico e mecanismos operantes de aprendizagem. Este artigo faz uma revisão dos principais determinantes da etiologia da fobia de deglutição e descreve o tratamento da terapia comportamental em uma paciente adulta. MÉTODO: Foram usadas psicoeducação, análise funcional e gradativa exposição a estímulos aversivos no tratamento da paciente, depois de uma extensiva avaliação psiquiátrica e psicológica. Níveis de ingesta e ansiedade foram medidos ao longo de todo o tratamento e no follow-up. RESULTADOS: Para demonstrar a completa remissão dos sintomas, após sete sessões de exposição a diferentes grupos de alimentos foi usado um delineamento de linha de base de avaliações múltiplas. CONCLUSÃO: Terapia de exposição e psicoeducação foram componentes que contribuíram de modo crítico para a obtenção de resultados positivos ao tratamento.

  16. ACA: Phoenix of-or Cooked in-This Dumpster Fire of an Election.

    Science.gov (United States)

    Kirkner, Richard Mark

    2016-10-01

    Hillary Clinton and Donald Trump promise divergent approaches to the ACA if elected. Basically, Clinton wants to improve it; Trump promises to dismantle it. Of course, no president acts in a vacuum, and a lot will also depend on which party controls Congress.

  17. Ethical Challenges in a Complex World: Highlights of the 2005 ACA Code of Ethics

    Science.gov (United States)

    Kocet, Michael M.

    2006-01-01

    Being an effective counselor includes having knowledge of and the ability to integrate a code of ethics into one's professional practice. This article addresses some of the highlights of the changes in the 2005 ACA [American Counseling Association] Code of Ethics such as end-of-life issues, boundaries and relationships, and multicultural and…

  18. 77 FR 39516 - Notice of a Public Meeting of the Advisory Committee on Apprenticeship (ACA)

    Science.gov (United States)

    2012-07-03

    ... ACA are open to the public. Time and Date: The meeting will begin at approximately 1:30 p.m. Eastern Daylight Savings Time on Wednesday, August 1, 2012, and continues until approximately 5:00 p.m. The meeting will reconvene on Thursday, August 2, 2012, at approximately 9:00 a.m. Eastern Daylight Savings Time...

  19. Design According to Liabilities: ACAS X and the Treatment of ADS-B Position Data

    NARCIS (Netherlands)

    Schebesta, H.; Contissa, Giuseppe; Sartor, Giovanni; Masutti, Anna; Paola, Tomasello; Taurino, Damiano

    2015-01-01

    This paper presents the results of the test application
    of the Legal Case on ACAS X, the new generation airborne
    collision avoidance system. The Legal Case is the novel
    methodology, recently developed by the ALIAS project, to
    address liability of innovative systems for aviation and

  20. A search for H/ACA snoRNAs in yeast using MFE secondary structure prediction.

    Science.gov (United States)

    Edvardsson, Sverker; Gardner, Paul P; Poole, Anthony M; Hendy, Michael D; Penny, David; Moulton, Vincent

    2003-05-01

    Noncoding RNA genes produce functional RNA molecules rather than coding for proteins. One such family is the H/ACA snoRNAs. Unlike the related C/D snoRNAs these have resisted automated detection to date. We develop an algorithm to screen the yeast genome for novel H/ACA snoRNAs. To achieve this, we introduce some new methods for facilitating the search for noncoding RNAs in genomic sequences which are based on properties of predicted minimum free-energy (MFE) secondary structures. The algorithm has been implemented and can be generalized to enable screening of other eukaryote genomes. We find that use of primary sequence alone is insufficient for identifying novel H/ACA snoRNAs. Only the use of secondary structure filters reduces the number of candidates to a manageable size. From genomic context, we identify three strong H/ACA snoRNA candidates. These together with a further 47 candidates obtained by our analysis are being experimentally screened.

  1. Complete Genome Sequence of the Yogurt Isolate Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus ACA-DC 87.

    Science.gov (United States)

    Alexandraki, Voula; Kazou, Maria; Pot, Bruno; Tsakalidou, Effie; Papadimitriou, Konstantinos

    2017-08-24

    Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus is widely used in the production of yogurt and cheese. In this study, we present the complete genome sequence of L. delbrueckii subsp. bulgaricus ACA-DC 87 isolated from traditional Greek yogurt. Whole-genome analysis may reveal desirable technological traits of the strain for dairy fermentations. Copyright © 2017 Alexandraki et al.

  2. Efectividad de un programa multicomponente para dejar de fumar aplicado en atención primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Alonso-Pérez

    2014-05-01

    Conclusiones: El tratamiento multicomponente aplicado fue altamente efectivo. Se sugiere la conveniencia de realizar un entrenamiento específico a los profesionales de la salud de cara a implantar este tipo de intervenciones en el ámbito de la atención primaria, como alternativa al consejo médico para aquellos fumadores que lo precisen.

  3. Consideraciones nutricionales en el paciente con falla cardíaca crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario A. Hernández, MD

    2012-11-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca congestiva es un síndrome caracterizado por reducción del gasto cardíaco, aumento de las presiones de llenado ventricular y activación neuroendocrina, que lleva a un proceso de fibrosis y apoptosis de la célula cardíaca. Afecta alrededor de 23 millones de personas en el mundo y confiere un pésimo pronóstico una vez se diagnostica. Desde el punto de vista fisiopatológico, la relación entre citocinas pro-inflamatorias, activación neuro-hormonal y alteraciones gastrointestinales conduce a un estado denominado caquexia cardíaca, determinado por pérdida acelerada de peso, fatiga, reducción de la fuerza muscular, anorexia y disminución de la calidad de vida; este proceso es capaz de deteriorar aún más el pronóstico vital de estos pacientes. En las últimas dos décadas, se han realizado avances en el tratamiento farmacológico y eléctrico de la falla cardíaca; sin embargo los estudios en el campo no farmacológico son pocos, en especial en el aspecto nutricional, y así mismo son escasas las recomendaciones de las guías internacionales acerca del tema. En estudios pequeños, una aproximación nutricional ha demostrado impactar de manera positiva la calidad de vida y tolerancia al ejercicio, si bien se requieren grandes estudios para determinar la viabilidad de este abordaje en pacientes con falla cardíaca.

  4. Estrategias en la prevención de la insuficiencia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vukasovig R. José Luis, MD, FACC

    2012-11-01

    Full Text Available Aproximadamente 1 a 2% de la población adulta tiene insuficiencia cardíaca, llegando a valores sobre el 10% en mayores de 70 años de edad. Una adecuada estrategia en la prevención de la Insuficiencia Cardíaca implica tener un manejo precoz en aquellas etiologías que la producen tales como: hipertensión arterial, enfermedad coronaria, valvulopatías y miocardiopatías. La hipertensión arterial es la primera causa de insuficiencia cardíaca en Chile y se expresa principalmente a través de hipertrofia ventricular izquierda y disfunción diastólica. La enfermedad coronaria genera insuficiencia cardíaca por medio de infarto al miocardio y la isquemia miocárdica sostenida (tejido hibernado, para evitar el compromiso ventricular deben controlarse rigurosamente los factores de riesgo de enfermedad coronaria. En caso de presentarse una obstrucción coronaria aguda se debe reestablecer el flujo coronario a la brevedad para disminuir la necrosis de miocitos. Actualmente las valvulopatías están siendo intervenidas cada vez más precozmente con el fin de evitar la remodelación ventricular patológica irreversible. En relación a las miocardiopatías se debe enfatizar en la necesidad de una detección precoz de la toxicidad por drogas antineoplásicas (ej antraciclinas, del mismo modo debemos preocuparnos de factores emergentes que conducen a insuficiencia cardíaca, ejemplo obesidad.

  5. Terapia cognitivo-comportamental de transtornos de abuso de álcool e drogas Cognitive-behavioral therapy for alcohol and drug use disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernard P Rangé

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Entre os diversos tipos de tratamentos aos quais as terapias cognitiva e comportamental têm sido aplicadas com sucesso encontra-se o uso em problemas de adicção. Este artigo, em parte, revê modelos de adicção como os de prevenção de recaídas de Marlatt e Gordon, o de Prochaska, DiClemente e Norcross sobre os estágios de mudança, com a derivação da entrevista motivacional, desenvolvida por Miller e Rollnick, bem como os modelos cognitivos de Beck et al. MÉTODO: Com base em evidências da literatura para o desenvolvimento de programas de tratamento efetivos, é descrito um modelo de tratamento em grupo que foi usado com grupos de alcoolistas encaminhados pela Divisão de Vigilância da Saúde do Trabalhador da Universidade Federal do Rio de Janeiro para o Centro de Pesquisa e Reabilitação do Alcoolismo. RESULTADOS: Os resultados são apresentados indicando que este tipo de tratamento poderia ser uma alternativa a outros tratamentos em uso. CONCLUSÕES: Novas pesquisas são necessárias para validar melhor a abordagem cognitivo-comportamental para os problemas de abuso de álcool e drogas.OBJECTIVE: Cognitive-behavioral therapies have been successfully used to treat addiction. This article is in part a review on addiction models such as relapse prevention by Marlatt & Gordon, stages of change by Prochaska, DiClemente & Norcross, deriving from motivational interview, developed by Miller & Rollnick, as well as the cognitive models by Beck et al. METHOD: Based on literature evidence for the development of effective treatment programs, we report on a group treatment model used in a group of alcoholics referred by the Department of Worker's Health Surveillance at Universidade Federal do Rio de Janeiro to the Alcoholism Rehabilitation and Research Center. RESULTS: Results are presented indicating that this type of treatment could be one alternative to others treatments in use. CONCLUSIONS: New research is needed to better

  6. Terapias Cognitiva e Cognitivo-Comportamental em dependência química Cognitive and Cognitive-Behavioral Therapy for substance abuse disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Jerônimo da Silva

    2004-05-01

    Full Text Available Este artigo descreve o estado atual da Terapia Cognitiva, Comportamental, Prevenção de Recaída e Treinamento de Habilidades no tratamento de usuários de drogas. O objetivo é apresentar uma revisão sobre teorias e técnicas da Terapia Cognitiva e outras abordagens que dela derivam. Terapias Cognitiva e Comportamental, bem como Prevenção da Recaída e Treinamento de Habilidades, são tratamentos limitados no tempo, orientados em uma meta, e que utilizam sessões estruturadas, assumindo, assim, uma postura diretiva e ativa. Nós salientamos algumas diferenças entre Terapia Cognitiva, Prevenção de Recaída e Treinamento de Habilidades. A Terapia Cognitiva tem seu foco prioritariamente nos pensamentos, crenças, sentimentos e circunstâncias, como base do comportamento disfuncional. A Prevenção de Recaída e o Treinamento de Habilidades baseiam-se nas teorias comportamentais, além da teoria Cognitiva. Esperamos apresentar os últimos achados científicos para ajudar o psiquiatra geral a melhorar o tratamento da dependência química.This article describes the current status of Cognitive and Behavioral Therapy as well Relapse Prevention and Coping Skill approaches applied in drug abuse treatments. The objective is show a review about theories and technique used by Cognitive Therapy and others approaches derived that, specifically Relapse Prevention and Coping Skill Treatments. Cognitive and Behavioral Therapy, Coping Skill, and Relapse Prevention are a short-time, goal-oriented and structured treatments. Thus, they assume a posture directive and active. We pointed out some difference between the theories about Cognitive Therapy, Relapse Prevention and Coping Skill. The Cognitive Therapy accentuated the focus in patient’s thought, feeling and circumstances that get in a dysfunctional behavioral. Relapse Prevention and Coping Skill are based in behavioral theories besides of the Cognitive. We, finally, look forward to introduce the

  7. A FORMAÇÃO COMPORTAMENTAL DE AUDITORES CONTÁBEIS INDEPENDENTES: UM ESTUDO MULTICASO [doi: 10.5329/RECADM.20020102004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberton

    2002-11-01

    Full Text Available RESUMO O presente artigo tem como objetivo apresentar uma proposta de um modelo de formação comportamental para auditores contábeis independentes. Deste modo, inicialmente, discorre-se sobre os aspectos que devem ser considerados pelo profissional responsável pela gestão das pessoas nas organizações que prestam serviços de auditoria contábil independente, e do perfil destas pessoas requerido pelas empresas. Em seguida são identificadas as teorias que tratam da gestão de pessoas nas organizações, especificamente nos processos de recrutamento e seleção, capacitação e avaliação de desempenho. As empresas buscam profissionais com talentos e, principalmente, que saibam manter o equilíbrio entre a razão e a emoção no ambiente de trabalho. Na literatura que versa sobre a profissão do auditor contábil, é dada muita ênfase aos aspectos técnicos, tratando superficialmente ou renegando os aspectos comportamentais considerados importantes ao desempenho destes profissionais. Para confirmar essas afirmações e dar suporte ao delineamento do modelo, é realizada uma pesquisa de campo com os responsáveis pela gestão de pessoas em quatro empresas internacionais de auditoria contábil independente, que fazem parte das big five, e em uma empresa nacional. Assim, para o delineamento do modelo de formação, a ênfase desta pesquisa recai sobre os aspectos de liderança, comunicação, motivação, negociação, coaching, mentoring, administração de conflitos, trabalho em equipe, técnica de entrevista, análise transacional e de programação neurolingüística, que podem ser utilizados para o desenvolvimento de auditores contábeis independentes, de forma que possam melhorar suas condições de competitividade e empregabilidade. Portanto, são incorporados esses conceitos como ponto de partida para o delineamento de um modelo de formação comportamental de auditores contábeis independentes.

  8. 76 FR 59703 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, RFA-TP-08-001

    Science.gov (United States)

    2011-09-27

    ... as infectious disease outbreaks, and man-made and natural disasters. These activities are proposed by... costs.'' ACA and the Prevention and Public Health Fund make improving public health a priority with...

  9. Eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental para o transtorno de ansiedade social Effectiveness of cognitive and/or behavioral therapy for social anxiety disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Costa Cabral Mululo

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Avaliar a eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental no transtorno de ansiedade social quando comparado a outras intervenções terapêuticas, incluindo farmacoterapia. MÉTODO: Realizamos análise sistemática de todos os ensaios clínicos controlados randomizados envolvendo terapia cognitiva e/ou comportamental versus outras formas de tratamento, publicados até março de 2009, indexados nas seguintes bases de dados: MEDLINE, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS e ISI/Web of Science. RESULTADOS: Os estudos avaliados não demonstraram diferenças significativas entre a terapia cognitiva e/ou comportamental e a farmacoterapia. Esses tratamentos combinados não apresentaram maior eficácia do que as intervenções isoladamente. Quando comparada ao grupo controle, a terapia cognitiva e/ou comportamental é eficaz na redução dos sintomas de ansiedade social, tanto no seu formato padrão quanto nas novas formas de intervenção. A exceção foi o treino em habilidades sociais, que, isoladamente, não se mostrou eficaz. A terapia cognitiva e/ou comportamental também demonstrou ser superior aos outros tipos de psicoterapias. CONCLUSÃO: A terapia cognitiva e/ou comportamental mostrou-se eficaz na redução da ansiedade social em pacientes com transtorno de ansiedade social. No entanto, a heterogeneidade dos estudos avaliados, seja no que diz respeito a aspectos envolvendo o tratamento (duração do tratamento e protocolos utilizados ou os pacientes avaliados (gravidade e forma de recrutamento, dificultaram a comparação dos resultados. Novos estudos de tratamento cognitivo e/ou comportamental e novas revisões envolvendo essas abordagens são necessários para melhor avaliação de nossos achados.INTRODUCTION: To ascertain whether cognitive and/or behavioral treatment of patients with social anxiety disorder is superior in terms of efficacy than other types of therapeutic interventions, including

  10. Validação do teste Need For Cognition: um estudo em contabilidade comportamental Validación de la prueba need for cognition: un estudio en contabilidad comportamental Validation of the test need for cognition: a study in behavioral accounting

    OpenAIRE

    Raimundo Nonato Lima Filho; Adriano Leal Bruni; Igor Gomes Menezes

    2013-01-01

    Este estudo teve como objetivo validar a escala Need For Cognition (NFC) em estudos em Contabilidade comportamental. Ademais, buscou-se medir possíveis correlações entre o nível de necessidade de cognição e a existência de vieses cognitivos em decisões contábeis e financeiras. Para efetivar o processo de validação completo, foram realizadas duas validações - critério e construto. A análise foi feita mediante a apreciação de uma amostra formada por 128 estudantes de pós-graduação. A técnica es...

  11. Importancia de los aspectos psicosociales en la enfermedad celíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trini Fragoso Arbelo

    2002-06-01

    Full Text Available Se revisan los conceptos clínicos actuales sobre la enfermedad celíaca. Se definen con precisión los términos enfermedad celíaca activa, silente, latente y potencial. Se enfatiza en los aspectos psicosociales que influyen en su tratamiento y se trazan pautas generales acerca del manejo integral de los pacientes afectados, dada la importancia de la dieta sin gluten de por vida como único tratamiento.The current clinical concepts of celiac disease are reviewed. The terms active, silent, latent and potential related to celiac disease are accurately defined. Emphasis is made on the psychosocial aspects influencing its treatment and general guidelines are drawn on the comprehensive management of the patients suffering from this disease, given the importance of diet without gluten as the only lifelong treatment.

  12. Taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto. Profilaxis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Enríquez

    2010-10-01

    Full Text Available Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca suelen ser un hallazgo común ligado a múltiples mecanismos. Las condiciones particulares inherentes al acto quirúrgico pueden iniciar, facilitar o agravar un evento arrítmico por modificaciones en el sustrato anatómico y en sus moduladores. Aunque tradicionalmente consideradas como arritmias transitorias, diversos estudios muestran su asociación con una mayor morbimortalidad, riesgo de ictus, compromiso hemodinámico, iatrogenia, estancia hospitalaria y mayor gasto sanitario. La presente revisión aborda la información de que disponemos de las taquiarritmias en el postoperatorio de la cirugía cardíaca, y las pautas de actuación basadas en la evidencia.

  13. Engenharia de tecidos: válvulas cardíacas

    OpenAIRE

    Alves, Ana Rita Carvalho

    2013-01-01

    Dissertação de mestrado em Biotecnologia Farmacêutica, apresentada à Universidade de Coimbra. As doenças cardiovasculares são uma fonte de preocupação dado que são responsáveis por cerca de 30% da mortalidade a nível global. Uma das causas para esta tão elevada percentagem é a disfunção das válvulas cardíacas (aórtica, pulmonar, mitral e tricúspide). O funcionamento fisiológico normal das válvulas cardíacas é responsável pela unidirecionalidade do fluxo de sangue através das...

  14. Arabidopsis ACA7, encoding a putative auto-regulated Ca(2+)-ATPase, is required for normal pollen development.

    Science.gov (United States)

    Lucca, Noel; León, Gabriel

    2012-04-01

    Microgametogenesis is a complex process that involves numerous well-coordinated cell activities, ending with the production of pollen grains. Pollen development has been studied at the cytological level in Arabidopsis and other plant species, where its temporal time course has been defined. However, the molecular mechanism underlying this process is still unclear, since a relative small number of genes and/or processes have been identified as essential for pollen development. We have designed a methodology to select candidate genes for functional analysis, based on transcriptomic data obtained from different stages of pollen development. From our analyses, we selected At2g22950 as a candidate gene; this gene encodes a protein belonging to the auto-regulated Ca(2+)-ATPase family, ACA7. Microarray data indicate that ACA7 is expressed exclusively in developing pollen grains, with the highest level of mRNA at the time of the second pollen mitosis. Our RT-PCR experiments showed that ACA7 mRNA is detected exclusively in developing flowers. Confocal microscopy experiments showed a plasma membrane localization for the recombinant GFP:ACA7 protein. We identified two different insertional mutant lines, aca7-1 and aca7-2; plants from both mutant lines displayed a normal vegetative development but showed large amounts of dead pollen grains in mature flowers assayed by Alexander's staining. Histological analysis indicated that abnormalities are detected after the first pollen mitosis and we found a strong correlation between ACA7 mRNA accumulation and the severity of the phenotype. Our results indicate that ACA7 is a plasma membrane protein that has an important role during pollen development, possibly through regulation of Ca(2+) homeostasis. © Springer-Verlag 2011

  15. Tratamiento de las taquiarritmias postoperatarias en la cirugía cardíaca del adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Enríquez

    2010-10-01

    Full Text Available Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca requieren, en su particular contexto, un tratamiento específico. La presente revisión expone y actualiza la evidencia científica en los diversos tratamientos de las taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto.

  16. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca: nuevas estrategias terapéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Herreros

    2011-04-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca es uno de los problemas de salud de mayor relevancia por su incidencia creciente y sus repercusiones sociales, económicas y sobre todo humanas. El trasplante cardíaco es un abordaje excelente y un tratamiento consolidado para estos pacientes. Sin embargo, la desproporción entre el número de pacientes con una insuficiencia cardíaca terminal y los donantes potenciales restringe el trasplante a aquellos pacientes sin otras posibilidades de tratamiento y ha generado alternativas terapéuticas para mejorar el pronóstico y los síntomas de estos pacientes con alto riesgo. El interés creciente del estudio de la reversibilidad de varias formas de insuficiencia cardíaca terminal y la aplicación de la biología al tratamiento de estos pacientes ha inducido el desarrollo de estrategias terapéuticas, diseñadas para integrar la biología y las nuevas tecnologías médicas, para así intervenir sobre los modelos biomecánicos, moleculares y neurohormonales de la insuficiencia cardíaca. Estos tratamientos incluyen la cardiomioplastia celular, la ingeniería tisular, la cirugía de restauración del ventrículo izquierdo, la inmunoadsorción y la constricción mecánica pasiva ventricular como puente a la recuperación. La integración de estos abordajes puede ofrecer alternativas válidas al trasplante cardíaco.

  17. Estudo da Mecânica Cardíaca pelo Speckle Tracking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Donadio Abduch

    2014-04-01

    Full Text Available Speckles, ou marcadores naturais do miocárdio, originam se da interferência construtiva e destrutiva do feixe de ultrassom que incide sobre os tecidos, podem fornecer um diagnóstico precoce das alterações miocárdicas e atuar na predição de certos eventos cardíacos. Devido à sua relativa estabilidade temporal, os speckles podem ser rastreados durante o ciclo cardíaco por software dedicados, promovendo a análise da função sistólica e diastólica. São identificados tanto pela escala de cinza da ecocardiografia 2D convencional quanto pela ecocardiografia 3D, sendo independentes do ângulo de incidência do ultrassom, permitindo assim a avaliação da mecânica cardíaca nos três planos espaciais: longitudinal, circunferencial e radial. O objetivo do presente artigo é discutir o papel e o significado da deformação cardíaca obtida por meio do speckle tracking durante a avaliação da fisiologia cardíaca, e discutir as aplicações clínicas desta tecnologia ecocardiográfica inovadora.

  18. Evaluation of leachate quality from pentachlorophenol, creosote and ACA [ammoniacal chromium arsenate] preserved wood products

    International Nuclear Information System (INIS)

    Whiticar, D.M.; Letourneau, L.; Konasewich, D.

    1994-01-01

    A field study was conducted to evaluate the leachability characteristics of pentachlorophenol (PCP), creosote, and ammoniacal chromium arsenate (ACA) wood preservatives from freshly treated wood products. Test products included PCP-treated utility poles, creosote-treated timbers and marine pilings, and ACA-treated utility poles. Bundles of test products were placed over collection trays to collect the leachate generated by natural rainfall and by sprinkling with tap water. The sampling schedule was based on accumulated rainfall with samples taken at about every 15 mm from 15 mm to 150 mm. Analyses included pH, oil and grease, total organic carbon, ammonia, metals, polynuclear aromatic hydrocarbons (PAH), chlorinated and nonchlorinated phenols, resin acids, and fish toxicity. The study indicated that leachates from wood products freshly treated with ACA, creosote, and PCP have potential for aquatic toxicity if released to the environment. A decreasing trend was noted in both the arsenic and copper releases as cumulative precipitation increased. PCP releases remained constant over the course of the study while PAH releases showed no significant trend. Phenanthrene was found to be the main component in the releases. 28 refs., 18 figs., 7 tabs

  19. Grupoterapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual Terapia de grupo congnitivo-comportamental para niñas y adolescentes víctimas de abuso sexual Cognitive behavioral group therapy for sexually abused girls

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luísa Fernanda Habigzang

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos do modelo de grupoterapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes do sexo feminino vítimas de abuso sexual. MÉTODOS: Foi utilizado delineamento não-randomizado intragrupos de séries temporais. Crianças e adolescentes do sexo feminino com idade entre nove e 16 anos (N=40 da região metropolitana de Porto Alegre (RS, foram clinicamente avaliadas em três encontros individuais, de 2006 a 2008. A grupoterapia consistiu de 16 sessões semi-estruturadas. Instrumentos psicológicos investigaram sintomas de ansiedade, depressão, transtorno do estresse pós-traumático, stress infantil e crenças e percepções da criança em relação à experiência abusiva antes, durante e após a intervenção. Os resultados foram analisados por meio de testes estatísticos para medidas repetidas. Foi realizada uma análise comparativa dos resultados do pré-teste entre os grupos que receberam atendimento psicológico em grupo imediato após a denúncia do abuso e aquelas que aguardaram por atendimento. RESULTADOS: A análise do impacto da intervenção revelou que a grupoterapia cognitivo-comportamental reduziu significativamente sintomas de depressão, ansiedade, stress infantil e transtorno do estresse pós-traumático. Além disso, a intervenção contribuiu para a reestruturação de crenças de culpa, baixa confiança e credibilidade, sendo efetivo para a redução de sintomas psicológicos e alteração de crenças e percepções distorcidas sobre o abuso. CONCLUSÕES: A grupoterapia cognitivo-comportamental mostrou ser efetiva para a redução de sintomas psicológicos de crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual.OBJETIVO: Evaluar los efectos del modelo de terapia de grupo cognitivo-comportamental para niñas y adolescentes del sexo femenino víctimas de abuso sexual. MÉTODOS: Fue utilizado delineamiento no aleatorio intragrupos de series temporales. Niños y adolescentes del sexo femenino con edad

  20. A perspectiva cognitivo-comportamental dos aspectos psicossociais que interferem na qualidade da relação médico-paciente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janaína Bianca Barletta

    2011-12-01

    Full Text Available Este artigo tem por objetivo abordar os aspectos psicossociais que mediam a qualidade da relação médico-paciente com base em uma concepção cognitivo-comportamental. Para tanto, é feita uma breve revisão sobre os aspectos da relação de ajuda. Ressalta-se a importância da qualidade da relação estabelecida, destacando a participação de ambos na tomada de decisão e a relação colaborativa, empática e bidirecional. Assim, as crenças, necessidades específicas e características pessoais ganham lugar de destaque. Além disso, a organização empregadora, a equipe de saúde, o meio social e os familiares vão interferir na dinâmica da relação. O suporte social e a comunicação terapêutica são outros componentes da multifatorialidade desse processo. A relação positiva permite o aparecimento de fatores de predisposição da doença, facilita o treino de habilidades assertivas de enfrentamento, a reestruturação cognitiva e a reeducação emocional, resultando na construção de respostas adaptativas a situações adversas.

  1. Terapia cognitivo-comportamental em grupos de emagrecimento: o relato de uma experiência = Group cognitive behavioral therapy intervention for weight loss patients: a experience report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neufeld, Carmem Beatriz

    2012-01-01

    Full Text Available A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC é apontada como uma estratégia bastante eficaz no tratamento da obesidade. Indivíduos com excesso de peso têm maior risco de desenvolver uma série de doenças e condições médicas, além de associar-se a vários estressores interpessoais. O presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência resultante da intervenção em TCC em grupos (TCCG em participantes que visavam emagrecimento dentro de uma clínica multiprofissional. Foram realizados dez grupos com cinco participantes cada um, totalizando 50 participantes. Cada grupo teve duração de três meses, com o total de doze encontros, sendo que seis foram reservados à intervenção psicológica. Considerando o conjunto de dados qualitativos obtidos sugere que houve uma melhora clinicamente significativa no que tange as dificuldades interpessoais, ao grau de adaptação social, à autoestima, aos níveis de ansiedade, ao sentimento de bem estar das participantes e a diminuição da compulsão alimentar, além da redução objetiva do peso

  2. Alterações Neurobiológicas Verificadas a partir do Tratamento com Terapia Cognitivo-comportamental no Transtorno Obsessivo-Compulsivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Assumpção Fernandes

    Full Text Available RESUMO Hipóteses neurobiológicas sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC sugerem alterações funcionais e anatômicas em determinadas áreas cerebrais relacionadas aos sintomas. Evidências indicam que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC é eficaz para o tratamento do TOC e capaz de modular padrões neurais disfuncionais. O presente estudo objetivou descrever as alterações neurobiológicas promovidas pela TCC para o TOC. Realizou-se uma revisão sistemática, cuja amostra final correspondeu a cinco estudos. Em todos, houve melhora significativa do TOC e alterações neurobiológicas após a TCC, tais como redução da atividade e volume no córtex orbitofrontal, aumento da atividade no córtex cingulado anterior, tálamo e núcleo caudado. A TCC mostrou-se capaz de modular neurocircuitos envolvidos no TOC.

  3. A novel calmodulin-regulated Ca2+-ATPase (ACA2) from Arabidopsis with an N-terminal autoinhibitory domain

    Science.gov (United States)

    Harper, J. F.; Hong, B.; Hwang, I.; Guo, H. Q.; Stoddard, R.; Huang, J. F.; Palmgren, M. G.; Sze, H.; Evans, M. L. (Principal Investigator)

    1998-01-01

    To study transporters involved in regulating intracellular Ca2+, we isolated a full-length cDNA encoding a Ca2+-ATPase from a model plant, Arabidopsis, and named it ACA2 (Arabidopsis Ca2+-ATPase, isoform 2). ACA2p is most similar to a "plasma membrane-type" Ca2+-ATPase, but is smaller (110 kDa), contains a unique N-terminal domain, and is missing a long C-terminal calmodulin-binding regulatory domain. In addition, ACA2p is localized to an endomembrane system and not the plasma membrane, as shown by aqueous-two phase fractionation of microsomal membranes. ACA2p was expressed in yeast as both a full-length protein (ACA2-1p) and an N-terminal truncation mutant (ACA2-2p; Delta residues 2-80). Only the truncation mutant restored the growth on Ca2+-depleted medium of a yeast mutant defective in both endogenous Ca2+ pumps, PMR1 and PMC1. Although basal Ca2+-ATPase activity of the full-length protein was low, it was stimulated 5-fold by calmodulin (50% activation around 30 nM). In contrast, the truncated pump was fully active and insensitive to calmodulin. A calmodulin-binding sequence was identified within the first 36 residues of the N-terminal domain, as shown by calmodulin gel overlays on fusion proteins. Thus, ACA2 encodes a novel calmodulin-regulated Ca2+-ATPase distinguished by a unique N-terminal regulatory domain and a non-plasma membrane localization.

  4. Perspectivas futuras de tratamiento en la insuficiencia cardíaca: del trasplante de células a la regeneración cardíaca

    OpenAIRE

    Prosper, F. (Felipe); Herreros, J. (Jesús); Barba, J. (Joaquín)

    2004-01-01

    En los últimos años hemos asistido a un interés creciente por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mediante el trasplante de células madre. Mientras que los estudios con células madre de músculo (mioblastos) se iniciaron hace más de 10 años, la posibilidad de que las células madre de la médula ósea tengan un enorme potencial de diferenciación y proliferación ha estimulado la investigación con otros tipos de células madre. Estos estudios experimentales han demost...

  5. Tratamiento de aorta abdominal e ilíacas con técnica endovascular: Experiencia quirúrgica Treatment of abdominal aorta and iliac arteries with endovascular technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan G Barrera

    2007-08-01

    Full Text Available Antecedentes: desde 1991 la técnica endovascular se ha aplicado con éxito en el manejo de los aneurismas de aorta infrarrenal, y se ha perfeccionado de manera tal que rápidamente se ha convertido en una alternativa para pacientes de alto riesgo para la cirugía convencional. Objetivo: describir los resultados institucionales en el manejo de las patologías de aorta abdominal e ilíacas mediante técnica endovascular desde 2003 a 2005. Diseño-Método: estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, en el que se analizaron las historias clínicas de los pacientes sometidos a procedimiento endovascular de aorta abdominal e ilíacas. El análisis se realizó en Stata 8,0 S/E. Resultados: a 9 pacientes se les realizó exclusivamente manejo de lesiones en aorta abdominal e ilíacas. Todos los pacientes del estudio fueron hombres con edad media de 68,9 + 8,1 años. Los diagnósticos fueron aneurisma de aorta infrarrenal en 6 pacientes y aneurismas anastomóticos en los 3 restantes. Se evidenció requerimiento de endoprótesis en promedio de 1,9 + 0,8. Se realizó puente femoro-femoral como procedimiento simultáneo en 4 de los 9 pacientes. El 77,8% de los pacientes no tuvo complicaciones. La mortalidad por el procedimiento alcanzó el 22% (2 pacientes, si bien cabe anotar que las complicaciones se presentaron sólo en esos dos pacientes. Conclusiones: la exclusión de aneurismas de aorta y de ilíacas con endoprótesis modulares, se está implementando ampliamente como una opción válida de tratamiento, con resultados excelentes que evitan los riesgos de la intervención convencional y la morbilidad asociada.Antecedents: since 1991 endovascular technique has been successfully used in the management of infra-renal aortic aneurysms and it has been improved in such a way that it has quickly turned into an alternative for patients considered having high risk for conventional surgery. Objective: describe the institutional results in the management of

  6. Efectos de la restricción comportamental crónica sobre el aprendizaje de una tarea espacial en el laberinto circular de Barnes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Múnera

    2005-03-01

    Full Text Available Estudios anteriores utilizando modelos de memoria espacial basados en la natación forzada o la deprivación alimentaria han mostrado que el estrés por inmovilización aplicado de forma crónica (21 días afecta el aprendizaje en términos de la velocidad para aprender la tarea y del número de errores cometidos. Igualmente, se ha observado que el estrés deteriora la ejecución cognitiva despúes de largos intervalos y la mejora a intervalos cortos (despuesta adaptativa.

  7. Revisão sistemática para estudar a eficácia de terapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes abusadas sexualmente com transtorno de estresse pós-traumático

    OpenAIRE

    Passarela,Cristiane de Medeiros; Mendes,Deise Daniela; Mari,Jair de Jesus

    2010-01-01

    CONTEXTO: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), uma das possíveis consequências de abuso sexual de crianças e adolescentes, pode ser encontrado em aproximadamente 40% a 50% dos casos. OBJETIVO: Conduzir uma revisão sistemática de estudos investigando o uso de terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o tratamento de crianças e adolescentes abusadas sexualmente com TEPT. MÉTODOS: Uma pesquisa por ensaios clínicos randomizados que avaliaram TEPT em crianças e adolescentes de 1980 a ...

  8. O Réu sem rosto: a importância da audiência de custódia no processo penal sob a ótica da economia comportamental

    OpenAIRE

    Silva, Leandro de Castro

    2014-01-01

    Neste artigo são discutidas formas de promover a melhoria da política pública prisional brasileira especialmente no que tange o preso provisório, com enfoque nas contribuições que a economia comportamental pode fornecer ao direito. A questão central do debate é como o modelo processual atualmente adotado não cria um ambiente favorável à liberdade, na medida em que não promove o diálogo entre o acusado e seu julgador. Os estudos econômicos, assim, podem nos fornecer importantes lições de como ...

  9. Avaliação comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo formal em indivíduos após traumatismo cranioencefálico

    OpenAIRE

    Marangoni,Andréa Tortosa; Gil,Daniela

    2014-01-01

    Objetivo : Verificar os efeitos do treinamento auditivo formal em indivíduos após traumatismo cranioencefálico, utilizando testes comportamentais. Métodos : Nove indivíduos audiologicamente normais, que haviam sofrido traumatismo cranioencefálico grave, com lesão axional difusa, com ou sem lesão focal associada, foram submetidos à avaliação comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo formal em cabin...

  10. FINANÇAS COMPORTAMENTAIS: ANÁLISE DO PERFIL COMPORTAMENTAL DO INVESTIDOR E DO PROPENSO INVESTIDOR [doi: 10.5329/RECADM.20080702001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wesley Vieira Silva

    2008-11-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 RESUMO Finanças comportamentais, também conhecidas por Economia Comportamental, representam um novo campo na teoria financeira que busca incorporar os aspectos psicológicos dos indivíduos no processo de avaliação e precificação de ativos financeiros. Este novo campo do estudo de Finanças tem como objetivos a revisão e o aperfeiçoamento do modelo econômico-financeiro atual, pela incorporação de evidências sobre a irracionalidade do investidor. A fim de obter maiores informações sobre o perfil comportamental de investidores e propensos investidores, realizou-se uma pesquisa descritiva de natureza quantitativa baseada na aplicação de um questionário estruturado composto de 20 perguntas direcionadas a 164 discentes e 33 docentes do curso de Administração da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Os resultados auferidos por meio de técnicas estatísticas multivariada como a análise de cluster e análise de discriminante, tornaram-se possível identificar cinco grupos com características distintas de importância relevante para o estudo realizado. Verifica-se ainda que grande parcela dos respondentes afirmou não possuir conhecimentos acerca deste mercado, bem como muitos ainda se classificando como aprendizes.   Palavras-Chave Finanças comportamentais, Aversão à perda, Precificação, Análise de Cluster, Análise de discriminante.     ABSTRACT Behavioral finance is also known for behavioral economy and it represents a new line in the financial theory that is searches to incorporate the psychological aspects individuals in the evaluation process and pricing of financial assets. This new study line of finances has as objective the revision and the improvement of the current economic financial model for the incorporation of evidences on the irrationality of the investor. In order to get greater information on the behavioral profile of

  11. Registro Nacional de Internación por Insuficiencia Cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Borracci

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa insuficiencia cardíaca representa una de las principales causas de internación con una tasa elevada de complicaciones y cuyo enfoque no parece que haya mejorado en los últimos años.ObjetivosConocer el perfil epidemiológico y clínico, analizar las medidas terapéuticas y la evolución durante la internación y a los 3 meses de pacientes admitidos por insuficiencia cardíaca descompensada.Material y métodosRegistro prospectivo, multicéntrico de pacientes internados por insuficiencia cardíaca descompensada en 31 centros de todo el país que aceptaron la invitación a participar del registro. Se analizaron variables vinculadas con la presentación y la evolución hospitalaria y a los 90 días.ResultadosSe incluyeron 736 pacientes, mediana de edad 74 años (64-82, 41% mujeres, 75% hipertensos, 27% diabéticos, 20% infarto previo, 30% fibrilación auricular crónica, 17% insuficiencia renal crónica, 18% EPOC. Sólo el 29% era de etiología isquémico-necrótica. El 47% había tenido internación en el último año por insuficiencia cardíaca. Las causas de descompensación más frecuentes fueron infecciones, suspensión del tratamiento y transgresión alimentaria.Las formas graves de presentación (shock cardiogénico, edema agudo de pulmón, anasarca representaron el 30%. El 60% de los pacientes se internaron en área crítica. La mediana de permanencia fue de 7 (5-11 días. La mortalidad hospitalaria fue del 8%. A los 90 días, la reinternación fue del 24,5% y la mortalidad posalta fue del 12,8%.ConclusionesEl presente registro confirma que se trata de una población de edad avanzada con una incidencia alta de comorbilidades. Muchas descompensaciones ocurren por factores prevenibles. La tasa de complicaciones es elevada y no se redujo en la última década.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:33-39.

  12. Estetoscópio digital como ferramenta inovadora no ensino da ausculta cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Tinoco Mesquita

    2013-02-01

    Full Text Available O exame físico cardiovascular, em particular a ausculta cardíaca, é uma das habilidades clínicas mais difíceis para os alunos durante seu treinamento médico. Estudos sugerem que o uso de tecnologias, como o estetoscópio digital, aumente a acurácia do exame clínico, entretanto, seu impacto no ensino da propedêutica da ausculta cardíaca em alunos de graduação de Medicina não é conhecido. O objetivo é demonstrar a utilidade do estetoscópio digital, em comparação com métodos tradicionais, como instrumento de ensino da ausculta cardíaca. Estudo de intervenção, longitudinal, controlado, unicêntrico e randomizado. Foram inscritos 38 alunos de medicina para um curso de semiologia cardiovascular com duração de oito semanas. Definiu-se um programa com aulas expositivas e à beira do leito nas enfermarias de Cardiologia. Nas aulas práticas, os alunos foram randomizados em dois grupos: 1 (n = 21 estetoscópio digital (Littmann® modelo 3200, 3M; e 2 (n = 17 estetoscópios convencionais. Foi realizada uma avaliação pré-treinamento, através de um teste utilizando o software Heart Sounds®, que foi repetida ao final do curso. As médias das avaliações foram comparadas pelo teste T pareado e não pareado. Observa-se que, ao final do curso, houve uma melhora significativamente maior no grupo que utilizou o estetoscópio digital (51,9% quando comparado ao grupo que utilizou o estetoscópio convencional (29,5%. Intervenções de curta duração para o ensino de semiologia cardíaca são capazes de contribuir de modo significativo para melhora da proficiência da identificação dos sons cardíacos. O uso do estetoscópio digital demonstrou ser um fator positivo no ensino dessas habilidades.

  13. Taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Enríquez

    2010-10-01

    Full Text Available Las arritmias postoperatorias son frecuentes en la cirugía de las cardiopatías congénitas. Esta revisión actualiza y expone la evidencia científica sobre la incidencia, fisiopatología, profilaxis y tratamiento de las taquiarritmias en la cirugía cardíaca pediátrica. Existe muy poca información basada en estudios aleatorizados en pediatría, siendo la mayoría de las publicaciones series de diversos centros quirúrgicos.

  14. Taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto. Profilaxis

    OpenAIRE

    Fernando Enríquez; Antonio Jiménez

    2010-01-01

    Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca suelen ser un hallazgo común ligado a múltiples mecanismos. Las condiciones particulares inherentes al acto quirúrgico pueden iniciar, facilitar o agravar un evento arrítmico por modificaciones en el sustrato anatómico y en sus moduladores. Aunque tradicionalmente consideradas como arritmias transitorias, diversos estudios muestran su asociación con una mayor morbimortalidad, riesgo de ictus, compromiso hemodinámico, iatrogenia...

  15. Algoritmos evolutivos aplicados al diseño inteligente de parques eólicos

    OpenAIRE

    Bilbao, Martín; Alba, Enrique

    2011-01-01

    En este documento se muestran dos tipos de algoritmos metaheurísticos aplicados al diseño inteligente de un parque eólico, la idea básica es utilizar CHC y algoritmos genéticos para obtener una buena configuración de molinos dentro del parque de tal manera que maximicen la energía total producida y minimicen la cantidad de molinos utilizados. En este trabajo analizaremos dos casos de estudios con una distribución real de vientos de la patagonia argentina, un terreno irregular con restriccione...

  16. Desenvolvimento de um sistema de informações geográficas aplicado à maricultura.

    OpenAIRE

    Paes, João Vicente; Universidade do Vale do Itajaí; Bittencourt, Rogério Gonçalves; Universidade do Vale do Itajaí

    2004-01-01

    Este artigo tem como finalidade apresentar o desenvolvimento de um Sistema de Informações Geográficas (SIG) aplicado a Maricultura, onde servirá aos órgãos e pesquisadores que atuam junto a área de maricultura, como uma ferramenta de gerenciamento das informações relacionadas ao cultivo de mariscos, aliando-se uma referência espacial. O local escolhido para aplicar o Sistema de Informações Geográficas (SIG), em especial o SPRING (Sistema de Processamento de Informações Georeferenciadas), foi ...

  17. Análisis de la publicidad aplicado a la Sociología del Consumo

    OpenAIRE

    Martín Gutiérrez, Pedro

    2012-01-01

    Con este documento se pretende dotar al alumnado de un método de análisis de la publicidad gráfica, sobre todo aplicado (aunque no exclusivamente) al periodo en que se desarrolla la sociedad de consumo en España. El objetivo del análisis sociológico del contenido de la publicidad gráfica es poner de manifiesto el sentido del discurso publicitario, en tanto que reflejo discursivo de los procesos sociales, económicos, culturales, etc., de su contexto Sociología y Trabajo Social

  18. Coder Training aplicado a la investigación sobre la publicidad de alimentos

    OpenAIRE

    González-Díaz, Cristina; Iglesias-García, Mar

    2015-01-01

    Tomando como punto de partida el manual de codificación (codebook), este estudio tiene como objetivo general plantear el proceso de trabajo y entrenamiento de los codificadores llevado a cabo para el abordaje de codificación y pilotaje de una plantilla de análisis, aplicado a un proyecto de investigación sobre la publicidad de alimentos. Los principales resultados apuntan a una modificación en la descripción de determinadas variables para ser mejor comprendidas por los codificadores, la neces...

  19. Sistema de reconocimiento y diagnóstico de arritmias cardíacas aplicado a la identificación de taquicardias de complejos anchos a partir del ECG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Javier Olarte

    2009-01-01

    Full Text Available Se presenta una herramienta software como soporte al diagnóstico diferencial de taquicardias de complejos anchos basado en la metodología clínica de diagnóstico Bayesiano. El sistema consta de módulos independientes para: a Detección de complejos, con sensibilidad (Sn de 94% y valor predictivo positivo (VP+ de 97,5%. b cómputo de la duración del complejo, con error cuadrático medio (ERMS de 25,2 ms c determinación del eje eléctrico del complejo QRS, con error RMS de 5,89º d determinación de morfología de bloqueo de rama, con Sn 89,9% y VP+ 93,3% y e clasificación de morfologías de QRS, donde se obtuvo clasificación completa. La técnica empleada se basa en detección de cruces por cero y valores singulares (máximos y mínimos en la transformada wavelet. Por su parte, el sistema de clasificación de morfologías se desarrolla con redes neuronales artificiales.

  20. Messy but Fair: The ACA's Hospital Value-Based Purchasing Program and the Notice-and-Comment Process.

    Science.gov (United States)

    Pan, Janus

    2017-01-01

    The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) promulgated a new Medicare program called the Value-Based Purchasing Program (VBPP) as part of the 2010 Affordable Care Act (ACA). Like many other regulatory agencies, CMS used the Notice-and-Comment process to issue proposed rules, solicit public comments, and then publish final rules. Conventional literature suggests that CMS should disproportionately favor business interests during the Notice-and-Comment process, mainly due to the business interests' greater resources and capacity to draft well-reasoned comments. However, this article argues against this presumption and contends instead that CMS listens equally well to both business interest comments and private citizen comments during the formation of the VBPP. With regard to the VBPP and the ACA, CMS appears to be resisting disproportionate sway by business interests and is instead privileging the ACA's goal of improving healthcare quality.

  1. Doença celíaca é super-representada em pacientes com constipação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolf A. A. Pelleboer

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Tem sido sugerido que pacientes com constipação sejam triados para doença celíaca. Da mesma forma, recomenda-se a investigação desses pacientes para hipotiroidismo e hipercalcemia. Contudo, nenhuma evidência para essas recomendações está disponível até o momento. Assim, propusemos-nos determinar a prevalência de doença celíaca, hipotiroidismo e hipercalcemia em crianças com constipação. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo com 370 pacientes consecutivos que preencheram os critérios de Roma III para constipação. Esses pacientes foram encaminhados por um clínico geral a um pediatra devido ao fracasso no tratamento com laxantes. RESULTADOS: A biópsia comprovou doença celíaca em sete desses pacientes. Isso é significativamente mais alto (p < 0,001 do que a prevalência de 1:198 de doença celíaca nos Países Baixos. Dois pacientes tinham tiroidite autoimune. Nenhum paciente tinha hipercalcemia. CONCLUSÕES: Conclui-se que a doença celíaca é significativamente super-representada em pacientes com constipação encaminhados por um clínico geral a um pediatra devido ao fracasso no tratamento com laxantes. Todos esses pacientes devem, portanto, ser triados para doença celíaca.

  2. Reducing Young Adults' Health Care Spending through the ACA Expansion of Dependent Coverage.

    Science.gov (United States)

    Chen, Jie; Vargas-Bustamante, Arturo; Novak, Priscilla

    2017-10-01

    To estimate health care expenditure trends among young adults ages 19-25 before and after the 2010 implementation of the Affordable Care Act (ACA) provision that extended eligibility for dependent private health insurance coverage. Nationally representative Medical Expenditure Panel Survey data from 2008 to 2012. We conducted repeated cross-sectional analyses and employed a difference-in-differences quantile regression model to estimate health care expenditure trends among young adults ages 19-25 (the treatment group) and ages 27-29 (the control group). Our results show that the treatment group had 14 percent lower overall health care expenditures and 21 percent lower out-of-pocket payments compared with the control group in 2011-2012. The overall reduction in health care expenditures among young adults ages 19-25 in years 2011-2012 was more significant at the higher end of the health care expenditure distribution. Young adults ages 19-25 had significantly higher emergency department costs at the 10th percentile in 2011-2012. Differences in the trends of costs of private health insurance and doctor visits are not statistically significant. Increased health insurance enrollment as a consequence of the ACA provision for dependent coverage has successfully reduced spending and catastrophic expenditures, providing financial protections for young adults. © Health Research and Educational Trust.

  3. Accurate placement of substrate RNA by Gar1 in H/ACA RNA-guided pseudouridylation.

    Science.gov (United States)

    Wang, Peng; Yang, Lijiang; Gao, Yi Qin; Zhao, Xin Sheng

    2015-09-03

    H/ACA RNA-guided ribonucleoprotein particle (RNP), the most complicated RNA pseudouridylase so far known, uses H/ACA guide RNA for substrate capture and four proteins (Cbf5, Nop10, L7Ae and Gar1) for pseudouridylation. Although it was shown that Gar1 not only facilitates the product release, but also enhances the catalytic activity, the chemical role that Gar1 plays in this complicated machinery is largely unknown. Kinetics measurement on Pyrococcus furiosus RNPs at different temperatures making use of fluorescence anisotropy showed that Gar1 reduces the catalytic barrier through affecting the activation entropy instead of enthalpy. Site-directed mutagenesis combined with molecular dynamics simulations demonstrated that V149 in the thumb loop of Cbf5 is critical in placing the target uridine to the right position toward catalytic D85 of Cbf5. The enzyme elegantly aligns the position of uridine in the catalytic site with the help of Gar1. In addition, conversion of uridine to pseudouridine results in a rigid syn configuration of the target nucleotide in the active site and causes Gar1 to pull out the thumb. Both factors guarantee the efficient release of the product. © The Author(s) 2015. Published by Oxford University Press on behalf of Nucleic Acids Research.

  4. La terapia celular como tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Sanz

    2008-01-01

    Full Text Available Hasta hace poco tiempo se pensaba que el miocardio era un tejido sin capacidad de regeneración. El descubrimiento de progenitores celulares en el corazón de mamíferos adultos y la evidencia científica de que la reparación cardíaca existe han cambiado esta creencia, abriendo una nueva vía de investigación en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Durante años, circunscrita al ámbito de la investigación básica y de los ensayos preclínicos, esta nueva línea de investigación se ha trasladado al ámbito clínico, donde se están desarrollando ensayos en humanos para evaluar la seguridad, factibilidad y eficacia de dicha terapia celular en la regeneración miocárdica. En esta revisión nos centraremos en la terapia celular de la insuficiencia cardíaca crónica en humanos, recogiendo los antecedentes, tipos de células y vías de administración, así como los principales ensayos clínicos publicados hasta el momento.

  5. Nudging Leads Consumers In Colorado To Shop But Not Switch ACA Marketplace Plans.

    Science.gov (United States)

    Marzilli Ericson, Keith M; Kingsdale, Jon; Layton, Tim; Sacarny, Adam

    2017-02-01

    The Affordable Care Act (ACA) dramatically expanded the use of regulated marketplaces in health insurance, but consumers often fail to shop for plans during open enrollment periods. Typically these consumers are automatically reenrolled in their old plans, which potentially exposes them to unexpected increases in their insurance premiums and cost sharing. We conducted a randomized intervention to encourage enrollees in an ACA Marketplace to shop for plans. We tested the effect of letters and e-mails with personalized information about the savings on insurance premiums that they could realize from switching plans and the effect of generic communications that simply emphasized the possibility of saving. The personalized and generic messages both increased shopping on the Marketplace's website by 23 percent, but neither type of message had a significant effect on plan switching. These findings show that simple "nudges" with even generic information can promote shopping in health insurance marketplaces, but whether they can lead to switching remains an open question. Project HOPE—The People-to-People Health Foundation, Inc.

  6. Relative Affordability of Health Insurance Premiums under CHIP Expansion Programs and the ACA.

    Science.gov (United States)

    Gresenz, Carole Roan; Laugesen, Miriam J; Yesus, Ambeshie; Escarce, José J

    2011-10-01

    Affordability is integral to the success of health care reforms aimed at ensuring universal access to health insurance coverage, and affordability determinations have major policy and practical consequences. This article describes factors that influenced the determination of affordability benchmarks and premium-contribution requirements for Children's Health Insurance Program (CHIP) expansions in three states that sought to universalize access to coverage for youth. It also compares subsidy levels developed in these states to the premium subsidy schedule under the Affordable Care Act (ACA) for health insurance plans purchased through an exchange. We find sizeable variability in premium-contribution requirements for children's coverage as a percentage of family income across the three states and in the progressivity and regressivity of the premium-contribution schedules developed. These findings underscore the ambiguity and subjectivity of affordability standards. Further, our analyses suggest that while the ACA increases the affordability of family coverage for families with incomes below 400 percent of the federal poverty level, the evolution of CHIP over the next five to ten years will continue to have significant implications for low-income families.

  7. Influência do treino na variabilidade da frequência cardíaca em triatletas

    OpenAIRE

    Salvador, Bruno Carlos Nunes

    2011-01-01

    Mestrado em Treino de Alto Rendimento O objectivo deste estudo foi estudar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em repouso durante um estágio de vinte e dois dias, a altitude moderada, e verificar como a carga de treino se relaciona com os parâmetros da variabilidade de frequência cardíaca. No estudo participaram 5 triatletas pertencentes à selecção de triatlo de Portugal (17,4± 1,8 anos), quatro do sexo masculino e uma do sexo feminino. Procedeu-se ao registo da activi...

  8. Seletividade do halosulfuron-methyl aplicado em pré-emergência da cultura da mamoneira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata L. M. da Silva

    2015-07-01

    Full Text Available A mamoneira é bastante sensível à competição, havendo necessidade de ampliar as alternativas de manejo de plantas daninhas, considerando-se principalmente as opções de herbicidas seletivos, visando favorecer a expansão das áreas de cultivo. O objetivo deste trabalho foi avaliar a seletividade do herbicida halosulfuron-methyl para a cultura da mamoneira aplicado em pré-emergência, antes da semeadura. Dois experimentos foram conduzidos em condições de casa-de-vegetação, um com solo arenoso e outro com franco-argilo-arenoso, em delineamento inteiramente casualizado com quatro repetições. Os tratamentos se constituíram de cinco períodos entre a aplicação do herbicida e a semeadura (0, 7, 14, 21 e 28 dias e uma testemunha sem aplicação. As avaliações realizadas foram: altura de plantas aos 7, 14, 21 e 28 dias após a emergência (DAE; diâmetro do caule, área foliar, volume de raízes, massa seca de parte aérea e raízes aos 28 DAE. Halosulfuron-methyl (112,5 g ha-1 é seletivo para a cultura da mamoneira quando aplicado na modalidade de pré-emergência, antes da semeadura.

  9. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Thomaz da Costa

    2011-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e

  10. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Thomaz da Costa

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e

  11. A importância do foco da terapia cognitivo-comportamental direcionado às sensações corporais no transtorno do pânico: relato de caso The importance of the focus of the cognitive-behavior therapy related to the body sensation in the panic disorder: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Lucia Spear King

    2007-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A conceituação cognitiva do transtorno de pânico (TP realça os medos de sensações corporais (SC em conseqüência de avaliações distorcidas pelo indivíduo, que interpreta erroneamente as SC de forma catastrófica. OBJETIVO:A importância desse relato de caso é apresentar um trabalho intensivo de indução dos sintomas de ataque de pânico, com técnicas da terapia cognitivo-comportamental (TCC relacionadas às SC. MÉTODO: O caso de E., feminino, 56 anos, foi retirado de uma pesquisa realizada no Laboratório de Pânico e Respiração do IPUB (UFRJ, com um grupo de pacientes com diagnóstico de TP que se tratou com medicação e sessões de TCC (16, com enfoque em exercícios de indução de sintomas, comparados com grupo controle que usou apenas medicação. RESULTADOS: Os resultados foram controlados por questionários e escalas aplicados antes e após as intervenções. A paciente apresentava sintomas de hipocondria, queixas de falta de ar, taquicardia e medo de perder o controle, especialmente ao estar em ônibus, metrôs ou túneis. Ela recebeu prescrição do antidepressivo tricíclico, imipramina, 75 mg/dia, e 16 sessões de TCC. CONCLUSÃO: Ao final, a paciente obteve remissão dos ataques de pânico e apresentou melhora significativa do comportamento agorafóbico.BACKGROUND: The current cognitive conceptualization for the panic disorder (PD enhances the fears of body sensations (BS in consequence of evaluations distorted by the individual who interprets in an erroneous form the BS as catastrophic. OBJECTIVE: The importance of this study is to emphasize the importance of an intensive work of induction of panic symptoms, with cognitive-behavioral therapy (CBT techniques related to the BS. METHOD: The case of E., woman, 56 year-old, was selected from a research carried through in the Laboratory of Panic and Respiration - IPUB (UFRJ with a group of patients with PD diagnosis treated with medication and 16 CBT sessions

  12. Abordagem psicológica da AIDS através do enfoque cognitivo-comportamental Psychological approach to AIDS based on the cognitive-behavioral model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Augusto Remor

    1999-01-01

    Full Text Available Este artigo apresenta um conjunto de conhecimentos que são fruto do trabalho clínico e de reflexões, juntamente com a revisão teórica dos principais aspectos relacionados com a Infecção pelo HIV, abordagem terapêutica e um panorama geral das possíveis alterações emocionais que podem apresentar as pessoas infectadas pelo HIV ou que já tenham desenvolvido AIDS. Pretende centrar-se nos aspectos relacionados à intervenção psicológica a partir do enfoque terapêutico cognitivo-comportamental. Demonstra-se que a problemática apresentada por pessoas infectadas pelo vírus da AIDS requer uma atenção específica. Propõe-se uma abordagem bio-psico-social de seus problemas, pois, além das necessidades de atenção da própria doença, juntam-se outros aspectos relacionados com a mesma, como o rechaço social que a doença gera, a atenção às famílias, os problemas sociais, jurídicos e laborais, assim como a necessidade de informação, assessoramento e apoio psicológico ao afetado e as suas famílias.This article presents the outcomes of clinical practice and a theoretical review of the main issues related to HIV Infection, including a general panorama of possible emotional alterations that can be present in HIV-positive persons or in those who have AIDS. The issues related to psychological intervention based on the cognitive-behavioral therapeutic approach are the central theme. It will be shown that the problems of persons infected with the AIDS virus, require specific attention if a bio-psycho-social approach to these problems is proposed. Besides the need for attention to the actual illness, there are other aspects related to the social rejection it causes, family care, social, legal, and labor problems, as well as the need for information, counseling, and psychological support for the patients and their family.

  13. Perfil demográfico e comportamental de pacientes com indicação médica óptica de lentes de contato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Lika Tabushi

    Full Text Available RESUMO Objetivos: Avaliar o perfil demográfico e comportamental de pacientes com indicação médica óptica de lentes de contato (LC em um hospital público de Curitiba. Métodos: Estudo transversal realizado através de questionário em pacientes atendidos no serviço de lentes de contato do ambulatório do SUS do Hospital de Olhos do Paraná, no período de 02 de setembro de 2014 a 04 de agosto de 2015. Resultados: Dos 69 entrevistados, 56,52% fizeram LC. Destes, 55,07% têm entre 20-49 anos, 69,56% são mulheres, 40,58% com ensino médio completo e 36,23% com 2 a 6 salários mínimos. Predominaram a lente rígida com 66,67%, com menos de 8 horas de uso em 41,02% e desconforto durante o uso em 59%. A limpeza das LC é feita ao colocar e ao retirar em 87,18% dos casos, com 71,8% utilizando solução própria para LC. Alto custo da compra foi o principal motivo do não uso de LC, com 70% dos pacientes que não fizeram uso desse recurso. Conclusões: Dos entrevistados, 56,52% iniciaram o uso de LC, sendo o ceratocone a doença mais indicada. Foi demonstrado nesse estudo que os pacientes em questão têm boa orientação quanto a manuseio e manutenção das LC. Apesar dos inquestionáveis avanços da tecnologia médica, continuam ocorrendo a desistência do uso desse recurso principalmente pelo custo e medo do manuseio. É responsabilidade do especialista esclarecer os benefícios que os pacientes com indicação médica terão com o uso de LC, assim como motivar o seu uso.

  14. Variabilidade da frequência cardíaca em neonatos prematuros e de termo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Augusto Selig

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Várias publicações têm demonstrado a importância do sistema nervoso autônomo por meio dos componentes simpático e parassimpático na gerência da interação entre as diferentes partes do organismo humano. Esses estudos aplicaram técnicas lineares e não lineares (Teoria do Caos de avaliação em diferentes situações, doenças e faixas etárias, tendo como ferramenta a variabilidade da frequência cardíaca (VFC. OBJETIVO: Aplicar os conhecimentos das dinâmicas linear e não linear na avaliação de neonatos prematuros (NPT, analisando sua VFC e comparando com neonatos de termo (NT saudáveis. MÉTODOS: Quarenta e oito neonatos prematuros com diferentes idades gestacionais tiveram seus batimentos cardíacos captados com auxílio do equipamento Polar Advanced S810i e sua VFC obtida pelo registro dos intervalos RR. A VFC foi analisada nos domínios do tempo (SDNN, RMSSD, SD1/SD2, da frequência (VLF, LF, HF e a relação LF/HF e do caos (TAU e sua normalização [TAU(n], Expoente de Lyapunov e Entropia. Os NPT foram comparados com um grupo de 78 NT saudáveis e sem intercorrências perinatais com auxílio do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Detectou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos para todas as variáveis estudadas, tanto no domínio do tempo como nos da frequência e do caos. CONCLUSÃO: Neonatos prematuros exibem comportamento menos complexo da variabilidade da frequência cardíaca que neonatos de termo, fato comprovado nos domínios do tempo, da frequência e do caos. O estudo da variabilidade cardíaca nesse grupo pode ser considerado uma ferramenta a mais na avaliação da maturação autonômica e, consequentemente, da progressão para eutrofia.

  15. Evaluación de la eficacia de fungicidas aplicados al suelo y al follaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quiroga B. Nini Johanna

    2004-12-01

    Full Text Available

    Una de las enfermedades más limitantes en los cultivos de rosa colombianos para exportación es el mildeo velloso, producido por Peronospora sparsa. Dentro de las herramientas más utilizadas para el manejo de la enfermedad es la aplicación de fungicidas, pero poco se conoce sobre su eficacia y la forma de aplicación más efectiva. El objetivo de la investigación fue evaluar la eficacia de las aplicaciones foliares y en aspersión al suelo (“drench” de los fungicidas dimetomorf, fosetil de aluminio y metalaxil+mancozeb, en comparació con un testigo comercial. El diseñ utilizado fue completamente al azar con nueve tratamientos y tres repeticiones. La incidencia y la severidad de la enfermedad fueron evaluadas en las hojas de los estratos inferior, medio y superior de los tallos y se encontraron diferencias significativas entre los tratamientos, asícomo para la incidencia en tallos y botones florales. Las aplicaciones foliares de los fungicidas mostraron un mayor control de la enfermedad. El control más eficaz se obtuvo con fosetil de aluminio aplicado al follaje. Los tratamientos

  16. Insuficiência cardíaca: estratégias usadas por idosos na busca por qualidade de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Analyane Conceição Silva dos Santos

    2011-10-01

    Full Text Available Estudo descritivo com abordagem qualitativa cujos objetivos foram identificar as repercussões da insuficiência cardíaca na qualidade de vida dos idosos; descrever as estratégias utilizadas no enfrentamento destas repercussões e conhecer as percepções acerca dos cuidados de enfermagem. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez idosos com insuficiência cardíaca em um hospital militar do Rio de Janeiro-RJ. Identificou-se que a insuficiência cardíaca gera repercussões emocionais, físicas e financeiras na vida dos idosos, ocasionando impacto na qualidade de vida. Dentre as estratégias criadas pelos idosos, verificou-se o enfrentamento paliativo e o enfrentamento emocional. Os cuidados de enfermagem evidenciados foram orientação, carinho, zelo e dedicação. Cuidar do idoso com insuficiência cardíaca implica em avaliar as repercussões na capacidade funcional e autonomia dos anciãos, exigindo habilidades e competências do enfermeiro para identificar suas especificidades na perspectiva de um cuidado integral que contribua para a qualidade de vida dos mesmos.

  17. Political Ideology and Its Relationship to Perceptions of Social Justice Advocacy among Members of the American Counseling Association (ACA)

    Science.gov (United States)

    Steele, Janee Marie

    2010-01-01

    Social justice has become an increasingly controversial topic among members of the American Counseling Association (ACA). Specifically, concerns have been raised over what is perceived to be: (a) the liberal political agenda of social justice advocates, (b) the marginalization of conservative counselors, and (c) the inappropriate use of ACA…

  18. 76 FR 41501 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH09-907

    Science.gov (United States)

    2011-07-14

    ... network expansion and enhancement. Funding is appropriated under the Affordable Care Act (Pub. L. 111-148... Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH09-907 AGENCY: Centers for Disease Control and... in their FY 2011 applications submitted under funding opportunity EH09-907, ``National Environmental...

  19. Purification and characterization of thermophilin T, a novel bacteriocin produced by Streptococcus thermophilus ACA-DC 0040

    NARCIS (Netherlands)

    Aktypis, A.; Kalantzopoulos, G.; Huis Veld,in't J.H.J.; Brink, B. ten

    1998-01-01

    ACA-DC 0040 produced an antimicrobial agent, which was named thermophilin T, active against several lactic acid bacteria strains of different species and food spoilage bacteria, such as Clostridium sporogenes C22/10 and Cl. tyrobutyricum NCDO-1754. The crude antimicrobial compound is sensitive to

  20. The Impact Of State Policies On ACA Applications And Enrollment Among Low-Income Adults In Arkansas, Kentucky, And Texas.

