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Sample records for cirurgia abdominal alta

  1. Morbidade respiratória nos pacientes com e sem síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta

    OpenAIRE

    Pereira,E.D.B.; Farensin,S.M.; Fernandes,A.L.G.

    2000-01-01

    OBJETIVO: Estudar a morbidade respiratória nos pacientes com síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta. CASUÍSTICA E MÉTODO: Durante o pré-operatório, 196 pacientes candidatos à cirurgia abdominal alta eletiva responderam a um questionário padronizado e logo em seguida realizaram espirometria. Houve acompanhamento no pós-operatório até a alta hospitalar ou óbito. Os pacientes foram divididos em quatro grupos: 27 pacientes com DPOC (diagnóstico de bronquite crônica ou e...

  2. Efeitos de duas técnicas de incentivo respiratório na mobilidade toracoabdominal após cirurgia abdominal alta

    OpenAIRE

    Trevisan,Maria Elaine; Soares,Juliana Corrêa; Rondinel,Tatiana Zacarias

    2010-01-01

    A cirurgia abdominal alta está associada a um risco elevado de complicações pulmonares que podem ser reduzidas pelo uso criterioso de manobras terapêuticas visando a expansão pulmonar. O objetivo foi comparar duas técnicas de incentivo respiratório na recuperação da dinâmica toracoabdominal em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta. O grupo de estudo experimental foi constituído por 16 pacientes internados na Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria distribuídos alea...

  3. Efeitos de duas técnicas de incentivo respiratório na mobilidade toracoabdominal após cirurgia abdominal alta Effects of two respiratory incentive techniques on chest wall mobility after upper abdominal surgery

    OpenAIRE

    Maria Elaine Trevisan; Juliana Corrêa Soares; Tatiana Zacarias Rondinel

    2010-01-01

    A cirurgia abdominal alta está associada a um risco elevado de complicações pulmonares que podem ser reduzidas pelo uso criterioso de manobras terapêuticas visando a expansão pulmonar. O objetivo foi comparar duas técnicas de incentivo respiratório na recuperação da dinâmica toracoabdominal em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta. O grupo de estudo experimental foi constituído por 16 pacientes internados na Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria distribuídos alea...

  4. Efeito da fisioterapia respiratória no pós-operatório imediato, em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta: estudo prospectivo

    OpenAIRE

    Roberta Munhoz Manzano

    2006-01-01

    Introdução: A piora da função muscular respiratória pós-cirurgia aumenta o risco de hipoventilação, hipóxia, atelectasia e infecções. O fisioterapeuta tem um papel essencial na recuperação desses pacientes. O objetivo da pesquisa foi avaliar se a intervenção da fisioterapia respiratória no pós-operatório imediato de pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta eletiva, em sala de recuperação pós-anestésica, resulta em melhor função pulmonar, observando valores de espirometria e oximetria de...

  5. Morbidade respiratória nos pacientes com e sem síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pereira E.D.B.

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a morbidade respiratória nos pacientes com síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta. CASUÍSTICA E MÉTODO: Durante o pré-operatório, 196 pacientes candidatos à cirurgia abdominal alta eletiva responderam a um questionário padronizado e logo em seguida realizaram espirometria. Houve acompanhamento no pós-operatório até a alta hospitalar ou óbito. Os pacientes foram divididos em quatro grupos: 27 pacientes com DPOC (diagnóstico de bronquite crônica ou enfisema e VEF1/CVF< 70%, 44 pacientes com diagnóstico de asma (obstrução das vias aéreas desencadeada por estímulos provocatívos com ou sem alteração da espirometria. Outros 23 pacientes apresentavam o complexo bronquite crônica-enfisema, (quadro clínico sugestivo de bronquite ou enfisema porém com VEF1/CVF maior que 70%. O grupo de 102 pacientes apresentou normalidade do ponto de vista clínico e espirométrico. Considerou-se como CPP: atelectasia com repercussão clínica e ou gasométrica, broncoespasmo que necessitou de tratamento, insuficiência respiratória aguda, ventilação mecânica e/ou entubação orotraqueal prolongada, infecção traqueobronquica e pneumonia. RESULTADOS: A incidência de complicações foi maior no grupo de pacientes com limitação do fluxo aéreo (32% em relação aos normais(6%. Ao estudarmos os quatro grupos separadamente, foi observado que os pacientes com DPOC, apesar de apresentaram maior morbidade no pós-operatório, não diferiram dos demais pneumopatas. Complicaram, respectivamente, (DPOC 37%, BE 34%, asma 29%,normal 6%. Os obstrutivos triplicaram seu tempo de permanência no ventilador (média 3,1 e 1,1; respectivamente, com p<0,05. No entanto, não houve diferença em relação ao tempo de permanência na UTI e no tempo total de dias no pós-operatório. CONCLUSÃO: Os pacientes com limitação do fluxo aéreo apresentaram maior morbidade no pós-operatório de cirurgia abdominal alta. A

  6. Efeitos de duas técnicas de incentivo respiratório na mobilidade toracoabdominal após cirurgia abdominal alta Effects of two respiratory incentive techniques on chest wall mobility after upper abdominal surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Elaine Trevisan

    2010-12-01

    Full Text Available A cirurgia abdominal alta está associada a um risco elevado de complicações pulmonares que podem ser reduzidas pelo uso criterioso de manobras terapêuticas visando a expansão pulmonar. O objetivo foi comparar duas técnicas de incentivo respiratório na recuperação da dinâmica toracoabdominal em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta. O grupo de estudo experimental foi constituído por 16 pacientes internados na Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria distribuídos aleatoriamente em dois grupos: o grupo 1 foi constituído por dez pacientes que usaram o dispositivo Voldyne e o grupo 2, por seis pacientes submetidos ao padrão ventilatório com inspiração fracionada em três tempos. A expansibilidade toracoabdominal foi avaliada por cirtometria antes da cirurgia e no 1º, 3º¸ e 5º dias do pós-operatório (PO. Observou-se redução significativa dos valores de cirtometria no 1º PO que, gradualmente, foram sendo recuperados, não mais havendo diferença significativa no 5o PO em relação aos valores pré-operatórios em ambos os grupos. O grupo 1 obteve significativamente melhores índices de recuperação da mobilidade toracoabdominal do que o grupo 2. Também o tempo de recuperação do grupo 1 atingiu médias mais elevadas durante todo o período de PO investigado. Embora ambas as técnicas utilizadas fossem efetivas, o incentivo inspiratório por meio do Voldyne mostrou melhores resultados na recuperação da expansibilidade pulmonar após cirurgia abdominal alta.Upper abdominal surgery is associated to increased risk of pulmonary complications, which may be lessened by judicious use of therapeutic maneuvers aimed at lung expansion. The purpose here was to compare two respiratory incentive techniques on recovery of thoracic-abdominal dynamics in patients having undergone upper abdominal surgery. Sixteen patients in such condition were randomly divided into group 1 (n=10, who did respiratory training

  7. Validade de um índice prognóstico para ocorrência de complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia abdominal alta

    OpenAIRE

    FILARDO,FLÁVIA DE ALMEIDA; FARESIN,SONIA MARIA; FERNANDES,ANA LUISA GODOY

    2002-01-01

    OBJETIVO: Observar se a freqüência de complicações pulmonares observadas no pós-operatório de cirurgia abdominal alta eletiva corresponde a freqüência estimada pelo índice prognóstico de Pereira et al Detectar fatores de risco implicados na mortalidade pós-operatória. MÉTODOS: 283 pacientes foram avaliados no pré-operatório por questionário clínico, exame físico, radiograma de tórax e espirometria. Ao final, calculou-se para cada paciente o risco de desenvolver complicações pulmonares pós-ope...

  8. Exercícios respiratórios em cirurgia abdominal alta: revisão sistemática e metanálise

    OpenAIRE

    Grams, Samantha T.; Ono, Lariane M.; Noronha, Marcos A.; Schivinski, Camila I. S.; Paulin, Elaine

    2012-01-01

    BACKGROUND: There is currently no consensus on the indication and benefits of breathing exercises for the prevention of postoperative pulmonary complications PPCs and for the recovery of pulmonary mechanics. OBJECTIVE: To undertake a systematic review of randomized and quasi-randomized studies that assessed the effects of breathing exercises on the recovery of pulmonary function and prevention of PCCs after upper abdominal surgery UAS. METHOD: Search Strategy: We searched the Physiotherapy Ev...

  9. Validade de um índice prognóstico para ocorrência de complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia abdominal alta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FILARDO FLÁVIA DE ALMEIDA

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Observar se a freqüência de complicações pulmonares observadas no pós-operatório de cirurgia abdominal alta eletiva corresponde a freqüência estimada pelo índice prognóstico de Pereira et al Detectar fatores de risco implicados na mortalidade pós-operatória. MÉTODOS: 283 pacientes foram avaliados no pré-operatório por questionário clínico, exame físico, radiograma de tórax e espirometria. Ao final, calculou-se para cada paciente o risco de desenvolver complicações pulmonares pós-operatórias (CPP segundo o índice prognóstico de Pereira et al. No período pós-operatório, registrou-se a ocorrência de complicações, a incidência e causa de óbitos bem como o tipo de cirurgia, a duração da mesma, o tempo de internação total e em unidade de terapia intensiva. RESULTADOS: 69 pacientes (24,4% desenvolveram 87 CPP. Pneumonia foi a mais freqüente (30/87;34%, seguido por atelectasia (21/87;24%, broncoespasmo (15/87;17%, insuficiência respiratória aguda (11/87;13%, ventilação mecânica prolongada (8/87;9% e infecção brônquica (2/87;2%. A análise univariada, seguida pela regressão logística, identificou como fatores de risco independentes para a ocorrência de CPP idade > 56 anos (p=0,0039, tempo cirúrgico > 210 minutos (p=0,0044 e pneumopatia crônica (p=0,0257. Ao comparar a freqüência de CPP que ocorreu em cada uma das oito categorias de risco com a freqüência estimada, não houve diferença estatisticamente significante entre nenhum dos grupos, quando utilizou-se como referência a idade do paciente, o tempo de cirurgia e a presença de pneumopatia crônica. Quando para o cálculo do risco utilizou-se a relação VEF1/CVF, houve diferença entre a freqüência estimada para ocorrência de CPP e a observada, para os pacientes pertencentes ao grupo com VEF1/CVF 210 minutos e ausência de doença clínica. Constatou-se também, por análise univariada, que a presença de doença clínica associada

  10. Breathing exercises in upper abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis Exercícios respiratórios em cirurgia abdominal alta: revisão sistemática e metanálise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samantha T. Grams

    2012-10-01

    Full Text Available BACKGROUND: There is currently no consensus on the indication and benefits of breathing exercises for the prevention of postoperative pulmonary complications PPCs and for the recovery of pulmonary mechanics. OBJECTIVE: To undertake a systematic review of randomized and quasi-randomized studies that assessed the effects of breathing exercises on the recovery of pulmonary function and prevention of PCCs after upper abdominal surgery UAS. METHOD: Search Strategy: We searched the Physiotherapy Evidence Database PEDro, Scientific Electronic Library Online SciELO, MEDLINE, and Cochrane Central Register of Controlled Trials. Selection Criteria: We included randomized controlled trials and quasi-randomized controlled trials on pre- and postoperative UAS patients, in which the primary intervention was breathing exercises without the use of incentive inspirometers. Data Collection and Analysis: The methodological quality of the studies was rated according to the PEDro scale. Data on maximal respiratory pressures MIP and MEP, spirometry, diaphragm mobility, and postoperative complications were extracted and analyzed. Data were pooled in fixed-effect meta-analysis whenever possible. RESULTS: Six studies were used for analysis. Two meta-analyses including 66 participants each showed that, on the first day post-operative, the breathing exercises were likely to have induced MEP and MIP improvement treatment effects of 11.44 mmH2O (95%CI 0.88 to 22 and 11.78 mmH2O (95%CI 2.47 to 21.09, respectively. CONCLUSION: Breathing exercises are likely to have a beneficial effect on respiratory muscle strength in patients submitted to UAS, however the lack of good quality studies hinders a clear conclusion on the subject.

  11. Fisioterapia respiratória no pós-operatório imediato em pacientes submetidos a cirurgia abdominal alta: ensaio clínico aleatório

    OpenAIRE

    MANZANO, Roberta Munhoz; CARVALHO, Celso Ricardo Fernandes de; SARAIVA-ROMANHOLO, Beatriz Mangueira; VIEIRA, Joaquim Edson

    2008-01-01

    CONTEXT AND OBJECTIVE: Abdominal surgical procedures increase pulmonary complication risks. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of chest physiotherapy during the immediate postoperative period among patients undergoing elective upper abdominal surgery. DESIGN AND SETTING: This randomized clinical trial was performed in the post-anesthesia care unit of a public university hospital. METHODS: Thirty-one adults were randomly assigned to control (n = 16) and chest physiotherapy...

  12. Cirurgia abdominal por robótica: experiência brasileira inicial

    OpenAIRE

    Abdalla,Ricardo Zugaib; Averbach,Marcelo; Ribeiro-Junior,Ulysses; Machado,Marcel Autran Cerqueira; Luca-Filho,Cláudio Renato Penteado de

    2013-01-01

    RACIONAL: A robótica adicionou à laparoscopia o enriquecimento dos movimentos, a facilidade das manobras e procedimentos, a visualização em três dimensões e a ergonomia para o cirurgião. OBJETIVO: Descrever a experiência com cirurgia abdominal assistida por robô meio brasileiro. Métodos: De julho de 2008 a abril de 2010, pacientes foram admitidos para cirurgia abdominal e concordaram em ser operados com auxílio do robô por equipe treinada. Registraram-se o tempo necessário para completar a op...

  13. Efeito do treinamento muscular respiratório em indivíduos desnutridos submetidos a cirurgias abdominais altas

    OpenAIRE

    Adriana Claudia Lunardi

    2010-01-01

    Racional: A desnutrição calórico-protêica é um problema de saúde pública mundial e atinge cerca de 40% da população com doenças gastrointestinais candidata a cirurgias abdominais altas eletivas. Objetivos: Avaliar os efeitos do treinamento da musculatura respiratória na função respiratória e na incidência de complicações pulmonares em indivíduos desnutridos submetidos a cirurgias abdominais altas (desfecho primário), após caracterizar a função respiratória em portadores de desnutrição calóric...

  14. Estudo comparativo entre tratamento endovascular e cirurgia convencional na correção eletiva de aneurisma de aorta abdominal: revisão bibliográfica

    OpenAIRE

    Simão,Ana Carolina P.; Gonçalves,Ana Carolina de Alencar; Paulino,Milena Miguita; Oliveira,Renata Barbosa de; Polli,Camila Aparecida; Fratezi,Ayrton Cássio

    2009-01-01

    O tratamento eletivo do aneurisma de aorta abdominal é recomendado pela alta morbiletalidade decorrente da eventual ruptura. O objetivo deste trabalho foi comparar o reparo endovascular eletivo com a cirurgia aberta e avaliar as mortalidades hospitalar e perioperatória, em 1 ano, por todas as causas e relacionadas ao aneurisma, a permanência hospitalar, as complicações, as taxas de sobrevida, conversão e reintervenção, a durabilidade do enxerto, o custo-benefício e a relação desses dados com ...

  15. Bloqueio do plano transverso abdominal contínuo bilateral em doente com cirurgia abdominal prévia

    OpenAIRE

    Lima, Isabel Flor de; Linda, Filipe; Santos, Ângela dos; Lages, Neusa; Correia, Carlos

    2013-01-01

    Os autores apresentam um caso clínico em que foi realizado um bloqueio do plano do músculo transverso abdominal, com colocação de cateter bilateral, para analgesia pós-operatória de laparotomia exploradora, em doente com cirurgia abdominal prévia, insuficiência cardíaca, renal e hepática, em opção à analgesia epidural e aos opioides endovenosos em perfusão. We present as an option for epidural analgesia and intravenous opioid infusion a clinical case of transversus abdominis plane (TAP) bl...

  16. Bloqueio do Plano Transverso Abdominal Contínuo Bilateral em Doente com Cirurgia Abdominal Prévia

    OpenAIRE

    Lima, Isabel Flor de; Linda, Filipe; dos Santos, Ângela; Lages, Neusa; Correia, Carlos

    2013-01-01

    Os autores apresentam um caso clínico em que foi realizado um bloqueio do plano do músculo transverso abdominal, com colocação de cateter bilateral, para analgesia pós-operatória de laparotomia exploradora, em doente com cirurgia abdominal prévia, insuficiência cardíaca, renal e hepática, em opção à analgesia epidural e aos opioides endovenosos em perfusão.

  17. Bloqueio do plano transverso abdominal contínuo bilateral em doente com cirurgia abdominal prévia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Flor de Lima

    2013-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso clínico em que foi realizado um bloqueio do plano do músculo transverso abdominal, com colocação de cateter bilateral, para analgesia pós-operatória de laparotomia exploradora, em doente com cirurgia abdominal prévia, insuficiência cardíaca, renal e hepática, em opção à analgesia epidural e aos opioides endovenosos em perfusão.

  18. Manobra de recrutamento alveolar e suporte ventilatorio perioperatorio em pacientes obesos submetidos a cirurgia abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberto Forgiarini Junior

    2013-12-01

    Full Text Available O desenvolvimento da cirurgia abdominal proporcionou uma alternativa terapêutica para obesos mórbidos; entretanto, os pacientes submetidos a esse procedimento frequentemente apresentam complicações pulmonares pós-operatórias. Uma possível alternativa para a redução dessas complicações é a utilização da manobra de recrutamento alveolar e/ou estratégias ventilatórias perioperatórias, com foco na redução das complicações pulmonares pós-operatórias. Nesta revisão, são descritos os benefícios de estratégias ventilatórias perioperatórias, assim como a realização de manobra de recrutamento alveolar em pacientes obesos submetidos a cirurgia abdominal.

  19. Efetividade e segurança do inspirômetro de incentivo para prevenção em complicações pulmonares pós-operatórias em cirurgia abdominal alta: revisão sistemática e metanálise

    OpenAIRE

    Guimarães, Michele Marchese Fagundes [UNIFESP

    2010-01-01

    Background: Upper abdominal surgical procedures are associated with a high risk of postoperative pulmonary complications. The risk and severity of postoperative pulmonary complications can be reduced by the judicious use of therapeutic maneuvers that increase lung volume. Our objective was to assess the effect of incentive spirometry (IS) compared with no therapy or physiotherapy including coughing and deep breathing, on all-cause postoperative pulmonary complications, and mortality in adult ...

  20. Vigilância pós-alta por telefone: validação e aplicação de instrumento para cirurgias vídeo-assistidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Aparecida Vilas-Boas

    2015-10-01

    Full Text Available RESUMOObjetivo:validar instrumento para vigilância pós-alta por contato telefônico de cirurgias vídeo-assistidas.Método:estudo multi-métodos com elaboração, validação e aplicação de instrumento. A validação foi realizada por peritos considerando pertinência, clareza e abrangência do conteúdo, sob cálculo do índice de validade de conteúdo, sendo válidas as questões com 80% de concordância. Para aplicação do instrumento, a amostra foi composta por 68 mulheres submetidas à cirurgia vídeo-assistidas sendo realizada análise descritiva.Resultados:houve discordância entre peritos na primeira avaliação e o instrumento foi reformulado obtendo-se concordância na segunda avaliação. A taxa de resposta ao contato telefônico foi de 88,2% (60/68. Queixas de dor abdominal, sangramento e edema incisional foram mais frequentes. Nenhuma apresentou infecção.Conclusão:o instrumento foi validado, aplicado e encontra-se disponível para utilização.

  1. Resultados da cirurgia do aneurisma da aorta abdominal em pacientes jovens Outcomes after surgical repair of abdominal aortic aneurysms in young patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Telmo P. Bonamigo

    2009-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: A presença de aneurisma da aorta abdominal (AAA é rara em pacientes jovens. OBJETIVO: Avaliar os resultados da cirurgia do AAA em pacientes com idade BACKGROUND: Abdominal aortic aneurysms (AAA are rare in young patients. OBJECTIVE: To evaluate outcomes after AAA repair in patients aged < 50 years. METHODS: Between June 1979 and January 2008, 946 patients underwent elective repair for an infrarenal AAA performed by the first author. Of these, 13 patients (1.4% were < 50 years old at surgery. Demographic characteristics and surgical data were analyzed, as well as early and late outcomes after surgical intervention. RESULTS: Mean age was 46±3.4 years (ranging from 43 to 50 years. Most patients were men (76.9%, hypertensive (76.9% and smokers (61.5%. Perioperative morbidity and mortality rates were low (15.4% and 0%, respectively; one patient had respiratory infection and another patient had unstable angina. Median follow-up was 85.5 months, and two patients died due to ischemic cardiopathy and cerebrovascular accident during the follow-up period. CONCLUSION: AAA repair in young patients is a safe procedure, with good long-term results. In our study, there were no perioperative deaths, and a good long-term survival was observed.

  2. Estenose carotídea acima de 70% em pacientes no pré-operatório de cirurgia da aorta abdominal: freqüência e fatores de risco

    OpenAIRE

    André Ventura Ferreira; Vanessa Prado dos Santos; Roberto Augusto Caffaro

    2006-01-01

    OBJETIVO: Analisar a freqüência e os fatores de risco associados à estenose carotídea acima de 70% em pacientes que serão submetidos a cirurgias de aorta abdominal. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados 94 pacientes que realizaram ultra-som Doppler de carótidas no pré-operatório de cirurgias de aorta abdominal entre janeiro de 2000 e janeiro de 2003, pela disciplina de Cirurgia Vascular da Santa Casa de São Paulo. RESULTADOS: Sessenta e sete pacientes (71%) eram homens. Dentre os 94 pacientes, ...

  3. Estudo prospectivo da morbi-mortalidade precoce e tardia da cirurgia do aneurisma da aorta abdominal Prospective study of early and late morbidity and mortality in the abdominal aortic aneurysm surgical repair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francine C. de Carvalho

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar, prospectivamente, a morbidade e mortalidade precoce e tardia de pacientes submetidos a correção cirúrgica eletiva de aneurisma de aorta abdominal infra-renal e determinar os preditores independentes de eventos cardiológicos. MÉTODOS: Estudados 130 pacientes durante seis anos consecutivos, submetidos a rotina de avaliação pré-operatória padronizada e cirúrgica, sempre pela mesma equipe clínica, cirúrgica e anestesiológica. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi de 3,1% (4 pacientes, sendo a principal causa de óbito isquemia mesentérica, ocorrida em três pacientes. Houve 48 (37% complicações não-operatórias, 8,5% consistiram em complicações cardíacas e 28,5% em complicações não cardíacas. As complicações pulmonares foram as mais comuns, ocorridas em 14 (10,8% pacientes. A sobrevida no 1º, 3º e 6º ano pós-operatório foi, respectivamente, de 95%, 87% e 76%. As variáveis que se correlacionaram significativamente com a morbimortalidade foram preditor clínico, idade média de 70,5 anos, presença de insuficiência cardíaca e insuficiência renal crônica. Não foi identificado nenhum preditor de morbimortalidade tardia. CONCLUSÃO: Apesar de ser uma cirurgia considerada de alta complexidade, a mortalidade é baixa, as complicações cardíacas são de pequena monta e os pacientes apresentam boa evolução a longo prazo.OBJECTIVE: To prospectively assess early and late morbidity and mortality of patients undergoing elective surgical repair of abdominal infrarenal aortic aneurysms and to determine the independent predictors of cardiac events. METHODS: For 6 consecutive years, this study analyzed 130 patients, who underwent routine standardized preoperative assessment always with the same clinical, surgical, and anesthesia teams. RESULTS: In-hospital mortality was 3.1% (4 patients, and the major cause of death was mesenteric ischemia, which occurred in 3 patients. Forty-eight (37% nonsurgical

  4. Estudo comparativo entre tratamento endovascular e cirurgia convencional na correção eletiva de aneurisma de aorta abdominal: revisão bibliográfica Endovascular elective treatment of the abdominal aortic aneurysm versus conventional open repair: a comparative study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina P. Simão

    2009-12-01

    Full Text Available O tratamento eletivo do aneurisma de aorta abdominal é recomendado pela alta morbiletalidade decorrente da eventual ruptura. O objetivo deste trabalho foi comparar o reparo endovascular eletivo com a cirurgia aberta e avaliar as mortalidades hospitalar e perioperatória, em 1 ano, por todas as causas e relacionadas ao aneurisma, a permanência hospitalar, as complicações, as taxas de sobrevida, conversão e reintervenção, a durabilidade do enxerto, o custo-benefício e a relação desses dados com o treinamento da equipe médica responsável pelo tratamento. Realizou-se uma revisão da literatura sobre reparo endovascular versus cirurgia convencional. Foram observados vantagem na sobrevivência perioperatória e menor estresse pós-cirúrgico; no entanto, os benefícios iniciais são perdidos por complicações e reintervenções tardias. Trabalhos baseados nas primeiras gerações de endopróteses superestimam as taxas de mortalidade em curto prazo, complicações e reintervenções. A durabilidade do enxerto, a real vantagem na sobrevida e o custo-benefício são incertos, e outros estudos são necessários para o seguimento em longo prazo.The elective treatment of the abdominal aortic aneurysm is recommended due to the high morbidity and mortality of a possible rupture. The objective of this study was to compare the elective endovascular aneurysm repair with open repair and to analyze the in-hospital and perioperative mortality rate during 1 year related to all causes and to the aneurysm, as well as the postoperative length of hospital stay, complications, survival rates, conversion and reintervention, graft durability, cost-benefit ratio, and relation with the medical team’s experience. A review of the scientific literature about endovascular versus open repair was carried out. We found a higher rate of perioperative survival and less postoperative stress; nevertheless, the initial benefits were lost due to late complications and

  5. Estudo prospectivo do derrame pleural pós-cirurgia abdominal e dos fatores de risco associados: avalição por ultra-sonografia Pleural effusion following abdominal surgery and associated risk factors: ultrasound assessment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Antonio Rossi

    2005-04-01

    ós-operatório de cirurgia abdominal eletiva é muito freqüente. A maioria dos DPPO é autolimitada, evoluindo de modo assintomático. A ecografia na constatação do DPPO mostrou-se efetiva e sua utilização merece ser difundida.BACKGROUND: Pleural effusion is frequently seen on imaging examinations following elective abdominal surgery and has no clinical significance in most patients. This condition should be distinguished from pulmonary complications that require treatment. OBJECTIVE: To prospectively determine the incidence of pleural effusion in patients submitted to elective abdominal surgery using ultrasound (US, and to assess the possible association with risk factors related to the patients and anesthetic-surgical procedures. MATERIALS AND METHODS: Thirty-seven patients, 21 (56.8% female, and 16 (43.2% male aged 29 to 76 years submitted to elective abdominal surgery were evaluated. US was performed preoperatively and 48 hours after surgery in all patients. Associated risk factors were also assessed - age > 60 years, sex, obesity, smoking history, alcoholism and associated diseases -, and anesthetic-surgical procedure - cancer resection, class ASA > 2, duration of surgery, longitudinal incision and incision > 15 cm. Biliar lithiasis (43.2% and gastrointestinal cancer (43.2% were the main causes leading to surgery. RESULTS: The incidence of postoperative pleural effusion (PPE detected by US was 70.3% (26/37. Two of these patients (5.4% developed pulmonary complications, and one died. The risk factors age > 60 years, smoking history, alcoholism, obesity and associated diseases had no influence on the development of the PPE whereas cancer resection, class ASA > 2, longitudinal incision and incision > 15 cm were significantly statistically associated with the presence of PPE. PPE developed even during antibiotic therapy. The duration of hospitalization was more than 2.4 longer in the patients with PPE. CONCLUSION: PPE is a very frequent condition observed in patients

  6. Incidência de isquemia miocárdica no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal: estudo retrospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingos Dias Cicarelli

    2001-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Muitos pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal apresentam doença coronariana, podendo evoluir com complicações cardíacas perioperatórias. A grande dificuldade é avaliar, no pré-operatório, o risco de complicações cardíacas isquêmicas que ocorrem no período pós-operatório de modo confiável. O objetivo deste estudo foi verificar a incidência de isquemia cardíaca pós-operatória em pacientes submetidos à correção de aneurisma da aorta abdominal, sua correlação com o índice de risco cardíaco de Goldman modificado, com alterações no teste do tálio-dipiridamol e os fatores de risco nessa população. MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente 65 pacientes submetidos à correção de aneurisma da aorta abdominal e a incidência dos fatores de risco como tabagismo, insuficiência coronariana, hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus. Foi analisada a correlação entre a insuficiência coronariana no pré-operatório, o índice de Goldman modificado e as complicações isquêmicas pós-operatórias. Foi avaliada a correlação do teste tálio-dipiridamol pré-operatório e eventos isquêmicos no pós-operatório. RESULTADOS: Cerca de 80% dos pacientes apresentavam antecedente de tabagismo, 55% de hipertensão arterial, 8% de Diabetes mellitus, 25% de insuficiência coronariana. Entre os pacientes com insuficiência coronariana, cinco possuíam angina pré-operatória e apresentaram uma incidência de 40% de isquemia miocárdica no pós-operatório, sendo a incidência de infarto agudo do miocárdio de 6,2%. No nosso estudo, 14% dos pacientes Goldman modificado II e 33% dos pacientes Goldman modificado III apresentaram isquemia miocárdica pós-operatória. Dezesseis pacientes (24% foram submetidos ao tálio dipiridamol no pré-operatório, sendo que 10 (62% apresentaram defeitos de captação cintilográfica. O valor preditivo positivo do exame

  7. Avaliação do Grau e da Extensão das Alterações Térmicas Produzidas pela Cirurgia de Alta Freqüência no Colo Uterino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taha Nabiha Saadi Abrahão

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: estudar a ocorrência de dano térmico tissular nos espécimes excisados por cirurgia de alta freqüência e avaliar qualitativa e quantitativamente o dano térmico sobre o epitélio ectocervical e o endocervical e a provável influência do estado menstrual sobre sua gênese. Método: estudo prospectivo de 100 pacientes com lesão cervical intra-epitelial de alto grau. O dano térmico encontrado foi subdividido em três graus, leve, moderado e grave, de acordo com os critérios de Messing et al.¹ Resultado: a análise estatística permitiu avaliar que o dano térmico ocorreu em todos os casos, porém em 91% das vezes ele foi insignificante, permitindo a correta avaliação histopatológica. A extensão da alteração térmica tecidual sobre o epitélio endocervical foi de 271,6 mi, ao passo que a extensão no epitélio ectocervical foi de 254,8 mi, mostrando desta forma que a extensão do dano térmico é significantemente maior no epitélio endocervical. Das 100 pacientes avaliadas, 80 estavam no menacme e 20 na menopausa. O grau e a extensão do dano térmico tissular não variaram com o estado menstrual. Conclusão: não se observou qualquer diferença significativa na avaliação tanto do ponto de vista qualitativo quanto quantitativo. Por outro lado, evidenciou-se que na prática cotidiana não há necessidade de se fazer a mensuração do dano térmico.

  8. Fatores de morbimortalidade na cirurgia eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal: experiência de 134 casos Morbidity and mortality factors in the elective surgery of infrarenal abdominal aortic aneurysm: a case study with 134 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho

    2008-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento cirúrgico convencional do aneurisma da aorta abdominal (AAA infra-renal pode resultar em complicações graves. A fim de otimizar os resultados na evolução do tratamento, é importante que sejam identificados os pacientes predispostos a determinadas complicações e instituídas condutas preventivas. OBJETIVOS: Avaliar a taxa de mortalidade operatória precoce, analisar as complicações pós-operatórias e identificar os fatores de risco relacionados com a morbimortalidade. MÉTODO: Foram analisados 134 pacientes com AAA infra-renal submetidos a correção cirúrgica eletiva no período de fevereiro de 2001 a dezembro de 2005. RESULTADOS: A taxa de mortalidade foi de 5,2%, sendo secundária principalmente a infarto agudo de miocárdio (IAM e isquemia mesentérica. As complicações cardíacas foram as mais freqüentes, seguidas das pulmonares e renais. A presença de diabetes melito (DM, insuficiência cardíaca congestiva (ICC, insuficiência coronariana (ICO e cintilografia miocárdica positiva para isquemia estiveram associadas às complicações cardíacas. A idade avançada, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e a capacidade vital forçada reduzida aumentaram os riscos de atelectasia e pneumonia. História de nefropatia, tempo de pinçamento aórtico prolongado e níveis de uréia elevados aumentaram os riscos de insuficiência respiratória aguda (IRA. A isquemia dos membros inferiores esteve associada ao tabagismo e à idade avançada, e a maior taxa de mortalidade, à presença de coronariopatia, tempos prolongados de pinçamento aórtico e de cirurgia. CONCLUSÃO: A taxa de morbimortalidade esteve compatível com a literatura nacional e internacional, sendo secundária às complicações cardíacas, respiratórias e renais. Os fatores de risco identificados no pré e transoperatório estiveram relacionados com essas complicações.BACKGROUND: Conventional surgical treatment of infrarenal abdominal

  9. Alta dose de amiodarona em curto período reduz incidência de fibrilação atrial e flutter atrial no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica High dose of amiodarone in a short-term period reduces the incidence of postoperative atrial fibrillation and atrial flutter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Vieira Alcalde

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar se a administração de amiodarona, em doses altas e curso rápido, reduz a incidência de fibrilação ou flutter atrial, após cirurgia de revascularização miocárdica e se reduz, também, o tempo de internação hospitalar. MÉTODOS: A amostra se constituiu de 93 pacientes randomizados, em estudo duplo-cego, para receberem amiodarona (46 pacientes ou placebo (47 pacientes. A terapia consistia na aplicação de 600mg de amiodarona, três vezes ao dia, iniciada no mínimo 30 horas e no máximo 56 horas antes da cirurgia. RESULTADOS: Fibrilação ou flutter atrial no pós-operatório ocorreu em 8 dos 46 pacientes no grupo amiodarona (17,4% e em 19 dos 47 pacientes no grupo placebo (40,4% (p=0,027. A dose média de amiodarona foi de 2,8g. Os pacientes do grupo amiodarona ficaram hospitalizados por 8,9±3,1 dias, enquanto a internação dos pacientes do grupo placebo foi de 11,4± 8,7 dias (p=0,07. O tempo de internação foi significativamente prolongado nos pacientes que desenvolveram fibrilação ou flutter atrial após a cirurgia, independente do grupo randomizado. CONCLUSÃO: Esta nova alternativa de administração de amiodarona em alta dose e por um curto período, antes da cirurgia de revascularização miocárdica, reduz a incidência de fibrilação ou flutter atrial no pós-operatório desta cirurgia.OBJECTIVE: To investigate wheter oral amiodarone administered before surgery for a short period in high dose would reduce the incidence of postoperative atrial fibrillation or atrial flutter and reduces the lenght of hospital stay. METHODS: In the double-blind, randomized study, 93 patients were given either oral amiodarone (46 patients or placebo (47 patients. Therapy consisted of 600mg of amiodarone three times a day, started at mininum 30 hours and at maximum 56 hours before surgery. RESULTS: Postoperative atrial fibrillation or atrial flutter occurred in 8 of 46 patients in the amiodarone group (17.4% and 19 of the

  10. Anestesia peridural contínua com ropivacaína a 0,2% associada a anestesia geral para cirurgia do abdômen superior em crianças Anestesia peridural contínua con ropivacaína a 0,2% asociada a anestesia general para cirugía del abdomen superior en niños Continuous epidural anesthesia with 0.2% ropivacaine associated to general anesthesia for upper abdominal surgery in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jyrson Guilherme Klamt

    2003-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Técnicas anestésicas têm sido empregadas em pacientes pediátricos para vários tipos de cirurgias, apresentando entre outras vantagens, a analgesia pós-operatória. O objetivo deste estudo foi avaliar o ritmo de infusão de propofol e a recuperação pós-anestésica de crianças submetidas à cirurgia abdominal alta sob anestesia peridural torácica com ropivacaína a 0,2%, associada à anestesia geral com propofol ou propofol mais sufentanil. MÉTODO: Vinte e seis crianças ASA I, II e III, com idades entre 0 e 4 anos, submetidas à cirurgia abdominal alta foram selecionadas para anestesia peridural torácica (T7-T8 com ropivacaína a 0,2% (1,5 ml.kg-1. Foram divididas aleatoriamente em dois grupos: Propofol (infusão de propofol e Sufentanil (infusão de propofol mais sufentanil 1 µg.kg-1. Os ritmos de infusões de propofol foram de 20 e 10 mg.kg-1.h-1 nos grupos Propofol e Sufentanil, respectivamente, ajustadas de modo a manter a pressão arterial cerca de 20% dos valores pré-indução e interrompidas 10 a 15 minutos antes do final estimado da cirurgia. A recuperação pós-anestésica foi avaliada através de uma escala modificada de Aldrete-Kroulik e a sedação avaliada através de uma escala de 5 pontos. RESULTADOS: Duas crianças de cada grupo foram excluídas por problemas técnicos. O ritmo de infusão foi significativamente menor no grupo Sufentanil em relação ao grupo Propofol durante 100 minutos após o início da cirurgia. Os tempos para extubação e transferência para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA foram significativamente menores no grupo Propofol, porém a intensidade e a duração da sedação foram maiores nesse grupo em relação ao grupo Sufentanil. Os escores de recuperação foram similares nos dois grupos. Após 3 horas na SRPA, todos pacientes haviam atingido os critérios para transferência para as enfermarias. Hipotensão arterial transitória foi observada em 2

  11. Efeitos de duas técnicas de incentivo respiratório na mobilidade toracoabdominal após cirurgia abdominal alta Effects of two respiratory incentive techniques on chest wall mobility after upper abdominal surgery

    National Research Council Canada - National Science Library

    Maria Elaine Trevisan; Juliana Corrêa Soares; Tatiana Zacarias Rondinel

    2010-01-01

    ... distribuídos aleatoriamente em dois grupos: o grupo 1 foi constituído por dez pacientes que usaram o dispositivo Voldyne e o grupo 2, por seis pacientes submetidos ao padrão ventilatório com inspiração fracionada em três tempos...

  12. Vigilância de infecção de sítio cirúrgico no pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Damiana Menis Sasaki

    2011-01-01

    Full Text Available Cada año la incidencia de las enfermedades cardiovasculares ha ido en aumento, y en la mayoría de los casos, la cirugía de revascularización miocárdica se hace necesaria, siendo la infección de sitio quirúrgico una de las principales complicaciones. Este estudio tuvo como objetivo identificar señales y síntomas de infección de sitio quirúrgico después del alta hospitalaria de cirugía cardíaca reconstructiva. Este es un estudio cuantitativo descriptivo de carácter prospectivo. La recolección de datos se realizó en la residencia de 20 pacientes mayores de 18 años, sometidos a cirugía cardíaca reconstructiva en un hospital filantrópico cuaternario, de São José de Rio Preto-SP, Brazil. Cuatro pacientes presentaban exudado seroso o purulento e hiperemia en la incisión quirúrgica. Se encontró una tasa de 20% de infección de sitio quirúrgico después del alta hospitalaria. Destacamos la necesidad de aplicar un método de vigilancia en el período posterior al alta hospitalaria para permitir una información real de las infecciones del sitio quirúrgico, ya que estas pueden no ser reportadas, causando una alta tasa de morbilidad y mortalidad.

  13. Emprego de altas doses de amiodarona via oral na reversão da fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca High dose amiodarone for the reversion of atrial fibrillation during the postoperative period of cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos Vieira da Costa Guaragna

    1997-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a experiência no emprego de altas doses de amiodarona via oral (1800mg/d na reversão da fibrilação atrial (FA em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Analisados, retrospectivamente, 80 pacientes que apresentaram FA no pós operatório de cirurgia cardíaca, constituindo 2 grupos: grupo A com 28 pacientes em uso de amiodarona e grupo B recebendo digital, sendo que este grupo foi subdividido no grupo C com 21 pacientes onde foi associada amiodarona, quando não houvesse reversão da arritmia em 48h. As diferenças foram consideradas significativas para um valor de PPURPOSE: To report our experience using high dose oral amiodarone (1,800mg/day for the reversion of atrial fibrillation to sinus rhythm in patients submitted to cardiac surgery. METHODS: We retrospectively analyzed the records of 80 patients who had atrial fibrillation during the postoperative period after cardiac surgery, initially divided in two groups: group A, 28 patients that used amiodarone, and group B composed of patients receiving digoxin. The latter group was divided further in a third group (C, with 21 patients in which amiodarone was associated with digoxin if there was no reversion of the arrhythmia after 48 hours of treatment. The observed differences were considered significant at P<0.05. RESULTS: Atrial fibrillation occurred in 19.4% of the patients submitted to surgery, predominating in males, 60 to 69 years-old. In group A there was reversion to sinus rhythm in 78.6% of the cases. In group B digoxin succeeded in 60%, and in group C 90% of the patients reverted to sinus rhythm. CONCLUSION: High dose oral amiodarone, alone or combined to digoxin, can be safe and effective for the treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery.

  14. Computed tomography prospective study of pleural-pulmonary changes after abdominal surgery : assessment of associated risk factors; Estudo prospectivo por tomografia computadorizada das alteracoes pleuro-pulmonares apos cirurgia abdominal: avaliacao dos fatores de risco associados

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rossi, Luis Antonio [Pontificia Univ. Catolica de Sao Paulo, SP (Brazil). Centro de Ciencias Medicas e Biologicas]. E-mail: luizrossimd@uol.com.br; Bromberg, Sansom Henrique [Instituto de Assistencia Medica ao Servidor Publico Estadual de Sao Paulo (IAMSPE), Sao Paulo, SP (Brazil). Curso de Pos-graduacao em Gastroenterologia Cirurgica

    2005-07-01

    Postoperative pleural-pulmonary changes (PPC) are very common following elective abdominal surgery, resolving without clinical manifestations in most patients. The incidence and risk factors associated are unknown. Objective: to determine the incidence of PPC and possible association with risk factors using computerized tomography (CT). Material and method: thirty seven patients submitted to elective abdominal surgery were prospectively analyzed using CT performed in the preoperative period and 48 hours after surgery. The PPC was scored from 0 to III. The risk factors evaluated were: age, sex, obesity, smoking history, alcoholism, comorbid conditions, cancer, ASA classification, duration of surgery, surgical incision type and number of days of hospitalization. Results: Pleura effusion was detected by CT in 70.3% (26/37) of the patients and pulmonary atelectasis in 75.5% (28/37). Grade I and II PPC was found in 59.5% (22/37) of the patients and grade III in 21.6% (8/37). Two (5.4%) of these patients developed serious pulmonary complications whereas one patient died. Surgery due to cancer, class ASA >2, longitudinal incision and > 15 cm showed statistical significance and were associated with pleural effusion. The hospitalization was over 2.4 longer for patients with PPC. Conclusion: PPC is frequently seen in patients submitted to abdominal surgery. The use of the CT for the detection of pulmonary atelectasis and pleural effusion proved to be effective. Most cases of PPC are self-limited, resolving without symptoms. (author)

  15. Patella Alta

    OpenAIRE

    Cakmak, Mehmet; Taser, Omer; Karamehmetoglu, Mahmut; Domanic, Unsal

    2004-01-01

    Patella alta is investigated with Insall-Salvati method in lateral X-rays obtained with the knee in 30 flexion in 26 cases with recurrent dislocation of the patella and in 16 cases diagnosed to have chondromalasia. Patella alta is identified in 12 cases with recurrent dislocation of patella and in 9 cases with chondromalasia. Patella alta, which is one of the significaint consative agents of patella femoral instrability, is reviewed under the literature data.

  16. Avaliação de parâmetros metabólicos associados ao reganho e manutenção de peso após dois ou mais anos de realização de cirurgia bariátrica no ambulatório de obesidade do Conjunto Hospitalar de Sorocaba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Azevedo da Silva

    2015-10-01

    Full Text Available Introdução: A cirurgia bariátrica tem se mostrado de grande auxílio na condução clínica de alguns casos de obesidade. Embora a maioria das pessoas perca uma quantidade significante de peso, estudos preliminares sugerem alta prevalência de reganho de peso que pode estar relacionado ao retorno de comorbidades e queda da qualidade de vida após cirurgia bariátrica. Objetivos: Avaliar parâmetros metabólicos associados ao reganho e manutenção de peso após gastroplastia redutora em Y de Roux. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, observacional e quantitativo com 112 pacientes que foram alocados em dois grupos (com reganho e sem reganho de peso, comparados quanto a: idade, ∆tempo de cirurgia, IMC, circunferência abdominal, hemoglobina glicada, HDL, LDL, triglicérides, ácido úrico, peso mínimo após a cirurgia, percentual de perda de excesso de peso(%PEP, uso de medicamentos, atividade física, dor articular, cirurgia plástica e perda de 10% de peso antes da cirurgia. Resultados e discussão: É alta a prevalência de reganho de peso maior que 10% do peso mínimo atingido após a cirurgia bariátrica, especialmente no grupo de maiores oscilações ponderais, com IMC pré-cirúrgico menor, maior perda de peso pré-cirúrgica, menor peso mínimo atingido e maior percentual de perda de excesso de peso, porém com peso atual e o percentual de perda de peso atual maiores que do grupo sem reganho. O tempo de cirurgia mostrou forte relação com o reganho de peso, aumentando conforme o mesmo demonstrando que a cirurgia bariátrica não pode ser considerada um tratamento definitivo para a obesidade e que esses pacientes precisam de acompanhamento em longo prazo. Não houve diferença estatisticamente significante quanto aos outros parâmetros metabólicos.

  17. 77 FR 29633 - Alta Wind VII, LLC, Alta Wind IX, LLC, Alta Wind X, LLC, Alta Wind XI, LLC, Alta Wind XII, LLC...

    Science.gov (United States)

    2012-05-18

    ... Wind VII, LLC, Alta Wind IX, LLC, Alta Wind X, LLC, Alta Wind XI, LLC, Alta Wind XII, LLC, Alta Wind XIII, LLC, Alta Wind XIV, LLC, Alta Wind XV, LLC, Alta Windpower Development, LLC, TGP Development... 385.207, Alta Wind VII, LLC, Alta Wind IX, LLC, Alta Wind X, LLC, Alta Wind XI, LLC, Alta Wind XII...

  18. Impacte fisiològic de la cirurgia endoscòpica transluminal a través d’orificis naturals (NOTES) utilitzant diferents vies d’accés: estudi comparatiu en un model porcí

    OpenAIRE

    Guarner Argente, Carlos

    2011-01-01

    [cat] L’aparició de la cirurgia mínimament invasiva ha revolucionat el camp de la cirurgia abdominal. El cirurgians intenten minimitzar el dany produït per les grans incisions de la cirurgia oberta mitjançant la tecnologia endoscòpica. D’altra banda, els endoscopistes tenen la possibilitat de realitzar teràpies cada cop més agressives i que substitueixen, en molts casos, la necessitat de cirurgia El paradigma de la cirurgia combinada amb l’endoscòpia és la cirurgia endoscòpica transluminal a ...

  19. Aneurisma de aorta abdominal infectado por Salmonella species

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Helena Fernandes de Aguiar Alioti

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo Os aneurismas de aorta abdominal infecciosos (AAAIs são raros e apresentam uma alta mortalidade devido à septicemia e ao risco de ruptura. A opção terapêutica consagrada consiste na correção aberta com ressecção do aneurisma, debridamento e reconstrução com veia autóloga. Mais recentemente, alguns grupos vêm relatando séries de casos nas quais se realizou tratamento endovascular. Em ambas as opções, a antibioticoterapia adjuvante é imperativa. Relatamos um caso ilustrativo em que o tratamento de escolha foi a cirurgia aberta com reconstrução utilizando-se veia autóloga.

  20. Estudo demográfico de pacientes portadores de deformidades de coluna vertebral que aguardam cirurgia em hospital terciário de alta complexidade Estudio demográfico de pacientes con deformidades de la columna en espera de cirugía en hospital de tercer nivel de alta complejidad Demographic study of patients with spinal deformities who are awaiting surgery in a tertiary hospital of high complexity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicola Jorge Carneiro Neto

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Definir as características demográficas dos pacientes portadores de deformidades secundárias da coluna vertebral que aguardam em fila de espera para tratamento cirúrgico em hospital terciário de alta complexidade. MÉTODOS: As informações foram obtidas através dos prontuários dos pacientes no período previamente definido. Os dados foram selecionados conforme os critérios já apresentados e manipulados estatisticamente. RESULTADOS: O estudo incluiu um total de 170 pacientes, dos quais 94 eram do sexo feminino com idades entre 1 e 58 anos, e 76 do sexo masculino com idade entre 1 e 26 anos. Entre as deformidades encontradas foram identificadas: escolioses congênitas por segmentação (6 ou 3,5%, formação (39 ou 22,9%, mistas (34 ou 20,0% e complexas (14 ou 8,2%, escolioses neuromusculares por paralisia cerebral (PC (54 ou 31,8%, miopatia (11 ou 6,5%, artrogripose (2 ou 1,2% e escolioses por neurofibromatose (10 ou 5,9%. CONCLUSÃO: Existe uma considerável lista de pacientes portadores de deformidades de coluna vertebral que aguardam em fila de espera para tratamento cirúrgico por um período muitas vezes bastante prolongado. Este fato acarreta um problema social de difícil manuseio e quando somadas, escoliose neuromuscular e escoliose congênita são responsáveis pela grande maioria dos casos que aguardam cirurgia.OBJETIVO: Definir las características demográficas de los pacientes con deformidades secundarias de la columna vertebral en la lista de espera para el tratamiento quirúrgico en un hospital de tercer nivel de complejidad alta. MÉTODOS: Las informaciones fueron obtenidas de los archivos de pacientes en período predefinido. Los datos fueron seleccionados de acuerdo con los criterios ya presentados y manipulados estadísticamente. RESULTADOS: En el estudio participaron un total de 170 pacientes, de los cuales 94 eran mujeres de edades comprendidas entre 1 y 58, y 76 varones de edades comprendidas entre 1 y 26

  1. Cirurgia conservadora, radioterapia externa e reforço de dose com braquiterapia de alta taxa de dose: uma nova perspectiva no tratamento de sarcomas de partes moles do adulto Limb-sparing surgery, external beam radiotherapy and boost with high-dose rate brachytherapy: a new perspective for the treatment of soft tissue sarcomas in adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Cássio Assis Pellizzon

    2002-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência no controle local de pacientes adultos e portadores de sarcoma de partes moles em extremidades e submetidos a cirurgia conservadora do membro, com braquiterapia de alta taxa de dose (BATD como reforço para a radioterapia externa (RT. MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliados 16 pacientes tratados, de 1993 até 1999. A RT foi utilizada com finalidade pré ou pós-operatória (30--55 Gy e BATD com dose de 18--36 Gy (fx 3--6 Gy BID. Com base no modelo linear quadrático calculou-se a dose efetiva biológica ("biological effective dose" - BED para o tumor e comparou-se seu valor a dados da literatura internacional, que utiliza tratamentos com RT e braquiterapia de baixa taxa de dose (BBTD. RESULTADOS: Os valores médios e medianos da BED para os sarcomas de partes moles foram de 78,5 Gy7 e 80 Gy7. A análise univariada mostrou que a BED para o tumor, quando utilizada BATD, era semelhante ao valor de 83 Gy7 quando utilizada BBTD (p = 0,008. As taxas de controle local, sobrevida livre de doença e sobrevida global atuarial em cinco anos foram de 83,2%, 75% e 93,7%, respectivamente. CONCLUSÕES: A BATD, quando utilizada como método complementar no reforço de dose da RT no tratamento conservador dos sarcomas de partes moles, apresenta taxas de controle local equiparáveis às da literatura internacional; no entanto, estudos com número maior de pacientes e período maior de seguimento são ainda necessários para determinar o verdadeiro potencial da BATD em substituir a BBTD.PURPOSE: To evaluate the influence on local control in adult patients with soft tissue sarcomas of the limbs that underwent limb-sparing surgery and high-dose rate brachytherapy (HDRB in association with teletherapy. MATERIAL AND METHODS: Sixteen patients treated from 1993 to 1999 were reviewed. Teletherapy was used pre- or postoperatively (30--55 Gy in association with HDRB in a dose range of 18--36 Gy (fx 3--6 Gy BID. The linear quadratic model was

  2. 75 FR 23263 - Alta Wind I, LLC; Alta Wind II, LLC; Alta Wind III, LLC; Alta Wind IV, LLC; Alta Wind V, LLC...

    Science.gov (United States)

    2010-05-03

    ... Energy Regulatory Commission Alta Wind I, LLC; Alta Wind II, LLC; Alta Wind III, LLC; Alta Wind IV, LLC; Alta Wind V, LLC; Alta Wind VI, LLC; Alta Wind VII, LLC; Alta Wind VIII, LLC; Alta Windpower... Federal Energy Regulatory Commission (Commission), 18 CFR 285.207 (2009), Alta Wind I, LLC, Alta Wind II...

  3. Modelo de programa de treinamento em cirurgia robótica e resultados iniciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Athayde Veloso Madureira

    Full Text Available RESUMO Objetivo: descrever a implantação de um programa de treinamento em cirurgia robótica e apontar as operações em Cirurgia Geral que podem ser feitas com vantagens utilizando a plataforma robótica. Métodos: estudo prospectivo do Grupo de Cirurgia Robótica em Cirurgia Geral e Colorretal do Hospital Samaritano (Rio de Janeiro, Brasil, de outubro de 2012 a dezembro 2015. São descritas as etapas do treinamento e particularidades. Resultados: no período do estudo foram realizadas 293 operações robóticas em Cirurgia Geral: 108 cirurgias para obesidade mórbida, 59 colorretais, 55 cirurgias na área da transição esôfago-gástrica, 16 colecistectomias, 27 hérnias da parede abdominal, 13 hernioplastias inguinais, duas gastrectomias com linfadenectomia à D2, uma vagotomia, duas hernioplastias diafragmáticas, quatro cirurgias hepáticas, duas adrenalectomias, duas esplenectomias, uma pancreatectomia, uma anastomose biliodigestiva. O índice de complicações foi de 2,4% sem complicações maiores. Conclusão: o Programa de Cirurgia Robótica do Hospital Samaritano foi implementado de forma segura e com resultados iniciais acima da literatura. Parece haver benefício em se utilizar a plataforma robótica nos super obesos, nas reoperações de cirurgia de obesidade e de hérnias de hiato, hérnias de hiato gigantes e para-esofágicas, hérnias ventrais com múltiplos defeitos e ressecções baixas de reto.

  4. História da cirurgia da tireoide = History of thyroid surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Toneto, Marcelo Garcia

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivos: Revisar a história do conhecimento sobre as afecções da tireoide, com ênfase na evolução do tratamento cirúrgico das doenças dessa glândula, especialmente nos cirurgiões envolvidos no aperfeiçoamento de uma operação que inicialmente apresentava altas taxas de complicações e mortalidade. Métodos: Revisão da literatura utilizando as bases de dados PubMed e LILACS. Foram selecionados artigos relevantes sobre a história da cirurgia da glândula tireoide. Resultados: A evolução histórica da cirurgia da tireoide é semelhante à evolução da cirurgia em geral. Inicialmente cercada de superstições e resultados desastrosos, foi sendo aperfeiçoada pela contribuição de ícones da cirurgia como Billroth, Kocher e Halsted, até tornar-se um procedimento efetivo. Por se tratar de uma doença com alta prevalência, permitiu que centros de referência atingissem enorme experiência no procedimento, sendo inclusive o tipo de cirurgia que oportunizou o desenvolvimento das maiores clínicas de cirurgia nos Estados Unidos e na Europa. Conclusões: Apesar de reconhecida desde a antiguidade através das afecções que a acometem, o tratamento cirúrgico das doenças da tireoide somente se tornou seguro nos últimos 120 anos. O desprendimento e a coragem de cirurgiões pioneiros permitiram a compreensão da anatomia e da fisiologia da glândula tireoide, o que possibilita a realização de uma operação com altas taxas de segurança e efetividade nos dias atuais

  5. Cirurgia na endocardite infecciosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FILGUEIRAS Carlos Luiz

    1997-01-01

    Full Text Available A endocardite infecciosa continua com alta mortalidade, apesar de sofisticados meios diagnósticos e terapêuticos. Mesmo com o uso de novos antibióticos, a sua evolução continua muitas vezes desfavorável, levando o paciente ao óbito ou a lesões incapacitantes. A operação deve ser realizada precocemente para evitar a alta mortalidade com o tratamento clínico isolado. Este estudo avalia o tratamento cirúrgico de pacientes com endocardite infecciosa e complicações de alto risco. Foram realizadas 63 operações cardíacas para tratar as complicações em pacientes com endocardite infecciosa, no HSE-RJ, entre maio de 1982 a outubro de 1995. Trinta e dois (62,3% pacientes apresentavam doença cardíaca prévia ou prótese valvar. A doença reumática foi encontrada em 24 (38,1% pacientes. Febre, sopros e insuficiência cardíaca estavam presentes em 100% dos casos. A ecocardiografia revelou a presença de vegetações ou destruição valvar em todos os casos. A cultura das valvas e a hemocultura foram positivas em 10 (15,6% e 29 (38,1% casos, respectivamente. O critério para o tratamento cirúrgico foi a insuficiência cardíaca intratável em 57 (90,5% casos, embolia sistêmica em 29 (46,0% pacientes e infecção persistente em 24 (38,1% casos. Foram implantadas 51 próteses mecânicas e 22 biopróteses. A valvulectomia tricúspide foi realizada em 4 pacientes. A mortalidade cirúrgica foi de 17,5% e todos os pacientes sobreviventes permaneceram em classe funcional I ou II, sem infecção.

  6. Cirurgias êntero-colorretais: abordagem cirúrgica de 129 pacientes do SUS no Programa de Pós-Graduação Sensu Lato em coloproctologia Abdominal entero-colorectal surgery: surgical approach of 129 patients from a public health service from a Post Graduate Program (Residency in coloproctology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Guimarães Oliveira

    2010-09-01

    Full Text Available Dentro do Programa de pós-graduação em Coloproctologia, durante o ano 2009, os dois pós-graduandos de segundo ano realizaram, como cirurgiões principais, 129 cirurgias de grande porte, sempre assistidos, efetivamente, por um ou dois preceptores. Todas as cirurgias foram realizadas em pacientes do SUS, na Santa Casa de Belo Horizonte, com absoluta presença dos membros do Grupo de Coloproctologia da Santa Casa e Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (GCP-SCBH-FCMMG. Foi feita uma análise retrospectiva dos 129 prontuários, permitindo várias observações importantes. A média etária dos pacientes foi 56,9 anos, com extremos de 25 e 87 anos, sendo as sexta e sétima décadas a mais representativa, respectivamente com 25,6% e 24,8%, totalizando 50,4% dos 55 pacientes (p0,05. A entidade nosológica mais comum foi o câncer colorretal (74 casos; 57,4%, seguindo as ileostomias (16 casos; 12,4% e as complicações cirúrgicas (11 casos; 8,5%. As cirurgias mais realizadas foram as retossigmoidectomia com anastomose colorretal (35 casos; 27,1%, as hemicolectomias direitas com anastomose ileo-transverso (20 casos; 15,5% e o restabelecimento de trânsito intestinal de ileostomia (16 casos;12,4%. Das 129 cirurgias 53 (41,1% não envolveram anastomoses e 76 (58,9% envolveram ressecções intestinais e anastomoses. Houve oito co-morbidades (6,2%, sendo a caquexia (três casos a mais comum. Houve 17 complicações (13,2%, 11 envolvendo as 76 ressecções com anastomose (14,5% e seis as ressecções sem anastomoses (11,3%. As complicações mais comuns entre as 11 provenientes de ressecções e anastomoses foram as deiscências (sete; 9,2%. As anastomoses mecânicas (55 complicaram mais (16,3% que as manuais (21 (9,5%. Houve 14 óbitos (10,8%, sendo seis (4,6% devidos à sepse, quatro (3,1% devido a TEP e quatro (3,1% devido a falência múltipla de órgãos. Dos 14 óbitos, quatro (3,1% foram decorrentes de complicações cirúrgicas e dez (7

  7. Desenvolvimento de sonda gama para cirurgia radioguiada

    OpenAIRE

    José Oliveira da Silva, Iran

    2008-01-01

    O uso de técnicas de cirurgia radioguiada tem crescido e tem se mostrado muito eficiente para as cirurgias de câncer. O procedimento inicia-se antes da cirurgia com a administração ao paciente de um radiotraçador, geralmente emissor gama, que tem grande afinidade pelas células tumorais. Durante a cirurgia, uma sonda detectora de radiação gama é usada para identificar as regiões em que houve maior concentração do material radioativo e, portanto, os locais de células tumorais. ...

  8. Perioperative care in an animal model for training in abdominal surgery: is it necessary a preoperative fasting? Cuidados perioperatórios em modelo animal de treinamento em cirurgia abdominal: é necessário jejum pré-operatório?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Alves

    2011-12-01

    Full Text Available PURPOSE: Demonstrate that the rabbit may be used in the training of surgery, in addition to present its perioperative care. METHODS: Thirty two animals, with age and weight, respectively, from 3 to 5.5 months old and 3000 to 4200 grams, were undergone different periods of pre-operative fasting, exclusive intramuscular anesthesia (ketamine+xylazine, laparotomy with total gastrectomy and total splenectomy. It was dosed the pre-operative (initial and post-surgical (end serum blood glucose, in addition to quantify the gastric content after the resection of the part. RESULTS: The anesthetical-surgical procedure presented a mortality rate of 3.125% (1:32 and a morbidity rate of 6.25% (2:32. It was evidenced an initial mean blood glucose = 199.4 mg/dl and the end = 326.1 mg/dl. In spite of extended fasting (minimum of 2 hours for the absolute fasting and maximum of 8.5 hours for liquids, and 20.5 hours for solids all animals presented at the end of the surgical procedure any gastric content and a blood glucose increase. Those with fasting for liquids and solids when compared to the quantity of solid gastric content, presented a moderate negative degree of correlation. CONCLUSION: The rabbit is a good model to be used in training of surgery, with a low morbi-mortality, able to be anesthetized intramuscularly, with no need of pre-operative fasting and does not present hypoglycemia even with the extended fasting period.OBJETIVO: Demonstrar que o coelho pode ser utilizado no treinamento em cirurgia, além de apresentar seus cuidados perioperatórios. MÉTODOS: Trinta e dois animais, com idade e peso respectivamente, entre 3 a 5,5 meses e 3000 a 4200 gramas, foram submetidos a variados tempos de jejum pré-operatório, anestesia intramuscular exclusiva (quetamina+xilasina, laparotomia com gastrectomia e esplenectomia totais. Dosou-se a glicemia sérica pré-operatória (inicial e pós-cirúrgica (final, além de quantificado o conteúdo gástrico p

  9. Exotropia consecutiva a cirurgia de endotropia

    OpenAIRE

    Franco, Mónica; Pereira, Cristina; Colaço, Luísa; Seldon, Raquel; Vide Escada, Ana; Varandas, Gabriela; Vieira, Maria de Lourdes, 1949-

    2014-01-01

    Objectivo: Analisar as características clínicas de um grupo de pacientes com exotropia consecu- tiva ao tratamento cirúrgico de endotropia e os resultados do tratamento cirúrgico da exotropia consecutiva. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de 9 pacientes submetidos a cirurgia por exotropia consecutiva, após cirurgia de endotropia. Os pacientes sem limitação da adução foram submeti- dos a cirurgia dos rectos externos, nos casos com limitação da adução ou insuficiência de con- vergência,...

  10. Abdominal splenosis Esplenosis abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dorota Ksiadzyna

    2011-08-01

    Full Text Available Splenosis is a benign condition caused by an ectopic autotransplantation of splenic tissues after splenic trauma or surgery. It usually occurs within the abdominal and pelvic cavity. Patients are generally asymptomatic and this entity is diagnosed accidentally. However, occasionally extensive abdominal splenosis poses a significant diagnostic dilemma for gastroenterologists, especially when this condition manifests as a disseminated metastatic malignant disease on abdominal imaging. This paper presents a concise review of the literature on this often misleading disorder. The crucial role of taking a thorough patient's medical history concerning splenic trauma in the past, the need for differential diagnosis of tumor-like lesions disclosed on abdominal imaging and novel diagnostics modalities that allow avoiding unnecessary laparotomy in case of abdominal splenosis are stressed. The increased prevalence of abdominal trauma due to road accidents and the growing armamentarium of available imaging modalities suggest that abdominal splenosis may be expected more often than ever. In order to prevent any possible diagnostic doubts and unnecessary future invasive examinations, confirmed splenosis should be recorded in the medical documentation of the patient.

