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Sample records for cintilografica pulmonar em

  1. Imagem em tuberculose pulmonar

    OpenAIRE

    BOMBARDA SIDNEY; FIGUEIREDO CLÁUDIA MARIA; FUNARI MARCELO BUARQUE DE GUSMÃO; SOARES JÚNIOR JOSÉ; SEISCENTO MÁRCIA; TERRA FILHO MÁRIO

    2001-01-01

    A tuberculose é uma doença de alta incidência e prevalência no Brasil. Sinais sugestivos de atividade ou seqüela da tuberculose podem ser obtidos através dos métodos de imagem. Na radiografia de tórax, a tuberculose pulmonar ativa pode manifestar-se sob a forma de consolidações, cavitações, padrões intersticiais (reticulares/retículo-nodulares), linfonodomegalias hilares ou mediastinais e derrame pleural. Imagens compatíveis com doença ativa, como nódulos centrolobulares de distribuição segme...

  2. Imagem em tuberculose pulmonar Pulmonary tuberculosis imaging

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SIDNEY BOMBARDA

    2001-11-01

    Full Text Available A tuberculose é uma doença de alta incidência e prevalência no Brasil. Sinais sugestivos de atividade ou seqüela da tuberculose podem ser obtidos através dos métodos de imagem. Na radiografia de tórax, a tuberculose pulmonar ativa pode manifestar-se sob a forma de consolidações, cavitações, padrões intersticiais (reticulares/retículo-nodulares, linfonodomegalias hilares ou mediastinais e derrame pleural. Imagens compatíveis com doença ativa, como nódulos centrolobulares de distribuição segmentar, cavidades de paredes espessas, espessamento de parede brônquica ou bronquiolar, bronquiectasias e linfonodomegalias, podem ser observadas pela tomografia computadorizada do tórax; cavidades de paredes finas, bronquiectasias de tração e estrias são imagens sugestivas de seqüela da doença, assim como o enfisema e o aspecto em mosaico do parênquima pulmonar. A cintilografia com o citrato de gálio-67 é um método complementar útil na detecção de processos infecciosos, incluindo a tuberculose, especialmente em pacientes imunossuprimidos. Estudos de inalação e perfusão pulmonar são utilizados na avaliação pré-operatória de pacientes com seqüelas de tuberculose ou tuberculose multirresistente. A tomografia por emissão de pósitrons utilizando a deoxiglicose marcada com o flúor-18 permite a detecção do processo inflamatório que ocorre na fase ativa da tuberculose e que pode persistir, em menor intensidade, após o término do tratamento. Métodos de imagem constituem importantes recursos para o diagnóstico e acompanhamento da tuberculose pulmonar.Tuberculosis is a disease of high incidence and prevalence in Brazil. Imaging methods can reveal signs suggestive of tuberculosis activity or sequelae. Chest radiographs can reveal active lung tuberculosis through consolidations, cavitations, interstitial patterns (nodular and reticulo-nodular, mediastinal or hilar lymphadenopathy and pleural effusions. Images compatible

  3. Lung scintigraphy evaluation in workers exposed to abrasive dusts; Avaliacao cintilografica pulmonar em trabalhadores de industria de abrasivos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Terra Filho, Mario

    1995-12-31

    The production process of abrasives use aluminium, or silicon carbide a synthetic material with a hardness only slightly less than that of a diamond. It is popularly known as carborundum since it was first manufactured as an abrasive in 1891, produced by the fusion of high grade silica and petroleum coke with sawdust. For many years silicon carbide was thought not to give rise to pulmonary lesions. Recently several researchers suggested the existence of a carborundum pneumoconiosis. The aim of this study was to evaluate the role of the pulmonary clearance of {sup 99m} Technetium chelated to diethylene-triamine penta-acetate ({sup 99m} Tc DTPA), and {sup 67} Gallium lung scanning in workers exposed to abrasive dusts. Thirty seven subjects, 13 smokers and 24 nonsmokers and ex smokers were studied. In 32 (86,48%) {sup 67} Gallium lung scanning was positive including 13 (40,62%) retired workers. We conclude that non smoking workers of abrasives plants have a pulmonary alveolar epithelial permeability disturbance similar as observed in smoking workers and smoking controls. Most workers, ex-workers of these industries and in patients with carborundum pneumoconiosis there is an evidence of pulmonary inflammation measured with abnormal {sup 67} Gallium lung scan. (author) 101 refs., 2 figs., 11 tabs.

  4. Enfisema Pulmonar em Doente com Síndrome de Turner

    OpenAIRE

    Sousa, AM; Lourenço, C.; Barros, I.; Martinho, T; Brás, A; Santos, T.; Barros Veloso, AJ

    1992-01-01

    O Síndrome de Turner foi descrito pela primeira vez em 1938 por Henry Turner e tem uma incidência de 1:3000 mulheres nascidas. Os autores apresentam um caso raro de uma mulher de 48 anos com Síndrome de Turner, cujo cariótipo era (46, X, i (Xq)), tardiamente diagnosticado, associado a enfisema pulmonar e hipertensão pulmonar. O caso e os métodos de estudo são apresentados. Alguns aspectos deste caso, nomeadamente a hipótese do enfisema pulmonar se relacionar com Síndrome de Turner, são dis...

  5. Terapia celular em doenças pulmonares: existem perspectivas?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João T. Ribeiro-Paes

    2009-05-01

    Full Text Available A terapia celular poderia ser conceituada de forma ampla e genérica como o emprego de células para tratamento de doenças. Apesar de um número não tão expressivo de relatos tendo o pulmão como objeto de estudo na terapia celular em pacientes humanos, há dados consistentes da literatura, tanto em humanos, quanto em modelos animais,que evidenciam a migração de células-tronco da medula óssea para o pulmão,em diferentes situações experimentais. Esses resultados forneceram o embasamento experimental para o emprego de células-tronco na regeneração do tecido pulmonar em modelos animais. Em nosso laboratório, vários projetos de pesquisa têm sido conduzidos com a finalidade de avaliar a resposta pulmonar (morfológica e funcional ao tratamento com células-tronco adultas em camundongos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC induzida experimentalmente. Os resultados obtidos, aliados àqueles de outros grupos de pesquisa, permitem aventar a possibilidade de aplicação, a curto prazo, da terapia celular em pacientes com DPOC. Em outra patologia pulmonar, fibrose cística (FC, cuja abordagem terapêutica com células-tronco apresenta aspectos particulares em relação às patologias pulmonares crônico-degenerativas, há avanços promissores e potencialmente interessantes; no entanto, os resultados podem ser considerados incipientes e deve-se assinalar, portanto, que a associação da terapia gênica e celular apresenta-se como uma alternativa possível, mas ainda muito distante quanto à sua consolidação e incorporação como opção terapêutica segura e eficaz em FC. Por outro lado, tendo por embasamento os resultados obtidos em modelos experimentais, é possível postular que a terapia celular com células-tronco hematopoéticas (ou de outras fontes encerra perspectivas consistentes de aplicação em diversas outras patologias pulmonares humanas, especialmente em DPOC.

  6. Imagem em tuberculose pulmonar Pulmonary tuberculosis imaging

    OpenAIRE

    SIDNEY BOMBARDA; CLÁUDIA MARIA FIGUEIREDO; MARCELO BUARQUE DE GUSMÃO FUNARI; JOSÉ SOARES JÚNIOR; MÁRCIA SEISCENTO; MÁRIO TERRA FILHO

    2001-01-01

    A tuberculose é uma doença de alta incidência e prevalência no Brasil. Sinais sugestivos de atividade ou seqüela da tuberculose podem ser obtidos através dos métodos de imagem. Na radiografia de tórax, a tuberculose pulmonar ativa pode manifestar-se sob a forma de consolidações, cavitações, padrões intersticiais (reticulares/retículo-nodulares), linfonodomegalias hilares ou mediastinais e derrame pleural. Imagens compatíveis com doença ativa, como nódulos centrolobulares de distribuição segme...

  7. O n-butil cianoacrilato na lobectomia pulmonar parcial em felinos: estudo experimental

    OpenAIRE

    Ishizaki Marcos Makoto; Ferreira Ana Maria Reis; Salomão Júnior Edgard; Nascimento Júnior Amary; Marsico Filho Firmino

    2005-01-01

    O presente estudo teve como objetivo verificar a viabilidade do n-butil cianoacrilato na pneumostasia e hemostasia em lobectomia pulmonar parcial. Foram utilizadas seis gatas hígidas, adultas, com peso médio de três quilogramas. O procedimento cirúrgico consistiu na realização de toracotomia intercostal com lobectomia pulmonar parcial em que se utilizou adesivo cirúrgico para fechamento do lobo pulmonar. Após 21 dias da cirurgia, os animais foram novamente submetidos à toracotomia para a cole...

  8. Adenocarcinoma pulmonar em um bovino Pulmonary adenocarcinoma in a bovine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline de Marco Viott

    2010-02-01

    Full Text Available Um bovino Guzerá, fêmea, adulto, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva direita de duração de duas semanas, morreu durante o transporte ao hospital veterinário. À necropsia, o lobo pulmonar cranial esquerdo estava moderadamente aumentado de tamanho e firme. O parênquima do lobo afetado era branco e continha múltiplas áreas de 0,3 a 1,5cm de diâmetro, amareladas e caseosas. Alterações semelhantes foram observadas nos linfonodos mediastínicos e brônquicos, no pericárdio parietal, no epicárdio e na adventícia da artéria pulmonar. Histologicamente, a massa tecidual do lobo pulmonar era constituída por células epiteliais neoplásicas de padrão acinar, com duas ou mais camadas celulares, algumas com projeções papilares intraluminais. A anisocariose era acentuada, e o índice mitótico, moderado (dois a três por campo de maior aumento. Envolvendo as neoformações, observava-se abundante tecido conjuntivo fibroso. Focos de necrose e mineralização eram multifocais moderados. Alterações histológicas semelhantes foram observadas nos linfonodos brônquicos, nos mediastínicos, nos pericárdios visceral e parietal e na adventícia da artéria pulmonar. Com exceção do fígado com congestão generalizada crônica, não foram observadas alterações macro e microscópicas em outros órgãos. Os achados histológicos foram compatíveis com adenocarcinoma pulmonar, com metástases regionais. O quadro de insuficiência cardíaca congestiva direita provavelmente foi decorrente do impedimento da drenagem linfática pelas metástases.An adult Guzera cow, dysplaying for two weeks signs of right-sided congestive heart failure died during the transport to the veterinary hospital. At necropsy, the left cranial lung lobe was moderately increased in volume and firm. The parenchyma of the affected lung lobe was white and contained multiple 0.3 to 1.5cm in diameter, yellow, dry, friable nodules. Similar changes were observed in

  9. Idade pulmonar em mulheres com obesidade mórbida

    OpenAIRE

    Fabiana Sobral Peixoto-Souza; Camila Piconi-Mendes; Letícia Baltieri; Irineu Rasera-Junior; Marcela Cangussu Barbalho-Moulim; Maria Imaculada Lima Montebelo; Dirceu Costa; Eli Maria Pazzianotto-Forti

    2013-01-01

    OBJETIVO: Verificar a influência da obesidade mórbida na idade pulmonar de mulheres e correlacionar com a massa corporal, índice de massa corporal (IMC) e variáveis ventilatórias. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 72 obesas mórbidas e grupo controle constituído de mulheres eutróficas. As voluntárias realizaram um teste de função pulmonar para determinação da idade pulmonar e os resultados foram correlacionados com as variáveis antropométricas e volumes pulmonares. RESULTADOS: As obes...

  10. Pseudocisto pulmonar pós-traumático em jogador de futebol: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andre Nathan Costa

    2013-04-01

    Full Text Available Pseudocistos pulmonares são lesões raras que se desenvolvem no parênquima pulmonar após traumas fechados e de grande energia, cujo diagnóstico se baseia na associação da história clínica com exames de imagem. Relata-se a seguir um pseudocisto pulmonar ocorrido no parênquima contralateral ao trauma em um homem de 31 anos que apresentou episódio de hemoptise após queda durante partida de futebol.

  11. Idade pulmonar em mulheres com obesidade mórbida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Sobral Peixoto-Souza

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência da obesidade mórbida na idade pulmonar de mulheres e correlacionar com a massa corporal, índice de massa corporal (IMC e variáveis ventilatórias. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 72 obesas mórbidas e grupo controle constituído de mulheres eutróficas. As voluntárias realizaram um teste de função pulmonar para determinação da idade pulmonar e os resultados foram correlacionados com as variáveis antropométricas e volumes pulmonares. RESULTADOS: As obesas mórbidas apresentaram uma idade pulmonar significativamente superior (50,1 ± 6,8 anos às eutróficas (38,8 ± 11,4 anos. Não houve diferença entre a idade cronológica entre os grupos. Houve uma correlação significativa e positiva entre idade cronológica, massa corporal e IMC com a idade pulmonar (r = 0,3647, 0,4182, 0,3743, respectivamente. Houve uma correlação negativa entre a capacidade vital forçada (CVF, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1, razão (VEF1/CVF e volume de reserva expiratório (VRE com a idade pulmonar (r = -0.7565, -0.8769, -0.2723, -0.2417, respectivamente. CONCLUSÃO: A idade pulmonar das obesas mórbidas encontra-se aumentada e está associada com o aumento da massa corporal e IMC.

  12. O n-butil cianoacrilato na lobectomia pulmonar parcial em felinos: estudo experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ishizaki Marcos Makoto

    2005-01-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo verificar a viabilidade do n-butil cianoacrilato na pneumostasia e hemostasia em lobectomia pulmonar parcial. Foram utilizadas seis gatas hígidas, adultas, com peso médio de três quilogramas. O procedimento cirúrgico consistiu na realização de toracotomia intercostal com lobectomia pulmonar parcial em que se utilizou adesivo cirúrgico para fechamento do lobo pulmonar. Após 21 dias da cirurgia, os animais foram novamente submetidos à toracotomia para a coleta de fragmento da região onde o adesivo fora aplicado, para análise histopatológica. Foram realizadas radiografias de tórax das pacientes para o acompanhamento pré e pós lobectomia pulmonar parcial e, aos dois, sete, 14 e 21 dias subseqüentes. As alterações radiográficas e clínicas encontradas como pneumotórax residual, aumento na densidade pulmonar, enfisema subcutâneo e apatia foram corrigidas em tempo hábil, não comprometendo os resultados do estudo. A histopatologia evidenciou reação inflamatória com predomínio de células mononucleares, neovascularização, proliferação de tecido conjuntivo e pequenas áreas de enfisema e atelectasia, sem comprometimento clínico significativo. Concluiu-se que o cianoacrilato é capaz de produzir adequada pneumostasia e hemostasia, e poderá ser uma opção para a realização de lobectomia pulmonar parcial em felinos.

  13. Adenocarcinoma pulmonar em um bovino Pulmonary adenocarcinoma in a bovine

    OpenAIRE

    Aline de Marco Viott; Ingeborg Maria Langohr; Fábio Augusto Vannucci; Aliny Pontes Almeida; Rômulo Cerqueira Leite; Roselene Ecco

    2010-01-01

    Um bovino Guzerá, fêmea, adulto, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva direita de duração de duas semanas, morreu durante o transporte ao hospital veterinário. À necropsia, o lobo pulmonar cranial esquerdo estava moderadamente aumentado de tamanho e firme. O parênquima do lobo afetado era branco e continha múltiplas áreas de 0,3 a 1,5cm de diâmetro, amareladas e caseosas. Alterações semelhantes foram observadas nos linfonodos mediastínicos e brônquicos, no pericárdio parietal, no...

  14. Procedimento e complicações anestésicas no manejo de lavagem pulmonar total em paciente obeso com proteinose alveolar pulmonar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Marta Rebelo

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O primeiro caso de proteinose alveolar pulmonar (PAP foi descrito por Rose em 1958, mas ainda é um distúrbio raro. PAP é caracterizada pela deposição de material lipoproteico secundário ao processamento anormal de surfactantes pelos macrófagos. Os pacientes podem ter dispneia progressiva e tosse, às vezes acompanhadas pelo agravamento da hipóxia, e seu curso pode variar de deterioração progressiva a melhora espontânea. Muitas terapias foram usadas, incluindo antibióticos, drenagem postural e ventilação com pressão positiva intermitente com acetilcisteína, heparina e soro fisiológico em aerossol. Atualmente, a base do tratamento é a lavagem pulmonar total (LPT. A LPT, embora seja geralmente bem-tolerada, pode estar associada a algumas complicações. RELATO DE CASO: Relatamos um caso de PAP grave durante o procedimento anestésico e as complicações no manejo da proteinose alveolar pulmonar em um paciente que havia sido submetido a múltiplas e alternadas lavagens de um dos pulmões ao longo de sete anos (os últimos três em nosso hospital, com melhora dos sintomas depois de cada tratamento.

  15. Segmentação pulmonar em estudos de tomografia axial computorizada

    OpenAIRE

    Silva, José Silvestre Serra da

    2005-01-01

    A Tomografia Axial Computorizada (TAC) é um dos meios complementares de diagnóstico médico mais eficiente no estudo das regiões pulmonares. Os métodos de segmentação pulmonar em imagens produzidas por esta modalidade são necessários sempre que se pretenda determinar áreas ou volumes, ou obter informação densitómetria; podem ainda ser integrados no pré-processamento de uma aplicação que envolva a visualização dos pulmões. No âmbito deste trabalho foram desenvolvidos três méto...

  16. Modelo experimental de enfisema pulmonar em ratos induzido por papaína

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FUSCO LAERTE BRASILIENSE

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Com a finalidade de estabelecer uma linha de pesquisa em cirurgia redutora de volume pulmonar, foi proposta a reprodução de um modelo experimental de enfisema em ratos através da instilação intratraqueal de papaína. Métodos: Foi feita a instilação orotraqueal de papaína (20mg/kg dissolvida em 3,5ml/kg de solução fisiológica a 0,9%. Após 40 dias da instilação, os animais foram submetidos a mecânica ventilatória, com medidas de elastância e resistência do sistema respiratório, e sacrificados com retirada dos pulmões. O tecido pulmonar dos animais foi analisado qualitativamente com coloração de hematoxilina-eosina e submetido à análise morfométrica com medida do diâmetro alveolar médio. O tecido pulmonar foi também submetido à coloração de resorcina-fucsina, para identificação de fibras elásticas, que foram quantificadas em septos alveolares através de análise digital de imagem. Resultados: A análise histológica dos pulmões dos animais submetidos à instilação de papaína mostrou um enfisema pan-acinar, com rotura de septos alveolares e hiperdistensão alveolar. A análise morfométrica revelou médias superiores de diâmetro alveolar médio nos pulmões dos animais submetidos à papaína (149,08mim e 100,56mim, em comparação com o grupo de solução fisiológica (64,08mim e 75,90mim. A quantificação de fibras elásticas de septos alveolares de animais tratados com papaína foi 70% menor do que a de animais submetidos à solução fisiológica. A mecânica ventilatória não mostrou diferença na resistência do sistema respiratório de animais submetidos à papaína ou à solução fisiológica. Já no caso da elastância do sistema respiratório, esta foi menor nos animais do grupo com papaína, em comparação com o grupo com solução fisiológica, demonstrando comportamento funcional do grupo com papaína compatível com enfisema pulmonar, apresentando diminuição da capacidade de

  17. Índice de enfisema pulmonar em coorte de pacientes sem doença pulmonar conhecida: influência da idade Emphysema index in a cohort of patients with no recognizable lung disease: influence of age

    OpenAIRE

    Bruno Hochhegger; Giordano Rafael Tronco Alves; Klaus Loureiro Irion; José da Silva Moreira; Edson dos Santos Marchiori

    2012-01-01

    OBJETIVO: Investigar os efeitos da idade no enfisema pulmonar, com base nos valores do índice de enfisema (IE) em uma coorte de pacientes que nunca fumou e que não possuía doença pulmonar conhecida. MÉTODOS: Foram revisados exames de TC, considerados normais, de 315 pacientes. Tabagismo, doenças cardiorrespiratórias e exposição a drogas que poderiam causar doença pulmonar foram critérios de exclusão. Dessa coorte, selecionamos 32 pacientes (16 homens e 16 mulheres), igualmente divididos em do...

  18. Aspectos tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lanamar Aparecida de Almeida

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este trabalho tem como finalidade descrever os achados tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com AIDS atendidos no serviço de radiologia de um hospital de referência em doenças infecciosas, procurar associações desses achados e a contagem de CD4. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 45 pacientes por meio de tomografia computadorizada de tórax durante quatro anos. RESULTADOS: Foram encontrados linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar em 31 (68,8% dos casos, derrame pleural em 29 (64,4%, nódulos centrolobulares de distribuição segmentar em 26 (57,7%, consolidação em 24 (53,3%, confluência de micronódulos em 17 (37,7%, nódulos mal definidos com distribuição centrolobular em 16 (35,5%, padrão de "árvore em brotamento" em 13 (28,9%, espessamento de parede brônquica em 12 (26,6%, cavidade de parede espessa em 10 (22,2%, nódulos miliares em 9 (20% e bronquiectasias cilíndricas em 6 (13,3%. Dos 45 pacientes, 35 (77,8% apresentaram CD4 200 cel/mm³. CONCLUSÃO: Concluímos que neste estudo, diversamente do descrito na literatura, linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar e consolidação foram significativamente mais frequentes em pacientes com CD4 > 200 cel/mm³. No entanto, linfonodos com centro hipodenso foram mais frequentemente observados em pacientes com severa imunodepressão, ou seja, CD4 < 200 cel/mm³.

  19. Terapia celular em doenças pulmonares: existem perspectivas?

    OpenAIRE

    João T. Ribeiro-Paes; Aldemir Bilaqui; Oswaldo T. Greco; Milton A. Ruiz; Luis B. C. Alves-de-Moraes; Carolina A. Faria; Talita Stessuk

    2009-01-01

    A terapia celular poderia ser conceituada de forma ampla e genérica como o emprego de células para tratamento de doenças. Apesar de um número não tão expressivo de relatos tendo o pulmão como objeto de estudo na terapia celular em pacientes humanos, há dados consistentes da literatura, tanto em humanos, quanto em modelos animais,que evidenciam a migração de células-tronco da medula óssea para o pulmão,em diferentes situações experimentais. Esses resultados forneceram o embasamento experimenta...

  20. Modelo experimental de enfisema pulmonar em ratos induzido por papaína

    OpenAIRE

    FUSCO LAERTE BRASILIENSE; PÊGO-FERNANDES PAULO M.; XAVIER ALEXANDRE MARTINS; PAZETTI ROGÉRIO; RIVERO DOLORES HELENA RODRIGUEZ FERREIRA; CAPELOZZI VERA LUIZA; JATENE FABIO BISCEGLI

    2002-01-01

    Objetivo: Com a finalidade de estabelecer uma linha de pesquisa em cirurgia redutora de volume pulmonar, foi proposta a reprodução de um modelo experimental de enfisema em ratos através da instilação intratraqueal de papaína. Métodos: Foi feita a instilação orotraqueal de papaína (20mg/kg) dissolvida em 3,5ml/kg de solução fisiológica a 0,9%. Após 40 dias da instilação, os animais foram submetidos a mecânica ventilatória, com medidas de elastância e resistência do sistema respiratório, e sacr...

  1. Avaliação da capacidade funcional e pulmonar em pacientes pediátricos transplantados renais

    OpenAIRE

    Renata Salatti Ferrari; Camila Wohlgemuth Schaan; Karina Cerutti; Juliana Mendes; Clotilde Druck Garcia; Mariane Borba Monteiro; Janice Luisa Lukrafka

    2013-01-01

    INTRODUÇÃO: Pacientes pediátricos submetidos a transplante renal podem apresentar alterações na função pulmonar, bem como na capacidade funcional para o exercício. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional e capacidade pulmonar de crianças e adolescentes submetidas a transplante renal. MÉTODO: Foram avaliadas crianças e adolescentes com idade entre 6 e 18 anos em acompanhamento no ambulatório de Nefrologia do Hospital da Criança Santo Antônio, Santa Casa de Porto Alegre-RS, Brasil, no período ...

  2. Infecção pulmonar tripla em paciente gravemente imunocomprometido por AIDS: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Faucz Rafael Artigas

    2006-01-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de paciente do sexo masculino, 38 anos de idade, motorista, soropositivo para HIV há oito anos, sem acompanhamento, com quadro de tosse produtiva com secreção acinzentada e episódios intermitentes de dispnéia há 15 dias. Informava dois episódios pregressos de tuberculose pulmonar (1983 e 2001 tratados. A radiografia de tórax evidenciou áreas de hipotransparência nodular e broncogramas aéreos bilateralmente. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou vários achados inespecíficos, dentre eles áreas esparsas de consolidação, cavitação, bronquiectasia, opacidade em vidro fosco, espessamento intersticial e broncogramas aéreos. A lavagem broncoalveolar evidenciou numerosas hifas com raros septos bifurcados sugestivos de Aspergillus sp. e a cultura foi positiva para Nocardia sp. e Mycobacterium tuberculosis. Foi instituída terapia com anfotericina B, sulfametoxazol-trimetoprim e anti-retrovirais. Após 20 dias, recebeu alta sem queixas pulmonares. Decorridos 15 dias, retornou com diarréia, febre, disfagia e emagrecimento importante. Foi a óbito após cinco dias, por sepse estafilocócica.

  3. Reabilitação pulmonar em longo prazo na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cintia Laura Pereira de Araújo

    2014-04-01

    Full Text Available Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC prejudica o estado funcional, com consequente limitação das Atividades de Vida Diária (AVD. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de um programa de Reabilitação Pulmonar (RP, em longo prazo, no estado funcional, na dispneia e no índice BODE em pacientes com DPOC. Relato de caso: Trata-se de um estudo retrospectivo e documental, com análise dos prontuários de cinco pacientes participantes de um programa de RP por um ano. Destes prontuários foram coletados dados referentes às avaliações: espirometria, Índice de Massa Corporal (IMC, escalas London Chest Activity of Daily Living (LCADL e Medical Research Council e (MRC teste de caminhada de seis minutos. Após um ano participando do programa de exercício físico, a maioria dos pacientes apresentou maior capacidade funcional, menor dispneia e redução no risco de mortalidade. Conclusão: Um ano de RP parece ter função de manutenção da melhora da capacidade funcional de pacientes com DPOC, após 24 sessões de treinamento.

  4. Programas de reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC Pulmonary rehabilitation programs for patients with COPD

    OpenAIRE

    Fernando César Wehrmeister; Marli Knorst; José Roberto Jardim; Elaine Cardozo Macedo; Ricardo Bica Noal; Jeovany Martínez-Mesa; David Alejandro González; Samuel Carvalho Dumith; Maria de Fátima Maia; Pedro Curi Hallal; Ana Maria Baptista Menezes

    2011-01-01

    Programas de reabilitação pulmonar visam à melhora do paciente com DPOC em vários aspectos. Esta revisão teve como objetivo avaliar a literatura sobre reabilitação em pacientes com DPOC. Foi realizada uma revisão sistemática incluindo artigos publicados entre 2005 e 2009, indexados em bases de dados nacionais e internacionais e escritos em inglês, espanhol ou português. Os artigos foram classificados segundo o critério da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease para nível de ev...

  5. O n-butil cianoacrilato na lobectomia pulmonar parcial em felinos: estudo experimental The n-butyl cyanoacrilate in partial lung lobectomy in cats: experimental study

    OpenAIRE

    Marcos Makoto Ishizaki; Ana Maria Reis Ferreira; Edgard Salomão Júnior; Amary Nascimento Júnior; Firmino Marsico Filho

    2005-01-01

    O presente estudo teve como objetivo verificar a viabilidade do n-butil cianoacrilato na pneumostasia e hemostasia em lobectomia pulmonar parcial. Foram utilizadas seis gatas hígidas, adultas, com peso médio de três quilogramas. O procedimento cirúrgico consistiu na realização de toracotomia intercostal com lobectomia pulmonar parcial em que se utilizou adesivo cirúrgico para fechamento do lobo pulmonar. Após 21 dias da cirurgia, os animais foram novamente submetidos à toracotomia para a cole...

  6. Prognóstico pulmonar em prematuros Pulmonary prognosis in preterm infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Friedrich

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: O aumento da sobrevida de prematuros traz o desafio de lidar com um amplo espectro de doenças pulmonares crônicas, incluindo displasia broncopulmonar, síndrome de Wilson-Mikity e sibilância recorrente. Este artigo discute o prognóstico pulmonar clínico e funcional de prematuros na infância e na adolescência. FONTE DE DADOS: Foi realizada pesquisa no MEDLINE de publicações entre 1970 e 2004 que abordassem função e crescimento pulmonar de prematuros, bem como a evolução clínica dos mesmos. SÍNTESE DOS DADOS: Eventos pré e pós-natais como insuficiência placentária, tabagismo, infecções, oxigênio e ventilação mecânica exercem efeitos importantes no desenvolvimento pulmonar, podendo conduzir a doenças pulmonares crônicas, sendo a displasia broncopulmonar a complicação clínica mais severa. No entanto, perdas significativas de função pulmonar também podem ocorrer em prematuros sem critérios de displasia broncopulmonar e que não apresentaram doença respiratória neonatal significativa. Nestes pacientes, o impacto da prematuridade sobre o sistema respiratório é freqüentemente subestimado. Clinicamente, observa-se incidência aumentada de pneumonias e bronquiolites, re-hospitalizações por doenças respiratórias, tosse e sibilância crônicas e hiper-reatividade brônquica. Posteriormente, percebe-se uma tendência à normalização da função pulmonar, mas persistem fluxos reduzidos, menor tolerância a exercícios e hiper-reatividade brônquica. CONCLUSÕES: A prematuridade, os eventos que a provocam e as intervenções que dela decorrem alteram de maneira permanente, em maior ou menor grau, o desenvolvimento do sistema respiratório. São necessários estudos adicionais para esclarecer o efeito de cada um desses insultos perinatais no desenvolvimento do sistema respiratório.OBJECTIVE: The increased survival of preterm infants poses the challenge of dealing with a wide range of chronic pulmonary

  7. Hipertensão pulmonar em pacientes com hipertrofia adenoamigdaliana Pulmonary hipertension in patients with adenotonsillar hypertrophy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Bartolomei Sebusiani

    2003-12-01

    Full Text Available Apesar de a hipertrofia adenoamigdaliana ser uma moléstia reconhecida desde os primórdios, foi somente descrita como causadora de hipertensão pulmonar e cor pulmonale em 1965 por Menashe e Farrehi. Ainda são poucos os casos apresentados na literatura analisando a existência de hipertensão pulmonar em crianças com aumento do tecido adenoamigdaliano. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de hipertensão pulmonar em crianças com hipertrofia adenoamigdaliana. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 14 pacientes, com idade inferior a 15 anos, de ambos os sexos, com indicação formal para adenoamigdalectomia por hipertrofia adenoamigdaliana. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação pré-operatória contendo: questionário, avaliação clínica otorrinolaringológica, Rx simples de cavum, vídeo-nasofibroscopia e ecocardiograma. RESULTADOS: Dos 14 pacientes analisados, um (7,14% apresentou hipertensão pulmonar. CONCLUSÃO: Com base em nosso estudo, concluímos que a hipertrofia adenoamigdaliana está relacionada com o desenvolvimento de hipertensão pulmonar, sendo o ecocardiograma um exame bastante útil na determinação desta condição clínica. A remoção cirúrgica do tecido adenoamigdaliano pode reverter o quadro de hipertensão pulmonar decorrente do processo obstrutivo crônico.Although adenotonsillar hypertrophy is a well-recognized disease since the beginning, it was not described to be cause of pulmonary hypertension until 1965 by Menashe and Ferrehi. There are only few records in the literature, analyzing the existence of pulmonary hypertension in children with obstructive adenotonsillar hypertrophy. AIM: The aim of this study was to evaluate the prevalence of pulmonary hypertension in children with obstructive adenotonsillar hypertrophy. STUDY DESIGN: Transversal cohorte. MATERIAL AND METHOD: Fourteen patients with indication for adenotonsillectomy, from both sexs, with age ranging from O

  8. O desafio de diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica The challenge of diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Saldanha Menna-Barreto

    2005-12-01

    Full Text Available Tromboembolia pulmonar aguda e exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica são doenças comuns. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um fator clínico de risco para tromboembolia pulmonar aguda. As apresentações clínicas da tromboembolia pulmonar aguda e da exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica freqüentemente mimetizam-se tanto que pode ser difícil distingui-las. Anormalidades estruturais nos pulmões com doença pulmonar obstrutiva crônica tornam também difícil a interpretação de testes não invasivos de diagnóstico, como o mapeamento de ventilação e perfusão pulmonares. Assim, diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica é uma tarefa desafiadora. Com o objetivo de atualizar o assunto e oferecer sugestões de conduta, nós avaliamos artigos abordando este tema, incluindo relatos e séries de casos, abordagens diagnósticas de tromboembolia pulmonar aguda e fizemos algumas reflexões. A probabilidade clínica de tromboembolia pulmonar aguda em cenários de doença pulmonar obstrutiva crônica é usualmente intermediária, o mapeamento de ventilação e perfusão pulmonares é predominantemente de probabilidade intermediária e os algoritmos de conduta os deveriam assim considerar.Pulmonary thromboembolism and exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease are common conditions. Chronic obstructive pulmonary disease is a clinical risk factor for pulmonary thromboembolism. The presentation of acute pulmonary thromboembolism and acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease often mimic each other so closely that they cannot be distinguished clinically. The structural abnormalities of the lungs in chronic obstructive pulmonary disease make also difficult to interpret the results of noninvasive tests like ventilation-perfusion lung scans. Therefore, diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with underlying

  9. Função pulmonar persistentemente reduzida em crianças e adolescentes com asma Persistent pulmonary function impairment in children and adolescents with asthma

    OpenAIRE

    Fernanda Luisi; Leonardo Araujo Pinto; Laura Marostica; Marcus Herbert Jones; Renato Tetelbom Stein; Paulo Márcio Pitrez

    2012-01-01

    OBJETIVO: A asma é a doença pulmonar crônica mais comum na infância, caracterizada por inflamação brônquica. Algumas crianças com asma podem apresentar função pulmonar persistentemente reduzida. A prevalência e etiologia dessa anormalidade em crianças com asma em países em desenvolvimento ainda não são conhecidas. O objetivo deste estudo foi estimar a proporção de pacientes com função pulmonar reduzida, sem resposta a tratamento, em um grupo de crianças e adolescentes com asma, e descrever as...

  10. Atelectasia pulmonar em recém-nascidos: etiologia e aspectos radiológicos = Pulmonary atelectasis in newborn infants: etiology and radiological aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvares, Beatriz Regina

    2012-01-01

    Conclusões: A presença de atelectasia pulmonar é uma importante complicação em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. O exame radiológico possui um importante papel no diagnóstico e no direcionamento do tratamento desses pacientes

  11. Perfil Fosfolipídico Pulmonar em Recém-nascidos de Ratas Diabéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rudge Marilza Vieira Cunha

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar as repercussões do diabete materno sobre o perfil fosfolipídico pulmonar de fetos de ratas com diabete moderado e grave pelas dosagens de lecitina (L, esfingomielina (E, fosfatidil-glicerol (PG, fosfatidil-inositol (PI e relações L/E e PG/PI. Métodos: foram utilizadas 54 ratas Wistar, em idade reprodutiva, introduzidas na seqüência experimental de diabete e prenhez¹. O diabete foi induzido por aloxana (42 mg/kg de peso, iv e compostos três grupos: controle, diabete moderado (DM, glicemia entre 120 e 200 mg/dl e diabete grave (DG, níveis superiores a 200 mg/dl. Realizou-se cesárea no 21º dia, os pulmões fetais foram macerados, reunidos em "pool" e os fosfolipídios dosados por cromatografia em camada delgada unidirecional. Resultados: os pulmões dos filhotes das ratas com diabete moderado tiveram maior peso (0,159 g e menor concentração de PG (3,0 µg/ml e PI (3,4 µg/ml que o grupo controle (0,155 g; 6,8 e 6,7 µg/ml, e as mesmas relações L/E (2,2 e PG/PI (2,0; os pulmões dos filhotes das ratas com diabete grave tiveram menor peso (0,145 g, os mesmos valores das relações L/E (1,9 e PG/PI (2,1 e menor valor de PI (5,1 µg/ml que o grupo controle. Conclusões: 1 o retardo do amadurecimento pulmonar dos recém-nascidos de ratas com diabete moderado é explicado pelo maior peso pulmonar associado à menor concentração de PG e PI; 2 a aceleração do amadurecimento pulmonar dos recém-nascidos de ratas com diabete grave é explicada pelo menor peso pulmonar associado à mesma concentração de PG e PI.

  12. Prognóstico pulmonar em prematuros Pulmonary prognosis in preterm infants

    OpenAIRE

    Luciana Friedrich; Andréa L. Corso; Marcus H Jones

    2005-01-01

    OBJETIVO: O aumento da sobrevida de prematuros traz o desafio de lidar com um amplo espectro de doenças pulmonares crônicas, incluindo displasia broncopulmonar, síndrome de Wilson-Mikity e sibilância recorrente. Este artigo discute o prognóstico pulmonar clínico e funcional de prematuros na infância e na adolescência. FONTE DE DADOS: Foi realizada pesquisa no MEDLINE de publicações entre 1970 e 2004 que abordassem função e crescimento pulmonar de prematuros, bem como a evolução clínica dos me...

  13. Nocardiose pulmonar em paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida: relato de caso Pulmonary nocardiosis in a patient with acquired immunodeficiency syndrome: case report

    OpenAIRE

    Ana Carina Gamboa da Silva; Erick Malheiro Leôncio Martins; Edson Marchiori; Gilberto Torres Neto

    2002-01-01

    Os autores descrevem um caso de nocardiose pulmonar em um homem de 37 anos de idade com a síndrome da imunodeficiência adquirida, em tratamento com anti-retrovirais, cujos sintomas de apresentação foram tosse com expectoração, hemoptóicos e emagrecimento progressivo. Foi realizada radiografia do tórax, que demonstrou consolidação no lobo superior do pulmão direito, e tomografia computadorizada do tórax, que evidenciou consolidação pulmonar com áreas escavadas. Diante dos achados radiológicos ...

  14. Hemossiderose pulmonar idiopática tratada com azatioprina: relato de caso em criança Idiopathic pulmonary hemosiderosis treated with azathioprine in a child

    OpenAIRE

    Clemax Couto Sant`Anna; Angélica Almada Horta; Mônica Tessinari Rangel Tura; Maria de Fatima Bazhuni Pombo March; Sidnei Ferreira; Rafaela Baroni Aurilio; Débora Brandão Vieira

    2007-01-01

    A hemossiderose pulmonar idiopática (HPI), principal causa de hemossiderose pulmonar em crianças, cursa com sangramento alveolar intermitente e presença de hemossiderófagos no escarro ou no lavado gástrico. O tratamento é baseado nos corticoesteróides e citostáticos, em condições especiais. Descreve-se o caso de uma menina de sete anos com HPI, que conseguiu controle parcial da doença mediante altas doses de corticoesteróide. O tratamento, no entanto, necessitou ser suspenso gradualmente vist...

  15. Fibrose pulmonar idiopática simultânea a enfisema em pacientes tabagistas Idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema in smokers

    OpenAIRE

    Denise Rossato Silva; Marcelo Basso Gazzana; Sérgio Saldanha Menna Barreto; Marli Maria Knorst

    2008-01-01

    OBJETIVO: Descrever os achados clínicos e funcionais de pacientes com enfisema em lobos superiores e fibrose pulmonar idiopática (FPI) em lobos inferiores, recentemente descrita na literatura. MÉTODOS: Um grupo de 11 pacientes com a presença simultânea de enfisema e FPI foi identificado retrospectivamente. Todos os pacientes realizaram tomografia computadorizada de tórax com alta resolução e provas de função pulmonar. RESULTADOS: Entre os 11 pacientes identificados, havia 8 homens e 3 mulhere...

  16. Tratamento de reposição na deficiência de alfa-1-antitripsina em doentes com enfisema pulmonar

    OpenAIRE

    Pinho, Crisbety Marlene Soares de

    2013-01-01

    A doença pulmonar obstrutiva crónica é uma das principais causas de incapacidade respiratória e a quarta causa de morte em todo o Mundo, sendo mais frequente no sexo masculino. A exposição ao fumo do tabaco é considerada o principal fator de risco ambiental, no entanto, existem outros fatores igualmente importantes como, por exemplo, a deficiência de alfa-1-antitripsina, a única desordem genética conhecida associada a esta patologia até aos dias de hoje. Esta enzima é maioritariamente produzi...

  17. Perfil Fosfolipídico Pulmonar em Recém-nascidos de Ratas Diabéticas

    OpenAIRE

    Rudge Marilza Vieira Cunha; Calderon Iracema de Mattos Paranhos; Ramos Maria Delgi; Sá Ana Carolina Japur de; Curi Paulo Roberto

    2001-01-01

    Objetivo: avaliar as repercussões do diabete materno sobre o perfil fosfolipídico pulmonar de fetos de ratas com diabete moderado e grave pelas dosagens de lecitina (L), esfingomielina (E), fosfatidil-glicerol (PG), fosfatidil-inositol (PI) e relações L/E e PG/PI. Métodos: foram utilizadas 54 ratas Wistar, em idade reprodutiva, introduzidas na seqüência experimental de diabete e prenhez¹. O diabete foi induzido por aloxana (42 mg/kg de peso, iv) e compostos três grupos: controle, diabete mode...

  18. Experimental model of pulmonary carcinogenesis in Wistar rats Modelo experimental de carcinogênese pulmonar em ratos Wistar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Baldomero Antonio Kato da Silva

    2007-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To elaborate an experimental model of pulmonary carcinogenesis in Wistar rats. METHODS: Male Rattus norvegicus albinus, Wistar lineage was carried through an intra-pulmonary instillation of the Benzo[a]pyrene (B[a]P dilution in alcohol 70%, a polycyclic aromatic hydrocarbon widely known by its power of tumoral induction. Three experimental groups had been formed with 08 animals each: Control Group (Alcohol 70%; B[a]P Group 10 mg/kg; e B[a]P Group 20mg/kg, submitted to euthanasia 08, 10, 12 and 14 weeks after the experimental procedure. The pulmonary sections had been colored by hematoxilin-eosin (HE and submitted to the morphometrical analysis to describe the tissue alterations. RESULTS: The presence of diffuse inflammatory alterations was observed in all groups, however, at the analysis of the pulmonary tissue of the experimental groups, it had been observed hyperplasic alterations (BALT hyperplasia, and in one of the animals of the experimental group 20mg/kg (12 weeks, it was noticed the presence of cellular epithelial tracheal pleomorphism, suggesting the adenocarcinoma formation in situ. CONCLUSION: The main secondary alterations to the intra-pulmonary instillation of B[a]P in Wistar rats were: cellular proliferation, inflammatory alterations of several degrees and nodular lymphoid hyperplasias. The association of an activator agent of the pulmonary metabolic reply is necessary to establish the ideal reply-dose to the development of the lung cancer.OBJETIVO: Elaborar um modelo experimental de carcinogênese pulmonar em ratos wistar. MÉTODOS: Rattus norvegicus albinus, linhagem Wistar foram submetidos a instilação intra-pulmonar da diluição em álcool 70% de Benzo[a]pireno (B[a]P, um hidrocarboneto aromático policíclico amplamente conhecido por seu poder de indução tumoral. Foram formados três grupos experimentais com 08 animais cada: Grupo Controle (álcool 70%; Grupo B[a]P 10 mg/kg; e Grupo B[a]P 20mg/kg, submetidos a

  19. Cirurgia de redução do volume pulmonar em modelo experimental de enfisema em ratos Lung volume reduction surgery in an experimental rat model of emphysema

    OpenAIRE

    Laerte Brasiliense Fusco; Marcelo Heleno Fonseca; Paulo Manuel Pêgo-Fernandes; Rogério Pazetti; Vera Capelozzi; Fabio Biscegli Jatene; Sergio Almeida de Oliveira

    2005-01-01

    INTRODUÇÃO: A cirurgia redutora do volume pulmonar pode ser uma opção para portadores de enfisema com grave limitação ventilatória. OBJETIVO: Avaliar funcional e morfologicamente pulmões enfisematosos antes e depois da cirurgia de redução de volume pulmonar, através de modelo experimental em ratos. MÉTODO: Dois grupos experimentais de ratos Wistar foram estabelecidos (papaína sem cirurgia e papaína com cirurgia), e três grupos controle (solução fisiológica sem cirurgia, solução fisiológica co...

  20. Relação da pressão sistólica em artéria pulmonar com gênero, menopausa e gravidez em portadores de hipertensão arterial pulmonar associada à esquistossomose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson C. Armstrong

    2013-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar associada à esquistossomose (HPAE é uma grande preocupação no mundo todo. No entanto, o papel de fatores contribuintes específicos do gênero em HPAE é desconhecido. OBJETIVO: Investigamos os valores da pressão arterial pulmonar sistólica (PAPS e a presença de elevação grave na PAPS relacionado ao gênero, presença de menopausa e histórico de gravidez em pacientes com HPAE. MÉTODOS: Setenta e nove pacientes diagnosticados com HPAE de 2000 a 2009 foram avaliados e 66 foram incluídos no estudo. As informações referentes à idade, status da menopausa, gravidez, PAPS derivada da ecocardiografia, e pressão arterial pulmonar média invasiva (PAPm foram coletadas de registros médicos. A relação entre os valores de PAPS e PAPm e a correlação para doença grave foram avaliados. Os modelos de regressão avaliaram a associação de gênero, status da menopausa e histórico de gravidez com valores de PAPS e a presença de PAPS severa. RESULTADOS: Houve correlação moderada entre PAPm e PAPS, com boa concordância para classificação de doença grave. Os valores de PAPS foram semelhantes para homens e mulheres. Uma tendência a valores maiores de PAPS foi encontrada para mulheres não menopausadas em comparação a homens. Valores superiores de PAPS foram encontrados para mulheres menopausadas em comparação a mulheres não menopausadas; os valores não foram significativos após o ajuste de idade. O histórico de gravidez não teve relação com a PAPS. Presença de menopausa e passado de gravidez não mostraram associação com valores de PAPS. CONCLUSÃO: Em pacientes com HPAE, nem o gênero, nem o status da menopausa nem o histórico de gravidez apresentou uma correlação independente com valores de HPAE avaliados pela ecocardiografia.

  1. Terapia celular em doenças pulmonares: existem perspectivas? Cell therapy in pulmonary diseases: are there perspectives?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João T. Ribeiro-Paes

    2009-05-01

    Full Text Available A terapia celular poderia ser conceituada de forma ampla e genérica como o emprego de células para tratamento de doenças. Apesar de um número não tão expressivo de relatos tendo o pulmão como objeto de estudo na terapia celular em pacientes humanos, há dados consistentes da literatura, tanto em humanos, quanto em modelos animais,que evidenciam a migração de células-tronco da medula óssea para o pulmão,em diferentes situações experimentais. Esses resultados forneceram o embasamento experimental para o emprego de células-tronco na regeneração do tecido pulmonar em modelos animais. Em nosso laboratório, vários projetos de pesquisa têm sido conduzidos com a finalidade de avaliar a resposta pulmonar (morfológica e funcional ao tratamento com células-tronco adultas em camundongos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC induzida experimentalmente. Os resultados obtidos, aliados àqueles de outros grupos de pesquisa, permitem aventar a possibilidade de aplicação, a curto prazo, da terapia celular em pacientes com DPOC. Em outra patologia pulmonar, fibrose cística (FC, cuja abordagem terapêutica com células-tronco apresenta aspectos particulares em relação às patologias pulmonares crônico-degenerativas, há avanços promissores e potencialmente interessantes; no entanto, os resultados podem ser considerados incipientes e deve-se assinalar, portanto, que a associação da terapia gênica e celular apresenta-se como uma alternativa possível, mas ainda muito distante quanto à sua consolidação e incorporação como opção terapêutica segura e eficaz em FC. Por outro lado, tendo por embasamento os resultados obtidos em modelos experimentais, é possível postular que a terapia celular com células-tronco hematopoéticas (ou de outras fontes encerra perspectivas consistentes de aplicação em diversas outras patologias pulmonares humanas, especialmente em DPOC.Cell therapy can be briefly described as the use of

  2. Atelectasia pulmonar em recém-nascidos: etiologia e aspectos radiológicos = Pulmonary atelectasis in newborn infants: etiology and radiological aspects

    OpenAIRE

    Alvares, Beatriz Regina

    2012-01-01

    Objetivos: Descrever os principais fatores etiológicos e os achados radiológicos da atelectasia pulmonar em recémnascidos Fonte de dados: Foi realizada uma revisão da literatura através de livros e artigos publicados nos últimos 30 anos, obtidos a partir das bases de dados PubMed, SciELO e BIREME, utilizando-se os descritores: atelectasia pulmonar/ pulmonary atelectasis, diagnóstico/diagnosis, neonato/neonate, recém-nascido/infant, newborn. Síntese dos dados: Os sinais radiológicos de a...

  3. Tratamento cirúrgico das malformações pulmonares congênitas em pacientes pediátricos Surgical treatment of congenital lung malformations in pediatric patients

    OpenAIRE

    Hylas Paiva da Costa Ferreira; Gilberto Bueno Fischer; José Carlos Felicetti; José de Jesus Peixoto Camargo; Cristiano Feijó Andrade

    2010-01-01

    OBJETIVO: Determinar as principais malformações congênitas pulmonares e os principais métodos diagnósticos utilizados, assim como as indicações de tratamento cirúrgico e os seus resultados em um serviço de referência de cirurgia torácica pediátrica. MÉTODOS: Foram revisados 52 prontuários de pacientes com diagnóstico anatomopatológico de malformações congênitas pulmonares e que foram submetidos à ressecção pulmonar entre janeiro de 1997 e dezembro de 2006. Os critérios de exclusão foram idade...

  4. Programas de reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC Pulmonary rehabilitation programs for patients with COPD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando César Wehrmeister

    2011-08-01

    Full Text Available Programas de reabilitação pulmonar visam à melhora do paciente com DPOC em vários aspectos. Esta revisão teve como objetivo avaliar a literatura sobre reabilitação em pacientes com DPOC. Foi realizada uma revisão sistemática incluindo artigos publicados entre 2005 e 2009, indexados em bases de dados nacionais e internacionais e escritos em inglês, espanhol ou português. Os artigos foram classificados segundo o critério da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease para nível de evidência científica (grau de recomendação A, B e C. Os desfechos exercício, qualidade de vida, sintomas, exacerbações, mortalidade e função pulmonar foram pesquisados. Os tratamentos foram classificados como reabilitação padrão, reabilitação parcial, exercícios de força e exercícios de resistência. Dos 40 artigos selecionados, 4, 18 e 18 foram classificados com graus A, B e C, respectivamente. Das 181 análises oriundas desses artigos, 61, 50, 23, 23, 20 e 4, respectivamente, foram relacionadas aos desfechos qualidade de vida, exercício, sintomas, exacerbação, função pulmonar e mortalidade. Em todos os desfechos avaliados, os programas de reabilitação padrão tiveram efeitos positivos sobre os desfechos estudados, exceto para mortalidade pelo reduzido número de análises. Entretanto, não foram verificadas diferenças nos efeitos sobre os desfechos estudados quando os diferentes programas de reabilitação foram comparados. Programas de reabilitação pulmonar podem ser considerados importantes ferramentas no arsenal do tratamento da DPOC, merecendo atenção dos gestores em saúde para a implementação de políticas públicas que os incluam como rotina nos serviços de saúde.Pulmonary rehabilitation programs are aimed at providing benefits to COPD patients, in various aspects. Our objective was to review the literature on COPD patient rehabilitation. This systematic review involved articles written in English, Spanish

  5. Atelectasia pulmonar em cães durante anestesia geral Pulmonary atelectasis in dogs during general anesthesia

    OpenAIRE

    Patrícia Cristina Ferro Lopes; Newton Nunes

    2010-01-01

    A pressão intrapleural normalmente é menor que a pressão intrapulmonar. Consequentemente , os pulmões tendem ao colapso e se retraem, afastando-se da parede torácica. No início do século XX, Pasteur descreveu a atelectasia pulmonar, que ocorre com frequência durante a indução anestésica, persiste no período pós-operatório e pode contribuir de maneira significativa para a morbidade e o aumento nos gastos com medicamentos. Em medicina veterinária, no entanto, a atelectasia não é frequentemente ...

  6. Reoperação de tromboendarterectomia pulmonar em recidiva de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo Repeat pulmonary thromboendarterectomy after recurrence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter José Gomes

    2009-01-01

    Full Text Available A cirurgia de tromboendarterectomia tem se estabelecido como método padrão de tratamento do tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo, com excelentes resultados. Entretanto, a reoperação na recidiva do embolismo pulmonar não tem relato na literatura nacional, permanecendo obscuras a sua segurança e efetividade. Relatamos o caso de uma paciente com recorrência de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo ocorrido cinco anos após a primeira cirurgia de tromboendarterectomia pulmonar, e que necessitou de reoperação para resolução dos sintomas.Pulmonary thromboendarterectomy has been established as the standard method for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension, with excellent results. However, repeat pulmonary thromboendarterectomy due to recurrence of pulmonary embolism has never been reported in the Brazilian literature. Its safety and effectiveness remain obscure. We report the case of a patient presenting recurrence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension five years after the first pulmonary thromboendarterectomy and requiring a second operation for resolution of the symptoms.

  7. Atelectasia pulmonar em cães durante anestesia geral Pulmonary atelectasis in dogs during general anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Cristina Ferro Lopes

    2010-02-01

    Full Text Available A pressão intrapleural normalmente é menor que a pressão intrapulmonar. Consequentemente , os pulmões tendem ao colapso e se retraem, afastando-se da parede torácica. No início do século XX, Pasteur descreveu a atelectasia pulmonar, que ocorre com frequência durante a indução anestésica, persiste no período pós-operatório e pode contribuir de maneira significativa para a morbidade e o aumento nos gastos com medicamentos. Em medicina veterinária, no entanto, a atelectasia não é frequentemente diagnosticada, apesar de que isso não implica afirmar que tal afecção não ocorra, visto que existem relatos do desenvolvimento desse quadro em cães e em outras espécies. No contexto da anestesia geral, essa complicação pulmonar pode ser encontrada em animais que respiram 80 a 100% de oxigênio. A partir dessas informações, torna-se necessário que o profissional da anestesiologia veterinária obtenha conhecimentos complementares sobre o tema. Com este trabalho, objetivou-se descrever alguns dos mecanismos da atelectasia e seus pontos relevantes, de modo a familiarizar os profissionais quanto aos pormenores dessa importante, e nem sempre bem compreendida, alteração fisiológica respiratória.Pleural pressure is usually lower than pulmonary pressure. Therefore, the lungs tend to collapse and increase its distance from thoracic walls. At the beginning of 20th century, Pasteur described the pulmonary atelectasis, which develops during induction of anesthesia and persists to the postoperative period. It can contribute significantly to morbidity and to increase the medical expenses. In veterinary medicine, pulmonary atelectasis is not frequently diagnosed, which doesn't rule out the occurrence of this disease, since there are reports of atelectsasis in dogs. This pulmonary complication can be found in animals that breathe 80% to 100% oxygen in anesthetic procedures. Based on this information, the veterinary anesthesiologist is required

  8. Microlitíase alveolar pulmonar em gêmeos univitelinos: relato de dois casos Pulmonary alveolar microlithiasis in monozygotic twins: report of two case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sizenildo da Silva Figueirêdo

    2002-07-01

    Full Text Available Os autores apresentam dois casos de microlitíase alveolar pulmonar em gêmeos monozigóticos. Os principais achados obtidos em exames radiográficos e de tomografia computadorizada (técnica de alta resolução são enfatizados, com base em breve revisão literária.The authors report two cases of pulmonary alveolar microlithiasis affecting monozygotic twins. The main findings observed on plain x-ray films and high-resolution computed tomography are discussed and compared with data from a brief literature review.

  9. Análise da mecânica pulmonar em modelo experimental de sepse Analysis of pulmonary mechanics in an experimental model of sepsis

    OpenAIRE

    Rodrigo Storck Carvalho; André Gustavo Magalhães de Pinho; Ana Paula Alves de Andrade; César Augusto Melo e Silva; Carlos Eduardo Gaio; Paulo Tavares

    2006-01-01

    OBJETIVO: Verificar se há alterações na mecânica pulmonar de camundongos com sepse. MÉTODOS: Foram utilizados 40 camundongos Balb/c divididos em dois grupos: sobrevida (n = 21) e mecânica respiratória (n = 19). O grupo sobrevida foi dividido em três subgrupos: controle (n = 7), subletal (n = 7) e letal (n = 7). O grupo mecânica respiratória também foi dividido em três subgrupos: controle (n = 5), subletal (n = 7) e letal (n = 7). A sepse foi induzida pelo método cecal ligation and puncture, u...

  10. Aspectos da proteção cerebral em pacientes submetidos a tromboendarterectomia pulmonar com hipotermia profunda e parada circulatória intermitente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HUEB Alexandre C.

    2000-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tromboendarterectomia pulmonar é utilizada como método bem estabelecido para aliviar a hipertensão pulmonar nos casos de tromboembolismo pulmonar crônico. A dificuldade que se apresenta é conciliar o tempo relativamente exíguo de parada circulatória total (PCT hipotérmica com a completa desobstrução das artérias pulmonares, sob pena de danos neurológicos. CASUÍSTICA E MÉTODOS: No período de março de 1998 a abril de 1999 (13 meses, 8 pacientes, 5 do sexo masculino, 1 de cor negra, com idade variando entre 25 a 56 anos (média 46,2 anos e com diagnóstico angiográfico de tromboembolismo pulmonar, foram submetidos a tromboendarterectomia pulmonar uni ou bilateral por tromboembolismo pulmonar crônico (TEP. Instalado o circuito extracorpóreo e incisada a artéria pulmonar, procede-se à PCT e, aproximadamente a cada 20 minutos de procedimento, intermitentemente, o fluxo da circulação extracorpórea (CEC é restabelecido a 14º C por um período de 15 minutos objetivando-se a reperfusão cerebral e corpórea. Sucessivas paradas circulatórias total são realizadas e tantas quanto forem necessárias até a remoção de todos os trombos da artéria pulmonar. RESULTADOS: Não foram registrados óbitos no transoperatório. Um paciente faleceu no 30º dia de pós-operatório (PO devido a broncopneumonia que evoluiu para sepse. Os 8 pacientes foram submetidos a CEC e PCT hipotérmica, sendo que em 5 (62,5% foram necessárias 4 PCT e em 3 (37,5% apenas 3 PCT, com média de 3,6 PCT. O tempo total de CEC variou de 210 a 255 minutos, com média de 225 minutos. O tempo de PCT hipotérmica variou de 58 a 88 minutos, com média de 76,7 minutos e o período de PCT por paciente variou de 18 a 24 minutos, com média de 20,5 minutos. Em todos os pacientes foram realizadas tomografias de crânio, que não revelaram nenhuma alteração anatômica, assim como o exame físico não revelou déficit motor ou rebaixamento do sens

  11. Alterações histopatológicas pulmonares em pacientes com insuficiência respiratória aguda: um estudo em autopsias Pulmonary histopathological alterations in patients with acute respiratory failure: an autopsy study

    OpenAIRE

    Alexandre de Matos Soeiro; Edwin Roger Parra; Mauro Canzian; Cecília Farhat; Vera Luiza Capelozzi

    2008-01-01

    OBJETIVOS: Apresentar alterações histopatológicas pulmonares encontradas em autopsias de pacientes falecidos por insuficiência respiratória aguda (IRA) e verificar se doenças de base e específicos fatores de risco associados aumentam a incidência dessas alterações. MÉTODOS: Foram revisados laudos finais de autopsias e selecionadas 3.030 autopsias de pacientes > 1 ano de idade, com infiltrado pulmonar radiológico, portadores de doença de base e fatores de risco associados, que morreram por alt...

  12. Seguimento farmacoterapêutico em pacientes com tuberculose pulmonar através da Metodologia Dáder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. C. Lopes

    2009-01-01

    Full Text Available

    O crescimento da tuberculose (TB pulmonar é um grande problema de Saúde Pública no Brasil. A adesão do paciente ao uso de medicamentos é fundamental, sendo uma das condições essenciais para o êxito do tratamento. A longa duração do tratamento e utilização de medicamentos que usualmente proporcionam reações adversas intensas acabam por comprometer esta adesão. O objetivo deste estudo foi implantar a Metodologia Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico aos pacientes portadores de TB pulmonar no Ambulatório de Tisiologia do Hospital e Maternidade Celso Pierro, em Campinas, SP (Brasil. Para tanto foram selecionados sete pacientes de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Através das entrevistas agendadas e o seguimento farmacoterapêutico proposto por esta metodologia, verificou-se que seis pacientes tiveram alta dentro do esquema terapêutico I proposto pelo programa nacional de controle da tuberculose (PNCT; adicionalmente, estes pacientes foram os que tiveram bons níveis de cumprimento da farmacoterapia. Segundo a metodologia, detectou-se dois tipos de problemas relacionados a medicamentos (PRM, referentes à segurança: o PRM6 foi o mais freqüente (seis pacientes, entretanto, um dos pacientes manifestou o PRM5 associado ao PRM6. O estudo realizado com os pacientes que participaram do seguimento farmacoterapêutico mostrou que a Metodologia Dáder é aplicável e eficiente na identificação de PRM, em pacientes portadores de TB e que o farmacêutico no desenvolvimento da Atenção Farmacêutica é um profissional que compõe a equipe de saúde, sendo importante para o sucesso do tratamento farmacológico e não farmacológico. Palavras-Chave: tuberculose; atenção farmacêutica; metodologia Dáder; ambulatório de tisiologia.

  13. Bloqueio do plexo braquial, por via infraclavicular vertical, em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica: relato de caso

    OpenAIRE

    Conceição Diogo Brüggemann da; Helayel Pablo Escovedo; Cecato Fernanda

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) têm risco aumentado de complicações pós-operatórias, sobretudo quando submetidos à anestesia geral. O bloqueio do plexo braquial representa uma alternativa para estes pacientes em intervenções cirúrgicas de membros superiores. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de bloqueio do plexo braquial, por via infraclavicular vertical em paciente com DPOC com fratura de cotovelo. RELATO DO CASO: Paciente do...

  14. Qualidade de sono e função pulmonar em adolescentes portadores de anemia falciforme clinicamente estáveis Quality of sleep and pulmonary function in clinically stable adolescents with sickle cell anemia

    OpenAIRE

    Lisliê Capoulade Nogueira Arrais de Souza; Carlos Alberto Assis Viegas

    2007-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a qualidade de sono e função pulmonar em adolescentes portadores de anemia falciforme (AF), clinicamente estáveis. MÉTODOS: Estudo trasversal descritivo de 50 pacientes portadores de AF submetidos a polissonografia noturna e espirometria no Hospital Universitário de Brasília. Analisamos dados antropométricos, polissonográficos e de função pulmonar. Dividimos os pacientes em dois grupos segundo a saturação periférica de oxigênio (SpO2) em sono com movimentos oculares rápidos ...

  15. Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares em criança: relato de caso Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares en niño: relato de caso Hypoxemia by pulmonary arteriovenous fistulae in childhood: case report

    OpenAIRE

    Aleksandra Paula Lima; José Lopes de Caíres; Dijair Gomes de Pontes; Fábio Biscegli Jatene; José Otávio Costa Auler Júnior; Maria José Carvalho Carmona

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A presença de fístulas artério-venosas pulmonares (FAVP) deve ser investigada em pacientes com cianose sem causa esclarecida. O objetivo é relatar um caso de lobectomia pulmonar em criança portadora de FAVP. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 3 anos, com história de cianose sem dispnéia desde 8 meses, com baqueteamento digital e ausculta cardíaca normal. ECG e ecocardiografia eram normais e a radiografia de tórax mostrou condensação na metade superior do pu...

  16. In vitro effect of josamycin in strains of Rhodococcus equi isolated from pulmonar infections in foals / Efeito in vitro da josamicina em cepas de rhodocaccus equi isoladas de afecções pulmonares em potros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Galvão Dias Júnior

    2000-12-01

    Full Text Available Antmicrobial susceptibility test was performed in thirty-one samples of Rhodococcus equi isolated from iung infections in foals. Among the antimicrobial tosted, erythromycin (100,0 %, rifampin (96.3%. neomycin (93,6 %Josamycin (90,4% and gentamicin (90,4 %presented the highest sensitivity against R- equi- The most-common occurrence of resistance was observed from cephalexim (100,0 %}, lincomycin (100,0 %, cephalothin (96,3 %. oxacillin (96,8 %, penicillin G (96,8 %, amoxicillin (90,3 % and trimethoprim/sulfamethoxazole (83,8 %. The highest susceptibility of the R. equi to josamycin, suggest the drug as alternative for therapy of R. equi infections in foals.Procedeu-se o teste de sensibilidade microbiana in vitro pelo teste de difusão com discos em 31 cepas de Rhodococcus equi. isoladas de afecções pulmonares cm potros. frente a 20 antimicrobianos. Os maioires índices de sensibilidade de R. equi foram constatados para entromicina (100,0 %, níampicina (96.8 %}t ncomicina (93. 6 %. josamicina (90.4% e gentamicina (90A %. Os maiores índices de resistência do agente foram verificados para cefalexina (100,0%, lincomicina (100.0%, cefalotina (96.8 %, oxacilino (96,8 %}, penicilina G (96,3 %, amoxicilina (90.3 % e sulfametoxazol/trimetoprim (83,8 %. A alta sensibilidade das cepas de R. equi para a josamicina, sugere a possibilidade de utilização da droga como alternativa no tratamento da rodococose em potros.

  17. Fatores prognósticos em fibrose pulmonar idiopática Prognostic factors in idiopathic pulmonary fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ADALBERTO SPERB RUBIN

    2000-09-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar quais fatores prognósticos são significativos na sobrevida de pacientes com fibrose pulmonar idiopática (FPI, foram estudados 117 casos com comprovação histológica da doença, internados no Pavilhão Pereira Filho entre 1970 e 1996. Todos os pacientes realizaram radiologia convencional de tórax, espirometria e preencheram um questionário padronizado no momento da internação. Foram também realizados medida da difusão (34 casos, capacidade pulmonar total (28, gasometria (106, lavado broncoalveolar (39, provas reumatismais (45 e tomografia computadorizada de tórax (24. Para uma análise mais específica, os pacientes foram dividos em dois grupos: grupo A (sobrevida até dois anos - 55 pacientes e grupo B (sobrevida maior que cinco anos - 24 pacientes, sendo estas características também analisadas de acordo com a significância em relação à sobrevida. Foram considerados fatores indicativos de pior prognóstico a idade avançada, a duração prolongada de sintomas, a gravidade da dispnéia, a redução da CVF, da DCO, da PaO2 e da SaO2, a intensidade do faveolamento e o grau de profusão do padrão reticular na TCAR. Estiveram também associados à menor sobrevida os valores menores de VEF1 e CPT. A utilização destes critérios de gravidade que apresentaram significância estatística, quando utilizados em conjunto, pode determinar uma avaliação prognóstica mais apurada em pacientes portadores de FPI, com implicações terapêuticas e sociais relevantes para seu manejo e acompanhamento.In order to evaluate which prognostic factors were significant to the survival of patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF, 121 histologically confirmed cases of the disease were studied at the Pereira Filho Hospital from 1970 to 1996. All patients were submitted to a standard thorax X-ray and spirometry and answered a standardized questionnaire when admitted to hospital. They also underwent diffusion tests (34

  18. Seqüestro pulmonar extralobar: análise anatomopatológica de dois casos em natimortos e revisão da literatura Extralobar pulmonary sequestration: anatomical analysis of two cases in stillbirths and review of literature

    OpenAIRE

    Ítalo Martins de Oliveira; Davi Tunde Câmara Opaleye; José Felipe Santiago Jr.; Augusto Tadeu Barros de Sousa; Rafael Siqueira Athayde Lima; Maria do Patrocínio Ferreira Grangeiro; Dalgimar Beserra de Menezes; Carlos Augusto Alencar Jr.

    2008-01-01

    O seqüestro pulmonar é definido como uma massa anormal de tecido pulmonar sem comunicação com a árvore brônquica. É anomalia rara, responsável por 0,15-6,45% das malformações pulmonares congênitas. Quando possui revestimento pleural próprio, chama-se seqüestro pulmonar extralobar (SPE). Este trabalho descreve dois casos de SPE em natimortos (NM) com 32 (1) e 34 (2) semanas de gestação com diagnóstico clínico de hipoxia intra-uterina e adenomatose cística, respectivamente, e faz revisão da lit...

  19. Índice de enfisema pulmonar em coorte de pacientes sem doença pulmonar conhecida: influência da idade Emphysema index in a cohort of patients with no recognizable lung disease: influence of age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Hochhegger

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar os efeitos da idade no enfisema pulmonar, com base nos valores do índice de enfisema (IE em uma coorte de pacientes que nunca fumou e que não possuía doença pulmonar conhecida. MÉTODOS: Foram revisados exames de TC, considerados normais, de 315 pacientes. Tabagismo, doenças cardiorrespiratórias e exposição a drogas que poderiam causar doença pulmonar foram critérios de exclusão. Dessa coorte, selecionamos 32 pacientes (16 homens e 16 mulheres, igualmente divididos em dois grupos (idade 50 anos, que foram pareados por gênero e índice de massa corpórea. Realizou-se a quantificação do enfisema utilizando um programa específico. O IE foi calculado com um limiar de -950 UH. O volume pulmonar total (VPT e a densidade pulmonar média (DPM também foram avaliados. RESULTADOS: As médias gerais de VPT, DPM e IE foram 5.027 mL, -827 UH e 2,54%, respectivamente. A comparação entre os mais velhos e os mais novos mostrou as seguintes médias: VPT, 5.229 mL vs. 4.824 mL (p > 0,05; DPM, -846 UH vs. -813 UH (p OBJECTIVE: To investigate the effects of age on pulmonary emphysema, based on the values of the emphysema index (EI in a cohort of patients who had never smoked and who had no recognizable lung disease. METHODS: We reviewed the CT scans, reported as normal, of 315 patients. Exclusion criteria were a history of smoking, cardiorespiratory disease, and exposure to drugs that could cause lung disease. From this cohort, we selected 32 patients (16 men and 16 women, matched for gender and body mass index, who were divided equally into two groups by age ( 50 years. We quantified emphysema using a computer program specific to that task. The EI was calculated with a threshold of -950 HU. We also evaluated total lung volume (TLV and mean lung density (MLD. RESULTS: The overall means for TLV, MLD, and EI were 5,027 mL, -827 HU, and 2.54%, respectively. Mean values in the older and younger groups, respectively, were as follows

  20. Pseudocisto pulmonar pós-traumático em jogador de futebol: relato de caso Post-traumatic pulmonary pseudocyst in a soccer player: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andre Nathan Costa

    2013-04-01

    Full Text Available Pseudocistos pulmonares são lesões raras que se desenvolvem no parênquima pulmonar após traumas fechados e de grande energia, cujo diagnóstico se baseia na associação da história clínica com exames de imagem. Relata-se a seguir um pseudocisto pulmonar ocorrido no parênquima contralateral ao trauma em um homem de 31 anos que apresentou episódio de hemoptise após queda durante partida de futebol.Pulmonary pseudocysts are uncommon cavitary lesions that develop in the lung parenchyma as a consequence of blunt thoracic trauma, whose diagnosis is based on an association of clinical history and imaging findings. The present report describes the case of a pulmonary pseudocyst observed in the parenchyma contralateral to the trauma site in a 31-year-old man presenting with hemoptysis after falling during a soccer match.