    Science.gov (United States)

    Sommers, Benjamin D; Maylone, Bethany; Nguyen, Kevin H; Blendon, Robert J; Epstein, Arnold M

    2015-06-01

    States are taking variable approaches to the Affordable Care Act (ACA) Medicaid expansion, Marketplace design, enrollment outreach, and application assistance. We surveyed nearly 3,000 low-income adults in late 2014 to compare experiences in three states with markedly different policies: Kentucky, which expanded Medicaid, created a successful state Marketplace, and supported outreach efforts; Arkansas, which enacted the private option and a federal-state partnership Marketplace, but with legislative limitations on outreach; and Texas, which did not expand Medicaid and passed restrictions on navigators. We found that application rates, successful enrollment, and positive experiences with the ACA were highest in Kentucky, followed by Arkansas, with Texas performing worst. Limited awareness remains a critical barrier: Fewer than half of adults had heard some or a lot about the coverage expansions. Application assistance from navigators and others was the strongest predictor of enrollment, while Latino applicants were less likely than others to successfully enroll. Twice as many respondents felt that the ACA had helped them as hurt them (although the majority reported no direct impact), and advertising was strongly associated with perceptions of the law. State policy choices appeared to have had major impacts on enrollment experiences among low-income adults and their perceptions of the ACA. Project HOPE—The People-to-People Health Foundation, Inc.

  1. Grupo de pacientes de cirurgia cardíaca: relato de experiência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa Helena Kuhn

    1986-09-01

    Full Text Available Neste trabalho relata-se uma experiência de grupo com pacientes de cirurgia cardíaca. A atividade realiza-se no INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL e tem por objetivo proporcionar aos pacientes a oportunidade de verbalizarem suas ansiedades e conversarem sobre suas experiências relacionadas com a cirurgia e anestesia. Os grupos reúnem-se duas vezes por semana sendo constituídos por pacientes adultos em pré e pós-operatório imediato. A equipe de saúde é composta por enfermeiros, psicólogo, anestesista, cardiologistas e fisioterapeutas e sua atuação é no sentido de auxiliar na compreensão dos procedimentos aos quais o paciente vai se submeter, desfazendo fantasias distorcidas da realidade.

  2. Manejo nutricional de la enfermedad celíaca Nutritional management of the celiac disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daris I. González Hernández

    2006-06-01

    Full Text Available La enfermedad celíaca es una causa importante de malaabsorción en la niñez. Se caracteriza por una intolerancia total y permanente al gluten que contiene la fracción proteica del trigo y otros cereales. La patogenia de la enfermedad es multifactorial y tiene un cuadro clínico variado, en el cual predominan los síntomas de malaabsorción y la desnutrición. La dieta exenta de gluten es la parte más importante de la terapéutica, además de hacer frente a las deficiencias nutricionales. Se hace una revisión del manejo dietético y la educación nutricional del paciente y sus familiares, con énfasis en los alimentos que pueden contener gluten de forma enmascarada.

  3. Efeito do transplante renal na morfologia e função cardíaca

    OpenAIRE

    Souza,Francival Leite de; Monteiro Junior,Francisco das Chagas; Salgado Filho,Natalino

    2012-01-01

    O envolvimento cardíaco é muito frequente nos portadores de doença renal crônica em diálise. O transplante renal resulta em redução da morbidade e mortalidade em relação aos pacientes em diálise. O objetivo desta revisão foi abordar o efeito do transplante renal na estrutura e função cardíaca avaliada pela ecodopplercardiografia. Desde a década de 1980, os estudos já demonstravam tendência à melhora nos parâmetros cardíacos após o transplante renal. Com a melhora dos métodos de imagens ao eco...

  4. Y TRANSFERENCIAS EN MÉXICO. Un análisis de equilibrio general aplicado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique R. Casares

    2015-01-01

    Full Text Available En este artículo se argumenta que, dada la fuerte concentración del ingreso en México y la estrechez de la base tributaria del ingreso, resulta muy difícil realizar una reforma tributaria que sea recaudatoria y redistributiva. Para ello se construyó un modelo de equilibrio general aplicado que incluye, entre otras cosas, una desagregación de los hogares en 10 niveles de ingreso, la estructura tributaria y de transferencias del país y las esferas productivas y de consumo. Los escenarios confirman que, lograr una recaudación adicional significativa, y mejorar al mismo tiempo la desigualdad del ingreso (medida por el coeficiente de Gini, implica aumentos de tasas o bases difíciles de lograr en las condiciones actuales.

  5. Caquexia associada à insuficiência cardíaca Heart failure-induced cachexia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Politi Okoshi

    2013-05-01

    Full Text Available Pacientes com insuficiência cardíaca frequentemente desenvolvem estado de caquexia, que constitui fator independente de redução da sobrevida. Caquexia pode ser diagnosticada quando ocorre perda de peso corporal maior que 6% do peso habitual, na ausência de outras doenças. Embora sua fisiopatologia não esteja completamente esclarecida, vários fatores parecem estar envolvidos, como diminuição da ingestão alimentar, anormalidades do trato gastrointestinal, ativação imunológica e neuro-hormonal e alteração da relação entre processos anabólicos e catabólicos. Como não há terapia específica para a caquexia associada à insuficiência cardíaca, o tratamento baseia-se no suporte nutricional, bloqueio neuro-hormonal, controle do edema e anemia e exercícios físicos. Fármacos com propriedades imunomodulatórias e anabólicas encontram-se em investigação clínica e experimental.Heart failure patients often develop cachexia, which is an independent factor for survival reduction. Cachexia can be diagnosed when there is loss of more than 6% of the body weight, in the absence of other diseases. Even though its pathophysiology has not yet been completely clarified, various factors seem to be involved, such as reduction in food consumption, gastrointestinal tract abnormalities, immunologic and neuro-hormonal activarion and changes in the relationship between anabolic and catabolic processes. Since there is not specific therapy for heart failure-induced cachexia, management is based on nutritional support, neuro-hormonal blockade, control of edema and anemia and exercise. Drugs with anabolic and immunomodulating properties are being evaluated and clinical and non-clinical trials.

  6. Modelo biopsicossocial e formulação comportamental: compreendendo a cefaléia do tipo tensional Modelo biopsicosocial y formulación comportamental: comprendiendo la cefalea del tipo tensional The bio-psychosocial model and behavioral formulation: understanding the tension-type headache

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Mayon Neiva Flores

    2008-03-01

    Full Text Available A cefaléia do tipo tensional constitui um tipo freqüente de dor de cabeça, que tende a ocasionar uma série de comportamentos de evitação, com prejuízos físicos, sociais e psicológicos aos indivíduos afetados. O presente trabalho descreve algumas contribuições do modelo biopsicossocial de saúde para a compreensão da cefaléia do tipo tensional, descreve os tratamentos mais freqüentemente oferecidos e discute as vantagens de modalidades terapêuticas que utilizam a formulação comportamental. Destaca-se a relevância da consideração de fatores psicossociais presentes nas formas mais comuns de evolução da cefaléia do tipo tensional, o que contribui para a elaboração de planos de tratamento mais eficientes e coerentes com uma proposta realmente sistêmica e idiográfica.La cefalea del tipo tensional constituye un tipo frecuente de dolor de cabeza, que tiene la tendencia a ocasionar una serie de comportamientos de evitación, con daños físicos, sociales y psicológicos a los individuos afectados. El presente trabajo describe algunas contribuciones del modelo biopsicosocial de salud para la comprensión de la cefalea del tipo tensional, describe los tratamientos más frecuentemente ofrecidos y discute las ventajas de modalidades terapéuticas que utilizan la formulación comportamental. Se destaca la relevancia de la consideración de factores psicosociales presentes en las formas más comunes de evolución de la cefalea del tipo tensional, lo que contribuye para la elaboración de planes de tratamiento más eficientes y coherentes con una propuesta realmente sistémica e idiográfica.Tension-type headache are a frequent source of complaints in health assistance units. It tends to cause avoidance behaviors with adverse consequences in physical, psychological and social aspects. Contributions from the Bio-Psychosocial perspective are described for a better understanding of the tension-type headache problem. Study also analyzes

  7. Aporte de la frecuencia cardíaca en futbolistas durante el período de competencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arnaldo A. Angelino

    2009-01-01

    Full Text Available ObjetivosEvaluar el comportamiento de los componentes de la curva dinámica de la frecuencia cardíaca basal, intraesfuerzo y de recuperación de acuerdo con el tiempo, la distancia y la intensidad de pruebas aeróbicas en cinta ergométrica y de campo como indicador de entrenamiento y adaptación física durante el período de competencia en jugadores de fútbol.Material y métodosSe evaluaron 108 jugadores de fútbol juvenil, masculinos y de 17 ± 2 años, con prueba aeróbica ergométrica y de campo durante el ciclo competitivo. Se realizó prueba de 2.400 metros en cinta ergométrica y Yo-Yo Test en campo (Endurance nivel 2.ResultadosEl registro continuo de frecuencia cardíaca permitió observar: 1 un registro más detallado de las modificaciones de la frecuencia cardíaca submáxima (89,4 ± 7,6 versus 83,0 ± 7,7; p < 0,05 en cinta ergométrica, 2 diferentes respuestas de frecuencia cardíaca submáxima en prueba ergométrica y de campo al primer minuto (164,0 versus 116,6; p < 0,05 y al segundo minuto (176,3 versus 123,5; p < 0,05 en relación con la frecuencia cardíaca máxima (198,6 versus 194,0; p = ns, 3 en pruebas de campo se observó un intervalo mayor de reserva de frecuencia cardíaca en relación con la capacidad de resistencia a partir del segundo minuto (25,9 versus 19,1; p < 0,05.ConclusionesEl registro comparativo de la frecuencia cardíaca durante el ciclo competitivo en jugadores de fútbol en pruebas aeróbicas ergométricas y en prueba de campo permite el análisis de indicadores de entrenamiento y adaptación física. Los indicadores de frecuencia cardíaca basal, submáxima, máxima, de recuperación e intervalo de reserva de frecuencia cardíaca permiten información de rendimiento y entrenamiento en la resistencia a diferente velocidad de desplazamiento, tiempo de permanencia y distancia en pruebas de cinta ergométrica y de campo, de gran utilidad para las pautas de entrenamiento durante el período de competencia

  8. Avaliação comportamental de uma amostra de doentes com excesso de peso/Obesidade : Trabalho de Investigação : Behavioral evaluation of a sample of overweight/Obese patients

    OpenAIRE

    Jardim, Joana Sofia Pacheco

    2009-01-01

    Resumo da tese: Introdução: O tratamento da obesidade tem revelado elevadas taxas de insucesso, sobretudo devido à falta de adesão do doente à terapia dietética. A motivação do doente para mudar o seu estilo de vida é o factor decisivo para o sucesso da terapêutica da obesidade. O Modelo Transteórico permite avaliar o nível motivacional dos indivíduos através da avaliação dos estádios de mudança comportamental e poderá ser uma ferramenta útil para uma intervenção mais personalizada. Na invest...

  9. Influência da segurança comportamental nas práticas e modelos de prevenção de acidentes do trabalho: revisão sistemática da literatura

    OpenAIRE

    Simonelli, Angela Paula; Jackson Filho, José Marçal; Vilela, Rodolfo Andrade Gouveia; Almeida, Ildeberto Muniz de

    2016-01-01

    Resumo As taxas de acidentes de trabalho no Brasil ainda são muito altas. Paradoxalmente, o sistema nacional de prevenção não contribui para mudar esse cenário devido, principalmente, à hegemonia de abordagens de segurança comportamental (SC) que impulsiona não só a prática profissional e programas de segurança nas empresas, mas também a maneira de pensar e agir das instituições e de agentes públicos. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar e discutir o impacto dessas abordagens na...

  10. A importância do foco da terapia cognitivo-comportamental direcionado às sensações corporais no transtorno do pânico: relato de caso

    OpenAIRE

    King,Anna Lucia Spear; Valença,Alexandre Martins; Melo-Neto,Valfrido Leão de; Nardi,Antonio Egidio

    2007-01-01

    CONTEXTO: A conceituação cognitiva do transtorno de pânico (TP) realça os medos de sensações corporais (SC) em conseqüência de avaliações distorcidas pelo indivíduo, que interpreta erroneamente as SC de forma catastrófica. OBJETIVO:A importância desse relato de caso é apresentar um trabalho intensivo de indução dos sintomas de ataque de pânico, com técnicas da terapia cognitivo-comportamental (TCC) relacionadas às SC. MÉTODO: O caso de E., feminino, 56 anos, foi retirado de uma pesquisa reali...

  11. Comportamento dos quimiorreflexos central e periférico na insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Veiga Guimarães

    2011-02-01

    Full Text Available A síndrome da insuficiência cardíaca (IC pode ser definida como via final de qualquer forma de doença cardíaca. Os reflexos cardiovasculares simpatoinibitórios como o reflexo arterial barorreceptor estão significativamente suprimidos na IC. Pacientes com IC apresentam maior ventilação para determinada carga de trabalho quando comparados a indivíduos normais. Esse fato gera baixa eficiência ventilatória e relaciona-se com maior ventilação relativa à produção de gás carbônico, que é um preditor de mau prognóstico, além de ser um fator limitante ao exercício. Há evidências de que o desequilíbrio autonômico contribua para a patogênese e a progressão da insuficiência cardíaca. Os quimiorreflexos são os principais mecanismos de controle e regulação das respostas ventilatórias às mudanças de concentração do oxigênio e gás carbônico arterial. A ativação do quimiorreflexo causa aumento da atividade simpática, frequência cardíaca, pressão arterial e volume minuto. No entanto, o aumento do volume minuto e da pressão arterial, pelo feedback negativo provocam inibição da resposta simpática à ativação do quimiorreflexo. Apesar das alterações funcionais dos reflexos, seu comportamento em condições normais e patológicas, especialmente sua contribuição para o estado simpatoexcitatório encontrado na IC, não tem sido amplamente estudado. Dessa forma, esta revisão tem por objetivo integrar os conhecimentos a respeito dos quimiorreflexos central e periférico na síndrome da insuficiência cardíaca, bem como esclarecer a influência da terapêutica medicamentosa da insuficiência cardíaca nos quimiorreflexos.

  12. Efeito da respiração diafragmática sobre a variabilidade da frequência cardíaca na doença cardíaca isquêmica com diabete

    OpenAIRE

    Kulur, Anupama Bangra; Haleagrahara, Nagaraja; Adhikary, Prabha; Jeganathan, P. S.

    2009-01-01

    FUNDAMENTO: A diminuição da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) está associada com um prognóstico desfavorável em pacientes com doença cardíaca isquêmica (DCI) e diabete. Ainda não foi provado em definitivo se a mudança no padrão respiratório pode modificar o fator de risco nesses pacientes. OBJETIVO: Avaliar o efeito da respiração diafragmática sobre a VFC em pacientes diabéticos com DCI. MÉTODOS: A população do estudo consistiu em 145 pacientes do sexo masculino selecionados ao acaso...

  13. La enfermedad celíaca se podría detectar con una determinación de anticuerpos antitransglutaminasa en la saliva

    OpenAIRE

    Cuestas Montañés, Eduardo José; Ortega Páez, Eduardo

    2011-01-01

    Este estudio avanza en la posibilidad de realizar una prueba de cribado simple e inocua para detectar la enfermedad celíaca a edades tempranas, lo que puede contribuir a disminuir la morbimortalidad asociada a la enfermedad.

  14. 134. Factores predictivos de transfusión sanguínea en cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Reyes

    2012-04-01

    Conclusiones: El uso de hemoderivados es frecuente en pacientes de bajo riesgo intervenidos de cirugía cardíaca. Una hemoglobina baja preoperatoria es el mayor factor de riesgo para la transfusión de hemoderivados.

  15. Comportamento do ergorreflexo na insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Fernanda Canhadas Belli

    2011-08-01

    Full Text Available Grande número de evidências tem sugerido a existência de uma rede de reflexos que se tornam hiperativos secundariamente a alterações músculo-esqueléticas que ocorrem na síndrome insuficiência cardíaca (IC. Estes, aliados aos reflexos cardiovasculares simpato-inibitórios, suprimidos na síndrome, podem contribuir para a intolerância ao exercício físico. A hiperativação dos sinais originados dos receptores localizados nos músculos esqueléticos (mecanoceptores - metaborreceptores é uma hipótese proposta recentemente para explicar a origem dos sintomas de fadiga e dispneia e os efeitos benéficos do treinamento físico na síndrome da IC. Na IC, outras alterações nos sistemas de controle reflexo, que não são mutuamente exclusivos, contribuem para dispneia. Estimulação inapropriada dos barorreceptores arteriais com consequente falta de inibição da descarga do metaborreflexo muscular e quimiorreflexo carotídeo e aumento da vasoconstricção renal com liberação de angiotensina II pode também ser considerada. Apesar das alterações funcionais dos reflexos terem sido usadas de maneira independente para ilustrar a excitação simpática observada na IC, a interação entre esses reflexos em condições normais e patológicas, especialmente sua contribuição para o estado simpato-excitatório encontrado na IC, não tem sido amplamente estudados. Assim, o problema se ambos os receptores musculares (mecano e metaborreceptores estão envolvidos na gênese da exacerbação do ergorreflexo observado na IC ainda fica a ser resolvido. Dessa forma, essa revisão tem por objetivo integrar os conhecimentos a respeito do mecano e metaborreflexo (ergorreflexo na síndrome da insuficiência cardíaca bem como esclarecer a influência da terapêutica medicamentosa da IC no ergorreflexo.

  16. Contusión cardíaca: Informe de 4 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Cazau Cuervo

    1997-04-01

    Full Text Available Se presentaron 4 pacientes del sexo masculino (historias clínicas números 767 451, 898 039, 606 959 y 780 349, con antecedentes, hallazgos físicos y métodos diagnósticos positivos de contusión cardíaca, los cuales fueron atendidos en el Centro de Urgencias del Hospital (Instituto Superior de Medicina Militar "Luis Díaz Soto" entre el 25 de octubre de 1989 y el 12 de febrero de 1990. El paciente más joven tenía 18 años y el más viejo 64. Los 4 pacientes presentaron síntomas variables de contusión cardíaca. El dolor retroesternal fue la manifestación clínica más constante. De los métodos utilizados para el diagnóstico, las alteraciones del segmento ST y de la onda T en los electrocardiogramas y la elevación en el suero de la fracción MB de la creatina fosfoquinasa por encima del 5 % fueron los elementos de mayor valor para el diagnóstico. Los indicadores pronósticos fueron de 20 en los casos 1, 2 y 3 (severo sin peligro de muerte y en el cuarto fue de 34 (severo con peligro de muerte. Todos los enfermos evolucionaron favorablementeFour male patients (medical records 767 451, 898 039, 606 959, and 780 349 presenting with clinical histories, physical findings, and positive diagnostic methods evidencing a cardiac contusion were attended at the Emergency Department of "Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine between October 25, 1989 and February 12, 1990. The youngest patients was 18 years old and the oldest 64 years old. The four patients presented with different symptoms suggesting a cardiac contusion. The retrosternal pain was the principal clinical manifestation. From the methods used for the diagnosis, alterations of the ST segment and of the T wave in the electrocardiograms and the rise in serum MB fraction of creatine phosphokinase above 5 % were found to be the most useful elements for the diagnosis. The prognostic indicators were 20 in cases 1, 2, and 3 (severe with no risk of death and in case 4 were 34

  17. Diferencias de género en el tratamiento de la falla cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Saldarriaga

    2014-02-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la falla cardíaca representa un problema creciente de salud con una alta prevalencia en el sexo femenino; sin embargo, no se han reportado estudios en población de mujeres latinoamericanas que permitan identificar si existen diferencias de género tanto en la presentación clínica como en el tratamiento de esta patología. OBJETIVO: evaluar si existen diferencias tanto en las características clínicas y epidemiológicas como en el manejo farmacológico en función del género, en una serie de pacientes con falla cardíaca atendidos en un centro de referencia cardiovascular en Colombia. METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo, que evaluó a todos los pacientes hospitalizados por síndrome de falla cardiaca como diagnóstico principal durante julio de 2009 y julio de 2010 en un centro de referencia cardiovascular colombiano. RESULTADOS: se incluyeron 204 pacientes, 36,7% de sexo femenino, cuya edad promedio fue mayor en las mujeres; la fracción de eyección promedio fue similar. Las mujeres tenían falla renal con mayor frecuencia. Se encontró menor uso de betabloqueadores, así como de implante de cardiodesfibrilador. CONCLUSIÓN: para la población estudiada se encontró que existen diferencias entre ambos sexos tanto en las variables demográficas como clínicas. A pesar de presentar mayores comorbilidades, las mujeres con falla cardiaca reciben con menor frecuencia terapias como los betabloqueadores y el cardiodesfibrilador implantable que han demostrado disminuir la mortalidad. Es necesario ampliar el conocimiento de las diferencias de género mediante la creación de un registro multicéntrico latinoamericano que permita incidir en la toma de decisiones clínicas propias para la región.

  18. Layout Design of Human-Machine Interaction Interface of Cabin Based on Cognitive Ergonomics and GA-ACA

    OpenAIRE

    Deng, Li; Wang, Guohua; Yu, Suihuai

    2016-01-01

    In order to consider the psychological cognitive characteristics affecting operating comfort and realize the automatic layout design, cognitive ergonomics and GA-ACA (genetic algorithm and ant colony algorithm) were introduced into the layout design of human-machine interaction interface. First, from the perspective of cognitive psychology, according to the information processing process, the cognitive model of human-machine interaction interface was established. Then, the human cognitive cha...

  19. Enzymatic activity and immunoreactivity of Aca s 4, an alpha-amylase allergen from the storage mite Acarus siro

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Pytelková, Jana; Lepšík, Martin; Šanda, Miloslav; Talacko, Pavel; Marešová, Lucie; Mareš, Michael

    2012-01-01

    Roč. 13, č. 3 (2012), s. 1-8 ISSN 1471-2091 R&D Projects: GA ČR GP525/09/P600 Institutional research plan: CEZ:AV0Z40550506 Keywords : Aca s 4 * Acarus siro * alpha - amylase s Subject RIV: CE - Biochemistry Impact factor: 1.776, year: 2012 http://www.biomedcentral.com/1471-2091/13/3

  20. Seguridad del paciente en el postoperatorio de cirugía cardíaca en UCI

    OpenAIRE

    Álvarez Menéndez, Katia

    2013-01-01

    Describir las medidas de seguridad del paciente que se adoptan en el postoperatorio de cirugía cardíaca en UCI y comprobar que dichas medidas de seguridad del paciente son efectivas y proporcionan beneficios a los pacientes. Para ello se describen todos los protocolos y dispositivos específicos y se comparan los resultados obtenidos en cuanto a los protocolos de Neumonía Zero y Bacteriemia Zero.

  1. Doença celíaca associada à tireoidite de Hashimoto e síndrome de Noonan

    OpenAIRE

    Perez,Mariana Ortega; Ciambelli,Giuliano Serafino; Nigri,Alcinda Aranha; Vieira,Marta Wey; Costa,Clóvis Duarte

    2010-01-01

    OBJETIVO: Relatar o caso clínico de uma criança portadora de doença celíaca, tireoidite de Hashimoto e síndrome de Noonan. DESCRIÇÃO DE CASO: Menina de dez anos e seis meses, branca, apresentando história de diarreia líquida há cinco meses e "aumento da barriga". Ao exame, mostrava peso de 20.580g (p

  2. Muerte súbita por conmoción cardíaca (Commotio cordis asociada a miocardio no compactado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Analía Aquieri

    2011-12-01

    Full Text Available El miocardio no compactado es una rara miocardiopatía congénita caracterizada por la presencia de múltiples y prominentes trabeculaciones profundas en la pared ventricular que definen hendiduras comunicantes con el compartimiento ventricular principal. Es una entidad de baja incidencia y prevalencia que se diagnostica mediante estudios de imágenes como el ecocardiograma Doppler (ED, la tomografía computarizada multicorte (TCM y la resonancia magnética cardíaca (RMC. Puede ser asintomática o manifestarse mediante arritmias, insuficiencia cardíaca o eventos tromboembólicos. Se presenta el caso de un hombre de 33 años, asintomático, que durante la práctica deportiva sufre una conmoción cardíaca (commotio cordis que le produce un paro cardiorrespiratorio. El electrocardiograma mostró un ritmo de aleteo ventricular que requirió cardiodesfibrilación eléctrica. En un ED efectuado inicialmente no se observaron anormalidades significativas, pero otro ED, una TCM y una RMN obtenidos luego del alta, certificaron el hallazgo de miocardio no compactado aislado, descartando coronariopatía. Recibió tratamiento beta bloqueante y antiagregante y se discutió la colocación del cardiodesfibrilador implantable. Se plantea la fisiopatología de la asociación de estas dos infrecuentes y potencialmente letales afecciones.

  3. Tratamento cirúrgico de um aneurisma primário de veia ilíaca externa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Luís Lucas

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoAneurismas primários da veia ilíaca são extremamente raros e podem complicar com trombose, embolia pulmonar ou ruptura. Acredita-se que existam apenas 14 casos descritos na literatura. Neste artigo, descrevemos um caso de um jovem de 25 anos, que apresentava edema e cianose do membro inferior esquerdo. A ecografia vascular revelou uma massa cística em fossa ilíaca esquerda. A angiotomografia confirmou o diagnóstico de um aneurisma da veia ilíaca externa esquerda de 3,8 cm, no maior diâmetro. O paciente foi submetido ao tratamento cirúrgico através da ressecção do aneurisma seguida de venorrafia longitudinal. Teve boa evolução pós-operatória, com um seguimento clínico de 44 meses. Houve uma melhora do edema no membro inferior esquerdo, sem complicações tardias.

  4. Accommodation, accommodative convergence, and response AC/A ratios before and at the onset of myopia in children.

    Science.gov (United States)

    Gwiazda, Jane; Thorn, Frank; Held, Richard

    2005-04-01

    The purpose of this study was to investigate accommodation, accommodative convergence, and AC/A ratios before and at the onset of myopia in children. Refractive error, accommodation, and phorias were measured annually over a period of 3 years in 80 6- to 18-year-old children (mean age at first visit = 11.1 years), including 26 who acquired myopia of at least -0.50 D and 54 who remained emmetropic (-0.25 to + 0.75 D). Refraction was measured by noncycloplegic distance retinoscopy. Concomitant measures of accommodation and phorias were taken for letter targets at 4.0 m and 0.33 m using the Canon R-1 open field-of-view autorefractor with an attached motorized Risley prism and Maddox rod. The accommodation and phoria measurements were used to calculate response AC/A ratios. Compared with children who remained emmetropic, those who became myopic had elevated response AC/A ratios at 1 and 2 years before the onset of myopia, in addition to at onset and 1 year later (t's = -2.97 to -4.04, p accommodation. Accommodative convergence was significantly greater in myopes only at onset. These findings suggest that the abnormal oculomotor factors found before the onset of myopia may contribute to myopigenesis by producing hyperopic retinal defocus when a child is engaged in near-viewing tasks.

  5. Acolhimento e sintomas de ansiedade em pacientes no pré-operatório de cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cinthia Calsinski Assis

    2014-06-01

    Full Text Available Trata-se de ensaio clínico randomizado, em que se objetivou comparar a frequência e intensidade de sintomas de ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca que receberam acolhimento do enfermeiro ou do familiar ou os que não receberam nenhum tipo específico de acolhimento. A amostra foi constituída de 66 pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca, que foram alocados em três grupos: acolhimento pelo enfermeiro, sem acolhimento específico e acolhimento pelo familiar. A ansiedade foi avaliada em dois momentos: antes e após a intervenção. O instrumento utilizado foi o construído e validado por Suriano, composto por 19 características definidoras do diagnóstico de enfermagem ansiedade. Observou-se que a redução dos sintomas de ansiedade foi maior no grupo que recebeu acolhimento dos familiares quando comparado aos outros dois grupos. Os resultados sugerem que o incentivo à participação de familiares pode contribuir para a redução de sintomas ansiosos em pacientes no pré-operatório de cirurgias cardíacas.

  6. Anemia nos pacientes com insuficiência cardíaca avançada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Cardoso

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Anemia está associada à pior evolução nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC. Entretanto, há poucos estudos sobre a anemia nos pacientes com IC avançada. OBJETIVO: Avaliar as características da anemia na IC em fase avançada. MÉTODOS: Foram incluídos 99 pacientes hospitalizados para compensação de IC (CF IV/NYHA, com idade > 18 anos e FEVE 12 g/dl. A anemia foi marcador independente de mau prognóstico na análise multivariada (mortalidade 47% vs 24,6%, p = 0,016, risco relativo 2,54. CONCLUSÃO: Anemia acomete, aproximadamente, 1/3 dos pacientes com IC avançada, e a deficiência de ferro é uma importante etiologia. Pacientes anêmicos são mais idosos e apresentaram função renal mais deteriorada. A melhora da congestão não foi suficiente para melhorar a anemia na maioria dos casos. Nos pacientes com IC avançada, a anemia é marcador independente de mau prognóstico.

  7. Preliminary engineering design and cost of Advanced Compressed-Air Storage (ACAS) A-5 hybrid

    Science.gov (United States)

    Sosnowicz, E. J.; Blackman, J.; Woodhull, A. S.; Zaugg, P.

    1981-08-01

    The advanced compressed air energy (ACAS) plant investiated operates on a partial adiabatic, partial fuel fired cycle. Only a limited advancement in state-of-the-art technology is projected for this hybrid arrangement. The A-5 hybrid systems stores the heat of compression from the low pressure and intermediate pressure compressors in a thermal energy store (TES). The heat collected in the TES is available for preheating the air from the storage cavern prior to its entering the low pressure turbine combustor. This reduces the amount of fuel consumed during power generation. The fuel heat rate for the hybrid cycle is 2660 Btu/kWh as compared to approximately 4000 Btu/kWh for a conventional CAES plant. A virtual stand-off between the hybrid plant and a conventional CAES plant at 235 mills/kWh in 1990 dollars is shown. With a lower cost and increased fuel cost projections, the hybrid system operating cost is less than that for a conventional CAES plant.

  8. Genome-wide analysis of wheat calcium ATPases and potential role of selected ACAs and ECAs in calcium stress.

    Science.gov (United States)

    Aslam, Roohi; Williams, Lorraine E; Bhatti, Muhammad Faraz; Virk, Nasar

    2017-10-27

    P 2 - type calcium ATPases (ACAs-auto inhibited calcium ATPases and ECAs-endoplasmic reticulum calcium ATPases) belong to the P- type ATPase family of active membrane transporters and are significantly involved in maintaining accurate levels of Ca 2+ , Mn 2+ and Zn 2+ in the cytosol as well as playing a very important role in stress signaling, stomatal opening and closing and pollen tube growth. Here we report the identification and possible role of some of these ATPases from wheat. In this study, ACA and ECA sequences of six species (belonging to Poaceae) were retrieved from different databases and a phylogenetic tree was constructed. A high degree of evolutionary relatedness was observed among P 2 sequences characterized in this study. Members of the respective groups from different plant species were observed to fall under the same clade. This pattern highlights the common ancestry of P 2- type calcium ATPases. Furthermore, qRT-PCR was used to analyse the expression of selected ACAs and ECAs from Triticum aestivum (wheat) under calcium toxicity and calcium deficiency. The data indicated that expression of ECAs is enhanced under calcium stress, suggesting possible roles of these ATPases in calcium homeostasis in wheat. Similarly, the expression of ACAs was significantly different in plants grown under calcium stress as compared to plants grown under control conditions. This gives clues to the role of ACAs in signal transduction during calcium stress in wheat. Here we concluded that wheat genome consists of nine P 2B and three P 2A -type calcium ATPases. Moreover, gene loss events in wheat ancestors lead to the loss of a particular homoeolog of a gene in wheat. To elaborate the role of these wheat ATPases, qRT-PCR was performed. The results indicated that when plants are exposed to calcium stress, both P 2A and P 2B gene expression get enhanced. This further gives clues about the possible role of these ATPases in wheat in calcium management. These findings can be

  9. Perfil do tratamento da insuficiência cardíaca na era dos betabloqueadores Heart failure treatment profile at the beta blockers era

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiano Pereira Silva

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A inibição dos sistemas renina-angiotensina-aldosterona (SRAA e sistema nervoso autônomo simpático aumentou a perspectiva de sobrevida desses pacientes, além de permitir substancial melhora na qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi avaliar a realidade do tratamento aplicado e seu impacto sobre a doença em pacientes acompanhados em um ambulatório especializado em insuficiência cardíaca(IC. MÉTODOS: Foram estudados 96 pacientes acompanhados no ambulatório de Insuficiência Cardíaca e Transplante do Instituto do Coração, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP. Os dados foram coletados durante a consulta ambulatorial a partir de prontuário médico e exame clínico. A escolha dos pacientes foi aleatória. RESULTADOS: A maior parte dos pacientes encontrava-se em classe funcional II (42,3% e em estágio C de evolução (94,9%. A prescrição médica para os pacientes foi bastante próxima do preconizado pelas diretrizes. Aproximadamente 95% recebem inibidores do SRAA (inibidor de ECA - enalapril e captopril - ou antagonista dos receptores de angiotensina-losartan, enquanto 85% dos pacientes recebem, além desses, agentes betabloqueadores (carvedilol. A dose média prescrita também se aproxima das utilizadas nos grandes estudos, e atinge mais de 60% da dose máxima de cada medicação. Os dados hemodinâmicos encontrados mostram pacientes estáveis, apesar da intensidade da disfunção e do remodelamento ventricular destes. CONCLUSÃO: Pacientes portadores de IC acompanhados por equipe médica especializada têm prescrição médica mais próxima do preconizado. Esses pacientes, embora com características marcadas de gravidade da doença, conseguem estabilidade hemodinâmica e clínica com a otimização terapêutica adequada.OBJECTIVES: The inhibition of the rennin-angiotensin-aldosterone system (RAAS and sympathetic autonomous nervous system has increased the

  10. Validação do teste Need For Cognition: um estudo em contabilidade comportamental Validación de la prueba need for cognition: un estudio en contabilidad comportamental Validation of the test need for cognition: a study in behavioral accounting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raimundo Nonato Lima Filho

    2013-01-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo validar a escala Need For Cognition (NFC em estudos em Contabilidade comportamental. Ademais, buscou-se medir possíveis correlações entre o nível de necessidade de cognição e a existência de vieses cognitivos em decisões contábeis e financeiras. Para efetivar o processo de validação completo, foram realizadas duas validações - critério e construto. A análise foi feita mediante a apreciação de uma amostra formada por 128 estudantes de pós-graduação. A técnica estatística utilizada para validação desse teste foi a análise fatorial, por possuir a capacidade de determinar o grau de influência de determinada variável na explicação de um fator, e, para o tratamento dos dados, foi utilizada a regressão logística por possibilitar a explicação de valores em função de valores conhecidos ou de variáveis independentes. Os resultados da validade de construto apontaram a legitimidade do NFC como escala unidimensional, excluindo-se três outputs de sua escala original; já os resultados da validade de critério confirmaram o impacto do nível de cognição na maximização da ocorrência de heurísticas em decisões gerenciais.Este estudio tuvo como objetivo validar la escala Need For Cognition (NFC en estudios en Contabilidad comportamental. Además, se buscó medir posibles correlaciones entre el nivel de necesidad de cognición y la existencia de planteos cognoscitivos en decisiones contables y financieras. Para hacer efectivo el proceso de validación completo, fueron realizadas dos validaciones - criterio y constructo. El análisis fue realizado mediante la apreciación de una muestra formada por 128 estudiantes de posgrado. La técnica estadística utilizada para la validación de esa prueba fue el análisis factorial, por poseer la capacidad de determinar el grado de influencia de determinada variable en la explicación de un factor, y, para el tratamiento de los datos, fue utilizada la

  11. Fatores preditores de resultados no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo com as terapias comportamental e cognitivo-comportamental: uma revisão sistemática Outcome predictor factors in the treatment of obsessive-compulsive disorder using behavior and cognitive-behavior therapies: a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Litvin Raffin

    2008-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As terapias comportamental e cognitivo-comportamental reduzem os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo em mais de 70% dos pacientes. Entretanto, cerca de 30% não obtêm nenhuma melhora. Conhecer fatores associados a esses desfechos poderia auxiliar numa melhor indicação do tratamento, incrementando sua eficácia. MÉTODO: Foram revisados trabalhos que investigaram fatores preditivos de resultados nos tratamentos do transtorno obsessivo-compulsivo, nas fontes PubMed, PsycINFO e LILACS. Termos utilizados na busca: predictive factors OR prediction AND obsessive-compulsive disorder AND exposure response prevention OR ritual prevention OR behav* therapy OR cognitive behav* therapy, resultando em 104 artigos. As referências dos artigos foram analisadas, possibilitando maior número de trabalhos revisados. Excluíram-se artigos que utilizaram apenas farmacoterapia e aqueles que não abordavam o tema, resultando em 29 artigos. DISCUSSÃO: As variáveis demográficas parecem exercer papel indireto, destacando-se sexo masculino e ausência de companheiro(a como fatores de pior prognóstico. Maior gravidade e início precoce dos sintomas indicariam piores resultados. O transtorno esquizotípico comórbido é potencialmente negativo. Sintomas relacionados ao colecionismo e com conteúdo sexual/religioso indicam pior prognóstico. Maior nível de insight, motivação e colaboração com o tratamento são características favoráveis. Maior intensidade da melhora e a remissão completa são preditores para a não-recaída. CONCLUSÃO: A identificação de fatores preditores de resultados está longe de ser esclarecida. É possível que múltiplos fatores, cujas associações são complexas, atuem em conjunto. Os resultados podem depender de fatores não-específicos, ainda não abordados pelos estudos. A heterogeneidade do transtorno obsessivo-compulsivo e das pesquisas e o uso associado de medicamentos dificultam o estabelecimento de

  12. Negligência infantil a partir do Child Neglect Index aplicado no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Silvia Pasian

    2015-03-01

    Full Text Available Este estudo objetivou descrever a utilização do Child Neglect Indexpara identificar casos de crianças negligenciadas por seus pais/cuidadores no contexto brasileiro. Após adaptação inicial à realidade sociocultural brasileira, o instrumento foi aplicado em três grupos de indivíduos, cada qual com 30 díades de crianças/pais, totalizando 90 díades (n=180, assim compostos: G1 (primeiro grupo = casos oficialmente notificados por negligência infantil; G2 (segundo grupo = casos suspeitos de negligência não notificados; G3 (terceiro grupo = casos sem suspeita de negligência ou outra forma de maus-tratos (grupo de comparação; além de um quarto grupo de professoras dessas crianças (n=11. Os resultados apontaram altos escores no índice de negligência em G1 e G2, e baixos escores em G3, sugerindo presença de indicadores de falta de supervisão parental referentes a cuidados com alimentação, vestimenta, higiene, saúde física, saúde mental e educação nos dois primeiros grupos avaliados, comparativamente às crianças sem suspeita de maus-tratos. Os atuais achados empíricos, embora preliminares em termos de adaptação do Child Neglect Index ao contexto do Brasil, foram promissores ao sinalizar potencial do instrumento como recurso para detecção/confirmação da negligência infantil, estimulando novas investigações e aprimoramento desse recurso técnico para favorecer adequada identificação e intervenção nesses casos.

  13. Métodos de análisis aplicados al estudio de la obra de arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muro García, Carmen

    1999-09-01

    Full Text Available Not available.La contribución de disciplinas científicas como la química, física, biología, entre otras, al estudio de las obras de arte ha abierto en los últimos tiempos un fecundo campo de investigación, de intercambio y de colaboración interdisciplinar con el objetivo de mejorar el conocimiento y la conservación de nuestro patrimonio. En este artículo se expone con carácter general el papel que crecientemente desempeñan los métodos de análisis aplicados a las obras de arte, sus principales objetivos y funciones y una breve visión de algunas de las diferentes técnicas empleadas. El doble concepto de conocimiento y conservación como objetivo final de la investigación aplicada a este campo nos abre paso a una gran diversidad de funciones concretas que estas técnicas procuran: el estudio de la obra de arte en su etapa original, de sus transformaciones, de su estado de conservación, su cronología, la constatación de su autoría; así como también otros objetivos relacionados con la optimización de las técnicas de intervención y las condiciones de conservación preventiva. Se exponen los objetivos y funciones de algunas de las principales técnicas usadas. Todas ellas ponen a disposición del análisis de la obra de arte un conjunto de informaciones que complementan el tradicional acercamiento a este ámbito de nuestra cultura.

  14. INDICADORES DE CAPACIDAD APLICADOS A LA DESERCIÓN EN LAS UNIVERSIDADES COLOMBIANAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Daniel Mosquera Artamónov

    2011-01-01

    Full Text Available En este trabajo, se presenta una propuesta para implementar los Índices de Capacidad de un Proceso como herramienta para medir la efectividad de un proceso social. Estos índices son ampliamente empleados en la industria de productos de consumo, pero no es clara la forma como pueden ser usados en el control de procesos sociales. El trabajo se centra en el análisis de aquellos procesos que no están normalmente distribuidos y que por lo tanto, en una primera aproximación teórica, no son susceptibles de ser controlados con el uso de Índices de Capacidad. Mediante un doble ejemplo aplicado al caso de la deserción en las universidades colombianas, se ofrece una metodología detallada de cómo solucionar el problema de la no normalidad de los datos con el uso de la transformación de Box-Cox, la distribución de Weibull y el método de percentiles de Clements. De esta manera, se demuestra la aplicabilidad de los métodos ya contrastados en otros ámbitos, a casos concretos de deserción en las universidades colombianas. El método de índices de capacidad puede usarse para evaluar el proceso de deserción y definir las metas reales de deserción, posibles de cumplir. Se propone además, que esta metodología sea usada en el control de otros procesos sociales.

  15. Manejo terapéutico actual de la insuficiencia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarah María Regueira Betancourt

    2014-10-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico complejo, en el cual ocurren alteraciones anatómicas y funcionales, que dan como resultado un deterioro de la función de bomba del miocardio ventricular (disfunción sistólica o una incapacidad para una correcta relajación y llenado (disfunción diastólica, y es el estadio final de muchas enfermedades cardiovasculares. En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, desde la atención primaria de salud, es tradicional el empleo de diuréticos y digitálicos, que logran alivio de los síntomas, pero con poco impacto sobre la mortalidad y la supervivencia. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, empleando los recursos disponibles en la red Infomed sobre los nuevos enfoques terapéuticos farmacológicos de la insuficiencia cardiaca, tanto por disfunción sistólica, como por disfunción diastólica. En la literatura se evidencia como se han revolucionado las bases del abordaje, tratamiento médico y pronóstico, al complementar el manejo tradicional de esta entidad (diuréticos, digitálicos y potasio e inotrópicos, con la introducción de nuevos grupos farmacológicos, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina II (IECA y los betabloqueadores (BB

  16. Cirurgia cardíaca na gravidez Cardiac surgery during pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antoninho Sanfins Arnoni

    1986-08-01

    Full Text Available No Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, vem sendo realizado, desde 1975, um trabalho conjunto reunindo obstetras, pediatras, cardiologistas, anestesistas e cirurgiões cardiovasculares, com o intuito de melhorar os resultados da cirurgia cardíaca realizada em pacientes grávidas. Para isto, organizamos um protocolo, que inclui desde o pré-operatório até o nascimento da criança, passando por estudos ecocardiográficos, ultrassonográficos e por monitorização fetal durante a cirurgia. Vinte e seis pacientes foram operadas durante a gravidez, sendo 6 delas em 1985, após o início do estudo. Os resultados, tanto do lado materno como do fetal, são bons, não ocorrendo nenhum óbito materno nesta série e com as crianças nascendo bem e sem malformações e com crescimento e desenvolvimento normais, até o 6º mês de vida extra-uterina.At the Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, a team project has been carried out since 1975, including obstetricians, pediatricians, cardiologists, anesthesiologists and cardiovascular surgeons aim at getting better results of cardiac surgery in pregnant women. For this purpose, the group developed a protocol that goes from the preoperative period to the delivery of the baby, with ecocardiographic and ultrasonic studies and fetal monitoring during the cardiac surgery of the mother. Twenty six patients were submited to cardiac surgery during pregnancy, and six patients after beginning the study, in 1985. The maternal and fetal results were good, without maternal death and the children were born without malformations and having had normal development until the sixth month of life.

  17. Terapia analítico-comportamental da depressão: uma antiga ou uma nova ciência aplicada? Behavior-analytical therapy of depression: an old or a new applied science?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Abreu

    2006-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A história dos estudos comportamentais no campo da depressão é apresentada. OBJETIVO: Apresentar e analisar os avanços das terapias analítico-comportamentais. MÉTODO: Analisaram-se 37 referências relacionadas a estudos conceituais, de pesquisa de base e aplicada, todos publicados no período de 1961 a 2006. Os preceitos teóricos e metodológicos adotados foram considerados, e o impacto das aplicações propostas, foi discutido. RESULTADOS: Tradicionalmente, os modelos analítico-comportamentais de Ferster e Lewinsohn priorizam a baixa freqüência de comportamentos contingentes ao reforçamento positivo como variável crítica na determinação do repertório depressivo. Ainda que essa variável estivesse de fato assim relacionada, pouca atenção foi dada às intervenções voltadas aos enfrentamentos dos eventos aversivos supressores das respostas reforçadas positivamente. Dentro desse impasse pragmático-conceitual, o modelo cognitivo-comportamental de Beck surgiu e logo foi aclamado como o tratamento psicossocial de excelência na depressão. Contudo, pesquisas recentes sinalizaram as lacunas da conceituação cognitiva, permitindo novamente que a atenção fosse redirecionada aos modelos analítico-comportamentais iniciais. Jacobson, então, revisitou o modelo de Ferster, criando uma nova proposta de terapia chamada de ativação comportamental (BA. CONCLUSÃO: O fenômeno da depressão maior foi palco do nascimento da terapia cognitivo-comportamental de Beck e coincidentemente pode estar sendo a força motriz que veio resgatar a importância da ênfase contextual das análises comportamentais clínicas.BACKGROUND: The present review addresses the history of behavioral studies in depression. OBJECTIVE: To present and analyze the advances in behavior-analytical therapies. METHODS: 37 references reporting conceptual, basic and applied studies, all of them published between 1961 and 2006, were examined. The theoretical and

  18. Razão e emoção: uma leitura analítico-comportamental de avanços recentes nas neurociências Reason and emotion: a behavior-analytic interpretation of recent advances in neurosciences

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosângela Araújo Darwich

    2005-08-01

    Full Text Available Achados recentes das neurociências apresentam uma visão integrada do funcionamento humano que envolve a presença de relações entre os grandes sistemas orgânicos, entre estados fisiológicos e cognitivos e entre razão e emoção. Este artigo objetiva contrastar tais estudos a aspectos centrais do modelo interpretativo skinneriano, destacando o papel de relações entre processos respondentes e operantes para a compreensão da interdependência entre razão e emoção. Investiga-se a importância de respostas emocionais e do comportamento verbal para a expressão de respostas tidas como racionais e, de uma maneira geral, para a seleção do repertório comportamental, verbal e não-verbal. Ressalta-se que o atual movimento de superação de propostas dualistas de compreensão do ser humano pelas neurociências aproxima-se da perspectiva analítico-comportamental de investigação de respostas abertas e encobertas no contexto de relações indivíduo-ambiente.Recent findings of the neurosciences present an integrated view of the human functioning, one that encompasses the relationships among the great organic systems, between physiological and cognitive states and between reason and emotion. The aim of this paper is to contrast such studies with central aspects of the Skinnerian explanatory system, highlighting the role of relations between respondent and operant processes for an understanding of the interdependence between reason and emotion. The importance of emotional responses and verbal behavior for rational responding and, moreover, for the selection of verbal and non-verbal behavioral repertoire, is discussed. It is argued that the current movement in the neurosciences towards overcoming dualistic views of the human being is compatible with the behavior-analytic approach to overt and covert responses in the context of individual-environment relations.

  19. Condicionamento físico aplicado a doenças cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magnus Benetti

    1997-03-01

    Full Text Available Tendo em vista a relevância da prevenção das doenças cardiovasculares, este artigo visa discutir alguns aspectos relativos à prevenção cardíaca primária e secundária a partir de um programa de condicionamento físico especializado. A prática da atividade física regular é utilizada tanto para a prevenção como para a reabilitação das doenças cardiovasculares. Um bom programa de condicionamento físico produz alterações fisiológicas crônicas nos sistemas cardiovascular e neurovegetativo e na secreção hormonal, constituindo expressivas modificações no que diz respeito à prevenção, estabilização e até regressão do quadro degenerativo das cardiopatias. A supervisão do paciente durante a sessão de condicionamento físico é essencial, pois a incidência de complicações cardiovasculares é maior nestes, quando comparados com adultos aparentemente saudáveis; com isso, a segurança e a qualidade do programa ficam salvaguardadas. Um aspecto muito importante é a necessidade da prescrição de exercício individualizada, tanto na prevenção primária como nas três fases de prevenção secundária. Essa prescrição deve respeitar os princípios do treinamento físico e os componentes básicos do programa: freqüência e duração, que são valores absolutos, e a intensidade, que é o fator crítico da prescrição, pois é relativa e envolve fatores como diferença entre os sexos, nível de aptidão física e idade

  20. Realidad de la cirugía cardíaca en la República Argentina. Registro CONAREC XVI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego M. Lowenstein Haber

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónLos dos grandes registros multicéntricos de cirugía cardíaca realizados en la Argentina,CONAREC y ESMUCICA, datan de más de 10 años. Considerando los avances médicosy quirúrgicos de la última década, surgió la necesidad de realizar un nuevo registronacional, prospectivo y multicéntrico para conocer las características, la evolución, lascomplicaciones y los predictores de mortalidad de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.ObjetivosConocer el perfil epidemiológico, la modalidad quirúrgica y la evolución posoperatoria de lospacientes sometidos a cirugía cardíaca en la Argentina.Material y métodosRegistro prospectivo, consecutivo y multicéntrico realizado en 49 centros cardioquirúrgicosde la República Argentina por residentes de cardiología. Se analizaron las características yla evolución de 2.553 pacientes sometidos a cirugía cardíaca entre septiembre de 2007 yoctubre de 2008: 1.465 (57,4% a cirugía coronaria, 359 (14,1% a reemplazo valvular aórtico,169 (6,6% a cirugía valvular mitral, 312 (12,2% a cirugía combinada coronariovalvular y248 (9,7% a otros procedimientos.ResultadosHubo predominio de hombres (74,9%; la edad promedio fue de 63 ± 11 años. La prevalenciade diabetes fue del 24,9%, la de hipertensión del 76,3% y la de insuficiencia cardíaca del17%. La disfunción ventricular moderada a grave prequirúrgica fue del 23,8% y el 19,8% delas cirugías fueron no programadas.En las cirugías coronarias, el 41,9% de ellas se realizaron sin circulación extracorpórea y seempleó puente mamario en el 89%.El 81,7% de las cirugías mitrales se indicaron por insuficiencia y el 62,6% de las aórticas,por estenosis. En estas cirugías se emplearon válvulas mecánicas en el 58% de los casos.La mediana de internación fue de 6 días. Se presentaron complicaciones mayores en el31,7% (del 25% en coronarios al 49,36% en combinados y la mortalidad global fue del 7,7%(del 4,3% en coronarios al 13

  1. Improved performance of P3HT:PCBM solar cells by both anode modification and short-wavelength energy utilization using Tb(aca)3phen

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zhuo Zu-Liang; Wang Yong-Sheng; He Da-Wei; Fu Ming

    2014-01-01

    The performance of P3HT:PCBM solar cells was improved by anode modification using spin-coated Tb(aca) 3 phen ultrathin films. The modification of the Tb(aca) 3 phen ultrathin film between the indium tin oxide (ITO) anode and the PE-DOT:PSS layer resulted in a maximum power conversion efficiency (PCE) of 2.99% compared to 2.66% for the reference device, which was due to the increase in the short-circuit current density (J sc ). The PCE improvement could be attributed to the short-wavelength energy utilization and the optimized morphology of the active layers. Tb(aca) 3 phen with its strong down-conversion luminescence properties is suitable for the P3HT:PCBM blend active layer, and the absorption region of the ternary blend films is extended into the near ultraviolet region. Furthermore, the crystallization and the surface morphology of P3HT:PCBM films were improved with the Tb(aca) 3 phen ultrathin film. The ultraviolent—visible absorption spectra, atomic force microscope (AFM), and X-ray diffraction (XRD) of the films were investigated. Both anode modification and short-wavelength energy utilization using Tb(aca) 3 phen in P3HT:PCBM solar cells led to about a 12% PCE increase. (interdisciplinary physics and related areas of science and technology)

  2. Prevalencia de enfermedad celíaca en pacientes con hepatopatías crónicas

    OpenAIRE

    Crivelli, Adriana N.

    2016-01-01

    La enfermedad celíaca (EC) es definida como una enteropatía crónica del intestino delgado mediada por mecanismos inmunes, precipitada por la exposición al gluten y prolaminas relacionadas de la dieta, en individuos genéticamente predispuestos. Diversas enfermedades hepáticas pueden asociarse a la EC. El espectro del compromiso hepático en la EC es muy amplio e incluye, entre otros, enfermedad hepática criptogenética (desde leve a severa), hepatitis autoinmune, colangitis esclerosante primaria...

  3. Prevalencia de malformaciones cardíacas congenitas en 44,985 nacimientos en Colombia§

    OpenAIRE

    Baltaxe,Erik; Zarante,Ignacio

    2006-01-01

    Objetivo: Estimar la prevalencia de malformaciones congenitas cardíacas en Colombia usando la metodología del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congenitas y hacer una descripción epidemiológica de la población estudiada. Material y métodos: Estudio prospectivo de casos y controles anidado en una cohorte que incluyó 44,985 neonatos nacidos entre junio 1 de 2001 y abril 30 de 2005 en once hospitales de Colombia. Resultados: Se reportaron 55 casos (1.2 por 1,000). Treinta y ...

  4. Crianças e adolescentes que convivem com diabetes e doença celíaca

    OpenAIRE

    Brancaglioni, Bianca de Cássia Alvarez; Rodrigues, Grasiele Caroline; Damião, Elaine Buchhorn Cintra; Queiroz, Márcia Silva; Nery, Márcia

    2016-01-01

    RESUMO Objetivo Compreender a experiência de crianças e adolescentes que convivem com diabetes mellitus tipo 1 e doença celíaca. Método Estudo qualitativo, exploratório e descritivo. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e setembro de 2012, com 3 crianças e 2 adolescentes, em um ambulatório de diabetes do Hospital das Clinicas da FMUSP ou na residência dos participantes na cidade de São Paulo, por meio de entrevistas semiestruturadas. Utilizou-se a Análise de Conteúdo como método de tra...

  5. Epidemiología de las taquiarritmias preoperatorias en la cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Castaño

    2010-04-01

    Full Text Available La prevalencia de las taquiarritmias es cada vez mayor con el envejecimiento de la población. Los avances en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias han favorecido el interés creciente actual en su prevención, diagnóstico y tratamiento. En esta revisión abordamos los aspectos epidemiológicos de las taquiarritmias asociadas con la enfermedad cardíaca quirúrgica en pacientes pediátricos y adultos.

  6. Conceptos de condicionamiento clásico en los campos básicos y aplicados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés M. Pérez

    2003-01-01

    Full Text Available El condicionamiento clásico, lejos de tener una clara y única definición, se presenta en la literatura psicológica básica bajo múltiples conceptos basados en diferentes corrientes epistemológicas, tanto de la psicología como de las neurociencias. El objetivo principal de este artículo es presentar un análisis de la literatura acerca de condicionamiento clásico con el fin de discernir los conceptos, explícitos o implícitos, tanto en el campo básico como en el aplicado, el último principalmente en lo referido a las aplicaciones clínicas (psicoterapia. Se detectaron cuatro conceptos bien diferenciados de condicionamiento clásico: 1 Reflexológico (original pavloviano; 2 Conductista (liderado por B.F. Skinner; 3 Cognoscitivo (liderado por R.A. Rescorla; y 4 Neurobiológico (liderado por Eric R. Kandel. Los dos primeros se refieren más al condicionamiento clásico como método mientras que los dos últimos se refieren al condicionamiento clásico como proceso. En la literatura psicológica clínica los conceptos son más implícitos que explícitos; además tales conceptos son más de tipo reflexológico o conductista que cognoscitivo o neurobiológico. Las aplicaciones detectadas bajo esos conceptos han sido: las terapias aversivas y el recondicionamiento (bajo el concepto reflexológico, las terapias de exposición (bajo el concepto conductista, la formación de preferencias del consumidor hacia marcas publicitarias (bajo el concepto cognoscitivo y el condicionamiento del sistema inmunológico (bajo el concepto neurobiológico. A partir de este análisis conceptual se sugiere partir siempre de un ejercicio de identificación del concepto de condicionamiento clásico que se va a seguir ,con el fin de efectuar futuras intervenciones, clínicas o en cualquier otro campo, más precisas y efectivas.

  7. Recomendações sobre design informacional aplicado em motion graphics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luiz Fronza

    2014-01-01

    Full Text Available Tendo sua origem no cinema, o motion graphics tornou-se uma linguagem audiovisual bastante difundida a partir dos anos 1990 devido ao avanço tecnológico na área da computação gráfica. É caracterizado por concentrar-se em uma área de criação que permite a combinação e manipulação de ilustrações, elementos gráficos, fotografia e vídeos, num determinado espaço-tempo unido ao uso de música e efeitos sonoros. Neste contexto, o presente artigo relata a pesquisa que objetivou identificar se, para o público jovem, o motion graphicstransmite informações com maior efetividade do que um material estático. Também buscou-se compreender o processo de criação e concepção do motion graphics, tendo o intuito de futuramente formular um guia para os profissionais da área a fim de auxiliá-los no processo de organização visual e cognitiva da mensagem em projetos desse tipo. Para alcance dos objetivos propostos, foi realizada uma pesquisa d e caráter misto, do tipo exploratória, utilizando dados quantitativos obtidos a partir de um questionário fechado aplicado a alunos de Ensino Médio e informações qualitativas provindas de dois focus group com estudantes de Design. Constatou-se que há diferenças na percepção de informações estáticas em comparação às animadas (motion graphics e que o motion designer, ao projetar uma animação,deve ter primor na aplicação dos princípios básicos que concernem o design da informação.

  8. Modelo del Costo Basado en la Actividad aplicado a consultas por trazadores de enfermedades cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marteau Silvia A.

    2001-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Hacer un análisis de costos, de la atención médica en consultas externas, mediante la metodología del Costo Basado en la Actividad (ABC, por sus siglas en inglés y en relación con eventos trazadores de enfermedades cardiovasculares de origen isquémico en las instituciones del sector público. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se basó en consultas por enfermedades o eventos trazadores (n=290 y no trazadores (n=1 710, de una muestra de 2 000 consultas de primera vez de un hospital zonal general de agudos (San Roque de Gonnet, de la provincia de Buenos Aires, Argentina, y se realizó de abril a octubre de 1998. El costo se evaluó con la metodología del ABC. RESULTADOS: El mejoramiento de las actividades de atención en el servicio de Clínica Médica conllevaría un ahorro sustancial en los costos indirectos, equivalente a un porcentaje promedio de 7.11 sobre los productos definidos como consultas por hipertensión arterial (HTA, dislipidemia y diabetes. El ahorro total en el costo unitario por producto que se produciría si se eliminaran las actividades mencionadas, estaría en el orden de 11.78% para el producto HTA, de 13.96% para dislipidemia, de 19.05% para diabetes y de 11.45% para las enfermedades no trazadores. Se asignó o se gastó ineficientemente 66.26% de los costos totales indirectos correspondientes al producto dislipidemia y 61.80% de los correspondientes a diabetes. El costo unitario total de las consultas en el servicio de Clínica Médica, según el método tradicional, es de $22.98, valor que en algunos casos está muy por debajo del costo obtenido a partir del método ABC aplicado en este estudio. CONCLUSIONES: Es necesario trabajar en el rediseño del proceso de atención para evaluar las actividades que no agreguen valor al mismo; éstas únicamente generan molestias y demoras al paciente y provocan ineficiencias en el sistema, dado que se asignan recursos a actividades que no optimizan la gestión y, como

  9. Controle da dor por bloqueio peridural e incidência de disritmias cardíacas no pós-operatório de procedimentos cirúrgicos torácicos e abdominais altos: estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rohnelt Machado de Oliveira

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Operações no abdome superior e tórax provocam intensa dor. Entre as principais complicações da dor pós-operatória estão as complicações cardiocirculatórias. O objetivo deste trabalho foi testar a hipótese de que a analgesia pós-operatória com o emprego de anestésicos locais mais opioides espinhais pode reduzir a incidência de complicações cardiovasculares no pós-operatório de pacientes nessas condições, comparando-se a métodos clássicos de analgesia pós-operatória, opioides e AINES, administrados segundo demanda do paciente. MÉTODO: Oitenta pacientes adultos ASA I e II, sem alterações ECG, alocados em dois grupos de 40: Grupo A, sob anestesia geral com propofol, cisatracúrio e isoflurano, associado à anestesia peridural, com cateter e controle da analgesia pós-operatória com bupivacaína e morfina peridural; e Grupo B, sob anestesia geral com as mesmas drogas e doses que o Grupo A, mais analgesia pós-operatória realizada com AINES e morfina endovenosa no final da operação e em intervalos regulares. Em ambos foi aplicado Holter por 24 horas. A avaliação da dor foi realizada pela escala analógica visual. RESULTADOS: Na avaliação da dor observou-se no Grupo A evidente predomínio do escore 0 (p 50 anos (22,2% versus 0,0%. p = 0,26. Não se observou diferença significativa da frequência cardíaca entre os grupos (p > 0,05. CONCLUSÕES: A melhor qualidade da analgesia no pós-operatório, realizada nos pacientes do Grupo A, reduziu a incidência de complicações cardiovasculares

  10. UNA APROXIMACIÓN AL CONCEPTO DE GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN APLICADO A LA DISCIPLINA DE ENFERMERÍA

    OpenAIRE

    Joana Hernández Ortiz

    2010-01-01

    El presente trabajo fue desarrollado mediante la indagación de términos en revistas virtuales en medios electrónicos. El objetivo fue obtener información de las definiciones de gerencia y administración; Al mismo tiempo, realizar la interpretación de datos y efectuar una crítica de cada una de las definiciones seleccionadas, contrastando con los conocimientos de enfermería, ya que estos están forjados dentro del área empresarial. Se utilizó una metodología basada en constructos; aplicados par...

  11. Competencia de los cuidadores familiares para cuidar a los pacientes con falla cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Achury Saldaña

    2017-09-01

    Full Text Available Introducción: El cuidador familiar es la fuente más importante de apoyo social y requiere desarrollar habilidades para reforzar las conductas de autocuidado en su familiar. El objetivo de este estudio fue determinar la competencia de cuidado de los cuidadores familiares de los pacientes con falla cardiaca (FC en una institución de cuarto nivel de complejidad. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Con un tamaño de muestra de 41 cuidadores familiares de personas con FC que asisten al programa de FC en una institución de salud de cuarto nivel, durante el segundo semestre del 2016. Para la recolección de la información se utilizó el instrumento “CUIDAR” que cuenta con pruebas de validez de constructo y consistencia interna con un alfa de Cronbach de 0.93. Se realizó un análisis descriptivo con distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El nivel de competencia global para el cuidado en el hogar de los cuidadores familiares de los pacientes con FC fue medio y alto. Las dimensiones que alcanzaron un nivel más alto de competencia fueron Disfrutar e Instrumental y Procedimental. Discusión: Una adecuada competencia para el cuidado en los cuidadores se convierte en un factor que puede influir de manera positiva en el manejo de la persona. Conclusiones: Una adecuada competencia del cuidador familiar va a permitir una mejor adaptación a los nuevos requerimientos de la vida del paciente con su enfermedad y pueden ayudar a prevenir las descompensaciones. Cómo citar este artículo: Achury DM, Restrepo A, Torres NM, Buitrago AL, Neira NX, Devia P. Competencia de los cuidadores familiares para cuidar a los pacientes con falla cardíaca. Rev Cuid. 2017; 8(3: 1721-32. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.407

  12. Undermining the ACA through the executive branch and federalism: what the Trump administration's approach to health reform means for older Americans.

    Science.gov (United States)

    Jones, David K; Gusmano, Michael K; Nadash, Pamela; Miller, Edward Alan

    2018-04-12

    The ACA has survived multiple existential threats in the legislative and judicial branches, including dozens of congressional attempts at repeal and two major Supreme Court cases. Even as it seems that the ACA is here to stay, what the law accomplishes is far from settled. The Trump administration is using executive powers to weaken the law, in many cases using the same powers that President Obama used to strengthen the effects of the reform. States have responded by seeking flexibility to pursue reforms, such as work requirements, that could not pass Congress and that were not allowed by the Obama administration. There is no indication that the ACA is imploding as President Trump has predicted and seems to desire, although these changes have a real and substantial impact on the lives of many Americans, including the near-elderly in unique ways.

  13. Avaliação comportamental em crianças com disturbios obstrutivos do sono Behavioral evaluation in children with obstructive sleep disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Fumi Hamasaki Uema

    2006-02-01

    Full Text Available Os distúrbios obstrutivos do sono são relativamente freqüentes na população pediátrica. Em crianças, SAOS resultaria em conseqüências clínicas significantes, incluindo atraso do crescimento, disfunção ventricular direita e esquerda e problemas de aprendizagem e comportamento. OBJETIVO: Avaliar o comportamento em crianças com distúrbio obstrutivo do sono. MATERIAL E MÉTODO: Pais de crianças de 4 a 18 anos de idade do Centro do Respirador Bucal da UNIFESP-EPM de janeiro a julho de 2005. Foi aplicado o CBCL/4-18 (Child Behavioral Checklist ou inventário de comportamento de crianças e adolescentes. RESULTADOS: Foram avaliadas 20 crianças. Dessas, 12 eram meninos e 8, meninas. O escore total do problema foi anormal em 5 crianças (25%. A escala de introversão foi anormal em 2 pacientes (10%. A escala de extroversão foi anormal em 5 pacientes (25%. As escalas de síndromes individuais foram anormais entre 0 e 20% dos pacientes. As escalas individuais que foram mais afetadas são as seguintes: competência total (20%, queixas somáticas (10%, problemas sociais (10% e comportamento agressivo (10%. DISCUSSÃO: Este estudo demonstra alta prevalência (25% de comportamento anormal. Embora largamente citado como uma complicação comum de SAOS na infância, distúrbios comportamentais e neurocognitivos têm sido inferidos em séries de casos e estudos. Existem poucos trabalhos usando medidas padronizadas para avaliar os distúrbios comportamentais e de desenvolvimento.AIM: The purpose of this study was to evaluate the behavior in children with obstructive sleep disorder. STUDY DESIGN: Prospective study. MATERIAL AND METHOD: Children’s parents (4 to 18 years old completed the CBCL4/18 (Child Behavior Checklist in the period of January to July 2005. RESULTS: In the group, 12 (60% were males and 8 (40% females; the total problem score was abnormal in 5 children (25%; introversion was affected in 2 children (10%; extroversion in 5

  14. Layout Design of Human-Machine Interaction Interface of Cabin Based on Cognitive Ergonomics and GA-ACA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Li Deng

    2016-01-01

    Full Text Available In order to consider the psychological cognitive characteristics affecting operating comfort and realize the automatic layout design, cognitive ergonomics and GA-ACA (genetic algorithm and ant colony algorithm were introduced into the layout design of human-machine interaction interface. First, from the perspective of cognitive psychology, according to the information processing process, the cognitive model of human-machine interaction interface was established. Then, the human cognitive characteristics were analyzed, and the layout principles of human-machine interaction interface were summarized as the constraints in layout design. Again, the expression form of fitness function, pheromone, and heuristic information for the layout optimization of cabin was studied. The layout design model of human-machine interaction interface was established based on GA-ACA. At last, a layout design system was developed based on this model. For validation, the human-machine interaction interface layout design of drilling rig control room was taken as an example, and the optimization result showed the feasibility and effectiveness of the proposed method.