  11. Cirurgia por orifícios naturais transcolônica: acesso NOTES peri-retal (PNA para excisão mesoretal total Transcolonic natural orifice surgery: peri-rectal NOTES access (PNA for total mesorectal excision

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Zorron

    2010-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Cirurgia por orifícios naturais tem sido recentemente aplicada em series clínicas para cirurgia abdominal. Apesar de potenciais vantagens do acesso NOTES transcolônico para doenças colorretais, este ainda não havia sido utilizado clinicamente. O presente trabalho descreve a primeira aplicação bem-sucedida de NOTES transcolônico da literatura, em uma nova abordagem de excisão mesoretal total (TME para cancer de reto. MÉTODOS: Foi obtida aprovação de Comitê de Ética em Pesquisa para cirurgias por orifícios naturais, e o paciente assinou termo de consentimento informado. Em um paciente de 54 anos portador de adenocarcinoma de reto, o procedimento de retossigmoidectomia e linfadenectomia, com excisão mesoretal total foi realizada utilizando um acesso posterior transcolônico pouco acima da borda anal. A dissecção mesorretal foi conseguida utilizando um colonoscópio flexível e instrumentos endoscópicos, com assistência laparoscópica. O espécime foi retirado via transanal, e anastomose foi transorificial, com estoma proximal de proteção. RESULTADOS: O tempo operatório foi de 350 min, não ocorrendo complicações operatórias. A evolução pós-operatória foi favorável, e o paciente recebeu alta no sexto dia de pós-operatório com dieta plena. CONCLUSÃO: Este primeiro relato bem sucedido de cirurgia NOTES transcolônica traz potencialmente novas fronteiras de aplicações clínicas na cirurgia minimamente invasiva. O tratamento de doenças colorretais utilizando o novo acesso flexível PNA (Perirectal NOTES Access é uma promissora nova abordagem, paralelamente à laparoscopia e cirurgia aberta, para melhoria do tratamento dos pacientes.OBJECTIVES: Clinical natural orifice surgery has been applied for abdominal surgery in recent years. Despite potential advantages of transcolonic NOTES for colorectal diseases, it was since now not yet clinically applied. The study describes the first successful human

  12. Impact of respiratory therapy in vital capacity and functionality of patients undergoing abdominal surgery.

    Science.gov (United States)

    Fernandes, Shanlley Cristina da Silva; Santos, Rafaella Souza Dos; Giovanetti, Erica Albanez; Taniguchi, Corinne; Silva, Cilene Saghabi de Medeiros; Eid, Raquel Afonso Caserta; Timenetsky, Karina Tavares; Carnieli-Cazati, Denise

    2016-01-01

    To evaluate the vital capacity after two chest therapy techniques in patients undergoing abdominal surgical. A prospective randomized study carried out with patients admitted to the Intensive Care Unit after abdominal surgery. We checked vital capacity, muscular strength using the Medical Research Council scale, and functionality with the Functional Independence Measure the first time the patient was breathing spontaneously (D1), and also upon discharge from the Intensive Care Unit (Ddis). Between D1 and Ddis, respiratory therapy was carried out according to the randomized group. We included 38 patients, 20 randomized to Positive Intermittent Pressure Group and 18 to Volumetric Incentive Spirometer Group. There was no significant gain related to vital capacity of D1 and Ddis of Positive Intermittent Pressure Group (mean 1,410mL±547.2 versus 1,809mL±692.3; p=0.979), as in the Volumetric Incentive Spirometer Group (1,408.3mL±419.1 versus 1,838.8mL±621.3; p=0.889). We observed a significant improvement in vital capacity in D1 (pabdominal surgery. Avaliar a capacidade vital comparando duas técnicas de fisioterapia respiratória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal. Estudo prospectivo e randomizado realizado com pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia abdominal. Verificamos a capacidade vital, a força muscular por meio da escala do Medical Research Council e funcionalidade pela Medida de Independência Funcional no primeiro momento em que o paciente encontrava-se em respiração espontânea (D1) e na alta da Unidade de Terapia Intensiva (Dalta). Entre D1 e Dalta, foi realizada a fisioterapia respiratória, conforme o grupo randomizado. Foram incluídos 38 pacientes, sendo 20 randomizados para Grupo Pressão Positiva Intermitente e 18 para o Grupo Incentivador Inspiratório a Volume. A capacidade vital entre o D1 e Dalta do Grupo Pressão Positiva Intermitente não teve ganho significativo (média de 1.410mL±547,2 versus 1.809m

  13. Videolaparoscopia no trauma abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Átila Varela Velho

    Full Text Available A videolaparoscopia (VL vem contribuindo de forma crescente, para diagnóstico e terapêutica de várias afecções cirúrgicas abdominais, introduzindo profundas mudanças na cirurgia contemporânea. Esse avanço incorporou-se também às urgências traumáticas, fazendo parte da avaliação diagnóstica e, às vezes, da terapêutica do trauma abdominal. Os autores apresentam uma revisão concisa da literatura sobre a VL no trauma, atualizando o tema e discutindo os aspectos mais relevantes das indicações, limitações e complicações do método.

  14. Estonia's Alta buys Lauma lingerie

    Index Scriptorium Estoniae

    2004-01-01

    Eesti investeeringute firma Alta Capital ostis 76,4 protsenti pesutootja Lauma aktsiatest. Tulevikus plaanitakse suunduda Ida- ja Lääne-Euroopa turgudele. Alta Capital omab 79 protsenti Klementi aktsiatest

  15. Efecto del ultrasonido quirúrgico de alta potencia en el tejido dérmico y adiposo: estudio experimental para aplicación en marcación abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto Moretti

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. El concepto de marcación abdominal o six packs ha incrementado su demanda entre los pacientes que consultan por remodelación corporal. El uso en liposucción del ultrasonido quirúrgico de tercera generación permite mejorar los resultados y lograr mayor definición de las zonas tratadas. Sin embargo, no está exento de complicaciones como quemaduras cutáneas. Nos planteamos demostrar la potencia y el tiempo de contacto cutáneo perjudicial para la piel. Material y Método. Desarrollamos un estudio experimental sobre 15 piezas de dermolipectomía empleando potencias de ultrasonido del 70% y del 100%, sometiendo las áreas predeterminadas a 15, 30, 45 y 60 segundos de acción sobre la dermis, y estudiándolas después por histopatología. Resultados. A potencia del 100% y más de 15 segundos próximos a la piel se desarrollaron áreas de epidermólisis (quemaduras de 2º grado, mientras que observamos rangos de seguridad, sin cambios histológicos, con el uso al 70% y 60 segundos en contacto directo con la dermis. Conclusiones. Este trabajo pretende, a través de un estudio experimental, dar parámetros de seguridad que ofrezcan tranquilidad al cirujano plástico cuando emplea el ultrasonido quirúrgico para liposucción en zonas próximas a la dermis.

  16. Tinidazol versus cefazolina na antibioticoprofilaxia de histerectomia vaginal e abdominal

    OpenAIRE

    Simões,José Antonio; Discacciati, Michelle Garcia; Poletti, Giana Balestro; Brolazo, Eliane; Crema,Gabriela Daoud; Pereira, Cláudia Ferreira

    2008-01-01

    OBJETIVO: comparar a eficácia do tinidazol e da cefazolina na antibioticoprofilaxia da morbidade febril e infecciosa pós-histerectomia vaginal e abdominal. MÉTODOS: estudo clínico randomizado, no qual as mulheres internadas para histerectomia foram aleatorizadas para um dos seguintes grupos de antibioticoprofilaxia: Grupo C (2 g de cefazolina EV na indução anestésica); Grupo T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia); ou Grupo C+T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia e 2 g ...

  17. Uso de plasma autólogo em dermolipectomia abdominal: nota prévia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Maria Schettino

    Full Text Available O plasma autólogo começou a ser estudado na década de 90, principalmente por suas propriedades adesivas, de angiogênese e pela presença de fatores de crescimento de origem plaquetária. Na verdade, o plasma pode ser isolado de modo autólogo, a partir do sangue do próprio paciente e obtido nas suas duas porções: uma com alta concentração de plaquetas (plasma rico em plaquetas- PRP e outra com concentração baixa de plaquetas (plasma pobre em plaquetas- PPP. O presente estudo está em desenvolvimento no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF-UFRJ e no Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD, ambos no Rio de Janeiro. O objetivo é avaliar as propriedades do plasma pobre em plaquetas, principalmente a sua ação adesiva, em pacientes com indicação de dermolipectomia abdominal reparadora, de modo a reduzir as coleções no pós operatório, como hematoma e seroma, duas das principais complicações nesse tipo de cirurgia.

  18. [Late primary abdominal pregnancy. Case report].

    Science.gov (United States)

    Farías, Emigdio Torres; Gómez, Luis Guillermo Torres; Allegre, René Márquez; Higareda, Salvador Hernández

    2008-09-01

    Abdominal advanced pregnancy is an obstetric complication that put at risk maternal and fetal life. We report a case of advanced abdominal pregnancy with intact ovaries and fallopian tubes, without ureteroperitoneal fistulae and, late prenatal diagnosis, in a multiparous patient without risk factors, with alive newborn, and whose pregnancy was attended at Unidad Medica de Alta Especialidad, Hospital de Gineco-Obstetricia, Centro Medico Nacional de Occidente del IMSS, Guadalajara, Jalisco, México.

  19. Dissecção espontânea da aorta abdominal infrarrenal Spontaneous dissection of the infrarenal aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otacílio de Camargo Junior

    2012-09-01

    Full Text Available A rotura da camada íntima que marca o início da dissecção aórtica se origina na maioria dos casos na aorta torácica, sendo rara a dissecção espontânea da aorta abdominal infra-renal. As três principais causas são: iatrogênica, traumática ou espontânea. A dor abdominal e a isquemia de membros são os sintomas mais comuns e um número significativo de pacientes e´ assintomatico. O diagnóstico tem sido feito através de métodos de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e angiografia aliados ao alto índice de suspeição. Relatamos os casos de duas pacientes que apresentaram dissecção de aorta abdominal infrarrenal com quadro de dor abdominal súbita, sem sinais de irritação peritoneal com pulsos presentes e simétricos ao exame físico que deram entrada no pronto socorro do Hospital e Maternidade Celso Pierro da PUC Campinas e que foram tratadas pela equipe de Cirurgia Vascular. As duas pacientes no momento do exame apresentavam-se hipertensas e ao ultrassom apresentavam alteração da conformidade da aorta abdominal que foram tratada s cirurgicamente. Uma paciente foi tratada cirurgicamente submetida a endarterectomia da placa dissecada da aorta abdominal infrarrenal de 2,2 cm de diâmetro e 2,0 cm de extensão. A outra paciente foi submetida a revascularização da aorta abdominal bi-iliaca com prótese de Dacron 16 × 8 mm por apresentar disseccao da aorta abdominal distal. As duas pacientes apresentaram boa evolução pos-operatoria tendo alta hospitalar em bom estado geral.The rupture of the intimal layer marks the beginning of the aortic dissection, which usually happens in the thoracic aorta. The spontaneous dissection of the infrarenal aorta is rare. The main causes are: iatrogenic, traumatic and spontaneous. Abdominal pain and limb ischemia are the commonest symptoms, and some patients are asymptomatics. The diagnosis is made by ultrasound, computed tomography

  20. Cirurgia para controle de danos: estado atual Damage control surgery: an update

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Camargo Leão Edelmuth

    2013-04-01

    Full Text Available A cirurgia de controle de danos é um conceito amplamente aceito atualmente entre os especialistas em trauma abdominal quando se trata de doentes gravemente traumatizados. Nestes pacientes a morte decorre, na maioria das vezes, da instalação da tríade letal (hipotermia, coagulopatia e acidose e não da incapacidade de reparar as graves lesões presentes. Nesta revisão, os autores abordam a tríade letal, em suas três fases, e enfatizam as medidas adotadas para preveni-las. Além de discutirem a indicação e o emprego da cirurgia para o controle de danos em seus vários estágios. A restauração dos padrões fisiológicos do doente na UTI, para que o mesmo possa ser submetido à operação definitiva e ao fechamento da cavidade abdominal, outro desafio no paciente traumatizado grave, também é discutida.The damage control surgery is a widely accepted concept today among abdominal trauma specialists when it comes to the severely traumatized. In these patients, the death is due, in most cases, to the installation of the lethal triad (hypothermia, coagulopathy and acidosis and not the inability to repair the serious initial damage. In this review, the authors address the lethal triad in its three phases and emphasize the measures taken to prevent them, as well as discussing the indication and employment of damage control surgery in its various stages. Restoring the physiological status of the patient in the ICU, so that he/she can be submitted to final operation and closure of the abdominal cavity, another challenge in severe trauma patients, is also discussed.

  1. Abdominal sepsis

    NARCIS (Netherlands)

    Boldingh, Quirine J. J.; de Vries, Fleur E. E.; Boermeester, Marja A.

    2017-01-01

    Purpose of review To summarize the recent evidence on the treatment of abdominal sepsis with a specific emphasis on the surgical treatment. Recent findings A multitude of surgical approaches towards abdominal sepsis are practised. Recent evidence shows that immediate closure of the abdomen has a

  2. Beleza e cirurgia estética

    OpenAIRE

    Vilas Bôas, Luana Michele da Silva

    2012-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia O objetivo desse estudo foi identificar as representações sociais de homens e mulheres com diferentes formações acadêmicas a respeito de beleza e da cirurgia estética. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e comparativa, com delineamento transversal, com a participação de 120 universitários dos cursos de Educação Física, Artes e Exatas, dis...

  3. Abdominal splenosis.

    Science.gov (United States)

    Ksiadzyna, Dorota; Peña, Amado Salvador

    2011-08-01

    Splenosis is a benign condition caused by an ectopic autotransplantation of splenic tissues after splenic trauma or surgery. It usually occurs within the abdominal and pelvic cavity. Patients are generally asymptomatic and this entity is diagnosed accidentally. However, occasionally extensive abdominal splenosis poses a significant diagnostic dilemma for gastroenterologists, especially when this condition manifests as a disseminated metastatic malignant disease on abdominal imaging.This paper presents a concise review of the literature on this often misleading disorder. The crucial role of taking a thorough patient´s medical history concerning splenic trauma in the past, the need for differential diagnosis of tumor-like lesions disclosed on abdominal imaging and novel diagnostics modalities that allow avoiding unnecessary laparotomy in case of abdominal splenosis are stressed.The increased prevalence of abdominal trauma due to road accidents and the growing armamentarium of available imaging modalities suggest that abdominal splenosis may be expected more often than ever.In order to prevent any possible diagnostic doubts and unnecessary future invasive examinations, confirmed splenosis should be recorded in the medical documentation of the patient.

  4. Efeito analgésico intra-operatório da cetamina, clonidina ou dexmedetomidina, administradas por via peridural, em cirurgia de abdômen superior Efecto analgésico intra-operatorio de la cetamina, clonidina o dexmedetomidina, administradas por vía peridural, en cirugía de abdomen superior Intraoperative analgesic effect of epidural ketamine, clonidine or dexmedetomidine for upper abdominal surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taylor Brandão Schnaider

    2005-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cetamina reduz a nocicepção, bloqueando os canais dos receptores NMDA, em doses sub-anestésicas. A ativação dos receptores alfa2-adrenérgicos induz intensa resposta analgésica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos da cetamina, clonidina e dexmedetomidina, por via peridural, em pacientes submetidos à cirurgia do abdômen superior. MÉTODO: Participaram deste estudo aleatório e duplamente encoberto, 70 pacientes, de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 50 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a colecistectomia por via subcostal, sob anestesia geral associada à peridural lombar. Na anestesia peridural foram administrados, aleatoriamente, 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 1 mL de cloreto de sódio a 0,9% no grupo Controle (n = 10; 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 0,5 mg.kg-1 de cetamina no grupo Cetamina (n = 20; 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 1 mL de clonidina (150 µg no grupo Clonidina (n = 20 ou 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 2 µg.kg-1 de dexmedetomidina no grupo Dexmedetomidina (n = 20. A indução anestésica foi realizada com etomidato, alfentanil e rocurônio, sendo a manutenção obtida pela administração de isoflurano e alfentanil. A analgesia foi observada por meio dos sinais clínicos e a concentração inspirada do agente inalatório por meio do analisador de gases ins e expirados, durante o ato operatório. RESULTADOS: Nos pacientes em que foi administrada cetamina, clonidina ou dexmedetomidina, ocorreu diminuição da freqüência cardíaca e da pressão arterial sistêmica, e não houve necessidade de complementação analgésica peri-operatória. Com relação à concentração inspirada do isoflurano, as necessidades variaram entre 0,5vol% e 1vol%, não se observando sinais clínicos ou respostas que sugerissem níveis inadequados de anestesia. CONCLUSÕES: A administração de cetamina, clonidina ou dexmedetomidina, por via peridural, reduz o consumo de alfentanil e a

  5. ABDOMINAL TRAUMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alojz Pleskovič

    2003-12-01

    Full Text Available Background. The most common cause of abdominal trauma is blunt trauma, gunshot wounds and stab wounds are rare. Most commonly injured organs in abdominal cavity are the spleen and the liver.Conclusions. Early diagnosis is very important and include precise phisical examination and all available diagnostic methods. The final decission about the method of treatmet depends on patients clinical condition, surgeon’s experience and other local conditions.

  6. Conhecimento em cirurgia refrativa entre estudantes de medicina da Universidade Estadual de Londrina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aluisio Rosa Gameiro Filho

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de estudantes de Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL, em cirurgia refrativa, assim como analisar o percentual de estudantes que são portadores de ametropias, seus métodos de correção e seu interesse ou não na realização do procedimento cirúrgico. MÉTODOS: Realizou-se um levantamento através de questionário autoaplicável, previamente testado, entre 154 estudantes do primeiro ao quarto ano de Medicina da Universidade Estadual de Londrina entre setembro e novembro de 2011. RESULTADOS: Foi relatado que 70,8% dos estudantes possuíam algum tipo de erro de refração, sendo a miopia o erro mais prevalente, com 72,5% dos estudantes amétropes apresentando-a, associada ou não a outros erros de refração. Os óculos foram o método de correção visual referido como o mais utilizado, por 80% dos pesquisados. Quanto à cirurgia refrativa, 85,7% dos estudantes já haviam ouvido falar a respeito, porém, apenas 42,9% sabiam como o procedimento é realizado, sendo o oftamologista a principal fonte de informação sobre o tema, para 23,5% dos alunos. Apenas 43,2% dos alunos têm interesse na realização da cirurgia, e apenas 3 (1,9% estudantes já foram submetidos ao procedimento. CONCLUSÃO: Apesar da importância da cirurgia refrativa na Oftalmologia verificou-se baixo conhecimento acerca do tema entre os estudantes, o que afeta o interesse dos mesmos em serem submetidos ao procedimento. Observou-se também uma taxa relativamente alta de falsa expectativa quanto ao seu resultado, principalmente entre os estudantes que querem ser submetidos ao procedimento, provavelmente pelas fontes pouco confiáveis alegadas pelos estudantes. Considerando o fato de que se tratam de futuros médicos, fica clara a necessidade de maiores esclarecimentos sobre o tema na graduação.

  7. Altas capacidades en el aula /

    OpenAIRE

    Conesa Muñoz., María Gregoria

    2014-01-01

    Las altas capacidades necesitan un tratamiento específico, del mismo modo que lo necesitan otros alumnos con dificultades para el aprendizaje, el hecho de que les sea más fácil aprender no significa que no se deban potenciar sus capacidades. Se analiza el tratamiento que han tenido las altas capacidades intelectuales a lo largo de los diferentes sistemas educativos, se ven las características más importantes que pueden tener estos niños y las diferentes vías de identificación y diagnóstico. ...

  8. Hérnias incisionais no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal Postoperative incisional hernias after open abdominal aortic aneurysm repair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Hüsemann Menezes

    2012-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: A incidência de hérnia incisional no pós-operatório da correção aberta de aneurisma de aorta abdominal é alta, variando de 10 a 37% e mais de três vezes mais comum do que em pacientes submetidos à correção para doença obstrutiva aorto-ilíaca. OBJETIVO: Apresentar a incidência de hérnia incisional em um grupo de pacientes acompanhados no pós-operatório da correção aberta de aneurisma de aorta abdominal. MÉTODOS: Série de casos em uma população de 144 pacientes operados por aneurisma de aorta abdominal, entre junho de 1989 e junho de 2010, e que estão em acompanhamento regular no Ambulatório de Moléstias Vasculares. RESULTADOS: O seguimento médio dos pacientes foi de 63 meses (1 a 238. A idade média foi de 67 anos (45 a 91 e o tamanho médio dos aneurismas foi de 6,54 cm. Foram realizadas 130 laparotomias medianas xifo-púbicas e 13 acessos extraperitoniais pelo flanco esquerdo. Nestes pacientes, a incidência de hérnia incisional foi de 18,5 e 7,7%, respectivamente, para incisões na linha média ou no flanco (p=0,315. Um paciente apresentou abaulamento da musculatura oblíqua por denervação. Foi realizada uma laparotomia transversa, que não apresentou hérnia no pós-operatório tardio. CONCLUSÕES: A incidência de hérnia incisional na cirurgia aberta para correção de aneurisma de aorta abdominal é alta, ocorre com maior frequência em incisões da linha média e tem relação direta com a técnica empregada para o fechamento da aponeurose, exigindo do cirurgião atenção especial para este tempo cirúrgico para evitar a causa mais comum de reoperação em tal grupo de pacientes.BACKGROUND: The incidence of incisional hernia in the post operatory of patients submitted to open abdominal aortic aneurysm repair is high, ranging from 10 to 37%, and is more than three times higher than the incidence of hernias in patients operated for aorto-iliac occlusion. OBJECTIVE: To evaluate the incidence of

  9. Tinidazole Versus Cefazolin In Antibiotic Prophylaxis Of Vaginal And Abdominal Hysterectomy [tinidazol Versus Cefazolina Na Antibioticoprofilaxia De Histerectomia Vaginal E Abdominal

    OpenAIRE

    José Antonio Simões; Michelle Garcia Discacciati; Giana Balestro Poletti; Eliane Brolazo; Gabriela Daoud Crema; Cláudia Ferreira Pereira

    2008-01-01

    OBJETIVO: comparar a eficácia do tinidazol e da cefazolina na antibioticoprofilaxia da morbidade febril e infecciosa pós-histerectomia vaginal e abdominal. MÉTODOS: estudo clínico randomizado, no qual as mulheres internadas para histerectomia foram aleatorizadas para um dos seguintes grupos de antibioticoprofilaxia: Grupo C (2 g de cefazolina EV na indução anestésica); Grupo T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia); ou Grupo C+T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia e 2 g ...

  10. Abdominal Pain

    Science.gov (United States)

    ... weight loss slowed growth rate lots of vomiting chronic severe diarrhea gastrointestinal blood loss persistent pain on the right ... or Spanish)—from The North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and ... Chronic Abdominal Pain in Children , a clinical report from ...

  11. Complicações cardíacas em cirurgia vascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Scamardi Martins Pereira

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo Contexto Aproximadamente 60% dos pacientes portadores de doença arterial oclusiva crônica periférica têm doença coronariana grave, sendo que a principal causa de morte no pós-operatório de cirurgia vascular de grande porte é o infarto agudo do miocárdio. Objetivos Determinar a prevalência da doença coronariana em pacientes submetidos a cirurgia vascular eletiva de grande porte e sua relação com as complicações cardiológicas pós-operatórias. Métodos Foram analisados 200 pacientes submetidos a cirurgia vascular arterial eletiva: doença obstrutiva carotídea, aortoilíaca e femoropoplítea distal e doença aneurismática de aorta abdominal e de artérias ilíacas. Os pacientes constituíram três grupos: grupo I, sem doença coronariana; grupo II, com doença coronariana assintomática; e grupo III, com doença coronariana sintomática. As complicações cardiológicas consideradas foram infarto agudo do miocárdio fatal e não fatal, insuficiência cardíaca congestiva, choque cardiogênico, fibrilação atrial aguda e outras arritmias. Resultados Complicações cardíacas ocorreram em 11 pacientes (5,5%: três infartos agudos do miocárdio não fatais (1,5% sempre em pacientes do grupo III. A complicação cardíaca mais frequente foi arritmia (exceto fibrilação atrial ocorrida em cinco (2,5% pacientes, sendo três do grupo II. A mortalidade precoce foi de nove pacientes (4,5%. Apenas uma morte foi decorrente de problema cardíaco: choque cardiogênico em paciente do grupo III. Conclusões A doença coronariana não foi preditora de óbito nos pacientes submetidos a cirurgia vascular periférica de grande porte. A sobrevida dos pacientes com ou sem doença coronariana não mostrou diferenças estatísticas.

  12. Ovário-histerectomia em caninos por cirurgia laparoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Veloso Brun

    2000-12-01

    Full Text Available Neste estudo, foram realizadas ovário-histerectomias laparoscópicas em 24 caninos. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados sob anestesia geral, com os animais em decúbito dorsal. A cavidade abdominal foi puncionada com a agulha de Veress e foi insuflada com CO2. Os animais foram então colocados em posição de Trendelenburg, e quatro trocartes foram introduzidos em diferentes regiões da parede abdominal. Após a identificação do útero, os vasos uterinos foram isolados e ligados com dois clipes de titânio. O corpo do útero foi seccionado cranialmente à cérvix. A bursa ovariana foi exposta, e o ligamento suspensor foi apreendido com uma pinça. Procedeu-se à aplicação de um clipe neste ligamento previamente a sua secção. O complexo arteriovenoso ovariano foi ligado com um clipe e depois foi seccionado em conjunto com o mesovário. O ligamento redondo e o mesométrio foram seccionados com tesoura e cauterização monopolar. O útero e ambos os ovários foram retirados em bloco da cavidade por uma das incisões existentes. A principal complicação transoperatória foi a ocorrência de hemorragia, que ocasionou um óbito e uma conversão para cirurgia aberta. Na maioria dos animais, esta complicação foi adequadamente controlada pela aplicação de clipes e/ou utilização de cauterização monopolar. A realização de ovário-histerectomia em caninos por cirurgia laparoscópica demonstrou ser viável, e a técnica descrita para este procedimento mostrou-se adequada.

  13. Trem de alta velocidade, Campinas

    OpenAIRE

    García Almonacid, Abel

    2013-01-01

    Proyecto de estación de tren, que busca también una reflexión sobre la relación entre arquitectura y ciudad. La intervención está definida por la pluralidad de usos y programas, en la que el elemento principal de construcción es la estación del tren de alta velocidad (TAV). El proyecto incluye el soterramiento de la línea de tren de alta velocidad, la recalificación urbanística de los espacios residuales de las antiguas vías, el desarrollo de un espacio público, la comunicación directa entre ...

  14. [Abdominal splenosis].

    Science.gov (United States)

    Claassen, Bart; Barneveld, Peter C; Jager, Gerrit J; Rutten, Matthieu J C M

    2015-01-01

    Splenosis is a common benign finding that occurs after splenic trauma or after splenectomy. It is auto-transplantation of splenic tissue and can be seen intra-abdominally, intra-thoracically and even subcutaneously. Splenosis is usually found incidentally at laparoscopy, laparotomy or on radiological examination and is mostly asymptomatic. Treatment is only required if a patient complains of abdominal pain, obstruction or bleeding. On radiological examination splenosis can mimic a metastatic malignant disease. For this reason it is important to recognise splenosis and know the patient's medical history concerning splenic trauma or splenectomy, thus avoiding diagnostic laparoscopy or ultrasound guided biopsy. This paper presents two patients with splenosis. Additionally, we describe how to diagnose this entity by scintigraphy with (99m) Technetium-labelled heat-denatured erythrocytes.

  15. Estudo comparativo entre soluções a 0,5% de levobupivacaína, bupivacaína em excesso enantiomérico de 50% e bupivacaína racêmica em anestesia peridural para cirurgia de abdômen inferior Estudio comparativo entre soluciones a 0,5% de levobupivacaína, bupivacaína en exceso enantiomérico del 50% y bupivacaína racémica en anestesia peridural para cirugía de abdomen inferior Levobupivacaine 0.5%, 50% enantiomeric excess bupivacaine and racemic bupivacaine in epidural anesthesia for lower abdominal procedures. Comparative study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Paulo Tanaka

    2005-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com a finalidade de encontrar um anestésico local mais seguro que a bupivacaína, vários estudos em animais foram realizados com seus isômeros. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da bupivacaína em excesso enantiomérico de 50%, comparada à levobupivacaína e à bupivacaína racêmica, na anestesia peridural em pacientes submetidos à cirurgia de abdômen inferior, pelo período de uma hora após a injeção das soluções. MÉTODO: Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, participaram deste estudo, aleatório e duplamente encoberto, 87 pacientes com idade entre 18 e 65 anos, estado físico ASA I e II submetidos à cirurgia de abdômen inferior. Foram distribuídos em três grupos que receberam fracionadamente solução contendo 27 mL (incluindo a dose-teste de anestésico local com adrenalina (1:200.000 e fentanil (100 µg. O grupo I recebeu solução de levobupivacaína a 0,5%, o grupo II recebeu solução de bupivacaína em excesso enantiomérico de 50% a 0,5% e o grupo III recebeu solução de bupivacaína a 0,5%. Os pacientes foram monitorizados por meio de oxímetro de pulso, cardioscópio e pressão arterial não-invasiva. Foram investigadas as características motoras e sensitivas do bloqueio anestésico, bem como a incidência de efeitos colaterais. Os frascos de anestésico local foram preparados sem identificação, numerados e somente ao final do estudo a lista de distribuição aleatória foi aberta. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas com relação à altura e estado físico. Diferença demográfica significativa foi encontrada em relação à idade no grupo I. Os parâmetros hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos. Houve diferença significativa em relação à intensidade do bloqueio motor relatado entre os grupos estudados (menor intensidade no grupo I comparada aos grupos II e III. CONCLUSÕES: Foram observados adequados bloqueios

  16. Incentive spirometry in major surgeries: a systematic review Incentivador respiratório em cirurgias de grande porte: uma revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso R. F. Carvalho

    2011-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To conduct a systematic review to evaluate the evidence of the use of incentive spirometry (IS for the prevention of postoperative pulmonary complications and for the recovery of pulmonary function in patients undergoing abdominal, cardiac and thoracic surgeries. METHODS: Searches were performed in the following databases: Medline, Embase, Web of Science, PEDro and Scopus to select randomized controlled trials which the IS was used in pre- and/or post-operative in order to prevent postoperative pulmonary complications and/or recover lung function after abdominal, cardiac and thoracic surgery. Two reviewers independently assessed all studies. In addition, the studies quality was assessed using the PEDro scale. RESULTS: Thirty studies were included (14 abdominal, 13 cardiac and 3 thoracic surgery; n=3,370 patients. In the analysis of the methodological quality, studies achieved a PEDro average score of 5.6, 4.7 and 4.8 points in abdominal, cardiac and thoracic surgeries, respectively. Five studies (3 abdominal, 1 cardiac and 1 thoracic surgery compared the effect of the IS with control group (no intervention and no difference was detected in the evaluated outcomes. CONCLUSION: There was no evidence to support the use of incentive spirometry in the management of surgical patients. Despite this, the use of incentive spirometry remains widely used without standardization in clinical practice.OBJETIVO: Realizar um levantamento da literatura para avaliar as evidências do uso do incentivador respiratório (IR na prevenção de complicações pulmonares pós-operatórias (CPPs e recuperação da função pulmonar em pacientes submetidos a cirurgias abdominal, cardíaca e torácica. MÉTODOS: Esta revisão sistemática utilizou as bases de dados Medline, Embase, Web of Science, PEDro e Scopus para selecionar ensaios clínicos randomizados, nos quais o IR foi utilizado nos período pré e/ou pós-operatório, visando prevenir CPP e/ou recuperar

  17. Alta peab tasuma Kalevile mais / Kersti Saar

    Index Scriptorium Estoniae

    Saar, Kersti

    2008-01-01

    Indrek Rahumaa juhitav Alta Capital peab tasuma Oliver Kruudale Kalevi tütarfirmade eest 660 miljonit krooni hiljemalt 30. maiks. Vt. samas: Investorid teavad tehingu hinda ja lõplikku tähtaega. Diagramm: Kalevi turuväärtus jääb Alta müügihinnale alla

  18. Mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardiovascular: análise de 1038 cirurgias consecutivas Postoperative mediastinitis in cardiovascular surgery postoperation: analysis of 1038 consecutive surgeries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Pompeu Barros de Oliveira Sá

    2010-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a incidência de mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. MÉTODOS: Foram analisados os prontuários de 1038 pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular entre maio/ 2007 e junho/2009. Todas as operações foram realizadas na Divisão de Cirurgia Cardiovascular do Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco - PROCAPE. RESULTADOS: A mediastinite ocorreu, em média, 13 dias após a cirurgia, num total de 25 (2,4% casos, com taxa de letalidade 32,0% (n=8. Vários fatores de risco foram identificados: 56% diabéticos, 56% tabagistas, 20% obesos, 16% portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica e 8% com insuficiência renal crônica. A maioria (n=21; 84,0% dos casos foi observada em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, sendo esta associada a maior risco de desenvolvimento da infecção (IC 3.44-8.30, P=0,0001. Observou-se alto índice de complicações: insuficiência respiratória (44%, acidente vascular cerebral (16%, choque cardiogênico (12%, insuficiência renal aguda (28%, infecção pulmonar (36%, falência de múltiplos órgãos (16% e deiscência de esterno (48%. A cultura do exsudato foi positiva em 84% dos casos, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais observado (28,8%. CONCLUSÕES: A mediastinite continua como complicação cirúrgica bastante grave e de difícil manuseio no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. A doença permanece como de baixa incidência, entretanto, ainda com alta letalidade. A cirurgia de revascularização está associada a maior risco de desenvolvimento da infecção.OBJECTIVE: To report the incidence of mediastinitis in cardiovascular surgery postoperation. METHODS: The records of all 1038 patients who underwent cardiovascular surgical procedures between May/2007 and June/2009 were reviewed. All operations were performed in Division of Cardiovascular Surgery of Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco - PROCAPE. RESULTS: The

  19. Arquitectura para transmisores HART de alta exactitud

    National Research Council Canada - National Science Library

    Efrain Tellez, Deivid; Barandica Lopez, Asfur; Charry Rodriguez, Edgar; Ramirez Beltran, Jorge

    2014-01-01

    Los transmisores 4-20 mA de alta exactitud generalmente utilizan procesamiento digital de senales para compensar y calibrar su salida, debido a esto, el consumo de corriente esta cerca del limite de los 4 mA...

  20. Interesse e conhecimento em cirurgia refrativa entre estudantes de medicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kara José Flávio Cotait

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Realizou-se um estudo em estudantes da Faculdade de Medicina do ABC a fim de analisar e relacionar a freqüência de usuários de correção óptica, o tipo de vícios de refração, o número de pessoas submetidas à cirurgia refrativa e o conhecimento e interesse por essa operação. Métodos: realizou-se um levantamento entre estudantes de medicina da Faculdade de Medicina do ABC, no período de 19 a 21 de junho de 2000. Foi utilizado um questionário auto-aplicável como instrumento de coleta de dados. Resultados: foi relatado que 62,7% dos estudantes usavam correção óptica, sendo que 53,3% desses apresentavam, como erro de refração, miopia simples ou associada ao astigmatismo. 92,8% do total dos entrevistados já tinham ouvido falar em cirurgia refrativa, contendo apenas 34,2% conhecedores dessa técnica cirúrgica e 17,6% conhecedores dos riscos e complicações pós-operatórios. Entre os 200 estudantes amétropes, 50,5% gostariam de ser submetidos à operação, sendo que 69,0% deles esperavam, através da cirurgia, a cura definitiva. Foi coletado, também, que 51,7% dos entrevistados tiveram a última consulta oftalmológica há menos de 1 ano; 32,0% entre 1 e 3 anos e 15,7% há mais de três anos. Apenas 5 estudantes já tinham sido submetidos à cirurgia refrativa. Conclusão: A maioria dos estudantes de Medicina (62,7% é portador de vício de refração corrigido, sendo os mais freqüentes a miopia simples e a miopia associada a astigmatismo. Há pouco conhecimento e falsa expectativa em relação à cirurgia, sendo que apenas 34,2% entrevistados conhecem o procedimento cirúrgico, 17,6% sabem dos riscos e das complicações e 69,0% esperam cura total. Diante das condições desse estudo, foi constatado que apesar de muitos se interessarem pela cirurgia refrativa, poucos se submeteram a ela, devido, principalmente, em ordem decrescente, a: contra-indicação médica, falta de oportunidade, falta de conhecimento e

  1. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... accurate. In emergency cases, it can reveal internal injuries and bleeding quickly enough to help save lives. ... kidney and bladder stones. abdominal aortic aneurysms (AAA), injuries to abdominal organs such as the spleen, liver, ...

  2. Abdominal radiation - discharge

    Science.gov (United States)

    Radiation - abdomen - discharge; Cancer - abdominal radiation; Lymphoma - abdominal radiation ... When you have radiation treatment for cancer, your body goes through changes. About 2 weeks after radiation treatment starts, you might notice changes ...

  3. Abdominal wall fat pad biopsy

    Science.gov (United States)

    Amyloidosis - abdominal wall fat pad biopsy; Abdominal wall biopsy; Biopsy - abdominal wall fat pad ... method of taking an abdominal wall fat pad biopsy . The health care provider cleans the skin on ...

  4. Prevalência de disfagia orofaríngea no acidente vascular cerebral após cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Magalhães de Almeida

    2015-10-01

    Full Text Available Resumo: OBJETIVO: determinar a prevalência de disfagia orofaríngea em indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca e que evoluíram com Acidente Vascular Cerebral em Hospital Público de Referência. MÉTODOS: estudo clínico descritivo, retrospectivo, realizado por meio da coleta de dados de protocolos de avaliação clínica da deglutição orofaríngea, no período de novembro de 2010 á novembro de 2011. Foram incluídos os 25 protocolos de avaliação clínica para disfagia orofaríngea de indivíduos que fizeram cirurgia cardíaca e evoluíram com Acidente Vascular Cerebral no pós-operatório, durante o período estudado, e que foram assistidos pela equipe de Fonoaudiologia. A avaliação clinica da deglutição foi baseada em instrumento clinico e a deglutição classificada como normal, disfagia leve, moderada e grave. RESULTADOS: dos 25 (100% indivíduos, 24 (96% apresentaram algum grau de disfagia orofaríngea na avaliação clínica. (95% [IC]: 79,6- 99,9. Constatou-se que 41,66% apresentaram disfagia grave, 33,66% disfagia moderada e 25% disfagia leve. CONCLUSÃO: é alta a prevalência de disfagia orofaríngea em indivíduos com Acidente Vascular Cerebral após cirurgia cardíaca.

  5. Novo dispositivo EPAP subaquático no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio

    OpenAIRE

    Cavalli, Francine; Nohama, Percy

    2013-01-01

    INTRODUÇÃO: A prevalência de cirurgias cardíacas é alta e acarreta custos elevados em decorrência de complicações secundárias. Dentre as principais complicações, estão as alterações pulmonares. A fisioterapia respiratória desempenha função relevante nas intervenções cirúrgicas, atuando na remoção de secreções pulmonares e na reexpansão pulmonar, por meio de tratamento com pressão positiva expiratória final (EPAP). OBJETIVO: Descrever um novo dispositivo EPAP (pressão positiva expiratória fina...

  6. Abdominal epilepsy in chronic recurrent abdominal pain.

    Science.gov (United States)

    Kshirsagar, V Y; Nagarsenkar, Suhel; Ahmed, Minhajuddin; Colaco, Sylvia; Wingkar, K C

    2012-09-01

    Abdominal epilepsy (AE) is an uncommon cause for chronic recurrent abdominal pain in children and adults. It is characterized by paroxysmal episode of abdominal pain, diverse abdominal complaints, definite electroencephalogram (EEG) abnormalities and favorable response to the introduction of anti-epileptic drugs (AED). We studied 150 children with chronic recurrent abdominal pain and after exclusion of more common etiologies for the presenting complaints; workup proceeded with an EEG. We found 111 (74%) children with an abnormal EEG and 39 (26%) children with normal EEG. All children were subjected to AED (Oxcarbazepine) and 139 (92%) children responded to AED out of which 111 (74%) children had an abnormal EEG and 27 (18%) had a normal EEG. On further follow-up the patients were symptom free, which helped us to confirm the clinical diagnosis. Recurrent chronic abdominal pain is a common problem encountered by pediatricians. Variety of investigations are done to come to a diagnosis but a cause is rarely found. In such children diagnosis of AE should be considered and an EEG will confirm the diagnosis and treated with AED. To find the incidence of AE in children presenting with chronic recurrent abdominal pain and to correlate EEG findings and their clinical response to empirical AEDs in both cases and control. Krishna Institute of Medical Sciences University, Karad, Maharashtra, India. Prospective analytical study. A total of 150 children with chronic recurrent abdominal pain were studied by investigations to rule out common causes of abdominal pain and an EEG. All children were then started with AED oxycarbamezepine and their response to the treatment was noted. 111 (74%) of the total 150 children showed a positive EEG change suggestive of epileptogenic activity and of which 75 (67.56%) were females and 36 (32.43%) were male, majority of children were in the age of group of 9-12 years. Temporal wave discharges were 39 (35.13%) of the total abnormal EEG's. All the

  7. LASIK X PRK após cirurgia de descolamento de retina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodovalho Adriano Jorge Mattoso

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar os resultados obtidos pelas técnicas de "laser in situ keratomileusis" (LASIK e "photorefractive keratectomy" (PRK na correção de miopia e astigmatismo em olhos previamente submetidos à cirurgia de descolamento de retina (DR com "buckle" escleral. MÉTODOS: Vinte e cinco olhos de 22 pacientes com alterações refracionais significativas após a cirurgia de DR foram submetidos à cirurgia refrativa. Em 14 olhos de 13 pacientes foi realizado LASIK e em 11 olhos de 9 pacientes, PRK. O intervalo mínimo entre a cirurgia de DR e a cirurgia refrativa foi de 12 meses. O tempo de seguimento foi de, pelo menos, 12 meses. RESULTADOS: Doze meses após a cirurgia, a média do equivalente esférico (EE no grupo submetido ao LASIK diminuiu de -6,49 D antes da cirurgia para -0,17 D e a média do cilindro de -1,10 D para -0,23 D. A média do EE no grupo submetido ao PRK foi reduzida de -5,35 D para +0,02 D e a média do cilindro, de -1,38 D para -0,54D. Em ambos os grupos, 11 olhos apresentaram melhora da acuidade visual sem correção de pelo menos 4 linhas. CONCLUSÃO: Tanto o LASIK quanto o PRK foram seguros e eficazes para a correção do erro refracional induzido após a cirurgia de DR. Nossos resultados não apresentaram diferenças significativas entre os procedimentos. Estudos posteriores envolvendo maior amostragem e seguimento mais prolongado contribuirão para melhor avaliação da cirurgia refrativa em pacientes submetidos à cirurgia com "buckle" escleral.

  8. Alta Capital investeerib miljardeid kroone / Raigo Neudorf

    Index Scriptorium Estoniae

    Neudorf, Raigo

    2006-01-01

    Investeerimisfirma Alta Capital nõukogu esimees Indrek Rahumaa annab ülevaate sellest, kuidas ettevõte on lühikese ajaga suutnud omandada osaluse mitmetes ettevõtetes ning suunanud neisse investeeringuid 150 miljoni euro väärtuses. Vt. samas: Osalused; Omanikud

  9. Abdominal Decompression in Children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Chiaka Ejike

    2012-01-01

    Full Text Available Abdominal compartment syndrome (ACS increases the risk for mortality in critically ill children. It occurs in association with a wide variety of medical and surgical diagnoses. Management of ACS involves recognizing the development of intra-abdominal hypertension (IAH by intra-abdominal pressure (IAP monitoring, treating the underlying cause, and preventing progression to ACS by lowering IAP. When ACS is already present, supporting dysfunctional organs and decreasing IAP to prevent new organ involvement become an additional focus of therapy. Medical management strategies to achieve these goals should be employed but when medical management fails, timely abdominal decompression is essential to reduce the risk of mortality. A literature review was performed to understand the role and outcomes of abdominal decompression among children with ACS. Abdominal decompression appears to have a positive effect on patient survival. However, prospective randomized studies are needed to fully understand the indications and impact of these therapies on survival in children.

  10. Abdominal Compartment Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pınar Zeyneloğlu

    2015-04-01

    Full Text Available Intraabdominal hypertension and Abdominal compartment syndrome are causes of morbidity and mortality in critical care patients. Timely diagnosis and treatment may improve organ functions. Intra-abdominal pressure monitoring is vital during evaluation of the patients and in the management algorithms. The incidence, definition and risk factors, clinical presentation, diagnosis and management of intraabdominal hypertension and Abdominal compartment syndrome were reviewed here.

  11. Mohs micrographic surgery: a study of 83 cases Cirurgia micrográfica de Mohs: estudo de 83 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flavianne Sobral Cardoso Chagas

    2012-04-01

    Full Text Available BACKGROUND: Mohs micrographic surgery can achieve high cure rates in the treatment of skin cancer and remove a minimum of healthy tissue. OBJECTIVES: To characterize patients undergoing Mohs micrographic surgery and study issues related to the number of surgical stages. METHODS: A descriptive, retrospective, cross-sectional study was conducted in a micrographic surgery reference center for the period of 2004 to 2010. Data was collected from medical records of 79 patients (83 surgeries. RESULTS: We studied 43 women and 36 men. The mean age was 57.5 ± 14,6 years. Skin types II and III were the most frequent, accounting for 41% and 36.1%, respectively. The most frequent tumor was the basal cell carcinoma (89.1%, and the solid subtype was the most common (44.6%, followed by sclerodermiform histological subtype (32%.The most frequent location was the nasal region (44.6%. The large majority of the operated tumors were recurrent lesions (72.7%. Half of the tumors measured 2 cm or more. In 68.7% of the cases two or more surgical stages were necessary for the removal of the tumors. The observation period was 2 or more years in 75% of the tumors. There was 01 post-Mohs recurrence and 02 patients had metastases during the observation period (both with squamous cell carcinoma. CONCLUSION: The findings coincide with those of the literature, recurrent tumors and tumors larger than 2cm needed more surgical stages for their removal, although there was no statistic difference (p=0,12 and 0,44 respectively.FUNDAMENTOS: A cirurgia micrográfica de Mohs é capaz de alcançar altas taxas de cura no tratamento do câncer de pele e remover o mínimo possível de tecido saudável. OBJETIVOS: caracterizar os pacientes submetidos à cirurgia micrográgica de Mohs e estudar aspectos relacionados ao número de fases cirúrgicas. MÉTODOS: trata-se de estudo observacional, transversal e descritivo realizado em serviço de referência para cirurgia micrográfica no per

  12. Abdominal tuberculosis mimicking intra-abdominal malignancy: A ...

    African Journals Online (AJOL)

    abdominal masses usually arising from lymphadenopathy which may mimic lymphomas and other malignancies. We present the report of a patient with suspected abdominal malignancy diagnosed with abdominal tuberculosis. Methods: The case ...

  13. Análise radiológica das alterações gastrintestinais após cirurgia de Fobi-Capella Radiological evaluation of postoperative gastrointestinal alterations in patients submitted to Fobi-Capella surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Celli Francisco

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os achados radiológicos encontrados na seriografia digestiva alta no pós-operatório tardio de cirurgia de Fobi-Capella. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo radiológico de 41 pacientes realizado seis a nove meses após a cirurgia de Fobi-Capella. RESULTADOS: As alterações encontradas foram hérnia hiatal (17%, refluxo gastroesofágico (19,5% e deslizamento do anel (4,8%. Os achados menos freqüentes foram fístula enterocutânea (2,4%, estenose da anastomose gastrojejunal (2,4%, bezoar (2,4% e não-visualização do anel em decorrência da sua retirada por intolerância (2,4%. As alterações anatômicas da cirurgia foram claramente demonstradas. CONCLUSÃO: O estudo foi capaz de demonstrar as alterações anatômicas e as complicações da cirurgia de Fobi-Capella.OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating radiological findings of delayed postoperative upper gastrointestinal series in patients submitted to Fobi-Capella surgery. MATERIALS AND METHODS: Radiological studies of 41 patients, six to nine months following the surgery. RESULTS: The following pathological alterations have been found: hiatal hernia (17%, gastroesophageal reflux disease (19.5% and sliding of the silastic ring (4.8%. Least frequent findings have been the following: enterocutaneous fistula (2.4%, stenosis of the gastric pouch outlet (2.4%, bezoar (2.4%, and non-visualization of the silastic ring caused by its removal due to patient intolerance (2.4%. Anatomical alterations resulting from the surgery have been clearly demonstrated. CONCLUSION: The present study could demonstrate anatomical alterations and complications resulting from Fobi-Capella surgery.

  14. Intra-Abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome after Abdominal Wall Reconstruction: Quaternary Syndromes?

    Science.gov (United States)

    Kirkpatrick, A W; Nickerson, D; Roberts, D J; Rosen, M J; McBeth, P B; Petro, C C; Berrevoet, Frederik; Sugrue, M; Xiao, Jimmy; Ball, C G

    2017-06-01

    Reconstruction with reconstitution of the container function of the abdominal compartment is increasingly being performed in patients with massive ventral hernia previously deemed inoperable. This situation places patients at great risk of severe intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome if organ failure ensues. Intra-abdominal hypertension and especially abdominal compartment syndrome may be devastating systemic complications with systematic and progressive organ failure and death. We thus reviewed the pathophysiology and reported clinical experiences with abnormalities of intra-abdominal pressure in the context of abdominal wall reconstruction. Bibliographic databases (1950-2015), websites, textbooks, and the bibliographies of previously recovered articles for reports or data relating to intra-abdominal pressure, intra-abdominal hypertension, and the abdominal compartment syndrome in relation to ventral, incisional, or abdominal hernia repair or abdominal wall reconstruction. Surgeons should thus consider and carefully measure intra-abdominal pressure and its resultant effects on respiratory parameters and function during abdominal wall reconstruction. The intra-abdominal pressure post-operatively will be a result of the new intra-peritoneal volume and the abdominal wall compliance. Strategies surgeons may utilize to ameliorate intra-abdominal pressure rise after abdominal wall reconstruction including temporizing paralysis of the musculature either temporarily or semi-permanently, pre-operative progressive pneumoperitoneum, permanently removing visceral contents, or surgically releasing the musculature to increase the abdominal container volume. In patients without complicating shock and inflammation, and in whom the abdominal wall anatomy has been so functionally adapted to maximize compliance, intra-abdominal hypertension may be transient and tolerable. Intra-abdominal hypertension/abdominal compartment syndrome in the specific setting of

  15. Abdominal Trauma Revisited.

    Science.gov (United States)

    Feliciano, David V

    2017-11-01

    Although abdominal trauma has been described since antiquity, formal laparotomies for trauma were not performed until the 1800s. Even with the introduction of general anesthesia in the United States during the years 1842 to 1846, laparotomies for abdominal trauma were not performed during the Civil War. The first laparotomy for an abdominal gunshot wound in the United States was finally performed in New York City in 1884. An aggressive operative approach to all forms of abdominal trauma till the establishment of formal trauma centers (where data were analyzed) resulted in extraordinarily high rates of nontherapeutic laparotomies from the 1880s to the 1960s. More selective operative approaches to patients with abdominal stab wounds (1960s), blunt trauma (1970s), and gunshot wounds (1990s) were then developed. Current adjuncts to the diagnosis of abdominal trauma when serial physical examinations are unreliable include the following: 1) diagnostic peritoneal tap/lavage, 2) surgeon-performed ultrasound examination; 3) contrast-enhanced CT of the abdomen and pelvis; and 4) diagnostic laparoscopy. Operative techniques for injuries to the liver, spleen, duodenum, and pancreas have been refined considerably since World War II. These need to be emphasized repeatedly in an era when fewer patients undergo laparotomy for abdominal trauma. Finally, abdominal trauma damage control is a valuable operative approach in patients with physiologic exhaustion and multiple injuries.

  16. Vaporizador de éter para cirurgia experimental em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza Fernando de

    1997-01-01

    Full Text Available Os autores descrevem um vaporizador de éter para ratos, artesanalmente construído, com o objetivo de se estabelecer um plano anestésico com fluxo contínuo e homogêneo em cirurgia experimental. O vaporizador é constituído de um compressor de ar para aquários, tubo de ensaio, equipos e válvulas, e outros materiais descartáveis de uso doméstico. As vantagens deste aparelho são a facilidade de manutenção do animal em plano anestésico, com redução da perda de anestésico para o ambiente, redução do gasto de anestésico e seu baixo custo e a possibilidade de mensuração do consumo de anestésico.

  17. Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabella Valois Pedrosa

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar perfil clínico-nutricional de pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica, no HC/UFPE. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente, 205 pacientes, no período 2002/2006. A análise considerou história clínica para diabetes tipo 2 (DM 2, hipertensão arterial (HA e síndrome metabólica (SM. O estado nutricional pré-operatório foi avaliado pelo IMC e bioquímica (hemoglobina, hematócrito, albumina, proteínas totais, triglicérides (TG, colesterol associado à lipoproteína de alta (HDLc e baixa (LDLc densidade e glicemia de jejum (GJ. Nos períodos pós-operatórios (6, 12, 18, 24 meses a avaliação nutricional foi feita pelas medidas de peso, perda ponderal, percentual de perda de peso (%PP, IMC e bioquímica incluindo ferro, ferritina e transferrina. RESULTADOS: 71,2% eram do sexo feminino, idade de 38,4 ± 9,96 anos, 129,66±27,40 Kg e IMC 48,6 ± 8,9 Kg/m², no pré-operatório. Receberam o diagnóstico de SM 26,8%, HA 52,7% e DM 2 11,7%. A bioquímica revelou TG, LDLc, GJ elevados, estando normais os demais parâmetros. Evolução antropométrica demonstrou perda ponderal progressiva, atingindo aos 24 meses IMC 31,7±5,82 Kg/m² (p< 0,001 e maior %PP (36,05%. Valores de TG, LDLc e GJ atingiram a normalidade a partir do 6° mês pós-operatório: 104,4mg/dL(p=0,018, 95,5mg/dL(p=0,263 e 84,8g/dL(p=0,004, respectivamente; transferrina apresentou valores reduzidos aos 6 meses. Prevalência maior dos sintomas ocorreu no 6° mês: alopécia (19%, vômitos (18%, intolerância alimentar (12,2%. CONCLUSÃO: A Cirurgia bariátrica foi um procedimento eficaz para promover perda ponderal e sua manutenção por dois anos, assim como melhora de parâmetros bioquímicos e co-morbidades, com sintomas clínico-nutricionais reduzidos e/ou evitados por monitorização nutricional.

  18. Pheochromocytoma treated by laparoscopic surgery Feocromocitoma tratado por cirurgia laparoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lísias Nogueira Castilho

    2000-06-01

    e avaliados retrospectivamente, com base nos diagnósticos clínico-laboratorial e anátomo-patológico. Em todos os casos havia um tumor sólido unilateral de supra-renal, cinco à direita e cinco à esquerda, cujo maior eixo variou de 7 a 80 mm (média 32. Nove dos dez pacientes eram hipertensos crônicos ou tinham história de picos hipertensivos. Um paciente era normotenso, mas apresentava alterações metabólicas sugestivas de hiperfunção adrenérgica. RESULTADOS: Nenhum óbito ocorreu na série. Houve duas (20% conversões para cirurgia aberta, uma por sangramento venoso e uma por dificuldade de dissecção junto à veia cava, cujo paciente apresentava um tumor parcialmente retrocaval. O tempo operatório nos oito casos não-convertidos foi de 70 a 215 minutos (média 136. Um paciente (10% recebeu transfusão de sangue e outro (10% apresentou duas complicações - insuficiência renal aguda e infecção de tecido celular subcutâneo. Ambos foram convertidos para cirurgia aberta. Nenhum dos casos não-convertidos recebeu transfusão ou apresentou complicação. A alta hospitalar foi concedida entre o 2º e o 11º PO (mediana 3. O exame anátomo-patológico das peças cirúrgicas confirmou o feocromocitoma em todos esses dez casos, num deles associado a um tumor cortical produtor de aldosterona. CONCLUSÕES: A supra-renalectomia laparoscópica para casos selecionados de feocromocitoma é factível e apresenta bons resultados.

  19. [Semeiotics of abdominal tuberculosis].

    Science.gov (United States)

    Guseĭnov, G K; Ramazanova, A M; Guseĭnov, A G

    1984-01-01

    Examination of 119 patients with abdominal tuberculosis permitted the description of the characteristic semiotics of the illness. Today the patients with abdominal tuberculosis are mainly women of child-bearing age with a long-term tuberculosis catamnesis and intoxication, with a history of tuberculosis of different sites, those suffering from tuberculosis or its sequels at present (64%), those with pains (94%), discomfort or swelling of the abdomen (79%), malfunction of the gastrointestinal tract (65%), weight loss (86%), malnutrition (72%), anemia (63%), not infrequently with inflammatory induration (43%) or ascites in the abdominal cavity (39%). In addition to this characteristic semiotics, the patients with abdominal tuberculosis may demonstrate the most different and unexpected symptoms up to acute abdomen (23%). To make differential diagnosis of abdominal tuberculosis, one has often to resort to diagnostic laparotomy, laparoscopy, Koch's test and to trial therapy.

  20. Abdominal hernias: Radiological features

    Science.gov (United States)

    Lassandro, Francesco; Iasiello, Francesca; Pizza, Nunzia Luisa; Valente, Tullio; Stefano, Maria Luisa Mangoni di Santo; Grassi, Roberto; Muto, Roberto

    2011-01-01

    Abdominal wall hernias are common diseases of the abdomen with a global incidence approximately 4%-5%. They are distinguished in external, diaphragmatic and internal hernias on the basis of their localisation. Groin hernias are the most common with a prevalence of 75%, followed by femoral (15%) and umbilical (8%). There is a higher prevalence in males (M:F, 8:1). Diagnosis is usually made on physical examination. However, clinical diagnosis may be difficult, especially in patients with obesity, pain or abdominal wall scarring. In these cases, abdominal imaging may be the first clue to the correct diagnosis and to confirm suspected complications. Different imaging modalities are used: conventional radiographs or barium studies, ultrasonography and Computed Tomography. Imaging modalities can aid in the differential diagnosis of palpable abdominal wall masses and can help to define hernial contents such as fatty tissue, bowel, other organs or fluid. This work focuses on the main radiological findings of abdominal herniations. PMID:21860678

  1. Los profesores de alumnos con altas habilidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cándido GENOVARD

    2010-01-01

    Full Text Available En este trabajo analizamos las características de los profesores expertos para alumnos de altas habilidades. Se analizan los antecedentes del tema y el proceso instruccional para atender la diversidad de estos alumnos. Se destaca el valor de las interacciones entre profesor¿ alumnos y los estilos de enseñar y aprender. Asimismo, recogemos pautas de acción y recursos instruccionales a utilizar en el aula para la enseñanza de estos alumnos. No hay un profesor ideal para los alumnos con altas habilidades, pero los docentes deben conocer qué son y cómo funcionan los procesos de enseñanza¿aprendizaje y las variables psicológicas, de contenidos y contextuales implicadas en éstos.

  2. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... are the limitations of Abdominal Ultrasound Imaging? What is Abdominal Ultrasound Imaging? Ultrasound is safe and painless, ... top of page What are some common uses of the procedure? Abdominal ultrasound imaging is performed to ...

  3. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... What are the limitations of Abdominal Ultrasound Imaging? What is Abdominal Ultrasound Imaging? Ultrasound is safe and ... as the liver or kidneys. top of page What are some common uses of the procedure? Abdominal ...

  4. Diffusione molecolare neLl' alta atmosfera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. ARDUINI

    1963-06-01

    Full Text Available Le perturbazioni indotte nell'alta atmosfera dall'emissione,
    a mezzo di razzi sonda, di nubi di vapori estranei sono un utile
    mezzo per lo studio simultaneo di alcune caratteristiche fisiche e dinamiche
    degli alti strati.
    La presente relazione illustra in breve i principi di alcune tecniche
    per la misura del coefficiente di diffusione binaria tra l'aria e il vapore
    della nube artificiale.

  5. Portadores de altas habilidades entre menores infratores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza, Maria de Lourdes Lunkes de

    2005-01-01

    Full Text Available Este artigo aborda o tema: Indicadores de altas habilidades entre os reclusos do Centro de Atendimento Sócio-educativos do Município de Santo Ângelo-RS. Tendo como finalidade identificar indicativos de altas habilidades entre os menores infratores, foram utilizados como instrumentos de coleta de dados Questionários. Instrumento de avaliação de habilidades dos alunos; Instrumento de indicadores de interesse; Instrumento de indicadores de alunos com habilidades; e Entrevista semi-estruturada. Os resultados indicam que eles mesmos, reclusos por haverem praticado atos considerados anti-sociais, não reconhecem as altas habilidades como tal, não as vislumbravam como algo que possa contribuir para sua melhor inserção em um meio social. As pessoas que com eles trabalham percebem estas habilidades, mas não as reconheciam como algo a ser trabalhado como instrumento sócio-educativo para sua inclusão social

  6. Perfil nutricional e estilo de vida de pacientes pré e pós-cirurgia bariátrica = Nutritional profile and lifestyle of patients before and after bariatric surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zyger, Letícia Tomicki

    2016-01-01

    Conclusões: Após a derivação gástrica em Y de Roux houve perda de peso, redução do índice de massa corporal e da circunferência abdominal e diminuição da taxa de sedentarismo. Foram detectadas algumas deficiências nutricionais, o que indica que há necessidade de acompanhamento do estado nutricional no pós operatório de cirurgia bariátrica, para garantir o sucesso do tratamento

  7. Endometrioma de parede abdominal Abdominal wall endometrioma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Italo Accetta

    2011-03-01

    Full Text Available RACIONAL: A incidência exata da endometriose na população geral é desconhecida. A confirmação desta doença só é possível através da análise histopatológica de um fragmento obtido por algum procedimento invasivo, pois não existe até o momento, nenhum marcador clínico seguro. OBJETIVO: Relatar a experiência com as manifestações clínicas e o tratamento cirúrgico em pacientes com endometrioma de parede abdominal. MÉTODO: Análise retrospectiva das pacientes operadas por endometrioma de parede abdominal, dando ênfase aos dados relativos à idade, sintomas, cesariana prévia, relação dos sintomas com o ciclo menstrual, exames físicos e complementares, tratamento cirúrgico, evolução pósoperatória e resultado histopatológico dos espécimes. RESULTADOS: Foram operadas 14 pacientes no período estudado, com idade entre 28 e 40 anos. A presença de massa e dor local que piorava durante a menstruação foram as queixas principais. Ultrassonografia e tomografia computadorizada foram exames importantes em localizar precisamente a doença. O tratamento cirúrgico foi exérese ampla da tumoração e dos tecidos comprometidos. As pacientes evoluíram satisfatoriamente e o histopatológico confirmou a suspeita de endometrioma de parede abdominal em todos os casos. CONCLUSÂO: Foi nítida a relação entre cesariana prévia e endometrioma de parede abdominal e estudos ultrassonográficos e tomográficos auxiliaram a planejar a abordagem cirúrgica permitindo a exérese da tumoração e de todos os tecidos adjacentes comprometidos.BACKGROND: The exact incidence of endometriosis in the general population is unknown. Confirmation of this disease is only possible by histopathological analysis of a fragment obtained by some invasive procedure, because there is so far, no clinical secure marker. AIM: To report the experience with the clinical manifestations and surgical treatment in patients with abdominal wall endometrioma. METHODS

  8. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... pancreatitis or liver cirrhosis. cancers of the liver, kidneys, pancreas, ovaries and bladder as well as lymphoma. kidney and bladder stones. abdominal aortic aneurysms (AAA), injuries ...

  9. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... organs and is often used to determine the cause of unexplained pain. CT scanning is fast, painless, ... procedure is typically used to help diagnose the cause of abdominal or pelvic pain and diseases of ...

  10. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... not be as sensitive in identifying gallstones as ultrasound of the abdomen. Alternate imaging techniques such as plain films, gastrointestinal (GI) contrast exams and ultrasound are preferred for evaluation of acute abdominal conditions ...

  11. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... intravenous contrast indicate mothers should not breastfeed their babies for 24-48 hours after contrast medium is ... preferred for evaluation of acute abdominal conditions in babies, such as vomiting or blood in stool. For ...

  12. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... experienced radiologist can diagnose many causes of abdominal pain or injury from trauma with very high accuracy, enabling faster treatment and often eliminating the need for additional, more ...

  13. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... the technologist verifies that the images are of high enough quality for accurate interpretation. The CT examination ... abdominal pain or injury from trauma with very high accuracy, enabling faster treatment and often eliminating the ...

  14. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... often used to determine the cause of unexplained pain. CT scanning is fast, painless, noninvasive and accurate. ... help diagnose the cause of abdominal or pelvic pain and diseases of the internal organs, small bowel ...

  15. Abdominal ultrasound (image)

    Science.gov (United States)

    Abdominal ultrasound is a scanning technique used to image the interior of the abdomen. Like the X- ... use high frequency sound waves to produce an image and do not expose the individual to radiation. ...

  16. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... is done because a potential abnormality needs further evaluation with additional views or a special imaging technique. ... GI) contrast exams and ultrasound are preferred for evaluation of acute abdominal conditions in babies, such as ...

  17. Abdominal exploration - series (image)

    Science.gov (United States)

    While the patient is deep asleep and pain-free (general anesthesia), the surgeon makes an incision into the abdomen and examines the abdominal organs. Different incisions are sometimes used depending on the ...

  18. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... contrast materials and a metallic taste in your mouth that lasts for at most a minute or ... can diagnose many causes of abdominal pain or injury from trauma with very high accuracy, enabling faster ...

  19. Abdominal tuberculosis: Imaging features

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pereira, Jose M. [Department of Radiology, Hospital de S. Joao, Porto (Portugal)]. E-mail: jmpjesus@yahoo.com; Madureira, Antonio J. [Department of Radiology, Hospital de S. Joao, Porto (Portugal); Vieira, Alberto [Department of Radiology, Hospital de S. Joao, Porto (Portugal); Ramos, Isabel [Department of Radiology, Hospital de S. Joao, Porto (Portugal)

    2005-08-01

    Radiological findings of abdominal tuberculosis can mimic those of many different diseases. A high level of suspicion is required, especially in high-risk population. In this article, we will describe barium studies, ultrasound (US) and computed tomography (CT) findings of abdominal tuberculosis (TB), with emphasis in the latest. We will illustrate CT findings that can help in the diagnosis of abdominal tuberculosis and describe imaging features that differentiate it from other inflammatory and neoplastic diseases, particularly lymphoma and Crohn's disease. As tuberculosis can affect any organ in the abdomen, emphasis is placed to ileocecal involvement, lymphadenopathy, peritonitis and solid organ disease (liver, spleen and pancreas). A positive culture or hystologic analysis of biopsy is still required in many patients for definitive diagnosis. Learning objectives:1.To review the relevant pathophysiology of abdominal tuberculosis. 2.Illustrate CT findings that can help in the diagnosis.

  20. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... the liver, kidneys, pancreas, ovaries and bladder as well as lymphoma. kidney and bladder stones. abdominal aortic ... and properly administer radiation treatments for tumors as well as monitor response to chemotherapy. top of page ...

  1. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... a special electronic image recording plate. Bones appear white on the x-ray; soft tissue, such as ... can diagnose many causes of abdominal pain or injury from trauma with very high accuracy, enabling faster ...

  2. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... abdominal conditions in babies, such as vomiting or blood in stool. For some conditions, including but not limited to some liver, kidney, pancreatic, uterine or ... Content Some imaging tests and treatments have special pediatric considerations. The teddy ...