  1. Fibrose pulmonar grave: achado incomum em lúpus eritematoso sistêmico: relato de um caso

    OpenAIRE

    Furtado Álvaro Porto Alegre; Genro Carlos Horácio; Silveira Márcio Fleck da; Abreu Marcelo de; Comiran Cristina; Moreira Roger Klein; Koppe Daniela; Marconato Marlon Cesar; Zignani Juliana

    2001-01-01

    Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino, 51 anos de idade, branca, com diagnóstico estabelecido de lúpus eritematoso sistêmico associado a evidência radiológica de fibrose pulmonar grave. A epidemiologia das manifestações pleuropulmonares do lúpus eritematoso sistêmico, dando ênfase à fibrose pulmonar, é discutida.

  2. O desafio de diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica The challenge of diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    Sérgio Saldanha Menna-Barreto

    2005-01-01

    Tromboembolia pulmonar aguda e exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica são doenças comuns. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um fator clínico de risco para tromboembolia pulmonar aguda. As apresentações clínicas da tromboembolia pulmonar aguda e da exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica freqüentemente mimetizam-se tanto que pode ser difícil distingui-las. Anormalidades estruturais nos pulmões com doença pulmonar obstrutiva crônica tornam também difícil a ...

  3. Análise comparativa entre a manobra de recrutamento alveolar e a técnica de breath stacking em pacientes com lesão pulmonar aguda

    OpenAIRE

    Elias Ferreira Porto; Kelly Cristiani Tavolaro; Claudia Kumpel; Fernanda Augusta Oliveira; Juciaria Ferreira Sousa; Graciele Vieira de Carvalho; Antonio Adolfo Mattos de Castro

    2014-01-01

    Objetivo: Comparar a eficácia da manobra de recrutamento alveolar e a técnica de breath stacking, na mecânica pulmonar e na troca gasosa, em pacientes com lesão pulmonar aguda. Métodos: Trinta pacientes foram distribuídos em dois grupos: Grupo 1 - breath stacking e Grupo 2 - manobra de recrutamento alveolar. Após receberem atendimento de fisioterapia convencional, todos os pacientes receberam ambos os tratamentos, com intervalo de 1 dia entre eles. No primeiro grupo foi aplicada primeira...

  4. Endoscopia respiratória em 89 pacientes com neoplasia pulmonar Respiratory endoscopy in 89 patients of lung neoplasms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PAULO JOSÉ LORENZONI

    2001-03-01

    Full Text Available Objetivos: As neoplasias pulmonares são uma das mais freqüentes causas de mortalidade no Brasil. Objetivou-se com o presente estudo avaliar o diagnóstico dessas neoplasias através da fibrobroncoscopia. Método: Foram analisados, retrospectivamente, 89 pacientes no período de cinco anos, divididos em dois grupos: grupo 1 (n = 53 -- presença de lesão visível à endoscopia, grupo 2 (n = 36 -- ausência de lesões na endoscopia. Na revisão dos prontuários retiraram-se os dados epidemiológicos, os achados endoscópicos, os exames cito e anatomopatológicos, bem como o exame que proporcionou o diagnóstico final. Resultados: Os achados endoscópicos indiretos de neoplasia corresponderam a 59,5% e a presença de tumor na luz brônquica a 48,8%. O tipo histológico mais freqüente foi o carcinoma epidermóide (59,5%, seguido do adenocarcinoma (15,7%, carcinoma indiferenciado de pequenas células (10,1% e outros (14,7%. Nos tumores visíveis ou não na endoscopia o estudo anatomopatológico da biópsia brônquica e/ou da citopatologia do lavado e do escovado brônquico mostrou sensibilidade de 83,1% no diagnóstico de neoplasia pulmonar. Quando a lesão era visível à inspeção endoscópica, a sensibilidade atingiu percentual de 96,2%, sendo a biópsia positiva em 94,2% e a citologia em 43,75%. Quando não se observava lesão brônquica o rendimento foi sensivelmente menor (63,8%: a biópsia mostrou percentual de 72,7% e a citopatologia de 38,4%. As complicações menores decorrentes do exame endoscópico ocorreram em 11,2% dos pacientes; não ocorreram complicações graves. Conclusão: A fibrobroncoscopia foi um excelente método para investigação de pacientes com suspeita de neoplasia pulmonar com sensibilidade de 83,1%; sua sensibilidade foi maior nas lesões visíveis. Nas lesões não visíveis a sensibilidade aumentou com a biópsia endobrônquica.Objectives: Lung neoplasms are one of the most common causes of mortality in Brazil

  5. Ultrassom pulmonar em pacientes críticos: uma nova ferramenta diagnóstica Lung ultrasound in critically ill patients: a new diagnostic tool

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

    2012-04-01

    Full Text Available A avaliação pulmonar através do ultrassom é um tema de crescente interesse na avaliação de pacientes críticos, muitas vezes aplicado por não radiologistas. Como essa técnica baseia-se no fato de que todas as agressões agudas reduzem a aeração pulmonar, o ultrassom pulmonar pode fornecer informações complementares ao exame físico e à impressão clínica, com a principal vantagem de ser realizado à beira do leito. O objetivo dessa revisão foi avaliar as aplicações clínicas do ultrassom pulmonar, através da pesquisa das bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde dos seguintes termos, em português e em inglês: ultrassom, pulmão e cuidados críticos. Além dos artigos mais relevantes, estendeu-se a busca a livros especializados. Dados da literatura mostram que o ultrassom pulmonar é útil na interpretação de infiltrados pulmonares, tendo boa acurácia na identificação de consolidações e de síndrome intersticial. Além disso, ultrassom pulmonar tem sido amplamente utilizado na avaliação e abordagem de derrames pleurais, assim como na identificação de pneumotórax. Essa técnica pode também ser útil na avaliação imediata de pacientes com dispneia ou insuficiência respiratória aguda. Outras aplicações descritas são a monitorização da resposta ao tratamento e o aumento da segurança na realização de procedimentos invasivos. Embora ainda haja a necessidade de uma padronização dos critérios de treinamento e certificação, esse é um método rápido, barato e amplamente disponível, e a incorporação dessa nova tecnologia deve tornar-se progressivamente maior no cuidado de doentes críticos.The evaluation of critically ill patients using lung ultrasound, even if performed by nonspecialists, has recently garnered greater interest. Because lung ultrasound is based on the fact that every acute illness reduces lung aeration, it can provide information that complements the physical examination and

  6. Demora desde o aparecimento dos primeiros sintomas até ao diagnóstico da tuberculose pulmonar em Portugal : análise de sobrevivência

    OpenAIRE

    Silva, Marília Bettencourt

    2012-01-01

    RESUMO - O presente estudo tem como objetivo contribuir para a Saúde Pública no controlo da tuberculose pulmonar (TBP), estudando a demora desde o aparecimento dos primeiros sintomas até ao diagnóstico da doença. As consequências da demora no diagnóstico podem ser fatais para os doentes e intensificar a proliferação do bacilo, influenciando a incidência da doença. Este estudo analisou os casos notificados com TBP pelo SVIG-TB, em Portugal Continental, no período de 2000 a 2009, com demora no ...

  7. Prevalência de achados pulmonares em 55 pacientes com neoplasias esofagianas Prevalence of lung abnormalities in 55 patients with esophageal cancer

    OpenAIRE

    Tiago Alves de Brito Zan; Fabrício Corrêa de França; Marcos Pontes Muniz; José Antônio Cordeiro; Aldenis Albenese Borim; Patrícia Maluf Cury

    2005-01-01

    OBJETIVO: Identificar alterações pulmonares em pacientes com neoplasia esofágica. Comparar os dados obtidos, além de mostrar sua relação com o tabagismo. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal tipo série de casos. Foram analisados prontuários e exames de imagem (tomografias computadorizadas e radiografias) de 55 pacientes com câncer de esôfago, diagnosticados entre 1998 e 2001, no Hospital de Base de São José do Rio Preto. Comparou-se a freqüência dos tumores encontrados e outras alterações ...

  8. Doxiciclina em pacientes com linfangioleiomiomatose: biomarcadores e resposta funcional pulmonar Doxycycline use in patients with lymphangioleiomyomatosis: biomarkers and pulmonary function response

    OpenAIRE

    Suzana Pinheiro Pimenta; Bruno Guedes Baldi; Ronaldo Adib Kairalla; Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho

    2013-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o bloqueio da metaloproteinase da matriz (MMP)-2 e da MMP-9 e a variação do VEF1 em pacientes com linfangioleiomiomatose (LAM) após o uso de doxiciclina, um conhecido inibidor de MMP, durante 12 meses. MÉTODOS: Ensaio clínico aberto de braço único no qual as pacientes com diagnóstico de LAM receberam doxiciclina (100 mg/dia) durante 12 meses. Elas foram submetidas a prova de função pulmonar completa, teste de caminhada de seis minutos, avaliação da qualidade de vida e coleta...

  9. Função pulmonar e perda de peso em indivíduos obesos mórbidos submetidos à gastroplastia

    OpenAIRE

    Scipioni, Gabriela

    2011-01-01

    Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a função pulmonar de indivíduos obesos mórbidos submetidos à gastroplastia, relacionando as modificações espirométricas com a perda de peso. A pesquisa caracterizou-se como estudo de caso controle observacional. Foram selecionados por conveniência 25 indivíduos adultos obesos mórbidos, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: Cirúrgico (n=15) e Controle (n=10), recrutados na Clínica de Obesidade na cidade de Maringá-PR, provenientes do Sistema Únic...

  10. Capnografia volumétrica como meio de detectar obstrução pulmonar periférica precoce em pacientes com fibrose cística

    OpenAIRE

    2012-01-01

    OBJETIVO: Comparar a espirometria e a capnografia volumétrica (CapV) para determinar se os valores amostrados pela capnografia acrescentam informações sobre doenças pulmonares precoces em pacientes com fibrose cística (FC). MÉTODOS: Este foi um estudo do tipo corte transversal envolvendo pacientes com FC: Grupo I (42 pacientes, 6-12 anos de idade) e Grupo II (22 pacientes, 13-20 anos de idade). Os grupos controle correspondentes eram formados por 30 e 50 indivíduos saudáveis, respectivamente....

  11. Linfangioleiomiomatose pulmonar Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis

    OpenAIRE

    Pedro Medeiros Junior; Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho

    2004-01-01

    Linfangioleiomiomatose pulmonar (LAM) é uma doença rara, de etiologia desconhecida, que basicamente afeta mulheres jovens no período fértil de sua vida. Clinicamente, manifesta-se através de dispnéia progressiva, pneumotórax de repetição, tosse seca e, menos freqüentemente, por quilotórax e escarros hemoptóicos. Essas alterações surgem devido à proliferação anormal de células de músculo liso no parênquima pulmonar, linfonodos e em outros tecidos. Mais recentemente, estudos citogenéticos verif...

  12. Tratamento cirúrgico das malformações pulmonares congênitas em pacientes pediátricos Surgical treatment of congenital lung malformations in pediatric patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hylas Paiva da Costa Ferreira

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar as principais malformações congênitas pulmonares e os principais métodos diagnósticos utilizados, assim como as indicações de tratamento cirúrgico e os seus resultados em um serviço de referência de cirurgia torácica pediátrica. MÉTODOS: Foram revisados 52 prontuários de pacientes com diagnóstico anatomopatológico de malformações congênitas pulmonares e que foram submetidos à ressecção pulmonar entre janeiro de 1997 e dezembro de 2006. Os critérios de exclusão foram idade > 12 anos e dados clínicos incompletos. A amostra final foi composta de 35 pacientes. RESULTADOS: Nesta amostra, a média de idade foi de 31 meses, com predominância do sexo masculino (n = 21. Os achados anatomopatológicos foram malformação adenomatoide cística (n = 14, enfisema lobar congênito (n = 13, sequestro pulmonar (n = 8, e malformação arteriovenosa (n = 1. A ressecção mais comum foi a lobectomia inferior esquerda (25,71%, seguida por diferentes tipos de segmentectomia (22,85%, lobectomia superior esquerda (22,85%, lobectomia superior direita (14,28%, lobectomia inferior direita (8,57% e lobectomia média (5,71%. Dos 35 pacientes, 34 (97,14% foram submetidos à drenagem pleural fechada, com tempo médio de permanência do dreno torácico de 3,9 dias. Dez pacientes (28,5% apresentaram complicações pós-operatórias. Não houve óbitos nesta série. CONCLUSÕES: A ressecção pulmonar para o tratamento das malformações pulmonares é um procedimento seguro, apresentando baixa morbidade e nenhuma mortalidade em um serviço de referência para doenças pulmonares.OBJECTIVE: To determine the main congenital lung malformations treated and the principal diagnostic methods employed, as well as the indications for surgical treatment and the results obtained, at a referral facility for pediatric thoracic surgery. METHODS: We reviewed the medical charts of 52 patients anatomopathologically diagnosed with congenital lung

  13. Avaliação audiométrica de pacientes em tratamento para tuberculose pulmonar Audiometric evaluation of patients treated for pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Anacleto de Vasconcelos

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a condição auditiva de uma população em tratamento para tuberculose pulmonar em dois hospitais de referência no Brasil. MÉTODOS: Estudo descritivo envolvendo 97 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 anos e 60 anos, que estivessem em tratamento para tuberculose pulmonar ativa, internados ou em acompanhamento ambulatorial em dois hospitais de referência no estado do Rio de Janeiro. Os participantes foram entrevistados e realizaram audiometria tonal liminar. RESULTADOS: Na população estudada, 65 pacientes (67% eram homens, 52 (54% estavam em tratamento de primeira linha e 45 (46% estavam em tratamento de segunda linha, o qual incluía aminoglicosídeos. Tabagismo, uso de bebidas alcoólicas, exposição a ruído e uso de medicamentos ototóxicos foram identificados respectivamente em 65 (67%, 51 (53%, 53 (55% e 45 (46,4% pacientes. As queixas auditivas e vestibulares mais frequentemente mencionadas foram tontura, em 28 (28,8%; zumbido, em 27 (27,8%; e hipoacusia, em 23 (23,7%. CONCLUSÕES: Devido ao elevado número de casos de perda auditiva encontrado neste estudo, recomenda-se que todos os pacientes em tratamento para tuberculose sejam submetidos a monitoramento auditivo.OBJECTIVE: To evaluate the hearing status of patients being treated for pulmonary tuberculosis at referral hospitals in Brazil. Methods: This was a descriptive study involving 97 male and female inpatients/outpatients between 18 and 60 years of age who were undergoing treatment for active pulmonary tuberculosis at one of two referral hospitals in the state of Rio de Janeiro. After being interviewed, all of the patients underwent pure tone audiometry. Results: Of the 97 patients studied, 65 (67% were male, 52 (54% were receiving first-line treatment, and 45 (46% were receiving second-line treatment, which included aminoglycosides. Smoking, alcohol consumption, exposure to noise, and ototoxic medication use were identified in 65 (67%, 51 (53

  14. Linfangioleiomiomatosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Salazar-Vargas

    2000-09-01

    Full Text Available La Linfangioleiomiomatosis pulmonar es una enfermedad muy rara, que afecta sólo mujeres en edad reproductiva. Se presenta con disnea progresiva, pneumotórax a repetición y, ocasionalmente, con hemoptisis y quilotórax. El TAC de alta resolución muestra quistes pulmonares bilaterales de tamaño variable hasta bulas francas. Histológicamente, se aprecian múltiples cavidades de paredes finas, dilatación de vasos linfáticos, venas, arterias, bronquiolos y sacos alveolares, por proliferación de haces de músculo liso que comprime las estructuras antes mencionadas y que causa entonces su dilatación. El pronóstico es malo, ya que las pacientes desarrollan insuficiencia respiratoria, lo que las conduce a la muerte. La enfermedad se asocia a la ingesta de estrógenos, píldoras anticonceptivas y se exacerba con el embarazo-, por ello se ha tratado con medróxi-progesterona y tamoxifén, con estabilización de la evolución en algunos pero no en todos los casos. Eventualmente, algunas pacientes pueden necesitar transplante pulmonar. Presentamos el caso de una mujer de 38 años con tres episodios de pneumotórax espontáneo y documentación radiológica e histológica de linfangioleiomiomatosis pulmonar.

  15. Alterações histopatológicas pulmonares em pacientes com insuficiência respiratória aguda: um estudo em autopsias Pulmonary histopathological alterations in patients with acute respiratory failure: an autopsy study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre de Matos Soeiro

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Apresentar alterações histopatológicas pulmonares encontradas em autopsias de pacientes falecidos por insuficiência respiratória aguda (IRA e verificar se doenças de base e específicos fatores de risco associados aumentam a incidência dessas alterações. MÉTODOS: Foram revisados laudos finais de autopsias e selecionadas 3.030 autopsias de pacientes > 1 ano de idade, com infiltrado pulmonar radiológico, portadores de doença de base e fatores de risco associados, que morreram por alterações pulmonares decorrentes de IRA. RESULTADOS: As principais alterações histopatológicas pulmonares causadoras de morte imediata foram: dano alveolar difuso (DAD; edema pulmonar; pneumonia intersticial linfocítica (PIL e hemorragia alveolar. As principais doenças de base encontradas foram: AIDS; broncopneumonia; sepse; cirrose hepática; tromboembolismo pulmonar; infarto agudo do miocárdio (IAM; acidente vascular cerebral; tuberculose; câncer; insuficiência renal crônica e leucemia. Os principais fatores de risco associados foram: idade > 50 anos; hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva; doença pulmonar obstrutiva crônica e diabetes mellitus. Pacientes com esses fatores de risco e AIDS apresentaram alta probabilidade de desenvolver PIL; pacientes com esses mesmos fatores, de desenvolver DAD, se portadores de sepse ou cirrose hepática; pacientes com tromboembolismo e os mesmos fatores de risco, de desenvolver hemorragia alveolar; pacientes com esses fatores de risco e IAM, de desenvolver edema pulmonar. CONCLUSÕES: Os achados pulmonares em pacientes com óbito por IRA apresentaram quatro padrões histopatológicos: DAD, edema pulmonar, PIL e hemorragia alveolar. Doenças de base e específicos fatores de risco associados correlacionaram-se positivamente com determinados padrões histopatológicos detectados à autópsia.OBJECTIVE: To present the pulmonary histopathological alterations found in the autopsies of

  16. Cirurgia de redução do volume pulmonar em modelo experimental de enfisema em ratos Lung volume reduction surgery in an experimental rat model of emphysema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laerte Brasiliense Fusco

    2005-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A cirurgia redutora do volume pulmonar pode ser uma opção para portadores de enfisema com grave limitação ventilatória. OBJETIVO: Avaliar funcional e morfologicamente pulmões enfisematosos antes e depois da cirurgia de redução de volume pulmonar, através de modelo experimental em ratos. MÉTODO: Dois grupos experimentais de ratos Wistar foram estabelecidos (papaína sem cirurgia e papaína com cirurgia, e três grupos controle (solução fisiológica sem cirurgia, solução fisiológica com cirurgia e papaína sem ventilação mecânica. Após cerca de 40 dias da instilação intratraqueal da solução de papaína ou fisiológica, os animais dos grupos papaína com cirurgia e solução fisiológica com cirurgia foram submetidos a bilobectomia média e retrocava através de toracotomia direita. Após uma semana, foram submetidos a mecânica ventilatória, com medidas de elastância e resistência das vias aéreas. O tecido pulmonar de todos os animais foi analisado quanto ao diâmetro alveolar médio e quantidade de fibras elásticas. RESULTADOS: A análise morfométrica revelou médias superiores de diâmetro alveolar médio nos pulmões dos grupos submetidos à papaína em comparação com a solução fisiológica. A quantificação de fibras elásticas de septos alveolares dos animais tratados com papaína foi menor que daqueles com solução fisiológica. A elastância dos animais submetidos à bilobectomia e papaína foi maior que a dos submetidos à papaína sem cirurgia e estatisticamente igual aos submetidos à solução fisiológica com e sem cirurgia. CONCLUSÃO: A capacidade de recolhimento elástico do sistema respiratório dos animais com enfisema pulmonar submetidos à redução de volume pulmonar através da bilobectomia retornou a valores equivalentes aos dos grupos controle.BACKGROUND: Lung volume reduction surgery may be a viable treatment alternative for emphysema patients suffering from severe

  17. Lesões pulmonares associadas ao parasitismo por Sebekia oxycephala (Pentastomida em jacarés-açu (Melanosuchus niger Spix, 1825 oriundos de vida livre na Amazônia brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Maciel de C. Cardoso

    2014-10-01

    Full Text Available O presente estudo objetivou descrever as lesões pulmonares macro e microscópicas associadas ao parasitismo por Sebekia oxycephala em 100 espécimes de jacarés-açu (Melanosuchusniger, abatidos na Reserva de Desenvolvimento Sustentável Mamirauá, situada no Estado do Amazonas, Brasil. Durante a avaliação macroscópica, exemplares dos parasitos encontrados no tecido pulmonar foram coletados individualmente em AFA (Álcool etílico - Formalina - Ácido acético glacial e formol a 5% para avaliação parasitológica e classificação taxonômica. Amostras de tecido pulmonar de todos os animais, independentemente da ocorrência de lesões macroscópicas, foram fixadas em formol 10% e incluídas em parafina. Secções histológicas coradas por Hematoxilina-Eosina destas amostras foram avaliadas por meio de microscopia óptica. Macroscopicamente, 4 dos 100 animais (4% apresentaram espécimes de pentastomídeos no parênquima pulmonar. Os parasitos foram classificados taxonomicamente como pertencentes à espécie Sebekia oxycephala. Nenhuma alteração macroscópicas foi observada, porém, microscopicamente, lesões pulmonares foram encontradas em 37% dos casos, sendo que, lesões inflamatórias associadas ao parasitismo corresponderam a 75,6% dos mesmos (28/37. Nestes, segmentos degenerados e ovos de S. oxycephala encontravam-se envolvidos por cápsula de tecido conjuntivo fibroso e infiltrado inflamatório predominantemente composto por células gigantes do tipo corpo estranho. Três espécimes apresentaram espessamento de septos alveolares e sete exemplares continham infiltrado inflamatório granulocítico multifocal no parênquima pulmonar. As lesões associadas ao parasitismo, de modo geral, apresentaram intensidade discreta e parecem não representar uma causa importante de doença pulmonar entre a população estudada. Esta é a primeira descrição de lesões pulmonares em M. niger associadas ao parasitismo por S. oxycephala na Amaz

  18. Nocardiose pulmonar em paciente usuário crônico de corticóides Pulmonary nocardiosis in a patient who was a chronic corticosteroid user

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Maria Ferreira Brasileiro

    2007-10-01

    Full Text Available Nocardiose pulmonar é uma infecção grave e incomum causada pela Nocardia ssp, microorganismos que podem se comportar tanto como oportunistas quanto patógenos primários e que pode se apresentar como desordem aguda ou crônica supurativa. Relata-se o caso de um paciente de 49 anos, portador de púrpura trombocitopênica idiopática em tratamento com corticóides que desenvolveu infecção pulmonar por Nocardia farcinica, isolada em hemocultura. Apesar de tratamento correto com sulfametoxazol-trimetoprim, o paciente morreu após três meses de instituída terapia.Pulmonary nocardiosis is an infrequent and severe infection caused by Nocardia spp. These are microorganisms that may behave both as opportunists and as primary pathogens, and they may present as either acute or suppurative chronic disorders. We report on the case of a 49-year-old man with idiopathic thrombocytopenic purpura that was being treated with corticosteroids. He developed pulmonary infection due to Nocardia farcinica, which was isolated from blood cultures. Despite correct treatment with trimethoprim-sulfamethoxazole, the patient died three months after this therapy was instituted.

  19. Fatores prognósticos em fibrose pulmonar idiopática Prognostic factors in idiopathic pulmonary fibrosis

    OpenAIRE

    ADALBERTO SPERB RUBIN; JOSÉ DA SILVA MOREIRA; NELSON DA SILVA PORTO; KLAUS LOUREIRO IRION; RAFAEL FRANCO MOREIRA; BRUNO SCHEIDT

    2000-01-01

    Com o objetivo de avaliar quais fatores prognósticos são significativos na sobrevida de pacientes com fibrose pulmonar idiopática (FPI), foram estudados 117 casos com comprovação histológica da doença, internados no Pavilhão Pereira Filho entre 1970 e 1996. Todos os pacientes realizaram radiologia convencional de tórax, espirometria e preencheram um questionário padronizado no momento da internação. Foram também realizados medida da difusão (34 casos), capacidade pulmonar total (28), gasometr...

  20. Metastatic primary lung tumor in three dogsTumor primário pulmonar metastático em três cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Carlos Faria dos Reis

    2012-02-01

    Full Text Available Primary lung tumors (PLT are uncommon in dogs and occasionally metastasize to distant organs. This report describes three cases of PLT in dogs with epithelial origin, diagnosed post mortem through histopathology and immunohistochemistry. Case one presented nonspecific symptoms while the second and third cases presented respiratory alterations and radiographic exams revealed the presence of pulmonary nodule(s. Case 1 was diagnosed as a pulmonary papillary adenocarcinoma with metastasis to the mediastinal lymph nodes, liver and right adrenal gland. Case 2 was a pulmonary squamous cell carcinoma with metastasis to the heart, kidneys and perianal glan, whereas Case 3 was diagnosis as pulmonary papillary adenocarcinoma with metastasis to the pericardium and mediastinal lymph nodes. No previous report of epithelial TPP metastasis to pericardium, heart, liver, kidney and perianal gland. The three tumors showed positive immunostaining for the anti-pan-cytokeratin antibody and negative immunostaining for the anti-vimentin antibody. In dogs with PLT, the TNM clinical staging and histological classification and grading are fundamental for therapeutic planning and prognosis determination.Tumores primários pulmonares (TPP são incomuns em cães e ocasionalmente metastatizam para órgãos distantes. Relatam-se três casos de TPP com origem epitelial em cães, diagnosticados pós-morte por meio do exame histopatológico e imuno-histoquímico. O caso 1 apresentou sinais clínicos inespecíficos, os casos 2 e 3 apresentaram sinais clínicos de alterações respiratórias e no exame radiográfico visualizouse nódulo(s pulmonar. Os casos 1 e 3 foram diagnosticados como adenocarcinoma papilar pulmonar com metástase nos linfonodos mediastínicos, fígado, adrenal direita (caso 1 e, pericárdio e linfonodos mediastínicos (caso 3. O caso 2 apresentou carcinoma de células escamosas pulmonar com metástase no coração, rins e glândula perianal. Não há relatos

  1. Eficácia da reabilitação pulmonar uma vez na semana em portadores de doença pulmonar obstrutiva Effectiveness of pulmonary rehabilitation once a week for patients with obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LS Roceto

    2007-12-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: As doenças pulmonares obstrutivas podem interferir negativamente na qualidade de vida (QV dos pacientes, sendo que questionários específicos, como o Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ, são aplicados para quantificar o impacto da doença e para mensurar os efeitos de diferentes protocolos de reabilitação. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da reabilitação pulmonar uma vez por semana associada a exercícios domiciliares em pacientes com doença pulmonar obstrutiva por meio das comparações do CRQ, das pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx e da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6 pré e pós-tratamento. MÉTODO: O estudo foi desenvolvido no Ambulatório de Fisioterapia do hospital. Foram avaliados 34 portadores de doença pulmonar obstrutiva de ambos os sexos, sendo incluídos, no estudo, 19 pacientes, com idade média de 60,8 ± 14,2 anos. Todos realizaram avaliação e reavaliação fisioterapêutica contendo medidas de PImáx, PEmáx, TC6, e questionário CRQ. A fisioterapia era composta de exercícios respiratórios, aeróbios e resistidos, com freqüência de uma vez por semana, durante 12 semanas, associados a exercícios domiciliares duas vezes na semana. RESULTADOS: Foram utilizados os testes de Wilcoxon e de correlação de Spearman. Verificou-se diferença estatisticamente significativa nos períodos pré e pós-reabilitação para todos os domínios do CRQ (pBACKGROUND: Obstructive pulmonary diseases may interfere negatively with patients' quality of life (QOL. Specific QOL questionnaires such as the Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ have been used to quantify the impact of the disease and measure the effects of different rehabilitation protocols. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of pulmonary rehabilitation performed once a week in association with exercises at home among patients with obstructive pulmonary disease, by means of CRQ comparisons, maximum

  2. Nocardiose pulmonar e cutânea em paciente usuário de corticosteróide Pulmonary and cutaneous nocardiosis in a patient treated with corticosteroids

    OpenAIRE

    Bruno Guedes Baldi; Alfredo Nicodemos Cruz Santana; Teresa Yae Takagaki

    2006-01-01

    Nocardiose é a infecção localizada ou disseminada causada por bactérias gram positivas do gênero Nocardia. Acomete mais freqüentemente pulmão, pele e sistema nervoso central. Ocorre principalmente em indivíduos com deficiência de imunidade celular e deve ser investigada principalmente quando se tem associação de manifestações respiratórias, cutâneas e neurológicas nesse grupo de pacientes. Relata-se um caso de nocardiose pulmonar e cutânea em paciente usuário de corticosteróide oral para trat...

  3. Trasplante pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Espinosa

    2006-08-01

    Full Text Available El transplante pulmonar suele ser la última opción terapéutica para pacientes con insuficiencia respiratoria. A pesar de los muchos avances en inmunología y el manejo de las complicaciones, la mortalidad y morbilidad asociadas a este trasplante son muy superiores a los demás. El rechazo agudo es casi un problema universal en el primer año, mientras que la bronquiolitis obliterante limita la supervivencia a largo plazo. Las infecciones respiratorias también cumplen un papel importante en las complicaciones asociadas al trasplante pulmonar por la constante exposición del injerto al medio exterior. No obstante, los éxitos de esta opción terapéutica que depende fundamentalmente de una correcta selección de donante y receptor, son evidentes, sobre todo en cuanto a calidad de vida se refiere.

  4. Problemas na padronização da reação em cadeia da polimerase para diagnóstico da tuberculose pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bollela Valdes R.

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Padronizar reação em cadeia da polimerase para diagnóstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as técnicas microbiológicas clássicas, e analisar seu uso numa região de alta prevalência da tuberculose. MÉTODOS: Foram descontaminadas, após a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e à reação em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. RESULTADOS: Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas à baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reação em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relação à cultura foi de 90% e 81%, respectivamente. CONCLUSÕES: A reação em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparável à da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultando em tratamento precoce e melhor controle da doença. A padronização e avaliação de técnicas de biologia molecular no diagnóstico da tuberculose no Brasil é imprescindível na discussão da implantação deste exame na rotina diagnóstica em centros de referência.

  5. Resposta broncodilatadora imediata ao formoterol em doença pulmonar obstrutiva crônica com pouca reversibilidade Immediate bronchodilator response to formoterol in poorly reversible chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    Adalberto Sperb Rubin; Fábio José Fabrício de Barros Souza; Jorge Lima Hetzel; José da Silva Moreira

    2008-01-01

    OBJETIVO: Avaliar, por meio de provas de função pulmonar, a eficácia broncodilatadora do formoterol após 30 min de sua administração em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com pouca reversibilidade. MÉTODOS: Estudo prospectivo incluindo 40 pacientes portadores de DPOC com resposta negativa ao broncodilatador de curta duração utilizado no teste espirométrico-variação menor que 200 mL e 7% do previsto do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). Os pacientes enc...

  6. Avaliação da capacidade funcional e pulmonar em pacientes pediátricos transplantados renais Assessment of functional capacity and pulmonary in pediatrics patients renal transplantation

    OpenAIRE

    Renata Salatti Ferrari; Camila Wohlgemuth Schaan; Karina Cerutti; Juliana Mendes; Clotilde Druck Garcia; Mariane Borba Monteiro; Janice Luisa Lukrafka

    2013-01-01

    INTRODUÇÃO: Pacientes pediátricos submetidos a transplante renal podem apresentar alterações na função pulmonar, bem como na capacidade funcional para o exercício. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional e capacidade pulmonar de crianças e adolescentes submetidas a transplante renal. MÉTODO: Foram avaliadas crianças e adolescentes com idade entre 6 e 18 anos em acompanhamento no ambulatório de Nefrologia do Hospital da Criança Santo Antônio, Santa Casa de Porto Alegre-RS, Brasil, no período ...

  7. Fibrose pulmonar idiopática simultânea a enfisema em pacientes tabagistas Idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema in smokers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Rossato Silva

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados clínicos e funcionais de pacientes com enfisema em lobos superiores e fibrose pulmonar idiopática (FPI em lobos inferiores, recentemente descrita na literatura. MÉTODOS: Um grupo de 11 pacientes com a presença simultânea de enfisema e FPI foi identificado retrospectivamente. Todos os pacientes realizaram tomografia computadorizada de tórax com alta resolução e provas de função pulmonar. RESULTADOS: Entre os 11 pacientes identificados, havia 8 homens e 3 mulheres, com média de idade de 70,7 ± 7,2 anos (variação, 61-86 anos. Todos os pacientes eram tabagistas (carga tabágica, 61,5 ± 43,5 anos-maço. As médias da capacidade vital forçada (CVF, do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e da relação VEF1/CVF foram 72,1% ± 12,7%, 68,2% ± 11,9% e 74,4 ± 10,8, respectivamente. Os volumes pulmonares foram normais em 7 pacientes. Um padrão restritivo foi observado em 3 pacientes e hiperinsuflação estava presente em um. A capacidade de difusão pulmonar apresentou redução moderada a grave em todos os pacientes (média, 27,7% ± 12,9% do previsto. No teste da caminhada de seis minutos, realizado por 10 pacientes, a distância caminhada média foi de 358,4 ± 143,1 m, ocorrendo dessaturação >4% em 9 pacientes. Achados ecocardiográficos sugestivos de hipertensão pulmonar estavam presentes em 4 pacientes (média da pressão sistólica da artéria pulmonar, 61,8 mmHg; variação, 36-84 mmHg. CONCLUSÕES: A presença simultânea de enfisema e FPI causa alterações características nas provas de função pulmonar. O achado mais importante é a discrepância entre a capacidade de difusão e a espirometria.OBJECTIVE: To describe the clinical and functional findings recently reported in the medical literature for patients diagnosed with emphysema involving the upper lobes and idiopathic pulmonary fibrosis (IPF involving the lower lobes. METHODS: Eleven patients with emphysema and IPF

  8. Necessidades em saúde segundo percepções de pessoas com tuberculose pulmonar Necesidades en salud según percepciones de personas con tuberculosis pulmonar Health needs according to the perception of people with pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    2012-12-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer as percepções sobre necessidades em saúde de pessoas com tuberculose pulmonar. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido no distrito administrativo Capão Redondo, São Paulo. Os dados foram coletados em janeiro de 2010 por meio de entrevista semidiretiva. Foram entrevistadas onze pessoas em tratamento contra tuberculose, com idade mínima de 18 anos e sem limites de cognição. O material empírico foi decodificado a partir de técnica de análise de discurso. As percepções sobre necessidades em saúde estão relacionadas às dificuldades enfrentadas no processo saúde-doença, e o reconhecimento das necessidades em saúde mostrou-se condicionado à vigência do agravo à saúde. As necessidades identificadas decorrem de alterações biológicas, do cotidiano e de insuficiências no processo de produção dos serviços de saúde. A qualidade da assistência às pessoas com tuberculose está, entre outros fatores, condicionada à identificação e ao atendimento de suas necessidades em saúde.Se apuntó a conocer las percepciones sobre necesidades sanitarias de personas con tuberculosis pulmonar. Estudio cualitativo, desarrollado en el distrito administrativo de Capão Redondo-SP. Datos recolectados en enero 2010 mediante entrevista semidirigida. Fueron entrevistadas once personas en tratamiento antituberculoso, con edad mínima de 18 años, sin limitación de tipo educativo. El material empírico se decodificó mediante análisis del discurso. Las percepciones sobre necesidades en salud están relacionadas a las dificultades enfrentadas en el proceso salud-enfermedad y el reconocimiento de necesidades en salud se mostró condicionado a la vigencia del padecimiento. Las necesidades identificadas derivan de alteraciones biológicas y cotidianas, y de insuficiencias en el proceso de producción de los servicios sanitarios. La calidad asistencial a personas con tuberculosis está, entre otras

  9. Compensatory lung growth in autologus lobar implant after pneumonectomy in dogs Crescimento pulmonar compensatório em implante lobar autólogo pós-pneumonectomia em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio José Maria Cataneo

    2005-10-01

    Full Text Available PURPOSE: Evaluate compensatory lung growth (CLG in lobar transplant and see if it is similar to CLG after lobectomy. METHODS: We used 48 dogs in three groups (G1=control, G2=left cranial lobectomy, and G3=pneumonectomy with reimplantation of left caudal lobe. Five months after surgery animals underwent lung scintigraphy and were then sacrificed for lung morphometric study. RESULTS: There was no correlation between scintigraphy and lung mass or lung volume. There was both mass and residual volume CLG in the operated groups, both contralateral and epsilateral to surgery; there was no compensation for total lung capacity or compliance in the remaining caudal lobe (G2 or the reimplanted caudal lobe (G3 5 months after surgery, there was more damage in the reimplanted lobe. As previous studies have show that CLG starts with increased mass and residual volume and that compliance is later compensated, this study seems to have documented the beginning of CLG, with lung compliance being the limiting factor of CLG after 5 months of study. CONCLUSION: There is CLG in both reimplanted lobe and contralateral lung but compliance is still reduced. CLG was similar in both groups but implanted lobe compliance was more prejudiced.OBJETIVO: Avaliar se existe crescimento compensatório pulmonar em transplante lobar e verificar se este crescimento é semelhante ao que ocorre após lobectomia. MÉTODOS: Foram utilizados 48 cães, distribuídos em 3 grupos (G1=controle, G2=lobectomia cranial esquerda e G3=pneumonectomia com reimplante do lobo caudal esquerdo. Após 5 meses da cirurgia, os animais foram submetidos à cintilografia pulmonar e a seguir sacrificados para estudo morfométrico pulmonar. RESULTADOS: Os resultados mostraram que não existe correlação da cintilografia nem com a massa nem com o volume do pulmão. Houve crescimento compensatório em massa e volume residual nos dois grupos operados, tanto no pulmão contralateral como no ipsilateral à cirurgia

  10. Complicações relacionadas à lobectomia em doadores de transplante pulmonar intervivos Complications related to lobectomy in living lobar lung transplant donors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Spencer Marcantônio Camargo

    2008-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as complicações pós-operatórias imediatas de doadores vivos de lobos pulmonares para transplante. MÉTODOS: Entre setembro de 1999 e maio de 2005 foram realizadas lobectomias em 32 doadores saudáveis para transplante pulmonar em 16 receptores. Os prontuários médicos destes doadores foram analisados retrospectivamente para verificar a incidência de complicações pós-operatórias e as alterações da função pulmonar após a lobectomia. RESULTADOS: Vinte e dois doadores (68,75% não apresentaram complicações. Entre os 10 casos que apresentaram alguma complicação o derrame pleural foi a mais freqüente, ocorrendo em 5 deles (15,6% da amostra. Três doadores (9,3% necessitaram de transfusão de hemácias e, em 2 casos, foi necessária nova intervenção cirúrgica devido a hemotórax. Um doador apresentou pneumotórax após a retirada do dreno de tórax e houve um caso de infecção respiratória. Ocorreram duas intercorrências intra-operatórias (6,25%: em um doador foi realizada broncoplastia do lobo médio; em outro, foi necessária a ressecção da língula. Não houve mortalidade cirúrgica nesta série. As provas de função pulmonar do pós-operatório demonstraram uma redução média de 20% no volume expiratório forçado no primeiro segundo (p OBJECTIVE: To evaluate post-operative complications in living lobar lung transplant donors. METHODS: Between September of 1999 and May of 2005, lobectomies were performed in 32 healthy lung transplant donors for 16 recipients. The medical charts of these donors were retrospectively analyzed in order to determine the incidence of postoperative complications and alterations in pulmonary function after lobectomy. RESULTS: Twenty-two donors (68.75% presented no complications. Among the 10 donors presenting complications, the most frequently observed complication was pleural effusion, which occurred in 5 donors (15.6% of the sample. Red blood cell transfusion was

  11. Efeitos da castração pós-natal sobre o tecido pulmonar após sepse experimental de origem abdominal em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    d'Acampora Armando José

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da castração pós-natal sobre o tecido pulmonar na sepse de origem abdominal induzida em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 33 ratos Wistar distribuídos em dois grupos: Grupo Controle (GC = 5 machos adultos normais sem desafio séptico. Grupo Experimento (GE: 28 ratos submetidos a sepse por ligadura e perfuração de ceco (LPC e distribuídos em três subgrupos: Subgrupo Macho (SgM: nove ratos machos adultos, sem castracão e submetidos a sepse por LPC. Subgrupo Fêmea (SgF: nove ratos fêmeas adultos normais submetidas a sepse por LPC. Subgrupo Castrado (SgC: dez ratos machos que no quarto dia de vida foram submetidos a orquiectomia bilateral e quando adultos à sepse por LPC. Após a LPC os animais foram observados até o óbito, realizada análise histomorfométrica do pulmão, observando-se o número de polimorfonucleares e mononucleares. RESULTADOS: 50% dos animais do SgC sobreviveram 24 horas, contra 33% do SgF e 0% do SgM, mostrando uma nítida influência da castração na resposta ao desafio séptico. O número de polimorfonucleares e mononucleares não foi diferente estatisticamente entre o SgC e CG, estando estatisticamente aumentados no SgM e SgF. CONCLUSÃO: Os animais castrados apresentaram uma maior tendência à sobrevida e menor alteração pulmonar.

  12. Técnica para avaliação da pressão arterial pulmonar de equinos durante o exercício progressivo em esteira rolante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deborah P.M. Dias

    2013-02-01

    Full Text Available Objetivou-se ilustrar a técnica cirúrgica de implantação de introdutores para cateter de Swan Ganz na veia jugular, bem como o procedimento de canulação da artéria pulmonar de dez equinos adultos sem raça definida (SRD. Realizando medidas através do cateter de Swan Ganz implantado, objetivou-se ainda demonstrar os valores de pressão arterial pulmonar (PAP durante um teste de esforço progressivo de intensidade submáxima realizado em esteira rolante. A técnica cirúrgica de implantação de introdutores para o cateter de Swan Ganz empregada, demonstrou-se de fácil e rápida realização. Os animais não apresentaram complicações frente ao introdutor implantado e o teste ergométrico foi realizado conforme proposto. A PAP se elevou ao longo do exercício seguindo o incremento de velocidade, sendo os maiores valores médios observados nos momentos de maior intensidade do esforço. Os valores médios de PAP aumentaram (p<0,05 às velocidades de 7,5m/s (39±3 mmHg e 8,5m/s (41±3 mmHg, quando comparados aos valores mensurados no repouso (26±3mmHg. Entretanto, os valores de PAP encontrados no máximo de esforço realizado pelos equinos SRD deste ensaio (41±3mmHg, encontram-se abaixo dos valores descritos para outras raças para a mesma intensidade de esforço. A descrição detalhada da técnica ilustrada no presente trabalho, pode contribuir substancialmente na padronização de protocolos experimentais que propõem o acesso arterial pulmonar por meio da implantação de cateter de Swan Ganz em equinos. O teste ergométrico proposto foi eficaz em promover variações de PAP de acordo com o esforço realizado, demonstrando valores para equinos SRD que poderão ser usados como base para futuras avaliações.

  13. Frequência etiológica da hipertensão pulmonar em ambulatório de referência na Bahia Frecuencia etiológica de la hipertensión pulmonar en un ambulatorio de referencia en Bahia Etiological frequency of pulmonary hypertension in a reference outpatient clinic in Bahia, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Machado

    2009-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar (HP resulta de diversas etiologias com possíveis influências geográficas, porém poucos trabalhos descrevem a frequência etiológica da HP, especialmente em nosso meio. Não está claro se existe associação entre etiologia e nível de pressão pulmonar ou intensidade da sintomatologia. OBJETIVO: 1 descrever a prevalência etiológica da HP na Bahia; 2 avaliar se a etiologia é fator determinante no nível de pressão pulmonar; 3 avaliar se a etiologia é fator determinante na classe funcional; 4 identificar os demais preditores do nível de pressão pulmonar e da classe funcional. MÉTODOS: Estudo observacional, de corte transversal, em portadores de HP atendidos no Ambulatório Magalhães Neto, entre junho de 2005 e dezembro de 2007. A HP foi definida como pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP > 40 mmHg pelo ecocardiograma. Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ou doença ventricular esquerda não foram incluídos. RESULTADOS: Foram estudados 48 pacientes com PSAP de 86 ± 24 mmHg. Quanto à etiologia, 42% dos pacientes foram classificados como idiopáticos, seguidos de 25% de esquistossomose, 19% de cardiopatia congênita e 10% de embolia pulmonar crônica. O maior tempo de doença prediz pressões mais elevadas em cardiopatas. Indivíduos com esquistossomose tiveram melhor desempenho funcional quando comparados aos demais (456 ± 58 vs. 299 ± 138 metros, p = 0,005. Etiologia esquistossomótica e idades menores apresentam melhor classe funcional. CONCLUSÃO: 1 Prevalece a classificação idiopática, sendo a esquistossomose a causa específica mais frequente em nosso meio; 2 pacientes com etiologia esquistossomótica e de idades menores apresentam melhor classe funcional; 3 cardiopatia congênita resulta em maior nível de pressão na artéria pulmonar, provavelmente devido ao maior tempo de doença.FUNDAMENTO: La hipertensión pulmonar (HP es la resultante de diversas etiolog

  14. Avaliação do impacto da aplicação de manobra de hiperinsuflação pulmonar sobre a resposta inflamatória sistêmica e colapso pulmonar em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos sob ventilação espontânea Evaluación del impacto de la aplicación de maniobra de hiperinsuflación pulmonar sobre la respuesta inflamatoria sistémica y colapso pulmonar en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo ventilación espontánea Assessing the impact of lung hyperinflation maneuver on systemic inflammatory response and lung collapse in patients undergoing surgeries under spontaneous ventilation

    OpenAIRE

    Luiz Marcelo Sá Malbouisson; Elton Lúcio Silva de Souza; Larissa Barbalho; Cristina de Oliveira Massoco; Maria José Carvalho Carmona; José Otávio Costa Auler Jr

    2010-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de manobras de hiperinsuflação pulmonar (MHP) reverte atelectasias intraoperatórias. Contudo, pode induzir resposta inflamatória sistêmica de origem pulmonar. O objetivo deste estudo foi testar o impacto da aplicação de MHP sobre a resposta inflamatória sistêmica e sobre a estrutura pulmonar em pacientes submetidos à anestesia subaracnoidea. MÉTODO: Após aprovação do Comitê de Ética institucional e obtenção do consentimento escrito pós-informado, 20 pacientes ...

  15. Validação técnica da drenagem pulmonar como tratamento do enfisema pulmonar avançado: estudo anatômico em cadáveres Technical validation of pulmonary drainage for the treatment of severe pulmonary emphysema: a cadaver-based study

    OpenAIRE

    Júlio Mott Ancona Lopez; Roberto Saad Jr.; Vicente Dorgan Neto; Marcio Botter; Roberto Gonçalves; Jorge Henrique Rivaben

    2013-01-01

    OBJETIVO: Descrever a técnica operatória da drenagem pulmonar através do estudo anatômico em cadáveres, determinar se o local definido para a drenagem pulmonar é adequado e seguro, e determinar a relação anatômica do tubo de drenagem com a parede torácica, pulmões, grandes vasos e mediastino. MÉTODOS: Foram dissecados 30 cadáveres de ambos os sexos, fornecidos pelo Necrotério do Hospital Central da Santa Casa de São Paulo, em São Paulo (SP) no período entre maio e novembro de 2011. Foi inseri...

  16. Linfangioleiomiomatosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Salazar-Vargas

    2000-09-01

    Full Text Available La Linfangioleiomiomatosis pulmonar es una enfermedad muy rara, que afecta sólo mujeres en edad reproductiva. Se presenta con disnea progresiva, pneumotórax a repetición y, ocasionalmente, con hemoptisis y quilotórax. El TAC de alta resolución muestra quistes pulmonares bilaterales de tamaño variable hasta bulas francas. Histológicamente, se aprecian múltiples cavidades de paredes finas, dilatación de vasos linfáticos, venas, arterias, bronquiolos y sacos alveolares, por proliferación de haces de músculo liso que comprime las estructuras antes mencionadas y que causa entonces su dilatación. El pronóstico es malo, ya que las pacientes desarrollan insuficiencia respiratoria, lo que las conduce a la muerte. La enfermedad se asocia a la ingesta de estrógenos, píldoras anticonceptivas y se exacerba con el embarazo-, por ello se ha tratado con medróxi-progesterona y tamoxifén, con estabilización de la evolución en algunos pero no en todos los casos. Eventualmente, algunas pacientes pueden necesitar transplante pulmonar. Presentamos el caso de una mujer de 38 años con tres episodios de pneumotórax espontáneo y documentación radiológica e histológica de linfangioleiomiomatosis pulmonar.Pulmonary lymphangioleiomyomatosis is an uncommon disease, that affects only women of child-bearing age. The patients present themselves with progressive dyspnea, frequent episodes of spontaneous pneumothorax and, occasionally, with hemoptysis and chylothorax. High resolution CAT sean shows bilateral lung cysts of variable size up to frank bullae. Histologically, numerous thin walied cavities are seen, and dilatation of lymphaties, veins, arteries, bronchioles and alveolar sacs with extensiva smooth muscle proliferation, which engulfs the previously mentioned structures and causes their dilatation. The patients eventually develop respiratory insufficieney and die. This disease is associated with estrogen intake, contraceptivas and becomes worse

  17. Características funcionais pulmonares e uso de broncodilatador em pacientes com fibrose cística Pulmonary function parameters and use of bronchodilators in patients with cystic fibrosis

    OpenAIRE

    Lucia Harumi Muramatu; Roberto Stirbulov; Wilma Carvalho Neves Forte

    2013-01-01

    OBJETIVO: Analisar as características funcionais pulmonares, a resposta farmacodinâmica a um broncodilatador e sua prescrição em pacientes com diagnóstico de fibrose cística (FC). MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes (6-18 anos) com diagnóstico de FC acompanhados em um centro de referência, capazes de realizar testes de função pulmonar (TFP) entre 2008 e 2010. Foram analisados CVF, VEF1 e FEF25-75%, em percentual do previsto, antes e após prova broncodilatadora (pré-BD e pós-B...

  18. Função pulmonar persistentemente reduzida em crianças e adolescentes com asma Persistent pulmonary function impairment in children and adolescents with asthma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Luisi

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: A asma é a doença pulmonar crônica mais comum na infância, caracterizada por inflamação brônquica. Algumas crianças com asma podem apresentar função pulmonar persistentemente reduzida. A prevalência e etiologia dessa anormalidade em crianças com asma em países em desenvolvimento ainda não são conhecidas. O objetivo deste estudo foi estimar a proporção de pacientes com função pulmonar reduzida, sem resposta a tratamento, em um grupo de crianças e adolescentes com asma, e descrever as características fenotípicas da amostra. MÉTODOS: Foram selecionados pacientes ambulatoriais (5-17 anos diagnosticados com asma persistente através de um questionário padronizado. Esses pacientes foram submetidos a espirometria e teste cutâneo para aeroalérgenos comuns. Definiu-se como função pulmonar persistentemente reduzida apresentar relação VEF1/CVF OBJECTIVE: Asthma is the most common chronic pulmonary disease, characterized by bronchial inflammation. Some children with asthma have persistent pulmonary function impairment. The prevalence and etiology of this abnormality in children with asthma in developing countries remain unknown. The objective of this study was to estimate the proportion of patients with impaired pulmonary function who were unresponsive to treatment in a group of children and adolescents with asthma, and to describe the phenotypic characteristics of the sample. METHODS: Using a standardized questionnaire, we selected outpatients (5-17 years of age diagnosed with persistent asthma. These patients underwent spirometry and skin prick tests for sensitivity to common aeroallergens. Persistent pulmonary function impairment was defined as an FEV1/FVC ratio < 0.80, even after 10 days of treatment with bronchodilators and oral corticosteroids. We used the atopic index to differentiate between patients with little or no response to the skin prick test and those with a strong response (cut-off point: 4 allergens

  19. Edema e enfisema pulmonar agudo em bovinos no Sul do Brasil: doença espontânea e reprodução experimental

    OpenAIRE

    Nathalia S. Wicpolt; Thalita C. Cardoso; Tiffany Emmerich; Vanessa Borelli; Claudia S. Wisser; Edgar Gueller; Sandra D. Traverso; Aldo Gava

    2014-01-01

    Descrevem-se os dados epidemiológicos, os sinais clínicos e as lesões de quatro surtos da doença do edema e enfisema pulmonar agudo em bovinos (EEPAB) nos estados de Santa Catarina e Paraná e sua reprodução experimental. A doença espontânea ocorreu após transferência de bovinos de pastagem madura e seca para outra jovem e viçosa. Todos os bovinos afetados eram vacas das raças holandês e pardo suíço. Os principais sinais clínicos foram dispneia e respiração abdominal dificultosa com o pescoço ...

  20. Prevalência de achados pulmonares em 55 pacientes com neoplasias esofagianas Prevalence of lung abnormalities in 55 patients with esophageal cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiago Alves de Brito Zan

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar alterações pulmonares em pacientes com neoplasia esofágica. Comparar os dados obtidos, além de mostrar sua relação com o tabagismo. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal tipo série de casos. Foram analisados prontuários e exames de imagem (tomografias computadorizadas e radiografias de 55 pacientes com câncer de esôfago, diagnosticados entre 1998 e 2001, no Hospital de Base de São José do Rio Preto. Comparou-se a freqüência dos tumores encontrados e outras alterações pulmonares em dois grupos de pacientes: tabagistas e não tabagistas. RESULTADOS: Quarenta e seis (83% pacientes apresentaram carcinomas espinocelulares, sete (13% adenocarcinomas, um (2% carcinoma de pequenas células e um (2% linfoma não-Hodgkin. Quarenta e oito (87% pacientes eram tabagistas e sete (13% eram não tabagistas. Entre os tabagistas, 89% possuíam carcinoma espinocelular, 9% adenocarcinoma e 2% carcinoma de pequenas células. Entre os não tabagistas, 57% apresentaram adenocarcinoma, 28% carcinoma espinocelular e 15% linfoma não-Hodgkin. Houve metástases em quatro tabagistas e em dois não tabagistas. A prevalência das alterações pulmonares (infiltrado intersticial, enfisema e pneumonia foi maior nos tabagistas (73% do que nos não tabagistas (27% (p = 0,03. CONCLUSÃO: Este fato reforça a importância da avaliação pulmonar nos pacientes com neoplasia esofágica.OBJECTIVE: To identify lung abnormalities in patients with esophageal cancer, to compare the obtained data and to demonstrate its relationship with smoking. MATERIALS AND METHODS: This was a series of cases type of cross-sectional study. We studied 55 patients with esophageal carcinoma diagnosed between 1998 and 2001 at "Hospital de Base de São José do Rio Preto", SP, Brazil. Chest plain films and computed tomography scans were analyzed. The frequency of the tumors and other lung abnormalities in two groups of patients were compared: smokers and non

  1. Administração de clonidina intravenosa e sua capacidade de reduzir a pressão da artéria pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benedito Barbosa João

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a capacidade da clonidina de reduzir a pressão arterial pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, seja pela diminuição dos valores pressóricos a partir da aferição direta da pressão de artéria pulmonar, seja pela redução ouabolição da necessidade de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório. Método: Trata-se de estudo controlado, comparativo, randomizado e duplamente encoberto feito com 30 pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar tipo 2, submetidos a cirurgia cardíaca. Avaliaram-se a pressão média de artéria pulmonar e a posologia de dobutaminae nitroprussiato de sódio em quatro momentos: (M0 antes da administração de 2 µg/kg declonidina intravenosa ou placebo; (M1 decorridos 30 minutos do tratamento testado e antes da circulação extracorpórea; (M2 imediatamente após a circulação extracorpórea; e (M310 minutos após a injeção de protamina. Resultados: Não houve diferenças significativas em relação à pressão média de artéria pulmonarem nenhum dos momentos estudados. Entre os grupos não houve também diferença significativa entre as demais variáveis estudadas, como pressão arterial sistêmica média, frequência cardíaca, dosagem total de dobutamina, dosagem total de nitroprussiato de sódio e necessidade do hipnoanalgésico fentanil. Conclusão: A análise dos dados obtidos dos pacientes incluídos neste estudo permite concluir que a clonidina, na dose de 2 µg/kg administrada via intravenosa, não foi capaz de reduzir a pressão média de artéria pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar do grupo 2 (hipertensão venosa pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, e nem reduzir ou abolir a necessidade da administração de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório.

  2. Nocardiose pulmonar em paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida: relato de caso Pulmonary nocardiosis in a patient with acquired immunodeficiency syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carina Gamboa da Silva

    2002-07-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso de nocardiose pulmonar em um homem de 37 anos de idade com a síndrome da imunodeficiência adquirida, em tratamento com anti-retrovirais, cujos sintomas de apresentação foram tosse com expectoração, hemoptóicos e emagrecimento progressivo. Foi realizada radiografia do tórax, que demonstrou consolidação no lobo superior do pulmão direito, e tomografia computadorizada do tórax, que evidenciou consolidação pulmonar com áreas escavadas. Diante dos achados radiológicos inespecíficos, foi realizada broncoscopia com lavado broncoalveolar, evidenciando estruturas filamentosas Gram-positivas compatíveis com Nocardia sp. O tratamento utilizado foi sulfametoxazol-trimetoprim, com remissão completa do quadro respiratório. Após revisão da literatura, foram discutidos os principais aspectos radiológicos desta doença.The authors describe a case of pulmonary nocardiosis in a 37-year-old man with acquired immunodeficiency syndrome in treatment with antiretroviral drugs. Clinical symptoms were productive cough, hemoptysis and progressive weight loss. A chest x-ray film showed a right upper lobe consolidation while the computed tomography demonstrated consolidation and areas of cavitation. The radiologic findings were unspecific. Consequently, a bronchoscopy with bronchoalveolar lavage was performed, revealing filamentous Gram-positive bacteria (Nocardia sp. Treatment with trimethoprim-sulfamethoxazole resulted in complete remission of the respiratory symptoms. The authors review the literature and discuss the main radiological features of this disease.

  3. Ansiedade, depressão e desesperança em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rossane Frizzo de Godoy

    2013-12-01

    Full Text Available A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC é altamente incapacitante. O reconhecimento de fatores emocionais comuns a esses pacientes pode fornecer subsídios importantes para os profissionais que atuam na área da saúde. Objetivos: avaliar o impacto do programa de reabilitação pulmonar (PRP sobre os níveis de ansiedade, depressão e desesperança de pacientes com DPOC, por meio da logoterapia. Métodos: 17 pacientes foram avaliados no início e ao final do PRP com três instrumentos de medida: Inventário Beck de Ansiedade, Inventário Beck de Depressão e Escala de Desesperança de Beck. Resultados: Participaram deste estudo 17 pacientes (52,9% homens, idade média de 64,5±8,1 anos. Ansiedade e depressão foram constatadas em 29,4% da amostra; desesperança em 41,1%. Na comparação entre pré e pós testes, os resultados foram os seguintes: ansiedade (p=0,002; depressão (p=0,001; desesperança (p=0,03. Conclusões: a realização do PRP mostrou-se efetiva para reduzir os níveis de ansiedade, depressão e desesperança dos pacientes.

  4. Hemossiderose pulmonar idiopática tratada com azatioprina: relato de caso em criança Idiopathic pulmonary hemosiderosis treated with azathioprine in a child

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clemax Couto Sant`Anna

    2007-12-01

    Full Text Available A hemossiderose pulmonar idiopática (HPI, principal causa de hemossiderose pulmonar em crianças, cursa com sangramento alveolar intermitente e presença de hemossiderófagos no escarro ou no lavado gástrico. O tratamento é baseado nos corticoesteróides e citostáticos, em condições especiais. Descreve-se o caso de uma menina de sete anos com HPI, que conseguiu controle parcial da doença mediante altas doses de corticoesteróide. O tratamento, no entanto, necessitou ser suspenso gradualmente visto a paciente ter desenvolvido fácies cushingóide. Foi iniciada a associação da azatioprina ao corticóide até a substituição total por azatioprina isolada, cujo uso foi mantido por quatro anos, com ótimo resultado.Idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH, the main cause of pulmonary hemosiderosis in children, is characterized by intermittent alveolar bleeding and hemosiderin-laden macrophages in sputum and in gastric lavage. The treatment is based on corticosteroids and cytotoxic drugs, under special conditions. We describe the case of a 7-year-old girl with IPH who achieved partial clinical remission with high doses of corticosteroids. However, the treatment had to be discontinued because the patient developed Cushing's syndrome. Treatment was started with an azathioprine-corticosteroid combination and then changed to azathioprine alone, which was maintained for four years, with excellent results.

  5. Estudo do lavado broncoalveolar em pacientes com comprometimento pulmonar na leptospirose Study of bronchoalveolar lavage in leptospirosis patients with pulmonary involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Eduardo Manhães de Carvalho

    2004-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O comprometimento pulmonar é freqüente na leptospirose e caracteriza-se por hemoptise, dispnéia e infiltrados pulmonares bilaterais no radiograma de tórax. Esses achados podem ser compatíveis com hemorragia alveolar, previamente descrita por alguns autores em autópsias e em lavado broncoalveolar. OBJETIVO: Avaliar a presença de hemorragia alveolar, diagnosticada por meio do lavado broncoalveolar, em pacientes portadores de leptospirose com alterações pulmonares, enfatizando-se a importância do método para o diagnóstico precoce da complicação. MÉTODO: Sete pacientes com leptospirose foram submetidos à broncoscopia com lavado broncoalveolar. Todos apresentavam sinais e/ou sintomas respiratórios, e/ou infiltrados no radiograma de tórax, e/ou hipoxemia. A hemorragia alveolar foi definida pelos seguintes achados no lavado: porcentagem de siderófagos e"20%, escore de Golde > 100, e/ou presença de líquido hemorrágico. Foram realizados exame direto e cultura para Leptospiras, com o uso de meios específicos. O diagnóstico da doença foi confirmado por soroaglutinação microscópica para leptospirose. RESULTADOS: O aspecto da broncoscopia foi normal em 5 pacientes, mostrou sangramento na árvore brônquica em 1 caso e sinais inflamatórios em outro. O aspecto do lavado foi hemorrágico em todos os pacientes, configurando o quadro de hemorragia alveolar. A pesquisa direta e a cultura para Leptospiras foram negativas. CONCLUSÃO: A leptospirose deve ser considerada no diagnóstico diferencial das hemorragias alveolares.O lavado broncoalveolar mostrou-se um método eficaz para a detecção de hemorragia alveolar na leptospirose, servindo para orientar a terapêutica imediata, com a finalidade de prevenir sua evolução, caracterizada pela presença de hemoptises maciças e insuficiência respiratória.BACKGROUND: Pulmonary involvement is common in leptospirosis and usually characterized by hemoptysis, dyspnea and

  6. Avaliação da maturidade pulmonar fetal em gestações de alto risco Prenatal diagnosis of fetal lung maturity in high-risk pregnancies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wladimir Taborda

    1998-07-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo prospectivo para a avaliação da maturidade fetal em 121 gestações de alto risco realizado no Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo, entre janeiro de 1990 e janeiro de 1995. Em todos os casos, o parto foi realizado em até 3 dias após a obtenção de líquido amniótico por amniocentese. O objetivo principal foi o de analisar a acurácia do teste de Clements (TC, da relação lecitina/esfingomielina (L/E, da presença de fosfatidilglicerol (PG e do perfil pulmonar (relação L/E >1,7 e PG presente para antecipar a ocorrência ou não de sindrome de desconforto respiratório neonatal (SDR. Foram calculados a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo (VPP e negativo (VPN de todos os testes. O grupo de estudo foi composto por 48 gestações complicadas por diabetes mellitus, 41 por síndromes hipertensivas, 14 por isoimunização Rh e 18 por diversas patologias. O perfil pulmonar apresentou sensibilidade de 100% em todos os casos. O teste de Clements também não apresentou resultados falso-positivos em gestantes hipertensas, apurando-se, contudo, de 20% a 50% de falso-negativos em todos os outros testes. Os quatro testes apresentaram baixos VPP (23% no TC, 51% na relação L/E, 63% na presença de PG, 61% no perfil pulmonar e elevados VPN (92% no TC, 88% na relação L/E, 89% na presença de PG, 100% no perfil pulmonar. Este estudo demonstrou que a presença de PG e relação L/E >1,7 simultâneos no líquido amniótico comprovam a maturidade pulmonar com muito baixo risco de DR ao nascimento. Concluiu-se também que o teste de Clements deve constituir o rastreamento inicial para predizer a ausência de SDR, particularmente em gestações complicadas por síndromes hipertensivas.The objective was to evaluate the accuracy of the foam stability test, lecithin/sphingomyelin (LS ratio, presence of phosphatidylglycerol (PG and lung profile (L/S ratio > 1.7 and PG present simultaneously

  7. Seguimento farmacoterapêutico em pacientes com tuberculose pulmonar através da Metodologia Dáder

    OpenAIRE

    Santos, A.C.; D. A. PEREIRA; O. A. Silva; L.C. Lopes

    2009-01-01

    O crescimento da tuberculose (TB) pulmonar é um grande problema de Saúde Pública no Brasil. A adesão do paciente ao uso de medicamentos é fundamental, sendo uma das condições essenciais para o êxito do tratamento. A longa duração do tratamento e utilização de medicamentos que usualmente proporcionam reações adversas intensas acabam por comprometer esta adesão. O obje...

  8. Bloqueio do plexo braquial, por via infraclavicular vertical, em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica: relato de caso Bloqueo del plexo braquial, por vía infraclavicular vertical, en paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: relato de caso Infraclavicular vertical brachial plexus blockade in patients with chronic obstructive pulmonary disease: case report

    OpenAIRE

    Diogo Brüggemann da Conceição; Pablo Escovedo Helayel; Fernanda Cecato

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) têm risco aumentado de complicações pós-operatórias, sobretudo quando submetidos à anestesia geral. O bloqueio do plexo braquial representa uma alternativa para estes pacientes em intervenções cirúrgicas de membros superiores. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de bloqueio do plexo braquial, por via infraclavicular vertical em paciente com DPOC com fratura de cotovelo. RELATO DO CASO: Paciente do...

  9. Perfusão pulmonar anterógrada "versus" retrógrada na preservação pulmonar para transplante em modelo canino de viabilidade pulmonar pós-morte Antegrade versus retrograde lung perfusion in pulmonary preservation for transplantation in a canine model of post-mortem lung viability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean Carlo Kohmann

    1999-04-01

    Full Text Available A doação pulmonar após parada cardiocirculatória tem sido estudada experimentalmente na obtenção de órgãos para transplante, porém a severa lesão isquêmica/reperfusão exigem métodos de preservação que permitam viabilidade pulmonar. A perfusão do enxerto com solução cristalóide hipotérmica via anterógrada (artéria pulmonar é o método de preservação mais utilizado, porém esta via não perfunde a circulação brônquica, permitindo a retenção sanguínea neste território capaz de desencadear fenômenos de lesão de reperfusão. Isto nos levou a testar os efeitos da perfusão anterógrada versus retrógrada (via átrio esquerdo, capaz de perfundir a circulação brônquica em modelo canino de transplante unilateral cujos pulmões foram extraídos 3 horas após parada cardiorrespiratória. Doze cães doadores foram sacrificados com tiopental sódico e mantidos à temperatura ambiente sob ventilação mecânica durante 3 horas, após as quais os animais foram randomizados e os blocos cardiopulmonares perfundidos via retrógrada (n = 6 ou anterógrada (n = 6 com solução de Euro-Collins modificada e extraídos. Os receptores (n = 12 foram anestesiados, pneumonectomizados e submetidos a transplante pulmonar esquerdo recebendo enxertos perfundidos por via retrógrada (grupo I ou anterógrada (grupo II. Após a reperfusão do enxerto, os animais foram mantidos sob ventilação mecânica (FiO2 = 1 por 6 horas, sendo então sacrificados. Durante este período obtiveram-se medidas hemodinâmicas e gasometrias arteriais, além de amostras de tecido pulmonar para dosagem de ATP intracelular. As medidas hemodinâmicas não diferiram entre os grupos. Nos animais do grupo I a PaO2 e PaCO2 foram superiores às do grupo II (p = 0,016 e p = 0,008, respectivamente. O ATP intracelular não diferiu entre os grupos, embora tenha se reduzido nas amostras obtidas na extração do enxerto do doador quando comparados aos valores após a

  10. Ventriculectomia parcial esquerda: ponte para transplante em pacientes com insuficiência cardíaca refratária e hipertensão pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando A. LUCCHESE

    1997-07-01

    Full Text Available A insuficiência cardíaca congestiva refratária a tratamento clínico tem no transplante cardíaco ortotópico a sua melhor opção cirúrgica. Escassez de doadores, morbidade significativa associada com a terapêutica anti-rejeição, aterosclerose coronária e custos consideráveis associados com o transplante são fatores responsáveis pela sua limitada aplicação. Para os que se encontram na lista para transplante, o período de espera de 6 meses a 1 ano pode levar à deterioração hemodinâmica e expressivo número de mortes. A sobrevida, na lista de espera, pode ser de 46% em 1 ano (1. Afora isso, um significativo número de pacientes tem contra-indicação para transplante, por apresentar hipertensão e resitência pulmonar elevadas. A ventriculectomia parcial esquerda (VPE (2, 3, restaurando o raio do ventrículo esquerdo e melhorando, assim, a relação massa-volume e o desempenho sistólico, pode propiciar diminuição da pressão e da resistência arterial pulmonar, em alguns pacientes.Medically refractory heart failure is traditionally managed with cardiac transplantation although some limited success has also been obtained in selected patients with alternative surgical options. Scarce donors, significant morbidity secondary to the antirejection therapy, post-transplantation coronary disease and the high costs of transplantation programs, all together are limiting factors. For those on the waiting list of transplantation the one year mortality may be as high as 46%. Furthermore, a significant number of patients have contraindication to transplantation due to severe pulmonary arterial hypertension and elevated pulmonary vascular resistance. Partial Left Ventriculectomy (PLV attempts to relieve symptoms of congestive heart failure by reducing left ventricular dimensions and mass and restoring the normal mass-to-volume ratio of the left ventricle. As a consequence, cardiac index and forward ejection fraction increase thus unloading

  11. Capnografia volumétrica como meio de detectar obstrução pulmonar periférica precoce em pacientes com fibrose cística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Ângela G. O. Ribeiro

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a espirometria e a capnografia volumétrica (CapV para determinar se os valores amostrados pela capnografia acrescentam informações sobre doenças pulmonares precoces em pacientes com fibrose cística (FC. MÉTODOS: Este foi um estudo do tipo corte transversal envolvendo pacientes com FC: Grupo I (42 pacientes, 6-12 anos de idade e Grupo II (22 pacientes, 13-20 anos de idade. Os grupos controle correspondentes eram formados por 30 e 50 indivíduos saudáveis, respectivamente. A capacidade vital forçada (CVF, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e a relação VEF1/CVF foram determinados pela espirometria. Através da CapV, medimos a saturação periférica de oxigênio (SpO2, a frequência respiratória (FR, o tempo inspiratório (TI, o tempo expiratório (TE e o slope da fase III normalizado pelo volume corrente (slope da fase III/Vc. RESULTADOS: Em comparação com os grupos controle, todos os pacientes com FC apresentaram valores de slope da fase III/Vc (p < 0,001 mais altos independentemente do estágio de doença pulmonar. O slope da fase III/Vc foi significantemente mais alto nos 24 pacientes que tiveram resultados normais de espirometria (p = 0,018. Os pacientes do Grupo II apresentaram valores de CVF, VEF1, VEF1/CVF (p < 0,05 e SpO2 (p < 0,001 mais baixos que os pacientes do Grupo I. Os pacientes do Grupo II, comparados com os do Grupo Controle II, apresentaram FR (p < 0,001 mais alta e valores de TI e TE (p < 0,001 mais baixos. CONCLUSÕES: Todos os pacientes com FC mostraram ter valores mais altos de slope da fase III/Vc quando comparados com os pacientes dos grupos controle. A CapV identificou a heterogeneidade da distribuição da ventilação nas vias aéreas periféricas dos pacientes com FC que apresentaram espirometria normal.