  15. Layout Design of Human-Machine Interaction Interface of Cabin Based on Cognitive Ergonomics and GA-ACA.

    Science.gov (United States)

    Deng, Li; Wang, Guohua; Yu, Suihuai

    2016-01-01

    In order to consider the psychological cognitive characteristics affecting operating comfort and realize the automatic layout design, cognitive ergonomics and GA-ACA (genetic algorithm and ant colony algorithm) were introduced into the layout design of human-machine interaction interface. First, from the perspective of cognitive psychology, according to the information processing process, the cognitive model of human-machine interaction interface was established. Then, the human cognitive characteristics were analyzed, and the layout principles of human-machine interaction interface were summarized as the constraints in layout design. Again, the expression form of fitness function, pheromone, and heuristic information for the layout optimization of cabin was studied. The layout design model of human-machine interaction interface was established based on GA-ACA. At last, a layout design system was developed based on this model. For validation, the human-machine interaction interface layout design of drilling rig control room was taken as an example, and the optimization result showed the feasibility and effectiveness of the proposed method.

  16. Enfermedad cardíaca grave en la esclerosis sistémica Severe cardiac disease in scleroderma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro R. Grinberg

    2004-10-01

    Full Text Available Una mujer de 36 años de edad con diagnóstico de esclerosis sistémica (ES desarrolló un cuadro agudo de miositis esquelética e insuficiencia cardíaca grave. Evolucionó con shock cardiogénico y a pesar del tratamiento con drogas inotrópicas y altas dosis de corticoides falleció a los cinco días de haber ingresado. La autopsia reveló áreas de necrosis coagulativa miocárdicas con miocitolisis y necrosis en banda de contracción. Son muy pocos los casos comunicados de insuficiencia cardíaca grave asociada a la ES.A 36 year-old female with a diagnosis of systemic sclerosis suffered from an acute episode of skeletal myositis and refractory heart failure with cardiogenic shock. Despite immunosuppressive treatment with high doses of corticosteroids and hemodynamic support she died five days after admission. The autopsy showed cardiac myocytolysis, myocyte necrosis and contraction band necrosis. There are very few reported cases of severe heart failure associated to systemic sclerosis.

  17. Fase de convalecencia en la rehabilitación cardíaca. Protocolo de actuación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Hernández García

    2015-03-01

    Full Text Available La fase de convalecencia de la rehabilitación cardíaca tiene como propósito fundamental mejorar la capacidad funcional y fomentar un cambio del estilo de vida a través de todos los aspectos que integra la prevención secundaria fundamentalmente, en la incorporación a un programa de entrenamiento físico y en el control de los factores de riesgo cardiovascular, lo que favorece la reincorporación social y laboral de los enfermos. Con el objetivo de actualizar el protocolo de actuación de esta fase en nuestra institución se establecieron diferentes ejercicios con sus dosificaciones y recomendaciones para la rehabilitación de diferentes poblaciones, así como controles de la sesión de entrenamiento físico a tener en cuenta. Este protocolo permitirá aunar estrategias para mejorar la intervención fisioterapéutica en la fase de convalecencia del Programa Nacional de Rehabilitación Cardíaca en Cuba.

  18. How the ACA's Health Insurance Expansions Have Affected Out-of-Pocket Cost-Sharing and Spending on Premiums.

    Science.gov (United States)

    Glied, Sherry; Solís-Román, Claudia; Parikh, Shivani

    2016-09-01

    One important benefit gained by the millions of Americans with health insurance through the Affordable Care Act (ACA) is protection from high out-of-pocket health spending. While Medicaid unambiguously reduces out-of-pocket premium and medical costs for low-income people, it is less certain that marketplace coverage and other types of insurance purchased to comply with the law's individual mandate also protect from high health spending. Goal: To compare out-of-pocket spending in 2014 to spending in 2013; assess how this spending changed in states where many people enrolled in the marketplaces relative to states where few people enrolled; and project the decline in the percentage of people paying high amounts out-of-pocket. Methods: Linear regression models were used to estimate whether people under age 65 spent above certain thresholds. Key findings and conclusions: The probability of incurring high out-of-pocket costs and premium expenses declined as marketplace enrollment increased. The percentage reductions were greatest among those with incomes between 250 percent and 399 percent of poverty, those who were eligible for premium subsidies, and those who previously were uninsured or had very limited nongroup coverage. These effects appear largely attributable to marketplace enrollment rather than to other ACA provisions or to economic trends.

  19. La anemia ferropénica como presentación de enfermedad celíaca subclínica en una población argentina

    OpenAIRE

    J.S. Lasa; P. Olivera; L. Soifer; R. Moore

    2017-01-01

    Introducción: Existe una extensa heterogeneidad en los reportes de la prevalencia de enfermedad celíaca en el contexto de la anemia ferropénica. Objetivo: Determinar la prevalencia de enfermedad celíaca en pacientes con anemia ferropénica. Materiales y métodos: Pacientes adultos con anemia ferropénica fueron reclutados para realizarse una endoscopia digestiva alta con biopsia duodenal. Se reclutaron asimismo voluntarios sanos de la comunidad como controles. Resultados: Se reclutó a 1...

  20. INDICADORES DE CONTAMINACIÓN FECAL EN BIOSÓLIDOS APLICADOS EN AGRICULTURA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Guzmán

    2004-12-01

    todos los usos. Aunque la determinación y cuantificación de fagos somáticos y fagos F-específicos no son parámetros propuestos en la norma EPA/625/R-92/013 (1999, las concentraciones de estos microorganismos en el biosólido son indicadores de la posible presencia de virus entéricos en las muestras analizadas. Con base en estos resultados se puede concluir que este producto puede ser aplicado en agricultura teniendo en cuenta el tiempo de restricción previo al cultivo para reducir el riesgo sanitario.

  1. Evaluación de la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca en un grupo de pacientes que asisten a un programa de falla cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catalina Gallego Muñoz

    2017-11-01

    Full Text Available Resumen: Introducción: la terapia de resincronización cardiaca es una de las estrategias de tratamiento actuales para pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica deprimida, que ha demostrado producir un alivio significativo en los síntomas, así como mejoría en la función ventricular izquierda y en la supervivencia a largo plazo. Objetivo: evaluar la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca después de seis meses de seguimiento. Metodología: estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo, con análisis anidado de casos y controles, en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años pertenecientes a una clínica de falla cardíaca y que fueran portadores de un dispositivo de resincronización cardíaca. Se realizó análisis univariado de las características clínicas y ecocardiográficas y posteriormente un análisis bivariado a las variables relacionadas con la respuesta a la terapia. Resultados: se incluyeron 92 pacientes con historia de falla cardíaca e indicación de terapia de resincronización; el 32,6% de los pacientes tenían cardiopatía isquémica y el 67,4% no isquémica, con una fracción de eyección promedio de 18,9%. Durante el seguimiento a los 6 primeros meses no se presentó ningún caso de muerte ni de trasplante cardíaco. Se definieron como respondedores el 47,8% de los pacientes, en tanto que el 52,2% restante fue clasificado como no respondedores. El porcentaje de pacientes que no requirieron hospitalizaciones luego de la terapia fue del 51,1%, y el 65,2% mejoró la clase funcional y 68,5% la fracción de eyección. Conclusión: en el 47,8% de la población estudiada se observó una respuesta a la terapia de resincronización cardiaca adecuada evaluada de forma combinada con parámetros clínicos y ecocardiográficos, hecho que se tradujo en una mejoría relevante en términos de fracción de eyección y clase funcional, además de menor número de hospitalizaciones por

  2. Há evidências favorecendo o uso de betabloqueadores e dobutamina na insuficiência cardíaca aguda?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Santana Passos

    2013-02-01

    Full Text Available Diversos estudos relataram os benefícios dos betabloqueadores (BB para pacientes com insuficiência cardíaca sistólica. No entanto, muitos pacientes hospitalizados em decorrência de insuficiência cardíaca aguda já estão usando os BB e requerem dobutaminas para hipotensão arterial e baixo débito cardíaco. Portanto, deve-se tomar uma decisão a respeito de se o BB deve ser mantido ou até mesmo iniciado nesses casos. O objetivo deste estudo foi determinar se há provas que sustentem a segurança e a eficácia dos BB junto com a dobutamina para pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD. Foi realizada uma pesquisa na literatura de língua inglesa nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e o Portal de Revistas Científicas do Capes para identificar estudos relacionados. Literatura adicional foi obtida mediante a análise das respectivas referências encontradas nos artigos identificados. Os resultados esperados incluíram informações sobre o prognóstico (intra-hospitalar e na mortalidade no acompanhamento, número de dias de internação e reinternação, eficácia e segurança (agravamento dos sintomas, choque, intolerância do uso concomitante desses medicamentos em pacientes hospitalizados com ICAD e baixo débito cardíaco. Esta análise incluiu nove estudos. No entanto, não foram encontrados ensaios clínicos randomizados sobre o assunto. A maioria dos estudos inclui baixo número de pacientes, e não foram encontrados estudos que abordem a segurança do uso concomitante desses medicamentos. Os dados resultantes sugerem que uma cuidadosa revisão da literatura não forneceu evidências para o uso sistemático de BB em pacientes com síndrome de baixo débito cardíaco que necessitam de suporte inotrópico com dobutamina.

  3. Avaliação por ressonância magnética de massas cardíacas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda Braggion-Santos

    2013-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Tumores cardíacos são extremamente raros; no entanto, quando há suspeita clínica, é necessária a correta avaliação diagnóstica, para planejar o tratamento mais adequado. Nesse contexto, a ressonância magnética cardiovascular tem um papel importante, permitindo uma abrangente caracterização de tais lesões. OBJETIVO: Revisar os casos encaminhados a um Serviço de Ressonância Magnética para investigação de massas cardíacas e paracardíacas. Descrever a série de casos positivos, juntamente de uma breve revisão da literatura para cada tipo de lesão e sobre o papel da ressonância magnética cardiovascular em sua avaliação. MÉTODOS: Entre agosto de 2008 e dezembro de 2011, foram revistos todos os casos de pacientes encaminhados a ressonância magnética com suspeita de neoplasia envolvendo o coração. Foram selecionados aqueles com confirmação histopatológica, evolução ou resposta terapêutica compatíveis com a suspeita clínica e achados de imagem. RESULTADOS: Entre os 13 pacientes incluídos neste estudo, oito (62% tiveram confirmação histopatológica. Foram descritas cinco neoplasias benignas (mixomas, rabdomioma e fibromas, cinco neoplasias malignas (sarcoma, linfoma, síndrome de Richter cardíaca e doença metastática e três lesões não neoplásicas (cisto pericárdico, trombo intracardíaco e vegetação infecciosa. CONCLUSÃO: A informação disponível sobre essa questão é escassa. Estudos prospectivos adicionais são necessários para elucidar o papel desses nutrientes no risco cardiovascular de pacientes com diabetes.

  4. 197. Trombosis masiva biauricular intervenida mediante cirugía cardíaca con circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Sánchez Pérez

    2012-04-01

    Conclusión: Destacamos la importancia del diagnóstico precoz y preciso de la trombosis biauricular con embolismo paradójico en aurícula izquierda a través de fosa oval, en el contexto de trombosis venosa profunda, debido a que puede beneficiarse de la cirugía cardíaca como tratamiento inicial.

  5. 279. El derrame pericárdico postoperatorio en cirugía cardíaca: Incidencia e impacto en los resultados quirúrgicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Sandoval

    2012-04-01

    Conclusión: La ecocardiografía es una exploración inocua que permite el diagnóstico rápido de DP potencialmente letal, que tiene un componente medicolegal. Debe realizarse a todo postoperado de cirugía cardíaca.

  6. Bimedial faden recession versus augmented medial rectus recession in the treatment of high ac/a ratio partially accommodative esotropia with large distant near disparity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohammed F Farid

    2016-01-01

    Faden recession achieves marginal superior control of DND and high AC/A ratio in convergence excess partially accommodative ET. Augmented recession also works well with the possible development of consecutive exotropia in cases with extremely high DND. This study recommends Augmented recession for cases with mild to moderate DND and Faden recession for cases with extremely large DND.

  7. Resincronización en el postoperatorio de cirugía cardíaca. ¿Podría tener alguna utilidad? Resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Oliva de Anquín

    2006-01-01

    Conclusiones: Debería tenerse en cuenta el posible efecto negativo de la estimulación sobre la función ventricular a la hora de decidir localización y tipo de estimulación en el postoperatorio de cirugía cardíaca.

  8. Variabilidade da frequência cardíaca em neonatos prematuros e de termo Variabilidad de la frecuencia cardíaca en neonatos prematuros y de término Heart rate variability in preterm and term neonates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Augusto Selig

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Várias publicações têm demonstrado a importância do sistema nervoso autônomo por meio dos componentes simpático e parassimpático na gerência da interação entre as diferentes partes do organismo humano. Esses estudos aplicaram técnicas lineares e não lineares (Teoria do Caos de avaliação em diferentes situações, doenças e faixas etárias, tendo como ferramenta a variabilidade da frequência cardíaca (VFC. OBJETIVO: Aplicar os conhecimentos das dinâmicas linear e não linear na avaliação de neonatos prematuros (NPT, analisando sua VFC e comparando com neonatos de termo (NT saudáveis. MÉTODOS: Quarenta e oito neonatos prematuros com diferentes idades gestacionais tiveram seus batimentos cardíacos captados com auxílio do equipamento Polar Advanced S810i e sua VFC obtida pelo registro dos intervalos RR. A VFC foi analisada nos domínios do tempo (SDNN, RMSSD, SD1/SD2, da frequência (VLF, LF, HF e a relação LF/HF e do caos (TAU e sua normalização [TAU(n], Expoente de Lyapunov e Entropia. Os NPT foram comparados com um grupo de 78 NT saudáveis e sem intercorrências perinatais com auxílio do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Detectou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos para todas as variáveis estudadas, tanto no domínio do tempo como nos da frequência e do caos. CONCLUSÃO: Neonatos prematuros exibem comportamento menos complexo da variabilidade da frequência cardíaca que neonatos de termo, fato comprovado nos domínios do tempo, da frequência e do caos. O estudo da variabilidade cardíaca nesse grupo pode ser considerado uma ferramenta a mais na avaliação da maturação autonômica e, consequentemente, da progressão para eutrofia.FUNDAMENTO: Varias publicaciones han demostrado la importancia del sistema nervioso autónomo por medio de los componentes simpático y parasimpático en el manejo de la interacción entre las diferentes partes del organismo

  9. Incidência de cirurgia cardíaca em octogenários: estudo retrospectivo Incidencia de cirugía cardíaca en octogenarios: estudio retrospectivo Incidence of cardiac surgery in octogenarian patients: retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Brandão Machado

    2003-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O aumento da expectativa de vida faz com que pacientes cada vez mais idosos tenham indicação de tratamento cirúrgico de cardiopatias. Este estudo tem como objetivo avaliar a incidência de pacientes com mais de 80 anos submetidos à cirurgia cardíaca no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP, nos últimos 16 anos. MÉTODO: Foram analisados, no período de 1986 a 2001, o número de cirurgias de revascularização do miocárdio (RM e cirurgia valvar (CV e, em cada grupo, o número de cirurgias em pacientes com mais de 80 anos. Os dados foram analisados descritivamente. RESULTADOS: Os dados revelam aumento progressivo do número de octogenários submetidos à cirurgia cardíaca. As cirurgias de revascularização do miocárdio tiveram aumento de 0,13% em 1986 para 3,5% em 2001. As cirurgias valvares aumentaram de 0% em 1986 para 1,44% em 2001, registrando o maior valor de 3,02% em 1999. CONCLUSÕES: Os conhecimentos da fisiopatologia, da senilidade e os avanços no manuseio do trauma cirúrgico estão permitindo estender os recursos da cirurgia cardíaca no grupo de paciente mais idoso. A escolhas da técnica anestésica deve ser criteriosa, bem como a hidratação, a assistência ventilatória e a analgesia pós-operatória, permitindo redução da morbimortalidade neste grupo de maior risco cirúrgico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El aumento de la expectativa de vida hace con que pacientes cada vez mas edosos tengan indicación de tratamiento quirúrgico de cardiopatias. Este estudio tiene como objetivo evaluar la incidencia de pacientes con más de 80 años sometidos a cirugía cardíaca en el Instituto del Corazón del Hospital de Clínicas de la FMUSP, en los últimos 16 años. MÉTODO: Fueron analizados, en el período de 1986 a 2001, el número de cirugías de revascularización del miocardio (RM y cirugía valvar (CV y, en cada grupo, el número de cirugías en pacientes con más de 80 a

  10. Disfunção da articulação sacro-ilíaca em jovens com dor lombar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Ramírez Ramírez

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A dor lombar representa um problema de saúde pública. Estima-se que uma elevada porcentagem de casos de dor lombar (85-90% não tem uma causa conhecida. Acredita-se que a disfunção da articulação sacro-ilíaca possa explicar, em parte, essa alta porcentagem. OBJETIVO: Determinar a frequência da disfunção da articulação sacro-ilíaca em jovens com dor lombar e descrever possíveis associações com características sócio-demográficas, clínicas e antropométricas da população estudada. METODOLOGIA: A amostra foi selecionada por meio de entrevista direta. Sessenta e sete sujeitos (92,5% mulheres com idade média de 21 ± 2,1 participaram do estudo. Foi realizado exame físico que incluiu a avaliação da dor à palpação, amplitude de movimento da flexão do quadril, funcionalidade avaliada por meio do Oswestry Disability Index, e realização de quatro provas de provocação de dor da articulação sacro-ilíaca (Gaenslen, thigh thrust, compressão ilíaca e compressão sacra. O diagnóstico para disfunção da articulação sacro-ilíaca foi considerado positivo se pelo menos três das provas foram positivas. RESULTADOS: A frequência de disfunção da articulação sacro-ilíaca foi de 35,8% IC 95% (24,0-47,6. Foi observada associação da disfunção da articulação com diminuição de flexibilidade dos isquiotibiais, pontuação do Oswestry Disability Index e dor à palpação. Não foram encontradas associações estatisticamente significativas com as variáveis sócio-demográficas. CONCLUSÃO: A alta frequência de disfunção da articulação sacro-ilíaca encontrada sugere a possibilidade de detectar e intervir precocemente uma possível causa de dor lombar, evitando alterações funcionais de maior severidade.

  11. Efeitos da estimulação vibro-acústica na velocidade do sangue da artéria cerebral média e na freqüência cardíaca fetal: 1. entre a 35ª e 41ª semanas de gestação The effect of vibratory acoustic stimulation on fetal middle cerebral artery impedance and instantaneous fetal heart rate: 1. a transversal study on fetuses with 35 to 41 weeks of gestational age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivo Behle

    1999-01-01

    Full Text Available RESUMO Objetivos: estudar, em fetos hígidos, quais são as respostas da freqüência cardíaca fetal basal e da resistência na artéria cerebral média à estimulação vibro-acústica padronizada. Métodos: em estado comportamental de hipo ou de inatividade fetal (apnéia e ausência de movimentos corpóreos, mediu-se o índice de pulsatilidade (IP da artéria cerebral média (ACM, bem como calculou-se a freqüência cardíaca fetal basal (FCFB pela análise da onda espectral, antes e após a aplicação de estímulo vibro-acústico (EVA por 3 segundos. Foram empregados ecógrafos de alta resolução, com Doppler pulsado e mapeamento a cores. A fonte sonora emitia som com 400 a 40.000 Hz, sob forma de varredura, com pressão sonora de 65 a 110 dB. Resultados: a média da FCFB pré-estímulo foi 139 bpm, com desvio padrão de 3,14 bpm. A média da FCFB pós-estímulo foi 153 bpm, com desvio padrão de 7,23 bpm (pSUMMARY Purpose: to examine the response of the fetal heart rate (FHR and middle cerebral artery resistance (MCA PI to vibratory stimulation (VAS in normal human fetuses. Methods: when the fetuses were without activity (in apnea and without corporal movements, we obtained baseline measurements of MCA PI and FHR before and after the application of a 3-sec vibratory acoustic stimulus. Real time ultrasonography with pulsed wave and color Doppler imaging was used for the execution of the study. The VAS was performed using a bicycle horn with 400 to 4000 Hz and sound pressure was 65 to 110 dB. Results: the FHR before VAS was 139 ± 3.14 bpm and after VAS was 153 ± 7.23 bpm (p<0.0001. The MCA PI rate before VAS was 1.84 ± 0.07 and after VAS was 1.56 ± 0.04 (p<0.001. In all cases we observed a fetal response with vigorous corporal movements, FHR rise and MCA PI reduction after VAS. Conclusions: we conclude that VAS, in human fetuses near term, for 3 sec as described in this study, determines some response, with increase in FHR and corporal

  12. Recomendaciones terapéuticas en la insuficiencia cardíaca Therapeutic recommendations in heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Annery Luis Martínez

    2003-12-01

    Full Text Available Se presentan algunas recomendaciones terapéuticas para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC. Esta se ha convertido en un creciente problema de salud, debido al envejecimiento poblacional y al aumento de la supervivencia de las pacientes cardiópatas. Las opciones terapéuticas que se aconsejan están encaminadas a lograr una mejor calidad de vida del paciente, para lo cual es vital el entendimiento de los procesos fisiopatológicos de esta enfermedad.Some therapeutic recommendations for the treatment of heart failure are made. It has become an increasing health problem due to the population aging and to the rise of survival among cardiopathic patients. The recommended therapeutic options are directed to attain a better quality of life of the patients, for which the comprehension of the physiopathological processes of this disease is vital.

  13. La estimulación cardíaca, camino de la certificación en calidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Hornero

    2007-07-01

    Full Text Available La Sociedad Española de Cardiología (SEC ha anunciado la puesta en marcha por hospitales de un proceso de acreditación de la estimulación cardíaca. La propia SEC la otorgará de forma provisional y una agencia externa, de forma definitiva. El certificado de calidad es un sello de distinción que acredita el nivel alcanzado por una organización. En el caso de la propuesta de la SEC, los cirujanos cardiovasculares deben reflexionar y posicionarse acerca de la misma por sus implicaciones prácticas. Con independencia de la legitimidad de la propuesta, se echa en falta una participación intersocietaria que, además de buscar la mejora de calidad, facilite las relaciones de todos los profesionales involucrados en el proceso asistencial.

  14. Tratamento nutricional em pacientes com insuficiência cardíaca Nutritional treatment for heart failure patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Sahade

    2009-06-01

    Full Text Available A insuficiência cardíaca é um problema grave e crescente de saúde pública em todo o mundo, sendo a via final comum da maioria das cardiopatias. Apesar dos recentes avanços da medicina, pouca atenção vem sendo dada ao tratamento não farmacológico, em particular à terapia nutricional. A evolução clínica dos pacientes com insuficiência cardíaca, via de regra, caminha para quadros variáveis de desnutrição, de causa multifatorial e que não está necessariamente relacionada ao índice de massa corporal. Assim, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura na busca por evidências sobre a composição adequada da dieta no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs, SciELO e dos comitês nacionais e internacionais de saúde, dos artigos publicados no período compreendido entre 1981 e 2006. Observou-se que existem poucos estudos bem elaborados, sobre a adequação da dietoterapia na insuficiência cardíaca e que esta ainda é muito restrita ao controle do sal e de líquido, sendo dada pouca atenção à quantidade e à qualidade dos demais nutrientes. Existe uma crescente evidência de que a dieta é um fator importante no prognóstico e no tratamento desses pacientes, porém futuros estudos, incluindo ensaios clínicos com adequado número de participantes, se fazem necessários para que se possa prescrever, com segurança, suplementos nutricionais.Heart failure is a serious and increasing public health problem around the world, and is the common endpoint of most heart diseases. Despite recent medical advances, little attention has been given to the non-pharmacological treatments, specifically, to nutritional therapy. The clinical course of patients with heart failure constantly progresses to varying degrees of malnutrition caused by different factors and not necessarily related to body mass index. Thus, the objective of this study was

  15. Suporte ventilatório na capacidade funcional de pacientes com insuficiência cardíaca: estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugênia da Silva Lima

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca é um importante problema de saúde pública, apresentando a dispneia e a fadiga como principais sintomas clínicos. A utilização do suporte ventilatório não invasivo vem atuando como coadjuvante da reabilitação cardíaca na tentativa de melhorar a capacidade funcional dos pacientes. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de pacientes com insuficiência cardíaca submetidos ao suporte ventilatório. MÉTODOS: Foram avaliados dados sociodemográficos, qualidade de vida, FC, pressão arterial (PA, saturação periférica de oxigênio (SpO2, dispneia, concentração de lactato, antes e depois do teste de caminhada de 6 minutos, e a distância percorrida de pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC, de ambos os sexos, com fração FEVE < 45,0%, randomizados em dois grupos: controle e CPAP (utilizou CPAP 10 cmH2O por 30 minutos. RESULTADOS: Participaram 12 pacientes com ICC classe funcional II e III (NYHA, com média de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE, % de 35,3 ± 8,7, sendo que 8 eram do sexo masculino. A média de idade foi de 46,3 ± 10,3 anos. Na comparação entre os grupos Controle e CPAP, no final do 6º min, foi encontrada diferença significativa nos valores de SpO2% entre os grupos (Controle: 93,6 ± 1,5 % vs CPAP: 96,1 ± 1,8%; p = 0,027, dispneia (Controle: 13,1 ± 1,16 vs CPAP: 11 ± 0,8; p = 0,009, concentração de lactato (Controle: 3,3 ± 0,7 mmol/l vs CPAP: 2,3 ± 0,5 mmol/l; p = 0,025, e distância percorrida no TC6 (Controle: 420,6 ± 73,8 m vs CPAP: 534 ± 89,91 m; p = 0,038. CONCLUSÃO: A realização prévia do CPAP apresentou efeitos benéficos na SpO2, na dispneia, na concentração de lactato, no duplo produto e na distância percorrida no TC6 de pacientes com ICC na realização do TC6.

  16. Intervención psicológica en cirugía cardíaca

    OpenAIRE

    Yalilis Castillero Amador

    2007-01-01

    La cirugía mayor y en particular la cirugía cardiovascular son una fuente potencial de estrés. Este artículo muestra la efectividad de la preparación psicológica en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. A través de una revisión de la literatura consideramos el impacto, tanto físico como psicológico, que tiene el padecer una enfermedad cardiovascular y el ser sometido a una cirugía del corazón.El corazón es un órgano al que se le atribuye un carácter de primacía en relación con los otros...

  17. Perfil comportamental e competência social de crianças e adolescentes com distrofia muscular de Duchenne Behavior profile and social competence in children and adolescents with Duchenne muscular dystrophy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Cristina Zachi

    2012-04-01

    Full Text Available A distrofia muscular de Duchenne é uma doença genética caracterizada por enfraquecimento muscular progressivo e degeneração irreversível, acompanhados por danos sensoriais e neuropsicológicos. Os objetivos do estudo consistiram em avaliar o perfil comportamental de crianças/adolescentes com DMD e a influência do prejuízo motor, da idade no início do uso de cadeira de rodas e da idade no diagnóstico. Participaram 34 pacientes e 20 controles. Os pacientes formaram dois grupos conforme o quociente de inteligência (QI. Os pais responderam ao Inventário de Comportamentos da Infância e da Adolescência. Pacientes com DMD obtiveram escores mais baixos em Atividades e Sociabilidade (p Duchenne Muscular Dystrophy is a genetic disease characterized by progressive muscle weakness and degeneration, which are accompanied by sensory and neuropsychological losses. The aims of this study were to evaluate the behavior profile of DMD children and adolescents and examine the influence of motor impairment, age at start using a wheelchair, and age at diagnosis on behavioral characteristics. Thirty-five patients and 20 controls participated. DMD patients formed two different groups according to the intelligence quotient (IQ. Participants' parents completed the Child Behavior Checklist. DMD groups scored lower on the Activities and the Social scales. Patients with QI < 80 presented lower indices in the School scale (p < 0.01, ANCOVA. Motor impairment and age at start using a wheelchair and at diagnosis correlated with psychiatric/somatic symptoms and school problems. The findings highlight the need of educational programs concerning the disease as a basis for the development of social inclusion strategies.

  18. Novas relações entre as interpretações funcionais do desamparo aprendido e do modelo comportamental de depressão New relations among functional interpretations of the learned helplessness and the behavioral model of depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Abreu

    2011-01-01

    Full Text Available O desamparo aprendido tem sido referido como sendo um modelo animal de depressão. Sua hipótese tradicional afirma que sujeitos submetidos a estímulos aversivos incontroláveis desenvolverão dificuldades de aprendizagem, diminuindo a freqüência de atividade. Essa análise historicamente apresentou certa dissonância com o modelo clínico que afirmava que alguns comportamentos aumentavam de freqüência durante o episódio depressivo. Contudo, algumas pesquisas mostraram que os sujeitos pré-expostos a incontrolabilidade aprendem a resposta de fuga, a depender das propriedades da contingência de teste como a contigüidade da conseqüência e o controle discriminativo. Esses dados impulsionaram a formulação de uma nova hipótese funcional para o procedimento experimental. No artigo, sugere-se um diálogo possível entre a nova hipótese e o modelo comportamental da depressão.The learned helplessness has been referred as being an animal model of depression. Its traditional hypothesis affirms that subjects submitted to uncontrollable aversive stimuli will develop learning difficulties, reducing their activity frequency. Such analysis has historically presented certain dissonance with the clinical model that affirmed some behaviors increased in frequency during the depressive episode. However, some researches show that subjects pre-exposed to uncontrollability learn the escape response, depending on the properties of the test contingency such as the contiguity of the consequence and the specific discriminative control. Those data impelled the formulation of a new functional hypothesis for the experimental procedure. In this article, it is suggested a possible dialogue between the new hypothesis and the behavioral model of depression.

  19. Valor preditivo da frequência cardíaca em repouso do teste ergométrico na mortalidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaqueline Eilert Fagundes

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A frequência cardíaca em repouso (cuja média está entre 60 e 80 bpm é uma das mais simples variáveis cardiovasculares e tem sido considerada como um preditor de mortalidade cardiovascular e geral. OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo da frequência cardíaca em repouso (FCR, antes do teste ergométrico (TE, na mortalidade cardiovascular (CV e geral. MÉTODOS: Estudo de caso-controle, que utilizou informações contidas nos bancos de dados do laboratório de ergometria de um hospital especializado em cardiologia e os registros de óbitos da Secretaria da Saúde em uma cidade do sul do Brasil, de janeiro de 1995 a junho de 2007. Foram analisados 7.055 pacientes, sendo 1.645 (23,3% do grupo caso (óbitos e 5.410 (76,7% do grupo controle (vivos. Foi calculado o ponto de corte da FCR para mortalidade, através da curva ROC e realizada a análise multivariada para as variáveis selecionadas. Os desfechos foram mortalidade CV e geral. RESULTADOS: A incidência de mortalidade CV foi de 674 casos (9,5%; a FCR > 78 bpm foi o ponto de corte. Após ajustado para as variáveis selecionadas, o odds ratio (OR para FCR > 78 bpm foi de 3,5 (IC 95% = 2,9 - 4,2 para mortalidade CV e 3,6 (IC 95% = 3,2 - 4,0 para mortalidade geral. CONCLUSÃO: A FCR > 78 bpm é um preditor independente de mortalidade cardiovascular e geral.

  20. Aspectos psicosociales de la enfermedad celíaca en España: una vida libre de gluten

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Rodríguez ALMAGRO

    Full Text Available RESUMEN Objetivo: La celiaquía como enfermedad crónica tiene una alta prevalencia en nuestra sociedad. El artículo analiza los aspectos psicosociales de la enfermedad celíaca en los diferentes entornos, valorando el impacto de la implantación de una dieta estricta libre de gluten. Métodos: Estudio cualitativo entre los meses de Enero del 2013 a Abril del 2013 en el cual, a través de la teoría fundamentada y el análisis de contenido, se ha profundizado en el análisis de las entrevistas semiestructuradas a personas con enfermedad celíaca en España. Se realizaron llamamientos a traves de las redes sociales y grupos de celíacos hasta llegar a la saturación teórica, que determinó el tamaño final de la muestra de 24 personas. Resultados: Educación Sanitaria, Aislamiento social, soledad y desconocimiento social emergieron como categorías centrales en la experiencia de adopción de la dieta libre de gluten a partir del diagnóstico de celiaquía. Conclusión: Los profesionales deben promover y apoyar estrategias de apoyo social basadas en una comprensión íntegra de las experiencias de desarraigo y marginación que los pacientes celíacos experimentan en sus relaciones sociales a través de la comida. Se requiere un aumento de la educación sanitaria para entender e integrar el impacto psicosocial del diagnóstico de celiaquía y la dieta libre de gluten.

  1. Racionalidade e métodos: estudo BREATHE - I registro brasileiro de insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2013-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Diversos registros locais buscam de forma isolada retratar características clínicas de pacientes internados com Insuficiência Cardíaca (IC em hospitais e comunidades brasileiras. De forma geral, a análise desses dados sugere que existam diferenças importantes na etiologia, nos fatores de descompensação, no tratamento e no prognóstico de pacientes com IC nas diferentes regiões brasileiras. OBJETIVOS: Avaliar as características demográficas, clínicas, prognósticas de 1.200 pacientes admitidos com diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca descompensada em um grupo de 60 hospitais representativos das diferentes regiões brasileiras. MÉTODOS: Estudo observacional transversal (registro com seguimento longitudinal de doze meses (visitas de admissão, alta hospitalar, três meses, seis meses e doze meses após inclusão, em que pacientes admitidos em hospitais da rede pública e privada com quadro clínico primariamente de IC definida serão estudados. RESULTADOS: Os resultados serão apresentados logo após o término da coleta, avaliação da qualidade e análise estatística dos dados. CONCLUSÕES: A análise dos resultados deste registro multicêntrico permitirá um planejamento mais adequado do aporte de recursos financeiros, pessoais e tecnológicos para a área da saúde, bem como o planejamento de medidas preventivas mais eficazes na IC descompensada.

  2. Relação entre imagem adrenérgica cardíaca e teste ergométrico na insuficiência cardíaca Relación entre imagen adrenérgica cardíaca y ergometría en la insuficiencia cardíaca Relationship between cardiac adrenergic image and exercise testing in heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Rocha Messias

    2011-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Na insuficiência cardíaca, o teste ergométrico (TE avalia capacidade funcional, um determinante de prognóstico. A cintilografia com I¹²³ MIBG mostra a ativação simpática cardíaca. OBJETIVO: Avaliar a associação entre as variáveis do TE e as alterações da cintilografia com I¹²³ MIBG. MÉTODOS: Foram submetidos 23 pacientes (FEVE 27%. Esses pacientes realizaram TE, onde foram analisadas: pressão arterial sistólica no pico do esforço (PASP, frequência cardíaca no pico do esforço (FCP, variação da pressão arterial sistólica intraesforço (Δ PAS, reserva cronotrópica e capacidade funcional em METs. Utilizaram-se para a análise estatística, o teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney, o coeficiente de Spearman e o coeficiente de regressão linear. RESULTADOS: A PASP (G1: 181,00 ± 28,01; G2: 153,27 ± 27,71, p = 0,027, a Δ PAS [G1: 64 (47,5-80,5; G2: 36 (25-47 mmHg, p = 0,015], a FCP (G1: 136,91 ± 19,66; G2: 118,45 ± 13,98 bpm, p = 0,018, a reserva cronotrópica (G1: 70,42 ± 17,94; G2: 49,47 ± 14,89%, p = 0,006 e a capacidade funcional [G1: 8,37 (6,47-10,27; G2: 4,42 (2,46-6,38 METs, p = 0,003] foram menores no G2. Houve correlação negativa entre taxa de Washout com PASP (r = -0,505, p = 0,014, Δ PAS (r = -0,493, p = 0,017 e capacidade funcional (r = -0,646, p = 0,001. Após regressão linear, PASP (r = -0,422, p = 0,016 e capacidade funcional (r = -0,804, p = 0,004 foram associadas com taxa de Washout. CONCLUSÃO: Em pacientes com insuficiência cardíaca, PASP e capacidade funcional foram as varáveis mais associadas com a taxa de Washout.FUNDAMENTOS: En la Insuficiencia Cardíaca, la Ergometría (Test Ergométrico - TE evalúa la capacidad funcional, un determinante de pronóstico. El centellograma con I¹²³ MIBG muestra la activación simpática cardíaca. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre las variables del TE y las alteraciones del centellograma con I¹²³ MIBG. MÉTODOS: Se

  3. Descrição da artéria celíaca em pombos domésticos (Columba livia

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    Marcelo Ismar Santana

    2012-03-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-7925.2012v25n2p125 O presente estudo objetivou definir a origem e a distribuição da artéria celíaca e de seus ramos colaterais em 15 aves da espécie Columba livia, cedidas pelo Centro de Controle de Zoonoses de Brasília. Com a finalidade de marcar o sistema arterial dos espécimes, o tronco braquiocefálico esquerdo foi canulado e injetado com solução aquosa de látex corado. Posteriormente, procedeu-se a fixação das aves com solução aquosa de formol 10% e a dissecação com instrumentos adequados, obtendo-se os resultados a seguir. A artéria celíaca originou-se da face ventral da aorta descendente. O primeiro ramo colateral surgiu da própria artéria celíaca, constituindo a artéria esofágica. Posteriormente, artéria celíaca se bifurcou em dois ramos, denominados ramo esquerdo da artéria celíaca e ramo direito da artéria celíaca. O ramo esquerdo emitiu a artéria proventricular ventral, seguida das artérias esplênicas, da artéria proventricular dorsal e da artéria hepática esquerda. Por fim, o ramo esquerdo se bifurcou, originando as artérias gástricas ventral e esquerda. O ramo direito emitiu a artéria hepática direita, seguida da artéria ileal e da artéria gástrica direita. Por fim, o ramo direito prosseguiu como artéria pancreaticoduodenal. Os achados deste trabalho apresentaram grande similaridade com as linhagens de aves da espécie Gallus gallus, exceto pela ausência da artéria ileocecal, de ramos císticos e da artéria gástrica dorsal.

  4. Frequência Cardíaca de Recuperação no Primeiro Minuto no Teste de Caminhada de Seis Minutos em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

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    Sabrina Lindemberg

    2014-03-01

    Full Text Available Fundamento: A frequência cardíaca de recuperação no primeiro minuto (FCR1 é um preditor de mortalidade na insuficiência cardíaca (IC, mas seu prognóstico não foi avaliado no teste de caminhada de seis minutos (TC6M nesses pacientes. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo determinar a FCR1 no TC6M em pacientes com IC e sua correlação com a distância percorrida em seis minutos (DP6M. Métodos: Protocolo controlado, transversal, com 161 indivíduos, 126 pacientes com IC sistólica estável, divididos em dois grupos (G1 e G2, que receberam ou não β-bloqueador e 35 voluntários no grupo controle (G3 que tiveram a FCR1 registrada no TC6M. Resultados: A FCR1 e a DP6M foram significativamente diferentes nos três grupos. Os valores médios de FCR1 e DP6M foram: FCR1 = 12 ± 14 bpm G1, 18 ± 16 bpm G2 e 21 ± 13 bpm G3; DP6M = 423 ± 102 m G1, G2 396 ± 101 m e 484 ± 96 m G3 (p < 0,05. Os resultados demonstraram uma correlação entre FCR1 e DP6M no G1 (r = 0,3, p = 0,04 e G3 (r = 0,4, p = 0,03, mas não em G2 (r = 0,12, p = 0,48. Conclusão: A resposta da FCR1 foi atenuada em pacientes em uso de βB e mostrou correlação com o TC6M, refletindo uma melhor tolerância ao exercício. A FCR1 após a DP6M parece representar uma alternativa quando os testes de esforço na esteira não são tolerados.

  5. Adding motivational interviewing and thought mapping to cognitive-behavioral group therapy: results from a randomized clinical trial Adicionando a entrevista motivacional e o mapeamento cognitivo à terapia cognitivo-comportamental em grupo: resultados de um ensaio clínico randomizado

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    Elisabeth Meyer

    2010-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Recent factor-analytic studies of obsessive-compulsive disorder identified consistent symptom dimensions. This study was designed in order to observe which obsessive compulsive symptom dimensions could be changed by adding two individual sessions of motivational interviewing and thought mapping of cognitive-behavioral group therapy using a randomized clinical trial. METHOD: Forty outpatients with a primary diagnosis of obsessive-compulsive disorder were randomly assigned to receive cognitive-behavioral group therapy (control group or motivational interviewing+thought mapping plus cognitive-behavioral group therapy. To evaluate changes in symptomdimensions, the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale was administered at baseline and after treatment. RESULTS: At post-treatment, there were statistically significant differences between cognitive-behavioral group therapy and motivational interviewing+thought mapping+cognitivebehavioral group therapy groups in the mean total Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale score, and in the contamination and aggression dimension score. Hoarding showed a statistical trend towards improvement. CONCLUSION: These findings suggest that adding motivational interviewing+thought mapping to cognitive-behavioral group therapy can facilitate changes and bring about a decrease in the scores in different obsessive-compulsive disorder symptom dimensions, as measured by the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Nonetheless, additional trials are needed to confirm these results.OBJETIVO: Recentes estudos utilizando análise fatorial no transtorno obsessivocompulsivo identificaram dimensões consistentes dos sintomas. Este estudo foi delineado para observar quais dimensões dos sintomas obsessivo-compulsivos podem ser modificadas adicionando duas sessões individuais de entrevista motivacional e mapeamento cognitivo à terapia cognitivo-comportamental em grupo usando um ensaio cl

  6. A pressão arterial e a freqüência cardíaca não são bons parâmetros para avaliação do nível de ansiedade pré-operatória La presión arterial y la frecuencia cardíaca no son buenos parámetros para evaluación del nivel de ansiedad pre-operatoria Heart rate and blood pressure are not good parameters to evaluate preoperative anxiety

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    Diogo Bruggemann da Conceição

    2004-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes cirúrgicos sofrem graus variados de estresse psicológico no período pré-operatório. Pacientes ansiosos podem apresentar reações psicossomáticas como hipertensão arterial e taquicardia. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de ansiedade pré-operatória em uma população de pacientes cirúrgicos, detectar alterações de freqüência cardíaca e pressão arterial e sua relação com idade, sexo, grau de instrução e experiência cirúrgica prévia. MÉTODO: A 145 pacientes adultos, de ambos os sexos, estado físico (ASA I, II ou III, escolhidos aleatoriamente, perfeitamente orientados no tempo e no espaço, alfabetizados e escalados para cirurgias eletivas, foi aplicado o questionário de ansiedade pré-operatória de Amsterdã durante a consulta pré-anestésica. Foram considerados ansiosos os pacientes com escore igual ou maior que onze. Para cada paciente anotou-se o sexo, a idade, o grau de instrução, a pressão arterial sistólica (PAS e diastólica (PAD, a freqüência cardíaca (FC, a experiência cirúrgica prévia e a história de hipertensão arterial. RESULTADOS: Sessenta e nove pacientes (47,58% apresentaram escores de ansiedade igual ou maior que onze (ansiosos, enquanto 76 pacientes (52,41% apresentaram escores menores que onze (não ansiosos. Não houve diferença significativa entre pacientes ansiosos e não ansiosos quanto à idade, PAS, PAD e FC. Entre os pacientes ansiosos, 68,12% foram do sexo feminino e 31,88%, do sexo masculino, p JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: Los pacientes quirúrgicos sufren variados grados de estrés psicológico en el período pre-operatorio. Pacientes ansiosos pueden presentar reacciones sicosomáticas como hipertensión arterial y taquicardia. El objetivo de este estudio fue el de evaluar el nivel de ansiedad pre-operatoria en una población de pacientes quirúrgicos, detectar alteraciones de la frecuencia cardiaca y presión arterial y su

  7. Estudio de validez y confiabilidad de los instrumentos evaluativos aplicados en el examen ordinario de Química

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    Marilyn Díaz Vázquez

    2017-04-01

    Full Text Available El perfeccionamiento del sistema de evaluación de la asignatura de Química en función de las adecuaciones del programa según el nuevo Plan D de estudio, responde a la línea de trabajo metodológico de la Escuela Latinoamericana de Medicina, “La evaluación formativa”. Es por ello que este trabajo se propone como objetivo validar la calidad de los instrumentos evaluativos aplicados en el examen ordinario de Química de la ELAM, en el curso 2015-2016. Para la investigación se utilizó el método histórico-lógico, el enfoque sistémico y el análisis estadístico. La validez se valoró mediante la consulta a los expertos y la determinación y el análisis de los índices de facilidad (IF y de discriminación (ID de los temarios utilizados en el examen ordinario de la asignatura. Para establecer la confiabilidad de los instrumentos aplicados se calculó el alfa de Cronbach. Según los valores del índice de facilidad promedio, se comprobó que en ambos temarios predominan las preguntas fáciles y adecuadas. No hay incisos difíciles y diez de ellos se consideran muy fáciles (IF>92%. El índice de discriminación promedio, arrojó que en cada temario las preguntas se consideran entre excelentes y buenas. Solo hay un total de diez incisos por debajo de los límites para revisar y uno malo, que deben ser reelaborados. Los valores del alfa de Cronbach oscilaron en un rango entre 0,6 y 0,8 para 75% de las preguntas de ambos temarios, considerándose estas confiables y solo dos preguntas deben ser reelaboradas.

  8. PONTOS DE TRANSIÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA NA MARCHA ATLÉTICA

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    Danilo Leonel Alves

    Full Text Available RESUMO Introdução: A frequência cardíaca fornece informações úteis para os treinamentos de marcha atlética. Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar o comportamento da frequência cardíaca (FC e seus pontos de inflexão (PIFC e deflexão (PDFC em teste progressivo de marcha atlética (TPMA antes e depois de 20 sessões de treinamento. Métodos: Participaram 13 jovens atletas (12,46 ± 1,61 anos, 44,29 ± 10,25 kg, 157,93 ± 12,03 cm, 24,39 ± 7,60 %G. O TPMA foi realizado em uma pista oficial de atletismo, antes e depois do treinamento. Os dados de FC e carga foram plotados a cada minuto para identificação dos PIFC e PDFC. Resultados: A FC apresentou comportamento sigmoide, com identificação dos pontos de transição (PT, sendo no pré-treinamento: a oito sujeitos PIFC (5,31 km·h-1; 125 bpm e PDFC (7,63 km·h-1; 169 bpm; b um sujeito somente PIFC (7,00 km·h-1; 149 bpm; c um sujeito somente PDFC (8,00 km·h-1; 170 bpm; d três sujeitos sem detecção de PT e no pós-treinamento: a em 12 sujeitos PIFC (5,46 km·h-1; 125 bpm e PDFC (7,75 km·h-1; 168 bpm; b um sujeito somente PDFC (7,50 km·h-1; 184 bpm. O PIFC foi encontrado em carga significativamente inferior ao PDFC no pré (p < 0,001 e no pós-treinamento (p < 0,001. Quando comparamos o PIFC e o PDFC pré e pós, não encontramos diferença significativa, seja em relação à carga (p = 0,87 e p = 0,61 ou FC (p = 0,60 e p = 0,99. Conclusão: Conclui-se que a FC tem relação curvilínea com a carga, sendo possível detectar os seus pontos de transição em TPMA.

  9. Recomendações da sociedade brasileira de arritmias cardíacas para serviços de holter

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    Adalberto Lorga Filho

    2013-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Inúmeros indicadores são utilizados para assegurar a qualidade de um serviço; entretanto, a competência médica e o adequado fluxo de realização de um procedimento são determinantes da qualidade final. Nesse contexto, a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas pretende recomendar parâmetros mínimos necessários para garantir a excelência dos serviços de monitorização eletrocardiográfica ambulatorial. OBJETIVOS: Recomendar competências médicas mínimas e as informações necessárias para emissão do laudo de Holter. MÉTODOS: O documento foi fundamentado no conceito de medicina baseada em evidência, e nas circunstâncias em que a evidência não estava disponível a opinião de uma comissão de redação foi utilizada para a formulação da recomendação. Essa comissão foi formada por profissionais que apresentam vivência nas dificuldades do método e gestão na prestação de serviços nessa área. RESULTADOS: O profissional responsável pela análise de Holter deve conhecer as patologias cardiovasculares e ter formação consistente em eletrocardiografia, incluindo arritmias cardíacas e seus diagnósticos diferenciais. O laudo deve ser redigido de forma clara e objetiva. Os parâmetros mínimos que devem constar no laudo incluem as estatísticas do exame, assim como quantificação e análise dos distúrbios do ritmo observados durante a monitorização. CONCLUSÃO: A monitorização eletrocardiográfica ambulatorial deve ser realizada por profissionais com vivência em análise eletrocardiográfica e o laudo deve conter os parâmetros mínimos mencionados nesse documento.

  10. Policy commercializing nonprofits in health: the history of a paradox from the 19th century to the ACA.

    Science.gov (United States)

    Fox, Daniel M

    2015-03-01

    POLICY POINTS: Health policy in the United States has, for more than a century, simultaneously and paradoxically incentivized the growth as well as the commercialization of nonprofit organizations in the health sector. This policy paradox persists during the implementation of the Affordable Care Act of 2010. For more than a century, policy in the United States has incentivized both expansion in the number and size of tax-exempt nonprofit organizations in the health sector and their commercialization. The implementation of the Affordable Care Act of 2010 (ACA) began yet another chapter in the history of this policy paradox. This article explores the origin and persistence of the paradox using what many scholars call "interpretive social science." This methodology prioritizes history and contingency over formal theory and methods in order to present coherent and plausible narratives of events and explanations for them. These narratives are grounded in documents generated by participants in particular events, as well as conversations with them, observing them in action, and analysis of pertinent secondary sources. The methodology achieves validity and reliability by gathering information from multiple sources and making disciplined judgments about its coherence and correspondence with reality. A paradox with deep historical roots persists as a result of consensus about its value for both population health and the revenue of individuals and organizations in the health sector. Participants in this consensus include leaders of governance who have disagreed about many other issues. The paradox persists because of assumptions about the burden of disease and how to address it, as well as about the effects of biomedical science that is translated into professional education, practice, and the organization of services for the prevention, diagnosis, treatment, and management of illness. The policy paradox that has incentivized the growth and commercialization of nonprofits in

  11. EFEITOS DO TREINAMENTO AERÓBICO E DO FORTALECIMENTO EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Calegari

    Full Text Available RESUMO Introdução: A intolerância ao exercício e a dispneia são os principais sintomas da insuficiência cardíaca (IC. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios aeróbicos e de fortalecimento sobre a aptidão cardiorrespiratória, o pico de torque dos flexores e extensores de joelho e a qualidade de vida de pacientes com IC. Métodos: Estudo prospectivo, com avaliação pré e pós-reabilitação cardiovascular (RCV de sete pacientes, com idade de 61 ± 6 anos, classe funcional II e III e fração de ejeção do ventrículo esquerdo 45,4 ± 2,3%. O programa de RCV consistiu em 24 sessões de 60 minutos com treinamento aeróbico na intensidade do limiar de anaerobiose (LA e fortalecimento dos membros inferiores usando caneleiras de 3 a 5 kg. No início e após RCV os pacientes realizaram prova de esforço, dinamometria isocinética do joelho dominante e responderam o questionário WHOQOL-bref. Resultados: Após RCV, o tempo de exercício para atingir o LA foi atrasado (p= 0,04 e houve aumento significativo no consumo de oxigênio (VO2 (p < 0,01, da frequência cardíaca (FC (p= 0,04, pulso de oxigênio (VO2/FC (p = 0,02 e ventilação (VE (p = 0,01 na intensidade do LA. Houve aumento do pico de torque dos músculos extensores de joelho (p = 0,02 e melhora significativa do domínio psicológico (p = 0,04 do questionário de qualidade de vida. Conclusão: O programa de RCV foi seguro e resultou em melhora do desempenho de exercícios submáximos, da força dos músculos extensores de joelho e da qualidade de vida de pacientes com IC.

  12. A temperature-dependent structural investigation of electrical transitions in A 3conb2o9 perovskites (A=Ca2+, Sr2+, Ba2+)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ting, V.; Liu, Y.; Withers, R.L.

    2006-01-01

    Upon heating, the 1:2 triple perovskites A 3 CoNb 2 O 9 (A=Ca, Sr or Ba) each undergo well-defined insulator to conductor phase transitions at ∼8, ∼126 and ∼325 deg. C, respectively. As the trend in the transition temperatures for these materials does not correlate with the size of the reported band gaps, neutron powder diffraction has been used to investigate if this change in electrical behaviour of the materials was due to a structural phase change. It was found that in the regions of the suspected phase transitions there were only slight perturbations of the structures, namely thermal expansion of the lattices and an apparent muting of the amplitude of the octahedral rotations in the A=Ca and Sr compound at higher temperatures

  13. Cell-Wall-Bound Proteinase of Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis ACA-DC 178: Characterization and Specificity for β-Casein

    Science.gov (United States)

    Tsakalidou, E.; Anastasiou, R.; Vandenberghe, I.; van Beeumen, J.; Kalantzopoulos, G.

    1999-01-01

    Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis ACA-DC 178, which was isolated from Greek Kasseri cheese, produces a cell-wall-bound proteinase. The proteinase was removed from the cell envelope by washing the cells with a Ca2+-free buffer. The crude proteinase extract shows its highest activity at pH 6.0 and 40°C. It is inhibited by phenylmethylsulfonyl fluoride, showing that the enzyme is a serine-type proteinase. Considering the substrate specificity, the enzyme is similar to the lactococcal PI-type proteinases, since it hydrolyzes β-casein mainly and α- and κ-caseins to a much lesser extent. The cell-wall-bound proteinase from L. delbrueckii subsp. lactis ACA-DC 178 liberates four main peptides from β-casein, which have been identified. PMID:10223997

  14. Influência dos barorreceptores e da pressão arterial na resposta cardíaca à hipertensão renovascular em ratos

    OpenAIRE

    Kaleizu Teodoro Rosa

    2008-01-01

    No presente estudo, duas importantes situações foram abordadas no intuito de se melhor entender os mecanismos homeostáticos dos pressorreceptores na gênese da hipertrofia cardíaca em resposta à hipertensão renovascular: o efeito do tempo de clipe na artéria renal e o efeito dos níveis pressóricos e da variabilidade da pressão arterial. O curso temporal mostrou que, antes mesmo da instalação da hipertensão, há alteração da morfologia cardíaca, qual seja o desenvolvimento de uma hipertrofia ven...

  15. Influência da segurança comportamental nas práticas e modelos de prevenção de acidentes do trabalho: revisão sistemática da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Paula Simonelli

    Full Text Available Resumo As taxas de acidentes de trabalho no Brasil ainda são muito altas. Paradoxalmente, o sistema nacional de prevenção não contribui para mudar esse cenário devido, principalmente, à hegemonia de abordagens de segurança comportamental (SC que impulsiona não só a prática profissional e programas de segurança nas empresas, mas também a maneira de pensar e agir das instituições e de agentes públicos. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar e discutir o impacto dessas abordagens na prática profissional enos modelos de prevenção, e foi realizada em três bases de dados (PubMed, SciELO e Science Direct de janeiro de 2009 a julho de 2014. O descritor principal utilizado foi "acidente de trabalho", refinando-se a busca a partir dos qualificadores "análise", "legislação e jurisprudência", "prevenção e controle". Treze artigos (de 2.145 encontrados inicialmente foram considerados e categorizados em três grupos de acordo com o posicionamento dos autores em relação à SC. Cinco estudos foram desenvolvidos com base na abordagem da SC, dois não a mencionaram eseis estudos foram baseados em quadros teóricos contrários à SC. No primeiro grupo, o uso da SC é voltado sobretudo para o treinamento ou mudança de comportamento dos trabalhadores; no terceiro grupo, a educação dos trabalhadores, os métodos de análise de acidentes e vigilância, e o modelo de desempenho de segurança foram os principais temas. Embora a revisão mostre que as abordagens comportamentais ainda possuem ampla influência no meio acadêmico e profissional, o desenvolvimento de pesquisas contrárias a elas abre novas perspectivas para a prevenção.

  16. Maternal depression, behavioral profile and school performance in school-age children Depressão materna, perfil comportamental e desempenho escolar de crianças em idade escolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Pavan

    2012-01-01

    Full Text Available The aim of this study was to compare behavioral profile and school performance of school-age children living with a mother who presents clinical history of recurrent depression, diagnosed according to CID-10 criteria in order to verify the influences of such adversity. Thirty-eight mother-child dyads were evaluated using tests, interviews and questionnaires. Approximately two-thirds of the children presented behavioral and school performance difficulties with predominance of emotional and relationship problems, and impairment in the three areas of school performance which were assessed (writing, arithmetic and reading. Such difficulties may be associated with the negative impact of maternal depression. One-third of the children did not present difficulties, which suggests the use of protective mechanisms. The study highlights the importance of considering differences in children's profiles for the planning of mental health practices.Objetivou-se comparar o perfil comportamental e de desempenho escolar de crianças, em idade escolar, que convivem com mães com história clínica de depressão recorrente, diagnosticada de acordo com os critérios da CID-10, visando verificar as influências dessa adversidade para as crianças. Foram avaliadas 38 duplas mãe-criança por testes, entrevista e questionários. Aproximadamente dois terços das crianças apresentaram dificuldades comportamentais e de desempenho escolar, predominando problemas emocionais, nos relacionamentos e nas três áreas avaliadas do desempenho escolar (escrita, aritmética e leitura, evidenciando o possível impacto da depressão materna. Um terço das crianças não apresentou dificuldades, sugerindo a ação de mecanismos protetores. Destaca-se a relevância de se considerar tais diferenças no perfil das crianças no planejamento de práticas de saúde mental.

  17. When public health and genetic privacy collide: positive and normative theories explaining how ACA's expansion of corporate wellness programs conflicts with GINA's privacy rules.

    Science.gov (United States)

    Bard, Jennifer S

    2011-01-01

    The Patient Protection and Affordable Care Act of 2010 (ACA) contains many provisions intended to increase access to and lower the cost of health care by adopting public health measures. One of these promotes the use of at-work wellness programs by both providing employers with grants to develop these programs and also increasing their ability to tie the price employees pay for health insurance for participating in these programs and meeting specific health goals. Yet despite ACA's specific alteration of three different statues which had in the past shielded employees from having to contribute to the cost of their health insurance based on their achieving employer-designated health markers, it chose to leave alone recently enacted rules implementing the Genetic Non-Discrimination Act (GINA), which prohibits employers from asking employees about their family health history in any context, including assessing their risk for setting wellness targets. This article reviews how both the changes made by ACA and the restrictions recently put place by GINA will affect the way employers are likely to structure Wellness Programs. It also considers how these changes reflect the competing social goals of both ACA, which seeks to expand access to the population by lowering costs, and GINA, which seeks to protect individuals from discrimination. It does so by analyzing both positive theories about how these new laws will function and normative theories explaining the likelihood of future friction between the interests of the population of the United States as a whole who are in need of increased and affordable access to health care, and of the individuals living in this country who risk discrimination, as science and medicine continue to make advances in linking genetic make-up to risk of future illness. © 2011 American Society of Law, Medicine & Ethics, Inc.

  18. MicroRNAs: um novo paradigma no tratamento e diagnóstico da insuficiência cardíaca?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vagner Oliveira-Carvalho

    2012-04-01

    Full Text Available MicroRNAs (miRNAs são um grupo recém-descoberto de pequenos RNAs, não codificantes, que representam uma das áreas mais estimulantes da ciência médica moderna por modularem uma enorme e complexa rede regulatória da expressão dos genes.Recentemente, linhas de evidências sugerem que os miRNAs desempenham um papel crucial na patogênese da insuficiência cardíaca. Alguns miRNAs altamente expressos no coração como o miR-1, miR-133 e miR-208 estão fortemente associados ao desenvolvimento da hipertrofia cardíaca, enquanto o exato papel de miR-21 no sistema cardiovascular permanece controverso. Os níveis séricos de miRNAs circulantes como o miR-423-5p estão sendo avaliados como potenciais biomarcadores no diagnóstico e prognóstico da insuficiência cardíaca.Por outro lado, a manipulação dos níveis de miRNAs usando técnicas como os mimetizadores de miRNAs (miRmimics e miRNAs antagônicos(antagomiRs está tornando cada vez mais evidente o enorme potencial dos miRNAs como promissoras estratégias terapêutica sna insuficiência cardíaca.

  19. 190. Extubación en el Quirófano Como Rutina Tras Cirugía Cardíaca: 500 Casos Consecutivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ysasi

    2012-04-01

    Conclusiones: la extubación en el quirófano de forma rutinaria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca es viable y segura. La necesidad de reintubación o reingreso en UCI es baja. Contribuye a la recuperación precoz del paciente y disminuye los tiempos de estancia y consumo de recursos hospitalarios.

  20. Hidatidosis cardíaca primaria: quiste hidatídico en aurícula derecha con diseminación pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Muñoz-Guijosa

    2009-01-01

    Full Text Available La hidatidosis es una enfermedad parasitaria producida por la larva del cestodo Echinococcus. El quiste hidatídico, la forma más habitual de presentación, es producida por la especie E. granulosus. la afectación cardíaca es muy rara, produciéndose en aproximadamente el 0,5–2% de los casos. El 65% de los casos de hidatidosis cardíaca se localizan en las cavidades izquierdas. Presentamos el caso de un paciente en el que la primera localización de la enfermedad fue la aurícula derecha (Ad, junto con diseminación pulmonar quística. La localización exclusiva en las cavidades cardíacas derechas y en la arteria pulmonar constituye una presentación clínica inusual. se ha revisado la bibliografía, prestando especial interés en la importancia de las técnicas de imagen disponibles en la actualidad para su diagnóstico, así como la necesidad de un tratamiento quirúrgico precoz para evitar sus posibles complicaciones.

  1. Efeitos do tartarato de metoprolol em pacientes portadores de insuficiência cardíaca Effects of metoprolol tartrate therapy in patients with heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Albuquerque de Figueiredo Neto

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os efeitos do tartarato de metoprolol em pacientes portadores de insuficiência cardíaca. MÉTODOS: Foram avaliados em estudo prospectivo, 50 pacientes (36 homens com insuficiência cardíaca, classe funcional II a IV, com 52±14,8 anos, e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 0,05. A freqüência cardíaca apresentou redução de 78,84±batimentos por minuto para 67,48±1,86 batimentos por minuto (pOBJECTIVE: To study the effects of metoprolol tartrate therapy in patients with heart failure. METHODS: Fifty patients (36 males aged 52±14.8 yrs, with functional class II to IV heart failure (HF and left ventricular ejection fraction (LVFE 0.05. Cardiac frequency decreased from 78.84±1.68 to 67.48±1.86 b.p.m. (p<0.001. CONCLUSION: The adding of metoprolol tartrate to the usual heart failure therapy is followed by an increase of ejection fraction, functional class improvement, and decrease of ventricular diameters and cardiac frequency. These results suggest anti-remodeling effects in patients with HF who utilize metoprolol tartrate in addition to the usual therapy.

  2. Fisher: a program for the detection of H/ACA snoRNAs using MFE secondary structure prediction and comparative genomics - assessment and update.

    Science.gov (United States)

    Freyhult, Eva; Edvardsson, Sverker; Tamas, Ivica; Moulton, Vincent; Poole, Anthony M

    2008-07-21

    The H/ACA family of small nucleolar RNAs (snoRNAs) plays a central role in guiding the pseudouridylation of ribosomal RNA (rRNA). In an effort to systematically identify the complete set of rRNA-modifying H/ACA snoRNAs from the genome sequence of the budding yeast, Saccharomyces cerevisiae, we developed a program - Fisher - and previously presented several candidate snoRNAs based on our analysis 1. In this report, we provide a brief update of this work, which was aborted after the publication of experimentally-identified snoRNAs 2 identical to candidates we had identified bioinformatically using Fisher. Our motivation for revisiting this work is to report on the status of the candidate snoRNAs described in 1, and secondly, to report that a modified version of Fisher together with the available multiple yeast genome sequences was able to correctly identify several H/ACA snoRNAs for modification sites not identified by the snoGPS program 3. While we are no longer developing Fisher, we briefly consider the merits of the Fisher algorithm relative to snoGPS, which may be of use for workers considering pursuing a similar search strategy for the identification of small RNAs. The modified source code for Fisher is made available as supplementary material. Our results confirm the validity of using minimum free energy (MFE) secondary structure prediction to guide comparative genomic screening for RNA families with few sequence constraints.

  3. Estabilidad para un control borroso en modo deslizante aplicado a un robot paralelo neumático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo J. Prieto

    2015-10-01

    Full Text Available Resumen: Se presenta un controlador borroso tipo Mamdani basado en técnicas en modo deslizante para el posicionamiento de un robot paralelo neumático de dos grados de libertad (2 GDL. Es probado que el sistema es asintóticamente estable en el sentido de Lyapunov y se presentan resultados numéricos y experimentales. Ma's aún, el controlador diseñado puede ser aplicado en control de trayectoria al ser retroalimentadas la velocidad y la aceleración del sistema. Se presentan adema's resultados satisfactorios obtenidos en forma experimental para el caso de seguimiento de trayectoria. Abstract: In this paper is reported a Mamdani type fuzzy controller based on sliding mode techniques applied to the regulation of a 2 DOF pneumatic parallel robot. Is is proved that the system is stable in Lyapunov sense, and numerical and experimental results are reported. Moreover, the designed controller can be applied to tracking control if speed and acceleration from the system are feedbacked. Also are reported satisfactory experimental results for the tracking case. Palabras clave: Control borroso, Control de robot, Estabilidad de Lyapunov, Modos deslizantes., Keywords: Fuzzy control, Robot control, Lyapunov stability, Sliding mode.

  4. Intervención psicológica en cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yalilis Castillero Amador

    2007-01-01

    Full Text Available La cirugía mayor y en particular la cirugía cardiovascularson una fuente potencial de estrés. Este artículo muestra la efectividad de la preparación psicológica en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. A través de una revisión de la literatura consideramos el impacto, tanto físico como psicológico, que tiene el padecer una enfermedad cardiovascular y el ser sometido a una cirugía del corazón.El corazón es un órgano al que se le atribuye un carácter de primacía en relación con los otros, por lo que existe un gran número de respuestas emocionalesante cualquier padecimiento relacionado con el mismo. Se puntualizan los beneficios de la intervenciónpsicológica en la cirugía y se propone un programa que facilite un adecuado afrontamiento y recuperación en la cirugía cardiovascular.

