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Sample records for complicacoes pulmonares pos-transplante

  1. High-resolution computed tomography findings in pulmonary complications after bone marrow transplantation: iconographic essay; Tomografia computadorizada de alta resolucao nas complicacoes pulmonares pos-transplante de medula ossea: ensaio iconografico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gasparetto, Emerson L.; Ono, Sergio E.; Souza, Carolina A. [Parana Univ., Curitiba, PR (Brazil). Hospital de Clinicas. Servico de Radiologia Medica e Diagnostico por Imagem]. E-mail: gasparetto@hotmail.com; Escuissato, Dante L. [Parana Univ., Curitiba, PR (Brazil). Faculdade de Medicina. Disciplina de Radiologia Medica; Rocha, Gabriela de Melo; Inoue, Cezar; Falavigna, Joao M. [Parana Univ., Curitiba, PR (Brazil). Faculdade de Medicina; Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense (UFF), Niteroi, RJ (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Radiologia; Universidade Federal, Rio de Janeiro (UFRJ), RJ (Brazil). Curso de Pos-graduacao em Radiologia

    2005-12-01

    Bone marrow transplantation has been the treatment of choice for many hematologic diseases. However, pulmonary complications, which may occur in up to 60% of the patients, are the main cause of treatment failure and may be divided in three phases according to the patient's immunity. In the first phase, up to 30 days after the procedure, there is a predominance of non-infectious complications and fungal pneumonia. Viral infections, mainly by cytomegalovirus, are common in the second phase (up to 100 days after bone marrow transplantation). Finally, in the late phase after bone marrow transplantation, non-infectious complications as bronchiolitis obliterans organizing pneumonia and graft-versus-host disease are most commonly seen. The authors present a pictorial essay of the high-resolution computed tomography findings in patients with pulmonary complications after bone marrow transplantation. (author)

  2. Computed tomography findings of postoperative complications in lung transplantation; Achados tomograficos nas complicacoes pos-operatorias do transplante pulmonar

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hochhegger, Bruno; Irion, Klaus Loureiro; Marchiori, Edson; Bello, Rodrigo; Moreira, Jose; Camargo, Jose Jesus [Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS (Brazil). Postgraduate Program in Respiratory Sciences; Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), RJ (Brazil). Postgraduate Program in Radiological Sciences], e-mail: brunorgs@mail.ufsm.br

    2009-03-15

    Due to the increasing number and improved survival of lung transplant recipients, radiologists should be aware of the imaging features of the postoperative complications that can occur in such patients. The early treatment of complications is important for the long-term survival of lung transplant recipients. Frequently, HRCT plays a central role in the investigation of such complications. Early recognition of the signs of complications allows treatment to be initiated earlier, which improves survival. The aim of this pictorial review was to demonstrate the CT scan appearance of pulmonary complications such as reperfusion edema, acute rejection, infection, pulmonary thromboembolism, chronic rejection, bronchiolitis obliterans syndrome, cryptogenic organizing pneumonia, post transplant lymphoproliferative disorder, bronchial dehiscence and bronchial stenosis. (author)

  3. Embolia pulmonar por polimetilmetacrilato

    OpenAIRE

    Héctor Gómez Santa María; Mauro García Aurelio; Yanina Castillo Costa; Víctor Mauro; Carlos Barrero

    2009-01-01

    Los primeros registros de embolia pulmonar por polimetilmetacrilato se publicaron recientemente (2003) y desde entonces se describieron no más de 15 casos. Se presenta el caso de un paciente joven a quien dos meses antes de la consulta se le había efectuado una vertebroplastia percutánea con polimetilmetacrilato. Por síntomas pleuríticos se le realizó una radiografía de tórax, que evidenció múltiples imágenes radioopacas en ambos campos pulmonares. La embolia pulmonar por polimetilmetacrilato...

  4. Embolia pulmonar por polimetilmetacrilato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Gómez Santa María

    2009-01-01

    Full Text Available Los primeros registros de embolia pulmonar por polimetilmetacrilato se publicaron recientemente (2003 y desde entonces se describieron no más de 15 casos. Se presenta el caso de un paciente joven a quien dos meses antes de la consulta se le había efectuado una vertebroplastia percutánea con polimetilmetacrilato. Por síntomas pleuríticos se le realizó una radiografía de tórax, que evidenció múltiples imágenes radioopacas en ambos campos pulmonares. La embolia pulmonar por polimetilmetacrilato es una complicación muy poco frecuente de ese procedimiento y un diagnóstico diferencial para tener en cuenta en pacientes con el antecedente y que consulten por dolor precordial o disnea.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:129-130.

  5. Bulla pulmonar gigante

    OpenAIRE

    Costi, David; Prat, Guillermo Daniel; Scarpelli, Franco; Ruiz, Camilo; Lorea, Bárbara

    2016-01-01

    Las bullas pulmonares es la alteración anatomía del parénquima pulmonar caracterizada por la sobre distención de los espacios aéreos distales al bronquio terminal con adelgazamiento, distención y destrucción de la pared alveolar. Estas pueden ser de origen congénito cuando se presentan en edad temprana o adquiridas que se dan en el adulto y generadas por factores de índole ocupacional o por el habito tabáquico. Las bullas al perder su anatomía alveolar normal se comportan cono espacios aéreos...

  6. Proteinosis alveolar pulmonar

    OpenAIRE

    Concepción Sánchez Infante; Anixia Serrano Sánchez; Roberto Razón Behar; Cristina Reyes López

    2011-01-01

    La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por alteración en el metabolismo del surfactante, lo que determina su acumulación anormal en el espacio alveolar. Es una enfermedad extremadamente rara. Se han reportado solamente 500 casos en la literatura. Se describió por primera vez en 1958. Se presenta un caso de proteinosis alveolar pulmonar en un lactante de 2 meses, con desnutrición proteico energética, que ingresa por dificultad respiratoria e hipo...

  7. La tuberculosis pulmonar

    OpenAIRE

    Suñé Ysamat, Bertila

    1982-01-01

    La tuberculosis pulmonar todavía no es una enfermedad erradicada, aunque su incidencia ha disminuido considerablemente. El tratamiento y el pronóstico de esta enfermedad han dado un cambio profundo durante estos últimos 30 años con el descubrimiento de nuevos medicamentos antituberculosos.

  8. Proteinosis alveolar pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Concepción Sánchez Infante

    2011-12-01

    Full Text Available La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por alteración en el metabolismo del surfactante, lo que determina su acumulación anormal en el espacio alveolar. Es una enfermedad extremadamente rara. Se han reportado solamente 500 casos en la literatura. Se describió por primera vez en 1958. Se presenta un caso de proteinosis alveolar pulmonar en un lactante de 2 meses, con desnutrición proteico energética, que ingresa por dificultad respiratoria e hipoxemia, y, con imágenes radiológicas de tipo retículo-nodulillar, en vidrio deslustrado, en el cual se plantea inicialmente el diagnóstico de bronconeumonía. Ante la evolución desfavorable y no respuesta al tratamiento, se realizó un estudio para descartar enfermedades pulmonares crónicas. El paciente fallece y se confirma el diagnóstico por anatomía patológica. Se realiza una revisión del tema.

  9. Leptospirose pulmonar Pulmonary leptospirosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Cláudio Barroso Pereira

    2007-12-01

    Full Text Available No presente artigo, os autores discutem brevemente sobre a leptospirose, realçando a forma pulmonar da doença. Revê-se a patologia, achados clínicos, diagnóstico por métodos de imagem e broncoscopia e tratamento da leptospirose pulmonar. É também lembrado o diagnóstico clínico e radiológico precoces, para que se possa iniciar terapêutica adequada. Os autores concluem que a forma pulmonar da leptospirose deve ser sempre considerada como causa e diagnóstico diferencial da hemorragia alveolar difusa e síndroma de dificuldade respiratória do adulto.In this article, the authors discuss briefly the leptospirosis, emphasizing mainly the pulmonary form of disease. The authors review pathology, clinical findings, imaging and broncoscopy diagnosis, treatment of pulmonary leptospirosis. It is also remembered about early clinics and radiology diagnosis to start therapeutics. The authors conclude that pulmonary form of disease must always be remembered and considered as cause and differential diagnosis of Diffuse Alveolar Hemorrhage and Adult Respiratory Distress Syndrome.

  10. Secuestro pulmonar Pulmonary sequestration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Hernández Varea

    2010-06-01

    Full Text Available El secuestro pulmonar es una afección congénita que consiste en la presencia de una masa quística de tejido pulmonar afuncional que puede carecer de una obvia comunicación con el árbol traqueobronquial y recibe toda o la mayor parte de su irrigación sanguínea de vasos anómalos provenientes de la circulación sistémica. Teniendo en cuenta que la presentación de esta afección resulta rara comparada con otras afecciones pulmonares (entre 1 y 2 % de todas las resecciones pulmonares y que además lo más frecuente resulta su tratamiento definitivo antes de la edad adulta, se presenta el caso de un hombre de 44 años que acudió a consulta por presentar episodios frecuentes de neumonías desde hacía más de 10 años, que fueron diagnosticados como «bronquiectasias». Se discuten los hechos más significativos del origen embriológico de esta afección, características anatomopatológicas, clasificación, diagnóstico imaginológico, detalles del tratamiento quirúrgico y evolución posoperatoria.Pulmonary sequestration is a congenital affection consisting in the presence of a cystic mass of no-functional pulmonary tissue without an obvious communication with tracheobronchial tree and that receives all or most of its bloodstream of the anomalous vessels from systemic circulation. Taking into account that presentation of this affection is rare compared to other pulmonary affections (between the 1% and the 2% of all pulmonary resections and that also the more usual is its definitive treatment before adulthood. The case of man aged 44 is presented coming to consultation due to frequent episodes of pneumonias from more 10 years ago diagnosed as a bronchiectasis. The more significant facts of embryology origin of this affection including: anatomical and pathological features, imaging diagnosis, surgical treatment details, and postoperative course.

  11. Linfangioleiomiomatose pulmonar Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Medeiros Junior

    2004-02-01

    Full Text Available Linfangioleiomiomatose pulmonar (LAM é uma doença rara, de etiologia desconhecida, que basicamente afeta mulheres jovens no período fértil de sua vida. Clinicamente, manifesta-se através de dispnéia progressiva, pneumotórax de repetição, tosse seca e, menos freqüentemente, por quilotórax e escarros hemoptóicos. Essas alterações surgem devido à proliferação anormal de células de músculo liso no parênquima pulmonar, linfonodos e em outros tecidos. Mais recentemente, estudos citogenéticos verificaram a presença de mutações do gene TSC-2 em células de angiomiolipoma renal e linfonodos abdominais de pacientes com LAM, indicando uma possível origem para as lesões hamartomatosas da doença. Radiologicamente, caracteriza-se pela presença de infiltrado intersticial reticulonodular e sinais de hiperinsuflação ao radiografia de tórax. Na tomografia computadorizada de alta resolução, cistos de paredes finas, localizados centralmente, são visibilizados por todo o parênquima do pulmão. O ultrassom e a tomografia de abdome podem revelar angiomiolipomas renais e linfonodomegalias retroperitoneais. Meningeomas também podem estar associados, porém a sua presença deve sempre levar à pesquisa de esclerose tuberosa. Funcionalmente, a doença caracteriza-se por um distúrbio ventilatório obstrutivo, de caráter progressivo, com hiperinsuflação pulmonar e diminuição da difusão de monóxido de carbono. Apesar da ausência de comprovação quanto à eficácia, o principal tratamento utilizado ainda é o anti-estrogênico e constitui-se de oofarectomia, progesterona contínua, tamoxifeno e análogos de GnRH. Além desse, a realização de transplantes pulmonares tem elevado para além de dez anos a sobrevida média das pacientes.Lymphangioleiomyomatosis (LAM is a rare lung disease of unkwnon etiology that frequently affects women in childbearing age. Clinically it manifests itself by and pneumothorax. Chylous pleural

  12. Linfangite carcinomatosa pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Ribeiro de Sales

    2000-11-01

    Full Text Available RESUMO: Neste trabalho são analisados e discutidos os aspectos observados nas tomografias computadorizadas de alta resolução de 16 pacientes com linfangite carcinomatosa, com os objectivos de determinar os achados mais frequentes, seus padróes de apresentação, e sua distribuição em relação ao sexo e a idade. São realizadas ainda uma ampla revisão da literatura, cujos dados são comparados com os do presente trabalho, e a correlação dos aspectos tomográficos com os achados anatomopatológicos obtidos de necrópslas. Os aspectos mais frequentemente observados foram o espessamento dos septos interlobulares e das bainhas broncovasculares, liso ou nodular, correspondendo ao acúmulo de células neoplãsicas dentro dos vasos linfáticos. Outros achados comuns foram nódulos distribuídos ao Iongo dos compartimentos linfáticos (superfície pleural, bainbas broncovasculares, septos interfobulares e região centrolobular, por crescimento tumoral nestas localizações, a ausência de distorção do parênquima pulmonar, presença de figuras poligonais e lesóes acometendo simulaneamente os interstícios axial e periférico. O estudo tomográfico de alta resolução de pacientes com suspeita clinica de linfangite carcinomatosa é de extrema importância, mesmo sabendo-se que os dados obtidos não são patognomónicos desta doença, já que podem ser encontrados em outras enfermidades que acometem o interstício pulmonar dlfusamente, como a sarcoidose, a silicose e o linfoma.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (6: 595-605 ABSTRACT: The aspects observed In high resolution computed tomography (HRCT of 16 patients with lymphangitis carcinomatosa are analyzed and discussed intending to determinate the most frequently findings, presentation patterns, age and sex distribution. An widening literature revision whose data are compared with this present work and the

  13. Comprometimento pulmonar na leptospirose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Eduardo Manhães de Carvalho

    1992-03-01

    Full Text Available Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da XJFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21,7% e 30,4%, respectivajnente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60%, comprometimento intersticial-reticular em 6%, padrão misto (alveolar e intersticial em20%e ausência de alterações radiológicas em 14%. A necrópsiade 13 pacientes mostrou edema, congestão e hemorragia nos pulmões em 100% dos casos. A hemorragia foi focal em 46% e difusa em 54% dos casos. Houve formação de membrana hialina em 30% e trombos de fibrina em 46% dos pulmões estudados, o que estabelece o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada e a ocorrência da síndrome de angústia respiratória na leptospirose.

  14. Tratamiento de tromboembolia pulmonar aguda

    OpenAIRE

    Pulido,Tomás; Reyes-Fuentes,Luis Felipe; Beltrán-Gámez,Miguel; Rodríguez,Armando; Rosado,Carolina; Valle-Zamora,Karina del; Ramírez-Neria,Paulina; Garza,Paola de la; Téllez,Jorge; Sandoval,Julio

    2012-01-01

    La tromboembolia pulmonar (TEP) es considerada como una urgencia cardiovascular, representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados. El diagnóstico debe realizarse lo más tempranamente posible, y su tratamiento instaurarse de manera inmediata. El manejo de la embolia pulmonar aguda, incluye medidas de soporte, apoyo hemodinámico, utilización de anticoagulantes y en el caso del paciente inestable, trombólisis o embolectomía. En el presente artículo,...

  15. Comprometimento pulmonar na leptospirose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Eduardo Manhães de Carvalho

    1992-03-01

    Full Text Available Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da XJFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21,7% e 30,4%, respectivajnente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60%, comprometimento intersticial-reticular em 6%, padrão misto (alveolar e intersticial em20%e ausência de alterações radiológicas em 14%. A necrópsiade 13 pacientes mostrou edema, congestão e hemorragia nos pulmões em 100% dos casos. A hemorragia foi focal em 46% e difusa em 54% dos casos. Houve formação de membrana hialina em 30% e trombos de fibrina em 46% dos pulmões estudados, o que estabelece o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada e a ocorrência da síndrome de angústia respiratória na leptospirose.Tostudy thepulmonary complications in leptospirosis case records of 23 such patients admitted at the Hospital Universitário Antônio Pedro, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Brasil, were reviewed. Hemoptysis were seen in 21.7% and sputal blood in 30.4% of patients. Arterial gasometry detected hypoxemia and hypocapnia in most cases. Thoracic radiology showed an alveolar pattern in 60% of the patients, alveolo-interstitial in 20%, interstitial in 6%, and in 14% the lungs were considered to be normal Necropsy of 13 cases showed edema, congestion and hemorrhage in the lungs in all cases. Hyaline membrane was found in 30% and fibrin thrombi in 46% of these cases, resulting in a diagnosis of adult respiratory distress syndrome and acute disseminated intravascular coagulation (consumption coagulopathy in leptospirosis.

  16. Tuberculosis pulmonar de campos inferiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2010-10-01

    Full Text Available La tuberculosis (TB que compromete sólo los campos pulmonares inferiores (TBCI es poco frecuente en el adulto y en general está asociada a alguna causa de inmunodepresión. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la incidencia de TBCI en nuestra población y comparar sus características respecto de la TB pulmonar de localización habitual. Se estudiaron en forma retrospectiva en el período de 2004 a 2008, 42 pacientes con TBCI que fueron comparados con 84 pacientes con TB pulmonar de localización habitual (grupo control. Se excluyeron pacientes con HIV. La TBCI representó el 6% del total de TB pulmonar. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, presencia de cavidades en la radiografía, días de evolución y nivel de albúmina. La TBCI tuvo significativamente mayor proporción de comorbilidades (p < 0.001, presencia de condensación (p < 0.001 y compromiso unilateral (p < 0.001 en la radiografía de tórax, junto con mayor número de internaciones (p = 0.02. Cabe destacar que sólo16 de los 42 pacientes con TBCI (38% tenían alguna comorbilidad demostrada. La TBCI puede presentarse aun sin comorbilidades asociadas y debe sospecharse en neumonías de evolución tórpida independientemente de su localización.

  17. Criptococose Pulmonar num doente imunocompetente.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iam Lap Fong

    1999-07-01

    Full Text Available RESUMO: A Criptococose é uma infecção relativamente rara causada por um fungo, o Cripwcoccus neofornrans, que se encontra largamente distribuido por todo o mundo. Após a sua inalação as manifestações clínicas variam desde uma simples colonização pulmonar até uma infecção disseminada e invasiva. A maioria dos casos ocorre em doentes imunodeprimidos sendo a meningoencefalite a principal mani-festação da criptococose.Os autores apresentam um caso de criptococose pulmonar num doente jovem e imunocompetente.REV PORT PNEUMOL 1999; V (4: 419-426 ABSTRACT: Cryptococcosis is a relatively rare infection, caused by the yeast-like fungus Cryptococcus neoformans, an organism with a worldwide distribution. After the inhalation of Cryptococcus neoformans the clinical manifestations range from Pulmonary colonization to disseminated invasive fungal infection. Most cases occur in immunocompromised patients and meningoencephalitis is the most common manifestation of cryptococcosis.We describe one case of pulmonary cryptococcosis in an immunocompetent young male patient.REV PORT PNEUMOL 1999; V (4: 419-426 Key-words: Criptococosis, pulmonary mycosis, percutaneous fine needle aspiration, Palavras-chave: Criptococose, micose pulmonar, punção aspirativa transtorácica

  18. Anestesia para lavagem pulmonar em paciente pediátrico portador de proteinose alveolar pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Breno Monteiro Gonçalves

    2012-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A proteinose alveolar pulmonar (PAP é um transtorno raro, descrito inicialmente em 1958. A lavagem pulmonar total (LPT, proposta na década de 1960 ainda é o tratamento de escolha. Diversas técnicas foram descritas para realizar a lavagem pulmonar em pediatria, no entanto, todas apresentam limitações e riscos. RELATO DO CASO: Paciente de 6 anos e 8 meses, sexo feminino, 25 kg com o diagnóstico de proteinoise alveolar pulmonar submetida a lavagem pulmonar total por fibrobroncoscopia lobar sequencial sob anestesia geral em ventilação espontânea.

  19. Anestesia para lavagem pulmonar em paciente pediátrico portador de proteinose alveolar pulmonar

    OpenAIRE

    Gonçalves, Breno Monteiro; Teixeira,Vera Coelho; BITTENCOURT,Paulo Fernando Souto

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A proteinose alveolar pulmonar (PAP) é um transtorno raro, descrito inicialmente em 1958. A lavagem pulmonar total (LPT), proposta na década de 1960 ainda é o tratamento de escolha. Diversas técnicas foram descritas para realizar a lavagem pulmonar em pediatria, no entanto, todas apresentam limitações e riscos. RELATO DO CASO: Paciente de 6 anos e 8 meses, sexo feminino, 25 kg com o diagnóstico de proteinoise alveolar pulmonar submetida a lavagem pulmonar total por ...

  20. FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Undurraga P., DR.

    2015-05-01

    Diversas comorbilidades se han descrito como la hipertensión pulmonar, la asociación con enfisema y el reflujo gastroesofágico. Sólo recientemente aparecen fármacos útiles, que son la Pirfenidona y el Nintedanib. El clásico esquema de prednisona, azatriopina y N-acetil cisteina, se ha demostrado ineficaz. Otros recursos que pueden utilizarse como complementos útiles en la enfermedad son el oxígeno, la rehabilitación, las terapias antirreflujo y el manejo sintomático de la tos.

  1. Toxicidade pulmonar induzida pela rapamicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Damas

    2006-11-01

    Full Text Available Resumo: As doenças pulmonares induzidas por fármacos constituem uma causa crescente de morbilidade, tendo sido descritas diferentes formas de toxicidade associadas a inúmeras substâncias. O sirolimus (rapamicina é um fármaco imunossupressor usado de forma crescente no contexto do transplante de órgãos sólidos, nomeadamente no transplante renal. A toxicidade pulmonar tem sido descrita como um dos potenciais efeitos laterais, nomeadamente causando formas de pneumonite intersticial ou, mais raramente, hemorragia alveolar. Os autores descrevem os casos de quatro doentes (3 do sexo masculino, 1 do sexo feminino com idades compreendidas entre os 46-71 anos, recipientes de transplante renal (rim cadáver há 3 anos (1 doente e 7 anos (3 doentes. A imunosupressão consistia em micofenolato mofetil, prednisolona e rapamicina. Os quarto doentes foram admitidos por febre, tosse produtiva (2 e dispneia (3. Apresentavam imagem radiológica de infiltrados pulmonares bilaterais de predomínio basal. O LBA mostrou alveolite linfocítica em 3 doentes, tendo-se observado no entanto diferentes relações CD4/CD8., para além de neutrofilia em 2 deles. No restante doente, observou-se hemorragia alveolar grave. Não houve em nenhum dos casos qualquer isolamento de micro organismos patogénicos no LBA. As queixas apresentadas, bem como as alterações radiológicas regrediram com a suspensão do fármaco. Estes quatro casos revelaram alguma variedade, quer na apresentação clínica, quer nos achados dos exames subsidiários efectuados, nomeadamente no LBA. Este facto pode ter como causa diferentes mecanismos fisiopatológicos a nível do pulmão induzidos pelo sirolimus.Rev Port Pneumol 2006; XII (6: 715-724 Abstract: Drug induced lung diseases (DILD are an increasingly cause of morbidity. Many drugs have been described, causing several patterns of injury. Sirolimus is an immunosuppressive

  2. Toxicidade pulmonar induzida pela rapamicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Damas

    2006-11-01

    Full Text Available Resumo: As doenças pulmonares induzidas por fármacos constituem uma causa crescente de morbilidade, tendo sido descritas diferentes formas de toxicidade associadas a inúmeras substâncias. O sirolimus (rapamicina é um fármaco imunossupressor usado de forma crescente no contexto do transplante de órgãos sólidos, nomeadamente no transplante renal. A toxicidade pulmonar tem sido descrita como um dos potenciais efeitos laterais, nomeadamente causando formas de pneumonite intersticial ou, mais raramente, hemorragia alveolar. Os autores descrevem os casos de quatro doentes (3 do sexo masculino, 1 do sexo feminino com idades compreendidas entre os 46–71 anos, recipientes de transplante renal (rim cadáver há 3 anos (1 doente e 7 anos (3 doentes. A imunosupressão consistia em micofenolato mofetil, prednisolona e rapamicina. Os quatro doentes foram admitidos por febre, tosse produtiva (2 e dispneia (3. Apresentavam imagem radiológica de infiltrados pulmonares bilaterais de predomínio basal. O LBA mostrou alveolite linfocítica em 3 doentes, tendo-se observado no entanto diferentes relações CD4/CD8., para além de neutrofilia em 2 deles. No restante doente, observou- se hemorragia alveolar grave. Não houve em nenhum dos casos qualquer isolamento de micro organismos patogénicos no LBA. As queixas apresentadas, bem como as alterações radiológicas regrediram com a suspensão do fármaco. Estes quatro casos revelaram alguma variedade, quer na apresentação clínica, quer nos achados dos exames subsidiários efectuados, nomeadamente no LBA. Este facto pode ter como causa diferentes mecanismos fisiopatológicos a nível do pulmão induzidos pelo sirolimus. Abstract: Drug induced lung diseases (DILD are an increasingly cause of morbidity. Many drugs have been described, causing several patterns of injury. Sirolimus is an immunosuppressive agent increasingly used in renal and

  3. Dirofilariose pulmonar humana: relato de sete casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CAVALLAZZI RODRIGO SILVA

    2002-01-01

    Full Text Available Dirofilariose pulmonar humana é uma doença rara causada pelo parasita Dirofilaria immitis. Apresenta-se usualmente como um nódulo pulmonar solitário que mimetiza câncer de pulmão. Embora considerada uma doença clinicamente benigna, uma biópsia pulmonar excisional é quase sempre necessária para o diagnóstico. Relatam-se as características epidemiológicas, clínicas e radiológicas de sete casos de dirofilariose pulmonar humana em Florianópolis. De sete pacientes relatados, seis tiveram como achado radiológico um nódulo pulmonar e foram submetidos à biópsia pulmonar excisional para o diagnóstico. Em um paciente, a imagem radiológica não estava disponível para revisão e, portanto, não foi descrita no trabalho; o diagnóstico foi estabelecido pela biópsia transbrônquica.

  4. Uso de neumocitos de tipo II en el tratamiento de enfermedades pulmonares asociadas con fibrosis pulmonar

    OpenAIRE

    Serrano-Mollar, Anna; Closa, Daniel; Bulbena, Oriol

    2005-01-01

    Se describe el empleo de neumocitos tipo II como agentes inhibidores de la proliferación de fibroblastos, por lo que pueden ser utilizados en la elaboración de un medicamento para el tratamientode enfermedades pulmonares que cursan con fibrosis pulmonar.

  5. Detecção de embolia pulmonar em exames de angio-TC pulmonar

    OpenAIRE

    Morais, André Filipe Ferreira

    2011-01-01

    A embolia pulmonar é uma das causas de doença e morte inesperadas mais comuns, sendo, por isso, desejável o diagnóstico precoce da doença. Com esse propósito, e com o objectivo de auxiliar o diagnóstico médico, foi desenvolvido um método automático de visualização e segmentação de embolias em exames de Angiografia Pulmonar por Tomografia Computorizada Pulmonar. Numa primeira etapa, o método realiza uma segmentação pulmonar 3D para limitar o espaço de procura à região pulmonar. Na segmentaç...

  6. Resecciones pulmonares: Morbilidad y mortalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Romero Díaz

    2001-12-01

    Full Text Available Se reportan las complicaciones de 72 enfermos con resecciones pulmonares, durante el período de 1995 a 1999 en el Hospital Clinicoquirúrgico "Comandante Manuel Fajardo". El 61,1 % fue por resecciones regladas (lobectomías y neumonectomías y el resto atípicas. La mortalidad quirúrgica fue de 4,1 % y la morbilidad del 11,1 %. Las complicaciones más frecuentes fueron la neumonía y la sepsis de la herida, observada en el 2,7 %. La fístula bronquial se presentó en un enfermo (1,3 %.The complications of 72 patients with pulmonary resections performed at "Comandante Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital from 1995 to 1999 are reported. 61.1 % of the complications were due to segmental resections (lobectomies and neuronectomies and the rest were atypical. Surgical mortality was 4.1 % and morbidity 11.1 %. The most frequent complications were pneumonia and wound sepsis, which were observed in 2.7 %. A patient had bronchial fistula (1.3 %.

  7. Tromboendarterectomía pulmonar en el tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Blázquez

    2007-01-01

    Conclusiones: La tromboendarterectomía pulmonar mejora la hemodinámica pulmonar, prolonga la supervivencia, y optimiza la calidad de vida de pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.

  8. Edema pulmonar contralateral secundario al dano por isquemia-reperfusion de un pulmon. Papel de la vasoconstriccion arterial pulmonar

    National Research Council Canada - National Science Library

    Pezzulo, Alejandro; Castro, Ignacio; Trejo, Humberto; Urich, Daniela; Caraballo, Juan; Gutierrez, Jeydith; Cano, Camilo; de Leon, Roberto Sanchez

    2010-01-01

    ... por reexpansion (5) y en el dano pulmonar agudo posterior a la ventilacion pulmonar unilateral durante la anestesia de los procedimientos quirurgicos de torax (6). La fisiopatologia del dano pulmonar por IR ha sido ampliamente estudiada. Las citoquinas pro y anti-inflamatorias (1, 7, 8), factor activador del plaquetas, endotelina (9) ...

  9. Hipertensión pulmonar asociada a enfermedad cardiaca izquierda

    OpenAIRE

    Efraín A. Gómez-López

    2017-01-01

    La falla cardiaca izquierda es una las causas más frecuentes de hipertensión pulmonar. Se define como la presión arterial pulmonar media mayor o igual a 25 mm Hg, sumada a una presión capilar pulmonar o presión de oclusión de la arteria pulmonar mayor a 15 mm Hg. Su aparición en el contexto de falla cardiaca izquierda tiene implicaciones de orden pronóstico, en el sentido en que es vital definir el grado de compromiso del componente arterial pulmonar que inicialmente es consecuencia de flujo ...

  10. Proteinosis alveolar pulmonar Pulmonary alveolar proteinosis

    OpenAIRE

    Concepción Sánchez Infante; Anixia Serrano Sánchez; Roberto Razón Behar; Cristina Reyes López

    2011-01-01

    La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por alteración en el metabolismo del surfactante, lo que determina su acumulación anormal en el espacio alveolar. Es una enfermedad extremadamente rara. Se han reportado solamente 500 casos en la literatura. Se describió por primera vez en 1958. Se presenta un caso de proteinosis alveolar pulmonar en un lactante de 2 meses, con desnutrición proteico energética, que ingresa por dificultad respiratoria e hipo...

  11. O desafio de diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

    OpenAIRE

    Menna-Barreto,Sérgio Saldanha

    2005-01-01

    Tromboembolia pulmonar aguda e exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica são doenças comuns. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um fator clínico de risco para tromboembolia pulmonar aguda. As apresentações clínicas da tromboembolia pulmonar aguda e da exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica freqüentemente mimetizam-se tanto que pode ser difícil distingui-las. Anormalidades estruturais nos pulmões com doença pulmonar obstrutiva crônica tornam também difícil a ...

  12. Atresia pulmonar con comunicación interventricular

    OpenAIRE

    Centella Hernández, Tomasa; Stanescu, Dennis; Stanescu, Sinziana

    2014-01-01

    La atresia pulmonar con comunicación interventricular es una cardiopatía congénita cianótica, severa y rara, de alta complejidad, que se caracteriza por la ausencia de conexión entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares. Coexiste con una comunicación interventricular. El flujo hacia el territorio pulmonar puede realizarse a través del ductus arterioso o de colaterales sistémico-pulmonares. La dificultad de esta cardiopatía viene determinada por los diferentes niveles de interrupció...

  13. LABORATORIO DE FUNCIÓN PULMONAR

    OpenAIRE

    Figueroa B., María Gabriela; Mozó F., María Trinidad; Rodríguez D., Juan Carlos

    2015-01-01

    El laboratorio de función pulmonar es esencial en el manejo de los pacientes con enfermedades respiratorias. El laboratorio de Clínica Las Condes realiza pruebas diagnósticas de uso habitual. El propósito de este artículo es revisar las indicaciones, limitaciones y la interpretación de éstas analizando también los aspectos técnicos. Estos exámenes son: Espirometría, volúmenes pulmonares, capacidad de difusión, test de metacolina, medición de la fracción exhalada de óxido nítrico y presión ...

  14. Hemosiderosis pulmonar idiopática con osificación pulmonar. A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Madeleine Barrera

    2016-12-01

    Full Text Available La osificación pulmonar es un hallazgo poco usual, generalmente asintomático y reportado como hallazgo incidental en biopsias de pulmón. Igualmente la hemosiderosis pulmonar idiopática es una causa poco frecuente de infiltrados pulmonares. Se presenta el caso de un hombre de 64 años con síntomas respiratorios crónicos en quien confluyen estos dos hallazgos histopatológicos.

  15. Adiaspiromicose pulmonar humana Human pulmonary adiaspiromycosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Gomes dos Santos

    2009-08-01

    Full Text Available A adiaspiromicose é uma doença fúngica sistêmica que acomete usualmente roedores e raramente atinge o homem. É causada pelo fungo Emmonsia crescens e ocorre após a inalação da forma contagiante (conídios. Embora estas formas não se multipliquem nem se disseminem no organismo humano, induzem uma reação inflamatória crônica granulomatosa de padrão miliar que pode levar a falência respiratória e morte. Apresentamos aqui um caso de adiaspiromicose pulmonar humana em paciente imunocompetente que exibia infiltrado intersticial pulmonar difuso ao exame de imagem e fora diagnosticado mediante biópsia pulmonar.Adiaspiromycosis is a systemic fungal disease that usually affects rodents and rarely infects humans. It is caused by the fungus Emmonsia crescens and occurs after inhalation of its contagious form (conidia. Although these forms neither multiply nor spread in the human body, they cause a chronic granulomatous inflammatory reaction of miliary pattern, which may lead to respiratory failure and death. In this study we present a case of human pulmonary adiaspiromycosis in an immunocompetent patient that showed a diffuse pulmonary interstitial infiltrate diagnosed by pulmonary biopsy.

  16. ENFOQUE ACTUAL DE LAS MALFORMACIONES PULMONARES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dra. Mónica Saavedra

    2017-01-01

    Full Text Available Las malformaciones pulmonares corresponden a distintas anomalías del sistema respiratorio que se presentan con baja incidencia (1 en cada 10.000 a 35.000 embarazos, dentro de las que se incluye a las Malformaciones Pulmonares Congénitas y de la vía aérea (MCPA, antes conocida malformación adenomatosa quística, secuestros pulmonares, lesiones híbridas y enfisema lobar congénito. Durante los últimos años se ha visto un aumento en el diagnóstico antenatal y avances en el conocimiento de la patogénesis e historia natural de esta enfermedad, pero aún existe controversia en cuanto a la clasificación a utilizar y a su tratamiento. La mayoría de los recién nacidos (90% son asintomáticos al nacer, pero hay malformaciones que generan serias complicaciones para el feto o recién nacido. El propósito de esta publicación es hacer un resumen actualizado de la historia natural, diagnóstico y tratamiento de las MCPA.

  17. Massas pulmonares bilaterais. Mesma etiologia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Damas

    2007-03-01

    Full Text Available Resumo: Os autores descrevem o caso de uma mulher de 50 anos, fumadora. Assintomática até Setembro de 2003, altura em que refere o aparecimento de tosse seca, cansaço e perda de peso. Na radiografia do tórax eram evidentes duas massas, uma no lobo superior direito e outra no lobo lingular. A doente foi submetida a biópsia aspirativa transtorácica e a citologia obtida foi compatível com carcinoma de pulmão do tipo pequenas células. No estadiamento da doença foram identificadas lesões hepáticas secundárias, motivo porque a doença foi considerada como disseminada, dada a existência de lesões hepáticas e pulmonares contra-laterais. Foi, nesta fase, iniciada quimioterapia com carboplatinum e etoposídeo. Seis meses mais tarde, a lesão direita inha diminuído, mas a lesão esquerda apresentava aumento das suas dimensões. A biópsia desta lesão mos-trou uma citologia compatível com adenocarcinoma do pulmão, motivo porque inicia novo ciclo de quimioterapia com vinorelbina e gencitabina. Aos quatro ciclos e por não se evidenciar nenhuma resposta ao tratamento, foi realizada radioterapia da lesão esquerda. Durante este período (28 meses mantém-se assintomática, mantendo a sua actividade diária habitual.De acordo com o momento do diagnóstico as neo-plasias do pulmão podem ser consideradas síncronas ou metácronas. Estas últimas são mais frequentes, re-presentando cerca de 50-70% dos casos, sendo o pa-drão histológico mais frequente o adenocarcinoma.No caso apresentado, a situação parecia ser uma doença disseminada, o que afastou a hipótese de tumores síncronos. Apesar de a doença se apresentar num estádio avançado aquando do diagnóstico e do mau prognósti-co associado, a evolução dos dois tipos de tumor não pareceu comprometer a actividade diária da doente.Rev Port Pneumol 2007; XIII (2: 287

  18. Atresia pulmonar con comunicación interventricular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomasa Centella Hernández

    2014-04-01

    Full Text Available La atresia pulmonar con comunicación interventricular es una cardiopatía congénita cianótica, severa y rara, de alta complejidad, que se caracteriza por la ausencia de conexión entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares. Coexiste con una comunicación interventricular. El flujo hacia el territorio pulmonar puede realizarse a través del ductus arterioso o de colaterales sistémico-pulmonares. La dificultad de esta cardiopatía viene determinada por los diferentes niveles de interrupción desde el ventrículo derecho hasta el territorio pulmonar, y por la diferencia anatómica de las fuentes del flujo hacia dicho territorio, lo que determina diferentes tipos de abordaje quirúrgico.

  19. Atresia pulmonar con septum interventricular intacto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adel Eladio González Morejón

    2012-12-01

    Full Text Available La atresia pulmonar con septum interventricular intacto es una cardiopatía congénita cianótica aparentemente sencilla caracterizada por incorporar diversas variantes morfológicas y lesiones asociadas que conllevan a un diagnóstico y tratamiento más complejo del que inicialmente podría esperarse. La elevada mortalidad antes de los 6 meses de edad obliga a instaurar una conducta agresiva y precoz. Con esta revisión nos hemos propuesto efectuar la evaluación integral de la enfermedad desde sus elementos conceptuales hasta las variantes terapéuticas a adoptar, para lo cual se describen los aspectos más importantes en cuanto a morfología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Se discute, asimismo, el papel de la ecocardiografía, de la cirugía y de las técnicas de cardiología intervencionista. La estrategia fundamental del tratamiento es separar las circulaciones sistémica y pulmonar sin provocar disminución del gasto cardíaco ni aumentos en la presión venosa central. Se pretende, además, rescatar al ventrículo derecho para el circuito pulmonar siempre que la circulación coronaria no sea dependiente de aquel. Se resalta, mediante algoritmo, la importancia que reviste la integración de modalidades quirúrgicas, intervencionistas e híbridas en el acometimiento terapéutico de esta cardiopatía.

  20. Anestesia en la ventana aorto-pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln de la Parte Pérez

    2001-06-01

    Full Text Available Se realiza un estudio retrospectivo de 9 niños menores de 2 años operados de ventana aorto-pulmonar en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Docente "William Soler", durante el período de 1986 a 1994. El fentanyl fue el agente más utilizado en la inducción de la anestesia (8 pacientes, 89 % y se empleó en todos los pacientes durante el mantenimiento, lo que aportó gran estabilidad hemodinámica. Las complicaciones encontradas fueron el síndrome de bajo gasto cardíaco, broncoespasmo, hipertensión pulmonar y arritmias cardíacas. En todos los pacientes se utilizó el protocolo para el manejo de la hipertensión pulmonar. No hubo fallecidos durante el transoperatorio ni en el posoperatorio inmediato.A retrospective study of 9 children under 2 operated on of aorto-pulmonary window at the Heart Center of "William Soler" Pediatric Teaching Hospital from 1986 to 1994 was conducted. Fentanyl was the most used agent in the induction of anesthesia (8 patients, 89 % and it was administered to all patients during maintenance, which made possible a great hemodynamic stability. The complications found were the syndrome of low cardiac output, bronchospasm, pulmonary hypertension and cardiac arrhythmias. The protocol for the management of pulmonary hypertension was used with all patients. Deaths were not reported either during the transoperative or in the immediate postoperative.

  1. Proteinosis alveolar pulmonar Pulmonary alveolar proteinosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Concepción Sánchez Infante

    2011-12-01

    Full Text Available La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por alteración en el metabolismo del surfactante, lo que determina su acumulación anormal en el espacio alveolar. Es una enfermedad extremadamente rara. Se han reportado solamente 500 casos en la literatura. Se describió por primera vez en 1958. Se presenta un caso de proteinosis alveolar pulmonar en un lactante de 2 meses, con desnutrición proteico energética, que ingresa por dificultad respiratoria e hipoxemia, y, con imágenes radiológicas de tipo retículo-nodulillar, en vidrio deslustrado, en el cual se plantea inicialmente el diagnóstico de bronconeumonía. Ante la evolución desfavorable y no respuesta al tratamiento, se realizó un estudio para descartar enfermedades pulmonares crónicas. El paciente fallece y se confirma el diagnóstico por anatomía patológica. Se realiza una revisión del tema.The pulmonary alveolar proteinosis is a chronic respiratory disease characterized by surfactant metabolism alteration determining its abnormal accumulation in the alveolar space. It is a disease very rare and in literature only 500 cases have been reported; it was described for the first time in 1958. This is a case presentation of pulmonary alveolar proteinosis in an infant aged 2 months with energetic protein malnutrition admitted due to respiratory difficulty and hypoxemia and with radiologic images of the reticulonodulillary, in frosting glass, where initially is made the diagnosis of bronchopneumonia. In the face of unfavorable evolution and no response to treatment, a study was conducted to rule out chronic pulmonary diseases. Patient died confirming the diagnosis according to the pathologic anatomy. A review on subject is carried out.

  2. Hipertensión pulmonar postparto

    OpenAIRE

    Juan Pablo Escalante; Ana Diez; Marcelo Figueroa Casas; Leandro Lasave; Guillermo Cursack; Carlos Poy; María Soledad Rodríguez; Marcela Galuppo; Gerardo Zapata

    2015-01-01

    La presencia de hipertensión pulmonar (HP) en el embarazo es poco frecuente y conlleva un alto riesgo para madres e hijos. Existe escasa bibliografía relacionada al diagnóstico de la misma luego del parto. Se describen tres pacientes a quienes se diagnostica HP luego de cursar sus embarazos y partos libres de eventos. A pesar de desconocerse las causas, son varios los mecanismos propuestos, como la hipercoagulabilidad, la hipoxia placentaria o la embolia de líquido amniótico. Resulta difícil ...

  3. Aspergilosis pulmonar invasiva: reporte de un caso

    OpenAIRE

    Sonia M. Restrepo-Gualteros; Lina E. Jaramillo-Barberi; Carlos E. Rodríguez-Martínez; Germán Camacho-Moreno; Gustavo Niño

    2015-01-01

    El hongo Aspergillus spp. causa infecciones oportunistas en huéspedes inmunocomprometidos. Cursa con una variedad de síndromes clínicos en el pulmón, que incluyen aspergilosis invasiva, aspergilosis pulmonar necrótica crónica, aspergilosis broncopulmonar alérgica y aspergiloma, cuya manifestación depende del tipo de relación con el huésped. El aspergiloma resulta de lesiones colonizadas por Aspergillus spp. en el árbol bronquial, en tanto que las formas invasivas se caracterizan por la presen...

  4. Hemosiderosis pulmonar idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlen Rivero González

    2012-09-01

    Full Text Available Se denomina hemosiderosis pulmonar a los procesos caracterizados por depósitos anormales de hemosiderina en el parénquima pulmonar, secundarios a sangrados alveolares difusos y repetidos. Es una enfermedad de causa desconocida, poco frecuente, y en muchas ocasiones grave. En la mayoría de los pacientes se presenta en la primera década de la vida, sin predilección en cuanto a sexo. Se presenta una paciente de 7 años de edad, femenina, de piel blanca, con antecedentes de 22 ingresos desde la etapa de lactante por episodios recurrentes de dificultad respiratoria, interpretados como bronconeumonías, asociados a anemia aguda. Para el diagnóstico se realizó lavado broncoalveolar, y se observaron los macrófagos cargados de hemosiderina. La evaluación clínica y de laboratorio permitió excluir causas secundarias. Se instauró tratamiento con prednisona, con lo cual se logró una mejoría de la enfermedad. Se discuten los elementos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta entidad.

  5. Edema pulmonar de gran altura HIGH ALTITUDE PULMONARY EDEMA

    OpenAIRE

    FELIPE UNDURRAGA M; ALVARO UNDURRAGA P

    2003-01-01

    Las enfermedades de altura son de causa cerebral y pulmonar. Las primeras se refieren fundamentalmente al mal agudo de montaña y al edema cerebral de altura y las segundas al edema pulmonar agudo de montaña. Actuales evidencias señalan que el edema cerebral sería un fenómeno universal de los que ascienden a altura y que tres de cada cuatro individuos sanos que se expongan a altura desarrollarán un edema pulmonar agudo de montaña subclínico. La hipoxia de altura es la responsable de estos cuad...

  6. Embolectomía en una embolia pulmonar aguda masiva

    OpenAIRE

    Carnero Alcázar, Manuel; Reguillo, Fernando; González-Rocafort, Álvaro; Maroto, Luis-Carlos; Alswies, Ali; Silva, Jacobo; J. Enrique Rodríguez

    2007-01-01

    Presentamos el caso de un varón de 57 años que, en el seno de un meningioma microcítico, padece una tromboembolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad hemodinámica. Dado el riesgo de hemorragia por el tumor craneal, se contraindica la terapia fibrinolítica y se procede a practicar embolectomía pulmonar. Ésta se realiza bajo anestesia general, con canulación convencional y bajo hipotermia moderada. Se extrae émbolo en el tronco de la arteria pulmonar y con catéter de Fogarty se extraen émbo...

  7. Embolectomía en una embolia pulmonar aguda masiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Carnero Alcázar

    2007-07-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 57 años que, en el seno de un meningioma microcítico, padece una tromboembolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad hemodinámica. Dado el riesgo de hemorragia por el tumor craneal, se contraindica la terapia fibrinolítica y se procede a practicar embolectomía pulmonar. Ésta se realiza bajo anestesia general, con canulación convencional y bajo hipotermia moderada. Se extrae émbolo en el tronco de la arteria pulmonar y con catéter de Fogarty se extraen émbolos en ramas lobares y segmentarias. Discutimos la asociación de enfermedad tromboembólica con determinadas neoplasias y el tratamiento de la tromboembolia pulmonar

  8. Complicación pulmonar de las infestaciones parasitarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Penuela Rozo

    1949-07-01

    Full Text Available La literatura de los cinco últimos años presenta numerosos informes de complicación pulmonar por parásitos animales. Estos parásitos causan complicación pulmonar por tres vías diferentes: l.-Por medio de la larva migratoria mientras pasa al través de los pulmones. 2.-Por una acción directa del parásito adulto sus larvas migratorias o sus huevos. 3.-Por una acción indirecta (Toxina o acción anafiláctica. Como el espacio no permite el estudio de tántos parásitos, tengo que limitarme a un solo parásito, el Strongyloides, estudiarlo en detalle con referencia especial al ataque pulmonar producido por él comparándolo con el ataque pulmonar producido por el Ascaris.

  9. Endocarditis infecciosa de válvula pulmonar nativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franco Romaní R

    2007-04-01

    Full Text Available La endocarditis infecciosa en válvulas derechas es predominantemente en la válvula tricuspídea, mientras la válvula pulmonar es excepcionalmente afectada (menos de 1,5%, por lo que son pocos los casos reportados en la literatura mundial. Las manifestaciones clínicas de endocarditis en válvula pulmonar no son las clásicas de endocarditis infecciosa, como son los síntomas de embolismo séptico pulmonar. La endocarditis aislada de válvula pulmonar nativa es inusual en personas que no consumen drogas intravenosas. Se presenta el caso de un paciente varón con diabetes mellitus tipo 2 y sin otro factor predisponente.

  10. Idade pulmonar em mulheres com obesidade mórbida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Sobral Peixoto-Souza

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência da obesidade mórbida na idade pulmonar de mulheres e correlacionar com a massa corporal, índice de massa corporal (IMC e variáveis ventilatórias. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 72 obesas mórbidas e grupo controle constituído de mulheres eutróficas. As voluntárias realizaram um teste de função pulmonar para determinação da idade pulmonar e os resultados foram correlacionados com as variáveis antropométricas e volumes pulmonares. RESULTADOS: As obesas mórbidas apresentaram uma idade pulmonar significativamente superior (50,1 ± 6,8 anos às eutróficas (38,8 ± 11,4 anos. Não houve diferença entre a idade cronológica entre os grupos. Houve uma correlação significativa e positiva entre idade cronológica, massa corporal e IMC com a idade pulmonar (r = 0,3647, 0,4182, 0,3743, respectivamente. Houve uma correlação negativa entre a capacidade vital forçada (CVF, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1, razão (VEF1/CVF e volume de reserva expiratório (VRE com a idade pulmonar (r = -0.7565, -0.8769, -0.2723, -0.2417, respectivamente. CONCLUSÃO: A idade pulmonar das obesas mórbidas encontra-se aumentada e está associada com o aumento da massa corporal e IMC.

  11. Edema pulmonar agudo neurogênico: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Correia De Farias Brito

    1995-06-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de edema pulmonar agudo numa paciente de 28 anos de idade acometida de hemorragia subaracnóidea secundária à rotura de aneurisma intracraniano. A sintomatologia respiratória ocorreu durante o agravamento do quadro neurológico. Alguns aspectos etiológicos e fisiopatogênicos do edema pulmonar agudo neurogênico são analisados.

  12. Edema pulmonar agudo neurogênico: relato de caso

    OpenAIRE

    José Correia De Farias Brito; Maria Cerly Almeida Diniz; Roberto Ramalho Rosas; José Alberto Gonçalves Da Silva

    1995-01-01

    Os autores apresentam um caso de edema pulmonar agudo numa paciente de 28 anos de idade acometida de hemorragia subaracnóidea secundária à rotura de aneurisma intracraniano. A sintomatologia respiratória ocorreu durante o agravamento do quadro neurológico. Alguns aspectos etiológicos e fisiopatogênicos do edema pulmonar agudo neurogênico são analisados.

  13. Edema pulmonar postobstructivo: reporte de 3 casos

    OpenAIRE

    Juan Ignacio Padilla; Donato Salas-Segura; Suen Kwoh-Sánchez

    2002-01-01

    El edema pulmonar postobstructivo (EPPO) es una complicación postoperatoria cuyo manejo adecuado depende de un diagnóstico etiológico correcto. El EPPO se clasifica en dos tipos. El tipo I es secundario a la obstrucción aguda de la vía aérea superior. Por su parte, el tipo II ocurre luego de corregir quirúrgicamente una obstrucción crónica de la vía aérea. Fisiopatológicamente, el mecanismo que explica el cuadro es una disminución marcada de la presión intersticial en el nivel pericapilar pul...

  14. Imagem em tuberculose pulmonar Pulmonary tuberculosis imaging

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SIDNEY BOMBARDA

    2001-11-01

    Full Text Available A tuberculose é uma doença de alta incidência e prevalência no Brasil. Sinais sugestivos de atividade ou seqüela da tuberculose podem ser obtidos através dos métodos de imagem. Na radiografia de tórax, a tuberculose pulmonar ativa pode manifestar-se sob a forma de consolidações, cavitações, padrões intersticiais (reticulares/retículo-nodulares, linfonodomegalias hilares ou mediastinais e derrame pleural. Imagens compatíveis com doença ativa, como nódulos centrolobulares de distribuição segmentar, cavidades de paredes espessas, espessamento de parede brônquica ou bronquiolar, bronquiectasias e linfonodomegalias, podem ser observadas pela tomografia computadorizada do tórax; cavidades de paredes finas, bronquiectasias de tração e estrias são imagens sugestivas de seqüela da doença, assim como o enfisema e o aspecto em mosaico do parênquima pulmonar. A cintilografia com o citrato de gálio-67 é um método complementar útil na detecção de processos infecciosos, incluindo a tuberculose, especialmente em pacientes imunossuprimidos. Estudos de inalação e perfusão pulmonar são utilizados na avaliação pré-operatória de pacientes com seqüelas de tuberculose ou tuberculose multirresistente. A tomografia por emissão de pósitrons utilizando a deoxiglicose marcada com o flúor-18 permite a detecção do processo inflamatório que ocorre na fase ativa da tuberculose e que pode persistir, em menor intensidade, após o término do tratamento. Métodos de imagem constituem importantes recursos para o diagnóstico e acompanhamento da tuberculose pulmonar.Tuberculosis is a disease of high incidence and prevalence in Brazil. Imaging methods can reveal signs suggestive of tuberculosis activity or sequelae. Chest radiographs can reveal active lung tuberculosis through consolidations, cavitations, interstitial patterns (nodular and reticulo-nodular, mediastinal or hilar lymphadenopathy and pleural effusions. Images compatible

  15. Ambrisentan (Volibris®) en el tractament de la hipertensió arterial pulmonar

    OpenAIRE

    Comitè d’Avaluació de Medicaments d’Ús Hospitalari (CAMUH)

    2010-01-01

    Ambrisentan; Hipertensió arterial pulmonar; Revisió sistemàtica; Ambrisentan; Pulmonary arterial hypertension; Systematic Review; Ambrisentan; Hipertensión arterial pulmonar; Revisión sistemática

  16. Conceptos básicos en circulación pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Grignola

    2017-09-01

    Conclusiones: la circulación pulmonar presenta un doble origen: las arterias pulmonares de ‘conducción’ extraparenquimatosas y las arterias pulmonares de ‘resistencia’ intrapulmonares. La poscarga arterial pulmonar puede estimarse mediante la resistencia vascular (componente estacionario y la complacencia arterial (componente pulsátil cuya relación es inversa y su producto caracteriza la constante de tiempo. La rigidez arterial pulmonar constituye un factor para gobernar la poscarga dinámica, y su aumento constituye un hecho temprano en el desarrollo de hipertensión pulmonar. La respuesta de la circulación pulmonar al ejercicio tiene un rol importante en el diagnóstico subclínico de la hipertensión pulmonar.

  17. Rehabilitación pulmonar en hipertensión pulmonar

    OpenAIRE

    Vilma Gómez; Alejandro Casas

    2017-01-01

    El manejo del paciente con hipertensión pulmonar es complejo y requiere de un equipo interdisciplinario. Es trascendental que los programas de rehabilitación cuenten con neumólogo, fisioterapeutas entrenados, psicólogos, profesionales en trabajo social, nutrición y enfermería. Para el ingreso al programa los pacientes deben contar con manejo farmacológico óptimo y prueba de ejercicio cardiopulmonar integrada o prueba de caminata de seis minutos para determinar la condición basal, las causas d...

  18. Ossificação pulmonar dendriforme Dendriform pulmonary ossification

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrezza Araújo de Oliveira Duarte

    2006-06-01

    Full Text Available A ossificação pulmonar difusa é uma condição rara, de etiologia desconhecida, na qual osso maduro é encontrado no parênquima pulmonar. É quase sempre descoberta como um achado incidental de autópsias. Freqüentemente afeta homens de meia-idade e é assintomática. Relata-se o caso de um paciente de 75 anos, que apresentou uma radiografia torácica com comprometimento pulmonar difuso e cujo diagnóstico foi baseado no exame histopatológico de fragmento pulmonar obtido através da biópsia a céu aberto, o qual demonstrou fibrose intersticial acentuada com ossificação do parênquima pulmonar.Diffuse pulmonary ossification is a rare condition of unknown pathogenesis in which mature bone is found in the pulmonary parenchyma. It is almost invariably discovered as an incidental finding at autopsy. Most commonly, it affects middle-aged men and is asymptomatic. We present the case of a 75-year-old man in which the chest X-ray showed diffuse interstitial infiltrate. Diagnosis was based on histopathological examination by open-lung biopsy, which revealed interstitial fibrosis with pulmonary ossification.

  19. Diagnóstico precoz de enfermedades pulmonares por tabaquismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. D. Rodrigo Gil

    2010-09-01

    Full Text Available El tabaquismo es una epidemia y en Chile la prevalencia no ha disminuido. Entre las causas más importantes de muerte por tabaquismo están el cáncer pulmonar y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. La erradicación del tabaquismo es la mejor estrategia de prevención de estas enfermedades. La segunda estrategia es la detección precoz de ellas. Sin embargo la EPOC está sub diagnosticada en todo el mundo. No está claro si la solución es hacer más espirometrías en población de riesgo. Es posible que otros métodos diagnósticos como la tomografía axial computada de tórax (TAC y la difusión pulmonar, puedan mejorar la capacidad de diagnóstico precoz de esta enfermedad. El cáncer pulmonar es el más mortal de los cánceres. El diagnóstico en etapas tempranas mejora significativamente su pronóstico. Hay varios estudios en curso que evalúan el beneficio de hacer pesquisa de cáncer pulmonar con TAC.

  20. Hipertensión pulmonar postparto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Escalante

    2015-02-01

    Full Text Available La presencia de hipertensión pulmonar (HP en el embarazo es poco frecuente y conlleva un alto riesgo para madres e hijos. Existe escasa bibliografía relacionada al diagnóstico de la misma luego del parto. Se describen tres pacientes a quienes se diagnostica HP luego de cursar sus embarazos y partos libres de eventos. A pesar de desconocerse las causas, son varios los mecanismos propuestos, como la hipercoagulabilidad, la hipoxia placentaria o la embolia de líquido amniótico. Resulta difícil definir si la HP diagnosticada en el puerperio, corresponde a una HP en período asintomático que fue desenmascarada por el estrés fisiológico del parto o es una condición de reciente comienzo. A pesar de la falta de datos que avalen la ausencia de HP previa al embarazo en nuestras tres casos, el curso libre de eventos en sus embarazos, sin síntomas y con partos normales, indican que no padecían esta enfermedad hasta el momento del parto, y que la desarrollaron posteriormente. De haberla padecido antes se hubieran presentado síntomas previos al parto o en el puerperio inmediato, ya que las demandas hemodinámicas deterioran gravemente a un ventrículo con poca reserva.

  1. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reinaldo Pino Blanco

    2011-01-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se ha convertido en una de las enfermedades crónicas atendidas con mayor frecuencia en la atención primaria de salud. Produce altas tasas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, con una evolución lenta aunque progresivamente mortal, a pesar de tratarse de una enfermedad prevenible, que depende en gran medida, del hábito de fumar. La prevalencia variará según el consumo de tabaco, y se espera que siga aumentando en los próximos 25 años. La mortalidad y morbilidad son cada vez mayores, lo que supone un enorme gasto sanitario, social y personal, pero es una enfermedad potencialmente modificable, motivo por el que requiere de un abordaje multifactorial.Chronic Obstructive Pulmonary Disease has become one of the most frequently treated chronic diseases in primary health care. High rates of morbidity and mortality are worldwide related to this disease. Although it is a preventable disease closely related to smoking, its evolution is slow but progressively fatal. Prevalence varies according to tobacco consumption and is expected to increase in the next 25 years. Even when it is a potentially modifiable disease, mortality and morbidity are also increasing, causing a major health, social and personal spending. For all these reasons, a multifactorial approach is needed both, for health and social issues.

  2. Embolia pulmonar grasa. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Frank

    2015-10-01

    Los valores de atenuación de la tomografía computada multidetector (TCMD de las embolias pulmonares deben examinarse cuidadosamente en el contexto de un traumatismo agudo o después de procedimientos ortopédicos, debido a la complicación rara pero potencialmente fatal del SEG. En los centros de trauma, la TCMD es una herramienta esencial para hacer el diagnóstico de la embolia grasa macroscópica, así como también para descartar otras causas de hipoxia, como la embolia pulmonar trombótica. La reconstrucción de cortes finos debe utilizarse para la evaluación detallada de la vasculatura pulmonar.

  3. Micetoma pulmonar por Scedosporium sp, reporte de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G. Somocurcio

    2009-07-01

    Full Text Available Se reporta los dos primeros casos de micetoma pulmonar por Scedosporium sp, en el Perú, tratados quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Se practicó resección pulmonar debido a micetoma pulmonar de donde se tomó muestras que fueron enviadas a microbiología y anatomía patológica para cultivo y estudio histopatológico. Se identificó el moho Scedosporium sp en dos pacientes con secuelas cavitarias por tuberculosis, quienes presentaron tos y hemoptisis de dos meses y tres años de evolución, respectivamente. Radiológicamente las cavidades estaban ocupadas por una "bola fúngica". La histopatología indicó presencia de abundantes hifas, indistinguibles de las de Aspergillus sp, mientras que la inmunodifusión para Aspergillus fue negativa.

  4. Tromboendarterectomía pulmonar en el tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

    OpenAIRE

    Blázquez, José Antonio; Cortina, José María; Pérez, Enrique; Forteza, Alberto; López, María Jesús; Centeno, Jorge; Ruiz, Enrique; Martín, Carlos Esteban; Diego, Javier de; Rufilanchas, Juan José

    2007-01-01

    La tromboendarterectomía pulmonar representa el tratamiento potencialmente curativo de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Material y método: Entre febrero de 1996 y mayo de 2006, 20 pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica fueron sometidos a tromboendarterectomía pulmonar. El 90% (18/20) presentaba clase funcional III-IV. Los datos hemodinámicos preoperatorios son: presión sistólica pulmonar 86 ± 17 mmHg, presión arterial pulmonar media 49 ± 9 mmHg, resisten...

  5. Conceptos básicos en circulación pulmonar

    OpenAIRE

    Grignola, Juan C; Enric Domingo

    2017-01-01

    Introducción: la circulación pulmonar normal del adulto es un sistema de baja resistencia y alta capacitancia. Conocer su anatomía y fisiología es importante para comprender los efectos de la enfermedad vascular pulmonar sobre la situación funcional y pronóstico en la hipertensión pulmonar. Objetivo: analizar las características anátomo-funcionales de la circulación pulmonar y sus cambios con la edad y respuesta al ejercicio. Caracterizar la rigidez arterial pulmonar y su relación con la p...

  6. [Simultaneous pulmonar, laryngeal and lingual affectation by Mycobacterium tuberculosis].

    Science.gov (United States)

    Díaz Manzano, J A; Castillo Romero, J L; Padilla Romero, M J; Sánchez Laínez, J J; Castillo Aguilar, C; Cegarra Navarro, M F

    2007-01-01

    The incidence of tuberculosis has lately increased in developed countries. The most frequent affectation is the pulmonar one and in the ORL area the laryngeal. The lingual affectation is exceptional. We present a case of a man 39 years old, with bilateral pulmonar, left vocal cord and mobile tongue affectation, negative Mantoux, positive spit culture and presence of acido-alcohol resistent bacillus in lingual and laryngeal biopsies. After antituberculosis treatment during 6 months the laryngeal and lingual lesions disappeared. We have only found two cases published of simultaneous tuberculosis in these three localisations in the last 30 years.

  7. Tuberculosis Amigdalina con foco pulmonar primario: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Lugo Machado, Juan Antonio; Canche Martin, Edwin

    2015-01-01

    La tuberculosis en una enfermedad infecciosa que afecta a varios órganos y tejidos del cuerpo, teniendo mayor tropismo por afección pulmonar, gastrointestinal y sistema nervioso central, e incluso tejido óseo, sin embargo se han reportado casos aislados de afección a otras estructuras en diferentes reportes de casos,  de la misma forma  en el que se presenta  un paciente que acudió con síntomas a nivel deltejido amigdalino y posteriormente se evidenció involucramiento pulmona,r considerándose...

  8. La tuberculosis pulmonar, enfermedad reemergente en Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita González Tapia

    2014-08-01

    Full Text Available Sr. Editor: La tuberculosis es una de las enfermedades remergentes en Cuba; por ello en todas las provincias cubanas se trabaja con mucha fuerza, dedicación y profesionalidad con respecto a esta problemática. En este contexto, resulta muy acertada la publicación del artículo “Algunas variables clínico-epidemiológicas de la tuberculosis pulmonar. Puerto Padre, 2008-2012”, que salió en el Vol.38 No.6.01 del mes de junio de 2013 de la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; tanto por el significado social que reviste la divulgación de este tema, como por el propio resultado de la investigación realizada. La historia de la tuberculosis es un tema apasionante. En pocas enfermedades es posible documentar su estrecha relación con la historia de la propia humanidad como en la que nos ocupa. Existen evidencias paleológicas de tuberculosis vertebral en momias egipcias que datan aproximadamente del año 2400 a.C. La tuberculosis se ha conocido a través de la historia, con los nombres de: tisis, consunción, escrófula, mal de Pott, plaga blanca y mal del rey.1 En el artículo se plantea como conclusión que la tendencia de la tuberculosis en el quinquenio de estudio es estacionaria, pero en los últimos cuatro años tiende al ascenso. En los casos diagnosticados de tuberculosis en este quinquenio más de dos tercios correspondieron al sexo masculino y mayores de 45 años, las ocupaciones que más prevalecieron fueron recluso, desocupado, ama de casa y jubilado. Los factores de riesgo que más se relacionaron fueron el albergamiento prolongado en instituciones cerradas, el alcoholismo, y la edad mayor de 65 años; la forma clínica de mayor incidencia en casi la totalidad de los pacientes fue la pulmonar y, dentro de ella, los casos con baciloscopia positiva. Hubo fallas en el diagnóstico, ya que alrededor de la mitad de los casos se diagnosticaron en la atención secundaria y con un tiempo de demora de más de dos meses de

  9. Rehabilitación pulmonar en hipertensión pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilma Gómez

    2017-09-01

    Full Text Available El manejo del paciente con hipertensión pulmonar es complejo y requiere de un equipo interdisciplinario. Es trascendental que los programas de rehabilitación cuenten con neumólogo, fisioterapeutas entrenados, psicólogos, profesionales en trabajo social, nutrición y enfermería. Para el ingreso al programa los pacientes deben contar con manejo farmacológico óptimo y prueba de ejercicio cardiopulmonar integrada o prueba de caminata de seis minutos para determinar la condición basal, las causas de limitación al ejercicio y la intensidad del ejercicio, y prever riesgos. Se indican al menos dos a tres sesiones a la semana supervisadas durante 10 a 12 semanas para lograr mejoría en cuanto a capacidad de ejercicio, calidad de vida y niveles de actividad física. Se puede hacer entrenamiento en ambiente hospitalario, ambulatorio o mixto aunque siempre con comienzo en un ámbito supervisado y con el equipo de monitorización necesario. En cuanto al riesgo, en pacientes con hipertensión pulmonar clase funcional IV, la frecuencia de eventos adversos no fue mayor al compararse con pacientes en clase funcional II y III; los efectos del entrenamiento en estos pacientes son similares a los obtenidos en aquellos con mejor clase funcional con necesidad de reducir la intensidad del ejercicio para que sea tolerado y seguro. Es vital educar tanto al paciente como a su cuidador en cuanto a la enfermedad, y adicionalmente brindar soporte psicosocial y nutricional.

  10. Estado actual del tratamiento del cáncer pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Clavero R. José Miguel

    2013-07-01

    Pese a la letalidad de esta neoplasia y el aumento de su incidencia a nivel mundial, los avances que se describen en el presente artículo permiten vislumbrar un mejor futuro para los pacientes con cáncer pulmonar.

  11. Tromboembolismo pulmonar crônico: papel da angiotomografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Ferrari Peron

    2007-10-01

    Full Text Available Hipertensão pulmonar por tromboembolismo pulmonar (TEP crônico é freqüentemente subdiagnosticada e tem prognóstico sombrio se não tratada adequadamente. Quando a presença de trombo arterial é confirmada, tromboendarterectomia é o tratamento de escolha, com resultados favoráveis. Relatamos caso de paciente masculino, 52 anos, com dispnéia aos esforços havia quatro meses, sem quadro clínico agudo de TEP ou de TVP. O ecocardiograma mostrava hipertensão pulmonar moderada e angiotomografia de tórax revelou êmbolos em artérias pulmonares direita e esquerda, artérias lobares e segmentares, bilateralmente. Cortes tomográficos em membros inferiores revelaram trombo em veia poplítea direita. Outros casos de trombose de membros inferiores na família sugerem a possibilidade de trombofilia. Paciente foi tratado com warfarina com sucesso e dois meses após, o ecocardiograma e a angiotomografia estavam normais e não foi necessário indicar tromboendarterectomia.

  12. Enfermedades pulmonares intersticiales en el niño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Razón Behar

    Full Text Available Las enfermedades pulmonares intersticiales en el niño, comprenden un gran y heterogéneo grupo de raras enfermedades difusas pulmonares de morbilidad variada. Se caracterizan por cambios inflamatorios y fibróticos que causan remodelación de las paredes alveolares y de las vías respiratorias distales, y ocasionan un defecto restrictivo funcional y una alteración en el intercambio gaseoso, con hipoxemia progresiva. Son muchas las enfermedades que pueden afectar al intersticio pulmonar y múltiples las formas etiológicas causadas por una variedad de procesos patológicos, que incluyen, factores genéticos, asociación a enfermedades sistémicas, así como a respuestas inflamatorias o fibróticas a diferentes estímulos. Sin embargo, algunas veces su origen es desconocido, y se catalogan entonces como idiopáticas. Los neumólogos pediátricos han tratado de clasificar los casos de las enfermedades pulmonares intersticiales en las diferentes categorías descritas originalmente en adultos, pero, en realidad, existen formas del adulto que no se observan en la infancia, y formas únicas de presentación pediátrica. Se señala la importancia del conocimiento de estas entidades, particularmente las de origen desconocido o idiopáticas.

  13. Terapia celular em doenças pulmonares: existem perspectivas?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João T. Ribeiro-Paes

    Full Text Available A terapia celular poderia ser conceituada de forma ampla e genérica como o emprego de células para tratamento de doenças. Apesar de um número não tão expressivo de relatos tendo o pulmão como objeto de estudo na terapia celular em pacientes humanos, há dados consistentes da literatura, tanto em humanos, quanto em modelos animais,que evidenciam a migração de células-tronco da medula óssea para o pulmão,em diferentes situações experimentais. Esses resultados forneceram o embasamento experimental para o emprego de células-tronco na regeneração do tecido pulmonar em modelos animais. Em nosso laboratório, vários projetos de pesquisa têm sido conduzidos com a finalidade de avaliar a resposta pulmonar (morfológica e funcional ao tratamento com células-tronco adultas em camundongos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC induzida experimentalmente. Os resultados obtidos, aliados àqueles de outros grupos de pesquisa, permitem aventar a possibilidade de aplicação, a curto prazo, da terapia celular em pacientes com DPOC. Em outra patologia pulmonar, fibrose cística (FC, cuja abordagem terapêutica com células-tronco apresenta aspectos particulares em relação às patologias pulmonares crônico-degenerativas, há avanços promissores e potencialmente interessantes; no entanto, os resultados podem ser considerados incipientes e deve-se assinalar, portanto, que a associação da terapia gênica e celular apresenta-se como uma alternativa possível, mas ainda muito distante quanto à sua consolidação e incorporação como opção terapêutica segura e eficaz em FC. Por outro lado, tendo por embasamento os resultados obtidos em modelos experimentais, é possível postular que a terapia celular com células-tronco hematopoéticas (ou de outras fontes encerra perspectivas consistentes de aplicação em diversas outras patologias pulmonares humanas, especialmente em DPOC.

  14. Estado del arte en hipertensión pulmonar y cateterismo cardiaco derecho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Dueñas V.