  3. Malformation lymphatic abdominal

    OpenAIRE

    Sebastião Ribeiro do Carmo Filho; Poliana de Paula Vieira Borges dos Reis Soares; Fabiano Souza Soares; Erivanea Garcia Ribeiro; Willy Pereira da Silva Filho; Rafael Naves Tomás; Yara Rocha Ximenes

    2015-01-01

    Abdominal lymphangiomas are benign malformations of the lymphatic system. The diagnosis is established due to patient's clinical manifestations associated with imaging. The clinical presentation of cystic lymphangiomas is much variable and depends on the symptoms, mostly caused by the abdominal mass, it´s size and location. It is accepted that the incidence of mesenteric cysts in the american population is somehow between 1:100.000 and 1:250.000, causing hospital admissions. Surgical treatmen...

  4. Ventral Abdominal Hernia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Georgi Tchernev

    2017-08-01

    Full Text Available A 63-year-old Caucasian female patient presented with redness of the both foot and lower legs, as well as edema of the left lower leg, accompanied by subjective complaints of burning. Fever was not reported. Well-circumscribed oval shaped tumor formation was revealed also on the abdominal wall, with hyperpigmented and depigmented areas on its ulcerated surface, measuring approximately 10/10cm in diameter, with soft-elastic texture on palpation.  The lesion occurred in 2011, according to the patient’s history. No subjective complaints were reported in association. The performed ultrasonography revealed intestinal loops in the hernial sac, without incarceration. The diagnosis of ventral abdominal hernia without mechanical ileus was made. The patient was referred for planned surgical procedure, because of her refusal on this stage.The clinical manifestation of the tumor formation on the abdominal wall, required wide spectrum of differential diagnosis, including aneurysm of the abdominal aorta, abdominal tumor, subcutaneous tumor or metastasis or hernia. In the presented cases, the abdominal wall mass was a sporadic clinical finding in the framework of the total-body skin examination in patient with erysipelas. The lack of subjective symptoms, as well as the reported history for hysterectomy and previously abscessus were not enough indicative symptoms for the correct diagnosis. The diagnosis of non-complicated hernia was made via ultrasonography, while the clinical differentiation between hernia and other life-threatening conditions as aneurysms or tumor was not possible.

  5. Comportamiento viscoso de lubricantes e altas presiones

    OpenAIRE

    Paredes Méndez, Xavier

    2012-01-01

    Esta Tesis Doctoral se centra en el estudio del comportamiento viscoso a alta presión de diferentes lubricantes de tipo mineral, vegetal y sintético. Cinco líquidos analizados a lo largo de este trabajo pueden ser usados como materiales de referencia para la calibración de viscosímetros a presión: di (2-etilhexil) sebacato, di (2-etilhexil) ftalato, diisodecilftalato, escualano y dipentaeritritol hexaisononanoato. Además se estudian cinco bases sintéticas para sistemas de refrigeración con di...

  6. Robotic Transversus Abdominis Release (TAR): is it possible to offer minimally invasive surgery for abdominal wall complex defects?

    Science.gov (United States)

    Amaral, Maria Vitória França DO; Guimarães, José Ricardo; Volpe, Paula; Oliveira, Flávio Malcher Martins DE; Domene, Carlos Eduardo; Roll, Sérgio; Cavazzola, Leandro Totti

    2017-01-01

    We describe the preliminary national experience and the early results of the use of robotic surgery to perform the posterior separation of abdominal wall components by the Transversus Abdominis Release (TAR) technique for the correction of complex defects of the abdominal wall. We performed the procedures between 04/2/2015 and 06/15/2015 and the follow-up time was up to six months, with a minimum of two months. The mean surgical time was five hours and 40 minutes. Two patients required laparoscopic re-intervention, since one developed hernia by peritoneal migration of the mesh and one had mesh extrusion. The procedure proved to be technically feasible, with a still long surgical time. Considering the potential advantages of robotic surgery and those related to TAR and the results obtained when these two techniques are associated, we conclude that they seem to be a good option for the correction of complex abdominal wall defects. RESUMO Descrevemos a experiência preliminar nacional na utilização da cirurgia robótica para realizar a separação posterior de componentes da parede abdominal pela técnica transversus abdominis release (TAR) na correção de defeitos complexos da parede abdominal e seus resultados precoces. As cirurgias foram realizadas entre 02/04/2015 e 15/06/2015 e o tempo de acompanhamento dos resultados foi de até seis meses, com tempo mínimo de dois meses. O tempo cirúrgico médio foi de cinco horas e 40 minutos. Dois pacientes necessitaram reintervenção por laparoscopia, pois um desenvolveu hérnia por migração peritoneal da tela e um teve escape da tela. A cirurgia provou ser factível do ponto de vista técnico, com um tempo cirúrgico ainda elevado. Tendo em vista as vantagens potenciais da cirurgia robótica e aquelas relacionadas ao TAR e os resultados obtidos ao se associar essas duas técnicas, conclui-se que elas parecem ser uma boa opção para a correção de defeitos complexos da parede abdominal.

  7. Diagnóstico epidemiológico de evisceração em cirurgia geral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giuliano Borile

    Full Text Available OBJETIVO: Quantificar a experiência clínica do Serviço de Cirurgia Geral do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre, criando um diagnóstico epidemiológico de demanda e traçando um perfil do paciente de risco de evisceração, através da análise do manejo e conduta mais adequados. MÉTODO: No período de 2000 a 2001, foram estudados prospectivamente 1182 pacientes submetidos a laparotomias, dos quais 13 evoluiram com evisceração. RESULTADOS: Dos 13 pacientes eviscerados, 69,2% eram homens, com idade média de 55,9 anos. A neoplasia foi a patologia de base mais prevalente (61,5%, e o tempo médio de evisceração foi de 12,1 dias. A albumina sérica média encontrada foi de 2,8 g/dl e a sutura contínua a técnica de fechamento mais utilizada no Serviço. CONCLUSÃO: O perfil do paciente eviscerado nesta série,inclui homens com mais de 50 anos e obesos, com doença maligna e hipoalbuminemia. Esses pacientes têm maior probabilidade de desenvolver complicações locais, tais como infecção e aumento da pressão intra-abdominal, contribuindo para a deiscência total da parede abdominal. A análise destes fatores deve ser imperiosa na decisão de ancoragem primária dessa população.

  8. Papel da laparoscopia no trauma abdominal penetrante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Von Bahten

    Full Text Available OBJETIVO: O papel da laparoscopia na redução da taxa de laparotomias não-terapêuticas e da morbidade em pacientes vítimas de trauma abdominal penetrante tem sido amplamente discutido durante os últimos anos. O objetivo do presente estudo é relatar a experiência inicial de um hospital universitário no manejo laparoscópico de pacientes com trauma abdominal penetrante. MÉTODO: Durante um período de três anos, a laparoscopia foi realizada em 37 pacientes vítimas de trauma abdominal penetrante, hemodinamicamente estáveis. Os prontuários médicos foram revisados e os parâmetros analisados foram as indicações do procedimento, lesões associadas, necessidade de conversão, tempo de permanência hospitalar e complicações. RESULTADOS: Houve 18 (48,6% casos de laparoscopias diagnósticas (LD positivas e 19 (51,4% negativas. Dos pacientes com LD positiva, oito (44,4% foram submetidos à laparotomia exploradora com finalidade terapêutica ou para melhor delineamento da lesão. Houve 10 (55,6% LD positivas nas quais não foi realizada conversão para cirurgia aberta. Quatro pacientes apresentaram lesões reparáveis laparoscopicamente, sendo realizado hepatorrafia (n=2 e frenorrafia (n=2. Os outros seis pacientes apresentavam lesões isoladas sem sangramento ativo, e a laparotomia não-terapêutica foi evitada. Os pacientes receberam dieta no primeiro dia de pós-operatório e o tempo médio de hospitalização foi de 3,8 dias. CONCLUSÕES: Nossa experiência inicial confirma que a laparoscopia é um bom método de avaliação e tratamento no trauma penetrante. A morbidade relacionada à laparotomias desnecessárias pode ser minimizada quando o procedimento é bem indicado, e o tratamento pode ser realizado com sucesso em casos selecionados.

  9. Screening for abdominal aortic aneurysms Rastreamento de aneurismas da aorta abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Telmo Pedro Bonamigo

    2003-01-01

    ês grupos foram estudados: Grupo 1 - pacientes de ambulatório de cardiologia; Grupo 2 - indivíduos com cardiopatia isquêmica grave detectada através de cateterismo; Grupo 3 - indivíduos sem doença cardíaca da população em geral. Todos os indivíduos examinados eram do sexo masculino e tinham idade superior a 54 anos. O diagnóstico ultra-sonográfico foi feito utilizando como critério o diâmetro ântero-posterior infra-renal superior a 3 cm ou 0,5 cm maior do que o da aorta supra-renal. RESULTADOS: No total, 2 281 indivíduos foram submetidos ao rastreamento. O Grupo 1 incluiu 768 indivíduos; o Grupo 2, 501; e o Grupo 3, 1.012 indivíduos. A prevalência de aneurisma foi 4,3%, 6,8% e 1,7%, respectivamente. Idade avançada e tabagismo foram significativamente associados com aumento na prevalência de aneurismas, assim como a presença de arteriopatia periférica das coronárias. DISCUSSÃO: Concluiu-se que o rastreamento de aneurismas da aorta abdominal pode ser utilizado para diminuir a alta mortalidade decorrente de ruptura através de tratamento adequado. O custo do rastreamento pode ser diminuído se utilizarmos apenas grupos com características associadas a alta prevalência de aneurismas, entre os quais estão os fumantes, idosos, familiares de pacientes com a doença e pacientes com doença arterial coronária ou periférica.

  10. procesos de alta temperatura en pymes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANDRÉS AMELL

    2007-01-01

    Full Text Available La búsqueda de tecnologías de calentamiento que reduzcan el consumo de combustible, disminuyan las emisiones contaminantes y mejoren la productividad de los procesos y calidad de los productos en procesos de alta temperatura, ha motivado la investigación y desarrollo tecnológico de sistemas térmicos. En este contexto el artículo presenta los resultados del proyecto “Desarrollo y Evaluación de un Sistema de Combustión Autoregenerativo y Radiante para Procesos de Alta Temperatura en Pequeñas y Medianas Empresas PyMES”, presentando la configuración, funcionamiento, caracterización, parámetros de operación y comportamiento de un prototipo desarrollado que opera con 28 kW de potencia térmica con base al poder calorífico inferior, factores de aireación de 1.05 y 1.20 y temperaturas de precalentamiento de aire hasta de 700ºC.

  11. Degenerações periféricas da retina em pacientes candidatos à cirurgia refrativa Peripheral retina degeneration in patients who are candidates for refractive surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Henrique de Avila Morales

    2001-02-01

    Full Text Available Objetivo: O objetivo desse estudo é verificar em indivíduos míopes candidatos à cirurgia refrativa a prevalência dos diferentes tipos de lesões retinianas periféricas degenerativas de acordo com o tipo de miopia. Métodos: De forma prospectiva, no período de um ano, foram examinados os olhos dos pacientes no Setor de Cirurgia Refrativa do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina que durante a sua consulta inicial apresentassem refração com equivalente esférico superior ou igual a -1,00 dioptria esférica, e não tivessem antecedentes pessoais de doença ou cirurgia ocular no período. Foi investigada a existência de lesões e/ou degenerações periféricas predisponentes ao descolamento regmatogênico de retina. Resultados: O grupo foi composto, em sua maioria, por adultos jovens (média de idade de 31 anos. Foram observados olhos com miopia baixa (263 olhos, 31%, moderada (300 olhos, 36% e alta (277 olhos, 33%; em 35,4% dos pacientes (27% dos olhos foram encontradas degenerações periféricas, sendo o branco com e sem pressão a alteração mais freqüente (23,4% dos pacientes ou 17,5% dos olhos. Entre as lesões predisponentes ao descolamento regmatogênico da retina, a mais encontrada foi a degeneração em treliça (8,6% dos pacientes ou 6% dos olhos. Conclusões: As alterações periféricas predisponentes ou não ao descolamento regmatogênico de retina apresentaram aumento de prevalência de acordo com o aumento do grau de miopia, com exceção das roturas. Todos os pacientes com miopia alta e candidatos à cirurgia refrativa devem ter a periferia retiniana de ambos os olhos examinada.Purpose: To verify, in myopic individuals who are candidates for refractive surgery, the prevalence of different types of peripheral degenerative lesions of the retina, according to the type of myopia. Methods: Prospectively, during a one-year interval, we examined the eyes of patients in

  12. Considerações anestésicas na cirurgia laparoscópica Anesthetic considerations in laparoscopic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Maria Olivetti Corrêa

    2008-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Laparoscopias experimentais datam do início do século XX, mas somente a partir de 1960 é que começaram a ser experimentadas em humanos. Em 1985, na Alemanha, foi realizada a primeira colecistectomia e desde então a técnica teve grande divulgação e aceitação. O pneumoperitônio tem impacto em vários sistemas e tal deve ser considerado por ocasião da anestesia. OBJETIVO: Realizar revisão bibliográfica das alterações fisiológicas de interesse para o anestesiologista durante a cirurgia digestiva videolaparoscópica. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa bibliográfica em livros de anestesia disponíveis na biblioteca da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP e em artigos de interesse publicados a partir de 1990 no endereço eletrônico PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ usando-se os descritores: anestesia, cirurgia, laparoscopia. Vinte e seis artigos foram revisados e um capítulo de livro. CONCLUSÕES: A cirurgia digestiva laparoscópica foi grande avanço em razão do menor impacto pós-operatório com diminuição da dor pós-operatória, alta hospitalar e retorno às atividades laborativas precoces. Entretanto suas particularidades não devem ser negligenciadas e cuidados particulares devem ser tomados pelo anestesiologista em indivíduos hipovolêmicos e cardiopatas. A capnometria durante a intervenção é imperativa.INTRODUCTION: Experimental laparoscopy surgeries date of the beginning of the XX century but only in 1960 they started to be tried in humans. In 1985, in Germany, the first colecistectomy was carried through and since then the technique had large spreading and acceptance. The pneumoperitonium has impact in many systems and such must be considered during the anesthesia. AIM: To carry out a literature review of the physiological changes of interest for the anesthesiologist during the videolaparoscopy. METHODS: Bibliographical research was done in available anesthesia textbooks in the library in

  13. Estudo descritivo de cirurgia de pterígio primário com adesivo de fibrina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Christina de Lima Pereira

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a técnica cirúrgica de exérese de pterígio primário com adesivo de fibrina, quanto à sintomatologia e dados epidemiológicos. MÉTODOS: Ensaio clínico prospectivo, não-controlado e aleatório com 30 pacientes do Hospital Universitário Lauro Wanderley, concordantes com o termo de consentimento livre e esclarecido, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. As cirurgias foram avaliadas nos 1º, 7º e 21º pós-operatório (PO. RESULTADOS: Dos 30 pacientes operados, 16 (53,3% eram do sexo feminino, com idade variando de 21 a 67 anos (42,2. Quanto à graduação do pterígio (1 a 3: grau 1-10 (33,3%, grau 2-10 (33,3% e grau 3-10 (33,3%, sendo 16 (53,3% no olho direito e 14 (46,7% no olho esquerdo. 56,7% dos pacientes afirmaram intensa exposição solar durante a vida e possuíam casos semelhantes na família. No transoperatório, houve queixas de dor (43,3% e sensação de corpo estranho (46,7%. O tempo cirúrgico variou de 11 a 32 minutos (17,7. As queixas no 1º, 7º e 21º PO, respectivamente, foram: dor (60%, 26,6% e 6,66%, hiperemia (93,3%, 66,6% e 36,6%, sensação de corpo estranho (53,3%, 46,6% e 20%, epífora (83,3%, 43,3% e 6,66%, secreção (33,3%, 36,6% e 6,66%, ardência (53,3%, 36,6% e 16,6% e olho seco (6,66%, 26,6% e 23,3%. 43,3% afirmaram estar muito satisfeitos com a cirurgia e 63,8% consideraram o aspecto estético excelente. Três pacientes (10% não compareceram ao 7 DPO e 5 (16,6% ao 21 DPO. Não houve perda do enxerto nos casos estudados. CONCLUSÃO: O transplante autólogo de conjuntiva é atualmente a alternativa mais eficaz para o tratamento do pterígio. Associado ao uso do adesivo de fibrina, que é composto de fibrinogênio e trombina e tem a vantagem de ser totalmente absorvível, apresenta vantagens, dentre elas a redução do tempo cirúrgico. Neste estudo, corroborando com estudos recentes, o tempo cirúrgico médio foi 19,05 (±6,1 minutos e houve alta incidência de familiares

  14. Abdominal emergencies in pediatrics.

    Science.gov (United States)

    Coca Robinot, D; Liébana de Rojas, C; Aguirre Pascual, E

    2016-05-01

    Abdominal symptoms are among the most common reasons for pediatric emergency department visits, and abdominal pain is the most frequently reported symptom. Thorough history taking and physical examination can often reach the correct diagnosis. Knowing the abdominal conditions that are most common in each age group can help radiologists narrow the differential diagnosis. When imaging tests are indicated, ultrasonography is usually the first-line technique, enabling the diagnosis or adding relevant information with the well-known advantages of this technique. Nowadays, plain-film X-ray studies are reserved for cases in which perforation, bowel obstruction, or foreign body ingestion is suspected. It is also important to remember that abdominal pain can also occur secondary to basal pneumonia. CT is reserved for specific indications and in individual cases, for example, in patients with high clinical suspicion of abdominal disease and inconclusive findings at ultrasonography. We review some of the most common conditions in pediatric emergencies, the different imaging tests indicated in each case, and the imaging signs in each condition. Copyright © 2016 SERAM. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  15. Plasma rico em plaquetas e fatores de crescimento: técnica de preparo e utilização em cirurgia plástica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiel Spani Vendramin

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer um método barato e eficiente de preparação do plasma rico em plaquetas e fatores de crescimento para utilização em cirurgia plástica. MÉTODO: Foram realizados 20 testes através de centrifugação de sangue, variando-se a força e o tempo de centrifugação, para determinarmos o melhor método que proporcione uma maior concentração plaquetária e mais 10 testes para comprovar a reprodutibilidade do método. RESULTADOS: A utilização de uma força de centrifugação de 300 g por 10 minutos na 1ª. centrifugação e de 640 g por 10 minutos na 2ª. centrifugação obtiveram as maiores concentrações plaquetárias, superiores a 4,5 vezes a concentração na amostra, e os testes foram reprodutíveis. CONCLUSÕES: Uma alta concentração plaquetária pode ser obtida por este protocolo de obtenção de plasma rico em plaquetas e fatores de crescimento e a formação do gel é possível através da utilização de trombina autóloga, também obtida pelo protocolo descrito, facilitando sua utilização em cirurgia plástica, onde vem mostrando bons resultados na cicatrização de feridas e na integração de enxertos ósseos e cutâneos.

  16. Anestesia local e sedação para cirurgia de implante coclear: uma alternativa possível Local anesthesia for cochlear implant surgery: a possible alternative

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Hamerschmidt

    2010-10-01

    Full Text Available Aanestesia geral sempre foi motivo de dúvida dos pacientes que vão ser submetidos a qualquer cirurgia, especialmente o implante coclear. Como já realizamos as cirurgias otológicas com anestesia local e sedação, julgamos perfeitamente possível a realização da cirurgia do implante coclear também com esse tipo de anestesia, diminuindo os riscos, a morbidade e os custos para o hospital. OBJETIVOS: Estudo prospectivo para demonstrar a técnica anestésica e cirúrgica utilizada em três casos de adultos submetidos ao implante coclear, avaliando a segurança e a eficácia de tal técnica. MATERIAL E MÉTODOS: Foram feitas três cirurgias de implante coclear, duas com implante Cochlear e uma com Med-EL, sem intercorrências transoperatórias, durante a telemetria e no pós-operatório imediato. RESULTADOS: Os três pacientes adultos tiveram alta hospitalar aproximadamente três horas após a cirurgia, deambulando, sem eventos nauseosos, relatando um pós-operatório mais fácil do que esperavam, mesmo no momento da telemetria intraoperatória. CONCLUSÃO: Anestesia local e sedação é uma alternativa para casos selecionados de pacientes para o implante coclear, principalmente naqueles de mais idade ou que apresentem contraindicação para a anestesia geral, os riscos e a morbidade são menores.The aim of this paper is to illustrate the possibility of performing a cochlear implant surgery with local anesthesia and sedation, the anesthetic technique and the advantages of that in comparison to a general anesthesia. AIMS: prospective study demonstrating the possibility of doing cochlear implant surgery under local anesthesia and sedation. MATERIALS AND METHODS: we describe three successful cases operated under local anesthesia, including neural telemetry and the conditions the patient presented after the surgery, with a very good recovery and no complications during and after the procedure. RESULTS: these three surgeries show the possibility of

  17. High efficiency motors; Motores de alta eficiencia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Uranga Favela, Ivan Jaime [Energia Controlada de Mexico, S. A. de C. V., Mexico, D. F. (Mexico)

    1992-12-31

    This paper is a technical-financial study of the high efficiency and super-premium motors. As it is widely known, more than 60% of the electrical energy generated in the country is used for the operation of motors, in industry as well as in commerce. Therefore the importance that the motors have in the efficient energy use. [Espanol] El presente trabajo es un estudio tecnico-financiero de los motores de alta eficiencia y los motores super premium. Como es ampliamente conocido, mas del 60% de la energia electrica generada en el pais, es utilizada para accionar motores, dentro de la industria y el comercio. De alli la importancia que los motores tienen en el uso eficiente de la energia.

  18. Malformation lymphatic abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastião Ribeiro do Carmo Filho

    2015-06-01

    Full Text Available Abdominal lymphangiomas are benign malformations of the lymphatic system. The diagnosis is established due to patient's clinical manifestations associated with imaging. The clinical presentation of cystic lymphangiomas is much variable and depends on the symptoms, mostly caused by the abdominal mass, it´s size and location. It is accepted that the incidence of mesenteric cysts in the american population is somehow between 1:100.000 and 1:250.000, causing hospital admissions. Surgical treatment, in most cases, has good prognosis. This procedure is followed by the necessary resection, biopsy and cytology of the mass.

  19. Abdominal Dual Energy Imaging

    Science.gov (United States)

    Sommer, F. Graham; Brody, William R.; Cassel, Douglas M.; Macovski, Albert

    1981-11-01

    Dual energy scanned projection radiography of the abdomen has been performed using an experimental line-scanned radiographic system. Digital images simultaneously obtained at 85 and 135 kVp are combined, using photoelectric/Compton decomposition algorithms to create images from which selected materials are cancelled. Soft tissue cancellation images have proved most useful in various abdominal imaging applications, largely due to the elimination of obscuring high-contrast bowel gas shadows. These techniques have been successfully applied to intravenous pyelography, oral cholecystography, intravenous abdominal arteriog-raphy and the imaging of renal calculi.

  20. Childhood abdominal cystic lymphangioma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Konen, Osnat; Rathaus, Valeria; Shapiro, Myra [Department of Diagnostic Imaging, Meir General Hospital, Sapir Medical Centre, Kfar Saba (Israel); Dlugy, Elena [Department of Paediatric Surgery, Schneider Medical Centre, Sackler School of Medicine, Tel-Aviv University (Israel); Freud, Enrique [Department of Paediatric Surgery, Sapir Medical Centre, Sackler School of Medicine, Tel-Aviv University (Israel); Kessler, Ada [Department of Diagnostic Imaging, Sourasky Medical Centre, Tel-Aviv (Israel); Horev, Gadi [Department of Diagnostic Imaging, Schneider Medical Centre, Tel-Aviv (Israel)

    2002-02-01

    Background: Abdominal lymphangioma is a rare benign congenital malformation of the mesenteric and/or retroperitoneal lymphatics. Clinical presentation is variable and may be misleading; therefore, complex imaging studies are necessary in the evaluation of this condition. US and CT have a major role in the correct preoperative diagnosis and provide important information regarding location, size, adjacent organ involvement, and expected complications. Objective: To evaluate the clinical and imaging findings of seven children with proven abdominal cystic lymphangioma. Materials and methods: Clinical and imaging files of seven children with pathologically proven abdominal lymphangioma, from three university hospitals, were retrospectively evaluated. Patient's ages ranged from 1 day to 6 years (mean, 2.2 years). Symptoms and signs included evidence of inflammation, abnormal prenatal US findings, chronic abdominal pain, haemorrhage following trauma, clinical signs of intestinal obstruction, and abdominal distension with lower extremities lymphoedema. Plain films of five patients, US of six patients and CT of five patients were reviewed. Sequential imaging examinations were available in two cases. Results: Abdominal plain films showed displacement of bowel loops by a soft tissue mass in five of six patients, two of them with dilatation of small bowel loops. US revealed an abdominal multiloculated septated cystic mass in five of six cases and a single pelvic cyst in one which changed in appearance over 2 months. Ascites was present in three cases. CT demonstrated a septated cystic mass of variable sizes in all available five cases. Sequential US and CT examinations in two patients showed progressive enlargement of the masses, increase of fluid echogenicity, and thickening of walls or septa in both cases, with multiplication of septa in one case. At surgery, mesenteric lymphangioma was found in five patients and retroperitoneal lymphangioma in the other two

  1. [Abdominal pregnancy. Surgical emergency].

    Science.gov (United States)

    Márquez Becerra, M A; Toro Calzada, R J; Puello Camara, J J

    1991-02-01

    Concept, classification, frequency and predominant factors of abdominal pregnancy, were reviewed. The case of a patient 32 years old, from Hospital General Tacuba, ISSSTE; with a history of secondary sterility of seven years duration, win an abdominal pregnancy with symptomatology mainly digestive; she was under hypovolemic shock, acute abdomen, but with an ultrasonographic study showing intrauterine pregnancy and a tumor in right iliac fossa, which confounded the preoperative diagnosis. Exploratory laparotomy, was done. An alive product was found 14 to 16 years old, and living the placenta in situ. Evolutions was favorable. In the final comment the clinical picture, the diagnostic media, the management possibilities for the placenta and hemorrhage, are mentioned.

  2. An abdominal tuberculosis case mimicking an abdominal mass ...

    African Journals Online (AJOL)

    Abdominal tuberculosis is rare in childhood. It may be difficult to diagnose as it mimics various disorders. We present a 12-year-old child with an unusual clinical presentation who was diagnosed with abdominal tuberculosis only perioperatively.

  3. Cirurgia da catarata infantil unilateral Unilateral pediatric cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Maria Drummond Brandão

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados visuais de uma série de crianças operadas de catarata unilateral. MÉTODOS: Um estudo retrospectivo foi realizado através da análise de 35 prontuários médicos do Serviço de Catarata Congênita da UNIFESP/EPM. RESULTADOS: Quanto à etiologia, a primeira causa de catarata foi idiopática, a segunda causa foi o trauma e a terceira foi a rubéola congênita. Em 51,4% dos olhos tinham acuidade visual pré-operatória de ausência de fixação. E em 42,8% dos casos operados a acuidade visual final foi igual ou melhor que 20/200. DISCUSSÃO: Embora a cirurgia em catarata unilateral seja motivo de controvérsias entre os oftalmologistas, obteve-se melhora de acuidade visual em número significativo de casos.PURPOSE: To analyze the results in a series of children submitted to unilateral cataract surgery. METHODS: A retrospective study was conducted through the analysis of 35 patient files from the Congenital Cataract Service of UNIFESP/EPM. RESULTS: The main cause of unilateral cataract was idiopathic, the second cause was ocular trauma and the third cause was congenital rubella. Initial visual acuity was very poor in 51.4% of the cases (did not fix or follow, and the best corrected final visual acuity was better than 20/200 in 42.8% of the eyes. DISCUSSION: Although controversial, the surgical treatment of unilateral cataract, in this study, showed improvement in many cases.

  4. Blunt abdominal trauma: The role of focused abdominal sonography ...

    African Journals Online (AJOL)

    Samer Malak Boutros

    2015-02-28

    Feb 28, 2015 ... Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the role of ultrasound in early diagnosis of intra-abdominal injury following blunt abdominal trauma and follow up in patients with intra- abdominal injury for detecting late complications. Materials and methods: 120 patients who presented to the ...

  5. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... injuries to abdominal organs such as the spleen, liver, kidneys or other internal organs in cases of trauma. CT scanning of the abdomen/pelvis is also performed to: guide biopsies and other procedures such as abscess drainages and ...

  6. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... bowel disease such as ulcerative colitis or Crohn's disease , pancreatitis or liver cirrhosis. cancers of the liver, kidneys, pancreas, ovaries ... injuries to abdominal organs such as the spleen, liver, kidneys or other internal ... of heart disease, asthma, diabetes, kidney disease or thyroid problems. Any ...

  7. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... top of page What are the benefits vs. risks? Benefits Viewing a CT scan, an experienced radiologist can diagnose many causes of abdominal pain or injury from trauma with very high accuracy, enabling faster treatment and often eliminating the ...

  8. in penetrating abdominal trauma

    African Journals Online (AJOL)

    particularly in trauma surgery. The benefits of ERAS/ERPs are well established. They have shown faster physiological patient recovery, and reduced length of hospital stay without. Enhanced recovery after surgery (ERAS) in penetrating abdominal trauma: A prospective single-center pilot study. TRAUMA. M R Moydien, R ...

  9. Adult abdominal hernias.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Murphy, Kevin P

    2014-06-01

    Educational Objectives and Key Points. 1. Given that abdominal hernias are a frequent imaging finding, radiologists not only are required to interpret the appearances of abdominal hernias but also should be comfortable with identifying associated complications and postrepair findings. 2. CT is the imaging modality of choice for the assessment of a known adult abdominal hernia in both elective and acute circumstances because of rapid acquisition, capability of multiplanar reconstruction, good spatial resolution, and anatomic depiction with excellent sensitivity for most complications. 3. Ultrasound is useful for adult groin assessment and is the imaging modality of choice for pediatric abdominal wall hernia assessment, whereas MRI is beneficial when there is reasonable concern that a patient\\'s symptoms could be attributable to a hernia or a musculoskeletal source. 4. Fluoroscopic herniography is a sensitive radiologic investigation for patients with groin pain in whom a hernia is suspected but in whom a hernia cannot be identified at physical examination. 5. The diagnosis of an internal hernia not only is a challenging clinical diagnosis but also can be difficult to diagnose with imaging: Closed-loop small-bowel obstruction and abnormally located bowel loops relative to normally located small bowel or colon should prompt assessment for an internal hernia.

  10. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... to help diagnose the cause of abdominal or pelvic pain and diseases of the internal organs, small bowel and colon, such as: infections such as appendicitis , pyelonephritis or infected fluid collections, also known as abscesses. inflammatory bowel disease such as ulcerative colitis or Crohn's ...

  11. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... as ulcerative colitis or Crohn's disease , pancreatitis or liver cirrhosis. cancers of the liver, kidneys, pancreas, ovaries and bladder as well as ... injuries to abdominal organs such as the spleen, liver, kidneys or other internal organs in cases of ...

  12. Abdominal and Pelvic CT

    Medline Plus

    Full Text Available ... traditional x-rays, particularly of soft tissues and blood vessels. top of page What are some common uses of the procedure? This procedure is typically used to help diagnose the cause of abdominal or pelvic pain and diseases of the internal organs, small bowel and colon, ...

  13. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... Resources Professions Site Index A-Z Children's (Pediatric) Ultrasound - Abdomen Children’s (pediatric) ultrasound imaging of the abdomen ... limitations of Abdominal Ultrasound Imaging? What is Abdominal Ultrasound Imaging? Ultrasound is safe and painless, and produces ...

  14. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... What are the limitations of Abdominal Ultrasound Imaging? What is Abdominal Ultrasound Imaging? Ultrasound is safe and painless, and produces pictures of the inside of the body using ...

  15. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... of page What are some common uses of the procedure? Abdominal ultrasound imaging is performed to evaluate ... flow into it. top of page How should we prepare for an abdominal ultrasound exam? Your child ...

  16. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... appendicitis is the most common reason for emergency abdominal surgery. Ultrasound imaging can also: help a physician determine the source of abdominal pain, such as gallstones, kidney stones, abscesses or ...

  17. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... particularly valuable for evaluating abdominal, pelvic or scrotal pain in children. Preparation will depend on the type ... help a physician determine the source of abdominal pain, such as gallstones, kidney stones, abscesses or an ...

  18. Super especialização na cirurgia geral : problema ou solução?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth G. Santos

    Full Text Available A cirurgia geral atualmente é considerada, por alguns, como uma especialidade cansativa, desinteressante. Acredita-se que o aparecimento de novas tecnologias, a internet, a videocirurgia, a robótica, a telemedicina, a especialização e o desinteresse, dos recém formados, pela cirurgia geral são fatores que contribuem para esta mudança. Neste artigo são discutidas as mudanças no exercício da cirurgia geral que ocorrem no Brasil, no mundo, as suas consequencias na formação do Cirurgião Geral e o reflexo no atendimento à população.

  19. Acute traumatic abdominal wall hernia

    OpenAIRE

    Hartog, Dennis; Tuinebreijer, Wim; Oprel, Pim; Patka, Peter

    2011-01-01

    textabstractAlthough blunt abdominal trauma is frequent, traumatic abdominal wall hernias (TAWH) are rare. We describe a large TAWH with associated intra-abdominal lesions that were caused by high-energy trauma. The diagnosis was missed by clinical examination but was subsequently revealed by a computed tomography (CT) scan. Repair consisted of an open anatomical reconstruction of the abdominal wall layers with reinforcement by an intraperitoneal composite mesh. The patient recovered well and...

  20. Resultados clínicos e funcionais da cirurgia de reconstrução do LCA contralateral em médio prazo - doi: 10.5102/ucs.v11i1.1962

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Ataides

    2013-07-01

    Full Text Available Lesões na articulação do joelho têm grande impacto na vida das pessoas devido à sua alta prevalência e sua repercussão clínica. Estudos comprovam a eficácia da cirurgia e do tratamento em curto prazo utilizando o tendão contralateral como enxerto. O presente estudo é do tipo transversal e tem como objetivo analisar a condição de pacientes que foram submetidos à cirurgia com enxerto contralateral e reabilitação do Ligamento Cruzado Anterior (LCA após um período de 3 a 10 anos. Foram avaliados vinte e dois (n=22 pacientes, selecionados aleatoriamente por meio de um banco de dados. Nos resultados encontrados, observou-se alteração apenas no Single Leg Hop Test (p-valor= 0,003 e Pico de Torque (PT de extensão a 60°/s e 180°/s (0,00 e 0,04. Nos parâmetros de estado clínico, os resultados obtidos foram benéficos. Portanto, o tratamento com o enxerto do tendão patelar contralateral apresentou bons resultados, visto que houve melhora da condição clínica esperada ao longo desses anos.

  1. Acute traumatic abdominal wall hernia

    NARCIS (Netherlands)

    D. den Hartog (Dennis); W.E. Tuinebreijer (Wim); P.P. Oprel (Pim); P. Patka (Peter)

    2011-01-01

    textabstractAlthough blunt abdominal trauma is frequent, traumatic abdominal wall hernias (TAWH) are rare. We describe a large TAWH with associated intra-abdominal lesions that were caused by high-energy trauma. The diagnosis was missed by clinical examination but was subsequently revealed by a

  2. Atratividade facial e cirurgia ortognática: aspectos físicos e emocionais

    OpenAIRE

    Luciana Maria da Silva

    2009-01-01

    Pessoas que apresentam grandes deformidades dentofaciais podem ter prejuízos sociais, pessoais e emocionais. A cirurgia ortognática é utilizada para correções dessas deformidades, que consequentemente afeta as aparências das faces dos pacientes. Este estudo teve como objetivos: 1) Avaliar amostras de faces da população de Ribeirão Preto, SP e as faces prototípicas provenientes delas, consideradas sem deformidades; 2) Analisar atratividade facial de dez pacientes submetidos a cirurgias orto...

  3. Corpos mutantes, mulheres intrigantes: transexualidade e cirurgia de redesignação sexual

    OpenAIRE

    Galli,Rafael Alves; Vieira,Elisabeth Meloni; Giami,Alain; Santos,Manoel Antônio dos

    2013-01-01

    Algumas definições de transexualidade incluem a questão da cirurgia de redesignação sexual como um desejo inerente aos(às) transexuais. Este estudo teve por objetivo investigar os significados atribuídos à cirurgia por quatro mulheres transexuais, destacando as concepções a respeito das mudanças que a redesignação acarreta na vida da pessoa transexual. Os dados foram colhidos mediante aplicação individual de entrevista aberta na modalidade história de vida temática. O material transcrito foi ...

  4. Anestesia epidural na cirurgia descompressiva lombossacral de cães

    OpenAIRE

    Tudury,E.A.; T.H.T. Fernandes; Figueiredo,M.L.; B.M. Araújo; M.A. Bonelli; Silva,A.C.; Santos,C.R.O.

    2014-01-01

    Objetivou-se avaliar viabilidade, eficácia, vantagens e desvantagens da anestesia epidural lombossacral, junto à anestesia geral inalatória, em cirurgias de descompressão da cauda equina, tendo em vista que essas cirurgias são procedimentos longos e dolorosos. Para isso, foram utilizados 11 cães adultos com sinais clínicos de síndrome da cauda equina, que foram submetidos à anestesia geral inalatória e deixados no estágio anestésico mais superficial. Depois, realizou-se a anestesia epidural e...

  5. Impacto na qualidade de vida em resposta à cirurgia bariátrica

    OpenAIRE

    Sousa, Alejandra Valdez López Nazareth de, 1988-

    2016-01-01

    Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2016 O presente estudo teve como propósito avaliar o impacto da cirurgia para o tratamento da obesidade na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde, e a fome hedónica, numa amostra de indivíduos com diagnóstico de obesidade em Lisboa, Portugal Objetivo principal O presente estudo teve como objetivos descrever o impacto da cirurgia para o tratamento da obesidade, na Qualidade de ...

  6. Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Andrusaitis

    2017-07-01

    Full Text Available History of present illness: A 69-year-old male with poorly controlled hypertension presented with 1 hour of severe low back pain that radiated to his abdomen. The patient was tachycardic and had an initial blood pressure of 70/40. He had a rigid and severely tender abdomen. The patient’s history of hypertension, abnormal vital signs, severity and location of his pain were suspicious for a ruptured abdominal aortic aneurysm (AAA. Therefore, a computed tomography angiogram (CTA was ordered. Significant findings: CTA demonstrated a ruptured 7.4 cm infrarenal abdominal aortic aneurysm with a large left retroperitoneal hematoma. Discussion: True abdominal aortic aneurysm is defined as at least a 3cm dilatation of all three layers of the arterial wall of the abdominal aorta.1 An estimated 15,000 people die per year in the US of this condition.2 Risk factors for AAA include males older than 65, tobacco use, and hypertension.1,3,4 There are also congenital, mechanical, traumatic, inflammatory, and infectious causes of AAA.3 Rupture is often the first manifestation of the disease. The classic triad of abdominal pain, pulsatile mass, and hypotension is seen in only 50% of ruptured AAAs.5 Pain (abdominal, groin, or back is the most common symptom. The most common misdiagnoses of ruptured AAAs are renal colic, diverticulitis, and gastrointestinal hemorrhage.6 Bedside ultrasonography is the fastest way to detect this condition and is nearly 100% sensitive.1 One study showed that bedside ultrasounds performed by emergency physicians had a sensitivity of .94 [95% CI = .86-1.0] and specificity of 1 [95% CI = .98-1.0] for detecting AAAs.7 CTA has excellent sensitivity (approximately 100% and yields the added benefit of facilitating surgical planning and management.1 Without surgical treatment, a ruptured AAA is almost uniformly fatal, and 50% of those who undergo surgery do not survive.1 Early resuscitation and coordination with vascular surgery should be

  7. Notes about Alta Vista in Chalchihuites, Zacatecas

    Science.gov (United States)

    Montero García, Ismael Arturo

    2016-11-01

    The Tropic of Cancer is a parallel located at the latitude of 23°26'16''. This imaginary line extends across northern Mexico from the southernmost point of the Baja California Peninsula, to the Gulf of Mexico, passing through the states of Baja California Sur, Sinaloa, Durango, Zacatecas, San Luis Potosí, Nuevo León and Tamaulipas. The Tropic of Cancer marks the northernmost position of the sun at its midday zenith, which takes place in the Summer solstice. On this day, the sun's rays hit the earth's surface vertically along the entire length of this latitude, which was supposed to be significant for the priest/astronomers of ancient times, who dedicated themselves to observing the apparent movements of the sun. It so happens that Alta Vista in Zacatecas, corresponds to the westernmost peak where this phenomenon can occur, although the date of the zenith's course differs depending on the latitude of each position and so various archaeoastronomical specialists stress how the ancient indigenous cultures, at least those dating from Mexico's Classical period, valued this finding in developing their calendars. On the other hand, the research contributes new elements for discussion because it presents a calendar of the horizon, based on of the highest peaks of the Sierra Prieta mountain range ranging from the archaeological sites of El Chapín, Cerro Pedregoso, to the excavations at El Picacho Pelón (peak El Pelón).

  8. [Abdominal catastrophe--surgeon's view].

    Science.gov (United States)

    Vyhnánek, F

    2010-07-01

    Abdominal catastrophe is a serious clinical condition, usually being a complication arising during treatment of intraabdominal nontraumatic disorders or abdominal injuries. Most commonly, inflamation- secondary peritonitis, is concerned. Abdominal catastrophe also includes secondary signs of sepsis, abdominal compartment syndrome and enterocutaneous fistules. Most septic abdominal disorders which show signs of abdominal catastrophy, require surgical intervention and reinterventions--planned or "on demand" laparotomies. During the postoperative period, the patient requires intensive care management, including steps taken to stabilize his/hers condition, management of sepsis and metabolic and nutritional support measures, as well as adequate indication for reoperations. New technologies aimed at prevention of complications in laparostomies and to improve conditions for final laparotomy closure are used in phase procedures for surgical management of intraabdominal infections. Despite the new technologies, abdominal catastrophe has higher morbidity and lethality risk rates.

  9. The abdominal circulatory pump.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Aliverti

    Full Text Available Blood in the splanchnic vasculature can be transferred to the extremities. We quantified such blood shifts in normal subjects by measuring trunk volume by optoelectronic plethysmography, simultaneously with changes in body volume by whole body plethysmography during contractions of the diaphragm and abdominal muscles. Trunk volume changes with blood shifts, but body volume does not so that the blood volume shifted between trunk and extremities (Vbs is the difference between changes in trunk and body volume. This is so because both trunk and body volume change identically with breathing and gas expansion or compression. During tidal breathing Vbs was 50-75 ml with an ejection fraction of 4-6% and an output of 750-1500 ml/min. Step increases in abdominal pressure resulted in rapid emptying presumably from the liver with a time constant of 0.61+/-0.1SE sec. followed by slower flow from non-hepatic viscera. The filling time constant was 0.57+/-0.09SE sec. Splanchnic emptying shifted up to 650 ml blood. With emptying, the increased hepatic vein flow increases the blood pressure at its entry into the inferior vena cava (IVC and abolishes the pressure gradient producing flow between the femoral vein and the IVC inducing blood pooling in the legs. The findings are important for exercise because the larger the Vbs the greater the perfusion of locomotor muscles. During asystolic cardiac arrest we calculate that appropriate timing of abdominal compression could produce an output of 6 L/min. so that the abdominal circulatory pump might act as an auxiliary heart.

  10. Endometrioma de parede abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Italo Accetta

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a experiência dos autores com as manifestações clínicas e o tratamento cirúrgico em pacientes com endometrioma de parede abdominal. MÉTODOS: Análise retrospectiva das pacientes operadas por endometrioma de parede abdominal, dando ênfase aos dados relativos à idade, sintomas, cesariana prévia, relação dos sintomas com o ciclo menstrual, exames físicos e complementares, tratamento cirúrgico, evolução pós-operatória e resultado histopatológico dos espécimes. RESULTADOS: Foram operadas 14 pacientes no período estudado, com idade entre 28 e 40 anos. A presença de massa e dor local que piorava durante a menstruação foram as queixas principais. Ultrassonografia e tomografia computadorizada foram exames importantes em localizar precisamente a doença. O tratamento cirúrgico foi exérese ampla da tumoração e dos tecidos comprometidos. As pacientes evoluíram satisfatoriamente e o histopatológico confirmou a suspeita de endometrioma de parede abdominal em todos os casos. CONCLUSÃO: Foi nítida a relação entre cesariana prévia e endometrioma de parede abdominal e estudos ultrassonográficos e tomográficos auxiliaram a planejar a abordagem cirúrgica permitindo a exérese da tumoração e de todos os tecidos adjacentes comprometidos.

  11. ABDOMINAL TRAUMA- CLINICAL STUDY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanaja Ratnakumari Billa

    2017-08-01

    Full Text Available BACKGROUND In the recent times there has been increased incidence of abdominal trauma cases due to several causes. Quick and prompt intervention is needed to decrease the mortality of the patients. So we conducted a study to assess the cause and the management of abdominal trauma cases in our institution. The aim of this study was to know the incidence of blunt and penetrating injuries and their causes, age and sex incidence, importance of various investigations, mode of treatment offered and post-operative complications. To study the cause of death and evolve better management. MATERIALS AND METHODS The present study comprises of patients admitted to and operated in various surgical units in the Department of Surgery at Government General Hospital, attached to Guntur Medical College Guntur, from August 2014 to October 2016. RESULTS Increase incidence seen in age group 20-29 years (30%. Male predominance 77.5%. Mechanism of injury–road traffic accidents 65%. Isolated organ injury–colon and rectum 40%. Other associated injuries–chest injuries with rib fractures 7.5%. Complications–wound infection 17.5%. Duration of hospital stay 8–14 days. Bowel injury management–closure of perforation 84.6%. Resection anastomosis 15.38%. CONCLUSION Thorough clinical examination, diagnostic paracentesis, plain X-ray erect abdomen and ultrasound proved to be very helpful in the diagnosis of intra-abdominal injuries. Spleen is the commonest organ involved in blunt trauma and colon is the commonly injured organ in penetrating abdominal trauma, many patients have associated extremity and axial skeleton injuries. With advances in diagnosis and intensive care technologies, most patients of solid visceral injuries with hemodynamic stability can be managed conservatively. Surgical site infection is the most common complication following surgery. The mortality is high; reason might be patient reaching the hospital late, high incidence of postoperative septic

  12. Abdominal aspergillosis: CT findings

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Yeom, Suk Keu, E-mail: pagoda20@hanmail.net [Department of Radiology and Research Institute of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Poongnap2-dong, Songpa-gu, Seoul, 138-736 (Korea, Republic of); Kim, Hye Jin, E-mail: kimhyejin@amc.seoul.kr [Department of Radiology and Research Institute of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Poongnap2-dong, Songpa-gu, Seoul, 138-736 (Korea, Republic of); Byun, Jae Ho, E-mail: jhbyun@amc.seoul.kr [Department of Radiology and Research Institute of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Poongnap2-dong, Songpa-gu, Seoul, 138-736 (Korea, Republic of); Kim, Ah Young, E-mail: aykim@amc.seoul.kr [Department of Radiology and Research Institute of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Poongnap2-dong, Songpa-gu, Seoul, 138-736 (Korea, Republic of); Lee, Moon-Gyu, E-mail: mglee@amc.seoul.kr [Department of Radiology and Research Institute of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Poongnap2-dong, Songpa-gu, Seoul, 138-736 (Korea, Republic of); Ha, Hyun Kwon, E-mail: hkha@amc.seoul.kr [Department of Radiology and Research Institute of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Poongnap2-dong, Songpa-gu, Seoul, 138-736 (Korea, Republic of)

    2011-03-15

    Objective: In order to retrospectively evaluate the CT findings of abdominal aspergillosis in immunocompromised patients. Materials and methods: CT scans were reviewed with regard to the sites, number, morphologic appearance, attenuation, and the contrast enhancement patterns of the lesions in six patients (5 women, 1 man; mean age, 43.4 years; range, 23-59 years) with pathologically proved abdominal aspergillosis by two gastrointestinal radiologists in consensus. Medical records were also reviewed to determine each patient's clinical status and outcome. Results: All patients were immunocompromised state: 4 patients received immunosuppressive therapy for solid organ transplantation and 2 patients received chemotherapy for acute myeloid leukemia. Aspergillosis involved blood vessels (n = 3), liver (n = 2), spleen (n = 2), gastrointestinal tract (n = 2), native kidney (n = 1), transplanted kidney (n = 1), peritoneum (n = 1), and retroperitoneum (n = 1). CT demonstrated solid organ or bowel infarction or perforation secondary to vascular thrombosis or pseudoaneurysm, multiple low-attenuating lesions of solid organs presenting as abscesses, concentric bowel wall thickening mimicking typhlitis, or diffuse or nodular infiltration of the peritoneum and retroperitoneum. Conclusion: Familiarity with findings commonly presenting as angioinvasive features or abscesses on CT, may facilitate the diagnosis of rare and fatal abdominal aspergillosis.

  13. Complicações maternas decorrentes das cirurgias endoscópicas em Medicina fetal Maternal complications following endoscopic surgeries in fetal Medicine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleisson Fábio Andrioli Peralta

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever as complicações maternas decorrentes dos procedimentos endoscópicos terapêuticos em Medicina fetal, realizados em um centro universitário no Brasil. MÉTODOS: estudo observacional retrospectivo que incluiu gestantes atendidas no período de Abril de 2007 a Maio de 2010. Esses casos foram submetidos aos seguintes procedimentos: ablação vascular placentária com laser (AVPL por síndrome de transfusão feto-fetal (STFF grave; oclusão traqueal fetal (OTF e retirada de balão traqueal por via endoscópica por hérnia diafragmática congênita (HDC grave e AVPL, com ou sem cauterização bipolar do cordão umbilical, por síndrome da perfusão arterial reversa (SPAR em gêmeo acárdico. As principais variáveis descritas para cada condição clínica/tipo de cirurgia foram as complicações maternas e a sobrevida (alta do berçário do neonato/lactente. RESULTADOS: cinquenta e seis gestantes foram submetidas a 70 procedimentos: STFF grave (34 pacientes; 34 cirurgias; HDC grave (16 pacientes; 30 cirurgias e SPAR (6 pacientes; 6 cirurgias. Entre as 34 gestantes tratadas com AVPL por STFF, duas (2/34=5,9% apresentaram perda de líquido amniótico para a cavidade peritoneal e sete (7/34=20,6% tiveram abortamento após os procedimentos. A sobrevida de pelo menos um gêmeo foi de 64,7% (22/34. Entre as 30 intervenções realizadas para HDC, houve perda de líquido amniótico para a cavidade peritoneal materna em um caso (1/30=3,3% e rotura prematura pré-termo de membranas após três (3/30=30% fetoscopias para retirada do balão traqueal. A sobrevida com alta do berçário foi de 43,8% (7/16. Entre os seis casos de SPAR, houve sangramento materno para a cavidade peritoneal após uma cirurgia (1/6=16,7% e a sobrevida com alta do berçário foi de 50% (3/6. CONCLUSÕES: em concordância com os dados disponíveis na literatura, em nosso centro, os benefícios relacionados às intervenções endoscópicas terapêuticas em casos de

  14. Endometriose umbilical sem cirurgia pélvica prévia Umbilical endometriosis without previous pelvic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Ramalho de Carvalho

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: apresentar série de casos de endometriose na cicatriz umbilical, em pacientes no menacme, sem cirurgias pélvicas prévias. MÉTODOS: foram incluídas no estudo quatro pacientes com idade entre 33 e 43 anos, com queixa de sangramento umbilical associado ou não a dor pélvica, com evolução de dois meses a quatro anos. A ultra-sonografia da parede abdominal foi utilizada para o diagnóstico, procedendo-se à exérese cirúrgica das lesões sugestivas de endometriose umbilical e confirmação anatomopatológica. RESULTADOS: as avaliações ultra-sonográficas das quatro pacientes evidenciaram imagens umbilicais hipoecogênicas compatíveis com a hipótese diagnóstica de endometriose e, assim, todas elas foram encaminhadas para exérese cirúrgica da lesão. A dosagem do marcador sérico CA-125 foi realizada em três das quatro pacientes, com níveis dentro da normalidade, variando de 6,8 a 10,1 U/mL. A concomitância de endometriose pélvica apenas foi confirmada em uma paciente. Durante o seguimento de um ano, as pacientes não apresentaram recidiva dos sintomas nem das lesões. CONCLUSÕES: a endometriose umbilical é uma entidade nosológica rara, mas que deve ser sempre lembrada quando da presença de nodulações ou sangramento umbilicais, ainda que não exista relato de cirurgia pélvica prévia com manipulação endometrial. Seu tratamento cirúrgico é, em geral, suficiente para a remissão total da lesão e dos sintomas.PURPOSE: to present a series of cases of umbilical endometriosis in patients in reproductive age, with no previous pelvic surgery. METHODS: four patients aged between 33 and 43 years were included in the study. They all presented umbilical bleeding associated or not with pelvic pain, and medical history varied from two months to four years. Abdominal wall ultrasound was performed for diagnosis support before surgical excision of the umbilical lesions, and histological examination was also performed. RESULTS

  15. Anesthetic protocol for videolaparoscopic surgery in rabbits Protocolo anestésico para cirurgia videolaparoscópica em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosi Pereira Balbinotto

    2010-02-01

    Full Text Available PURPOSE: To describe the anesthetic protocol and the intubation technique without visualizing the trachea in rabbits, in order to enable the videolaparoscopic surgical procedure. METHODS: The experiment was performed on 33 female rabbits (Oryctolagus cuniculus, aged from 5 to 7 months. It consisted of general anesthesia and endotracheal intubation by manual palpation of the trachea of the rabbits, without using the laryngoscope, orally, for later videolaparoscopic surgical access to the abdominal cavity. RESULTS: The mean values and standard deviation of vital parameters of the animals were 223.8±15.61 beats per minute for heart rate; 35±9 movements per minute for respiratory rate; 96.94±0.99% of oxymetry and 42.82±4.02 mmHg for capnometry; 16.7±4.3 minutes for pneumoperitoneum (duration of surgery and 1 hour and 14±8.52 minutes for time of observation (from induction to recovery from anesthesia. All animals were intubated in at most three attempts. No animals were lost after the introduction of this anesthetic technique. CONCLUSION: This protocol proved adequate, safe and easy to perform, on rabbits submitted to videolaparoscopic surgery.OBJETIVO: Descrever o protocolo anestésico e a técnica de intubação sem visualização da traqueia em coelhos, para viabilização de procedimento cirúrgico videolaparoscópico. MÉTODOS: O experimento foi realizado em 33 coelhas (Oryctolagus cuniculus, com idade entre 5 e 7 meses. Consistiu de anestesia geral e intubação endotraqueal por meio de palpação manual da traquéia das coelhas, sem o uso de laringoscópio, pela via oral, para posterior acesso cirúrgico videolaparoscópico da cavidade abdominal. RESULTADOS: Os valores médios e desvio padrão dos parâmetros vitais dos animais foram de 223,8±15,61 batimentos por minuto para freqüência cardíaca; 35±9 movimentos por minuto para frequência respiratória; 96,94±0,99% de oximetria e 42,82±4,02 mmHg para capnometria; 16,7±4,3 minutos

  16. Uso de painel de artigos cientificos no ensino da cirurgia ambulatorial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Sheylla Malta Purim

    Full Text Available Os autores apresentam sua abordagem do trabalho de seleção, avaliação clínica e revistas como uma ferramenta auxiliar para o ensino médico em cirurgia. O modelo de painel é descrito e discutido, como uma forma eficaz de melhorar o processo de aprendizagem em uma escola de medicina.

  17. Perioperative cefuroxime pharmacokinetics in cardiac surgery Farmacocinética da cefuroxima na antibioticoprofilaxia de cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Willian Leandro Nascimento

    2007-01-01

    nos tempos de 1, 3, 6, 9 e 12 horas após a primeira dose (durante a cirurgia e após a segunda e terceira dose (administradas após a cirurgia. As amostras de sangue foram centrifugadas e armazenadas congeladas até o momento da análise. Os níveis plasmáticos da cefuroxima foram determinados através de cromatografia líquida, utilizando-se apenas 200 mL de plasma. A determinação da farmacocinética da cefuroxima foi realizada utilizando o software PK-solutions 2.0. RESULTADOS: Todos os parâmetros cinéticos obtidos permaneceram inalterados após a adminstração da 1ª, 2ª e 3ª doses: meia vida de eliminação 1,8h, 1,9h and 1,8h, depuração 1,4, 1,5 and 1,5 mL/min/kg respectivamente. Adicionalmente, o volume aparente de distribuição, não se alterou durante ou após a intervenção: 0,19, 0,25 and 0,22 L/kg, após 1ª, 2ª e 3ª dose, respectivamente. Os níveis plasmáticos obtidos após administração da cefuroxima reduziram rapidamente devido à alta depuração plasmática com conseqüente curta meia-vida plasmática, atingindo valores abaixo da concentração inibitória mínima a partir da 9ª hora da administração. CONCLUSÕES: A disposição cinética da cefuroxima permanece inalterada em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, e com vistas à redução da flutuação no período perioperatório, o regime de dose para a antibioticoprofilaxia poderia ser revisto.

  18. Cirurgia gastrointestinal no tratamento da diabete tipo 2 Gastrointestinal surgery for the treatment of type 2 diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas

    2007-06-01

    Full Text Available RACIONAL: Evidências científicas demonstram o controle metabólico da diabete tipo 2 obtido com diversas intervenções sobre o sistema gastrointestinal, principalmente as operações bariátricas. OBJETIVOS: Revisar os dados da literatura referentes aos efeitos da cirurgia gastrointestinal na diabete tipo 2, especialmente os relacionados ao controle metabólico e sua fisiopatologia. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa no Medline em páginas da internet procurando referências de artigos de maior relevância e estudos apresentados e publicados nos anais da conferência de Roma sobre os efeitos da cirurgia gastrointestinal no tratamento da diabete tipo 2 em 2007. Revisão da literatura - Entre as operações bariátricas, as derivações biliopancreáticas apresentam as mais altas taxas de controle da diabete tipo 2, seguidas pelo bypass gástrico e pela banda gástrica. Esse controle está relacionado à perda de peso e redução da ingestão de alimentos. As derivações biliopancreáticas e o bypass gástrico apresentam ainda efeito importante promovido por modificações hormonais. Os hormônios mais significativos são: o GLP-1, o GIP, o PYY, a grelina, a leptina, o IGF-1 e a adiponectina. Além dos efeitos sobre o controle do apetite no hipotálamo, os hormônios apresentam ação sobre as células β, promovem a secreção de insulina e diminuem sua resistência periférica. Duas hipóteses foram formuladas para explicar as modificações desses hormônios: a do intestino anterior, em que a exclusão do duodeno e do jejuno proximal previne a secreção de algum agente ainda não identificado que promove a resistência periférica à insulina; e a do intestino posterior, em que a derivação intestinal promove a passagem rápida do quimo até o intestino distal e induz à secreção precoce dos hormônios que promovem o controle da diabete. Além das operações bariátricas tradicionais, novos procedimentos promissores foram desenvolvidos

  19. An abdominal tuberculosis case mimicking an abdominal mass

    African Journals Online (AJOL)

    An abdominal tuberculosis case mimicking an abdominal mass. Derya Erdog˘ an a. , Yasemin Ta ¸scı Yıldız b. , Esin Cengiz Bodurog˘lu c and Naciye Go¨nu¨l Tanır d. Abdominal tuberculosis is rare in childhood. It may be difficult to diagnose as it mimics various disorders. We present a 12-year-old child with an unusual ...

  20. Fraccionamiento de la grasa abdominal de pollo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sotero Solis, Victor

    2002-09-01

    Full Text Available The objective of this study was to determine physical and chemical properties of the products from the abdominal chicken fat fractionation. Melting point, consistency, solid fat content, fatty acid composition, iodine and saponification values were determined. Results showed that chicken fat has 67.2 % of unsaturated fatty acids. Chicken fat at 10 ºC was plastic and spreadable. A linear relationship between consistency and solid fat content was obtained. Oleins high yield (> 84 % suggest that these fractions can be used as frying oils. Stearins can be applied as components in the fat manufacturing, in pastry and in puff-pastry margarines.En este trabajo, se realizó la evaluación de las propiedades físicas y químicas de los productos del fraccionamiento de la grasa abdominal de pollo. Los análisis realizados fueron: punto de fusión, consistencia, contenido de grasa sólida, composición de los ácidos grasos e índices de iodo y de saponificación. De acuerdo a los resultados se observa que la grasa de pollo presenta 67.2 % de ácidos grasos insaturados. La grasa de pollo se presentó plástica y de buen esparcimiento a la temperatura de 10 ºC. Se obtuvo una relación lineal entre la consistencia y el contenido de grasa sólida. La alta concentración de oleínas (> 84 % sugiere la posibilidad de su aplicación como aceite de fritura. La estearina podría ser usada como base en la preparación de margarinas para pastelería.

  1. Epidemiology and outcome of patients with postoperative abdominal fistula.

    Science.gov (United States)

    Wercka, Janaina; Cagol, Patricia Paola; Melo, André Luiz Parizi; Locks, Giovani de Figueiredo; Franzon, Orli; Kruel, Nicolau Fernandes

    2016-01-01

    to present the epidemiological profile, incidence and outcome of patients who developing postoperative abdominal fistula. This observational, cross-sectional, prospective study evaluated patients undergoing abdominal surgery. We studied the epidemiological profile, the incidence of postoperative fistulas and their characteristics, the outcome of this complication and the predictors of mortality. The sample consisted of 1,148 patients. The incidence of fistula was 5.5%. There was predominance of biliary fistula (26%), followed by colonic fistulas (22%) and stomach (15%). The average time to onset of fistula was 6.3 days. For closure, the average was 25.6 days. The mortality rate of patients with fistula was 25.4%. Predictors of mortality in patients who developed fistula were age over 60 years, presence of comorbidities, fistula closure time more than 19 days, no spontaneous closure of the fistula, malnutrition, sepsis and need for admission to the Intensive Care Unit. abdominal postoperative fistulas are still relatively frequent and associated with significant morbidity and mortality. apresentar o perfil epidemiológico, incidência e desfecho em pacientes que evoluíram com fístula abdominal pós-operatória. trata-se de um estudo prospectivo transversal observacional que avaliou pacientes submetidos à cirurgia abdominal. Foram estudados o perfil epidemiológico, a incidência das fístulas pós-operatórias e suas características, desfecho desta complicaçãoe fatores preditivos de mortalidade. a amostra constou de 1148 pacientes. A incidência de fístula foi 5,5%. Houve predominância de fístulas biliares (26%), seguidas de fístulas colônicas (22%) e gástricas (15%). O tempo médio para o surgimento da fístula foi 6,3 dias. Para o fechamento, a média foi 25,6 dias. A taxa de mortalidade dos pacientes com fístula foi 25,4%. Os fatores preditivos de mortalidade nos casos que desenvolveram fístula foram idade maior do que 60 anos, presença de

  2. Alta Capital venitab Kruudale tasumisega / Sten-Aleks Pihlak

    Index Scriptorium Estoniae

    Pihlak, Sten-Aleks

    2008-01-01

    Alta Capital Partnersid pole veel maksnud Oliver Kruudale 2007. aasta septembris müüdud Tere ja Kalevi eest. Vt. samas: Rahasaamise venimine on lükanud Kalevi viimastel kuudel laenurallile. Kommenteerib Aivar Häelm

  3. The Alta schist, North Norway: unique rock with unique history

    Science.gov (United States)

    Heldal, Tom; Aasly, Kari; Meyer, Gurli

    2015-04-01

    Near the small town of Alta, northernmost Norway, are more than thousand small and large schist quarries, some of them dating back to the 1850's. It was the need for roofing material on a local church and a hospital that triggered the production. Since then, the Alta schist has been widely applied in Norway and abroad, known for its quality for roofing material and hard floor covering. The quality lies in the processes behind the formation of the schist. Emplacement of thrust nappes during the Caledonian mountain chain formation in the Silurian caused deformation and metamorphism of the rocks. The Alta schist is situated in one such nappe sheet, where arkosic sandstone where flattened and transformed into mylonite. This made fine mica layers along which the rock can be split, rythmically spaced and separated by quartz-dominated bands. The production of the Alta schist is still characterized by old craft traditions, reflecting a rich history and culture around the schist production.

  4. Finite Element Analysis of Patella Alta: A Patellofemoral Instability Model

    Science.gov (United States)

    Duchman, Kyle R.; Grosland, Nicole M.; Bollier, Matthew J.

    2017-01-01

    Abstract Background: This study aims to provide biomechanical data on the effect of patella height in the setting of medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction using finite element analysis. The study will also examine patellofemoral joint biomechanics using variable femoral insertion sites for MPFL reconstruction. Methods: A previously validated finite element knee model was modified to study patella alta and baja by translating the patella a given distance to achieve each patella height ratio. Additionally, the models were modified to study various femoral insertion sites of the MPFL (anatomic, anterior, proximal, and distal) for each patella height model, resulting in 32 unique scenarios available for investigation. Results: In the setting of patella alta, the patellofemoral contact area decreased, resulting in a subsequent increase in maximum patellofemoral contact pressures as compared to the scenarios with normal patellar height. Additionally, patella alta resulted in decreased lateral restraining forces in the native knee scenario as well as following MPFL reconstruction. Changing femoral insertion sites had a variable effect on patellofemoral contact pressures; however, distal and anterior femoral tunnel malpositioning in the setting of patella alta resulted in grossly elevated maximum patellofemoral contact pressures as compared to other scenarios. Conclusions: Patella alta after MPFL reconstruction results in decreased lateral restraining forces and patellofemoral contact area and increased maximum patellofemoral contact pressures. When the femoral MPFL tunnel is malpositioned anteriorly or distally on the femur, the maximum patellofemoral contact pressures increase with severity of patella alta. Clinical Relevance: When evaluating patients with patellofemoral instability, it is important to recognize patella alta as a potential aggravating factor. Failure to address patella alta in the setting of MPFL femoral tunnel malposition may result in

  5. [Intra-abdominal fibromatosis].

    Science.gov (United States)

    Brătucu, E; Marin, D; Ungureanu, D; Gheorghiu, D; Dragoncea, C

    1995-01-01

    The authors describe three cases of intraabdominal fibromathosis: two cases with intraperithoneal location and another one with retroperithoneal location. All of them are benign noncapsulated tumours of the fibrous tissue with tendancy to local recurrence. Abdominal fibromathosis may determine any form of acute or chronic digestive manifestations. Only to the accuracy of the histo-pathological examination is due the diagnosis between fibromathosis and fibrosarcoma, reactive fibrosis, mixoma and nodular fasceitis. The surgical excision must not be economical and the association with radiant therapy must also be considered.