  12. Surto de aspergilose pulmonar invasiva em enfermaria de transplante de medula óssea: achados tomográficos Outbreak of invasive pulmonary aspergillosis among patients hospitalized in a bone marrow transplant ward: tomographic findings

    OpenAIRE

    Daniela Batista de Almeida Freitas; Ana Cláudia Piovesan; Gilberto Szarf; Dany Jasinowodolinski; Gustavo de Souza Portes Meirelles

    2009-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os principais aspectos encontrados na TC de seis pacientes internados em uma enfermaria de transplante de medula óssea, diagnosticados com aspergilose pulmonar invasiva (API) durante um surto intra-hospitalar da doença. MÉTODOS: Foram revisadas 10 TC de tórax de seis pacientes internados na enfermaria de hematologia e transplante de medula óssea do Hospital São Paulo em São Paulo (SP) entre abril de 2007 e outubro de 2007, neutropênicos ou imunossuprimidos, que evoluíram com...

  13. Uso crônico de decanoato de nandrolona como fator de risco para hipertensão arterial pulmonar em ratos Wistar Chronic use of nandrolone decanoate as risk factor for pulmonary arterial hypertension in Wistar rats

    OpenAIRE

    Jones Bernardes Graceli; Pablo Lúcio Gava; Helena Lima Gomes; Leonardo Moreira Moscon; Patrick Wander Endlich; Washington Luiz Silva Gonçalves; Margareth Ribeiro Moysés

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: O uso indiscriminado de esteróides anabolizantes sintéticos, análogos à testosterona, implica aumento do risco cardiovascular e hipertrofia cardíaca. Assim, o aumento da massa ventricular direita corrigido pelo peso corporal (i.é., hipertrofia ventricular direita - HVD), poderia elevar o risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial pulmonar (HAP). OBJETIVOS: Examinar os efeitos do tratamento em longo prazo com decanoato de nadrolona na HVD e sua relação com a HAP em ratos....

  14. Mecânica pulmonar de pacientes em suporte ventilatório na unidade de terapia intensiva. Conceitos e monitorização Concepts and monitoring of pulmonary mechanic in patients under ventilatory support in intensive care unit

    OpenAIRE

    Eduardo Antonio Faustino

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em ventilação mecânica invasiva e não-invasiva, o conhecimento da fisiologia da mecânica respiratória, é imprescindível para tomada de decisões e no manuseio eficiente dos ventiladores modernos. A monitorização dos parâmetros da mecânica pulmonar é recomendada nos trabalhos de revisão e de pesquisas clínicas. O objetivo deste estudo foi rever os conceitos de mecânica pulmonar e os métodos utilizados para obtenção de medidas à beira do leito, enfatizando três parâmet...

  15. Avaliação pulmonar em crianças portadoras de cardiopatia congênita acianótica e hiperfluxo pulmonar através de tomografia computadorizada Evaluación pulmonar en niños portadores de cardiopatía congénita acianótica e hiperflujo pulmonar a través de tomografía computadorizada Computed tomography in pulmonary evaluation of children with acyanotic congenital heart defect and pulmonary hyperflow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Gimenez

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Disfunção respiratória é frequente em crianças com cardiopatias congênitas acianóticas com hiperfluxo pulmonar (CCAHP, porém pouco é conhecido sobre a estrutura pulmonar destes pacientes. O objetivo deste estudo foi quantificar os volumes de gás e tecido e a distribuição da aeração pulmonar nesta população. MÉTODOS: Após aprovação do Comitê de Ética institucional e obtenção do consentimento escrito pós-informado, foram obtidas tomografias computadorizadas torácicas em sete crianças com CCAHF. As imagens pulmonares direita e esquerda foram contornadas em todas as imagens e os volumes e pesos pulmonares foram computados a partir dos dados volumétricos. As comparações entre esquerda e direita foram analisadas usando teste t de Student pareado e as correlações através de regressão exponencial. RESULTADOS: A idade mediana foi 20 meses e o peso foi de 9,9 kg. Volume pulmonar total (VPT foi de 66,7 ± 23,1 mL.kg-1, o de tecido 33,5 ± 15,7 mL.kg-1 e o de gás 33,1 ± 8,3 mL.kg-1. O pulmão direito representou 57,9% e o pulmão esquerdo 42,1% do VPT (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La disfunción respiratoria es frecuente en niños con cardiopatías congénitas acianóticas con hiperflujo pulmonar (CCAHP, sin embargo, se conoce muy poco sobre la estructura pulmonar de esos pacientes. El objetivo de este estudio, fue cuantificar los volúmenes de gas y tejido y la distribución de la aeración pulmonar en esa población. MÉTODOS: Después de la aprobación por parte del Comité de Ética Institucional y de la obtención del consentimiento escrito informado, se obtuvieron tomografías computadorizadas torácicas en siete niños con CCAHF. Las imágenes pulmonares derecha e izquierda fueron perfiladas en todas las imágenes, y los volúmenes y los pesos pulmonares fueron computados a partir de los datos volumétricos. Las comparaciones entre izquierda y derecha fueron analizadas usando el test t de

  16. Linfangioleiomiomatose pulmonar Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Medeiros Junior

    2004-02-01

    Full Text Available Linfangioleiomiomatose pulmonar (LAM é uma doença rara, de etiologia desconhecida, que basicamente afeta mulheres jovens no período fértil de sua vida. Clinicamente, manifesta-se através de dispnéia progressiva, pneumotórax de repetição, tosse seca e, menos freqüentemente, por quilotórax e escarros hemoptóicos. Essas alterações surgem devido à proliferação anormal de células de músculo liso no parênquima pulmonar, linfonodos e em outros tecidos. Mais recentemente, estudos citogenéticos verificaram a presença de mutações do gene TSC-2 em células de angiomiolipoma renal e linfonodos abdominais de pacientes com LAM, indicando uma possível origem para as lesões hamartomatosas da doença. Radiologicamente, caracteriza-se pela presença de infiltrado intersticial reticulonodular e sinais de hiperinsuflação ao radiografia de tórax. Na tomografia computadorizada de alta resolução, cistos de paredes finas, localizados centralmente, são visibilizados por todo o parênquima do pulmão. O ultrassom e a tomografia de abdome podem revelar angiomiolipomas renais e linfonodomegalias retroperitoneais. Meningeomas também podem estar associados, porém a sua presença deve sempre levar à pesquisa de esclerose tuberosa. Funcionalmente, a doença caracteriza-se por um distúrbio ventilatório obstrutivo, de caráter progressivo, com hiperinsuflação pulmonar e diminuição da difusão de monóxido de carbono. Apesar da ausência de comprovação quanto à eficácia, o principal tratamento utilizado ainda é o anti-estrogênico e constitui-se de oofarectomia, progesterona contínua, tamoxifeno e análogos de GnRH. Além desse, a realização de transplantes pulmonares tem elevado para além de dez anos a sobrevida média das pacientes.Lymphangioleiomyomatosis (LAM is a rare lung disease of unkwnon etiology that frequently affects women in childbearing age. Clinically it manifests itself by and pneumothorax. Chylous pleural

  17. Avaliação inicial de homoenxertos em posição pulmonar em crianças e adolescentes Initial evaluation of homografts in pulmonary position in infants and adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélcio GIFFHORN

    1999-04-01

    Full Text Available Objetivo: Os homoenxertos valvares, a fresco e criopreservados, representam um bom substituto valvar para crianças e adolescentes por não necessitarem de anticoagulação, possuir maior resistência à infecção e por apresentarem bom desempenho hemodinâmico. O objetivo deste trabalho é avaliar os resultados iniciais pós-operatório (PO dos pacientes pediátricos após o implante de homoenxertos (Hx em posição pulmonar. Casuística e Métodos: No período de Setembro/1995 a Dezembro/1997, foram implantados 14 Hx em posição pulmonar. Destes, 4 (28,6% eram a fresco e 10 (71,4% criopreservados. A idade dos pacientes variou de 10 meses a 17 anos, sendo 9 (64% do sexo masculino e 5(36% do feminino. Os pacientes foram divididos em 2 Grupos: A - Valvopatia aórtica (Operação de Ross e B - Cardiopatias congênitas. O diâmetro dos Hx variou de 16 a 26 mm. O tempo de circulação extracorpórea (CEC variou de 74 a 303 minutos e o de oclusão aórtica de 49 a 160 minutos. Resultados: Houve 1 óbito hospitalar. Todos os sobreviventes foram acompanhados clínica, radiológica, eletrocardiográfica e ecocardiograficamente. Treze pacientes estão em NYHA I e 1 em NYHA II. As complicações mais freqüentes foram síndrome de baixo débito, derrame pericárdico e anormalidades eletrocardiográficas, que ocorreram em 2 pacientes, todos evoluindo favoravelmente. Estenose de via de saída do VD foi observada precocemente em 2 pacientes com gradientes de 44 e 23 mmHg. Um paciente portador de Hx pulmonar em posição pulmonar foi submetido à valvoplastia por balão com sucesso por apresentar estenose importante. Os pacientes cuja etiologia era reumática continuam com profilaxia antibiótica e não houve recidivas. Conclusões: A evolução hemodinâmica dos Hx em posição pulmonar foi satisfatória. Um paciente apresentou estenose importante, que após a valvoplastia teve diminuição do gradiente e 1 paciente manteve-se na classe funcional pr

  18. A broncofibroscopia no diagnóstico etiológico de afecções pulmonares em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silva R.M. da

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o papel da broncofibroscopia no diagnóstico etiológico de pneumopatias em pacientes positivos ao vírus da imunodeficência humana. MÉTODOS: O presente estudo analisa um grupo de 49 pacientes com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida, admitidos no Hospital Nereu Ramos - Florianópolis -SC. Foram selecionados pacientes sintomáticos respiratórios com lesão simples ao exame radiográfico do tórax, sem diagnóstico etiológico confirmado por exame de escarro. Tais pacientes foram submetidos à broncofibroscopia com realização de lavado broncoalveolar, escovado brônquico e biópsia pulmonar transbrônquica. As amostras foram analisados com bacterioscopia pelo Gram, pesquisa de BAAR, citomegalovírus, P. carinii e outros fungos. RESULTADOS: A broncofibroscopia foi efetiva na realização do diagnóstico etiológico em 71,43% dos casos. A biópsia pulmonar transbrônquica foi a técnica com maior positividade, firmando o diagnóstico em 59,18% dos casos. A técnica com menor positividade foi o escovado brônquico, com diagnóstico em 4,08% dos casos. O agente etiológico mais freqüente foi o P. carinii (42,8%, seguido pelo M. tuberculosis (22,86%. Nenhuma complicação foi observada nos procedimentos realizados. CONCLUSÃO: Concluímos no presente estudo que neste grupo de pacientes a broncofibroscopia foi um procedimento seguro e efetivo para o diagnóstico etiológico de afecções pulmonares.

  19. Seqüestro pulmonar extralobar: análise anatomopatológica de dois casos em natimortos e revisão da literatura Extralobar pulmonary sequestration: anatomical analysis of two cases in stillbirths and review of literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ítalo Martins de Oliveira

    2008-06-01

    Full Text Available O seqüestro pulmonar é definido como uma massa anormal de tecido pulmonar sem comunicação com a árvore brônquica. É anomalia rara, responsável por 0,15-6,45% das malformações pulmonares congênitas. Quando possui revestimento pleural próprio, chama-se seqüestro pulmonar extralobar (SPE. Este trabalho descreve dois casos de SPE em natimortos (NM com 32 (1 e 34 (2 semanas de gestação com diagnóstico clínico de hipoxia intra-uterina e adenomatose cística, respectivamente, e faz revisão da literatura. O diagnóstico envolveu análise ultra-sonográfica, sindrômica, macroscópica e microscópica dos NM. Foi observada massa supradiafragmática no hemitórax esquerdo ligada à aorta torácica (1 e ao diafragma (2. As MFs associadas foram agenesia tímica (2, hipoplasia pulmonar (2, pé torto congênito (1 e acondroplasia de membros (2. A microscopia evidenciou, nos dois casos, tecido pulmonar imaturo e pedículo vascularizado e inervado.Pulmonary sequestration represents an abnormal pulmonary mass that does not communicate with the tracheobronchial tree. It is a rare malformation (MF, accountable for 0.15%-6.45% of pulmonary congenital MFs. When it has its own pleural covering, it is called extralobar (EBPS. This work describes two cases of EBPS in stillbirths (SB, at 32 (1 and 34 (2 weeks' gestation, with clinical diagnosis of intrauterine hypoxia and cystic adenomatosis, respectively. It also reviews the literature on the subject. The diagnosis involved ultrasonographic, syndromic, macroscopic and microscopic analysis. The macroscopy showed a supradiaphragmatic mass in the left hemithorax linked to thoracic aorta (1 and diaphragm (2. The associated MFs were: thymic agenesis (2, pulmonary hypoplasia (2, clubfoot (1 and achondroplasia (2. Microscopy demonstrated, in both cases, immature pulmonary tissue and vascularized and innervated pedicle.

  20. Segurança e efetividade da fisioterapia respiratória em abscesso pulmonar: estudo de casos Safety and effectiveness of chest physiotherapy in lung abscess: a two-case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josy Davidson

    2010-12-01

    Full Text Available O abscesso pulmonar é uma lesão necrótica geralmente devida a germes piogênicos. A fisioterapia respiratória (FR é indicada, porém há poucos relatos na literatura, não havendo consenso quanto ao uso e às técnicas de FR para esse caso. O objetivo deste estudo de dois casos foi verificar a segurança e efetividade da FR no tratamento do abcesso pulmonar. O caso 1 foi um paciente de 30 anos, internado; a terapia consistiu em posicioná-lo em Trendelenburg semi-lateral direito para ventral por 30 minutos, três vezes ao dia, com saída de grande quantidade de secreção. Após 5 dias, o radiograma de tórax demonstrou redução de 90% do nível hidroaéreo, verificando-se o esvaziamento completo do abscesso após 14 dias de internação. O caso 2 foi uma paciente de 28 anos igualmente com diagnóstico de abscesso pulmonar, também tratada com drenagem postural, nos mesmos posicionamento e freqüência que o caso 1, sendo drenada grande quantidade de secreção amarelada e fluida. Após 7 dias de tratamento evidenciou-se redução importante do nível líquido do abscesso pulmonar. Conclui-se que a drenagem postural isoladamente é uma técnica de fisioterapia efetiva e segura no tratamento do abcesso pulmonar.Lung abscess is a necrotic lesion mostly caused by pyogenic germs. Chest physical therapy (CPT is indicated, but there are few studies available and no consensus on CPT use and techniques for theses cases. The purpose of this study was to assess safety and effectiveness of postural drainage in treating lung abscess in two cases. Patient 1, male, 30 years old, was laid in Trendelenburg, in semi-lateral to ventral decubitus for 30 minutes, three times a day. After five days of therapy, X-ray showed a 90% decrease of sputum, and on the 14th day full drainage was achieved. Case 2 was a female patient, 28 years old, treated at the same position and frequency as case 1. After seven days of therapy, exams showed a great decrease of pus from

  1. Modelo experimental de perfusão pulmonar ex vivo em ratos: avaliação de desempenho de pulmões submetidos à administração de prostaciclina inalada versus parenteral An experimental rat model of ex vivo lung perfusion for the assessment of lungs after prostacyclin administration: inhaled versus parenteral routes

    OpenAIRE

    Paulo Francisco Guerreiro Cardoso; Rogério Pazetti; Henrique Takachi Moriya; Paulo Manuel Pêgo-Fernandes; Francine Maria de Almeida; Aristides Tadeu Correia; Karina Fechini; Fabio Biscegli Jatene

    2011-01-01

    OBJETIVO: Apresentar um modelo experimental de administração de prostaglandina I2 (PGI2) por via inalatória vs. parenteral e avaliar o desempenho funcional dos pulmões em um sistema de perfusão pulmonar ex vivo. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar foram anestesiados, ventilados, submetidos a laparotomia com ressecção do esterno e anticoagulados. O tronco da artéria pulmonar foi canulado. Todos os animais foram submetidos a ventilação mecânica. Os animais foram randomizados em quatro grupos (10 rat...

  2. Avaliação computacional de enfisema pulmonar em TC: comparação entre um sistema desenvolvido localmente e um sistema de uso livre Computer-assisted evaluation of pulmonary emphysema in CT scans: comparison between a locally developed system and a freeware system

    OpenAIRE

    John Hebert da Silva Felix; Paulo César Cortez; Rodrigo Carvalho Sousa Costa; Simone Castelo Branco Fortaleza; Eanes Delgado Barros Pereira; Marcelo Alcantara Holanda

    2009-01-01

    OBJETIVO: Apresentar um sistema de visão computacional em imagens de TCAR, desenvolvido localmente e denominado SIStema para a Detecção e a quantificação de Enfisema Pulmonar (SISDEP). Comparar esse sistema a um sistema computacional de acesso livre. MÉTODOS: Foram utilizadas 33 imagens de TCAR de 11 pacientes com DPOC com cortes tomográficos em ápice, hilo e base. O SISDEP foi comparado a Osiris Medical Imaging Software Program quanto à segmentação do parênquima pulmonar; precisão das medida...

  3. Schwannoma intercostal simulando neoplasia pulmonar

    OpenAIRE

    Henn L.A.; Gonzaga R.V.; Crestani J.; Cerski M.R.

    1998-01-01

    Schwannoma é uma neoplasia mesenquimal, usualmente solitária, encontrada no mediastino, retroperitônio ou pelve, sendo rara sua apresentação na parede torácica. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente masculino, tabagista, com um nódulo pulmonar direito com características de malignidade, detectado em radiografia de tórax de rotina, cujo diagnóstico anatomopatológico foi de schwannoma benigno de nervo intercostal. MÉTODOS: Revisaram-se os dados referentes ao quadro clínico, exames laboratoria...

  4. Correlation between surgical lung biopsy and autopsy findings and clinical data in patients with diffuse pulmonary infiltrates and acute respiratory failure Correlação entre achados de biópsia pulmonar cirúrgica e de autópsia e dados clínicos em pacientes com infiltrados pulmonares difusos e insuficiência respiratória aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Canzian

    2006-10-01

    executado quando outros procedimentos não forneceram um diagnóstico urgente e específico; no entanto, pode haver relutância em sua execução em pacientes críticos, que apresentam infiltrados pulmonares difusos. OBJETIVO: Avaliar a acurácia diagnóstica, mudanças na terapêutica e a sobrevida de pacientes com infiltrado pulmonar difuso, em sua maior parte apresentando a insuficiência respiratória aguda, submetidos a biópsia cirúrgica. MÉTODO: Foram examinados retrospectivamente registros médicos e biópsias pulmonares cirúrgicas de 63 pacientes maiores de 18 anos de idade, com infiltrados difusos, entre 1982 a 2003. Os diagnósticos clínicos foram comparados aos histopatológicos, de biópsias e de autópsias. Dados laboratoriais e epidemiológicos foram avaliados e sua correlação com a sobrevida hospitalar analisada. RESULTADOS: Todos os espécimes histológicos exibiram alterações, em sua maior parte de natureza benigna/inflamatória. Em quinze casos o fator etiológico pôde ser determinado na biópsia, sendo o Mycobacterium tuberculosis o mais freqüente. O diagnóstico pré-operatório foi mudado em 37 pacientes. Autópsias foram realizadas em 25 pacientes e confirmaram resultados da biópsia em 72%. A terapêutica foi alterada em 65% dos pacientes com base nos resultados da biópsia. Quarenta e nove por cento dos pacientes sobreviveram ao final do período de hospitalização. Características que diferiram significativamente entre sobreviventes versus não sobreviventes incluíram sexo (p=0.05, a presença de comorbidade (p=0.05, a SatO2 (p=0.05, e a presença de dano alveolar difuso na biópsia (p=0.004. CONCLUSÃO: A biópsia pulmonar cirúrgica forneceu um diagnóstico etiológico específico e exato em muitos pacientes com infiltrados pulmonares difusos quando a melhora clínica não ocorreu após o tratamento padrão. A biópsia pulmonar cirúrgica pode fornecer diagnósticos que requerem tratamentos específicos, com provável impacto na redu

  5. Edema e enfisema pulmonar agudo em bovinos no Sul do Brasil: doença espontânea e reprodução experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nathalia S. Wicpolt

    2014-12-01

    Full Text Available Descrevem-se os dados epidemiológicos, os sinais clínicos e as lesões de quatro surtos da doença do edema e enfisema pulmonar agudo em bovinos (EEPAB nos estados de Santa Catarina e Paraná e sua reprodução experimental. A doença espontânea ocorreu após transferência de bovinos de pastagem madura e seca para outra jovem e viçosa. Todos os bovinos afetados eram vacas das raças holandês e pardo suíço. Os principais sinais clínicos foram dispneia e respiração abdominal dificultosa com o pescoço estendido e a boca aberta. Apresentaram, também, enfisema subcutâneo, queda na produção de leite e recuperação lenta ou morte. Os achados de necropsia foram restritos ao pulmão o qual tinha coloração vermelho escuro, não colabado, de aspecto brilhante e hipercriptante com enfisema interlobular acentuado. As lesões histológicas no pulmão consistiam principalmente de enfisema alveolar e interlobular intercalado por áreas de congestão e edema, degeneração hialina da parede dos alvéolos e infiltrado de macrófagos e eosinófilos, moderado, difuso. A reprodução experimental da doença foi realizada em um bovino, com administração de 0,7mg/kg de peso corporal de L-triptofano por via oral em dose única. O animal morreu no sétimo dia de experimento. Os sinais clínicos e lesões foram idênticos aos observados na doença espontânea.

  6. Perturbação respiratória durante o sono em doença pulmonar obstrutiva crônica Respiratory disturbance during sleep in chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana C. Krieger

    2005-04-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma condição freqüente e é hoje a quarta principal causa de mortes nos Estados Unidos. A prevalência de perturbação respiratória durante o sono, ou síndrome de superposição, como anteriormente denominada, ainda não foi determinada devido à publicação de relatos conflitantes. Esta condição deve continuar sendo investigada devido aos efeitos adversos causados por transtornos respiratórios relacionados ao sono em pacientes com doença pulmonar de base. Neste relato, discutiremos brevemente os mecanismos envolvidos na origem da perturbação respiratória durante o sono em doença pulmonar obstrutiva crônica e auxiliaremos o leitor a distinguir àqueles pacientes que se beneficiariam de uma avaliação do padrão do sono mais detalhada, com a discussão de tópicos de gerenciamento e opções de tratamento.Chronic obstructive pulmonary disease is a prevalent condition and is currently the forth leading cause of mortality in the US. The prevalence of respiratory disturbance during sleep, or overlap syndrome as it was commonly known in the past, is still undetermined as conflicting reports have been published. Because of the adverse effects of sleep-related respiratory impairment in patients with underlying pulmonary disease, this condition deserves further investigation. In this report, we will briefly discuss the mechanisms involved in generating respiratory disturbance during sleep in Chronic Obstructive Pulmonary Disease and will guide the reader into distinguishing those patients who would benefit from a more detailed sleep evaluation, discussing management issues and treatment options.

  7. Respostas pulmonares à restrição nutricional e à hiperoxia em coelhos prematuros Pulmonary responses to nutritional restriction and hyperoxia in premature rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta M. G. B. Mataloun

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Este modelo experimental foi desenvolvido para analisar os efeitos da restrição nutricional e da hiperoxia, durante 11 dias, sobre o peso e a morfometria pulmonares, em coelhos prematuros. MÉTODOS: Após cesárea, coelhos New Zealand White com idade gestacional de 28 dias foram randomizados nos seguintes grupos: dieta controle e ar ambiente, dieta controle e hiperoxia (> 95% O2, restrição nutricional e ar ambiente e restrição nutricional e hiperoxia (>95% O2. A restrição nutricional foi obtida com uma redução em 30% de todos os nutrientes da dieta controle. As lâminas de pulmão foram coradas com hematoxilina-eosina, resorcina-orceína modificada e picrosírius, sendo posteriormente realizada a análise morfométrica RESULTADOS: Observou-se um menor ganho de peso no grupo restrição nutricional e hiperoxia (p OBJECTIVES: To analyze the effects of nutritional restriction and hyperoxia on lung weight and pulmonary morphometry in premature rabbits during the first 11 days of life METHODS: New Zealand White rabbits were delivered by C-section at 28 days' gestational age and randomized into four groups: control diet and room air, control diet and hyperoxia (> 95% O2, nutritional restriction and room air and nutritional restriction and hyperoxia (> 95% O2. Nutritional restriction was achieved by reducing all nutrients by 30% in comparison with the control diet. Lung tissue slides were stained with hematoxylin-eosin, modified resorcin-orcein and picrosirius, before morphometric analysis was performed. RESULTS: From the fourth day onwards, less weight was gained by the nutritional restriction and hyperoxia group (p < 0.001 and from the sixth day on, by the nutritional restriction and room air group (p < 0.001, in comparison with their respective control groups. Nutritional restriction decreased alveoli number (p < 0.001 and collagen deposition (p < 0.001. Hyperoxia was responsible for reductions in number of alveoli (p < 0

  8. Broncoscopia no diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes com baciloscopia de escarro negativa Bronchoscopy for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in patients with negative sputum smear microscopy results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Jacomelli

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a acurácia diagnóstica da broncoscopia em pacientes com suspeita clínica ou radiológica de tuberculose, com baciloscopia negativa ou incapazes de produzir escarro. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo de 286 pacientes com suspeita clínica/radiológica de tuberculose pulmonar e submetidos à broncoscopia - LBA e biópsia transbrônquica (BTB. As amostras de LBA foram testadas por pesquisas diretas e culturas de BAAR e de fungos, e as de BTB por exame histopatológico. RESULTADOS: Dos 286 pacientes estudados, a broncoscopia contribuiu para o diagnóstico em 225 (79%: tuberculose pulmonar em 127 (44%; inflamações crônicas inespecíficas em 51 (18%; pneumocistose, infecções fúngicas ou nocardiose em 20 (7%; bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, alveolites ou pneumoconioses em 14 (5%; neoplasias pulmonares ou metastáticas em 7 (2%; e micobacterioses não tuberculosas em 6 (2%. Para o diagnóstico de tuberculose, o LBA mostrou sensibilidade e especificidade de 60% e 100% respectivamente, havendo um aumento importante da sensibilidade quando associado à biópsia (84% e à baciloscopia após a broncoscopia (94%. Complicações controláveis decorrentes do procedimento ocorreram em 5,6% dos casos. CONCLUSÕES: A broncoscopia representa um método diagnóstico confiável para pacientes com tuberculose pulmonar, apresentando baixos índices de complicações. A associação de biópsia transbrônquica ao lavado broncoalveolar elevou a sensibilidade diagnóstica do método e permitiu o diagnóstico diferencial com outras doenças.OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic accuracy of bronchoscopy in patients with clinical or radiological suspicion of tuberculosis who were unable to produce sputum or with negative sputum smear microscopy results. METHODS: A prospective cross-sectional study involving 286 patients under clinical or radiological suspicion of having pulmonary tuberculosis and submitted to

  9. Avaliação postural em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Postural assessment in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia Aparecida Stellutti Pachioni

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar alterações posturais em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC, por meio do Software para Avaliação Postural (SAPO. Trinta indivíduos constituíram 2 grupos: 15 pacientes com DPOC e 15 idosos saudáveis (controle. Os grupos realizaram espirometria e foram fotografados para avaliação postural. As imagens obtidas foram digitalizadas e, posteriormente, avaliou-se dez alterações posturais com o SAPO [inclinação lateral da cabeça (ILC, desnivelamento dos ombros (DO, desnivelamento pélvico anterior (DPA, inclinação lateral do tronco (ILT, desnivelamento das escápulas (DE, desnivelamento pélvico posterior (DPP, protusão da cabeça (PC, protusão de ombro (PO, báscula anterior da pelve (BAP e cifose torácica (CT]. Essas alterações, obtidas no grupo controle, foram conferidas com o padrão de normalidade para adultos jovens, proposto em estudo prévio. Para a comparação das alterações posturais entre grupo controle e DPOC, foi utilizado o teste de Mann-Whitney em grupo controle, e em adultos jovens, o teste t de Student não pareado, ambos com nível de significância estatística de 5%. Dentre as dez alterações posturais, o grupo controle apresentou sete (ILC, DPA, DE, DPP, PC, PO, BAP com valores angulares significativamente maiores em relação aos adultos jovens. Quando comparados a idosos saudáveis, indivíduos com DPOC apresentaram um aumento significante na angulação de BAP, DPP e CT. Pacientes com DPOC apresentam três alterações posturais que provavelmente estão relacionadas à doença.The aim of this study was to evaluate postural changes in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD by means of the Software for Postural Assessment (SPA. Thirty individuals were divided into 2 groups: 15 patients with COPD and 15 healthy elderly people (control group. The groups underwent spirometry and photographed for postural assessment. The images were

  10. Influência da estratégia ventilatória no desempenho funcional de enxertos pulmonares em um modelo experimental de transplante pulmonar unilateral de doadores após parada cardiocirculatória Ventilation strategy and its influence on the functional performance of lung grafts in an experimental model of single lung transplantation using non-heart-beating donors

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    Elaine Aparecida Felix

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a influência de duas estratégias ventilatórias - ventilação controlada a volume (VCV e ventilação controlada a pressão (VCP - no desempenho funcional de enxertos pulmonares em um modelo canino de transplante pulmonar unilateral esquerdo, utilizando-se doadores cujos pulmões foram captados após três horas de parada cardiocirculatória em temperatura ambiente e sob ventilação mecânica. MÉTODOS: O estudo incluiu 40 cães mestiços randomizados nos grupos VCV e VCP. Dos 20 receptores, 5 não sobreviveram ao transplante, e 5 não sobreviveram ao período de avaliação pós-transplante. Os 10 receptores sobreviventes (5 em cada grupo foram avaliados durante 360 min após o término do transplante pulmonar. O desempenho funcional dos enxertos foi estudado através da avaliação da mecânica respiratória, trocas gasosas e histologia do enxerto. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas entre os grupos quanto às variáveis de mecânica respiratória (pressão de pico inspiratória, pressão de platô, pressão média de vias aéreas, complacência dinâmica e complacência estática e de trocas gasosas (PaO2, pressão venosa mista de oxigênio, PaCO2, pressão venosa mista de CO2 e diferença arteriovenosa de oxigênio. As alterações histopatológicas foram compatíveis com o padrão de lesão pulmonar aguda não específica e não diferiram entre os grupos. CONCLUSÕES: Este modelo de transplante pulmonar mostrou que o desempenho funcional do enxerto não foi influenciado pela estratégia ventilatória utilizada até seis horas após a reperfusão.OBJECTIVE: To compare the influence of two different ventilation strategies-volume-controlled ventilation (VCV and pressure-controlled ventilation (PCV-on the functional performance of lung grafts in a canine model of unilateral left lung transplantation using donor lungs harvested after three hours of normothermic cardiocirculatory arrest under mechanical

  11. Leiomiossarcoma pulmonar e renal em cão: relato de caso Pulmonary and renal leiomyosarcoma in dog: a case report

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    R. Serakides

    2000-12-01

    Full Text Available Este relato descreve um caso de leiomiossarcoma pulmonar e renal em cão da raça Husky Siberiano, macho, de nove anos de idade e com histórico de emagrecimento progressivo há mais de três meses. Ao exame clínico, o animal apresentava palidez discreta das mucosas e dor intensa à palpação abdominal, além de aumento de volume acentuado dos rins. No hemograma, foi evidenciada anemia discreta e na urinálise foram observados isostenúria e grumos de células do epitélio renal. Os níveis plasmáticos de uréia e creatinina estavam dentro dos limites considerados normais. O animal foi sacrificado após a confirmação de neoplasia renal bilateral por laparotomia exploratória. À necropsia, os rins apresentavam vários nódulos de 0,5 a 4cm de diâmetro, esbranquiçados e firmes. Na região do hilo e no lobo apical esquerdo dos pulmões havia aumento de volume, com 11 × 7cm de extensão, de superfície irregular e bem vascularizada, esbranquiçada e com áreas de consistência ora firmes, ora friáveis. No lobo apical direito também havia um nódulo com 1cm de diâmetro, firme e esbranquiçado. Secções histológicas dos pulmões e dos rins foram coradas pela hematoxilina-eosina, Masson e Van Gieson. Foi detectada positividade, pela imuno-histoquímica, para a vimentina e actina alfa de músculo liso. Não houve imunomarcação para citoqueratinas 1, 5, 10, 14, 8 e 7, proteína S100 e para CD68. Com base nos achados anatomopatológicos e imuno-histoquímicos foi firmado o diagnóstico de leiomiossarcoma pulmonar e renal, sem, no entanto, definir o sítio primário da neoplasia.This report describes a case of pulmonary and renal leiomyosarcoma in a nine-year-old Siberian Husky male dog with a history of progressive weight loss. Clinically, the animal had mildly pale mucosae and severe abdominal pain. Kidneys enlargement also was observed. On hemogram, a mild anemia was observed. On urinalysis, isosthenuria and renal epithelial cells were

  12. Histopathologic findings of pulmonary acariasis in a rhesus monkeys breeding unit Aspectos histopatológicos da acaríase pulmonar em uma criação de macacos rhesus

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    Márcia Cristina R. Andrade

    2007-12-01

    Full Text Available Histological lesions in the lungs of rhesus monkeys (Macaca mulatta related with Pneumonyssus simicola were evidenced. The most prominent pathologic alterations included numerous thin-walled cysts 1-5 mm diameter scattered throughout the lungs, bronchiolitis, peribronchiolitis where the mites were found associated with pigmented and non-pigmented materials. Our study included data from 347 rhesus monkeys submitted to necropsies during 20 years. Four adult debilitated animals were found with pulmonary acariasis which showed a very low incidence of parasite (1.2% in the colony. Most of the published literature described as common and widespread pulmonary acariasis in Old World monkeys. The present study confirms the ubiquity of P. simicola in captive born and raised rhesus monkeys that would compromise experimental studies involving the respiratory system.Foram evidenciadas lesões histológicas nos pulmões de macacos rhesus (Macaca mulatta relacionadas ao Pneumonyssus simicola. As principais alterações incluíram numerosos cistos variando de 1-5 mm de diâmetro, com paredes finas e amplamente distribuídos nos pulmões; bronquiolite e peribronquiolite, onde os ácaros foram encontrados associados com materiais particulados pigmentados ou não. Nosso estudo incluiu dados de 347 macacos rhesus submetidos a necropsias no decorrer de 20 anos. A acaríase pulmonar foi diagnosticada em quatro animais adultos debilitados, o que representou uma incidência muito baixa do parasita (1,2% na colônia. A literatura descreve uma alta incidência de acaríase pulmonar em macacos do Velho Mundo. O presente estudo confirma a ubiqüidade do P. simicola em macacos rhesus nascidos e manejados em cativeiro, que compromete sua utilização em estudos experimentais envolvendo o sistema respiratório.

  13. Antipanic drugs and pulmonary function in panic disorder patients Medicação antipânico e função pulmonar em pacientes com transtorno de pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabella Nascimento

    2009-01-01

    Full Text Available BACKGROUND: Studies suggest an association between panic disorder (PD and impairment of lung function. OBJECTIVES: To evaluate lung function in 11 asymptomatic PD patients and to investigate antipanic drug effects on respiratory function. METHOD: Lung function was evaluated on two different occasions (with antipanic drugs and after drug washout. It was comprised of a spirometric evaluation and a bronchodilation test (salbutamol inhalation. Subjective Units of Disturbance Scale (SUDS was applied before and after each spirometric assessment. RESULTS: One patient showed mild obstructive airway impairment. Before bronchodilation test forced expiratory volume in 1 sec (FEV1 and forced expiratory flow between 25% and 75% of the forced vital capacity (FEF25-75 were significantly higher in patients on antipanic drugs than in those in the washout period. After salbutamol inhalation, only FEV1 was significantly higher in patients with antipanic drugs in comparison to the other group, whereas a significant increase in FEV1 and FEF25-75 after salbutamol inhalation was detected in patients without antipanic drugs. The subjective anxiety level was not different among PD patients in both test days. DISCUSSION: These results suggest a possible beneficial effect of the antipanic drug on lung function in PD patients.CONTEXTO: Estudos sugerem uma associação entre transtorno de pânico (TP e prejuízos na função pulmonar. OBJETIVOS: Avaliar a função pulmonar em 11 pacientes com TP assintomáticos e investigar efeitos da medicação antipânico na função respiratória. MÉTODO: A função pulmonar foi avaliada em duas ocasiões diferentes (com medicação antipânico e após "washout". Consistiu de uma avaliação espirométrica e do teste de broncodilatação (inalação de salbutamol. Subjective Units of Disturbance Scale (SUDS foi aplicada antes e após cada teste espirométrico. RESULTADOS: Um paciente apresentou obstrução leve de vias aéreas. Antes

  14. Medicação antipânico e função pulmonar em pacientes com transtorno de pânico Antipanic drugs and pulmonary function in panic disorder patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabella Nascimento

    2009-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: Estudos sugerem uma associação entre transtorno de pânico (TP e prejuízos na função pulmonar. OBJETIVOS: Avaliar a função pulmonar em 11 pacientes com TP assintomáticos e investigar efeitos da medicação antipânico na função respiratória. MÉTODO: A função pulmonar foi avaliada em duas ocasiões diferentes (com medicação antipânico e após "washout". Consistiu de uma avaliação espirométrica e do teste de broncodilatação (inalação de salbutamol. Subjective Units of Disturbance Scale (SUDS foi aplicada antes e após cada teste espirométrico. RESULTADOS: Um paciente apresentou obstrução leve de vias aéreas. Antes do teste de broncodilatação, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e o fluxo expiratório forçado entre 25% e 75% da capacidade vital forçada (FEF25-75 foram significativamente maiores em pacientes com medicação antipânico do que no período de "washout". Após a inalação de salbutamol, apenas o VEF1 foi significativamente maior em pacientes com medicação antipânico em comparação ao outro grupo, embora tenha sido detectado aumento significativo em VEF1 e FEF25-75 em pacientes sem medicação antipânico depois da inalação de salbutamol. O nível de ansiedade subjetiva não foi diferente entre os pacientes em ambos os dias de testes. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem uma possível ação benéfica da medicação antipânico na função pulmonar em pacientes com TP.BACKGROUND: Studies suggest an association between panic disorder (PD and impairment of lung function. OBJECTIVES: To evaluate lung function in 11 asymptomatic PD patients and to investigate antipanic drug effects on respiratory function. METHOD: Lung function was evaluated on two different occasions (with antipanic drugs and after drug washout. It was comprised of a spirometric evaluation and a bronchodilation test (salbutamol inhalation. Subjective Units of Disturbance Scale (SUDS was applied before and

  15. Doxiciclina em pacientes com linfangioleiomiomatose: biomarcadores e resposta funcional pulmonar Doxycycline use in patients with lymphangioleiomyomatosis: biomarkers and pulmonary function response

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzana Pinheiro Pimenta

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o bloqueio da metaloproteinase da matriz (MMP-2 e da MMP-9 e a variação do VEF1 em pacientes com linfangioleiomiomatose (LAM após o uso de doxiciclina, um conhecido inibidor de MMP, durante 12 meses. MÉTODOS: Ensaio clínico aberto de braço único no qual as pacientes com diagnóstico de LAM receberam doxiciclina (100 mg/dia durante 12 meses. Elas foram submetidas a prova de função pulmonar completa, teste de caminhada de seis minutos, avaliação da qualidade de vida e coleta de amostras séricas e urinárias para dosagem de MMP-2, MMP-9 e VEGF-D antes do início do tratamento com doxiciclina e após 6 e 12 meses de tratamento. RESULTADOS: Trinta e uma pacientes com LAM receberam doxiciclina durante 12 meses. Embora tenha havido um bloqueio efetivo da MMP-9 urinária e da MMP-2 sérica após o tratamento, os níveis séricos de MMP-9 e VEGF-D permaneceram estáveis. Com base na resposta à doxiciclina (determinada pela variação do VEF1, as pacientes foram divididas em dois grupos: respondedoras (doxi-R; n = 13 e não respondedoras (doxi-NR; n = 18. As pacientes com alterações espirométricas leves apresentaram melhor resposta à doxiciclina. Os efeitos colaterais mais comuns foram epigastralgia, náusea e diarreia, todos de leve intensidade. CONCLUSÕES: Em pacientes com LAM, o tratamento com doxiciclina resulta em um bloqueio eficaz das MMP, além de melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida daqueles com doença menos grave. No entanto, esses benefícios não parecem estar relacionados ao bloqueio das MMP, o que sugere um mecanismo de ação diferente. (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC; número de identificação RBR-6g8yz9 [http://www.ensaiosclinicos.gov.br]OBJECTIVE: To assess blockade of matrix metalloproteinase (MMP-2 and MMP-9, as well as the variation in FEV1, in patients with lymphangioleiomyomatosis (LAM treated with doxycycline (a known MMP inhibitor for 12 months. METHODS: An open

  16. Função pulmonar em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia: um estudo piloto Pulmonary function in women with breast cancer undergoing radiotherapy: a pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata de Carvalho Schettino

    2010-09-01

    Full Text Available O câncer de mama é a forma de câncer que mais causa mortes entre mulheres no Brasil. O tratamento consiste em intervenção cirúrgica, quimioterapia, hormonioterapia e radioterapia, esta última responsável por uma significativa diminuição na taxa de recorrência local do câncer, mas que pode afetar a função pulmonar. O objetivo deste estudo foi detectar alterações pulmonares funcionais decorrentes da radioterapia no tratamento do câncer de mama. Participaram do estudo 10 mulheres submetidas a tratamento do câncer de mama, avaliadas quanto à função pulmonar antes e após a radioterapia. Foram mensuradas capacidade inspiratória e capacidade vital forçada, por espirômetro de incentivo, e pressões inspiratória e expiratória máximas, por manovacuômetro. Embora tenha havido redução, em vários casos, dos valores medidos antes e depois da radioterapia, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa. Nas pacientes avaliadas, pois, a radioterapia não parece ter prejudicado a função pulmonar.Breast cancer is the cancer that most causes death among women in Brazil. The treatment consists in surgery, chemotherapy, hormontherapy, and radiotherapy, the latter being responsible for important decrease in recurrence rates, though it may affect pulmonary function. The aim of this study was to detect lung function changes due to radiotherapy in breast cancer treatment. Ten women who were undergoing breast cancer treatment were assessed as to pulmonary function before and after radiotherapy. Measurements taken were inspiratory capacity and forced vital capacity, by means of incentive spirometer, and maximum inspiratory and expiratory pressures, using a pressure meter. Though in many cases measures found after radiotherapy were lower, no significant difference could be found. Thus radiotherapy did not seem to affect lung function in the assessed sample of women with breast cancer.

  17. Bloqueio pleural bilateral: analgesia e funções pulmonares em pós-operatório de laparotomias medianas Bloqueo pleural bilateral: analgesia y funciones pulmonares en pós-operatorio de laparotomias medianas Bilateral pleural block: analgesia and pulmonary functions in postoperative of median laparotomies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Não obstante o bloqueio pleural ter sido convertido quase numa panacéia analgésica, resultados contraditórios foram publicados. O objetivo deste estudo foi observar o desempenho analgésico e espirométrico das funções pulmonares no pós-operatório imediato de 21 pacientes com o bloqueio pleural bilateral em laparotomias medianas de urgência. MÉTODO: Bloqueio pleural bilateral foi realizado em decúbito dorsal horizontal em 21 pacientes com 20 ml de bupivacaína a 0,375% com adrenalina a 1:400.000 administrados por cateter em cada hemitórax durante o pós-operatório imediato. Soluções aleatórias de bupivacaína e de solução fisiológica foram administradas por residentes ou enfermeiras que desconheciam o conteúdo das seringas, e seus desfechos analgésicos avaliados de acordo com a escala de dor Prince Henry ao comparar os valores pré e pós-bloqueio pleural bilateral. Em função da dor pós-operatória, testes espirométricos das funções pulmonares também foram determinados mediante espirômetro portátil. RESULTADOS: Analgesia pós-operatória, com duração média de 247,75 ± 75 minutos foi constatada em todos os pacientes com a bupivacaína, embora tenha persistido dor residual de menor intensidade na região suprapúbica em cinco pacientes (8% e em dois pacientes na apófise xifóide (3,2%. Nenhum efeito analgésico foi obtido com solução fisiológica. Face à dor pós-operatória, as funções pulmonares, avaliadas antes e após os bloqueios, registraram melhora com a bupivacaína na CVF (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: No obstante el bloqueo pleural haber sido convertido casi en una panacea analgésica, fueron publicados resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue observar el desempeño analgésico y espirométrico de las funciones pulmonares en el pós-operatorio inmediato de 21 pacientes con el bloqueo pleural bilateral en laparotomias medianas de urgencia. M

  18. Coccidioidomicose pulmonar e extrapulmonar: três casos em zona endêmica no interior do Ceará Pulmonary and extrapulmonary coccidioidomycosis: three cases in an endemic area in the state of Ceará, Brazil

    OpenAIRE

    Ricardo Hideo Togashi; Fernando Moreira Batista Aguiar; Dalton Barros Ferreira; Camille Matos de Moura; Monique Teixeira Montezuma Sales; Nikaelle Ximenes Rios

    2009-01-01

    A coccidioidomicose, uma doença fúngica adquirida através da inalação do agente Coccidioides sp. sob a forma de artroconídio, foi pela primeira vez descrita em 1894. Restringe-se principalmente a áreas de clima árido, solo alcalino e regiões de baixo índice pluviométrico. Não por acaso, a maioria dos casos descritos no Brasil ocorreu na região Nordeste. Relatam-se três casos de coccidioidomicose pulmonar ocorridos nos anos de 2005 e 2006, em zona endêmica no interior do Ceará. Todos eram home...

  19. Validação técnica da drenagem pulmonar como tratamento do enfisema pulmonar avançado: estudo anatômico em cadáveres Technical validation of pulmonary drainage for the treatment of severe pulmonary emphysema: a cadaver-based study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlio Mott Ancona Lopez

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a técnica operatória da drenagem pulmonar através do estudo anatômico em cadáveres, determinar se o local definido para a drenagem pulmonar é adequado e seguro, e determinar a relação anatômica do tubo de drenagem com a parede torácica, pulmões, grandes vasos e mediastino. MÉTODOS: Foram dissecados 30 cadáveres de ambos os sexos, fornecidos pelo Necrotério do Hospital Central da Santa Casa de São Paulo, em São Paulo (SP no período entre maio e novembro de 2011. Foi inserido um dreno de aço de 7,5 cm com 24 F de diâmetro no segundo espaço intercostal, na linha médio-clavicular, bilateralmente, e foi medida a distância do dreno com as seguintes estruturas: brônquios principais, brônquios dos lobos superiores, vasos subclávios, artérias pulmonares, artérias pulmonares do lobo superior, veia pulmonar superior, veia ázigos e aorta. Foram realizadas medições de peso, altura, diâmetro laterolateral do tórax, diâmetro posteroanterior do tórax e espessura da parede torácica de cada cadáver. RESULTADOS: Dos 30 cadáveres dissecados, 20 e 10 eram do sexo masculino e feminino, respectivamente. A média da extremidade distal do dreno com os brônquios principais direito e esquerdo foi de 7,2 cm. CONCLUSÕES: A utilização de um dreno torácico de tamanho fixo na posição preconizada é factível e segura, independentemente das características antropométricas do paciente.OBJECTIVE: A cadaver-based study was carried out in order to describe the pulmonary drainage surgical technique, to determine whether the site for the insertion of the chest tube is appropriate and safe, and to determine the anatomical relationship of the chest tube with the chest wall, lungs, large blood vessels, and mediastinum. METHODS: Between May and November of 2011, 30 cadavers of both genders were dissected. The cadavers were provided by the Santa Casa de São Paulo Central Hospital Mortuary, located in the city of São Paulo

  20. Sildenafil no tratamento da hipertensão arterial pulmonar idiopática em crianças e adolescentes Sildenafil in the management of idiopathic pulmonary arterial hypertension in children and adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmundo Clarindo Oliveira

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo relatar a experiência com o uso do sildenafil oral no tratamento de pacientes com hipertensão arterial pulmonar idiopática grave em classe funcional III e IV, sem resposta à terapia convencional e às provas de reatividade pulmonar. MÉTODO: Trata-se de estudo prospectivo, tipo de série de casos em que seis pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar idiopática foram tratados com sildenafil oral, com doses de 2 a 8 mg/kg/dia, divididas em quatro a seis vezes. Os pacientes foram submetidos a exame clínico, eletrocardiograma, ecocardiograma, tomografia do tórax, cintilografia de perfusão e ventilação pulmonar, estudos da coagulação, pesquisa de esquistossomose, doença do colágeno e de síndrome de imunodeficiência adquirida para afastar causas secundárias de hipertensão pulmonar. Todos os pacientes foram submetidos a cateterismo cardíaco para a realização das provas de reatividade pulmonar com óxido nítrico, O2 a 100% e nifedipina oral e ao teste de caminhada de 6 minutos nos pacientes em condições de realizá-lo. RESULTADOS: Todos eles apresentaram boa resposta, traduzida por melhora de, pelo menos, uma classe funcional, aumento da saturação sistêmica. Cinco pacientes apresentaram diminuição da relação da pressão sistólica pulmonar/pressão sistólica sistêmica e aumento da distância percorrida no teste de caminhada nos que a realizaram. Não foram observados efeitos colaterais em um tempo de seguimento de 4 a 36 meses. Um paciente apresentou morte súbita após a suspensão do medicamento. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o sildenafil possa ser uma droga promissora no tratamento dos pacientes com hipertensão pulmonar idiopática, os quais devem ser conscientizados do risco da suspensão da medicação sem orientação médica.OBJECTIVE: This study aims to provide data on the use of oral sildenafil in patients in New York Heart Association

  1. Asma e função pulmonar aos 6-7 anos de idade em uma coorte de nascimentos no Sul do Brasil Asthma and lung function in a birth cohort at 6-7 years of age in southern Brazil

    OpenAIRE

    Moema Nudilemon Chatkin; Ana Maria Baptista Menezes; Silvia Elaine Cardozo Macedo; Edgar Fiss

    2008-01-01

    OBJETIVO: Asma e sintomas respiratórios são comuns na infância, e vários estudos têm demonstrado sua associação com redução da função pulmonar na vida adulta. O objetivo deste estudo foi investigar a associação de diversos sintomas respiratórios com padrões de sibilância (persistente, precoce e de início tardio) e função pulmonar aos 6-7 anos de idade em uma coorte de nascimentos, além de determinar se a função pulmonar estava associada à atopia ou a fatores demográficos, socioeconômicos, amb...

  2. Pulmonary vein pulsatility in fetuses of diabetic mothers: prenatal Doppler echocardiographic study Pulsatilidade venosa pulmonar em fetos de mães diabéticas: estudo doppler-ecocardiográfico pré-natal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Zielinsky

    2003-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To verify the hypothesis that the pulmonary vein pulsatility index is higher in fetuses of diabetic mothers than it is in normal fetuses of nondiabetic mothers. METHODS: Twenty-four fetuses of mothers with either gestational or previous diabetes (cases, and 25 normal fetuses of mothers without systemic disease (control were examined. Fetuses were examined through prenatal Doppler and color flow mapping. The pulmonary vein pulsatility index was obtained by placing the pulsed Doppler sample volume over the right superior pulmonary vein and applying the formula (systolic velocity - presystolic velocity/mean velocity. RESULTS: The mean gestational age of the study fetuses was 30.3±2.7 weeks, and gestational age of the controls was 29±3.3 weeks, with no significant difference in gestational age between groups (p=0.14. Fetuses of diabetic mothers had a mean pulmonary vein pulsatility index of 1.6±1, and those of the control group had an index of 0.86±0.27. CONCLUSION: Fetuses of diabetic mothers had pulmonary vein pulsatility indexes (parameter easily obtained through Doppler echocardiography that may be related to fetal diastolic function higher than those in fetuses of mothers with normal glycemia.OBJETIVO: Testar a hipótese de que o índice de pulsatilidade da veia pulmonar é maior em fetos de mães diabéticas do que em fetos normais. MÉTODOS: Examinados 24 fetos de mães com diabetes prévio ou gestacional (casos e 25 fetos normais de mães sem doença sistêmica (controles. Os fetos foram examinados pela ecocardiografia pré-natal com Doppler e mapeamento de fluxo em cores. O índice de pulsatilidade da veia pulmonar foi obtido colocando-se a amostra volume do Doppler pulsado sobre a veia pulmonar superior direita e aplicando-se a fórmula (velocidade sistólica-velocidade pré-sistólica/velocidade média. RESULTADOS: Os casos apresentaram idade gestacional média de 30,3 ± 2,7 semanas, e os controles, de 29, ± 3,3 semanas

  3. Mecânica pulmonar de pacientes em suporte ventilatório na unidade de terapia intensiva. Conceitos e monitorização Concepts and monitoring of pulmonary mechanic in patients under ventilatory support in intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Antonio Faustino

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em ventilação mecânica invasiva e não-invasiva, o conhecimento da fisiologia da mecânica respiratória, é imprescindível para tomada de decisões e no manuseio eficiente dos ventiladores modernos. A monitorização dos parâmetros da mecânica pulmonar é recomendada nos trabalhos de revisão e de pesquisas clínicas. O objetivo deste estudo foi rever os conceitos de mecânica pulmonar e os métodos utilizados para obtenção de medidas à beira do leito, enfatizando três parâmetros: resistência, complacência e PEEP intrínseca. MÉTODO: Foi realizada revisão bibliográfica através dos bancos de dados LILACS, MedLine e PubMed, no período de 1996 a 2006. RESULTADOS: Esta revisão abordou os parâmetros de resistência, complacência pulmonar e PEEP intrínseca como fundamentais na compreensão da insuficiência respiratória aguda e suporte ventilatório mecânico, principalmente na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e na síndrome da angústia respiratória aguda (SARA. CONCLUSÕES: A monitorização da mecânica pulmonar em pacientes sob ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva (UTI pode fornecer dados relevantes e deve ser implementada de forma sistemática e racional.BACKGROUND AND OBJECTIVES: In mechanical ventilation, invasive and noninvasive, the knowledge of respiratory mechanic physiology is indispensable to take decisions and into the efficient management of modern ventilators. Monitoring of pulmonary mechanic parameters is been recommended from all the review works and clinical research. The objective of this study was review concepts of pulmonary mechanic and the methods used to obtain measures in the bed side, preparing a rational sequence to obtain this data. METHODS: It was obtained bibliographic review through data bank LILACS, MedLine and PubMed, from the last ten years. RESULTS: This review approaches parameters of resistance, pulmonary compliance and intrinsic PEEP

  4. Isolamento das veias pulmonares em pacientes com fibrilação atrial permanente secundária a valvopatia mitral Isolation of the pulmonary veins in patients with permanent atrial fibrillation secondary to mitral valve disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo G. Lima

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a eficácia do isolamento cirúrgico das veias pulmonares para restabelecer ritmo sinusal em pacientes com fibrilação atrial secundária à doença mitral. MÉTODOS: 33 pacientes com indicação de correção cirúrgica da valva mitral e com fibrilação atrial permanente, foram submetidos ao isolamento cirúrgico das veias pulmonares, sendo 67% mulheres. Média de idade de 56,3±10 anos, classe funcional NYHA pré-operatória de 3,2±0,6, tamanho de átrio esquerdo de 5,5± 0,9 cm, fração de ejeção de 61,3±13%. A técnica cirúrgica consistiu de incisão circunferencial ao redor das 4 veias pulmonares, excisão do apêndice atrial esquerdo e de incisão perpendicular desde a borda inferior da incisão, isolando as veias pulmonares, até o ânulo da valva mitral. Arritmias precoces foram tratadas, agressivamente, com cardioversão. RESULTADOS: O seguimento médio foi de 23,9±17 meses e ocorreram 3 óbitos no pós-operatório. Dez pacientes necessitaram de cardioversão elétrica no pós-operatório; 87% apresentavam ritmo sinusal na última consulta e 33% estavam em uso de amiodarona. CONCLUSÃO: Isolamento das veias pulmonares associado à cirurgia da valva mitral é uma técnica efetiva e segura na manutenção de ritmo sinusal em pacientes com fribilação atrial permanente.OBJECTIVE: To assess the efficacy of surgical isolation of the pulmonary veins for re-establishing sinus rhythm in patients with atrial fibrillation secondary to mitral valve disease. METHODS: Thirty-three (67% were women patients with permanent atrial fibrillation and indication for surgical correction of the mitral valve underwent surgical isolation of the pulmonary veins. Their mean age was 56.3±10 years, preoperative NYHA functional class was 3.2±0.6, left atrial size was 5.5±0.9 cm, and ejection fraction was 61.3±13%. The surgical technique consisted of a circumferential incision surrounding the 4 pulmonary veins, excision of the left

  5. Estudo de correlação entre provas funcionais respiratórias e o teste de caminhada de seis minutos em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RODRIGUES SÉRGIO LEITE

    2002-01-01

    Full Text Available Introdução: A espirometria e a gasometria são largamente utilizadas na estimativa da limitação ventilatória e do prognóstico de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Entretanto, testes físicos funcionais, como o teste de caminhada de seis minutos (Tc6, têm surgido como complemento na avaliação dinâmica de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Objetivo: Determinar as correlações entre as provas funcionais respiratórias e o teste de caminhada de seis minutos em portadores de DPOC. Pacientes e métodos: 45 pacientes foram submetidos à coleta de história clínica e a exame físico completo realizado pela equipe médica do Serviço de Pneumologia do Hospital Universitário de Brasília. Em seguida, foi realizada a avaliação das variáveis espirométricas, gasométricas, das pressões respiratórias e o teste de caminhada de seis minutos (Tc6. Resultados: Observaram-se correlações positivas estatisticamente significativas (p < 0,05 das variáveis VEF1, PaO2, SpO2 e Pe máx em relação ao teste de caminhada de seis minutos. Conclusões: O teste de caminhada de seis minutos correlacionou-se de forma significativa (p < 0,05 e positiva e pode ser utilizado como instrumento alternativo na avaliação funcional do paciente portador de DPOC.

  6. Manifestações clínicas, radiológicas e laboratoriais em indivíduos com tuberculose pulmonar: estudo comparativo entre indivíduos HIV positivos e HIV negativos internados em um hospital de referência Clinical, radiological, and laboratory characteristics in pulmonary tuberculosis patients: comparative study of HIV-positive and HIV-negative inpatients at a referral hospital

    OpenAIRE

    Aline Besen; Guilherme Jönck Staub; Rosemeri Maurici da Silva

    2011-01-01

    OBJETIVO: Comparar as manifestações clínicas, radiológicas e laboratoriais de indivíduos com tuberculose pulmonar coinfectados com HIV com aqueles sem a coinfecção. MÉTODOS: Estudo transversal, no qual sinais e sintomas foram analisados por meio de anamnese e exame físico em pacientes internados com tuberculose pulmonar. A baciloscopia, a cultura para Mycobacterium tuberculosis, a dosagem de hemoglobina e a contagem de células T CD4+ foram obtidas de registros dos prontuários, assim como os l...

  7. Estudo da fração inspirada de oxigênio na isquemia-reperfusão pulmonar em ratos Study of ventilation with different inspired oxygen concentration on lung ischaemia-reperfusion injury in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael José Silveira

    2004-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar o efeito das frações inspiradas de oxigênio (FiO2 a 0,21, 0,40 e 1,00 na isquemia-reperfusão pulmonar. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. O grupo I foi o controle e, nos grupos II, III e IV, os animais foram ventilados durante a isquemia-reperfusão com FiO2 a 0,21, 0,40 e 1,00 respectivamente. O modelo utilizado foi de isquemia-reperfusão normotérmica, in situ. O tempo de isquemia foi de 30 minutos e o de reperfusão, de 10 minutos. Como parâmetros de avaliação, utilizou-se a pressão arterial média sistêmica (PAM, a relação entre a pressão parcial de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio (PO2/FiO2, a dosagem da glutationa reduzida (GSH e das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS no tecido pulmonar e a relação entre o peso pulmonar úmido e o peso pulmonar seco. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a ventilação com FiO2 a 0,21, quando comparada à ventilação com FiO2 a 0,40 e 1,00, durante o período de isquemia-reperfusão, apresentou menor diminuição da PAM, melhor relação PO2/FiO2, maior valor na medida da GSH, menor produção das TBARS e menor formação de edema pulmonar. CONCLUSÃO: A ventilação com baixa FiO2 (0,21 mostrou melhores resultados quando comparada àquelas realizadas com FiO2 mais elevadas (0,40 e 1,00 na isquemia-reperfusão pulmonar.PURPOSE: To evaluate the FiO2 effect at 0,21, 0,40 and 1,00 on the lung ischaemia-reperfusion injury. METHODS: Forty Wistar rats were randomly allocated in 4 groups. The group I was the control one, and in groups II, III, IV rats were ventilated during the ischaemia-reperfusion at 0,21, 0,40 and 1.00 FiO2 respectively. The ischaemia time was 30 minutes and the reperfusion time was 10 minutes. The model used was normothermic ischaemia-reperfusion, in situ. As assessment parameters, the systemic average arterial pressure (PAM, the oxygen arterial partial pressure

  8. Fisioterapia em recém-nascidos com persistência do canal arterial e complicações pulmonares Chest physical therapy in newborn infants with patent ductus arteriosus and pulmonary complications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivete Furtado Ribeiro

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Revisar as complicações pulmonares e intervenções fisioterapêuticas disponíveis para recém-nascidos com persistência do canal arterial (PCA. FONTES DE DADOS: Artigos publicados nas fontes de dados Medline e Lilacs, além de capítulos de livros nos idiomas português e inglês, entre 1992 e 2006. As palavras-chave utilizadas para busca foram: "canal arterial", "prematuridade", "síndrome do desconforto respiratório", "complicações" e "pulmão". SÍNTESE DOS DADOS: A PCA é uma intercorrência freqüente em recém-nascidos pré-termos, que pode se associar a complicações pulmonares, tais como atelectasias, infecções pulmonares e falha na extubação, aumentando o tempo de ventilação mecânica e de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os recursos fisioterapêuticos visam melhorar as condições pulmonares, propiciando o aumento da complacência pulmonar e a diminuição da resistência de vias aéreas, além de otimizar o mecanismo de depuração mucociliar e, dessa forma, reduzir o trabalho respiratório. CONCLUSÕES: A fisioterapia respiratória contribui para melhorar a evolução dos neonatos com complicações pulmonares por persistência de canal arterial, permitindo otimizar a mecânica respiratória, além de melhorar a oxigenação e a relação ventilação/perfusão.OBJECTIVE: To review the pulmonary complications and the available chest physical therapy interventions for neonates with patent ductus arteriosus (PDA. DATA SOURCES: Studies were retrieved from Medline and Lilacs and textbooks in Portuguese and in English, from 1992 to 2006. The following key-words were searched: "ductus arteriosus", "prematurity", "respiratory distress syndrome", "complications", "lung". DATA SYNTHESIS: PDA is frequently observed among preterm infants and can be associated with pulmonary complications, such as atelectasis, infections, extubation failure, increased mechanical ventilation dependency and longer

  9. Pulmonary thromboembolism in AIDS patient with chronic venous insufficiency, pulmonary tuberculosis and breast cancer: a case report and pathophysiology review Tromboembolismo pulmonar em uma paciente com AIDS com insuficiência venosa profunda, tuberculose pulmonar e câncer de mama: relato de um caso e revisão da fisiopatologia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Cortez-Escalante

    2006-04-01

    Full Text Available Recent literature reports thrombotic episodes occurring in patients with HIV infection associated with other abnormalities including neoplasms and infections predisposing to a hypercoagulable state. We report a 47-year-old woman who developed pulmonary thromboembolism in association with HIV infection, pulmonary tuberculosis and breast cancer. She was treated with rifampin, isoniazid, pyrazinamide; heparin, phenprocoumon, zidovudine, lamivudine and efavirenz. Acid fast bacilli were visualized in a sputum smear and three months after, Mycobacterium tuberculosis was isolated from lymph node biopsy during a episode of immune reconstitution. The isolated mycobacteria showed sensitivity to all first-line drugs. HIV infection, breast cancer and pulmonary tuberculosis have several mechanisms that induce hypercoagulable state and can lead to thromboembolic complications. Pulmonary thromboembolism in this patient was a diagnostic challenge because of all the other severe diseases that she experienced at the same time.Publicações recentes relatam episódios trombóticos em pacientes infectados pelo HIV associados a outras condições que incluem neoplasias e infecções que predispõem para um estado de hipercoagulabilidade. Relata-se o caso de uma paciente de 47 anos portadora do HIV que desenvolveu tromboembolismo pulmonar, tuberculose pulmonar e câncer de mama. Foi tratada com rifampicina, isoniazida, pirazinamida, heparina, femprocumona, zidovudina, lamivudina e efavirenz. Bacilos ácido-álcool-resistentes foram observados no exame de escarro e três meses depois foi isolado o Mycobacterium tuberculosis da biópsia de linfonodo durante um episódio de reconstituição imune. A micobactéria isolada demonstrou sensibilidade a todas as drogas anti-tuberculosas de primeira linha. A infecção pelo HIV, o câncer de mama e a tuberculose pulmonar possuem vários mecanismos que induzem um estado de hipercoagulabilidade e que podem produzir complica

  10. O efeito da assistência psicológica em um programa de reabilitação pulmonar para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica The effect of psychotherapy provided as part of a pulmonary rehabilitation program for the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dagoberto Vanoni de Godoy

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da psicoterapia sobre os níveis de ansiedade, depressão, qualidade de vida e capacidade de exercício em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, submetidos a um programa de reabilitação pulmonar. MÉTODOS: Ensaio clínico prospectivo, controlado e cego realizado com 49 portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica randomizados em três grupos: programa de reabilitação pulmonar completo (grupo 1, sem exercícios físicos (grupo 2 e sem psicoterapia (grupo 3. Foram utilizados para avaliação: inventários de ansiedade e de depressão de Beck, questionário respiratório de Saint George e o produto da distância caminhada pelo peso. RESULTADOS: Os grupos 1 e 2 demonstraram melhora absoluta estatisticamente significativa na capacidade de realizar exercícios (p = 0,007, p = 0,008 e p = 0,06, respectivamente. Os grupos 1 e 2 demonstraram redução significativa dos níveis de ansiedade e depressão, e melhora no índice de qualidade de vida: grupo 1 - p = 0,0000, p OBJECTIVE: To assess the effect of psychotherapy on levels of anxiety and depression, as well as on quality of life and exercise capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease enrolled in a pulmonary rehabilitation program. METHODS: A randomized, controlled, blind clinical trial was conducted involving 49 chronic obstructive pulmonary disease patients. Patients were randomized into three groups: those submitted to the complete pulmonary rehabilitation program, which included psychotherapy and an exercise regimen (group 1; those submitted to the program minus physical exercise (group 2; and those submitted to the program minus psychotherapy (group 3. The three groups underwent a 12-week treatment program. All patients were evaluated at baseline and at completion of the pulmonary rehabilitation program through four instruments: The Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory and St. George's Respiratory Questionnaire

  11. Fisioterapia pré-operatória na prevenção das complicações pulmonares em cirurgia cardíaca pediátrica Preoperative physiotherapy in prevention of pulmonary complications in pediatric cardiac surgery

    OpenAIRE

    Josiane Marques Felcar; José Carlos dos Santos Guitti; Antônio César Marson; Jefferson Rosa Cardoso

    2008-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a incidência e o risco de complicações pulmonares em crianças submetidas a intervenção fisioterapêutica pré e pós-operatória nas cirurgias cardíacas, bem como comparar com aquelas submetidas apenas a intervenção fisioterapêutica pós-operatória. MÉTODOS: Ensaio clínico aleatório, que incluiu 135 pacientes de zero a 6 anos com cardiopatias congênitas, submetidos à cirurgia cardíaca. Os pacientes foram aleatorizados para grupo intervenção (G1), que realizou fisioterapia pré e p...

  12. Tumor de células gigantes em falange proximal com metástase pulmonar: relato de caso e revisão de literatura Giant cell tumor in proximal phalanx with pulmonary metastasis: case report and literature review

    OpenAIRE

    Frederico Carvalho de Medeiros; Fernando Carvalho de Medeiros; Izabella de Campos Carvalho Lopes; Guilherme Carvalho de Medeiros; Eduardo Carvalho de Medeiros

    2011-01-01

    Trata-se de um relato de caso de tumor de células gigantes (TCG) em falange proximal de terceiro dedo da mão esquerda com metástase pulmonar. A paciente apresentava dor no dedo sem história prévia de trauma. Foram realizados exame clínico, estudo radiográfico e ressonância nuclear magnética. Feito o estudo histológico, a partir de biópsia incisional, com hipótese de TCG. Foi submetida à amputação do dedo, confirmando o diagnóstico pela microscopia da peça. A paciente foi acompanhada devido ao...

  13. Correlação dos achados tomográficos com parâmetros de função pulmonar na fibrose pulmonar idiopática em não fumantes Correlation of tomographic findings with pulmonary function parameters in nonsmoking patients with idiopathic pulmonary fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agnaldo José Lopes

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar os achados tomográficos com os parâmetros de função pulmonar em portadores de fibrose pulmonar idiopática (FPI. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal, em que foram avaliados 30 pacientes não tabagistas, portadores de FPI. Utilizando um sistema de escore semiquantitativo, os seguintes achados na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR foram quantificados: extensão total da doença intersticial (Tot, infiltrado reticular e faveolamento (Ret+Fav, e opacidade em vidro fosco (Vif. As variáveis funcionais foram mensuradas através de espirometria, técnica de oscilações forçadas (TOF, método da diluição com hélio e método da respiração única para medir a capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO. RESULTADOS: Dos 30 pacientes estudados, 18 eram mulheres e 12 eram homens, com média de idade de 70,9 anos. Foram encontradas correlações significativas de Tot e Ret+Fav com as medidas de capacidade vital forçada (CVF, capacidade pulmonar total (CPT, DLCO e complacência dinâmica do sistema respiratório (correlações negativas, e de Vif com volume residual/CPT (correlação positiva. A relação fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da CVF/CVF (FEF25-75%/CVF correlacionou-se positivamente com Tot, Ret+Fav e Vif. CONCLUSÕES: Em portadores de FPI, as medidas de volume, difusão e complacência dinâmica são as variáveis fisiológicas que melhor refletem a extensão da doença intersticial na TCAR.OBJECTIVE: To correlate tomographic findings with pulmonary function parameters in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF. METHODS: A cross-sectional study was carried out, in which 30 nonsmoking patients with IPF were evaluated. Using a semiquantitative scoring system, the following high-resolution computerized tomography (HRCT findings were quantified: total interstitial disease (TID, reticular abnormality/honeycombing, and ground-glass opacity (GGO. The

  14. Tumor de células gigantes em falange proximal com metástase pulmonar: relato de caso e revisão de literatura Giant cell tumor in proximal phalanx with pulmonary metastasis: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frederico Carvalho de Medeiros

    2011-04-01

    Full Text Available Trata-se de um relato de caso de tumor de células gigantes (TCG em falange proximal de terceiro dedo da mão esquerda com metástase pulmonar. A paciente apresentava dor no dedo sem história prévia de trauma. Foram realizados exame clínico, estudo radiográfico e ressonância nuclear magnética. Feito o estudo histológico, a partir de biópsia incisional, com hipótese de TCG. Foi submetida à amputação do dedo, confirmando o diagnóstico pela microscopia da peça. A paciente foi acompanhada devido ao risco de metástase pulmonar, evidenciada em estudo radiográfico e tomografia computadorizada de tórax, sendo submetida à toracotomia. Desde então, houve melhora dos sintomas referidos no pré-operatório e ausência de recidiva local e novas metástases.This is a case report on a giant cell tumor in the proximal phalanx of the third finger of the left hand, with pulmonary metastasis. The patient presented pain in the finger without any previous history of trauma. Clinical examination, radiographic imaging and magnetic resonance imaging were carried out. A histological evaluation was done from an incisional biopsy, taking the hypothesis of giant cell tumor. The patient underwent amputation of the finger and the diagnosis was confirmed by means of microscopy on the specimen. The patient was followed up because of the risk of lung metastasis, which was shown by radiographic examination and computed tomography on the chest, and thoracotomy was performed. Since then, there has been an improvement of the symptoms that had been reported preoperatively, and no local recurrence or new metastasis has been found.

