Terapia cognitivo-comportamental da fobia social Cognitive-behavioral therapy in social phobia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lígia M Ito

2008-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessiva. Tanto o diagnóstico como o tratamento desse transtorno são comumente determinados pelo nível de incômodo e pelo prejuízo funcional. Estudos populacionais indicam taxas de prevalência ao longo da vida para a fobia social entre 2,5 e 13,3%. As principais técnicas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental para a fobia social são descritas e exemplificadas em um relato de caso. CONCLUSÕES: Há consenso geral na literatura de que a terapia cognitivo-comportamental é eficaz tanto para o tratamento de jovens como de adultos com fobia social. Uma vez que a fobia social com freqüência tem início precoce, a identificação de crianças com risco acentuado para o desenvolvimento de fobia social deve ser priorizada em investigações futuras.OBJECTIVE: This article reviews relevant aspects of social phobia and the stages of treatment within cognitive-behavioral therapy in children and adolescents, as well as in adults. METHOD: A review of the literature published on the treatment of social phobia using cognitive-behavioral treatments was performed using the Medline database. RESULTS: A review of the literature suggests that social phobia is a chronic and prevalent condition, characterized by social inhibition and excessive shyness. Diagnosis and treatment of the disorder are usually determined by distress level and functional impairment. Population studies indicate that lifetime prevalence rates for social phobia range from 2.5 to 13

Construção e Validação do Questionário de Conhecimentos para Pacientes com Insuficiência Cardíaca

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Christiani Decker Batista Bonin

2014-04-01

Full Text Available Fundamento: A ausência de instrumentos capazes de mensurar o nível de conhecimento de pacientes com insuficiência cardíaca sobre sua própria síndrome, participantes de programas de reabilitação, demonstra a carência de recomendações específicas a respeito da quantidade ou do conteúdo de informações necessárias. Objetivo: Construir e validar um questionário para avaliar o conhecimento sobre sua condição de pacientes portadores de insuficiência cardíaca participantes de programas de reabilitação cardíaca. Métodos: O instrumento foi construído com base no questionário de conhecimento para doença coronariana e aplicado em 96 pacientes com insuficiência cardíaca, com média de idade de 60,22 ± 11,6 anos, 64% homens. A reprodutibilidade foi obtida por meio do coeficiente de correlação intraclasse, utilizando-se as situações do método de teste-reteste. A consistência interna foi obtida pelo alfa de Cronbach e a validade do construto, pela análise fatorial exploratória. Resultados: A versão final do instrumento apresentou 19 questões dispostas em dez áreas de importância para a educação do paciente. O instrumento proposto apresentou um índice de clareza de 8,94 ± 0,83. O valor do coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,856 e do alfa de Cronbach, 0,749. A análise fatorial revelou cinco fatores associados às áreas de conhecimento. Quando os escores finais foram comparados com as características da população, verificou-se que baixa escolaridade e baixa renda estão significativamente associadas a baixos escores de conhecimento. Conclusão: O instrumento possui índice de clareza satisfatório e de validade adequado, podendo ser utilizado para avaliar o conhecimento de pacientes com insuficiência cardíaca participantes de programas de reabilitação cardíaca.

Efeitos do manejo comportamental de incontinência fecal em adolescente

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Anderson Jonas das Neves

Full Text Available A incontinência fecal, também conhecida como encoprese, é um transtorno de evacuação que acarreta prejuízos ao desenvolvimento psicossocial e orgânico da criança e do adolescente, e que demanda atenção e cuidado de pais e profissionais de saúde. No amplo contexto de tratamento da encoprese, a psicoterapia constitui importante recurso, sendo a terapia comportamental apontada como uma das modalidades mais promissoras e eficazes para o tratamento dessa dificuldade de eliminação. Este artigo apresenta o estudo dos efeitos do manejo comportamental de quadro de incontinência fecal em um adolescente de 14 anos, atendido em clínica-escola de Psicologia do interior do Estado de São Paulo durante 14 meses. A partir do referencial teórico da análise do comportamento, foi desenvolvido, em contexto psicoterápico, um conjunto de estratégias comportamentais com o cliente, bem como orientações aos pais, visando à gradativa extinção encoprética. No decorrer desse processo, o cliente apresentou significativas aquisições comportamentais de uso regular do banheiro e adequado controle esfincteriano, monitoradas semanalmente, que possibilitaram a plena extinção das ocorrências de sujidade, sendo avaliado o efeito em follow-up realizado três meses após o encerramento dessa intervenção.

Encoprese e constipação em gêmeos: um estudo de caso em ludoterapia comportamental

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Laura dos Santos Gomes Coelho

Full Text Available Relato de tratamento em ludoterapia comportamental de gêmeos (4 anos onde uma das crianças apresentava encoprese secundária retentiva e a outra apresentava constipação. O tratamento consistiu em avaliação (entrevista e observação, linha de base (padrão de defecação e intervenções (habituação comportamental, treino intestinal, monitoramento através de gráficos e biblioterapia. Em relação à linha de base, o padrão de defecação dos gêmeos quadruplicou. Foram discutidos os fatores que possibilitaram a mudança no padrão de defecação dos gêmeos e a importância de se investigar os fatores responsáveis pelas diferenças individuais em quadros de encoprese.

Potenciais biomarcadores da terapia cognitivo-comportamental para o transtorno de estresse pós-traumático: uma revisão sistemática

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Raquel Gonçalves

2011-01-01

Full Text Available CONTEXTO: O estabelecimento de biomarcadores relacionados à terapia cognitivo-comportamental (TCC é uma maneira de consolidar a eficácia do tratamento de forma mais objetiva, sendo crítico para o avanço desse campo de pesquisa. OBJETIVOS: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos que: 1 utilizaram parâmetros biológicos para verificar a eficácia da TCC no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT; e 2 utilizaram esses parâmetros como preditores de resposta à CBT. MÉTODOS: Foram conduzidas buscas eletrônicas nas bases PubMed/Medline, ISI/Thompson Reuters e Pilot. RESULTADOS: Doze artigos foram selecionados para esta revisão, sendo quatro deles estudos sobre predição de resposta ao tratamento. Foi observada relação entre a eficácia da TCC e modificações nesses parâmetros, sendo a resposta da frequência cardíaca à evocação de sintomas o parâmetro mais utilizado até o presente momento. Sua redução está associada à melhora nos sintomas de TEPT. Potenciais biomarcadores de predição de resposta encontrados incluem 5α-redutase, ativação da amígdala, ativação e volume do córtex cingulado anterior e frequência cardíaca. CONCLUSÃO: Apesar da escassez de estudos e das limitações metodológicas neles observadas, investigações iniciais sugerem que os biomarcadores da TCC em pacientes com TEPT poderão ser úteis para o monitoramento mais objetivo dos efeitos do tratamento, identificação de predição de resposta e para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes de tratamento e prevenção do desenvolvimento de TEPT.

Psicologia comportamental e turismo: Considerações sobre a hospitalidade

OpenAIRE

Damiani, Katia; Universidade de São Paulo - USP

2008-01-01

O presente artigo teve como objetivo apontar algumas direções nas quais a psicologia comportamental poderá contribuir para o turismo, em especial sobre a questão da hospitalidade. Para introduzir o turismólogo a essa abordagem psicológica, inicialmente, as premissas básicas da análise behaviorista radical foram apresentadas sob a luz do modelo de seleção por conseqüência. Em especial, focou-se a questão da hospitalidade em dois níveis de análise: operante e cultural, para explicar a variabili...

Affordable Care Act (ACA)

Data.gov (United States)

Social Security Administration — The Affordable Care Act (ACA) is a federal statute enacted with a goal of increasing the quality and affordability of health insurance. Through a web service, CMS...

Signature of MoU between CERN and Australian Collaboration for Accelerator Science (ACAS); Roger Rassool, ACAS Director; Mark Boland, ACAS Deputy Director; Jean-Pierre Delahaye, CLIC Project Leader; in the presence of Rolf Heuer, Director-General and Emmanuel Tsesmelis, Adviser for Australia

CERN Multimedia

Maximilien Brice

2010-01-01

Signature of MoU between CERN and Australian Collaboration for Accelerator Science (ACAS); Roger Rassool, ACAS Director; Mark Boland, ACAS Deputy Director; Jean-Pierre Delahaye, CLIC Project Leader; in the presence of Rolf Heuer, Director-General and Emmanuel Tsesmelis, Adviser for Australia

Terapia cognitivo-comportamental dos transtornos alimentares Cognitive-behavioural therapy of eating disorders

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mônica Duchesne

2002-12-01

Full Text Available A terapia cognitivo-comportamental é uma intervenção breve, semi-estruturada e orientada para metas, que tem sido amplamente utilizada nos centros de pesquisa e tratamento de transtornos alimentares. O presente artigo tem por objetivo descrever as principais estratégias cognitivas e comportamentais utilizadas no tratamento ambulatorial dos transtornos alimentares. Vários ensaios clínicos avaliaram a eficácia da terapia cognitivo-comportamental, indicando que ela favorece a remissão ou diminuição da freqüência de episódios de compulsão alimentar, dos comportamentos purgativos e da restrição alimentar. Tem sido relatada também melhora do humor, do funcionamento social, e diminuição da preocupação com peso e formato corporal.The cognitive-behavioural therapy is a brief, semi-structured and goal oriented intervention, which has been largely used in research and treatment centers specialized on eating disorders. The present article describes the main cognitive and behavioral strategies used in the outpatient treatment of eating disorders. Several clinical studies assessed the effectiveness of cognitive-behavioural therapy, indicating the remission or the reduction of the frequency of binge eating episodes, purgative behaviours and food restriction. Social and mood improvement, as well as reduction of weight and body shape concerns, have also been reported.

Falla cardíaca aguda

OpenAIRE

Sénior Sánchez, Juan Manuel; Gándara Ricardo, Jairo Alfonso

2015-01-01

Se presenta el caso clínico de una mujer de 26 años de edad, que acudió al Hospital Universitario San Vicente Fundación (Medellín) con síntomas y signos de falla cardíaca aguda y diagnóstico previo de falla cardíaca crónica con fracción de expulsión disminuida, de origen no claro, tromboembolismo pulmonar y ataque cerebrovascular isquémico, sin modulación neurohormonal óptima. Ingresó a la institución con hallazgos clínicos de sobrecarga hídrica y baja perfusión tisular, con requerimiento de ...

How Have Health Insurers Performed Financially Under the ACA' Market Rules?

Science.gov (United States)

McCue, Michael J; Hall, Mark A

2017-10-01

The Affordable Care Act (ACA) transformed the market for individual health insurance, so it is not surprising that insurers' transition was not entirely smooth. Insurers, with no previous experience under these market conditions, were uncertain how to price their products. As a result, they incurred significant losses. Based on this experience, some insurers have decided to leave the ACA’s subsidized market, although others appear to be thriving. Examine the financial performance of health insurers selling through the ACA's marketplace exchanges in 2015--the market’s most difficult year to date. Analysis of financial data for 2015 reported by insurers from 48 states and D.C. to the Centers for Medicare and Medicaid Services. Although health insurers were profitable across all lines of business, they suffered a 10 percent loss in 2015 on their health plans sold through the ACA's exchanges. The top quarter of the ACA exchange market was comfortably profitable, while the bottom quarter did much worse than the ACA market average. This indicates that some insurers were able to adapt to the ACA's new market rules much better than others, suggesting the ACA's new market structure is sustainable, if supported properly by administrative policy.

ACA and the Triple Aim: Musings of a Health Care Actuary.

Science.gov (United States)

McCarthy, Mac

2015-01-01

In 2008, the Institute for Healthcare Improvement (IHI) promulgated the Triple Aim, which advocates simultaneous improvements in patient experiences, improved population health and lower cost per capita. In 2010, the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) promised quality, affordable health care for all Americans. It's fair to assume that the framers of ACA were aware of the Triple Aim, and it is likely that much of ACA was heavily influenced by IHI's positions. So it is reasonable, from time to time, to assess ACA's impact on health care against the Triple Aim principles.

Promoting Systemic Change through the ACA Advocacy Competencies

Science.gov (United States)

Toporek, Rebecca L.; Lewis, Judith A.; Crethar, Hugh C.

2009-01-01

In 2003, the American Counseling Association (ACA) adopted the ACA Advocacy Competencies (J. A. Lewis, M. S. Arnold, R. House, & R. L. Toporek, 2002) to provide guidance to counselors and acknowledge advocacy as an ethical aspect of service to clients. This article provides a foundation for this special section by sharing a historical perspective…

Intenção comportamental de agricultores do Oeste de Santa Catarina para a conservação de florestas nativas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elaine Zuchiwschi

2015-03-01

Full Text Available ResumoConciliar a conservação de florestas nativas e a produção agropecuária em estabelecimentos rurais é uma tarefa complexa que demanda abordagens sistêmicas e multidisciplinares que incluam, além de aspectos biológicos dos recursos, outros de natureza socioeconômica, cultural e mesmo psicológica. Para identificar e comparar a intenção comportamental de agricultores da região Oeste de Santa Catarina para a conservação e manejo de florestas nativas em seus imóveis rurais, foi utilizada neste trabalho a Teoria do Comportamento Planejado. Verificou-se que a Intenção Comportamental de agricultores de diferentes sistemas de produção e de agricultores com e sem dependência por recursos florestais nativos para compor a renda, diferem. Diferenças entre grupos de agricultores em relação aos resultados da Atitude e do Controle Comportamental Percebido estavam associadas de forma coerente com aspectos socioeconômicos e ambientais. Os resultados das Normas Subjetivas indicam que a família é a principal referência dos agricultores, exercendo pressão positiva para a conservação florestal.

Transtornos alimentares de ordem comportamental e seus efeitos sobre a saúde bucal na adolescência

Directory of Open Access Journals (Sweden)

TRAEBERT Jefferson

2001-01-01

Full Text Available Anorexia nervosa é um distúrbio de ordem comportamental definido como inanição deliberada e auto-imposta seguida de busca constante de magreza e medo mórbido de engordar. Bulimia nervosa também é um distúrbio de comportamento caracterizada pela ingestão compulsiva de grande quantidade de alimentos, alternando-se com ações dirigidas a evitar ganho de peso, como por exemplo o vômito auto-induzido. A ocorrência destas doenças tem aumentado, embora não existam dados epidemiológicos de ordem populacional no Brasil. Tais distúrbios geram freqüentemente erosão dental devido ao ambiente bucal extremamente ácido resultante do comportamento dos pacientes. O cirurgião-dentista pode ser o primeiro profissional a detectar estas doenças. Assim, o objetivo deste trabalho é contribuir para a familiarização do cirurgião-dentista com os primeiros sinais e sintomas destas importantes doenças de ordem comportamental.

Comparative Analysis of ACAS-Xu and DAIDALUS Detect-and-Avoid Systems

Science.gov (United States)

Davies, Jason T.; Wu, Minghong G.

2018-01-01

The Detect and Avoid (DAA) capability of a recent version (Run 3) of the Airborne Collision Avoidance System-Xu (ACAS-Xu) is measured against that of the Detect and AvoID Alerting Logic for Unmanned Systems (DAIDALUS), a reference algorithm for the Phase 1 Minimum Operational Performance Standards (MOPS) for DAA. This comparative analysis of the two systems' alerting and horizontal guidance outcomes is conducted through the lens of the Detect and Avoid mission using flight data of scripted encounters from a recent flight test. Results indicate comparable timelines and outcomes between ACAS-Xu's Remain Well Clear alert and guidance and DAIDALUS's corrective alert and guidance, although ACAS-Xu's guidance appears to be more conservative. ACAS-Xu's Collision Avoidance alert and guidance occurs later than DAIDALUS's warning alert and guidance, and overlaps with DAIDALUS's timeline of maneuver to remain Well Clear. Interesting discrepancies between ACAS-Xu's directive guidance and DAIDALUS's "Regain Well Clear" guidance occur in some scenarios.

Terapia cognitivo-comportamental para luto pela morte súbita de cônjuge

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriana Cardoso de Oliveira e Silva

2011-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O processo de luto devido à morte súbita de cônjuge apresenta particularidades que devem ser consideradas no atendimento clínico daqueles que passam por essa experiência. MÉTODOS: Estudo de caso de terapia para luto utilizando protocolo de atendimento cognitivista comportamental. O progresso da paciente foi avaliado no início e término do tratamento com Inventário Beck de Depressão (BDI, Inventário Beck de Ansiedade (BAI e Escala Beck de Desesperança (BHS, Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL e Questionário de Saúde Geral (QSG. RESULTADOS: Houve redução da depressão, ansiedade e desesperança. Em relação ao estresse, a paciente passou da fase de exaustão para a de resistência. Houve redução do estresse psíquico (de 95% para 50%, da desconfiança em relação ao próprio desempenho (de 90% para 40%, de distúrbios do sono (de 95% para 45%, de desejo de morte (de 95% para 20% e também de distúrbios psicossomáticos (de 95% para 60%. CONCLUSÃO: O atendimento terapêutico para esse tipo específico de luto mediante o enfoque da terapia cognitivo-comportamental se mostrou eficaz.

Entrenamiento físico en pacientes con insuficiencia cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Barbara Fletcher, RN, MN, FAAN

2012-11-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca constituye una prioridad esencial en el ámbito de la salud, tanto en Norteamérica como en Sud-américa, donde incluso se llega a las hospitalizaciones cuando el diagnóstico principal presenta condiciones graves. Hay una relación directamente proporcional entre prevalencia de insuficiencia cardíaca y edad. Sin embargo, la mortalidad por insuficiencia cardíaca está en declinación debido a los avances médicos, administración de medicamentos, e intervenciones no farmacológicas. Una de estas intervenciones es, el entrenamiento físico o el ejercicio, los cuales están siendo ampliamente aceptados por la comunidad médica como una opción viable en el manejo médico de pacientes con insuficiencia cardíaca permanente. Tanto los ejercicios aeróbicos como de fuerza han demostrado ser eficaces en este tipo de pacientes. Actualmente la evidencia no sólo respalda el ejercicio para mejorar o mantener la función física en pacientes con insuficiencia cardíaca, sino también la calidad de vida en general. Muchos estudios han demostrado que el ejercicio en la población mejora el carácter de las personas y el bienestar general reconocido por ellas mismas. Aunque los beneficios al miocardio producidos por el ejercicio pueden ser mínimos en pacientes con insuficiencia cardíaca, los beneficios periféricos que dan como resultado una mejor capacidad física y la conservación de la independencia son muy significativos. Basados en la evidencia científica existente en el ámbito del ejercicio y la insuficiencia cardíaca, los médicos que trabajan con esta población tienen la información necesaria para recomendar prescripciones de ejercicios. Actualmente, diversas declaraciones de puntos de vista médicos confirman el ejercicio como una modalidad segura y efectiva para pacientes con insuficiencia cardíaca.

C??lulas madre en terapia celular card??aca

OpenAIRE

Lobo Gonz??lez, Manuel

2013-01-01

La enfermedad cardiovascular, y su frecuente resultado final, el fallo card??aco del ventr??culo izquierdo, son la principal causa de morbimortalidad en los pa??ses desarrollados. La investigaci??n con c??lulas madre podr??a regenerar una variedad de c??lulas que incluye a los cardiomiocitos. Se han utilizado diferentes fuentes celulares para la terapia regenerativa card??aca, incluyendo c??lulas madre card??acas, mioblastos de m??sculo esquel??tico, c??lulas madre derivadas de la...

Cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosana Cardoso M. Rosa

2013-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Revisar a associação entre cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas. FONTES DE DADOS: A pesquisa incluiu artigos científicos presentes nos portais Medline, Lilacs e SciELO, utilizando-se os descritores "congenital heart disease", "congenital heart defects", "congenital cardiac malformations", "extracardiac defects" e "extracardiac malformations". Foram incluídos os artigos de séries de casos que exploravam especificamente a associação entre cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas. SÍNTESE DOS DADOS: A cardiopatia congênita é responsável por cerca de 40% dos defeitos congênitos, sendo uma das malformações mais frequentes e a de maior morbimortalidade. Malformações extracardíacas são observadas em 7 a 50% dos pacientes com cardiopatia congênita, trazendo um risco ainda maior de comorbidade e mortalidade e tornando a cirurgia cardíaca mais arriscada. Diferentes estudos têm tentado avaliar a presença de anormalidades extracardíacas em pacientes portadores de cardiopatia congênita. Dentre as alterações descritas, destacam-se aquelas do trato urinário. Contudo, não houve um estudo que tenha avaliado do mesmo modo todos os pacientes. CONCLUSÕES: Anormalidades extracardíacas são frequentes em pacientes com cardiopatia congênita, sendo que os portadores de tais alterações podem apresentar um risco maior de morbimortalidade. Consequentemente, alguns autores vêm discutindo a importância e o custo-benefício da triagem destas crianças à procura de outras malformações por meio de exames complementares.

Método do limiar de variabilidade da frequência cardíaca aplicado em pré-adolescentes obesos e não obesos Método del umbral de variabilidad de la frecuencia cardíaca aplicado en preadolescentes obesos y no obesos Method of heart rate variability threshold applied in obese and non-obese pre-adolescents

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mário Augusto Paschoal

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A detecção do limiar anaeróbico (LA pela análise da variabilidade da frequência cardíaca (LiVFC pode significar uma nova maneira de avaliação da capacidade funcional cardiorrespiratória (CFCR em pré-adolescentes. OBJETIVO: Testar o método de LiVFC para detecção do LA em pré-adolescentes não obesos (NO, obesos (O e obesos mórbidas (OM, a fim de determinar diferenças em sua CFCR. MÉTODOS: Foram estudados 30 pré-adolescentes, com idades entre 9 e 11 anos, divididos em três grupos de 10: a grupo NO - índice de massa corpórea (IMC com percentil do National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion entre 5 e 85; b grupo O - IMC de percentil entre 95 e 97 e c grupo OM - IMC com percentil acima de 97. Todos foram submetidos a um protocolo incremental realizado em esteira rolante e registraram-se os batimentos cardíacos para detecção do LiVFC, que foi determinado pelo valor de 3,0 ms do índice do desvio-padrão 1 (SD1, extraído dos intervalos RR. RESULTADOS: Os valores médios no momento do LiVFC mostraram maiores valores para o grupo NO, destacando-se: a VO2 (ml/kg/min NO = 27,4 ± 9,2; O = 13,1 ± 7,6 e OM = 11,0 ± 1,7; b FC (bpm: NO = 156,3 ± 18,0; O =141,7 ± 11,4 e OM = 137,7 ± 10,4; e c distância percorrida (metros: NO = 1.194,9 ± 427,7; O = 503,2 ± 437,5 e OM = 399,9 ± 185,1. CONCLUSÃO: O LiVFC se mostrou efetivo para avaliação da CFCR e poderá vir a ser aplicado como método alternativo à ergoespirometria em determinadas situações.BACKGROUND: La detección del umbral anaeróbico (UA por el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (LiVFC puede significar una nueva manera de evaluación de la capacidad funcional cardiorrespiratoria (CFCR en preadolescentes. OBJECTIVE: Testear el método de LiVFC para detección del UA en preadolescentes no obesos (NO, obesos (O y obesos mórbidos (OM, a fin de determinar diferencias en su CFCR. METHODS: Fueron estudiados 30

Advanced Connectivity Analysis (ACA): a Large Scale Functional Connectivity Data Mining Environment.

Science.gov (United States)

Chen, Rong; Nixon, Erika; Herskovits, Edward

2016-04-01

Using resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) to study functional connectivity is of great importance to understand normal development and function as well as a host of neurological and psychiatric disorders. Seed-based analysis is one of the most widely used rs-fMRI analysis methods. Here we describe a freely available large scale functional connectivity data mining software package called Advanced Connectivity Analysis (ACA). ACA enables large-scale seed-based analysis and brain-behavior analysis. It can seamlessly examine a large number of seed regions with minimal user input. ACA has a brain-behavior analysis component to delineate associations among imaging biomarkers and one or more behavioral variables. We demonstrate applications of ACA to rs-fMRI data sets from a study of autism.

Application of serum anticardiolipin antibody (ACA) determination with ELISA for detection of intra-uterine growth retardation (IUGR)

International Nuclear Information System (INIS)

Chen Wen; Zhong Jianhui; Shen Junnan

2005-01-01

Objective: To explore the interrelationship between presence of serum ACA and development of IUGR. Methods: Serum ACA contents were examined with ELISA in 5330 apparently normal pregnant women. The placentae in 16 pregnancies with IUGR and positive ACA were examined with immunofluorescence microscopy. Results: Among the 5330 pregnant women there were 144 with positive ACA (2.70%), in whom there were 22 IUGR cases (22/144, 15.28% ). The rate of IUGR in the remaining ACA negative women was only 1.77% (92/5186), the difference being very significant (P<0.01 ). ACA IgG was positive in 5 of the IUGR neonates, All the placental tissues examined with immunofluorescence microscopy showed positive immunoglobulin fluorescence antibody and complement discoloration. Conclusion: Positive ACA is one of the causative factors of development of IUGR and determination of ACA in pregnant women was helpful for early detection of IUGR. (authors)

A abordagem Cognitivo-Comportamental dos sonhos de alcoolistas El abordage Cognitivo-Comportamental de los sueños de alcoholicos Dreams of alcoholics according to Cognitive-Behavioural therapy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renata Brasil Araujo

2004-04-01

Full Text Available Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão teórica a respeito do sono e dos sonhos de alcoolistas de acordo com a Terapia Cognitivo-Comportamental, aprofundando aspectos cognitivos e neurológicos. Na medida em que esta é a abordagem psicoterápica mais indicada para dependência química, os sonhos, utilizados na Terapia Psicanalítica, tiveram de ser estudados sob o enfoque cognitivo-comportamental, para que pudessem ser aproveitados na clínica com estes pacientes. As alterações no sono de alcoolistas, por exemplo, pode servir como alerta quanto a um risco de recaída, o que indica que a avaliação do sono não pode ser desconsiderada pelos profissionais, durante o tratamento destes pacientes. O relato dos sonhos, por sua vez, pode ser um instrumento terapêutico muito valioso por oferecer pistas a respeito do quanto o craving está presente naqueles que estão tentando manter-se em abstinência. Se os profissionais forem bem sucedidos quanto à identificação precoce de uma situação de risco como o craving, poderão ser mais efetivos quanto à prevenção da recaída. Conclui-se quanto à necessidade de que sejam feitas novas pesquisas a respeito dos sonhos de acordo com esta abordagem teórica, bem como avaliada a sua aplicação na área da dependência química.Este trabajo tiene como objetivo realizar uma revisión teórica a respecto del sueño y de los sueños de alcohólicos, teniendo en vista la Terapia Cognitivo-Comportamental, profundizando aspectos cognitivos y neurológicos. Em la medida en que éste es el abordaje psicoterápico más indicado para dependencia química, los sueños, utilizados en la Terapia psicoanalítica, tuvieron que ser estudiados sobre el enfoque cognitivo-comportamental, para que pudieran ser aprovechados en la clínica con estos pacientes. Las alteraciones em el sueño de los alcohólicos, por exemplo, pueden servir como alerta para el riesgo de recaída, lo que indica que una evaluaci

Eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental para o transtorno de ansiedade social Effectiveness of cognitive and/or behavioral therapy for social anxiety disorder

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sara Costa Cabral Mululo

2009-12-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Avaliar a eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental no transtorno de ansiedade social quando comparado a outras intervenções terapêuticas, incluindo farmacoterapia. MÉTODO: Realizamos análise sistemática de todos os ensaios clínicos controlados randomizados envolvendo terapia cognitiva e/ou comportamental versus outras formas de tratamento, publicados até março de 2009, indexados nas seguintes bases de dados: MEDLINE, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS e ISI/Web of Science. RESULTADOS: Os estudos avaliados não demonstraram diferenças significativas entre a terapia cognitiva e/ou comportamental e a farmacoterapia. Esses tratamentos combinados não apresentaram maior eficácia do que as intervenções isoladamente. Quando comparada ao grupo controle, a terapia cognitiva e/ou comportamental é eficaz na redução dos sintomas de ansiedade social, tanto no seu formato padrão quanto nas novas formas de intervenção. A exceção foi o treino em habilidades sociais, que, isoladamente, não se mostrou eficaz. A terapia cognitiva e/ou comportamental também demonstrou ser superior aos outros tipos de psicoterapias. CONCLUSÃO: A terapia cognitiva e/ou comportamental mostrou-se eficaz na redução da ansiedade social em pacientes com transtorno de ansiedade social. No entanto, a heterogeneidade dos estudos avaliados, seja no que diz respeito a aspectos envolvendo o tratamento (duração do tratamento e protocolos utilizados ou os pacientes avaliados (gravidade e forma de recrutamento, dificultaram a comparação dos resultados. Novos estudos de tratamento cognitivo e/ou comportamental e novas revisões envolvendo essas abordagens são necessários para melhor avaliação de nossos achados.INTRODUCTION: To ascertain whether cognitive and/or behavioral treatment of patients with social anxiety disorder is superior in terms of efficacy than other types of therapeutic interventions, including

Impact of ACA Health Reforms for People With Mental Health Conditions.

Science.gov (United States)

Thomas, Kathleen C; Shartzer, Adele; Kurth, Noelle K; Hall, Jean P

2018-02-01

This brief report explores the impact of health reform for people with mental illness. The Health Reform Monitoring Survey was used to examine health insurance, access to care, and employment for 1,550 people with mental health conditions pre- and postimplementation of the Affordable Care Act (ACA) and by state Medicaid expansion status. Multivariate logistic regressions with predictive margins were used. Post-ACA reforms, people with mental health conditions were less likely to be uninsured (5% versus 13%; t=-6.89, df=50, peffects were experienced in both Medicaid expansion and nonexpansion states. Findings underscore the importance of ACA improvements in the quality of health insurance coverage.

Tratamento cognitivo-comportamental de grupo na fobia social: resultados de 12 semanas Cognitive-behavioral group treatment in social phobia: 12-week outcome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo J. Fonseca D'El Rey

2008-01-01

Full Text Available CONTEXTO: A fobia social é um dos transtornos mentais mais prevalentes na população geral. A terapia cognitivo-comportamental é o modelo não-farmacológico mais estudado nesse transtorno de ansiedade. OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo verificar a efetividade da terapia cognitivo-comportamental de grupo em pacientes com fobia social generalizada. MÉTODOS: Trinta e um pacientes com diagnóstico de fobia social generalizada foram randomicamente distribuídos em dois grupos: um de terapia cognitivo-comportamental de grupo - TCCG (n = 15 e um grupo-controle na Lista de Espera - LE (n = 16. Os pacientes preencheram quatro escalas de avaliação (Inventário de Fobia Social, Escala de Medo de Avaliação Negativa, Inventário de Ansiedade Beck e Escala de Impressão Clínica Global na semana 1 de tratamento e na semana 12. RESULTADOS: Em todas as medidas de avaliações, ao final de 12 semanas, os pacientes que receberam TCCG apresentaram melhoras superiores aos da LE. CONCLUSÕES: Neste ensaio clínico randomizado, simples-cego, a terapia cognitivo-comportamental de grupo foi superior à Lista de Espera no tratamento da fobia social generalizada.BACKGROUND: Social phobia is a widespread mental disorder in the general population. Cognitive-behavioral therapy is the most thoroughly studied nonpharmacologic approach in this anxiety disorder. OBJECTIVES: The aim of this study is to assess the effectiveness of cognitive-behavioral group therapy in patients with generalized social phobia. METHODS: Thirty one patients with diagnosis of generalized social phobia were randomly allocated in two groups. One group of cognitive-behavioral group therapy - CBGT (n = 15 and one Waiting List control group - WL (n = 16. The patients completed four rating scales (Social Phobia Inventory, Fear of Negative Evaluation Scale, Beck Anxiety Inventory and Clinical Global Impression Scale in the weeks 1 and 12. RESULTS: In all rating scales in the week 12 of

Changes in stimulus and response AC/A ratio with vision therapy in Convergence Insufficiency.

Science.gov (United States)

Singh, Neeraj Kumar; Mani, Revathy; Hussaindeen, Jameel Rizwana

To evaluate the changes in the stimulus and response Accommodative Convergence to Accommodation (AC/A) ratio following vision therapy (VT) in Convergence Insufficiency (CI). Stimulus and response AC/A ratio were measured on twenty five CI participants, pre and post 10 sessions of VT. Stimulus AC/A ratio was measured using the gradient method and response AC/A ratio was calculated using modified Thorington technique with accommodative responses measured using WAM-5500 open-field autorefractor. The gradient stimulus and response AC/A cross-link ratios were compared with thirty age matched controls. Mean age of the CI and control participants were 23.3±5.2 years and 22.7±4.2 years, respectively. The mean stimulus and response AC/A ratio for CI pre therapy was 2.2±0.72 and 6.3±2.0 PD/D that changed to 4.2±0.9 and 8.28±3.31 PD/D respectively post vision therapy and these changes were statistically significant (paired t-test; paccommodation parameters in subjects with convergence insufficiency. This represents the plasticity of the AC/A crosslink ratios that could be achieved with vision therapy in CI. Copyright © 2016 Spanish General Council of Optometry. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

New Mandates and Imperatives in the Revised "ACA Code of Ethics"

Science.gov (United States)

Kaplan, David M.; Kocet, Michael M.; Cottone, R. Rocco; Glosoff, Harriet L.; Miranti, Judith G.; Moll, E. Christine; Bloom, John W.; Bringaze, Tammy B.; Herlihy, Barbara; Lee, Courtland C.; Tarvydas, Vilia M.

2009-01-01

The first major revision of the "ACA Code of Ethics" in a decade occurred in late 2005, with the updated edition containing important new mandates and imperatives. This article provides interviews with members of the Ethics Revision Task Force that flesh out seminal changes in the revised "ACA Code of Ethics" in the areas of confidentiality,…

Grupoterapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual

OpenAIRE

Habigzang,Luísa Fernanda; Stroeher,Fernanda Helena; Hatzenberger,Roberta; Cunha,Rafaela Cassol; Ramos,Michele da Silva; Koller,Sílvia Helena

2009-01-01

OBJETIVO: Avaliar os efeitos do modelo de grupoterapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes do sexo feminino vítimas de abuso sexual. MÉTODOS: Foi utilizado delineamento não-randomizado intragrupos de séries temporais. Crianças e adolescentes do sexo feminino com idade entre nove e 16 anos (N=40) da região metropolitana de Porto Alegre (RS), foram clinicamente avaliadas em três encontros individuais, de 2006 a 2008. A grupoterapia consistiu de 16 sessões semi-estruturadas. In...

76 FR 41263 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH10-1004

Science.gov (United States)

2011-07-13

... $125,000.00 in ACA funding will be awarded to the grantee for network expansion and enhancement... Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH10-1004 Notice of Intent to award Affordable Care Act (ACA) funding to National Association for Public Health Statistics and Information Systems...

76 FR 41262 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH11-1103

Science.gov (United States)

2011-07-13

...,000 in ACA funding will be awarded to the grantees for network expansion and enhancement. Funding is... Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH11-1103 Notice of Intent to award Affordable Care Act (ACA) funding to seventeen states and local health departments to develop and implement tracking...

76 FR 41261 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH10-1003

Science.gov (United States)

2011-07-13

...): 93.070. Approximately $124,995.00 in ACA funding will be awarded to the grantee for network expansion... Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH10-1003 Notice of Intent to award Affordable Care Act (ACA) funding to National Association for Health Data Organizations (NAHDO) to continue with the...

Validação do teste Need For Cognition: um estudo em contabilidade comportamental

OpenAIRE

Lima Filho, Raimundo Nonato; Bruni, Adriano Leal; Menezes, Igor Gomes

2013-01-01

Este estudo teve como objetivo validar a escala Need For Cognition (NFC) em estudos em Contabilidade comportamental. Ademais, buscou-se medir possíveis correlações entre o nível de necessidade de cognição e a existência de vieses cognitivos em decisões contábeis e financeiras. Para efetivar o processo de validação completo, foram realizadas duas validações - critério e construto. A análise foi feita mediante a apreciação de uma amostra formada por 128 estudantes de pós-graduação. A técnica es...

Maturidade emocional e avaliação comportamental de crianças filhas de alcoolistas Emotional maturity and behavioral assessment of children of alcoholics

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joseane de Souza

2005-08-01

Full Text Available Filhos de alcoolistas têm sido apontados como mais vulneráveis ao desenvolvimento de problemas emocionais e comportamentais. O presente trabalho teve como objetivo avaliar comparativamente filhos de alcoolistas e filhos de não-alcoolistas nos aspectos cognitivo e emocional, através do Teste Desenho da Figura Humana, e comportamental, segundo a percepção das mães, utilizando-se a Escala Comportamental de Rutter. Os sujeitos foram 20 filhos de alcoolistas e 20 filhos de não-alcoolistas, com idades entre 9 e 12 anos, matriculados no Ensino Fundamental. Cada grupo foi formado de 10 meninos e 10 meninas. Na análise dos resultados, filhos de alcoolistas apresentaram diferença estatisticamente significativa nos aspectos emocional e comportamental. Eles revelaram timidez, insegurança e baixa auto-estima. Segundo as mães, mostraram: impaciência, irritação, agitação, desobediência e dependência. As meninas filhas de alcoolistas apresentaram mais problemas emocionais e de comportamento que as meninas filhas de não-alcoolistas. Neste trabalho as meninas se revelaram mais vulneráveis que os meninos nos domínios emocional e comportamental.Children of alcoholics (COAs have been found to be more vulnerable to emotional and behavioral problems. This study had the aim to assess comparatively children of alcoholics and children of nonalcoholics. The Human Figure Drawing Test was used to assess their cognitive and emotional aspects. To assess mother's behavioral aspects the Rutter's Scale was used. Subjects: 20 children of alcoholics (COAs and 20 children of nonalcoholics (Non-COAs, 9 to 12 years of age, enrolled at elementary school. Each group was composed of 10 boys and 10 girls. Results: children of alcoholics showed difference statistically significant in emotional and behavioral aspects. They showed: shyness, insecurity and low self-esteem. According their mothers opinion they are: impatient, irritable, agitated, disobedient and

Combining native MS approaches to decipher archaeal box H/ACA ribonucleoprotein particle structure and activity.

Science.gov (United States)

Saliou, Jean-Michel; Manival, Xavier; Tillault, Anne-Sophie; Atmanene, Cédric; Bobo, Claude; Branlant, Christiane; Van Dorsselaer, Alain; Charpentier, Bruno; Cianférani, Sarah

2015-08-01

Site-specific isomerization of uridines into pseudouridines in RNAs is catalyzed either by stand-alone enzymes or by box H/ACA ribonucleoprotein particles (sno/sRNPs). The archaeal box H/ACA sRNPs are five-component complexes that consist of a guide RNA and the aCBF5, aNOP10, L7Ae, and aGAR1 proteins. In this study, we performed pairwise incubations of individual constituents of archaeal box H/ACA sRNPs and analyzed their interactions by native MS to build a 2D-connectivity map of direct binders. We describe the use of native MS in combination with ion mobility-MS to monitor the in vitro assembly of the active H/ACA sRNP particle. Real-time native MS was used to monitor how box H/ACA particle functions in multiple-turnover conditions. Native MS also unambiguously revealed that a substrate RNA containing 5-fluorouridine (f(5) U) was hydrolyzed into 5-fluoro-6-hydroxy-pseudouridine (f(5) ho(6) Ψ). In terms of enzymatic mechanism, box H/ACA sRNP was shown to catalyze the pseudouridylation of a first RNA substrate, then to release the RNA product (S22 f(5) ho(6) ψ) from the RNP enzyme and reload a new substrate RNA molecule. Altogether, our native MS-based approaches provide relevant new information about the potential assembly process and catalytic mechanism of box H/ACA RNPs. © 2015 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.

Itervenção cognitivo-comportamental em violência sexual: estudo de caso Itervención de cognitivo-comportamental en un caso de violencia sexual Cognitive-behavior intervention with sexual violence: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eliane Regina Lucânia

2009-12-01

Full Text Available Violência sexual é um grave problema de saúde pública, pois atinge todas as classes sociais, etnias, religiões e culturas, em especial crianças e adolescentes do sexo feminino. O objetivo do presente estudo é relatar o impacto de uma intervenção cognitivo-comportamental em uma adolescente de 13 anos, vítima de tentativa de estupro. O processo, de 45 sessões, distribuídas em avaliação inicial, intervenção, avaliação final e follow-up, utilizou entrevista semidirigida, critérios diagnósticos do DSM-IV, o Inventário de Depressão para Crianças (CDI, técnicas cognitivo-comportamentais e orientações à mãe. Na avaliação inicial verificaram-se dificuldades escolares, problemas comportamentais, sintomas indicativos de estresse pós-traumático e sintomas moderados de depressão, intensificados pelo episódio da violência. Observaram-se também repetições de padrões transgeracionais: comportamento promíscuo, etilismo, violência sexual e instabilidade nos relacionamentos. Os resultados demonstraram redução das queixas iniciais, aquisição de novo repertório comportamental, melhor funcionamento psicossocial e impacto positivo da intervenção. Os dados indicam necessidade de inclusão dos familiares no processo.La violencia sexual es un problema grave de la salud pública: alcanza todas las clases sociales etnias, religiones y culturas, en especial niños y adolescentes del sexo feminino. El objetivo del actual estudio es decir el impacto de la intervención cognitivo-comportamental en una adolescente de 13 años, víctima de un intento de violación. El proceso, de 45 sesiones, distribuido en la evaluación inicial, intervención, evaluación final y acompanãmiento, entrevista semidirigida, criterios diagnósticos del DSM-IV, inventario de depresión para los niños (CDI, técnicas cognitivo-comportamentales y orientación con la madre. En la primera entrevista fueron diagnosticadas dificultades en la escuela

First impressions: geographic variation in media messages during the first phase of ACA implementation.

Science.gov (United States)

Gollust, Sarah E; Barry, Colleen L; Niederdeppe, Jeff; Baum, Laura; Fowler, Erika Franklin

2014-12-01

Many Americans will learn about the implementation of the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) through the mass media. We examined geographic variation in the volume and content of mass media during the initial two-week rollout of the new health insurance marketplaces in October 2013 across 210 US media markets, using data from the Wesleyan Media Project. We found substantial geographic variation in the volume and tone of insurance product advertisements, political advertisements, and news coverage of the ACA marketplaces. News coverage of the ACA airing in media markets located in states operating federal or partnership marketplaces was more negative than coverage airing in markets located in states running their own marketplaces. Intrastate variation in media volume and content was also substantial and appears distinguishable from the local political climate. Variation in exposure to media messages likely affects public sentiment regarding the ACA and could contribute to geographic differences in insurance enrollment and public perceptions of US health care options. Researchers and policy makers evaluating the implementation of the ACA-and insurance enrollment in the marketplaces in particular-should consider addressing media influences. Copyright © 2014 by Duke University Press.

Engenharia de tecidos: válvulas cardíacas

OpenAIRE

Alves, Ana Rita Carvalho

2013-01-01

Dissertação de mestrado em Biotecnologia Farmacêutica, apresentada à Universidade de Coimbra. As doenças cardiovasculares são uma fonte de preocupação dado que são responsáveis por cerca de 30% da mortalidade a nível global. Uma das causas para esta tão elevada percentagem é a disfunção das válvulas cardíacas (aórtica, pulmonar, mitral e tricúspide). O funcionamento fisiológico normal das válvulas cardíacas é responsável pela unidirecionalidade do fluxo de sangue através das...

SIG aplicado ao Ensino de Geografia

OpenAIRE

Dornelles, Liane Maria Azevedo; Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ

2009-01-01

Este trabalho descreve as atividades desenvolvidas junto à disciplina eletiva SIG aplicado ao ensino de Geografia. Foram elaboradas aplicações ambientais para os Ensinos Fundamental e Médio, com auxílio dos programas VistaSAGA/UFRJ, SISPLAMTE 5as com GIS, SPRING/INPE e MapServer.

Estrategias en la prevención de la insuficiencia cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vukasovig R. José Luis, MD, FACC

2012-11-01

Full Text Available Aproximadamente 1 a 2% de la población adulta tiene insuficiencia cardíaca, llegando a valores sobre el 10% en mayores de 70 años de edad. Una adecuada estrategia en la prevención de la Insuficiencia Cardíaca implica tener un manejo precoz en aquellas etiologías que la producen tales como: hipertensión arterial, enfermedad coronaria, valvulopatías y miocardiopatías. La hipertensión arterial es la primera causa de insuficiencia cardíaca en Chile y se expresa principalmente a través de hipertrofia ventricular izquierda y disfunción diastólica. La enfermedad coronaria genera insuficiencia cardíaca por medio de infarto al miocardio y la isquemia miocárdica sostenida (tejido hibernado, para evitar el compromiso ventricular deben controlarse rigurosamente los factores de riesgo de enfermedad coronaria. En caso de presentarse una obstrucción coronaria aguda se debe reestablecer el flujo coronario a la brevedad para disminuir la necrosis de miocitos. Actualmente las valvulopatías están siendo intervenidas cada vez más precozmente con el fin de evitar la remodelación ventricular patológica irreversible. En relación a las miocardiopatías se debe enfatizar en la necesidad de una detección precoz de la toxicidad por drogas antineoplásicas (ej antraciclinas, del mismo modo debemos preocuparnos de factores emergentes que conducen a insuficiencia cardíaca, ejemplo obesidad.

Changes in stimulus and response AC/A ratio with vision therapy in Convergence Insufficiency

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Neeraj Kumar Singh

2017-07-01

Conclusions: Stimulus and response AC/A ratio increased following VT, accompanied by clinically significant changes in vergence and accommodation parameters in subjects with convergence insufficiency. This represents the plasticity of the AC/A crosslink ratios that could be achieved with vision therapy in CI.

Perfil comportamental e cognitivo de crianças com a síndrome de Prader Willi

OpenAIRE

Maria Luiza Guedes de Mesquita

2008-01-01

A Síndrome de Prader Willi (SPW) é uma doença genética de origem paterna causada pela perda de expressão de genes no cromossomo 15. Alguns sintomas patognomônicos da doença são a hiperfagia e a obesidade que, na maioria dos casos, ocorre antes dos seis anos e compromete severamente a qualidade vida desses pacientes. O presente estudo se concentrou na área comportamental e teve como objetivos: - identificar a freqüência diária de comportamentos alimentares e ingestão calórica de crianças com S...

A search for H/ACA snoRNAs in yeast using MFE secondary structure prediction.

Science.gov (United States)

Edvardsson, Sverker; Gardner, Paul P; Poole, Anthony M; Hendy, Michael D; Penny, David; Moulton, Vincent

2003-05-01

Noncoding RNA genes produce functional RNA molecules rather than coding for proteins. One such family is the H/ACA snoRNAs. Unlike the related C/D snoRNAs these have resisted automated detection to date. We develop an algorithm to screen the yeast genome for novel H/ACA snoRNAs. To achieve this, we introduce some new methods for facilitating the search for noncoding RNAs in genomic sequences which are based on properties of predicted minimum free-energy (MFE) secondary structures. The algorithm has been implemented and can be generalized to enable screening of other eukaryote genomes. We find that use of primary sequence alone is insufficient for identifying novel H/ACA snoRNAs. Only the use of secondary structure filters reduces the number of candidates to a manageable size. From genomic context, we identify three strong H/ACA snoRNA candidates. These together with a further 47 candidates obtained by our analysis are being experimentally screened.

Terapia cognitivo-comportamental da fobia social: modelos e técnicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo J. Fonseca D'El Rey

2006-08-01

Full Text Available A fobia social é um dos transtornos mentais mais prevalentes na população geral. As principais formas de tratamento são a psicoterapia e a farmacoterapia. Este artigo tem como objetivo realizar uma breve revisão bibliográfica dos mais importantes modelos e técnicas cognitivas e comportamentais da fobia social. Os modelos antigos - modelo de déficit de habilidades sociais, modelo de crenças irracionais, modelo da vulnerabilidade cognitiva e os modelos integrativos - serão revisados brevemente. Serão apresentadas as técnicas de tratamento - como a exposição, reestruturação cognitiva, técnicas de relaxamento e treino de habilidades sociais. Estudos de metaanálise sobre a eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da fobia social também serão descritos.La fobia social es uno de los trastornos mentales más prevalentes en la población general. Las principales formas de tratamiento son la psicoterapia y la farmacoterapia. Este artículo posee como objetivo realizar una breve revisión bibliográfica de los más importantes modelos y técnicas cognitivas y comportamentales de la fobia social. Los modelos antiguos - modelo de déficit de habilidades sociales, modelo de creencias irracionales, modelo de la vulnerabilidad cognitiva y los modelos integrativos - serán revisados brevemente. Serán presentadas las técnicas de tratamiento - como la exposición, reestructuración cognitiva, técnicas de relajamiento y entrenamiento de habilidades sociales. Estudios de metaanálisis sobre la eficacia de la terapia cognitivo-comportamental en el tratamiento de la fobia social también serán descritos.Social phobia is a widespread mental disorder in the general population. The main forms of treatment are psychotherapy and pharmacotherapy. This article has as objective to carry out a brief bibliographical review of the most important cognitive and behavior models and techniques of social phobia. The old models - social

A novel calmodulin-regulated Ca2+-ATPase (ACA2) from Arabidopsis with an N-terminal autoinhibitory domain

Science.gov (United States)

Harper, J. F.; Hong, B.; Hwang, I.; Guo, H. Q.; Stoddard, R.; Huang, J. F.; Palmgren, M. G.; Sze, H.; Evans, M. L. (Principal Investigator)

1998-01-01

To study transporters involved in regulating intracellular Ca2+, we isolated a full-length cDNA encoding a Ca2+-ATPase from a model plant, Arabidopsis, and named it ACA2 (Arabidopsis Ca2+-ATPase, isoform 2). ACA2p is most similar to a "plasma membrane-type" Ca2+-ATPase, but is smaller (110 kDa), contains a unique N-terminal domain, and is missing a long C-terminal calmodulin-binding regulatory domain. In addition, ACA2p is localized to an endomembrane system and not the plasma membrane, as shown by aqueous-two phase fractionation of microsomal membranes. ACA2p was expressed in yeast as both a full-length protein (ACA2-1p) and an N-terminal truncation mutant (ACA2-2p; Delta residues 2-80). Only the truncation mutant restored the growth on Ca2+-depleted medium of a yeast mutant defective in both endogenous Ca2+ pumps, PMR1 and PMC1. Although basal Ca2+-ATPase activity of the full-length protein was low, it was stimulated 5-fold by calmodulin (50% activation around 30 nM). In contrast, the truncated pump was fully active and insensitive to calmodulin. A calmodulin-binding sequence was identified within the first 36 residues of the N-terminal domain, as shown by calmodulin gel overlays on fusion proteins. Thus, ACA2 encodes a novel calmodulin-regulated Ca2+-ATPase distinguished by a unique N-terminal regulatory domain and a non-plasma membrane localization.

Avaliação audiológica comportamental e eletrofisiológica no transtorno do espectro do autismo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Carla Leite Romero

2014-06-01

Full Text Available Objetivo descrever os achados das avaliações audiológicas comportamentais e eletrofisiológicas de pacientes com diagnóstico de transtorno do espectro do autismo. Métodos estudo descritivo, de coorte contemporânea com corte transversal, composto por nove pacientes com diagnóstico de transtorno do espectro do autismo, submetidos a avaliação comportamental e eletrofisiológica da audição. Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados todos os pacientes avaliados apresentaram limiares audiométricos dentro dos padrões de normalidade. Oito pacientes apresentaram curva timpanométrica do tipo A, e um do tipo C. Observou-se emissões otoacústicas por produto de distorção presentes em todos os pacientes avaliados. Os resultados do potencial evocado auditivo de tronco encefálico demonstraram integridade das vias auditiva. Conclusão a população estudada apresentou resultados compatíveis com a normalidade tanto na avaliação comportamental como na avaliação eletrofisiológica da audição. Pelo fato de não haver consenso, na literatura especializada, quanto aos achados audiológicos nesta população, principalmente no que se refere à avaliação eletrofisiológica do processamento auditivo, sugere-se a realização de novos estudos.

Consideraciones nutricionales en el paciente con falla cardíaca crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario A. Hernández, MD

2012-11-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca congestiva es un síndrome caracterizado por reducción del gasto cardíaco, aumento de las presiones de llenado ventricular y activación neuroendocrina, que lleva a un proceso de fibrosis y apoptosis de la célula cardíaca. Afecta alrededor de 23 millones de personas en el mundo y confiere un pésimo pronóstico una vez se diagnostica. Desde el punto de vista fisiopatológico, la relación entre citocinas pro-inflamatorias, activación neuro-hormonal y alteraciones gastrointestinales conduce a un estado denominado caquexia cardíaca, determinado por pérdida acelerada de peso, fatiga, reducción de la fuerza muscular, anorexia y disminución de la calidad de vida; este proceso es capaz de deteriorar aún más el pronóstico vital de estos pacientes. En las últimas dos décadas, se han realizado avances en el tratamiento farmacológico y eléctrico de la falla cardíaca; sin embargo los estudios en el campo no farmacológico son pocos, en especial en el aspecto nutricional, y así mismo son escasas las recomendaciones de las guías internacionales acerca del tema. En estudios pequeños, una aproximación nutricional ha demostrado impactar de manera positiva la calidad de vida y tolerancia al ejercicio, si bien se requieren grandes estudios para determinar la viabilidad de este abordaje en pacientes con falla cardíaca.

Arabidopsis ACA7, encoding a putative auto-regulated Ca(2+)-ATPase, is required for normal pollen development.

Science.gov (United States)

Lucca, Noel; León, Gabriel

2012-04-01

Microgametogenesis is a complex process that involves numerous well-coordinated cell activities, ending with the production of pollen grains. Pollen development has been studied at the cytological level in Arabidopsis and other plant species, where its temporal time course has been defined. However, the molecular mechanism underlying this process is still unclear, since a relative small number of genes and/or processes have been identified as essential for pollen development. We have designed a methodology to select candidate genes for functional analysis, based on transcriptomic data obtained from different stages of pollen development. From our analyses, we selected At2g22950 as a candidate gene; this gene encodes a protein belonging to the auto-regulated Ca(2+)-ATPase family, ACA7. Microarray data indicate that ACA7 is expressed exclusively in developing pollen grains, with the highest level of mRNA at the time of the second pollen mitosis. Our RT-PCR experiments showed that ACA7 mRNA is detected exclusively in developing flowers. Confocal microscopy experiments showed a plasma membrane localization for the recombinant GFP:ACA7 protein. We identified two different insertional mutant lines, aca7-1 and aca7-2; plants from both mutant lines displayed a normal vegetative development but showed large amounts of dead pollen grains in mature flowers assayed by Alexander's staining. Histological analysis indicated that abnormalities are detected after the first pollen mitosis and we found a strong correlation between ACA7 mRNA accumulation and the severity of the phenotype. Our results indicate that ACA7 is a plasma membrane protein that has an important role during pollen development, possibly through regulation of Ca(2+) homeostasis. © Springer-Verlag 2011

La Enfermedad Celíaca

OpenAIRE

Cueto Rua, Eduardo Ángel; Nanfito, Gabriela; Guzmán, Luciana

2006-01-01

La Enfermedad Celíaca (EC) es la intolerancia alimentaria de orden genético más frecuente de la especie humana. En nuestro Servicio de Gastroenterología hemos diagnosticado más de 1900 casos en los últimos 34 años, y 92 y 73 nuevos casos en los años 2004 y 2005, respectivamente. La EC es el resultado de la interacción entre factores genéticos (constante absoluta) expresados en la mucosa intestinal y la respuesta i...

Doença celíaca é super-representada em pacientes com constipação

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rolf A. A. Pelleboer

2012-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Tem sido sugerido que pacientes com constipação sejam triados para doença celíaca. Da mesma forma, recomenda-se a investigação desses pacientes para hipotiroidismo e hipercalcemia. Contudo, nenhuma evidência para essas recomendações está disponível até o momento. Assim, propusemos-nos determinar a prevalência de doença celíaca, hipotiroidismo e hipercalcemia em crianças com constipação. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo com 370 pacientes consecutivos que preencheram os critérios de Roma III para constipação. Esses pacientes foram encaminhados por um clínico geral a um pediatra devido ao fracasso no tratamento com laxantes. RESULTADOS: A biópsia comprovou doença celíaca em sete desses pacientes. Isso é significativamente mais alto (p < 0,001 do que a prevalência de 1:198 de doença celíaca nos Países Baixos. Dois pacientes tinham tiroidite autoimune. Nenhum paciente tinha hipercalcemia. CONCLUSÕES: Conclui-se que a doença celíaca é significativamente super-representada em pacientes com constipação encaminhados por um clínico geral a um pediatra devido ao fracasso no tratamento com laxantes. Todos esses pacientes devem, portanto, ser triados para doença celíaca.

Grupoterapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual Terapia de grupo congnitivo-comportamental para niñas y adolescentes víctimas de abuso sexual Cognitive behavioral group therapy for sexually abused girls

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luísa Fernanda Habigzang

2009-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos do modelo de grupoterapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes do sexo feminino vítimas de abuso sexual. MÉTODOS: Foi utilizado delineamento não-randomizado intragrupos de séries temporais. Crianças e adolescentes do sexo feminino com idade entre nove e 16 anos (N=40 da região metropolitana de Porto Alegre (RS, foram clinicamente avaliadas em três encontros individuais, de 2006 a 2008. A grupoterapia consistiu de 16 sessões semi-estruturadas. Instrumentos psicológicos investigaram sintomas de ansiedade, depressão, transtorno do estresse pós-traumático, stress infantil e crenças e percepções da criança em relação à experiência abusiva antes, durante e após a intervenção. Os resultados foram analisados por meio de testes estatísticos para medidas repetidas. Foi realizada uma análise comparativa dos resultados do pré-teste entre os grupos que receberam atendimento psicológico em grupo imediato após a denúncia do abuso e aquelas que aguardaram por atendimento. RESULTADOS: A análise do impacto da intervenção revelou que a grupoterapia cognitivo-comportamental reduziu significativamente sintomas de depressão, ansiedade, stress infantil e transtorno do estresse pós-traumático. Além disso, a intervenção contribuiu para a reestruturação de crenças de culpa, baixa confiança e credibilidade, sendo efetivo para a redução de sintomas psicológicos e alteração de crenças e percepções distorcidas sobre o abuso. CONCLUSÕES: A grupoterapia cognitivo-comportamental mostrou ser efetiva para a redução de sintomas psicológicos de crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual.OBJETIVO: Evaluar los efectos del modelo de terapia de grupo cognitivo-comportamental para niñas y adolescentes del sexo femenino víctimas de abuso sexual. MÉTODOS: Fue utilizado delineamiento no aleatorio intragrupos de series temporales. Niños y adolescentes del sexo femenino con edad

Alterações Neurobiológicas Verificadas a partir do Tratamento com Terapia Cognitivo-comportamental no Transtorno Obsessivo-Compulsivo

OpenAIRE

Fernandes, Priscila Assumpção; Carvalho, Marcele Regine de

2016-01-01

RESUMO Hipóteses neurobiológicas sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) sugerem alterações funcionais e anatômicas em determinadas áreas cerebrais relacionadas aos sintomas. Evidências indicam que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é eficaz para o tratamento do TOC e capaz de modular padrões neurais disfuncionais. O presente estudo objetivou descrever as alterações neurobiológicas promovidas pela TCC para o TOC. Realizou-se uma revisão sistemática, cuja amostra final correspondeu...

A FORMAÇÃO COMPORTAMENTAL DE AUDITORES CONTÁBEIS INDEPENDENTES: UM ESTUDO MULTICASO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiz Alberton

2002-11-01

Full Text Available RESUMO
O presente artigo tem como objetivo apresentar uma proposta de um modelo de formação comportamental para auditores contábeis independentes. Deste modo, inicialmente, discorre-se sobre os aspectos que devem ser considerados pelo profissional responsável pela gestão das pessoas nas organizações que prestam serviços de auditoria contábil independente, e do perfil destas pessoas requerido pelas empresas. Em seguida são identificadas as teorias que tratam da gestão de pessoas nas organizações, especificamente nos processos de recrutamento e seleção, capacitação e avaliação de desempenho. As empresas buscam profissionais com talentos e, principalmente, que saibam manter o equilíbrio entre a razão e a emoção no ambiente de trabalho. Na literatura que versa sobre a profissão do auditor contábil, é dada muita ênfase aos aspectos técnicos, tratando superficialmente ou renegando os aspectos comportamentais considerados importantes ao desempenho destes profissionais. Para confirmar essas afirmações e dar suporte ao delineamento do modelo, é realizada uma pesquisa de campo com os responsáveis pela gestão de pessoas em quatro empresas internacionais de auditoria contábil independente, que fazem parte das big five, e em uma empresa nacional. Assim, para o delineamento do modelo de formação, a ênfase desta pesquisa recai sobre os aspectos de liderança, comunicação, motivação, negociação, coaching, mentoring, administração de conflitos, trabalho em equipe, técnica de entrevista, análise transacional e de programação neurolingüística, que podem ser utilizados para o desenvolvimento de auditores contábeis independentes, de forma que possam melhorar suas condições de competitividade e empregabilidade. Portanto, são incorporados esses conceitos como ponto de partida para o delineamento de um modelo de formação comportamental

Levosimendan: Nueva estrategia en el manejo de la falla cardíaca

OpenAIRE

González-Chon,Octavio; García López,Sandra María del Carmen; Chacón Mercado,Marco Alejandro; Arias Sánchez,Eduardo Agustín; Vega Zapata,Reyna Estela

2005-01-01

La insuficiencia cardíaca congestiva se ha considerado como un grave problema de salud. De manera tradicional, la insuficiencia cardíaca ha sido manejada con diferentes fármacos, como son los diuréticos, digital, inotrópicos del tipo de las catecolaminas y no catecolaminas; sin embargo, el manejo de los mismos, también tienen efectos secundarios en donde se incluyen la génesis de las arritmias e incluso la muerte. Un nuevo grupo de drogas recientemente ha impactado en el manejo de los pacient...

Estudo da Mecânica Cardíaca pelo Speckle Tracking

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Cristina Donadio Abduch

2014-04-01

Full Text Available Speckles, ou marcadores naturais do miocárdio, originam se da interferência construtiva e destrutiva do feixe de ultrassom que incide sobre os tecidos, podem fornecer um diagnóstico precoce das alterações miocárdicas e atuar na predição de certos eventos cardíacos. Devido à sua relativa estabilidade temporal, os speckles podem ser rastreados durante o ciclo cardíaco por software dedicados, promovendo a análise da função sistólica e diastólica. São identificados tanto pela escala de cinza da ecocardiografia 2D convencional quanto pela ecocardiografia 3D, sendo independentes do ângulo de incidência do ultrassom, permitindo assim a avaliação da mecânica cardíaca nos três planos espaciais: longitudinal, circunferencial e radial. O objetivo do presente artigo é discutir o papel e o significado da deformação cardíaca obtida por meio do speckle tracking durante a avaliação da fisiologia cardíaca, e discutir as aplicações clínicas desta tecnologia ecocardiográfica inovadora.

Tratamiento de las taquiarritmias postoperatarias en la cirugía cardíaca del adulto

OpenAIRE

Enríquez, Fernando; Jiménez, Antonio

2010-01-01

Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca requieren, en su particular contexto, un tratamiento específico. La presente revisión expone y actualiza la evidencia científica en los diversos tratamientos de las taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto.

Comportamento dos quimiorreflexos central e periférico na insuficiência cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guilherme Veiga Guimarães

2011-02-01

Full Text Available A síndrome da insuficiência cardíaca (IC pode ser definida como via final de qualquer forma de doença cardíaca. Os reflexos cardiovasculares simpatoinibitórios como o reflexo arterial barorreceptor estão significativamente suprimidos na IC. Pacientes com IC apresentam maior ventilação para determinada carga de trabalho quando comparados a indivíduos normais. Esse fato gera baixa eficiência ventilatória e relaciona-se com maior ventilação relativa à produção de gás carbônico, que é um preditor de mau prognóstico, além de ser um fator limitante ao exercício. Há evidências de que o desequilíbrio autonômico contribua para a patogênese e a progressão da insuficiência cardíaca. Os quimiorreflexos são os principais mecanismos de controle e regulação das respostas ventilatórias às mudanças de concentração do oxigênio e gás carbônico arterial. A ativação do quimiorreflexo causa aumento da atividade simpática, frequência cardíaca, pressão arterial e volume minuto. No entanto, o aumento do volume minuto e da pressão arterial, pelo feedback negativo provocam inibição da resposta simpática à ativação do quimiorreflexo. Apesar das alterações funcionais dos reflexos, seu comportamento em condições normais e patológicas, especialmente sua contribuição para o estado simpatoexcitatório encontrado na IC, não tem sido amplamente estudado. Dessa forma, esta revisão tem por objetivo integrar os conhecimentos a respeito dos quimiorreflexos central e periférico na síndrome da insuficiência cardíaca, bem como esclarecer a influência da terapêutica medicamentosa da insuficiência cardíaca nos quimiorreflexos.

Aporte de la frecuencia cardíaca en futbolistas durante el período de competencia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arnaldo A. Angelino

2009-01-01

Full Text Available ObjetivosEvaluar el comportamiento de los componentes de la curva dinámica de la frecuencia cardíaca basal, intraesfuerzo y de recuperación de acuerdo con el tiempo, la distancia y la intensidad de pruebas aeróbicas en cinta ergométrica y de campo como indicador de entrenamiento y adaptación física durante el período de competencia en jugadores de fútbol.Material y métodosSe evaluaron 108 jugadores de fútbol juvenil, masculinos y de 17 ± 2 años, con prueba aeróbica ergométrica y de campo durante el ciclo competitivo. Se realizó prueba de 2.400 metros en cinta ergométrica y Yo-Yo Test en campo (Endurance nivel 2.ResultadosEl registro continuo de frecuencia cardíaca permitió observar: 1 un registro más detallado de las modificaciones de la frecuencia cardíaca submáxima (89,4 ± 7,6 versus 83,0 ± 7,7; p < 0,05 en cinta ergométrica, 2 diferentes respuestas de frecuencia cardíaca submáxima en prueba ergométrica y de campo al primer minuto (164,0 versus 116,6; p < 0,05 y al segundo minuto (176,3 versus 123,5; p < 0,05 en relación con la frecuencia cardíaca máxima (198,6 versus 194,0; p = ns, 3 en pruebas de campo se observó un intervalo mayor de reserva de frecuencia cardíaca en relación con la capacidad de resistencia a partir del segundo minuto (25,9 versus 19,1; p < 0,05.ConclusionesEl registro comparativo de la frecuencia cardíaca durante el ciclo competitivo en jugadores de fútbol en pruebas aeróbicas ergométricas y en prueba de campo permite el análisis de indicadores de entrenamiento y adaptación física. Los indicadores de frecuencia cardíaca basal, submáxima, máxima, de recuperación e intervalo de reserva de frecuencia cardíaca permiten información de rendimiento y entrenamiento en la resistencia a diferente velocidad de desplazamiento, tiempo de permanencia y distancia en pruebas de cinta ergométrica y de campo, de gran utilidad para las pautas de entrenamiento durante el período de competencia

Diagnóstico e intervenção clínica comportamental infantil: uma breve revisão

OpenAIRE

Miyazaki,Maria Cristina O. S.; Silvares,Edwiges F.M.

1997-01-01

Alguns transtornos da infância e da adolescência são discutidos, sob um enfoque comportamental, e com a utilização de critérios para diagnóstico do DSM-IV. São fornecidos dados da literatura acerca da manifestação, prevalência, etiologia e prognóstico dos seguintes transtornos: Autismo, Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, Transtornos do Humor (Depressão Maior e Distimia), da Ansiedade (Fobia Específica e Transtorno de Ansiedade de Separação) e de Expulsão (Enurese e Encoprese). E...

Tratamiento de las taquiarritmias postoperatarias en la cirugía cardíaca del adulto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Enríquez

2010-10-01

Full Text Available Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca requieren, en su particular contexto, un tratamiento específico. La presente revisión expone y actualiza la evidencia científica en los diversos tratamientos de las taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto.

Insuficiència cardíaca i fallida renal : quan tot s'ajunta

OpenAIRE

Zamora, Elisabet

2008-01-01

Un dels problemes que coexisteixen amb la insuficiència cardíaca és la insuficiència renal. Els autors d'aquest article proposen un mètode alternatiu per poder detectar de manera més precisa la presència d'aquesta fallida renal en els pacients amb insuficiència cardíaca, ja que els mètodes habituals, basats únicament en la determinació de la creatinina en sang, són menys sensibles.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca: nuevas estrategias terapéuticas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús Herreros

2011-04-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca es uno de los problemas de salud de mayor relevancia por su incidencia creciente y sus repercusiones sociales, económicas y sobre todo humanas. El trasplante cardíaco es un abordaje excelente y un tratamiento consolidado para estos pacientes. Sin embargo, la desproporción entre el número de pacientes con una insuficiencia cardíaca terminal y los donantes potenciales restringe el trasplante a aquellos pacientes sin otras posibilidades de tratamiento y ha generado alternativas terapéuticas para mejorar el pronóstico y los síntomas de estos pacientes con alto riesgo. El interés creciente del estudio de la reversibilidad de varias formas de insuficiencia cardíaca terminal y la aplicación de la biología al tratamiento de estos pacientes ha inducido el desarrollo de estrategias terapéuticas, diseñadas para integrar la biología y las nuevas tecnologías médicas, para así intervenir sobre los modelos biomecánicos, moleculares y neurohormonales de la insuficiencia cardíaca. Estos tratamientos incluyen la cardiomioplastia celular, la ingeniería tisular, la cirugía de restauración del ventrículo izquierdo, la inmunoadsorción y la constricción mecánica pasiva ventricular como puente a la recuperación. La integración de estos abordajes puede ofrecer alternativas válidas al trasplante cardíaco.

Formal auditory training efficacy in individuals with auditory processing disorder

OpenAIRE

Zalcman, Tatiane Eisencraft; Schochat, Eliane

2007-01-01

OBJETIVO: Verificar a eficácia de um programa de Treinamento Auditivo comparando o desempenho inicial, nos testes comportamentais, com o desempenho após o treinamento auditivo aplicado em indivíduos com Transtorno de Processamento Auditivo. MÉTODOS: Participaram do estudo 30 sujeitos com idades entre oito e 16 anos, que passaram por uma avaliação comportamental inicial do processamento auditivo em que foram utilizados dois testes monóticos e dois dicóticos. Posteriormente foram submetidos a u...

Validação do teste Need For Cognition: um estudo em contabilidade comportamental Validación de la prueba need for cognition: un estudio en contabilidad comportamental Validation of the test need for cognition: a study in behavioral accounting

OpenAIRE

Raimundo Nonato Lima Filho; Adriano Leal Bruni; Igor Gomes Menezes

2013-01-01

Este estudo teve como objetivo validar a escala Need For Cognition (NFC) em estudos em Contabilidade comportamental. Ademais, buscou-se medir possíveis correlações entre o nível de necessidade de cognição e a existência de vieses cognitivos em decisões contábeis e financeiras. Para efetivar o processo de validação completo, foram realizadas duas validações - critério e construto. A análise foi feita mediante a apreciação de uma amostra formada por 128 estudantes de pós-graduação. A técnica es...

Apoio comportamental positivo: estratégias educacionais aplicadas a comportamentos-problema de alunos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karyne de Souza Augusto Rios

Full Text Available Baseado no modelo de Apoio Comportamental Positivo o estudo objetivou identificar como 40 diretores de escolas de educação infantil descreviam o processo de elaboração, aplicação e avaliação de estratégias educativas para comportamentos-problema de alunos. Resultados do questionário apontaram que 77,5% dos diretores indicaram comportamentos-problema em seus alunos. As estratégias educativas mais utilizadas foram conversar com a criança (13,3% e conversar com pais (13,3%. A ação mais utilizada para a avaliação foi a observação da criança (27,6%. De forma geral, verificou-se que as estratégias utilizadas foram realizadas informal e assistematicamente. Aponta-se a necessidade de pesquisas sobre a inclusão de crianças com comportamentos-problema e o desafio de repensar a formação dos educadores.

Evidências científicas das neurociências para a terapia cognitivo-comportamental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patrícia Porto

2008-12-01

Full Text Available Os transtornos de ansiedade estão envolvidos com a incapacidade de controlar o medo e a dificuldade em regular emoções negativas. A terapia cognitivo-comportamental (TCC abrange técnicas que permitem tanto a extinção do medo condicionado quanto a regulação cognitiva de emoções. Este artigo tem como objetivo apresentar resultados de estudos de regulação da emoção que podem ilustrar a associação e colaboração entre a TCC e as neurociências. Amparado nas pesquisas de regulação da emoção, este estudo corrobora os resultados dos ensaios clínicos com TCC revelando que as intervenções de distração, reestruturação cognitiva e exposição são eficazes para a regulação emocional.

Efeito da respiração diafragmática sobre a variabilidade da frequência cardíaca na doença cardíaca isquêmica com diabete

OpenAIRE

Kulur, Anupama Bangra; Haleagrahara, Nagaraja; Adhikary, Prabha; Jeganathan, P. S.

2009-01-01

FUNDAMENTO: A diminuição da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) está associada com um prognóstico desfavorável em pacientes com doença cardíaca isquêmica (DCI) e diabete. Ainda não foi provado em definitivo se a mudança no padrão respiratório pode modificar o fator de risco nesses pacientes. OBJETIVO: Avaliar o efeito da respiração diafragmática sobre a VFC em pacientes diabéticos com DCI. MÉTODOS: A população do estudo consistiu em 145 pacientes do sexo masculino selecionados ao acaso...

75 FR 57819 - Notice of Revision; Notice of the Advisory Committee on Apprenticeship (ACA) Open Meeting and New...

Science.gov (United States)

2010-09-22

... DEPARTMENT OF LABOR Employment and Training Administration Notice of Revision; Notice of the Advisory Committee on Apprenticeship (ACA) Open Meeting and New Members AGENCY: Employment and Training... that the Committee Charter has been recently renewed. The current 2009 ACA charter remains in effect...

The "ACA Code of Ethics": Articulating Counseling's Professional Covenant

Science.gov (United States)

Ponton, Richard F.; Duba, Jill D.

2009-01-01

The "ACA Code of Ethics" (American Counseling Association, 2005) is an articulation of the ever-changing relationship between counseling professionals and society. It provides clear parameters of behaviors to meet the changing needs of the people counselors are called to serve. This article reviews the 2005 "Code" as both a statement of counselor…

REDISEÑO DE MARCA APLICADO A EMPRESA REAL

OpenAIRE

SEGUÍ GASCÓ, MIREIA

2016-01-01

[ES] Diseño de una campaña de promoción para la empresa de moda infantil Tutto Piccolo. Introducción de la gamificación para ser aplicada en su packaging. Seguí Gascó, M. (2015). REDISEÑO DE MARCA APLICADO A EMPRESA REAL. http://hdl.handle.net/10251/61800. TFGM

Insuficiência cardíaca: estratégias usadas por idosos na busca por qualidade de vida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Analyane Conceição Silva dos Santos

2011-10-01

Full Text Available Estudo descritivo com abordagem qualitativa cujos objetivos foram identificar as repercussões da insuficiência cardíaca na qualidade de vida dos idosos; descrever as estratégias utilizadas no enfrentamento destas repercussões e conhecer as percepções acerca dos cuidados de enfermagem. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez idosos com insuficiência cardíaca em um hospital militar do Rio de Janeiro-RJ. Identificou-se que a insuficiência cardíaca gera repercussões emocionais, físicas e financeiras na vida dos idosos, ocasionando impacto na qualidade de vida. Dentre as estratégias criadas pelos idosos, verificou-se o enfrentamento paliativo e o enfrentamento emocional. Os cuidados de enfermagem evidenciados foram orientação, carinho, zelo e dedicação. Cuidar do idoso com insuficiência cardíaca implica em avaliar as repercussões na capacidade funcional e autonomia dos anciãos, exigindo habilidades e competências do enfermeiro para identificar suas especificidades na perspectiva de um cuidado integral que contribua para a qualidade de vida dos mesmos.

Importancia de los aspectos psicosociales en la enfermedad celíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Trini Fragoso Arbelo

2002-06-01

Full Text Available Se revisan los conceptos clínicos actuales sobre la enfermedad celíaca. Se definen con precisión los términos enfermedad celíaca activa, silente, latente y potencial. Se enfatiza en los aspectos psicosociales que influyen en su tratamiento y se trazan pautas generales acerca del manejo integral de los pacientes afectados, dada la importancia de la dieta sin gluten de por vida como único tratamiento.The current clinical concepts of celiac disease are reviewed. The terms active, silent, latent and potential related to celiac disease are accurately defined. Emphasis is made on the psychosocial aspects influencing its treatment and general guidelines are drawn on the comprehensive management of the patients suffering from this disease, given the importance of diet without gluten as the only lifelong treatment.

Influência do treino na variabilidade da frequência cardíaca em triatletas

OpenAIRE

Salvador, Bruno Carlos Nunes

2011-01-01

Mestrado em Treino de Alto Rendimento O objectivo deste estudo foi estudar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em repouso durante um estágio de vinte e dois dias, a altitude moderada, e verificar como a carga de treino se relaciona com os parâmetros da variabilidade de frequência cardíaca. No estudo participaram 5 triatletas pertencentes à selecção de triatlo de Portugal (17,4± 1,8 anos), quatro do sexo masculino e uma do sexo feminino. Procedeu-se ao registo da activi...