    2017-09-01

    Full Text Available La definición universalmente aceptada de hipertensión pulmonar corresponde a todos los pacientes con presión arterial pulmonar media igual o mayor a 25 mm Hg en reposo, medida por cateterismo cardíaco derecho, sin olvidar que la presión promedio normal de la arteria pulmonar es de máximo 20 mm Hg, lo cual obliga a seguir a los pacientes con presión arterial pulmonar media entre 20 y 24 mm Hg. También cabe recordar ser claros al diferenciar entre hipertensión pulmonar e hipertensión arterial pulmonar. La hipertensión pulmonar incluye cinco grupos, entre los cuales la hipertensión arterial pulmonar constituye el grupo 1. El concepto de hipertensión arterial pulmonar inducida por el ejercicio puede definirse como todos los pacientes con presión arterial pulmonar por encima de los 30 mm Hg a un gasto cardíaco menor de 10 l, o una resistencia pulmonar total de más de 3 unidades Wood. La hipertensión pulmonar inducida por el ejercicio es un campo de investigación hasta ahora poco explorado. La clasificación continúa con los cinco grupos, y es dinámica de acuerdo con el progreso en entender la fisiopatología de cada enfermedad.

  15. Selección de donantes y receptores en trasplante pulmonar: procedimientos generales

    OpenAIRE

    María Teresa Parada, C.

    2010-01-01

    El trasplante pulmonar es una alternativa terapéutica que se ha validado en lo últimos 30 años para aquellos pacientes portadores de una enfermedad pulmonar terminal. Las características propias del trasplante pulmonar dadas por su conexión al ambiente a través de la vía aérea y la isquemia presente en las suturas durante el primer mes han constituído por mucho tiempo la principal causa de morbilidad y mortalidad de los pacientes trasplantados pulmonares. Los nuevos medicamentos inmunosupreso...

  16. Metastização pulmonar de neoplasia da mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Dionísio

    2002-03-01

    Full Text Available RESUMO: Para caracterizar os doentes com metastização pulmonar de neoplasia da mama, procedemos a um estudo retrospectivo dos processos de 129 doentes referenciados à Unidade de Pneumologia entre Julho de 1990 e Janeiro de 2000.Foi considerada a existência de metastização pulmonar em 89 casos.Avaliámos as manifestações clínicas apresentadas, o intervalo de tempo até ao diagnóstico de metastização pulmonar, os aspectos radiológicos, endoscópicos, as terapêuticas efectuadas e a sobrevida.O intervalo médio entre o diagnóstico da neoplasia da mama e o diagnóstico de metastização pulmonar foi de 81,9±5,7 meses. Os sintomas respiratórios foram referidos em 83,1% dos doentes. O padrão radiológico mais comum foi a presença de massas ou nódulos pulmonares (66,3%. Foram observadas 49 com sinais directos de neoplasia na broncofibroscopia. Em 47 os aspectos anatomopatológicos encontrados foram compatíveis com metastização endobrônquica de tumor da mamaO tratamento mais frequentemente utilizado após o diagnóstico de metástase pulmonar foi a quimioterapia, em 60,2% dos casos.Após o diagnóstico de metastização, a sobrevida mediana foi de 20,1 meses, com 63,4% dos doentes vivos ao fim de 1 ano.Nos doentes com carcinoma da mama e suspeita de metastização verificámos um grande intervalo livre entre o diagnóstico do tumor da mama e o aparecimento de metastização. Os sintomas respiratórios tra-duziram a grande frequência de envolvimento endobrônquico. O diagnóstico anatomopatológico de metastização pulmonar foi obtido em 52,8% dos doentes. A terapêutica mais utilizada após diagnóstico de metastização foi a quimioterapia e a sobrevida ao ano foi de 63,4%.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII (2: ABSTRACT: We performed a retrospective study of 129 patients observed in Pneumology unit between July 1990 and January 2000 to evaluate the clinical, radiological and endoscopic patterns as well as the clinical evolution of

  17. Diagnóstico precoz de enfermedades pulmonares por tabaquismo

    OpenAIRE

    Dr. D. Rodrigo Gil

    2010-01-01

    El tabaquismo es una epidemia y en Chile la prevalencia no ha disminuido. Entre las causas más importantes de muerte por tabaquismo están el cáncer pulmonar y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La erradicación del tabaquismo es la mejor estrategia de prevención de estas enfermedades. La segunda estrategia es la detección precoz de ellas. Sin embargo la EPOC está sub diagnosticada en todo el mundo. No está claro si la solución es hacer más espirometrías en población de riesgo. ...

  18. Trasplante pulmonar: experiencia en clínica las condes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. María Teresa Parada, Dra

    2010-03-01

    Hace 10 años Clínica Las Condes inicia su programa de trasplante pulmonar el que ha sido pionero nacional en número de injertos realizados y resultados obtenidos a largo plazo. Se realiza una revisión de las indicaciones, complicaciones precoces y tardías, capacidad física posterior al trasplante y sobrevida alejada de los pacientes trasplantados de pulmón en nuestro programa.

  19. Tumor carcinoide e sequestro pulmonar Carcinoid tumor and pulmonary sequestration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Luiz Westphal

    2012-02-01

    Full Text Available O sequestro pulmonar é definido como uma massa de tecido pulmonar separada da árvore traqueobrônquica e irrigada por uma artéria sistêmica anômala. Sua associação com neoplasias pulmonares é rara. Relatamos o caso de uma paciente de 39 anos com o diagnóstico de tumor carcinoide localizado no brônquio intermediário, associado a alterações caracterizadas como bronquiectasias em lobo inferior direito. A paciente foi submetida à toracotomia para ressecção da área acometida e, durante a cirurgia, apresentou hemorragia importante decorrente da transecção da artéria anômala que nutria o sequestro pulmonar intralobar localizado em lobo inferior direito, não identificado nos exames pré-operatórios.Pulmonary sequestration is defined as a mass of lung tissue separated from the tracheobronchial tree and irrigated by an anomalous systemic artery. It is rarely seen in conjunction with lung neoplasms. We report the case of a 39-year-old female patient diagnosed with a carcinoid tumor, located in the intermediate bronchus and accompanied by bronchiectasis in the right lower lobe. The patient underwent thoracotomy for the resection of the affected area. During surgery, she presented with significant hemorrhage resulting from the transection of the anomalous artery that irrigated an intralobar pulmonary sequestration, which was located in right lower lobe and had not been identified in pre-operative examinations.

  20. Reexpansion pulmonary edema Edema pulmonar de reexpansão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Henrique Genofre

    2003-04-01

    Full Text Available Reexpansion pulmonary edema (RPE is a rare, but frequently lethal, clinical condition. The precise pathophysiologic abnormalities associated with this disorder are still unknown, though decreased pulmonary surfactant levels and a pro-inflammatory status are putative mechanisms. Early diagnosis is crucial, since prognosis depends on early recognition and prompt treatment. Considering the high mortality rates related to RPE, preventive measures are still the best available strategy for patient handling. This review provides a brief overview of the pathophysiology, diagnosis, treatment, and prevention of RPE, with practical recommendations for adequate intervention.O edema pulmonar de reexpansão é uma entidade rara, mas de notável mortalidade. Sua fisiopatologia ainda não é bem esclarecida, porém envolve fatores conhecidos, como a diminuição do surfactante pulmonar, e outros ainda incertos, como o papel dos mediadores inflamatórios na gênese e manutenção do processo. É imperativo o diagnóstico precoce, uma vez que o desfecho depende da agilidade no reconhecimento e tratamento dessa entidade. Tendo em vista a alta mortalidade, as medidas de prevenção ainda são a melhor estratégia no manuseio dos pacientes com doenças que podem levar ao edema pulmonar de reexpansão. Esta revisão discute os principais aspectos relacionados à fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e prevenção do edema pulmonar de reexpansão, com recomendações práticas para o reconhecimento e adequada abordagem dessa entidade.

  1. Os abcessos pulmonares em revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Moura Gonçalves

    2008-01-01

    Full Text Available Resumo: Os abcessos pulmonares são cavidades que surgem no parênquima pulmonar, apresentando maior ou menor quantidade de tecido necrosado no seu interior. Surgem em indivíduos predispostos, como sejam os doentes com doença pulmonar crónica ou obstrução secundária a neoplasia e os doentes com maior risco de aspiração, estando incluidos os doentes com alteração do estado neurológico, os utilizadores de drogas endovenosas, os doentes com alcoolismo, patologia da faringe e esofágica, doença neuromuscular, entre outras. É feita a revisão dos principais agentes causais, da metodologia diagnóstica, da abordagem terapêutica na actualidade e do prognóstico destas situações.Os abcessos pulmonares, para além de relativamente pouco frequentes, são difíceis de caracterizar, sendo a resistência aos antibióticos um problema a ter presente, na sua abordagem terapêutica. Abstract: Lung abscesses are cavitating lesions containing necrotic debris caused by microbial infection. Patients with chronic lung disease, bronchial obstruction secondary to cancer, a history of aspiration or risk of aspiration caused by alcoholism, altered mental status, structural or physiologic alterations of the pharynx and esophagus, neuromuscular disorders, anesthesia, are among others at higher risk of developing lung abcess.The main bacteriological characteristics, the diagnosis, therapy and prognosis are considered. The problem of antimicrobial resistance is also referred. Palavras-chave: Abcesso pulmonar, pneumonia de aspiração, resistência antimicrobiana, anaeróbios, Key-words: Lung abscesses, aspiration pneumonia, antimicrobial resistance, anaerobes

  2. Complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en el paciente neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristabel Torres-Castro

    2016-09-01

    Conclusiones: La presentación de complicaciones pulmonares secundarias a ventilación mecánica en pacientes neonatales es similar a lo reportado en países en desarrollo. La atelectasia es la complicación pulmonar más frecuente en los pacientes neonatales sometidos a ventilación mecánica.

  3. Estado del arte en hipertensión pulmonar y cateterismo cardiaco derecho

    OpenAIRE

    Rubén Dueñas V.

    2017-01-01

    La definición universalmente aceptada de hipertensión pulmonar corresponde a todos los pacientes con presión arterial pulmonar media igual o mayor a 25 mm Hg en reposo, medida por cateterismo cardíaco derecho, sin olvidar que la presión promedio normal de la arteria pulmonar es de máximo 20 mm Hg, lo cual obliga a seguir a los pacientes con presión arterial pulmonar media entre 20 y 24 mm Hg. También cabe recordar ser claros al diferenciar entre hipertensión pulmonar e hipertensión arterial p...

  4. Forma acelerada da fibrose pulmonar idiopática no pulmão nativo após transplante pulmonar unilateral

    OpenAIRE

    Rogério Rufino; Kalil Madi; Omar Mourad; Angelo Judice; Giovanni Marsico; Carlos Henrique Boasquevisque

    2007-01-01

    Relatamos o caso de um paciente de 56 anos submetido a transplante pulmonar unilateral esquerdo em decorrência de fibrose pulmonar idiopática (FPI). No pós-operatório imediato, sob intensa imunossupressão, houve progressão rápida da FPI no pulmão nativo direito, confirmada pela biópsia pulmonar videotoracoscópica, necessitando de ventilação mecânica durante 104 dias até a realização de outro transplante pulmonar à direita. Obteve alta hospitalar após o 26º dia do segundo pós-operatório.We rep...

  5. Tabaco e morfologia: Doenças pulmonares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Carvalho

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: O tabaco está implicado na carcinogénese multiorgânica, com identificação de mais de cinquenta substâncias carcinogénicas que induzem mutações, alterando o ciclo celular, a resposta auto-imune e a regulação endócrina. É um dos nove factores identificados responsáveis por um terço de mortes por neoplasias malignas juntamente com erros dietéticos, obesidade, sedentarismo, consumo de álcool, promiscuidade sexual, toxicodependência e poluição ambiental geral e limitada. Está implicado nas doenças cardiovasculares que representam a primeira causa de morte nos países civilizados e, no aparelho respiratório, é o factor principal para o desenvolvimento de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica, RB-ILD (bronquiolite respiratória e doença pulmonar intersticial, DIP (pneumonia intersticial descamativa, bronquiolite e fibrose intersticial bronquiolocêntrica, histiocitose de células de Langerhans, pneumonia eosinofílica, sarcoidose, metaplasia epidermóide do epitélio respiratório e carcinoma bronco-pulmonar. O estado inflamatório crónico sistémico induzido pelo tabaco constitui a base de desenvolvimento de alterações genéticas também dependentes dos contaminantes do tabaco. Abstract: Tobacco is implicated in multisystemic carcinogenesis through more than fifty identified carcinogenic metabolites that produce mutations responsible for alterations in cell cycle, immune response and endocrine regulation. Is one of nine risk factors identified in one third of cancer deaths together with obesity, sedentary, alcohol consumption, sexual promiscuity, drug addiction, and open and closed air contamination. Answering for cardiovascular diseases as the first cause of death in civilized world, tobacco is also pointed as the major factor implicated in the development of COPD (chronic obstructive pulmonary disease, RB-ILD (respiratory bronchiolitis and interstitial lung disease, DIP (desquamative interstitial pneumonia

  6. Enfermedades con alteraciones de la circulación pulmonar

    OpenAIRE

    Suñé Ysamat, Bertila

    1982-01-01

    El edema pulmonar es el acúmulo de líquido seroso o serohemático en el exterior de los vasos. Cualquiera que sea su etiología, el mecanismo de producción es siempre el mismo: en primer lugar es intersticial; es decir, alrededor de los alveolos. Se traduce clínicamente por una aceleración de la frecuencia respiratoria. A medida que la extravasación de líquido aumenta, los alveolos se ven afectados por el edema. Al edema intersticial se le ha añadido el edema alveolar...

  7. Tuberculosis pulmonar de campos inferiores Lower lung field tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2010-10-01

    Full Text Available La tuberculosis (TB que compromete sólo los campos pulmonares inferiores (TBCI es poco frecuente en el adulto y en general está asociada a alguna causa de inmunodepresión. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la incidencia de TBCI en nuestra población y comparar sus características respecto de la TB pulmonar de localización habitual. Se estudiaron en forma retrospectiva en el período de 2004 a 2008, 42 pacientes con TBCI que fueron comparados con 84 pacientes con TB pulmonar de localización habitual (grupo control. Se excluyeron pacientes con HIV. La TBCI representó el 6% del total de TB pulmonar. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, presencia de cavidades en la radiografía, días de evolución y nivel de albúmina. La TBCI tuvo significativamente mayor proporción de comorbilidades (p Tuberculosis (TB that affects lower lung fields (LLFTB is infrequent in the adult population and is generally associated with immunodeficiency. The objective of our study was to determine the incidence of LLFTB in our patients population and compare the characteristics of these patients with those who presented TB of typical pulmonary localization. We studied 42 patients with LLFTB retrospectively between 2004 and 2008 and compared them to 84 patients with TB of typical localization (control group. HIV-positive patients were excluded. LLFTB represented 6% of the pulmonary TB cases. No significant differences were found with respect to age, sex, the presence of cavities in chest x-rays, days of evolution, and albumin levels. LLFTB had a significantly greater proportion of comorbilities (p < 0.001, the presence of condensation (p < 0.001, and unilateral involvement (p < 0.001, with a higher number of hospital admissions (p = 0.02. The observation that only 16 of the 42 patients with LLFTB (38% had a notable comorbility is important. Thus, LLFTB can be present without associated comorbilities and must be suspected in

  8. Mujer de 50 años con infiltrados pulmonares

    National Research Council Canada - National Science Library

    Carles Trullás, Joan; Sánchez, Marcelo; Solé, Manel; Mirapeix, Eduart

    2008-01-01

    ... una radiografía de tórax en la que se observaba un infiltrado pulmonar de predomi- nio alveolar y en los lóbulos superiores, motivo por el cual la remitió a urgencias del Hospital Clínic de Barcelona. En la exploración física la presión arterial era de 140/75 mmHg, la temperatura de 37,5 ºC, la frecuencia cardíaca de 90 lat/min, la...

  9. Tabaco e morfologia: Doenças pulmonares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Carvalho

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: O tabaco está implicado na carcinogénese multiorgâni-ca, com identificação de mais de cinquenta substâncias carcinogénicas que induzem mutações, alterando o ciclo celular, a resposta auto-imune e a regulação endócrina. É um dos nove factores identificados responsáveis por um terço de mortes por neoplasias malignas juntamente com erros dietéticos, obesidade, sedentarismo, consumo de álcool, promiscuidade sexual, toxicodependência e po-luição ambiental geral e limitada. Está implicado nas doenças cardiovasculares que representam a primeira causa de morte nos países civilizados e, no aparelho respiratório, é o factor principal para o desenvolvimento de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica, RB-ILD (bron-quiolite respiratória e doença pulmonar intersticial, DIP (pneumonia intersticial descamativa, bronquiolite e fi-brose intersticial bronquiolocêntrica, histiocitose de células de Langerhans, pneumonia eosinofílica, sarcoidose, metaplasia epidermóide do epitélio respiratório e carcinoma bronco-pulmonar. O estado inflamatório crónico sistémico induzido pelo tabaco constitui a base de desenvolvimento de alterações genéticas também dependentes dos contaminantes do tabaco.Rev Port Pneumol 2007; XIII (3: 383-389 Abstract: Tobacco is implicated in multisystemic carcinogenesis through more than fifty identified carcinogenic metabolites that produce mutations responsible for alterations in cell cycle, immune response and endocrine regulation. Is one of nine risk factors identified in one third of cancer deaths together with obesity, sedentary, alcohol consumption, sexual promiscuity, drug addiction, and open and closed air contamination. Answering for cardiovascular diseases as the first cause of death in civilized world, tobacco is also pointed as the major factor implicated in the development of COPD (chronic obstructive pulmonary disease, RB-ILD (respira-tory bronchiolitis and interstitial lung disease

  10. Aplasia pulmonar: a propósito de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Ignacio Siegert-Olivares

    2015-01-01

    Conclusiones: La aplasia pulmonar es una entidad infrecuente. Debido a la variabilidad en la presentación clínica debe tenerse un alto índice de sospecha ante el hallazgo de la radiopacidad total del hemitórax. Los métodos diagnósticos que se utilizan son radiografía, tomografía y gammagrafía. Para confirmar el diagnóstico se requiere realizar broncoscopia. La escisión del muñón y la traslocación diafragmática se han descrito como opciones quirúrgicas de tratamiento.

  11. Alteraciones cardíacas y vasculares pulmonares en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Portillo Carroz, Karina

    2015-01-01

    La enfermedad cardiovascular (ECV) es considerada la comorbilidad mas frecuente de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Estas dos entidades comparten factores etiológicos comunes, fundamentalmente el tabaquismo, lo cual podría explicar en parte la estrecha relación entre ambas. Sin embargo, existen estudios que demuestran que los eventos cardiovasculares son más frecuentes en los pacientes diagnosticados de EPOC en comparación con los fumadores sin la enfermedad. La descripción ...

  12. Crescimento pulmonar compensatório (CPC: massa corpórea, conteúdo protéico e massa pulmonares em ratos subnutridos trilobectomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruiz Júnior Raul Lopes

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO:Avaliar o comportamento bioquímico do CPC após trilobectomia no rato adulto jovem subnutrido. MÉTODOS: Foram utilizados 137 ratos "Wistar", machos, subnutridos pela oferta de 33% da ingestão diária normal na fase de adaptação e durante o experimento, distribuídos por sorteio, em 9 grupos experimentais, submetidos a três tratamentos (Controle, Toracotomia, Trilobectomia e sacrificados em três momentos (7, 30 e 90 dias. Na Trilobectomia foram extirpados os lobos médio, acessório e caudal direitos, que representavam 55% do tecido pulmonar. Estudou-se os seguintes atributos e variáveis: massa corpórea e pulmonar, relação entre massa pulmonar e corpórea e conteúdos protéicos pulmonares. RESULTADOS: No lobo cranial e no pulmão esquerdo, tanto a massa quanto os conteúdos protéicos, nos trilobectomizados, foram maiores em todos os momentos do estudo quando comparados aos demais, sendo este aumento suficiente para compensar a perda dos três lobos. Os conteúdos protéicos do lobo cranial e do pulmão esquerdo, nos trilobectomizados, tiveram o mesmo comportamento da massa pulmonar, mas este aumento não foi suficiente para compensar a perda dos três lobos. CONCLUSÕES: Nos ratos adultos subnutridos trilobectomizados ocorre CPC. A recuperação da massa pulmonar é total, mas o conteúdo protéico pulmonar apesar de aumentar, não chega aos valores dos ratos não trilobectomizados.

  13. 256. ¿Debemos respetar el anillo pulmonar pequeño al corregir el fallot?

    OpenAIRE

    Fernández, L.; Vázquez, L.; Cárdenas, I.; Marcos, S.; Bautista-Hernández, V.; Portela, F.

    2012-01-01

    Estudiamos nuestra forma de corrección en los últimos 5 años para conocer el impacto de respetar el anillo pulmonar sobre la incidencia de reoperación y el desarrollo de insuficiencia pulmonar. Material y métodos: Treinta y seis niños corregidos empleando cuatro grupos de técnicas según se respete o no el anillo pulmonar, y el abordaje de la comunicación interventricular (CIV): a) CIV por aurícula + anillo intacto (6p); b) CIV por infundíbulo + anillo intacto (17p); c) CIV por aurícula y m...

  14. Acumulaci??n y captaci??n pulmonar de clorpromazina en el conejo

    OpenAIRE

    Garc?a, Juan J.; Sierra, Matilde; Diez, M. Jos??; Ter??n, M. Teresa

    1991-01-01

    P. 105-109 En este trabajo se estudia la influencia del pulm??n en la disposici??n de la clorpromazina en el conejo, utilizando para ello el coeficiente de extracci??n pulmonar. La clorpromazina fue administrada a dosis de 7,5 y 10 mg/kg por v??a intraarterial y por. v??a intravenosa. El coeficiente de extracci??n pulmonar fue de 0,929 y 0,811 para la dosis de 7,5 y 10 mg/kg respectivamente, lo que indica que en el conejo existe una alta captaci??n pulmonar para este f??rmaco.

  15. Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas

    OpenAIRE

    Uribe, Hellen C.; Linares, Gerardo; Cortés, Luis A.

    2014-01-01

    El edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500 msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ...

  16. Tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo asociado a foramen oval permeable

    OpenAIRE

    Antonio Miranda; Sergio Franco; William Uribe; Mauricio Duque; Francisco Femenía; Adrián Baranchuk

    2012-01-01

    La alta mortalidad de los pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo amerita un enfoque terapéutico enérgico e invasivo que incluya la embolectomía pulmonar quirúrgica en aquellos pacientes con contraindicación para trombolisis o trombolisis fallida. Describimos un caso de tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo que recibió tratamiento quirúrgico en vez de trombolisis debido a que al momento del diagnóstico presentaba un trombo móvil a través de un foramen oval permea...

  17. Pseudocisto pulmonar pós-traumático em jogador de futebol: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andre Nathan Costa

    2013-04-01

    Full Text Available Pseudocistos pulmonares são lesões raras que se desenvolvem no parênquima pulmonar após traumas fechados e de grande energia, cujo diagnóstico se baseia na associação da história clínica com exames de imagem. Relata-se a seguir um pseudocisto pulmonar ocorrido no parênquima contralateral ao trauma em um homem de 31 anos que apresentou episódio de hemoptise após queda durante partida de futebol.

  18. Volúmenes pulmonares normales en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y enfisema Normal lung volumes in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Casas

    2008-08-01

    Full Text Available La fibrosis pulmonar idiopática (FPI es una enfermedad que se caracteriza por presentar un compromiso pulmonar de tipo restrictivo, resultante de una reducción en la complacencia pulmonar secundaria a fibrosis difusa. En el enfisema, la pérdida de elasticidad pulmonar y el colapso de las vías aéreas periféricas generan obstrucción e hiperinflación. El efecto simultáneo que ambas enfermedades producen sobre la fisiología pulmonar no es del todo claro y se han descripto volúmenes pulmonares normales o casi normales. Presentamos 4 pacientes de sexo masculino de 64, 60, 73 y 70 años, con antecedentes de tabaquismo e historia de disnea progresiva, tres de ellos con grave limitación en su calidad de vida al momento de la consulta. En la tomografía de tórax de alta resolución todos los pacientes presentaban signos de enfermedad intersticial pulmonar avanzada, con cambios de tipo fibrótico con predominio basal y subpleural, que coexistían con enfisema centroacinar con predominio en lóbulos superiores. Uno de ellos tuvo confirmación diagnóstica de ambas condicioes por biopsia pulmonar a cielo abierto. En los cuatro pacientes la espirometría y volúmenes pulmonares fueron normales, pero tenían importante compromiso del intercambio gaseoso evaluado mediante el test de caminata de 6 minutos. Tres de los pacientes tenían hipertensión pulmonar grave diagnosticado por ecocardiograma. La presencia de volúmenes pulmonares normales no excluye un diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática en pacientes fumadores si coexisten evidencias tomográficas de enfisema. En estos pacientes el grado de compromiso funcional, determinado por la reducción de los volúmenes pulmonares, no debería ser considerado en la evaluación de la gravedad.Pulmonary function tests in idiopathic pulmonary fibrosis characteristically show a restrictive pattern, resulting from reduction of pulmonary compliance due to diffuse fibrosis. Conversely, an obstructive

  19. Envolvimento pulmonar na polimiosite Pulmonary disease in polymyositis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Direndra Hasmucrai

    2010-08-01

    Full Text Available Introdução: A polimiosite (PM e a dermatomiosite são classificadas como miopatias inflamatórias idiopáticas. O envolvimento pulmonar por PM é pouco frequente, estando descrito na literatura em cerca de 10% de casos. Os autores apresentam um caso de uma mulher de 75 anos, com queixas de febre, perda ponderal, artralgias, mialgias e diminuição simétrica e proximal da força muscular com impotência funcional dos membros superiores e inferiores, com início um mês antes do internamento. Apresentava infiltrados pulmonares na telerradiografia de tórax. Após estudo exaustivo estabeleceu -se o diagnóstico de envolvimento pulmonar na forma de pneumonia organizativa por PM. Efectuou-se corticoterapia e terapêutica com micofenolato com melhoria clínica, analítica e radiológica. Conclusão: Neste caso, foi a alteração na telerradiografia de tórax numa doente sem sintomatologia respiratória que levou ao estudo exaustivo até ao diagnóstico de PM, realçando mais uma vez a importância da telerradiografia no rastreio de patologias de outros foros.Introduction: Polymyositis and dermatomyositis are classified as idiopathic inflammatory myopathies. Interstitial lung disease is rare and is described in the literature in about 10% of cases. The authors describes a case of 75 year old woman presenting with one month evolution of fever, weight loss, arthralgia, myalgia and symmetric and proximal muscle weakness of upper and lower limbs. Nonspecific interstitial changes was found in chest X -ray. After exhaustive study, the diagnosis of pulmonary envolvement in the form of organizing pneumonia by polymyositis, was established. Glucocorticoids and mycophenolate were prescribed with good clinical, analytical and radiological outcome. Conclusion: In this case, it was the changes in the chest X -ray in a patient without respiratory symptomatology, that conducted to exhaustive study to polymyositis diagnosis, enhancing once again the importance of X

  20. Sindrome de Doege Potter y derrame pericardico, como manifestaciones iniciales de neoplasia pulmonar

    National Research Council Canada - National Science Library

    Carrillo, Leonidas; Camacho, Ivan; Flores, Jaime

    2008-01-01

    .... Se observo en la radiografia de torax y tomografia axial computarizada pulmonar la presencia de una masa en la region parahiliar izquierda compatible con una neoplasia maligna, con derrame pleural y pericardico...

  1. Persistência do canal arterial e endarterite da artéria pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rivera Ivan Romero

    1997-01-01

    Full Text Available Descrevemos uma paciente de sete anos com diagnóstico ecocardiográfico e confirmação cirúrgica de endarterite de artéria pulmonar, citada como complicação da persistência do canal arterial e ilustramos a necessidade de ressecção cirúrgica completa do processo infeccioso para evitar outras complicações, como embolia pulmonar.

  2. Hipertensió pulmonar en un malalt jove amb hipertensió portal

    OpenAIRE

    Torrents, A.; Mauri, J.; Esplugas Oliveras, Enrique; Esteve, M.

    1989-01-01

    La hipertensió pulmonar és una complicació poc freqüent de la hipertensió portal. Presentem un cas d'hipertensió arterial pulmonar severa en un malalt de 28 anys amb el diagnòstic anatomo-patològic d'absència de conductes biliars intrahepàtics i cirrosi hepàtica.

  3. Achados Radiológicos Pulmonares da Fibrose Cística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelly Ribeiro Neves

    2011-07-01

    Full Text Available As radiografias de tórax são essenciais na avaliação pulmonar em pacientes com fibrose cística e a despeito da superioridade técnica da tomografia computadorizada, elas ainda permanecem como a ferramenta diagnóstica primária no seguimento destes pacientes. Demonstramos algumas manifestações radiológicas pulmonares desta entidade diagnóstica e destacamos alguns aspectos da literatura.

  4. Actinomicose pulmonar simulando tumor de Tobias-Pancoast

    OpenAIRE

    Amanda Nogueira Barbosa Dantas Teixeira; Carmen Laís Gervásio Fônseca Alves; Erbert Portela Martins Filho; Evandro Magno Firmeza Mendes; Jefferson Torres Nunes

    2011-01-01

    A actinomicose é uma infecção rara que pode envolver diversos órgãos. O envolvimento torácico é incomum (10-20%). No presente trabalho, é descrito o caso de um paciente de 33 anos, HIV negativo, com dor torácica posterior à esquerda em queimação com irradiação para membro superior esquerdo e diminuição da força com parestesias. A tomografia computadorizada evidenciou uma massa em contato com a parede torácica. Após realização de toracotomia foi visualizada lesão pulmonar sólida vascularizada ...

  5. Actinomicose pulmonar simulando tumor de Tobias-Pancoast

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Nogueira Barbosa Dantas Teixeira

    2011-04-01

    Full Text Available A actinomicose é uma infecção rara que pode envolver diversos órgãos. O envolvimento torácico é incomum (10-20%. No presente trabalho, é descrito o caso de um paciente de 33 anos, HIV negativo, com dor torácica posterior à esquerda em queimação com irradiação para membro superior esquerdo e diminuição da força com parestesias. A tomografia computadorizada evidenciou uma massa em contato com a parede torácica. Após realização de toracotomia foi visualizada lesão pulmonar sólida vascularizada aderida no lobo superior esquerdo, infiltrando a parede torácica posterior e ápice da cavidade. A biopsia incisional da lesão e o estudo microbiológico evidenciaram actinomicose.

  6. Embolia pulmonar grasa. Presentación de un caso

    OpenAIRE

    Frank, L.; M.E. Fernández; Frangella, M.J.; A. Giurbino; Della Sala, A.

    2015-01-01

    La embolia grasa (EG) es una obstrucción de los vasos sanguíneos por glóbulos de grasa. Ha sido descrita en la circulación pulmonar con una gran variedad de asociaciones, pero las más comunes e importantes se dan con fracturas de huesos largos y daño de tejido blando debido a traumatismo grave. Por su parte, el síndrome de embolia grasa (SEG) es una manifestación poco frecuente, aunque grave, del fenómeno de embolia grasa, que se caracteriza clínicamente por la tríada disnea, petequias y conf...

  7. Estado actual del tratamiento del cáncer pulmonar

    OpenAIRE

    Dr. Clavero R. José Miguel

    2013-01-01

    El cáncer pulmonar es actualmente la primera causa de muerte por cáncer en el mundo. Su incidencia en Chile también ha aumentado en forma progresiva, lo que sumado a la alta tasa de tabaquismo en nuestro país hacen prever que se convertirá en un grave problema de salud pública en los próximos años. El principal factor de riesgo es el cigarrillo, por lo que deben realizarse los máximos esfuerzos para desincentivar su consumo, la exposición a arsénico parece ser un importante factor en el No...

  8. Outras vasculites pulmonares Other forms of pulmonary vasculitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Sílvia Valente Barbas

    2005-07-01

    Full Text Available A poliangeíte microscópica, a arterite de Takayasu, a síndrome de Behçet, a púrpura de Henoch-Schönlein e as vasculites associadas às doenças do colágeno incluem-se entre as vasculites pulmonares. Seu diagnóstico é realizado associando-se as manifestações clínicas aos achados radiológicos e anatomopatológicos.Among the various forms of pulmonary vasculitis are microscopic polyangiitis, Takayasu's arteritis, Behçet's syndrome and Henoch-Schönlein purpura, as well as those forms related to rheumatologic diseases. The diagnosis is made through analysis of clinical manifestations, together with radiological and pathological findings.

  9. Alterações da função pulmonar após tratamento cirúrgico de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar

    OpenAIRE

    Goraieb, Lilian; Croti, Ulisses Alexandre; Orrico,Suzana Renata Perez; Rincon, Omar Yesid Prieto; Braile, Domingo Marcolino

    2008-01-01

    FUNDAMENTO: Análise das condições pulmonares dos pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. OBJETIVO: Avaliar o comportamento da complacência pulmonar e resistência da via aérea nos pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar, submetidos a tratamento cirúrgico com auxílio de circulação extracorpórea. MÉTODOS: Avaliaram-se, durante a cirurgia, 35 pacientes com medidas de complacência estática e resistência da via aérea, em quatro instantes distinto...

  10. Una mirada general a las enfermedades pulmonares intersticiales y una específica a la fibrosis pulmonar idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro J. Marcos

    2013-03-01

    Full Text Available Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID engloban un conjunto heterogéneo de patologías caracterizadas por afectar predominantemente al intersticio pulmonar, que es el espacio anatómico comprendido entre lasmembranas basales del epitelio alveolar y el endotelio capilar. Con frecuencia se observa un retraso en el diagnósticode las EPID. La falta de especificidad de los síntomas y el escaso uso de técnicas diagnósticas como es la espirometría en los primeros niveles asistenciales, hacen que sea bastante frecuente que los clínicos achaquen los síntomasrespiratorios del paciente a entidades más prevalentes comoes la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC

  11. Pseudocisto pulmonar traumático Traumatic pulmonary pseudocyst

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreia Salarini Monteiro

    2005-02-01

    Full Text Available O pseudocisto pulmonar traumático é uma lesão rara resultante de trauma torácico fechado. A infecção secundária é uma complicação incomum, mas com grande morbidade, devendo ser tratada precocemente. Um paciente do sexo masculino, de 28 anos, vítima de acidente de motocicleta, apresentou na internação hemoptóicos, dor torácica, dispnéia e hipoxemia. A tomografia computadorizada de tórax mostrou infiltrado pulmonar associado a imagens císticas em lobo inferior direito. Evoluiu com febre, expectoração purulenta e nível hidro-aéreo em pseudocistos de lobo inferior direito. Foi iniciado esquema antibiótico de amplo espectro após coleta de culturas, com melhora clínica e alta hospitalar após quinze dias.Traumatic pulmonary pseudocyst is a rare lesion and is typically seen after blunt chest trauma. Although secondary infection is an uncommon complication, it presents high morbidity and requires immediate treatment. A 28-year-old male motorcycle accident victim was admitted to the hospital with hemoptysis, chest pain, dyspnea and hypoxemia. Computed tomography of the chest revealed pulmonary infiltrate and pseudocysts in the lower lobe of the right lung. The patient developed fever, purulent expectoration and an air-fluid level within the pseudocysts. After culture collection, a course of broad-spectrum antibiotics was started. Clinical improvement was observed, and the patient was discharged 15 days after admission.

  12. Hemosiderosis pulmonar idiopática Idiopathic pulmonary hemosiderosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlen Rivero González

    2012-09-01

    Full Text Available Se denomina hemosiderosis pulmonar a los procesos caracterizados por depósitos anormales de hemosiderina en el parénquima pulmonar, secundarios a sangrados alveolares difusos y repetidos. Es una enfermedad de causa desconocida, poco frecuente, y en muchas ocasiones grave. En la mayoría de los pacientes se presenta en la primera década de la vida, sin predilección en cuanto a sexo. Se presenta una paciente de 7 años de edad, femenina, de piel blanca, con antecedentes de 22 ingresos desde la etapa de lactante por episodios recurrentes de dificultad respiratoria, interpretados como bronconeumonías, asociados a anemia aguda. Para el diagnóstico se realizó lavado broncoalveolar, y se observaron los macrófagos cargados de hemosiderina. La evaluación clínica y de laboratorio permitió excluir causas secundarias. Se instauró tratamiento con prednisona, con lo cual se logró una mejoría de la enfermedad. Se discuten los elementos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta entidad.Idiopathic pulmonary hemosiderosis is those processes characterized by anomalous depots of hemosiderin in the pulmonary parenchyma, secondary to diffuse and repeated alveolar bleedings. It is an unknown disease, uncommon and mostly severe. It occurs in the first decade of life of most of the patients, regardless of sex. Here is a 7 years-old patient, female, Caucasian, with a history of 22 hospitalizations since she was a baby, due to recurrent episodes of respiratory distress diagnosed as bronchial pneumonias associated to acute anemia. For the diagnosis of this disease, bronchoalveolar lavage was performed and hemosiderin-loaded macrophages were observed. The clinical and lab evaluation excluded secondary causes. She was treated with prednisone and she improved her condition. The clinical, diagnosing and therapeutic elements of this disease were discussed.

  13. Cáncer pulmonar: prevención y pesquisa precoz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. D. Rodrigo Gil

    2011-07-01

    Full Text Available El cáncer pulmonar es el más mortal de todos los cánceres. Debido a que la gran mayoría de los cánceres pulmonares son causados por el hábito de fumar, su erradicación es la mejor estrategia de prevención primaria. El diagnóstico del cáncer pulmonar en etapas tempranas mejora significativamente su pronóstico, por lo que ésta es la mejor estrategia de prevención secundaria. Recientemente se ha reportado que un programa de pesquisa de cáncer pulmonar con escáner de tórax (TAC reduce la mortalidad por cáncer. El objetivo de esta revisión es, en primer lugar, apelar a la evidencia en cuanto al rendimiento de los programas de pesquisa de cáncer pulmonar en poblaciones de alto riesgo, y en segundo lugar, analizar las distintas estrategias que tiene un médico cuando se enfrenta a un paciente a quien se le ha encontrado incidentalmente un nódulo pulmonar.

  14. Taponamiento cardiaco como complicación de terapia trombolítica en paciente con embolia pulmonar masiva

    OpenAIRE

    Charria, José G.; Giraldo, Sebastián; Martínez, Natalia

    2015-01-01

    Fundamentos: La embolia pulmonar es una condición frecuente que genera alteraciones en la dinámica cardiovascular y pulmonar. En la actualidad se clasifica de acuerdo a su impacto hemodinámico que permite la instauración de medidas de recuperación de la función cardiaca, la hemodinámica y la pulmonar como la trombólisis. Métodos: Reporte de caso. Resultados: En el presente caso se plantea el de un paciente con embolia pulmonar masiva que presenta una complicación hemorrágica asociada a ...

  15. Edema pulmonar neurogênico: uma revisão atualizada da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Antônio Siqueira Ridenti

    2012-03-01

    Full Text Available O edema pulmonar neurogênico ainda é um fenômeno pouco compreendido no contexto da assistência ao paciente neurológico grave. Trata-se de uma situação clínica relativamente rara. Situações de importante dano cerebral como hemorragia subaracnóidea, traumatismos encefálicos severos, hemorragias cerebrais intra-parenquimatosas, crises convulsivas ou outras condições específicas fazem o perfil do paciente com risco de desenvolver edema pulmonar neurogênico. A falta de reconhecimento desta condição e o seu inadequado manuseio podem levar à piora do sofrimento cerebral por adicional lesão cerebral secundária em decorrência de hipoxemia e de redução da pressão de perfusão cerebral com aumento da morbidade e da letalidade. O objetivo desta revisão foi o de levantar aspectos atuais da fisiopatologia do edema pulmonar neurogênico, sua importância clínica e terapêutica. Embora de ocorrência relativamente rara, o edema pulmonar neurogênico deve ser prontamente reconhecido e tratado para que se evite dano cerebral secundário adicional. Apesar de ainda não totalmente elucidado, o conhecimento da base da fisiopatologia tem importância na estratégia do seu manuseio. Deve-se ter em mente a identificação de diagnósticos diferenciais como pneumonia aspirativa, embolia pulmonar, contusão pulmonar, congestão por sobrecarga de volume dentre outras situações. De forma semelhante, devem ser consideradas situações correlatas como a síndrome do miocárdio atordoado ("stunned myocardium" que podem estar presentes ou associadas ao edema pulmonar neurogênico.

  16. Toxicidade pulmonar induzida pela rapamicina Lung toxicity induced by rapamycin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Damas

    2006-11-01

    Full Text Available As doenças pulmonares induzidas por fármacos constituem uma causa crescente de morbilidade, tendo sido descritas diferentes formas de toxicidade associadas a inúmeras substâncias. O sirolimus (rapamicina é um fármaco imunossupressor usado de forma crescente no contexto do transplante de órgãos sólidos, nomeadamente no transplante renal. A toxicidade pulmonar tem sido descrita como um dos potenciais efeitos laterais, nomeadamente causando formas de pneumonite intersticial ou, mais raramente, hemorragia alveolar. Os autores descrevem os casos de quatro doentes (3 do sexo masculino, 1 do sexo feminino com idades compreendidas entre os 46-71 anos, recipientes de transplante renal (rim cadáver há 3 anos (1 doente e 7 anos (3 doentes. A imunosupressão consistia em micofenolato mofetil, prednisolona e rapamicina. Os quatro doentes foram admitidos por febre, tosse produtiva (2 e dispneia (3. Apresentavam imagem radiológica de infiltrados pulmonares bilaterais de predomínio basal. O LBA mostrou alveolite linfocítica em 3 doentes, tendo-se observado no entanto diferentes relações CD4/CD8., para além de neutrofilia em 2 deles. No restante doente, observou-se hemorragia alveolar grave. Não houve em nenhum dos casos qualquer isolamento de micro organismos patogénicos no LBA. As queixas apresentadas, bem como as alterações radiológicas regrediram com a suspensão do fármaco. Estes quatro casos revelaram alguma variedade, quer na apresentação clínica, quer nos achados dos exames subsidiários efectuados, nomeadamente no LBA. Este facto pode ter como causa diferentes mecanismos fisiopatológicos a nível do pulmão induzidos pelo sirolimus.Drug induced lung diseases (DILD are an increasingly cause of morbidity. Many drugs have been described, causing several patterns of injury. Sirolimus is an immunosuppressive agent increasingly used in renal and other solid organ transplantation. Pulmonary toxicity has been recognised as a potential

  17. Reoperação de tromboendarterectomia pulmonar em recidiva de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo Repeat pulmonary thromboendarterectomy after recurrence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter José Gomes

    2009-01-01

    Full Text Available A cirurgia de tromboendarterectomia tem se estabelecido como método padrão de tratamento do tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo, com excelentes resultados. Entretanto, a reoperação na recidiva do embolismo pulmonar não tem relato na literatura nacional, permanecendo obscuras a sua segurança e efetividade. Relatamos o caso de uma paciente com recorrência de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo ocorrido cinco anos após a primeira cirurgia de tromboendarterectomia pulmonar, e que necessitou de reoperação para resolução dos sintomas.Pulmonary thromboendarterectomy has been established as the standard method for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension, with excellent results. However, repeat pulmonary thromboendarterectomy due to recurrence of pulmonary embolism has never been reported in the Brazilian literature. Its safety and effectiveness remain obscure. We report the case of a patient presenting recurrence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension five years after the first pulmonary thromboendarterectomy and requiring a second operation for resolution of the symptoms.

  18. Enfermedad pulmonar obstructiva: diferencias entre hombres y mujeres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Soledad Rodríguez-Pecci

    2012-06-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC ha aumentado su prevalencia en el sexo femenino. Los casos de mujeres se describen como más sintomáticas. A pesar de que la EPOC se ha vinculado a elevado riesgo cardiovascular, hay pocos estudios sobre diferencias por sexo. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la influencia del sexo sobre calidad de vida y síntomas, tratamiento, factores de riesgo y enfermedad cardiovascular (ECV en una población de pacientes con EPOC. En este estudio prospectivo observacional de corte transversal, se incluyeron pacientes con EPOC ingresados consecutivamente entre el 1 de septiembre de 2008 al 1 de marzo de 2010. Se registraron edad, sexo, habito tabáquico, factores de riesgo y enfermedad cardiovascular, tratamiento y gravedad de la EPOC. Se midió índice tobillo-brazo (ITB y se realizó Euroqol-5D. Se incluyeron 246 pacientes (195 hombres. Los hombres fueron más ex fumadores (68.7% vs. 15.7%, p < 0.001, tuvieron un VEF1 menor (48.7% ± 15.7 vs. 58.2% ± 10.9 de teórico, p < 0.001 y mayor frecuencia de cardiopatía isquémica (16.4% vs. 5.9%, p = 0.04. Las mujeres presentaron más prevalencia de EPOC sin exposición al tabaco (64.7% vs. 7.2%, p < 0.001, más síntomas de ansiedad y depresión (p = 0.004 e ITB alterado en menor frecuencia (20% vs. 41.6%, p = 0.01. Concluimos que hubo diferencias en la EPOC en relación al sexo, con compromiso pulmonar y cardiovascular más grave en hombres y más síntomas de ansiedad y depresión en mujeres.

  19. Comportamiento del Programa Nacional de Tuberculosis pulmonar, en un municipio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René F. Espinosa Alvarez

    1998-10-01

    Full Text Available Se conoce que la tuberculosis pulmonar constituye un serio problema de salud en la mayor parte de los países del mundo. En el nuestro existe un programa de control de dicha entidad y su conocimiento y objetivos son de vital importancia para el médico de la familia. Se analizó el comportamiento del programa nacional de tuberculosis pulmonar en el policlínico docente Lawton en el trienio 1995-1997, a cuyo efecto se revisaron desde el 1-1-95 al 31-12-97 los esputos indicados por los médicos de la familia de los 49 consultorios que existen en dicha unidad y se extrajeron los datos de las hojas de cargo de los médicos del departamento de estadísticas y del laboratorio clínico que controla esta actividad. Los resultados demuestran algunas dificultades que subsisten en el control de la enfermedad que pudieran solucionarse con una mayor dedicación a esta actividad por parte de los médicos de la familia como responsables directos de sus diferentes áreas de salud, así como de las autoridades sanitarias que tienen que ver con el problemaIt is known that pulmonary tuberculosis is a serious health problem in most of the countries. In our country, there is a tuberculosis control program whose knowledge and objectives are of vital importance for the family physician. The behavior of the national program to control pulmonary tuberculosis was analyzed at "Lawton" Teaching Polyclinic from 1995 to 1997. To this end the sputa ordered from 1-1-95 to 31-12-97 by the family physicians from the 49 physicians’ offices existing in this unit were reviewed. Data were given by the Statistics Department and by the Clinical Laboratory controlling this activity. The results show that there are still some difficulties to control this disease that may be solved through a greater dedication to this activity on the part of the family physicians as direct responsible of their different health areas, and of the health authorities having to do with this problem

  20. Lesao pulmonar induzida pela ventilacao em recem-nascidos prematuros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa Gutierrez Carvalho

    2013-12-01

    Full Text Available A necessidade de intubação e do uso de ventilação mecânica na prematuridade está relacionada à chamada lesão pulmonar induzida pela ventilação e à consequente displasia broncopulmonar. Busca-se a melhor compreensão dos mecanismos de lesão envolvendo resposta inflamatória mediada pelas citocinas para o desenvolvimento de novas estratégias protetoras. Pesquisou-se na base de dados PubMed, incluindo artigos relevantes, os unitermos "ventilator induced lung injury preterm", "continuous positive airway pressure", "preterm" e "bronchopulmonary dysplasia". Dados e informações significativas foram compilados em tópicos, com o objetivo de formar uma visão crítica e plena acerca da lesão induzida pela ventilação e de suas consequências ao prematuro. Foi revisado o papel das citocinas pró-inflamatórias como mediadores da lesão, especialmente interleucinas 6 e 8, e fator de necrose tumoral alfa. Foram apresentadas evidências em estudos com animais e também em humanos, mostrando que breves períodos de ventilação mecânica são suficientes para a liberação dessas interleucinas inflamatórias. Também foram revisadas outras formas de ventilação mecânica e de ventilação não invasiva, como alternativas protetoras aos modos convencionais. Concluiu-se que o uso de ventilação não invasiva, a intubação com administração precoce de surfactante e a extubação rápida para CPAP nasal, além de estratégias que regulam o volume corrente evitando o volutrauma (como a ventilação com volume garantido, são medidas protetoras da lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica no prematuro.

  1. Selección de donantes y receptores en trasplante pulmonar: procedimientos generales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. María Teresa Parada, Dra.

    2010-03-01

    Full Text Available El trasplante pulmonar es una alternativa terapéutica que se ha validado en lo últimos 30 años para aquellos pacientes portadores de una enfermedad pulmonar terminal. Las características propias del trasplante pulmonar dadas por su conexión al ambiente a través de la vía aérea y la isquemia presente en las suturas durante el primer mes han constituído por mucho tiempo la principal causa de morbilidad y mortalidad de los pacientes trasplantados pulmonares. Los nuevos medicamentos inmunosupresores, la mejoría de las soluciones de preservación y de las técnicas quirúrgicas han disminuido las complicaciones y mortalidad precoz, siendo el gran desafío aún, el rechazo crónico conocido como el Sindrome de Bronquiolitis Obliterante (SBO. La selección del receptor de acuerdo a la patología de base se ha modificado, promoviendo la derivación precoz en patologías como la fibrosis pulmonar y la fibrosis quística disminuyendo así la mortalidad en la lista de espera.

  2. Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hellen C. Uribe

    2014-06-01

    Full Text Available El edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500 msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ampliamente documentado. En observaciones recientes se ha evidenciado la elevación del péptido natriurético cerebral (BNP por su sigla en Inglés en pacientes con enfermedad de las alturas y edema pulmonar de las alturas, con solo un caso clínico publicado que reportó elevación de la troponina asociado a edema pulmonar de las alturas.

  3. Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hellen C. Uribe

    2014-05-01

    Full Text Available El edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500 msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ampliamente documentado. En observaciones recientes se ha evidenciado la elevación del péptido natriurético cerebral (BNP por su sigla en Inglés en pacientes con enfermedad de las alturas y edema pulmonar de las alturas, con solo un caso clínico publicado que reportó elevación de la troponina asociado a edema pulmonar de las alturas.

  4. Hipertensión pulmonar a moderada altura en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel F. Díaz, MD

    2012-07-01

    Full Text Available Se reporta la carencia de estudios sobre la relación entre hipertensión pulmonar y altura en niños y, con base en la fisiología de esta última, se hace énfasis en la importancia de la hipoxia hipobárica, que desempeña un papel determinante en la etio y biopatogénesis de la hipertensión pulmonar del habitante de la altura. En cuanto a la biopatogénesis, se señala la importancia de la hiperreactividad del lecho vascular pulmonar y su correcta evaluación. De igual forma, se resumen las patologías relacionadas con hipertensión pulmonar en el niño habitante de la altura y, finalmente, en lo que respecta al tratamiento de la hipertensión pulmonar del habitante de la altura, se resalta, a través de la evolución de casos clínicos, la importancia de vivir a baja altura sobre el nivel del mar.

  5. Hipertensão pulmonar em lactente associada a pulmão em ferradura: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Rodrigues Neves

    2011-06-01

    Full Text Available Relatamos caso de lactente jovem com desconforto respiratório precoce e hipertensão pulmonar, diagnosticado como variante de pulmão em ferradura, e revisamos literatura a cerca desta rara malformação pulmonar e suas repercussões cardíacas e hemodinâmicas.

  6. Protocolo embolia pulmonar: suspeita clínica e tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Taisa Barbosa de Mendonca

    2017-12-01

    Full Text Available Tromboembolismo pulmonar configura diagnóstico bastante comum na prática clínica, sendo potencialmente fatal, caso não sejam instituídas medidas de tratamento adequadas. Estas medidas reduzem a propagação do trombo, recorrência e mortalidade. A suspeita clínica, no entanto, não se constitui como tarefa fácil, visto que o quadro clínico pode ser bastante variável, desde quadros oligossintomáticos até quadros com variados sinais e sintomas em pacientes com múltiplas comorbidades, o que pode confundir bastante o diagnóstico. Suspeitar, porém, de tal diagnóstico é a pedra angular e primeiro passo para efetividade na diminuição da mortalidade por esta condição. Avaliar com escores de probabilidade clínica pré-teste é o segundo passo para auxiliar na solicitação de exames visando o diagnóstico. Tratamento com anticoagulação oral ou parenteral, uso de trombolíticos, embolectomia cirúrgica e uso de filtro de veia cava dependerão da estratificação de risco de cada paciente. O paciente que permanece controverso quanto ao tratamento é aquele com disfunção de ventrículo direito.

  7. Linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose aguda infantil (relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evanil Pires de Campos

    1992-09-01

    Full Text Available Observou-se a evolução de um linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose (PCM aguda infantil. Doente, masculino, 6 anos, branco, natural de Curitiba (PR, procedente de Guaratinguetá (SP, que há 3 meses desenvolveu quadro gripal, febre diária, bimodal, prolongada, precedida de calafrio, acompanhada de sudorese inodora, cefaléia frontal e anorexia. Diagnosticado e tratado como pneumonia por cinco dias, sem melhora do quadro. Há 2 meses, apresentou dor óssea nos braços e articulações do pé, com edema inflamatório e emagrecimento de 6 kg em 3 meses. Exame físico revelou: peso 20 kg; estatura 120 cm; P. A. 90/60 mmHg; facies atípica, hipoativo, palidez cutâneo-mucosa (+ +, hipotrofia muscular, adenopatiageneralizada, sopro sistólico suave em foco aórtico acessório e hepatesplenomegalia. Imunodifusão com exoantígeno glicoprotéico 43 kdpositiva (1/32. A biópsia de gânglio revelou Paracoccidioides brasiliensis. A radiologia demonstrou na primeira consulta, discreto infiltrado intersticial bilateral com linfoadenomegaliapara-hilar que desaparecu em 30 dias. Observou- se, ainda, massa tumoral mediastínica superior, hiperplasia do sistema fagocítico mononuclear e lesões osteolíticas nos 60 dias iniciais da evolução.

  8. Abcessos pulmonares: Revisão de 60 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luísa Magalhães

    2009-03-01

    Full Text Available Resumo: Abcessos pulmonares (AP acarretam graves implicações clínicas e sociais. Os autores analisam retrospectivamente a casuística dum hospital terciário.Identificaram-se 60 internamentos por AP ocorridos entre 2000 e 2005. Quarenta e cinco doentes eram homens; a idade média foi 56,2 (±15,1 anos. A duração média dos sintomas de pré-hospitalização foi de 23,0 (±50,2 dias, mas a infecção respiratória aguda foi o modo de apresentação em 36 doentes. Em 40 casos, com base em dados clínicos, a suspeita de AP seria elevada. O diagnóstico estabeleceu-se em 8,7 (±11,4 dias após a admissão. Identificouse agente microbiano em 26 casos. Em 27 doentes classificou-se o AP como primário. Mau estado dentário e imunodeficiência foram os principais factores de risco. Exis tiam comorbilidades em 34 casos. Após o diagnóstico, todos receberam antibioterapia (AB intravenosa (IV em média durante 16,5 (±10,9 dias. A média do tempo global de AB foi de 39,2 (±15,7 dias. Dez opções de AB foram usadas e a AB IV inicial alterada em 23 casos. Foi necessária cirurgia em 6 doentes. Conseguiu-se apirexia em média após 6,4 (±6,4 dias. Ocorreram complicações em 21 doentes; 7 faleceram. A duração média do internamento foi de 27,5 (±16,3 dias e 38 doentes foram convocados para consulta pós-alta.Estes dados são, em geral, concordantes com a literatura. A elevada percentagem de doentes do sexo masculino coincide com maior prevalência do alcoolismo e do carcinoma pulmonar nos homens. Aspectos pertinentes no sentido de melhorar o prognóstico e tempo de internamento poderão ser a brevidade no diagnóstico e o consenso no tratamento antibiótico.Rev Port Pneumol 2009; XV (2: 165-178 Abstract: Lung abscesses (LA carry with them severe clinical and social implications. The authors retrospectively analyse case files from a tertiary

  9. LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN BARRANQUILLA, 1930-1960

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Alfredo Chapman Quevedo

    2015-01-01

    Full Text Available En el presente artículo analizamos el papel de la tuberculosis en la ciudad de Barranquilla entre 1930 y 1960. En este sentido mostramos como esta enfermedad se convirtió en endémica debido a los altos índices de morbilidad y mortalidad, llamando la atención de los médicos y autoridades locales, quienes utilizaron los medios de comunicación para prevenir y difundir las formas de contagio. Para dicho análisis, entrelazamos las fuentes primarias (las actas de defunción, informes de los secretarios departamentales de higiene del departamento del Atlántico, la revista departamental de higiene y la prensa que reposan en el Archivo Histórico del Atlántico y la Biblioteca Nacional de Colombia con las fuentes secundarias (bibliografía escrita sobre la temática de la tuberculosis, higiene y salubridad a nivel global y en Colombia. Llegamos a la conclusión que, la tuberculosis pulmonar fue una enfermedad de suma importancia con la capacidad de alterar la vida cotidiana de los barranquilleros. Las autoridades locales lograron establecer espacios propicios para su tratamiento, como el dispensario, el hospital sanatorio infantil y la búsqueda del hospital de adultos, medidas que fueron insuficientes para combatir la enfermedad.

  10. Origen pulmonar anómalo de la arteria circunfleja en un paciente adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo L. Levin

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENEl origen anómalo de las arterias coronarias constituye una entidad poco frecuente y enpacientes adultos resulta excepcional el hallazgo de una arteria circunfleja naciendo desdela arteria pulmonar. Se presenta un caso de origen aberrante de la arteria circunfleja desdela rama derecha de la arteria pulmonar, detectado por métodos semiinvasivos (ecocardiogramatransesofágico y angiotomografía coronaria multicorte. Debido a las características clínicas del paciente, joven deportista, sintomático por angor, con prueba funcionalpositiva para isquemia y el origen pulmonar de la arteria circunfleja, se decidió efectuartratamiento quirúrgico con reimplante del ostium coronario en la aorta. La evoluciónposoperatoria resultó favorable.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:524-526.

  11. Trombolisis farmacológica y mecánica en tromboembolismo pulmonar submasivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge O. Cáneva

    2014-04-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica pulmonar, en sus formas aguda, subaguda o crónica, presenta dificultades para su tratamiento y tiene elevada morbimortalidad. La gravedad del evento agudo y su potencial compromiso sobre la función del ventrículo derecho necesitan estrategias terapéuticas, a veces combinadas, para cambiar el curso de la enfermedad a favor de la supervivencia del paciente. Las trombolisis farmacológica y mecánica son instrumentos útiles para tratar un evento embólico pulmonar agudo grave. Se presenta el caso de una joven que desarrolló una embolia pulmonar submasiva de instalación subaguda en quien la terapia combinada y secuencial trombolítica, farmacológica y mecánica, fue exitosa.

  12. Tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo asociado a foramen oval permeable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Miranda

    2012-04-01

    Full Text Available La alta mortalidad de los pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo amerita un enfoque terapéutico enérgico e invasivo que incluya la embolectomía pulmonar quirúrgica en aquellos pacientes con contraindicación para trombolisis o trombolisis fallida. Describimos un caso de tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo que recibió tratamiento quirúrgico en vez de trombolisis debido a que al momento del diagnóstico presentaba un trombo móvil a través de un foramen oval permeable con altísima posibilidad de embolismo paradójico arterial.

  13. Nuevos agentes para el tratamiento de la hipertensión pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Wills

    2014-11-01

    Así mismo, el macitentán, un antagonista dual del receptor de endotelina redujo la morbimortalidad en forma dosis-dependiente en pacientes con hipertensión arterial pulmonar en un periodo de 3,5 años. Los resultados de estas investigaciones adicionan alternativas a la aproximación terapéutica de la hipertensión arterial pulmonar como se observa en las nuevas guías de hipertensión pulmonar realizadas en Niza, Francia, publicadas en 2013. Aún es indispensable conducir nuevos ensayos clínicos que comparen estas moléculas con el tratamiento recomendado hoy en día.

  14. O n-butil cianoacrilato na lobectomia pulmonar parcial em felinos: estudo experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ishizaki Marcos Makoto

    2005-01-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo verificar a viabilidade do n-butil cianoacrilato na pneumostasia e hemostasia em lobectomia pulmonar parcial. Foram utilizadas seis gatas hígidas, adultas, com peso médio de três quilogramas. O procedimento cirúrgico consistiu na realização de toracotomia intercostal com lobectomia pulmonar parcial em que se utilizou adesivo cirúrgico para fechamento do lobo pulmonar. Após 21 dias da cirurgia, os animais foram novamente submetidos à toracotomia para a coleta de fragmento da região onde o adesivo fora aplicado, para análise histopatológica. Foram realizadas radiografias de tórax das pacientes para o acompanhamento pré e pós lobectomia pulmonar parcial e, aos dois, sete, 14 e 21 dias subseqüentes. As alterações radiográficas e clínicas encontradas como pneumotórax residual, aumento na densidade pulmonar, enfisema subcutâneo e apatia foram corrigidas em tempo hábil, não comprometendo os resultados do estudo. A histopatologia evidenciou reação inflamatória com predomínio de células mononucleares, neovascularização, proliferação de tecido conjuntivo e pequenas áreas de enfisema e atelectasia, sem comprometimento clínico significativo. Concluiu-se que o cianoacrilato é capaz de produzir adequada pneumostasia e hemostasia, e poderá ser uma opção para a realização de lobectomia pulmonar parcial em felinos.

  15. Edema pulmonar neurogênico: uma revisão atualizada da literatura

    OpenAIRE

    Ridenti,Flávio Antônio Siqueira

    2012-01-01

    O edema pulmonar neurogênico ainda é um fenômeno pouco compreendido no contexto da assistência ao paciente neurológico grave. Trata-se de uma situação clínica relativamente rara. Situações de importante dano cerebral como hemorragia subaracnóidea, traumatismos encefálicos severos, hemorragias cerebrais intra-parenquimatosas, crises convulsivas ou outras condições específicas fazem o perfil do paciente com risco de desenvolver edema pulmonar neurogênico. A falta de reconhecimento desta condiçã...

  16. Tromboembolia pulmonar após videoartroscopia de ombro Thromboembolic complication after arthroscopic shoulder surgery

    OpenAIRE

    Fabio Farina Dal Molin; Siluê Franzoni Dal Molin

    2010-01-01

    Embora fenômenos tromboembólicos sejam complicações frequentes em cirurgias dos membros inferiores, apenas dois relatos de casos de tromboembolia pulmonar após artroscopia de ombro são encontrados na literatura. É descrito o caso de uma paciente com 76 anos com embolia pulmonar bilateral após artroscopia cirúrgica do ombro. Não foram encontradas anormalidades vasculares e nenhuma origem do trombo foi detectada, ficando desconhecida a causa exata responsável pela tromboembolia.Though thromboem...

  17. PATOLOGÍA PULMONAR CONGÉNITA: EVALUACIÓN Y MANEJO PERINATAL

    OpenAIRE

    Salinas, José Antonio

    2016-01-01

    Las malformaciones pulmonares congénitas son un grupo heterogéneo de alteraciones del desarrollo pulmonar que pueden producirse en distintas etapas de la embriogénesis, afectando al parénquima, la irrigación arterial, al drenaje venoso o ser una combinación de ellas. La nomenclatura y clasificación se ha modificado con frecuencia en el último tiempo, por lo que conocer la fisiopatología y etapa del desarrollo en que se producen es lo más relevante para su entendimiento. El diagnóstico pren...

  18. Talcose pulmonar associada ao uso endovenoso de medicamentos orais: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza Jr. Arthur Soares

    2003-01-01

    Full Text Available Neste trabalho são apresentados os achados observados na tomografia computadorizada de alta resolução de um paciente com talcose pulmonar, com a doença adquirida pelo uso de drogas orais injetadas por via venosa. O principal aspecto observado na tomografia computadorizada de alta resolução foi o de nódulos centrolobulares, associados a massas conglomeradas. Havia também enfisema e áreas de atenuação em vidro fosco. Estes achados são bastante sugestivos de talcose pulmonar.

  19. Rehabilitación pulmonar en tuberculosis multirresistente (TB-MDR): informe de un caso

    OpenAIRE

    Esther Cecilia Wilches; Julián Andrés Rivera; Ricardo Mosquera; Liliana Loaiza; Lucely Obando

    2009-01-01

    Introducción: En la tuberculosis (TB) el gran componente inflamatorio, ocasiona lesiones importantes que desencadenan reacción fibroblástica, fibrosis y retracción de la pared costal, y comprometen la expansión pulmonar lo que se traduce clínica y funcionalmente en un patrón restrictivo moderado y disnea al ejercicio. Lo anterior favorece la discapacidad pulmonar, y ocasiona dependencia económica y social del núcleo familiar. Las medidas tendientes a controlar la enfermedad tuberculosa son só...

  20. Edema pulmonar pós-pneumonectomia Postpneumonectomy pulmonary edema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Naoyuki Samano

    2005-02-01

    Full Text Available A pneumonectomia, embora seja tecnicamente simples, está associada a alta incidência de complicações (cerca de 60%. As complicações respiratórias correspondem a aproximadamente 15% deste total. A mortalidade global dessa cirurgia é de 8,6%, mas em presença de complicações respiratórias, a taxa de mortalidade chega a 30%. O edema pulmonar pós-pneumonectomia é uma complicação rara (3% a 5%, mas muito grave, sendo fatal na maioria dos casos. Foi descrito pela primeira vez há pouco mais de vinte anos mas, apesar da gravidade alarmante, pouco sabemos acerca de sua fisiopatologia, embora muitas hipóteses tenham sido levantadas. Uma vez instalado, nenhuma medida é comprovadamente eficaz no seu tratamento. Vários fatores de risco estão associados ao aparecimento do edema pulmonar pós-pneumonectomia, dentre os quais a sobrecarga hídrica, que foi o primeiro fator evitado. Entretanto, muitos trabalhos mostram não haver relação direta entre o volume recebido e o desenvolvimento do edema. A prevenção é a melhor forma de evitá-lo e deve ser realizada de maneira multifatorial, envolvendo toda a equipe médica, desde o momento da anestesia até os cuidados cirúrgicos e na terapia intensiva. No entanto, tão importante quanto a prevenção, é a suspeita clínica precoce, identificando os pacientes em risco para essa grave complicação.Although pneumonectomy is a technically simple procedure, it has been associated with a high (60% incidence of complications. Respiratory complications account for approximately 15% of such complications. Worldwide, the mortality rate among patients subjected to pneumonectomy is 8.6%. However, the rate among patients developing respiratory complications is 30%. Although postpneumonectomy pulmonary edema is rare (occurring in 3% to 5% of cases, it is a serious complication and is almost always fatal. It was first described twenty years ago and, despite these alarming statistics, little is known

  1. Embolia pulmonar na sala de cirurgia: relato de caso Embolia pulmonar en sala operatoria: relato de caso Pulmonary embolism in the operating room: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Bernardi Pimenta

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embolia pulmonar é uma complicação freqüente no período pós-operatório. O objetivo deste relato é apresentar um caso de embolia pulmonar ocorrida na sala de operação e chamar a atenção para a importância da profilaxia de trombose venosa em pacientes cirúrgicos. RELATO DO CASO: Trata-se de um paciente do sexo masculino, 55 anos e 83 kg com diagnóstico de câncer de próstata, submetido a prostatectomia supra-púbica sob anestesia geral. Ao final da cirurgia, o paciente já extubado e logo após sua passagem para a maca de transporte apresentou instabilidade hemodinâmica e diminuição da SpO2 para 80%. Foi reintubado e encaminhado para a UTI. A tomografia computadorizada mostrou imagens com aspecto de embolia pulmonar. O paciente evoluiu para óbito no 5º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: O elevado índice de suspeita não é suficiente para firmar o diagnóstico pois a embolia pulmonar é uma doença silenciosa e a rotina de investigação não possui elevada sensibilidade. A profilaxia precoce e adequada é a melhor estratégia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Embolia pulmonar es una complicación frecuente en el período pós-operatorio. El objetivo de este relato es presentar un caso de embolia pulmonar ocurrida en la sala de operación y llamar la atención para la importancia de la profilaxis de trombosis venosa en pacientes cirúrgicos. RELATO DE CASO: Se trata de un paciente del sexo masculino, 55 años y 83 kg con diagnóstico de cáncer de próstata, sometido a prostatectomia supra-púbica bajo anestesia general. Al final de la cirugía, el paciente ya entubado y luego después de pasar para la camilla de transporte presentó inestabilidad hemodinámica y diminución de la SpO2 para 80%. Fue reintubado y encaminado para la UTI. La tomografía computadorizada mostró imágenes con aspecto de embolia pulmonar. El paciente evolucionó para óbito en el 5º día de pós-operatorio. CONCLUSIONES: El

  2. Aderência dos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica a um programa de reabilitação pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janaina Schafer

    2012-01-01

    Full Text Available A falta de adesão e a não obediência aos tratamentos recomendados é um problema muito comum que preocupa e interfere no sucesso da assistência aos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica-DPOC. Este estudo comparou o perfil dos portadores de DPOC aderentes e não aderentes a um programa de reabilitação pulmonar. Métodos: Estudo observacional exploratório prospectivo, envolvendo24 portadores de DPOC do programa de Reabilitação Pulmonar, alocados em dois grupos conforme participação integral do tratamento proposto: Grupo Aderente (GA=18 sujeitos e Não-aderente (GN=06sujeitos. O tratamento ocorreu em 08 semanas, 3x/semana, com duração de 1 hora e 30 minutos, composto por equipe multiprofissional (fisioterapeuta, profissional de educação física, nutricionista, farmacêutica, psicólogo e médico pneumologista. Resultados: O GA não diferiu do GN quanto à situação sociodemográfica, antropométrica, capacidade cardiorrespiratória de exercício e função respiratória. GN apresentou mais comorbidades quando comparadas ao GA e em média maior quantidade de medicamentos utilizados. Todos os pacientes caracterizaram-se com redução da qualidade de vida e correlações entre a função cardiorrespiratória e qualidade de vida foi observada para ambos os grupos. Conclusão: Nossos resultados revelam queo estadiamento avançado da doença e o agravamento da sintomatologia foram fatores determinantes para a adesão dos portadores de DPOC ao programa de reabilitação pulmonar.

  3. Estudo angiográfico da circulação pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar Angiographic study of pulmonary circulation in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurélio Santos

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os tipos de suprimento sangüíneo vascular pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar por meio de estudo hemodinâmico. MÉTODOS: Foram submetidos a estudo cineangiocardiográfico 56 pacientes portadores de tetralogia de Fallot com atresia pulmonar com idade de 20 dias a 4 anos e efetuadas injeções de contraste nas seguintes estruturas vasculares: 1 veia pulmonar encunhada, 2 colaterais aortopulmonares, 3 aorta torácica e 4 ductus arteriosus e/ou shunt sistêmico pulmonar. RESULTADOS: Dos 56 pacientes, 15 tinham o suprimento sangüíneo pulmonar através de colaterais aortopulmonares, em 36 o suprimento sangüíneo pulmonar era feito isoladamente pelo ductus arteriosus e em 5 pelo ductus arteriosus e colaterais aortopulmonares. Conforme a presença ou ausência de estruturas vasculares que compõem a circulação pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar e do tipo de perfusão vascular pulmonar, os doentes foram classificados em 6 tipos. CONCLUSÃO: Em função da grande complexidade e extrema variabilidade do suprimento sangüíneo pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar torna-se possível, com este tipo de abordagem, a obtenção de informações, suficientemente necessárias, para o correto manuseio clínico-cirúrgico.OBJECTIVE: To identify the types of pulmonary vascular blood supply in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia by use of hemodynamic study. METHODS: Fifty-six patients with tetralogy of Fallot and pulmonary atresia, and ages ranging from 20 days to 4 years, underwent cineangiocardiographic study with contrast medium injections in the following vascular structures: 1 wedged pulmonary vein; 2 aortopulmonary collaterals; 3 thoracic aorta; and 4 ductus arteriosus or systemic-pulmonary shunt. RESULTS: In the 56 patients studied, pulmonary blood was supplied as follows: in 15, by aortopulmonary collaterals; in 36, only by the ductus arteriosus; and in 5, by the ductus

  4. Alteraciones de la función pulmonar en los lactantes con bronquiolitis : valoración de la mecánica pulmonar y espiración parcial forzada con chaquetilla neumática

    OpenAIRE

    Martínez Gimeno, Antonio

    1995-01-01

    Objetivos: (1) determinar los valores normales de las pruebas de funcion pulmonar en lactantes españoles sanos. (2) describir y cuantificar las alteraciones de pruebas de funcion pulmonar producidas en los lactantes que sufren bronuiolitis en fase aguda y en la convalecencia. (3) comparar las distintas pruebas de funcion pulmonar en cuanto a su capacidad de diferenciar entre las situaciones normales y patológicas. Material y métodos: sujetos del estudio: (1) grupo control, con 44 lactantes sa...