  15. EFEITOS DO TABAGISMO NA FUNCIONALIDADE PULMONAR

    OpenAIRE

    Kelser de Souza Kock; Hektor França Barros

    2014-01-01

    O tabagismo é um hábito frequente entre os brasileiros, causador de doenças que podem ser evitáveis, e um dos maiores causadores de morte por câncer de pulmão, doença coronariana, DPOC e AVC. O objetivo deste estudo foi avaliar a funcionalidade pulmonar, dispneia, índices socioeconômicos e perfil dos pacientes relacionado com o tabagismo, em pacientes que participam do programa de controle ao tabagismo do SUS em Tubarão – SC no ano de 2013. Foram avaliados 39 pacientes, sendo 76,9% mulheres, ...

  16. Complicações pulmonares em crianças submetidas à cirurgia cardíaca em um hospital universitário Pulmonary complications in pediatric cardiac surgery at a university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Lago Borges

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar a prevalência de complicações pulmonares em crianças submetidas à cirurgia cardíaca, assim como características demográficas e clínicas da população estudada. MÉTODOS: A amostra foi composta por 37 crianças, de ambos os sexos, submetidas à cirurgia cardíaca no Hospital Universitário Presidente Dutra, São Luís (MA, durante o ano de 2007. Não foram incluídos pacientes que apresentaram doença pulmonar pré-cirúrgica, portadores de distúrbios neurológicos, óbito intra-operatório, além de falta de dados no prontuário. Os dados foram obtidos pela coleta nas evoluções médicas e de enfermagem dos respectivos prontuários. RESULTADOS: Quanto às características populacionais, houve predomínio de crianças do sexo feminino, provenientes do interior do estado e na faixa etária escolar. Patologias consideradas de baixo risco foram a maioria, destacando-se a persistência do canal arterial, comunicação interventricular e comunicação interatrial. Observou-se que a maior parcela das crianças fez uso de circulação extracorpórea por mais de 30 minutos, sendo a mediana igual a 80 minutos, sofreu esternotomia mediana, utilizou apenas dreno mediastinal e fez uso de ventilação mecânica pós-operatória, sendo a mediana aproximadamente de 6,6 horas. Somente três (8,1% pacientes apresentaram complicações pulmonares, sendo que destes, dois foram a óbito. CONCLUSÃO: A maioria das crianças da amostra era do sexo feminino, na faixa etária escolar e proveniente do interior do estado. Os baixos tempos de circulação extracorpórea e ventilação mecânica, além de cardiopatias congênitas consideradas de baixo risco, podem ter sido fatores contribuintes para o pequeno índice de complicações pulmonares no pós-operatório.OBJECTIVE: To identify the prevalence of pulmonary complications in children undergone cardiac surgery, as well as demographic and clinical characteristics of this population

  17. Tuberculose pulmonar: achados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax em pacientes com doença em atividade comprovada bacteriologicamente Pulmonary tuberculosis: findings on high resolution computerized tomography of active disease on patients with bacteriological confirmation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CRISTIANE ALÓ CAMPOS

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever os achados em pacientes com tuberculose pulmonar em atividade na tomografia computadorizada de alta resolução e o padrão de distribuição das lesões pelo parênquima pulmonar. Casuística e método: Foram analisadas retrospectivamente as tomografias de alta resolução de 42 pacientes com diagnóstico bacteriológico de tuberculose pulmonar ou forte suspeita clínica, com posterior confirmação bacteriológica. Resultados: Os principais sinais sugestivos de atividade encontrados foram nódulos do espaço aéreo (83%, nódulos centrolobulares (74%, aspecto de árvore em brotamento (67%, cavitações (67%, espessamento das paredes brônquicas (55%, consolidações (48%, opacidade em vidro fosco (21%, e espessamento do interstício pulmonar (9%. Conclusão: A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax pode sugerir fortemente atividade da doença, sendo particularmente útil nos pacientes com baciloscopias negativas e/ou radiografias indeterminadas, permitindo a instituição de tratamento adequado, antes mesmo do crescimento da micobactéria em meio de cultura.Background: The aim of this study was to describe the signs of active tuberculosis in patients submitted to high resolution computerized tomography and the distribution of lesions along the pulmonary parenchyma. Material and methods: The high resolution CTs performed on 42 patients with tuberculosis either bacteriologically diagnosed or clinical suspected and later confirmed by bacteriological tests were studied. Results: The signs of disease activity observed were airspace nodule (83%, centrilobular nodule (74%, tree-in-bud pattern (67%, cavitations (67%, bronchial thickening (55%, parenchymal consolidations (48%, ground glass opacity (21% and thickening of the inter and intralobular septa (9%. Conclusion: High resolution computed tomography can be strongly suggestive of disease activity, is particularly helpful in patients with negative smear and

  18. Pressão pulmonar aferida pela ecocardiografia em pacientes chagásicos indicados para transplante cardíaco Pulmonary pressure by echocardiophy in chagasic patients on heart transplant waiting list

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Léo Gelape

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O paciente com insuficiência cardíaca desenvolve aumento da pressão pulmonar por mecanismo retrógrado e a hipertensão arterial pulmonar (HP é um marcador de mau prognóstico. OBJETIVO: Correlacionar pressão pulmonar ao ecogardiograma (eco e ao cateterismo, em pacientes em lista de espera para transplante cardíaco (TC, especialmente nos chagásicos. MÉTODOS: Avaliamos 90 pacientes no HC-UFMG entre 2004 e 2009. Todos realizaram cateterismo e eco no pré-transplante. A idade média foi de 45,5 anos, sendo 68(75,6% homens, 42(46,7% chagásicos, 32(35,6% portadores de miocardiopatia dilatada e 10(11,1% isquêmicos. RESULTADOS: A eco-PSAP (pressão sistólica arterial pulmonar média foi de 45 ± 12mmHg. A cat-PSAP média foi de 47 ± 14mmHg. A eco-PSAP-chagásicos foi 41,7 ±12,5 mmHg e não-chagásicos, 47,6 ±12,8 mmHg P=0,04. A cat-PSAP-chagásicos foi de 46 ±12,1 mmHg e não-chagásicos 48,7±12,8mmHg; P=0,43. Oito pacientes apresentavam cat-PSAP>60. A correlação entre a eco-PSAP e o cat-PSAP nos chagásicos foi r=0,45, P=0,008 e nos não-chagásicos de r=0,66, P32,5mmHg tem uma sensibilidade de 79% e especificidade de 75% para diagnosticar HP, com área sob a curva ROC de 0,819. A eco-PSAP-não chagásico>35,5 mmHg tem sensibilidade de 82% e especificidade de 70% para HP, com área sob a curva ROC de 0,776. CONCLUSÕES: Há boa correlação entre a eco-PSAP e a cat-PSAP (r=0,54 entre os pacientes em fila de espera. A eco-PSAP foi menor no grupo dos chagásicos. O ecocardiograma é um método útil para diagnosticar e monitorar a pressão pulmonar previamente ao TC, especialmente em pacientes chagásicos. Entretanto, não é possível prescindirmos do cateterismo para avaliar a reatividade pulmonar com o teste com vasodilatador e indicar com segurança o TC mesmo nos pacientes chagásicos.INTRODUCTION: The patients suffering heart failure develop an increase in pulmonary pressure because of a retrograde mechanism. The

  19. Análise do índice BODE em pacientes com DPOC severa submetidos a um programa de reabilitação pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Roberto Gomes da Silva

    2013-09-01

    Full Text Available Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC é classificada atualmente como importante causa de morbidade e mortalidade no mundo e está associada a importantes manifestações sistêmicas. O body mass index airway obstruction, dyspnea and exercise capacity (BODE é um índice prognóstico de mortalidade mais utilizado atualmente, pois avalia as manifestações respiratórias e sistêmicas da DPOC. Objetivo: Analisar, através do índice de BODE, os pacientes com DPOC severa participantes de um Programa de Reabilitação Pulmonar. Metodologia: Estudo documental, retrospectivo e quantitativo. Analisou-se o índice BODE e suas relações com outras variáveis fisiológicas. A amostra foi composta por 29 prontuários do Programa de Reabilitação Pulmonar, e investigaram-se os seguintes registros: idade, sexo, índice de massa corporal, VEF1, índice de dispneia modificada, Teste de caminhada de seis minutos, SF-36 e do índice BODE. Resultados: Dos pacientes analisados, 48,3% (n = 14 eram do sexo feminino e 51,7% (n = 15 masculino; idade 66 ± 8,8 anos; IMC 25,1 ± 4,4 kg/m². Verificaram-se as seguintes diferenças VEF1 0,98 ± 0,4 e 0,95 ± 0,3 (p = 0,26; MRC 2,40 ± 1,0 e 1,76 ± 0,6 (p = 0,005; BODE 4,0 ± 1,7 e 3,29 ± 1,1 (p = 0,009; TC 6min 404,58 ± 110,4 e 439,96 ± 97,3 (p = 0,02 antes e após o Programa de Reabilitação respectivamente. A correlação entre o índice BODE e o TC6’ foi r = -0,51 e do índice BODE e VEF1 foi r = -0,81. Conclusão: Pode-se inferir que o Programa de Reabilitação Pulmonar modificou, de forma significativa, o índice de BODE influenciando a qualidade de vida dos pacientes.

  20. Análise do índice BODE em pacientes com DPOC severa submetidos a um programa de reabilitação pulmonar

    OpenAIRE

    Juliana Roberto Gomes da Silva; Thiago Brasileiro de Vasconcelos; Raimunda Hermelinda Maia Macena; Vasco Pinheiro Diógenes Bastos; Maria Tereza Aguiar Pessoa Morano; Emília Maria Matos Rocha; Maria do Socorro Quintino Farias

    2013-01-01

    Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é classificada atualmente como importante causa de morbidade e mortalidade no mundo e está associada a importantes manifestações sistêmicas. O body mass index airway obstruction, dyspnea and exercise capacity (BODE) é um índice prognóstico de mortalidade mais utilizado atualmente, pois avalia as manifestações respiratórias e sistêmicas da DPOC. Objetivo: Analisar, através do índice de BODE, os pacientes com DPOC severa participantes de u...

  1. Doença pulmonar obstrutiva crônica e fatores associados em São Paulo, SP, 2008-2009 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y factores asociados en Sao Paulo, Sureste de Brasil, 2008-2009 Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and risk factors in São Paulo, Brazil, 2008-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clóvis Arlindo de Sousa

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores associados à doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional com 1.441 indivíduos de ambos os sexos e com 40 anos de idade ou mais no município de São Paulo, SP, entre 2008 e 2009. As informações foram coletadas por meio de entrevistas domiciliares e os participantes foram selecionados a partir de amostragem probabilística, estratificada por sexo e idade, e por conglomerados em dois estágios (setores censitários e domicílios. Foi realizada regressão múltipla de Poisson na análise ajustada. RESULTADOS: Dos entrevistados, 4,2% (IC95% 3,1;5,4 referiram doença pulmonar obstrutiva crônica. Após análise ajustada, identificaram-se os seguintes fatores independentemente associados ao agravo: número de cigarros fumados na vida (> 1.500/nenhum RP = 3,85 (IC95%: 1,87;7,94, cansar-se com facilidade (sim/não RP = 2,61 (IC95% 1,39;4,90, idade (60 a 69 anos/50 a 59 anos RP = 3,27 (IC95% 1,01;11,24, idade (70 anos e mais/50 a 59 anos RP = 4,29 (IC95% 1,30;14,29, problemas de saúde nos últimos 15 dias (sim/não RP = 1,31 (IC95% 1,02;1,77, e atividade física no tempo livre (sim/não RP = 0,57 (IC95% 0,26;0,97. CONCLUSÕES: A prevalência da doença pulmonar obstrutiva crônica é elevada e está associada ao uso do tabaco e idade acima de 60 anos. Os problemas de saúde freqüentes e redução da atividade física no tempo livre podem ser considerados conseqüências dessa doença.OBJETIVO: Estimar la prevalencia y factores asociados con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional con 1.441 individuos de ambos sexos y con 40 años de edad o más en el municipio de São Paulo, Sureste de Brasil, entre 3008 y 2009. Las informaciones fueron colectadas por medio de entrevistas domiciliares y los participantes fueron seleccionados a partir de muestreo probabilístico estratificado por sexo y edad, y por

  2. Failure to wean caused by cryptogenic fibrosing pleuritis and bilateral lung trapping: case report Falência do desmame em paciente com fibrose pleural idiopática e trapping pulmonar bilateral: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elsemiek Verweel

    2007-12-01

    Full Text Available BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cryptogenic fibrosing pleuritis is an extremely rare disease, which can affect both lungs from a very young age. The most common finding is severe lung restriction resulting in both hypoxemic and ventilatory failure. CASE REPORT: Male patient, 26 year old with acute deterioration of chronic respiratory failure. Following admission prolonged mechanical ventilation was necessary. An atypical clinical presentation made the diagnosis difficult, but eventually cryptogenic fibrosing pleuritis and lung fibrosis were established. CONCLUSIONS: The prognostic outcome of patients with the final diagnosis of cryptogenic fibrosing pleuritis is extremely poor, especially in an advanced phase of this disease. We recommend early treatment with corticosteroids or surgical pleural decortication.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Fibrose pleural idiopática é uma doença rara e pode afetar ambos pulmões já desde uma idade precoce. O achado mais comum na fibrose pleural idiopática é uma restrição pulmonar grave que pode levar a um quadro de falência respiratória e hipoxemia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 26 anos, internado com reagudização de insuficiência respiratória crônica e submetido à ventilação mecânica prolongada. Após intensa investigação e uma apresentação clínica atípica, foi estabelecido o diagnóstico de fibrose pleural idiopática associado à fibrose pulmonar. CONCLUSÕES: O prognóstico de pacientes com fibrose pleural idiopática é extremamente ruim, particularmente em fase avançada da doença. Recomenda-se o tratamento precoce com corticosteróides ou decorticação pleural cirúrgica.

  3. Alterações pulmonares em um modelo de diabetes mellitus em ratos: o efeito da terapia antioxidante Lung alterations in a rat model of diabetes mellitus: effects of antioxidant therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberto Forgiarini Junior

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações estruturais no pulmão de ratos com diabetes mellitus (DM através da quantificação do estresse oxidativo e do dano ao DNA, assim como determinar os efeitos de superóxido dismutase (SOD exógena nessas alterações. MÉTODOS: Estudo experimental controlado com 40 ratos Wistar, divididos em quatro grupos (10 animais cada: grupo controle, grupo SOD (sem DM e tratados com SOD, grupo DM (com DM induzido por estreptozotocina, e grupo DM+SOD (com DM induzido por estreptozotocina e tratados com SOD. Os animais foram avaliados por um período de 60 dias, iniciado a partir do dia em que os animais com diabetes induzido por estreptozotocina apresentaram glicemia > 250 mg/dL. Nos últimos 7 dias do período, os animais nos grupos tratados receberam SOD. Ao final do tempo de estudo, amostras de tecido pulmonar foram coletadas para análise histopatológica e avaliação do estresse oxidativo e do dano ao DNA. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas entre os grupos em relação ao dano ao DNA. Houve um aumento significativo na matriz extracelular e hiperplasia do endotélio capilar no grupo DM quando comparado com os grupos controle e SOD. Também houve mudanças significativas em pneumócitos tipo II e macrófagos intravasculares, sugerindo um processo inflamatório no grupo DM. Entretanto, uma redução na matriz extracelular, endotélio capilar normal e pneumócitos tipo II normais foram encontrados no grupo com DM+SOD. CONCLUSÕES: A administração exógena de SOD pode reverter alterações nos pulmões de animais com DM induzido.OBJECTIVE: To evaluate structural alterations of the lung in rats with diabetes mellitus (DM, by quantifying oxidative stress and DNA damage, as well as to determine the effects that exogenous superoxide dismutase (SOD has on such alterations. METHODS: A controlled experimental study involving 40 male Wistar rats, divided into four groups (10 animals each: control; SOD

  4. Eosinofilia pulmonar Pulmonary eosinophilia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Mendes Campos

    2009-06-01

    Full Text Available As formas de eosinofilia pulmonar constituem um grupo heterogêneo definido pela presença de um ou dois critérios: infiltrado pulmonar com eosinofilia sanguínea e/ou eosinofilia tissular caracterizada por eosinófilos demonstrados na biópsia pulmonar ou no lavado broncoalveolar. Embora o infiltrado inflamatório seja composto de macrófagos, linfócitos, neutrófilos e eosinófilos, a presença de eosinofilia é um marcador importante para o diagnóstico e tratamento. A apresentação clínica e radiológica pode revelar eosinofilia pulmonar simples, pneumonia eosinofílica crônica, pneumonia eosinofílica aguda, aspergilose broncopulmonar alérgica e eosinofilia pulmonar associada à doença sistêmica, como na síndrome de Churg-Strauss e na síndrome hipereosinofílica. A asma está frequentemente associada, podendo ser um pré-requisito, como na aspergilose broncopulmonar alérgica e na síndrome de Churg-Strauss. Nas doenças com acometimento sistêmico, a pele, o coração e o sistema nervoso são os órgãos mais comprometidos. A apresentação radiológica pode ser considerada como típica, ou pelo menos sugestiva, para três formas de eosinofilia pulmonar: pneumonia eosinofílica crônica, aspergilose broncopulmonar alérgica e pneumonia eosinofílica aguda. A etiologia da eosinofilia pulmonar pode ser de causa primária (idiopática ou secundária, compreendendo causas conhecidas, como drogas, parasitas, infecções por fungos e micobactérias, irradiação e toxinas. A eosinofilia pulmonar pode também estar associada a doenças pulmonares difusas, doenças do tecido conectivo e neoplasias.Pulmonary eosinophilia comprises a heterogeneous group of diseases defined by eosinophilia in pulmonary infiltrates (bronchoalveolar lavage fluid or in tissue (lung biopsy specimens. Although the inflammatory infiltrate is composed of macrophages, lymphocytes, neutrophils and eosinophils, eosinophilia is an important marker for the diagnosis

  5. Qualidade de sono e função pulmonar em adolescentes portadores de anemia falciforme clinicamente estáveis Quality of sleep and pulmonary function in clinically stable adolescents with sickle cell anemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisliê Capoulade Nogueira Arrais de Souza

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade de sono e função pulmonar em adolescentes portadores de anemia falciforme (AF, clinicamente estáveis. MÉTODOS: Estudo trasversal descritivo de 50 pacientes portadores de AF submetidos a polissonografia noturna e espirometria no Hospital Universitário de Brasília. Analisamos dados antropométricos, polissonográficos e de função pulmonar. Dividimos os pacientes em dois grupos segundo a saturação periférica de oxigênio (SpO2 em sono com movimentos oculares rápidos (MOR: SpO2 93%. Realizamos estatística descritiva, teste t de Student, qui-quadrado e correlação de Pearson. RESULTADOS: A média de idade foi de 13,9 ± 2,5 anos. O tempo total de sono e percentagem do sono em MOR estavam diminuídos; dois pacientes (4% não apresentaram sono MOR. Latência de sono MOR, número de despertares, movimentação em sono, mudança de estágio, índice de distúrbios respiratórios e índice de apnéia obstrutiva estavam aumentados. Entre os dois grupos, houve diferenças estatisticamente significativas na maioria das variáveis polissonográficas. A SpO2 em sono MOR correlacionou-se de forma forte e positiva com a SpO2 em vigília, bem como com a SpO2 em sono não-MOR; e correlacionou-se de forma forte e negativa com a percentagem do tempo total de sono em que a SPO2 foi OBJECTIVE: To evaluate quality of sleep and pulmonary function in clinically stable adolescents with sickle cell anemia (SCA. METHODS: A cross-sectional descriptive study involving 50 patients with SCA submitted to nocturnal polysomnography and spirometry at the Brasília University Hospital. Anthropometric, polysomnographic and pulmonary function data were analyzed. Patients were divided into two groups according to oxygen saturation by pulse oximetry (SpO2 during rapid eye movement (REM sleep: SpO2 93%. Descriptive statistics, Student's t-test, chi-square test and Pearson's correlation coefficient were used. RESULTS: Mean age was 13.9 ± 2

  6. Melhoras na função pulmonar de uma população com fibrose cística em um país em desenvolvimento Improvements in lung function of a pediatric cystic fibrosis population in a developing country

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brenda M. Morrow

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Documentar a alteração em função pulmonar de uma população pediátrica com fibrose cística tratada no Red Cross War Memorial Children's Hospital, Cidade do Cabo, África do Sul, entre janeiro de 1999 e dezembro de 2006. MÉTODOS: Revisão retrospectiva dos prontuários médicos e melhores resultados de espirometria em intervalos de 3 meses. RESULTADOS: Um total de 1.139 testes de função pulmonar de 79 pacientes mostrou melhora significativa ao longo dos 8 anos estudados. Ao comparar o primeiro trimestre de 1999 com o último trimestre de 2006, 78 testes de função pulmonar foram realizados em 65 pacientes com números iguais de pacientes em ambos os grupos e semelhante em termos de gênero, idade, idade ao diagnóstico, etnia, genótipo da fibrose cística e número de pacientes colonizados com Staphylococcus aureus ou Pseudomonas aeruginosa.Em 2006, 15 pacientes (38,5% estavam em tratamento com azitromicina, comparados com um (2,6% paciente em 1999 (p = 0,0003. Volume expiratório forçado no primeiro segundo mediano (intervalo interquartil, capacidade vital forçada e fluxo expiratório médio entre 25 e 75% da capacidade vital forçada aumentaram de 61% (51-73, 63% (52-89 e 40% (27-57 previstos no primeiro trimestre de 1999 para 81% (69-100, p = 0,004, 82% (70-98, p = 0,007 e 62% (41-87, p = 0,01 previstos durante o último trimestre de 2006, respectivamente. CONCLUSÕES: Testes de função pulmonar aumentaram em 20% ao longo de 8 anos em grupos comparáveis de pacientes. Isso provavelmente reflete a melhora na prestação de cuidados a crianças sul-africanas com fibrose cística.OBJECTIVE: To document the change in pulmonary function of a pediatric cystic fibrosis population managed at the Red Cross War Memorial Children's Hospital, Cape Town, South Africa, between January 1999 and December 2006. METHODS: Retrospective review of the medical records and best spirometry results within 3-monthly intervals. RESULTS: A total

  7. Localização do carcinoma pulmonar em relação ao vício tabágico e ao sexo Location of lung carcinoma in relation to the smoking habit and gender

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Jamnik

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a localização do carcinoma pulmonar em relação ao tabagismo e ao sexo. MÉTODOS: Foram estudados 697 pacientes portadores de carcinoma broncogênico do Ambulatório de Oncopneumologia da Universidade Federal de São Paulo, retrospectivamente, relacionando o vício tabágico e o sexo com a localização do tumor (campos superior e inferior, lados direito e esquerdo. RESULTADOS: Os carcinomas broncogênicos ocorrem predominantemente no campo superior em fumantes e em maior número no campo inferior em não fumantes. Já no sexo feminino ocorreram mais neoplasias no campo inferior principalmente em não fumantes. Não houve diferenças em relação ao lobo (direito ou esquerdo nos dados estudados. CONCLUSÃO: Os carcinomas broncogênicos predominam no campo superior em fumantes e não fumantes, em maior número no campo inferior nos não fumantes. Há uma tendência de ocorrem no campo inferior no sexo feminino.OBJECTIVE: To analyze the locations of lung carcinomas in relation to patient gender and smoking status. METHODS: In order to test the hypothesis that lung carcinoma location (upper or lower lobe; left or right side is correlated with smoking status and gender, we conducted a retrospective study of 697 patients with bronchogenic carcinoma treated at the Pulmonology-Oncology Outpatient Clinic of the Federal University of São Paulo. RESULTS: We found that the bronchogenic carcinomas occurring in smokers were more frequently located in the upper lobes, whereas those occurring in nonsmokers were more frequently located in the lower lobes. In women, the neoplasms were more often seen in the lower lobes, especially in nonsmokers. Based on the available data, there were no differences in terms of the side affected (left or right. CONCLUSION: Overall, bronchogenic carcinomas are predominantly found in the upper lobes. However, in nonsmokers, they occur more frequently in the lower lobes. In females, bronchogenic carcinomas

  8. Teste de caminhada de seis minutos: estudo do efeito do aprendizado em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica Six minutes walk test: study of the effect of learning in chronic obstructive pulmonary disease patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Leite Rodrigues

    2004-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Testes de caminhada de seis minutos vêm sendo utilizados de forma crescente para avaliar a efetividade de diferentes opções terapêuticas clínicas e cirúrgicas em pneumopatias. Entretanto, a falta de padronização para a sua realização pode influenciar as aferições, prejudicando a qualidade da avaliação. Nesse sentido, formulamos a hipótese de que os pacientes têm melhor performance com a realização do teste de caminhada de seis minutos após aprendizado. OBJETIVO: Determinar o possível efeito do aprendizado na distância percorrida durante o teste de caminhada de seis minutos em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, 35 prontuários de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, encaminhados ao Programa de Reabilitação Pulmonar do Hospital Universitário de Brasília, e que tivessem realizado, em dias alternados, dois testes de caminhada de seis minutos, espirometria e gasometria arterial. O diagnóstico clínico e funcional de doença foi baseado na história de exposição a fator de risco, produção de secreção, dispnéia e prova espirométrica alterada, após o uso de broncodilatador. RESULTADOS: Observamos que as distâncias percorridas no segundo teste de caminhada de seis minutos (515 ± 82 metros foram maiores que as distâncias percorridas no primeiro (480 ± 85 metros, com valores estatisticamente significativos (p BACKGROUND: The six minutes walk test has been increasingly utilized to assess the effectiveness of different clinical and surgical treatment options in pulmonary diseases. However lack of standardization for their performance may influence measurements and jeopardize assessment of the functional capacity of patients with cardiopulmonary disease. OBJECTIVE: To determine the possible effects of learning on the distance covered during the six minute walk test for bearers of chronic obstructive pulmonary disease

  9. Prevalência e preditores de embolia pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca agudamente descompensada Prevalence and predictors of pulmonary embolism in patients with acutely decompensated heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís C. L. Correia

    2012-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Não existe descrição da prevalência de Embolia Pulmonar (EP em pacientes internados por quadro clássico de Insuficiência Cardíaca descompensada (IC. OBJETIVO: Em pacientes internados por IC, (1 descrever a prevalência de EP, e (2 avaliar a acurácia diagnóstica dos Escores de Wells e de Genebra. MÉTODOS: Pacientes internados primariamente por IC realizaram sistematicamente cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão, sendo EP definida por laudo de alta probabilidade. Para fins de interpretação, definimos baixa probabilidade clínica de EP como prevalência BACKGROUND: The prevalence of pulmonary embolism (PE has not been reported in patients hospitalized due to classical findings of decompensated heart failure (HF. OBJECTIVE: To describe the prevalence of PE and to assess the diagnostic accuracy of the Wells and Geneva scores in patients hospitalized due to HF. METHODS: Patients hospitalized primarily due to HF underwent systematic ventilation-perfusion lung scan, and PE was defined by a result of high probability. Aiming at interpreting, low clinical probability of PE was defined as prevalence < 5%, according to the literature. When calculating the sample size, 49 patients were required to provide a 95% confidence interval with ±10% accuracy, estimating an a priori prevalence of 15%. RESULTS: Of 51 patients studied, six had a high probability of PE on lung scan, resulting in 12% prevalence (95% CI = 5% - 23%. The Wells and Geneva scores had an area under the ROC curve of 0.53 (95% CI = 0.27 - 0.80; p = 0.80 and 0.43 (95% CI = 0.13 - 0.73; p = 0.56, respectively, indicating lack of accuracy for the diagnosis of PE. Alternatively, variables related to HF showed a tendency towards association with PE, and an exploratory model formed by that type of variable showed diagnostic accuracy for PE (ROC = 0.81; 95% CI = 0.66 - 0.96; p = 0.01. CONCLUSION: (1 Despite the lack of primary suspicion, patients admitted with HF have

  10. Confiabilidade de sintomas sugestivos de angina em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Confiabilidad de síntomas sugestivos de angina en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Reliability of symptoms suggestive of angina in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yilmaz Gunes

    2009-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Devido à sobreposição de sintomas e inadequada capacidade de exercícios, o diagnóstico não-invasivo da doença arterial coronariana (DAC pode ser sub ou superestimado em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC. OBJETIVO: Avaliar os resultados de angiografias coronarianas em pacientes com DPOC dependendo das características clínicas basais. MÉTODOS: Os registros médicos de 157 pacientes com DPOC e 157 pacientes sem DPOC pareados por características clínicas basais, que haviam sido submetidos a angiografia coronariana diagnóstica pela primeira vez, foram revisados, retrospectivamente. RESULTADOS: A frequência de DAC era significantemente mais baixa em pacientes com DPOC do que no grupo controle (52,8% vs. 80,2%, pFUNDAMENTO: A causa de la superposición de síntomas e inadecuada capacidad de ejercicios, el diagnóstico no-invasivo de la enfermedad arterial coronaria (EAC se puede sub o superestimar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. OBJETIVO: Evaluar los resultados de angiografías coronarias en pacientes con EPOC dependiendo de las características clínicas basales. MÉTODOS: Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de 157 pacientes con EPOC y 157 pacientes sin EPOC distribuidos en grupos según características clínicas basales, que se habían sometido a angiografía coronaria diagnóstica por primera vez. RESULTADOS: La frecuencia de EAC era significantemente más baja en pacientes con EPOC que en el grupo control (52,8% vs. 80,2%, pBACKGROUND: Due to overlapping symptoms and inadequate exercise capacity, noninvasive diagnosis of coronary artery disease (CAD may be under- or overestimated in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD. OBJECTIVE: To assess outcomes of coronary angiography in COPD patients depending on baseline clinical characteristics. METHODS: Medical records of 157 patients with COPD and 157 patients without COPD matched for

  11. Variação diurna de parâmetros de função pulmonar e de força muscular respiratória em pacientes com DPOC Diurnal variations in the parameters of pulmonary function and respiratory muscle strength in patients with COPD

    OpenAIRE

    Guilherme Fregonezi; Vanessa Regiane Resqueti; Juliana Loprete Cury; Elaine Paulin; Antonio Fernando Brunetto

    2012-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a magnitude de mudanças diurnas em parâmetros de função pulmonar e de força e resistência dos músculos respiratórios em uma amostra de pacientes com DPOC. MÉTODOS: Um grupo com 7 pacientes foi submetido a espirometria e a determinação de PImáx e PEmáx em dois momentos (entre 8h00 e 8h30 e entre 16h30 e 17h00) em um único dia. Os pacientes permaneceram em repouso na área do laboratório entre as avaliações. RESULTADOS: De acordo com o sistema de estadiamento da Global Initiati...

  12. Influência do tabagismo atual na aderência e nas respostas à reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC Influence of current smoking on adherence and responses to pulmonary rehabilitation in patients with COPD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian T. S. Santana

    2010-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar o possível efeito modulador do tabagismo atual na aderência e nos efeitos da reabilitação pulmonar (RP em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC. MÉTODOS: Em um estudo prospectivo, 18 pacientes ex-tabagistas e 23 tabagistas atuais (GOLD estádios II-IV foram incluídos num programa multidisciplinar de RP com duração de 12 semanas. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e à de variáveis subjetivas (dispneia e qualidade de vida e objetivas (composição corporal, função pulmonar e teste da caminhada de 6 minutos. Nos pacientes tabagistas, obteve-se o nível de dependência da nicotina pela escala de Fagerström. A interrupção da RP antes do término previsto foi considerada indicativa de não aderência ao programa. RESULTADOS: A proporção de pacientes não-aderentes à RP foi maior nos tabagistas do que nos ex-tabagistas (30,4% vs 11,1%, respectivamente; razão de chance=2,9 (1,6-4,1; pOBJECTIVE: To investigate the modulating effects of current smoking on adherence and responses to pulmonary rehabilitation (PR in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD. METHODS: In a prospective study, 18 ex-smokers and 23 current smokers (GOLD stages II-III were enrolled in a 12-week multidisciplinary, supervised PR program. The patients were assessed clinically and as to subjective variables (dyspnea and health-related quality of life and objective variables (body composition, pulmonary function and 6-min walking distance. The degree of nicotine dependence in current smokers was assessed by the Fagerström test. Program completion defined PR "adherence". RESULTS: There was a significant association between current smoking and non-adherence to PR with 30.4% vs. 11.1% and odds ratio=2.9 (1.6-4.1; p<0.01. However, the current smokers who completed the program (n=16 had a similar absentee rate to the ex-smokers, as well as similar gains in the subjective (quality of life and

  13. Tomografia computadorizada na avaliação da aspergilose pulmonar angioinvasiva em pacientes com leucemia aguda Computed tomography in the assessment of angioinvasive pulmonary aspergillosis in patients with acute leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Carneiro Leão

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar os principais achados na tomografia computadorizada de pacientes portadores de leucemia aguda complicada com aspergilose pulmonar angioinvasiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas, retrospectivamente, as tomografias computadorizadas de 19 pacientes, avaliando-se a presença de consolidações, nódulos e massas, com ou sem sinal do halo, escavação e sinal do crescente aéreo. RESULTADOS: Áreas de consolidação foram o achado mais comum, ocorrendo em 12 dos 19 casos. A maioria delas apresentou o sinal do halo, enquanto escavação foi encontrada em 5 dos 12 casos com consolidações, sendo um deles com sinal do crescente aéreo. Nódulos e massas ocorreram em, respectivamente, seis e quatro casos, a maioria com sinal do halo. Escavação foi encontrada em apenas um caso de massa. Outros achados observados foram pavimentação em mosaico (dois casos, áreas de vidro fosco esparsas (três casos e envolvimento pleural (sete casos, sob a forma de derrame ou espessamento. CONCLUSÃO: Áreas de consolidação, massas ou nódulo, mesmo solitário, com sinal do halo, quando vistos na tomografia computadorizada em um contexto clínico apropriado, são altamente sugestivos de aspergilose angioinvasiva.OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the main findings of computed tomography in patients presenting acute leukemia complicated by angioinvasive aspergillosis. MATERIALS AND METHODS: Computed tomography images of 19 patients were retrospectively studied for the presence of consolidations, nodules and masses, with or without presentation of halo sign, cavitation and air crescent sign. RESULTS: Consolidation was the most frequent finding, occurring in 12 of the 19 cases, most of them presenting the halo sign; cavitation was found in 5 of 12 cases, one of them with air crescent sign. Nodules and masses occurred respectively in six and four cases, most of them with halo sign. Cavitation was found

  14. Aspectos gerais da sexualidade dos portadores de tuberculose pulmonar atendidos em unidades básicas de saúde de Ribeirão Preto-SP Aspectos generales de la sexualidad de los portadores de tuberculosis pulmonar atendidos en unidades básicas de salud de Ribeirão Preto-SP The sexuality of people with pulmonary tuberculosis cared at health basic units at Ribeirão Preto-SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érika do Carmo Bertazone

    2000-01-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos identificar e analisar o conhecimento que os portadores de tuberculose pulmonar têm acerca da doença e as experiências vivenciadas por estes, enfatizando-se as modificações ocorridas no exercício da sexualidade, as reações dos familiares/amigos e os sentimentos emergentes a partir destas experiências. Foram entrevistados cinqüenta pacientes, sexualmente ativos, portadores de tuberculose pulmonar. Os resultados evidenciaram que 15 (30,0% dos portadores de tuberculose pulmonar não têm conhecimento a respeito da doença e 32 (64,0% não sabem como prevenir a mesma. Dos 50 entrevistados, 29 (58,0% perceberam reações negativas, onde o medo do próprio portador de transmitir a infecção/doença, bem como o medo da parceria sexual em adquirir a infecção/doença, pode causar alterações na sua vida social, afetiva e/ou sexual, resultando na diminuição da freqüência das relações sexuais, afetando assim a sua relação.Este estudio tuvo como objetivos identificar y analizar el conocimiento que los portadores de tuberculosis pulmonar tienen sobre la enfermedad, las experiencias vividas por ellos, enfatizando los cambios ocurridos en el ejercício de la sexualidad, las reacciones de los familiares/amigos y los sentimientos que sobresalen a partir de estas experiencias. Fueron entrevistados cincuenta pacientes, sexualmente activos, portadores de tuberculosis pulmonar. Los resultados evidenciaron que 15 (30,0% de los portadores de tuberculosis pulmonar no tienen conocimiento sobre la enfermedad y 32 (64,0% no saben como prevenirla. De los 50 entrevistados, 29 (58,0% percibieron reacciones negativas, en donde, tanto el miedo del propio portador en transmitir la infección/enfermedad, como el miedo de la compañera sexual en adquirir la infección/enfermedad, pueden causar alteraciones en su vida social, afectiva y/o sexual, llevando a la disminución de la frecuencia de relaciones sexuales

  15. Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares em criança: relato de caso Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares en niño: relato de caso Hypoxemia by pulmonary arteriovenous fistulae in childhood: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleksandra Paula Lima

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A presença de fístulas artério-venosas pulmonares (FAVP deve ser investigada em pacientes com cianose sem causa esclarecida. O objetivo é relatar um caso de lobectomia pulmonar em criança portadora de FAVP. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 3 anos, com história de cianose sem dispnéia desde 8 meses, com baqueteamento digital e ausculta cardíaca normal. ECG e ecocardiografia eram normais e a radiografia de tórax mostrou condensação na metade superior do pulmão esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO2 de 28 mmHg, em ar ambiente, e PaO2 de 31,5 mmHg com cateter nasal de O2. Foi feito diagnóstico de FAVP através de ressonância nuclear magnética, sem possibilidade de embolização. O paciente foi submetido a lobectomia superior esquerda sob anestesia geral associada à anestesia subaracnóidea com morfina e bupivacaína. Foi realizada ventilação monopulmonar com introdução do tubo traqueal seletivo para o pulmão direito. A SaO2 era: em ar ambiente de 59%; à admissão à sala de operações, 69% (FiO2 = 1,0; após indução da anestesia geral, 65% (FiO2 = 1,0; durante a ventilação monopulmonar, 58% (FiO2 = 1,0; após a lobectomia e 98% (FiO2 = 0,6 ao final da cirurgia, com extubação traqueal uma hora após o final do procedimento. A partir do 5º dia de pós-operatório, começou a apresentar progressiva diminuição da SpO2 (até 83% devido aumento de outra FAVP, tratada com embolização sob anestesia geral. A alta hospitalar ocorreu no 15º do pós-operatório. CONCLUSÕES: Neste caso, havia refratariedade à suplementação com O2 e houve melhora imediata com o tratamento cirúrgico. Entretanto, após ressecção da FAVP de maior tamanho ocorreu aumento de outra fístula, que contribuiu para a diminuição da SpO2 no pós-operatório, revertida com a embolização. Com o crescimento da criança, outras fístulas pulmonares ou em outros órgãos poderão surgir, caracterizando a s

  16. Insuficiência Pulmonar Valvular Congénita

    OpenAIRE

    Telo, M; Sampayo, F.

    1983-01-01

    Descrevem-se 4 casos de Insuficiência Pulmonar Valvular Congénita com septo interventricular intacto em crianças de sexo masculino com idades compreendidas entre os 20 meses e os 10 anos, na 1a observação na Consulta de Cardiologia Pediátrica. 0 diagnóstico clínico de regurgitação pulmonar foi confirmado por electrocardiograma, fonocardiograma e radiografia de tórax em todos os doentes e também por ecocardiograma, exame hemodinâmico e angiocardiográfico em 3 deles. Após um follow-up que vario...

  17. Qualidade de vida e bem-estar espiritual em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Calidad de vida y bien estar espiritual en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Quality of life and spiritual well-being in chronic obstructive pulmonary disease patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maíra Shiramizu da Silva

    2009-12-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS e o bem-estar espiritual (BEE de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e analisar as relações entre QVRS e BEE. As versões em português do Seattle Obstructive Lung Disease Questionnaire (SOLDQ e do Spiritual Well-Being Scale (SWBS foram aplicadas por entrevista a 70 pacientes com DPOC em tratamento ambulatorial. Os domínios do SOLDQ com menor e maior escores foram: Função Física (37,29±17,19 e Satisfação com o Tratamento (68,75±28,05. O escore médio de 94,87±13,56 indica um nível moderado de BEE. O escore total do SWBS e o da subescala Bem-Estar Religioso correlacionaram-se positivamente com o domínio Satisfação com o Tratamento (p=0,007 e p=0,002, respectivamente. Correlação negativa foi encontrada entre Bem-Estar Religioso e Função Física (p=0,05. Pacientes com maior bem-estar religioso estavam mais satisfeitos com o tratamento e tinham pior funcionamento físico.En este estudio se evaluaron la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS y el bienestar espiritual (BEE de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC y además la relación entre la CVRS y BEE. Setenta pacientes con EPOC en tratamiento ambulatorial fuerón entrevistados usando las versiones en portugués del Seattle Obstructive Lung Disease Questionnaire (SOLDQ y del Spiritual Well-Being Scale (SWBS. Las dimensiones del SOLDQ con puntuaciones más bajos y más altos fueron: Función Física (37,29 ± 17,19 y Satisfacción con el Tratamiento (68,75 ± 28,05. La puntuación media 94,87 ± 13,56 indica un nivel moderado de BEE. La puntuación total del Bienestar Religioso correlacionó positivamente con la Satisfacción con el Tratamiento (p = 0,007 y p = 0,002, respectivamente. Se encontró correlación negativa entre bienestar religioso y función físico (p = 0,05. Los pacientes con mayor bienestar religioso estaban más satisfechos

  18. Hipertensão pulmonar: relato de seis casos e atualização do tema Pulmonary hypertension: a report of six cases and updating review

    OpenAIRE

    SÉRGIO SALDANHA MENNA BARRETO; MARCELO BASSO GAZZANA

    2000-01-01

    Hipertensão arterial pulmonar (HP) ocorre quando os níveis de pressão da artéria pulmonar são desproporcionalmente elevados para um dado nível de fluxo sanguíneo pulmonar. Valores de pressão arterial pulmonar média superiores a 25mmHg em repouso ou 30mmHg em exercício permitem o diagnóstico de HP. A HP sustentada ou crônica pode ser secundária a doenças conhecidas, principalmente de natureza cardíaca ou pulmonar, ou ser uma anormalidade primária da circulação pulmonar, com ou sem identificaçã...

  19. Resposta broncodilatadora imediata ao formoterol em doença pulmonar obstrutiva crônica com pouca reversibilidade Immediate bronchodilator response to formoterol in poorly reversible chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adalberto Sperb Rubin

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar, por meio de provas de função pulmonar, a eficácia broncodilatadora do formoterol após 30 min de sua administração em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC com pouca reversibilidade. MÉTODOS: Estudo prospectivo incluindo 40 pacientes portadores de DPOC com resposta negativa ao broncodilatador de curta duração utilizado no teste espirométrico-variação menor que 200 mL e 7% do previsto do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1. Os pacientes encontravam-se nos estágios II, III ou IV da DPOC (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease e apresentavam VEF1 OBJECTIVE: To evaluate, using pulmonary function tests, the effectiveness of formoterol as a bronchodilator at 30 min after its administration in patients with poorly reversible COPD. METHODS: A prospective study including 40 COPD patients not responding to the short-acting bronchodilator used in the spirometric test-variation of less than 200 mL and less than 7% of predicted in forced expiratory volume in one second (FEV1. All patients were classified as having stage II, III, or IV COPD (Brazilian Thoracic Society/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease and presented FEV1 < 70% of predicted value. The patients were randomized into two groups of 20, with similar clinical characteristics, receiving, via a dry powder inhaler, either formoterol or a placebo. The pulmonary function testing (plethysmography was repeated at 30 min after formoterol or placebo administration. RESULTS: In the formoterol group, the mean values obtained for FEV1, inspiratory capacity, and forced vital capacity were significantly greater than those obtained in the placebo group (p = 0.00065, p = 0.05, and p = 0.017, respectively, whereas that obtained for airway resistance was significantly lower (p = 0.010. Less pronounced differences were observed for residual volume, vital capacity and

  20. Edema pulmonar após absorção sistêmica de fenilefrina tópica durante cirurgia oftalmológica em criança: relato de caso Edema pulmonar después de absorción de fenilefrina tópica durante cirugía oftalmológica en niño: relato de caso Pulmonary edema after topic phenylephrine absorption during pediatric eye surgery: case report

    OpenAIRE

    Maria de Fátima Savioli Fischer; Eduardo Toshiyuki Moro; Válter Moreno Guasti; Clóvis Tadeu B da Costa; Fábio Scalet Soeiro; Luiz Carlos Bevilacqua dos Santos; Renato Swensson Filho

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Soluções tópicas de fenilefrina são empregadas freqüentemente em cirurgia oftalmológica com o objetivo de promover descongestionamento capilar ou dilatação pupilar. Este artigo descreve um caso de hipertensão arterial grave seguida de edema pulmonar durante cirurgia para correção de estrabismo. A provável causa desta complicação foi a absorção sistêmica de fenilefrina administrada por via tópica ocular. O objetivo do relato é a discussão de meios de prevenção desta ...

  1. Avaliação da capacidade funcional e pulmonar em pacientes pediátricos transplantados renais Assessment of functional capacity and pulmonary in pediatrics patients renal transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Salatti Ferrari

    2013-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Pacientes pediátricos submetidos a transplante renal podem apresentar alterações na função pulmonar, bem como na capacidade funcional para o exercício. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional e capacidade pulmonar de crianças e adolescentes submetidas a transplante renal. MÉTODO: Foram avaliadas crianças e adolescentes com idade entre 6 e 18 anos em acompanhamento no ambulatório de Nefrologia do Hospital da Criança Santo Antônio, Santa Casa de Porto Alegre-RS, Brasil, no período de junho de 2010 a março de 2011. A capacidade pulmonar foi avaliada por meio da espirometria e das pressões respiratórias máximas e a capacidade funcional pelo Teste da Caminhada dos 6 minutos (TC6. RESULTADOS: A amostra foi composta por 25 pacientes, sendo 14 (56% do sexo masculino, com média de idade de 13,5 ± 3,3 anos. Destes, 19 (76% realizaram hemodiálise anterior ao transplante. A média da Capacidade Vital Forçada (CVF foi 97,91 ± 24,32% e o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1 foi 100,53 ± 17,66% do valor predito. No TC6, os pacientes caminharam 229,14 metros menos do que o predito (p INTRODUCTION: Pediatric patients undergoing kidney transplantation can present changes in pulmonary function and functional capacity for exercise. OBJECTIVE: To evaluate the functional capacity and pulmonary function in children and adolescents undergoing kidney transplantation. METHOD: Children and adolescents aged six to 18 years of age were evaluated in Outpatient Clinic of Nephrology, Hospital da Criança Santo Antônio, Santa Casa de Porto Alegre, RS, Brazil in period the june of 2010 the march of 2011. Pulmonary capacity was assessed by spirometry and maximal respiratory pressures and functional capacity through 6-minute walk test (6MWT. RESULTS: The sample comprised 25 patients, 14 (56% males with a mean age of 13.5 ± 3.3 years. From, 19 (76% underwent dialysis before transplantation. Mean forced vital capacity (FVC

  2. Trombólise na embolia pulmonar

    OpenAIRE

    Rocha, Ana Carolina dos Santos Silva

    2011-01-01

    Introdução: A embolia pulmonar é uma condição clínica potencialmente letal em todos os grupos etários, pelo que é considerada uma emergência cardiovascular. O diagnóstico é difícil de estabelecer, pela pouca especificidade do quadro clínico, condicionando, diferentes prognósticos e riscos de mortalidade. O tratamento depende da apresentação clínica e a terapêutica trombolítica tem um papel decisivo na melhoria do outcome dos doentes, em situações seleccionadas. Objectivos: A actual revisão...

  3. Avaliação do impacto da aplicação de manobra de hiperinsuflação pulmonar sobre a resposta inflamatória sistêmica e colapso pulmonar em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos sob ventilação espontânea Evaluación del impacto de la aplicación de maniobra de hiperinsuflación pulmonar sobre la respuesta inflamatoria sistémica y colapso pulmonar en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo ventilación espontánea Assessing the impact of lung hyperinflation maneuver on systemic inflammatory response and lung collapse in patients undergoing surgeries under spontaneous ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Marcelo Sá Malbouisson

    2010-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de manobras de hiperinsuflação pulmonar (MHP reverte atelectasias intraoperatórias. Contudo, pode induzir resposta inflamatória sistêmica de origem pulmonar. O objetivo deste estudo foi testar o impacto da aplicação de MHP sobre a resposta inflamatória sistêmica e sobre a estrutura pulmonar em pacientes submetidos à anestesia subaracnoidea. MÉTODO: Após aprovação do Comitê de Ética institucional e obtenção do consentimento escrito pós-informado, 20 pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de pequeno e médio porte foram alea torizados em dois grupos: 1 Controle (GC e 2 MHP (GMHP. Uma hora após a instalação do bloqueio espinhal, foi realizada MHP no GMHP aplicando-se pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BIPAP com pressão expiratória de 20 cmH2O e pressão inspiratória de 20 cmH2O durante 1 a 2 minutos. TNFα, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 e IL-12 foram medidos no sangue através de técnica de citometria de fluxo nos momentos basal, 90, 180 e 780 minutos. Os volumes e peso pulmonares foram computados a partir de tomografias computadorizadas obtidas imediatamente após a cirurgia. RESULTADOS: A aplicação de MHP resultou em redução da fração de parênquima pulmonar não aerado (7,5 ± 4,3% no Grupo Controle versus 4 ± 2,1% no Grupo MHP, p = 0,02, sem alterações nos volumes pulmonares. Foi observada elevação progressiva nos valores plasmáticos das interleucinas IL-1, IL-6, IL-8 e IL-10, similar nos dois grupos. Os níveis plasmáticos de TNFα e IL-12 foram indetectáveis durante o estudo. CONCLUSÕES: A aplicação de MHP única reduziu a fração de atelectasias, porém não amplificou a resposta inflamatória observada em pacientes com pulmões normais submetidos a cirurgias de pequeno e médio portes sob anestesia subaracnoidea.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso de maniobras de hiperinsuflación pulmonar (MHP, revierte las atelectasias intraoperatorias, pero

  4. Lesões pulmonares provocadas pela nicotina por via subcutânea em ratos Influence of subcutaneous nicotine in the lungs of rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo da Cunha Medeiros

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudo com o objetivo de observar a influência da nicotina, aplicada pela via subcutânea, em pulmões de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 20 ratos Wistar pesando 235± 35g, separados aleatoriamente em 2 grupos iguais. O grupo I (n=10 recebeu nicotina na dose de 2 mg/Kg/dia pela via subcutânea durante 20 dias e o grupo II (n=10 recebeu placebo pela mesma via de administração. RESULTADOS: Os resultados mostraram que no grupo I ocorreu broncopneumonia em 3 (30% ratos, leucocitose alveolar em 10 (100% e leucocitose septal em 7 (70%. Atelectasia foi encontrada em 2 (20%. Transformados em escores, os dados totalizaram 52 pontos. Os escores das alterações observadas nos pulmões do grupo II atingiram 11 pontos (pOBJECTIVE: The aims of this study were to determine and quantify the influence of nicotine, applied subcutaneously, in the lungs of rats. METHODS: Twenty Wistar rats weighing 235±35g were randomly separated in two groups. The group I (n=10 received nicotine ( 2 mg/Kg body mass/day during 20 days and the group II (n=10 received placebo subcutaneously. RESULTS: The results illustrate that in the group I resulted bronchopneumonia in 3 (30% rats, alveolar leucocitosis in 10 (100%, septal leucocitosis in 7 (70% and atelectasia was found in 2 (20%. Transformed in scores, the data totalized 52 points. The scores of the lesions observed in the lungs of group II rats reached 11 points (p <0,05. CONCLUSION: These findings indicate and conclude that the use of nicotine subcutaneously can be implicated in significant lung lesions in rats, when compared with controls.

  5. Trasplante pulmonar Lung transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Espinosa

    2006-08-01

    Full Text Available El transplante pulmonar suele ser la última opción terapéutica para pacientes con insuficiencia respiratoria. A pesar de los muchos avances en inmunología y el manejo de las complicaciones, la mortalidad y morbilidad asociadas a este trasplante son muy superiores a los demás. El rechazo agudo es casi un problema universal en el primer año, mientras que la bronquiolitis obliterante limita la supervivencia a largo plazo. Las infecciones respiratorias también cumplen un papel importante en las complicaciones asociadas al trasplante pulmonar por la constante exposición del injerto al medio exterior. No obstante, los éxitos de esta opción terapéutica que depende fundamentalmente de una correcta selección de donante y receptor, son evidentes, sobre todo en cuanto a calidad de vida se refiere.A lung transplant is usually the final therapeutic option for patients with respiratory insufficiency. In spite of the many advances in immunology and the management of complications, mortality and morbidity associated with this transplant are far higher than with others. Acute rejection is an almost universal problem in the first year, while obliterative bronchitis reduces long term survival. Respiratory infections also play a significant role in the complications associated with lung transplants due to the constant exposure of the graft to the outside. However, the success of this therapeutic option, which basically depends on a suitable selection of donor and recipient, are evident, above all with respect to quality of life.

  6. Opacidades em vidro fosco nas doenças pulmonares difusas: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia Ground-glass opacity in diffuse lung diseases: high-resolution computed tomography-pathology correlation

    OpenAIRE

    Maria Lúcia de Oliveira Santos; Edson Marchiori; Alberto Domingues Vianna; Arthur Soares Souza Jr.; Heleno Pinto de Moraes

    2003-01-01

    Opacidade em vidro fosco é achado freqüentemente visto na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax e se traduz pelo aumento do coeficiente de atenuação dos pulmões, mas sem apagar as marcas broncovasculares. Por sua inespecificidade, a associação com outros achados radiológicos, clínicos e anatomopatológicos deve ser considerada para uma interpretação diagnóstica mais correta. Neste trabalho foram analisados 62 exames tomográficos de pacientes com doenças pulmonares difusas, de 1...

  7. Capnografia volumétrica como meio de detectar obstrução pulmonar periférica precoce em pacientes com fibrose cística Volumetric capnography as a tool to detect early peripheric lung obstruction in cystic fibrosis patients

    OpenAIRE

    Maria Ângela G. de O. Ribeiro; Marcos T. N. Silva; José Dirceu Ribeiro; Marcos M. Moreira; Celize C. B. Almeida; Armando A. Almeida-Junior; Ribeiro, Antonio F; Monica C. Pereira; Gabriel Hessel; Ilma A. Paschoal

    2012-01-01

    OBJETIVO: Comparar a espirometria e a capnografia volumétrica (CapV) para determinar se os valores amostrados pela capnografia acrescentam informações sobre doenças pulmonares precoces em pacientes com fibrose cística (FC). MÉTODOS: Este foi um estudo do tipo corte transversal envolvendo pacientes com FC: Grupo I (42 pacientes, 6-12 anos de idade) e Grupo II (22 pacientes, 13-20 anos de idade). Os grupos controle correspondentes eram formados por 30 e 50 indivíduos saudáveis, respectivamente....

  8. Epidemiologia das helmintoses pulmonares e gastrintestinais de bezerros em região de baixada do Estado do Rio de Janeiro Epidemiology of pulmonary and gastrintestinal helmintoses in calves in the lowland of the state of Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel Pimentel Neto

    2002-10-01

    Full Text Available Foi estudada a epidemiologia das helmintoses pulmonares e gastrintestinais em bezerros mestiços (Zebu x Holandês mantidos em regime de pastoreio permanente em região de baixada, correspondente ao clima Aw, no Estado do Rio de Janeiro. Os animais tinham entre 6 e 9 meses de idade, e o experimento teve duração de 24 meses. Os animais eram portadores de infecção natural por diversas espécies de helmintos e o trabalho baseou-se na contagem de ovos por grama de fezes e necropsias de pelo menos quatro animais a cada 28 dias. Observou-se a tendência dos animais abrigarem maiores populações de helmintos nas estações de outono e primavera. Os parâmetros bioclimatográficos representados por elipse, obtida por meio da relação precipitação pluviométrica e temperatura média das mínimas, foram eficientes para demonstrar o potencial de parasitose clínica, a qual correspondeu às estações de outono e primavera.The epidemiology of pulmonary and gastrintestinal helmintoses of calves has been studied in cross-bred Zebu-Friesian calves, 6 to 9 month old, with natural infections. The calves were maintained in permanent pasturing in the lowland, with climate Aw, in the state of Rio de Janeiro. The experiments had the duration of 24 months. At the end the animals were bearer of natural infection of several helminth species. The research was based on fecal analysis and necropsies of at least four calves every 28 days. The animals maintained in permanent pasturing showed tendency to have larger helminth populations in autumn and spring. The graphical representation of an ellipse, obtained through the relationship of total rainfall and average minimum temperature per month, was effective in demonstrating the potential for clinical parasitism in autumn and spring.

  9. A utilidade da TC de tórax no diagnóstico do sequestro pulmonar Usefulness of chest CT in the diagnosis of pulmonary sequestration

    OpenAIRE

    José Gustavo Pugliese; Thiago Prudente Bártholo; Heron Teixeira Andrade dos Santos; Eduardo Haruo Saito; Cláudia Henrique da Costa; Rogério Rufino

    2010-01-01

    O sequestro pulmonar é uma rara anomalia congênita, caracterizada por tecido pulmonar embrionário não funcionante, perfazendo 0,15-6,40% de todas as malformações pulmonares congênitas. Essa anomalia envolve o parênquima e a vascularização pulmonar, sendo classificado como intralobar ou extralobar. Neste relato, descrevemos o caso de um paciente de 56 anos com hemoptise e imagem hipotransparente retrocardíaca em base de hemitórax esquerdo na radiografia de tórax. Após a realização de TC com co...

  10. Fibrose pulmonar idiopática: características clínicas e sobrevida em 132 pacientes com comprovação histológica Pulmonary idiopathic fibrosis: clinical findings and survival in 132 histologically-proven patients

    OpenAIRE

    ADALBERTO SPERB RUBIN; JOSÉ DA SILVA MOREIRA; NELSON DA SILVA PORTO; KLAUS LOUREIRO IRION; RAFAEL FRANCO MOREIRA; BRUNO SCHEIDT

    2000-01-01

    Com o objetivo de avaliar as características clínicas e sobrevida de pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática, foram analisados 132 casos com confirmação histológica, internados no Pavilhão Pereira Filho entre 1970 e 1996. O diagnóstico foi realizado em 120 casos por biópsia a céu aberto e em 12 casos por biópsia transbrônquica. A idade média do grupo estudado foi de 56 anos; 78 eram do sexo masculino; 126 eram brancos e 6, negros. O tabagismo estava presente em 61 casos. A duração...

  11. Efeitos do aumento progressivo do peso corporal na função pulmonar em seis grupos de índice de massa corpórea Effects of progressive increase in body weight on lung function in six groups of body mass index

    OpenAIRE

    Saulo Maia D'Ávila Melo; Valdinaldo Aragão de Melo; Raimundo Sotero Menezes Filho; Fábio Almeida Santos

    2011-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos do aumento progressivo do peso corpóreo na função pulmonar através da saturação periférica de oxigênio, espirometria e pressões respiratórias máximas em diferentes graus de obesidade. MÉTODOS: Estudo transversal, incluindo 140 pacientes em avaliação clínica e cirúrgica para tratamento de obesidade. Os pacientes selecionados foram divididos em seis grupos de índice de massa corpórea (IMC), incluindo um grupo-controle de não obesos e a subdivisão dos obesos mórbidos...

  12. Indicadores antropométricos e de ingestão alimentar como preditores da função pulmonar em pacientes com fibrose cística Anthropometric and dietary intake indicators as predictors of pulmonary function in cystic fibrosis patients

    OpenAIRE

    Gabriele Carra Forte; Juliane Silva Pereira; Michele Drehmer; Miriam Isabel Souza dos Santos Simon

    2012-01-01

    OBJETIVO: Avaliar se indicadores antropométricos e de ingestão alimentar são preditores da função pulmonar em pacientes com fibrose cística (FC). MÉTODOS: Estudo transversal com 69 pacientes (variação, 5,4-16,5 anos de idade) diagnosticados com FC e em acompanhamento no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, em Porto Alegre (RS). A avaliação antropométrica consistiu nas medidas do índice de massa corpórea (IMC), da circunferência muscular do braço (CMB) e da dobra cutânea tricipital (DCT). A i...

  13. Complacência pulmonar com uma hora de vida e displasia broncopulmonar em recém-nascidos prematuros Early dynamic pulmonary compliance and bronchopulmonary dysplasia in preterm newborn infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lídia Mayrink de Barros

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar se a complacência pulmonar precoce é fator preditor da presença de displasia broncopulmonar aos 28 dias de vida, em prematuros. MÉTODO: coorte prospectiva de neonatos com idade gestacional OBJECTIVES: to evaluate whether early pulmonary compliance could be a predictor of the presence of bronchopulmonary dysplasia at 28 days of life in preterm infants. METHODS: a cohort study was carried out involving neonates with gestational age <32 weeks and a birth weight of 500-1250 g receiving prophylactic surfactant at 30 minutes of life. The lung mechanics was evaluated using a pneumotachograph connected to the ventilator circuit 60 minutes after birth. Flow signals and volume were measured using WinTracer® in order to determine the dynamic pulmonary compliance and the airway resistance. Variables associated with the need for oxygen or assisted ventilation at 28 days were assessed using logistic regression. RESULTS: 32 neonates were enrolled in the study and 25 survived until the 28th day, at which point 17 (68% needed assisted ventilation and/or oxygen (Group 1, and 8 did not (Group 2. The Group 1 infants were younger, had higher clinical risk index scores and frequency of patent ductus arteriosus. The lung mechanics in the 1st hour of life was similar in Groups 1 and 2. Regression analysis showed that bronchopulmonary dysplasia was associated with the presence of patent ductus arteriosus and lower gestational age. CONCLUSIONS: pulmonary compliance figures in the 1st hour of life did not predict the presence of bronchopulmonary dysplasia in the 28th day of life of the studied population.

  14. Obesidade e testes de função pulmonar em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática Obesidad y pruebas de función pulmonar en niños: una revisión sistemática Obesity and pulmonary function tests in children and adolescents: a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Henrique S. Tenório

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática sobre os estudos observacionais que analisaram a relação entre os parâmetros espirométricos e a obesidade em crianças e adolescentes. FONTES DE DADOS: Os dados foram selecionados sem restrição de idioma, utilizando-se as bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Lilacs e SciELO, sem data inicial até dezembro de 2010. Os descritores foram extraídos do Medical Subject Headings e incluíram "respiratory function tests" e "childhood obesity". SINTESE DOS DADOS: Por meio da estratégia de busca, 89 artigos foram encontrados, dos quais apenas cinco foram selecionados. Foram incluídos estudos observacionais com descrição dos parâmetros espirométricos e do índice de massa corpórea, sendo excluídos estudos com outros métodos de avaliação da função pulmonar, população não exclusiva de crianças/adolescentes e presença de comorbidades associadas à obesidade. Para avaliação da qualidade dos estudos utilizou-se a escala para estudos observacionais da Agency for Healthcare Research and Quality. Os estudos avaliaram a capacidade vital forçada e o volume expiratório forçado no primeiro segundo. Quatros artigos avaliaram também o fluxo expiratório forçado entre 25 e 75%, aquele em 50%, o pico de fluxo expiratório e a relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada. CONCLUSÕES: Os artigos mostram evidências significativas de associação entre a diminuição dos valores de capacidade vital forçada e volume expiratório forçado no primeiro segundo com a obesidade em crianças e adolescentes.OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática sobre los estudios observacionales que analizaron la relación entre los parámetros espirométricos y la obesidad en niños y adolescentes. FUENTES DE DATOS: Los datos fueron seleccionados sin restricción de idioma, utilizándose las bases de datos PubMed/Medline, Scopus, Lilacs y Scielo, sin fecha

  15. Avaliação computacional de enfisema pulmonar em TC: comparação entre um sistema desenvolvido localmente e um sistema de uso livre Computer-assisted evaluation of pulmonary emphysema in CT scans: comparison between a locally developed system and a freeware system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Hebert da Silva Felix

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar um sistema de visão computacional em imagens de TCAR, desenvolvido localmente e denominado SIStema para a Detecção e a quantificação de Enfisema Pulmonar (SISDEP. Comparar esse sistema a um sistema computacional de acesso livre. MÉTODOS: Foram utilizadas 33 imagens de TCAR de 11 pacientes com DPOC com cortes tomográficos em ápice, hilo e base. O SISDEP foi comparado a Osiris Medical Imaging Software Program quanto à segmentação do parênquima pulmonar; precisão das medidas da área de secção transversal dos pulmões em mm², densidade pulmonar média (DPM, porcentagem da relative area (RA, área relativa dos voxels com densidade OBJECTIVE: To present a locally developed system of computer vision for use with HRCT images, designated SIStema para a Detecção e a quantificação de Enfisema Pulmonar (SISDEP, System to Detect and Quantify Pulmonary Emphysema, and to compare this system with a freeware system tool. METHODS: Thirty-three HRCT images scanned at the apex, hilum and base of the lungs of 11 patients with COPD were analyzed. The SISDEP was compared with the Osiris Medical Imaging Software Program regarding lung parenchyma segmentation, precision of the measurement of the cross-sectional area of the lungs in mm², mean lung density (MLD, relative area (RA of the lung occupied by voxels with attenuation values < -950 hounsfield units (ra -950, 15th percentile point (perc15 and visualization of hyperinflated areas using a color mask. RESULTS: Although both computational systems were efficient in segmenting the lungs, the SISDEP performed this task automatically and more rapidly. There were significant correlations between the two systems in terms of the results obtained for lung cross-sectional area, MLD, RA -950 and Perc15 (r² = 0.99, 0.99, 0.99 and 1.00, respectively. The color mask tool of the SISDEP allowed excellent visualization of hyperinflated areas, discriminating them from normal areas

  16. Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RABELLO Renato Rocha

    2001-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A bandagem do tronco pulmonar (TP tem sido aplicada para treinamento do ventrículo esquerdo (VE em pacientes portadores de transposição das grandes artérias (TGA com septo íntegro. Este procedimento, além de apresentar alta morbi-mortalidade, pode ocasionar alterações da função ventricular a longo prazo. Com o objetivo de analisar a hipertrofia aguda do ventrículo direito (VD, foi implantado um cateter balão no TP de seis cabritos jovens. MATERIAL E MÉTODOS: A sobrecarga sistólica foi aplicada através de insuflações progressivas do balão, durante 96 horas. Esta hipertrofia foi acompanhada por medidas hemodinâmicas diárias, através de cateteres implantados na aorta, VD e TP, além de ecocardiogramas seriados a cada 24 horas, com medidas das espessuras do septo interventricular e dos ventrículos. Ao final das 96 horas, os animais foram mortos para remoção dos corações. Os ventrículos e o septo foram pesados separadamente. Foram colhidas biópsias musculares de cada câmara para análise da atividade da enzima conversora da angiotensina (ECA. Oito cabritos (idade e peso semelhantes foram utilizados como controle para os pesos dos ventrículos e para a atividade da ECA. RESULTADOS: Observou-se um aumento do gradiente VD/TP (p=0,001, com conseqüente aumento da razão VD/VE (p=0,005 durante o tempo de sobrecarga sistólica. Ao fim do protocolo, a parede livre do VD apresentou aumento de espessura (p=0,002 e, conseqüentemente, um aumento do peso indexado (p=0,002. A análise da atividade da ECA revelou aumento somente no músculo do VD hipertrofiado (p=0,002. CONCLUSÃO: O cateter balão foi eficiente em induzir a hipertrofia aguda do VD através do protocolo utilizado. Conseqüentemente, um aumento expressivo da atividade da ECA está associado ao processo de hipertrofia miocárdica induzida por sobrecarga pressórica.