Senate Republican leadership releases revised ACA repeal and replace bill

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Moore NS

2017-07-01

Full Text Available No abstract available. Article truncated after first 150 words. Today, the Senate Republican leadership released a revised version of a bill to repeal and replace the Affordable Care Act (ACA. The new bill draft includes an amendment sponsored by Sen. Cruz (R-TX that permits insurers to offer health insurance plans on the ACA exchanges that do not cover the ACA’s 10 essential health benefits (EHB as long as they offer at least one other plan that provides full coverage of EHB’s. The bill also includes more funding for opioid addiction and for state initiatives to reduce insurance premiums and additionally, some flexibility for state Medicaid funding in the event of a public health crisis. The bill must still receive a cost estimate from the Congressional Budget Office (CBO, which will include the impact of the bill on insurance coverage levels, expected out Monday. The ATS remains deeply concerned about the bill because under the Cruz proposal, insurance coverage costs …

Messy but Fair: The ACA's Hospital Value-Based Purchasing Program and the Notice-and-Comment Process.

Science.gov (United States)

Pan, Janus

2017-01-01

The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) promulgated a new Medicare program called the Value-Based Purchasing Program (VBPP) as part of the 2010 Affordable Care Act (ACA). Like many other regulatory agencies, CMS used the Notice-and-Comment process to issue proposed rules, solicit public comments, and then publish final rules. Conventional literature suggests that CMS should disproportionately favor business interests during the Notice-and-Comment process, mainly due to the business interests' greater resources and capacity to draft well-reasoned comments. However, this article argues against this presumption and contends instead that CMS listens equally well to both business interest comments and private citizen comments during the formation of the VBPP. With regard to the VBPP and the ACA, CMS appears to be resisting disproportionate sway by business interests and is instead privileging the ACA's goal of improving healthcare quality.

Tratamento cirúrgico de um aneurisma primário de veia ilíaca externa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcio Luís Lucas

2015-09-01

Full Text Available ResumoAneurismas primários da veia ilíaca são extremamente raros e podem complicar com trombose, embolia pulmonar ou ruptura. Acredita-se que existam apenas 14 casos descritos na literatura. Neste artigo, descrevemos um caso de um jovem de 25 anos, que apresentava edema e cianose do membro inferior esquerdo. A ecografia vascular revelou uma massa cística em fossa ilíaca esquerda. A angiotomografia confirmou o diagnóstico de um aneurisma da veia ilíaca externa esquerda de 3,8 cm, no maior diâmetro. O paciente foi submetido ao tratamento cirúrgico através da ressecção do aneurisma seguida de venorrafia longitudinal. Teve boa evolução pós-operatória, com um seguimento clínico de 44 meses. Houve uma melhora do edema no membro inferior esquerdo, sem complicações tardias.

77 FR 65395 - Air Cargo Advance Screening (ACAS) Pilot Program

Science.gov (United States)

2012-10-26

... DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY U.S. Customs and Border Protection Air Cargo Advance Screening (ACAS) Pilot Program Correction In notice document 2012-26031 appearing on pages 65006-65009 in the issue of October 24, 2012 make the following correction: On page 65007, in the first column, under the...

The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Thomaz da Costa

2011-06-01

Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e

The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Thomaz da Costa

2011-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e

EFECTOS DE UN PROGRAMA COGNITIVO COMPORTAMENTAL SOBRE LOS NIVELES DE ESTRÉS Y GLUCEMIA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II

OpenAIRE

Delgado Maigual, Luis Carlos; Hidalgo Villarreal, Guillermo Andrés; Villalobos Galvis, Fredy Hernán

2011-01-01

En este estudio se determinaron los efectos de la aplicación de un programa cognitivo-comportamental sobre los niveles de estrés y glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo II de la Fundación Hospital San Pedro de San Juan de Pasto. Para ello, se determinaron los niveles de estrés y glucemia antes de la aplicación del programa de intervención; luego se diseñó y aplicó el programa a los participantes (el cual está sustentado en el modelo procesual de estrés de Lazarus y Folkman) y final...

Transtorno do pânico: investigação sobre alterações de relato em terapia analítico-comportamental.

OpenAIRE

Siebert, Graziela

2006-01-01

O Transtorno do Pânico é um dos mais freqüentes e incapacitantes problemas dentre os transtornos ansiosos, representando um dos motivos de maior procura dos serviços de saúde no Brasil e no mundo. A Terapia Analítico-Comportamental constitui uma proposta com resultados bastante satisfatórios para seu tratamento, e seu enfoque é o esclarecimento da relação entre os sintomas sentidos e descritos pelo cliente e as contingências em operação, das quais seus comportamentos são função. A completa re...

Choking phobia: full remission following behavior therapy Fobia de deglutição: remissão com terapia comportamental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia Scemes

2009-09-01

Full Text Available OBJECTIVE: A phobic behavior pattern is learned by classical and operant conditioning mechanisms. The present article reviews the main determinants of choking phobia etiology and describes the behavior therapy of an adult patient. METHOD: Psychoeducation, functional analysis, and graded exposure to aversive stimuli were used to treat the patient, after extensive psychiatric and psychological assessment. Ingesta and anxiety levels were measured along treatment and at follow-up. RESULTS: A multiple assessment baseline design was used to demonstrate the complete remission of symptoms after seven sessions, each of them exposing the patient to a different group of foods. CONCLUSION: Psychoeducation and exposure were critical components of a successful choking phobia treatment.OBJETIVO: O padrão comportamental da fobia é adquirido com base no condicionamento clássico e mecanismos operantes de aprendizagem. Este artigo faz uma revisão dos principais determinantes da etiologia da fobia de deglutição e descreve o tratamento da terapia comportamental em uma paciente adulta. MÉTODO: Foram usadas psicoeducação, análise funcional e gradativa exposição a estímulos aversivos no tratamento da paciente, depois de uma extensiva avaliação psiquiátrica e psicológica. Níveis de ingesta e ansiedade foram medidos ao longo de todo o tratamento e no follow-up. RESULTADOS: Para demonstrar a completa remissão dos sintomas, após sete sessões de exposição a diferentes grupos de alimentos foi usado um delineamento de linha de base de avaliações múltiplas. CONCLUSÃO: Terapia de exposição e psicoeducação foram componentes que contribuíram de modo crítico para a obtenção de resultados positivos ao tratamento.

Registro Nacional de Internación por Insuficiencia Cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raúl Borracci

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónLa insuficiencia cardíaca representa una de las principales causas de internación con una tasa elevada de complicaciones y cuyo enfoque no parece que haya mejorado en los últimos años.ObjetivosConocer el perfil epidemiológico y clínico, analizar las medidas terapéuticas y la evolución durante la internación y a los 3 meses de pacientes admitidos por insuficiencia cardíaca descompensada.Material y métodosRegistro prospectivo, multicéntrico de pacientes internados por insuficiencia cardíaca descompensada en 31 centros de todo el país que aceptaron la invitación a participar del registro. Se analizaron variables vinculadas con la presentación y la evolución hospitalaria y a los 90 días.ResultadosSe incluyeron 736 pacientes, mediana de edad 74 años (64-82, 41% mujeres, 75% hipertensos, 27% diabéticos, 20% infarto previo, 30% fibrilación auricular crónica, 17% insuficiencia renal crónica, 18% EPOC. Sólo el 29% era de etiología isquémico-necrótica. El 47% había tenido internación en el último año por insuficiencia cardíaca. Las causas de descompensación más frecuentes fueron infecciones, suspensión del tratamiento y transgresión alimentaria.Las formas graves de presentación (shock cardiogénico, edema agudo de pulmón, anasarca representaron el 30%. El 60% de los pacientes se internaron en área crítica. La mediana de permanencia fue de 7 (5-11 días. La mortalidad hospitalaria fue del 8%. A los 90 días, la reinternación fue del 24,5% y la mortalidad posalta fue del 12,8%.ConclusionesEl presente registro confirma que se trata de una población de edad avanzada con una incidencia alta de comorbilidades. Muchas descompensaciones ocurren por factores prevenibles. La tasa de complicaciones es elevada y no se redujo en la última década.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:33-39.

Envolvimento parental na terapia cognitivo comportamental em crianças com perturbações de ansiedade : caracterização e seus determinantes

OpenAIRE

Santos, Inês Cabugueira Custódio dos

2013-01-01

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2013 Enquadramento: A Terapia Cognitivo Comportamental tem sido apontada como a mais eficaz na intervenção com crianças ansiosas. A forma como os pais são envolvidos no processo tem sido alvo de diversos estudos que procuram verificar as diferenças eficácia terapêutica, face aos diferentes tipos de envolvimento parental. O pres...

Análise do Comportamento do Consumidor: valor de equivalência e avaliação de qualidade e conhecimento de marcas de café

OpenAIRE

Silva, Murilo Sérgio Vieira

2007-01-01

Segundo o modelo comportamental (BPM), o comportamento do consumidor ocorre entre o cenário de consumo e a história de aprendizagem do indivíduo que, por sua vez vai sinalizar as conseqüências aversivas e reforçadoras. O presente estudo teve como objetivo levantar os preços, nível de qualidade e de conhecimento e valores de equivalência entre pacotes de café de 500 g de diferentes marcas. Foi aplicado um questionário de nível de qualidade e conhecimento à 30 respondentes em ...

Taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto. Profilaxis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Enríquez

2010-10-01

Full Text Available Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca suelen ser un hallazgo común ligado a múltiples mecanismos. Las condiciones particulares inherentes al acto quirúrgico pueden iniciar, facilitar o agravar un evento arrítmico por modificaciones en el sustrato anatómico y en sus moduladores. Aunque tradicionalmente consideradas como arritmias transitorias, diversos estudios muestran su asociación con una mayor morbimortalidad, riesgo de ictus, compromiso hemodinámico, iatrogenia, estancia hospitalaria y mayor gasto sanitario. La presente revisión aborda la información de que disponemos de las taquiarritmias en el postoperatorio de la cirugía cardíaca, y las pautas de actuación basadas en la evidencia.

Descrição da artéria celíaca em pombos domésticos (Columba livia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Ismar Santana

2012-03-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-7925.2012v25n2p125 O presente estudo objetivou definir a origem e a distribuição da artéria celíaca e de seus ramos colaterais em 15 aves da espécie Columba livia, cedidas pelo Centro de Controle de Zoonoses de Brasília. Com a finalidade de marcar o sistema arterial dos espécimes, o tronco braquiocefálico esquerdo foi canulado e injetado com solução aquosa de látex corado. Posteriormente, procedeu-se a fixação das aves com solução aquosa de formol 10% e a dissecação com instrumentos adequados, obtendo-se os resultados a seguir. A artéria celíaca originou-se da face ventral da aorta descendente. O primeiro ramo colateral surgiu da própria artéria celíaca, constituindo a artéria esofágica. Posteriormente, artéria celíaca se bifurcou em dois ramos, denominados ramo esquerdo da artéria celíaca e ramo direito da artéria celíaca. O ramo esquerdo emitiu a artéria proventricular ventral, seguida das artérias esplênicas, da artéria proventricular dorsal e da artéria hepática esquerda. Por fim, o ramo esquerdo se bifurcou, originando as artérias gástricas ventral e esquerda. O ramo direito emitiu a artéria hepática direita, seguida da artéria ileal e da artéria gástrica direita. Por fim, o ramo direito prosseguiu como artéria pancreaticoduodenal. Os achados deste trabalho apresentaram grande similaridade com as linhagens de aves da espécie Gallus gallus, exceto pela ausência da artéria ileocecal, de ramos císticos e da artéria gástrica dorsal.

Disfunção da articulação sacro-ilíaca em jovens com dor lombar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Ramírez Ramírez

Full Text Available INTRODUÇÃO: A dor lombar representa um problema de saúde pública. Estima-se que uma elevada porcentagem de casos de dor lombar (85-90% não tem uma causa conhecida. Acredita-se que a disfunção da articulação sacro-ilíaca possa explicar, em parte, essa alta porcentagem. OBJETIVO: Determinar a frequência da disfunção da articulação sacro-ilíaca em jovens com dor lombar e descrever possíveis associações com características sócio-demográficas, clínicas e antropométricas da população estudada. METODOLOGIA: A amostra foi selecionada por meio de entrevista direta. Sessenta e sete sujeitos (92,5% mulheres com idade média de 21 ± 2,1 participaram do estudo. Foi realizado exame físico que incluiu a avaliação da dor à palpação, amplitude de movimento da flexão do quadril, funcionalidade avaliada por meio do Oswestry Disability Index, e realização de quatro provas de provocação de dor da articulação sacro-ilíaca (Gaenslen, thigh thrust, compressão ilíaca e compressão sacra. O diagnóstico para disfunção da articulação sacro-ilíaca foi considerado positivo se pelo menos três das provas foram positivas. RESULTADOS: A frequência de disfunção da articulação sacro-ilíaca foi de 35,8% IC 95% (24,0-47,6. Foi observada associação da disfunção da articulação com diminuição de flexibilidade dos isquiotibiais, pontuação do Oswestry Disability Index e dor à palpação. Não foram encontradas associações estatisticamente significativas com as variáveis sócio-demográficas. CONCLUSÃO: A alta frequência de disfunção da articulação sacro-ilíaca encontrada sugere a possibilidade de detectar e intervir precocemente uma possível causa de dor lombar, evitando alterações funcionais de maior severidade.

Ein empirischer Validitätsvergleich der ACA, des ASE und des PCPM

DEFF Research Database (Denmark)

Meissner, Martin; Decker, Reinhold; Adam, Nadine

2011-01-01

The increasing complexity of many products makes high demands on methods used for measuring consumer preferences. In such cases, practitioners frequently use Adaptive Conjoint Analysis (ACA). However, compositional approaches also proved to be efficient. Recently, Srinivasan and Netzer (2011...

MicroRNAs: um novo paradigma no tratamento e diagnóstico da insuficiência cardíaca?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vagner Oliveira-Carvalho

2012-04-01

Full Text Available MicroRNAs (miRNAs são um grupo recém-descoberto de pequenos RNAs, não codificantes, que representam uma das áreas mais estimulantes da ciência médica moderna por modularem uma enorme e complexa rede regulatória da expressão dos genes.Recentemente, linhas de evidências sugerem que os miRNAs desempenham um papel crucial na patogênese da insuficiência cardíaca. Alguns miRNAs altamente expressos no coração como o miR-1, miR-133 e miR-208 estão fortemente associados ao desenvolvimento da hipertrofia cardíaca, enquanto o exato papel de miR-21 no sistema cardiovascular permanece controverso. Os níveis séricos de miRNAs circulantes como o miR-423-5p estão sendo avaliados como potenciais biomarcadores no diagnóstico e prognóstico da insuficiência cardíaca.Por outro lado, a manipulação dos níveis de miRNAs usando técnicas como os mimetizadores de miRNAs (miRmimics e miRNAs antagônicos(antagomiRs está tornando cada vez mais evidente o enorme potencial dos miRNAs como promissoras estratégias terapêutica sna insuficiência cardíaca.

ACA: Phoenix of-or Cooked in-This Dumpster Fire of an Election.

Science.gov (United States)

Kirkner, Richard Mark

2016-10-01

Hillary Clinton and Donald Trump promise divergent approaches to the ACA if elected. Basically, Clinton wants to improve it; Trump promises to dismantle it. Of course, no president acts in a vacuum, and a lot will also depend on which party controls Congress.

Evaluation of leachate quality from pentachlorophenol, creosote and ACA [ammoniacal chromium arsenate] preserved wood products

International Nuclear Information System (INIS)

Whiticar, D.M.; Letourneau, L.; Konasewich, D.

1994-01-01

A field study was conducted to evaluate the leachability characteristics of pentachlorophenol (PCP), creosote, and ammoniacal chromium arsenate (ACA) wood preservatives from freshly treated wood products. Test products included PCP-treated utility poles, creosote-treated timbers and marine pilings, and ACA-treated utility poles. Bundles of test products were placed over collection trays to collect the leachate generated by natural rainfall and by sprinkling with tap water. The sampling schedule was based on accumulated rainfall with samples taken at about every 15 mm from 15 mm to 150 mm. Analyses included pH, oil and grease, total organic carbon, ammonia, metals, polynuclear aromatic hydrocarbons (PAH), chlorinated and nonchlorinated phenols, resin acids, and fish toxicity. The study indicated that leachates from wood products freshly treated with ACA, creosote, and PCP have potential for aquatic toxicity if released to the environment. A decreasing trend was noted in both the arsenic and copper releases as cumulative precipitation increased. PCP releases remained constant over the course of the study while PAH releases showed no significant trend. Phenanthrene was found to be the main component in the releases. 28 refs., 18 figs., 7 tabs

Aproximación epistemológica de la conciencia en psicología: una perspectiva comportamental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edgar Salgado-García

2003-01-01

Full Text Available Este ensayo presenta un panorama general acerca del estudio de la consciencia y de cómo podría conceptualizarse desde una perspectiva conductual. Se discuten las principales contribuciones del análisis experimental de la conducta y se comparan con las de los más importantes enfoques teóricos sobre la consciencia. Los primeros apartados se centran en los aspectos teóricos y empíricos relacionados con el concepto de consciencia. Los siguientes apartados versan sobre una epistemología conductual en medio de las perspectivas fenomenológica, cognoscitiva y biológica, así como algunos desarrollos en el campo del análisis de la conducta (p. ej., conducta verbal, conducta gobernada por reglas y control del estímulo, que se constituyen en alternativas a los recuentos mentalistas. Se concluye que la consciencia, desde una perspectiva comportamental, debe entenderse como conducta consciente y no como un concepto para explicar el comportamiento en sí.

Tratamiento de aorta abdominal e ilíacas con técnica endovascular: Experiencia quirúrgica Treatment of abdominal aorta and iliac arteries with endovascular technique

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan G Barrera

2007-08-01

Full Text Available Antecedentes: desde 1991 la técnica endovascular se ha aplicado con éxito en el manejo de los aneurismas de aorta infrarrenal, y se ha perfeccionado de manera tal que rápidamente se ha convertido en una alternativa para pacientes de alto riesgo para la cirugía convencional. Objetivo: describir los resultados institucionales en el manejo de las patologías de aorta abdominal e ilíacas mediante técnica endovascular desde 2003 a 2005. Diseño-Método: estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, en el que se analizaron las historias clínicas de los pacientes sometidos a procedimiento endovascular de aorta abdominal e ilíacas. El análisis se realizó en Stata 8,0 S/E. Resultados: a 9 pacientes se les realizó exclusivamente manejo de lesiones en aorta abdominal e ilíacas. Todos los pacientes del estudio fueron hombres con edad media de 68,9 + 8,1 años. Los diagnósticos fueron aneurisma de aorta infrarrenal en 6 pacientes y aneurismas anastomóticos en los 3 restantes. Se evidenció requerimiento de endoprótesis en promedio de 1,9 + 0,8. Se realizó puente femoro-femoral como procedimiento simultáneo en 4 de los 9 pacientes. El 77,8% de los pacientes no tuvo complicaciones. La mortalidad por el procedimiento alcanzó el 22% (2 pacientes, si bien cabe anotar que las complicaciones se presentaron sólo en esos dos pacientes. Conclusiones: la exclusión de aneurismas de aorta y de ilíacas con endoprótesis modulares, se está implementando ampliamente como una opción válida de tratamiento, con resultados excelentes que evitan los riesgos de la intervención convencional y la morbilidad asociada.Antecedents: since 1991 endovascular technique has been successfully used in the management of infra-renal aortic aneurysms and it has been improved in such a way that it has quickly turned into an alternative for patients considered having high risk for conventional surgery. Objective: describe the institutional results in the management of

Avaliação comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo formal em indivíduos após traumatismo cranioencefálico

OpenAIRE

Marangoni,Andréa Tortosa; Gil,Daniela

2014-01-01

Objetivo : Verificar os efeitos do treinamento auditivo formal em indivíduos após traumatismo cranioencefálico, utilizando testes comportamentais. Métodos : Nove indivíduos audiologicamente normais, que haviam sofrido traumatismo cranioencefálico grave, com lesão axional difusa, com ou sem lesão focal associada, foram submetidos à avaliação comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo formal em cabin...

Adding motivational interviewing and thought mapping to cognitive-behavioral group therapy: results from a randomized clinical trial Adicionando a entrevista motivacional e o mapeamento cognitivo à terapia cognitivo-comportamental em grupo: resultados de um ensaio clínico randomizado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elisabeth Meyer

2010-03-01

Full Text Available OBJECTIVE: Recent factor-analytic studies of obsessive-compulsive disorder identified consistent symptom dimensions. This study was designed in order to observe which obsessive compulsive symptom dimensions could be changed by adding two individual sessions of motivational interviewing and thought mapping of cognitive-behavioral group therapy using a randomized clinical trial. METHOD: Forty outpatients with a primary diagnosis of obsessive-compulsive disorder were randomly assigned to receive cognitive-behavioral group therapy (control group or motivational interviewing+thought mapping plus cognitive-behavioral group therapy. To evaluate changes in symptomdimensions, the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale was administered at baseline and after treatment. RESULTS: At post-treatment, there were statistically significant differences between cognitive-behavioral group therapy and motivational interviewing+thought mapping+cognitivebehavioral group therapy groups in the mean total Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale score, and in the contamination and aggression dimension score. Hoarding showed a statistical trend towards improvement. CONCLUSION: These findings suggest that adding motivational interviewing+thought mapping to cognitive-behavioral group therapy can facilitate changes and bring about a decrease in the scores in different obsessive-compulsive disorder symptom dimensions, as measured by the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Nonetheless, additional trials are needed to confirm these results.OBJETIVO: Recentes estudos utilizando análise fatorial no transtorno obsessivocompulsivo identificaram dimensões consistentes dos sintomas. Este estudo foi delineado para observar quais dimensões dos sintomas obsessivo-compulsivos podem ser modificadas adicionando duas sessões individuais de entrevista motivacional e mapeamento cognitivo à terapia cognitivo-comportamental em grupo usando um ensaio cl

Aprendizagem vicária de treino de toalete através de filme de animação: estudo de caso em ludoterapia comportamental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura dos Santos Gomes Coelho

Full Text Available Este trabalho consiste no relato do atendimento, em ludoterapia comportamental, de Lara (4 anos e 5 meses, que apresentava encoprese secundária retentiva, o que acarretava um intervalo entre as defecações superior a 72 horas. Método: a avaliação consistiu em entrevista com pais e babás, observação na escola, sessões lúdicas e sessões lúdicas familiares; as intervenções enfatizaram o uso de filme de animação, atividades lúdicas e brinquedos para obter a habituação comportamental e realizar o treino do toalete. Resultado: após a intervenção, utilizando filme de animação, Lara defecou no consultório, manteve o comportamento diário de defecação durante 18 meses de acompanhamento e apresentou três acidentes críticos nesse período. Discussão: o filme de animação é sugerido como a principal intervenção para a mudança de comportamento de Lara. Provavelmente, após observar os personagens do filme de animação realizando o treino de toalete e obterem adesivos, Lara foi reforçada vicariamente e aprendeu a relação entre o comportamento dos personagens (treino do toalete e a conseqüência obtida por eles (adesivo. A brincadeira com as bonecas utilizadas no filme é concebida como um tipo de mediação lúdica.

The Impact Of State Policies On ACA Applications And Enrollment Among Low-Income Adults In Arkansas, Kentucky, And Texas.

Science.gov (United States)

Sommers, Benjamin D; Maylone, Bethany; Nguyen, Kevin H; Blendon, Robert J; Epstein, Arnold M

2015-06-01

States are taking variable approaches to the Affordable Care Act (ACA) Medicaid expansion, Marketplace design, enrollment outreach, and application assistance. We surveyed nearly 3,000 low-income adults in late 2014 to compare experiences in three states with markedly different policies: Kentucky, which expanded Medicaid, created a successful state Marketplace, and supported outreach efforts; Arkansas, which enacted the private option and a federal-state partnership Marketplace, but with legislative limitations on outreach; and Texas, which did not expand Medicaid and passed restrictions on navigators. We found that application rates, successful enrollment, and positive experiences with the ACA were highest in Kentucky, followed by Arkansas, with Texas performing worst. Limited awareness remains a critical barrier: Fewer than half of adults had heard some or a lot about the coverage expansions. Application assistance from navigators and others was the strongest predictor of enrollment, while Latino applicants were less likely than others to successfully enroll. Twice as many respondents felt that the ACA had helped them as hurt them (although the majority reported no direct impact), and advertising was strongly associated with perceptions of the law. State policy choices appeared to have had major impacts on enrollment experiences among low-income adults and their perceptions of the ACA. Project HOPE—The People-to-People Health Foundation, Inc.

Exercício físico e microRNAs: novas fronteiras na insuficiência cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Morita Fernandes-Silva

2012-05-01

Full Text Available Embora recentemente tenha sido questionado o impacto do exercício na sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca, o treinamento físico melhora a qualidade de vida, a capacidade funcional, a inflamação, a função autonômica e a função endotelial. Nos últimos anos, vem crescendo o interesse em um grupo de pequenos RNAs não codificadores de proteína chamados microRNAs. Estudos têm demonstrado que a expressão dessas moléculas se modifica em diversas condições patológicas, como a hipertrofia miocárdica, a isquemia miocárdica e a insuficiência cardíaca, e, quando ocorre melhora clínica, elas parecem se normalizar. Com o potencial de aplicabilidade prática, já foram identificados marcadores que poderão ser úteis na avaliação diagnóstica e prognóstica da insuficiência cardíaca, como o miR-423-5p. Além disso, resultados de estudos experimentais indicam haver possíveis efeitos terapêuticos dos microRNAs. Implicados na regulação da expressão genética durante o desenvolvimento fetal e no indivíduo adulto, os microRNAs aumentam ou diminuem no coração em resposta a estresse fisiológico, injúria ou sobrecarga hemodinâmica. Assim, o estudo do comportamento dessas moléculas no exercício físico vem trazendo informações importantes quanto aos efeitos dessa modalidade terapêutica e representa uma nova era no entendimento da insuficiência cardíaca. Esta revisão tem por objetivo integrar as evidências sobre microRNAs na insuficiência cardíaca com maior relevância no estudo do exercício físico.

Comportamento dos quimiorreflexos central e periférico na insuficiência cardíaca Comportamiento de los quimiorreflejos central y periférico en la insuficiencia cardíaca Behavior of central and peripheral chemoreflexes in heart failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guilherme Veiga Guimarães

2011-02-01

Full Text Available A síndrome da insuficiência cardíaca (IC pode ser definida como via final de qualquer forma de doença cardíaca. Os reflexos cardiovasculares simpatoinibitórios como o reflexo arterial barorreceptor estão significativamente suprimidos na IC. Pacientes com IC apresentam maior ventilação para determinada carga de trabalho quando comparados a indivíduos normais. Esse fato gera baixa eficiência ventilatória e relaciona-se com maior ventilação relativa à produção de gás carbônico, que é um preditor de mau prognóstico, além de ser um fator limitante ao exercício. Há evidências de que o desequilíbrio autonômico contribua para a patogênese e a progressão da insuficiência cardíaca. Os quimiorreflexos são os principais mecanismos de controle e regulação das respostas ventilatórias às mudanças de concentração do oxigênio e gás carbônico arterial. A ativação do quimiorreflexo causa aumento da atividade simpática, frequência cardíaca, pressão arterial e volume minuto. No entanto, o aumento do volume minuto e da pressão arterial, pelo feedback negativo provocam inibição da resposta simpática à ativação do quimiorreflexo. Apesar das alterações funcionais dos reflexos, seu comportamento em condições normais e patológicas, especialmente sua contribuição para o estado simpatoexcitatório encontrado na IC, não tem sido amplamente estudado. Dessa forma, esta revisão tem por objetivo integrar os conhecimentos a respeito dos quimiorreflexos central e periférico na síndrome da insuficiência cardíaca, bem como esclarecer a influência da terapêutica medicamentosa da insuficiência cardíaca nos quimiorreflexos.El síndrome de insuficiencia cardíaca (IC puede ser definido como vía final de cualquier forma de enfermedad cardíaca. Los reflejos cardiovasculares simpáticoinhibitorios como el reflejo arterial barorreceptor están significativamente suprimidos en la IC. Pacientes con IC presentan mayor

Estetoscópio digital como ferramenta inovadora no ensino da ausculta cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudio Tinoco Mesquita

2013-02-01

Full Text Available O exame físico cardiovascular, em particular a ausculta cardíaca, é uma das habilidades clínicas mais difíceis para os alunos durante seu treinamento médico. Estudos sugerem que o uso de tecnologias, como o estetoscópio digital, aumente a acurácia do exame clínico, entretanto, seu impacto no ensino da propedêutica da ausculta cardíaca em alunos de graduação de Medicina não é conhecido. O objetivo é demonstrar a utilidade do estetoscópio digital, em comparação com métodos tradicionais, como instrumento de ensino da ausculta cardíaca. Estudo de intervenção, longitudinal, controlado, unicêntrico e randomizado. Foram inscritos 38 alunos de medicina para um curso de semiologia cardiovascular com duração de oito semanas. Definiu-se um programa com aulas expositivas e à beira do leito nas enfermarias de Cardiologia. Nas aulas práticas, os alunos foram randomizados em dois grupos: 1 (n = 21 estetoscópio digital (Littmann® modelo 3200, 3M; e 2 (n = 17 estetoscópios convencionais. Foi realizada uma avaliação pré-treinamento, através de um teste utilizando o software Heart Sounds®, que foi repetida ao final do curso. As médias das avaliações foram comparadas pelo teste T pareado e não pareado. Observa-se que, ao final do curso, houve uma melhora significativamente maior no grupo que utilizou o estetoscópio digital (51,9% quando comparado ao grupo que utilizou o estetoscópio convencional (29,5%. Intervenções de curta duração para o ensino de semiologia cardíaca são capazes de contribuir de modo significativo para melhora da proficiência da identificação dos sons cardíacos. O uso do estetoscópio digital demonstrou ser um fator positivo no ensino dessas habilidades.

Improved performance of P3HT:PCBM solar cells by both anode modification and short-wavelength energy utilization using Tb(aca)3phen

International Nuclear Information System (INIS)

Zhuo Zu-Liang; Wang Yong-Sheng; He Da-Wei; Fu Ming

2014-01-01

The performance of P3HT:PCBM solar cells was improved by anode modification using spin-coated Tb(aca) 3 phen ultrathin films. The modification of the Tb(aca) 3 phen ultrathin film between the indium tin oxide (ITO) anode and the PE-DOT:PSS layer resulted in a maximum power conversion efficiency (PCE) of 2.99% compared to 2.66% for the reference device, which was due to the increase in the short-circuit current density (J sc ). The PCE improvement could be attributed to the short-wavelength energy utilization and the optimized morphology of the active layers. Tb(aca) 3 phen with its strong down-conversion luminescence properties is suitable for the P3HT:PCBM blend active layer, and the absorption region of the ternary blend films is extended into the near ultraviolet region. Furthermore, the crystallization and the surface morphology of P3HT:PCBM films were improved with the Tb(aca) 3 phen ultrathin film. The ultraviolent—visible absorption spectra, atomic force microscope (AFM), and X-ray diffraction (XRD) of the films were investigated. Both anode modification and short-wavelength energy utilization using Tb(aca) 3 phen in P3HT:PCBM solar cells led to about a 12% PCE increase. (interdisciplinary physics and related areas of science and technology)

Relação entre imagem adrenérgica cardíaca e teste ergométrico na insuficiência cardíaca Relación entre imagen adrenérgica cardíaca y ergometría en la insuficiencia cardíaca Relationship between cardiac adrenergic image and exercise testing in heart failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leandro Rocha Messias

2011-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Na insuficiência cardíaca, o teste ergométrico (TE avalia capacidade funcional, um determinante de prognóstico. A cintilografia com I¹²³ MIBG mostra a ativação simpática cardíaca. OBJETIVO: Avaliar a associação entre as variáveis do TE e as alterações da cintilografia com I¹²³ MIBG. MÉTODOS: Foram submetidos 23 pacientes (FEVE 27%. Esses pacientes realizaram TE, onde foram analisadas: pressão arterial sistólica no pico do esforço (PASP, frequência cardíaca no pico do esforço (FCP, variação da pressão arterial sistólica intraesforço (Δ PAS, reserva cronotrópica e capacidade funcional em METs. Utilizaram-se para a análise estatística, o teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney, o coeficiente de Spearman e o coeficiente de regressão linear. RESULTADOS: A PASP (G1: 181,00 ± 28,01; G2: 153,27 ± 27,71, p = 0,027, a Δ PAS [G1: 64 (47,5-80,5; G2: 36 (25-47 mmHg, p = 0,015], a FCP (G1: 136,91 ± 19,66; G2: 118,45 ± 13,98 bpm, p = 0,018, a reserva cronotrópica (G1: 70,42 ± 17,94; G2: 49,47 ± 14,89%, p = 0,006 e a capacidade funcional [G1: 8,37 (6,47-10,27; G2: 4,42 (2,46-6,38 METs, p = 0,003] foram menores no G2. Houve correlação negativa entre taxa de Washout com PASP (r = -0,505, p = 0,014, Δ PAS (r = -0,493, p = 0,017 e capacidade funcional (r = -0,646, p = 0,001. Após regressão linear, PASP (r = -0,422, p = 0,016 e capacidade funcional (r = -0,804, p = 0,004 foram associadas com taxa de Washout. CONCLUSÃO: Em pacientes com insuficiência cardíaca, PASP e capacidade funcional foram as varáveis mais associadas com a taxa de Washout.FUNDAMENTOS: En la Insuficiencia Cardíaca, la Ergometría (Test Ergométrico - TE evalúa la capacidad funcional, un determinante de pronóstico. El centellograma con I¹²³ MIBG muestra la activación simpática cardíaca. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre las variables del TE y las alteraciones del centellograma con I¹²³ MIBG. MÉTODOS: Se

Dependência tabágica, assertividade e alexitimia em doentes cardíacos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vânia Rocha

2010-08-01

Full Text Available O tabagismo é uma das principais causas evitáveis de morte, aumentando acentuadamente o risco de infarto do miocárdio. Este último está associado a certas variáveis psicossociais relacionadas com o tabagismo, nomeadamente a alexitimia e a falta de assertividade. O objetivo do presente artigo foi caracterizar os dois tipos de dependência tabágica (fisiológica e comportamental, a assertividade e a alexitimia, e avaliar a relação das variáveis entre si, em 30 doentes homens internados com infarto. Foram aplicados o Teste de Fagerström, o Questionário de Glover-Nilsson, a Escala de "Rathus" e a TAS-20. Os resultados indicam que a alexitimia encontra-se relacionada com a dependência comportamental e com a assertividade, sugerindo que os sujeitos menos assertivos e com dificuldade em gerir afetos negativos e situações de estresse, podem recorrer ao tabagismo como mecanismo de enfrentamento. Nas intervenções voltadas à interrupção do hábito de fumar em doentes infartados deve-se enfatizar as competências sociais e de regulação emocional.

Efeitos de Intervenção Cognitivo-Comportamental sobre Fatores de Risco Psicológicos em Cardiopatas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Gorayeb

Full Text Available RESUMODiminuir fatores de risco para cardiopatias pode melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade e morbidade relacionadas a elas.O presente estudo avaliou a eficácia de uma intervenção cognitivo-comportamental em grupo sobre ansiedade, depressão, estresse e saúde cardiovascular em cardiopatas. Foram avaliados 91 pacientes antes e após participação nos grupos, com entrevistas semiestruturadas, Inventários Beck (Ansiedade e Depressão e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Coletaram-se medidas fisiológicas para cálculo do escore de Framingham. A participação no grupo resultou em redução dos sintomas de ansiedade, depressão, estresse e melhora do enfrentamento ao estresse. Não houve diferença no escore de Framingham. A intervenção se mostrou eficaz para a redução dos fatores de risco psicológicos nessa amostra.

A FORMAÇÃO COMPORTAMENTAL DE AUDITORES CONTÁBEIS INDEPENDENTES: UM ESTUDO MULTICASO [doi: 10.5329/RECADM.20020102004

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Luiz Alberton

2002-11-01

Full Text Available RESUMO O presente artigo tem como objetivo apresentar uma proposta de um modelo de formação comportamental para auditores contábeis independentes. Deste modo, inicialmente, discorre-se sobre os aspectos que devem ser considerados pelo profissional responsável pela gestão das pessoas nas organizações que prestam serviços de auditoria contábil independente, e do perfil destas pessoas requerido pelas empresas. Em seguida são identificadas as teorias que tratam da gestão de pessoas nas organizações, especificamente nos processos de recrutamento e seleção, capacitação e avaliação de desempenho. As empresas buscam profissionais com talentos e, principalmente, que saibam manter o equilíbrio entre a razão e a emoção no ambiente de trabalho. Na literatura que versa sobre a profissão do auditor contábil, é dada muita ênfase aos aspectos técnicos, tratando superficialmente ou renegando os aspectos comportamentais considerados importantes ao desempenho destes profissionais. Para confirmar essas afirmações e dar suporte ao delineamento do modelo, é realizada uma pesquisa de campo com os responsáveis pela gestão de pessoas em quatro empresas internacionais de auditoria contábil independente, que fazem parte das big five, e em uma empresa nacional. Assim, para o delineamento do modelo de formação, a ênfase desta pesquisa recai sobre os aspectos de liderança, comunicação, motivação, negociação, coaching, mentoring, administração de conflitos, trabalho em equipe, técnica de entrevista, análise transacional e de programação neurolingüística, que podem ser utilizados para o desenvolvimento de auditores contábeis independentes, de forma que possam melhorar suas condições de competitividade e empregabilidade. Portanto, são incorporados esses conceitos como ponto de partida para o delineamento de um modelo de formação comportamental de auditores contábeis independentes.

Intervenção fonoaudiologica baseada na perspectiva comportamental em transtorno global do desenvolvimento (tgd: relato de caso

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Ana Paola Nicolielo

2014-08-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho foi descrever um processo de intervenção fonoaudiológica focado na adequação das habilidades linguísticas, sociais e cognitivas de uma criança com Distúrbio de Linguagem como parte de um Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD, sob a perspectiva comportamental. A criança em questão era do gênero feminino e foi diagnosticada numa clínica-escola de Fonoaudiologia e encaminhada ao diagnóstico neurológico aos 2 anos de idade. Logo após o diagnóstico iniciou-se a intervenção fonoaudiológica individual, com base numa perspectiva comportamentalista de base mais tradicional; no entanto, ao longo do processo, houve mudanças no direcionamento da intervenção, sendo aqui relatados os dois primeiros anos de intervenção e apresentados dados da reavaliação fonoaudiológica no início do terceiro ano de intervenção. Como resultado da intervenção, houve melhora da linguagem receptiva e expressiva, sendo que a criança apresentou evolução quanto ao aspecto comportamental e aquisição de habilidades comunicativas, associando respostas verbais à ações. Além disso, houve aumento do contato ocular e do tempo de atenção e de aspectos relacionados ao simbolismo. O caso foi descrito com a preocupação de deixar claro que nem sempre é fácil a identificação da melhor abordagem terapêutica para essas crianças logo no início do processo, sendo que as decisões acerca da abordagem adequada devem ser repensadas constantemente não somente em decorrência do diagnóstico em si, mas também das manifestações da sintomatologia geral e específica – que variam conforme o desenvolvimento da criança e a evolução do processo de intervenção. Essas decisões devem ser pautadas na experiência do profissional, mas também na expectativa e no limite de cada família.

Terapias Cognitiva e Cognitivo-Comportamental em dependência química Cognitive and Cognitive-Behavioral Therapy for substance abuse disorders

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Cláudio Jerônimo da Silva

2004-05-01

Full Text Available Este artigo descreve o estado atual da Terapia Cognitiva, Comportamental, Prevenção de Recaída e Treinamento de Habilidades no tratamento de usuários de drogas. O objetivo é apresentar uma revisão sobre teorias e técnicas da Terapia Cognitiva e outras abordagens que dela derivam. Terapias Cognitiva e Comportamental, bem como Prevenção da Recaída e Treinamento de Habilidades, são tratamentos limitados no tempo, orientados em uma meta, e que utilizam sessões estruturadas, assumindo, assim, uma postura diretiva e ativa. Nós salientamos algumas diferenças entre Terapia Cognitiva, Prevenção de Recaída e Treinamento de Habilidades. A Terapia Cognitiva tem seu foco prioritariamente nos pensamentos, crenças, sentimentos e circunstâncias, como base do comportamento disfuncional. A Prevenção de Recaída e o Treinamento de Habilidades baseiam-se nas teorias comportamentais, além da teoria Cognitiva. Esperamos apresentar os últimos achados científicos para ajudar o psiquiatra geral a melhorar o tratamento da dependência química.This article describes the current status of Cognitive and Behavioral Therapy as well Relapse Prevention and Coping Skill approaches applied in drug abuse treatments. The objective is show a review about theories and technique used by Cognitive Therapy and others approaches derived that, specifically Relapse Prevention and Coping Skill Treatments. Cognitive and Behavioral Therapy, Coping Skill, and Relapse Prevention are a short-time, goal-oriented and structured treatments. Thus, they assume a posture directive and active. We pointed out some difference between the theories about Cognitive Therapy, Relapse Prevention and Coping Skill. The Cognitive Therapy accentuated the focus in patient’s thought, feeling and circumstances that get in a dysfunctional behavioral. Relapse Prevention and Coping Skill are based in behavioral theories besides of the Cognitive. We, finally, look forward to introduce the

Evaluación de la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca en un grupo de pacientes que asisten a un programa de falla cardíaca

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Catalina Gallego Muñoz

2017-11-01

Full Text Available Resumen: Introducción: la terapia de resincronización cardiaca es una de las estrategias de tratamiento actuales para pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica deprimida, que ha demostrado producir un alivio significativo en los síntomas, así como mejoría en la función ventricular izquierda y en la supervivencia a largo plazo. Objetivo: evaluar la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca después de seis meses de seguimiento. Metodología: estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo, con análisis anidado de casos y controles, en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años pertenecientes a una clínica de falla cardíaca y que fueran portadores de un dispositivo de resincronización cardíaca. Se realizó análisis univariado de las características clínicas y ecocardiográficas y posteriormente un análisis bivariado a las variables relacionadas con la respuesta a la terapia. Resultados: se incluyeron 92 pacientes con historia de falla cardíaca e indicación de terapia de resincronización; el 32,6% de los pacientes tenían cardiopatía isquémica y el 67,4% no isquémica, con una fracción de eyección promedio de 18,9%. Durante el seguimiento a los 6 primeros meses no se presentó ningún caso de muerte ni de trasplante cardíaco. Se definieron como respondedores el 47,8% de los pacientes, en tanto que el 52,2% restante fue clasificado como no respondedores. El porcentaje de pacientes que no requirieron hospitalizaciones luego de la terapia fue del 51,1%, y el 65,2% mejoró la clase funcional y 68,5% la fracción de eyección. Conclusión: en el 47,8% de la población estudiada se observó una respuesta a la terapia de resincronización cardiaca adecuada evaluada de forma combinada con parámetros clínicos y ecocardiográficos, hecho que se tradujo en una mejoría relevante en términos de fracción de eyección y clase funcional, además de menor número de hospitalizaciones por

Marcadores neurobiológicos e psicométricos da eficácia da terapia cognitivo-comportamental no transtorno de estresse pós-traumático associado a sintomas dissociativos: relato de caso Neurobiological and psychometric markers of the efficacy of cognitive behavioral therapy in post-traumatic stress disorder with dissociative symptoms: a case report

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Ana Cristina Lages

2011-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT tem sido associado à desregulação de diversos parâmetros psicofisiológicos e pode apresentar comorbidade com diversas psicopatologias, inclusive a dissociação, podendo dificultar o tratamento. O objetivo do presente trabalho foi investigar os efeitos da terapia cognitivo-comportamental em um paciente com TEPT e sintomas dissociativos com base em medidas psicofisiológicas e psicométricas em diferentes momentos do tratamento. DESCRIÇÃO DO CASO: O paciente é um homem de 38 anos, com diagnósticos de TEPT e transtorno depressivo maior recorrente com sintomas dissociativos e resistência ao tratamento farmacológico. O tratamento psicoterápico teve duração de 4 meses, sendo composto por uma sessão semanal de terapia e três sessões semanais de coterapia. Os parâmetros fisiológicos (frequência cardíaca, tônus vagal, balanço simpático e cortisol e psicométricos (afeto negativo e positivo, resiliência e sintomas de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade e dissociação foram medidos antes, durante (uma vez ao mês e após o tratamento. COMENTÁRIOS: Os resultados mostraram diminuição do balanço simpático e aumento do tônus vagal, da frequência cardíaca e dos níveis de cortisol ao longo do tratamento. O tratamento também promoveu redução no afeto negativo e nos sintomas de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade e dissociação, além de um aumento nos escores de resiliência, apoio social e afeto positivo. Esses resultados sugerem que a terapia cognitivo-comportamental é um tratamento eficaz para o TEPT com sintomas dissociativos. Além disso, parece promover a normalização das alterações fisiológicas do sistema nervoso autônomo e neuroendócrino relacionadas ao TEPT.INTRODUCTION: Post-traumatic stress disorder (PTSD has been associated with dysregulation of many psychophysiological parameters and may present comorbidity with

Realidad de la cirugía cardíaca en la República Argentina. Registro CONAREC XVI

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Diego M. Lowenstein Haber

2010-01-01

Full Text Available RESUMENIntroducciónLos dos grandes registros multicéntricos de cirugía cardíaca realizados en la Argentina,CONAREC y ESMUCICA, datan de más de 10 años. Considerando los avances médicosy quirúrgicos de la última década, surgió la necesidad de realizar un nuevo registronacional, prospectivo y multicéntrico para conocer las características, la evolución, lascomplicaciones y los predictores de mortalidad de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.ObjetivosConocer el perfil epidemiológico, la modalidad quirúrgica y la evolución posoperatoria de lospacientes sometidos a cirugía cardíaca en la Argentina.Material y métodosRegistro prospectivo, consecutivo y multicéntrico realizado en 49 centros cardioquirúrgicosde la República Argentina por residentes de cardiología. Se analizaron las características yla evolución de 2.553 pacientes sometidos a cirugía cardíaca entre septiembre de 2007 yoctubre de 2008: 1.465 (57,4% a cirugía coronaria, 359 (14,1% a reemplazo valvular aórtico,169 (6,6% a cirugía valvular mitral, 312 (12,2% a cirugía combinada coronariovalvular y248 (9,7% a otros procedimientos.ResultadosHubo predominio de hombres (74,9%; la edad promedio fue de 63 ± 11 años. La prevalenciade diabetes fue del 24,9%, la de hipertensión del 76,3% y la de insuficiencia cardíaca del17%. La disfunción ventricular moderada a grave prequirúrgica fue del 23,8% y el 19,8% delas cirugías fueron no programadas.En las cirugías coronarias, el 41,9% de ellas se realizaron sin circulación extracorpórea y seempleó puente mamario en el 89%.El 81,7% de las cirugías mitrales se indicaron por insuficiencia y el 62,6% de las aórticas,por estenosis. En estas cirugías se emplearon válvulas mecánicas en el 58% de los casos.La mediana de internación fue de 6 días. Se presentaron complicaciones mayores en el31,7% (del 25% en coronarios al 49,36% en combinados y la mortalidad global fue del 7,7%(del 4,3% en coronarios al 13

Undermining the ACA through the executive branch and federalism: what the Trump administration's approach to health reform means for older Americans.

Science.gov (United States)

Jones, David K; Gusmano, Michael K; Nadash, Pamela; Miller, Edward Alan

2018-04-12

The ACA has survived multiple existential threats in the legislative and judicial branches, including dozens of congressional attempts at repeal and two major Supreme Court cases. Even as it seems that the ACA is here to stay, what the law accomplishes is far from settled. The Trump administration is using executive powers to weaken the law, in many cases using the same powers that President Obama used to strengthen the effects of the reform. States have responded by seeking flexibility to pursue reforms, such as work requirements, that could not pass Congress and that were not allowed by the Obama administration. There is no indication that the ACA is imploding as President Trump has predicted and seems to desire, although these changes have a real and substantial impact on the lives of many Americans, including the near-elderly in unique ways.

Regeneración celular cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús Herreros

2011-07-01

Full Text Available La terapia celular con células madre, como estrategia para regenerar tejidos dañados, es una de las áreas más prometedoras en el tratamiento de enfermedades con escasas o nulas expectativas de curación. La insuficiencia cardíaca, principalmente de origen isquémico, es una de las enfermedades que más se pueden beneficiar de esta estrategia. El objetivo es regenerar el músculo, reducir la apoptosis, aumentar la expresión del colágeno intersticial e inducir la generación de nuevos vasos. la terapia celular cardíaca ha sido propuesta con una gran variedad de células angiogénicas y miogénicas: mioblastos esqueléticos, células mononucleares y mesenquimales de médula ósea, progenitores endoteliales circulantes, células derivadas del estroma de la grasa o del endometrio, células mesoteliales y pluripotenciales (induced pluripotent stem cells [iPS]. las indicaciones incluyen a pacientes con miocardiopatía isquémica o dilatada, enfermedad de Chagas, insuficiencia mitral isquémica y miocardiopatía diabética. Los abordajes son quirúrgicos, con inyección periinfarto, intracoronario y endoventricular percutáneo. Los mecanismos de acción propuestos son la reducción del tamaño de la cicatriz del infarto, el aumento de la viabilidad miocárdica, la limitación del remodelado ventricular y los efectos paracrinos. Sin embargo, los resultados clínicos muestran sólo mejoras muy limitadas de la función sistólica y del remodelado ventricular. El desarrollo de estrategias que mejoren la supervivencia y la diferenciación celular deben ser prioritarias, tales como el preacondicionamiento con electroestimulación o la ingeniería tisular con el objetivo de desarrollar un miocardio bioartificial.

O Réu sem rosto: a importância da audiência de custódia no processo penal sob a ótica da economia comportamental

OpenAIRE

Silva, Leandro de Castro

2014-01-01

Neste artigo são discutidas formas de promover a melhoria da política pública prisional brasileira especialmente no que tange o preso provisório, com enfoque nas contribuições que a economia comportamental pode fornecer ao direito. A questão central do debate é como o modelo processual atualmente adotado não cria um ambiente favorável à liberdade, na medida em que não promove o diálogo entre o acusado e seu julgador. Os estudos econômicos, assim, podem nos fornecer importantes lições de como ...

A importância do foco da terapia cognitivo-comportamental direcionado às sensações corporais no transtorno do pânico: relato de caso

OpenAIRE

King,Anna Lucia Spear; Valença,Alexandre Martins; Melo-Neto,Valfrido Leão de; Nardi,Antonio Egidio

2007-01-01

CONTEXTO: A conceituação cognitiva do transtorno de pânico (TP) realça os medos de sensações corporais (SC) em conseqüência de avaliações distorcidas pelo indivíduo, que interpreta erroneamente as SC de forma catastrófica. OBJETIVO:A importância desse relato de caso é apresentar um trabalho intensivo de indução dos sintomas de ataque de pânico, com técnicas da terapia cognitivo-comportamental (TCC) relacionadas às SC. MÉTODO: O caso de E., feminino, 56 anos, foi retirado de uma pesquisa reali...

Hidatidosis cardíaca primaria: quiste hidatídico en aurícula derecha con diseminación pulmonar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christian Muñoz-Guijosa

2009-01-01

Full Text Available La hidatidosis es una enfermedad parasitaria producida por la larva del cestodo Echinococcus. El quiste hidatídico, la forma más habitual de presentación, es producida por la especie E. granulosus. la afectación cardíaca es muy rara, produciéndose en aproximadamente el 0,5–2% de los casos. El 65% de los casos de hidatidosis cardíaca se localizan en las cavidades izquierdas. Presentamos el caso de un paciente en el que la primera localización de la enfermedad fue la aurícula derecha (Ad, junto con diseminación pulmonar quística. La localización exclusiva en las cavidades cardíacas derechas y en la arteria pulmonar constituye una presentación clínica inusual. se ha revisado la bibliografía, prestando especial interés en la importancia de las técnicas de imagen disponibles en la actualidad para su diagnóstico, así como la necesidad de un tratamiento quirúrgico precoz para evitar sus posibles complicaciones.

Genome-wide analysis of wheat calcium ATPases and potential role of selected ACAs and ECAs in calcium stress.

Science.gov (United States)

Aslam, Roohi; Williams, Lorraine E; Bhatti, Muhammad Faraz; Virk, Nasar

2017-10-27

P 2 - type calcium ATPases (ACAs-auto inhibited calcium ATPases and ECAs-endoplasmic reticulum calcium ATPases) belong to the P- type ATPase family of active membrane transporters and are significantly involved in maintaining accurate levels of Ca 2+ , Mn 2+ and Zn 2+ in the cytosol as well as playing a very important role in stress signaling, stomatal opening and closing and pollen tube growth. Here we report the identification and possible role of some of these ATPases from wheat. In this study, ACA and ECA sequences of six species (belonging to Poaceae) were retrieved from different databases and a phylogenetic tree was constructed. A high degree of evolutionary relatedness was observed among P 2 sequences characterized in this study. Members of the respective groups from different plant species were observed to fall under the same clade. This pattern highlights the common ancestry of P 2- type calcium ATPases. Furthermore, qRT-PCR was used to analyse the expression of selected ACAs and ECAs from Triticum aestivum (wheat) under calcium toxicity and calcium deficiency. The data indicated that expression of ECAs is enhanced under calcium stress, suggesting possible roles of these ATPases in calcium homeostasis in wheat. Similarly, the expression of ACAs was significantly different in plants grown under calcium stress as compared to plants grown under control conditions. This gives clues to the role of ACAs in signal transduction during calcium stress in wheat. Here we concluded that wheat genome consists of nine P 2B and three P 2A -type calcium ATPases. Moreover, gene loss events in wheat ancestors lead to the loss of a particular homoeolog of a gene in wheat. To elaborate the role of these wheat ATPases, qRT-PCR was performed. The results indicated that when plants are exposed to calcium stress, both P 2A and P 2B gene expression get enhanced. This further gives clues about the possible role of these ATPases in wheat in calcium management. These findings can be

Nudging Leads Consumers In Colorado To Shop But Not Switch ACA Marketplace Plans.

Science.gov (United States)

Marzilli Ericson, Keith M; Kingsdale, Jon; Layton, Tim; Sacarny, Adam

2017-02-01

The Affordable Care Act (ACA) dramatically expanded the use of regulated marketplaces in health insurance, but consumers often fail to shop for plans during open enrollment periods. Typically these consumers are automatically reenrolled in their old plans, which potentially exposes them to unexpected increases in their insurance premiums and cost sharing. We conducted a randomized intervention to encourage enrollees in an ACA Marketplace to shop for plans. We tested the effect of letters and e-mails with personalized information about the savings on insurance premiums that they could realize from switching plans and the effect of generic communications that simply emphasized the possibility of saving. The personalized and generic messages both increased shopping on the Marketplace's website by 23 percent, but neither type of message had a significant effect on plan switching. These findings show that simple "nudges" with even generic information can promote shopping in health insurance marketplaces, but whether they can lead to switching remains an open question. Project HOPE—The People-to-People Health Foundation, Inc.

Relative Affordability of Health Insurance Premiums under CHIP Expansion Programs and the ACA.

Science.gov (United States)

Gresenz, Carole Roan; Laugesen, Miriam J; Yesus, Ambeshie; Escarce, José J

2011-10-01

Affordability is integral to the success of health care reforms aimed at ensuring universal access to health insurance coverage, and affordability determinations have major policy and practical consequences. This article describes factors that influenced the determination of affordability benchmarks and premium-contribution requirements for Children's Health Insurance Program (CHIP) expansions in three states that sought to universalize access to coverage for youth. It also compares subsidy levels developed in these states to the premium subsidy schedule under the Affordable Care Act (ACA) for health insurance plans purchased through an exchange. We find sizeable variability in premium-contribution requirements for children's coverage as a percentage of family income across the three states and in the progressivity and regressivity of the premium-contribution schedules developed. These findings underscore the ambiguity and subjectivity of affordability standards. Further, our analyses suggest that while the ACA increases the affordability of family coverage for families with incomes below 400 percent of the federal poverty level, the evolution of CHIP over the next five to ten years will continue to have significant implications for low-income families.

Design According to Liabilities: ACAS X and the Treatment of ADS-B Position Data

NARCIS (Netherlands)

Schebesta, H.; Contissa, Giuseppe; Sartor, Giovanni; Masutti, Anna; Paola, Tomasello; Taurino, Damiano

2015-01-01

This paper presents the results of the test application
of the Legal Case on ACAS X, the new generation airborne
collision avoidance system. The Legal Case is the novel
methodology, recently developed by the ALIAS project, to
address liability of innovative systems for aviation and

Alterações Neurobiológicas Verificadas a partir do Tratamento com Terapia Cognitivo-comportamental no Transtorno Obsessivo-Compulsivo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Priscila Assumpção Fernandes

Full Text Available RESUMO Hipóteses neurobiológicas sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC sugerem alterações funcionais e anatômicas em determinadas áreas cerebrais relacionadas aos sintomas. Evidências indicam que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC é eficaz para o tratamento do TOC e capaz de modular padrões neurais disfuncionais. O presente estudo objetivou descrever as alterações neurobiológicas promovidas pela TCC para o TOC. Realizou-se uma revisão sistemática, cuja amostra final correspondeu a cinco estudos. Em todos, houve melhora significativa do TOC e alterações neurobiológicas após a TCC, tais como redução da atividade e volume no córtex orbitofrontal, aumento da atividade no córtex cingulado anterior, tálamo e núcleo caudado. A TCC mostrou-se capaz de modular neurocircuitos envolvidos no TOC.

EHS & LCA assessment for 7-ACA synthesis

DEFF Research Database (Denmark)

Henderson, Richard K; Jiménez-González, Concepción; Preston, Chris

2008-01-01

and half the mass productivity of the enzymatic process. The chemical process uses more hazardous materials and solvents and requires about 25% more process energy than the enzymatic process. When accounting for the cradle-to-gate environmental life cycle, the chemical process has a larger overall...... environmental impact, mainly derived from the production of raw materials. In comparison to the enzyme-catalyzed process, the chemical process uses approximately 60% more energy, about 16% more mass (excluding water), has double the greenhouse gas (GHG) impact, and about 30% higher photochemical ozone creation......-to-gate methodology. The results compare the synthetic efficiency, environment, health, safety, and life cycle metrics for a mature chemical process and a more recent but less developed enzymatic process for making 7-ACA. The chemical process has a higher yield, but a significantly lower reaction mass efficiency...

76 FR 59703 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, RFA-TP-08-001

Science.gov (United States)

2011-09-27

... as infectious disease outbreaks, and man-made and natural disasters. These activities are proposed by... costs.'' ACA and the Prevention and Public Health Fund make improving public health a priority with...

Perspectivas futuras de tratamiento en la insuficiencia cardíaca: del trasplante de células a la regeneración cardíaca

OpenAIRE

Prosper, F. (Felipe); Herreros, J. (Jesús); Barba, J. (Joaquín)

2004-01-01

En los últimos años hemos asistido a un interés creciente por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mediante el trasplante de células madre. Mientras que los estudios con células madre de músculo (mioblastos) se iniciaron hace más de 10 años, la posibilidad de que las células madre de la médula ósea tengan un enorme potencial de diferenciación y proliferación ha estimulado la investigación con otros tipos de células madre. Estos estudios experimentales han demost...

Ethical Challenges in a Complex World: Highlights of the 2005 ACA Code of Ethics

Science.gov (United States)

Kocet, Michael M.

2006-01-01

Being an effective counselor includes having knowledge of and the ability to integrate a code of ethics into one's professional practice. This article addresses some of the highlights of the changes in the 2005 ACA [American Counseling Association] Code of Ethics such as end-of-life issues, boundaries and relationships, and multicultural and…

Muerte súbita por conmoción cardíaca (Commotio cordis asociada a miocardio no compactado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Analía Aquieri

2011-12-01

Full Text Available El miocardio no compactado es una rara miocardiopatía congénita caracterizada por la presencia de múltiples y prominentes trabeculaciones profundas en la pared ventricular que definen hendiduras comunicantes con el compartimiento ventricular principal. Es una entidad de baja incidencia y prevalencia que se diagnostica mediante estudios de imágenes como el ecocardiograma Doppler (ED, la tomografía computarizada multicorte (TCM y la resonancia magnética cardíaca (RMC. Puede ser asintomática o manifestarse mediante arritmias, insuficiencia cardíaca o eventos tromboembólicos. Se presenta el caso de un hombre de 33 años, asintomático, que durante la práctica deportiva sufre una conmoción cardíaca (commotio cordis que le produce un paro cardiorrespiratorio. El electrocardiograma mostró un ritmo de aleteo ventricular que requirió cardiodesfibrilación eléctrica. En un ED efectuado inicialmente no se observaron anormalidades significativas, pero otro ED, una TCM y una RMN obtenidos luego del alta, certificaron el hallazgo de miocardio no compactado aislado, descartando coronariopatía. Recibió tratamiento beta bloqueante y antiagregante y se discutió la colocación del cardiodesfibrilador implantable. Se plantea la fisiopatología de la asociación de estas dos infrecuentes y potencialmente letales afecciones.

Accommodation, accommodative convergence, and response AC/A ratios before and at the onset of myopia in children.

Science.gov (United States)

Gwiazda, Jane; Thorn, Frank; Held, Richard

2005-04-01

The purpose of this study was to investigate accommodation, accommodative convergence, and AC/A ratios before and at the onset of myopia in children. Refractive error, accommodation, and phorias were measured annually over a period of 3 years in 80 6- to 18-year-old children (mean age at first visit = 11.1 years), including 26 who acquired myopia of at least -0.50 D and 54 who remained emmetropic (-0.25 to + 0.75 D). Refraction was measured by noncycloplegic distance retinoscopy. Concomitant measures of accommodation and phorias were taken for letter targets at 4.0 m and 0.33 m using the Canon R-1 open field-of-view autorefractor with an attached motorized Risley prism and Maddox rod. The accommodation and phoria measurements were used to calculate response AC/A ratios. Compared with children who remained emmetropic, those who became myopic had elevated response AC/A ratios at 1 and 2 years before the onset of myopia, in addition to at onset and 1 year later (t's = -2.97 to -4.04, p accommodation. Accommodative convergence was significantly greater in myopes only at onset. These findings suggest that the abnormal oculomotor factors found before the onset of myopia may contribute to myopigenesis by producing hyperopic retinal defocus when a child is engaged in near-viewing tasks.

Acolhimento e sintomas de ansiedade em pacientes no pré-operatório de cirurgia cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cinthia Calsinski Assis

2014-06-01

Full Text Available Trata-se de ensaio clínico randomizado, em que se objetivou comparar a frequência e intensidade de sintomas de ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca que receberam acolhimento do enfermeiro ou do familiar ou os que não receberam nenhum tipo específico de acolhimento. A amostra foi constituída de 66 pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca, que foram alocados em três grupos: acolhimento pelo enfermeiro, sem acolhimento específico e acolhimento pelo familiar. A ansiedade foi avaliada em dois momentos: antes e após a intervenção. O instrumento utilizado foi o construído e validado por Suriano, composto por 19 características definidoras do diagnóstico de enfermagem ansiedade. Observou-se que a redução dos sintomas de ansiedade foi maior no grupo que recebeu acolhimento dos familiares quando comparado aos outros dois grupos. Os resultados sugerem que o incentivo à participação de familiares pode contribuir para a redução de sintomas ansiosos em pacientes no pré-operatório de cirurgias cardíacas.

Toward a conceptual understanding of acute cultural adaptation: A preliminary examination of ACA in female swimming

DEFF Research Database (Denmark)

Ryba, Tatiana; Haapanen, Saara; Mosek, Shwiko

2012-01-01

This paper considers a novel approach to researching adaptation in transnational athletes. The first part introduces a conceptualisation of acute cultural adaptation (ACA), which extends the current literature in sport psychology by offering original insights into mechanisms underpinning adaptive...

Monitorização intraoperatória com ecocardiografia transesofágica em cirurgia cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Galhardo Júnior

2011-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde a sua introdução clínica na década de 1980, a ecocardiografia transesofágica (ETE intraoperatória tem representado um dos maiores avanços na anestesia cardíaca moderna. Trata-se de uma técnica semi-invasiva, que permite visualização direta e rápida da anatomia estrutural do coração e dos grandes vasos, além de contribuir para a avaliação hemodinâmica e funcional do sistema cardiovascular. Dessa maneira, tem-se tornado importante monitor para auxílio diagnóstico de patologias cardíacas e intervenções anestésico-cirúrgicas. O objetivo do artigo é realizar uma revisão abrangente sobre a utilização da ETE no intraoperatório de cirurgia cardíaca. CONTEÚDO: O artigo revisa alguns aspectos relacionados à física do ultrassom, as técnicas para a obtenção das imagens, os cortes ecocardiográficos mais utilizados no intraoperatório, as indicações e as principais aplicações clínicas do método, além das contraindicações e complicações. CONCLUSÕES: A ETE intraoperatória é um método de monitorização cardiovascular seguro e útil na formulação do plano cirúrgico, na orientação de intervenções hemodinâmicas e na avaliação imediata do resultado operatório. O anestesiologista, uma vez habilitado à utilização do método, amplia seu papel no contexto da medicina perioperatória, fornecendo informações clínicas imprescindíveis à condução do ato anestésico-cirúrgico em cirurgia cardíaca.

Modelo biopsicossocial e formulação comportamental: compreendendo a cefaléia do tipo tensional Modelo biopsicosocial y formulación comportamental: comprendiendo la cefalea del tipo tensional The bio-psychosocial model and behavioral formulation: understanding the tension-type headache

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriana Mayon Neiva Flores

2008-03-01

Full Text Available A cefaléia do tipo tensional constitui um tipo freqüente de dor de cabeça, que tende a ocasionar uma série de comportamentos de evitação, com prejuízos físicos, sociais e psicológicos aos indivíduos afetados. O presente trabalho descreve algumas contribuições do modelo biopsicossocial de saúde para a compreensão da cefaléia do tipo tensional, descreve os tratamentos mais freqüentemente oferecidos e discute as vantagens de modalidades terapêuticas que utilizam a formulação comportamental. Destaca-se a relevância da consideração de fatores psicossociais presentes nas formas mais comuns de evolução da cefaléia do tipo tensional, o que contribui para a elaboração de planos de tratamento mais eficientes e coerentes com uma proposta realmente sistêmica e idiográfica.La cefalea del tipo tensional constituye un tipo frecuente de dolor de cabeza, que tiene la tendencia a ocasionar una serie de comportamientos de evitación, con daños físicos, sociales y psicológicos a los individuos afectados. El presente trabajo describe algunas contribuciones del modelo biopsicosocial de salud para la comprensión de la cefalea del tipo tensional, describe los tratamientos más frecuentemente ofrecidos y discute las ventajas de modalidades terapéuticas que utilizan la formulación comportamental. Se destaca la relevancia de la consideración de factores psicosociales presentes en las formas más comunes de evolución de la cefalea del tipo tensional, lo que contribuye para la elaboración de planes de tratamiento más eficientes y coherentes con una propuesta realmente sistémica e idiográfica.Tension-type headache are a frequent source of complaints in health assistance units. It tends to cause avoidance behaviors with adverse consequences in physical, psychological and social aspects. Contributions from the Bio-Psychosocial perspective are described for a better understanding of the tension-type headache problem. Study also analyzes

Terapia cognitivo-comportamental de transtornos de abuso de álcool e drogas Cognitive-behavioral therapy for alcohol and drug use disorders

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bernard P Rangé

2008-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Entre os diversos tipos de tratamentos aos quais as terapias cognitiva e comportamental têm sido aplicadas com sucesso encontra-se o uso em problemas de adicção. Este artigo, em parte, revê modelos de adicção como os de prevenção de recaídas de Marlatt e Gordon, o de Prochaska, DiClemente e Norcross sobre os estágios de mudança, com a derivação da entrevista motivacional, desenvolvida por Miller e Rollnick, bem como os modelos cognitivos de Beck et al. MÉTODO: Com base em evidências da literatura para o desenvolvimento de programas de tratamento efetivos, é descrito um modelo de tratamento em grupo que foi usado com grupos de alcoolistas encaminhados pela Divisão de Vigilância da Saúde do Trabalhador da Universidade Federal do Rio de Janeiro para o Centro de Pesquisa e Reabilitação do Alcoolismo. RESULTADOS: Os resultados são apresentados indicando que este tipo de tratamento poderia ser uma alternativa a outros tratamentos em uso. CONCLUSÕES: Novas pesquisas são necessárias para validar melhor a abordagem cognitivo-comportamental para os problemas de abuso de álcool e drogas.OBJECTIVE: Cognitive-behavioral therapies have been successfully used to treat addiction. This article is in part a review on addiction models such as relapse prevention by Marlatt & Gordon, stages of change by Prochaska, DiClemente & Norcross, deriving from motivational interview, developed by Miller & Rollnick, as well as the cognitive models by Beck et al. METHOD: Based on literature evidence for the development of effective treatment programs, we report on a group treatment model used in a group of alcoholics referred by the Department of Worker's Health Surveillance at Universidade Federal do Rio de Janeiro to the Alcoholism Rehabilitation and Research Center. RESULTS: Results are presented indicating that this type of treatment could be one alternative to others treatments in use. CONCLUSIONS: New research is needed to better

Complete Genome Sequence of the Yogurt Isolate Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus ACA-DC 87.

Science.gov (United States)

Alexandraki, Voula; Kazou, Maria; Pot, Bruno; Tsakalidou, Effie; Papadimitriou, Konstantinos

2017-08-24

Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus is widely used in the production of yogurt and cheese. In this study, we present the complete genome sequence of L. delbrueckii subsp. bulgaricus ACA-DC 87 isolated from traditional Greek yogurt. Whole-genome analysis may reveal desirable technological traits of the strain for dairy fermentations. Copyright © 2017 Alexandraki et al.

Cell-Wall-Bound Proteinase of Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis ACA-DC 178: Characterization and Specificity for β-Casein

Science.gov (United States)

Tsakalidou, E.; Anastasiou, R.; Vandenberghe, I.; van Beeumen, J.; Kalantzopoulos, G.

1999-01-01

Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis ACA-DC 178, which was isolated from Greek Kasseri cheese, produces a cell-wall-bound proteinase. The proteinase was removed from the cell envelope by washing the cells with a Ca2+-free buffer. The crude proteinase extract shows its highest activity at pH 6.0 and 40°C. It is inhibited by phenylmethylsulfonyl fluoride, showing that the enzyme is a serine-type proteinase. Considering the substrate specificity, the enzyme is similar to the lactococcal PI-type proteinases, since it hydrolyzes β-casein mainly and α- and κ-caseins to a much lesser extent. The cell-wall-bound proteinase from L. delbrueckii subsp. lactis ACA-DC 178 liberates four main peptides from β-casein, which have been identified. PMID:10223997

134. Factores predictivos de transfusión sanguínea en cirugía cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

G. Reyes

2012-04-01

Conclusiones: El uso de hemoderivados es frecuente en pacientes de bajo riesgo intervenidos de cirugía cardíaca. Una hemoglobina baja preoperatoria es el mayor factor de riesgo para la transfusión de hemoderivados.

O SECRETÁRIO EXECUTIVO E A FLEXIBILIDADE COMPORTAMENTAL NO TRABALHO THE EXECUTIVE SECRETARY AND BEHAVIORAL FLEXIBILITY AT WORK

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elisandréia Fontana Terra

2011-05-01

Full Text Available

Este artigo tem como objetivo abordar a flexibilidade comportamental que é determinada pela capacidade de adaptação do indivíduo aos diversos perfis comportamentais que compõem o ambiente organizacional no qual ele está inserido, a qual é atribuída ao secretário executivo como uma habilidade profissional desejável devido à gama de pessoas com a qual ele se relaciona diariamente. Para isso foi realizada uma pesquisa bibliográfica que possibilitou a discussão das idéias de autores especializados na temática, e uma pesquisa exploratória que utilizou da entrevista pessoal aplicada a quatro secretários, através da qual foi possível a descrição das situações reais cotidianas dos secretários executivos participantes. Os resultados mostraram que esse profissional valoriza a realização profissional como motivação e sentido do trabalho e que, diante dos diferentes tipos comportamentais dos indivíduos, a persistência em manter o clima organizacional agradável através da capacidade de flexibilização comportamental é essencial. Ainda, grande importância foi dada ao diálogo, através do qual todos podem expor suas queixas, elogios e tudo o que julgarem necessário a fim de identificar as ameaças e oportunidades, bem como maximizar os pontos positivos existentes, para que exista sempre harmonia no ambiente de trabalho.

The goal of this article is to approach the behavioral flexibility determined by the individual’s adaptation capability to the different behavioral profiles that compose the organizational environment in which they are inserted, which is a desired skill given the range of people they daily relate to. For this, a literature search has been performed and it has enabled a discussion of the ideas from authors specialized in this subject. Also an exploratory research has been made based on personal interviews applied to four secretaries, which enabled to describe real

Enfermedad cardíaca y embarazo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana G. Múnera-Echeverri

2018-01-01

Full Text Available Resumen: La enfermedad cardíaca complica el 1 al 4% de todos los embarazos. Durante la gestación ocurren cambios hemodinámicos importantes, que pueden llevar a la descompensación de la paciente con alteración estructural cardíaca previa. Sin embargo, la mayoría puede tener una gestación exitosa. Los pilares principales del manejo son el diagnóstico anatómico, la evaluación preconcepcional para intervenir antes de la gestación a las pacientes que lo requieran, la estratificación del riesgo materno-fetal, la optimización hemodinámica, y la administración de medicamentos seguros a las menores dosis posibles, la consejería genética y el pronóstico de la madre a largo plazo. Con base en lo anterior se diseña un plan de manejo, de acuerdo con la clasificación del riesgo materno y fetal, en el que define la frecuencia del seguimiento clínico, los métodos de imágenes y laboratorio, y el posible momento y vía del parto. El manejo es multidisciplinario y las pacientes con riesgo alto, posibilidad de deterioro hemodinámico o que requieran algún tipo de intervención deben ser remitidas en forma temprana a centros especializados con experiencia suficiente. Summary: Heart disease complicates 1 to 4% of all pregnancies. During pregnancy there are important hemodynamic changes that can lead to decompensation in a patient with previous cardiac structural alteration. However, the majority of patients can have a successful pregnancy. The primary keys to managing these patients are: knowledge of the Anatomy of the disease, evaluation before pregnancy, identify the maternal-fetal risk, optimize hemodynamically the patient, use safe drugs at the lowest doses, genetic counseling and prognosis of the mother in the long term. Based on these points, it is important to make a management plan based upon the maternal and fetal risk, defining the frequency of clinical follow-up, specifically outlining the clinical routines, diagnostic imaging

Purification and characterization of thermophilin T, a novel bacteriocin produced by Streptococcus thermophilus ACA-DC 0040

NARCIS (Netherlands)

Aktypis, A.; Kalantzopoulos, G.; Huis Veld,in't J.H.J.; Brink, B. ten

1998-01-01

ACA-DC 0040 produced an antimicrobial agent, which was named thermophilin T, active against several lactic acid bacteria strains of different species and food spoilage bacteria, such as Clostridium sporogenes C22/10 and Cl. tyrobutyricum NCDO-1754. The crude antimicrobial compound is sensitive to

La anemia ferropénica como presentación de enfermedad celíaca subclínica en una población argentina

OpenAIRE

J.S. Lasa; P. Olivera; L. Soifer; R. Moore

2017-01-01

Introducción: Existe una extensa heterogeneidad en los reportes de la prevalencia de enfermedad celíaca en el contexto de la anemia ferropénica. Objetivo: Determinar la prevalencia de enfermedad celíaca en pacientes con anemia ferropénica. Materiales y métodos: Pacientes adultos con anemia ferropénica fueron reclutados para realizarse una endoscopia digestiva alta con biopsia duodenal. Se reclutaron asimismo voluntarios sanos de la comunidad como controles. Resultados: Se reclutó a 1...

76 FR 41501 - Notice of Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH09-907

Science.gov (United States)

2011-07-14

... network expansion and enhancement. Funding is appropriated under the Affordable Care Act (Pub. L. 111-148... Intent To Award Affordable Care Act (ACA) Funding, EH09-907 AGENCY: Centers for Disease Control and... in their FY 2011 applications submitted under funding opportunity EH09-907, ``National Environmental...

Experiências de quase morte em parada cardíaca: implicações para o conceito de mente não local

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Natalie Trent-Von Haesler

2013-01-01

Full Text Available CONTEXTO: Experiências de quase morte (EQM são experiências vívidas, realísticas, que frequentemente promovem mudanças profundas na vida de pessoas que estiveram fisiológica ou psicologicamente próximas da morte. As EQM por vezes ocorrem durante uma parada cardíaca, na ausência de atividade cerebral detectável. OBJETIVO: Revisar os estudos prospectivos de EQM induzidas por paradas cardíacas e examinar as implicações desses estudos para o conceito de mente não local. MÉTODO: PubMed foi a principal base de dados utilizada para esta revisão. Os termos-chave da busca incluíram "parada cardíaca", "experiências de quase morte", "fisiologia da experiência de quase morte" e "experiências fora do corpo verídicas". RESULTADOS: Vários estudos prospectivos mostram incidência média de 10% a 20% de EQM induzidas por paradas cardíacas, independentemente de aspectos sociodemográficos, sexo, religião ou quaisquer parâmetros médicos, fisiológicos ou farmacológicos consistentes. Pessoas que passaram por EQM são mais propensas a mudanças de vida positivas que podem durar muitos anos após a experiência do que aquelas que não a tiveram. CONCLUSÕES: As teorias fisicalistas da mente não são capazes de explicar como pessoas que tiveram EQM podem vivenciar - enquanto seus corações estão parados e sua atividade cerebral aparentemente ausente - pensamentos vívidos e complexos e adquirir informações verídicas a respeito de objetos ou eventos distantes de seus corpos. As EQM em paradas cardíacas sugerem que a mente é não local, isto é, não é gerada pelo cérebro e não está confinada a ele ou ao corpo.