  5. Procedimento e complicações anestésicas no manejo de lavagem pulmonar total em paciente obeso com proteinose alveolar pulmonar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Marta Rebelo

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O primeiro caso de proteinose alveolar pulmonar (PAP foi descrito por Rose em 1958, mas ainda é um distúrbio raro. PAP é caracterizada pela deposição de material lipoproteico secundário ao processamento anormal de surfactantes pelos macrófagos. Os pacientes podem ter dispneia progressiva e tosse, às vezes acompanhadas pelo agravamento da hipóxia, e seu curso pode variar de deterioração progressiva a melhora espontânea. Muitas terapias foram usadas, incluindo antibióticos, drenagem postural e ventilação com pressão positiva intermitente com acetilcisteína, heparina e soro fisiológico em aerossol. Atualmente, a base do tratamento é a lavagem pulmonar total (LPT. A LPT, embora seja geralmente bem-tolerada, pode estar associada a algumas complicações. RELATO DE CASO: Relatamos um caso de PAP grave durante o procedimento anestésico e as complicações no manejo da proteinose alveolar pulmonar em um paciente que havia sido submetido a múltiplas e alternadas lavagens de um dos pulmões ao longo de sete anos (os últimos três em nosso hospital, com melhora dos sintomas depois de cada tratamento.

  6. Drenaje venosa pulmonar anómalo total. Técnicas y resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Aroca

    2014-04-01

    Se citan recomendaciones para el a veces complejo manejo postoperatorio y se revisa la literatura más reciente que aporta datos sobre el tratamiento y resultados de la complicación tardía más letal: la obstrucción anastomótica y/o de venas pulmonares.

  7. Nódulo pulmonar esquistossomótico simulando neoplasia: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fatureto Marcelo Cunha

    2003-01-01

    Full Text Available Paciente sadio em que, ao exame de rotina, foi detectado nódulo pulmonar esquistossomótico com verme adulto, 25 anos após o tratamento específico com oxamniquine® e distante da região endêmica. O nódulo simulava clinicamente neoplasia.

  8. Despistaje de patología pulmonar obstructiva en padres de niños con problemas respiratorios

    OpenAIRE

    Rey Pardo, Carmen

    2009-01-01

    Falta por incorporar las palabras clave Hemos realizado un trabajo de investigación clínica en el que se han planteado como principales objetivos conocer la función pulmonar de los progenitores de niños con asma actual o antecedentes de asma en la infancia, conocer si existe relación entre la función pulmonar de esos niños con asma y la función pulmonar de sus progenitores y saber si estudiar a sus progenitores puede facilitar el reconocimiento de patología respiratoria no detectada previa...

  9. 58. Actitud frente al flujo sanguíneo pulmonar adicional en la operación de glenn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Serrano Martínez

    2010-01-01

    Conclusiones: El mantenimiento de FPAC no incrementa la morbimortalidad post-Glenn ni altera la conservación funcional del ventrículo único, permitiendo llegar a la fase pre-Fontan con mayor SaO2 y mejor tamaño de ramas pulmonares. La existencia o ausencia de FPAC no influyó en los resultados del Fontan posterior, aunque consideramos interesante mantenerlo, especialmente en casos con ramas pulmonares pequeñas. La paliación pre-Glenn tipo banding pulmonar se asoció a mayor imposibilidad de conservar un FPAC.

  10. Anastomosis cava-pulmonar en el tratamiento quirúrgico de la tetralogía de fallot

    OpenAIRE

    Patiño, José Félix; Demner, Sigifredo; Alvarado, Enrique; Colmenares, Jorge

    2011-01-01

    Se informa sobre la aplicación clínica exitosa de la técnica de anastomosis cava-pulmonar, originalmente descrito por Glenn y Patiño, en un caso de Tetralogía de Fallot. Representa este caso el primer paciente tratado en esta forma en la literatura médica occidental. La anastomosis cava-pulmonar es un procedimiento técnicamente muy sencillo que permite mejorar notablemente la oxigenación en pacientes que presentan ciertas anomalías en el corazón derecho o en la arteria pulmonar. La anastomosi...

  11. Diagnóstico por imagem do tromboembolismo pulmonar agudo Imaging of acute pulmonary thromboembolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Isabela S. Silva

    2004-10-01

    Full Text Available O diagnóstico do tromboembolismo pulmonar agudo é baseado na probabilidade clínica, uso do dímero D (quando disponível e na avaliação por imagem. Os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico são representados por cintilografia ventilação-perfusão, angiografia pulmonar e tomografia computadorizada (TC. Na última década vários estudos têm demonstrado que a TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo. Uma melhor avaliação das artérias pulmonares tornou-se possível com a recente introdução dos equipamentos de TC espirais com multidetectores. Vários pesquisadores têm sugerido que a angiografia pulmonar por TC espiral deve substituir a cintilografia na avaliação de pacientes com suspeita clinica de tromboembolismo pulmonar agudo. Os autores discutem os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo enfatizando o papel da TC espiral.The diagnosis of acute pulmonary thromboembolism is based on the clinical probability, use of D-dimer (when available and imaging. The main imaging modalities used in the diagnosis are ventilation-perfusion (V/Q, scintigraphy, angiography, and computed tomography (CT. In the last decade several studies have demonstrated that spiral CT has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism. The evaluation of the pulmonary arteries has further improved with the recent introduction of multidetector spiral CT scanners. Various investigators have suggested that spiral CT pulmonary angiography should replace scintigraphy in the assessment of patients whose symptoms are suggestive of acute PE. This article discusses the role of the various imaging modalities in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism with emphasis on the role of spiral CT.

  12. Embolia pulmonar decorrente de coriocarcinoma metastático com apresentação atípica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhayya Teresa de Jesus

    1999-01-01

    Full Text Available É apresentado o caso de uma paciente de 36 anos, com coriocarcinoma metastático pulmonar com apresentação clínica e radiológica atípica. O achado de hipertensão pulmonar indicou a possibilidade de tromboembolia pulmonar; todavia, o diagnóstico definitivo e causa da embolia pulmonar foram dados na autópsia. Discutem-se as formas de apresentação das metástases do coriocarcinoma, sua repercussão e o período de latência que pode existir até evidenciar a neoplasia.

  13. Codificação da sepse pulmonar e o perfil de mortalidade no Rio de Janeiro, RJ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Baptista Cardoso

    Full Text Available RESUMO: Objetivo: Descrever os óbitos com menção de sepse pulmonar, medir a associação entre sepse pulmonar e pneumonia, assim como avaliar o impacto da regra de codificação no perfil de mortalidade, com a inclusão simulada do diagnóstico de pneumonia, nas declarações de óbito (DO com menção de sepse pulmonar, no Rio de Janeiro, em 2011. Métodos: Foram identificados os óbitos com menção de sepse pulmonar independentemente da causa básica. Aos médicos atestantes, aplicou-se questionário medindo a associação entre sepse pulmonar e pneumonia. O registro de pneumonia nos prontuários dos óbitos com menção de sepse pulmonar e sem menção de pneumonia na DO foi investigado. Foi descrito o perfil de mortalidade após a inclusão simulada do código de pneumonia nas declarações com sepse pulmonar. Resultados: Sepse pulmonar correspondeu a 30,9% das menções de sepse e a menção de pneumonia estava ausente em 51,3% dessas declarações. Pneumonia constava em 82,8% da amostra de prontuários investigados. Dos médicos entrevistados, 93,3% relataram pneumonia como a mais frequente causa de sepse pulmonar. A simulação revelou que a inclusão da pneumonia alterou a causa básica de 7,8% dos óbitos com menção de sepse e 2,4% de todos os óbitos, independentemente da causa original. Conclusão: Sepse pulmonar está associada à pneumonia e a simples inclusão do código de pneumonia nas declarações de óbito com menção de sepse pulmonar impactaria o perfil de mortalidade, apontando necessidade de aprimoramento das regras de codificação na Classificação Internacional de Doenças (CID-10.

  14. 115. Cirugía urgente en un caso de tromboembolia pulmonar con trombo acabalgado en foramen oval permeable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Castillo

    2012-04-01

    Conclusiones: La embolectomía pulmonar bajo circulación extracorpórea es una alternativa terapéutica reservada a los casos de tromboembolia pulmonar con fallo ventricular derecho e inestabilidad hemodinámica, y puede ser utilizada de forma segura y eficaz en aquellos casos en que la fibrinólisis esté contraindicada y la localización del trombo permita su extracción quirúrgica.

  15. Associação entre alcoolismo e tuberculose pulmonar Alcohol consumption and pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Caron-Ruffino

    1979-09-01

    Full Text Available Estudou-se a associação entre o hábito de ingestão alcoólica e tuberculose pulmonar. Foi desenvolvida pesquisa utilizando metodologia do tipo caso-controle. Para cada caso (paciente portador de tuberculose pulmonar tomou-se um controle (paciente não portador de tuberculose pulmonar, que foram pareados com respeito a idade, sexo, procedência e estado civil. Foram entrevistados 427 casos e 427 controles obtendo-se informações sobre o hábito de ingestão alcoólica (qualitativa e quantitativa. Concluiu-se que: 1. há associação entre alcoolismo e tuberculose pulmonar; 2. no período menor de 2 anos que precede a doença, é mais forte a associação entre tuberculose pulmonar e bebedores excessivos; 3. no período de dois a quatro anos que precede a doença, é mais forte a associação entre tuberculose pulmonar e bebedores adictos; 4. entre os alcoólatras, não há diferença significante quanto ao tipo de bebida consumida e/ou o ritmo de ingestão entre casos e controles.A study to analyze the association between alcohol consumption and pulmonary tuberculosis was made using the casecontrol method. Each given case (patient with pulmonary tuberculosis was matched with a control (patient without pulmonary tuberculosis regarding, sex, origin (residence, and marital status. Four hundred and twenty-seven cases and their controls were interviewed and information was gathered on the risk factors involved. The conclusions were: there is association between alcohol consumption and pulmonary tuberculosis; when drinking was excessive less that two years before diagnosis of the disease, association was stronger, association between mild drinking (dependent drinkers was greater from two to four years preceeding diagnosis.

  16. Utilidad de la prueba de esfuerzo en la valoración preoperatoria de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neoplasia pulmonar

    OpenAIRE

    Ribas Sola, Jesús

    2002-01-01

    Descripció del recurs: 16 gener 2003 Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada La cirugía es el tratamiento de elección de los pacientes con cáncer de pulmón (CP) en estadío resecable. La frecuente coexistencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) puede contraindicar este tratamiento, que es el único potencialmente curativo. Además, la coexistencia de la EPOC podría empeorar la evolución intraoperatoria de estos pacientes. Se realizaron dos es...

  17. SPECT-TC de ventilación-perfusión en el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar agudo

    OpenAIRE

    Milà López, Marta

    2016-01-01

    Objetivo del estudio: Valorar la exactitud diagnóstica del SPECT-TC de Ventilación/Perfusión (V/P) pulmonar de alta dosis mediante un equipo híbrido SPECT/TC frente al SPECT de V/P pulmonar y a la angiografía por TC (CTA) en pacientes con sospecha de tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo. Metodología: Entre 2009 y 2011, se estudiaron de forma consecutiva con SPECT-TC de V/P pulmonar los pacientes con sospecha de TEP agudo que acudieron a nuestro centro, (estudio aprobado por el comité de ética...

  18. Estudio de los efectos de los agentes vasodilatadores sobre el intercambio de gases y la hemodinámica pulmonar, en las enfermedades respiratorias crónicas

    OpenAIRE

    Blanco Vich, Isabel

    2011-01-01

    [cat] La hipertensión pulmonar (HP) es una de las complicaciones más relevantes de las enfermedades respiratorias crónicas, especialmente en la historia natural de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), más concretamente en la fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Es bien conocido que su presencia se asocia a una supervivencia menor y a una mayor utilización de recursos sanitarios. La prevalencia de HP en las enfermedade...

  19. O desafio de diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica The challenge of diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Saldanha Menna-Barreto

    2005-12-01

    Full Text Available Tromboembolia pulmonar aguda e exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica são doenças comuns. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um fator clínico de risco para tromboembolia pulmonar aguda. As apresentações clínicas da tromboembolia pulmonar aguda e da exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica freqüentemente mimetizam-se tanto que pode ser difícil distingui-las. Anormalidades estruturais nos pulmões com doença pulmonar obstrutiva crônica tornam também difícil a interpretação de testes não invasivos de diagnóstico, como o mapeamento de ventilação e perfusão pulmonares. Assim, diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica é uma tarefa desafiadora. Com o objetivo de atualizar o assunto e oferecer sugestões de conduta, nós avaliamos artigos abordando este tema, incluindo relatos e séries de casos, abordagens diagnósticas de tromboembolia pulmonar aguda e fizemos algumas reflexões. A probabilidade clínica de tromboembolia pulmonar aguda em cenários de doença pulmonar obstrutiva crônica é usualmente intermediária, o mapeamento de ventilação e perfusão pulmonares é predominantemente de probabilidade intermediária e os algoritmos de conduta os deveriam assim considerar.Pulmonary thromboembolism and exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease are common conditions. Chronic obstructive pulmonary disease is a clinical risk factor for pulmonary thromboembolism. The presentation of acute pulmonary thromboembolism and acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease often mimic each other so closely that they cannot be distinguished clinically. The structural abnormalities of the lungs in chronic obstructive pulmonary disease make also difficult to interpret the results of noninvasive tests like ventilation-perfusion lung scans. Therefore, diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with underlying

  20. Tromboembolia pulmonar após videoartroscopia de ombro Thromboembolic complication after arthroscopic shoulder surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Farina Dal Molin

    2010-06-01

    Full Text Available Embora fenômenos tromboembólicos sejam complicações frequentes em cirurgias dos membros inferiores, apenas dois relatos de casos de tromboembolia pulmonar após artroscopia de ombro são encontrados na literatura. É descrito o caso de uma paciente com 76 anos com embolia pulmonar bilateral após artroscopia cirúrgica do ombro. Não foram encontradas anormalidades vasculares e nenhuma origem do trombo foi detectada, ficando desconhecida a causa exata responsável pela tromboembolia.Though thromboembolisms are frequent complications of surgery of the lower extremities, only two cases of pulmonary thromboembolism after shoulder arthroscopy are found in the literature. We describe the case of a 76-year-old patient with pulmonary embolism in both lungs after shoulder arthroscopy. No vascular abnormalities nor the origin of the thrombus was detected. The etiology of the thromboembolism remains unknown.

  1. Tromboembolia pulmonar masiva, trombo en tránsito y disfunción ventricular derecha

    OpenAIRE

    Santos Martínez,Luis Efrén; Uriona Villarroel,Juan Eddy; Exaire Rodríguez,José Emilio; Mendoza,David; Martínez Guerra,María Luisa; Pulido,Tomás; Bautista,Edgar; Castañón,Alicia; Sandoval,Julio

    2007-01-01

    La tromboembolia pulmonar masiva se asocia con mortalidad alta. Es consecuencia de la migración de trombos del sistema venoso, aurícula o ventrículo derecho (trombo en tránsito) a la circulación pulmonar. Su repercusión hemodinámica dependerá del estado cardiopulmonar previo del sujeto y la magnitud de la obstrucción. La disfunción ventricular derecha aparecerá a mayor obstrucción y deterioro hemodinámico. El tratamiento de elección es la trombólisis periférica, asociada o no a la fragmentaci...

  2. Histoplasmosis pulmonar: presentación de un caso Pulmonary histoplasmosis: a case report

    OpenAIRE

    Manuela Pérez M; Patricia Bitar H; Antonio Valenzuela D; Patricio Rodríguez D

    2012-01-01

    La histoplasmosis corresponde a la micosis geográfica más frecuente; en nuestro medio, la infección por este hongo dismórfico sólo ha sido reportada en forma esporádica entre quienes han viajado a zonas endémicas. Presentamos el caso de una paciente sana que consultó 6 meses después de su viaje, con dolor torácico como única sintomatología. La cirugía y el estudio histológico del nódulo pulmonar resecado mostraron que se trataba de un caso de histoplasmosis pulmonar.Histoplasmosis is the most...

  3. Efectos de un programa de rehabilitación pulmonar en un epoc severo

    OpenAIRE

    Durán, Diana Durán; Aguiar, Paola; Gómez, Vilma

    2010-01-01

    Se describe el caso de un varón de 59 años,con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) severa, producto del consumo de cigarrillo. En la evaluación, presenta deficiencias en la capacidad aeróbica, en el desempeño muscular, en la ventilación e intercambio gaseoso, con alteración de sus volúmenes pulmonares, las cuales le ocasionaron limitación funcional y restricción en la realización de las actividades de la vida diaria. Se inició un plan de cuidado y acondicionamiento f...

  4. Imaginología actual del cáncer pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. D. Raúl Pefaur

    2013-01-01

    Los exámenes imaginológicos que en la actualidad se utilizan en el diagnóstico del cáncer pulmonar son la radiografía simple de tórax, la tomografía computada, la resonancia magnética y el PET-CT. En este artículo se analizará el rendimiento de estos exámenes en el diagnóstico y etapificación del cáncer pulmonar, así como la influencia de éstos en el tratamiento, pronóstico y evolución de esta enfermedad.

  5. Complicações pulmonares de endocardite tricúspide num doente toxicómano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Lousada

    1997-01-01

    Full Text Available RESUMO: Os autore apresentam o caso clínico de um doente toxicodependente com embolias pulmonares sépticas, pneumotórax e derrame pleural secundários a endocardite tricúspide e sindrome nefrótico.Discutese o diagnóstico, mecanismos etiopatogénicos, terapêutica médica, indicações cirúrgicas e prognóstico destas situações. SUMMARY: The authors present a case of an intravenous drug addict with septic pulmonary embolism, pneumothorax and pleural effusion secondary to tricuspid infectious endocarditis and nephrotic syndrome.The diagnosis, etiopathogenic mechanisms, treatment implications, the role of surgery and the prognosis are discussed. Palavras-chave: embolia pulmonar séptica, pneumotórax, endocardite tricúspide, Key-Word: septic pulmonary emboli, pneumothorax, tricuspid endocarditis

  6. Seqüestro pulmonar: uma série de nove casos operados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PÊGO-FERNANDES PAULO M.

    2002-01-01

    Full Text Available Seqüestro pulmonar é uma anomalia congênita que envolve parênquima e vascularização pulmonar e apresenta-se como extralobar ou intralobar. Objetivo: Descrever os casos de seqüestro pulmonar tratados no InCor e Hospital das Clínicas da FMUSP no período de 1987 a 1996. Método: Análise retrospectiva dos prontuários. Resultados: Foram tratados nove pacientes, sendo quatro mulheres e cinco homens; duas crianças e sete adultos. Infecção respiratória de repetição e hemoptise foram achados clínicos freqüentes nesses pacientes. Todos os casos eram intralobares. A principal localização foi no lobo inferior esquerdo (66%. Apenas um diagnóstico foi intra-operatório. Nos outros oito casos, o diagnóstico foi suspeitado pela radiografia de tórax (100% e confirmado pela arteriografia (77% e/ou tomografia computadorizada (66%. Lobectomia (77% foi o principal tratamento cirúrgico, com baixa morbidade pós-operatória e sem mortalidade. Exame anatomopatológico foi realizado em sete casos e confirmou a doença. Conclusões: O seqüestro pulmonar é uma entidade incomum, em que a tomografia computadorizada e a arteriografia são os exames que mais informações oferecem para um diagnóstico definitivo e seguro. A ressecção do tecido envolvido leva a excelentes resultados.

  7. Calidad de la espirometría en un laboratorio de función pulmonar

    OpenAIRE

    García Castillo S; García López MJ; Castillejos Sielva ML; Blasco Martínez C; Godoy R

    2017-01-01

    Introduction: Spirometry is a principal test to study the pulmonar pathology and phisiology. Our aim is to test our spi- rometry quality. Material and methods: Cross-sectional descriptive study of 103 patients. Spirometries were classified on grades from A to F. Results: 66% of our spirometries have a good quality (A or B grades) and 76,7 % an aceptable quality (C grade). Conclusion: Our quality results are good, but we must improve them.

  8. Pulmonary choristoma associated with calf meningocele Coristoma pulmonar e meningocele em um bezerro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Medeiros de Oliveira

    2009-12-01

    Full Text Available Pulmonary choristoma is a rare malformation reported in different animal species defined as a mass of normal histological pulmonary tissue in an abnormal location. A case of pulmonary choristoma and meningocele is reported in a calf that presented a fluctuating subcutaneous fluid containing mass, measuring 15 x 15 x 20cm in the skull frontal region. The skin covering the sac was surgically removed. Macroscopically, subcutaneous nodules up to 2cm in diameter with irregular whitish areas mixed with red areas were observed. In the histological examination, pulmonary lobules tissue composed by alveoli, bronchi, bronchioles and cartilage were observed. Dilated blood vessels and hemorrhages were present between the lobules. In this case the pulmonary choristoma was associated with meningocele, and probably was the mechanical cause for the failure of the skull closure.Coristoma pulmonar é uma malformação rara, reportada em diferentes espécies animais. Este trabalho descreve um caso de coristoma pulmonar associado à meningocele em uma bezerra. O animal apresentava uma massa flutuante contendo transudato e medindo 15 x 15 x 20cm na região frontal do crânio. A pele que formava o saco cheio de líquido foi removida cirurgicamente. Por baixo da pele observavam-se nódulos subcutâneos de até 2cm, irregulares e com áreas esbranquiçadas entremeadas com áreas vermelhas. Na microscopia, observaram-se lóbulos de tecido pulmonar compostos por alvéolos, bronquíolos, brônquios e cartilagem. Nesse caso, o coristoma pulmonar estava associado à meningocele, e provavelmente foi a causa mecânica do não fechamento do crânio.

  9. Calidad de la espirometría en un laboratorio de función pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García Castillo S

    2017-07-01

    Full Text Available Introduction: Spirometry is a principal test to study the pulmonar pathology and phisiology. Our aim is to test our spi- rometry quality. Material and methods: Cross-sectional descriptive study of 103 patients. Spirometries were classified on grades from A to F. Results: 66% of our spirometries have a good quality (A or B grades and 76,7 % an aceptable quality (C grade. Conclusion: Our quality results are good, but we must improve them.

  10. Alteraciones espirométricas en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Félix Llanos-Tejada

    2010-04-01

    Full Text Available El pulmón con secuela de tuberculosis es un diagnóstico frecuente de limitación en la función pulmonar que requiere estudio. Objetivo: Determinar las alteraciones espirométricas más frecuentes en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar que requirieron hospitalización, grado de severidad y la respuesta a broncodilatadores. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo con revisión de los informes de espirometría realizadas durante el año 2007 en la Unidad de Función Pulmonar del Servicio de Neumología del Hospital Nacional Dos de Mayo. Resultados: Se revisaron 104 espirometrías. El promedio de edad fue 51,2 años. El motivo de hospitalización fue broncorrea infectada en 75%, disnea en 74,04% y hemoptisis en 30,77%. La CVF, VEF1, VEF1%CVF, CVIF% y FEF25-27%, en promedio fue 109%; 72,9%, 57%, 59,7% y 31,4%, respectivamente. Se obtuvo patrón de normalidad ventilatoria en 16,35%; obstructivo en 79,81% y no-obstructivo (restrictivo en 13,46%. En los pacientes con patrón obstructivo, la presencia de reversibilidad total a los broncodilatadores se obtuvo en 28,92%. Se encontró una correlación negativa (p<0,05 entre disnea y CIVF. Conclusiones: El patrón obstructivo sin reversibilidad a broncodilatadores fue la alteración espirométrica más frecuente encontrada en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar. Existe una relación inversa la disnea y la CI.(Rev Med Hered 2010;21:77-83.

  11. Calidad de vida en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en fase estable

    OpenAIRE

    Plaza Rodríguez, Josué

    2015-01-01

    Trabajo Fin de Grado (TFG) ANTECEDENTES: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad prevalente, infradiagnosticada, con elevada tasa de morbimortalidad y supone un problema de salud pública. Cursa con aumento progresivo de la sintomatología, condicionando la calidad de vida del paciente. Existen tratamientos no farmacol ógicos, como son la Fisioterapia Respiratoria, los programas de rehabilitación respiratoria o la educación terapéutica, ...

  12. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.

  13. Hipertensão pulmonar tromboembólica Chronic thromboembolic pulmonary hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2005-08-01

    Full Text Available A hipertensão pulmonar tromboembólica é a única forma potencialmente curável de hipertensão pulmonar, nos casos passíveis de resolução cirúrgica. O desenvolvimento da técnica de tromboendarterectomia possibilitou a melhora significativa da sobrevida dos pacientes portadores de hipertensão pulmonar tromboembólica, assim como a resolução do quadro hipertensivo na maioria absoluta dos pacientes operados. Nos últimos anos, tornou-se possível a definição de critérios mais claros para a indicação cirúrgica, assim como de critérios prognósticos, o que determinou uma diminuição significativa do risco cirúrgico associado ao procedimento.Chronic thromboembolic pulmonary hypertension is the only type of pulmonary hypertension that is potentially curable, assuming that the patient in question is a good candidate for surgery. The development and implementation of the thromboendarterectomy technique has, in most cases, allowed the hypertensive state to be resolved and has therefore increased survival among such patients. In recent years, more well-defined criteria for identifying patients for whom surgery is indicated, as well as the identification of prognostic markers, have made it possible to decrease surgical risk significantly.

  14. Estenosis de venas pulmonares post ablación por radiofrecuencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Guzzi

    2011-06-01

    Full Text Available Es importante estar atento ante la aparición de síntomas respiratorios luego de la realización de un procedimiento de ablación por radiofrecuencia en el tratamiento de la fibrilación auricular, pues la estenosis de venas pulmonares (EVP tiene una incidencia de entre 1 y 3% y puede aparecer hasta en los dos años posteriores al procedimiento1. Presentamos el caso de un paciente de 41 años de sexo masculino, que ingresó por un cuadro de hemoptisis y toracodinia de tres semanas de evolución, con antecedente de ablación por radiofrecuencia 6 meses antes de la admisión. La angiotomografía no evidenció tromboembolismo pulmonar (TEP y la angiorresonancia detectó hipoperfusión deI lóbulo superior del pulmón izquierdo (LSI. Debido a los antecedentes de ablación se solicitó angiotomografía de venas pulmonares, que evidenció estenosis de la vena del LSI. Se realizó estudio hemodinámico con dilatación y colocación de stent.

  15. Descripción de lesiones pulmonares por Pseudalius inflexus en la marsopa Phocaena spinipinnis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Chavera

    2011-05-01

    Full Text Available Se describen las lesiones pulmonares ocasionadas por el nematodo, Pseudalius inflexus (Rudolphi, 1808 Schneider, 1866 en dos especímenes, macho y hembra, de Phocoena spinipinnis Burmeisteir, 1865 "marsopa espinosa", capturados en aguas de la Reserva Nacional de Paracas, Perú. Macroscópicamente, los pulmones mostraron nódulos indurados superficiales de 0,5 - 2 cm de diámetro, donde al corte se encontraron nematodos rodeados por una severa reacción inflamatoria crónica y en los bronquios se observa que el extremo anterior de los parásitos obstruye la luz mientras que el extremo posterior se encuentra libre. Microscópicamente, los parásitos están en diferentes grados de degeneración, rodeados de un extenso exudado inflamatorio compuesto por eosinófilos, macrófagos, mononucleares, células gigantes multinucleadas con extenso tejido de granulación que infiltra el parénquima pulmonar, alvéolos distendidos y en algunos sectores destruidos. Además, se observa hiperplasia de mucosa bronquial, pared arterial con hiperplasia de capa muscular lisa, disminución del lumen. P. inflexus ocasiona una bronconeumonía crónica severa. Esta es la primera descripción de las lesiones pulmonares que produce P. inflexus en P. spinipinnis.

  16. Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herney Manuel Benavides-Luna

    2017-09-01

    Full Text Available El balance entre agentes vasoconstrictores y vasodilatadores, así como factores mitogénicos y antimitogénicos derivados del endotelio, está alterado en algunas situaciones y trae como resultado final un aumento en la presión arterial pulmonar. La disfunción endotelial es promovida por estímulos como hipoxia, acidosis, radicales libres, mediadores inflamatorios, tensión tangencial causada por aumento del flujo sanguíneo pulmonar de izquierda a derecha por cortocircuito intracardiaco y fibrina derivada de tromboembolia. La disfunción endotelial y el remodelado vascular son dos procesos importantes que explican el desarrollo de hipertensión pulmonar. El enfoque terapéutico de esta entidad ha progresado rápidamente en los últimos años, pero aún no existe un tratamiento ideal. Estrategias para el futuro pueden incluir mejoría en los métodos para administrar los medicamentos disponibles, combinaciones de los mismos, nuevos grupos terapéuticos y la posibilidad de terapia genética.

  17. Secuestro pulmonar intralobar: Reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Leal Mursulí

    2002-12-01

    Full Text Available Las malformaciones quísticas pulmonares constituyen un espectro de lesiones dentro de las cuales se incluye el secuestro pulmonar intralobar, del cual existe un caso por cada 1 000 nacimientos. Se presenta una paciente de 15 años de edad, la cual desde los 10 meses se le diagnosticó lesión quística pulmonar. Un mes previo al ingreso comenzó con síntomas respiratorios de tipo infeccioso, y se comprueba en las radiografías de tórax, niveles hidroaéreos en el lóbulo inferior izquierdo. La paciente se interviene quirúrgicamente y se demuestra la existencia de vasos anómalos que emergen de debajo del diafragma por lo que queda así comprobada la presencia de un secuestro intralobar. La evolución posoperatoria fue satisfactoria. Por lo infrecuente de esta entidad, se hace un análisis crítico de ella con el propósito de engrosar el conocimiento científico que sobre esta se tiene

  18. Supervivencia con oclusión traqueal fetoscópica versus manejo expectante post natal en el tratamiento de la hipoplasia pulmonar secundaria a hernia diafragmática congénita aislada

    National Research Council Canada - National Science Library

    Rubén Darío Aguirre Urrea; Johanna Urrego Carranza

    2014-01-01

    ...: hipoplasia e hipertensión pulmonar del lado afectado que determinan la gravedad de la anomalía. Objetivo: Comparar la supervivencia en los pacientes con hipoplasia pulmonar secundaria a Hernia...

  19. Reabilitação pulmonar em longo prazo na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cintia Laura Pereira de Araújo

    2014-04-01

    Full Text Available Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC prejudica o estado funcional, com consequente limitação das Atividades de Vida Diária (AVD. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de um programa de Reabilitação Pulmonar (RP, em longo prazo, no estado funcional, na dispneia e no índice BODE em pacientes com DPOC. Relato de caso: Trata-se de um estudo retrospectivo e documental, com análise dos prontuários de cinco pacientes participantes de um programa de RP por um ano. Destes prontuários foram coletados dados referentes às avaliações: espirometria, Índice de Massa Corporal (IMC, escalas London Chest Activity of Daily Living (LCADL e Medical Research Council e (MRC teste de caminhada de seis minutos. Após um ano participando do programa de exercício físico, a maioria dos pacientes apresentou maior capacidade funcional, menor dispneia e redução no risco de mortalidade. Conclusão: Um ano de RP parece ter função de manutenção da melhora da capacidade funcional de pacientes com DPOC, após 24 sessões de treinamento.

  20. PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTUCTIVA CRÓNICA EN UNA ZONA RURAL DE GUADALAJARA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Martínez Pérez

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un problema sanitario mundial debido a su elevada prevalencia, alta morbilidad y cuantioso coste económico. En España su prevalencia varía considerablemente entre las diferentes áreas geográfica estudiadas. El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en una zona básica de salud de ámbito rural y el análisis según diferentes factores de riesgo.Métodos: Estudio transversal realizado en Yunquera de Henares (Guadalajara durante 2014. Para la recogida de información se utilizó un cuestionario que recogió datos sociodemograficos, consumo de tabaco, edad y profesión a una muestra de sujetos seleccionada de manera aleatoria y estratificada según edad, sexo y núcleos de población. El tamaño muestral fue de 749 personas. Se realizó análisis estadístico descriptivo con medias y porcentajes, analítico: chi2, t de Student, ANOVA y multivariante por regresión logística.Resultados: La prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica fue del 15,8% (IC 95%: 13,2-18,4. Las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tenían una edad media de 64,6±11años vs 58,9±11,7 de quienes no la padecían (p<0,05, eran hombres el 83,2% (IC95%: 85,9-80,5; p<0,001, fue más frecuente en personas con estudios primarios: 66,4% (IC95%: 69,7-63; p<0,01 y entre quienes consumían tabaco: 40,3% (IC 95%: 43,8-36,8 ; p<0,001. De manera no estadísticamente significativa, también presentaban mayor índice de masa corporal:28,2% (IC95%: 29,5-26,9. Trabajababan en el campo el 28,6% (IC95%: 20,5-36,7.Conclusiones: La prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica encontrada fue alta. La exposición laboral puede ser un factor importante en el medio rural.

  1. Qualidade de vida em voz na doença pulmonar crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Franciele da Trindade Gonçalves

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO: Objetivo: analisar a qualidade de vida relacionada à voz autorreferida por indivíduos com doença pulmonar crônica. Métodos: estudo transversal, exploratório, quantitativo, com informações obtidas a partir da aplicação de questionário de qualidade de vida em voz em usuários de um ambulatório de fisioterapia integrado em hospital universitário no interior do Rio Grande do Sul, no período de março a novembro de 2012. Resultados: participaram 19 sujeitos, 12 (63,20% do sexo masculino e 7 (36,80% do sexo feminino. Sobre a faixa etária, 14 (73,70% eram adultos e cinco (26,30% idosos, sendo essa diferença estatisticamente significante. Quanto à doença pulmonar crônica, dez (52,60% tinham bronquiectasia, seis (31,60% doença pulmonar obstrutiva crônica e três (15,80% asma. A média do questionário Qualidade de Vida em Voz Total foi de 85,8 ± 5,8 pontos. Não houve diferença estatística entre os três domínios do questionário e as variáveis sexo, idade e diagnóstico médico. Conclusão: predomínio percentual do sexo masculino e faixa etária adulta-meia idade, sendo essa última estatisticamente significante e diagnóstico médico de bronquiectasia. A média do questionário total foi de 85,8 ± 5,8 pontos. Não foram encontradas significância estatística na comparação do domínios do questionário com as variáveis sexo, idade e doença pulmonar. Tal fato pode ser explicado pela elaboração de estratégias de comunicação como forma de minimizar os efeitos da doença pulmonar na produção vocal. Sugere-se a realização de outras pesquisas abordando o mesmo tema, porém com amostras maiores a fim de verificar a significância estatística das variáveis estudadas.

  2. 149. Uso del oxigenador de membrana extracorpórea en el perioperatorio de trasplante pulmonar. Análisis de dos casos en nuestro centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Fernández-Divar

    2012-04-01

    Conclusiones: El sistema ECMO es una herramienta válida para sustituir la CEC y disminuir sus riesgos en el trasplante pulmonar. Se puede mantener ECMO durante el postoperatorio precoz, sobre todo si se trata de pulmones de donante subóptimo o en casos de receptores de riesgo, especialmente aquellos con hipertensión pulmonar grave.

  3. Comparação entre adenosina e óxido nítrico para a realização de teste de vasorreatividade pulmonar em pacientes com hipertensão arterial pulmonar

    OpenAIRE

    Edmundo Clarindo Oliveira

    2010-01-01

    A avaliação da vasorreatividade pulmonar é indicada para definição da melhor opção terapêutica em todas as formas de hipertensão arterial pulmonar (HAP). Várias drogas têm sido utilizadas para essa avaliação. O óxido nítrico inalado (ONi) é considerado a melhor opção, porém não se encontra disponível na maioria dos serviços de hemodinâmica do Brasil. A adenosina tem ação vasodilatadora pulmonar reconhecida, é facilmente disponível, tem meia vida de poucos segundos e tem sido também recomendad...

  4. Hipertensión pulmonar a moderada altura en niños Pulmonary hypertension at moderate altitude in children

    OpenAIRE

    Díaz, Gabriel F.

    2012-01-01

    Se reporta la carencia de estudios sobre la relación entre hipertensión pulmonar y altura en niños y, con base en la fisiología de esta última, se hace énfasis en la importancia de la hipoxia hipobárica, que desempeña un papel determinante en la etio y biopatogénesis de la hipertensión pulmonar del habitante de la altura. En cuanto a la biopatogénesis, se señala la importancia de la hiperreactividad del lecho vascular pulmonar y su correcta evaluación. De igual forma, se resumen las patología...

  5. Aplicación de un programa de ejercicio físico para la rehabilitación pulmonar de tres adultos mayores institucionalizados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

    OpenAIRE

    Heyden López, Franklin

    2010-01-01

    Se presenta la intervención de tres personas adultas mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica(EPOC), residentes del Hogar San Cayetano, mediante un programa de ejercicio físico para la rehabilitación pulmonar, con rango de edad entre 72 y 81 años. El trabajo se desarrolló en el nivel de prevención terciaria, el programa consta de dos fases, la fase I(de diagnóstico) y la fase II(de aplicación). En la fase I se realizó la sensibilización, firma del consentimiento informado, el apres...

  6. BIÓPSIA PULMONAR EM BEZERROS COM BRONCOPNEUMONIA INDUZIDA PELA Mannheimia haemolytica PULMONAR BIOPSY IN CALVES WITH BRONCHOPNEUMONIA INDUCED BY Mannheimia haemolytica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Pessoa Gomes da Silva

    2009-09-01

    Full Text Available Com o propósito de avaliar a segurança, a eficácia diagnóstica da biópsia pulmonar e comparar a possível ocorrência de complicações decorrentes da técnica, entre bezerros sadios e com broncopneumonia induzida, utilizaram-se dez bezerros (G1 sadios e vinte bezerros portadores de broncopneumonia, divididos em quatro grupos de cinco bezerros (G2 a G5, os quais foram biopsiados 12, 24, 48 e 72 horas após a inoculação com Mannheimia haemolytica, respectivamente. A presença de crepitação grossa, som submaciço à percussão e as alterações radiográficas auxiliaram no diagnóstico da broncopneumonia e localizaram a área pulmonar a ser biopsiada nos grupos G2 a G5. As alterações microscópicas, visualizadas nos animais do grupo G2 a G5, foram as de broncopneumonia fibrinopurulenta. Nos bezerros do grupo G1 as alterações relacionadas à técnica foram: tosse, epistaxe, dispneia mista, taquipneia e taquicardia. Cinco (25% bezerros com broncopneumonia desenvolveram hemotórax após a biópsia e as alterações relacionadas à técnica foram: taquipneia, taquicardia, tosse, dispneia mista, apatia, mucosas pálidas e decúbito. Conclui-se que a biópsia pulmonar permite o diagnóstico de broncopneumonia em bezerros, contudo as complicações decorrentes da técnica limitam o seu uso apenas nas situações em que os métodos convencionais não tenham possibilitado o diagnóstico.

    PALAVRAS-CHAVES: Bezerros, biópsia pulmonar, broncopneumonia, Mannheimia haemolytica.

    The purpose of this study was to evaluate the safety and diagnostic efficacy of lung biopsy and to compare the possible occurrence of complications due to this technique in healthy calves and in calves with bronchopneumonia. Thirty Holstein calves were divided into a group of ten healthy animals (G1 and into four experimental groups (G2 to G5 of five calves each

  7. PREVALENCIA DE CARCINOMA EPIDERMOIDE PULMONAR Y DE ADENOCARCINOMA PULMONAR EN EL HOSPITAL RAFAEL ÁNGEL CALDERÓN GUARDIA 2001-2006

    OpenAIRE

    Mora Solano, Simón; Miranda Chavarría, John; Madrigal Sanchez, Juan José

    2012-01-01

    El adenocarcinoma pulmonar es el tipo histológico de cáncer de pulmón más frecuente en mujeres y en sujetos no tabaquistas en  ambos sexos. Su incidencia está aumentando. En países industrializados  como en Estados Unidos de Norteamérica (EUA), representa ya la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, en parte debido a la disminución de la mortalidad porcáncer de mama y colorectal,  debido a las medidas preventivas y programas de salud instaurados en la última década. En este país se es...

  8. Modelo experimental de enfisema pulmonar em ratos induzido por papaína

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FUSCO LAERTE BRASILIENSE

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Com a finalidade de estabelecer uma linha de pesquisa em cirurgia redutora de volume pulmonar, foi proposta a reprodução de um modelo experimental de enfisema em ratos através da instilação intratraqueal de papaína. Métodos: Foi feita a instilação orotraqueal de papaína (20mg/kg dissolvida em 3,5ml/kg de solução fisiológica a 0,9%. Após 40 dias da instilação, os animais foram submetidos a mecânica ventilatória, com medidas de elastância e resistência do sistema respiratório, e sacrificados com retirada dos pulmões. O tecido pulmonar dos animais foi analisado qualitativamente com coloração de hematoxilina-eosina e submetido à análise morfométrica com medida do diâmetro alveolar médio. O tecido pulmonar foi também submetido à coloração de resorcina-fucsina, para identificação de fibras elásticas, que foram quantificadas em septos alveolares através de análise digital de imagem. Resultados: A análise histológica dos pulmões dos animais submetidos à instilação de papaína mostrou um enfisema pan-acinar, com rotura de septos alveolares e hiperdistensão alveolar. A análise morfométrica revelou médias superiores de diâmetro alveolar médio nos pulmões dos animais submetidos à papaína (149,08mim e 100,56mim, em comparação com o grupo de solução fisiológica (64,08mim e 75,90mim. A quantificação de fibras elásticas de septos alveolares de animais tratados com papaína foi 70% menor do que a de animais submetidos à solução fisiológica. A mecânica ventilatória não mostrou diferença na resistência do sistema respiratório de animais submetidos à papaína ou à solução fisiológica. Já no caso da elastância do sistema respiratório, esta foi menor nos animais do grupo com papaína, em comparação com o grupo com solução fisiológica, demonstrando comportamento funcional do grupo com papaína compatível com enfisema pulmonar, apresentando diminuição da capacidade de

  9. Enfermedad pulmonar por amianto en trabajadores de acería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Zurbriggen

    2013-06-01

    Full Text Available Las enfermedades relacionadas al amianto se producen por la inhalación de fibras de asbestos en su variedad crisotilo o amianto blanco. A pesar de que en la Argentina la prohibición data del año 2003, existen numerosas industrias donde se sigue trabajando con este mineral, entre ellas las metalúrgicas y acerías. Actualmente se conoce la alta patogenicidad de este material, por lo que en muchos países existen programas de seguimiento de los trabajadores expuestos. Se describen las características generales y manifestaciones clínicas pulmonares de 27 pacientes que trabajaron en una gran acería de América del Sur. El diagnóstico de amiantopatías se realizó mediante historia clínica laboral, antecedente de exposición al amianto, estudios complementarios de función pulmonar e imágenes del tórax. Se analizaron la fuente de exposición (laboral, doméstica y ambiental, tiempo de exposición y período de latencia en los pacientes de los cuales se detectó enfermedad relacionada. Los antecedentes de tabaquismo fueron tenidos en cuenta para el análisis. En 22 pacientes se presentaron patologías benignas (81.4%, 16 de ellos tenían lesiones exclusivamente pleurales y otros 6 asbestosis. Las patologías malignas se presentaron en 5 pacientes (18.5%, en 4 fueron mesoteliomas y en uno carcinoma pulmonar. El problema de la exposición al amianto tiene vigencia actual. De ahí la necesidad de un programa de vigilancia en trabajadores expuestos al amianto actualmente o en el pasado, para detectar, notificar, registrar e investigar las características de estas patologías.

  10. Criptococose pulmonar isolada em paciente imunocompetente Isolated pulmonary cryptococcosis in an immunocompetent patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Teresa Fernandes Barbosa

    2006-10-01

    Full Text Available O presente trabalho relata um caso de criptococose pulmonar isolada em paciente com sintomas respiratórios, sem imunossupressão e sorologia negativa para o vírus da imunodeficiência humana, com massa pulmonar no radiograma de tórax. O diagnóstico foi confirmado pela biópsia transbrônquica e lavado broncoalveolar. A paciente recebeu tratamento ambulatorial com fluconazol, na dose de 300 mg/dia por seis meses, evoluindo com melhora clínica e regressão parcial da imagem radiológica. O presente caso ilustra uma apresentação não freqüente da criptococose pulmonar e faz considerações sobre a abordagem terapêutica com base na literatura.In this study, we report a case of pulmonary cryptococcosis in a patient presenting respiratory symptoms and a lung mass on the chest X-ray. The patient had no concomitant diseases, was seronegative for human immunodeficiency virus and was not receiving immunosuppressive therapy of any kind. The diagnosis was confirmed through transbronchial biopsy and bronchoalveolar lavage. The patient was treated as an outpatient with fluconazole (300 mg/day for six months, evolving to clinical improvement and partial regression of the lung mass, as seen on a second chest X-ray. The current case illustrates an unusual presentation of pulmonary cryptococcosis and raises questions regarding the therapeutic approaches proposed in the literature.

  11. Actualização em doença pulmonar tromboembólica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Man

    2009-05-01

    Full Text Available Resumo: A doença pulmonar tromboembólica, parte integrante do tromboembolismo venoso, constitui um importante problema de saúde, dado que acarreta um risco significativo de mortalidade e morbilidade, com elevado custo social e económico. O diagnóstico e terapêutica atempados, bem como uma profilaxia apropriada, são factores determinantes no prognóstico. Esta entidade clínica continua a suscitar particular atenção, nomea-damente no que respeita à investigação dos factores de risco, desenvolvimento de algoritmos de probabilidade clínica, avaliação dos exames complementares de diagnóstico, definição de novas abordagens terapêuticas e recomendações para tromboprofilaxia. No presente trabalho procura-se rever o conhecimento científico actual relativo ao tromboembolismo pulmonar, focan-do as vertentes anteriormente mencionadas.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 483-505 Abstract: Pulmonary embolism is part of venous thromboem-bolism, an important health problem which leads to significant mortality and morbidity with high economic and social burden. A prompt diagnosis and treatment as well as an appropriate prophylaxis are deter-minant factors in prognosis. This disease continues to demand particular attention namely in the investigation of risk factors, clinical probability algorithms development, diagnostic work-up evaluation, characterization of new therapeutic strategies and thromboprophylaxis recommendations. The present review looks into the current scientific knowledge regarding pulmonary embolism.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 483-505 Palavras-chave: Tromboembolismo pulmonar, tromboembolismo venoso, diagnóstico, tratamento, profilaxia, anticoagulação, Key-words: Pulmonary embolism, venous thromboembolism, diagnosis, treatment, prophylaxis, anticoagulation

  12. Prescripción de antimicrobianos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darien Duarte Busquet

    Full Text Available Objetivo: caracterizar la prescripción de antimicrobianos en pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, que incluyó a 131 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada, a quienes se les prescribió algún antimicrobiano en salas de medicina interna del Hospital Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", La Habana, Cuba, entre mayo del 2011 y abril del 2012. Se identificaron las principales causas de exacerbación, se describió la prescripción de antimicrobianos y se determinó su relación con la severidad de la descompensación y con la estadía hospitalaria. Se analizaron los resultados obtenidos a través de programa estadístico SPSS. Resultados: el 65 % de los pacientes presentaron una descompensación infecciosa. La prescripción de antimicrobianos se realizó de forma empírica en el 92 % de los casos, e inadecuada en el 49 % de ellos. Se demostró la existencia de una relación estadísticamente significativa entre la severidad de la descompensación y la prescripción de antimicrobianos. Conclusiones: se prescribió antimicrobianos de manera inadecuada en cinco de cada diez pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada, mayormente en aquellos casos sin haberse constatado diagnóstico positivo de infección respiratoria. A medida que disminuye la severidad de la descompensación, incrementa la incidencia de prescripción inadecuada.

  13. Tratamento cirúrgico de aspergiloma pulmonar Surgical treatment of pulmonary aspergilloma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raul Lopes Ruiz Júnior

    2010-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar o resultado do tratamento cirúrgico de aspergiloma pulmonar. Para tanto, foram avaliados 14 pacientes adultos (7 homens e 7 mulheres e tratados no Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Botucatu, em Botucatu (SP, entre 1981 e 2009. Dados foram coletados dos registros médicos dos pacientes. Dez pacientes (71% apresentaram aspergiloma pulmonar simples, e 4 (29% apresentaram aspergiloma pulmonar complexo. O sintoma mais frequente foi hemoptise, e a pneumopatia preexistente mais prevalente foi tuberculose. Dois pacientes (14% foram submetidos a mais de um procedimento cirúrgico. Não houve mortalidade operatória. Metade dos pacientes apresentou complicações pós-operatórias, sendo fuga aérea prolongada e empiema as mais frequentes.The objective of this study was to analyze the outcome of surgical treatment of pulmonary aspergilloma. To that end, we evaluated 14 adult patients so treated between 1981 and 2009 at the Botucatu School of Medicine University Hospital, in the city of Botucatu, Brazil. Data were collected from the medical records of the patients. Ten patients (71% presented with simple pulmonary aspergilloma, and 4 (29% presented with complex pulmonary aspergilloma. Hemoptysis was the most common symptom, and tuberculosis was the most prevalent preexisting lung disease. Two patients (14% underwent surgery on more than one occasion. There were no intraoperative deaths. Half of the patients developed postoperative complications, prolonged air leak and empyema being the most common.

  14. Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Gustavo Lopardo; Claudia Pensotti; Pablo Scapellato; Oscar Caberlotto; Aníbal Calmaggi; Liliana Clara; Manuel Klein; Gabriel Levy Hara; María J. López Furst; Analía Mykietiuk; Daniel Pryluka; Maria J. Rial; Claudia Vujacich; Diego Yahni

    2013-01-01

    La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras sociedades científicas para elaborar una guía práctica y actualizada para el manejo del tratamiento antibiótico de las bronquitis agudas (BA) y los episodios de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con el objetivo de promover el uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos. La BA se caracteriza por la inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como a niños sin enfermedades pulmonares ...

  15. Fiebre prolongada como manifestación de Aspergiloma pulmonar en un paciente con antecedente de tuberculosis

    OpenAIRE

    Leonidas Carrillo-Ñañez; Carlos Canelo-Aybar; José Cuadra-Urteaga; Cinthya Zegarra-Del Ala

    2008-01-01

    Reportamos el caso de un varón de 50 años con antecedente de tuberculosis pulmonar que presenta síndrome febril durante 66 días, sin tos, hemoptisis o dolor torácico. La presencia de fiebre y síntomas generales (disnea, baja de peso) se ha asociado a menos del 7% de casos de aspergiloma pulmonar, y el síndrome febril prolongado como única forma de presentación no ha sido descrita adecuadamente con anterioridad. Por lo que el caso que presentamos constituye una forma de presentación infrecuent...

  16. Reflexiones médicas a propósito de un caso de tromboembolia pulmonar en el embarazo

    OpenAIRE

    Santos-Martínez,Luis-Efren; Murillo,Carla; Rodríguez,Armando; Puente,Miguel; Miranda,Teresa; Contreras,Milci; Guevara,Pedro; Rosado-Bosque,Carolina; Rojas,Gerardo; Pulido,Tomás; Sandoval,Julio; Zamora,Karina; Baranda,Francisco

    2010-01-01

    La mortalidad materna en el mundo es aún alta. La tromboembolia pulmonar como causa de muerte ocupa el segundo lugar en países desarrollados. En Latinoamérica, la frecuencia informada es de 0.6%, lo cual contrasta con la señalada para países desarrollados (14.9%). Esta diferencia puede estar relacionada a sesgos de información. Por tal motivo se revisó la información actual del tema y presentamos un breve caso clínico de una mujer quien presentó evento de tromboembolia pulmonar en la semana 3...

  17. Tromboembolia pulmonar asociada al síndrome de la vena cava superior de origen trombótico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Madeleine Barrera-López

    2017-07-01

    Full Text Available Se describe el caso de un paciente masculino de 32 años de edad, quien consulta al servicio de urgencias con historia clínica del síndrome de la vena cava superior, en el estudio de la angiotomografía pulmonar, se demuestra embolismo pulmonar izquierdo, trombosis de la vena yugular interna derecha y confluente yugulo subclavio. No hay evidencia de asociación con neoplasia, infecciones o enfermedades del tejido conectivo, siendo el único factor de riesgo asociado para la trombosis, hiperviscocidad (tríada de virchow por poliglobulia.

  18. Malária pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigues Rosana

    2004-01-01

    Full Text Available Neste trabalho é relatado o caso de paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, que desenvolveu quadro de malária com comprometimento pulmonar. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciou espessamento de septos interlobulares e de bainhas peribroncovasculares, com áreas esparsas de atenuação em vidro fosco e de consolidações, além de derrame pleural bilateral, aspectos compatíveis com edema pulmonar. O paciente recebeu tratamento específico, evoluindo bem e tendo alta 11 dias após a internação.

  19. Indivíduo do sexo masculino XYY com retorno venoso pulmonar anômalo total e baixa estatura

    OpenAIRE

    Nagasawa,Hiroyuki; Okumura,Noriko; Uchiyama,Atsushi; Wakazono,Akihiro; Ichihashi,Hiroshi

    2003-01-01

    Objetivo: relatar o caso de um neonato masculino 47 XYY com doença cardíaca congênita e baixa estatura. Resultados: este é o primeiro relato de caso de um neonato masculino 47 XYY, pequeno para a idade, com doença cardíaca congênita (retorno venoso pulmonar anômalo total). O neonato nasceu com 32 semanas de gestação e peso de 1.134 g. Uma hemorragia intracraniana e um alto fluxo pulmonar foram descobertos no período neonatal inicial. Havia grande retardo de desenvolvimento neuromotor. A crian...

  20. 146. Cirugía del drenaje venoso pulmonar anómalo parcial en paciente adulto

    OpenAIRE

    L. Polo López; A. Aroca Peinado; A. González Rocafort; M. Bret Zurita; D. Cabestrero Alonso; L. Sartor; J.M.ª Oliver Ruiz; A.E. González García; J. Ruiz Cantador; F. Villagrá Blanco

    2010-01-01

    El drenaje venoso pulmonar anómalo parcial (DVPAP) a vena cava superior (VCS) ocurre en 10-15% de pacientes con comunicación interauricular (CIA). La cirugía del DVPAP persigue asegurar un correcto drenaje de las venas pulmonares (VVPP) en la aurícula izquierda, sin cortocircuito residual, sin estenosis residuales de cavas ni de VVPP y sin alteraciones del ritmo cardíaco. Presentamos nuestra experiencia con esta cirugía. Material y métodos: Análisis retrospectivo de las historias clínicas ...

  1. Evaluación morfométrica e inmunohistoquímica en hipoplasia pulmonar fetal

    OpenAIRE

    Delgado Gutiérrez, Julián

    2014-01-01

    Con el objetivo de evaluar las modificaciones anatomopatológicas e inmunohistoquímicas en la hipoplasia pulmonar fetal, se ha realizado un estudio descriptivo observacional con materiales de autopsia fetal de pacientes sin patología pulmonar agrupados por grupos de edades gestacionales y pacientes con patología de hernia diafragmática congénita y displasia renal. Se realizó análisis comparativo bivariado de las mediciones en pulmones sanos y pulmones afectos por las condiciones hernia diafrag...

  2. Acurácia da mensuração do enfisema pulmonar na tomografia computadorizada: pontos importantes

    OpenAIRE

    Hochhegger,Bruno; Marchiori,Edson; Irion,Klaus L.; Oliveira,Hugo

    2010-01-01

    Para garantir a confiabilidade dos dados de quantificação computadorizada do enfisema pulmonar (densitovolumetria pulmonar) na tomografia computadorizada, alguns aspectos técnicos devem ser considerados. A alteração das densidades na tomografia computadorizada com as mudanças no nível de inspiração e expiração do pulmão, com a espessura de corte da tomografia computadorizada, com o algoritmo de reconstrução e com o tipo de tomógrafo dificulta as comparações tomográficas nos estudos de acompan...

  3. Nocardiose pulmonar em paciente usuário crônico de corticóides

    OpenAIRE

    Renata Maria Ferreira Brasileiro; André Carvalho Caribe de Araújo Pinho; Catarine Silva Medeiros; Francisco Ferri; Leonardo de Lucca Schiavon; Janaína Luz Narciso-Schiavon; Fernando Costa Buzzoleti

    2007-01-01

    Nocardiose pulmonar é uma infecção grave e incomum causada pela Nocardia ssp, microorganismos que podem se comportar tanto como oportunistas quanto patógenos primários e que pode se apresentar como desordem aguda ou crônica supurativa. Relata-se o caso de um paciente de 49 anos, portador de púrpura trombocitopênica idiopática em tratamento com corticóides que desenvolveu infecção pulmonar por Nocardia farcinica, isolada em hemocultura. Apesar de tratamento correto com sulfametoxazol-trimetopr...

  4. Fibrose pulmonar idiopática: uma década de progressos Idiopathic pulmonary fibrosis: a decade of progress

    OpenAIRE

    Jeffrey J Swigris; Brown, Kevin K

    2006-01-01

    Embora diagnósticos de fibrose pulmonar idiopática continuem sendo devastadores, avanços recentes têm melhorado nossa compreensão a respeito de muitas das facetas desta doença. Estas descobertas, juntamente com o aumento da disponibilidade geral de ensaios terapêuticos, encerram a promessa de um futuro mais promissor para pacientes com fibrose pulmonar idiopática. Por exemplo, nós temos agora uma compreensão mais abrangente a respeito dos critérios diagnósticos e da história natural da doença...

  5. Prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en una consulta de riesgo cardiovascular

    OpenAIRE

    Pena Pérez, Xoel

    2017-01-01

    Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología infradiagnosticada con una repercusión socio-sanitaria muy importante que se refleja en el gasto sanitario y mortalidad que ocasiona. Los pacientes con EPOC suelen presentar un alto riesgo cardiovascular y es una causa importante de muerte entre estos pacientes. Las unidades de riesgo vascular están implantadas en la mayoría de hospitales por su adecuada relación coste-eficiencia. Se podría intentar realizar desp...

  6. Enfoque de la hipertensión pulmonar en el paciente pediátrico

    OpenAIRE

    Lina María Caicedo-Cuenca

    2017-01-01

    Si bien la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños comparte similitudes con la de los adultos, difiere de manera relevante en cuanto a fisiopatología, presentación y tratamientos, ya que se ven involucrados aspectos del desarrollo, perinatales y etiologías múltiples. Solo recientemente se dispone de guías y consensos específicos que se discuten en este artículo, la mayoría con menor nivel de evidencia que los de adultos, como es usual en la edad pediátrica. Se presentan algoritmos ...

  7. COMPOSICIÓN DEL SURFACTANTE, DESARROLLO PULMONAR Y PRUEBAS DE MADURACIÓN EN EL FETO.

    OpenAIRE

    Ariel Iván Ruiz-Parra; Liliana Muñoz; Ligia Ome

    2010-01-01

    Resumen

    El surfactante pulmonar es una sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II, cuya concentración en el recién nacido prematuro/ inmaduro está disminuída, llevando a la producción del síndrome de dificultad respiratoria. El surfactante está constituído en un 85% por lípidos, del tipo fosfolípidos en su mayoría. El resto son proteínas surfactantes.

    Los fosfogliceridos (lecitinas) y la esfingomielina forman el grupo de fosfolipi...

  8. Alteraciones de patrones funcionales en personas con tuberculosis pulmonar, villavicencio, colombia

    OpenAIRE

    Aponte Garzón, Luz Helena; Hernández Páez, Ruth Fabiola

    2012-01-01

    Objetivo: determinar las alteraciones de patrones funcionales de salud que más frecuentemente se presentan en personas con tuberculosis pulmonar en tratamiento.Metodología: estudio cualitativo, descriptivo, basado en la técnica de análisis de contenido. Durante el segundo semestre de 2009 se valoraron los patrones funcionales de salud de pacientes inscritos en el Programa de Prevención y Control de Tuberculosos de tres instituciones prestadoras de salud de carácter público de Villavicencio, M...

  9. Alteraciones endocrinometabólicas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Irene Torres-Sánchez; Marie Carmen Valenza; Fernando Carrasco; Irene Cabrera-Martos; Gerald Valenza-Demet; Marcelo Cano-Capellaci

    2013-01-01

    Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por obstrucción crónica del flujo aéreo y se asocia frecuentemente a alteraciones endocrino-metabólicas que empeoran la situación clínica del paciente y su pronóstico. El conocimiento en profundidad de estas alteraciones en los pacientes con EPOC permite llevar a cabo medidas preventivas, detección temprana e intervenciones nutricionales adecuadas. Objetivos: Analizar la prevalencia de comorbilidades endocrino-meta...

  10. Angiogénesis pulmonar mediada por adenosina vía CXCL1/CXCR2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Valdivia-Silva

    2007-09-01

    Full Text Available Introducción: La enfermedad pulmonar inflamatoria crónica tiene como característica común el proceso de angiogénesis patológica. Recientes trabajos han relacionado a la adenosina, una molécula de señalización, y quimioquinas como reguladores de este proceso, aunque la relación y asociación entre estos factores no ha sido muy investigada. Objetivo: Determinar el papel de la adenosina en la angiogénesis sostenida en procesos pulmonares inflamatorios crónicos. Diseño: Experimental. Lugar: Bioterio del Grupo de Investigación en Inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de San Agustín, Arequipa, Perú e Instituto de Investigaciones Biomédicas de la Universidad Nacional Autónoma de México. Material biológico: Ratones deficientes en adenosina deaminasa (ADA de la cepa C57BL/6J. Métodos y procedimientos: Se evaluó la relación entre los niveles de adenosina en pulmón y la angiogénesis traqueal utilizando patrones morfométricos, además de la expresión de la quimioquina CXCL1 y su receptor mediante ensayos de PCR y Elisa. Principales medidas de resultados: Niveles de adenosina en pulmón, angiogénesis traqueal y expresión a CXCL1 y su receptor. Resultados: Se demostró un significativo incremento de angiogénesis relacionado a dosis elevadas de adenosina y una regresión importante del proceso al administrar ADA de reemplazo. Se encontró también niveles de CXCL1 elevados de manera dependiente a la adenosina, en los ratones deficientes. La neutralización in vivo del receptor de CXCL1 (mCXCR2 mostró una marcada inhibición de la acción angiogénica. Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que la adenosina juega un rol importante en la inducción de angiogénesis pulmonar vía CXCL1/CXCR2, en la enfermedad pulmonar crónica.

  11. Disfunció Muscular en Malalts amb malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC)

    OpenAIRE

    Coronell Coronell, Carlos Gustavo

    2006-01-01

    La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), presenta signos y síntomas sistémicos que se han venido explorando desde hace algún tiempo. La presente Tesis Doctoral estudia la disfunción que presentan los músculos respiratorios y periféricos, específicamente el cuádriceps de los pacientes con EPOC. Esta disfunción muscular afecta las actividades de la vida diaria, la tolerancia al ejercicio, limita la calidad de vida y disminuye la expectativa de vida de estos pacientes. Una de las posib...

  12. Espectrometría de impedancia eléctrica en tejido pulmonar

    OpenAIRE

    Coll Guich, Núria; Bragós Bardia, Ramon; Muñoz Fernández, Ana María; Pajares, Virginia; Torrego Fernández, Alfons; Riu Costa, Pere Joan

    2016-01-01

    Las biopsias de pulmón son necesarias para el estudio de diversas enfermedades pulmonares. Este es un procedimiento agresivo y tiene la dificultad añadida de conocer la ubicación exacta de la toma de muestras. El método de detección de tejido mediante bioimpedancia eléctrica podría suponer un sistema guía más fiable dado que es capaz de identificar regiones con diferentes propiedades histológicas. Se evalúa la efectividad de este sistema obteniendo datos de impedancia en ...

  13. Estado de la ventilación pulmonar en fumadores activos y pasivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Gómez García

    1998-10-01

    Full Text Available Se realiza un estudio de cohorte histórico que analiza la repercusión del hábito de fumar en la ventilación pulmonar. Como universo se toma la población de 15 y más años del municipio Camagüey y como unidad de análisis, cada individuo procedente de 3 cohortes retrospectivos (fumador activo, pasivo y no fumador. Se valoran los resultados espirométricos de ventilación pulmonar disminuida y se realiza una encuesta que incluyó examen clínico y microespirometría a las 120 personas (40 procedentes de cada cohorte. Se señala que el 60% de los fumadores presentó alteración en la ventilación pulmonar con primacía de los fumadores activos (80%, la combinación cigarrillos-puros ofrece mayor repercusión en la ventilación pulmonar. El tiempo diario de exposición al humo del cigarro afecta de manera estable al fumador activo, mientras que el riesgo aumenta en el fumador pasivo a medida que es mayor el tiempo de exposición al día. El examen físico es un patrón relevante para el diagnóstico precoz de daño ventilatorio, sin necesidad de prueba especializadaA historical cohort study is conducted to analyze the repercussion of the smoking habit on pulmonary ventilation. The population aged 15 and over at the municipality of Camagüey is taken as a universe, and every individual from the three retrospective cohorts (active smoker, passive smoker and nonsmoker is considered as a unit of analysis. The sperimetric results of diminished pulmonary ventilation are assessed, and a survey including clinical examination and microspirometry is done among 120 persons (40 from every cohort. It is stressed that 60 % of the smokers presented alterations of pulmonary ventilation and mainly the active smokers (80 %. The cigarettes-cigars combination had a greater impact on pulmonary ventilation. The daily time of exposure to cigarette smoke affects the active smoker in a steady way, wherea the risk increases in the passive smoker as longer is the daily

  14. Las células T reguladoras en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Limón-Camacho,Leonardo; Solleiro-Villavicencio,Helena; Pupko-Sissa,Ilana; Lascurain,Ricardo; Vargas-Rojas,María Inés

    2013-01-01

    La exposición al humo del tabaco induce inflamación de las vías aéreas y es el principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En este proceso inflamatorio participan varias poblaciones celulares. Algunas fallas en la modulación de la respuesta inflamatoria han sido aceptadas como un factor para el desarrollo de esta enfermedad. Las células T reguladoras (Treg) son un tipo de linfocitos T CD4+ que modulan la respuesta inmune mediante contacto dir...

  15. Alterações da histoarquitetura pulmonar de camundongos neonatos expostos à hiperóxia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata B. Reis

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar os efeitos da exposição à hiperóxia (100% de oxigênio sobre a histoarquitetura pulmonar de camundongos neonatos. MÉTODOS: Camundongos neonatos da linhagem Balb/c foram expostos à hiperóxia (GH (100% de oxigênio (n = 10 em uma câmara (15 x 20 x 30 cm por 24 horas, com fluxo de 2 L/min. O grupo controle (GC (n = 10 foi exposto a normóxia em um mesmo tipo de câmara e pelo mesmo tempo. Após a exposição, os animais foram sacrificados por decapitação, os pulmões foram removidos para análise histológica e processados de acordo com a rotina do laboratório. Cortes de 3 µm de espessura foram corados com hematoxilina e eosina (H&E. A análise morfométrica foi realizada com o objetivo de analisar macrófagos presentes na luz alveolar, densidade de superfície (Sv de trocas gasosas, densidade de volume (Vv de parênquima pulmonar e áreas de atelectasias. RESULTADOS: Foi verificada diminuição do número de macrófagos alveolares (MØ no GH (GH = 0,08±0,01 MØ/mm²; GC = 0,18±0,03 MØ/mm²; p = 0,0475, Sv de troca gasosa no GH (GH = 8,08 ± 0,12 mm² /mm³; GC = 8,65 ± 0,20 mm² /mm³; p = 0,0233, Vv de parênquima pulmonar no GH (GH = 54,7/33,5/83,5 %/mm²; GC = 75/56,7/107,9 %/mm²; p < 0.0001 quando comparado com o GC. Entretanto, houve aumento de áreas de atelectasias no GH (GH = 17,5/11,3/38,4 atelectasia/mm²; GC = 14/6,1/24,4 atelectasia/mm²; p = 0,0166 quando comparado com o GC. CONCLUSÃO: Nossos resultados indicam que a hiperóxia promoveu alterações na histoarquitetura pulmonar, aumentando áreas de atelectasia e hemorragia alveolar difusa.

  16. Asociación Molecular y Función del Surfactante Pulmonar de Ternera

    OpenAIRE

    María del Lurdez C. Martínez Montaño; José Luís Muñoz Sánchez; Isabel Baeza Ramírez

    2005-01-01

    El surfactante pulmonar es un material con alta actividad de superficie compuesto de fosfolípidos, lípidos neutros y proteínas que se encuentra en la superficie alveolar de los pulmones y facilita la ventilación alveolar y el intercambio de gases a presiones fisiológicas. La organización molecular de los componentes del surfactante aislado a partir de pulmones de ternera fue analizado por calorimetría diferencial de barrido y por dispersión dinámica de luz y posteriormente comparado con los c...

  17. Nódulo pulmonar solitario: Qué hacer Solitary pulmonary node: What to be done

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Duménigo Arias

    2007-06-01

    Full Text Available Se presenta una revisión de la literatura médica sobre el tema y el estado actual del manejo del nódulo pulmonar solitario. Se exponen las causas principales, diagnóstico, manejo y resultados de los estudios más recientesA medical literature review on this topic and the present management of the solitary pulmonary node were presented. The main causes, diagnosis, management and results of the most recent studies were set forth

  18. Hipertensão pulmonar persistente neonatal: recentes avanços na fisiopatologia e tratamento

    OpenAIRE

    Cabral, Joaquim E.B.; Jaques Belik

    2013-01-01

    OBJETIVOS: Embora reconhecida há décadas, ainda pouco se sabe a respeito da etiologia, fisiopatologia e prevenção da hipertensão pulmonar persistente neonatal (HPPN), e seu tratamento continua a ser um grande desafio para os neonatologistas. Nesta revisão, vamos abordar as características clínicas e os mecanismos fisiopatológicos da síndrome, assim como seu tratamento geral e específico. FONTES DE DADOS: Fizemos uma revisão nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e MRei Consult , procuran...