  17. Celularidade do líquido de LBA em crianças e adolescentes saudáveis e com doenças pulmonares Cell profile of BAL fluid in children and adolescents with and without lung disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabela Furtado de Mendonça Picinin

    2010-06-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo rever a literatura existente sobre a celularidade do LBA em crianças e adolescentes saudáveis, bem como sobre sua utilização como método propedêutico e de acompanhamento nas afecções pulmonares neste grupo etário. Para tanto, utilizamos o banco de dados médico Medline com a seleção de artigos publicados entre 1989 e 2009 utilizando os seguintes descritores MeSH com operadores boolianos: bronchoalveolar lavage AND cytology OR cell AND child. Em crianças saudáveis, a celularidade é composta por macrófagos alveolares (> 80%, linfócitos (cerca de 10%, neutrófilos (cerca de 2% e eosinófilos (The objective of this study was to review the literature on bronchoalveolar lavage fluid cell profiles in healthy children and adolescents, as well as on the use of BAL as a diagnostic and follow-up tool for lung disease patients in this age bracket. To that end, we used the Medline database, compiling studies published between 1989 and 2009 employing the following MeSH descriptors (with Boolean operators as search terms: bronchoalveolar lavage AND cytology OR cell AND child. In healthy children, the cell profile includes alveolar macrophages (> 80%, lymphocytes (approximately 10%, neutrophils (approximately 2% and eosinophils (< 1%. The profile varies depending on the disease under study. The number of neutrophils is greater in wheezing children, especially in non-atopic children, as well as in those with pulmonary infectious and inflammatory profiles, including cystic fibrosis and interstitial lung disease. Eosinophil counts are elevated in children/adolescents with asthma and can reach high levels in those with allergic bronchopulmonary aspergillosis or eosinophilic syndromes. In a heterogenous group of diseases, the number of lymphocytes can increase. Evaluation of the BAL fluid cell profile, when used in conjunction with clinical and imaging findings, has proven to be an essential tool in the investigation of

  18. Seguimento de dois anos em pacientes com hipertensão arterial pulmonar sob tratamento com sildenafila Seguimiento de dos años en pacientes con hipertensión arterial pulmonar bajo tratamiento con sildenafil Two-year follow-up of pulmonary arterial hypertension patients treated with sildenafil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Meiken Franchi

    2010-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os efeitos de longo prazo das drogas desenvolvidas para o controle da hipertensão arterial pulmonar (HAP são pouco conhecidos, já que os estudos multicêntricos em geral têm duração de 12 a 16 semanas. OBJETIVO: Avaliar a evolução de dois anos, em pacientes com HAP submetidos à monoterapia com sildenafila (inibidor da fosfodiesterase-5, com respeito à capacidade funcional. MÉTODOS: Vinte e quatro pacientes (idade entre 8 e 54 anos com HAP idiopática (HAPI, n = 9 ou associada a cardiopatias congênitas (HAP-CCg, n = 15 foram tratados com sildenafila por dois anos, com doses diárias que variaram de 60 a 225 mg (três tomadas, por via oral. A capacidade física foi avaliada pela distância caminhada no teste de 6 minutos (DC6M e pelo grau de dispneia ao final da caminhada (escala de Borg, sendo também registrada a saturação periférica de oxigênio (SpO(26M, oximetria de pulso. RESULTADOS: Nos 18 pacientes que completaram dois anos de seguimento, houve incremento progressivo e sustentado na DC6M, tanto no grupo HAPI (de 239 ± 160 m para 471 ± 66 m, p = 0,0076 como no grupo HAP-CCg (de 361 ± 144 m para 445 ± 96m, p = 0,0031, com melhora da dispneia ao final da caminhada (p FUNDAMENTO: Los efectos a largo plazo de las drogas desarrolladas para el control de la hipertensión arterial pulmonar (HAP son poco conocidos, ya que los estudios multicéntricos en general tienen una duración de 12 a 16 semanas. OBJETIVO: Evaluar la evolución a dos años, en pacientes con HAP sometidos a monoterapia con sildenafil (inhibidor de la fosfodiesterasa-5, con respecto a la capacidad funcional. MÉTODOS: Veinticuatro pacientes (edades entre 8 y 54 años con HAP idiopática (HAPI, n = 9 o asociada a cardiopatías congénitas (HAP-CCg, n = 15 fueron tratados con sildenafil durante dos años, con dosis diarias que variaron de 60 a 225 mg (tres tomas, por vía oral. La capacidad física fue evaluada por la distancia caminada en el test de

  19. Pretreatment with pentoxifylline attenuates lung injury induced by intestinal ischemia/reperfusion in rats Pré-tratamento com pentoxifilina atenua a lesão pulmonar induzida por isquemia/reperfusão intestinal em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Marqui

    2011-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate the protective effect of pentoxifylline against the lung injury observed after intestinal ischemia (I followed by a period of reperfusion (R. METHODS: Twenty-eight male Wistar rats were equally divided into 4 experimental groups and operated under ketamine-xylazine anesthesia. (1 Sham: falsely-operated animals; (2 SS+IR: intestinal ischemia was accomplished by clipping the superior mesenteric artery during 60 minutes, with an administration of a standard volume of saline solution (SS 5 min before the end of the ischemia period; the clip was then releases or a 120-min period of reperfusion; (3 I+PTX+R: ischemia as above, PTX was administered (25 mg/kg and the gut reperfused as above; (4 PTX+I+PTX+R: Five minutes before arterial occlusion PTX was administered; the superior mesenteric artery was then clipped for 60 minutes. After 55-min ischemia, an additional dosis of PTX was administered; the clip was removed for reperfusion as above. At the 60th min of reperfusion a third dosis of PTX was administered. RESULTS: PTX markedly attenuated lung injury as manifested by significant decreases (all POBJETIVO: Avaliar os efeitos protetores da pentoxifilina (PTX na lesão pulmonar observada após isquemia (I seguida de reperfusão (R intestinal. MÉTODOS: Vinte e oito ratos machos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais e operados sobre anestesia quetamina-xilazina. (1 Sham: animais falsamente operados; (2 SS+IR: isquemia intestinal realizada pelo clampeamento da artéria mesentérica superior durante 60 minutos, com a administração de solução salina (SS 5 minutos antes do período de isquemia, após a retirada do clamp houve a reperfusão por mais 120 minutos; (3 I+PTX+R: isquemia como mencionado anteriormente seguida da administração de PTX (25 mg/Kg 5 minutos antes do final da isquemia (60 minutos seguida de reperfusão por mais 120 minutos; (4 PTX+I+PTX+R: 5 minutos antes da isquemia foi administrado

  20. Estudo angiográfico da circulação pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar Angiographic study of pulmonary circulation in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurélio Santos

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os tipos de suprimento sangüíneo vascular pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar por meio de estudo hemodinâmico. MÉTODOS: Foram submetidos a estudo cineangiocardiográfico 56 pacientes portadores de tetralogia de Fallot com atresia pulmonar com idade de 20 dias a 4 anos e efetuadas injeções de contraste nas seguintes estruturas vasculares: 1 veia pulmonar encunhada, 2 colaterais aortopulmonares, 3 aorta torácica e 4 ductus arteriosus e/ou shunt sistêmico pulmonar. RESULTADOS: Dos 56 pacientes, 15 tinham o suprimento sangüíneo pulmonar através de colaterais aortopulmonares, em 36 o suprimento sangüíneo pulmonar era feito isoladamente pelo ductus arteriosus e em 5 pelo ductus arteriosus e colaterais aortopulmonares. Conforme a presença ou ausência de estruturas vasculares que compõem a circulação pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar e do tipo de perfusão vascular pulmonar, os doentes foram classificados em 6 tipos. CONCLUSÃO: Em função da grande complexidade e extrema variabilidade do suprimento sangüíneo pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar torna-se possível, com este tipo de abordagem, a obtenção de informações, suficientemente necessárias, para o correto manuseio clínico-cirúrgico.OBJECTIVE: To identify the types of pulmonary vascular blood supply in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia by use of hemodynamic study. METHODS: Fifty-six patients with tetralogy of Fallot and pulmonary atresia, and ages ranging from 20 days to 4 years, underwent cineangiocardiographic study with contrast medium injections in the following vascular structures: 1 wedged pulmonary vein; 2 aortopulmonary collaterals; 3 thoracic aorta; and 4 ductus arteriosus or systemic-pulmonary shunt. RESULTS: In the 56 patients studied, pulmonary blood was supplied as follows: in 15, by aortopulmonary collaterals; in 36, only by the ductus arteriosus; and in 5, by the ductus

  1. Hipertensão arterial pulmonar associada à anemia falciforme Sickle cell anemia-associated pulmonary arterial hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Ferreira Pinto Machado

    2007-10-01

    Full Text Available A hipertensão pulmonar é uma complicação comum em pacientes com anemia falciforme. A despeito das elevações leves das pressões pulmonares desses pacientes, a morbimortalidade é alta e, em pacientes adultos com anemia falciforme, a hipertensão pulmonar é um fator de risco muito importante. A patogênese da hipertensão pulmonar relacionada à anemia falciforme é multifatorial e inclui hemólise, baixos níveis de óxido nítrico, hipóxia crônica, tromboembolismo, doença hepática crônica e asplenia. Na maioria dos pacientes, a hipertensão arterial pulmonar é a causa principal para as elevações na pressão arterial pulmonar, mas a hipertensão pulmonar venosa também é um fator contribuinte em alguns pacientes. Existem poucos estudos específicos avaliando os efeitos de tratamento para a hipertensão pulmonar em pacientes com anemia falciforme. É provável que a intensificação da terapia para a anemia hemolítica em todos os pacientes e o tratamento específico para a hipertensão pulmonar em pacientes com doença severa sejam benéficos. Estudos de grande porte avaliando o efeito do tratamento da hipertensão pulmonar em pacientes com anemia falciforme estão em andamento.Pulmonary hypertension is a common complication of sickle cell anemia. Despite the fact that the elevations in pulmonary artery pressures are slight, morbidity and mortality are high. In adult sickle cell anemia patients, pulmonary hypertension is emerging as a major risk factor for death. The pathogenesis of sickle cell anemia-related pulmonary hypertension is multifactorial, including hemolysis, impaired nitric oxide bioavailability, chronic hypoxemia, thromboembolism, chronic liver disease and asplenia. In the majority of patients, pulmonary arterial hypertension is the main cause of elevated pulmonary artery pressures. However, pulmonary venous hypertension also plays a role in a subgroup of patients. Specific data on the effects of treatment

  2. Fibrose pulmonar grave: achado incomum em lúpus eritematoso sistêmico: relato de um caso Severe pulmonary fibrosis: an uncommon finding in systemic lupus erythematosus: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Porto Alegre Furtado

    2001-02-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino, 51 anos de idade, branca, com diagnóstico estabelecido de lúpus eritematoso sistêmico associado a evidência radiológica de fibrose pulmonar grave. A epidemiologia das manifestações pleuropulmonares do lúpus eritematoso sistêmico, dando ênfase à fibrose pulmonar, é discutida.The authors report the case of a 51-year-old white female with proven diagnosis of systemic lupus erythematosus and radiological evidence of severe pulmonary fibrosis. The epidemiology of pleuropulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus emphasizing pulmonary fibrosis is discussed.

  3. Fibrose pulmonar grave: achado incomum em lúpus eritematoso sistêmico: relato de um caso Severe pulmonary fibrosis: an uncommon finding in systemic lupus erythematosus: a case report

    OpenAIRE

    Álvaro Porto Alegre Furtado; Carlos Horácio Genro; Márcio Fleck da Silveira; Marcelo de Abreu; Cristina Comiran; Roger Klein Moreira; Daniela Koppe; Marlon Cesar Marconato; Juliana Zignani

    2001-01-01

    Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino, 51 anos de idade, branca, com diagnóstico estabelecido de lúpus eritematoso sistêmico associado a evidência radiológica de fibrose pulmonar grave. A epidemiologia das manifestações pleuropulmonares do lúpus eritematoso sistêmico, dando ênfase à fibrose pulmonar, é discutida.The authors report the case of a 51-year-old white female with proven diagnosis of systemic lupus erythematosus and radiological evidence of severe pulmonary fibr...

  4. Hipercalcemia e lesões osteolíticas múltiplas em criança com paracoccidioidomicose disseminada e tuberculose pulmonar Hypercalcemia and multiple osteolytic lesions in a child with disseminated paracoccidioidomycosis and pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonia T. Tresoldi

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o caso de uma criança com paracoccidioidomicose, que apresentou hipercalcemia associada a múltiplas lesões osteolíticas. DESCRIÇÃO: Menino de 6 anos, internado com história de febre e hepatoesplenomegalia há 1 mês. À internação, apresentava-se em regular estado geral, descorado, com linfonodomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. Os exames laboratoriais identificaram anemia (hemoglobina = 6,8 g/dl, eosinofilia (1.222/mm³, plaquetopenia (102.000/mm³ e hipoalbuminemia (albumina = 2,2 g/dl. Paracoccidioides brasiliensis foi identificado no mielograma. A partir da segunda semana de internação, apresentou artralgia, hipoatividade e dificuldade à deambulação, sendo constatada hipercalcemia (dosagem máxima de 14,9 mg% e redução da função renal, que duraram pouco mais de 2 semanas. No 42º dia de internação, foram vistas, na radiografia de tórax, múltiplas lesões líticas em clavículas, escápulas, costelas e úmeros, com escorregamento epifisário de úmero bilateral. Apresentou nefrocalcinose e nefrolitíase, com redução no clearance de creatinina e evidências de lesão tubular. No final do segundo mês de internação, na cultura do lavado gástrico, foi identificado Mycobacterium tuberculosis. Recebeu tratamento para paracoccidioidomicose e tuberculose e está há mais de 3 anos em acompanhamento, sem nenhuma seqüela. COMENTÁRIOS: O desenvolvimento da hipercalcemia sintomática, levando à lesão renal e associada a lesões ósseas múltiplas e disseminadas, nunca foi descrito em paracoccidioidomicose. Embora tenha sido diagnosticada tuberculose pulmonar, que pode estar relacionada à hipercalcemia, a forma abrupta como se instalou e como se normalizou sem o tratamento específico para tuberculose sugere que a lise óssea foi o fator mais importante na gênese da hipercalcemia.OBJECTIVE: To describe the case of a child with paracoccidioidomycosis who presented hypercalcemia with multiple

  5. Nitrite exhaled breath condensate study in patients undergoing cardiopulmonary bypass cardiac surgery Estudo do nitrito do condensado do exalado pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane dos Santos Augusto

    2011-03-01

    Full Text Available BACKGROUND: There is a relative lack of studies on postoperative changes in nitrite (NO2 - concentrations, a marker of injury, following cardiac surgery. In this context, investigations on how exhaled NO concentrations vary in the postoperative period of cardiac surgery will certainly contribute to new clinical findings. OBJECTIVE: The objective of this study was to compare the EBC NO levels in both the pre and postoperative (24 hours periods of cardiac surgery. METHODS: Twenty - eight individuals were divided into three groups: 1 control, 2 coronary artery bypass grafting, and 3 valve surgery. The nitrite (NO2 - levels were measured by chemiluminescence in blood samples and exhaled breath condensate (EBC. Data were analyzed by the Mann - Whitney and Wilcoxon tests. RESULTS: 1 Preoperatively, the EBC NO2 - levels from groups 2 and 3 patients were higher than control individuals; 2 The postoperative (24 hours NO2 - levels in the EBC from group 3 patients were lower compared with preoperative values; 3 The NO2 - levels in the plasma from group 2 patients were lower in the preoperative compared with the postoperative (24h values and; 4 Preoperatively, there was no difference between groups 2 and 3 in terms of plasma NO2 - concentrations. CONCLUSION: These data suggest that NO measurement in EBC is feasible in cardiac surgery patients.INTRODUÇÃO: Estudos mostrando alterações das concentrações de nitrito (NO2 - exalado, com biomarcador de lesão, são raros em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Nesse contexto, o seu estudo no pré e pós - operatório de cirurgias cardíacas poderá contribuir para novos dados clínicos. OBJETIVO: O objetivo foi comparar os níveis de nitrito (NO2 - do condensado do exalado pulmonar (CEP no pré e pós - operatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. MÉTODOS: Vinte e oito indivíduos foram alocados em três grupos: 1 controle, 2 revascularização do miocárdio e 3 corre

  6. A antibioticoterapia prévia sobre o infiltrado inflamatório pulmonar após isquemia e reperfusão intestinal: estudo experimental em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Biondo-Simões Maria de Lourdes Pessole

    2000-01-01

    Full Text Available A isquemia seguida de reperfusão intestinal (I/R é um evento clínico comum que favorece a translocação bacteriana em órgãos à distância, como os pulmões. A antibioticoterapia prévia pode ser uma conduta eficaz para atenuar o desenvolvimento desse processo. Este esudo tem por finalidade reconhecer a concentração dos polimorfonucleares (PMN nos septos alveolares em ratos, após indução de isquemia seguida de reperfusão intestinal, com e sem antibioticoterapia prévia. Utilizaram-se 48 ratos divididos, aleatoriamente em 6 grupos (A,B,C,D,E,Fcom 8 animais cada um. Os grupos A,C e E não receberam antibiótico,e os grupos B, D e F receberam 500mg/Kg de eritromicina por via oral. Os grupos A e B serviram de controle; C e D induziu-se isquemia intestinaL por 30 min; e os grupos E e F seguiu-se à isquemia, reperfusão por 30 min. Em seguida, abriu-se o tórax e ressecaram-se os pulmões, sendo encaminhados para análise histopatológica e histométrica, obtendo-se uma média de PMN nos septos alvéolos. O grupo controle(A apresentou média de 4,2 PMN campo nos septos; o grupo isquêmico(C, 13,6 e o reperfundido (E, 17,5. A comparação entre as médias dos grupos A e C e A e E tiveram p<0,0001. Entretanto, a comparação entre os grupos C e E não foi significante (p=0,095. A média de PMN por campo foi de 8,6 no grupo B; 9,9 no grupo D e 12,9 no grupo F. A comparação entre os grupos B e D teve p=0,007. A comparação entre os grupos que receberam ou não antibiótico permitiu verificar que o número de PMN do grupo B foi o dobro do grupo A (p=0,004. O grupo C apresentou maior concentração de PMN que o grupo D (p=0,019. No grupo E, houve maior concentração de PMN que no grupo F (p=0,014. Pode-se concluir que: (1 a isquemia intestinal levou a maior concentração de PMN nos septos alveolares; (2 a antibioticoterapia prévia aumentou o infiltrado inflamatório pulmonar nos alvéolos dos ratos com intestino normal; (3 nos septos

  7. Systemic sclerosis and idiopathic interstitial pneumonia: histomorphometric differences in lung biopsies Esclerose sistêmica e pneumonia intersticial idiopática: diferenças histomorfométricas em biópsias pulmonares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edwin Roger Parra

    2009-06-01

    ática/esclerose sistêmica (ES. MÉTODOS: Investigamos 15 casos de PINE idiopática, 10 casos de PIU idiopática, 5 casos de PIU associada à ES (PIU-ES e 9 de PINE associada à ES (PINE-ES. No parênquima pulmonar, as células epiteliais, células endoteliais e miofibroblastos foram avaliados através de coloração imuno-histoquímica, ao passo que a coloração histoquímica foi utilizada para avaliar as fibras elásticas e de colágeno na matriz extracelular. RESULTADOS: A porcentagem de células epiteliais positivas para proteína A do surfactante foi significativamente maior nos casos de PINE idiopática do que nos de PINE-ES, assim como nos casos de PIU idiopática do que nos de PIU-ES. A PINE e a PIU idiopáticas apresentaram valores significativamente maiores de imunoexpressão de alfa actina de músculo liso nos miofibroblastos do que a PINE-ES e a PIU-ES. A porcentagem de células endoteliais CD34 na microvasculatura pulmonar foi significativamente menor na PIU idiopática do que na PIU-ES. A densidade de fibras do colágeno foi significativamente maior em ambas as formas idiopáticas de PINE e PIU do que na PINE-ES e PIU-ES. Em contraste, a densidade de fibras elásticas foi significativamente menor na PIU idiopática do que na PIU-ES. CONCLUSÕES: A síntese aumentada de colágeno, a destruição de fibras elásticas, a alta proliferação miofibroblástica e a microvascularização diminuída podem representar um processo de remodelamento encontrado na pneumonia intersticial idiopática, enquanto o reverso pode representar mais um processo de reparo na pneumonia intersticial associada à ES.

  8. Avaliação da utilização de biópsia transbrônquica em pacientes com suspeita clínica de doença pulmonar intersticial Evaluation of the use of transbronchial biopsy in patients with clinical suspicion of interstitial lung disease

    OpenAIRE

    Cristiano Claudino Oliveira; Alexandre Todorovic Fabro; Sérgio Marrone Ribeiro; Julio Defaveri; Vera Luiza Capelozzi; Thais Helena Thomaz Queluz; Hugo Hyung Bok Yoo

    2011-01-01

    OBJETIVO: Estudar os padrões clínicos, radiológicos e histopatológicos da biópsia transbrônquica (BTB) utilizados para a confirmação diagnóstica em pacientes com suspeita clinica de doença pulmonar intersticial (DPI) atendidos em um hospital universitário de nível terciário. MÉTODOS: Os prontuários, laudos radiológicos e de biópsias transbrônquicas de todos os pacientes com suspeita de DPI submetidos a BTB entre janeiro de 1999 e dezembro de 2006 no Hospital das Clínicas de Botucatu, localiza...

  9. Avaliação das alterações morfológicas cardíacas secundárias ao enfisema pulmonar: estudo experimental em ratos Evaluation of the cardiac morphological alterations secondary to the pulmonary emphysema: experimental study in rats

    OpenAIRE

    Rosangela Monteiro; Fabio Biscegli Jatene; Rogério Pazetti; Aristides Tadeu Correia; Luiza Antônia Manoel; Wanderley Marques Bernardo; Dolores Helena Rodrigues Ferreira Rivero; Sérgio Almeida de Oliveira

    2004-01-01

    OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo avaliar a ocorrência e as repercussões de enfisema pulmonar quimicamente induzido e as alterações morfológicas presentes em corações de ratos após sua indução, acompanhando sua progressão ao longo do tempo. MÉTODO: Foram avaliados 75 ratos divididos em dois grupos, papaína (N=50) e controle (N=25), submetidos à instilação intratraqueal de papaína e solução fisiológica, respectivamente. Os animais foram sacrificados 30, 60, 90, 120 ou 180 dias após a i...

  10. Comparação entre provas de função pulmonar, escore de Shwachman-Kulczycki e escore de Brasfield em pacientes com fibrose cística Comparison among pulmonary function test results, the Shwachman-Kulczycki score and the Brasfield score in patients with cystic fibrosis

    OpenAIRE

    Ivanice Duarte Freire; FERNANDO ANTÔNIO DE ABREU E SILVA; Manuel Ângelo de Araújo

    2008-01-01

    OBJETIVO: Estudar as relações entre função pulmonar, radiologia de tórax e estado clínico em fibrose cística. MÉTODOS: Em estudo transversal e retrospectivo, analisaram-se prontuários e radiografias de pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram estudados as espirometrias e os escores de Shwachman-Kulczycki (S-K) e de Brasfield. RESULTADOS: A amostra final constituiu-se de 40 pacientes com média de idade de 9,72 ± 3,27. Foram obtidas as seguintes médias dos escores de S-K: total,...

  11. Doença pulmonar obstrutiva crônica em mulheres expostas à fumaça de fogão à lenha

    OpenAIRE

    Maria Auxiliadora Carmo Moreira; Maria Alves Barbosa; José R Jardim; Maria Conceição Cam Queiroz; Lorine Uchôa Inácio

    2013-01-01

    OBJETIVO: Identificar sintomas respiratórios e DPOC (relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada < 0,70 e abaixo do limite inferior da normalidade) em mulheres não fumantes, com história de exposição à fumaça da combustão de lenha de ao menos 80 horas-ano. MÉTODOS: foram incluídas 160 mulheres não tabagistas. coletaram-se dados demográficos, sintomas e informações sobre outras exposições ambientais. todas as mulheres realizaram espirometria e aquela...

  12. Utilização da ventilação não invasiva em edema agudo de pulmão e exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica na emergência: preditores de insucesso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Nalin de Souza Passarini

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os casos de insuficiência respiratória aguda decorrente de edema agudo de pulmão e de agudização da doença pulmonar obstrutiva crônica, submetidos à ventilação mecânica não invasiva, a fim de identificar fatores associados ao sucesso ou ao insucesso do método em um serviço de urgência e emergência. MÉTODOS: Estudo descritivo e analítico prospectivo. Foram incluídos pacientes de ambos os gêneros, com idade >18 anos, que utilizaram ventilação mecânica não invasiva devido ao quadro de insuficiência respiratória secundária a edema agudo de pulmão ou agudização da doença pulmonar obstrutiva crônica. Foram excluídos os pacientes com insuficiência respiratória aguda secundária a patologias diferentes de edema agudo de pulmão e doença pulmonar obstrutiva crônica, ou que apresentavam contraindicação para a técnica. A rotina da instituição é utilizar a pressão expiratória entre 5 e 8 cmH2O, e a inspiratória entre 10 a 12 cmH2O, além de suplementação de oxigênio para manter a saturação periférica de oxigênio >90%. A variável "desfecho" considerada foi a intubação endotraqueal. RESULTADOS: Foram incluídos 152 pacientes. A mediana do tempo de ventilação mecânica não invasiva foi de 6 (1 - 32 horas para os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (n=60 e de 5 (2 - 32 horas para os pacientes com edema agudo de pulmão (n=92; 75,7% evoluíram com sucesso. Foram observados pior escore de APACHE II e menor saturação periférica de oxigênio, de forma estatisticamente significante, nos pacientes que evoluíram para intubação (p 25rpm, maior valor de APACHE II, uso de BiPAP e diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Já maiores valores de ECG e SpO2 estão associados ao sucesso da ventilação mecânica não invasiva. A ventilação mecânica não invasiva pode ser utilizada em serviços de urgência/emergência para casos de insuficiência respirat

  13. Análise do comportamento da função pulmonar e força muscular respiratória em coronariopatas idosos submetidos a revascularização do miocárdio - doi: 10.5102/ucs.v6i1.421

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elayne Kelen Oliveira

    2008-12-01

    Full Text Available A cirurgia de revascularização do miocárdio (RM pode ocasionar redução dos volumes e capacidades pulmonares e alterações músculo-esqueléticas, que podem aumentar a permanência coronariopata idoso no hospital, expondo-o a uma maior possibilidade de infecções e complicações clínicas. Esse estudo tem por objetivo avaliar as mudanças na função pulmonar e na força muscular respiratória do período pré-operatório ao 6° dia de pós-operatório em coronariopatas submetidos a RM acima de 60 anos. Foi realizado um estudo de caráter coorte prospectivo no Instituto do Coração (InCor–DF, do qual foram avaliados 9 pacientes (idade 67,20 ? 6,34 anos. Houve uma redução significativa dos valores de CVF (p=0.0040, VEF1 (p = 0.0012 enquanto as demais variáveis não apresentam diferença significativa no período analisado. Esses dados sugerem uma redução dos valores de função pulmonar que permanecem baixos até o 6° dia de pós-operatório, além de caracterizar uma alteração restritiva nesse grupo de pacientes.

  14. Analysis of the immunogenicity and stability of a porcine pulmonary surfactant preparation administered in rabbits Análise da imunogenicidade e da estabilidade do surfactante pulmonar de origem porcina administrado em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander R. Precioso

    2006-04-01

    tratamento com surfactante. Os surfactantes foram administrados via intratraqueal e o sangue dos animais foi coletado antes, 60 e 180 dias após a administração do surfactante. O soro obtido foi analisado quanto a presença de anticorpos anti-surfactante pelo método ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay. Experimento estabilidade: O surfactante do Butantan usado neste experimento tinha sido armazenado por um ano em refrigerador (4 a 8°C e sua estabilidade foi analisada em condições distintas de experimentação, usando o modelo de coelho prematuro. RESULTADOS: Experimento imunogenicidade: Nenhum dos surfactantes analisados determinou a produção de anticorpos contra seus constituintes. Experimento estabilidade: Os resultados deste estudo demonstraram que o surfactante do Instituto Butantan mostrou eficácia semelhante a do Curosurf após ter sido submetido à condições adversas ao longo do tempo. A eficácia foi demonstrada através da complacência pulmonar dinâmica, pressão ventilatória e da curva pressão-volume. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo demonstraram que o surfactante do Instituto Butantan pode representar um tratamento alternativo de reposição de surfactante.

  15. Uso crônico de decanoato de nandrolona como fator de risco para hipertensão arterial pulmonar em ratos Wistar Chronic use of nandrolone decanoate as risk factor for pulmonary arterial hypertension in Wistar rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jones Bernardes Graceli

    2010-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O uso indiscriminado de esteróides anabolizantes sintéticos, análogos à testosterona, implica aumento do risco cardiovascular e hipertrofia cardíaca. Assim, o aumento da massa ventricular direita corrigido pelo peso corporal (i.é., hipertrofia ventricular direita - HVD, poderia elevar o risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial pulmonar (HAP. OBJETIVOS: Examinar os efeitos do tratamento em longo prazo com decanoato de nadrolona na HVD e sua relação com a HAP em ratos. MÉTODOS: 16 ratos Wistar com três meses de idade foram aleatoriamente divididos em dois grupos: 1 controle-sham (CONT, n = 8; 2 tratados com decanoato de nandrolona (DECA, n = 8. O tratamento consistiu na aplicação intramuscular de Deca-durabolin® 6.0mg.kg-1 de peso corporal durante quatro semanas. Após tratamento, os animais foram anestesiados com hidrato de cloral (4.0mL.kg-1, i.p., submetidos à cateterização da artéria femoral para registro da pressão arterial media (PAM e frequência cardíaca (FC. O coração, os rins e o fígado foram retirados, pesados e avaliados os índices de hipertrofia, os quais foram calculados pela razão da massa do órgão pelo peso corporal (mg.g-1. RESULTADOS: Os animais tratados com DECA apresentaram aumento (p INTRODUCTION: The unsystematic use of anabolic steroids, synthetic analogs of testosterone, implies enhanced cardiovascular risk and cardiac hypertrophy. Thus, increased right ventricular mass corrected by the body weight (e.g.right ventricular hypertrophy -RVH could raise the risk for development of pulmonary arterial hypertension (PAH. OBJECTIVES: to examine the effects of long-term chronic treatment with nandrolone decanoate on the RVH and its relationship with PAH in rats. METHODS: 16 three-month Wistar male rats were treated with nandrolone decanoate (6.0 mg/kg-1 body weight; DECA, n=8 or control vehicle (CONT, n=8. The drug and vehicle were administered by a single injection in the femoral

  16. Tomografia por emissão de pósitrons com 18F fluordesoxiglicose como exame não invasivo para o diagnóstico de sarcomas primários de artéria pulmonar 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography as a noninvasive method for the diagnosis of primary pulmonary artery sarcoma

    OpenAIRE

    Olívia Meira Dias; Elisa Maria Siqueira Lombardi; Mauro Canzian; José Soares Júnior; Lucas de Oliveira Vieira; Mário Terra Filho

    2011-01-01

    Os sarcomas de artéria pulmonar são tumores raros e de difícil diagnóstico, simulando frequentemente o tromboembolismo pulmonar crônico. Relatamos dois casos de pacientes do sexo feminino com quadro clínico de dispneia e massas pulmonares associadas a falhas de enchimento na artéria pulmonar em angiotomografia de tórax. A tomografia por emissão de pósitrons com 18F fluordesoxiglicose mostrou hipercaptação das respectivas lesões. O sarcoma de artéria pulmonar foi confirmado posteriormente por ...

  17. Colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica Colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica Oropharyngeal colonization, and gastric and tracheal bacterial translocation, in children experiencing mechanical ventilation

    OpenAIRE

    Denise Miyuki Kusahara; Cristiane Cruz da Silva Canezin; Maria Angélica Sorgini Peterlini; Mavilde da Luz Gonçalves Pedreira

    2012-01-01

    OBJETIVO: Descrever o padrão de colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica. MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos. Admitiram-se no estudo 30 crianças, sendo analisadas 216 culturas seriadas de secreção orofaríngea, gástrica e traqueal. Características microbiológicas, demográficas, clínicas, e terapêuticas foram avaliadas. RESULTADOS: Houve predominância de crian...

  18. Fisioterapia pré-operatória na prevenção das complicações pulmonares em cirurgia cardíaca pediátrica Preoperative physiotherapy in prevention of pulmonary complications in pediatric cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josiane Marques Felcar

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência e o risco de complicações pulmonares em crianças submetidas a intervenção fisioterapêutica pré e pós-operatória nas cirurgias cardíacas, bem como comparar com aquelas submetidas apenas a intervenção fisioterapêutica pós-operatória. MÉTODOS: Ensaio clínico aleatório, que incluiu 135 pacientes de zero a 6 anos com cardiopatias congênitas, submetidos à cirurgia cardíaca. Os pacientes foram aleatorizados para grupo intervenção (G1, que realizou fisioterapia pré e pós-operatória, ou para grupo controle (G2, somente fisioterapia pós-operatória. Para comparar as variáveis entre os grupos foi utilizado o teste de Mann-Whitney e o Qui quadrado. Foi calculado o risco absoluto e sua magnitude por meio do número necessário para tratar. A significância estatística foi estipulada em 5% (POBJECTIVE: To evaluate the occurrence and risk of pulmonary complications in children who underwent pre-and postoperative physiotherapeutic intervention in cardiac surgeries, as well as to compare these patients to those who underwent only postoperative physiotherapeutic intervention. METHODS: A randomized controlled trial was performed with 135 patients from 6 years of age and younger with congenital heart disease who had undergone cardiac surgery. Patients were randomly assigned to the intervention group (G1 in which they underwent pre- and postoperative physiotherapy or to the control group (G2 in which they underwent only postoperative physiotherapy. Mann-Whitney and the Chi-square tests were used to compare the variables between the groups. The magnitude of the absolute risk was calculated by the number of patients needed to treat. Statistical significance was set at 5% (P<0.05. RESULTS: 17 patients (25% in G1, and 29 patients (43.3% in G2 presented pulmonary complications (P= 0.025, pneumonia was the most frequent complication, and among the 17 patients in G1, seven (10.3% developed pneumonia, six (8

  19. Avaliação tomográfica pulmonar tardia em prematuros com displasia broncopulmonar e persistência de canal arterial Late pulmonary tomography assessment in premature infants with bronchopulmonary dysplasia submitted to patent ductus arteriosus managemnent

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Beani

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação tomográfica do parênquima pulmonar de crianças nascidas prematuras de muito baixo peso, com persistência do canal arterial submetidas a tratamento clínico ou cirúrgico e que apresentaram displasia broncopulmonar. MÉTODOS: Entre dezembro de 2006 e janeiro de 2007, 14 crianças foram submetidas à tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR, que nasceram prematuras, peso inferior a 1500 gramas, com displasia broncopulmonar (DBP e persistência do canal arterial (PCA, os quais necessitaram tratamento para oclusão do canal, sendo divididos em dois grupos: A - clínico (n = 6 e B - cirúrgico (n = 8. Nove pacientes eram do sexo masculino e cinco, do feminino, com idade média de 36,5±4,3 meses. As TCAR foram analisadas por dois observadores independentes e as lesões quantificadas em cada paciente. Para análises estatísticas, foi utilizado o teste de Mann-Whitney e considerados significantes valores de pOBJECTIVE: To assess through high-resolution computed tomography the pulmonary parenchyma of children prematurely born with both very low birth weight and patent ductus arteriosus submitted to medical or surgical treatment that developed bronchopulmonary dysplasia. METHODS: Between December 2006 and January 2007, 14 children prematurely born with a weight less than 1500g with bronchopulmonary dysplasia (BPD and patent ductus arteriosus (PDA were submitted to high-resolution computed tomography (HRCT. All of them underwent surgical closure of the canal divided into two groups: A - medical (n=6 and B - surgical (n=8. The pool of patients comprised 9 baby boys and 5 girls who were 36.5±4.3 month-old. The HRCT were analyzed by two independent observers and quantified in each patient. The statistical analyses were assessed using the Mann-Whitney test, and p<0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Three patients presented normal tomographies, being two of A group and one of B. In A, the most

  20. Prevalência de hipertensão pulmonar avaliada por ecocardiografia Doppler em uma população de pacientes adolescentes e adultos com fibrose cística Prevalence of pulmonary hypertension evaluated by Doppler echocardiography in a population of adolescent and adult patients with cystic fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Maria Eidt Rovedder

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência de hipertensão pulmonar (HP em pacientes com fibrose cística (FC, comparar características clínicas, escore radiológico, função pulmonar e parâmetros ecocardiográficos nos grupos com e sem HP e correlacionar achados ecocardiográficos com características clínicas, escore radiológico e função pulmonar. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo em pacientes clinicamente estáveis (idade > 16 anos atendidos por um programa de adultos para FC. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, ecocardiografia Doppler, testes de função pulmonar e exame radiológico do tórax. RESULTADOS: Obteve-se a velocidade de regurgitação tricúspide (VRT em 37 dos 40 pacientes estudados. A prevalência de HP foi de 49% com um ponte de corte da VRT de 2,5 m/s (18 pacientes e de 30% com um ponte de corte da VRT de 2,8 m/s (11 pacientes. Os valores de saturação periférica de oxigênio (SpO2 em repouso, escore clínico, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e capacidade vital forçada (CVF foram significativamente menores no grupo com HP. A VRT correlacionou-se significativamente com SpO2 em repouso (p OBJECTIVE: To determine the prevalence of pulmonary hypertension (PH in patients with cystic fibrosis (CF, to compare clinical characteristics, radiographic scores, pulmonary function, and echocardiographic parameters in patients with and without PH, and to correlate echocardiographic findings with clinical characteristics, radiographic scores, and pulmonary function. METHODS: This was a prospective, cross-sectional study involving clinically stable patients (aged 16 or older enrolled in an adult CF program. The patients were submitted to clinical evaluation, Doppler echocardiography, pulmonary function tests, and chest X-rays. RESULTS: Tricuspid regurgitant jet velocity (TRV was obtained in 37 of the 40 patients studied. The prevalence of PH was 49% with a TRV cut-off of 2.5 m/s (18 patients

  1. Modelo experimental de perfusão pulmonar ex vivo em ratos: avaliação de desempenho de pulmões submetidos à administração de prostaciclina inalada versus parenteral An experimental rat model of ex vivo lung perfusion for the assessment of lungs after prostacyclin administration: inhaled versus parenteral routes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Francisco Guerreiro Cardoso

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar um modelo experimental de administração de prostaglandina I2 (PGI2 por via inalatória vs. parenteral e avaliar o desempenho funcional dos pulmões em um sistema de perfusão pulmonar ex vivo. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar foram anestesiados, ventilados, submetidos a laparotomia com ressecção do esterno e anticoagulados. O tronco da artéria pulmonar foi canulado. Todos os animais foram submetidos a ventilação mecânica. Os animais foram randomizados em quatro grupos (10 ratos/grupo: salina nebulizada (SN; salina parenteral (SP; PGI2 nebulizada (PGI2N; e PGI2 parenteral (PGI2P. A dose de PGI2 nos grupos PGI2N e PGI2P foi de 20 e 10 µg/kg, respectivamente. Os blocos cardiopulmonares foram submetidos in situ a perfusão anterógrada com solução de baixo potássio e dextrana a 4ºC via artéria pulmonar, extraídos em bloco e armazenados a 4ºC por 6 h. Os blocos foram ventilados e perfundidos em um sistema ex vivo por 50 min, sendo obtidas medidas de mecânica ventilatória, hemodinâmica e trocas gasosas. RESULTADOS: Houve redução da pressão arterial pulmonar média após a nebulização em todos os grupos (p OBJECTIVE:To present a model of prostaglandin I2 (PGI2 administration (inhaled vs. parenteral and to assess the functional performance of the lungs in an ex vivo lung perfusion system. METHODS: Forty Wistar rats were anesthetized and placed on mechanical ventilation followed by median sterno-laparotomy and anticoagulation. The main pulmonary artery was cannulated. All animals were maintained on mechanical ventilation and were randomized into four groups (10 rats/group: inhaled saline (IS; parenteral saline (PS; inhaled PGI2 (IPGI2; and parenteral PGI2 (PPGI2. The dose of PGI2 used in the IPGI2 and PPGI2 groups was 20 and 10 µg/kg, respectively. The heart-lung blocks were submitted to antegrade perfusion with a low potassium and dextran solution via the pulmonary artery, followed by en bloc extraction and

  2. Exercício físico regular diminui o estresse oxidativo pulmonar em ratos após exposição aguda ao carvão mineral El ejercicio físico regular reduce la respuesta oxidativa pulmonar en los ratones después de la exhibición afilada al carbón mineral Regular physical exercises decrease the oxidant pulmonary stress in rats after acute exposure to mineral coal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo A. Pinho

    2006-04-01

    Full Text Available Estudos têm apontado o exercício físico regular de baixa a moderada intensidade como um importante agente no combate ao estresse oxidativo. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do exercício físico regular na resposta oxidativa pulmonar após a inalação de pó de carvão mineral. Vinte e quatro ratos Wistar machos (200-250g foram divididos aleatoriamente em dois grupos com respectivos controles (treinado, n = 6 e não-treinado, n = 6. Os animais receberam, por instilação traqueal, pó de carvão mineral (3mg/0,5ml salina, três dias/semana, durante três semanas ou 0,5ml de solução salina 0,9%. Quarenta e oito horas após a última instilação, o grupo treinado foi submetido a um programa de exercício progressivo em esteira durante 12 semanas (até 17m.min-1, 50min.dia-1, 10% de inclinação. Quarenta e oito horas após a última sessão de treinamento, todos os animais foram mortos por decapitação e os pulmões e sóleo foram cirurgicamente removidos para posterior análise bioquímica. A atividade da citrato-sintase foi determinada no músculo sóleo e os danos em lipídios e proteínas foram avaliados nos pulmões pela concentração de TBARS e pela determinação de grupos carbonil, respectivamente. Os resultados mostram que a prática regular de exercício físico reduz significativamente os níveis presentes de TBARS em ratos treinados e diminui os níveis de oxidação em proteínas em ambos os grupos quando comparados com os respectivos controles. Os resultados nos levam a sugerir que o exercício físico regular em esteira é um agente capaz de amenizar os danos oxidativos pulmonares induzidos pela inalação de partículas de carvão mineral.Los estudios han estado apuntando el ejercicio físico regular de intensidad baja a moderada como un agente importante en el combate a la tensión oxidativa. El objetivo de ese estudio era investigar el efecto del ejercicio físico para regular la respuesta oxidativa

  3. Talcose pulmonar associada ao uso endovenoso de medicamentos orais: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza Jr. Arthur Soares

    2003-01-01

    Full Text Available Neste trabalho são apresentados os achados observados na tomografia computadorizada de alta resolução de um paciente com talcose pulmonar, com a doença adquirida pelo uso de drogas orais injetadas por via venosa. O principal aspecto observado na tomografia computadorizada de alta resolução foi o de nódulos centrolobulares, associados a massas conglomeradas. Havia também enfisema e áreas de atenuação em vidro fosco. Estes achados são bastante sugestivos de talcose pulmonar.

  4. Talcose pulmonar associada ao uso endovenoso de medicamentos orais: relato de caso

    OpenAIRE

    Souza Jr Arthur Soares; Marchiori Edson; Irion Klaus L.; Ferreira Ângela; Koch Melissa

    2003-01-01

    Neste trabalho são apresentados os achados observados na tomografia computadorizada de alta resolução de um paciente com talcose pulmonar, com a doença adquirida pelo uso de drogas orais injetadas por via venosa. O principal aspecto observado na tomografia computadorizada de alta resolução foi o de nódulos centrolobulares, associados a massas conglomeradas. Havia também enfisema e áreas de atenuação em vidro fosco. Estes achados são bastante sugestivos de talcose pulmonar.

  5. Tuberculosis pulmonar de campos inferiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2010-10-01

    Full Text Available La tuberculosis (TB que compromete sólo los campos pulmonares inferiores (TBCI es poco frecuente en el adulto y en general está asociada a alguna causa de inmunodepresión. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la incidencia de TBCI en nuestra población y comparar sus características respecto de la TB pulmonar de localización habitual. Se estudiaron en forma retrospectiva en el período de 2004 a 2008, 42 pacientes con TBCI que fueron comparados con 84 pacientes con TB pulmonar de localización habitual (grupo control. Se excluyeron pacientes con HIV. La TBCI representó el 6% del total de TB pulmonar. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, presencia de cavidades en la radiografía, días de evolución y nivel de albúmina. La TBCI tuvo significativamente mayor proporción de comorbilidades (p < 0.001, presencia de condensación (p < 0.001 y compromiso unilateral (p < 0.001 en la radiografía de tórax, junto con mayor número de internaciones (p = 0.02. Cabe destacar que sólo16 de los 42 pacientes con TBCI (38% tenían alguna comorbilidad demostrada. La TBCI puede presentarse aun sin comorbilidades asociadas y debe sospecharse en neumonías de evolución tórpida independientemente de su localización.

  6. Características da tuberculose pulmonar em área hiperendêmica: município de Santos (SP Characteristics of pulmonary tuberculosis in a hyperendemic area: the city of Santos, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Gobetti Vieira Coelho

    2009-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes com tuberculose pulmonar (TBP no município de Santos (SP segundo fatores biológicos, ambientais e institucionais. MÉTODOS: Estudo descritivo, com dados obtidos na vigilância da TB, abrangendo pacientes com TBP maiores de 15 anos de idade, residentes em Santos (SP e com tratamento iniciado entre 2000 e 2004. RESULTADOS: Foram identificados 2.176 casos, e 481 apresentavam história prévia de TB. Desses, 29,3% curaram-se no episódio anterior, e 70,7% abandonaram o tratamento. Em 61,6% e em 33,8% dos casos, o diagnóstico foi confirmado por baciloscopia e por critérios clínico-radiológicos, respectivamente; 69.0% eram homens, e 69,5% situavam-se entre 20 a 49 anos. Houve 732 hospitalizações, com tempo médio de permanência de 32 dias na primeira internação. A prevalência de alcoolismo, diabetes e coinfecção TB/HIV foi de, respectivamente, 11,7%, 8,2% e 16,2%, com declínio dessa última de 20,7% para 12,9% no período de estudo. O desfecho do tratamento para 71,0%, 12,1%, 3,2% e 3,3% foi, respectivamente, cura, abandono, óbito por TB e óbito por TB/HIV. O tratamento supervisionado de curta duração foi aplicado em 63,4% dos casos, e não houve diferenças nos desfechos entre os tipos de tratamento (p > 0,05. A incidência anual média de TBP foi de 127,9/100.000habitantes (variação: 72,8-272,92/100.000 conforme a região. A taxa anual média de mortalidade por TBP foi de 6,9/100.000 habitantes. CONCLUSÕES: Em áreas hiperendêmicas de TB, o tratamento supervisionado de curta duração deve ser priorizado para os grupos de risco para o abandono de tratamento ou óbito, e a busca de TB entre contatos deve ser intensificada.OBJECTIVE: To characterize the profile of patients with pulmonary tuberculosis (PTB in the city of Santos, Brazil, according to biological, environmental and institutional factors. METHODS: Descriptive study, using the TB surveillance database, including patients

  7. Índice prognóstico de mortalidade BODE e atividade física em doentes pulmonares obstrutivos crônicos BODE prognostic index of mortality and physical activity in chronic obstructive pulmonary patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen Muriel Simon

    2009-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO E OBJETIVO: A DPOC é importante causa de mortalidade no mundo. Para predizer a mortalidade em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC, o índice BODE é utilizado e sua pontuação pode ser reduzida com a prática de atividade física. Este estudo objetiva verificar a associação entre o índice BODE com atividade física em indivíduos com DPOC. MÉTODOS: Foi calculado o índice BODE usando as variáveis: distância no teste da caminhada de seis minutos (TC6'; Medical Research Council Dyspnea Score (MRC; índice de massa corpórea (IMC e grau de obstrução ao fluxo aéreo (VEF1. Os indivíduos foram divididos em grupos classificados em ativos fisicamente (AF e inativos fisicamente (IF. O teste do qui-quadrado foi utilizado para testar a independência das variáveis. O teste t foi utilizado para comparar as variáveis TC6', MRC, IMC, VEF1 entre os grupos de indivíduos AF e IF. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Em 38 pacientes com moderada e grave obstrução ao fluxo aéreo (36,5 ± 11,9, o valor médio do BODE foi de 4,1 ± 2,1 para o grupo de indivíduos AF; para o grupo de indivíduos IF, o valor médio do BODE foi de 6 ± 2,2. Houve diferença significativa na comparação das variáveis TC6', MRC, BODE entre os grupos. Existiu maior ocorrência de indivíduos que praticam atividade física de se situar nos quartis um e dois e os indivíduos que não praticam atividade física se situarem nos quartis três e quatro. A existência da maior pontuação do BODE para os pacientes com DPOC considerados inativos fisicamente sustenta o conceito geral de que a inatividade aumenta o risco de morte.INTRODUCTION: COPD is an important cause of morbidity and mortality in the world. The BODE is an important predictive index of mortality and its scores can be reduced with the practice of physical activity. OBJECTIVE: To verify the association between BODE and physical activity in patients with chronic obstructive pulmonary disease

  8. Influência da ascite na avaliação da função pulmonar em portadores de hipertensão portal Influence of ascites in the pulmonary function of patients with portal hypertension

    OpenAIRE

    Angela Maria Stiefano Nitrini; Roberto Stirbulov; Ernani Geraldo Rolim

    2004-01-01

    INTRODUÇÃO: A oxigenação inadequada nos pacientes com hipertensão portal pode ser secundária a alterações na mecânica respiratória, determinadas pela presença da ascite. OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar de doentes com hipertensão portal antes e após redução do volumeda ascite. Método: Quinze doentes com hipertensão portal e ascite foram submetidos a provas de função pulmonar, constituindo-se de espirometria e gasometria arterial, antes e após redução do volume da ascite. Os parâmetros anal...

  9. Avaliação da qualidade de vida em pacientes submetidos a ressecção pulmonar por neoplasia Evaluation of quality of life of patients submitted to pulmonary resection due to neoplasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivete Alonso Bredda Saad

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com ressecção de parênquima pulmonar por neoplasia. MÉTODO: Os pacientes foram estudados no pré-operatório e posteriormente nos 30º, 90º e 180º dias do pós-operatório, através do questionário The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey. Utilizaram-se como modelo estatístico as Equações de Estimação Generalizada em que a variável dependente qualidade de vida muda para cada paciente ao longo dos tempos de coleta, considerando como variáveis independentes: sexo, idade, escolaridade, tipo de cirurgia, radioterapia, quimioterapia, capacidade vital forçada e teste de caminhada de seis minutos. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Concluíram o estudo 36 pacientes, sendo 20 do sexo masculino. Dezessete foram submetidos a lobectomia, 10 a pneumectomia, 6 a segmentectomia e 3 a bilobectomia. Quinze pacientes receberam quimioterapia, 2 radioterapia e outros 2 rádio e quimioterapia. Houve melhora da qualidade de vida nos domínios: social após três meses da cirurgia; físico e funcional nos pacientes com melhor desempenho do teste de caminhada de seis minutos e capacidade vital forçada; e físico nos pacientes com menor ressecção cirúrgica. Houve piora da qualidade de vida nos domínios: social no sexo feminino; físico e social mediante tratamento com rádio e/ou quimioterapia; e físico e funcional nos primeiros 30 dias do pós-operatório. CONCLUSÃO: É importante a realização de estudos sobre os vários componentes da qualidade de vida e o impacto das formas de tratamento oncológico sobre estas variáveis, visando à melhora da qualidade de vida após ressecção pulmonar por neoplasia.OBJECTIVE: To evaluate the health-related quality of life of patients submitted to resection of the pulmonary parenchyma due to neoplasia. METHODS: The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey was used to evaluate

  10. Amiloidose pulmonar: relato de caso de achado radiológico da apresentação nodular em grande fumante Pulmonary amyloidosis: radiographic finding of nodular opacities in a heavy smoker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Montessi

    2007-06-01

    Full Text Available A amiloidose pulmonar é uma doença rara, caracterizada pelo depósito extracelular de proteínas fibrilares no pulmão. Amiloidose é um termo genérico para grupos heterogêneos de doenças, incluindo doença de Alzheimer e diabetes mellitus tipo II. Apresenta-se no aparelho respiratório sob as formas traqueobrônquica, nodular pulmonar e septal alveolar (parenquimatosa difusa. Relata-se o caso de uma mulher, tabagista (20 anos/maço, portadora de amiloidose nodular pulmonar, diagnosticada através de exames pré-operatórios à realização de colecistectomia videolaparoscópica.Pulmonary amyloidosis is a rare disease, characterized by extracellular deposition of fibrillary protein in the lungs. Amyloidosis is a generic term for a heterogeneous group of diseases, including Alzheimer's disease and type 2 diabetes mellitus. In the respiratory system, it appears in various forms: tracheobronchial; nodular pulmonary; and alveolar septal (diffuse parenchymal. We present the case of a woman who was a 20 pack-year smoker and had nodular pulmonary amyloidosis, as diagnosed through tests performed prior to laparoscopic cholecystectomy.

  11. Utilização da ventilação não invasiva em edema agudo de pulmão e exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica na emergência: preditores de insucesso

    OpenAIRE

    Juliana Nalin de Souza Passarini; Lair Zambon; André Moreno Morcillo; Carolina Kosour; Ivete Alonso Bredda Saad

    2012-01-01

    OBJETIVO: Analisar os casos de insuficiência respiratória aguda decorrente de edema agudo de pulmão e de agudização da doença pulmonar obstrutiva crônica, submetidos à ventilação mecânica não invasiva, a fim de identificar fatores associados ao sucesso ou ao insucesso do método em um serviço de urgência e emergência. MÉTODOS: Estudo descritivo e analítico prospectivo. Foram incluídos pacientes de ambos os gêneros, com idade >18 anos, que utilizaram ventilação mecânica não invasiva devido ao q...

  12. Alterações tomográficas pulmonares em mulheres não fumantes com DPOC por exposição à fumaça da combustão de lenha Pulmonary changes on HRCT scans in nonsmoking females with COPD due to wood smoke exposure

    OpenAIRE

    Maria Auxiliadora Carmo Moreira; Maria Alves Barbosa; Maria Conceição Castro Antonelli Monteiro Queiroz; Kim Ir Sen Santos Teixeira; Pedro Paulo Teixeira e Silva Torres; Pedro José de Santana Júnior; Marcelo Eustáquio Montadon Júnior; José Roberto Jardim

    2013-01-01

    OBJETIVO: Identificar e caracterizar alterações na TCAR de tórax em mulheres com DPOC causada por exposiçãoà fumaça da combustão de lenha. MÉTODOS: Foram selecionadas 42 pacientes com DPOC relacionada à exposição à fumaça de lenha, não fumantes, e 31 mulheres não fumantes e sem história de exposição à fumaça de lenha ou de doença pulmonar. Empregou-se um questionário para a obtenção de dados demográficos e informações sobre sintomas e exposições ambientais. Todas as participantes realizaram e...

  13. Relação entre a limitação nas atividades de vida diária (AVD) e o índice BODE em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Relationship between daily living activities (ADL) limitation and the BODE index in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

    OpenAIRE

    Karen M. Simon; Marta F. Carpes; Krislainy S. Corrêa; Karoliny dos Santos; Manuela Karloh; Anamaria F. Mayer

    2011-01-01

    CONTEXTUALIZAÇÃO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença progressiva que reduz a capacidade funcional, comprometendo as atividades de vida diária (AVD). A morbidade e a mortalidade na DPOC apresentam uma estreita relação com a limitação funcional nesses pacientes. OBJETIVOS: Verificar se há associação entre a limitação nas AVD e o índice preditor de mortalidade BODE em pacientes com DPOC moderada a muito grave e não moderada e grave. MÉTODOS: Trinta e nove pacientes com DPOC...

  14. Lupus eritematoso sistêmico e salmonelose pulmonar persistente

    OpenAIRE

    Pérsio Godoy; Guilherme Milhomem Martins

    1996-01-01

    E relatado o caso de uma mulher de 40 anos de idade com lupo eritematoso sistêmico, em uso de corticosterôídes, e salmonelose (Salmonella typhimurium) pulmonar grave. Associou-se ao caso cirrose septal incompleta. Os autores apontam possível papel da infecção pela salmonela na gênese de doenças por imunocomplexos.A 40-years-old ivoman witb systemic lupus eiythematosus and severe pulmonaiy nontyphoid salmonellosis (Salmonella Typhimurium), is reported In addition the patient had incomplete sep...

  15. Schwannoma intercostal simulando neoplasia pulmonar Intercostal schwannoma simulating pulmonary neoplasia

    OpenAIRE

    L.A. Henn; R.V. Gonzaga; J. Crestani; M.R. Cerski

    1998-01-01

    Schwannoma é uma neoplasia mesenquimal, usualmente solitária, encontrada no mediastino, retroperitônio ou pelve, sendo rara sua apresentação na parede torácica. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente masculino, tabagista, com um nódulo pulmonar direito com características de malignidade, detectado em radiografia de tórax de rotina, cujo diagnóstico anatomopatológico foi de schwannoma benigno de nervo intercostal. MÉTODOS: Revisaram-se os dados referentes ao quadro clínico, exames laboratoria...

  16. Pulmonary, microbiological and hematological changes in Crotalus durissus terrificus (Serpentes, Viperidae parasitized by nematodes of the genus Rhabdias (Nematoda, Rhabdiasidae Alterações Pulmonares, microbiológicas e hematológicas em Crotalus durissus terrificus (Serpentes, Viperidae parasitadas pelos nematódeos do gênero Rhabdias (Nematoda, Rhabdiasidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K.R. Santos

    2008-06-01

    Full Text Available This study reported the pulmonary, microbiological, and hematological alterations in Crotalus durissus terrificus parasitized by nematodes of the genus Rhabdias. Histological, microbiological, and hematological analysis were performed on parasitized (n=6 and non-parasitized (n=6 snakes. Granulocytic and mononuclear cell infiltrates in the pulmonary parenchyma and epithelium were also observed during the histological analysis of parasitized snakes. Microbiological analysis of parasitized animals revealed the following Gram-negative bacteria: Citrobacter divergens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus vulgaris, Enterobacter sakazakii, Enterobacter ammnigenus, Pseudomonas aeruginosa, Pantoea sp. and Providencia rettgeri. In non-parasitized snakes, the following species were identified: B. cepacia, Pseudomonas fluorescens, and Acinetobacter baumanii. Increased levels of plasmatic protein, decreased lymphocyte counts, and normal red blood cell values were observed in parasitized animals.Este trabalho relata as alterações pulmonares, microbiológicas e hematológicas em Crotalus durissus terrificus parasitadas pelo nematódeo do gênero Rhabdias. As análises histológicas, microbiológicas e hematológicas foram realizadas em serpentes parasitadas (n=6 e não parasitadas (n=6. Foram observados infiltrados de células granulocíticas e mononucleares no parênquima pulmonar durante a análise histopatológica das serpentes parasitadas. A análise microbiológica revelou as seguintes bactérias Gram-negativas; Citrobacter divergens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus vulgaris, Enterobacter sakazakii, Enterobacter ammnigenus, Pseudomonas aeruginosa, Pantoea sp. e Providencia rettgeri. Nas serpentes não parasitadas foram identificadas: B. cepacia, Pseudomonas fluorescens e Acinetobacter baumanii. Nos animais parasitados observaram-se: aumento da concentração de proteína plasmática, diminuição da

  17. Avaliação do comportamento biológico de homoenxertos valvares pulmonares descelularizados: estudo experimental em ovinos Evaluation of the biological behavior of decellularized pulmonary homografts: an experimental sheep model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Binhara Navarro

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Não havendo um substituto valvar ideal, os homoenxertos criopreservados são considerados uma boa opção, pelo excelente perfil hemodinâmico, baixa incidência de tromboembolismo, resistência a infecções e durabilidade a médio prazo. Porém, estão sujeitos à progressiva degeneração, especialmente em crianças e adultos jovens. Sua antigenicidade desencadeia uma resposta imunológica que contribui para sua degeneração, calcificação e falência. Para diminuir esta antigenicidade, desenvolveu-se o processo de descelularização. Pela ação de detergentes e enzimas, este processo remove os componentes celulares do homoenxerto, diminuindo sua imunogenicidade e, provavelmente, retardando sua degeneração. OBJETIVO: O objetivo deste estudo, experimental e descritivo, é analisar o comportamento histológico e funcional de homoenxertos pulmonares ovinos descelularizados (H-descel por uma nova solução, composta principalmente de dodecil sulfato de sódio a 0,1% e desenvolvida na PUCPR. Para caracterizar este comportamento, serão avaliados o repovoamento celular, a ocorrência de calcificação e a função valvar ao ecocardiograma. MÉTODOS: A amostra foi constituída de oito ovinos, submetidos ao implante de H-descel em posição ortotópica, através de uma toracotomia esquerda, com auxílio de circulação extracorpórea. Os animais foram acompanhados clinicamente e por ecocardiogramas periódicos até o explante, realizados em prazos predefinidos para cada dois animais: sete, 30, 90 e 180 dias. A análise histológica foi realizada por colorações Hematoxilina-eosina, Pentacrômio de Movat e Alizarina Red. RESULTADOS: Todos os animais sobreviveram ao procedimento e atingiram seus períodos de seguimento. Não houve insuficiência ou estenose destes enxertos ao ecocardiograma. Os animais submetidos aos explantes em 90 e 180 dias tiveram significativos ganhos ponderais e estes H-descel aumentaram de diâmetro, sem

  18. Paracoccidioidomicose: estudo radiológico e pulmonar de 58 casos Pulmonary and radiological studies in 58 paracoccidioidomycosis patients

    OpenAIRE

    E. P. Campos; C.R. Padovani; A.M.J. Cataneo

    1991-01-01

    Provas funcionais respiratórias foram realizadas em 58 pacientes com Paracoccidioidomicose (Pbmicose) pulmonar uni e multifocal em 52; tumoral em 5 e genital feminino interno em 01. A idade oscilou de 20 a 74 anos e a duração da doença variou de 3 a 25 anos. Manifestações respiratórias, tegumentares e linfáticas foram predominantes. Catorze deles desenvolveram Cor pulmonale, função renal alterada em 19, modificações eletrocardiográficas em 8 e atividade hiporeatora adrenal em 13 dos 20 casos ...

  19. Imunofenotipagem e remodelamento da matriz extracelular na sarcoidose pulmonar e extrapulmonar Immunophenotyping and extracellular matrix remodeling in pulmonary and extrapulmonary sarcoidosis

    OpenAIRE

    Pedro Henrique Ramos Quintino da Silva; Edwin Roger Parra; William Sanches Zocolaro; Ivy Narde; Fabíola Rodrigues; Ronaldo Adib Kairalla; Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho; Vera Luiza Capelozzi

    2012-01-01

    OBJETIVO: Investigar o significado de marcadores de imunidade celular e de componentes elásticos/colágeno da matriz extracelular em estruturas granulomatosas em biópsias de pacientes com sarcoidose pulmonar ou extrapulmonar. MÉTODOS: Determinações qualitativas e quantitativas de células inflamatórias, de fibras de colágeno e de fibras elásticas em estruturas granulomatosas em biópsias cirúrgicas de 40 pacientes com sarcoidose pulmonar e extrapulmonar foram realizadas por histomorfometria, imu...

  20. Estudo epidemiológico sobre a silicose pulmonar na Região Sudeste do Brasil, através de inquérito em pacientes internados em hospitais de tisiologia An epidemiologic study of silicosis in the Southeast Region of Brazil, from a survey of patients in tuberculosis hospitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Mendes

    1979-03-01

    Full Text Available Com base no conhecimento de que a tuberculose pulmonar é freqüente complicação evolutiva da silicose (caracterizando a sílicotuberculose, foi realizado estudo visando a ampliar o conhecimento da epidemiologia desta doença profissional na Região Sudeste do Brasil, através do levantamento detalhado dos antecedentes ocupacionais de 3.440 pacientes masculinos, adultos, internados por tuberculose, em 27 Hospitais de Tisiologia, nos Estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais (Brasil. Através da anamnese ocupacional foram detectados 327 "prováveis casos" de sílicotuberculose (9,5%. As leituras independentes e "cegas" das radiografias de tórax, feitas por três profissionais experientes em silicose (2 Pneumologistas e 1 Radiologista, confirmaram a presença de imagens positivas ou suspeitas de pneumoconiose, em 119 pacientes (3,5%. Esta proporção de casos de sílicotuberculose, aplicada ao número total de internações de adultos masculinos, ocorridas em 1977, e à freqüência da tuberculose em pacientes silicóticos, de acordo com a experiência brasileira (3,3%, permitiu estimar em 20.000 o número aproximado de portadores de silicose na Região Sudeste do Brasil. Idêntico raciocínio permitiu estimar em 5.100 o número de portadores de silicose no Estado de São Paulo, 6.900 no Rio de Janeiro e 7.400 em Minas Gerais. Com base na amostra de 119 casos de sílicotuberculose encontrados, são estudados alguns caracteres epidemiológicos da silicose nessa Região: idade dos pacientes, atividades ocupacionais exercidas e tempo de exposição. Concluiu-se pela importância da silicose como "problema de saúde pública" nessa Região, e como "doença profissional" que deveria merecer prioridade dos órgãos responsáveis pela Saúde Ocupacional no Brasil.To increase current knowledge concerning the epidemiology of silicosis in the southeast of Brazil, a detailed survey was carried out through the occupational histories of 3

  1. O impacto de estratégias de ventilação mecânica que minimizam o atelectrauma em um modelo experimental de lesão pulmonar aguda The impact of mechanical ventilation strategies that minimize atelectrauma in an experimental model of acute lung injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario E. G. Viana

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se estratégias ventilatórias que buscam a estabilização alveolar e a prevenção do atelectrauma estão associadas a desfechos fisiológicos mais favoráveis em um modelo experimental de lesão pulmonar aguda combinada. MÉTODOS: Trinta e nove coelhos foram instrumentados e ventilados com uma fração inspirada de oxigênio (FiO2 de 1,0. A lesão pulmonar foi induzida pela infusão venosa de lipopolissacarídeo de E. coli e por repetidas lavagens traqueais com solução salina. Os animais foram randomizados a receber ventilação mecânica convencional com volume corrente de 10 ml/kg, pressão expiratória final (PEEP de 4 cm H2O; ventilação mecânica convencional com surfactante (Infasurf, 3 mg/kg, ET; ventilação líquida parcial (18 ml/kg de perflubron, ET; ou ventilação oscilatória de alta freqüência, com pressão média de via aérea de 14 cm H2O e freqüência de 10 Hz. Animais sadios submetidos a instrumentação e ventilação convencional serviram como controles. Os grupos ventilação mecânica convencional com surfactante, ventilação líquida parcial e controle foram ventilados com parâmetros idênticos ao grupo ventilação mecânica convencional. Os animais foram estudados por 4 horas, durante as quais gasometrias arteriais foram obtidas a cada 30 minutos. Após o sacrifício, os pulmões foram retirados para graduação de lesão através de um escore de dano histológico e dosagem de 4-hidroxi-nonenal, um marcador de peroxidação lipídica. RESULTADOS: A ventilação mecânica convencional resultou em hipoxemia e lesão pulmonar significativa. Animais tratados com ventilação líquida parcial, ventilação oscilatória de alta freqüência ou ventilação mecânica convencional com surfactante apresentaram oxigenação adequada, mas a ventilação mecânica convencional com surfactante resultou em escores de lesão pulmonar mais elevados e maior dano oxidativo. CONCLUSÕES: Estratégias que

  2. Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar associada a lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolipídio

    OpenAIRE

    Souza Eduardo José do Rosário e; Garib Junia Rios; Garib Nasim Michel; Pádua Paulo Madureira de

    2003-01-01

    Hipertensão pulmonar grave é uma doença debilitante, com expectativa de vida reduzida, que acomete adultos jovens. Complicações pleuropulmonares no lúpus eritematoso sistêmico ocorrem em 50% a 70% dos pacientes. A hipertensão pulmonar grave no lúpus eritematoso sistêmico é rara e tem prognóstico reservado. Descreve-se, pela primeira vez, um paciente com hipertensão pulmonar grave associada a lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolipídio secundário que apresentou boa resposta ao uso ...

  3. Edema pulmonar hidrostático: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução Hydrostatic pulmonary edema: high-resolution computed tomography aspects

    OpenAIRE

    Cláudia Maria Cunha Ribeiro; Edson Marchiori; Rosana Rodrigues; Emerson Gasparetto; Arthur Soares de Souza Júnior; Dante Escuissato; Luiz Felipe Nobre; Gláucia Zanetti; César de Araujo Neto; Klaus Irion

    2006-01-01

    OBJETIVO: A proposta deste estudo foi caracterizar por meio de tomografia computadorizada de alta resolução do tórax as principais alterações pulmonares do edema pulmonar hidrostático. MÉTODOS: Foram analisadas, retrospectivamente, as tomografias de quinze pacientes com quadro clínico de edema pulmonar hidrostático, divididos em cinco principais grupos etiológicos: insuficiência cardíaca congestiva, valvulopatia mitral aguda, infarto agudo do miocárdio, miocardite e mediastinite fibrosante, t...

  4. Alterations caused by physical training in pulmonary edema and loss of muscle mass in rats with Walker-256 tumor Alterações promovidas pelo treinamento físico no edema pulmonar e perda de massa muscular em ratos portadores de tumor Walker-256

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Cecchini

    2008-10-01

    -256 após morte espontânea (geralmente em torno do décimo quinto dia apresentavam edema pulmonar significativo com presença de líquido na cavidade pleural. Alguns trabalhos têm sugerido que o treinamento físico melhora a sobrevida de animais com tumor e minimiza os efeitos da caquexia. O objetivo de nosso trabalho foi o de avaliar o índice de edema pulmonar e massa muscular esquelética e cardíaca, além da sobrevida de ratos portadores de tumor Walker-256 submetidos previamente a treinamento físico por natação (N. Para este estudo, foram usados ratos Wistar machos (200 a 220g, submetidos ao treinamento físico por natação (1 hora; 5 dias/semana, 4 semanas. Um dia após o treinamento, ratos sedentários (C ou treinados (N foram submetidos à inoculação no flanco direito de 8 x 107 células de tumor de Walker 256 (T. Imediatamente após a morte espontânea desses animais, foram avaliados o índice de edema pulmonar (IEP, a massa muscular esquelética (gastrocnêmio e soleus e cardíaca. O edema pulmonar foi avaliado pelo índice calculado pela relação entre os pesos pulmonar e corporal de cada animal, e multiplicada por 100 (PP/PC x 100 (LEE et al., 2001. O índice de massa muscular (IMM foi calculado de forma similar. Em animais normais, o IEP é igual a 0,53±0,02 (n=20. Em ratos portadores de tumor após a morte espontânea apresentaram IEP significativamente maior (2,62±0,31, n=18. Após o treinamento físico em animais sem tumor, o IEP foi de 0,55±0,03 (n=5. Já em animais portadores de tumor previamente treinados obteve-se um índice de edema inferior ao grupo controle com tumor (1,46±0,16, n=5; p<0,05. Em relação à massa muscular, verificou-se, como esperado, uma diminuição no índice de massa muscular do gastrocnêmio no grupo controle com tumor, quando comparado ao grupo sem tumor (C=0,53± 0,01 ; CT=0,38± 0,02. O mesmo ocorreu para o músculo soléus (C=0,11±0,01; CT=0,08± 0,01. O treinamento físico não modificou o IMM de todos

  5. Aspectos histomorfológicos e respiratórios em modelo de lesão pulmonar aguda por sepse em ratos tratados com pentoxifilina Histomorphologic and respiratory aspects of acute lung injury in rats induced by experimental sepsis and under pentoxifylline treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wagner Rogerio Souza de Oliveira

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as alterações histomorfológicas e respiratórias em modelo de lesão pulmonar aguda por sepse em ratos tratados com pentoxifilina. MÉTODOS: Foram utilizados 15 ratos adultos distribuídos em três grupos (n=5, por grupo, assim constituídos: GC - receberam apenas ventilação mecânica; GS - Animais sépticos tratados com solução salina e mecanicamente ventilados; GS+PTX - Animais sépticos, com infusão de pentoxifilina e mecanicamente ventilados. Todos os animais foram ventilados por um período de 180 minutos. Ao final deste período, foram avaliadas variáveis gasométricas (gasometria arterial, gravimétricas (relação peso úmido/peso seco, concentração de proteínas totais no lavado broncoalveolar e histomorfométricas (espessura dos septos alveolares. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística (P OBJECTIVE: Respiratory repercussion on acute lung injury in a model of induced sepsis intraperitoneally. METHODS: Fifteen animals taken at random were submitted to adult male Wistar rats. The rats were randomly divided into 3 groups (n=15: Group C - control group received only mechanical ventilation; Group S - rats received live Escherichia coli (E. coli intraperitoneally (septic and after 6 hours they were treated with normal saline infusion and ventilated with a low tidal volume. Group S+PTX - rats received live Escherichia coli intraperitoneally (septic and after 6 hours they were treated with pentoxifylline (PTX infusion and ventilated with a low tidal volume. All animals were ventilated during 180 minutes. We analyzed the arterial blood gases, gravimetric indices and histomorphometric analysis. RESULTS: Blood gases, wet to dry ratios, and total protein concentrations in the bronchoalveolar lavage were analyzed in all experimental groups. In the end of the experiment the partial pressure of oxygen was higher in the GS+PTX (460,0 ± 38,2 mmHg compared with GS (336,0 ± 14,6 mmHg. Pentoxifylline with

  6. Acometimento pulmonar em crianças com a síndrome da imunodeficiência humana (AIDS: estudo clínico e de necrópsia de 14 casos Necroscopic study of 14 children with AIDS and pneumonia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I.T.R. YPARRAGUIRRE

    2001-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever os aspectos clínicos, laboratoriais, radiológicos e anatomopatológicos encontrados em tecidos pulmonares de necrópsias de crianças com Aids e acometimento pulmonar. MÉTODOS: Foram revisados, retrospectivamente, prontuários, radiografias simples de tórax e laudos de necrópsias de 14 crianças com Aids e acometimento pulmonar. RESULTADOS: Oito casos eram do sexo masculino e seis do feminino. As idades variaram de três meses a nove anos, mediana de 1,2, sendo nove deles menores de dois anos. A transmissão foi vertical em 10 pacientes, dos quais cinco mães tinham história de contaminação por relação heterossexual; três, por hemotransfusão e em duas, ignorada. Pneumonia (n=8, candidíase oral (n=8 e diarréia (n=5 foram as doenças prévias mais referidas. Os sinais e sintomas observados à internação foram febre (n=12, dispnéia (n=10, tosse (n=11, linfoadenomegalia (n=11, hepato e/ou esplenomegalia (n=10, desnutrição (n=9, palidez (n=8, cianose (n=5 e baqueteamento digital (n=2. Os achados radiológicos mais comuns foram infiltrados difusos (n=6 e condensações (n=5. As alterações histológicas pulmonares foram compatíveis com pneumonia pelo citomegalovírus (n=9, por bactérias (n=8, por Pneumocystis carinii (n=3, por Hystoplasma capsulatum (n=1, por Toxoplasma gondii (n=1 e pneumonia intersticial linfocítica (n=1. A associação CMV e bactéria foi observada em seis casos. CONCLUSÕES: Houve predomínio de menores de dois anos, de transmissão vertical, de quadro clínico inespecífico de doença pulmonar e de infiltrados e condensações à radiografia. Citomegalovírus e bactérias foram os agentes mais comuns, sendo freqüente a sua associação. Pneumonia Intersticial Linfocítica e Pneumonia pelo P. carinii não foram causas freqüentes de doenças pulmonares.BACKGROUND: To describe clinical, laboratorial, radiological, and histopathological lung findings from necroscopy of aidetic children

  7. Avaliação tomográfica pulmonar tardia em prematuros com displasia broncopulmonar e persistência de canal arterial Late pulmonary tomography assessment in premature infants with bronchopulmonary dysplasia submitted to patent ductus arteriosus managemnent

    OpenAIRE

    Lilian Beani; Airton Camacho Moscardini; Antonio Soares Souza; Arthur Soares Souza Jr; Adriana Érica Yamamoto; Ulisses Alexandre Croti; Domingo Marcolino Braile

    2007-01-01

    OBJETIVO: Avaliação tomográfica do parênquima pulmonar de crianças nascidas prematuras de muito baixo peso, com persistência do canal arterial submetidas a tratamento clínico ou cirúrgico e que apresentaram displasia broncopulmonar. MÉTODOS: Entre dezembro de 2006 e janeiro de 2007, 14 crianças foram submetidas à tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), que nasceram prematuras, peso inferior a 1500 gramas, com displasia broncopulmonar (DBP) e persistência do canal arterial (PCA), ...