Layout Design of Human-Machine Interaction Interface of Cabin Based on Cognitive Ergonomics and GA-ACA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Li Deng

2016-01-01

Full Text Available In order to consider the psychological cognitive characteristics affecting operating comfort and realize the automatic layout design, cognitive ergonomics and GA-ACA (genetic algorithm and ant colony algorithm were introduced into the layout design of human-machine interaction interface. First, from the perspective of cognitive psychology, according to the information processing process, the cognitive model of human-machine interaction interface was established. Then, the human cognitive characteristics were analyzed, and the layout principles of human-machine interaction interface were summarized as the constraints in layout design. Again, the expression form of fitness function, pheromone, and heuristic information for the layout optimization of cabin was studied. The layout design model of human-machine interaction interface was established based on GA-ACA. At last, a layout design system was developed based on this model. For validation, the human-machine interaction interface layout design of drilling rig control room was taken as an example, and the optimization result showed the feasibility and effectiveness of the proposed method.

Layout Design of Human-Machine Interaction Interface of Cabin Based on Cognitive Ergonomics and GA-ACA.

Science.gov (United States)

Deng, Li; Wang, Guohua; Yu, Suihuai

2016-01-01

In order to consider the psychological cognitive characteristics affecting operating comfort and realize the automatic layout design, cognitive ergonomics and GA-ACA (genetic algorithm and ant colony algorithm) were introduced into the layout design of human-machine interaction interface. First, from the perspective of cognitive psychology, according to the information processing process, the cognitive model of human-machine interaction interface was established. Then, the human cognitive characteristics were analyzed, and the layout principles of human-machine interaction interface were summarized as the constraints in layout design. Again, the expression form of fitness function, pheromone, and heuristic information for the layout optimization of cabin was studied. The layout design model of human-machine interaction interface was established based on GA-ACA. At last, a layout design system was developed based on this model. For validation, the human-machine interaction interface layout design of drilling rig control room was taken as an example, and the optimization result showed the feasibility and effectiveness of the proposed method.

Reducing Young Adults' Health Care Spending through the ACA Expansion of Dependent Coverage.

Science.gov (United States)

Chen, Jie; Vargas-Bustamante, Arturo; Novak, Priscilla

2017-10-01

To estimate health care expenditure trends among young adults ages 19-25 before and after the 2010 implementation of the Affordable Care Act (ACA) provision that extended eligibility for dependent private health insurance coverage. Nationally representative Medical Expenditure Panel Survey data from 2008 to 2012. We conducted repeated cross-sectional analyses and employed a difference-in-differences quantile regression model to estimate health care expenditure trends among young adults ages 19-25 (the treatment group) and ages 27-29 (the control group). Our results show that the treatment group had 14 percent lower overall health care expenditures and 21 percent lower out-of-pocket payments compared with the control group in 2011-2012. The overall reduction in health care expenditures among young adults ages 19-25 in years 2011-2012 was more significant at the higher end of the health care expenditure distribution. Young adults ages 19-25 had significantly higher emergency department costs at the 10th percentile in 2011-2012. Differences in the trends of costs of private health insurance and doctor visits are not statistically significant. Increased health insurance enrollment as a consequence of the ACA provision for dependent coverage has successfully reduced spending and catastrophic expenditures, providing financial protections for young adults. © Health Research and Educational Trust.

77 FR 39516 - Notice of a Public Meeting of the Advisory Committee on Apprenticeship (ACA)

Science.gov (United States)

2012-07-03

... ACA are open to the public. Time and Date: The meeting will begin at approximately 1:30 p.m. Eastern Daylight Savings Time on Wednesday, August 1, 2012, and continues until approximately 5:00 p.m. The meeting will reconvene on Thursday, August 2, 2012, at approximately 9:00 a.m. Eastern Daylight Savings Time...

La terapia celular como tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Sanz

2008-01-01

Full Text Available Hasta hace poco tiempo se pensaba que el miocardio era un tejido sin capacidad de regeneración. El descubrimiento de progenitores celulares en el corazón de mamíferos adultos y la evidencia científica de que la reparación cardíaca existe han cambiado esta creencia, abriendo una nueva vía de investigación en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Durante años, circunscrita al ámbito de la investigación básica y de los ensayos preclínicos, esta nueva línea de investigación se ha trasladado al ámbito clínico, donde se están desarrollando ensayos en humanos para evaluar la seguridad, factibilidad y eficacia de dicha terapia celular en la regeneración miocárdica. En esta revisión nos centraremos en la terapia celular de la insuficiencia cardíaca crónica en humanos, recogiendo los antecedentes, tipos de células y vías de administración, así como los principales ensayos clínicos publicados hasta el momento.

Influência da segurança comportamental nas práticas e modelos de prevenção de acidentes do trabalho: revisão sistemática da literatura

OpenAIRE

Simonelli, Angela Paula; Jackson Filho, José Marçal; Vilela, Rodolfo Andrade Gouveia; Almeida, Ildeberto Muniz de

2016-01-01

Resumo As taxas de acidentes de trabalho no Brasil ainda são muito altas. Paradoxalmente, o sistema nacional de prevenção não contribui para mudar esse cenário devido, principalmente, à hegemonia de abordagens de segurança comportamental (SC) que impulsiona não só a prática profissional e programas de segurança nas empresas, mas também a maneira de pensar e agir das instituições e de agentes públicos. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar e discutir o impacto dessas abordagens na...

Influência dos barorreceptores e da pressão arterial na resposta cardíaca à hipertensão renovascular em ratos

OpenAIRE

Kaleizu Teodoro Rosa

2008-01-01

No presente estudo, duas importantes situações foram abordadas no intuito de se melhor entender os mecanismos homeostáticos dos pressorreceptores na gênese da hipertrofia cardíaca em resposta à hipertensão renovascular: o efeito do tempo de clipe na artéria renal e o efeito dos níveis pressóricos e da variabilidade da pressão arterial. O curso temporal mostrou que, antes mesmo da instalação da hipertensão, há alteração da morfologia cardíaca, qual seja o desenvolvimento de uma hipertrofia ven...

Variabilidade da frequência cardíaca em neonatos prematuros e de termo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabio Augusto Selig

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Várias publicações têm demonstrado a importância do sistema nervoso autônomo por meio dos componentes simpático e parassimpático na gerência da interação entre as diferentes partes do organismo humano. Esses estudos aplicaram técnicas lineares e não lineares (Teoria do Caos de avaliação em diferentes situações, doenças e faixas etárias, tendo como ferramenta a variabilidade da frequência cardíaca (VFC. OBJETIVO: Aplicar os conhecimentos das dinâmicas linear e não linear na avaliação de neonatos prematuros (NPT, analisando sua VFC e comparando com neonatos de termo (NT saudáveis. MÉTODOS: Quarenta e oito neonatos prematuros com diferentes idades gestacionais tiveram seus batimentos cardíacos captados com auxílio do equipamento Polar Advanced S810i e sua VFC obtida pelo registro dos intervalos RR. A VFC foi analisada nos domínios do tempo (SDNN, RMSSD, SD1/SD2, da frequência (VLF, LF, HF e a relação LF/HF e do caos (TAU e sua normalização [TAU(n], Expoente de Lyapunov e Entropia. Os NPT foram comparados com um grupo de 78 NT saudáveis e sem intercorrências perinatais com auxílio do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Detectou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos para todas as variáveis estudadas, tanto no domínio do tempo como nos da frequência e do caos. CONCLUSÃO: Neonatos prematuros exibem comportamento menos complexo da variabilidade da frequência cardíaca que neonatos de termo, fato comprovado nos domínios do tempo, da frequência e do caos. O estudo da variabilidade cardíaca nesse grupo pode ser considerado uma ferramenta a mais na avaliação da maturação autonômica e, consequentemente, da progressão para eutrofia.

Efeitos do levosimendan sobre TNF-alfa, PNB e MMP-1 em pacientes com insuficiência cardíaca com anemia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mutlu Büyüklü

2012-07-01

Full Text Available FUNDAMENTO: O levosimendan é conhecido pelo seu efeito bilateral de fortalecimento contração das miofibrilas sem aumentar a demanda de oxigênio no miocárdio. A anemia é uma deterioração que causa aumento da dosagem de fármacos em pacientes com insuficiência cardíaca. OBJETIVO: No presente estudo comparamos a eficácia do tratamento com levosimendan em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada com ou sem anemia. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 23 pacientes anêmicos com insuficiência cardíaca classe 3 ou 4, segundo a New York Heart Association (NYHA e fração de ejeção abaixo de 35%. Outros 23 pacientes com o mesmo diagnóstico cardíaco, mas sem anemia, serviu como grupo controle. Ao tratamento da insuficiência cardíaca tradicional desses pacientes foi acrescido um tratamento de 24 horas de levosimendan. Amostras foram tomadas para dosar os níveis séricos do fator de necrose tumoral alfa sérico (TNF-alfa, peptídeo natriurético cerebral aminoterminal (NT-proPNB e metaloproteinase da matriz 1 (MMP-1, antes e após a administração. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os níveis séricos de TNF-alfa e MMP-1, antes e depois do tratamento (p > 0,05. Embora o nível de NT-proBNP tenha diminuído em ambos os grupos após o tratamento, não foi estatisticamente significativo (p = 0,531 e p = 0,913 para os grupos de anemia e de controle, respectivamente. Uma restauração significativa da capacidade funcional foi observada em ambos os grupos avaliados, de acordo com a NYHA (p < 0,001 e p = 0,001 para os grupos de anemia e controle, respectivamente. CONCLUSÃO: O tratamento com levosimendan apresenta efeitos semelhantes em pacientes com insuficiência cardíaca, com anemia e sem anemia. No entanto, o efeito precoce desse tratamento sobre os níveis de TNF-alfa, NT-proPNB e MMP-1 não é evidente. Ele oferece uma melhora significativa na capacidade funcional, sem a influência da anemia.

Comportamento do ergorreflexo na insuficiência cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Fernanda Canhadas Belli

2011-08-01

Full Text Available Grande número de evidências tem sugerido a existência de uma rede de reflexos que se tornam hiperativos secundariamente a alterações músculo-esqueléticas que ocorrem na síndrome insuficiência cardíaca (IC. Estes, aliados aos reflexos cardiovasculares simpato-inibitórios, suprimidos na síndrome, podem contribuir para a intolerância ao exercício físico. A hiperativação dos sinais originados dos receptores localizados nos músculos esqueléticos (mecanoceptores - metaborreceptores é uma hipótese proposta recentemente para explicar a origem dos sintomas de fadiga e dispneia e os efeitos benéficos do treinamento físico na síndrome da IC. Na IC, outras alterações nos sistemas de controle reflexo, que não são mutuamente exclusivos, contribuem para dispneia. Estimulação inapropriada dos barorreceptores arteriais com consequente falta de inibição da descarga do metaborreflexo muscular e quimiorreflexo carotídeo e aumento da vasoconstricção renal com liberação de angiotensina II pode também ser considerada. Apesar das alterações funcionais dos reflexos terem sido usadas de maneira independente para ilustrar a excitação simpática observada na IC, a interação entre esses reflexos em condições normais e patológicas, especialmente sua contribuição para o estado simpato-excitatório encontrado na IC, não tem sido amplamente estudados. Assim, o problema se ambos os receptores musculares (mecano e metaborreceptores estão envolvidos na gênese da exacerbação do ergorreflexo observado na IC ainda fica a ser resolvido. Dessa forma, essa revisão tem por objetivo integrar os conhecimentos a respeito do mecano e metaborreflexo (ergorreflexo na síndrome da insuficiência cardíaca bem como esclarecer a influência da terapêutica medicamentosa da IC no ergorreflexo.

Comportamento da frequência cardíaca em imersão nas situações de repouso e durante exercícios de hidroginástica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mabel Micheline Olkoski

Full Text Available INTRODUÇÃO: A frequência cardíaca é um parâmetro de fácil utilização para prescrição e controle da intensidade do exercício. Ao realizar um exercício no meio aquático ocorrem alterações fisiológicas significativas que devem ser compreendidas para a prescrição de exercícios, ocasionando assim os efeitos adaptativos adequados. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o comportamento da frequência cardíaca em imersão nas situações de repouso e durante exercícios de hidroginástica e sobre os fatores que a influenciam. RESULTADOS: Os estudos envidenciam que a frequência cardíaca pode ser influenciada pela profundidade devido ao gradiente de pressão hidrostática exercido sobre o corpo, bem como à termorregulação diferenciada. Em repouso, a frequência cardíaca pode variar de acordo com as diferentes temperaturas da água, posições corporais e profundidades. No entanto, a magnitude do efeito de cada um desses fatores sobre a frequência cardíaca ainda não é bem definido. CONCLUSÃO: Durante a realização de exercícios de hidroginástica, essa variável é proporcional à velocidade de execução do exercício, à utilização de equipamento resistivo, à área projetada e ao grupo muscular envolvido e inversamente proporcional à profundidade.

Fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca: quem deve receber quimioprofilaxia?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Glaucylara Reis Geovanini

2009-04-01

Full Text Available Avaliar fatores de risco arritmogênicos associados à maior incidência de fibrilação atrial (FA no pós-operatório (PO de cirurgia cardíaca (revascularização miocárdica e/ou cirurgia valvar, com o intuito de selecionar os mais propensos ao desenvolvimento dessa arritmia para possível quimioprofilaxia. Avaliarem-se 66 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Correlacionaram-se os principais fatores de risco (idade avançada, doença valvar (DV, aumento atrial esquerdo (AE, disfunção ventricular (DVE, distúrbio eletrolítico (DHE, cirurgia cardíaca prévia (CCP, uso prévio e suspensão de betabloqueador (B-Bloq e/ou digital 24 horas antes da cirurgia para o desenvolvimento de FA no PO. A incidência de FA foi elevada (47% em nossa casuística e mais freqüente no primeiro dia de PO. Dos pacientes pesquisados, 64% eram do sexo masculino com idade média de 62 anos. Entre os pacientes com dois ou menos fatores de risco para FA, apenas 24% desenvolveram a arritmia, enquanto a presença de três ou mais desses fatores esteve associada à sua maior incidência no PO (69%, (p = 0,04. Em ordem de maior freqüência, idade > 65 anos (em 58% dos pacientes foi o fator de risco mais prevalente, seguido de aumento do AE em 45% (p = 0,001 e DV em 38% (p = 0,02. A presença de três ou mais fatores de risco aumenta consideravelmente a incidência dessa arritmia no PO de cirurgia cardíaca. Entre os principais fatores, destacaram-se idade avançada, aumento do AE e doença valvar.

Enfermedad cardíaca grave en la esclerosis sistémica Severe cardiac disease in scleroderma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro R. Grinberg

2004-10-01

Full Text Available Una mujer de 36 años de edad con diagnóstico de esclerosis sistémica (ES desarrolló un cuadro agudo de miositis esquelética e insuficiencia cardíaca grave. Evolucionó con shock cardiogénico y a pesar del tratamiento con drogas inotrópicas y altas dosis de corticoides falleció a los cinco días de haber ingresado. La autopsia reveló áreas de necrosis coagulativa miocárdicas con miocitolisis y necrosis en banda de contracción. Son muy pocos los casos comunicados de insuficiencia cardíaca grave asociada a la ES.A 36 year-old female with a diagnosis of systemic sclerosis suffered from an acute episode of skeletal myositis and refractory heart failure with cardiogenic shock. Despite immunosuppressive treatment with high doses of corticosteroids and hemodynamic support she died five days after admission. The autopsy showed cardiac myocytolysis, myocyte necrosis and contraction band necrosis. There are very few reported cases of severe heart failure associated to systemic sclerosis.

Fase de convalecencia en la rehabilitación cardíaca. Protocolo de actuación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Susana Hernández García

2015-03-01

Full Text Available La fase de convalecencia de la rehabilitación cardíaca tiene como propósito fundamental mejorar la capacidad funcional y fomentar un cambio del estilo de vida a través de todos los aspectos que integra la prevención secundaria fundamentalmente, en la incorporación a un programa de entrenamiento físico y en el control de los factores de riesgo cardiovascular, lo que favorece la reincorporación social y laboral de los enfermos. Con el objetivo de actualizar el protocolo de actuación de esta fase en nuestra institución se establecieron diferentes ejercicios con sus dosificaciones y recomendaciones para la rehabilitación de diferentes poblaciones, así como controles de la sesión de entrenamiento físico a tener en cuenta. Este protocolo permitirá aunar estrategias para mejorar la intervención fisioterapéutica en la fase de convalecencia del Programa Nacional de Rehabilitación Cardíaca en Cuba.

Accurate placement of substrate RNA by Gar1 in H/ACA RNA-guided pseudouridylation.

Science.gov (United States)

Wang, Peng; Yang, Lijiang; Gao, Yi Qin; Zhao, Xin Sheng

2015-09-03

H/ACA RNA-guided ribonucleoprotein particle (RNP), the most complicated RNA pseudouridylase so far known, uses H/ACA guide RNA for substrate capture and four proteins (Cbf5, Nop10, L7Ae and Gar1) for pseudouridylation. Although it was shown that Gar1 not only facilitates the product release, but also enhances the catalytic activity, the chemical role that Gar1 plays in this complicated machinery is largely unknown. Kinetics measurement on Pyrococcus furiosus RNPs at different temperatures making use of fluorescence anisotropy showed that Gar1 reduces the catalytic barrier through affecting the activation entropy instead of enthalpy. Site-directed mutagenesis combined with molecular dynamics simulations demonstrated that V149 in the thumb loop of Cbf5 is critical in placing the target uridine to the right position toward catalytic D85 of Cbf5. The enzyme elegantly aligns the position of uridine in the catalytic site with the help of Gar1. In addition, conversion of uridine to pseudouridine results in a rigid syn configuration of the target nucleotide in the active site and causes Gar1 to pull out the thumb. Both factors guarantee the efficient release of the product. © The Author(s) 2015. Published by Oxford University Press on behalf of Nucleic Acids Research.

Taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto. Profilaxis

OpenAIRE

Fernando Enríquez; Antonio Jiménez

2010-01-01

Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca suelen ser un hallazgo común ligado a múltiples mecanismos. Las condiciones particulares inherentes al acto quirúrgico pueden iniciar, facilitar o agravar un evento arrítmico por modificaciones en el sustrato anatómico y en sus moduladores. Aunque tradicionalmente consideradas como arritmias transitorias, diversos estudios muestran su asociación con una mayor morbimortalidad, riesgo de ictus, compromiso hemodinámico, iatrogenia...

Avaliação comportamental de uma amostra de doentes com excesso de peso/Obesidade : Trabalho de Investigação : Behavioral evaluation of a sample of overweight/Obese patients

OpenAIRE

Jardim, Joana Sofia Pacheco

2009-01-01

Resumo da tese: Introdução: O tratamento da obesidade tem revelado elevadas taxas de insucesso, sobretudo devido à falta de adesão do doente à terapia dietética. A motivação do doente para mudar o seu estilo de vida é o factor decisivo para o sucesso da terapêutica da obesidade. O Modelo Transteórico permite avaliar o nível motivacional dos indivíduos através da avaliação dos estádios de mudança comportamental e poderá ser uma ferramenta útil para uma intervenção mais personalizada. Na invest...

Revisão sistemática para estudar a eficácia de terapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes abusadas sexualmente com transtorno de estresse pós-traumático

OpenAIRE

Passarela,Cristiane de Medeiros; Mendes,Deise Daniela; Mari,Jair de Jesus

2010-01-01

CONTEXTO: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), uma das possíveis consequências de abuso sexual de crianças e adolescentes, pode ser encontrado em aproximadamente 40% a 50% dos casos. OBJETIVO: Conduzir uma revisão sistemática de estudos investigando o uso de terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o tratamento de crianças e adolescentes abusadas sexualmente com TEPT. MÉTODOS: Uma pesquisa por ensaios clínicos randomizados que avaliaram TEPT em crianças e adolescentes de 1980 a ...

Suporte ventilatório na capacidade funcional de pacientes com insuficiência cardíaca: estudo piloto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eugênia da Silva Lima

2011-03-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca é um importante problema de saúde pública, apresentando a dispneia e a fadiga como principais sintomas clínicos. A utilização do suporte ventilatório não invasivo vem atuando como coadjuvante da reabilitação cardíaca na tentativa de melhorar a capacidade funcional dos pacientes. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de pacientes com insuficiência cardíaca submetidos ao suporte ventilatório. MÉTODOS: Foram avaliados dados sociodemográficos, qualidade de vida, FC, pressão arterial (PA, saturação periférica de oxigênio (SpO2, dispneia, concentração de lactato, antes e depois do teste de caminhada de 6 minutos, e a distância percorrida de pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC, de ambos os sexos, com fração FEVE < 45,0%, randomizados em dois grupos: controle e CPAP (utilizou CPAP 10 cmH2O por 30 minutos. RESULTADOS: Participaram 12 pacientes com ICC classe funcional II e III (NYHA, com média de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE, % de 35,3 ± 8,7, sendo que 8 eram do sexo masculino. A média de idade foi de 46,3 ± 10,3 anos. Na comparação entre os grupos Controle e CPAP, no final do 6º min, foi encontrada diferença significativa nos valores de SpO2% entre os grupos (Controle: 93,6 ± 1,5 % vs CPAP: 96,1 ± 1,8%; p = 0,027, dispneia (Controle: 13,1 ± 1,16 vs CPAP: 11 ± 0,8; p = 0,009, concentração de lactato (Controle: 3,3 ± 0,7 mmol/l vs CPAP: 2,3 ± 0,5 mmol/l; p = 0,025, e distância percorrida no TC6 (Controle: 420,6 ± 73,8 m vs CPAP: 534 ± 89,91 m; p = 0,038. CONCLUSÃO: A realização prévia do CPAP apresentou efeitos benéficos na SpO2, na dispneia, na concentração de lactato, no duplo produto e na distância percorrida no TC6 de pacientes com ICC na realização do TC6.

Efectividad de un programa multicomponente para dejar de fumar aplicado en atención primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Alonso-Pérez

2014-05-01

Conclusiones: El tratamiento multicomponente aplicado fue altamente efectivo. Se sugiere la conveniencia de realizar un entrenamiento específico a los profesionales de la salud de cara a implantar este tipo de intervenciones en el ámbito de la atención primaria, como alternativa al consejo médico para aquellos fumadores que lo precisen.

Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristina Toledo Afonso

2009-03-01

Full Text Available Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1% da população e correspondem a 1% dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomum, sendo identificados quando mais volumosos ou rotos, o que aumenta significativamente sua morbimortalidade e torna seu prognóstico mais reservado. Dessa forma, representam um desafio terapêutico. A ligadura cirúrgica tem sido o tratamento mais comum, entretanto a cirurgia endovascular tem mostrado bons resultados, inclusive nos aneurismas rotos. É relatado caso de aneurisma de artéria ilíaca interna isolado roto diagnosticado durante laparotomia para abordagem de abdome agudo.Isolated internal iliac artery aneurysms are rare. They affect 0.1% of the population, and account for 1% of aortoiliac aneurysms. Patients are mostly asymptomatic, yet they can have abdominal pain, pulsatile mass in the hypogastrium or iliac fossa, or urinary, gastrointestinal or neurological compressive symptoms. Such aneurysms are likely to course with an acute abdomen, especially when ruptured. Early diagnosis of isolated internal iliac artery aneurysms is difficult, as they are more easily detected when larger or ruptured, which significantly raises their morbidity and mortality rate and determines a poor prognosis. Therefore, they are a therapeutic challenge. Surgical ligation has been the most common treatment; however, the endovascular approach has presented good outcomes, even in the event of ruptured aneurysms. A case of ruptured isolated iliac artery aneurysm diagnosed during a laparotomy (acute abdomen approach is reported.

Taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca pediátrica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Enríquez

2010-10-01

Full Text Available Las arritmias postoperatorias son frecuentes en la cirugía de las cardiopatías congénitas. Esta revisión actualiza y expone la evidencia científica sobre la incidencia, fisiopatología, profilaxis y tratamiento de las taquiarritmias en la cirugía cardíaca pediátrica. Existe muy poca información basada en estudios aleatorizados en pediatría, siendo la mayoría de las publicaciones series de diversos centros quirúrgicos.

Seguridad del paciente en el postoperatorio de cirugía cardíaca en UCI

OpenAIRE

Álvarez Menéndez, Katia

2013-01-01

Describir las medidas de seguridad del paciente que se adoptan en el postoperatorio de cirugía cardíaca en UCI y comprobar que dichas medidas de seguridad del paciente son efectivas y proporcionan beneficios a los pacientes. Para ello se describen todos los protocolos y dispositivos específicos y se comparan los resultados obtenidos en cuanto a los protocolos de Neumonía Zero y Bacteriemia Zero.

FINANÇAS COMPORTAMENTAIS: ANÁLISE DO PERFIL COMPORTAMENTAL DO INVESTIDOR E DO PROPENSO INVESTIDOR [doi: 10.5329/RECADM.20080702001

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wesley Vieira Silva

2008-11-01

Full Text Available Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 RESUMO Finanças comportamentais, também conhecidas por Economia Comportamental, representam um novo campo na teoria financeira que busca incorporar os aspectos psicológicos dos indivíduos no processo de avaliação e precificação de ativos financeiros. Este novo campo do estudo de Finanças tem como objetivos a revisão e o aperfeiçoamento do modelo econômico-financeiro atual, pela incorporação de evidências sobre a irracionalidade do investidor. A fim de obter maiores informações sobre o perfil comportamental de investidores e propensos investidores, realizou-se uma pesquisa descritiva de natureza quantitativa baseada na aplicação de um questionário estruturado composto de 20 perguntas direcionadas a 164 discentes e 33 docentes do curso de Administração da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Os resultados auferidos por meio de técnicas estatísticas multivariada como a análise de cluster e análise de discriminante, tornaram-se possível identificar cinco grupos com características distintas de importância relevante para o estudo realizado. Verifica-se ainda que grande parcela dos respondentes afirmou não possuir conhecimentos acerca deste mercado, bem como muitos ainda se classificando como aprendizes.   Palavras-Chave Finanças comportamentais, Aversão à perda, Precificação, Análise de Cluster, Análise de discriminante.     ABSTRACT Behavioral finance is also known for behavioral economy and it represents a new line in the financial theory that is searches to incorporate the psychological aspects individuals in the evaluation process and pricing of financial assets. This new study line of finances has as objective the revision and the improvement of the current economic financial model for the incorporation of evidences on the irrationality of the investor. In order to get greater information on the behavioral profile of

Incidência de cirurgia cardíaca em octogenários: estudo retrospectivo Incidencia de cirugía cardíaca en octogenarios: estudio retrospectivo Incidence of cardiac surgery in octogenarian patients: retrospective study

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Luciano Brandão Machado

2003-09-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O aumento da expectativa de vida faz com que pacientes cada vez mais idosos tenham indicação de tratamento cirúrgico de cardiopatias. Este estudo tem como objetivo avaliar a incidência de pacientes com mais de 80 anos submetidos à cirurgia cardíaca no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP, nos últimos 16 anos. MÉTODO: Foram analisados, no período de 1986 a 2001, o número de cirurgias de revascularização do miocárdio (RM e cirurgia valvar (CV e, em cada grupo, o número de cirurgias em pacientes com mais de 80 anos. Os dados foram analisados descritivamente. RESULTADOS: Os dados revelam aumento progressivo do número de octogenários submetidos à cirurgia cardíaca. As cirurgias de revascularização do miocárdio tiveram aumento de 0,13% em 1986 para 3,5% em 2001. As cirurgias valvares aumentaram de 0% em 1986 para 1,44% em 2001, registrando o maior valor de 3,02% em 1999. CONCLUSÕES: Os conhecimentos da fisiopatologia, da senilidade e os avanços no manuseio do trauma cirúrgico estão permitindo estender os recursos da cirurgia cardíaca no grupo de paciente mais idoso. A escolhas da técnica anestésica deve ser criteriosa, bem como a hidratação, a assistência ventilatória e a analgesia pós-operatória, permitindo redução da morbimortalidade neste grupo de maior risco cirúrgico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El aumento de la expectativa de vida hace con que pacientes cada vez mas edosos tengan indicación de tratamiento quirúrgico de cardiopatias. Este estudio tiene como objetivo evaluar la incidencia de pacientes con más de 80 años sometidos a cirugía cardíaca en el Instituto del Corazón del Hospital de Clínicas de la FMUSP, en los últimos 16 años. MÉTODO: Fueron analizados, en el período de 1986 a 2001, el número de cirugías de revascularización del miocardio (RM y cirugía valvar (CV y, en cada grupo, el número de cirugías en pacientes con más de 80 a

MODULAÇÃO AUTONÔMICA DA FREQUÊNCIA CARDÍACA E CAPACIDADE FUNCIONAL AERÓBICA EM HEMIPARÉTICOS

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Mônica Furquim de Campos

Full Text Available RESUMO Introdução: Tem sido observado que indivíduos acometidos por acidente vascular encefálico (AVE apresentam, além dos danos físicos, diminuição da capacidade aeróbica e alteração da modulação autonômica da frequência cardíaca, sendo estes importantes fatores para o aparecimento de doenças cardíacas e arritmias. Objetivo: Investigar os efeitos crônicos do AVE sobre a capacidade aeróbica (VO2pico e os índices de variabilidade da frequência cardíaca (VFC, e se existe correlação entre essas duas variáveis. Métodos: Foram avaliados 11 indivíduos do sexo masculino, com idade entre 55 e 65 anos, acometidos por lesão cerebrovascular há pelo menos seis meses, e todos com hemiparesia. Foram realizadas as seguintes avaliações: teste de capacidade aeróbica máxima; registro dos intervalos R-R e cálculo dos índices da VFC (RMSSD, pNN50, AF, BF e a razão BF/AF. Para comparação entre VO2pico previsto e obtido utilizou-se o teste t de Student não pareado. Para testar a hipótese de correlação entre os índices de VFC e o VO2pico utilizou-se o teste de correlação de Pearson. Resultados: VO2pico (mL.kg-1.min-1 previsto e obtido, respectivamente = 32,15 ± 1,87 e 16,12 ± 5,51; índices da VFC: RMSSD (ms = 28,69 ± 26,78; pNN50 (% = 8,76 ± 12,62; AF (u.n. = 51,96 ± 22,4; BF (u.n. = 48,04 ± 22,49. O VO2pico correlacionou-se negativamente com os índices RMSSD, pNN50 e AF e positivamente com o índice BF (p < 0,05. Conclusão: Na fase crônica do AVE, variabilidade da frequência cardíaca encontra-se normal e os indivíduos com menor capacidade aeróbica apresentam maior modulação parassimpática e menor simpática, provavelmente em consequência da maior exigência física nas atividades de vida diária.

Terapia analítico-comportamental da depressão: uma antiga ou uma nova ciência aplicada? Behavior-analytical therapy of depression: an old or a new applied science?

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Paulo Roberto Abreu

2006-01-01

Full Text Available CONTEXTO: A história dos estudos comportamentais no campo da depressão é apresentada. OBJETIVO: Apresentar e analisar os avanços das terapias analítico-comportamentais. MÉTODO: Analisaram-se 37 referências relacionadas a estudos conceituais, de pesquisa de base e aplicada, todos publicados no período de 1961 a 2006. Os preceitos teóricos e metodológicos adotados foram considerados, e o impacto das aplicações propostas, foi discutido. RESULTADOS: Tradicionalmente, os modelos analítico-comportamentais de Ferster e Lewinsohn priorizam a baixa freqüência de comportamentos contingentes ao reforçamento positivo como variável crítica na determinação do repertório depressivo. Ainda que essa variável estivesse de fato assim relacionada, pouca atenção foi dada às intervenções voltadas aos enfrentamentos dos eventos aversivos supressores das respostas reforçadas positivamente. Dentro desse impasse pragmático-conceitual, o modelo cognitivo-comportamental de Beck surgiu e logo foi aclamado como o tratamento psicossocial de excelência na depressão. Contudo, pesquisas recentes sinalizaram as lacunas da conceituação cognitiva, permitindo novamente que a atenção fosse redirecionada aos modelos analítico-comportamentais iniciais. Jacobson, então, revisitou o modelo de Ferster, criando uma nova proposta de terapia chamada de ativação comportamental (BA. CONCLUSÃO: O fenômeno da depressão maior foi palco do nascimento da terapia cognitivo-comportamental de Beck e coincidentemente pode estar sendo a força motriz que veio resgatar a importância da ênfase contextual das análises comportamentais clínicas.BACKGROUND: The present review addresses the history of behavioral studies in depression. OBJECTIVE: To present and analyze the advances in behavior-analytical therapies. METHODS: 37 references reporting conceptual, basic and applied studies, all of them published between 1961 and 2006, were examined. The theoretical and

Layout Design of Human-Machine Interaction Interface of Cabin Based on Cognitive Ergonomics and GA-ACA

OpenAIRE

Deng, Li; Wang, Guohua; Yu, Suihuai

2016-01-01

In order to consider the psychological cognitive characteristics affecting operating comfort and realize the automatic layout design, cognitive ergonomics and GA-ACA (genetic algorithm and ant colony algorithm) were introduced into the layout design of human-machine interaction interface. First, from the perspective of cognitive psychology, according to the information processing process, the cognitive model of human-machine interaction interface was established. Then, the human cognitive cha...

Consideraciones nutricionales en el paciente con falla cardíaca crónica Nutritional considerations in patients with chronic heart failure

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Mario A Hernández

2012-12-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca congestiva es un síndrome caracterizado por reducción del gasto cardíaco, aumento de las presiones de llenado ventricular y activación neuroendocrina, que lleva a un proceso de fibrosis y apoptosis de la célula cardíaca. Afecta alrededor de 23 millones de personas en el mundo y confiere un pésimo pronóstico una vez se diagnostica. Desde el punto de vista fisiopatológico, la relación entre citocinas pro-inflamatorias, activación neuro-hormonal y alteraciones gastrointestinales conduce a un estado denominado caquexia cardíaca, determinado por pérdida acelerada de peso, fatiga, reducción de la fuerza muscular, anorexia y disminución de la calidad de vida; este proceso es capaz de deteriorar aún más el pronóstico vital de estos pacientes. En las últimas dos décadas, se han realizado avances en el tratamiento farmacológico y eléctrico de la falla cardíaca; sin embargo los estudios en el campo no farmacológico son pocos, en especial en el aspecto nutricional, y así mismo son escasas las recomendaciones de las guías internacionales acerca del tema. En estudios pequeños, una aproximación nutricional ha demostrado impactar de manera positiva la calidad de vida y tolerancia al ejercicio, si bien se requieren grandes estudios para determinar la viabilidad de este abordaje en pacientes con falla cardíaca.Congestive heart failure is a syndrome characterized by reduced cardiac output, increased ventricular filling pressures and neuroendocrine activation, which leads to a process of cardiac cell fibrosis and apoptosis. It affects nearly 23 million people worldwide and once diagnosed has a poor prognosis. From a physiopathological point of view, the relationship between pro-inflammatory cytokines, neurohormonal activation and gastrointestinal disturbances leads to a condition called cardiac cachexia, characterized by accelerated weight loss, fatigue, decreased muscle strength, anorexia and decreased

Avaliação por ressonância magnética de massas cardíacas

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Maria Fernanda Braggion-Santos

2013-09-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Tumores cardíacos são extremamente raros; no entanto, quando há suspeita clínica, é necessária a correta avaliação diagnóstica, para planejar o tratamento mais adequado. Nesse contexto, a ressonância magnética cardiovascular tem um papel importante, permitindo uma abrangente caracterização de tais lesões. OBJETIVO: Revisar os casos encaminhados a um Serviço de Ressonância Magnética para investigação de massas cardíacas e paracardíacas. Descrever a série de casos positivos, juntamente de uma breve revisão da literatura para cada tipo de lesão e sobre o papel da ressonância magnética cardiovascular em sua avaliação. MÉTODOS: Entre agosto de 2008 e dezembro de 2011, foram revistos todos os casos de pacientes encaminhados a ressonância magnética com suspeita de neoplasia envolvendo o coração. Foram selecionados aqueles com confirmação histopatológica, evolução ou resposta terapêutica compatíveis com a suspeita clínica e achados de imagem. RESULTADOS: Entre os 13 pacientes incluídos neste estudo, oito (62% tiveram confirmação histopatológica. Foram descritas cinco neoplasias benignas (mixomas, rabdomioma e fibromas, cinco neoplasias malignas (sarcoma, linfoma, síndrome de Richter cardíaca e doença metastática e três lesões não neoplásicas (cisto pericárdico, trombo intracardíaco e vegetação infecciosa. CONCLUSÃO: A informação disponível sobre essa questão é escassa. Estudos prospectivos adicionais são necessários para elucidar o papel desses nutrientes no risco cardiovascular de pacientes com diabetes.

Coder Training aplicado a la investigación sobre la publicidad de alimentos

OpenAIRE

González-Díaz, Cristina; Iglesias-García, Mar

2015-01-01

Tomando como punto de partida el manual de codificación (codebook), este estudio tiene como objetivo general plantear el proceso de trabajo y entrenamiento de los codificadores llevado a cabo para el abordaje de codificación y pilotaje de una plantilla de análisis, aplicado a un proyecto de investigación sobre la publicidad de alimentos. Los principales resultados apuntan a una modificación en la descripción de determinadas variables para ser mejor comprendidas por los codificadores, la neces...

Evaluación de la eficacia de fungicidas aplicados al suelo y al follaje

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Quiroga B. Nini Johanna

2004-12-01

Full Text Available

Una de las enfermedades más limitantes en los cultivos de rosa colombianos para exportación es el mildeo velloso, producido por Peronospora sparsa. Dentro de las herramientas más utilizadas para el manejo de la enfermedad es la aplicación de fungicidas, pero poco se conoce sobre su eficacia y la forma de aplicación más efectiva. El objetivo de la investigación fue evaluar la eficacia de las aplicaciones foliares y en aspersión al suelo (“drench” de los fungicidas dimetomorf, fosetil de aluminio y metalaxil+mancozeb, en comparació con un testigo comercial. El diseñ utilizado fue completamente al azar con nueve tratamientos y tres repeticiones. La incidencia y la severidad de la enfermedad fueron evaluadas en las hojas de los estratos inferior, medio y superior de los tallos y se encontraron diferencias significativas entre los tratamientos, asícomo para la incidencia en tallos y botones florales. Las aplicaciones foliares de los fungicidas mostraron un mayor control de la enfermedad. El control más eficaz se obtuvo con fosetil de aluminio aplicado al follaje. Los tratamientos

Polimorfismo G894T da óxido nítrico-sintetase endotelial e o prognóstico na insuficiência cardíaca

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Oziel Marcio Araujo Tardin

2013-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Estudos prévios avaliaram o papel do polimorfismo genético da enzima óxido nítrico-sintetase endotelial sobre o prognóstico na insuficiência cardíaca. Entretanto, faltam estudos relacionando o G894T e a insuficiência cardíaca na população brasileira. OBJETIVO: Avaliar a associação do G894T com o prognóstico de amostra de pacientes brasileiros com insuficiência cardíaca. MÉTODOS: Coorte com 145 pacientes com insuficiência cardíaca sistólica, num segmento de 40 meses (média = 22 meses, em dois hospitais universitários do Estado do Rio de Janeiro. Foi avaliada a relação do G894T com os desfechos: remodelamento reverso; melhora da classe funcional (NYHA; taxas de mortalidade e hospitalização. Os diâmetros do átrio e ventrículo esquerdos e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo foram medidos na admissão e após 6 meses, para avaliação do remodelamento reverso. A melhora na classe funcional foi avaliada após 6 meses e as taxas de mortalidade e de hospitalização durante todo o seguimento. A raça foi autodeclarada. O polimorfismo G894T foi analisado por reação em cadeia de polimerase e por análise do polimorfismo dos fragmentos de restrição. RESULTADOS: A frequência genotípica foi GG (40%, GT (48,3% e TT (11,7%, e a frequência alélica foi guanina (64,1% e tiamina (35,8%. Não houve diferença entre as frequências genotípica ou alélica conforme a raça autodeclarada, tampouco conforme as características basais. Não houve relação entre o genótipo ou a frequência alélica e os desfechos analisados. CONCLUSÃO: Não se observou associação do polimorfismo G894T (Glu298Asp com o prognóstico de amostra de pacientes ambulatoriais brasileiros com insuficiência cardíaca sistólica.

La enfermedad celíaca se podría detectar con una determinación de anticuerpos antitransglutaminasa en la saliva

OpenAIRE

Cuestas Montañés, Eduardo José; Ortega Páez, Eduardo

2011-01-01

Este estudio avanza en la posibilidad de realizar una prueba de cribado simple e inocua para detectar la enfermedad celíaca a edades tempranas, lo que puede contribuir a disminuir la morbimortalidad asociada a la enfermedad.

Political Ideology and Its Relationship to Perceptions of Social Justice Advocacy among Members of the American Counseling Association (ACA)

Science.gov (United States)

Steele, Janee Marie

2010-01-01

Social justice has become an increasingly controversial topic among members of the American Counseling Association (ACA). Specifically, concerns have been raised over what is perceived to be: (a) the liberal political agenda of social justice advocates, (b) the marginalization of conservative counselors, and (c) the inappropriate use of ACA…

Algoritmos evolutivos aplicados al diseño inteligente de parques eólicos

OpenAIRE

Bilbao, Martín; Alba, Enrique

2011-01-01

En este documento se muestran dos tipos de algoritmos metaheurísticos aplicados al diseño inteligente de un parque eólico, la idea básica es utilizar CHC y algoritmos genéticos para obtener una buena configuración de molinos dentro del parque de tal manera que maximicen la energía total producida y minimicen la cantidad de molinos utilizados. En este trabajo analizaremos dos casos de estudios con una distribución real de vientos de la patagonia argentina, un terreno irregular con restriccione...

Seletividade do halosulfuron-methyl aplicado em pré-emergência da cultura da mamoneira

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renata L. M. da Silva

2015-07-01

Full Text Available A mamoneira é bastante sensível à competição, havendo necessidade de ampliar as alternativas de manejo de plantas daninhas, considerando-se principalmente as opções de herbicidas seletivos, visando favorecer a expansão das áreas de cultivo. O objetivo deste trabalho foi avaliar a seletividade do herbicida halosulfuron-methyl para a cultura da mamoneira aplicado em pré-emergência, antes da semeadura. Dois experimentos foram conduzidos em condições de casa-de-vegetação, um com solo arenoso e outro com franco-argilo-arenoso, em delineamento inteiramente casualizado com quatro repetições. Os tratamentos se constituíram de cinco períodos entre a aplicação do herbicida e a semeadura (0, 7, 14, 21 e 28 dias e uma testemunha sem aplicação. As avaliações realizadas foram: altura de plantas aos 7, 14, 21 e 28 dias após a emergência (DAE; diâmetro do caule, área foliar, volume de raízes, massa seca de parte aérea e raízes aos 28 DAE. Halosulfuron-methyl (112,5 g ha-1 é seletivo para a cultura da mamoneira quando aplicado na modalidade de pré-emergência, antes da semeadura.

When public health and genetic privacy collide: positive and normative theories explaining how ACA's expansion of corporate wellness programs conflicts with GINA's privacy rules.

Science.gov (United States)

Bard, Jennifer S

2011-01-01

The Patient Protection and Affordable Care Act of 2010 (ACA) contains many provisions intended to increase access to and lower the cost of health care by adopting public health measures. One of these promotes the use of at-work wellness programs by both providing employers with grants to develop these programs and also increasing their ability to tie the price employees pay for health insurance for participating in these programs and meeting specific health goals. Yet despite ACA's specific alteration of three different statues which had in the past shielded employees from having to contribute to the cost of their health insurance based on their achieving employer-designated health markers, it chose to leave alone recently enacted rules implementing the Genetic Non-Discrimination Act (GINA), which prohibits employers from asking employees about their family health history in any context, including assessing their risk for setting wellness targets. This article reviews how both the changes made by ACA and the restrictions recently put place by GINA will affect the way employers are likely to structure Wellness Programs. It also considers how these changes reflect the competing social goals of both ACA, which seeks to expand access to the population by lowering costs, and GINA, which seeks to protect individuals from discrimination. It does so by analyzing both positive theories about how these new laws will function and normative theories explaining the likelihood of future friction between the interests of the population of the United States as a whole who are in need of increased and affordable access to health care, and of the individuals living in this country who risk discrimination, as science and medicine continue to make advances in linking genetic make-up to risk of future illness. © 2011 American Society of Law, Medicine & Ethics, Inc.

Enzymatic activity and immunoreactivity of Aca s 4, an alpha-amylase allergen from the storage mite Acarus siro

Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

Pytelková, Jana; Lepšík, Martin; Šanda, Miloslav; Talacko, Pavel; Marešová, Lucie; Mareš, Michael

2012-01-01

Roč. 13, č. 3 (2012), s. 1-8 ISSN 1471-2091 R&D Projects: GA ČR GP525/09/P600 Institutional research plan: CEZ:AV0Z40550506 Keywords : Aca s 4 * Acarus siro * alpha - amylase s Subject RIV: CE - Biochemistry Impact factor: 1.776, year: 2012 http://www.biomedcentral.com/1471-2091/13/3

Prevalencia de malformaciones cardíacas congenitas en 44,985 nacimientos en Colombia§

OpenAIRE

Baltaxe,Erik; Zarante,Ignacio

2006-01-01

Objetivo: Estimar la prevalencia de malformaciones congenitas cardíacas en Colombia usando la metodología del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congenitas y hacer una descripción epidemiológica de la población estudiada. Material y métodos: Estudio prospectivo de casos y controles anidado en una cohorte que incluyó 44,985 neonatos nacidos entre junio 1 de 2001 y abril 30 de 2005 en once hospitales de Colombia. Resultados: Se reportaron 55 casos (1.2 por 1,000). Treinta y ...

Caquexia associada à insuficiência cardíaca Heart failure-induced cachexia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marina Politi Okoshi

2013-05-01

Full Text Available Pacientes com insuficiência cardíaca frequentemente desenvolvem estado de caquexia, que constitui fator independente de redução da sobrevida. Caquexia pode ser diagnosticada quando ocorre perda de peso corporal maior que 6% do peso habitual, na ausência de outras doenças. Embora sua fisiopatologia não esteja completamente esclarecida, vários fatores parecem estar envolvidos, como diminuição da ingestão alimentar, anormalidades do trato gastrointestinal, ativação imunológica e neuro-hormonal e alteração da relação entre processos anabólicos e catabólicos. Como não há terapia específica para a caquexia associada à insuficiência cardíaca, o tratamento baseia-se no suporte nutricional, bloqueio neuro-hormonal, controle do edema e anemia e exercícios físicos. Fármacos com propriedades imunomodulatórias e anabólicas encontram-se em investigação clínica e experimental.Heart failure patients often develop cachexia, which is an independent factor for survival reduction. Cachexia can be diagnosed when there is loss of more than 6% of the body weight, in the absence of other diseases. Even though its pathophysiology has not yet been completely clarified, various factors seem to be involved, such as reduction in food consumption, gastrointestinal tract abnormalities, immunologic and neuro-hormonal activarion and changes in the relationship between anabolic and catabolic processes. Since there is not specific therapy for heart failure-induced cachexia, management is based on nutritional support, neuro-hormonal blockade, control of edema and anemia and exercise. Drugs with anabolic and immunomodulating properties are being evaluated and clinical and non-clinical trials.

Epidemiología de las taquiarritmias preoperatorias en la cirugía cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario Castaño

2010-04-01

Full Text Available La prevalencia de las taquiarritmias es cada vez mayor con el envejecimiento de la población. Los avances en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias han favorecido el interés creciente actual en su prevención, diagnóstico y tratamiento. En esta revisión abordamos los aspectos epidemiológicos de las taquiarritmias asociadas con la enfermedad cardíaca quirúrgica en pacientes pediátricos y adultos.

Efeitos do tartarato de metoprolol em pacientes portadores de insuficiência cardíaca Effects of metoprolol tartrate therapy in patients with heart failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Albuquerque de Figueiredo Neto

2006-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar os efeitos do tartarato de metoprolol em pacientes portadores de insuficiência cardíaca. MÉTODOS: Foram avaliados em estudo prospectivo, 50 pacientes (36 homens com insuficiência cardíaca, classe funcional II a IV, com 52±14,8 anos, e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 0,05. A freqüência cardíaca apresentou redução de 78,84±batimentos por minuto para 67,48±1,86 batimentos por minuto (pOBJECTIVE: To study the effects of metoprolol tartrate therapy in patients with heart failure. METHODS: Fifty patients (36 males aged 52±14.8 yrs, with functional class II to IV heart failure (HF and left ventricular ejection fraction (LVFE 0.05. Cardiac frequency decreased from 78.84±1.68 to 67.48±1.86 b.p.m. (p<0.001. CONCLUSION: The adding of metoprolol tartrate to the usual heart failure therapy is followed by an increase of ejection fraction, functional class improvement, and decrease of ventricular diameters and cardiac frequency. These results suggest anti-remodeling effects in patients with HF who utilize metoprolol tartrate in addition to the usual therapy.

Tratamento nutricional em pacientes com insuficiência cardíaca Nutritional treatment for heart failure patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Viviane Sahade

2009-06-01

Full Text Available A insuficiência cardíaca é um problema grave e crescente de saúde pública em todo o mundo, sendo a via final comum da maioria das cardiopatias. Apesar dos recentes avanços da medicina, pouca atenção vem sendo dada ao tratamento não farmacológico, em particular à terapia nutricional. A evolução clínica dos pacientes com insuficiência cardíaca, via de regra, caminha para quadros variáveis de desnutrição, de causa multifatorial e que não está necessariamente relacionada ao índice de massa corporal. Assim, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura na busca por evidências sobre a composição adequada da dieta no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs, SciELO e dos comitês nacionais e internacionais de saúde, dos artigos publicados no período compreendido entre 1981 e 2006. Observou-se que existem poucos estudos bem elaborados, sobre a adequação da dietoterapia na insuficiência cardíaca e que esta ainda é muito restrita ao controle do sal e de líquido, sendo dada pouca atenção à quantidade e à qualidade dos demais nutrientes. Existe uma crescente evidência de que a dieta é um fator importante no prognóstico e no tratamento desses pacientes, porém futuros estudos, incluindo ensaios clínicos com adequado número de participantes, se fazem necessários para que se possa prescrever, com segurança, suplementos nutricionais.Heart failure is a serious and increasing public health problem around the world, and is the common endpoint of most heart diseases. Despite recent medical advances, little attention has been given to the non-pharmacological treatments, specifically, to nutritional therapy. The clinical course of patients with heart failure constantly progresses to varying degrees of malnutrition caused by different factors and not necessarily related to body mass index. Thus, the objective of this study was

Fisher: a program for the detection of H/ACA snoRNAs using MFE secondary structure prediction and comparative genomics - assessment and update.

Science.gov (United States)

Freyhult, Eva; Edvardsson, Sverker; Tamas, Ivica; Moulton, Vincent; Poole, Anthony M

2008-07-21

The H/ACA family of small nucleolar RNAs (snoRNAs) plays a central role in guiding the pseudouridylation of ribosomal RNA (rRNA). In an effort to systematically identify the complete set of rRNA-modifying H/ACA snoRNAs from the genome sequence of the budding yeast, Saccharomyces cerevisiae, we developed a program - Fisher - and previously presented several candidate snoRNAs based on our analysis 1. In this report, we provide a brief update of this work, which was aborted after the publication of experimentally-identified snoRNAs 2 identical to candidates we had identified bioinformatically using Fisher. Our motivation for revisiting this work is to report on the status of the candidate snoRNAs described in 1, and secondly, to report that a modified version of Fisher together with the available multiple yeast genome sequences was able to correctly identify several H/ACA snoRNAs for modification sites not identified by the snoGPS program 3. While we are no longer developing Fisher, we briefly consider the merits of the Fisher algorithm relative to snoGPS, which may be of use for workers considering pursuing a similar search strategy for the identification of small RNAs. The modified source code for Fisher is made available as supplementary material. Our results confirm the validity of using minimum free energy (MFE) secondary structure prediction to guide comparative genomic screening for RNA families with few sequence constraints.

AVALIAÇÃO DE SAÚDE E DA DOR NO PÓS-OPERATÓRIO DE IDOSOS SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thaiza Teixeira Xavier

2011-01-01

Full Text Available El presente estudio tiene como objetivo evaluar la salud y el dolor en pacientes ancianos con insuficiencia coronaria sometidos a cirugía cardíaca. Esta es una investigación de carácter analítico, transversal, con enfoque cuantitativo. La recolección de los datos se hizo por medio de una ficha de evaluación fisioterapéutica usando también la escala numérica de dolor, con 70 pacientes ancianos sometidos a cirugía cardíaca en dos hospitales en la ciudad de Natal/RN, Brasil. El rango de edad más frecuente fue de 60 a 69 años (61,43%, mayoría hombres (62,86%. En relación con el estado de salud el 61,43% de los sujetos tenían enfermedades preexistentes, siendo la de mayor distribución la hipertensión arterial (31.40%. El comportamiento del dolor fue moderado en el 1º y 3º días, y leve en el 2º y 4º días después de la operación. Por lo tanto, se constató que la mayoría de los pacientes ancianos sometidos a cirugía cardíaca eran del sexo masculino, que tenían patologías preexistentes, con la hipertensión arterial como la patología mas frecuente y con predominio de la intensidad del dolor moderado

Prevalencia de enfermedad celíaca en pacientes con hepatopatías crónicas

OpenAIRE

Crivelli, Adriana N.

2016-01-01

La enfermedad celíaca (EC) es definida como una enteropatía crónica del intestino delgado mediada por mecanismos inmunes, precipitada por la exposición al gluten y prolaminas relacionadas de la dieta, en individuos genéticamente predispuestos. Diversas enfermedades hepáticas pueden asociarse a la EC. El espectro del compromiso hepático en la EC es muy amplio e incluye, entre otros, enfermedad hepática criptogenética (desde leve a severa), hepatitis autoinmune, colangitis esclerosante primaria...

Doença celíaca associada à tireoidite de Hashimoto e síndrome de Noonan

OpenAIRE

Perez,Mariana Ortega; Ciambelli,Giuliano Serafino; Nigri,Alcinda Aranha; Vieira,Marta Wey; Costa,Clóvis Duarte

2010-01-01

OBJETIVO: Relatar o caso clínico de uma criança portadora de doença celíaca, tireoidite de Hashimoto e síndrome de Noonan. DESCRIÇÃO DE CASO: Menina de dez anos e seis meses, branca, apresentando história de diarreia líquida há cinco meses e "aumento da barriga". Ao exame, mostrava peso de 20.580g (p

A temperature-dependent structural investigation of electrical transitions in A 3conb2o9 perovskites (A=Ca2+, Sr2+, Ba2+)

International Nuclear Information System (INIS)

Ting, V.; Liu, Y.; Withers, R.L.

2006-01-01

Upon heating, the 1:2 triple perovskites A 3 CoNb 2 O 9 (A=Ca, Sr or Ba) each undergo well-defined insulator to conductor phase transitions at ∼8, ∼126 and ∼325 deg. C, respectively. As the trend in the transition temperatures for these materials does not correlate with the size of the reported band gaps, neutron powder diffraction has been used to investigate if this change in electrical behaviour of the materials was due to a structural phase change. It was found that in the regions of the suspected phase transitions there were only slight perturbations of the structures, namely thermal expansion of the lattices and an apparent muting of the amplitude of the octahedral rotations in the A=Ca and Sr compound at higher temperatures

197. Trombosis masiva biauricular intervenida mediante cirugía cardíaca con circulación extracorpórea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Sánchez Pérez

2012-04-01

Conclusión: Destacamos la importancia del diagnóstico precoz y preciso de la trombosis biauricular con embolismo paradójico en aurícula izquierda a través de fosa oval, en el contexto de trombosis venosa profunda, debido a que puede beneficiarse de la cirugía cardíaca como tratamiento inicial.

How the ACA's Health Insurance Expansions Have Affected Out-of-Pocket Cost-Sharing and Spending on Premiums.

Science.gov (United States)

Glied, Sherry; Solís-Román, Claudia; Parikh, Shivani

2016-09-01

One important benefit gained by the millions of Americans with health insurance through the Affordable Care Act (ACA) is protection from high out-of-pocket health spending. While Medicaid unambiguously reduces out-of-pocket premium and medical costs for low-income people, it is less certain that marketplace coverage and other types of insurance purchased to comply with the law's individual mandate also protect from high health spending. Goal: To compare out-of-pocket spending in 2014 to spending in 2013; assess how this spending changed in states where many people enrolled in the marketplaces relative to states where few people enrolled; and project the decline in the percentage of people paying high amounts out-of-pocket. Methods: Linear regression models were used to estimate whether people under age 65 spent above certain thresholds. Key findings and conclusions: The probability of incurring high out-of-pocket costs and premium expenses declined as marketplace enrollment increased. The percentage reductions were greatest among those with incomes between 250 percent and 399 percent of poverty, those who were eligible for premium subsidies, and those who previously were uninsured or had very limited nongroup coverage. These effects appear largely attributable to marketplace enrollment rather than to other ACA provisions or to economic trends.

Desenvolvimento de um sistema de informações geográficas aplicado à maricultura.

OpenAIRE

Paes, João Vicente; Universidade do Vale do Itajaí; Bittencourt, Rogério Gonçalves; Universidade do Vale do Itajaí

2004-01-01

Este artigo tem como finalidade apresentar o desenvolvimento de um Sistema de Informações Geográficas (SIG) aplicado a Maricultura, onde servirá aos órgãos e pesquisadores que atuam junto a área de maricultura, como uma ferramenta de gerenciamento das informações relacionadas ao cultivo de mariscos, aliando-se uma referência espacial. O local escolhido para aplicar o Sistema de Informações Geográficas (SIG), em especial o SPRING (Sistema de Processamento de Informações Georeferenciadas), foi ...

Análisis de la publicidad aplicado a la Sociología del Consumo

OpenAIRE

Martín Gutiérrez, Pedro

2012-01-01

Con este documento se pretende dotar al alumnado de un método de análisis de la publicidad gráfica, sobre todo aplicado (aunque no exclusivamente) al periodo en que se desarrolla la sociedad de consumo en España. El objetivo del análisis sociológico del contenido de la publicidad gráfica es poner de manifiesto el sentido del discurso publicitario, en tanto que reflejo discursivo de los procesos sociales, económicos, culturales, etc., de su contexto Sociología y Trabajo Social

Health-related quality of life determinants in outpatients with heart failure Determinantes de la calidad de vida relacionada a la salud en pacientes atendidos en ambulatorios con insuficiencia cardíaca Determinantes da qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Viviane Martinelli Pelegrino

2011-06-01

Full Text Available This descriptive and exploratory study analyzed variables associated with health-related quality of life among 130 outpatients. Health-related quality of life was measured through the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Significant associations were found between patients’ health-related quality of life and their age (r=-0.177; p=0.044, vitality (r=-0.625; p=Trata-se de estudo descritivo e exploratório que analisou as variáveis associadas à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS, de 130 pacientes com insuficiência cardíaca, em seguimento ambulatorial. A QVRS foi avaliada pelo Minnesota Living with Heart Failure e realizada análise de regressão linear. A média da QVRS foi de 34,9 (dp=24,8; intervalo de 0 a 99. Foram encontradas associações significantes entre a medida da QVRS e idade (r=-0,177; p=0,044, vitalidade (r=-0,625; p=<0,001 e saúde mental (r=-0,672; p=<0,001, domínios do SF-36. A regressão linear mostrou que a gravidade dos sintomas da insuficiência cardíaca, e dois domínios do SF-36, vitalidade e saúde mental, explicaram 54% da variação da medida da QVRS. Controlar os sintomas e manter bem-estar mental é essencial para a manutenção da QVRS e são essenciais para o cuidado eficaz da insuficiência cardíaca.

Frequência Cardíaca de Recuperação no Primeiro Minuto no Teste de Caminhada de Seis Minutos em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sabrina Lindemberg

2014-03-01

Full Text Available Fundamento: A frequência cardíaca de recuperação no primeiro minuto (FCR1 é um preditor de mortalidade na insuficiência cardíaca (IC, mas seu prognóstico não foi avaliado no teste de caminhada de seis minutos (TC6M nesses pacientes. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo determinar a FCR1 no TC6M em pacientes com IC e sua correlação com a distância percorrida em seis minutos (DP6M. Métodos: Protocolo controlado, transversal, com 161 indivíduos, 126 pacientes com IC sistólica estável, divididos em dois grupos (G1 e G2, que receberam ou não β-bloqueador e 35 voluntários no grupo controle (G3 que tiveram a FCR1 registrada no TC6M. Resultados: A FCR1 e a DP6M foram significativamente diferentes nos três grupos. Os valores médios de FCR1 e DP6M foram: FCR1 = 12 ± 14 bpm G1, 18 ± 16 bpm G2 e 21 ± 13 bpm G3; DP6M = 423 ± 102 m G1, G2 396 ± 101 m e 484 ± 96 m G3 (p < 0,05. Os resultados demonstraram uma correlação entre FCR1 e DP6M no G1 (r = 0,3, p = 0,04 e G3 (r = 0,4, p = 0,03, mas não em G2 (r = 0,12, p = 0,48. Conclusão: A resposta da FCR1 foi atenuada em pacientes em uso de βB e mostrou correlação com o TC6M, refletindo uma melhor tolerância ao exercício. A FCR1 após a DP6M parece representar uma alternativa quando os testes de esforço na esteira não são tolerados.

Psicología positiva: una nueva perspectiva en psicología

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francoise Contreras

2006-01-01

Full Text Available La psicología positiva fue definida por Seligman (1999 como el estudio científico de las experiencias positivas, los rasgos individuales positivos, las instituciones que facilitan su desarrollo y los programas que ayudan a mejorar la calidad de vida de los individuos, mientras previene o reduce la incidencia de la psicopatología. Fue definida también como el estudio científico de las fortalezas y virtudes humanas, las cuales permiten adoptar una perspectiva más abierta respecto al potencial humano, sus motivaciones y capacidades. El propósito de este artículo es presentar una revisión teórica acerca de este movimiento reciente reciente en la psicología desde un enfoque cognitivo comportamental, sus antecedentes, definición, principales presupuestos, campos aplicados en los que ha tenido mayores adelantos y algunas perspectivas de desarrollo.

279. El derrame pericárdico postoperatorio en cirugía cardíaca: Incidencia e impacto en los resultados quirúrgicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

E. Sandoval

2012-04-01

Conclusión: La ecocardiografía es una exploración inocua que permite el diagnóstico rápido de DP potencialmente letal, que tiene un componente medicolegal. Debe realizarse a todo postoperado de cirugía cardíaca.

Predictors of relapse in the second follow-up year post cognitive-behavior therapy for panic disorder Preditores de recaída no segundo ano após terapia cognitivo-comportamental para pacientes com transtorno de pânico

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Elizeth Heldt

2011-03-01

Full Text Available OBJECTIVE: To investigate predictors of relapse two years after a brief cognitive-behavior group therapy in patients with panic disorder who had failed to respond to pharmacologic treatment. METHOD: A total of 56 patients with panic disorder were followed who had met remission criteria at 1 year evaluation after 12 sessions of cognitive-behavior group therapy. Demographic and clinical features and life stressors were investigated as predictors of relapse. RESULTS: At the 2 year assessment, 39 (70% patients maintained remission status and use of medication was reduced significantly, such that 36 (64% patients were not undergoing any psychiatric treatment. Among all independent variables investigated, only "conflict" as a stressful life event, RR = 3.20 (CI95% 1.60; 7.20 - p = 0.001, and the severity or residual anxiety symptoms, RR = 3.60 for each scale point (CI95% 1.02; 1.08 - p OBJETIVO: Investigar os preditores de recaída após dois anos de terapia cognitivo-comportamental em grupo breve para pacientes com transtorno do pânico que não responderam ao tratamento farmacológico. MÉTODO: Um total de 56 pacientes com transtorno do pânico que preencheram os critérios de remissão em um ano de avaliação após as 12 sessões da terapia cognitivo-comportamental em grupo foram acompanhados. As características demográficas, clínicas e os estressores de vida foram investigados como preditores de recaída. RESULTADOS: No segundo ano de avaliação, 39 (70% pacientes mantiveram-se em remissão e o uso de medicação reduziu significativamente, de tal forma que 36 (64% pacientes não estavam em tratamento psiquiátrico. Entre todas as variáveis independentes investigadas, somente o "conflito" como evento estressor de vida, RR = 3,20 (CI95% 1,60; 7,20 - p = 0,001 e a gravidade ou os sintomas residuais de ansiedade, RR = 3,60 para cada ponto a mais da escala (CI95% 1,02; 1,08 - p < 0,001, foram preditores de recaída. CONCLUSÃO: A despeito dos

Fisher: a program for the detection of H/ACA snoRNAs using MFE secondary structure prediction and comparative genomics – assessment and update

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Tamas Ivica

2008-07-01

Full Text Available Abstract Background The H/ACA family of small nucleolar RNAs (snoRNAs plays a central role in guiding the pseudouridylation of ribosomal RNA (rRNA. In an effort to systematically identify the complete set of rRNA-modifying H/ACA snoRNAs from the genome sequence of the budding yeast, Saccharomyces cerevisiae, we developed a program – Fisher – and previously presented several candidate snoRNAs based on our analysis 1. Findings In this report, we provide a brief update of this work, which was aborted after the publication of experimentally-identified snoRNAs 2 identical to candidates we had identified bioinformatically using Fisher. Our motivation for revisiting this work is to report on the status of the candidate snoRNAs described in 1, and secondly, to report that a modified version of Fisher together with the available multiple yeast genome sequences was able to correctly identify several H/ACA snoRNAs for modification sites not identified by the snoGPS program 3. While we are no longer developing Fisher, we briefly consider the merits of the Fisher algorithm relative to snoGPS, which may be of use for workers considering pursuing a similar search strategy for the identification of small RNAs. The modified source code for Fisher is made available as supplementary material. Conclusion Our results confirm the validity of using minimum free energy (MFE secondary structure prediction to guide comparative genomic screening for RNA families with few sequence constraints.

A calcium-dependent protein kinase can inhibit a calmodulin-stimulated Ca2+ pump (ACA2) located in the endoplasmic reticulum of Arabidopsis

Science.gov (United States)

Hwang, I.; Sze, H.; Harper, J. F.; Evans, M. L. (Principal Investigator)

2000-01-01

The magnitude and duration of a cytosolic Ca(2+) release can potentially be altered by changing the rate of Ca(2+) efflux. In plant cells, Ca(2+) efflux from the cytoplasm is mediated by H(+)/Ca(2+)-antiporters and two types of Ca(2+)-ATPases. ACA2 was recently identified as a calmodulin-regulated Ca(2+)-pump located in the endoplasmic reticulum. Here, we show that phosphorylation of its N-terminal regulatory domain by a Ca(2+)-dependent protein kinase (CDPK isoform CPK1), inhibits both basal activity ( approximately 10%) and calmodulin stimulation ( approximately 75%), as shown by Ca(2+)-transport assays with recombinant enzyme expressed in yeast. A CDPK phosphorylation site was mapped to Ser(45) near a calmodulin binding site, using a fusion protein containing the N-terminal domain as an in vitro substrate for a recombinant CPK1. In a full-length enzyme, an Ala substitution for Ser(45) (S45/A) completely blocked the observed CDPK inhibition of both basal and calmodulin-stimulated activities. An Asp substitution (S45/D) mimicked phosphoinhibition, indicating that a negative charge at this position is sufficient to account for phosphoinhibition. Interestingly, prior binding of calmodulin blocked phosphorylation. This suggests that, once ACA2 binds calmodulin, its activation state becomes resistant to phosphoinhibition. These results support the hypothesis that ACA2 activity is regulated as the balance between the initial kinetics of calmodulin stimulation and CDPK inhibition, providing an example in plants for a potential point of crosstalk between two different Ca(2+)-signaling pathways.

Controle da dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma breve revisão

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luciano Ramos de Lima

2008-06-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar as terapêuticas analgésicas para controle da dor no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e os instrumentos utilizados para mensurar a experiência dolorosa. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica realizada por meio de revisão da literatura nas bases de dados eletrônicos LILACS, revistas eletrônicas da SciELO, dissertações e teses. Foram utilizados os descritores analgesia, analgesia controlada pelo paciente, cirurgia cardíaca, avaliação e dor pós-operatória. O levantamento dos dados ocorreu em maio de 2007 e foram selecionados estudos publicados no período de maio de 1997 a maio de 2007. Na análise realizou-se síntese reflexiva dos estudos. Dos 23 estudos levantados foram utilizados 8 artigos e uma dissertação de mestrado. A técnica de analgesia mais utilizada foi a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP e os medicamentos mais utilizado foram os opióides, como a morfina, seguidos por antiflamatórios não esteroidais (AINEs e dipirona. Não foram encontrados estudos que utilizaram a terapêutica não farmacológica. Os instrumentos de avaliação de dor frequentemente utilizados nestes estudos incluíram as escalas unidimensionais como a escala numérica verbal e a escala analógica visual. Ficou também evidenciado que os enfermeiros estão pouco envolvidos em pesquisas que abordam o controle da dor no período pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Intervención psicológica en cirugía cardíaca

OpenAIRE

Yalilis Castillero Amador

2007-01-01

La cirugía mayor y en particular la cirugía cardiovascular son una fuente potencial de estrés. Este artículo muestra la efectividad de la preparación psicológica en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. A través de una revisión de la literatura consideramos el impacto, tanto físico como psicológico, que tiene el padecer una enfermedad cardiovascular y el ser sometido a una cirugía del corazón.El corazón es un órgano al que se le atribuye un carácter de primacía en relación con los otros...

Peculiaridades no pós-operatório de cirurgia cardíaca no paciente idoso Peculiaridades en el post operatorio de cirugía cardíaca en el paciente de edad avanzada Peculiarities of post-cardiac surgery care in elderly patients

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Paulo de Oliveira Vasconcelos Filho

2004-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O paciente idoso tem características fisiológicas próprias e, muitas vezes, pode apresentar deficiências orgânicas ou afecções graves, que por si, já tornam o pós-operatório complicado. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão das condutas pós-operatórias de cirurgia cardíaca no idoso, apresentando as alterações mais freqüentes nesse tipo de paciente. CONTEÚDO: As condutas no período intra-operatório do paciente idoso devem ser tomadas tendo em vista a diminuição da morbidade pós-operatória. Na chegada do paciente idoso à UTI, devem ser cumpridos os mesmos critérios utilizados na internação de outros pacientes adultos de cirurgia cardíaca, para o serviço ter sempre um padrão, que não leve a uma alteração na rotina e que não provoque equívocos. Estabelecer um plano de cuidados intensivos para o pós-operatório de cirurgia cardíaca irá resultar em uma ótima utilização de recursos da unidade, em efetividade de atenção e em diminuição do tempo nos cuidados em relação ao paciente idoso. Os exames auxiliares solicitados também devem seguir um padrão, estabelecido pelo serviço, a não ser que alterações sejam identificadas. Complicações neurológicas, pulmonares, circulatórias, insuficiência renal, infecção e hipotireoidismo são freqüentes, com particularidades no idoso. Elas estão delineadas neste artigo e devem ser bem compreendidas pelo intensivista que cuida desse tipo de paciente. CONCLUSÕES: As complicações apresentadas neste artigo são as que trazem maior preocupação ao intensivista, quando há um paciente idoso em pós-operatório de cirurgia cardíaca na UTI. Este paciente necessita de cuidados especiais, mesmo quando a cirurgia transcorre em perfeita normalidade, pois o estresse cirúrgico é muito grande e o idoso tem reserva funcional diminuída.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El paciente de edad avanzada tiene características fisiol

Interleucina 1β correlaciona-se com MIBG e parâmetros do exercício, na insuficiência cardíaca?

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Leandro Rocha Messias

2013-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Na insuficiência cardíaca, níveis de interleucina 1β (IL 1β se associam a prognóstico. A atividade adrenérgica cardíaca avaliada através da cintilografia com metiodobenzilguanidina (I123 MIBG e parâmetros do exercício são importantes preditores de prognóstico. A relação entre essas variáveis não está bem definida. OBJETIVO: Avaliar associação entre níveis de IL 1β com parâmetros do exercício e do I123 MIBG. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, com avaliação de 25 pacientes consecutivos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção menor que 45%, através de: dosagem de IL 1β; parâmetros do I123 MIBG [relação coração/mediastino precoce e tardia, taxa de washout (WO]; e teste ergométrico em esteira pelo protocolo de Rampa. RESULTADOS: Separados em dois grupos pelos níveis de IL 1β (normal vs. elevado, o grupo com níveis aumentados apresentava menor reserva de duplo produto (RDP, menor capacidade funcional (CF e recuperação mais lenta da frequência cardíaca no 1º (RFC 1º e 2º minuto (RFC 2º, e maior WO. Na análise univariada, todas as variáveis se correlacionaram com a IL 1β; RDP: r = 0,203, p = 0,024; CF: r = 0,181, p = 0,034; RFC 1º: r = 0,182, p = 0,034; RFC 2º: r = 0,204, p = 0,023; WO: r = 0,263, p = 0,009. Na multivariada, apenas a WO permaneceu com correlação significativa (r2 = 0,263, p = 0,009. CONCLUSÃO: A hipertonia adrenérgica foi o principal determinante dos níveis de IL 1β, demonstrando que a atividade simpática excessiva influencia a atividade inflamatória sistêmica. As variáveis do teste ergométrico não foram capazes de identificar pacientes com níveis elevados de IL 1β.

Há evidências favorecendo o uso de betabloqueadores e dobutamina na insuficiência cardíaca aguda?

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Luiz Carlos Santana Passos

2013-02-01

Full Text Available Diversos estudos relataram os benefícios dos betabloqueadores (BB para pacientes com insuficiência cardíaca sistólica. No entanto, muitos pacientes hospitalizados em decorrência de insuficiência cardíaca aguda já estão usando os BB e requerem dobutaminas para hipotensão arterial e baixo débito cardíaco. Portanto, deve-se tomar uma decisão a respeito de se o BB deve ser mantido ou até mesmo iniciado nesses casos. O objetivo deste estudo foi determinar se há provas que sustentem a segurança e a eficácia dos BB junto com a dobutamina para pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD. Foi realizada uma pesquisa na literatura de língua inglesa nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e o Portal de Revistas Científicas do Capes para identificar estudos relacionados. Literatura adicional foi obtida mediante a análise das respectivas referências encontradas nos artigos identificados. Os resultados esperados incluíram informações sobre o prognóstico (intra-hospitalar e na mortalidade no acompanhamento, número de dias de internação e reinternação, eficácia e segurança (agravamento dos sintomas, choque, intolerância do uso concomitante desses medicamentos em pacientes hospitalizados com ICAD e baixo débito cardíaco. Esta análise incluiu nove estudos. No entanto, não foram encontrados ensaios clínicos randomizados sobre o assunto. A maioria dos estudos inclui baixo número de pacientes, e não foram encontrados estudos que abordem a segurança do uso concomitante desses medicamentos. Os dados resultantes sugerem que uma cuidadosa revisão da literatura não forneceu evidências para o uso sistemático de BB em pacientes com síndrome de baixo débito cardíaco que necessitam de suporte inotrópico com dobutamina.

Origem, ramificação e distribuição da artéria celíaca no tucano-de-bico-verde (Ramphastos dicolorus Linnaeus, 1766

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Osório J. Silva Neto

2013-03-01

Full Text Available O tucano-de-bico-verde (Ramphastos dicolorus é uma ave encontrada nas florestas tropicais americanas e pertence à Ordem Piciforme, Família Ramphastidae. Neste trabalho objetivou-se descrever a origem, a ramificação e a distribuição da artéria celíaca do tucano-de-bico-verde. Foram utilizados três espécimes provenientes do Criatório Científico e Cultural de Poços de Caldas, MG (IBAMA, 2.31.94-00006, doados após óbito por causas naturais. As aves tiveram a artéria isquiática direita canulada para injeção de solução de látex corado, e após fixação em solução de formol a 10% foram dissecadas. A artéria celíaca originou-se a partir da porção descendente da aorta, emitindo como primeiro ramo colateral a artéria pró-ventricular dorsal. Esta emitiu ramos esofágicos e continuou-se como artéria gástrica dorsal, de aspecto tortuoso, terminando em anastomose com a artéria gástrica direita. Após curto trajeto, a artéria celíaca formou dois ramos colaterais, o esquerdo e o direito. O ramo esquerdo logo se ramificou formando a artéria pró-ventricular ventral com seus ramos esofágicos, artéria gástrica esquerda, que originou a artéria hepática esquerda, e finalmente a artéria gastroduodenal, que emitiu as artérias gástricas ventrais e duodenais. O ramo direito da artéria celíaca emitiu as artérias lienais e hepática direita, continuando-se como artéria pancreático-duodenal. Esta formou a artéria pilórica dorsal, duas artérias gástricas direitas, vários ramos duodenais, pancreáticos e a artéria duodeno-jejunal. Assim, a artéria celíaca nos três espécimes de tucano-de-bico-verde, exibiu um arranjo que se assemelha tanto ao descrito em aves domésticas quanto ao de aves silvestres.