  6. Abdominal Aortic Emergencies.

    Science.gov (United States)

    Lech, Christie; Swaminathan, Anand

    2017-11-01

    This article discusses abdominal aortic emergencies. There is a common thread of risk factors and causes of these diseases, including age, male gender, hypertension, dyslipidemia, and connective tissue disorders. The most common presenting symptom of these disorders is pain, usually in the chest, flank, abdomen, or back. Computed tomography scan is the gold standard for diagnosis of pathologic conditions of the aorta in the hemodynamically stable patient. Treatment consists of a combination of blood pressure and heart rate control and, in many cases, emergent surgical intervention. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  7. Abdominal aortic aneurysm surgery

    DEFF Research Database (Denmark)

    Gefke, K; Schroeder, T V; Thisted, B

    1994-01-01

    The goal of this study was to identify patients who need longer care in the ICU (more than 48 hours) following abdominal aortic aneurysm (AAA) surgery and to evaluate the influence of perioperative complications on short- and long-term survival and quality of life. AAA surgery was performed in 553......, 78% stated that their quality of life had improved or was unchanged after surgery and had resumed working. These data justify a therapeutically aggressive approach, including ICU therapy following AAA surgery, despite failure of one or more organ systems....

  8. Congenital Abdominal Wall Defects

    DEFF Research Database (Denmark)

    Risby, Kirsten; Jakobsen, Marianne Skytte; Qvist, Niels

    2016-01-01

    related complications; and post-discharge gastrointestinal surgery. RESULTS: GDM was placed in 34 (gastroschisis=27, omphalocele=7) patients during the study period. Complete closure of the fascia was obtained in one patient with omphalocele and in 22 patients with gastroschisis. Mesh related surgical...... complications were seen in five (15%) children: four had detachment of the mesh and one patient developed abdominal compartment syndrome. Mesh related clinical infection was observed in five children. In hospital mortality occurred in four cases (2 gastroschisis and 2 omphalocele) and was not procedure...

  9. Comparison of thoracic and abdominal cavity volumes during abdominal CO2 insufflation and abdominal wall lift.

    Science.gov (United States)

    Watkins, Courtney; Fransson, Boel A; Ragle, Claude A; Mattoon, John; Gay, John M

    2013-06-01

    To compare thoracic and abdominal cavity volumes during abdominal CO2 insufflation and abdominal wall lift (AWL) conditions. In vitro cadaveric study. Mature medium-to-large breed fresh canine cadavers (n = 6). Each cadaver was imaged with computed tomography (CT) under baseline, abdominal CO2 insufflation, and AWL conditions. Measurements of thoracic and abdominal cavities were performed for each condition using image-analyzing software. Resulting volumes for each cadaver were converted to percent change from baseline to normalize the data. The t-tests were used to compare percent changes of both thoracic and abdominal volumes. Thoracic volume significantly decreased from baseline during CO2 insufflation (P thoracic volume occurred with AWL when compared with baseline. Abdominal volume increased by 80% with CO2 insufflation (95% CI: 56.4-107.0%) but only 25% with AWL (95% CI: 12.3-37.8%). Abdominal CO2 insufflation results in decreased thoracic volume when compared with baseline. AWL preserved thoracic volume similar to baseline. Abdominal volumes achieved with abdominal CO2 insufflation are significantly greater than those attained with AWL. © Copyright 2012 by The American College of Veterinary Surgeons.

  10. Acute incarcerated external abdominal hernia

    OpenAIRE

    Yang, Xue-Fei; Liu, Jia-Lin

    2014-01-01

    External abdominal hernia occurs when abdominal organs or tissues leave their normal anatomic site and protrude outside the skin through the congenital or acquired weakness, defects or holes on the abdominal wall, including inguinal hernia, umbilical hernia, femoral hernia and so on. Acute incarcerated hernia is a common surgical emergency. With advances in minimally invasive devices and techniques, the diagnosis and treatment have witnessed major changes, such as the use of laparoscopic surg...

  11. Laparoscopic management of abdominal cocoon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Makam Ramesh

    2008-01-01

    Full Text Available "Peritonitis fibrosa incapsulata", first described in 1907, is a condition characterized by encasement of the bowel with a thick fibrous membrane. This condition was renamed as "abdominal cocoon" in 1978. It presents as small bowel obstruction clinically. 35 cases of abdominal cocoon have been reported in the literature over the last three decades. Abdominal cocoon is more common in adolescent girls from tropical countries. Various etiologies have been described, including tubercular. It is treated surgically by releasing the entrapped bowel. We report a laparoscopic experience of tubercular abdominal cocoon and review the literature.

  12. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... appendix stomach/ pylorus liver gallbladder spleen pancreas intestines kidneys bladder testicles ovaries uterus Abdominal ultrasound images can be used to help diagnose appendicitis ...

  13. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... through blood vessels. Ultrasound imaging is a noninvasive medical test that helps physicians diagnose and treat medical conditions. Children's (pediatric) abdominal ultrasound imaging produces pictures ...

  14. [Cirurgia Taurina--emergency medical treatment of bullfighters in Spain].

    Science.gov (United States)

    Lehmann, V; Lehmann, J

    2003-08-01

    A considerable risk of life-threatening injury is inherent to bullfighting. Thus, a unique form of emergency treatment has evolved over recent decades of organized bull-fighting. Today bullfight arenas in larger cities are equipped with emergency facilities including fully furnished operating rooms. During a fiesta these facilities are run by a medical team consisting of three surgeons, one intensive care specialist, and one anesthesiologist with their supporting medical personnel. In smaller arenas or villages immediate care units consist of emergency vehicles, and a mobile container equipped with a fully functional operating room. Of all toreros the matadores including the novilleros are most often injured in 56 % of cases. This rate decreases for banderillos (30 %), and for picadores (14 %). Parts of the body that are most frequently affected are thighs, and the inguinal region (54 %). Head and neck injuries are seen in 19 %, and 12 % of cases present with open abdominal wounds including liver or gastrointestinal tract traumas. 10 % of injuries affect the thorax, and 4 % the pelvic floor. The particular form of organised medical treatment for bullfighters in Spain has only developed since the nineteen-thirties. In 1972 a scientific society for bullfight surgery was founded in Spain by specialized surgeons, and immediate care specialists holding a first convention that year. The society is continuously striving to improve technical and logistical aspects of immediate medical care for injured bullfighters.

  15. Nontraumatic abdominal emergencies: acute abdominal pain: diagnostic strategies

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marincek, B. [Institute of Diagnostic Radiology, University Hospital Zurich, Raemistrasse 100, 8091 Zurich (Switzerland)

    2002-09-01

    Common causes of acute abdominal pain include appendicitis, cholecystitis, bowel obstruction, urinary colic, perforated peptic ulcer, pancreatitis, diverticulitis, and nonspecific, nonsurgical abdominal pain. The topographic classification of acute abdominal pain (pain in one of the four abdominal quadrants, diffuse abdominal pain, flank or epigastric pain) facilitates the choice of the imaging technique. The initial radiological evaluation often consists of plain abdominal radiography, despite significant diagnostic limitations. The traditional indications for plain films - bowel obstruction, pneumoperitoneum, and the search of ureteral calculi - are questioned by helical computed tomography (CT). Although ultrasonography (US) is in many centers the modality of choice for imaging the gallbladder and the pelvis in children and women of reproductive age, CT is considered to be one of the most valued tools for triaging patients with acute abdominal pain. CT is particularly beneficial in patients with marked obesity, unclear US findings, bowel obstruction, and multiple lesions. The introduction of multidetector row CT (MDCT) has further enhanced the utility of CT in imaging patients with acute abdominal pain. (orig.)

  16. Abdominal Tuberculosis Mimicking Intra-abdominal Malignancy: A ...

    African Journals Online (AJOL)

    TNHJOURNALPH

    risk for the development of abdominal tuberculosis from M Bovis in the patient as he was HIV negative. Other risk factors for abdominal Tb which have been reported in other studies6. ' 14 include diabetes mellitus, liver cirrhosis and end stage renal disease. Chou et al6 in Taiwan reported diabetes as the risk factor in 8.8% ...

  17. Blunt abdominal trauma: The role of focused abdominal sonography ...

    African Journals Online (AJOL)

    Objective: The aim of this study was to evaluate the role of ultrasound in early diagnosis of intra-abdominal injury following blunt abdominal trauma and follow up in patients with intraabdominal injury for detecting late complications. Materials and methods: 120 patients who presented to the emergency room were evaluated ...

  18. Raquianestesia contínua com altas doses de anestésicos locais Raquianestesia continua con altas dosis de anestésicos locales Continuous spinal anesthesia with high dose of local anesthetics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2010-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A maior vantagem da raquianestesia contínua é o melhor controle de nível, intensidade e duração da analgesia espinal. Com o advento dos cateteres intermediários (cateter por foral da agulha e sua baixa incidência de cefaleia e sintomas neurológicos, a técnica vem ganhando credibilidade. O objetivo de caso é relatar a possível segurança do uso do novo cateter com grande dose de bupivacaína hiperbárica a 0,5% com glicose a 1,6% associada à lidocaína 2% hiperbárica com glicose a 1,6%. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 78 anos, 85 kg, 168 cm, estado físico ASA III, hipertenso, coronariopata e insuficiência renal crônica. Candidato à cirurgia de volumosas hérnias inguinal bilateral e umbilical, sendo submetido por uma semana a pneumoperitôneo para criar espaço. Após venóclise com cateter 18G, monitoração com cardioscópio, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso, foi sedado com 1 mg de midazolam e fentanil 100 µg por via venosa e colocado em decúbito lateral esquerdo. Submetido à raquianestesia contínua por via mediana em L3-L4, com conjunto de agulha cortante 27G e cateter 22G. A dose total de anestésico utilizada no procedimento foi 25 mg de bupivacaína 0,5% (hiperbárica com glicose a 1,6% e 160 mg de lidocaína 2% (hiperbárica com glicose a 1,6% e morfina (100 µg. Paciente acompanhado até o 30º dia sem queixa neurológica. CONCLUSÕES: Recentemente, a má distribuição do anestésico local através de microcateter foi atribuída como causa de síndrome de cauda equina. Este relato de caso mostrou que, com a administração de altas doses de anestésicos hiperbáricos através do novo cateter, não houve má distribuição nem risco de síndrome de cauda equinaJUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La mayor ventaja de la raquianestesia continua es el mejor control del nivel de intensidad y duración de la analgesia espinal. Con el advenimiento de los cat

  19. A complexidade da obesidade e o processo de viver apos a cirurgia bariatrica: uma questao de saude coletiva

    National Research Council Canada - National Science Library

    Marcelino, Liete Francisco; Patricio, Zuleica Maria

    2011-01-01

    O conhecimento dos altos indices de pessoas obesas submetidas a cirurgia bariatrica como tratamento da obesidade, gerou a necessidade de realizar um estudo com o objetivo de conhecer as repercussoes...

  20. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... effects, and is particularly valuable for evaluating abdominal, pelvic or scrotal pain in children. Preparation will depend on the type ... aspiration. Ultrasound is particularly valuable for evaluating abdominal, pelvic or scrotal pain in young children. It is also valuable for ...

  1. An Interesting Neonatal Abdominal Mass

    African Journals Online (AJOL)

    mn

    abdominal mass. Sonographically, the kidneys appeared relatively normal, creating a diagnostic dilemma – the hydronephrosis was almost exclusively in an extrarenal pelvis. ... discuss the differential diagnosis of neonatal cystic abdominal masses and review the literature of ... incision revealed a massive PUJO; The right ...

  2. Abdominal Complications after Severe Burns

    Science.gov (United States)

    2009-05-01

    complications in- luded trauma exploratory laparotomy, abdominal com- artment syndrome, ischemic bowel, biliary disease, peptic lcer disease and gastritis , large...judicious use of hemodynamic gents and nutritional strategies, and close monitoring f abdominal compartment pressures in patients with urns 20% TBSA and

  3. Be aware of abdominal tuberculosis

    NARCIS (Netherlands)

    Bouma, B. J.; Tytgat, K. M.; Schipper, H. G.; Kager, P. A.

    1997-01-01

    Abdominal tuberculosis is often diagnosed in a late stage because symptoms are aspecific. Two patients with intestinal tuberculosis and tuberculous peritonitis respectively, both from endemic countries presented with long-standing fever, abdominal pain and weight loss. Acid fast bacilli were present

  4. Abdominal aortic aneurysms

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindholt, Jes Sanddal

    2010-01-01

    Although the number of elective operations for abdominal aortic aneurysms (AAA) is increasing, the sex- and age-standardised mortality rate of AAAs continues to rise, especially among men aged 65 years or more. The lethality of ruptured AAA continues to be 80-95%, compared with 5-7% by elective...... surgery of symptomfree AAA. In order to fulfil all WHO, European, and Danish criteria for screening, a randomised hospitalbased screening trial of 12,639 65-73 year old men in Viborg County (Denmark) was initiated in 1994. It seemed that US screening is a valid, suitable and acceptable method of screening...... intervals. Two large RCTs have given clear indications of operation. Survivors of surgery enjoy the same quality of life as the background population, and only 2-5% of patients refuse an offer of surgery. Early detection seems relevant since the cardiovascular mortality is more than 4 times higher in AAA...

  5. Esofagectomia de resgate após quimiorradioterapia radical exclusiva: resultados do departamento de cirurgia abdôminopélvica do Instituto Nacional de Câncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Pinto

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a experiência e os resultados da Seção de Cirurgia Abdôminopélvica do Instituto Nacional de Câncer (INCA com a esofagectomia de resgate em paciente portador de câncer de esôfago recidivado após tratamento quimiorradioterápico exclusivo. MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente 14 pacientes portadores de câncer de esôfago recidivado e que foram submetidos à esofagectomia de resgate entre março de 1999 e maio de 2006. Todos os pacientes incluídos no estudo receberam tratamento primário quimiorradioterápico radical exclusivo conforme protocolo RTOG 85-01 e apresentaram persistência ou recidiva de doença. RESULTADOS: A idade média foi de 63 anos (39-72 anos. Oito pacientes eram do sexo masculino e seis pacientes do sexo feminino. Nove pacientes apresentavam o tumor localizado no esôfago médio e cinco pacientes apresentavam doença no esôfago distal, sendo carcinoma epidermóide em 12 pacientes e adenocarcinoma em dois pacientes. A mediana do tempo cirúrgico foi de 305 minutos (240-430 minutos. A ressecção completa do tumor (cirurgia R0 foi realizada em 13 pacientes e somente um paciente apresentou doença residual macroscópica em ápice pulmonar. A morbidade total da série foi de 69,2 %. A mortalidade operatória foi zero (todos os pacientes evoluíram para alta hospitalar. CONCLUSÃO: A esofagectomia de resgate demonstrou-se factível tecnicamente porém apresenta elevada morbidade operatória. Esta modalidade cirúrgica corresponde atualmente ao melhor tratamento disponível para se obter cura nos casos de tumor recidivado ou que tenho persistido com doença após quimiorradioterapia radical exclusiva. Todos os outros tipos de tratamento são considerados paliativos e com resultados de sobre-vida desapontadores.

  6. Análise do tempo de ventilação mecânica e internamento em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luiz Lisboa Cordeiro

    2017-04-01

    Full Text Available Introdução: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca (CC necessitam de ventilação mecânica invasiva (VMI após o procedimento cirúrgico, sendo que um tempo prolongado de VMI pode levar a um aumento do tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI. Objetivo: Verificar se o tempo de VMI interfere no tempo de internação em UTI. Métodos: Foram analisados, prospectivamente, pacientes submetidos à CC e que permaneceram por um tempo inferior a 24 horas na VMI. Foram selecionados 69 pacientes, os quais foram admitidos na UTI e acompanhados até o momento da extubação. Com esse dado encontrou-se o tempo que permaneceram em VMI e, depois, quantos dias permaneceram internados na UTI até o momento da alta da unidade. Resultados: A maior parte dos pacientes submetidos à CC foi do sexo masculino (56,5%; a idade média foi de 55,93±14,29 anos; o tipo de cirurgia mais prevalente foi a revascularização miocárdica (71,0%; o tempo médio de circulação extracorpórea (CEC foi de 65,05±20,06 minutos; o tempo médio de internação na UTI foi de 2,18±1,10 dias; o tempo de VMI foi de 7,32±2,66 horas. Não se verificou significância estatística entre essas duas últimas variáveis com um p=0,43. Conclusão: Pode-se concluir que não houve correlação entre o tempo de ventilação mecânica e tempo de internação em UTI em pacientes que não apresentaram complicações pós-operatórias imediatas e que permaneceram menos de 12 horas sob ventilação mecânica.

  7. Grupo de pacientes de cirurgia cardíaca: relato de experiência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa Helena Kuhn

    1986-09-01

    Full Text Available Neste trabalho relata-se uma experiência de grupo com pacientes de cirurgia cardíaca. A atividade realiza-se no INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL e tem por objetivo proporcionar aos pacientes a oportunidade de verbalizarem suas ansiedades e conversarem sobre suas experiências relacionadas com a cirurgia e anestesia. Os grupos reúnem-se duas vezes por semana sendo constituídos por pacientes adultos em pré e pós-operatório imediato. A equipe de saúde é composta por enfermeiros, psicólogo, anestesista, cardiologistas e fisioterapeutas e sua atuação é no sentido de auxiliar na compreensão dos procedimentos aos quais o paciente vai se submeter, desfazendo fantasias distorcidas da realidade.

  8. Estudo do efeito do uso de colimador na sonda gama utilizada em cirurgia radioguiada

    OpenAIRE

    Silva,Iran José Oliveira da; Khoury,Helen Jamil; Lemos,Márcia Rosana Leite de; Almeida Filho,Paulo José de; Guimarães,Maria Inês Calil Cury

    2006-01-01

    OBJETIVO: O objetivo deste trabalho consiste em estudar a influência da resolução espacial da sonda gama Europrobe que é utilizada em cirurgia radioguiada. MATERIAIS E MÉTODOS: Na técnica de cirurgia radioguiada, após a injeção de um radiotraçador no tumor primário, é utilizada uma sonda detectora de radiação gama a fim de determinar a localização do linfonodo sentinela. Para simular a região dos pontos de injeção do radiotraçador e o linfonodo sentinela, duas fontes de Tc-99m, com 20,42 MBq ...

  9. O papel do professor junto ao aluno com Altas Habilidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréia Jaqueline Devalle Rech

    2012-03-01

    Full Text Available .Quando se discute a Educação Especial é comum, num primeiro momento, lembrar do aluno que compõe o especial na Educação como aquele com deficiência mental, auditiva, visual ou física. No entanto, assim como essas crianças, também os alunos com altas habilidades necessitam de um atendimento especializado, pois ele também é um sujeito da Educação Especial. Nesse sentido, este artigo apresenta a definição de altas habilidades, baseada na teoria de um pesquisador norte-americano e, como foco principal algumas questões que envolvem o professor de forma mais direta com o aluno com altas habilidades em sala de aula. Entre elas estão: questões sobre a aprendizagem escolar desses alunos, bem como os fatores que fazem parte desse processo, estratégias de ensino e a importância da identificação dos alunos com altas habilidades.Palavras-chave: Educação Especial. Professor. Aluno com Altas Habilidades

  10. Abdominal wall extraction using constrained deformable model and abdominal context.

    Science.gov (United States)

    Huang, Weimin; Quan, Lijie; Lin, Zhiping; Duan, Yuping; Zhou, Jiayin; Yang, Yongzhong; Xiong, Wei

    2014-01-01

    Information about abdominal wall can be used for many applications from organ segmentation, registration, and surgical simulation. The challenges exist in abdominal wall extraction due to its varieties in shapes, connection to the internal organs and anterior layer edge formed between the muscle and fascia/fatty layer, which may distract the shape model. In this paper we present an approach to the posterior abdominal wall extraction using the shape model and other abdominal context, particularly with the rib-spine bone information and the wall image features. The shape model is constructed based on the training abdominal walls that are delineated manually. After bone information being extracted, the wall shape deforms from the prior shape model using the snake, which is constrained by the bone context and guided by the processed image energy map with the aim of removing distracted image features of anterior abdominal wall and the outer region from the original map. Meanwhile, an overall convex shape is maintained by limiting the angles of the contour points. The proposed approach is tested on abdominal CT data which provides encouraging results.

  11. Cirurgia videolaparoscópica nas doenças biliopancreáticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Rohde

    Full Text Available Com a experiência adquirida na cirurgia da vesícula biliar, a videocirurgia está sendo indicada cada vez mais em outras doenças. Decorridos 15 anos da primeira cirurgia, os autores avaliam os resultados e analisam as perspectivas deste procedimento nas doenças biliopancreáticas. Seguem a proposta que divide este procedimento em procedimentos de rotina, avaliação e desenvolvimento. Nas doenças da vesícula biliar, a colecistectomia laparoscópica é considerada padrão ouro, levando vantagem em todos os itens sobre a laparotômica, excluídas as lesões da via biliar e o vazamento biliar pelo coto cístico. Enfatizam situações especiais: da colecistite aguda, da colecistectomia durante a gravidez, da vesícula em porcelana e do câncer da vesícula. Comentam as perspectivas da videocirurgia nas complicações da colecistectomia laparoscópica. No tratamento da coledocolitíase, consideram o procedimento como em avaliação pela falta de ensaios clínicos prospectivos randomizados com grupo controle comparáveis e acompanhados por prazo de tempo maior. Nas doenças do pâncreas, a videocirurgia é um procedimento em desenvolvimento, com exceção da pancreatite aguda biliar não complicada, que se beneficia com a colecistectomia laparoscópica. O mesmo ocorre com as cirurgias de derivação para desobstrução da via biliar. Embora factíveis dentro dos princípios da cirurgia convencional, faltam estudos comparativos com outras técnicas existentes analisando eficácia e efetividade.

  12. VACUUM THERAPY VERSUS ABDOMINAL EXERCISES ON ABDOMINAL OBESITY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nevein Mohammed Mohammed Gharib

    2016-06-01

    Full Text Available Background: Obesity is a medical condition that may adversely affect wellbeing and leading to increased incidence of many health problems. Abdominal obesity tends to be associated with weight gain and obesity and it is significantly connected with different disorders like coronary heart disease and type II diabetes mellitus.This study was conducted to investigate the efficacy of vacuum therapy as compared to abdominal exercises on abdominal obesity in overweight and obese women. Methods: Thirtyoverweight and obese women participated in this study with body mass index > 25 kg/m2andwaist circumference ≥ 85 cm. Their ages ranged from 28 - 40 years old.The subjects were excluded if they have diabetes, abdominal infection diseases or any physical limitation restricting exercise ability. They were randomly allocated into two equal groups; group I and group II. Group I received vacuum therapy sessions (by the use of LPG device in addition to aerobic exercise training. Group II received abdominal exercises in addition to the same aerobic exercisesgiven to group I. This study was extended for successive 8 weeks (3 sessions/ week. All subjects were assessed for thickness ofnthe abdominal skin fold, waist circumference and body mass index. Results: The results of this study showeda significant difference between group I and group II post-interventionas regarding to the mean values of waist circumference and abdominal skin fold thickness (p<0.05. Conclusion: It can be concluded that aerobic exercises combined with vacuum therapy (for three sessions/week for successive 8 weeks have a positive effect on women with abdominal obesity in terms of reducing waist circumference and abdominal skin fold thickness.

  13. Corpos mutantes, mulheres intrigantes: transexualidade e cirurgia de redesignação sexual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Alves Galli

    Full Text Available Algumas definições de transexualidade incluem a questão da cirurgia de redesignação sexual como um desejo inerente aos(às transexuais. Este estudo teve por objetivo investigar os significados atribuídos à cirurgia por quatro mulheres transexuais, destacando as concepções a respeito das mudanças que a redesignação acarreta na vida da pessoa transexual. Os dados foram colhidos mediante aplicação individual de entrevista aberta na modalidade história de vida temática. O material transcrito foi organizado sob a forma de estudos de caso e analisado com base na Teoria Queer. Os resultados sugerem que os significados atribuídos à cirurgia são polissêmicos e mutáveis ao longo do processo de desenvolvimento e que o desejo de se submeter ao procedimento não deve ser um critério definidor da transexualidade.

  14. El tren de alta velocidad y sus efectos espaciales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Gutiérrez Puebla

    2004-01-01

    Full Text Available Este trabajo aporta datos, reflexiones e ideas sobre el tren de alta velocidad desde una perspectiva espacial. Se estudian las características básicas de este nuevo modo de transporte, la evolución de las redes en los países pioneros y la conformación de la red transeuropea de alta velocidad ferroviaria. Asimismo se analizan el proceso de contracción del espacio y sus consecuencias sobre la competitividad de las ciudades y la cohesión territorial; el efecto túnel y sus consecuencias polarizadoras sobre el territorio; los impactos de la alta velocidad sobre la movilidad, al captar demanda de otros modos de transporte y generar una demanda nueva; y los impactos en la ciudad (conformación de áreas metropolitanas discontinuas y transformaciones en el entorno de las estaciones.

  15. Altas tecnologías, conflictos armados y seguridad humana

    OpenAIRE

    Elena del Mar García Rico

    2016-01-01

    El examen de las amenazas para la seguridad y el bienestar de las personas inherentes al concepto de seguridad humana exige ocuparse también de las consecuencias que la utilización de las altas tecnologías puedan ocasionar en relación con los conflictos armados actuales. De ahí que en este trabajo abordemos los cambios relevantes en la naturaleza y características de los nuevos conflictos armados provocados por la celeridad y amplitud en el empleo de alta...

  16. High intensity Discharge lighting; Alumbrado de alta intensidad de descarga

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mendoza E, Ernesto J. [Manufacturera de Reactores, S. A., Mexico, D. F. (Mexico)

    1993-12-31

    This paper gets into contact with some fundamentals in the operation of high discharge intensity lamps. There are useful definitions, as well as the study of the operation of high pressure sodium lamps and of metallic additives operating at less than nominal power. [Espanol] Este trabajo pone al lector en contacto con algunos fundamentos de la operacion de las lamparas de alta intensidad de descarga (HID). Se encuentra con definiciones utiles, asi como el estudio de la operacion de las lamparas de sodio en alta presion y de aditivos metalicos operando a una potencia menor que la nominal.

  17. Dificultades socio-emocionales del alumnon con altas habilidades

    OpenAIRE

    Alencar, Eunice Maria Lima Soriano de

    2008-01-01

    Se describen dificultades socio-emocionales que fueron observadas en alumnos con altas habilidades. Asimismo, se discute la asincronía entre distintas dimensiones del desarrollo, tales como el perfeccionismo, la hipersensibilidad, el bajo rendimiento, además de otro tipo de dificultades socio-emocionales, presentándose factores asociados a las mismas. Finalmente se señalan las posibles contribuciones del psicólogo en lo que se refiere a la orientación de los alumnos con altas h...

  18. Influência do grau de insuficiência hepática e do índice de congestão portal na recidiva hemorrágica de cirróticos submetidos a cirurgia de Teixeira-Warren Role of liver function and portal vein congestion index on rebleeding in cirrhotics after distal splenorenal shunt

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Gonçalves Ferreira

    2007-06-01

    Full Text Available RACIONAL: A hipertensão portal com sua principal complicação, a hemorragia digestiva alta varicosa, são importantes causas de morbimortalidade em cirróticos. A cirurgia de Teixeira-Warren é uma derivação portal seletiva, adotada em doentes Child-Pugh A e B para tratamento da hemorragia varicosa por hipertensão portal não responsiva à terapêutica clínico-endoscópica após o quadro agudo. O índice de congestão portal baseia-se em valores obtidos pela ultra-sonografia Doppler abdominal e encontra-se elevado em pacientes com hipertensão portal. OBJETIVO: Verificar se o índice de congestão portal e o grau de insuficiência hepática (Child-Pugh são fatores preditivos de recidiva hemorrágica após a cirurgia de Teixeira-Warren. MÉTODO: Em estudo longitudinal retrospectivo analisaram-se 62 prontuários de cirróticos operados pela técnica de Teixeira-Warren na Santa Casa de São Paulo. Foram submetidos a avaliação quanto ao índice de congestão portal pré-operatório 36 doentes, e 58 quanto à classe Child-Pugh. Os doentes foram divididos em grupos - com recidiva e ausência de recidiva hemorrágica - sendo analisada a diferença estatística quanto aos valores do índice e Child-Pugh pré-operatórios, relacionando-os à recidiva hemorrágica pós-operatória. RESULTADOS: Dos doentes que apresentaram recidiva hemorrágica, 69% eram Child B e possuíam índice de congestão portal médio de 0,09. Já entre aqueles que não ressangraram, 62% eram Child A e o índice de congestão portal médio foi de 0,076. A diferença foi estatisticamente significante para a classe Child-Pugh, porém, o mesmo não ocorreu para o índice de congestão portal. CONCLUSÃO: O índice de congestão portal no pré-operatório não foi fator preditivo de recidiva hemorrágica em cirróticos submetidos a cirurgia de Teixeira-Warren. Doentes classificados como Child-Pugh B possuem maior chance de recidiva hemorrágica pós-derivação esplenorrenal

  19. Acute incarcerated external abdominal hernia.

    Science.gov (United States)

    Yang, Xue-Fei; Liu, Jia-Lin

    2014-11-01

    External abdominal hernia occurs when abdominal organs or tissues leave their normal anatomic site and protrude outside the skin through the congenital or acquired weakness, defects or holes on the abdominal wall, including inguinal hernia, umbilical hernia, femoral hernia and so on. Acute incarcerated hernia is a common surgical emergency. With advances in minimally invasive devices and techniques, the diagnosis and treatment have witnessed major changes, such as the use of laparoscopic surgery in some cases to achieve minimally invasive treatment. However, strict adherence to the indications and contraindications is still required.

  20. Abdominal aortic feminism.

    Science.gov (United States)

    Mortimer, Alice Emily

    2014-11-14

    A 79-year-old woman presented to a private medical practice 2 years previously for an elective ultrasound screening scan. This imaging provided the evidence for a diagnosis of an abdominal aortic aneurysm (AAA) to be made. Despite having a number of recognised risk factors for an AAA, her general practitioner at the time did not follow the guidance set out by the private medical professional, that is, to refer the patient to a vascular specialist to be entered into a surveillance programme and surgically evaluated. The patient became symptomatic with her AAA, was admitted to hospital and found to have a tender, symptomatic, 6 cm leaking AAA. She consented for an emergency open AAA repair within a few hours of being admitted to hospital, despite the 50% perioperative mortality risk. The patient spent 4 days in intensive care where she recovered well. She was discharged after a 12 day hospital stay but unfortunately passed away shortly after her discharge from a previously undiagnosed gastric cancer. 2014 BMJ Publishing Group Ltd.

  1. Estudo dos movimentos torcionais em cirurgia refrativa Study of torsional movements in refractive surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme José Nunes Marques Rocha

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a ocorrência de movimentos torcionais do globo ocular no momento da cirurgia refrativa em pacientes astigmatas e suas possíveis conseqüências no resultado da cirurgia. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 49 olhos de 40 pacientes atendidos no Hospital de Olhos do Paraná, portadores de astigmatismo, e que seriam submetidos à cirurgia refrativa. A técnica cirúrgica utilizada em todos os pacientes foi o LASIK. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o poder do astigmatismo, que variou no primeiro grupo 0,25 a 2,00D; e no segundo grupo de 2,25 a 6,00D. Todos os pacientes foram examinados para avaliar a ocorrência de torção do globo ocular no momento da cirurgia, e com base nestes dados foi corrigido o eixo do tratamento por meio de programa específico do aparelho de laser. Os resultados dos dois grupos foram analisados e comparados estatisticamente. Os resultados foram relacionados com os dados existentes sobre influência da variação do eixo do tratamento com o resultado da cirurgia. RESULTADOS: Observou-se torção média de 3,5º+/- no grupo A; e de 4,5º+/- no grupo B. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: Os movimentos torcionais ocorrem de forma significativa em quase todos os pacientes submetidos à cirurgia refrativa e portanto, devem ser sempre corrigidos para se evitar redução na eficiência do tratamento. Isto é especialmente importante nos casos de cirurgia personalizada.PURPOSE: To observe torsional movements of the eye in refractive surgery, and their possible consequences in the surgery outcome. METHODS: In a prospective study, 49 eyes of 40 patients were submitted to surgical correction of astigmatism, by the LASIK technique. Patients were divided in two groups based on the cylindric power. Group A from -0.25 to -2.00D; group B from -2.25 to -6.00D. The occurrence of torsional movements was recorded in all patients, and based on this, the axis

  2. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... various body organs such as the liver or kidneys. top of page What are some common uses ... appendix stomach/ pylorus liver gallbladder spleen pancreas intestines kidneys bladder testicles ovaries uterus Abdominal ultrasound images can ...

  3. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... not use ionizing radiation, has no known harmful effects, and is particularly valuable for evaluating abdominal, pelvic or scrotal pain in children. Preparation will depend on the type of examination. ...

  4. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... Abdominal ultrasound imaging is performed to evaluate the: appendix stomach/ pylorus liver gallbladder spleen pancreas intestines kidneys ... as gallstones, kidney stones, abscesses or an inflamed appendix guide procedures such as biopsies, in which needles, ...

  5. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... kidneys. top of page What are some common uses of the procedure? Abdominal ultrasound imaging is performed ... the scanner by a cord. Some exams may use different transducers (with different capabilities) during a single ...

  6. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... ultrasound images are captured in real-time, they can show the structure and movement of the body's ... kidneys bladder testicles ovaries uterus Abdominal ultrasound images can be used to help diagnose appendicitis in children. ...

  7. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... located within a child's abdomen. A Doppler ultrasound study may be part of a child's abdominal ultrasound examination. Doppler ultrasound , also called color Doppler ultrasonography, is a special ultrasound technique that ...

  8. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... blood vessels located within a child's abdomen. A Doppler ultrasound study may be part of a child's abdominal ultrasound examination. Doppler ultrasound , also called color Doppler ultrasonography, is a ...

  9. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... not use ionizing radiation, has no known harmful effects, and is particularly valuable for evaluating abdominal, pelvic ... of the reflected sound waves (called the Doppler effect). A computer collects and processes the sounds and ...

  10. Abdominal Actinomycetoma With Lymphnode Involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Damisetty Rajetha

    2004-01-01

    Full Text Available Actinomycotic mycetoma of the anterior abdominal wall with inguinal lymphnode involvement, an exceedingly rare entity is described here with mycological histological features. Remarkable therapeutic response was noted with Welsh regimen.

  11. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... proper blood flow into it. top of page How should we prepare for an abdominal ultrasound exam? ... are poorly suited for ultrasound. top of page How does the procedure work? Ultrasound imaging is based ...

  12. Disseminated Intra-Abdominal Hydatidosis

    Science.gov (United States)

    Concha, Fátima; Maguiña, Ciro; Seas, Carlos

    2013-01-01

    We present the case of a 26-year-old male Peruvian patient who presented with disseminated intra-abdominal hydatidosis. The patient was treated with surgical removal of the cysts and prolonged medical treatment with albendazole. PMID:24006293

  13. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... Your child should wear loose, comfortable clothing and may be asked to wear a gown. What is ... within a child's abdomen. A Doppler ultrasound study may be part of a child's abdominal ultrasound examination. ...

  14. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... How should we prepare for an abdominal ultrasound exam? Your child should be dressed in comfortable, loose-fitting clothing for an ultrasound exam. Other preparation depends on the type of examination. ...

  15. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... child's abdominal ultrasound examination. Doppler ultrasound , also called color Doppler ultrasonography, is a special ultrasound technique that ... and processes the sounds and creates graphs or color pictures that represent the flow of blood through ...

  16. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... not use ionizing radiation, has no known harmful effects, and is particularly valuable for evaluating abdominal, pelvic ... in x-rays ), thus there is no radiation exposure to the patient. Because ultrasound images are captured ...

  17. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... for laboratory testing help detect the presence and cause of an apparent enlarged abdominal organ identify the ... of abnormal fluid in the abdomen help determine causes of vomiting in young infants Because ultrasound provides ...

  18. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... arteries and veins in the abdomen, arms, legs, neck and/or brain (in infants and children) or ... help a physician determine the source of abdominal pain, such as gallstones, kidney stones, abscesses or an ...

  19. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... stomach/ pylorus liver gallbladder spleen pancreas intestines kidneys bladder testicles ovaries uterus Abdominal ultrasound images can be ... and avoid urinating so that his or her bladder is reasonably full when the scan begins. Sedation ...

  20. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... located within a child's abdomen. A Doppler ultrasound study may be part of a child's abdominal ultrasound ... pain from the procedure. If a Doppler ultrasound study is performed, your child may actually hear pulse- ...

  1. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... of page What are some common uses of the procedure? Abdominal ultrasound imaging is performed to evaluate ... for ultrasound examinations. top of page What does the ultrasound equipment look like? Ultrasound scanners consist of ...

  2. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... of an apparent enlarged abdominal organ identify the location of abnormal fluid in the abdomen help determine ... places the transducer on the skin in various locations, sweeping over the area of interest or angling ...

  3. Intra-abdominal tuberculous peritonitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schneider, G.; Ahlhelm, F.; Altmeyer, K.; Kramann, B. [Dept. of Diagnostic Radiology, University Hospital, Homburg (Germany); Hennes, P. [Dept. of Pediatrics, University Hospital, Homburg (Germany); Pueschel, W. [Dept. of Pathology, University Hospital, Homburg (Germany); Karadiakos, N. [Dept. of Pediatric Surgery, University Hospital, Homburg (Germany)

    2001-07-01

    We report the case of a 15-year-old boy suffering from progressive dyspnea on exertion and painful abdominal protrusion. Final diagnosis of intra-abdominal tuberculosis (TB), including lymphadenopathy and abdominal abscess formation, was made following elective laparotomy. This type of disease is a rare manifestation of extrapulmonary tuberculosis. The imaging findings in unenhanced and contrast-enhanced MRI and laparoscopic images are presented. Differential diagnosis of abdominal abscess formation and other fungal or bacteriological infections, as well as the imaging findings of this type of lesion, are discussed. This case demonstrates that atypical manifestation of TB may remain unrecognized; thus, awareness of this kind of manifestation of tuberculosis may prevent patients from being subjected to inappropriate therapies. (orig.)

  4. Alterações da microbiota conjuntival e palpebral após uso tópico de lomefloxacina e tobramicina na cirurgia de catarata e cirurgia refrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Höfling - Lima Ana Luisa

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar as alterações da microbiota conjuntival e palpebral após o uso tópico de colírios de lomefloxacina ou tobramicina a 0,3% no preparo de pacientes a serem submetidos à cirurgia de catarata e cirurgia refrativa e avaliar a sensibilidade das bactérias isoladas da conjuntiva e pálpebra a estes antibióticos. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo de análise da microbiota conjuntival e palpebral de pacientes submetidos à cirurgia de catarata e cirurgia refrativa (PRK ou LASIK. O estudo da microbiota conjuntival e palpebral foi realizado antes das cirurgias, sem uso de agentes para profilaxia, no período pós-operatório durante o uso de profilaxia, e após a suspensão dos antibióticos. Resultados: O uso tópico de tobramicina e lomefloxacina reduziu o número de colheitas positivas na conjuntiva e pálpebra nos indivíduos submetidos à cirurgia de catarata e cirurgia refrativa. Em ambos os grupos de pacientes ocorreu maior resistência dos microrganismos à tobramicina. No grupo submetido à cirurgia de catarata, pacientes tratados profilaticamente com tobramicina tiveram uma recuperação da microbiota mais lenta após a suspensão do antibiótico do que com a lomefloxacina, ocorrendo o oposto no grupo submetido à cirurgia refrativa. Conclusão: Tanto a lomefloxacina quanto a tobramicina foram eficazes em diminuir o número de culturas positivas da conjuntiva e da pálpebra enquanto estavam sendo administrados, sendo esta diminuição mais acentuada na conjuntiva. Houve maior resistência à tobramicina na maioria das colheitas realizadas. A lomefloxacina apresentou número menor de bactérias resistentes do que a tobramicina durante o uso da antibioticoterapia tópica profilática. O uso de antibiótico reduziu o número de amostras positivas.

  5. CT findings in abdominal actinomycosis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lee, In Jae [Hallym Univ. College of Medicine, Chunchon (Korea, Republic of); Ha, Hyun Kwon; Lee, Moon Gyu; Kim, Pyo Nyun; Auh, Yong Ho [Asan Medical Center, Ulsan Univ. College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    1999-05-01

    Abdominal actinomycosis is a chronic, progressive, suppurative disease with a favorable response to intravenous treatment with penicillin. In many instances, however, its clinical and radiological findings may overlap with those of other inflammatory and neoplastic conditions, and the familiarity with the various radiological features can thus avoid diagnostic delays. The purpose of this paper is to describe and discuss the CT findings of abdominal actinomycosis.

  6. Efeitos da associação da clonidina à bupivacaína hiperbárica na anestesia subaracnóidea alta Efectos de la asociación de la clonidina a la bupivacaína hiperbárica en la anestesia subaracnoidea alta Effects of clonidine associated to hyperbaric bupivacaine during high-level spinal anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Reinaldo Cerqueira Braz

    2003-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dados da literatura sugerem que a clonidina, um agonista alfa2-adrenérgico, em associação com a bupivacaína, na anestesia subaracnóidea alta pode aumentar a incidência de hipotensão e bradicardia. O objetivo desta pesquisa foi verificar o potencial sinergismo entre diferentes doses de clonidina, de 45 e 75 µg, e bupivacaína hiperbárica nas características e nos efeitos hemodinâmicos do bloqueio subaracnóideo alto (T4. MÉTODO: Em estudo aleatório e duplamente encoberto, foram avaliados 60 pacientes estado físico ASA I, submetidos à cirurgia do abdômen inferior e membros inferiores. Os pacientes foram submetidos à anestesia subaracnóidea, com bupivacaína hiperbárica a 0,5% (17,5 mg - 3,5 ml mais a associação das seguintes drogas: grupo Controle (n = 20 - solução fisiológica (0,5 ml; grupo Clon 45 (n = 20 - clonidina, na dose de 45 µg (0,3 ml, associada à solução fisiológica (0,2 ml; grupo Clon 75 (n = 20 - clonidina, na dose de 75 µg (0,5 ml. A cirurgia somente foi realizada quando o nível do dermátomo atingido pelo bloqueio analgésico foi de T4. RESULTADOS: A latência dos bloqueios analgésico e motor da anestesia subaracnóidea não diferiu significativamente entre os grupos (p > 0,05. Ambas as doses de clonidina prolongaram, de maneira significativa, a duração do bloqueio analgésico em T8 e do bloqueio motor grau 3 (determinado pela escala modificada de Bromage (p 0,05. Ambas as doses de clonidina prolongaram a analgesia pós-operatória (intervalo de tempo decorrido entre o bloqueio subaracnóideo e a primeira solicitação de analgésico pelo paciente no pós-operatório (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los datos de la literatura sugieren que la clonidina, un agonista alfa2-adrenérgico, en asociación con la bupivacaína, en la anestesia subaracnoidea alta puede aumentar la incidencia de hipotensión y bradicardia. El objetivo de esta pesquisa fue verificar el potencial

  7. Abdominal intrauterine vacuum aspiration.

    Science.gov (United States)

    Tjalma, W A A

    2014-01-01

    Evaluating and "cleaning" of the uterine cavity is probably the most performed operation in women. It is done for several reasons: abortion, evaluation of irregular bleeding in premenopausal period, and postmenopausal bleeding. Abortion is undoubtedly the number one procedure with more than 44 million pregnancies terminated every year. This procedure should not be underestimated and a careful preoperative evaluation is needed. Ideally a sensitive pregnancy test should be done together with an ultrasound in order to confirm a uterine pregnancy, excluding extra-uterine pregnancy, and to detect genital and/or uterine malformations. Three out of four abortions are performed by surgical methods. Surgical methods include a sharp, blunt, and suction curettage. Suction curettage or vacuum aspiration is the preferred method. Despite the fact that it is a relative safe procedure with major complications in less than one percent of cases, it is still responsible for 13% of all maternal deaths. All the figures have not declined in the last decade. Trauma, perforation, and bleeding are a danger triage. When there is a perforation, a laparoscopy should be performed immediately, in order to detect intra-abdominal lacerations and bleeding. The bleeding should be stopped as soon as possible in order to not destabilize the patient. When there is a perforation in the uterus, this "entrance" can be used to perform the curettage. This is particularly useful if there is trauma of the isthmus and uterine wall, and it is difficult to identify the uterine canal. A curettage is a frequent performed procedure, which should not be underestimated. If there is a perforation in the uterus, then this opening can safely be used for vacuum aspiration.

  8. Criatividade e altas habilidades/superdotação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise de Souza Fleith

    2011-11-01

    Full Text Available Identificar e estimular a criança com altas habilidades/superdotação tem se constituído em um desafio para educadores e psicólogos. Muitas concepções acerca do fenômeno das altas habilidades têm sido propostas por estudiosos desde o início do século XX. Uma das concepções mais conhecidas sobre o superdotado é de que seria aquele indivíduo que se sai bem nos testes de inteligência, ou que apresenta um desempenho intelectual superior. Entretanto, superdotação não pode ser considerada exclusivamente como sinônimo de QI alto. Concepções atuais sobre este fenômeno têm chamado a atenção para a importância de se considerar outros aspectos como influência do ambiente, sorte, autoconceito positivo, motivação e, especialmente, a criatividade. Dois importantes objetivos da educação do aluno com altas habilidades/superdotação são: (a desenvolver talentos e habilidades, auxiliando estes indivíduos a atualizarem seu potencial e se tornarem criativos, e (b habilitá-los a darem contribuições criativas à sociedade. O objetivo deste artigo é, portanto, discutir a importância da criatividade no desenvolvimento de altas habilidades/superdotação. Palavras-chave: Superdotação. Altas Habilidades. Criatividade. Inteligência.

  9. Investigación en materiales sometidos a altas presiones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Fallas

    2010-10-01

    Full Text Available El estudio de materiales sometidos a altas presiones es un tema de profundo interés en el campo científico e ingenieril actual. Diferentes análisis experimentales permiten descubrir los efectos que esta condición genera en la estructura molecular de un determinado compuesto.La implementación de la celda de diamante para altas presiones ha revolucionado este tema en las últimas décadas, al ser una herramienta vital en el desarrollo de estas pruebas. Presiones superiores, inclusive a los 20 Gpa, pueden ser generadas con este artefacto.Adicionalmente, la posibilidad de caracterizar muestras bajo estos parámetros y la inclusión de otras variables, como altas temperaturas, ofrecen un ambiente propicio para la evaluación de materiales bajo condiciones extremas.Este artículo explica los fundamentos básicos de la ciencia de materiales a altas presiones. Aspectos relevantes acerca de la celda de diamante y de la ejecución de experimentos son tratados en diferentes apartados. Se quiere compartir los alcances que esta disciplina posee, así como diferentes resultados que se han logrado en varias aplicaciones.Investigaciones en materiales para el almacenamiento de hidrógeno y energía, así como la simulación de condiciones presentes a muy altas profundidades en la Tierra, son casos que se tomaron en cuenta para ejemplificar áreas donde existen aplicaciones sustanciales.

  10. ROTURA DE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL: SU IMPORTANCIA COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN ABDOMEN AGUDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Orellana-Villazón

    2012-02-01

    Full Text Available El aneurisma aórtico abdominal (AAA roto es una forma de presentación poco frecuente de los AAA. Presentamos un caso de rotura de aneurisma de aorta abdominal (AAAr de un paciente varón de 76 años de edad que ingresa al servicio de emergencias del Hospital Elizabeth Setón por presentar dolor abdominal punzante en región lumbar derecha de inicio súbito e intensidad creciente, llegando a perder el conocimiento. La impresión diagnóstica inicial incluye cólico ureteral e hipertensión arterial; sin embargo después realizar una ecografía abdominal y posteriormente una tomografía abdominal se concluye con el diagnostico de AAAr. El paciente es sometido a cirugía de emergencia, y después de permanecer tres días en terapia intensiva y tres días en sala, es dado de alta. Consideramos importante informar este caso clínico por la frecuencia con que se le confunde con patologías renales o abdomen agudo, pese a la sintomatología característica que presenta, que en muchos casos lleva a un diagnostico retrasado y posteriormente a la muerte.

  11. Anestesia epidural na cirurgia descompressiva lombossacral de cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.A. Tudury

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivou-se avaliar viabilidade, eficácia, vantagens e desvantagens da anestesia epidural lombossacral, junto à anestesia geral inalatória, em cirurgias de descompressão da cauda equina, tendo em vista que essas cirurgias são procedimentos longos e dolorosos. Para isso, foram utilizados 11 cães adultos com sinais clínicos de síndrome da cauda equina, que foram submetidos à anestesia geral inalatória e deixados no estágio anestésico mais superficial. Depois, realizou-se a anestesia epidural em seis dos 11 pacientes, por punção espinhal em L7-S1, com bupivacaína a 0,5%. Os parâmetros fisiológicos (cardíacos, vasculares, respiratórios, temperatura corporal e glicemia foram aferidos antes da medicação pré-anestésica, 10 minutos após esta, 30 minutos depois da epidural, depois da laminectomia, assim como após 60 minutos e 90 minutos da epidural, tanto no grupo com epidural como naquele sem esta (controle. Os animais que possuíam bloqueio epidural apresentaram redução significativa no consumo de anestésico inalatório e no tempo de extubação, não apresentando déficits neurológicos causados pela anestesia epidural, quando comparados com o grupo-controle. Conclui-se que a técnica de anestesia epidural é eficiente e vantajosa na realização de cirurgias descompressivas lombossacrais, pois proporciona menor risco anestésico para o animal.

  12. Avaliação do grau de ansiedade dos pacientes antes de cirurgias orais menores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo De Araujo Medeiros

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Medo e ansiedade são comuns a pacientes que requerem tratamento odontológico e, em se tratando de procedimentos cirúrgicos, a ansiedade pode tornar-se um fator complicador, a partir do momento em que a alteração dos sinais vitais do paciente pode gerar situações de emergência. OBJETIVO: Avaliar o grau de ansiedade pré-operatória dos pacientes submetidos a cirurgias orais, identificando qual procedimento cirúrgico causa mais ansiedade nos pacientes e qual o momento cirúrgico causador de maior ansiedade. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 200 pacientes que iriam se submeter a cirurgias bucais nos ambulatórios do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe. No dia da cirurgia, os pacientes respondiam à escala EAD, tendo sido avaliadas a frequência cardíaca (FC e a pressão arterial sanguínea (PA, considerados dados basais dos parâmetros físicos empregados para a avaliação da ansiedade pré-operatória. RESULTADO: Não houve diferenças estatisticamente significantes (Kruskal-Wallis, p=0,6933 entre os tratamentos em relação à ansiedade. A correlação de Spearman (rS entre os valores obtidos para a ansiedade e os valores de pressão arterial e frequência cardíaca revelou-se fraca (rS<0,2, embora significativa (p<0,05 entre os resultados. A anestesia foi o momento que produziu maior ansiedade (Kruskal-Wallis, p<0,05, em relação aos demais momentos. CONCLUSÃO: A ansiedade teve influência no aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica, tornando-se importante o seu controle pelo cirurgião-dentista para evitar complicações no decorrer da cirurgia.

  13. Choque anafilático com exantema azul durante cirurgia da mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Pires

    2014-03-01

    Full Text Available Apresenta-se o caso de uma doente de 60 anos, que foi submetida a tumorectomia da mama esquerda por carcinoma ductal invasor. Dez minutos após administração periareolar (Figura 1 de 1,5ml de Azul Patente V, desenvolveu um quadro de exantema cutâneo, de cor azulada (Figura 2, com repercussão cardiovascular e ventilatório. Assumido choque anafilático, foi suspensa a cirurgia e efetuou-se tratamento com hidrocortisona e adrenalina em perfusão.

  14. Alcoolismo após cirurgia bariátrica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Garbayo dos Santos

    Full Text Available RESUMO Objetivo Discutir, a partir do relato de um caso de alcoolismo iniciado após tratamento cirúrgico de obesidade mórbida, a hipótese da “transferência de compulsão”. Segundo essa teoria, obesos submetidos à cirurgia bariátrica tendem a transferir sua “compulsão” dos alimentos para o álcool ou outras drogas, aumentando o risco de desenvolvimento de transtornos relacionados a substâncias. Evidências de que a alimentação hedônica (caracterizada pelo consumo exagerado de alimentos palatáveis na ausência de fome é regulada pelos mesmos sistemas cerebrais envolvidos no alcoolismo, aliadas a relatos anedóticos de alcoolismo após cirurgia bariátrica, alimentam essa hipótese. Métodos Relato de caso individual. O paciente concordou com a publicação do relato de caso e assinou um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados Homem de 25 anos, sem histórico prévio de abuso de álcool, evoluiu com alcoolismo grave quatro anos após a cirurgia bariátrica. Havia antecedentes familiares de transtornos relacionados a substâncias. Conclusão A cirurgia bariátrica (particularmente com derivação em Y de Roux pode alterar o metabolismo do etanol e implicar mudanças no estilo de vida e no nível de estresse. Somados, esses fatores podem contribuir para o surgimento de padrões nocivos de consumo de álcool; entretanto, é incontestável que a correção da obesidade traz enormes benefícios para as diversas áreas da vida do paciente. A detecção de fatores de risco para abuso e dependência alcoólica, como história familiar positiva, é essencial para identificar pacientes que necessitarão maior aconselhamento pré-operatório e seguimento pós-operatório cuidadoso.

  15. Síndrome de Sturge Weber - Qual o Tempo Ideal para Cirurgia?

    OpenAIRE

    Santos,Fátima; Moreira, N. Canto; Rangel, Rui; Temudo, Teresa

    2014-01-01

    O Síndrome de Sturge Weber é um síndrome neurocutâneo caracterizado pela presença de um angioma plano facial afectando o dermátomo do ramo trigeminal, associado a um angioma leptomeníngeo ipsilateral. Traduz-se habitualmente por epilepsia (> 90% dos casos (1)), de difícil controlo, hemiparésia e por vezes atraso mental. Os autores apresentam dois casos clínicos com algumas particularidades e fazem uma revisão das recomendações para a cirurgia neste síndrome.

  16. A clinical dilemma: abdominal tuberculosis.

    Science.gov (United States)

    Uygur-Bayramicli, Oya; Dabak, Gul; Dabak, Resat

    2003-05-01

    To evaluate the clinical, radiological and microbiological properties of abdominal tuberculosis (TB) and to discuss methods needed to get the diagnosis. Thirty-one patients diagnosed as abdominal TB between March 1998 and December 2001 at the Gastroenterology Department of Kartal State Hospital, Istanbul, Turkey were evaluated prospectively. Complete physical examination, medical and family history, blood count erythrocyte sedimentation rate, routine biochemical tests, Mantoux skin test, chest X-ray and abdominal ultrasonography (USG) were performed in all cases, whereas microbiological examination of ascites, upper gastrointestinal endoscopy, colonoscopy or barium enema, abdominal tomography, mediastinoscopy, laparoscopy or laparotomy were done when needed. The median age of patients (14 females,17 males) was 34.2 years (range 15-65 years). The most frequent symptoms were abdominal pain and weight loss. Eleven patients had active pulmonary TB. The most common abdominal USG findings were ascites and hepatomegaly. Ascitic fluid analysis performed in 13 patients was found to be exudative and acid resistant bacilli were present in smear and cultured only in one patient with BacTec (3.2 %). Upper gastrointestinal endoscopy yielded nonspecific findings in 16 patients. Colonoscopy performed in 20 patients showed ulcers in 9 (45 %), nodules in 2 (10 %) and, stricture, polypoid lesions, granulomatous findings in terminal ileum and rectal fistula each in one patient (5 %). Laparoscopy on 4 patients showed dilated bowel loops, thickening in the mesentery, multiple ulcers and tubercles on the peritoneum. Patients with abdominal TB were divided into three groups according to the type of involvement. Fifteen patients (48 %) had intestinal TB, 11 patients (35.2 %) had tuberculous peritonitis and 5 (16.8 %) tuberculous lymphadenitis. The diagnosis of abdominal TB was confirmed microbiologically in 5 (16 %) and histo-pathologically in 19 patients (60.8 %). The remaining nine

  17. Ultrassonografia abdominal pré-operatória em cães e gatos com suspeita de tumores abdominais Preoperative Abdominal Ultrasonography in dogs and cats with suspected abdominal tumors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Aparecida Ayres Garcia

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivou-se com este estudo analisar a acurácia do exame ultrassonográfico na definição da origem de neoplasias abdominais e avaliar a eficiência da técnica em sugerir a malignidade do processo. Em 24 pacientes de 113 animais avaliados pelo exame ultrassonográfico, foi observado massa e/ou entremeado nodular em diferentes órgãos da cavidade abdominal, classificados em tipo I, II, II(+ e III. Compararam-se os achados ultrassonográficos com a cirurgia e o exame histopatológico. A determinação da origem da massa foi correta em 20 (83% animais. Pelos dados estatísticos de acurácia de 91,67% obtidos, acredita-se que o exame ultrassonográfico é interessante para se determinar previamente a malignidade, principalmente naqueles pacientes que apresentam lesões agressivas.The aim of this study was evaluate efficacy of the ultrassonographic exam in the defining the location of the abdominal neoplasm and to estimate the accuracy of the method in screening the malignant neoplasm process. In 24 patients of 113 animals evaluated by the ultrassonographic exam it was observed a mass and/or a intermingled nodule in different organs in the abdominal cave, classified as type I, II, II(+ e III. It was compared the sonographic findings with surgical and histopathological analysis. The determination of the mass origin was correct in 20 (83% animals and the percentage accuracy of malignant ultrasound determination was 91.67%. So, it is believed that the ultrasound is interesting to determine the malignancy in advanced cases, especially in those patients who have aggressive lesions.

  18. Indicadores de compulsão alimentar periódica em pós-operatório de cirurgia bariátrica = Binge eating indicators after bariatric surgery = Indicadores atracón en post-quirúrgicos de la cirugía bariátrica

    OpenAIRE

    Venzon, Clarissa Nesi; Alchieri, João Carlos

    2014-01-01

    A obesidade mórbida se relaciona a altas taxas de morbidade e mortalidade. A cirurgia bariátrica (CB) tem se mostrado eficiente levando à perda rápida de peso e remissão de comorbidezes. Encontra-se maior incidência de psicopatologias nesta população. A Compulsão Alimentar Periódica (CAP) tem sido associada ao novo ganho de peso pós-cirúrgico. Este estudo investigou indicadores de CAP em 40 pacientes pós-cirúrgicos submetidos à CB há pelo menos 2 anos, divididos em Grupo 1 e 2, com perda de m...

  19. Abdominal wall hernia and pregnancy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, K K; Henriksen, N A; Jorgensen, L N

    2015-01-01

    PURPOSE: There is no consensus as to the treatment strategy for abdominal wall hernias in fertile women. This study was undertaken to review the current literature on treatment of abdominal wall hernias in fertile women before or during pregnancy. METHODS: A literature search was undertaken in Pub......Med and Embase in combination with a cross-reference search of eligible papers. RESULTS: We included 31 papers of which 23 were case reports. In fertile women undergoing sutured or mesh repair, pain was described in a few patients during the last trimester of a subsequent pregnancy. Emergency surgery...... of incarcerated hernias in pregnant women, as well as combined hernia repair and cesarean section appears as safe procedures. No major complications were reported following hernia repair before or during pregnancy. The combined procedure of elective cesarean section and abdominal wall hernia repair was reported...

  20. Contemporary imaging in abdominal emergencies

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sivit, Carlos J. [Rainbow Babies and Children' s Hospital, Case Western Reserve School of Medicine, Department of Radiology, Cleveland, OH (United States)

    2008-11-15

    Imaging is often a fundamental part in the evaluation of an injured or ill child. A variety of imaging modalities (radiography, angiography/fluoroscopy, sonography, CT, magnetic resonance imaging and scintigraphy) are among the options. CT is worth focused attention because of its usefulness in a variety of emergency department settings, its increasing use, and its potential radiation risks. CT plays an important role in the evaluation of traumatic and nontraumatic abdominal emergencies in children. Therefore, the goal of this paper is to review current imaging approaches and controversies in the evaluation of common acute abdominal emergencies. Through discussion of various modalities, especially CT in evaluation of abdominal pain and trauma, the relative advantages and disadvantages including radiation risk will be reviewed. (orig.)

  1. Ação do plasma rico em plaquetas e seus fatores de crescimento na cirurgia dos microimplantes capilares

    OpenAIRE

    Uebel, Carlos Oscar

    2006-01-01

    Introdução e Objetivos: A cirurgia com a utilização dos microimplantes capilares (MICs) tem sido adotada amplamente no tratamento da calvície masculina e feminina. A integração destes microenxertos pode variar entre 70% a 85% e, embora todos os cuidados sejam tomados desde sua obtenção na área doadora até sua preparação e implantação na área calva, é necessário levar em conta a apoptose e a necrose como fatores que interferem neste processo. Considerando esta perda como relevante na cirurgia ...

  2. Estabilidad y funcionalidad de sellantes dentales en altas temperaturas ambientales

    OpenAIRE

    Mishina, Anastasia; Mayelín Guerra, Rosa; Durán Ramos, Ivette; Sabatier,Juan D.

    2000-01-01

    Los sellantes dentales son materiales que se emplean en estomatología para sellar las fosas y fisuras oclusales de los dientes y evitar la adherencia del estreptococus mutans agente que produce la caries dental. Estos materiales se suministran en dos partes que al mezclarse producen el endurecimiento de la resina. Sin embargo, estos productos presentan dificultades para su comercialización en los países tropicales, debido a que las altas temperaturas ambientales traen problemas en...

  3. Densidad de desarrollo alta y baja en Puerto Rico

    Science.gov (United States)

    William A. Gould; Sebastian Martinuzzi; Olga M. Ramos Gonzalez

    2008-01-01

    Este mapa demuestra la distribución de terrenos de alta y baja densidad de desarrollo urbano en Puerto Rico (Martinuzzi et al. 2007). El mapa fue creado mediante el analisis de un mosaico de imagenes de satelite Landsat ETM+ de los años 2000 – 2003. La clasificacion no supervisada ISODATA (“Iterative Self-Organizing Data Analysis Technique”) (ERDAS 2003) fue utilizada...

  4. Chemical composition and antidiabetic activity of Opuntia Milpa Alta extracts.

    Science.gov (United States)

    Luo, Chuan; Zhang, Wannian; Sheng, Chunquan; Zheng, Chengjian; Yao, Jianzhong; Miao, Zhenyuan

    2010-12-01

    Three new compounds, 1-3, and 20 known compounds were isolated from the AcOEt and BuOH extract of edible Opuntia Milpa Alta. The petroleum ether extract was examined by GC and MS. A total of 26 compounds were identified, representing 95.6% of the total extract, phytosterol (36.03%) being the most abundant component, and polyunsaturated fatty acids (18.57%) represented the second largest group, followed by phytol (12.28%), palmitic acid, palmitate (13.54%), vitamin E (4.51%), and other compounds (7.47%). The effects of various extracts from edible Opuntia Milpa Alta (petroleum ether extract, AcOEt extract, BuOH extract, aqueous extract, H₂O parts) and the positive control (received dimethylbiguanide) were tested on streptozotocin (STZ)-induced diabetic mice. The results indicated that all the treatment groups could significantly decrease blood glucose levels in STZ-induced diabetic mice compared to the model control group (PMilpa Alta, which may be developed to a potential natural hypoglycemic functional ingredient.

  5. Biomechanical Assessment of Patellar Advancement Procedures for Patella Alta.

    Science.gov (United States)

    Seidl, Adam; Baldini, Todd; Krughoff, Kevin; Shapiro, Joshua A; Lindeque, Bennie; Rhodes, Jason; Carollo, James

    2016-05-01

    Crouch gait deformity is common in children with cerebral palsy and often is associated with patella alta. Patellar tendon advancement typically is used to correct patella alta and restore normal knee mechanics. The purpose of this study was to determine the mechanical strength of surgical constructs used for fixation during patellar advancement procedures. This study used a cadaveric model to determine which of 3 surgical techniques is biomechanically optimal for patellar tendon advancement in treating patella alta. Twenty-four human cadaveric knees (8 per group) were prepared using 1 of 3 different common surgical techniques: tibial tubercle osteotomy, patellar tendon partial resection and repair at the distal patella, and patellar tendon imbrication. The patella was loaded from 25 to 250 N at 1 Hz for 1000 cycles. A significant difference in patella displacement under cyclical loading was found between surgical techniques. Tibial tubercle osteotomy exhibited significantly less displacement under cyclical loading than distal patella excision and repair (Ppatella excision and repair (P=.0006). Tibial tubercle osteotomy survived longest. Based on failure criteria of 5 mm of displacement, tibial tubercle osteotomy lasted between 250 and 500 cycles. The other 2 techniques failed by 25 cycles. This study offers quantitative evidence regarding the relative mechanical strength of each construct and may influence choice of surgical technique. [Orthopedics. 2016; 39(3):e492-e497.]. Copyright 2016, SLACK Incorporated.

  6. Relationship of cryptosporidiosis to abdominal pain and diarrhea in Mayan Indians Relação da criptosporidiose à dor abdominal e diarréia nos índios Maias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camille Bentley

    2004-08-01

    ças aumentava. A alta frequência de dor abdominal e/ou diarréia com infecção nas crianças foi compatível com criptosporidiose, doença considerada como uma das muitas infecções intestinais comuns que produzem este sintoma.