  19. Edema pulmonar neurogênico: relato de dois casos Neurogenic pulmonary edema: report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Desanka Dragosavac

    1997-06-01

    Full Text Available O edema pulmonar neurogênico é rara e grave complicação de pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE. Pode ocorrer também em outras patologias do sistema nervoso central, tais como acidentes vasculares cerebrais (AVC, tumores ou após crises epilépticas, entre outras. Foram avaliados 36 casos com TCE grave e quatro pacientes com AVC, internados na UTI geral, no período de janeiro a setembro 1995. Nesse intervalo de tempo foram diagnosticados dois casos de edema pulmonar neurogênico, um ocorrendo em paciente com TCE grave e outro em paciente com AVC hemorrágico. O diagnóstico foi estabelecido pelo rápido desenvolvimento de edema pulmonar, com hipoxemia grave, queda da complacência pulmonar e infiltrados difusos bilaterais sem história prévia de aspiração traqueal ou outro fator de risco para o desenvolvimento de síndrome de angústia respiratória aguda. No primeiro paciente com trauma craniencefálico, o edema neurogênico foi diagnosticado na internação, uma hora após o trauma, com concomitante reação inflamatória grave e boa evolução em três dias. O outro caso, com AVC hemorrágico, desenvolveu edema neurogênico no quarto dia após drenagem de hematoma intraparenquimatoso, evoluindo para o óbito.Neurogenic pulmonary edema is a rare and serious complication in patients with head injury. It also may develop after a variety of cerebral insults such as subarachnoid hemorrhage, brain tumors and after epileptic seizures. Thirty six patients with severe head injury and four patients with cerebrovascular insults treated in Intensive Care Unit of HC-UNICAMP from January to September 1995 were evaluated. In this period there were two patients with neurogenic pulmonary edema, one with head injury and other with intracerebral hemorrhage. Diagnosis was made by rapid onset of pulmonary edema, severe hypoxemia, decrease of pulmonary complacence and diffuse pulmonary infiltrations, without previous history of tracheal

  20. Respostas pulmonares à restrição nutricional e à hiperoxia em coelhos prematuros

    OpenAIRE

    Mataloun,Marta M. G. B.; Rebello,Celso M.; Mascaretti,Renata S.; Dohlnikoff,Marisa; Leone,Cléa R.

    2006-01-01

    OBJETIVOS: Este modelo experimental foi desenvolvido para analisar os efeitos da restrição nutricional e da hiperoxia, durante 11 dias, sobre o peso e a morfometria pulmonares, em coelhos prematuros. MÉTODOS: Após cesárea, coelhos New Zealand White com idade gestacional de 28 dias foram randomizados nos seguintes grupos: dieta controle e ar ambiente, dieta controle e hiperoxia (> 95% O2), restrição nutricional e ar ambiente e restrição nutricional e hiperoxia (>95% O2). A restrição nutriciona...

  1. Forma acelerada da fibrose pulmonar idiopática no pulmão nativo após transplante pulmonar unilateral Accelerated form of interstitial pulmonary fibrosis in the native lung after single lung transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Rufino

    2007-12-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um paciente de 56 anos submetido a transplante pulmonar unilateral esquerdo em decorrência de fibrose pulmonar idiopática (FPI. No pós-operatório imediato, sob intensa imunossupressão, houve progressão rápida da FPI no pulmão nativo direito, confirmada pela biópsia pulmonar videotoracoscópica, necessitando de ventilação mecânica durante 104 dias até a realização de outro transplante pulmonar à direita. Obteve alta hospitalar após o 26º dia do segundo pós-operatório.We report the case of a 56-year-old patient who underwent left single lung transplantation for idiopathic pulmonary fibrosis (IPF. Despite the high level of immunosuppression after the surgery, there was rapid progression to IPF in the native (right lung as demonstrated by thoracoscopic lung biopsy. After 104 days on mechanical ventilation (MV, the patient underwent right lung transplant and was discharged from the hospital on postoperative day 26.

  2. Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Fernández Casares

    2012-08-01

    Full Text Available Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA positivos (VAA, son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP, sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográficas e inmunológicas. Dado que en la asociación de FP y VAA notificada en los últimos años, la FP puede ser su primera manifestación, podría ser necesaria la búsqueda de ANCA en pacientes con FP, como causa de la misma y por el posible desarrollo posterior de vasculitis.

  3. SÍNDROME CARDIO PULMONAR POR HANTA VIRUS. REPORTE DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Abudinén A.

    2012-01-01

    Full Text Available Las "hantavirosis" son enfermedades infecciosas zoonóticas producidas por diferentes virus del género Hantavirus, la transmisión biológica está mediada por roedores y comprende principalmente dos cuadros clínicos: fiebre hemorrágica con síndrome renal, y síndrome Cardio-pulmonar por Hantavirus, siendo este último más frencuente en Latinoamérica y que puede llevar a la muerte en tan solo 72hrs de iniciado el cuadro clínico. Se presenta paciente de 32 años con antecedentes de haber acampado 15 días antes en una zona rural, consulta por un cuadro de síndrome Cardio-pulmonar por Hantavirus de 4 días de evolución con hipoxemia y manejo con ventilación mecánica no invasiva en Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Regional de Rancagua, Chile; de evolución positiva y con alta hospitalaria a los 4 días, siendo favorable su evolución por la sospecha diagnostica y tratamiento precoz y certero.

  4. Síndrome cardio pulmonar por hanta virus. Reporte de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Abudinén A.

    2013-01-01

    Full Text Available Las “hantavirosis” son enfermedades infecciosas zoonóticas producidas por diferentes virus del género Hantavirus, la transmisión biológica está mediada por roedores y comprende principalmente dos cuadros clínicos: fiebre hemorrágica con síndrome renal, y síndrome Cardio-pulmonar por Hantavirus, siendo este último más frencuente en Latinoamérica y que puede llevar a la muerte en tan solo 72hrs de iniciado el cuadro clínico.Se presenta paciente de 32 años con antecedentes de haber acampado 15 días antes en una zona rural, consulta por un cuadro de síndrome Cardio-pulmonar por Hantavirus de 4 días de evolución con hipoxemia y manejo con ventilación mecánica no invasiva en Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Regional de Rancagua, Chile; de evolución positiva y con alta hospitalaria a los 4 días, siendo favorable su evolución por la sospecha diagnostica y tratamiento precoz y certero.

  5. Trombosis de la vena cava inferior y tromboembolia pulmonar de origen tumoral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Vázquez

    2008-04-01

    Full Text Available Puérpera de 25 años diagnosticada de tumoración renal izquierda de 17 cm de diámetro, ocupando el hipocondrio izquierdo y desplazando la línea media (Fig. 1, así como trombosis de la vena cava inferior desde las venas ilíacas hasta su porción retrohepática, y tromboembolia a nivel de la arteria pulmonar principal derecha (Figs. 2 A y B. No se evidenciaron metástasis a distancia. Fue intervenida quirúrgicamente realizando nefrectomía radical izquierda y linfadenectomía regional; trombectomía de la vena cava inferior, exéresis de la vena ovárica izquierda y trombectomía de la arteria pulmonar derecha mediante el uso de circulación extracorpórea y parada circulatoria a 24°C, sin complicaciones.

  6. Embolectomía quirúrgica en la embolia pulmonar masiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo L. Levin

    2009-01-01

    Full Text Available Si bien el tratamiento fibrinolítico habitualmente se considera en la embolia pulmonarmasiva, en un número importante de pacientes se encuentra contraindicado o se desarrollancomplicaciones asociadas con su uso, principalmente hemorrágicas, lo que en la prácticarestringe su utilización.El desarrollo alcanzado en las técnicas de diagnóstico no invasivas en la actualidad permitela rápida confirmación diagnóstica y la caracterización apropiada de grandes émbolos deubicación central, en el tronco de la arteria pulmonar o en sus ramas principales, pasiblesde resolución mediante embolectomía quirúrgica. Su rápida instrumentación se ha asociadocon mejores resultados operatorios. En esta presentación se describe un caso deembolectomía quirúrgica de emergencia en un paciente con embolia pulmonar masiva.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:521-523.

  7. Paraganglioma de mediastino com metástases pulmonares Pulmonary metastasis of mediastinal paraganglioma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel Ximenes Netto

    2005-02-01

    Full Text Available Descrevemos uma paciente de 27 anos que se apresentou com paraganglioma de mediastino anterior e médio e nódulos pulmonares bilaterais. O tratamento consistiu na ressecção das lesões pulmonares através de toracotomia anterior bilateral transesternal e retirada do paraganglioma com auxílio de circulação extracorpórea. Como tratamento neoadjuvante foram usadas radioterapia e quimioterapia. A evolução pós-operatória foi satisfatória, e catorze meses depois a paciente encontrava-se assintomática.Herein, we describe the case of a 27-year-old female presenting with paraganglioma of the anterior and middle mediastinum and bilateral pulmonary nodules. Treatment consisted of pulmonary resection by anterior bilateral thoracotomy and transverse sternotomy, in which the paraganglioma was excised with the aid of extracorporeal circulation. As neoadjuvant treatments, radiotherapy and chemotherapy were applied. Postoperative evolution was uneventful, and the patient was classified as asymptomatic after 14 months.

  8. Infecção pulmonar tripla em paciente gravemente imunocomprometido por AIDS: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Faucz Rafael Artigas

    2006-01-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de paciente do sexo masculino, 38 anos de idade, motorista, soropositivo para HIV há oito anos, sem acompanhamento, com quadro de tosse produtiva com secreção acinzentada e episódios intermitentes de dispnéia há 15 dias. Informava dois episódios pregressos de tuberculose pulmonar (1983 e 2001 tratados. A radiografia de tórax evidenciou áreas de hipotransparência nodular e broncogramas aéreos bilateralmente. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou vários achados inespecíficos, dentre eles áreas esparsas de consolidação, cavitação, bronquiectasia, opacidade em vidro fosco, espessamento intersticial e broncogramas aéreos. A lavagem broncoalveolar evidenciou numerosas hifas com raros septos bifurcados sugestivos de Aspergillus sp. e a cultura foi positiva para Nocardia sp. e Mycobacterium tuberculosis. Foi instituída terapia com anfotericina B, sulfametoxazol-trimetoprim e anti-retrovirais. Após 20 dias, recebeu alta sem queixas pulmonares. Decorridos 15 dias, retornou com diarréia, febre, disfagia e emagrecimento importante. Foi a óbito após cinco dias, por sepse estafilocócica.

  9. Histoplasmose pulmonar cavitária crônica Chronic cavitary pulmonary histoplasmosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Wellington Alves dos Santos

    2009-11-01

    Full Text Available A histoplasmose é uma micose sistêmica causada pelo fungo dimórfico térmico Histoplasma capsulatum, que pode ser isolado a partir de solo contaminado com excrementos de aves e morcegos. Dentre as apresentações clínicas dessa doença, a histoplasmose pulmonar cavitária crônica (HPCC é uma manifestação rara. O diagnóstico diferencial com tuberculose deve ser realizado em pacientes que apresentam lesões cavitadas nos segmentos pulmonares superiores. É relatado um caso de uma paciente com HPCC que apresentou dispneia progressiva e piora do padrão radiológico em quatro anos de evolução da doença.Histoplasmosis is a systemic mycosis caused by the thermally dimorphic fungus Histoplasma capsulatum, which can be isolated from soil contaminated with droppings from birds or bats. Chronic cavitary pulmonary histoplasmosis is one of the rarest clinical presentations of this disease. The differential diagnosis with tuberculosis should be made in patients presenting with cavitated lesions in upper lung segments. We report the case of a female patient with chronic cavitary pulmonary histoplasmosis who had presented with progressive dyspnea and worsening of the radiological pattern over a four-year period.

  10. Avaliação e recondicionamento pulmonar ex vivo Ex vivo lung evaluation and reconditioning

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Manuel Pêgo-Fernandes

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apenas 15% dos pulmões doados são aproveitados para transplante. Um novo método de Perfusão Pulmonar Ex Vivo (PPEV foi desenvolvido e pode ser usado para avaliação e recondicionamento de pulmões "marginais" e rejeitados para o transplante. Esse trabalho relata nossa experiência com a avaliação funcional da PPEV. MÉTODOS: Foram estudados pulmões de 12 doadores considerados inapropriados para transplante pulmonar. Após a captação, os pulmões são perfundidos ex vivo com Steen Solution, uma solução de composição eletrolítica extracelular com alta pressão coloidosmótica. Um oxigenador de membrana ligado ao circuito recebe uma mistura gasosa (nitrogênio e dióxido de carbono e "desoxigena" o perfusato, mantendo uma concentração de gases semelhante a do sangue venoso. Os pulmões são gradualmente aquecidos, perfundidos e ventilados. A avaliação dos órgãos é feita por gasometrias e medidas como a resistência vascular pulmonar (RVP e complacência pulmonar (CP. RESULTADOS: A PaO2 (FiO2 100% passou de um valor médio de 193,3 mmHg no doador para 495,3 mmHg durante a PPEV. Após uma hora de PPEV, a RVP média era de 737,3 dinas/seg/ cm5 e a CP era de 42,2 ml/cmH2O. CONCLUSÕES: O modelo de avaliação pulmonar ex vivo pode melhorar a capacidade de oxigenação de pulmões "marginais" inicialmente rejeitados para transplante. Isso denota um grande potencial do método para aumentar a disponibilidade de pulmões para transplante e, possivelmente, reduzir o tempo de espera nas filas.OBJECTIVE: Only about 15% of the potential candidates for lung donation are considered suitable for transplantation. A new method for ex vivo lung perfusion (EVLP has been developed and can be used for evaluation and reconditioning of "marginal" and unacceptable lungs. This is a report of functional evaluation experience with ex vivo perfusion of twelve donor lungs deemed unacceptable in São Paulo, Brazil. METHODS: After harvesting, the

  11. HIPERTENSIÓN PULMONAR: IMPORTANCIA DE UN DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO ESPECÍFICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Zagolin B., DRA.

    2015-05-01

    Full Text Available La hipertensión arterial pulmonar (HAP es una enfermedad crónica, que se caracteriza por el aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP a nivel de la arteriola pulmonar, que provoca una progresiva sobrecarga y posterior disfunción del ventrículo derecho (VD, que en etapas finales lleva a la insuficiencia cardiaca derecha, la cual sella su pronóstico. La HAP es más frecuente en mujeres jóvenes en plena edad productiva, siendo la supervivencia media de 2-3 años, antes de la aparición de terapias específicas. La base genética sugiere una herencia autosómica dominante con penetrancia incompleta, reconociéndose principalmente la afección del BMPR2. En la etiopatogenia se reconoce una alteración en las señales que controlan fundamentalmente el equilibrio vasocontrictor-vasodilatador a nivel del endotelio, con un desbalance hacia la proliferación y vasoconstricción, en las que están involucradas 3 vías patogénicas: La del Óxido nítrico (ON, de la Prostaciclina (PG y de la Endotelina (ET. El diagnóstico precoz de la HAP se asocia con una mejor supervivencia a largo plazo, por lo que su búsqueda ante un paciente con disnea, fatiga, dolor torácico y/o síncopes, así como en las poblaciones en riesgo, como son familiares en 1° con HAP, Esclerodermia y portadores de Hipertensión Portal, debería ser la estrategia de elección. La Ecocardiografía Doppler (ECO es la herramienta de pesquisa más utilizada en la práctica clínica actual. El diagnóstico debe ser confirmado mediante un cateterismo derecho, con mediciones directas de la presión arterial pulmonar, y debe realizarse prueba de vasoreactividad. El advenimiento de los tratamientos farmacológicos-HAP específicos ha provocado un cambio en la evolución natural de la enfermedad, existiendo hoy terapias orientadas a controlar las principales vías patogénicas involucradas: ON, PG, y ET. Los principales factores pronósticos que permiten guiar la terapia y la adici

  12. Vasculites pulmonares: quando suspeitar e como fazer o diagnóstico Pulmonary vasculitis: when suspicion equal diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Sílvia Valente Barbas

    2005-07-01

    Full Text Available As vasculites pulmonares primárias são caracterizadas por processo inflamatório na parede dos vasos pulmonares que leva a isquemia e hemorragia pulmonar com as conseqüentes expressões clínicas e radiológicas. As vasculites pulmonares primárias são acompanhadas de expressão sistêmicas cutâneas, em nervos periféricos, rins, seios da face, olhos e ouvidos, além do trato gastrintestinal, e sistemas cardíaco e nervoso central. O diagnóstico é feito através da associação das informações clínicas, radiológicas e anatomopatológicas. O tratamento com corticosteróides e imunossupressores deve ser instituído precocemente e apresenta altas taxas de remissão.The primary forms of pulmonary vasculitis are characterized by an inflammatory process in the pulmonary vessel walls, leading to pulmonary ischemia and hemorrhage and the consequent clinical and radiological manifestations. These forms of vasculitis are accompanied by symptoms involving the skin, peripheral nerves, kidneys, sinuses, eyes, ears and gastrointestinal tract, as well as the cardiac and central nervous systems. The diagnosis is made through analysis of the clinical, radiological and pathological data. When treatment with corticosteroids and immunosuppressive therapy is initiated early, remission rates are high.

  13. Lesiones pulmonares relacionadas con el tabaquismo. Hallazgos y diagnósticos diferenciales por tomografía computada multidetector

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N.E. Bernard

    2017-10-01

    Full Text Available Resumen: Desde hace tiempo se ha establecido la relación entre el hábito tabáquico y diferentes enfermedades pulmonares, particularmente el cáncer y el enfisema pulmonar. Sin embargo, es menos conocida la asociación del tabaquismo con otras entidades, como la bronquiolitis respiratoria asociada a la enfermedad intersticial (BREI, la neumonitis descamativa (ND, la histiocitosis de Langerhans (HL, la neumonía eosinofílica aguda (NEA, la fibrosis pulmonar (FP y la combinación de esta última con el enfisema (FPE.El objetivo de este trabajo es describir los hallazgos por tomografía computada multidetector (TCMD de las lesiones pulmonares asociadas al tabaquismo, como así también los principales diagnósticos diferenciales de estas entidades. Abstract: The relationship between smoking and various lung diseases, particularly cancer and pulmonary emphysema, is well-known. Nevertheless, what is less known is the relationship between smoking and other conditions, such as respiratory bronchiolitis -associated interstitial disease (RBAID, desquamative pneumonitis (DN, Langerhans histiocytosis (LH, acute eosinophilic pneumonia (AEN, pulmonary fibrosis (PF, and combined pulmonary fibrosis and emphysema (CPFE.The aim of this article is to describe the findings of smoking-associated lung lesions using multidetector computed tomography (MDCT images, and their main differential diagnoses. Palabras clave: Pulmón, Tabaquismo, Tomografía computada multidetector, Keywords: Lung, Smoking, Multidetector computed tomography

  14. Sarcoma intimal de artéria pulmonar: um diagnóstico diferencial do tromboembolismo pulmonar crônico Intimal sarcoma of the pulmonary artery: a differential diagnosis of chronic pulmonary thromboembolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Alves Valle Dornas

    2009-08-01

    Full Text Available O sarcoma intimal de artéria pulmonar é um tumor raro e potencialmente letal, de diagnóstico difícil e, muitas vezes, tardio. Os sinais e sintomas clínicos são inespecíficos, simulando com frequência o tromboembolismo pulmonar crônico (TEPC. Apresentamos o caso de um homem de 45 anos em tratamento de TEPC associado com hipertensão arterial pulmonar e cor pulmonale crônico, sem resposta ao uso de anticoagulantes e sildenafil. Ressaltamos as dificuldades para o diagnóstico do sarcoma intimal de artéria pulmonar, a necessidade de se pesquisar essa neoplasia no diagnóstico diferencial do TEPC e a utilização sistemática de critérios para a adequada indicação dos novos medicamentos para a hipertensão arterial pulmonar.Intimal sarcoma of the pulmonary artery is a rare and potentially lethal tumor, the diagnosis of which is difficult and therefore frequently delayed. The clinical signs and symptoms are nonspecific, often mimicking chronic pulmonary thromboembolism (CPTE. We report the case of a 45-year-old male under treatment for CPTE associated with pulmonary arterial hypertension and chronic cor pulmonale. There was no response to treatment with anticoagulants and sildenafil. We emphasize the difficulties in diagnosing intimal sarcoma of the pulmonary artery, the need to investigate this neoplasm in the differential diagnosis of CPTE and the systematic use of criteria for the appropriate prescription of new medications for pulmonary artery hypertension.

  15. Detección y clasificación de enfisema pulmonar en imágenes de TAC mediante Redes Neuronales Convolucionales Multiescala

    OpenAIRE

    Bermejo Peláez, David; San José Estépar, Raúl; Ledesma Carbayo, Maria Jesus

    2016-01-01

    En este trabajo proponemos y validamos una herramienta para el reconocimiento de patrones de enfisema pulmonar, fenotipo principal de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en imágenes de TAC. El método propuesto se basa en un Red Neuronal Convolucional (CNN) Multiescala diseñada para la detección y clasificación de 6 clases de tejido pulmonar, incluyendo 5 patrones de enfisema y tejido normal. La red propuesta consta de 4 capas convolucionales y 3 de submuestreo, y la entrada a la...

  16. Implementación de programa de rehabilitación pulmonar pediátrica en Hospital Pediátrico de Bogotá

    OpenAIRE

    Ruiz Ospina, Edicson

    2015-01-01

    INTRODUCCIÓN: La Rehabilitación Pulmonar es definida como el conjunto de intervenciones multidisciplinarias y basadas en la evidencia para pacientes con enfermedades respiratorias crónicas que sean sintomáticos y que tengan compromiso en el desempeño de las actividades de la vida diaria. El concepto de rehabilitación pulmonar en población pediátrica en nuestro país está escasamente desarrollado. OBJETIVOS: Implementar el primer programa de rehabilitación pulmonar pediátrica en hospital ped...

  17. Interpretación de la relación presión-flujo en la hipertensión arterial pulmonar idiopática

    OpenAIRE

    Lupi-Herrera,Eulo; Santos-Martínez,Luis Efren; Pulido,Tomás; Sandoval,Julio

    2010-01-01

    Objetivo: Conocer más de la relación presión arterial pulmonar media/índice cardiaco y sus perfiles en enfermos con hipertensión arterial pulmonar idiopática. Métodos: La presión arterial pulmonar media/índice cardiaco y la presión extrapolada al eje de cero flujo se obtuvo en 40 enfermos respirando aire ambiente, oxígeno 99.5% e hidralazina. Se obtuvieron dos grupos de acuerdo a criterios de "respuesta vasodilatadora aguda", respondedores (n = 20) y no respondedores (n = 20). Se analizó este...

  18. Efecto de la rehabilitación pulmonar en la calidad de vida y la capacidad funcional en pacientes con secuelas de tuberculosis

    OpenAIRE

    Betancourt Peña, Jhonatan; Muñoz Erazo, Beatriz Elena; Hurtado Gutiérrez, Hugo

    2015-01-01

    Objetivo. Describir el impacto de un programa de rehabilitación pulmonar en pacientes con secuelas de TB pulmonar. Método. Estudio cuasiexperimental en once pacientes en un programa de rehabilitación pulmonar con ejerciciocontinuo, fortalecimiento muscular y educación durante ocho semanas. Se evaluó antes y después el IMC, disnea, test de caminata de 6 minutos, ansiedad, depresión y calidad de vida relacionada con la salud; la t pareada se utilizó para analizar las medias. Resultados. Once pa...

  19. Modelo experimental de indução de enfisema pulmonar por exposição à fumaça de cigarro.

    OpenAIRE

    Rodrigo de Las Heras Kozma

    2012-01-01

    A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) destaca-se como um grave problema de saúde no mundo. O enfisema pulmonar, dentro do espectro das DPOC, caracteriza-se pelo alargamento dos espaços aéreos distais resultante da destruição do parênquima pulmonar. O tabagismo é considerado o principal fator relacionado ao surgimento da patologia. Considerando a escassez de aparelhos comercializados para exposição à fumaça de cigarro, bem como o elevado custo dos existentes, o presente projeto propôs um...

  20. Efetividade da reabilitação pulmonar como tratamento coadjuvante da doença pulmonar obstrutiva crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RODRIGUES SÉRGIO LEITE

    2002-01-01

    Full Text Available Introdução: O paciente portador de DPOC diminui sua atividade física global devido a piora progressiva da função pulmonar como conseqüência de qualquer forma de esforço físico por ele realizado. A reabilitação pulmonar (RP é utilizada nos EUA e Europa como alternativa terapêutica no tratamento da DPOC. Objetivo: Avaliar a efetividade do programa de RP como tratamento coadjuvante da DPOC. Pacientes e métodos: 30 pacientes prospectivamente submetidos ao programa de RP desenvolvido em seis semanas com freqüência semanal de três sessões. A avaliação compôs-se da história clínica e exame físico completos, do teste de caminhada de seis minutos, do teste de carga máxima sustentada pelos MMSS, do teste de potência máxima de MMII, do questionário de percepção de esforço físico e espirometria e gasometria. Resultados: No que se refere às variáveis espirométricas e gasométricas pré e pós-programa de RP, não houve alterações estatisticamente significativas (p > 0,05. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05 nos períodos pré e pós-programa de RP em relação à diminuição da percepção do esforço físico e aumento da capacidade física funcional, do teste de carga máxima para MMSS e testes incrementais de MMII. Conclusões: Para o grupo estudado, os autores concluem que o programa de RP aumentou a sua capacidade física, carga máxima sustentada pelos MMSS e não alterou as variáveis espirométricas e gasométricas.

  1. Transplantes cardiopulmonar e pulmonar com doador em localidade distante Distant donor procurement for heart-lung and lung transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Sérgio Fragomeni

    1988-12-01

    Full Text Available Em situações específicas, os transplantes clínicos cardiopulmonar e pulmonar são, hoje, formas estabelecidas de tratamento para estágio final de doença cardiopulmonar e pulmonar. A obtenção de doadores adequados permanece o maior problema e a remoção de órgãos em localidades distantes é, hoje, uma necessidade. Embora muitos métodos de preservação pulmonar possam ser empregados, para períodos isquémicos de até 5 horas, a hipotermia e o uso de solução cardioplégica com infusão da solução de Collins modificada no tronco pulmonar tem sido método simples e eficiente para preservação do bloco coração-pulmão. Descrevemos, aqui, o método corrente que empregamos, com o qual os transplantes cardiopulmonar e pulmonar combinados foram sucedidos de excelente função cárdio-respiratória.In special situations, clinical heart-lung and lung transplantation are today established methods of therapy for end stage cardiopulmonary and pulmonary disease. Adequate donor availability remains a major problem and distant organ procurement is today a necessity. Although many methods of lung preservation can be used, for periods of up to 5 hours, hypothermic storage with cardioplegic arrest and pulmonary artery flush with modified Collins solution has proven to be a simple and reliable method of heart-lung preservation. We here describe our current method of heart-lung block protection, in which heart-lung and double lung transplantation were performed followed by excelent cardiac and pulmonary function.

  2. Hipertensión pulmonar a moderada altura en niños Pulmonary hypertension at moderate altitude in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel F Díaz

    2012-08-01

    Full Text Available Se reporta la carencia de estudios sobre la relación entre hipertensión pulmonar y altura en niños y, con base en la fisiología de esta última, se hace énfasis en la importancia de la hipoxia hipobárica, que desempeña un papel determinante en la etio y biopatogénesis de la hipertensión pulmonar del habitante de la altura. En cuanto a la biopatogénesis, se señala la importancia de la hiperreactividad del lecho vascular pulmonar y su correcta evaluación. De igual forma, se resumen las patologías relacionadas con hipertensión pulmonar en el niño habitante de la altura y, finalmente, en lo que respecta al tratamiento de la hipertensión pulmonar del habitante de la altura, se resalta, a través de la evolución de casos clínicos, la importancia de vivir a baja altura sobre el nivel del mar.We report the lack of studies on the relationship between pulmonary hypertension and altitude above sea level in children, and based on the physiology of the latter we emphasize the importance of hypobaric hypoxia, which plays a determinant role in the etiology and bio-pathogenesis of pulmonary hypertension of the altitude inhabitants. Regarding the bio-pathogenesis, we indicate the importance of the hyper-reactivity of the pulmonary vascular bed and its correct evaluation. Similarly, we make a summary of pathologies related to pulmonary hypertension in the child living in the altitude, and finally, with respect to the treatment of pulmonary hypertension of the altitude inhabitants, we highlight through the evolution of clinical cases the importance of living at low altitude above sea level.

  3. Prognóstico pulmonar em prematuros Pulmonary prognosis in preterm infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Friedrich

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: O aumento da sobrevida de prematuros traz o desafio de lidar com um amplo espectro de doenças pulmonares crônicas, incluindo displasia broncopulmonar, síndrome de Wilson-Mikity e sibilância recorrente. Este artigo discute o prognóstico pulmonar clínico e funcional de prematuros na infância e na adolescência. FONTE DE DADOS: Foi realizada pesquisa no MEDLINE de publicações entre 1970 e 2004 que abordassem função e crescimento pulmonar de prematuros, bem como a evolução clínica dos mesmos. SÍNTESE DOS DADOS: Eventos pré e pós-natais como insuficiência placentária, tabagismo, infecções, oxigênio e ventilação mecânica exercem efeitos importantes no desenvolvimento pulmonar, podendo conduzir a doenças pulmonares crônicas, sendo a displasia broncopulmonar a complicação clínica mais severa. No entanto, perdas significativas de função pulmonar também podem ocorrer em prematuros sem critérios de displasia broncopulmonar e que não apresentaram doença respiratória neonatal significativa. Nestes pacientes, o impacto da prematuridade sobre o sistema respiratório é freqüentemente subestimado. Clinicamente, observa-se incidência aumentada de pneumonias e bronquiolites, re-hospitalizações por doenças respiratórias, tosse e sibilância crônicas e hiper-reatividade brônquica. Posteriormente, percebe-se uma tendência à normalização da função pulmonar, mas persistem fluxos reduzidos, menor tolerância a exercícios e hiper-reatividade brônquica. CONCLUSÕES: A prematuridade, os eventos que a provocam e as intervenções que dela decorrem alteram de maneira permanente, em maior ou menor grau, o desenvolvimento do sistema respiratório. São necessários estudos adicionais para esclarecer o efeito de cada um desses insultos perinatais no desenvolvimento do sistema respiratório.OBJECTIVE: The increased survival of preterm infants poses the challenge of dealing with a wide range of chronic pulmonary

  4. Exacerbação aguda da fibrose pulmonar idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natália Melo

    2009-03-01

    Full Text Available Resumo: Alguns doentes com fibrose pulmonar idiopática (FPI apresentam durante a sua evolução fases de agravamento clínico sem causa conhecida, designadas como “exacerbação aguda” ou “fase acelerada” da doença (EA. Caracterizam-se pelo agravamento marcado da dispneia, hipoxemia e pelo aparecimento de novas opacidades pulmonares ou pelo agravamento das já existentes no estudo imagiológico. Os achados histológicos típicos são o dano alveolar difuso (DAD sobreposto a alterações de pneumonia intersticial usual (UIP. Esta entidade clínica associa-se a uma mortalidade elevada, não havendo até ao momento nenhuma terapêutica de comprovada eficácia.Os autores descrevem os casos clínicos de cinco doentes que apresentaram alterações clínicas, funcionais e radiológicas sugestivas de EA-FPI, assim como o tratamento efectuado e a evolução observada, enquadrando-os na discussão das características normalmente apresentadas por esta entidade. Abstract: Some patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF have disease accelerated deterioration without identifiable cause referred as “acute exacerbation” or “accelerated stage”. It is characterized by severe worsening of dyspnea, hypoxemia and new or progressive opacities on imaging studies. The typical histological findings are diffuse alveolar damage in addition to the features of usual interstitial pneumonia pattern. Mortality in this clinical entity is very high and no efficacious therapeutic have been described.The authors describe the clinical, functional and radiological features, treatment and evolution of five patients with IPF acute exacerbation. A discussion will be carry out concerning the IPF acute exacerbation usual features comparing with the alterations noticed in those patients. Palavras-chave: Fibrose pulmonar idiopática, exacerbação aguda, Key words: Idiopathic

  5. Atresia pulmonar con septum interventricular intacto Pulmonary atresia with intact ventricular septum, a thematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adel Eladio González Morejón

    2012-12-01

    Full Text Available La atresia pulmonar con septum interventricular intacto es una cardiopatía congénita cianótica aparentemente sencilla caracterizada por incorporar diversas variantes morfológicas y lesiones asociadas que conllevan a un diagnóstico y tratamiento más complejo del que inicialmente podría esperarse. La elevada mortalidad antes de los 6 meses de edad obliga a instaurar una conducta agresiva y precoz. Con esta revisión nos hemos propuesto efectuar la evaluación integral de la enfermedad desde sus elementos conceptuales hasta las variantes terapéuticas a adoptar, para lo cual se describen los aspectos más importantes en cuanto a morfología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Se discute, asimismo, el papel de la ecocardiografía, de la cirugía y de las técnicas de cardiología intervencionista. La estrategia fundamental del tratamiento es separar las circulaciones sistémica y pulmonar sin provocar disminución del gasto cardíaco ni aumentos en la presión venosa central. Se pretende, además, rescatar al ventrículo derecho para el circuito pulmonar siempre que la circulación coronaria no sea dependiente de aquel. Se resalta, mediante algoritmo, la importancia que reviste la integración de modalidades quirúrgicas, intervencionistas e híbridas en el acometimiento terapéutico de esta cardiopatía.Pulmonary atresia with intact ventricular septum is an apparently simple cyanotic congenital cardiopathy, characterized by several morphological variants and associated lesions leading to a complex diagnosis and treatment. The high mortality rate recorded in under 6 months-old infants demands an early aggressive management to face this situation. This review was intended to make a comprehensive assessment of the disease from its basic conceptual elements to the therapeutic variants to be adopted. To this end, the most important elements of morphology, physiopathology, diagnosis and treatment were addressed, in addition to discussing

  6. Metástasis pulmonares en osteosarcoma neoadyuvancia, tratamiento quirúrgico y supervivencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán L Farfalli

    2015-04-01

    Full Text Available La supervivencia global a 5 años de los pacientes con osteosarcoma no-metastásico es del 60-70%, mientras que la misma se reduce a 10-30% en los pacientes con enfermedad diseminada. El objetivo de nuestro estudio fue determinar supervivencia y factores pronósticos en un grupo de pacientes con metástasis pulmonares por osteosarcoma tratados quirúrgicamente. Se realizó una búsqueda retrospectiva en nuestra base de datos oncológica entre 1992-2006, y 38 pacientes fueron incluidos en el estudio. La edad media al momento del diagnóstico fue de 18 ± 9.4 años (3-45 y el seguimiento promedio de 57 ± 53.8 meses (12-231. Todos fueron tratados con quimioterapia, resección oncológica del tumor primario y de las metástasis pulmonares. Se analizó la supervivencia a 5 y 10 años de la serie y los siguientes factores pronósticos: edad, sexo, localización del tumor primario, metástasis de inicio, recidiva local, número de metástasis extirpadas y la respuesta al tratamiento de quimioterapia (necrosis tumoral. La supervivencia global fue de 29% a los 5 años (IC95%:14.5-43.5 y de 26% a los 10 años (IC95%:12-40. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los buenos y malos respondedores a la quimioterapia: 53% (IC95%: 28-78 vs. 8% (IC95%: 0-20 (p = 0.0008. No se observó relación estadísticamente significativa entre los demás factores pronósticos analizados. La supervivencia a 5 y 10 años de los pacientes con osteosarcoma y metástasis pulmonares tratados con quimioterapia y resección quirúrgica continúa siendo pobre. Los pacientes con buena respuesta a la quimioterapia neoadyuvante presentan un mejor pronóstico oncológico.

  7. Manifestaciones pulmonares del Lupus Eritematoso Sistémico Pulmonary manifestations of systemic lupus erithematosus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Fernando Molina

    1991-03-01

    Full Text Available En esta revisión se describen las diversas manifestacionespulmonares del Lupus Eritematoso Sistémico; se Incluyen tanto los cuadrosrelacionados con la enfermedad (pleuritis con o sin derrame, neumonitis lúpicaaguda, enfermedad intersticlaidifusa, hipertensión pulmonar, disfunción diafragmática,atelectasia y hemorragia pulmonar como los asociados a ella (infección, edemapulmonar urémico, embolismo pulmonar, neumotórax, pseudolinfoma y sarcoidosis.Se consideran someramente aspectos clínicos, patológicos, patogénicos,diagnósticos y terapéuticos. En cuanto a los últimos se enfatizan algunasconsideraciones generales de importancia en el manejo de estos pacientes; sonellas: la necesidad de descartar ante todo la posibilidad de un proceso Infecciosoy de emplear antibióticos de amplio espectro hasta excluir1o; la de agotarrecursos hasta establecer un diagnóstico definitivo y la de recurrir a laterapia inmunosupresora una vez excluida la infección O cuando no ha habidorespuesta a los antibióticos adecuados

    The various pulmonary manifestations of Systemic Lupus Erythematosus are described in this review; it includes related (pleurisy with/without effusion, acute lupus pneumonitis, diffuse interstitial disease, pulmonary hypertension, diaphragmatic dysfunction, atelectasis, pulmonary hemorrhage as well as associated (infection, uremic pulmonary edema, pulmonary embolism, pneumothorax, pseudolymphoma, sarcoldosis, miscellaneous conditions. Clinical, pathological, pathogenic, diagnostic and therapeutic aspects are con. sidered. Emphasis is done on certain general therapeutic considerations, namely: to rule out the possibillty of an infectious process and use wide-spectrum antibiotics until certainty is acquired that it is not present; to use every available diagnostic resource until a definite diagnosis Is established

  8. Tabaco e morfologia: Doenças pulmonares Tobacco and morphology: Pulmonary diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Carvalho

    2007-05-01

    Full Text Available O tabaco está implicado na carcinogénese multiorgânica, com identificação de mais de cinquenta substâncias carcinogénicas que induzem mutações, alterando o ciclo celular, a resposta auto-imune e a regulação endócrina. É um dos nove factores identificados responsáveis por um terço de mortes por neoplasias malignas juntamente com erros dietéticos, obesidade, sedentarismo, consumo de álcool, promiscuidade sexual, toxicodependência e poluição ambiental geral e limitada. Está implicado nas doenças cardiovasculares que representam a primeira causa de morte nos países civilizados e, no aparelho respiratório, é o factor principal para o desenvolvimento de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica, RB-ILD (bronquiolite respiratória e doença pulmonar intersticial, DIP (pneumonia intersticial descamativa, bronquiolite e fibrose intersticial bronquiolocêntrica, histiocitose de células de Langerhans, pneumonia eosinofílica, sarcoidose, metaplasia epidermóide do epitélio respiratório e carcinoma bronco-pulmonar. O estado inflamatório crónico sistémico induzido pelo tabaco constitui a base de desenvolvimento de alterações genéticas também dependentes dos contaminantes do tabaco.Tobacco is implicated in multisystemic carcinogenesis through more than fifty identified carcinogenic metabolites that produce mutations responsible for alterations in cell cycle, immune response and endocrine regulation. Is one of nine risk factors identified in one third of cancer deaths together with obesity, sedentary, alcohol consumption, sexual promiscuity, drug addiction, and open and closed air contamination. Answering for cardiovascular diseases as the first cause of death in civilized world, tobacco is also pointed as the major factor implicated in the development of COPD (chronic obstructive pulmonary disease, RB-ILD (respiratory bronchiolitis and interstitial lung disease, DIP (desquamative interstitial pneumonia, bronchiolitis and

  9. Fibrosis Quística Pulmonar, Gástrica y Gastro-Pulmonar en la Actualidad: Una Revisión Sistémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Bocanegra Amaya

    2015-01-01

    Full Text Available La Fibrosis Quística (FQ es una enfermedad que produce compromiso multisistémico, crónico y en muchos casos, progresivo. Más de 20 años han transcurrido desde la identificación del gen CFTR, cuyas mutaciones la producen. Desde entonces, han ocurrido importantes avances en la comprensión de su patogenia, muchos de los cuales se han traducido en nuevas estrategias terapéuticas y mejorías en la sobrevida y calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, mucho nos queda aún por entender y por avanzar en tratamiento y resultados. Las pruebas para diagnosticarla consisten principalmente en la prueba del sudor, respaldada con pruebas de ADN.Varios estudios clínicos indican que el estado nutricional desempeña un papel importante en la progresión de la afección pulmonar. Estudios longitudinales apuntan a una ventaja de supervivencia para los pacientes con un status nutricional óptimo, es por eso que la alimentación juega un papel crucial en la calidad de vida de las personas que la padecen.

  10. Tratamiento de la compresión del tronco de la arteria coronaria izquierda en pacientes con hipertensión pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María L. Talavera

    2011-10-01

    Full Text Available La angina de pecho es un síntoma frecuente en pacientes con hipertensión pulmonar (HP de cualquier etiología. Aunque su fisiopatología no está aclarada, las causas propuestas son: la isquemia subendocárdica por aumento del estrés parietal del ventrículo derecho, la dilatación de la arteria pulmonar por incrementos transitorios de la presión pulmonar y la compresión extrínseca del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI por la arteria pulmonar (AP dilatada. Se presentan tres casos que muestran la relación entre la angina de pecho y la compresión del TCI en pacientes con HP asociada a cardiopatías congénitas, tratados mediante implante de stent coronario.

  11. Dirofilaríase pulmonar humana no Estado do Rio de Janeiro, Brasil: relato de um caso Human pulmonary dirofilariasis at Rio de Janeiro, Brazil: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosângela Rodrigues-Silva

    2004-02-01

    Full Text Available Relata-se caso de dirofilaríase pulmonar humana em paciente com 45 anos de idade, proveniente do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. A radiografia torácica evidenciou nódulo pulmonar solitário localizado no lóbulo inferior esquerdo, mimetizando neoplasia. Dirofilaríase pulmonar humana deveria ser investigada em nódulos pulmonares não malignos e de etiologia não conclusiva.We report a case of human pulmonary dirofilariasis in a female patient 45-years-old, derived from Rio de Janeiro, Brazil. The chest radiologic finding consisted of single pulmonary nodule located on the left lower lobe that simulated lung tumor. Human pulmonary dirofilariasis might be investigated in nodules that are not malignants and require conclusive diagnosis.

  12. CARACTERÍSTICAS DE ATENCIÓN DE SALUD EN EL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS PULMONAR. HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO DE AREQUIPA, 2015.

    OpenAIRE

    CHIRINOS MAYCA, LUIS ANGEL

    2016-01-01

    TUBERCULOSIS PULMONAR SIGNIFICADO EXÁMENES COMPLEMENTARIO APRECIACIÓN DIAGNOSTICA TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN UN PROGRAMA DE TBC ATENCIÓN DE SALUD CONCEPTOS Y DEFINICIONES DE ATENCIÓN EN SALUD LOS CUATROS PILARES EN LA ATENCIÓN DE SALUD PROPÓSITO, OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE LA ATENCIÓN EN SALUD ASPECTOS METODOLÓGICOS PARA LA ATENCIÓN SALUD ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS

  13. Cierre de arterias colaterales aortopulmonares mayores por toracotomía derecha en un paciente con atresia pulmonar y comunicación interventricular

    OpenAIRE

    Díaz-Méndez, Rocío; González-López, María-Teresa; Silva-Guisasola, Jacobo; Pita-Fernández, Ana; Pérez-Caballero, Ramón; Gil-Jaurena, Juan-Miguel

    2015-01-01

    La atresia pulmonar es una cardiopatía congénita compleja caracterizada por la falta de continuidad entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Cuando se asocia a comunicación interventricular y arterias colaterales aortopulmonares mayores supone un reto quirúrgico que puede precisar diferentes vías de abordaje en distintos tiempos quirúrgicos, como el caso presentado.

  14. Terapia com surfactante pulmonar exógeno em pediatria Exogenous surfactant therapy in pediatrics

    OpenAIRE

    Freddi,Norberto A.; José Oliva Proença Filho; Humberto Holmer Fiori

    2003-01-01

    OBJETIVO: Revisar o estágio atual do conhecimento sobre a utilização do surfactante exógeno nas diferentes doenças pulmonares que levam à insuficiência respiratória aguda em crianças. FONTES DOS DADOS: Este manuscrito baseia-se na experiência clínica dos autores sobre o assunto e na revisão da literatura recente através de consulta aos bancos de dados ONIA, Mdconsult, Medline e Cochrane Database Library. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar do sucesso obtido com a utilização do surfactante exógeno na sí...

  15. Utilidad de la biopsia transbronquial en el diagnostico de enfermedades pulmonares en pacientes VIH/SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Elena Fuenmayor

    2014-04-01

    Full Text Available La biopsia transbronquial es una herramienta útil en el diagnóstico de un grupo heterogéneo de enfermedades pulmonares. El objetivo del presente estudio fue determinar la etiología de los procesos pulmonares más frecuentes en el grupo de pacientes VIH/SIDA controlados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes durante el periodo febrero a septiembre del 2009. Se realizó un estudio observacional, analítico y descriptivo con enfoque epidemiológico, clínico y anatomopatológico en un grupo de 39 pacientes portadores de virus de Inmunodeficiencia Humana. De estos solamente 36 cumplieron los criterios de inclusión para esta investigación. Se hicieron análisis sanguíneo, perfil inmunológico, estudios imagenológicos, lavado bronco-alveolar, cepillado bronquial y biopsia transbronquial. Los cortes histológicos mostraron respuesta inflamatoria en diferentes fases de evolución, daño alveolar difuso y edema intraalveolar. Se realizó el diagnóstico de un grupo de enfermedades oportunistas tales como: neumocistosis, Histoplasmosis, Candidiasis y lesiones probablemente debidas a virus Herpes y Citomegalovirus. Se destaca la participación de más de un germen. Además hubo vasculitis, trombos, áreas de infarto, fibrosis intersticial y hallazgos sugestivos de Hipertensión Pulmonar. Uno de los pacientes presento neoplasia maligna epitelial indiferenciada. El empleo de esta técnica permitió evaluar la presencia de infecciones oportunistas y neoplasias infrecuentes, así como los hallazgos sugestivos de Hipertensión pulmonar. Se avala su utilización ante la necesidad de realizar un diagnóstico etiológico de certeza y establecer así la terapéutica adecuada. Utility transbronchial biopsy in the diagnosis ofpulmonary disease in patients HIV/AIDS Abstract Transbronchial biopsy is a useful tool in the diagnosis of a heterogeneous group of lung diseases. The aim of this study was to determine the etiology of pulmonary

  16. Complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en el paciente neonatal

    OpenAIRE

    Torres-Castro, Cristabel; Valle-Leal, Jaime; Martínez-Limón, Alba J.; Lastra-Jiménez, Zaira; Delgado-Bojórquez, Lesvia Carmina

    2016-01-01

    Introducción: Se buscó determinar la incidencia de complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en pacientes ingresados a un servicio de cuidados intensivos neonatales (UCIN) en un hospital de 2° nivel. Metodología: Estudio analítico retrospectivo en expedientes de recién nacidos ingresados a una sala de UCIN y que recibieron ventilación mecánica en un hospital de segundo nivel de atención médica. Se recabaron datos demográficos, de la ventilación mecánica, la intubación y co...

  17. Síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus Hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariangela Pimentel Pincelli

    2003-10-01

    Full Text Available A síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus é uma doença de conhecimento relativamente recente e freqüentemente fatal, apresentando-se como síndrome do desconforto respiratório agudo. No Brasil, desde o primeiro surto, relatado em novembro/dezembro de 1993, em Juquitiba, 226 casos já foram registrados pela Fundação Nacional da Saúde. A doença afeta indivíduos previamente hígidos, apresentando-se com pródromo febril e sintomas semelhantes aos de um resfriado comum, podendo rapidamente evoluir para edema pulmonar, insuficiência respiratória aguda e choque. A hemoconcentração e a plaquetopenia são comuns da síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus, e o quadro radiológico típico é de um infiltrado intersticial bilateral difuso, que progride rapidamente para consolidações alveolares, paralelamente à piora do quadro clínico. A mortalidade inicial era em torno de 75% e declinou para aproximadamente 35%, nos últimos anos. Os pacientes que sobrevivem geralmente recuperam-se completamente, cerca de uma semana após o estabelecimento do quadro respiratório. O agente causal, não reconhecido até há pouco, foi identificado como um hantavírus, cujo reservatório natural são animais roedores da família Muridae, subfamília Sigmodontinae. O tratamento específico antiviral ainda não é bem estabelecido, estando em estudo a eficácia de ribavirina. Cuidados de terapia intensiva como ventilação mecânica e monitoramento hemodinâmico invasivo são necessários nas formas mais graves da doença. Essas medidas, se instituídas precocemente, podem melhorar o prognóstico e a sobrevida dos pacientes com síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus.Hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome is a recently identified and often fatal disease, which presents as acute respiratory distress syndrome (ARDS. Since the first outbreak, in Nov/Dec 1993, in Juquitiba, Brazil, 226 cases have been registered by

  18. Resultados del recambio valvular pulmonar según el tipo de prótesis implantada

    OpenAIRE

    María García Vieites; Francisco Portela Torrón; Víctor Bautista Hernández; Laura Fernández Arias; Daniel Vásquez Echeverri; Isaac Martínez Bendayán; Beatriz Bouzas Zubeldía; Jose Joaquín Cuenca Castillo

    2017-01-01

    Introducción y objetivos: El recambio valvular pulmonar (RVP) es actualmente la intervención más frecuente de las cardiopatías congénitas del adulto. Existen numerosas controversias sobre cuándo implantar una prótesis y; sobre todo, acerca de cuál es el sustituto ideal. El objetivo del estudio es revisar el resultado de 3 tipos de prótesis biológicas implantadas en nuestro centro. Métodos: Desde 2003 se implantaron 3 tipos de prótesis biológicas en diferentes momentos: grupo 1-prótesis Med...

  19. Respostas Th1 e Th2 desencadeadas por Mycobacterium tuberculosis virulento em doentes com tuberculose pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diane J. Ordway

    1998-07-01

    Full Text Available RESUMO: Analisaram-se as respostas Th1 e Th2 desencadeadas por Mycobacterium tuberculosis virulento em doentes com tuberculose pulmonar (TP e em dadores saudáveis vacinados pela BCG. Efectuaramse comparações entre a capacidade que as células T apresentavam para proliferar e para produzir IFN-γ e IL-5 em resposta aos derivados de proteíns purificada (PPD, M. tuberculosis H37Rv (Mtb, e M. tuberculosis H37Rv inactivado pelo calor (hk Mtb.Este estudo demoostrou que os individuos saudá-vels vacínados com BCG evidenciaram um máximo de proliferação e produção de IFN-γ em resposta ao painel de antigénios, e que Mtb vívo destencadeou uma resposta significativamente mais forte que a obtida pelo Mtb inactivado pelo calor. Embora os doentes com tuberculose pulmonary mostrassem respostas medias mais baxies de proliferação e produção de IFN-γ cm relação aos eontrolos saúdaveis, a resposta proliferativa ao PPD não foi significativamente reduzida, enquanto que a resposta ao Mtb e hk Mtb foram, significativas estatisticamitante. Em conclusão na tuberculose pulmonar a produção de IFN-γ pode estar reduzida sem um concomitante aumento de IL-5, confirmandose assim não existir uma mudança de resposta Th1 para Th2 na tuberculose pulmonar.REV PORT PNEUMOL 1998; IV (4:393-402 ABSTRACT: The contribution of Th1 and Th2 responses elicited by virulent Mycobacterium tuberculosis was investigated, in healthy BCG vaccinated individuals and pulmonary tuberculosis patients. Comparisons were made between the T cell capacity to proliferate, produce IFN-γ and IL-5 in response to the soluable antigen purified protein derivative (PPD, live M. tuberculosis H37Rv (Mtb and heat killed M tuberculosis H37Rv (hk Mtb. These studies demonstrated that control individuals showed the strongest mean proliferative and IFN-γ responses towards the antigen antigen panel and Mth elicited a significantly

  20. Hipertensión pulmonar en cardiopatías congénitas del adulto

    OpenAIRE

    Luz Adriana Ocampo-Aristizábal; Margarita María Zapata-Sánchez; Luis Horacio Díaz-Medina; Rafael Lince-Varela

    2017-01-01

    La hipertensión arterial pulmonar se encuentra comúnmente en adultos con cardiopatías congénitas. De acuerdo con el tipo de defecto, el momento de la corrección y la repercusión hemodinámica será la magnitud del compromiso y a su vez, un determinante esencial en la posibilidad de realizar manejo correctivo en aquellos pacientes diagnosticados de manera tardía. Se hizo una revisión de la información disponible en cuanto a la clasificación, el diagnóstico y el manejo de acuerdo con la posibilid...

  1. Valoración nutricional en pacientes candidatos a resección pulmonar

    OpenAIRE

    Carnero Gregorio, Miguel

    2015-01-01

    El carcinoma broncogénico es el tipo de cáncer más frecuente a nivel mundial con una elevada tasa de mortalidad. En pacientes con cáncer se ha documentado pérdida de peso y otros síntomas de malnutrición aparte de la anorexia y la reducción de la ingesta de nutrientes. Tal y como se ha comprobado en otros contextos quirúrgicos, la existencia de alteraciones en el estado nutricional previo a una cirugía de resección pulmonar por carcinoma broncogénico condiciona un incremento de la morbilidad ...

  2. SÍNDROME DE PLATIPNEA- ORTODEOXIA COMO PRESENTACIÓN DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

    OpenAIRE

    Acuña Feoli, José Alonso; Cerdas Mena, Carlos

    2011-01-01

    El síndrome de platipnea-ortodeoxia es una entidad de diagnóstico clínico y cuya confirmación se realiza mediante estudios de laboratorio. Debido a esta característica, es fundamental la sospecha clínica y en el abordaje inicial del paciente, es indispensable realizar una historia clínica completa y un examen físico minucioso. Su origen es un trastorno en la dinámica de la relación pulmonar ventilación/perfusión (V/Q) y una vez identificado, el abordaje diagnóstico debe ir orientado a estable...

  3. Linfangiomatose pulmonar: relato de dois casos Pulmonary lymphangiomatosis: a report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adma Silva de Lima

    2007-04-01

    Full Text Available A linfangiomatose, doença rara e de origem controversa, ocorre em indivíduos de todas as faixas etárias, predominando entre os mais jovens, sem predileção por sexo. Comumente cursa com envolvimento torácico, porém órgãos como ossos, baço e fígado podem ser acometidos. Histologicamente, o envolvimento pulmonar cursa com proliferação, anastomoses complexas e dilatação secundária do sistema linfático. Clinicamente, a apresentação é variável. Os achados radiográficos podem ser sugestivos e o diagnóstico é definido pela histologia. Relatamos dois casos da doença; uma das pacientes era oligossintomática e encontra-se em tratamento; na outra, a doença foi mais agressiva e o diagnóstico muito tardio, culminando em óbito.Lymphangiomatosis, a rare diseases of controversial origin, occurs in individuals of any age, regardless of gender, but is predominantly seen in younger individuals. It often presents with thoracic involvement, although, the bones, spleen and liver can also be affected. Histologically, the pulmonar involvement includes proliferation, complex anastomoses and secondary dilatation of the lymphatic vessels. Clinically, the presentation is variable. Although radiographic findings can be suggestive of the disease, the final diagnosis is made histologically. We report two cases of lymphangiomatosis, both in females: one was oligosymptomatic and is being treated for the disease; the other had a more progressive form, was diagnosed quite late and ultimately died of the disease.

  4. Hipertensión pulmonar idiopática o primaria Primary or idiopatic pulmonary hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Torres

    2007-02-01

    Full Text Available La hipertensión arterial pulmonar es una entidad recientemente clasificada como idiopática y secundaria, de acuerdo con su etiología. Se caracteriza por el aumento de la presión de la arteria pulmonar que progresivamente ocasiona dilatación, falla ventricular derecha y muerte prematura. La incidencia de la enfermedad es baja, pero tiene implicaciones fisiopatológicas muy severas. Se han determinado causas endógenas y exógenas que contribuyen al desarrollo de la enfermedad. El tratamiento se enfoca en mejorar la función ventricular para lo cual se emplean vasodilatadores y nuevos fármacos dirigidos a inducir la relajación del músculo liso vascular. Además, se utiliza oxígeno si mejora el estado del paciente, y anticoagulación oral.Pulmonary arterial hypertension is a recently classified as primary and secondary entity according to its etiology. It is characterized by increased pulmonary artery pressure that results in progressive dilation, right ventricular failure and premature death. The incidence of this disease is low, but has severe physiopathologic implications. Many endogenous and exogenous causes that contribute to the development of the disease have been determined. Treatment is focused on improving ventricular function for which purpose vasodilators and new drugs directed to induce vascular smooth muscle relaxation are used. Besides, oxygen is used when it improves patient’s condition, as well as oral anticoagulation.

  5. Terapia fibrinolítica sistêmica no tromboembolismo pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Ceresetto

    2017-05-01

    Full Text Available Resumo O tromboembolismo pulmonar permanece como um grande desafio terapêutico para os médicos especialistas, pois, apesar de todo investimento e desenvolvimento em seu diagnóstico, profilaxia e tratamento, essa condição continua sendo a principal causa de morte evitável em ambiente hospitalar. Ainda restam muitas dúvidas em relação a qual perfil de paciente vai se beneficiar de fato da terapia fibrinolítica sistêmica, sem ficar exposto a um grande risco de sangramento. A estratificação de risco e a avaliação do prognóstico do evento, através de escores clínicos de insuficiência ventricular direita, marcadores de dilatação e disfunção do ventrículo direito e avaliação da massa trombótica, associados ou de forma isolada, são ferramentas que podem auxiliar na identificação do paciente que irá se beneficiar dessa terapia. Os únicos consensos em relação à terapia fibrinolítica no tratamento do tromboembolismo pulmonar são: não deve ser indicada de forma rotineira; nenhum dos escores ou marcadores, isoladamente, devem justificar seu uso; e os pacientes com instabilidade hemodinâmica são os mais beneficiados. Além disto, deve-se avaliar cada caso em relação ao risco de sangramento, especialmente no sistema nervoso central.

  6. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL CARCINOMA PULMONAR. ASPECTOS ANATÓMICOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Felix Patiño Restrepo

    1984-07-01

    Full Text Available

    El cáncer pulmonar es la causa principal de muerte por neoplasia en el hombre en los E.U.A. y en muchos países del mundo; en la mujer es la segunda causa de muerte por neoplasia, y aparentemente en unos años habrá de sobrepasar al cáncer mamario, el
    cual ocupa e! primer lugar (2. Esto se debe, aparentemente, al creciente número de mujeres que han adquirido el hábito de fumar (14.

    El pronóstico es deplorable. Sólo alrededor del 10% de los pacientes con cáncer pulmonar sobrevive 5 allos (5, tasa que no ha mostrado mejoría en los últimos 40 años (3,4,6,25,26. Mediante quimioterapia agresiva y un vigoroso soporte del paciente, en la fórma que anteriormente se reservaba para pacientes leucémicos, se puede aspirar a supervivencias a 5 años del orden de 15 a 30% o más (2.

    Aproximadamente un 40% (5 a 75% (6-8 de los tumores presenta extensión en el momento del diagnóstico (5, lo cual los hace imposibles de resecar.

    Gracias a las nuevas técnicas de diagnóstico se ha logrado una mejor selección de los pacientes para tratamiento quirúrgico; con ello, quizás, se verán mejores supervivencias en el futuro.

  7. Anastomose cavo-pulmonar total sem uso de material protético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PINTO Jr. Valdester C.

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo: Demonstrar a viabilidade na feitura de túnel cava inferior-cava superior com retalho da parede atrial direita, evitando o emprego de material protético. Casuística e Métodos: Foram operados 2 pacientes nos quais se empregou a técnica de anastomose cavo-pulmonar total, sem uso de material protético. O primeiro caso, A.L.M., masc, 4 anos, 15 kg, era portador de atresia tricúspide (EP, com comunicação interventricular (CIV restritiva. O segundo caso, M.E.N.O., fem, 15 anos, 47 kg, tinha doença de Ebstein. O controle pós-operatório dos pacientes foi feito com ecocardiograma e cateterismo cardíaco. As operações foram realizadas com o emprego de circulação extracorpórea (CEC, e cardioplegia sangüínea como método de proteção miocárdica. A canulação das cavas foi o mais distal possível. A tunelização foi realizada com retalho de tecido atrial direito, suturado ao septo interatrial, deixando-se o seio coronariano e a comunicação interatrial (CIA para a esquerda. Resultados: Ambos os pacientes evoluíram, sem complicações, na UTI. O primeiro apresentou derrame pleural discreto à direita, e o segundo mantém-se em estimulação artificial (VVI,R. Conclusões: A tunelização intra-atrial para anastomose cavo-pulmonar total pode ser realizada sem o uso de material protético, evitando-se os riscos advindos do seu emprego (calcificação, retração, embolização.

  8. Drenaje anómalo total de venas pulmonares: Nuestra experiencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo M. Naranjo Ugalde

    2002-09-01

    Full Text Available El drenaje anómalo total de venas pulmonares es una cardiopatía congénita cianótica con una alta mortalidad en el primer año de vida. Se expone una revisión retrospectiva de los resultados de nuestro Centro en un período de 15 años de trabajo, en el tratamiento quirúrgico de esta infrecuente enfermedad. Se operaron 85 pacientes, 39 de ellos con drenaje supracardíaco, 9 con drenaje infracardíaco, la forma más grave y de mayor mortalidad. Se operaron 47 pacientes con menos de 5 kg de peso corporal, 8 de ellos por debajo de los 3 kg. Sólo 16 pacientes sobrepasaron el año de edad en el momento de la operación. Las complicaciones posoperatorias se presentaron en 50 pacientes. La mortalidad fue de 30,5 %. El drenaje anómalo total de venas pulmonares constituye hoy un reto para el enfrentamiento quirúrgico en el primer año de vida.The total anomalous pulmonary venous drainage is a cyanotic congenital heart disease with a high mortality in the first year of life. A retrospective review of the results obtained by our center in the surgical treatment of this rare disease during 15 years was made. 85 patients were operated on, 39 of them with supracardiac drainage and 9 with infracardiac drainage. The latter is the most serious and it causes a higher mortality. 47 patients with less than 5 kg of body weight were operated on.. 8 of them were under 3 kg. Only 16 patients were over one year old at the moment of the operation. 50 patients had postoperative complications. Mortality was 30.5 %. The total anomalous pulmonary venous drainage is today a challenge for surgery in the first year of life.

  9. Granulomatosis de Wegener Semejando Cáncer Epidermoide de Nasofaringe y Metástasis Pulmonares.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Adolfo Martín Small

    2011-01-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW es una enfermedad idiopática, con posible componente autoinmune, que aparece generalmente en la quinta década de vida, caracterizándose por lesiones granulomatosas necrotizantes y vasculitis en vías aéreas y riñón. Paciente femenino de 54 años, quien desde Noviembre del 2008, presenta rinorrea, prurito y eritema en borde nasal inferior izquierdo, recibe antibióticos sin mejoría de los síntomas. En las radiografías torácicas, se observan dos radiopacidades redondeadas, de 4 cm de diámetro, sugestivas de lesiones tumorales en ambos campos pulmonares. La biopsia reporta cáncer epidermoide de alto grado, sospechándose primario en nasofaringe. Es remitida, por deterioro de condiciones, al Servicio de Neumonología del Hospital Universitario de Caracas el 18/03/2009, presentando disnea, tos productiva, placas purpúricas dolorosas en manos y pies, hipoacusia, hiperpigmentación del paladar duro, leucoplaquias y lesiones costrosas en lengua, insuficiencia renal (creatinina en 6,11 mg/dL y trombocitopenia. En TAC de tórax, se evidencian tumores mayores de 5 cm de diámetro, algunos con bordes bien definidos y otros mal delimitados con broncograma aéreo. Diagnostico definitivo de GW por serología. La GW con su afectación sistémica puede simular otras entidades como neoplasias de cabeza y cuello con metástasis pulmonares. Cuando las manifestaciones sistémicas son floridas debe sospecharse GW como diagnóstico diferencial. Palabras claves: Wegener, Granulomatosis, Vasculitis, Cáncer epidermoide.

  10. Granulomatosis de Wegener Semejando Cáncer Epidermoide de Nasofaringe y Metástasis Pulmonares.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Adolfo Martín Small

    2009-01-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW es una enfermedad idiopática, con posible componente autoinmune, que aparece generalmente en la quinta década de vida, caracterizándose por lesiones granulomatosas necrotizantes y vasculitis en vías aéreas y riñón. Paciente femenino de 54 años, quien desde Noviembre del 2008, presenta rinorrea, prurito y eritema en borde nasal inferior izquierdo, recibe antibióticos sin mejoría de los síntomas. En las radiografías torácicas, se observan dos radiopacidades redondeadas, de 4 cm de diámetro, sugestivas de lesiones tumorales en ambos campos pulmonares. La biopsia reporta cáncer epidermoide de alto grado, sospechándose primario en nasofaringe. Es remitida, por deterioro de condiciones, al Servicio de Neumonología del Hospital Universitario de Caracas el 18/03/2009, presentando disnea, tos productiva, placas purpúricas dolorosas en manos y pies, hipoacusia, hiperpigmentación del paladar duro, leucoplaquias y lesiones costrosas en lengua, insuficiencia renal (creatinina en 6,11 mg/dL y trombocitopenia. En TAC de tórax, se evidencian tumores mayores de 5 cm de diámetro, algunos con bordes bien definidos y otros mal delimitados con broncograma aéreo. Diagnostico definitivo de GW por serología. La GW con su afectación sistémica puede simular otras entidades como neoplasias de cabeza y cuello con metástasis pulmonares. Cuando las manifestaciones sistémicas son floridas debe sospecharse GW como diagnóstico diferencial.

  11. Hipertensión y edema pulmonar de altura: Rol de la disfunción endotelial y de la programación fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Schwab

    2012-04-01

    Full Text Available La altura constituye un fascinante laboratorio natural para la investigación médica. Si bien al principio el objetivo de la investigación en la altura fue la comprensión de los mecanismos de adaptación del organismo a la hipoxia y la búsqueda de tratamientos para las enfermedades relacionadas con la altura, durante la última década el alcance de esta investigación se ha ampliado considerablemente. Dos importantes observaciones han generado las bases para el crecimiento del alcance científico de la investigación en la altura. Primero, el hecho de que el edema pulmonar agudo de la altura constituye un modelo único para estudiar los mecanismos fundamentales de la hipertensión pulmonar y el edema pulmonar en humanos. Segundo, que la hipoxia ambiental asociada con la exposición a la altura facilita la detección de disfunción vascular pulmonar y sistémica en un estadio precoz. Aquí revisaremos los estudios que, capitalizando estas observaciones, han llevado a la descripción de nuevos mecanismos subyacentes del edema pulmonar y de la hipertensión pulmonar, y a la primera demostración directa de la existencia de una programación fetal sobre la disfunción vascular en humanos.

  12. Hipertensão pulmonar em pacientes com hipertrofia adenoamigdaliana Pulmonary hipertension in patients with adenotonsillar hypertrophy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Bartolomei Sebusiani

    2003-12-01

    Full Text Available Apesar de a hipertrofia adenoamigdaliana ser uma moléstia reconhecida desde os primórdios, foi somente descrita como causadora de hipertensão pulmonar e cor pulmonale em 1965 por Menashe e Farrehi. Ainda são poucos os casos apresentados na literatura analisando a existência de hipertensão pulmonar em crianças com aumento do tecido adenoamigdaliano. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de hipertensão pulmonar em crianças com hipertrofia adenoamigdaliana. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 14 pacientes, com idade inferior a 15 anos, de ambos os sexos, com indicação formal para adenoamigdalectomia por hipertrofia adenoamigdaliana. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação pré-operatória contendo: questionário, avaliação clínica otorrinolaringológica, Rx simples de cavum, vídeo-nasofibroscopia e ecocardiograma. RESULTADOS: Dos 14 pacientes analisados, um (7,14% apresentou hipertensão pulmonar. CONCLUSÃO: Com base em nosso estudo, concluímos que a hipertrofia adenoamigdaliana está relacionada com o desenvolvimento de hipertensão pulmonar, sendo o ecocardiograma um exame bastante útil na determinação desta condição clínica. A remoção cirúrgica do tecido adenoamigdaliano pode reverter o quadro de hipertensão pulmonar decorrente do processo obstrutivo crônico.Although adenotonsillar hypertrophy is a well-recognized disease since the beginning, it was not described to be cause of pulmonary hypertension until 1965 by Menashe and Ferrehi. There are only few records in the literature, analyzing the existence of pulmonary hypertension in children with obstructive adenotonsillar hypertrophy. AIM: The aim of this study was to evaluate the prevalence of pulmonary hypertension in children with obstructive adenotonsillar hypertrophy. STUDY DESIGN: Transversal cohorte. MATERIAL AND METHOD: Fourteen patients with indication for adenotonsillectomy, from both sexs, with age ranging from O

  13. COMPOSICIÓN DEL SURFACTANTE, DESARROLLO PULMONAR Y PRUEBAS DE MADURACIÓN EN EL FETO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Iván Ruiz-Parra

    2010-01-01

    Full Text Available

    Resumen

    El surfactante pulmonar es una sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II, cuya concentración en el recién nacido prematuro/ inmaduro está disminuída, llevando a la producción del síndrome de dificultad respiratoria. El surfactante está constituído en un 85% por lípidos, del tipo fosfolípidos en su mayoría. El resto son proteínas surfactantes.

    Los fosfogliceridos (lecitinas y la esfingomielina forman el grupo de fosfolipidos involucrados. La fosfatidil colina y la dipalmitoil fosfatidil colina son las lecitinas más abundantes en el líquido extracelular que recubre los alvéolos pulmonares normales y en el surfactante pulmonar que disminuye su tensión superficial. Así se evita la atelectasia al final de la fase espiratoria de la respiración. En el neumocito II, enzimas remodelan las diferentes lecitinas para convertirlas en dipalmitoil fosfatidil colina.

    Una vez que el surfactante es producido en el neumocito, esta substancia migra como “cuerpos la melares” desde el núcleo hasta la superficie apical de la célula desde donde es liberado por exocitosis dentro del alveolo.

    Menos de un 0.1% de los recién nacidos presentan Síndrome de Dificultad Respiratoria (llamado antiguamente Enfermedad de Membrana Hialina cada año, y alrededor de un 10 % de estos mueren. La administracion de corticoesteroides incrementa la madurez pulmonar en casos de riesgo de parto prematuro, o cuando es necesario realizar una cesárea lo más temprano posible. El tratamiento de los bebes prematuros que presentan SDR incluye la administración de surfactantes dentro del árbol traqueobronquial.

    El patrón oro de la determinación de madurez pulmonar fetal es la relación lecitina/esfingomielina (L/E, aunque hay algunas otras pruebas como la medición de cuerpos la melares, que resultan confiables, económicas y más fácilmente disponibles en hospitales de menor categor

  14. Estudio de los efectos de agentes anticolinérgicos y de inhibidores de fosfodiesterasa-5 sobre la estructura pulmonar en un modelo experimental de enfermedad pulmonar obstructiva crónica inducido por humo de tabaco en el cobayo

    OpenAIRE

    Domínguez Fandos, David

    2015-01-01

    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología prevenible caracterizada por una limitación al flujo aéreo progresiva y no completamente reversible, disnea, producción de esputo y tos crónica. La obstrucción al flujo aéreo se asocia a un proceso inflamatorio crónico en la vía aérea y el parénquima pulmonar en respuesta a partículas nocivas o gases inhalados, en particular al humo de cigarrillo (HC) (Figura. Esta respuesta inflamatoria crónica puede inducir la destrucció...

  15. Estudio de la respuesta inflamatoria pulmonar y sistémica secundaria a cirugía de resección pulmonar con anestesia intravenosa versus anestesia inhalatoria

    OpenAIRE

    Piñeiro Otero, Patricia

    2016-01-01

    La Ventilación unipulmonar (VUP) se ha convertido en un procedimiento estándar para muchas intervenciones quirúrgicas en cirugía torácica con el fin de facilitar el acceso quirúrgico. Se ha demostrado que durante la cirugía de resección pulmonar se produce una respuesta inflamatoria pulmonar importante inducida por múltiples factores, como son: el daño mecánico de la manipulación quirúrgica, la ventilación unipulmonar, la atelectasia y reexpansión del pulmón colapsado, la hiperoxia por elevad...