  5. Tasa cardíaca y síntomatología en mujeres con infarto de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Palmero

    2000-12-01

    Full Text Available En el presente trabajo se intenta establecer si alguno de los componentes dei clásico Patrón de Conducta Tipo A (PCTA puede seguir siendo utilizado con alguna credibilidad a la hora de localizar el eventual riesgo de trastomo coronario. La muestra estuvo conformada por mujeres que habían sufrido un infarto de miocardio. Utilizando el Factor S del Jenkins Activity Survey, se formaron dos grupos de mujeres: con alta y baja puntuación. A todas se les registro la tasa cardíaca durante una prueba de esfuerzo, midiendo, además, la incidência sintomatológica diversa a lo largo de tres meses tras la alta en el Hospital. Nuestros resultados nos permiten sugerir que el Factor S del JAS, que mide prisa e impaciência, parece un critério apropiado para investigar el riesgo de enfermedad coronaria. Así, Ias mujeres que puntuaron alto en este factor mostraban perfiles psicofisiológicos específicos cartacterizados por la lenta recuperación tras la tarea o fase de esfuerzo. Además, estas mujeres experimentaron una mayor incidência de sintomas psicológicos. Se discute que Ias mujeres Tipo A parecen encontrarse más sensibilizadas en la percepción de Ias situaciones de estrés, y sus conseqüências.

  6. Women Saw Large Decrease In Out-Of-Pocket Spending For Contraceptives After ACA Mandate Removed Cost Sharing.

    Science.gov (United States)

    Becker, Nora V; Polsky, Daniel

    2015-07-01

    The Affordable Care Act mandates that private health insurance plans cover prescription contraceptives with no consumer cost sharing. The positive financial impact of this new provision on consumers who purchase contraceptives could be substantial, but it has not yet been estimated. Using a large administrative claims data set from a national insurer, we estimated out-of-pocket spending before and after the mandate. We found that mean and median per prescription out-of-pocket expenses have decreased for almost all reversible contraceptive methods on the market. The average percentages of out-of-pocket spending for oral contraceptive pill prescriptions and intrauterine device insertions by women using those methods both dropped by 20 percentage points after implementation of the ACA mandate. We estimated average out-of-pocket savings per contraceptive user to be $248 for the intrauterine device and $255 annually for the oral contraceptive pill. Our results suggest that the mandate has led to large reductions in total out-of-pocket spending on contraceptives and that these price changes are likely to be salient for women with private health insurance. Project HOPE—The People-to-People Health Foundation, Inc.

  7. La insuficiencia cardíaca en el siglo XXI. Epidemiología y consecuencias económicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Cosin Aguilar

    2011-04-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca crónica (ICC es una enfermedad frecuente, invalidante y costosa. El tratamiento de los síndromes coronarios agudos, la prevención secundaria y el incremento en la longevidad están aumentando su prevalencia. La principal consecuencia social es el incremento de los ingresos hospitalarios, que representa el 65% del coste de la enfermedad con pérdida de calidad de vida y bloqueo de recursos sanitarios. El tratamiento de la ICC exige actuar sobre la morbimortalidad de la enfermedad. Modificar la morbilidad conlleva reducir los ingresos hospitalarios, responsable principal del coste económico de la enfermedad. La ICC es la tercera causa de muerte en los países desarrollados, detrás de la cardiopatía isquémica y las enfermedades cerebrovasculares, produciendo en España el 4 y 8% de todas las muertes (hombres y mujeres, respectivamente. El beneficio del tratamiento farmacológico está en la prolongación de la vida y se expresa en calidad de vida-años. El coste de este tratamiento y cuidados que se utilizan en el manejo de pacientes con ICC representa entre el 1 y el 2% de todos los recursos sanitarios en los países desarrollados, y este porcentaje está aumentando.

  8. Low-temperature magnetic ordering in the perovskites Pr1-xAxCoO3 (A=Ca, Sr)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Deac, Iosif G.; Tetean, Romulus; Balasz, Istvan; Burzo, Emil

    2010-01-01

    The magnetic and electrical properties of polycrystalline Pr 1-x A x CoO 3 cobaltites with A=Ca, Sr and 0≤x≤0.5 were studied in the temperature range 4 K≤T≤1000 K and field up to 7 T. The X-ray analyses show the presence of only one phase having monoclinic or orthorhombic symmetry. The magnetic measurements indicate that the Ca-doped samples have at low temperatures, similar properties to the frustrated magnetic materials. PrCoO 3 is a paramagnetic insulator in the range from 4 to 1000 K. The Sr-doped cobaltites exhibit two phase transitions: a paramagnetic-ferromagnetic (or magnetic phase separated state) phase transition at about 240 K and a second one at about 100 K. The magnetic measurements suggest the presence of magnetic clusters and a change in the nature of magnetic coupling between Co ions at low temperatures. A semiconducting type behavior and high negative magnetoresistance was found for the Ca-doped samples, while the Sr-doped ones were metallic and with negligible magnetoresistance. The results are analyzed in the frame of a phase separation scenario in the presence of the spin-state transitions of Co ions.

  9. Experiências de quase morte em parada cardíaca: implicações para o conceito de mente não local

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalie Trent-Von Haesler

    2013-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: Experiências de quase morte (EQM são experiências vívidas, realísticas, que frequentemente promovem mudanças profundas na vida de pessoas que estiveram fisiológica ou psicologicamente próximas da morte. As EQM por vezes ocorrem durante uma parada cardíaca, na ausência de atividade cerebral detectável. OBJETIVO: Revisar os estudos prospectivos de EQM induzidas por paradas cardíacas e examinar as implicações desses estudos para o conceito de mente não local. MÉTODO: PubMed foi a principal base de dados utilizada para esta revisão. Os termos-chave da busca incluíram "parada cardíaca", "experiências de quase morte", "fisiologia da experiência de quase morte" e "experiências fora do corpo verídicas". RESULTADOS: Vários estudos prospectivos mostram incidência média de 10% a 20% de EQM induzidas por paradas cardíacas, independentemente de aspectos sociodemográficos, sexo, religião ou quaisquer parâmetros médicos, fisiológicos ou farmacológicos consistentes. Pessoas que passaram por EQM são mais propensas a mudanças de vida positivas que podem durar muitos anos após a experiência do que aquelas que não a tiveram. CONCLUSÕES: As teorias fisicalistas da mente não são capazes de explicar como pessoas que tiveram EQM podem vivenciar - enquanto seus corações estão parados e sua atividade cerebral aparentemente ausente - pensamentos vívidos e complexos e adquirir informações verídicas a respeito de objetos ou eventos distantes de seus corpos. As EQM em paradas cardíacas sugerem que a mente é não local, isto é, não é gerada pelo cérebro e não está confinada a ele ou ao corpo.

  10. Polimorfismo G894T da óxido nítrico-sintetase endotelial e o prognóstico na insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oziel Marcio Araujo Tardin

    2013-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Estudos prévios avaliaram o papel do polimorfismo genético da enzima óxido nítrico-sintetase endotelial sobre o prognóstico na insuficiência cardíaca. Entretanto, faltam estudos relacionando o G894T e a insuficiência cardíaca na população brasileira. OBJETIVO: Avaliar a associação do G894T com o prognóstico de amostra de pacientes brasileiros com insuficiência cardíaca. MÉTODOS: Coorte com 145 pacientes com insuficiência cardíaca sistólica, num segmento de 40 meses (média = 22 meses, em dois hospitais universitários do Estado do Rio de Janeiro. Foi avaliada a relação do G894T com os desfechos: remodelamento reverso; melhora da classe funcional (NYHA; taxas de mortalidade e hospitalização. Os diâmetros do átrio e ventrículo esquerdos e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo foram medidos na admissão e após 6 meses, para avaliação do remodelamento reverso. A melhora na classe funcional foi avaliada após 6 meses e as taxas de mortalidade e de hospitalização durante todo o seguimento. A raça foi autodeclarada. O polimorfismo G894T foi analisado por reação em cadeia de polimerase e por análise do polimorfismo dos fragmentos de restrição. RESULTADOS: A frequência genotípica foi GG (40%, GT (48,3% e TT (11,7%, e a frequência alélica foi guanina (64,1% e tiamina (35,8%. Não houve diferença entre as frequências genotípica ou alélica conforme a raça autodeclarada, tampouco conforme as características basais. Não houve relação entre o genótipo ou a frequência alélica e os desfechos analisados. CONCLUSÃO: Não se observou associação do polimorfismo G894T (Glu298Asp com o prognóstico de amostra de pacientes ambulatoriais brasileiros com insuficiência cardíaca sistólica.

  11. Exercício físico e microRNAs: novas fronteiras na insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Morita Fernandes-Silva

    2012-05-01

    Full Text Available Embora recentemente tenha sido questionado o impacto do exercício na sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca, o treinamento físico melhora a qualidade de vida, a capacidade funcional, a inflamação, a função autonômica e a função endotelial. Nos últimos anos, vem crescendo o interesse em um grupo de pequenos RNAs não codificadores de proteína chamados microRNAs. Estudos têm demonstrado que a expressão dessas moléculas se modifica em diversas condições patológicas, como a hipertrofia miocárdica, a isquemia miocárdica e a insuficiência cardíaca, e, quando ocorre melhora clínica, elas parecem se normalizar. Com o potencial de aplicabilidade prática, já foram identificados marcadores que poderão ser úteis na avaliação diagnóstica e prognóstica da insuficiência cardíaca, como o miR-423-5p. Além disso, resultados de estudos experimentais indicam haver possíveis efeitos terapêuticos dos microRNAs. Implicados na regulação da expressão genética durante o desenvolvimento fetal e no indivíduo adulto, os microRNAs aumentam ou diminuem no coração em resposta a estresse fisiológico, injúria ou sobrecarga hemodinâmica. Assim, o estudo do comportamento dessas moléculas no exercício físico vem trazendo informações importantes quanto aos efeitos dessa modalidade terapêutica e representa uma nova era no entendimento da insuficiência cardíaca. Esta revisão tem por objetivo integrar as evidências sobre microRNAs na insuficiência cardíaca com maior relevância no estudo do exercício físico.

  12. Efeitos do levosimendan sobre TNF-alfa, PNB e MMP-1 em pacientes com insuficiência cardíaca com anemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mutlu Büyüklü

    2012-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O levosimendan é conhecido pelo seu efeito bilateral de fortalecimento contração das miofibrilas sem aumentar a demanda de oxigênio no miocárdio. A anemia é uma deterioração que causa aumento da dosagem de fármacos em pacientes com insuficiência cardíaca. OBJETIVO: No presente estudo comparamos a eficácia do tratamento com levosimendan em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada com ou sem anemia. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 23 pacientes anêmicos com insuficiência cardíaca classe 3 ou 4, segundo a New York Heart Association (NYHA e fração de ejeção abaixo de 35%. Outros 23 pacientes com o mesmo diagnóstico cardíaco, mas sem anemia, serviu como grupo controle. Ao tratamento da insuficiência cardíaca tradicional desses pacientes foi acrescido um tratamento de 24 horas de levosimendan. Amostras foram tomadas para dosar os níveis séricos do fator de necrose tumoral alfa sérico (TNF-alfa, peptídeo natriurético cerebral aminoterminal (NT-proPNB e metaloproteinase da matriz 1 (MMP-1, antes e após a administração. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os níveis séricos de TNF-alfa e MMP-1, antes e depois do tratamento (p > 0,05. Embora o nível de NT-proBNP tenha diminuído em ambos os grupos após o tratamento, não foi estatisticamente significativo (p = 0,531 e p = 0,913 para os grupos de anemia e de controle, respectivamente. Uma restauração significativa da capacidade funcional foi observada em ambos os grupos avaliados, de acordo com a NYHA (p < 0,001 e p = 0,001 para os grupos de anemia e controle, respectivamente. CONCLUSÃO: O tratamento com levosimendan apresenta efeitos semelhantes em pacientes com insuficiência cardíaca, com anemia e sem anemia. No entanto, o efeito precoce desse tratamento sobre os níveis de TNF-alfa, NT-proPNB e MMP-1 não é evidente. Ele oferece uma melhora significativa na capacidade funcional, sem a influência da anemia.

  13. The use of a manual-driven group cognitive behavior therapy in a Brazilian sample of obese individuals with binge-eating disorder Utilização de terapia cognitivo-comportamental em grupo baseada em manual em uma amostra brasileira de indivíduos obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Duchesne

    2007-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a manual-based cognitive behavior therapy adapted to a group format in a sample of Brazilian obese subjects with binge-eating disorder. METHOD: In an open trial, 21 obese subjects with binge-eating disorder received a group cognitive-behavioral therapy program. Changes in binge-eating frequency, weight, body shape concerns, and depressive symptoms were compared between baseline and the end of the study. RESULTS: The mean frequency of binge-eating episodes significantly decreased from baseline to post-treatment (p OBJETIVO: Avaliar a efetividade da terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o formato de grupo em uma amostra brasileira de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Em um estudo aberto, 21 pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica participaram de um programa da terapia cognitivo-comportamental em grupo. A freqüência da compulsão alimentar, o peso corporal, o grau de satisfação com a forma corporal e os sintomas depressivos foram avaliados no início do tratamento e no final do estudo. RESULTADOS: Houve uma redução estatisticamente significativa da freqüência média de episódios de compulsão alimentar entre a linha de base e o final do tratamento (p < 0,001, com uma taxa de remissão de episódios no final do estudo de 76,1%. Foi observada, também, uma redução significativa dos sintomas depressivos e da insatisfação com a forma corporal (p < 0,001. Adicionalmente, a perda de peso foi clínica e estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: A utilização de terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o transtorno da compulsão alimentar periódica resultou em melhora significativa da compulsão alimentar, do peso corporal, da preocupação com a forma corporal e dos sintomas depressivos associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica nessa amostra.

  14. Modelos aplicados às atividades de educação em saúde Modelos aplicados a las actividades de educación en salud Models applied to the activities of health education

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda Santos Figueiredo

    2010-02-01

    Full Text Available Este estudo objetivou compreender quais os modelos educacionais têm sido aplicados às atividades de educação em saúde. Trata-se de uma revisão de literatura, sobre o tema “Modelos de Educação” e “Educação em Saúde”, utilizando como referenciais livros-textos contemporâneos de especialistas da área de educação e periódicos sobre tais temas, disponíveis nas principais bases de dados. Os resultados revelaram que o Modelo Tradicional de educação em saúde objetiva transmissão do conhecimento e experiência do educador, atribuindo uma importância suprema ao conteúdo ensinado, esperando que os educandos o absorvam sem modificações e o reproduzam fielmente. Já, o modelo dialógico compreende a educação em saúde como um processo de conscientização, mudança e transformação, caracterizada por uma filosofia emancipatória dos sujeitos.Este estudio tuvo como objetivo determinar modelos educativos que se han aplicado a las actividades de educación en salud. Es una revisión de la literatura sobre el tema “Modelos de Educación”, “Educación para la Salud”, utilizando como referencia libros contemporáneos, revistas sobre temas tales disponible en las principales bases de datos. Resultados mostraron que Modelo Tradicional de educación para la salud tiene por objeto transferencia de experiências, conocimientos de al educador, lo que da una importancia primordial a los contenidos enseñados, con esperanza de que estudiantes absorber la misma, la reproducción fiel. Modelo basado en el diálogo entiende la educación para la salud como proceso de sensibilización, el cambio, la transformación, que se caracteriza por una filosofía del sujeto emancipatorio.This study aimed at determining which educational models have been applied to the activities health education. This is a review of literature on the topic “Models of Education” and “Health Education”, using as reference contemporary books of

  15. Rastreamento Pré-natal de Anormalidades Cardíacas: Papel da Ultra–sonografia Obstétrica de Rotina renatal Screening of Cardiac Abnormalities: The Role of Routine Obstetrical Ultrasound

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tzvi Bacaltchuk

    2001-10-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar o papel da ultra-sonografia obstétrica de rotina no rastreamento pré-natal de cardiopatias congênitas ou arritmias graves e os fatores envolvidos na sua acurácia. Métodos: a amostra foi constituída de 77 neonatos ou lactentes internados no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul no período de maio a outubro de 2000, com diagnóstico pós-natal confirmado de cardiopatia estrutural ou arritmia grave, que tinham sido submetidos, durante a vida fetal, a pelo menos uma ultra-sonografia obstétrica após a 18ª semana de gestação. Após consentimento informado, um questionário padronizado foi aplicado. As variáveis categóricas (tipo de cardiopatia e a acessibilidade ecográfica para o diagnóstico, alteração do ritmo cardíaco, número de gestações, paridade, abortamentos prévios, estado civil das gestantes, tipo de parto, área de internação hospitalar, sexo, tipo de serviço onde foi realizado o pré-natal, indicação da ultra-sonografia obstétrica, número de ultra-sonografias realizadas, tipo de serviço onde foi realizada a ultra-sonografia obstétrica, local onde foi realizada a ultra-sonografia obstétrica, renda familiar, escolaridade materna e escolaridade paterna foram comparadas pelo teste do chi² ou pelo teste exato de Fisher e um modelo de regressão logística foi utilizado para determinar variáveis independentes eventualmente envolvidas na suspeita pré-natal de cardiopatia. Resultados: em 19 pacientes (24,7%, a ultra-sonografia obstétrica foi capaz de levantar suspeita de anormalidades estruturais ou de arritmias. Ao serem consideradas apenas as cardiopatias congênitas, esta taxa foi de 19,2% (14/73. Em 73,7% dos pacientes com suspeita de anormalidades cardíacas durante a ultra-sonografia obstétrica, as cardiopatias suspeitadas eram acessíveis ao corte de 4 câmaras isolado. Observou-se que 26,3% das crianças com suspeita pré-natal de cardiopatia apresentaram arritmias durante o

  16. Desempenho do cafeeiro Icatu vermelho sob ação de biorregulador aplicado em fases reprodutivas da cultura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nídia Raquel Costa

    2010-08-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar o efeito do biorregulador Stimulate® aplicado em diferentes fases da cultura do cafeeiro durante seu ciclo reprodutivo, foi instalado o experimento em uma propriedade comercial localizada no município de Garça - SP, com plantio de café da variedade Icatu vermelho, com idade de 4 anos e espaçamento 4 x 2 m. O delineamento experimental foi o de blocos ao acaso, com 4 repetições, 10 plantas por parcela e 13 tratamentos. Foram marcados 4 ramos plagiotrópicos, de maneira aleatória em 5 plantas, no terço mediano das mesmas, para se proceder as avaliações desejáveis, desde o florescimento até a colheita do café. A aplicação de Stimulate® via foliar durante diferentes fases fenológicas do desenvolvimento reprodutivo do cafeeiro foi promissor para elevar parâmetros qualitativos e quantitativos, como porcentagem de pegamento de frutos após o florescimento, garantindo maior fixação até seu completo desenvolvimento; maior produção de nós nos ramos plagiotrópicos; maior crescimento de frutos e sementes; elevação da produtividade da cultura, além de alterar a maturação dos frutos, acelerando este processo com possibilidade de antecipação da colheita, com maior proporção de frutos tipo cereja, ideal para proporcionar melhor qualidade do café.

  17. MULTIOBJECTIVE EVOLUTIONARY ALGORITHMS APPLIED TO MICROSTRIP ANTENNAS DESIGN ALGORITMOS EVOLUTIVOS MULTIOBJETIVO APLICADOS A LOS PROYECTOS DE ANTENAS MICROSTRIP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Rodrigues Brianeze

    2009-12-01

    Full Text Available This work presents three of the main evolutionary algorithms: Genetic Algorithm, Evolution Strategy and Evolutionary Programming, applied to microstrip antennas design. Efficiency tests were performed, considering the analysis of key physical and geometrical parameters, evolution type, numerical random generators effects, evolution operators and selection criteria. These algorithms were validated through design of microstrip antennas based on the Resonant Cavity Method, and allow multiobjective optimizations, considering bandwidth, standing wave ratio and relative material permittivity. The optimal results obtained with these optimization processes, were confirmed by CST Microwave Studio commercial package.Este trabajo presenta tres de los principales algoritmos evolutivos: Algoritmo Genético, Estrategia Evolutiva y Programación Evolutiva, aplicados al diseño de antenas de microlíneas (microstrip. Se realizaron pruebas de eficiencia de los algoritmos, considerando el análisis de los parámetros físicos y geométricos, tipo de evolución, efecto de generación de números aleatorios, operadores evolutivos y los criterios de selección. Estos algoritmos fueron validados a través del diseño de antenas de microlíneas basado en el Método de Cavidades Resonantes y permiten optimizaciones multiobjetivo, considerando ancho de banda, razón de onda estacionaria y permitividad relativa del dieléctrico. Los resultados óptimos obtenidos fueron confirmados a través del software comercial CST Microwave Studio.

  18. Filmes de polipirrol aplicados no desenvolvimento de eletrodos descartáveis seletivos a íons fluoreto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alyne Cristina Lamy-Mendes

    2014-08-01

    Full Text Available O presente manuscrito descreve o desenvolvimento de um sensor descartável sensível e seletivo baseado em filmes de polipirrol dopados (PPy para determinação íons fluoreto. Os íons fluoretos foram incorporados na matriz PPy durante a polimerização eletroquímica realizada em condições galvanostáticas em um eletrodo compósito etileno vinil acetato e negro de fumo. Parâmetros experimentais envolvidos na preparação de película PPy tais como densidade de corrente elétrica, carga elétrica, o pH e a concentração de eletrólito foram otimizados de forma a maximizar a resposta potenciométrica. A resposta do sensor para íons de flúor foi linear no intervalo de concentração de 1,00 × 10- 5 a 1,08 × 10- 2 mol L- 1, com uma inclinação de ~ 40 mV / pF e foi estável suficiente para várias determinações. O método foi aplicado com sucesso na determinação de íons fluoreto em amostras comerciais farmacêuticas. Os resultados demonstraram que o sensor proposto pode ser utilizado como uma alternativa interessante aos métodos analíticos tradicionais para determinação de íons fluoreto.

  19. Caracterización superficial de nuevos pre-tratamientos a base de silanos aplicados sobre aluminio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gener, M.

    2005-12-01

    Full Text Available Silane- based pre-treatments are an alternative process for the chrome-based corrosionpreventive commercial pre-treatments, without salubrity problems and that in initial exploratory studies have yielded promising results regarding corrosion protection and adhesion promotion. In the framework of the research about the anticorrosive capacity of these compounds that it's being undertaken for different silane and substrates, some preliminary results are presented in this paper. Specifically, the results of the surface characterisation through SEM-EDS (Scanning Electron Microscopy and XPS (X-Ray Photoelectron Spectroscopy for two silanes with different functional groups (3-aminopropyltriethoxysilane or γ-APS and 3-glycidyloxypropyltrimethoxysilane or γ-GPS, prepared at different pH and applied as primers on an aluminium substrate, are discussed.

    Un proceso alternativo a los pre-tratamientos comerciales anticorrosivos a base de cromo, sin problemas de salubridad y que en estudios exploratorios iniciales ha dado resultados prometedores en cuanto a la protección frente a la corrosión y la mejora de la adherencia, son los pre-tratamientos a base de silanos. En el marco de la investigación sobre la capacidad anticorrosiva de estos compuestos que se está realizando para diferentes silanos y substratos, se presentan en este artículo algunos de los resultados preliminares. En concreto, se discuten los resultados de la caracterización superficial mediante técnicas de SEM-EDS (Scanning Electron Microscopy y XPS (X-Ray Photoelectron Spectroscopy para dos silanos con distintos grupos funcionales (3-aminopropiltrietoxisilano o γ-APS y 3-glicidiloxipropiltrimetoxisilano o γ-GPS, preparados a distintos pH y aplicados como imprimación sobre un substrato de aluminio.

  20. Análise comparativa de classificadores digitais em imagens do Landsat-8 aplicados ao mapeamento temático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo Francisco Trovo Garofalo

    2015-07-01

    Full Text Available Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho dos classificadores digitais SVM e K-NN para a classificação orientada a objeto em imagens Landsat-8, aplicados ao mapeamento de uso e cobertura do solo da Alta Bacia do Rio Piracicaba-Jaguari, MG. A etapa de pré-processamento contou com a conversão radiométrica e a minimização dos efeitos atmosféricos. Em seguida, foi feita a fusão das bandas multiespectrais (30 m com a banda pancromática (15 m. Com base em composições RGB e inspeções de campo, definiram-se 15 classes de uso e cobertura do solo. Para a segmentação de bordas, aplicaram-se os limiares 10 e 60 para as configurações de segmentação e união no aplicativo ENVI. A classificação foi feita usando SVM e K-NN. Ambos os classificadores apresentaram elevados valores de índice Kappa (k: 0,92 para SVM e 0,86 para K-NN, significativamente diferentes entre si a 95% de probabilidade. Uma significativa melhoria foi observada para SVM, na classificação correta de diferentes tipologias florestais. A classificação orientada a objetos é amplamente aplicada em imagens de alta resolução espacial; no entanto, os resultados obtidos no presente trabalho mostram a robustez do método também para imagens de média resolução espacial.

  1. Hipotermia terapêutica após parada cardíaca: preditores de prognóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Nazário Leão

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Objetivo: A determinação do prognóstico de pacientes em coma após parada cardíaca tem implicações clínicas, éticas e sociais. Exame neurológico, marcadores de imagem e bioquímicos são ferramentas úteis e bem aceitas na previsão da recuperação. Com o advento da hipotermia terapêutica, tais informações devem de ser confirmadas. Neste estudo procurou-se determinar a validade de diferentes marcadores que podem ser utilizados na detecção de pacientes com mau prognóstico durante um protocolo de hipotermia. Métodos: Foram coletados prospectivamente os dados de pacientes adultos, internados após parada cardíaca em nossa unidade de terapia intensiva para realização de protocolo de hipotermia. Nosso intuito foi realizar um estudo descritivo e analítico para analisar a relação entre os dados clínicos, parâmetros neurofisiológicos, de imagem e bioquímicos, e o desfecho após 6 meses, conforme definido pela escala Cerebral Performance Categories (bom, se 1-2, e mau, se 3-5. Foi coletada uma amostra para determinação de neuroenolase após 72 horas. Os exames de imagem e neurofisiológicos foram realizados 24 horas após o período de reaquecimento. Resultados: Foram incluídos 67 pacientes, dos quais 12 tiveram evolução neurológica favorável. Fibrilação ventricular e atividade teta no eletroencefalograma se associaram a bom prognóstico. Pacientes submetidos a resfriamento mais rápido (tempo médio de 163 versus 312 minutos, com lesão cerebral causada por hipóxia/isquemia detectada na ressonância nuclear magnética ou níveis de neuroenolase superiores a 58ng/mL se associaram a desfecho neurológico desfavorável (p < 0,05. Conclusão: A presença de lesão cerebral causada por hipóxia/isquemia e de neuroenolase foram fortes preditores de má evolução neurológica. Apesar da crença de que atingir rapidamente a temperatura alvo da hipotermia melhora o prognóstico neurológico, nosso estudo demonstrou

  2. Lesões cardíacas em ratos wistar inoculados com diferentes cepas do Trypanosoma cruzi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Chapadeiro

    1988-09-01

    Full Text Available Ratos albinos Wistar infectados com diferentes inóculos das cepas Y, Colombiana (COL e São Felipe (12SF do Trypanosoma cruzi desenvolveram parasitemia elevada entre 14e21 dias, a qual tomou-se desprezível ou desapareceu completamente ao final da 4ª semana. As lesões do coração foram avaliadas, semiquantitativamente, pelo sistema de "scores", conforme a intensidade e a extensão da inflamação, nas diferentes estruturas do órgão, tendo sido observado que: a na fase inicial (aguda da infecção, os animais mortos espontaneamente ou em conseqüência de acidente anestésico apresentaram cardite de intensidade moderada à acentuada, não havendo diferença em relação às cepas utilizadas; as diferentes estruturas do coração estavam uniformemente comprometidas; b na fase crônica da infecção observou-se cardite degrau leve a moderado e as lesões foram mais freqüentes e intensas quanto maior o inoculo empregado; no entanto, inóculos baixos só produziram lesões quando a cepa utilizada foi a Colombiana. Trombose mural nos átrios e dilatação da ponta do ventrículo esquerdo foram observadas em 20% dos animais, independentemente da cepa. Na fase crônica 15% dos animais apresentaram miocardite crônica com fibrose, associada à hipertrofia das miocélulas. Os AA confirmam ser o rato albino suscetível à infecção chagásica e, portanto, um modelo útil no estudo das manifestações cardíacas da Doença de Chagas.

  3. Mediastinite pós-esternotomia longitudinal para cirurgia cardíaca: 10 anos de análise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valdir Cesarino de Souza

    2002-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: mediastinites pós-esternotomia para cirurgia cardíaca não são freqüentes (0,2% a 5,0%, porém, quando surgem, se tornam potencialmente graves. Mesmo com o diagnóstico e tratamento precoces, o prognóstico não é bom, sobretudo se houver sepse e outros agravos à saúde associados. OBJETIVO: rever a casuística de casos de mediastinite. MÉTODO: foram analisados os prontuários de 2.272 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca entre 1991 e 2000. Todas as operações foram realizadas através de esternotomia mediana longitudinal e circulação extracorpórea no Hospital João XXIII / Instituto de Cirurgia Cardiovascular da Paraíba de Campina Grande (Paraíba. RESULTADOS: a mediastinite ocorreu, em média, 10 dias após a cirurgia, num total de 37 (1,6% casos, com taxa de letalidade 21,6% (n=8. A maioria (n=19; 51,4% dos casos foi em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio, seguidos pelos procedimentos valvares (n=13; 35,1%, correções de cardiopatias congênitas (n=4; 10,8% e aneurisma de aorta ascendente (n=1; 2,7%. Vários fatores de risco foram identificados (obesidade, tempo de permanência hospitalar prolongado, diabetes mellitus, tabagismo, reoperações e cirurgias de emergência, especialmente a permanência (por mais de 72 horas no pré-operatório em unidade de terapia intensiva. A cultura do exsudato foi positiva em 35 (94,6% dos 37 pacientes, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais observado em 17 (48,6%. CONCLUSÕES: a freqüência de mediastinite pós-cirurgias cardíaca, com esternotomia associada, é semelhante à descrita na literatura, não tem diminuído no decorrer dos anos, por isto continua representando um desafio para os cirurgiões e equipes, apesar do arsenal diagnóstico e terapêutico atuais.INTRODUCTION: Mediastinitis is a rare though potentially fatal complication. The incidence is reported to be between 0.2% and 5.0% and is a major cause of postoperative morbidity

  4. Electrophysiological and auditory behavioral evaluation of individuals with left temporal lobe epilepsy Avaliação eletrofisiológica e comportamental da audição em individuos com epilepsia em lobo temporal esquerdo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Nunes Rocha

    2010-02-01

    Full Text Available The purpose of this study was to determine the repercussions of left temporal lobe epilepsy (TLE for subjects with left mesial temporal sclerosis (LMTS in relation to the behavioral test-Dichotic Digits Test (DDT, event-related potential (P300, and to compare the two temporal lobes in terms of P300 latency and amplitude. We studied 12 subjects with LMTS and 12 control subjects without LMTS. Relationships between P300 latency and P300 amplitude at sites C3A1,C3A2,C4A1, and C4A2, together with DDT results, were studied in inter-and intra-group analyses. On the DDT, subjects with LMTS performed poorly in comparison to controls. This difference was statistically significant for both ears. The P300 was absent in 6 individuals with LMTS. Regarding P300 latency and amplitude, as a group, LMTS subjects presented trend toward greater P300 latency and lower P300 amplitude at all positions in relation to controls, difference being statistically significant for C3A1 and C4A2. However, it was not possible to determine laterality effect of P300 between affected and unaffected hemispheres.O objetivo deste estudo foi determinar a repercussão da epilepsia de lobo temporal esquerdo (LTE em indivíduos com esclerose mesial temporal esquerda (EMTE em relação à avaliação auditiva comportamental-Teste Dicótico de Dígitos (TDD, ao Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (P300 e comparar o P300 do lobo temporal esquerdo e direito. Estudamos 12 indivíduos com EMTE (grupo estudo e 12 indivíduos controle com desenvolvimento típico. Analisamos as relações entre a latência e amplitude do P300, obtidos nas posições C3A1,C3A2,C4A1 e C4A2 e os resultados obtidos no TDD. No TDD, o grupo estudo apresentou pior desempenho em relação ao grupo controle, sendo esta diferença estatisticamente significante em ambas as orelhas. Para o P300, observamos que em seis indivíduos com EMTE o potencial foi ausente. Para a latência e amplitude, verificamos que estes

  5. Protocolo de Observação Comportamental - PROC: valores de referência para uma análise quantitativa Behavioral Observation Protocol: reference values for a quantitative analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Rocha de Vasconcellos Hage

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: obter valores de referência para protocolo de observação comportamental (PROC sobre o desenvolvimento de habilidades comunicativas e de esquemas simbólicos em crianças com desenvolvimento típico de linguagem. MÉTODO: foram avaliadas 44 crianças entre 24 e 47 meses de ambos os gêneros, selecionadas em escolas de educação infantil, por meio de triagem do desenvolvimento global Denver II e questionário com os pais. Todas as crianças foram filmadas durante 30 minutos em interação com um adulto em atividade envolvendo brinquedos. As gravações foram analisadas por meio do PROC. A análise estatística descreveu valores de média, mediana, valores mínimos e máximos. Foi utilizado o teste T de Student para comparação das idades. RESULTADOS: nas habilidades comunicativas, as crianças do estudo mostraram evolução com a idade (média para três e dois anos, respectivamente: 58,12 e 51,44, apesar de não ter sido encontrada diferença estatisticamente significante para as faixas etárias comparadas (p=0,486. Quanto ao item compreensão verbal, as crianças de três anos obtiveram melhor desempenho que as de dois (respectivas médias: 59,41 e 50,70, havendo diferença estatisticamente significante (p=0,0000020. Em relação ao item aspectos do desenvolvimento cognitivo, as crianças de três anos apresentaram melhor desempenho em comparação com as de dois (respectivas médias: 44,53 e 31,96, havendo diferença estatisticamente significante entre as pontuações obtidas (p=0,00364, mostrando que as crianças evoluem na hierarquia do simbolismo. CONCLUSÃO: a obtenção de valores de referência para o PROC veio combinar análise qualitativa e quantitativa, contribuindo, além do diagnóstico, para o acompanhamento objetivo de processos terapêuticos.PURPOSE: to obtain reference values for behavioral observation protocol on the development of communicative and symbolic schemes of children with typical language development

  6. Dificuldades na comunicação em normo-ouvintes: estudo comportamental e eletrofisiológico Communication disorders in subjects with normal hearing: a behavioral and electrophysiological study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Regueira Dias Prestes

    2013-02-01

    Full Text Available Olimiar auditivo nem sempre prediz o desempenho em ambientes com redundância extrínseca reduzida. OBJETIVO: Investigar o relato de dificuldades de comunicação de adultos com audiograma normal e verificar o quadro subjacente por meio de avaliações comportamental e eletrofisiológica. MÉTODO: Estudo caso-controle de indivíduos com limiares normais, distribuídos em dois grupos: grupo estudo, 10 adultos com queixas auditivas de comunicação e grupo controle, 10 adultos, sem queixas. Foi medida a frequência em que os participantes apresentam dificuldades de comunicação e realizados testes de fala no silêncio e no ruído, audiometria e potencial evocado auditivo de tronco encefálico. RESULTADOS: O grupo estudo se diferenciou estatisticamente do grupo controle apenas nos escores de dificuldades de comunicação. Foi constatada uma correlação positiva entre os limiares tonais e os escores no autorrelato de dificuldade. CONCLUSÃO: A presença de queixa auditiva na ausência de alterações no audiograma não esteve associada a diferença no desempenho no reconhecimento de fala no ruído, nem nas demais avaliações. Com base na análise de correlação, observou-se que, quanto mais elevados os limiares auditivos, maiores os escores no relato de dificuldades auditivas relacionadas às situações de comunicação, mesmo os limiares variando de 0 a 25 dB.Hearing thresholds are not always predictive of performance in environments with reduced extrinsic redundancy. OBJECTIVE: To investigate the communication disorders reported by adults with normal hearing, and to assess their underlying conditions through behavioral and electrophysiological testing. METHOD: This case control study enrolled 20 adults with normal hearing thresholds and divided them into two groups: a case group with 10 adults with hearing impairment-related communication disorders and a control group with 10 adults with normal hearing. The frequency of occurrence of

  7. Avaliação comportamental do processamento auditivo em indivíduos pós - traumatismo cranioencefálico: estudo piloto Behavioral auditory processing evaluation after traumatic brain injury: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Beatriz Fernandes Santos

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: verificar o desempenho de indivíduos pós-traumatismo cranioencefálico em testes comportamentais para avaliação do processamento auditivo. MÉTODO: participaram da pesquisa 10 indivíduos audiologicamente normais com histórico de trauma craniano. Foram submetidos a: audiometria tonal liminar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica (timpanometria e pesquisa dos reflexos acústicos e avaliação comportamental do processamento auditivo (Testes de Localização Sonora, Memória Sequencial Verbal, Memória Sequencial Não Verbal, Padrão de Duração, Dicótico Consoante-Vogal, Dicótico de Dissílabos Alternados, Identificação de Sentenças Sintéticas com mensagem competitiva, Identificação de Intervalo Aleatório, Índice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravação, Fala com Ruído Branco. RESULTADOS: o teste de Padrão de Duração indicou o teste com o maior número de alteração (60%. O teste com a média mais satisfatória foi o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravação (93% e a média menos satisfatória relacionou-se ao teste Dicótico Consoante-Vogal, com 40,56%. As inversões (70% representaram a tendência de erros no Dicótico de Dissílabos Alternados mais frequente. O processo gnósico do tipo decodificação foi o mais predominante (100%, seguido da organização (90%, não verbal (60%, codificação-perda gradual de memória (20%. Não houve alteração no processo gnósico de codificação-integração. CONCLUSÃO: os indivíduos pós-traumatismo cranioencefálico apresentam transtorno do processamento auditivo de diferentes graus, envolvendo os processos gnósicos de decodificação e organização.PURPOSE: to characterize the performance of individuals after traumatic brain injury in behavioral tests to evaluate auditory processing. METHOD: the participants of this research were 10 individuals with normal hearing with traumatic brain injury. They were submitted to: pure tone

  8. Self-concept, academic performance and behavioral evaluation of the children of alcoholic parents Autoconceito, desempenho escolar e avaliação comportamental de crianças filhas de alcoolistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Viganó Zanoti-Jeronymo

    2005-09-01

    vulnerabilidades para as crianças, como baixo autoconceito, mau desempenho escolar e problemas de comportamento. Este trabalho propõe-se a avaliar comparativamente crianças, filhos de alcoolistas (FA, e filhos de não-alcoolistas (FNA com relação às variáveis acima citadas. MÉTODOS: O estudo baseia-se na comparação entre grupos, com delineamento denominado quasi experimental. Selecionaram-se dois grupos de 20 crianças, de ambos os sexos, com idades entre 10 e 12 anos, sendo um dos grupos composto por filhos de alcoolistas e o outro por filhos de não-alcoolistas. Estas crianças foram submetidas à avaliação do autoconceito por meio da Escala Infantil Piers-Harris de Autoconceito e do desempenho escolar por meio do Teste de Desempenho Escolar (TDE. As mães destas crianças participaram do estudo respondendo a questões relativas ao comportamento de seus filhos, por meio da Escala Comportamental Infantil A2 de Rutter. RESULTADOS: Os resultados mostraram que filhos de alcoolistas tendem a ter um autoconceito mais negativo e um desempenho escolar inferior nas tarefas de leitura e aritmética quando comparados a filhos de não-alcoolistas. Quanto à percepção das mães, filhos de alcoolistas apresentam mais problemas de comportamento que filhos de não-alcoolistas. CONCLUSÕES: Concluiu-se que os resultados deste trabalho corroboram os de outros estudos e chamam a atenção para a necessidade de se atentar para possíveis vulnerabilidades das crianças filhas de alcoolistas, sobretudo, para tentar minimizá-las alterando a trajetória do sofrimento psicológico, que pode marcar suas vidas.

  9. Obesidade infantil: uma proposta de tratamento comportamental

    OpenAIRE

    Cruz, Maria Tereza Monteiro da

    2012-01-01

    O objetivo da presente pesquisa foi avaliar um programa de economia de fichas para modificar o comportamento de crianças obesas. Participaram do estudo dois jovens do sexo masculino com idades de 10 e 11 anos uma adolescente com 15 anos, todos apresentavam peso excessivo para a idade e freqüentavam uma ONG voltada para o tratamento da obesidade infantil e suas mães. A pesquisadora emprestou uma filmadora para os participantes e solicitou que P1 filmasse o almoço e o jantar cinc...

  10. A calcium-dependent protein kinase can inhibit a calmodulin-stimulated Ca2+ pump (ACA2) located in the endoplasmic reticulum of Arabidopsis

    Science.gov (United States)

    Hwang, I.; Sze, H.; Harper, J. F.; Evans, M. L. (Principal Investigator)

    2000-01-01

    The magnitude and duration of a cytosolic Ca(2+) release can potentially be altered by changing the rate of Ca(2+) efflux. In plant cells, Ca(2+) efflux from the cytoplasm is mediated by H(+)/Ca(2+)-antiporters and two types of Ca(2+)-ATPases. ACA2 was recently identified as a calmodulin-regulated Ca(2+)-pump located in the endoplasmic reticulum. Here, we show that phosphorylation of its N-terminal regulatory domain by a Ca(2+)-dependent protein kinase (CDPK isoform CPK1), inhibits both basal activity ( approximately 10%) and calmodulin stimulation ( approximately 75%), as shown by Ca(2+)-transport assays with recombinant enzyme expressed in yeast. A CDPK phosphorylation site was mapped to Ser(45) near a calmodulin binding site, using a fusion protein containing the N-terminal domain as an in vitro substrate for a recombinant CPK1. In a full-length enzyme, an Ala substitution for Ser(45) (S45/A) completely blocked the observed CDPK inhibition of both basal and calmodulin-stimulated activities. An Asp substitution (S45/D) mimicked phosphoinhibition, indicating that a negative charge at this position is sufficient to account for phosphoinhibition. Interestingly, prior binding of calmodulin blocked phosphorylation. This suggests that, once ACA2 binds calmodulin, its activation state becomes resistant to phosphoinhibition. These results support the hypothesis that ACA2 activity is regulated as the balance between the initial kinetics of calmodulin stimulation and CDPK inhibition, providing an example in plants for a potential point of crosstalk between two different Ca(2+)-signaling pathways.

  11. AVALIAÇÃO DE SAÚDE E DA DOR NO PÓS-OPERATÓRIO DE IDOSOS SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaiza Teixeira Xavier

    2011-01-01

    Full Text Available El presente estudio tiene como objetivo evaluar la salud y el dolor en pacientes ancianos con insuficiencia coronaria sometidos a cirugía cardíaca. Esta es una investigación de carácter analítico, transversal, con enfoque cuantitativo. La recolección de los datos se hizo por medio de una ficha de evaluación fisioterapéutica usando también la escala numérica de dolor, con 70 pacientes ancianos sometidos a cirugía cardíaca en dos hospitales en la ciudad de Natal/RN, Brasil. El rango de edad más frecuente fue de 60 a 69 años (61,43%, mayoría hombres (62,86%. En relación con el estado de salud el 61,43% de los sujetos tenían enfermedades preexistentes, siendo la de mayor distribución la hipertensión arterial (31.40%. El comportamiento del dolor fue moderado en el 1º y 3º días, y leve en el 2º y 4º días después de la operación. Por lo tanto, se constató que la mayoría de los pacientes ancianos sometidos a cirugía cardíaca eran del sexo masculino, que tenían patologías preexistentes, con la hipertensión arterial como la patología mas frecuente y con predominio de la intensidad del dolor moderado

  12. Controle da dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma breve revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Ramos de Lima

    2008-06-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar as terapêuticas analgésicas para controle da dor no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e os instrumentos utilizados para mensurar a experiência dolorosa. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica realizada por meio de revisão da literatura nas bases de dados eletrônicos LILACS, revistas eletrônicas da SciELO, dissertações e teses. Foram utilizados os descritores analgesia, analgesia controlada pelo paciente, cirurgia cardíaca, avaliação e dor pós-operatória. O levantamento dos dados ocorreu em maio de 2007 e foram selecionados estudos publicados no período de maio de 1997 a maio de 2007. Na análise realizou-se síntese reflexiva dos estudos. Dos 23 estudos levantados foram utilizados 8 artigos e uma dissertação de mestrado. A técnica de analgesia mais utilizada foi a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP e os medicamentos mais utilizado foram os opióides, como a morfina, seguidos por antiflamatórios não esteroidais (AINEs e dipirona. Não foram encontrados estudos que utilizaram a terapêutica não farmacológica. Os instrumentos de avaliação de dor frequentemente utilizados nestes estudos incluíram as escalas unidimensionais como a escala numérica verbal e a escala analógica visual. Ficou também evidenciado que os enfermeiros estão pouco envolvidos em pesquisas que abordam o controle da dor no período pós-operatório de cirurgia cardíaca.

  13. Fisher: a program for the detection of H/ACA snoRNAs using MFE secondary structure prediction and comparative genomics – assessment and update

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tamas Ivica

    2008-07-01

    Full Text Available Abstract Background The H/ACA family of small nucleolar RNAs (snoRNAs plays a central role in guiding the pseudouridylation of ribosomal RNA (rRNA. In an effort to systematically identify the complete set of rRNA-modifying H/ACA snoRNAs from the genome sequence of the budding yeast, Saccharomyces cerevisiae, we developed a program – Fisher – and previously presented several candidate snoRNAs based on our analysis 1. Findings In this report, we provide a brief update of this work, which was aborted after the publication of experimentally-identified snoRNAs 2 identical to candidates we had identified bioinformatically using Fisher. Our motivation for revisiting this work is to report on the status of the candidate snoRNAs described in 1, and secondly, to report that a modified version of Fisher together with the available multiple yeast genome sequences was able to correctly identify several H/ACA snoRNAs for modification sites not identified by the snoGPS program 3. While we are no longer developing Fisher, we briefly consider the merits of the Fisher algorithm relative to snoGPS, which may be of use for workers considering pursuing a similar search strategy for the identification of small RNAs. The modified source code for Fisher is made available as supplementary material. Conclusion Our results confirm the validity of using minimum free energy (MFE secondary structure prediction to guide comparative genomic screening for RNA families with few sequence constraints.

  14. Caracterización bioinformática de unidades de transcripción no anotadas relacionadas con la enfermedad celíaca

    OpenAIRE

    Fernández Portela, Silvia

    2016-01-01

    La celiaquía es una enfermedad compleja y crónica que se debe a una reacción de intolerancia a la ingesta del gluten. Sus vías moleculares son poco conocidas aunque han sido muy estudiadas debido a que es multigénica. Se presenta la secuenciación de ARN como método de identificación de nuevos transcritos por todo el genoma para la compresión de la enfermedad celíaca. Pudiendo extrapolarse a cualquier otra investigación. Para ello predeciremos transcritos del RNAseq, los identificamos y caract...

  15. Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Toledo Afonso

    2009-03-01

    Full Text Available Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1% da população e correspondem a 1% dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomum, sendo identificados quando mais volumosos ou rotos, o que aumenta significativamente sua morbimortalidade e torna seu prognóstico mais reservado. Dessa forma, representam um desafio terapêutico. A ligadura cirúrgica tem sido o tratamento mais comum, entretanto a cirurgia endovascular tem mostrado bons resultados, inclusive nos aneurismas rotos. É relatado caso de aneurisma de artéria ilíaca interna isolado roto diagnosticado durante laparotomia para abordagem de abdome agudo.Isolated internal iliac artery aneurysms are rare. They affect 0.1% of the population, and account for 1% of aortoiliac aneurysms. Patients are mostly asymptomatic, yet they can have abdominal pain, pulsatile mass in the hypogastrium or iliac fossa, or urinary, gastrointestinal or neurological compressive symptoms. Such aneurysms are likely to course with an acute abdomen, especially when ruptured. Early diagnosis of isolated internal iliac artery aneurysms is difficult, as they are more easily detected when larger or ruptured, which significantly raises their morbidity and mortality rate and determines a poor prognosis. Therefore, they are a therapeutic challenge. Surgical ligation has been the most common treatment; however, the endovascular approach has presented good outcomes, even in the event of ruptured aneurysms. A case of ruptured isolated iliac artery aneurysm diagnosed during a laparotomy (acute abdomen approach is reported.

  16. Interleucina 1β correlaciona-se com MIBG e parâmetros do exercício, na insuficiência cardíaca?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Rocha Messias

    2013-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Na insuficiência cardíaca, níveis de interleucina 1β (IL 1β se associam a prognóstico. A atividade adrenérgica cardíaca avaliada através da cintilografia com metiodobenzilguanidina (I123 MIBG e parâmetros do exercício são importantes preditores de prognóstico. A relação entre essas variáveis não está bem definida. OBJETIVO: Avaliar associação entre níveis de IL 1β com parâmetros do exercício e do I123 MIBG. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, com avaliação de 25 pacientes consecutivos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção menor que 45%, através de: dosagem de IL 1β; parâmetros do I123 MIBG [relação coração/mediastino precoce e tardia, taxa de washout (WO]; e teste ergométrico em esteira pelo protocolo de Rampa. RESULTADOS: Separados em dois grupos pelos níveis de IL 1β (normal vs. elevado, o grupo com níveis aumentados apresentava menor reserva de duplo produto (RDP, menor capacidade funcional (CF e recuperação mais lenta da frequência cardíaca no 1º (RFC 1º e 2º minuto (RFC 2º, e maior WO. Na análise univariada, todas as variáveis se correlacionaram com a IL 1β; RDP: r = 0,203, p = 0,024; CF: r = 0,181, p = 0,034; RFC 1º: r = 0,182, p = 0,034; RFC 2º: r = 0,204, p = 0,023; WO: r = 0,263, p = 0,009. Na multivariada, apenas a WO permaneceu com correlação significativa (r2 = 0,263, p = 0,009. CONCLUSÃO: A hipertonia adrenérgica foi o principal determinante dos níveis de IL 1β, demonstrando que a atividade simpática excessiva influencia a atividade inflamatória sistêmica. As variáveis do teste ergométrico não foram capazes de identificar pacientes com níveis elevados de IL 1β.

  17. Monitorização intraoperatória com ecocardiografia transesofágica em cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Galhardo Júnior

    2011-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde a sua introdução clínica na década de 1980, a ecocardiografia transesofágica (ETE intraoperatória tem representado um dos maiores avanços na anestesia cardíaca moderna. Trata-se de uma técnica semi-invasiva, que permite visualização direta e rápida da anatomia estrutural do coração e dos grandes vasos, além de contribuir para a avaliação hemodinâmica e funcional do sistema cardiovascular. Dessa maneira, tem-se tornado importante monitor para auxílio diagnóstico de patologias cardíacas e intervenções anestésico-cirúrgicas. O objetivo do artigo é realizar uma revisão abrangente sobre a utilização da ETE no intraoperatório de cirurgia cardíaca. CONTEÚDO: O artigo revisa alguns aspectos relacionados à física do ultrassom, as técnicas para a obtenção das imagens, os cortes ecocardiográficos mais utilizados no intraoperatório, as indicações e as principais aplicações clínicas do método, além das contraindicações e complicações. CONCLUSÕES: A ETE intraoperatória é um método de monitorização cardiovascular seguro e útil na formulação do plano cirúrgico, na orientação de intervenções hemodinâmicas e na avaliação imediata do resultado operatório. O anestesiologista, uma vez habilitado à utilização do método, amplia seu papel no contexto da medicina perioperatória, fornecendo informações clínicas imprescindíveis à condução do ato anestésico-cirúrgico em cirurgia cardíaca.

  18. Actualidades del catéter de flotación pulmonar en cirugía cardíaca

    OpenAIRE

    Fernández Rivera,Bernardo Javier

    2006-01-01

    El catéter de flotación pulmonar fue introducido hace más de 30 años en la clínica, una de sus principales aplicaciones ha sido la cirugía cardíaca, los valores hemodinámicos obtenidos de su uso se han tratado sin éxito de sustituir por medios no invasivos, existen áreas de controversia acerca de su utilidad, encontrando en la literatura estudios contradictorios acerca del valor de su uso, estos estudios se refieren en general al paciente quirúrgico, y no existen estudios concluyentes en ciru...

  19. Variabilidad de la frecuencia cardíaca como indicador de salud en el deporte: validación con un cuestionario de calidad de vida (SF-12)

    OpenAIRE

    Capdevila Ortís, Lluís; Rodas Font, Gil; Ocaña Mariné, Marta; Parrado Romero, Eva; Pintanel Bassets, Mónica; Valero Herreros, Montserrat

    2008-01-01

    Introducción y objetivo: El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) se utiliza cada vez más en el ámbito de la medicina del deporte para evaluar la adaptación al entrenamiento de los deportistas. Nuestro objetivo es validar el análisis de la VFC como indicador de salud, comparando los parámetros de VFC con las puntuaciones del SF-12 en una muestra de personas sanas. Método: Estudio experimental con 32 sujetos sanos, 18 varones y 14 mujeres (26,19 años de promedio). Se util...

  20. Estudio de la enfermedad celíaca mediante el desarrollo de un ensayo inmunocromatográfico para la determinación de anticuerpos antitransglutaminasa

    OpenAIRE

    Galván Cabrera, José Armando

    2012-01-01

    En el presente trabajo se muestran los resultados del desarrollo y la evaluación de un sistema inmunocromatográfico rápido y sencillo para la detección de anticuerpos antitransglutaminasa, que es un importante marcador serológico en el diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC). Con este sistema se pueden detectar en una misma prueba tanto anticuerpos de tipo IgA como IgG. Se obtuvieron niveles de sensibilidad, especificidad y concordancia elevados cuando se compararon con la biopsia de yeyuno...

  1. Gradiente de riesgo genético HLA-DQ para diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca en el noroeste de México

    OpenAIRE

    Mejía-León, M.E.; Ruiz-Dyck, K.M.; Calderón de la Barca, A.M.

    2015-01-01

    Antecedentes: La diabetes tipo 1 (DT1) y la enfermedad celíaca (EC) son 2 enfermedades autoinmunes frecuentes en la infancia y comparten su predisposición genética (HLA-DQ2 y DQ8). La prevalencia de ambas se ha incrementado en el mundo. En el estado de Sonora (15 habitantes/km2), se desconoce información sobre su riesgo genético o la distribución de los alelos asociados en la población general. Objetivo: Comparar la frecuencia alélica HLA-DQ de una muestra representativa de recién nacidos ...

  2. Oclusión temporal de arterias ilíacas internas en cesárea-histerectomía por placenta acreta: enfoque multidisciplinario

    OpenAIRE

    Hasbun H, Jorge; Palaviccini R, Jaime; Osorio P, Raúl; Cerda SM, Sergio; Castro L, Magdalena; Carreño T, Laura; Valdevenito S, Raúl

    2012-01-01

    Objetivo: Evaluar la eficacia y resultados del tratamiento de la placenta acreta previa central en un caso clínico. Durante el embarazo los métodos diagnósticos por imágenes (ultrasonido y resonancia nuclear magnética) precisaron la localización y penetración de la placenta en la pared uterina. En el período inmediato antes del parto, para disminuir la hemorragia, evitar la hipotensión materna y facilitar el procedimiento quirúrgico, se colocaron balones intraarteriales en ambas ilíacas inter...

  3. Fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca: quem deve receber quimioprofilaxia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glaucylara Reis Geovanini

    2009-04-01

    Full Text Available Avaliar fatores de risco arritmogênicos associados à maior incidência de fibrilação atrial (FA no pós-operatório (PO de cirurgia cardíaca (revascularização miocárdica e/ou cirurgia valvar, com o intuito de selecionar os mais propensos ao desenvolvimento dessa arritmia para possível quimioprofilaxia. Avaliarem-se 66 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Correlacionaram-se os principais fatores de risco (idade avançada, doença valvar (DV, aumento atrial esquerdo (AE, disfunção ventricular (DVE, distúrbio eletrolítico (DHE, cirurgia cardíaca prévia (CCP, uso prévio e suspensão de betabloqueador (B-Bloq e/ou digital 24 horas antes da cirurgia para o desenvolvimento de FA no PO. A incidência de FA foi elevada (47% em nossa casuística e mais freqüente no primeiro dia de PO. Dos pacientes pesquisados, 64% eram do sexo masculino com idade média de 62 anos. Entre os pacientes com dois ou menos fatores de risco para FA, apenas 24% desenvolveram a arritmia, enquanto a presença de três ou mais desses fatores esteve associada à sua maior incidência no PO (69%, (p = 0,04. Em ordem de maior freqüência, idade > 65 anos (em 58% dos pacientes foi o fator de risco mais prevalente, seguido de aumento do AE em 45% (p = 0,001 e DV em 38% (p = 0,02. A presença de três ou mais fatores de risco aumenta consideravelmente a incidência dessa arritmia no PO de cirurgia cardíaca. Entre os principais fatores, destacaram-se idade avançada, aumento do AE e doença valvar.

  4. Angústia hipocondríaca e o eterno retorno do presente: considerações a partir do filme Sinédoque, New York

    OpenAIRE

    Klein, Thaís; Herzog, Regina

    2017-01-01

    Resumo A partir de questionamentos levantados pelo filme Sinédoque, New York (2008), pretende-se discutir a articulação da angústia hipocondríaca com a temporalidade. Observa-se que no filme o recurso do flashback não é utilizado; a temporalidade, que se instaura diante da angústia relacionada a sintomas hipocondríacos do personagem, calca-se em um presente absoluto. A hipocondria foi considerada por Freud uma neurose atual e a angústia a ela articulada opera como a contrapartida afetiva do e...

  5. Reconocimiento de valvulopatías cardíacas en señales de fonocardiografía empleando la transformada Gabor

    OpenAIRE

    Echeverry Correa, Julián David; López, Andrés Felipe; López, Juan Fernando

    2007-01-01

    Se presenta en este trabajo una metodología de caracterización basada en la representación tiempo frecuencia de las señales fonocardiográficas con el fin de hacer reconocimiento de valvulopatías cardíacas. La naturaleza de estas patologías las hace susceptibles a ser caracterizadas por medio de representaciones en el espacio conjunto tiempo-frecuencia. Se emplea la transformada de Gabor para llevar los registros a este tipo bidimensional de representación. Los porcentajes de clasificación, me...

  6. Análisis de costes (evaluación económica) en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

    OpenAIRE

    Javier Cabo; Jesús Herreros; Jorge Trainini

    2011-01-01

    Los estudios epidemiológicos recientes sugieren que la prevalencia de la insuficiencia cardíaca (IC) está en aumento, sobre todo a expensas de las personas de edad avanzada, siendo un problema de salud pública de gran magnitud a nivel mundial, con unos costes estimados en torno al 1–2% del total de gasto en materia sanitaria. Debido a los continuos desarrollos y avances tecnológicos tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de esta patología, y a que los recursos tanto económicos como...

  7. O PARADOXO APLICADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALEXANDRE COSTA e JOÃO WANDERLEY GERALDI

    2007-01-01

    Full Text Available In this article we discuss the denial of the centrality of the linguistic epistemologyby the disciplinary discourse of Applied Linguistics. We intend to show that itsSIGNÓTICA, v. 19, n. 2, p. 157-175, jul./dez. 2007 173attempt at self-definition, by means of emphasis in its transdisciplinary relations,systematically erases its stable epistemologic base, conforming the positivedenial of Linguistics in favor of the affirmation of applied demands.KEY WORDS: linguistics, applied linguistics, epistemology.NOTASNeste artigo discutimos a negação da centralidade da epistemologia lingüísticapelo discurso disciplinar da Lingüística Aplicada. Pretendemos mostrar quesua tentativa de autodefinição por meio da ênfase em suas relações transdisciplinaresapaga sistematicamente sua base epistemológica estável, conformandouma negação positiva da Lingüística em favor da afirmação dasdemandas aplicadas.

  8. Comportamento dos quimiorreflexos central e periférico na insuficiência cardíaca Comportamiento de los quimiorreflejos central y periférico en la insuficiencia cardíaca Behavior of central and peripheral chemoreflexes in heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Veiga Guimarães

    2011-02-01

    Full Text Available A síndrome da insuficiência cardíaca (IC pode ser definida como via final de qualquer forma de doença cardíaca. Os reflexos cardiovasculares simpatoinibitórios como o reflexo arterial barorreceptor estão significativamente suprimidos na IC. Pacientes com IC apresentam maior ventilação para determinada carga de trabalho quando comparados a indivíduos normais. Esse fato gera baixa eficiência ventilatória e relaciona-se com maior ventilação relativa à produção de gás carbônico, que é um preditor de mau prognóstico, além de ser um fator limitante ao exercício. Há evidências de que o desequilíbrio autonômico contribua para a patogênese e a progressão da insuficiência cardíaca. Os quimiorreflexos são os principais mecanismos de controle e regulação das respostas ventilatórias às mudanças de concentração do oxigênio e gás carbônico arterial. A ativação do quimiorreflexo causa aumento da atividade simpática, frequência cardíaca, pressão arterial e volume minuto. No entanto, o aumento do volume minuto e da pressão arterial, pelo feedback negativo provocam inibição da resposta simpática à ativação do quimiorreflexo. Apesar das alterações funcionais dos reflexos, seu comportamento em condições normais e patológicas, especialmente sua contribuição para o estado simpatoexcitatório encontrado na IC, não tem sido amplamente estudado. Dessa forma, esta revisão tem por objetivo integrar os conhecimentos a respeito dos quimiorreflexos central e periférico na síndrome da insuficiência cardíaca, bem como esclarecer a influência da terapêutica medicamentosa da insuficiência cardíaca nos quimiorreflexos.El síndrome de insuficiencia cardíaca (IC puede ser definido como vía final de cualquier forma de enfermedad cardíaca. Los reflejos cardiovasculares simpáticoinhibitorios como el reflejo arterial barorreceptor están significativamente suprimidos en la IC. Pacientes con IC presentan mayor

  9. Redução química e biológica do cromo hexavalente aplicado ao solo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. D. Castilhos

    2001-06-01

    Full Text Available Realizou-se um experimento em laboratório, com o objetivo de avaliar não só a redução do cromo hexavalente aplicado ao solo com ênfase ao efeito da aplicação de carbono orgânico, manganês divalente, mas também a participação da microbiota do solo. Utilizaram-se, como unidades experimentais, amostras de 50 g de um Argissolo, acondicionadas em sacos de polipropileno e incubadas durante 42 dias com calcário para elevar o pH a 6,0 (2,0 t ha-1 de CaCO3 + MgCO3 na proporção de 2:1, Cr6+, esterco bovino e Mn2+ nas doses de 20, 50 e 40 mg kg-1, respectivamente. Metade das amostras foi sujeita à esterilização por autoclavagem com o objetivo de eliminar a atividade biológica. A aplicação de esterco bovino e sulfato de manganês promoveu a total redução do cromo hexavalente para cromo trivalente (Cr6+ → Cr3+ no solo, em 42 dias. Os modelos, quadrático e exponencial, foram os que melhor descreveram a cinética de redução com o tempo. A redução do Cr6+ foi estimulada pela atividade microbiana, sendo 16% maior em amostras de solo não esterilizadas, que continham esterco bovino, em comparação com as mesmas amostras esterilizadas por autoclavagem. Os resultados demonstraram que a descontaminação do solo que contém teores tóxicos de Cr6+ pode ser viabilizada tanto pela incorporação de adubo orgânico como pela manutenção de sua atividade biológica.

  10. Avaliação do selamento marginal promovido por sistemas adesivos aplicados em esmalte e dentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Aguiar

    2015-11-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o selamento marginal promovido por dois diferentes sistemas adesivos em esmalte e dentina através de microinfiltração. Método: Foram utilizados 20 terceiros molares humanos hígidos. Os sistemas adesivos Adper Single Bond 2 (convencional e Adper SE Plus (autocondicionante foram aplicados em cavidades Classe V, nas faces vestibular e lingual, seguindo-se restauração com resina composta Filtek Z350 na técnica incremental e fotoativação com aparelho de lâmpada halógena (VIP, Bisco, 550mW/cm². Os dentes restaurados permaneceram armazenados em água destilada (24h/37°C, foi feito o acabamento, termociclagem (500 ciclos, 5°/55°C, 30 segundos, impermeabilização dos ápices dentários com resina acrílica e o restante do dente com três camadas de esmalte cosmético, exceto 1 milímetro ao redor da cavidade. Seguiram-se a imersão em solução aquosa de nitrato de prata a 50% (2 h em ambiente escuro, lavagem, imersão em solução reveladora Kodak (8 h sob luz fluorescente e lavagem. As restaurações foram seccionadas pelo centro, no sentido V-L, obtendo-se duas fatias. A microinfiltração foi avaliada por um examinador treinado, em software UTHSCSA Image Tool for Windows 3.0, com dois métodos: qualitativo (escala visual: 0- sem infiltração; 1- infiltração em esmalte; 2- em dentina nas paredes axial e gengival; 3 – idem 3 e em direção à polpa e quantitativo (porcentagem de infiltração de nitrato de prata. Os dados foram submetidos ao teste t de Student (alfa=5%. Resultados: Não foi observada diferença entre os materiais na porcentagem de infiltração de nitrato de prata (p=0,595, nem na avaliação por escala (p=0,408. Houve infiltração em dentina nos dois grupos. Conclusão: os sistemas adesivos testados apresentaram comportamento semelhante.

  11. Ejes de Vigilancia Tecnológica Aplicados en Universidades con Estudios a Distancia (Axes of Technological Surveillance Applied in Distance Learning Universities)

    OpenAIRE

    Arlin J. Izarra Reverol; José G. Sánchez Morles; Norma M. Caira Tovar

    2014-01-01

    Spanish Abstract. El objetivo de la presente investigación es determinar los ejes de la vigilancia tecnológica aplicados en las Universidades del Municipio Maracaibo que ofrecen estudios a distancia, siguiendo los aportes teóricos de López et al. (2007), Palop y Vicente (1999), Martinet y Ribault (1989), Escorsa y Valls (2005), Fundación COTEC (1999) y Jakobiak (1995). La investigación es descriptiva, con un diseño no experimental transeccional de campo. La población la conforman doce directo...

  12. Análisis Costo-Beneficio del Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá

    OpenAIRE

    Saldarriaga Isaza Carlos Adrián; Vásquez Sánchez Edison; Chavarría Múnera Sergio

    2011-01-01

    Este texto presenta el resultado de la evaluación al Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, mediante el método Análisis Costo- Benefi cio. Tras identificar y valorar económicamente cuatro costos: Privado, Ecodescuento, Tributario del Combustible y Tributario de la Conversión, y tres benefi cios: Privado, Fiscal y Externo, de los cuales el beneficio externo que representa el componente ambiental, requirió aplicar el método de transferencia...

  13. Modelagem e simulação de reator de leito expandido aplicado ao hidroprocessamento de oleos pesados e residuos de destilação

    OpenAIRE

    João Capistrano Nobre de Abreu

    1995-01-01

    Resumo: O presente trabalho apresenta a modelagem e simulação de um reator de leito fluidizado trifásico aplicado ao hidroprocessamento de óleos pesados e resíduos de destilação. Duas reações principais foram consideradas no desenvolvimento do modelo, o hidrocraqueamento e a hidrodemetalização tendo sido a primeira considerada como exclusivamente térmica e a segunda como catalítica. O grau de mistura do reator foi representado de duas maneiras distintas. Inicialmente, considerou-se o sistem...