  7. Aneurisma da aorta abdominal infrarrenal: importância do rastreamento em hospitais do Sistema Único de Saúde na região metropolitana de Salvador - Bahia Infrarenal abdominal aortic aneurysm: significance of screening in patients of public hospitals in the metropolitan region of Salvador - Bahia, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho

    2012-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O aneurisma da aorta abdominal infrarrenal (AAA representa doença vascular que merece constante atenção, tanto para os estudos de rastreamento como de aperfeiçoamento terapêutico. Sua importância clínica se baseia na alta taxa de mortalidade que ocorre com a sua ruptura, em contraste com a baixa taxa de mortalidade descrita com a correção cirúrgica eletiva em serviços especializados. Na região metropolitana de Salvador, não se encontram dados relativos à identificação desses indivíduos. Esse fato encorajou nosso estudo. OBJETIVOS: (1 determinar a prevalência do AAA infrarrenal nos pacientes com fatores de risco; (2 identificar esses fatores de risco; e (3 a população que deve ser rotineiramente rastreada. MÉTODOS: Em estudo de rastreamento do AAA realizado pelos Serviços de Cirurgia Vascular do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS e do Hospital Geral de Camaçari (HGC de setembro de 2008 a outubro de 2009, foram selecionados 1350 indivíduos com 50 anos ou mais que apresentavam fatores de risco para o aneurisma da aorta. A triagem incluiu o preenchimento de protocolo e a realização de ultrassom doppler colorido. RESULTADOS: A prevalência do AAA infrarrenal nesta amostra foi 3,9%. Os fatores de risco mais frequentemente associados foram: média de idade de 72 anos, gênero masculino, tabagismo, antecedente de AAA e portadores de doença arterial oclusiva periférica, insuficiência coronariana e doença pulmonar obstrutiva crônica. O rastreamento do AAA deve ser considerado em homens com idade superior a 65 anos, principalmente quando presente um desses fatores de risco.BACKGROUND: Infrarenal abdominal aortic aneurysm (AAA is a vascular disease requiring continuous attention both in terms of screening and therapeutic improvement. Infrarenal AAA is a major condition because of its high mortality rate due to AAA rupture, as opposite to the low mortality rate related to elective surgical repair conducted in

  8. Suspensão de cirurgia de catarata e suas causas Reasons for cataract surgery cancelation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Pessoa Cavalcanti Lira

    2001-10-01

    Full Text Available Com o objetivo de verificar as causas de suspensão de cirurgia de catarata e sugerir medidas para melhorar a eficiência do serviço prestado à população, foi realizado um estudo transversal no serviço de oftalmologia de um hospital universitário do Estado de São Paulo. A amostra foi composta por 200 indivíduos. A média de idade foi de 68± 11,4 anos. As causas de suspensão de cirurgia foram: condição clínica desfavorável (23,1%; horário cirúrgico insuficiente (35,9%; e não comparecimento do paciente (41%. Os fatores causadores foram, majoritariamente, as razões sociais e o funcionamento do hospital.To study the reasons for canceling cataract surgeries, and to suggest actions to improve the efficiency of patient care. A cross-sectional study was carried out in a university hospital's ophthalmology clinic of the state of São Paulo, Brazil. Two hundred subjects were randomly selected. The mean age was 68± 11.4 years old. The reasons for canceling surgery were: unpropitious clinical condition (23.1%; tight schedule (35.9%; and patient non-attendance (41%. Most of the reasons related to social issues and the hospital's administrative aspects.

  9. Fatores preditores de recidiva hemorrágica em cirróticos submetidos à cirurgia de Warren Predictive factors of rebleeding in cirrhotic patients submitted to the Warren's surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Gonçalves Ferreira

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer os fatores preditores determinados no pré-operatório envolvidos na recidiva hemorrágica dos cirróticos submetidos à cirurgia de Warren. MÉTODOS: Cinqüenta e sete cirróticos com boa reserva funcional hepática e antecedente de hemorragia digestiva alta que não responderam ao tratamento clínico-endoscópico, foram submetidos à cirurgia de Teixeira-Warren (derivação espleno-renal distal. Eles foram divididos em dois grupos: 1 = 31 (apresentaram recidiva hemorrágica no pós-operatório e 2 = 26 (não apresentaram novo sangramento. O grupo 1 foi novamente dividido em dois grupos, segundo a época de recidiva: grupo 1.A = 12 com recidiva hemorrágica até a alta hospitalar e 1.B = 19 com recidiva hemorrágica após a alta. Onze doentes faleceram no período perioperatório e os 46 restantes foram seguidos ambulatorialmente por um período de 3,2 anos em média, sendo analisados os aspectos clínicos, laboratoriais como a dosagem de albumina e bilirrubinas séricas, ultra-sonográficos como o fluxo e calibre portais, e endoscópicos no pré e pós-operatório, bem como dados do intra-operatório como o volume de cristalóides infundido durante a cirurgia. RESULTADOS: As dosagens de albumina sérica e bilirrubinas totais foram em média de 3,33 mg% e 1,7 mg% no grupo 1, e 3,56 mg% e 1,16 mg% no grupo 2. O fluxo e o calibre portais foram em média 0,24 cm/s e 1,34 cm no grupo 1, e 0,18 cm/s e 1,21 cm no grupo 2, respectivamente. No grupo 1.A, o volume de cristalóide infundido durante a cirurgia foi em média de 3,692 ml contra 2,166 ml no grupo 1.B. CONCLUSÃO: A dosagem pré-operatória de albumina, bilirrubinas totais, valor do fluxo e calibre portais foram fatores preditores para recidiva hemorrágica em pacientes cirróticos submetidos à cirurgia de Warren. O volume de cristalóide infundido no intra-operatório foi fator preditor para ressangramento precoce.BACKGROUND: Establish the predictive factors of

  10. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... your child’s abdomen. Ultrasound does not use ionizing radiation, has no known harmful effects, and is particularly valuable for evaluating abdominal, pelvic or scrotal pain in children. Preparation will depend on the type of examination. Ask your doctor if there are ...

  11. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... transducer sends out high-frequency sound waves (that the human ear cannot hear) into the body and then ... ultrasound , there are no known harmful effects on humans. top of page What are the limitations of Abdominal Ultrasound Imaging? Ultrasound waves are ...

  12. Chronic Abdominal Pain in Children

    NARCIS (Netherlands)

    C.F.M. Gijsbers (Carolien)

    2012-01-01

    textabstractRecurrent abdominal pain (RAP) was first defined in 1958 by Apley as “at least 3 bouts of pain, severe enough to affect activities, over a period of at least 3 months” (1). This was a landmark publication with great impact, showing, that emotional disturbances played a role in many

  13. Ventricule-shunt abdominal complications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Albuquerque Landim Júnior

    2017-04-01

    Full Text Available The ventriculoperitoneal shunt (VPS is a solution to relieving symptoms of excess cerebral-ventricle cerebrospinal fluid (CSF; draining this extra fluid to the peritoneum. Other forms of shunts exist though less used in relation to VPS; whose choice is mainly determined by patient’s clinical presentation and regressive history. Though rare, VPS is not devoid of complications. Furthermore, primary abdominal complications are rarer, though most present as peritonitis, abscess or shunt catheter dissociation, each with varying short and long term consequences. Recently, abdominal fluid collections are drawing increasing interest, particularly in relation to: encysted collections (abdominal pseudocysts-APC and excess cerebrospinal fluid (CSF accumulation (called CSF ascites. We present a case of an abdominal APC diagnosed in an outpatient treated at our referral centre, and explore the involved clinical and surgical aspects. This patient was successfully treated and evolved well post-operatively and up-to-date. Despite vast evolution in neurosurgery, VPS continues being the prima choice in treating hydrocephalus, a procedure prone to complications just like any surgery, though rare. Non-draining shunts usually warrant revision which usually means at least a reoperation. Mechanisms leading to APC formation remain unknown, although a previous bout of sub-clinical peritonitis continues being the dominant hypothesis.

  14. Economic costs of abdominal obesity

    DEFF Research Database (Denmark)

    Højgaard, Betina; Olsen, Kim Rose; Søgaard, Jes

    2008-01-01

    BACKGROUND: To examine the relationship between waist circumference and future health care costs across a broad range of waist circumference values based on individual level data. METHOD: A prospective cohort of 31,840 subjects aged 50-64 years at baseline had health status, lifestyle and socio-e...... be a potential for significant resource savings through prevention of abdominal obesity....

  15. GASTROINTESTINAL INJURIES FROM BLUNT ABDOMINAL ...

    African Journals Online (AJOL)

    hi-tech

    2004-04-04

    Apr 4, 2004 ... ileus, urinary tract infection and chest infection, respectively postoperatively. Mortality was 28%, all of who had associated intraabdominal or extraabdominal injuries. Conclusion: Gastrointestinal injury from blunt abdominal trauma in children, though uncommon, carries a high mortality, usually from ...

  16. Abdominal Compartment Syndrome complicating massive ...

    African Journals Online (AJOL)

    ... slow but massive intra-abdominal bleeding caused by a ruptured ectopic pregnancy (REP) in an Arab woman. Due to the unusual nature of the presentation of the REP, the diagnosis proved elusive for over a week until the patient succumbed to hypovolemic shock after losing about 4.2 l inside the peritoneal space.

  17. ELECTIVE ABDOMINAL HYSTERECTOMY: INDICATIIONS AND ...

    African Journals Online (AJOL)

    Approximately two-thirds of the complications involved the urinary tract or the abdominal incision wound. We conclude that although the hysterectomy rate in Enugu, Nigeria, is lower than in advanced countries, the indications and complications of the operation are similar to those from the latter countries. Suggestions are ...

  18. Abdominal wall blocks in adults

    DEFF Research Database (Denmark)

    Neimann, Jens Dupont Børglum; Gögenür, Ismail; Bendtsen, Thomas F.

    2016-01-01

    Purpose of review Abdominal wall blocks in adults have evolved much during the last decade; that is, particularly with the introduction of ultrasound-guided (USG) blocks. This review highlights recent advances of block techniques within this field and proposes directions for future research...

  19. Children's (Pediatric) Abdominal Ultrasound Imaging

    Medline Plus

    Full Text Available ... hip joints in newborns and infants. Risks For standard diagnostic ultrasound , there are no known harmful effects on humans. top of page What are the limitations of Abdominal Ultrasound Imaging? Ultrasound waves are disrupted by air or gas; therefore ultrasound is not an ideal ...

  20. GASTROINTESTINAL INJURIES FROM BLUNT ABDOMINAL ...

    African Journals Online (AJOL)

    hi-tech

    2004-04-04

    Apr 4, 2004 ... E. A. Ameh, MBBS, FWACS, Senior Lecturer and Consultant Paediatric Surgeon and P. T. Nmadu, MBBS, FMCS (Nig), FWACS, Professor of Paediatric .... injuries were treated accordingly. Table 1. Age and Sex of 21 children with gastrointestinal injuries from blunt abdominal trauma. Age (years). Sex.

  1. Abdominal Tuberculosis: A Diagnostic Dilemma.

    Science.gov (United States)

    Awasthi, Seema; Saxena, Manoj; Ahmad, Faiyaz; Kumar, Ashutosh; Dutta, Shyamoli

    2015-05-01

    Abdominal tuberculosis (TB) is the sixth most common form of extra-pulmonary site of infection after lymphatic, genitourinary, bone and joint, miliary and meningeal TB with a rising incidence in recent years. TB can affect any part of the gastro-intestinal (GI) tract including anus, peritoneum and hepato-biliary system. The clinical manifestations of abdominal tuberculosis are non-specific and mimic various GI disorders and cause delay in diagnosis and management. To evaluate the various clinical, radiological and microbiological findings of abdominal tuberculosis and to define the role of histopathological examination in establishing the diagnosis in resource poor settings and to analyze the compliance and response to anti-tubercular treatment. A five year retrospective study (January 2010 to December 2014) was done in a tertiary teaching hospital in Northern India and all the cases diagnosed as abdominal tuberculosis during the study period, were included. The relevant clinical informations, laboratory results, microbiological and radiological investigations were recorded. Histopathological examination of all the resected / excised specimens was done and Ziehl-Neelsen (ZN) staining to detect the tubercular bacilli and Periodic acid-Schiff (PAS) stain to rule out fungal infection was done in all the cases. Out of 48 cases with abdominal tuberculosis, the average age of presentation was 27.4 years with a slight male predominance (Male:Female=1.4:1). Abdominal pain (100%) was the most common presenting symptom followed by anorexia (98%), fever (88%) and intestinal obstruction (88%). The ileum was the most common site of involvement. All the 45 resected / excised tissue specimens (34 cases of intestinal resection and 11 cases of intesinal, omental and lymph nodes biopsies) showed epithelioid granulomas along with necrosis (in 38 cases) and Langhans giant cells (in 42 cases). Acid Fast Bacilli (AFB) positivity was seen in 5 tissue specimens only. All patients were put

  2. Tinidazol versus cefazolina na antibioticoprofilaxia de histerectomia vaginal e abdominal Tinidazole versus cefazolin in antibiotic prophylaxis of vaginal and abdominal hysterectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Simões

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar a eficácia do tinidazol e da cefazolina na antibioticoprofilaxia da morbidade febril e infecciosa pós-histerectomia vaginal e abdominal. MÉTODOS: estudo clínico randomizado, no qual as mulheres internadas para histerectomia foram aleatorizadas para um dos seguintes grupos de antibioticoprofilaxia: Grupo C (2 g de cefazolina EV na indução anestésica; Grupo T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia; ou Grupo C+T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia e 2 g de cefazolina EV na indução anestésica. Amostras cervicovaginais foram coletadas para culturas específicas e o diagnóstico de vaginose bacteriana (VB foi baseado nos critérios de Amsel e Nugent. As pacientes foram reavaliadas sete e 30 dias após a cirurgia para sinais de morbidade febril e/ou infecciosa. Para avaliar as diferenças entre os três grupos, realizaram-se os testes do χ2 ou exato de Fisher com nível de significância de 5%. Calulou-se o poder da amostra (1-β através do programa SAS. RESULTADOS: morbidade infecciosa sete dias após a histerectomia foi diagnosticada em 6,6% das mulheres, mas não houve diferença significativa na distribuição entre os três grupos estudados (p=0,12. Não diagnosticou-se morbidade febril ou infecciosa no pós-operatório imediato ou após 30 dias da cirurgia. A freqüência de VB no pré-operatório foi significativamente maior entre as mulheres submetidas à histerectomia vaginal do que naquelas submetidas à histerectomia abdominal (27 versus 7%, p=0,02. Também se observou freqüência maior de VB após 30 dias entre as mulheres submetidas à histerectomia vaginal (20 versus 8%, porém sem significância estatística (p=0,19. CONCLUSÕES: o uso do tinizadol, isoladamente ou em associação com cefazolina, não apresentou maior eficácia que o uso de apenas cefazolina na prevenção de morbidade febril ou infecciosa pós-histerectomia. A elevada freqüência de VB no pré-operatório imediato

  3. Aplicações da cirurgia videolaparoscópica em crianças Applications of videolaparoscopic surgery in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edward Esteves

    2001-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: apresentar a casuística de videolaparoscopias do serviço, analisando as principais indicações para operações videolaparoscópicas em pediatria e considerando as vantagens e desvantagens em relação aos procedimentos convencionais por laparotomia. MÉTODOS: análise retrospectiva de 612 videolaparoscopias em crianças com idades de 8 dias a 17 anos, operadas de novembro/1995 a 2000. São descritos os princípios básicos da videolaparoscopia e o manejo pós-operatório nas inúmeras indicações pediátricas. Os resultados, vantagens e complicações foram analisados após um período de seguimento de até 5 anos. RESULTADOS: a cirurgia laparoscópica permitiu realizar vários procedimentos abdominais convencionalmente efetuados por via aberta, sobretudo no tratamento do refluxo gastroesofágico, abdome agudo inflamatório, criptorquidia, obstrução por bridas, litíase biliar, tumores, afecções de ovário, esplenectomia, aganglionose, trauma e outros. A morbidade foi baixa (1% e a mortalidade devido à laparoscopia foi nula. Houve conversão para laparotomia em somente 14 casos (2,3%, sobretudo em trauma. As principais vantagens incluíram mínimos trauma cirúrgico, dor e íleo paralítico, pouco tempo de internação, quase ausência de hérnia incisional e melhor estética. CONCLUSÕES: a videolaparoscopia parece ser um grande avanço da cirurgia pediátrica moderna, permitindo tratar de modo menos invasivo e com segurança grande parte das afecções abdominais em crianças de todas as idades.OBJECTIVES: to present the videolaparoscopies performed by the Children's Surgery Service, and study the main indications for pediatric laparoscopic surgeries, considering advantages and disadvantages over conventional open procedures. METHODS: retrospective analysis of 612 videolaparoscopies in children aged between 8 days and 17 years treated from November/95 to 2000. Basic principles of videolaparoscopy and the postoperative

  4. Thoracic causes of acute abdominal pain

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Breda Vriesman, Adriaan C. van; Smithuis, Robin H.M. [Rijnland Hospital, Department of Radiology, Leiderdorp (Netherlands); Puylaert, Julien B.C.M. [MCH Westeinde Hospital, Department of Radiology, The Hague (Netherlands)

    2010-06-15

    The origin of abdominal pain may be extra-abdominal, caused by a thoracic illness. This article illustrates the various thoracic disorders that may present with acute abdominal pain. An erroneous focus on the abdomen alone can easily lead to misdiagnosis and incorrect treatment. In cases of unexplained acute abdominal pain, radiologists should be aware of also viewing beyond the borders of the abdomen. The key to most of these thoracic diagnoses is detection of pulmonary consolidation, pleural fluid or pericardial fluid. (orig.)

  5. Proposta para padronização do relatório de tomografia computadorizada nos aneurismas da aorta abdominal A proposal for standardizing computed tomography reports on abdominal aortic aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiola Goda Torlai

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Propor um modelo de padronização de relatório para aneurisma da aorta abdominal na tomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas, no período de abril a outubro de 2004, entrevistas com integrantes da Disciplina de Cirurgia Vascular da nossa instituição, para elaboração de um modelo de padronização de relatório de tomografia computadorizada para o estudo do aneurisma da aorta abdominal. A partir deste modelo foi elaborado um questionário, enviado a nove outros cirurgiões, todos com experiência em cirurgia da aorta abdominal. O índice de resposta aos questionários foi de 55,5% (5/9. RESULTADOS: Os parâmetros de interesse citados mais freqüentemente para a avaliação dos aneurismas de aorta abdominal foram: diâmetro máximo do colo proximal, extensão do colo proximal até a artéria renal mais baixa, forma do colo proximal, diâmetro máximo do aneurisma e diâmetro das artérias ilíacas comuns. Estes dados permitiram elaborar uma proposta de modelo para padronização de relatório na tomografia computadorizada. CONCLUSÃO: Um modelo para a análise tomográfica padronizada do aneurisma de aorta abdominal permite atender às necessidades dos cirurgiões vasculares para acompanhar a evolução e planejar o tratamento destes pacientes.OBJECTIVE: To propose a model to standardize computed tomography reports on abdominal aortic aneurysms. MATERIALS AND METHODS: Interviews were carried out with members of Vascular Surgery Division of our institution, in the period between April and October 2004, aiming at developing a standardized model of computed tomography reports on abdominal aortic aneurysms. Based on this model, a questionnaire was elaborated and sent to other nine surgeons, all of them experienced in the field of abdominal aortic surgery. The questionnaires response rate was 55.5% (5/9. RESULTS: The most frequently mentioned parameters of interest for evaluation of abdominal aortic aneurysms

  6. Recovery after abdominal wall reconstruction.

    Science.gov (United States)

    Jensen, Kristian Kiim

    2017-03-01

    Incisional hernia is a common long-term complication to abdominal surgery, occurring in more than 20% of all patients. Some of these hernias become giant and affect patients in several ways. This patient group often experiences pain, decreased perceived body image, and loss of physical function, which results in a need for surgical repair of the giant hernia, known as abdominal wall reconstruction. In the current thesis, patients with a giant hernia were examined to achieve a better understanding of their physical and psychological function before and after abdominal wall reconstruction. Study I was a systematic review of the existing standardized methods for assessing quality of life after incisional hernia repair. After a systematic search in the electronic databases Embase and PubMed, a total of 26 studies using standardized measures for assessment of quality of life after incisional hernia repair were found. The most commonly used questionnaire was the generic Short-Form 36, which assesses overall health-related quality of life, addressing both physical and mental health. The second-most common questionnaire was the Carolinas Comfort Scale, which is a disease specific questionnaire addressing pain, movement limitation and mesh sensation in relation to a current or previous hernia. In total, eight different questionnaires were used at varying time points in the 26 studies. In conclusion, standardization of timing and method of quality of life assessment after incisional hernia repair was lacking. Study II was a case-control study of the effects of an enhanced recovery after surgery pathway for patients undergoing abdominal wall reconstruction for a giant hernia. Sixteen consecutive patients were included prospectively after the implementation of a new enhanced recovery after surgery pathway at the Digestive Disease Center, Bispebjerg Hospital, and compared to a control group of 16 patients included retrospectively in the period immediately prior to the

  7. Cirurgia cardíaca videoassistida: resultados de um projeto pioneiro no Brasil Video-assisted cardiac surgery: results from a pioneer project in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robinson Poffo

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar as possibilidades da utilização da videotoracoscopia na cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC. MÉTODOS: Entre fevereiro de 2006 e novembro de 2008, 102 pacientes foram submetidos consecutivamente a cirurgia cardíaca minimamente invasiva videoassistida. As doenças cardíacas abordadas foram valvopatia mitral (n=56, aórtica (n=14, comunicação interatrial (n=32, seis pacientes apresentavam insuficiência tricúspide associada e do grupo total, doze tinham fibrilação atrial. A idade variou de 18 a 68 anos, sendo 57 pacientes do sexo feminino. O método cirúrgico constou de canulação arterial e venosa femoral, incisão de quatro a seis centímetros (cm ao nível do 3º ou 4º espaço intercostal direito (EICD, dependendo da doença do paciente, entre as linhas axilar anterior e hemiclavicular direita, sulco mamário ou periareolar direita e toracoscopia. RESULTADOS: Os procedimentos cirúrgicos compreenderam: plastia (n=20 ou troca valvar mitral (n=36; troca valvar aórtica (n=14; atriosseptoplastia com remendo de pericárdio bovino (n=32; plastia valvar tricúspide com anel rígido (n=6; e correção cirúrgica da fibrilação atrial por radiofrequência (n=12. Todas as cirurgias foram realizadas sem intercorrências. Não houve conversão para toracotomia. Dois pacientes evoluíram com fibrilação atrial no pós-operatório. Houve um (0,9% episódio de acidente vascular cerebral, sete dias após a alta hospitalar, e um óbito (0,9% decorrente de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS. CONCLUSÃO: Este trabalho demonstra a abrangência de afecções possíveis de serem abordadas pela videocirurgia cardíaca com CEC, sendo um procedimento seguro, eficaz e com baixa morbidade e mortalidade. A cirurgia cardíaca minimamente invasiva videoassistida já é uma realidade no Brasil, demonstrando excelentes resultados estéticos e funcionaisOBJECTIVE: To demonstrate the possibilities of the

  8. Abdominal Compartment Syndrome due to OHSS

    OpenAIRE

    Firoozeh Veisi; Maryam Zangeneh; Shohreh Malekkhosravi; Negin Rezavand

    2012-01-01

    Abdominal compartment syndrome is a dangerous clinical situation, usually following abdominal injuries&operations. It is seldom observed in patients with gynecologic and obstetric problems. Abdominalcompartment syndrome may be consequence ovarian hyperstimulation syndrome. A 28-year-old womanpresented as a sever ovarian hyperstimulation.The increased IAP indicated that OHSS may beconsidered a compartment syndrome. Abdominal compartment syndrome needs laparotomy orparacentesis for reductio...

  9. Superman play and pediatric blunt abdominal trauma.

    Science.gov (United States)

    Machi, J M; Gyuro, J; Losek, J D

    1996-01-01

    Two pediatric patients with life-threatening intra-abdominal injuries associated with Superman play are presented. The cases illustrate the importance of knowing the mechanism of injury in the assessment of children with blunt abdominal trauma. The diagnostic value of liver enzymes and the controversies surrounding the radiographic assessment of pediatric blunt abdominal trauma are presented.

  10. Prevalência de resistência bacteriana nas infecções de ferida operatória em cirurgia arterial periférica Prevalence of bacterial resistance in surgical wound infections in peripheral arterial surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Lichtenfels

    2008-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: A infecção de sítio cirúrgico é uma complicação grave da cirurgia vascular periférica. O recente aparecimento de microorganismos resistentes e agressivos gera uma nova preocupação com relação ao manejo dessas infecções. OBJETIVO: Verificar a prevalência de resistência bacteriana, a epidemiologia, os possíveis fatores associados e o padrão de resistência nas infecções de ferida operatória das cirurgias arteriais periféricas. MÉTODOS: Estudo de prevalência, envolvendo 40 pacientes portadores de infecção da ferida operatória e submetidos à cirurgia de revascularização arterial periférica no período de janeiro de 2007 a maio de 2008. RESULTADOS: Participaram do estudo pacientes com média de idade de 64,2 anos, predominantemente do sexo masculino (70%. A prevalência geral de resistência bacteriana foi 72,5%, e de multirresistência, 60%. O microorganismo mais freqüentemente isolado foi o Staphylococcus aureus (40%, sendo 11 das 16 culturas (68,7% resistentes à oxacilina. As taxas de resistência aos principais antimicrobianos testados foram: ampicilina, 85,7%; cefalosporina, 76,9%; oxacilina, 65%; e ciprofloxacina, 62,5%. Não foi identificada resistência à vancomicina e ao imipenem. CONCLUSÕES: Os achados deste estudo sugerem que a resistência bacteriana é um problema atual e muito prevalente nas cirurgias arteriais periféricas. O Staphylococcus aureus segue sendo o principal patógeno envolvido, demonstrando altas taxas de resistência. A vancomicina e o imipenem seguem sendo as principais opções terapêuticas para esse tipo de infecção.BACKGROUND: Surgical wound infection is a severe complication of peripheral vascular surgery. The recent appearance of resistant and aggressive pathogens brings new concerns related to the management of these infections. OBJECTIVE: To verify the prevalence of bacterial resistance, epidemiology, possibly associated factors and resistance patterns in wound

  11. Estudo de lidocaína a 0,5% e combinação de lidocaína a 0,25% com fentanil e vecurônio em anestesia regional intravenosa para cirurgias de membros superiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santhosh MCB

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia regional intravenosa (ARIV para cirurgias de membros superiores com a tradicional alta dose de lidocaína pode levar a efeitos colaterais potencialmente letais. A fim de evitar esses efeitos, muitas técnicas modificadas de ARIV foram experimentadas com o uso de uma dose baixa de lidocaína, relaxante muscular e opioide. MÉTODOS: O presente estudo foi feito com 60 pacientes não medicados previamente, com classificação ASA 1-2, para comparar as características sensoriais e motoras, os parâmetros cardiorrespiratórios e os efeitos colaterais durante o período intraoperatório e de deflação pós-torniquete entre os pacientes que receberam 40 mL de lidocaína a 0,5% (n = 30 e aqueles que receberam uma combinação de 40 mL de lidocaína a 0,25% com 0,05 mg de fentanil e 0,5 mg de vecurônio (n = 30 em ARIV para cirurgias ortopédicas de membros superiores. Os resultados foram analisados com o uso do teste t de Student pareado para identificar a significância estatística. RESULTADO: A diferença entre os dois grupos em relação ao tempo médio de início e completo bloqueio sensitivo e motor foi estatisticamente significante. Porém, houve completo bloqueio sensitivo e motor em ambos os grupos 15 minutos após a injeção da solução anestésica. CONCLUSÃO: Embora a pequena demora observada no início e na obtenção completa dos bloqueios sensitivo e motor possa, teoricamente, atrasar o início da cirurgia em 10-15 minutos, clinicamente esse tempo seria gasto na preparação do campo cirúrgico. Portanto, essa combinação pode ser usada com segurança e eficácia em anestesia regional intravenosa para cirurgias ortopédicas de membros superiores com menor possibilidade de toxicidade anestésica local.

  12. Resultados a longo prazo da cirurgia da otosclerose Long term outcome of otosclerosis surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Teresa Bernardo

    2012-08-01

    Full Text Available O tratamento da otosclerose é preferencialmente cirúrgico e consiste na estapedotomia/estapedectomia, cujos bons resultados imediatos estão bem documentados. OBJETIVOS: Avaliar os resultados audiométricos da cirurgia da otosclerose a longo prazo. Desenho: Estudo retrospectivo. MATERIAL E MÉTODOS: Incluíram-se os doentes submetidos à estapedotomia/estapedectomia parcial no nosso Serviço e melhoria da audição pós-operatória comprovada. Convocaram-se os doentes para reavaliação audiométrica e compareceram 41 (47 ouvidos. Compararam-se os valores obtidos com os prévios à cirurgia e do pós-operatório imediato. RESULTADOS: A mediana do seguimento tardio foi de 11 anos. Nesta data, 49% dos doentes tinham audição normal ou um grau de hipoacusia ligeira. Os valores médios dos PTA (Pure Tone Average aéreo e ósseo, pré, pós e pós-operatório tardio foram 64,4 e 27,0 dB, 35,6 e 22,3 dB e 44,1 e 29,5 dB, respectivamente. CONCLUSÃO: A cirurgia da otosclerose tem bons resultados a longo prazo porque, apesar do agravamento dos limiares, o grau de hipoacusia, 10 anos depois, é inferior ao pré-operatório.The treatment of otosclerosis is eminently surgical. Good immediate results have been well documented when stapedotomy or stapedectomy are chosen. OBJECTIVES: This study aims to assess long term audiometric performance after otosclerosis surgery. MATERIALS AND METHODS: this retrospective study enrolled stapedotomy and partial stapedectomy patients seen at our service with proven hearing improvement after surgery. Forty-one patients (47 ears accepted the invitation to be reassessed. Audiometry results before and immediately after surgery were compared. RESULTS: the median late follow-up was 11 years. To this date, 49% of the patients had normal hearing or mild dysacusis. Preoperative, postoperative, and late postoperative bone and air pure tone averages were 64.4 and 27.0 dB, 35.6 and 22.3 dB, and 44.1 and 29.5 dB respectively

  13. Intra-Abdominal Actinomycosis Mimicking Malignant Abdominal Disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ali Ridha

    2017-01-01

    Full Text Available Abdominal actinomycosis is a rare infectious disease, caused by gram positive anaerobic bacteria, that may appear as an abdominal mass and/or abscess (Wagenlehner et al. 2003. This paper presents an unusual case of a hemodynamically stable 80-year-old man who presented to the emergency department with 4 weeks of worsening abdominal pain and swelling. He also complains of a 20-bound weight loss in 2 months. A large tender palpable mass in the right upper quadrant was noted on physical exam. Laboratory studies showed a normal white blood cell count, slightly decreased hemoglobin and hematocrit, and mildly elevated total bilirubin and alkaline phosphatase. A CT with contrast was done and showed a liver mass. Radiology and general surgery suspected malignancy and recommended CT guided biopsy. The sample revealed abundant neutrophils and gram positive rods. Cytology was negative for malignancy and cultures eventually grew actinomyces. High dose IV penicillin therapy was given for 4 weeks and with appropriate response transitioned to oral antibiotic for 9 months with complete resolution of symptoms.

  14. Abdominal muscle activity during abdominal hollowing in four starting positions.

    Science.gov (United States)

    Chanthapetch, Pakkanaporn; Kanlayanaphotporn, Rotsalai; Gaogasigam, Chitanongk; Chiradejnant, Adit

    2009-12-01

    The aim of this study was to investigate the activity of the rectus abdominis (RA), external abdominal oblique (EO), and transversus abdominis/internal abdominal oblique (TrA/IO) muscles during abdominal hollowing (AH) in four positions: crook lying, prone lying, four-point kneeling, and wall support standing. Thirty-two healthy participants, aged 21.3+/-0.8 years were recruited. They were instructed to perform maximal voluntary contraction (MVC) and AH. The electromyography (EMG) data of each muscle during AH were normalized as a percentage of MVC. During AH in all four starting positions, significant differences were found in the EMG activity of RA, EO, and TrA/IO (p<0.001). The TrA/IO exhibited the highest while the RA exhibited the lowest EMG activity. Among the four different starting positions, only the TrA/IO showed significant difference in mean EMG activity (p<0.001). The results suggest that all four starting positions can facilitate TrA/IO activity with minimal activity from RA and EO.

  15. MCU para multiconferencias en alta definición

    OpenAIRE

    López Rubio, Javier

    2007-01-01

    En este trabajo se describen todos los pasos seguidos para el desarrollo de una MCU (Multipoint Control Unit), capaz de gestionar videoconferencias de alta definición. En el se incluyen las especificaciones y el diseño tanto a nivel de arquitectura como a nivel de aplicación. La MCU resultante es el resultado de la investigación que la fundación i2Cat, encargó al grupo de investigación de banda ancha del departamento de ingeniería telemática. Este trabajo se encuentra inclui...

  16. Vulnerabilidad en la cuenca alta del rio Lerma

    OpenAIRE

    Cedeño Valdiviezo, Alberto; Torres Lima, Pablo

    2013-01-01

    La subcuenca Alta del Río Lerma en el Estado de México, importante abastecedor de agua para la Ciudad de México, ha estado expuesta a una fuerte contaminación en los últimos años, misma que ha tenido como consecuencia el Cambio Climático y los consecuentes problemas de salud pública que se están manifestando de diferentes maneras. No obstante, el Estado Mexicano insiste en seguir apoyando a empresas trasnacionales asociadas al cultivo de transgénicos, producción de plaguicidas, pesticidas y P...

  17. Ricerche di ottica e di spettroscopia nell' alta atmosfera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Cialdea

    1965-06-01

    Full Text Available L'A. fa un panorama delle ricerche di ottica e di spettroscopiadell'alta atmosfera, sottolineandone tre aspetti particolari:1 studio delle proprietà fìsiclie dell'atmosfera mediante l'osservazionespettroscopica delle bande di assorbimento della radiazione solare edella radiazione del cielo notturno.2 studio degli oggetti celesti considerati come sorgenti di radiazioneultravioletta e di raggi X.3 diminuzione della visibilità diurna di oggetti extraterrestri (stelle,corona solare. . . a causa della diffusione della luce da parte dell'atmosfera.Questo panorama è limitato al 1902, anno in cui è stata tenuta la relazione.

  18. Matrices estructuradas y alta precisión relativa

    OpenAIRE

    Barreras Peral, Álvaro; Peña Ferrández, Juan Manuel

    2014-01-01

    Esta memoria se enmarca, dentro del Algebra Lineal Numérica, en el campo de estudio de métodos numéricos adaptados a clases de matrices con estructura especial, que es un campo que muestra una intensa y creciente actividad investigadora. Concretamente, considerará clases de matrices para las que se encontrarán métodos numéricos cuyo cálculo se podrá llevar a cabo con alta precisión relativa. Conseguir cálculos precisos es una propiedad muy deseable para cualquier método numérico. El ideal es ...

  19. Anàlisi de l'activitat anestèsica en intervencions de Cirurgia General i Digestiva al 2003 a Catalunya

    OpenAIRE

    Virolés Torrent, Gerard

    2011-01-01

    Les intervencions de Cirurgia General i Digestiva constitueixen les terceres en freqüència en les intervencions programades i les segones en les d'urgències. L'objectiu principal és analitzar les característiques demogràfiques, l'estat físic dels pacient i la incidència de l'anestèsia de la Cirurgia General i Digestiva a Catalunya durant l'any 2003. Dels resultats observem que la majoria d'intervencions de Cirurgia General i Digestiva solen realitzar-se en pacients amb un bon estat físic, arr...

  20. Anatomia, química i física experimental al Reial Col·legi de Cirurgia de Barcelona (1760-1808)

    OpenAIRE

    Pérez Pérez, Núria

    2007-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada El desenvolupament de la cirurgia moderna va venir determinada per un increment en la demanda de personal sanitari per tal d'atendre els soldats dispersos en els diferents fronts oberts arreu d'Europa. Els Reials Col·legis de Cirurgia són les institucions sanitàries de la Il·lustració més importants que va impulsar la monarquia borbònica espanyola. El Reial Col·legi de Cirurgia de Barcelona, fundat el 1760, va ser el seg...

  1. Cirurgia à céu aberto na gestação com diagnóstico de mielomeningocele e religiosidade

    OpenAIRE

    Belizario, Italine Maria Lima de Oliveira

    2015-01-01

    O diagnóstico precoce da Mielomeningocele ainda no primeiro trimestre da gestação é condição importante para a tomada de decisão para a cirurgia que corrige o defeito do tubo neural através da exteriorização do feto (cirurgia a céu aberto). O procedimento reduz as ocorrências de hidrocefalia que acometem 90 % dos pacientes com a Mielomeningocele, além de reduzir outras complicações que são relacionadas à malformação. A cirurgia reduz as sequelas deixadas pela Mielomeningocele promovendo melho...

  2. Trombocitopenia adquirida e cirurgia cardíaca: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GIFFHORN Hélcio

    2002-01-01

    Full Text Available Trombocitopenia é um grande problema hemostático em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Relataremos dois casos de pacientes com diminuição adquirida das plaquetas: um devido a uremia e outro por disfunção valvar (disfunção de prótese em posição mitral. Estes pacientes tiveram períodos de transoperatório e pós-operatório imediato sem intercorrência. A perda sangüínea não foi maior do que a esperada. A transfusão de plaquetas realizada durante a operação pode prevenir futuras complicações na recuperação do paciente.

  3. Personalidade e propensão à cirurgia plástica estética

    OpenAIRE

    Catia Fabiola Parreira de Avelar

    2011-01-01

    O rápido crescimento no número de cirurgias plásticas com finalidade estética (CPEs) no país e no mundo, juntamente com a presença constante do assunto na mídia e a escassez de trabalhos acadêmicos sobre o tema no contexto brasileiro, motivaram a investigação das características de consumidores que buscam ou desejam ter esse tipo de serviço estético que inclui dor, alto custo, modificação de partes do corpo e riscos inerentes ao procedimento cirúrgico. Este trabalho, parte do pressuposto que ...

  4. Preditores de mediastinite em cirurgia cardíaca Predictors of mediastinitis after cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos Guaragna

    2004-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A mediastinite é uma grave complicação da cirurgia cardíaca, com incidência de 0,4% a 5%, mortalidade de 10% a 47% e elevada morbidade. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco pré e transoperatórios para mediastinite após a cirurgia cardíaca em nosso hospital. MÉTODO: Estudo prospectivo de 1298 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no Hospital São Lucas no período de março de 1997 a maio de 2000. Foram avaliados nove potenciais fatores de risco associados a mediastinite (obesidade, diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica, ponte mamária, tempo de bypass cardiopulmonar, tabagismo, sexo, fração de ejeção e cirurgia cardíaca prévia, através de análise univariada, seguida de análise multivariada de regressão logística. RESULTADOS: Dos 1298 pacientes estudados, 62,6% eram homens e 18,3% eram diabéticos. Trinta e oito (2,9% pacientes apresentaram mediastinite e seis (15,8% destes morreram. Quatro variáveis foram selecionadas por análise univariada (pOBJECTIVE: Mediastinitis is a serious complication of open-heart surgery, with an incidence that varies from 0.4% to 5%, mortality from 10% to 47% and a high morbidity rate. OBJECTIVE: To identify preoperative and trans-operative risk factors of mediastinitis after open-heart surgery in our hospital. METHOD: This was a prospective study of 1298 patients submitted to the open-heart surgery in São Lucas hospital in the period from March 1997 to May 2000. Nine potential risk factors associated with mediastinitis were studied (obesity, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease -COPD-, internal mammary artery, cardiopulmonary bypass time, smoking, gender, ejection fraction and previous heart surgery using univariate analysis, where necessary followed by multivariate logistic regression. RESULTS: Of the 1298 studied patients, 62.6% were men and 18.3 suffered from diabetes. Thirty-eight patients (2.9% presented with mediastinitis

  5. Cirurgia espiritual: uma investigação Psychic surgery: an investigation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.M. de Almeida

    2000-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Uma modalidade de tratamento que capta muito a atenção da mídia é a cirurgia espiritual, que, entretanto, tem sido pouco estudada cientificamente. Uma questão que se impõe é sobre a veracidade ou não de tais fenômenos, porém pesquisas nesse sentido são escassas. MÉTODO: Apresentamos o relato de uma investigação sobre um dos mais famosos cirurgiões espirituais do Brasil, o Sr. João Teixeira de Farias. Foram acompanhadas por volta de 30 "cirurgias", sendo que em seis dos pacientes foram realizados a anamnese, o exame físico e coletados os tecidos extraídos para exames anatomo-patológicos. RESULTADOS: O "cirurgião" verdadeiramente incisa a pele ou o epitélio ocular, além de realizar raspados corneanos sem nenhuma técnica anestésica ou antisséptica identificável. Apesar disso, apenas um paciente queixou-se de dor moderada quando teve a mama incisada. Os pacientes foram examinados até três dias depois da cirurgia sem nenhum sinal de infecção, bem como os relatos posteriores dos pacientes não continham informações de infecção. O exame histopatológico evidenciou que os tecidos extraídos eram compatíveis com o local de origem e, com exceção de um lipoma de 210 gramas, eram tecidos normais, sem particularidades patológicas. Foi realizada revisão da literatura e discussão do efeito placebo. CONCLUSÕES: As cirurgias são reais, mas, apesar de não ter sido possível avaliar a eficácia do procedimento, aparentemente não teriam efeito específico na cura dos pacientes. Sem dúvida, nossos achados são mais exploratórios que conclusivos. São necessários posteriores estudos para lançar luz sobre esse heterodoxo tratamento.BACKGROUND: A very popular modality with the media is psychic surgery which has received little scientific evaluation though. Such phenomena always raise the issues of fakery and deceit. Research has been scarce. METHODS: We report an investigation on one of the most famous psychic

  6. Incidência de complicações pulmonares na cirurgia de revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leila D. N Ortiz

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: No período do peri-operatório, os cuidados têm sido cada vez mais criteriosos, entretanto, as complicações pulmonares após a abordagem cirúrgica ainda são frequentes, predispondo o paciente a um maior tempo de internação ou ao óbito. OBJETIVO: Descrever a incidência de complicações pulmonares e identificar a sua associação com tempos de circulação extracorpórea (CEC; cirurgia e isquemia; número de enxertos; localização e tempo de drenos após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM. MÉTODOS: Nesta coorte contemporânea, foram estudados 202 pacientes em hospital universitário de referência para cardiologia no sul do Brasil, submetidos à CRM eletiva com ponte safena e artéria mamária interna com CEC, no período de abril/2006 a novembro/2007. Os desfechos considerados foram: tempo de ventilação mecânica; surgimento de pneumonia; atelectasia; derrame pleural; hora da retirada e localização dos drenos; e tempo de internação. RESULTADOS: Observou-se algum tipo de complicação pulmonar em 90 dos 202 pacientes. A frequência de derrame pleural foi de 84% e a de atelectasia foi de 65%. Apresentaram associação com complicações pulmonares os tempos de CEC (p = 0,003, cirúrgico (p = 0,040 e isquemia (p = 0,001; o tempo de permanência de drenos (p = 0,050 e a localização pleural dos drenos (p = 0,033, além de idade (p = 0,001, fração de ejeção (p = 0,010, diagnóstico de asma (p = 0,047 e exame radiológico de tórax pré-operatório anormal (p = 0,029. CONCLUSÃO: Variáveis relacionadas à complexidade do ato cirúrgico e comorbidades pré-existentes estão associadas a uma alta incidência de complicações pulmonares no pós-operatório. Esses dados reforçam a importância da avaliação clínica peri-operatória para detecção precoce de complicação respiratória após CRM.

  7. Recovery after abdominal wall reconstruction

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Kristian Kiim

    2017-01-01

    Incisional hernia is a common long-term complication to abdominal surgery, occurring in more than 20% of all patients. Some of these hernias become giant and affect patients in several ways. This patient group often experiences pain, decreased perceived body image, and loss of physical function...... was lacking. Study II was a case-control study of the effects of an enhanced recovery after surgery pathway for patients undergoing abdominal wall reconstruction for a giant hernia. Sixteen consecutive patients were included prospectively after the implementation of a new enhanced recovery after surgery...... pathway at the Digestive Disease Center, Bispebjerg Hospital, and compared to a control group of 16 patients included retrospectively in the period immediately prior to the implementation of the pathway. The enhanced recovery after surgery pathway included preoperative high-dose steroid, daily assessment...

  8. Subtotal versus total abdominal hysterectomy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, Lea Laird; Ottesen, Bent; Alling Møller, Lars Mikael

    2015-01-01

    , constipation, pain, sexuality, quality of life (Short Form-36 questionnaire), hospital contacts, and vaginal bleeding. RESULTS: The questionnaire was answered by 197 of 304 women (64.8%) (subtotal hysterectomy [n = 97] [63.4%]; total hysterectomy [n = 100] [66.2%]). Mean follow-up time was 14 years and mean......, randomized clinical trial without blinding. Eleven gynecological departments in Denmark contributed participants to the trial. Women referred for benign uterine diseases who did not have contraindications to subtotal abdominal hysterectomy were randomized to subtotal (n = 161) vs total (n = 158) abdominal...... hysterectomy. All women enrolled in the trial from 1996 to 2000 who were still alive and living in Denmark (n = 304) were invited to answer the validated questionnaire used in prior 1 and 5 year follow-ups. Hospital contacts possibly related to hysterectomy from 5 to 14 years postoperatively were registered...

  9. Videolaparoscopia en el trauma abdominal Videolaparoscopy in abdominal trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justo Escalona Cartaya

    2012-03-01

    Full Text Available Introducción: la videolaparoscopia realizada de urgencia es uno de los avances tecnológicos más importantes para el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de las afecciones abdominales agudas que incluyen las de causa traumática. Objetivo: caracterizar a pacientes con trauma abdominal sometidos a videolaparoscopia de urgencia, según variables seleccionadas, e identificar algunos aspectos concernientes a la aplicación de esta técnica en nuestro medio. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de 18 pacientes ingresados por trauma abdominal en el servicio de Cirugía General del Hospital Universitario "Saturnino Lora", de Santiago de Cuba, durante los años 2006-2007, a los que se les realizó videolaparoscopia de urgencia. Resultados: predominaron los hombres jóvenes y los traumas abiertos. La ecografía y la punción abdominales fueron los métodos diagnósticos más utilizados. En los dos tercios de la serie la videolaparoscopia fue negativa o diagnosticó violación peritoneal simple. El hígado fue la víscera más frecuentemente lesionada. Para el acceso videolaparoscópico se necesitaron dos puertos en la mayoría de la serie. Dos pacientes requirieron laparotomía convencional, para un índice de conversión de 11,1 %, por lo que se evitaron 16 laparotomías innecesarias. El tiempo quirúrgico y la estadía hospitalaria posoperatoria fueron menores en la cirugía videolaparoscópica que en la laparotomía convencional. Conclusiones: la videolaparoscopia realizada con urgencia puede considerarse una herramienta de probada utilidad para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con traumatismos abdominales, porque evita un número considerable de laparotomías innecesarias y permite un aceptable margen de seguridad en la medida en que el cirujano perfeccione y domine esta tecnología.Introduction: the video-laparoscopy carried out with emergency is one of the more important technological advances for an

  10. Cirurgia cardíaca na gravidez Cardiac surgery during pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antoninho Sanfins Arnoni

    1986-08-01

    Full Text Available No Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, vem sendo realizado, desde 1975, um trabalho conjunto reunindo obstetras, pediatras, cardiologistas, anestesistas e cirurgiões cardiovasculares, com o intuito de melhorar os resultados da cirurgia cardíaca realizada em pacientes grávidas. Para isto, organizamos um protocolo, que inclui desde o pré-operatório até o nascimento da criança, passando por estudos ecocardiográficos, ultrassonográficos e por monitorização fetal durante a cirurgia. Vinte e seis pacientes foram operadas durante a gravidez, sendo 6 delas em 1985, após o início do estudo. Os resultados, tanto do lado materno como do fetal, são bons, não ocorrendo nenhum óbito materno nesta série e com as crianças nascendo bem e sem malformações e com crescimento e desenvolvimento normais, até o 6º mês de vida extra-uterina.At the Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, a team project has been carried out since 1975, including obstetricians, pediatricians, cardiologists, anesthesiologists and cardiovascular surgeons aim at getting better results of cardiac surgery in pregnant women. For this purpose, the group developed a protocol that goes from the preoperative period to the delivery of the baby, with ecocardiographic and ultrasonic studies and fetal monitoring during the cardiac surgery of the mother. Twenty six patients were submited to cardiac surgery during pregnancy, and six patients after beginning the study, in 1985. The maternal and fetal results were good, without maternal death and the children were born without malformations and having had normal development until the sixth month of life.

  11. Antibiotic prophylaxis for abdominal hysterectomy.

    Science.gov (United States)

    Mele, G; Loizzi, P; Greco, P; Gargano, G; Varcaccio Garofalo, G; Belsanti, A

    1988-01-01

    Three different regimens of antibiotic treatment have been employed in order to evaluate their efficacy as a profilaxis for abdominal hysterectomy. Two short term administrations (Cephtriaxone and Cephamandole plus Tobramycine) and a conventional full dose treatment (Cephazoline) have been compared over a group of homogeneous patients. No significant differences, except a reduction in postoperative time spent in hospital, have been found among the groups. A reduction in urinary tract infection has also been reported with a single-dose antibiotic prophylaxis.

  12. Defectos de la pared abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adis L. Peña Cedeño

    2004-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de los fetos con malformaciones congénitas, dadas por defecto de la pared abdominal (DPA, nacidos en el Hospital Universitario Ginecoobstétrico de Guanabacoa durante los años 1984 al 2000, para determinar la frecuencia de los distintos tipos de defectos de la pared abdominal y las malformaciones asociadas a éstas. Se revisaron los protocolos de necropsias e historias clínicas en este período y se obtuvieron 25 casos con DPA. La malformación más frecuente fue el onfalocele con 14 casos, seguido de la gastrosquisis con 6 casos. Se hallaron malformaciones asociadas en el 68 % de los casos, y se comprobó la efectividad del Programa Nacional de Malformaciones Congénitas, pues en el 80 % de las pacientes se interrumpió precozmente el embarazo.A study of the fetuses with congenital malformations due to defect of the abdominal wall (AWD that were born at the Gynecoobstetric Teaching Hospital of Guanabacoa from 1984 to 2000 was conducted aimed at determining the frequency of the different types of defects of the abdominal wall and the malformations associated with them. The protocosl of necropsies and medical histories corresponding to this period were reviewed and 25 cases with AWD were detected. The most common malformation was omphalocele with 14 cases, followed by gastrosquisis with 6 cases. Associated malformations were found in 68 % of the cases and it was proved the effectiveness of the National Program of Congenital Malformations, since pregnancy was interrupted early in 80 % of the patients.

  13. Functional Abdominal Bloating with Distention

    OpenAIRE

    Sullivan, Stephen Norman

    2012-01-01

    Ten to 25% of healthy persons experience bloating. It is particularly common in persons with the irritable bowel syndrome and constipation. While the cause of bloating remains unknown old explanations such as a excessive intestinal gas, exaggerated lumbar lordosis and psychiatric problems have been disproved. New suggestions include recent weight gain, weak or inappropriately relaxed abdominal muscles, an inappropriately contracted diaphragm and retained fluid in loops of distal small bowel. ...

  14. Appendicitis following blunt abdominal trauma.

    Science.gov (United States)

    Cobb, Travis

    2017-09-01

    Appendicitis is a frequently encountered surgical problem in the Emergency Department (ED). Appendicitis typically results from obstruction of the appendiceal lumen, although trauma has been reported as an infrequent cause of acute appendicitis. Intestinal injury and hollow viscus injury following blunt abdominal trauma are well reported in the literature but traumatic appendicitis is much less common. The pathophysiology is uncertain but likely results from several mechanisms, either in isolation or combination. These include direct compression/crush injury, shearing injury, or from indirect obstruction of the appendiceal lumen by an ileocecal hematoma or traumatic impaction of stool into the appendix. Presentation typically mirrors that of non-traumatic appendicitis with nausea, anorexia, fever, and right lower quadrant abdominal tenderness and/or peritonitis. Evaluation for traumatic appendicitis requires a careful history and physical exam. Imaging with ultrasound or computed tomography is recommended if the history and physical do not reveal an acute surgical indication. Treatment includes intravenous antibiotics and surgical consultation for appendectomy. This case highlights a patient who developed acute appendicitis following blunt trauma to the abdomen sustained during a motor vehicle accident. Appendicitis must be considered as part of the differential diagnosis in any patient who presents to the ED with abdominal pain, including those whose pain begins after sustaining blunt trauma to the abdomen. Because appendicitis following trauma is uncommon, timely diagnosis requires a high index of suspicion. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  15. Abdominal wound closure: current perspectives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Williams ZF

    2015-12-01

    Full Text Available Zachary F Williams, William W Hope Department of Surgery, South East Area Health Education Center, New Hanover Regional Medical Center, Wilmington, NC, USA Abstract: This review examines both early and late wound complications following laparotomy closure, with particular emphasis on technical aspects that reduce hernia formation. Abdominal fascial closure is an area of considerable variation within the field of general surgery. The formation of hernias following abdominal wall incisions continues to be a challenging problem. Ventral hernia repairs are among the most common surgeries performed by general surgeons, and despite many technical advances in the field, incisional hernia rates remain high. Much attention and research has been directed to the surgical management of hernias. Less focus has been placed on prevention of hernia formation despite its obvious importance. This review examines the effects of factors such as the type of incision, suture type and size, closure method, patient risk factors, and the use of prophylactic mesh. Keywords: incisional, abdominal, hernia, prevention, wound closure techniques 

  16. AGRICULTURA SOSTENIBLE EN ECOSISTEMAS DE ALTA MONTAÑA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DIANA MARCELA RUIZ O

    Full Text Available La agricultura como principal actividad del desarrollo económico rural en Colombia ha sido implementada con diferentes estrategias desde la época precolombina. Los ecosistemas de la alta montaña no han sido ajenos a esta realidad, y particularmente en las zonas de Páramo del Cauca, el intento por favorecer la prevalencia de un modelo altamente productivo e intensivo en el uso del suelo ha conllevado al detrimento de la diversidad socio-ecológica, la rápida expansión de la frontera agropecuaria en áreas estratégicas, la pérdida del conocimiento tradicional sobre el uso de la tierra y el bajo rendimiento de los cultivos que ha implicado mayor incorporación de fertilizantes al suelo amenazando estos sistemas vulnerables en la alta montaña. Sin embargo, es común encontrar en diferentes localidades paramunas caucanas comunidades indígenas y campesinas que reconocen la necesidad de cambiar los sistemas productivos que han venido empleando debido a la disminución de la fertilidad del suelo que limita la comercialización de sus productos y a la problemática ambiental asociada, en este sentido, el acompañamiento institucional en este proceso es vital para favorecer la implementación de procesos sostenibles de forma integral.

  17. Technology for Salt Production in the Mixteca Alta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Antonio León Hernández

    2015-01-01

    Full Text Available Salt production in the Mixteca Alta is a traditional means of production from prehispanic period, which, despite the economic transformation processes in the colonial period, remained significant features of the traditional process, based on the documented similar models from other productive regions in Mexico. The salt in the novohispanic period was considered a major consumption economic asset due to its use in production processes for the production of new economic products that supported the economy of preindustrial societies (Terán, 2011, p. 71; Williams, 2008. Technology refers to the knowledges for solving human needs arising lifestyle of the cultural groups that develop them. The resources of the natural environment underpin the means of labor that man requires to perform its activities, including economic. The means of production and production processes are technological developments, which involve elements of tangible and intangible order. The study of work processes for salt extraction, are significantly related to the processes of technological evolution that man has developed for the use of natural resources. The economic activities of the primary sector are examples of how humans culturally and economically were inserted in the natural environment (Malpica, 2008, p. 59. This analysis presents a historiographical approach to the study of the processes and the technology required for the extraction of salt in the Mixteca Alta.

  18. Altas tecnologías, conflictos armados y seguridad humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena del Mar García Rico

    2016-01-01

    Full Text Available El examen de las amenazas para la seguridad y el bienestar de las personas inherentes al concepto de seguridad humana exige ocuparse también de las consecuencias que la utilización de las altas tecnologías puedan ocasionar en relación con los conflictos armados actuales. De ahí que en este trabajo abordemos los cambios relevantes en la naturaleza y características de los nuevos conflictos armados provocados por la celeridad y amplitud en el empleo de altas tecnologías y su desigual distribución entre los beligerantes, tal y como muestran las llamadas guerras de coste cero, de cuarta generación o asimétricas, e incluso las híbridas. Asimismo, el desarrollo reciente de las capacidades militares cibernéticas, de los sistemas de armas autónomos y de los vehículos aéreos no tripulados plantea nuevos retos al Derecho Internacional Humanitario, aspectos contemplados en este estudio.

  19. Transiciones y rupturas profesionales a contextos de alta clausura sociocultural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Armenta Beltrán

    2015-04-01

    Full Text Available El presente artículo describe las principales transiciones por las que atraviesan los educadores que trabajan en contextos adversos, dada su alta complejidad e incertidumbre y las estrategias utilizadas para superar el conflicto emocional generado por tales condiciones. La información empírica se recolectó en dos talleres (reflexión profesional y composición de cartas docentes en los que participaron nueve profesores, una entrevista a profundidad y registros de observación participante. Los resultados revelan que los docentes superaron el conflicto con procesos de transición cíclica desarrollados en cuatro fases: Inestabilidad/ruptura/re-equilibrio/estabilidad. La transición dominante fue la de alta necesidad de clausura cognitiva (TANCC, caracterizada por realizar la reflexión profesional práctica y resolver el conflicto psicológico con estrategias de re-equilibración compensatorias y afrontamiento emocional. Esta información es importante porque da sentido al diseño de programas de formación y desarrollo docentes y también de ayuda pedagógica para profesores principiantes en contextos adversos.

  20. Abdominal lift for laparoscopic cholecystectomy.

    Science.gov (United States)

    Gurusamy, Kurinchi Selvan; Koti, Rahul; Davidson, Brian R

    2013-08-31

    Laparoscopic cholecystectomy (key-hole removal of the gallbladder) is now the most often used method for treatment of symptomatic gallstones. Several cardiopulmonary changes (decreased cardiac output, pulmonary compliance, and increased peak airway pressure) occur during pneumoperitoneum, which is now introduced to allow laparoscopic cholecystectomy. These cardiopulmonary changes may not be tolerated in individuals with poor cardiopulmonary reserve. To assess the benefits and harms of abdominal wall lift compared to pneumoperitoneum in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. We searched the Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) in The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, and Science Citation Index Expanded until February 2013. We included all randomised clinical trials comparing abdominal wall lift (with or without pneumoperitoneum) versus pneumoperitoneum. We calculated the risk ratio (RR), rate ratio (RaR), or mean difference (MD) with 95% confidence intervals (CI) based on intention-to-treat analysis with both the fixed-effect and the random-effects models using the Review Manager (RevMan) software. For abdominal wall lift with pneumoperitoneum versus pneumoperitoneum, a total of 130 participants (all with low anaesthetic risk) scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy were randomised in five trials to abdominal wall lift with pneumoperitoneum (n = 53) versus pneumoperitoneum only (n = 52). One trial which included 25 people did not state the number of participants in each group. All five trials had a high risk of bias. There was no mortality or conversion to open cholecystectomy in any of the participants in the trials that reported these outcomes. There was no significant difference in the rate of serious adverse events between the two groups (two trials; 2/29 events (0.069 events per person) versus 2/29 events (0.069 events per person); rate ratio 1.00; 95% CI 0

  1. Comportamiento y resistencias mecánicas residuales de hormigones de ultra altas prestaciones reforzados con fibras tras su exposición a altas temperaturas

    OpenAIRE

    Xiong, Ming-Xiang; Richard Liew, J. Y.

    2015-01-01

    En este trabajo se presentan los resultados más relevantes del trabajo experimental realizado para valorar la laminación y las propiedades mecánicas residuales de hormigón de ultra-altas prestaciones tras su exposición a altas temperaturas. La resistencia a la compresión del hormigón de ultra-altas prestaciones osciló entre 160 MPa~185 MPa. El objetivo de este estudio fue descubrir una manera eficaz de prevenir desprendimientos y/o laminaciones en este hormigón y medir sus propiedades mecánic...

  2. Estudio IDEA (International Day for Evaluation of Abdominal Obesity: prevalencia de obesidad abdominal y factores de riesgo asociados en atención primaria en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro J. Ruiz

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción. La obesidad está asociada con factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y metabólicas. La obesidad central, marcador de adiposidad intraabdominal aumentada, es mejor factor de riesgo para aterosclerosis y diabetes que el índice de masa corporal (IMC, y buen predictor de riesgo de morbimortalidad cardiovascular, síndrome metabólico y diabetes. Objetivo. Estimar prevalencias de obesidad por IMC y de obesidad abdominal por circunferencia abdominal en pacientes de atención primaria en Colombia. Materiales y métodos. Como parte de un estudio internacional, 105 médicos de atención primaria elegidos al azar reclutaron consecutivamente a pacientes de 18 a 80 años, que consultaran por cualquier razón, en dos medios días especificados previamente. Se registraron edad, sexo, tabaquismo, antecedentes cardiovasculares, diabetes, altura, peso y circunferencia abdominal mediante métodos estandarizados. Se excluyeron mujeres embarazadas y quienes no quisieran participar. Resultados. Se evaluaron 3.795 pacientes, con edad promedio de 45 años (69 % mujeres. El 60,7% de los hombres y el 53,9 % de las mujeres tenían sobrepeso u obesidad según el IMC. El 24,6 % de los hombres y el 44,6 % de las mujeres tenían obesidad abdominal (según las guías del National Cholesterol Education Program, pero las cifras cambiaban a 62,5 % y 67,0 %, respectivamente, si se consideraban las guías de la International Diabetes Federation. La obesidad, determinada por el IMC o por la circunferencia abdominal, se asoció con mayor prevalencia de diabetes, hipertensión y dislipidemia. Conclusiones. El aumento de la circunferencia abdominal es un marcador práctico y útil para enfermedades cardiovasculares y metabólicas. La prevalencia de obesidad abdominal en pacientes de atención primaria en Colombia fue alta, y más frecuente en mujeres.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.799

  3. Cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais: realidade atual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Vicente dos Santos Filho

    Full Text Available Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES is an emerging experimental alternative to conventional surgery that eliminates abdominal incisions and incision-related complications by combining endoscopic and laparoscopic techniques to diagnose and treat abdominal pathology. Natural orifice transluminal endoscopic surgery refers to the method of accessing the abdominal cavity through a natural orifice under endoscopic visualization. Since its introduction in 2004, numerous reports have been published describing different surgical interventions. Recently, a group of expert laparoscopic surgeons and endoscopists outlined the limitations of this approach and issued recommendations for progress toward human trials. Transluminal surgery is a new method for accessing the abdomen under direct endoscopic visualization. Preliminary studies have demonstrated the feasibility of this technique in animal models; however, further research is warranted to validate its safety in humans.

  4. Emprego de sistemas robóticos na cirurgia cardiovascular Robotic systems in cardiovascular surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto T. Sant'Anna

    2004-06-01

    Full Text Available O desenvolvimento de sistemas robóticos para cirurgia teve início na década de 80, por solicitação do exército norte-americano, que antevia a possibilidade de realizar operações em teatros de guerra, distantes do local onde estava o cirurgião. Entretanto, o primeiro uso em humanos só ocorreu anos mais tarde, numa ressecção transuretral de hiperplasia benigna de próstata. Cirurgiões cardíacos foram logo atraídos pela técnica robótica devido a possível aplicação com reduzido caráter invasivo; esperava-se menor trauma cirúrgico e redução da dor, morbidade, tempo de internação e custo do procedimento. Atualmente, de forma restrita e em casos selecionados, robôs são usados para revascularização do miocárdio e implante de marcapasso em cirurgias cardíacas totalmente endoscópicas; podendo também constituir apoio visual na retirada de artéria torácica interna, reconstrução valvar mitral e correção de defeitos congênitos. Utilizando o robô auxiliar AESOP® para controle do videotoracoscópio, com controle vocal por meio do sistema HERMES®, temos realizado dissecção da artéria torácica interna, implante de eletrodo ventricular esquerdo e abordagem de defeitos congênitos na cirurgia de correção. Apesar do entusiasmo científico inicial com a cirurgia robótica, ainda não existe evidência clara de superioridade desta técnica em relação à operação convencional, em termos de resultado. Isto se aplica também ao custo, pois o investimento inicial na aquisição de sistema cirúrgico completo (console, controle de vídeo, instrumental provavelmente é compensado após muitos procedimentos e longo intervalo. Mas é certo que a cirurgia robótica terá um lugar no futuro, possibilitando aprendizagem, telepresença e realização de procedimentos pouco invasivos, embora complexos.The development of robotic systems for surgery started in the 80's, motivated by the US army's need for surgical procedure in

  5. Arsenoterapia a altas dosis por medio del goteo lento intravenoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Efrain Cabrera

    1941-01-01

    Full Text Available Desde el primer intento de Erlich no se había ensayado nuevamente la realización de la máxima idea, para alcanzar la meta ambicionada por el sabio: "La Sterlisatio Magna". Y más o menos simultáneamente, Tzanck en París, y Hyman y sus colaboradores en New York, intentaron, a principios de la tercera década de este siglo, el método maravilloso que si un día se perfecciona, será la más alta adquisición de la terapéutica antiluética.

  6. Talleres de enriquecimiento extracurricular para alumnos de altas habilidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela ROJO

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es analizar y explicar las medidas de atención a la diversidad para los alumnos de altas habilidades (superdotados y talentos. El modelo que desarrollamos en la Región de Murcia se fundamenta en la psicología cognitiva y se orienta a favorecer las habilidades del pensamiento. El programa se desarrolla como extensión curricular y se han considerado los intereses, motivaciones y habilidades de los niños una vez que han sido identificados. Se hace un planteamiento teórico y se especifican los objetivos, además hemos recogido alguna de las actividades que se han trabajado con los alumnos.

  7. Perfil docente para alumnos/as con altas capacidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Leonor Conejeros-Solar

    2013-01-01

    Full Text Available El presente artículo tiene por objeto determinar un perfil de competencias docentes construido desde la percepción de estudiantes con altas capacidades pertenecientes a un programa universitario para talentos académicos. Se utiliza una metodología cualitativa con una estrategia documental de carácter retrospectivo. Los resultados indican que los estudiantes realizan una evaluación profunda sobre la docencia, incluyendo elementos pedagógicos como flexibilidad, ritmo e integración teoría-práctica. Las percepciones de los estudiantes, poco incorporadas en discusiones relativas a la enseñanza, permiten repensar y delinear un perfil de las competencias docentes relevadas para un trabajo pedagógico efectivo con talentosos en el aula.