  16. Efeitos na função pulmonar após utilização de surfactante pulmonar exógeno na síndrome do desconforto respiratório agudo na criança

    OpenAIRE

    Carvalho W.B. de; Mângia C.M.F.

    1997-01-01

    A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma lesão pulmonar de causa multifatorial em que o sistema surfactante se apresenta alterado por causa da sua inativação e comprometimento da composição e metabolismo. A utilização do surfactante pulmonar exógeno é uma opção terapêutica que visa manter a estabilidade alveolar, propiciando, dessa forma, a melhora da complacência pulmonar (aumentando a capacidade residual funcional), da oxigenação e da mecânica respiratória. Os autores relat...

  17. Trombose venosa profunda e suspeita de tromboembolismo pulmonar: avaliação simultânea por meio de angiotomografia pulmonar e venotomografia combinadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gomes Laura de Moraes

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e a correlação de tromboembolismo pulmonar (TEP e trombose venosa profunda (TVP por meio de um protocolo único de angiotomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado de julho de 2003 a junho de 2004 no Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, RJ. Foram analisadas 116 angiotomografias de pacientes com suspeita clínica de TEP. Após o estudo do tórax, com um intervalo de três minutos e sem injeção adicional de contraste, foram obtidos cortes do diafragma até os joelhos, a fim de pesquisar TVP. RESULTADOS: De 116 pacientes, 23 (19,8% cursaram com TEP, 24 com TVP (20,7%, 15 (12,9% apresentaram tanto TEP quanto TVP e 9 (7,8% apresentaram TVP na ausência de TEP. Dos 23 casos positivos de TEP, 15 apresentaram concomitantemente TVP (65,2%, enquanto em 8 (34,8% foi visto apenas TEP. Dos 24 casos positivos de TVP, 15 (62,5% apresentaram TEP associado, enquanto em 9 (37,5% foi encontrada TVP isolada. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram a forte relação entre TEP e TVP, a importância de pesquisar TVP nos casos com suspeita de TEP e a utilidade do uso combinado da angiotomografia de tórax e da venotomografia como alternativa de único exame de investigação de TEP e TVP simultaneamente.

  18. Preditores de mortalidade hospitalar em pacientes com embolia pulmonar estáveis hemodinamicamente Predictores de mortalidad hospitalaria en pacientes con embolia pulmonar estables hemodinámicamente Predictors of hospital mortality in hemodynamically stable patients with pulmonary embolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Volschan

    2009-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A embolia pulmonar apresenta alta mortalidade em pacientes com hipotensão arterial ou choque circulatório. Entretanto, em pacientes hemodinamicamente estáveis, a associação de algumas variáveis clínicas com a mortalidade ainda não está claramente estabelecida. OBJETIVOS: Derivar um modelo de estratificação do risco de mortalidade intra-hospitalar em pacientes com embolia pulmonar hemodinamicamente estáveis. MÉTODOS: Estudo de coorte multicêntrico prospectivo de 582 pacientes consecutivos que foram admitidos em unidades de emergência ou de terapia intensiva, com suspeita clínica de embolia pulmonar, e que tiveram o diagnóstico confirmado por meio de um ou mais dos seguintes exames: arteriografia pulmonar, angiotomografia computadorizada helicoidal, angioressonância magnética, ecodopplercardiograma, cintilografia pulmonar ou duplex-scan venoso. Os dados sobre características demográficas, comorbidades e manifestações clínicas foram coletados e incluídos em uma análise de regressão logística para compor o modelo de predição. RESULTADOS: A mortalidade global foi de 14,1%. Foram identificadas como variáveis independentes de risco de óbito: idade > 65 anos; repouso no leito > 72h; cor pulmonale crônico; taquicardia sinusal e taquipnéia. Após a estratificação por faixas de risco, observaram-se mortalidades de 5,4%, 17,8% e 31,3%, respectivamente nos subgrupos de baixo, moderado e alto riscos. O modelo mostrou sensibilidade de 65,5% e especificidade de 80%, com uma área sob a curva de 0,77. CONCLUSÃO: Em pacientes hemodinamicamente estáveis com embolia pulmonar, a idade > 65 anos, o repouso no leito > 72h, o cor pulmonale crônico, a taquicardia sinusal e a taquipnéia foram preditores independentes da mortalidade intra-hospitalar. Entretanto o modelo de predição necessita ser validado em outras populações para sua incorporação à prática clínica.FUNDAMENTO: La embolia pulmonar presenta alta

  19. Hipertensão pulmonar secundária à fístulas coronarianas para tronco da pulmonar Pulmonary hypertension secondary to coronary-to-pulmonary artery fistula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ramos Filho

    2008-08-01

    Full Text Available A fístula coronariana é uma anomalia caracterizada por comunicação entre uma artéria coronária e uma câmara cardíaca, artéria pulmonar, seio coronariano e veias pulmonares. Representa 0,2% a 0,4 % das cardiopatias congênitas e 0,1% a 0,2% da população adulta submetida a angiografia coronariana. Relatamos o caso clínico de uma paciente com 64 anos, cuja anomalia foi diagnosticada durante investigação clínica por desconforto torácico, dispnéia e síncope, sendo indicada correção cirúrgica com abertura da artéria pulmonar através de circulação extracorpórea.The coronary fistula is an anomaly characterized by the communication between a coronary artery and a cardiac chamber, pulmonary artery, coronary sinus and pulmonary veins. It represents 0.2 to 0.4% of the congenital cardiopathies and 0.1% to 0.2% of the adult population submitted to coronary angiography. We report the clinical case of a 64-year-old female patient, whose anomaly was diagnosed during a clinical investigation due to chest discomfort, dyspnea and syncope; the surgical correction was indicated, with opening of the pulmonary artery through extracorporeal circulation.

  20. Complicaciones graves y sucesivas de la vía aérea en trasplantada pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Curbelo

    2010-08-01

    Full Text Available Las complicaciones de la vía aérea son relativamente frecuentes luego de un trasplante pulmonar y representan un gran desafío para el equipo médico. A pesar del desarrollo de distintas modalidades de tratamiento endoscópico y la menor incidencia de complicaciones con el avance de las técnicas quirúrgicas, su morbimortalidad continúa siendo elevada. Presentamos el caso de una paciente con trasplante pulmonar derecho, que desarrolló cuatro complicaciones graves y sucesivas de la vía aérea con resolución terapéutica favorable.

  1. Tratamento da hipertensão pulmonar esquistossomótica Treatment of schistosomiasis-associated pulmonary hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo de Amorim Correa

    2011-04-01

    Full Text Available A esquistossomose mansoni é a terceira doença parasitária endêmica mais prevalente do mundo. Estima-se que mais de 200 milhões de pessoas estejam infectadas com uma das espécies do parasita Schistosoma. Dessas, 270.000 pessoas (4,6% são portadoras de hipertensão arterial pulmonar, que é associada à forma hepatoesplênica da doença. Essa alta prevalência coloca a hipertensão pulmonar esquistossomótica como a causa mais frequente de hipertensão pulmonar no mundo. Entretanto, o tratamento dirigido especificamente ao acometimento vascular pulmonar não está ainda estabelecido. Relatamos o caso de uma paciente portadora dessa doença que foi tratada com um inibidor de fosfodiesterase-5 (sildenafil com resultados satisfatórios.Schistosomiasis mansoni is the third most prevalent endemic parasitic disease in the world. It is estimated that over 200 million people are infected with parasites belonging to one of the Schistosoma species. Of those, 270,000 people (4.6% suffer from pulmonary arterial hypertension, which is associated with the hepatosplenic form of the disease. This high prevalence makes schistosomiasis-associated pulmonary hypertension the leading cause of pulmonary hypertension worldwide. However, no specific treatment for the pulmonary vascular component of the disease has yet been devised. We report the case of a patient with schistosomiasis-associated pulmonary hypertension who was treated satisfactorily with a phosphodiesterase-5 inhibitor (sildenafil.

  2. Contribuição ao diagnóstico morfológico da adiaspiromicose pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santos Vitorino Modesto dos

    2000-01-01

    Full Text Available Adiaspiromicose é usualmente diagnosticada em tecido pulmonar corado por hematoxilina-eosina, ácido periódico Schiff e prata-metenamina. Os autores descrevem a morfologia do fungo corado pelo mucicarmim, picro-sírius e vermelho Congo, inclusive à luz polarizada. Tratando-se de diagnósticos duvidosos, essas técnicas poderiam facilitar na diferenciação entre Emmonsia parva var crescens e outros agentes.

  3. Enfermedad Cardiovascular (ECV) y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): Uso de beta bloqueadores en pacientes con EPOC.

    OpenAIRE

    Casallas Osorio, José Alex

    2013-01-01

    Tradicionalmente los beta-bloqueadores se han contraindicado en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Sin embargo el uso de estos fármacos se asocia a beneficios y mejores resultados en pacientes con enfermedades cardiovasculares, hipertensión, insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria y EPOC. Es muy frecuente encontrar pacientes con una o mas de estas enfermedades al mismo tiempo.

  4. Isquemia pulmonar embólica: aspectos clínicos e experimentais Pulmonary embolic ischemia: clinical and experimental aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Biscegli Jatene

    2003-09-01

    Full Text Available A isquemia está freqüentemente relacionada a mecanismos embólicos e esta oclusão arterial mecânica não é sempre seguida de conseqüências isquêmicas severas porque mudanças na circulação brônquica suprem as áreas sem fluxo sangüíneo. No entanto, ocorre o fenômeno de remodelação vascular, também relacionado a níveis elevados de pressão arterial pulmonar, principalmente no tromboembolismo pulmonar crônico. Modelos experimentais têm sido produzidos para estudar a relação entre a oclusão arterial mecânica, a hipertensão pulmonar e a remodelação vascular, entretanto mais avaliações sistemáticas são necessárias para se entender esta relação no parênquima pulmonar isquêmico e não isquêmico.Pulmonary ischemia is usually related with embolics mechanisms, and this mechanic artery occlusion is not always followed by severe ischemic consequences, because the bronchial circulation changes supply the areas without blood flow. However, small artery vascular remodeling occurs, related to persistent high pulmonary pressure levels, mainly in the chronic pulmonary thromboembolism. Experimental models have been produced to study the relation-ship between mechanic artery occlusion, pulmonary hypertension and vascular remodeling, however, more systematic evaluation is necessary to understand such a these relation-ship, in the ischemic and not ischemic lung parenchyma.

  5. Nódulos reumatóides pulmonares precedendo o aparecimento de artrite Pulmonary rheumatoid nodules preceding arthritis development

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Eduardo Martinez

    2008-02-01

    Full Text Available A artrite reumatóide é uma doença sistêmica, de causa desconhecida e de natureza auto-imune. A característica clínica principal é a poliartrite crônica, em geral envolvendo pequenas e grandes articulações, com tendência a deformidades e incapacidades. A presença de nódulos subcutâneos pode ser parte da apresentação clínica e tem histopatologia típica. O comprometimento visceral pode incluir os pulmões, vasos, pericárdio etc. O envolvimento pulmonar pode se apresentar com derrame pleural, bronquiolite, vasculite pulmonar e mais raramente nódulos reumatóides. O desenvolvimento clássico é o dos envolvimentos viscerais após o aparecimento da artrite. Os nódulos reumatóides pulmonares têm baixa prevalência. Seu desenvolvimento precedendo a artrite acrescenta interesse ao assunto. Relata-se um caso de paciente do sexo feminino com nodulose reumatóide pulmonar que precedeu o envolvimento articular.Rheumatoid arthritis is a systemic disease of unknown cause and autoimune disease mechanisms. Its main clinical feature is a chronic polyarthritis involving large and small joints that may cause deformities and disabilities. Subcutaneous nodules can be part of the clinical presentation with a typical pathological appearance. Visceral involvement may include lungs, pericardium, and blood vessels. Pulmonary involvement is characterized by pleural effusions, vasculitis, bronchiolitis and pulmonary rheumatoid nodules. Usually, visceral manifestations appear after arthritis development. Pulmonary rheumatoid nodules are a rare feature. Its development preceding arthritis make this characteristic even more interesting. Our case report refers to a female patient with pulmonary rheumatoid nodules that has preceded the arthritis.

  6. Envolvimento pulmonar na síndrome de Sweet paraneoplásica Pulmonary involvement in paraneoplastic Sweet's syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Pavesi

    2006-12-01

    Full Text Available Síndrome de Sweet (dermatose neutrofílica febril aguda é caracterizada por lesões cutâneas inflamatórias acompanhadas por febre, leucocitose e mal-estar, devendo ser reconhecida por hematologistas, já que freqüentemente é paraneoplásica. O envolvimento sistêmico pode estar presente e o comprometimento pulmonar, apesar de raro, tem sido reportado na forma de infiltração pulmonar bilateral, bronquiolite obliterante e derrame pleural. Há infiltração neutrofílica densa na histologia. Apresentamos o caso de uma paciente com leucemia mielóide crônica que desenvolveu a síndrome de Sweet com infiltrações pulmonares não infecciosas, as quais não foram responsivas à antibioticoterapia, porém mostraram melhora clínica com a corticoterapia.Sweet's syndrome (acute febrile neutrophilic dermatosis is characterized by inflammatory skin lesions accompanied by fever, leukocytosis and malaise, it should be recognized by hematologists, because it can be a paraneoplastic manifestation. Systemic involvement may be present and lung lesions, despite of the rarity, have been reported in the form of bilateral pulmonary infiltrations, bronchiolitis obliterans and pleural effusion. Histopathology shows dense neutrophilic infiltrates. We present a patient with chronic myeloid leukemia who developed Sweet's syndrome with bilateral pulmonary infiltrations, which were non-responsive to antibiotics but showed clinical improvement on steroid therapy.

  7. Nanorradiolipossomas modulados molecularmente para estudar a drenagem linfática pulmonar profunda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Filomena Rabaça Roque Botelho

    2009-03-01

    Full Text Available Resumo: A drenagem linfática pulmonar profunda (DLPP desempenha um papel importante na remoção de materiais estranhos, constituindo os macrófagos alveolares a primeira linha de defesa fagocitária, dada a grande afinidade para microrganismos patogénicos. Os Bacillus subtilis são saprófitas do tracto respiratório humano com ampla utilização em investigação e em biotecnologia.As cadeias linfáticas pulmonares profundas (CLPP constituem um dos primeiros locais de disseminação de tumores pulmonares.Neste trabalho pretendeu-se desenvolver e validar um método não invasivo para avaliar as CLPP através de nanorradiolipossomas aerosolisados e modulados pela parede do esporo do Bacillus subtilis. O objectivo final foi produzir uma formulação de nanorradiolipossomas capaz de imitar a dinâmica da remoção de esporos pelas CLPP e simultaneamente ter propriedades ideais como traçador para imagiologia molecular.Testámos sete diferentes formulações lipossómicas, tendo a formulação F demonstrado possuir propriedades fisicoquímicas e radiofarmacêuticas que a tornam o traçador ideal para imagiologia molecular in vivo das CLPP.Os nanorradiolipossomas da formulação F após marcação com 99mTc-HMPAO foram administrados sob a forma de aerossóis a 20 Sus scrofa. Visualizaram-se comunicações hilares e interpulmonares nos primeiros 5 minutos após a inalação, as cadeias infradiafragmáticas entre os 10 e os 20 minutos, os gânglios da cadeia aórtica aos 20 minutos e os da região hilar renal aos 30 minutos.Em conclusão, o método proposto visualiza os gânglios linfáticos e a rede linfática pulmonar profunda. A modulação dos nanorradiolipossomas permite que eles atinjam órgãos ou tecidos específicos, conferindo-lhes importantes potencialidades no âmbito do diagnóstico e/ou da terapêutica.Rev Port

  8. Infiltrados pulmonares en pacientes con cáncer Pulmonary infiltrates in cancer patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando A. Díaz Couselo

    2008-10-01

    Full Text Available La aparición de infiltrados pulmonares en los pacientes con cáncer representa un desafío diagnóstico y terapéutico. Con el objeto de evaluar la etiología, utilización de métodos diagnósticos, admisión en Terapia Intensiva (UTI y letalidad intrahospitalaria de estos pacientes, realizamos un estudio prospectivo observacional donde se incluyeron todos los pacientes con cáncer y nuevos infiltrados pulmonares internados en el Instituto Alexander Fleming entre marzo 2003 y agosto 2006. Los métodos diagnósticos fueron categorizados en 3 etapas (1ª etapa: patrón radiológico de los infiltrados pulmonares, hemocultivos, cultivo de esputo, pruebas serológicas y respuesta al tratamiento empírico inicial; 2ª etapa: lavado broncoalveolar (LBA, aspirado traqueal y mini-LBA; 3ª etapa: biopsias pulmonares o extrapulmonares. La etiología de los infiltrados pulmonares se clasificó como infección, complicación del tratamiento, progresión de enfermedad, cardiovascular o mixta. Los diagnósticos fueron clasificados en diagnóstico de certeza o diagnóstico probable. Se incluyeron 106 casos en 103 pacientes. La etiología fue: infección en 61 casos, progresión de enfermedad en 4, complicación del tratamiento en 6, cardiovascular en 6 y mixta en 7. Se obtuvo diagnóstico de certeza en 33 casos y diagnóstico probable en 51. Se clasificaron como sin diagnóstico 22 casos. Nueve de las 10 micosis diagnosticadas fueron en pacientes oncohematológicos. Setenta casos se detuvieron en la 1ª etapa diagnóstica, 32 en la 2ª etapa y 4 necesitaron biopsias. Requirieron internación en UTI 44 casos. La letalidad intrahospitalaria fue 30.2%. En nuestro estudio, la infección fue la etiología más frecuente y las micosis fueron predominantes en los pacientes oncohematológicos. Se obtuvo diagnóstico de certeza o diagnóstico probable en 84 (79.2% casos. En 53.7% de los casos no se requirieron métodos diagnósticos invasivos.Pulmonary infiltrates

  9. Disfunção do homoenxerto pulmonar utilizado na reconstrução do trato de saída do ventrículo direito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Weirich Lenzi

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O homoenxerto pulmonar tem sido utilizado como uma opção na correção de cardiopatia congênita com obstrução da via de saída do ventrículo direito. Os resultados em longo prazo, no entanto, mostram-se pouco satisfatórios. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco associados à disfunção e à falência do homoenxerto pulmonar. MÉTODOS: Estudo em crianças submetidas à ampliação da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar. As variáveis clínicas, cirúrgicas, evolutivas e de aspectos morfológicos da prótese foram analisadas como fatores de risco. RESULTADOS: A amostra final de 75 pacientes com idade mediana na cirurgia de 22 meses, variando de 1-157 meses, apresentou 13 pacientes (17,0% que desenvolveram disfunção do homoenxerto, caracterizado por estenose ou insuficiência pulmonar grave. O tempo de ocorrência entre o implante do homoenxerto e a detecção da disfunção foi de 45 ± 20 meses. Quando o tamanho do homoenxerto foi menor de 21 mm e o escore Z da valva pulmonar foi menor do que zero, ou maior do que três, foram considerados fatores de risco para a ocorrência de disfunção. CONCLUSÃO: O homoenxerto pulmonar de tamanho menor do que 21 mm e a valva pulmonar inadequada para idade e peso do paciente são fatores determinantes para disfunção da prótese.

  10. La decorticación pulmonar en el empiema pleural Pulmonary decortication in the pleural empyema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Noel Mederos Curbelo

    2008-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, de tipo serie de casos, con 69 pacientes atendidos en el Hospital Universitario «Manuel Fajardo» entre 1995 y 2007, que requirieron decorticación pulmonar como tratamiento de un empiema pleural. MÉTODOS. Se seleccionaron los expedientes clínicos de 29 pacientes, a los cuales fue necesario realizar una decorticación pulmonar como tratamiento quirúrgico y estos constituyeron la muestra de la investigación. RESULTADOS. Diez de los 29 pacientes estaban en fase fibrinopurulenta y 19, en la organizada (hubo 13 pacientes en la fase organizada temprana, la cual coincide con el período subagudo de la enfermedad, y 6, en la tardía, que corresponde con el período de conicidad de la enfermedad. El sexo más afectado fue el masculino (relación de 8:1. Hubo fuga aérea en todos los pacientes, con diferente duración según el tipo de decorticación (más duradera en la clásica y la tardía. Las complicaciones fueron escasas en la decorticación temprana. En las decorticaciones clásica y tardía se presentaron 4 complicaciones sépticas respiratorias y falleció un paciente en fase organizada tardía. A este se practicó una decorticación tardía, paquipleurectomía y resección pulmonar. CONCLUSIONES. La decorticación temprana es una opción terapéutica segura, de poca morbilidad, que evita las complicaciones presentes en las decorticaciones clásicas y tardías.INTRODUCTION. A case series descriptive, retrospective and longitudinal study that included 69 patients attended at «Manuel Fajardo» University Hospital from 1995 to 2007 was undertaken. These patients required pulmonary decortication to treat a pleural empyema. METHODS. The clinical histories of 29 patients who underwent pulmonary decortication and were taken as a sample for the investigation were selected. RESULTS. Ten of the 29 patients were in fibrinopurulent stage and 19 in the organized (13

  11. Lung volume reduction surgery: an overview Cirurgia redutora de volume pulmonar: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Afonso da Silva Sardenberg

    2010-01-01

    Full Text Available This study intends to review the literature on the efficacy, safety and feasibility of lung volume reduction surgery (LVRS in patients with advanced emphysema. Studies on LVRS from January 1995 to December 2009 were included by using Pubmed (MEDLINE and Cochrane Library literature in English. Search words such as lung volume reduction surgery or lung reduction surgery, pneumoplasty or reduction pneumoplasty, COPD or chronic obstructive pulmonary disease and surgery, were used. We also compared medical therapy and surgical technique. Studies consisting of randomized controlled trials, controlled clinical trials (randomized and nonrandomized, reviews and case series were analyzed. Questions regarding validity of the early clinical reports, incomplete follow-up bias, selection criteria and survival, confounded the interpretation of clinical data on LVRS. Patients with upper, lower and diffuse distribution of emphysema were included; we also analyzed as key points perioperative morbidity and mortality and lung function measurement as FEV1. Bullous emphysema was excluded from this review. Surgical approach included median sternotomy, unilateral or bilateral thoracotomy, and videothoracoscopy with stapled or laser ablation. Results of prospective randomized trials between medical management and LVRS are essential before final assessment can be established.O objetivo deste estudo é revisar a literatura acerca da eficácia, segurança e viabilidade da cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP em pacientes com enfisema pulmonar avançado. Estudos de CRVP de janeiro de 1995 a dezembro de 2009 foram incluídos através de pesquisa na Pubmed (MEDLINE e Cochrane Library, na literatura inglesa. Palavras de busca tais como lung volume reduction surgery ou lung reduction surgery, pneumoplasty ou reduction pneumoplasty, COPD ou chronic obstructive pulmonary disease e surgery foram utilizadas. Também realizamos comparação entre terapia médica e cir

  12. Aplicação terapêutica da ventilação colateral com drenagem pulmonar no tratamento do enfisema pulmonar difuso: relato dos três primeiros casos Therapeutic application of collateral ventilation with pulmonary drainage in the treatment of diffuse emphysema: report of the first three cases

    OpenAIRE

    Roberto Saad Junior; Vicente Dorgan Neto; Marcio Botter; Roberto Stirbulov; Jorge Henrique Rivaben; Roberto Gonçalves

    2009-01-01

    OBJETIVO: Relatar os resultados obtidos no pré- e pós-operatório de três pacientes portadores de enfisema pulmonar difuso grave, empregando uma nova técnica: ventilação colateral com drenagem do parênquima pulmonar. MÉTODOS: Para a avaliação da drenagem pulmonar, foram selecionados pacientes que já haviam sido submetidos à terapêutica clínica máxima, incluindo a reabilitação pulmonar, e que ainda assim sofriam de falência respiratória com dispnéia incapacitante. Os pacientes foram submetidos,...

  13. Perfil Fosfolipídico Pulmonar em Recém-nascidos de Ratas Diabéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rudge Marilza Vieira Cunha

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar as repercussões do diabete materno sobre o perfil fosfolipídico pulmonar de fetos de ratas com diabete moderado e grave pelas dosagens de lecitina (L, esfingomielina (E, fosfatidil-glicerol (PG, fosfatidil-inositol (PI e relações L/E e PG/PI. Métodos: foram utilizadas 54 ratas Wistar, em idade reprodutiva, introduzidas na seqüência experimental de diabete e prenhez¹. O diabete foi induzido por aloxana (42 mg/kg de peso, iv e compostos três grupos: controle, diabete moderado (DM, glicemia entre 120 e 200 mg/dl e diabete grave (DG, níveis superiores a 200 mg/dl. Realizou-se cesárea no 21º dia, os pulmões fetais foram macerados, reunidos em "pool" e os fosfolipídios dosados por cromatografia em camada delgada unidirecional. Resultados: os pulmões dos filhotes das ratas com diabete moderado tiveram maior peso (0,159 g e menor concentração de PG (3,0 µg/ml e PI (3,4 µg/ml que o grupo controle (0,155 g; 6,8 e 6,7 µg/ml, e as mesmas relações L/E (2,2 e PG/PI (2,0; os pulmões dos filhotes das ratas com diabete grave tiveram menor peso (0,145 g, os mesmos valores das relações L/E (1,9 e PG/PI (2,1 e menor valor de PI (5,1 µg/ml que o grupo controle. Conclusões: 1 o retardo do amadurecimento pulmonar dos recém-nascidos de ratas com diabete moderado é explicado pelo maior peso pulmonar associado à menor concentração de PG e PI; 2 a aceleração do amadurecimento pulmonar dos recém-nascidos de ratas com diabete grave é explicada pelo menor peso pulmonar associado à mesma concentração de PG e PI.

  14. Sildenafil vs. Nitroprussiato de Sódio durante Teste de Reatividade Pulmonar pré-transplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aguinaldo Figueiredo Freitas Jr

    2012-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar é associada ao pior prognóstico no pós-transplante cardíaco. O teste de reatividade pulmonar com Nitroprussiato de Sódio (NPS está associado a elevados índices de hipotensão arterial sistêmica, disfunção ventricular do enxerto transplantado e elevadas taxas de desqualificação para o transplante. OBJETIVO: Neste estudo, objetivou-se comparar os efeitos do Sildenafil (SIL e NPS sobre variáveis hemodinâmicas, neuro-hormonais e ecocardiográficas durante teste de reatividade pulmonar. MÉTODOS: Os pacientes foram submetidos, simultaneamente, ao cateterismo cardíaco direito, ao ecocardiograma e à dosagem de BNP e gasometria venosa, antes e após administração de NPS (1 - 2 µg/Kg/min ou SIL (100 mg, dose única. RESULTADOS: Ambos reduziram a hipertensão pulmonar, porém o nitrato promoveu hipotensão sistêmica significativa (Pressão Arterial Média - PAM: 85,2 vs. 69,8 mmHg, p < 0,001. Ambos reduziram as dimensões cardíacas e melhoraram a função cardíaca esquerda (NPS: 23,5 vs. 24,8 %, p = 0,02; SIL: 23,8 vs. 26 %, p < 0,001 e direita (SIL: 6,57 ± 2,08 vs. 8,11 ± 1,81 cm/s, p = 0,002; NPS: 6,64 ± 1,51 vs. 7,72 ± 1,44 cm/s, p = 0,003, medidas pela fração de ejeção ventricular esquerda e Doppler tecidual, respectivamente. O SIL, ao contrário do NPS, apresentou melhora no índice de saturação venosa de oxigênio, medido pela gasometria venosa. CONCLUSÃO: Sildenafil e NPS são vasodilatadores que reduzem, de forma significativa, a hipertensão pulmonar e a geometria cardíaca, além de melhorar a função biventricular. O NPS, ao contrário do SIL, esteve associado a hipotensão arterial sistêmica e piora da saturação venosa de oxigênio.

  15. Doença pulmonar obstrutiva crônica ocupacional Occupational chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ericson Bagatin

    2006-05-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica ocupacional, apesar de ampla discussão há quase meio século, ainda é muito pouco abordada em nosso meio. Diversos estudos, especialmente os de base populacional, revelaram a associação entre as exposições ocupacionais aos aerodispersóides e o comprometimento das vias aéreas. Este capítulo objetiva alertar para o diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica de origem ocupacional apresentando uma revisão suscinta sobre o tema que deverá ser incorporado ao projeto Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, tanto no seu escopo de fundamentação diagnóstica quanto em seu questionário específico. O detalhamento da história ocupacional e a caracterização da exposição a agentes inalatórios, de reconhecida ação deletéria para o aparelho respiratório, seguramente proporcionarão uma melhor abordagem para o reconhecimento, prognóstico e controle dessa doença.Occupational chronic obstructive pulmonary disease, despite having been widely discussed for nearly half a century, is still rarely addressed in Brazil. Various studies, especially those that were population-based, have revealed the relationship between occupational exposure to aerosols and impairment of the airways. This chapter aims to remind physicians of the diagnosis of occupational chronic obstructive pulmonary disease by presenting a succinct review of the literature on the theme, which should be incorporated into the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, in terms of the scope of the diagnostic basis as well as in terms of the questionnaire specific for the disease. Collecting detailed work histories and characterizing exposure to inhaled agents known to have deleterious effects on the respiratory system will surely result in improved approaches to making diagnoses and prognoses of this disease, as well as contributing to its greater control.

  16. Rol de la Prostaciclina y sus derivados en el tratamiento de la hipertension arterial pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    j. O. Caneva

    2003-06-01

    Full Text Available La hipertensión arterial pulmonar (HTP es definida como un grupo de enfermedades caracterizadas por un aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que conduce a fallo ventricular derecho y muerte. Se ha demostrado en pacientes con HTP y en modelos experimentales una desregulación en la vía metabólica de la prostaciclina. Recientemente, la terapia continua endovenosa con prostaciclina (epoprostenol ha demostrado mejorar los síntomas y el pronóstico en los pacientes con clase funcional III y IV de la New York Heart Association (NYHA, con diferentes tipos de HTP. Sin embargo, la administración de epoprostenol requiere métodos invasivos con un catéter endovenoso permanente y está asociado a varios efectos colaterales y potencialmente a complicaciones serias. Se están considerando en la actualidad otros tratamientos con prostaciclina, utilizando análogos estables de la misma administrados por inhalación (iloprost, en forma subcutánea (treprostinil o por vía oral (beraprost. En los últimos años, diferentes estudios internacionales, multicéntricos, doble ciego, han demostrado la eficacia de esos análogos estables en HTP comparados con la terapia convencional, prometiendo un futuro mejor para estos pacientes.Pulmonary arterial hypertension (PAH is defined as a group of diseases characterised by a progressive increase of pulmonary vascular resistance leading to right ventricular failure and death. A dysregulation of prostacyclin metabolic pathways has been demonstrated in patients with PAH and in experimental models. Recently, therapy with continuous intravenous prostacyclin (epoprostenol has been shown to improve symptoms and prognosis in New York Heart Association (NYHA functional class III and IV patients with different types of PAH. However, epoprostenol administration requires invasive methods with a permanent intravenous catheter and is associated with several side effects and potentially serious complications. Other

  17. Classificação anatômica e correção cirúrgica da atresia pulmonar com comunicação interventricular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CROTI Ulisses Alexandre

    2001-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características anatômicas, o resultado das técnicas empregadas na correção cirúrgica de acordo com o número de procedimentos, assim como a mortalidade em cada grupo da classificação de Barbero-Marcial para atresia pulmonar com comunicação interventricular. CASUÍSTICA E MÉTODOS: De janeiro de 1990 a novembro de 1999, 73 pacientes que foram submetidos a estudo cineangiocardiográfico previamente à primeira intervenção cirúrgica, foram analisados. As características anatômicas das artérias pulmonares e artérias colaterais sistêmico-pulmonares, assim como as técnicas cirúrgicas que propiciaram tratamento paliativo, "paliativo definitivo" e definitivo foram estudadas. As causas de mortalidade também foram descritas. RESULTADOS: Dezenove pacientes apresentavam os segmentos pulmonares supridos por artérias pulmonares (grupo A, 45 por artérias pulmonares e artérias colaterais sistêmico-pulmonares (grupo B e 9 somente por artérias colaterais sistêmico-pulmonares (grupo C. O grupo A apresentou maior proporção de tratamentos definitivos, o grupo B maior proporção de paliativos e o grupo C, maior proporção de "paliativos definitivos" (p< 0,0001. Não houve diferença estatística significante de mortalidade entre os grupos (p=0,860, embora a proporção de óbitos nos grupos B e C foi mais que o dobro da proporção do grupo A. CONCLUSÕES: A classificação de Barbero-Marcial permite estimar a probabilidade de um paciente ser submetido a tratamento paliativo, "paliativo definitivo" ou definitivo, assim como o risco de mortalidade em pacientes portadores de atresia pulmonar com comunicação interventricular.

  18. Bandagem reversível do tronco pulmonar: modelo experimental para preparo rápido do ventrículo pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato S. ASSAD

    1998-07-01

    Full Text Available Um novo cateter-balão foi desenvolvido com o objetivo de induzir o preparo rápido do ventrículo pulmonar. O cateter apresenta três vias, uma para o balão e duas para medir pressões, proximal e distal ao balão [ventrículo direito (VD e tronco pulmonar (TP]. Os corações de 6 cabritos jovens (peso médio: 5,3 kg foram submetidos à sobrecarga sistólica imposta pelo cateter e avaliados morfologicamente e pelo ecocardiograma. A via de saída do VD (VSVD foi exposta através de toracotomia esquerda. Foram realizadas biópsias do miocárdio para estudos de microscopia óptica e eletrônica. O cateter-balão foi introduzido pela VSVD e posicionado no TP. Após a convalecença pós-operatória, foi iniciado o treinamento do VD através da injeção de 0,5 ml de água no balão. Posteriormente, volumes adicionais (0,5 ml eram injetados no balão a cada 2 dias, causando sobrecarga sistólica progressiva. A avaliação ecocardiográfica foi realizada com intervalos de 1 a 2 dias. Os animais foram sacrificados após 2 a 3 semanas de treinamento do VD, para avaliação morfológica do coração. O diâmetro externo dos miócitos cardíacos, seccionados longitudinalmente, foi medido ao nível do núcleo, utilizando-se o sistema de análise de imagem (Quantimet-Leica. Secções de 1µ de espessura do VD foram examinados sob microscopia eletrônica para determinar a densidade de volume das mitocôndrias. O ecocardiograma revelou equalização das massas musculares dos ventrículos com intervalo de 6 a 10 dias de treinamento do VD. À microscopia óptica, foi observado aumento significativo do diâmetro dos miócitos (pA balloon catheter was developed to induce rapid "pulmonary ventricle"(RV hypertrophy. The hearts of six young goats (avg. Wt: 5.3 kg were submitted to increased afterload by the balloon catheter and assessed morphologically and by echocardiogram. Through a left thoracothomy, right ventricular outflow tract (RVOT was exposed and baseline

  19. Diferencias regionales y Síndrome Pulmonar por Hantavirus (enfermedad emergente y tropical en Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Sosa-Estani

    Full Text Available Se describen algunos factores que habrían favorecido a caracterizar la expresión del Síndrome Pulmonar por Hantavirus en Argentina. Estos factores muestran diversos orígenes que van desde los procesos de ocupación del espacio y de producción, la estructura laboral, el patrón de migración humana, la etnia, la dinámica de reservorios y su relación con los tipos de virus, y el comportamiento del hombre. Estos factores se expresan en tres marcos ecológicos asociados a diferentes regiones geográficas de Argentina: 1 Noroeste, 2 Central (Pampa húmeda y 3 Sur Andina. Este complejo escenario obliga a abordar con la misma complejidad las investigaciones, para identificar determinantes primarios, biológicos, sociales y ambientales, causales de salud o enfermedad en su estrecha interacción y no individualmente. Este abordaje permitirá diseñar estrategias apropiadas para mejorar las condiciones de salud. Las mismas deberían ser diseñadas y transferidas por equipos transdisciplinarios de investigación, donde la participación de la comunidad desde las primeras etapas de desarrollo es esencial para la sustentabilidad de la estrategia.

  20. Necessidades em saúde segundo percepções de pessoas com tuberculose pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer as percepções sobre necessidades em saúde de pessoas com tuberculose pulmonar. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido no distrito administrativo Capão Redondo, São Paulo. Os dados foram coletados em janeiro de 2010 por meio de entrevista semidiretiva. Foram entrevistadas onze pessoas em tratamento contra tuberculose, com idade mínima de 18 anos e sem limites de cognição. O material empírico foi decodificado a partir de técnica de análise de discurso. As percepções sobre necessidades em saúde estão relacionadas às dificuldades enfrentadas no processo saúde-doença, e o reconhecimento das necessidades em saúde mostrou-se condicionado à vigência do agravo à saúde. As necessidades identificadas decorrem de alterações biológicas, do cotidiano e de insuficiências no processo de produção dos serviços de saúde. A qualidade da assistência às pessoas com tuberculose está, entre outros fatores, condicionada à identificação e ao atendimento de suas necessidades em saúde.

  1. Diferencias regionales y Síndrome Pulmonar por Hantavirus (enfermedad emergente y tropical en Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sosa-Estani Sergio

    2001-01-01

    Full Text Available Se describen algunos factores que habrían favorecido a caracterizar la expresión del Síndrome Pulmonar por Hantavirus en Argentina. Estos factores muestran diversos orígenes que van desde los procesos de ocupación del espacio y de producción, la estructura laboral, el patrón de migración humana, la etnia, la dinámica de reservorios y su relación con los tipos de virus, y el comportamiento del hombre. Estos factores se expresan en tres marcos ecológicos asociados a diferentes regiones geográficas de Argentina: 1 Noroeste, 2 Central (Pampa húmeda y 3 Sur Andina. Este complejo escenario obliga a abordar con la misma complejidad las investigaciones, para identificar determinantes primarios, biológicos, sociales y ambientales, causales de salud o enfermedad en su estrecha interacción y no individualmente. Este abordaje permitirá diseñar estrategias apropiadas para mejorar las condiciones de salud. Las mismas deberían ser diseñadas y transferidas por equipos transdisciplinarios de investigación, donde la participación de la comunidad desde las primeras etapas de desarrollo es esencial para la sustentabilidad de la estrategia.

  2. Comprometimento pulmonar na malária (revisão Pulmonary involvement in malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Boulos

    1993-02-01

    Full Text Available Com uma incidência de 3 a 10% dos casos e letalidade próxima a 70%, o comprometimento pulmonar constitui uma das manifestações mais graves da malária por Plasmodium falciparum. Embora sua patogênese não esteja perfeitamente esclarecida, reconhece-se que a hiperativação do sistema imune por antígenos liberados pelo Plasmodium falciparum desempenhe um importante papel no desencadeamento e agravamento das lesões. A estrutura alvo parece ser o endotélio capilar, responsável pelo fluxo de líquidos para o espaço intersticial. Essas células são ativadas por ação de citocinas, produzidas por linfócitos e macrófagos durante a resposta imune, e passam a expressar em sua membrana celular receptores e moléculas de aderência que facilitam a sequestração de eritrócitos parasitados e também a aderência de células capazes de produzir mediadores inflamatórios. A reação inflamatória e a lesão endotelial que se seguem, juntamente com as alterações hemodinâmicas induzidas pelo bloqueio capilar devido ao acúmulo local de eritrócitos e células inflamatórias causam alterações de permeabilidade vascular e, consequentemente, acúmulo de líquido nos espaços intersticiais e alvéolos. Nos casos mais graves, as manifestações clínicas assemelham-se às do quadro da Síndrome do desconforto respiratório do adulto. Comprometimento pulmonar grave pode se instalar rapidamente em qualquer estágio da evolução clínica da malária, mesmo após a cura parasitológica, desconhecendo-se os fatores desencadeantes. Hiperparasitismo, insuficiência renal e gravidez constituem fatores predisponentes. O prognóstico dependerá da rapidez com que o diagnóstico for estabelecido e o correto tratamento instituído. Além do tratamento instituído contra o parasita, especial atenção deverá ser dispensada à monitorização hemodinâmica, se possível através de cateter de Swan-Ganz, à manutenção de adequada oxigenação e balanço h

  3. Histoplasmose pulmonar canina no estado de Pernambuco, Brasil: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T.I.B. Silva

    2013-12-01

    Full Text Available A histoplasmose é uma das principais doenças micóticas que acometem o trato respiratório inferior de pequenos animais, sendo ocasionada pelo Histoplasma capsulatum, fungo encontrado em solos ricos em compostos nitrogenados, derivados de matéria orgânica em decomposição. Descreve-se um caso de histoplasmose pulmonar em um canino da raça Boxer, domiciliado no estado de Pernambuco, Brasil, o qual apresentava uma síndrome respiratória com evolução clínica de aproximadamente seis meses. Na análise citopatológica do lavado broncoalveolar, foram visualizadas estruturas leveduriformes de aproximadamente dois micrômetros de diâmetro, características de H. capsulatum, sendo, então, indicada a terapia com itraconazol. O exame citopatológico do lavado broncoalveolar é uma ferramenta diagnóstica importante na identificação do agente, e o tratamento com itraconazol é eficiente, levando à remissão completa dos sinais clínicos.

  4. Enfoque de la hipertensión pulmonar en el paciente pediátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina María Caicedo-Cuenca

    2017-09-01

    Full Text Available Si bien la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños comparte similitudes con la de los adultos, difiere de manera relevante en cuanto a fisiopatología, presentación y tratamientos, ya que se ven involucrados aspectos del desarrollo, perinatales y etiologías múltiples. Solo recientemente se dispone de guías y consensos específicos que se discuten en este artículo, la mayoría con menor nivel de evidencia que los de adultos, como es usual en la edad pediátrica. Se presentan algoritmos diagnósticos específicos para el grupo etario, dadas las patologías más frecuentes, con énfasis en la importancia del cateterismo cardiaco idealmente como último estudio diagnóstico. El tratamiento se enfoca según el grupo etiológico, pero, a diferencia del de los adultos, el flujograma no se establece por clase funcional sino por escala de riesgo.

  5. Necessidades em saúde segundo percepções de pessoas com tuberculose pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    2012-12-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer as percepções sobre necessidades em saúde de pessoas com tuberculose pulmonar. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido no distrito administrativo Capão Redondo, São Paulo. Os dados foram coletados em janeiro de 2010 por meio de entrevista semidiretiva. Foram entrevistadas onze pessoas em tratamento contra tuberculose, com idade mínima de 18 anos e sem limites de cognição. O material empírico foi decodificado a partir de técnica de análise de discurso. As percepções sobre necessidades em saúde estão relacionadas às dificuldades enfrentadas no processo saúde-doença, e o reconhecimento das necessidades em saúde mostrou-se condicionado à vigência do agravo à saúde. As necessidades identificadas decorrem de alterações biológicas, do cotidiano e de insuficiências no processo de produção dos serviços de saúde. A qualidade da assistência às pessoas com tuberculose está, entre outros fatores, condicionada à identificação e ao atendimento de suas necessidades em saúde.

  6. FUSARIOSIS COMO NÓDULO PULMONAR SOLITARIO Fusariosis as solitary pulmonary nodule

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Moreno

    2008-03-01

    Full Text Available Las micosis invasivas son causa común de morbilidad y mortalidad en pacientes inmunosuprimidos. De éstas las más importantes en frecuencia son la Aspergilosis y la Fusariosis , ambas agrupadas bajo el término de Hialohifomicosis. Uno de los órganos afectados con mayor frecuencia es el pulmón. Desafortunadamente las manifestaciones clínicas son inespecíficas como la tos, el dolor pleurítico y la hemoptisis. Radiológicamente puede presentar desde infiltrados difusos, hasta lesiones nodulares o cavitaciones. Este es el primer informe en Colombia de un nódulo pulmonar único por hongos del género Fusarium en una paciente inmunocompetente.Invasive fungal infections are common cause of morbidity and mortality in immunocompromised patients. Of these the most frequents are: aspergillosis and Fusariosis, both grouped under the term Hyalohypho­mycosis. One of the organs most commonly affected is the lung. Unfortunately the clinical manifestations as cough, pain and bleeding pleuritic such are nonespecific. The chest Rx may show since alveolar infiltration, or nodular lesions until cavitaciones. This is the first report on Colombia of a single pulmonary nodule by Fusarium fungi in an immunocompetent patient.

  7. Mascarilla N95: una medida útil en la prevención de la tuberculosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JL Castañeda-Narváez

    2017-03-01

    Full Text Available La tuberculosis es una enfermedad que implica un riesgo ocupacional para el personal de salud que atiende a este tipo de pacientes, debido a que el agente Mycobacterium tuberculosis es eliminado hacia el ambiente a través de diferentes acciones como la tos, el estornudo, el acto de escupir, cantar o incluso la conversación. Las pequeñas gotas que se generan se evaporan rápidamente y se convierten en aerosoles de pequeñas partículas que, por su tamaño (1 a 3 μm, permanecen en suspensión y pueden ser transportadas, según el flujo del aire, a través de la habitación o de un edificio. El tamaño reducido facilita su llegada a los alvéolos pulmonares y el riesgo de transmisión está confinado a los que comparten lugares cerrados y mal ventilados, debido a la gran concentración de aerosoles en ese espacio.

  8. Terapêutica do carcinoma pulmonar não de pequenas celulas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Sotto-Mayor

    2002-05-01

    Full Text Available RESUMO: No presente artigo de revisão o autor aborda a terapêutica do carcinoma pulmonar nao de pcquenas células em função do estádio de apresentação da doença, dando especial relevo à sua abordagem multidisciplinar, no sentido de ultrapassarmos o mau prognóstico que o seu diagnóstico ainda acarreta.Discute o Iugar das diferentes modalidades terapêuticas, a terapeutica da recidiva e da progressão tumorais, a do cancro do pulmao no doente idoso, o papel dos novos fármacos e as potencialidades dos novos alvos terapêuticos a nivel da biologia celular e molecular.REV PORT PNEUMOL 2002; Vlll (3: 237-259 ABSTRACT: In the present paper, the author reviews the non-small-cell lung cancer treatment by stages of disease.He states about the therapeutic strategies involving surgery, radiation therapy and chemotherapy, the important role of the multimodality approach of the patients, the relapsing and refractory tumor, the elderly patient, the new drugs, and the potential role of new gene and cell­ -based therapies.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII (3: 237-259 Palavras-chave: carcinoma do pulmão, terapêutica, Key-words: Lung cancer, therapeutic

  9. Granuloma macular por tuberculose sem manifestação pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albert Costa Rebello

    2015-08-01

    Full Text Available RESUMO Tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch. O principal sítio de acometimento é o pulmonar, porém o bacilo pode disseminar-se por via linfo-hematogênica para outros órgãos, dentre eles o olho. A incidência de tuberculose ocular é de 1 a 2% dos casos extrapulmonares. Os autores apresentam um caso clínico de um paciente do sexo feminino de 28 anos que procura atendimento médico devido à redução da acuidade visual em olho esquerdo há 7 dias. Apresentava a melhor acuidade visual corrigida no olho acometido de 20/200 e no olho contralateral de 20/20. Na fundoscopia era evidenciado um granuloma em área macular do olho esquerdo, com edema e hemorragia intrarretiniana adjacente. Após investigação diagnóstica, a paciente foi tratada com esquema antibiótico para tuberculose durante 6 meses, obtendo regressão do granuloma e melhora da acuidade visual deste olho para 20/50.

  10. Características morfológicas do sequestro pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vítor Sousa

    2003-03-01

    Full Text Available RESUMO: O sequestro pulmonar corresponde a tecido pulmonar intra ou extra-lobar, com irrigação arterial sistémica e ramificação brônquica colateral. É uma situação pouco frequente e o seu reconhecimento intra-lobar está dependente do diagnóstico clínico correcto e caracterização morfológica adequada.Os métodos de estudo, para além da identificação imagiológica da artéria sistémica, assentam fundamentalmente na caracterização morfológica de alterações parenquimatosas que permitem individualizar o parênquima pulmonar anormal no caso da forma intra-lobar, recorrendo a métodos de histoquímica e imuno-histoquímica de rotina, aplicável a ambas as formas, intra e extra-lobar. Em 4 casos de sequestro intra-lobar e 4 casos de sequestro extra-lobar, foram aplicadas técnicas para identificação de fibras elásticas, pentacrómico de Movat e imunomarcação com CK 7 e TTF 1.A distorção inflamatória parenquimatosa à custa de colagenização foi uma constante, tal como a hiperplasia do BALT e pleurite.Pelo pentacrómico de Movat fez-se a caracterização do sequestro, identificando-se a artéria própria e as alterações do parênquima pulmonar.A CK 7 é útil na identificação de parênquima preservado e na avaliação da extensão do dano inflamatório.O anticorpo anti-TTF 1 tem expressão variável, mais intensa em zonas de inflamação onde há hiperplasia de Pneumócitos tipo II.REV PORT PNEUMOL 2003 IX (2: 153-160 ABSTRACT: The pulmonary sequestration corresponds to pulmonary tissue intra or extra-lobar with systemic arterial nutrition and collateral bronchial ramification. It is unfrequent and the intra-lobar identification depends on the correct clinical signs and morphology.The correct study includes imagiologic identification of the systemic artery and morphological

  11. Reconstrucción de la válvula pulmonar en un paciente afectado de endocarditis infecciosa. A propósito de una nueva técnica quirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco J. Vázquez-Roque

    2015-05-01

    Full Text Available La endocarditis sobre válvula pulmonar aislada es extremadamente infrecuente. Presentamos el caso un adolescente de 15 años, portador de una comunicación interventricular y endocarditis infecciosa sobre válvula pulmonar, en que luego de 8 semanas de tratamiento médico fue necesario intervenir quirúrgicamente por presentar grandes vegetaciones en los velos pulmonares, algunas pediculadas, e insuficiencia pulmonar severa. En nuestro país, en ese momento no teníamos válvulas biológicas, por lo que decidimos reconstruir la válvula pulmonar con pericardio autólogo fresco. Ocho meses después, el paciente mantiene una evolución clínica, hemodinámica y ecocardiográfica satisfactoria.

  12. Esquistossomose pulmonar. III. Forma crônica extensa com hipertensão pulmonar e na vigência de hipertensão portal associada a provável coroidite e retinite esquistossomótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni numa criança de 9 anos de idade (forma hepática com hipertensão portai associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonale clinicamente caracterizado por episódios de insuficiência respiratória desencadeados em face de esforços físicos moderados. Sucessivos exames radiológicos de tórax revelaram comprometimento predominantemente arteriolar ao iado de uma micronodulação delicada e difusamente distribuída e configuração de cor pulmonale. Ao contrário do caso anteriormente descrito, a evolução se deu sem que se verificassem manifestações febris. Embora tenham sido afastadas várias hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas, optou-se pelo tratamento de prova da tuberculose pulmonar. O fundo de olho também apresentava vários nódulos esbranquiçados disseminados pelo coróide e retina, caracterizando provável coroidite e retinite esquistossomótica. O tratamento antituberculoso resultou praticamente nulo. Não se procedeu ao tratamento específico da esquistossomose, considerando-se o alto risco da cardiopatia face aos esquistossomicidas disponíveis. A alta foi fornecida após treze meses de observação hospitalar. Não compareceu a ulterior controle.

  13. Progressão microestrutural e molecular da lesão pulmonar em um modelo de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

    OpenAIRE

    Éllen Caroline Toledo do Nascimento

    2013-01-01

    Introdução: O padrão de distribuição da lesão pulmonar na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) tem sido alvo de interesse de estudos com tomografia computadorizada. Entretanto, pouca informação é disponível quanto a distribuição e progressão histológica da lesão pulmonar na SDRA. Objetivos: Caracterizar a distribuição e progressão histológica da lesão pulmonar em modelo experimental de SDRA em suínos pela quantificação de parâmetros estruturais, inflamatórios e de remodelamento d...

  14. Agenesia pulmonar y riñón en herradura en la edad adulta: reporte de caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D.I. Navarro Vergara

    2014-07-01

    Full Text Available La agenesia pulmonar es una malformación congénita rara que se define como la ausencia total de parénquima pulmonar, bronquios y vasculatura. En la literatura se encuentran pocos casos de esta malformación en la edad adulta, debido a la presencia de otras malformaciones coincidentes, como desplazamiento mediastinal y cardiaco severos. La mayoría de los casos mueren prematuramente en los primeros 5 años de vida. Se presenta el caso de un paciente de 31 años de edad con agenesia pulmonar izquierda asociada a malformación genitourinaria: riñón en herradura.

  15. Esquistossomose pulmonar. I. Forma crônica extensa sem hipertensão pulmonar e na ausência de hipertensão portal Pulmonary Schistosomiasis. I. Extensive chronic form without pulmonary hypertension and portal hypertension syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Com o objetivo de demonstrar algumas modalidades distintas do comprometimento pulmonar na esquistossomose mansoni, ressaltando sempre a diversidade dé interação dos múltiplos fatores envolvidos, os Autores iniciam a publicação de uma seqüência de casos ilustrativos, embora considerados pouco comuns na clínica diária. No caso ora descrito, ao lado de sintomatologia definida dominantemente por surtos paroxísticos de asma, o estudo radiológico seriado, durante sete anos, revelou imagem pieuro-parenquimatosa caracterizada por irregularidades de radiopacidade com traves fibróticas extensas, notadamente à direita e desvio acentuado do mediastino para este lado; a área cardíaca encontrava-se aparentemente normal. À microtoracotomia, observou-se lesão pleural dominante com enclausuramento do LSD e condensação extensa subpleural do LSD, afetando amplamente o parênquima. Procedeu-se àdetorticação do LM e LID e reexpansão parcial de seus parénquimas, bem como à biopsia pulmonar. Apesar de o estudo histopatológico haver revelado uma arterite pulmonar grave, não foram registrados sinais e sintomas de cor pulmonale. Este comprometimento pulmonar verificou-se, entretanto, isoladamente de uma forma hepato-esplênica e, conseqüentemente, na ausência de síndrome de hipertensão portai a determinar a rota oreferencial de migração de ovos e, eventualmente, de vermes aos pulmões.To demonstrate some different modalities of lung lesions in schistosomiasis mansoni, the authors relate a series of illustrative, though unusual cases, stressing the diversity of the multiple factors involved. In the present studied case, besides a definite symptomatology of paroxistic attacks of asthma, a series of radiological studies through seven years showed a pleuro-parenchymatous image characterized by irregularities of radioopacity, with extensive fibrous proliferation especially on the rightside, and marked deviation of the mediastinum also to the

  16. Efectos en el desarrollo pulmonar de la oclusión traqueal precoz como terapia fetal de la hipoplasia pulmonar en la hernia diafragmática congénita del feto ovino

    OpenAIRE

    Giné Prades, Carles

    2017-01-01

    Introducción: La oclusión traqueal mediante la colocación fetoscópica de un balón endotraqueal a las 26-29 semanas de gestación constituye el tratamiento estándar de los casos graves de hernia diafragmática congénita (CDH) diagnosticados prenatalmente. Sin embargo, algunos pacientes presentan indicadores prenatales de hipoplasia pulmonar extrema y, a pesar del tratamiento fetoscópico, su tasa de supervivencia es cercana al 0%. Algunos estudios clínicos abogan por una oclusión traqueal en ...

  17. Avaliação do suprimento sangüíneo vascular pulmonar nos portadores de atresia pulmonar com comunicação interventricular e artérias colaterais sistêmico-pulmonares Assessment of the pulmonary vascular blood supply in patients with pulmonary atresia, ventricular septal defect, and aortopulmonary collateral arteries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ulisses Alexandre Croti

    2005-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características morfométricas das artérias pulmonares centrais e artérias colaterais sistêmico-pulmonares, avaliando a morfologia do suprimento sangüíneo vascular pulmonar, procurando estabelecer suas implicações no tratamento cirúrgico. MÉTODO: Entre janeiro/1990 e junho/2001, foram estudados 40 pacientes, incluíndo-se os que apresentavam estudo cineangiocardiográfico completo e prévio à primeira intervenção cirúrgica. Analisaram-se as características morfométricas das artérias pulmonares centrais e artérias colaterais sistêmico-pulmonares, assim como a distribuição da irrigação sangüínea nos pulmões. Calcularam-se os índices arterial pulmonar (IAAPP, arterial colateral sistêmico-pulmonar (IACSP e arterial neopulmonar total (IANPT = IAAPP + IACSP. O tratamento cirúrgico foi considerado paliativo (TP, paliativo definitivo (TPD e definitivo (TD. RESULTADOS: O TP foi predominante. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os pacientes com TP, TPD e TD, em relação ao IAAPP, IACSP e IANPT. Comparando o IAAPP e o IACSP, não houve diferença entre os índices para o TD (p=0,4309, o IACSP foi maior que o IAAPP para o TP (p=0,0176 e descritivamente também maior para o TPD. O IANPT dos pacientes em TD foi maior que os em TP (p=0,0959. Foram identificados cinco subgrupos morfologicamente semelhantes, denominados: B1, B2, B3, B4 e B5. A mortalidade total foi de 17,5%. CONCLUSÃO: A morfologia do suprimento sangüíneo vascular pulmonar das artérias pulmonares centrais e artérias colaterais sistêmico-pulmonares mostrou-se soberana na orientação do tratamento cirúrgico. Independentemente da divisão didática em subgrupos, o TP foi predominante. A mortalidade não apresentou correlação com as características morfométricas.OBJECTIVE: To study the morphometric characteristics of the central pulmonary arteries and aortopulmonary collateral arteries by assessing the morphology

  18. Experimental model of pulmonary carcinogenesis in Wistar rats Modelo experimental de carcinogênese pulmonar em ratos Wistar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Baldomero Antonio Kato da Silva

    2007-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To elaborate an experimental model of pulmonary carcinogenesis in Wistar rats. METHODS: Male Rattus norvegicus albinus, Wistar lineage was carried through an intra-pulmonary instillation of the Benzo[a]pyrene (B[a]P dilution in alcohol 70%, a polycyclic aromatic hydrocarbon widely known by its power of tumoral induction. Three experimental groups had been formed with 08 animals each: Control Group (Alcohol 70%; B[a]P Group 10 mg/kg; e B[a]P Group 20mg/kg, submitted to euthanasia 08, 10, 12 and 14 weeks after the experimental procedure. The pulmonary sections had been colored by hematoxilin-eosin (HE and submitted to the morphometrical analysis to describe the tissue alterations. RESULTS: The presence of diffuse inflammatory alterations was observed in all groups, however, at the analysis of the pulmonary tissue of the experimental groups, it had been observed hyperplasic alterations (BALT hyperplasia, and in one of the animals of the experimental group 20mg/kg (12 weeks, it was noticed the presence of cellular epithelial tracheal pleomorphism, suggesting the adenocarcinoma formation in situ. CONCLUSION: The main secondary alterations to the intra-pulmonary instillation of B[a]P in Wistar rats were: cellular proliferation, inflammatory alterations of several degrees and nodular lymphoid hyperplasias. The association of an activator agent of the pulmonary metabolic reply is necessary to establish the ideal reply-dose to the development of the lung cancer.OBJETIVO: Elaborar um modelo experimental de carcinogênese pulmonar em ratos wistar. MÉTODOS: Rattus norvegicus albinus, linhagem Wistar foram submetidos a instilação intra-pulmonar da diluição em álcool 70% de Benzo[a]pireno (B[a]P, um hidrocarboneto aromático policíclico amplamente conhecido por seu poder de indução tumoral. Foram formados três grupos experimentais com 08 animais cada: Grupo Controle (álcool 70%; Grupo B[a]P 10 mg/kg; e Grupo B[a]P 20mg/kg, submetidos a

  19. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo Septic pulmonary embolism of cutaneous origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.Septic pulmonary embolism is a serious and rare illness characterized by pulmonary infiltrates associated with an extrapulmonary infectious focus. It is mainly related to right-sided endocarditis, pelvic thrombophlebitis, vascular access and less frequently to deep infections such as osteomyelitis, septic arthritis and pyomyositis. The community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA is an emerging pathogen with high virulence and rapid spread involving subjects without previous related diseases or known risk factors. It causes infections of skin and soft tissue and less frequently other serious infections such as necrotizing fascitits, septic arthritis, osteomyelitis, pyomyositis and necrotizing pneumonia. Epidemiologically, pathogenesis and clinical manifestations differ from those caused by MRSA acquired in the hospital. We present the case of a 67 year-old male with septic

  20. Tuberculose pulmonar entre usuários de uma unidade de atenção básica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monalisa Garcia de Oliveira

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a prevalência de casos bacilíferos de tuberculose pulmonar entre usuários de uma unidade de atenção básica. Métodos: Estudo observacional, de corte transversal, realizado entre fevereiro e agosto de 2011 com 1.873 indivíduos maiores de 18 anos atendidos na Unidade Básica de Saúde (UBS, localizada na zona norte do município do Rio de Janeiro-RJ (Brasil, selecionados por conveniência de forma não probabilística. Inicialmente, aplicou-se instrumento para o diagnóstico presuntivo de tuberculose pulmonar. Os indivíduos com escore positivo foram submetidos ao teste bacilífero. Realizou-se estatística descritiva com frequência simples e percentual, bem como teste exato de Fisher para avaliar a associação com sexo, idade e os resultados da baciloscopia de escarro. Resultados: Entre os indivíduos atendidos na UBS estudada, 157 (8,4% apresentaram escore positivo para diagnóstico presuntivo de tuberculose. Nesses, os sintomas mais frequentes foram tosse (76,5%, n=13 e dor torácica (70,6%, n=12. Não houve associação significativa entre baciloscopia positiva com sexo (p=0,477 e idade (p=0,186. Conclusão: A ocorrência de casos bacilíferos de tuberculose pulmonar entre indivíduo com escore positivo de presunção dessa doença mostrou-se alta na unidade de saúde estudada.

  1. DIAGNÓSTICO DE UN TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO POR ANGIOTC / Diagnosis of acute pulmonary thomboembolism by CT angiography

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    Mario E. Nápoles Lizano

    2012-10-01

    Full Text Available ResumenEl tromboembolismo pulmonar agudo tiene mayor morbilidad y mortalidad en los ancianos, pero puede presentarse en adultos jóvenes; por eso el diagnóstico certero es muy importante en este grupo etario. En este artículo se presenta el caso de un hombre de 37 años de edad, que acude al cuerpo de guardia por dolor precordial, sin alteraciones electrocardiográficas y dilatación de las cavidades derechas en el ecocardiograma. Se realizó AngioTC y se observó una dilatación del tronco de la arteria pulmonar, donde había una imagen hipodensa que ocupaba su porción distal, en relación con tromboembolismo pulmonar agudo. El paciente evolucionó favorablemente con el tratamiento. Mediante este estudio, se evidencia la importancia del AngioTC con tomógrafo de doble fuente, para la evaluación del dolor torácico agudo, en el paciente que no tiene manifestaciones electrocardiográficas, ni enzimáticas de infarto agudo de miocardio. / AbstractAcute pulmonary thromboembolism have increased morbidity and mortality in the elderly, but it can also occur in young adults, which is why an accurate diagnosis is very important in this age group. This article presents the case of a 37-year-old man, who comes to the emergency room for chest pain without electrocardiographic abnormalities and dilatation of the right chambers on echocardiography. CT angiography was performed and it showed a dilated pulmonary trunk, where there was a hypodense image occupying its distal portion, in relation to acute pulmonary thromboembolism. The patient responded favorably to treatment. Through this study, the importance of CT angiography with dual-source CT scanner for evaluation of acute chest pain, in patients with no electrocardiographic manifestations or enzymatic myocardial infarction is demonstrated.

  2. Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis pulmonar multidrogo resistente en el Perú: serie de 304 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G. Somocurcio

    2009-07-01

    Full Text Available El tratamiento de la tuberculosis pulmonar (TB es esencialmente farmacológico, pero debido a la aparición de resistenciaa drogas, el tratamiento se ha dificultado. En ese contexto la cirugía pulmonar es una importante estrategia coadyuvantepara el tratamiento de la tuberculosis multidrogo resistente (TB MDR. Objetivo. Describir las características clínicas,resultados y complicaciones en una serie de 304 pacientes con TB MDR sometidos a terapia quirúrgica. Materiales ymétodos. Entre mayo de 1999 y enero del 2007 un total de 336 intervenciones quirúrgicas fueron realizadas en 304pacientes, pertenecientes al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, los cuales fueron operados por un equipoquirúrgico del Ministerio de salud, en el Hospital Nacional Hipólito Unanue y en un Centro Privado de Lima. Resultados. Lamayoría de casos fueron de sexo masculino (60% y el promedio de edad fue 28 años. Los pacientes tuvieron resistenciaa una mediana de 5 drogas. Las lesiones cavitarias fueron las más frecuentes (91.8% y la lobectomía fue el procedimientoquirúrgico más utilizado (68.4%. La morbilidad postoperatoria ocurrió en 12,8% de los casos y la mortalidad post-operatoriafue de 2%. Los pacientes fueron seguidos hasta 79,3 meses y la curación fue alcanzada en el 77,2% de los casos.Conclusiones. La cirugía pulmonar coadyuvante es una alternativa efectiva para la curación en pacientes con TB MDR.Esta estrategia debe ser incluida como parte de los programas de tratamiento de la TB MDR.

  3. Neumotórax espontáneo secundario a tuberculosis pulmonar activa de reciente diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonidas Carrillo

    2010-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente varón de 17 años de edad, estudiante, procedente de Lima, sin antecedente de contacto tuberculoso, con Elisa para HIV no reactivo, quien fue diagnosticado, 21 días antes de su ingreso, de tuberculosis pulmonar activa con baciloscopia en esputo 3 +, por lo que inició tratamiento específico con esquema I. Fue hospitalizado por presentar dolor torácico tipo punzada de inicio súbito y disnea moderada, encontrándose en el examen físico abolición de las vibraciones vocales, ausencia de murmullo vesicular e hipersonoridad en hemitórax derecho, compatible con neumotórax de dicho lado. En la radiografía de tórax se evidenció importante colapso pulmonar en hemotórax derecho. Se colocó tubo de drenaje toráxico con sello de agua y se continuó con tratamiento específico. Su evolución fue tórpida, habiéndose complicado con empiema piógeno, siendo necesaria la realización de una toracostomia, lo que motivó una hospitalización prolongada. El neumotórax espontáneo secundario se presenta con mayor frecuencia en la fase de fibrosis de la tuberculosis. Se trata, por tanto, de complicación muy infrecuente de la tuberculosis pulmonar activa recientemente diagnosticada, motivo por el cual presentamos el caso.

  4. Técnica de Monaldi para el tratamiento de abscesos pulmonares Monaldi's technique for treatment of pulmonary abscesses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelberto Fuentes Valdés

    2010-06-01

    Full Text Available Los abscesos pulmonares son tratados corrientemente con antibióticos y drenaje postural. Sin embargo, algunos pacientes no resuelven con las medidas conservadoras o presentan contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico convencional. En tales individuos, el drenaje percutáneo (técnica de Monaldi puede ser una alternativa de valor. El objetivo de este trabajo fue la presentación de 3 pacientes a quienes se les realizó el drenaje percutáneo de abscesos pulmonares. Se describen la técnica empleada para la inserción del tubo, las complicaciones y la evolución posoperatoria de los pacientes. En los 3 casos la operación fue exitosa, sin mortalidad y con una sola complicación, que fue una fístula broncopleurocutánea que requirió una intervención (neumonectomía ulterior. El drenaje percutáneo de los abscesos pulmonares fue seguro y efectivo en estos pacientes.The pulmonary abscesses are usually treated with antibiotics and postural drainage. However, some patients don't improve with conservative measures or have contraindications for conventional surgical treatment. The aim of present paper was the presentation of three cases underwent percutaneous drainage of pulmonary abscesses. The technique used for tube insertion, complications and postoperative course of patients were described. In such cases operation was successful without mortality and with a bronchopleural cutaneous fistula like the only complication requiring a further intervention (pneumonectomy. The percutaneous drainage of pulmonary abscesses was safe and effective in our patients.

  5. Tromboembolismo pulmonar e anticonceptivos orais – a propósito de um caso clínico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Matos

    1996-05-01

    Full Text Available RESUMO: A propósito de um caso de Tromboembolismo Pulmonar (TEP, em mulher jovem a fazer anticonceptivo oral (ACO, os AA fazem uma revisão sumária dos ACO como factor de risco no TEP. SUMMARY: In reference to a clinical case of Pulmonary Thromboembolism (PTE in a young woman taking oral contraceptives (OC, the authors review the role of OC as a risk factor in PTE. Palavras-chave: Contracepção oral, Tromboembolismo pulmonar, Factores de risco vascular, Key-words: Oral contraception, Pulmonary embolism, Vascular risk factors

  6. Alterações tomográficas e funcionais pulmonares em pacientes com hipogamaglobulinemia primária em reposição de imunoglobulina humana

    OpenAIRE

    Mayra de Barros Dorna

    2012-01-01

    Introdução: A Agamaglobulinemia, a Imunodeficiência Comum Variável (IDCV) e a Síndrome Hiper IgM (SHIGM) são imunodeficiência primárias predominantemente humorais que se beneficiam da reposição de imunoglobulina humana, com redução da morbimortalidade. No entanto, apesar da reposição adequada de imunoglobulina, complicações pulmonares podem ocorrer, influenciando o prognóstico destes pacientes. Objetivo: O objetivo do estudo foi descrever as alterações morfológicas e funcionais pulmonares em ...

  7. Vasodilatadores en la hipertensión pulmonar: selectividad por el territorio vascular, por oxígeno y efectos antiproliferativos

    OpenAIRE

    Morales Cano, Daniel

    2016-01-01

    La Hipertensión Pulmonar (HP) es una enfermedad crónica y progresiva. La HP presenta una compleja fisiopatología caracterizada por vasoconstricción, remodelado vascular y trombosis. Las terapias actuales muestran efectos beneficiosos, sin embargo presentan también importantes limitaciones: 1) pobre selectividad pulmonar, 2) modesta eficacia vasodilatadora, 3) desacoplamiento de la ventilación/perfusión (V/Q) e 4) incapacidad para prevenir la progresión de la enfermedad. La quercet...

  8. Frecuencia de la colonización por Pneumocystis jirovecii en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en Bogotá, Colombia

    OpenAIRE

    Juan Felipe Burbano-Gutiérrez; José Enrique Cita-Pardo; Catalina Hernández-Flórez; Claudia M. Parra-Giraldo; Javier Ricardo Garzón-Herazo; Melva Y. Linares-Linare Linares-Linare; Alejandra Cañas-Arboleda

    2017-01-01

    Antecedentes: la colonización por Pneumocystis jirovecci (P. jirovecii) se ha postulado como causa de deterioro de la función pulmonar en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Se desconocía la frecuencia de aparición de la colonización por P. jirovencii en esa población en Colombia. Objetivo: documentar la frecuencia de colonización por P. jirovecii en mayores de 40 años con EPOC excluyendo a los pacientes que requirieran manejo inmunosupresor y a las perso...

  9. Relaciones estructura-función de la proteína SP-C del surfactante pulmonar: efectos sobre la estructura de membranas y papel del colesterol

    OpenAIRE

    Roldán López, Nuria

    2017-01-01

    La función respiratoria depende del establecimiento de una interfase aire-líquido que tiene lugar en los alveolos pulmonares. La estabilización de dicha interfase requiere la presencia de un complejo lipoproteico que es sintetizado y secretado por las células epiteliales alveolares de tipo II, también llamadas neumocitos tipo II. Este material se denomina surfactante pulmonar y sus funciones principales implican la estabilización de los alveolos a lo largo de los ciclos respiratorios, así com...

  10. Condroma pulmonar isolado: caso incompleto da tríade de Carney? Isolated pulmonary chondroma: a case of incomplete Carney triad?