  8. Fisioterapia em recém-nascidos com persistência do canal arterial e complicações pulmonares Chest physical therapy in newborn infants with patent ductus arteriosus and pulmonary complications

    OpenAIRE

    Ivete Furtado Ribeiro; Ana Paula L. de Melo; Josy Davidson

    2008-01-01

    OBJETIVOS: Revisar as complicações pulmonares e intervenções fisioterapêuticas disponíveis para recém-nascidos com persistência do canal arterial (PCA). FONTES DE DADOS: Artigos publicados nas fontes de dados Medline e Lilacs, além de capítulos de livros nos idiomas português e inglês, entre 1992 e 2006. As palavras-chave utilizadas para busca foram: "canal arterial", "prematuridade", "síndrome do desconforto respiratório", "complicações" e "pulmão". SÍNTESE DOS DADOS: A PCA é uma intercorrên...

  9. Efeitos de programa de exercícios físicos direcionado ao aumento da mobilidade torácica em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica Effects of a physical exercises program designed to increase thoracic mobility in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Paulin

    2003-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A doença pulmonar obstrutiva crônica acarreta prejuízos na mecânica pulmonar e musculatura periférica. O treinamento físico dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica é geralmente voltado à melhora das condições aeróbias e são raros os programas que abordam especificamente as alterações da caixa e musculatura torácicas. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de exercícios físicos direcionados ao aumento da mobilidade da caixa torácica sobre a capacidade funcional e psicossocial de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e grave. MÉTODO: Foram estudados 30 pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e grave, divididos aleatoriamente em dois grupos: controle (GC e tratado (GT. O GC foi submetido a um programa de educação e o GT foi submetido ao mesmo programa educacional e a um programa de exercícios físicos objetivando o aumento da mobilidade torácica. Os efeitos dos programas foram avaliados pela espirometria, mobilidade torácica, qualidade de vida, níveis de ansiedade e depressão e teste da caminhada de seis minutos (TC6. RESULTADOS: Após dois meses de treinamento, somente o GT apresentou aumento na expansibilidade torácica (de 4,20 ± 0,58cm para 5,27 ± 0,58cm; p = 0,05 e no TC6 (de 469,73 ± 31,99m para 500,60 ± 27,38m; p = 0,01. Foi observado também que o GT apresentou melhora na qualidade de vida avaliada pelo St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ e Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ, bem como nos níveis de depressão após dois meses de tratamento. Não houve melhora da função pulmonar em nenhum dos dois grupos estudados. CONCLUSÃO: Exercícios direcionados ao aumento da mobilidade da caixa torácica melhoram a expansibilidade torácica, a qualidade de vida e a capacidade submáxima de exercício, bem como reduzem a dispnéia e os níveis de depressão nos pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva cr

  10. Modulação da pressão intracraniana em um modelo experimental de hipertensão abdominal e lesão pulmonar aguda Factors associated with variation in intracranial pressure in a model of intra-abdominal hypertension with acute lung injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Godinho Zampieri

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito de alterações hemodinâmicas, respiratórias e metabólicas sobre a pressão intracraniana em um modelo de lesão pulmonar aguda e síndrome compartimental abdominal. MÉTODOS: Oito porcos Agroceres foram submetidos, após a instrumentação, a cinco cenários clínicos: 1 estado basal com baixa pressão intra-abdominal e pulmão sadio; 2 pneumoperitôneo, com pressão intra-abdominal de 20 mm Hg; 3 lesão pulmonar aguda induzida por lavagem pulmonar e desativação de surfactante; 4 pneumoperitôneo com pressão intra-abdominal de 20 mm Hg na vigência de lesão pulmonar aguda e com PEEP baixo; e 5 PEEP ajustado a 27 cm H2O na vigência de pneumoperitôneo e lesão pulmonar aguda. Variáveis respiratórias e hemodinâmicas foram coletadas. Análise multivariada foi realizada buscando as variáveis associadas com elevação da pressão intracraniana nos cinco cenários estudados. RESULTADOS: Após a análise multivariada, nas situações não associadas com lesão pulmonar aguda apenas a pressão de platô das vias aéreas se correlacionou positivamente com a pressão intracraniana. Nos modelos associados com lesão pulmonar aguda, a pressão de platô de vias aéreas, a pressão arterial de CO2, o CO2 no final da expiração e a pressão venosa central se correlacionaram positivamente com incrementos da pressão intracraniana. CONCLUSÃO: Em um modelo de disfunção orgânica múltipla com situações clínicas associadas com aumento da pressão torácica e abdominal, o incremento da pressão intracraniana desencadeado pela elevação da pressão abdominal parece ser decorrente da piora da complacência do sistema respiratório e da redução do gradiente para drenagem venosa cerebral ocasionado pela elevação da pressão venosa central.OBJECTIVE: To evaluate the effects of hemodynamic, respiratory and metabolic changes on intracranial pressure in a model of acute lung injury and abdominal compartment syndrome

  11. Variação diurna de parâmetros de função pulmonar e de força muscular respiratória em pacientes com DPOC Diurnal variations in the parameters of pulmonary function and respiratory muscle strength in patients with COPD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Fregonezi

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a magnitude de mudanças diurnas em parâmetros de função pulmonar e de força e resistência dos músculos respiratórios em uma amostra de pacientes com DPOC. MÉTODOS: Um grupo com 7 pacientes foi submetido a espirometria e a determinação de PImáx e PEmáx em dois momentos (entre 8h00 e 8h30 e entre 16h30 e 17h00 em um único dia. Os pacientes permaneceram em repouso na área do laboratório entre as avaliações. RESULTADOS: De acordo com o sistema de estadiamento da Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease, a doença foi classificada em moderada, grave e muito grave em 1, 3 e 3 pacientes, respectivamente. Da primeira para a segunda avaliação, houve uma queda significativa em CVF, VEF1 e PEmáx (de 13%, 15% e 10%, respectivamente, bem como uma queda não significativa em PFE, PImáx e ventilação voluntária máxima (de 9%, 3% e 11%, respectivamente. CONCLUSÕES: Nesta amostra de pacientes com DPOC, houve variações diurnas nos parâmetros de função pulmonar e de força de músculos respiratórios. Os valores de VEF1, CVF e PEmáx foram significativamente menores à tarde do que de manhã.OBJECTIVE: To evaluate the magnitude of diurnal changes in the parameters of pulmonary function and respiratory muscle strength/endurance in a sample of patients with COPD. METHODS: A group of 7 patients underwent spirometry, together with determination of MIP and MEP, at two distinct times (between 8:00 and 8:30 a.m. and between 4:30 and 5:00 p.m. on a single day. Between assessments, the patients remained at rest in the laboratory. RESULTS: In accordance with the Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease staging system, COPD was classified as moderate, severe, and very severe in 1, 3, and 3 of the patients, respectively. From the first to the second assessment, there were significant decreases in FVC, FEV1, and MEP (of 13%, 15%, and 10%, respectively, as well as (less than significant

  12. Identificação de agentes infecciosos pulmonares em autópsias de pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida Identification of infectious agents in the lungs in autopsies of patients with acquired immunodeficiency syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sanivia Aparecida de Lima Pereira

    2002-12-01

    Full Text Available As afecções pulmonares são freqüentes em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Neste trabalho, procurou-se identificar através de histoquímica e imunohistoquímica, agentes infecciosos nos pulmões de indivíduos portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA, autopsiados entre março de 1990 e julho de 2000 na FMTM. Fragmentos de pulmão de 40 indivíduos com SIDA autopsiados foram analisados histologicamente. Foram identificados agentes infecciosos em 34 (85% casos dos 40 analisados, sendo que bactérias foram encontradas em 22 (55% casos. Entre os agentes fúngicos o Pneumocystis carinii foi encontrado em oito (19,1% casos; Cryptococcus sp em quatro (9,5%, Histoplasma sp em dois (4,8% e Candida sp em um (2,4% caso. Detectou-se também associação entre Pneumocystis carinii, Citomegalovirus e Cryptococcus sp; CMV e Toxoplasma gondii. Em cinco casos, Candida sp, CMV e Pneumocystis carinii estiveram associados a bactérias. Entre as infecções não bacterianas, os fungos foram os agentes infecciosos mais isolados dos pulmões em autópsias de indivíduos com SIDA, sendo o Pneumocystis carinii o mais freqüente.Lung diseases are frequently observed in individuals infected with HIV. The aim of this study was to identify infectious agents in the lungs in the autopsied individuals with AIDS performed between march 1990 and july 2000 at the school of medicine (Uberaba- Brazil, using histochemical and immunohistochemical techniques. Analysis was made on lungs obtained from 40 individuals with AIDS. Infectious agents were observed in 34 (85% cases of the 40 analyzed. Regarding fungis, Pneumocystis carinii was found in 8 (19.1%cases; Cryptococcus sp in 4 (9.5%cases, Histoplasma sp in 2 (4.8%cases and Candida sp in 1 (2.4%case. Association of Pneumocystis carinii, Citomegalovirus and Cryptococcus sp, was observed in one case, and in another, the association of CMV, and Toxoplasma gondii. There were 5 cases

  13. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and associated factors: the PLATINO Study in São Paulo, Brazil Prevalência de doença pulmonar obstrutiva crônica e fatores associados: Estudo PLATINO em São Paulo, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Baptista Menezes

    2005-10-01

    Full Text Available Chronic obstructive pulmonary disease (COPD is now a major public health concern; deaths attributable to COPD in Latin America have increased by 65.0% in the last decade. This study was aimed at evaluating COPD prevalence and associated factors in adults (> 40 years living in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil. The study is part of the Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar (The PLATINO Project, a multi-center survey on COPD burden in Latin America, with São Paulo as the first center where the project has been carried out. A population-based sample was selected in multiple stages. Spirometry tests were performed in each subject pre- and post-bronchodilator and COPD was mainly defined as the ratio of forced expiratory volume to forced vital capacity below 70.0% (fixed ratio definition. Other spirometric criteria were also used for the diagnosis of COPD. COPD prevalence was 15.8% (95%CI: 13.5-18.1 using the fixed ratio definition. COPD was positively associated with age and smoking and inversely with body mass index. Utilization of different COPD spirometry criteria resulted in different percentages of COPD, but similar associated factors.A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC é hoje um grande desafio para a saúde pública; as mortes atribuídas a DPOC na América Latina aumentaram 65,0% na última década. Avaliou-se a prevalência de DPOC e fatores associados em uma população adulta (> 40 anos da grande área metropolitana de São Paulo, Brasil. Esse estudo faz parte do Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar (Projeto PLATINO, um estudo multicêntrico sobre DPOC em grandes cidades da América Latina, tendo sido São Paulo o primeiro centro onde o projeto se realizou. O estudo foi transversal de base populacional e amostragem em múltiplos estágios. Os indivíduos realizaram espirometria, e DPOC foi basicamente definida como a razão entre o volume expiratório forçado em

  14. Adaptações do sistema respiratório referentes à função pulmonar em resposta a um programa de alongamento muscular pelo método de Reeducação Postural Global Respiratory system adaptations relative to pulmonary function in response to a muscle stretching program using the Global Posture Reeducation method

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlene Aparecida Moreno

    2009-03-01

    Full Text Available A proposta deste estudo foi analisar as adaptações do sistema respiratório referentes à função pulmonar em resposta ao alongamento da cadeia muscular respiratória pelo método de Reeducação Postural Global (RPG. Foram estudados 20 homens, sedentários, de antropometria semelhante, sem antecedentes de doenças musculoesqueléticas ou cardiorrespiratórias. Os voluntários foram divididos aleatoriamente em dois grupos de dez, sendo um grupo controle (GC, que não participou do protocolo de alongamento, e o outro submetido à intervenção pelo método de RPG, denominado grupo tratado (GT. O alongamento foi realizado duas vezes por semana, durante oito semanas, totalizando 16 sessões. Os dois grupos foram submetidos à prova de função pulmonar, medindo-se a capacidade vital lenta, capacidade vital forçada e ventilação voluntária máxima, antes e após o período de intervenção. Os valores obtidos em todas as variáveis dos voluntários do GC na avaliação inicial não apresentaram diferença estatisticamente significante quando comparados aos obtidos na avaliação final (p>0,05. No GT os valores finais apresentaram-se significativamente maiores que os iniciais (pThe aim of this study was to analyse the respiratory system adaptations concerning pulmonary function in response to stretching the respiratory muscle chain, by means of Global Posture Reeducation (GPR. Twenty sedentary young men with similar anthropometry and no history of musculoskeletal or cardiorespiratory disease were randomly divided into two groups of ten each: control group (CG, who did no stretching, and treated group (TG, submitted to GPR. Stretching was carried out twice a week for 8 weeks, in a total of 16 sessions. The two groups were submitted to pulmonary function tests to assess slow vital capacity, forced vital capacity and maximal voluntary ventilation, before and after the intervention period. The initial values of all spirometric variables measured in

  15. Efeitos na função pulmonar após utilização de surfactante pulmonar exógeno na síndrome do desconforto respiratório agudo na criança

    OpenAIRE

    Carvalho W.B.; Mângia C.M.F.

    1997-01-01

    A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma lesão pulmonar de causa multifatorial em que o sistema surfactante se apresenta alterado por causa da sua inativação e comprometimento da composição e metabolismo. A utilização do surfactante pulmonar exógeno é uma opção terapêutica que visa manter a estabilidade alveolar, propiciando, dessa forma, a melhora da complacência pulmonar (aumentando a capacidade residual funcional), da oxigenação e da mecânica respiratória. Os autores relat...

  16. Fibrose pulmonar idiopática: características clínicas e sobrevida em 132 pacientes com comprovação histológica Pulmonary idiopathic fibrosis: clinical findings and survival in 132 histologically-proven patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ADALBERTO SPERB RUBIN

    2000-04-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar as características clínicas e sobrevida de pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática, foram analisados 132 casos com confirmação histológica, internados no Pavilhão Pereira Filho entre 1970 e 1996. O diagnóstico foi realizado em 120 casos por biópsia a céu aberto e em 12 casos por biópsia transbrônquica. A idade média do grupo estudado foi de 56 anos; 78 eram do sexo masculino; 126 eram brancos e 6, negros. O tabagismo estava presente em 61 casos. A duração média dos sintomas antes do diagnóstico foi de 22,7 meses. O hipocratismo digital esteve presente em 75 pacientes e estertores teleinspiratórios foram verificados em 100 casos. Dispnéia só não foi constatada em dois pacientes e tosse esteve presente em 89 casos. As provas de função pulmonar apresentaram os seguintes valores médios: CVF, 62%; VEF1, 70%; DCO, 43,4%; CPT, 76,7%; PaO2, 67,3mmHg; PaCO2, 39,1mmHg e SaO2, 92,3%. O lavado broncoalveolar apresentou os seguintes valores médios: macrófagos, 83,8%; neutrófilos, 9,1%; linfócitos; 6,1% e eosinófilos, 0,6%. Na radiologia convencional de tórax, foi observado faveolamento em 79 casos, redução da capacidade pulmonar total em 107 e alargamento da traquéia intratorácica em 50. Na TC de tórax, o grau médio de profusão do padrão reticular foi de 42,3% e do padrão de granularidade, de 43,6%. O padrão histológico usual esteve presente em 128 casos, sendo apenas quatro pacientes portadores de padrão descamativo. Em 121 casos foram obtidas informações quanto à sobrevida em dezembro de 1997. A sobrevida média total desta série foi de 28 meses, sendo de 24 meses para os pacientes que foram a óbito. Os pacientes desta série apresentaram características associadas a um estágio avançado da doença. Este fato, mais a presença maciça de pacientes com padrão usual e a rígida seleção de casos muito provavelmente contribuíram para os resultados encontrados quanto

  17. Aderência dos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica a um programa de reabilitação pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janaina Schafer

    2012-01-01

    Full Text Available A falta de adesão e a não obediência aos tratamentos recomendados é um problema muito comum que preocupa e interfere no sucesso da assistência aos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica-DPOC. Este estudo comparou o perfil dos portadores de DPOC aderentes e não aderentes a um programa de reabilitação pulmonar. Métodos: Estudo observacional exploratório prospectivo, envolvendo24 portadores de DPOC do programa de Reabilitação Pulmonar, alocados em dois grupos conforme participação integral do tratamento proposto: Grupo Aderente (GA=18 sujeitos e Não-aderente (GN=06sujeitos. O tratamento ocorreu em 08 semanas, 3x/semana, com duração de 1 hora e 30 minutos, composto por equipe multiprofissional (fisioterapeuta, profissional de educação física, nutricionista, farmacêutica, psicólogo e médico pneumologista. Resultados: O GA não diferiu do GN quanto à situação sociodemográfica, antropométrica, capacidade cardiorrespiratória de exercício e função respiratória. GN apresentou mais comorbidades quando comparadas ao GA e em média maior quantidade de medicamentos utilizados. Todos os pacientes caracterizaram-se com redução da qualidade de vida e correlações entre a função cardiorrespiratória e qualidade de vida foi observada para ambos os grupos. Conclusão: Nossos resultados revelam queo estadiamento avançado da doença e o agravamento da sintomatologia foram fatores determinantes para a adesão dos portadores de DPOC ao programa de reabilitação pulmonar.

  18. Uso de neumocitos de tipo II en el tratamiento de enfermedades pulmonares asociadas con fibrosis pulmonar

    OpenAIRE

    Serrano-Mollar, Anna; Closa, Daniel; Bulbena, Oriol

    2005-01-01

    Se describe el empleo de neumocitos tipo II como agentes inhibidores de la proliferación de fibroblastos, por lo que pueden ser utilizados en la elaboración de un medicamento para el tratamientode enfermedades pulmonares que cursan con fibrosis pulmonar.

  19. Aspergilose pulmonar necrotizante crônica Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis

    OpenAIRE

    Eduardo Felipe Barbosa Silva; Melânio de Paula Barbosa; Marco Antônio Alves de Oliveira; Rosane Rodrigues Martins; Jefferson Fontinele e Silva

    2009-01-01

    A aspergilose pulmonar necrotizante crônica é uma das formas de aspergilose pulmonar usualmente encontrada em pacientes com imunossupressão leve. Apresentamos o caso de uma paciente com queixas de tosse produtiva crônica, febre e astenia. Havia utilizado corticóides. A TC do tórax evidenciava consolidação com cavitação de permeio no lobo superior direito. A fibrobroncoscopia demonstrou secreção purulenta em árvore traqueobrônquica e lesão vegetante endobrônquica. Biópsias desta lesão e biópsi...

  20. Influência da ascite na avaliação da função pulmonar em portadores de hipertensão portal Influence of ascites in the pulmonary function of patients with portal hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Maria Stiefano Nitrini

    2004-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A oxigenação inadequada nos pacientes com hipertensão portal pode ser secundária a alterações na mecânica respiratória, determinadas pela presença da ascite. OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar de doentes com hipertensão portal antes e após redução do volumeda ascite. Método: Quinze doentes com hipertensão portal e ascite foram submetidos a provas de função pulmonar, constituindo-se de espirometria e gasometria arterial, antes e após redução do volume da ascite. Os parâmetros analisados foram: capacidade vital forçada (CVF; volume expiratório no primeiro segundo (VEF1; fluxo expiratório entre 25 e 75% da CVF (FEF 25-75% ; volume de reserva expiratória (VRE; relação VEF1 / CVF; pressão arterial de oxigênio (PaO2, pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2 e saturação arterial de oxigênio (SaO2. RESULTADOS: Houve melhora significativa dos volumes pulmonares analisados após a diminuição da ascite com o tratamento diurético associado ou não à paracentese. CONCLUSÃO: Concluímos que nos doentes com hipertensão portal e ascite, há diminuição dos volumes pulmonares emrelação aos valores preditos, com melhora significativa após diminuição da ascite. Do mesmo modo, observamos aumento na PaO2 e na SaO2.BACKGROUND: Oxygen deficiency in patients with portal hypertension may be secondary to changes in respiratory mechanics due to ascites. OBJECTIVES: Evaluate pulmonary function in patients with portal hypertension before and after reduction of the ascites. METHOD: Fifteen patients with portal hypertension and ascites were submitted to pulmonary function tests, comprising spirometry and arterial blood gas determination, before and after reduction of ascites. The analysed parameters were: forced vital capacity (FVC; forced expiratory volume in one second (FEV1; forced expiratory flow between 25-75% of the forced vital capacity (FEF 25-75%; expiratory reserve volume (ERV; FEV1/CVF; arterial

  1. Estudo preliminar sobre a utilidade da tonometria gástrica durante a retirada da ventilação pulmonar mecânica em crianças

    OpenAIRE

    SOUZA RENATO LOPEZ DE; CARVALHO WERTHER BRUNOW DE

    2002-01-01

    OBJETIVO: A medida do pH intramucoso (pHi) está sendo estudada e avaliada como um método minimamente invasivo capaz de fornecer informações sobre a oxigenação tecidual, além de apresentar como principal vantagem uma medida regional e não sistêmica, num local com alterações precoces de fluxo sangüíneo mesmo nos estados compensados do choque, como o trato gastrointestinal. A retirada da ventilação pulmonar mecânica pode ocasionar alteração do débito cardíaco, assim como provocar uma redistribui...

  2. Comportamento da função pulmonar, força muscular respiratória e qualidade de vida em pacientes submetidos às toracotomias eletivas

    OpenAIRE

    Erickson Borges-Santos; Isabel Cristina Hilgert Genz; Aline Felipe Longo; Daniela Hayahsi; Cristiane Golias Gonçalves; Laryssa Milenkovich Bellinetti; João Carlos Thomson

    2012-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o comportamento da função pulmonar, força muscular respiratória e qualidade de vida no pré e pós-operatório de pacientes submetidos às toracotomias eletivas. MÉTODOS: Foram avaliados 19 pacientes submetidos à toracotomia eletiva para obtenção dos parâmetros: capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), pressão inspiratória máxima (PImax), pressão expiratória máxima (PEmax) e qualidade de vida mediante aplicação do questionário SF-36....

  3. Estudo comparativo de sintomas respiratórios e função pulmonar em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica relacionada à exposição à fumaça de lenha e de tabaco Comparative study of respiratory symptoms and lung function alterations in patients with chronic obstructive pulmonary disease related to the exposure to wood and tobacco smoke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Auxiliadora Carmo Moreira

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever e analisar sintomas respiratórios e alterações espirométricas em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC, com história de exposição à fumaça de lenha e de tabaco. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente dados de 170 pacientes distribuídos em 3 grupos: 34 pacientes expostos somente à fumaça de lenha, 59 pacientes, somente à de tabaco e 77 pacientes expostos a ambas. RESULTADOS: Os grupos não diferiram quanto a idade (p = 0,225 e grau de exposição, considerando cada tipo de exposição isoladamente ou em associação (p = 0,164 e p = 0,220, respectivamente. No grupo exposto à fumaça de lenha predominou o sexo feminino.Não houve diferença entre os grupos quanto à freqüência dos sintomas respiratórios (p > 0,05, e houve predominância de grau moderado de dispnéia nos três grupos (p = 0,141. O grupo exposto à fumaça de lenha apresentou melhores percentuais da relação volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada e de volume expiratório forçado no primeiro segundo (p OBJECTIVE: To describe and analyze clinical symptoms and spirometric alterations of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD and history of exposure to wood and tobacco smoke. METHODS: We retrospectively evaluated data related to 170 patients distributed into 3 groups: 34 exposed only to wood smoke, 59 patients exposed only to tobacco smoke and 77 patients exposed to both. RESULTS: The groups did not differ significantly in terms of age (p = 0.225 or degree of exposure, considering each type of exposure in isolation or in combination (p = 0.164 and p = 0.220, respectively. Females predominated in the group exposed to wood smoke. There were no differences among the groups regarding respiratory symptoms (p > 0.05, and moderate dyspnea predominated in the three groups (p = 0.141. The group exposed to wood smoke presented higher percentages of forced expiratory

  4. Análise de restrição enzimática do gene hsp65 de isolados clínicos de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar em Teresina, Piauí Restriction enzyme analysis of the hsp65 gene in clinical isolates from patients suspected of having pulmonary tuberculosis in Teresina, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria das Graças Motta e Bona

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar as espécies de micobactérias encontradas no escarro de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar e analisar o impacto dessas identificações na abordagem terapêutica. MÉTODOS: Foram avaliados 106 pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar encaminhados para o serviço de pneumologia de um hospital público em Teresina, Piauí. Espécimes de escarro matinal foram avaliados quanto à presença de micobactérias por baciloscopia e cultura. Foram utilizadas PCR e análise de restrição enzimática do gene hsp65 (PRA-hsp65 para a identificação das cepas de micobactérias isoladas em cultura. RESULTADOS: Foram analisadas 206 amostras de escarro. A idade dos pacientes variou de 15 a 87 anos, sendo 67% do gênero masculino. Tosse ocorreu em 100% dos casos. O padrão radiográfico predominante foi de lesão moderada, observada em 70%. A positividade no esfregaço foi de 76%, e isolamento em cultura ocorreu em 91% das culturas executadas. Testes tradicionais identificaram micobactérias não tuberculosas (MNT em 9% dos isolados. O método PRA-hsp65 confirmou esses dados, mostrando sete padrões de bandas capazes de identificar as espécies de MNT isoladas: Mycobacterium kansasii; M. abscessus 1; M. abscessus 2; M. smegmatis; M. flavescens 1; M. gordonae 5 e M. gordonae 7. Todos os pacientes com MNT tinham mais de 60 anos, e observaram-se bronquiectasias em 88% das radiografias. Houve dois casos de reinfecção, identificados inicialmente como infecção por M. abscessus e M. kansasii. CONCLUSÕES: As MNT causam infecção pulmonar em pacientes imunocompetentes, e a identificação das MNT é importante para estabelecer o diagnóstico correto e a decisão terapêutica mais adequada. O método PRA-hsp65 é útil para identificar espécies de MNT e pode ser implantado em laboratórios de biologia molecular não especializados em micobactérias.OBJECTIVE: To identify mycobacterial species in the sputum of patients

  5. Importância da toxicidade pulmonar pela amiodarona no diagnóstico diferencial de paciente com dispnéia em fila para transplante cardíaco The importance of amiodarone pulmonary toxicity in the differential diagnosis of a patient with dyspnea awaiting a heart transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiano Pereira Silva

    2006-09-01

    Full Text Available A amiodarona é um antiarrítmico da classe III, amplamente utilizado em arritmias ventriculares¹. Farmacologicamente é classificado como uma drogra ampifílica catiônica, pelos seus constituintes polares e apolares. Nos últimos anos, a amiodarona obteve destaque pelo seu uso em portadores de disfunção ventricular por qualquer etiologia, em especial a chagásica, quando ocorrem arritmias ventriculares². Entretanto, a despeito de seus benefícios hemodinâmicos e eletrofisiológicos, a amiodarona produz efeitos colaterais relevantes, como coloração azulada da pele, fotossensibilidade, disfunção tireoidiana, depósito corneal, neuropatia periférica, supressão da medula óssea, hepatite, bloqueios cardíacos, pneumonites e outros³. Este relato de caso se propõe a abordar uma de suas mais sérias complicações, a toxicidade pulmonar, aqui especialmente descrita como diagnóstico diferencial em um paciente chagásico que aguardava em fila de transplante cardíaco. Pneumonite por amiodarona constitui-se em um importante diagnóstico diferencial entre os pacientes que se apresentam na sala de emergência com dispnéia, quando estes são portadores de insuficiência cardíaca (IC e estão em uso dessa droga.Amiodarone is a class III antiarrhythmic medication used extensively to treat ventricular arrhythmias¹. It is pharmacologically classified as a cationic amphiphilic drug due to its polar and apolar components. During the past few years, amiodarone has proved to be an effective treatment therapy for patients with ventricular dysfunctions, regardless of the etiology, and in particular ventricular arrhythmia associated with Chagas disease². Nevertheless, despite its hemodynamic and electrophysiological benefits, amiodarone produces serious collateral effects such as a bluish skin discoloration, photosensitivity, thyroid dysfunction, corneal deposit, peripheral neuropathy, bone marrow suppression, hepatitis, heart blocks, pneumonitis

  6. Malária pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigues Rosana

    2004-01-01

    Full Text Available Neste trabalho é relatado o caso de paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, que desenvolveu quadro de malária com comprometimento pulmonar. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciou espessamento de septos interlobulares e de bainhas peribroncovasculares, com áreas esparsas de atenuação em vidro fosco e de consolidações, além de derrame pleural bilateral, aspectos compatíveis com edema pulmonar. O paciente recebeu tratamento específico, evoluindo bem e tendo alta 11 dias após a internação.

  7. Malária pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução - relato de caso

    OpenAIRE

    Rodrigues Rosana; Marchiori Edson; Souza Daniel Andrade Tinoco de

    2004-01-01

    Neste trabalho é relatado o caso de paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, que desenvolveu quadro de malária com comprometimento pulmonar. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciou espessamento de septos interlobulares e de bainhas peribroncovasculares, com áreas esparsas de atenuação em vidro fosco e de consolidações, além de derrame pleural bilateral, aspectos compatíveis com edema pulmonar. O paciente recebeu tratamento específico, evoluindo bem e tendo alta 11 di...

  8. Efeitos do aumento progressivo do peso corporal na função pulmonar em seis grupos de índice de massa corpórea Effects of progressive increase in body weight on lung function in six groups of body mass index

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saulo Maia D'Ávila Melo

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos do aumento progressivo do peso corpóreo na função pulmonar através da saturação periférica de oxigênio, espirometria e pressões respiratórias máximas em diferentes graus de obesidade. MÉTODOS: Estudo transversal, incluindo 140 pacientes em avaliação clínica e cirúrgica para tratamento de obesidade. Os pacientes selecionados foram divididos em seis grupos de índice de massa corpórea (IMC, incluindo um grupo-controle de não obesos e a subdivisão dos obesos mórbidos em três subgrupos. RESULTADOS: Foram demonstradas diferenças significativas entre os grupos na saturação periférica de oxigênio (SpO2 (p 50,9 kg/m² demonstrou diferenças significativas (SpO2, CVF e VEF1 em relação aos demais grupos (exceto grupo V e o grupo V (IMC > 45 a 49,9 kg/m² em relação ao grupo-controle. As demais variáveis (razão VEF1/CVF, fluxo expiratório forçado 25-75 [FEF25-75] e pressões respiratórias máximas não apresentaram diferenças estatísticas. CONCLUSÃO: A função pulmonar sofre influência do aumento progressivo do IMC, com as alterações funcionais respiratórias sendo mais bem demonstradas com o IMC > 45 kg/m² e ficando bem mais acentuadas quando o IMC excede a 50,9 kg/m².OBJECTIVE: To evaluate the effects of the progressive increase in body weight on lung function by oxygen peripheral saturation, spirometry and maximal respiratory pressures in different degrees of obesity. METHODS: Cross-sectional study including 140 patients in clinical and surgical evaluation for obesity treatment. The selected patients were divided into six groups of body mass index (BMI, including a control group of non-obese and a subdivision for the morbidly obese into three subgroups. RESULTS: Significant differences were demonstrated between the groups regarding oxygen peripheral saturation (SpO2 (p 50.9 kg/m² showed significant differences (SpO2, FVC and FEV1 when compared with the other groups (except group V

  9. Teste de vasorreatividade pulmonar Testing pulmonary vasoreactivity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmundo Clarindo Oliveira

    2008-10-01

    Full Text Available A hipertensão arterial pulmonar é classificada como idiopática ou secundária (associada a colagenoses, cardiopatias, hipertensão portal, tromboembolismo pulmonar e doenças da vasculatura pulmonar. O teste de vasorreatividade pulmonar é indicado para definir a melhor opção terapêutica. Muitas drogas têm sido utilizadas para a realização desse teste, sendo o óxido nítrico inalado a melhor opção, por apresentar ação específica pulmonar e meia vida muita curta (5-10 s. O resultado desse teste identifica candidatos à cirurgia cardíaca nas cardiopatias congênitas e candidatos ao uso de antagonista de cálcio nas outras formas de hipertensão pulmonar. A realização e interpretação do teste de vasorreatividade pulmonar exigem grande responsabilidade, e erros podem levar a decisões erradas e à ocorrência de óbitos.Pulmonary arterial hypertension is classified as idiopathic or secondary (associated with collagenoses, heart disease, portal hypertension, pulmonary thromboembolism, and pulmonary vascular diseases. Pulmonary vasoreactivity should be tested in order to define the best treatment option. Of the many drugs that have been used to test pulmonary vasoreactivity, inhaled nitric oxide is the best choice, due its specific pulmonary effect and very short half-life (5-10 s. The results of this test identify candidates for heart surgery among patients with congenital heart disease and candidates for the use of calcium antagonists among patients with other forms of pulmonary hypertension. Performing and interpreting the results of such tests are a great responsibility, since mistakes can lead to incorrect treatment decisions, resulting in the death of patients.

  10. Influência do dreno pleural sobre a dor, capacidade vital e teste de caminhada de seis minutos em pacientes submetidos à ressecção pulmonar Influence of pleural drainage on postoperative pain, vital capacity and six-minute walk test after pulmonary resection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Pereira de Lima

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência do dreno pleural sobre a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos, da intensidade da dor e da capacidade vital de pacientes submetidos à ressecção pulmonar. MÉTODOS: Foram avaliados treze pacientes consecutivos, internados na Enfermaria da Cirurgia de Tórax do Hospital São Paulo, submetidos à drenagem pleural fechada (dreno tubular multiperfurado de 0,5 polegada, no período pós-operatório de ressecção pulmonar (lobectomia, segmentectomia e nodulectomia. A opção pela retirada do dreno seguiu critérios clínicos definidos por médicos da equipe cirúrgica alheios ao estudo. A determinação da capacidade vital, da intensidade da dor através da escala visual analógica de dor e da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foram realizadas 30 min antes da retirada do dreno e 30 min após. A análise estatística dos dados foi realizada através do teste t pareado, com nível de significância estabelecido em 0,05. RESULTADOS: Após a retirada do dreno, os valores obtidos na avaliação da escala visual analógica de dor foram significativamente menores (3,46 cm vs. 1,77 cm; p = 0,001, e a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foi significativamente maior (374,34 m vs. 444,62 m; p = 0,03. A capacidade vital antes e após a retirada do dreno não foi alterada de forma significativa (2,15 L vs. 2,25 L, respectivamente; p = 0,540. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo sugerem que a presença do dreno pleural é um importante fator associado à dor pós-operatória e à limitação funcional em pacientes submetidos à ressecção pulmonar.OBJECTIVE: To evaluate the influence of pleural drainage on the distance covered on the six-minute walk test, pain intensity and vital capacity in patients submitted to pulmonary resection. METHODS: Thirteen consecutive patients from the Thoracic Surgery Infirmary of Hospital São Paulo, Brazil, submitted to

  11. HISTOPATOLOGICAL ALTERATIONS IN LUNGS OF DOGS WITH PULMONARY DIROFILARIASIS IN THE STATE OF RIO DE JANEIRO, BRASIL ALTERAÇÕES HISTOPATOLÓGICAS EM PULMÕES DE CÃES PORTADORES DE DIROFILARIOSE PULMONAR NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Caldas Menezes

    2008-12-01

    Full Text Available The analysis, at light microscopy, of lungs histopathological alterations associated with the infection for Dirofilaria immitis in 33 (thirty three dogs proceeding from Niteroi City, Rio de Janeiro, was carried out. A great diversity in number and intensity of lesions was observed. The most frequent pulmonary parenchyma changes had been interstitial pneumonia, interalveolar septa thickening and infartation, and the less had been focal fibrotic pleurisia and haemorrhage. Yet, in pulmonary artery and branches, the most frequent had been thrombosis and intimal proliferation to the lumen and the less had been pseudoaneurism and sclerosis. It was registered that in the presence of microfilariae in parenchyma, the infiltrates was predominantely formed for mononuclear cells, and in the destruction of the vessel wall, frequently for mixing or mononuclear cells. We concluded that more studies are necessary to the knowledge of the etiology and pathogenesis of Dirofilariasis, after recent studies that consider a bacterium endosymbionts of arthropods, Wolbachia, as the third variable, instead of the classic duality of  host–parasite  relationship.

    KEY WORDS: Dogs, Dirofilaria immitis, histopathological alterations, lungs, pulmonary artery. Foi realizada a análise, à microscopia óptica, das alterações histopatológicas de pulmões associadas à infecção por Dirofilaria immitis em trinta e três cães provenientes do Município de Niterói, Rio de Janeiro. Observou-se uma grande diversidade em número e intensidade de lesões. As alterações mais freqüentes do parênquima pulmonar foram pneumonia intersticial, espessamento do septo alveolar e infarto, enquanto as menos observadas foram pleurisia fibrosa focal e hemorragia. Das alterações mais freqüentes evidenciadas na artéria pulmonar e suas ramificações, citem-se trombose e projeções da íntima para o lúmen, sendo pseudoaneurisma e esclerose pouco evidenciadas. Registraram

  12. Opacidades em vidro fosco nas doenças pulmonares difusas: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia Ground-glass opacity in diffuse lung diseases: high-resolution computed tomography-pathology correlation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Lúcia de Oliveira Santos

    2003-12-01

    Full Text Available Opacidade em vidro fosco é achado freqüentemente visto na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax e se traduz pelo aumento do coeficiente de atenuação dos pulmões, mas sem apagar as marcas broncovasculares. Por sua inespecificidade, a associação com outros achados radiológicos, clínicos e anatomopatológicos deve ser considerada para uma interpretação diagnóstica mais correta. Neste trabalho foram analisados 62 exames tomográficos de pacientes com doenças pulmonares difusas, de 14 etiologias diferentes, em que opacidades em vidro fosco foram o achado único ou predominante, e feita correlação anatomopatológica por meio de biópsias ou necropsias. Na pneumocistose as opacidades em vidro fosco corresponderam, histologicamente, à ocupação alveolar por material espumoso contendo parasitos; no carcinoma bronquíolo-alveolar, a espessamento dos septos alveolares e ocupação de sua luz por muco e células tumorais; na paracoccidioidomicose, a espessamento dos septos alveolares, áreas de fibrose e alvéolos contendo exsudato broncopneumônico; na sarcoidose, a fibrose ou a acúmulo de granulomas; na fibrose pulmonar idiopática, a espessamento dos septos alveolares por fibrose; na bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, a pneumonia intersticial com áreas de organização intra-alveolar. A ocupação alveolar por sangue foi observada nos casos de leptospirose, hemossiderose idiopática, metástases de tumor renal e na aspergilose invasiva; por vacúolos de gordura na pneumonia lipídica; por material protéico e lipoprotéico na silicoproteinose e na proteinose alveolar; e por líquido de edema na insuficiência cardíaca congestiva.Ground-glass opacity is a finding frequently seen in high-resolution computed tomography examinations of the chest and is characterized by hazy increased attenuation of lung, however without blurring of bronchial and vascular margins. Due to its unspecificity

  13. Guia para prática clínica: fisioterapia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC Clinical practice guideline for physical therapy in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD: portuguese version

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D Langer

    2009-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: No contexto da colaboração internacional para desenvolvimento de guias práticos (ou guidelines, a Sociedade Real Holandesa de Fisioterapia (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, KNGF se propôs a desenvolver um guia para esclarecimento sobre a prática clínica de Fisioterapia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC, assim como também optou por estimular a sua tradução para outras línguas, a fim de torná-lo acessível para públicos internacionais. OBJETIVOS: O presente guia é a versão em língua portuguesa do Guia para Prática Clínica de Fisioterapia em pacientes com DPOC desenvolvido pela KNGF, que teve como objetivo descrever a Fisioterapia baseada em evidências para pacientes com DPOC que apresentam limitação da função pulmonar, da função muscular respiratória e periférica, da capacidade de exercício, da depuração mucociliar e da qualidade de vida, além de limitações em relação à atividade física na vida diária pela dispneia e/ou intolerância ao exercício. CONCLUSÃO: O guia propõe-se principalmente a prover recomendações terapêuticas práticas que auxiliem o fisioterapeuta a oferecer o melhor tratamento possível para pacientes com DPOC, consideradas as evidências científicas disponíveis na atualidade.INTRODUCTION: In the context of international collaboration for the development of practice guidelines, the Royal Dutch Society for Physical Therapy (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, KNGF has developed guidelines for the clinical practice of physical therapy in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD. It has also stimulated its translation into other languages to make it accessible to international audiences. OBJECTIVES: The present document brings the Portuguese version of the KNGF Clinical Practice Guidelines for physical therapy in COPD patients. Its purpose was to describe evidence-based physical therapy for

  14. Drenagem anômala de veia pulmonar inferior direita em veia cava inferior associada a apêndice hepático intracardíaco Anomalous drainage of the right inferior pulmonary vein into the inferior vena cava associated to intrathoracic hepatic appendix

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos R Moraes

    1988-08-01

    Full Text Available Descreve-se o caso de uma paciente de 61 anos de idade, com drenagem anômala de veia pulmonar inferior direita em veia cava inferior, associada a apêndice hepático intratorácico, herniado através de fenda no diafragma. A correção cirúrgica foi realizada por anastomose direta da veia anômala com o átrio esquerdo, pela redução do apêndice hepático para a cavidade abdominal e, finalmente, pelo fechamento do defeito diafragmático. O pós-operatório decorreu sem qualquer complicação. Os autores chamam a atenção para a raridade do caso.The authors present a case of a 61-year-old woman with anomalous drainage of the right inferior pulmonary vein into the inferior vena cava associated to an intrathoracic hepatic appendix herniated through a diaphragmatic defect. Surgical correction was obtained by direct anastomosis of the anomalous vein to the left atrium, reduction of the hepatic appendix to the abdominal cavity and closure of the diphragmatic defect. The postoperative course was unevenftul. The rarity of this condition is stressed.

  15. Seqüência do tratamento de curta duração da tuberculose pulmonar em Unidades Sanitárias do Vale do Paraíba, 1980-1981, São Paulo, Brasil Evaluation of short-term chemotherapy for pulmonary tuberculosis in the Health Institutions of the Vale do Paraíba, 1980-1981, S. Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Belluomini

    1984-12-01

    Full Text Available Estuda-se a seqüência do tratamento de curta duração em doentes com tuberculose pulmonar, inscritos e com alta no período de outubro de 1980 a outubro de 1981, nas Unidades Sanitárias do Departamento Regional de Saúde do Vale do Paraíba - DRS-3 - da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados obtidos pela verificação dos prontuários dos doentes foram analisados sob os seguintes aspectos: distrito sanitário, idade e sexo do paciente, tipo de alta, esquema de tratamento, hospitalização, intolerância medicamentosa e tempo de negativação do escarro. Dos 308 doentes que constituíram a população de estudo, 254 (82,5% tiveram alta por cura, 21 (6,8% por abandono e 33 (10,7% por mudança de diagnóstico, óbito ou transferência. Os resultados confirmam a efetividade do tratamento encurtado da tuberculose pulmonar com os esquemas recomendados, apresentando na área trabalhada baixas taxas de abandono e de hospitalização e resultados bastante favoráveis quanto à negativação dos bacilíferos.The results of the short-term chemotherapy for pulmonary tuberculosis performed on patients who were admitted to the Health Clinics of one of the S. Paulo State's Health Divisions and who completed the treatment during the period from October 1980 to October 1981 are shown. Such aspects of the records as Health Districts, patient's age and sex, success and regimen of treatment, hospitalization, drug toxicity and smear negativity period were analysed. The findings confirm the effectiveness of short-term chemotherapy under program conditions as corroborated by its acceptability to the patients, the success achieved and the benefits in the decrease of the number of admissions to hospital and in the reduction of the sources of infection within a shorter period.

  16. The impact of noninvasive ventilation during the physical training in patients with moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD O impacto da ventilação não-invasiva no treinamento físico em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica moderada a grave

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    Andreza Toledo

    2007-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the influence of physical training with or without noninvasive ventilation at 2 levels of pressure in the airways (BiPAP® in patients with chronic obstructive pulmonary disease. METHODS: Eighteen patients with FEV1 = 34 ± 8% of predicted values, mean age of 68 ± 9 years were randomly distributed into 2 groups, one group performing physical training on a treadmill and the other group performing physical training associated with BiPAP® (physical training+B, for 30 minutes, 3 times a week for 12 weeks. The training velocity was based on a test of cardiopulmonary force performed pre- and postintervention, which registered the values for heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, peripheral oxygen saturation, blood lactate, sensation of dyspnea, respiratory muscle strength, and analysis of gases expired such as oxygen consumption and the production of carbon dioxide. RESULTS: For both groups, there was a significant improvement in dyspnea and peripheral oxygen saturation at identical levels of physical exercise, in distance walked during the physical training, and in respiratory muscle strength (P OBJETIVO: Avaliar a influência do treinamento físico, com e sem ventilação não invasiva com dois níveis de pressão nas vias aéreas (BiPAP®, em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODOS: Dezoito pacientes com VEF1=34±8% do previsto, idade média de 68±9 anos, foram randomicamente distribuídos em dois grupos, um grupo realizando treinamento físico em esteira e outro grupo realizando treinamento físico associado ao BiPAP® (treinamento físico+B, durante 30 minutos, 3 vezes por semana, por 12 semanas. A velocidade do treinamento foi baseada no teste cardiopulmonar realizado pré e pós-intervenção, com registro dos valores de freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, saturação periférica de oxigênio, lactato sanguíneo, sensação de

  17. Asma e função pulmonar aos 6-7 anos de idade em uma coorte de nascimentos no Sul do Brasil Asthma and lung function in a birth cohort at 6-7 years of age in southern Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moema Nudilemon Chatkin

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Asma e sintomas respiratórios são comuns na infância, e vários estudos têm demonstrado sua associação com redução da função pulmonar na vida adulta. O objetivo deste estudo foi investigar a associação de diversos sintomas respiratórios com padrões de sibilância (persistente, precoce e de início tardio e função pulmonar aos 6-7 anos de idade em uma coorte de nascimentos, além de determinar se a função pulmonar estava associada à atopia ou a fatores demográficos, socioeconômicos, ambientais e gestacionais. MÉTODOS: A populaçãoalvo compreendeu crianças de 6 a 7 anos de idade pertencentes à coorte de 5.304 nascimentos ocorridos em 1993 em Pelotas, no Sul do Brasil. Para esse acompanhamento selecionaram-se aleatoriamente 532 dessas crianças, e uma subamostra foi submetida a espirometria e testes cutâneos de puntura. Aplicou-se um questionário aos pais das crianças ou seus responsáveis. RESULTADOS: Observamos valores espirométricos mais baixos nas crianças com sintomas respiratórios e asma. A média da relação volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada (relação VEF1/CVF foi menor nas crianças com sibilância atual e asma, asma alguma vez na vida, quatro ou mais episódios de sibilância nos últimos 12 meses, sono perturbado pela sibilância e sibilância após exercícios. Sibilância persistente foi associada a redução da relação VEF1/CVF. Após regressão linear múltipla, sibilância após exercícios também foi associada a redução da relação VEF1/CVF. Cor da pele não-branca e fala prejudicada pela sibilância foram associadas a VEF1 reduzido. CONCLUSÕES: Crianças com sibilância persistente e sintomas de asma grave apresentaram função pulmonar prejudicada aos 6-7 anos de idade.OBJECTIVE: Asthma and respiratory symptoms are common in children, and many studies have shown associations between childhood symptoms and impaired lung function in adult life

  18. Análise do tratamento da tuberculose pulmonar em idosos de um hospital universitário do Rio de Janeiro, RJ, Brasil Analysis of the treatment of pulmonary tuberculosis in elderly patients at a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Paulo Cantalice Filho

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever os aspectos clínicos e terapêuticos da tuberculose pulmonar e comparar os efeitos adversos e resultados do tratamento entre idosos e não idosos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo caso-controle com 117 indivíduos idosos (acima de 60 anos e 464 não idosos (15-49 anos portadores de tuberculose pulmonar atendidos no Instituto de Doenças do Tórax da Universidade Federal do Rio de Janeiro no período de 1980 a 1996. RESULTADOS: No grupo de idosos, houve associação entre diabetes mellitus (OR = 3,98; IC95% = 2,07-7,65; p = 0,001, doenças pulmonares (OR = 7,24; IC95% = 3,64-14,46; p = 0,001 e cardiovasculares (OR = 5,86; IC95% = 2.88-11.95; p = 0,001. O tabagismo (OR = 2,07; IC95% = 1,26-3,42; p = 0,002 e o etilismo (OR = 1,63; IC95% = 1,01-2,68; p = 0,041 também foram mais freqüentes neste grupo. O tratamento levou a freqüentes reações adversas nos idosos (OR = 1,62; IC95% = 1,04-2,54; p = 0,024, principalmente de origem gastrintestinal (OR = 1,64; IC95% = 1,01-2,77; p = 0,047, e sua eficácia foi menor neste grupo: apenas 51% de cura e 24% de óbitos. O abandono do tratamento foi elevado nos dois grupos, em torno de 23%. CONCLUSÕES: As reações adversas e o resultado do tratamento foram piores nos idosos, com maior freqüência de complicações e letalidade, devido a uma maior toxicidade farmacológica e a uma maior prevalência de doenças associadas neste grupo etário.OBJECTIVE: To describe the clinical and therapeutic aspects of pulmonary tuberculosis and compare the adverse effects of the treatment and its outcome in elderly and nonelderly patients. METHODS: This was a case-control study of 117 elderly individuals (over the age of 60 years and 464 nonelderly individuals (aged 15-49 years. All subjects presented pulmonary tuberculosis that had been diagnosed and treated at the Thoracic Diseases Institute of the Federal University of Rio de Janeiro between 1980 and 1996. RESULTS: In the elderly group

  19. Modelo experimental de perfusão pulmonar ex vivo em ratos: avaliação histopatológica e de apoptose celular em pulmões preservados com solução de baixo potássio dextrana vs. solução histidina-triptofano-cetoglutarato An experimental rat model of ex vivo lung perfusion for the assessment of lungs regarding histopathological findings and apoptosis: low-potassium dextran vs. histidine-tryptophan-ketoglutarate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Azevedo Simões

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar os achados histopatológicos e de apoptose em pulmões de ratos preservados em soluções low-potassium dextran (LPD, baixo potássio dextrana, histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK, histidina-triptofano-cetoglutarato ou salina normal (SN em 6 h e 12 h de isquemia pela utilização de um modelo experimental de perfusão pulmonar ex vivo. MÉTODOS: Sessenta ratos Wistar foram anestesiados, randomizados e submetidos à perfusão anterógrada pela artéria pulmonar com uma das soluções preservadoras. Após a extração, os blocos cardiopulmonares foram preservados por 6 ou 12 h a 4ºC, sendo então reperfundidos com sangue homólogo em um sistema de perfusão ex vivo durante 60 min. Ao final da reperfusão, fragmentos do lobo médio foram extraídos e processados para histopatologia, sendo avaliados os seguintes parâmetros: congestão, edema alveolar, hemorragia alveolar, hemorragia, infiltrado inflamatório e infiltrado intersticial. O grau de apoptose foi avaliado pelo método TdT-mediated dUTP nick end labeling. RESULTADOS: A histopatologia demonstrou que todos os pulmões preservados com SN apresentaram edema alveolar após 12 h de isquemia. Não houve diferenças em relação ao grau de apoptose nos grupos estudados. CONCLUSÕES: No presente estudo, os achados histopatológicos e de apoptose foram semelhantes com o uso das soluções LPD e HTK, enquanto a presença de edema foi significativamente maior com o uso de SN.OBJECTIVE: To compare histopathological findings and the degree of apoptosis among rat lungs preserved with low-potassium dextran (LPD solution, histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK solution, or normal saline (NS at two ischemia periods (6 h and 12 h using an experimental rat model of ex vivo lung perfusion. METHODS: Sixty Wistar rats were anesthetized, randomized, and submitted to antegrade perfusion via pulmonary artery with one of the preservation solutions. Following en bloc extraction, the heart

  20. Pulmonary function and quality of life in patients with morbid obesity six months after bariatric surgery Função pulmonar e qualidade de vida em pacientes obesos mórbidos seis meses após cirurgia bariátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Arruda Fajardo Xavier

    2010-10-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate the body weight, pulmonary function and quality of life of twenty patients with morbid obesity six months after the Fobi-Capella operation. METHODS: Patients were evaluated before and six months after surgery. The patients were mainly female (75%, the average age was 40.5 ± 10.27 years; average weight 110.11 kg ± 21.77 and average body mass index (BMI 39.93 ± 7.13 kg/m² in the postoperative evaluation. Pulmonary function was assessed by spirometry using a Pulmonet/Godart NV Bilt Vetr Hotland spirometer and quality of life was assessed by applying the Moorehead-Ardelt questionnaire. The pre- and postoperative spirometry values were compared by the paired Student t test and the correlation between weight loss and pulmonary function was determined by linear regression, with the level of significance set at p OBJETIVO: Investigar a evolução do peso corpóreo, da função pulmonar e da qualidade de vida de 20 pacientes obesos mórbidos seis meses após operação de Fobi-Capella. MÉTODOS: Os pacientes foram avaliados antes e seis meses após a cirurgia e o sexo feminino predominou em 75%, com média de idade de 40,5 anos ± 10, 27, média de peso de 110,11 kg ± 21,77 e IMC de 39,93 kg/m² ± 7,13. Para a avaliação da função pulmonar foi realizada espirometria por meio do espirômetro Pulmonet Godart NV Bilt Vetr Holland, e para a qualidade de vida foi aplicado o questionário de Moorehead-Ardelt. As comparações entre os valores espirométricos do pré e do pós-operatório foram realizadas pelo teste t de Student para amostras pareadas, e para a correlação entre a perda de peso e função pulmonar utilizou-se análise de regressão linear simples, adotando-se p < 0,05 para todos os resultados. RESULTADOS: As variáveis espirométricas Freqüência Respiratória (FR, Volume de Reserva Expiratório (VRE e Capacidade Residual Funcional (CRF apresentaram, aos seis meses após a operação, diferen

  1. Tromboembolia pulmonar após videoartroscopia de ombro Thromboembolic complication after arthroscopic shoulder surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Farina Dal Molin

    2010-06-01

    Full Text Available Embora fenômenos tromboembólicos sejam complicações frequentes em cirurgias dos membros inferiores, apenas dois relatos de casos de tromboembolia pulmonar após artroscopia de ombro são encontrados na literatura. É descrito o caso de uma paciente com 76 anos com embolia pulmonar bilateral após artroscopia cirúrgica do ombro. Não foram encontradas anormalidades vasculares e nenhuma origem do trombo foi detectada, ficando desconhecida a causa exata responsável pela tromboembolia.Though thromboembolisms are frequent complications of surgery of the lower extremities, only two cases of pulmonary thromboembolism after shoulder arthroscopy are found in the literature. We describe the case of a 76-year-old patient with pulmonary embolism in both lungs after shoulder arthroscopy. No vascular abnormalities nor the origin of the thrombus was detected. The etiology of the thromboembolism remains unknown.

  2. Hipertensão arterial pulmonar hereditária apresentando-se como venopatia oclusiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Meiken Franchi

    2011-07-01

    Full Text Available Um homem de 33 anos com hipertensão arterial pulmonar hereditária teve um diagnóstico confirmado de venopatia oclusiva e microvasculopatia. O paciente permaneceu estável por 3 anos e meio recebendo sildenafila via oral, 75 mg 3x/dia (teste de caminhada de seis minutos de 375 m vs 105 m basal, mas necessitou da adição de bosentana (125 mg 2x/dia posteriormente. A despeito do desfecho fatal após 5 anos, as observações sugerem um utilidade potencial dos vasodilatadores como uma ponte para o transplante de pulmão em casos selecionados com envolvimento venocapilar significante. A ocorrência de lesões veno-oclusivas e capilares na forma familiar da hipertensão arterial pulmonar enfatiza as dificuldades com a atual classificação da doença.

  3. Cirurgia redutora de volume pulmonar: critérios de seleção de pacientes no Hospital Universitário Antônio Pedro, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, RJ Lung volume reduction surgery (LVRS): criteria for selecting patient in Antonio Pedro Hospital, Federal Fluminense University, Niterói city, Rio de Janeiro, Brazil

    OpenAIRE

    Rodolfo Fred Behrsin; Cyro Teixeira da Silva Junior; José Manoel Gabetto; Oriane de Almeida Santana Lima

    2003-01-01

    O tratamento clínico da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está bem padronizado por consensos nacionais e internacionais. Junto com transplante pulmonar, a cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) é alternativa de tratamento cirúrgico para o enfisema. OBJETIVOS: Avaliar critérios de inclusão e exclusão para realização de CRVP em pacientes com DPOC. MÉTODOS: Trinta e um pacientes encaminhados e acompanhados no Ambulatório Multidisciplicar de Pesquisa em DPOC e Tabagismo dos Cursos de...

  4. Disfunção do homoenxerto pulmonar utilizado na reconstrução do trato de saída do ventrículo direito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Weirich Lenzi

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O homoenxerto pulmonar tem sido utilizado como uma opção na correção de cardiopatia congênita com obstrução da via de saída do ventrículo direito. Os resultados em longo prazo, no entanto, mostram-se pouco satisfatórios. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco associados à disfunção e à falência do homoenxerto pulmonar. MÉTODOS: Estudo em crianças submetidas à ampliação da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar. As variáveis clínicas, cirúrgicas, evolutivas e de aspectos morfológicos da prótese foram analisadas como fatores de risco. RESULTADOS: A amostra final de 75 pacientes com idade mediana na cirurgia de 22 meses, variando de 1-157 meses, apresentou 13 pacientes (17,0% que desenvolveram disfunção do homoenxerto, caracterizado por estenose ou insuficiência pulmonar grave. O tempo de ocorrência entre o implante do homoenxerto e a detecção da disfunção foi de 45 ± 20 meses. Quando o tamanho do homoenxerto foi menor de 21 mm e o escore Z da valva pulmonar foi menor do que zero, ou maior do que três, foram considerados fatores de risco para a ocorrência de disfunção. CONCLUSÃO: O homoenxerto pulmonar de tamanho menor do que 21 mm e a valva pulmonar inadequada para idade e peso do paciente são fatores determinantes para disfunção da prótese.

  5. Efeito da radioterapia na função pulmonar e na fadiga de mulheres em tratamento para o câncer de mama Efecto de la radioterapia en la función pulmonar y en la fatiga de mujeres en tratamiento para el cáncer de mama Effect of radiotherapy on pulmonary function and fatigue of women undergoing treatment for breast cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dayane Evellyn dos Santos

    2013-03-01

    Full Text Available O presente estudo comparou a função pulmonar e a fadiga de mulheres antes e após a radioterapia (RT adjuvante para tratamento do câncer de mama, e correlacionou a função pulmonar com a dose de radiação e fadiga. Foi conduzido um estudo observacional longitudinal envolvendo 20 mulheres. A função pulmonar foi avaliada pela espirometria (ClementClarke® e manovacuometria (GlobalMed®, modelo MVD 300, e a fadiga pelo Functional Assessment of Cancer Therapy Fatigue (FACT-F. Todas as avaliações foram realizadas antes da primeira sessão e uma semana após o término da RT adjuvante. Para a análise estatística foram utilizados os testes Wilcoxon Signed Rank Test e correlação de Spearman, adotando-se nível de significância pEl presente estudio comparó la función pulmonar y la fatiga de mujeres antes y después de la radioterapia (RT como ayudante para el tratamiento del cáncer de mama, y se correlacionó la función pulmonar con la dosis de radiación y fatiga. Fue realizado un estudio observacional longitudinal involucrando 20 mujeres. La función pulmonar fue evaluada por espirometría (ClementClarke® y manovacuometría (GlobalMed®, modelo MVD 300 y, la fatiga fue evaluada por la Functional Assessment of Cancer Therapy Fatigue (FACT-F. Todas las evaluaciones fueron realizadas antes de la primera sesión y una semana después del término de la RT. Para el análisis estadístico fueron utilizados los tests Wilcoxon Signed Rank Test y correlación de Spearman, adoptando un nivel de significancia pThis study compared the pulmonary function and fatigue in patients before and after adjuvant radiotherapy (RT and correlated the pulmonary function with the radiotherapy dose and fatigue. A longitudinal and observational study was conducted involving 20 women. Pulmonary function was evaluated by digital lung spirometry (ClementClarke® and manometry (GlobalMed®, model MVD 300 and fatigue was analyses by the Functional Assessment of

  6. Alterações tomográficas pulmonares em mulheres não fumantes com DPOC por exposição à fumaça da combustão de lenha Pulmonary changes on HRCT scans in nonsmoking females with COPD due to wood smoke exposure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Auxiliadora Carmo Moreira

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar e caracterizar alterações na TCAR de tórax em mulheres com DPOC causada por exposiçãoà fumaça da combustão de lenha. MÉTODOS: Foram selecionadas 42 pacientes com DPOC relacionada à exposição à fumaça de lenha, não fumantes, e 31 mulheres não fumantes e sem história de exposição à fumaça de lenha ou de doença pulmonar. Empregou-se um questionário para a obtenção de dados demográficos e informações sobre sintomas e exposições ambientais. Todas as participantes realizaram espirometria e TCAR de tórax. Os grupos DPOC e controle foram ajustados por idade, com 23 pacientes cada. RESULTADOS: A maioria das pacientes do grupo de estudo apresentava DPOC de leve a moderado (83,3%. Os achados de TCAR mais frequentes no grupo DPOC foram espessamento das paredes brônquicas, bronquiectasias, perfusão em mosaico, bandas parenquimatosas, padrão de árvore em brotamento e atelectasias laminares (p OBJECTIVE: To identify and characterize alterations seen on HRCT scans in nonsmoking females with COPD due to wood smoke exposure. METHODS: We evaluated 42 nonsmoking females diagnosed with wood smokerelated COPD and 31 nonsmoking controls with no history of wood smoke exposure or pulmonary disease. The participants completed a questionnaire regarding demographic data, symptoms, and environmental exposure. All of the participants underwent spirometry and HRCT of the chest. The COPD and control groups were adjusted for age (23 patients each. RESULTS: Most of the patients in the study group were diagnosed with mild to moderate COPD (83.3%. The most common findings on HRCT scans in the COPD group were bronchial wall thickening, bronchiectasis, mosaic perfusion pattern, parenchymal bands, tree-in-bud pattern, and laminar atelectasis (p < 0.001 vs. the control group for all. The alterations were generally mild and not extensive. There was a positive association between bronchial wall thickening and hour-years of wood

  7. Embolia pulmonar na sala de cirurgia: relato de caso Embolia pulmonar en sala operatoria: relato de caso Pulmonary embolism in the operating room: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Bernardi Pimenta

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embolia pulmonar é uma complicação freqüente no período pós-operatório. O objetivo deste relato é apresentar um caso de embolia pulmonar ocorrida na sala de operação e chamar a atenção para a importância da profilaxia de trombose venosa em pacientes cirúrgicos. RELATO DO CASO: Trata-se de um paciente do sexo masculino, 55 anos e 83 kg com diagnóstico de câncer de próstata, submetido a prostatectomia supra-púbica sob anestesia geral. Ao final da cirurgia, o paciente já extubado e logo após sua passagem para a maca de transporte apresentou instabilidade hemodinâmica e diminuição da SpO2 para 80%. Foi reintubado e encaminhado para a UTI. A tomografia computadorizada mostrou imagens com aspecto de embolia pulmonar. O paciente evoluiu para óbito no 5º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: O elevado índice de suspeita não é suficiente para firmar o diagnóstico pois a embolia pulmonar é uma doença silenciosa e a rotina de investigação não possui elevada sensibilidade. A profilaxia precoce e adequada é a melhor estratégia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Embolia pulmonar es una complicación frecuente en el período pós-operatorio. El objetivo de este relato es presentar un caso de embolia pulmonar ocurrida en la sala de operación y llamar la atención para la importancia de la profilaxis de trombosis venosa en pacientes cirúrgicos. RELATO DE CASO: Se trata de un paciente del sexo masculino, 55 años y 83 kg con diagnóstico de cáncer de próstata, sometido a prostatectomia supra-púbica bajo anestesia general. Al final de la cirugía, el paciente ya entubado y luego después de pasar para la camilla de transporte presentó inestabilidad hemodinámica y diminución de la SpO2 para 80%. Fue reintubado y encaminado para la UTI. La tomografía computadorizada mostró imágenes con aspecto de embolia pulmonar. El paciente evolucionó para óbito en el 5º día de pós-operatorio. CONCLUSIONES: El

  8. Evolução da função pulmonar após tratamento com goserelina em pacientes com linfangioleiomiomatose Evolution of pulmonary function after treatment with goserelin in patients with lymphangioleiomyomatosis

    OpenAIRE

    Bruno Guedes Baldi; Pedro Medeiros Junior; Suzana Pinheiro Pimenta; Roberto Iglesias Lopes; Ronaldo Adib Kairalla; Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho

    2011-01-01

    Nas células musculares lisas atípicas características da linfangioleiomiomatose (LAM) encontram-se receptores de estrogênio e progesterona, de modo que o tratamento anti-hormonal pode ser considerado uma opção, mas ainda com resultados controversos. O objetivo deste trabalho foi avaliar retrospectivamente parâmetros hormonais e espirométricos em nove mulheres com LAM após o tratamento com goserelina por um ano. Houve um aumento médio de 80 mL e 130 mL, respectivamente, em VEF1 e CVF, assim co...

  9. Densidade mineral óssea, função pulmonar, idade cronológica e idade de diagnóstico em crianças e adolescentes com fibrose cística

    OpenAIRE

    Márcio V.F. Donadio; Guilherme C. de Souza; Gabriele Tiecher; João P. Heinzmann-Filho; Taísa F. Paim; Patrícia X. Hommerding; Paulo J.C. Marostica

    2013-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea de pacientes com fibrose cística (FC) e correlacioná-la com possíveis variáveis intervenientes. MÉTODOS: Foram incluídos crianças e adolescentes com diagnóstico clínico de FC, idade entre seis e dezoito anos, e em acompanhamento ambulatorial. Primeiramente, foram coletados os dados demográficos, para posterior realização do teste espirométrico. Todos os pacientes responderam ao questionário de qualidade de vida em FC (QFC) e realizaram o teste de ca...

  10. Effects of prone and supine position on oxygenation and inflammatory mediator in a hydrochloric acid-induced lung dysfunction in rats Efeitos da posição prona e supina na oxigenação e mediador inflamatório na disfunção pulmonar induzida por ácido clorídrico em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wagner Rogério Souza de Oliveira

    2008-10-01

    Full Text Available PURPOSE: To compare the effectiveness of mechanical ventilation of supine versus prone position in hydrochloric acid (HCl-induced lung dysfunction. METHODS: Twenty, adult, male, Wistar-EPM-1 rats were anesthetized and randomly grouped (n=5 animals per group as follows: CS-MV (mechanical ventilation in supine position; CP-MV (mechanical ventilation in prone position; bilateral instillation of HCl and mechanical ventilation in supine position (HCl+S; and bilateral instillation of HCl and mechanical ventilation in prone position (HCl+P. All groups were ventilated for 180 minutes. The blood partial pressures of oxygen and carbon dioxide were measured in the time points 0 (zero; 10 minutes before lung injury for stabilization, and at the end of times acid injury, 60, 120 and 180 minutes of mechanical ventilation. At the end of experiment the animals were euthanized, and bronchoalveolar lavages (BALs were taken to determine the contents of total proteins, inflammatory mediators, and lungs wet-to-dry ratios. RESULTS: In the HCl+P group the partial pressure of oxygen increased when compared with HCl+S (128.0±2.9 mmHg and 111.0±6.7 mmHg, respectively within 60 minutes. TNF-α levels in BAL do not differ significantly in the HCl+P group (516.0±5.9 pg/mL, and the HCl+S (513.0±10.6 pg/mL. CONCLUSION: The use of prone position improved oxygenation, but did not reduce TNF-α in BAL upon lung dysfunction induced by HCl.OBJETIVO: Comparar os efeitos da ventilação mecânica em posição prona versus supina na disfunção pulmonar induzida por ácido clorídrico (HCl. MÉTODOS: Vinte ratos, adultos, Wistar-EPM-1 foram anestesiados e distribuídos aleatoriamente em grupos (n=5 animais por grupo: CS-MV (controle, ventilado mecanicamente em posição supina; CP-MV (controle, ventilado mecanicamente em posição prona; instilação bilateral de HCl e ventilação mecânica em posição supina (HCl+S ou ventilação em posição prona (HCl+P. Todos os grupos

  11. Deposição pulmonar de tobramicina inalatória antes e após fisioterapia respiratória e uso de salbutamol inalatório em pacientes com fibrose cística colonizados por Pseudomonas aeruginosa Pulmonary deposition of inhaled tobramycin prior to and after respiratory therapy and use of inhaled albuterol in cystic fibrosis patients colonized with Pseudomonas aeruginosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Baptistella Grotta

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se a fisioterapia respiratória seguida do uso de salbutamol inalatório modifica a deposição pulmonar de tobramicina inalatória em pacientes com fibrose cística (FC e se a deposição pulmonar apresenta correlação com a gravidade da doença ou com o genótipo. MÉTODOS: Um estudo prospectivo foi realizado com pacientes com FC maiores de 6 anos e colonizados por Pseudomonas aeruginosa. Os critérios de exclusão foram exacerbação pulmonar, mudança terapêutica entre as fases do estudo e FEV1 OBJECTIVE: To evaluate whether respiratory therapy followed by the use of inhaled albuterol modifies the pulmonary deposition of inhaled tobramycin in patients with cystic fibrosis (CF and whether pulmonary deposition correlates with disease severity or genotype. METHODS: A prospective study was carried out including patients with CF older than 6 years of age and colonized with Pseudomonas aeruginosa. Exclusion criteria were pulmonary exacerbation, changes in therapy between the study phases and FEV1 < 25%. All patients were submitted to pulmonary scintigraphy by means of a scintillation camera equipped with a low energy all purpose collimator in order to evaluate drug penetration following the administration of inhaled 99mTc-tobramycin, as well as to pulmonary perfusion with 99mTc-macroaggregated albumin (phase 1. One month later, the same procedure was performed following respiratory therapy and administration of inhaled albuterol (phase 2. RESULTS: We included 24 patients (12 males aged 5-27 years (mean ± SD: 12.85 ± 6.64 years. The Shwachman score (SS was excellent/good in 8 patients, moderate/fair in 16 and poor in 0. Genotyping revealed that 7 patients were ΔF508 homozygotes, 13 were ΔF508 heterozygotes; and 4 presented other mutations. In all patients, lung deposition of tobramycin decreased in phase 2, especially in those with moderate/fair SS (p = 0.017 and in heterozygotes (p = 0.043. CONCLUSIONS: The use of a

  12. Forma acelerada da fibrose pulmonar idiopática no pulmão nativo após transplante pulmonar unilateral Accelerated form of interstitial pulmonary fibrosis in the native lung after single lung transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Rufino

    2007-12-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um paciente de 56 anos submetido a transplante pulmonar unilateral esquerdo em decorrência de fibrose pulmonar idiopática (FPI. No pós-operatório imediato, sob intensa imunossupressão, houve progressão rápida da FPI no pulmão nativo direito, confirmada pela biópsia pulmonar videotoracoscópica, necessitando de ventilação mecânica durante 104 dias até a realização de outro transplante pulmonar à direita. Obteve alta hospitalar após o 26º dia do segundo pós-operatório.We report the case of a 56-year-old patient who underwent left single lung transplantation for idiopathic pulmonary fibrosis (IPF. Despite the high level of immunosuppression after the surgery, there was rapid progression to IPF in the native (right lung as demonstrated by thoracoscopic lung biopsy. After 104 days on mechanical ventilation (MV, the patient underwent right lung transplant and was discharged from the hospital on postoperative day 26.