  8. Giant desmoid tumor of the abdominal wall in a patient with Gardner Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Paulino Santana

    2012-09-01

    Full Text Available Gardner syndrome (GS is a rare entity characterized by a triad of familial colonic polyposis, multiple osteomas and soft tissue tumors, including desmoid tumor (DT. This is a case report of a 30 year-old patient with GS who developed giant DT in the abdominal wall after undergoing several laparotomies. The patient has taken a long time to search for medical care, and at first he saw another team that refused to operate him by judging the lesion unresectable. The surgery in our department was performed in three steps. Initially, we resected the lesion with macroscopic margins, and as there were small bowel adhesions in the tumor, we performed enterectomy and closed using the "Bogotá" technique, with skin closure on the bag. On the fourth postoperative day (POD, we reoperated the abdomen without identifying any signs of fistula. On the seventh POD there was another surgical intervention, this time to insert a double-sided mesh. The patient recovered well, and had no debilitating motor deficit, despite the extensive resection of the abdominal muscles. Curative treatment of DT is based on surgical resection and only sequential surveillance allows us an early diagnosis, when the lesion is still resectable.Tumor desmoide gigante de parede abdominal em paciente portador da Síndrome de Gardner. A Síndrome de Gardner (SG é uma entidade rara caracterizada pela tríade polipose colônica familial, múltiplos osteomas e tumores de tecidos moles, dentre eles o tumor desmoide (TD. Tratou-se de um relato de caso de um paciente de 30 anos, com SG que evoluiu com TD gigante em parede abdominal, após ser submetido a diversas laparotomias prévias. O paciente levou longo tempo para procurar o serviço de cirurgia, passando por outra equipe que se negou a abordá-lo por julgar a lesão irressecável. A cirurgia no nosso serviço se deu em três tempos. Inicialmente, foi feita a ressecção da lesão com margens macroscópicas e, por haver aderências de al

  9. Abdominal tuberculous lymphadenopathy: MRI features

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Backer, A.I. De [General Hospital Sint-Lucas, Department of Radiology, Ghent (Belgium); Mortele, K.J. [Brigham and Women' s Hospital, Harvard Medical School, Department of Radiology, Division of Abdominal Imaging and Intervention, Boston, MA (United States); Deeren, D. [Ziekenhuisnetwerk Antwerpen, Department of Internal Medicine, Campus Stuivenberg, Antwerp (Belgium); Catholic University of Leuven, Department of Internal Medicine, University Hospitals, Leuven (Belgium); Vanschoubroeck, I.J. [Ziekenhuisnetwerk Antwerpen, Department of Internal Medicine, Campus Stuivenberg, Antwerp (Belgium); Keulenaer, B.L. De [Royal Darwin Hospital, Intensive Care Unit, Tiwi, NT (Australia)

    2005-10-01

    The aim of this study was to describe the MRI features of abdominal tuberculous lymphadenopathy. MRI studies of 13 patients with abdominal tuberculous lymphadenopathy were reviewed with regard to anatomic distribution and size. Signal intensities, in relation to abdominal wall muscle, on unenhanced T1- and T2-weighted images and patterns of contrast enhancement of lymphadenopathy were evaluated in each patient. In each patient, the largest lymph node with the same imaging characteristic was evaluated. The upper paraaortic region was the most common site of involvement (n=12 patients), followed by the lesser omentum (n=10 patients), the anterior pararenal space (n=9 patients), the lower paraaortic area (n=8 patients), the small bowel mesentery (n=6 patients), the greater omentum (n=2 patients) and the originating site of the inferior mesenteric artery (n=2 patients). The mean lymph node size was 1.8 cm (range 0.5-5 cm). The overall mean lymph node number per patient was 16 (range 2-50). A total of 41 lymph nodes were evaluated in 13 patients. On T2-weighted images, 40 lesions were hyperintense and one lesion was isointense. Nine hyperintense lesions showed a hypointense peripheral rim and seven internal heterogeneity. Perinodal T2-hyperintensity was present in 23 lesions. The latter finding was valid for all patients. On T1-weighted images, 30 lesions were hypointense and 11 isointense. Nine hypointense lesions demonstrated a hyperintense peripheral rim, and six were heterogeneous. Contrast-enhanced fat-suppressed T1-weighted images demonstrated predominant peripheral enhancement in 28 lesions: (1) peripheral uniform, thin (n=19); (2) thick irregular, complete (n=3); and (3) conglomerate group of nodes showing peripheral and central areas of rim enhancement (n=6). Heterogeneous and homogeneous enhancement was present in ten and three lesions, respectively. Combinations of enhancing patterns in the same nodal group and different nodal groups were seen in eight and

  10. Programa de Reabilitação de Hérnia Discal Lombar em Fisioterapia sem Recorrer a Cirurgia

    OpenAIRE

    Moreira, Daniela Alexandra Pinto Teixeira

    2015-01-01

    Introdução: Dada a difícil cicatrização do disco, devido ao baixo nível circulatório local, é comprovável a pouca evidência clínica na recuperação de hérnias discais a nível de fisioterapia, mesmo com a recorrência a cirurgia há risco de recidiva. Objectivo(s): Promover um programa de reabilitação em fisioterapia para hérnia discal lombar evitando a cirurgia, através da centralização e diminuição da dor, inflamação e reeducação da musculatura estabilizadora lombar, para desta form...

  11. O Consumo de Cirurgia Estética: a Influência da Autoestima e do Materialismo

    OpenAIRE

    Yamasaki, Viviane; PONCHIO, Mateus Canniatti; Susana Costa e Silva; Rocha, Thelma Valéria

    2013-01-01

    Este estudo tem como objetivo avaliar a influência da autoestima, da autoavaliação do corpo e do materialismo na aceitação à cirurgia estética no Brasil e em Portugal, na visão cross cultural. São revisados os conceitos de autoestima, autoavaliação do corpo, materialismo e aceitação à cirurgia plástica estética (CPE). Os principais estudos que guiaram a mensuração desses construtos neste trabalho são: Rosenberg (1965) e Dini, Quaresma e Ferreira (2004) para autoestima; Marsh e O’Neill (1984) ...

  12. Alterações motoras após cirurgia refrativa no paciente estrábico

    OpenAIRE

    Cunha,Rosana Nogueira Pires da; Isoldi,Inez Eloísa; Cunha,Marcelo

    2004-01-01

    OBJETIVO: Estudar a evolução clínica de pacientes com estrabismo e que se submeteram à cirurgia refrativa. MÉTODOS: Foram examinados 15 pacientes de outubro de 2000 a setembro de 2001 com história de estrabismo e cirurgia fotorrefrativa, incluindo avaliação sensório-motora. O tempo de seguimento foi no mínimo de 6 meses da correção a laser. Os pacientes que já haviam sido submetidos à correção a laser constituíram o primeiro grupo, e os que foram examinados antes da correção a laser, formaram...

  13. Incisões relaxantes limbares durante a cirurgia de catarata: resultados após seguimento de um ano

    OpenAIRE

    Arraes,João Carlos; Cunha,Fernando; Arraes,Tatiana Azevedo; Cavalvanti,Ronald; Ventura,Marcelo

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a variação do astigmatismo entre o pré-operatório, 1º mês e 12º mês pós-operatórios dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata, com realização de incisões relaxantes limbares para redução do astigmatismo pré-operatório. MÉTODOS: Foram avaliados 16 pacientes submetidos a cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação através de incisão escleral tunelizada de 5,5 mm, na Fundação Altino Ventura, no período entre abril e julho de 2002, na qual foram realizados incis...

  14. Abdominal Compartment Syndrome due to OHSS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Firoozeh Veisi

    2012-03-01

    Full Text Available Abdominal compartment syndrome is a dangerous clinical situation, usually following abdominal injuries&operations. It is seldom observed in patients with gynecologic and obstetric problems. Abdominalcompartment syndrome may be consequence ovarian hyperstimulation syndrome. A 28-year-old womanpresented as a sever ovarian hyperstimulation.The increased IAP indicated that OHSS may beconsidered a compartment syndrome. Abdominal compartment syndrome needs laparotomy orparacentesis for reduction of pressure.

  15. [Internationalization and innovation of abdominal acupuncture].

    Science.gov (United States)

    Wang, Yong-Zhou

    2013-09-01

    Characteristics of abdominal acupuncture are analyzed through three aspects of inheriting and innovation, collaborated research as well as international visual field. It is pointed that abdominal acupuncture is based on clinical practice, focuses on enhancing the therapeutic effect and expending the clinical application. It also promots the thinking on how to recall the tradition and how to inherit tradition availably. The modern medical problems should be studied and innovation resolutions should be searched, which can help the internationalization and modernization of abdominal acupuncture.

  16. Uso de adesivos teciduais em cirurgia digestiva Tissue adhesives in digestive surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleber Soares-Júnior

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Apesar dos refinamentos em cirurgia gastrointestinal, vazamentos anastomóticos persistem como grave problema, associados à morbidade e mortalidade elevadas e constituem a complicação mais temida. Na tentativa de prevenir e reduzir estas complicações, diversidade de técnicas de reforço anastomótico tem sido investigada e diversas medidas auxiliares têm sido desenvolvidas. OBJETIVO: Revisar os dados associados a aplicação de adesivos em cirurgia digestiva. MÉTODO: Revisão bibliográfica de artigos disponíveis no Medline/Pubmed utilizando-se os descritores: adesivo, trato gastrointestinal, anastomose cirúrgica e fístula. Foram selecionados os artigos mais atualizados sobre o assunto os quais utilizaram adesivos como estratégia para reduzir a morbidade e mortalidade relacionada à cirurgia digestiva. CONCLUS��O: Adesivos teciduais parecem seguros na prática clínica e têm sido utilizados com crescente frequência em várias especialidades cirúrgicas em decorrência de suas propriedades hemostáticas e selante, ganhando cada vez maior aceitação por parte dos cirurgiões. Estudos sugerem que adesivos cirúrgicos podem reforçar e melhorar a cicatrização de anastomoses intestinais, elevando a pressão de ruptura e aumentando a força tênsil. Os potenciais efeitos deletérios teciduais destas substâncias podem limitar sua utilização. Em decorrência da heterogeneidade dos estudos e falta de evidência forte, novas pesquisas deverão ser desenvolvidas.BACKGROUND: Despite refinements in the field of gastrointestinal surgery, anastomotic leakage still remains a serious problem associated with substantial morbidity and mortality and is the fearest life threatening complication in digestive surgery. To prevent or reduce these complications, a diversity of line reinforcement techniques have been investigated and several adjunctive measures have been developed. AIM: To review the data associated with the

  17. LASIK em pacientes adultos com alta anisometropia: relato de casos LASIK for high anisometropia in adults: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Ioschpe Gus

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia da técnica laser in situ keratomileusis (LASIK na redução de anisometropia em adultos, para os quais os tratamentos convencionais não tiveram sucesso. MÉTODOS: Série de casos de três olhos de três pacientes adultos, dois do sexo feminino e um do sexo masculino, com idade entre 28 e 49 anos (média de 38,3 anos, os quais foram submetidos à técnica de LASIK. Dois pacientes foram acompanhados por dezoito meses e um por seis meses após a cirurgia. RESULTADOS: Comparando a acuidade visual corrigida do pré-operatório com a acuidade visual não corrigida do pós-operatório, um olho ganhou duas linhas de visão, um olho manteve-se igual e um olho perdeu uma linha de visão. Todos os olhos se mantiveram sem ametropia esférica, e o astigmatismo não excedeu -0,75 D no pós-operatório. CONCLUSÃO: A técnica LASIK mostrou-se eficaz na correção de alta anisometropia em adultos, melhorando a acuidade visual e as queixas astenopéicas, e diminuindo a anisometropia.PURPOSE: To evaluate the efficacy of the laser in situ keratomileusis (LASIK technique in the reduction of anisometropy in adults, for whom conventional treatment was not successful. METHODS: A sequence of cases of three eyes of three adult patients, two females and one male, age ranging from 28 and 49 years (average 38.3 years, who underwent LASIK. Two patients were followed up for eighteen months and one for six months. RESULTS: Comparing the corrected visual acuity before surgery with the non-corrected visual acuity after surgery, one eye gained two lines of vision, one eye remained the same and one eye lost one line of vision. All eyes remained without spheric refraction, and astigmatism did not exceed - 0.75 D after surgery. There has been an improvement in the symptoms of asthenopia in the three patients. CONCLUSION: The LASIK technique proved to be efficient in the correction of anisometropy in adults, improving visual accuity and asthenopia

  18. Abdominal migraine in childhood: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Scicchitano B

    2014-08-01

    Full Text Available Beatrice Scicchitano,1 Gareth Humphreys,1 Sally G Mitton,2 Thiagarajan Jaiganesh1 1Children's Emergency Department, 2Department of Paediatric Gastroenterology, St Georges Hospital, St Georges Healthcare NHS Trust, Tooting, London, United Kingdom Abstract: The childhood condition of abdominal migraine has been described under many different synonyms, including "abdominal epilepsy", "recurrent abdominal pain", "cyclical vomiting syndrome", and "functional gastrointestinal disorder". In the early literature, abdominal migraine is included in the "childhood periodic syndrome", first described by Wyllie and Schlesinger in 1933. Abdominal migraine has emerged over the last century as a diagnostic entity in its own right thanks to the development of well defined diagnostic criteria and its recent inclusion in the International Headache Society's Classification of Headache disorders. Despite this progress, little is known about the pathophysiology of the condition, and the treatment options are poorly defined. Here we summarize the recent literature, with particular focus on establishing the diagnosis of abdominal migraine and its pathophysiology, and suggest an approach to management. Keywords: abdominal migraine, recurrent abdominal pain, abdominal epilepsy, cyclical vomiting

  19. Abdominal aortic aneurysm and diastasis recti.

    Science.gov (United States)

    McPhail, Ian

    Midline abdominal incisional hernias are common following open repair of abdominal aortic aneurysms. These may be caused by the weakness of connective tissue. This study sought to determine the prevalence of diastasis recti among unoperated Caucasian males with abdominal aortic aneurysm compared to a control group with atherosclerotic lower extremity peripheral arterial disease. Forty-two consecutive white males referred for evaluation of abdominal aortic aneurysm (n = 18) or peripheral arterial disease (n = 24) were examined by a single examiner at the Mayo Clinic. Both groups were similar in terms of age and smoking history, 2 major risk factors for both abdominal aortic aneurysm and peripheral arterial disease. Abdominal aortic aneurysm patients ranged in age from 59 to 89 (mean, 73.2) years. Seventeen of 18 (94.4%) had a history of smoking. Peripheral arterial disease patients ranged in age from 52 to 93 (mean, 70.8) years. Twenty-one of 24 (87.5%) had a history of smoking. Diastasis recti were present in 12 of 18 (66.7%) subjects with abdominal aortic aneurysm versus 4 of 24 (16.7%) subjects with peripheral arterial disease (P = .001, 2-tailed Fisher exact test). Diastasis recti are significantly more common in males with abdominal aortic aneurysm than peripheral arterial disease and may provide an important clue to screen for abdominal aortic aneurysm in those at risk.

  20. Cirurgia estereotáxica guiada para angiomas cavernosos Stereotactic-guided surgery for cavernous angioma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MURILO S. MENESES

    2000-03-01

    Full Text Available Os angiomas cavernosos intracerebrais são lesões que podem causar hemorragias, crises convulsivas e déficits neurológicos. Essa patologia passou a ter diagnóstico mais precoce com o advento da ressonância magnética. A remoção radical por cirurgia é o melhor método de tratamento. Devido a frequente localização subcortical ou profunda, a utilização de métodos de localização por imagem como a estereotaxia apresentam várias vantagens como: menor incisão de pele, craniotomia e manipulação do tecido cerebral, consequentemente com menor morbidade. Apresentamos uma série de nove angiomas cavernosos tratados por ressecção cirúrgica radical guiada por estereotaxia. Em todos os casos o diagnóstico foi realizado por ressonância magnética e houve confirmação anátomo-patológica. A média de idade dos pacientes foi 30 anos, variando entre 20 e 54 anos. Como morbidade transitória, um paciente teve uma crise convulsiva no 3° dia pós-operatório e uma paciente apresentou disfasia e hemiparesia no 2° dia pós-operatório, com recuperação total na evolução. No total, a remoção foi radical em todos os casos e os pacientes permanecem sem nenhum déficit neurológico relacionado à cirurgia.Intracerebral cavernous angiomas may cause hemorrhage, epileptic seizures and neurological deficits. The diagnosis of these lesions became easier with the advent of the magnetic resonance image (MRI. Radical resection is the treatment of choice. Due to frequent subcortical or deep location, image-guided techniques, such as stereotactic-guided surgery, offer many advantages as smaller skin incision and craniotomy, less brain manipulation with consequently lower morbidity. We present a series of nine cavernous angiomas treated by stereotactic-guided radical surgical resection. The diagnosis was done by MRI and confirmed by pathologic studies in all cases. Mean age of patients was 30 years old (range 20-54 years. Postoperative morbidity

  1. Atuação da cirurgia plástica no tratamento de feridas complexas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Soler Coltro

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a atuação da Cirurgia Plástica no tratamento das feridas complexas em hospital terciário, analisando suas características, tipos de lesões e condutas adotadas, com ênfase no tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos pacientes com feridas complexas atendidos pela Cirurgia Plástica em hospital terciário, através dos pedidos de consulta, em um período de cinco anos (2006 a 2010. A coleta dos dados foi obtida a partir de atendimentos realizados, avaliações seriadas e registros do prontuário médico. RESULTADOS: Foram atendidos 1927 pacientes (32 consultas/mês, com média de idade de 46,3 anos, predominando o sexo masculino (62%. As especialidades cirúrgicas solicitaram 1076 consultas (56% e as clínicas, 851 (44%. A distribuição por tipo de ferida demonstrou predomínio das úlceras por pressão (635/33%, das feridas traumáticas (570/30%, cirúrgicas complicadas (305/16% e necrotizantes (196/10%, sendo o restante representado por vasculite (83/4%, úlceras venosas (79/4%, diabéticas (41/2% e pós-radiação (18/1%. O tratamento foi operatório em 1382 pacientes (72% e não-operatório em 545 casos (28%. Nos pacientes operados, realizaram-se 3029 operações, predominando os desbridamentos (1988/65% e enxertias de pele (619/21% associadas ou não com a terapia por pressão negativa (vácuo, seguido pelos retalhos pediculados (237/8%, reimplantes digitais (81/3%, retalhos microcirúrgicos (66/2% e outros procedimentos (38/1%. CONCLUSÃO: O cirurgião plástico demonstrou ter importante atuação no tratamento das feridas complexas por adotar o tratamento cirúrgico mais precocemente, colaborando para a efetiva resolução dos casos.

  2. Vivência da obesidade e do emagrecimento em mulheres submetidas à cirurgia bariátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Domingues do Nascimento

    2013-06-01

    Full Text Available O presente estudo objetivou investigar em mulheres submetidas à cirurgia bariátrica os aspectos psicológicos relacionados à sua condição de obesa e ao seu emagrecimento. O método utilizado foi o descritivoexploratório, de abordagem qualitativa. Os dados permitiram, inicialmente, constatar que a obesidade, além de comprometer a saúde física, restringe a vida afetiva e social, pois impõe um autoconceito negativo e inibidor dos vínculos interpessoais. Com o processo de emagrecimento após a cirurgia, observa-se uma acentuada melhora das condições físicas e emocionais, as quais influenciam e são influenciadas pela reformulação positiva do autoconceito. Todavia, o emagrecimento tanto pode acarretar demandas estéticas irrealizáveis como certas vivências de despersonalização, as quais favorecem a desadaptação emocional ou a ocorrência de transtornos psíquicos. Pelas mudanças identitárias que acarreta, a cirurgia exige, preventivamente, o acompanhamento e o apoio psicológico às mulheres que a realizam.

  3. Estressores percebidos por pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Aparecida Marosti Dessotte

    2016-08-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: investigar os estressores percebidos pelos pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca e sua relação com características sociodemográficas e clínicas. Método: estudo correlacional, prospectivo, desenvolvido no interior paulista, entre agosto/2013 e dezembro/2014. Uma amostra não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à primeira cirurgia de revascularização do miocárdio e/ou correção de valvulopatias. Utilizamos a "Escala de Avaliação de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva". Resultados: participaram 105 pacientes. O item avaliado como mais estressante foi "ter sede", e o menos estressante foi "membro da equipe de enfermagem não se apresentar pelo nome". Das variáveis sociodemográficas e clínicas investigadas (sexo, idade, tipo e tempo de cirurgia, dor, tempo de entubação, uso de psicotrópico e tempo na unidade de terapia intensiva, apenas dor apresentou relação significativa com os estressores. Conclusão: conhecer os estressores pode auxiliar na implementação de práticas relacionadas à sua redução, favorecendo a recuperação dos pacientes.

  4. Qualidade de vida em pacientes submetidos à cirurgia ortognática: saúde bucal e autoestima

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Guimarães Filho

    Full Text Available A cirurgia ortognática é o ramo da cirurgia bucomaxilofacial que trata das deformidades dentofaciais, buscando a correção da oclusão e melhora articular, respiratória e fonética, que geram benefícios funcionais e harmonizam a face, o que acarreta aspectos positivos em relação à estética e ao fator psicossocial do paciente. Objetivou-se avaliar a qualidade de vida desses pacientes, através dos aspectos funcionais, estéticos e psicossociais. O presente estudo foi realizado em clínica odontológica particular, na cidade de Taubaté. Foram avaliados 33 pacientes, 12 do gênero masculino e 21 do gênero feminino, com idades entre 18 a 45 anos, com tratamento ortocirúrgico indicado ou já realizado, utilizando-se os questionários Escala de Autoestima de Rosenberg/UNIFESP-EPM, Oral Health Impact Profile-14 - OHIP14 e PIDAQ-Brasil/UNIFESP e o Teste não Paramétrico de Mann-Whitney. Os resultados evidenciaram que a cirurgia ortognática é um procedimento capaz de oferecer melhora da qualidade de vida para pacientes portadores de deformidades dentofaciais, por meio dos aspectos funcionais, estéticos e psicossociais.

  5. [Intra-abdominal pressure as a surgery predictor in patients with acute abdominal pain].

    Science.gov (United States)

    Campos-Muñoz, Manuel Alejandro; Villarreal-Ríos, Enrique; Chimal-Torres, Mariano; Pozas-Medina, Josué Atila

    2016-01-01

    Intra-abdominal pressure is the pressure's state of balance within the abdominal cavity when a patient is at rest. This pressure may vary during mechanical ventilation or spontaneous breathing. The objective was to establish the intra-abdominal pressure as a surgery predictor in patients with acute abdominal pain. From April to December, 2013, it was carried out a nested case-control study on patients with acute abdominal pain in the emergency room of a second level hospital. Thirty-seven patients fit the inclusion criteria; they all underwent surgery with a previous measurement of the intra-abdominal pressure. Based on the results of the anatomopathological study, we divided the patients into two groups: those with evidence of acute abdominal inflammatory process (n=28) (case group), and patients without evidence of acute abdominal inflammatory process (n=9) (control group). In the case group, 100 % of patients shown high intra-abdominal pressure with a p=0.01 (OR=5 [95 % CI=2.578-9.699]. In the case group, the mean intra-abdominal pressure was 11.46, and in the control group 9.2 (p=0.183). Abdominal pain requiring surgical intervention is directly related to intra-abdominal pressure>5 mmHg.

  6. Don't Forget the Abdominal Wall: Imaging Spectrum of Abdominal Wall Injuries after Nonpenetrating Trauma.

    Science.gov (United States)

    Matalon, Shanna A; Askari, Reza; Gates, Jonathan D; Patel, Ketan; Sodickson, Aaron D; Khurana, Bharti

    2017-01-01

    Abdominal wall injuries occur in nearly one of 10 patients coming to the emergency department after nonpenetrating trauma. Injuries range from minor, such as abdominal wall contusion, to severe, such as abdominal wall rupture with evisceration of abdominal contents. Examples of specific injuries that can be detected at cross-sectional imaging include abdominal muscle strain, tear, or hematoma, including rectus sheath hematoma (RSH); traumatic abdominal wall hernia (TAWH); and Morel-Lavallée lesion (MLL) (closed degloving injury). These injuries are often overlooked clinically because of (a) a lack of findings at physical examination or (b) distraction by more-severe associated injuries. However, these injuries are important to detect because they are highly associated with potentially grave visceral and vascular injuries, such as aortic injury, and because their detection can lead to the diagnosis of these more clinically important grave traumatic injuries. Failure to make a timely diagnosis can result in delayed complications, such as bowel hernia with potential for obstruction or strangulation, or misdiagnosis of an abdominal wall neoplasm. Groin injuries, such as athletic pubalgia, and inferior costochondral injuries should also be considered in patients with abdominal pain after nonpenetrating trauma, because these conditions may manifest with referred abdominal pain and are often included within the field of view at cross-sectional abdominal imaging. Radiologists must recognize and report acute abdominal wall injuries and their associated intra-abdominal pathologic conditions to allow appropriate and timely treatment. © RSNA, 2017.

  7. Uso da peritoneostomia na sepse abdominal Laparostomy in abdominal sepsis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juvenal da Rocha Torres Neto

    2007-09-01

    Full Text Available Dentre as modalidades terapêuticas da sepse abdominal, a peritoneostomia tem papel decisivo permitindo explorações e lavagens da cavidade de forma facilitada. Observamos pacientes com diagnóstico clínico de sepse abdominal internados no Serviço de Coloproctologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe, e que foram submetidos a peritoneostomia de janeiro de 2004 a janeiro de 2006. Foram avaliados quanto ao diagnóstico primário e secundário, tipo de peritonite secundária, antibioticoterapia, esquema de lavagens, tempo de peritoneostomia, complicações e desfecho. Estudamos 12 pacientes, com idade de 15 a 57, média de 39,3 anos. Diagnóstico primário: abdome agudo inflamatório em 6(50%, abdome agudo obstrutivo em 2(16,7%, abdome agudo perfurativo em 2(16,7%, fístula enterocutânea em 1(8,3% e abscesso intra-cavitário em 1(8,3%. Diagnóstico secundário: perfuração de cólon em 4(33,3%, abscessos intra-cavitários em 3(25%, deiscências de anastomoses em 3(25%, 1(8,3% com tumor perfurado de sigmóide e 1(8,3% com necrose de cólon abaixado. Peritonite fecal em 10(83,3% e purulenta em 2(16,7%. A antibioticoterapia teve duração média de 19 dias. Lavagens de demanda em 6(50%, programadas em 4(33,3% e regime misto em 2(16,7%. O tempo médio de peritoneostomia foi de 10,9 dias (1-36. Como complicações: evisceração em 2(16,7% e fistulização em 1(8,3%. Quatro pacientes evoluíram com óbito.Among the therapeutics approach form of abdominal sepsis, the laparostomy has a decisive role allowing cavity explorations and lavages in an easier way. We study patients with abdominal sepsis diagnoses admitted to our surgical service of Coloproctology form Sergipe´s Federal University Hospital who underwent a Bogotá Bag laparostomy associated or not with polypropylene mesh from January 2004 to January 2006. These patients were assessed as: first and second diagnosis; secondary peritonitis type; antibiotic

  8. Mesh repair of hernias of the abdominal wall

    NARCIS (Netherlands)

    W.W. Vrijland (Wietske)

    2003-01-01

    textabstractA hernia of the abdominal wall is a permanent or intermittent protrusion of abdominal contents outside the abdominal cavity through a defect in the abdominal wall. Approximately 75% of all hernias occur in the inguinal region. Other types of hernias of the ventral abdominal wall are

  9. Ruptura de aneurismas de aorta abdominal. Herramienta informática para su predicción

    OpenAIRE

    Nieto, Félix; Vilelta, José Antonio; Vaquero Puerta, Carlos; Lipsa, Laurentiu M.; Rodríguez, Melchor

    2013-01-01

    Producción Científica La ruptura de los aneurismas de aorta abdominal representa un evento clínico muy importante debido a su alta tasa de mortalidad. Los indicadores empleados actualmente para decidir el tratamiento a pacientes con aneurismas son el diámetro máximo transversal y la tasa de crecimiento, los que pueden ser considerados insuficientes, pues no tienen una base teórica físicamente fundamentada. En el presente artículo se definen los fundamentos para el diseño de una...

  10. Profilaxia e tratamento do edema macular cistoide após cirurgia de catarata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro C. Carricondo

    2015-04-01

    Full Text Available O edema macular cistoide é uma das principais causas de baixa de visão após cirurgia de catarata. O processo inflamatório parece ser o principal fator causal do edema. São considerados fatores de risco complicações cirúrgicas, doenças retinianas prévias, diabetes, uveítes e uso de colírios de prostaglandinas. O diagnóstico é feito clinicamente, mas a angiografia fluoresceínica e a tomografia de coerência óptica também são ferramentas importantes para detectar o edema e auxiliar no diagnóstico diferencial. Apesar da profilaxia pré-operatória não ter evidência científica, ela é preconizada especialmente nos casos com fatores de risco. O tratamento inicial é realizado com associação de corticoide e anti-inflamatório não hormonais tópicos. Os casos crônicos e refratários têm diversas alternativas de tratamento, sendo o uso de triancinolona e antiangiogênicos intravítreos as mais utilizadas. Este artigo se propõe a discutir diversos aspectos do edema macular cistoide pseudofácico.

  11. PROTOCOLOS DE TRATAMENTO FISIOTERÁPICO APÓS CIRURGIA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Sá Pimenta

    2015-12-01

    Full Text Available O ligamento cruzado anterior (LCA é uma das estruturas que compõe a articulação do joelho. As lesões do LCA estão ocorrendo com frequência e está é suscetível a lesões em desportos de contato. A perda deste ligamento gera instabilidade anterior do joelho podendo limitar a capacidade funcional, sobrecarregar os estabilizadores secundários e limitar a atividade esportiva do individuo, assim a indicação cirúrgica no tratamento da lesão do LCA vem sendo um consenso. Desta forma, este estudo tem por objetivo apresentar variados protocolos de tratamento após cirurgia de reparação deste ligamento. Embora todos os protocolos encontrados foquem o mesmo objetivo de dar ao paciente as mesmas capacidades funcionais comparativamente ao membro não operado, neste estudo podemos concluir que as opções de tratamento são numerosos com relação as condutas fisioterápicas e os conhecimentos sobre patologias do joelho sofreram grande avanço e por consequência vários protocolos ainda vêm sendo desenvolvidos, e a recuperação do paciente deve sempre focar no objetivo e levar sempre em conta a profissão, o esporte, o estilo de vida e a idade do paciente na escolha do protocolo.

  12. Cirurgia conservadora no câncer de mama Breast-conserving surgery for breast cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Guimarães Tiezzi

    2007-08-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico do câncer de mama sofreu expressivas mudanças nas últimas décadas. A cirurgia conservadora é o tratamento padrão para o câncer de mama em estádio inicial. Com a implementação dos programas de rastreamento e o uso emergente de tratamento sistêmico neoadjuvante, um crescente número de pacientes está sendo considerado elegível para o tratamento conservador. No entanto, uma série de fatores importantes merecem ser considerados no planejamento terapêutico destas pacientes. Esta revisão fornece uma visão geral da metodologia cirúrgica no tratamento conservador do carcinoma da mama.The surgical strategy for breast cancer treatment has changed considerably over the last decade. The breast conserving surgery (BCS is the standard treatment for early stage breast cancer nowadays. With the current population breast cancer screening programs and the emerging use of systemic neoadjuvant therapy, an increasing number of patients have been eligible to BCS. However, several specific factors must be considered for the therapeutic planning for these patients. This review provides a surgical methodology overview for the BCS in breast carcinoma.

  13. Endoscopic repair of an abdominal intercostal hernia.

    Science.gov (United States)

    Bobbio, Antonio; Ampollini, Luca; Prinzi, Gabriele; Sarli, Leopoldo

    2008-10-01

    Abdominal viscera herniation through the chest wall is a rare condition. A case is presented of an abdominal intercostal hernia of the seventh right intercostal space; its pathogenesis and clinical features are described, and also the combined endoscopic and percutaneous surgical approach employed for its repair.

  14. Abdominal pregnancy discovered during laparotomy for ...

    African Journals Online (AJOL)

    We report a case of abdominal pregnancy with a dead foetus of 19 gestational weeks and 3 days discovered incidentally during a laparotomy following complications of attempted abortion. Abdominal pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy (1% of all ectopic pregnancies) usually diagnosed by ultrasound. In this case ...

  15. Abdominal pain - children under age 12

    Science.gov (United States)

    ... swallowing Abdominal migraine Pain caused by anxiety or depression Your child may have something more serious if the pain ... recent injury to the abdomen Is having trouble breathing Call your provider if your child has: Abdominal pain that lasts 1 week or ...

  16. Post caesarean section anterior abdominal wall endometriosis ...

    African Journals Online (AJOL)

    Abdominal wall endometriosis is a likely sequelae of caesarean section as viable endometrial tissue are deposited in the peritoneal cavity or anterior abdominal wall. One such case to sensitize clinicians of this rare presentation of the disease is presented. The patient was a 48 year old woman who presented with a lesion ...

  17. ADULT ABDOMINAL WALL HERNIA IN IBADAN.

    African Journals Online (AJOL)

    surgical practice. Groin hernia is the commonest type of abdominal wall hernias. There are several methods of hernia repair but tension-free repair (usually ... Aim: To describe the clinical profile of anterior abdominal wall hernias and our ... recent time but high cost and initial non-availability of the mesh limit its use in our.

  18. Abdominal abscess in Crohn's disease: multidisciplinary management

    NARCIS (Netherlands)

    de Groof, E. Joline; Carbonnel, Frank; Buskens, Christianne J.; Bemelman, Willem A.

    2014-01-01

    Crohn's disease (CD) is characterized by full-thickness inflammation of the bowel. For this reason, perforating complications such as intra-abdominal abscesses or fistulas are common. A concomitant intra-abdominal abscess with active CD of the small bowel is a challenging dilemma for

  19. Thoracic epidural anaesthesia for major abdominal surgeries ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Thoracic epidural anaesthesia (TEA) has many benefits over general anaesthesia in major abdominal surgeries including avoidance of endotracheal intubation. Aims: To evaluate the feasibility of TEA for major abdominal surgeries in the private hospital setting. Patients and methods: This was a retrospective ...

  20. Case Study: Intra-abdominal hypertension

    African Journals Online (AJOL)

    2014-05-05

    May 5, 2014 ... abdominal sepsis was made, and a pus specimen was sent for culture and sensitivity testing. ... nonoperative management and increase the feeding rate to 30 ml/ hour. However, enteral nutrition (EN) was .... to Eckmann et al,4 one in four cases of severe sepsis or septic shock is caused by intra-abdominal ...

  1. Abdominal lymphatic malformation: Spectrum of imaging findings

    OpenAIRE

    Anupam Lal; Pankaj Gupta; Manphool Singhal; Saroj K Sinha; Sadhana Lal; Surinder Rana; Niranjan Khandelwal

    2016-01-01

    Lymphatic malformations are congenital vascular malformations with lymphatic differentiation. Although the most common locations for lymphatic malformation are the neck and axilla, they can occur at several locations in the body including the abdomen. The abdominal location is rather rare and accounts for approximately 5% of all lymphatic malformation. Abdominal lymphatic malformation can arise from mesentery, omentum, gastrointestinal tract, and retroperitoneum. Clinical presentation include...

  2. Actinomycosis mimicking abdominal neoplasm. Case report

    DEFF Research Database (Denmark)

    Waaddegaard, P; Dziegiel, M

    1988-01-01

    In a patient with a 6-month history of nonspecific abdominal complaints, preoperative examination indicated malignant disease involving the right ovary, rectum and sigmoid, but laparotomy revealed abdominal actinomycosis. Removal of the ovary and low anterior colonic resection followed by penicil...

  3. Gastrointestinal Injuries Following Blunt Abdominal Trauma In ...

    African Journals Online (AJOL)

    Nigerian Journal of Clinical Practice ... Purpose: Gastrointestinal (GI) injuries in children following blunt abdominal trauma is rare; early diagnosis and treatment is important for good outcome. The purpose ... Patients and Methods: From January 1996 June 2006, 168 children were treated at our centre for abdominal trauma.

  4. The extended abdominal wall flap for transplantation.

    Science.gov (United States)

    Hollenbeck, S T; Senghaas, A; Turley, R; Ravindra, K V; Zenn, M R; Levin, L S; Erdmann, D

    2011-06-01

    Patients with extensive loss of the abdominal wall tissue have few options for restoring the abdominal cavity. Composite tissue allotransplantation has been used for limited abdominal wall reconstruction in the setting of visceral transplantation, yet replacement of the entire abdominal wall has not been described. The purpose of this study was to determine the maximal abdominal skin surface available through an external iliac/femoral cuff-based pedicle. Five human cadaveric abdominal walls were injected with methylene blue to analyze skin perfusion based on either the deep inferior epigastric artery (DIEA; n = 5) or a cuff of external iliac/femoral artery (n = 5) containing the deep circumflex iliac, deep inferior epigastric, and superficial inferior epigastric, and superficial circumflex iliac arteries. Abdominal wall flaps were taken full thickness from the costal margin to the midaxillary line and down to the pubic tubercle and proximal thigh. In all specimens, the deep inferior epigastric, deep circumflex iliac, superficial inferior epigastric, and superficial circumflex iliac arteries were found to originate within a 4-cm cuff of the external iliac/femoral artery. Abdominal wall flaps injected through a unilateral external iliac/femoral segment had a significantly greater degree of total flap perfusion than those injected through the DIEA alone (76.5% ± 4% vs 57.2% ± 5%; Student t test, P DIEA vessel alone. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

  5. Abdominal Emergency: A Case flenort

    African Journals Online (AJOL)

    blood on the first postoperative day, and an abdominal ultrasonography, intravenous urogram and a CT scan were ordered. The emergency intravenous urogram and abdominal ultrasound scan. was not very useful, but the CT scan showed a ruptured huge left renal mass, extensive retroperitoneal hematoma and a normal.

  6. Connective tissue alteration in abdominal wall hernia

    DEFF Research Database (Denmark)

    Henriksen, N A; Yadete, D H; Sørensen, Lars Tue

    2011-01-01

    The aetiology and pathogenesis of abdominal wall hernia formation is complex. Optimal treatment of hernias depends on a full understanding of the pathophysiological mechanisms involved in their formation. The aim of this study was to review the literature on specific collagen alterations...... in abdominal wall hernia formation....

  7. Reasons not to select patients for corneal refractive surgery Razões para recusar candidatos à cirurgia refrativa corneana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luiz Parolin Ribeiro

    2002-08-01

    Full Text Available Purpose: To present how the section of Refractive Surgery of the Federal University of São Paulo assesses the candidates and the reasons to indicate for corneal refractive surgery. Methods: We examined 1626 patients. Anamnesis, complete ophthalmologic examination and corneal topography were performed in all patients. The patients spontaneously seeked evaluation at the Refractive Surgery Section by telephone without a previous screening. Reasons to refuse patients for refractive surgery were previously established by the Refractive Surgery Section. Results: Based on current technology and clinical experience, 265 patients (16.29% were refused for excimer laser corneal refractive surgery. Myopia of patients who had insufficient preoperative corneal pachymetry for the laser treatment was the main cause for refusal (51 patients. Cataract (45 patients, keratoconus (31 patients, amblyopia (21 patients, hyperopia > 5 diopters and mixed astigmatism (19 patients, presbyopia (unaware ness of the need for optical correction after the procedure; 16 patients, pupillary diameter > 5mm (9 patients, single eye (9 patients, progressive myopia (8 patients, postradial keratotomy (7 patients and low ametropia (7 patients were among the reasons for the refusal. Conclusion: Candidates for excimer laser corneal refractive surgery may present risk factors that should be known in order to avoid complications.Objetivo: O objetivo deste estudo é mostrar como o setor de Cirurgia Refrativa da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo avalia seus candidatos e quais as razões para não selecioná-los para cirurgia refrativa. Métodos: Foram examinados 1626 pacientes. Anamnese, avaliação oftalmológica completa e topografia corneana foram realizadas em todos os pacientes. Os pacientes procuraram avaliação no setor de Cirurgia Refrativa espontaneamente sem triagem prévia. Resultados: Não foram selecionados 265 pacientes (16,29% para cirurgia

  8. Retrospective comparison of abdominal ultrasonography and radiography in the investigation of feline abdominal disease

    Science.gov (United States)

    Won, Wylen Wade; Sharma, Ajay; Wu, Wenbo

    2015-01-01

    Abdominal radiography and ultrasonography are commonly used as part of the initial diagnostic plan for cats with nonspecific signs of abdominal disease. This retrospective study compared the clinical usefulness of abdominal radiography and ultrasonography in 105 feline patients with signs of abdominal disease. The final diagnosis was determined more commonly with ultrasonography (59%) compared to radiography (25.7%). Ultrasonography was also able to provide additional clinically relevant information in 76% of cases, and changed or refined the diagnosis in 47% of cases. Based on these findings, ultrasonography may be sufficient as an initial diagnostic test for the investigation of feline abdominal disease. PMID:26483582

  9. Abdominal ultrasonography in the diagnostic work-up in children with recurrent abdominal pain

    DEFF Research Database (Denmark)

    Wewer, Anne Vibeke; Strandberg, C; Pærregaard, Anders

    1997-01-01

    We report on our experience with routine abdominal ultrasonography in 120 children (aged 3-15 years) with recurrent abdominal pain, in order to determine the diagnostic value of this investigation. Eight children (7%) revealed sonographic abnormalities: gallbladder stone (n = 2), splenomegaly (n...... = 1) and urogenital abnormalities (n = 5). The recurrent abdominal pain could be explained by these findings in only two (may be three) cases. CONCLUSION: The diagnostic value of abdominal ultrasonography in unselected children with recurrent abdominal pain is low. However, the direct visualization...

  10. Uso da câmara de ar em cirurgia ortopédica: aplicações, vantagens e desvantagens Uso de la cámara de aire en cirugía ortopédica: aplicaciones, ventajas y desventajas The use of inner tube in orthopaedic surgery: applications, advantages and disadvantages

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Carlos Barbl Goncalves

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: o trabalho visou à difundir o uso da câmara de ar, de forma sistemática, em cirurgias ortopédicas, como suporte e protetor das saliências ósseas, em especial nas cirurgias de longa duração. MÉTODOS: trata-se de um estudo prospectivo não randomizado, realizado entre 2002 e 2007, totalizando de 264 procedimentos ortopédicos. RESULTADOS: verificou-se que, independente do tempo de cirurgia, não houve áreas de pressão nas proeminências ósseas ou lesões de nervos periféricos no pós-operatório. CONCLUSÃO: os resultados do presente estudo permitiram recomendar a câmara de ar como uma excelente opção de suporte em cirurgias ortopédicas, pois se trata de um dispositivo de baixo custo, fácil obtenção e alta reprodutibilidade.OBJETIVO: el trabajo tiene como objetivo difundir el uso de la cámara de aire de modo usual en cirugías ortopédicas, como el apoyo y la protección ósea de las proyecciones, en especial en la cirugía de larga duración. MÉTODOS: este es un estudio prospectivo, no aleatorizado, realizado durante 2002 a 2007 con un total de 264 procedimientos ortopédicos. RESULTADOS: fue encontrado que, independiente del momento de la cirugía, no hay zonas de presión sobre prominencias óseas o lesiones nerviosas periféricas en el postoperatorio. CONCLUSIÓN: los presentes resultados permiten recomendar el interior del tubo como una excelente opción para el apoyo en cirugía ortopédica, ya que es un dispositivo de bajo costo, fácil de obtener y de alta reproducibilidad.OBJECTIVE: this paper aimed at promoting the use of the inner tube as a systematic device in orthopedic surgery, such as body holder and protector of bony projections, especially in long-term spine surgeries. METHODS: this was a prospective non-randomized study, carried out from 2002 to 2007, with 264 orthopedic procedures. RESULTS: we found that, regardless the time of surgery, there were no areas of pressure around bony prominences or

  11. Sistema Informatizado de Notificação de Infecção Cirúrgica Pós-alta no Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ricardo Guimarães

    2009-04-01

    Full Text Available Introdução: Este trabalho descreve o sistema informatizado de vigilância de infecção cirúrgica pós-alta. Métodos: Foram comparadas as taxas de infecção relacionadas a sítio cirúrgico em dois períodos, antes e após a implantação do sistema informatizado, de janeiro de 1999 a fevereiro de 2002 (período I, 38 meses e de janeiro de 2005 a março de 2006 (período II, 14 meses. O sistema apura dados referentes a tempo cirúrgico, potencial de contaminação da cirurgia, classificação de gravidade do paciente e notificação pelo cirurgião, realizada compulsoriamente quando da revisão ambulatorial. Após a implantação do sistema informatizado, foi possível quase duplicar o número de infecções detectadas, de 2,5% (período I para 4,4% (período II. No que se refere às taxas de infecção pós-cirurgias limpas detectadas no período pós-alta, a taxa de infecção aumentou de 0,2% para 1,9%, resultando em uma melhora de detecção de 1,7%. Foi possível o cálculo conforme padronização de risco proposta internacionalmente. Conclusão: A informatização propiciou a detecção de um grande número de casos de infecção aos quais não tínhamos acesso anteriormente e favoreceu a utilização de um sistema de indicadores de infecção aceito internacionalmente, permitindo comparações dos nossos índices de infecção, o que possibilitou uma avaliação mais crítica dos nossos processos de trabalho.

  12. Exigência de Lisina para Pintos de Corte Machos Mantidos em Ambiente com Alta Temperatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Borges Aurélio Ferreira

    2002-01-01

    Full Text Available Foram utilizados 400 pintos de corte machos da linhagem Avian Farms, com peso médio de 35 ± 0,15 g, no período de 1 a 21 dias de idade, mantidos em ambiente com alta temperatura ( 29,1 ± 0,39ºC, umidade relativa em 59,7 ± 3,16%, temperatura de globo negro em 28,9 ± 0,42ºC e índice de temperatura de globo e umidade (ITGU em 77,4 ± 0,59. O delineamento utilizado foi o inteiramente casualizado, com cinco tratamentos (1,04; 1,10; 1,16; 1,22; e 1,28% de lisina total na ração, oito repetições e 10 aves por repetição. Avaliou-se o efeito de níveis de lisina total sobre desempenho, consumo de lisina total, deposições de proteína e gordura na carcaça e pesos absoluto e relativo da gordura abdominal e do coração, fígado e intestinos. O fornecimento de ração e água foi à vontade. Os níveis de proteína bruta, minerais e vitaminas atenderam às exigências dos animais. Verificou-se efeito quadrático dos níveis de lisina total da ração sobre o ganho de peso, que aumentou, e a conversão alimentar, que melhorou até os níveis de 1,20 e 1,24%, respectivamente. O consumo de ração não variou, enquanto o consumo de lisina total aumentou em razão dos tratamentos. Não se observou efeito dos níveis de lisina da ração sobre os pesos absoluto e relativo do coração e do intestino e o peso relativo do fígado. No entanto, o peso absoluto do fígado aumentou de forma quadrática até o nível de 1,17% de lisina total da ração. Com relação à taxa de deposição de proteína, constatou-se aumento quadrático até o nível de 1,26% de lisina total, enquanto a taxa de deposição de gordura não variou com o nível de lisina da ração. Concluiu-se que frangos de corte machos no período de 1 a 21 dias de idade, submetidos à alta temperatura (29,1ºC, exigem 1,20% de lisina total, correspondente a 1,02% de lisina digestível.

  13. Comparative study of abdominal cavity temporary closure techniques for damage control.

    Science.gov (United States)

    Ribeiro, Marcelo A F; Barros, Emily Alves; Carvalho, Sabrina Marques DE; Nascimento, Vinicius Pereira; Cruvinel, José; Fonseca, Alexandre Zanchenko

    2016-01-01

    The damage control surgery, with emphasis on laparostomy, usually results in shrinkage of the aponeurosis and loss of the ability to close the abdominal wall, leading to the formation of ventral incisional hernias. Currently, various techniques offer greater chances of closing the abdominal cavity with less tension. Thus, this study aims to evaluate three temporary closure techniques of the abdominal cavity: the Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC, the Bogotá Bag and the Vacuum-pack. We conducted a systematic review of the literature, selecting 28 articles published in the last 20 years. The techniques of the bag Bogotá and Vacuum-pack had the advantage of easy access to the material in most centers and low cost, contrary to VAC, which, besides presenting high cost, is not available in most hospitals. On the other hand, the VAC technique was more effective in reducing stress at the edges of lesions, removing stagnant fluids and waste, in addition to acting at the cellular level by increasing proliferation and cell division rates, and showed the highest rates of primary closure of the abdominal cavity. RESUMO A cirurgia de controle de danos, com ênfase em peritoneostomia, geralmente resulta em retração da aponeurose e perda da capacidade de fechar a parede abdominal, levando à formação de hérnias ventrais incisionais. Atualmente, várias técnicas oferecem maiores chances de fechamento da cavidade abdominal, com menor tensão. Deste modo, este estudo tem por objetivo avaliar três técnicas de fechamento temporário da cavidade abdominal: fechamento a vácuo (Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC), Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com seleção de 28 artigos publicados nos últimos 20 anos. As técnicas de Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack tiveram como vantagem o acesso fácil ao material, na maioria dos centros, e baixo custo, ao contrário do que se observa na terapia a vácuo, VAC, que além de apresentar

  14. Fatores de Risco para Infecção Pós-histerectomia Total Abdominal Risk Factors for Infection after Total Abdominal Hysterectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melania Maria Ramos de Amorim

    2000-08-01

    Full Text Available Objetivos: determinar os principais fatores associados à ocorrência de infecção do sítio cirúrgico em pacientes submetidas a histerectomia total abdominal (HTA no Instituto Materno ¾ Infantil de Pernambuco (IMIP. Métodos: realizou-se um estudo de corte transversal incluindo todas as pacientes submetidas a histerectomia total abdominal no IMIP no período de janeiro de 1995 a dezembro de 1998, desde que tivessem retornado no 7º e no 30º dia pós-operatório para controle de infecção (n = 414. A freqüência de infecção do sítio cirúrgico (definida pelos critérios do CDC, 1998 foi de 10% (42 casos. Calculou-se o risco de prevalência (RP de infecção do sítio cirúrgico e seu intervalo de confiança (IC a 95% para as seguintes variáveis: idade, obesidade, hipertensão, diabetes, doença maligna, tipo de incisão, tempo cirúrgico e antibioticoprofilaxia. Realizou-se análise de regressão logística múltipla para determinação do risco ajustado de infecção. Resultados: encontrou-se aumento significativo do risco de infecção do sítio cirúrgico para as seguintes variáveis: idade >60 anos (RP = 2,39; IC-95% = 1,15-4,94, obesidade (RP = 3,2; IC-95% = 1,83-5,59, duração da cirurgia >2 horas (RP = 2,36; IC-95% = 1,32-4,21 e associação com diabetes (RP = 6,0; IC-95% = 3,41-10,57. Por outro lado, o risco de infecção esteve significativamente diminuído quando utilizou-se antibiótico profilático (RP = 0,38; IC-95% = 0,21-0,68. Não se encontrou associação estatisticamente significativa de infecção com o tipo de incisão, a indicação da cirurgia por patologia maligna e a presença de hipertensão. Conclusões: os fatores associados a risco aumentado de infecção do sítio cirúrgico pós-HTA no IMIP foram: idade >60 anos, obesidade, diabetes e duração da cirurgia >2 horas. A antibioticoprofilaxia apresentou efeito protetor, com diminuição do risco de infecção.Purpose: to determine the main factors associated

  15. Efeitos da Histerectomia Total Abdominal sobre o Fluxo Sangüíneo Ovariano Effect of Total Abdominal Hysterectomy on Ovarian Blood Supply

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Aguiar Petri Nahás

    2002-06-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar os efeitos da histerectomia total abdominal (HTA sobre o fluxo sangüíneo ovariano, em mulheres no menacme, por meio da dopplervelocimetria e ultra-sonografia transvaginal. Métodos: estudo prospectivo no qual foram incluídas 61 mulheres, com idade igual ou inferior a 40 anos. As pacientes foram divididas em dois grupos: G1, com 31 pacientes submetidas à HTA, e G2, com 30 mulheres normais não submetidas à cirurgia. Somente foram incluídas pacientes eumenorréicas, ovulatórias, não-obesas ou fumantes, sem cirurgias ou doenças ovarianas prévias. Avaliou-se o fluxo sangüíneo das artérias ovarianas, inicialmente e aos 6 e 12 meses, pelo índice de pulsatilidade (IP na dopplervelocimetria, e o volume ovariano pela ultra-sonografia transvaginal (US. Para análise estatística empregou-se teste t pareado, análise de perfil, teste de Friedman e teste de Mann-Whitney. Resultados: na comparação estatística inicial os grupos foram homogêneos quanto às características epidemiológicas e quanto aos demais parâmetros avaliados neste estudo. Nas pacientes submetidas à histerectomia, observaram-se aos 6 e 12 meses aumento do volume ovariano ao US e diminuição do IP avaliado pela dopplervelocimetria (pPurpose: to evaluate the effect of total abdominal hysterectomy on ovarian blood supply in women in reproductive age, using transvaginal color Doppler. Methods: a prospective study was carried out on 61 40-year-old or younger women. They were divided into two groups: G1, 31 patients submitted to hysterectomy, and G2, 30 normal women. Criteria of inclusion: normal ovarian function at baseline, normal body weight, without expasure to tobacco, no history of laparotomy or ovarian pathology. The pulsatility index (PI of ovarian arteries determined by Doppler and the transvaginal ultrasonographic measurement of the ovarian volume were performed at three moments: baseline, 6 and 12 months. Results: at baseline the groups were

  16. Acute spontaneous isolated dissection of abdominal aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ali Akbar beigi

    2009-09-01

    Full Text Available

    • Aortic dissection occurs when the layers of the aorta separate as a result of extra luminal cavity of blood through an intimal tear. Dissection limited to the abdominal aorta is rare. Unfortunately, the appropriate management of dissecting aneurysm of abdominal aorta is not documented yet. A 43 years old man was admitted to Al-zahra hospital in Isfahan with sudden onset of periumbilical abdominal pain. CT scan confirmed infrarenal dissection of abdominal aorta. Performing laparotomy, aorta was repaired using bifurcate collagen-coated Dacron graft. Surgical intervention with synthetic graft is recommended in patients with dissecting aortic aneurysm of infrarenal segments where the extent of dissection is limited and accessible.
    • Keywords: Aneurysm, Aortic dissection, Aortic aneurysm abdominal surgery.

  17. Abdominal lymphatic malformation: Spectrum of imaging findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anupam Lal

    2016-01-01

    Full Text Available Lymphatic malformations are congenital vascular malformations with lymphatic differentiation. Although the most common locations for lymphatic malformation are the neck and axilla, they can occur at several locations in the body including the abdomen. The abdominal location is rather rare and accounts for approximately 5% of all lymphatic malformation. Abdominal lymphatic malformation can arise from mesentery, omentum, gastrointestinal tract, and retroperitoneum. Clinical presentation includes an abdominal lump, vague abdominal discomfort, and secondary complications including intestinal obstruction, volvulus, ischemia, and bleeding. There is a broad spectrum of radiological manifestation. In the present review, we discuss the imaging appearance of abdominal lymphatic malformation. The diagnosis of lymphatic malformation in our series was based on the histopathological examination (in cases who underwent surgery and fine needle aspiration cytology.

  18. Abdominal lymphatic malformation: Spectrum of imaging findings.

    Science.gov (United States)

    Lal, Anupam; Gupta, Pankaj; Singhal, Manphool; Sinha, Saroj K; Lal, Sadhana; Rana, Surinder; Khandelwal, Niranjan

    2016-01-01

    Lymphatic malformations are congenital vascular malformations with lymphatic differentiation. Although the most common locations for lymphatic malformation are the neck and axilla, they can occur at several locations in the body including the abdomen. The abdominal location is rather rare and accounts for approximately 5% of all lymphatic malformation. Abdominal lymphatic malformation can arise from mesentery, omentum, gastrointestinal tract, and retroperitoneum. Clinical presentation includes an abdominal lump, vague abdominal discomfort, and secondary complications including intestinal obstruction, volvulus, ischemia, and bleeding. There is a broad spectrum of radiological manifestation. In the present review, we discuss the imaging appearance of abdominal lymphatic malformation. The diagnosis of lymphatic malformation in our series was based on the histopathological examination (in cases who underwent surgery) and fine needle aspiration cytology.

  19. Postoperative gastric dilatation causing abdominal compartment syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Krausz Michael M

    2008-01-01

    Full Text Available Abstract Objective To study the effect of postoperative gastric dilatation on intra-abdominal pressure (IAP. Design and setting Single case report from a primary teaching hospital. Patients and methods A 72-year-old woman demonstrated a sudden respiratory and cardiovascular collapse following resection of a retroperitoneal sarcoma. This collapse was caused by abdominal compartment syndrome due to gastric dilatation. Results The patient was re-explored, an enormously distended stomach was found with the nasogastric tube situated in a small sliding hernia which prevented drainage of the distended stomach. Re-positioning of the nasogastric tube, allowed the decompression of the stomach and the patient's condition immediately improved. Conclusion Acute abdominal distention following major abdominal surgery may result from acute gastric dilatation, leading to oliguria and increased airway pressures. Untreated gastric dilatation can cause abdominal compartment syndrome.

  20. Postoperative gastric dilatation causing abdominal compartment syndrome.

    Science.gov (United States)

    Mahajna, Ahmad; Mitkal, Sharon; Krausz, Michael M

    2008-01-31

    To study the effect of postoperative gastric dilatation on intra-abdominal pressure (IAP). Single case report from a primary teaching hospital. A 72-year-old woman demonstrated a sudden respiratory and cardiovascular collapse following resection of a retroperitoneal sarcoma. This collapse was caused by abdominal compartment syndrome due to gastric dilatation. The patient was re-explored, an enormously distended stomach was found with the nasogastric tube situated in a small sliding hernia which prevented drainage of the distended stomach. Re-positioning of the nasogastric tube, allowed the decompression of the stomach and the patient's condition immediately improved. Acute abdominal distention following major abdominal surgery may result from acute gastric dilatation, leading to oliguria and increased airway pressures. Untreated gastric dilatation can cause abdominal compartment syndrome.

  1. Facility location and staffing analysis for TransAlta Utilities

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Erkut, E.; Myroon, T. [Alberta Univ., Edmonton, AB (Canada); Strangway, K. [TransAlta Utilities, St. Albert, AB (Canada)

    1998-10-01

    TransAlta Utilities is planning major changes in the way it does business. The utility has been a major supplier of electricity to Albertans since 1911. It currently has a decentralized dispatching system with a large number of customer service representatives (CSR) over their service area which is divided into three regions and 19 areas. There are at present a total of 57 customer service facilities which are open to the public. The utility concluded that the current service organization was no longer adequate and efficient to carry on its business and decided to consolidate its CSRs in a centralized call centre to be located in Calgary. It is believed that a central call centre will improve efficiency through centralized dispatching and remove the arbitrary borders between service areas of the facilities. The optimal number of facilities needed in a distribution system was determined by the tradeoff between facility costs and transport costs. The p-median model was used to select facility locations so as to minimize the sum of the travel distances between facilities and demand points. It was suggested that anywhere between 55 and 60 facilities could be run efficiently. However, unlike present facilities which are open to the public, future facilities will be simply home-bases for the linemen, where communication equipment, terrain maps, repair equipment and trucks will be kept. Details of the study leading to these recommendations are discussed. 2 refs.

  2. Complicações e condutas fisioterapêuticas após cirurgia por câncer de mama: estudo retrospectivo Complications and physical therapeutic treatment after breast cancer surgery: a retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simony Lira do Nascimento

    2012-09-01

    Full Text Available Após cirurgia por câncer de mama, as mulheres estão sujeitas a desenvolver algumas complicações físicas. Os objetivos deste trabalho foram: investigar o desfecho dessas mulheres, que, durante o primeiro mês pós-operatório, foram submetidas a um programa de reabilitação e identificar ao longo de dois anos as complicações mais frequentes e as condutas fisioterapêuticas mais adotadas. Foi um estudo descritivo, retrospectivo, com dados de 707 prontuários de mulheres operadas por câncer de mama no Hospital da Mulher Professor Doutor José Aristodemo Pinotti da Universidade Estadual de Campinas, entre janeiro de 2006 e dezembro de 2007, atendidas pelo Setor de Fisioterapia. A análise foi feita por meio de médias, desvio padrão e frequências absolutas e relativas. Ao final do programa, 55% das mulheres receberam alta, 17% necessitaram de atendimento adicional e 26% não aderiram a ele. As complicações mais frequentes foram: aderência pericicatricial (26%, restrição da amplitude de movimento (24% e deiscência cicatricial (17%. No primeiro ano após a cirurgia (n=460, foram relatados dor (28,5%, sensação de peso (21,5% e restrição da amplitude de movimento do ombro (16,7%; já no segundo (n=168, houve dor (48,2%, sensação de peso (42,8% e linfedema (23,2%. Concluiu-se que, ao final do programa, a maioria das mulheres recebeu alta. Ao longo dos anos, houve redução da frequência de restrição da amplitude de movimento do ombro com aumento de linfedema. Cuidados com o braço, exercícios domiciliares e autodrenagem foram as condutas mais adotadas.After breast cancer surgery, women may develop some physical complications. Thus, the aims of this study were to investigate the outcome of these women, who participated in a rehabilitation program for one month, as well to identify along two years the most frequent complications and adopted physical therapy conducts. It was a descriptive and retrospective study with 707 medical

  3. Infecção de sítio cirúrgico em hospital universitário: vigilância pós-alta e fatores de risco Infección en el sitio quirúrgico en el hospital universitario: vigilancia pos alta y factores de riesgo Surgical site infection in a university hospital: post-release surveillance and risk factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina de Oliveira

    2007-06-01

    Full Text Available Objetivou-se determinar a incidência da Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC em pacientes submetidos à cirurgia do aparelho digestivo (CAD, durante a internação e após alta, verificar a ocorrência de associação entre a ISC e o tipo de cirurgia, tempo de internação, condição clínica do paciente, classificação e duração da cirurgia. Tratou-se de um estudo prospectivo e descritivo realizado em um hospital universitário de agosto de 2001 a março de 2002. De 357 pacientes sub-metidos à CAD, 64 ISC foram notificados, 16 na internação e 48 pós-alta, incidência de 4,5% e 13,9%, respectivamente. Verificou-se uma associação da ISC com o tempo de internação pré-operatório e a classificação da ferida operatória. A taxa global da ISC foi de 18,0%. Observou-se um aumento da ISC em quatro vezes quando a vigilância pós-alta foi realizada. Chama atenção que, caso a vigilância pós-alta não fosse realizada, a taxa global da ISC seria fortemente subnotificada.Los objetivos del estudio fueron determinar la incidencia de infección del sitio quirúrgico (ISQ en el hospital y después del alta, en pacientes sometidos a cirugía del sistema digestivo (CSD; y verificar la asociación entre ISQ y el tipo de cirugía, permanencia en el hospital, condición clínica del paciente, clasificación y duración del procedimiento quirúrgico. Fue un estudio prospectivo en un hospital universitario, entre agosto de 2001 y marzo de 2002. De 357 pacientes sometidos a la CSD, fueron notificadas 64 ISQ, 16 durante la hospitalización y 48 después del alta, con una incidencia de 4,5% y 13,9% respectivamente. Se verificó una asociación de la ISQ con la permanencia preoperatorio y la clasificación quirúrgica. La incidencia global fue 18,0%, registrándose así un aumento de cuatro veces en la tasa de ISQ. Así, sin la vigilancia después del alta la ISQ sería fuertemente notada.The aim of this study was to determine the incidence of the

  4. Percepción socioemocional de los profesores en adolescentes con altas habilidades versus habilidades medias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mari Carmen FERNÁNDEZ

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es estudiar la percepción que los profesores tienen sobre las competencias socioemocionales de sus alumnos adolescentes, según la excepcionalidad (alta habilidad vs. no alta habilidad y el género. La muestra estuvo compuesta por 443 profesores pertenecientes a 55 centros de Educación Secundaria Obligatoria de la Región de Murcia. El instrumento utilizado fue el EQ-i, YV-O dirigido a profesores (BAR-ON & PARKER, en prensa. Los resultados indicaron, según la excepcionalidad de los alumnos (alta habilidad vs. no alta habilidad, que los profesores percibieron al grupo de alumnos de alta habilidad más adaptados, con mayor estado de ánimo y con mayores habilidades interpersonales. Respecto al género, los profesores valoraron con mayor manejo del estrés a los chicos. Además, según la excepcionalidad (alta habilidad vs. no alta habilidad y el género, los datos mostraron diferencias estadísticamente significativas para las dimensiones adaptabilidad, estado de ánimo e intrapersonal.

  5. Abdominal approaches to pelvic prolapse repairs.

    Science.gov (United States)

    Pollard, Matthew E; Eilber, Karyn S; Anger, Jennifer T

    2013-07-01

    Abdominal sacrocolpopexy has been considered the gold standard for vaginal vault prolapse repair for several decades. Although transvaginal approaches gained popularity as minimally invasive alternatives, complications related to the use of vaginal mesh have led surgeons to perform these repairs less frequently. By incorporating laparoscopic and robotic techniques into the traditional open abdominal sacrocolpopexy, surgeons can offer the benefits of minimally invasive surgery while avoiding risks of vaginal mesh. This review article aims to evaluate the efficacy and outcomes of abdominal sacrocolpopexy by comparing open, laparoscopic, and robotic assisted laparoscopic surgery. The excellent outcomes of open abdominal sacrocolpopexy have repeatedly been shown in published, randomized data. This has been further validated in minimally invasive techniques through randomized data evaluating the outcomes of laparoscopic sacrocolpopexy. Among the various sacrocolpopexy techniques, outcomes are similar among the open, laparoscopic, and robotic approaches. Minimally invasive surgeries have been shown to have advantages in terms of perioperative morbidity. The superior outcomes of abdominal sacrocolpopexy are available using minimally invasive techniques for pelvic organ prolapse repair. Further research with randomized data is required to establish how these approaches compare to each other. Given the inherent advantages of minimally invasive surgery, robotic or laparoscopic abdominal sacrocolpopexy may become the preferred approach to abdominal pelvic organ prolapse repair.

  6. Cirurgia de revascularização do miocárdio com enxertos compostos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PANIÁGUA Pedro R.