    OpenAIRE

    Raul Lopes Ruiz Júnior; Júlio Defaveri; Antonio José Maria Cataneo; Rogério Cardoso da Silva; Sérgio Marrone Ribeiro; Cristiano Ventorim de Barros

    2005-01-01

    Um homem, de 45 anos, com infecções pulmonares de repetição havia quatro anos apresentou-se com tosse, secreção amarelada, escarros hemópticos e dor torácica não pleural. A tomografia revelou nódulo calcificado ocluindo brônquio lobar inferior direito. Realizada bilobectomia inferior e média, o exame histopatológico revelou condroma endobrônquico, bem circunscrito. O condroma pulmonar é um tumor raro, em geral associado à tríade de Carney (condroma, leiomiossarcoma gástrico e paraganglioma ex...

  11. Diagnóstico de hipertensão pulmonar em indivíduos adultos com doença falciforme

    OpenAIRE

    Guilherme Henrique Hencklain Fonsêca

    2008-01-01

    INTRODUÇÃO: Pacientes com doenças falciformes (DF) e outras anemias hemolíticas têm prevalência aumentada de hipertensão pulmonar (HP), sendo este diagnóstico associado com maior mortalidade. O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência desta complicação, suas características clínicas e laboratoriais e determinar o padrão hemodinâmico ao cateterismo de artéria pulmonar. MÉTODOS: Neste estudo transversal 80 pacientes consecutivos com anemia falciforme e Sb0 talassemia foram submetidos à...

  12. Hallazgos radiológicos de la tuberculosis pulmonar y su correlación con la presencia de cultivo positivo para Mycobacterium tuberculosis

    OpenAIRE

    Navarro Ballester, Antonio

    2017-01-01

    ste estudio utilizó los hallazgos de radiografías simples y tomografía computarizada, así como algunos parámetros epidemiológicos para predecir la presencia de tuberculosis pulmonar activa. Para ello, estudiamos una muestra 1.549 pacientes, constituida por aquellos individuos del área de influencia de nuestro hospital que fueron sometidos a un cultivo y a una TC pulmonar ante una sospecha de tuberculosis durante el periodo comprendido entre el año 2005 y 2014. Como resultados del modelo de re...

  13. Carga económica de la enfermedad, costos y componentes de un Programa de Rehabilitación Pulmonar en pacientes con EPOC

    OpenAIRE

    Iván Dario Pinzón Ríos

    2014-01-01

    Se conocen los beneficios de los Programas de Rehabilitación Pulmonar (PRP) en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), pero se desconoce el costo que implica el funcionamiento de un PRP especialmente en el contexto colombiano, dado que depende de sus componentes y del estadio del paciente. Por lo anterior, esta revisión abordará la carga económica que representa la EPOC, la organización y componentes de un PRP y se estimarán sus costos en el contexto colombiano. Las refe...

  14. O Papel dos Protocolos como Indicador de "Processo" num Serviço de Anestesia. Exemplo de um Protocolo Anestésico no Transplante Pulmonar

    OpenAIRE

    Máximo, MT; Martins, C.; Fragata, I

    2006-01-01

    Mais do que a transcrição de um protocolo anestésico, o nosso objectivo foi salientar a importância dos protocolos anestésicos em geral e do transplante pulmonar em particular como indicador de processo na qualidade de cuidados anestésicos perioperatórios. Para isso exemplificamos a forma como foi elaborado um protocolo específico como o do transplante pulmonar e evidenciamos a necessidade de articulação com as diferentes especialidades e grupos profissionais directamente envolvidos.

  15. Tipo de tratamiento farmacológico y deterioro de la función pulmonar en pacientes con diabetes tipo 2: un estudio de corte transversal

    OpenAIRE

    Henry A. Vargas; Martín Rondón; Rodolfo Dennis

    2016-01-01

    Introducción. La relación de la diabetes mellitus de tipo 2 con el deterioro de la función pulmonar no es clara, como tampoco si el tipo de tratamiento modifica los parámetros espirométricos e inflamatorios. Objetivo. Comparar la función pulmonar de pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 tratados con un agente de sensibilización a la insulina (metformina) y de los tratados con secretagogos, así como de estos combinados con insulinas, y evaluar las diferencias en los biomarcadores de inf...

  16. Tipo de tratamiento farmacológico y deterioro de la función pulmonar en pacientes con diabetes tipo 2

    OpenAIRE

    Vargas Diaz, Henry Alexander; Dennis Verano, Rodolfo José

    2013-01-01

    Antecedentes: En la actualidad no es clara la relación de la DM 2 con respecto al deterioro de la función pulmonar y menos aún si el tipo de tratamiento modifica parámetros espirométricos e inflamatorios. Objetivo: Comparar la función pulmonar de pacientes con DM 2 tratados con metformina vs secretagogos y la combinación con insulinas. Establecer el nivel de biomarcadores inflamatorios entre los grupos de tratamiento. Metodología: Estudio observacional analítico de corte transversal 495 pacie...

  17. Aneurismas de la arteria pulmonar. Reporte de un caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Vivas, Rosalba; Luis F. Carvajal; Juan F Gómez; Guzmán, Mónica; Luis H Díaz; Lince, Rafael; Ruz, Miguel; Juan R Donado

    2011-01-01

    Los aneurismas de la arteria pulmonar son poco frecuentes en niños. Entre sus principales causas se encuentran procesos infecciosos como la endocarditis, que favorece el desarrollo de aneurismas micóticos, en especial en pacientes con defectos cardíacos congénitos y en aquellos con adicción a drogas de uso endovenoso (sobre todo en adultos), y lleva al desarrollo de aneurismas micóticos. Las opciones de tratamiento dependen de las características de la lesión y de la condición clínica del pac...

  18. Riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar: ¿cuestión del paciente o de los servicios de salud?

    OpenAIRE

    Núñez-Rocha Georgina Mayela; Salinas-Martínez Ana María; Villarreal-Ríos Enrique; Garza-Elizondo Ma. Eugenia; González-Rodríguez Francisco

    2000-01-01

    OBJETIVO: Identificar factores de riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar (TBP).MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron al azar 185 pacientes con TBP atendidos en dos instituciones de salud de Monterrey, Nuevo León, México, durante 1997. Se identificaron variables antropométricas, socioeconómicas, utilización del servicio de nutrición, accesibilidad a los alimentos, efectos secundarios de drogas antifímicas, y atribución de la enfermedad a la alimentación. El plan de análisis i...

  19. EFECTO DEL KETOPROFENO SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR EN TERNEROS JERSEY SOMETIDOS A HIPOXIA DE LA ALTURA.

    OpenAIRE

    Lira M., Boris; Laboratorio de Fisiología Animal, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima; Ayón S., Milder; Laboratorio de Fisiología Animal, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima; Cueva M., Sergio; Laboratorio de Fisiología Animal, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima; Vásquez C., María; Laboratorio de Fisiología Animal, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima; Arana D., Carlos; Estación Experimental del Centro de Investigaciones IVITA-El Mantaro, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima; Ocampo N., Neiser; Laboratorio de Fisiología Animal, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima

    2012-01-01

    Se estudió el efecto del ketoprofeno, un antiprostaglandínico bloqueador de la enzima ciclooxigenasa, sobre la presión arterial pulmonar media (PAPm) en 10 terneros Jersey machos, de 1 a 2 meses de edad, nacidos a nivel del mar y expuestos durante 3 días a una hipoxia ambiental de 3,320 m de altitud. Los terneros se distribuyeron en un grupo de 5 animales que recibió placebo (grupo control) y un grupo que recibió ketoprofeno en dosis de 3 mg/kg de peso vivo, por 5 días consecutivos, durante s...

  20. Conocimientos y practicas sobre la tuberculosis pulmonar de estudiantes y profesionales de la salud, Ibagué 2014

    OpenAIRE

    Vivas Quiñones, Mary Cielo; Sánchez Arenas, Julio Boris

    2016-01-01

    Objetivo. Describir los conocimientos sobre la Tuberculosis pulmonar de los estudiantes de último semestre de medicina de la Universidad del Tolima y de los profesionales de la salud de la ciudad de Ibagué, durante el año 2014. Metodología. Se diseñó un estudio cualitativo, descriptivo transversal. La población estuvo conformada por 14 personas, 3 profesionales de la salud y 11 estudiantes de último semestre de medicina. La información fue recolectada a través de la utilización de la entrevis...

  1. Demora para início do tratamento para tuberculose pulmonar no município de Recife

    OpenAIRE

    d'Abreu Pires dos Santos, Martinho

    2004-01-01

    A persistência de tuberculose como um dos principais problemas de saúde pública, resulta além das precárias condições de vida e do elevado aumento da aglomeração urbana, da ausência de um bom programa de controle. A natureza crônica da tuberculose e a demora no diagnóstico e tratamento contribuem para um período prolongado de infecciosidade na comunidade. Neste contexto realizou-se um estudo caso-controle aninhado a uma coorte de 1114 doentes com tuberculose pulmonar, residentes n...

  2. Cisto hidático pulmonar gigante: relato de um caso Giant hydatid lung cyst: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roger Klein Moreira

    2001-06-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, com 55 anos de idade, branco, com diagnóstico radiológico e histopatológico pós-cirúrgico de cisto hidático pulmonar gigante. A epidemiologia, fisiopatologia e características radiológicas desta doença são discutidas.The authors report a case of a 55-year-old white male patient with radiological and postsurgical histopathological diagnosis of a giant lung hydatid cyst. The epidemiological, physiopathological and radiological findings of this disease are discussed.

  3. Efecto de la cirugía reparadora de la pared abdominal sobre la función pulmonar

    OpenAIRE

    Tieso María, Elena

    2017-01-01

    La existencia de un defecto a nivel de la pared abdominal puede condicionar un deterioro importante en la función de la musculatura e interferir en el correcto desarrollo del proceso ventilatorio pulmonar. La actividad del diafragma puede verse modificada por los cambios en la rigidez de la pared abdominal debido a defectos de las misma, y a la influencia de la cirugía y su efecto sobre la actividad de los músculos. Existen alteraciones de la pared abdominal, tanto espontáneas, traumáticas...

  4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: ¿enfermedad o síndrome de zugzwang?

    National Research Council Canada - National Science Library

    Morera, Josep; Miravitlles, Marc

    2008-01-01

    ... pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Lamentablemente, no se han tenido en cuenta los escritos teóricos de Scadding 3–5 , en los que se expone que la máxima fortaleza de una definición la proporciona la etiología y que sólo en los procesos de etiología desconocida puede basarse la definición en la descripción clínica o en rasgos anatomopatológicos, a...

  5. Efectos del entrenamiento de fuerza en un programa comunitario en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    López Sáez de Asteasu, Mikel

    2014-01-01

    Introducción: Un programa mantenimiento supervisado mantiene los efectos beneficiosos en la fuerza máxima, potencia muscular, y tolerancia al ejercicio conseguidos después de un programa de rehabilitación. Objetivos: Examinar efectos de la inclusión de un programa de fuerza del miembro inferior (MMII) en un programa de mantenimiento en la fuerza máxima y la potencia muscular del MMII. Metodología: Sujetos (N=9) varones diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva cró...

  6. Evaluación de un programa de fisioterapia respiratoria en pacientes sometidos a resección pulmonar

    OpenAIRE

    Rodríguez Larrad, Ana

    2015-01-01

    169 p.+ anexos Las intervenciones de fisioterapia durante el perioperatorio inmediato en los pacientes intervenidos de resección pulmonar están implementadas de forma rutinaria en la mayoría de unidades de cirugía torácica por la capacidad que se les atribuye para prevenir o reducir las complicaciones postoperatorias. Sin embargo, la evidencia en la que basar sus beneficios es escasa. El objetivo de este estudio es el de evaluar los efectos de un programa de fisioterapia postoperatoria bas...

  7. Histoplasmose pulmonar cavitária crônica simulando tuberculose Chronic pulmonary histoplasmosis mimicking tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Unis

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os casos de histoplasmose pulmonar crônica ocorridos nos últimos anos, atendidos no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre (RS. MÉTODOS: Foram revisados os casos atendidos nos últimos 25 anos no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre e descritos quatro casos diagnosticados por cultivo e/ou achado histopatológico, corroborados por teste soromicológico. São comentados os casos da literatura brasileira. RESULTADOS: As manifestações clínicas preponderantes foram tosse produtiva, dispnéia, febre, anorexia e emagrecimento. Nos achados radiológicos pulmonares predominaram enfisema, cavidades cistóides, bronquiectasias e espessamento pleural. Os pacientes apresentaram história epidemiológica de contato com fezes de galinha. Num paciente, houve colonização de cavidade por Aspergillus fumigatus. CONCLUSÃO: A histoplasmose pulmonar crônica deve ser considerada na presença de lesões cavitárias em lobos superiores em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, baciloscopia negativa no escarro e não reatores à tubeculina. Hemoptise em vigência de lesões tardias ou doença curada sugerem colonização aspergilar.OBJECTIVE: To evaluate cases of chronic pulmonary histoplasmosis diagnosed in recent years at the Complexo Hospitalar Santa Casa in Porto Alegre, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: Cases diagnosed at the Santa Casa Hospital Complex within the last 25 years were reviewed. Four cases in which the diagnosis was made through histopathological analysis or culture and confirmed by with serologic testing are described. Cases from the Brazilian literature are also discussed. RESULTS: The principal clinical manifestations were cough, dyspnea, fever, anorexia and weight loss. Among the radiological findings were emphysema, cystic cavities, bronchiectasis and pleural thickening. All patients had an epidemiological history of contact with chicken feces. One of the patients

  8. Neumotórax bilateral como complicación de metástasis pulmonar cavitaria de un angiosarcoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorena V. Maldonado

    2014-06-01

    Full Text Available Las metástasis pulmonares de angiosarcoma constituyen una complicación común de una neoplasia maligna poco frecuente. Habitualmente se presentan como nódulos solidos periféricos y derrame pleural. Presentamos el caso de un hombre de 65 años de edad con neumotórax bilateral recurrente, secundario a metástasis cavitadas de un angiosarcoma primitivo de cuero cabelludo. La videotoracoscopia permitió la inspección, la resección de las metástasis y la pleurodesis. No ocurrieron complicaciones ni recurrencia tumoral a los seis meses de seguimiento.

  9. Comportamento dos achados de ultrassonografia pulmonar durante tentativa de respiração espontânea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Peçanha Antonio

    2017-08-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Investigar potencial associação entre a presença de linhas B e a falha do desmame. Métodos: Foram inscritos 57 pacientes elegíveis para liberação da ventilação. Excluíram-se pacientes com traqueostomia. Realizou-se avaliação ultrassonográfica pulmonar de seis zonas torácicas imediatamente antes e após o final da tentativa de respiração espontânea. Definiu-se a predominância de linhas B como qualquer perfil com padrão B bilateral anterior. Os pacientes foram seguidos por 48 horas após a extubação. Resultados: Foram extubados com sucesso 38 pacientes; 11 tiveram falha da tentativa de respiração espontânea; e 8 necessitaram de reintubação dentro de 48 horas após extubados. No início da tentativa com peça T, já se observava padrão B ou consolidação nas regiões posterior e inferior dos pulmões em mais de metade dos indivíduos, que permaneceram não aeradas ao final da tentativa. Observou-se certa tendência à perda da aeração pulmonar durante a tentativa de respiração espontânea apenas no grupo com falha da tentativa de respiração espontânea (p = 0,07, assim como maior predominância de padrão B ao final da tentativa (p = 0,01. Conclusão: A perda de aeração pulmonar durante a tentativa de respiração espontânea em áreas pulmonares não dependentes foi demonstrada em pacientes que tiveram falha do desmame.

  10. Neumotórax bilateral como complicación de metástasis pulmonar cavitaria de un angiosarcoma

    OpenAIRE

    Lorena V. Maldonado; Silvia Quadrelli; Gustavo Lyons; Juan C. Spina; Julio Venditti; Felipe J. Chertcoff

    2014-01-01

    Las metástasis pulmonares de angiosarcoma constituyen una complicación común de una neoplasia maligna poco frecuente. Habitualmente se presentan como nódulos solidos periféricos y derrame pleural. Presentamos el caso de un hombre de 65 años de edad con neumotórax bilateral recurrente, secundario a metástasis cavitadas de un angiosarcoma primitivo de cuero cabelludo. La videotoracoscopia permitió la inspección, la resección de las metástasis y la pleurodesis. No ocurrieron complicaciones ni re...

  11. Mecanismos de acción y resistencia a glucocorticoides en asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Alcibey Alvarado-González; Isabel Arce-Jiménez

    2013-01-01

    El asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son dos problemas mayores de salud: su incidencia se encuentra en aumento y representan, indiscutiblemente, una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Los glucocorticoides se han posicionado como la droga de elección en el tratamiento de padecimientos inmunológicos e inflamatorios crónicos, como el asma bronquial y la enfermedad obstructiva crónica. Estas drogas suprimen la inflamación en múltiples vías molec...

  12. Terapia com surfactante pulmonar exógeno em pediatria Exogenous surfactant therapy in pediatrics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norberto A. Freddi

    2003-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar o estágio atual do conhecimento sobre a utilização do surfactante exógeno nas diferentes doenças pulmonares que levam à insuficiência respiratória aguda em crianças. FONTES DOS DADOS: Este manuscrito baseia-se na experiência clínica dos autores sobre o assunto e na revisão da literatura recente através de consulta aos bancos de dados ONIA, Mdconsult, Medline e Cochrane Database Library. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar do sucesso obtido com a utilização do surfactante exógeno na síndrome de desconforto respiratório do recém-nascido, questões permanecem indefinidas, como o momento do seu emprego, muito precoce (profilático, baseado na idade gestacional ou em testes rápidos de maturidade pulmonar, ou então mais tardiamente, após o quadro clínico instalado. Em outras patologias graves que levam à insuficiência respiratória grave com necessidade de suporte ventilatório, o seu uso ainda é controverso, e os dados da literatura são limitados e conflitantes. Porém, relatos de uso clínico em várias destas situações, com sucesso, têm sido freqüentes. A pesquisa em surfactante tem-se centrado ultimamente na sua inativação por várias substâncias que podem estar presentes na via aérea. Nas patologias em que a inativação parece ser um fator importante, novos surfactantes com adição de adjuvantes para reverter a tendência à inativação (por exemplo: polietilenoglicol estão atualmente em fase de testes. CONCLUSÕES: A terapia com surfactante exógeno ainda não é um tema esgotado, nem mesmo na SDR. Os surfactantes podem ser ainda aperfeiçoados, sobretudo para resistir à inibição, e as formas de utilização em outras doenças que não a SDR deverão ser aperfeiçoadas.OBJECTIVE: To review current knowledge about the use of exogenous surfactants in the treatment of different lung diseases causing acute respiratory failure in children. SOURCE OF DATA: This review is based on the authors

  13. Coccidioidomicose pulmonar em caçador de tatus Pulmonary coccidioidomycosis in a armadillo hunter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FABRÍCIO ANDRÉ MARTINS DA COSTA

    2001-09-01

    Full Text Available A coccidioidomicose, uma doença fúngica adquirida através da inalação do agente Coccidioides immitis sob forma de artroconídio, vem sendo descrita desde 1892. Restringe-se principalmente a áreas de clima árido, solo alcalino e regiões de baixo índice pluviométrico. Não por acaso, a maioria dos casos descritos no Brasil ocorreu na região Nordeste. Relata-se o caso de um homem de 19 anos, imunocompetente, com queixa de dor pleural bilateral, febre, adinamia e tosse seca havia dois meses. A radiografia de tórax evidenciou múltiplos nódulos bilaterais. O paciente participava de caçadas a tatus (Dasypus novemcinctus e a pesquisa direta para fungos no escarro evidenciou Coccidioides sp. Tratado com anfotericina B, apresentou pneumotórax e insuficiência respiratória, indo a óbito. A biópsia pulmonar post mortem evidenciou Coccidioides immitis sob a forma de endósporos.Coccidioidomycosis is a disease caused by inhalation of arthrospores of the fungus Coccidioides immitis. It has been recognized as a clinical entity since 1892. It is related to activities that involves dust exposure. It is found in many regions of the western hemisphere with dry and alkaline soil. In Brazil it has been described almost exclusively in the Northeast region where drought periods may favor its growth in its soil. We report a case of fatal coccidioidomycosis, in an immunocompetent host, associated to the activity of armadillo hunting (Dasypus novemcynctus in a rural area of Ceará state.

  14. Aspectos tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lanamar Aparecida de Almeida

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este trabalho tem como finalidade descrever os achados tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com AIDS atendidos no serviço de radiologia de um hospital de referência em doenças infecciosas, procurar associações desses achados e a contagem de CD4. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 45 pacientes por meio de tomografia computadorizada de tórax durante quatro anos. RESULTADOS: Foram encontrados linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar em 31 (68,8% dos casos, derrame pleural em 29 (64,4%, nódulos centrolobulares de distribuição segmentar em 26 (57,7%, consolidação em 24 (53,3%, confluência de micronódulos em 17 (37,7%, nódulos mal definidos com distribuição centrolobular em 16 (35,5%, padrão de "árvore em brotamento" em 13 (28,9%, espessamento de parede brônquica em 12 (26,6%, cavidade de parede espessa em 10 (22,2%, nódulos miliares em 9 (20% e bronquiectasias cilíndricas em 6 (13,3%. Dos 45 pacientes, 35 (77,8% apresentaram CD4 200 cel/mm³. CONCLUSÃO: Concluímos que neste estudo, diversamente do descrito na literatura, linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar e consolidação foram significativamente mais frequentes em pacientes com CD4 > 200 cel/mm³. No entanto, linfonodos com centro hipodenso foram mais frequentemente observados em pacientes com severa imunodepressão, ou seja, CD4 < 200 cel/mm³.

  15. Tratamento operatório das bolhas pulmonares gigantes Surgical treatment of giant emphysematous lung bullae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcio Botter

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A escassez de publicações nacionais a respeito desta doença no Brasil nos motivou a realizar o presente trabalho, cujos objetivos são descrever a evolução histórica e analisar os resultados do tratamento operatório das bolhas enfisematosas gigantes na Santa Casa de São Paulo. MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente, entre janeiro de 1979 a junho de 2005, os prontuários de 83 doentes submetidos a uma entre quatro modalidades operatórias: bulectomia por toracotomia, bulectomia por cirurgia torácica videoassistida (CTVA, drenagem de bolha por CTVA e drenagem de bolha com anestesia local, totalizando 92 operações. Os parâmetros analisados foram tempo de internação, complicações pós-operatórias, mortalidade perioperatória e tardia, além de parâmetros clínicos e funcionais pré e pós-operatórios. RESULTADOS: A morbidade foi de 40,2% e mortalidade pós-operatória precoce, de 4,3%. As complicações pós-operatórias tiveram relação com os antecedentes mórbidos dos doentes. Fatores como enfisema pulmonar difuso, múltiplas bolhas e idade não influenciaram nas complicações precoces. Houve melhora da sintomatologia e dos resultados funcionais em 94,5% dos doentes. Não houve recidiva das bolhas operadas. A mortalidade cinco anos após a operação foi de 18,3% e decorreu, principalmente, da progressão clínica do enfisema pulmonar difuso. CONCLUSÃO: Diversas modalidades operatórias foram realizadas para tratar bolhas pulmonares enfisematosas, desde a bulectomia por toracotomia, na fase inicial até a drenagem de bolha com anestesia local e talcagem, o método que preferencialmente realizamos nos dias atuais. Independente do método utilizado, entretanto, não obstante a morbidade relativamente elevada, os resultados pós-operatórios são bastante favoráveis, com baixa mortalidade e incontestável melhora clínico-funcional dos doentes operados.OBJECTIVE: Lack of Brazilian publications regarding this disease

  16. Nova técnica: translocação aórtica e pulmonar com preservação da valva pulmonar New technique: aortic and pulmonary translocation with preservation of pulmonary valve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gláucio Furlanetto

    2010-03-01

    Full Text Available Realizamos com sucesso novo procedimento cirúrgico, em duas crianças portadoras de transposição das grandes artérias associada a comunicação interventricular e obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo. A cirurgia consiste na realização de translocação aórtica com a valva aórtica e as artérias coronárias para o ventrículo esquerdo, após a ampliação da via de saída desse ventrículo e da comunicação interventricular com pericárdio autólogo fixado em glutaraldeído, associada à translocação do tronco pulmonar para o ventrículo direito, conservando integralmente a valva pulmonar.We applied successfully, a new surgical technique, in two children with transposition of the great arteries with ventricular septal defect and left ventricular outflow tract obstruction, that utilized aortic translocation with the aortic valve and the coronary arteries to the left ventricle, after correction of left outflow tract obstruction and correction of the ventricular septal defect, associated to pulmonary root translocation to the right ventricle, conserving integrally the pulmonary valve.

  17. Índice de enfisema pulmonar em coorte de pacientes sem doença pulmonar conhecida: influência da idade Emphysema index in a cohort of patients with no recognizable lung disease: influence of age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Hochhegger

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar os efeitos da idade no enfisema pulmonar, com base nos valores do índice de enfisema (IE em uma coorte de pacientes que nunca fumou e que não possuía doença pulmonar conhecida. MÉTODOS: Foram revisados exames de TC, considerados normais, de 315 pacientes. Tabagismo, doenças cardiorrespiratórias e exposição a drogas que poderiam causar doença pulmonar foram critérios de exclusão. Dessa coorte, selecionamos 32 pacientes (16 homens e 16 mulheres, igualmente divididos em dois grupos (idade 50 anos, que foram pareados por gênero e índice de massa corpórea. Realizou-se a quantificação do enfisema utilizando um programa específico. O IE foi calculado com um limiar de -950 UH. O volume pulmonar total (VPT e a densidade pulmonar média (DPM também foram avaliados. RESULTADOS: As médias gerais de VPT, DPM e IE foram 5.027 mL, -827 UH e 2,54%, respectivamente. A comparação entre os mais velhos e os mais novos mostrou as seguintes médias: VPT, 5.229 mL vs. 4.824 mL (p > 0,05; DPM, -846 UH vs. -813 UH (p OBJECTIVE: To investigate the effects of age on pulmonary emphysema, based on the values of the emphysema index (EI in a cohort of patients who had never smoked and who had no recognizable lung disease. METHODS: We reviewed the CT scans, reported as normal, of 315 patients. Exclusion criteria were a history of smoking, cardiorespiratory disease, and exposure to drugs that could cause lung disease. From this cohort, we selected 32 patients (16 men and 16 women, matched for gender and body mass index, who were divided equally into two groups by age ( 50 years. We quantified emphysema using a computer program specific to that task. The EI was calculated with a threshold of -950 HU. We also evaluated total lung volume (TLV and mean lung density (MLD. RESULTS: The overall means for TLV, MLD, and EI were 5,027 mL, -827 HU, and 2.54%, respectively. Mean values in the older and younger groups, respectively, were as follows

  18. Hidroxicloroquina na hemossiderose pulmonar idiopática – Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Pinto de Almeida

    2006-01-01

    Full Text Available Resumo: Os autores apresentam o caso de uma criança com hemossiderose pulmonar idiopática grave, que, após ter iniciado tratamento com hidroxicloroquina, apresentou alteração do seu curso clínico, com melhoria significativa e duradoura. A eficácia desta terapêutica é salientada. Reportam ainda a ocorrência de exacerbação clínica, com hemoptise, após administração de vacina antigripal.Rev Port Pneumol 2006; XII (6: 79-84 Abstract: The authors present the case of a child with severe idiopathic pulmonary hemosiderosis who after having begun treatment with hydroxychloroquine had a significant and lasting improvement. The efficacy of this therapeutic is pointed out. They also report the occurrence of clinical exacerbation, with hemoptysis, after receiving an influenza vaccine.Rev Port Pneumol 2006; XII (6: 79-84 Palavras-chave: Hemossiderose pulmonar idiopática, hidroxicloroquina, vacina influenza, crianças, Key-words: Idiopathic pulmonary hemosiderosis, hydroxychloroquine, influenza vaccine, children

  19. Hidroxicloroquina na hemossiderose pulmonar idiopática – Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Pinto de Almeida

    2006-01-01

    Full Text Available Resumo: Os autores apresentam o caso de uma criança com hemossiderose pulmonar idiopática grave, que, após ter iniciado tratamento com hidroxicloroquina, apresentou alteração do seu curso clínico, com melhoria significativa e duradoura. A eficácia desta terapêutica é salientada. Reportam ainda a ocorrência de exacerbação clínica, com hemoptise, após administração de vacina antigripal. Abstract: The authors present the case of a child with severe idiopathic pulmonary hemosiderosis who after having begun treatment with hydroxychloroquine had a significant and lasting improvement. The efficacy of this therapeutic is pointed out.They also report the occurrence of clinical exacerbation, with hemoptysis, after receiving an influenza vaccine. Palavras-chave: Hemossiderose pulmonar idiopática, hidroxicloroquina, vacina influenza, crianças, Key-words: Idiopathic pulmonary hemosiderosis, hydroxychloroquine, influenza vaccine, children

  20. Osteoartropatia hipertrófica secundária a neoplasia pulmonar: Relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelo Ferreira da Silva Junior

    2009-07-01

    Full Text Available Resumo: A osteoartropatia hipertrófica secundária é uma alteração sistémica que acomete os ossos, as articulações e as partes moles, sendo secundária a alguma patologia intratorácica. É uma síndroma de periostite proliferativa crónica dos ossos longos, baqueteamento dos dedos das mãos, dos pés ou ambos, e oligoartrite ou poliartrite. Relatamos um caso de osteoartropatia hipertrófica num doente com uma massa pulmonar volumosa com o diagnóstico anatomopatológico de adenocarcinoma.Rev Port Pneumol 2009; XV (4: 705-711 Abstract: The secondary hypertrophic osteoarthropathy is a systemic change that affects the bones, joints and soft tissues and is secondary to any intrathoracic pathology. It is a syndrome of chronic proliferative periostitis of the long bones, clubbing of the fingers of the hands, feet or both, and olyarthritis or polyarthritis. We report one case of hypertrophic osteoarthropathy in a patient with lung mass with bulky diagnostic anatomopathological, adenocarcinoma.Rev Port Pneumol 2009; XV (4: 705-711 Palavras-chave: Osteoartropatia hipertrófica, neoplasia pulmonar, baqueteamento digital, Key-words: Hypertrophic osteoarthropathy, lung cancer, digital clubbing

  1. Osteoartropatia hipertrófica secundária a neoplasia pulmonar: Relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelo Ferreira da Silva Junior

    2009-07-01

    Full Text Available Resumo: A osteoartropatia hipertrófica secundária é uma alteração sistémica que acomete os ossos, as articulações e as partes moles, sendo secundária a alguma patologia intratorácica. É uma síndroma de periostite proliferativa crónica dos ossos longos, baqueteamento dos dedos das mãos, dos pés ou ambos, e oligoartrite ou poliartrite. Relatamos um caso de osteoartropatia hipertrófica num doente com uma massa pulmonar volumosa com o diagnóstico anatomopatológico de adenocarcinoma. Abstract: The secondary hypertrophic osteoarthropathy is a systemic change that affects the bones, joints and soft tissues and is secondary to any intrathoracic pathology. It is a syndrome of chronic proliferative periostitis of the long bones, clubbing of the fingers of the hands, feet or both, and olyarthritis or polyarthritis. We report one case of hypertrophic osteoarthropathy in a patient with lung mass with bulky diagnostic anatomopathological, adenocarcinoma. Palavras-chave: Osteoartropatia hipertrófica, neoplasia pulmonar, baqueteamento digital, Key-words: Hypertrophic osteoarthropathy, lung cancer, digital clubbing

  2. Embolectomía percutánea reolítica en la tromboembolia pulmonar masiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Fernández Pereira

    2010-01-01

    Full Text Available La tromboembolia de pulmón es una patología cardiovascular frecuente, con una incidencia de 1/1.000 en los Estados Unidos y una mortalidad que alcanza el 15% en los tres meses siguientes a su diagnóstico. Esta mortalidad aumenta cinco veces en los pacientes que desarrollan shock. A pesar de su incidencia y morbimortalidad elevadas, el tratamiento habitual no ha variado sustancialmente en los últimos años y aun a pesar de los avances en las terapias con trombolíticos o la endarterectomía quirúrgica, la tasa de mortalidad se mantiene muy elevada en los pacientes con tromboembolia pulmonar masiva.Recientemente se ha comenzado a utilizar terapias de trombectomía percutánea, que abren una nueva opción terapéutica que debe considerarse si se dispone de los medios necesarios.En esta presentación se describen dos casos de tromboembolia pulmonar masiva tratados con trombectomía reolítica.

  3. AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO PULMONAR EM IDOSOS TABAGISTAS DE LONGA DATA ATIVOS E INSTITUCIONALIZADOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Coimbra RIBEIRO NETO

    2016-06-01

    Full Text Available Um importante acometimento decorrente do tabagismo é a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC, que é reconhecida como importante problema de saúde pública. Para tal, esta pesquisa teve a pretensão de avaliar a função pulmonar em idosos tabagistas de longa data ativos e institucionalizados, por meio de um estudo de campo, exploratório e quantitativo, realizado no Clube da Amizade de Castelo (CLAC e no Lar Vila Feliz, ambos localizados no município de Castelo-ES. Foram formados 2 grupos com N=4 em cada, constituindo um grupo de idosos ATIVOS e outro de idosos ITT (institucionalizados. Os dados coletados nos testes de espirometria e manovacuometria foram tabulados e analisados estatisticamente, adotando-se valor de p<0,05. Não foram observadas diferenças significativas entre as amostras, o que não descarta a necessidade de novas e mais amplas pesquisas na área.

  4. Síndrome de Doege Potter y derrame pericárdico, como manifestaciones iniciales de neoplasia pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonidas Carrillo

    2008-06-01

    Full Text Available Comunicamos el caso de un paciente de 52 años que ingresa a nuestro hospital por presentar derrame pericárdico masivo y manifestaciones de hipoglicemia de manera repetitiva, sin antecedentes de tabaquismo, diabetes mellitus, ni consumo de fármacos. Fue sometido a pericardiocentesis, obteniéndose 1 430 mL de líquido de aspecto serosanguinolento, el mismo que se remitió para estudio, demostrándose un exudado polimorfonuclear, adenosina deaminasa (ADA positivo y presencia de células compatibles con adenocarcinoma metastático. Se observó en la radiografía de tórax y tomografía axial computarizada pulmonar la presencia de una masa en la región parahiliar izquierda compatible con una neoplasia maligna, con derrame pleural y pericárdico. Se trató de una presentación poco frecuente de neoplasia maligna pulmonar, con metástasis pericárdica, derrame pleural izquierdo y un síndrome paraneoplásico endocrino, caracterizado por hipoglicemia a repetición, como manifestación inicial.

  5. Papilomatose respiratória recorrente com disseminação pulmonar: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Araújo Neto César Augusto de

    2002-01-01

    Full Text Available Os autores relatam dois casos de papilomatose respiratória recorrente com disseminação pulmonar em dois pacientes, ambos adolescentes, cujos sintomas de apresentação e evolução clínica assemelharam-se muito. Ainda na infância, iniciaram com papilomas da laringe, que cresceram e obstruíram as vias aéreas superiores. Ressecados, recidivaram repetidas vezes, necessitando de traqueostomia permanente. Anos após, apresentaram infecções respiratórias pulmonares freqüentes. O diagnóstico foi realizado, em ambos os casos, por meio da história clínica e das alterações identificadas à tomografia computadorizada de alta resolução, que demonstrou formação expansiva séssil na traquéia e nódulos sólidos ou escavados nos pulmões.

  6. Atelectasia pulmonar em recém-nascidos: etiologia e aspectos radiológicos = Pulmonary atelectasis in newborn infants: etiology and radiological aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvares, Beatriz Regina

    2012-01-01

    Conclusões: A presença de atelectasia pulmonar é uma importante complicação em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. O exame radiológico possui um importante papel no diagnóstico e no direcionamento do tratamento desses pacientes

  7. Linfangioleimiomatose pulmonar - LAM. Um caso de associação de LAM e angiomiolipoma renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mendonça

    1997-09-01

    Full Text Available RESUMO: Relatase o caso clínico de uma jovem mulber, que é submetida a uma nefrectomia radical por volumoso tumor à direita, tendo verificado tratarse dum angiomiolipoma. Até então sem qualquer queixa, sinal ou sintoma do foro respiratório. No decurso do pós-operatório, fez complicação aparatosa no contexto da qual foi identificado um pneumotorax espontâneo bilateral. Após a alta hospitalar, foram observados e registados vários episódios de pneumotorax espontâneo, unilateral. A partir do episodio inicial desenvolve, lenta e progressivamente, um quadro clínico de dispneia. Apresenta-se a evolução clínica e alguns parâmetros caracterizadores das alterações funcionais respiratórias, ao longo de seis anos, bem como a documentação de TAC-HR do tórax e histológica, que permitiram fundamentar o diagnóstico desta associação de entidades raras. SUMMARY: We present the case report of a young woman submited to a radical nefrectomy of the right kidney due to the presence of a large tumor diagnosed as an angiomyolipoma. Until such time no respiratory signs and symptoms were referred. Complications during post-op led to the identification of a bilateral spontaneous pneumothorax. After being released from the hospital the patient returned several times due to unilateral spontaneous pneumothorax. After the first of these episodes she developed slowly progressive dyspnea. We present the clinical evolution and respiratory function parameters for a six year follow-up as well as thoracic HR-CT scan documentation and histologic studies that permit the diagnosis of these associated and rare entities. Palavras chave: Linfangioleirniomatose pulmonar - LAM, angiomiolipoma, pneumotorax espontâneo bilateral, : Key -words, Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis - LAM, angiomyolipoma, Bilateral spontaneous pneumothoraces

  8. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica por exposición al humo de biomasa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matías Lopez

    Full Text Available En este artículo se discute la relación existente entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC y el humo de biomasa. Más de la mitad de la población utiliza biomasa como combustible principal, sobre todo en áreas rurales y en países en vías de desarrollo donde su uso llega hasta el 80%. La inhalación del humo de biomasa crea un estado inflamatorio crónico, que se acompaña de una activación de metaloproteinasas y una reducción de la movilidad mucociliar. Esto podría explicar la gran asociación existente entre la exposición a biomasa y EPOC, revelada por estudios observacionales y epidemiológicos provenientes de países en vías de desarrollo y de países desarrollados. En esta revisión exploramos también las diferencias entre la EPOC causada por tabaco y por biomasa, y encontramos que, a pesar de las diferencias fisiopatológicas, la mayoría de las características clínicas, calidad de vida y mortalidad fueron parecidas. En los últimos diez años se han realizado intervenciones para disminuir la exposición a biomasa mediante el uso de cocinas mejoradas y combustibles limpios, sin embargo, estas estrategias todavía no han sido exitosas debido a su incapacidad para reducir los niveles de contaminación a niveles recomendados por la Organización Mundial de la Salud, y por su falta de uso. Por lo tanto, hay una necesidad urgente de ensayos de campo aleatorios, cuidadosamente realizados, para determinar la verdadera gama de reducciones de contaminación potencialmente alcanzables, la probabilidad de su uso y los beneficios a largo plazo en la reducción de la gran carga mundial de EPOC

  9. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica entrenamiento domiciliario versus ambulatorio hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Jolly

    2014-08-01

    Full Text Available Existe poca experiencia sobre el efecto del entrenamiento domiciliario (rD en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. El objetivo de este trabajo fue comparar el efecto del rD sobre la tolerancia al ejercicio, disnea y calidad de vida versus el entrenamiento ambulatorio hospitalario (rH. Se compararon dos grupos de pacientes con EPOC. Ambos entrenaron durante 24 sesiones, 8 semanas. Antes y después del entrenamiento se realizaron: espirometría, cuestionarios de disnea (MRC, Mahler y Borg y calidad de vida (St. George y SF-36, pruebas de ejercicio submáximas (caminata 6 minutos, shuttle de resistencia y resistencia en cicloergómetro -tiempo límite-Tlim y máximas (shutlle test-ST- y cardiopulmonar. El grupo rH realizó ejercicios aeróbicos y de fuerza para miembros inferiores (MI y superiores (MS. El grupo rD realizó caminatas al 70% de la velocidad alcanzada en ST y ejercicios de fuerza para MI y MS. Se aleatorizaron 25 rH y 25 rD. La condición basal fue similar en ambos grupos. El Tlim aumentó 125% (p = 0.0001 para grupo rH y 63% (p = 0.0011 para rD, sin diferencias entre sí. También mejoraron distancia en shuttle resistencia (77%, p = 0.0421 en grupo rH y 79%, p = 0.0197 en rD y distancia en prueba 6 minutos (12% en rD, p = 0.0135. El puntaje en cuestionario St. George se redujo solo en el grupo rH (p = 0.0034; en el rD abandonaron 32% vs. 20% en el rH (p = 0.4521. El entrenamiento domiciliario resultó tan eficaz como el ambulatorio hospitalario en pacientes con EPOC, aunque con mayor tendencia al abandono.

  10. Edema pulmonar de altura: Modelo de estudio de la fisiopatología del edema pulmonar y de la hipertensión pulmonar hipóxica en humanos High altitude pulmonary edema: An experiment of Nature to study the underlying mechanisms of hypoxic pulmonary hypertension and pulmonary edema in humans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Schwab

    2007-02-01

    Full Text Available La altura, fascinante laboratorio natural de investigación médica, provee resultados con importantes implicancias para la comprensión de enfermedades que afectan a millones de personas que viven en ella, asi como para el tratamiento de enfermedades ligadas a la hipoxemia en pacientes que viven en baja altitud. El edema pulmonar de altura (EPA es una entidad que pone en peligro la vida y que ocurre en sujetos predispuestos pero sanos. Esto permite estudiar los mecanismos subyacentes del edema pulmonar en humanos, sin la presencia de factores que presten a la confusión como enfermedades concomitantes. El EPA resulta de la conjunción de dos defectos mayores: acumulación de líquido en el espacio alveolar debido a una hipertensión pulmonar hipóxica exagerada, y alteración en la eliminación del mismo por un defecto en el transporte transepitelial alveolar de sodio. En esta revisión, describimos brevemente las características clínicas y revisaremos este novedoso concepto. Proveemos evidencia experimental de como la síntesis alterada de óxido nítrico y/o la disminución de su biodisponibilidad representan el defecto central que predispone a la vasoconstricción pulmonar hipóxica exagerada y a la acumulación de líquido en el espacio alveolar. Mostramos que la hipertensión pulmonar hipóxica exagerada, per se, no es suficiente para producir un EPA, y que una alteración en la eliminación del fluido del espacio alveolar representa un segundo mecanismo fisiopatológico importante. Finalmente, describimos cómo los nuevos aportes obtenidos de los estudios del EPA pueden ser trasladados al manejo de otros estados patológicos ligados a la hipoxemia.High altitude constitutes an exciting natural laboratory for medical research. Over the past decade, it has become clear that the results of high-altitude research may have important implications not only for the understanding of diseases in the millions of people living permanently at high

  11. Empleo del parche valvado en el tratamiento de la comunicación interauricular en pacientes con hipertensión arterial pulmonar grave. Estudio cuasi-experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Márquez-González

    2015-10-01

    Full Text Available Introducción: La comunicación interauricular detectada en la adultez se acompaña de hipertensión arterial pulmonar. El procedimiento quirúrgico correctivo en estas condiciones presenta mayor morbilidad y mortalidad. El empleo del parche valvado evita la aparición de complicaciones tempranas.Objetivos: Analizar el comportamiento a dos años de la presión pulmonar estimada por ecocardiograma, y la función ventricular derecha en pacientes operados de cierre de comunicación interauricular con hipertensión arterial pulmonar grave con parche valvado.Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental en 12 pacientes con comunicación interauricular de malos bordes e hipertensión arterial pulmonar grave. Se incluyeron sujetos con pruebas de reactividad positiva a oxígeno u óxido nítrico, que brindaron su consentimiento informado y se excluyeron enfermos con síndromes genéticos o hipertensión arterial pulmonar primaria. Los pacientes fueron seguidos en el posquirúrgico inmediato clínicamente, por laboratorio y por ecocardiografía a los 2, 4, 6, 12, 18 y 24 meses del posquirúrgico. Se registraron las complicaciones agregadas.Resultados: En los 12 pacientes que fueron analizados no se presentaron defunciones tempranas o tardías, la mediana de ventilación mecánica fue de 2 (1-4 días. En el seguimiento se constató mejoría significativa en: la clase funcional, las variables ecocardiográficas y la utilización de medicamentos.Conclusiones: El parche valvado unidireccional es una opción terapéutica que evita las complicaciones posquirúrgicas responsables de la mortalidad temprana.

  12. Edema agudo pulmonar associado à obstrução das vias aéreas: relato de caso Edema agudo pulmonar asociado a la obstrucción de las vías aéreas: relato de caso Acute pulmonary edema associated with obstruction of the airways: case report

    OpenAIRE

    Flora Margarida Barra Bisinotto; Ricardo de Paula Cardoso; Tânia Mara Vilela Abud

    2008-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa tem sido definido como edema não-cardiogênico, com transudação de líquido para o interstício pulmonar, por aumento na pressão negativa intratorácica, ocasionado pela obstrução das vias aéreas superiores. Descreveu-se o caso de paciente hígida, submetida à anestesia geral, que apresentou edema agudo pulmonar após a extubação traqueal. RELATO DO CASO: Paciente de 23 anos, sexo feminino, estado físico ASA II, submetida à anestesia ...

  13. Relação da pressão sistólica em artéria pulmonar com gênero, menopausa e gravidez em portadores de hipertensão arterial pulmonar associada à esquistossomose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson C. Armstrong

    2013-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar associada à esquistossomose (HPAE é uma grande preocupação no mundo todo. No entanto, o papel de fatores contribuintes específicos do gênero em HPAE é desconhecido. OBJETIVO: Investigamos os valores da pressão arterial pulmonar sistólica (PAPS e a presença de elevação grave na PAPS relacionado ao gênero, presença de menopausa e histórico de gravidez em pacientes com HPAE. MÉTODOS: Setenta e nove pacientes diagnosticados com HPAE de 2000 a 2009 foram avaliados e 66 foram incluídos no estudo. As informações referentes à idade, status da menopausa, gravidez, PAPS derivada da ecocardiografia, e pressão arterial pulmonar média invasiva (PAPm foram coletadas de registros médicos. A relação entre os valores de PAPS e PAPm e a correlação para doença grave foram avaliados. Os modelos de regressão avaliaram a associação de gênero, status da menopausa e histórico de gravidez com valores de PAPS e a presença de PAPS severa. RESULTADOS: Houve correlação moderada entre PAPm e PAPS, com boa concordância para classificação de doença grave. Os valores de PAPS foram semelhantes para homens e mulheres. Uma tendência a valores maiores de PAPS foi encontrada para mulheres não menopausadas em comparação a homens. Valores superiores de PAPS foram encontrados para mulheres menopausadas em comparação a mulheres não menopausadas; os valores não foram significativos após o ajuste de idade. O histórico de gravidez não teve relação com a PAPS. Presença de menopausa e passado de gravidez não mostraram associação com valores de PAPS. CONCLUSÃO: Em pacientes com HPAE, nem o gênero, nem o status da menopausa nem o histórico de gravidez apresentou uma correlação independente com valores de HPAE avaliados pela ecocardiografia.

  14. Abordagem Broncoscópica das Estenoses das Vias Aéreas causadas por Tuberculose Pulmonar Antiga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne A.L. Itsu

    2000-01-01

    Full Text Available RESUMO: A tuberculose endobrônquica é diagnosticada por broncofibroscopia ou por exames post-morten em 15% a 42% dos doentes que tenham tido tuberculose pulmonar activa. Estes doentes apresentam um certo grau de estenose endobrônquica em 90% dos casos.A tuberculose endobrônquica pode dar origem a estenoses intraluminais importantes, que aparecem alguns meses ou anos após terminado o tratamento antibacilar.O diaganóstico por vezes não é fácil. O diagnóstico precoce é importante porque a estenose pode ser tratada cirurgicamente ou com corticoterapia, a fim de evitar as complicações tais como a intolerância ao esforço, as pneumontas de repetição, as bronquiectasias, a destruição pulmonar e a insuficiência respiratória. Perante estas considerações, os autores dectdiram analisar a imponância da broncoscopta de intervenção no tratamento alternativo das estenoses endobrônquicas consequentes da tuberculose pulmonar antiga.Os autores estudaram sete doentes, três homens e quatro mulheres, que desenvolveram estenoses graves cerca de 7,2 anos após terem sido tratados por tuberculose pulmonar. A média de idades, quando da apresentação das estenoses, era de 48 anos Os sintomas principais eram a tosse, a intolerância progressiva ao esforço e as infecções respiratórias de repetição.A totalidade das lesões estenosantes foram detectadas na traqueia e no brônquio principal esquerdo. Todos estes doentes tinham uma oclusão parcial grave(≥ 80% do lúmen da traqueia e/ou brônquio principal, contudo alguns também apresentavam traqucomalácia e/ou distorção fibrótica da árvore brônquica.Todos os doentes foram submetidos a dilatação endobrônquica com balões endobrônquicos e/ou broncoscópio rígido, seguida de colocação de próteses de silicone.Em quatro doentes a dilatação foi

  15. C14. Um caso de polimiosite, fibrose pulmonar e cancro do pulmão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Lopes

    2003-11-01

    Full Text Available Os autores apresentam o caso clínico de um doente do sexo masculino, de 67 anos, fumador (50 UMA. Trabalhou na marinha durante 30 anos, onde esteve exposto a fibras de asbestos.Aparentemente estável até aos 62 anos, altura em que refere início de quadro clínico de dispneia de esforço, de agravamento progressivo. Um ano depois episódio de febre, tosse produtiva e mialgias.Ao exame objectivo eram evidentes hipocratismo digital e fervores subcrepitantes em ambas as bases, na auscultação torácica.Os aspectos vizualizados na TC Torácica eram compatíveis com Pneumonia Intersticial Usual e o lavado broncoalveolar excluiu outras doenças.O estudo da função respiratória mostrou um síndrome restritivo com diminuição da capacidade de difusão do CO.Foi administrada terapêutica com Deflazacort, acetilcisteína e azatioprina. Devido a agravamento clínico e funcional, azatioprina foi substituída por ciclofosfamida. Dois anos depois foi iniciada terapêutica com Interferão Gamma 1b, com melhoria clínica e funcional, durante um ano.Foi então feito o diagnóstico de Polimiosite e recebeu terapêutica com imunoglobulina.Doze meses depois foi internado com quadro clínico de febre intermitente, tosse seca, dispneia de esforço de agravamento progressivo e mialgias. A TC Torácica revelou pulmão em favo e bronquiectasias. No lobo inferior esquerdo foi detectado um nódulo periférico. O doente foi submetido a biópsia aspirativa transtorácica, o padrão imunohistoquímico do tecido revelou Cancro do Pulmão de Pequenas Células. No estadiamento foram identificadas adenopatias hilares e mediastínicas e múltiplas metástases hepáticas. Apenas foi efectuada uma administração de quimioterapia (carboplatinum e etoposido, sem qualquer tipo de resposta. O doente faleceu duas semanas depois.Está documentada a associação de Polimiosite com várias Neoplasias, neste caso clínico, o doente desenvolveu fibrose pulmonar antes de ter sido feito

  16. Tromboembolismo pulmonar e asma de difícil controlo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Teles Martins

    2007-11-01

    Full Text Available Resumo: O controlo da asma é um factor crucial na abordagem do doente: a mais recente actualização do GINA considera que uma “asma difícil de tratar” é uma asma para investigar. O não cumprimento da terapêutica, a DPOC concomitante, o tabagismo, a rinossinusite, o refluxo gastroesofágico e a obesidade são considerados os principais motivadores da asma difícil de controlar.O presente trabalho teve por objectivo avaliar o papel do tromboembolismo pulmonar (TEP na asma grave de difícil controlo.Foram revistos os processos clínicos de doentes asmáticos da consulta de Alergologia Respiratória do nosso Serviço, entre 2004 e 2006, com asma “persistente grave” de acordo com o GINA 2005. Foram seleccionados os que, apesar de terapêutica optimizada, apresentavam asma “não controlada” (GINA 2006 e analisadas as suas causas. Dos 254 doentes estudados, 28 (11% preenchiam os critérios de “asma persistente grave” (idade média 44±18 anos; 86% sexo feminino; destes, 57% (n=16 tinham doença “não controlada” – 35% (n=6 por má adesão à terapêutica; 29% (n=5 por TEP (confirmado gamagra-ficamente; 12% (n=2 por rinossinusite grave; 6% (n=1 por síndroma hipereosinofílica; 6% (n=1 por contacto mantido com alérgenos e 6% (n=1 em estudo.Os doentes com TEP (idade média 56±9 anos; 80% sexo feminino; 80% raça branca tiveram o diagnóstico de asma na idade adulta (média 37 anos, tendo decorrido cerca de 18 anos até ao diagnóstico de TEP. A análise dos factores predisponentes para TEP revelou: insuficiência venosa periférica (40%, HTA (40% e deficiência de proteína C e S funcionais (20%.Todos os doentes efectuaram terapêutica anticoagulante (80% ainda mantém, referindo-se que, após o início da anticoagulação, 40% dos doentes alcançaram o controlo da doença e 40% t

  17. Avaliação da capacidade funcional e pulmonar em pacientes pediátricos transplantados renais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Salatti Ferrari

    2013-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Pacientes pediátricos submetidos a transplante renal podem apresentar alterações na função pulmonar, bem como na capacidade funcional para o exercício. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional e capacidade pulmonar de crianças e adolescentes submetidas a transplante renal. MÉTODO: Foram avaliadas crianças e adolescentes com idade entre 6 e 18 anos em acompanhamento no ambulatório de Nefrologia do Hospital da Criança Santo Antônio, Santa Casa de Porto Alegre-RS, Brasil, no período de junho de 2010 a março de 2011. A capacidade pulmonar foi avaliada por meio da espirometria e das pressões respiratórias máximas e a capacidade funcional pelo Teste da Caminhada dos 6 minutos (TC6. RESULTADOS: A amostra foi composta por 25 pacientes, sendo 14 (56% do sexo masculino, com média de idade de 13,5 ± 3,3 anos. Destes, 19 (76% realizaram hemodiálise anterior ao transplante. A média da Capacidade Vital Forçada (CVF foi 97,91 ± 24,32% e o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1 foi 100,53 ± 17,66% do valor predito. No TC6, os pacientes caminharam 229,14 metros menos do que o predito (p < 0,001. A Pressão Inspiratória Máxima (PiMáx foi significativamente menor que o predito, com uma diferença de -24,63 cmH2O (p = 0,03, assim como a Pressão Expiratória Máxima (Pe-Máx, com uma diferença de 49,27 cmH2O (p < 0,001. Ao correlacionarmos capacidade funcional, espirometria e pressões respiratórias máximas, encontramos associação entre CVF e TC6 (r = 0,52, p = 0,01 e CVF e PiMáx (r = 0,54 e p = 0,01. CONCLUSÃO: Os pacientes transplantados apresentaram diminuição da capacidade funcional, bem como das pressões respiratórias máximas. Quanto melhor a capacidade funcional e a PiMáx, melhor a CVF.

  18. Comprometimento pulmonar na esclerose sistêmica: revisão de casos Pulmonary involvement in systemic sclerosis: cases review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcel Koenigkam Santos

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Rever e avaliar os padrões de alterações encontrados em exames de imagem de pacientes com comprometimento pulmonar da esclerose sistêmica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram retrospectivamente estudados os exames de radiografia simples e tomografia computadorizada de alta resolução de 23 pacientes com esclerose sistêmica. RESULTADOS: Na radiografia simples, o padrão reticular em bases pulmonares foi predominante, tendo sido verificado em 18 pacientes (78,2%. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciou lesão pulmonar em todos os pacientes estudados, encontrando-se faveolamento em nove pacientes (39,1%, opacidades em vidro fosco associadas a opacidades reticulares em oito (34,7%, predomínio de opacidades reticulares em cinco (21,7% e vidro fosco em um paciente (4,3%. CONCLUSÃO: O padrão de anormalidades tomográficas possui boa correlação com os achados histopatológicos, diferenciando padrões predominantemente inflamatórios de fibróticos, com os padrões inflamatórios estando associados a uma resposta superior ao tratamento. Dessa maneira, observou-se alteração sugestiva de fibrose na maior parte dos casos (faveolamento e opacidades reticulares somando 60,8%, porém com boa parte apresentando padrões sugestivos de processo inflamatório.OBJECTIVE: To review and evaluate the patterns of imaging examinations findings of lung disease in patients with systemic sclerosis. MATERIALS AND METHODS: Plain x-rays and high-resolution computed tomography studies of 23 patients with systemic sclerosis were retrospectively analyzed. RESULTS: At plain x-rays, pulmonary disease with reticular pattern had higher prevalence, appearing in 18 patients (78.2%. High-resolution computed tomography showed lung involvement in the whole group of patients, with honeycombing in nine patients (39.1%, ground-glass opacities associated with reticular opacities in eight patients (34.7%, predominance of reticular opacities in five (21

  19. Acute pulmonary injury induced by experimental muscle trauma Lesão pulmonar aguda induzida por trauma muscular experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Andréa da Silva Carvalho Sombra

    2011-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To develop an easily reproducible model of acute lung injury due to experimental muscle trauma in healthy rats. METHODS: Eighteen adult Wistar rats were randomized in 3 groups (n=6: G-1- control, G-2 - saline+trauma and G-3 - dexamethasone+trauma. Groups G-1 and G-2 were treated with saline 2,0ml i.p; G-3 rats were treated with dexamethasone (DE (2 mg/kg body weight i.p.. Saline and DE were applied 2h before trauma and 12h later. Trauma was induced in G-2 and G-3 anesthetized (tribromoethanol 97% 100 ml/kg i.p. rats by sharp section of anterior thigh muscles just above the knee, preserving major vessels and nerves. Tissue samples (lung were collected for myeloperoxidase (MPO assay and histopathological evaluation. RESULTS: Twenty-four hours after muscle injury there was a significant increase in lung neutrophil infiltration, myeloperoxidase activity and edema, all reversed by dexamethasone in G-3. CONCLUSION: Trauma by severance of thigh muscles in healthy rats is a simple and efficient model to induce distant lung lesions.OBJETIVO: Desenvolver um modelo facilmente reprodutível de lesão pulmonar aguda decorrente de trauma muscular experimental em ratos sadios. MÉTODOS: Dezoito ratos Wistar adultos foram randomizados em 3 grupos (n=6: G-1-controle, G-2 - trauma+salina e G-3 - trauma+dexametasona. Grupos G-1 e G-2 foram tratados com salina 2,0 ml ip, G-3 ratos foram tratados com dexametasona (DE (2 mg/kg peso corporal ip. Salina e DE foram aplicadas 2h antes e 12h depois do trauma. Trauma foi induzido em ratos G-2 e G-3 anestesiados (tribromoetanol 97% de 100 ml/kg, i.p. por secção da musculatura anterior da coxa logo acima da articulação do joelho, preservando os grandes vasos e nervos. Amostras de tecido (pulmão foram coletadas para avaliação da mieloperoxidase (MPO, e exames histopatológicos. RESULTADOS: Vinte e quatro horas após a indução da lesão muscular houve um aumento significativo na infiltração de neutr

  20. Eficácia da reabilitação pulmonar uma vez na semana em portadores de doença pulmonar obstrutiva Effectiveness of pulmonary rehabilitation once a week for patients with obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LS Roceto

    2007-12-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: As doenças pulmonares obstrutivas podem interferir negativamente na qualidade de vida (QV dos pacientes, sendo que questionários específicos, como o Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ, são aplicados para quantificar o impacto da doença e para mensurar os efeitos de diferentes protocolos de reabilitação. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da reabilitação pulmonar uma vez por semana associada a exercícios domiciliares em pacientes com doença pulmonar obstrutiva por meio das comparações do CRQ, das pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx e da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6 pré e pós-tratamento. MÉTODO: O estudo foi desenvolvido no Ambulatório de Fisioterapia do hospital. Foram avaliados 34 portadores de doença pulmonar obstrutiva de ambos os sexos, sendo incluídos, no estudo, 19 pacientes, com idade média de 60,8 ± 14,2 anos. Todos realizaram avaliação e reavaliação fisioterapêutica contendo medidas de PImáx, PEmáx, TC6, e questionário CRQ. A fisioterapia era composta de exercícios respiratórios, aeróbios e resistidos, com freqüência de uma vez por semana, durante 12 semanas, associados a exercícios domiciliares duas vezes na semana. RESULTADOS: Foram utilizados os testes de Wilcoxon e de correlação de Spearman. Verificou-se diferença estatisticamente significativa nos períodos pré e pós-reabilitação para todos os domínios do CRQ (pBACKGROUND: Obstructive pulmonary diseases may interfere negatively with patients' quality of life (QOL. Specific QOL questionnaires such as the Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ have been used to quantify the impact of the disease and measure the effects of different rehabilitation protocols. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of pulmonary rehabilitation performed once a week in association with exercises at home among patients with obstructive pulmonary disease, by means of CRQ comparisons, maximum

  1. Efeitos do exercício físico aeróbico na lesão pulmonar aguda induzida por lipopolissacarídeo em camundongos

    OpenAIRE

    Cintia Tokio Reis Gonçalves

    2012-01-01

    Introdução: A prática regular de exercício tem sido grandemente associada a efeitos benéficos em doenças pulmonares crônicas como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica. Poucos estudos têm avaliado os benefícios do exercício aeróbico na lesão pulmonar aguda (LPA). Objetivo: Neste estudo nós investigamos os mecanismos envolvidos no papel do exercício físico em diminuir os danos pulmonares causados pela LPA induzida por lipopolissacarídeo (LPS). Métodos: Camundongos Balb/c foram divididos em...

  2. Aspectos da proteção cerebral em pacientes submetidos a tromboendarterectomia pulmonar com hipotermia profunda e parada circulatória intermitente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HUEB Alexandre C.

    2000-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tromboendarterectomia pulmonar é utilizada como método bem estabelecido para aliviar a hipertensão pulmonar nos casos de tromboembolismo pulmonar crônico. A dificuldade que se apresenta é conciliar o tempo relativamente exíguo de parada circulatória total (PCT hipotérmica com a completa desobstrução das artérias pulmonares, sob pena de danos neurológicos. CASUÍSTICA E MÉTODOS: No período de março de 1998 a abril de 1999 (13 meses, 8 pacientes, 5 do sexo masculino, 1 de cor negra, com idade variando entre 25 a 56 anos (média 46,2 anos e com diagnóstico angiográfico de tromboembolismo pulmonar, foram submetidos a tromboendarterectomia pulmonar uni ou bilateral por tromboembolismo pulmonar crônico (TEP. Instalado o circuito extracorpóreo e incisada a artéria pulmonar, procede-se à PCT e, aproximadamente a cada 20 minutos de procedimento, intermitentemente, o fluxo da circulação extracorpórea (CEC é restabelecido a 14º C por um período de 15 minutos objetivando-se a reperfusão cerebral e corpórea. Sucessivas paradas circulatórias total são realizadas e tantas quanto forem necessárias até a remoção de todos os trombos da artéria pulmonar. RESULTADOS: Não foram registrados óbitos no transoperatório. Um paciente faleceu no 30º dia de pós-operatório (PO devido a broncopneumonia que evoluiu para sepse. Os 8 pacientes foram submetidos a CEC e PCT hipotérmica, sendo que em 5 (62,5% foram necessárias 4 PCT e em 3 (37,5% apenas 3 PCT, com média de 3,6 PCT. O tempo total de CEC variou de 210 a 255 minutos, com média de 225 minutos. O tempo de PCT hipotérmica variou de 58 a 88 minutos, com média de 76,7 minutos e o período de PCT por paciente variou de 18 a 24 minutos, com média de 20,5 minutos. Em todos os pacientes foram realizadas tomografias de crânio, que não revelaram nenhuma alteração anatômica, assim como o exame físico não revelou déficit motor ou rebaixamento do sens

  3. Papel da ecodopplercardiografia na avaliação da hipertensão arterial pulmonar Evaluation of pulmonary hypertension with dopper echodopplercardiography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Cesar Nunes Sbano

    2004-02-01

    Full Text Available A adequada avaliação dos níveis de pressão na artéria pulmonar é fundamental para o diagnóstico e manuseio de pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP de qualquer etiologia. A ecocardiografia é um método nãoinvasivo, de baixo custo e amplamente disponível, que permite a avaliação anatômica e funcional das cavidades cardíacas direitas e a estimativa das pressões em artéria pulmonar, apresentando boa correlação com dados hemodinâmicos obtidos pelo cateterismo cardíaco. O mais preciso e confiável método utilizado pela ecocardiografia para a estimativa das pressões em artéria pulmonar é baseado na medida da velocidade do fluxo regurgitante da valva tricúspide, embora elas possam também ser estimadas pelo fluxo regurgitante pulmonar ou pela análise do fluxo sistólico pulmonar. Quando a qualidade da imagem obtida pela abordagem transtorácica não permite a avaliação adequada da anatomia cardíaca, a ecocardiografia transesofágica torna-se procedimento extremamente útil para complementar essa avaliação, permitindo, por vezes, a detecção de seus possíveis mecanismos causais. A ecocardiografia pode ser utilizada não só para o diagnóstico da HAP, mas também para orientar a conduta terapêutica e para a avaliação prognóstica desses pacientes. Em casos de tromboembolismo pulmonar agudo, já foi demonstrado que a detecção de disfunção ventricular direita pela ecocardiografia é um dado importante na indicação de terapia trombolítica. Da mesma forma, o método tem seu valor estabelecido para monitorização da resposta terapêutica em pacientes com HAP primária, na avaliação prognóstica de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e no acompanhamento de pacientes submetidos a transplante pulmonar.A precise evaluation of pulmonary pressure is of fundamental importance for the diagnosis and management of patients with hypertension of the pulmonary artery (PH. Dopper

  4. Tomografía de impedancia eléctrica en la lesión pulmonar aguda

    OpenAIRE

    Jordi, Riera; Riu Costa, Pere Joan; Casan, Pere; Masclans, Josep Ramon

    2011-01-01

    La tomografía de impedancia eléctrica se ha descrito como un nuevo método de monitorización en el paciente crítico en ventilación mecánica. Recientemente ha cobrado especial interés, debido a su aplicabilidad para la monitorización de la ventilación y la perfusión pulmonar. Su implementación continua a pie de cama y el ser una técnica no ionizante y no invasiva son propiedades particulares que la convierten en un recurso extremadamente atractivo. Asimismo, por su capacidad de evaluar las cara...

  5. Aneurismas de la arteria pulmonar. Reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosalba Vivas, MD

    2011-07-01

    Se presenta el caso de una paciente de siete años, quien fue referida para evaluación por endocarditis infecciosa de la válvula tricúspide debida a Staphylococcus aureus. Desarrolló aneurismas bilaterales en ramas lobulares de la arteria pulmonar secundarios a la infección valvular. El aneurisma del lado derecho era de gran tamaño y con alto riesgo de ruptura, razón de peso para que se le efectuara embolización con coils. El procedimiento fue exitoso y no se documentaron complicaciones. La lesión del lado izquierdo se trató de forma expectante teniendo en cuenta que era de menor tamaño. En la actualidad la paciente está en seguimiento ambulatorio con el fin de vigilar la evolución del aneurisma del lado izquierdo.

  6. Achados clínicopatológicos na tromboembolia pulmonar: estudo de 24 anos de autópsias

    OpenAIRE

    Bok Yoo,Hugo Hyung; Mendes,Fabiana Guandalini; Alem,Christine Elisabete Rubio; Fabro,Alexandre Todorovic; Corrente,José Eduardo; Queluz,Thais Thomaz

    2004-01-01

    INTRODUÇÃO: Tromboembolia pulmonar (TEP) é ainda uma afecção enigmática em diversos aspectos clínicos e epidemiológicos e frequentemente erroneamente diagnosticada. OBJETIVO: Descrever a prevalência e os achados anatomopatológicos de TEP em uma série de 5261 autópsias realizadas em um hospital universitário de nível terciário, correlacionar estes achados com as doenças de base e verificar a freqüência de suspeita clínica antemortem de TEP. MÉTODO: Revisão dos registros das autópsias consecuti...

  7. EFECTO DEL MONTELUKAST SÓDICO SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR EN POLLOS DE CARNE.

    OpenAIRE

    Guizado G., Benjamin; Práctica privada; Cueva M., Sergio; Laboratorio de Anatomía y Fisiología, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima.; Ayón S., Milder; Laboratorio de Anatomía y Fisiología, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima.; Figueroa T., Edgardo; Laboratorio de Patologia Aviar y Producción Avícola, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima.; Tabacchi N., Luis; Laboratorio de Histopatología, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima.

    2014-01-01

    A fin de determinar el efecto del Montelukast sódico, un bloqueador de leucotrienos, sobre la presión arterial pulmonar media, que se encuentra incrementada en aves con síndrome ascítico, se estudiaron 60 pollos de producción de carne, machos, de la línea Arbor Acres, nacidos y criados hasta los 35 días de edad a nivel del mar. A los 30 días de edad fueron divididos en dos grupos de 30 aves cada uno: grupo Control y grupo Tratado que recibió 0.2 mg/ kg de peso vivo de Montelukast sódico, vía ...

  8. Paracoccidioidomicose pulmonar assintomática e regressiva, com posterior disseminação: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bodo Wanke

    1983-09-01

    Full Text Available É relatado o caso de um homem aparentemente sadio no qual uma abreugrafia de rotina evidenciou lesões pulmonares. Enquanto se buscava a etiologia, as lesões radiológicas foram regredindo espontaneamente até restar apenas fibrose. Por apresentar linhas de precipitação específicas frente à paracoccidioidina na prova de imunodifusão dupla em gel de agar, o paciente foi revisto 3 meses após. Nesta ocasião, persistindo a positividaàe da sorologia e a radiografia de tórax normal, surgiu uma lesão labial, na qual, ao exame microscópico, foi possível demonstrar a presença do Paracoccidioides brasiliensis. Os autores ressaltam as dificuldades diagnosticas do caso e o correlacionam com as formas clinicas da doença.

  9. Emprego de células mononucleares da medula óssea em terapia experimental do enfisema pulmonar.

    OpenAIRE

    Valter Abraão Barbosa de Oliveira

    2013-01-01

    A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) destaca-se como uma das doenças de maior prevalência, mortalidade e incapacitação. O principal fator de risco para a DPOC vincula-se à exposição a partículas e gases nocivos, sendo o tabagismo responsável pela maioria dos casos da doença. Apesar dos avanços terapêuticos, não há até o presente uma forma de tratamento eficaz. Neste contexto, as células-tronco representam uma prática terapêutica potencialmente promissora. Foi proposto, neste estudo, o ...