  14. Diseño de un sistema de administración por procesos aplicado a la Matriz del Grupo Empresarial HOLDINGDINE S.A.

    OpenAIRE

    Ayala de la Cueva, Karina de los Angeles

    2011-01-01

    103 hojas : ilustraciones, 29 x 21 cm + CD-ROM 3853 Esta investigación relacionada con el DISEÑO DE UN SISTEMA DE ADMINISTRACION POR PROCESOS APLICADO A LA MATRIZ DEL GRUPO EMPRESARIAL HOLDINGDINE S.A., se inicia exponiendo un marco teórico de los escenarios de la empresa moderna que actualmente se sustentan en procesos bajo un pensamiento sistémico, con el único objetivo de satisfacer en primer lugar al cliente interno para luego desplazarse en la atención del cliente externo, elementos ...

  15. Estudio de la carga interna en pádel amateur mediante la frecuencia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Díaz García

    2017-03-01

    Full Text Available Los objetivos de este estudio fueron evaluar el nivel de condición física de 8 sujetos amateur de pádel, definir su perfil energético de esfuerzo en juego real mediante registro de frecuencia cardíaca (FC, y proponer un conjunto de variables justificadas de esta, que permita analizar el perfil de carga interna en pádel. Mediante prueba de esfuerzo incremental máxima en cinta de correr se obtuvieron parámetros ergoespirométricos, respiratorios y sus equivalentes cardíacos, introducidos en el sistema de registro de la FC Polar Team. Los sujetos disputaron 7 partidos de entrenamiento de 1 hora de duración y 72-96 horas de separación entre ellos, obteniéndose como variables: consumo máximo de oxígeno (VO2 máx y porcentaje (% de VO2 máx en el umbral anaeróbico; en prueba de esfuerzo, FC máx., media y mín., y zonas de trabajo metabólicas (rangos de FC. Los resultados presentan VO2 máx de 51,15 ± 5,73 ml · kg–1 · min–1, FC máx. durante el juego de 154,75 ± 7,25 ppm, FC med de 130,0 ± 10,4 ppm para tiempo de juego y 89,75 % del tiempo de juego en zona de trabajo aeróbica. Como conclusión, el esfuerzo al que son sometidos durante el juego a nivel cardiorrespiratorio los jugadores amateur de pádel se basa casi exclusivamente en metabolismos aeróbicos. Además, las variables máx., mín. y media de FC para tiempos de juego y descanso y el establecimiento de zonas de trabajo de FC pueden aportarnos información importante sobre lo que ocurre en el juego a nivel cardiorrespiratorio.

  16. Fibrose cardíaca associada à intoxicação por Amorimia septentrionalis em bovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel S.C. Albuquerque

    2014-05-01

    Full Text Available Amorimia septentrionalis contém monofluoracetato de sódio e quando consumida por ruminantes provoca morte súbita. Este estudo teve o objetivo de relatar a epidemiologia, os sinais clínicos e patológicos de surtos de morte súbita em bovinos provocadas por Amorimia septentrionalis nos Estados de Pernambuco e Paraíba. Para isso, realizaram-se visitas técnicas em diversas propriedades nas Microrregiões do Médio Capibaribe/PE e Itabaiana/PB. Oito bovinos foram necropsiados. Coletaram-se tecidos das cavidades abdominal e torácica, além do encéfalo e medula espinhal. As alterações clínicas consistiram em lentidão, decúbito esternal prolongado, relutância em se movimentar quando em estação, cansaço, taquipneia, taquicardia e pulso venoso positivo. Os bovinos que foram forçados a se movimentar apresentaram instabilidade, tremores musculares e queda repentina seguida de vocalizações, movimentos de pedalagem e morte súbita em cerca de 5 a 7 minutos. As principais alterações macroscópicas consistiram em edema pulmonar, coração com aspecto globular com áreas esbranquiçadas, petéquias e equimoses no epicárdio, miocárdio e músculos papilares. À microscopia observou-se aumento da eosinofilia do citoplasma dos cardiomiócitos, núcleos picnóticos, cariorrexia, cariólise, perda das estriações, edema intersticial, infiltrado inflamatório intersticial mononuclear e áreas multifocais de fibrose cardíaca. Nos rins, constatou-se degeneração hidrópico vacuolar e necrose das células epiteliais em túbulos contorcidos. Os sinais clínicos foram semelhantes aos sinais clínicos já descritos em bovinos por plantas que contém MFA. As lesões macro e microscópicas descritas no coração e rins são de grande valor diagnóstico. A. septentrionalis é a principal planta tóxica de interesse pecuário nas microrregiões do Médio Capibaribe e Itabaiana devido às perdas econômicas diretas e indiretas que provoca na pecu

  17. ACA Federal Upper Limits

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — Affordable Care Act Federal Upper Limits (FUL) based on the weighted average of the most recently reported monthly average manufacturer price (AMP) for...

  18. Método de Montessori aplicado à demência: revisão da literatura Método Montessori aplicado a la demencia: revisión de la literatura Montessori Method applied to dementia: literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Filipa Soares Brandão

    2012-06-01

    Full Text Available O método de Montessori foi aplicado inicialmente às crianças, mas atualmente aplica-se a pessoas com demência. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão sistemática da investigação sobre a eficácia desse método, utilizando a Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline com as palavras-chave demência e método de Montessori. Foram selecionados 10 estudos, onde se verificam melhorias significativas na participação e no envolvimento construtivo e diminuição dos afectos negativos e do envolvimento passivo. Não obstante, as revisões da literatura acerca desta intervenção não farmacológica em demência classificam esse método como fraco, em termos de eficácia. Essa aparente discrepância pode explicar-se porque o método de Montessori pode ter, de fato, uma influência pouco significativa em dimensões como a dos problemas comportamentais ou porque não existe investigação acerca desse método com elevados níveis de controle como são a presença de vários grupos de controle ou o duplo-cego.El método Montessori se aplicó inicialmente a los niños, pero ahora se aplica a las personas con demencia. El propósito de este estudio es revisar de forma sistemática la investigación sobre la eficacia de este método, utilizando Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline con las palabras clave demencia y método Montessori. Se seleccionaron 10 estudios, que tienen mejoras significativas en la participación y en el compromiso constructivo, y la reducción de efectos negativos y de la participación pasiva. Sin embargo, la revisión de la literatura sobre esta intervención no farmacológica en la demencia clasifica este método como débil en términos de eficacia. Esta aparente discrepancia puede explicarse porque el método Montessori puede tener una influencia poco significativa en los problemas de conducta, o porque no hay investigación sobre este método con altos niveles de

  19. Associação entre autocuidado e reinternação hospitalar de pacientes com insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Chlalup Linn

    2016-06-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: verificar associação entre o autocuidado e o número de reinternações hospitalares de pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC descompensada, bem como testar a aplicabilidade de dois instrumentos de avaliação de autocuidado. Estudo longitudinal, realizado em um hospital de referência cardiológica do sul do Brasil. Método: foram incluídos 82 pacientes, com idade média de 61,85±12,33 anos, 57,3% do sexo masculino. O escore médio da avaliação de autocuidado encontrado pelas escalas European Heart Failure Self-care Behavior Scale e a Escala de Autocuidado para Pacientes com Insuficiência Cardíaca foi insatisfatório. Resultados: foi verificada uma média de 2,57±1,66 reinternações hospitalares no último ano por descompensação da IC. Houve correlação entre os escores de autocuidado com número de reinternações hospitalares por IC descompensada. Escolaridade e idade mostraram-se associadas ao autocuidado dos pacientes com IC. Conclusão: ambas as escalas avaliam o autocuidado de forma relevante, sendo correlacionados os seus índices.

  20. Structural studies of five layer Aurivillius oxides: A2Bi4Ti5O18 (A=Ca, Sr, Ba and Pb)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ismunandar; Kamiyama, T.; Hoshikawa, A.; Zhou, Q.; Kennedy, B.J.; Kubota, Y.; Kato, K.

    2004-01-01

    The room temperature structures of the five layer Aurivillius phases A 2 Bi 4 Ti 5 O 18 , (A=Ca, Sr, Ba and Pb) have been refined from powder neutron diffraction data using the Rietveld method. The structures consist of [Bi 2 O 2 ] 2+ layers interleaved with perovskite-like [A 2 Bi 2 Ti 5 O 16 ] 2- blocks. The structures were refined in the orthorhombic space group B2eb (SG. No. 41), Z=4, and the unit cell parameters of the oxides are a=5.4251(2), b=5.4034(1), c=48.486(1); a=5.4650(2), b=5.4625(3), c=48.852(1); a=5.4988(3), b=5.4980(4), c=50.352(1); a=5.4701(2), b=5.4577(2), c=49.643(1) for A=Ca, Sr, Ba and Pb, respectively. The structural features of the compounds were found similar to n=2-4 layers bismuth oxides. The strain caused by mismatch of cell parameter requirements for the [Bi 2 O 2 ] 2+ layers and perovskite-like [A 2 Bi 2 Ti 5 O 16 ] 2- blocks were relieved by tilting of the TiO 6 octahedra. Variable temperature synchrotron X-ray studies for Ca and Pb compounds showed that the orthorhombic structure persisted up to 675 and 475K, respectively. Raman spectra of the compounds are also presented

  1. Aplicabilidade dos resultados de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca e volume de líquidos excessivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joelza Celesilvia Chisté Linhares

    Full Text Available RESUMO Objetivo Testar a aplicabilidade clínica da Nursing Outcomes Classification em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e Diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquidos Excessivo. Métodos Estudo longitudinal conduzido em duas etapas em um hospital universitário no ano de 2013. Na primeira etapa, utilizou-se a validação por consenso de especialistas para selecionar os resultados de enfermagem e os indicadores relacionados ao diagnóstico de enfermagem; na segunda, foi realizado um estudo longitudinal para avaliação clínica dos pacientes, utilizando-se o instrumento contendo os resultados e indicadores produzidos no consenso. Resultados Foram realizadas avaliações em 17 pacientes. Na avaliação clínica, mensuraram-se os resultados de enfermagem através da avaliação de seus indicadores. Seis resultados apresentaram aumento nos escores, quando comparados às médias da primeira e da última avaliação. A utilização da Nursing Outcomes Classification na prática clínica demonstrou melhora dos pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada. Conclusão A Nursing Outcomes Classification foi sensível às alterações no quadro clínico dos pacientes.

  2. Consideraciones nutricionales en el paciente con falla cardíaca crónica Nutritional considerations in patients with chronic heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario A Hernández

    2012-12-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca congestiva es un síndrome caracterizado por reducción del gasto cardíaco, aumento de las presiones de llenado ventricular y activación neuroendocrina, que lleva a un proceso de fibrosis y apoptosis de la célula cardíaca. Afecta alrededor de 23 millones de personas en el mundo y confiere un pésimo pronóstico una vez se diagnostica. Desde el punto de vista fisiopatológico, la relación entre citocinas pro-inflamatorias, activación neuro-hormonal y alteraciones gastrointestinales conduce a un estado denominado caquexia cardíaca, determinado por pérdida acelerada de peso, fatiga, reducción de la fuerza muscular, anorexia y disminución de la calidad de vida; este proceso es capaz de deteriorar aún más el pronóstico vital de estos pacientes. En las últimas dos décadas, se han realizado avances en el tratamiento farmacológico y eléctrico de la falla cardíaca; sin embargo los estudios en el campo no farmacológico son pocos, en especial en el aspecto nutricional, y así mismo son escasas las recomendaciones de las guías internacionales acerca del tema. En estudios pequeños, una aproximación nutricional ha demostrado impactar de manera positiva la calidad de vida y tolerancia al ejercicio, si bien se requieren grandes estudios para determinar la viabilidad de este abordaje en pacientes con falla cardíaca.Congestive heart failure is a syndrome characterized by reduced cardiac output, increased ventricular filling pressures and neuroendocrine activation, which leads to a process of cardiac cell fibrosis and apoptosis. It affects nearly 23 million people worldwide and once diagnosed has a poor prognosis. From a physiopathological point of view, the relationship between pro-inflammatory cytokines, neurohormonal activation and gastrointestinal disturbances leads to a condition called cardiac cachexia, characterized by accelerated weight loss, fatigue, decreased muscle strength, anorexia and decreased

  3. Cardiac response and anxiety levels in psychopathic murderers Resposta cardíaca e nível de ansiedade em homicidas psicopatas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio de Pádua Serafim

    2009-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To compare the emotional response and level of anxiety of psychopathic murderers, non-psychopathic murderers, and nonpsychopathic non-criminals. METHOD: 110 male individuals aged over 18 years were divided into three groups: psychopathic murderers (n = 38; non-psychopathic murderers (n = 37 serving sentences for murder convictions in Maximum Security Prisons in the State of Sao Paulo; and non-criminal, non-psychopathic individuals (n = 35 according to the Psychopathy Checklist-Revised. The emotional response of subjects was assessed by heart rate variation and anxiety level (State-Trait Anxiety Inventory after viewing standardized pictures depicting pleasant, unpleasant and neutral content from the International Affective Picture System. RESULTS: Psychopathic murderers presented lower anxiety levels and smaller heart rate variations when exposed to pleasant and unpleasant stimuli than nonpsychopathic murderers or non-psychopathic non-criminals. The results also demonstrated that the higher the score for factor 1 on the Psychopathy Checklist-Revised, the lower the heart rate variation and anxiety level. CONCLUSION: The results suggest that psychopathic murderers do not present variation in emotional response to different visual stimuli. Although the non-psychopathic murderers had committed the same type of crime as the psychopathic murderers, the former tended to respond with a higher level of anxiety and heart rate variation.OBJETIVO: Comparar a atividade cardíaca e nível de ansiedade de homicidas psicopatas e não psicopatas e não criminosos não psicopatas. MÉTODO: 110 homens com idade superior a 18 anos, divididos em três grupos: homicidas psicopatas (n = 38, homicidas não psicopatas (n = 37 cumprindo pena por homicídio em Prisões de Segurança Máxima do Estado de São Paulo e não criminosos e não psicopatas (n = 35 de acordo com a Escala de Avaliação de Psicopatia. A resposta emocional foi avaliada pela variação da

  4. Multidimensional evaluation of the elderly undergoing cardiac surgery Evaluación multidimensional de ancianos sometidos a cirugía cardíaca Avaliação multidimensional de idosos submetidos à cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marinez Kellermann Armendaris

    2012-01-01

    salud, así como también, remite a la necesidad de un abordaje integral en salud que refleje en mejora de su calidad de vida.OBJETIVO: Conhecer aspectos multidimensionais do idoso submetido à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo, realizado no Instituto de Cardiologia do Distrito Federal-IC/DF. Utilizou-se para a coleta de dados instrumento contendo as variáveis: sócio demográficas, clínicas, scores de avaliação da função cognitiva,capacidade funcional e emocional. Testes do Qui-quadrado e T de Student foram empregados para a análise dos dados. RESULTADOS: Da população total, 64% era do sexo feminino; Idosos não alfabetizados e com formação mínima, somados, representavam 80%.Dislipidemia, e Hipertensão arterial sistólica, foram às doenças crônicas mais prevalentes. Mais de 50% dos idosos apresentaram alterações cognitivas e afetivas, e algum grau de dependência funcional. CONCLUSÃO: Esses resultados apontam para a complexidade do idoso no que se refere á sua condição de saúde, bem como, remete a necessidade de uma abordagem integral em saúde que reflita em melhora de sua qualidade de vida.

  5. Algunas ideas en Relación al Psicoanálisis Aplicado y del Quijote y Sancho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Plata Mújica

    2003-10-01

    este concepto. Por una parte una experiencia clínica específica, por otra una técnica dentro de una relación dual delimitada y una teoría, que mejor se llama metapsicología, concepto este que tiende a destacar que es una teoría psicológica de lo inconsciente y, si me permiten definirla por lo negativo, una psicología que si bien tiene en cuenta lo consciente no se centra ni se agota en su exclusiva consideración, tal como sí lo hace la psicología clásica, que se inició también dentro de la segunda mitad del siglo XIX.

    El desarrollo de la teoría psicoanalítica le permitió señalar que el principal campo de aplicación del psicoanálisis es el clínico, sin que por esto sea el exclusivo, sino que se puede usar esta teoría, o metapsicología, en una gran variedad de disciplinas humanísticas que constituyen lo que se denomina el “análisis aplicado”.

    El mismo lo inició por el estudio de los contenidos mentales inconscientes de diversas obras de arte, ya sea poesía o novelas, y también por su aplicación a estudios biográficos de artistas y de investigaciones antropológicas. Recordaré acá sus ensayos sobre Moisés, Leonardo da Vinci y Dostoievski.

    A través del análisis aplicado se pueden considerar diversas variantes de la búsqueda de comprensión. Este fue empleado en el caso de Moisés como una hipótesis histórica tendiente a ubicar la génesis del monoteísmo para el culto judío de su ética y de algunas costumbres.

    En Leonardo da Vinci conectó la dificultad para terminar sus obras con las complicadas vicisitudes infantiles de su vida, también buscó enlazar una de sus obras famosas con su drama de las dos madres infantiles.

    En Dostoievski buscó esclarecer el origen tanto de su histeroepilepsia, como de su llegada a un conservatismo extraño con sus traumas, así como también de su adicción al juego.

    En todos estos estudios advirtió que buscaba aspectos de los autores sin entrar a considerar

  6. El enfoque de género en la etapa de reconstrucción de un desastre: análisis de programas sociales aplicados con equidad de género en Angangueo, Michoacán

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Verduzco Miramón

    2012-01-01

    Full Text Available El documento plantea como objetivo principal analizar los programas sociales aplicados en la etapa de reconstrucción del desastre ocurrido en Angangueo, Michoacán, tras las inundaciones y deslizamientos de laderas ocurridos en febrero del 2010. La estrategia metodológica empleada fue de corte cualitativa, utilizando técnicas como la documental, entrevistas y observación no participante, con las cuales se logró identificar los programas aplicados por las dependencias que auxiliaron a la población afectada: Empleo Temporal (pet, diconsa sa de cv "atención a desastres", Hábitat, Ahorro y Subsidio para la Vivienda, Tu Casa, Opciones Productivas, además del Fondo Nacional de Apoyos para Empresas en Solidaridad (fonaes y el Fondo de Desastres Naturales (fonden, que financió la mayoría de los programas aplicados.

  7. Segregação de fertilizantes aplicados a lanço Spreading segregation of two fertilizers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José P. Molin

    2009-01-01

    Full Text Available A uniformidade transversal da distribuição de fertilizantes e corretivos a lanço tem grande dependência da qualidade e da condição física do produto a ser aplicado. Especialmente no caso das formulações, esse aspecto é relevante e por isso o presente trabalho teve o objetivo de verificar a distribuição dos grãos e a constância na formulação aplicada na extensão da largura de trabalho de uma máquina distribuidora a lanço com dois fertilizantes. Foram efetuadas análises químicas do produto depositado em coletores dispostos transversalmente e analisadas as distribuições individuais dos elementos das fórmulas. Os resultados evidenciam que os fertilizantes apresentaram diferenças na sua formulação ao longo da largura, sendo que o fertilizante que continha micronutrientes obteve maiores desvios (de até 100% em relação à formulação aplicada, e sua segregação foi elevada em relação aos macronutrientes primários (até 9,5% para N e secundários estudados (até 39,0% para Ca, o que também indica distribuição de pior qualidade dos fertilizantes. O outro fertilizante apresentou desvios de até 17,8% para N e 34,1% para K na formulação ao longo da largura de aplicação.The transversal distribution uniformity of spreaders frequently used for fertilizer and lime distribution are dependent of the quality and physical condition of the product to be distributed. Especially for formulated fertilizers it is relevant and for this reason the objective of this work was verifying the distribution of particles and constancy on the applied composition throughout the spreading width of a spread machine with two fertilizers. The fertilizer collected along the distribution was submitted to chemical analyses and the distribution of each individual element was analyzed. The results indicate that both fertilizers showed differences on the formulation considering the distance from the throwing position to where they were collected

  8. Seletividade de herbicidas aplicados nas gramas Santo Agostinho e Esmeralda Selectivity of herbicides applied on St. Augustinegrass and Emerald turfs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N.V. Costa

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivou-se neste trabalho avaliar a seletividade de herbicidas aplicados nas gramas Santo Agostinho (Stenotaphrum secundatum e Esmeralda (Zoysia japonica em condições de campo. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados, com quatro repetições. As gramas foram cortadas a 3 cm de altura e, em seguida, foram feitas as aplicações dos herbicidas. Os tratamentos utilizados foram: testemunha sem aplicação, fluazifop-p-butil (125 g ha-1, sethoxydim+óleo mineral (276 g ha-1 + 0,5% v v-1 de Assist, bispyribac-sodium (25 g ha-1, chlorimuron-ethyl (15 g ha-1, ethoxysulfuron (150 g ha-1, halosulfuron (112,5 g ha-1, iodosulfuron-methyl (10 g ha-1, metsulfuron-methyl (2,4 g ha-1, nicosulfuron (125 g ha-1, pyrithiobac-sodium (140 g ha-1, trifloxysulfuron-sodium (22,5 g ha-1, 2,4-D (720 g ha-1, quinclorac (375 g ha-1, atrazina (1.250 g ha-1, bentazon (600 g ha-1, linuron (1.350 g ha-1, fomesafen (187,5 g ha-1, lactofen (120 g ha-1, oxadiazon (600 g ha-1 e oxyfluorfen (720 g ha-1. Os herbicidas que apresentaram potencial de seletividade para o gramado de S. secundatum foram: os inibidores da ALS chlorimuron-ethyl, ethoxysulfuron, halosulfuron, iodosulfuron-methyl e metsulfuron-methyl, o mimetizador de auxina 2,4-D, os inibidores do fotossistema II atrazina e bentazon, bem como os inibidores da Protox fomesafen, lactofen e o oxadiazon. Para o gramado de Z. japonica, os herbicidas que apresentaram potencial de seletividade foram: os inibidores da ALS chlorimuron-ethyl, ethoxysulfuron, halosulfuron, metsulfuron-methyl e nicosulfuron, os mimetizadores de auxina 2,4-D e quinclorac, os inibidores do fotossistema II atrazina e bentazon, além dos inibidores da Protox fomesafen, lactofen e o oxadiazon.The objective of this study was to evaluate the selectivity of herbicides applied on turfgrasses St. Augustinegrass (Stenotaphrum secundatum and Emerald (Zoysia japonica under field conditions. The experimental design was randomized blocks

  9. Indutores de problematização aplicados a uma aula de antropologia e dilema moral emergente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luís Gonçalves

    2011-12-01

    Full Text Available Este artigo relata uma experiência ocorrida no âmbito do ensino de estudantes do curso de educação social que, após terem realizado uma investigação de cariz antropológica num bairro da cidade do Porto a partir do conceito de “não-lugares” de Marc Augé, continuavam sem “ver” e “reconhecer” os seus habitantes, permanecendo estes sem rosto e nome concretos nas transcrições e nos discursos destes estudantes. O problema da invisibilidade aqui abordado foi trabalhado em sala de aula a partir do modelo teórico da problematização e aplicado, neste caso, aos dilemas morais suscitados no espírito do professor quando se apercebeu da incapacidade dos estudantes em “verem” (= reconhecerem os habitantes do bairro. O problemático surgiu quando esta experiência demonstrou que a formação humanista dos educadores sociais que se pretende alcançar ao longo do curso ainda não estava assumida. A partir desta constatação, e socorrendo-se do losango de problematização sugerido por Fabre & Musquer (2009, o docente optou por uma abordagem de ensino centrada numa epistemologia moral que realçasse as formas de olhar com indiferença ou eivadas de estereótipos ‘através de outrem’, sem levar em consideração o sujeito no seu estatuto de pessoa. Pretende futuramente retirar dos ferimentos morais (inconscientemente infligidos pelos estudantes aos habitantes ‘invisíveis’ os princípios morais do conceito de reconhecimento que, para o ser, requer a aprendizagem de uma certa literacia moral, especialmente dos educadores sociais.This article describes an experience that occurred in when teaching students of the social education degree, whom, after having conducted an anthropological investigation in a neighborhood of Oporto based on the concept of “non-places” of Marc Augé, continued not “seeing” and “recognizing” the people, who remained faceless and nameless in the specific transcripts and speeches of these

  10. Parada circulatória total em cirurgia cardíaca pediátrica: relato de 130 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélcio GIFFHORN

    1998-01-01

    Full Text Available A hipotermia profunda com parada circulatória total (PCT apresentou um aumento importante nos pacientes operados em nosso Serviço e é de grande utilidade para a correção de alterações cardiovasculares complexas. Estudamos 130 pacientes de janeiro de 1995 a junho de 1996. A idade dos pacientes variou de 2 dias a 16 anos. As doenças mais freqüentes foram o defeito do septo ventricular (DSV (26%, tetralogia de Fallot (TF (13%, transposição das grandes artérias (TGA (10% e defeito do septo atrioventricular (DSAVT (10%. Em todos os pacientes foi usado o oxigenador de membranas, a temperatura retal em PCT foi mantida em média de 15°C. O tempo médio em perfusão foi de 45 minutos e o de PCT de 27 minutos. No pós-operatório imediato, a complicação mais freqüente foi a síndrome de baixo débito (49 casos - 38%. Alterações neurológicas ocorreram em 27 (20% pacientes: 13 (10% convulsões, 8 (6,1% disfunções neuropsicológicas, 5 (3,8% sinais extrapiramidais, 4 (3% déficits neurooftálmicos, 4 (3% comas. Cinco destes sintomas iniciaram precocemente no POI e podem ser atribuídos à PCT (3,8%. Ocorreram 20 (15% óbitos, 3 pacientes apresentaram déficit neurológico na alta hospitalar (2 disartrias - 1 hipertonia muscular. Concluímos que a hipotermia profunda com PCT é útil na correção de anomalias cardíacas complexas e que apresenta baixo risco de complicações neurológicas permanentes. O nosso seguimento tardio é pequeno para avaliar com precisão o desenvolvimento psicomotor dos pacientes.Deep hypothermic circulatory arrest (DHCA increased the number of pediatric patients operated on our Service and it is an important aid for the correction of complex cardiovascular procedures. We studied 130 patients from January, 1995 to June, 1996. Patient ages ranged from 2 days to 16 years. The most frequent pathology was VSD (26%, tetralogy of Fallot (13%, TGA (10% and AVSD (10%. All patients used membrane oxygenators, rectal

  11. Avaliando a atividade vagal cardíaca na eletrocardiografia convencional Evaluating cardiac vagal activity on a conventional electrocardiogram

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia P. Teixeira

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a viabilidade da utilização de traçado convencional de eletrocardiografia (ECG para avaliação da atividade vagal cardíaca (AVC. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 1.395 indivíduos (995 homens, na faixa de idade de 46 + 17,2 anos (média ± desvio padrão, com traçados de ECG convencional para medida do Delta RR, que representa a diferença, em ms, entre o maior e o menor intervalo RR, e com resultados da avaliação autonômica parassimpática, o teste de exercício de quatro segundos (T4s, que quantifica a AVC por meio do índice vagal cardíaco (IVC. Foram obtidas curvas ROC para determinar os valores de Delta RR com melhor relação entre sensibilidade e especificidade para os pontos de corte de baixa e alta AVC, respectivamente, de 1,20 e 1,95. RESULTADOS: Os valores de delta RR correlacionaram-se significativamente com os de IVC (r = 0,40; p 120 ms como os melhores pontos de corte para baixa e alta AVC, com sensibilidade de 75% e 57%, especificidade de 62% e 79% e áreas das curvas ROC de 0,76 e 0,74, respectivamente. CONCLUSÃO: A medida visual do delta RR em um traçado de ECG parece ser válida para a avaliação clínica preliminar e rápida da AVC, podendo ser útil em consultórios, emergências ou situações nas quais o uso de métodos mais sofisticados de avaliação autonômica não seja viável, oportuno ou conveniente.OBJECTIVE: To determine the viability of using a conventional electrocardiogram (ECG tracing for assessment of CVA. METHODS: We retrospectively analyzed 1395 individuals (995 males, aged 46 ± 17.2 years (mean ± standard deviation with conventional ECG tracings to measure the delta RR (which represents the difference in milliseconds (ms between the greatest and smallest RR interval and results of a second autonomic parasympathetic evaluation, the 4-second exercise test (T4s, that quantifies CVA by the cardiac vagal index (CVI. ROC curves were obtained to determine the

  12. Predictors of relapse in the second follow-up year post cognitive-behavior therapy for panic disorder Preditores de recaída no segundo ano após terapia cognitivo-comportamental para pacientes com transtorno de pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizeth Heldt

    2011-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To investigate predictors of relapse two years after a brief cognitive-behavior group therapy in patients with panic disorder who had failed to respond to pharmacologic treatment. METHOD: A total of 56 patients with panic disorder were followed who had met remission criteria at 1 year evaluation after 12 sessions of cognitive-behavior group therapy. Demographic and clinical features and life stressors were investigated as predictors of relapse. RESULTS: At the 2 year assessment, 39 (70% patients maintained remission status and use of medication was reduced significantly, such that 36 (64% patients were not undergoing any psychiatric treatment. Among all independent variables investigated, only "conflict" as a stressful life event, RR = 3.20 (CI95% 1.60; 7.20 - p = 0.001, and the severity or residual anxiety symptoms, RR = 3.60 for each scale point (CI95% 1.02; 1.08 - p OBJETIVO: Investigar os preditores de recaída após dois anos de terapia cognitivo-comportamental em grupo breve para pacientes com transtorno do pânico que não responderam ao tratamento farmacológico. MÉTODO: Um total de 56 pacientes com transtorno do pânico que preencheram os critérios de remissão em um ano de avaliação após as 12 sessões da terapia cognitivo-comportamental em grupo foram acompanhados. As características demográficas, clínicas e os estressores de vida foram investigados como preditores de recaída. RESULTADOS: No segundo ano de avaliação, 39 (70% pacientes mantiveram-se em remissão e o uso de medicação reduziu significativamente, de tal forma que 36 (64% pacientes não estavam em tratamento psiquiátrico. Entre todas as variáveis independentes investigadas, somente o "conflito" como evento estressor de vida, RR = 3,20 (CI95% 1,60; 7,20 - p = 0,001 e a gravidade ou os sintomas residuais de ansiedade, RR = 3,60 para cada ponto a mais da escala (CI95% 1,02; 1,08 - p < 0,001, foram preditores de recaída. CONCLUSÃO: A despeito dos

  13. Validação da versão brasileira do questionário de ansiedade cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Sardinha

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A ansiedade cardíaca (AC é o medo de sensações cardíacas, caracterizado por sintomas recorrentes de ansiedade em pacientes com ou sem doença cardiovascular. O Questionário de Ansiedade Cardíaca (QAC é uma ferramenta para avaliar a AC, já adaptado, mas não validado em português. OBJETIVO: Este trabalho apresenta as três fases dos estudos de validação do QAC brasileiro. MÉTODOS: Foram recrutados 98 pacientes com doença arterial coronária, a fim de extrair a estrutura fatorial e avaliar a confiabilidade do QAC (fase 1. O objetivo da fase 2 foi explorar a validade convergente e divergente. Cinquenta e seis pacientes completaram o QAC, juntamente com o Escala de sensações corporais (ESC e o Versão brasileira do Social Phobia Inventory (SPIN. Para determinar a validade discriminante (fase 3, comparamos os escores do QAC de dois subgrupos formados por pacientes da fase 1 (n = 98, de acordo com os diagnósticos de transtorno do pânico e agorafobia obtidos com o MINI - Mini International Neuropsychiatric Interview (Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. RESULTADOS: A solução de dois fatores foi a mais interpretável (46,4% da variância. As subescalas foram denominadas de "Medo e Hipervigilância" (n = 9; alfa = 0,88 e "Evitação" (n = 5; alfa = 0,82. Foi encontrada correlação significativa do fator 1 com o escore total do ESC (p < 0,01, mas não com o fator 2. Os fatores do SPIN apresentaram correlações significativas com as subescalas do QAC (p < 0,01. Na fase 3, os escores dos pacientes "Cardíacos com pânico" foram significativamente maiores no fator 1 do QAC (t = -3,42; p < 0,01, IC = -1,02 a -0,27, e maiores, mas não significativamente diferentes, no fator 2 (t = -1,98; p = 0,51, IC = -0.87 a 0,00. CONCLUSÕES: Os presentes resultados fornecem uma versão final brasileira validada do QAC adequada aos contextos clínicos e de pesquisa.

  14. Avaliação da endotelização de hastes de stents em artérias ilíacas de coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso Kiyochi Takimura

    Full Text Available FUNDAMENTO: A rápida endotelização pós-implante de stent é ocorrência desejável por teoricamente reduzir a possibilidade de trombose do stent. OBJETIVO: Avaliar a extensão da endotelização de hastes de stents eluidores de sirolimus (liberados da face luminal e abluminal e abluminal exclusivamente em artérias ilíacas de coelhos. MÉTODOS: Foram implantados em artérias ilíacas de 10 coelhos quatro stents eluidores de sirolimus na face luminal e abluminal, três stents eluidores de sirolimus na face abluminal, seis stents recobertos com polímero e quatro stents sem recobrimento. Após quatro semanas, foi realizada eutanásia e utilizou-se microscopia eletrônica de varredura para quantificação da área de hastes de stent exposta e da porcentagem de endotelização. RESULTADOS: A área (média ± DP (mm² de hastes expostas de stent sem recobrimento, stent recoberto com polímero, stent eluidor de sirolimus na face luminal e abluminal e stent eluidor de sirolimus na face abluminal foi de 0,12 ± 0,08; 0,09 ± 0,12; 0,60 ± 0,67 e 0,05 ± 0,04 respectivamente (p = 0,120. A porcentagem de endotelização (média ± DP (% de stent sem recobrimento, stent recoberto com polímero, stent eluidor de sirolimus na face luminal e abluminal e stent eluidor de sirolimus na face abluminal foi de 99 ± 01; 99 ± 0; 97 ± 03 e 99 ± 0 respectivamente (p = 0,133. CONCLUSÃO: Após quatro semanas de implante em artérias ilíacas de coelhos, os stents com liberação de sirolimus tanto da face luminal e abluminal quanto da face abluminal exclusivamente apresentaram taxas de endotelização de hastes de stent semelhantes aos apresentados nos demais tipos de stents sem eluição de medicamento.

  15. Structural distortions in Sr3-xAxMO4F (A=Ca, Ba; M=Al, Ga, In) anti-Perovskites and corresponding changes in photoluminescence

    International Nuclear Information System (INIS)

    Sullivan, Eirin; Avdeev, Maxim; Vogt, Thomas

    2012-01-01

    The ordered oxyfluoride family Sr 3 − x A x MO 4 F (A=Ca, Ba and M=Al, Ga) has formed the basis of several new inorganic phosphors, and shows great potential for use in phosphor-conversion LED lamp devices. This study examines the correlation between subtle structural changes and photoluminescent behaviour in some of these materials. In order to ascertain whether cation charge compensation has any influence on structure and subsequent photoluminescent behaviour, a comparison was carried out between phases with the nominal compositions Sr 2.975 Ce 0.025 AlO 4 F and Sr 2.95 Ce 0.025 Na 0.025 AlO 4 F using structural characterisation based upon high-resolution neutron powder diffraction (NPD) data. Additionally, NPD data has been used to elucidate the role of different M cations in these materials, using Sr 2.25 Ba 0.6 Eu 0.1 M 0.95 In 0.05 O 4−α F 1−δ (M=Al, Ga) to determine the effect M cation size has on structure and photoluminescent properties. - Graphical abstract: The structure of Sr3-xAxMO4F (A=Ca, Ba and M=Al, Ga) and excitation and emission spectra for Sr 2.25 Ba 0.6 Eu 0.1 Ga 0.95 In 0.05 O 4−α F 1−δ . Highlights: ► Correlation between structural changes and photoluminescence in Sr 3−x A x MO 4 F (A=Ca, Ba, M=Al, Ga). ► Comparison of Sr 2.975 Ce 0.025 AlO 4 F and Sr 2.95 Ce 0.025 Na 0.025 AlO 4 F using high-resolution NPD. ► Study of the effect of cation charge-compensation on structure and photoluminescent behaviour. ► Examination of high-resolution NPD data for Sr 2.25 Ba 0.6 Eu 0.1 M 0.95 In 0.05 O 4−α F 1−δ (M=Al, Ga). ► Determination of the effect M cation size has on structure and photoluminescent properties.

  16. Synthesis, crystal structure, and magnetism of A{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7} (A=Ca, Y, Ce–Yb)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tan, Xiaoyan [Department of Chemistry and Biochemistry, Florida State University, Tallahassee, FL 32306 (United States); Ovidiu Garlea, V. [Quantum Condensed Matter Division, Oak Ridge National Laboratory, Oak Ridge, TN 37831 (United States); Chai, Ping [Department of Chemistry and Biochemistry, Florida State University, Tallahassee, FL 32306 (United States); Geondzhian, Andrey Y. [National Research Nuclear University “Moscow Engineering Physics Institute”, 115409 Moscow (Russian Federation); Yaroslavtsev, Alexander A. [National Research Nuclear University “Moscow Engineering Physics Institute”, 115409 Moscow (Russian Federation); European XFEL GmbH, 22761 Hamburg (Germany); Xin, Yan [National High Magnetic Field Laboratory, Tallahassee, FL 32310 (United States); Menushenkov, Alexey P. [National Research Nuclear University “Moscow Engineering Physics Institute”, 115409 Moscow (Russian Federation); Chernikov, Roman V. [DESY Photon Science, 22603 Hamburg (Germany); Shatruk, Michael, E-mail: shatruk@chem.fsu.edu [Department of Chemistry and Biochemistry, Florida State University, Tallahassee, FL 32306 (United States)

    2016-04-15

    Ternary intermetallics, A{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7} (A=Ca, Y, Ce–Yb), have been synthesized by annealing mixtures of elements in molten Bi at 1223 K. The materials obtained crystallize in the P6{sub 3}/m variant of the Zr{sub 2}Fe{sub 12}P{sub 7} structure type. The unit cell volume shows a monotonic decrease with the increasing atomic number of the rare-earth metal, with the exception of Ce-, Eu-, and Yb-containing compounds. An examination of these outliers with X-ray absorption near edge structures (XANES) spectroscopy revealed mixed valence of Ce, Eu, and Yb, with the average oxidation states of +3.20(1), +2.47(5), and +2.91(1), respectively, at room temperature. Magnetic behavior of A{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7} is generally characterized by ferromagnetic ordering of Co 3d moments at 100–140 K, followed by low-temperature ordering of rare-earth 4f moments. The 3d-4f magnetic coupling changes from antiferromagnetic for A=Pr–Sm to ferromagnetic for A=Ce and Eu–Yb. Polarized neutron scattering experiments were performed to support the postulated ferro- and ferrimagnetic ground states for Ce{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7} and Nd{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7}, respectively. - Graphical abstract: Title arsenides were synthesized by Bi‐flux method. They exhibit mixed valence for A = Ce, Eu, Yb, ferrimagnetism for A = Ca, Y, Pr–Sm, and ferromagnetism for A = Eu–Tm. - Highlights: • A2Co12As7 (A=Ca, Y, Ce–Yb) were synthesized in Bi flux. • Ce, Eu, Yb exhibit mixed valence in the corresponding structures. • The character of 3d‐4f magnetic coupling changes at the half‐filled f shell. • Materials behave as ferrimagnets for A=Ca, Y, Pr–Sm and as ferromagnets for A=Eu–Yb.

  17. Psicologia e nutrição: predizendo a intenção comportamental de aderir a dietas de redução de peso entre obesos de baixa renda Psychology and nutrition: predicting behavioral intention to follow weight reduction diets among low-income obese patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Rodrigues Cavalcanti

    2005-04-01

    Full Text Available O presente estudo foi realizado entre 189 obesos de baixa renda atendidos por nutricionistas na rede pública de saúde de João Pessoa, Paraíba. Levantou as crenças positivas e negativas e os referentes mais expressivos sobre estes pacientes quanto ao comportamento de seguir uma dieta médica para redução de peso. Um instrumento de medida da intenção comportamental de efetivamente seguir tais dietas foi construído, o que permitiu verificar a ênfase do aspecto normativo geral e atitudinal nos obesos com renda de até um salário-mínimo sobre sua intenção comportamental. Isto pode indicar dois pontos eficazes a serem explorados em comunicações dirigidas a esta classe social em campanhas de saúde para redução de peso. Esta medição torna-se útil para ações preventivas de saúde; a obesidade é considerada uma epidemia mundial carente de controle imediato, aumentando em incidência principalmente nas classes mais baixas dos países em desenvolvimento.The present study was accomplished with 189 low income obese attended by public health nutritionists of João Pessoa, Paraíba. We found out positive and negative beliefs plus the most expressive referees on these patients about the behavior of following a medical diet to reduce weight. This permitted to build a behavioral intention measurement instrument to check those who might really follow these diets. It was verified the emphasis on general normative and attitudinal aspects over obese who had up to one minimum-wage income. This may indicate two efficacious points to be explored on targeted communications to this social class during weight loss public health campaigns. This measurement can be turned into preventive health actions; obesity is considered worldwide as epidemics, in need of immediate control, growing in incidence mainly among lower ranks of the population of developing countries.

  18. Teoria e eficácia da terapia comportamental dialética na bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica Theory and efficacy of dialectical behavior therapy of bulimia nervosa and binge eating disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rui Alexandre Nunes-Costa

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Procura-se analisar as atuais evidências empíricas e teóricas sobre o modo de operar nas intervenções comportamentais dialéticas. Procedeu-se igualmente à análise da eficácia dessa terapia no tratamento da bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Realizou-se uma revisão agregativa da literatura, recorrendo às palavras-chave "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" e "binge eating disorder" nas bases de dados PsycInfo e MedLine e em livros da especialidade, sob o critério da atualidade e premência das publicações levantadas. RESULTADOS: A terapia comportamental dialética, inicialmente desenhada para o transtorno de personalidade borderline, tem-se estendido a outros transtornos do eixo I. Sua aplicação às perturbações alimentares sustentase num paradigma dialético com o recurso das estratégias comportamentais e cognitivas. Esse modelo permite aos pacientes uma regulação mais efetiva dos estados afetivos negativos, reduzindo a probabilidade da ocorrência de comportamentos bulímicos e de compulsão alimentar periódica. CONCLUSÃO: Embora escasseiem estudos sobre a sua eficácia, os resultados existentes parecem comprovar a eficácia da terapia comportamental dialética nas populações descritas.OBJECTIVES: Current theoretical and empirical evidences on how to operate in dialectical behavioral interventions were examined. The effectiveness of these interventions in the treatment of bulimia nervosa and binge eating disorder were analyzed too. METHOD: An aggregative literature review was made, using the keywords "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" and "binge eating disorder", from the database PsycInfo and MedLine and from reference books, selecting the most representative and recent scientific texts about this psychotherapy model. RESULTS: Dialectical behavior therapy, initially designed for borderline personality disorder, has been extended to other

  19. Diagnósticos de enfermagem em pacientes no período pós-operatório de cirurgias cardíacas Diagnósticos de enfermería en pacientes en el período postoperatorio de cirugías cardíacas Nursing diagnoses in patients in the postoperative period of cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Lamberti Pivoto

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar, em conjunto com enfermeiras de uma Unidade de Tratamento Intensivo Pós-Operatória Cardiológica, diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes no período pós-operatório de cirurgias cardíacas, com vistas à futura implementação do processo de enfermagem nessa unidade. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo, ancorado na pesquisa convergente-assistencial. Os dados foram obtidos, nos registros de enfermagem de 20 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, no mês de abril de 2008, acrescidos da experiência profissional de seis enfermeiras participantes do grupo de convergência reunido durante cinco encontros. RESULTADOS: Foram estabelecidos 15 diagnósticos, segundo a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association, corroborados por outros autores. CONCLUSÃO: Identificar diagnósticos de enfermagem comuns em pacientes no pós-operatório de cirurgias cardíacas permite um direcionamento da assistência de enfermagem e subsidia o estabelecimento de intervenções fundamentadas e adequadas às necessidades individuais apresentadas por esses pacientes.OBJETIVO: Identificar en conjunto con las enfermeras, de una Unidad de Tratamiento Intensivo Postoperatorio Cardiológico, los diagnósticos de enfermería realizados en pacientes en el período postoperatorio de cirugías cardíacas, con la finalidad de, futuramente, implementar el proceso de enfermería en esa unidad. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo, basado en la investigación convergente-asistencial. Los datos fueron obtenidos de los registros de enfermería de 20 pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en el mes de abril de 2008, acrecidos de la experiencia profesional de seis enfermeras participantes del grupo de convergencia que se reunió durante cinco encuentros. RESULTADOS: Fueron establecidos 15 diagnósticos, según la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association, corroborados por otros autores

  20. 231. Cirugía cardíaca en adultos con cardiopatías congénitas: ¿qué pacientes y patologías intervenimos actualmente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.C. Ruiz-Solano

    2012-04-01

    Conclusiones: La cirugía congénita sobre pacientes adultos representa una actividad de relevancia en la cirugía cardíaca de hoy día. Nuestros resultados evidencian que este tipo de intervenciones se puede llevar a cabo con una baja morbimortalidad.

  1. Elevación diafragmática con colapso de la aurícula derecha y síntomas de falla cardíaca: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Díaz, MD

    2013-01-01

    Se reporta el caso de una paciente que presentó signos y síntomas compatibles con falla cardíaca derecha y en quien los diferentes estudios demostraron una elevación diafragmática con colapso de la aurícula derecha como causa de su sintomatología.

  2. Health-related quality of life determinants in outpatients with heart failure Determinantes de la calidad de vida relacionada a la salud en pacientes atendidos en ambulatorios con insuficiencia cardíaca Determinantes da qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Martinelli Pelegrino

    2011-06-01

    Full Text Available This descriptive and exploratory study analyzed variables associated with health-related quality of life among 130 outpatients. Health-related quality of life was measured through the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Significant associations were found between patients’ health-related quality of life and their age (r=-0.177; p=0.044, vitality (r=-0.625; p=Trata-se de estudo descritivo e exploratório que analisou as variáveis associadas à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS, de 130 pacientes com insuficiência cardíaca, em seguimento ambulatorial. A QVRS foi avaliada pelo Minnesota Living with Heart Failure e realizada análise de regressão linear. A média da QVRS foi de 34,9 (dp=24,8; intervalo de 0 a 99. Foram encontradas associações significantes entre a medida da QVRS e idade (r=-0,177; p=0,044, vitalidade (r=-0,625; p=<0,001 e saúde mental (r=-0,672; p=<0,001, domínios do SF-36. A regressão linear mostrou que a gravidade dos sintomas da insuficiência cardíaca, e dois domínios do SF-36, vitalidade e saúde mental, explicaram 54% da variação da medida da QVRS. Controlar os sintomas e manter bem-estar mental é essencial para a manutenção da QVRS e são essenciais para o cuidado eficaz da insuficiência cardíaca.

  3. O impacto do CPAP na reabilitação cardíaca de pacientes com ICC: relato de caso El impacto del CPAP en la rehabilitación cardíaca de pacientes con ICC: caso clínico The impact of continuous positive airway pressure (CPAP on the cardiac rehabilitation of patients with congestive heart failure: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murillo Frazão de Lima e Costa

    2010-07-01

    Full Text Available A insuficiência cardíaca congestiva é uma patologia que limita a função física do paciente. Neste estudo foi analisada uma paciente, realizando um programa de reabilitação cardíaca associado à pressão positiva contínua nas vias aéreas, aferindo-se antes do estudo e após 6 semanas, o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M, questionário de qualidade de vida e ecocardiograma. A paciente aumentou a distância no TC6M de 152,5 m para 520,44 m. O questionário Minnesota reduziu de 62 para 18. A fração de ejeção subiu de 33% para 36%. Na paciente estudada a conduta melhorou o desempenho físico e a qualidade de vida.La insuficiencia cardíaca congestiva es una patología que limita la función física del paciente. En este estudio fue analizada una paciente, realizando un programa de rehabilitación cardíaca asociado a la presión positiva continua en las vías aéreas, realizando antes del estudio y después de 6 semanas, el test de caminata de 6 minutos (TC6M, cuestionario de calidad de vida y ecocardiograma. La paciente aumentó la distancia en el TC6M de 152,5 m a 520,44 m. El cuestionario Minnesota redujo de 62 a 18. La fracción de eyección subió de 33% a 36%. En la paciente estudiada la conducta mejoró el desempeño físico y la calidad de vida.Congestive heart failure is a pathology that limits the patient's physical function. This study analyzed one patient who was submitted to a cardiac rehabilitation program associated to Continuous Positive Airway Pressure (CPAP, by assessing the results of the six-minute walk test (6MWT and a questionnaire on the quality of life and performing an echocardiographic assessment before the study and after six weeks. The distance walked by the patient increased from 152.5 m to 520.44 m at the 6MWT. The Minnesota questionnaire score decreased from 62 to 18. Ejection fraction increased from 33% to 36%. Therefore, the management chosen for this case improved the patient's physical performance

  4. Relação entre a variabilidade da frequência cardíaca e VO 2pico em mulheres ativas

    OpenAIRE

    Tamburús, Nayara Yamada; Rebelo, Ana Cristina Silva; César, Marcelo de Castro; Catai, Aparecida Maria; Takahashi, Anielle Cristhine de Medeiros; Andrade, Carolina Pieroni; Porta, Alberto; Silva, Ester da

    2014-01-01

    OBJETIVO: Ava+liar a associação entre os índices da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e a aptidão cardiorrespiratória.MÉTODOS: Sessenta e duas mulheres (idade 22,1 ± 3,3 anos) foram divididas em quatro grupos: treinamento aeróbio (AER, n = 15), treinamento de força (FOR, n = 13), treinamento combinado (aeróbio e força) (AER+FOR, n = 15) e controle (C, n = 19). O teste cardiopulmonar foi realizado para avaliar a aptidão cardiorrespiratória a partir do consumo de oxigênio pico (VO2pico...

  5. Prevalência de disfagia orofaríngea no acidente vascular cerebral após cirurgia cardíaca

    OpenAIRE

    Tatiana Magalhães de Almeida; Paula Cristina Cola; Daniel Magnoni; João Ítalo Dias França; Roberta Gonçalves da Silva

    2015-01-01

    Resumo: OBJETIVO: determinar a prevalência de disfagia orofaríngea em indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca e que evoluíram com Acidente Vascular Cerebral em Hospital Público de Referência. MÉTODOS: estudo clínico descritivo, retrospectivo, realizado por meio da coleta de dados de protocolos de avaliação clínica da deglutição orofaríngea, no período de novembro de 2010 á novembro de 2011. Foram incluídos os 25 protocolos de avaliação clínica para disfagia orofaríngea de indivíduos que f...

  6. Validación prospectiva de siete sistemas locales e internacionales de evaluación del riesgo en cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl A. Borracci

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivos El presente trabajo se llevó a cabo con el propósito de evaluar el desempeño de siete scores de riesgo de mortalidad en cirugía cardíaca de uso corriente en nuestro medio. Material y métodos Se analizaron prospectivamente 502 pacientes sometidos a cirugía cardíaca entre 2004 y 2005.Se identificaron las variables preoperatorias para el cálculo de siete scores de riesgo de mortalidad, cuatro internacionales, Parsonnet, Ontario, EuroSCORE y Cleveland, y tres locales, CONAREC, Español y Favaloro. Para determinar la discriminación, la precisión y la calibración de cada score , se calculó el riesgo esperado promedio de cada uno, la bondad de ajuste de Hosmer y Lemeshow, el coeficiente Q , las áreas ROC, el índice de Shannon y tres métodos gráficos. Resultados La comparación de las áreas ROC para todo tipo de cirugía cardíaca mostró que el EuroSCORE tuvo la mejor área (78,7%, junto con el score del Español (78,6%. Aunque estos modelos tuvieron el valor predictivo más alto, no se encontraron diferencias estadísticas al compararlos con el resto de los modelos. Para la cirugía coronaria, el EuroSCORE nuevamente mostró la mejor predicción (76,3%, y luego el de Cleveland (76,0%, a pesar de que tampoco se hallaron diferencias estadísticas con el resto de los scores . Para todo tipo de cirugía, el Ontario tuvo el mejor índice de Shannon global (0,913, pero el peor índice de fallecidos (0,074, lo cual indica que otorgó riesgos esperados más bajos a los sobrevivientes, pero también riesgos bajos a los que murieron. Por su parte, el EuroSCORE se ubicó en segundo lugar para el índice global (0,905 y el de fallecidos (0,106. Para la cirugía coronaria, el Español tuvo el índice global más alto (0,945, pero también el índice de fallecidos más bajo (0,050, lo que señala una buena precisión en el primer caso y una mala precisión cuando sólo se consideran los fallecidos. En el EuroSCORE, los índices de

  7. Aspectos da morfofuncionalidade cardiovascular, variabilidade cardíaca e do estresse oxidativo em diferentes modelos experimentais de hiper-homocisteinemia

    OpenAIRE

    Roberta Hack Mendes

    2009-01-01

    Com base na relevância das doenças cardiovasculares para a saúde pública mundial, buscamos entender as associações entre o metabolismo da homocisteína (Hcy) e este sistema, o estresse oxidativo (EO) e a possível influência da modulação do sistema nervoso simpático (SNS) sobre esta associação. Além disso, testamos o efeito da vitamina B6 sobre a função cardíaca e o EO. Para isso foram realizados dois experimentos: no primeiro testamos dois modelos de hiper-homocisteinemia (Hhe): o tratamento c...

  8. NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS AFETADAS EM UM GRUPO DE PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, NA UTI

    OpenAIRE

    Pagliuca, Lorita Marlena Freitag

    1988-01-01

    Aplicação do processo de enfermagem proposto por HORTA2 a um grupo de 50 pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, na UTI. Fo ram identificadas como afetadas, as necessidades de terapêutica, circulação, equilíbrio hidroeletrolítico, equilíbrio ácido-básico, cuidado corporal, oxigenação, integridade cutâneo-mucosa, eliminação urinaria, regulação neurológica, segurança, percepção dolorosa, sono e repouso, motilidade, integridade física, nutrição, regulação térmica, hormonal e imunológic...

  9. Estetoscópio digital como ferramenta inovadora no ensino da ausculta cardíaca Digital stethoscope as an innovative tool on the teaching of auscultatory skills

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Tinoco Mesquita

    2013-02-01

    Full Text Available O exame físico cardiovascular, em particular a ausculta cardíaca, é uma das habilidades clínicas mais difíceis para os alunos durante seu treinamento médico. Estudos sugerem que o uso de tecnologias, como o estetoscópio digital, aumente a acurácia do exame clínico, entretanto, seu impacto no ensino da propedêutica da ausculta cardíaca em alunos de graduação de Medicina não é conhecido. O objetivo é demonstrar a utilidade do estetoscópio digital, em comparação com métodos tradicionais, como instrumento de ensino da ausculta cardíaca. Estudo de intervenção, longitudinal, controlado, unicêntrico e randomizado. Foram inscritos 38 alunos de medicina para um curso de semiologia cardiovascular com duração de oito semanas. Definiu-se um programa com aulas expositivas e à beira do leito nas enfermarias de Cardiologia. Nas aulas práticas, os alunos foram randomizados em dois grupos: 1 (n = 21 estetoscópio digital (Littmann® modelo 3200, 3M; e 2 (n = 17 estetoscópios convencionais. Foi realizada uma avaliação pré-treinamento, através de um teste utilizando o software Heart Sounds®, que foi repetida ao final do curso. As médias das avaliações foram comparadas pelo teste T pareado e não pareado. Observa-se que, ao final do curso, houve uma melhora significativamente maior no grupo que utilizou o estetoscópio digital (51,9% quando comparado ao grupo que utilizou o estetoscópio convencional (29,5%. Intervenções de curta duração para o ensino de semiologia cardíaca são capazes de contribuir de modo significativo para melhora da proficiência da identificação dos sons cardíacos. O uso do estetoscópio digital demonstrou ser um fator positivo no ensino dessas habilidades.Physical cardiovascular examination, particularly cardiac auscultation, is one of the most difficult clinical skills for students during their medical training. Studies suggest that the use of technologies such as digital stethoscope increase the

  10. Aspectos da miocardite em chagásicos crônicos com "megas" e sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hipólito de Oliveira Almeida

    1984-06-01

    Full Text Available O estudo microscópico de 20 corações de chagásicos com "megas" e de outros 20 sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva (ICC revelou que tanto a Jibrose quanto o exsudato inflamatório no miocárdio são discretos nos casos de "megas" e geralmente acentuados nos casos de ICC. Considerando-se que nos "megas" a ICC, a hipertrofia do miocárdio e a lesão vorticilar são fenômenos raros, nossos achados (atuais e anteriores sugerem que estes estejam relacionados principalmente com a agressão inflamatória ao miocárdio ventricular, uma vez que a desnervação é, geralmente, mais acentuada nos casos de "megas" que nos de ICC.

  11. Aspectos da miocardite em chagásicos crônicos com "megas" e sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva

    OpenAIRE

    Almeida,Hipólito de Oliveira; Gobbi,Helenice; Teixeira,Vicente de Paula Antunes; Araújo,Waldir Ferreira; Fernandes,Paula Ávila

    1984-01-01

    O estudo microscópico de 20 corações de chagásicos com "megas" e de outros 20 sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) revelou que tanto a Jibrose quanto o exsudato inflamatório no miocárdio são discretos nos casos de "megas" e geralmente acentuados nos casos de ICC. Considerando-se que nos "megas" a ICC, a hipertrofia do miocárdio e a lesão vorticilar são fenômenos raros, nossos achados (atuais e anteriores) sugerem que estes estejam relacionados principalmente com a agressão ...

  12. MODULAÇÃO AUTONÔMICA DA FREQUÊNCIA CARDÍACA E CAPACIDADE FUNCIONAL AERÓBICA EM HEMIPARÉTICOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Furquim de Campos

    Full Text Available RESUMO Introdução: Tem sido observado que indivíduos acometidos por acidente vascular encefálico (AVE apresentam, além dos danos físicos, diminuição da capacidade aeróbica e alteração da modulação autonômica da frequência cardíaca, sendo estes importantes fatores para o aparecimento de doenças cardíacas e arritmias. Objetivo: Investigar os efeitos crônicos do AVE sobre a capacidade aeróbica (VO2pico e os índices de variabilidade da frequência cardíaca (VFC, e se existe correlação entre essas duas variáveis. Métodos: Foram avaliados 11 indivíduos do sexo masculino, com idade entre 55 e 65 anos, acometidos por lesão cerebrovascular há pelo menos seis meses, e todos com hemiparesia. Foram realizadas as seguintes avaliações: teste de capacidade aeróbica máxima; registro dos intervalos R-R e cálculo dos índices da VFC (RMSSD, pNN50, AF, BF e a razão BF/AF. Para comparação entre VO2pico previsto e obtido utilizou-se o teste t de Student não pareado. Para testar a hipótese de correlação entre os índices de VFC e o VO2pico utilizou-se o teste de correlação de Pearson. Resultados: VO2pico (mL.kg-1.min-1 previsto e obtido, respectivamente = 32,15 ± 1,87 e 16,12 ± 5,51; índices da VFC: RMSSD (ms = 28,69 ± 26,78; pNN50 (% = 8,76 ± 12,62; AF (u.n. = 51,96 ± 22,4; BF (u.n. = 48,04 ± 22,49. O VO2pico correlacionou-se negativamente com os índices RMSSD, pNN50 e AF e positivamente com o índice BF (p < 0,05. Conclusão: Na fase crônica do AVE, variabilidade da frequência cardíaca encontra-se normal e os indivíduos com menor capacidade aeróbica apresentam maior modulação parassimpática e menor simpática, provavelmente em consequência da maior exigência física nas atividades de vida diária.

  13. Half-metallic ferromagnetism in full-Heusler compounds ACaX2 (A = K and Rb; X = N and O)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Umamaheswari, R.; Vijayalakshmi, D.; Yogeswari, M.; Kalpana, G.

    2014-01-01

    Electronic structure and magnetic properties of hypothetical ACaX 2 (A = K and Rb; X= N and O) compounds in full-Heusler phase have been investigated based on density functional theory (DFT) within the local density approximation (LDA). The electronic band structures and density of states of these compounds show that the spin-down electrons have metallic, and the spin-up electrons have a semi conducting gap resulting in stable half-metallic ferromagnetic behaviour. The strong spin polarization of 2p states of N and O atoms is found to be the origin of ferromagnetism which results in a total magnetic moment of 3 μB and 1 μB respectively

  14. Cuidados imediatos no pós-operatório de cirurgia cardíaca Immediate post-operative care following cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ramos David João

    2003-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma rotina de atendimento para crianças submetidas à cirurgia cardíaca. FONTES DOS DADOS: Realizada revisão bibliográfica através de bancos de dados (Medline, Mdconsult, PubMed, analisando as condutas sugeridas por diversos serviços fora do Brasil e comparando com a rotina de atendimento no Hospital Infantil Pequeno Príncipe, de Curitiba, onde foram realizadas cerca de 8.000 cirurgias cardíacas desde 1977 até abril de 2003. SÍNTESE DOS DADOS: O serviço citado é referência em cardiologia e cirurgia cardíaca no estado do Paraná e estados vizinhos. A evolução das condições de diagnóstico, preparo da equipe clínica e cirúrgica, unidade de terapia intensiva (UTI melhor equipada com monitorização mais avançada, equipe da UTI com pessoal treinado em todas as áreas para fazer pós-operatório de cirurgia cardíaca, estrutura hospitalar adequada, oferecendo atendimento avançado em todas as especialidades pediátricas e paramédicas, fazem com que o resultado das intervenções cirúrgicas realizadas em crianças com cardiopatias congênitas ou adquiridas, principalmente nos recém-nascidos e lactentes jovens com cardiopatias complexas, apresente sensível melhora quando comparado com anos anteriores. CONCLUSÃO: As crianças com cardiopatias, principalmente as complexas, devem ser encaminhadas para um local que seja centro de referência, onde haja condições para um atendimento global no pré, per e pós-operatório.OBJECTIVE: To present a care routine for children submitted to heart surgery. SOURCE OF DATA: Literature review of Medscape, MD Consult and PubMed. Analysis of the suggested conducts adopted by various services from different countries and comparison with the care routine at the Pequeno Príncipe Children's Hospital (Curitiba, state of Paraná, where approximately 8,000 heart surgeries were performed in children from 1977 to April 2003. SUMMARY OF THE FINDINGS: Our hospital is a reference

  15. Comportamento da frequência cardíaca em imersão nas situações de repouso e durante exercícios de hidroginástica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mabel Micheline Olkoski

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A frequência cardíaca é um parâmetro de fácil utilização para prescrição e controle da intensidade do exercício. Ao realizar um exercício no meio aquático ocorrem alterações fisiológicas significativas que devem ser compreendidas para a prescrição de exercícios, ocasionando assim os efeitos adaptativos adequados. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o comportamento da frequência cardíaca em imersão nas situações de repouso e durante exercícios de hidroginástica e sobre os fatores que a influenciam. RESULTADOS: Os estudos envidenciam que a frequência cardíaca pode ser influenciada pela profundidade devido ao gradiente de pressão hidrostática exercido sobre o corpo, bem como à termorregulação diferenciada. Em repouso, a frequência cardíaca pode variar de acordo com as diferentes temperaturas da água, posições corporais e profundidades. No entanto, a magnitude do efeito de cada um desses fatores sobre a frequência cardíaca ainda não é bem definido. CONCLUSÃO: Durante a realização de exercícios de hidroginástica, essa variável é proporcional à velocidade de execução do exercício, à utilização de equipamento resistivo, à área projetada e ao grupo muscular envolvido e inversamente proporcional à profundidade.

  16. Aneurisma de la vena de Galeno como causa de falla cardíaca Galen's vein aneurysm as cause of heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Echeverría

    2005-04-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un recién nacido que ingresa a cuidado intensivo con un cuadro de falla cardiaca de difícil manejo con ductus arterioso de gran tamaño, a quien se le realizó cierre quirúrgico del mismo y pese a ello persistía con clínica de falla cardiaca que no mejoraba con tratamiento médico. Se hizo un hallazgo incidental de un aneurisma de la vena de Galeno de gran tamaño. El aneurisma de la vena de Galeno es una patología congénita poco frecuente que se origina de un defecto en la fusión de las venas cerebrales internas, debido a la baja resistencia produce un cuadro de falla cardiaca de alto gasto. Los defectos de gran tamaño pueden contener entre 50% a 60% del gasto cardiaco. Se debe sospechar aneurisma en todo recién nacido o lactante menor con cuadro de falla cardíaca y dilatación de cavidades derechas sin evidencia de anomalía cardíaca estructural.We present the case of a newborn admitted to the intensive care unit with a heart failure of difficult medical management. A large ductus arteriosus was found. It was surgically corrected, but the heart failure persisted and did not improve with medical treatment. Incidentally, a big Galen's vein aneurysm was found. Galen's vein aneurysm is a rare congenital pathology, originated by a fusion defect of the internal cerebral veins. Due to its low resistance, it produces a picture of high-output heart failure. Large defects may contain 50% to 60% of cardiac output. An aneurysm may be suspected in each newborn or infant with clinical picture of heart failure and right cardiac chamber dilation without any evidence of structural cardiac anomaly.

  17. Box H/ACA snoRNAs are preferred substrates for the trimethylguanosine synthase in the divergent unicellular eukaryote Trichomonas vaginalis

    Science.gov (United States)

    Simoes-Barbosa, Augusto; Chakrabarti, Kausik; Pearson, Michael; Benarroch, Delphine; Shuman, Stewart; Johnson, Patricia J.

    2012-01-01

    The 2,2,7-trimethylguanosine caps of eukaryal snRNAs and snoRNA are formed by the enzyme Tgs1, which catalyzes sequential guanine-N2 methylations of m7G caps. Atypically, in the divergent unicellular eukaryote Trichomonas vaginalis, spliceosomal snRNAs lack a guanosine cap and the recombinant T. vaginalis trimethylguanosine synthase (TvTgs) produces only m2,7G in vitro. Here, we show by direct metabolic labeling that endogenous T. vaginalis RNAs contain m7G, m2,7G, and m2,2,7G caps. Immunodepletion of TvTgs from cell extracts and TvTgs add-back experiments demonstrate that TvTgs produces m2,7G and m2,2,7G caps. Expression of TvTgs in yeast tgs1Δ cells leads to the formation of m2,7G and m2,2,7G caps and complementation of the lethality of a tgs1Δ mud2Δ strain. Whereas TvTgs is present in the nucleus and cytosol of T. vaginalis cells, TMG-containing RNAs are localized primarily in the nucleolus. Molecular cloning of anti-TMG affinity-purified T. vaginalis RNAs identified 16 box H/ACA snoRNAs, which are implicated in guiding RNA pseudouridylation. The ensemble of new T. vaginalis H/ACA snoRNAs allowed us to predict and partially validate an extensive map of pseudouridines in T. vaginalis rRNA. PMID:22847815

  18. Diseño e implementación de un nodo con portal cautivo aplicado a redes Wi-fi en software libre

    OpenAIRE

    Roque Tito, Edwin

    2010-01-01

    Un Portal Cautivo es un programa de una red informática que vigila el tráfico HTTP y fuerza a los usuarios de una red a garantizar su acceso a las funciones de la red Wi-Fi, así como navegar por Internet de forma normal; el presente trabajo de investigación aplicada se tituló "Diseño e Implementación de un Nodo con Portal Cautivo Aplicado a Redes Wi-Fi en Software Libre", y se localizó en la ciudad de Puno, con la finalidad de, habilitar acceso seguro a la red para usuarios, mediante un Web B...