    1999-01-01

    Full Text Available Existem evidências das vantagens e influência na sobrevida dos pacientes revascularizados com a artéria torácica interna (ATI. Entretanto, outros enxertos foram introduzidos. O objetivo do presente estudo é mostrar as vantagens da revascularização completa do miocárdio com enxertos arteriais compostos e análise dos resultados a curto e médio prazos. Entre junho de 1992 e dezembro de 1997, 50 pacientes foram submetidos à cirurgia de revascularização completa do miocárdio com enxertos arteriais compostos. A idade variou de 41 a 88 anos, com média de 56 anos. Todos os pacientes foram avaliados segundo o protocolo de exames clínicos, ECG, raios X de tórax, ecocardiograma e cateterismo cardíaco. Apresentaram fatores de risco para doença arterial coronária: HAS em 28% diabete melito em 26%, tabagismo em 38% e dislipidemia em 50%. Neste grupo 44% tinham IAM prévio e 20% angina instável. Todos foram classificados segundo o grau de angina da Canadian Cardiology Society (CCS e classe funcional segundo a New York Heart Association (NYHA. As lesões coronárias eram triarteriais em 46%, biarteriais em 38%, uniarteriais em 16% e lesão de tronco de coronária esquerda em 16%. Em 80% dos pacientes foi utilizada a circulação extracorpórea (CEC, hipotermia moderada e proteção intermitente do miocárdio. Em média foram 2,9 pontes por paciente. Em todos os casos a ATI foi utilizada com prolongamento de veia safena, em 6% veia safena em "Y", em 24% artéria radial em "Y" em 40%, e em 80% dos casos com "Y" da própria ATI. O acompanhamento pós-operatório incluiu exame clínico, prova de esforço e/ou cintilografia miocárdica. Em 14% foi realizada a coronariografia. As complicações mais freqüentes no pós-operatório foram atelectasia pulmonar em 16%, mediastinite em 4%, IAM transoperatório em 4%, SARA 4%, AVCI 2%, sendo a morbidade maior no grupo de pacientes do sexo feminino e com diabete melito. A mortalidade hospitalar foi de 2

  7. Estesiometria corneana pós cirurgia fotorrefrativa Esthesiometry corneal after surgery photorefractive

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandro Perussi Garcia

    2009-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações que ocorrem na sensibilidade corneanas após as cirurgias de LASIK e PRK MÉTODOS: Estudo prospectivo onde foram avaliados 60 olhos de 30 pacientes submetidos a LASIK bilateral simultaneamente e mais 30 olhos de 15 pacientes submetidos a PRK bilateral simultaneamente. De acordo com a quantidade de ablação intra-operatórias, os olhos foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (menor que 40 µm e Grupo 2 (Maior que 40 µm. A sensibilidade corneana foi medida na região central da córnea pelo estesiometro Cochet Bonnet® no pré operatório e após 30, 90 e 180 dias da cirurgias. RESULTADOS: A sensibilidade corneana na LASIK apresentou-se diminuída durante os três primeiros meses retornando as valores pré operatórios aos 6 meses; E de acordo com a quantidade de ablação o Grupo 1 apresentou diferença estatisticamente significante em relação ao Grupo 2 durante os três primeiros meses; No entanto a PRK recuperou seus valores pré operatório aos três meses e de acordo com a quantidade de ablação o Grupo 1 apresentou diferença estatisticamente significante somente no primeiro mês de pós operatório. CONCLUSÃO: A LASIK apresentou sensibilidade menor em relação ao PRK durante os 3 primeiros meses e somente aos 6 meses os valores da sensibilidade corneana foram similares; Os resultados também sugerem que a quantidade de ablação está relacionada com a diminuição da sensibilidade corneana durante os primeiros meses em ambas as técnicas cirúrgicas, principalmente na LASIK.PURPOSE: To evaluate the alterations that occur on the cornea sensitivity after Lasik and PRK surgery. METHODS: Prospective studies have evaluated60 eyes from 30 patients subjected simultaneously to bilateral Lasik and 30 eyes from 15 patients subjected simultaneously to bilateral PRK. According to the amount of inner operatory ablation the eyes were divided into two groups: Group I ( 40µm. The cornea sensitivity was measured in

  8. Management of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: a review

    Science.gov (United States)

    2014-01-01

    Patients in the intensive care unit (ICU) are at risk of developing of intra abdominal hypertension (IAH) and abdominal compartment syndrome (ACS). Aim: This review seeks to define IAH and ACS, identify the aetiology and presentation of IAH and ACS, identify IAP measurement techniques, identify current management and discuss the implications of IAH and ACS for nursing practice. A search of the electronic databases was supervised by a health librarian. The electronic data bases Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL); Medline, EMBASE, and the World Wide Web was undertaken from 1996- January 2011 using MeSH and key words which included but not limited to: abdominal compartment syndrome, intra -abdominal hypertension, intra-abdominal pressure in adult populations met the search criteria and were reviewed by three authors using a critical appraisal tool. Data derived from the retrieved material are discussed under the following themes: (1) etiology of intra-abdominal hypertension; (2) strategies for measuring intra-abdominal pressure (3) the manifestation of abdominal compartment syndrome; and (4) the importance of nursing assessment, observation and interventions. Intra-abdominal pressure (IAP) and abdominal compartment syndrome (ACS) have the potential to alter organ perfusion and compromise organ function. PMID:24499574

  9. Sistemas de producción de fresa de altas densidades.

    OpenAIRE

    Ramírez Gómez, Humberto

    2011-01-01

    En México se produce fresa con alta tecnología pero existe escasa investigación sobre la productividad de la fresa en sistemas hidropónicos con altas densidades. El presente estudio se realizó con la finalidad de evaluar la fisiología, rendimiento, calidad y rentabilidad de la fresa de altas densidades en cuatro sistemas hidropónicos. Los tratamientos estudiados fueron: bolsas individuales (BI), vertical con tres tubos (V3T), vertical con cuatro tubos (V4T) y vertical con macetas hidropónicas...

  10. El alumnado con altas capacidades intelectuales: programas de intervención.

    OpenAIRE

    González Arranz, Raquel

    2015-01-01

    El presente Trabajo de Fin de Grado se centra en alumnos considerados de Educación Especial, concretamente en aquellos que poseen Altas Capacidades Intelectuales y las posibilidades de respuesta educativa que se les puede ofrecer dentro del modelo de aula ordinaria. En la primera parte, se afronta el estudio de alumnos con altas capacidades intelectuales en educación primaria. Los temas que se tratan son: conceptualización y definiciones, fundamentación teórica de alumnos con altas capaci...

  11. Combined subcutaneous, intrathoracic and abdominal splenosis.

    Science.gov (United States)

    Javadrashid, Reza; Paak, Neda; Salehi, Ahad

    2010-09-01

    We report a case of combined subcutaneous, intrathoracic, and abdominal splenosis who presented with attacks of flushing, tachycardia and vague abdominal pain. The patient's past medical history included a splenectomy due to abdominal trauma and years later, a lung lobectomy due to recurrent pneumonia. An enhancing solid mass adjacent to the upper pole of the left kidney and nodular pleural based lesions in the left hemi-thorax along with nodular lesions in subcutaneous tissue of the left chest wall suggested possible adrenal malignancy with multiple metastases. Histopathologic examination demonstrated benign lesions of ectopic splenic tissue.

  12. Acute abdominal pain due to biliary cystadenoma.

    Science.gov (United States)

    Van den Bergh, K; Op de Beeck, K

    2010-01-01

    We present a case of a biliary cystadenoma, a rare benign cystic tumor arising in most cases of the intrahepatic bile ducts. A 30-year old woman presented with abdominal pain in the right upper quadrant for about 10 days with increasing severity. Radiological evaluation by means of abdominal ultrasound and CT-scan revealed a multilocular cystic lesion in the right liver lobe, not present on abdominal ultrasound performed 10 years before. The diagnosis of a biliary cystadenoma was proposed and complete surgical resection of the mass was performed.

  13. Il programma italiano di ricerche nella alta atmosfera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    l. BROGLIO

    1962-06-01

    Full Text Available La Commissione per le Ricerche Spaziali, nominata dal ConsiglioNazionale delle Ricerche diciotto mesi fa, ha intrapreso un programmadi studio dell'alta atmosfera a mezzo di razzi sonda. Questa ricerca,che nella attuale prima fase di lavoro e sviluppo deve essere consideratauna delle attività basilari della Commissione, aveva ed ha un duplicescopo: uno scopo diretto, immediato, che consiste nell'acquisizione didati scientifici, in maggior copia possibile, tali da ampliare ed approfondirele attuali conoscenze sulla struttura e sulla dinamica della altaatmosfera.Il secondo scopo è, se così si può dire, proiettato nel futuro. L'organizzazionepredisposta, sia in uomini che in attrezzature ed installazioni,per questa ricerca può considerarsi infatti come il nocciolo di unapiù ampia organizzazione che potrà operare negli anni successivi permaggiori e più impegnativi compiti.I fondi necessari per lo sviluppo del programma di ricerche nell'altaatmosfera sono stati forniti alla Commissione delle Ricerche Spazialiin base ad un accordo fra il C.N.R. e il Comitato Razzi e Missili delMinistero della Difesa, secondo il quale i due Enti si impegnavano acontribuire alle spese necessarie su base paritetica.II C.N.R. stipulò anche un accordo di natura scientifica con l'Entespaziale statunitense N.A.S.A., sia per ottenere dalla Commissione delleRicerche Spaziali un appoggio tecnico, sia per altre finalità di cui siparlerà più diffusamente in seguito.

  14. Alterações cutâneas no Kwashiorkor: relato de caso de um homem adulto após cirurgia abdominal Cutaneous manifestations of kwashiorkor: a case report of an adult man after abdominal surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle Mann

    2011-12-01

    Full Text Available Kwashiorkor é um tipo de desnutrição proteico-energética em que há deficiência dietética de proteína, embora a ingestão de calorias se mantenha adequada. As manifestações cutâneas incluem pele xerótica, com aspecto de esmalte descascado, típica coloração avermelhada a branco-acinzentada dos cabelos, o sinal da bandeira e edema mais evidente, nos membros inferiores e na face, dando aspecto de lua cheia. O presente artigo relata o caso de um paciente adulto, do sexo masculino, previamente submetido à duodenopancreatectomia para tratamento de pancreatite crônica associada ao pseudotumor em cabeça de pâncreas que evoluiu com alterações cutâneas de kwashiorkor após tuberculose pulmonar.Kwashiorkor is a type of protein-energy malnutrition where diet protein deficit is found, in spite of appropriate caloric intake. Cutaneous manifestations include xerosis, with abnormally dry skin that has a flaking enamel paint aspect, a typical red to gray-white hair color, the "flag sign" and more evident edema in lower limbs and face, giving it a full moon appearance. This article reports a case of a male adult patient who had undergone Whipple surgery for treatment of chronic pancreatitis associated with pseudotumor of the pancreatic head that progressed to cutaneous manifestations of kwashiorkor after pulmonary tuberculosis.

  15. Diagnóstico pouco frequente de dor abdominal em unidade de emergência infantil Unusual diagnosis of abdominal pain in pediatric emergency unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suelen Bianca S. Martins

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso de doença péptica na infância em escolar, com queixa inicial de dor abdominal aguda e palidez. DESCRIÇÃO DO CASO: Escolar de nove anos procurou pronto-socorro infantil com queixa de dor abdominal súbita e palidez. Não apresentava outros sintomas ou sinais ao exame físico além de mucosas descoradas e hemograma com nível baixo de hemoglobina. Durante a observação intra-hospitalar, apresentou episódio de melena. Foi realizada endoscopia digestiva alta, sendo observadas gastrite erosiva de antro e úlcera duodenal, com Helicobacter pylori positivo. O paciente foi tratado com esquema tríplice (inibidor de bomba de prótons e dois antimicrobianos por uma semana e, posteriormente, acompanhado ambulatorialmente. COMENTÁRIOS: O caso em questão descreve uma doença rara em unidade de emergência pediátrica. O paciente referia dor abdominal e observou-se palidez confirmada por baixo nível de hemoglobina, que se manteve nos exames subsequentes durante a observação no pronto-socorro infantil, dificultando o diagnóstico de sangramento ativo. Porém, a presença de melena na evolução facilitou e propiciou a condução do caso para se chegar à hipótese de sangramento digestivo alto. Realizada endoscopia digestiva alta, que confirmou o diagnóstico de gastrite erosiva de antro e úlcera duodenal H. pylori positiva, sendo, então, necessário tratamento específico, inclusive para erradicação da bactéria.OBJECTIVE: To report a case of peptic disease in a school child whose first symptoms were acute abdominal pain and paleness. CASE DESCRIPTION: A nine-year-old school child presented to a pediatric emergency unit with acute abdominal pain and sudden pallor. There were no other symptoms or signs on physical examination, except for discolored mucous and a low hemoglobin level. During hospital observation he presented one episode of melena. The esophagogastroduodenoscopy showed erosive antrum gastritis and

  16. Estresse e estratégias de enfrentamento em pacientes que serão submetidos à cirurgia de colecistectomia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Faro Santos

    2006-06-01

    Full Text Available A presente pesquisa objetivou comparar o estresse em pacientes no pré-operatório da cirurgia de colecistectomia em relação aos pacientes submetidos ao tratamento clínico de gastrite, buscando também delinear as estratégias de enfrentamento utilizadas por esses pacientes. A amostra foi composta por dois grupos, sendo 15 pacientes cirúrgicos e 10 pacientes do tratamento clínico. Para a detecção do estresse utilizou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e para o conhecimento das estratégias de enfrentamento, aplicou-se o Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. Nos resultados, constatou-se que a maioria dos pacientes cirúrgicos teve estresse (73,3%, enquanto no grupo do tratamento clínico, somente 10% deles apresentaram. Predominaram pacientes na fase de resistência (72,7% e com sintomas físicos (63,3%. Houve relação estatisticamente significativa entre o sexo e o diagnóstico de estresse, indicando que o sexo feminino apresentou maior ocorrência de estresse na amostra pesquisada (p<0,05. Acredita-se que a cirurgia caracterizou-se como um fator estressante, ressaltando a necessidade da implementação de ações que visem o manejo adequado do estresse, em vista da redução da tensão no pré-cirúrgico e uma melhor recuperação no pós-cirúrgico.   Palavras-chave: estresse; cirurgia; enfrentamento.

  17. Programa de terapia miofuncional orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Resina Migliorucci

    Full Text Available RESUMO Objetivo: apresentar um Programa de Terapia Miofuncional Orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática. Métodos: foram realizadas 3 etapas distintas: a primeira envolveu a elaboração do programa inicial a partir da revisão da literatura sobre o processo terapêutico após a cirurgia; a segunda a aplicação do programa inicial por duas fonoaudiólogas especialistas em motricidade orofacial em 21 indivíduos, após ortognática, que sugeriram modificações no protocolo inicial, resultando numa segunda versão; na terceira e última etapa, o mesmo foi analisado quanto ao conteúdo por três fonoaudiólogas especialistas em Motricidade Orofacial e novas modificações foram realizadas. Resultado: o programa foi elaborado com base em 38 trabalhos científicos, cuja aplicação pelas fonoaudiólogas resultou em modificações considerando a tipologia facial e as condições dento-oclusais, armazenamento do soro fisiológico; detalhamento dos objetivos das atividades propostas e alongamento do lábio superior. Após as sugestões das especialistas a versão final foi constituída de 12 sessões, sendo a primeira avaliação, 10 sessões de terapia uma vez por semana, envolvendo exercícios miofuncionais, estimulação sensorial e treino funcional, sendo a última sessão de reavaliação. Conclusão: foi possível desenvolver um Programa de Terapia Miofuncional Orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática, sendo necessário que o mesmo seja validado.

  18. Raquianestesia para cirurgia ortopédica de urgência em paciente portadora de doença de Von Recklinghausen: relato de caso Raquianestesia para cirugía ortopédica de urgencia en una paciente portadora de enfermedad de Von Recklinghausen: relato de caso Spinal block for urgency orthopedic surgery in Von Recklinghausen's disease patient: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Timbó Barbosa

    2005-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de Von Recklinghausen é uma doença neurogenética causada por uma anomalia no cromossomo 17. O objetivo deste relato foi descrever a conduta anestésica em paciente com doença de Von Recklinghausen submetida à cirurgia ortopédica de urgência. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 28 anos, portadora da doença de Von Recklinghausen, submetida à cirurgia ortopédica em hospital de emergência sob raquianestesia. Não apresentou complicações no período intra-operatório, nem na sala de recuperação pós-anestésica. Teve alta hospitalar no 4º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: No caso relatado foi possível a realização da raquianestesia sem haver necessidade de manuseio da via aérea.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La enfermedad de Von Recklinghausen es una enfermedad neurogenética causada por una anomalía en el cromosoma 17. Este relato tiene por objetivo describir la conducta anestésica en una paciente con enfermedad de Von Recklinghausen sometida a cirugía ortopédica de urgencia. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 28 años, portadora de la enfermedad de Von Recklinghausen, sometida a cirugía ortopédica en un hospital de emergencia con raquianestesia. No presentó complicaciones en el período intra-operatorio, tampoco en la sala de recuperación pos-anestésica. Tuvo alta hospitalar en el 4º día de pos-operatorio. CONCLUSIONES: En el caso relatado fue posible la realización de la raquianestesia sin haber necesidad de manejar de la vía aérea.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Von Recklinghausen's disease is a neurogenetic disease due to chromosome 17 abnormality. This report aimed at describing the anesthetic approach for Von Recklinghausen's disease patient submitted to urgency orthopedic surgery. CASE REPORT: Female patient, 28 years old, with Von Recklinghausen's disease, submitted to emergency orthopedic surgery under spinal block. There have been no complications both in

  19. Diagnóstico epidemiológico de evisceração em cirurgia geral

    OpenAIRE

    Borile,Giuliano; Valente,Denis Souto; Pizzol,Melissa Manfroi Dal; Dreher,Rodrigo; Nunes,Carlos Cleber Alves

    2003-01-01

    OBJETIVO: Quantificar a experiência clínica do Serviço de Cirurgia Geral do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre, criando um diagnóstico epidemiológico de demanda e traçando um perfil do paciente de risco de evisceração, através da análise do manejo e conduta mais adequados. MÉTODO: No período de 2000 a 2001, foram estudados prospectivamente 1182 pacientes submetidos a laparotomias, dos quais 13 evoluiram com evisceração. RESULTADOS: Dos 13 pacientes eviscerados, 69,2% eram homen...

  20. Deficiências de micronutrientes no pré-operatório de cirurgia bariátrica

    OpenAIRE

    Lima, Karla Vanessa Gomes de; Costa, Maria José de Carvalho; Gonçalves, Maria da Conceição Rodrigues; Sousa, Bruno Soares de

    2013-01-01

    INTRODUÇÃO: Achados epidemiológicos têm demonstrado o aumento da prevalência de obesidade em diversos segmentos da população mundial. Neste contexto, a cirurgia bariátrica é aceita, atualmente, como a ferramenta mais eficaz no tratamento e controle da obesidade mórbida. Vários estudos vêm avaliando o estado nutricional após operações bariátricas, principalmente as mistas, detectando redução no consumo alimentar de proteínas, vitaminas e minerais. No entanto, outros investigam a presença de de...

  1. Cirurgia bariátrica: como e por que suplementar Bariatric surgery: how and why to supplement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Livia Azevedo Bordalo

    2011-02-01

    Full Text Available Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica apresentam maior risco de desenvolver deficiências nutricionais pela limitação na ingestão e absorção de diferentes nutrientes. Desta forma, realizamos uma revisão sistemática no PubMed e ISI Web of Science incluindo artigos de setembro de 1983 a abril de 2010 para identificar as principais deficiências nutricionais após a cirurgia bariátrica e de que forma ocorre o seu tratamento. As palavras-chave utilizadas individualmente ou em associação foram: cirurgia bariátrica, obesidade, deficiência de vitamina/mineral, deficiência de proteína, absorção de nutrientes e suplementação de nutrientes. A literatura sugere que para prevenir ou tratar as deficiências nutricionais decorrentes das alterações anatômicas provocadas pelas técnicas cirúrgicas é necessário o uso de suplementação nutricional. O sucesso da suplementação nutricional oral em corrigir ou prevenir as deficiências nutricionais depende de vários fatores. Assim, compreender as formas pelas quais os nutrientes podem ser administrados é muito importante na prática clínica. Essa revisão tem como objetivo auxiliar a melhor seleção de nutrientes de forma a garantir uma reposição adequada dos nutrientes em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.Patients who have undergone bariatric surgery are at increased risk of developing nutritional deficiencies from limited food intake and absorption of different nutrients. A systematic review of several database websites (PubMed and ISI Web of Science was conducted from September 1983 to April 2010 to identify literature related to micronutrient deficiencies occurring after bariatric surgery. Keywords used individually or in various combinations in the search were bariatric surgery, obesity, vitamin/mineral deficiencies, protein deficiency, nutrient absorption and nutrient supplementation. Literature suggests that to prevent or treat nutritional deficiencies

  2. Vivência da obesidade e do emagrecimento em mulheres submetidas à cirurgia bariátrica

    OpenAIRE

    Nascimento,Carlos Alberto Domingues do; Bezerra,Simone Maria Muniz da Silva; Angelim,Ednalva Maria Sampaio

    2013-01-01

    O presente estudo objetivou investigar em mulheres submetidas à cirurgia bariátrica os aspectos psicológicos relacionados à sua condição de obesa e ao seu emagrecimento. O método utilizado foi o descritivoexploratório, de abordagem qualitativa. Os dados permitiram, inicialmente, constatar que a obesidade, além de comprometer a saúde física, restringe a vida afetiva e social, pois impõe um autoconceito negativo e inibidor dos vínculos interpessoais. Com o processo de emagrecimento após a cirur...

  3. Anestesia para cirurgia bariátrica: avaliação retrospectiva e revisão da literatura

    OpenAIRE

    Bagatini, Airton; Trindade, Rubens Devildos; Gomes, Cláudio Roberto; Marcks, Renésio

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tratamento cirúrgico para a obesidade mórbida é forma eficaz de manutenção do controle ponderal por longo prazo. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento das complicações, das comorbidades e dos principais aspectos do manuseio anestésico de pacientes submetidos à cirurgia da obesidade e comparar os resultados com os dados encontrados na literatura. MÉTODO: O trabalho foi realizado por meio de revisão bibliográfica e análise retrospectiva do prontuári...

  4. Fissuras labiopalatinas, ganho de peso e cirurgias: leite materno versus fórmulas lácteas

    OpenAIRE

    Marcos Roberto Tovani-Palone

    2015-01-01

    As fissuras labiopalatinas são as anomalias craniofaciais mais comuns na espécie humana. Por sua vez, com o propósito de ganho de peso corporal necessário para realização das cirurgias reabilitadoras, uma alternativa rotineiramente utilizada para crianças com fissuras consiste no uso de fórmulas lácteas industrializadas, como um substituto do leite materno ou mesmo uma suplementação alimentar. Contudo, é imprescindível a conscientização das mães e demais cuidadores desse grupo de crianças sob...

  5. Abdominal binders may reduce pain and improve physical function after major abdominal surgery - a systematic review

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rothman, Josephine Philip; Gunnarsson, Ulf; Bisgaard, Thue

    2014-01-01

    INTRODUCTION: Evidence for the effect of post-operative abdominal binders on post-operative pain, seroma formation, physical function, pulmonary function and increased intra-abdominal pressure among patients after surgery remains largely un-investigated. METHODS: A systematic review was conducted...... to reduce seroma formation after laparoscopic ventral herniotomy and a non-significant reduction in pain. Physical function was improved, whereas evidence supports a beneficial effect on psychological distress after open abdominal surgery. Evidence also supports that intra-abdominal pressure increases....... The PubMed, EMBASE and Cochrane databases were searched for studies on the use of abdominal binders after abdominal surgery or abdominoplasty. All types of clinical studies were included. Two independent assessors evaluated the scientific quality of the studies. The primary outcomes were pain, seroma...

  6. Abdominal binders may reduce pain and improve physical function after major abdominal surgery - a systematic review

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rothman, Josephine Philip; Gunnarsson, Ulf; Bisgaard, Thue

    2014-01-01

    INTRODUCTION: Evidence for the effect of post-operative abdominal binders on post-operative pain, seroma formation, physical function, pulmonary function and increased intra-abdominal pressure among patients after surgery remains largely un-investigated. METHODS: A systematic review was conducted....... The PubMed, EMBASE and Cochrane databases were searched for studies on the use of abdominal binders after abdominal surgery or abdominoplasty. All types of clinical studies were included. Two independent assessors evaluated the scientific quality of the studies. The primary outcomes were pain, seroma...... to reduce seroma formation after laparoscopic ventral herniotomy and a non-significant reduction in pain. Physical function was improved, whereas evidence supports a beneficial effect on psychological distress after open abdominal surgery. Evidence also supports that intra-abdominal pressure increases...

  7. Tratamento de carcinoma basocelular com associação de terapia fotodinâmica e cirurgia micrográfica de Mohs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Negri Pereira

    2010-06-01

    Full Text Available tratamento de carcinomas basocelulares mal delimitados, recidivados, extensos, localizados em áreas de risco, em pacientes com várias comorbidades representa sempre umdesafio para o cirurgião dermatológico.A cirurgia micrográfica de Mohs, geralmente utilizada nesses casos, apresenta riscos inerentes a uma cirurgia extensa, além da dificuldade no fechamento da ferida operatória, que muitas vezes se estende além dos limites clínicos da lesão. Demonstra-se, em paciente com 90 anos, diabética e hipertensa, a utilização da terapia fotodinâmica anterior à cirurgia micrográfica de Mohs, visando à diminuição emelhor delimitação da lesão para posterior exérese.

  8. Well Leg Compartment Syndrome After Abdominal Surgery

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christoffersen, Jens Krogh; Hove, Lars Dahlgaard; Mikkelsen, Kim Lyngby

    2017-01-01

    BACKGROUND: Well leg compartment syndrome (WLCS) is a complication to abdominal surgery. We aimed to identify risk factors for and outcome of WLCS in Denmark and literature. METHODS: Prospectively collected claims to the Danish Patient Compensation Association (DPCA) concerning WLCS after abdominal...... surgery (p = 0.04). Duration of the abdominal surgery was 4 times as important as the diagnostic delay for severity of the final outcome. DNPR recorded 4 new cases/year, and half were reported to DPCA. CONCLUSION: The first 24 h following abdominal surgery of >4 h' duration with elevated legs observation...... for WLCS should be standard. Pain in the calf is indicative of WLCS, and elevated serum CK can support the diagnosis. Mannitol infusion and acute four-compartment fasciotomy of the lower leg is the treatment. The risk of severe outcome of WLCS increases with duration of the primary operation. A broad...

  9. Lateral meningocele and defect of abdominal wall.

    OpenAIRE

    Placzek, M M; MacKinnon, A E

    1980-01-01

    A case of lateral meningocele associated with deficiency of the thoraco-abdominal wall is reported. It is suggested that both of these defects are due to interference with the development of the paraxial mesoderm by a single injury.

  10. Predictors of abdominal injuries in blunt trauma.

    Science.gov (United States)

    Farrath, Samiris; Parreira, José Gustavo; Perlingeiro, Jacqueline A G; Solda, Silvia C; Assef, José Cesar

    2012-01-01

    To identify predictors of abdominal injuries in victims of blunt trauma. retrospective analysis of trauma protocols (collected prospectively) of adult victims of blunt trauma in a period of 15 months. Variables were compared between patients with abdominal injuries (AIS>0) detected by computed tomography or/and laparotomy (group I) and others (AIS=0, group II). Student's t, Fisher and qui-square tests were used for statistical analysis, considering p3) in head (18.5% vs. 7.9%), thorax (29.2% vs. 2.4%) and extremities (40.0% vs. 13.7%). The highest odds ratios for the diagnosis of abdominal injuries were associated flail chest (21.8) and pelvic fractures (21.0). Abdominal injuries were more frequently observed in patients with hemodynamic instability, changes in Glasgow coma scale and severe lesions to the head, chest and extremities.

  11. [Hereditary angioedema: strange cause of abdominal pain].

    Science.gov (United States)

    Salas-Lozano, Nereo Guillermo; Meza-Cardona, Javier; González-Fernández, Coty; Pineda-Figueroa, Laura; de Ariño-Suárez, Mauricio

    2014-01-01

    Hereditary angioedema is an episodic swelling disorder with autosomal dominant inheritance characterized by sudden attacks of peripheral swelling. Patients also commonly have episodic swelling of the wall of hollow viscera, including the bowel. We present a 33-year-old previously healthy male with a complaint of acute-onset intense abdominal pain localized in the epigastrium. Pain irradiated to the right lower quadrant and was associated with five episodes of vomiting. Computed tomography showed thickening of the duodenal wall with liquid in the subphrenic space. Complementary laboratory tests showed low C4 complement levels (5.5 mg/dl) and 30% complement C1 inhibitor activity. Hereditary angioedema is caused by a deficiency (type I) or dysfunction (type II) in complement C1 inhibitor. Abdominal associated with angioedema may manifest as severe acute-onset abdominal pain or as moderately severe chronic recurrent abdominal pain. Two medications are currently FDA-approved for the treatment of these patients.

  12. [Inflammatory aneurysms of the abdominal aorta].

    Science.gov (United States)

    Tovar Martín, E; Acea Nebril, B

    1993-01-01

    Approximately 10 per cent of abdominal aneurysms have an excessively thick wall that sometimes involve duodenum, cava or colon by an inflammatory process. Between February 1986 and December 1992, 147 patients with abdominal aortic aneurysm (AAA) were treated surgically and in 13 (8.8%) the aneurysms were found to be inflammatory. Their mean age was 67.3 years (70.1 years in non inflammatory group) and all were symptomatics initially (abdominal pain in 53%, rupture in 23%, mass in 15%). The operative mortality for elective resection was 37% in patients with inflammatory abdominal aortic aneurysms (IAAA) decreasing to 9% in the AAA group without inflammatory involvement. We conclude that surgery is indicated in these patients to prevent rupture and to hasten the subsidense of inflammatory process ever with postoperative morbi-mortality increased.

  13. Mesh Sutured Repairs of Abdominal Wall Defects

    National Research Council Canada - National Science Library

    Lanier, Steven T; Dumanian, Gregory A; Jordan, Sumanas W; Miller, Kyle R; Ali, Nada A; Stock, Stuart R

    2016-01-01

    BACKGROUND:A new closure technique is introduced, which uses strips of macroporous polypropylene mesh as a suture for closure of abdominal wall defects due to failures of standard sutures and difficulties with planar meshes...

  14. Genetics Home Reference: abdominal wall defect

    Science.gov (United States)

    ... are two main types of abdominal wall defects: omphalocele and gastroschisis . Omphalocele is an opening in the center of the ... covering the exposed organs in gastroschisis. Fetuses with omphalocele may grow slowly before birth (intrauterine growth retardation) ...

  15. Correlation between intra-abdominal pressure and pulmonary volumes after superior and inferior abdominal surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto de Cleva

    2014-07-01

    Full Text Available OBJECTIVE:Patients undergoing abdominal surgery are at risk for pulmonary complications. The principal cause of postoperative pulmonary complications is a significant reduction in pulmonary volumes (FEV1 and FVC to approximately 65-70% of the predicted value. Another frequent occurrence after abdominal surgery is increased intra-abdominal pressure. The aim of this study was to correlate changes in pulmonary volumes with the values of intra-abdominal pressure after abdominal surgery, according to the surgical incision in the abdomen (superior or inferior.METHODS:We prospectively evaluated 60 patients who underwent elective open abdominal surgery with a surgical time greater than 240 minutes. Patients were evaluated before surgery and on the 3rd postoperative day. Spirometry was assessed by maximal respiratory maneuvers and flow-volume curves. Intra-abdominal pressure was measured in the postoperative period using the bladder technique.RESULTS:The mean age of the patients was 56±13 years, and 41.6% 25 were female; 50 patients (83.3% had malignant disease. The patients were divided into two groups according to the surgical incision (superior or inferior. The lung volumes in the preoperative period showed no abnormalities. After surgery, there was a significant reduction in both FEV1 (1.6±0.6 L and FVC (2.0±0.7 L with maintenance of FEV1/FVC of 0.8±0.2 in both groups. The maximum intra-abdominal pressure values were similar (p= 0.59 for the two groups. There was no association between pulmonary volumes and intra-abdominal pressure measured in any of the groups analyzed.CONCLUSIONS:Our results show that superior and inferior abdominal surgery determines hypoventilation, unrelated to increased intra-abdominal pressure. Patients at high risk of pulmonary complications should receive respiratory care even if undergoing inferior abdominal surgery.

  16. Abdominal Wall Hernias: Various Imaging Features Correlated with the Anatomy of Abdominal Wall at MDCT

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kim, Shin Young; Shin, Hyeong Cheol; Kim, Sang Won; Kim, Il Young; Kim, Young Tong [Soonchunhyang University Cheonan Hospital, Cheonan (Korea, Republic of)

    2009-07-15

    Abdominal wall hernias are a common condition. However, they may develop acute complications and require surgical correction in most cases. Hence, the correct radiological examination is requisite for an accurate diagnosis. A multi-detector row CT (MDCT) provides an accurate identification of the anatomy of the abdominal wall, precise hernia type, and helps in the detection of early signs of complication. We report various imaging features of abdominal wall hernias via a MDCT.

  17. Audiitor kaebas Alta Capitali arve pärast Läti kohtusse / Henrik Ilves

    Index Scriptorium Estoniae

    Ilves, Henrik

    2008-01-01

    Eesti Päevalehe andmetel kaebas rahvusvaheline audiitorfirma Ernst & Young Lätis kohtusse investeerimisfirma Alta Capital, kuna firma ei ole maksnud esitatud arvet. Nõude suuruseks on 4,69 miljonit krooni

  18. Lesiones altas del plexo braquial. Reconstruccion con tecnicas combinadas de neurotizacion e injertos nerviosos

    National Research Council Canada - National Science Library

    enrique manuel vergara amador

    2015-01-01

    .... 94 Reconstruccin de lesiones altas del plexo braquial: 93-8 Materials and methods. We reviewed 42 patients with upper brachial plexus injuries, operated by the combination transfer and nerve grafts...

  19. Percepcion del enfoque gerencial y del modelo de acreditacion por alta calidad aplicado en universidades colombianas

    National Research Council Canada - National Science Library

    Uribe Uran, Adriana P

    2014-01-01

    El articulo presenta un analisis del modelo de acreditacion por alta calidad de programas universitarios implementado en Colombia y del enfoque gerencial que caracteriza a las universidades a la luz...

  20. Seguimiento de la titulacion acido monoprotico debil--base fuerte con cromatografia de alta resolucion --HPLC

    National Research Council Canada - National Science Library

    Correa Maya, Carlos Arturo; Dario Arbelaez, Edgar

    2008-01-01

    Con este articulo se propone la cromatografia liquida de alta resolucion --High Performance Liquid Chromatography-- como alternativa para realizar el seguimiento a las titulaciones de acidos debiles con bases fuertes...

  1. Efeitos da ginástica abdominal hipopressiva sobre a musculatura pélvica em mulheres incontinentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maiara Guerra Valente

    2015-10-01

    Full Text Available A incontinência urinária é definida pela Sociedade Internacional de Continência como a perda involuntária de urina. É uma condição multifatorial, que acomete ambos os sexos, em diversas idades. O envelhecimento, a multiparidade e cirurgias prévias são alguns dos fatores que levam à disfunção da musculatura perineal. Objetivo: avaliar os efeitos da ginástica abdominal hipopressiva sobre a força dos músculos do assoalho pélvico em um grupo de seis mulheres com incontinência urinária de esforço. Método: as participantes foram submetidas à ficha de avaliação, testes de força perineal e teste de ativação do músculo transverso do abdômen, pré e pós-tratamento. Foram realizadas 10 sessões fisioterapêuticas. Ao final do tratamento, as pacientes foram reavaliadas e os dados foram analisados pela estatística descritiva. Resultados: observou-se melhora na força do assoalho pélvico, bem como melhora na ativação do transverso abdominal. Considerações finais: o protocolo da ginástica abdominal hipopressiva parece ser um método eficiente para auxiliar mulheres com incontinência urinária de esforço, pois aumentou a força perineal e ativou o músculo transverso do abdômen nas participantes deste estudo.

  2. Isolated Duodenal Injuries After Blunt Abdominal Trauma.

    Science.gov (United States)

    Ahmad, Raheel; Shafique, Muhammad Salman; Ul Haq, Najibul; Akram, Zohra; Qureshi, Usman; Khan, Jahangir Sarwar

    2016-01-01

    Isolated duodenal injury after blunt abdominal trauma is a very rare entity. In contrast to penetrating injuries, duodenal injuries after blunt trauma are difficult to diagnose. Early diagnosis and management is required to prevent high morbidity and mortality associated with these injuries. We present three young patients of blunt abdominal trauma with an isolated injury to duodenum in which primary repair of perforations were done with good outcomes.

  3. Intra-abdominal Complications of Sarcoidosis

    OpenAIRE

    MacArthur, Kristin Loening; Forouhar, Faripour; Wu, George Yung-Hsing

    2010-01-01

    Sarcoidosis is an inflammatory disease characterized by non-caseating granulomas in the absence of other autoimmune processes, infectious diseases, or foreign agents. The etiology of sarcoidosis is not completely understood. Several organ systems can be affected, of which the most frequently involved include the lungs and lymph nodes. Intra-abdominal sarcoidosis is less common, but can be found in the absence of pulmonary or lymphatic disease. Intra-abdominal sarcoidosis is most often asympto...

  4. Factors associated with abdominal obesity in children

    OpenAIRE

    Melzer, Matheus Ribeiro Theodósio Fernandes; Magrini, Isabella Mastrangi; Domene, Semíramis Martins Álvares; Martins, Paula Andrea

    2015-01-01

    Objective: To identify the association of dietary, socioeconomic factors, sedentary behaviors and maternal nutritional status with abdominal obesity in children. Methods: A cross-sectional study with household-based survey, in 36 randomly selected census tracts in the city of Santos, SP. 357 families were interviewed and questionnaires and anthropometric measurements were applied in mothers and their 3-10 years-old children. Assessment of abdominal obesity was made by maternal and child's wa...

  5. Progress in Fully Automated Abdominal CT Interpretation

    Science.gov (United States)

    Summers, Ronald M.

    2016-01-01

    OBJECTIVE Automated analysis of abdominal CT has advanced markedly over just the last few years. Fully automated assessment of organs, lymph nodes, adipose tissue, muscle, bowel, spine, and tumors are some examples where tremendous progress has been made. Computer-aided detection of lesions has also improved dramatically. CONCLUSION This article reviews the progress and provides insights into what is in store in the near future for automated analysis for abdominal CT, ultimately leading to fully automated interpretation. PMID:27101207

  6. Standard versus Abdominal Lifting and Compression CPR

    OpenAIRE

    Zhang, Sisen; Liu, Qing; Han, Shupeng; Zhang, Ziran; Zhang, Yan; Liu, Yahua; Li, Jing; Wang, Lixiang

    2016-01-01

    Background. This study compared outcomes of abdominal lifting and compression cardiopulmonary resuscitation (ALP-CPR) with standard CPR (STD-CPR). Materials and Methods. Patients with cardiac arrest seen from April to December 2014 were randomized to receive standard CPR or ALP-CPR performed with a novel abdominal lifting/compression device. The primary outcome was return of spontaneous circulation (ROSC). Results. Patients were randomized to receive ALP-CPR (n = 40) and STD-CPR (n = 43), and...

  7. Lansoprazole for recurrent abdominal pain in adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ade Saifan Surya

    2011-08-01

    Full Text Available Background Recurrent abdominal pain is common among adolescents. School absenteeism and lower quality of life are associated with severity of symptoms. Lansoprazole has been used to treat recurrent abdominal pain. Objective To investigate the effectiveness of lansoprazole as a treatment for recurrent abdominal pain in adolescents. Methods We conducted a randomized, double-blind, controlled trial from August 2009 to October 2009. Adolescents suffering recurrent abdominal pain were eligible for the study. Simple randomization was done to divide subjects into two groups. Groups received 30 mg of lansoprazole or placebo, once a day for 14 days. Before treatment, we performed laboratory and physical examinations. Pain frequency was measured in number of abdominal pain episodes per month. Duration was measured in minutes and pain intensity was measured by a pain rating scale. Drug efficacy was measured before, during and after intervention. Data was analyzed using Mann-Whitney U-test and t-test. Results One hundred sixteen recurrent abdominal pain patients were randomized into two groups of 58 patients. There were no statistically significant differences in pain frequency before and after treatment for either the lansoprazole group or the placebo group (P=0.083, 95%CI, -0.033 to 0.021 and P=0.096, 95%CI -0.376 to 0.031, respectively. In addition, there were no significant differences in frequency, duration, and degree of abdominal pain at baseline and after 1, 2 and 3 months of treatment between the two groups. Conclusion Lansoprazole was not more effective than the placebo for treatment of recurrent abdominal pain among adolescents.

  8. TEMPO SENTADO, IMAGEM CORPORAL E QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES APÓS A CIRURGIA DO CÂNCER DE MAMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonessa Boing

    Full Text Available RESUMO Introdução: A cirurgia é uma das modalidades de tratamento do câncer de mama e pode ser conservadora ou radical. Esse tipo de tratamento pode trazer alterações físicas e psicológicas para a vida das pacientes. Objetivo: Analisar a influência da cirurgia radical e conservadora sobre o tempo sentado, a imagem corporal e a qualidade de vida de mulheres após diagnóstico do câncer de mama. Métodos: Participaram 172 mulheres que foram submetidas à cirurgia radical ou conservadora do câncer de mama. Aplicou-se um questionário contemplando características pessoais, medidas antropométricas, nível econômico (IBGE, características da doença, tempo sentado (IPAQ - versão curta, imagem corporal (BIBCQ e qualidade de vida (EORTC QLQ-C30 + QLQ BR - 23. Para a análise estatística, utilizou-se o teste do Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher e o teste t de Student para amostras independentes e o teste U de Mann-Whitney. Resultados: As mulheres que foram submetidas à cirurgia radical apresentaram maior tempo sentado nos finais de semana, mais relatos de linfedema, piores escores de qualidade de vida (função física, dor, escala funcional, imagem corporal e sintomas no braço e pior imagem corporal (vulnerabilidade, estigma, limitações, transparência e preocupações com o braço. Conclusão: O tipo de cirurgia pode influenciar o tempo sentado e aspectos da imagem corporal e da qualidade de vida, com piores escores para as mulheres submetidas à cirurgia radical.

  9. Passive mechanics of canine internal abdominal muscles.

    Science.gov (United States)

    Hwang, Willy; Carvalho, Jason C; Tarlovsky, Isaac; Boriek, Aladin M

    2005-05-01

    The internal abdominal muscles are biaxially loaded in vivo, and therefore length-tension relations along and transverse to the directions of the muscle fibers are important in understanding their mechanical properties. We hypothesized that 1) internal oblique and transversus abdominis form an internal abdominal composite muscle with altered compliance than that of either muscle individually, and 2) anisotropy, different compliances in orthogonal directions, of internal abdominal composite muscle is less pronounced than that of its individual muscles. To test these hypotheses, in vitro mechanical testing was performed on 5 x 5 cm squares of transversus abdominis, internal oblique, and the two muscles together as a composite. These tissues were harvested from the left lateral side of abdominal muscles of eleven mongrel dogs (15-23 kg) and placed in a bath of oxygenated Krebs solution. Each tissue strip was attached to a biaxial mechanical testing device. Each muscle was passively lengthened and shortened along muscle fibers, transverse to fibers, or simultaneously along and transverse to muscle fibers. Both transversus abdominis and internal oblique muscles demonstrated less extensibility in the direction transverse to muscle fibers than along fibers. Biaxial loading caused a stiffening effect that was greater in the direction along the fibers than transverse to the fibers. Furthermore, the abdominal muscle composite was less compliant than either muscle alone in the direction of the muscle fibers. Taken together, our data suggested that the internal abdominal composite tissue has complex mechanical properties that are dependent on the mechanical properties of internal oblique and transversus abdominis muscles.

  10. Abdominal wall endometriosis. An overlooked diagnosis.

    Science.gov (United States)

    Khammash, Muhammad R; Omari, Abdel K; Gasaimeh, Ghazi R; Bani-Hani, Kamal E

    2003-05-01

    To study the incidence of abdominal wall endometriosis after cesarean section and its presentation to the general surgeon. Fourteen patients were treated for abdominal wall endometriosis during the period June 1997 to May 2002 at Princess Basma Teaching Hospital and King Abdulla University Hospital, Irbid, Jordan. The patient's files were reviewed to see their way and time of presentation after cesarean section, provisional diagnosis made and operative procedures performed. Symptoms suggestive of and investigations carried out to detect pelvic endometriosis were also looked for and recorded. Fourteen patients were treated within 5 years; all had painful scar-related mass. The pain was exacerbating during menstruation in 5. The clinical diagnosis was stitch granuloma in 3; incisional hernia in 3, abdominal wall tumor in 3 and abdominal wall endometrioma in 5 patients. The mean time for the mass to be noticed by the patient was 2 years. They were treated with wide local excision. Histopathological examination proved the diagnosis of abdominal wall endometriosis. None had evidence of pelvic endometriosis and none of them had recurrence. The incidence of the disease is around 0.2% of the cesarean sections performed during the same period. The treating physician should keep in mind abdominal wall endometriosis as a possible cause of post cesarean section scar-related masses.

  11. Abdominal epilepsy as an unusual cause ofabdominal pain: A case ...

    African Journals Online (AJOL)

    Introduction: Abdominal pain, in etiology sometimes difficult to be defined, is a frequent complaint in childhood. Abdominal epilepsy is a rare cause of abdominal pain. Objectives: In this article, we report on 5 year old girl patient with abdominal epilepsy. Methods: Some investigations (stool investigation, routine blood tests, ...

  12. MICROTOMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO NO SETOR MINERAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Uliana

    2014-07-01

    Full Text Available A técnica de microscopia por tomografia de raios X (MRX oferece uma capacidade única para análise de associações, morfologia e liberação de múltiplas fases através da aquisição direta de imagens tridimensionais de alta resolução. Trata-se de uma técnica de análise 3D não invasiva atualmente utilizada no setor mineral para caracterização de carvão, minerais industriais e de base, além de metais preciosos, complementando técnicas de microscopia já existentes como MLA e QEMSCAN. A técnica já é empregada há algum tempo na indústria do petróleo para a caracterização de tamanho e distribuição de poros, permitindo simular o fluxo de óleo em rochas reservatório. Além disso, a caracterização de poros em 3D permite a simulação de fluxo em processos de lixiviação. Requerendo pouca ou nenhuma preparação da amostra, comparativamente às técnicas de microscopia bi ou unidimensionais proporciona vantagens como a preparação muito mais ágil da amostra, aquisição direta de dados volumétricos, análise quantitativa em 3D e menor tempo de análise aliado a maior representatividade do material analisado. Particularmente em estudos de metais preciosos, tem-se um significativo aumento na probabilidade de detecção dos minerais de interesse. Recentes avanços com o emprego de dupla magnificação – projeção cônica aliada à utilização de lentes ópticas - possibilitam a aquisição de imagens com resolução submicrométrica com sensível melhoria no contraste entre as fases.

  13. y alta de la subcuenca Cohatán, Chiapas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Grajales

    2008-01-01

    Full Text Available El estudio consistió en un diagnóstico biofísico (fisiográfico, hidrográfico, uso actual del suelo, cobertura vegetal y socioeconómico (infraestructura social y productiva con actividades en la subcuenca Cohatán, localizado en las estribaciones de la Sierra del Soconusco Chiapas, para saber la situación que guarda y generar acciones de rehabilitación, a mediano y largo plazo. Esta subcuenca se extiende desde 350 a los 4,080 msnm, con 42 comunidades, que abarcan los municipios de Tapachula, Motozintla y Cacahotán, Chiapas; tiene una densidad de 1.2 hab/ha, con suelo de origen volcánico formado del Cenozoico terciario de unidad acrisol húmico. El 80% de la superficie presenta clima tropical húmedo y subhúmedo, con relieve de ladera fuerte hasta de 60%, con una erosión hídrica severa de 250 t/ ha/año en 42% de la superficie; tiene 25% de selva, medias altas y perennifolias. La principal actividad económica es la explotación del cultivo de café, desde el área marginal 350 hasta 2,660 msnm. A lo largo del río Cohatán el tipo de desarrollo se sustenta en el uso intensivo de los recursos naturales, originan —a su vez— fuerte deterioro neceambiental, al cambio de vegetación de la selva original por introducción de especies de sombra del café con chalum (Inga spp; en este ecosistema se observa un deficiente uso de tecnología de producción que se refleja en el bajo rendimiento del café, de 8 quintales/ha. El nivel socioeconómico de desarrollo es bajo, con nivel de educación, salud, vivienda y servicios deficientes, así como falta de apoyo social, con carente gestión ambiental

  14. Comprometimento funcional tardio do membro superior e qualidade de vida de mulheres submetidas à cirurgia do câncer de mama

    OpenAIRE

    Márcia Regina de Assis

    2012-01-01

    O câncer de mama é a neoplasia maligna mais freqüente na população feminina brasileira. Nos últimos anos houve grande evolução das técnicas cirúrgicas e aumento do número de cirurgias conservadoras da mama, entretanto a morbidade imediata ou tardia após a cirurgia, sob a forma de comprometimento funcional e dor ainda é um significativo problema clínico. Essa condição tardia pode interferir na realização das atividades da vida cotidiana, no desempenho ocupacional e na qualidade de vida das mul...

  15. Avaliação da memória recente e da qualidade de vida em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

    OpenAIRE

    Pinto, Marilda Alves

    2009-01-01

    O objetivo do trabalho foi avaliar a qualidade de vida e as alterações cognitivas em pessoas submetidas à cirurgia bariátrica. Os referenciais foram trabalhos científicos que descreveram o aparecimento da Síndrome de Wernicke Korsakoff em alguns casos pós-cirúrgicos devido ao déficit de vitamina B1 sérica (tiamina) e outros estudos que comprovaram a melhora da qualidade de vida após a cirurgia bariátrica. Realizou-se um estudo transversal com 40 sujeitos, sendo 20 obesos mórbidos não-operados...

  16. Drenagem linfática manual em mulheres submetidas à dermolipectomia de coxas após cirurgia bariátrica

    OpenAIRE

    Arruda, Lilia [UNIFESP

    2015-01-01

    Introdução: A drenagem linfática manual (DLM) tem se estabelecido como parte integrante nos tratamentos do edema linfático após cirurgias plásticas porém com poucas evidências. Objetivo: Avaliar o efeito da drenagem linfática em mulheres submetidas à dermolipectomia de coxas após cirurgia bariátrica. Médotos: Foram selecionadas 20 mulheres, com idade entre 20 e 60 anos, distribuídas aleatoriamente, em 02 grupos com 10 pacientes. As pacientes do grupo estudo realizaram 06 ...

  17. Reabilitacao cardiaca em pacientes submetidos a cirurgia de revascularizacao do miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Aikawa

    2014-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os programas de reabilitação cardíaca (PRC vêm diminuindo a morbidade e a mortalidade em pacientes após cirurgias de revascularização do miocárdio (CRM. OBJETIVO: Observar a adesão de pacientes submetidos à CRM isoladamente na fase tardia a um PRC e analisar a qualidade de vida e capacidade funcional antes e após o treinamento físico de três meses de PRC. MÉTODOS: Foram contatados todos os pacientes submetidos à CRM isoladamente no período de um ano para participarem de um PRC com duração de três meses com três sessões semanais de uma hora de duração. Todos os pacientes realizaram exames bioquímicos de sangue, teste de força muscular de uma repetição máxima (1-RM para membros superiores e inferiores, teste de caminhada dos 6 minutos (TC6 e responderam o questionário de qualidade de vida SF-36 antes e após o treinamento. RESULTADOS: De todos os 86 pacientes contatados, apenas 13% (n = 11 concluíram o PRC. A média de idade foi 67 ± 9 anos. O sexo masculino foi predominante, 73% (oito homens. Não houve alterações significativas nos exames bioquímicos laboratoriais. No TC6 houve um aumento significativo na distância percorrida (p = 0,014; quanto à força muscular houve um aumento significativo na carga para o teste em membros superiores (p = 0,043; e no questionário SF-36 não observamos diferenças significativas nos escores antes e depois dos três meses de PRC. CONCLUSÃO: A adesão ao PRC foi baixa, logo é de suma importância a divulgação da participação de pacientes que realizaram CRM nesses programas para proporcionar maior capacidade funcional.

  18. Vaporizador artesanal de éter para cirurgia experimental em pequenos roedores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcus Vinicius Henriques Brito

    1998-01-01

    Full Text Available O presente trabalho descreve modelo experimental de vaporizador artesanal de éter, modificado a partir do modelo de WAYNFORTH & FLECKNELL, a fim de manter fluxo contínuo e homogêneo do anestésico em cirurgias onde se utiliza roedores de pequeno porte como animais de experimentação. O sistema é construído a partir de material encontrado em casas de materiais para aquários, sonda e tubo de ensaio de uso hospitalar, base de madeira e campânula de vidro confeccionada em vidraçaria. Como vantagens do sistema pode-se citar a manutenção do animal em plano anestésico sem que haja necessidade de contínuas "induções" com algodão embebido em éter e ofertado por via nasal, com perda do excesso para o meio ambiente e inalação do mesmo por quem conduz o experimento. Diminui-se assim quantidade de anestésico total gasto, devido manter-se níveis de oferta mais homogêneas por um fluxo contínuo de acordo com o plano anestésico do animal. Consegue-se também através do consumo aferido no tubo de ensaio, calcular aproximadamente o volume / minuto inalado, consumindo-se em média 5 ml de éter em uma hora de anestesia para ratos com 300g, obtendo com isto economia da substância, melhor controle da quantidade inalada pelo animal e redução da poluição do meio ambiente pelo mesmo.This paper described a homemade ether vaporizer, changed from WAYNFORTH & FLECKNELL model for small animals. The device is build with hospital material and products bought in aquarium’s shops. Their advantages are maintenance of anesthetic level without successive "inductions" by inhalatory nasal ether ; ether consumption of 5 ml per hour in animals with 300 g ; smaller ambient pollution and small cost. The disadvantages are a hardness and reduction of the plastic tubes after approximately 150 hour in use, by ether action and the necessity of experience acquisition in anesthetic manipulation with the device

  19. Preliminary results in surgery of Parkinson's disease Resultados preliminares em cirurgia na doença de Parkinson

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ AUGUSTO NASSER

    1998-09-01

    Full Text Available The authors present the preliminary results of 20 patients selected to be operated on between January 1996 and April 1997. These patients presented one of the present indications for stereotactic postero-ventral pallidotomy (PVP, such as: rigidity, akinesia/bradykinesia, gait dysfunction, drug induced dyskinesias and tremor. Every patient of this protocol was evaluated by: UPDRS score, Schwab and England scale, Hoehn and Yahr Staging Scale before and after surgery. The results in 3 months showed a remarkable improvement after PVP (POs autores apresentam seus resultados iniciais, no período de janeiro de 1996 até abril de 1997, em pacientes selecionados para cirurgia. Todos apresentavam indicação para palidotomia póstero ventral (PPV, como: rigidez, acinesia/bradicinesia, distúrbio da marcha, discinesia induzida por medicamentos e tremor. Todos os pacientes do protocolo foram submetidos a: UPDRS, escala de Hoehn e Yahr, escala de Schwab e England antes e após a cirurgia. Os resultados mostraram melhora significativa nos 3 meses iniciais (p<0,01 para todas as provas motoras exceto para expressão facial, postura e fala. A morbidade foi de 5%. 5 pacientes em Hoehn e Yahr 5 foram submetidos a palidotomia bilateral simultânea. 5 talamotomias (núcleo VIM foram acrescentadas no mesmo tempo para pacientes com tremor. Os resultados sugerem que PPV é um procedimento seguro e altamente eficaz para os sintomas da doença de Parkinson.

  20. Cirurgia ortopédica em idosos: aspectos clínicos Orthopedic surgery among the elderly: clinical characteristics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eugênio Garcez Leme

    2011-01-01

    Full Text Available A atenção a pacientes idosos submetidos à cirurgia ortopédica, particularmente os que necessitam de cirurgia de urgência, deve levar em conta a análise da capacidade física e de riscos específicos dos indivíduos idosos, na tentativa de reduzir riscos que, no entanto, permanecem elevados neste grupo. Apesar dos riscos, procedimentos desenvolvidos com prontidão têm efeito positivo na evolução destes pacientes. A atenção coordenada integrada por equipe clínica/geriátrica, ortopédica, anestésica, intensivistas e demais profissionais de saúde pode ser altamente benéfica neste grupo de pacientes.Care for elderly patients undergoing orthopedic surgery, particularly for those requiring emergency surgery, needs to take into account an analysis of physical capacity and risks specific to elderly individuals, in an attempt to reduce the risks. Nevertheless, these remain high in this group. Despite the risks, procedures developed promptly have a positive effect on these patients' evolution. Coordinated care, composed of teams of specialists within clinical medicine, geriatrics, orthopedics, anesthesiology and critical care, along with other healthcare professionals, may be highly beneficial for this group of patients.

  1. Cirurgias estéticas, discurso médico e saúde Aesthetic surgery, medical discourse and health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Romão Ferreira

    2011-05-01

    Full Text Available O crescimento do número de cirurgias plásticas no Brasil e a expansão da indústria da beleza, dos cuidados com o corpo e da metamorfose corporal fazem parte de um processo mais amplo de medicalização e estetização da saúde. Segundo dados da Associação Brasileira de Cirurgia Plástica, nos últimos anos houve um número substancial de cirurgias plásticas realizadas no Brasil. A cada ano, em média, são realizadas cerca de 350.000 cirurgias estéticas no país. Nosso trabalho investigou a construção de sentidos e valores, a utilização de parâmetros estéticos nessa construção e a forma como tais sentidos são apropriados e tratados pelos representantes do saber médico que atuam nesse processo de transformação dos corpos, os cirurgiões plásticos. Para tal, foi realizada uma análise dos enunciados e dos discursos disponíveis no endereço eletrônico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que é a instância reguladora do campo e tem o papel de formar profissionais e fiscalizar o setor. A análise foi realizada a partir do conteúdo oficial do site na página exibida em 26/09/2005.The increase in plastic surgery interventions in Brazil and the growth of the beauty industry, as well as care of the body and corporal enhancement, are part of a broader process of medical and aesthetic preoccupation with health. According to the Brazilian Plastic Surgery Association there has been a substantial increase in the number of plastic surgery procedures in Brazil. Every year, approximately 350,000 aesthetic surgical interventions are performed in the country. Our work investigated the construction of meaning and value, the use of aesthetic parameters in this construction and how those meanings are appropriated and treated by those representatives of the medical profession who work in the body transformation process, namely plastic surgeons. In this respect, an analysis of the pronouncements and discourse posted on the Brazilian

  2. Obesidad abdominal y ausentismo por causa médica en una empresa de la industria metalmecánica en Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo A Agredo Zúñiga

    2013-06-01

    Full Text Available Con el objetivo de examinar la frecuencia de obesidad abdominal y el ausentismo laboral por causa médica, se realizó un estudio transversal en 185 varones pertenecientes a una industria metalmecánica. En ellos, además de datos sociodemográficos, se recogió datos antropométricos y se midió la circunferencia de cintura (CC en centímetros como indicador de obesidad abdominal. Se encontró, además de una alta frecuencia de obesidad abdominal (28,7%, que los trabajadores con obesidad abdominal presentaron mayor frecuencia, mayor tiempo y mayores costos por las incapacidades médicas. Se concluye que la obesidad abdominal en esta muestra fue altamente frecuente; no obstante, al tratarse de un riesgo reversible, las empresas podrían beneficiarse, en términos de ausentismo laboral, de programas preventivo promocionales destinados a controlar este problema.

  3. Prevalência e fatores associados à obesidade abdominal em pacientes em hemodiálise em Goiânia - GO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Tereza Vaz de Souza Freitas

    2013-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A presença de excesso de peso, especialmente obesidade visceral, contribui para o maior risco de complicações metabólicas e cardiovasculares em pacientes com doença renal crônica. OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados à obesidade abdominal em pacientes em hemodiálise (HD. MÉTODOS: Estudo transversal com 344 pacientes maiores de 18 anos. A obesidade abdominal foi definida pela circunferência da cintura > 94 cm nos homens e > 80 cm nas mulheres. As variáveis independentes envolveram aspectos socioeconômicos, demográficos, hábitos de vida, tempo em HD, consumo alimentar e índice de massa corporal (IMC. A análise dos fatores associados foi realizada por regressão de Poisson múltipla, permanecendo no modelo final as variáveis com p 25 kg/m². Nos homens, a classe econômica D/E também permaneceu associada à obesidade abdominal, p < 0,05. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de obesidade abdominal em pacientes em hemodiálise. Idade superior a 40 anos, classes econômicas mais baixas, ingestão proteica inferior ao recomendado e excesso de peso foram associados à obesidade abdominal.

  4. Damage control surgery for abdominal trauma.

    Science.gov (United States)

    Cirocchi, Roberto; Montedori, Alessandro; Farinella, Eriberto; Bonacini, Isabella; Tagliabue, Ludovica; Abraha, Iosief

    2013-03-28

    Trauma is one of the leading causes of death in any age group. The 'lethal triad' of acidosis, hypothermia, and coagulopathy has been recognized as a significant cause of death in patients with traumatic injuries. In order to prevent the lethal triad two factors are essential, early control of bleeding and prevention of further heat loss. In patients with major abdominal trauma, damage control surgery (DCS) avoids extensive procedures on unstable patients, stabilizes potentially fatal problems at initial operation, and applies staged surgery after successful initial resuscitation. It is not currently known whether DCS is superior to immediate surgery for patients with major abdominal trauma. To assess the effects of damage control surgery compared to traditional immediate definitive surgical treatment for patients with major abdominal trauma. We searched the Cochrane Injuries Group Specialised Register, CENTRAL (The Cochrane Library 2012, Issue 12 of 12), MEDLINE, EMBASE, Web of Science: Science Citation Index & ISI Proceedings, Current Controlled Trials MetaRegister, Clinicaltrials.gov, Zetoc, and CINAHL for all published and unpublished randomised controlled trials. We did not restrict the searches by language, date, or publication status. The search was through December 2012. Randomised controlled trials of damage control surgery versus immediate traditional surgical repair were included in this review. We included patients with major abdominal trauma (Abbreviated Injury Scale > 3) who were undergoing surgery. Patient selection was crucial as patients with relatively simple abdominal injuries should not undergo unnecessary procedures. Two authors independently evaluated the search results. A total of 2551 studies were identified by our search. No randomised controlled trials comparing DCS with immediate and definitive repair in patients with major abdominal trauma were found. A total of 2551 studies were excluded because they were not relevant to the review

  5. Hematoquecia letal por angiostrongilosis abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzain Rodríguez

    2000-06-01

    Full Text Available Una niña indigena de 4 años de edad, procedente de Carurú, Vaupés, un municipio semiselvático de 2.000 habitantes, presentó hematoquecia repetida con sincope y muerte 4 días después, a pesar de recibir transfusiones sanguíneas. El estudio postmortem descubrió dos masas de 3-4 cm de diámetro en el ileon distal que, al microscopio, correspondieron a inflamación severa de toda la pared intestinal, rica en eosinofilos y en granulomas con células gigantes que circunscribian y fagocitaban huevos y larvas de Angiostrongylus costaricensis, helminto situado también dentro de las arterias de la submucosa, vasos que presentaban engrosamiento de la intima y focos con inflamación granulomatosa con eosinófilos. La niña no presentó leucocitosis ni eosinofilia. Este es el segundo caso de angiostrongilosis de esta región. El primero fue el de una mujer indigena de 34 años también con hematoquecia anemizante. La angiostrongilosis abdominal se diagnosticó por primera vez en Colombia en 1979, en un niño de 5 años, de Dagua, Valle. La niña aquí presentada es el sexto paciente con esta entidad en Colombia. La hematoquecia como manifestación predominante de la angiostrongilosis es extraordinaria para una enfermedad parasitaria; se ha registrado solamente en tres ocasiones anteriores. La abundancia de cristales de Charcot-Leyden, que se tiñen muy bien con la coloración de Ziehl-Neelsen o de Fite-Faraco, en los infiltrados de la pared intestinal. sugiere que su búsqueda en las heces puede ser una ayuda en el diagnóstico de casos sospechosos. pues, los huevos y las larvas no se eliminan en las heces y el diagnóstico definitivo de la angiostrongilosis es histopatológico. Revisamos las caracteristicas clinicas, parasitológicas e histopatológicas de esta parasitosis que será más prevalente en Colombia a medida que los médicos. especialmente los patólogos, la conozcan mejor.