  13. Talcose pulmonar associada ao uso endovenoso de medicamentos orais: relato de caso Pulmonary talcosis associated with intravenous use of oral medications: a case report

    OpenAIRE

    Arthur Soares Souza Jr.; Edson Marchiori; Klaus L. Irion; Ângela Ferreira; Melissa Koch

    2003-01-01

    Neste trabalho são apresentados os achados observados na tomografia computadorizada de alta resolução de um paciente com talcose pulmonar, com a doença adquirida pelo uso de drogas orais injetadas por via venosa. O principal aspecto observado na tomografia computadorizada de alta resolução foi o de nódulos centrolobulares, associados a massas conglomeradas. Havia também enfisema e áreas de atenuação em vidro fosco. Estes achados são bastante sugestivos de talcose pulmonar.We report the findin...

  14. Valor do FDG[18F]-PET/TC como preditor de câncer em nódulo pulmonar solitário Value of [18F]-FDG-PET/CT as a predictor of cancer in solitary pulmonary nodule

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael de Castro Martins

    2008-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a acurácia diagnóstica da positron emission tomography (tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/TC com deoxiglicose marcada com flúor-18, conhecida como fluorodeoxiglicose (FDG[18F], na avaliação de nódulo pulmonar solitário (NPS. MÉTODOS: Análise prospectiva de 53 pacientes consecutivos que realizaram PET/TC para avaliação de NPS, entre março de 2005 e maio de 2007. Destes 32 preencheram os critérios de inclusão. As lesões foram avaliadas quanto a sua localização e tamanho, grau de captação do radiofármaco e o standardized uptake value (SUV, valor padronizado de captação máximo das lesões. Os achados dos estudos de FDG-PET/TC foram correlacionados com outros preditores de malignidade (idade, sexo, tabagismo, tamanho e localização do nódulo. O diagnóstico definitivo foi estabelecido por confirmação histopatológica ou acompanhamento clínico-radiológico por um período mínimo de um ano. RESULTADOS: Encontrados 14 NPS malignos. Após análise da curva ROC, o SUV de 2,5 foi considerado o melhor ponto de corte que identificou corretamente 13 dos 14 NPS malignos. Os resultados abaixo deste ponto de corte mostraram um exame falso positivo para neoplasia num total de 14. O método semiquantitativo apresentou sensibilidade de 92,9%, especificidade de 72,2%, valor preditivo positivo de 72,2%, valor preditivo negativo de 92,9% e acurácia de 81,2%. Na análise multivariada, apenas a localização do nódulo nos lobos superiores (p = 0,048 e o SUV (p = 0,007 demonstraram significância estatística para malignidade no NPS. CONCLUSÕES: Os dados do estudo mostram que o SUV da FDG[18F] é um bom preditor de neoplasia em nódulos pulmonares e com alto valor preditivo negativo, o que oferece grande segurança em afastar presença de malignidade, indicando sua importância na abordagem diagnóstica do nódulo pulmonar.OBJECTIVE: To determine the diagnostic accuracy of positron

  15. Endobronchial valves in severe emphysematous patients: CT evaluation of lung fissures completeness, treatment radiological response and quantitative emphysema analysis Valvas endobrônquicas em pacientes com enfisema grave: avaliação por TC da completude das fissuras pulmonares, resposta radiológica ao tratamento e análise quantitativa do enfisema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcel Koenigkam-Santos

    2013-02-01

    a resposta radiológica (atelectasia/perda volumétrica do lobo alvo foi avaliada. AQTC foi realizada nos exames pré e pós-tratamento utilizando programa completamente automático. RESULTADOS: Resposta radiológica positiva foi vista em 16/29 pacientes. Os 13 pacientes sem resposta à TC apresentavam fissuras incompletas e completude média das fissuras obliquas de 72,8%, contra 88,3% no outro grupo. Os resultados mais significativos da AQTC mostraram redução do volume pulmonar (VP total (média de 542 ml, VP tratado (700 ml e volume de enfisema (331,4 ml no grupo com resposta positiva, que também apresentou melhora nos testes funcionais. CONCLUSÃO: O benefício das VEB é maior em pacientes com fissuras completas e que desenvolvem atelectasia lobar. Nos pacientes sem resposta radiológica encontramos maior prevalência de fissuras incompletas e grau de incompletude das fissuras. Nossa AQTC automática detectou as alterações pós-tratamento, principalmente considerado a análise do pulmão tratado.

  16. Análisis de 150 pacientes trasplantados pulmonares por Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa ( EPID )

    OpenAIRE

    Berastegui García, Cristina; Román Broto, Antonio

    2012-01-01

    Les malalties pulmonars intersticials difuses ( MPID) representen la segona indicación de trasplantamente pulmonar (TP) després del enfisema. El treball és un estudi retrospectiu de 150 malalts sotmesos a un TP per MPID entre agost-1990 i gener de 2010. Es tracta de 86 (57%) homes amb una edad mitja de 49 (r: 20-67) anys. Es van fer 104 (69%) trasplantaments unipulmonares ( TUP) i 46 bipulmonars ( TBP). El diagnòstic més freqüent va ser en 94 ( 63%) malalts la Neumonía intersticial Usual. L'o...

  17. The role of N-acetyl-cysteine in the lung remote injury after hepatic ischemia and reperfusion in rabbits O papel da N-acetil-cisteína nas lesões pulmonares provocadas à distância pela isquemia e reperfusão hepática em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Potter de Castro

    2012-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To study the lesions in the lung of rabbits caused by ischemia/reperfusion hepatic (I/R after the use of N-acetyl-cysteine (NAC. METHODS: Twenty-four rabbits distributed in two groups: control group GI (n = 12 5% glucose solution and experiment group GII (n = 12 NAC. The animals were pre-anesthetized with 1% acepromazine maleate and anesthetized with ketamine 10% and 2% xylazine intramuscularly. The GI and GII were given glucose solution intravenously or NAC 15min before occlusion of the hepatic pedicle (30 min. After the period of reperfusion of 24h (n = 6 or 48h (n = 6, liver and lung samples were collected for histology and immunohistochemistry to assess the impairment of cell. RESULTS: The animals of GII and GII-24h-48h showed parenchyma liver close to normal, when using NAC. The GII and GII-24h-48h showed lower thickness of alveolar cells that GI and GI-24h-48h. The expression of caspase 3 in lung cells GII presented smaller value compared to the GI group. CONCLUSION: N-acetyl-cysteine administered 15min prior to the injury ischemia/reperfusion had a significant protective role by minimizing lung injury and apoptotic morphology in the period observed.OBJETIVO: Estudar as lesões no fígado e no pulmão de coelhos, provocadas pela isquemia/reperfusão hepática (I/R moduladas pelo uso da N-acetil-cisteína (NAC. MÉTODOS: Vinte e quatro coelhos distribuídos em dois grupos: Grupo controle GI (n=12 solução de glicose 5% e Grupo experimento GII (n=12 NAC. Os animais foram pré-anestesiados com maleato de acepromazina 1% e anestesiados com cloridrato de quetamina 10% e xilazina 2% via intramuscular. Os grupos GI e GII receberam solução glicosada ou NAC respectivamente via endovenosa 15min antes da oclusão do pedículo hepático (30 min. Após iniciou-se o período de reperfusão por 24h (n=6 ou 48h (n=6, terminada a reperfusão, amostras do fígado e pulmão foram coletadas para a histologia e imunoistoquímica para avaliar o

  18. Proteinose alveolar pulmonar: série de quatro casos Pulmonary alveolar proteinosis: four cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos Thompson

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar a evolução de quatro casos de proteinose alveolar pulmonar atendidos na Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Londrina, enfocando a importância da lavagem pulmonar total como tratamento de escolha. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo de quatro pacientes, sendo três do gênero feminino, com idades de 22 a 34 anos, e histórias semelhantes de dispnéia progressiva e tosse seca. O diagnóstico final foi realizado por biópsia pulmonar a céu aberto. A lavagem pulmonar total foi realizada em três pacientes em centro cirúrgico, com anestesia geral e sonda de duplo lúme. RESULTADOS: Um paciente apresentou regressão espontânea da proteinose alveolar pulmonar, não sendo necessária a lavagem pulmonar. Nos outros três casos, o número de lavagens variou: uma única lavagem unilateral com remissão completa do quadro bilateralmente, três lavagens sem melhora significativa e quatro procedimentos intercalados com períodos de melhora. CONCLUSÃO: Constatamos em nossa casuística que a lavagem pulmonar se mostrou eficiente, apesar de alguns pacientes apresentarem certa resistência ao procedimento, enquanto que outros podem ter remissão completa da doença.OBJECTIVE: The aim of this study was to present the evolution of four patients presenting pulmonary alveolar proteinosis and treated at the State University of Londrina School of Medicine. We focus on the importance of whole-lung lavage as the treatment of choice. METHODS: A retrospective study of four patients, three females and one male, 22 to 34 years old, presenting similar histories of progressive dyspnea and dry cough. The final diagnosis was established through open-lung biopsy. Three of the patients underwent whole-lung lavage in the Department of Surgery. The procedures were performed under general anesthesia and using a double-lumen endotracheal tube. RESULTS: One patient presented spontaneous regression of the pulmonary alveolar proteinosis

  19. Síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pincelli Mariangela Pimentel

    2003-01-01

    Full Text Available A síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus é uma doença de conhecimento relativamente recente e freqüentemente fatal, apresentando-se como síndrome do desconforto respiratório agudo. No Brasil, desde o primeiro surto, relatado em novembro/dezembro de 1993, em Juquitiba, 226 casos já foram registrados pela Fundação Nacional da Saúde. A doença afeta indivíduos previamente hígidos, apresentando-se com pródromo febril e sintomas semelhantes aos de um resfriado comum, podendo rapidamente evoluir para edema pulmonar, insuficiência respiratória aguda e choque. A hemoconcentração e a plaquetopenia são comuns da síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus, e o quadro radiológico típico é de um infiltrado intersticial bilateral difuso, que progride rapidamente para consolidações alveolares, paralelamente à piora do quadro clínico. A mortalidade inicial era em torno de 75% e declinou para aproximadamente 35%, nos últimos anos. Os pacientes que sobrevivem geralmente recuperam-se completamente, cerca de uma semana após o estabelecimento do quadro respiratório. O agente causal, não reconhecido até há pouco, foi identificado como um hantavírus, cujo reservatório natural são animais roedores da família Muridae, subfamília Sigmodontinae. O tratamento específico antiviral ainda não é bem estabelecido, estando em estudo a eficácia de ribavirina. Cuidados de terapia intensiva como ventilação mecânica e monitoramento hemodinâmico invasivo são necessários nas formas mais graves da doença. Essas medidas, se instituídas precocemente, podem melhorar o prognóstico e a sobrevida dos pacientes com síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus.

  20. Lesão de aorta simulando doença pulmonar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Holderbaum do Amaral

    2014-10-01

    Full Text Available Relatamos o caso de uma paciente idosa avaliada por apresentar dispneia e dor na borda costal direita, em que a radiografia de tórax demonstrou opacidade simulando lesão pulmonar e a tomografia computadorizada revelou ser de origem vascular. A síndrome aórtica aguda por ulceração de placa ateromatosa, penetrando através da lâmina elástica, associada a hematoma aórtico e aneurisma constitui importante diagnóstico diferencial nesses casos.

  1. Recondicionamento pulmonar ex vivo: uma nova era para o transplante pulmonar Ex vivo lung reconditioning: a new era for lung transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandro Wasum Mariani

    2012-12-01

    Full Text Available O transplante pulmonar consolidou-se como a melhor opção terapêutica para diversas pneumopatias terminais. O baixo número de doadores viáveis ainda persiste como uma grande limitação ao aumento do número de transplantes de pulmão, causando alta mortalidade na lista de espera. Diferentemente do transplante de outros órgãos sólidos, a maior limitação do transplante pulmonar não é o número absoluto de doadores e sim a viabilidade desses órgãos, que é reduzida devido às agressões ao pulmão ocasionadas pela morte encefálica e aos cuidados na UTI. Diversas são as propostas para o aumento do número de doadores: intensificação das campanhas de doação, o uso de doadores com coração parado, transplante pulmonar lobar intervivos e maior flexibilidade dos critérios para aceitação de doadores de pulmão. Todavia, a proposta que atrai a atenção de diversos grupos de transplante pulmonar é a perfusão pulmonar ex vivo, principalmente pela perspectiva de recuperação de pulmões inicialmente descartados. Esse sistema consiste na reperfusão e ventilação do bloco pulmonar isolado em um circuito de circulação extracorpórea modificado. Devido aos bons resultados apresentados e à perspectiva de aumento no número de órgãos aptos a transplante, diversos grupos têm estudado a técnica. Pesquisadores na Suécia, Canadá, Áustria, Inglaterra, Espanha e Brasil já possuem experiência sólida com o método e introduziram algumas variações. O objetivo deste artigo foi revisar o desenvolvimento, o estado da arte e as perspectivas futuras do modelo ex vivo de perfusão e recondicionamento pulmonar.Lung transplantation has come to be viewed as the best treatment option for various end-stage lung diseases. The low number of viable donors continues to be a major obstacle to increasing the number of lung transplants, resulting in high mortality among patients on the waiting list. Unlike transplantation of other solid organs

  2. Evolução da função pulmonar após tratamento com goserelina em pacientes com linfangioleiomiomatose Evolution of pulmonary function after treatment with goserelin in patients with lymphangioleiomyomatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Guedes Baldi

    2011-06-01

    Full Text Available Nas células musculares lisas atípicas características da linfangioleiomiomatose (LAM encontram-se receptores de estrogênio e progesterona, de modo que o tratamento anti-hormonal pode ser considerado uma opção, mas ainda com resultados controversos. O objetivo deste trabalho foi avaliar retrospectivamente parâmetros hormonais e espirométricos em nove mulheres com LAM após o tratamento com goserelina por um ano. Houve um aumento médio de 80 mL e 130 mL, respectivamente, em VEF1 e CVF, assim como bloqueio hormonal efetivo. Ainda não se pode excluir um potencial efeito favorável da utilização de análogos de hormônio liberador de gonadotrofina em pacientes com LAM, reforçando a necessidade de ensaios randomizadosIn the atypical smooth muscle cells that are characteristic of lymphangioleiomyomatosis (LAM, there are estrogen and progesterone receptors. Therefore, anti-hormonal therapy, despite having produced controversial results, can be considered a treatment option. The objective of this retrospective study was to evaluate hormonal and spirometric data for nine women with LAM after one year of treatment with goserelin. The mean increase in FEV1 and FVC was 80 mL and 130 mL, respectively. There was effective blockage of the hormonal axis. It is still not possible to exclude a potential beneficial effect of the use of gonadotropin-releasing hormone analogues in LAM patients, which underscores the need for randomized trials

  3. Sarcoma intimal de artéria pulmonar: um diagnóstico diferencial do tromboembolismo pulmonar crônico Intimal sarcoma of the pulmonary artery: a differential diagnosis of chronic pulmonary thromboembolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Alves Valle Dornas

    2009-08-01

    Full Text Available O sarcoma intimal de artéria pulmonar é um tumor raro e potencialmente letal, de diagnóstico difícil e, muitas vezes, tardio. Os sinais e sintomas clínicos são inespecíficos, simulando com frequência o tromboembolismo pulmonar crônico (TEPC. Apresentamos o caso de um homem de 45 anos em tratamento de TEPC associado com hipertensão arterial pulmonar e cor pulmonale crônico, sem resposta ao uso de anticoagulantes e sildenafil. Ressaltamos as dificuldades para o diagnóstico do sarcoma intimal de artéria pulmonar, a necessidade de se pesquisar essa neoplasia no diagnóstico diferencial do TEPC e a utilização sistemática de critérios para a adequada indicação dos novos medicamentos para a hipertensão arterial pulmonar.Intimal sarcoma of the pulmonary artery is a rare and potentially lethal tumor, the diagnosis of which is difficult and therefore frequently delayed. The clinical signs and symptoms are nonspecific, often mimicking chronic pulmonary thromboembolism (CPTE. We report the case of a 45-year-old male under treatment for CPTE associated with pulmonary arterial hypertension and chronic cor pulmonale. There was no response to treatment with anticoagulants and sildenafil. We emphasize the difficulties in diagnosing intimal sarcoma of the pulmonary artery, the need to investigate this neoplasm in the differential diagnosis of CPTE and the systematic use of criteria for the appropriate prescription of new medications for pulmonary artery hypertension.

  4. Effects of manual chest compression and descompression maneuver on lung volumes, capnography and pulse oximetry in patients receiving mechanical ventilation Efeitos da manobra de compressão e descompressão torácica nos volumes pulmonares, capnografia e oximetria de pulso em pacientes submetidos à ventilação mecânica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Della Via

    2012-10-01

    Full Text Available OBJECTIVES: The aims of this study were to evaluate whether there are changes in lung volumes, capnography, pulse oximetry and hemodynamic parameters associated with manual chest compression-decompression maneuver (MCCD in patients undergoing mechanical ventilation (MV. Method: A prospective study of 65 patients undergoing to MV after 24 hours. All patients received bronchial hygiene maneuvers and after 30 minutes they were submitted to ten repetitions of the MCCD during 10 consecutive respiratory cycles in the right hemithorax and than in the left hemithorax. The data were collected before the application of the maneuver and after 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 and 40 minutes following application of the maneuver. RESULTS: There were statistical significant (pOBJETIVOS: Avaliar a presença de alterações nos volumes pulmonares, oximetria de pulso, capnografia e alterações hemodinâmicas associadas à intervenção da manobra de compressão e descompressão torácica (MCDT nos pacientes submetidos à ventilação mecânica (VM. Método: Tratou-se de um estudo prospectivo em que foram incluídos 65 pacientes em VM há mais de 24 horas. O protocolo consistiu na aplicação de manobras de higiene brônquica e, após 30 minutos, os pacientes eram submetidos a dez repetições da MCDT em dez respirações consecutivas no hemitórax direito e, posteriormente, no hemitórax esquerdo, coletando os dados antes e após a aplicação da manobra nos tempos 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 e 40 minutos. RESULTADOS: Constatou-se aumento significante (p<0,001 do volume corrente inspiratório (pré: 458,2±132,1 ml; pós 1 minuto: 557,3±139,1; pós 40 minutos: 574,4±151, volume minuto corrente (pré: 7,0±2,7 L/min; pós 1 minuto: 8,7±3,3; pós 40 minutos: 8,8±3,8 e oximetria de pulso (pré: 97,4±2,2%; pós 1 minuto: 97,9±1,8; pós 40 minutos: 98,2±1,6; p<0,05. Ocorreu redução no CO2 expirado (pré: 35,1±9,0 mmHg; pós 1 minuto: 31,5±8,2; pós 40

  5. Indicadores relacionados ao retardo no diagnóstico e na instituição das precauções para aerossóis entre pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera em um hospital terciário Indicators related to delays in diagnosis and in implementation of measures to control airborne infection among patients with pulmonary tuberculosis in a tertiary-care hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariângela Ribeiro Resende

    2005-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Há risco de transmissão de tuberculose em instituições de cuidados à saúde. OBJETIVO: Avaliar indicadores relacionados ao risco de transmissão entre pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera atendidos em um hospital universitário. MÉTODO: Estudo retrospectivo, descritivo, de 01/1997 a 09/1999. Foram estudados os pacientes internados com tuberculose pulmonar bacilífera no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Foram avaliados três intervalos: entre admissão e coleta da pesquisa de BAAR no escarro; entre admissão e instituição das precauções para aerossóis; entre coleta do escarro e início do tratamento. RESULTADOS: Foram incluídos 63 casos. Associação ao vírus da imunodeficiência humana ocorreu em 31,7%. Quarenta pacientes foram admitidos pelo pronto-socorro (63,5%. Suspeita de tuberculose esteve presente na admissão em 42 pacientes (66,7%. O intervalo entre admissão e coleta de escarro excedeu 12 horas em 27,5% dos casos admitidos pelo pronto-socorro e em 30,4% dos internados nas enfermarias (p = 0,803. Retardo no isolamento respiratório ocorreu em 31 casos (49,2%. Os fatores associados ao retardo de isolamento foram ausência de tuberculose no diagnóstico de admissão (p BACKGROUND: The risk for nosocomial transmission of tuberculosis exists in health care institutions. OBJECTIVE: To evaluate indicators of transmission risk among patients with pulmonary tuberculosis treated at a university hospital. METHOD: A retrospective study covering the January 1997 to September of 1999 period and evaluating patients admitted to the Hospital de Clínicas of the Universidade Estadual de Campinas with pulmonary tuberculosis. Three intervals were determined: from admission to collection of sputum for acid-fast bacilli microscopy; from admission to implementation of airborne infection control measures; from sputum collection to the initiation of treatment. RESULTS: The final sample included 63

  6. Mannheimiose pulmonar experimental em bezerros: swab nasal e nasofaringeano como auxílio diagnóstico Experimental pneumonic mannheimiosis in calves: nasal and nasopharingeal swabs for diagnostic

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana de Souza Coutinho

    2009-01-01

    Full Text Available Um modelo experimental de mannheimiosepneumônica bovina (MPB foi utilizado com o objetivo de avaliar as espécies bacterianas das cavidades nasais e nasofaringeanas em diferentes momentos do curso da doença, bem como verificar a eficiência diagnóstica do exame microbiológico dos swabs nasais (SN e nasofaringeanos (SNF. Um total de 28 bezerros foi distribuído aleatoriamente em quatro grupos experimentais (G1 a G4. SN e SNF foram colhidos sete dias antes e 12 (G1, 24 (G2, 48 (G3 e 72 (G4 horas após a inoculação intrabronquial de Mannheimia haemolytica. Após a indução da MPB, a bactéria M. haemolytica biotipo A foi predominante nos SN e SNF, sendo isolada em todos os momentos avaliados, com exceção de um SN colhido 24 horas após a indução da infecção. Não houve diferença significativa nas taxas de isolamento de Pasteurella multocida nos SN ou SNF, colhidos antes e após a indução da MPB. Contudo, esta bactéria passou a ser isolada mais freqüentemente após a indução da MPB, principalmente no SNF. Portanto, pode-se concluir que o exame microbiológico de SN e SNF é um teste auxiliar no diagnóstico da MPB.An experimental model of bovine pneumonic mannheimiosis (BPM was used to evaluate the nasal and nasopharynx bacterial species of calves during the course of the disease and for checking the diagnostic efficiency of nasal swab (NS and nasopharingeal swab (NPS microbiological exams. A total of 28 calves were randomized into four experimental groups (G1-G4. NS and NPS were obtained 7 days before and 12 (G1, 24 (G2, 48 (G3 e 72 (G4 hours after intrabronchial inoculation of Mannheimia haemolytica. After the induction of BPM, M. haemolytica biotype A was the predominant isolated bacterium in NS and NPS in all evaluated sampling times, except for one NS (harvested 24 hours. There were no significant statistical differences for the rates of Pasteurella multocida isolation in NS and NPS, harvested before and after the induction

  7. Estudo da função pulmonar em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea com derivação intraluminal Pulmonary function study in patients who underwent myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass with an intraluminal shunt

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Rocha Pinto

    1998-12-01

    Full Text Available As alterações da função pulmonar nos pacientes submetidos a cirurgias com auxílio da Circulação Extracorpórea (CEC têm sido relatadas na literatura. O objetivo do presente estudo foi analisar a função pulmonar de um grupo de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio sem o uso da CEC. Foram estudados de maneira prospectiva 23 pacientes portadores de insuficiência coronariana e submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio sem CEC. A idade variou de 36 a 69 anos, sendo 16 pacientes do sexo masculino e sete do sexo feminino. A avaliação da função pulmonar foi feita através de espirometria e prova alvéolo-respiratória, realizadas no período pré-operatório, no quarto dia (PO4 e no décimo dia (PO10> pós-operatório. A análise dos dados revelou redução da Capacidade Vital (CV em 37,84% (pPulmonary complications are a major cause of postoperative morbidity and mortality in those patients undergoing operations utilizing cardiopulmonary bypass. The purpose of this study was to evaluate the pulmonary function after myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass using a intraluminal shunt. Twenty-three patients with coronary disease were submitted to surgery by this technique and pulmonary function testing was conducted consecutively. The surgeries were performed via a median sternotomy with a reversed saphenous vein and/or an internal mammary artery graft. The age ranged from 36 to 69 years (mean 56,3 years. The group was comprised by 16 men and seven women. The pulmonary function tests consisted of spirometric investigations and blood gases measurements with evaluation of intrapulmonary shunt degree, both analyzed during the preoperative period, at the 4th (PO4 and at the 10th (PO10 postoperative day. In spirometry were determinated the vital capacity (VC, forced vital capacity (FVC, forced expiratory volume at one second (FEV, forced expiratory flow over middle half of FVC (FEF

  8. Reconstrução da continuidade ventrículo-pulmonar (conexão VD-TP: técnicas e táticas cirúrgicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANIJAR Alberto Mauro

    1998-01-01

    Full Text Available Os autores revisam as técnicas cirúrgicas utilizadas para a reconstrução da continuidade ventrículo direito (VD e o tronco pulmonar (TP, dando ênfase às diferentes técnicas e associação, dependendo das formas anatômicas de cada lesão. Apresentam, para ilustração, 2 casos, operados com o uso de um novo conceito de prótese biológica produzida com a valva pulmonar e o tronco pulmonar suíno, preservados em glutaraldeído mediante dois modelos: retalho bivalvulado e tubo valvulado na experiência atual. No período de maio/91 e junho/95, foram operados 48 pacientes, em 43 foi usado retalho bivalvulado e, em 5 casos, prótese tubular valvulada. Houve 5 (10,4% óbitos imediatos e 2 (4,6% tardios. Este novo conceito de reconstrução da valva pulmonar e via de saída do ventrículo direito, usando heteroenxertos valvulados evita a insuficiência pulmonar significativa e apresenta baixa incidência de calcificação. É uma técnica facilmente reprodutível.

  9. Estudo preliminar sobre a utilidade da tonometria gástrica durante a retirada da ventilação pulmonar mecânica em crianças Preliminary study about gastric tonometry usefulness, during weaning from mechanical ventilation in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RENATO LOPEZ DE SOUZA

    2002-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: A medida do pH intramucoso (pHi está sendo estudada e avaliada como um método minimamente invasivo capaz de fornecer informações sobre a oxigenação tecidual, além de apresentar como principal vantagem uma medida regional e não sistêmica, num local com alterações precoces de fluxo sangüíneo mesmo nos estados compensados do choque, como o trato gastrointestinal. A retirada da ventilação pulmonar mecânica pode ocasionar alteração do débito cardíaco, assim como provocar uma redistribuição do fluxo sangüíneo para a musculatura respiratória. O objetivo do nosso estudo foi testar a hipótese de ocorrer diminuição do fluxo esplâncnico, detectado pela redução do pHi, após extubação dos pacientes e verificar a possibilidade do pHi ser um bom índice preditivo para a retirada da ventilação pulmonar mecânica.MÉTODOS: Estudo clínico prospectivo, não randomizado, não controlado, realizado na unidade de cuidados intensivos de hospital universitário. Avaliação do pHi (gástrico, com um tonômetro com solução salina, em 15 crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca eletiva com circulação extra-corpórea, realizadas medidas 1 hora antes e após extubação. Foi feita divisão dos pacientes em dois grupos com pHi 7,32. Utilizado para análise estatística o Teste de Wilcoxon.RESULTADOS: Dez pacientes (66,7% apresentaram queda do pHi após extubação. A média geral do pHi antes da extubação foi de 7,32±0,10 e pós-extubação foi de 7,27±0,10 (p= 0,096. No grupo com pHi 7,32 as médias foram 7,25±0,05 para 7,23±0,10 (p=0,72 e 7,41±0,07 para 7,31±0,10 (p=0,059, antes e após extubação, respectivamente. Nenhum paciente apresentou complicações devido ao procedimento, não tivemos nenhum óbito ou desenvolvimento de síndrome da disfunção de múltiplos orgãos. Todos os pacientes foram extubados com sucesso.CONCLUSÕES: Nossos resultados mostram uma diminuição do pHi confirmando uma

  10. Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar associada a lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolipídio Sildenafil for treatment of pulmonary hypertension in association with systemic lupus erythematosus and anti-phospholipid syndrome

    OpenAIRE

    Eduardo José do Rosário e Souza; Junia Rios Garib; Nasim Michel Garib; Paulo Madureira de Pádua

    2003-01-01

    Hipertensão pulmonar grave é uma doença debilitante, com expectativa de vida reduzida, que acomete adultos jovens. Complicações pleuropulmonares no lúpus eritematoso sistêmico ocorrem em 50% a 70% dos pacientes. A hipertensão pulmonar grave no lúpus eritematoso sistêmico é rara e tem prognóstico reservado. Descreve-se, pela primeira vez, um paciente com hipertensão pulmonar grave associada a lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolipídio secundário que apresentou boa resposta ao uso ...

  11. Scleroderma and pulmonary hypertension Esclerodermia e hipertensão pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen A. Fagan

    2003-10-01

    Full Text Available Patients with scleroderma are at increased risk for the development of pulmonary hypertension, and the development of unexplained dyspnea or an isolated decrease in diffusing capacity should prompt evaluation. Echocardiography is often helpful in this situation, with further testing being performed as indicated. Because the prognosis of untreated pulmonary hypertension occurring in the setting of scleroderma is generally quite poor, vigilance is required on the part of physicians following this "at risk" group of patients. The past decade has seen important advances in the treatment of pulmonary arterial hypertension, including intravenous epoprostenol, oral bosentan and subcutaneously infused treprostinil. As new therapies are developed for the treatment of pulmonary arterial hypertension, it is essential that patients with scleroderma-related disease are included in clinical trials.Pacientes com esclerodermia têm risco aumentado para desenvolver hipertensão pulmonar. O aparecimento de dispnéia e/ou a diminuição da capacidade de difusão devem levar à suspeita imediata dessa complicação. A ecodopplercardiografia é importante para o diagnóstico e o seguimento desses casos. Os casos não tratados de hipertensão pulmonar em esclerodermia têm mau prognóstico, daí a necessidade em manter sob vigilância estes pacientes. Na última década surgiram avanços para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar, incluindo os medicamentos epoprostenol EV, bosentan VO e treprostinil SC. À medida que novas terapias vão sendo desenvolvidas, torna-se necessário a realização de estudos clínicos de maior validade.

  12. Aspergilose pulmonar necrotizante crônica Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Felipe Barbosa Silva

    2009-01-01

    Full Text Available A aspergilose pulmonar necrotizante crônica é uma das formas de aspergilose pulmonar usualmente encontrada em pacientes com imunossupressão leve. Apresentamos o caso de uma paciente com queixas de tosse produtiva crônica, febre e astenia. Havia utilizado corticóides. A TC do tórax evidenciava consolidação com cavitação de permeio no lobo superior direito. A fibrobroncoscopia demonstrou secreção purulenta em árvore traqueobrônquica e lesão vegetante endobrônquica. Biópsias desta lesão e biópsia transbrônquica foram compatíveis com aspergilose. Diante do quadro clínico, radiológico e histopatológico, o diagnóstico de aspergilose pulmonar necrotizante crônica foi realizado. Tratada com itraconazol, a paciente apresentou boa evolução clínico-radiológica.Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis is one of the forms of pulmonary aspergillosis typically found in mildly immunocompromised patients. We report the case of a female patient with complaints of chronic productive cough, fever and asthenia. She reported previous corticosteroid use. A CT scan of the chest revealed consolidation with interposed cavitation in the right upper lobe. Fiberoptic bronchoscopy revealed purulent fluid within the tracheobronchial tree and an endobronchial exophytic lesion. The results of the biopsy of that lesion and the transbronchial biopsy were consistent with aspergillosis. Based on the clinical, radiological and histopathological findings, the patient was diagnosed with chronic necrotizing pulmonary aspergillosis. Treated with itraconazole, the patient presented a favorable clinical-radiological evolution.

  13. Vasculite leucocitoclástica cutânea associada à tuberculose pulmonar Cutaneous leukocytoclastic vasculitis accompanied by pulmonary tuberculosis

    OpenAIRE

    Maurício Carvalho; Robson Luiz Dominoni; Denise Senchechen; Artur Furlaneto Fernandes; Ismael Paulo Burigo; Eloisa Doubrawa

    2008-01-01

    Relatamos o caso de um homem de 50 anos com uma rara associação: tuberculose pulmonar e vasculite leucocitoclástica cutânea. O paciente procurou o pronto atendimento em razão do quadro de cefaléia, artralgia, rash cutâneo e perda ponderal (4 kg) nos últimos 20 dias. A radiografia de tórax, solicitada em consulta ambulatorial prévia, demonstrava cavitação nos lobos médio e superior do pulmão direito, confirmada por tomografia computadorizada. Apresentou baciloscopia de escarro (coloração de Zi...

  14. Bandagem reversível do tronco pulmonar IV: análise da hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de sobrecarga intermitente IV Pulmonary trunk reversible banding: analysis of right ventricle acute hypertrophy in an intermittent loading experimental model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Acrisio Sales Valente

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: A bandagem ajustável do tronco pulmonar (TP pode proporcionar treinamento ventricular mais fisiológico para cirurgia de Jatene em dois estágios. Este estudo experimental analisa a hipertrofia aguda (96 horas do ventrículo direito (VD submetido à sobrecarga sistólica intermitente. MÉTODOS: Cinco grupos de sete cabritos jovens foram dispostos conforme o tempo de sobrecarga sistólica do VD (0, 24, 48, 72 e 96 horas. O grupo zero hora funcionou como grupo controle. Avaliações ecocardiográficas e hemodinâmicas foram feitas diariamente. Os animais foram sacrificados para avaliação do conteúdo de água e pesagem das massas cardíacas. RESULTADOS: Houve aumento da espessura do VD a partir de 48 horas de treinamento (pOBJECTIVES: Adjustable pulmonary trunk (PT banding device may induce a more physiologic ventricle retraining for the two-stage Jatene operation. This experimental study evaluates the acute hypertrophy (96 hours of the right ventricle (RV submitted to an intermittent pressure overload. METHODS: Five groups of seven young goats were distributed according to RV intermittent systolic overload duration (0, 24, 48, 72 and 96 hours. The zero-hour group served as a control group. Echocardiographic and hemodynamic evaluations were performed daily. After completing the training program for each group, the animals were sacrificed for water content and cardiac masses evaluation. RESULTS: There was a significant increase in RV free wall thickness starting with the 48-hour group (p<0.05. However, a decreased RV ejection fraction, associated with an important RV dilation and a significant increase in the RV volume to mass ratio was observed at 24-hour training period, when compared to 96-hour period (p=0.003, with subsequent recovery throughout the protocol. A 104.7% increase in RV mass was observed in the 96-hour group, as compared to the control group, with no differences in water content between these two groups. The daily mean

  15. Densidade mineral óssea, função pulmonar, idade cronológica e idade de diagnóstico em crianças e adolescentes com fibrose cística Bone mineral density, pulmonary function, chronological age, and age at diagnosis in children and adolescents with cystic fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio V.F. Donadio

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea de pacientes com fibrose cística (FC e correlacioná-la com possíveis variáveis intervenientes. MÉTODOS: Foram incluídos crianças e adolescentes com diagnóstico clínico de FC, idade entre seis e dezoito anos, e em acompanhamento ambulatorial. Primeiramente, foram coletados os dados demográficos, para posterior realização do teste espirométrico. Todos os pacientes responderam ao questionário de qualidade de vida em FC (QFC e realizaram o teste de caminhada dos seis minutos (TC6 e o exame de densitometria óssea (DXA. RESULTADOS: Foram incluídos 25 pacientes fibrocísticos, sendo 56% do sexo masculino. A média de idade foi de 12,3 ± 3,4 anos, altura de 149,2 ± 14,4 cm e peso de 44,4 ± 13,9 kg. A maioria dos dados de função pulmonar e de densidade mineral óssea (DMO encontrou-se dentro dos limites de normalidade. A média do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 foi de 92,5 ± 23,6 (% do previsto, capacidade vital forçada (CVF de 104,4 ± 21,3 (% do previsto e o escore z da DMO de 0,1 ± 1,0. A DMO correlacionou-se de forma moderada com o VEF1 (r = 0,43; p = 0,03 e com a CVF (r = 0,57; p = 0,003. Em relação à idade cronológica e à idade de diagnóstico, também foi encontrada uma correlação moderada e inversa (r = -0,55; p = 0,004 /r = -0,57; p = 0,003, respectivamente. Entretanto, não foram encontradas correlações significativas com os dados do QFC, TC6 e índice de massa corporal. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes avaliados apresenta DMO dentro dos limites de normalidade e possui correlação positiva com a função pulmonar e negativa com a idade cronológica e a idade de diagnóstico.OBJECTIVE: To assess bone mineral density in patients with cystic fibrosis (CF, and to correlate it with possible intervening variables. METHODS: Children and adolescents diagnosed with CF, aged 6 to 18 years, followed at the outpatient clinic were included in the study

  16. Comparação entre provas de função pulmonar, escore de Shwachman-Kulczycki e escore de Brasfield em pacientes com fibrose cística Comparison among pulmonary function test results, the Shwachman-Kulczycki score and the Brasfield score in patients with cystic fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivanice Duarte Freire

    2008-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar as relações entre função pulmonar, radiologia de tórax e estado clínico em fibrose cística. MÉTODOS: Em estudo transversal e retrospectivo, analisaram-se prontuários e radiografias de pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram estudados as espirometrias e os escores de Shwachman-Kulczycki (S-K e de Brasfield. RESULTADOS: A amostra final constituiu-se de 40 pacientes com média de idade de 9,72 ± 3,27. Foram obtidas as seguintes médias dos escores de S-K: total, 80,87 ± 10,24; atividade geral, 24,75 ± 1,1; exame físico, 18,87 ± 4,59; nutrição, 21,87 ± 4,18; e radiologia, 15,37 ± 5,23. A média do escore de Brasfield foi de 18,2 ± 4. As médias das variáveis espirométricas foram, em porcentagem do previsto: capacidade vital forçada (CVF, 82,99 ± 14,36%; volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1, 83,62 ± 18,26%; e fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da CVF (FEF25-75, 74,63 ± 2,53%. O escore de S-K correlacionou-se moderadamente com a CVF e fortemente com VEF1 e FEF25-75. O escore de Brasfield correlacionou-se fortemente com o escore de S-K total e da radiologia, e moderadamente com a função pulmonar. O escore do exame físico correlacionou-se moderadamente com CVF, VEF1 e FEF25-75, bem como o da nutrição com FEF25-75 e o da radiologia com VEF1 e FEF25-75. A atividade geral foi a categoria que mais contribuiu para a pontuação total do S-K. CONCLUSÕES: Esses escores utilizados para a monitorização da fibrose cística são complementares, correlacionando-se entre si e com as provas funcionais. A categoria radiologia do escore de S-K é um bom substituto para o escore de Brasfield.OBJECTIVE: To study correlations among pulmonary function, chest radiology and clinical status in cystic fibrosis. METHODS: A retrospective cross-sectional study was performed to evaluate chest X-rays and clinical charts of patients treated at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre

  17. Dessaturação noturna: preditores e influência no padrão do sono de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica com hipoxemia leve em vigília Nocturnal desaturation: predictors and the effect on sleep patterns in patients with chronic obstructive pulmonary disease and concomitant mild daytime hypoxemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Claudia Zanchet

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar o padrão da oximetria noturna em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica sem apnéia do sono e com hipoxemia leve em vigília, identificar prováveis parâmetros diurnos capazes de predizer a dessaturação noturna e verificar sua influência no padrão de sono. MÉTODOS: Avaliaram-se 25 pacientes, divididos em dois grupos: com e sem dessaturação noturna. RESULTADOS: Comparando-se o primeiro grupo (52% com o segundo observou-se: idade, 63 ± 5 versus 63 ± 6 anos; volume expiratório forçado no primeiro segundo, 53 ± 31% versus 56 ± 19% do previsto; relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada, 49 ± 14% versus 52 ± 10%; pressão parcial de oxigênio no sangue arterial, 68 ± 8mmHg versus 72 ± 68mmHg; saturação arterial de oxigênio, 93 ± 2% versus 94 ± 1%. O grupo com dessaturação noturna apresentou menores valores de saturação arterial de oxigênio diurna e saturação periférica de oxigênio noturna. Não houve diferença no padrão de sono entre os grupos. Houve correlação da relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada, pressão parcial de oxigênio no sangue arterial e saturação arterial de oxigênio diurnas, e saturação periférica de oxigênio no exercício com os níveis de saturação periférica de oxigênio noturna, porém somente a saturação arterial de oxigênio diurna foi preditora da dessaturação noturna. CONCLUSÃO: A única variável capaz de predizer dessaturação noturna foi a saturação arterial de oxigênio diurna. A dessaturação noturna não influencia o padrão de sono de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica com hipoxemia diurna leve.OBJECTIVE: To determine the nocturnal oximetry pattern in chronic obstructive pulmonary disease patients having no sleep apnea and presenting mild daytime hypoxemia, to identify probable daytime parameters capable of

  18. Relação entre a limitação nas atividades de vida diária (AVD e o índice BODE em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Relationship between daily living activities (ADL limitation and the BODE index in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen M. Simon

    2011-06-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC é uma doença progressiva que reduz a capacidade funcional, comprometendo as atividades de vida diária (AVD. A morbidade e a mortalidade na DPOC apresentam uma estreita relação com a limitação funcional nesses pacientes. OBJETIVOS: Verificar se há associação entre a limitação nas AVD e o índice preditor de mortalidade BODE em pacientes com DPOC moderada a muito grave e não moderada e grave. MÉTODOS: Trinta e nove pacientes com DPOC GOLD 2 a 4, em uma amostra de conveniência, foram submetidos às avaliações: espirometria, índice de massa corpórea (IMC, escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL, teste da caminhada de seis minutos (TC6min; escala Medical Research Council (MRC, e o índice BODE foi calculado. O escore total e o percentual do escore total da LCADL (LCADL%total foram comparados entre os pacientes dos quatro quartis do BODE utilizando-se ANOVA. O Coeficiente de Correlação de Spearman foi utilizado para verificar a associação entre os escores da LCADL e do índice BODE. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram em média VEF1%prev=37,0±12,2%, idade=66±8 anos. A LCADL%total apresentou correlação com o BODE (r=0,65, pBACKGROUND: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD is a progressive disease that reduces functional capacity, deteriorating the ability to perform activities of daily living (ADL. A close relationship between morbidity and mortality with functional limitation is observed in patients with COPD. OBJECTIVES: To determine if there is a relationship between ADL limitation and the BODE index, which is a predictor of mortality, in patients with moderate to severe COPD. METHODS: Thirty-nine patients with COPD GOLD 2 to 4 recruited by convenience, were submitted to the following tests: spirometry, body mass index (BMI, the London Chest Activity of Daily Living (LCADL scale, six-minute walking test (6MWT, the Medical Research Council

  19. Alterações da função pulmonar após tratamento cirúrgico de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar Changes in pulmonary function after surgical treatment of congenital heart disease with pulmonary hyperflow

    OpenAIRE

    Lilian Goraieb; Ulisses Alexandre Croti; Suzana Renata Perez Orrico; Omar Yesid Prieto Rincon; Domingo Marcolino Braile

    2008-01-01

    FUNDAMENTO: Análise das condições pulmonares dos pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. OBJETIVO: Avaliar o comportamento da complacência pulmonar e resistência da via aérea nos pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar, submetidos a tratamento cirúrgico com auxílio de circulação extracorpórea. MÉTODOS: Avaliaram-se, durante a cirurgia, 35 pacientes com medidas de complacência estática e resistência da via aérea, em quatro instantes distinto...

  20. Possíveis conseqüências de não se atingir a mínima atividade física diária recomendada em pacientes com doença pulmonar obstrutiva cronica estável Potential consequences for stable chronic obstructive pulmonary disease patients who do not get the recommended minimum daily amount of physical activity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Pitta

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo investigou se pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC atingem a mínima atividade física recomendada pelos guidelines do American College of Sports Medicine (ACSM, assim como as consequências da não-aderência a esses guidelines. MÉTODOS: Atividade física na vida diária (DynaPort activity monitor, função pulmonar, força muscular, capacidade de exercício, qualidade de vida, estado funcional e diferentes índices de severidade (GOLD, BODE, MRC foram avaliados em 23 pacientes (61[59-69] anos; VEF1 39[34-53]%predito; IMC 24[21-27]kg/m²; mediana [intervalo interquartílico 25-75%]. RESULTADOS: De acordo com a aderência aos guidelines (andar no mínimo 30 minutos todo dia, 12 pacientes foram considerados "fisicamente ativos", e 11 "fisicamente inativos". Não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos em termos de idade, sexo, composição corporal, força muscular, reserva ventilatória, hiperinsuflação e qualidade de vida. O grupo inativo tinha pior função pulmonar, capacidade de exercício, MRC e BODE (pOBJECTIVE: The present study attempted to determine whether patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD get the minimum daily amount of physical activity recommended in the guidelines established by the American College of Sports Medicine (ACSM, as well as to characterize the consequences of noncompliance with those guidelines. METHODS: This study involved 23 patients (median age: 61 - range, 59-69 years; FEV1: 39% of predicted - range, 34-53%; BMI: 24 kg/m² - range, 21-27 kg/m². The following parameters were evaluated: daily physical activity (DynaPort activity monitor; pulmonary function; muscle force; exercise tolerance; quality of life; functional status; and various indices of disease severity (GOLD, BODE and MRC. RESULTS: Based on compliance with the guidelines (minimum of 30 minutes of walking per day, 12 patients were considered "physically

  1. Deficiência de alfa-1-antitripsina na doença pulmonar obstrutiva crónica

    OpenAIRE

    Cardoso, Patrícia Neves

    2009-01-01

    Introdução – A deficiência de alfa-1-antitripsina é uma das alterações genéticas graves encontradas por todo o mundo. Porém, permanece subdiagnosticada, apesar da forte predisposição à doença pulmonar obstrutiva crónica que condiciona. Objectivos – Os objectivos deste artigo de revisão incluem o estudo e avaliação das implicações da deficiência de alfa-1-antitripsina em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crónica, a apresentação dos esquemas de diagnóstico e terapêuticos mais utiliza...

  2. Tromboembolia pulmonar e cancro do pulmão : dos fatores de risco ao prognóstico

    OpenAIRE

    Fadiga, Lúcia Manuela dos Santos

    2014-01-01

    A tromboembolia pulmonar (TEP) caracteriza-se pela oclusão da artéria pulmonar ou de um dos seus ramos por um trombo. Os fatores de risco para esta complicação são múltiplos, destacando-se as doenças oncológicas. O cancro do pulmão é a neoplasia responsável pelo maior número de mortes entre doentes oncológicos, sendo o quarto tumor mais associado a tromboembolismo. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar a relação entre o cancro do pulmão e a TEP no que respeita à sua incidência, fatores...

  3. Histoplasmose pulmonar cavitária crônica Chronic cavitary pulmonary histoplasmosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Wellington Alves dos Santos

    2009-11-01

    Full Text Available A histoplasmose é uma micose sistêmica causada pelo fungo dimórfico térmico Histoplasma capsulatum, que pode ser isolado a partir de solo contaminado com excrementos de aves e morcegos. Dentre as apresentações clínicas dessa doença, a histoplasmose pulmonar cavitária crônica (HPCC é uma manifestação rara. O diagnóstico diferencial com tuberculose deve ser realizado em pacientes que apresentam lesões cavitadas nos segmentos pulmonares superiores. É relatado um caso de uma paciente com HPCC que apresentou dispneia progressiva e piora do padrão radiológico em quatro anos de evolução da doença.Histoplasmosis is a systemic mycosis caused by the thermally dimorphic fungus Histoplasma capsulatum, which can be isolated from soil contaminated with droppings from birds or bats. Chronic cavitary pulmonary histoplasmosis is one of the rarest clinical presentations of this disease. The differential diagnosis with tuberculosis should be made in patients presenting with cavitated lesions in upper lung segments. We report the case of a female patient with chronic cavitary pulmonary histoplasmosis who had presented with progressive dyspnea and worsening of the radiological pattern over a four-year period.

  4. Estudo imunohistoquímico do remodelamento pulmonar em camundongos expostos à fumaça de cigarro Immunohistochemical study of lung remodeling in mice exposed to cigarette smoke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel Santos Valença

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Muitos estudos sobre enfisema são realizados com exposição de animais à fumaça de cigarro durante um longo tempo, focando o tipo de célula envolvida no desequilíbrio protease/antiprotease e a degradação da matriz extracelular. A expressão aumentada de metaloproteinases no enfisema está associado com citocinas e evidências sugerem um papel importante da metaloproteinase de matriz-12 (MMP-12. Nosso objetivo foi estudar a detecção de inibidor tissular de metaloproteinase-2 (TIMP-2, fator de necrose tumoral alfa (TNF-α e interleucina-6 (IL-6 por métodos imunohistoquímicos no pulmão de camundongos. MÉTODOS: Camundongos C57BL/6 machos foram expostos 3 vezes ao dia a fumaça de 3 cigarros por um período de 10, 20, 30 ou 60 dias através de uma câmara de inalação (grupos CS10, CS20, CS30 e CS60, respectivamente. O grupo controle foi exposto às mesmas condições ao ar ambiente. RESULTADOS: Nós observamos um aumento progressivo de macrófagos alveolares no lavado broncoalveolar dos grupos expostos. O diâmetro alveolar médio, um indicador de destruição alveolar, aumentou em todos os grupos expostos quando comparado ao grupo controle. O índice imunohistoquímico (II para MMP-12 aumentou nos grupos CS10, CS20 e CS30 em paralelo a uma redução do II para TIMP-2 nos grupos CS10, CS20 e CS30. O II para as citocinas TNF-α e IL-6 aumentou em todos os grupos expostos quando comparado ao grupo controle. Enfisema foi observado no grupo CS60, com alterações na densidade de volume de fibras colágenas e elásticas. CONCLUSÕES: Estes achados sugerem que a fumaça de cigarro induz enfisema com uma participação importante do TNF-α e da IL-6 sem a participação de neutrófilos.OBJECTIVE: Various studies of emphysema involve long-term exposure of animals to cigarette smoke, focusing on the cell type involved in the protease/antiprotease imbalance and on extracellular matrix degradation. In emphysema, increased expression of

  5. Silicosis y trasplante pulmonar Lung transplantation in silicosis

    OpenAIRE

    MARÍA TERESA PARADA C; VÍCTOR ALISTE C; RODRIGO GIL D; PATRICIO RODRÍGUEZ D; MAURICIO FICA D; CRISTINA HERZOG O; LORENA CALABRÁN R; ALVARO UNDURRAGA P

    2007-01-01

    La silicosis es una enfermedad prevalente en Chile, que es un país minero y en desarrollo. Existe escasa bibliografía sobre trasplante pulmonar, como alternativa de tratamiento en silicosis avanzada. Objetivo: Describir el tiempo y forma de exposición a la sílice y las características clínicas de enfermos silicóticos tratados con trasplante pulmonar en la Clínica Las Condes de Santiago. Pacientes y Métodos: De un total de 38 pacientes en los que se practicó trasplante pulmonar entre 1999 y 20...

  6. Alterações da histoarquitetura pulmonar de camundongos neonatos expostos à hiperóxia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata B. Reis

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar os efeitos da exposição à hiperóxia (100% de oxigênio sobre a histoarquitetura pulmonar de camundongos neonatos. MÉTODOS: Camundongos neonatos da linhagem Balb/c foram expostos à hiperóxia (GH (100% de oxigênio (n = 10 em uma câmara (15 x 20 x 30 cm por 24 horas, com fluxo de 2 L/min. O grupo controle (GC (n = 10 foi exposto a normóxia em um mesmo tipo de câmara e pelo mesmo tempo. Após a exposição, os animais foram sacrificados por decapitação, os pulmões foram removidos para análise histológica e processados de acordo com a rotina do laboratório. Cortes de 3 µm de espessura foram corados com hematoxilina e eosina (H&E. A análise morfométrica foi realizada com o objetivo de analisar macrófagos presentes na luz alveolar, densidade de superfície (Sv de trocas gasosas, densidade de volume (Vv de parênquima pulmonar e áreas de atelectasias. RESULTADOS: Foi verificada diminuição do número de macrófagos alveolares (MØ no GH (GH = 0,08±0,01 MØ/mm²; GC = 0,18±0,03 MØ/mm²; p = 0,0475, Sv de troca gasosa no GH (GH = 8,08 ± 0,12 mm² /mm³; GC = 8,65 ± 0,20 mm² /mm³; p = 0,0233, Vv de parênquima pulmonar no GH (GH = 54,7/33,5/83,5 %/mm²; GC = 75/56,7/107,9 %/mm²; p < 0.0001 quando comparado com o GC. Entretanto, houve aumento de áreas de atelectasias no GH (GH = 17,5/11,3/38,4 atelectasia/mm²; GC = 14/6,1/24,4 atelectasia/mm²; p = 0,0166 quando comparado com o GC. CONCLUSÃO: Nossos resultados indicam que a hiperóxia promoveu alterações na histoarquitetura pulmonar, aumentando áreas de atelectasia e hemorragia alveolar difusa.

  7. Alterações da histoarquitetura pulmonar de camundongos neonatos expostos à hiperóxia

    OpenAIRE

    Renata B. Reis; Nagato, Akinori C; Clarissa R. Nardeli; Isadora C.P. Matias; Wanderson G. Lima; Bezerra, Frank S

    2013-01-01

    OBJETIVOS: Analisar os efeitos da exposição à hiperóxia (100% de oxigênio) sobre a histoarquitetura pulmonar de camundongos neonatos. MÉTODOS: Camundongos neonatos da linhagem Balb/c foram expostos à hiperóxia (GH) (100% de oxigênio) (n = 10) em uma câmara (15 x 20 x 30 cm) por 24 horas, com fluxo de 2 L/min. O grupo controle (GC) (n = 10) foi exposto a normóxia em um mesmo tipo de câmara e pelo mesmo tempo. Após a exposição, os animais foram sacrificados por decapitação, os pulmões foram rem...

  8. Capnografia volumétrica como meio de detectar obstrução pulmonar periférica precoce em pacientes com fibrose cística Volumetric capnography as a tool to detect early peripheric lung obstruction in cystic fibrosis patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Ângela G. O. Ribeiro

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a espirometria e a capnografia volumétrica (CapV para determinar se os valores amostrados pela capnografia acrescentam informações sobre doenças pulmonares precoces em pacientes com fibrose cística (FC. MÉTODOS: Este foi um estudo do tipo corte transversal envolvendo pacientes com FC: Grupo I (42 pacientes, 6-12 anos de idade e Grupo II (22 pacientes, 13-20 anos de idade. Os grupos controle correspondentes eram formados por 30 e 50 indivíduos saudáveis, respectivamente. A capacidade vital forçada (CVF, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e a relação VEF1/CVF foram determinados pela espirometria. Através da CapV, medimos a saturação periférica de oxigênio (SpO2, a frequência respiratória (FR, o tempo inspiratório (TI, o tempo expiratório (TE e o slope da fase III normalizado pelo volume corrente (slope da fase III/Vc. RESULTADOS: Em comparação com os grupos controle, todos os pacientes com FC apresentaram valores de slope da fase III/Vc (p OBJECTIVE: To compare spirometry and volumetric capnography (VCap to determine if the capnographic values add more information about early lung disease in cystic fibrosis (CF patients. METHODS: This was a cross-sectional study involving CF patients: Group I (42 patients, 6-12 years of age; and Group II (22 patients, 13-20 years of age. The corresponding control groups were comprised of 30 and 50 healthy subjects, respectively. Forced vital capacity (FVC, forced expiratory volume in one second (FEV1, and the FEV1/FVC ratio was determined by spirometry. Using VCap, we measured peripheral oxygen saturation (SpO2, respiratory rate (RR, inspiratory time (IT, expiratory time (ET, and the phase III slope normalized by expiratory volume (phase III slope/Ve. RESULTS: In comparison with control groups, all CF patients presented higher phase III slope/Ve values (p < 0.001 independent of the pulmonary disease stage. The phase III slope/Ve was significantly

  9. Schwannoma intercostal simulando neoplasia pulmonar Intercostal schwannoma simulating pulmonary neoplasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.A. Henn

    1998-06-01

    Full Text Available Schwannoma é uma neoplasia mesenquimal, usualmente solitária, encontrada no mediastino, retroperitônio ou pelve, sendo rara sua apresentação na parede torácica. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente masculino, tabagista, com um nódulo pulmonar direito com características de malignidade, detectado em radiografia de tórax de rotina, cujo diagnóstico anatomopatológico foi de schwannoma benigno de nervo intercostal. MÉTODOS: Revisaram-se os dados referentes ao quadro clínico, exames laboratoriais e de imagem (radiografia e tomografia computadorizada de tórax do caso em estudo, assim como os exames anatomopatológico e imuno-histoquímico do espécime cirúrgico. RESULTADOS: O paciente foi submetido à toracotomia direita diagnóstica com ressecção da tumoração. O exame anatomopatológico convencional mostrou células tumorais de aspecto fusiforme, dispostas em paliçada, formando os corpos de Verocay, compatível com schwannoma intercostal. A imuno-histoquímica foi positiva para proteína S-100, vimentina e enolase, e negativa para neurofilamentos. CONCLUSÃO: O diagnóstico definitivo de schwannoma só é possível por meio da análise histopatológica e imuno-histoquímica da lesão. Seu aspecto celular, associado à atividade mitótica e a áreas de pleomorfismo, pode levar ao diagnóstico incorreto de malignidade. A imuno-histoquímica, por meio da proteína S-100, é útil na caracterização da benignidade da lesão, já que não é detectada nas lesões malignas. Os schwannomas de parede torácica podem simular neoplasias pulmonares na radiografia e tomografia computadorizada de tórax.Schwannoma is a mesenchymal neoplasm, frequently solitary, localizated in the mediastinum, retroperitoneum or pelvis, being rare in the thoracic wall. PURPOSE: Describe the case of a man, tabagist, with a nodule in right lung that showed malignant characteristics detected by routine chest radiographs, whose histopathological diagnosis was

  10. Estudo da função pulmonar em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea com derivação intraluminal Pulmonary function study in patients who underwent myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass with an intraluminal shunt

    OpenAIRE

    Ana Maria Rocha Pinto; Roberto Stirbulov; Luiz Antonio Rivetti; Roberto Saad Júnior

    1998-01-01

    As alterações da função pulmonar nos pacientes submetidos a cirurgias com auxílio da Circulação Extracorpórea (CEC) têm sido relatadas na literatura. O objetivo do presente estudo foi analisar a função pulmonar de um grupo de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio sem o uso da CEC. Foram estudados de maneira prospectiva 23 pacientes portadores de insuficiência coronariana e submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio sem CEC. A idade variou de 36 a 69 anos...

  11. Fibroleiomioma hamartomatoso múltiple pulmonar

    OpenAIRE

    Zarate Galeano, Hernán; Martín, Francisco

    2011-01-01

    Se revisa la literatura de la F.L.H.M.P. se concretan algunos aspectos de su patogenia y tratamiento y se reporta un caso correspondiente a una mujer de 55 años, que consulta al Hospital Santa Clara de Bogotá, por presentar sintomatología respiratoria de 10 años de evolución. A los Rx. se le hallaron múltiples nodulaciones en ambos campos pulmonares. Se le trató durante 5 años con tuberculostáticos, sin mejoría clínica ni radiológica, por lo que se le tomó una biopsia, en donde se hizo el dia...

  12. Edema pulmonar postobstructivo: reporte de 3 casos

    OpenAIRE

    Juan Ignacio Padilla; Donato Salas-Segura; Suen Kwoh-Sánchez

    2002-01-01

    El edema pulmonar postobstructivo (EPPO) es una complicación postoperatoria cuyo manejo adecuado depende de un diagnóstico etiológico correcto. El EPPO se clasifica en dos tipos. El tipo I es secundario a la obstrucción aguda de la vía aérea superior. Por su parte, el tipo II ocurre luego de corregir quirúrgicamente una obstrucción crónica de la vía aérea. Fisiopatológicamente, el mecanismo que explica el cuadro es una disminución marcada de la presión intersticial en el nivel pericapilar pul...

  13. Colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica Colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica Oropharyngeal colonization, and gastric and tracheal bacterial translocation, in children experiencing mechanical ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Miyuki Kusahara

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o padrão de colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica. MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos. Admitiram-se no estudo 30 crianças, sendo analisadas 216 culturas seriadas de secreção orofaríngea, gástrica e traqueal. Características microbiológicas, demográficas, clínicas, e terapêuticas foram avaliadas. RESULTADOS: Houve predominância de crianças portadoras de doenças crônicas, que fizeram uso de antibióticos, sedativos e protetores gástricos, submetidas à sondagem gástrica. Houve aumento no número de crianças colonizadas por patógenos durante a internação e predomínio das espécies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A. baumanii e S.aureus. A maioria das crianças (80,0% sofreu translocação orofaríngea durante a internação na UCIP. CONCLUSÃO: Crianças criticamente enfermas podem representar grupo de pacientes com risco aumentado para colonização e translocação bacteriana predominantemente da região orofaríngea para a traquéia.OBJETIVO: Describir el patrón de colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica. MÉTODOS: Estudio descriptivo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Se admitieron en el estudio a 30 niños, siendo analizados 216 cultivos seriados de secreción orofaríngea, gástrica y traqueal. Fueron evaluadas características microbiológicas, demográficas, clínicas, y terapéuticas. RESULTADOS: Hubo predominio de niños portadores de enfermedades crónicas, que hicieron uso de antibióticos, sedantes y protectores gástricos, sometidos a sondaje gástrico. Hubo aumento en el número de niños colonizados por patógenos durante el internamiento y predominio de las especies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P

  14. Prevalence of patients with respiratory symptoms through active case finding and diagnosis of pulmonary tuberculosis among prisoners and related predictors in a jail in the city of Carapicuíba, Brazil Prevalência de sintomáticos respiratórios através da busca ativa, diagnóstico de tuberculose pulmonar entre pessoas privadas de liberdade e fatores associados em uma cadeia pública no município de Carapicuíba, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amadeu A. Vieira

    2010-12-01

    de tuberculose pulmonar (TBP através da busca ativa em população privada de liberdade na cadeia pública do município de Carapicuíba e estudar os prováveis fatores associados. MÉTODO: O desenho de estudo foi do tipo corte transversal, realizou-se a busca ativa de RSI e os dados sociodemográficos foram coletados em questionários específicos a partir dos processos judiciais dos participantes. Os RSI foram submetidos ao exame de baciloscopia e cultura para micobactérias do escarro. RESULTADOS: Dos 397 detentos estudados, 154 relataram tosse por mais de três semanas, considerados RSI. Os fatores associados à presença de sintomas respiratórios foram estar preso há mais de seis meses e ter sido julgado. Foram diagnosticados 7 casos de tuberculose pulmonar, 1.763 casos por 100.000 detentos. CONCLUSÕES: A prevalência de RSI e casos de TBP foram 39 e 35 vezes superior ao encontrado na população em geral respectivamente.

  15. Avaliação da função pulmonar de recém-nascidos com síndrome do desconforto respiratório em diferentes pressões finais expiratórias positivas Assessment of pulmonary function of preterm newborn infants with respiratory distress syndrome at different positive end expiratory pressure levels

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz C.T. Consolo

    2002-09-01

    Full Text Available RESUMO\tABSTRACT \t Objetivo: verificar as alterações da função pulmonar: complacência dinâmica (Cdyn, volume corrente inspiratório (V Tinsp, pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2, em recém-nascidos pré-termo com síndrome do desconforto respiratório. Pacientes e Métodos: estudo de caso controle, incluindo 11 pré-termos com idade gestacional Objective: to verify the alterations of pulmonary function in preterm newborn infants with respiratory distress syndrome (RDS. The parameters analyzed were Dynamic Compliance (Cdyn, Inspiratory Tidal Volume (TVinsp, partial arterial pressure of carbon dioxide (PaCO2. Methods: eleven preterm newborn infants, with gestational age < 35 weeks, and birth weight < 2.500 g, were include in a control case study. All infants presented RDS and were treated with 120 mg/Kg of porcine surfactant. The initial positive end expiratory pressure (PEEP was 3 cm H2O. A pneumotachograph with a graphical monitor was used to assess the pulmonary function. After each increase in the PEEP (4 and 6 cm H2O, there was an interval of 20 minutes before measuring the arterial data of pulmonary function and arterial gases. Results: there were three males and eight females (1:2,7 among the infants with RDS. The mean gestational age was 30.78. 2.05 weeks, ranging from 26 to 34 weeks. The increase in the PEEP from 3 to 6 cm H2O caused significant decrease in the TVinsp (6.46 ±3.43 to 4.20 ±2.35, P=0.0262. With the increase in the PEEP from 4 to 6 cm H2O, there was also a decrease in the TVinsp (5.98.± 3.33 to 4.20.± 2.35, (P=0.0044. Regarding the Cdyn, when there was an increase in the PEEP from 3 to 6 cm H2O, the reduction was statistically significant (0.58.± 0.27 to 0.46± 0.25, P=0.0408 and from 4 to 6 cm H2O, the reduction in the Cdyn was also important (0.77± 0.27 to 0.46± 0.25, (P=0.0164. Increases in the PEEP from 4 to 6 cm H2O caused increases in the PaCO2 (52.81± 15.49 to 64.90± 12.69, (P= 0,0141. A

  16. Paracoccidioidomicose pulmonar: relato de dois casos enfatizando o sinal do halo invertido Pulmonary paracoccidioidomycosis and reversed halo sign: a two-case report

    OpenAIRE

    Matias de Freitas Filho; Fabrício Guimarães Gonçalves; Marcello Antônio Rezende Basílio; Alexandre Dias Mançano; Bruno Cherulli; Márcia Rocha Carneiro Barreiros

    2007-01-01

    Este trabalho relata dois casos de paracoccidioidomicose pulmonar comprovados histologicamente, nos quais foi encontrado o sinal radiológico do halo invertido. Este sinal, descrito inicialmente como patognomônico da pneumonia criptogênica em organização, foi posteriormente encontrado e descrito na paracoccidioidomicose.The present study reports two histologically proven cases of pulmonary paracoccidioidomycosis where a reversed halo sign was found. The reversed halo, initially described as a ...

  17. Esclerose sistêmica difusa com hipertensão pulmonar isolada: relato de caso Diffuse systemic sclerosis with isolated pulmonary hypertension: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SILMÉIA GARCIA ZANATI

    2000-12-01

    Full Text Available A esclerose sistêmica (ES é uma doença incomum, caracterizada por alterações vasculares e fibrose em pele e vários órgãos. O envolvimento pulmonar é freqüente na ES; entretanto, hipertensão pulmonar (HP na ausência de fibrose intersticial é raramente observada. Os autores descrevem um caso de ES difusa com HP isolada em paciente do sexo feminino, de 49 anos. O diagnóstico de HP pôde ser sugerido pelo exame físico e confirmado por ecodopplercardiograma, que permitiu estimar a pressão sistólica em artéria pulmonar em 80mmHg. Tratamento foi iniciado com nifedipina; entretanto, devido a efeitos colaterais da droga, não foi possível o aumento da dose além de 30mg ao dia; nesta dosagem, a nifedipina não acarretou redução da pressão arterial pulmonar.Systemic sclerosis (SS is an uncommon disease characterized by small blood vessel vasculopathy and increased connective tissue in the skin and in other organs. The pulmonary involvement is common in SS; however, pulmonary hypertension without interstitial fibrosis is rare. The authors present a case of the diffuse form of SS with isolated pulmonary hypertension. The diagnosis of pulmonary hypertension was suggested by physical examination and confirmed by doppler-echocardiography which allowed for the estimation of the pulmonary artery systolic pressure in 80 mmHg. The authors started treatment with nifedipine; however, as the patient presented side effects, it was not possible to increase the dose beyond 30 mg/day. In this dosage, nifedipine did not decrease the pulmonary arterial pressure.