Contusión cardíaca: Informe de 4 casos

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Andrés Cazau Cuervo

1997-04-01

Full Text Available Se presentaron 4 pacientes del sexo masculino (historias clínicas números 767 451, 898 039, 606 959 y 780 349, con antecedentes, hallazgos físicos y métodos diagnósticos positivos de contusión cardíaca, los cuales fueron atendidos en el Centro de Urgencias del Hospital (Instituto Superior de Medicina Militar "Luis Díaz Soto" entre el 25 de octubre de 1989 y el 12 de febrero de 1990. El paciente más joven tenía 18 años y el más viejo 64. Los 4 pacientes presentaron síntomas variables de contusión cardíaca. El dolor retroesternal fue la manifestación clínica más constante. De los métodos utilizados para el diagnóstico, las alteraciones del segmento ST y de la onda T en los electrocardiogramas y la elevación en el suero de la fracción MB de la creatina fosfoquinasa por encima del 5 % fueron los elementos de mayor valor para el diagnóstico. Los indicadores pronósticos fueron de 20 en los casos 1, 2 y 3 (severo sin peligro de muerte y en el cuarto fue de 34 (severo con peligro de muerte. Todos los enfermos evolucionaron favorablementeFour male patients (medical records 767 451, 898 039, 606 959, and 780 349 presenting with clinical histories, physical findings, and positive diagnostic methods evidencing a cardiac contusion were attended at the Emergency Department of "Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine between October 25, 1989 and February 12, 1990. The youngest patients was 18 years old and the oldest 64 years old. The four patients presented with different symptoms suggesting a cardiac contusion. The retrosternal pain was the principal clinical manifestation. From the methods used for the diagnosis, alterations of the ST segment and of the T wave in the electrocardiograms and the rise in serum MB fraction of creatine phosphokinase above 5 % were found to be the most useful elements for the diagnosis. The prognostic indicators were 20 in cases 1, 2, and 3 (severe with no risk of death and in case 4 were 34

Arabidopsis calmodulin-like protein CML36 is a calcium (Ca2+) sensor that interacts with the plasma membrane Ca2+-ATPase isoform ACA8 and stimulates its activity.

Science.gov (United States)

Astegno, Alessandra; Bonza, Maria Cristina; Vallone, Rosario; La Verde, Valentina; D'Onofrio, Mariapina; Luoni, Laura; Molesini, Barbara; Dominici, Paola

2017-09-08

Calmodulin-like (CML) proteins are major EF-hand-containing, calcium (Ca 2+ )-binding proteins with crucial roles in plant development and in coordinating plant stress tolerance. Given their abundance in plants, the properties of Ca 2+ sensors and identification of novel target proteins of CMLs deserve special attention. To this end, we recombinantly produced and biochemically characterized CML36 from Arabidopsis thaliana We analyzed Ca 2+ and Mg 2+ binding to the individual EF-hands, observed metal-induced conformational changes, and identified a physiologically relevant target. CML36 possesses two high-affinity Ca 2+ /Mg 2+ mixed binding sites and two low-affinity Ca 2+ -specific sites. Binding of Ca 2+ induced an increase in the α-helical content and a conformational change that lead to the exposure of hydrophobic regions responsible for target protein recognition. Cation binding, either Ca 2+ or Mg 2+ , stabilized the secondary and tertiary structures of CML36, guiding a large structural transition from a molten globule apo-state to a compact holoconformation. Importantly, through in vitro binding and activity assays, we showed that CML36 interacts directly with the regulative N terminus of the Arabidopsis plasma membrane Ca 2+ -ATPase isoform 8 (ACA8) and that this interaction stimulates ACA8 activity. Gene expression analysis revealed that CML36 and ACA8 are co-expressed mainly in inflorescences. Collectively, our results support a role for CML36 as a Ca 2+ sensor that binds to and modulates ACA8, uncovering a possible involvement of the CML protein family in the modulation of plant-autoinhibited Ca 2+ pumps. © 2017 by The American Society for Biochemistry and Molecular Biology, Inc.

Grupo de pacientes de cirurgia cardíaca: relato de experiência

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Elisa Helena Kuhn

1986-09-01

Full Text Available Neste trabalho relata-se uma experiência de grupo com pacientes de cirurgia cardíaca. A atividade realiza-se no INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL e tem por objetivo proporcionar aos pacientes a oportunidade de verbalizarem suas ansiedades e conversarem sobre suas experiências relacionadas com a cirurgia e anestesia. Os grupos reúnem-se duas vezes por semana sendo constituídos por pacientes adultos em pré e pós-operatório imediato. A equipe de saúde é composta por enfermeiros, psicólogo, anestesista, cardiologistas e fisioterapeutas e sua atuação é no sentido de auxiliar na compreensão dos procedimentos aos quais o paciente vai se submeter, desfazendo fantasias distorcidas da realidade.

Resincronización en el postoperatorio de cirugía cardíaca. ¿Podría tener alguna utilidad? Resultados preliminares

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Enrique Oliva de Anquín

2006-01-01

Conclusiones: Debería tenerse en cuenta el posible efecto negativo de la estimulación sobre la función ventricular a la hora de decidir localización y tipo de estimulación en el postoperatorio de cirugía cardíaca.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes no período pós-operatório de cirurgias cardíacas Diagnósticos de enfermería en pacientes en el período postoperatorio de cirugías cardíacas Nursing diagnoses in patients in the postoperative period of cardiac surgery

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Flávia Lamberti Pivoto

2010-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar, em conjunto com enfermeiras de uma Unidade de Tratamento Intensivo Pós-Operatória Cardiológica, diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes no período pós-operatório de cirurgias cardíacas, com vistas à futura implementação do processo de enfermagem nessa unidade. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo, ancorado na pesquisa convergente-assistencial. Os dados foram obtidos, nos registros de enfermagem de 20 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, no mês de abril de 2008, acrescidos da experiência profissional de seis enfermeiras participantes do grupo de convergência reunido durante cinco encontros. RESULTADOS: Foram estabelecidos 15 diagnósticos, segundo a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association, corroborados por outros autores. CONCLUSÃO: Identificar diagnósticos de enfermagem comuns em pacientes no pós-operatório de cirurgias cardíacas permite um direcionamento da assistência de enfermagem e subsidia o estabelecimento de intervenções fundamentadas e adequadas às necessidades individuais apresentadas por esses pacientes.OBJETIVO: Identificar en conjunto con las enfermeras, de una Unidad de Tratamiento Intensivo Postoperatorio Cardiológico, los diagnósticos de enfermería realizados en pacientes en el período postoperatorio de cirugías cardíacas, con la finalidad de, futuramente, implementar el proceso de enfermería en esa unidad. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo, basado en la investigación convergente-asistencial. Los datos fueron obtenidos de los registros de enfermería de 20 pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en el mes de abril de 2008, acrecidos de la experiencia profesional de seis enfermeras participantes del grupo de convergencia que se reunió durante cinco encuentros. RESULTADOS: Fueron establecidos 15 diagnósticos, según la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association, corroborados por otros autores

A perspectiva cognitivo-comportamental dos aspectos psicossociais que interferem na qualidade da relação médico-paciente

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Janaína Bianca Barletta

2011-12-01

Full Text Available Este artigo tem por objetivo abordar os aspectos psicossociais que mediam a qualidade da relação médico-paciente com base em uma concepção cognitivo-comportamental. Para tanto, é feita uma breve revisão sobre os aspectos da relação de ajuda. Ressalta-se a importância da qualidade da relação estabelecida, destacando a participação de ambos na tomada de decisão e a relação colaborativa, empática e bidirecional. Assim, as crenças, necessidades específicas e características pessoais ganham lugar de destaque. Além disso, a organização empregadora, a equipe de saúde, o meio social e os familiares vão interferir na dinâmica da relação. O suporte social e a comunicação terapêutica são outros componentes da multifatorialidade desse processo. A relação positiva permite o aparecimento de fatores de predisposição da doença, facilita o treino de habilidades assertivas de enfrentamento, a reestruturação cognitiva e a reeducação emocional, resultando na construção de respostas adaptativas a situações adversas.

Pesquisa de gliadina em medicamentos: informação relevante para a orientação de pacientes com doença celíaca

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SDEPANIAN Vera Lucia

2001-01-01

Full Text Available Racional - Alguns medicamentos podem conter gliadina, portanto, sua utilização poderá ser prejudicial aos pacientes com doença celíaca. Objetivo - Detectar a presença de gliadina em medicamentos comumente comercializados no Brasil. Métodos - Foram analisados 78 medicamentos sorteados a partir de uma lista de 180 produtos comumente comercializados. Os medicamentos analisados foram: analgésicos (n = 9, anti-helmínticos (n = 3, antiácidos (n = 8, antibióticos (n = 13, anticolesterolêmicos (n = 1, anticonvulsivantes (n = 2, antidepressivos (n = 2, antidiabéticos (n = 1, antieméticos (n = 3, anti-hipertensivos (n = 3, anti-histamínicos (n = 3, antiinflamatórios (n = 7, antitérmicos (n = 2, broncodilatadores (n = 1, descongestionantes (n = 4, laxantes (n = 1, contraceptivos orais (n = 5 e vitaminas (n = 10. As amostras foram analisadas pela técnica de ELISA utilizando anticorpo monoclonal ômega-gliadina, considerada de eleição segundo o Codex Alimentarius Commission WHO/FAO. Todas as amostras foram analisadas em duplicata. O nível de detecção do teste é de 4 mg de gliadina/100 g de produto. Resultados - Dentre os 78 medicamentos analisados, em apenas 1 (1,3% foi detectada a presença de gliadina (5,5 mg/100 g. O componente ativo do medicamento é ranitidina. De acordo com o Codex Alimentarius Commission WHO/FAO, o limite máximo diário permitido ao consumo pelos indivíduos com doença celíaca é igual a 10 mg de gliadina. Considerando a quantidade de gliadina num único comprimido de ranitidina, a quantidade ingerida seria bem menor do que a máxima permitida ao consumo pelo paciente com doença celíaca. Conclusões - Neste estudo não foi identificada gliadina em medicamentos em quantidade que constitua risco para pacientes com doença celíaca.

Cuantificación y control de la carga de entrenamiento y competición en fútbol

OpenAIRE

Recuenco Serrano, David

2016-01-01

El estudio de la carga interna y la carga externa en el fútbol ha suscitado un gran interés en los últimos años. Desde la perspectiva de la carga interna, es necesario estudiar y conocer variables que nos permitan su análisis de forma rápida y poco invasiva. Esto puede conseguirse mediante el uso de métodos subjetivos como los test psicométricos o la escala de esfuerzo percibido RPE y métodos novedosos aplicados al deporte, como el registro de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). ...

Cardiac response and anxiety levels in psychopathic murderers Resposta cardíaca e nível de ansiedade em homicidas psicopatas

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Antonio de Pádua Serafim

2009-09-01

Full Text Available OBJECTIVE: To compare the emotional response and level of anxiety of psychopathic murderers, non-psychopathic murderers, and nonpsychopathic non-criminals. METHOD: 110 male individuals aged over 18 years were divided into three groups: psychopathic murderers (n = 38; non-psychopathic murderers (n = 37 serving sentences for murder convictions in Maximum Security Prisons in the State of Sao Paulo; and non-criminal, non-psychopathic individuals (n = 35 according to the Psychopathy Checklist-Revised. The emotional response of subjects was assessed by heart rate variation and anxiety level (State-Trait Anxiety Inventory after viewing standardized pictures depicting pleasant, unpleasant and neutral content from the International Affective Picture System. RESULTS: Psychopathic murderers presented lower anxiety levels and smaller heart rate variations when exposed to pleasant and unpleasant stimuli than nonpsychopathic murderers or non-psychopathic non-criminals. The results also demonstrated that the higher the score for factor 1 on the Psychopathy Checklist-Revised, the lower the heart rate variation and anxiety level. CONCLUSION: The results suggest that psychopathic murderers do not present variation in emotional response to different visual stimuli. Although the non-psychopathic murderers had committed the same type of crime as the psychopathic murderers, the former tended to respond with a higher level of anxiety and heart rate variation.OBJETIVO: Comparar a atividade cardíaca e nível de ansiedade de homicidas psicopatas e não psicopatas e não criminosos não psicopatas. MÉTODO: 110 homens com idade superior a 18 anos, divididos em três grupos: homicidas psicopatas (n = 38, homicidas não psicopatas (n = 37 cumprindo pena por homicídio em Prisões de Segurança Máxima do Estado de São Paulo e não criminosos e não psicopatas (n = 35 de acordo com a Escala de Avaliação de Psicopatia. A resposta emocional foi avaliada pela variação da

Variabilidade da frequência cardíaca em neonatos prematuros e de termo Variabilidad de la frecuencia cardíaca en neonatos prematuros y de término Heart rate variability in preterm and term neonates

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Fabio Augusto Selig

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Várias publicações têm demonstrado a importância do sistema nervoso autônomo por meio dos componentes simpático e parassimpático na gerência da interação entre as diferentes partes do organismo humano. Esses estudos aplicaram técnicas lineares e não lineares (Teoria do Caos de avaliação em diferentes situações, doenças e faixas etárias, tendo como ferramenta a variabilidade da frequência cardíaca (VFC. OBJETIVO: Aplicar os conhecimentos das dinâmicas linear e não linear na avaliação de neonatos prematuros (NPT, analisando sua VFC e comparando com neonatos de termo (NT saudáveis. MÉTODOS: Quarenta e oito neonatos prematuros com diferentes idades gestacionais tiveram seus batimentos cardíacos captados com auxílio do equipamento Polar Advanced S810i e sua VFC obtida pelo registro dos intervalos RR. A VFC foi analisada nos domínios do tempo (SDNN, RMSSD, SD1/SD2, da frequência (VLF, LF, HF e a relação LF/HF e do caos (TAU e sua normalização [TAU(n], Expoente de Lyapunov e Entropia. Os NPT foram comparados com um grupo de 78 NT saudáveis e sem intercorrências perinatais com auxílio do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Detectou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos para todas as variáveis estudadas, tanto no domínio do tempo como nos da frequência e do caos. CONCLUSÃO: Neonatos prematuros exibem comportamento menos complexo da variabilidade da frequência cardíaca que neonatos de termo, fato comprovado nos domínios do tempo, da frequência e do caos. O estudo da variabilidade cardíaca nesse grupo pode ser considerado uma ferramenta a mais na avaliação da maturação autonômica e, consequentemente, da progressão para eutrofia.FUNDAMENTO: Varias publicaciones han demostrado la importancia del sistema nervioso autónomo por medio de los componentes simpático y parasimpático en el manejo de la interacción entre las diferentes partes del organismo

Diferencias de género en el tratamiento de la falla cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clara Saldarriaga

2014-02-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la falla cardíaca representa un problema creciente de salud con una alta prevalencia en el sexo femenino; sin embargo, no se han reportado estudios en población de mujeres latinoamericanas que permitan identificar si existen diferencias de género tanto en la presentación clínica como en el tratamiento de esta patología. OBJETIVO: evaluar si existen diferencias tanto en las características clínicas y epidemiológicas como en el manejo farmacológico en función del género, en una serie de pacientes con falla cardíaca atendidos en un centro de referencia cardiovascular en Colombia. METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo, que evaluó a todos los pacientes hospitalizados por síndrome de falla cardiaca como diagnóstico principal durante julio de 2009 y julio de 2010 en un centro de referencia cardiovascular colombiano. RESULTADOS: se incluyeron 204 pacientes, 36,7% de sexo femenino, cuya edad promedio fue mayor en las mujeres; la fracción de eyección promedio fue similar. Las mujeres tenían falla renal con mayor frecuencia. Se encontró menor uso de betabloqueadores, así como de implante de cardiodesfibrilador. CONCLUSIÓN: para la población estudiada se encontró que existen diferencias entre ambos sexos tanto en las variables demográficas como clínicas. A pesar de presentar mayores comorbilidades, las mujeres con falla cardiaca reciben con menor frecuencia terapias como los betabloqueadores y el cardiodesfibrilador implantable que han demostrado disminuir la mortalidad. Es necesario ampliar el conocimiento de las diferencias de género mediante la creación de un registro multicéntrico latinoamericano que permita incidir en la toma de decisiones clínicas propias para la región.

UMA INTRODUÇÃO À TECNOLOGIA COMPORTAMENTAL DE ENSINO

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Luis Humbert Andrade de Lemos

2015-10-01

Full Text Available As dificuldades encontradas em sala de aula para um método de ensino eficaz possibilitaram um amplo campo de estudo, na busca de uma aplicação mais efetiva de ensino. Entre diversas teorias que tentaram delinear uma solução para tal problema, a Análise do Comportamento vem fornecendo uma importante contribuição para a área, mas ainda é pouco conhecida pela maioria dos educadores. Devido a isso, o presente artigo procura introduzir a aplicação da análise do comportamento em sala de aula de uma maneira didática educadores não familiarizados com o referencial teórico. Para ser possível proceder tal propósito, o texto é estruturado abordando aspectos fundamentais da análise do comportamento como: perspectiva de homem, demonstrando como o Behaviorismo Radical estuda o comportamento humano e sua maneira de interpretá-lo; comportamento operante e comportamento por instrução, enquanto conceitos fundamentais para análise das contingencias e manipulação de variáveis que melhorem a atuação do professor para tornar o ensino mais eficaz; utilização de reforço positivo e punição, descrevendo tais conceitos e demonstrando de qual maneira o reforço positivo é mais efetivo na modificação do comportamento e efeitos colaterais da utilização da punição e controle de estímulos. A aplicação destes princípios no campo educacional é conhecida na Análise do Comportamento como tecnologia comportamental O artigo também vislumbrou ressaltar características importantes dos tópicos abordados e sua relação com a função do professor, exemplificando as aplicações de tal tecnologia em um ambiente de sala de aula.   AN INTRODUCTION TO BEHAVIORAL TECHNOLOGY EDUCATION   Abstract The difficulties encountered in the classroom for effective teaching method enabled a broad field of study, in search of a more effective implementation of education. Among several theories that have tried to outline a solution to such a problem

190. Extubación en el Quirófano Como Rutina Tras Cirugía Cardíaca: 500 Casos Consecutivos

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A. Ysasi

2012-04-01

Conclusiones: la extubación en el quirófano de forma rutinaria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca es viable y segura. La necesidad de reintubación o reingreso en UCI es baja. Contribuye a la recuperación precoz del paciente y disminuye los tiempos de estancia y consumo de recursos hospitalarios.

Validação da versão brasileira do questionário de ansiedade cardíaca

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Aline Sardinha

2013-12-01

Full Text Available FUNDAMENTOS: A ansiedade cardíaca (AC é o medo de sensações cardíacas, caracterizado por sintomas recorrentes de ansiedade em pacientes com ou sem doença cardiovascular. O Questionário de Ansiedade Cardíaca (QAC é uma ferramenta para avaliar a AC, já adaptado, mas não validado em português. OBJETIVO: Este trabalho apresenta as três fases dos estudos de validação do QAC brasileiro. MÉTODOS: Foram recrutados 98 pacientes com doença arterial coronária, a fim de extrair a estrutura fatorial e avaliar a confiabilidade do QAC (fase 1. O objetivo da fase 2 foi explorar a validade convergente e divergente. Cinquenta e seis pacientes completaram o QAC, juntamente com o Escala de sensações corporais (ESC e o Versão brasileira do Social Phobia Inventory (SPIN. Para determinar a validade discriminante (fase 3, comparamos os escores do QAC de dois subgrupos formados por pacientes da fase 1 (n = 98, de acordo com os diagnósticos de transtorno do pânico e agorafobia obtidos com o MINI - Mini International Neuropsychiatric Interview (Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. RESULTADOS: A solução de dois fatores foi a mais interpretável (46,4% da variância. As subescalas foram denominadas de "Medo e Hipervigilância" (n = 9; alfa = 0,88 e "Evitação" (n = 5; alfa = 0,82. Foi encontrada correlação significativa do fator 1 com o escore total do ESC (p < 0,01, mas não com o fator 2. Os fatores do SPIN apresentaram correlações significativas com as subescalas do QAC (p < 0,01. Na fase 3, os escores dos pacientes "Cardíacos com pânico" foram significativamente maiores no fator 1 do QAC (t = -3,42; p < 0,01, IC = -1,02 a -0,27, e maiores, mas não significativamente diferentes, no fator 2 (t = -1,98; p = 0,51, IC = -0.87 a 0,00. CONCLUSÕES: Os presentes resultados fornecem uma versão final brasileira validada do QAC adequada aos contextos clínicos e de pesquisa.

Avances en el conocimiento de la prehabilitación y presentación del proyecto promoción de la ambulación precoz en pacientes de cirugía no cardíaca (PAMP

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Olga Lucía Cortés

2016-11-01

Full Text Available Introducción: La prehabilitación es un programa multidisciplinario que combina un conjunto de intervenciones (caminata, ejercicios aeróbicos, entrenamiento de los músculos inspiratorios, educación sobre nutrición y manejo psicológico orientadas hacia el mejoramiento de la capacidad funcional de los pacientes antes de asumir cualquier tipo de cirugía. Su propósito es el de preparar físicamente a los pacientes que van a cirugía (especialmente población adulta y adulta mayor y favorecer una rehabilitación rápida, la reducción de las complicaciones en el post operatorio, y una preparación adecuada para el egreso hospitalario. A pesar del conocimiento de la importancia de esta intervención poco se sabe sobre su beneficio en los resultados post operatorios de pacientes de cirugía no cardíaca. Objetivo: Describir la prehabilitación, los alcances de la evidencia científica en este tópico y presentar el proyecto promoción de la ambulación precoz en pacientes de cirugía no cardíaca (PAMP como un modelo de investigación en cirugía no cardíaca y prehabilitacion. Metodología: Se realizó una revisión no sistemática de la literatura de los fundamentos de la prehabilitación, sus orígenes, tipos de intervenciones, importancia y su eficacia en la reducción de eventos en el post operatorio de pacientes de cirugía no cardíaca. Adicionalmente se llevó a cabo una revisión de la literatura que incluyó revisiones sistemáticas y metaanálisis de ensayos clínicos sobre intervenciones evaluadas sobre prehabilitación de cirugía no cardíaca. Finalmente, se describió el alcance del proyecto PAMP en todas sus fases y su progreso hacia la implementación de un ensayo clínico de prehabilitación en Colombia mediante el estudio PAMP fase II. Conclusiones: Se requiere implementar estrategias multidisciplinarias innovadoras que promuevan mejores resultados en el post operatorio de pacientes sometidos a cirugía no cardíaca. [Cort

Efeito do transplante renal na morfologia e função cardíaca

OpenAIRE

Souza,Francival Leite de; Monteiro Junior,Francisco das Chagas; Salgado Filho,Natalino

2012-01-01

O envolvimento cardíaco é muito frequente nos portadores de doença renal crônica em diálise. O transplante renal resulta em redução da morbidade e mortalidade em relação aos pacientes em diálise. O objetivo desta revisão foi abordar o efeito do transplante renal na estrutura e função cardíaca avaliada pela ecodopplercardiografia. Desde a década de 1980, os estudos já demonstravam tendência à melhora nos parâmetros cardíacos após o transplante renal. Com a melhora dos métodos de imagens ao eco...

Synthesis, crystal structure, and magnetism of A{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7} (A=Ca, Y, Ce–Yb)

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Tan, Xiaoyan [Department of Chemistry and Biochemistry, Florida State University, Tallahassee, FL 32306 (United States); Ovidiu Garlea, V. [Quantum Condensed Matter Division, Oak Ridge National Laboratory, Oak Ridge, TN 37831 (United States); Chai, Ping [Department of Chemistry and Biochemistry, Florida State University, Tallahassee, FL 32306 (United States); Geondzhian, Andrey Y. [National Research Nuclear University “Moscow Engineering Physics Institute”, 115409 Moscow (Russian Federation); Yaroslavtsev, Alexander A. [National Research Nuclear University “Moscow Engineering Physics Institute”, 115409 Moscow (Russian Federation); European XFEL GmbH, 22761 Hamburg (Germany); Xin, Yan [National High Magnetic Field Laboratory, Tallahassee, FL 32310 (United States); Menushenkov, Alexey P. [National Research Nuclear University “Moscow Engineering Physics Institute”, 115409 Moscow (Russian Federation); Chernikov, Roman V. [DESY Photon Science, 22603 Hamburg (Germany); Shatruk, Michael, E-mail: shatruk@chem.fsu.edu [Department of Chemistry and Biochemistry, Florida State University, Tallahassee, FL 32306 (United States)

2016-04-15

Ternary intermetallics, A{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7} (A=Ca, Y, Ce–Yb), have been synthesized by annealing mixtures of elements in molten Bi at 1223 K. The materials obtained crystallize in the P6{sub 3}/m variant of the Zr{sub 2}Fe{sub 12}P{sub 7} structure type. The unit cell volume shows a monotonic decrease with the increasing atomic number of the rare-earth metal, with the exception of Ce-, Eu-, and Yb-containing compounds. An examination of these outliers with X-ray absorption near edge structures (XANES) spectroscopy revealed mixed valence of Ce, Eu, and Yb, with the average oxidation states of +3.20(1), +2.47(5), and +2.91(1), respectively, at room temperature. Magnetic behavior of A{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7} is generally characterized by ferromagnetic ordering of Co 3d moments at 100–140 K, followed by low-temperature ordering of rare-earth 4f moments. The 3d-4f magnetic coupling changes from antiferromagnetic for A=Pr–Sm to ferromagnetic for A=Ce and Eu–Yb. Polarized neutron scattering experiments were performed to support the postulated ferro- and ferrimagnetic ground states for Ce{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7} and Nd{sub 2}Co{sub 12}As{sub 7}, respectively. - Graphical abstract: Title arsenides were synthesized by Bi‐flux method. They exhibit mixed valence for A = Ce, Eu, Yb, ferrimagnetism for A = Ca, Y, Pr–Sm, and ferromagnetism for A = Eu–Tm. - Highlights: • A2Co12As7 (A=Ca, Y, Ce–Yb) were synthesized in Bi flux. • Ce, Eu, Yb exhibit mixed valence in the corresponding structures. • The character of 3d‐4f magnetic coupling changes at the half‐filled f shell. • Materials behave as ferrimagnets for A=Ca, Y, Pr–Sm and as ferromagnets for A=Eu–Yb.

Racionalidade e métodos: estudo BREATHE - I registro brasileiro de insuficiência cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

2013-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Diversos registros locais buscam de forma isolada retratar características clínicas de pacientes internados com Insuficiência Cardíaca (IC em hospitais e comunidades brasileiras. De forma geral, a análise desses dados sugere que existam diferenças importantes na etiologia, nos fatores de descompensação, no tratamento e no prognóstico de pacientes com IC nas diferentes regiões brasileiras. OBJETIVOS: Avaliar as características demográficas, clínicas, prognósticas de 1.200 pacientes admitidos com diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca descompensada em um grupo de 60 hospitais representativos das diferentes regiões brasileiras. MÉTODOS: Estudo observacional transversal (registro com seguimento longitudinal de doze meses (visitas de admissão, alta hospitalar, três meses, seis meses e doze meses após inclusão, em que pacientes admitidos em hospitais da rede pública e privada com quadro clínico primariamente de IC definida serão estudados. RESULTADOS: Os resultados serão apresentados logo após o término da coleta, avaliação da qualidade e análise estatística dos dados. CONCLUSÕES: A análise dos resultados deste registro multicêntrico permitirá um planejamento mais adequado do aporte de recursos financeiros, pessoais e tecnológicos para a área da saúde, bem como o planejamento de medidas preventivas mais eficazes na IC descompensada.

Crianças e adolescentes que convivem com diabetes e doença celíaca

OpenAIRE

Brancaglioni, Bianca de Cássia Alvarez; Rodrigues, Grasiele Caroline; Damião, Elaine Buchhorn Cintra; Queiroz, Márcia Silva; Nery, Márcia

2016-01-01

RESUMO Objetivo Compreender a experiência de crianças e adolescentes que convivem com diabetes mellitus tipo 1 e doença celíaca. Método Estudo qualitativo, exploratório e descritivo. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e setembro de 2012, com 3 crianças e 2 adolescentes, em um ambulatório de diabetes do Hospital das Clinicas da FMUSP ou na residência dos participantes na cidade de São Paulo, por meio de entrevistas semiestruturadas. Utilizou-se a Análise de Conteúdo como método de tra...

Razão e emoção: uma leitura analítico-comportamental de avanços recentes nas neurociências Reason and emotion: a behavior-analytic interpretation of recent advances in neurosciences

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosângela Araújo Darwich

2005-08-01

Full Text Available Achados recentes das neurociências apresentam uma visão integrada do funcionamento humano que envolve a presença de relações entre os grandes sistemas orgânicos, entre estados fisiológicos e cognitivos e entre razão e emoção. Este artigo objetiva contrastar tais estudos a aspectos centrais do modelo interpretativo skinneriano, destacando o papel de relações entre processos respondentes e operantes para a compreensão da interdependência entre razão e emoção. Investiga-se a importância de respostas emocionais e do comportamento verbal para a expressão de respostas tidas como racionais e, de uma maneira geral, para a seleção do repertório comportamental, verbal e não-verbal. Ressalta-se que o atual movimento de superação de propostas dualistas de compreensão do ser humano pelas neurociências aproxima-se da perspectiva analítico-comportamental de investigação de respostas abertas e encobertas no contexto de relações indivíduo-ambiente.Recent findings of the neurosciences present an integrated view of the human functioning, one that encompasses the relationships among the great organic systems, between physiological and cognitive states and between reason and emotion. The aim of this paper is to contrast such studies with central aspects of the Skinnerian explanatory system, highlighting the role of relations between respondent and operant processes for an understanding of the interdependence between reason and emotion. The importance of emotional responses and verbal behavior for rational responding and, moreover, for the selection of verbal and non-verbal behavioral repertoire, is discussed. It is argued that the current movement in the neurosciences towards overcoming dualistic views of the human being is compatible with the behavior-analytic approach to overt and covert responses in the context of individual-environment relations.

Análise comportamental por intermédio das tecnologias de Big Data

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Daniel dos Santos Bernardo

2016-02-01

Full Text Available O mundo está cada vez mais interligado. Novas tecnologias vêm sendo criadas para conectar e diminuir a distância entre as pessoas. Com a ascensão das tecnologias há um crescimento exponencial na geração de dados variados, estruturados ou não. Analisar estes dados em busca de informações úteis para o negócio, visando ainda, a obtenção do comportamento de um grupo de indivíduos sobre uma questão em exame, é o que este artigo aborda. Isso a partir de demonstrações e descrições das tecnologias de Big Data, explorando ainda, os conceitos fundamentais aplicados ao contexto atual e, ao final, apresenta de forma básica o emprego de algumas das principais técnicas da plataforma IBM® InfoSphere® BigInsights™, que engloba diversos recursos para o auxílio na busca por insights relevantes. Explorando as potencialidades do Big Data é possível obter em tempo hábil resultados de processamentos de diferentes tipos de dados, traçando perfis comportamentais e classificações de sentimentos sobre uma determinada marca, produto ou serviço, além de permitir a aproximação com o público alvo.

The use of a manual-driven group cognitive behavior therapy in a Brazilian sample of obese individuals with binge-eating disorder Utilização de terapia cognitivo-comportamental em grupo baseada em manual em uma amostra brasileira de indivíduos obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

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Mônica Duchesne

2007-03-01

Full Text Available OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a manual-based cognitive behavior therapy adapted to a group format in a sample of Brazilian obese subjects with binge-eating disorder. METHOD: In an open trial, 21 obese subjects with binge-eating disorder received a group cognitive-behavioral therapy program. Changes in binge-eating frequency, weight, body shape concerns, and depressive symptoms were compared between baseline and the end of the study. RESULTS: The mean frequency of binge-eating episodes significantly decreased from baseline to post-treatment (p OBJETIVO: Avaliar a efetividade da terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o formato de grupo em uma amostra brasileira de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Em um estudo aberto, 21 pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica participaram de um programa da terapia cognitivo-comportamental em grupo. A freqüência da compulsão alimentar, o peso corporal, o grau de satisfação com a forma corporal e os sintomas depressivos foram avaliados no início do tratamento e no final do estudo. RESULTADOS: Houve uma redução estatisticamente significativa da freqüência média de episódios de compulsão alimentar entre a linha de base e o final do tratamento (p < 0,001, com uma taxa de remissão de episódios no final do estudo de 76,1%. Foi observada, também, uma redução significativa dos sintomas depressivos e da insatisfação com a forma corporal (p < 0,001. Adicionalmente, a perda de peso foi clínica e estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: A utilização de terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o transtorno da compulsão alimentar periódica resultou em melhora significativa da compulsão alimentar, do peso corporal, da preocupação com a forma corporal e dos sintomas depressivos associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica nessa amostra.

El enfoque de género en la etapa de reconstrucción de un desastre: análisis de programas sociales aplicados con equidad de género en Angangueo, Michoacán

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Francisco Javier Verduzco Miramón

2012-01-01

Full Text Available El documento plantea como objetivo principal analizar los programas sociales aplicados en la etapa de reconstrucción del desastre ocurrido en Angangueo, Michoacán, tras las inundaciones y deslizamientos de laderas ocurridos en febrero del 2010. La estrategia metodológica empleada fue de corte cualitativa, utilizando técnicas como la documental, entrevistas y observación no participante, con las cuales se logró identificar los programas aplicados por las dependencias que auxiliaron a la población afectada: Empleo Temporal (pet, diconsa sa de cv "atención a desastres", Hábitat, Ahorro y Subsidio para la Vivienda, Tu Casa, Opciones Productivas, además del Fondo Nacional de Apoyos para Empresas en Solidaridad (fonaes y el Fondo de Desastres Naturales (fonden, que financió la mayoría de los programas aplicados.

Validação do teste Need For Cognition: um estudo em contabilidade comportamental Validación de la prueba need for cognition: un estudio en contabilidad comportamental Validation of the test need for cognition: a study in behavioral accounting

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Raimundo Nonato Lima Filho

2013-01-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivo validar a escala Need For Cognition (NFC em estudos em Contabilidade comportamental. Ademais, buscou-se medir possíveis correlações entre o nível de necessidade de cognição e a existência de vieses cognitivos em decisões contábeis e financeiras. Para efetivar o processo de validação completo, foram realizadas duas validações - critério e construto. A análise foi feita mediante a apreciação de uma amostra formada por 128 estudantes de pós-graduação. A técnica estatística utilizada para validação desse teste foi a análise fatorial, por possuir a capacidade de determinar o grau de influência de determinada variável na explicação de um fator, e, para o tratamento dos dados, foi utilizada a regressão logística por possibilitar a explicação de valores em função de valores conhecidos ou de variáveis independentes. Os resultados da validade de construto apontaram a legitimidade do NFC como escala unidimensional, excluindo-se três outputs de sua escala original; já os resultados da validade de critério confirmaram o impacto do nível de cognição na maximização da ocorrência de heurísticas em decisões gerenciais.Este estudio tuvo como objetivo validar la escala Need For Cognition (NFC en estudios en Contabilidad comportamental. Además, se buscó medir posibles correlaciones entre el nivel de necesidad de cognición y la existencia de planteos cognoscitivos en decisiones contables y financieras. Para hacer efectivo el proceso de validación completo, fueron realizadas dos validaciones - criterio y constructo. El análisis fue realizado mediante la apreciación de una muestra formada por 128 estudiantes de posgrado. La técnica estadística utilizada para la validación de esa prueba fue el análisis factorial, por poseer la capacidad de determinar el grado de influencia de determinada variable en la explicación de un factor, y, para el tratamiento de los datos, fue utilizada la

Lesão neurológica em cirurgia cardíaca: aspectos fisiopatológicos Lesión neurológica en cirugía cardíaca Pathophysiology of neurological injuries during heart surgery: aspectos fisiopatológicos

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Rólison Gustavo Bravo Lelis

2004-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em virtude de as lesões neurológicas ocuparem um papel importante no contexto das complicações pós-operatórias, quando comparadas às demais, o presente estudo procurou discutir os principais fatores envolvidos na lesão neurológica peri-operatória em cirurgia cardíaca, as intervenções que buscam diminuir a incidência de lesões neurológicas, enfocando de maneira simples, e a provável gênese genética em tais lesões encefálicas. CONTEÚDO: Este trabalho contém a revisão de artigos que enfocam a fisiopatologia das lesões neurológicas relacionadas a procedimentos cardíacos, sua possível origem genética, bem como uma proposta para sua prevenção. CONCLUSÕES: Muito tem se falado das disfunções cognitivas de pacientes após cirurgia cardíaca, como a revascularização do miocárdio que é motivo do aumento da morbimortalidade observada atualmente e fator de maior tempo de hospitalização. É fato que já houve grandes avanços nessa área a fim de diminuir esses índices, prevendo-se ainda outros que visam a profilaxia de lesões neurológicas.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En virtud de las lesiones neurológicas que ocupan un papel importante en el contexto de las complicaciones pós-operatorias, cuando comparadas a las demás, el presente estudio tentó discutir los principales factores envueltos en la lesión neurológica peri-operatoria en cirugía cardíaca, las intervenciones que buscan disminuir la incidencia de lesiones neurológicas, enfocando de manera simple, y la probable génesis genética en tales lesiones cerebrales. CONTENIDO: Este trabajo contiene la revisión de artículos que enfocan la fisiopatología de las lesiones neurológicas relacionadas a procedimientos cardíacos, su posible origen genético, bien como una propuesta para su prevención. CONCLUSIONES: Mucho se habló de las disfunciones cognitivas de pacientes después de cirugía cardíaca, como la revascularización del

Associação entre autocuidado e reinternação hospitalar de pacientes com insuficiência cardíaca

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Amanda Chlalup Linn

2016-06-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: verificar associação entre o autocuidado e o número de reinternações hospitalares de pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC descompensada, bem como testar a aplicabilidade de dois instrumentos de avaliação de autocuidado. Estudo longitudinal, realizado em um hospital de referência cardiológica do sul do Brasil. Método: foram incluídos 82 pacientes, com idade média de 61,85±12,33 anos, 57,3% do sexo masculino. O escore médio da avaliação de autocuidado encontrado pelas escalas European Heart Failure Self-care Behavior Scale e a Escala de Autocuidado para Pacientes com Insuficiência Cardíaca foi insatisfatório. Resultados: foi verificada uma média de 2,57±1,66 reinternações hospitalares no último ano por descompensação da IC. Houve correlação entre os escores de autocuidado com número de reinternações hospitalares por IC descompensada. Escolaridade e idade mostraram-se associadas ao autocuidado dos pacientes com IC. Conclusão: ambas as escalas avaliam o autocuidado de forma relevante, sendo correlacionados os seus índices.

Efectos de la restricción comportamental crónica sobre el aprendizaje de una tarea espacial en el laberinto circular de Barnes

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Alejandro Múnera

2005-03-01

Full Text Available Estudios anteriores utilizando modelos de memoria espacial basados en la natación forzada o la deprivación alimentaria han mostrado que el estrés por inmovilización aplicado de forma crónica (21 días afecta el aprendizaje en términos de la velocidad para aprender la tarea y del número de errores cometidos. Igualmente, se ha observado que el estrés deteriora la ejecución cognitiva despúes de largos intervalos y la mejora a intervalos cortos (despuesta adaptativa.

Efeito da respiração diafragmática sobre a variabilidade da frequência cardíaca na doença cardíaca isquêmica com diabete Efecto de la respiración diafragmática sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca en la enfermedad cardiaca isquémica con diabetes Effect of diaphragmatic breathing on heart rate variability in ischemic heart disease with diabetes

OpenAIRE

Anupama Bangra Kulur; Nagaraja Haleagrahara; Prabha Adhikary; P. S. Jeganathan

2009-01-01

FUNDAMENTO: A diminuição da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) está associada com um prognóstico desfavorável em pacientes com doença cardíaca isquêmica (DCI) e diabete. Ainda não foi provado em definitivo se a mudança no padrão respiratório pode modificar o fator de risco nesses pacientes. OBJETIVO: Avaliar o efeito da respiração diafragmática sobre a VFC em pacientes diabéticos com DCI. MÉTODOS: A população do estudo consistiu em 145 pacientes do sexo masculino selecionados ao acaso...

Y TRANSFERENCIAS EN MÉXICO. Un análisis de equilibrio general aplicado

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Enrique R. Casares

2015-01-01

Full Text Available En este artículo se argumenta que, dada la fuerte concentración del ingreso en México y la estrechez de la base tributaria del ingreso, resulta muy difícil realizar una reforma tributaria que sea recaudatoria y redistributiva. Para ello se construyó un modelo de equilibrio general aplicado que incluye, entre otras cosas, una desagregación de los hogares en 10 niveles de ingreso, la estructura tributaria y de transferencias del país y las esferas productivas y de consumo. Los escenarios confirman que, lograr una recaudación adicional significativa, y mejorar al mismo tiempo la desigualdad del ingreso (medida por el coeficiente de Gini, implica aumentos de tasas o bases difíciles de lograr en las condiciones actuales.

Control de la glucemia en el postoperatorio de cirugía cardíaca: Informe del Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariano N. Benzadón

2012-02-01

Full Text Available La hiperglucemia en el postoperatorio de cirugía cardÍaca es un hallazgo frecuente asociado a peor evolución, que afecta tanto a diabéticos como no diabéticos. A pesar de las múltiples publicaciones disponibles, aún no existe un abordaje universalmente aceptado a este problema. En una iniciativa originada en el Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología, se convocó a expertos de nuestro medio con el propósito de debatir cómo debe ser el manejo de la glucemia en el paciente crítico cardiovascular. Este documento refleja lo discutido en este evento académico con la intención de resumir los principales aspectos del control de la glucemia en el postoperatorio de cirugía cardíaca.

Actualidades del catéter de flotación pulmonar en cirugía cardíaca

OpenAIRE

Fernández Rivera,Bernardo Javier

2006-01-01

El catéter de flotación pulmonar fue introducido hace más de 30 años en la clínica, una de sus principales aplicaciones ha sido la cirugía cardíaca, los valores hemodinámicos obtenidos de su uso se han tratado sin éxito de sustituir por medios no invasivos, existen áreas de controversia acerca de su utilidad, encontrando en la literatura estudios contradictorios acerca del valor de su uso, estos estudios se refieren en general al paciente quirúrgico, y no existen estudios concluyentes en ciru...

UNA APROXIMACIÓN AL CONCEPTO DE GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN APLICADO A LA DISCIPLINA DE ENFERMERÍA

OpenAIRE

Joana Hernández Ortiz

2010-01-01

El presente trabajo fue desarrollado mediante la indagación de términos en revistas virtuales en medios electrónicos. El objetivo fue obtener información de las definiciones de gerencia y administración; Al mismo tiempo, realizar la interpretación de datos y efectuar una crítica de cada una de las definiciones seleccionadas, contrastando con los conocimientos de enfermería, ya que estos están forjados dentro del área empresarial. Se utilizó una metodología basada en constructos; aplicados par...

Fatores preditores de resultados no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo com as terapias comportamental e cognitivo-comportamental: uma revisão sistemática Outcome predictor factors in the treatment of obsessive-compulsive disorder using behavior and cognitive-behavior therapies: a systematic review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andréa Litvin Raffin

2008-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: As terapias comportamental e cognitivo-comportamental reduzem os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo em mais de 70% dos pacientes. Entretanto, cerca de 30% não obtêm nenhuma melhora. Conhecer fatores associados a esses desfechos poderia auxiliar numa melhor indicação do tratamento, incrementando sua eficácia. MÉTODO: Foram revisados trabalhos que investigaram fatores preditivos de resultados nos tratamentos do transtorno obsessivo-compulsivo, nas fontes PubMed, PsycINFO e LILACS. Termos utilizados na busca: predictive factors OR prediction AND obsessive-compulsive disorder AND exposure response prevention OR ritual prevention OR behav* therapy OR cognitive behav* therapy, resultando em 104 artigos. As referências dos artigos foram analisadas, possibilitando maior número de trabalhos revisados. Excluíram-se artigos que utilizaram apenas farmacoterapia e aqueles que não abordavam o tema, resultando em 29 artigos. DISCUSSÃO: As variáveis demográficas parecem exercer papel indireto, destacando-se sexo masculino e ausência de companheiro(a como fatores de pior prognóstico. Maior gravidade e início precoce dos sintomas indicariam piores resultados. O transtorno esquizotípico comórbido é potencialmente negativo. Sintomas relacionados ao colecionismo e com conteúdo sexual/religioso indicam pior prognóstico. Maior nível de insight, motivação e colaboração com o tratamento são características favoráveis. Maior intensidade da melhora e a remissão completa são preditores para a não-recaída. CONCLUSÃO: A identificação de fatores preditores de resultados está longe de ser esclarecida. É possível que múltiplos fatores, cujas associações são complexas, atuem em conjunto. Os resultados podem depender de fatores não-específicos, ainda não abordados pelos estudos. A heterogeneidade do transtorno obsessivo-compulsivo e das pesquisas e o uso associado de medicamentos dificultam o estabelecimento de

Evaluación de ansiedad y frecuencia cardíaca: ensayo clínico aleatorizado de la remoción químico-mecánica de caries con papacárieDuoTM. Proyecto piloto

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Elisa-Lopes-Craveiro

2013-01-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar el grado de ansiedad y frecuencia cardíaca en pacientes infantiles sometidos a tratamiento con PapacárieDuoTM, comparado a un grupo control con el uso del método tradicional (fresa. Métodos: Se desarrolló un ensayo clínico aleatorizado en 7 pacientes infantiles (5 a 11 años. Fueron tratados 2 molares deciduos en cada niño, realizando la aleatorización para los dos grupos (G1= remoción químico-mecánica de la caries con Papacárie DuoTM; G2= remoción de la dentina cariada utilizando fresa con baja velocidad, realizando un procedimiento restaurador similar en ambos (cemento de ionómero de vidrio y control. Se evaluó el tiempo de duración del procedimiento, ansiedad y frecuencia cardíaca. Los datos fueron tabulados con el programa SPSS para Windows (v.17 y analizados estadísticamente mediante el Test Wilcoxon, para los resultados del test VPT; el Test t pareado, para la frecuencia cardíaca, y el Test t para el tiempo de tratamiento, considerándose el nivel de significancia de 5%. Resultados: La media del tiempo para el G1 fue menor (p<0.001, así como la frecuencia cardíaca en el mismo grupo luego de finalizado el tratamiento (p=0.042. No hubo diferencia estadística en las reacciones emocionales antes (p=0.317, durante (p=0.355 y después (p=0.564 de los procedimientos. Conclusión: El tiempo operatorio y la frecuencia cardíaca fueron menores en los niños tratados con el Papacárie DuoTM al ser comparados con los que fueron tratados con tratamiento convencional. Estos hallazgos demuestran las ventajas de los tratamientos conservadores en dientes deciduos.

231. Cirugía cardíaca en adultos con cardiopatías congénitas: ¿qué pacientes y patologías intervenimos actualmente?

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E.C. Ruiz-Solano

2012-04-01

Conclusiones: La cirugía congénita sobre pacientes adultos representa una actividad de relevancia en la cirugía cardíaca de hoy día. Nuestros resultados evidencian que este tipo de intervenciones se puede llevar a cabo con una baja morbimortalidad.

Drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca: desafio diagnóstico Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage: a diagnostic challenge

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Célia M. C. Silva

2007-04-01

Full Text Available No período neonatal, a drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca, pode ser erroneamente diagnosticada como desconforto respiratório decorrente de diferentes etiologias. No pré-operatório, a ecocardiografia bidimensional com Doppler orientado pelo mapeamento de fluxo em cores pode definir o local exato da drenagem e o padrão de retorno venoso pulmonar, permitindo, dessa forma, que a cirurgia cardíaca seja realizada imediatamente antes que ocorra qualquer dano clínico.Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage can be erroneously diagnosed as respiratory distress of several different etiologies during the neonatal period. A cross-sectional echocardiography study with Doppler color flow mapping can preoperatively determine the precise drainage site and pulmonary venous return pattern, thereby allowing cardiac surgery to be performed promptly, prior to any clinical deterioration.

Aplicabilidade dos resultados de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca e volume de líquidos excessivo

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Joelza Celesilvia Chisté Linhares

Full Text Available RESUMO Objetivo Testar a aplicabilidade clínica da Nursing Outcomes Classification em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e Diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquidos Excessivo. Métodos Estudo longitudinal conduzido em duas etapas em um hospital universitário no ano de 2013. Na primeira etapa, utilizou-se a validação por consenso de especialistas para selecionar os resultados de enfermagem e os indicadores relacionados ao diagnóstico de enfermagem; na segunda, foi realizado um estudo longitudinal para avaliação clínica dos pacientes, utilizando-se o instrumento contendo os resultados e indicadores produzidos no consenso. Resultados Foram realizadas avaliações em 17 pacientes. Na avaliação clínica, mensuraram-se os resultados de enfermagem através da avaliação de seus indicadores. Seis resultados apresentaram aumento nos escores, quando comparados às médias da primeira e da última avaliação. A utilização da Nursing Outcomes Classification na prática clínica demonstrou melhora dos pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada. Conclusão A Nursing Outcomes Classification foi sensível às alterações no quadro clínico dos pacientes.

Bimedial faden recession versus augmented medial rectus recession in the treatment of high ac/a ratio partially accommodative esotropia with large distant near disparity

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Mohammed F Farid

2016-01-01

Faden recession achieves marginal superior control of DND and high AC/A ratio in convergence excess partially accommodative ET. Augmented recession also works well with the possible development of consecutive exotropia in cases with extremely high DND. This study recommends Augmented recession for cases with mild to moderate DND and Faden recession for cases with extremely large DND.

Aspectos psicosociales de la enfermedad celíaca en España: una vida libre de gluten

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Julián Rodríguez ALMAGRO

Full Text Available RESUMEN Objetivo: La celiaquía como enfermedad crónica tiene una alta prevalencia en nuestra sociedad. El artículo analiza los aspectos psicosociales de la enfermedad celíaca en los diferentes entornos, valorando el impacto de la implantación de una dieta estricta libre de gluten. Métodos: Estudio cualitativo entre los meses de Enero del 2013 a Abril del 2013 en el cual, a través de la teoría fundamentada y el análisis de contenido, se ha profundizado en el análisis de las entrevistas semiestructuradas a personas con enfermedad celíaca en España. Se realizaron llamamientos a traves de las redes sociales y grupos de celíacos hasta llegar a la saturación teórica, que determinó el tamaño final de la muestra de 24 personas. Resultados: Educación Sanitaria, Aislamiento social, soledad y desconocimiento social emergieron como categorías centrales en la experiencia de adopción de la dieta libre de gluten a partir del diagnóstico de celiaquía. Conclusión: Los profesionales deben promover y apoyar estrategias de apoyo social basadas en una comprensión íntegra de las experiencias de desarraigo y marginación que los pacientes celíacos experimentan en sus relaciones sociales a través de la comida. Se requiere un aumento de la educación sanitaria para entender e integrar el impacto psicosocial del diagnóstico de celiaquía y la dieta libre de gluten.

Valor preditivo da frequência cardíaca em repouso do teste ergométrico na mortalidade

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Jaqueline Eilert Fagundes

2010-12-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A frequência cardíaca em repouso (cuja média está entre 60 e 80 bpm é uma das mais simples variáveis cardiovasculares e tem sido considerada como um preditor de mortalidade cardiovascular e geral. OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo da frequência cardíaca em repouso (FCR, antes do teste ergométrico (TE, na mortalidade cardiovascular (CV e geral. MÉTODOS: Estudo de caso-controle, que utilizou informações contidas nos bancos de dados do laboratório de ergometria de um hospital especializado em cardiologia e os registros de óbitos da Secretaria da Saúde em uma cidade do sul do Brasil, de janeiro de 1995 a junho de 2007. Foram analisados 7.055 pacientes, sendo 1.645 (23,3% do grupo caso (óbitos e 5.410 (76,7% do grupo controle (vivos. Foi calculado o ponto de corte da FCR para mortalidade, através da curva ROC e realizada a análise multivariada para as variáveis selecionadas. Os desfechos foram mortalidade CV e geral. RESULTADOS: A incidência de mortalidade CV foi de 674 casos (9,5%; a FCR > 78 bpm foi o ponto de corte. Após ajustado para as variáveis selecionadas, o odds ratio (OR para FCR > 78 bpm foi de 3,5 (IC 95% = 2,9 - 4,2 para mortalidade CV e 3,6 (IC 95% = 3,2 - 4,0 para mortalidade geral. CONCLUSÃO: A FCR > 78 bpm é um preditor independente de mortalidade cardiovascular e geral.

Box H/ACA snoRNAs are preferred substrates for the trimethylguanosine synthase in the divergent unicellular eukaryote Trichomonas vaginalis

Science.gov (United States)

Simoes-Barbosa, Augusto; Chakrabarti, Kausik; Pearson, Michael; Benarroch, Delphine; Shuman, Stewart; Johnson, Patricia J.

2012-01-01

The 2,2,7-trimethylguanosine caps of eukaryal snRNAs and snoRNA are formed by the enzyme Tgs1, which catalyzes sequential guanine-N2 methylations of m7G caps. Atypically, in the divergent unicellular eukaryote Trichomonas vaginalis, spliceosomal snRNAs lack a guanosine cap and the recombinant T. vaginalis trimethylguanosine synthase (TvTgs) produces only m2,7G in vitro. Here, we show by direct metabolic labeling that endogenous T. vaginalis RNAs contain m7G, m2,7G, and m2,2,7G caps. Immunodepletion of TvTgs from cell extracts and TvTgs add-back experiments demonstrate that TvTgs produces m2,7G and m2,2,7G caps. Expression of TvTgs in yeast tgs1Δ cells leads to the formation of m2,7G and m2,2,7G caps and complementation of the lethality of a tgs1Δ mud2Δ strain. Whereas TvTgs is present in the nucleus and cytosol of T. vaginalis cells, TMG-containing RNAs are localized primarily in the nucleolus. Molecular cloning of anti-TMG affinity-purified T. vaginalis RNAs identified 16 box H/ACA snoRNAs, which are implicated in guiding RNA pseudouridylation. The ensemble of new T. vaginalis H/ACA snoRNAs allowed us to predict and partially validate an extensive map of pseudouridines in T. vaginalis rRNA. PMID:22847815

O impacto do CPAP na reabilitação cardíaca de pacientes com ICC: relato de caso El impacto del CPAP en la rehabilitación cardíaca de pacientes con ICC: caso clínico The impact of continuous positive airway pressure (CPAP on the cardiac rehabilitation of patients with congestive heart failure: case report

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Murillo Frazão de Lima e Costa

2010-07-01

Full Text Available A insuficiência cardíaca congestiva é uma patologia que limita a função física do paciente. Neste estudo foi analisada uma paciente, realizando um programa de reabilitação cardíaca associado à pressão positiva contínua nas vias aéreas, aferindo-se antes do estudo e após 6 semanas, o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M, questionário de qualidade de vida e ecocardiograma. A paciente aumentou a distância no TC6M de 152,5 m para 520,44 m. O questionário Minnesota reduziu de 62 para 18. A fração de ejeção subiu de 33% para 36%. Na paciente estudada a conduta melhorou o desempenho físico e a qualidade de vida.La insuficiencia cardíaca congestiva es una patología que limita la función física del paciente. En este estudio fue analizada una paciente, realizando un programa de rehabilitación cardíaca asociado a la presión positiva continua en las vías aéreas, realizando antes del estudio y después de 6 semanas, el test de caminata de 6 minutos (TC6M, cuestionario de calidad de vida y ecocardiograma. La paciente aumentó la distancia en el TC6M de 152,5 m a 520,44 m. El cuestionario Minnesota redujo de 62 a 18. La fracción de eyección subió de 33% a 36%. En la paciente estudiada la conducta mejoró el desempeño físico y la calidad de vida.Congestive heart failure is a pathology that limits the patient's physical function. This study analyzed one patient who was submitted to a cardiac rehabilitation program associated to Continuous Positive Airway Pressure (CPAP, by assessing the results of the six-minute walk test (6MWT and a questionnaire on the quality of life and performing an echocardiographic assessment before the study and after six weeks. The distance walked by the patient increased from 152.5 m to 520.44 m at the 6MWT. The Minnesota questionnaire score decreased from 62 to 18. Ejection fraction increased from 33% to 36%. Therefore, the management chosen for this case improved the patient's physical performance

Cuidados imediatos no pós-operatório de cirurgia cardíaca Immediate post-operative care following cardiac surgery

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Paulo Ramos David João

2003-11-01

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma rotina de atendimento para crianças submetidas à cirurgia cardíaca. FONTES DOS DADOS: Realizada revisão bibliográfica através de bancos de dados (Medline, Mdconsult, PubMed, analisando as condutas sugeridas por diversos serviços fora do Brasil e comparando com a rotina de atendimento no Hospital Infantil Pequeno Príncipe, de Curitiba, onde foram realizadas cerca de 8.000 cirurgias cardíacas desde 1977 até abril de 2003. SÍNTESE DOS DADOS: O serviço citado é referência em cardiologia e cirurgia cardíaca no estado do Paraná e estados vizinhos. A evolução das condições de diagnóstico, preparo da equipe clínica e cirúrgica, unidade de terapia intensiva (UTI melhor equipada com monitorização mais avançada, equipe da UTI com pessoal treinado em todas as áreas para fazer pós-operatório de cirurgia cardíaca, estrutura hospitalar adequada, oferecendo atendimento avançado em todas as especialidades pediátricas e paramédicas, fazem com que o resultado das intervenções cirúrgicas realizadas em crianças com cardiopatias congênitas ou adquiridas, principalmente nos recém-nascidos e lactentes jovens com cardiopatias complexas, apresente sensível melhora quando comparado com anos anteriores. CONCLUSÃO: As crianças com cardiopatias, principalmente as complexas, devem ser encaminhadas para um local que seja centro de referência, onde haja condições para um atendimento global no pré, per e pós-operatório.OBJECTIVE: To present a care routine for children submitted to heart surgery. SOURCE OF DATA: Literature review of Medscape, MD Consult and PubMed. Analysis of the suggested conducts adopted by various services from different countries and comparison with the care routine at the Pequeno Príncipe Children's Hospital (Curitiba, state of Paraná, where approximately 8,000 heart surgeries were performed in children from 1977 to April 2003. SUMMARY OF THE FINDINGS: Our hospital is a reference

Terapia cognitivo-comportamental em grupos de emagrecimento: o relato de uma experiência = Group cognitive behavioral therapy intervention for weight loss patients: a experience report

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Neufeld, Carmem Beatriz

2012-01-01

Full Text Available A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC é apontada como uma estratégia bastante eficaz no tratamento da obesidade. Indivíduos com excesso de peso têm maior risco de desenvolver uma série de doenças e condições médicas, além de associar-se a vários estressores interpessoais. O presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência resultante da intervenção em TCC em grupos (TCCG em participantes que visavam emagrecimento dentro de uma clínica multiprofissional. Foram realizados dez grupos com cinco participantes cada um, totalizando 50 participantes. Cada grupo teve duração de três meses, com o total de doze encontros, sendo que seis foram reservados à intervenção psicológica. Considerando o conjunto de dados qualitativos obtidos sugere que houve uma melhora clinicamente significativa no que tange as dificuldades interpessoais, ao grau de adaptação social, à autoestima, aos níveis de ansiedade, ao sentimento de bem estar das participantes e a diminuição da compulsão alimentar, além da redução objetiva do peso

Manejo nutricional de la enfermedad celíaca Nutritional management of the celiac disease

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Daris I. González Hernández

2006-06-01

Full Text Available La enfermedad celíaca es una causa importante de malaabsorción en la niñez. Se caracteriza por una intolerancia total y permanente al gluten que contiene la fracción proteica del trigo y otros cereales. La patogenia de la enfermedad es multifactorial y tiene un cuadro clínico variado, en el cual predominan los síntomas de malaabsorción y la desnutrición. La dieta exenta de gluten es la parte más importante de la terapéutica, además de hacer frente a las deficiencias nutricionales. Se hace una revisión del manejo dietético y la educación nutricional del paciente y sus familiares, con énfasis en los alimentos que pueden contener gluten de forma enmascarada.

Cistatina C como predictor de síndrome cardio-renal y mal pronóstico en pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda y función renal normal

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Iván Constantin

2016-01-01

Full Text Available Introducción: El desarrollo de disfunción renal en el contexto de una falla cardíaca aguda se conoce como síndrome cardiorrenal (SCR tipo 1. El empeoramiento de la función renal (EFR durante la internación es un predictor de mal pronóstico. La cistatina C ha surgido como un marcador de función renal alternativo a la creatinina. Objetivo: Demostrar la utilidad clínica de la cistatina C como predictor de EFR y factor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal evaluada por creatinina al ingreso. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, prospectivo, de pacientes consecutivos con diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal, definida como un valor de creatinina < 1,3 mg/dl al ingreso. Se realizó un dosaje de cistatina C al ingreso. El punto final primario fue EFR y los secundarios fueron mortalidad hospitalaria, mortalidad total y reinternación por insuficiencia cardíaca. Resultados: Se incluyeron 166 pacientes con una mediana de edad de 85 años (IIC 77,7-89. La incidencia de EFR fue del 29,7%, con una mortalidad hospitalaria del 3,1% y una mortalidad total del 24,4%. La mediana de seguimiento fue de 193 días. El valor de cistatina C fue significativamente mayor en los pacientes que desarrollaron EFR (1,72 ± 0,58 mg/dl vs. 1,51 ± 0,41 mg/dl; p = 0,03 y en los pacientes que murieron en el seguimiento (1,76 ± 0,49 mg/dl vs. 1,51 ± 0,46 mg/dl; p = 0,004. La cistatina C resultó un predictor independiente de mortalidad (OR 3,03, IC 95% 1,22-7,47 y de EFR (OR 2,38, IC 95% 1,02- 5,5 en el análisis multivariado. Se halló un punto de corte óptimo de 1,6 mg/dl de cistatina, con una sensibilidad del 61,22% y una especificidad del 60,34% para el desarrollo de EFR y del 61,54% y 61,98%, respectivamente, para mortalidad total. Conclusión: El valor de cistatina C al ingreso es predictor de desarrollo de EFR durante la internación y de mayor mortalidad en

A pressão arterial e a freqüência cardíaca não são bons parâmetros para avaliação do nível de ansiedade pré-operatória La presión arterial y la frecuencia cardíaca no son buenos parámetros para evaluación del nivel de ansiedad pre-operatoria Heart rate and blood pressure are not good parameters to evaluate preoperative anxiety

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Diogo Bruggemann da Conceição

2004-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes cirúrgicos sofrem graus variados de estresse psicológico no período pré-operatório. Pacientes ansiosos podem apresentar reações psicossomáticas como hipertensão arterial e taquicardia. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de ansiedade pré-operatória em uma população de pacientes cirúrgicos, detectar alterações de freqüência cardíaca e pressão arterial e sua relação com idade, sexo, grau de instrução e experiência cirúrgica prévia. MÉTODO: A 145 pacientes adultos, de ambos os sexos, estado físico (ASA I, II ou III, escolhidos aleatoriamente, perfeitamente orientados no tempo e no espaço, alfabetizados e escalados para cirurgias eletivas, foi aplicado o questionário de ansiedade pré-operatória de Amsterdã durante a consulta pré-anestésica. Foram considerados ansiosos os pacientes com escore igual ou maior que onze. Para cada paciente anotou-se o sexo, a idade, o grau de instrução, a pressão arterial sistólica (PAS e diastólica (PAD, a freqüência cardíaca (FC, a experiência cirúrgica prévia e a história de hipertensão arterial. RESULTADOS: Sessenta e nove pacientes (47,58% apresentaram escores de ansiedade igual ou maior que onze (ansiosos, enquanto 76 pacientes (52,41% apresentaram escores menores que onze (não ansiosos. Não houve diferença significativa entre pacientes ansiosos e não ansiosos quanto à idade, PAS, PAD e FC. Entre os pacientes ansiosos, 68,12% foram do sexo feminino e 31,88%, do sexo masculino, p JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: Los pacientes quirúrgicos sufren variados grados de estrés psicológico en el período pre-operatorio. Pacientes ansiosos pueden presentar reacciones sicosomáticas como hipertensión arterial y taquicardia. El objetivo de este estudio fue el de evaluar el nivel de ansiedad pre-operatoria en una población de pacientes quirúrgicos, detectar alteraciones de la frecuencia cardiaca y presión arterial y su

Lesão da artéria ilíaca esquerda durante laminectomia lombar: relato de caso Lesión de la arteria ilíaca izquierda durante laminectomia lombar: relato de caso Left iliac artery injury during lumbar laminectomy: case report

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Wanderley Rodrigues Moreira

2003-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Lesão da artéria ilíaca é uma ocorrência rara em laminectomias, porém, muito grave. O objetivo deste relato é apresentar um caso de lesão da artéria ilíaca esquerda, em paciente submetido a laminectomia lombar sob raquianestesia, que se manifestou clinicamente no pós-operatório imediato, sete horas após o início da cirurgia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, estado físico ASA I, 31 anos, 68 kg, foi submetido à laminectomia lombar em decúbito ventral sob raquianestesia em L2-L3, com bupivacaína hiperbárica a 0,5% (20 mg e fentanil 25 µg. A cirurgia transcorreu normalmente e sete horas após o seu início, já no pós-operatório, o paciente apresentou hipotensão arterial, taquicardia, agitação e dor abdominal difusa. A tomografia abdominal mostrou aspecto compatível com hematoma retroperitoneal e a laparotomia exploradora revelou lesão da artéria ilíaca comum esquerda. Após a laparotomia, o paciente evoluiu bem. CONCLUSÕES: Na dependência do posicionamento e do estado físico, técnicas de anestesia geral se impõem. O caso chama atenção para o fato de que qualquer técnica anestésica que tenha sido realizada, o sangramento no campo operatório pode não ser real, na vigência de uma lesão vascular, porque este sangramento pode ser tardio. No presente caso, a manifestação clínica ocorreu sete horas após o início da cirurgia, quando o paciente já estava recuperado da anestesia. No entanto, o fenômeno (hipotensão arterial poderia ter ocorrido no per-operatório.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Lesión de la arteria ilíaca es una ocurrencia rara en laminectomias, no obstante, muy grave. El objetivo de este relato es presentar un caso de lesión de la arteria ilíaca izquierda, en paciente sometido a laminectomia lombar sobre raquianestesia, que se manifestó clínicamente en el pós-operatorio inmediato, siete horas después del inicio de la cirugía. RELATO DEL CASO: Paciente

Structural studies of five layer Aurivillius oxides: A2Bi4Ti5O18 (A=Ca, Sr, Ba and Pb)

International Nuclear Information System (INIS)

Ismunandar; Kamiyama, T.; Hoshikawa, A.; Zhou, Q.; Kennedy, B.J.; Kubota, Y.; Kato, K.

2004-01-01

The room temperature structures of the five layer Aurivillius phases A 2 Bi 4 Ti 5 O 18 , (A=Ca, Sr, Ba and Pb) have been refined from powder neutron diffraction data using the Rietveld method. The structures consist of [Bi 2 O 2 ] 2+ layers interleaved with perovskite-like [A 2 Bi 2 Ti 5 O 16 ] 2- blocks. The structures were refined in the orthorhombic space group B2eb (SG. No. 41), Z=4, and the unit cell parameters of the oxides are a=5.4251(2), b=5.4034(1), c=48.486(1); a=5.4650(2), b=5.4625(3), c=48.852(1); a=5.4988(3), b=5.4980(4), c=50.352(1); a=5.4701(2), b=5.4577(2), c=49.643(1) for A=Ca, Sr, Ba and Pb, respectively. The structural features of the compounds were found similar to n=2-4 layers bismuth oxides. The strain caused by mismatch of cell parameter requirements for the [Bi 2 O 2 ] 2+ layers and perovskite-like [A 2 Bi 2 Ti 5 O 16 ] 2- blocks were relieved by tilting of the TiO 6 octahedra. Variable temperature synchrotron X-ray studies for Ca and Pb compounds showed that the orthorhombic structure persisted up to 675 and 475K, respectively. Raman spectra of the compounds are also presented

PONTOS DE TRANSIÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA NA MARCHA ATLÉTICA

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Danilo Leonel Alves

Full Text Available RESUMO Introdução: A frequência cardíaca fornece informações úteis para os treinamentos de marcha atlética. Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar o comportamento da frequência cardíaca (FC e seus pontos de inflexão (PIFC e deflexão (PDFC em teste progressivo de marcha atlética (TPMA antes e depois de 20 sessões de treinamento. Métodos: Participaram 13 jovens atletas (12,46 ± 1,61 anos, 44,29 ± 10,25 kg, 157,93 ± 12,03 cm, 24,39 ± 7,60 %G. O TPMA foi realizado em uma pista oficial de atletismo, antes e depois do treinamento. Os dados de FC e carga foram plotados a cada minuto para identificação dos PIFC e PDFC. Resultados: A FC apresentou comportamento sigmoide, com identificação dos pontos de transição (PT, sendo no pré-treinamento: a oito sujeitos PIFC (5,31 km·h-1; 125 bpm e PDFC (7,63 km·h-1; 169 bpm; b um sujeito somente PIFC (7,00 km·h-1; 149 bpm; c um sujeito somente PDFC (8,00 km·h-1; 170 bpm; d três sujeitos sem detecção de PT e no pós-treinamento: a em 12 sujeitos PIFC (5,46 km·h-1; 125 bpm e PDFC (7,75 km·h-1; 168 bpm; b um sujeito somente PDFC (7,50 km·h-1; 184 bpm. O PIFC foi encontrado em carga significativamente inferior ao PDFC no pré (p < 0,001 e no pós-treinamento (p < 0,001. Quando comparamos o PIFC e o PDFC pré e pós, não encontramos diferença significativa, seja em relação à carga (p = 0,87 e p = 0,61 ou FC (p = 0,60 e p = 0,99. Conclusão: Conclui-se que a FC tem relação curvilínea com a carga, sendo possível detectar os seus pontos de transição em TPMA.

Efecto de la suplementación con aceite de pescado sobre la frecuencia cardíaca y temperatura rectal en perros sanos durante un programa de entrenamiento en cinta trotadora

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Francisco Javier Pellegrino

2017-05-01

Full Text Available El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la suplementación con aceite de pescado sobre la frecuencia cardíaca y temperatura rectal en perros sanos durante un programa de entrenamiento en cinta trotadora. En un diseño experimental cruzado, 5 perros machos fueron asignados aleatoriamente a los grupos control y aceite de pescado, y recibieron diariamente 54 mg de aceite de pescado/kg de peso corporal0,75. Todos fueron entrenados en cinta trotadora dos veces por semana durante 12 semanas. Cada sesión incluyó un total de 30 minutos a 8 km/h y 7,5 % de pendiente. Se evaluó la frecuencia cardíaca previa, inmediatamente posterior y a los 5 minutos de finalizada cada sesión de entrenamiento. Se midió la temperatura rectal previa y posterior a cada sesión. En el grupo aceite de pescado, la frecuencia cardíaca y temperatura rectal posteriores a cada sesión de entrenamiento disminuyeron significativamente (P0,1. Los resultados obtenidos podrían reflejar una mejora en el rendimiento en perros suplementados con aceite de pescado durante el entrenamiento en cinta trotadora. Sin embargo, sería interesante realizar más estudios que permitan explicar los mecanismos por los cuales la suplementación con aceite de pescado podría mejorar el rendimiento en entrenamiento.

Perfil do tratamento da insuficiência cardíaca na era dos betabloqueadores Heart failure treatment profile at the beta blockers era

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Christiano Pereira Silva

2007-04-01

Full Text Available OBJETIVOS: A inibição dos sistemas renina-angiotensina-aldosterona (SRAA e sistema nervoso autônomo simpático aumentou a perspectiva de sobrevida desses pacientes, além de permitir substancial melhora na qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi avaliar a realidade do tratamento aplicado e seu impacto sobre a doença em pacientes acompanhados em um ambulatório especializado em insuficiência cardíaca(IC. MÉTODOS: Foram estudados 96 pacientes acompanhados no ambulatório de Insuficiência Cardíaca e Transplante do Instituto do Coração, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP. Os dados foram coletados durante a consulta ambulatorial a partir de prontuário médico e exame clínico. A escolha dos pacientes foi aleatória. RESULTADOS: A maior parte dos pacientes encontrava-se em classe funcional II (42,3% e em estágio C de evolução (94,9%. A prescrição médica para os pacientes foi bastante próxima do preconizado pelas diretrizes. Aproximadamente 95% recebem inibidores do SRAA (inibidor de ECA - enalapril e captopril - ou antagonista dos receptores de angiotensina-losartan, enquanto 85% dos pacientes recebem, além desses, agentes betabloqueadores (carvedilol. A dose média prescrita também se aproxima das utilizadas nos grandes estudos, e atinge mais de 60% da dose máxima de cada medicação. Os dados hemodinâmicos encontrados mostram pacientes estáveis, apesar da intensidade da disfunção e do remodelamento ventricular destes. CONCLUSÃO: Pacientes portadores de IC acompanhados por equipe médica especializada têm prescrição médica mais próxima do preconizado. Esses pacientes, embora com características marcadas de gravidade da doença, conseguem estabilidade hemodinâmica e clínica com a otimização terapêutica adequada.OBJECTIVES: The inhibition of the rennin-angiotensin-aldosterone system (RAAS and sympathetic autonomous nervous system has increased the

Elevación diafragmática con colapso de la aurícula derecha y síntomas de falla cardíaca: Reporte de un caso

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Juan C. Díaz, MD

2013-01-01

Se reporta el caso de una paciente que presentó signos y síntomas compatibles con falla cardíaca derecha y en quien los diferentes estudios demostraron una elevación diafragmática con colapso de la aurícula derecha como causa de su sintomatología.

Reconocimiento de valvulopatías cardíacas en señales de fonocardiografía empleando la transformada Gabor

OpenAIRE

Echeverry Correa, Julián David; López, Andrés Felipe; López, Juan Fernando

2007-01-01

Se presenta en este trabajo una metodología de caracterización basada en la representación tiempo frecuencia de las señales fonocardiográficas con el fin de hacer reconocimiento de valvulopatías cardíacas. La naturaleza de estas patologías las hace susceptibles a ser caracterizadas por medio de representaciones en el espacio conjunto tiempo-frecuencia. Se emplea la transformada de Gabor para llevar los registros a este tipo bidimensional de representación. Los porcentajes de clasificación, me...

Avaliação da endotelização de hastes de stents em artérias ilíacas de coelhos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Celso Kiyochi Takimura

Full Text Available FUNDAMENTO: A rápida endotelização pós-implante de stent é ocorrência desejável por teoricamente reduzir a possibilidade de trombose do stent. OBJETIVO: Avaliar a extensão da endotelização de hastes de stents eluidores de sirolimus (liberados da face luminal e abluminal e abluminal exclusivamente em artérias ilíacas de coelhos. MÉTODOS: Foram implantados em artérias ilíacas de 10 coelhos quatro stents eluidores de sirolimus na face luminal e abluminal, três stents eluidores de sirolimus na face abluminal, seis stents recobertos com polímero e quatro stents sem recobrimento. Após quatro semanas, foi realizada eutanásia e utilizou-se microscopia eletrônica de varredura para quantificação da área de hastes de stent exposta e da porcentagem de endotelização. RESULTADOS: A área (média ± DP (mm² de hastes expostas de stent sem recobrimento, stent recoberto com polímero, stent eluidor de sirolimus na face luminal e abluminal e stent eluidor de sirolimus na face abluminal foi de 0,12 ± 0,08; 0,09 ± 0,12; 0,60 ± 0,67 e 0,05 ± 0,04 respectivamente (p = 0,120. A porcentagem de endotelização (média ± DP (% de stent sem recobrimento, stent recoberto com polímero, stent eluidor de sirolimus na face luminal e abluminal e stent eluidor de sirolimus na face abluminal foi de 99 ± 01; 99 ± 0; 97 ± 03 e 99 ± 0 respectivamente (p = 0,133. CONCLUSÃO: Após quatro semanas de implante em artérias ilíacas de coelhos, os stents com liberação de sirolimus tanto da face luminal e abluminal quanto da face abluminal exclusivamente apresentaram taxas de endotelização de hastes de stent semelhantes aos apresentados nos demais tipos de stents sem eluição de medicamento.

Prevalência de disfagia orofaríngea no acidente vascular cerebral após cirurgia cardíaca

OpenAIRE

Tatiana Magalhães de Almeida; Paula Cristina Cola; Daniel Magnoni; João Ítalo Dias França; Roberta Gonçalves da Silva

2015-01-01

Resumo: OBJETIVO: determinar a prevalência de disfagia orofaríngea em indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca e que evoluíram com Acidente Vascular Cerebral em Hospital Público de Referência. MÉTODOS: estudo clínico descritivo, retrospectivo, realizado por meio da coleta de dados de protocolos de avaliação clínica da deglutição orofaríngea, no período de novembro de 2010 á novembro de 2011. Foram incluídos os 25 protocolos de avaliação clínica para disfagia orofaríngea de indivíduos que f...