  10. Espacios aéreos pulmonares anormales por TCAR Abnormal air-filled spaces in the lung with HRCT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Spina (h

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivo: El propósito de este trabajo es revisar y dar claves para el diagnóstico de las distintas entidades que se presentan como espacios aéreos pulmonares anormales. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los archivos de TCAR de nuestra institución con diagnóstico de espacios aéreos pulmonares anormales. En todos los casos se evaluó la localización, número (único o múltiples, grosor parietal y alteraciones parenquimatosas y mediastínicas asociadas y se los agrupo de acuerdo con su asociación con distintas enfermedades. Resultados: En base a las características topográficas, los espacios aéreos anormales fueron agrupados en: etiología infecciosa (tuberculosis, neumonía por Pneumocistis jiroveci, aspergilosis, hidatidosis, neumonía cavitada, absceso y neumatocele, enfermedades que producen bronquiectasias (fibrosis quística, síndrome de Kartagener, aspergilosis broncopulmonar alérgica, vasculitis ( granulomatosis de wegener y artritis reumatoidea, enfisema, neoplasias no primitivas (metástasis cavitadas, tumores primarios (carcinoma epidermoide y bronquioloalveolar y otras (linfangioleiomiomatosis, histiocitosis de células de Langerhans, secuestro pulmonar y malformación adenoidea quística. Conclusión: Los espacios aéreos pulmonares anormales son un hallazgo frecuente en los estudios por TCAR. Teniendo en cuenta cierta característica de los mismos, es posible arribar a un diagnóstico probable en la mayoría de los casos.Objetive: The purpose of this paper is to review and give some clues for the diagnosis of the many entities that present as abnormal air spaces at HRCT. Materials and methods: We retrospectively reviewed the archives of HRCT of our institution with diagnosis of different entities that presented with abnormal air spaces. In all cases we evaluated the location, number (unique o multiple, parietal thickness and concomitant compromise of parenchyma or mediastinum and we clustered

  11. Estudo do sono e função pulmonar em pacientes obesos mórbidos

    OpenAIRE

    Aguiar, Isabella de Carvalho; Reis, Israel dos Santos dos; Freitas Junior, Wilson Rodrigues; Malheiros, Carlos Alberto; Laurino Neto, Rafael Melillo; Oliveira, Luis Vicente Franco de

    2012-01-01

    INTRODUÇÃO: A obesidade acarreta uma série de alterações na fisiologia respiratória e no sono. Seu tratamento tem como objetivo a melhora da saúde e da qualidade de vida. OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar e o sono em indivíduos obesos mórbidos pré-cirurgia bariátrica. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram deste estudo 38 pacientes, recrutados em dois serviços de cirurgia bariátrica e encaminhados ao Laboratório de Sono da Universidade Nove de Julho, São Paulo, Brasil. Os critérios de inclusão f...

  12. TOMOGRAFIA DE IMPEDÂNCIA ELÉTRICA: NOVO MÉTODO DE AVALIAÇÃO PULMONAR

    OpenAIRE

    Nogueira, Andréa da Nóbrega Cirino; Universidade Federal do Ceará, UFC; Marinho, Liégina Silveira; Universidade Federal do Ceará, UFC; Magalhães, Clarissa Bentes de Araujo; Universidade Federal do Ceará, UFC; Vasconcelos, Renata dos Santos; Universidade Federal do Ceará, UFC; Nogueira, Ingrid Correia; Universidade Federal do Ceará, UFC; Holanda, Marcelo Alcantara; Universidade Federal do Ceará, UFC

    2013-01-01

    Com o advento da tecnologia cada vez mais, as técnicas de imagens vêm sendo aprimoradas com o intuito de fornecer mais informações sobre os diversos tipos de doenças. Atualmente, a tomografia de impedância elétrica (TIE) é uma dessas técnicas promissoras que atuam incorporando a imagem dinâmica ao estudo da ventilação pulmonar regional.  A TIE tem vantagens por ser uma técnica não invasiva e possibilitando sua utilização diversas vezes em um mesmo paciente, pois não oferece radiação. Além dis...

  13. Estabilidade do modelo animal de lesão pulmonar aguda induzida por ácido oleico

    OpenAIRE

    Gaio,Eduardo; Silva,César Augusto de Melo e; Brito,Flávio; Firmino,Marco Aurélio Pereira; Storck,Rodrigo; Freitas,Eduardo

    2009-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a estabilidade das variáveis hemodinâmicas, da mecânica respiratória e de troca gasosa do modelo animal de lesão pulmonar aguda induzida por ácido oleico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo experimental no qual foram utilizados 10 cães de raça indeterminada. As variáveis foram aferidas inicialmente e em 30, 60, 90 e 120 min após a administração do ácido oleico. Para analisar as medidas repetidas, foram testados efeitos lineares e quadráticos e foram utilizados ajustes de modelos...

  14. Exacerbação aguda da fibrose pulmonar idiopática Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natália Melo

    2009-03-01

    Full Text Available Alguns doentes com fibrose pulmonar idiopática (FPI apresentam durante a sua evolução fases deagravamento clínico sem causa conhecida, designadas como “exacerbação aguda” ou “fase acelerada” da doença (EA. Caracterizam -se pelo agravamento marcado da dispneia, hipoxemia e pelo aparecimento de novas opacidades pulmonares ou pelo agravamento das já existentes no estudo imagiológico. Os achados histológicos típicos são o dano alveolar difuso (DAD sobreposto a alterações de pneumonia intersticial usual (UIP. Esta entidade clínica associa -se a uma mortalidade elevada, não havendo até ao momento nenhuma terapêutica de comprovada eficácia. Os autores descrevem os casos clínicos de cinco doentes que apresentaram alterações clínicas, funcionais e radiológicas sugestivas de EA-FPI, assim como o tratamento efectuado e a evolução observada, enquadrando-os na discussão das características normalmente apresentadas por esta entidade.Some patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF have disease accelerated deterioration without identifiable cause referred as “acute exacerbation” or “accelerated stage”. It is characterized by severe worsening of dyspnea, hypoxemia and new or progressive opacities on imaging studies. The typical histological findings are diffuse alveolar damage in addition to the features of usual interstitial pneumonia pattern. Mortality in this clinical entity is very high and no efficacious therapeutic have been described. The authors describe the clinical, functional and radiological features, treatment and evolution of five patients with IPF acute exacerbation. A discussion will be carry out concerning the IPF acute exacerbation usual features comparing with the alterations noticed in those patients.

  15. Anatomia e segmentação pulmonar de tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla - Linnaeus, 1758 de vida livre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.C.C. Giraldi

    Full Text Available RESUMO O presente trabalho utilizou oito pulmões de tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla, jovens e adultos, de ambos os sexos, provenientes do Setor de Atendimento Clínico Cirúrgico de Animais Selvagens (SACCAS, do Hospital Veterinário "Dr. Halim Atique"( Unirp, localizado na cidade de São José do Rio Preto, estado de São Paulo. Os animais foram encaminhados ao Laboratório de Anatomia Veterinária, onde se procedeu à separação dos órgãos, à lavagem em água corrente e à retirada do excesso de sangue, para serem fixados em formol a 10%. Após a fixação dos pulmões, estes foram dissecados para identificar os segmentos. Os animais apresentaram lobação pulmonar à direita em cranial, médio, caudal e acessório, sendo o lobo cranial dividido em partes cranial e caudal. A lobação pulmonar à esquerda apresentou cranial e caudal em 100% dos animais. Por sua vez, o lobo cranial, em 87,5%, dividiu-se em partes cranial e caudal, e em 12,5% não houve divisão. O pulmão direito apresentou maior tamanho do que o pulmão esquerdo. A árvore brônquica apresentou os brônquios principais direito e esquerdo, os quais se ramificam em brônquios lobares, que dão origem aos segmentos bronquiopulmonares. Em relação à segmentação bronquiopulmonar, foram observadas, à direita, de 14 (12,5% a 18 segmentos (25% e, à esquerda, de 10 (25% a 30 segmentos (12,5%.

  16. Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (Trali y Bartonelosis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Douglas López de Guimaraes

    2006-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, Perú, que acude al Hospital "Victor Ramos Guardia" de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía 6,2 g/dL de Hb, dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámico; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis. Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI asociado con Bartonelosis aguda con cuadro clínico - radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.

  17. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: los pacientes en la vida real. Estudio LEONPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia García García

    2017-12-01

    ón were randomly selected from Primary Care database, MEDORA. Participants: 5222 eligible COPD patients were collected from MEDORA database. We calculated a sample size of 734 patients and finally studied 577 of them. Main measurements: Patientś clinical, functional and health related quality of life information were collected. Spirometry and postbroncodilator test were performed. Results: A total of 577 patients were included in this study. 28.7% of them did not have a spirometry recorded in their files. 123 patients had a normal or non-obstructive spirometry pattern, so they were excluded from a COPD diagnostic. With regard to treatments, there was an overprescribing of inhaled steroids in patients from GOLD A and B groups, and also in patients with the called exacerbator phenotype (GesEPOC. Conclusion: Although there have been several published guidelines, management of COPD patients in real life should be improved. Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Espirometría, Diagnóstico, Tratamiento, Keywords: Chronic obstructive pulmonary desease, Spirometry, Diagnostic, Treatment

  18. Diagnóstico molecular da tuberculose pulmonar Molecular diagnosis of pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelma Cristina Sousa de Assis

    2007-02-01

    Full Text Available A reação em cadeia da polimerase (PCR e suas variações, como a nested-PCR, têm sido destacadas como técnicas moleculares promissoras para o diagnóstico rápido da tuberculose (TB. No presente estudo avaliou-se a nested-PCR utilizando-se como marcadores moleculares a seqüência IS6110 e o antígeno b aplicados ao diagnóstico da TB. Foram submetidas a baciloscopia, cultura e nested-PCR 136 amostras clínicas de pacientes com suspeita de TB. O diagnóstico de tuberculose pulmonar foi atribuído a 116 pacientes e, desses, 97 foram multibacilares e 111 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. As reações de nested-PCR identificaram 70% (antígeno b e 94% (IS6110 dos casos paucibacilares. Os valores de sensibilidade determinados para cultura, nested-PCR do IS6110 e antígeno b foram 95%, 98% e 86%, respectivamente. A especificidade foi de 100%, 15% e 45% para cultura, nested-PCR do IS6110 e antígeno b, respectivamente. O diagnóstico molecular da tuberculose deve estar fundamentado na análise conjunta de vários parâmetros, como baciloscopia, cultura, manifestações clínicas, prova terapêutica e história prévia de tuberculose.Chain reaction of polimerase (PCR and its variations such as the nested-PCR have been outstanding as promising molecular techniques for the fast diagnosis of the tuberculosis (TB. In the present study the nested-PCR was evaluated using as molecular markers the sequence IS6110 and the antigen b applied to the diagnosis of TB. One hundred and thirty six clinical samples of patients with suspicion of TB were submitted to the baciloscopia, culture and nested-PCR. The diagnosis of pulmonary tuberculosis was attributed to 116 patients, of these, 97 were multi-bacilli and 111 presented positive culture for M. tuberculosis. The nested-PCR reactions identified 70% (antigen b and 94% (IS6110 of the acid-fast smear negative cases of tuberculosis. The sensibility values determined for culture, and nested-PCR of

  19. Terapia celular em doenças pulmonares: existem perspectivas? Cell therapy in pulmonary diseases: are there perspectives?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João T. Ribeiro-Paes

    2009-05-01

    Full Text Available A terapia celular poderia ser conceituada de forma ampla e genérica como o emprego de células para tratamento de doenças. Apesar de um número não tão expressivo de relatos tendo o pulmão como objeto de estudo na terapia celular em pacientes humanos, há dados consistentes da literatura, tanto em humanos, quanto em modelos animais,que evidenciam a migração de células-tronco da medula óssea para o pulmão,em diferentes situações experimentais. Esses resultados forneceram o embasamento experimental para o emprego de células-tronco na regeneração do tecido pulmonar em modelos animais. Em nosso laboratório, vários projetos de pesquisa têm sido conduzidos com a finalidade de avaliar a resposta pulmonar (morfológica e funcional ao tratamento com células-tronco adultas em camundongos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC induzida experimentalmente. Os resultados obtidos, aliados àqueles de outros grupos de pesquisa, permitem aventar a possibilidade de aplicação, a curto prazo, da terapia celular em pacientes com DPOC. Em outra patologia pulmonar, fibrose cística (FC, cuja abordagem terapêutica com células-tronco apresenta aspectos particulares em relação às patologias pulmonares crônico-degenerativas, há avanços promissores e potencialmente interessantes; no entanto, os resultados podem ser considerados incipientes e deve-se assinalar, portanto, que a associação da terapia gênica e celular apresenta-se como uma alternativa possível, mas ainda muito distante quanto à sua consolidação e incorporação como opção terapêutica segura e eficaz em FC. Por outro lado, tendo por embasamento os resultados obtidos em modelos experimentais, é possível postular que a terapia celular com células-tronco hematopoéticas (ou de outras fontes encerra perspectivas consistentes de aplicação em diversas outras patologias pulmonares humanas, especialmente em DPOC.Cell therapy can be briefly described as the use of

  20. Tratamento cirúrgico da embolia pulmonar maciça aguda Surgical treatment of acute pulmonary embolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilo Abdulmassih Neto

    1993-06-01

    Full Text Available A embolia pulmonar maciça é uma afecção que exige diagnóstico e tratamento precoces, com a finalidade de reduzir a morbi-mortalidade, neste grave grupo de pacientes. No período compreendido entre janeiro de 1984 e dezembro de 1992, foram submetidos a tromboembolectomia por cirurgia 8 pacientes, acometidos de embolia pulmonar maciça. A idade variou de 36 a 70 anos com média de 56,6 anos, sendo 6 do sexo masculino. Destes, 6 (75% tinham antecedentes cirúrgicos recentes: revascularização do miocárdio em 3, lipoaspiração abdominal em 2 e hemorroidectomia em 1. Todos apresentavam níveis importantes de hipóxia, com paO2 arterial, média de 55 mm/Hg. O diagnóstico foi confirmado em 6 (75% por angiografia pulmonar, com comprometimento arterial pulmonar superior a 70%, e por cirurgia em 2. O tratamento instituído foi a tromboembolectomia com circulação extracorpórea. O tempo transcorrido entre o início dos sintomas e a realização da operação (T variou de 2 horas a 72 horas, com média de 18,5 horas. Na evolução hospitalar, 4 (50% faleceram, sendo que 2 haviam apresentado parada cardíaca prévia. As causas de óbito foram: síndrome de angústia respiratória do adulto, 1; infecção pulmonar, 1; coma neurológico, 1; insuficiência miocárdica, 1. Os 4 sobreviventes que tiveram boa evolução apresentaram T médio de 3,5 horas, bem inferiores aos que faleceram, cujo T médio foi de 33,5. As cintilografias feitas entre o 2º e o 7º mês de pós-operatório mostravam apenas discretas alterações na perfusão pulmonar. Na evolução tardia de 31 a 84 meses, 3 pacientes estão assintomáticos e 1 apresenta dispnéia aos grandes esforços. Baseados neste pequeno grupo podemos inferir: 1 a parada cardíaca prévia foi causa de mau prognóstico; 2 a precocidade de diagnóstico e tratamento foi fator preditivo de bom prognóstico; 3 a alta mortalidade justifica-se pela gravidade dos pacientes; 4 os pacientes sobreviventes

  1. Ecocardiografia-doppler e parâmetros hemodinâmicos em cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar Ecocardiografia-doppler y parámetros hemodinámicos en cardiopatías congénitas con hiperflujo pulmonar Doppler echocardiography and hemodynamic parameters in congenital heart disease with increased pulmonary flow

    National Research Council Canada - National Science Library

    Zilma Verçosa de Sá Ribeiro; Jeane Mike Tsutsui; Rogério dos Anjos Miranda; Samira Mohry; Wilson Mathias; Antonio Augusto Lopes

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: A predição de dados de hemodinâmica pulmonar, a partir de avaliação não invasiva, poderia isentar alguns portadores de defeitos septais cardíacos congênitos da avaliação invasiva pré-operatória (cateterismo). OBJETIVO...

  2. Ecocardiografia-doppler e parâmetros hemodinâmicos em cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar Ecocardiografia-doppler y parámetros hemodinámicos en cardiopatías congénitas con hiperflujo pulmonar Doppler echocardiography and hemodynamic parameters in congenital heart disease with increased pulmonary flow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zilma Verçosa de Sá Ribeiro

    2010-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A predição de dados de hemodinâmica pulmonar, a partir de avaliação não invasiva, poderia isentar alguns portadores de defeitos septais cardíacos congênitos da avaliação invasiva pré-operatória (cateterismo. OBJETIVO: Verificar, em avaliação simultânea, se dados obtidos pela ecocardiografia-Doppler poderiam predizer aspectos da condição hemodinâmica pulmonar em tais pacientes. MÉTODOS: Parâmetros ecocardiográficos relacionados ao fluxo sistólico pulmonar e sistêmico e ao fluxo em veia pulmonar foram relacionados a dados hemodinâmicos em 30 pacientes consecutivos com defeitos septais cardíacos (idade entre 4 meses e 58 anos, mediana 2,2 anos; pressão arterial pulmonar média entre 16 e 93 mmHg. RESULTADOS: As variáveis integral velocidade-tempo do fluxo sistólico em via de saída de ventrículo direito (VTI VSVD > 22 cm e do fluxo em veia pulmonar (VTI VP > 20 cm foram preditivos de níveis RVP/RVS 27 cm e VTI VP > 24 cm, a especificidade foi superior a 0,90 e a razão de chances 2,29 e 4,47 respectivamente. A razão entre os fluxos pulmonar e sistêmico (Qp/Qs > 2,89 e > 4,0, estimativas ecocardiográficas foi útil na predição de valores Qp/Qs > 3,0 pelo cateterismo (especificidade de 0,78 e 0,91, razão de chances 1,14 e 2,97, respectivamente. CONCLUSÃO: Em portadores de defeitos septais cardíacos, a ecocardiografia-Doppler é capaz de identificar aqueles em situação de aumento de fluxo e baixos níveis de resistência vascular pulmonar.FUNDAMENTO: La predicción de datos de la hemodinamia pulmonar, a partir de la evaluación no invasiva, podría eximir a algunos portadores de defectos septales cardíacos congénitos de la evaluación invasiva preoperatoria (cateterismo. OBJETIVO: Verificar, en evaluación simultánea, si los datos obtenidos mediante ecocardiografía-Doppler podrían predecir aspectos de la condición hemodinámica pulmonar en esos pacientes. MÉTODOS: Parámetros ecocardiogr

  3. Máquinas de soporte vectorial (svm) para la detección de nódulos pulmonares en tomografía axial computarizada (tac)

    OpenAIRE

    Ledezma Garrido, Willmar

    2012-01-01

    El cáncer de pulmón es uno de los mas comunes en el mundo y los nódulos pulmonares son su principal indicador de alerta temprana para su diagnóstico. Se presenta un proyecto para la detección de nódulos pulmonares con el uso de máquinas de soporte vectorial (svm), usando el kernel función de base radial gausiana (RBFG), previo a la aplicación de la svm, se hace un trabajo de procesamiento de imágenes que incluye la extracción de la región de interés y extracción de las características que ide...

  4. Influência da variação dos decúbitos laterais na deposição pulmonar de aerossol

    OpenAIRE

    Alcoforado,Luciana; Pessôa Filho,Luiz C.; Daniella C. Brandão; Galvão,André M.; Reinaux,Cyda M. A.; de Andrade, Armèle Dornelas

    2011-01-01

    CONTEXTUALIZAÇÃO: O decúbito lateral apresenta as maiores mudanças em relação à ventilação pulmonar regional e é utilizado na rotina da fisioterapia respiratória. OBJETIVOS: Avaliar a influência do decúbito lateral na deposição pulmonar de radioaerossol durante a inalação em indivíduos jovens e relacionar os efeitos desse decúbito na rotina terapêutica. MÉTODOS: Em estudo randomizado em duas fases, foram incluídos oito homens voluntários saudáveis, com média de idade de 23,6±2,5 anos. Na prim...

  5. Complicações pulmonares não infecciosas após transplante de células-tronco hematopoiéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Viana Mancuzo

    2010-09-01

    Full Text Available Resumo: As complicações pulmonares constituem importante causa de morbidade e mortalidade após o transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH ocorrendo em cerca de 30 a 60% dos receptores. O avanço na profilaxia e tratamento de complicações infecciosas tem aumentado de forma significativa a parcela de complicações pulmonares não infecciosas. O diagnóstico e o tratamento precoce destas complicações podem mudar o prognóstico dos receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas. O objectivo deste estudo é rever as principais complicações não infecciosas associadas ao TCTH desde a realização do primeiro transplante de medula óssea em 1957.Foi realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando-se a estratégia PICO para a construção das perguntas. Os descritores transplante de células-tronco hematopoiéticas, complicações pulmonares não infecciosas, revisão sistemática, em português e seus correspondentes em inglês, foram utilizados para acesso às seguintes bases de dados: MEDLINE, EBM, EMBASE, COCRANE LIBRARY, LILACS e SciELO. Nesta revisão foram identificados 263 trabalhos. Destes, 30 foram seleccionados para serem analisados na íntegra. As complicações pulmonares não infecciosas mais frequentemente descritas foram: bronquiolite obliterante, bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, edema pulmonar, síndroma da pneumonia idiopática, síndroma da toxicidade pulmonar por droga, hemorragia alveolar difusa, síndroma do enxerto e trombo citolítico pulmonar.Rev Port Pneumol 2010; XVI (5: 815-828 Abstract: Pulmonary complications are important cause of mortality and morbidity after hematopoietic stem cell transplantation, in 30% to 60% of the patients. Improvements in prophylaxis and treatment of infectious complications have been increasing the rate of non-infectious complications. Early diagnosis and treatment of those complications can significantly change the

  6. Sarcoidose pulmonar: achados na tomografia computadorizada de alta resolução Pulmonary sarcoidosis: high-resolution computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Barcelos da Nóbrega

    2005-06-01

    Full Text Available A sarcoidose é uma doença sistêmica de causa indeterminada, caracterizada por granulomas não-caseosos. Embora possa afetar qualquer órgão, esta doença tem sua morbi-mortalidade relacionada principalmente ao acometimento pulmonar, presente em 80% a 90% dos pacientes. Este artigo ilustra as principais manifestações pulmonares da sarcoidose na tomografia computadorizada de alta resolução, incluindo as formas típicas e atípicas.Sarcoidosis is a systemic disease of unknown etiology, characterized by noncaseating granulomas. Although it may affect any organ, morbidity and mortality are most commonly related to pulmonary involvement, which is found in 80-90% of patients. This study illustrates the principal manifestations of sarcoidosis seen in high-resolution computed tomography scans, including typical as well as atypical forms.

  7. Efeitos do sulforafano sobre o remodelamento do ventrículo direito e estado redox em modelo de hipertensão arterial pulmonar

    OpenAIRE

    Adriana Conzatti

    2016-01-01

    A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença grave, caracterizada pelo aumento na resistência vascular pulmonar, elevando a pós-carga imposta ao ventrículo direito. Na tentativa de compensar o aumento da pós-carga, o ventrículo direito desenvolve hipertrofia, que pode evoluir para dilatação e insuficiência, síndrome conhecida como Cor pulmonale. Alterações no estado redox estão presentes na HAP e estão relacionadas ao remodelamento e insuficiência do ventrículo direito. Desta forma, as ...

  8. Resultado postnatal de fetos con malformación adenomatoide quística pulmonar en la unidad maternofetal Clínica Colombia

    OpenAIRE

    Chaparro Camacho, Ana María

    2013-01-01

    Introducción La Malformación Adenomatoide Quística Pulmonar es una patología que se desarrolla durante estadíos tempranos de desarrollo embriológico y su pronóstico depende del tamaño de la lesión pulmonar. Existen muy pocos estudios que caractericen esta patología, ninguno en nuestro país. Metodología Se realizó una serie de casos para describir el resultado postnatal de los casos registrados en la Clínica Colombia entre 2005 hasta 2013. Resultados: Se incluyeron un total de 20 casos. La ...

  9. Carga económica de la enfermedad, costos y componentes de un Programa de Rehabilitación Pulmonar en pacientes con EPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Dario Pinzón Ríos

    2016-08-01

    Full Text Available Se conocen los beneficios de los Programas de Rehabilitación Pulmonar (PRP en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC, pero se desconoce el costo que implica el funcionamiento de un PRP especialmente en el contexto colombiano, dado que depende de sus componentes y del estadio del paciente. Por lo anterior, esta revisión abordará la carga económica que representa la EPOC, la organización y componentes de un PRP y se estimarán sus costos en el contexto colombiano. Las referencias bibliográficas encontradas demuestran que la carga de la EPOC por persona en un año es en promedio de $33 613 740, no obstante, sí el paciente es incluido en un PRP los costos disminuirían un 90%.

  10. Esclerose sistêmica difusa com hipertensão pulmonar isolada: relato de caso Diffuse systemic sclerosis with isolated pulmonary hypertension: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SILMÉIA GARCIA ZANATI

    2000-12-01

    Full Text Available A esclerose sistêmica (ES é uma doença incomum, caracterizada por alterações vasculares e fibrose em pele e vários órgãos. O envolvimento pulmonar é freqüente na ES; entretanto, hipertensão pulmonar (HP na ausência de fibrose intersticial é raramente observada. Os autores descrevem um caso de ES difusa com HP isolada em paciente do sexo feminino, de 49 anos. O diagnóstico de HP pôde ser sugerido pelo exame físico e confirmado por ecodopplercardiograma, que permitiu estimar a pressão sistólica em artéria pulmonar em 80mmHg. Tratamento foi iniciado com nifedipina; entretanto, devido a efeitos colaterais da droga, não foi possível o aumento da dose além de 30mg ao dia; nesta dosagem, a nifedipina não acarretou redução da pressão arterial pulmonar.Systemic sclerosis (SS is an uncommon disease characterized by small blood vessel vasculopathy and increased connective tissue in the skin and in other organs. The pulmonary involvement is common in SS; however, pulmonary hypertension without interstitial fibrosis is rare. The authors present a case of the diffuse form of SS with isolated pulmonary hypertension. The diagnosis of pulmonary hypertension was suggested by physical examination and confirmed by doppler-echocardiography which allowed for the estimation of the pulmonary artery systolic pressure in 80 mmHg. The authors started treatment with nifedipine; however, as the patient presented side effects, it was not possible to increase the dose beyond 30 mg/day. In this dosage, nifedipine did not decrease the pulmonary arterial pressure.

  11. 169. Resultados de la ablación epicárdica de las venas pulmonares con ultrasonidos de alta intensidad en la fibrilación auricular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Romero Ferrer

    2012-04-01

    Conclusiones: La ablación epicárdica de las venas pulmonares mediante HIFU permite conseguir ritmo sinusal en un 74% de pacientes a 3 años. El beneficio es claramente superior en los casos de FA paroxística, aunque hasta un 69% de pacientes con FA persistente/permanente mantienen ritmo sinusal a 3 años.

  12. Neumonía aguda de la comunidad y hemorragia pulmonar por leptospirosis en el área metropolitana Buenos Aires

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Seijo

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31 de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75% presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35% desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32% el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fiebre y dolor abdominal. La ictericia sólo se manifestó en once pacientes (35%. La técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR fue útil para el diagnóstico en muestra obtenida post mortem. De un hemocultivo se aisló una cepa clasificada dentro del serogrupo canicola. Se clasificaron las neumonías en tres tipos: neumonías de curso no grave con escasa repercusión general; neumonías graves asociadas a formas clínicas sistémicas con ictericia, insuficiencia renal, trombocitopenia y hemorragia pulmonar; también de curso grave, no asociada a ictericia, insuficiencia renal o trombocitopenia grave. El tratamiento antibiótico iniciado en los primeros días de enfermedad (promedio 3.2 días no tuvo influencia en la evolución de las neumonías graves. Se plantea además considerar tres formas clínicas de leptospirosis: anictérica, ictérica (con sus variantes evolutivas y hemorragia pulmonar.

  13. Infecção pulmonar por rhodococcus equi em doente vih+ - revisão baseada num caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Faria

    2013-03-01

    Full Text Available Apesar do aumento no número de casos de infecção humana por Rhodococcus equi (R. equi registado nas últimas décadas, sobretudo em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH, esse diagnóstico permanece uma raridade. Os autores apresentam um caso de infecção pulmonar por R. equi num homem de 36 anos com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA. A doença manifestou-se de forma insidiosa, apresentando-se radiologicamente sob a forma de lesão pulmonar esquerda com cavitação e nível hidroaéreo, tendo sido inicialmente colocada a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar (TP dada a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR na expectoração ter sido positiva. Posteriormente, foi possível isolar o R. equi nas culturas de expectoração e lavado broncoalveolar (LBA. O estudo anátomo-patológico confirmou a presença concomitante de malacoplaquia pulmonar. O doente cumpriu antibioterapia dirigida ao agente e teve boa evolução clínica, analítica e radiológica. A propósito deste caso, os autores fazem uma revisão teórica do tema à luz dos conhecimentos actuais.

  14. Un caso excepcional de paracoccidioidomicosis e histoplasmosis pulmonares de presentación concomitante Concomitant pulmonary paracoccidioidomycosis and pulmonary histoplasmosis: a rare case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Veronica Torres Esteche

    2012-04-01

    Full Text Available La incidencia de las micosis pulmonares en Uruguay es muy baja, y estas usualmente aparecen en pacientes inmunocomprometidos. Se discute el caso de un paciente inmunocompetente proveniente de área rural, que presenta tos, disnea y fiebre de dos meses de evolución. La imagenología mostró una neumonitis extensa y fibrosis pulmonar. Los test micológicos directos, cultivo y serológicos muestran histoplasmosis y paraccocidioidomicosis en forma concomitante. El paciente presentó hipotensión arterial diagnosticándose una insuficiencia suprarrenal. A pesar de que la extensa fibrosis pulmonar y la neumonitis no fueron reversibles, el paciente mejoró clínicamente con el tratamiento antifúngico. Se trata de un caso excepcional de dos micosis pulmonares en un mismo paciente.The incidence of pulmonary fungal infections is very low in Uruguay, and such infections typically affect immunocompromised patients. We report the case of an immunocompetent patient presenting with a two-month history of cough, dyspnea, and fever. The patient resided in a rural area. Imaging tests revealed extensive pneumonitis and pulmonary fibrosis. On the basis of direct mycological examination, culture, and serological testing, we made a diagnosis of concomitant histoplasmosis and paracoccidioidomycosis. The patient presented arterial hypotension that was diagnostic of adrenocortical insufficiency. Although the pulmonary fibrosis and pneumonia were irreversible, the clinical condition of the patient improved after antifungal treatment. This was an exceptional case of two pulmonary fungal infections occurring simultaneously in the same patient.

  15. Efeitos na função pulmonar após utilização de surfactante pulmonar exógeno na síndrome do desconforto respiratório agudo na criança

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carvalho W.B. de

    1997-01-01

    Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA é uma lesão pulmonar de causa multifatorial em que o sistema surfactante se apresenta alterado por causa da sua inativação e comprometimento da composição e metabolismo. A utilização do surfactante pulmonar exógeno é uma opção terapêutica que visa manter a estabilidade alveolar, propiciando, dessa forma, a melhora da complacência pulmonar (aumentando a capacidade residual funcional, da oxigenação e da mecânica respiratória. Os autores relatam o estudo realizado com a utilização de uma dose de surfactante pulmonar exógeno em dois pacientes pediátricos com SDRA submetidos a ventilação pulmonar mecânica. Avaliam os pacientes com gasometria arterial e venosa pré e pós-utilização de surfactante, sendo observada melhora na oxigenação, redução do shunt intrapulmonar, melhora da ventilação imediatamente após a instilação da preparação na cânula orotraqueal e retorno à situação pré-administração após 240 minutos, no caso 1, e após 120 minutos, no caso 2. Concluem que ainda são necessários vários estudos clínicos prospectivos e randomizados para avaliar, de forma eficaz, essa modalidade terapêutica na SDRA.

  16. Compensatory lung growth: protein, DNA and RNA lung contents in undernourished trilobectomized rats Crescimento pulmonar compensatório: conteúdos pulmonares de proteína, DNA e RNA em ratos subnutridos trilobectomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raul Lopes Ruiz Júnior

    2005-06-01

    Full Text Available PURPOSE: To demonstrate compensatory lung growth (CLG by lung contents of proteins, DNA, and RNA in undernourished young adult rats, submitted to pulmonary trilobectomy. METHODS: We used 137 male Wistar rats, randomly distributed into 9 groups; they were submitted to three treatments (control, thoracotomy, and trilobectomy, and sacrificed at three different times (7, 30, and 90 days. In trilobectomy we removed the right median, accessory, and caudal lobes. We studied lung proteins, DNA, and RNA contents. RESULTS: In the cranial lobe and left lung, protein content was higher in trilobectomized rats however there was insufficient CLG to make up for the loss. The increase of DNA in the cranial lobe and left lung of trilobectomized rats was sufficient to compensate for this loss, resulting in a similar content to controls. RNA content in trilobectomized rats, was higher in the cranial lobe and left lung, more efficient in the cranial lobe, but less than in the other groups. CONCLUSION: CLG occurred in trilobectomized rats, probably with cell hyperplasia and little hypertrophy, due to the large DNA compensation and small RNA compensation. This was markedly different to well-nourished animals, who had pronounced hypertrophy.OBJETIVO: demonstrar se ocorre crescimento pulmonar compensatório (CPC representado pelos conteúdos de proteínas, DNA e RNA no rato adulto jovem, subnutrido, submetido à trilobectomia pulmonar. MÉTODOS: Utilizamos 137 ratos "Wistar", machos, distribuídos por sorteio, em 9 grupos, submetidos a três tratamentos (controle, toracotomia, trilobectomia, sacrificados em três momentos (7, 30 e 90 dias. Na trilobectomia foram extirpados os lobos médio, acessório e caudal direitos. Variáveis estudadas: conteúdos pulmonares de proteínas, DNA e RNA. RESULTADOS: No lobo cranial e pulmão esquerdo o conteúdo protéico foi maior nos trilobectomizados. Ocorreu CPC insuficiente para suprir a perda desta variável, sendo menor nos pulm

  17. Hemorragia Alveolar Difusa - a propósito de um caso clínico de Hemossiderose Pulmonar Idiopática.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Esteves

    1999-09-01

    Full Text Available RESUMO: Devido à sua raridade, a Hemorragia Alveolar Difusa (HAD é muitas vezes urn diagnóstico esquecido. Os autores apresentam uma revisião desta entidade a propósito do caso clínico de um homem de 71 anos, internado por febre, tosse seu, falência respiratória progressiva e com o diagnóstico de admissão de pneumonia da comunidade. Os exames efectuados foram compatíveis com HAD e após realização de biópsia pulmonar cirúrgica foi admitido Hemossiderose Pulmonar Idiopática como diagnóstico de exclusão.REV PORT PNEUMOL 1999; V (5: 499-505 ABSTRACT: Due to its rarity, the diffuse alveolar hemorrhage (DAH is very often a forgotten diagnosis. The authors present a revision of this entity, in relation to a clinical case of a 71 years old men, who was admitted b fever, dry cough, progressive respiratory failure and community-acquired pneumonia as admission’s diagnostic. The exams performed suggested DAH and after chirurgical pulmonary biopsy, idiopathic pulmonary hemosiderosis was established by exclusion.REV PORT PNEUMOL 1999; V (5: 499-505 Palavras chave: Hemorragia alveolar, Hemossiderose Pulmonar, Key-words: Alveolar Hemorrhage, Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis

  18. Síndrome pulmonar e cardiovascular por Hantavirus: aspectos epidemiológicos, clínicos, do diagnóstico laboratorial e do tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Figueiredo Luiz Tadeu M.

    2001-01-01

    Full Text Available A síndrome pulmonar e cardiovascular por Hantavirus (SPCVH, é doença emergente com descrição crescente de casos no Brasil. Neste trabalho, estudou-se 8 casos confirmados da doença. Todos apresentaram febre e dispnéia. Taquicardia, astenia, hipotensão e estertoração pulmonar ocorreram em 75 a 87,5% dos casos. Plaquetopenia e hipoxemia ocorreram em 100% dos casos, hemoconcentração, leucocitose com desvio à esquerda e elevação de uréia e creatinina séricas em 75 a 87,5%. Assistência respiratória, hidratação endovenosa e utilização de aminas vasoativas foram as medidas utilizadas nos pacientes. Ressalta-se que o suporte ventilatório e cardiovascular deve ser precocemente instituído, preferencialmente em unidades de terapia intensiva, com precauções universais e respiratórias de isolamento. Deve-se ter cuidados com infusão excessiva de líquidos para não agravar o edema pulmonar. A mortalidade observada, de 50%, é elevada, deveu-se à gravidade da doença e ao comparecimento tardio para tratamento intensivo. Deve-se informar sobre a SPCVH aos profissionais de saúde, considerando que casos de SPCVH, provavelmente, vêm passando desapercebidos.

  19. Avaliação pulmonar em crianças portadoras de cardiopatia congênita acianótica e hiperfluxo pulmonar através de tomografia computadorizada Evaluación pulmonar en niños portadores de cardiopatía congénita acianótica e hiperflujo pulmonar a través de tomografía computadorizada Computed tomography in pulmonary evaluation of children with acyanotic congenital heart defect and pulmonary hyperflow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Gimenez

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Disfunção respiratória é frequente em crianças com cardiopatias congênitas acianóticas com hiperfluxo pulmonar (CCAHP, porém pouco é conhecido sobre a estrutura pulmonar destes pacientes. O objetivo deste estudo foi quantificar os volumes de gás e tecido e a distribuição da aeração pulmonar nesta população. MÉTODOS: Após aprovação do Comitê de Ética institucional e obtenção do consentimento escrito pós-informado, foram obtidas tomografias computadorizadas torácicas em sete crianças com CCAHF. As imagens pulmonares direita e esquerda foram contornadas em todas as imagens e os volumes e pesos pulmonares foram computados a partir dos dados volumétricos. As comparações entre esquerda e direita foram analisadas usando teste t de Student pareado e as correlações através de regressão exponencial. RESULTADOS: A idade mediana foi 20 meses e o peso foi de 9,9 kg. Volume pulmonar total (VPT foi de 66,7 ± 23,1 mL.kg-1, o de tecido 33,5 ± 15,7 mL.kg-1 e o de gás 33,1 ± 8,3 mL.kg-1. O pulmão direito representou 57,9% e o pulmão esquerdo 42,1% do VPT (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La disfunción respiratoria es frecuente en niños con cardiopatías congénitas acianóticas con hiperflujo pulmonar (CCAHP, sin embargo, se conoce muy poco sobre la estructura pulmonar de esos pacientes. El objetivo de este estudio, fue cuantificar los volúmenes de gas y tejido y la distribución de la aeración pulmonar en esa población. MÉTODOS: Después de la aprobación por parte del Comité de Ética Institucional y de la obtención del consentimiento escrito informado, se obtuvieron tomografías computadorizadas torácicas en siete niños con CCAHF. Las imágenes pulmonares derecha e izquierda fueron perfiladas en todas las imágenes, y los volúmenes y los pesos pulmonares fueron computados a partir de los datos volumétricos. Las comparaciones entre izquierda y derecha fueron analizadas usando el test t de

  20. Infecção pulmonar por "Rhodococcus equi": relato dos dois primeiros casos brasileiros Pulmonary Rhodococcus equi infection: report of the first two Brazilian cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIZ CARLOS SEVERO

    2001-05-01

    Full Text Available O Rhodococcus equi, principal agente da rodococose, é um cocobacilo pleomórfico, gram-positivo e aeróbio, que infecta humanos por via inalatória ou transcutânea e se manifesta clinicamente como abscesso pulmonar. Relatam-se os dois primeiros casos brasileiros da doença. Ambos os pacientes eram imunocomprometidos e apresentavam quadro infeccioso pulmonar. O primeiro tinha AIDS e apresentava pneumonia cavitada em lobo superior esquerdo, que teve evolução fatal. O segundo tinha doença de Goodpasture, insuficiência renal crônica e fazia uso de corticosteróides. Apresentava uma lesão pulmonar escavada no lobo superior direito, que foi tratada com sulfametoxazol-trimetoprim, com resolução do processo.Rhodococcus equi, the principal agent of rhodococcosis, is a pleomorphic, gram-positive, aerobic coccus bacillus that infects humans by inhalation or through a transcutaneous route. It is clinically manifested as a pulmonary abscess. The first two Brazilian cases of rhodococcosis are reported on. Both patients were immunocompromised and showed pulmonary infection. The first patient had AIDS and cavitating pneumonia in the left upper lobe, that was fatal. The second case presented Goodpasture syndrome and was under chronic corticotherapy. He displayed a cavitating nodular lesion in the right upper lobe, that was successfully treated with sulfametoxazol-trimethoprim.

  1. Endocarditis aórtica y pulmonar complicada con ictus hemorrágico: ¿cuál es el tiempo quirúrgico ideal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrián Fernando Narvaez Muñoz

    2016-09-01

    Full Text Available Hombre de 77 años que presenta de forma súbita alteración del lenguaje y cambios de conducta; se realiza tomografía computarizada cerebral, en donde se observa hemorragia intraparenquimatosa frontal izquierda; su cuadro es acompañado de fiebre y hemocultivos positivos para Streptococcus bovis tipo i (gallolyticus. Se realiza un ecocardiograma transesofágico en donde se identifican vegetaciones a nivel de la válvula aortica y pulmonar; debido al contexto de su ictus hemorrágico, decidimos esperar al menos 4 semanas con tratamiento antibiótico antes de realizar cirugía. En la cirugía se resecó vegetación pulmonar y aórtica, realizándose recambio valvular aórtico metálico; la válvula pulmonar fue conservada. En el postoperatorio inmediato y mediato, el paciente presenta evolución favorable. El tratamiento antibiótico se continuó hasta la confirmación de los cultivos negativos de las válvulas extraídas. El ecocardiograma de control no mostró vegetaciones y el paciente fue dado de alta a su domicilio unos días después de su cirugía.

  2. Pseudocisto pulmonar pós-traumático em jogador de futebol: relato de caso Post-traumatic pulmonary pseudocyst in a soccer player: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andre Nathan Costa

    2013-04-01

    Full Text Available Pseudocistos pulmonares são lesões raras que se desenvolvem no parênquima pulmonar após traumas fechados e de grande energia, cujo diagnóstico se baseia na associação da história clínica com exames de imagem. Relata-se a seguir um pseudocisto pulmonar ocorrido no parênquima contralateral ao trauma em um homem de 31 anos que apresentou episódio de hemoptise após queda durante partida de futebol.Pulmonary pseudocysts are uncommon cavitary lesions that develop in the lung parenchyma as a consequence of blunt thoracic trauma, whose diagnosis is based on an association of clinical history and imaging findings. The present report describes the case of a pulmonary pseudocyst observed in the parenchyma contralateral to the trauma site in a 31-year-old man presenting with hemoptysis after falling during a soccer match.

  3. Edema Pulmonar de Re-expansão após pneumotórax espontâneo primário – um caso fulminante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guerreiro C

    2016-09-01

    Full Text Available O edema pulmonar de re-expansão é uma complicação pouco frequente que pode surgir após tratamento de colapso pulmonar prolongado secundário a derrame pleural, pneumotórax e atelectasia. A sua apresentação clínica é variável podendo manifestar-se apenas por sintomas ligeiros, contudo, cursa com insuficiência respiratória nos casos de maior gravidade. Apesar de se tratar de uma entidade infrequente apresenta mortalidade elevada. O tratamento é sintomático e assenta essencialmente em medidas de suporte hemodinâmico e ventilatório. Os autores descrevem o caso de uma doente de 37 anos que desenvolve um quadro fulminante de edema pulmonar de re-expansão bilateral acompanhado por insuficiência respiratória e choque hipovolémico após colocação de drenagem torácica para descompressão de pneumotórax espontâneo à direita.

  4. Estudio microbiológico y anatomopatológico de bronquiectasias sangrantes en piezas de resección pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonzo Uribe-Barreto

    2009-01-01

    Full Text Available La hemoptisis periódica o recurrente en los pacientes con bronquiectasias sangrantes constituyen un factor de alto riesgo de muerte, asimismo, existe un alto desconocimiento de la comunidad médica acerca de la existencia de otros agentes oportunistas, ajenos a la tuberculosis pulmonar, que pueden producirlas. Objetivos. Describir las características microbiológicas y anatomopatológicas de una serie de pacientes con bronquiectasias sangrantes que fueron negativos a tuberculosis, HIV y neoplasias, en estudios preliminares. Materiales y métodos. Se desarrolló una evaluación microbiológica y anatomopatológica en búsqueda de hongos, tuberculosis, gérmenes comunes y neoplasia pulmonar, sobre 24 piezas operatorias de pacientes con hemoptisis por bronquiectasias sangrantes con antecedente de tuberculosis pulmonar o de contacto con personas que padecían esa enfermedad. Resultados. El hongo Aspergillus fue hallado en 20 de los 24 pacientes estudiados. No se reportó resultados positivos en los exámenes realizados para gérmenes comunes aerobios y tuberculosis. El estudio anatomopatológico, confirmó la presencia de micetoma y Aspergillus. El tejido cicatricial invadido está altamente vascularizado con predisposición a hemorragia y a un acto operatorio de tiempo prolongado. Conclusiones. El hongo Aspergillus es el principal y único agente infeccioso presente en pacientes con bronquiectasia sangrante en esta serie.

  5. Nuevo consenso argentino de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. J. Gene

    2003-10-01

    Full Text Available Debido al aumento de la morbi-mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, especialistas en medicina respiratoria actualizan los conocimientos básicos acerca de esta enfermedad desde el último Consenso llevado a cabo en 1994 para efectuar recomendaciones para su diagnóstico, prevención y tratamiento. Los autores revisan la definición de EPOC, conjuntamente con los últimos conocimientos de la fisiopatología de la enfermedad. Se resume la presentación clínica, diagnóstico por imágenes y evaluación funcional. Se enfatiza la importancia del diagnóstico precoz mediante la exploración funcional y la prevención a través de la cesación del tabaquismo, única medida capaz de alterar la evolución. Se describen las estrategias para dejar de fumar, así como el tratamiento farmacológico y no farmacológico. En el primero, la administración de broncodilatadores inhalados -anticolinérgicos, beta 2 agonistas adrenérgicos o ambos- son la primera opción. Los broncodilatadores de acción prolongada mejoran la adherencia al tratamiento y su efectividad. Los corticoides inhalados se indican en pacientes con marcada obstrucción al flujo aéreo y respuesta conocida a corticoides. Su uso disminuye la frecuencia de las exacerbaciones. La vacunación antigripal anual está recomendada en todos los pacientes. Con respecto a las intervenciones no farmacológicas, la cirugía del enfisema se recomienda en especiales circunstancias. La rehabilitación que incluya ejercicios, kinesioterapia y nutrición, es una herramienta útil en pacientes con limitación en la actividad física habitual. La oxigenoterapia domiciliaria prolongada mejora la sobrevida de pacientes con hipoxemia crónica severa. Otras intervenciones terapéuticas como la ventilación no invasiva domiciliaria tienen indicación muy específica. Las exacerbaciones agudas deben ser tratadas agresivamente con oxígeno, corticoides, antibióticos, asociación de

  6. Aspergilose pulmonar necrotizante: a propósito de dois casos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Carreira

    2011-03-01

    Full Text Available Resumo: Os autores apresentam dois casos clínicos de aspergilose pulmonar necrotizante. Esta patologia faz parte de um espectro de condições clínicas provocadas pela inalação de esporos do fungo Aspergillus. A aspergilose pulmonar necrotizante (APN corresponde a um processo indolente de destruição do pulmão pelo Aspergillus, geralmente A. fumigatus. O diagnóstico definitivo faz-se através da demonstração histológica de invasão tecidual pelo Aspergillus e do seu crescimento em cultura 2. Pela dificuldade em obter um diagnóstico definitivo foram estabelecidos os seguintes critérios de diagnóstico que, quando reunidos, são fortemente indicativos de APN: aspectos clínicos e radiológicos consistentes com o diagnóstico, elevação dos parâmetros inflamatórios (PCR, VS e marcadores serológicos positivos para Aspergillus ou isolamento de Aspergillus em amostras do aparelho respiratório. Deve ser feita a exclusão de tuberculose activa, micobacterioses não tuberculosas, histoplasmose cavitária e coccidiomicose. É necessário elevar o grau de suspeição desta patologia e realizar os exames de diagnóstico indicados de forma a iniciar terapêutica atempadamente. Abstract: The authors present two case reports of necrotizing pulmonary aspergillosis. This disease is part of a spectrum of clinical conditions caused by the inhalation of Aspergillus spores. The necrotizing pulmonary aspergillosis (NPA corresponds to an indolent, destructive process of the lung due to invasion by Aspergillus species, usually A. fumigatus. The diagnosis is confirmed by a histological demonstration of tissue invasion by Aspergillus species and its growth on culture. Due to the difficulty in confirming the diagnosis, the following diagnosis criteria were established and when combined are highly indicative of NPA: characteristic clinical and radiological findings, elevation of

  7. Fatores associados à doença pulmonar em idosos Factors associated with pulmonary disease among the elderly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar a prevalência de doença pulmonar referida entre idosos segundo características sociodemográficas, econômicas, estilo de vida, mobilidade física e condições de saúde. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, do qual participaram 1.957 idosos (60 anos ou mais. As informações foram coletadas por meio de entrevistas. Os participantes foram selecionados a partir de amostragem probabilística, estratificada, por conglomerados e obtida em dois estágios em seis municípios do Estado de São Paulo, no período de 2001 a 2002. Foram utilizadas estatísticas descritivas, testes de associação pelo chi2, razões de prevalência e intervalos de confiança de 95%. A análise ajustada foi conduzida por meio de regressão de Poisson. RESULTADOS: Dos entrevistados, cerca de 7% referiram doença pulmonar. Não houve associação entre doença pulmonar referida e vacinação contra influenza. A partir da análise ajustada foi possível identificar os seguintes fatores independentemente associados à referência da doença: tabagismo (RP=2,03; IC 95%: 1,39-2,97; uso de medicamentos (RP=2,05; IC 95%: 1,11-3,79; auto-avaliação do estado de saúde atual como ruim ou muito ruim (RP=1,89; IC 95%:1,20-2,96; e depressão, ansiedade ou problemas emocionais (RP=1,86; IC 95%: 1,11-3,10. CONCLUSÕES: Os achados do presente estudo reforçam a importância das doenças respiratórias em idosos, particularmente em grupos mais vulneráveis, justificando medidas preventivas e assistenciais específicas.OBJECTIVE: To investigate the prevalence of reported pulmonary disease among elderly subjects, according to sociodemographic and economic characteristics, lifestyle, physical mobility, and health status. METHODS: This was a cross-sectional population-based study that included 1,957 elderly subjects (aged 60 and over. Information was collected by means of interviews. Subjects were selected using a two-stage probabilistic

  8. Perfusão pulmonar anterógrada "versus" retrógrada na preservação pulmonar para transplante em modelo canino de viabilidade pulmonar pós-morte Antegrade versus retrograde lung perfusion in pulmonary preservation for transplantation in a canine model of post-mortem lung viability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean Carlo Kohmann

    1999-04-01

    Full Text Available A doação pulmonar após parada cardiocirculatória tem sido estudada experimentalmente na obtenção de órgãos para transplante, porém a severa lesão isquêmica/reperfusão exigem métodos de preservação que permitam viabilidade pulmonar. A perfusão do enxerto com solução cristalóide hipotérmica via anterógrada (artéria pulmonar é o método de preservação mais utilizado, porém esta via não perfunde a circulação brônquica, permitindo a retenção sanguínea neste território capaz de desencadear fenômenos de lesão de reperfusão. Isto nos levou a testar os efeitos da perfusão anterógrada versus retrógrada (via átrio esquerdo, capaz de perfundir a circulação brônquica em modelo canino de transplante unilateral cujos pulmões foram extraídos 3 horas após parada cardiorrespiratória. Doze cães doadores foram sacrificados com tiopental sódico e mantidos à temperatura ambiente sob ventilação mecânica durante 3 horas, após as quais os animais foram randomizados e os blocos cardiopulmonares perfundidos via retrógrada (n = 6 ou anterógrada (n = 6 com solução de Euro-Collins modificada e extraídos. Os receptores (n = 12 foram anestesiados, pneumonectomizados e submetidos a transplante pulmonar esquerdo recebendo enxertos perfundidos por via retrógrada (grupo I ou anterógrada (grupo II. Após a reperfusão do enxerto, os animais foram mantidos sob ventilação mecânica (FiO2 = 1 por 6 horas, sendo então sacrificados. Durante este período obtiveram-se medidas hemodinâmicas e gasometrias arteriais, além de amostras de tecido pulmonar para dosagem de ATP intracelular. As medidas hemodinâmicas não diferiram entre os grupos. Nos animais do grupo I a PaO2 e PaCO2 foram superiores às do grupo II (p = 0,016 e p = 0,008, respectivamente. O ATP intracelular não diferiu entre os grupos, embora tenha se reduzido nas amostras obtidas na extração do enxerto do doador quando comparados aos valores após a

  9. Imunofenotipagem e remodelamento da matriz extracelular na sarcoidose pulmonar e extrapulmonar Immunophenotyping and extracellular matrix remodeling in pulmonary and extrapulmonary sarcoidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Henrique Ramos Quintino da Silva

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar o significado de marcadores de imunidade celular e de componentes elásticos/colágeno da matriz extracelular em estruturas granulomatosas em biópsias de pacientes com sarcoidose pulmonar ou extrapulmonar. MÉTODOS: Determinações qualitativas e quantitativas de células inflamatórias, de fibras de colágeno e de fibras elásticas em estruturas granulomatosas em biópsias cirúrgicas de 40 pacientes com sarcoidose pulmonar e extrapulmonar foram realizadas por histomorfometria, imuno-histoquímica, e técnicas de coloração com picrosirius e resorcina-fucsina de Weigert. RESULTADOS: A densidade de linfócitos, macrófagos e neutrófilos nas biópsias extrapulmonares foi significativamente maior do que nas biópsias pulmonares. Os granulomas pulmonares apresentaram uma quantidade significativamente maior de fibras de colágeno e menor densidade de fibras elásticas que os granulomas extrapulmonares. A quantidade de macrófagos nos granulomas pulmonares correlacionou-se com CVF (p OBJECTIVE: To investigate the significance of cellular immune markers, as well as that of collagen and elastic components of the extracellular matrix, within granulomatous structures in biopsies of patients with pulmonary or extrapulmonary sarcoidosis. METHODS: We carried out qualitative and quantitative evaluations of inflammatory cells, collagen fibers, and elastic fibers in granulomatous structures in surgical biopsies of 40 patients with pulmonary and extrapulmonary sarcoidosis using histomorphometry, immunohistochemistry, picrosirius red staining, and Weigert's resorcin-fuchsin staining. RESULTS: The extrapulmonary tissue biopsies presented significantly higher densities of lymphocytes, macrophages, and neutrophils than did the lung tissue biopsies. Pulmonary granulomas showed a significantly higher number of collagen fibers and a lower density of elastic fibers than did extrapulmonary granulomas. The amount of macrophages in the lung samples

  10. Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar após cirurgia cardíaca Sildenafil for pulmonary hypertension treatment after cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Regina Bentlin

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar o uso do Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar em recém-nascido após cirurgia cardíaca. DESCRIÇÃO: Recém-nascido de termo, feminino, com diagnóstico de dupla via de saída de ventrículo direito, hipoplasia de pulmonar e comunicação interventricular subaórtica, foi submetido à cirurgia de Blalock na primeira semana de vida. No pós-operatório, evoluiu com hipertensão pulmonar e hipoxemia persistente, não-responsiva ao óxido nítrico, porém com melhora da oxigenação após infusão endovenosa contínua de prostaglandina E1. Depois de várias tentativas malsucedidas de retirada da prostaglandina E1, optou-se pela introdução do Sildenafil via oral. Houve queda da resistência vascular pulmonar, com conseqüente melhora na oxigenação e, 48 horas após, foi possível suspender a infusão de prostaglandina E1. COMENTÁRIOS: O Sildenafil pode ser alternativa terapêutica na hipertensão pulmonar, especialmente quando não houver resposta à terapia convencional.OBJECTIVE: To report on the use of sildenafil for pulmonary hypertension treatment of a newborn patient after cardiac surgery. DESCRIPTION: A female, full term newborn infant with diagnosis of double outlet right ventricle, pulmonary hypoplasia and subaortic ventricular septal defect, was submitted to Blalock surgery in the first week of life. In postoperative the newborn had pulmonary hypertension and persistent hypoxia, without response to nitric oxide, but with improved oxygenation after continuous intravenous infusion of prostaglandin E1. After several failed attempts to discontinue prostaglandin E1, oral sildenafil was used. There was a decrease in pulmonary vascular resistance with consequent oxygenation improvement and 48 hours later it was possible to discontinue prostaglandin E1 infusion. COMMENTS: Sildenafil can be an alternative therapy for pulmonary hypertension, especially when there is no response to conventional therapy.

  11. ANALISIS COSTE-EFECTIVIDAD DE DISTINTOS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stella Maris Batallés

    2009-01-01

    Full Text Available La técnica diagnóstica óptima para detectar tromboembolismo pulmonar agudo (TEP continúa en discusión. La gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión ha sido el examen preferido durante décadas, pero con el advenimiento de nuevas pruebas de imágenes las posibilidades diagnósticas se ampliaron, siendo necesario evaluarlas desde la perspectiva del coste y de la efectividad. El objetivo de este trabajo fue evaluar distintos métodos de diagnóstico por imagen para detectar TEP agudo para determinar el más coste-efectivo. Métodos. Análisis de coste-efectividad (CE empleando un árbol de decisiones para modelar distintas pruebas (centellograma V/Q, TC helicoidal, angiografía por tomografía computada multidetector (TCMD, resonancia magnética por imágenes (RMI y arteriografía convencional. Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP y negativo (VPN de las pruebas diagnósticas. Resultado medido: "caso detectado de TEP". Los costes evaluados fueron los directos, expresados en euros (t, incluyendo los secundarios a las complicaciones de los métodos diagnósticos. Se realizó un análisis de sensibilidad de una vía para evaluar la robustez de las conclusiones. Resultados. No se eliminaron pruebas por dominancia extendida. La tasa cruda de CE para TCMD fue de 486 t por cada caso de TEP detectado. El coste marginal entre la TC helicoidal y el centellograma V/Q fue de 103 t para detectar 8 casos adicionales de TEP, mientras que el coste marginal entre la TCMD y la TC helicoidal fue de 229 t para detectar un caso adicional de TEP. Conclusiones. La prueba diagnóstica más coste-efectiva fue la TCMD, hallazgo que mostró robustez en el análisis de sensibilidad. Sin embargo, el análisis de C-E incremental nos mostró que la TCMD costó 229 t más respeto a la TC helicoidal para lograr una mínima mejora en la efectividad de la prueba (detección de TEP agudo. El alto valor predictivo negativo de

  12. Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Lopardo

    2013-04-01

    Full Text Available La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras sociedades científicas para elaborar una guía práctica y actualizada para el manejo del tratamiento antibiótico de las bronquitis agudas (BA y los episodios de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, con el objetivo de promover el uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos. La BA se caracteriza por la inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como a niños sin enfermedades pulmonares crónicas, siendo de origen viral en la mayoría de los casos. El diagnóstico es clínico, debiéndose diferenciar de los episodios de neumonía adquirida en la comunidad. El tratamiento de los episodios de BA es fundamentalmente sintomático. En huéspedes inmunocomprometidos, con enfermedades crónicas respiratorias o cardíacas y en adultos mayores con comorbilidades debe evaluarse el requerimiento de tratamiento antibiótico caso por caso. Se define como exacerbación de la EPOC al cambio agudo en la situación clínica basal del paciente más allá de la variabilidad diaria, que cursa con aumento de la disnea, aumento de la expectoración, expectoración purulenta, o cualquier combinación de estos tres síntomas, y que precisa un cambio terapéutico. La presencia de uno de estos síntomas se define como episodio leve, dos como moderado y tres como grave. En un 50 a 75% de las exacerbaciones de EPOC se aísla en el esputo un agente infeccioso. En los episodios moderados y graves debe iniciarse tratamiento antibiótico. Amoxicilina-inhibidor de betalactamasas, macrólidos y fluoroquinolonas se encuentran entre las opciones terapéuticas.

  13. Lesão pulmonar aguda associada à transfusão Transfusion-related acute lung injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Fabron Junior

    2007-04-01

    Full Text Available Lesão pulmonar aguda associada à transfusão (transfusion-related acute lung injury, TRALI é uma complicação clínica grave relacionada à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma. Recentemente, TRALI foi considerada a principal causa de morte associada à transfusão nos Estados Unidos e Reino Unido. É manifestada tipicamente por dispnéia, hipoxemia, hipotensão, febre e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 h, após completada a transfusão. Embora o exato mecanismo não tenha sido totalmente elucidado, postula-se que TRALI esteja associada à infusão de anticorpos contra antígenos leucocitários (classes I ou II ou aloantígenos específicos de neutrófilos e a mediadores biologicamente ativos presentes em componentes celulares estocados. A maioria dos doadores implicados em casos da TRALI são mulheres multíparas. TRALI, além de ser pouco diagnosticada, pode ainda ser confundida com outras situações de insuficiência respiratória aguda. Um melhor conhecimento sobre TRALI pode ser crucial na prevenção e tratamento desta severa complicação transfusional.Transfusion-related acute lung injury (TRALI is a serious clinical syndrome associated with the transfusion of plasma-containing blood components. Recently, TRALI has come to be recognized as the leading cause of transfusion-related death in the United States and United Kingdom. This complication typically presents as shortness of breath, hypoxemia, hypotension, fever and noncardiogeneic pulmonary edema, all occurring during or within 6 h after transfusion. Although the mechanism of TRALI has not been fully elucidated, it has been associated with human leukocyte antigen antibodies (class I, class II or neutrophil alloantigens and with biologically active mediators in stored cellular blood components. Most of the donors implicated in cases of TRALI are multiparous women. Rarely diagnosed, TRALI can be confused with other causes of acute

  14. Prevalência e preditores de embolia pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca agudamente descompensada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís C. L. Correia

    2012-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Não existe descrição da prevalência de Embolia Pulmonar (EP em pacientes internados por quadro clássico de Insuficiência Cardíaca descompensada (IC. OBJETIVO: Em pacientes internados por IC, (1 descrever a prevalência de EP, e (2 avaliar a acurácia diagnóstica dos Escores de Wells e de Genebra. MÉTODOS: Pacientes internados primariamente por IC realizaram sistematicamente cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão, sendo EP definida por laudo de alta probabilidade. Para fins de interpretação, definimos baixa probabilidade clínica de EP como prevalência < 5%, de acordo com dados da literatura. No cálculo do tamanho amostral, 49 pacientes seriam necessários para fornecer um intervalo de confiança 95% com ± 10% de precisão, estimando uma prevalência a priori de 15%. RESULTADOS: Em 51 pacientes estudados, seis apresentaram cintilografia de alta probabilidade, resultando em prevalência de 12% (95% IC = 5% - 23%. Os Escores de Wells e de Genebra apresentaram área abaixo da curva ROC de 0,53 (95% IC = 0,27 - 0,80; p = 0,80 e 0,43 (95% IC = 0,13 - 0,73; p = 0,56, respectivamente, indicando ausência de acurácia para o diagnóstico de EP. Alternativamente, variáveis relacionadas à IC mostraram tendência a associação com EP e um modelo exploratório formado por esse tipo de variável apresentou acurácia diagnóstica para EP (ROC = 0,81; 95% IC = 0,66 - 0,96; p = 0,01. CONCLUSÃO: (1 A despeito da ausência de suspeita primária, pacientes internados com IC possuem probabilidade clínica intermediária de EP concomitante; (2 Os escores usualmente utilizados para estimar a probabilidade clínica de EP não se aplicam à população com IC e futuros modelos preditores devem contemplar variáveis relacionadas a esta síndrome.

  15. Edema pulmonar por pressão negativa após hipofisectomia transesfenoidal: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Ferreira Albergaria

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa (EPPN é uma complicação incomum que evolui rapidamente após quadro agudo ou crônico de obstrução de vias aéreas. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de EPPN após obstrução de vias aéreas superiores em paciente com acromegalia que foi submetido à hipofisectomia transesfenoidal. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 48 anos, 80 kg, estado físico ASA III, portador de tumor de hipófise, hipertensão arterial e acromegalia, foi submetido à hipofisectomia transesfenoidal sob anestesia geral balanceada. O procedimento cirúrgico evoluiu sem intercorrências. A extubação traqueal foi realizada com o paciente em plano anestésico superficial. Evoluiu com esforço ventilatório, retração da parede abdominal, hipoxemia grave (SpO2 30%, inconsciência e disritmia cardíaca (extra-sístole ventricular e bradicardia. A ventilação com pressão positiva sob máscara facial e cânula orofaríngea foi ineficaz. O paciente foi intubado e, nesse momento, havia estertores pulmonares bilaterais com a presença de secreção rósea aerada dentro da cânula traqueal compatível com quadro de EPPN. O paciente foi encaminhado ao CTI, onde permaneceu sob ventilação mecânica por 96 horas. Recebeu alta para a enfermaria no quinto dia pós-operatório sem seqüela neurológica. CONCLUSÃO: O EPPN pode ocorrer no período pós-anestésico imediato de hipofisectomia transesfenoidal. O diagnóstico e tratamento rápidos são essenciais para uma resolução precoce e diminuição da morbidade.

  16. Avaliação do ventrículo direito pelo ecocardiograma com doppler tecidual na embolia pulmonar aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Clara Tude Rodrigues

    2013-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A avaliação da função Ventricular Direita (VD pelo ecocardiograma em pacientes com Tromboembolismo Pulmonar (TEP é complexa, frequentemente qualitativa; o Doppler tecidual tem sido utilizado para avaliação semiquantitativa dessa câmara, com algumas limitações. OBJETIVO: Avaliar a função do VD no TEP pelo ecocardiograma com Doppler tecidual, complementando com o peptídeo atrial natriurético (BNP. MÉTODOS: Foram estudados pacientes com TEP pelo ecocardiograma com Doppler tecidual e BNP até 24 horas do diagnóstico, obtendo-se as velocidades miocárdicas (s', strain, strain rate e índice de performance miocárdica do VD; disfunção do VD foi iagnosticada por hipocinesia da câmara, movimento anormal septal e relação VD/VE >1. De acordo com o BNP os pacientes foram divididos em Grupo I, BNP 50 pg/mL. RESULTADOS: De 118 pacientes, 100 (60 homens, idade = 55 ± 17 anos foram analisados; observou-se disfunção do VD em 28%, mais frequentemente no grupo II (19 vs. 9 pacientes, p < 0,001. O grupo II era mais idoso (64 ± 19 vs. 50 ± 15 anos, apresentava menor velocidade de s' (10,5 ± 3,5 vs. 13,2 ± 3,1 cm/s e maior pressão pulmonar (48 ± 11 vs. 35 ± 11 mmHg, p < 0,001 para todos. O ponto de corte de s' para disfunção do VD foi de 10,8 cm/s (especificidade = 85%, sensibilidade = 54%, com moderada correlação entre o BNP e a onda s'(r = -0,39. CONCLUSÃO: No TEP, a disfunção do VD pelo ecocardiograma se acompanha de elevação do BNP; apesar confirmar adequadamente a presença de disfunção do VD, o Doppler tecidual apresenta sensibilidade limitada para este diagnóstico.

  17. Atelectasia pulmonar em cães durante anestesia geral Pulmonary atelectasis in dogs during general anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Cristina Ferro Lopes

    2010-02-01

    Full Text Available A pressão intrapleural normalmente é menor que a pressão intrapulmonar. Consequentemente , os pulmões tendem ao colapso e se retraem, afastando-se da parede torácica. No início do século XX, Pasteur descreveu a atelectasia pulmonar, que ocorre com frequência durante a indução anestésica, persiste no período pós-operatório e pode contribuir de maneira significativa para a morbidade e o aumento nos gastos com medicamentos. Em medicina veterinária, no entanto, a atelectasia não é frequentemente diagnosticada, apesar de que isso não implica afirmar que tal afecção não ocorra, visto que existem relatos do desenvolvimento desse quadro em cães e em outras espécies. No contexto da anestesia geral, essa complicação pulmonar pode ser encontrada em animais que respiram 80 a 100% de oxigênio. A partir dessas informações, torna-se necessário que o profissional da anestesiologia veterinária obtenha conhecimentos complementares sobre o tema. Com este trabalho, objetivou-se descrever alguns dos mecanismos da atelectasia e seus pontos relevantes, de modo a familiarizar os profissionais quanto aos pormenores dessa importante, e nem sempre bem compreendida, alteração fisiológica respiratória.Pleural pressure is usually lower than pulmonary pressure. Therefore, the lungs tend to collapse and increase its distance from thoracic walls. At the beginning of 20th century, Pasteur described the pulmonary atelectasis, which develops during induction of anesthesia and persists to the postoperative period. It can contribute significantly to morbidity and to increase the medical expenses. In veterinary medicine, pulmonary atelectasis is not frequently diagnosed, which doesn't rule out the occurrence of this disease, since there are reports of atelectsasis in dogs. This pulmonary complication can be found in animals that breathe 80% to 100% oxygen in anesthetic procedures. Based on this information, the veterinary anesthesiologist is required

  18. Tratamiento quirúrgico de la hidatidosis pulmonar en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1989-1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Mercedes Amez Olivera

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los resultados del tratamiento quirúrgico de pacientes con hidatidosis pulmonar. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyeron pacientes operados por hidatidosis pulmonar entre 1989-1999 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se registró el tipo de tratamiento quirúrgico (técnica, hallazgos y complicaciones, las manifestaciones clínicas, morbilidad y mortalidad. Se incluyeron en el estudio 84 pacientes sometidos a 88 intervenciones quirúrgicas. La distribución por sexos fue igual. La edad promedio fue 32.89 ± 18.63 años y el 77.4% de los pacientes procedía de Lima. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron tos (86.9%, dolor torácico (50% y murmullo vesicular disminuido (69%. El tiempo promedio de enfermedad fue 323 días. La positividad con Doble Difusión Arco Quinto fue de 61% y con Western Blot, 70%. Resultados: Las técnicas más utilizadas fueron parasitectomía-capitonaje (28.4% y lobectomía (28.4%. Los quistes únicos fueron 82.1% y los múltiples 17.8%. El pulmón derecho fue más afectado (59.6%. Los quistes entre 5-10cm fueron 51.5% y mayores de 10cm fueron 27.3%. Los quistes complicados fueron 75%. Tuvieron control al alta 71.43% de pacientes, hallándose en un paciente un nuevo quiste en el hemitórax previamente operado. Conclusiones: La mortalidad fue 4.7%. Las técnicas más utilizadas fueron parasitectomía-capitonaje y lobectomía. La cirugía radical estuvo asociada con mayor número de complicaciones intraoperatorias. Las complicaciones postoperatorias mayores fueron 28.4%. El porcentaje de reoperaciones fue 12.5%. ( Rev Med Hered 2002; 13: 3-9.

  19. Tratamiento del enfisema intersticial pulmonar unilateral con ventilación monopulmonar contralateral: Presentación de 1 caso

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    María Victoria González Alonso

    1998-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un recién nacido de 750 g de peso y 27 semanas de edad gestacional, que durante su evolución en la asistencia respiratoria mecánica, presentó enfisema intersticial pulmonar a tensión en el pulmón derecho, el cual producía desplazamiento mediastinal y pobre aereación del pulmón izquierdo. La subsecuente hipercapnia hizo fracasar todos los intentos de disminuir la presión inspiratoria en la vía aérea proximal y el enfisema intersticial fue empeorando. A los 6 días de vida se decide realizar intubación selectiva del bronquiotronco izquierdo y mantener al paciente con ventilación monopulmonar izquierda durante 36 horas. Al recolocar el tubo en la tráquea y reexpandirse el pulmón derecho, se observó una disminución notable del enfisema intersticial pulmonar y una mejoría gasométrica importante que permitió reducir la intensidad del apoyo ventilatorio. El paciente falleció posteriormente durante una enteritis necrosante.It is presented a case of a newborn of 750 g of weight and 27 weeks of gestational age that during his evolution in the mechanical respiratory assistance had a pulmonary interstitial emphysema on stress in the right lung, which produced mediastinal displacement and poor airing of the left lung. The subsequent hypercapsia made all the attempts to reduce the inspiratory pressure in the proximal air passage fail and therefore, the interstitial emphysema got worse. After the 6th day of life, it was decided to carry out selective intubation of the left bronchial trunk and to mantain the patient with left monopulmonary ventilation during 36 hours. On placing the tube into the trachea again, the right lung reexpanded and it was observed a remarkable decrease of the pulmonary interstitial emphysema and an important gasometric improvement that allowed to reduce that intensity of the ventilatory support. The patient died later due to a necrotizing enteritis.