  19. Análisis Costo-Beneficio del Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saldarriaga Isaza Carlos Adrián

    2011-11-01

    Full Text Available Este texto presenta el resultado de la evaluación al Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, mediante el método Análisis Costo- Benefi cio. Tras identificar y valorar económicamente cuatro costos: Privado, Ecodescuento, Tributario del Combustible y Tributario de la Conversión, y tres benefi cios: Privado, Fiscal y Externo, de los cuales el beneficio externo que representa el componente ambiental, requirió aplicar el método de transferencia de beneficios en su modalidad meta-análisis, el balance neto resulta ser positivo y favorable a la aplicación del programa. La suma agregada para un periodo de ocho años (2001-2008 en términos reales se acerca a los 803265 millones de pesos.

  20. Análisis del valor agregado del conocimiento. Caso aplicado en una institución de educación superior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PAULA ANDREA MOLINA PARRA

    2010-01-01

    Full Text Available Este artículo trata el tema del capital intelectual de una organización, el cual es un concepto pocas veces analizado por las empresas, presentando una herramienta practica de valoración del mismo como lo es el Modelo Knowledge Value Added (KVA, del cual se presenta una amplia concepción teórica. Se muestra un caso de estudio aplicado a una empresa del sector educativo colombiano de cómo aplicar dicha metodología para la valoración del capital intelectual y finalmente, a partir de los resultados encontrados en el caso de estudio, se proponen algunas de las políticas estratégicas que se deberían tener en cuenta a futuro para organizar, equilibrar y optimizar la estructura actual de la empresa donde se realizo la aplicación del modelo.

  1. Bio-geoindicadores aplicados ao ecoturismo em Unidades de Conservação localizadas em espaços urbanos

    OpenAIRE

    Fidélis, Joyce Ferreira Macedo de Andrade; Centro Universitário do Estado do Pará, Belém, PA; Lima, Sérgio Queirós; Universidade Federal do Pará, Belém, PA; Lima, Aline Maria Meiguins de; Universidade Federal do Pará, Belém, PA; Krag, Márcia Nágem; Universidade Federal Rural da Amazônia, Belém, PA; Guerreiro, Quêzia Leandro de Moura; Universidade Federal do Pará, Belém, PA

    2015-01-01

    As Unidades de Conservação são áreas que visam à proteção da biodiversidade e dos recursos naturais, sua ligação com as práticas de ecoturismo dão suporte ao manejo dessas áreas, uma vez que esta é uma atividade que visa à aproximação dos visitantes e da população do entorno. O presente trabalho teve como objetivo identificar os bio-geoindicadores aplicados ao planejamento de ecoturismo em unidades de conservação localizadas na Região Metropolitana de Belém – Pará (RMB). O método adotado foi ...

  2. Efeito de herbicidas aplicados em solo de várzea sobre a cultura do girassol Effect of herbicides applied on sunflower crop in wetland soil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.A.L Erasmo

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivou-se neste trabalho avaliar em solos de várzea o efeito de herbicidas préemergentes, aplicados isoladamente e em mistura, sobre a cultura do girassol. A variedade de girassol Embrapa V122 e o híbrido triplo Agrobel 972 foram avaliados individualmente, utilizando-se o delineamento experimental de blocos casualizados, com quatro repetições. Foram realizados dois experimentos, e os tratamentos utilizados em ambos foram: oxadiazon (250 g ha-1, oxyfluorfen (240 g ha-1, S-metolachlor (1.440 g ha-1, flumetsulam (120 g ha-1, pendimethalin (1.000 g ha-1, oxyfluorfen+S-metolachlor (192+960 g ha-1, flumetsulam +S-metolachlor (72+960 g ha-1, pendimethalin+S-metolachlor (1.000 + 1.440 g ha-1, pendimethalin+flumetsulam (1.000+72 g ha-1, além de duas testemunhas, sem e com capina. Os dados de altura de planta, diâmetro do caule, diâmetro do capítulo e da produção de grãos foram submetidos aos testes estatísticos multivariados de análise de agrupamento e análise de componentes principais. Os resultados foram semelhantes em ambos os cultivares, com a formação de três grupos principais, sendo o primeiro e o segundo constituídos pelas testemunhas sem e com capina, respectivamente. O terceiro grupo foi constituído pelos herbicidas aplicados isoladamente e em mistura. Dessa forma, verificou-se que os efeitos causados pelos herbicidas aplicados isoladamente e em mistura sobre as variáveis analisadas foram menos prejudiciais em relação aos da interferência das plantas daninhas. Esses resultados evidenciaram potencial de seletividade dos herbicidas aplicados isoladamente e em mistura na variedade de girassol Embrapa V122 e no híbrido triplo Agrobel 972, nas condições em que foram avaliados.This study aimed to evaluate the effect of applying different pre-emergent herbicides, alone and in combination, on sunflower crop in wetland soil. The sunflower variety Embrapa V122 and the triple hybrid Agrobel 972 were evaluated individually

  3. Sistemas distribuídos aplicados à compressão e recuperação de imagens - DOI: 10.4025/actascitechnol.v30i1.3178

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Jorge Assad Gostaldon

    2008-05-01

    Sistemas distribuídos aplicados à compressão e recuperação de imagens by Eduem is licensed under a Creative Commons Atribuição-Uso Não-Comercial-Vedada a Criação de Obras Derivadas 2.5 Brasil License.Based on a work at periodicos.uem.br.

  4. Estudos sobre o comportamento dos Planorbídeos: I - uma técnica de observação e registro comportamental por cinematografia Studies on the behavior of planorbids: I - a technique for behavioral observation and recording by use of cinematography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otávio S. Pieri

    1980-01-01

    Full Text Available Uma técnica envolvendo cinematografia com lapso de tempo foi elaborada para o estudo da atividade comportamental dos planorbídeos em condições de laboratório. As observações realizam-se em uma câmara dotada de ciclo de iluminação dia-noite, e os registros são feitos com uma filmadora super-8, operada quadro a quadro, sob luz de flash estroboscópico. Essa técnica tem permitido mensurações rigorosas de diferentes aspectos do comportamento de Biomphalaria glabrata (say, 1818, e pode ser utilizada na análise do nível de resposta dos planorbídeos aos moluscicidas, em testes experimentais, e dos comportamentos de proteção frente a condições adversas em geral.A technique involving time-lapse cinematography was developed for studying the behavioral repertoire of planorbids in laboratory conditions. Observations were carried out within a chamber with controlled light and temperature; recording was done by single frame shooting at 10 second intervals, with synchronized strobed flash. This technique has allowed accurate measurements of different aspects of the activity of Biomphalaria glabrata (Say, 1818, and can be useful in analysing the level of response of planorbids to molluscicides, in experimental tests, as well as their protective behavior under general adverse conditions.

  5. Cirurgia cardíaca videoassistida: resultados de um projeto pioneiro no Brasil Video-assisted cardiac surgery: results from a pioneer project in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robinson Poffo

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar as possibilidades da utilização da videotoracoscopia na cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC. MÉTODOS: Entre fevereiro de 2006 e novembro de 2008, 102 pacientes foram submetidos consecutivamente a cirurgia cardíaca minimamente invasiva videoassistida. As doenças cardíacas abordadas foram valvopatia mitral (n=56, aórtica (n=14, comunicação interatrial (n=32, seis pacientes apresentavam insuficiência tricúspide associada e do grupo total, doze tinham fibrilação atrial. A idade variou de 18 a 68 anos, sendo 57 pacientes do sexo feminino. O método cirúrgico constou de canulação arterial e venosa femoral, incisão de quatro a seis centímetros (cm ao nível do 3º ou 4º espaço intercostal direito (EICD, dependendo da doença do paciente, entre as linhas axilar anterior e hemiclavicular direita, sulco mamário ou periareolar direita e toracoscopia. RESULTADOS: Os procedimentos cirúrgicos compreenderam: plastia (n=20 ou troca valvar mitral (n=36; troca valvar aórtica (n=14; atriosseptoplastia com remendo de pericárdio bovino (n=32; plastia valvar tricúspide com anel rígido (n=6; e correção cirúrgica da fibrilação atrial por radiofrequência (n=12. Todas as cirurgias foram realizadas sem intercorrências. Não houve conversão para toracotomia. Dois pacientes evoluíram com fibrilação atrial no pós-operatório. Houve um (0,9% episódio de acidente vascular cerebral, sete dias após a alta hospitalar, e um óbito (0,9% decorrente de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS. CONCLUSÃO: Este trabalho demonstra a abrangência de afecções possíveis de serem abordadas pela videocirurgia cardíaca com CEC, sendo um procedimento seguro, eficaz e com baixa morbidade e mortalidade. A cirurgia cardíaca minimamente invasiva videoassistida já é uma realidade no Brasil, demonstrando excelentes resultados estéticos e funcionaisOBJECTIVE: To demonstrate the possibilities of the

  6. Espectro óculo-aurículo-vertebral e malformações cardíacas Oculo-auriculo-vertebral spectrum and cardiac malformations

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    Rafael Fabiano Machado Rosa

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a frequência e tipos de cardiopatias congênitas em uma amostra de pacientes portadores de espectro óculo-aurículo-vertebral (EOAV, tentando correlacionar a presença desta malformação com suas demais características clínicas e evolução. MÉTODOS: A amostra foi composta por 33 indivíduos, todos atendidos em um mesmo centro, no período de janeiro de 1975 a dezembro de 2007. Vinte e dois deles eram do sexo masculino e 11 do feminino e suas idades variaram de 1 dia a 17 anos. Todos apresentavam avaliação cariotípica normal por bandas GTG. Realizou-se uma coleta de dados referentes à sua história clínica, exame físico e resultado de avaliações complementares. RESULTADOS: Anormalidades cardíacas foram observadas em 13 pacientes (39,4%. Dessas, cinco (38,5% eram do tipo conotruncal, sendo o principal defeito a tetralogia de Fallot (n=2. Malformações não usuais identificadas incluíram o cor triatriatum e a dupla via de entrada de ventrículo esquerdo. Diferenças significativas entre as características clínicas do grupo com e sem cardiopatia foram verificadas somente em relação à idade na primeira avaliação, que foi mais baixa naqueles com malformações cardíacas. Cinco indivíduos foram a óbito, quatro deles portadores desses defeitos. CONCLUSÃO: Malformações cardíacas, em especial dos tipos conotruncal e septal, são frequentes entre pacientes com EOAV. A frequência encontrada em nosso estudo foi estatisticamente similar à da maior parte dos trabalhos descritos na literatura, que oscila de 18% a 58%. As cardiopatias congênitas também representam a principal causa de óbito desses indivíduos. Portanto, uma avaliação cardiológica, especialmente precoce, deveria ser sempre realizada nesses pacientes.OBJECTIVE: To verify the frequency and types of congenital heart defects in a sample of patients with oculo-auriculo-vertebral spectrum (OAVS, in an effort to correlate presence of these

  7. Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda 2009/2011

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    Marcelo Westerlund Montera

    2012-05-01

    Full Text Available Nos últimos dois anos, observamos diversas modificações na abordagem diagnóstica e terapêutica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca aguda (IC aguda, o que nos motivou quanto à necessidade da realização de um sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda de 2009. Na avaliação diagnóstica, o fluxograma diagnóstico foi simplificado e foi fortalecido o papel da avaliação clínica e ecocardiograma. Na avaliação clínico-hemodinâmica admissional, o ecocardiograma hemodinâmico ganhou destaque no auxilio da definição dessa condição no paciente com IC aguda na sala de emergência. Na avaliação prognóstica, os biomarcadores tiveram seu papel mais bem estabelecido, e a síndrome cardiorrenal teve seus critérios e valor prognóstico mais bem definidos. Os fluxogramas de abordagem terapêutica foram revistos, tornando-se mais simples e objetivos. Dentre os avanços na terapêutica medicamentosa destacam-se a segurança e a importância da manutenção ou introdução dos betabloqueadores na terapêutica admissional. A anticoagulação, de acordo com as novas evidências, ganha um espectro maior de indicações. O edema agudo de pulmão tem bem estabelecido os seus modelos hemodinâmicos de apresentação com suas distintas formas de abordagens terapêuticas, com novos níveis de indicação e evidência. No tratamento cirúrgico da IC aguda, a revascularização miocárdica, a abordagem das lesões mecânicas e o transplante cardíaco foram revistos e atualizados. Este sumário de atualização fortalece a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda por mantê-la atualizada e rejuvenescida. Todos os clínicos cardiologistas que lidam com pacientes com IC aguda encontrarão na diretriz e em seu sumário de atualização importantes instrumentos no auxílio da prática clínica para o melhor diagnóstico e tratamento de seus pacientes.

  8. Glicemia perioperatória e complicações pós-operatórias em cirurgia cardíaca pediátrica

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    Rodrigo Leal Alves

    2011-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Anestesia para cirurgia cardíaca pediátrica é sistematicamente realizada em pacientes graves sob condições fisiológicas anormais. No intraoperatório, existem variações significativas da volemia, temperatura corporal, composição plasmática e fluxo sanguíneo tecidual, além de ativação da inflamação, com consequências importantes. Medidas seriadas da glicemia podem indicar estados de exacerbação da resposta neuroendocrinometabólica ao trauma servindo como marcadores prognóstico de morbidade nessa população. OBJETIVO: Correlacionar os níveis de glicemia do período perioperatório de crianças submetidas a cirurgia cardíaca com a ocorrência de complicações no pós-operatório e comparar os níveis intraoperatórios de glicemia de acordo com as condições perioperatórias. MÉTODOS: Informações referentes ao procedimento anestésico-cirúrgico e condições perioperatórias dos pacientes foram coletadas em prontuário. Comparações das médias dos valores perioperatórios da glicemia nos grupos de pacientes que apresentaram, ou não, complicações pós-operatórias e as frequências referentes às condições perioperatórias foram estabelecidas conforme cálculo da razão de chances e em análises univariáveis não paramétricas. RESULTADOS: Valores mais elevados de glicemia intraoperatória foram observados nos indivíduos que apresentaram complicações pós-operatórias. Prematuridade, faixa etária, tipo de anestesia e caráter do procedimento não apresentaram influência na média glicêmica do intraoperatório. O emprego de Circulação Extracorpórea (CEC esteve associado a maiores valores de glicemia durante a cirurgia. Nos procedimentos com CEC, maiores níveis glicêmicos foram observados nos indivíduos que evoluíram com infecção e complicações cardiovasculares, nas cirurgias sem CEC essa mesma associação ocorreu com complicações infecciosas e hematológicas. CONCLUSÃO: N

  9. Discordância de apresentação da doença celíaca em gêmeos monozigóticos

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    Magda Bahia

    2010-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: A doença celíaca é uma enteropatia autoimune causada pela sensibilidade ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Apesar da característica genética da doença, estudos demonstram discordância de 30% na sua apresentação em gêmeos monozigóticos. OBJETIVO: Apresentar dois pares de gêmeos monozigóticos, comprovados por estudos genéticos, discordantes para apresentação da doença celíaca. MÉTODO: Os pacientes foram acompanhados no Serviço de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais desde 1990, sendo submetidos a exames clínicos periódicos, biopsias intestinais e sorologia para anticorpos IgG e IgA antigliadina, determinados pela técnica de ELISA (ensaio imunoenzimático, e anticorpos classe IgA antiendomísio, determinados pela técnica de imunofluorescência indireta. Estudos genéticos foram realizados através da técnica de amplificação por PCR e posterior tipagem de loci de microssatélites do tipo STR (short tandem repeats. RESULTADOS: Em cada par de gêmeos, apenas um apresentou doença celíaca até o momento, mostrando que, apesar do genótipo idêntico, este não foi o único determinante para a expressão da doença. CONCLUSÃO: Outros fatores, ambientais e genéticos, parecem contribuir para determinação da doença.CONTEXT: The celiac disease is an immune-mediated enteropathy caused by a permanent sensitivity to gluten in genetically susceptible individuals. Despite the genetic characteristic of the disease, studies show discrepancy of 30% in its presentation in monozygotic twins. OBJECTIVE: To present two pairs of monozygotic confirmed by genetic study and discordant for presentation of celiac disease. METHODS: The patients were followed up at the Pediatric Gastroenterology Service - Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, MG, Brazil, since 1990, and were submitted to periodical clinical examinations, intestinal

  10. Doença celíaca: sua relação com a saúde bucal Celiac disease's relationship with the oral health

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    Michelle Soares Rauen

    2005-04-01

    Full Text Available Doença Celíaca é uma intolerância permanente às proteínas contidas no glúten de alguns cereais, como o trigo, o centeio, a cevada e a aveia. A doença manifesta-se principalmente nos primeiros dois anos de vida, sendo o intestino delgado o principal órgão afetado, com manifestações clínicas de diarréia, vômitos e emagrecimento; porém, o diagnóstico, muitas vezes, é difícil, devido ao grande número de casos atípicos da doença. Nestes casos, os sintomas podem ser numerosos e diversificados, tais como baixa estatura, anemia, osteoporose, hipoplasia do esmalte dentário, além de sintomas próprios do quadro clínico de outras doenças imunológicas que podem associar-se à doença celíaca, tais como diabetes mellitus, dermatite herpertiforme, doenças da tireóide, alergia, estomatite aftosa recorrente, entre outras. Devido a essa associação, os profissionais da saúde procurados pelos pacientes podem não relacionar os sintomas à enteropatia; entretanto, esta, se não tratada, pode trazer várias outras complicações à saúde. O objetivo desta comunicação é demonstrar a importância das manifestações bucais, as quais, quando devidamente observadas, contribuem ao diagnóstico da doença celíaca.Celiac Disease is a permanent intolerance to proteins contained in the gluten of some cereals, such as wheat, rye, barley and oat. The disease appears mainly during the first two years of life, the small bowel being the main affected organ, with clinical manifestations such as diarrhea, vomiting and weight loss. The diagnosis, however, is often difficult, due to the large number of atypical manifestations of the disease. In such cases, numerous and diversified symptoms, such as low stature, anemia, osteoporosis, and dental enamel hypoplasia, may be concurrent with symptoms of immune diseases associated to the celiac disease (diabetes mellitus, dermatitis herpetiformis, thyroid diseases, allergy, and recurrent aphtous

  11. É necessário suspender o betabloqueador na insuficiência cardíaca descompensada com baixo débito?

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    Marcelo Villaça Lima

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há evidências de que a suspensão do betabloqueador (BB na descompensação cardíaca pode aumentar mortalidade. A dobutamina (dobuta é o inotrópico mais utilizado na descompensação, no entanto, BB e dobuta atuam no mesmo receptor com ações antagônicas, e o uso concomitante dos dois fármacos poderia dificultar a compensação. OBJETIVO: Avaliar se a manutenção do BB associado à dobuta dificulta a compensação cardíaca. MÉTODOS: Estudados 44 pacientes com FEVE < 45% e necessidade de inotrópico. Divididos em três grupos de acordo com o uso de BB. Grupo A (n=8: os que não usavam BB na admissão; Grupo B (n=25: os que usavam BB, porém foi suspenso para iniciar a dobuta; Grupo C (n=11: os que usaram BB concomitante à dobuta. Para comparação dos grupos, foram utilizados os testes t de Student, exato de Fisher e qui-quadrado. Considerado significante p < 0,05. RESULTADOS: FEVE média de 23,8 ± 6,6%. O tempo médio do uso de dobuta foi semelhante nos três grupos (p=0,35, e o uso concomitante da dobuta com o BB não aumentou o tempo de internação (com BB 20,36 ± 11,04 dias vs sem BB 28,37 ± 12,76 dias, p=NS. Na alta, a dose do BB foi superior nos pacientes em que a medicação não foi suspensa (35,8 ± 16,8 mg/dia vs 23,0 ± 16,7 mg/dia, p=0,004. CONCLUSÃO: A manutenção do BB associado à dobuta não aumentou o tempo de internação e não foi acompanhada de pior evolução. Os pacientes que não suspenderam o BB tiveram alta com doses mais elevadas do medicamento.

  12. Avaliação nutricional e consumo alimentar de pacientes com doença celíaca com e sem transgressão alimentar

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    Cristiana Santos Andreoli

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a ingestão de energia e de macronutrientes de pacientes com diagnóstico de doença celíaca que transgrediam ou não a dieta isenta de glúten. MÉTODOS: Foram estudados 63 pacientes com doença celíaca: 34 crianças e 29 adolescentes. Transgressão à dieta isenta de glúten foi caracterizada por meio da dosagem sérica do anticorpo antitransglutaminase tissular recombiante humana. O estado nutricional foi avaliado com base nos escores-Z de peso/idade, estatura/idade e no índice de massa corporal. A ingestão alimentar foi avaliada por meio do inquérito alimentar de 24 horas. RESULTADOS: A transgressão à dieta sem glúten foi constatada em 41,2% das crianças e em 34,5% dos adolescentes. Nas crianças com transgressão alimentar, a média do escore-Z de estatura/idade foi inferior à das crianças do grupo que não transgredia (p=0,024. Todavia, o grupo com transgressão apresentou maior escore-Z do índice de massa corporal em relação aos que não transgrediam (p=0,021. Os adolescentes que não transgrediam apresentaram maior índice de massa corporal quando comparados aos que transgrediam a dieta (p=0,037. Em relação à ingestão alimentar, não se observou diferença estatística entre os grupos. Todavia, cerca de 70,0% das crianças e adolescentes apresentaram consumo de energia acima de 120,0% da recomendação. CONCLUSÃO: As crianças que transgrediam a dieta apresentaram menor escore-Z de estatura/idade e maior escore-Z para índice de massa corporal do que crianças que seguem sem transgressões alimentares. Os adolescentes que não transgrediam a dieta apresentaram maior média de índice de massa corporal quando comparados aos que transgrediam a dieta. Consumo energético elevado foi observado tanto nas crianças quanto nos adolescentes.

  13. Relação entre depressão, nível de BNP e comprometimento ventricular na insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Barretto Aguiar

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A depressão é uma comorbidade frequente na insuficiência cardíaca (IC, mas os mecanismos relacionados a pior evolução de pacientes deprimidos com IC ainda não estão esclarecidos. OBJETIVO: Avaliar o papel da depressão grave na evolução dos pacientes com IC descompensada. MÉTODOS: Estudamos consecutivamente 43 pacientes com IC avançada e FE < 40,0%, hospitalizados para compensação cardíaca. Os pacientes, após história e exame físico, foram submetidos a exames laboratoriais, incluindo a dosagem de BNP. Após o diagnóstico de depressão, aplicou-se a escala de Hamilton-D. Depressão grave foi definida por escore igual ou maior que 18. As variáveis clínico-laboratoriais, segundo a presença ou não de depressão grave, foram analisadas pela regressão logística. A curva ROC definiu o ponto de corte para o BNP. RESULTADOS: Depressão grave ou muito grave foi identificada em 24 (55,8% pacientes. Os pacientes deprimidos graves não diferiram dos não deprimidos quanto à idade, sexo e função renal, mas apresentaram menor comprometimento cardíaco (FE 23,4 ± 7,2% vs 19,5 ± 5,2%; p = 0,046 e valores mais elevados do BNP (2.582,8 ± 1.596,6 pg/ml vs 1.206,6 ± 587,0 pg/ml; p < 0,001. Entretanto, os pacientes com BNP maior que 1.100 pg/ml tiveram 12,0 (odds ratio [IC 95%] = 2,61 - 55,26 vezes mais chance de desenvolverem quadros de depressão grave. CONCLUSÃO: Os pacientes com depressão grave apresentaram maior grau de estimulação neuro-hormonal, apesar do grau de disfunção ventricular ser menor. As alterações fisiopatológicas relacionadas à depressão, aumentando a estimulação neuro-hormonal e as citocinas, provavelmente contribuíram para essa maior manifestação clínica, mesmo em presença de menor dano cardíaco.

  14. Dolor Cráneo-facial como Síntoma Aislado de Isquemia Cardíaca: Estudio prospectivo y multicéntrico

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    Marcelo Kreiner

    Full Text Available RESUMEN Antecedentes. El dolor craneofacial puede ser el único síntoma de una isquemia cardíaca. El fracaso en reconocer el origen cardíaco de dicho dolor puede poner en riesgo la vida del paciente. Los autores realizaron un estudio para revelar la prevalencia, la distribución y las diferencias entre sexos en lo que respecta al dolor craneofacial de origen cardíaco. Métodos. Los autores seleccionaron de forma prospectiva pacientes consecutivos (n= 186 que habían presentado un episodio isquémico cardíaco verificado. Estudiaron en detalle la localización y distribución del dolor craneofacial e intraoral. Resultados. El dolor cráneofacial fue el único síntoma durante el episodio isquémico en 11 pacientes (6%, tres de los cuales presentaron un infarto agudo de miocardio (IAM. Otros 60 pacientes (32% comunicaron dolor cráneofacial concomitantemente a dolor en otras regiones. Las localizaciones más frecuentes del dolor cráneofacial fueron la garganta, la región mandibular izquierda, la región mandibular derecha, la articulación temporomandibular izquierda / oído y dientes. El dolor cráneofacial se manifestó de forma predominante en mujeres (P= 0,031 y fue el síntoma dominante en ambos sexos en ausencia de dolor torácico. Conclusiones. El dolor cráneofacial es inducido frecuentemente por isquemia cardíaca. Esta causa debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor dental y orofacial. Implicaciones clínicas. Debido a que los pacientes que tienen un IAM sin dolor torácico corren un mayor riesgo de no ser correctamente diagnosticados y de muerte, el alerta del clínico sobre esta sintomatología puede ser crucial para el diagnóstico precoz y un rápido tratamiento

  15. Complicações microvasculares e disfunção autonômica cardíaca em pacientes com diabete melito tipo 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando K Almeida

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A presença de neuropatia autonômica cardíaca (NAC em pacientes com diabete melito (DM está associada a aumento da mortalidade e a complicações crônicas microvasculares do diabete. OBJETIVO: Investigar uma possível associação entre achados sugestivos de NAC durante a realização do teste ergométrico (TE e nefropatia e retinopatia em pacientes com DM tipo 1. MÉTODOS: Realizamos um estudo transversal com 84 pacientes com DM tipo 1. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial e realizaram TE, sendo que aqueles que apresentaram achados sugestivos de isquemia miocárdica foram excluídos da análise dos dados (n = 3. A avaliação de complicações microvasculares (retinopatia e nefropatia foi realizada na amostra. RESULTADOS: Os pacientes com nefropatia e aqueles com retinopatia atingiram uma frequência cardíaca (FC durante o pico de exercício (FC máxima menor e apresentaram aumento menor da FC em relação ao repouso (ΔFC pico quando comparados com aqueles sem estas complicações. Esses pacientes também apresentaram menor redução da FC no segundo e 4º minutos após o final do teste (ΔFC recuperação dois e 4 minutos. Após realização de análise multivariada com controle para os possíveis fatores de confusão, os ΔFC recuperação em dois e 4 minutos, FC máxima e o ΔFC pico permaneceram significativamente associados à retinopatia; e os ΔFC recuperação no segundo e 4º minutos permaneceram associados à presença de nefropatia. CONCLUSÃO: O TE pode ser considerado um instrumento adicional para a detecção precoce de NAC e para identificar pacientes em maior risco para complicações microvasculares do diabete.

  16. Análisis de costos hospitalarios de la insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada versus deteriorada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano A. Giorgi,

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa insuficiencia cardíaca (IC es un problema de salud de creciente importancia, especialmente entre los pacientes añosos. Sobre la base de la función sistólica del ventrículo izquierdo (FSVI, existen dos tipos de insuficiencia cardíaca (IC con FSVI deteriorada e IC con FSVI conservada que se caracterizan por tener diferencias fisiopatológicas y clínicas. Nuestra hipótesis es que esto podría devenir en una diferente utilización de los recursos de la salud.Pese a su importancia, no existen en la Argentina registros que comparen los costos hospitalarios de estas dos formas de IC en pacientes añosos, población en la que predomina la IC con FSVI conservada (fracción de eyección ≥ 50%.ObjetivoAnalizar los costos hospitalarios de estas dos formas de IC en pacientes añosos.Material y métodosSe analizaron datos de 133 pacientes añosos internados por IC. La muestra se dividió según la FSVI; se compararon las características previas y durante la hospitalización y los costos totales desde la perspectiva del financiador.ResultadosLa IC con FSVI conservada fue más frecuente (55,6% y con predominio femenino. No se observaron grandes diferencias entre ambos grupos, excepto para el uso de espironolactona y la cantidad de medicaciones recibidas, que fue más frecuente en el grupo con FSVI deteriorada.Esta última presentó un costo total mayor (27% más respecto de la otra variante, mayor tiempo de internación y un costo de medicamentos más elevado.ConclusionesSi bien el número de pacientes es reducido, el presente trabajo brinda una aproximación acerca de la importancia del análisis de costos de ambas formas de IC en sujetos añosos en la Argentina, lo cual constituye el paso inicial para la proyección de los gastos en salud.

  17. Implementação de modelo para balanceamento de fluxos aplicado ao gerenciamento de tráfego aéreo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bueno Borges de Souza

    2009-10-01

    Full Text Available

    Este trabalho descreve um sistema de auxílio à decisão com metodologias de Teoria dos Grafos e Inteligência Artificial para dar suporte ao Gerenciamento de Fluxo de Tráfego Aéreo Brasileiro. Trata-se de um modelo de gerenciamento de fluxo baseado em grafos com adaptações heurísticas para a regulação dinâmica do fluxo. O modelo fundamenta a arquitetura do Módulo de Balanceamento de Fluxo (MBF integrante do Sistema Distribuído de Apoio a Decisão aplicado ao Gerenciamento Tático do Fluxo de Tráfego(SISCONFLUX, em desenvolvimento, e tem o objetivo de melhorar o gerenciamento do espaço aéreo nacional. O MBF foi proposto para dar suporte ao sistema em operação no Primeiro Centro Integrado de Defesa Aérea e Controle de Tráfego Aéreo (CINDACTA I, fornecendo informações adicionais para o processo aplicado pelos controladores a fim de amenizar a carga de trabalho e melhorar os resultados de suas ações. Usando técnicas de maximização de fluxo adaptados da Teoria dos Grafos, o MBF foi desenvolvido como um modelo de análise que determina o tempo de separação entre decolagens a partir das terminais integrantes da Região de Informação de Vôo de Brasília (FIR-BS e distribui a folga do fluxo ao longo do espaço aéreo controlado, objetivando prevenir ou reduzir o congestionamento nos diversos setores da FIR-BS. O MBF dá suporte à regulação do fluxo de tráfego auxiliando os controladores e as outras unidades dentro do SISCONFLUX.

  18. Control de la glucemia en el postoperatorio de cirugía cardíaca: Informe del Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano N. Benzadón

    2012-02-01

    Full Text Available La hiperglucemia en el postoperatorio de cirugía cardÍaca es un hallazgo frecuente asociado a peor evolución, que afecta tanto a diabéticos como no diabéticos. A pesar de las múltiples publicaciones disponibles, aún no existe un abordaje universalmente aceptado a este problema. En una iniciativa originada en el Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología, se convocó a expertos de nuestro medio con el propósito de debatir cómo debe ser el manejo de la glucemia en el paciente crítico cardiovascular. Este documento refleja lo discutido en este evento académico con la intención de resumir los principales aspectos del control de la glucemia en el postoperatorio de cirugía cardíaca.

  19. Drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca: desafio diagnóstico Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage: a diagnostic challenge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia M. C. Silva

    2007-04-01

    Full Text Available No período neonatal, a drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca, pode ser erroneamente diagnosticada como desconforto respiratório decorrente de diferentes etiologias. No pré-operatório, a ecocardiografia bidimensional com Doppler orientado pelo mapeamento de fluxo em cores pode definir o local exato da drenagem e o padrão de retorno venoso pulmonar, permitindo, dessa forma, que a cirurgia cardíaca seja realizada imediatamente antes que ocorra qualquer dano clínico.Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage can be erroneously diagnosed as respiratory distress of several different etiologies during the neonatal period. A cross-sectional echocardiography study with Doppler color flow mapping can preoperatively determine the precise drainage site and pulmonary venous return pattern, thereby allowing cardiac surgery to be performed promptly, prior to any clinical deterioration.

  20. Arabidopsis calmodulin-like protein CML36 is a calcium (Ca2+) sensor that interacts with the plasma membrane Ca2+-ATPase isoform ACA8 and stimulates its activity.

    Science.gov (United States)

    Astegno, Alessandra; Bonza, Maria Cristina; Vallone, Rosario; La Verde, Valentina; D'Onofrio, Mariapina; Luoni, Laura; Molesini, Barbara; Dominici, Paola

    2017-09-08

    Calmodulin-like (CML) proteins are major EF-hand-containing, calcium (Ca 2+ )-binding proteins with crucial roles in plant development and in coordinating plant stress tolerance. Given their abundance in plants, the properties of Ca 2+ sensors and identification of novel target proteins of CMLs deserve special attention. To this end, we recombinantly produced and biochemically characterized CML36 from Arabidopsis thaliana We analyzed Ca 2+ and Mg 2+ binding to the individual EF-hands, observed metal-induced conformational changes, and identified a physiologically relevant target. CML36 possesses two high-affinity Ca 2+ /Mg 2+ mixed binding sites and two low-affinity Ca 2+ -specific sites. Binding of Ca 2+ induced an increase in the α-helical content and a conformational change that lead to the exposure of hydrophobic regions responsible for target protein recognition. Cation binding, either Ca 2+ or Mg 2+ , stabilized the secondary and tertiary structures of CML36, guiding a large structural transition from a molten globule apo-state to a compact holoconformation. Importantly, through in vitro binding and activity assays, we showed that CML36 interacts directly with the regulative N terminus of the Arabidopsis plasma membrane Ca 2+ -ATPase isoform 8 (ACA8) and that this interaction stimulates ACA8 activity. Gene expression analysis revealed that CML36 and ACA8 are co-expressed mainly in inflorescences. Collectively, our results support a role for CML36 as a Ca 2+ sensor that binds to and modulates ACA8, uncovering a possible involvement of the CML protein family in the modulation of plant-autoinhibited Ca 2+ pumps. © 2017 by The American Society for Biochemistry and Molecular Biology, Inc.

  1. Necessidades e expectativas do paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca: avaliação de uma abordagem da prática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joséte Luzia Leite

    1985-12-01

    Full Text Available As autoras, mediante observação em trinta pacientes em pós-operatório de Cirurgia Cardíaca, procuraram identificar as expectativas e necessidades dos mesmos ao tem po em que analisaram a assistência prestada pelo enfermeiro. A partir de suas experiências como docente e enfermeiras, avaliaram a prática profissional voltadas principalmente para aquelas necessidades identificadas.

  2. An electron diffraction and bond valence sum study of the space group symmetries and structures of the photocatalytic 1:1 ordered A2InNbO6 double perovskites (A=Ca2+, Sr2+, Ba2+)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ting, V.; Liu, Y.; Withers, R.L.; Krausz, E.

    2004-01-01

    A careful investigation has been carried out into the space group symmetries, structures and crystal chemistries of the 1:1 B-site ordered double perovskites A 2 InNbO 6 (A=Ca 2+ , Sr 2+ , Ba 2+ ) using a combination of bond valence sum calculations, powder XRD and electron diffraction. A recent investigation of these compounds by Yin et al. reported a random distribution of In 3+ and Nb 5+ ions onto the perovskite B-site positions of these compounds and hence Pm3-barm (a=a p , subscript p for parent perovskite sub-structure) space group symmetry for the A=Ba and Sr compounds and Pnma (a=a p +b p , b=-a p +b p , c=2c p ) space group symmetry for the A=Ca compound. A careful electron diffraction study, however, shows that both the A=Ca and Sr compounds occur at room temperature in P12 1 /n1 (a=a p +b p , b=-a p +b p , c=2c p ) perovskite-related superstructure phases while the A=Ba compound occurs in the Fm3-barm, a=2a p , elpasolite structure type. Bond valence sum calculations are used to explain why this should be so as well as to provide a useful first-order approximation to the structures of each of the compounds

  3. Efeito da respiração diafragmática sobre a variabilidade da frequência cardíaca na doença cardíaca isquêmica com diabete Efecto de la respiración diafragmática sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca en la enfermedad cardiaca isquémica con diabetes Effect of diaphragmatic breathing on heart rate variability in ischemic heart disease with diabetes

    OpenAIRE

    Anupama Bangra Kulur; Nagaraja Haleagrahara; Prabha Adhikary; P. S. Jeganathan

    2009-01-01

    FUNDAMENTO: A diminuição da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) está associada com um prognóstico desfavorável em pacientes com doença cardíaca isquêmica (DCI) e diabete. Ainda não foi provado em definitivo se a mudança no padrão respiratório pode modificar o fator de risco nesses pacientes. OBJETIVO: Avaliar o efeito da respiração diafragmática sobre a VFC em pacientes diabéticos com DCI. MÉTODOS: A população do estudo consistiu em 145 pacientes do sexo masculino selecionados ao acaso...

  4. Hiperventilação. A terapia cognitivo-comportamental e a técnica dos exercícios de indução dos sintomas no transtorno de pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Lucia Spear King

    2008-03-01

    Full Text Available Resumo: O transtorno de pânico (TP caracteriza-se por ataques agudos de ansiedade frequentes e recorrentes. A actual concepção para o TP realça o medo das sensações corporais a partir do momento em que o indivíduo associa de forma equivocada as sensações físicas que se apresentam como sendo prenúncio de uma doença grave e/ou morte iminente, não conseguindo interpretá-las como mecanismos fisiológicos naturais. Relatamos três casos graves de TP do subtipo respiratório, com agorafobia, cujos sintomas de hiperventilação predominavam sobre os demais. O tratamento consistiu na prescrição de antidepressivos tricíclicos e no encaminhamento para sessões de terapia cognitivo-comportamental (TCC. O objectivo do relato dos casos é demonstrar a evolução satisfatória do tratamento com a técnica dos exercícios de indução de sintomas (EIS em ambiente de laboratório para a redução e/ou extinção dos sintomas hiperventilatórios, entre outros. Esse procedimento foi considerado fundamental na evolução do tratamento e permitiu preparar os doentes para enfrentarem situações agorafóbicas subsequentes.Rev Port Pneumol 2007; XIV (2: 303-308 Abstract: Panic disorder (PD is characterized by frequent and recurrent acute panic attacks. The current cognitive conception for PD enhances the fear of corporal sensations, when the individual define his physical sensations as being related to a serious disease or imminent death, not interpreting them as natural physiologic mechanisms. We reported three severe cases of PD of the respiratory subtype, with agoraphobia, whose symptoms of hyperventilation predominated on clinical picture. The treatment consisted on tricycles antidepressant and cognitive-behavior therapy (CBT sessions. The objective of reporting the cases is to demonstrate the satisfactory evolution of the treatment with the technique of panic

  5. Full remission and relapse of obsessive-compulsive symptoms after cognitive-behavioral group therapy: a two-year follow-up Remissão completa e recaídas dos sintomas obsessivo-compulsivos depois da terapia cognitivo-comportamental em grupo: dois anos de acompanhamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Tusi Braga

    2010-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The aim of this study was to assess whether the results obtained with 12 sessions of cognitive-behavioral group therapy with obsessive-compulsive patients were maintained after two years, and whether the degree of symptom remission was associated with relapse. METHOD: Forty-two patients were followed. The severity of symptoms was measured at the end of cognitive-behavioral group therapy and at 18 and 24 months of follow-up. The assessment scales used were the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory, and Beck Anxiety Inventory. RESULTS: The reduction in symptom severity observed at the end of treatment was maintained during the two-year follow-up period (F = 57.881; p OBJETIVO: Avaliar se os resultados obtidos com 12 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo foram mantidos depois de dois anos do final do tratamento e se o grau de remissão dos sintomas esteve associado às recaídas. MÉTODO: Quarenta e dois pacientes foram acompanhados. A gravidade dos sintomas foi avaliada no final da terapia cognitivo-comportamental em grupo, 18 e 24 meses após o término do tratamento. As escalas utilizadas para avaliação foram Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory e Beck Anxiety Inventory. RESULTADOS: A redução da gravidade dos sintomas observada no final do tratamento foi mantida durante o período de dois anos de acompanhamento (F = 57,881; p < 0,001. Ao final do tratamento, 9 (21,4% pacientes apresentaram remissão completa, 22 (52,4% remissão parcial e 11 (26,2% não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Dois anos depois, 13 pacientes (31,0% apresentaram remissão completa dos sintomas, 20 (47,6% apresentaram remissão parcial, e 9 (21,4% não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. A remissão completa dos sintomas ao

  6. Lesão neurológica em cirurgia cardíaca: aspectos fisiopatológicos Lesión neurológica en cirugía cardíaca Pathophysiology of neurological injuries during heart surgery: aspectos fisiopatológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rólison Gustavo Bravo Lelis

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em virtude de as lesões neurológicas ocuparem um papel importante no contexto das complicações pós-operatórias, quando comparadas às demais, o presente estudo procurou discutir os principais fatores envolvidos na lesão neurológica peri-operatória em cirurgia cardíaca, as intervenções que buscam diminuir a incidência de lesões neurológicas, enfocando de maneira simples, e a provável gênese genética em tais lesões encefálicas. CONTEÚDO: Este trabalho contém a revisão de artigos que enfocam a fisiopatologia das lesões neurológicas relacionadas a procedimentos cardíacos, sua possível origem genética, bem como uma proposta para sua prevenção. CONCLUSÕES: Muito tem se falado das disfunções cognitivas de pacientes após cirurgia cardíaca, como a revascularização do miocárdio que é motivo do aumento da morbimortalidade observada atualmente e fator de maior tempo de hospitalização. É fato que já houve grandes avanços nessa área a fim de diminuir esses índices, prevendo-se ainda outros que visam a profilaxia de lesões neurológicas.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En virtud de las lesiones neurológicas que ocupan un papel importante en el contexto de las complicaciones pós-operatorias, cuando comparadas a las demás, el presente estudio tentó discutir los principales factores envueltos en la lesión neurológica peri-operatoria en cirugía cardíaca, las intervenciones que buscan disminuir la incidencia de lesiones neurológicas, enfocando de manera simple, y la probable génesis genética en tales lesiones cerebrales. CONTENIDO: Este trabajo contiene la revisión de artículos que enfocan la fisiopatología de las lesiones neurológicas relacionadas a procedimientos cardíacos, su posible origen genético, bien como una propuesta para su prevención. CONCLUSIONES: Mucho se habló de las disfunciones cognitivas de pacientes después de cirugía cardíaca, como la revascularización del

  7. Avaliação da intensidade de dor e sinais vitais no pós-operatório de cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana de Fátima Alencar Miranda

    2011-04-01

    Full Text Available O objetivo do estudo é analisar as alterações nos sinais vitais de pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas, mediante intensidade de dor referida. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, que utilizou o método de análise quantitativa na investigação de 38 pacientes submetidos à primeira renovação de curativos. A análise dos dados, mensurados antes e após a realização do procedimento de enfermagem, indicaram que a manifestação da dor ocorreu em diferentes classificações. As principais alterações nos sinais vitais ocorreram na pressão arterial. Concluiu-se que a intensidade dolorosa mantém relações com os resultados dos sinais vitais e o cuidado prestado é imprescindível ao restabelecimento do estado de saúde do paciente no pós-operatório.

  8. Response to 'Comments on the uncertainties in isotope patterns of molecules' by J. Meija and Z. Mester (doi:10.1016/j.aca.2010.09.029)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Garcia Alonso, J.I.; Rodriguez-Gonzalez, P.

    2011-01-01

    This manuscript presents a response to a recently published article in Analytica Chimica Acta by J. Meija and Z. Mester ( (doi:10.1016/j.aca.2010.09.029)) in which the authors comment on some aspects of our previous work entitled 'Determination of the uncertainties in the theoretical mass isotopomer distribution of molecules' Anal. Chim. Acta 664 (2010) 68-76. We present here new arguments to support our previous findings and to clarify some aspects regarding to the calculation of the uncertainty of isotope patterns. The uncertainty calculations proposed by Meija and Mester for carbon-only clusters have been compared with our previously developed first-order model based on the spreadsheet approach described by Kragten (J. Kragten, Analyst 119 (1994) 2161). The results obtained in this comparison demonstrate that the Kragten procedure can be applied safely for the calculation of the uncertainties in the mass isotopomer distribution of molecules when the u average value is calculated. In addition the procedure provides good results even when the first-order error propagation law failed for some particular cases (C 93 and C 186 clusters).

  9. Diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva utilizando a CIPE®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Amorim de Araújo

    Full Text Available Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com o objetivo de construir afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva. Para tanto, foram identificados na CIPE® 53 termos do eixo foco, que nortearam a construção dessas afirmativas utilizando as diretrizes do Conselho Internacional de Enfermeiros e a ISO 18.104. Foram construídas 92 afirmativas de diagnósticos de enfermagem, que depois de normalizadas, passaram a 66 e foram separadas de acordo com o modelo fisiopatológico, assim distribuídas: 13 para taquicardia, 20 para dispneia, 19 para edema e 14 para congestão. Para essas afirmativas construíram-se 234 intervenções, levando em consideração os termos do Modelo de Sete Eixos da CIPE®, a literatura da área e a experiência clínica das autoras. Espera-se que as afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem elaboradas possam favorecer a avaliação de indivíduos portadores de ICC e a construção de um subconjunto terminológico da CIPE®.

  10. Aspectos da miocardite em chagásicos crônicos com "megas" e sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hipólito de Oliveira Almeida

    1984-06-01

    Full Text Available O estudo microscópico de 20 corações de chagásicos com "megas" e de outros 20 sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva (ICC revelou que tanto a Jibrose quanto o exsudato inflamatório no miocárdio são discretos nos casos de "megas" e geralmente acentuados nos casos de ICC. Considerando-se que nos "megas" a ICC, a hipertrofia do miocárdio e a lesão vorticilar são fenômenos raros, nossos achados (atuais e anteriores sugerem que estes estejam relacionados principalmente com a agressão inflamatória ao miocárdio ventricular, uma vez que a desnervação é, geralmente, mais acentuada nos casos de "megas" que nos de ICC.The study of 20 hearts from chagasic patients with "megas " and of others 20 from chagasics without "megas" with heart failure, shows that both, myocardial Jibrosis and inflammatory exudate are light in cases with "megas" and severe in group with heart failure. In chagasic with "megas" the myocardial hypertrophy, the apical lesion and the cardiac insufficiency are infrequent. Ourfindings suggest that they are related to the myocardial ventricular inflammation and not to the cardiac denervation. This latter is more severe in cases of "megas" than in cases of congestive heart failure without "megas".

  11. Variabilidad de la frecuencia cardíaca y perfiles psicofisiológicos en deportes de equipo de alto rendimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Moreno S\\u00E1nchez

    2013-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se plantean dos objetivos, llevados a cabo en dos estudios diferentes. En primer lugar, se pretende analizar la utilidad del análisis de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC dentro del contexto de los deportes de equipo de alto rendimiento. Por otra parte, se pretende analizar la VFC en base a los perfiles de estado de ánimo evaluados con el POMS. Para el primer estudio se seleccionaron 53 deportistas de 3 deportes de equipo de élite diferentes: baloncesto, hockey hierba y fútbol. Para el segundo estudio la muestra la formaron 18 futbolistas de élite, divididos en dos grupos: perfil iceberg y estado de ánimo alterado. Los resultados muestran que los futbolistas presentan un perfil de VFC diferente a los jugadores de baloncesto o hockey hierba, que muestran un perfil de VFC bastante parecido. En los futbolistas con perfil iceberg, el factor de Vigor correlaciona negativamente con los parámetros LF/HF y %LF, y positivamente con el parámetro HF%. En los futbolistas con estado de ánimo alterado, el factor de Fatiga correlaciona negativamente con los parámetros pNN50 y HF. Los resultados permiten profundizar en el estudio de la VFC en deportes de equipo para adaptar mejor los seguimientos, así como obtener indicadores de estado de ánimo relacionados con la VFC.

  12. Heart valve papillary fibroelastoma associated with cardioembolic cerebral events Fibroelastoma papilífero de valva cardíaca associado a eventos cerebrais cardioembólicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Cabral Albuquerque

    2011-12-01

    Full Text Available Papillary fibroelastomas of the heart valves are benign, slow-growing, rare tumors of the heart. This tumor represents a potential cause of systemic embolism, stroke, myocardial infarction and sudden death. Early diagnosis is very important, as surgical excision of these tumors can prevent cerebrovascular and cardiovascular complications. Diagnosis is usually made by transesophageal echocardiogram. We describe two cases of patients with papillary fibroelastomas causing cardioembolic cerebral events, which underwent successful surgical treatment. The authors present a brief review of the literature.Fibroelastoma papilífero é um tumor benigno, raro e de crescimento lento, que geralmente tem origem no endocárdio das valvas cardíacas. Este tumor representa uma causa potencial de embolia sistêmica, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte súbita. O diagnóstico precoce é fundamental, já que a excisão cirúrgica pode evitar complicações cerebrovasculares e cardiovasculares. O diagnóstico geralmente é feito pelo ecocardiograma transesofágico. Neste trabalho, são descritos dois casos de pacientes com fibroelastoma papilífero de valva aórtica, causando eventos cerebrais cardioembólicos, que foram submetidos com sucesso a tratamento cirúrgico. Apresenta-se, ainda, uma sucinta revisão da literatura.

  13. Angústia hipocondríaca e o eterno retorno do presente: considerações a partir do filme Sinédoque, New York

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Klein

    Full Text Available Resumo A partir de questionamentos levantados pelo filme Sinédoque, New York (2008, pretende-se discutir a articulação da angústia hipocondríaca com a temporalidade. Observa-se que no filme o recurso do flashback não é utilizado; a temporalidade, que se instaura diante da angústia relacionada a sintomas hipocondríacos do personagem, calca-se em um presente absoluto. A hipocondria foi considerada por Freud uma neurose atual e a angústia a ela articulada opera como a contrapartida afetiva do encontro com o desamparo gerado pelo desfacelamento da imagem corporal. Estamos, portanto, diante da face traumática desse afeto que torna a ser discutido no contexto das neuroses traumáticas e mediante o conceito de angústia automática em 1926. A partir de então, a questão da atualidade dos sintomas, já indicada nas neuroses atuais, ganha um novo sentido: trata-se de uma problemática que não pôde ser representada e, por isso, insiste, instaurando eterno retorno do presente.

  14. Expression, purification, crystallization and preliminary X-ray analysis of calmodulin in complex with the regulatory domain of the plasma-membrane Ca2+-ATPase ACA8

    International Nuclear Information System (INIS)

    Tidow, Henning; Hein, Kim L.; Baekgaard, Lone; Palmgren, Michael G.; Nissen, Poul

    2010-01-01

    Plant plasma-membrane Ca 2+ -ATPase is regulated via binding of calmodulin to its autoinhibitory N-terminal domain. In this study, the expression, purification, crystallization and preliminary X-ray diffraction analysis of this protein complex from A. thaliana are reported. Plasma-membrane Ca 2+ -ATPases (PMCAs) are calcium pumps that expel Ca 2+ from eukaryotic cells to maintain overall Ca 2+ homoeostasis and to provide local control of intracellular Ca 2+ signalling. They are of major physiological importance, with different isoforms being essential, for example, for presynaptic and postsynaptic Ca 2+ regulation in neurons, feedback signalling in the heart and sperm motility. In the resting state, PMCAs are autoinhibited by binding of their C-terminal (in mammals) or N-terminal (in plants) tail to two major intracellular loops. Activation requires the binding of calcium-bound calmodulin (Ca 2+ -CaM) to this tail and a conformational change that displaces the autoinhibitory tail from the catalytic domain. The complex between calmodulin and the regulatory domain of the plasma-membrane Ca 2+ -ATPase ACA8 from Arabidopsis thaliana has been crystallized. The crystals belonged to space group C2, with unit-cell parameters a = 176.8, b = 70.0, c = 69.8 Å, β = 113.2°. A complete data set was collected to 3.0 Å resolution and structure determination is in progress in order to elucidate the mechanism of PMCA activation by calmodulin

  15. Low-temperature magnetic ordering in the perovskites Pr 1-xA xCoO 3 (A=Ca, Sr)

    Science.gov (United States)

    Deac, Iosif G.; Tetean, Romulus; Balasz, Istvan; Burzo, Emil

    2010-05-01

    The magnetic and electrical properties of polycrystalline Pr 1-xA xCoO 3 cobaltites with A=Ca, Sr and 0≤ x≤0.5 were studied in the temperature range 4 K≤ T≤1000 K and field up to 7 T. The X-ray analyses show the presence of only one phase having monoclinic or orthorhombic symmetry. The magnetic measurements indicate that the Ca-doped samples have at low temperatures, similar properties to the frustrated magnetic materials. PrCoO 3 is a paramagnetic insulator in the range from 4 to 1000 K. The Sr-doped cobaltites exhibit two phase transitions: a paramagnetic-ferromagnetic (or magnetic phase separated state) phase transition at about 240 K and a second one at about 100 K. The magnetic measurements suggest the presence of magnetic clusters and a change in the nature of magnetic coupling between Co ions at low temperatures. A semiconducting type behavior and high negative magnetoresistance was found for the Ca-doped samples, while the Sr-doped ones were metallic and with negligible magnetoresistance. The results are analyzed in the frame of a phase separation scenario in the presence of the spin-state transitions of Co ions.

  16. A classe da NYHA tem relação com a condição funcional e qualidade de vida na insuficiência cardíaca The relationship between NYHA class and the functional condition and quality of life in heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Cangeri Di Naso

    2011-06-01

    Full Text Available A insuficiência cardíaca (IC é uma síndrome que se apresenta com crescente prevalência, podendo limitar o indivíduo quanto à capacidade físico-funcional, condição pulmonar e qualidade de vida. Este estudo tem como objetivo verificar as limitações pulmonares e físicas, bem como a qualidade de vida dos pacientes e compará-las com as classes funcionais da New York Heart Association (NYHA. Estudo transversal, com amostra de 66 pacientes (45 homens. Foram aplicados uma ficha de avaliação padronizada e o questionário de qualidade de vida Short Form-36 (SF-36. Foram realizados espirometria, manovacuometria e o teste da caminhada de seis minutos (TC6M. Os pacientes (classe I: 24 indivíduos, classe II: 27 e classe III: 15 possuíam uma média de idade de 57,95±10,96 anos e representaram uma amostra com características antropométricas homogêneas. Para a condição pulmonar, observou-se diferença estatística quanto a Capacidade Vital Forçada (CVF, Pico de Fluxo Expiratório e Pressão Expiratória Máxima (Pemáx. Na distância do TC6M houve diferença entre classe I e III e entre II e III (classe I: 439,27±58,85 m, classe II: 370,96±74,41 m e classe III: 268,96±83,88 m, com pHeart failure (HF is a syndrome that presents with increasing prevalence, and can restrict the individual as to the physical-functional, lung condition and quality of life. Check the quality of life, lung and physical limitations of patients and compare them with those in New York Heart Association (NYHA functional class. Cross-sectional study, a sample of 66 patients (45 men. It applied a form of standardized assessment, spirometry, manovacuometry, of the six minute walk test (6MWT and questioning the quality of life Short-Form 36 (SF-36. Patients average age of 57.95±10.96 years (Class I: 24, Class II: 27 and Class III: 15 and represented a sample with anthropometric characteristics homogeneous. For the lung condition, we observed a statistical

  17. Protocolo gerenciado de tratamento do potencial doador falecido reduz incidência de parada cardíaca antes do explante dos órgãos A managed protocol for treatment of deceased potential donors reduces the incidence of cardiac arrest before organ explant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glauco Adrieno Westphal

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da aplicação de um protocolo gerenciado de manutenção de potenciais doadores falecidos de múltiplos órgãos em duas unidades hospitalares. MÉTODOS: Estudo antes (Fase 1/depois (Fase 2 realizado em dois hospitais gerais que incluiu, consecutivamente, os potenciais doadores ingressados em duas unidades de terapia intensiva. Na Fase 1 (16 meses, os dados foram coletados retrospectivamente e as medidas de manutenção do potencial doador foram instituídas a critério do intensivista. Na Fase 2 (12 meses, a coleta de dados foi prospectiva e a manutenção foi guiada por um protocolo gerenciado. As duas fases foram comparadas entre si de acordo com variáveis demográficas, variáveis fisiológicas no diagnóstico da morte encefálica e ao final do processo, tempo necessário para realização do exame confirmatório de morte encefálica e final do processo, aderência aos conjuntos de medidas essenciais de manutenção (pacotes, perdas por parada cardíaca, perdas por negativa familiar, perdas por contraindicação e taxa de conversão de potenciais doadores em doadores reais. Foram aplicados os testes de t-Student e do qui-quadrado, e o valor de pOBJECTIVE: To assess the effect of the application of a managed protocol for the maintenance care of deceased potential multiple organ donors at two hospitals. METHODS: A before (Phase 1/after (Phase 2 study conducted at two general hospitals, which included consecutively potential donors admitted to two intensive care units. In Phase 1 (16 months, the data were collected retrospectively, and the maintenance care measures of the potential donors were instituted by the intensivists. In Phase 2 (12 months, the data collection was prospective, and a managed protocol was used for maintenance care. The two phases were compared in terms of their demographic variables, physiological variables at diagnosis of brain death and the end of the process, time to performance of brain

  18. Muestreo adaptativo aplicado a la robótica: Revisión del estado de la técnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Pastor

    2017-04-01

    Full Text Available Resumen: En este artículo se presenta la revisión de una técnica de muestreo de especial interés para aplicaciones a sistemas roboticos dedicados a la teledetección. Esta técnica es conocida como muestreo adaptativo. En este artículo se realiza una recopilación de las principales técnicas de muestreo adaptativo aplicados a la robótica, haciendo uso de la planificación de trayectorias. Finalmente, se destaca un conjunto de proyectos actualmente en desarrollo, sobre aplicaciones reales de la técnica de muestreo adaptativo en la robótica. Abstract: In this paper, a robotics sampling methodology known as Adaptive Sampling (AS is reviewed. Although the method is not yet widespread in robotics, it plays an important role in remote sensing applications over rapidly changing environments. This article gives an introduction to AS and summarizes the main AS techniques and algorithms applied to robotics. Finally, a number of projects currently under development using AS to solve relevant monitoring or sampling issues, are highlighted. Palabras clave: Robots de exteriores, Muestreo adaptativo, Teledetección, Planificación de trayectorias, Cobertura Óptima, Keywords: Field robotics, Adaptive sampling, Remote sensing, Path planning, Optimal coverage

  19. Desenvolvimento de um sistema de rastreabilidade aplicado à cadeia de produção do vinho Development of a traceability system applied to the wine production chain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Fernando de Abreu Porto

    2007-10-01

    Full Text Available Com o presente trabalho visou-se desenvolver um sistema de rastreabilidade aplicado à cadeia de produção do vinho. Foram utilizados a tecnologia de desenvolvimento JSP (Java Server Pages; o banco de dados MySQL; bem como o Tomcat, para servidor de JSP. O sistema para rastreabilidade do vinho desenvolvido é útil tanto para os produtores quanto para os consumidores por ser um indicador de segurança alimentar, visto que com ele é possível se rastrear a história da garrafa de um vinho desde o plantio da uva até o momento de seu consumo.The present work aimed to develop a traceability system applied to the wine production chain. The JSP development technology (Java Server Pages, the MySQL data base, as well as the Tomcat for JSP server, have been used. The developed system for wine traceability is useful for the producers as well as for the consumers for being an indicator of food safety, since with it, it is possible to track the history of the bottle of a wine from the plantation of the grape to the moment of its consumption.

  20. O conceito de autonomia aplicado ao processo de aquisição de línguas estrangeiras na era da informação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erica de Cássia Modesto Coutrim

    2016-10-01

    Full Text Available O uso de ferramentas da Internet para fins educacionais tem sido comumente associado, no ambiente escolar, à noção de autonomia. Esse conceito, no entanto, envolve elementos que extrapolam questões metodológicas de aquisição de línguas estrangeiras – engloba também questões sociais, políticas e gnosiológicas. Por isso, procuraremos explorar o conceito de autonomia aplicado ao ensino e aprendizagem de LE por meio da Internet, partindo do princípio de que o indivíduo autônomo não pode ser determinado por outros indivíduos, e nem mesmo por aparatos tecnológicos, por mais avançados que sejam. Examinaremos, por meio de observação e questionários, porém, em que medida o uso de ferramentas de tecnologia comunicacional no ambiente Web pode contribuir para o processo de formação de um indivíduo autônomo e, portanto, ativo, em seu próprio processo de aquisição de uma língua estrangeira.

  1. VIABILIDADE ECONÔMICA DE PROJETOS E ASPECTOS PARTICULARES EM EMPREENDIMENTOS TIPO PROJECT FINANCE APLICADOS A INVESTIMENTOS MEDIANTE PARCERIA PÚBLICO-PRIVADA EM INFRAESTRUTURA DE TRANSPORTES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre da Costa Pereira

    2013-01-01

    Full Text Available O artigo tem por objetivo destacar aspectos relacionados com a análise da viabilidade de projetos de infraestrutura de transportes, aplicados a estudos de ampliação de capacidade de sistemas de transporte, sendo destacado no trabalho o aspecto da relevante importância da participação da iniciativa privada como parceira nos investimentos em infraestrutura. São abordados os métodos e estudos de viabilidade técnica e econômica, empréstimos, financiamentos e aspectos particulares a estudos para avaliação de projetos na área de infraestrutura de transportes. Como método para a avaliação de viabilidade financeira de projetos de concessões em investimentos em infraestrutura foi escolhido o Project Finance, tanto por seu potencial para a obtenção de parâmetros fundamentais para a tomada de decisão sobre alternativas de investimento, notadamente em projetos que considerem a participação privada como importante na viabilização do projeto, como para a análise de fatores intervenientes no risco de um investimento em obras de infraestrutura de transportes.

  2. Relación microestructura resistencia al desgaste de recubrimientos duros ricos en cromo y tungsteno aplicados por soldadura electrica (SMAW

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisys Margarita León Sevilla

    2004-01-01

    Full Text Available Se comparó la microestructura y resistencia a la abrasión de recubrimientos duros depositados por soldadura sobre placas de acero estructural ASTM A36. Se utilizaron cinco electrodos comerciales, dos de bajo cromo, dos de alto cromo aplicados en una y dos capas y uno rico en tungsteno depositado en una capa La resistencia al desgaste fue evaluada en una máquina de rueda de caucho y arena seca construida según la norma ASTM G65-80. Como material abrasivo se utilizaron partículas de sílice con índice de finura AFS 50- 70. La caracterización de las microestructuras se realizó utilizando microscopía óptica y electrónica de barrido. Los resultados mostraron que el parámetro de resistencia a la abrasión no está directamente relacionado con dureza del material pero sí con el tipo, tamaño, forma, composición química y distribución de los carburos presentes en la matriz del recubrimiento. La mejor resistencia a la abrasión se obtuvo en depósitos con microestructura compuesta por carburos primarios (del tipo M7C3 en recubrimientos ricos en Cr o del tipo MC, M6C en recubrimientos ricos en W en una matriz eutéctica.

  3. COMPORTAMIENTO FISIOLÓGICO POSTCOSECHA DE TALLOS FLORALES DE ROSA (Rosa hybrida L. EN RESPUESTA AL FÓSFORO APLICADO EN PRECOSECHA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Colinas-León MT

    2011-01-01

    Full Text Available Durante el crecimiento y desarro- llo de las flores, la nutrición fosforada es un factor que puede influir en la vida en flore- ro. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de cinco niveles de fósforo (P: 0, 0.5, 1.0, 1.5 y 2.0 me·L-1 de P aplicados en precosecha, mediante un sistema hidropóni- co abierto, en el comportamiento fisiológico postcosecha de tallos florales de rosa (Rosa hybrida L. ‘Classy’ y ‘Vega’. Las variables evaluadas durante la vida de florero de los tallos florales fueron: transpiración foliar y floral, potencial de turgencia foliar y de pétalos. Además, se evaluó la concentración de antocianinas en pétalos al momento de la cosecha. Las aplicaciones de P en precose- cha tuvieron efecto significativo únicamente en la transpiración foliar; sin embargo, se demostró que la mayor vida en florero (15.8 días de ‘Classy’ en comparación con ‘Vega’ (11.7 días estuvo directamente asociada con mayores potenciales de turgencia foliar y de pétalos, mayor tasa transpiratoria floral y menor tasa transpiratoria foliar en ‘Classy’.

  4. Viabilidad de un programa de prevención selectiva de los problemas de ansiedad en la infancia aplicado en la escuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miquel Tortella Feliu

    2004-01-01

    Full Text Available Los programas de prevención de los trastornos psicopatológicos en la infancia y la adolescencia son todavía muy escasos. El objetivo del presente estudio fue el de analizar mediante un experimento complejo (diseño 2x3 de un factor entre grupo con dos niveles y un factor intra –tiempo- con tres niveles, la viabilidad de un programa breve de prevención selectiva de los problemas de ansiedad aplicado en la escuela en una muestra de niños y niñas de Educación Secundaria Obligatoria. Trece niños/-as con elevada sensibilidad a la ansiedad recibieron un programa para la prevención de la ansiedad. La sensibilidad a la ansiedad en la infancia y adolescencia se considera como uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de trastornos de ansiedad. Un grupo de sujetos procedentes de la misma muestra y con puntuaciones normales en todas las variables estudiadas sirvió de grupo control. Al final de la intervención, el grupo al que se aplicó el programa preventivo mostró reducciones estadísticamente significativas respecto al grupo control en dos de las tres variables de resultado analizadas: sensibilidad a la ansiedad, ansiedad rasgo pero no en sintomatología depresiva. Los resultados se mantenían en el seguimiento a tres meses.

  5. Evaluación del nuevo modelo de atención en salud aplicado a una población de la Policía Nacional.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Mauricio Achury Sabogal

    2016-12-01

    Full Text Available La investigación se fundamenta en la construcción de un nuevo modelo de salud bajo las estrategias de la Atención primaria en salud (APS, el cual fue aplicado en el año 2004 a una población de 199 enfermos crónicos usuarios del sistema de salud de la Policía Nacional de Colombia, a los que se les practica una encuesta y valoración clínica, antes y después de la intervención. Resultado: vincular a la persona en el centro de la atención, la conformación de equipos transdisciplinarios que promueven la asistencia integral, integrada y continua con un contacto resolutivo, llevan a una mejora sustancial en los resultados que se traduce en mejor calidad de vida. Conclusión: modelo APS mejora condiciones de salud en población objeto de estudio.