Half-metallic ferromagnetism in full-Heusler compounds ACaX2 (A = K and Rb; X = N and O)

International Nuclear Information System (INIS)

Umamaheswari, R.; Vijayalakshmi, D.; Yogeswari, M.; Kalpana, G.

2014-01-01

Electronic structure and magnetic properties of hypothetical ACaX 2 (A = K and Rb; X= N and O) compounds in full-Heusler phase have been investigated based on density functional theory (DFT) within the local density approximation (LDA). The electronic band structures and density of states of these compounds show that the spin-down electrons have metallic, and the spin-up electrons have a semi conducting gap resulting in stable half-metallic ferromagnetic behaviour. The strong spin polarization of 2p states of N and O atoms is found to be the origin of ferromagnetism which results in a total magnetic moment of 3 μB and 1 μB respectively

Design and thermodynamic analysis of a hybrid energy storage system based on A-CAES (adiabatic compressed air energy storage) and FESS (flywheel energy storage system) for wind power application

International Nuclear Information System (INIS)

Zhao, Pan; Dai, Yiping; Wang, Jiangfeng

2014-01-01

Electricity generated from renewable wind sources is highly erratic due to the intermittent nature of wind. This uncertainty of wind power can lead to challenges regarding power system operation and dispatch. Energy storage system in conjunction with wind energy system can offset these effects, making the wind power controllable. Moreover, the power spectrum of wind power exhibits that the fluctuations of wind power include various components with different frequencies and amplitudes. Thus, the hybrid energy storage system is more suitable for smoothing out the wind power fluctuations effectively rather than the independent energy storage system. A hybrid energy storage system consisting of adiabatic compressed air energy storage (A-CAES) system and flywheel energy storage system (FESS) is proposed for wind energy application. The design of the proposed system is laid out firstly. The A-CAES system operates in variable cavern pressure, constant turbine inlet pressure mode, whereas the FESS is controlled by constant power strategy. Then, the off-design analysis of the proposed system is carried out. Meanwhile, a parametric analysis is also performed to investigate the effects of several parameters on the system performance, including the ambient conditions, inlet temperature of compressor, storage cavern temperature, maximum and minimum pressures of storage cavern. - Highlights: • A wind-hybrid energy storage system composed of A-CAES and FESS is proposed. • The design of the proposed hybrid energy storage system is laid out. • The off-design analysis of the proposed system is carried out. • A parametric analysis is conducted to examine the system performance

Avaliação da pressão arterial e da frequência cardíaca durante imersão em repouso e caminhada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kalina Durigon Keller

Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento da pressão arterial e a frequência cardíaca de indivíduos hipertensos e normotensos durante repouso e caminhada enquanto imersos na água em diferentes profundidades. MÉTODO: Foram avaliados 20 indivíduos, 10 hipertensos e 10 normotensos. Todos foram submetidos a 4 avaliações, sendo uma imerso em repouso até a profundidade do processo xifoide durante 20 minutos e outras 3 caminhando durante 20 minutos à intensidade de 65% da frequência cardíaca de reserva, cada uma delas em uma profundidade diferente, cicatriz umbilical, processo xifoide e ombros. RESULTADOS: Os resultados com atividades de caminhada quando comparados com os de repouso evidenciaram que somente a imersão na água parece não causar modificações na frequência cardíaca, mas que esta aumenta durante a execução da atividade aeróbica a uma intensidade moderada dentro da água. Com relação à pressão arterial, foi possível observar que, quando o indivíduo permaneceu imerso em repouso, após sair da água, ela teve um aumento súbito. Porém, quando se associou a imersão com a atividade aeróbica, após a saída da água, a PA teve uma diminuição e ela se manteve, pelo menos por 20 minutos, significativamente inferior ao início da sessão, antes de imergir e começar o exercício. Essa redução foi mais evidente quando o exercício foi realizado na profundidade do processo xifoide. CONCLUSÕES: O exercício aeróbico realizado na água em temperatura neutra contribui para a diminuição da pressão arterial tanto de indivíduos hipertensos como de normotensos, tornando-se um importante aliado no controle da pressão arterial.

La estimulación cardíaca, camino de la certificación en calidad

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Fernando Hornero

2007-07-01

Full Text Available La Sociedad Española de Cardiología (SEC ha anunciado la puesta en marcha por hospitales de un proceso de acreditación de la estimulación cardíaca. La propia SEC la otorgará de forma provisional y una agencia externa, de forma definitiva. El certificado de calidad es un sello de distinción que acredita el nivel alcanzado por una organización. En el caso de la propuesta de la SEC, los cirujanos cardiovasculares deben reflexionar y posicionarse acerca de la misma por sus implicaciones prácticas. Con independencia de la legitimidad de la propuesta, se echa en falta una participación intersocietaria que, además de buscar la mejora de calidad, facilite las relaciones de todos los profesionales involucrados en el proceso asistencial.

Sistemas distribuídos aplicados à compressão e recuperação de imagens - DOI: 10.4025/actascitechnol.v30i1.3178

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Fabio Jorge Assad Gostaldon

2008-05-01

Sistemas distribuídos aplicados à compressão e recuperação de imagens by Eduem is licensed under a Creative Commons Atribuição-Uso Não-Comercial-Vedada a Criação de Obras Derivadas 2.5 Brasil License.Based on a work at periodicos.uem.br.

Controle da dor por bloqueio peridural e incidência de disritmias cardíacas no pós-operatório de procedimentos cirúrgicos torácicos e abdominais altos: estudo comparativo

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Rohnelt Machado de Oliveira

2012-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Operações no abdome superior e tórax provocam intensa dor. Entre as principais complicações da dor pós-operatória estão as complicações cardiocirculatórias. O objetivo deste trabalho foi testar a hipótese de que a analgesia pós-operatória com o emprego de anestésicos locais mais opioides espinhais pode reduzir a incidência de complicações cardiovasculares no pós-operatório de pacientes nessas condições, comparando-se a métodos clássicos de analgesia pós-operatória, opioides e AINES, administrados segundo demanda do paciente. MÉTODO: Oitenta pacientes adultos ASA I e II, sem alterações ECG, alocados em dois grupos de 40: Grupo A, sob anestesia geral com propofol, cisatracúrio e isoflurano, associado à anestesia peridural, com cateter e controle da analgesia pós-operatória com bupivacaína e morfina peridural; e Grupo B, sob anestesia geral com as mesmas drogas e doses que o Grupo A, mais analgesia pós-operatória realizada com AINES e morfina endovenosa no final da operação e em intervalos regulares. Em ambos foi aplicado Holter por 24 horas. A avaliação da dor foi realizada pela escala analógica visual. RESULTADOS: Na avaliação da dor observou-se no Grupo A evidente predomínio do escore 0 (p 50 anos (22,2% versus 0,0%. p = 0,26. Não se observou diferença significativa da frequência cardíaca entre os grupos (p > 0,05. CONCLUSÕES: A melhor qualidade da analgesia no pós-operatório, realizada nos pacientes do Grupo A, reduziu a incidência de complicações cardiovasculares

Cirurgia cardíaca videoassistida: resultados de um projeto pioneiro no Brasil Video-assisted cardiac surgery: results from a pioneer project in Brazil

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Robinson Poffo

2009-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar as possibilidades da utilização da videotoracoscopia na cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC. MÉTODOS: Entre fevereiro de 2006 e novembro de 2008, 102 pacientes foram submetidos consecutivamente a cirurgia cardíaca minimamente invasiva videoassistida. As doenças cardíacas abordadas foram valvopatia mitral (n=56, aórtica (n=14, comunicação interatrial (n=32, seis pacientes apresentavam insuficiência tricúspide associada e do grupo total, doze tinham fibrilação atrial. A idade variou de 18 a 68 anos, sendo 57 pacientes do sexo feminino. O método cirúrgico constou de canulação arterial e venosa femoral, incisão de quatro a seis centímetros (cm ao nível do 3º ou 4º espaço intercostal direito (EICD, dependendo da doença do paciente, entre as linhas axilar anterior e hemiclavicular direita, sulco mamário ou periareolar direita e toracoscopia. RESULTADOS: Os procedimentos cirúrgicos compreenderam: plastia (n=20 ou troca valvar mitral (n=36; troca valvar aórtica (n=14; atriosseptoplastia com remendo de pericárdio bovino (n=32; plastia valvar tricúspide com anel rígido (n=6; e correção cirúrgica da fibrilação atrial por radiofrequência (n=12. Todas as cirurgias foram realizadas sem intercorrências. Não houve conversão para toracotomia. Dois pacientes evoluíram com fibrilação atrial no pós-operatório. Houve um (0,9% episódio de acidente vascular cerebral, sete dias após a alta hospitalar, e um óbito (0,9% decorrente de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS. CONCLUSÃO: Este trabalho demonstra a abrangência de afecções possíveis de serem abordadas pela videocirurgia cardíaca com CEC, sendo um procedimento seguro, eficaz e com baixa morbidade e mortalidade. A cirurgia cardíaca minimamente invasiva videoassistida já é uma realidade no Brasil, demonstrando excelentes resultados estéticos e funcionaisOBJECTIVE: To demonstrate the possibilities of the

Preliminary engineering design and cost of Advanced Compressed-Air Storage (ACAS) A-5 hybrid

Science.gov (United States)

Sosnowicz, E. J.; Blackman, J.; Woodhull, A. S.; Zaugg, P.

1981-08-01

The advanced compressed air energy (ACAS) plant investiated operates on a partial adiabatic, partial fuel fired cycle. Only a limited advancement in state-of-the-art technology is projected for this hybrid arrangement. The A-5 hybrid systems stores the heat of compression from the low pressure and intermediate pressure compressors in a thermal energy store (TES). The heat collected in the TES is available for preheating the air from the storage cavern prior to its entering the low pressure turbine combustor. This reduces the amount of fuel consumed during power generation. The fuel heat rate for the hybrid cycle is 2660 Btu/kWh as compared to approximately 4000 Btu/kWh for a conventional CAES plant. A virtual stand-off between the hybrid plant and a conventional CAES plant at 235 mills/kWh in 1990 dollars is shown. With a lower cost and increased fuel cost projections, the hybrid system operating cost is less than that for a conventional CAES plant.

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección normal Heart failure with normal ejection fraction

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Meliza Goi Roscani

2010-05-01

Full Text Available A insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal (ICFEN é uma síndrome complexa que vem sendo largamente estudada, desde a última década. É causada por disfunção ventricular diastólica evidenciada por métodos complementares, como estudo hemodinâmico ou ecocardiograma, na presença de fração de ejeção preservada. Acomete preferencialmente indivíduos mais idosos e com comorbidades, como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência coronariana e obesidade. Os mecanismos fisiopatológicos são complexos e multifatoriais, envolvendo a rigidez passiva do miocárdio, a geometria ventricular, a força de contenção do pericárdio e a interação entre os ventrículos. Os objetivos principais do tratamento são reduzir a congestão venosa pulmonar, a frequência cardíaca e controlar as comorbidades. Ainda não há evidências fortes de que o uso de medicações específicas, como inibidores de enzima de conversão ou betabloqueadores, interfiram na mortalidade. Os fatores de pior prognóstico incluem a idade avançada, presença de disfunção renal, diabete, classe funcional III e IV (NYHA e estágio avançado de disfunção diastólica, com padrão restritivo ao enchimento ventricular. Outro aspecto que vem ganhando espaço na literatura é o questionamento do papel da disfunção sistólica nos quadros de ICFEN. Todos esses aspectos são abordados detalhadamente na presente revisão.La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección normal (ICFEN es un síndrome complejo que viene siendo ampliamente estudiado desde la última década. Es causado por disfunción ventricular diastólica manifestada por métodos complementarios como estudio hemodinámico o ecocardiograma, en presencia de fracción de eyección preservada. Afecta preferentemente a individuos más añosos y con comorbilidades, como hipertensión arterial sistémica, insuficiencia coronaria y obesidad. Los mecanismos fisiopatológicos son complejos y

Anemia nos pacientes com insuficiência cardíaca avançada

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Juliano Cardoso

2010-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Anemia está associada à pior evolução nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC. Entretanto, há poucos estudos sobre a anemia nos pacientes com IC avançada. OBJETIVO: Avaliar as características da anemia na IC em fase avançada. MÉTODOS: Foram incluídos 99 pacientes hospitalizados para compensação de IC (CF IV/NYHA, com idade > 18 anos e FEVE 12 g/dl. A anemia foi marcador independente de mau prognóstico na análise multivariada (mortalidade 47% vs 24,6%, p = 0,016, risco relativo 2,54. CONCLUSÃO: Anemia acomete, aproximadamente, 1/3 dos pacientes com IC avançada, e a deficiência de ferro é uma importante etiologia. Pacientes anêmicos são mais idosos e apresentaram função renal mais deteriorada. A melhora da congestão não foi suficiente para melhorar a anemia na maioria dos casos. Nos pacientes com IC avançada, a anemia é marcador independente de mau prognóstico.

Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda 2009/2011

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Marcelo Westerlund Montera

2012-05-01

Full Text Available Nos últimos dois anos, observamos diversas modificações na abordagem diagnóstica e terapêutica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca aguda (IC aguda, o que nos motivou quanto à necessidade da realização de um sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda de 2009. Na avaliação diagnóstica, o fluxograma diagnóstico foi simplificado e foi fortalecido o papel da avaliação clínica e ecocardiograma. Na avaliação clínico-hemodinâmica admissional, o ecocardiograma hemodinâmico ganhou destaque no auxilio da definição dessa condição no paciente com IC aguda na sala de emergência. Na avaliação prognóstica, os biomarcadores tiveram seu papel mais bem estabelecido, e a síndrome cardiorrenal teve seus critérios e valor prognóstico mais bem definidos. Os fluxogramas de abordagem terapêutica foram revistos, tornando-se mais simples e objetivos. Dentre os avanços na terapêutica medicamentosa destacam-se a segurança e a importância da manutenção ou introdução dos betabloqueadores na terapêutica admissional. A anticoagulação, de acordo com as novas evidências, ganha um espectro maior de indicações. O edema agudo de pulmão tem bem estabelecido os seus modelos hemodinâmicos de apresentação com suas distintas formas de abordagens terapêuticas, com novos níveis de indicação e evidência. No tratamento cirúrgico da IC aguda, a revascularização miocárdica, a abordagem das lesões mecânicas e o transplante cardíaco foram revistos e atualizados. Este sumário de atualização fortalece a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda por mantê-la atualizada e rejuvenescida. Todos os clínicos cardiologistas que lidam com pacientes com IC aguda encontrarão na diretriz e em seu sumário de atualização importantes instrumentos no auxílio da prática clínica para o melhor diagnóstico e tratamento de seus pacientes.

Intervención psicológica en cirugía cardíaca

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Yalilis Castillero Amador

2007-01-01

Full Text Available La cirugía mayor y en particular la cirugía cardiovascularson una fuente potencial de estrés. Este artículo muestra la efectividad de la preparación psicológica en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. A través de una revisión de la literatura consideramos el impacto, tanto físico como psicológico, que tiene el padecer una enfermedad cardiovascular y el ser sometido a una cirugía del corazón.El corazón es un órgano al que se le atribuye un carácter de primacía en relación con los otros, por lo que existe un gran número de respuestas emocionalesante cualquier padecimiento relacionado con el mismo. Se puntualizan los beneficios de la intervenciónpsicológica en la cirugía y se propone un programa que facilite un adecuado afrontamiento y recuperación en la cirugía cardiovascular.

Screening for celiac disease among patients with Turner syndrome in Brasília, DF, midwest region of Brazil Triagem para doença celíaca em pacientes com síndrome de Turner em Brasília, DF, região centro-oeste do Brasil

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Maria do Carmo Sorci Dias

2010-09-01

Full Text Available CONTEXT: Several studies have demonstrated a higher prevalence of celiac disease (CD among females with Turner syndrome when compared to the general population. Nevertheless, there is no record in literature concerning this investigation among Brazilian patients. OBJECTIVE: To assess the prevalence of CD among a group of Brazilian patients with Turner syndrome. METHODS: Fifty-six females with Turner syndrome and on gluten-containing diet were screened for CD utilizing immunoglobulin A antiendomysium (IgA-EMA and immunoglobulin A anti-tissue transglutaminase (IgA-tTG antibody assays. Additionally, they were genotyped for CD human leukocyte antigen (CD-HLA predisposing alleles. Patients showing positivity in serological testing were offered to perform small intestine biopsy for histological confirmation. RESULTS: Mean age at diagnosis of Turner syndrome was 5.5 ± 4.4 years; mean age at screening for CD was 17.0 ± 9.3 years (from 10 months of age to 52 years. Two girls were positive for IgA-EMA and IgA-tTG, presented predisposing HLA-DQ2 alleles and both had the diagnosis of CD confirmed by jejunal biopsy. CONCLUSION: The 3.6% prevalence of biopsy-proven CD among this group of females with Turner syndrome is 10 times higher than the one among females from the general population of the same geographical area. This result provides additional support to an association between these two disorders and restates that girls and women with Turner syndrome represent a high risk population for developing CD.CONTEXTO: Alguns estudos têm demonstrado maior prevalência de doença celíaca entre mulheres com síndrome de Turner, quando comparadas com a população geral. Entretanto, não há registro na literatura desta investigação em pacientes brasileiras. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de doença celíaca entre um grupo de pacientes brasileiras com síndrome de Turner. MÉTODOS: Cinquenta e seis pacientes com síndrome de Turner recebendo dieta contendo

EFEITOS DO TREINAMENTO AERÓBICO E DO FORTALECIMENTO EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

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Leonardo Calegari

Full Text Available RESUMO Introdução: A intolerância ao exercício e a dispneia são os principais sintomas da insuficiência cardíaca (IC. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios aeróbicos e de fortalecimento sobre a aptidão cardiorrespiratória, o pico de torque dos flexores e extensores de joelho e a qualidade de vida de pacientes com IC. Métodos: Estudo prospectivo, com avaliação pré e pós-reabilitação cardiovascular (RCV de sete pacientes, com idade de 61 ± 6 anos, classe funcional II e III e fração de ejeção do ventrículo esquerdo 45,4 ± 2,3%. O programa de RCV consistiu em 24 sessões de 60 minutos com treinamento aeróbico na intensidade do limiar de anaerobiose (LA e fortalecimento dos membros inferiores usando caneleiras de 3 a 5 kg. No início e após RCV os pacientes realizaram prova de esforço, dinamometria isocinética do joelho dominante e responderam o questionário WHOQOL-bref. Resultados: Após RCV, o tempo de exercício para atingir o LA foi atrasado (p= 0,04 e houve aumento significativo no consumo de oxigênio (VO2 (p < 0,01, da frequência cardíaca (FC (p= 0,04, pulso de oxigênio (VO2/FC (p = 0,02 e ventilação (VE (p = 0,01 na intensidade do LA. Houve aumento do pico de torque dos músculos extensores de joelho (p = 0,02 e melhora significativa do domínio psicológico (p = 0,04 do questionário de qualidade de vida. Conclusão: O programa de RCV foi seguro e resultou em melhora do desempenho de exercícios submáximos, da força dos músculos extensores de joelho e da qualidade de vida de pacientes com IC.

Expressão de zif-268 durante a aquisição, evocação e extinção de uma memória aversiva

OpenAIRE

Lemos, Nelson Alessandretti de Mello

2008-01-01

No paradigma comportamental da esquiva discriminativa, as memórias de curto e de longo prazo têm sido extensivamente estudadas tanto comportamental quanto farmacologicamente. O objetivo do presente estudo foi avaliar, usando o modelo supracitado, a expressão hipocampal de zif-268 - gene imediato dependente de cálcio implicado em processos de plasticidade sináptica - ao longo das diversas etapas da formação da memória, como aquisição, evocação e extinção. O aparato comportamental consistiu de ...

Análisis de costes (evaluación económica) en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

OpenAIRE

Javier Cabo; Jesús Herreros; Jorge Trainini

2011-01-01

Los estudios epidemiológicos recientes sugieren que la prevalencia de la insuficiencia cardíaca (IC) está en aumento, sobre todo a expensas de las personas de edad avanzada, siendo un problema de salud pública de gran magnitud a nivel mundial, con unos costes estimados en torno al 1–2% del total de gasto en materia sanitaria. Debido a los continuos desarrollos y avances tecnológicos tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de esta patología, y a que los recursos tanto económicos como...

Recomendaciones terapéuticas en la insuficiencia cardíaca Therapeutic recommendations in heart failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Annery Luis Martínez

2003-12-01

Full Text Available Se presentan algunas recomendaciones terapéuticas para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC. Esta se ha convertido en un creciente problema de salud, debido al envejecimiento poblacional y al aumento de la supervivencia de las pacientes cardiópatas. Las opciones terapéuticas que se aconsejan están encaminadas a lograr una mejor calidad de vida del paciente, para lo cual es vital el entendimiento de los procesos fisiopatológicos de esta enfermedad.Some therapeutic recommendations for the treatment of heart failure are made. It has become an increasing health problem due to the population aging and to the rise of survival among cardiopathic patients. The recommended therapeutic options are directed to attain a better quality of life of the patients, for which the comprehension of the physiopathological processes of this disease is vital.

Aspectos da morfofuncionalidade cardiovascular, variabilidade cardíaca e do estresse oxidativo em diferentes modelos experimentais de hiper-homocisteinemia

OpenAIRE

Roberta Hack Mendes

2009-01-01

Com base na relevância das doenças cardiovasculares para a saúde pública mundial, buscamos entender as associações entre o metabolismo da homocisteína (Hcy) e este sistema, o estresse oxidativo (EO) e a possível influência da modulação do sistema nervoso simpático (SNS) sobre esta associação. Além disso, testamos o efeito da vitamina B6 sobre a função cardíaca e o EO. Para isso foram realizados dois experimentos: no primeiro testamos dois modelos de hiper-homocisteinemia (Hhe): o tratamento c...

Aspectos genéticos e imunopatogênicos da doença celíaca: visão atual Genetics and immunopathogenics aspects of the celiac disease: a recent vision

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Shirley Ramos da Rosa Utiyama

2004-06-01

Full Text Available RACIONAL: A doença celíaca ou enteropatia por sensibilidade ao glúten, é uma forte condição hereditária. Embora a associação genética da doença celíaca com os haplótipos HLA-DQ2 e DQ8 seja conhecida há muito tempo, outros genes HLA e não-HLA também são importantes no desenvolvimento da afecção. A doença celíaca resulta de um efeito combinado de produtos de diferentes genes funcionantes normalmente. A lesão intestinal é imunologicamente mediada e múltiplos mecanismos efetores são responsáveis pela sua expressão. A interação entre fatores genéticos, imunológicos e ambientais explicam o amplo espectro de alterações clínicas, histológicas e sorológicas observadas nos diferentes estágios de desenvolvimento da doença, ressaltando a natureza poligênica da mesma. CONCLUSÃO: Os avanços recentes na compreensão da imunopatogenia, genética e diagnóstico da doença celíaca têm permitido que rígidos conceitos e critérios pré-estabelecidos sejam revistos e adequados às novas evidências, visando melhor diagnóstico e orientação para pacientes celíacos e familiares.BACKGROUND: Celiac disease, or gluten-sensitive enteropathy, is a strongly inherited condition. Although the genetic association of CD with the DQ2 and DQ8 HLA haplotypes has been known for long, others HLA and non-HLA genes are also important in the development of the disease. Celiac disease results of the combined effect of different normally functioning genes' products. The tissue damage in celiac disease is immunologically mediated and several effector mechanisms are responsible for the disease expression. The interplay between genetic, immunological and environmental factors explains the large spectrum of clinical, histological and serological alterations observed in the different stages of the disease development, pointing out to the polygenic nature of celiac disease. CONCLUSION: The recent advances in the understanding of the

Administração de clonidina intravenosa e sua capacidade de reduzir a pressão da artéria pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

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Benedito Barbosa João

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: Avaliar a capacidade da clonidina de reduzir a pressão arterial pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, seja pela diminuição dos valores pressóricos a partir da aferição direta da pressão de artéria pulmonar, seja pela redução ouabolição da necessidade de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório. Método: Trata-se de estudo controlado, comparativo, randomizado e duplamente encoberto feito com 30 pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar tipo 2, submetidos a cirurgia cardíaca. Avaliaram-se a pressão média de artéria pulmonar e a posologia de dobutaminae nitroprussiato de sódio em quatro momentos: (M0 antes da administração de 2 µg/kg declonidina intravenosa ou placebo; (M1 decorridos 30 minutos do tratamento testado e antes da circulação extracorpórea; (M2 imediatamente após a circulação extracorpórea; e (M310 minutos após a injeção de protamina. Resultados: Não houve diferenças significativas em relação à pressão média de artéria pulmonarem nenhum dos momentos estudados. Entre os grupos não houve também diferença significativa entre as demais variáveis estudadas, como pressão arterial sistêmica média, frequência cardíaca, dosagem total de dobutamina, dosagem total de nitroprussiato de sódio e necessidade do hipnoanalgésico fentanil. Conclusão: A análise dos dados obtidos dos pacientes incluídos neste estudo permite concluir que a clonidina, na dose de 2 µg/kg administrada via intravenosa, não foi capaz de reduzir a pressão média de artéria pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar do grupo 2 (hipertensão venosa pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, e nem reduzir ou abolir a necessidade da administração de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório.

Celiac disease onset after pegylated interferon and ribavirin treatment of chronic hepatitis C Doença celíaca após tratamento de hepatite C crônica com interferon peguilado e ribavirina

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Elson V. Martins Jr.

2004-06-01

Full Text Available AIM: Report of a case of a woman patient who developed celiac disease after pegylated interferon alpha-2a and ribavirin use for chronic hepatitis C. PATIENT AND METHOD: A 34-year-old woman with chronic hepatitis C, genotype 3, receiving pegylated interferon alpha-2a and ribavirin for 6 months, developed progressive malaise and anemia 6 months after the end of treatment. RESULT: Additional investigation revealed duodenal villous atrophy and positivity for anti-endomysium and anti-gliadin antibodies. Celiac disease diagnosis was performed and symptoms and laboratory abnormalities improved after gluten-free diet. CONCLUSION: Celiac disease must be ruled out in patients with malabsorption complaints in or after interferon (or pegylated interferon therapy. Screening for celiac disease with detection of anti-endomysium antibodies would be done in susceptible patients.OBJETIVO: Relatar caso de doença celíaca ocorrendo após uso de interferon peguilado e ribavirina em paciente com hepatite C crônica. PACIENTE E MÉTODO: Mulher de 34 anos com hepatite C crônica, genótipo 3, tratada com interferon peguilado alfa-2a e ribavirina durante 6 meses, desenvolveu quadro de astenia e anemia após 6 meses do término do tratamento. RESULTADO: Investigação complementar revelou atrofia vilositária à biopsia duodenal e detecção de anticorpos anti-endomísio e anti-gliadina, realizando-se diagnóstico de doença celíaca. Dieta isenta de glúten foi instituída, observando-se boa resposta clínica e laboratorial. CONCLUSÃO: Doença celíaca deve ser afastada em pacientes com quadro de má absorção durante ou após uso de interferon (ou interferon peguilado. Rastreamento de doença celíaca através da realização de anticorpo anti-endomísio pode ser considerado em populações susceptíveis.

Destino del nitrógeno aplicado en un cultivo de sésamo (Sesamum indicum L. en un suelo degradado de Paraguay: Fate of nitrogen applied to a sesame crop (Sesamum indicum L. in a degraded soil of Paraguay

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Alba Liz González

2014-09-01

Full Text Available En Paraguay el cultivo de sésamo (Sesamum indicum L. es cada vez menos productivo debido a la degradación de la fertilidad de los suelos. La fertilización nitrogenada eleva los rendimientos en suelos pobres en este nutriente, pero su eficiencia aún no es bien conocida. En el estudio se utilizó la técnica isotópica para determinar el destino del N aplicado a un cultivo de sésamo. En el campo experimental de la Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay, en un diseño experimental de bloques completos al azar se estudió la eficiencia en la aplicación de N como fertilizante y abono verde (lupino + avena negra con y sin laboreo del suelo. El N fue aplicado como urea-15N (5% enriquecimiento a razón de 50 kg/ha. Los resultados mostraron contenidos (kg/ha de N en granos (84, materia seca (104 y suelo hasta 15 cm (938. El 20% del N aplicado fue absorbido por la planta, 42% permaneció en el suelo y 38% no pudo contabilizarse y posiblemente se perdió por lixiviación y volatilización. La técnica de dilución isotópica fue útil para determinar el destino del N aplicado, pero sobreestimó el aporte de los abonos verdes en el contenido de N en el suelo.

Aplicação do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças submetidas à cirurgia cardíaca: estudo prospectivo e controlado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yiyan Jiang

2013-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Investigar a eficácia clínica, segurança e viabilidade do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças com doença cardíaca congênita (DCC submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Foram randomicamente selecionadas 80 crianças submetidas à anestesia geral em cirurgia seletiva. As crianças foram divididas em dois grupos de forma aleatória (n = 40 por grupo. No grupo Narcotrend, a profundidade da anestesia foi monitorada com o Narcotrend. No grupo padrão, a profundidade da anestesia foi controlada de acordo com a experiência clínica. A pressão arterial média (PAM e a frequência cardíaca (FC foram determinadas e a dose de fentanil e relaxante muscular e os tempos de recuperação e de extubação foram registrados. RESULTADOS: Em ambos os grupos, os sinais vitais apresentaram-se estáveis durante a cirurgia. No grupo Narcotrend, a PAM e a FC foram mais estáveis, a dose total de fentanil e relaxante muscular significativamente menor e os tempos de recuperação e extubação acentuadamente mais reduzidos em comparação com o grupo padrão. CONCLUSÃO: A aplicação do monitor Narcotrend para medir a profundidade da anestesia foi útil para controlar a profundidade da anestesia em crianças com DCC que receberam anestesia intravenosa total, na qual uma pequena quantidade de narcóticos pode obter a anestesia ideal. Além disso, os tempos de recuperação e extubação foram menores e os efeitos secundários, como sensibilização intraoperatória, puderam ser evitados.

Recomendações da sociedade brasileira de arritmias cardíacas para serviços de holter

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adalberto Lorga Filho

2013-08-01

Full Text Available FUNDAMENTOS: Inúmeros indicadores são utilizados para assegurar a qualidade de um serviço; entretanto, a competência médica e o adequado fluxo de realização de um procedimento são determinantes da qualidade final. Nesse contexto, a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas pretende recomendar parâmetros mínimos necessários para garantir a excelência dos serviços de monitorização eletrocardiográfica ambulatorial. OBJETIVOS: Recomendar competências médicas mínimas e as informações necessárias para emissão do laudo de Holter. MÉTODOS: O documento foi fundamentado no conceito de medicina baseada em evidência, e nas circunstâncias em que a evidência não estava disponível a opinião de uma comissão de redação foi utilizada para a formulação da recomendação. Essa comissão foi formada por profissionais que apresentam vivência nas dificuldades do método e gestão na prestação de serviços nessa área. RESULTADOS: O profissional responsável pela análise de Holter deve conhecer as patologias cardiovasculares e ter formação consistente em eletrocardiografia, incluindo arritmias cardíacas e seus diagnósticos diferenciais. O laudo deve ser redigido de forma clara e objetiva. Os parâmetros mínimos que devem constar no laudo incluem as estatísticas do exame, assim como quantificação e análise dos distúrbios do ritmo observados durante a monitorização. CONCLUSÃO: A monitorização eletrocardiográfica ambulatorial deve ser realizada por profissionais com vivência em análise eletrocardiográfica e o laudo deve conter os parâmetros mínimos mencionados nesse documento.

Effectiveness of an educational program in nursing in the self-care of patients with heart failure: randomized controlled trial Efectividad de un programa educativo en enfermería en el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca: ensayo clínico controlado Efetividade de um programa educativo em enfermagem no autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María de los Ángeles Rodríguez-Gázquez

2012-04-01

Full Text Available Unblinded randomized controlled clinical trial to evaluate the effectiveness of an educational program in nursing (educational meetings, home visits, telenursing and a printed book in the improvement of self-care behaviors in patients with heart failure was evaluated. Thirty-three people participated in the intervention group and thirty in the control group. At the beginning and at the end of the study (ninth month, Nancy Artinian's Heart Failure Self-care Behaviors Scale was applied to assess the level of self-care. 66.0% of the intervention group versus 26.6% of the control group improved the self-care score by at least 20% (pEnsayo clínico controlado aleatorizado sin cegamiento, con el que se evaluó la efectividad de un programa educativo de enfermería (encuentros educativos, visitas domiciliarias, tele enfermería y cartilla impresa en el mejoramiento de los comportamientos de autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca. Participaron 33 personas en el grupo de estudio y 30 en el grupo control. Al inicio y al finalizar el estudio (noveno mes se aplicó la Escala de Comportamientos de Autocuidado de Pacientes con Insuficiencia cardiaca de Nancy Artinian para evaluar el nivel de autocuidado. Resultados: 66,0% del grupo de intervención versus 26,6% del grupo control mejoraron en al menos un 20% el puntaje de autocuidado (pTrata-se de ensaio clínico controlado, aleatorizado, sem cegamento, no qual se avaliou a efetividade de um programa educativo de enfermagem (encontros educativos, visitas domiciliárias, tele-enfermagem e cartilha impressa, no melhoramento dos comportamentos de autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca. Participaram 33 pessoas no grupo de estudo e 30 no grupo controle. No início e no final do estudo (nono mês, aplicou-se a Escala de Comportamentos de Autocuidado de Pacientes com insuficiência cardíaca, de Nancy Artinian, para avaliar o nível de autocuidado. Resultados: 66,0% do grupo de interven

Structural distortions in Sr3-xAxMO4F (A=Ca, Ba; M=Al, Ga, In) anti-Perovskites and corresponding changes in photoluminescence

International Nuclear Information System (INIS)

Sullivan, Eirin; Avdeev, Maxim; Vogt, Thomas

2012-01-01

The ordered oxyfluoride family Sr 3 − x A x MO 4 F (A=Ca, Ba and M=Al, Ga) has formed the basis of several new inorganic phosphors, and shows great potential for use in phosphor-conversion LED lamp devices. This study examines the correlation between subtle structural changes and photoluminescent behaviour in some of these materials. In order to ascertain whether cation charge compensation has any influence on structure and subsequent photoluminescent behaviour, a comparison was carried out between phases with the nominal compositions Sr 2.975 Ce 0.025 AlO 4 F and Sr 2.95 Ce 0.025 Na 0.025 AlO 4 F using structural characterisation based upon high-resolution neutron powder diffraction (NPD) data. Additionally, NPD data has been used to elucidate the role of different M cations in these materials, using Sr 2.25 Ba 0.6 Eu 0.1 M 0.95 In 0.05 O 4−α F 1−δ (M=Al, Ga) to determine the effect M cation size has on structure and photoluminescent properties. - Graphical abstract: The structure of Sr3-xAxMO4F (A=Ca, Ba and M=Al, Ga) and excitation and emission spectra for Sr 2.25 Ba 0.6 Eu 0.1 Ga 0.95 In 0.05 O 4−α F 1−δ . Highlights: ► Correlation between structural changes and photoluminescence in Sr 3−x A x MO 4 F (A=Ca, Ba, M=Al, Ga). ► Comparison of Sr 2.975 Ce 0.025 AlO 4 F and Sr 2.95 Ce 0.025 Na 0.025 AlO 4 F using high-resolution NPD. ► Study of the effect of cation charge-compensation on structure and photoluminescent behaviour. ► Examination of high-resolution NPD data for Sr 2.25 Ba 0.6 Eu 0.1 M 0.95 In 0.05 O 4−α F 1−δ (M=Al, Ga). ► Determination of the effect M cation size has on structure and photoluminescent properties.

Abordagens comportamentais para a dor crônica Behavioral approaches for chronic pain

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luc Vandenberghe

2005-04-01

Full Text Available A terapia comportamental da dor crônica se destaca por um ecletismo técnico, assentando-se em procedimentos provenientes das diferentes abordagens terapêuticas que se desenvolveram no seio da tradição comportamental. Trata-se da Terapia Comportamental Clássica, da Terapia Cognitiva Comportamental, da Análise Aplicada do Comportamento e da Análise Clínica do Comportamento. Estes 4 grandes movimentos que representam o desenvolvimento histórico e a pluralidade paradigmática da terapia comportamental são resgatados como eixos teóricos para servir como pontos cardeais na exposição das opções oferecidas pela terapia comportamental para a clínica da dor. Nesta revisão de literatura, divergências entre as 4 abordagens são identificadas, as quais têm implicações importantes para a atuação do terapeuta.Behavior therapy of chronic pain is marked by technical eclecticism, building upon procedures derived from different therapeutic directions that were developed in the behavioral tradition. These are Classical Behavior Therapy, Cognitive Behavior Therapy, Applied Behavior Analysis and Clinical Behavior Analysis. These 4 broad movements that represent the historical development and the paradigmatic plurality of behavior therapy, are used as theoretical axes to serve as directions of reference in the exposition of the options behavior therapy offers for the treatment of pain. In this literature review, divergences are identified between the 4 approaches, which have important implications for the therapist's practice.

Doença celíaca e infertilidade feminina: associação freqüentemente negligenciada Celiac disease and female infertility: a frequently neglected association

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen Lívia da Silva Martins

2006-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a existência de associação entre subfertilidade ou infertilidade e concomitante presença de doença celíaca nas mulheres atendidas em ambulatório de hospital geral especializado em reprodução humana. MÉTODOS: O delineamento do estudo foi do tipo caso-controle. Os casos foram constituídos por um grupo de 200 mulheres com queixa de dificuldade para engravidar, e um grupo controle formado por 400 mulheres atendidas no mesmo ambulatório com queixas variadas, mas sem problemas de fertilidade. Ambos os grupos de pacientes foram submetidos a pesquisa de anticorpos antiendomísio pelo método de imunofluorescência indireta. Nos casos positivos, o diagnóstico foi confirmado por biópsia duodenal endoscópica e exame histopatológico. RESULTADOS: Os testes antiendomísio no grupo com dificuldade para engravidar resultaram positivos em três pacientes (1,5%. O diagnóstico de doença celíaca foi confirmado por subseqüente exame histopatológico da mucosa duodenal. Todas as pacientes pertencentes ao grupo controle apresentaram testes sorológicos negativos. CONCLUSÕES: O fato de terem sido encontrados casos de doença celíaca somente entre mulheres com queixas de dificuldade para engravidar parece um dado relevante e sugestivo de ser a doença celíaca mais comum entre mulheres inférteis; porém, há necessidade de novos estudos com tamanho de amostra maior para confirmação definitiva dessa provável associação.PURPOSE: To verify the existence of association between sub-fertility or infertility and concurrent celiac disease in women attended at a reproductive disorders out-patient clinic of a general hospital. METHODS: This was a case-control study in which a group of 200 women with difficulty in conceiving was compared with a control group with 400 women who were treated at the same hospital for various reasons, but not for fertility problems. Both groups were submitted to the anti-endomysium antibody protocol

Oclusión temporal de arterias ilíacas internas en cesárea-histerectomía por placenta acreta: enfoque multidisciplinario

OpenAIRE

Hasbun H, Jorge; Palaviccini R, Jaime; Osorio P, Raúl; Cerda SM, Sergio; Castro L, Magdalena; Carreño T, Laura; Valdevenito S, Raúl

2012-01-01

Objetivo: Evaluar la eficacia y resultados del tratamiento de la placenta acreta previa central en un caso clínico. Durante el embarazo los métodos diagnósticos por imágenes (ultrasonido y resonancia nuclear magnética) precisaron la localización y penetración de la placenta en la pared uterina. En el período inmediato antes del parto, para disminuir la hemorragia, evitar la hipotensión materna y facilitar el procedimiento quirúrgico, se colocaron balones intraarteriales en ambas ilíacas inter...

Estudio de validez y confiabilidad de los instrumentos evaluativos aplicados en el examen ordinario de Química

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marilyn Díaz Vázquez

2017-04-01

Full Text Available El perfeccionamiento del sistema de evaluación de la asignatura de Química en función de las adecuaciones del programa según el nuevo Plan D de estudio, responde a la línea de trabajo metodológico de la Escuela Latinoamericana de Medicina, “La evaluación formativa”. Es por ello que este trabajo se propone como objetivo validar la calidad de los instrumentos evaluativos aplicados en el examen ordinario de Química de la ELAM, en el curso 2015-2016. Para la investigación se utilizó el método histórico-lógico, el enfoque sistémico y el análisis estadístico. La validez se valoró mediante la consulta a los expertos y la determinación y el análisis de los índices de facilidad (IF y de discriminación (ID de los temarios utilizados en el examen ordinario de la asignatura. Para establecer la confiabilidad de los instrumentos aplicados se calculó el alfa de Cronbach. Según los valores del índice de facilidad promedio, se comprobó que en ambos temarios predominan las preguntas fáciles y adecuadas. No hay incisos difíciles y diez de ellos se consideran muy fáciles (IF>92%. El índice de discriminación promedio, arrojó que en cada temario las preguntas se consideran entre excelentes y buenas. Solo hay un total de diez incisos por debajo de los límites para revisar y uno malo, que deben ser reelaborados. Los valores del alfa de Cronbach oscilaron en un rango entre 0,6 y 0,8 para 75% de las preguntas de ambos temarios, considerándose estas confiables y solo dos preguntas deben ser reelaboradas.

Antifibrinolíticos e cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Antifibrinolíticos y cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Antifibrinolytics and cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ari-Tadeu Lírio dos Santos

2007-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia cardíaca é a especialidade cirúrgica que com mais freqüência está associada a sangramento, coagulopatia e necessidade de derivados de sangue. Os agentes farmacológicos aprotinina, ácido epsilon-aminocapróico e ácido tranexâmico são os mais utilizados para auxiliar na hemostasia dos pacientes submetidos à circulação extracorpórea. O objetivo deste trabalho foi apresentar a fisiopatologia do sangramento em cirurgia cardíaca e a atual situação dos antifibrinolíticos quanto à sua eficácia e complicações quando usados nesses procedimentos, dando maior ênfase ao ácido tranexâmico e à aprotinina. CONTEÚDO: São discutidos os mecanismos pelos quais a circulação extracorpórea provoca alteração na hemostasia e de que maneira os antifibrinolíticos agem para diminuir o sangramento e o uso de sangue alogênico em cirurgia cardíaca. É dada ênfase ao problema do tromboembolismo que pode ocorrer com o emprego desses antifibrinolíticos, com revisão da literatura. CONCLUSÃO: A fibrinólise é um dos principais fatores relacionados com o aumento do sangramento em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. A inibição da fibrinólise, juntamente com a preservação da função plaquetária, é, provavelmente, o mecanismo pelo qual os antifibrinolíticos diminuem o sangramento. O emprego desses fármacos reduz o sangramento em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea num percentual que pode chegar a 50%. Com relação à preocupação com o tromboembolismo, os ácidos tranexâmico e epsilon-aminocapróico são opções que oferecem maior segurança que a aprotinina.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cirugía cardiaca es la especialidad quirúrgica que más frecuentemente está asociada al sangramiento, cuagulopatía y con necesidad de derivados de sangre. Los agentes farmacológicos aprotinina, ácido epsilon-aminocapróico y el ácido tranexámico son los más utilizados

Caracterización bioinformática de unidades de transcripción no anotadas relacionadas con la enfermedad celíaca

OpenAIRE

Fernández Portela, Silvia

2016-01-01

La celiaquía es una enfermedad compleja y crónica que se debe a una reacción de intolerancia a la ingesta del gluten. Sus vías moleculares son poco conocidas aunque han sido muy estudiadas debido a que es multigénica. Se presenta la secuenciación de ARN como método de identificación de nuevos transcritos por todo el genoma para la compresión de la enfermedad celíaca. Pudiendo extrapolarse a cualquier otra investigación. Para ello predeciremos transcritos del RNAseq, los identificamos y caract...

An electron diffraction and bond valence sum study of the space group symmetries and structures of the photocatalytic 1:1 ordered A2InNbO6 double perovskites (A=Ca2+, Sr2+, Ba2+)

International Nuclear Information System (INIS)

Ting, V.; Liu, Y.; Withers, R.L.; Krausz, E.

2004-01-01

A careful investigation has been carried out into the space group symmetries, structures and crystal chemistries of the 1:1 B-site ordered double perovskites A 2 InNbO 6 (A=Ca 2+ , Sr 2+ , Ba 2+ ) using a combination of bond valence sum calculations, powder XRD and electron diffraction. A recent investigation of these compounds by Yin et al. reported a random distribution of In 3+ and Nb 5+ ions onto the perovskite B-site positions of these compounds and hence Pm3-barm (a=a p , subscript p for parent perovskite sub-structure) space group symmetry for the A=Ba and Sr compounds and Pnma (a=a p +b p , b=-a p +b p , c=2c p ) space group symmetry for the A=Ca compound. A careful electron diffraction study, however, shows that both the A=Ca and Sr compounds occur at room temperature in P12 1 /n1 (a=a p +b p , b=-a p +b p , c=2c p ) perovskite-related superstructure phases while the A=Ba compound occurs in the Fm3-barm, a=2a p , elpasolite structure type. Bond valence sum calculations are used to explain why this should be so as well as to provide a useful first-order approximation to the structures of each of the compounds

Relação entre a variabilidade da frequência cardíaca e VO 2pico em mulheres ativas

OpenAIRE

Tamburús, Nayara Yamada; Rebelo, Ana Cristina Silva; César, Marcelo de Castro; Catai, Aparecida Maria; Takahashi, Anielle Cristhine de Medeiros; Andrade, Carolina Pieroni; Porta, Alberto; Silva, Ester da

2014-01-01

OBJETIVO: Ava+liar a associação entre os índices da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e a aptidão cardiorrespiratória.MÉTODOS: Sessenta e duas mulheres (idade 22,1 ± 3,3 anos) foram divididas em quatro grupos: treinamento aeróbio (AER, n = 15), treinamento de força (FOR, n = 13), treinamento combinado (aeróbio e força) (AER+FOR, n = 15) e controle (C, n = 19). O teste cardiopulmonar foi realizado para avaliar a aptidão cardiorrespiratória a partir do consumo de oxigênio pico (VO2pico...

Bio-geoindicadores aplicados ao ecoturismo em Unidades de Conservação localizadas em espaços urbanos

OpenAIRE

Fidélis, Joyce Ferreira Macedo de Andrade; Centro Universitário do Estado do Pará, Belém, PA; Lima, Sérgio Queirós; Universidade Federal do Pará, Belém, PA; Lima, Aline Maria Meiguins de; Universidade Federal do Pará, Belém, PA; Krag, Márcia Nágem; Universidade Federal Rural da Amazônia, Belém, PA; Guerreiro, Quêzia Leandro de Moura; Universidade Federal do Pará, Belém, PA

2015-01-01

As Unidades de Conservação são áreas que visam à proteção da biodiversidade e dos recursos naturais, sua ligação com as práticas de ecoturismo dão suporte ao manejo dessas áreas, uma vez que esta é uma atividade que visa à aproximação dos visitantes e da população do entorno. O presente trabalho teve como objetivo identificar os bio-geoindicadores aplicados ao planejamento de ecoturismo em unidades de conservação localizadas na Região Metropolitana de Belém – Pará (RMB). O método adotado foi ...

Psicologia e nutrição: predizendo a intenção comportamental de aderir a dietas de redução de peso entre obesos de baixa renda Psychology and nutrition: predicting behavioral intention to follow weight reduction diets among low-income obese patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Paula Rodrigues Cavalcanti

2005-04-01

Full Text Available O presente estudo foi realizado entre 189 obesos de baixa renda atendidos por nutricionistas na rede pública de saúde de João Pessoa, Paraíba. Levantou as crenças positivas e negativas e os referentes mais expressivos sobre estes pacientes quanto ao comportamento de seguir uma dieta médica para redução de peso. Um instrumento de medida da intenção comportamental de efetivamente seguir tais dietas foi construído, o que permitiu verificar a ênfase do aspecto normativo geral e atitudinal nos obesos com renda de até um salário-mínimo sobre sua intenção comportamental. Isto pode indicar dois pontos eficazes a serem explorados em comunicações dirigidas a esta classe social em campanhas de saúde para redução de peso. Esta medição torna-se útil para ações preventivas de saúde; a obesidade é considerada uma epidemia mundial carente de controle imediato, aumentando em incidência principalmente nas classes mais baixas dos países em desenvolvimento.The present study was accomplished with 189 low income obese attended by public health nutritionists of João Pessoa, Paraíba. We found out positive and negative beliefs plus the most expressive referees on these patients about the behavior of following a medical diet to reduce weight. This permitted to build a behavioral intention measurement instrument to check those who might really follow these diets. It was verified the emphasis on general normative and attitudinal aspects over obese who had up to one minimum-wage income. This may indicate two efficacious points to be explored on targeted communications to this social class during weight loss public health campaigns. This measurement can be turned into preventive health actions; obesity is considered worldwide as epidemics, in need of immediate control, growing in incidence mainly among lower ranks of the population of developing countries.

Análise da variabilidade da frequência cardíaca em cordeiros da raça Bergamácia, do nascimento aos 35 dias de idade

Directory of Open Access Journals (Sweden)

K. Koether

2016-08-01

Full Text Available RESUMO A atividade do sistema nervoso autônomo sobre o coração pode ser verificada pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC, método que quantifica e assim infere sobre a modulação autonômica cardíaca, refletindo o funcionamento do sistema nervoso autônomo. Durante o período neonatal, diferenças significativas no que se refere à maturação autonômica são descritas em diversas espécies. Embora a espécie ovina venha sendo utilizada como modelo experimental em diversos protocolos em neonatologia e cardiologia em humanos, estudos descritivos sobre a VFC utilizando animais saudáveis e não sedados são escassos na literatura. O objetivo do estudo foi descrever a VFC em cordeiros da raça Bergamácia durante os primeiros 35 dias de idade. Foram realizados exames eletrocardiográficos em 20 cordeiros da raça Bergamácia a partir do nascimento e semanalmente até o 35° dia de idade. A VFC foi analisada pelo intervalo RR normal (batimentos sinusais, pela frequência cardíaca, pelo índice de tônus vasovagal (iTVV, pela raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes (RMSSD e pela raiz quadrada da somatória do quadrado das diferenças dos valores individuais em relação ao valor médio, dividido pelo número de iR-R em 90 segundos - VFC global (RMSM. Todos os parâmetros se alteraram ao longo das semanas. A frequência cardíaca média elevou-se entre o nascimento e os primeiros sete dias de idade, com decréscimo nas quatro semanas subsequentes, sendo o menor valor encontrado aos 35 dias de idade (145,63±37,80bpm. Entre 21, 28 e 35 dias de idade, o iTVV elevou-se significativamente, o RMSM a partir do 28º dia, e, aos 35 dias, o RMSSD, reflexo da ativação parassimpática, exibiu diferenças em relação aos momentos subsequentes. O início da predominância parassimpática, refletida nos índices da VFC, particularmente o iTVV, ocorre aos 21 dias de idade. A partir dos 35 dias

Análisis Costo-Beneficio del Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá

OpenAIRE

Saldarriaga Isaza Carlos Adrián; Vásquez Sánchez Edison; Chavarría Múnera Sergio

2011-01-01

Este texto presenta el resultado de la evaluación al Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, mediante el método Análisis Costo- Benefi cio. Tras identificar y valorar económicamente cuatro costos: Privado, Ecodescuento, Tributario del Combustible y Tributario de la Conversión, y tres benefi cios: Privado, Fiscal y Externo, de los cuales el beneficio externo que representa el componente ambiental, requirió aplicar el método de transferencia...

Diseño de un sistema de administración por procesos aplicado a la Matriz del Grupo Empresarial HOLDINGDINE S.A.

OpenAIRE

Ayala de la Cueva, Karina de los Angeles

2011-01-01

103 hojas : ilustraciones, 29 x 21 cm + CD-ROM 3853 Esta investigación relacionada con el DISEÑO DE UN SISTEMA DE ADMINISTRACION POR PROCESOS APLICADO A LA MATRIZ DEL GRUPO EMPRESARIAL HOLDINGDINE S.A., se inicia exponiendo un marco teórico de los escenarios de la empresa moderna que actualmente se sustentan en procesos bajo un pensamiento sistémico, con el único objetivo de satisfacer en primer lugar al cliente interno para luego desplazarse en la atención del cliente externo, elementos ...

Efeitos da estimulação vibro-acústica na velocidade do sangue da artéria cerebral média e na freqüência cardíaca fetal: 1. entre a 35ª e 41ª semanas de gestação The effect of vibratory acoustic stimulation on fetal middle cerebral artery impedance and instantaneous fetal heart rate: 1. a transversal study on fetuses with 35 to 41 weeks of gestational age

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ivo Behle

1999-01-01

Full Text Available RESUMO Objetivos: estudar, em fetos hígidos, quais são as respostas da freqüência cardíaca fetal basal e da resistência na artéria cerebral média à estimulação vibro-acústica padronizada. Métodos: em estado comportamental de hipo ou de inatividade fetal (apnéia e ausência de movimentos corpóreos, mediu-se o índice de pulsatilidade (IP da artéria cerebral média (ACM, bem como calculou-se a freqüência cardíaca fetal basal (FCFB pela análise da onda espectral, antes e após a aplicação de estímulo vibro-acústico (EVA por 3 segundos. Foram empregados ecógrafos de alta resolução, com Doppler pulsado e mapeamento a cores. A fonte sonora emitia som com 400 a 40.000 Hz, sob forma de varredura, com pressão sonora de 65 a 110 dB. Resultados: a média da FCFB pré-estímulo foi 139 bpm, com desvio padrão de 3,14 bpm. A média da FCFB pós-estímulo foi 153 bpm, com desvio padrão de 7,23 bpm (pSUMMARY Purpose: to examine the response of the fetal heart rate (FHR and middle cerebral artery resistance (MCA PI to vibratory stimulation (VAS in normal human fetuses. Methods: when the fetuses were without activity (in apnea and without corporal movements, we obtained baseline measurements of MCA PI and FHR before and after the application of a 3-sec vibratory acoustic stimulus. Real time ultrasonography with pulsed wave and color Doppler imaging was used for the execution of the study. The VAS was performed using a bicycle horn with 400 to 4000 Hz and sound pressure was 65 to 110 dB. Results: the FHR before VAS was 139 ± 3.14 bpm and after VAS was 153 ± 7.23 bpm (p<0.0001. The MCA PI rate before VAS was 1.84 ± 0.07 and after VAS was 1.56 ± 0.04 (p<0.001. In all cases we observed a fetal response with vigorous corporal movements, FHR rise and MCA PI reduction after VAS. Conclusions: we conclude that VAS, in human fetuses near term, for 3 sec as described in this study, determines some response, with increase in FHR and corporal

Policy commercializing nonprofits in health: the history of a paradox from the 19th century to the ACA.

Science.gov (United States)

Fox, Daniel M

2015-03-01

POLICY POINTS: Health policy in the United States has, for more than a century, simultaneously and paradoxically incentivized the growth as well as the commercialization of nonprofit organizations in the health sector. This policy paradox persists during the implementation of the Affordable Care Act of 2010. For more than a century, policy in the United States has incentivized both expansion in the number and size of tax-exempt nonprofit organizations in the health sector and their commercialization. The implementation of the Affordable Care Act of 2010 (ACA) began yet another chapter in the history of this policy paradox. This article explores the origin and persistence of the paradox using what many scholars call "interpretive social science." This methodology prioritizes history and contingency over formal theory and methods in order to present coherent and plausible narratives of events and explanations for them. These narratives are grounded in documents generated by participants in particular events, as well as conversations with them, observing them in action, and analysis of pertinent secondary sources. The methodology achieves validity and reliability by gathering information from multiple sources and making disciplined judgments about its coherence and correspondence with reality. A paradox with deep historical roots persists as a result of consensus about its value for both population health and the revenue of individuals and organizations in the health sector. Participants in this consensus include leaders of governance who have disagreed about many other issues. The paradox persists because of assumptions about the burden of disease and how to address it, as well as about the effects of biomedical science that is translated into professional education, practice, and the organization of services for the prevention, diagnosis, treatment, and management of illness. The policy paradox that has incentivized the growth and commercialization of nonprofits in

Angústia hipocondríaca e o eterno retorno do presente: considerações a partir do filme Sinédoque, New York

OpenAIRE

Klein, Thaís; Herzog, Regina

2017-01-01

Resumo A partir de questionamentos levantados pelo filme Sinédoque, New York (2008), pretende-se discutir a articulação da angústia hipocondríaca com a temporalidade. Observa-se que no filme o recurso do flashback não é utilizado; a temporalidade, que se instaura diante da angústia relacionada a sintomas hipocondríacos do personagem, calca-se em um presente absoluto. A hipocondria foi considerada por Freud uma neurose atual e a angústia a ela articulada opera como a contrapartida afetiva do e...

Manejo terapéutico actual de la insuficiencia cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sarah María Regueira Betancourt

2014-10-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico complejo, en el cual ocurren alteraciones anatómicas y funcionales, que dan como resultado un deterioro de la función de bomba del miocardio ventricular (disfunción sistólica o una incapacidad para una correcta relajación y llenado (disfunción diastólica, y es el estadio final de muchas enfermedades cardiovasculares. En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, desde la atención primaria de salud, es tradicional el empleo de diuréticos y digitálicos, que logran alivio de los síntomas, pero con poco impacto sobre la mortalidad y la supervivencia. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, empleando los recursos disponibles en la red Infomed sobre los nuevos enfoques terapéuticos farmacológicos de la insuficiencia cardiaca, tanto por disfunción sistólica, como por disfunción diastólica. En la literatura se evidencia como se han revolucionado las bases del abordaje, tratamiento médico y pronóstico, al complementar el manejo tradicional de esta entidad (diuréticos, digitálicos y potasio e inotrópicos, con la introducción de nuevos grupos farmacológicos, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina II (IECA y los betabloqueadores (BB

Literatura científica y práctica clínica. Un estudio comparativo sobre la intervención en los problemas obsesivo-compulsivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

MONTSERRAT MONTAÑO FIDALGO

2005-01-01

Full Text Available Si algo caracterizó a la terapia comportamental en sus orígenes fue el desarrollo integrado de los ámbitos académico y aplicado de la disciplina, ahora bien, ¿sigue siendo ésta una de las características fundamentales de la modificación de conducta hoy en día? El presente trabajo pretende analizar las diferencias y semejanzas existentes entre la literatura científica y la práctica clínica real que se viene desarrollando en nuestro país respecto al abordaje terapéutico de los comportamientos obsesivo-compulsivos. La comparación entre casos clínicos publicados y aquellos procedentes de gabinetes privados pone de manifiesto importantes diferencias en el tipo de problemas tratados, la duración de los tratamientos llevados a cabo, así como los resultados terapéuticos alcanzados. En este sentido, parece que los casos presentados en la literatura se asocian, sistemáticamente, con índices más positivos de efectividad y eficiencia terapéutica además de reflejar los comportamientos obsesivocompulsivos más prototípicos.

Aspectos da miocardite em chagásicos crônicos com "megas" e sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva

OpenAIRE

Almeida,Hipólito de Oliveira; Gobbi,Helenice; Teixeira,Vicente de Paula Antunes; Araújo,Waldir Ferreira; Fernandes,Paula Ávila

1984-01-01

O estudo microscópico de 20 corações de chagásicos com "megas" e de outros 20 sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) revelou que tanto a Jibrose quanto o exsudato inflamatório no miocárdio são discretos nos casos de "megas" e geralmente acentuados nos casos de ICC. Considerando-se que nos "megas" a ICC, a hipertrofia do miocárdio e a lesão vorticilar são fenômenos raros, nossos achados (atuais e anteriores) sugerem que estes estejam relacionados principalmente com a agressão ...

Validación prospectiva de siete sistemas locales e internacionales de evaluación del riesgo en cirugía cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raúl A. Borracci

2006-01-01

Full Text Available Objetivos El presente trabajo se llevó a cabo con el propósito de evaluar el desempeño de siete scores de riesgo de mortalidad en cirugía cardíaca de uso corriente en nuestro medio. Material y métodos Se analizaron prospectivamente 502 pacientes sometidos a cirugía cardíaca entre 2004 y 2005.Se identificaron las variables preoperatorias para el cálculo de siete scores de riesgo de mortalidad, cuatro internacionales, Parsonnet, Ontario, EuroSCORE y Cleveland, y tres locales, CONAREC, Español y Favaloro. Para determinar la discriminación, la precisión y la calibración de cada score , se calculó el riesgo esperado promedio de cada uno, la bondad de ajuste de Hosmer y Lemeshow, el coeficiente Q , las áreas ROC, el índice de Shannon y tres métodos gráficos. Resultados La comparación de las áreas ROC para todo tipo de cirugía cardíaca mostró que el EuroSCORE tuvo la mejor área (78,7%, junto con el score del Español (78,6%. Aunque estos modelos tuvieron el valor predictivo más alto, no se encontraron diferencias estadísticas al compararlos con el resto de los modelos. Para la cirugía coronaria, el EuroSCORE nuevamente mostró la mejor predicción (76,3%, y luego el de Cleveland (76,0%, a pesar de que tampoco se hallaron diferencias estadísticas con el resto de los scores . Para todo tipo de cirugía, el Ontario tuvo el mejor índice de Shannon global (0,913, pero el peor índice de fallecidos (0,074, lo cual indica que otorgó riesgos esperados más bajos a los sobrevivientes, pero también riesgos bajos a los que murieron. Por su parte, el EuroSCORE se ubicó en segundo lugar para el índice global (0,905 y el de fallecidos (0,106. Para la cirugía coronaria, el Español tuvo el índice global más alto (0,945, pero también el índice de fallecidos más bajo (0,050, lo que señala una buena precisión en el primer caso y una mala precisión cuando sólo se consideran los fallecidos. En el EuroSCORE, los índices de

Necessidades e expectativas do paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca: avaliação de uma abordagem da prática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joséte Luzia Leite

1985-12-01

Full Text Available As autoras, mediante observação em trinta pacientes em pós-operatório de Cirurgia Cardíaca, procuraram identificar as expectativas e necessidades dos mesmos ao tem po em que analisaram a assistência prestada pelo enfermeiro. A partir de suas experiências como docente e enfermeiras, avaliaram a prática profissional voltadas principalmente para aquelas necessidades identificadas.

Glicemia perioperatória e complicações pós-operatórias em cirurgia cardíaca pediátrica

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Rodrigo Leal Alves

2011-11-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Anestesia para cirurgia cardíaca pediátrica é sistematicamente realizada em pacientes graves sob condições fisiológicas anormais. No intraoperatório, existem variações significativas da volemia, temperatura corporal, composição plasmática e fluxo sanguíneo tecidual, além de ativação da inflamação, com consequências importantes. Medidas seriadas da glicemia podem indicar estados de exacerbação da resposta neuroendocrinometabólica ao trauma servindo como marcadores prognóstico de morbidade nessa população. OBJETIVO: Correlacionar os níveis de glicemia do período perioperatório de crianças submetidas a cirurgia cardíaca com a ocorrência de complicações no pós-operatório e comparar os níveis intraoperatórios de glicemia de acordo com as condições perioperatórias. MÉTODOS: Informações referentes ao procedimento anestésico-cirúrgico e condições perioperatórias dos pacientes foram coletadas em prontuário. Comparações das médias dos valores perioperatórios da glicemia nos grupos de pacientes que apresentaram, ou não, complicações pós-operatórias e as frequências referentes às condições perioperatórias foram estabelecidas conforme cálculo da razão de chances e em análises univariáveis não paramétricas. RESULTADOS: Valores mais elevados de glicemia intraoperatória foram observados nos indivíduos que apresentaram complicações pós-operatórias. Prematuridade, faixa etária, tipo de anestesia e caráter do procedimento não apresentaram influência na média glicêmica do intraoperatório. O emprego de Circulação Extracorpórea (CEC esteve associado a maiores valores de glicemia durante a cirurgia. Nos procedimentos com CEC, maiores níveis glicêmicos foram observados nos indivíduos que evoluíram com infecção e complicações cardiovasculares, nas cirurgias sem CEC essa mesma associação ocorreu com complicações infecciosas e hematológicas. CONCLUSÃO: N�

Heart rate and energy expenditure during garbage collection in Rio de Janeiro, Brazil Freqüência cardíaca e gasto energético durante a coleta de lixo domiciliar no Rio de Janeiro, Brasil

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Luiz A. Anjos

2007-11-01

Full Text Available Physiological workload is used to estimate the physical demand of tasks in the workforce, but limited information is available for the various work activities in developing countries. Eighty-three randomly selected male workers participated in the present study, aimed at assessing the physiological workload of garbage collection (GC in Rio de Janeiro, Brazil. Heart rate (HR was obtained on four consecutive workdays. Energy expenditure (EE was extrapolated from heart rate data based on individual laboratory-established heart rate/oxygen consumption curve in 70 workers. Mean HR during GC was 104.0 ± 11.7bpm (± SD, representing 56.9 ± 7.5% of maximum heart rate. EE was 1608.3 ± 738.5kcal for an average of 293.1 ± 103.9 minutes of work per day. Based on all measurements, work in garbage collection in Rio de Janeiro can be considered excessively heavy. These data emphasize the need to develop appropriate classification of workload to be used in health-related research and in the development of maximum acceptable work time in association with the physiological workload, particularly in developing countries.A carga de trabalho fisiológica é utilizada para estimar a demanda física de uma tarefa na população de trabalhadores adultos; no entanto, nos países em desenvolvimento há poucos dados disponíveis sobre as diversas atividades ocupacionais. Oitenta e três trabalhadores masculinos participaram neste estudo, com o objetivo de avaliar a carga fisiológica do trabalho de coleta de lixo domiciliar no Município do Rio de Janeiro, Brasil. A freqüência cardíaca foi medida em quatro dias de trabalho consecutivos. O gasto energético foi extrapolado a partir da freqüência cardíaca, com base em dados individuais obtidos em laboratório para a curva de freqüência cardíaca/consumo de oxigênio em 70 trabalhadores. A freqüência cardíaca média durante a coleta de lixo era 104,0 ± 11,7bpm, o que representa 56,9 ± 7,5% da freq

Ejes de Vigilancia Tecnológica Aplicados en Universidades con Estudios a Distancia (Axes of Technological Surveillance Applied in Distance Learning Universities)

OpenAIRE

Arlin J. Izarra Reverol; José G. Sánchez Morles; Norma M. Caira Tovar

2014-01-01

Spanish Abstract. El objetivo de la presente investigación es determinar los ejes de la vigilancia tecnológica aplicados en las Universidades del Municipio Maracaibo que ofrecen estudios a distancia, siguiendo los aportes teóricos de López et al. (2007), Palop y Vicente (1999), Martinet y Ribault (1989), Escorsa y Valls (2005), Fundación COTEC (1999) y Jakobiak (1995). La investigación es descriptiva, con un diseño no experimental transeccional de campo. La población la conforman doce directo...

Gasometria arterial em dois diferentes métodos de transporte intra-hospitalar no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca

OpenAIRE

Lima Junior, Newton Almeida; Bacelar, Silvia Correa; Japiassú, André Miguel; Cader, Samária Ali; Lima, Rosane Coelho Fernandes; Dantas, Estélio Henrique Martin; Sancho, Alexandre Gomes; Caldeira, Jefferson Braga

2012-01-01

OBJETIVO: Avaliar as repercussões gasométricas de dois métodos de ventilação (ventilador de transporte e ressuscitador manual autoinflável) durante o transporte intra-hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e randomizado. Foram coletadas gasometrias arteriais ao final da cirurgia e ao final do transporte do paciente. RESULTADOS: Foram incluídos 23 pacientes: 13 no Grupo ventilador de transporte e 10 no ressuscitador manu...

Doença celíaca em tratamento: avaliação da densidade mineral óssea Celiac disease under treatment: evaluation of bone mineral density

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Cecília Noronha de Miranda Carvalho

2003-08-01

Full Text Available OBJETIVO: comparar a densidade mineral óssea de crianças e adolescentes com doença celíaca em tratamento com controles sadios, e avaliar exames laboratoriais relacionados com o metabolismo do cálcio. MÉTODOS: foram estudados 30 pacientes com doença celíaca em dieta isenta de glúten, 17 crianças e 13 adolescentes, e 23 indivíduos saudáveis. Todos os pacientes e controles realizaram a densidade mineral óssea (DEXA, Lunar. Os pacientes realizaram dosagem sérica de cálcio total, cálcio ionizado, fósforo, magnésio, fosfatase alcalina e paratormônio. RESULTADOS: a média de peso, estatura e densidade mineral óssea dos adolescentes com doença celíaca foi menor do que dos controles (pOBJECTIVE: the present study was designed to compare the bone mineral density of children and adolescents with celiac disease to the bone mineral density of controls, and to evaluate laboratory analysis of calcium metabolism of celiac disease patients. METHODS: thirty celiac disease patients (17 children, 13 adolescents, on a gluten-free diet, and 23 healthy subjects were studied. Tests of bone mineral density of the lumbar spine (DEXA, Lunar were performed in all patients and controls. Laboratory analysis of calcium metabolism was performed in all patients. RESULTS: mean weight and height of adolescents with celiac disease were lower than mean weight and height of controls (p<0.05. Bone mineral density in adolescents with celiac disease was significantly reduced if compared to controls (p=0.015, whereas no significant difference was found among children with celiac disease and controls. The number of adolescents who had started a gluten-free diet after the age of 2 years was higher than in children (p=0.003. Serum levels of ionized calcium, total calcium and parathormone were normal. CONCLUSIONS: the one mineral density of adolescents with celiac disease was lower than controls; whereas, no difference was found between the bone mineral density of

Discordância de apresentação da doença celíaca em gêmeos monozigóticos

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Magda Bahia

2010-03-01

Full Text Available CONTEXTO: A doença celíaca é uma enteropatia autoimune causada pela sensibilidade ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Apesar da característica genética da doença, estudos demonstram discordância de 30% na sua apresentação em gêmeos monozigóticos. OBJETIVO: Apresentar dois pares de gêmeos monozigóticos, comprovados por estudos genéticos, discordantes para apresentação da doença celíaca. MÉTODO: Os pacientes foram acompanhados no Serviço de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais desde 1990, sendo submetidos a exames clínicos periódicos, biopsias intestinais e sorologia para anticorpos IgG e IgA antigliadina, determinados pela técnica de ELISA (ensaio imunoenzimático, e anticorpos classe IgA antiendomísio, determinados pela técnica de imunofluorescência indireta. Estudos genéticos foram realizados através da técnica de amplificação por PCR e posterior tipagem de loci de microssatélites do tipo STR (short tandem repeats. RESULTADOS: Em cada par de gêmeos, apenas um apresentou doença celíaca até o momento, mostrando que, apesar do genótipo idêntico, este não foi o único determinante para a expressão da doença. CONCLUSÃO: Outros fatores, ambientais e genéticos, parecem contribuir para determinação da doença.CONTEXT: The celiac disease is an immune-mediated enteropathy caused by a permanent sensitivity to gluten in genetically susceptible individuals. Despite the genetic characteristic of the disease, studies show discrepancy of 30% in its presentation in monozygotic twins. OBJECTIVE: To present two pairs of monozygotic confirmed by genetic study and discordant for presentation of celiac disease. METHODS: The patients were followed up at the Pediatric Gastroenterology Service - Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, MG, Brazil, since 1990, and were submitted to periodical clinical examinations, intestinal

Estudio de la enfermedad celíaca mediante el desarrollo de un ensayo inmunocromatográfico para la determinación de anticuerpos antitransglutaminasa

OpenAIRE

Galván Cabrera, José Armando

2012-01-01

En el presente trabajo se muestran los resultados del desarrollo y la evaluación de un sistema inmunocromatográfico rápido y sencillo para la detección de anticuerpos antitransglutaminasa, que es un importante marcador serológico en el diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC). Con este sistema se pueden detectar en una misma prueba tanto anticuerpos de tipo IgA como IgG. Se obtuvieron niveles de sensibilidad, especificidad y concordancia elevados cuando se compararon con la biopsia de yeyuno...

Avaliação da função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Evaluación de la función pulmonar en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Evaluation of pulmonary function in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

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Ricardo Antonio Guimarães Barbosa

2002-11-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As complicações pulmonares permanecem como um grande problema no pós-operatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC. O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações da função pulmonar ocorridas em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica, comparando-os àqueles submetidos à cirurgia cardíaca de troca valvar. MÉTODO: Quinze pacientes submetidos à revascularização (Grupo RM e 15 pacientes submetidos à troca valvar (Grupo TV foram avaliados através da relação entre a pressão arterial de oxigênio e sua fração inspirada (PaO2/FiO2, do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio (GA-aO2, do shunt pulmonar, da PEEP de melhor complacência e da complacência estática, avaliados no pré-operatório, após a indução da anestesia, 1, 3 e 6 horas de pós-operatório e no 1º e 2º dias de pós-operatório. Os dados foram analisados através da análise de variância para medidas repetidas (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las complicaciones pulmonares permanecen como un grande problema en el pós-operatorio de cirugía cardíaca con circulación extracorpórea (CEC. El objetivo de este actual estudio fue evaluar las alteraciones de la función pulmonar ocurridas en pacientes sometidos a cirugía cardíaca de revascularización miocárdica, comparándolos a aquellos sometidos a cirugía cardíaca de cambio valvar. MÉTODO: Quince pacientes sometidos a revascularización (Grupo RM y 15 pacientes sometidos a cambio valvar (Grupo TV fueron evaluados a través de la relación entre la presión arterial de oxígeno y su fracción inspirada (PaO2/FiO2, del gradiente alvéolo-arterial de oxígeno (GA-aO2, del shunt pulmonar, de la PEEP de mejor Complacencia y de la Complacencia Estática, evaluados en el pré-operatorio, después de la inducción de la anestesia, 1, 3 y 6 horas de pós-operatorio y en el 1º y 2º dias de pós-operatorio. Los datos fueron

Condicionamento físico aplicado a doenças cardiovasculares

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Magnus Benetti

1997-03-01

Full Text Available Tendo em vista a relevância da prevenção das doenças cardiovasculares, este artigo visa discutir alguns aspectos relativos à prevenção cardíaca primária e secundária a partir de um programa de condicionamento físico especializado. A prática da atividade física regular é utilizada tanto para a prevenção como para a reabilitação das doenças cardiovasculares. Um bom programa de condicionamento físico produz alterações fisiológicas crônicas nos sistemas cardiovascular e neurovegetativo e na secreção hormonal, constituindo expressivas modificações no que diz respeito à prevenção, estabilização e até regressão do quadro degenerativo das cardiopatias. A supervisão do paciente durante a sessão de condicionamento físico é essencial, pois a incidência de complicações cardiovasculares é maior nestes, quando comparados com adultos aparentemente saudáveis; com isso, a segurança e a qualidade do programa ficam salvaguardadas. Um aspecto muito importante é a necessidade da prescrição de exercício individualizada, tanto na prevenção primária como nas três fases de prevenção secundária. Essa prescrição deve respeitar os princípios do treinamento físico e os componentes básicos do programa: freqüência e duração, que são valores absolutos, e a intensidade, que é o fator crítico da prescrição, pois é relativa e envolve fatores como diferença entre os sexos, nível de aptidão física e idade

El brocado de estaño en relieve aplicado. Evolución histórica y material en la Europa medieval con atención al arte español (siglos XV-XVI

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Rodríguez López, Ainhoa

2014-12-01

Full Text Available The term applied tin-relief brocade (commonly called applied brocade refers to painted decoration that simulates the velvet and silk brocades made of gold and silver threads commonly used in Europe in the fifteenth and sixteenth centuries. This technique uses a mould, tin leaf, and filling mass to reproduce in a mechanical way the relief motifs of textile brocades. Once cut, they are applied to artwork, and then sometimes gilded or painted. The discovery of many examples of this type of decoration in northern Spain has led us to the study of the documentary sources, especially Spanish ones, with the purpose of improving our understanding of the technique, its historic and material development, and the typology of standardized patterns. Furthermore, this study has provided us with an important glossary of the relief painting additive techniques that culminated in applied tinrelief brocade.El término brocado de estaño en relieve aplicado (comúnmente conocido como brocado aplicado se refiere a una decoración polícroma que imita los brocados de terciopelo y seda hechos con hilos de oro y plata, los cuales dominan el mundo de la moda de Europa en los siglos XV y XVI. Esta técnica reproduce mecánicamente a través de una matriz, lámina de estaño y masa de relleno motivos en relieve de brocados textiles, que, una vez recortados, son aplicados sobre la obra, pudiendo estar en ocasiones dorados y pintados. El hallazgo de más ejemplos de esta decoración en el Norte de España nos ha conducido a analizar las fuentes documentales, especialmente las españolas, con el objetivo de ampliar nuestro conocimiento sobre la técnica en cuestión, su evolución histórica y material y sus diferentes tipologías. Asimismo, dicho estudio nos ha proporcionado un importante glosario de técnicas pictóricas en relieve por adición precursoras del brocado de estaño en relieve aplicado.