  20. Os radicais livres de oxigênio e as doenças pulmonares Oxygen free radicals and pulmonary disease

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    Dahir Ramos de Andrade Júnior

    2005-02-01

    Full Text Available Os radicais livres de oxigênio são moléculas que apresentam elétrons não pareados em sua órbita externa, capazes de transformar outras moléculas com as quais se encontram, como proteínas, carbohidratos, lípides e o ácido desoxirribonucleico. Essas moléculas são geradas em situações clínicas onde microambientes de hipóxia são seguidos por microambientes de reoxigenação. Nesse grupo estão o choque hemodinâmico, a septicemia, a resposta inflamatória sistêmica, as hepatites fulminantes, o transplante de órgãos, e a insuficiência respiratória, entre outras condições. Neste trabalho discutimos os principais conceitos sobre os radicais livres de oxigênio: os principais tipos, sua formação e a forma como atuam sobre todas as estruturas celulares provocando lesão tecidual significativa. Os principais sistemas de defesa antioxidante existentes para combater o estresse oxidativo são comentados, com destaque para a glutationa, superóxido dismutase, catalase, glutationa peroxidase e N-acetilcisteína. A influência dos radicais livres de oxigênio sobre as principais doenças pulmonares também é discutida, com ênfase nos produtos do cigarro, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, apnéia obstrutiva do sono e síndrome do desconforto respiratório agudo.Oxygen free radicals are molecules that present unpaired electrons in their outer orbit and can transform other molecules such as proteins, carbohydrates, lipids and deoxyribonucleic acid. Oxygen free radicals are produced in various clinical conditions in which hypoxic microenvironments are generated and reoxygenation follows. Such situations include clinical shock, septicemia, systemic inflammatory response, fulminant hepatitis, organ transplant and respiratory failure. In this review, we discuss the main concepts related to oxygen free radicals: the principal types and their formation, as well as the way in which they affect cellular structures and cause

  1. Ultrassom pulmonar em pacientes críticos: uma nova ferramenta diagnóstica Lung ultrasound in critically ill patients: a new diagnostic tool

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    Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

    2012-04-01

    Full Text Available A avaliação pulmonar através do ultrassom é um tema de crescente interesse na avaliação de pacientes críticos, muitas vezes aplicado por não radiologistas. Como essa técnica baseia-se no fato de que todas as agressões agudas reduzem a aeração pulmonar, o ultrassom pulmonar pode fornecer informações complementares ao exame físico e à impressão clínica, com a principal vantagem de ser realizado à beira do leito. O objetivo dessa revisão foi avaliar as aplicações clínicas do ultrassom pulmonar, através da pesquisa das bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde dos seguintes termos, em português e em inglês: ultrassom, pulmão e cuidados críticos. Além dos artigos mais relevantes, estendeu-se a busca a livros especializados. Dados da literatura mostram que o ultrassom pulmonar é útil na interpretação de infiltrados pulmonares, tendo boa acurácia na identificação de consolidações e de síndrome intersticial. Além disso, ultrassom pulmonar tem sido amplamente utilizado na avaliação e abordagem de derrames pleurais, assim como na identificação de pneumotórax. Essa técnica pode também ser útil na avaliação imediata de pacientes com dispneia ou insuficiência respiratória aguda. Outras aplicações descritas são a monitorização da resposta ao tratamento e o aumento da segurança na realização de procedimentos invasivos. Embora ainda haja a necessidade de uma padronização dos critérios de treinamento e certificação, esse é um método rápido, barato e amplamente disponível, e a incorporação dessa nova tecnologia deve tornar-se progressivamente maior no cuidado de doentes críticos.The evaluation of critically ill patients using lung ultrasound, even if performed by nonspecialists, has recently garnered greater interest. Because lung ultrasound is based on the fact that every acute illness reduces lung aeration, it can provide information that complements the physical examination and

  2. Lesões traumáticas do parênquima pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada Traumatic lung lesions: computed tomography findings

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    Alessandro Severo Alves de Melo

    2003-06-01

    Full Text Available As lesões pulmonares são achados freqüentes no trauma torácico, sendo cada vez mais diagnosticadas pela tomografia computadorizada, em especial pelo rápido tempo de aquisição decorrente da técnica helicoidal, que permite a avaliação de pacientes em estado grave, possibilitando a adoção de conduta terapêutica eficiente. Os autores estudaram 150 pacientes vítimas de trauma torácico submetidos a tomografia computadorizada, que apresentaram lesões pulmonares, representadas por contusões, atelectasias, lacerações e hematomas pulmonares. As contusões pulmonares se caracterizaram por consolidações e atenuação em vidro fosco, sendo as lesões pulmonares mais comuns. As atelectasias foram observadas com os padrões subsegmentar e compressiva, e foram a segunda lesão mais comum. As lacerações se apresentaram como consolidações com ar ou nível líquido no interior. Os hematomas pulmonares representaram a lesão pulmonar mais rara, presentes em apenas cinco casos, caracterizados por opacidades arredondadas. Neste trabalho o trauma torácico fechado predominou, com 120 casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em 30 casos. As causas de trauma fechado, em ordem decrescente de freqüência, foram: colisão automobilística, atropelamento, queda de altura, acidente de motocicleta e espancamento. A forma penetrante de traumatismo torácico decorreu de duas causas de agressão: lesão por arma de fogo e lesão por arma branca.Traumatic lesions of the lung are common findings in patients with thoracic trauma. These lesions are increasingly diagnosed using computed tomography, mostly due to the fast acquisition time helical techniques that allow evaluation of critically ill patients and an efficient therapeutic management. The authors studied 150 patients with thoracic trauma submitted to computed tomography that demonstrated lung contusions, atelectasies, lacerations and hematomas. Lung contusions were the most frequent lesions

  3. Tratamento cirúrgico das malformações pulmonares congênitas em pacientes pediátricos Surgical treatment of congenital lung malformations in pediatric patients

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    Hylas Paiva da Costa Ferreira

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar as principais malformações congênitas pulmonares e os principais métodos diagnósticos utilizados, assim como as indicações de tratamento cirúrgico e os seus resultados em um serviço de referência de cirurgia torácica pediátrica. MÉTODOS: Foram revisados 52 prontuários de pacientes com diagnóstico anatomopatológico de malformações congênitas pulmonares e que foram submetidos à ressecção pulmonar entre janeiro de 1997 e dezembro de 2006. Os critérios de exclusão foram idade > 12 anos e dados clínicos incompletos. A amostra final foi composta de 35 pacientes. RESULTADOS: Nesta amostra, a média de idade foi de 31 meses, com predominância do sexo masculino (n = 21. Os achados anatomopatológicos foram malformação adenomatoide cística (n = 14, enfisema lobar congênito (n = 13, sequestro pulmonar (n = 8, e malformação arteriovenosa (n = 1. A ressecção mais comum foi a lobectomia inferior esquerda (25,71%, seguida por diferentes tipos de segmentectomia (22,85%, lobectomia superior esquerda (22,85%, lobectomia superior direita (14,28%, lobectomia inferior direita (8,57% e lobectomia média (5,71%. Dos 35 pacientes, 34 (97,14% foram submetidos à drenagem pleural fechada, com tempo médio de permanência do dreno torácico de 3,9 dias. Dez pacientes (28,5% apresentaram complicações pós-operatórias. Não houve óbitos nesta série. CONCLUSÕES: A ressecção pulmonar para o tratamento das malformações pulmonares é um procedimento seguro, apresentando baixa morbidade e nenhuma mortalidade em um serviço de referência para doenças pulmonares.OBJECTIVE: To determine the main congenital lung malformations treated and the principal diagnostic methods employed, as well as the indications for surgical treatment and the results obtained, at a referral facility for pediatric thoracic surgery. METHODS: We reviewed the medical charts of 52 patients anatomopathologically diagnosed with congenital lung

  4. Reconstrução da continuidade ventrículo-pulmonar (conexão VD-TP: técnicas e táticas cirúrgicas

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    ANIJAR Alberto Mauro

    1998-01-01

    Full Text Available Os autores revisam as técnicas cirúrgicas utilizadas para a reconstrução da continuidade ventrículo direito (VD e o tronco pulmonar (TP, dando ênfase às diferentes técnicas e associação, dependendo das formas anatômicas de cada lesão. Apresentam, para ilustração, 2 casos, operados com o uso de um novo conceito de prótese biológica produzida com a valva pulmonar e o tronco pulmonar suíno, preservados em glutaraldeído mediante dois modelos: retalho bivalvulado e tubo valvulado na experiência atual. No período de maio/91 e junho/95, foram operados 48 pacientes, em 43 foi usado retalho bivalvulado e, em 5 casos, prótese tubular valvulada. Houve 5 (10,4% óbitos imediatos e 2 (4,6% tardios. Este novo conceito de reconstrução da valva pulmonar e via de saída do ventrículo direito, usando heteroenxertos valvulados evita a insuficiência pulmonar significativa e apresenta baixa incidência de calcificação. É uma técnica facilmente reprodutível.

  5. Consenso sobre la clasificación de la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños: reporte del task force pediátrico del Pulmonary Vascular Research Institute (PVRI) Panamá 2011 A consensus approach to the classification of pediatric pulmonary hypertensive vascular disease: Report from the PVRI Pediatric Taskforce, Panama 2011

    National Research Council Canada - National Science Library

    María Jesús del Cerro; Steven Abman; Gabriel Díaz; Alexandra Heath Freudenthal; Franz Freudenthal; S Harikrishnan; Sheila G Haworth; Ivy Dunbar; Antonio A Lopes; J Usha Raj; Julio Sandoval; Kurt Stenmark; Ian Adatia

    2012-01-01

    ...; también puede servir como un recurso docente. Se hace énfasis en los conceptos de maladaptación perinatal, alteraciones del desarrollo e hipoplasia pulmonar como factores causantes de la hipertensión pulmonar pediátrica; así...

  6. Infección pulmonar por Mycobacterium avium en paciente VIH/SIDA: Primer reporte en Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carrasco

    Full Text Available El complejo Mycobacterium avium (MAC es un patógeno que se encuentra en el medioambiente y causa infecciones tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. Se presenta el caso de un paciente VIH positivo varón de 38 años infectado por P. jirovecii y aparentemente infectado por Mycobacterium tuberculosis desde el año 2009, el cual fue tratado con antibioticoterapia para pneumocistosis y terapia antituberculosis (TB logrando mejoría parcial. En el año 2012 se le realizó nuevamente examen de cultivo y un nuevo tratamiento anti TB, frente a la sospecha de estar en presencia de una cepa de TB multidrogorresistente se recomienda realizar la identificación micobacteriana. El examen de cultivo fue positivo y el resultado genotípico resultó positivo para MAC. Se reporta el primer caso de un paciente VIH/SIDA con infección pulmonar por MAC en el Perú, así como una breve revisión de los aspectos epidemiológicos, clínicos y de tratamiento

  7. Histoplasmose pulmonar aguda no Rio Grande do Sul Acute pulmonary histoplasmosis in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Unis

    2005-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A histoplasmose pulmonar aguda depende da inalação de uma grande quantidade de propágulos fúngicos por um paciente hígido. O tempo de exposição determina a gravidade da doença. Uma epidemia é influenciada por fatores que afetam o crescimento e a transmissão do Histoplasma capsulatum var. capsulatum na natureza. OBJETIVO: Identificar os aspectos epidemiológicos e clínico-laboratoriais dos pacientes com histoplasmose pulmonar aguda no Rio Grande do Sul e compará-los com as microepidemias relatadas no Brasil. MÉTODO: Foram revisados 212 prontuários clínicos de pacientes com histoplasmose dos arquivos do Laboratório de Micologia do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre (RS num período de 25 anos (1977-2002. Foram identificados e incluídos no estudo os casos de histoplasmose pulmonar aguda com cultivo positivo e/ou achado histopatológico compatível. As microepidemias foram diagnosticadas com a comprovação de um caso ou evidência soromicológica com história clínica compatível. Foram revisadas as microepidemias publicadas no Brasil. RESULTADOS: Dezoito de um total de 212 pacientes (8,5% foram incluídos no trabalho. A idade variou de 8 a 63 anos (média de 35,4; mediana de 34,5, e 67% eram do sexo masculino. A história epidemiológica foi sugestiva em 11 pacientes (61%. O tipo primário de histoplasmose pulmonar aguda foi o mais freqüente (17; 95%. Houve predomínio de casos isolados. CONCLUSÃO: O reconhecimento de casos isolados e a presença de microepidemias demonstram a abundância do H. capsulatum no solo, e juntamente com a ocorrência de todas as formas da doença, confirmam o Rio Grande do Sul como hiperendêmico para histoplasmose.BACKGROUND: Acute pulmonary histoplasmosis is a respiratory infection occurring when an otherwise healthy individual inhales a large quantity of fungal propagules. Length of exposure determines disease severity. An epidemic is influenced by factors affecting the

  8. Fontes de apoio social a idosos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danyelle Almeida de Andrade

    2013-03-01

    Full Text Available Este trabalho objetivou identificar e estimular fontes de apoio social a idosos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Pautado por uma análise qualitativa e com caráter intervencionista, foi realizado através de quatro oficinas, que foram gravadas e posteriormente transformadas em corpus de discursos submetidos à análise categorial temática de conteúdo. A amostra foi composta por sete idosos (seis homens e uma mulher com média de idade de 70 anos. As temáticas mais recorrentes foram: queixas advindas das limitações impostas pela doença, isolamento e dependência funcional e estímulo das fontes de apoio social. Apesar de a família e os médicos terem sido identificados como as principais fontes de apoio, as dificuldades acarretadas pela enfermidade e o sentimento de incapacidade dificultavam as relações com os familiares e/ou cuidadores e o estabelecimento de novas redes sociais. As oficinas proporcionaram trocas de experiências entre os idosos, desenvolvendo vínculos e promovendo apoio social.

  9. Trombólise na embolia pulmonar maciça com base na capnografia volumétrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Mello Moreira

    2010-10-01

    Full Text Available Trata-se do primeiro relato envolvendo uma paciente em pós-operatório recente de neurocirurgia submetida à trombólise química por embolia pulmonar (EP maciça e, por não apresentar condições clínicas, sem exame de imagem. Dados clínicos, gasométricos e capnográficos permitiram decidir pela trombólise com segurança. O gradiente P(a-etCO2 passou de 46,4 mmHg para 11,8 mmHg (normal < 5 mmHg e a fração do espaço morto alveolar end-tidal passou de 0,85 para 0,37 (normal < 0,15 do período pré-trombólise para o sétimo dia pós-trombólise. Conclui-se que a capnografia volumétrica (CV foi útil no diagnóstico, bem como no acompanhamento clínico da paciente.

  10. Manejo farmacológico da hipertensão arterial pulmonar Treatment of pulmonary arterial hypertension

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    Cláudia Pires Ricachinevsky

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer uma revisão acerca do manejo diagnóstico e terapêutico da hipertensão pulmonar na população pediátrica, com ênfase nos aspectos farmacológicos. FONTES DOS DADOS: Busca eletrônica de publicações nas bases de dados MEDLINE/PubMed, LILACS e Cochrane Collaboration. Estabeleceu-se uma estratégia de busca priorizando a identificação de ensaios clínicos (controlados ou não controlados, revisões sistemáticas e diretrizes publicados nos últimos 10 anos. SÍNTESE DOS DADOS: Muitos avanços têm sido incorporados ao conhecimento da hipertensão pulmonar nos últimos anos. Aspectos relativos a diferenças nos mecanismos fisiopatológicos da doença entre as diferentes faixas etárias têm modificado o tratamento e o prognóstico dos pacientes. Uma ação combinada de propriedades vasodilatadoras mais seletivas e ação antiproliferativa e o emprego de novas drogas representam princípios fundamentais das novas propostas terapêuticas. Para considerar benefícios associados à utilização dessas novas terapêuticas, é fundamental que cada paciente tenha a sua doença adequadamente diagnosticada, classificado o grau de comprometimento da doença e a sua capacidade de reatividade vascular estabelecida, o que é mais difícil na população pediátrica. CONCLUSÃO: Até o momento, não existe um tratamento que possa ser considerado ideal para o manejo da hipertensão pulmonar. Considerando a possibilidade do emprego de novas drogas, a maioria dos estudos existentes foi conduzida em populações adultas. Poucos dados são disponíveis para crianças, sendo a maioria ensaios clínicos não controlados e séries de casos. Considerando diferenças já estabelecidas entre os mecanismos da doença e aspectos prognósticos entre as diferentes faixas etárias, é difícil afirmar que tais drogas possam ser incorporadas, com as mesmas indicações e os mesmos resultados, ao tratamento da hipertensão pulmonar infantil

  11. Frecuencia y patrón cambiante del cáncer pulmonar en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medina-Morales Frumencio

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conocer la frecuencia, el tipo histológico y los cambios en cáncer pulmonar (CP observados durante 40 años, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en el año de 1999. Se revisaron los informes de labores del INER, de 1983 a 1996, y los archivos de Patología Quirúrgica, de 1957 a 1996. Se obtuvieron los datos de 1 961 pacientes con los que se calcularon medidas de frecuencia acerca de: el lugar que ocupa el CP en los ingresos al Instituto, los estudios histológicos, edad, sexo, espécimen y diagnóstico. RESULTADOS: Entre 1983 y 1996, el CP ocupó del octavo al segundo lugar en los ingresos al INER. Los resultados se dividieron por décadas, en las dos primeras (1957-1976, 9% fueron mujeres; en la tercera (1977-1986, 32%, y en la última (1986-1996, 38%. El carcinoma epidermoide predominó en las dos primeras décadas (61% y el adenocarcinoma en las dos últimas con 41 y 62%, respectivamente. CONCLUSIONES: Actualmente el cp es más frecuente en mujeres y predomina el adenocarcinoma.

  12. Função pulmonar em doentes obesos submetidos a cirurgia bariátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Guimarães

    2012-05-01

    Full Text Available Resumo: A obesidade é considerada um problema de saúde pública da atualidade. Devido ao facto de alterar a relação entre pulmões, parede torácica e diafragma, a obesidade tem sido relacionada com alterações da função pulmonar. Em Portugal, existem dados muito limitados entre a relação da obesidade com a função pulmonar.O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da função respiratória nos doentes obesos mórbidos e o comportamento dos parâmetros obtidos nas provas funcionais respiratórias (PFR no pré e pós cirurgia bariátrica.Realizamos um estudo retrospectivo pré e pós cirurgia bariátrica em 36 doentes obesos mórbidos, com uma média de idades de 40,6 anos sendo 64% do sexo feminino e com um índice de massa corporal (IMC médio de 49,7 kg/m2. Todos os doentes foram avaliados clínica e funcionalmente antes da cirurgia bariátrica e após estabilização do peso na sequência deste procedimento tendo-se realizado espirometria, volumes pulmonares, difusão do monóxido de carbono (DLCO, pressões máximas respiratórias e gasometria arterial. Previamente à cirurgia a maioria mostrava alterações nas PFR, 34 doentes apresentavam uma diminuição da capacidade residual funcional (CRF dos quais 6 tinham síndrome restritiva. Apenas 2 doentes não expressavam qualquer alteração funcional ou gasométrica. Após a cirurgia bariátrica o IMC médio reduziu para 34 kg/m2 e verificou-se uma melhoria significativa de quase todos os parâmetros funcionais havendo resolução dos padrões restritivos, mantendo, contudo, ainda 13 doentes a CRF diminuída.Foi apenas encontrada correlação com significado estatístico entre a redução do IMC e o aumento da CRF (r = −0,371; p = 0,028.Este estudo sugere uma relação entre obesidade e restrição pulmonar e aponta para um

  13. LINFOMAS PULMONARES: CORRELAÇÃO DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ALTA RESOLUÇÃO COM A ANATOMOPATOLOGIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marchiori Edson

    2002-01-01

    Full Text Available Neste trabalho são descritos os aspectos tomográficos de alta resolução dos linfomas pulmonares e feita correlação com os achados anatomopatológicos. Com este objetivo, foram revisados as tomografias computadorizadas de alta resolução do tórax e os dados histopatológicos de dez pacientes com diagnóstico confirmado de linfoma não-Hodgkin ou de doença de Hodgkin. Os resultados obtidos foram confrontados com os descritos na literatura. Os achados radiológicos mais comumente vistos neste estudo foram as consolidações parenquimatosas, localizadas, com broncogramas aéreos de permeio (n = 8. Em menor freqüência, foram encontrados múltiplos nódulos parenquimatosos (n = 4, espessamento peribroncovascular (n = 3 e opacidades em vidro fosco (n = 2. Na correlação com a anatomia patológica, as consolidações corresponderam a preenchimento alveolar por células neoplásicas, o espessamento peribroncovascular se deveu a infiltração das bainhas peribroncovasculares por células linfomatosas e a atenuação em vidro fosco se associou com infiltração dos septos alveolares por tais células.

  14. Pulmonary tuberculosis: relationship between sputum bacilloscopy and radiological lesions Tuberculose pulmonar: relação entre baciloscopia do escarro e lesões radiológicas

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    Mauro Gomes

    2003-10-01

    revisados os prontuários e as radiografias de tórax de todos os doentes atendidos entre janeiro/1996 e dezembro/1998. Foram selecionados os doentes com diagnóstico de tuberculose e que apresentavam manifestação intratorácica da doença e sorologia anti-HIV negativa. RESULTADOS: Foram incluídos 153 doentes, média de 37,5 anos, predominância do sexo masculino (60,8% e da raça branca (56,9%. Lesões pulmonares estavam presentes em 121 (79,1%; no restante ocorreu envolvimento torácico sem comprometimento pulmonar. Alterações do tipo infiltrado pulmonar ocorreram em 56 (36,6%, cavidade em 55 (36,0%, derrame pleural em 28 (18,3%, nódulo isolado em 6 (3,9%, linfonodomegalia mediastinal em 4 (2,6% e padrão miliar em 4 (2,6%. Excetuando-se as lesões extrapulmonares, cavidades estiveram presentes em 45,5% dos doentes com lesões pulmonares. Considerando o infiltrado pulmonar que acompanhou a lesão cavitária, em 105 (68,6% o infiltrado esteve presente. Excluindo-se aqueles com lesões extrapulmonares, o infiltrado apareceu em 86,8% dos doentes com lesões pulmonares. Baciloscopia foi positiva em 76,4% dos doentes com cavidade e em 50,0% dos sem cavidade (p = 0,003. CONCLUSÕES: O infiltrado pulmonar constitui-se na manifestação radiográfica mais freqüente da tuberculose pulmonar, estando a cavidade geralmente associada às lesões do tipo infiltrado pulmonar. Existe relação entre a presença de BAAR no escarro e as lesões cavitárias pulmonares.

  15. Histoplasmosis presenting with multiple pulmonary nodules. A case mimicking radiological features of pulmonary metastasis Histoplasmose apresentando múltiplos nódulos pulmonares. Um caso simulando características radiológicas de metástase pulmonar

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    Aline Gehlen Dall Bello

    2013-06-01

    Full Text Available We present a case of histoplasmosis with multiple pulmonary nodules in a patient with a history of melanoma. This case closely simulated malignancy, including the presence of feeding vessel sign, which occurs in pulmonary metastasis. We emphasize the need to be aware of this infection in areas where histoplasmosis is endemic.Apresentamos caso de histoplasmose com múltiplos nódulos pulmonares em paciente com história de melanoma. Este caso simula malignidade, incluindo o sinal de vaso nutridor que ocorre na metástase pulmonar. Enfatizamos a necessidade de considerar esta infecção em áreas onde a histoplasmose é endêmica.

  16. Abscesso hepático e êmbolos sépticos pulmonares: uma rara associação causada por E.Coli doi: 10.20513/2447-6595.2016v56n1p75-78

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lara Silva Aguiar

    2016-06-01

    Full Text Available A Embolia Séptica Pulmonar (ESP é uma condição mórbida rara caracterizada pela presença de múltiplos abscessos na periferia do parênquima pulmonar, em adição ao isolamento de bactérias no sangue ou em locais de infecção. Relatamos o caso de um homem de 52 anos com história de colecistite litiásica crônica, admitido com quadro de êmbolos sépticos pulmonares por Escherichia coli secundários a abscesso hepático causado por fístula enterobiliar. Em virtude da raridade dessa associação na literatura, descreveremos esse caso com o objetivo de promover seu reconhecimento precoce, já que o tratamento adequado com antibioticoterapia proporciona um melhor prognóstico aos pacientes.

  17. Estudo da ação do laser de baixa intensidade sobre o recrutamento celular e os mediadores inflamatórios pulmonares na DPOC experimental em ratos

    OpenAIRE

    Alves, Wellington dos Santos

    2015-01-01

    Introdução: Uma das doenças mais comuns no século atual , a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) tem a sua marca na inflamação pulmonar, caracterizada por uma série de células como os macrófagos, linfócitos e principalmente os neutrófilos que degradam as fibras elásticas e liberam uma série de mediadores inflamatórios que recrutam outras células que atuam na defesa a nível pulmonar. Objetivo: desenvolver um modelo de DPOC com inalação passiva de fumaça de cigarro num período de 45 dias ...

  18. Frequência etiológica da hipertensão pulmonar em ambulatório de referência na Bahia Frecuencia etiológica de la hipertensión pulmonar en un ambulatorio de referencia en Bahia Etiological frequency of pulmonary hypertension in a reference outpatient clinic in Bahia, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Machado

    2009-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar (HP resulta de diversas etiologias com possíveis influências geográficas, porém poucos trabalhos descrevem a frequência etiológica da HP, especialmente em nosso meio. Não está claro se existe associação entre etiologia e nível de pressão pulmonar ou intensidade da sintomatologia. OBJETIVO: 1 descrever a prevalência etiológica da HP na Bahia; 2 avaliar se a etiologia é fator determinante no nível de pressão pulmonar; 3 avaliar se a etiologia é fator determinante na classe funcional; 4 identificar os demais preditores do nível de pressão pulmonar e da classe funcional. MÉTODOS: Estudo observacional, de corte transversal, em portadores de HP atendidos no Ambulatório Magalhães Neto, entre junho de 2005 e dezembro de 2007. A HP foi definida como pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP > 40 mmHg pelo ecocardiograma. Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ou doença ventricular esquerda não foram incluídos. RESULTADOS: Foram estudados 48 pacientes com PSAP de 86 ± 24 mmHg. Quanto à etiologia, 42% dos pacientes foram classificados como idiopáticos, seguidos de 25% de esquistossomose, 19% de cardiopatia congênita e 10% de embolia pulmonar crônica. O maior tempo de doença prediz pressões mais elevadas em cardiopatas. Indivíduos com esquistossomose tiveram melhor desempenho funcional quando comparados aos demais (456 ± 58 vs. 299 ± 138 metros, p = 0,005. Etiologia esquistossomótica e idades menores apresentam melhor classe funcional. CONCLUSÃO: 1 Prevalece a classificação idiopática, sendo a esquistossomose a causa específica mais frequente em nosso meio; 2 pacientes com etiologia esquistossomótica e de idades menores apresentam melhor classe funcional; 3 cardiopatia congênita resulta em maior nível de pressão na artéria pulmonar, provavelmente devido ao maior tempo de doença.FUNDAMENTO: La hipertensión pulmonar (HP es la resultante de diversas etiolog

  19. Consenso sobre la clasificación de la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños: Reporte del task force pediátrico del Pulmonary Vascular Research Institute (PVRI Panamá 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús del Cerro

    2012-11-01

    Full Text Available Las clasificaciones actuales de la hipertensión pulmonar han contribuido significativamente al conocimiento de la enfermedad vascular pulmonar, han facilitado ensayos farmacológicos y han mejorado nuestro conocimiento de las cardiopatías congénitas del adulto; sin embargo estas clasificaciones no son aplicables completamente a la enfermedad en el niño. La clasificación que aquí se propone se basa principalmente en la práctica clínica. Los objetivos específicos de esta nueva clasificación son mejorar las estrategias diagnósticas, promover la investigación clínica, mejorar nuestro conocimiento de la patogénesis, de la fisiología y de la epidemiología de la enfermedad y orientar el desarrollo de modelos de la enfermedad humana en el laboratorio y estudios en animales; también puede servir como un recurso docente. Se hace énfasis en los conceptos de maladaptación perinatal, alteraciones del desarrollo e hipoplasia pulmonar como factores causantes de la hipertensión pulmonar pediátrica; así mismo, en la importancia de los múltiples síndromes malformativos congénitos, genéticos y cromosómicos en la presentación de la hipertensión pulmonar pediátrica. La enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños se divide en diez grandes categorías.

  20. Capnografia volumétrica como auxílio diagnóstico não-invasivo no tromboembolismo pulmonar agudo Volumetric capnography as a noninvasive diagnostic procedure in acute pulmonary thromboembolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Mello Moreira

    2008-05-01

    Full Text Available O tromboembolismo pulmonar é uma situação freqüente que pode ser diagnosticada pela cintilografia pulmonar, angiotomografia computadorizada, arteriografia pulmonar e, como método de exclusão, dosagem do dímero-D. Como estes exames nem sempre estão disponíveis, a validação de outros métodos diagnósticos é fundamental. Relata-se o caso de uma paciente com hipertensão pulmonar crônica, agudizada por tromboembolismo pulmonar. Confirmou-se o diagnóstico por cintilografia, angiotomografia computadorizada, arteriografia pulmonar; a dosagem do dímero-D resultou positiva. A capnografia volumétrica associada à gasometria arterial foi realizada na admissão e após o tratamento. As variáveis obtidas foram comparadas com os resultados dos exames de imagem.Pulmonary thromboembolism is a common condition. Its diagnosis usually requires pulmonary scintigraphy, computed angiotomography, pulmonary arteriography and, in order to rule out other diagnoses, the measurement of D-dimer levels. Due to the fact that these diagnostic methods are not available in most Brazilian hospitals, the validation of other diagnostic techniques is of fundamental importance. We describe a case of a woman with chronic pulmonary hypertension who experienced a pulmonary thromboembolism event. Pulmonary scintigraphy, computed angiotomography and pulmonary arteriography were used in the diagnosis. The D-dimer test result was positive. Volumetric capnography was performed at admission and after treatment. The values obtained were compared with the imaging test results.

  1. Necessidades em saúde segundo percepções de pessoas com tuberculose pulmonar Necesidades en salud según percepciones de personas con tuberculosis pulmonar Health needs according to the perception of people with pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    2012-12-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer as percepções sobre necessidades em saúde de pessoas com tuberculose pulmonar. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido no distrito administrativo Capão Redondo, São Paulo. Os dados foram coletados em janeiro de 2010 por meio de entrevista semidiretiva. Foram entrevistadas onze pessoas em tratamento contra tuberculose, com idade mínima de 18 anos e sem limites de cognição. O material empírico foi decodificado a partir de técnica de análise de discurso. As percepções sobre necessidades em saúde estão relacionadas às dificuldades enfrentadas no processo saúde-doença, e o reconhecimento das necessidades em saúde mostrou-se condicionado à vigência do agravo à saúde. As necessidades identificadas decorrem de alterações biológicas, do cotidiano e de insuficiências no processo de produção dos serviços de saúde. A qualidade da assistência às pessoas com tuberculose está, entre outros fatores, condicionada à identificação e ao atendimento de suas necessidades em saúde.Se apuntó a conocer las percepciones sobre necesidades sanitarias de personas con tuberculosis pulmonar. Estudio cualitativo, desarrollado en el distrito administrativo de Capão Redondo-SP. Datos recolectados en enero 2010 mediante entrevista semidirigida. Fueron entrevistadas once personas en tratamiento antituberculoso, con edad mínima de 18 años, sin limitación de tipo educativo. El material empírico se decodificó mediante análisis del discurso. Las percepciones sobre necesidades en salud están relacionadas a las dificultades enfrentadas en el proceso salud-enfermedad y el reconocimiento de necesidades en salud se mostró condicionado a la vigencia del padecimiento. Las necesidades identificadas derivan de alteraciones biológicas y cotidianas, y de insuficiencias en el proceso de producción de los servicios sanitarios. La calidad asistencial a personas con tuberculosis está, entre otras

  2. Comparação de dois modelos experimentais de hipertensão pulmonar Comparison of two experimental models of pulmonary hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Igor Bastos Polonio

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar dois modelos de hipertensão pulmonar (monocrotalina e monocrotalina+pneumonectomia em relação à gravidade hemodinâmica, estrutura de artérias pulmonares, marcadores inflamatórios (IL-1 e PDGF e sobrevida em 45 dias. MÉTODOS: Foram utilizados 80 ratos Sprague-Dawley em dois protocolos de estudo: análise estrutural e de sobrevida. Os animais foram divididos em quatro grupos: controle, monocrotalina (M, pneumonectomia (P e monocrotalina+pneumonectomia (M+P. Para a análise estrutural, 40 animais (10/grupo foram cateterizados após 28 dias para a medição dos valores hemodinâmicos e sacrificados, obtendo-se tecidos cardíaco e pulmonar. O ventrículo direito (VD foi dissecado do septo interventricular (SI, e a relação do peso do VD e do peso do ventrículo esquerdo (VE com o SI foi obtida como índice de hipertrofia de VD. No tecido pulmonar, foram realizadas análises histológicas e dosados IL-1 e PDGF por ELISA. Para o estudo de sobrevida, 40 animais (10/grupo foram observados por 45 dias. RESULTADOS: Os grupos M e M+P apresentaram hipertensão pulmonar em relação aos demais. Houve um aumento significativo da relação VD/VE+S no grupo M+P em relação aos demais. Não houve diferenças significativas entre os grupos M e M+P quanto à área da camada média das artérias pulmonares, dosagens de IL-1 e PDGF ou sobrevida. CONCLUSÕES: Baseados nos resultados, não podemos afirmar que o modelo de monocrotalina+pneumonectomia é superior ao modelo de monocrotalina.OBJECTIVE: To compare two models of pulmonary hypertension (monocrotaline and monocrotaline+pneumonectomy regarding hemodynamic severity, structure of pulmonary arteries, inflammatory markers (IL-1 and PDGF, and 45-day survival. METHODS: We used 80 Sprague-Dawley rats in two study protocols: structural analysis; and survival analysis. The rats were divided into four groups: control; monocrotaline (M, pneumonectomy (P, and monocrotaline+pneumonectomy (M

  3. Dosagem do fator natriurético atrial em pacientes pediátricos submetidos à ventilação pulmonar mecânica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Costa K.N.

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Os objetivos deste trabalho foram verificar se existe alteração na secreção do fator natriurético atrial (FNA em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica e se essas possíveis alterações levariam à modificações no débito urinário e na excreção urinária de sódio. METODOLOGIA: Estudo prospectivo, realizado em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos Terciária, em nove crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica para recuperação anestésica, exceto em uma que sofreu traumatismo cranioencefálico não-cirúrgico. O período de estudo foi de Setembro de 1995 a Março de 1996. Aguardava-se pelo menos três horas do início da ventilação pulmonar mecânica e então colhia-se amostra de sangue para dosagem de fator natriurético atrial, gasometria arterial, glicemia, creatinina e eletrólitos. Coletava-se ainda urina durante 6 horas para a verificação do débito urinário e da concentração de sódio. Depois da extubação, aguardava-se por um período de 15 a 30 minutos e colhia-se sangue e urina para as mesmas dosagens realizadas anteriormente. A comparação estatística foi feita pelo teste não-paramétrico de Wilcoxon Signed Rank, sendo o nível de significância de 0,05. RESULTADOS: O fator natriurético atrial mostrou uma tendência ao aumento quando a ventilação pulmonar mecânica foi retirada (p= 0,0547. O débito urinário e a natriurese não se alteraram com a ventilação pulmonar mecânica. CONCLUSÕES: A tendência ao aumento do fator natriuretico atrial ocorreu provavelmente por diminuição da pressão intratorácica. A reposição volêmica no trans-operatório pode ter influenciado no débito urinário e na natriurese. Em pacientes submetidos à ventilação pulmonar mecânica por períodos prolongados, com altos parâmetros de pressão inspiratória e pressão expiratória final positiva, seria interessante a dosagem do fator natriurético atrial e se esse se

  4. Análise das alterações radiográficas pulmonares durante a terapêutica da paracoccidioidomicose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristian Saievicz de Moraes

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Foram analisadas as alterações radiográficas pulmonares em pacientes com paracoccidioidomicose crônica de modo evolutivo, verificando-se as diferenças entre os tratados com um novo agente antifúngico triazólico, o voriconazol, em relação aos que utilizaram a atual droga de escolha para o tratamento, o itraconazol. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se estudo comparativo, randomizado, com avaliação das radiografias do tórax obtidas antes, durante e após o tratamento de 39 pacientes, divididos em dois grupos: um recebendo o voriconazol e o outro, itraconazol. A avaliação das radiografias teve como parâmetro uma adaptação do método já estabelecido para a análise de outra doença pulmonar difusa, o esquema ILO (International Labour Office de classificação das pneumoconioses, classificando-se as lesões em pequenas ou grandes opacidades. RESULTADOS: Os resultados obtidos coincidiram com as descrições prévias existentes em relação à apresentação das alterações radiográficas pulmonares, e a evolução destas ao longo do tratamento foi semelhante nos dois grupos. As pequenas opacidades regrediram parcialmente, ao passo que as grandes opacidades mostraram tendência à regressão completa. CONCLUSÃO: O uso da adaptação do modelo ILO de classificação das pneumoconioses revelou-se útil para o acompanhamento dos pacientes com paracoccidioidomicose crônica ao longo do tratamento, do ponto de vista radiográfico.

  5. TORSIÓN LOBAR PULMONAR ESPONTÁNEA EN UN CANINO MESTIZO Y POSTERIOR DESARROLLO DE UNA NEOPLASIA ÓSEA APENDICULAR: REPORTE DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Granados

    2013-01-01

    Full Text Available Se describe el caso de un canino mestizo hembra de ocho años de edad que presentó historia de diez días de letargia, anorexia, pérdida de peso, vómito ocasional, tos esporádica y dificultad respiratoria; los hallazgos clínicos, radiográficos y ultrasonográficos sugirieron como diagnóstico diferencial más probable torsión lobar pulmonar del lóbulo medio derecho, lo cual se confirmó mediante toracotomía exploratoria. el manejo terapéutico incluyó resección del lóbulo afectado; no se identificó ninguna etiología subyacente. La paciente tuvo una recuperación completa de la torsión lobar; sin embargo, dos se-manas después de la cirugía presentó claudicación severa del miembro anterior derecho y se encontraron hallazgos radiográficos compatibles con neoplasia ósea en la epífisis proximal del húmero. Por decisión de los propietarios sólo se realizó manejo analgésico y un mes después se practicó eutanasia debido a una posible metástasis pulmonar. es posible que la neoplasia y posible metástasis se tratasen de eventos concomitantes sin relación causa-efecto; sin embargo, pudo haber existido una asociación entre un proceso estresante y traumático (la torsión pulmonar con el desarrollo y manifestación de una patología oncológica subyacente.

  6. VENTILAÇÃO PULMONAR E SUA RELAÇÃO COM MEDIDAS DO QUOCIENTE RESPIRATÓRIO E PERCENTUAL DE GORDURA: ESTUDO PRELIMINAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Vinícios Jacobs

    2014-09-01

    Full Text Available A ventilação pulmonar depende da interação dos compartimentos torácico e abdominal, havendo incremento de trabalho ventilatório na presença de acúmulo de gordura nesta região corporal. O objetivo foi avaliar a relação da ventilação pulmonar com marcadores do quociente respiratório (QR e o percentual de gordura (%G em trabalhadores da agroindústria e produtores rurais. Com delineamento transversal, foram avaliados dezoito trabalhadores do município de Santa Cruz do Sul/RS, sendo selecionados dados de %G e do teste ergoespirométrico (protocolo de Bruce, obtendo-se resultados diretos do consumo de oxigênio (VO2, dióxido de carbono produzido (VCO2 e ventilação pulmonar (VE. Os dados foram analisados no software SPSS, sendo as correlações obtidas pelo teste de Pearson, com nível de significância p < 0,05. Os resultados indicam associação regular entre VE com as variáveis de VO2 (r = 0,564 e p = 0,015 e %G (r = -0,540 e p = 0,021. Já entre a VE e o VCO2 foi evidenciada associação forte (r = 0,775 e p < 0,001. A associação inversa entre VE e %G sugere a redução da capacidade ventilatória quando há aumento da massa gorda, o que pode ser em consequência da restrição mecânica da caixa torácica adjunto à baixa capacidade de trabalho dos músculos ou tolerância aos exercícios físicos.

  7. Sequestro extralobar com hemotórax secundário a infarto pulmonar Extralobar pulmonary sequestration with hemothorax secondary to pulmonary infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darcy Ribeiro Pinto Filho

    2009-01-01

    Full Text Available O sequestro pulmonar é uma malformação incomum, representando 0,5-6% de todas as malformações pulmonares, sendo geralmente diagnosticado na infância. Dos dois tipos de sequestro pulmonar, intralobar e extralobar, este último é o menos freqüente. O presente relato descreve o caso de um paciente do sexo feminino, de 32 anos, com quadro de dor toracoabdominal e achados de radiografia e TC de tórax revelando consolidação e derrame pleural. A conduta inicial com toracocentese evidenciou hemotórax. A seqüência diagnóstica através da videotoracoscopia permitiu o diagnóstico de sequestro extralobar e a consequente conduta de conversão para toracotomia para ressecção da lesão com ligadura segura do pedículo vascular intercostal.Pulmonary sequestration is an uncommon condition that accounts for 0.5-6% of all pulmonary malformations and is typically diagnosed in childhood. Of the two forms of pulmonary sequestration, intralobar and extralobar, the latter is less frequently encountered. The current report describes the case of a 32-year-old female patient with chest and abdominal pain. Imaging (chest X-rays and CT scans of the chest revealed consolidation and pleural effusion. The initial thoracocentesis revealed hemothorax. Subsequent diagnostic video-assisted thoracoscopy revealed extralobar pulmonary sequestration. Consequently, the therapeutic decision was to make the conversion to thoracotomy in order to resect the lesion and safely ligate the intercostal vascular pedicle.

  8. Consenso sobre la clasificación de la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños: Reporte del task force pediátrico del Pulmonary Vascular Research Institute (PVRI) Panamá 2011

    OpenAIRE

    Jesús del Cerro, María; Abman, Steven; Díaz, Gabriel; Heath Freudenthal, Alexandra; Freudenthal, Franz; Harikrishnan, S.; Haworth, Sheila G; Ivy, Dunbar; Lopes, Antonio A.; Usha Raj, J.; Sandoval,Julio; Stenmark, Kurt; Adatia, Ian; Lammers, Astrid E.

    2012-01-01

    Las clasificaciones actuales de la hipertensión pulmonar han contribuido significativamente al conocimiento de la enfermedad vascular pulmonar, han facilitado ensayos farmacológicos y han mejorado nuestro conocimiento de las cardiopatías congénitas del adulto; sin embargo estas clasificaciones no son aplicables completamente a la enfermedad en el niño. La clasificación que aquí se propone se basa principalmente en la práctica clínica. Los objetivos específicos de esta nueva clasificación son ...

  9. Clasificación funcional de la hipertensión pulmonar en niños: Informe del task force pediátrico del Pulmonary Vascular Research Institute (PVRI), Panamá 2011

    OpenAIRE

    Lammers, Astrid E.; Adatia, Ian; Jesús del Cerro, María; Díaz, Gabriel; Heath Freudenthal, Alexandra; Freudenthal, Franz; Harikrishnan, S.; Ivy, Dunbar; Lopes, Antonio A.; Usha Raj, J.; Sandoval,Julio; Stenmark, Kurt; Haworth, Sheila G

    2012-01-01

    Los miembros del Task Force pediátrico del Pulmonary Vascular Research Institute (PVRI, su sigla en Inglés) fueron conscientes de la necesidad de desarrollar una clasificación funcional de la hipertensión pulmonar en niños. La clasificación que se propone sigue el mismo patrón y utiliza los mismos criterios de la clasificación de la hipertensión pulmonar específica para adultos de Dana Point. Fue necesario incluir modificaciones para los niños, teniendo en cuenta que la edad, el crecimiento f...

  10. Administração de clonidina intravenosa e sua capacidade de reduzir a pressão da artéria pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benedito Barbosa João

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a capacidade da clonidina de reduzir a pressão arterial pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, seja pela diminuição dos valores pressóricos a partir da aferição direta da pressão de artéria pulmonar, seja pela redução ouabolição da necessidade de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório. Método: Trata-se de estudo controlado, comparativo, randomizado e duplamente encoberto feito com 30 pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar tipo 2, submetidos a cirurgia cardíaca. Avaliaram-se a pressão média de artéria pulmonar e a posologia de dobutaminae nitroprussiato de sódio em quatro momentos: (M0 antes da administração de 2 µg/kg declonidina intravenosa ou placebo; (M1 decorridos 30 minutos do tratamento testado e antes da circulação extracorpórea; (M2 imediatamente após a circulação extracorpórea; e (M310 minutos após a injeção de protamina. Resultados: Não houve diferenças significativas em relação à pressão média de artéria pulmonarem nenhum dos momentos estudados. Entre os grupos não houve também diferença significativa entre as demais variáveis estudadas, como pressão arterial sistêmica média, frequência cardíaca, dosagem total de dobutamina, dosagem total de nitroprussiato de sódio e necessidade do hipnoanalgésico fentanil. Conclusão: A análise dos dados obtidos dos pacientes incluídos neste estudo permite concluir que a clonidina, na dose de 2 µg/kg administrada via intravenosa, não foi capaz de reduzir a pressão média de artéria pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar do grupo 2 (hipertensão venosa pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, e nem reduzir ou abolir a necessidade da administração de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório.

  11. Relación entre autoestima y capacidad de agencia de autocuidado del paciente con TBC pulmonar del hospital de baja complejidad “Huaycán”, Lima, 2015

    OpenAIRE

    Suárez Rodríguez, Rocío

    2015-01-01

    El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre la autoestima y la capacidad de agencia de autocuidado del paciente con tuberculosos pulmonar del Hospital de Baja Complejidad “Huaycán. Es una investigación básica, de campo, de diseño no experimental, transversal, descriptiva y correlacional, la muestra fue conformada por 68 pacientes con tuberculosis pulmonar del Hospital de Baja Complejidad “Huaycán. Los instrumentos para la recolección de datos fueron: La escala de Autoest...

  12. Mecanismos moleculares de daño y reparación durante la lesión pulmonar asociada a ventilación mecánica

    OpenAIRE

    González López, Adrián

    2014-01-01

    El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es un cuadro de lesión pulmonar con múltiples etiologías caracterizado por un proceso inflamatorio con permeabilidad alveolar incrementada que genera un edema pulmonar rico en proteínas, hipoxia y un aumento del trabajo respiratorio. Cuarenta y cinco años después de su descripción oficial, los mecanismos patogenéticos del SDRA siguen siendo en gran medida desconocidos y sólo se dispone de tratamiento de soporte, siendo la ventilación mecánica l...

  13. Caracterización clínica, inmunológica y hallazgos capilaroscopicos de esclerosis sistémica, y asociación con compromiso pulmonar en una población Colombiana

    OpenAIRE

    Gil Calderón, Diana Rocío

    2013-01-01

    Introducción: La esclerosis sistémica es una enfermedad crónica, multisistemica y muy heterogénea en su presentación y compromiso de órgano durante su evolución, tales como hipertensión pulmonar arterial, enfermedad pulmonar intersticial difusa, ulceras digitales, compromiso cardiaco, gastrointestinal y renal, dicha variación está enmarcada con la etnicidad. Nuevos criterios han sido propuestos con el objetivo de detectarla en estadios tempranos y mejorar el pronóstico. Objetivos: Describir l...

  14. Impacto de la maniobra de inspiración profunda en el intercambio gaseoso del sujeto con obesidad severa e hipertensión arterial pulmonar asociada a síndrome de Eisenmenger

    OpenAIRE

    Santos-Martínez,Luis-Efren; Martínez-Guerra,María-Luisa; Bautista,Edgar; Castillo,Francisco; Castañón,Alicia; Pulido,Tomás; Hernández,José-Luis; Sandoval,Julio

    2008-01-01

    La obesidad y el síndrome de Eisenmenger son entidades ampliamente estudiadas. Sin embargo, su asociación es inusual y no informada. Ambas cursan con alteraciones del intercambio gaseoso de grado variable. En la obesidad severa son atribuidas a trastornos en la relación ventilación/perfusión y al cortocircuito venoarterial pulmonar que dependen del volumen pulmonar. En el síndrome de Eisenmenger con obesidad severa, esta dependencia se desconoce. Material y métodos: Se estudiaron 28 sujetos o...

  15. Oxígenoterapia y rehabilitación respiratoria en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Oxygen therapy and pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    JUAN CÉSPEDES G; FRANCISCO ARANCIBIA H

    2011-01-01

    Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) a menudo tienen dificultad respiratoria severa que les impide realizar sus actividades cotidianas. Los programas de rehabilitación pulmonar mejoran la capacidad de ejercicio, disminuyen la disnea y mejoran la calidad de vida. En adición, el uso de oxígeno ha demostrado una reducción de la demanda ventilatoria y mejorías en el metabolismo, la función muscular y la función cardiovascular. La combinación de entrenamiento muscular y...

  16. Supervivencia con oclusión traqueal fetoscópica versus manejo expectante post natal en el tratamiento de la hipoplasia pulmonar secundaria a hernia diafragmática congénita aislada

    OpenAIRE

    Rubén Darío Aguirre Urrea; Johanna Urrego Carranza

    2014-01-01

    Antecedentes: La Hernia Diafragmática Congénita es el defecto más común de la formación y cierre del diafragma que permite el paso de las vísceras abdominales a la cavidad torácica generando dos consecuencias graves que aumentan el riesgo de mortalidad de los neonatos: hipoplasia e hipertensión pulmonar del lado afectado que determinan la gravedad de la anomalía. Objetivo: Comparar la supervivencia en los pacientes con hipoplasia pulmonar secundaria a Hernia Diafragmática Congénita aislada tr...

  17. Evaluación del flujo de las venas pulmonares con ecocardiografía transtorácica en niños con cardiomiopatía dilatada

    OpenAIRE

    Balderrábano Saucedo,Norma Alicia; Reyes De La Cruz,Lorenzo; Vizcaíno Alarcón,Alfredo; Espinosa Islas,Gonzalo; Segura Stanford,Begoña

    2007-01-01

    Objetivo: Evaluar el flujo de las venas pulmonares en niños con cardiomiopatía dilatada y correlacionarlo con el flujo Doppler mitral y con la clase funcional. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 14 niños con cardiomiopatía dilatada. Se evaluó el flujo de las venas pulmonares, el flujo Doppler mitral y la clase funcional. Resultados: Nueve pacientes fueron mujeres; la edad media fue de 5.58 años y el tiempo de evolución fue de 17 meses. Siete pacientes estab...

  18. Efeito do sulfeto de hidrogênio (H2S) na apoptose e nos níveis de citocinas na inflamação alérgica pulmonar em camundongos

    OpenAIRE

    Jackeline Amaral Mendes

    2014-01-01

    Resumo: Estudos mostram que o sulfeto de hidrogênio (H2S) possui um papel relevante na fisiopatologia de doenças pulmonares. O objetivo deste trabalho foi investigar os mecanismos pelos quais o H2S influência a apoptose, o infiltrado de células inflamatórias, e o remodelamento das vias respiratórias na inflamação alérgica pulmonar. Para isso, camundongos BALB-C foram sensibilizados e desafiados com ovalbunina (OVA). Os camundongos tratados receberam o hidrosulfeto de sódio (NaHS) 30 minutos a...

  19. Neumonía por herpes virus simple tipo 1. Entidad infrecuente de difícil diagnóstico y mal pronóstico en trasplantados pulmonares

    OpenAIRE

    M.R. Mazzucco; Paladini, H.; F. Marinucci; Martínez, A.R.; Mela, M.; Wagner, G.

    2014-01-01

    La neumonía herpética es una rara enfermedad que afecta casi con exclusividad a personas con un déficit de inmunidad. Con frecuencia tiene un desenlace fatal. Su aparición está descrita en los primeros 2 meses luego del trasplante pulmonar, pero en nuestra experiencia se evidenció después de los 10 meses, 1 año y medio, 8 y 19 años. Describimos los hallazgos tomográficos detectados en 4 pacientes con trasplantes pulmonares que cursaron neumonía herpética. Presentaban fiebre, tos, expect...

  20. Correlación y concordancia entre ecocardiografía y cateterismo cardiaco derecho para determinación de la presión sistólica de arteria pulmonar

    OpenAIRE

    Aguilera Pacheco, Emil Alberto; Conde Camacho, Rafael; Perez-Fernandez, Oscar-Mauricio

    2015-01-01

    Introducción. El cateterismo cardiaco derecho representa el estándar de referencia para el diagnóstico de hipertensión pulmonar, sin embargo el rendimiento de la ecocardiografía como estudio inicial ha mostrado buena correlación con las variables medidas por cateterismo. El presente estudio pretende describir el grado de correlación y concordancia entre la ecocardiografía y el cateterismo cardiaco derecho para la medición de la presión sistólica de la arteria pulmonar. Materiales y méto...

  1. Lesões pulmonares associadas ao parasitismo por Sebekia oxycephala (Pentastomida em jacarés-açu (Melanosuchus niger Spix, 1825 oriundos de vida livre na Amazônia brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Maciel de C. Cardoso

    2014-10-01

    Full Text Available O presente estudo objetivou descrever as lesões pulmonares macro e microscópicas associadas ao parasitismo por Sebekia oxycephala em 100 espécimes de jacarés-açu (Melanosuchusniger, abatidos na Reserva de Desenvolvimento Sustentável Mamirauá, situada no Estado do Amazonas, Brasil. Durante a avaliação macroscópica, exemplares dos parasitos encontrados no tecido pulmonar foram coletados individualmente em AFA (Álcool etílico - Formalina - Ácido acético glacial e formol a 5% para avaliação parasitológica e classificação taxonômica. Amostras de tecido pulmonar de todos os animais, independentemente da ocorrência de lesões macroscópicas, foram fixadas em formol 10% e incluídas em parafina. Secções histológicas coradas por Hematoxilina-Eosina destas amostras foram avaliadas por meio de microscopia óptica. Macroscopicamente, 4 dos 100 animais (4% apresentaram espécimes de pentastomídeos no parênquima pulmonar. Os parasitos foram classificados taxonomicamente como pertencentes à espécie Sebekia oxycephala. Nenhuma alteração macroscópicas foi observada, porém, microscopicamente, lesões pulmonares foram encontradas em 37% dos casos, sendo que, lesões inflamatórias associadas ao parasitismo corresponderam a 75,6% dos mesmos (28/37. Nestes, segmentos degenerados e ovos de S. oxycephala encontravam-se envolvidos por cápsula de tecido conjuntivo fibroso e infiltrado inflamatório predominantemente composto por células gigantes do tipo corpo estranho. Três espécimes apresentaram espessamento de septos alveolares e sete exemplares continham infiltrado inflamatório granulocítico multifocal no parênquima pulmonar. As lesões associadas ao parasitismo, de modo geral, apresentaram intensidade discreta e parecem não representar uma causa importante de doença pulmonar entre a população estudada. Esta é a primeira descrição de lesões pulmonares em M. niger associadas ao parasitismo por S. oxycephala na Amaz

  2. Oral complications of radiotherapy in the head and neck; Complicacoes bucais da radioterapia em cabeca e pescoco

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jham, Bruno Correi; Freire, Addah Regina da Silva [Minas Gerais Univ., Belo Horizonte, MG (Brazil). Faculdade de Odontologia

    2006-09-15

    Radiotherapy is a treatment modality largely used for head and neck malignancies. However, high doses of radiation in large areas, including the oral cavity, maxilla, mandible and salivary glands may result in several undesired reactions. Mucositis, candidosis, disgeusia, radiation caries, osteoradionecrosis, soft tissue necrosis and xerostomia are some of radiotherapy's complications.Aim: The aim of this study is to briefly review the side effects that may be seen in the oral cavity during or after radiotherapy treatment in the head and neck region.Basic Method Used: Review of relevant literature.Study Design: Literature review.Results: Radiotherapy is still associated with several side effects, significantly affecting patients quality of life.Conclusions: A multidisciplinary treatment, including physicians, dentists, speech therapists, nutritionists, and psychologists, is the best alternative to minimize, or even prevent such reactions. (author)

  3. Actualidades del catéter de flotación pulmonar en cirugía cardíaca

    OpenAIRE

    Fernández Rivera,Bernardo Javier

    2006-01-01

    El catéter de flotación pulmonar fue introducido hace más de 30 años en la clínica, una de sus principales aplicaciones ha sido la cirugía cardíaca, los valores hemodinámicos obtenidos de su uso se han tratado sin éxito de sustituir por medios no invasivos, existen áreas de controversia acerca de su utilidad, encontrando en la literatura estudios contradictorios acerca del valor de su uso, estos estudios se refieren en general al paciente quirúrgico, y no existen estudios concluyentes en ciru...

  4. Identificação dos diagnósticos de enfermagem da classe de respostas cardiovasculares/pulmonares em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

    OpenAIRE

    Lívia Moreira Barros; Rosa Aparecida Nogueira Moreira; Natasha Marques Frota; Joselany Áfio Caetano

    2015-01-01

    El objetivo de este estudio fue identificar las respuestas humanas presentadas por pacientes en el postoperatorio de cirugía bariátrica que se configuren como diagnósticos de enfermería de la clase de respuestas cardiovasculares/pulmonares. Estudio observacional de carácter transversal realizado en el periodo de julio de 2010 a mayo de 2011, en un hospital referencia en cirugía bariátrica en Fortaleza (Ceará, Brasil). Los diagnósticos de enfermería identificados fueron: riesgo de perfusión...

  5. Características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Mauricio Rojas

    2010-12-01

    Conclusiones. El período tan amplio comprendido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad, se ha identificado previamente como factor de riesgo para el abandono de terapia. Las características epidemiológicas son similares a las descritas para los pacientes con tuberculosis pulmonar. Los hallazgos radiográficos indicativos de tuberculosis son diversos y no corresponden en su mayoría a cavernas. La infección concomitante con VIH fue identificada como parte del abordaje de la enfermedad por micobacterias en todos los casos.

  6. Composición corporal y variabilidad del ritmo cardiaco en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica candidatos a rehabilitación respiratoria

    OpenAIRE

    Cristian Curilem Gatica; Atilio Almagià Flores; Tuillang Yuing Farías; Fernando Rodríguez Rodríguez

    2014-01-01

    La composición corporal es una metodología no invasiva, que nos entrega información acerca de la distribución de tejidos en la estructura corporal, además es un indicador del riesgo de mortalidad en pacientes con Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La variabilidad del ritmo cardiaco es una técnica que nos entrega información de la condición fisiológica autonómica, siendo reconocida como un indicador que se encuentra disminuido en una serie de enfermedades. El propósito de este estudio fu...

  7. Predicción de reingreso y mortalidad tras ingreso hospitalario por reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Esquivias Campos, Marco Antonio

    2013-01-01

    La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación crónica al flujo aéreo, parcialmente reversible, asociada a una respuesta inflamatoria anormal. El cuadro clínico incluye disnea progresiva, tos crónica con/sin expectoración. Las reagudizaciones (AEPOC) y comorbilidades empeoran el cuadro. En España según la Guía Española de la EPOC (gesEPOC), hacia 2009, la EPOC era la cuarta causa de muerte (para 2030 será la tercera) y comporta un gasto sanitario anual...

  8. Influência do índice de massa corporal na função pulmonar de crianças praticantes de futebol

    OpenAIRE

    Gomes, Maria João

    2012-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia A obesidade é um problema de saúde com grandes proporções nos países desenvolvidos e que afecta a fisiologia respiratória. Com este estudo pretende-se avaliar a função pulmonar de crianças praticantes de futebol, e verificar se esta é influenciada pelo índice de massa corporal quer em repouso quer após o exercício físico. Para isso foram seleccionadas 38 criança...

  9. Seroprevalencia de micosis pulmonares en pacientes con sintomatología de enfermedad respiratoria crónica baja: Alto Huallaga, Perú 2004

    OpenAIRE

    Walter Gómez; Miriam Guevara; Carlos Cortegana; Pedro Obregon; Juan Motta; Nancy Antholveg

    2006-01-01

    Objetivo: Detectar por serología la presencia de micosis de localización pulmonar (Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus sp. e Histoplasma capsulatum), en pacientes con síntomas de enfermedad respiratoria crónica. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Alto Huallaga (selva de los departamentos de Huánuco y San Martín), Perú. Pacientes: Se incluyó personas procedentes de seis distritos (Rupa Rupa, Tocache, Uchiza, Santa Lucia, Aucayacu y Puerto Inca - Sungaro) con diagnóstico de enfermedad r...

  10. Seroprevalencia de micosis pulmonares en pacientes con sintomatología de enfermedad respiratoria crónica baja. Alto Huallaga, Perú 2004

    OpenAIRE

    Gómez, Walter; Hospital Tingo María – EsSalud. Huanuco, Perú; Guevara, Miriam; Laboratorio de Micología, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú; Cortegana, Carlos; Hospital Tingo María – EsSalud. Huanuco, Perú; Obregon, Pedro; Hospital Huanuco - Essalud. Huanuco, Perú; Motta, Juan; Hospital Tingo María – EsSalud. Huanuco, Perú; Antholveg, Nancy; Hospital Tingo María – EsSalud. Huanuco, Perú

    2013-01-01

    Objetivo: Detectar por serología la presencia de micosis de localización pulmonar (Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus sp. e Histoplasma capsulatum), en pacientes con síntomas de enfermedad respiratoria crónica. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Alto Huallaga (selva de los departamentos de Huánuco y San Martín), Perú. Pacientes: Se incluyó personas procedentes de seis distritos (Rupa Rupa, Tocache, Uchiza, Santa Lucia, Aucayacu y Puerto Inca - Sungaro) con diagnóstico de enfermedad r...

  11. Qué se investiga en relación a enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Chile CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE RESEARCH IN CHILE

    OpenAIRE

    MANUEL OYARZÚN G

    2002-01-01

    Con el propósito de conocer qué se investiga sobre enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC) en Chile, se realizó una búsqueda bibliográfica acerca de las publicaciones en revistas biomédicas de investigaciones sobre EPOC realizadas en Chile. Se revisó los índices MEDLINE y LILACS entre 1982 y 2001. Además, se revisó los resúmenes que comunican investigaciones sobre EPOC presentados a los 5 últimos Congresos Anuales Chilenos sobre Enfermedades Respiratorias. Los temas más frecuentes de las publi...

  12. Factores asociados al diagnóstico tardío de pacientes con tuberculosis pulmonar en Lima Este, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delia Muñoz C

    2004-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los factores asociados al diagnóstico tardío de tuberculosis pulmonar en pacientes de Lima Este, Perú en el año 2000. Material y métodos: Estudio de casos y controles; los casos fueron los pacientes nuevos con tuberculosis pulmonar diagnosticados después de 30 días de iniciados los síntomas; los controles fueron los pacientes nuevos con tuberculosis pulmonar diagnosticados dentro de los 30 días de iniciados los síntomas. Resultados: Se incluyeron 176 casos y 212 controles. 48% fueron mujeres y 52% varones. De los casos, 93 (52,8% fueron varones, y de los controles 110 (51,9% (p0,05. 156 (88,6% casos y 176 (83,0% controles presentaron edades comprendida entre los 15 y 49 años. Se identificaron siete factores asociados al diagnóstico tardío: edad mayor a 15 años (OR=3,85 IC95%: 2,09-7,08, ser obrero o comerciante (OR=1,59 IC95%: 1,19-2,13, procedencia de un área rural (OR=4,48 IC95%: 2,08-9,67, automedicación (OR=1,698 IC95%: 1,21-2,83, percepción de un tiempo de espera prolongado (OR=1,53 IC95%: 1,14-2,04, percepción de un costo elevado (OR=1,530 IC95%: 1,105-2,11, y desconocimiento de la existencia de un programa para controlar la TBC (OR=1,65 IC95%:1,21-2,25. Conclusiones: Se identificaron siete factores asociados independientemente al diagnóstico tardío de tuberculosis pulmonar: edad mayor de 15 años, ser obrero o comerciante, residencia rural, automedicación, percepción de un tiempo de espera prolongado, percepción de un costo elevado, y el desconocimiento de un programa para controlar la TBC; los cuatro últimos potencialmente modificables mediante intervenciones educativas.

  13. Análisis comparativo de la función pulmonar en sujetos con y sin hemiplejía/hemiparesia crónica

    OpenAIRE

    Lista-Paz, Ana

    2016-01-01

    [Resumen] Objetivo. Comparar la función pulmonar, fuerza y resistencia de la musculatura respiratoria de sujetos con hemiplejía/hemiparesia crónica secundaria a un accidente cerebrovascular (ACV), con un grupo control (GC) de personas sanas apareadas por edad y sexo. Material y métodos. Estudio descriptivo observacional de corte transversal con 66 sujetos (33 por grupo), en el que se efectuaron espirometrías simples y forzadas, máxima ventilación voluntaria (MVV) y presio...

  14. Microlitíase alveolar pulmonar em gêmeos univitelinos: relato de dois casos Pulmonary alveolar microlithiasis in monozygotic twins: report of two case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sizenildo da Silva Figueirêdo

    2002-07-01

    Full Text Available Os autores apresentam dois casos de microlitíase alveolar pulmonar em gêmeos monozigóticos. Os principais achados obtidos em exames radiográficos e de tomografia computadorizada (técnica de alta resolução são enfatizados, com base em breve revisão literária.The authors report two cases of pulmonary alveolar microlithiasis affecting monozygotic twins. The main findings observed on plain x-ray films and high-resolution computed tomography are discussed and compared with data from a brief literature review.

  15. Morbidade respiratória nos pacientes com e sem síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta

    OpenAIRE

    Pereira,E.D.B.; Farensin,S.M.; Fernandes,A.L.G.

    2000-01-01

    OBJETIVO: Estudar a morbidade respiratória nos pacientes com síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta. CASUÍSTICA E MÉTODO: Durante o pré-operatório, 196 pacientes candidatos à cirurgia abdominal alta eletiva responderam a um questionário padronizado e logo em seguida realizaram espirometria. Houve acompanhamento no pós-operatório até a alta hospitalar ou óbito. Os pacientes foram divididos em quatro grupos: 27 pacientes com DPOC (diagnóstico de bronquite crônica ou e...

  16. MANTENIMIENTO DE LOS EFECTOS PRODUCIDOS POR LA REHABILITACIÓN PULMONAR EN PACIENTES CON EPOC: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LITERATURA

    OpenAIRE

    Avenza Jáen, Miguel

    2015-01-01

     La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es un padecimiento prevenible y tratable, sin embargo, se ubica como la cuarta patología con más causas de muerte en el mundo. Considerando los diferentes manejos de esta enfermedad, el objetivo del presente artículo es identificar, a través de una revisión sistemática de literatura, patrones rehabilitadores correctos, con indicaciones concretas que ayuden a tratar esta patología con la máxima eficiencia y perdurabilidad en el tiempo. Para el...

  17. Vivir con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada: el impacto de la disnea en los pacientes y cuidadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xavier Costa

    2016-12-01

    Conclusiones: La atención adecuada de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, más allá de las medidas farmacológicas para controlar los síntomas respiratorios, pasa por la comprensión del sufrimiento, las pérdidas y las limitaciones que provoca en sus vidas y las de sus cuidadores. Un abordaje paliativo, holístico y cercano a sus vivencias reales, junto al empoderamiento para la adaptación a los síntomas debilitantes, podría contribuir a una vida mejor en la etapa final de la enfermedad.

  18. Miniesternotomia na cirurgia de revascularização miocárdica preserva função pulmonar pós-operatória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Guizilini

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Na cirurgia de revascularização miocárdica (RM, a necessidade da esternotomia mediana tem sido considerada um fator para a redução de função pulmonar pós-operatória. OBJETIVO: Avaliar prospectivamente a função pulmonar no pós-operatório (PO precoce de pacientes submetidos à RM sem circulação extracorpórea (CEC, comparando a esternotomia mediana convencional com a miniesternotomia. MÉTODOS: Foram estudados 18 pacientes e alocados em dois grupos: Grupo esternotomia mediana convencional (EMC, n=10 e Grupo miniesternotomia (ME, n=8. Registros espirométricos da capacidade vital forçada (CVF e do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 foram obtidos antes e no 1º, 3º e 5º dias de PO, e a gasometria arterial, antes e no 1º dia de PO. Também foram avaliados o percentual do shunt pulmonar e o escore de dor. RESULTADOS: Quando comparados em percentual do valor do pré-operatório, a CVF foi maior no grupo ME do que no grupo EMC no 1º, 3º e 5º dias de PO (p<0,001. Resultados similares foram encontrados para o VEF1. A recuperação da CVF entre o 1º e o 5º dia de PO foi maior no grupo EM do que no grupo EMC (p=0,043. A PaO2 diminuiu no 1º dia de PO em ambos os grupos (p<0,05, com maior queda no grupo EMC (p=0,002. O shunt aumentou nos dois grupos no 1º dia de PO (p<0,05, porém foi menor no grupo ME (p=0,02. A dor referida e a permanência hospitalar foram menores no grupo ME. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos à cirurgia de RM por miniesternotomia apresentaram melhor preservação e recuperação da função pulmonar que os submetidos à esternotomia mediana.

  19. Tipo de tratamiento farmacológico y deterioro de la función pulmonar en pacientes con diabetes tipo 2: un estudio de corte transversal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henry A. Vargas

    2016-06-01

    Conclusión. Los resultados de este estudio respaldan la hipótesis de que los agentes de sensibilización a la insulina estarían asociados con un menor deterioro de la función pulmonar y una menor inflamación sistémica en los pacientes diabéticos. Asimismo, sirve como base para la formulación de nuevas hipótesis y trabajos de investigación.

  20. Comparación del uso de esteroides con el manejo convencional de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Pérez Monroy

    2010-01-01

    Full Text Available Antecedentes. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una patología común caracterizada por una limitación crónica, progresiva e irreversible al flujo aéreo, afecta millones de personas en el mundo. Objetivo. Evaluar el uso de dos esquemas de esteroides, en comparación con el tratamiento convencional, en exacerbaciones agudas no acidóticas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Material y métodos. Ciento seis pacientes de la Clínica Carlos Lleras Restrepo de Bogotá, con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada se evaluaron, siendo distribuidos en tres grupos: a Tratamiento convencional, b Hidrocortisona más esquema convencional y c Prednisolona más esquema convencional. Se valoró a las 72 horas el cambio porcentual en la medición del flujo-pico, la variación auscultatoria pulmonar y la percepción de mejoría clínica. Además, se consignó la estancia hospitalaria, la necesidad de tratamientos adicionales o ventilación mecánica y efectos colaterales. Resultados. No se encontraron diferencias significativas en la respuesta a los tres esquemas terapéuticos, salvo una mejor percepción subjetiva con la hidrocortisona. En el análisis por subgrupos la prednisona oral disminuyó la estancia hospitalaria, mejoró el flujo-pico espiratorio y la percepción subjetiva de síntomas en pacientes mayores de 80 años, con VEF1 menor o igual a 50% del predicho y que cursaron con una exacerbación severa. El género, la clase funcional basal, la causa y el tipo de la descompensación, el número de exacerbaciones-año y el número de paquetes-año, no influyeron en la respuesta a los tres grupos. El efecto secundario más frecuente con esteroides fue la hiperglicemia. Conclusión. Los esteroides sistémicos en forma global, no son mejores que el tratamiento convencional en exacerbaciones de EPOC. Sin embargo, la prednisona oral mejoró objetiva y subjetivamente las exacerbaciones severas, en los