  6. Peculiaridades no pós-operatório de cirurgia cardíaca no paciente idoso Peculiaridades en el post operatorio de cirugía cardíaca en el paciente de edad avanzada Peculiarities of post-cardiac surgery care in elderly patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo de Oliveira Vasconcelos Filho

    2004-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O paciente idoso tem características fisiológicas próprias e, muitas vezes, pode apresentar deficiências orgânicas ou afecções graves, que por si, já tornam o pós-operatório complicado. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão das condutas pós-operatórias de cirurgia cardíaca no idoso, apresentando as alterações mais freqüentes nesse tipo de paciente. CONTEÚDO: As condutas no período intra-operatório do paciente idoso devem ser tomadas tendo em vista a diminuição da morbidade pós-operatória. Na chegada do paciente idoso à UTI, devem ser cumpridos os mesmos critérios utilizados na internação de outros pacientes adultos de cirurgia cardíaca, para o serviço ter sempre um padrão, que não leve a uma alteração na rotina e que não provoque equívocos. Estabelecer um plano de cuidados intensivos para o pós-operatório de cirurgia cardíaca irá resultar em uma ótima utilização de recursos da unidade, em efetividade de atenção e em diminuição do tempo nos cuidados em relação ao paciente idoso. Os exames auxiliares solicitados também devem seguir um padrão, estabelecido pelo serviço, a não ser que alterações sejam identificadas. Complicações neurológicas, pulmonares, circulatórias, insuficiência renal, infecção e hipotireoidismo são freqüentes, com particularidades no idoso. Elas estão delineadas neste artigo e devem ser bem compreendidas pelo intensivista que cuida desse tipo de paciente. CONCLUSÕES: As complicações apresentadas neste artigo são as que trazem maior preocupação ao intensivista, quando há um paciente idoso em pós-operatório de cirurgia cardíaca na UTI. Este paciente necessita de cuidados especiais, mesmo quando a cirurgia transcorre em perfeita normalidade, pois o estresse cirúrgico é muito grande e o idoso tem reserva funcional diminuída.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El paciente de edad avanzada tiene características fisiol

  7. Subtipo respiratório versus não respiratório no transtorno de pânico com agorafobia: avaliação com terapia cognitivo-comportamental Respiratory versus non respiratory subtypes of panic disorder with agoraphobia: cognitive behavioral therapy assessment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Lucia Spear King

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: verificar a resposta dos pacientes com transtorno de pânico com agorafobia à modelo proposto de terapia cognitivo-comportamental (TCC nos dois subtipos respiratórios de transtorno de pânico: o subtipo respiratório (SR e subtipo não respiratório (SNR Amostra randomizada por sorteio com 50 pacientes diagnosticados segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais. A medicação: antidepressivos tricíclicos ou inibidores seletivos de recaptação da serotonina. Setenta e sete ponto seis porcento da amostra de pacientes de ambos os grupos apresentaram o SR e 22,4 % o SNR. Os pacientes do SR, responderam satisfatoriamente ao tratamento com técnicas da TCC, reduzindo ansiedade, sintomas respiratórios e os ataques de pânico. Os pacientes do SR melhoraram, segundo a escala de avaliação global do funcionamento, de 55,8 para 70,9 em comparação com o SNR.The objective of the present study was to verify the response of patients with panic disorder (agoraphobia to existing cognitive-behavior therapy models (CBT of two respiratory subtypes of panic disorder (PD: respiratory subtype (RS and non respiratory subtype (NRS. We randomly selected a sample of 50 patients diagnosed according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. The medication used was tricycle or selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants. Seventy-seven point six percent of the patients from both groups showed RS and 22.4% the NRS. The RS patients responded satisfactorily to the treatment with techniques of CBT decreasing anxiety, breathing symptoms and panic attacks. According to the global functioning assessment scale, RS patients improved from 55.8 to 70.9 in comparison with NRS ones.

  8. Lesão da artéria ilíaca esquerda durante laminectomia lombar: relato de caso Lesión de la arteria ilíaca izquierda durante laminectomia lombar: relato de caso Left iliac artery injury during lumbar laminectomy: case report

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    Wanderley Rodrigues Moreira

    2003-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Lesão da artéria ilíaca é uma ocorrência rara em laminectomias, porém, muito grave. O objetivo deste relato é apresentar um caso de lesão da artéria ilíaca esquerda, em paciente submetido a laminectomia lombar sob raquianestesia, que se manifestou clinicamente no pós-operatório imediato, sete horas após o início da cirurgia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, estado físico ASA I, 31 anos, 68 kg, foi submetido à laminectomia lombar em decúbito ventral sob raquianestesia em L2-L3, com bupivacaína hiperbárica a 0,5% (20 mg e fentanil 25 µg. A cirurgia transcorreu normalmente e sete horas após o seu início, já no pós-operatório, o paciente apresentou hipotensão arterial, taquicardia, agitação e dor abdominal difusa. A tomografia abdominal mostrou aspecto compatível com hematoma retroperitoneal e a laparotomia exploradora revelou lesão da artéria ilíaca comum esquerda. Após a laparotomia, o paciente evoluiu bem. CONCLUSÕES: Na dependência do posicionamento e do estado físico, técnicas de anestesia geral se impõem. O caso chama atenção para o fato de que qualquer técnica anestésica que tenha sido realizada, o sangramento no campo operatório pode não ser real, na vigência de uma lesão vascular, porque este sangramento pode ser tardio. No presente caso, a manifestação clínica ocorreu sete horas após o início da cirurgia, quando o paciente já estava recuperado da anestesia. No entanto, o fenômeno (hipotensão arterial poderia ter ocorrido no per-operatório.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Lesión de la arteria ilíaca es una ocurrencia rara en laminectomias, no obstante, muy grave. El objetivo de este relato es presentar un caso de lesión de la arteria ilíaca izquierda, en paciente sometido a laminectomia lombar sobre raquianestesia, que se manifestó clínicamente en el pós-operatorio inmediato, siete horas después del inicio de la cirugía. RELATO DEL CASO: Paciente

  9. Análise comportamental de recém-nascidos pré-termos incluídos em um programa de estimulação tátil-cinestésica durante a internação hospitalar Behavioral analysis of preterm neonates included in a tactile and kinesthetic stimulation program during hospitalization

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    Andréia M. Ferreira

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da estimulação tátil-cinestésica na evolução do padrão comportamental e clínico de recém-nascidos pré-termos (RNPT durante o período de internação hospitalar. MÉTODOS: Trinta e dois RNPT, com peso ao nascimento inferior a 2.500 gramas, clinicamente estáveis e destituídos de asfixia perinatal importante foram divididos em 16 bebês do grupo controle (GC e 16 do experimental (GE. Foram coletados dados da evolução clínica a partir dos registros hospitalares e da avaliação comportamental por meio de filmagens semanais de oito minutos, desde a inclusão do RNPT na amostra até a alta hospitalar. RESULTADOS: Tendência a redução do tempo de internação hospitalar, aumento do ganho de peso diário e predominância de comportamentos auto-organizados (respiração regular, estado de alerta, tônus equilibrado, posturas mistas, movimentação coordenada, movimentos de mão na face, sucção, preensão, apoio para os RNPT do GE. A análise comparativa das idades pós-conceptuais divididas em intervalos (I - 31 a 33 semanas 6/7; II - 34 a 36 semanas 6/7; e III - 37 a 39 semanas 6/7 ressaltou, no aspecto motor, um tônus equilibrado e movimentação voluntária coordenada para os três períodos, maior permanência em posturas mistas (intervalo I ou em flexão (intervalo II e a obtenção de respiração mais regular na faixa etária I do GE. CONCLUSÃO: Destaque da estimulação tátil-cinestésica como método de intervenção durante o período de internação hospitalar, contribuindo para a auto-organização e regulação comportamental de RNPT. Artigo registrado no Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR sob o número ACTRN12610000133033.OBJECTIVE: To evaluate the effect of tactile and kinesthetic stimulation on behavioral and clinical development in preterm neonates while still in the hospital. METHODS: Thirty-two clinically stable preterm infants weighing <2.500 grams, with no

  10. Origem, ramificação e distribuição da artéria celíaca no tucano-de-bico-verde (Ramphastos dicolorus Linnaeus, 1766

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    Osório J. Silva Neto

    2013-03-01

    Full Text Available O tucano-de-bico-verde (Ramphastos dicolorus é uma ave encontrada nas florestas tropicais americanas e pertence à Ordem Piciforme, Família Ramphastidae. Neste trabalho objetivou-se descrever a origem, a ramificação e a distribuição da artéria celíaca do tucano-de-bico-verde. Foram utilizados três espécimes provenientes do Criatório Científico e Cultural de Poços de Caldas, MG (IBAMA, 2.31.94-00006, doados após óbito por causas naturais. As aves tiveram a artéria isquiática direita canulada para injeção de solução de látex corado, e após fixação em solução de formol a 10% foram dissecadas. A artéria celíaca originou-se a partir da porção descendente da aorta, emitindo como primeiro ramo colateral a artéria pró-ventricular dorsal. Esta emitiu ramos esofágicos e continuou-se como artéria gástrica dorsal, de aspecto tortuoso, terminando em anastomose com a artéria gástrica direita. Após curto trajeto, a artéria celíaca formou dois ramos colaterais, o esquerdo e o direito. O ramo esquerdo logo se ramificou formando a artéria pró-ventricular ventral com seus ramos esofágicos, artéria gástrica esquerda, que originou a artéria hepática esquerda, e finalmente a artéria gastroduodenal, que emitiu as artérias gástricas ventrais e duodenais. O ramo direito da artéria celíaca emitiu as artérias lienais e hepática direita, continuando-se como artéria pancreático-duodenal. Esta formou a artéria pilórica dorsal, duas artérias gástricas direitas, vários ramos duodenais, pancreáticos e a artéria duodeno-jejunal. Assim, a artéria celíaca nos três espécimes de tucano-de-bico-verde, exibiu um arranjo que se assemelha tanto ao descrito em aves domésticas quanto ao de aves silvestres.

  11. Variabilidade da frequência cardíaca, lípides e capacidade física de crianças obesas e não-obesas Variabilidad de la frecuencia cardiaca, lípidos y capacidad física de niños obesos y no obesos Heart rate variability, blood lipids and physical capacity of obese and non-obese children

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    Mário Augusto Paschoal

    2009-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A obesidade pode afetar a modulação autonômica cardíaca, os lípides do sangue e a capacidade física. OBJETIVO: Estudar a interferência da obesidade sobre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC, os lípides do sangue e a capacidade física de crianças obesas. MÉTODOS: Foram estudadas 30 crianças com idades entre 9 a 11 anos, divididas em dois grupos: a 15 crianças obesas (O com 10,2 ± 0,7 anos de idade e índice de massa corporal (IMC no percentil entre 95 e 97; b 15 crianças não-obesas (NO com 9,8 ± 0,7 anos de idade e IMC no percentil entre 5 e 85. Todas foram submetidas a avaliação antropométrica e clínica, análise da VFC ao repouso e a um protocolo de esforço (PE. Utilizaram-se testes não-paramétricos para comparar as variáveis entre os grupos, e o nível de significância aplicado foi de p FUNDAMENTO: La obesidad puede afectar la modulación autonómica cardiaca, los lípidos de la sangre y la capacidad física. OBJETIVO: Estudiar la interferencia de la obesidad sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC, los lípidos de la sangre y la capacidad física de niños obesos. MÉTODOS: Se estudiaron a 30 niños con edades entre 9 y 11 años, divididos en dos grupos: a 15 niños obesos (O con 10,2 ± 0,7 años de edad e índice de masa corporal (IMC en el percentil entre 95 y 97; b 15 niños no obesos (NO con 9,8 ± 0,7 años de edad e IMC en el percentil entre 5 y 85. Todos se sometieron a evaluación antropométrica y clínica, análisis de la VFC al reposo y a un protocolo de esfuerzo (PE. Se utilizaron pruebas no paramétricas para comparar las variables entre los grupos, y el nivel de significancia aplicado fue de p BACKGROUND: Obesity can affect the cardiac autonomic modulation, blood lipid levels and the physical capacity. OBJECTIVE: To study the effect of obesity on the heart rate variability (HRV, blood lipid levels and physical capacity of obese children. METHODS: Thirty children aged

  12. Seletividade de herbicidas aplicados em pré-emergência na cultura do algodão Selectivity of herbicides applied to pre-emergent cotton crops

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    Miriam Hiroko Inoue

    2013-03-01

    Full Text Available A cultura do algodão tem grande importância econômica e social, visto que é a fibra mais utilizada no setor têxtil. Contudo é uma cultura que apresenta alta sensibilidade a plantas daninhas e há poucos herbicidas seletivos à cultura. Neste contexto o trabalho objetivou avaliar a seletividade de herbicidas aplicados em pré-emergência na cultura do algodão. Os herbicidas alachlor, S-metolachlor, diuron, prometryne, trifluralin e oxyfluorfen foram aplicados isoladamente e em misturas sobre a variedade FMT-701, nas localidades de Diamantino-MT e Campos de Júlio-MT. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados com 16 tratamentos e 4 repetições. Para avaliar a seletividade foram realizadas avaliações de altura aos 36; 66 e 150 dias após a aplicação (DAA, fitointoxicação aos 14; 21; 29 e 36 DAA, estande aos 21 e 49 DAA, número de maçãs aos 141 DAA e produtividade do algodão em caroço aos 193 DAA. Os dados foram submetidos à análise conjunta e ao teste de agrupamento Scott-Knott (p>0,05. Os resultados indicaram que alguns tratamentos proporcionaram menor altura de plantas em determinadas avaliações e grande parte dos tratamentos causou injúrias na fase inicial da cultura. Verificou-se que os tratamentos não proporcionaram diferença significativa para as características de estande de plantas, número de maçãs e produtividade de algodão em caroço, comprovando que todos os tratamentos avaliados podem ser utilizados no manejo de plantas daninhas.The cultivation of cotton has great economic and social importance as it is the most widely used fibre in the textile sector. It is however a crop that is highly sensitive tweeds, and there are few selective herbicides for the crop. With this in mind, this study aimed to evaluate the selectivity of herbicides applied to pre-emergent cotton crops. The herbicides, alachlor, S-metolachlor, diuron, prometryne, trifluralin and oxyfluorfen were applied both

  13. Efeito residual de herbicidas aplicados em pré-emergência em diferentes solos Residual effect of herbicides applied in pre-emergence in different soils

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.H. Inoue

    2011-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi monitorar o efeito residual dos herbicidas ametryne, clomazone e diuron, aplicados em pré-emergência, utilizando amostras de um Neossolo Quartzarênico e de um Latossolo Vermelho, com texturas e composições contrastantes. Para isso, foram conduzidos seis bioensaios em casa de vegetação, com amostras de um Neossolo Quartzarênico (textura arenosa e de um Latossolo Vermelho (textura argilosa. Foi avaliado o efeito residual de ametryne (0, 1,60 e 2,40 kg ha-1, clomazone (0, 0,90 e 1,10 kg ha-1 e diuron (0, 1,60 e 3,20 kg ha-1, por meio de semeadura de bioindicador previamente selecionado (Cucumis sativus ou Brachiaria decumbens aos 0, 25, 50, 75 e 100 dias após a aplicação (DAA. Verificou-se que ametryne proporcionou 80% de controle até os 40 DAA, independentemente do solo e da dose. O clomazone apresentou efeito residual satisfatório quando aplicado na dose recomendada em solo argiloso, mantendo o controle acima de 80% até os 71 DAA. Em solo arenoso, o controle não foi satisfatório já aos 25 DAA, mesmo na dose recomendada para solo argiloso. Diuron apresentou alta estabilidade em solo argiloso, observando-se controle superior a 91% até os 100 DAA na dose recomendada e controle acima de 80% até os 54 DAA na dose recomendada para solo arenoso. No entanto, em solo arenoso não houve aumento do efeito residual, mesmo com a aplicação da dose recomendada para solo argiloso.The objective of this work was to monitor the residual effect of the herbicides ametryne, clomazone and diuron, applied in pre-emergence, using Psament and Red Latosol with contrasting texture and composition. Thus, six experiments were conducted under greenhouse conditions with samples of Psament (sandy texture and Red Latosol (clay texture. The residual effect of ametryne (0, 1.60 and 2.40 kg ha-1, clomazone (0, 0.90 and 1.10 kg ha-1 and diuron (0, 1.60 and 3.20 kg ha 1 was evaluated by sowing the test plant (Cucumis sativus or

  14. COMMON BEAN RESPONSE TO HEAT STRESS IN DIFFERENT PHENOLOGICAL STAGES RESPOSTA DO FEIJOEIRO COMUM AO ESTRESSE TÉRMICO APLICADO EM DIFERENTES ESTÁGIOS FENOLÓGICOS

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    Agostinho Dirceu Didonet

    2007-09-01

    Full Text Available

    High temperature reduces grain yield of common bean (Phaseolus vulgaris L. as a consequence of the abortion of reproductive structures. Heat stress was applied in common bean cultivars BRS Pérola and BRS Valente, in different phenological stages to verify grain yield reduction. Plants were grown in pots at 22C/18C day/night, 12/12 hours, without water and nutrients limitations and with preventive insect and disease control. At stages V4, R5, R7, and R8 plants were submitted to temperatures of 37C/25C day/night, 12/12 hours for 72 hours, in growth chamber and then returned to the initial conditions. Pod abortion was evaluated, and, at R9 stage, accumulated dry weight and yield components were evaluated. Heat stress applied at R5, R7 and R8 stage increased the number of pods per plant; however, grains per pod and dry weight per seed decreased. From the data obtained it can be concluded that incidence of high temperatures from R5 until R7 stages reduced grain yield and commercial grain quality of common beans.

    KEY-WORDS: Phaseolus vulgaris; pod abortion; biomass yield; temperature.

    Altas temperaturas podem reduzir o rendimento de grãos do feijoeiro comum (Phaseolus vulgaris L. cultivado em regiões tropicais, em decorrência do abortamento de estruturas reprodutivas. Para determinar o período fenológico em que a incidência de altas temperaturas acarreta maior redução no rendimento, foram aplicados estresses térmicos em diferentes estágios fenológicos de plantas de feijoeiro, das cultivares BRS Pérola e BRS Valente. As plantas foram cultivadas em vasos, sem limitação de água e nutrientes e com controle fitossanitário preventivo, em temperaturas de 22oC/18oC dia/noite, 12/12 horas. Nos estágios V4, R5, R7 e R8, as plantas foram submetidas a temperaturas de 37oC/25oC dia

  15. Plastia valvar mitral na doença cardíaca reumática e degeneração mixomatosa: estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PROVENZANO JUNIOR Sylvio Carvalho

    2002-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: No Brasil, a maioria das intervenções na valva mitral são devidas à doença cardíaca reumática (DR. Algumas vantagens da plastia mitral em relação à troca valvar são menor mortalidade operatória e tardia, manutenção da geometria e função ventricular esquerda e menor número de eventos relacionados à valva. A evolução da DR, porém, interfere negativamente nos resultados de reconstrução. OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo analisar os resultados da plastia mitral na correção da insuficiência mitral pura em pacientes com DR, tendo como referência pacientes com degeneração mixomatosa (DM. CASUÍSTICA E MÉTODO: O estudo foi retrospectivo, baseado em revisão de prontuários de 9 pacientes com DM e 11 com DR submetidos a plastia ou reconstrução valvar mitral entre julho de 1992 e agosto de 1999. Foram realizados 26 procedimentos na valva mitral dos pacientes com DM e 31 naqueles com DR. Anuloplastia com anel maleável de pericárdio bovino foi realizada em 18 (90% pacientes, e apenas duas com anel rígido (uma em cada grupo. Em relação ao reparo de defeitos nas cúspides, foi realizado um total de 24 procedimentos. As técnicas foram ressecção quadrangular (n = 13, encurtamento por trincheira (n = 5, comissurotomia (n = 4, extensão de folheto posterior (n = 3, transposição de corda (n = 3, reposição de corda (n = 2, papilotomia (n = 2, plicatura de corda (n = 1 e dobramento de folheto (n = 1. RESULTADO: O seguimento médio foi de 3,4 anos, e apenas um paciente com DR não compareceu às consultas. Não houve mortalidade hospitalar ou tardia. Um paciente com DR foi reoperado e nenhum no grupo de DM. A taxa de risco linear para reoperação foi de 2,59% por paciente/ano no grupo com DR. Um paciente com DR apresentou endocardite três meses após a operação. Os diâmetros sistólico e diastólico finais de ventrículo esquerdo de ambos os grupos não apresentaram diferença estat

  16. Adaptação nutricional diante da doença celíaca desencadeada pela intolerância ao glúten

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    Francileuda Batista de Almeida

    2016-01-01

    Full Text Available A intolerância ao glúten que desencadeia a doença celíaca DC tem analises e estudo a mais de dois séculos, glúten proteína presente nas farinhas, o doente celíaco tem como sintomas distúrbios gastrointestinais ente outros problemas de saúde decorrente de dietas a parti de alimentos que contem glúten. A partir de tais pressupostos, pretendeu-se com o trabalho de revisão, analisar a necessidade de adaptações nutricionais mediante a doença celíaca desencadeada pela intolerância ao glúten. Neste sentido, tem-se que os sintomas apesentam de formas típicas e atípicas. Fatores intrínsecos também contribuem para o problema tais com os imunológicos, genéticos e ambientais. Estudos comprovam que para melhor convivência com o problema o paciente celíaco deve obter todas as informações tanto do corpo clínico que lhe assiste quanto dos exames realizados como e o caso da biopsia do intestino. O tratamento se baseia em ingestão de dieta sem glúten, antes era difícil encontrar no mercado mais hoje já existem formulações sem glúten bolos goma xantana e biscoito de farrinha de palmeia real. Este trabalho descreve em formato de revisão bibliográfica este assunto.Nutritional adaptation faced with celiac disease triggered by intolerance to glutenAbstract: The intolerance to gluten that triggers the DC celiac disease has analysis and study more than two centuries, gluten protein found in flour, the patient celiac has the symptoms gastrointestinal being disorders other health problems due to diet the left of foods containing gluten. Based on these assumptions, it was intended with the revision work, examine the need for nutritional adaptations by celiac disease triggered by intolerance to gluten-. In this sense, it has to be apesentam symptoms of typical and atypical forms. Intrinsic factors also contribute to the problem with such immunological, genetic and environmental. Studies show that for better interaction with the patient

  17. Ausência de desgaste agudo da musculatura esquelética e cardíaca em atletas amadores de triathlon

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    Maria Fátima Glaner

    2009-01-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2009v11n1p37 A creatina quinase (CK e a sua fração músculo-cérebro (CK MB podem estar ligadas a danos no tecido muscular e cardíaco, respectivamente, como conseqüência de exercícios prolongados e intensos. O estudo teve como objetivo verificar se a variação aguda da CK e da CK MB reflete algum risco de desgaste acentuado para a musculatura esquelética e cardíaca, de atletas amadores, após o Ironman 70.3. A amostra foi composta por dez atletas voluntários, masculinos (idade= 34,0 ± 9,2 anos. A amostra de sangue venoso (2mL foi coletada antes e após o Ironman 70.3. Os voluntários completaram o percurso em 5h20min à 6h. A CK e a CK MB foram analisadas pelo método enzimático, usando reagentes Wienner lab, em um espectrofotômetro automático (Targa bt 3000. O teste não paramétrico de Wilcoxon indicou diferenças significativas (p <0,05 entre os períodos pré e pós competição nas variáveis estudadas. Os valores médios foram: CK= 112,23 ± 34,9U/L e 458,0 ± 204,9U/L (Δ%= 418,2; CK MB= 7,4 ± 2,6U/L e 10,8 ± 3,9U/L (Δ%= 153,3, respectivamente, para pré e pós. A variação relativa da CK MB em relação à CK, pré (6,9% e pós competição (2,5%, indicou que este não é um fator tão preocupante durante o exercício extenuante de longa duração, como o Ironman 70.3. Conclui-se que a concentração aguda de CK, logo após o término do exercício extenuante de longa duração, indicou desgaste da musculatura esquelética, porém considerado normal para atletas. Quanto à CK MB, o desgaste da musculatura cardíaca foi inexistente.

  18. Papel do ecocardiograma na avaliação ventricular do coração transplantado versus rejeição cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Antonio Stanisci Miguel

    2012-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O Transplante Cardíaco (TC é uma alternativa para os indivíduos com doença cardíaca terminal. Na evolução pós-transplante, a ocorrência de episódios de Rejeição Cardíaca (RC é evento frequente que aumenta a morbimortalidade, sendo necessário o emprego de exame não invasivo com boa acurácia para seu diagnóstico, pois a Biópsia Endomiocárdica (BEM não é um procedimento isento de complicações. OBJETIVO: Comparar parâmetros obtidos com o princípio Doppler, entre os pacientes transplantados com RC (TX1 e os pacientes transplantados sem rejeição (TX0; utilizando como referência o Grupo Controle (GC e observando o comportamento da função sistodiastólica ventricular esquerda expressa por meio do Índice de Performance Miocárdica (IPM. MÉTODOS: Foram realizados ecocardiogramas transtorácicos no período de janeiro de 2006 a janeiro de 2008, para a avaliação prospectiva de 47 pacientes, subdivididos em GC (36,2%, TX0 (38,3% e TX1 (25,5%, comparando-se o IPM entre eles. Para a análise dos dados foram realizados os testes exato de Fisher e o não paramétrico de Kruskal-Wallis, ambos com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os grupos não diferiram em relação a idade, peso, altura e superfície corpórea. Quando comparado ao GC, TX0 e TX1 apresentaram alteração da função sistodiastólica ventricular esquerda, expressa como aumento do IPM, que foi mais intenso no TX1 [0,38 (0,29 - 0,44 X 0,47 (0,43 - 0,56 X 0,58 (0,52 - 0,74 p < 0,001]. CONCLUSÃO: O ecocardiograma mostrou-se como exame de boa acurácia na detecção das alterações da função sistodiastólica do coração transplantado; entretanto, não foi confiável como método substituto da BEM para o diagnóstico seguro de RC.

  19. Experiência inicial com operações cardíacas minimamente invasivas Initial experience with minimally invasive cardiac operations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Costa

    2012-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Operações cardíacas minimamente invasivas têm sido propostas como uma alternativa para a correção de diversas cardiopatias congênitas e adquiridas, com o intuito de reduzir a morbimortalidade. OBJETIVOS: Descrever a experiência inicial de dois anos com operações cardíacas minimamente invasivas, com ênfase nos aspectos técnicos e na curva de aprendizado. MÉTODOS: Entre julho de 2009 a março de 2012, 95 pacientes foram operados com técnicas minimamente invasivas. A média de idade foi de 55±15 anos e 53% pacientes eram do sexo feminino. As operações foram fechamento de comunicação interatrial (25, substituição valvar aórtica (32, plastia mitral (23, substituição valvar mitral (12, ressecção de mixoma de átrio esquerdo (2 e ressecção de membrana subaórtica (1. A incisão consistiu de minitoracotomia lateral direita em 87 casos e de miniesternotomia em oito. RESULTADOS: A mortalidade imediata foi de 4,2%, e o tamanho médio da incisão foi de 6,3 ± 1,2 cm. A extensão da toracotomia só foi necessária em um caso. Dois pacientes apresentaram acidente vascular cerebral, e a quantidade total de sangramento foi de 470 ± 277 ml. Nenhum paciente teve infecção de ferida operatória, e 67% dos casos não apresentaram morbidade pós-operatória significativa. CONCLUSÕES: Os resultados iniciais com operações minimamente invasivas demonstraram que elas podem ser realizadas de forma segura e com resultados iniciais satisfatórios. O índice de satisfação dos pacientes foi elevado. Uma vez ultrapassada a curva de aprendizado, as operações minimamente invasivas podem ser uma excelente alternativa para muitos pacientes com cardiopatias valvares e congênitas.BACKGROUND: Minimally invasive cardiovascular operations have been proposed as an alternative method to correct several cardiac congenital and acquired heart diseases, with the aim to reduce morbidity and mortality. OBJECTIVES: Describe the two years

  20. Spectral analysis of cardiac rate variability Análisis espectral de la variabilidad de la frecuencia cardíaca

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    Diego Luis Alvarez Montoya

    1999-02-01

    Full Text Available In the last years relationship between autonomic nervous system (ANS function and cardiovascular mortality has been recognized. This has motivated research to find quantitative markers of autonomic balance. Heart rate variability (HRV is one of the most promising methods. HRV is defined as the variations occurred in the time interval between consecutive heartbeats and it is thought to depend on the ANS modulation. Tacogram (recording of cardiac frequency in time is used to evaluate HRV. The study of HRV started 30 years ago and has gained importance in the last 10 years. There are several methods to evaluate HRV. The most accepted today are frequency domain methods (spectral analysis. Spectral analysis consists in the decomposition in order to obtain the spectral components. There are high frequency components (HF, related to vagal tone, low frequency (LF components, related to the modulation of both sympathetic and vagal modulation, and very low frequency components which have not been related to any physiological variable. Time domain methods, are basically statistic and evaluate variability using means and standard deviations. These methods seem to have less advantages than spectral methods. HRV is correlated with physiological adaptations to changes in internal and external environment and to the presence of diseases. This article presents the main techniques in the time and frequency domains and their relationship with physiological changes and specific diseases. En los últimos años, se ha reconocido la relación existente entre el funcionamiento del sistema nervioso autónomo (SNA y la mortalidad cardiovascular. Esto ha motivado la búsqueda de marcadores cuantitativos del balance autonómico. La Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC representa uno de los más promisorios. La VFC se define como la variación que ocurre en el intervalo de tiempo entre latidos consecutivos y se ha propuesto que su comportamiento depende de la

  1. Uso do EuroSCORE como preditor de morbidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaac Newton Guimarães Andrade

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o uso do EuroSCORE como preditor de morbidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários de 900 pacientes operados no Real Hospital Português do Recife e admitidos na unidade de terapia intensiva pós-operatória. Foram incluídos todos os pacientes com prontuários completos, sendo excluídos aqueles que foram a óbito no transoperatório, submetidos a transplante ou a correção de cardiopatia congênita. Foi avaliado o desenvolvimento de infecção respiratória, acidente vascular cerebral e insuficiência renal dialítica, sendo o EuroSCORE comparado em relação às três complicações, usando-se o teste de Mann-Whitney. A calibração do modelo para predição das morbidades estudadas foi avaliado com o teste de ajuste de bondade de Homer-Lemeshow. A acurácia do modelo foi avaliada utilizando-se a área sob a curva ROC (ASROC. Resultados: O modelo apresentou boa calibração na predição de infecção respiratória, insuficiência renal dialítica e acidente vascular cerebral (P=0,285; P=0,789; P=0,45, respectivamente, tendo boa acurácia para infecção respiratória (ASROC=0,710 e P<0,001 e insuficiência renal dialítica (ASROC=0,834 e P<0,001 e sem acurácia para acidente vascular cerebral (ASROC=0,519. Os pacientes de alto risco apresentaram maior chance de desenvolver infecção respiratória (OR=9,05; P<0,001 e insuficiência renal dialítica (OR=39,6; P<0,001. A probabilidade de desenvolver infecção respiratória e insuficiência renal dialítica foi de menos de 10% com EuroSCORE até 7 e de mais de 70% com EuroSCORE maior que 15. Conclusão: O EuroSCORE mostrou-se um bom preditor das principais morbidades pós-operatórias em cirurgia cardíaca: infecção respiratória e insuficiência renal dialítica.

  2. Insuficiência cardíaca: comparação entre o teste de caminhada de seis minutos e o teste cardiopulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Elias Vieira de Carvalho

    2011-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca crônica (IC é uma síndrome complexa caracterizada pela redução do débito cardíaco em relação às necessidades metabólicas do organismo, bem como alterações metabólicas e do eixo neuro-hormonal. Sintomas como fadiga muscular e dispneia são notórios e os testes de esforço são amplamente utilizados para a avaliação da capacidade funcional, prognóstico e eficácia das intervenções terapêuticas nessa síndrome. OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos (TC6' em pacientes com IC e correlacionar a magnitude das variáveis atingidas no pico do esforço do TC6' com as de um teste cardiopulmonar (TCP. MÉTODOS: Foram estudados 16 pacientes (12 homens e 4 mulheres com diagnóstico de IC CF I-II (NYHA. Os voluntários foram submetidos a dois testes TC6' (TC6'1 e TC6'2 com intervalo de 30 minutos entre eles; posteriormente realizaram um TCP máximo. RESULTADOS: Todas as variáveis obtidas nos dois TC6' mostraram-se significantes, com altas correlações: distância percorrida (DP (r = 0,93; p < 0,0001, frequência cardíaca (FC (r = 0,89; p < 0,0001, consumo de oxigênio (VO2 (r = 0,93; p < 0,0001 e escala de percepção de esforço (r = 0,85; p < 0,0001. Por sua vez, todas as variáveis analisadas no TC6' mostraram correlações moderadas e significantes com as variáveis obtidas no TCP, a saber: FC pico (r = 0,66; p = 0,005; VO2 (r = 0,57; p = 0,02 e VO2 no TCP e DP no TC6'2 (r = 0,70; p = 0,002. CONCLUSÃO: O TC6' foi reprodutível nesse grupo de pacientes com IC (NYHA - I-II e se correlacionou com o TCP. Sendo assim, apresenta-se como ferramenta de avaliação fidedigna, constituindo-se numa alternativa adequada, segura e de baixo custo para a prescrição de exercícios físicos aeróbicos em pacientes com IC.

  3. Séries temporais de NDVI do sensor SPOT Vegetation e algoritmo SAM aplicados ao mapeamento de cana‑de‑açúcar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Vicente

    2012-09-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar o mapeamento de área de cana‑de‑açúcar por meio de série temporal, de seis anos de dados do índice de vegetação por diferença normalizada (NDVI, oriundos do sensor Vegetation, a bordo do satélite "système pour l'observation de la Terre" (SPOT. Três classes de cobertura do solo (cana‑de‑açúcar, pasto e floresta, do Estado de São Paulo, foram selecionadas como assinaturas espectro‑temporais de referência, que serviram como membros extremos ("endmembers" para classificação com o algoritmo "spectral angle mapper" (SAM. A partir desta classificação, o mapeamento da área de cana‑de‑açúcar foi realizado com uso de limiares na imagem-regra do SAM, gerados a partir dos valores dos espectros de referência. Os resultados mostram que o algoritmo SAM pode ser aplicado a séries de dados multitemporais de resolução moderada, o que permite eficiente mapeamento de alvo agrícola em escala mesorregional. Dados oficiais de áreas de cana‑de‑açúcar, para as microrregiões paulistas, apresentam boa correlação (r² = 0,8 com os dados obtidos pelo método avaliado. A aplicação do algoritmo SAM mostrou ser útil em análises temporais. As séries temporais de NDVI do sensor SPOT Vegetation podem ser utilizadas para mapeamento da área de cana‑de‑açúcar em baixa resolução.

  4. Ejes de Vigilancia Tecnológica Aplicados en Universidades con Estudios a Distancia (Axes of Technological Surveillance Applied in Distance Learning Universities

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    Arlin J. Izarra Reverol

    2014-08-01

    Full Text Available Resumen El objetivo de la presente investigación es determinar los ejes de la vigilancia tecnológica aplicados en las Universidades del Municipio Maracaibo que ofrecen estudios a distancia, siguiendo los aportes teóricos de López et al. (2007, Palop y Vicente (1999, Martinet y Ribault (1989, Escorsa y Valls (2005, Fundación COTEC (1999 y Jakobiak (1995. La investigación es descriptiva, con un diseño no experimental transeccional de campo. La población la conforman doce directores y coordinadores (censo poblacional, a quienes se aplicó un cuestionario con preguntas cerradas y opciones de frecuencia, validado y con alta confiabilidad (0.90. Los datos obtenidos fueron interpretados a través del análisis y discusión de información estadística. Los resultados adquiridos indican que se aplican los ejes de vigilancia tecnológica en las universidades seleccionadas, enfatizando los siguientes elementos de estudio: la vigilancia competitiva, la vigilancia comercial, la vigilancia tecnológica propiamente dicha y la vigilancia de los entornos. Abstract The aim of this research is to determine the axes of technological surveillance applied in the universities of Maracaibo Municipality including distance learning, following the theoretical contributions of López et al. (2007, Palop and Vicente (1999, Martinet and Ribault (1989 Escorsa and Valls (2005, COTEC Foundation (1999 and Jakobiak (1995. This research is descriptive, based on a experimental design. The population consisted of twelve directors and coordinators (residents, who answered a questionnaire with closed questions and frequency options. This was validated with high reliability (0.90. The data obtained were interpreted through analysis and discussion of statistical information. The results indicate that the axes of technological surveillance are applied in the selected universities, emphasizing the following elements of study: competitive surveillance, commercial surveillance

  5. Custeio Baseado em Atividades (ABC Aplicado ao Setor Público: Estudo de Caso no Colégio Militar do Rio de Janeiro (CMRJ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Paulo Faria Carmo, Lino Martins Silva

    2011-04-01

    Full Text Available O objetivo desta pesquisa foi verificar se o método de Custeio Baseado em Atividades (ABC é adequado para ser aplicado na mensuração dos custos educacionais no Colégio Militar do Rio de Janeiro. Embora a Lei federal nº. 4.320/64 já determinasse a necessidade de apuração dos custos, ingressos e resultados, a Administração Pública ainda não sabe quanto custa cada uma de suas atividades. A relevância do tema deriva da necessidade de as Organizações Públicas de permitir o acompanhamento e a avaliação de sua gestão. Porém, o Sistema Integrado de Administração Financeira do Governo Federal (SIAFI, principal ferramenta do governo, não evidencia em suas contas o custo de cada atividade. A metodologia utilizada teve como “principal finalidade desenvolver, esclarecer e modificar idéias a fim de fornecer hipótese pesquisável para estudos posteriores” (Tripodi, Fellin e Meyer, 1981, p.64 e como fontes de pesquisa a revisão bibliográfica e a análise documental, sendo utilizado como estratégia metodológica de um estudo de caso real no Colégio Militar do Rio de Janeiro (CMRJ. A análise dos resultados aponta ser adequada a aplicação do método de Custeio Baseado em Atividades (ABC para evidenciação dos custos das atividades educacionais, bem como subsidiar a avaliação da qualidade do gasto Público.

  6. Percepción del enfoque gerencial y del modelo de acreditación por alta calidad aplicado en universidades colombianas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana P. Uribe Urán

    2014-06-01

    Full Text Available El artículo presenta un análisis del modelo de acreditación por alta calidad de programas universitarios implementado en Colombia y del enfoque gerencial que caracteriza a las universidades a la luz de las perspectivas teóricas analizadas para tal fin. La investigación da cuenta de las percepciones encontradas en un grupo de actores relacionados directamente con el proceso administrativo de universidades colombianas. Se emplea la metodología cualitativa porque permite de manera flexible el análisis e interpretación del tema de estudio y se acude a los métodos fenomenológico y hermenéutico por su validez en el logro de la objetividad y comprensión del fenómeno investigado. Como técnica de recolección de la información se utilizó la entrevista semiestructurada a directivos académicos. Los resultados encontrados no son generalizables, simplemente miden percepciones de un grupo de actores y pueden ser un parámetro orientador de una realidad. La percepción encontrada con respecto al enfoque gerencial aplicado en las universidades colombianas, indica que están siendo gestionadas bajo los enfoques tradicionalmente empleados en las empresas de tipo productivo y son basados en la aplicación del proceso administrativo para el logro de la eficiencia y la eficacia. Con respecto al actual modelo de acreditación por alta calidad implementado en universidades se encuentra que este debería ser contextualizado de acuerdo con las condiciones específicas de las universidades sometidas al proceso, porque aunque permite mejoras en el proceso educativo y en las condiciones de prestación del servicio, es poco equitativo y sus resultados no son sostenidos en el tiempo

  7. Modelo de accesibilidad de conceptos matematicos aplicados en el curso de Astronomia Descriptiva para estudiantes con impedimentos visuales en la UPR

    Science.gov (United States)

    Isidro Villamizar, Gloria Maria

    Este estudio utiliza metodologia de investigacion cualitativa, con el proposito de describir, analizar y evaluar los procesos de diseno y desarrollo de un modelo de accesibilidad que consiste en estrategias de ensenanza de las matematicas para estudiantes con impedimentos visuales matriculados en el curso de Astronomia Descriptiva en la UPR. Se utilizaron las siguientes estrategias para recopilar la informacion, 1) reflexiones de la investigadora en el proceso de diseno y desarrollo de las lecciones adaptadas, que se registraron en un diario reflexivo. 2) entrevista semiestructurada luego de haber trabajado las lecciones de aprendizaje adaptadas con los participantes. 3) observaciones y notas de la investigadora del trabajo de los participantes. Para obtener la informacion de los participantes se obtuvo los permisos institucionales necesarios; se seleccionaron los participantes y se validaron los instrumentos; se realizo el desarrollo de las lecciones adaptadas con los participantes; y finalmente, se analizo la informacion obtenida. El diseno de las lecciones de aprendizaje adaptadas se hizo siguiendo las recomendaciones curriculares de los temas de matematicas aplicados en el curso de Astronomia Descriptiva realizado por la investigadora durante su semestre de internado. El testimonio de las voces de los participantes se obtuvo del proceso de desarrollo de las lecciones de aprendizaje adaptadas de temas seleccionados de conceptos matematicos requeridos en el curso de Astronomia Descriptiva y de la entrevista semiestructurada con los participantes, luego de haber trabajado las lecciones de aprendizaje. Para el desarrollo de las lecciones de aprendizaje, se utilizaron materiales tactiles adaptados, materiales tactiles disenados y materiales disponibles comercialmente. Los textos de las lecciones se imprimieron en tinta y en Braille. Se exhorta a disenar y desarrollar estrategias de ensenanza accesibles, considerando como recursos para evaluar su efectividad a

  8. Adaptação psicossocial de pessoas portadoras de insuficiência cardíaca: diagnósticos e intervenções de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Alves da Rocha

    2009-09-01

    Full Text Available Estudo cujo objetivo é analisar os diagnósticos de enfermagem (DE representativos do processo de adaptaçãopsicossocial de um grupo de pessoas portadoras de insuficiência cardíaca (IC e intervenções de enfermagem, combase na teoria de adaptação de Callista Roy.Trata-se de investigação descritiva e transversal, realizada com 28pacientes acompanhados no ambulatório de um hospital público, em Fortaleza-CE. As informações foram coletas porentrevista no período de maio a agosto de 2007.Todos os aspectos éticos e legais foram considerados. A análise dosresultados apontou a identificação dos DE: desempenho de papel ineficaz, comportamento de saúde propenso a risco,disfunção sexual, sentimento de impotência e controle ineficaz do regime terapêutico. A associação destes DE com osproblemas adaptativos de Roy levou à identificação de: falha no papel, disfunção sexual e sentimento de impotência.Tais problemas relacionavam-se com a IC e as modificações que ela ocasiona na vida destas pessoas, ao provocaransiedade e depressão, interferindo na qualidade de vida. Diante dos achados, espera-se suscitar reflexões dosenfermeiros para, ao desempenhar o cuidado clínico aos portadores de IC, considerarem seus problemas deadaptação, estimulando-os para o alcance à condição crônica de saúde.

  9. Avaliação da carga de trabalho no pós-operatório de cirurgia cardíaca segundo o Nursing Activities Score

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Bertacchini de Oliveira

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados à carga de trabalho de enfermagem no cuidado a pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Método Estudo de coorte prospectivo, conduzido com 187 pacientes da Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UTI do Instituto do Coração. Os dados foram coletados nas primeiras 24 e 72 horas do paciente na UTI. A variável dependente foi a carga de trabalho calculada por meio do Nursing Activities Score (NAS e as independentes foram de natureza demográfico-clínicas e escores de morbimortalidade. Para análise dos dados utilizou-se os testes de Wilcoxon-Mann-Whitney e de correlação de Spearman, e a regressão linear com modelo de efeitos mistos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino (59,4%, com média de idade de 61 anos (±12,7 e 43,9% desenvolveram algum tipo de complicação no pós-operatório. Nas 24 horas, a carga de trabalho foi de 82,4% (±3,4 e foi de 58,1% (±3,4 nas 72 horas. Os fatores associados ao aumento do NAS foram: tempo de internação do paciente na UTI (p=0,036 e a presença de complicações (p<0,001. Conclusão A gravidade do paciente nas 24 horas, em oposição a inúmeros estudos, não influenciou no aumento da carga de trabalho, a qual se mostrou associada ao tempo de internação e às complicações.

  10. Influência da suplementação de creatina na capacidade funcional de pacientes com Insuficiência Cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Perillo Ferreira Carvalho

    2012-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A Insuficiência Cardíaca (IC é uma síndrome complexa, marcada pela intolerância ao esforço e perda da capacidade funcional. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional dos pacientes com IC suplementados com creatina. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, duplo cego. Foram randomizados em dois grupos 33 pacientes com IC, com idade > 18 anos, sexo masculino, classes funcionais II a IV. O grupo experimental (G CRE, n = 17 foi suplementado com creatina com dose de 5 g por dia durante seis meses. E o grupo placebo (G PLA, n = 16 recebeu 5 g de maltodextrina por dia durante o mesmo período de tempo. Ambos os grupos foram submetidos a avaliação da capacidade funcional por meio da ergoespirometria e teste de caminhada de seis minutos (TC6 pré e pós-intervenção. O modelo estatístico Ancova e a correlação de Pearson foram utilizados na análise dos grupos e nas formas de tratamento. RESULTADOS: Das variáveis avaliadas na ergoespirometria, o volume de oxigênio pico (VO2 pico, limiar anaeróbio (LA e o pulso de oxigênio (pulso de O2 não apresentaram diferenças significativas entre os grupos (P>0,05. No TC6 não houve diferença significativa na distância percorrida. CONCLUSÃO: A suplementação de creatina em pacientes com IC não promoveu melhora significativa na capacidade funcional.

  11. Antifibrinolíticos e cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Antifibrinolíticos y cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Antifibrinolytics and cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ari-Tadeu Lírio dos Santos

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia cardíaca é a especialidade cirúrgica que com mais freqüência está associada a sangramento, coagulopatia e necessidade de derivados de sangue. Os agentes farmacológicos aprotinina, ácido epsilon-aminocapróico e ácido tranexâmico são os mais utilizados para auxiliar na hemostasia dos pacientes submetidos à circulação extracorpórea. O objetivo deste trabalho foi apresentar a fisiopatologia do sangramento em cirurgia cardíaca e a atual situação dos antifibrinolíticos quanto à sua eficácia e complicações quando usados nesses procedimentos, dando maior ênfase ao ácido tranexâmico e à aprotinina. CONTEÚDO: São discutidos os mecanismos pelos quais a circulação extracorpórea provoca alteração na hemostasia e de que maneira os antifibrinolíticos agem para diminuir o sangramento e o uso de sangue alogênico em cirurgia cardíaca. É dada ênfase ao problema do tromboembolismo que pode ocorrer com o emprego desses antifibrinolíticos, com revisão da literatura. CONCLUSÃO: A fibrinólise é um dos principais fatores relacionados com o aumento do sangramento em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. A inibição da fibrinólise, juntamente com a preservação da função plaquetária, é, provavelmente, o mecanismo pelo qual os antifibrinolíticos diminuem o sangramento. O emprego desses fármacos reduz o sangramento em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea num percentual que pode chegar a 50%. Com relação à preocupação com o tromboembolismo, os ácidos tranexâmico e epsilon-aminocapróico são opções que oferecem maior segurança que a aprotinina.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cirugía cardiaca es la especialidad quirúrgica que más frecuentemente está asociada al sangramiento, cuagulopatía y con necesidad de derivados de sangre. Los agentes farmacológicos aprotinina, ácido epsilon-aminocapróico y el ácido tranexámico son los más utilizados

  12. Dinâmica do herbicida metribuzin aplicado sobre palha de cana-de-açúcar (Saccarum officinarum Performance of metribuzin apllied on sugarcane straw

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.V.S Rossi

    2013-03-01

    Full Text Available O herbicida metribuzin é recomendado para o controle de plantas daninhas na cultura de cana-de-açúcar. Entretanto, seu comportamento em áreas com colheita mecânica, que deixa grande quantidade de palha sobre o solo, não é bem conhecido. Este trabalho objetivou avaliar a dinâmica do herbicida metribuzin aplicado sobre diferentes quantidades de palha de cana-de-açúcar, períodos e intensidades de chuvas após a aplicação. Foram realizados três ensaios para avaliar a dinâmica do metribuzin aplicado sobre a palha de cana-de-açúcar. No primeiro, foi avaliada a interceptação do herbicida por 0, 1, 2,5, 5, 7,5, 10, 15 e 20 t de palha de cana-de-açúcar por hectare. No segundo, avaliou-se a lixiviação do metribuzin em 5, 10, 15 e 20 t de palha por hectare sob simulação de chuva de 2,5, 5, 10, 15, 20, 35, 50 e 100 mm, um dia após a aplicação (DAA. No terceiro, foi avaliado o efeito dos intervalos de tempo entre a aplicação do herbicida e a primeira chuva na lixiviação do metribuzin (0, 1, 7, 14 e 28 dias em 10 t de palha por hectare, em função das mesmas precipitações simuladas no segundo ensaio. Os resultados obtidos no segundo e terceiro ensaios foram ajustados pelo modelo de Mitscherlich. A quantificação do herbicida foi realizada por cromatografia líquida de alta eficiência. A quantidade de metribuzin que transpõe as diferentes quantidades de palha com simulação acumulada de 100 mm de chuva é diferenciada, sendo maior para 5 t ha-1 e menor para quantidades maiores, até 20 t ha-1. A simulação média de chuvas equivalentes a de 20 a 30 mm iniciais é suficiente para promover uma transposição maior que 99% do metribuzin. Este herbicida é retido quando aplicado sobre a palha de cana-de-açúcar e permanece por períodos de até 28 DAA sem chuva.The herbicide metribuzin is recommended for weed control of sugarcane crops. However, the behavior of this herbicide on the straw left on the soil surface of

  13. Uso da radiofrequência bipolar para o tratamento da fibrilação atrial durante cirurgia cardíaca Uso de la radiofrecuencia bipolar para el tratamiento de la fibrilación atrial durante cirugía cardíaca Use of bipolar radiofrequency for the treatment of atrial fibrillation during cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Secchin Canale

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O tratamento da fibrilação atrial com dispositivo de ablação de tecidos por radiofrequência bipolar em concomitância à cirurgia cardíaca tem se mostrado método eficaz no tratamento desta arritmia. OBJETIVO: Descrever a experiência inicial do Instituto Nacional de Cardiologia no tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com uso de dispositivo de radiofrequência bipolar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, relatando o resultado de acompanhamento pós-operatório de um ano. MÉTODOS: Entre janeiro de 2008 e março de 2009, 47 pacientes (36 mulheres consecutivos, com idade média de 53,7 ± 10,6 anos, apresentando fibrilação atrial por um período médio de 34,6 meses (3 a 192 meses foram submetidos à ablação cirúrgica desta arritmia, por radiofrequência bipolar, durante o procedimento que motivou a indicação da cirurgia. Oito apresentavam fibrilação atrial intermitente e 39, contínua. Oitenta e um por cento foram submetidos à cirurgia valvar como procedimento principal. Esta é uma análise retrospectiva, observacional, com avaliação de um ano de pós-operatório das variáveis clínicas e de Holter 24 h. RESULTADOS: Dos 47 pacientes, 40 sobreviveram um ano. Desses, 33 foram submetidos a Holter 24 h, em um intervalo médio de 401 dias após a cirurgia. Encontrou-se a seguinte distribuição de ritmos: 24 (73% sinusal, 5 (15% fibrilação atrial, três (9% Flutter atrial e um (3% ritmo juncional. Foram observados dois acidentes vasculares encefálicos, sendo um associado à arritmia supraventricular. CONCLUSÃO: A ablação cirúrgica de fibrilação atrial com dispositivo de radiofrequência bipolar concomitante à cirurgia cardíaca é método eficaz para o tratamento desta arritmia.FUNDAMENTO: El tratamiento de la fibrilación atrial con dispositivo de ablación de tejidos por radiofrecuencia bipolar en concomitancia con la cirugía cardíaca se muestra un método eficaz en el tratamiento de esta

  14. Efeitos agudos de levosimendana e dobutamina na duração do QRS em Pacientes com insuficiência cardíaca Efectos agudos de levosimendana y dobutamina en la duración del QRS en pacientes con insuficiencia cardíaca Acute effects of levosimendan and dobutamine on QRS duration in patients with heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osman Can Yontar

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A levosimendana é um novo agente inotrópico que aumenta a contratilidade cardíaca sem aumentar a captação celular de cálcio, de forma a não causar sobrecarga de cálcio e arritmias relacionadas. Em pacientes com insuficiência cardíaca (IC, a duração prolongada do QRS está associada com um aumento no risco de mortalidade e morte súbita cardíaca. Mudanças estruturais no ventrículo esquerdo podem levar à contração assíncrona, causando atraso de condução e um QRS prolongado no ECG de superfície. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos agudos de levosimendana e dobutamina na duração do QRS em pacientes com IC grave e ritmo sinusal. MÉTODOS: 60 pacientes consecutivos com IC isquêmica foram incluídos no estudo e randomizados em dois grupos para infusão de levosimendana (n=37 ou dobutamina (n=23. 67,2 % eram homens; a média da idade era 66,4 ± 9,2 anos para todos os pacientes. A duração basal do QRS nos grupos levosimendana e dobutamina foi 120,44 ± 23,82 ms vs 116,59 ± 13,80 ms respectivamente. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE estava diminuída em ambos os grupos (23,15 ± 8,3 vs 24,56 ± 7,5%. RESULTADOS: No grupo levosimendana, a duração do QRS diminuiu do valor basal para 116,47 ± 24,56 ms (p=0,006, enquanto não houve diferença significante no grupo dobutamina (p=0,605. Ambos os medicamentos causaram um aumento na FEVE, mas este foi significante apenas no grupo levosimendana (27,95 ± 8,9% p=0,003 vs 26,67 ± 7,6%, p=0,315. CONCLUSÃO: O estudo sugere que a administração de levosimendana, mas não de dobutamina, encurta a duração do QRS no ECG de superfície, possivelmente por causar uma contração coletiva nas fibras do músculo do ventrículo esquerdo. A base molecular desse efeito ainda precisa ser esclarecida.FUNDAMENTO: La levosimendana es un nuevo agente inotrópico que aumenta la contractibilidad cardíaca sin aumentar la captación celular de

  15. Design and thermodynamic analysis of a hybrid energy storage system based on A-CAES (adiabatic compressed air energy storage) and FESS (flywheel energy storage system) for wind power application

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zhao, Pan; Dai, Yiping; Wang, Jiangfeng

    2014-01-01

    Electricity generated from renewable wind sources is highly erratic due to the intermittent nature of wind. This uncertainty of wind power can lead to challenges regarding power system operation and dispatch. Energy storage system in conjunction with wind energy system can offset these effects, making the wind power controllable. Moreover, the power spectrum of wind power exhibits that the fluctuations of wind power include various components with different frequencies and amplitudes. Thus, the hybrid energy storage system is more suitable for smoothing out the wind power fluctuations effectively rather than the independent energy storage system. A hybrid energy storage system consisting of adiabatic compressed air energy storage (A-CAES) system and flywheel energy storage system (FESS) is proposed for wind energy application. The design of the proposed system is laid out firstly. The A-CAES system operates in variable cavern pressure, constant turbine inlet pressure mode, whereas the FESS is controlled by constant power strategy. Then, the off-design analysis of the proposed system is carried out. Meanwhile, a parametric analysis is also performed to investigate the effects of several parameters on the system performance, including the ambient conditions, inlet temperature of compressor, storage cavern temperature, maximum and minimum pressures of storage cavern. - Highlights: • A wind-hybrid energy storage system composed of A-CAES and FESS is proposed. • The design of the proposed hybrid energy storage system is laid out. • The off-design analysis of the proposed system is carried out. • A parametric analysis is conducted to examine the system performance

  16. Efecto de la suplementación con aceite de pescado sobre la frecuencia cardíaca y temperatura rectal en perros sanos durante un programa de entrenamiento en cinta trotadora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Pellegrino

    2017-05-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la suplementación con aceite de pescado sobre la frecuencia cardíaca y temperatura rectal en perros sanos durante un programa de entrenamiento en cinta trotadora. En un diseño experimental cruzado, 5 perros machos fueron asignados aleatoriamente a los grupos control y aceite de pescado, y recibieron diariamente 54 mg de aceite de pescado/kg de peso corporal0,75. Todos fueron entrenados en cinta trotadora dos veces por semana durante 12 semanas. Cada sesión incluyó un total de 30 minutos a 8 km/h y 7,5 % de pendiente. Se evaluó la frecuencia cardíaca previa, inmediatamente posterior y a los 5 minutos de finalizada cada sesión de entrenamiento. Se midió la temperatura rectal previa y posterior a cada sesión. En el grupo aceite de pescado, la frecuencia cardíaca y temperatura rectal posteriores a cada sesión de entrenamiento disminuyeron significativamente (P0,1. Los resultados obtenidos podrían reflejar una mejora en el rendimiento en perros suplementados con aceite de pescado durante el entrenamiento en cinta trotadora. Sin embargo, sería interesante realizar más estudios que permitan explicar los mecanismos por los cuales la suplementación con aceite de pescado podría mejorar el rendimiento en entrenamiento.

  17. Hiperventilação: A terapia cognitivo-comportamental e a técnica dos exercícios de indução dos sintomas no transtorno de pânico Hyperventilation: The cognitive-behavior-therapy and the technique of the exercises in the induction of panic disorder symptoms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Lucia Spear King

    2008-03-01

    Full Text Available O transtorno de pânico (TP caracteriza -se por ataques agudos de ansiedade frequentes e recorrentes. A actual concepção para o TP realça o medo das sensações corporais a partir do momento em que o indivíduo associa de forma equivocada as sensações físicas que se apresentam como sendo prenúncio de uma doença grave e/ou morte iminente, não conseguindo interpretá -las como mecanismos fisiológicos naturais. Relatamos três casos graves de TP do subtipo respiratório, com agorafobia, cujos sintomas de hiperventilação predominavam sobre os demais. O tratamento consistiu na prescrição de antidepressivos tricíclicos e no encaminhamento para sessões de terapia cognitivo -comportamental (TCC. O objectivo do relato dos casos é demonstrar a evolução satisfatória do tratamento com a técnica dos exercícios de indução de sintomas (EIS em ambiente de laboratório para a redução e/ou extinção dos sintomas hiperventilatórios, entre outros. Esse procedimento foi considerado fundamental na evolução do tratamento e permitiu preparar os doentes para enfrentarem situações agorafóbicas subsequentes.Panic disorder (PD is characterized by frequent and recurrent acute panic attacks. The current cognitive conception for PD enhances the fear of corporal sensations, when the individual define his physical sensations as being related to a serious disease or imminent death, not interpreting them as natural physiologic mechanisms. We reported three severe cases of PD of the respiratory subtype, with agoraphobia, whose symptoms of hyperventilation predominated on clinical picture. The treatment consisted on tricycles antidepressant and cognitive-behavior therapy (CBT sessions. The objective of reporting the cases is to demonstrate the satisfactory evolution of the treatment with the technique of panic symptoms induction exercises (SIE in controlled laboratory environment. On that way, reducing or extinguishing hyperventilation symptoms

  18. Realce Tardio miocárdico por Ressonância Magnética Cardíaca pode identificar risco para Taquicardia Ventricular na Cardiopatia Chagásica Crônica

    OpenAIRE

    Ronaldo Peixoto de Mello; Gilberto Szarf; Paulo Roberto Schvartzman; Edson Minoru Nakano; Mariano Martinez Espinosa; Denis Szejnfeld; Verônica Fernandes; João A. C. Lima; Claudio Cirenza; Angelo A.V. De Paola

    2012-01-01

    FUNDAMENTO: Testes invasivos e não invasivos têm sido usados para identificar risco para Taquicardia Ventricular (TV) em pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica (CCC). Ressonância Magnética Cardíaca (RMC) pela técnica do Realce Tardio (RT) pode ser útil para selecionar pacientes com disfunção ventricular global ou segmentar, com alto grau de fibrose e maior risco para TV clínica. OBJETIVO: Melhorar a identificação de elementos preditivos de TV em pacientes com CCC. MÉTODO: Quarenta e um p...

  19. Celiac disease onset after pegylated interferon and ribavirin treatment of chronic hepatitis C Doença celíaca após tratamento de hepatite C crônica com interferon peguilado e ribavirina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elson V. Martins Jr.

    2004-06-01

    Full Text Available AIM: Report of a case of a woman patient who developed celiac disease after pegylated interferon alpha-2a and ribavirin use for chronic hepatitis C. PATIENT AND METHOD: A 34-year-old woman with chronic hepatitis C, genotype 3, receiving pegylated interferon alpha-2a and ribavirin for 6 months, developed progressive malaise and anemia 6 months after the end of treatment. RESULT: Additional investigation revealed duodenal villous atrophy and positivity for anti-endomysium and anti-gliadin antibodies. Celiac disease diagnosis was performed and symptoms and laboratory abnormalities improved after gluten-free diet. CONCLUSION: Celiac disease must be ruled out in patients with malabsorption complaints in or after interferon (or pegylated interferon therapy. Screening for celiac disease with detection of anti-endomysium antibodies would be done in susceptible patients.OBJETIVO: Relatar caso de doença celíaca ocorrendo após uso de interferon peguilado e ribavirina em paciente com hepatite C crônica. PACIENTE E MÉTODO: Mulher de 34 anos com hepatite C crônica, genótipo 3, tratada com interferon peguilado alfa-2a e ribavirina durante 6 meses, desenvolveu quadro de astenia e anemia após 6 meses do término do tratamento. RESULTADO: Investigação complementar revelou atrofia vilositária à biopsia duodenal e detecção de anticorpos anti-endomísio e anti-gliadina, realizando-se diagnóstico de doença celíaca. Dieta isenta de glúten foi instituída, observando-se boa resposta clínica e laboratorial. CONCLUSÃO: Doença celíaca deve ser afastada em pacientes com quadro de má absorção durante ou após uso de interferon (ou interferon peguilado. Rastreamento de doença celíaca através da realização de anticorpo anti-endomísio pode ser considerado em populações susceptíveis.

  20. Análisis de los componentes espectrales de la variabilidad cardíaca en hombres jóvenes entrenados: comparación del entrenamiento aeróbico y anaeróbico

    OpenAIRE

    Urbina, Adriana; Ortiz Guzmán, Johan Enrique; Mendoza Romero, Dario; Calderón, Carlos Alberto

    2012-01-01

    Introducción La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) permite estudiar de forma no invasiva la modulación autonómica de la función cardiovascular. Según el principio de especificidad del entrenamiento, cada tipo de ejercicio produce adaptaciones específicas. Sin embargo, no se ha establecido si este concepto también es aplicable a la VFC. El presente estudio tiene como objetivo comparar los componentes espectrales de la VFC en hombres jóvenes entrenados aeróbicamente y anaeróbicam...

  1. Efecto de la suplementación con aceite de pescado sobre la frecuencia cardíaca y temperatura rectal en perros sanos durante un programa de entrenamiento en cinta trotadora

    OpenAIRE

    Francisco Javier Pellegrino; Analía L. Risso; Yanina Alejandra Corrada

    2017-01-01

    El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la suplementación con aceite de pescado sobre la frecuencia cardíaca y temperatura rectal en perros sanos durante un programa de entrenamiento en cinta trotadora. En un diseño experimental cruzado, 5 perros machos fueron asignados aleatoriamente a los grupos control y aceite de pescado, y recibieron diariamente 54 mg de aceite de pescado/kg de peso corporal0,75. Todos fueron entrenados en cinta trotadora dos veces por semana durante 12...

  2. Pesquisa de gliadina em medicamentos: informação relevante para a orientação de pacientes com doença celíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SDEPANIAN Vera Lucia

    2001-01-01

    Full Text Available Racional - Alguns medicamentos podem conter gliadina, portanto, sua utilização poderá ser prejudicial aos pacientes com doença celíaca. Objetivo - Detectar a presença de gliadina em medicamentos comumente comercializados no Brasil. Métodos - Foram analisados 78 medicamentos sorteados a partir de uma lista de 180 produtos comumente comercializados. Os medicamentos analisados foram: analgésicos (n = 9, anti-helmínticos (n = 3, antiácidos (n = 8, antibióticos (n = 13, anticolesterolêmicos (n = 1, anticonvulsivantes (n = 2, antidepressivos (n = 2, antidiabéticos (n = 1, antieméticos (n = 3, anti-hipertensivos (n = 3, anti-histamínicos (n = 3, antiinflamatórios (n = 7, antitérmicos (n = 2, broncodilatadores (n = 1, descongestionantes (n = 4, laxantes (n = 1, contraceptivos orais (n = 5 e vitaminas (n = 10. As amostras foram analisadas pela técnica de ELISA utilizando anticorpo monoclonal ômega-gliadina, considerada de eleição segundo o Codex Alimentarius Commission WHO/FAO. Todas as amostras foram analisadas em duplicata. O nível de detecção do teste é de 4 mg de gliadina/100 g de produto. Resultados - Dentre os 78 medicamentos analisados, em apenas 1 (1,3% foi detectada a presença de gliadina (5,5 mg/100 g. O componente ativo do medicamento é ranitidina. De acordo com o Codex Alimentarius Commission WHO/FAO, o limite máximo diário permitido ao consumo pelos indivíduos com doença celíaca é igual a 10 mg de gliadina. Considerando a quantidade de gliadina num único comprimido de ranitidina, a quantidade ingerida seria bem menor do que a máxima permitida ao consumo pelo paciente com doença celíaca. Conclusões - Neste estudo não foi identificada gliadina em medicamentos em quantidade que constitua risco para pacientes com doença celíaca.

  3. Gasometria arterial em dois diferentes métodos de transporte intra-hospitalar no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca

    OpenAIRE

    Lima Junior, Newton Almeida; Bacelar, Silvia Correa; Japiassú, André Miguel; Cader, Samária Ali; Lima, Rosane Coelho Fernandes; Dantas, Estélio Henrique Martin; Sancho, Alexandre Gomes; Caldeira, Jefferson Braga

    2012-01-01

    OBJETIVO: Avaliar as repercussões gasométricas de dois métodos de ventilação (ventilador de transporte e ressuscitador manual autoinflável) durante o transporte intra-hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e randomizado. Foram coletadas gasometrias arteriais ao final da cirurgia e ao final do transporte do paciente. RESULTADOS: Foram incluídos 23 pacientes: 13 no Grupo ventilador de transporte e 10 no ressuscitador manu...