Efeito do carvedilol a curto prazo na atividade simpática cardíaca pela cintilografia com 123I-MIBG Effects of short-term carvedilol on the cardiac sympathetic activity assessed by 123I-MIBG scintigraphy

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Sandra Marina Ribeiro de Miranda

2010-03-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Alterações autonômicas na insuficiência cardíaca estão associadas a um aumento da morbimortalidade. Vários métodos não invasivos têm sido empregados para avaliar a função simpática, incluindo a imagem cardíaca com 123I-MIBG. OBJETIVO: Avaliar a atividade simpática cardíaca, por meio da cintilografia com 123I-MIBG, antes e após três meses de terapia com carvedilol em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção do VE BACKGROUND: Autonomic alterations in heart failure are associated with an increase in morbimortality. Several noninvasive methods have been employed to evaluate the sympathetic function, including the Meta-Iodobenzylguanidine (123I-MIBG scintigraphy imaging of the heart. OBJECTIVE: to evaluate the cardiac sympathetic activity through 123I-MIBG scintigraphy, before and after three months of carvedilol therapy in patients with heart failure and left ventricular ejection fraction (LVEF < 45%. PATIENTS AND METHODS: Sixteen patients, aged 56.3 ± 12.6 years (11 males, with a mean LVEF of 28% ± 8% and no previous use of beta-blockers were recruited for the study. Images of the heart innervation were acquired with 123I-MIBG, and the serum levels of catecholamines (epinephrine, dopamine and norepinephrine were measured; the radioisotope ventriculography (RIV was performed before and after a three-month therapy with carvedilol. RESULTS: Patients' functional class showed improvement: before the treatment, 50% of the patients were FC II and 50% were FC III. After 3 months, 7 patients were FC I (43.8% and 9 were FC II (56.2%, (p = 0.0001. The mean LVEF assessed by RIV increased from 29% to 33% (p = 0.017. There was no significant variation in cardiac adrenergic activity assessed by 123I-MIBG (early and late resting images and washout rate. No significant variation was observed regarding the measurement of catecholamines. CONCLUSION: The short-term treatment with carvedilol promoted the clinical

Gradiente de riesgo genético HLA-DQ para diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca en el noroeste de México

OpenAIRE

Mejía-León, M.E.; Ruiz-Dyck, K.M.; Calderón de la Barca, A.M.

2015-01-01

Antecedentes: La diabetes tipo 1 (DT1) y la enfermedad celíaca (EC) son 2 enfermedades autoinmunes frecuentes en la infancia y comparten su predisposición genética (HLA-DQ2 y DQ8). La prevalencia de ambas se ha incrementado en el mundo. En el estado de Sonora (15 habitantes/km2), se desconoce información sobre su riesgo genético o la distribución de los alelos asociados en la población general. Objetivo: Comparar la frecuencia alélica HLA-DQ de una muestra representativa de recién nacidos ...

Aneurisma de la vena de Galeno como causa de falla cardíaca Galen's vein aneurysm as cause of heart failure

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Claudia Echeverría

2005-04-01

Full Text Available Se presenta el caso de un recién nacido que ingresa a cuidado intensivo con un cuadro de falla cardiaca de difícil manejo con ductus arterioso de gran tamaño, a quien se le realizó cierre quirúrgico del mismo y pese a ello persistía con clínica de falla cardiaca que no mejoraba con tratamiento médico. Se hizo un hallazgo incidental de un aneurisma de la vena de Galeno de gran tamaño. El aneurisma de la vena de Galeno es una patología congénita poco frecuente que se origina de un defecto en la fusión de las venas cerebrales internas, debido a la baja resistencia produce un cuadro de falla cardiaca de alto gasto. Los defectos de gran tamaño pueden contener entre 50% a 60% del gasto cardiaco. Se debe sospechar aneurisma en todo recién nacido o lactante menor con cuadro de falla cardíaca y dilatación de cavidades derechas sin evidencia de anomalía cardíaca estructural.We present the case of a newborn admitted to the intensive care unit with a heart failure of difficult medical management. A large ductus arteriosus was found. It was surgically corrected, but the heart failure persisted and did not improve with medical treatment. Incidentally, a big Galen's vein aneurysm was found. Galen's vein aneurysm is a rare congenital pathology, originated by a fusion defect of the internal cerebral veins. Due to its low resistance, it produces a picture of high-output heart failure. Large defects may contain 50% to 60% of cardiac output. An aneurysm may be suspected in each newborn or infant with clinical picture of heart failure and right cardiac chamber dilation without any evidence of structural cardiac anomaly.

Doença celíaca: sua relação com a saúde bucal Celiac disease's relationship with the oral health

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Michelle Soares Rauen

2005-04-01

Full Text Available Doença Celíaca é uma intolerância permanente às proteínas contidas no glúten de alguns cereais, como o trigo, o centeio, a cevada e a aveia. A doença manifesta-se principalmente nos primeiros dois anos de vida, sendo o intestino delgado o principal órgão afetado, com manifestações clínicas de diarréia, vômitos e emagrecimento; porém, o diagnóstico, muitas vezes, é difícil, devido ao grande número de casos atípicos da doença. Nestes casos, os sintomas podem ser numerosos e diversificados, tais como baixa estatura, anemia, osteoporose, hipoplasia do esmalte dentário, além de sintomas próprios do quadro clínico de outras doenças imunológicas que podem associar-se à doença celíaca, tais como diabetes mellitus, dermatite herpertiforme, doenças da tireóide, alergia, estomatite aftosa recorrente, entre outras. Devido a essa associação, os profissionais da saúde procurados pelos pacientes podem não relacionar os sintomas à enteropatia; entretanto, esta, se não tratada, pode trazer várias outras complicações à saúde. O objetivo desta comunicação é demonstrar a importância das manifestações bucais, as quais, quando devidamente observadas, contribuem ao diagnóstico da doença celíaca.Celiac Disease is a permanent intolerance to proteins contained in the gluten of some cereals, such as wheat, rye, barley and oat. The disease appears mainly during the first two years of life, the small bowel being the main affected organ, with clinical manifestations such as diarrhea, vomiting and weight loss. The diagnosis, however, is often difficult, due to the large number of atypical manifestations of the disease. In such cases, numerous and diversified symptoms, such as low stature, anemia, osteoporosis, and dental enamel hypoplasia, may be concurrent with symptoms of immune diseases associated to the celiac disease (diabetes mellitus, dermatitis herpetiformis, thyroid diseases, allergy, and recurrent aphtous

Hipotermia terapêutica após parada cardíaca: preditores de prognóstico

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Rodrigo Nazário Leão

2015-12-01

Full Text Available Resumo Objetivo: A determinação do prognóstico de pacientes em coma após parada cardíaca tem implicações clínicas, éticas e sociais. Exame neurológico, marcadores de imagem e bioquímicos são ferramentas úteis e bem aceitas na previsão da recuperação. Com o advento da hipotermia terapêutica, tais informações devem de ser confirmadas. Neste estudo procurou-se determinar a validade de diferentes marcadores que podem ser utilizados na detecção de pacientes com mau prognóstico durante um protocolo de hipotermia. Métodos: Foram coletados prospectivamente os dados de pacientes adultos, internados após parada cardíaca em nossa unidade de terapia intensiva para realização de protocolo de hipotermia. Nosso intuito foi realizar um estudo descritivo e analítico para analisar a relação entre os dados clínicos, parâmetros neurofisiológicos, de imagem e bioquímicos, e o desfecho após 6 meses, conforme definido pela escala Cerebral Performance Categories (bom, se 1-2, e mau, se 3-5. Foi coletada uma amostra para determinação de neuroenolase após 72 horas. Os exames de imagem e neurofisiológicos foram realizados 24 horas após o período de reaquecimento. Resultados: Foram incluídos 67 pacientes, dos quais 12 tiveram evolução neurológica favorável. Fibrilação ventricular e atividade teta no eletroencefalograma se associaram a bom prognóstico. Pacientes submetidos a resfriamento mais rápido (tempo médio de 163 versus 312 minutos, com lesão cerebral causada por hipóxia/isquemia detectada na ressonância nuclear magnética ou níveis de neuroenolase superiores a 58ng/mL se associaram a desfecho neurológico desfavorável (p < 0,05. Conclusão: A presença de lesão cerebral causada por hipóxia/isquemia e de neuroenolase foram fortes preditores de má evolução neurológica. Apesar da crença de que atingir rapidamente a temperatura alvo da hipotermia melhora o prognóstico neurológico, nosso estudo demonstrou

NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS AFETADAS EM UM GRUPO DE PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, NA UTI

OpenAIRE

Pagliuca, Lorita Marlena Freitag

1988-01-01

Aplicação do processo de enfermagem proposto por HORTA2 a um grupo de 50 pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, na UTI. Fo ram identificadas como afetadas, as necessidades de terapêutica, circulação, equilíbrio hidroeletrolítico, equilíbrio ácido-básico, cuidado corporal, oxigenação, integridade cutâneo-mucosa, eliminação urinaria, regulação neurológica, segurança, percepção dolorosa, sono e repouso, motilidade, integridade física, nutrição, regulação térmica, hormonal e imunológic...

Teoria e eficácia da terapia comportamental dialética na bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica Theory and efficacy of dialectical behavior therapy of bulimia nervosa and binge eating disorder

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Rui Alexandre Nunes-Costa

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Procura-se analisar as atuais evidências empíricas e teóricas sobre o modo de operar nas intervenções comportamentais dialéticas. Procedeu-se igualmente à análise da eficácia dessa terapia no tratamento da bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Realizou-se uma revisão agregativa da literatura, recorrendo às palavras-chave "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" e "binge eating disorder" nas bases de dados PsycInfo e MedLine e em livros da especialidade, sob o critério da atualidade e premência das publicações levantadas. RESULTADOS: A terapia comportamental dialética, inicialmente desenhada para o transtorno de personalidade borderline, tem-se estendido a outros transtornos do eixo I. Sua aplicação às perturbações alimentares sustentase num paradigma dialético com o recurso das estratégias comportamentais e cognitivas. Esse modelo permite aos pacientes uma regulação mais efetiva dos estados afetivos negativos, reduzindo a probabilidade da ocorrência de comportamentos bulímicos e de compulsão alimentar periódica. CONCLUSÃO: Embora escasseiem estudos sobre a sua eficácia, os resultados existentes parecem comprovar a eficácia da terapia comportamental dialética nas populações descritas.OBJECTIVES: Current theoretical and empirical evidences on how to operate in dialectical behavioral interventions were examined. The effectiveness of these interventions in the treatment of bulimia nervosa and binge eating disorder were analyzed too. METHOD: An aggregative literature review was made, using the keywords "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" and "binge eating disorder", from the database PsycInfo and MedLine and from reference books, selecting the most representative and recent scientific texts about this psychotherapy model. RESULTS: Dialectical behavior therapy, initially designed for borderline personality disorder, has been extended to other

Cirurgia cardíaca na gravidez Cardiac surgery during pregnancy

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Antoninho Sanfins Arnoni

1986-08-01

Full Text Available No Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, vem sendo realizado, desde 1975, um trabalho conjunto reunindo obstetras, pediatras, cardiologistas, anestesistas e cirurgiões cardiovasculares, com o intuito de melhorar os resultados da cirurgia cardíaca realizada em pacientes grávidas. Para isto, organizamos um protocolo, que inclui desde o pré-operatório até o nascimento da criança, passando por estudos ecocardiográficos, ultrassonográficos e por monitorização fetal durante a cirurgia. Vinte e seis pacientes foram operadas durante a gravidez, sendo 6 delas em 1985, após o início do estudo. Os resultados, tanto do lado materno como do fetal, são bons, não ocorrendo nenhum óbito materno nesta série e com as crianças nascendo bem e sem malformações e com crescimento e desenvolvimento normais, até o 6º mês de vida extra-uterina.At the Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, a team project has been carried out since 1975, including obstetricians, pediatricians, cardiologists, anesthesiologists and cardiovascular surgeons aim at getting better results of cardiac surgery in pregnant women. For this purpose, the group developed a protocol that goes from the preoperative period to the delivery of the baby, with ecocardiographic and ultrasonic studies and fetal monitoring during the cardiac surgery of the mother. Twenty six patients were submited to cardiac surgery during pregnancy, and six patients after beginning the study, in 1985. The maternal and fetal results were good, without maternal death and the children were born without malformations and having had normal development until the sixth month of life.

Prevalência de marcadores de trombofilia em pacientes portadores da síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda Prevalence of thrombophilia factors in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis

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Marcos Arêas Marques

2010-12-01

Full Text Available CONTEXTO: A relação entre trombose venosa profunda e trombofilia tem sido pouco estudada em indivíduos portadores de compressão da veia ilíaca comum esquerda, conhecida clinicamente como síndrome de May-Thurner. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de marcadores de trombofilia nos pacientes portadores de síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda. MÉTODOS: Entre março de 1999 e dezembro de 2008, 20 pacientes com síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda foram avaliados retrospectivamente quanto à presença de marcadores de trombofilia. RESULTADOS: Foi detectada a associação entre síndrome de May-Thurner e marcadores de trombofilia em 8 pacientes (40%. CONCLUSÃO: A presença de marcadores de trombofilia em pacientes com trombose de veia ilíaca comum esquerda e síndrome de May-Thurner é frequente, porém não difere da prevalência encontrada em pacientes portadores de trombose venosa profunda sem a síndrome associada.BACKGROUND: The relationship between deep venous thrombosis and thrombophilia has been little studied in patients with left common iliac vein compression, clinically known as May-Thurner syndrome. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. METHODS: From March 1999 to December 2008, 20 patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis were retrospectively investigated for the presence of thrombophilia markers. RESULTS: The association between May-Thurner syndrome and thrombophilia markers was found in 8 patients (40%. CONCLUSION: There is a high prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. The prevalence, however, is not different from that found in patients with deep venous thrombosis without May-Thurner syndrome.

Diseño e implementación de un nodo con portal cautivo aplicado a redes Wi-fi en software libre

OpenAIRE

Roque Tito, Edwin

2010-01-01

Un Portal Cautivo es un programa de una red informática que vigila el tráfico HTTP y fuerza a los usuarios de una red a garantizar su acceso a las funciones de la red Wi-Fi, así como navegar por Internet de forma normal; el presente trabajo de investigación aplicada se tituló "Diseño e Implementación de un Nodo con Portal Cautivo Aplicado a Redes Wi-Fi en Software Libre", y se localizó en la ciudad de Puno, con la finalidad de, habilitar acceso seguro a la red para usuarios, mediante un Web B...

A associação de esteroide anabolizante ao treinamento físico aeróbio leva a alterações morfológicas cardíacas e perda de função ventricular em ratos

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Everton Crivoi do Carmo

2011-04-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O esteroide anabolizante (EA associado ao treinamento físico induz mudança da hipertrofia cardíaca (HC fisiológica para patológica. Entretanto, esses trabalhos foram realizados com atletas de força, sendo os efeitos do EA associados ao treinamento aeróbio poucos conhecidos. Com isso, o objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do treinamento aeróbio e dos EA sobre a estrutura e função cardíaca. MÉTODOS: Foram utilizados 28 ratos Wistar divididos em quatro grupos: sedentários controle (SC, sedentários anabolizante (SA, treinados controle (TC e treinado anabolizante (TA. O EA foi administrado duas vezes por semana (10mg/kg/ semana. O treinamento físico de natação foi realizado durante 10 semanas, cinco sessões semanais. Foram avaliadas a pressão arterial e frequência cardíaca por pletismografia de cauda, função ventricular por ecocardiografia, diâmetro dos cardiomiócitos e fração volume de colágeno por métodos histológicos. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças na PA. O grupo TC apresentou redução da frequência cardíaca de repouso após o período experimental, o que não ocorreu no grupo TA. Foram observadas HC de 38% no grupo SA, 52% no grupo TC e de 64% no grupo TA em relação ao grupo SC. O grupo TA apresentou diminuição da função diastólica em relação aos outros grupos. Os grupos treinados apresentaram aumentos significantes no diâmetro dos cardiomiócitos. Os grupos SA e TA apresentaram aumento na fração volume de colágeno em relação aos grupos SC e TC. CONCLUSÃO: Os resultados apresentados mostram que o treinamento físico de natação induz a HC, principalmente pelo aumento do colágeno intersticial, o que pode levar a prejuízos da função diastólica.

Modelos aplicados às atividades de educação em saúde Modelos aplicados a las actividades de educación en salud Models applied to the activities of health education

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Maria Fernanda Santos Figueiredo

2010-02-01

Full Text Available Este estudo objetivou compreender quais os modelos educacionais têm sido aplicados às atividades de educação em saúde. Trata-se de uma revisão de literatura, sobre o tema “Modelos de Educação” e “Educação em Saúde”, utilizando como referenciais livros-textos contemporâneos de especialistas da área de educação e periódicos sobre tais temas, disponíveis nas principais bases de dados. Os resultados revelaram que o Modelo Tradicional de educação em saúde objetiva transmissão do conhecimento e experiência do educador, atribuindo uma importância suprema ao conteúdo ensinado, esperando que os educandos o absorvam sem modificações e o reproduzam fielmente. Já, o modelo dialógico compreende a educação em saúde como um processo de conscientização, mudança e transformação, caracterizada por uma filosofia emancipatória dos sujeitos.Este estudio tuvo como objetivo determinar modelos educativos que se han aplicado a las actividades de educación en salud. Es una revisión de la literatura sobre el tema “Modelos de Educación”, “Educación para la Salud”, utilizando como referencia libros contemporáneos, revistas sobre temas tales disponible en las principales bases de datos. Resultados mostraron que Modelo Tradicional de educación para la salud tiene por objeto transferencia de experiências, conocimientos de al educador, lo que da una importancia primordial a los contenidos enseñados, con esperanza de que estudiantes absorber la misma, la reproducción fiel. Modelo basado en el diálogo entiende la educación para la salud como proceso de sensibilización, el cambio, la transformación, que se caracteriza por una filosofía del sujeto emancipatorio.This study aimed at determining which educational models have been applied to the activities health education. This is a review of literature on the topic “Models of Education” and “Health Education”, using as reference contemporary books of

Full remission and relapse of obsessive-compulsive symptoms after cognitive-behavioral group therapy: a two-year follow-up Remissão completa e recaídas dos sintomas obsessivo-compulsivos depois da terapia cognitivo-comportamental em grupo: dois anos de acompanhamento

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Daniela Tusi Braga

2010-06-01

Full Text Available OBJECTIVE: The aim of this study was to assess whether the results obtained with 12 sessions of cognitive-behavioral group therapy with obsessive-compulsive patients were maintained after two years, and whether the degree of symptom remission was associated with relapse. METHOD: Forty-two patients were followed. The severity of symptoms was measured at the end of cognitive-behavioral group therapy and at 18 and 24 months of follow-up. The assessment scales used were the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory, and Beck Anxiety Inventory. RESULTS: The reduction in symptom severity observed at the end of treatment was maintained during the two-year follow-up period (F = 57.881; p OBJETIVO: Avaliar se os resultados obtidos com 12 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo foram mantidos depois de dois anos do final do tratamento e se o grau de remissão dos sintomas esteve associado às recaídas. MÉTODO: Quarenta e dois pacientes foram acompanhados. A gravidade dos sintomas foi avaliada no final da terapia cognitivo-comportamental em grupo, 18 e 24 meses após o término do tratamento. As escalas utilizadas para avaliação foram Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory e Beck Anxiety Inventory. RESULTADOS: A redução da gravidade dos sintomas observada no final do tratamento foi mantida durante o período de dois anos de acompanhamento (F = 57,881; p < 0,001. Ao final do tratamento, 9 (21,4% pacientes apresentaram remissão completa, 22 (52,4% remissão parcial e 11 (26,2% não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Dois anos depois, 13 pacientes (31,0% apresentaram remissão completa dos sintomas, 20 (47,6% apresentaram remissão parcial, e 9 (21,4% não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. A remissão completa dos sintomas ao

Recomendações sobre design informacional aplicado em motion graphics

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André Luiz Fronza

2014-01-01

Full Text Available Tendo sua origem no cinema, o motion graphics tornou-se uma linguagem audiovisual bastante difundida a partir dos anos 1990 devido ao avanço tecnológico na área da computação gráfica. É caracterizado por concentrar-se em uma área de criação que permite a combinação e manipulação de ilustrações, elementos gráficos, fotografia e vídeos, num determinado espaço-tempo unido ao uso de música e efeitos sonoros. Neste contexto, o presente artigo relata a pesquisa que objetivou identificar se, para o público jovem, o motion graphicstransmite informações com maior efetividade do que um material estático. Também buscou-se compreender o processo de criação e concepção do motion graphics, tendo o intuito de futuramente formular um guia para os profissionais da área a fim de auxiliá-los no processo de organização visual e cognitiva da mensagem em projetos desse tipo. Para alcance dos objetivos propostos, foi realizada uma pesquisa d e caráter misto, do tipo exploratória, utilizando dados quantitativos obtidos a partir de um questionário fechado aplicado a alunos de Ensino Médio e informações qualitativas provindas de dois focus group com estudantes de Design. Constatou-se que há diferenças na percepção de informações estáticas em comparação às animadas (motion graphics e que o motion designer, ao projetar uma animação,deve ter primor na aplicação dos princípios básicos que concernem o design da informação.

Dolor Cráneo-facial como Síntoma Aislado de Isquemia Cardíaca: Estudio prospectivo y multicéntrico

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Marcelo Kreiner

Full Text Available RESUMEN Antecedentes. El dolor craneofacial puede ser el único síntoma de una isquemia cardíaca. El fracaso en reconocer el origen cardíaco de dicho dolor puede poner en riesgo la vida del paciente. Los autores realizaron un estudio para revelar la prevalencia, la distribución y las diferencias entre sexos en lo que respecta al dolor craneofacial de origen cardíaco. Métodos. Los autores seleccionaron de forma prospectiva pacientes consecutivos (n= 186 que habían presentado un episodio isquémico cardíaco verificado. Estudiaron en detalle la localización y distribución del dolor craneofacial e intraoral. Resultados. El dolor cráneofacial fue el único síntoma durante el episodio isquémico en 11 pacientes (6%, tres de los cuales presentaron un infarto agudo de miocardio (IAM. Otros 60 pacientes (32% comunicaron dolor cráneofacial concomitantemente a dolor en otras regiones. Las localizaciones más frecuentes del dolor cráneofacial fueron la garganta, la región mandibular izquierda, la región mandibular derecha, la articulación temporomandibular izquierda / oído y dientes. El dolor cráneofacial se manifestó de forma predominante en mujeres (P= 0,031 y fue el síntoma dominante en ambos sexos en ausencia de dolor torácico. Conclusiones. El dolor cráneofacial es inducido frecuentemente por isquemia cardíaca. Esta causa debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor dental y orofacial. Implicaciones clínicas. Debido a que los pacientes que tienen un IAM sin dolor torácico corren un mayor riesgo de no ser correctamente diagnosticados y de muerte, el alerta del clínico sobre esta sintomatología puede ser crucial para el diagnóstico precoz y un rápido tratamiento

Quimiossensibilidade durante exercício na insuficiência cardíaca: respostas ventilatórias, cronotrópicas e neurohormonais Quimiosensibilidad durante ejercicio en la insuficiencia cardíaca: respuestas ventilatorias, cronotrópicas y neurohormonales Exercise chemosensitivity in heart failure: ventilatory, chronotropic and neurohormonal responses

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Lídia Zytynski Moura

2010-09-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Insuficiência cardíaca (IC está associada com aumento da quimio-sensibilidade periférica e central em repouso, que pode estar correlacionada com um aumento na resposta ventilatória durante exercício. Entretanto, SUS sensibilidade na IC durante o exercício ainda não foi reportada. OBJETIVO: Testar se o estímulo dos quimiorreceptores centrais e periféricos em pacientes com IC pode modular respostas ventilatórias, cronotrópicas e neurohormonais durante exercício submáximo. MÉTODOS: Investigamos a quimio-sensibilidade central e periférica em 15 pacientes com insuficiência cardíaca (IC e 7 controles normais (C, comparando a resposta durante 3 testes de caminhada de 6 minutos (TC6M, realizado em esteira ergométrica com: ar ambiente, em hipóxia e em hipercapnia (em ordem randômica. RESULTADOS: FR em ar ambiente nos grupos C e IC foi 17±2 e 22±2 (pFUNDAMENTO: La insuficiencia cardíaca (IC está asociada con aumento de la quimiosensibilidad periférica y central en reposo, que puede estar correlacionada con un aumento en la respuesta ventilatoria durante ejercicio. Mientras tanto, SUS sensibilidad en la IC durante el ejercicio aun no fue reportada. OBJETIVO: Verificar si el estímulo de los quimiorreceptores centrales y periféricos en pacientes con IC puede modular respuestas ventilatorias, cronotrópicas y neurohormonales durante ejercicio submáximo. MÉTODOS: Investigamos la quimiosensibilidad central y periférica en 15 pacientes con insuficiencia cardíaca (IC y 7 controles normales (C, comparando la respuesta durante 3 tests de caminata de 6 minutos (TC6M, realizado en cinta ergométrica con: aire ambiente, en hipoxia y en hipercapnia (en orden randómico. RESULTADOS: FR en aire ambiente en los grupos C y IC fue 17±2 y 22±2 (pBACKGROUND: Heart failure (HF is associated with resting increased peripheral and central chemosensitivity which may correlate with an increased ventilatory response to exercise. However

Modelagem e simulação de reator de leito expandido aplicado ao hidroprocessamento de oleos pesados e residuos de destilação

OpenAIRE

João Capistrano Nobre de Abreu

1995-01-01

Resumo: O presente trabalho apresenta a modelagem e simulação de um reator de leito fluidizado trifásico aplicado ao hidroprocessamento de óleos pesados e resíduos de destilação. Duas reações principais foram consideradas no desenvolvimento do modelo, o hidrocraqueamento e a hidrodemetalização tendo sido a primeira considerada como exclusivamente térmica e a segunda como catalítica. O grau de mistura do reator foi representado de duas maneiras distintas. Inicialmente, considerou-se o sistem...

Vigilância de infecção de sítio cirúrgico no pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora

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Vanessa Damiana Menis Sasaki

2011-01-01

Full Text Available Cada año la incidencia de las enfermedades cardiovasculares ha ido en aumento, y en la mayoría de los casos, la cirugía de revascularización miocárdica se hace necesaria, siendo la infección de sitio quirúrgico una de las principales complicaciones. Este estudio tuvo como objetivo identificar señales y síntomas de infección de sitio quirúrgico después del alta hospitalaria de cirugía cardíaca reconstructiva. Este es un estudio cuantitativo descriptivo de carácter prospectivo. La recolección de datos se realizó en la residencia de 20 pacientes mayores de 18 años, sometidos a cirugía cardíaca reconstructiva en un hospital filantrópico cuaternario, de São José de Rio Preto-SP, Brazil. Cuatro pacientes presentaban exudado seroso o purulento e hiperemia en la incisión quirúrgica. Se encontró una tasa de 20% de infección de sitio quirúrgico después del alta hospitalaria. Destacamos la necesidad de aplicar un método de vigilancia en el período posterior al alta hospitalaria para permitir una información real de las infecciones del sitio quirúrgico, ya que estas pueden no ser reportadas, causando una alta tasa de morbilidad y mortalidad.

Mediastinite pós-esternotomia longitudinal para cirurgia cardíaca: 10 anos de análise

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Valdir Cesarino de Souza

2002-09-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: mediastinites pós-esternotomia para cirurgia cardíaca não são freqüentes (0,2% a 5,0%, porém, quando surgem, se tornam potencialmente graves. Mesmo com o diagnóstico e tratamento precoces, o prognóstico não é bom, sobretudo se houver sepse e outros agravos à saúde associados. OBJETIVO: rever a casuística de casos de mediastinite. MÉTODO: foram analisados os prontuários de 2.272 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca entre 1991 e 2000. Todas as operações foram realizadas através de esternotomia mediana longitudinal e circulação extracorpórea no Hospital João XXIII / Instituto de Cirurgia Cardiovascular da Paraíba de Campina Grande (Paraíba. RESULTADOS: a mediastinite ocorreu, em média, 10 dias após a cirurgia, num total de 37 (1,6% casos, com taxa de letalidade 21,6% (n=8. A maioria (n=19; 51,4% dos casos foi em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio, seguidos pelos procedimentos valvares (n=13; 35,1%, correções de cardiopatias congênitas (n=4; 10,8% e aneurisma de aorta ascendente (n=1; 2,7%. Vários fatores de risco foram identificados (obesidade, tempo de permanência hospitalar prolongado, diabetes mellitus, tabagismo, reoperações e cirurgias de emergência, especialmente a permanência (por mais de 72 horas no pré-operatório em unidade de terapia intensiva. A cultura do exsudato foi positiva em 35 (94,6% dos 37 pacientes, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais observado em 17 (48,6%. CONCLUSÕES: a freqüência de mediastinite pós-cirurgias cardíaca, com esternotomia associada, é semelhante à descrita na literatura, não tem diminuído no decorrer dos anos, por isto continua representando um desafio para os cirurgiões e equipes, apesar do arsenal diagnóstico e terapêutico atuais.INTRODUCTION: Mediastinitis is a rare though potentially fatal complication. The incidence is reported to be between 0.2% and 5.0% and is a major cause of postoperative morbidity

Perfil demográfico e comportamental de pacientes com indicação médica óptica de lentes de contato

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Fernanda Lika Tabushi

Full Text Available RESUMO Objetivos: Avaliar o perfil demográfico e comportamental de pacientes com indicação médica óptica de lentes de contato (LC em um hospital público de Curitiba. Métodos: Estudo transversal realizado através de questionário em pacientes atendidos no serviço de lentes de contato do ambulatório do SUS do Hospital de Olhos do Paraná, no período de 02 de setembro de 2014 a 04 de agosto de 2015. Resultados: Dos 69 entrevistados, 56,52% fizeram LC. Destes, 55,07% têm entre 20-49 anos, 69,56% são mulheres, 40,58% com ensino médio completo e 36,23% com 2 a 6 salários mínimos. Predominaram a lente rígida com 66,67%, com menos de 8 horas de uso em 41,02% e desconforto durante o uso em 59%. A limpeza das LC é feita ao colocar e ao retirar em 87,18% dos casos, com 71,8% utilizando solução própria para LC. Alto custo da compra foi o principal motivo do não uso de LC, com 70% dos pacientes que não fizeram uso desse recurso. Conclusões: Dos entrevistados, 56,52% iniciaram o uso de LC, sendo o ceratocone a doença mais indicada. Foi demonstrado nesse estudo que os pacientes em questão têm boa orientação quanto a manuseio e manutenção das LC. Apesar dos inquestionáveis avanços da tecnologia médica, continuam ocorrendo a desistência do uso desse recurso principalmente pelo custo e medo do manuseio. É responsabilidade do especialista esclarecer os benefícios que os pacientes com indicação médica terão com o uso de LC, assim como motivar o seu uso.

Estetoscópio digital como ferramenta inovadora no ensino da ausculta cardíaca Digital stethoscope as an innovative tool on the teaching of auscultatory skills

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Claudio Tinoco Mesquita

2013-02-01

Full Text Available O exame físico cardiovascular, em particular a ausculta cardíaca, é uma das habilidades clínicas mais difíceis para os alunos durante seu treinamento médico. Estudos sugerem que o uso de tecnologias, como o estetoscópio digital, aumente a acurácia do exame clínico, entretanto, seu impacto no ensino da propedêutica da ausculta cardíaca em alunos de graduação de Medicina não é conhecido. O objetivo é demonstrar a utilidade do estetoscópio digital, em comparação com métodos tradicionais, como instrumento de ensino da ausculta cardíaca. Estudo de intervenção, longitudinal, controlado, unicêntrico e randomizado. Foram inscritos 38 alunos de medicina para um curso de semiologia cardiovascular com duração de oito semanas. Definiu-se um programa com aulas expositivas e à beira do leito nas enfermarias de Cardiologia. Nas aulas práticas, os alunos foram randomizados em dois grupos: 1 (n = 21 estetoscópio digital (Littmann® modelo 3200, 3M; e 2 (n = 17 estetoscópios convencionais. Foi realizada uma avaliação pré-treinamento, através de um teste utilizando o software Heart Sounds®, que foi repetida ao final do curso. As médias das avaliações foram comparadas pelo teste T pareado e não pareado. Observa-se que, ao final do curso, houve uma melhora significativamente maior no grupo que utilizou o estetoscópio digital (51,9% quando comparado ao grupo que utilizou o estetoscópio convencional (29,5%. Intervenções de curta duração para o ensino de semiologia cardíaca são capazes de contribuir de modo significativo para melhora da proficiência da identificação dos sons cardíacos. O uso do estetoscópio digital demonstrou ser um fator positivo no ensino dessas habilidades.Physical cardiovascular examination, particularly cardiac auscultation, is one of the most difficult clinical skills for students during their medical training. Studies suggest that the use of technologies such as digital stethoscope increase the

A importância do foco da terapia cognitivo-comportamental direcionado às sensações corporais no transtorno do pânico: relato de caso The importance of the focus of the cognitive-behavior therapy related to the body sensation in the panic disorder: case report

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Anna Lucia Spear King

2007-01-01

Full Text Available CONTEXTO: A conceituação cognitiva do transtorno de pânico (TP realça os medos de sensações corporais (SC em conseqüência de avaliações distorcidas pelo indivíduo, que interpreta erroneamente as SC de forma catastrófica. OBJETIVO:A importância desse relato de caso é apresentar um trabalho intensivo de indução dos sintomas de ataque de pânico, com técnicas da terapia cognitivo-comportamental (TCC relacionadas às SC. MÉTODO: O caso de E., feminino, 56 anos, foi retirado de uma pesquisa realizada no Laboratório de Pânico e Respiração do IPUB (UFRJ, com um grupo de pacientes com diagnóstico de TP que se tratou com medicação e sessões de TCC (16, com enfoque em exercícios de indução de sintomas, comparados com grupo controle que usou apenas medicação. RESULTADOS: Os resultados foram controlados por questionários e escalas aplicados antes e após as intervenções. A paciente apresentava sintomas de hipocondria, queixas de falta de ar, taquicardia e medo de perder o controle, especialmente ao estar em ônibus, metrôs ou túneis. Ela recebeu prescrição do antidepressivo tricíclico, imipramina, 75 mg/dia, e 16 sessões de TCC. CONCLUSÃO: Ao final, a paciente obteve remissão dos ataques de pânico e apresentou melhora significativa do comportamento agorafóbico.BACKGROUND: The current cognitive conceptualization for the panic disorder (PD enhances the fears of body sensations (BS in consequence of evaluations distorted by the individual who interprets in an erroneous form the BS as catastrophic. OBJECTIVE: The importance of this study is to emphasize the importance of an intensive work of induction of panic symptoms, with cognitive-behavioral therapy (CBT techniques related to the BS. METHOD: The case of E., woman, 56 year-old, was selected from a research carried through in the Laboratory of Panic and Respiration - IPUB (UFRJ with a group of patients with PD diagnosis treated with medication and 16 CBT sessions

Hipertensão arterial pulmonar: uso do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca na avaliação de risco

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Luiz Gustavo Pignataro Bessa

2013-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar é uma doença grave e progressiva. O maior desafio clínico é seu diagnóstico precoce. OBJETIVO: Avaliar a presença e a extensão do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca bem como verificar se o percentual da massa de fibrose miocárdica é indicador de gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes com hipertensão arterial pulmonar dos grupos I e IV, submetidos às avaliações clínica, funcional e hemodinâmica, e à ressonância magnética cardíaca. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 52 anos, com predomínio do gênero feminino (77%. Dentre os pacientes, 53% apresentavam insuficiência ventricular direita ao diagnóstico, e 90% encontravam-se em classe funcional II/III. A média do teste de caminhada de 6 minutos foi de 395 m. No estudo hemodinâmico com o cateterismo direito, a média da pressão arterial pulmonar foi de 53,3 mmHg, do índice cardíaco de 2,1 L/min.m², e a mediana da pressão atrial direita foi de 13,5 mmHg. Realce tardio do miocárdio pela ressonância magnética cardíaca foi encontrado em 28 pacientes. A mediana da massa de fibrose foi 9,9 g e do percentual da massa de fibrose de 6,17%. A presença de classe funcional IV, insuficiência ventricular direita ao diagnóstico, teste de caminhada de 6 minutos 15 mmHg, com índice cardíaco < 2,0 L/min.m², teve associação significativa com maior percentual de fibrose miocárdica. CONCLUSÃO: O percentual da massa de fibrose miocárdica mostra-se um marcador não invasivo com perspectivas promissoras na identificação do paciente portador de hipertensão pulmonar com fatores de alto risco.

Uso da radiofrequência bipolar para o tratamento da fibrilação atrial durante cirurgia cardíaca Uso de la radiofrecuencia bipolar para el tratamiento de la fibrilación atrial durante cirugía cardíaca Use of bipolar radiofrequency for the treatment of atrial fibrillation during cardiac surgery

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Leonardo Secchin Canale

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: O tratamento da fibrilação atrial com dispositivo de ablação de tecidos por radiofrequência bipolar em concomitância à cirurgia cardíaca tem se mostrado método eficaz no tratamento desta arritmia. OBJETIVO: Descrever a experiência inicial do Instituto Nacional de Cardiologia no tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com uso de dispositivo de radiofrequência bipolar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, relatando o resultado de acompanhamento pós-operatório de um ano. MÉTODOS: Entre janeiro de 2008 e março de 2009, 47 pacientes (36 mulheres consecutivos, com idade média de 53,7 ± 10,6 anos, apresentando fibrilação atrial por um período médio de 34,6 meses (3 a 192 meses foram submetidos à ablação cirúrgica desta arritmia, por radiofrequência bipolar, durante o procedimento que motivou a indicação da cirurgia. Oito apresentavam fibrilação atrial intermitente e 39, contínua. Oitenta e um por cento foram submetidos à cirurgia valvar como procedimento principal. Esta é uma análise retrospectiva, observacional, com avaliação de um ano de pós-operatório das variáveis clínicas e de Holter 24 h. RESULTADOS: Dos 47 pacientes, 40 sobreviveram um ano. Desses, 33 foram submetidos a Holter 24 h, em um intervalo médio de 401 dias após a cirurgia. Encontrou-se a seguinte distribuição de ritmos: 24 (73% sinusal, 5 (15% fibrilação atrial, três (9% Flutter atrial e um (3% ritmo juncional. Foram observados dois acidentes vasculares encefálicos, sendo um associado à arritmia supraventricular. CONCLUSÃO: A ablação cirúrgica de fibrilação atrial com dispositivo de radiofrequência bipolar concomitante à cirurgia cardíaca é método eficaz para o tratamento desta arritmia.FUNDAMENTO: El tratamiento de la fibrilación atrial con dispositivo de ablación de tejidos por radiofrecuencia bipolar en concomitancia con la cirugía cardíaca se muestra un método eficaz en el tratamiento de esta

É necessário suspender o betabloqueador na insuficiência cardíaca descompensada com baixo débito?

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Marcelo Villaça Lima

Full Text Available FUNDAMENTO: Há evidências de que a suspensão do betabloqueador (BB na descompensação cardíaca pode aumentar mortalidade. A dobutamina (dobuta é o inotrópico mais utilizado na descompensação, no entanto, BB e dobuta atuam no mesmo receptor com ações antagônicas, e o uso concomitante dos dois fármacos poderia dificultar a compensação. OBJETIVO: Avaliar se a manutenção do BB associado à dobuta dificulta a compensação cardíaca. MÉTODOS: Estudados 44 pacientes com FEVE < 45% e necessidade de inotrópico. Divididos em três grupos de acordo com o uso de BB. Grupo A (n=8: os que não usavam BB na admissão; Grupo B (n=25: os que usavam BB, porém foi suspenso para iniciar a dobuta; Grupo C (n=11: os que usaram BB concomitante à dobuta. Para comparação dos grupos, foram utilizados os testes t de Student, exato de Fisher e qui-quadrado. Considerado significante p < 0,05. RESULTADOS: FEVE média de 23,8 ± 6,6%. O tempo médio do uso de dobuta foi semelhante nos três grupos (p=0,35, e o uso concomitante da dobuta com o BB não aumentou o tempo de internação (com BB 20,36 ± 11,04 dias vs sem BB 28,37 ± 12,76 dias, p=NS. Na alta, a dose do BB foi superior nos pacientes em que a medicação não foi suspensa (35,8 ± 16,8 mg/dia vs 23,0 ± 16,7 mg/dia, p=0,004. CONCLUSÃO: A manutenção do BB associado à dobuta não aumentou o tempo de internação e não foi acompanhada de pior evolução. Os pacientes que não suspenderam o BB tiveram alta com doses mais elevadas do medicamento.

Teste de esforco cardiopulmonar na insuficiencia cardiaca de fracao de ejecao normal

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Jose Antonio Caldas Teixeira

2014-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O teste de esforço cardiopulmonar (TECP fornece dados que orientam tratamento, prognóstico e tomadas de decisões. Entretanto, seu uso na insuficiência cardíaca de fração de ejeção normal (ICFEN ainda não está bem esclarecido, em especial considerando novas variáveis que vêm despontando. OBJETIVOS: Comparar o comportamento das principais variáveis diagnósticas e prognósticas do TECP entre dois grupos: pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFER e pacientes com ICFEN. MÉTODOS: Foram avaliados 36 pacientes com insuficiência cardíaca em classe funcional II-III da NYAH: 20 com ICFEN e 16 com ICFER do ambulatório de insuficiência cardíaca do Hospital Universitário Antônio Pedro (UFF. Os pacientes do Grupo ICFER selecionados foram os com FE < 35% e os do grupo ICFEN seguiram os critérios diagnósticos da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2007. Realizou-se TECP, em esteira com protocolo de rampa, com analisador de gases VO2000. Foram aplicados teste t de Student, Mann-Whitney, teste de Fisher, modelo linear generalizado e de Cochran-Mantel-Haenszel para as análises estatísticas. RESULTADOS: O grupo ICFEN apresentou níveis mais elevados da pressão arterial em repouso, na resposta ao esforço, na potência circulatória e ventilatória, além de um maior tempo de recuperação da cinética do consumo de oxigênio. Não houve diferença em relação a outras variáveis prognósticas do TECP para o grupo ICFER. CONCLUSÕES: A pressão arterial de repouso e em esforço, a potência circulatória e ventilatória e a cinética de recuperação do VO2 (T1/2 foram as variáveis que apresentaram maior valor discriminativo entre os grupos pelo TECP.

Efeito de herbicidas aplicados em solo de várzea sobre a cultura do girassol Effect of herbicides applied on sunflower crop in wetland soil

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E.A.L Erasmo

2010-12-01

Full Text Available Objetivou-se neste trabalho avaliar em solos de várzea o efeito de herbicidas préemergentes, aplicados isoladamente e em mistura, sobre a cultura do girassol. A variedade de girassol Embrapa V122 e o híbrido triplo Agrobel 972 foram avaliados individualmente, utilizando-se o delineamento experimental de blocos casualizados, com quatro repetições. Foram realizados dois experimentos, e os tratamentos utilizados em ambos foram: oxadiazon (250 g ha-1, oxyfluorfen (240 g ha-1, S-metolachlor (1.440 g ha-1, flumetsulam (120 g ha-1, pendimethalin (1.000 g ha-1, oxyfluorfen+S-metolachlor (192+960 g ha-1, flumetsulam +S-metolachlor (72+960 g ha-1, pendimethalin+S-metolachlor (1.000 + 1.440 g ha-1, pendimethalin+flumetsulam (1.000+72 g ha-1, além de duas testemunhas, sem e com capina. Os dados de altura de planta, diâmetro do caule, diâmetro do capítulo e da produção de grãos foram submetidos aos testes estatísticos multivariados de análise de agrupamento e análise de componentes principais. Os resultados foram semelhantes em ambos os cultivares, com a formação de três grupos principais, sendo o primeiro e o segundo constituídos pelas testemunhas sem e com capina, respectivamente. O terceiro grupo foi constituído pelos herbicidas aplicados isoladamente e em mistura. Dessa forma, verificou-se que os efeitos causados pelos herbicidas aplicados isoladamente e em mistura sobre as variáveis analisadas foram menos prejudiciais em relação aos da interferência das plantas daninhas. Esses resultados evidenciaram potencial de seletividade dos herbicidas aplicados isoladamente e em mistura na variedade de girassol Embrapa V122 e no híbrido triplo Agrobel 972, nas condições em que foram avaliados.This study aimed to evaluate the effect of applying different pre-emergent herbicides, alone and in combination, on sunflower crop in wetland soil. The sunflower variety Embrapa V122 and the triple hybrid Agrobel 972 were evaluated individually

Implementação de modelo para balanceamento de fluxos aplicado ao gerenciamento de tráfego aéreo

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Bueno Borges de Souza

2009-10-01

Full Text Available

Este trabalho descreve um sistema de auxílio à decisão com metodologias de Teoria dos Grafos e Inteligência Artificial para dar suporte ao Gerenciamento de Fluxo de Tráfego Aéreo Brasileiro. Trata-se de um modelo de gerenciamento de fluxo baseado em grafos com adaptações heurísticas para a regulação dinâmica do fluxo. O modelo fundamenta a arquitetura do Módulo de Balanceamento de Fluxo (MBF integrante do Sistema Distribuído de Apoio a Decisão aplicado ao Gerenciamento Tático do Fluxo de Tráfego(SISCONFLUX, em desenvolvimento, e tem o objetivo de melhorar o gerenciamento do espaço aéreo nacional. O MBF foi proposto para dar suporte ao sistema em operação no Primeiro Centro Integrado de Defesa Aérea e Controle de Tráfego Aéreo (CINDACTA I, fornecendo informações adicionais para o processo aplicado pelos controladores a fim de amenizar a carga de trabalho e melhorar os resultados de suas ações. Usando técnicas de maximização de fluxo adaptados da Teoria dos Grafos, o MBF foi desenvolvido como um modelo de análise que determina o tempo de separação entre decolagens a partir das terminais integrantes da Região de Informação de Vôo de Brasília (FIR-BS e distribui a folga do fluxo ao longo do espaço aéreo controlado, objetivando prevenir ou reduzir o congestionamento nos diversos setores da FIR-BS. O MBF dá suporte à regulação do fluxo de tráfego auxiliando os controladores e as outras unidades dentro do SISCONFLUX.

Representações sociais da homossexualidade entre professores do ensino público: continuidades e rupturas = Social representations of homosexuality between teachers from public schools: continuities and ruptures

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Jeolás, Leila Sollberger

2008-01-01

Full Text Available Este texto apresenta resultados de pesquisa sobre a percepção da homossexualidade, a partir da análise das respostas a um questionário, com questões abertas, aplicado a 67 participantes do Grupo de Estudos sobre Educação Sexual (GEES da Universidade Estadual de Londrina, constituído por professores/as da rede pública de ensino. A análise do conteúdo se deu a partir da organização do material em núcleos de sentido que denotavam valores de referência e modelos de comportamento acerca da homossexualidade. As categorias temáticas utilizadas foram o inato e o adquirido. A primeira inclui a percepção da homossexualidade como algo a priori, de natureza biológica, pulsional ou comportamental; a segunda implica perceber a homossexualidade como decorrente do “meio ambiente”, da “educação familiar” ou como “opção” do indivíduo. Além dessas categorias, utilizamos também os conceitos de tempo longo, vivido e curto para analisar a construção histórica dos significados sociais atribuídos à homossexualidade

Variabilidade da frequência cardíaca, lípides e capacidade física de crianças obesas e não-obesas Variabilidad de la frecuencia cardiaca, lípidos y capacidad física de niños obesos y no obesos Heart rate variability, blood lipids and physical capacity of obese and non-obese children

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Mário Augusto Paschoal

2009-09-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A obesidade pode afetar a modulação autonômica cardíaca, os lípides do sangue e a capacidade física. OBJETIVO: Estudar a interferência da obesidade sobre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC, os lípides do sangue e a capacidade física de crianças obesas. MÉTODOS: Foram estudadas 30 crianças com idades entre 9 a 11 anos, divididas em dois grupos: a 15 crianças obesas (O com 10,2 ± 0,7 anos de idade e índice de massa corporal (IMC no percentil entre 95 e 97; b 15 crianças não-obesas (NO com 9,8 ± 0,7 anos de idade e IMC no percentil entre 5 e 85. Todas foram submetidas a avaliação antropométrica e clínica, análise da VFC ao repouso e a um protocolo de esforço (PE. Utilizaram-se testes não-paramétricos para comparar as variáveis entre os grupos, e o nível de significância aplicado foi de p FUNDAMENTO: La obesidad puede afectar la modulación autonómica cardiaca, los lípidos de la sangre y la capacidad física. OBJETIVO: Estudiar la interferencia de la obesidad sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC, los lípidos de la sangre y la capacidad física de niños obesos. MÉTODOS: Se estudiaron a 30 niños con edades entre 9 y 11 años, divididos en dos grupos: a 15 niños obesos (O con 10,2 ± 0,7 años de edad e índice de masa corporal (IMC en el percentil entre 95 y 97; b 15 niños no obesos (NO con 9,8 ± 0,7 años de edad e IMC en el percentil entre 5 y 85. Todos se sometieron a evaluación antropométrica y clínica, análisis de la VFC al reposo y a un protocolo de esfuerzo (PE. Se utilizaron pruebas no paramétricas para comparar las variables entre los grupos, y el nivel de significancia aplicado fue de p BACKGROUND: Obesity can affect the cardiac autonomic modulation, blood lipid levels and the physical capacity. OBJECTIVE: To study the effect of obesity on the heart rate variability (HRV, blood lipid levels and physical capacity of obese children. METHODS: Thirty children aged

INDICADORES DE CAPACIDAD APLICADOS A LA DESERCIÓN EN LAS UNIVERSIDADES COLOMBIANAS

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José Daniel Mosquera Artamónov

2011-01-01

Full Text Available En este trabajo, se presenta una propuesta para implementar los Índices de Capacidad de un Proceso como herramienta para medir la efectividad de un proceso social. Estos índices son ampliamente empleados en la industria de productos de consumo, pero no es clara la forma como pueden ser usados en el control de procesos sociales. El trabajo se centra en el análisis de aquellos procesos que no están normalmente distribuidos y que por lo tanto, en una primera aproximación teórica, no son susceptibles de ser controlados con el uso de Índices de Capacidad. Mediante un doble ejemplo aplicado al caso de la deserción en las universidades colombianas, se ofrece una metodología detallada de cómo solucionar el problema de la no normalidad de los datos con el uso de la transformación de Box-Cox, la distribución de Weibull y el método de percentiles de Clements. De esta manera, se demuestra la aplicabilidad de los métodos ya contrastados en otros ámbitos, a casos concretos de deserción en las universidades colombianas. El método de índices de capacidad puede usarse para evaluar el proceso de deserción y definir las metas reales de deserción, posibles de cumplir. Se propone además, que esta metodología sea usada en el control de otros procesos sociales.

Variabilidad de la frecuencia cardíaca como indicador de salud en el deporte: validación con un cuestionario de calidad de vida (SF-12)

OpenAIRE

Capdevila Ortís, Lluís; Rodas Font, Gil; Ocaña Mariné, Marta; Parrado Romero, Eva; Pintanel Bassets, Mónica; Valero Herreros, Montserrat

2008-01-01

Introducción y objetivo: El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) se utiliza cada vez más en el ámbito de la medicina del deporte para evaluar la adaptación al entrenamiento de los deportistas. Nuestro objetivo es validar el análisis de la VFC como indicador de salud, comparando los parámetros de VFC con las puntuaciones del SF-12 en una muestra de personas sanas. Método: Estudio experimental con 32 sujetos sanos, 18 varones y 14 mujeres (26,19 años de promedio). Se util...

Cirurgia cardíaca em uma sociedade multiétnica: a experiência do Caribbean Heart Care Cardiac surgery in a multi-ethnic low volume service: the Caribbean Heart Care Experience

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Jose Burgos-Irazabal

2005-09-01

Full Text Available OBJETIVO: A população do Caribe constitui uma sociedade multiétnica, incluindo caucasianos, afro-caribenhos, indianos, asiáticos, hispânicos, europeus e nativos, com uma grande variabilidade de padrões socioeconômicos. A incidência e os tipos de doenças cardíacas também variam significativamente entre essas etnias. Relatamos aqui a experiência (em pacientes adultos e pediátricos em um serviço de cirurgia cardíaca de baixo volume em Trinidad e Tobago, no Caribe. MÉTODO: O programa de cirurgia cardíaca de adultos começou em novembro de 1993, são reportados os dados de 878 pacientes (629 homens, idade entre 18 e 88 anos, com média de 67 anos. Destes, 39,4% eram diabéticos e 46,5% hipertensos. Os procedimentos incluíram cirurgia de revascularização miocárdica (CRM, reparo e substituição de valvas e cirurgias da aorta. O programa de cirurgia cardíaca pediátrica (idades entre duas semanas e 21 anos começou em setembro de 1998, tendo sido realizado um total de 279 operações. RESULTADOS: Adultos - a mortalidade total foi de 3,8%. A maioria dos procedimentos foi CRM (82,3% com mortalidade total de 2,8% (0% em 2004. A técnica sem circulação extracorpórea foi empregada em 43% dos procedimentos de CRM (71,2% em 2004. A cirurgia de valva aórtica foi feita em 49 pacientes, e a substituição/reparo da valva mitral em 96 doentes. Pediátricos - a maioria dos procedimentos foi correção de comunicação interventricular (111, comunicação interatrial (57, tetralogia de Fallot (23, e 88 outros (com mortalidade de 1,5%. CONCLUSÃO: Cirurgia cardíaca em um serviço multiétnico de baixo volume pode ser realizada com excelentes resultados, comparáveis com padrões internacionais de qualidade.INTRODUCTION: The Caribbean is a multi-ethnic society, including Caucasian, Afro-Caribbean, East Indians, Asians, Hispanics, European and natives, which has a broad range of living standards. The incidence and types of heart diseases

Muerte súbita por conmoción cardíaca (Commotio cordis asociada a miocardio no compactado Sudden death due to commotio cordis associated to non compacted myocardium

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Analía Aquieri

2011-12-01

Full Text Available El miocardio no compactado es una rara miocardiopatía congénita caracterizada por la presencia de múltiples y prominentes trabeculaciones profundas en la pared ventricular que definen hendiduras comunicantes con el compartimiento ventricular principal. Es una entidad de baja incidencia y prevalencia que se diagnostica mediante estudios de imágenes como el ecocardiograma Doppler (ED, la tomografía computarizada multicorte (TCM y la resonancia magnética cardíaca (RMC. Puede ser asintomática o manifestarse mediante arritmias, insuficiencia cardíaca o eventos tromboembólicos. Se presenta el caso de un hombre de 33 años, asintomático, que durante la práctica deportiva sufre una conmoción cardíaca (commotio cordis que le produce un paro cardiorrespiratorio. El electrocardiograma mostró un ritmo de aleteo ventricular que requirió cardiodesfibrilación eléctrica. En un ED efectuado inicialmente no se observaron anormalidades significativas, pero otro ED, una TCM y una RMN obtenidos luego del alta, certificaron el hallazgo de miocardio no compactado aislado, descartando coronariopatía. Recibió tratamiento beta bloqueante y antiagregante y se discutió la colocación del cardiodesfibrilador implantable. Se plantea la fisiopatología de la asociación de estas dos infrecuentes y potencialmente letales afecciones.Non compact of the left ventricular myocardium is a rare congenital cardiomyopathy characterized by the presence of multiple and prominent deep trabeculations in the ventricular wall, that define recesses communicated with the main ventricular chamber. This is a condition with low incidence and prevalence, diagnosed through imaging techniques such as Doppler echocardiogram (DE, multi-slice computed tomography (MSCT or magnetic resonance imaging (MRI. Clinically, it may be asymptomatic or manifested by cardiac arrhythmias, heart failure or thromboembolism. This is a report on a 33 year old asymptomatic man who suffered a blow on

Pseudoaneurisma de artéria ilíaca comum como complicação de cirurgia para hérnia discal lombar: relato de caso

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HANEL RICARDO A.

1999-01-01

Full Text Available A cirurgia para tratamento da doença discal lombo-sacra pode cursar com complicações severas, iatrogênicas incluindo-se as neurológicas, vasculares, entéricas, ureterais e disfunção sexual podendo levar o paciente à morte dependendo da extensão da lesão. Abramovitz relata que as complicações vasculares do acesso posterior para o tratamento hérnia discal lombo-sacra ocorrem em menos de 0,1% dos casos As lesões vasculares podem manifestar-se de maneira imediata como hemorragia arterial levando a choque hipovolêmico no per ou pós-operatório imediato, devendo ser diagnosticadas e tratadas prontamente. Sinais precoces de hemorragia retroperitoneal se manifestam na vigência de lesões traumáticas, sendo os pseudoaneurismas e as fístulas arteriovenosas diagnosticados tardiamente, semanas ou mesmo após anos. Descrevemos o caso de uma paciente de 39 anos que foi submetida a tratamento cirúrgico de hérnia discal no espaço L4-L5, à direita, em outro serviço. Devido ao fato de persistirem os sintomas dolorosos, foi encaminhada ao nosso serviço. Na investigação a ressonância magnética mostrou lesão paravertebral sugestiva de abscesso. A angiografia aorto-ilíaca revelou a presença de pseudoaneurisma na artéria ilíaca comum esquerda, o qual foi reparado cirurgicamente com sucesso. Discutimos os mecanismos das lesões vasculares e as precauções para evitá-las.

Insuficiencia cardíaca congestiva por estenosis aórtica calcificada tratada con éxito en el hogar Congenital heart failure due to calcified aortic stenosis successfully treated at home

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Roidel Pérez Pérez

2003-12-01

Full Text Available Se describe la historia de un paciente con una insuficiencia cardíaca congestiva debido a una estenosis aórtica calcificada, con un cuadro de arritmia cardíaca relativamente complejo, que fue ingresado en el hogar y tratado por el grupo básico de trabajo de su área de salud. Se le realizaron las investigaciones imprescindibles para un adecuado manejo médico, restableciéndosele la salud al paciente, e incorporándolo a su vida laboral, sin necesidad de ingreso hospitalario. Se demostró una vez más la ventaja de este estilo de trabajo en la atención médica de salud y el gran nivel de satisfacción de la población.The history of a patient suffering from congenital heart failure due to a calcified aortic stenosis, with a relatively complex picture of heart arrhytmia, that was admitted at home and treated by the basic working group in his health area, is described. All the investigations necessary for an adequate medical management were made. The patient's health was reestablished and he was able to work again without being hospitalized. It was proved once again the advantage of this working style in health care and the high level of the patient's satisfaction.

Valor preditivo da frequência cardíaca em repouso do teste ergométrico na mortalidade Valor predictivo de la frecuencia cardíaca en reposo del test ergométrico en la mortalidad Predictive value of resting heart rate for cardiovascular and all-cause mortality

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Jaqueline Eilert Fagundes

2010-12-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A frequência cardíaca em repouso (cuja média está entre 60 e 80 bpm é uma das mais simples variáveis cardiovasculares e tem sido considerada como um preditor de mortalidade cardiovascular e geral. OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo da frequência cardíaca em repouso (FCR, antes do teste ergométrico (TE, na mortalidade cardiovascular (CV e geral. MÉTODOS: Estudo de caso-controle, que utilizou informações contidas nos bancos de dados do laboratório de ergometria de um hospital especializado em cardiologia e os registros de óbitos da Secretaria da Saúde em uma cidade do sul do Brasil, de janeiro de 1995 a junho de 2007. Foram analisados 7.055 pacientes, sendo 1.645 (23,3% do grupo caso (óbitos e 5.410 (76,7% do grupo controle (vivos. Foi calculado o ponto de corte da FCR para mortalidade, através da curva ROC e realizada a análise multivariada para as variáveis selecionadas. Os desfechos foram mortalidade CV e geral. RESULTADOS: A incidência de mortalidade CV foi de 674 casos (9,5%; a FCR > 78 bpm foi o ponto de corte. Após ajustado para as variáveis selecionadas, o odds ratio (OR para FCR > 78 bpm foi de 3,5 (IC 95% = 2,9 - 4,2 para mortalidade CV e 3,6 (IC 95% = 3,2 - 4,0 para mortalidade geral. CONCLUSÃO: A FCR > 78 bpm é um preditor independente de mortalidade cardiovascular e geral.FUNDAMENTO: La frecuencia cardíaca en reposo (cuya media está entre 60 y 80 lpm es una de las más simples variables cardiovasculares y ha sido considerada como un predictor de mortalidad cardiovascular y general.' OBJETIVO: Evaluar el valor predictivo de la frecuencia cardíaca en reposo (FCR, antes del test ergométrico (TE, en la mortalidad cardiovascular (CV y general. MÉTODOS: Estudio de caso-control, que utilizó informaciones contenidas en los bancos de datos del laboratorio de ergometría de un hospital especializado en cardiología y los registros de óbitos de la Secretaría de Salud en una ciudad del sur del Brasil

Hiperventilação. A terapia cognitivo-comportamental e a técnica dos exercícios de indução dos sintomas no transtorno de pânico

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Anna Lucia Spear King

2008-03-01

Full Text Available Resumo: O transtorno de pânico (TP caracteriza-se por ataques agudos de ansiedade frequentes e recorrentes. A actual concepção para o TP realça o medo das sensações corporais a partir do momento em que o indivíduo associa de forma equivocada as sensações físicas que se apresentam como sendo prenúncio de uma doença grave e/ou morte iminente, não conseguindo interpretá-las como mecanismos fisiológicos naturais. Relatamos três casos graves de TP do subtipo respiratório, com agorafobia, cujos sintomas de hiperventilação predominavam sobre os demais. O tratamento consistiu na prescrição de antidepressivos tricíclicos e no encaminhamento para sessões de terapia cognitivo-comportamental (TCC. O objectivo do relato dos casos é demonstrar a evolução satisfatória do tratamento com a técnica dos exercícios de indução de sintomas (EIS em ambiente de laboratório para a redução e/ou extinção dos sintomas hiperventilatórios, entre outros. Esse procedimento foi considerado fundamental na evolução do tratamento e permitiu preparar os doentes para enfrentarem situações agorafóbicas subsequentes.Rev Port Pneumol 2007; XIV (2: 303-308 Abstract: Panic disorder (PD is characterized by frequent and recurrent acute panic attacks. The current cognitive conception for PD enhances the fear of corporal sensations, when the individual define his physical sensations as being related to a serious disease or imminent death, not interpreting them as natural physiologic mechanisms. We reported three severe cases of PD of the respiratory subtype, with agoraphobia, whose symptoms of hyperventilation predominated on clinical picture. The treatment consisted on tricycles antidepressant and cognitive-behavior therapy (CBT sessions. The objective of reporting the cases is to demonstrate the satisfactory evolution of the treatment with the technique of panic

Patient feelings during the preoperative period for cardiac surgery Sentimientos de los pacientes en el preoperatorio de cirugía cardíaca Sentimentos de pacientes no pré-operatório de cirurgia cardíaca

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Tatiana Victorelli Pires Vargas

2006-06-01

Full Text Available This qualitative study aimed to identify the feelings patients presented when confronted with the news about the need to undergo cardiac surgery and, later, during the preoperative period. Twenty male patients were interviewed. The case study methodology was adopted and the analysis process resulted in two theme categories: Feelings of apprehension (fear, worry, anxiety, suspicion and jittery and Positive and hopeful feelings. We observed that, although both categories were present at the two moments, over time, during the preoperative period, the need for surgical intervention was accepted better and the Feelings of apprehension started to be mentioned less, while the Positive and hopeful feelings were most frequently mentioned by the patients.Fueron entrevistados a 20 pacientes del género masculino con objeto de identificar los sentimientos demostrados tras la noticia a cerca de la necesidad de realizar una cirugía cardíaca y, posteriormente, en el período de internación preoperatoria. La metodología utilizada fue la del estudio de caso y el proceso de análisis resultó en dos categorías temáticas: Sentimientos de aprensión (miedo, preocupación, ansiedad, recelo, desconfianza y nerviosismo y Sentimientos positivos y de esperanza. Constatamos que, aunque esas dos categorías estuvieron presentes en los dos momentos, a lo largo del tiempo, en el período de internación preoperatoria, los pacientes aceptaron mejor la necesidad de la intervención quirúrgica y los Sentimientos de aprensión pasaron a ser menos citados, mientras los Sentimientos positivos y de esperanza eran los más relatados por los pacientes.Com o objetivo de identificar os sentimentos apresentados frente à notícia da necessidade de realização de uma cirurgia cardíaca e, posteriormente, no período de internação que a antecede (pré-operatório, foram entrevistados 20 pacientes do sexo masculino. A metodologia foi a de estudo de caso, e o processo de an

Evaluation of the virtual learning object "Diagnostic reasoning in nursing applied to preterm newborns" Evaluación del objeto virtual de aprendizaje "Raciocinio diagnóstico en enfermería aplicado al prematuro" Avaliação do objeto virtual de aprendizagem "Raciocínio diagnóstico em enfermagem aplicado ao prematuro"

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Fernanda dos Santos Nogueira de Góes

2011-08-01

Full Text Available The potential use of computer technology in teaching and continuous education for nursing motivated the development of this study to evaluate the virtual learning object, "Diagnostic Reasoning in Nursing Applied to Preterm Newborns" at an intermediate neonatal care unit. This descriptive study evaluates the appearance and content of the virtual object concerning aspects related to presentation, organization, usability and overall impression. Experts from the fields of computer technology (12 and nursing (31 participated in the evaluation process. Each sub-item of the instrument was assessed on a Likert scale and blank space was provided for comments/suggestions. All items were positively evaluated by over 80% of the experts, except for the 'informational density' criterion in the evaluation performed by computer technology experts. The developed product is considered adequate to be used for teaching for nursing students and in continuous education of diagnostic reasoning in the development of Nursing Diagnoses for preterm newborns, in the problem-posing pedagogical framework.Vislumbrando el potencial de uso de la informática en la formación y educación permanente en enfermería, se realizó el presente estudio con el objetivo de evaluar el objeto virtual de aprendizaje "Raciocinio Diagnóstico en Enfermería Aplicado al Prematuro" en una unidad de cuidado intermedio neonatal. Se trata de un estudio descriptivo sobre la evaluación de la apariencia y contenido del objeto virtual en los aspectos relacionados a la presentación, organización, usabilidad e impresión general. Participaron peritos de las áreas de informática (12 y enfermería (31. Cada sub-ítem de los instrumentos contenía evaluación en escala tipo Likert y espacio para inclusión de comentarios/sugerencias. Todos los ítems fueron evaluados positivamente por más de 80% de los evaluadores, excepto el criterio densidad de información en la evaluación de los profesionales

Aspectos da miocardite em chagásicos crônicos com "megas" e sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva

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Hipólito de Oliveira Almeida

1984-06-01

Full Text Available O estudo microscópico de 20 corações de chagásicos com "megas" e de outros 20 sem "megas" com insuficiência cardíaca congestiva (ICC revelou que tanto a Jibrose quanto o exsudato inflamatório no miocárdio são discretos nos casos de "megas" e geralmente acentuados nos casos de ICC. Considerando-se que nos "megas" a ICC, a hipertrofia do miocárdio e a lesão vorticilar são fenômenos raros, nossos achados (atuais e anteriores sugerem que estes estejam relacionados principalmente com a agressão inflamatória ao miocárdio ventricular, uma vez que a desnervação é, geralmente, mais acentuada nos casos de "megas" que nos de ICC.

Linfadenectomia inguinoilíaca laparoscópica, após impregnação linfática com diferentes marcadores em cadelas hígidas

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Fernando Wiecheteck de Souza

2016-09-01

Full Text Available RESUMO: O sistema linfático mamário de animais saudáveis e neoplásicos é pouco estudado. Inexistem respostas detalhadas quanto ao padrão de comunicação entre as cadeias linfáticas mamárias com as abdominais e pélvicas em animais sadios ou com neoplasmas na referida glândula. Por essa razão, pretendeu-se avaliar a ocorrência dessa comunicação linfática intrabdominal, verificando também se a cadeia linfática inguinoilíaca poderia ser adequadamente abordada via cirurgia laparoscópica. Para tanto, os animais foram distribuídos, de forma randômica, em três grupos cirúrgicos: pacientes submetidos à técnica de coloração linfática com o corante azul de metileno estéril (G1; animais submetidos à técnica de impregnação linfática com o corante verde de indocianina (G2; animais submetidos à técnica demarcação linfática, utilizando solução fisiológica de NaCl a 0,9% (G3. Em todos os grupos, foi realizada a aplicação intradérmica, do corante ou solução fisiológica, ao redor da mama inguinal direita, em tempos distintos de 12h ou 30min, antes da incisão de pele. Após, foram coletadas, por videolaparoscopia, duas regiões contendo tecido adiposo, laterais às artérias ilíacas interna e externas, buscando avaliar a presença e o número de linfonodos extirpardos. Por último, realizou-se a ovário-histerectomia eletiva pelos mesmos portais de acesso. Foram considerados ainda, o tempo de cirurgia e as complicações e dificuldades técnicas trans e pós-operatórias. A técnica proposta de linfadenectomia inginoilíaca intrabdominal não obteve êxito na coleta de linfonodos. As técnicas de marcação linfática realizadas, utilizando tanto o azul de metileno a 1%, como o verde de indocianina a 1%, não evidenciaram nenhuma marcação transoperatória nos tempos estudados. Em relação às complicações e dificuldades técnicas trans e pós-operatórias, observou-se, em todos os animais, reações de

Nitrite exhaled breath condensate study in patients undergoing cardiopulmonary bypass cardiac surgery Estudo do nitrito do condensado do exalado pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC

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Viviane dos Santos Augusto

2011-03-01

Full Text Available BACKGROUND: There is a relative lack of studies on postoperative changes in nitrite (NO2 - concentrations, a marker of injury, following cardiac surgery. In this context, investigations on how exhaled NO concentrations vary in the postoperative period of cardiac surgery will certainly contribute to new clinical findings. OBJECTIVE: The objective of this study was to compare the EBC NO levels in both the pre and postoperative (24 hours periods of cardiac surgery. METHODS: Twenty - eight individuals were divided into three groups: 1 control, 2 coronary artery bypass grafting, and 3 valve surgery. The nitrite (NO2 - levels were measured by chemiluminescence in blood samples and exhaled breath condensate (EBC. Data were analyzed by the Mann - Whitney and Wilcoxon tests. RESULTS: 1 Preoperatively, the EBC NO2 - levels from groups 2 and 3 patients were higher than control individuals; 2 The postoperative (24 hours NO2 - levels in the EBC from group 3 patients were lower compared with preoperative values; 3 The NO2 - levels in the plasma from group 2 patients were lower in the preoperative compared with the postoperative (24h values and; 4 Preoperatively, there was no difference between groups 2 and 3 in terms of plasma NO2 - concentrations. CONCLUSION: These data suggest that NO measurement in EBC is feasible in cardiac surgery patients.INTRODUÇÃO: Estudos mostrando alterações das concentrações de nitrito (NO2 - exalado, com biomarcador de lesão, são raros em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Nesse contexto, o seu estudo no pré e pós - operatório de cirurgias cardíacas poderá contribuir para novos dados clínicos. OBJETIVO: O objetivo foi comparar os níveis de nitrito (NO2 - do condensado do exalado pulmonar (CEP no pré e pós - operatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. MÉTODOS: Vinte e oito indivíduos foram alocados em três grupos: 1 controle, 2 revascularização do miocárdio e 3 corre

A eficácia do treinamento auditivo formal em indivíduos com transtorno de processamento auditivo Formal auditory training efficacy in individuals with auditory processing disorder

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Tatiane Eisencraft Zalcman

2007-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a eficácia de um programa de Treinamento Auditivo comparando o desempenho inicial, nos testes comportamentais, com o desempenho após o treinamento auditivo aplicado em indivíduos com Transtorno de Processamento Auditivo. MÉTODOS: Participaram do estudo 30 sujeitos com idades entre oito e 16 anos, que passaram por uma avaliação comportamental inicial do processamento auditivo em que foram utilizados dois testes monóticos e dois dicóticos. Posteriormente foram submetidos a um programa de treinamento de auditivo durante oito semanas, a fim de reabilitar as habilidades auditivas encontradas alteradas na avaliação inicial do processamento auditivo e por fim passaram por uma nova avaliação comportamental do processamento auditivo. RESULTADOS: Após o treinamento auditivo houve melhora em todos os testes aplicados. No teste PSI, pré-treinamento auditivo, as crianças, as crianças tinham uma média de acerto de 66,8% que passou para 86,2% após o treinamento auditivo. No teste de fala com ruído, as crianças tinham uma média de acerto de 69,3% pré-treinamento auditivo que passou a ser 80,5% pós-treinamento auditivo. No teste DNV, a média de acerto pré-treinamento auditivo era de 72,6% e passou a ser 91,4%. Finalmente, no teste SSW a treinamento auditivo média de acerto era de 42,2% pré-treinamento auditivo e passou a ser 88,9% pós. CONCLUSÃO: O programa de treinamento auditivo utilizado foi eficaz na reabilitação das habilidades auditivas encontradas alteradas nas crianças com Transtorno de Processamento Auditivo.PURPOSE: To assess the effectiveness of the Auditory Training comparing the performance in the behavioral tests before and after auditory training in individuals with Auditory Processing Disorders. METHODS: Thirty individuals with ages ranging from eight to 16 years were submitted to an auditory processing evaluation, which consisted of two monotic and two dichotic tests. After that, the

Cognitive-behavioural therapy of eating disorders

OpenAIRE

Duchesne, Mônica; Almeida, Paola Espósito de Moraes

2002-01-01

A terapia cognitivo-comportamental é uma intervenção breve, semi-estruturada e orientada para metas, que tem sido amplamente utilizada nos centros de pesquisa e tratamento de transtornos alimentares. O presente artigo tem por objetivo descrever as principais estratégias cognitivas e comportamentais utilizadas no tratamento ambulatorial dos transtornos alimentares. Vários ensaios clínicos avaliaram a eficácia da terapia cognitivo-comportamental, indicando que ela favorece a remissão ou diminui...

Ausência de desgaste agudo da musculatura esquelética e cardíaca em atletas amadores de triathlon

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Maria Fátima Glaner

2009-01-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2009v11n1p37 A creatina quinase (CK e a sua fração músculo-cérebro (CK MB podem estar ligadas a danos no tecido muscular e cardíaco, respectivamente, como conseqüência de exercícios prolongados e intensos. O estudo teve como objetivo verificar se a variação aguda da CK e da CK MB reflete algum risco de desgaste acentuado para a musculatura esquelética e cardíaca, de atletas amadores, após o Ironman 70.3. A amostra foi composta por dez atletas voluntários, masculinos (idade= 34,0 ± 9,2 anos. A amostra de sangue venoso (2mL foi coletada antes e após o Ironman 70.3. Os voluntários completaram o percurso em 5h20min à 6h. A CK e a CK MB foram analisadas pelo método enzimático, usando reagentes Wienner lab, em um espectrofotômetro automático (Targa bt 3000. O teste não paramétrico de Wilcoxon indicou diferenças significativas (p <0,05 entre os períodos pré e pós competição nas variáveis estudadas. Os valores médios foram: CK= 112,23 ± 34,9U/L e 458,0 ± 204,9U/L (Δ%= 418,2; CK MB= 7,4 ± 2,6U/L e 10,8 ± 3,9U/L (Δ%= 153,3, respectivamente, para pré e pós. A variação relativa da CK MB em relação à CK, pré (6,9% e pós competição (2,5%, indicou que este não é um fator tão preocupante durante o exercício extenuante de longa duração, como o Ironman 70.3. Conclui-se que a concentração aguda de CK, logo após o término do exercício extenuante de longa duração, indicou desgaste da musculatura esquelética, porém considerado normal para atletas. Quanto à CK MB, o desgaste da musculatura cardíaca foi inexistente.

Espectro óculo-aurículo-vertebral e malformações cardíacas Oculo-auriculo-vertebral spectrum and cardiac malformations

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Fabiano Machado Rosa

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a frequência e tipos de cardiopatias congênitas em uma amostra de pacientes portadores de espectro óculo-aurículo-vertebral (EOAV, tentando correlacionar a presença desta malformação com suas demais características clínicas e evolução. MÉTODOS: A amostra foi composta por 33 indivíduos, todos atendidos em um mesmo centro, no período de janeiro de 1975 a dezembro de 2007. Vinte e dois deles eram do sexo masculino e 11 do feminino e suas idades variaram de 1 dia a 17 anos. Todos apresentavam avaliação cariotípica normal por bandas GTG. Realizou-se uma coleta de dados referentes à sua história clínica, exame físico e resultado de avaliações complementares. RESULTADOS: Anormalidades cardíacas foram observadas em 13 pacientes (39,4%. Dessas, cinco (38,5% eram do tipo conotruncal, sendo o principal defeito a tetralogia de Fallot (n=2. Malformações não usuais identificadas incluíram o cor triatriatum e a dupla via de entrada de ventrículo esquerdo. Diferenças significativas entre as características clínicas do grupo com e sem cardiopatia foram verificadas somente em relação à idade na primeira avaliação, que foi mais baixa naqueles com malformações cardíacas. Cinco indivíduos foram a óbito, quatro deles portadores desses defeitos. CONCLUSÃO: Malformações cardíacas, em especial dos tipos conotruncal e septal, são frequentes entre pacientes com EOAV. A frequência encontrada em nosso estudo foi estatisticamente similar à da maior parte dos trabalhos descritos na literatura, que oscila de 18% a 58%. As cardiopatias congênitas também representam a principal causa de óbito desses indivíduos. Portanto, uma avaliação cardiológica, especialmente precoce, deveria ser sempre realizada nesses pacientes.OBJECTIVE: To verify the frequency and types of congenital heart defects in a sample of patients with oculo-auriculo-vertebral spectrum (OAVS, in an effort to correlate presence of these

Tolerância de variedades de cana-de-açúcar a herbicidas aplicados em pós-emergência e efeitos residuais sobre variedades de girassol

OpenAIRE

Souza, Joseane Rodrigues de [UNESP

2008-01-01

O experimento foi conduzido no Centro de Cana do Instituto Agronômico de Campinas, localizado no município de Ribeirão Preto, SP, com o objetivo de avaliar a tolerância de variedades de cana-de-açúcar a herbicidas aplicados em pós-emergência da cultura e o efeito residual no solo sobre variedades de girassol. O primeiro estudo foi desenvolvido em campo no delineamento de blocos casualizados em esquema de parcelas subdivididas com 36 tratamentos em quatro repetições. Foram utilizadas as varied...