  6. Vitamins and abdominal aortic aneurysm.

    Science.gov (United States)

    Takagi, Hisato; Umemoto, Takuya

    2017-02-01

    To summarize the association of vitamins (B6, B12, C, D, and E) and abdominal aortic aneurysm (AAA), we reviewed clinical studies with a comprehensive literature research and meta-analytic estimates. To identify all clinical studies evaluating the association of vitamins B6/B12/C/D/E and AAA, databases including MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched through April 2015, using Web-based search engines (PubMed and OVID). For each case-control study, data regarding vitamin levels in both the AAA and control groups were used to generate standardized mean differences (SMDs) and 95% confidence intervals (CIs). Pooled analyses of the 4 case-control studies demonstrated significantly lower circulating vitamin B6 levels (SMD, -0.33; 95% CI, -0.55 to -0.11; P=0.003) but non-significantly lower vitamin B12 levels (SMD, -0.42; 95% CI, -1.09 to 0.25; P=0.22) in patients with AAA than subjects without AAA. Pooled analyses of the 2 case-control studies demonstrated significantly lower levels of circulating vitamins C (SMD, -0.71; 95% CI, -1.23 to -0.19; P=0.007) and E (SMD, -1.76; 95% CI, -2.93 to 0.60; P=0.003) in patients with AAA than subjects without AAA. Another pooled analysis of the 3 case-control studies demonstrated significantly lower circulating vitamin D (25-hydroxyvitamin D) levels (SMD, -0.25; 95% CI, -0.50 to -0.01; P=0.04) in patients with AAA than subjects without AAA. In a double-blind controlled trial, 4.0-year treatment with a high-dose folic acid and vitamin B6/B12 multivitamin in kidney transplant recipients did not reduce a rate of AAA repair despite significant reduction in homocysteine level. In another randomized, double-blind, placebo-controlled trial, 5.8-year supplementation with α-tocopherol (vitamin E) had no preventive effect on large AAA among male smokers. In clinical setting, although low circulating vitamins B6/C/D/E (not B12) levels are associated with AAA presence, vitamins B6/B12/E

  7. Abdominal compartment syndrome caused by ruptured abdominal aortic aneurysm in vena cava

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipović Aleksandar

    2006-01-01

    Full Text Available Background. Abdominal compartment syndrome (ACS is a rapid increase in intra-abdominal pressure associated with multi-organs dysfunction. It is caused mostly by abdominal bleeding und massive volume compensation. Case report. We reported a 76-year-old patient admitted to the hospital with aortic abdominal aneurysm, 13.7 cm in diameter, ruptured in vena cava, which caused intraabdominal hypertension, the liver and kidney dysfunction, as well as circulation, respiration and metabolic disorders. Intraabdominal pressure was measured by bladder manometry. Central venous pressure and systemic arterial pressure were monitored continuously. Clinical signs were thrill and typical abdominal bruit. Aorto-caval fistula was diagnosed by the use of contrast computerized tomography. Caval endoaneurysmatic suture and aortobiiliac bypass with 18 × 9 mm Dacron prothesis were performed. Haemodynamic changes were mostly corrected during the surgery. The complete correction of haemodynamics, liver, kidney, respiration and metabolic changes was established in the next few weeks. Conclusion. The ACS was caused by rupture of abdominal aortic aneurysm in vena cava followed by edema of the abdominal organs, retroperitoneum, abdominal wall and ascites. Caval endoaneurysmatic suture and aortobiiliac bypass with 18 × 9 mm Dacron prothesis solved aortocaval fistula as well as all the organs and metabolic dysfunctions caused by ACS.

  8. Abdominal Compartment Syndrome and Intra-abdominal Ischemia in Patients with Severe Acute Pancreatitis

    NARCIS (Netherlands)

    Smit, M.; Buddingh, K. T.; Bosma, B.; Nieuwenhuijs, V. B.; Hofker, H. S.; Zijlstra, J. G.

    Severe acute pancreatitis may be complicated by intra-abdominal hypertension (IAH), abdominal compartment syndrome (ACS), and intestinal ischemia. The aim of this retrospective study is to describe the incidence, treatment, and outcome of patients with severe acute pancreatitis and ACS, in

  9. General Considerations of Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm: Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm

    OpenAIRE

    Lee, Chung Won; Bae, Miju; Chung, Sung Woon

    2015-01-01

    Although development of surgical technique and critical care, ruptured abdominal aortic aneurysm still carries a high mortality. In order to obtain good results, various efforts have been attempted. This paper reviews initial management of ruptured abdominal aortic aneurysm and discuss the key point open surgical repair and endovascular aneurysm repair.

  10. Vigilância pós-alta e o seu impacto na incidência da infecção do sítio cirúrgico Vigilancia pos-alta y su impacto en la incidencia de la infección del sitio quirúrgico Post-discharge surveillance and ITS impact ON surgical site infection incidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina Oliveira

    2007-12-01

    Full Text Available As infecções do sítio cirúrgico (ISC por sua elevada incidência e repercussões associadas, representam importante problema dentre as infecções hospitalares. Objetivou-se neste estudo determinar a incidência da ISC de pacientes submetidos à cirurgia para obesidade mórbida (COM e gástrica por outras causas (CGOC, durante a internação e após alta. Foram acompanhados em dois hospitais terciários, de ensino da cidade de São Paulo, entre agosto de 2001 e março de 2002, conforme metodologia NISS, 158 pacientes, sendo 81 submetidos à COM e 77 à CGOC, por um período de 30dias. Notificou-se 64 ISC, 6,3% durante a internação e 34,1% após a alta. Durante a internação, a incidência de ISC foi de 5,0% no grupo COM e de 7,8% no CGOC e com a vigilância pós-alta, estas taxas aumentaram para 55,6% e 24,7%, respectivamente, demonstrando que vigilância pós-alta no pacientes cirúrgico é uma importante ferramenta para obter dados confiáveis e redirecionar as políticas de prevenção e controle da ISC.Las infecciones del sitio quirúrgico (ISC por su elevada inci-dencia y repercusiones asociadas, representan importante problema entre las infecciones hospitalarias. Fue objetivado en este estu-dio determinar la incidencia de la ISC de pacientes sometidos a la cirugía para obesidad mórbida (COM e gástrica por otras causas (CGOC, durante la internación y pos alta. Fueron acompañados en dos hospitales terciarios, de enseñanza de la ciudad de São Paulo, entre agosto de 2001 y marzo de 2002, según metodología NISS, 158 pacientes, siendo 81 sometidos a la COM e 77 a la CGOC, por un periodo de 30 días. Se notificó 64 ISC, 6,3% durante la internación y 34,1 % después del alta. Durante la internación, la incidencia de ISC fue de 5,0% en el grupo COM y de 7,8% en el CGOC y con la vigilancia pos-alta, estas tasas aumentaron para 55,6% y 24,7%, respectivamente, demostrando que vigilancia pos-alta en los pacientes quirúrgicos es una

  11. Abdominal binders may reduce pain and improve physical function after major abdominal surgery - a systematic review

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rothman, Josephine Philip; Gunnarsson, Ulf; Bisgaard, Thue

    2014-01-01

    INTRODUCTION: Evidence for the effect of post-operative abdominal binders on post-operative pain, seroma formation, physical function, pulmonary function and increased intra-abdominal pressure among patients after surgery remains largely un-investigated. METHODS: A systematic review was conducted....... The PubMed, EMBASE and Cochrane databases were searched for studies on the use of abdominal binders after abdominal surgery or abdominoplasty. All types of clinical studies were included. Two independent assessors evaluated the scientific quality of the studies. The primary outcomes were pain, seroma...... formation and physical function. RESULTS: A total of 50 publications were identified; 42 publications were excluded leaving eight publications counting a total of 578 patients for analysis. Generally, the scientific quality of the studies was poor. Use of abdominal binder revealed a non-significant tendency...

  12. Fovea alta on MR images: is it a marker of hip dysplasia in young adults?

    Science.gov (United States)

    Beltran, Luis S; Mayo, Jason D; Rosenberg, Zehava S; De Tuesta, Maria Diaz; Martin, Olga; Neto, Luis P; Bencardino, Jenny T

    2012-10-01

    The objective of our study was to investigate the association between high fovea capitis (fovea alta) and hip dysplasia in young adults. In a retrospective study, blinded observers reviewed 82 pelvic radiographic and hip MRI studies of three groups of patients: those with developmental dysplasia of the hip (DDH) (center-edge angle, ≤20°), those with borderline DDH (center-edge angle, 21°-25°), and control patients (center-edge angle, >25°). The center-edge angle and coxa valga (femoral neck-shaft angle, >135°) were assessed on pelvic radiographs, and fovea alta was assessed on MR images (delta angle, ≤10°). The Mann-Whitney and Fisher exact tests were used to correlate fovea alta with DDH and with coxa valga, respectively. Interobserver agreement for center-edge and delta angles and the diagnostic performance of fovea alta as a marker of DDH were calculated. Thirty-one patients with DDH, 23 with borderline DDH, and 28 without DDH were included. Excellent interobserver agreement was found for center-edge angle (concordance correlation coefficient, 0.94) and for delta angle (concordance correlation coefficient, 0.91). Fovea alta had a significant association with DDH (pcoxa valga (p>0.57). A significant difference (p<0.001) was found between patients with DDH (3.4°) and those without DDH (21.7°) with respect to mean delta angle measurements. Fovea alta had 69.4% sensitivity, 82.1% specificity, 67.2% positive predictive value, 81.0% negative predictive value, and 75.6% overall accuracy as an indicator of DDH. Fovea alta shows promise as a strong MRI marker of DDH.

  13. Intra-abdominal pressure: an integrative review.

    Science.gov (United States)

    Milanesi, Rafaela; Caregnato, Rita Catalina Aquino

    2016-01-01

    There is a growing request for measuring intra-abdominal pressure in critically ill patients with acute abdominal pain to be clarified. Summarizing the research results on measurement of vesical intra-abdominal pressure and analyzing the level of evidence were the purposes of this integrative literature review, carried out based on the databases LILACS, MEDLINE and PubMed, from 2005 to July 2012. Twenty articles were identified, in that, 12 literature reviews, 4 descriptive and exploratory studies, 2 expert opinions, one prospective cohort study and one was an experience report. The vesical intra-abdominal pressure measurement was considered gold standard. There are variations in the technique however, but some common points were identified: complete supine position, in absence of abdominal contracture, in the end of expiration and expressed in mmHg. Most research results indicate keeping the transducer zeroed at the level of the mid-axillary line at the iliac crest level, and instill 25mL of sterile saline. Strong evidence must be developed. RESUMO Em pacientes críticos com quadros abdominais agudos a esclarecer é crescente a solicitação da aferição da pressão intra-abdominal. Sintetizar resultados de pesquisas sobre a mensuração da pressão intra-abdominal pela via vesical e analisar o nível de evidência foram os objetivos desta revisão integrativa da literatura, realizada nas bases LILACS, MEDLINE e PubMed, no período de 2005 a julho de 2012. Identificaram-se 20 artigos, sendo 12 revisões de literatura, 4 estudos exploratório-descritivos, 2 opiniões de especialistas, 1 estudo de coorte prospectivo e 1 relato de experiência. O método vesical para mensuração da pressão intra-abdominal foi considerado padrão-ouro. Existem variações na técnica, entretanto pontos em comum foram identificados: posição supina completa, na ausência de contratura abdominal, ao final da expiração e expressa em mmHg. A maioria indica posicionar o ponto zero do

  14. Abdominal wall cellulitis in the morbidly obese.

    Science.gov (United States)

    Thorsteinsdottir, Bjorg; Tleyjeh, Imad M; Baddour, Larry M

    2005-01-01

    Currently, almost two-thirds of the US population is either overweight or obese. In addition to non-infectious complications, obesity predisposes to infections, including lower extremity cellulitis. Although cases of abdominal wall cellulitis in the morbidly obese occur, to date there has been no formal address of this syndrome in the literature. We therefore reviewed our clinical experience of abdominal wall cellulitis complicating morbid obesity. A retrospective database search was performed to identify patients with both cellulitis and morbid obesity who were seen at the Mayo Clinic between January 1998 and August 2003. Clinical and microbiologic data were collected for these patients. Of the 260 cases of cellulitis identified, 24 (9.2%) had morbid obesity and abdominal wall cellulitis. The mean age of the 24 patients was 47 (range 22-70) y and over two-thirds of them were females. Their mean body mass index (BMI) was 62.3 (range 39.6-108.6). 17 (70.8%) had a remote history of abdominal surgery. 16 patients required 23 hospitalizations. Five patients developed cellulitis complications and 7 (29.1%) patients had recurrent bouts of cellulitis during the study period. Abdominal wall cellulitis is a unique infectious complication in patients with morbid obesity. Further study is needed to better define the pathogenesis of this illness to develop strategies in treatment and prevention.

  15. Imaging the Abdominal Manifestations of Cystic Fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. D. Gillespie

    2017-01-01

    Full Text Available Cystic fibrosis (CF is a multisystem disease with a range of abdominal manifestations including those involving the liver, pancreas, and kidneys. Recent advances in management of the respiratory complications of the disease has led to a greater life expectancy in patients with CF. Subsequently, there is increasing focus on the impact of abdominal disease on quality of life and survival. Liver cirrhosis is the most important extrapulmonary cause of death in CF, yet significant challenges remain in the diagnosis of CF related liver disease. The capacity to predict those patients at risk of developing cirrhosis remains a significant challenge. We review representative abdominal imaging findings in patients with CF selected from the records of two academic health centres, with a view to increasing familiarity with the abdominal manifestations of the disease. We review their presentation and expected imaging findings, with a focus on the challenges facing diagnosis of the hepatic manifestations of the disease. An increased familiarity with these abdominal manifestations will facilitate timely diagnosis and management, which is paramount to further improving outcomes for patients with cystic fibrosis.

  16. SENTIDOS DO SER-AÍ-MULHER-APÓS-CIRURGIA-CARDÍACA À LUZ DE HEIDEGGER

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Vasconselos Amorim

    2013-01-01

    Full Text Available Estudio cualitativo con objetivo de presentar el descubrimiento de sentidos del ser-mujer-después-cirugía-cardíaca sostenidos por Heidegger. El escenario fue un hospital de alta complejidad cardiovascular en Minas Gerais, Brasil. La fase de campo se produjo en diciembre de 2011 y enero de 2012, y las entrevistadas fueron llevadas a cabo a partir de la pregunta: ¿Cómo es su día a día después de la cirugía? Las lecturas y escuchas de testimonios posibilitaron análisis y interpretación. La mujer aparece en la publicidad, dominada por impersonal, siendo en la charla, curiosidad y ambigüedad. Revela insuficiencia en temor mediado a través del miedo, horror y terror, en dirección a la de-cadencia. Ante los movimientos existenciales, se puede comprender que como ser-en el-mundo, la mujer se escondió en la disposición para el autocuidado, señalando hueco a ser llenado por el enfermero a través de la promoción de la salud que debe aplicarse en su práctica.

  17. Percepção dos pacientes submetidos à cirurgia ortognática sobre o cuidado pós-operatório

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Rodrigues Machado dos Santos

    2012-10-01

    Full Text Available A ansiedade e a preocupação dos pacientes decorrentes da obscuridade das informações relacionadas ao procedimento cirúrgico ortognático despertou o desenvolvimento deste estudo, que objetivou identificar as necessidades de informação do paciente sobre o cuidado pós-operatório da cirurgia ortognática. Trata-se de pesquisa exploratória qualitativa, que utilizou como método de coleta de dados o grupo focal com pacientes em pós-operatório de cirurgia ortognática de um ambulatório de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo para identificação das falas significativas para o alcance do objetivo. Entre os assuntos mais abordados, destacaram-se o longo tempo de recuperação e as dificuldades relacionadas à alimentação, higienização e redução dos sinais e sintomas pós-operatórios. Comentários relacionados à autoimagem e à satisfação com os resultados da cirurgia apontam para a necessidade de exploração em futuros estudos.

  18. Trombocitopenia em cirurgia cardíaca: importância diagnóstica e prognóstica Thrombocytopenia in cardiac surgery: diagnostic and prognostic importance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ederlon Rezende

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca estão mais propensos a desenvolver plaquetopenia. A trombocitopenia induzida por heparina acomete cerca de 5% dos pacientes. O objetivo foi avaliar a importância clínica da trombocitopenia grave em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional que incluiu os pacientes de cirurgia cardíaca com plaquetas 6. A mortalidade na Unidade de Terapia Intensiva (UTI e hospitalar, o tempo de internação, os escores de gravidade e a incidência de tromboses foram comparados em pacientes com escore e" 6 (grupo 1 e 6, em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca, está associado a maior incidência de trombose, assim como o maior escore está relacionado à elevada mortalidade hospitalar.OBJECTIVE: Patients undergo to cardiac surgery have more probability to develop thrombocytopenia. The heparin induced thrombocytopenia happens in 5% of the patients. The aim from this study was to evaluate the clinical importance from the severe thrombocytopenia in postoperative cardiac surgical patients. METHODS: It was included cardiac surgical patients with platelets 6 (group 1 and 6, in postoperative cardiac surgical patients, it is associated to higher incidence of thrombosis as well as the greater score is related to higher hospital mortality rate.

  19. Função pulmonar em doentes obesos submetidos a cirurgia bariátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Guimarães

    2012-05-01

    Full Text Available Resumo: A obesidade é considerada um problema de saúde pública da atualidade. Devido ao facto de alterar a relação entre pulmões, parede torácica e diafragma, a obesidade tem sido relacionada com alterações da função pulmonar. Em Portugal, existem dados muito limitados entre a relação da obesidade com a função pulmonar.O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da função respiratória nos doentes obesos mórbidos e o comportamento dos parâmetros obtidos nas provas funcionais respiratórias (PFR no pré e pós cirurgia bariátrica.Realizamos um estudo retrospectivo pré e pós cirurgia bariátrica em 36 doentes obesos mórbidos, com uma média de idades de 40,6 anos sendo 64% do sexo feminino e com um índice de massa corporal (IMC médio de 49,7 kg/m2. Todos os doentes foram avaliados clínica e funcionalmente antes da cirurgia bariátrica e após estabilização do peso na sequência deste procedimento tendo-se realizado espirometria, volumes pulmonares, difusão do monóxido de carbono (DLCO, pressões máximas respiratórias e gasometria arterial. Previamente à cirurgia a maioria mostrava alterações nas PFR, 34 doentes apresentavam uma diminuição da capacidade residual funcional (CRF dos quais 6 tinham síndrome restritiva. Apenas 2 doentes não expressavam qualquer alteração funcional ou gasométrica. Após a cirurgia bariátrica o IMC médio reduziu para 34 kg/m2 e verificou-se uma melhoria significativa de quase todos os parâmetros funcionais havendo resolução dos padrões restritivos, mantendo, contudo, ainda 13 doentes a CRF diminuída.Foi apenas encontrada correlação com significado estatístico entre a redução do IMC e o aumento da CRF (r = −0,371; p = 0,028.Este estudo sugere uma relação entre obesidade e restrição pulmonar e aponta para um

  20. Predicting risk of atrial fibrillation after heart valve surgery: evaluation of a Brazilian risk score Predizendo risco de fibrilação atrial após cirurgia cardíaca valvar: avaliação de escore de risco brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Pompeu Barros de Oliveira Sá

    2012-03-01

    álise multivariada, as quatro variáveis do escore foram preditores de FA pós-operatória: idade> 70 anos (OR 6,82; IC95% 3,34-14,10; P1500 ml nas primeiras 24 horas (OR 1,92; IC95% 1,28-2,88; P=0,002. Observamos que, quanto maior a classe de risco do paciente (baixa, média, alta, muito alta, maior é a incidência de FA pós-operatória (4,2%; 18,1%; 30,8%; 49,2%, mostrando que o modelo parece ser um bom preditor de risco de FA pósoperatória, em uma associação estatisticamente significativa (P<0,001. CONCLUSÕES: O escore brasileiro revelou-se um índice simples e objetivo, revelando-se um preditor satisfatório de desenvolvimento de FA pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca valvar em nossa instituição.

  1. Satisfação de pacientes após cirurgia refrativa de monovisão avançada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignatz Rohrbache

    Full Text Available Resumo Objetivo: Monovisão é um conceito que descreve a correção propositadamente desigual da visão de em um olho para longe e outro olho para perto, sendo utilizada principalmente para correção da presbiopia. O objetivo principal foi avaliar a satisfação dos pacientes com a cirurgia refrativa de monovisão avançada. Os objetivos secundários foram avaliar a necessidade de uso de óculos após a cirurgia, e analise do perfil dos participantes. Métodos: Foi realizado um estudo transversal observacional de série de casos baseado na revisão de prontuários de participantes submetidos a cirurgia refrativa de monovisão em uma clínica oftalmológica privada. A população estudada foi do tipo não-probabilistica com n de 50 participantes. A amostragem foi por conveniência, sendo selecionados os prontuários dos últimos 50 participantes que retornaram para consulta de revisão após a cirurgia refrativa realizada até novembro de 2016. Resultados: Foram analisados 50 prontuários. Quando questionados sobre a satisfação com o procedimento, a nota média atribuída foi 9,4 ± 0,6 dentro de uma escala de 0 a 10. Sobre a necessidade do uso de óculos após o procedimento, 92% dos pacientes referiram não necessitar. Os demais 8% que referiram utilizar eventualmente óculos para perto eram hipermetropes antes da cirurgia Conclusão: Concluímos que o índice de satisfação com a cirurgia de monovisão na amostra estudada foi alto e a maioria dos participantes referiu não necessitar de óculos após o procedimento. A amostra foi composta majoritariamente por mulheres com média de idade de 52 anos, hipermetropes, que realizaram a cirurgia em ambos os olhos. Nossa amostra foi distinta de outros estudos devido ao fato de incluirmos maior parte de participantes hipermetropes.

  2. [Abdominal splenosis: an often underdiagnosed entity].

    Science.gov (United States)

    Vercher-Conejero, J L; Bello-Arqués, P; Pelegrí-Martínez, L; Hervás-Benito, I; Loaiza-Góngora, J L; Falgas-Lacueva, M; Ruiz-Llorca, C; Pérez-Velasco, R; Mateo-Navarro, A

    2011-01-01

    Splenosis is defined as the heterotopic autotransplantation of splenic tissue because of a ruptured spleen due to trauma or surgery. It is a benign and incidental finding, although imaging tests may sometimes orient toward malignancy simulating renal tumors, abdominal lymphomas, endometriosis, among other. We report the case of a 42-year old male in whom a MRI was performed after a study due to abdominal pain. Multiple enlarged lymph nodes were observed in the abdomen, suggestive of lymphoproliferative disease. As an important background, splenectomy was carried out due to abdominal trauma at age 9. After several studies, it was decided to perform a (99m)Tc-labeled heat-damaged red blood cell scintigraphy that showed multiple pathological deposits distributed throughout the abdomen, and even the pelvis, being consistent with splenosis. Copyright © 2010 Elsevier España, S.L. y SEMNIM. All rights reserved.

  3. Abdominal Sarcoidosis May Mimic Peritoneal Carcinomatosis

    Science.gov (United States)

    Gorkem, Umit; Gungor, Tayfun; Bas, Yılmaz; Togrul, Cihan

    2015-01-01

    Sarcoidosis is a multisystem inflammatory disorder of unknown etiology. It shows a great variety of clinical presentation, organ involvement, and disease progression. Lungs and lymphoid system are the most common sites involved with a frequency of 90% and 30%, respectively. Extrapulmonary involvement of sarcoidosis is reported in 30% of patients and abdomen is the most frequent site. Furthermore, peritoneal involvement is extremely rare in sarcoidosis. The case presented here described peritoneal manifestations of sarcoidosis without involvement of lungs. A 78-year-old woman possessing signs of malignancy on blood test and abdominal magnetic resonance imaging underwent laparatomy with a suspicion of ovarian malignancy. The macroscopic interpretation during surgery was peritoneal carcinomatosis. Total abdominal hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, peritoneal biopsies, total omentectomy, and appendectomy were performed. Final histopathological result revealed the diagnosis of sarcoidosis. Clinicians must keep in mind that peritoneal sarcoidosis can mimic intra-abdominal malignancies. PMID:26558122

  4. Radiological Signs of Intra-abdominal Gossypiboma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferhat Çengel

    2014-03-01

    Full Text Available Gossypiboma is a mass lesion at the site of surgery due to a forgotten surgical sponge. Forgotten foreign bodies are mostly retained in the abdominal cavity but there are some cases in the thorax, cranium, breast, and an extremity. Gossypiboma should be considered, especially by radiologists, in patients with a history of surgery, who present with non-specific symptoms and abdominal mass. In this report, we describe the case of a female patient who presented with non-specific abdominal discomfort and fever about six months after open cholecystectomy. (The Me­di­cal Bul­le­tin of Ha­se­ki 2014; 52: 47-9

  5. Intra-abdominal complications of sarcoidosis.

    Science.gov (United States)

    MacArthur, Kristin Loening; Forouhar, Faripour; Wu, George Yung-Hsing

    2010-07-01

    Sarcoidosis is an inflammatory disease characterized by non-caseating granulomas in the absence of other autoimmune processes, infectious diseases, or foreign agents. The etiology of sarcoidosis is not completely understood. Several organ systems can be affected, of which the most frequently involved include the lungs and lymph nodes. Intra-abdominal sarcoidosis is less common, but can be found in the absence of pulmonary or lymphatic disease. Intra-abdominal sarcoidosis is most often asymptomatic. However, long-standing unrecognized disease can result in life-threatening complications. The identification, monitoring and prevention of these complications will be discussed, with emphasis on both clinical and histological presentations of intra-abdominal sarcoidosis. Copyright 2010 Formosan Medical Association & Elsevier. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

  6. Intra-abdominal Complications of Sarcoidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kristin Loening MacArthur

    2010-07-01

    Full Text Available Sarcoidosis is an inflammatory disease characterized by non-caseating granulomas in the absence of other autoimmune processes, infectious diseases, or foreign agents. The etiology of sarcoidosis is not completely understood. Several organ systems can be affected, of which the most frequently involved include the lungs and lymph nodes. Intra-abdominal sarcoidosis is less common, but can be found in the absence of pulmonary or lymphatic disease. Intra-abdominal sarcoidosis is most often asymptomatic. However, long-standing unrecognized disease can result in life-threatening complications. The identification, monitoring and prevention of these complications will be discussed, with emphasis on both clinical and histological presentations of intra-abdominal sarcoidosis.

  7. Glycemic control and fetal abdominal circumference

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S Gopinath

    2012-01-01

    Full Text Available Aim: To study about the correlation between the glycemic status and increase in fetal abdominal circumference in gestational diabetes patients and its relationship with fetal birth weight. Materials and Methods: Seventy-five gestational diabetes mellitus (GDM patients were taken up for study with duly informed consent and suggested for anthropometry profile and glycemic profile with HbA1C. Fetal abdominal circumference was measured during routine scans. The patients were followed up till delivery and the fetal birth was noted. Inclusion Criteria: Seventy-five gestational diabetic mothers who have attended a secondary level diabetic clinic and on regular follow-up were included in the study. Exclusion Criteria: Pre-GDM mothers, patients with co-morbid disease were excluded from the study. Expected Results: Fetal abdominal circumference correlated well with fluctuating glycemic control and fetal birth weight.

  8. Suprarenal Abdominal Aortic Coarctation Diagnosed During Pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sh Hajsadeghi

    2010-12-01

    Full Text Available Coarctation of the abdominal aorta is an extremely rare vascular defect inwhich congenital or acquired etiologies have been described. This case concernsa 30-year-old pregnant woman with 15-years history of uncontrolled hypertensionand lower limb claudication presented with worsened hypertension during herfirst pregnancy. Magnetic resonance angiography study of aorta revealed astenosis in abdominal aorta about 12mm from the origin of celiac axisaccompanied by left sided aortic arch and right aberrant subclavian artery. Thiscase highlights the importance of a throughout physical examination in patientspresented with hypertension and it emphasizes considering the coarctation of theabdominal aorta during the diagnostic workup of hypertension, especially inyoung patients. In such cases magnetic resonance angiography of the aorta is auseful tool to reach a definitive diagnosis especially in pregnant women.Also to our knowledge, this patient is the first one found to have aortic archmalformation combined with an abdominal coarctation.

  9. Abdominal wall hernias: imaging with spiral CT

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Stabile Ianora, A.A.; Midiri, M.; Vinci, R.; Rotondo, A.; Angelelli, G. [Department of Radiology, Bari University Hospital (Italy)

    2000-06-01

    Computed tomography is an accurate method of identifying the various types of abdominal wall hernias, especially if they are clinically occult, and of distinguishing them from other diseases such as hematomas, abscesses and neoplasia. In this study we examined the CT images of 94 patients affected by abdominal wall hernias observed over a period of 6 years. Computed tomography clearly demonstrates the anatomical site of the hernial sac, the content and any occlusive bowel complications due to incarceration or strangulation. Clinical diagnosis of external hernias is particularly difficult in obese patients or in those with laparotic scars. In these cases abdominal imaging is essential for a correct preoperative diagnosis and to determine the most effective treatment. (orig.)

  10. Cirurgia de revascularização coronariana esquerda sem CEC e sem manuseio da aorta em pacientes acima de 75 anos: análise das mortalidades imediata e a médio prazo e das complicações neurológicas no pós-operatório imediato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Glauco LOBO FILHO

    2002-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A circulação extracorpórea (CEC e o manuseio da aorta ascendente (MAA estão associados a alta incidência de acidente vascular cerebral (AVC na cirurgia de revascularização do miocárdio (RM em pacientes idosos. Esta complicação deve-se, sobretudo, ao MAA, por ocasião do pinçamento e despinçamento, quer para isolamento do coração do circuito de CEC, quer para realização das anastomoses dos enxertos na aorta ascendente. OBJETIVOS: Verificar mortalidades imediata e a médio prazo e a ocorrência de AVC no pós-operatório imediato (POI em pacientes acima de 75 anos submetidos a cirurgia de revascularização do sistema coronariano esquerdo (SCE, sem CEC e sem MAA. MÉTODO: De janeiro de 2000 a abril de 2002, 40 pacientes acima de 75 anos (média 79,1 anos foram submetidos a cirurgia de revascularização do SCE, com enxerto de artéria torácica interna esquerda (ATIE para a artéria descendente anterior (DA, e enxerto(s de veia safena magna oriundo(s da ATIE para outro(s ramo(s da coronária esquerda (enxerto composto, sem CEC e sem MAA. Houve predominância do sexo masculino (67,5%. Foram realizados 89 enxertos (média 2,22 pontes por paciente, sendo 40 (44,94% de ATIE e 49 (55,06% de veia safena. A ocorrência de AVC foi avaliada por exames clínico e neurológico. RESULTADOS: Não foi observada ocorrência de AVC no grupo estudado. Não houve óbitos no POI. CONCLUSÃO: A cirurgia de revascularização do SCE em pacientes acima de 75 anos sem CEC e sem MAA pode ser realizada sistematicamente de modo a evitar a ocorrência de AVC, com baixa mortalidade.INTRODUCTION: Cardiopulmonary bypass (CPB and Ascending Aorta manipulation (AAM are associated with a high incidence of stroke in coronary surgery in patients older than 75 years. This complication is due, mostly, to the handling of the aorta by the time of the cross-clamping, either for heart isolation from CPB, or to perform saphenous vein graft anastomosis to the

  11. Indicadores de compulsão alimentar periódica em pós-operatório de cirurgia bariátrica = Binge eating indicators after bariatric surgery = Indicadores atracón en post-quirúrgicos de la cirugía bariátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Venzon, Clarissa Nesi

    2014-01-01

    Full Text Available A obesidade mórbida se relaciona a altas taxas de morbidade e mortalidade. A cirurgia bariátrica (CB tem se mostrado eficiente levando à perda rápida de peso e remissão de comorbidezes. Encontra-se maior incidência de psicopatologias nesta população. A Compulsão Alimentar Periódica (CAP tem sido associada ao novo ganho de peso pós-cirúrgico. Este estudo investigou indicadores de CAP em 40 pacientes pós-cirúrgicos submetidos à CB há pelo menos 2 anos, divididos em Grupo 1 e 2, com perda de mais de 50% do peso inicial excedente e com perda menor de 50%, respectivamente. O método de Rorschach-SC e a Escala de Compulsão Alimentar Periódica foram os instrumentos utilizados. Os resultados indicaram diferenças significativas com elevações no Grupo 1 de CAP (p<0,01, presença de impulsividade (p<0,05 e dificuldade de integração perceptiva (p<0,05. Conclui-se que CAP no pós-cirúrgico pode ser considerado como um possível indicador de reganho de peso

  12. Quadriceps Weakness, Patella Alta and Structural Features of Patellofemoral Osteoarthritis: The Multicenter Osteoarthritis Study

    Science.gov (United States)

    Stefanik, Joshua J.; Guermazi, Ali; Zhu, Yanyan; Zumwalt, Ann C.; Gross, K. Douglas; Clancy, Margaret; Lynch, John A.; Segal, Neil A.; Lewis, Cora E.; Roemer, Frank W.; Powers, Christopher M.; Felson, David T.

    2011-01-01

    Objective To determine the relationship between quadriceps weakness and cartilage damage and bone marrow lesions (BMLs) in the patellofemoral joint (PFJ), and if this relationship is modified by patella alta. Methods The Multicenter Osteoarthritis (MOST) Study is a cohort study of persons aged 50–79 years with or at risk for knee OA. Concentric knee extensor strength was measured using an isokinetic dynamometer. Patella alta was measured using the Insall-Salvati ratio (ISR) on the lateral radiograph, and cartilage damage and bone marrow lesions (BMLs) were graded on MRI in the PFJ. We determined the association between quadriceps weakness with cartilage damage and BMLs in the PFJ among those knees with (ISR≥1.2) and without patella alta (ISRpatella alta in the lateral PFJ. Conclusion Quadriceps weakness was associated with PFJ cartilage damage and BMLs. While both patella alta and quadriceps weakness are associated with PFJ damage, the combination of the two was not associated with more damage than either of these factors alone. PMID:21702087

  13. Patellar maltracking is prevalent among patellofemoral pain subjects with patella alta: an upright, weightbearing MRI study

    Science.gov (United States)

    Pal, Saikat; Besier, Thor F.; Beaupre, Gary S.; Fredericson, Michael; Delp, Scott L.; Gold, Garry E.

    2012-01-01

    The purpose of this study is to determine if patellar maltracking is more prevalent among patellofemoral (PF) pain subjects with patella alta compared to subjects with normal patella height. We imaged 37 PF pain and 15 pain free subjects in an open-configuration magnetic resonance imaging scanner while they stood in a weightbearing posture. We measured patella height using the Caton-Deschamps, Blackburne-Peel, Insall-Salvati, Modified Insall-Salvati, and Patellotrochlear indices, and classified the subjects into patella alta and normal patella height groups. We measured patella tilt and bisect offset from oblique-axial plane images, and classified the subjects into maltracking and normal tracking groups. Patellar maltracking was more prevalent among PF pain subjects with patella alta compared to PF pain subjects with normal patella height (two-tailed Fisher’s exact test, p patella alta were maltrackers, whereas only 16% (4/25) of PF pain subjects with normal patella height were maltrackers. Patellofemoral pain subjects classified as maltrackers displayed a greater patella height compared to the pain free and PF pain subjects classified as normal trackers (two-tailed unpaired t-tests with Bonferroni correction, p patella alta compared to subjects with normal patella height; and 2) we show greater patella height in PF pain subjects compared to pain free subjects using four indices commonly used in clinics. PMID:23165335

  14. Niche conservatism of Eulophia alta, a trans-Atlantic orchid species

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Kolanowska

    2014-03-01

    Full Text Available The genus Eulophia embraces over 230 species distributed through the tropical and subtropical Africa, Asia, Australia and the Americas. In Neotropics it is represented by a sole species – E. alta. The aim of the presented study was to evaluate the difference between ecological niches occupied by American and African populations of this species based on the ecological niche modeling. The similarity between the glacial and present niches occupied by E. alta was calculated and the factors limiting the species occurrence were identified. Areas of seasonal tropical forest, tropical savanna and woodland served as refugia for the studied species during last glacial maximum and they were more widespread in Neotropics than in Africa. No significant niche shift after last glacial maximum was observed. The distribution of E. alta in its whole range is restricted mainly by temperature seasonality. The differences in the niches occupied by African and Neotropical populations of E. alta suggest preglacial disjunction of the species range and independent adaptation of both groups. Despite the significant range disjunction of E. alta the species is characterized by relatively high degree of niche conservatism.

  15. Bienestar psicológico en personas con alta capacidad intelectual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Ramiro Olivier

    2016-12-01

    Full Text Available El bienestar psicológico en las personas de alta capacidad intelectual ha sido motivo de controversia en la literatura especializada. En ocasiones se ha considerado que estas personas son más proclives a un desajuste psicológico, mientras que otras veces los resultados han sido poco concluyentes. En el presente trabajo se ha estudiado el bienestar psicológico en personas de altas capacidades intelectuales, administrando la Escala de Bienestar Psicológico a 28 participantes de edades comprendidas entre los 22 y 34 años de edad. Fueron divididos en 2 grupos, uno de altas capacidades y otro de inteligencia estándar. El grupo de altas capacidades había sido identificado como tal 25 años atrás, cuando tenían una edad comprendida entre los 5 y 13 años, utilizando el modelo de los 3 anillos de Renzulli. Los resultados indicaron la inexistencia de diferencias significativas entre los participantes de altas capacidades e inteligencia estándar en las diferentes subescalas de bienestar personal, a excepción de la subescala de bienestar material.

  16. Modificações da qualidade de vida sexual de obesos submetidos à cirurgia de Fobi-Capella

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arakén Almeida de Araújo

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as modificações na qualidade de vida sexual de obesos, proporcionadas pela redução do peso corpóreo, após a realização da gastroplastia à Fobi-Capella. MÉTODOS: Estudo quantitativo, prospectivo e longitudinal com cortes transversais, realizado entre março de 2005 e março de 2007, com 21 obesos mórbidos. Critérios de inclusão: idade de 20 a 50 anos, índice de massa corpórea (IMC =40 Kg/m² e insucesso em tentativas de tratamento clínico para obesidade nos últimos dois anos. Coleta de dados clínicos em prontuários e aplicação de questionário específico com questões relativas à função sexual, realizadas antes e seis meses após a cirurgia. Os escores obtidos foram analisados com o auxilio do programa Epi-Info6, empregando o teste T de student para amostras pareadas. RESULTADOS: O valor total aumentou seis meses após a cirurgia em 76,19%, permaneceu inalterado em 14,29% e diminuiu em 9,52%. Os domínios referentes a função erétil e a relação sexual aumentaram em 71,42%, ao desejo sexual em 52,38% e ao orgasmo em 28,57%. A satisfação sexual aumentou em 57,14%. As médias do valor total e dos seus domínios antes e seis meses após a cirurgia, exceto aquelas referentes ao orgasmo e ao desejo sexual, apresentam diferenças estatisticamente significativas. CONCLUSÃO: A qualidade de vida sexual em homens obesos melhora após a realização da gastroplastia à Fobi-Capella. Evidenciaram-se modificações favoráveis na função sexual desses indivíduos após a perda de peso.

  17. Transscleral diode laser retinopexy in retinal reattachment surgery Retinopexia com laser de diodo transescleral na cirurgia de descolamento de retina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos de Miranda Gonçalves

    2004-02-01

    Full Text Available PURPOSE: Transscleral diode retinal photocoagulation (diopexy is becoming an accepted technique in the treatment of selected retinal diseases. The objective of this study is to evaluate diopexy technique in the production of adhesive chorioretinal lesions during the surgical treatment of the rhegmatogenous retinal detachment. METHODS: 25 patients with rhegmatogenous retinal detachment were enrolled in a prospective clinical-surgical study to evaluate the technique of transscleral diode laser photocoagulation to obtain adhesive chorioretinal lesions during retinal reattachment surgery. The surgery consisted of the placement of an exoplant silicon to produce a buckle effect combined with a drainage of subretinal fluid in most cases. RESULTS: By a mean follow-up of 10 months, 21 of 25 eyes had their retinas reattached after only one surgery with diopexy used in all cases. CONCLUSION: Transscleral diode laser photocoagulation was a technically easy, controlled, effective, reproducible and safe means of obtaining chorioretinal adhesion in retinal reattachment surgery.OBJETIVO: Fotocoagulação transescleral com laser de diodo (diopexia está se tornando técnica utilizada no tratamento de algumas doenças retinianas. O objetivo deste estudo é avaliar a técnica de diopexia na produção de lesões coriorretinianas aderentes durante o tratamento cirúrgico do descolamento de retina regmatogênico. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com descolamento de retina regmatogênico participaram deste estudo clínico-cirúrgico prospectivo para avaliar a técnica de fotocoagulação com laser de diodo transescleral para obter lesões coriorretinianas aderentes durante a cirurgia de descolamento de retina. A cirurgia consistiu de colocação de explante de silicone para produzir efeito de introflexão escleral combinado com drenagem do líquido subretiniano na maioria dos casos. RESULTADOS: Após um período médio de seguimento de 10 meses, em 21 dos 25 olhos

  18. Lung volume reduction surgery: an overview Cirurgia redutora de volume pulmonar: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Afonso da Silva Sardenberg

    2010-01-01

    Full Text Available This study intends to review the literature on the efficacy, safety and feasibility of lung volume reduction surgery (LVRS in patients with advanced emphysema. Studies on LVRS from January 1995 to December 2009 were included by using Pubmed (MEDLINE and Cochrane Library literature in English. Search words such as lung volume reduction surgery or lung reduction surgery, pneumoplasty or reduction pneumoplasty, COPD or chronic obstructive pulmonary disease and surgery, were used. We also compared medical therapy and surgical technique. Studies consisting of randomized controlled trials, controlled clinical trials (randomized and nonrandomized, reviews and case series were analyzed. Questions regarding validity of the early clinical reports, incomplete follow-up bias, selection criteria and survival, confounded the interpretation of clinical data on LVRS. Patients with upper, lower and diffuse distribution of emphysema were included; we also analyzed as key points perioperative morbidity and mortality and lung function measurement as FEV1. Bullous emphysema was excluded from this review. Surgical approach included median sternotomy, unilateral or bilateral thoracotomy, and videothoracoscopy with stapled or laser ablation. Results of prospective randomized trials between medical management and LVRS are essential before final assessment can be established.O objetivo deste estudo é revisar a literatura acerca da eficácia, segurança e viabilidade da cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP em pacientes com enfisema pulmonar avançado. Estudos de CRVP de janeiro de 1995 a dezembro de 2009 foram incluídos através de pesquisa na Pubmed (MEDLINE e Cochrane Library, na literatura inglesa. Palavras de busca tais como lung volume reduction surgery ou lung reduction surgery, pneumoplasty ou reduction pneumoplasty, COPD ou chronic obstructive pulmonary disease e surgery foram utilizadas. Também realizamos comparação entre terapia médica e cir

  19. Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome

    Science.gov (United States)

    Kimball, E.; Malbrain, M.; Nesbitt, I.; Cohen, J.; Kaloiani, V.; Ivatury, R.; Mone, M.; Debergh, D.; Björck, M.

    2016-01-01

    Background The effect of decompressive laparotomy on outcomes in patients with abdominal compartment syndrome has been poorly investigated. The aim of this prospective cohort study was to describe the effect of decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome on organ function and outcomes. Methods This was a prospective cohort study in adult patients who underwent decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome. The primary endpoints were 28‐day and 1‐year all‐cause mortality. Changes in intra‐abdominal pressure (IAP) and organ function, and laparotomy‐related morbidity were secondary endpoints. Results Thirty‐three patients were included in the study (20 men). Twenty‐seven patients were surgical admissions treated for abdominal conditions. The median (i.q.r.) Acute Physiology And Chronic Health Evaluation (APACHE) II score was 26 (20–32). Median IAP was 23 (21–27) mmHg before decompressive laparotomy, decreasing to 12 (9–15), 13 (8–17), 12 (9–15) and 12 (9–14) mmHg after 2, 6, 24 and 72 h. Decompressive laparotomy significantly improved oxygenation and urinary output. Survivors showed improvement in organ function scores, but non‐survivors did not. Fourteen complications related to the procedure developed in eight of the 33 patients. The abdomen could be closed primarily in 18 patients. The overall 28‐day mortality rate was 36 per cent (12 of 33), which increased to 55 per cent (18 patients) at 1 year. Non‐survivors were no different from survivors, except that they tended to be older and on mechanical ventilation. Conclusion Decompressive laparotomy reduced IAP and had an immediate effect on organ function. It should be considered in patients with abdominal compartment syndrome. PMID:26891380

  20. Large animal-related abdominal injuries.

    Science.gov (United States)

    Ok, Engin; Küçük, Can; Deneme, M Ali; Ylmaz, Zeki; Sözüer, Erdoğan M

    2004-10-01

    This study investigated injuries to the abdominal area of the body caused by large animals, as well as the management of this problem. All the patients with large animal-related abdominal injuries over a 10-year period were identified retrospectively through the general surgery registrations. Overall, 113 patients were hospitalized after large animal encounters during the 10-year study period, 33 (30%) of which had large animal-related abdominal injuries. These patients comprised 10 women (30%) and 23 men (70%) with a mean age of 56 +/- 14 years. Of the 33 patients, 31 (93.9%) sustained blunt injuries and 2 (6.1%) experienced penetrating abdominal trauma. The mean Injury Severity Score was 12.7 +/- 4.0, and the mean Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score was 10.6 +/- 3.2. The mean intensive care unit stay was 0.8 +/- 2.2 days, and the total hospital length of stay was 7.3 +/- 5.6 days. Whereas 12 patients (36.4%) were managed nonoperatively, 21 patients (63.6%) required surgery. Laparotomy showed injuries to the jejunum in three patients (9.1%), to the ileum in 13 patients (39.4%), to the ileal mesenterium in 1 patient (3%), to the liver in 4 patients (12.1%), and to the spleen in 2 patients (6.1%). One patient died of myocardial infarction on the second day after admission. Large animal-related injuries to the abdominal area can be serious. Immediate transportation and early diagnosis of abdominal insults are important because of the frequencies of small bowel and mesenteric injuries, which are difficult to diagnose using currently available diagnostic tools.

  1. Systemic lupus erythematosus : abdominal radiologic findings

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Oh, Jae Cheon; Cho, On Koo; Lee, Yong Joo; Bae, Jae Ik; Kim, Yong Soo; Rhim, Hyun Chul; Ko, Byung Hee [Hanyang Univ. College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    1999-06-01

    Systemic lupus erythematosus(SLE) is a systemic disease of unknown etiology. Its main pathology is vasculitis and serositis, due to deposition of the immune complex or antibodies. Most findings are nonspecific ; abdominal manifestations include enteritis, hepatomegaly, pancreatic enlargement, serositis, lymphadenopathy, splenomegaly, nephritis, interstitial cystitis, and thrombophlebitis. We described radiologic findings of various organ involvement of SLE; digestive system, serosa, reticuloendothelial system, urinary system, and venous system. Diagnosis of SLE was done according to the criteria of American Rheumatism Association. Understanding of the variable imaging findings in SLE may be helpful for the early detection of abdominal involvement and complications.

  2. Giant cystic abdominal masses in children

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wootton-Gorges, Sandra L.; Thomas, Kristen B.; Harned, Roger K.; Wu, Sarah R.; Stein-Wexler, Rebecca; Strain, John D. [University of California, Davis Health Center, Sacramento, CA (United States); Davis Children' s Hospital, Department of Radiology, Sacramento, CA (United States)

    2005-12-01

    In this pictorial essay the common and uncommon causes of large cystic and cyst-like abdominal masses in children are reviewed. We discuss and illustrate the following: mesenchymal hamartoma, choledochal cyst, hydrops of the gallbladder, congenital splenic cyst, pancreatic pseudocyst, pancreatic cystadenoma, hydronephrosis, multicystic dysplastic kidney, multilocular cystic nephroma, adrenal hemorrhage, mesenteric and omental cysts, gastrointestinal duplication cyst, meconium pseudocyst, ovarian cysts and cystic neoplasms, hematocolpos, urachal cysts, appendiceal abscess, abdominal and sacrococcygeal teratoma, and CSF pseudocyst. We also describe imaging features and clues to the diagnosis. (orig.)

  3. Preoperative steroid in abdominal wall reconstruction

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Kristian Kiim; Brøndum, Tina Lee; Belhage, Bo

    2016-01-01

    INTRODUCTION: Preoperative administration of high-dose glucocorticoid leads to improved recovery and decreased length of stay after abdominal surgery. Even so, studies on administration of glucocorticoids for patients undergoing abdominal wall reconstruction (AWR) for giant ventral hernia repair...... include subjective measures, wound complications and analysis of blood and wound fluids. CONCLUSIONS: This is the first trial on the effect of preoperative glucocorticoid administration in patients undergoing AWR. Due to long post-operative stays and a high rate of post-operative complications...

  4. [Intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sonne, M.; Hilligsø, Jens Georg

    2008-01-01

    Intraabdominal hypertension (IAH) and abdominal compartment syndrome (ACS) are rare conditions with high mortality. IAH is an intraabdominal pressure (IAP) above 12 mmHg and ACS an IAP above 20 mmHg with evidence of organ dysfunction. IAP is measured indirectly via the bladder or stomach. Various...... medical and surgical conditions increase the intraabdominal volume. When the content exceeds the compliance of the abdominal wall, the IAP rises. Increased IAP affects the functioning of the brain, lungs, circulation, kidneys, and bowel. The treatment of ACS is a reduction of IAP Udgivelsesdato: 2008/2/11...

  5. Laparoscopic surgery in children: abdominal wall complications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vaccaro S.

    2017-06-01

    Full Text Available Minimal invasive surgery has become the standard of care for operations involving the thoracic and abdominal cavities for all ages. Laparoscopic complications can occur as well as more invasive surgical procedures and we can classify them into non-specific and specific. Our goal is to analyze the most influential available scientific literature and to expose important and recognized advices in order to reduce these complications. We examined the mechanism, risk factors, treatment and tried to outline how to prevent two major abdominal wall complications related to laparoscopy: bleeding and port site herniation .

  6. Infecção de sítio cirúrgico no seguimento pós-alta: impacto na incidência e avaliação dos métodos utilizados Infección del sitio quirúrgico en el seguimiento depués del alta hospitalario: impacto de la incidencia y evaluación de los métodos utilizados Infection of surgical site in the following postdischarge: impact in the incidence and evaluation of the used methods

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina Oliveira

    2004-12-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo prospectivo realizado em dois hospitais de ensino. Foram acompanhados 501 pacientes de agosto de 2001 a março de 2002, submetidos à cirurgia do aparelho digestivo, sendo diagnosticadas 140 infecções do sítio cirúrgico (ISC. 31 ISC intra-hospitalares e 109 após a alta. A incidência da ISC intra-hospitalar foi de 6,2%, elevando-se para 28,0% com a vigilância pós-alta. Os métodos de vigilância pós-alta são discutidos e dentre as várias opções não há uma recomendada como a melhor. Sugere-se, portanto, que algum tipo de vigilância após a alta seja realizada, mas a escolha do método dependerá dos recursos de cada instituição.Se trata de un estudio prospectivo realizado en dos hospitales de enseñanza. Fueron acompañados 501 pacientes de agosto de 2001 a marzo del 2002, sometidos a cirugía del aparato digestivo, siendo diagnosticadas 140 infecciones del sitio quirúrgico (ISQ. Del total 31 ISQ fueron intra hospitalarias y 109 después del alta. La incidencia de las ISQ intra-hospitalarias fue de 6.2% elevándose a 28.0% con la vigilancia después del alta. Los métodos de vigilancia post-alta son discutidos y entre las varias opciones no hay ninguna recomendada como la mejor. Se sugiere, por lo tanto, que algún tipo de vigilancia después del alta sea realizada, mas la elección del método dependerá de los recursos de cada institución.It is a prospective study in two teaching hospitals. They accompanied 501 admitted patients who were submitted to the surgery of the digestive system from August 2001 to March 2002. In the period of the study, 140 surgical site infections (SSIs were diagnosed. Thirty-one SSIs were diagnosed in the hospital and 109 after the discharge. The incidence of SSIs was of 6,2%, rising for 28,0%, with postdischarge surveillance. The methods of postdischarge surveillance are also discussed and among the several options, as there is not one recommended as the best. However, it is

  7. O trabalho da enfermagem no pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma revisão integrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Azevedo Santos

    2015-05-01

    Full Text Available Este estudo teve o objetivo de identificar, por meio de produções científicas nacionais e internacionais, os cuidados desenvolvidos pela equipe de enfermagem durante a assistência ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de uma revisão integrativa realizada por meio de busca às bases PubMed, LILACS, CINAHL, SCOPUS e BDENF no período de fevereiro a junho de 2014, com o seguinte questionamento: “Quais os cuidados realizados pela equipe de enfermagem ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca?” Utilizou-se como critério de inclusão artigos científicos publicados nos últimos cinco anos, em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra. Foram selecionados 21 artigos e, mediante a sua leitura criteriosa, foi realizada análise descritiva, possibilitando o agrupamento dos dados em um núcleo temático: cuidando do paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, que apontou subcategorias: assistindo o paciente após cirurgia cardíaca, gerenciando a dor e a comunicação como ferramenta no cuidado de enfermagem. Os cuidados desenvolvidos no pós-operatório de cirurgia cardíaca demonstram a necessidade de organização do processo de trabalho da equipe de enfermagem bem como competências específicas dos profissionais para atuarem nesse cenário, com intuito de promover um cuidado individualizado e qualificado.

  8. The optical analysis of the abdominal wall using the biospeckle after implants of polypropylene mesh in rats Análise ótica da parede abdominal pelo biospeckle após implante de prótese de polipropileno em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tâmara Maria Nieri

    2009-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate an experimental animal model to study the abdominal tissue activity considering its interaction with a polypropylene mesh, through the use of one of the optical phenomena of light Laser, the biospeckle. METHODS: Fifty Wistar male rats were divided into four groups: Group 1: ten animals not submitted to surgery; Group 2: ten animals submitted to surgery without polypropylene mesh; Group 3: 20 animals submitted to surgery followed by the mesh placement; Group 4: (sham with ten animals. None of the animals presented post surgical complications being submitted to the optical tests at the 20th postoperative day. RESULTS: The analysis from the biospeckle tests, comparing the medians and standard deviations with T Student test, indicated that no significative difference was observed on the abdominal wall tissue activity in the four groups considered, with and without polypropylene mesh prosthesis implantation. CONCLUSION: The animal model is viable and the biospeckle open ways for a great number of experiments to be developed in evaluating tissue activity.OBJETIVO: Avaliar o modelo experimental animal para o estudo da atividade tecidual da parede abdominal em sua interação com a prótese de polipropileno, através da utilização de um dos fenômenos ópticos da luz Laser, o biospeckle. MÉTODOS: Foram utilizados 50 ratos Wistar machos, divididos em quatro grupos: Grupo 1 com 10 animais não operados e controles; Grupo 2 com 10 animais submetidos a cirurgia sem a colocação de prótese; Grupo 3 com 20 animais submetidos a cirurgia com colocação de prótese de polipropileno pré-peritonial; Grupo 4 (Sham com 10 animais. Nenhum animal apresentou complicações pós-operatórias, sendo que no 20º PO foram submetidos ao ensaio óptico. RESULTADOS: A comparação das médias e o desvio padrão das medidas da atividade tecidual da parede abdominal, com e sem implantação da prótese de polipropileno obtidas dos grupos de animais

  9. Whether superficial abdominal reflex is affected by subcostal transverse abdominal incisions? A prospective, observational early experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jitin Bajaj

    2017-01-01

    Full Text Available Introduction: Superficial abdominal reflex (SAR is an important part of the neurologic assessment. It is normally present and may be present or absent in various physiological as well as pathological conditions. The presence of an abdominal incision creates a dilemma in the mind of the clinician for it affecting this reflex. As there is no literature on this, we decided to study the effect of abdominal incisions on SAR. Materials and Methods: It was a prospective, observational study. We evaluated the patients requiring transverse subcostal incision (range 3–12 cm both preoperatively and postoperatively, for their abdominal reflexes. Patients with preoperative normal and symmetrical abdominal reflexes were included in the study. Postoperatively, we compared the change of SAR with the preoperative status and analyzed the data. Results: A total of 94 patients underwent surgeries, out of which 54 patients came under inclusion criteria, comprising 36 males and 18 females. Subcostal transverse abdominal incisions were made for surgeries including both gastrointestinal and ventriculoperitoneal shunts. SAR was found unaffected by the incisions in all patients. Conclusions: Although the study was small, subcostal transverse abdominal incisions were not found to affect SAR.

  10. MUTIRÕES DE COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA EM REGIME DE CIRURGIA AMBULATORIAL INTENSIVE PROGRAM OF VIDEOLAPAROSCOPY CHOLECYSTECTOMY ON AN AMBULATORY SURGERY BASIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.S. Santos

    2001-01-01

    Full Text Available Introdução: As listas de espera para colecistectomia, associadas à elevada demanda dos leitos e salas cirúrgicas dos Hospitais Universitários, são incentivos para adoção de novos programas de assistência. Objetivo: Avaliar o processo de organização e os resultados clínicos dos Mutirões de Colecistectomia por Videolaparoscopia, em regime de Cirurgia Ambulatorial. Pacientes e Métodos: Dentre os 314 pacientes portadores de colelitíase sintomática que aguardavam cirurgia no HCFMRP-USP, 160 foram selecionados para tratamento em regime ambulatorial. Uma equipe multiprofissional, formada por cirurgiões, anestesistas, enfermeiros e assistentes sociais, programou 4 mutirões para serem realizados em fins de semana, em função da disponibilidade do bloco cirúrgico e da sala de recuperação pós-anestésica. Mediante avaliação retrospectiva, foram analisados 79 prontuários dos pacientes operados nos Mutirões I e II (Grupo A e 79 dos 80 operados nos Mutirões III e IV (Grupo B. Análise estatística: teste de Wilcoxon e exato de Fisher (pIntroduction: The growing list of patients awaiting cholecystectomy, together with the great demand for beds and operating rooms at University Hospitals have encouraged the adoption of different solutions. Objective: To evaluate the process of organization and the clinical results of intensive programs of cholecystectomy by videolaparoscopy on an ambulatory surgery basis. Methods: Among the 314 patients with symptomatic cholelithiasis who were waiting for surgery at HCFMRP-USP, 160 were selected for treatment on an ambulatory basis. A multiprofessional team consisting of surgeons, anesthesiologists, nurses and social workers scheduled 4 intensive programs to be performed on weekends according to the availability of the surgical block and of the post-anesthesia recovery room. In a retrospective evaluation, the authors analyzed 79 medical records of patients operated upon in the intensive programs I

  11. Determination of reference values and frequency of occurrence of patella alta in German shepherd dogs: a retrospective study

    OpenAIRE

    ?ojszczyk-Szczepaniak, Anna; SILMANOWICZ, PIOTR; Komsta, Renata; Osi?ski, Zbigniew

    2017-01-01

    Background Patella alta and patella baja are important conditions underlying a predisposition to many joint diseases, including patellar luxation and patellar chondromalacia of the articular cartilage. The frequencies of patella alta and patella baja have not yet been determined. The objectives of this study were to determine the frequency of patella alta and to determine reference values to the position of the vertical patella according to two modified techniques of the Insall?Salvati method...

  12. A escola e a inclusão dos alunos portadores de altas habilidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nara Joyce Wellausen Vieira

    2003-03-01

    Full Text Available No presente artigo, o tema da inclusão de dois alunos com altas habilidades/superdotados, em duas escolas públicas de Porto Alegre é abordado, a partir da filmagem do seu cotidiano em sala de aula. Com o objetivo de estabelecer alguns princípios norteadores que pudessem subsidiar a compreensão da inclusão destes alunos, a análise foi realizada considerando três categorias: o contexto em que as escolas se situam, o cotidiano da sala de aula e os estilos de ensino das professoras. Os resultados apontaram para alguns preceitos que, não só auxiliam o entendimento do processo inclusivo para o aluno com altas habilidades/superdotados, mas também contribuem para um maior conhecimento do processo como um todo.Palavras-chave: inclusão, escola inclusiva, altas habilidades/superdotação.

  13. Alta em psicoterapia psicanalítica de crianças

    OpenAIRE

    Paez, Izabel Cristina

    2013-01-01

    Esta dissertação foi composta por dois estudos, conforme as regras do Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Faculdade de Psicologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS. A revisão sistemática de literatura, primeiro estudo, intitulado Considerações sobre alta de crianças após triagem e a definição de alta em psicoterapia psicanalítica de crianças, teve por objetivo analisar estudos sobre alta em psicoterapia psicanalítica de crianças. Para isto, foi consultada...

  14. Un modelo educativo de adaptación curricular en alumnos de altas capacidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celestino RODRÍGUEZ

    2010-01-01

    Full Text Available En base a la legislación educativa española vigente, las altas capacidades se incluyen en el marco de las necesidades educativas específicas de apoyo educativo. En el presente estudio ejemplificamos una propuesta de adaptación curricular individual para alumnos con altas capacidades, que pretende promover el desarrollo equilibrado de los objetivos de aprendizaje propuestos en su programación de aula. Todo ello, a través de una descripción por pasos del proceso, partiendo de una evaluación previa de las altas capacidades, una planificación de la intervención educativa, una propuesta educativa concreta (ejemplificada en el área de Lengua castellana y el desarrollo de programas complementarios.

  15. Acomodación abdominal: Fisiopatología de la Distensión Abdominal

    OpenAIRE

    Villoria Ferrer, Albert

    2011-01-01

    La distensión abdominal es una alteración clínica frecuente en la población general y en especial en los pacientes afectos de trastornos funcionales digestivos donde se manifiesta de una manera más intensa. El volumen de la cavidad abdominal presenta variaciones fisiológicas en respuesta a la ingesta de alimentos, el llenado vesical o la evacuación rectal. Nuestros datos indican que cuando se realiza un incremento del volumen abdominal de forma experimental en sujetos sanos mediante la infusi...

  16. Abdominal migraine: an under-diagnosed cause of recurrent abdominal pain in children.

    Science.gov (United States)

    Carson, Laura; Lewis, Donald; Tsou, Marc; McGuire, Erin; Surran, Brooke; Miller, Crystal; Vu, Thuy-Anh

    2011-05-01

    Our objective was to demonstrate that, despite recognition by both the gastroenterology and headache communities, abdominal migraine (AM) is an under-diagnosed cause of chronic, recurrent, abdominal pain in childhood in the USA. Chronic, recurrent abdominal pain occurs in 9-15% of all children and adolescents. After exclusion of anatomic, infectious, inflammatory, or other metabolic causes, "functional abdominal pain" is the most common diagnosis of chronic, idiopathic, abdominal pain in childhood. Functional abdominal pain is typically categorized into one, or a combination of, the following 4 groups: functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, AM, or functional abdominal pain syndrome. International Classification of Headache Disorders--(ICHD-2) defines AM as an idiopathic disorder characterized by attacks of midline, moderate to severe abdominal pain lasting 1-72 hours with vasomotor symptoms, nausea and vomiting, and included AM among the "periodic syndromes of childhood that are precursors for migraine." Rome III Gastroenterology criteria (2006) separately established diagnostic criteria and confirmed AM as a well-defined cause of recurrent abdominal pain. Following institutional review board approval, a retrospective chart review was conducted on patients referred to an academic pediatric gastroenterology practice with the clinical complaint of recurrent abdominal pain. ICHD-2 criteria were applied to identify the subset of children fulfilling criteria for AM. Demographics, diagnostic evaluation, treatment regimen and outcomes were collected. From an initial cohort of 600 children (ages 1-21 years; 59% females) with recurrent abdominal pain, 142 (24%) were excluded on the basis of their ultimate diagnosis. Of the 458 patients meeting inclusion criteria, 1824 total patient office visits were reviewed. Three hundred eighty-eight (84.6%) did not meet criteria for AM, 20 (4.4%) met ICHD-2 formal criteria for AM and another 50 (11%) had documentation lacking

  17. Alternativa para ligaduras em cirurgias videoendoscópicas ou convencionais, com emprego de fitas de nylon: um estudo experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albino Augusto Sorbello

    Full Text Available Os autores apresentam a proposta de utilização de fitas de nylon (braçadeiras em cirurgias videoendoscópicas ou convencionais. Estas braçadeiras foram idealizadas para amarração de cabos elétricos. Efetuaram estudo experimental em ratos brancos (teste de comportamento biológico e cães (ligaduras vasculares e de intestino com bom resultado técnico e demonstrando escassa reação tecidual na presença deste material. Ficaram confirmadas a exeqüibilidade, a praticidade, a segurança e a economia na utilização das mesmas, sugerindo que possam ser aceitas como um método alternativo na prática cirúrgica.

  18. Biodistribuição do pertecnetato de sódio após cirurgia do Switch Duodenal

    OpenAIRE

    Araújo Filho, Irami

    2007-01-01

    A cirurgia do desvio biliopancreático é uma das técnicas mistas utilizada no tratamento da obesidade mórbida. O Switch duodenal reduz o estômago a ¼ de sua capacidade e deixa apenas 50-100 cm de intestino delgado para nutrição e absorção. Isso leva a alterações estruturais, hormonais e bioquímicas que podem influenciar no resultado de exames cintilográficos de pacientes operados. Com o objetivo de avaliar a biodistribuição pós-operatória do pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) em órgãos de diver...

  19. Pôs-operatório de cirurgia cardíaca: o que pensam e verbalizam os pacientes

    OpenAIRE

    Eucléa Gomes Valle; Maria Vilani Cavalcante Guedes; Maria Terezinha de Albuquerque

    1990-01-01

    As autoras, através de contatos com pacientes em pós-operatóriode cirurgia cardíaca, colheram seus depoimentos acerca do praparo na fase pré-operatória, suas impressões em relação ao tratamento recebido na Unidade de Terapia Intensiva e as sugestões de orientação de pacientes para uma participação mais efetiva no pósoperatório. Após a coleta de dados, foi feita uma análise crítica e propostas algumas sugestões com o objetivo de mostrar aos enfermeiros a importância do preparo adequado de paci...

  20. Three-dimensional transfer of the tibial tuberosity for patellar instability with patella alta.

    Science.gov (United States)

    Otsuki, Shuhei; Nakajima, Mikio; Oda, Shuhei; Hoshiyama, Yoshiaki; Fujiwara, Kenta; Jotoku, Tsuyoshi; Neo, Masashi

    2013-05-01

    Although patellar instability can be treated with several surgical procedures, the appropriate surgical treatment for patellar instability with patella alta has not yet been investigated. The objective of this study is to find out whether three-dimensional transfer of the tibial tuberosity elicits good knee functionality with improved patella alta and prevents further patellar dislocation. Twelve knees (10 patients) underwent surgery for patellar instability with patella alta from 2007 to 2011. The surgery performed was a three-dimensional transfer for the anteromedial distalization of the tibial tuberosity. Predisposing anatomical factors for patellar instability were evaluated preoperatively; femorotibial angle (FTA), patella alta (IS ratio), trochlear dysplasia (sulcus angle) and tilting angle (lateral tilt). The function of the knee was assessed before and after surgery by Lysholm and Kujala score. Before surgery, the IS ratio was 1.34 ± 0.13, lateral tilt was 22.4° ± 6.5°, and the sulcus angle was 151.7° ± 8.3°, indicating patella alta, laterality, and trochlear dysplasia. After surgery, the IS ratio and lateral tilt significantly improved to 0.95 ± 0.13, and 10.6° ± 3.4°, respectively. FTA and sulcus angle were not altered. Lysholm and Kujala score improved from 63.8 to 94.7 and 67.0 to 94.1 points, respectively. Most patients displayed good outcomes except for one patient who suffered re-dislocation by hitting their knee on the floor, 2.5 years after surgery. Three-dimensional tibial tuberosity transfer was shown to correct the patella position and result in a good clinical outcome. This method is introduced as an alternative surgery for patellar instability with patella alta.