  4. Administração de clonidina intravenosa e sua capacidade de reduzir a pressão da artéria pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benedito Barbosa João

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a capacidade da clonidina de reduzir a pressão arterial pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, seja pela diminuição dos valores pressóricos a partir da aferição direta da pressão de artéria pulmonar, seja pela redução ouabolição da necessidade de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório. Método: Trata-se de estudo controlado, comparativo, randomizado e duplamente encoberto feito com 30 pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar tipo 2, submetidos a cirurgia cardíaca. Avaliaram-se a pressão média de artéria pulmonar e a posologia de dobutaminae nitroprussiato de sódio em quatro momentos: (M0 antes da administração de 2 µg/kg declonidina intravenosa ou placebo; (M1 decorridos 30 minutos do tratamento testado e antes da circulação extracorpórea; (M2 imediatamente após a circulação extracorpórea; e (M310 minutos após a injeção de protamina. Resultados: Não houve diferenças significativas em relação à pressão média de artéria pulmonarem nenhum dos momentos estudados. Entre os grupos não houve também diferença significativa entre as demais variáveis estudadas, como pressão arterial sistêmica média, frequência cardíaca, dosagem total de dobutamina, dosagem total de nitroprussiato de sódio e necessidade do hipnoanalgésico fentanil. Conclusão: A análise dos dados obtidos dos pacientes incluídos neste estudo permite concluir que a clonidina, na dose de 2 µg/kg administrada via intravenosa, não foi capaz de reduzir a pressão média de artéria pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar do grupo 2 (hipertensão venosa pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, e nem reduzir ou abolir a necessidade da administração de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório.

  5. Cirugía cardíaca reparadora en recién nacidos: Experiencia de 5 años en cirugía neonatal con circulación extracorpórea

    OpenAIRE

    Magliola, Ricardo; Althabe, María; Moreno, Guillermo; Lenz, Ana M.; Pilan, María L.; Landry, Luis; Balestrini, María; Charroqui, Alberto; Vassallo, Juan C.; Salgado, Gladys; Martín, Analía; Barretta, Jorge; Cornelis, Javier; García Delucis, Pablo; Suárez, José

    2009-01-01

    Introducción. En nuestro país fallecen anualmente 400 niños con cardiopatía congénita, en el 1er mes de vida. La cirugía constituye la estrategia actual para su tratamiento. El objetivo es describir la mortalidad hospitalaria y las complicaciones de la cirugía cardíaca neonatal con circulación extracorpórea en un hospital público de alta complejidad. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo. Se registraron datos demográficos, de la cirugía y del postoperatorio de los pacientes c...

  6. Tamización cardíaca para prevención de muerte súbita en atletas de representación de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

    OpenAIRE

    García-Ortiz, José David

    2017-01-01

    RESUMEN La participación activa en el deporte es benéfica para la salud y el bienestar de los individuos, pero, inherente a su práctica, hay un incremento en el riesgo de sufrir diversas lesiones y muerte cardíaca súbita; por esto, el Comité Olímpico Internacional recomienda a los atletas someterse a una tamización cardiovascular antes de participar en el deporte. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de trastornos cardiovasculares subyacentes que predisponen a la muerte sú...

  7. Dimensionado mediante simulación de sistemas de energía solar fotovoltaica aplicados a la electrificación rural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ciaddy Gina Rodríguez ‐ Borges

    2011-01-01

    Full Text Available El presente trabajo se basa en el método de dimensionamiento mediante simulación delcomportamiento energético de los sistemas fotovoltaicos, aplicados a la electrificación rural enregiones alejadas de la red eléctrica.Se establece la denominación de sistemas Sobre e Infradimensionados y se expone la solicitudrecibida para el análisis de un caso particular, donde se consideran dos opciones energéticas dediferentes niveles de calidades de servicio eléctrico y se solicita la valoración económica de cadaopción, con su correspondiente argumentación.El nivel de calidad se establece con el índice del % de fallos en el servicio de electricidad por falta deenergía en las baterías, además de la cantidad de los días de autonomía energética del sistema.Se concluye que para sistemas infradimensionados, y con un determinado nivel de calidad deservicio establecida, existen múltiples soluciones de dimensionado, y en determinadas condiciones,no siempre los sistemas de mayor nivel de calidad, son los de mayor costo, siendo posibledeterminar el mínimo costo en el dimensionado mediante el método de simulación.Palabras claves: sistemas fotovoltaicos autónomos, electrificación rural, calidad de sistemasenergéticos.___________________________________________________________________AbstractThe present work is based on the sizing method by means of simulation of the photovoltaic systemsenergy behavior, applied to rural electrification in regions far from the electric net.The denomination of infra/over sized systems is made and a requested analysis of one particularcase is exposed, where it is considered two energy options of different qualities of electric service andthe economic valuation of each option is requested, with its corresponding argument.The quality level is established with the fault index in the electricity service for energy lack in thebatteries, besides the quantity of energy autonomy days of the system.As conclusions, in infra

  8. Seletividade de herbicidas aplicados em pré-emergência em gramíneas forrageiras Selectivity of pre-emergence herbicides applied on forage grasses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.C.P Rodrigues-Costa

    2011-09-01

    Full Text Available O presente trabalho teve o objetivo de avaliar a seletividade de herbicidas aplicados em pré-emergência sobre a produção e a qualidade de sementes de Brachiaria brizantha cv. Marandu e Brachiaria decumbens cv. Basilisk. Os herbicidas avaliados foram: diuron (800 e 1.600 g ha-1, ametryn (625 e 1.250 g ha-1, imazaquin (75 e 150 g ha-1, imazethapyr (50 e 100 g ha-1 e flumetsulam (70 e 140 g ha-1, além de uma testemunha sem aplicação de herbicidas. As espécies foram avaliadas separadamente no campo. Os experimentos foram instalados no delineamento em blocos casualizados com quatro repetições. Os herbicidas ametryn (625 g ha-1, imazaquin (75 e 150 g ha-1, imazethapyr (50 e 100 g ha-1 e flumetsulam (70 e 140 g ha-1 foram os que proporcionaram maior seletividade às plantas de B. brizantha, enquanto para B. decumbens o diuron (800 e 1.600 g ha-1, o ametryn (625 e 1.250 g ha-1 e o imazethapyr (50 e 100 g ha-1 foram mais seletivos, destacando-se o diuron na menor dose. Contudo, os herbicidas avaliados não alteram a produção e a qualidade das sementes das forrageiras estudadas.This study aimed to evaluate the selectivity of pre-emergence herbicides on yield and seed quality of Brachiaria brizantha cv. Brizantha and Brachiaria decumbens cv. Basilisk. The herbicides evaluated were: diuron (800 and 1.600 g ha-1, ametryn (625 and 1.250 g ha-1, imazaquin (75 and 150 g ha-1, imazethapyr (50 and 100 g ha-1 and flumetsulam (70 and 140 g ha-1, plus a control without herbicide application. The species were evaluated separately in the field. The experiments were arranged in a randomized block design with four replications. The herbicides ametryn (625 g ha-1, imazaquin (75 and 150 g ha-1, imazethapyr (50 and 100 g ha-1, and flumetsulam (70 and 140 g ha-1 provided the highest selectivity to B. brizantha plants, while for B. decumbens, diuron (800 and 1.600 g ha-1, ametryn (625 and 1.250 g ha-1, and imazethapyr (50 and 100 g ha-1 were more selective

  9. Control Tolerante a Fallas Activo: Estimación y acomodación de fallas en sensores aplicado al modelo LPV de una bicicleta sin conductor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Brizuela-Mendoza

    2016-04-01

    Full Text Available Resumen: Se presenta el diseño de un control tolerante a fallas (CTF activo aplicado al modelo de una bicicleta sin conductor con representación Lineal de Parámetros Variables en el tiempo (LPV polinomial, afectado por fallas aditivas en los sensores y ruido de medición. Dentro del CTF, el sistema de diagnóstico de fallas opera en base a las estimaciones de un observador de fallas, el cual genera el aislamiento de dichas fallas. Los algoritmos propuestos, considerados como las principales aportaciones del trabajo, logran estimaciones de fallas y variables de estado libres de ruido, con el objetivo de generar indicadores de falla y ley de control, respectivamente. La tolerancia a fallas del sistema se consigue a través de un conjunto de observadores. Los resultados se presentan en simulación de on utilizando el modelo LPV de una bicicleta sin conductor, considerando un controlador para la estabilización de la postura vertical a lo largo de su movimiento traslacional y su velocidad como parámetro variable. Abstract: This paper presents an Active Fault Tolerant Control design applied to a riderless bicycle LPV model affected by additive sensor fault and measurement noise. Within the Active Fault Tolerant Control, the detection and diagnostic system is based on the estimations computed by a fault observer, used to determine a fault occurrence. The proposed algorithms, considered as the main contributions in this work, achieves noise-free estimations for the faults and state, in order to compute the fault indicator and control law, respectively. The fault tolerance of the system is guaranteed through the fault accommodation based on a set of observers. The results have been corroborated using a riderless bicycle LPV model, with a controller that aims at keeping it stood-up along its translation motion. Palabras clave: Diagnóstico de fallas, control tolerante a fallas, observadores, sistemas LPV., Keywords: Fault diagnosis, Fault Tolerant

  10. Seletividade de herbicidas aplicados em pós-emergência sobre capim-braquiária Selectivity of post-emergence herbicides applied on signalgrass and palisadegrass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dagoberto Martins

    2007-12-01

    Full Text Available O estudo foi conduzido com o objetivo de avaliar a seletividade de alguns herbicidas inibidores de ALS e FS II aplicados em pós-emergência em plantas de Brachiaria brizantha cv. Marandu e Brachiaria decumbens cv. Basilisk em condições de campo e seu efeito na qualidade das sementes. Os herbicidas testados (em g/ha foram: imazethapyr a 100; chlorimuronethyl a 15; nicosulfuron a 50; bentazon a 720; e atrazine a 3.000, além de uma testemunha, sem aplicação de herbicidas. Dois experimentos em campo foram instalados em delineamento em blocos casualizados com quatro repetições e os ensaios de laboratório em delineamento inteiramente casualizado, com 16 repetições. Todos os herbicidas testados tiveram algum efeito de fitointoxicação visual aos cultivares avaliados. O nicosulfuron foi o herbicida que visualmente proporcionou os níveis mais elevados de injúrias às plantas de B. decumbens e B. brizantha. A produção de MS de B. brizantha nos estádios iniciais de crescimento foi reduzida pelos herbicidas nicosulfuron e atrazine, enquanto, em B. decumbens, apenas o herbicida nicosulfuron ocasionou redução da produção de MS. A qualidade das sementes de ambos os cultivares foi afetada pelo nicosulfuron, que induziu a dormência em sementes de B. decumbens, reduziu a porcentagem de sementes normais e, assim como o atrazine, aumentou a porcentagem de sementes mortas.This work evaluated the herbicides selectivity acetolactate synthase inhibitors and photosynthetic II applied in post- emergency in palisadegrass (Brachiaria brizantha cv. Marandu and signalgrass (Brachiaria decumbens cv. Basilisk plants in field conditions and their effect in seed quality. Treatments tested in g ha-1 were: imazethapyr at 100, chlorimuron-ethyl at 15, nicosulfuron at 50, bentazon at 720, atrazine at 3.000, and control plot. Two field trials were set up on complete randomized block design with four replicates; laboratory studies were carried out in a complete

  11. Reconocimiento en-línea de acciones humanas basado en patrones de RWE aplicado en ventanas dinámicas de momentos invariantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dennis Romero López

    2014-04-01

    Full Text Available Resumen: En este trabajo se presenta una metodología para el reconocimiento en-línea de acciones humanas en secuencias de vídeo. Se aborda un enfoque eficiente para el uso de momentos invariantes como descriptores de imagen, aplicados en siluetas obtenidas del procesamiento de mapas de profundidad. Una comparación rápida entre ventanas de tamaño 4 (equivalente a 4 frames es realizada mediante el cómputo de la distancia de Mahalanobis, sobre una de las secuencias de momentos invariantes identificada como la menos sensible al ruido de captura y la más estable durante ausencia de movimiento. Este enfoque es usado para la detección rápida del estado de parada/movimiento, el cual permite la captura de intervalos (ventanas de crecimiento dinámico para su posterior procesamiento, rescatando de la señal contenida sus propiedades temporales y frecuenciales. Mediante la aplicación de la transformada Wavelet Haar, tres niveles de descomposición son utilizados para el cómputo de la Energía Relativa Wavelet (RWE - Relative Wavelet Energy y SSC (Slope Sign Change, obteniendo patrones 11-dimensionales. En experimentos realizados, el 97% de 4 movimientos capturados en-línea fueron reconocidos correctamente, y 10 movimientos tomados de la base de datos Muhavi-MAS fueron reconocidos con 94,2% de efectividad. Abstract: This paper presents a methodology for online human action recognition on video sequences. It addresses an efficient approach to use invariant moments as image descriptors, applied in processing silhouettes obtained from depth maps. A quick comparison between size-4 windows (equivalent to 4 frames is performed by computing the Mahalanobis distance, on one of the invariant moment sequences identified as less sensitive to noise and more stable during movement absence. This approach is used for rapid detection of the idle/motion state, which allows the capture of dynamic growth intervals (windows for further processing, rescuing from

  12. Modelagem de um reator integral aplicado na reação de reforma a vapor de metano = Modeling of integral reactor applied methane steam reforming

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giane Gonçalves

    2007-07-01

    Full Text Available Freqüentemente, a validação de modelos matemáticos aplicados a reatores industriais esbarra na dificuldade de obtenção de medidas experimentais confiáveis. Uma maneira de contornar esta limitação corresponde à implantação de uma unidade em escala de bancada devidamente instrumentada, na qual são obtidos dados experimentais emcondições controladas. Neste contexto, foram efetuados ensaios em um reator integral de reforma a vapor de metano em escala de bancada, em diversas condições experimentais. As medidas de temperatura no leito foram efetuadas por meio de um termopar multiponto em seis posições axiais distintas, enquanto a composição do efluente do reator foi determinada por cromatografia gasosa. Estes dados experimentais foram comparados com as previsões de um modelo pseudo-homogêneo, unidimensional e dinâmico. Os resultados indicam que o modelo é adequado, sendo que tanto a atividade catalítica como a conversão são sensíveis à temperatura operacional, enquanto a temperatura do leito é praticamente insensível à vazão nas condições experimentais exploradas.Frequently, the validation of applied mathematical models of industrial reactors dash into the difficulty of obtaining reliable experimental data. A way to overcome this limitation is the proper use and operation or a in bench scale, experimental setup from whichexperimental data can be obtained in controlled conditions. In this context, experiments were carried out in an integral reactor of steam reform, in different experimental conditions. Thermocouples were placed along the catalyst bed to allow for temperature monitoring in six equally spaced and distinct positions of the reactor, the composition of the effluent of the reactor was determined by gas chromatography. These experimental data were compared with the theoretical results of a pseudo-homogeneous one-dimensional,dynamic mathematical model. The results indicate that the model can successfully

  13. ANÁLISIS POR ELEMENTOS FINITOS APLICADOS A SEPARADORES DE CADERA COMO PREDICTOR EN EL DISEÑO DE INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIA CELY

    2011-01-01

    Full Text Available Las cirugía de reemplazo total de cadera (RTC ,utiliza una serie de instrumentos llamados separadores que permiten visualizar el campo quirúrgico (área acetabular [1]. El tiempo, espacio y campo quirúrgico son factores relevantes en el desarrollo de este tipo de cirugías que se ven afectados por el uso de separadores, con diseños diferentes, que requieren ser sostenidos por una o varias personas para retraer los tejidos de la pierna por tiempo prolongado, generando mayor morbilidad en el paciente y estrés en el equipo quirúrgico (equipo entendido como el grupo compuesto por el médico cirujano, anestesiólogo, instrumentador y auxiliar que desarrolla la cirugía. El instrumental actualmente utilizado, en cirugías de RTC, no satisface los requerimientos ergonómicos y minimizan las condiciones óptimas de trabajo. El uso de herramientas computacionales ha generado en las últimas décadas una solución rápida y segura a muchos problemas ingenieríles, facilitando así el desarrollo de procesos y productos. El análisis por elementos fi nitos es uno de los métodos más utilizados en problemas de tenso- deformaciones, con un componente predictivo, aplicado al diseño y desarrollo de instrumental que optimizan las condiciones de trabajo del equipo quirúrgico. El propósito de este estudio fue mejorar las condiciones de trabajo del equipo quirúrgico, minimizando las complicaciones post-quirúrgicas del paciente, a partir del estudio del instrumental quirúrgico, especialmente separadores, utilizados para cirugía RTC, incorporando criterios de diseño y analizando la distribución de tensiones generadas en el modelo, sin perder de vista los niveles de funcionalidad clínica y mecánica requeridas.

  14. Estudo dos métodos de previsão de demanda aplicado em uma empresa de auditorias médicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Castello Branco Mancuso

    2014-04-01

    Full Text Available A previsão de demanda é um dos principais fatores para a eficiência do gerenciamento das organizações, afetando diretamente a lucratividade do negócio. Quanto maior a acurácia da previsão de demanda melhor será o desempenho empresarial. Neste ideal, métodos de combinação de previsões e suas previsões individuais vêm sendo constantemente comparados. O objetivo principal deste trabalho é averiguar como as redes neurais artificiais (RNA e o modelo de combinação por regressão se comportam frente a uma série de dados reais (divergentes, métodos encontrados como melhores no estudo de simulação (séries estacionárias em Mancuso (2013. Aplicado aos dados de demanda dos serviços na área de auditoria médica, três técnicas de previsão foram avaliadas: RNA, Box-Jenkins (ARIMA, alisamento exponencial; e três combinações foram consideradas: média simples (aritmética, variância mínima e regressão. Os resultados demonstram a superioridade dos métodos de combinação, em termos precisão, comparados às previsões individuais.Acombinação por regressão obteve as previsões mais acuradas, mas as previsões obtidas com RNA não apresentaram o mesmo destaque. Demand forecasting is a major factor for the efficiency of the management of organizations, directly affecting business profitability. Higher accuracy of the prediction, better the business performance. In this ideal, methods of combining individual forecasts and their forecasts are being constantly compared. The main objective of this work is to investigate how artificial neural networks (ANN and regression model combination behave in the face of a series of real data (divergent, better methods found in the simulation study (stationary series in Mancuso (2013. Applied to demand data services in the area of medical audit, three forecasting techniques were evaluated: ANN, Box-Jenkins (ARIMA, exponential smoothing, and three combinations were considered: simple average

  15. Efecto del kinesiotaping con y sin tensión aplicado en cuadríceps sobre la capacidad de salto en deportistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayerly Carolina Anaya

    2015-06-01

    Full Text Available Antecedentes: Estudios previos han encontrado que la técnica del Kinesiotaping (KT reduce la intensidad y duración del dolor y la inflamación, incrementa la fuerza muscular y estabiliza las articulaciones. Sin embargo, poco se conoce sobre su efecto para mejorar las capacidades físicas a través de la estimulación muscular en deportistas. Objetivo: Evaluar el efecto del KT aplicado en el cuadríceps sobre la capacidad de salto vertical en deportistas sanos, ajustado por el porcentaje de coordinación y elasticidad, edad e Índice de Masa Corporal. Metodología: Estudio experimental realizado en 24 voleibolistas, aleatorizados en dos grupos: (1 12 sujetos (21.3 ± 3.4 años, 75.6 ± 13.9Kg, con aplicación del KT en cuádriceps femoral con tensión; (2 12 sujetos (20.5± 2.9 años, 71.8 ± 6.8 Kg con aplicación del KT en cuádriceps femoral sin tensión. Resultados: Los datos no mostraron diferencias estadísticamente significativas en la aplicación del KT con y sin tensión; se encontró asociación estadísticamente significativa entre el porcentaje de coordinación y la altura del salto alcanzado en la prueba de Abalakov (p=0,006, cuando el KT tenía tensión y ajustado por edad e IMC. Discusión y conclusiones: La técnica KT no mejora del desempeño del salto en deportistas sanos. No se debería aplicar KT en el cuadríceps femoral con el único objetivo de mejorar el salto en jugadores de voleibol saludables masculinos.

  16. Estudo dos métodos de previsão de demanda aplicado em uma empresa de auditorias médicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Castello Branco Mancuso

    2014-04-01

    Full Text Available A previsão de demanda é um dos principais fatores para a eficiência do gerenciamento das organizações, afetando diretamente a lucratividade do negócio. Quanto maior a acurácia da previsão de demanda melhor será o desempenho empresarial. Neste ideal, métodos de combinação de previsões e suas previsões individuais vêm sendo constantemente comparados. O objetivo principal deste trabalho é averiguar como as redes neurais artificiais (RNA e o modelo de combinação por regressão se comportam frente a uma série de dados reais (divergentes, métodos encontrados como melhores no estudo de simulação (séries estacionárias em Mancuso (2013. Aplicado aos dados de demanda dos serviços na área de auditoria médica, três técnicas de previsão foram avaliadas: RNA, Box-Jenkins (ARIMA, alisamento exponencial; e três combinações foram consideradas: média simples (aritmética, variância mínima e regressão. Os resultados demonstram a superioridade dos métodos de combinação, em termos precisão, comparados às previsões individuais.Acombinação por regressão obteve as previsões mais acuradas, mas as previsões obtidas com RNA não apresentaram o mesmo destaque. Demand forecasting is a major factor for the efficiency of the management of organizations, directly affecting business profitability. Higher accuracy of the prediction, better the business performance. In this ideal, methods of combining individual forecasts and their forecasts are being constantly compared. The main objective of this work is to investigate how artificial neural networks (ANN and regression model combination behave in the face of a series of real data (divergent, better methods found in the simulation study (stationary series in Mancuso (2013. Applied to demand data services in the area of medical audit, three forecasting techniques were evaluated: ANN, Box-Jenkins (ARIMA, exponential smoothing, and three combinations were considered: simple average

  17. Complicações microvasculares e disfunção autonômica cardíaca em pacientes com diabete melito tipo 1 Complicaciones microvasculares y disfunción autonómica cardíaca en pacientes con diabetes mellittus tipo 1 Microvascular complications and cardiac autonomic dysfunction in patients with diabetes mellitus type 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando K Almeida

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A presença de neuropatia autonômica cardíaca (NAC em pacientes com diabete melito (DM está associada a aumento da mortalidade e a complicações crônicas microvasculares do diabete. OBJETIVO: Investigar uma possível associação entre achados sugestivos de NAC durante a realização do teste ergométrico (TE e nefropatia e retinopatia em pacientes com DM tipo 1. MÉTODOS: Realizamos um estudo transversal com 84 pacientes com DM tipo 1. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial e realizaram TE, sendo que aqueles que apresentaram achados sugestivos de isquemia miocárdica foram excluídos da análise dos dados (n = 3. A avaliação de complicações microvasculares (retinopatia e nefropatia foi realizada na amostra. RESULTADOS: Os pacientes com nefropatia e aqueles com retinopatia atingiram uma frequência cardíaca (FC durante o pico de exercício (FC máxima menor e apresentaram aumento menor da FC em relação ao repouso (ΔFC pico quando comparados com aqueles sem estas complicações. Esses pacientes também apresentaram menor redução da FC no segundo e 4º minutos após o final do teste (ΔFC recuperação dois e 4 minutos. Após realização de análise multivariada com controle para os possíveis fatores de confusão, os ΔFC recuperação em dois e 4 minutos, FC máxima e o ΔFC pico permaneceram significativamente associados à retinopatia; e os ΔFC recuperação no segundo e 4º minutos permaneceram associados à presença de nefropatia. CONCLUSÃO: O TE pode ser considerado um instrumento adicional para a detecção precoce de NAC e para identificar pacientes em maior risco para complicações microvasculares do diabete.BACKGROUND: LA presencia de neuropatía autonómica cardíaca (NAC en pacientes con diabetes mellittus (DM está asociada a aumento de la mortalidad y a complicaciones crónicas microvasculares de diabetes. OBJECTIVE: Investigar una posible asociación entre

  18. Valor preditivo da frequência cardíaca em repouso do teste ergométrico na mortalidade Valor predictivo de la frecuencia cardíaca en reposo del test ergométrico en la mortalidad Predictive value of resting heart rate for cardiovascular and all-cause mortality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaqueline Eilert Fagundes

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A frequência cardíaca em repouso (cuja média está entre 60 e 80 bpm é uma das mais simples variáveis cardiovasculares e tem sido considerada como um preditor de mortalidade cardiovascular e geral. OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo da frequência cardíaca em repouso (FCR, antes do teste ergométrico (TE, na mortalidade cardiovascular (CV e geral. MÉTODOS: Estudo de caso-controle, que utilizou informações contidas nos bancos de dados do laboratório de ergometria de um hospital especializado em cardiologia e os registros de óbitos da Secretaria da Saúde em uma cidade do sul do Brasil, de janeiro de 1995 a junho de 2007. Foram analisados 7.055 pacientes, sendo 1.645 (23,3% do grupo caso (óbitos e 5.410 (76,7% do grupo controle (vivos. Foi calculado o ponto de corte da FCR para mortalidade, através da curva ROC e realizada a análise multivariada para as variáveis selecionadas. Os desfechos foram mortalidade CV e geral. RESULTADOS: A incidência de mortalidade CV foi de 674 casos (9,5%; a FCR > 78 bpm foi o ponto de corte. Após ajustado para as variáveis selecionadas, o odds ratio (OR para FCR > 78 bpm foi de 3,5 (IC 95% = 2,9 - 4,2 para mortalidade CV e 3,6 (IC 95% = 3,2 - 4,0 para mortalidade geral. CONCLUSÃO: A FCR > 78 bpm é um preditor independente de mortalidade cardiovascular e geral.FUNDAMENTO: La frecuencia cardíaca en reposo (cuya media está entre 60 y 80 lpm es una de las más simples variables cardiovasculares y ha sido considerada como un predictor de mortalidad cardiovascular y general.' OBJETIVO: Evaluar el valor predictivo de la frecuencia cardíaca en reposo (FCR, antes del test ergométrico (TE, en la mortalidad cardiovascular (CV y general. MÉTODOS: Estudio de caso-control, que utilizó informaciones contenidas en los bancos de datos del laboratorio de ergometría de un hospital especializado en cardiología y los registros de óbitos de la Secretaría de Salud en una ciudad del sur del Brasil

  19. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección normal Heart failure with normal ejection fraction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Meliza Goi Roscani

    2010-05-01

    Full Text Available A insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal (ICFEN é uma síndrome complexa que vem sendo largamente estudada, desde a última década. É causada por disfunção ventricular diastólica evidenciada por métodos complementares, como estudo hemodinâmico ou ecocardiograma, na presença de fração de ejeção preservada. Acomete preferencialmente indivíduos mais idosos e com comorbidades, como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência coronariana e obesidade. Os mecanismos fisiopatológicos são complexos e multifatoriais, envolvendo a rigidez passiva do miocárdio, a geometria ventricular, a força de contenção do pericárdio e a interação entre os ventrículos. Os objetivos principais do tratamento são reduzir a congestão venosa pulmonar, a frequência cardíaca e controlar as comorbidades. Ainda não há evidências fortes de que o uso de medicações específicas, como inibidores de enzima de conversão ou betabloqueadores, interfiram na mortalidade. Os fatores de pior prognóstico incluem a idade avançada, presença de disfunção renal, diabete, classe funcional III e IV (NYHA e estágio avançado de disfunção diastólica, com padrão restritivo ao enchimento ventricular. Outro aspecto que vem ganhando espaço na literatura é o questionamento do papel da disfunção sistólica nos quadros de ICFEN. Todos esses aspectos são abordados detalhadamente na presente revisão.La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección normal (ICFEN es un síndrome complejo que viene siendo ampliamente estudiado desde la última década. Es causado por disfunción ventricular diastólica manifestada por métodos complementarios como estudio hemodinámico o ecocardiograma, en presencia de fracción de eyección preservada. Afecta preferentemente a individuos más añosos y con comorbilidades, como hipertensión arterial sistémica, insuficiencia coronaria y obesidad. Los mecanismos fisiopatológicos son complejos y

  20. Quimiossensibilidade durante exercício na insuficiência cardíaca: respostas ventilatórias, cronotrópicas e neurohormonais Quimiosensibilidad durante ejercicio en la insuficiencia cardíaca: respuestas ventilatorias, cronotrópicas y neurohormonales Exercise chemosensitivity in heart failure: ventilatory, chronotropic and neurohormonal responses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lídia Zytynski Moura

    2010-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Insuficiência cardíaca (IC está associada com aumento da quimio-sensibilidade periférica e central em repouso, que pode estar correlacionada com um aumento na resposta ventilatória durante exercício. Entretanto, SUS sensibilidade na IC durante o exercício ainda não foi reportada. OBJETIVO: Testar se o estímulo dos quimiorreceptores centrais e periféricos em pacientes com IC pode modular respostas ventilatórias, cronotrópicas e neurohormonais durante exercício submáximo. MÉTODOS: Investigamos a quimio-sensibilidade central e periférica em 15 pacientes com insuficiência cardíaca (IC e 7 controles normais (C, comparando a resposta durante 3 testes de caminhada de 6 minutos (TC6M, realizado em esteira ergométrica com: ar ambiente, em hipóxia e em hipercapnia (em ordem randômica. RESULTADOS: FR em ar ambiente nos grupos C e IC foi 17±2 e 22±2 (pFUNDAMENTO: La insuficiencia cardíaca (IC está asociada con aumento de la quimiosensibilidad periférica y central en reposo, que puede estar correlacionada con un aumento en la respuesta ventilatoria durante ejercicio. Mientras tanto, SUS sensibilidad en la IC durante el ejercicio aun no fue reportada. OBJETIVO: Verificar si el estímulo de los quimiorreceptores centrales y periféricos en pacientes con IC puede modular respuestas ventilatorias, cronotrópicas y neurohormonales durante ejercicio submáximo. MÉTODOS: Investigamos la quimiosensibilidad central y periférica en 15 pacientes con insuficiencia cardíaca (IC y 7 controles normales (C, comparando la respuesta durante 3 tests de caminata de 6 minutos (TC6M, realizado en cinta ergométrica con: aire ambiente, en hipoxia y en hipercapnia (en orden randómico. RESULTADOS: FR en aire ambiente en los grupos C y IC fue 17±2 y 22±2 (pBACKGROUND: Heart failure (HF is associated with resting increased peripheral and central chemosensitivity which may correlate with an increased ventilatory response to exercise. However

  1. Vacinação contra influenza e pneumococo na insuficiência cardíaca: uma recomendação pouco aplicada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wolney de Andrade Martins

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC cursa com frequentes descompensações e admissões ao serviço de emergência. Vacinação contra Influenza (INF e Pneumococo (PNM são recomendadas nas diretrizes, entretanto, as infecções respiratórias são a terceira causa de hospitalização na IC. OBJETIVO: Avaliar a frequência da vacinação contra INF e PNM em pacientes com IC na rede pública. MÉTODOS: Em estudo observacional realizado em Teresópolis, região serrana fluminense, foram utilizadas três estratégias: (I estudo das requisições para vacina contra INF e/ou PNM na Secretaria Municipal de Saúde, entre 2004 e 2006; (II inquérito direto a 61 pacientes com IC atendidos na atenção básica sobre sua situação vacinal contra INF e PNM; (III inquérito direto sobre situação vacinal contra INF e PNM a 81 pacientes com IC crônica descompensada atendidos na única emergência aberta à rede pública. RESULTADOS: Na estratégia I, a vacinação contra INF e/ou PNM foi de 15,3% daqueles com indicações por doenças cardiovasculares e respiratórias. A mediana do tempo entre a indicação e a vacinação foi de 32 dias. Na estratégia II, o percentual de vacinados contra INF, com idade > 60 anos, foi de 23,1%, e de 24,6% contra PMN em todas as idades. Na estratégia III, o percentual de pacientes vacinados contra INF foi de 35,8% e contra PNM foi de 2,5%. CONCLUSÃO: A taxa de vacinação contra INF e PNM em pacientes com IC é muito baixa e ainda menor naqueles descompensados atendidos em serviço de emergência.

  2. Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar após cirurgia cardíaca Sildenafil for pulmonary hypertension treatment after cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Regina Bentlin

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar o uso do Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar em recém-nascido após cirurgia cardíaca. DESCRIÇÃO: Recém-nascido de termo, feminino, com diagnóstico de dupla via de saída de ventrículo direito, hipoplasia de pulmonar e comunicação interventricular subaórtica, foi submetido à cirurgia de Blalock na primeira semana de vida. No pós-operatório, evoluiu com hipertensão pulmonar e hipoxemia persistente, não-responsiva ao óxido nítrico, porém com melhora da oxigenação após infusão endovenosa contínua de prostaglandina E1. Depois de várias tentativas malsucedidas de retirada da prostaglandina E1, optou-se pela introdução do Sildenafil via oral. Houve queda da resistência vascular pulmonar, com conseqüente melhora na oxigenação e, 48 horas após, foi possível suspender a infusão de prostaglandina E1. COMENTÁRIOS: O Sildenafil pode ser alternativa terapêutica na hipertensão pulmonar, especialmente quando não houver resposta à terapia convencional.OBJECTIVE: To report on the use of sildenafil for pulmonary hypertension treatment of a newborn patient after cardiac surgery. DESCRIPTION: A female, full term newborn infant with diagnosis of double outlet right ventricle, pulmonary hypoplasia and subaortic ventricular septal defect, was submitted to Blalock surgery in the first week of life. In postoperative the newborn had pulmonary hypertension and persistent hypoxia, without response to nitric oxide, but with improved oxygenation after continuous intravenous infusion of prostaglandin E1. After several failed attempts to discontinue prostaglandin E1, oral sildenafil was used. There was a decrease in pulmonary vascular resistance with consequent oxygenation improvement and 48 hours later it was possible to discontinue prostaglandin E1 infusion. COMMENTS: Sildenafil can be an alternative therapy for pulmonary hypertension, especially when there is no response to conventional therapy.

  3. Ventriculectomia parcial esquerda: ponte para transplante em pacientes com insuficiência cardíaca refratária e hipertensão pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando A. LUCCHESE

    1997-07-01

    Full Text Available A insuficiência cardíaca congestiva refratária a tratamento clínico tem no transplante cardíaco ortotópico a sua melhor opção cirúrgica. Escassez de doadores, morbidade significativa associada com a terapêutica anti-rejeição, aterosclerose coronária e custos consideráveis associados com o transplante são fatores responsáveis pela sua limitada aplicação. Para os que se encontram na lista para transplante, o período de espera de 6 meses a 1 ano pode levar à deterioração hemodinâmica e expressivo número de mortes. A sobrevida, na lista de espera, pode ser de 46% em 1 ano (1. Afora isso, um significativo número de pacientes tem contra-indicação para transplante, por apresentar hipertensão e resitência pulmonar elevadas. A ventriculectomia parcial esquerda (VPE (2, 3, restaurando o raio do ventrículo esquerdo e melhorando, assim, a relação massa-volume e o desempenho sistólico, pode propiciar diminuição da pressão e da resistência arterial pulmonar, em alguns pacientes.Medically refractory heart failure is traditionally managed with cardiac transplantation although some limited success has also been obtained in selected patients with alternative surgical options. Scarce donors, significant morbidity secondary to the antirejection therapy, post-transplantation coronary disease and the high costs of transplantation programs, all together are limiting factors. For those on the waiting list of transplantation the one year mortality may be as high as 46%. Furthermore, a significant number of patients have contraindication to transplantation due to severe pulmonary arterial hypertension and elevated pulmonary vascular resistance. Partial Left Ventriculectomy (PLV attempts to relieve symptoms of congestive heart failure by reducing left ventricular dimensions and mass and restoring the normal mass-to-volume ratio of the left ventricle. As a consequence, cardiac index and forward ejection fraction increase thus unloading

  4. Tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca em hospital terciário de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barretto Antonio Carlos Pereira

    1997-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar como são tratados pacientes com insuficiência cardíaca (IC em hospital terciário de São Paulo. MÉTODOS: Analisados 100 pacientes com IC, em tratamento ambulatorial, com idade média de 56,8 anos, sendo 76 homens. Todos realizaram estudo ecocardiográfico, que identificou diâmetros ventriculares entre 48 e 89mm (média 65,9 e fração de ejeção (FE entre 0,22 e 0,59 (média 0,43. A etiologia da disfunção ventricular (DV foi isquêmica em 42 casos, cardiomiopatia dilatada em 28, secundária à valvopatia em 12, doença de Chagas em 10 e cardiomiopatia hipertensiva em 8. Analisou-se a terapêutica prescrita, se continha inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA e qual a sua dosagem. Foi analisado, também, se a etiologia ou o grau de DV tinha influência na prescrição. RESULTADOS: Oitenta e sete pacientes receberam IECA, sendo que em 31 a dose foi inferior à preconizada nos grandes estudos. Digoxina foi prescrita em 69 casos, diuréticos em 85 e ácido acetilsalicílico em 33. Dividindo os pacientes em dois grupos, com FE maior e menor que 0,45, observamos que, no último, foi maior a prescrição de IECA (91,5% vs 80,4% e maior o uso de doses adequadas (61% vs 48,7%. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes foi tratada conforme recomendações atuais, apresentando boa tolerabilidade para IECA, contudo 1/3 deles não usou IECA em dose considerada adequada. Esquemas terapêuticos com betabloqueadores e inibidores da angiotensina II não fizeram parte da prática clínica rotineira.

  5. Avaliação do conhecimento de pacientes de reabilitação cardíaca: Brasil versus Canadá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Lima de Melo Ghisi

    2013-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Grande parte da relação entre o estado de saúde e o conhecimento sobre saúde e doença pode ser atribuída aos efeitos combinados de comportamento dísparrelacionado à saúde, condições ambientais e estruturas socioeconômicas, bem como o contato com a atenção à saúde e prestação da mesma. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi descrever e comparar o conhecimento dos pacientes com doença arterial coronariana (DAC,incluídos em programas de reabilitação cardíaca (RC no Brasil e no Canadá, sobre os fatores relacionados à DAC. MÉTODOS: Duas amostras de 300 pacientes brasileiros e 300 pacientes canadensesincluídos em RC foram comparadas transversalmente. Os pacientes brasileiros foram recrutados de dois centros de RC no Sul do Brasil, enquanto os pacientes canadenses foram recrutados de um centro de RC em Ontário. O conhecimento foi avaliado utilizando o Questionário de Educação de Doença Arterial Coronariana (CADE-Q, psicometricamente validado em Português e Inglês. Os dados foram processados por meio de estatísticas descritivas, post-hoc eteste t de Student. RESULTADOS: A pontuação média total de conhecimento para toda a amostra foi de 41,42 ± 9,3. Os entrevistados canadenses apresentaram pontuações totais de conhecimento significativamente maiores do que os entrevistados brasileiros. O domínio mais bem esclarecido em ambas as amostras foi o exercício físico.Em 13 de 19 questões, os entrevistados canadenses relataram pontuações de conhecimento significativamente maiores do que os entrevistados brasileiros. CONCLUSÃO: Pacientes ambulatoriais canadenses relataram conhecimento significativamente maior que suas contrapartes brasileiras. Os resultados também sugeremque um currículo educacional estruturado em programas de RC pode contribuir para um maior conhecimentodo paciente, o que pode em última análise facilitar as mudanças comportamentais.

  6. COMPORTAMIENTO ANTIARRÍTMICO DE LA HIPOXIA EN SIMULACIONES DE PARED TRANSMURAL CARDÍACA EN PRESENCIA DE ISQUEMIA SUB-EPICÁRDICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Henao Gallo

    2011-01-01

    Full Text Available

    RESUMEN 

    El papel preponderante de la corriente de potasio sensitiva a Adenosin Trifosfato y su contribución a cambios electrofi siológicos que ocurren durante heterogeneidades y alteraciones fisicoquímicas debido a isquemia en la pared transmural cardíaca son aún debatidos. El objetivo de este trabajo fue estudiar la infl uencia de la activación de la hipoxia en la desestabilización del frente de onda eléctrico en pared transmural heterogénea en presencia de isquemia subepicárdica en un modelo computacional de tejido virtual. La taquicardia polimórfi ca obtenida de las simulaciones muestra que la activación de la hipoxia presenta un comportamiento antiarrítmico. La hiperkalemia es el principal agente capaz de generar bloqueo de conducción y alteraciones del segmento TQ y el segmento ST en los electrogramas obtenidos.

     

    Palabras clave: Electrogramas, hipoxia, isquemia, modelo Luo-Rudy, pared transmural heterogénea, reentrada espiral, taquicardia ventricular polimórfica.

     

    ABSTRACT

     

    ANTIARRHYTHMIC BEHAVIOR OF HYPOXIA IN CARDIAC TRANSMURAL WALL SIMULATIONS IN PRESENCE OF SUB-EPICARDIC ISCHEMIA

    The role of potassium adenosine triphosphate sensitive fl ow and its contributions to electrophysiological changes that occur during chemical-physical alterations and heterogeneities due to ischemia in cardiac transmural wall is still debated.

     

    The aim of this work was to study hypoxia activation influence in wavefront electric disturbance in heterogeneous transmural wall subjected to sub-epicardial ischemia, using a virtual tissue computational model. Polymorphic tachycardia obtained

  7. Avaliação da influência de alterações cardíacas na ultrassonografia vascular periférica de idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcides José Araújo Ribeiro

    Full Text Available Resumo Contexto As cardiopatias podem causar alterações no formato das ondas da ultrassonografia vascular (UV em vasos periféricos. Essas alterações, tipicamente bilaterais e sistêmicas, são pouco conhecidas e estudadas. Objetivo Avaliar as ondas periféricas da UV de pacientes idosos para identificar alterações decorrentes de cardiopatias. Métodos Foram estudados 183 pacientes idosos submetidos a UV periférica no ano de 2014. Resultados Foram avaliados 102 mulheres (55,7% e 81 homens (44,3% com idade entre 60 e 91 anos (média de 70,4±7,2 anos. Encontraram-se alterações pela UV em 84 pacientes (45,9%. Foram identificadas 138 alterações de oito dos 13 tipos descritos na literatura: arritmia, onda bisferiens de pico sistólico, baixa velocidade de pico sistólico, pulsatilidade em veias femorais, bradicardia, taquicardia, onda de pulso parvus tardus e onda de pulso alternans. Houve baixa concordância entre a presença e a não presença de alterações na UV e na avaliação cardiológica. Na análise específica das alterações, os exames tiveram uma concordância variável, que foi boa para o achado de taquicardia, moderada para arritmia e baixa para bradicardia. Não houve concordância entre a UV e os exames cardiológicos para as demais alterações. Conclusões É possível identificar determinadas alterações cardíacas em idosos por meio da análise do formato das ondas periféricas da UV. É importante reconhecer e relatar a presença dessas alterações, pela possibilidade de alertar para um diagnóstico ainda não identificado nesses pacientes. Entretanto, mais estudos são necessários para que seja definida a importância das alterações no formato das ondas Doppler periféricas no reconhecimento de cardiopatias.

  8. Acquisition through Horizontal Gene Transfer of Plasmid pSMA198 by Streptococcus macedonicus ACA-DC 198 Points towards the Dairy Origin of the Species

    Science.gov (United States)

    Papadimitriou, Konstantinos; Anastasiou, Rania; Maistrou, Eleni; Plakas, Thomas; Papandreou, Nikos C.; Hamodrakas, Stavros J.; Ferreira, Stéphanie; Supply, Philip; Renault, Pierre; Pot, Bruno; Tsakalidou, Effie

    2015-01-01

    Background Streptococcus macedonicus is an intriguing streptococcal species whose most frequent source of isolation is fermented foods similarly to Streptococcus thermophilus. However, S. macedonicus is closely related to commensal opportunistic pathogens of the Streptococcus bovis/Streptococcus equinus complex. Methodology/Principal Findings We analyzed the pSMA198 plasmid isolated from the dairy strain Streptococcus macedonicus ACA-DC 198 in order to provide novel clues about the main ecological niche of this bacterium. pSMA198 belongs to the narrow host range pCI305/pWV02 family found primarily in lactococci and to the best of our knowledge it is the first such plasmid to be reported in streptococci. Comparative analysis of the pSMA198 sequence revealed a high degree of similarity with plasmids isolated from Lactococcus lactis strains deriving from milk or its products. Phylogenetic analysis of the pSMA198 Rep showed that the vast majority of closely related proteins derive from lactococcal dairy isolates. Additionally, cloning of the pSMA198 ori in L. lactis revealed a 100% stability of replication over 100 generations. Both pSMA198 and the chromosome of S. macedonicus exhibit a high percentage of potential pseudogenes, indicating that they have co-evolved under the same gene decay processes. We identified chromosomal regions in S. macedonicus that may have originated from pSMA198, also supporting a long co-existence of the two replicons. pSMA198 was also found in divergent biotypes of S. macedonicus and in strains isolated from dispersed geographic locations (e.g. Greece and Switzerland) showing that pSMA198’s acquisition is not a recent event. Conclusions/Significance Here we propose that S. macedonicus acquired plasmid pSMA198 from L. lactis via an ancestral genetic exchange event that took place most probably in milk or dairy products. We provide important evidence that point towards the dairy origin of this species. PMID:25584532

  9. Comparative genomics of the dairy isolate Streptococcus macedonicus ACA-DC 198 against related members of the Streptococcus bovis/Streptococcus equinus complex.

    Science.gov (United States)

    Papadimitriou, Konstantinos; Anastasiou, Rania; Mavrogonatou, Eleni; Blom, Jochen; Papandreou, Nikos C; Hamodrakas, Stavros J; Ferreira, Stéphanie; Renault, Pierre; Supply, Philip; Pot, Bruno; Tsakalidou, Effie

    2014-04-08

    Within the genus Streptococcus, only Streptococcus thermophilus is used as a starter culture in food fermentations. Streptococcus macedonicus though, which belongs to the Streptococcus bovis/Streptococcus equinus complex (SBSEC), is also frequently isolated from fermented foods mainly of dairy origin. Members of the SBSEC have been implicated in human endocarditis and colon cancer. Here we compare the genome sequence of the dairy isolate S. macedonicus ACA-DC 198 to the other SBSEC genomes in order to assess in silico its potential adaptation to milk and its pathogenicity status. Despite the fact that the SBSEC species were found tightly related based on whole genome phylogeny of streptococci, two distinct patterns of evolution were identified among them. Streptococcus macedonicus, Streptococcus infantarius CJ18 and Streptococcus pasteurianus ATCC 43144 seem to have undergone reductive evolution resulting in significantly diminished genome sizes and increased percentages of potential pseudogenes when compared to Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus. In addition, the three species seem to have lost genes for catabolizing complex plant carbohydrates and for detoxifying toxic substances previously linked to the ability of S. gallolyticus to survive in the rumen. Analysis of the S. macedonicus genome revealed features that could support adaptation to milk, including an extra gene cluster for lactose and galactose metabolism, a proteolytic system for casein hydrolysis, auxotrophy for several vitamins, an increased ability to resist bacteriophages and horizontal gene transfer events with the dairy Lactococcus lactis and S. thermophilus as potential donors. In addition, S. macedonicus lacks several pathogenicity-related genes found in S. gallolyticus. For example, S. macedonicus has retained only one (i.e. the pil3) of the three pilus gene clusters which may mediate the binding of S. gallolyticus to the extracellular matrix. Unexpectedly, similar findings were

  10. Colapsibilidade da Veia Cava Inferior e sinais e sintomas de insuficiência cardíaca: novos insights e possíveis associações

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato De Vecchis

    2012-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Nos pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC foram propostas medidas ultrassonográficas do Índice de Colapsibilidade da Veia Cava Inferior (ICVCI para obter uma avaliação e classificação minuciosa da congestão hemodinâmica. OBJETIVO: A finalidade deste estudo era correlacionar os achados no exame físico com o ICVCI em pacientes com ICC. MÉTODOS: De acordo com um projeto de coorte retrospectivo, analisamos 54 pacientes com ICC, direita ou biventricular, classe NYHA III. O plano era determinar se alguma faixa de ICVCI basal poderia predizer uma persistência ou agravamento da congestão clínica achada no final do acompanhamento subsequente (isto é, após 1-2 meses do tratamento oral otimizado. Para essa finalidade, os pacientes foram subdivididos em três grupos de acordo com o valor de ICVCI basal: ≤ 15% (13 pts, 16 - 40% (21 pts e > 40% (20 pts. Diversos critérios clínicos de congestão foram comparados por meio dos três grupos e incorporados subsequentemente ao modelo multivariado de Cox. RESULTADOS: Preditores multivariados de alto escore de congestão foram distensão da veia jugular (FC: 13,38 95% IC: 2,13 - 84 p = 0,0059 e estertores (FC: 11 95% C.I : 1,45 - 83,8 p = 0,0213. O ICVCI ≤ 15% esteve sempre associado com um alto escore de congestão na segunda visita; todavia, o ICVCI o ≤ 15% não predisse um alto escore de congestão na segunda visita. CONCLUSÃO: No âmbito da ICC, um baixo ICVCI não predisse, em forma confiável, um elevado escore de congestão. Não obstante, o conjunto com ICVCI ≤ 15% sempre se achou associado com sinais e sintomas de uma ICC descompensada, tanto do lado direito como do esquerdo. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  11. Análise do tempo de ventilação mecânica e internamento em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luiz Lisboa Cordeiro

    2017-04-01

    Full Text Available Introdução: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca (CC necessitam de ventilação mecânica invasiva (VMI após o procedimento cirúrgico, sendo que um tempo prolongado de VMI pode levar a um aumento do tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI. Objetivo: Verificar se o tempo de VMI interfere no tempo de internação em UTI. Métodos: Foram analisados, prospectivamente, pacientes submetidos à CC e que permaneceram por um tempo inferior a 24 horas na VMI. Foram selecionados 69 pacientes, os quais foram admitidos na UTI e acompanhados até o momento da extubação. Com esse dado encontrou-se o tempo que permaneceram em VMI e, depois, quantos dias permaneceram internados na UTI até o momento da alta da unidade. Resultados: A maior parte dos pacientes submetidos à CC foi do sexo masculino (56,5%; a idade média foi de 55,93±14,29 anos; o tipo de cirurgia mais prevalente foi a revascularização miocárdica (71,0%; o tempo médio de circulação extracorpórea (CEC foi de 65,05±20,06 minutos; o tempo médio de internação na UTI foi de 2,18±1,10 dias; o tempo de VMI foi de 7,32±2,66 horas. Não se verificou significância estatística entre essas duas últimas variáveis com um p=0,43. Conclusão: Pode-se concluir que não houve correlação entre o tempo de ventilação mecânica e tempo de internação em UTI em pacientes que não apresentaram complicações pós-operatórias imediatas e que permaneceram menos de 12 horas sob ventilação mecânica.

  12. Effectiveness of an educational program in nursing in the self-care of patients with heart failure: randomized controlled trial Efectividad de un programa educativo en enfermería en el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca: ensayo clínico controlado Efetividade de um programa educativo em enfermagem no autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de los Ángeles Rodríguez-Gázquez

    2012-04-01

    Full Text Available Unblinded randomized controlled clinical trial to evaluate the effectiveness of an educational program in nursing (educational meetings, home visits, telenursing and a printed book in the improvement of self-care behaviors in patients with heart failure was evaluated. Thirty-three people participated in the intervention group and thirty in the control group. At the beginning and at the end of the study (ninth month, Nancy Artinian's Heart Failure Self-care Behaviors Scale was applied to assess the level of self-care. 66.0% of the intervention group versus 26.6% of the control group improved the self-care score by at least 20% (pEnsayo clínico controlado aleatorizado sin cegamiento, con el que se evaluó la efectividad de un programa educativo de enfermería (encuentros educativos, visitas domiciliarias, tele enfermería y cartilla impresa en el mejoramiento de los comportamientos de autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca. Participaron 33 personas en el grupo de estudio y 30 en el grupo control. Al inicio y al finalizar el estudio (noveno mes se aplicó la Escala de Comportamientos de Autocuidado de Pacientes con Insuficiencia cardiaca de Nancy Artinian para evaluar el nivel de autocuidado. Resultados: 66,0% del grupo de intervención versus 26,6% del grupo control mejoraron en al menos un 20% el puntaje de autocuidado (pTrata-se de ensaio clínico controlado, aleatorizado, sem cegamento, no qual se avaliou a efetividade de um programa educativo de enfermagem (encontros educativos, visitas domiciliárias, tele-enfermagem e cartilha impressa, no melhoramento dos comportamentos de autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca. Participaram 33 pessoas no grupo de estudo e 30 no grupo controle. No início e no final do estudo (nono mês, aplicou-se a Escala de Comportamentos de Autocuidado de Pacientes com insuficiência cardíaca, de Nancy Artinian, para avaliar o nível de autocuidado. Resultados: 66,0% do grupo de interven

  13. Evaluation of the virtual learning object "Diagnostic reasoning in nursing applied to preterm newborns" Evaluación del objeto virtual de aprendizaje "Raciocinio diagnóstico en enfermería aplicado al prematuro" Avaliação do objeto virtual de aprendizagem "Raciocínio diagnóstico em enfermagem aplicado ao prematuro"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda dos Santos Nogueira de Góes

    2011-08-01

    Full Text Available The potential use of computer technology in teaching and continuous education for nursing motivated the development of this study to evaluate the virtual learning object, "Diagnostic Reasoning in Nursing Applied to Preterm Newborns" at an intermediate neonatal care unit. This descriptive study evaluates the appearance and content of the virtual object concerning aspects related to presentation, organization, usability and overall impression. Experts from the fields of computer technology (12 and nursing (31 participated in the evaluation process. Each sub-item of the instrument was assessed on a Likert scale and blank space was provided for comments/suggestions. All items were positively evaluated by over 80% of the experts, except for the 'informational density' criterion in the evaluation performed by computer technology experts. The developed product is considered adequate to be used for teaching for nursing students and in continuous education of diagnostic reasoning in the development of Nursing Diagnoses for preterm newborns, in the problem-posing pedagogical framework.Vislumbrando el potencial de uso de la informática en la formación y educación permanente en enfermería, se realizó el presente estudio con el objetivo de evaluar el objeto virtual de aprendizaje "Raciocinio Diagnóstico en Enfermería Aplicado al Prematuro" en una unidad de cuidado intermedio neonatal. Se trata de un estudio descriptivo sobre la evaluación de la apariencia y contenido del objeto virtual en los aspectos relacionados a la presentación, organización, usabilidad e impresión general. Participaron peritos de las áreas de informática (12 y enfermería (31. Cada sub-ítem de los instrumentos contenía evaluación en escala tipo Likert y espacio para inclusión de comentarios/sugerencias. Todos los ítems fueron evaluados positivamente por más de 80% de los evaluadores, excepto el criterio densidad de información en la evaluación de los profesionales

  14. Procedimientos de control e inspección aplicados en la fabricación de la estructura de un puente soldado de acuerdo al código aws d1.5

    OpenAIRE

    Acosta Herrera, Hector Xavier; Serrano V, Omar

    2009-01-01

    El objetivo primordial de la presente tesis es la de presentar un método de control de calidad inspección aplicados a la fabricación de un puente y de esta manera crear una cultura de calidad en todo el proceso de fabricación, dándole mayor énfasis al control e inspección de la soldadura. Para obtener mejores resultados en el control de calidad durante la fabricación, se ha adaptado un programa de Inspección el cual incluirá los diferentes controles e inspecciones que deben realizars...

  15. Um exame dos modelos de redes de filas abertas aplicados a sistemas de manufatura discretos: parte II A survey on open queueing network models applied to discrete manufacturing systems: part II

    OpenAIRE

    Gabriel R. Bitran; Reinaldo Morabito

    1995-01-01

    Este artigo apresenta a segunda (e última) parte do nosso exame dos modelos de redes de filas abertas aplicados a sistemas de manufatura discretos. Nosso enfoque é em modelos de projeto e planejamento de job-shops. Na primeira parte (BITRAN & MORABITO, 1995b) revisamos métodos de decomposição exatos e aproximados para modelos de avaliação de desempenho em sistemas com múltiplas classes de produtos e diversas estações de trabalho. Nesta segunda parte examinamos modelos de otimização de três ca...

  16. El brocado de estaño en relieve aplicado. Evolución histórica y material en la Europa medieval con atención al arte español (siglos XV-XVI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez López, Ainhoa

    2014-12-01

    Full Text Available The term applied tin-relief brocade (commonly called applied brocade refers to painted decoration that simulates the velvet and silk brocades made of gold and silver threads commonly used in Europe in the fifteenth and sixteenth centuries. This technique uses a mould, tin leaf, and filling mass to reproduce in a mechanical way the relief motifs of textile brocades. Once cut, they are applied to artwork, and then sometimes gilded or painted. The discovery of many examples of this type of decoration in northern Spain has led us to the study of the documentary sources, especially Spanish ones, with the purpose of improving our understanding of the technique, its historic and material development, and the typology of standardized patterns. Furthermore, this study has provided us with an important glossary of the relief painting additive techniques that culminated in applied tinrelief brocade.El término brocado de estaño en relieve aplicado (comúnmente conocido como brocado aplicado se refiere a una decoración polícroma que imita los brocados de terciopelo y seda hechos con hilos de oro y plata, los cuales dominan el mundo de la moda de Europa en los siglos XV y XVI. Esta técnica reproduce mecánicamente a través de una matriz, lámina de estaño y masa de relleno motivos en relieve de brocados textiles, que, una vez recortados, son aplicados sobre la obra, pudiendo estar en ocasiones dorados y pintados. El hallazgo de más ejemplos de esta decoración en el Norte de España nos ha conducido a analizar las fuentes documentales, especialmente las españolas, con el objetivo de ampliar nuestro conocimiento sobre la técnica en cuestión, su evolución histórica y material y sus diferentes tipologías. Asimismo, dicho estudio nos ha proporcionado un importante glosario de técnicas pictóricas en relieve por adición precursoras del brocado de estaño en relieve aplicado.

  17. Plataforma de un sistema embebido para el control y monitoreo en tiempo real aplicado a biodigestores para la óptima producción de biogás

    OpenAIRE

    Siadén Paiva, Dany Manuel Eduardo

    2017-01-01

    El objetivo de la tesis es evaluar el diseño y construcción de una plataforma de sistema embebido para el control y monitoreo en tiempo real aplicado a diferentes prototipos de biodigestores a escala piloto ubicados en las instalaciones de la Universidad de Piura. Para ello, se inicia un estudio del proceso de digestión anaerobia con el fin de determinar las variables influyentes en el proceso. Luego, se realiza un análisis de los biodigestores instalados en el país para conocer la tecnología...

  18. Tolerância de variedades de cana-de-açúcar a herbicidas aplicados em pós-emergência e efeitos residuais sobre variedades de girassol

    OpenAIRE

    Souza, Joseane Rodrigues de [UNESP

    2008-01-01

    O experimento foi conduzido no Centro de Cana do Instituto Agronômico de Campinas, localizado no município de Ribeirão Preto, SP, com o objetivo de avaliar a tolerância de variedades de cana-de-açúcar a herbicidas aplicados em pós-emergência da cultura e o efeito residual no solo sobre variedades de girassol. O primeiro estudo foi desenvolvido em campo no delineamento de blocos casualizados em esquema de parcelas subdivididas com 36 tratamentos em quatro repetições. Foram utilizadas as varied...

  19. "Estudo in vitro do potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado, aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos".

    OpenAIRE

    Thereza Christina Lopes Coutinho

    2002-01-01

    O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, ao Microscópio de Luz Polarizada (MLP), o potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos. Para tanto, 70 terceiros molares humanos hígidos, extraídos por razões clínicas, foram divididos aleatoriamente em sete grupos (N=10): GI – controle (sem selamento); GII – selante resinoso sem flúor Delton ®; G III – ...

  20. Análisis de tres factores de un modelo de eficacia escolar aplicado por una organización privada en zona rural en el Perú

    OpenAIRE

    Carreras Mariani, Piera María

    2013-01-01

    La presente investigación Análisis de tres factores de un modelo de eficacia escolar aplicado por una organización privada en zona rural en el Perú tiene como propósito, analizar el rol que le asigna un programa para la mejora de la educación primaria rural a tres de los factores del modelo de eficacia escolar: el liderazgo directivo, la participación de los padres de familia y el trabajo en redes educativas. El programa objeto de análisis es desarrollado por una institución privada que...

    1. Seletividade de herbicidas pós-emergentes aplicados na soja geneticamente modificada Selectivity of post-emergence herbicides applied on genetically modified soybeans

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M.E.F. Neto

      2009-06-01

      Full Text Available O experimento foi instalado em área de plantio comercial de soja Roundup Ready®, na região do Pontal do Paranapanema, no município de Euclides da Cunha Paulista-SP, localizada a 20º 43' 11'' S e 50º 10' 20'' W, com uma altitude de 270 m. A fase experimental foi conduzida de dezembro de 2006 a abril de 2007, sob sistema plantio direto, com uma temperatura média de 25 ºC e índice pluviométrico de 800 mm. O solo da área experimental apresenta classe textural franco-argilo arenosa. Objetivou-se com este trabalho avaliar a eficácia e seletividade de glyphosate na formulação Roundup Transorb®, associado aos herbicidas diclosulam, cloransulam-methyl, flumioxazina e S-metolachlor em duas modalidades de aplicação: única, com associação do glyphosate aos herbicidas; e uma sequencial apenas com glyphosate aos 15 DAA, no manejo das plantas daninhas trapoeraba (Commelina benghalensis e corda-de-viola (Ipomoea triloba durante o cultivo da soja. O experimento foi instalado no delineamento de blocos ao acaso, com 12 tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos foram distribuídos em arranjo fatorial acrescido de duas testemunhas: sem capina manual e com capina manual. O arranjo fatorial 2 x 5 contemplou duas condições de aplicação dos herbicidas (única e sequencial e cinco herbicidas (glyphosate, glyphosate + diclosulam, glyphosate + cloransulam-methyl, glyphosate + flumioxazin e glyphosate + S-metolachlor. Nas condições de produtos, épocas de aplicação e doses, os resultados mostraram que o herbicida glyphosate aplicado em dose única ou sequencial e suas combinações com diclosulam e cloransulam-methyl na primeira aplicação não promovem fitointoxicação nas plantas de soja. A combinação com flumioxazin e S-metolachlor promoveu atraso no crescimento das plantas e no fechamento da cultura, em razão do efeito na altura dos indivíduos e comprimento dos ramos. No tratamento com o S-metolachlor, isso pode ser explicado

    2. ~ILITARY ACA[)E~IES

      African Journals Online (AJOL)

      from World War II and managed quite well with an officers corps where ... management fields such as programme bud- getting, personnel .... tematic preparation in the art of warfare.' The famous ..... studies or strategic studies. Despite some.

    3. Comportamento do ergorreflexo na insuficiência cardíaca Comportamiento del ergorreflejo en la insuficiencia cardiaca Ergoreflex activity in heart failure

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Juliana Fernanda Canhadas Belli

      2011-08-01

      Full Text Available Grande número de evidências tem sugerido a existência de uma rede de reflexos que se tornam hiperativos secundariamente a alterações músculo-esqueléticas que ocorrem na síndrome insuficiência cardíaca (IC. Estes, aliados aos reflexos cardiovasculares simpato-inibitórios, suprimidos na síndrome, podem contribuir para a intolerância ao exercício físico. A hiperativação dos sinais originados dos receptores localizados nos músculos esqueléticos (mecanoceptores - metaborreceptores é uma hipótese proposta recentemente para explicar a origem dos sintomas de fadiga e dispneia e os efeitos benéficos do treinamento físico na síndrome da IC. Na IC, outras alterações nos sistemas de controle reflexo, que não são mutuamente exclusivos, contribuem para dispneia. Estimulação inapropriada dos barorreceptores arteriais com consequente falta de inibição da descarga do metaborreflexo muscular e quimiorreflexo carotídeo e aumento da vasoconstricção renal com liberação de angiotensina II pode também ser considerada. Apesar das alterações funcionais dos reflexos terem sido usadas de maneira independente para ilustrar a excitação simpática observada na IC, a interação entre esses reflexos em condições normais e patológicas, especialmente sua contribuição para o estado simpato-excitatório encontrado na IC, não tem sido amplamente estudados. Assim, o problema se ambos os receptores musculares (mecano e metaborreceptores estão envolvidos na gênese da exacerbação do ergorreflexo observado na IC ainda fica a ser resolvido. Dessa forma, essa revisão tem por objetivo integrar os conhecimentos a respeito do mecano e metaborreflexo (ergorreflexo na síndrome da insuficiência cardíaca bem como esclarecer a influência da terapêutica medicamentosa da IC no ergorreflexo.Gran número de evidencias viene sugerido la existencia de una red de reflejos que se hacen hiperactivos secundariamente a alteraciones musculoesquel

    4. Cirurgia cardíaca videoassistida: 6 anos de experiência Video-assisted cardiac surgery: 6 years of experience

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jeronimo Antonio Fortunato Júnior

      2012-03-01

      Full Text Available INTRODUÇÃO: A cirurgia cardíaca minimamente invasiva e videoassistida (CCVA tem aumentado em popularidade nos últimos 15 anos. As pequenas incisões têm sido associadas a um bom efeito estético e menor trauma cirúrgico, consequentemente, menor dor e rápida recuperação pós-operatória. OBJETIVOS: Apresentar nossa casuística com CCVA, após 6 anos de uso do método. MÉTODOS: Cento e trinta e seis pacientes foram submetidos à CCVA, após consentimento escrito, entre setembro de 2005 e outubro de 2011, sendo 50% do sexo masculino, com idade de 47,8 ± 15,4 anos, divididos em dois grupos: com circulação extracorpórea (CEC (GcCEC=105 pacientes: valvopatia mitral (47/105, valvopatia aórtica (39/105 e cardiopatia congênita (19/105 e sem CEC (GsCEC=31 pacientes: ressincronização cardíaca (18/31, tumor cardíaco (4/31 e revascularização miocárdica minimamente invasiva (6/31. No GcCEC, foi realizada minitoracotomia direita (3 a 5 cm e acesso femoral para canulação periférica. RESULTADOS: No GcCEC, a média de dias em UTI (DUTI e de internação hospitalar (DH foi, respectivamente, 2,4 ± 4,5 dias e 5,0 ± 6,8 dias. Doze pacientes apresentaram complicações no pós-operatório e cinco (4,8% foram a óbito. Noventa e três (88,6% pacientes evoluíram sem intercorrências, foram extubados no centro cirúrgico, permanecendo 1,8 ± 0,9 DUTI e 3,6 ± 1,3 DH. No GsCEC, foram 1,3 ± 0,7 DUTI e 2,9 ± 1,4 DH, sem intercorrências ou óbitos. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados nesta casuística são comparáveis aos da literatura mundial e confirmam o método como opção à técnica convencional.INTRODUCTION: Minimally invasive and video-assisted cardiac surgery (VACS has increased in popularity over the past 15 years. The small incisions have been associated with a good aesthetic effect and less surgical trauma, therefore less postoperative pain and rapid recovery. OBJECTIVES: To present our series with VACS, after 6 years of use of

    5. Insuficiencia cardíaca congestiva por estenosis aórtica calcificada tratada con éxito en el hogar Congenital heart failure due to calcified aortic stenosis successfully treated at home

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