Plataforma de un sistema embebido para el control y monitoreo en tiempo real aplicado a biodigestores para la óptima producción de biogás

OpenAIRE

Siadén Paiva, Dany Manuel Eduardo

2017-01-01

El objetivo de la tesis es evaluar el diseño y construcción de una plataforma de sistema embebido para el control y monitoreo en tiempo real aplicado a diferentes prototipos de biodigestores a escala piloto ubicados en las instalaciones de la Universidad de Piura. Para ello, se inicia un estudio del proceso de digestión anaerobia con el fin de determinar las variables influyentes en el proceso. Luego, se realiza un análisis de los biodigestores instalados en el país para conocer la tecnología...

Tamización cardíaca para prevención de muerte súbita en atletas de representación de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

OpenAIRE

García-Ortiz, José David

2017-01-01

RESUMEN La participación activa en el deporte es benéfica para la salud y el bienestar de los individuos, pero, inherente a su práctica, hay un incremento en el riesgo de sufrir diversas lesiones y muerte cardíaca súbita; por esto, el Comité Olímpico Internacional recomienda a los atletas someterse a una tamización cardiovascular antes de participar en el deporte. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de trastornos cardiovasculares subyacentes que predisponen a la muerte sú...

Women Saw Large Decrease In Out-Of-Pocket Spending For Contraceptives After ACA Mandate Removed Cost Sharing.

Science.gov (United States)

Becker, Nora V; Polsky, Daniel

2015-07-01

The Affordable Care Act mandates that private health insurance plans cover prescription contraceptives with no consumer cost sharing. The positive financial impact of this new provision on consumers who purchase contraceptives could be substantial, but it has not yet been estimated. Using a large administrative claims data set from a national insurer, we estimated out-of-pocket spending before and after the mandate. We found that mean and median per prescription out-of-pocket expenses have decreased for almost all reversible contraceptive methods on the market. The average percentages of out-of-pocket spending for oral contraceptive pill prescriptions and intrauterine device insertions by women using those methods both dropped by 20 percentage points after implementation of the ACA mandate. We estimated average out-of-pocket savings per contraceptive user to be $248 for the intrauterine device and $255 annually for the oral contraceptive pill. Our results suggest that the mandate has led to large reductions in total out-of-pocket spending on contraceptives and that these price changes are likely to be salient for women with private health insurance. Project HOPE—The People-to-People Health Foundation, Inc.

Low-temperature magnetic ordering in the perovskites Pr1-xAxCoO3 (A=Ca, Sr)

International Nuclear Information System (INIS)

Deac, Iosif G.; Tetean, Romulus; Balasz, Istvan; Burzo, Emil

2010-01-01

The magnetic and electrical properties of polycrystalline Pr 1-x A x CoO 3 cobaltites with A=Ca, Sr and 0≤x≤0.5 were studied in the temperature range 4 K≤T≤1000 K and field up to 7 T. The X-ray analyses show the presence of only one phase having monoclinic or orthorhombic symmetry. The magnetic measurements indicate that the Ca-doped samples have at low temperatures, similar properties to the frustrated magnetic materials. PrCoO 3 is a paramagnetic insulator in the range from 4 to 1000 K. The Sr-doped cobaltites exhibit two phase transitions: a paramagnetic-ferromagnetic (or magnetic phase separated state) phase transition at about 240 K and a second one at about 100 K. The magnetic measurements suggest the presence of magnetic clusters and a change in the nature of magnetic coupling between Co ions at low temperatures. A semiconducting type behavior and high negative magnetoresistance was found for the Ca-doped samples, while the Sr-doped ones were metallic and with negligible magnetoresistance. The results are analyzed in the frame of a phase separation scenario in the presence of the spin-state transitions of Co ions.

Efecto de la suplementación con aceite de pescado sobre la frecuencia cardíaca y temperatura rectal en perros sanos durante un programa de entrenamiento en cinta trotadora

OpenAIRE

Francisco Javier Pellegrino; Analía L. Risso; Yanina Alejandra Corrada

2017-01-01

El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la suplementación con aceite de pescado sobre la frecuencia cardíaca y temperatura rectal en perros sanos durante un programa de entrenamiento en cinta trotadora. En un diseño experimental cruzado, 5 perros machos fueron asignados aleatoriamente a los grupos control y aceite de pescado, y recibieron diariamente 54 mg de aceite de pescado/kg de peso corporal0,75. Todos fueron entrenados en cinta trotadora dos veces por semana durante 12...

Mobilidade e persistência de herbicidas aplicados em pré-emergência em diferentes solos Mobility and persistence of herbicides applied in pre-emergence on different soils

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P.A. Monquero

2008-06-01

Full Text Available O objetivo deste ensaio foi verificar a mobilidade e persistência de herbicidas aplicados em pré-emergência em diferentes solos e quantidades de palha de cana-de-açúcar. Os herbicidas ametryn + clomazone (1.500 + 1.000 g i.a. ha-1, isoxaflutole (187,5 g i.a. ha-1 e diuron + hexazinone (1.170 + 330 g i.a. ha-1 foram aplicados em solo com textura argilosa e média nas seguintes condições: aplicação sobre 10 e 15 t ha-1 de palha com posterior simulação de chuva; simulação de chuva sobre o solo seguida da aplicação dos herbicidas, sendo coberto posteriormente com palha seca (10 t ha-1; aplicação dos herbicidas no solo sem palha; e testemunha. Aos 10, 20, 40 e 60 dias após aplicação dos herbicidas (DAA, foram semeados como bioindicadores sorgo e pepino, que foram avaliados com relação à fitotoxicidade aos 21 dias após emergência. A mistura ametryn + clomazone aplicada diretamente no solo controlou o bioindicador até 40 DAA, entretanto, após esse período, o efeito residual foi menor. A palha de cana-de-açúcar afetou negativamente o desempenho deste produto. O herbicida isoxaflutole aplicado diretamente no solo apresentou efeito residual até 60 DAA, com 82,5 e 77,5% de controle do bioindicador, em solos com textura argilosa e média, respectivamente; a presença de 10 e 15 t ha-1 de palha não alterou sua eficácia até 20 DAA. Para diuron + hexazinone aplicados no solo sem a presença de palha, verificou-se persistência até 60 DAA, principalmente em solo com textura argilosa; a deposição de 15 t ha-1 de palha reduziu a eficácia desta mistura.The objective of this work was to verify the mobility and persistence of herbicides applied in pre-emergence on different soils and amounts of sugarcane straw. The herbicides ametryn + clomazone (1,500 + 1,000 g i.a. ha-1, isoxaflutole (187,5 g.i.a. ha-1 and diuron + hexazinone (1,170 + 330 g i.a. ha-1 were applied in soil with clayey and medium texture under the following

Tratamento cognitivo e comportamental para transtornos do controle de impulsos Cognitive-behavioral treatment for impulse control disorders

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David C Hodgins

2008-05-01

Full Text Available OBJETIVOS: Este artigo revisa o tratamento da cleptomania, do comprar compulsivo e do jogo patológico. MÉTODO: Realizou-se uma revisão da literatura publicada. RESULTADOS: A pesquisa sobre o tratamento em todas essas áreas é limitada. As técnicas cognitivo-comportamentais utilizadas no tratamento da cleptomania compreendem sensibilização encoberta, dessensibilização imaginal, dessensibilização sistemática, terapia de aversão, treinamento de relaxamento e fontes alternativas de satisfação. Com relação ao comprar compulsivo, não existe amparo empírico para o tratamento, mas as técnicas comuns examinadas foram sensibilização encoberta, exposição e prevenção de resposta, controle do estímulo, reestruturação cognitiva e prevenção de recaída. O tratamento do jogo patológico teve êxito tanto no formato em grupo como no individual, utilizando técnicas tais como terapia aversiva, dessensibilização sistemática, dessensibilização imaginal e terapia comportamental multimodal (incluindo exposição in vivo, controle do estímulo e sensibilização encoberta, juntamente com técnicas cognitivas, tais como psicoeducação, reestruturação cognitiva e prevenção de recaída. CONCLUSÕES: Há um consenso geral na literatura de que as terapias cognitivo-comportamentais oferecem um modelo eficaz de intervenção em todos esses transtornos. Uma formulação de caso individualizada é apresentada com um exemplo de estudo de caso. Sugerem-se diretrizes para a prática clínica de cada transtorno.OBJECTIVES: This paper reviews the cognitive-behavioral treatment of kleptomania, compulsive buying, and pathological gambling. METHOD: A review of the published literature was conducted. RESULTS: Treatment research in all of these areas is limited. The cognitive-behavioral techniques used in the treatment of kleptomania encompass covert sensitization, imaginal desensitization, systematic desensitization, aversion therapy, relaxation

Influência do pré-tratamento na ação anticorrosiva de revestimentos híbridos de sol-gel aplicados na liga EN AW-6063

OpenAIRE

Moreira, Edna Fernandes, 1985-

2012-01-01

Tese de mestrado em Química Tecnológica, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2012 O presente trabalho teve como objetivo o estudo da influência de pré-tratamentos superficiais no desempenho à corrosão de revestimentos híbridos de sol-gel para a proteção de uma liga de alumínio frequentemente utilizada na construção civil. Para atingir esse objetivo foram aplicados diversos pré-tratamentos à liga de alumínio EN AW-6063. Os pré-tratamentos adotados consist...

Análisis de tres factores de un modelo de eficacia escolar aplicado por una organización privada en zona rural en el Perú

OpenAIRE

Carreras Mariani, Piera María

2013-01-01

La presente investigación Análisis de tres factores de un modelo de eficacia escolar aplicado por una organización privada en zona rural en el Perú tiene como propósito, analizar el rol que le asigna un programa para la mejora de la educación primaria rural a tres de los factores del modelo de eficacia escolar: el liderazgo directivo, la participación de los padres de familia y el trabajo en redes educativas. El programa objeto de análisis es desarrollado por una institución privada que...

Sinalização autofágica e níveis de miostatina em modelo de hipertrofia cardíaca fisiológica em camundongos

OpenAIRE

Graziela Hünning Pinto

2014-01-01

A hipertrofia cardíaca é caracterizada pelo aumento do músculo cardíaco devido aumento das dimensões dos cardiomiócitos. Em condições fisiológicas ou patológicas a hipertrofia está relacionada com o aumento da força do coração, provocando alterações nas células miocárdicas. O exercício ativa a via da proteína Akt relacionada à sobrevivência celular em resposta ao exercício e atua sobre a proteína quinase mTOR, ocasionando síntese proteica e hipertrofia. A mTOR participa da proliferação e cres...

62. Nuevo método simple, rápido y seguro para acceso arterial periférico en cirugía cardíaca mínimamente invasiva e implante valvular aórtico transfemoral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

E. Martín

2012-04-01

Conclusiones: Este nuevo método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI, resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger, reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras canulación y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger a cielo abierto, baja tasa de complicaciones.

Valor prognóstico da variabilidade da frequência cardíaca e da eletrocardiografia ambulatorial em cães Boxer com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P.P.C. Chamas

Full Text Available RESUMO A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD é uma importante causa de morte súbita em cães da raça Boxer. A validação de fatores prognósticos para essa doença auxiliaria na detecção de animais mais gravemente afetados e sua exclusão dos programas de reprodução. O objetivo deste estudo foi avaliar o valor prognóstico da presença de manifestações clínicas, dos índices de variabilidade de frequência cardíaca (VFC e das arritmias supraventriculares ou ventriculares registradas à monitorização eletrocardiográfica com Holter na sobrevida de cães Boxer em diferentes estágios da CAVD. Essas variáveis foram analisadas, de forma prospectiva, em 69 cães Boxer, divididos em cinco grupos: cães Boxer controle (grupo CB, 300 VPC/24 horas, n=19, cães Boxer com CAVD e disfunção sistólica sem insuficiência cardíaca congestiva (grupo SDB sem ICC, n=6 e com ICC (grupo SDB com ICC, n=8. A análise estatística compreendeu teste ANOVA, correlação de Pearson e análise de riscos proporcionais de Cox. Comparando-se com o grupo CB, não foi encontrada diminuição nos índices de VFC nos grupos SB, ARVC ou SDB sem ICC; por outro lado, o grupo SDB com ICC apresentou diminuição desses índices. Não houve relação entre os índices de VFC e a morte de origem cardíaca; porém, a presença de síncopes com ou sem sinais clínicos de ICC e o número de episódios de taquicardia ventricular (TV correlacionaram-se com a sobrevida dos animais. Estes resultados permitem concluir que a presença de sinais clínicos de ICC, a presença de síncopes e o número de TV ao Holter apresentam valor prognóstico de sobrevida em cães Boxer com CAVD.

Performance of the auxotrophic Saccharomyces cerevisiae BY4741 as host for the production of IL-1β in aerated fed-batch reactor: role of ACA supplementation, strain viability, and maintenance energy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zueco Jesus

2009-12-01

Full Text Available Abstract Background Saccharomyces cerevisiae BY4741 is an auxotrophic commonly used strain. In this work it has been used as host for the expression and secretion of human interleukin-1β (IL1β, using the cell wall protein Pir4 as fusion partner. To achieve high cell density and, consequently, high product yield, BY4741 [PIR4-IL1β] was cultured in an aerated fed-batch reactor, using a defined mineral medium supplemented with casamino acids as ACA (auxotrophy-complementing amino acid source. Also the S. cerevisiae mutant BY4741 Δyca1 [PIR4-IL1β], carrying the deletion of the YCA1 gene coding for a caspase-like protein involved in the apoptotic response, was cultured in aerated fed-batch reactor and compared to the parental strain, to test the effect of this mutation on strain robustness. Viability of the producer strains was examined during the runs and a mathematical model, which took into consideration the viable biomass present in the reactor and the glucose consumption for both growth and maintenance, was developed to describe and explain the time-course evolution of the process for both, the BY4741 parental and the BY4741 Δyca1 mutant strain. Results Our results show that the concentrations of ACA in the feeding solution, corresponding to those routinely used in the literature, are limiting for the growth of S. cerevisiae BY4741 [PIR4-IL1β] in fed-batch reactor. Even in the presence of a proper ACA supplementation, S. cerevisiae BY4741 [PIR4-IL1β] did not achieve a high cell density. The Δyca1 deletion did not have a beneficial effect on the overall performance of the strain, but it had a clear effect on its viability, which was not impaired during fed-batch operations, as shown by the kd value (0.0045 h-1, negligible if compared to that of the parental strain (0.028 h-1. However, independently of their robustness, both the parental and the Δyca1 mutant ceased to grow early during fed-batch runs, both strains using most of the

Análisis del valor agregado del conocimiento. Caso aplicado en una institución de educación superior

Directory of Open Access Journals (Sweden)

PAULA ANDREA MOLINA PARRA

2010-01-01

Full Text Available Este artículo trata el tema del capital intelectual de una organización, el cual es un concepto pocas veces analizado por las empresas, presentando una herramienta practica de valoración del mismo como lo es el Modelo Knowledge Value Added (KVA, del cual se presenta una amplia concepción teórica. Se muestra un caso de estudio aplicado a una empresa del sector educativo colombiano de cómo aplicar dicha metodología para la valoración del capital intelectual y finalmente, a partir de los resultados encontrados en el caso de estudio, se proponen algunas de las políticas estratégicas que se deberían tener en cuenta a futuro para organizar, equilibrar y optimizar la estructura actual de la empresa donde se realizo la aplicación del modelo.

Negligência infantil a partir do Child Neglect Index aplicado no Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mara Silvia Pasian

2015-03-01

Full Text Available Este estudo objetivou descrever a utilização do Child Neglect Indexpara identificar casos de crianças negligenciadas por seus pais/cuidadores no contexto brasileiro. Após adaptação inicial à realidade sociocultural brasileira, o instrumento foi aplicado em três grupos de indivíduos, cada qual com 30 díades de crianças/pais, totalizando 90 díades (n=180, assim compostos: G1 (primeiro grupo = casos oficialmente notificados por negligência infantil; G2 (segundo grupo = casos suspeitos de negligência não notificados; G3 (terceiro grupo = casos sem suspeita de negligência ou outra forma de maus-tratos (grupo de comparação; além de um quarto grupo de professoras dessas crianças (n=11. Os resultados apontaram altos escores no índice de negligência em G1 e G2, e baixos escores em G3, sugerindo presença de indicadores de falta de supervisão parental referentes a cuidados com alimentação, vestimenta, higiene, saúde física, saúde mental e educação nos dois primeiros grupos avaliados, comparativamente às crianças sem suspeita de maus-tratos. Os atuais achados empíricos, embora preliminares em termos de adaptação do Child Neglect Index ao contexto do Brasil, foram promissores ao sinalizar potencial do instrumento como recurso para detecção/confirmação da negligência infantil, estimulando novas investigações e aprimoramento desse recurso técnico para favorecer adequada identificação e intervenção nesses casos.

Uso do EuroSCORE como preditor de morbidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isaac Newton Guimarães Andrade

2014-03-01

Full Text Available Objetivo: Avaliar o uso do EuroSCORE como preditor de morbidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários de 900 pacientes operados no Real Hospital Português do Recife e admitidos na unidade de terapia intensiva pós-operatória. Foram incluídos todos os pacientes com prontuários completos, sendo excluídos aqueles que foram a óbito no transoperatório, submetidos a transplante ou a correção de cardiopatia congênita. Foi avaliado o desenvolvimento de infecção respiratória, acidente vascular cerebral e insuficiência renal dialítica, sendo o EuroSCORE comparado em relação às três complicações, usando-se o teste de Mann-Whitney. A calibração do modelo para predição das morbidades estudadas foi avaliado com o teste de ajuste de bondade de Homer-Lemeshow. A acurácia do modelo foi avaliada utilizando-se a área sob a curva ROC (ASROC. Resultados: O modelo apresentou boa calibração na predição de infecção respiratória, insuficiência renal dialítica e acidente vascular cerebral (P=0,285; P=0,789; P=0,45, respectivamente, tendo boa acurácia para infecção respiratória (ASROC=0,710 e P<0,001 e insuficiência renal dialítica (ASROC=0,834 e P<0,001 e sem acurácia para acidente vascular cerebral (ASROC=0,519. Os pacientes de alto risco apresentaram maior chance de desenvolver infecção respiratória (OR=9,05; P<0,001 e insuficiência renal dialítica (OR=39,6; P<0,001. A probabilidade de desenvolver infecção respiratória e insuficiência renal dialítica foi de menos de 10% com EuroSCORE até 7 e de mais de 70% com EuroSCORE maior que 15. Conclusão: O EuroSCORE mostrou-se um bom preditor das principais morbidades pós-operatórias em cirurgia cardíaca: infecção respiratória e insuficiência renal dialítica.

Abordagem psicológica da AIDS através do enfoque cognitivo-comportamental Psychological approach to AIDS based on the cognitive-behavioral model

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Augusto Remor

1999-01-01

Full Text Available Este artigo apresenta um conjunto de conhecimentos que são fruto do trabalho clínico e de reflexões, juntamente com a revisão teórica dos principais aspectos relacionados com a Infecção pelo HIV, abordagem terapêutica e um panorama geral das possíveis alterações emocionais que podem apresentar as pessoas infectadas pelo HIV ou que já tenham desenvolvido AIDS. Pretende centrar-se nos aspectos relacionados à intervenção psicológica a partir do enfoque terapêutico cognitivo-comportamental. Demonstra-se que a problemática apresentada por pessoas infectadas pelo vírus da AIDS requer uma atenção específica. Propõe-se uma abordagem bio-psico-social de seus problemas, pois, além das necessidades de atenção da própria doença, juntam-se outros aspectos relacionados com a mesma, como o rechaço social que a doença gera, a atenção às famílias, os problemas sociais, jurídicos e laborais, assim como a necessidade de informação, assessoramento e apoio psicológico ao afetado e as suas famílias.This article presents the outcomes of clinical practice and a theoretical review of the main issues related to HIV Infection, including a general panorama of possible emotional alterations that can be present in HIV-positive persons or in those who have AIDS. The issues related to psychological intervention based on the cognitive-behavioral therapeutic approach are the central theme. It will be shown that the problems of persons infected with the AIDS virus, require specific attention if a bio-psycho-social approach to these problems is proposed. Besides the need for attention to the actual illness, there are other aspects related to the social rejection it causes, family care, social, legal, and labor problems, as well as the need for information, counseling, and psychological support for the patients and their family.

Realce Tardio miocárdico por Ressonância Magnética Cardíaca pode identificar risco para Taquicardia Ventricular na Cardiopatia Chagásica Crônica

OpenAIRE

Ronaldo Peixoto de Mello; Gilberto Szarf; Paulo Roberto Schvartzman; Edson Minoru Nakano; Mariano Martinez Espinosa; Denis Szejnfeld; Verônica Fernandes; João A. C. Lima; Claudio Cirenza; Angelo A.V. De Paola

2012-01-01

FUNDAMENTO: Testes invasivos e não invasivos têm sido usados para identificar risco para Taquicardia Ventricular (TV) em pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica (CCC). Ressonância Magnética Cardíaca (RMC) pela técnica do Realce Tardio (RT) pode ser útil para selecionar pacientes com disfunção ventricular global ou segmentar, com alto grau de fibrose e maior risco para TV clínica. OBJETIVO: Melhorar a identificação de elementos preditivos de TV em pacientes com CCC. MÉTODO: Quarenta e um p...

Low-temperature magnetic ordering in the perovskites Pr 1-xA xCoO 3 (A=Ca, Sr)

Science.gov (United States)

Deac, Iosif G.; Tetean, Romulus; Balasz, Istvan; Burzo, Emil

2010-05-01

The magnetic and electrical properties of polycrystalline Pr 1-xA xCoO 3 cobaltites with A=Ca, Sr and 0≤ x≤0.5 were studied in the temperature range 4 K≤ T≤1000 K and field up to 7 T. The X-ray analyses show the presence of only one phase having monoclinic or orthorhombic symmetry. The magnetic measurements indicate that the Ca-doped samples have at low temperatures, similar properties to the frustrated magnetic materials. PrCoO 3 is a paramagnetic insulator in the range from 4 to 1000 K. The Sr-doped cobaltites exhibit two phase transitions: a paramagnetic-ferromagnetic (or magnetic phase separated state) phase transition at about 240 K and a second one at about 100 K. The magnetic measurements suggest the presence of magnetic clusters and a change in the nature of magnetic coupling between Co ions at low temperatures. A semiconducting type behavior and high negative magnetoresistance was found for the Ca-doped samples, while the Sr-doped ones were metallic and with negligible magnetoresistance. The results are analyzed in the frame of a phase separation scenario in the presence of the spin-state transitions of Co ions.

Complicações microvasculares e disfunção autonômica cardíaca em pacientes com diabete melito tipo 1

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando K Almeida

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A presença de neuropatia autonômica cardíaca (NAC em pacientes com diabete melito (DM está associada a aumento da mortalidade e a complicações crônicas microvasculares do diabete. OBJETIVO: Investigar uma possível associação entre achados sugestivos de NAC durante a realização do teste ergométrico (TE e nefropatia e retinopatia em pacientes com DM tipo 1. MÉTODOS: Realizamos um estudo transversal com 84 pacientes com DM tipo 1. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial e realizaram TE, sendo que aqueles que apresentaram achados sugestivos de isquemia miocárdica foram excluídos da análise dos dados (n = 3. A avaliação de complicações microvasculares (retinopatia e nefropatia foi realizada na amostra. RESULTADOS: Os pacientes com nefropatia e aqueles com retinopatia atingiram uma frequência cardíaca (FC durante o pico de exercício (FC máxima menor e apresentaram aumento menor da FC em relação ao repouso (ΔFC pico quando comparados com aqueles sem estas complicações. Esses pacientes também apresentaram menor redução da FC no segundo e 4º minutos após o final do teste (ΔFC recuperação dois e 4 minutos. Após realização de análise multivariada com controle para os possíveis fatores de confusão, os ΔFC recuperação em dois e 4 minutos, FC máxima e o ΔFC pico permaneceram significativamente associados à retinopatia; e os ΔFC recuperação no segundo e 4º minutos permaneceram associados à presença de nefropatia. CONCLUSÃO: O TE pode ser considerado um instrumento adicional para a detecção precoce de NAC e para identificar pacientes em maior risco para complicações microvasculares do diabete.

Análisis de costos hospitalarios de la insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada versus deteriorada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariano A. Giorgi,

2008-01-01

Full Text Available IntroducciónLa insuficiencia cardíaca (IC es un problema de salud de creciente importancia, especialmente entre los pacientes añosos. Sobre la base de la función sistólica del ventrículo izquierdo (FSVI, existen dos tipos de insuficiencia cardíaca (IC con FSVI deteriorada e IC con FSVI conservada que se caracterizan por tener diferencias fisiopatológicas y clínicas. Nuestra hipótesis es que esto podría devenir en una diferente utilización de los recursos de la salud.Pese a su importancia, no existen en la Argentina registros que comparen los costos hospitalarios de estas dos formas de IC en pacientes añosos, población en la que predomina la IC con FSVI conservada (fracción de eyección ≥ 50%.ObjetivoAnalizar los costos hospitalarios de estas dos formas de IC en pacientes añosos.Material y métodosSe analizaron datos de 133 pacientes añosos internados por IC. La muestra se dividió según la FSVI; se compararon las características previas y durante la hospitalización y los costos totales desde la perspectiva del financiador.ResultadosLa IC con FSVI conservada fue más frecuente (55,6% y con predominio femenino. No se observaron grandes diferencias entre ambos grupos, excepto para el uso de espironolactona y la cantidad de medicaciones recibidas, que fue más frecuente en el grupo con FSVI deteriorada.Esta última presentó un costo total mayor (27% más respecto de la otra variante, mayor tiempo de internación y un costo de medicamentos más elevado.ConclusionesSi bien el número de pacientes es reducido, el presente trabajo brinda una aproximación acerca de la importancia del análisis de costos de ambas formas de IC en sujetos añosos en la Argentina, lo cual constituye el paso inicial para la proyección de los gastos en salud.

Tasa cardíaca y síntomatología en mujeres con infarto de miocardio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francesco Palmero

2000-12-01

Full Text Available En el presente trabajo se intenta establecer si alguno de los componentes dei clásico Patrón de Conducta Tipo A (PCTA puede seguir siendo utilizado con alguna credibilidad a la hora de localizar el eventual riesgo de trastomo coronario. La muestra estuvo conformada por mujeres que habían sufrido un infarto de miocardio. Utilizando el Factor S del Jenkins Activity Survey, se formaron dos grupos de mujeres: con alta y baja puntuación. A todas se les registro la tasa cardíaca durante una prueba de esfuerzo, midiendo, además, la incidência sintomatológica diversa a lo largo de tres meses tras la alta en el Hospital. Nuestros resultados nos permiten sugerir que el Factor S del JAS, que mide prisa e impaciência, parece un critério apropiado para investigar el riesgo de enfermedad coronaria. Así, Ias mujeres que puntuaron alto en este factor mostraban perfiles psicofisiológicos específicos cartacterizados por la lenta recuperación tras la tarea o fase de esfuerzo. Además, estas mujeres experimentaron una mayor incidência de sintomas psicológicos. Se discute que Ias mujeres Tipo A parecen encontrarse más sensibilizadas en la percepción de Ias situaciones de estrés, y sus conseqüências.

Comprometimento do plexo braquial na cirurgia cardíaca para revascularização do miocárdio por esternotomia mediana: avaliação clínica

OpenAIRE

ATRA,MAURO; GABBAI,ALBERTO ALAIN

1999-01-01

Para avaliar o plexo braquial na cirurgia cardíaca por esternotomia mediana para revascularização do miocárdio acompanhamos clinicamente 113 pacientes (87 homens e 26 mulheres) no pré-operatório e entre o 5º e 8º dia pós-operatório. Do total dos pacientes, em 65 foi utilizada a artéria torácica interna. Não foi realizado exame de eletroneuromiografia. Encontramos lesão do plexo braquial em três pacientes, sendo que apenas em um foi utilizada a artéria torácica interna. Acreditamos que fatores...

Efeitos da aplicação da EPAP sobre a tolerância ao esforço em indivíduos portadores de insuficiência cardíaca

OpenAIRE

Thofehrn, Claudia

2012-01-01

Pacientes portadores de Insuficiência Cardíaca (IC) frequentemente são limitados pela dispnéia e fadiga, muitas vezes agravadas pela congestão pulmonar presentes nesta síndrome. A eficácia da Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas (EPAP) já foi testada em diversas populações, como em pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, doença pulmonar obstrutiva crônica estável e apneia obstrutiva do sono, proporcionando efeitos como a variação na pressão intra-alveolar, aumento d...

Diagnóstico diferencial de trombose aortoilíaca e mieloencefalite protozoária equina: relato de caso Differential diagnosis between aorto-iliac thrombosis and equine protozoal myeloencephalitis: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P.B. Escodro

2010-10-01

Full Text Available Relata-se o caso de uma égua de atividade de polo, que apresentou inicialmente claudicação leve no membro posterior esquerdo, a qual evoluiu para ataxia e atrofia da musculatura glútea do lado esquerdo, com diagnóstico de trombose aortoilíaca (TAI. A paciente foi tratada com suspeita de mieloencefalite protozoária equina, devido à semelhança dos sinais clínicos com essa doença, porém o líquido cefalorraquidiano apresentou-se negativo para anticorpos anti-Sarcocystis neurona. A palpação transretal indicou uma massa na bifurcação aortoilíaca esquerda. Na avaliação ultrassonográfica, visualizou-se imagem hiperecoica aderida ao endotélio vascular, sugerindo TAI atingindo a estenose de 70% da luz arterial.The case of a mare used for polo is reported. The animal showed clinical signs of soft lameness of the hindlimb, evolving to ataxia and gluteal muscle atrophy, with aorto-iliac thrombosis (AIT. The patient was treated with the suspect of equine protozoal myeloencephalitis (EPM, due to the resemblance of clinical signs. Cerebrospinal fluid analysis was negative for antibodies against Sarcocystis neurona. The transrectal examination indicated a mass in the left aorto-iliac bifurcation. In the ultrasonographic evaluation, a hyperechoic image adhered to the vascular endothelium was observed, suggesting (AIT, occupying 70% of arterial lumen. The present article has the objective of pointing out the importance of the differential diagnosis between AIT and EPM in horses with ataxia in hindlimbs and muscular atrophy.

Destino do nitrogênio em videiras 'chardonnay' e 'riesling renano' quando aplicado no inchamento das gemas Nitrogen destiny in 'chardonnay' and 'riesling renano' grapevines, when applied in bud break

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Brunetto

2006-12-01

Full Text Available No Rio Grande do Sul, o teor de N na folha inteira ou pecíolo e a expectativa de produção têm sido usados tanto para a tomada de decisão quanto no estabelecimento da dose de N a ser aplicada na cultura da videira. Entretanto, se carece de conhecimentos sobre a utilização, a distribuição e a acumulação na planta do N aplicado. O presente trabalho objetivou estimar o destino do N em videiras produtivas quando aplicado na época do inchamento das gemas. O experimento foi conduzido na safra 2002-2003 em um vinhedo de viníferas, cvs. Chardonnay e Riesling Renano, na Embrapa Uva e Vinho, em Bento Gonçalves - RS, sobre um Neossolo Litólico. As videiras receberam a aplicação de 15,91g N planta-1 no inchamento das gemas, correspondendo a 40 kg N ha-1, enriquecido com 4% de átomos 15N em excesso. Foram coletadas gemas brotadas e folhas na parte central do ramo emitido no ano, em oito épocas na cv. Chardonnay e sete épocas na cv. Riesling Renano. Na última coleta das folhas, as videiras foram cortadas e separadas em cachos, folhas, ramos do ano, ramos dos anos anteriores e caule. Foram secadas, determinada a produção de matéria seca e os teores de N total e 15N. Os resultados mostraram que a maior porcentagem de N nas folhas das videiras, cvs. Chardonnay e Riesling Renano, na brotação até a colheita da uva, é derivada de formas diferentes de N aplicado no inchamento das gemas. Na colheita da uva, a maior quantidade do N acumulado nas partes anuais e perenes das videiras é derivada do N do solo, sendo muito pequenas as quantidades de N aplicado no inchamento das gemas armazenado nas partes perenes.The grapevines N fertilization levels in Southern Brazil use to be accounted as function of N leaf and leaf petioles rates for a limit yield expectation, without any information about the inner N dynamics in the grapevines. This experiment was carried out in 2002/03, to estimate the N destiny as N broadcasted on the vineyard soil with

Efeitos agudos de levosimendana e dobutamina na duração do QRS em Pacientes com insuficiência cardíaca Efectos agudos de levosimendana y dobutamina en la duración del QRS en pacientes con insuficiencia cardíaca Acute effects of levosimendan and dobutamine on QRS duration in patients with heart failure

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Osman Can Yontar

2010-12-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A levosimendana é um novo agente inotrópico que aumenta a contratilidade cardíaca sem aumentar a captação celular de cálcio, de forma a não causar sobrecarga de cálcio e arritmias relacionadas. Em pacientes com insuficiência cardíaca (IC, a duração prolongada do QRS está associada com um aumento no risco de mortalidade e morte súbita cardíaca. Mudanças estruturais no ventrículo esquerdo podem levar à contração assíncrona, causando atraso de condução e um QRS prolongado no ECG de superfície. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos agudos de levosimendana e dobutamina na duração do QRS em pacientes com IC grave e ritmo sinusal. MÉTODOS: 60 pacientes consecutivos com IC isquêmica foram incluídos no estudo e randomizados em dois grupos para infusão de levosimendana (n=37 ou dobutamina (n=23. 67,2 % eram homens; a média da idade era 66,4 ± 9,2 anos para todos os pacientes. A duração basal do QRS nos grupos levosimendana e dobutamina foi 120,44 ± 23,82 ms vs 116,59 ± 13,80 ms respectivamente. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE estava diminuída em ambos os grupos (23,15 ± 8,3 vs 24,56 ± 7,5%. RESULTADOS: No grupo levosimendana, a duração do QRS diminuiu do valor basal para 116,47 ± 24,56 ms (p=0,006, enquanto não houve diferença significante no grupo dobutamina (p=0,605. Ambos os medicamentos causaram um aumento na FEVE, mas este foi significante apenas no grupo levosimendana (27,95 ± 8,9% p=0,003 vs 26,67 ± 7,6%, p=0,315. CONCLUSÃO: O estudo sugere que a administração de levosimendana, mas não de dobutamina, encurta a duração do QRS no ECG de superfície, possivelmente por causar uma contração coletiva nas fibras do músculo do ventrículo esquerdo. A base molecular desse efeito ainda precisa ser esclarecida.FUNDAMENTO: La levosimendana es un nuevo agente inotrópico que aumenta la contractibilidad cardíaca sin aumentar la captación celular de

Análisis Costo-Beneficio del Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Saldarriaga Isaza Carlos Adrián

2011-11-01

Full Text Available Este texto presenta el resultado de la evaluación al Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, mediante el método Análisis Costo- Benefi cio. Tras identificar y valorar económicamente cuatro costos: Privado, Ecodescuento, Tributario del Combustible y Tributario de la Conversión, y tres benefi cios: Privado, Fiscal y Externo, de los cuales el beneficio externo que representa el componente ambiental, requirió aplicar el método de transferencia de beneficios en su modalidad meta-análisis, el balance neto resulta ser positivo y favorable a la aplicación del programa. La suma agregada para un periodo de ocho años (2001-2008 en términos reales se acerca a los 803265 millones de pesos.

Operações motivadoras condicionadas transitivas em atletas de alto rendimento : da replicação ao conceito

OpenAIRE

Figueiredo, Luiz Eduardo de

2013-01-01

O presente estudo investigou o efeito das operações motivadoras condicionadas transitivas sobre a primeira resposta de uma cadeia comportamental de dois elos em uma tarefa de computador com participantes atletas de alto rendimento. Na cadeia comportamental, o comportamento de pressionar a tecla vermelha sob um esquema de razão variável 14, produzia a apresentação de 5 segundos do reforçador condicionado maçã, na presença do qual, pressionar a tecla azul resultava em 1 ponto verde trocável pel...

Cirugía cardíaca reparadora en recién nacidos: Experiencia de 5 años en cirugía neonatal con circulación extracorpórea

OpenAIRE

Magliola, Ricardo; Althabe, María; Moreno, Guillermo; Lenz, Ana M.; Pilan, María L.; Landry, Luis; Balestrini, María; Charroqui, Alberto; Vassallo, Juan C.; Salgado, Gladys; Martín, Analía; Barretta, Jorge; Cornelis, Javier; García Delucis, Pablo; Suárez, José

2009-01-01

Introducción. En nuestro país fallecen anualmente 400 niños con cardiopatía congénita, en el 1er mes de vida. La cirugía constituye la estrategia actual para su tratamiento. El objetivo es describir la mortalidad hospitalaria y las complicaciones de la cirugía cardíaca neonatal con circulación extracorpórea en un hospital público de alta complejidad. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo. Se registraron datos demográficos, de la cirugía y del postoperatorio de los pacientes c...

Insuficiência cardíaca: comparação entre o teste de caminhada de seis minutos e o teste cardiopulmonar

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Eduardo Elias Vieira de Carvalho

2011-07-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca crônica (IC é uma síndrome complexa caracterizada pela redução do débito cardíaco em relação às necessidades metabólicas do organismo, bem como alterações metabólicas e do eixo neuro-hormonal. Sintomas como fadiga muscular e dispneia são notórios e os testes de esforço são amplamente utilizados para a avaliação da capacidade funcional, prognóstico e eficácia das intervenções terapêuticas nessa síndrome. OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos (TC6' em pacientes com IC e correlacionar a magnitude das variáveis atingidas no pico do esforço do TC6' com as de um teste cardiopulmonar (TCP. MÉTODOS: Foram estudados 16 pacientes (12 homens e 4 mulheres com diagnóstico de IC CF I-II (NYHA. Os voluntários foram submetidos a dois testes TC6' (TC6'1 e TC6'2 com intervalo de 30 minutos entre eles; posteriormente realizaram um TCP máximo. RESULTADOS: Todas as variáveis obtidas nos dois TC6' mostraram-se significantes, com altas correlações: distância percorrida (DP (r = 0,93; p < 0,0001, frequência cardíaca (FC (r = 0,89; p < 0,0001, consumo de oxigênio (VO2 (r = 0,93; p < 0,0001 e escala de percepção de esforço (r = 0,85; p < 0,0001. Por sua vez, todas as variáveis analisadas no TC6' mostraram correlações moderadas e significantes com as variáveis obtidas no TCP, a saber: FC pico (r = 0,66; p = 0,005; VO2 (r = 0,57; p = 0,02 e VO2 no TCP e DP no TC6'2 (r = 0,70; p = 0,002. CONCLUSÃO: O TC6' foi reprodutível nesse grupo de pacientes com IC (NYHA - I-II e se correlacionou com o TCP. Sendo assim, apresenta-se como ferramenta de avaliação fidedigna, constituindo-se numa alternativa adequada, segura e de baixo custo para a prescrição de exercícios físicos aeróbicos em pacientes com IC.

Análisis de los componentes espectrales de la variabilidad cardíaca en hombres jóvenes entrenados: comparación del entrenamiento aeróbico y anaeróbico

OpenAIRE

Urbina, Adriana; Ortiz Guzmán, Johan Enrique; Mendoza Romero, Dario; Calderón, Carlos Alberto

2012-01-01

Introducción La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) permite estudiar de forma no invasiva la modulación autonómica de la función cardiovascular. Según el principio de especificidad del entrenamiento, cada tipo de ejercicio produce adaptaciones específicas. Sin embargo, no se ha establecido si este concepto también es aplicable a la VFC. El presente estudio tiene como objetivo comparar los componentes espectrales de la VFC en hombres jóvenes entrenados aeróbicamente y anaeróbicam...

Associação entre atividade física e fatores de risco cardiovasculares em indivíduos de um programa de reabilitação cardíaca

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Aline Fernanda Barbosa Bernardo

2013-08-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A prática de atividade física (AF apresenta relação inversa com fatores de risco (FR de doenças cardiovasculares, com efeitos positivos na qualidade de vida e em outras variáveis físicas e psicológicas. Contudo, não estão estabelecidos os benefícios das atividades cotidianas. OBJETIVO: Investigar a prevalência e a associação entre dos fatores de risco cardiovasculares e diversas categorias de atividade física de pacientes de um programa de reabilitação cardíaca. MÉTODOS: Avaliou-se 69 participantes e foram verificados peso, altura e pressão arterial. Logo após, os pacientes responderam aos questionários autorreferidos para avaliar o nível de atividade física, nível de estresse e verificar a presença dos FR. Utilizou-se regressão logística para estimar a razão de chance. RESULTADOS: Encontrou-se alta prevalência de FR nos indivíduos, sendo idade e hipertensão arterial mais prevalentes, enquanto tabagismo e estresse apresentaram menor prevalência. A maioria foi classificada como sedentária, exceto para AF de locomoção (AFL. CONCLUSÃO: Há alta prevalência de FR em pacientes que frequentam programas de reabilitação cardíaca e os sedentários possuem maior chance de apresentarem os FR hipertensão arterial, obesidade, tabagismo, álcool e estresse que os ativos, dependendo da categoria de AF.

Soroprevalência da doença celíaca em crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1 Serum prevalence of celiac disease in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

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Jacqueline Araújo

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: A associação de doença celíaca e diabetes melito já é conhecida há várias décadas. Pode ser encontrada em uma grande proporção de pacientes diabéticos, que geralmente são assintomáticos. O objetivo do estudo foi avaliar a soroprevalência da doença celíaca em crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1. MÉTODOS: Através de um estudo transversal, realizou-se triagem sorológica com anticorpo IgA antitransglutaminase humana em 354 crianças e adolescentes diabéticos, atendidos em ambulatórios de endocrinologia pediátrica de Recife, Pernambuco, no período de janeiro a junho de 2004. RESULTADOS: O antitransglutaminase humana foi positivo em 37/354 pacientes, resultando em soroprevalência de 10,5% (IC95% 7,6-14,2%. Dentre os pacientes soropositivos, houve predomínio do sexo masculino (56,8% em relação ao feminino (43,2%, porém sem significância estatística. O anticorpo antiendomísio foi realizado nos pacientes com antitransglutaminase humana positivo, sendo negativo em 14/37 (37,8% e positivo em 22/37 (59,5%. CONCLUSÕES: A soroprevalência da doença celíaca em crianças e adolescentes diabéticos encontrada em Pernambuco é elevada, sendo comparável à observada em estudos da América do Norte e Europa e menor do que na África, sugerindo que a triagem sorológica para doença celíaca seja realizada em todas as crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1.OBJECTIVE: The association between celiac disease and diabetes mellitus has been known for many decades. This combination can be observed in a large proportion of diabetic patients, who are generally asymptomatic. The objective of this study was to evaluate the seroprevalence of celiac disease in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. METHODS: This was a cross-sectional study employing antibody IgA anti-transglutaminase for the serological screening of 354 diabetic children and adolescents treated at pediatric endocrinology

Hipertensão arterial pulmonar: uso do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca na avaliação de risco

OpenAIRE

Bessa, Luiz Gustavo Pignataro; Junqueira, Flávia Pegado; Bandeira, Marcelo Luiz da Silva; Garcia, Marcelo Iorio; Xavier, Sérgio Salles; Lavall, Guilherme; Torres, Diego; Waetge, Daniel

2013-01-01

FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar é uma doença grave e progressiva. O maior desafio clínico é seu diagnóstico precoce. OBJETIVO: Avaliar a presença e a extensão do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca bem como verificar se o percentual da massa de fibrose miocárdica é indicador de gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes com hipertensão arterial pulmonar dos grupos I e IV, submetidos às avaliações clínica, funcional e hemodinâmica, e à ressonân...

Reticulação progressiva de pericárdio bovino com glutaraldeído para confecção de válvulas cardíacas biológicas

OpenAIRE

Goissis,Gilberto; Figueiró,Sônia D.; Braile,Domingo M.; Araujo,Renato B. de; Ramirez,Vladimir D. A.

1998-01-01

Este trabalho descreve um novo processo para a reticulação de matrizes de colágeno com glutaraldeído para a preparação de materiais para a confecção de válvulas cardíacas biológicas, e consiste no tratamento do pericárdio bovino com concentrações progressivamente crescentes com este reagente no intervalo de concentração entre 0,005 e 0,5% em tampão fosfato, pH 7,4. O perfil da reação com glutaraldeído, quando comparado com o procedimento convencional, foi mais homogêneo e os materiais obtidos...

Análise comportamental de recém-nascidos pré-termos incluídos em um programa de estimulação tátil-cinestésica durante a internação hospitalar Behavioral analysis of preterm neonates included in a tactile and kinesthetic stimulation program during hospitalization

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Andréia M. Ferreira

2010-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da estimulação tátil-cinestésica na evolução do padrão comportamental e clínico de recém-nascidos pré-termos (RNPT durante o período de internação hospitalar. MÉTODOS: Trinta e dois RNPT, com peso ao nascimento inferior a 2.500 gramas, clinicamente estáveis e destituídos de asfixia perinatal importante foram divididos em 16 bebês do grupo controle (GC e 16 do experimental (GE. Foram coletados dados da evolução clínica a partir dos registros hospitalares e da avaliação comportamental por meio de filmagens semanais de oito minutos, desde a inclusão do RNPT na amostra até a alta hospitalar. RESULTADOS: Tendência a redução do tempo de internação hospitalar, aumento do ganho de peso diário e predominância de comportamentos auto-organizados (respiração regular, estado de alerta, tônus equilibrado, posturas mistas, movimentação coordenada, movimentos de mão na face, sucção, preensão, apoio para os RNPT do GE. A análise comparativa das idades pós-conceptuais divididas em intervalos (I - 31 a 33 semanas 6/7; II - 34 a 36 semanas 6/7; e III - 37 a 39 semanas 6/7 ressaltou, no aspecto motor, um tônus equilibrado e movimentação voluntária coordenada para os três períodos, maior permanência em posturas mistas (intervalo I ou em flexão (intervalo II e a obtenção de respiração mais regular na faixa etária I do GE. CONCLUSÃO: Destaque da estimulação tátil-cinestésica como método de intervenção durante o período de internação hospitalar, contribuindo para a auto-organização e regulação comportamental de RNPT. Artigo registrado no Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR sob o número ACTRN12610000133033.OBJECTIVE: To evaluate the effect of tactile and kinesthetic stimulation on behavioral and clinical development in preterm neonates while still in the hospital. METHODS: Thirty-two clinically stable preterm infants weighing <2.500 grams, with no

Estabilidad para un control borroso en modo deslizante aplicado a un robot paralelo neumático

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo J. Prieto

2015-10-01

Full Text Available Resumen: Se presenta un controlador borroso tipo Mamdani basado en técnicas en modo deslizante para el posicionamiento de un robot paralelo neumático de dos grados de libertad (2 GDL. Es probado que el sistema es asintóticamente estable en el sentido de Lyapunov y se presentan resultados numéricos y experimentales. Ma's aún, el controlador diseñado puede ser aplicado en control de trayectoria al ser retroalimentadas la velocidad y la aceleración del sistema. Se presentan adema's resultados satisfactorios obtenidos en forma experimental para el caso de seguimiento de trayectoria. Abstract: In this paper is reported a Mamdani type fuzzy controller based on sliding mode techniques applied to the regulation of a 2 DOF pneumatic parallel robot. Is is proved that the system is stable in Lyapunov sense, and numerical and experimental results are reported. Moreover, the designed controller can be applied to tracking control if speed and acceleration from the system are feedbacked. Also are reported satisfactory experimental results for the tracking case. Palabras clave: Control borroso, Control de robot, Estabilidad de Lyapunov, Modos deslizantes., Keywords: Fuzzy control, Robot control, Lyapunov stability, Sliding mode.

Treinamento auditivo acusticamente controlado em um indivíduo adulto após traumatismo cranioencefálico

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Andrea Tortosa Marangoni Castan

Full Text Available RESUMO A avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo tem sido uma importante ferramenta para o diagnóstico e monitoramento terapêutico de indivíduos pós traumatismo cranioencefálico. No presente relato de caso o paciente foi submetido à avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo acusticamente controlado (TAAC e seis meses após a intervenção. O TAAC foi organizado em oito sessões, enfocando o treinamento das habilidades auditivas de ordenação temporal, fechamento auditivo e figura-fundo. Na avaliação pós TAAC foi observada melhora quanto aos processos gnósicos de codificação, organização e não verbal. Em relação à avaliação eletrofisiológica houve melhora na morfologia e na latência das ondas do potencial evocado auditivo de tronco encefálico e na amplitude do componente potencial evocado auditivo de longa latência (P300. Na reavaliação após 6 meses do TACC foi verificada estabilidade e melhora da avaliação comportamental e eletrofisiológica. O treinamento auditivo acusticamente controlado mostrou-se eficaz ao desenvolver e refinar diferentes habilidades auditivas como demonstrado na avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo e os benefícios mostraram-se estáveis no longo prazo.

La insuficiencia cardíaca en el siglo XXI. Epidemiología y consecuencias económicas

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Juan Cosin Aguilar

2011-04-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca crónica (ICC es una enfermedad frecuente, invalidante y costosa. El tratamiento de los síndromes coronarios agudos, la prevención secundaria y el incremento en la longevidad están aumentando su prevalencia. La principal consecuencia social es el incremento de los ingresos hospitalarios, que representa el 65% del coste de la enfermedad con pérdida de calidad de vida y bloqueo de recursos sanitarios. El tratamiento de la ICC exige actuar sobre la morbimortalidad de la enfermedad. Modificar la morbilidad conlleva reducir los ingresos hospitalarios, responsable principal del coste económico de la enfermedad. La ICC es la tercera causa de muerte en los países desarrollados, detrás de la cardiopatía isquémica y las enfermedades cerebrovasculares, produciendo en España el 4 y 8% de todas las muertes (hombres y mujeres, respectivamente. El beneficio del tratamiento farmacológico está en la prolongación de la vida y se expresa en calidad de vida-años. El coste de este tratamiento y cuidados que se utilizan en el manejo de pacientes con ICC representa entre el 1 y el 2% de todos los recursos sanitarios en los países desarrollados, y este porcentaje está aumentando.

Um exame dos modelos de redes de filas abertas aplicados a sistemas de manufatura discretos: parte II A survey on open queueing network models applied to discrete manufacturing systems: part II

OpenAIRE

Gabriel R. Bitran; Reinaldo Morabito

1995-01-01

Este artigo apresenta a segunda (e última) parte do nosso exame dos modelos de redes de filas abertas aplicados a sistemas de manufatura discretos. Nosso enfoque é em modelos de projeto e planejamento de job-shops. Na primeira parte (BITRAN & MORABITO, 1995b) revisamos métodos de decomposição exatos e aproximados para modelos de avaliação de desempenho em sistemas com múltiplas classes de produtos e diversas estações de trabalho. Nesta segunda parte examinamos modelos de otimização de três ca...

Maternal depression, behavioral profile and school performance in school-age children Depressão materna, perfil comportamental e desempenho escolar de crianças em idade escolar

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Mariana Pavan

2012-01-01

Full Text Available The aim of this study was to compare behavioral profile and school performance of school-age children living with a mother who presents clinical history of recurrent depression, diagnosed according to CID-10 criteria in order to verify the influences of such adversity. Thirty-eight mother-child dyads were evaluated using tests, interviews and questionnaires. Approximately two-thirds of the children presented behavioral and school performance difficulties with predominance of emotional and relationship problems, and impairment in the three areas of school performance which were assessed (writing, arithmetic and reading. Such difficulties may be associated with the negative impact of maternal depression. One-third of the children did not present difficulties, which suggests the use of protective mechanisms. The study highlights the importance of considering differences in children's profiles for the planning of mental health practices.Objetivou-se comparar o perfil comportamental e de desempenho escolar de crianças, em idade escolar, que convivem com mães com história clínica de depressão recorrente, diagnosticada de acordo com os critérios da CID-10, visando verificar as influências dessa adversidade para as crianças. Foram avaliadas 38 duplas mãe-criança por testes, entrevista e questionários. Aproximadamente dois terços das crianças apresentaram dificuldades comportamentais e de desempenho escolar, predominando problemas emocionais, nos relacionamentos e nas três áreas avaliadas do desempenho escolar (escrita, aritmética e leitura, evidenciando o possível impacto da depressão materna. Um terço das crianças não apresentou dificuldades, sugerindo a ação de mecanismos protetores. Destaca-se a relevância de se considerar tais diferenças no perfil das crianças no planejamento de práticas de saúde mental.

Métodos de análisis aplicados al estudio de la obra de arte

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Muro García, Carmen

1999-09-01

Full Text Available Not available.La contribución de disciplinas científicas como la química, física, biología, entre otras, al estudio de las obras de arte ha abierto en los últimos tiempos un fecundo campo de investigación, de intercambio y de colaboración interdisciplinar con el objetivo de mejorar el conocimiento y la conservación de nuestro patrimonio. En este artículo se expone con carácter general el papel que crecientemente desempeñan los métodos de análisis aplicados a las obras de arte, sus principales objetivos y funciones y una breve visión de algunas de las diferentes técnicas empleadas. El doble concepto de conocimiento y conservación como objetivo final de la investigación aplicada a este campo nos abre paso a una gran diversidad de funciones concretas que estas técnicas procuran: el estudio de la obra de arte en su etapa original, de sus transformaciones, de su estado de conservación, su cronología, la constatación de su autoría; así como también otros objetivos relacionados con la optimización de las técnicas de intervención y las condiciones de conservación preventiva. Se exponen los objetivos y funciones de algunas de las principales técnicas usadas. Todas ellas ponen a disposición del análisis de la obra de arte un conjunto de informaciones que complementan el tradicional acercamiento a este ámbito de nuestra cultura.

Relação entre depressão, nível de BNP e comprometimento ventricular na insuficiência cardíaca

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Vera Barretto Aguiar

2010-12-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A depressão é uma comorbidade frequente na insuficiência cardíaca (IC, mas os mecanismos relacionados a pior evolução de pacientes deprimidos com IC ainda não estão esclarecidos. OBJETIVO: Avaliar o papel da depressão grave na evolução dos pacientes com IC descompensada. MÉTODOS: Estudamos consecutivamente 43 pacientes com IC avançada e FE < 40,0%, hospitalizados para compensação cardíaca. Os pacientes, após história e exame físico, foram submetidos a exames laboratoriais, incluindo a dosagem de BNP. Após o diagnóstico de depressão, aplicou-se a escala de Hamilton-D. Depressão grave foi definida por escore igual ou maior que 18. As variáveis clínico-laboratoriais, segundo a presença ou não de depressão grave, foram analisadas pela regressão logística. A curva ROC definiu o ponto de corte para o BNP. RESULTADOS: Depressão grave ou muito grave foi identificada em 24 (55,8% pacientes. Os pacientes deprimidos graves não diferiram dos não deprimidos quanto à idade, sexo e função renal, mas apresentaram menor comprometimento cardíaco (FE 23,4 ± 7,2% vs 19,5 ± 5,2%; p = 0,046 e valores mais elevados do BNP (2.582,8 ± 1.596,6 pg/ml vs 1.206,6 ± 587,0 pg/ml; p < 0,001. Entretanto, os pacientes com BNP maior que 1.100 pg/ml tiveram 12,0 (odds ratio [IC 95%] = 2,61 - 55,26 vezes mais chance de desenvolverem quadros de depressão grave. CONCLUSÃO: Os pacientes com depressão grave apresentaram maior grau de estimulação neuro-hormonal, apesar do grau de disfunção ventricular ser menor. As alterações fisiopatológicas relacionadas à depressão, aumentando a estimulação neuro-hormonal e as citocinas, provavelmente contribuíram para essa maior manifestação clínica, mesmo em presença de menor dano cardíaco.

Concepção de bancada e montagem de experimento para a análise in vitro de próteses cardíacas mitrais Design conception and experimental setup for in vitro evaluation of mitral prosthetic valves

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ovandir Bazan

2011-06-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Uma vez que a maioria das complicações relacionadas ao funcionamento das próteses de válvulas cardíacas é decorrente de distúrbios de escoamento, a sua caracterização hidrodinâmica é um auxílio útil no projeto de novas próteses. Simulações do escoamento pulsátil em próteses cardíacas começaram há cerca de 40 anos, por meio do desenvolvimento de diferentes bancadas do sistema circulatório humano, melhorando a interpretação dos resultados clínicos. Um novo projeto de um sistema duplicador de pulsos foi desenvolvido na Escola Politécnica da USP para estudar próteses de válvulas cardíacas. OBJETIVO: Apresentar a concepção da nova bancada experimental de fluxo pulsátil para ensaios hidrodinâmicos de próteses de válvulas cardíacas e o plano de montagem de um experimento cujo foco é o ensaio de próteses mitrais. MÉTODOS: Sua concepção é baseada na revisão do estado da arte desses estudos e na experiência obtida nas bancadas do sistema circulatório, particularmente aquela usada no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, em São Paulo, Brasil. RESULTADOS: Neste projeto, um servomotor elétrico controlado por computador emite, por meio de um pistão hidráulico, um pulso para o modelo da câmara do ventrículo esquerdo, onde as válvulas cardíacas são acomodadas. Para caracterizar, no futuro, a operação dinâmica das próteses de válvulas mitrais, foi montado um experimento para proporcionar medições de vazão volumétrica, pressão instantânea e campos de velocidade nessas válvulas. Acessos ópticos estão convenientemente previstos no projeto, tornando possível o uso, no futuro, de um sistema LDA. CONCLUSÕES: A fim de melhorar a análise das tensões hidrodinâmicas e a previsão de hemólise, os resultados experimentais podem ser utilizados para ajustar um modelo numérico usando 'Computational Fluid Dynamics' (CFD.BACKGROUND: Since most complications related to the operation of

Perfil comportamental e competência social de crianças e adolescentes com distrofia muscular de Duchenne Behavior profile and social competence in children and adolescents with Duchenne muscular dystrophy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elaine Cristina Zachi

2012-04-01

Full Text Available A distrofia muscular de Duchenne é uma doença genética caracterizada por enfraquecimento muscular progressivo e degeneração irreversível, acompanhados por danos sensoriais e neuropsicológicos. Os objetivos do estudo consistiram em avaliar o perfil comportamental de crianças/adolescentes com DMD e a influência do prejuízo motor, da idade no início do uso de cadeira de rodas e da idade no diagnóstico. Participaram 34 pacientes e 20 controles. Os pacientes formaram dois grupos conforme o quociente de inteligência (QI. Os pais responderam ao Inventário de Comportamentos da Infância e da Adolescência. Pacientes com DMD obtiveram escores mais baixos em Atividades e Sociabilidade (p Duchenne Muscular Dystrophy is a genetic disease characterized by progressive muscle weakness and degeneration, which are accompanied by sensory and neuropsychological losses. The aims of this study were to evaluate the behavior profile of DMD children and adolescents and examine the influence of motor impairment, age at start using a wheelchair, and age at diagnosis on behavioral characteristics. Thirty-five patients and 20 controls participated. DMD patients formed two different groups according to the intelligence quotient (IQ. Participants' parents completed the Child Behavior Checklist. DMD groups scored lower on the Activities and the Social scales. Patients with QI < 80 presented lower indices in the School scale (p < 0.01, ANCOVA. Motor impairment and age at start using a wheelchair and at diagnosis correlated with psychiatric/somatic symptoms and school problems. The findings highlight the need of educational programs concerning the disease as a basis for the development of social inclusion strategies.

Avaliação nutricional e consumo alimentar de pacientes com doença celíaca com e sem transgressão alimentar

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Cristiana Santos Andreoli

2013-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a ingestão de energia e de macronutrientes de pacientes com diagnóstico de doença celíaca que transgrediam ou não a dieta isenta de glúten. MÉTODOS: Foram estudados 63 pacientes com doença celíaca: 34 crianças e 29 adolescentes. Transgressão à dieta isenta de glúten foi caracterizada por meio da dosagem sérica do anticorpo antitransglutaminase tissular recombiante humana. O estado nutricional foi avaliado com base nos escores-Z de peso/idade, estatura/idade e no índice de massa corporal. A ingestão alimentar foi avaliada por meio do inquérito alimentar de 24 horas. RESULTADOS: A transgressão à dieta sem glúten foi constatada em 41,2% das crianças e em 34,5% dos adolescentes. Nas crianças com transgressão alimentar, a média do escore-Z de estatura/idade foi inferior à das crianças do grupo que não transgredia (p=0,024. Todavia, o grupo com transgressão apresentou maior escore-Z do índice de massa corporal em relação aos que não transgrediam (p=0,021. Os adolescentes que não transgrediam apresentaram maior índice de massa corporal quando comparados aos que transgrediam a dieta (p=0,037. Em relação à ingestão alimentar, não se observou diferença estatística entre os grupos. Todavia, cerca de 70,0% das crianças e adolescentes apresentaram consumo de energia acima de 120,0% da recomendação. CONCLUSÃO: As crianças que transgrediam a dieta apresentaram menor escore-Z de estatura/idade e maior escore-Z para índice de massa corporal do que crianças que seguem sem transgressões alimentares. Os adolescentes que não transgrediam a dieta apresentaram maior média de índice de massa corporal quando comparados aos que transgrediam a dieta. Consumo energético elevado foi observado tanto nas crianças quanto nos adolescentes.

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada: combater equívocos para uma nova abordagem

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Ricardo Fontes-Carvalho

2011-06-01

Full Text Available Durante as últimas décadas, a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP foi alvo de menor atenção por parte das comunidades médica e científica, o que levou ao aparecimento de um conjunto de equívocos relativamente às suas características, diagnóstico e abordagem terapêutica. Nos últimos anos surgiram novos estudos que alteraram os conceitos classicamente associados à ICFEP, contribuindo para uma nova visão dessa doença. Com esta revisão pretendemos abordar as mais recentes evidências existentes na área da ICFEP e combater os principais equívocos a ela associados, de forma a melhorar a sua abordagem diagnóstica e terapêutica. Temos hoje vários dados que demonstram que a ICFEP é uma entidade que necessita de uma abordagem clínica distinta da utilizada na insuficiência cardíaca sistólica (ICS. A ICFEP deixou de ser vista como uma doença "benigna", porque está associada a um mau prognóstico e a uma elevada prevalência. A sua fisiopatologia é complexa, não está totalmente esclarecida e, para além da disfunção diastólica, foram recentemente descobertos outros fatores, cardíacos e extracardíacos, que estão também implicados no seu aparecimento. Dispomos hoje de critérios objetivos para o seu diagnóstico, sobretudo recorrendo aos novos parâmetros ecocardiográficos de avaliação da função diastólica, nomeadamente ao cálculo da relação E/e' obtida por meio do Doppler tecidual. Finalmente, o tratamento da ICFEP continua a ser uma incógnita, porque não dispomos atualmente de nenhuma estratégia terapêutica capaz de alterar o prognóstico da ICFEP. Desse modo, abordaremos também os potenciais novos alvos terapêuticos que poderão revolucionar o tratamento futuro da ICFEP.

Avaliação da intensidade de dor e sinais vitais no pós-operatório de cirurgia cardíaca

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Adriana de Fátima Alencar Miranda

2011-04-01

Full Text Available O objetivo do estudo é analisar as alterações nos sinais vitais de pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas, mediante intensidade de dor referida. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, que utilizou o método de análise quantitativa na investigação de 38 pacientes submetidos à primeira renovação de curativos. A análise dos dados, mensurados antes e após a realização do procedimento de enfermagem, indicaram que a manifestação da dor ocorreu em diferentes classificações. As principais alterações nos sinais vitais ocorreram na pressão arterial. Concluiu-se que a intensidade dolorosa mantém relações com os resultados dos sinais vitais e o cuidado prestado é imprescindível ao restabelecimento do estado de saúde do paciente no pós-operatório.

Procedimientos de control e inspección aplicados en la fabricación de la estructura de un puente soldado de acuerdo al código aws d1.5

OpenAIRE

Acosta Herrera, Hector Xavier; Serrano V, Omar

2009-01-01

El objetivo primordial de la presente tesis es la de presentar un método de control de calidad inspección aplicados a la fabricación de un puente y de esta manera crear una cultura de calidad en todo el proceso de fabricación, dándole mayor énfasis al control e inspección de la soldadura. Para obtener mejores resultados en el control de calidad durante la fabricación, se ha adaptado un programa de Inspección el cual incluirá los diferentes controles e inspecciones que deben realizars...

Aplicação do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças submetidas à cirurgia cardíaca: estudo prospectivo e controlado Aplicación del monitor Narcotrend® para evaluar la profundidad de la anestesia en niños sometidos a la cirugía cardíaca: estudio prospectivo y controlado Application of Narcotrend® monitor for evaluation of depth of anesthesia in infants undergoing cardiac surgery: a prospective control study

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Yiyan Jiang

2013-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Investigar a eficácia clínica, segurança e viabilidade do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças com doença cardíaca congênita (DCC submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Foram randomicamente selecionadas 80 crianças submetidas à anestesia geral em cirurgia seletiva. As crianças foram divididas em dois grupos de forma aleatória (n = 40 por grupo. No grupo Narcotrend, a profundidade da anestesia foi monitorada com o Narcotrend. No grupo padrão, a profundidade da anestesia foi controlada de acordo com a experiência clínica. A pressão arterial média (PAM e a frequência cardíaca (FC foram determinadas e a dose de fentanil e relaxante muscular e os tempos de recuperação e de extubação foram registrados. RESULTADOS: Em ambos os grupos, os sinais vitais apresentaram-se estáveis durante a cirurgia. No grupo Narcotrend, a PAM e a FC foram mais estáveis, a dose total de fentanil e relaxante muscular significativamente menor e os tempos de recuperação e extubação acentuadamente mais reduzidos em comparação com o grupo padrão. CONCLUSÃO: A aplicação do monitor Narcotrend para medir a profundidade da anestesia foi útil para controlar a profundidade da anestesia em crianças com DCC que receberam anestesia intravenosa total, na qual uma pequena quantidade de narcóticos pode obter a anestesia ideal. Além disso, os tempos de recuperação e extubação foram menores e os efeitos secundários, como sensibilização intraoperatória, puderam ser evitados.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Investigar la eficacia clínica, la seguridad y la viabilidad del monitor Narcotrend® para evaluar la profundidad de la anestesia en niños con enfermedad cardíaca congénita (ECC sometidos a la cirugía cardíaca. MÉTODOS: Un total de 80 niños sometidos a la anestesia general en cirugía selectiva fueron seleccionados aleatoriamente. Los niños fueron divididos en dos grupos de

Perfil clínico da resposta inflamatória sistêmica após cirurgia cardíaca pediátrica com circulação extracorpórea

OpenAIRE

Soares, Leonardo Cavadas da Costa; Ribas, Denise; Spring, Regine; Silva, Jean Marcelo Ferreira da; Miyague, Nelson Itiro

2010-01-01

FUNDAMENTO: O pós-operatório de correção de cardiopatias congênitas frequentemente é acompanhado por resposta inflamatória sistêmica. OBJETIVO: Avaliar a frequência e as manifestações clínicas da síndrome de resposta inflamatória sistêmica após circulação extracorpórea (SRIS-CEC) em crianças submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Coorte histórico incluindo pacientes com até 3 anos de idade, submetidos à correção cirúrgica eletiva de cardiopatias congênitas com utilização de circulação extra...

Filmes de polipirrol aplicados no desenvolvimento de eletrodos descartáveis seletivos a íons fluoreto

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Alyne Cristina Lamy-Mendes

2014-08-01

Full Text Available O presente manuscrito descreve o desenvolvimento de um sensor descartável sensível e seletivo baseado em filmes de polipirrol dopados (PPy para determinação íons fluoreto. Os íons fluoretos foram incorporados na matriz PPy durante a polimerização eletroquímica realizada em condições galvanostáticas em um eletrodo compósito etileno vinil acetato e negro de fumo. Parâmetros experimentais envolvidos na preparação de película PPy tais como densidade de corrente elétrica, carga elétrica, o pH e a concentração de eletrólito foram otimizados de forma a maximizar a resposta potenciométrica. A resposta do sensor para íons de flúor foi linear no intervalo de concentração de 1,00 × 10- 5 a 1,08 × 10- 2 mol L- 1, com uma inclinação de ~ 40 mV / pF e foi estável suficiente para várias determinações. O método foi aplicado com sucesso na determinação de íons fluoreto em amostras comerciais farmacêuticas. Os resultados demonstraram que o sensor proposto pode ser utilizado como uma alternativa interessante aos métodos analíticos tradicionais para determinação de íons fluoreto.

Adaptação nutricional diante da doença celíaca desencadeada pela intolerância ao glúten

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Francileuda Batista de Almeida

2016-01-01

Full Text Available A intolerância ao glúten que desencadeia a doença celíaca DC tem analises e estudo a mais de dois séculos, glúten proteína presente nas farinhas, o doente celíaco tem como sintomas distúrbios gastrointestinais ente outros problemas de saúde decorrente de dietas a parti de alimentos que contem glúten. A partir de tais pressupostos, pretendeu-se com o trabalho de revisão, analisar a necessidade de adaptações nutricionais mediante a doença celíaca desencadeada pela intolerância ao glúten. Neste sentido, tem-se que os sintomas apesentam de formas típicas e atípicas. Fatores intrínsecos também contribuem para o problema tais com os imunológicos, genéticos e ambientais. Estudos comprovam que para melhor convivência com o problema o paciente celíaco deve obter todas as informações tanto do corpo clínico que lhe assiste quanto dos exames realizados como e o caso da biopsia do intestino. O tratamento se baseia em ingestão de dieta sem glúten, antes era difícil encontrar no mercado mais hoje já existem formulações sem glúten bolos goma xantana e biscoito de farrinha de palmeia real. Este trabalho descreve em formato de revisão bibliográfica este assunto.Nutritional adaptation faced with celiac disease triggered by intolerance to glutenAbstract: The intolerance to gluten that triggers the DC celiac disease has analysis and study more than two centuries, gluten protein found in flour, the patient celiac has the symptoms gastrointestinal being disorders other health problems due to diet the left of foods containing gluten. Based on these assumptions, it was intended with the revision work, examine the need for nutritional adaptations by celiac disease triggered by intolerance to gluten-. In this sense, it has to be apesentam symptoms of typical and atypical forms. Intrinsic factors also contribute to the problem with such immunological, genetic and environmental. Studies show that for better interaction with the patient

Muestreo adaptativo aplicado a la robótica: Revisión del estado de la técnica

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Ignacio Pastor

2017-04-01

Full Text Available Resumen: En este artículo se presenta la revisión de una técnica de muestreo de especial interés para aplicaciones a sistemas roboticos dedicados a la teledetección. Esta técnica es conocida como muestreo adaptativo. En este artículo se realiza una recopilación de las principales técnicas de muestreo adaptativo aplicados a la robótica, haciendo uso de la planificación de trayectorias. Finalmente, se destaca un conjunto de proyectos actualmente en desarrollo, sobre aplicaciones reales de la técnica de muestreo adaptativo en la robótica. Abstract: In this paper, a robotics sampling methodology known as Adaptive Sampling (AS is reviewed. Although the method is not yet widespread in robotics, it plays an important role in remote sensing applications over rapidly changing environments. This article gives an introduction to AS and summarizes the main AS techniques and algorithms applied to robotics. Finally, a number of projects currently under development using AS to solve relevant monitoring or sampling issues, are highlighted. Palabras clave: Robots de exteriores, Muestreo adaptativo, Teledetección, Planificación de trayectorias, Cobertura Óptima, Keywords: Field robotics, Adaptive sampling, Remote sensing, Path planning, Optimal coverage

Filtro respiratório reduz efeitos cardiovasculares associados à poluição: estudo randomizado, duplo-cego, controlado e cruzado em pacientes com insuficiência cardíaca (FILTER-HF trial)

OpenAIRE

Jefferson Luís Vieira

2016-01-01

Introdução A poluição do ar é um fator de risco associado com descompensação e mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Objetivo Avaliar o impacto de um filtro de polipropileno sobre desfechos cardiovasculares em pacientes com IC e voluntários saudáveis durante exposição controlada à poluição. Métodos Ensaio clínico duplocego, controlado e cruzado, incluindo 26 pacientes com IC e 15 voluntários saudáveis, expostos a três protocolos diferentes de inalação randomizados por orde...

Utilização da técnica de airbrushing na fabricação de arcabouço polimérico de válvula cardíaca sem suturas

OpenAIRE

Simbara, Márcia Mayumi Omi

2015-01-01

Orientadora: Profa. Dra. Sônia Maria Malmonge Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2015. As válvulas cardíacas garantem o fluxo unidirecional de sangue pelo coração, porém quando são acometidas por doenças podem perder sua função, sendo necessário substituí-las. Apesar das próteses atuais terem atingido níveis satisfatórios, elas apresentam limitações, como a impossibilidade de crescimento, problema crítico para p...

Papel do ecocardiograma na avaliação ventricular do coração transplantado versus rejeição cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriel Antonio Stanisci Miguel

2012-11-01

Full Text Available FUNDAMENTO: O Transplante Cardíaco (TC é uma alternativa para os indivíduos com doença cardíaca terminal. Na evolução pós-transplante, a ocorrência de episódios de Rejeição Cardíaca (RC é evento frequente que aumenta a morbimortalidade, sendo necessário o emprego de exame não invasivo com boa acurácia para seu diagnóstico, pois a Biópsia Endomiocárdica (BEM não é um procedimento isento de complicações. OBJETIVO: Comparar parâmetros obtidos com o princípio Doppler, entre os pacientes transplantados com RC (TX1 e os pacientes transplantados sem rejeição (TX0; utilizando como referência o Grupo Controle (GC e observando o comportamento da função sistodiastólica ventricular esquerda expressa por meio do Índice de Performance Miocárdica (IPM. MÉTODOS: Foram realizados ecocardiogramas transtorácicos no período de janeiro de 2006 a janeiro de 2008, para a avaliação prospectiva de 47 pacientes, subdivididos em GC (36,2%, TX0 (38,3% e TX1 (25,5%, comparando-se o IPM entre eles. Para a análise dos dados foram realizados os testes exato de Fisher e o não paramétrico de Kruskal-Wallis, ambos com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os grupos não diferiram em relação a idade, peso, altura e superfície corpórea. Quando comparado ao GC, TX0 e TX1 apresentaram alteração da função sistodiastólica ventricular esquerda, expressa como aumento do IPM, que foi mais intenso no TX1 [0,38 (0,29 - 0,44 X 0,47 (0,43 - 0,56 X 0,58 (0,52 - 0,74 p < 0,001]. CONCLUSÃO: O ecocardiograma mostrou-se como exame de boa acurácia na detecção das alterações da função sistodiastólica do coração transplantado; entretanto, não foi confiável como método substituto da BEM para o diagnóstico seguro de RC.

Desenvolvimento e validação da versão em português da Escala de Barreiras para Reabilitação Cardíaca

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Gabriela Lima de Melo Ghisi

2012-04-01

Full Text Available FUNDAMENTO: As doenças cardiovasculares possuem alta incidência e prevalência no Brasil, porém a participação na Reabilitação Cardíaca (RC é limitada e pouco investigada no país. A Escala de Barreiras para Reabilitação Cardíaca (CRBS foi desenvolvida para avaliar as barreiras à participação e aderência à RC. OBJETIVO: Traduzir, adaptar culturalmente e validar psicometricamente a CRBS para a língua portuguesa do Brasil. MÉTODOS: Duas traduções iniciais independentes foram realizadas. Após a tradução reversa, ambas versões foram revisadas por um comitê. A versão gerada foi testada em 173 pacientes com doença arterial coronariana (48 mulheres, idade média = 63 anos. Desses, 139 (80,3% participantes de RC. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach, a confiabilidade teste-reteste pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC e a validade de construto por análise fatorial. Testes-T foram utilizados para avaliar a validade de critério entre participantes e não participantes de RC. Os resultados da aplicação em função das características dos pacientes (gênero, idade, estado de saúde e grau de escolaridade foram avaliados. RESULTADOS: A versão em português da CRBS apresentou alfa de Cronbach de 0,88, ICC de 0,68 e revelou cinco fatores, cuja maioria apresentou-se internamente consistente e todos definidos pelos itens. O escore médio para pacientes em RC foi 1,29 (desvio padrão = 0,27 e para pacientes do ambulatório 2,36 (desvio padrão = 0,50 (p < 0,001. A validade de critério foi apoiada também por diferenças significativas nos escores totais por sexo, idade e nível educacional. CONCLUSÃO: A versão em português da CRBS apresenta validade e confiabilidade adequadas, apoiando sua utilização em estudos futuros.

Estudos sobre o comportamento dos Planorbídeos: I - uma técnica de observação e registro comportamental por cinematografia Studies on the behavior of planorbids: I - a technique for behavioral observation and recording by use of cinematography

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Otávio S. Pieri

1980-01-01

Full Text Available Uma técnica envolvendo cinematografia com lapso de tempo foi elaborada para o estudo da atividade comportamental dos planorbídeos em condições de laboratório. As observações realizam-se em uma câmara dotada de ciclo de iluminação dia-noite, e os registros são feitos com uma filmadora super-8, operada quadro a quadro, sob luz de flash estroboscópico. Essa técnica tem permitido mensurações rigorosas de diferentes aspectos do comportamento de Biomphalaria glabrata (say, 1818, e pode ser utilizada na análise do nível de resposta dos planorbídeos aos moluscicidas, em testes experimentais, e dos comportamentos de proteção frente a condições adversas em geral.A technique involving time-lapse cinematography was developed for studying the behavioral repertoire of planorbids in laboratory conditions. Observations were carried out within a chamber with controlled light and temperature; recording was done by single frame shooting at 10 second intervals, with synchronized strobed flash. This technique has allowed accurate measurements of different aspects of the activity of Biomphalaria glabrata (Say, 1818, and can be useful in analysing the level of response of planorbids to molluscicides, in experimental tests, as well as their protective behavior under general adverse conditions.

Aterogênese em artéria ilíaca comum de suínos submetidos à homocisteinemia induzida pela ingestão de metionina Atherogenesis in swine iliac artery with homocystinemia induced by methionine ingestion

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Luís Henrique Gil França

2006-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da homocisteinemia induzida na artéria ilíaca de suínos. MATERIAL E MÉTODO: Realizou-se estudo experimental comparativo em dois grupos homogêneos de sete suínos da raça Macau, com peso entre 20 e 30 kg durante 30 dias. Os animais foram divididos em dois grupos, sendo um deles alimentado com metionina adicionada à dieta por um período de 4 semanas. Foram colhidas amostras de sangue para a dosagem de colesterol, triglicerídeos, HDL e homocisteína. Os animais foram submetidos à arteriografia para avaliação da perviedade das artérias ilíacas e, posteriormente, sacrificados. As artérias ilíacas foram enviadas para análise histológica. RESULTADOS: Os animais sobreviveram ao experimento, e não houve alterações significativas nos níveis de colesterol total, triglicerídeos e HDL nos dois grupos. O exame microscópico do grupo-controle não apresentou alterações patológicas e foi semelhante em todas as preparações examinadas. No grupo da dieta com metionina, as placas eram formadas por macrófagos espumosos, mas não foram observadas células musculares lisas, cristais de colesterol ou células inflamatórias. A túnica média apresentava-se com lâmina elástica interna íntegra. No grupo-controle, não houve alteração nos níveis de homocisteína durante o experimento. No grupo-metionina, houve aumento dos níveis séricos da homocisteína, com valor médio de 59,80 µmol/l após 30 dias de dieta rica em metionina. CONCLUSÃO: A homocisteinemia induzida pela metionina causa aterogênese nas artérias ilíacas de suínos.OBJECTIVE: To assess the effects of induced homocystinemia in the swine iliac artery. MATERIAL AND METHOD: A comparative experimental study with two homogeneous groups of seven pigs from the Macao specimen, weighed between 20 and 30 kg, which were assessed during 30 days. The pigs were divided into two groups. One of them was fed with a methionine-rich diet for a 4-week period

Celiac artery in New Zealand rabbit: anatomical study of its origin and arrangement for experimental research and surgical practice Artéria celíaca em coelhos Nova Zelândia: estudo anatômico de sua origem e arranjo para a pesquisa experimental e a prática cirúrgica

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Marcelo Abidu-Figueiredo

2008-05-01

trajeto. Foram utilizados 30 coelhos, 13 machos e 17 fêmeas, pesando em media 2,5 kg e apresentando comprimento rostro-sacral em torno de 40cm. A artéria aorta torácica foi canulada e através da mesma foi feita à fixação com solução de formaldeído a 10% e repleções vasculares com solução de Petrolátex S65 corado. A artéria celíaca e suas ramificações proximais foram dissecadas ao longo do seu percurso, registrando com auxílio de um paquímetro seu comprimento e sua esqueletopia. A artéria celíaca teve sua emergência de forma única diretamente da artéria aorta abdominal em todos os animais dissecados. Emitiu inicialmente a artéria lienal e a seguir a artéria gástrica esquerda que se continuou como hepática em todos os 30 animais. A artéria celíaca teve sua origem entre a 12ªe 13ª vértebra torácica em 11 animais (36,7 %, na 13ª vértebra torácica em 6 (20 %, entre a 13ª vértebra torácica e a 1ª vértebra lombar em 12 (40 % e na 1ª vértebra lombar em apenas 1 animal (3,3%. O comprimento médio da artéria celíaca foi de 0,5cm. Não foi observada relação entre o comprimento da artéria celíaca e o comprimento rostro-sacral dos coelhos. O número de artérias gástricas esquerdas, ramificações principais da artéria lienal, bem como a origem da artéria celíaca independeram do sexo do animal.

Origen y evolución de la psicología de la salud en colombia

OpenAIRE

Flórez Alarcón, Luis

2012-01-01

EI origen y la evolución de la Psicología de la salud en Colombia ha seguido un curso similar al de la mayoría de países occidentales en este campo. Aunque guarda relaciones con la medicina psicosomática y con la Psicología médica, sus raíces más próximas se ubican en la denominada "Medicina Comportamental". Este término lo propuso Lee Birk en 1973 como subtitulo del libro Biofeedback: Behavioral Medicine. Aquí es clara la intención de referirse a la medicina comportamental como el usa de pro...

Caracterización superficial de nuevos pre-tratamientos a base de silanos aplicados sobre aluminio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gener, M.

2005-12-01

Full Text Available Silane- based pre-treatments are an alternative process for the chrome-based corrosionpreventive commercial pre-treatments, without salubrity problems and that in initial exploratory studies have yielded promising results regarding corrosion protection and adhesion promotion. In the framework of the research about the anticorrosive capacity of these compounds that it's being undertaken for different silane and substrates, some preliminary results are presented in this paper. Specifically, the results of the surface characterisation through SEM-EDS (Scanning Electron Microscopy and XPS (X-Ray Photoelectron Spectroscopy for two silanes with different functional groups (3-aminopropyltriethoxysilane or γ-APS and 3-glycidyloxypropyltrimethoxysilane or γ-GPS, prepared at different pH and applied as primers on an aluminium substrate, are discussed.

Un proceso alternativo a los pre-tratamientos comerciales anticorrosivos a base de cromo, sin problemas de salubridad y que en estudios exploratorios iniciales ha dado resultados prometedores en cuanto a la protección frente a la corrosión y la mejora de la adherencia, son los pre-tratamientos a base de silanos. En el marco de la investigación sobre la capacidad anticorrosiva de estos compuestos que se está realizando para diferentes silanos y substratos, se presentan en este artículo algunos de los resultados preliminares. En concreto, se discuten los resultados de la caracterización superficial mediante técnicas de SEM-EDS (Scanning Electron Microscopy y XPS (X-Ray Photoelectron Spectroscopy para dos silanos con distintos grupos funcionales (3-aminopropiltrietoxisilano o γ-APS y 3-glicidiloxipropiltrimetoxisilano o γ-GPS, preparados a distintos pH y aplicados como imprimación sobre un substrato de aluminio.

Controle autonômico do coração e fração de ejeção na fase crônica do acidente vascular encefálico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Suenimeire Vieira

2014-12-01

Full Text Available Introdução: Sujeitos acometidos por acidente vascular encefálico (AVE podem apresentar alterações na estrutura e função do coração e na modulação autonômica. Objetivo: Verificar função autonômica e cardíaca sistólica em homens após AVE, e se estas variáveis estão associadas. Métodos: Foram avaliados oito homens, com idade entre 55 e 65 anos, acometidos por lesão cerebrovascular há pelo menos seis meses e todos com hemiparesia. Foram realizadas as seguintes avaliações: 1 Ecocardiografia, para avaliar a função cardíaca sistólica. 2 Registro da frequência cardíaca (FC e dos intervalos R-R (IRR, batimento a batimento, para avaliação do controle neural do coração. Esses dados foram analisados no domínio da frequência, por meio das análises dos seguintes componentes espectrais: alta frequência; baixa frequência e a razão BF/AF. Foi aplicado o teste de correlação de Pearson (p ≤ 0,05. Resultados: Características demográficas, antropométricas e fisiológicas: Idade = 58,62 ± 2,88 anos; IMC = 27,41 ± 5,33 kg/m2 ; BF = 61,78 ± 26,79 (un; AF = 38,23 ± 26,79 (un; BF/AF = 3,41 ± 3,38; FE = 0,65 ± 0,04. Não houve correlação estatisticamente significativa entre os índices espectrais BF e AF com fração de ejeção e a presença de fatores de risco para AVE. Conclusão: No presente estudo, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo encontra-se normal e o controle neural do coração pode estar normal ou não, mesmo na presença de fatores de risco para o AVE.

Malformações cardíacas congênitas em necropsias pediátricas: características, associações e prevalência Congenital cardiac malformations in pediatric necropsies: characteristics, associations and prevalence

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dinaldo de Lima Leite

2010-03-01

Full Text Available FUNDAMENTO: No Brasil, desde 2001, as anomalias congênitas constituem a segunda causa de morte em crianças menores de um ano, respondendo os defeitos cardiovasculares por 39,4% destes óbitos. OBJETIVOS: Conhecer a prevalência e as características das malformações cardíacas congênitas em necropsias pediátricas realizadas no Hospital Regional da Asa Sul, Brasília, DF, de janeiro de 1996 a dezembro de 2007. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, sendo revisadas 1591 necropsias realizadas de janeiro de 1996 a dezembro de 2007 e encontradas 189 (11,9% com malformações cardíacas congênitas, incluídas neste trabalho. RESULTADOS: As anomalias cardíacas foram observadas principalmente no grupo dos neomortos (117/61,9%, seguindo-se o grupo dos natimortos (35/18,5%, o grupo dos lactentes (30/15,9% e o grupo dos pré-escolares (7/3,7%, não havendo nenhum caso entre os escolares. As principais alterações detectadas nessa população foram: a comunicação interatrial em 96 pacientes (27%, a comunicação interventricular em 66 (18,5% e a persistência do canal arterial em 51 (14,3%, sem predomínio entre os sexos. Em 133 pacientes (70,4%, as cardiopatias eram múltiplas e em 96 (50,8% estavam associadas a anomalias de outros órgãos e sistemas; dentre esses, 45 (23,8% apresentaram cardiopatias como componentes de síndromes, destacando-se a alta prevalência de doenças cromossômicas, especialmente as trissomias, em todas as faixas etárias. CONCLUSÕES: Os resultados deste trabalho mostram elevada prevalência de anomalias cardíacas congênitas em nosso meio e distribuição e associações semelhantes às observadas em países desenvolvidos. A elevada mortalidade associada a essas anomalias alerta para a necessidade de pesquisas mais abrangentes a fim de se conhecer os fatores de risco e buscar a prevenção primária de alguns desses defeitos.BACKGROUND: In Brazil, since 2001, the congenital abnormalities have represented the

Impacto da intubação orotraqueal na deglutição do indivíduo pós-acidente vascular encefálico após cirurgia cardíaca

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Tatiana Magalhães de Almeida

2015-04-01

Full Text Available OBJETIVO:associar o grau de disfagia orofaríngea e o tempo de intubação orotraqueal no indivíduo pós-acidente vascular encefálico após cirurgia cardíaca.MÉTODOS:estudo clínico transversal descritivo, retrospectivo, realizado por meio da coleta de dados de protocolos e registros de prontuário, durante seis meses, em Hospital Público de Referência em Cardiologia. Foram analisados 25 protocolos e prontuários de indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca, que evoluíram com acidente vascular encefálico e foram assistidos pela equipe de Fonoaudiologia. Os indivíduos foram divididos em dois grupos. O Grupo I (GI constou de 10 indivíduos com intubação orotraqueal menor que 24 horas e o Grupo II (GII de 15 indivíduos com intubação orotraqueal maior que 24 horas. Realizada avaliação clínica da deglutição e analisada a associação entre a classificação clínica do grau de comprometimento para disfagia e o tempo de intubação orotraqueal.RESULTADOS:verificou-se que no GI 40% apresentaram disfagia leve, 30% moderada e 20% grave. No GII 13,3% apresentaram disfagia leve, 33,3% moderada e 53,33% grave. Verificou-se associação linear significante entre o grau de disfagia e o tempo de IOT (p= 0,031, indicando que o número de indivíduos com disfagia moderada e grave foi maior no grupo com mais tempo de intubaçao.CONCLUSÕES:constatou-se que o tempo de intubação orotraqueal maior que 24 horas aumentou o grau da disfagia orofaríngea nesta população.

Lesões cardíacas em ratos wistar inoculados com diferentes cepas do Trypanosoma cruzi

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E. Chapadeiro

1988-09-01

Full Text Available Ratos albinos Wistar infectados com diferentes inóculos das cepas Y, Colombiana (COL e São Felipe (12SF do Trypanosoma cruzi desenvolveram parasitemia elevada entre 14e21 dias, a qual tomou-se desprezível ou desapareceu completamente ao final da 4ª semana. As lesões do coração foram avaliadas, semiquantitativamente, pelo sistema de "scores", conforme a intensidade e a extensão da inflamação, nas diferentes estruturas do órgão, tendo sido observado que: a na fase inicial (aguda da infecção, os animais mortos espontaneamente ou em conseqüência de acidente anestésico apresentaram cardite de intensidade moderada à acentuada, não havendo diferença em relação às cepas utilizadas; as diferentes estruturas do coração estavam uniformemente comprometidas; b na fase crônica da infecção observou-se cardite degrau leve a moderado e as lesões foram mais freqüentes e intensas quanto maior o inoculo empregado; no entanto, inóculos baixos só produziram lesões quando a cepa utilizada foi a Colombiana. Trombose mural nos átrios e dilatação da ponta do ventrículo esquerdo foram observadas em 20% dos animais, independentemente da cepa. Na fase crônica 15% dos animais apresentaram miocardite crônica com fibrose, associada à hipertrofia das miocélulas. Os AA confirmam ser o rato albino suscetível à infecção chagásica e, portanto, um modelo útil no estudo das manifestações cardíacas da Doença de Chagas.

Comportamiento Tribológico y Microestructural en Recubrimientos Aplicados por GTAW y HVOF (Proceso Térmico de Espreado y Usado en Recuperación de Aceros Grado Herramienta AISI/SAE D2

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Carlos Alberto Guevara Chávez

Full Text Available Resumen Las aleaciones de Fe-Cr-Mo se utilizan en recubrimientos para proteger componentes que están sometidos a condiciones de desgaste y corrosión. La alta velocidad de deposición del metalizado térmico (HVOF (High Velocity Oxi-Fuel aplicado en aleaciones de acero grado herramienta para trabajo en frío con la aplicación de sustratos Fe-Cr-Mo ha mostrado buenos resultados en los campos de proyección. El HOVF es un método atractivo para aplicar revestimientos y recuperar diámetros que fueron desgastados durante el proceso de operación. Nuevas superficies y materiales pueden ser provistos sin la distorsión causada por los procesos convencionales de soldadura. Para aquellos materiales que son susceptibles a agrietarse gracias a la formación de fases fuera de equilibrio duras con composiciones con altos contenidos de carbono y de cromo, debido a las condiciones del proceso que combinan una temperatura de la flama relativamente baja y con un tiempo de baja exposición. La microestructura las características del recubrimiento son determinadas por las propiedades físicas y químicas de las partículas impregnadas en el sustrato que a su vez dependen de una gran cantidad de parámetros como el diseño de pistola, la relación de oxígeno / combustible, método de inyección, tamaño de partícula y forma, entre otros La presente investigación estudia la influencia de los parámetros de procesamiento sobre las propiedades mecánicas y microestructurales del recubrimiento Diamalloy 1008 (aleación en mezcla de Fe-Cr-Mo revestimiento aplicado con Oxí-combustible de alta velocidad (HVOF y cinco diferentes tipos de electrodos aplicados por soldadura, TIG (GTAW en un acero grado herramienta para trabajo en frio. El objetivo de estos recubrimientos se utiliza habitualmente como una protección contra la corrosión y el desgaste, pero también tienen la capacidad de recuperar las zonas dañadas como es el caso de los dados de estampado de la

Evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia: aplicaciones en falla cardíaca y en hipertensión arterial

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Jon Kepa Balparda, MD

2012-02-01

Full Text Available La cardiografía de impendancia (CGI representa un método no invasivo para la evaluación del estado hemodinámico latido a latido. Aunque se introdujo por primera vez hace más de 40 años, la CGI ha mostrado un resurgimiento en la última década, a partir de una serie de estudios clínicos que han demostrado su precisión en la estimación del volumen latido, tanto contra el “gold-standard“invasivo (termodilución, como contra los métodos de referencia no invasivos (ecocardiografía. Diversos estudios demuestran la utilidad de esta técnica en el manejo del paciente con falla cardíaca y en el enfoque diagnóstico y terapéutico de la hipertensión arterial, por lo cual constituyen actualmente dos de las aplicaciones clínicas más importantes de la CGI. En falla cardiaca, los cambios en el volumen de líquido del tórax y del gasto cardíaco evaluados por CGI, han demostrado ser predictores de descompensación aguda, incluso semanas antes del inicio de la sintomatología respiratoria; además, permiten identificar el origen cardiogénico o respiratorio de la disnea cuando el examen físico y los demás paraclínicos no son concluyentes. En los pacientes con hipertensión arterial no controlada o resistente, la CGI permite realizar una mejor caracterización del fenotipo hipertensivo y elegir la estrategia farmacológica más específica para intervenir la alteración hemodinámica predominante (resistencia vascular vs. gasto cardiaco elevado. En este artículo se realiza una revisión de los principios biofísicos de la CGI y su utilidad en la evaluación no invasiva del estado hemodinámico, así como una evaluación crítica de la literatura que da soporte a su aplicación clínica en el tratamiento de la falla cardíaca y la hipertensión arterial.

Efeitos hemodinâmicos da combinação de dexmedetomidina-fentanil versus midazolam-fentanil em crianças submetidas à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Efectos hemodinámicos de la combinación de dexmedetomidina-fentanil versus midazolam-fentanil en ninõs sometidos a la cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Hemodynamic effects of the combination of dexmedetomidine-fentanyl versus midazolam-fentanyl in children undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

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Jyrson Guilherme Klamt

2010-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da infusão combinada de dexmedetomidina e fentanil na resposta hemodinâmica durante cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC em crianças. MÉTODO: Trinta e duas crianças com idade entre 1 mês e 10 anos, agendadas para cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, foram distribuídas de modo aleatório em dois grupos: o Grupo MDZ recebeu midazolam 0,2 mg.kg-1.h-1, enquanto o Grupo DEX recebeu dexmedetomidina 1 µg.kg-1.h-1 durante uma hora e, em seguida, o ritmo de infusão foi reduzido à metade em ambos os grupos. Ambos os grupos receberam fentanil 10 µg.kg-1, midazolam 0,2 mg.h-1 e vecurônio 0,2 mg.kg-1 para indução da anestesia. As mesmas doses de fentanil com vecurônio da indução foram infundidas durante a primeira hora após a indução e, em seguida, reduzidas à metade. As infusões foram iniciadas imediatamente após a indução e mantidas até o final da cirurgia. O isoflurano foi administrado por curto tempo para controle da resposta hiperdinâmica à incisão e esternotomia. RESULTADOS: Em ambos os grupos, a pressão arterial sistólica e a frequência cardíaca reduziram de modo significativo após uma hora de infusão anestésica, porém o aumento da pressão arterial sistólica e diastólica e da frequência cardíaca à incisão da pele foram significantemente menores no Grupo DEX. Um número significativamente menor de pacientes demandaram suplementação com isoflurano no Grupo DEX. Após a CEC, os pacientes de ambos os grupos tiveram respostas hemodinâmicas similares. CONCLUSÕES: A infusão sem bolus de dexmedetomidina parece ser um adjuvante efetivo do fentanil na promoção de sedação e controle das respostas hemodinâmicas durante cirurgia para cardiopatias congênitas em crianças.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de la infusión combinada de dexmedetomidina y fentanil en la respuesta hedominámica durante la cirugía cardíaca

Bloqueio atrioventricular no pós-operatório de cirurgia cardíaca valvar: incidência, fatores de risco e evolução hospitalar Atrioventricular block in the postoperative period of heart valve surgery: incidence, risk factors and hospital evolution

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Andres Di Leoni Ferrari

2011-09-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Distúrbios do sistema de condução cardíaco são complicações potenciais e conhecidas dos procedimentos de cirurgia cardíaca valvar. OBJETIVOS: Investigar a associação entre fatores peri-operatórios com bloqueio atrioventricular (BAV e a necessidade de estimulação cardíaca artificial temporária (ECAT e, se necessário, implante de marcapasso definitivo no pós-operatório de cirurgia cardíaca (POCC valvar. MÉTODOS: Coorte histórica de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca valvar, sendo realizada análise de banco de dados por regressão logística. RESULTADOS: No período de janeiro de 1996 a dezembro de 2008, foram realizadas 1102 cirurgias cardíacas valvares: 718 (65,2% na valva aórtica e 407 (36,9% na valva mitral; destas, 190 (17,2% cirurgias de revascularização miocárdica associadas à cirurgia valvar e 23 (2,1% cirurgias valvares combinadas (aórtica+mitral. Cento e oitenta e sete (17% pacientes apresentaram quadro clínico e eletrocardiográfico de BAV durante o POCC valvar, necessitando de ECAT. Quatorze (7,5% pacientes evoluíram para implante de marcapasso definitivo (1,27% do total da amostra. A análise multivariada evidenciou associação significativa de BAV com cirurgia de valva mitral (OR=1,76; IC 95% 1,08-2,37; P=0,002, implante de prótese biológica (OR=1,59; IC 95% 1,02-3,91; P= 0,039, idade maior que 60 anos (OR = 1,99; IC 95% 1,35-2,85; PINTRODUCTION: Disturbances of the cardiac conduction system are potential complications after cardiac valve surgery. OBJECTIVES: This study was designed to investigate the association between perioperative factors and atrio-ventricular block, the need for temporary cardiac artificial pacing and, if necessary, permanent pacemaker implantation after cardiac valve surgery. METHODS: Retrospective analysis of the Cardiac Surgery Database - Hospital São Lucas/PUCRS. The data are collected prospectively and analyzed retrospectively. RESULTS: Between January

Telephone interventions for adherence to colpocytological examination.

Science.gov (United States)

Lima, Thais Marques; Nicolau, Ana Izabel Oliveira; Carvalho, Francisco Herlânio Costa; Vasconcelos, Camila Teixeira Moreira; Aquino, Priscila de Souza; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

2017-02-06

to test the effects of behavioral and educational intervention by telephone on adherence of women with inappropriate periodicity to colpocytological examination. quasi-experimental study with a sample of 524 women, selected with the following inclusion criteria: be aged between 25 and 64 years, have initiated sexual activity, have inappropriate periodicity of examination and have mobile or landline phone. The women were divided into two groups for application of behavioral and educational intervention by telephone. It was used an intervention script according to the principles of Motivational Interviewing. on comparing the results before and after the behavioral and educational interventions, it was found that there was a statistically significant change (p = 0.0283) with increase of knowledge of women who participated in the educational intervention. There was no change in the attitude of women of any of the groups and there was an increase of adherence to colpocytological examination in both groups (p grupos para aplicação da intervenção comportamental e educativa por telefone. Utilizou-se um roteiro de intervenção segundo os preceitos da Entrevista Motivacional. ao comparar antes e depois das intervenções comportamental e educativa constatou-se que houve uma mudança estatisticamente significativa (p = 0,0283) no aumento do conhecimento das mulheres que participaram da intervenção educativa; não houve mudança comprovada na atitude das mulheres de nenhum dos grupos e houve um aumento da adesão ao exame colpocitológico nos dois grupos (p grupo comportamental (66,8%). as intervenções comportamentais e educativas por telefone foram eficazes na adesão das mulheres ao exame colpocitológico, representando estratégias importantes para educação permanente em saúde, promovendo a atenção para a prevenção do câncer cérvico-uterino. comprobar los efectos de intervención comportamental y educativa por teléfono en la adhesión de las mujeres, con

"Estudo in vitro do potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado, aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos".

OpenAIRE

Thereza Christina Lopes Coutinho

2002-01-01

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, ao Microscópio de Luz Polarizada (MLP), o potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos. Para tanto, 70 terceiros molares humanos hígidos, extraídos por razões clínicas, foram divididos aleatoriamente em sete grupos (N=10): GI – controle (sem selamento); GII – selante resinoso sem flúor Delton ®; G III – ...

Análisis del Método de Fourier Aplicado a la Medición de Frecuencia en Redes de Generación de Energía

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Juan Carlos Nachez

2010-07-01

Full Text Available En este trabajo se analiza el método de Fourier aplicado a la medición de la desviación de frecuencia sincrónica en redes de generación de energía. en el mismo es tenido en cuenta el error debido a la incidencia del contenido armónico propio de la red cómo asimismo la propia distorsión agregada por los circuitos de acondicionamiento que forman parte del sistema de medición. la exactitud es evaluada en función de la amplitud y fase de la señal de tensión del transductor utilizado, teniendo en cuenta que el espectro de la misma es variable fundamentalmente en condiciones transitorias producto de fallas en las líneas de transmisión.

Evaluación del nuevo modelo de atención en salud aplicado a una población de la Policía Nacional.

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Jaime Mauricio Achury Sabogal

2016-12-01

Full Text Available La investigación se fundamenta en la construcción de un nuevo modelo de salud bajo las estrategias de la Atención primaria en salud (APS, el cual fue aplicado en el año 2004 a una población de 199 enfermos crónicos usuarios del sistema de salud de la Policía Nacional de Colombia, a los que se les practica una encuesta y valoración clínica, antes y después de la intervención. Resultado: vincular a la persona en el centro de la atención, la conformación de equipos transdisciplinarios que promueven la asistencia integral, integrada y continua con un contacto resolutivo, llevan a una mejora sustancial en los resultados que se traduce en mejor calidad de vida. Conclusión: modelo APS mejora condiciones de salud en población objeto de estudio.

Estilo de vida materno e aspectos nutricionais do pré-escolar

OpenAIRE

Érica Bezerra Nobre

2016-01-01

INTRODUÇÃO: Muitos dos comportamentos de saúde envolvidos no aparecimento das doenças crônicas não comunicáveis são originados na infância sob influência dos pais. A mãe é a pessoa mais envolvida na educação e nos cuidados de saúde da criança. O estilo de vida (EdV) é um determinante social da saúde. Nunca se compreendeu características de EdV materno associadas com aspectos da nutrição infantil. OBJETIVO: Verificar a associação dos EdV materno comportamental e não comportamental com aspectos...

Correlação entre gasometria atrial direita e índice cardíaco no pós-operatório de cirurgia cardíaca Correlation between right atrial venous blood gasometry and cardiac index in cardiac surgery postoperative period

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João Jackson Duarte

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar a confiabilidade em se correlacionar o índice cardíaco com os dados fornecidos pela gasometria do sangue venoso atrial direito em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, durante o período pós-operatório. MÉTODOS: A partir das amostras de sangue arterial e venoso do átrio direito, colhidas no pós-operatório de cirurgia cardíaca, foram determinados os parâmetros de oxigênio do sangue venoso do átrio direito. Estes parâmetros foram então comparados com o índice cardíaco determinado pela termodiluição. RESULTADOS: Houve boa correlação entre a saturação de oxigênio do sangue venoso do átrio direito (SvO2, diferença artério-venosa do conteúdo de oxigênio do sangue colhido no átrio direito e o índice cardíaco aferido pela termodiluição, com boa sensibilidade e especificidade e alto valor preditivo positivo e negativo. A pressão do sangue do átrio direito (PvO2 apresentou baixa sensibilidade na estimativa de baixo débito cardíaco. CONCLUSÃO: No pós-operatório de cirurgia cardíaca, a SvO2e a diferença artério-venosa do conteúdo de oxigênio (C(avO2 apresentaram-se como parâmetros confiáveis correlacionados a baixo débito cardíaco. A PvO2 foi pouco sensível no diagnóstico de baixo débito no pós-operatório de cirurgia cardíaca.OBJECTIVE: To determine, even during postoperative period, the confiability of the cardiac index correlate with the data data given by a central atrial venous blood gasometry in patients who underwent cardiac surgery. METHODS: From the sample of arterial and venous blood of right atrium gathered in postoperative of cardiac surgery, it was determinated the hemoglobin concentration and the gasometric study through what was observed of the venous oxygen saturation (SvO2 and the partial pressure of oxygen from venous blood gathered in right atrium (PvO2, add to the calculation of artery-venous difference of the oxygen content - radial artery / right atrium (C

Quantitative analysis of cardiac lesions in chronic canine chagasic cardiomyopathy Análise quantitativa das lesões cardíacas na cardiomiopatia chagásica crônica canina

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Marcelo Vidigal CALIARI

2002-10-01

Full Text Available Lesions observed in chronic chagasic cardiopathy frequently produce electrocardiographic alterations and affect cardiac function. Through a computerized morphometrical analysis we quantified the areas occupied by cardiac muscle, connective and adipose tissues in the right atrium of dogs experimentally infected with Trypanosoma cruzi. All of the infected dogs showed chronic myocarditis with variable reduction levels of cardiac muscle, fibrosis and adipose tissue replacement. In the atrial myocardium of dogs infected with Be78 and Be62 cardiac muscle represented 34 and 50%, fibrosis 28 and 32% and adipose tissue 38 and 18%, respectively. The fibrosis observed was both diffuse and focal and mostly intrafascicular, either partially or completely interrupting the path of muscle bundles. Such histological alterations probably contributed to the appearance of electrocardiographic disturbances verified in 10 out 11 dogs which are also common in human chronic chagasic cardiopathy. Fibrosis was the most important microscopic occurrence found since it produces rearrangements of collagen fibers in relation to myocardiocytes which causes changes in anatomical physiognomy and mechanical behavior of the myocardium. These abnormalities can contribute to the appearance of cardiac malfunction, arrythmias and congestive cardiac insufficiency as observed in two of the analyzed dogs. Strain Be78 caused destruction of atrial cardiac muscle higher than that induced by strain Be62.As lesões observadas na cardiopatia chagásica crônica frequentemente produzem alterações eletrocardiográficas e afetam a função cardíaca. Através de uma análise morfométrica computadorizada nós quantificamos as áreas ocupadas por músculo cardíaco, tecido conjuntivo fibroso e tecido adiposo no átrio direito de cães experimentalmente infectados pelo Trypanosoma cruzi. Todos os cães infectados apresentaram miocardite crônica fibrosante com graus variáveis de redução de m

Influência da segurança comportamental nas práticas e modelos de prevenção de acidentes do trabalho: revisão sistemática da literatura

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Angela Paula Simonelli

Full Text Available Resumo As taxas de acidentes de trabalho no Brasil ainda são muito altas. Paradoxalmente, o sistema nacional de prevenção não contribui para mudar esse cenário devido, principalmente, à hegemonia de abordagens de segurança comportamental (SC que impulsiona não só a prática profissional e programas de segurança nas empresas, mas também a maneira de pensar e agir das instituições e de agentes públicos. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar e discutir o impacto dessas abordagens na prática profissional enos modelos de prevenção, e foi realizada em três bases de dados (PubMed, SciELO e Science Direct de janeiro de 2009 a julho de 2014. O descritor principal utilizado foi "acidente de trabalho", refinando-se a busca a partir dos qualificadores "análise", "legislação e jurisprudência", "prevenção e controle". Treze artigos (de 2.145 encontrados inicialmente foram considerados e categorizados em três grupos de acordo com o posicionamento dos autores em relação à SC. Cinco estudos foram desenvolvidos com base na abordagem da SC, dois não a mencionaram eseis estudos foram baseados em quadros teóricos contrários à SC. No primeiro grupo, o uso da SC é voltado sobretudo para o treinamento ou mudança de comportamento dos trabalhadores; no terceiro grupo, a educação dos trabalhadores, os métodos de análise de acidentes e vigilância, e o modelo de desempenho de segurança foram os principais temas. Embora a revisão mostre que as abordagens comportamentais ainda possuem ampla influência no meio acadêmico e profissional, o desenvolvimento de pesquisas contrárias a elas abre novas perspectivas para a prevenção.

Psychometric properties of the brazilian version of the Behavioral Inhibition Instrument (BII and associations with psychopathological symptoms = Propriedades psicométricas da versão brasileira do Behavioral Inhibition Instrument (BII e associações com sintomas psicopatológicos

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DeSousa, Diogo Araújo

2013-01-01

Full Text Available Os objetivos desse estudo foram investigar propriedades psicométricas da versão brasileira do Behavioral Inhibition Instrument (BII e suas associações com sintomas de ansiedade e depressão em crianças e adolescentes. Participaram 838 estudantes com idades entre 9-18 anos (M=12,89; DP=2,10 de uma amostra comunitária respondendo a versão brasileira do BII e questionários de autorrelato de sintomas de ansiedade e depressão. Os resultados demonstraram que a prevalência de crianças e adolescentes na categoria de alta inibição comportamental foi de 16,6%. O BII apresentou propriedades psicométricas satisfatórias com maiores níveis de inibição comportamental correlacionados a maiores níveis de sintomas de ansiedade e depressão, especialmente para sintomas de fobia social. Além disso, participantes com altos escores de inibição comportamental tiveram maior probabilidade de apresentar sintomas de ansiedade em um espectro clínico ou subclínico, especialmente para fobia social. Implicações para intervenções preventivas precoces são brevemente discutidas

Home visit improves knowledge, self-care and adhesion in heart failure: randomized Clinical Trial HELEN-I Visita domiciliar mejora conocimiento, auto cuidado, adhesión en la insuficiencia cardíaca: Ensayo Clínico Aleatorizado HELEN - I Visita domiciliar melhora conhecimento, autocuidado e adesão na insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado HELEN-I

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Cláudia Motta Mussi

2013-02-01

pacientes com internação recente por insuficiência cardíaca descompensada, no conhecimento da doença, nas habilidades para o autocuidado e na adesão ao tratamento, comparado ao acompanhamento convencional de pacientes no período de seis meses. MÉTODOS: nsaio línico randomizado com pacientes que tiveram internação recente por insuficiência cardíaca descompensada. O grupo-intervenção recebeu quatro visitas domiciliares e quatro contatos telefônicos para reforço das orientações, em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle recebeu acompanhamento convencional sem visitas e sem contatos telefônicos. RESULTADOS: duzentos pacientes foram randomizados (101: intervenção e 99: controle. Após seis meses, observou-se melhora significativa no conhecimento e autocuidado para o grupo-intervenção (p=0,001 e p<0,001, respectivamente; a adesão ao tratamento, aferida no final entre os grupos, foi significativamente maior no grupo-intervenção (p<0,001. CONCLUSÃO: a estratégia de visita domiciliar para pacientes que se internaram recentemente por insuficiência cardíaca descompensada foi efetiva na melhora dos desfechos avaliados, e sua implementação merece ser considerada no Brasil, visando-se evitar internações não planejadas. NCT-01213862

Conceptos de condicionamiento clásico en los campos básicos y aplicados

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Andrés M. Pérez

2003-01-01

Full Text Available El condicionamiento clásico, lejos de tener una clara y única definición, se presenta en la literatura psicológica básica bajo múltiples conceptos basados en diferentes corrientes epistemológicas, tanto de la psicología como de las neurociencias. El objetivo principal de este artículo es presentar un análisis de la literatura acerca de condicionamiento clásico con el fin de discernir los conceptos, explícitos o implícitos, tanto en el campo básico como en el aplicado, el último principalmente en lo referido a las aplicaciones clínicas (psicoterapia. Se detectaron cuatro conceptos bien diferenciados de condicionamiento clásico: 1 Reflexológico (original pavloviano; 2 Conductista (liderado por B.F. Skinner; 3 Cognoscitivo (liderado por R.A. Rescorla; y 4 Neurobiológico (liderado por Eric R. Kandel. Los dos primeros se refieren más al condicionamiento clásico como método mientras que los dos últimos se refieren al condicionamiento clásico como proceso. En la literatura psicológica clínica los conceptos son más implícitos que explícitos; además tales conceptos son más de tipo reflexológico o conductista que cognoscitivo o neurobiológico. Las aplicaciones detectadas bajo esos conceptos han sido: las terapias aversivas y el recondicionamiento (bajo el concepto reflexológico, las terapias de exposición (bajo el concepto conductista, la formación de preferencias del consumidor hacia marcas publicitarias (bajo el concepto cognoscitivo y el condicionamiento del sistema inmunológico (bajo el concepto neurobiológico. A partir de este análisis conceptual se sugiere partir siempre de un ejercicio de identificación del concepto de condicionamiento clásico que se va a seguir ,con el fin de efectuar futuras intervenciones, clínicas o en cualquier otro campo, más precisas y efectivas.

Elevación diafragmática con colapso de la aurícula derecha y síntomas de falla cardíaca: reporte de un caso Diaphragmatic elevation with collapse of the right atrium and symptoms of heart failure: a case report

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Juan C Díaz

2013-02-01

Full Text Available La elevación diafragmática es una entidad caracterizada por la alteración en la fuerza contráctil de las fibras musculares del diafragma, que conlleva prolapso de las estructuras abdominales hacia la cavidad torácica. En la mayoría de los casos, los síntomas se presentan por la compresión del parénquima pulmonar subyacente; la compresión de estructuras cardíacas es menos frecuente. Se reporta el caso de una paciente que presentó signos y síntomas compatibles con falla cardíaca derecha y en quien los diferentes estudios demostraron una elevación diafragmática con colapso de la aurícula derecha como causa de su sintomatología.Diaphragmatic elevation is a disorder characterized by impaired contractile force of the muscle fibers of the diaphragm, which results in prolapse of abdominal structures into the chest cavity. In most cases, symptoms occur by the underlying lung parenchyma compression. The compression of cardiac structures is less frequent. We report the case of a female patient who developed signs and symptoms consistent with right heart failure and in whom several studies showed a diaphragmatic elevation with collapse of the right atrium as cause of her symptomatology.

Fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca: a percepção do paciente Physical therapy in postoperative cardiac surgery: patient's perception

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Paula Monique Barbosa Lima

2011-06-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Muitas estratégias para melhorar os serviços prestados pela fisioterapia estão baseadas na satisfação dos pacientes. Ouvir e observar o comportamento dos pacientes dentro de um hospital é fundamental para a compreensão e melhoria do serviço e ambiente hospitalar. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo identificar a percepção dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca acerca do serviço de fisioterapia prestado nas enfermarias dos hospitais de referência em cirurgia cardíaca na cidade de Maceió, AL, Brasil e, a partir dessas informações, detectar quais ações são percebidas como prioritárias para que sejam traçados planos de melhorias da qualidade do atendimento. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo transversal e quantitativo, realizado nos hospitais de referência em cirurgia cardíaca na cidade de Maceió, AL, Brasil, no período de setembro a novembro de 2008. Foram incluídos no estudo 30 pacientes usuários do Sistema Único de Saúde, sendo 12 (40% do gênero feminino e 18 (60% do gênero masculino. A idade média desta amostra foi de 49,2 ± 11,9 anos e a maioria pertencia à classe socioeconômica D (36,7%. RESULTADOS: Observou-se que só 16,7% tiveram contato com o fisioterapeuta antes da cirurgia. Em relação a orientações educativas acerca do pós-operatório, apenas 2,9% dos pacientes relataram tê-las recebido. No entanto, 56,8% classificaram o atendimento como bom e 100% dos pacientes referiram acreditar que o tratamento fisioterapêutico poderia melhorar o seu estado de saúde. CONCLUSÃO: Sugerimos a implementação de protocolos fisioterapêuticos pré-operatórios com medidas preventivas e educacionais, bem como novos trabalhos que possam caracterizar a população de usuários de planos de saúde/particulares.INTRODUCTION: Many strategies to improve services provided by for physiotherapy are based on patients satisfaction. Listen and observe the behavior of patients in a

MULTIOBJECTIVE EVOLUTIONARY ALGORITHMS APPLIED TO MICROSTRIP ANTENNAS DESIGN ALGORITMOS EVOLUTIVOS MULTIOBJETIVO APLICADOS A LOS PROYECTOS DE ANTENAS MICROSTRIP

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Juliano Rodrigues Brianeze

2009-12-01

Full Text Available This work presents three of the main evolutionary algorithms: Genetic Algorithm, Evolution Strategy and Evolutionary Programming, applied to microstrip antennas design. Efficiency tests were performed, considering the analysis of key physical and geometrical parameters, evolution type, numerical random generators effects, evolution operators and selection criteria. These algorithms were validated through design of microstrip antennas based on the Resonant Cavity Method, and allow multiobjective optimizations, considering bandwidth, standing wave ratio and relative material permittivity. The optimal results obtained with these optimization processes, were confirmed by CST Microwave Studio commercial package.Este trabajo presenta tres de los principales algoritmos evolutivos: Algoritmo Genético, Estrategia Evolutiva y Programación Evolutiva, aplicados al diseño de antenas de microlíneas (microstrip. Se realizaron pruebas de eficiencia de los algoritmos, considerando el análisis de los parámetros físicos y geométricos, tipo de evolución, efecto de generación de números aleatorios, operadores evolutivos y los criterios de selección. Estos algoritmos fueron validados a través del diseño de antenas de microlíneas basado en el Método de Cavidades Resonantes y permiten optimizaciones multiobjetivo, considerando ancho de banda, razón de onda estacionaria y permitividad relativa del dieléctrico. Los resultados óptimos obtenidos fueron confirmados a través del software comercial CST Microwave Studio.

Efeito terapêutico da música em crianças em pós-operatório de cirurgia cardíaca The therapeutic effects of music in children following cardiac surgery

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thamine P. Hatem

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar de forma objetiva e subjetiva o efeito da música em crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca em uma unidade de terapia intensiva cardiopediátrica, em conjunto com ações da prática convencional. MÉTODOS: Ensaio clínico aleatorizado por placebo, no qual foram avaliadas 84 crianças, com faixa etária de 1 dia a 16 anos, nas primeiras 24 horas de pós-operatório, submetidas a sessão de 30 minutos de musicoterapia, utilizando música clássica e observadas no início e fim das sessões quanto às seguintes variáveis: freqüência cardíaca, pressão arterial, pressão arterial média, freqüência respiratória, temperatura, saturação de oxigênio, além de uma escala facial de dor. Foi considerado o nível de significância estatística de 5%. RESULTADOS: Dos 84 pacientes iniciais, cinco (5,9% recusaram participar do estudo. O grupo de cardiopatias mais comum foi o de congênitas acianogênicas com shunt E-D (41% intervenção: 44,4% controle. Quanto à avaliação subjetiva através da escala facial de dor e objetiva das freqüências cardíaca e respiratória, observou-se diferença estatisticamente significante entre os dois grupos após a intervenção (p OBJECTIVE: To investigate, both objectively and subjectively, the effect of music on children in a pediatric cardiac intensive care unit following heart surgery, in conjunction with standard care. METHODS: Randomized clinical trial with placebo, assessing 84 children, aged 1 day to 16 years, during the first 24 hours of the postoperative period, given a 30 minute music therapy session with classical music and observed at the start and end of the session, recording heart rate, blood pressure, mean blood pressure, respiratory rate, temperature and oxygen saturation, plus a facial pain score. Statistical significance was set at 5%. RESULTS: Five of the initial 84 patients (5.9% refused to participate. The most common type of heart disease was acyanotic

Anticardiolipin antibodies in rheumatoid arthritis.

Science.gov (United States)

Keane, A; Woods, R; Dowding, V; Roden, D; Barry, C

1987-10-01

Anticardiolipin antibody (ACA) was present in the sera of 49% of 90 consecutive patients with rheumatoid arthritis (RA). The ACA was absent in 30 control patients with osteoarthritis. C-reactive protein levels equal to or exceeding 7 mg/dl were found in 10 patients all of whom were ACA positive. ACA was present in a larger proportion of rheumatoid factor (RF) positive than of RF negative patients. Male sex and extra-articular manifestations of RA were both more common in ACA positive than ACA negative patients. In the ACA positive group the lupus anticoagulant and VDRL tests were negative. However, a small number of patients had evidence of vascular events.

Dinâmica do herbicida metribuzin aplicado sobre palha de cana-de-açúcar (Saccarum officinarum Performance of metribuzin apllied on sugarcane straw

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C.V.S Rossi

2013-03-01

Full Text Available O herbicida metribuzin é recomendado para o controle de plantas daninhas na cultura de cana-de-açúcar. Entretanto, seu comportamento em áreas com colheita mecânica, que deixa grande quantidade de palha sobre o solo, não é bem conhecido. Este trabalho objetivou avaliar a dinâmica do herbicida metribuzin aplicado sobre diferentes quantidades de palha de cana-de-açúcar, períodos e intensidades de chuvas após a aplicação. Foram realizados três ensaios para avaliar a dinâmica do metribuzin aplicado sobre a palha de cana-de-açúcar. No primeiro, foi avaliada a interceptação do herbicida por 0, 1, 2,5, 5, 7,5, 10, 15 e 20 t de palha de cana-de-açúcar por hectare. No segundo, avaliou-se a lixiviação do metribuzin em 5, 10, 15 e 20 t de palha por hectare sob simulação de chuva de 2,5, 5, 10, 15, 20, 35, 50 e 100 mm, um dia após a aplicação (DAA. No terceiro, foi avaliado o efeito dos intervalos de tempo entre a aplicação do herbicida e a primeira chuva na lixiviação do metribuzin (0, 1, 7, 14 e 28 dias em 10 t de palha por hectare, em função das mesmas precipitações simuladas no segundo ensaio. Os resultados obtidos no segundo e terceiro ensaios foram ajustados pelo modelo de Mitscherlich. A quantificação do herbicida foi realizada por cromatografia líquida de alta eficiência. A quantidade de metribuzin que transpõe as diferentes quantidades de palha com simulação acumulada de 100 mm de chuva é diferenciada, sendo maior para 5 t ha-1 e menor para quantidades maiores, até 20 t ha-1. A simulação média de chuvas equivalentes a de 20 a 30 mm iniciais é suficiente para promover uma transposição maior que 99% do metribuzin. Este herbicida é retido quando aplicado sobre a palha de cana-de-açúcar e permanece por períodos de até 28 DAA sem chuva.The herbicide metribuzin is recommended for weed control of sugarcane crops. However, the behavior of this herbicide on the straw left on the soil surface of

Interleucina 1β correlaciona-se com MIBG e parâmetros do exercício, na insuficiência cardíaca? Do interleukin-1β levels correlate with MIBG and exercise parameters in heart failure?

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Leandro Rocha Messias

2013-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Na insuficiência cardíaca, níveis de interleucina 1β (IL 1β se associam a prognóstico. A atividade adrenérgica cardíaca avaliada através da cintilografia com metiodobenzilguanidina (I123 MIBG e parâmetros do exercício são importantes preditores de prognóstico. A relação entre essas variáveis não está bem definida. OBJETIVO: Avaliar associação entre níveis de IL 1β com parâmetros do exercício e do I123 MIBG. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, com avaliação de 25 pacientes consecutivos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção menor que 45%, através de: dosagem de IL 1β; parâmetros do I123 MIBG [relação coração/mediastino precoce e tardia, taxa de washout (WO]; e teste ergométrico em esteira pelo protocolo de Rampa. RESULTADOS: Separados em dois grupos pelos níveis de IL 1β (normal vs. elevado, o grupo com níveis aumentados apresentava menor reserva de duplo produto (RDP, menor capacidade funcional (CF e recuperação mais lenta da frequência cardíaca no 1º (RFC 1º e 2º minuto (RFC 2º, e maior WO. Na análise univariada, todas as variáveis se correlacionaram com a IL 1β; RDP: r = 0,203, p = 0,024; CF: r = 0,181, p = 0,034; RFC 1º: r = 0,182, p = 0,034; RFC 2º: r = 0,204, p = 0,023; WO: r = 0,263, p = 0,009. Na multivariada, apenas a WO permaneceu com correlação significativa (r2 = 0,263, p = 0,009. CONCLUSÃO: A hipertonia adrenérgica foi o principal determinante dos níveis de IL 1β, demonstrando que a atividade simpática excessiva influencia a atividade inflamatória sistêmica. As variáveis do teste ergométrico não foram capazes de identificar pacientes com níveis elevados de IL 1β.BACKGROUND: Interleukin 1β (IL 1β levels are associated with prognosis in heart failure. The cardiac adrenergic activity as assessed by metaiodobenzylguanidine (I123 MIBG scintigraphy along with exercise parameters are important predictors of prognosis. The relationship between

Variabilidad de la frecuencia cardíaca y perfiles psicofisiológicos en deportes de equipo de alto rendimiento

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Jordi Moreno S\\u00E1nchez

2013-01-01

Full Text Available En el presente trabajo se plantean dos objetivos, llevados a cabo en dos estudios diferentes. En primer lugar, se pretende analizar la utilidad del análisis de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC dentro del contexto de los deportes de equipo de alto rendimiento. Por otra parte, se pretende analizar la VFC en base a los perfiles de estado de ánimo evaluados con el POMS. Para el primer estudio se seleccionaron 53 deportistas de 3 deportes de equipo de élite diferentes: baloncesto, hockey hierba y fútbol. Para el segundo estudio la muestra la formaron 18 futbolistas de élite, divididos en dos grupos: perfil iceberg y estado de ánimo alterado. Los resultados muestran que los futbolistas presentan un perfil de VFC diferente a los jugadores de baloncesto o hockey hierba, que muestran un perfil de VFC bastante parecido. En los futbolistas con perfil iceberg, el factor de Vigor correlaciona negativamente con los parámetros LF/HF y %LF, y positivamente con el parámetro HF%. En los futbolistas con estado de ánimo alterado, el factor de Fatiga correlaciona negativamente con los parámetros pNN50 y HF. Los resultados permiten profundizar en el estudio de la VFC en deportes de equipo para adaptar mejor los seguimientos, así como obtener indicadores de estado de ánimo relacionados con la VFC.

Angústia hipocondríaca e o eterno retorno do presente: considerações a partir do filme Sinédoque, New York

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Thaís Klein

Full Text Available Resumo A partir de questionamentos levantados pelo filme Sinédoque, New York (2008, pretende-se discutir a articulação da angústia hipocondríaca com a temporalidade. Observa-se que no filme o recurso do flashback não é utilizado; a temporalidade, que se instaura diante da angústia relacionada a sintomas hipocondríacos do personagem, calca-se em um presente absoluto. A hipocondria foi considerada por Freud uma neurose atual e a angústia a ela articulada opera como a contrapartida afetiva do encontro com o desamparo gerado pelo desfacelamento da imagem corporal. Estamos, portanto, diante da face traumática desse afeto que torna a ser discutido no contexto das neuroses traumáticas e mediante o conceito de angústia automática em 1926. A partir de então, a questão da atualidade dos sintomas, já indicada nas neuroses atuais, ganha um novo sentido: trata-se de uma problemática que não pôde ser representada e, por isso, insiste, instaurando eterno retorno do presente.

Competencia de los cuidadores familiares para cuidar a los pacientes con falla cardíaca

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Diana Marcela Achury Saldaña

2017-09-01

Full Text Available Introducción: El cuidador familiar es la fuente más importante de apoyo social y requiere desarrollar habilidades para reforzar las conductas de autocuidado en su familiar. El objetivo de este estudio fue determinar la competencia de cuidado de los cuidadores familiares de los pacientes con falla cardiaca (FC en una institución de cuarto nivel de complejidad. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Con un tamaño de muestra de 41 cuidadores familiares de personas con FC que asisten al programa de FC en una institución de salud de cuarto nivel, durante el segundo semestre del 2016. Para la recolección de la información se utilizó el instrumento “CUIDAR” que cuenta con pruebas de validez de constructo y consistencia interna con un alfa de Cronbach de 0.93. Se realizó un análisis descriptivo con distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El nivel de competencia global para el cuidado en el hogar de los cuidadores familiares de los pacientes con FC fue medio y alto. Las dimensiones que alcanzaron un nivel más alto de competencia fueron Disfrutar e Instrumental y Procedimental. Discusión: Una adecuada competencia para el cuidado en los cuidadores se convierte en un factor que puede influir de manera positiva en el manejo de la persona. Conclusiones: Una adecuada competencia del cuidador familiar va a permitir una mejor adaptación a los nuevos requerimientos de la vida del paciente con su enfermedad y pueden ayudar a prevenir las descompensaciones. Cómo citar este artículo: Achury DM, Restrepo A, Torres NM, Buitrago AL, Neira NX, Devia P. Competencia de los cuidadores familiares para cuidar a los pacientes con falla cardíaca. Rev Cuid. 2017; 8(3: 1721-32. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.407

Response to 'Comments on the uncertainties in isotope patterns of molecules' by J. Meija and Z. Mester (doi:10.1016/j.aca.2010.09.029)

International Nuclear Information System (INIS)

Garcia Alonso, J.I.; Rodriguez-Gonzalez, P.

2011-01-01

This manuscript presents a response to a recently published article in Analytica Chimica Acta by J. Meija and Z. Mester ( (doi:10.1016/j.aca.2010.09.029)) in which the authors comment on some aspects of our previous work entitled 'Determination of the uncertainties in the theoretical mass isotopomer distribution of molecules' Anal. Chim. Acta 664 (2010) 68-76. We present here new arguments to support our previous findings and to clarify some aspects regarding to the calculation of the uncertainty of isotope patterns. The uncertainty calculations proposed by Meija and Mester for carbon-only clusters have been compared with our previously developed first-order model based on the spreadsheet approach described by Kragten (J. Kragten, Analyst 119 (1994) 2161). The results obtained in this comparison demonstrate that the Kragten procedure can be applied safely for the calculation of the uncertainties in the mass isotopomer distribution of molecules when the u average value is calculated. In addition the procedure provides good results even when the first-order error propagation law failed for some particular cases (C 93 and C 186 clusters).

Control de la glucemia en el postoperatorio de cirugía cardíaca: Informe del Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología Blood glucose control during cardiac surgery: Report of the Emergency Council of the Argentine Society of Cardiology

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Mariano N. Benzadón

2012-02-01

Full Text Available La hiperglucemia en el postoperatorio de cirugía cardÍaca es un hallazgo frecuente asociado a peor evolución, que afecta tanto a diabéticos como no diabéticos. A pesar de las múltiples publicaciones disponibles, aún no existe un abordaje universalmente aceptado a este problema. En una iniciativa originada en el Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología, se convocó a expertos de nuestro medio con el propósito de debatir cómo debe ser el manejo de la glucemia en el paciente crítico cardiovascular. Este documento refleja lo discutido en este evento académico con la intención de resumir los principales aspectos del control de la glucemia en el postoperatorio de cirugía cardíaca.Hyperglycemia after cardiac surgery is a common finding associated with the worse outcomes affecting both diabetic and non diabetic patients. Despite the large number of publications available, there is no universally accepted approach to this problem. In an initiative of the Emergency Council of the Argentine Society of Cardiology, local experts gathered to discuss the management of hyperglycemia after adult cardiac surgery. The main objective of the present paper is to summarize the current state of knowledge regarding glycemic control in postoperative cardiac surgery.

Proposta de escore de risco para predição de fibrilação atrial após cirurgia cardíaca Risk index proposal to predict atrial fibrillation after cardiac surgery

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Rogério Gomes da Silva

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: A fibrilação atrial (FA é uma complicação frequente após cirurgia cardíaca e está associada ao aumento na morbidade e mortalidade dos pacientes. O objetivo deste estudo foi desenvolver uma proposta de escore de risco para FA após cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional, no qual 452 pacientes foram selecionados para avaliação da incidência e fatores de risco associados com FA pós-operatória. Foram selecionados somente pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. A avaliação utilizou monitoramento cardíaco contínuo e eletrocardiograma diário. Os fatores com maior associação em modelo de regressão logística multivariável foram selecionados para o escore de risco. RESULTADOS: A incidência média de FA foi de 22,1%. Os fatores mais associados com FA foram: pacientes com mais de 75 anos de idade, doença valvar mitral, não utilização de betabloqueador, interrupção do uso de betabloqueador e balanço hídrico positivo. A ausência fator de risco determinou 4,6% de chance de FA pós-operatória e para um, dois e três ou mais fatores de risco a chance foi, respectivamente, de 16,6%, 25,9% e 46,3%. CONCLUSÃO: Em modelo de regressão logística multivariada foi possível estabelecer uma proposta para escore de risco para predição de FA pós-operatória, com um risco máximo de 46,3% na presença de três ou mais fatores de risco.OBJECTIVE: Atrial fibrillation (AF is a common complication following cardiac surgery and is associated with an increased patient morbidity and mortality. The objective of this study was to develop a risk index proposal to predict AF after cardiac surgery. METHODS: A prospective observational study in that 452 patients were selected to assess the incidence and risk factors associated with postoperative AF. Only patients following cardiac surgery were selected. Continuous cardiac monitor and daily electrocardiogram were assessed. The most associated in a multivariable

Experiência inicial com operações cardíacas minimamente invasivas Initial experience with minimally invasive cardiac operations

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Francisco Costa

2012-09-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Operações cardíacas minimamente invasivas têm sido propostas como uma alternativa para a correção de diversas cardiopatias congênitas e adquiridas, com o intuito de reduzir a morbimortalidade. OBJETIVOS: Descrever a experiência inicial de dois anos com operações cardíacas minimamente invasivas, com ênfase nos aspectos técnicos e na curva de aprendizado. MÉTODOS: Entre julho de 2009 a março de 2012, 95 pacientes foram operados com técnicas minimamente invasivas. A média de idade foi de 55±15 anos e 53% pacientes eram do sexo feminino. As operações foram fechamento de comunicação interatrial (25, substituição valvar aórtica (32, plastia mitral (23, substituição valvar mitral (12, ressecção de mixoma de átrio esquerdo (2 e ressecção de membrana subaórtica (1. A incisão consistiu de minitoracotomia lateral direita em 87 casos e de miniesternotomia em oito. RESULTADOS: A mortalidade imediata foi de 4,2%, e o tamanho médio da incisão foi de 6,3 ± 1,2 cm. A extensão da toracotomia só foi necessária em um caso. Dois pacientes apresentaram acidente vascular cerebral, e a quantidade total de sangramento foi de 470 ± 277 ml. Nenhum paciente teve infecção de ferida operatória, e 67% dos casos não apresentaram morbidade pós-operatória significativa. CONCLUSÕES: Os resultados iniciais com operações minimamente invasivas demonstraram que elas podem ser realizadas de forma segura e com resultados iniciais satisfatórios. O índice de satisfação dos pacientes foi elevado. Uma vez ultrapassada a curva de aprendizado, as operações minimamente invasivas podem ser uma excelente alternativa para muitos pacientes com cardiopatias valvares e congênitas.BACKGROUND: Minimally invasive cardiovascular operations have been proposed as an alternative method to correct several cardiac congenital and acquired heart diseases, with the aim to reduce morbidity and mortality. OBJECTIVES: Describe the two years

Spectral analysis of cardiac rate variability Análisis espectral de la variabilidad de la frecuencia cardíaca

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Diego Luis Alvarez Montoya

1999-02-01

Full Text Available In the last years relationship between autonomic nervous system (ANS function and cardiovascular mortality has been recognized. This has motivated research to find quantitative markers of autonomic balance. Heart rate variability (HRV is one of the most promising methods. HRV is defined as the variations occurred in the time interval between consecutive heartbeats and it is thought to depend on the ANS modulation. Tacogram (recording of cardiac frequency in time is used to evaluate HRV. The study of HRV started 30 years ago and has gained importance in the last 10 years. There are several methods to evaluate HRV. The most accepted today are frequency domain methods (spectral analysis. Spectral analysis consists in the decomposition in order to obtain the spectral components. There are high frequency components (HF, related to vagal tone, low frequency (LF components, related to the modulation of both sympathetic and vagal modulation, and very low frequency components which have not been related to any physiological variable. Time domain methods, are basically statistic and evaluate variability using means and standard deviations. These methods seem to have less advantages than spectral methods. HRV is correlated with physiological adaptations to changes in internal and external environment and to the presence of diseases. This article presents the main techniques in the time and frequency domains and their relationship with physiological changes and specific diseases. En los últimos años, se ha reconocido la relación existente entre el funcionamiento del sistema nervioso autónomo (SNA y la mortalidad cardiovascular. Esto ha motivado la búsqueda de marcadores cuantitativos del balance autonómico. La Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC representa uno de los más promisorios. La VFC se define como la variación que ocurre en el intervalo de tiempo entre latidos consecutivos y se ha propuesto que su comportamiento depende de la

Diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva utilizando a CIPE®

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Angela Amorim de Araújo

Full Text Available Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com o objetivo de construir afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva. Para tanto, foram identificados na CIPE® 53 termos do eixo foco, que nortearam a construção dessas afirmativas utilizando as diretrizes do Conselho Internacional de Enfermeiros e a ISO 18.104. Foram construídas 92 afirmativas de diagnósticos de enfermagem, que depois de normalizadas, passaram a 66 e foram separadas de acordo com o modelo fisiopatológico, assim distribuídas: 13 para taquicardia, 20 para dispneia, 19 para edema e 14 para congestão. Para essas afirmativas construíram-se 234 intervenções, levando em consideração os termos do Modelo de Sete Eixos da CIPE®, a literatura da área e a experiência clínica das autoras. Espera-se que as afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem elaboradas possam favorecer a avaliação de indivíduos portadores de ICC e a construção de um subconjunto terminológico da CIPE®.

COMPORTAMIENTO FISIOLÓGICO POSTCOSECHA DE TALLOS FLORALES DE ROSA (Rosa hybrida L. EN RESPUESTA AL FÓSFORO APLICADO EN PRECOSECHA

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Colinas-León MT

2011-01-01

Full Text Available Durante el crecimiento y desarro- llo de las flores, la nutrición fosforada es un factor que puede influir en la vida en flore- ro. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de cinco niveles de fósforo (P: 0, 0.5, 1.0, 1.5 y 2.0 me·L-1 de P aplicados en precosecha, mediante un sistema hidropóni- co abierto, en el comportamiento fisiológico postcosecha de tallos florales de rosa (Rosa hybrida L. ‘Classy’ y ‘Vega’. Las variables evaluadas durante la vida de florero de los tallos florales fueron: transpiración foliar y floral, potencial de turgencia foliar y de pétalos. Además, se evaluó la concentración de antocianinas en pétalos al momento de la cosecha. Las aplicaciones de P en precose- cha tuvieron efecto significativo únicamente en la transpiración foliar; sin embargo, se demostró que la mayor vida en florero (15.8 días de ‘Classy’ en comparación con ‘Vega’ (11.7 días estuvo directamente asociada con mayores potenciales de turgencia foliar y de pétalos, mayor tasa transpiratoria floral y menor tasa transpiratoria foliar en ‘Classy’.

Relación microestructura resistencia al desgaste de recubrimientos duros ricos en cromo y tungsteno aplicados por soldadura electrica (SMAW

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Lisys Margarita León Sevilla

2004-01-01

Full Text Available Se comparó la microestructura y resistencia a la abrasión de recubrimientos duros depositados por soldadura sobre placas de acero estructural ASTM A36. Se utilizaron cinco electrodos comerciales, dos de bajo cromo, dos de alto cromo aplicados en una y dos capas y uno rico en tungsteno depositado en una capa La resistencia al desgaste fue evaluada en una máquina de rueda de caucho y arena seca construida según la norma ASTM G65-80. Como material abrasivo se utilizaron partículas de sílice con índice de finura AFS 50- 70. La caracterización de las microestructuras se realizó utilizando microscopía óptica y electrónica de barrido. Los resultados mostraron que el parámetro de resistencia a la abrasión no está directamente relacionado con dureza del material pero sí con el tipo, tamaño, forma, composición química y distribución de los carburos presentes en la matriz del recubrimiento. La mejor resistencia a la abrasión se obtuvo en depósitos con microestructura compuesta por carburos primarios (del tipo M7C3 en recubrimientos ricos en Cr o del tipo MC, M6C en recubrimientos ricos en W en una matriz eutéctica.

Desempenho do cafeeiro Icatu vermelho sob ação de biorregulador aplicado em fases reprodutivas da cultura

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Nídia Raquel Costa

2010-08-01

Full Text Available Com o objetivo de avaliar o efeito do biorregulador Stimulate® aplicado em diferentes fases da cultura do cafeeiro durante seu ciclo reprodutivo, foi instalado o experimento em uma propriedade comercial localizada no município de Garça - SP, com plantio de café da variedade Icatu vermelho, com idade de 4 anos e espaçamento 4 x 2 m. O delineamento experimental foi o de blocos ao acaso, com 4 repetições, 10 plantas por parcela e 13 tratamentos. Foram marcados 4 ramos plagiotrópicos, de maneira aleatória em 5 plantas, no terço mediano das mesmas, para se proceder as avaliações desejáveis, desde o florescimento até a colheita do café. A aplicação de Stimulate® via foliar durante diferentes fases fenológicas do desenvolvimento reprodutivo do cafeeiro foi promissor para elevar parâmetros qualitativos e quantitativos, como porcentagem de pegamento de frutos após o florescimento, garantindo maior fixação até seu completo desenvolvimento; maior produção de nós nos ramos plagiotrópicos; maior crescimento de frutos e sementes; elevação da produtividade da cultura, além de alterar a maturação dos frutos, acelerando este processo com possibilidade de antecipação da colheita, com maior proporção de frutos tipo cereja, ideal para proporcionar melhor qualidade do café.

Análise comparativa de classificadores digitais em imagens do Landsat-8 aplicados ao mapeamento temático

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Danilo Francisco Trovo Garofalo

2015-07-01

Full Text Available Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho dos classificadores digitais SVM e K-NN para a classificação orientada a objeto em imagens Landsat-8, aplicados ao mapeamento de uso e cobertura do solo da Alta Bacia do Rio Piracicaba-Jaguari, MG. A etapa de pré-processamento contou com a conversão radiométrica e a minimização dos efeitos atmosféricos. Em seguida, foi feita a fusão das bandas multiespectrais (30 m com a banda pancromática (15 m. Com base em composições RGB e inspeções de campo, definiram-se 15 classes de uso e cobertura do solo. Para a segmentação de bordas, aplicaram-se os limiares 10 e 60 para as configurações de segmentação e união no aplicativo ENVI. A classificação foi feita usando SVM e K-NN. Ambos os classificadores apresentaram elevados valores de índice Kappa (k: 0,92 para SVM e 0,86 para K-NN, significativamente diferentes entre si a 95% de probabilidade. Uma significativa melhoria foi observada para SVM, na classificação correta de diferentes tipologias florestais. A classificação orientada a objetos é amplamente aplicada em imagens de alta resolução espacial; no entanto, os resultados obtidos no presente trabalho mostram a robustez do método também para imagens de média resolução espacial.

Tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca em hospital terciário de São Paulo

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Barretto Antonio Carlos Pereira

1997-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar como são tratados pacientes com insuficiência cardíaca (IC em hospital terciário de São Paulo. MÉTODOS: Analisados 100 pacientes com IC, em tratamento ambulatorial, com idade média de 56,8 anos, sendo 76 homens. Todos realizaram estudo ecocardiográfico, que identificou diâmetros ventriculares entre 48 e 89mm (média 65,9 e fração de ejeção (FE entre 0,22 e 0,59 (média 0,43. A etiologia da disfunção ventricular (DV foi isquêmica em 42 casos, cardiomiopatia dilatada em 28, secundária à valvopatia em 12, doença de Chagas em 10 e cardiomiopatia hipertensiva em 8. Analisou-se a terapêutica prescrita, se continha inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA e qual a sua dosagem. Foi analisado, também, se a etiologia ou o grau de DV tinha influência na prescrição. RESULTADOS: Oitenta e sete pacientes receberam IECA, sendo que em 31 a dose foi inferior à preconizada nos grandes estudos. Digoxina foi prescrita em 69 casos, diuréticos em 85 e ácido acetilsalicílico em 33. Dividindo os pacientes em dois grupos, com FE maior e menor que 0,45, observamos que, no último, foi maior a prescrição de IECA (91,5% vs 80,4% e maior o uso de doses adequadas (61% vs 48,7%. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes foi tratada conforme recomendações atuais, apresentando boa tolerabilidade para IECA, contudo 1/3 deles não usou IECA em dose considerada adequada. Esquemas terapêuticos com betabloqueadores e inibidores da angiotensina II não fizeram parte da prática clínica rotineira.

Aspectos da função tireóidea em lactentes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Aspectos de la función tiroidea en lactantes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Thyroid function profile in infants submitted to cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

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Paula Maria da Cruz

2004-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC relaciona-se à doença eutireóidea ou à depressão do eixo hipotálamo-hipofisário-tireóideo. O estado hemodinâmico incomum imposto pela CEC é responsável por diversas alterações endócrino-metabólicas, acarretando complexa resposta inflamatória sistêmica. Esta investigação teve como objetivo analisar o comportamento da triiodotironina (T3, tetraiodotironina (T4 e tireotrofina (TSH em lactentes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC. MÉTODO: Foram estudados 15 lactentes. As amostras de sangue para pesquisa de T3, T4 e TSH foram obtidas em 4 momentos designados: M1 - após a indução da anestesia; M2 - após o final da cirurgia; M3 - 6 horas após o final da cirurgia e M4 - 24 horas após o M1. Para complementar esta investigação, foram estudadas as variações dos seguintes parâmetros: pressão arterial média (PAM, temperatura sangüínea central (ºC, atributos da oxigenação tecidual e do equilíbrio ácido-base (M1, CEC, M2, M3 e M4. RESULTADOS: As médias de idade, peso, altura e superfície corpórea dos pacientes foram 3,9 meses; 4,708 kg; 0,65 m e 0,3 m², respectivamente. As concentrações plasmáticas de T3 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cirugía cardíaca con circulación extracorpórea (CEC relacionase a la enfermedad eutiroidea o a la depresión del eje hipotálamo-hipofisário-tiroideo. El estado hemodinámico incomún impuesto por la CEC es responsable por diversas alteraciones endócrino-metabólicas, acarreando compleja respuesta inflamatoria sistémica. Esta investigación tuvo como objetivo analizar el comportamiento de la triiodotironina (T3, tetraiodotironina (T4 y tireotrofina (TSH en lactantes sometidos a cirugía cardíaca con CEC. MÉTODO: Fueron estudiados 15 lactantes. Las muestras de sangre para pesquisa de T3, T4 y TSH fueron obtenidas en 4 momentos designados: M1 - después de la inducción de la anestesia

Cheyne-Stokes respiration in patients with congestive heart failure: causes and consequences A respiração de Cheyne-Stokes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva: causas e conseqüências

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Geraldo Lorenzi-Filho

2005-08-01

Full Text Available Cheyne-Stokes respiration is a form of periodic breathing in which central apneas and hypopneas alternate with periods of hyperventilation, producing a waxing and waning pattern of tidal volume. This review focuses on the causes and consequences of Cheyne-Stokes respiration in patients with congestive heart failure, in whom the prevalence is strikingly high and ranges from 30% to 50%. Several factors have been implicated in the genesis of Cheyne-Stokes respiration, including low cardiac output and recurrent hypoxia. The key pathophysiological mechanism triggering Cheyne-Stokes respiration is hyperventilation and low arterial CO2 (PaCO2 that when below the apneic threshold triggers a central apnea. Hyperventilation is associated with pulmonary congestion, and Cheyne-Stokes respiration is more prone to occur during sleep, when the respiratory system is mainly dependent on chemical control. It is associated with recurrent dips in oxygen saturation and arousals from sleep, with oscillations in blood pressure and heart rate, sympathetic activation and increased risk of ventricular tachycardia. Cheyne-Stokes respiration is an independent marker of poor prognosis and may participate in a vicious cycle, further stressing the failing heart.A respiração de Cheyne-Stokes é uma forma de respiração periódica na qual apnéias e hipopnéias se alternam com períodos de hiperpnéias que apresentam um padrão crescendo e decrescendo de volume corrente. Esta revisão enfoca as causa e conseqüências da respiração de Cheyne- Stokes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva na qual a prevalência é extremamente alta e varia entre 30 a 50%. Vários fatores foram implicados na gênese da respiração de Cheyne-Stokes, incluindo baixo debito cardíaco e hipoxia recorrente. Hiperventilacão e baixos níveis de CO2 arterial (PaCO2, que quando abaixo do limiar de apnéia desencadeiam apnéia central são os mecanismos fisiopatológicos chave na g

Novas relações entre as interpretações funcionais do desamparo aprendido e do modelo comportamental de depressão New relations among functional interpretations of the learned helplessness and the behavioral model of depression

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paulo Roberto Abreu

2011-01-01

Full Text Available O desamparo aprendido tem sido referido como sendo um modelo animal de depressão. Sua hipótese tradicional afirma que sujeitos submetidos a estímulos aversivos incontroláveis desenvolverão dificuldades de aprendizagem, diminuindo a freqüência de atividade. Essa análise historicamente apresentou certa dissonância com o modelo clínico que afirmava que alguns comportamentos aumentavam de freqüência durante o episódio depressivo. Contudo, algumas pesquisas mostraram que os sujeitos pré-expostos a incontrolabilidade aprendem a resposta de fuga, a depender das propriedades da contingência de teste como a contigüidade da conseqüência e o controle discriminativo. Esses dados impulsionaram a formulação de uma nova hipótese funcional para o procedimento experimental. No artigo, sugere-se um diálogo possível entre a nova hipótese e o modelo comportamental da depressão.The learned helplessness has been referred as being an animal model of depression. Its traditional hypothesis affirms that subjects submitted to uncontrollable aversive stimuli will develop learning difficulties, reducing their activity frequency. Such analysis has historically presented certain dissonance with the clinical model that affirmed some behaviors increased in frequency during the depressive episode. However, some researches show that subjects pre-exposed to uncontrollability learn the escape response, depending on the properties of the test contingency such as the contiguity of the consequence and the specific discriminative control. Those data impelled the formulation of a new functional hypothesis for the experimental procedure. In this article, it is suggested a possible dialogue between the new hypothesis and the behavioral model of depression.

El paradigma del ZMOT como modelo de negocio aplicado al sector turístico en el año 2013 : estudio sobre el comportamiento del consumidor turístico de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires en los medios online

OpenAIRE

Costas Chillemi, Martín

2014-01-01

Costas Chillemi, M. (2014). El paradigma del ZMOT como modelo de negocio aplicado al sector Turístico en el año 2013. Estudio sobre el comportamiento del consumidor turístico de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires en los medios online (Tesis de posgrado). Universidad Nacional de Quilmes, Bernal, Argentina. El presente estudio es de finalidad aplicada, alcance temporal transversal y grado de conocimiento Exploratorio, fundamentalmente porque se realiza un primer acercamiento al fenómeno del ...

INDICADORES DE CONTAMINACIÓN FECAL EN BIOSÓLIDOS APLICADOS EN AGRICULTURA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Guzmán

2004-12-01

todos los usos. Aunque la determinación y cuantificación de fagos somáticos y fagos F-específicos no son parámetros propuestos en la norma EPA/625/R-92/013 (1999, las concentraciones de estos microorganismos en el biosólido son indicadores de la posible presencia de virus entéricos en las muestras analizadas. Con base en estos resultados se puede concluir que este producto puede ser aplicado en agricultura teniendo en cuenta el tiempo de restricción previo al cultivo para reducir el riesgo sanitario.

Uma análise comportamentalista de relatos verbais e práticas educativas parentais: alcance e limites

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanessa Barbosa Romera Leme

2009-08-01

Full Text Available O presente artigo discute a relevância de algumas estratégias metodológicas da Análise Aplicada do Comportamento para examinar práticas educativas parentais. Um instrumento e um conceito relacionados à coleta e análise de dados são discutidos sob a ótica teórica e aplicada: relatos verbais e análise funcional comportamental descritiva. Conclui-se que, consideradas as limitações dos relatos, as informações obtidas com essa estratégia e com a análise funcional comportamental descritiva permitem inferir algumas hipóteses sobre os comportamentos de pais e de filhos que podem ser utilizadas em ações que procuram investigar e intervir sobre os comportamentos problema e as habilidades sociais.

[Comparison study on subjective and objective measurements of the accommodative convergence to accommodation ratio].

Science.gov (United States)

Xu, Jing-jing; Xu, Dan; Huang, Tao; Jiang, Jian; Lü, Fan

2012-05-01

To detect the accommodative convergence to accommodation (AC/A) ratios measured respectively by objective and subjective methods. The differences and its relative factors were explored. Forty young volunteers were measured by eye tracker to get the amount of convergence when fixating at the target at 100 cm, 50 cm, 33 cm and 25 cm and were measured by infrared auto-refractor to get corresponding accommodative responses. AC/A ratio based on these two measurements were compared with the calculated and the gradient AC/A ratio from Von Graefe tests. Mean value of stimulated AC/A ratio measured by eye tracker was higher than the calculated and gradient AC/A ratio by Von Graefe method (P = 0.003, 0.001). There are statistic correlation (r = 0.871, P = 0.000) and difference (P = 0.000) between stimulated AC/A ratio and response AC/A ratios both measured by eye tracker, and the difference trends to be greater with the higher AC/A ratio. The objective AC/A ratio is usually higher than the clinical subjective measurement because of more proximal effect. The response AC/A ratio measured objectively may reveal realistically the mutual effect and relationship between accommodation and convergence and it seems to be more credible to be the monitor parameter on progression of myopia in clinics.