  18. Avaliação da mecânica respiratória e da oxigenação pré e pós-aspiração de secreção em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica Evaluation of oxygenation, ventilation and respiratory mechanics before and after endotracheal suction in mechanically ventilated children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta J. Avena

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações de oxigenação, ventilação e mecânica respiratória em crianças submetidas a ventilação pulmonar mecânica, pré e pós-aspiração de secreções intratraqueais e identificar através de parâmetros de mecânica respiratória e/ou oxigenação o momento correto da aspiração de secreções intratraqueais MÉTODOS: O estudo foi realizado na UCI Pediátrica do Hospital São Paulo-Unifesp, e participaram do estudo, 13 crianças com faixa etária de lactente até cinco anos, ambos os sexos, com patologias clínica e cirúrgica. Os parâmetros analisados foram: freqüência cardíaca (FC, saturação de oxigênio por oximetria de pulso (Sp0(2, pH arterial; pressão arterial de oxigênio (Pa0(2; pressão arterial de gás carbônico (PaC0(2; saturação arterial de oxigênio (Sa0(2, volume corrente inspirado (VC insp. e expirado (VC exp., volume minuto (V min, complacência pulmonar (C, resistência inspiratória das vias aéreas (R insp, pressão média das vias aéreas (PmVA, pressão expiratória final positiva (PEEP e pressão expiratória final positiva intrínseca (PEEPi; com parâmetros ventilatórios mantidos inalterados, crianças sedadas e curarizadas. Foram efetuadas quatro medidas de mecânica respiratória e duas de gases sangüíneos. RESULTADOS: A análise dos resultados demonstrou elevação significante e prolongada no índice de CO2 arterial; declínio na saturação de oxigênio imediatamente após o procedimento e diminuição na complacência dinâmica torácica e pulmonar. CONCLUSÕES: A aspiração de secreções intratraqueal é responsável por retenção da PaCO2, queda SpO2 e diminuição da complacência torácica e pulmonar. Por ser um procedimento de risco para o paciente deve ser aplicada após avaliação e indicação individual, tendo necessidade de padronizações em manobras para prevenção de hipoxemia, hipoventilação e de atelectasias

  19. Malária pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução - relato de caso Pulmonary malaria: high-resolution computed tomography findings - a case report

    OpenAIRE

    Rosana Rodrigues; Edson Marchiori; Daniel Andrade Tinoco de Souza

    2004-01-01

    Neste trabalho é relatado o caso de paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, que desenvolveu quadro de malária com comprometimento pulmonar. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciou espessamento de septos interlobulares e de bainhas peribroncovasculares, com áreas esparsas de atenuação em vidro fosco e de consolidações, além de derrame pleural bilateral, aspectos compatíveis com edema pulmonar. O paciente recebeu tratamento específico, evoluindo bem e tendo alta 11 di...

  20. Acometimento pulmonar na doença de Behçet: uma boa experiência com o uso de imunossupressores Pulmonary involvement in Behcet's disease: a positive single-center experience with the use of immunosuppressive therapy

    OpenAIRE

    Alfredo Nicodemos Cruz Santana; Telma Antunes; Juliana Monteiro de Barros; Ronaldo Adib Kairalla; Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho; Carmen Silvia Valente Barbas

    2008-01-01

    OBJETIVO: A doença de Behçet (DB) representa uma patologia sistêmica, cuja sobrevida se relaciona com a presença de acometimento pulmonar. Entretanto, sugere-se que pacientes com diferentes tratamentos podem apresentar diferentes prognósticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução clínica e tomográfica, bem como a sobrevida deste pacientes com acometimento pulmonar relacionado à DB acompanhados em nosso serviço. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva de nossa experiência com pacientes co...

  1. Influência da variação dos decúbitos laterais na deposição pulmonar de aerossol Influence of change in lateral decubitus on pulmonary aerosol deposition

    OpenAIRE

    Luciana Alcoforado; Luiz C. Pessôa Filho; Daniella C. Brandão; André M. Galvão; Cyda M. A. Reinaux; Armèle Dornelas de Andrade

    2011-01-01

    CONTEXTUALIZAÇÃO: O decúbito lateral apresenta as maiores mudanças em relação à ventilação pulmonar regional e é utilizado na rotina da fisioterapia respiratória. OBJETIVOS: Avaliar a influência do decúbito lateral na deposição pulmonar de radioaerossol durante a inalação em indivíduos jovens e relacionar os efeitos desse decúbito na rotina terapêutica. MÉTODOS: Em estudo randomizado em duas fases, foram incluídos oito homens voluntários saudáveis, com média de idade de 23,6±2,5 anos. Na prim...

  2. Análise da demanda metabólica e ventilatória durante a execução de atividades de vida diária em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica Análisis de la demanda metabólica y ventilatoria durante la ejecución de actividades de vida diaria en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Analysis of metabolic and ventilatory demand during the execution of daily life activities in individuals with chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    Eloisa Maria Gatti Regueiro; Valéria Amorim Pires Di Lorenzo; Ana Paula de Deus Parizotto; Fernanda Negrini; Luciana Maria Malosá Sampaio

    2006-01-01

    Indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) relatam como principais sintomas a fadiga e dispnéia aos mínimos esforços envolvidos nas Atividades de Vida Diária (AVD). Baseados nesse contexto, o objetivo deste estudo foi analisar e comparar indivíduos com DPOC (VEF1

  3. Actualizacin en el diagnstico y tratamiento de la hipertensin pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan A. Mazzei

    2011-05-01

    Full Text Available El trmino hipertensin pulmonar agrupa a un conjunto heterogneo de enfermedades que tienen en comn una remodelacin obstructiva del lecho vascular pulmonar. Esta alteracin provoca un estado hemodinmico caracterizado por una elevacin sostenida de la presin del circuito arterial pulmonar. La morbilidad y mortalidad de esta enfermedad son la consecuencia del fracaso de la compensacin del ventrculo derecho a este aumento de la poscarga. La presuncin clnica y el diagnstico precoz, una estratificacin adecuada basada en las causas subyacentes y los diferentes territorios vasculares comprometidos, la respuesta a los frmacos y el grado de gravedad, la seleccin de las diferentes alternativas teraputicas y su indicacin oportuna son los objetivos para el tratamiento contemporneo ptimo de los enfermos con hipertensin pulmonar y ser una importante tarea en el futuro. Estas recomendaciones estn destinadas al mdico general y tienen por objeto facilitar la deteccin precoz, el diagnstico y el tratamiento de los pacientes con hipertensin pulmonar, y pueden representar una diferencia significativa en el pronstico. Adems, como la evaluacin diagnstica requiere exmenes complementarios que habitualmente no estn disponibles en todas las instituciones asistenciales, tambin pueden ser utilizadas como fundamento para solicitar la derivacin oportuna a centros asistenciales de referencia.

  4. Ossificação pulmonar dendriforme Dendriform pulmonary ossification

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrezza Araújo de Oliveira Duarte

    2006-06-01

    Full Text Available A ossificação pulmonar difusa é uma condição rara, de etiologia desconhecida, na qual osso maduro é encontrado no parênquima pulmonar. É quase sempre descoberta como um achado incidental de autópsias. Freqüentemente afeta homens de meia-idade e é assintomática. Relata-se o caso de um paciente de 75 anos, que apresentou uma radiografia torácica com comprometimento pulmonar difuso e cujo diagnóstico foi baseado no exame histopatológico de fragmento pulmonar obtido através da biópsia a céu aberto, o qual demonstrou fibrose intersticial acentuada com ossificação do parênquima pulmonar.Diffuse pulmonary ossification is a rare condition of unknown pathogenesis in which mature bone is found in the pulmonary parenchyma. It is almost invariably discovered as an incidental finding at autopsy. Most commonly, it affects middle-aged men and is asymptomatic. We present the case of a 75-year-old man in which the chest X-ray showed diffuse interstitial infiltrate. Diagnosis was based on histopathological examination by open-lung biopsy, which revealed interstitial fibrosis with pulmonary ossification.

  5. Preditores de falha da extubação em crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca submetidas à ventilação pulmonar mecânica Post cardiac surgery In children: extubation failure predictor's

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cíntia Johnston

    2008-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: É importante conhecer os fatores de risco para falha da extubação em crianças no pós-operatório cardíaco (POC, para evitar os efeitos indesejados inerentes ao procedimento de re-intubação (lesão da via aérea, necessidade de medicações, alterações cardiocirculatórias e ao tempo prolongado de suporte ventilatório (risco de pneumonias, perda da força muscular ventilatória. O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros da ventilação pulmonar mecânica (VPM, a mecânica ventilatória [índice de respiração rápida superficial (IRS, força dos músculos ventilatórios (PiMáx e PeMáx, relação carga/força (RCF] e os gases sanguíneos antes e após a extubação de crianças no POC. MÉTODO: Estudo observacional, do tipo transversal prospectivo, realizado no período de março 2004 a março 2006, incluindo crianças no POC aptas para a extubação traqueal, em hospital universitário. Com o tubo traqueal in situ e em ventilação espontânea foram mensurados o volume-minuto expiratório (V E, a PiMáx e PeMáx. Foram calculados os índices ventilatórios IRS [(FR/VC/Peso] e RCF = [15x[(3xMAP/PiMáx]+0,03 x IRS -5], a pressão média das vias aéreas [MAP={(PIP-PEEPx[Ti/(Te+Ti]}+PEEP] e o índice de oxigenação [IO=(FiO2 x MAP/PaO2x100]. Os gases sanguíneos foram coletados 1h antes da extubação. O sucesso da extubação foi considerado quando após 48h não houve re-intubação. RESULTADOS: Participaram do estudo 59 crianças. Houve falha na extubação em 19% (11/59, mediana (IC25% e 75%: idade 36 (12-82 meses, peso 12 (8-20 kg, MAP 8 (6-9 e IO 2(2-5, tempo de VPM no POC 1(1-3 dias. A falha versus sucesso da extubação em mediana (IC 25% e 75%: IO [5(3-8 versus 2(2-4; p = 0,005], RCF [8(6-11 versus 5(4-6; p = 0,002] e tempo de VPM [3(2-5 versus 1(1-2 dias; p = 0,026]; média ± desvio-padrão: V E [1,7 ± 0,82 versus 3 ± 2,7 mL/kg/min; p = 0,003], PaO2 [64 ± 34 versus 111 ± 50 mmHg; p

  6. Lipoma de traqueia simulando doença pulmonar obstrutiva Tracheal lipoma mimicking obstructive lung disease

    OpenAIRE

    Vinícius Turano Mota; José Geraldo Soares Maia; Ana Teresa Fernandes Barbosa; Diego Franco Silveira Fernandes; Emanuelly Botelho Rocha

    2010-01-01

    Os tumores de traqueia são raros e podem ser de difícil diagnóstico, por mimetizarem outras afecções pulmonares de caráter obstrutivo, como asma e DPOC. Relatamos um caso de lipoma de traqueia em uma paciente que fora tratada para asma e DPOC, sem resposta adequada, até apresentar complicações infecciosas. A presença do tumor foi sugerida por TC de tórax e confirmada por fibrobroncoscopia. A paciente foi submetida à ressecção endoscópica do tumor; porém, evoluiu para o óbito por pneumonia e c...

  7. Ossificação pulmonar dendriforme: relato de caso Dendriform pulmonary ossification: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia M. Cury

    2003-03-01

    Full Text Available Neste trabalho é apresentado um caso de ossificação pulmonar dendriforme em um paciente do sexo masculino que teve morte súbita devida a infarto agudo do miocárdio. Na necropsia foram encontradas, nos pulmões, múltiplas espículas endurecidas, semelhantes a espinhas de peixe, que microscopicamente eram formadas por tecido ósseo. São apresentadas radiografias dos pulmões, feitas post mortem, e os aspectos anatomopatológicos observados.The authors report a case of dendriform pulmonary ossification in a male patient who had acute myocardial infarction and sudden death. Multiple hard thorns were found at autopsy. Histology analysis demonstrated osseous tissue resembling fish sticks. We present the post mortem plain x-ray films of the lungs and the pathology findings.

  8. Comparação da variação de resposta ao broncodilatador através da espirometria em portadores de asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica Comparison of spirometric changes in the response to bronchodilators of patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    Isabella Correia Silvestri; Carlos Alberto de Castro Pereira; Sílvia Carla Sousa Rodrigues

    2008-01-01

    OBJETIVO: O diagnóstico diferencial entre asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) através da resposta aos broncodilatadores inalatórios na espirometria ainda é controverso. O objetivo deste estudo foi detectar quais variáveis espirométricas melhor diferenciam asma de DPOC. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado entre abril de 2004 e janeiro de 2006, comparando-se os parâmetros espirométricos de 103 pacientes asmáticos, não fumantes, com os de 108 pacientes portadores de DPOC, fumant...

  9. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and associated factors: the PLATINO Study in São Paulo, Brazil Prevalência de doença pulmonar obstrutiva crônica e fatores associados: Estudo PLATINO em São Paulo, Brasil

    OpenAIRE

    Ana Maria Baptista Menezes; José Roberto Jardim; Rogelio Pérez-Padilla; Aquiles Camelier; Fernanda Rosa; Oliver Nascimento; Pedro Curi Hallal

    2005-01-01

    Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is now a major public health concern; deaths attributable to COPD in Latin America have increased by 65.0% in the last decade. This study was aimed at evaluating COPD prevalence and associated factors in adults (> 40 years) living in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil. The study is part of the Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar (The PLATINO Project), a multi-center survey on COPD burden in Latin America, with São ...

  10. Tratamiento acortado estrictamente supervisado para tuberculosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvarez-Gordillo Guadalupe del Carmen

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la posibilidad de aplicar el tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES en el Programa de Control de la Tuberculosis en Chiapas, México. Material y métodos. Se evaluó la eficacia y la eficiencia del tratamiento en una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada por baciloscopía, que ingresaron a tratamiento con esquemas de autoadministración semisupervisión y estricta supervisión, de enero a junio de 1996. Resultados. La eficacia fue de 90.9. 97.7 y 100% para los esquemas de tratamiento autoadministrado, semisupervisado y TAES, respectivamente, mientras que la eficiencia fue de 68.1. 77.6 y 88.5% en el mismo orden. Conclusiones. Para la salud pública el TAES demostró ser la actividad más importante en el control de la tuberculosis, al elevar las tasas de curación y disminuir, por lo tanto, las fuentes de transmisión de la enfermedad.

  11. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reinaldo Pino Blanco

    2011-01-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se ha convertido en una de las enfermedades crónicas atendidas con mayor frecuencia en la atención primaria de salud. Produce altas tasas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, con una evolución lenta aunque progresivamente mortal, a pesar de tratarse de una enfermedad prevenible, que depende en gran medida, del hábito de fumar. La prevalencia variará según el consumo de tabaco, y se espera que siga aumentando en los próximos 25 años. La mortalidad y morbilidad son cada vez mayores, lo que supone un enorme gasto sanitario, social y personal, pero es una enfermedad potencialmente modificable, motivo por el que requiere de un abordaje multifactorial.Chronic Obstructive Pulmonary Disease has become one of the most frequently treated chronic diseases in primary health care. High rates of morbidity and mortality are worldwide related to this disease. Although it is a preventable disease closely related to smoking, its evolution is slow but progressively fatal. Prevalence varies according to tobacco consumption and is expected to increase in the next 25 years. Even when it is a potentially modifiable disease, mortality and morbidity are also increasing, causing a major health, social and personal spending. For all these reasons, a multifactorial approach is needed both, for health and social issues.

  12. Esquistossomose pulmonar. II. Forma crônica reativada com hipertensão e Cor pulmonale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni (forma hepática com hipertensão portal associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonalej sobre o qual evoluiu uma sindrome toxi-infectuosa grave e de longa duração. Sucessivos exames radiológicos do tórax revelaram acometimento predominantemente arteriolar, ao lado de uma micronodulação pulmonar grosseira e difusa em ambos os hemitóraces e configuração de coração pulmonar. A histopatologia de material de biópsia pulmonar identificou basicamente uma arterite pulmonar característica, inflamação granulomatosa atípica provocada principalmente por vermes e raros ovos de S. mansoni envolvidos por escassa reação inflamatória. Para explicar a origem de constelação clínica toxi-infectuosa, foram afastadas as hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas ou não, mas de curso febril, e a superposição de uma forma toxêmica sobre outra crônica pré-existente. Com base em dados clínicos, particularmente em subsídios da laparoscopia, e anatômicos, concluiu-se tratar o caso de uma forma crônica de esquistossomose reativada, provavelmente em virtude de alterações imunológicas inusitadas do hospedeiro. Ao que tudo parece indicar, o desvio de ovos e de vermes aos pulmões deveu-se à sindrome de hipertensão portal, cujos shunts entre a circulação portal e sistêmica determinaram a rota preferencial da migração.The Authors relate a case ofsevere schistosomiasis mansoni (hepatic form, with portal hypertension, associated with pulmonary form, with pulmonary hypertension and cor pulmonale, o ver which develloped a severe toxi-infectious syndrome of long duration. Serial chest X-rays showed that the arteriolae were predominantly affected, besides a gross and difuse pulmonary micronodulation in both hemithoraces, and pulmonary heart configuration. Histopathology of the pulmonary biopsy material identified basically a

  13. Histoplasmose pulmonar cavitária crônica simulando tuberculose Chronic pulmonary histoplasmosis mimicking tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Unis

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os casos de histoplasmose pulmonar crônica ocorridos nos últimos anos, atendidos no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre (RS. MÉTODOS: Foram revisados os casos atendidos nos últimos 25 anos no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre e descritos quatro casos diagnosticados por cultivo e/ou achado histopatológico, corroborados por teste soromicológico. São comentados os casos da literatura brasileira. RESULTADOS: As manifestações clínicas preponderantes foram tosse produtiva, dispnéia, febre, anorexia e emagrecimento. Nos achados radiológicos pulmonares predominaram enfisema, cavidades cistóides, bronquiectasias e espessamento pleural. Os pacientes apresentaram história epidemiológica de contato com fezes de galinha. Num paciente, houve colonização de cavidade por Aspergillus fumigatus. CONCLUSÃO: A histoplasmose pulmonar crônica deve ser considerada na presença de lesões cavitárias em lobos superiores em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, baciloscopia negativa no escarro e não reatores à tubeculina. Hemoptise em vigência de lesões tardias ou doença curada sugerem colonização aspergilar.OBJECTIVE: To evaluate cases of chronic pulmonary histoplasmosis diagnosed in recent years at the Complexo Hospitalar Santa Casa in Porto Alegre, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: Cases diagnosed at the Santa Casa Hospital Complex within the last 25 years were reviewed. Four cases in which the diagnosis was made through histopathological analysis or culture and confirmed by with serologic testing are described. Cases from the Brazilian literature are also discussed. RESULTS: The principal clinical manifestations were cough, dyspnea, fever, anorexia and weight loss. Among the radiological findings were emphysema, cystic cavities, bronchiectasis and pleural thickening. All patients had an epidemiological history of contact with chicken feces. One of the patients

  14. Efeitos negativos da insuficiência renal crônica sobre a função pulmonar e a capacidade funcional Negative effects of chronic kidney failure on lung function and functional capacity

    OpenAIRE

    Juliana L. Cury; Antonio F. Brunetto; Ricardo D. Aydos

    2010-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar e a capacidade funcional em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise e em pacientes após transplante renal. MÉTODOS: Foram avaliados 72 indivíduos, sendo 32 pacientes com IRC em hemodiálise (GD) há mais de 6 meses, 10 pacientes transplantados renais (GT) há, pelo menos, 6 meses e 30 sujeitos saudáveis para grupo controle (GC). Todos os grupos foram avaliados utilizando espirometria, pressões inspiratória (PImax) e expiratória (PEmax) m...

  15. Embolismo tumoral pulmonar microvascular en paciente con tumor urotelial

    OpenAIRE

    B. de Escalante Yangüela; J. Rubio Gracia; G. Muñoz González; B. Gracia Tello; M. Rodero Roldán; V. Alastrué del Castaño

    2015-01-01

    Los embolismos tumorales pulmonares (ETP) representan una causa poco frecuente de disnea en pacientes oncológicos. La mayoría se diagnostican en pacientes con tumores avanzados, sobre todo localizados en mama, pulmón o estómago. Existen pocos casos publicados en pacientes con tumores uroteliales. Presentamos el caso de un varón de 69 años, sin diagnóstico previo de cáncer, que ingresó por disnea subaguda, con sospecha clínica inicial de tromboembolismo pulmonar (TEP). El paciente falleció al ...

  16. Morbidade respiratória nos pacientes com e sem síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta

    OpenAIRE

    Pereira E.D.B.; Farensin S.M.; Fernandes A.L.G.

    2000-01-01

    OBJETIVO: Estudar a morbidade respiratória nos pacientes com síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta. CASUÍSTICA E MÉTODO: Durante o pré-operatório, 196 pacientes candidatos à cirurgia abdominal alta eletiva responderam a um questionário padronizado e logo em seguida realizaram espirometria. Houve acompanhamento no pós-operatório até a alta hospitalar ou óbito. Os pacientes foram divididos em quatro grupos: 27 pacientes com DPOC (diagnóstico de bronquite crônica ou e...

  17. Reabilitação pulmonar na unidade de terapia intensiva: revisão de literatura Pulmonary rehabilitation in intensive care unit: a literature review

    OpenAIRE

    Danielle Corrêa França; Aléssia Quintão Apolinário; Marcelo Velloso; Verônica Franco Parreira

    2010-01-01

    O longo período de imobilidade na internação em unidade de terapia intensiva (UTI) desencadeia prejuízos aos sistemas musculoesquelético, cardiovascular, respiratório e neurológico. A reabilitação pulmonar na UTI, em especial o treinamento físico, visa restaurar a funcionalidade anterior ao episódio que determinou a necessidade da ventilação mecânica, reduzindo a dependência, prevenindo novas internações e, conseqüentemente, melhorando a qualidade de vida. Entretanto, é observada resistência ...

  18. Preparo do ventrículo subpulmonar através de dois diferentes modelos ajustáveis de bandagem do tronco pulmonar: estudo experimental

    OpenAIRE

    Luiz Fernando CANÊO; DIAS Carlos A.; ASSAD Renato Sammy; Maria Cristina Donadio ABDUCH; Aiello, Vera Demarchi; Moreira, Luiz Felipe Pinho; LOURENÇO FILHO Domingos D.; Noedir A. G Stolf

    2001-01-01

    Dois modelos de dispositivos ajustáveis foram implantados em cabritos jovens, com o objetivo de avaliar suas capacidades de bandagem do tronco pulmonar (TP) e eficiência no treinamento do ventrículo subpulmonar. Foram utilizados 3 grupos de 7 animais, submetidos ao implante de cateter balão (grupo I), implante de dispositivo de bandagem externa (grupo II) e para obtenção dos pesos dos ventrículos direito (VD), esquerdo (VE) e septo interventricular em condições normais (grupo controle). Os an...

  19. Síndrome pulmonar e cardiovascular por Hantavirus: aspectos epidemiológicos, clínicos, do diagnóstico laboratorial e do tratamento Hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome: epidemiology, clinical presentation, laboratory diagnosis and management aspects

    OpenAIRE

    Luiz Tadeu M. FIGUEIREDO; Gelse Mazzoni Campos; Fernando Bellissimo Rodrigues

    2001-01-01

    A síndrome pulmonar e cardiovascular por Hantavirus (SPCVH), é doença emergente com descrição crescente de casos no Brasil. Neste trabalho, estudou-se 8 casos confirmados da doença. Todos apresentaram febre e dispnéia. Taquicardia, astenia, hipotensão e estertoração pulmonar ocorreram em 75 a 87,5% dos casos. Plaquetopenia e hipoxemia ocorreram em 100% dos casos, hemoconcentração, leucocitose com desvio à esquerda e elevação de uréia e creatinina séricas em 75 a 87,5%. Assistência respiratóri...

  20. Ventilação mecânica volume-controlada versus pressão controlada em modelo canino de lesão pulmonar aguda: efeitos cardiorrespiratórios e sobre o custo de oxigênio da respiração Volume controlled ventilation versus pressure controlled ventilation in a canine acute lung injury model: effects on cardiorespiratory parameters and oxygen cost of breathing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BRUNO DO VALLE PINHEIRO

    2002-01-01

    Full Text Available Introdução: Persiste a questão sobre se há vantagens mecânicas ou de trocas gasosas no uso da ventilação pressão-controlada (VPC sobre a ciclada a volume (VCV. Objetivos: Comparar, de forma randômica, a VPC com a VCV com fluxo desacelerado nos modos assistido e controlado em modelo experimental de lesão pulmonar aguda. Métodos: Sete cães com lesão pulmonar aguda grave (PaO2/FIO2 Background: It is questionable whether pressure-controlled ventilation (PCV has advantages over volume-cycled ventilation (VCV. Objectives: To compare PCV to VCV with decelerating flow profile during assisted and controlled modes in an acute lung injury experimental model. Methods: Severe acute lung injury (PaO2/FIO2 < 100 mmHg was induced by oleic acid IV infusion (0.05 mg/kg in seven dogs. The animals were submitted to PCV and VCV in a randomized sequence. After 40 minutes in the assisted mode, ventilation was changed to the controlled mode after neuromuscular blockade. The tidal volume and the inspiratory time were kept constant throughout the experiment. Results: There were no differences in gas exchange (PaO2 and PaCO2, cardiac output or oxygen delivery (DO2 between VCV and PCV. The same was observed regarding maximum airway and plateau pressures, and also to the static compliance. Oxygen consumption (VO2 after neuromuscular blockade was 124 ± 48 in VCV versus 143 ± 50 ml/min in PCV, p = 0.42. In the assisted mode, there was a statistical trend of a higher VO2 in PCV (219 ± 72 versus 154 ± 67 ml/min in VCV, p = 0.06, that was associated with a statistical trend of a higher oxygen cost of breathing (OCB during assisted PCV, although without statistical significance (31 ± 77 in VCV versus 75 ± 96 ml/min in PCV, p = 0.23, and also in a lower PvO2 (34 ± 7 in PCV versus 42 ± 6 ml/min in VCV, p = 0.02. These occurred despite a higher maximum inspiratory flow in the assisted mode in PCV (58 ± 9 versus 48 ± 4 L/min in VCV, p = 0.01. In both VCV and

  1. Sarcoidose pulmonar: achados na tomografia computadorizada de alta resolução Pulmonary sarcoidosis: high-resolution computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Barcelos da Nóbrega

    2005-06-01

    Full Text Available A sarcoidose é uma doença sistêmica de causa indeterminada, caracterizada por granulomas não-caseosos. Embora possa afetar qualquer órgão, esta doença tem sua morbi-mortalidade relacionada principalmente ao acometimento pulmonar, presente em 80% a 90% dos pacientes. Este artigo ilustra as principais manifestações pulmonares da sarcoidose na tomografia computadorizada de alta resolução, incluindo as formas típicas e atípicas.Sarcoidosis is a systemic disease of unknown etiology, characterized by noncaseating granulomas. Although it may affect any organ, morbidity and mortality are most commonly related to pulmonary involvement, which is found in 80-90% of patients. This study illustrates the principal manifestations of sarcoidosis seen in high-resolution computed tomography scans, including typical as well as atypical forms.

  2. Imunofenotipagem e remodelamento da matriz extracelular na sarcoidose pulmonar e extrapulmonar Immunophenotyping and extracellular matrix remodeling in pulmonary and extrapulmonary sarcoidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Henrique Ramos Quintino da Silva

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar o significado de marcadores de imunidade celular e de componentes elásticos/colágeno da matriz extracelular em estruturas granulomatosas em biópsias de pacientes com sarcoidose pulmonar ou extrapulmonar. MÉTODOS: Determinações qualitativas e quantitativas de células inflamatórias, de fibras de colágeno e de fibras elásticas em estruturas granulomatosas em biópsias cirúrgicas de 40 pacientes com sarcoidose pulmonar e extrapulmonar foram realizadas por histomorfometria, imuno-histoquímica, e técnicas de coloração com picrosirius e resorcina-fucsina de Weigert. RESULTADOS: A densidade de linfócitos, macrófagos e neutrófilos nas biópsias extrapulmonares foi significativamente maior do que nas biópsias pulmonares. Os granulomas pulmonares apresentaram uma quantidade significativamente maior de fibras de colágeno e menor densidade de fibras elásticas que os granulomas extrapulmonares. A quantidade de macrófagos nos granulomas pulmonares correlacionou-se com CVF (p OBJECTIVE: To investigate the significance of cellular immune markers, as well as that of collagen and elastic components of the extracellular matrix, within granulomatous structures in biopsies of patients with pulmonary or extrapulmonary sarcoidosis. METHODS: We carried out qualitative and quantitative evaluations of inflammatory cells, collagen fibers, and elastic fibers in granulomatous structures in surgical biopsies of 40 patients with pulmonary and extrapulmonary sarcoidosis using histomorphometry, immunohistochemistry, picrosirius red staining, and Weigert's resorcin-fuchsin staining. RESULTS: The extrapulmonary tissue biopsies presented significantly higher densities of lymphocytes, macrophages, and neutrophils than did the lung tissue biopsies. Pulmonary granulomas showed a significantly higher number of collagen fibers and a lower density of elastic fibers than did extrapulmonary granulomas. The amount of macrophages in the lung samples

  3. Acometimento pulmonar na doença de Behçet: uma boa experiência com o uso de imunossupressores Pulmonary involvement in Behcet's disease: a positive single-center experience with the use of immunosuppressive therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Nicodemos Cruz Santana

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: A doença de Behçet (DB representa uma patologia sistêmica, cuja sobrevida se relaciona com a presença de acometimento pulmonar. Entretanto, sugere-se que pacientes com diferentes tratamentos podem apresentar diferentes prognósticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução clínica e tomográfica, bem como a sobrevida deste pacientes com acometimento pulmonar relacionado à DB acompanhados em nosso serviço. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva de nossa experiência com pacientes com acometimento pulmonar relaionado a DB acompanhados de 1 de Janeiro de 1988 a 30 de Abril de 2006. Os dados clínicos, radiológicos, terapêuticos e de sobrevida foram obtidos dos prontuários médicos. RESULTADOS: Foram identificados 9 pacientes, com idade média de 34 ± 11,5 anos, sendo 7 deles do sexo masculino. Os achados radiológicos foram aneurisma de artéria pulmonar (AAP em 8 pacientes, embolia pulmonar em 3 (resultando em uma incidencia de 5,11 casos/100 paciente-anos, hemorragia alveolar em 1 e hipertensão pulmonar em 1 de 9 doentes. O tratamento consistiu-se de prednisona mais clorambucil (ou ciclofosfamida ou micofenolato de mofetil em todos os 9 pacientes, com resolução total ou parcial dos AAP. O paciente com AAP e hipertensão pulmonar também recebeu sildenafil e warfarina, com boa resposta clínica e tomográfica. A sobrevida de nossos pacientes foi de 88,8% em 3 e 5 anos, com acompanhamento médio de 6,52 anos. CONCLUSÕES: Pacientes com acometimento pulmonar relacionado à DB podem apresentar boa sobrevida com tratamento imunossupressor, e a DB deve ser lembrada como uma possível causa de hipertensão pulmonar e hemorragia alveolar.OBJECTIVE: Behcet's syndrome, or Behcet's disease (BD, is a multisystem pathology, and survival is related to pulmonary involvement. However, it appears that different treatments correlate with different prognoses. The aim of this study was to evaluate clinical and tomographic evolution, as

  4. La tuberculosis pulmonar, enfermedad reemergente en Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita González Tapia

    2014-08-01

    Full Text Available Sr. Editor: La tuberculosis es una de las enfermedades remergentes en Cuba; por ello en todas las provincias cubanas se trabaja con mucha fuerza, dedicación y profesionalidad con respecto a esta problemática. En este contexto, resulta muy acertada la publicación del artículo “Algunas variables clínico-epidemiológicas de la tuberculosis pulmonar. Puerto Padre, 2008-2012”, que salió en el Vol.38 No.6.01 del mes de junio de 2013 de la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; tanto por el significado social que reviste la divulgación de este tema, como por el propio resultado de la investigación realizada. La historia de la tuberculosis es un tema apasionante. En pocas enfermedades es posible documentar su estrecha relación con la historia de la propia humanidad como en la que nos ocupa. Existen evidencias paleológicas de tuberculosis vertebral en momias egipcias que datan aproximadamente del año 2400 a.C. La tuberculosis se ha conocido a través de la historia, con los nombres de: tisis, consunción, escrófula, mal de Pott, plaga blanca y mal del rey.1 En el artículo se plantea como conclusión que la tendencia de la tuberculosis en el quinquenio de estudio es estacionaria, pero en los últimos cuatro años tiende al ascenso. En los casos diagnosticados de tuberculosis en este quinquenio más de dos tercios correspondieron al sexo masculino y mayores de 45 años, las ocupaciones que más prevalecieron fueron recluso, desocupado, ama de casa y jubilado. Los factores de riesgo que más se relacionaron fueron el albergamiento prolongado en instituciones cerradas, el alcoholismo, y la edad mayor de 65 años; la forma clínica de mayor incidencia en casi la totalidad de los pacientes fue la pulmonar y, dentro de ella, los casos con baciloscopia positiva. Hubo fallas en el diagnóstico, ya que alrededor de la mitad de los casos se diagnosticaron en la atención secundaria y con un tiempo de demora de más de dos meses de

  5. Repercussões tardias de um programa de reabilitação pulmonar sobre os índices de ansiedade, depressão, qualidade de vida e desempenho físico em portadores de DPOC Long-term repercussions of a pulmonary rehabilitation program on the indices of anxiety, depression, quality of life and physical performance in patients with COPD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rossane Frizzo de Godoy

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os efeitos, após 24 meses, de um programa de reabilitação pulmonar (PRP sobre os níveis de ansiedade, depressão, qualidade de vida e desempenho físico em pacientes com DPOC. MÉTODOS: Trinta pacientes com DPOC (idade média, 60,8 ± 10 anos; 70% do sexo masculino participaram de um PRP com 12 semanas de duração, incluindo 24 sessões de exercício físico, 24 sessões de reeducação respiratória, 12 sessões de psicoterapia e 3 sessões educacionais. Os pacientes foram avaliados na linha de base (pré-PRP, ao término do PRP (pós-PRP e dois anos mais tarde (momento atual através de quatro instrumentos: Inventário de Ansiedade de Beck; Inventário de Depressão de Beck; Questionário Respiratório do Hospital Saint George; e teste da caminhada de 6 minutos (TC6. RESULTADOS: A comparação entre o pré-PRP e o pós-PRP revelou uma redução significativa dos níveis de ansiedade (pré-PRP: 10,7 ± 6,3; pós-PRP: 5,5 ± 4,4; p = 0,0005 e de depressão (pré-PRP: 11,7 ± 6,8; pós-PRP: 6,0 ± 5,8; p = 0,001, assim como melhoras na distância percorrida no TC6 (pré-PRP: 428,6 ± 75,0 m; pós-PRP: 474,9 ± 86,3 m; p = 0,03 e no índice de qualidade de vida (pré-PRP: 51,0 ± 15,9; pós-PRP: 34,7 ± 15,1; p = 0,0001. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os resultados do pós-PRP e os do momento atual. CONCLUSÕES: Os benefícios obtidos através do PRP sobre os índices de ansiedade, depressão e qualidade de vida, assim como no TC6, persistiram ao longo dos 24 meses.OBJECTIVE: To assess the 24-month effects of a pulmonary rehabilitation program (PRP on anxiety, depression, quality of life and physical performance of COPD patients. METHODS: Thirty patients with COPD (mean age, 60.8 ± 10 years; 70% males participated in a 12-week PRP, which included 24 physical exercise sessions, 24 respiratory rehabilitation sessions, 12 psychotherapy sessions and 3 educational sessions. All patients were

  6. Lesões traumáticas do parênquima pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada Traumatic lung lesions: computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandro Severo Alves de Melo

    2003-06-01

    Full Text Available As lesões pulmonares são achados freqüentes no trauma torácico, sendo cada vez mais diagnosticadas pela tomografia computadorizada, em especial pelo rápido tempo de aquisição decorrente da técnica helicoidal, que permite a avaliação de pacientes em estado grave, possibilitando a adoção de conduta terapêutica eficiente. Os autores estudaram 150 pacientes vítimas de trauma torácico submetidos a tomografia computadorizada, que apresentaram lesões pulmonares, representadas por contusões, atelectasias, lacerações e hematomas pulmonares. As contusões pulmonares se caracterizaram por consolidações e atenuação em vidro fosco, sendo as lesões pulmonares mais comuns. As atelectasias foram observadas com os padrões subsegmentar e compressiva, e foram a segunda lesão mais comum. As lacerações se apresentaram como consolidações com ar ou nível líquido no interior. Os hematomas pulmonares representaram a lesão pulmonar mais rara, presentes em apenas cinco casos, caracterizados por opacidades arredondadas. Neste trabalho o trauma torácico fechado predominou, com 120 casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em 30 casos. As causas de trauma fechado, em ordem decrescente de freqüência, foram: colisão automobilística, atropelamento, queda de altura, acidente de motocicleta e espancamento. A forma penetrante de traumatismo torácico decorreu de duas causas de agressão: lesão por arma de fogo e lesão por arma branca.Traumatic lesions of the lung are common findings in patients with thoracic trauma. These lesions are increasingly diagnosed using computed tomography, mostly due to the fast acquisition time helical techniques that allow evaluation of critically ill patients and an efficient therapeutic management. The authors studied 150 patients with thoracic trauma submitted to computed tomography that demonstrated lung contusions, atelectasies, lacerations and hematomas. Lung contusions were the most frequent lesions

  7. Pulmonary tuberculosis: relationship between sputum bacilloscopy and radiological lesions Tuberculose pulmonar: relação entre baciloscopia do escarro e lesões radiológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Gomes

    2003-10-01

    revisados os prontuários e as radiografias de tórax de todos os doentes atendidos entre janeiro/1996 e dezembro/1998. Foram selecionados os doentes com diagnóstico de tuberculose e que apresentavam manifestação intratorácica da doença e sorologia anti-HIV negativa. RESULTADOS: Foram incluídos 153 doentes, média de 37,5 anos, predominância do sexo masculino (60,8% e da raça branca (56,9%. Lesões pulmonares estavam presentes em 121 (79,1%; no restante ocorreu envolvimento torácico sem comprometimento pulmonar. Alterações do tipo infiltrado pulmonar ocorreram em 56 (36,6%, cavidade em 55 (36,0%, derrame pleural em 28 (18,3%, nódulo isolado em 6 (3,9%, linfonodomegalia mediastinal em 4 (2,6% e padrão miliar em 4 (2,6%. Excetuando-se as lesões extrapulmonares, cavidades estiveram presentes em 45,5% dos doentes com lesões pulmonares. Considerando o infiltrado pulmonar que acompanhou a lesão cavitária, em 105 (68,6% o infiltrado esteve presente. Excluindo-se aqueles com lesões extrapulmonares, o infiltrado apareceu em 86,8% dos doentes com lesões pulmonares. Baciloscopia foi positiva em 76,4% dos doentes com cavidade e em 50,0% dos sem cavidade (p = 0,003. CONCLUSÕES: O infiltrado pulmonar constitui-se na manifestação radiográfica mais freqüente da tuberculose pulmonar, estando a cavidade geralmente associada às lesões do tipo infiltrado pulmonar. Existe relação entre a presença de BAAR no escarro e as lesões cavitárias pulmonares.

  8. Produção de formas farmacêuticas contendo insulina para administração pulmonar

    OpenAIRE

    Cunha, Rita de Moura e Sá

    2009-01-01

    Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Ciências Farmacêuticas Este trabalho teve como objectivo o desenvolvimento de uma formulação de insulina para administração pulmonar, que poderá ser uma alternativa válida à administração injectável pós prandial em pacientes com diabetes devido não só ao seu melhor perfile farmacocinético, mas também por ser uma via de administração menos invasiva. Foi explorado neste trab...

  9. Avaliação da reação em cadeia da polimerase no diagnóstico da tuberculose pulmonar em pacientes indígenas e não indígenas Evaluation of polymerase chain reaction in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in indigenous and non-indigenous patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rose Mary Corrêa Santos

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a acurácia dos métodos bacteriológicos e da reação em cadeia da polimerase com oligonucleotídeos específicos para a IS6110 do complexo Mycobacterium tuberculosis, em amostras de escarro de indígenas e não indígenas. MÉTODOS: Analisaram-se 214 amostras de escarro (154 de indígenas e 60 de não indígenas quanto à acurácia da baciloscopia direta e pós-concentração, cultivo e reação em cadeia da polimerase. RESULTADOS: Ambos os métodos baciloscópicos, quando comparados com o cultivo ou a reação em cadeia da polimerase foram de baixa sensibilidade. A especificidade variou de 91% a 100%, sendo a baciloscopia pós-concentração menos específica. Nas amostras indígenas constataram-se três vezes mais isolamentos de micobactérias não tuberculosas do que nas não indígenas. Resultados da reação em cadeia da polimerase aparentemente falsos-positivos e negativos foram encontrados com maior freqüência na população indígena. CONCLUSÃO: Baciloscopias positivas para bacilos álcool-acidorresistentes com isolamento de micobactérias não tuberculosas e reação em cadeia da polimerase positiva estabelecem as hipóteses de: existência na Amazônia de espécies de micobactérias não tuberculosas com regiões do DNA homólogas à IS6110 ou ainda que possuam a IS6110, até então só descrita no complexo M. tuberculosis; impossibilidade de isolamento do M. tuberculosis pelo crescimento mais rápido de micobactérias não tuberculosas presentes nas amostras de escarro, por colonização da orofaringe ou da lesão tuberculosa; presença de DNA de M. tuberculosis devida a antecedente de tuberculose. A ausência de positividade em resultados bacteriológicos com reação em cadeia da polimerase positiva sugere questões técnicas inerentes aos métodos bacteriológicos ou precedentes de tuberculose.OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of bacteriological methods and of polymerase chain reaction (with primers

  10. Estudo preliminar sobre a utilidade da tonometria gástrica durante a retirada da ventilação pulmonar mecânica em crianças Preliminary study about gastric tonometry usefulness, during weaning from mechanical ventilation in children

    OpenAIRE

    RENATO LOPEZ DE SOUZA; WERTHER BRUNOW DE CARVALHO

    2002-01-01

    OBJETIVO: A medida do pH intramucoso (pHi) está sendo estudada e avaliada como um método minimamente invasivo capaz de fornecer informações sobre a oxigenação tecidual, além de apresentar como principal vantagem uma medida regional e não sistêmica, num local com alterações precoces de fluxo sangüíneo mesmo nos estados compensados do choque, como o trato gastrointestinal. A retirada da ventilação pulmonar mecânica pode ocasionar alteração do débito cardíaco, assim como provocar uma redistribui...

  11. Esquistossomose pulmonar. III. Forma crônica extensa com hipertensão pulmonar e na vigência de hipertensão portal associada a provável coroidite e retinite esquistossomótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni numa criança de 9 anos de idade (forma hepática com hipertensão portai associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonale clinicamente caracterizado por episódios de insuficiência respiratória desencadeados em face de esforços físicos moderados. Sucessivos exames radiológicos de tórax revelaram comprometimento predominantemente arteriolar ao iado de uma micronodulação delicada e difusamente distribuída e configuração de cor pulmonale. Ao contrário do caso anteriormente descrito, a evolução se deu sem que se verificassem manifestações febris. Embora tenham sido afastadas várias hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas, optou-se pelo tratamento de prova da tuberculose pulmonar. O fundo de olho também apresentava vários nódulos esbranquiçados disseminados pelo coróide e retina, caracterizando provável coroidite e retinite esquistossomótica. O tratamento antituberculoso resultou praticamente nulo. Não se procedeu ao tratamento específico da esquistossomose, considerando-se o alto risco da cardiopatia face aos esquistossomicidas disponíveis. A alta foi fornecida após treze meses de observação hospitalar. Não compareceu a ulterior controle.

  12. Influência da morfina peridural na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia aberta Influencia de la morfina peridural en la función pulmonar de pacientes sometidos a la colecistectomía abierta The influence of epidural morphine in the pulmonary function of patients undergoing open cholecystectomy

    OpenAIRE

    Gilson Cassem Ramos; Edísio Pereira; Salustiano Gabriel Neto; Ênio Chaves de Oliveira; Roberto Helôu Rassi; Sílvio Pinheiro de Lemos Neto

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Operações de abdome superior podem causar, no pós-operatório, disfunções ventilatórias. O objetivo do presente estudo foi avaliar a função pulmonar após colecistectomias laparoscópicas e abertas, com e sem morfina peridural. MÉTODO: Em estudo do tipo ensaio clínico duplamente encoberto e aleatório, 45 pacientes foram distribuídas em três grupos, GL, GA e GAM, de 15 componentes submetidas a colecistectomias. O grupo GL foi operado pela via laparoscópica; enquanto GA ...

  13. Alterações da função ventilatória na blastomicose pulmonar: correlação radiológica e espirográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Tufik Simão

    1967-06-01

    Full Text Available Os autores estudam 10 casos de blastomicose pulmonar, sendo feita a correlação radiológica e espirográfica. Encontraram em todos os casos as alterações radiológicas clássicas do blastomicose (nodulacões, infiltrados, fibrose e enfisema. Em 4 casos encontraram alterações da função ventilatória caracterizadas por insuficiência ventilatória obstrutiva. Comentam que em 2 casos a radiotugia pulmonar mostrou a presença de enfisema embora a espirografia não mostrasse anormalidades. Chamam a atenção para a importância do estudo da função respiratória na blastomicose pulmonar, acentuando a necessidade do estudo funcional em maior número de pacientes a fim de se estabelecerem conclusões mais significativas sôbre o tipo de alteração ventilatória que ocorre nesses pacientes.

  14. Anastomose cavo-pulmonar total sem uso de material protético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PINTO Jr. Valdester C.

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo: Demonstrar a viabilidade na feitura de túnel cava inferior-cava superior com retalho da parede atrial direita, evitando o emprego de material protético. Casuística e Métodos: Foram operados 2 pacientes nos quais se empregou a técnica de anastomose cavo-pulmonar total, sem uso de material protético. O primeiro caso, A.L.M., masc, 4 anos, 15 kg, era portador de atresia tricúspide (EP, com comunicação interventricular (CIV restritiva. O segundo caso, M.E.N.O., fem, 15 anos, 47 kg, tinha doença de Ebstein. O controle pós-operatório dos pacientes foi feito com ecocardiograma e cateterismo cardíaco. As operações foram realizadas com o emprego de circulação extracorpórea (CEC, e cardioplegia sangüínea como método de proteção miocárdica. A canulação das cavas foi o mais distal possível. A tunelização foi realizada com retalho de tecido atrial direito, suturado ao septo interatrial, deixando-se o seio coronariano e a comunicação interatrial (CIA para a esquerda. Resultados: Ambos os pacientes evoluíram, sem complicações, na UTI. O primeiro apresentou derrame pleural discreto à direita, e o segundo mantém-se em estimulação artificial (VVI,R. Conclusões: A tunelização intra-atrial para anastomose cavo-pulmonar total pode ser realizada sem o uso de material protético, evitando-se os riscos advindos do seu emprego (calcificação, retração, embolização.

  15. Paracoccidioidomicose: estudo radiológico e pulmonar de 58 casos Pulmonary and radiological studies in 58 paracoccidioidomycosis patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.P. Campos

    1991-08-01

    Full Text Available Provas funcionais respiratórias foram realizadas em 58 pacientes com Paracoccidioidomicose (Pbmicose pulmonar uni e multifocal em 52; tumoral em 5 e genital feminino interno em 01. A idade oscilou de 20 a 74 anos e a duração da doença variou de 3 a 25 anos. Manifestações respiratórias, tegumentares e linfáticas foram predominantes. Catorze deles desenvolveram Cor pulmonale, função renal alterada em 19, modificações eletrocardiográficas em 8 e atividade hiporeatora adrenal em 13 dos 20 casos estudados. A análise radiológica revelou lesões designadas: leve em 16; moderada em 24 e grave em 18 que à evolução evidenciaram: manutenção e piora, respectivamente, em 35 e em 23 deles. As provas funcionais respiratórias mostraram: espirografia normal em 17; obstrutivo em 32 e misto em 9 doentes. O espaço morto foi superior a 35% em 25 e a ventilação alveolar minuto estava elevada em 54. A diferença alvéolo-arterial de Oxigênio estava aumentada em todos. A análise estatística revelou associação significativa entre radiologia: evolução radiológica e a função pulmonar. A Pbmicose em doentes tabagistas inveterados conduziu ao enfisema, enquanto que as modificações alvéolo-arteriais anoxêmicas propiciaram a disseminação da Doença de Lutz.Spirometric and haemogasimetric tests were performed in 52 patients with unifocal and multi-focal progressive Paracoccidioidomycosis pulmonary diseases, in 5 patients with juvenil and 1 female internal genital forms. The age ranged from 20 to 74 years old and the duration of disease from 3 to 25 years. Dyspnea, cough, tegumentar and lymphatic manifestations were the most predominant signs observed. Fourteen of them was developed Cor pulmonale. Impaired renal function was recorded in 19 patients, cardiac symptons were described in 7 and hyporeactor adrenal activity was showed in 13 patients. Radiological studies demonstrated mild in 16, moderate in 24 and severe pulmonary lesions types

  16. Bloqueio do plexo braquial por via interescalênica: efeitos sobre a função pulmonar Bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica: efectos sobre la función pulmonar Interscalene brachial plexus block: effects on pulmonary function

    OpenAIRE

    Alexandre Hortense; Marcelo Vaz Perez; Jose Luis Gomes do Amaral; Ana Cristina Martins de Vasconcelos Oshiro; Heloisa Baccaro Rossetti

    2010-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A via interescalênica é um dos acessos mais comumente utilizados no bloqueio do plexo braquial. Todavia, tem-se demonstrado associação dessa técnica com o bloqueio do nervo frênico ipsilateral. A disfunção diafragmática daí resultante provoca alterações na mecânica pulmonar, potencialmente deletérias em pacientes com limitação da reserva ventilatória. O objetivo do estudo foi avaliar a repercussão do bloqueio interescalênico sobre a função pulmonar por meio da medid...

  17. Influence of noninvasive ventilation by BiPAP® on exercise tolerance and respiratory muscle strength in chronic obstructive pulmonary disease patients (COPD Influencia de la ventilación no evasiva mediante el BiPAP® sobre la tolerancia al ejercicio físico y fuerza muscular respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstrutiva crónica (EPOC Influência da ventilação não invasiva por meio do BiPAP® sobre a tolerância ao exercício físico e força muscular respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dirceu Costa

    2006-06-01

    Full Text Available This study aimed to assess the effect of BiPAP®, by nasal mask, on exercise tolerance and respiratory muscle strength in patients with a clinical and spirometric diagnosis of moderate/severe COPD (FEV1 El objetivo de esto estudio fue evaluar el efecto del BiPAP®, por medio de la máscara nasal, sobre la tolerancia al ejercicio físico y el desempeño muscular respiratorio en pacientes con diagnosis clínico y espirométrico de EPOC moderada/grave (VEF1 O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do BiPAP®, através de máscara nasal, na tolerância ao exercício físico e no desempenho muscular respiratório em pacientes com diagnóstico clínico e espirométrico de DPOC, moderado/grave (VEF1 < 60% do previsto. Com VEF1/CVF <70% do previsto e idade média de 59,4±8,9 anos, dez pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC foram tratados com 30 minutos de BiPAP® (IPAP=10-15 e EPAP=4 cmH2O, em três sessões semanais, durante dois meses. Antes e após o tratamento mediu-se a espirometria, a força muscular inspiratória (PImax e expiratória (PEmax e a distância percorrida em seis minutos (TC6. Foram constatados aumentos significativos (Wilcoxon, p<0,05 na média da PImax (de -55±17 para -77±19 cmH2O, da PEmax (de 75±20 para 109±36 cmH2O e da distância percorrida (de 349±67 para 448±75 metros. Com base nesses resultados conclui-se que o BiPAP® melhorou o desempenho muscular respiratório e a tolerância ao exercício físico nesses pacientes com DPOC.

  18. Paragonimíase pulmonar e pleural: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JHAYYA S. TERESA DE JESUS

    2000-01-01

    Full Text Available A paragonimíase é uma infecção pulmonar crônica causada por um trematóide do gênero Paragonimus, sendo o Paragonimus westermani o que mais infecta o homem. É uma doença endêmica da Ásia Oriental, mas também é vista na América. Relatamos dois casos de paragonimíase, em que um dos pacientes apresentava antecedentes e características clínicas e radiológicas sugestivas da doença, diagnosticada pela presença de ovos do P. westermani no escarro, e o outro, um empiema pós-trauma torácico cujo diagnóstico de paragonimíase foi um achado histopatológico pleural após uma decorticação. Este diagnóstico foi confirmado pela presença de ovos do P. westermani em escarro.

  19. Granuloma macular por tuberculose sem manifestação pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albert Costa Rebello

    2015-08-01

    Full Text Available RESUMO Tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch. O principal sítio de acometimento é o pulmonar, porém o bacilo pode disseminar-se por via linfo-hematogênica para outros órgãos, dentre eles o olho. A incidência de tuberculose ocular é de 1 a 2% dos casos extrapulmonares. Os autores apresentam um caso clínico de um paciente do sexo feminino de 28 anos que procura atendimento médico devido à redução da acuidade visual em olho esquerdo há 7 dias. Apresentava a melhor acuidade visual corrigida no olho acometido de 20/200 e no olho contralateral de 20/20. Na fundoscopia era evidenciado um granuloma em área macular do olho esquerdo, com edema e hemorragia intrarretiniana adjacente. Após investigação diagnóstica, a paciente foi tratada com esquema antibiótico para tuberculose durante 6 meses, obtendo regressão do granuloma e melhora da acuidade visual deste olho para 20/50.

  20. Complicación pulmonar de las infestaciones parasitarias

    OpenAIRE

    Penuela Rozo, Aquiles

    2011-01-01

    La literatura de los cinco últimos años presenta numerosos informes de complicación pulmonar por parásitos animales. Estos parásitos causan complicación pulmonar por tres vías diferentes: l.-Por medio de la larva migratoria mientras pasa al través de los pulmones. 2.-Por una acción directa del parásito adulto sus larvas migratorias o sus huevos. 3.-Por una acción indirecta (Toxina o acción anafiláctica). Como el espacio no permite el estudio de tántos parásitos, tengo que limitarme a un solo ...

  1. Hidrocefalia y Carcinomatosis Leptomeningea secundaria a Adenocarcinoma pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Alexis Quesada

    2015-03-01

    Full Text Available La carcinomatosis leptomeningea se diagnostica en aproximadamente un 5% al 7% de los tumores malignos, dentro de los cuales, el mas frecuente es el Carcinoma pulmonar en todos sus subtipos histológicos. Presentamos un caso clínico en el cual el paciente se presenta con un cuadro cefelea, visión borrosa e hidrocefalia de origen idiopático como síntoma inicial. Meses después de la colocación de una derivación Ventriculo-peritoneal, reingresa con un síndrome de desgaste, pérdida de peso, hiporexia, astenia y adinamia, en donde el estudio de necropsia revelo un adenocarcinoma pulmonar poco diferenciado con micrometastasis cerebrales y carcinomatosis leptomeningea.

  2. Aplicabilidade da escala London Chest Activity of Daily Living em pacientes em lista de espera para transplante de pulmão Applicability of the London Chest Activity of Daily Living scale in patients on the waiting list for lung transplantation

    OpenAIRE

    Jocimar Prates Muller; Patrícia Ayres Guterres Gonçalves; Fabrício Farias da Fontoura; Rita Mattiello; Juliessa Florian

    2013-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade da escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), em pacientes em lista de transplante pulmonar. MÉTODOS: Estudo transversal com 26 pacientes em lista de espera para transplante de pulmão, de ambos os sexos, entre maio e setembro de 2010 tratados no Programa de Reabilitação Pulmonar, Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, em Porto Alegre, RS. Todos os pacientes foram submetidos ao teste de caminhada de seis minutos (TC6) e a t...

  3. Pneumonia intersticial associada à esclerose sistêmica: avaliação da função pulmonar no período de cinco anos Systemic sclerosis-associated interstitial pneumonia: evaluation of pulmonary function over a five-year period

    OpenAIRE

    Agnaldo José Lopes; Domenico Capone; Roberto Mogami; Sara Lucia Silveira de Menezes; Fernando Silva Guimarães; Roger Abramino Levy

    2011-01-01

    OBJETIVO: Avaliar as alterações da função pulmonar em portadores de pneumonia intersticial associada à esclerose sistêmica no intervalo de cinco anos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo longitudinal no qual foram avaliados 35 pacientes não tabagistas com esclerose sistêmica e sem história de doença pulmonar prévia. Na primeira avaliação, realizada na época do diagnóstico da pneumonia intersticial, os pacientes foram submetidos à TCAR, espirometria e medida de DLCO. Os pacientes foram subdividid...

  4. Linfangioliomiomatose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução Pulmonary lymphangioleiomyomatosis: high-resolution computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Curty Castro Netto

    2003-08-01

    Full Text Available Neste trabalho foram estudados, retrospectivamente, 17 pacientes com linfangioliomiomatose pulmonar diagnosticada por biópsia pulmonar a céu aberto. Todos os pacientes eram do sexo feminino, com idade média de 39,6 anos. Duas pacientes tiveram também o diagnóstico de esclerose tuberosa. As pacientes foram submetidas a tomografia computadorizada de alta resolução, cujos achados revelaram cistos com conteúdo gasoso, de formas variadas e com diferentes tamanhos, não ultrapassando 60 mm de diâmetro. A grande maioria tinha as paredes finas. Todos os cistos apresentaram distribuição difusa pelo parênquima pulmonar. Somente duas pacientes apresentaram pneumotórax associado. Nódulos parenquimatosos e espessamento de septos interlobulares não foram observados. Dessa forma, as características tomográficas utilizadas para o diagnóstico foram a ausência de nódulos e a presença de cistos de tamanhos variados, em geral menores que 20 mm, arredondados e distribuídos difusamente pelo parênquima pulmonar.We reviewed 17 cases of pulmonary lymphangioleiomyomatosis diagnosed by open lung biopsy. All patients were women with a mean age of 39.6 years. Tuberous sclerosis was diagnosed in two cases. The patients were submitted to high-resolution computed tomography that showed diffuse thin walled cystic lesions of less than 60 mm in diameter. Associated pneumothorax was seen in two cases. The main high-resolution computed tomography findings were diffuse, rounded, cystic lesions, generally of less than 20 mm in diameter.

  5. Embolismo tumoral pulmonar microvascular en paciente con tumor urotelial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. de Escalante Yangüela

    2015-08-01

    Full Text Available Los embolismos tumorales pulmonares (ETP representan una causa poco frecuente de disnea en pacientes oncológicos. La mayoría se diagnostican en pacientes con tumores avanzados, sobre todo localizados en mama, pulmón o estómago. Existen pocos casos publicados en pacientes con tumores uroteliales. Presentamos el caso de un varón de 69 años, sin diagnóstico previo de cáncer, que ingresó por disnea subaguda, con sospecha clínica inicial de tromboembolismo pulmonar (TEP. El paciente falleció al 5º día del ingreso. En la autopsia se comprobó la existencia de un tumor en pelvis renal izquierda con metástasis hepáticas y linfoganglionares múltiples y una extensa embolia pulmonar microvascular que afectaba a gran parte de los capilares y vasos sanguíneos de mediano calibre de ambos pulmones. Los ETP se consideraron responsables de la insuficiencia respiratoria progresiva y se interpretaron como la causa última de la muerte. La presentación clínica más frecuente de los ETP es la disnea, a menudo se confunden con el TEP y el diagnóstico no resulta fácil. Su pronóstico es muy malo, con una elevadísima mortalidad y su confirmación habitualmente es post-mortem.

  6. Avaliação da qualidade de vida pelo Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica: validação de uma nova versão para o Brasil Using the Saint George's Respiratory Questionnaire to evaluate quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: validating a new version for use in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Camelier

    2006-04-01

    Full Text Available OBEJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicabilidade da versão modificada do Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória. Esta versão possui adaptação nas respostas de algumas perguntas com duplas negativas, substituindo as respostas "sim" e "não" por "concordo" e "não concordo", com o intuito de facilitar a compreensão destas questões, e o período de recordação de sintomas passando de um ano para três meses. MÉTODOS: Foram avaliados 30 pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, estáveis clinicamente. Foram aplicados o Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória e a sua versão modificada em duas situações, separadas por quinze dias. RESULTADOS: Todos os indivíduos apresentaram alteração da qualidade de vida relacionada à saúde. A comparação de médias das pontuações dos domínios dos dois questionários mostrou maior alteração no domínio Sintomas do questionário original em relação a sua versão modificada. Os demais domínios e a pontuação total não apresentaram diferenças significativas. Todos os domínios apresentaram correlações significativas: Sintomas, r = 0,71 (p OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the applicability of a modified version of the Saint George's Respiratory Questionnaire. The version evaluated elicits "agree" and "do not agree", rather than "yes" and "no", responses. The intention is to facilitate the comprehension of double-negative questions and to promote better recollection of symptoms by patients by shortening their symptom histories from 12 months to 3 months. METHODS: A total of 30 clinically stable patients with chronic obstructive pulmonary disease were evaluated. The Saint George's Respiratory Questionnaire and the modified version of the same were administered 15 days apart. RESULTS: All of the patients presented health-related alterations in their quality of life. Comparing mean

  7. Trombose venosa profunda e suspeita de tromboembolismo pulmonar: avaliação simultânea por meio de angiotomografia pulmonar e venotomografia combinadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gomes Laura de Moraes

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e a correlação de tromboembolismo pulmonar (TEP e trombose venosa profunda (TVP por meio de um protocolo único de angiotomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado de julho de 2003 a junho de 2004 no Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, RJ. Foram analisadas 116 angiotomografias de pacientes com suspeita clínica de TEP. Após o estudo do tórax, com um intervalo de três minutos e sem injeção adicional de contraste, foram obtidos cortes do diafragma até os joelhos, a fim de pesquisar TVP. RESULTADOS: De 116 pacientes, 23 (19,8% cursaram com TEP, 24 com TVP (20,7%, 15 (12,9% apresentaram tanto TEP quanto TVP e 9 (7,8% apresentaram TVP na ausência de TEP. Dos 23 casos positivos de TEP, 15 apresentaram concomitantemente TVP (65,2%, enquanto em 8 (34,8% foi visto apenas TEP. Dos 24 casos positivos de TVP, 15 (62,5% apresentaram TEP associado, enquanto em 9 (37,5% foi encontrada TVP isolada. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram a forte relação entre TEP e TVP, a importância de pesquisar TVP nos casos com suspeita de TEP e a utilidade do uso combinado da angiotomografia de tórax e da venotomografia como alternativa de único exame de investigação de TEP e TVP simultaneamente.

  8. Surto de dictiocaulose em bovinos no município de Santa Maria, RS, Brasil

    OpenAIRE

    Silva Marcia Cristina da; Barros Ricardo Rocha; Graça Dominguita Lühers

    2005-01-01

    Uma doença respiratória com morbidade de 7,1% e letalidade de 13,3% foi diagnosticada em terneiros de corte de 5 a 7 meses de idade na região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Clinicamente, os bovinos apresentavam anorexia, perda de peso, tosse, taquipnéia, dispnéia, respiração abdominal e secreção nasal serosa. Lesões de necropsia observadas em dois terneiros incluíam acentuado edema pulmonar, enfisema e atelectasia pulmonares associados a nematódeos filiformes intra-bronquiais, com 8 a ...

  9. Paracoccidioidomicose pulmonar: relato de dois casos enfatizando o sinal do halo invertido Pulmonary paracoccidioidomycosis and reversed halo sign: a two-case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matias de Freitas Filho

    2007-10-01

    Full Text Available Este trabalho relata dois casos de paracoccidioidomicose pulmonar comprovados histologicamente, nos quais foi encontrado o sinal radiológico do halo invertido. Este sinal, descrito inicialmente como patognomônico da pneumonia criptogênica em organização, foi posteriormente encontrado e descrito na paracoccidioidomicose.The present study reports two histologically proven cases of pulmonary paracoccidioidomycosis where a reversed halo sign was found. The reversed halo, initially described as a pathognomonic sign of cryptogenic organizing pneumonia, has later been found and described in paracoccidioidomycosis.

  10. Miniesternotomia na cirurgia de revascularização miocárdica preserva função pulmonar pós-operatória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Guizilini

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Na cirurgia de revascularização miocárdica (RM, a necessidade da esternotomia mediana tem sido considerada um fator para a redução de função pulmonar pós-operatória. OBJETIVO: Avaliar prospectivamente a função pulmonar no pós-operatório (PO precoce de pacientes submetidos à RM sem circulação extracorpórea (CEC, comparando a esternotomia mediana convencional com a miniesternotomia. MÉTODOS: Foram estudados 18 pacientes e alocados em dois grupos: Grupo esternotomia mediana convencional (EMC, n=10 e Grupo miniesternotomia (ME, n=8. Registros espirométricos da capacidade vital forçada (CVF e do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 foram obtidos antes e no 1º, 3º e 5º dias de PO, e a gasometria arterial, antes e no 1º dia de PO. Também foram avaliados o percentual do shunt pulmonar e o escore de dor. RESULTADOS: Quando comparados em percentual do valor do pré-operatório, a CVF foi maior no grupo ME do que no grupo EMC no 1º, 3º e 5º dias de PO (p<0,001. Resultados similares foram encontrados para o VEF1. A recuperação da CVF entre o 1º e o 5º dia de PO foi maior no grupo EM do que no grupo EMC (p=0,043. A PaO2 diminuiu no 1º dia de PO em ambos os grupos (p<0,05, com maior queda no grupo EMC (p=0,002. O shunt aumentou nos dois grupos no 1º dia de PO (p<0,05, porém foi menor no grupo ME (p=0,02. A dor referida e a permanência hospitalar foram menores no grupo ME. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos à cirurgia de RM por miniesternotomia apresentaram melhor preservação e recuperação da função pulmonar que os submetidos à esternotomia mediana.

  11. Doença pulmonar obstrutiva crônica ocupacional Occupational chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ericson Bagatin

    2006-05-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica ocupacional, apesar de ampla discussão há quase meio século, ainda é muito pouco abordada em nosso meio. Diversos estudos, especialmente os de base populacional, revelaram a associação entre as exposições ocupacionais aos aerodispersóides e o comprometimento das vias aéreas. Este capítulo objetiva alertar para o diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica de origem ocupacional apresentando uma revisão suscinta sobre o tema que deverá ser incorporado ao projeto Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, tanto no seu escopo de fundamentação diagnóstica quanto em seu questionário específico. O detalhamento da história ocupacional e a caracterização da exposição a agentes inalatórios, de reconhecida ação deletéria para o aparelho respiratório, seguramente proporcionarão uma melhor abordagem para o reconhecimento, prognóstico e controle dessa doença.Occupational chronic obstructive pulmonary disease, despite having been widely discussed for nearly half a century, is still rarely addressed in Brazil. Various studies, especially those that were population-based, have revealed the relationship between occupational exposure to aerosols and impairment of the airways. This chapter aims to remind physicians of the diagnosis of occupational chronic obstructive pulmonary disease by presenting a succinct review of the literature on the theme, which should be incorporated into the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, in terms of the scope of the diagnostic basis as well as in terms of the questionnaire specific for the disease. Collecting detailed work histories and characterizing exposure to inhaled agents known to have deleterious effects on the respiratory system will surely result in improved approaches to making diagnoses and prognoses of this disease, as well as contributing to its greater control.

  12. Tomografia por emissão de pósitrons com 18F fluordesoxiglicose como exame não invasivo para o diagnóstico de sarcomas primários de artéria pulmonar 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography as a noninvasive method for the diagnosis of primary pulmonary artery sarcoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olívia Meira Dias

    2011-12-01

    Full Text Available Os sarcomas de artéria pulmonar são tumores raros e de difícil diagnóstico, simulando frequentemente o tromboembolismo pulmonar crônico. Relatamos dois casos de pacientes do sexo feminino com quadro clínico de dispneia e massas pulmonares associadas a falhas de enchimento na artéria pulmonar em angiotomografia de tórax. A tomografia por emissão de pósitrons com 18F fluordesoxiglicose mostrou hipercaptação das respectivas lesões. O sarcoma de artéria pulmonar foi confirmado posteriormente por exame anatomopatológico. Ressaltamos a importância do uso desse tipo de tomografia como exame não invasivo no auxílio diagnóstico desses tumoresPulmonary artery sarcomas are rare, difficult-to-diagnose tumors that frequently mimic chronic pulmonary thromboembolism. We report the cases of two female patients with clinical signs of dyspnea and lung masses associated with pulmonary artery filling defects on chest CT angiography. We performed 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography, which revealed increased radiotracer uptake in those lesions. Pulmonary artery sarcoma was subsequently confirmed by anatomopathological examination. We emphasize the importance of this type of tomography as a noninvasive method for the diagnosis of these tumors

  13. Tática para cirurgia de correção da coarctação da artéria pulmonar sem uso de circulação extracorpórea Approach for surgical correction of pulmonary artery coarctation without cardiopulmonary bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denoel Marcelino de Oliveira

    2009-12-01

    Full Text Available A coarctação de artéria pulmonar é comum em pacientes com atresia pulmonar. A correção tem sido com CEC e no período neonatal, quando influencia o desenvolvimento das artérias pulmonares e o prognóstico. Foram corrigidos três pacientes por esternotomia mediana com atresia pulmonar dependentes do ducto arterioso (PCA sem uso de CEC. O PCA mantinha a saturação durante a confecção do Blalock Taussig na artéria pulmonar contralateral. Arterioplastia foi realizada com sutura de pericárdio autólogo com PDS 7-0 e saturação mantida pelo Blalock. Todos pacientes tiveram boa evolução e alta hospitalar com avaliação de controle demonstrando bom alargamento da área coarctada.Pulmonary artery coarctation often happens in patients with pulmonary atresia. The correction has been usually performed using cardiopulmonary bypass and during the neonatal period, influencing pulmonary artery development and prognosis. Three patients with pulmonary atresia with PDA underwent correction using median sternotomy without cardiopulmonary bypass. The PDA maintained the arterial saturation during Blalock Taussig anastomoses upon the contralateral pulmonary artery. Arterioplasty was performed using an autologous pericardium with 7-0 PDS running suture and saturation was maintained by Blalock shunt. All patients presented good follow-up and where discharged with good enlargment of coarctation area.

  14. Lung volume reduction surgery: an overview Cirurgia redutora de volume pulmonar: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Afonso da Silva Sardenberg

    2010-01-01

    Full Text Available This study intends to review the literature on the efficacy, safety and feasibility of lung volume reduction surgery (LVRS in patients with advanced emphysema. Studies on LVRS from January 1995 to December 2009 were included by using Pubmed (MEDLINE and Cochrane Library literature in English. Search words such as lung volume reduction surgery or lung reduction surgery, pneumoplasty or reduction pneumoplasty, COPD or chronic obstructive pulmonary disease and surgery, were used. We also compared medical therapy and surgical technique. Studies consisting of randomized controlled trials, controlled clinical trials (randomized and nonrandomized, reviews and case series were analyzed. Questions regarding validity of the early clinical reports, incomplete follow-up bias, selection criteria and survival, confounded the interpretation of clinical data on LVRS. Patients with upper, lower and diffuse distribution of emphysema were included; we also analyzed as key points perioperative morbidity and mortality and lung function measurement as FEV1. Bullous emphysema was excluded from this review. Surgical approach included median sternotomy, unilateral or bilateral thoracotomy, and videothoracoscopy with stapled or laser ablation. Results of prospective randomized trials between medical management and LVRS are essential before final assessment can be established.O objetivo deste estudo é revisar a literatura acerca da eficácia, segurança e viabilidade da cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP em pacientes com enfisema pulmonar avançado. Estudos de CRVP de janeiro de 1995 a dezembro de 2009 foram incluídos através de pesquisa na Pubmed (MEDLINE e Cochrane Library, na literatura inglesa. Palavras de busca tais como lung volume reduction surgery ou lung reduction surgery, pneumoplasty ou reduction pneumoplasty, COPD ou chronic obstructive pulmonary disease e surgery foram utilizadas. Também realizamos comparação entre terapia médica e cir

  15. Trombólise intra-arterial pulmonar no pós-operatório de clipagem de aneurisma cerebral: relato de caso Intra-arterial pulmonary thrombolysis at the postoperative period of brain aneurysm clamping: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salomón Soriano Ordinola Rojas

    2008-09-01

    Full Text Available O tromboembolismo pulmonar (TEP é uma importante causa de morbimortalidade nos pacientes submetidos a procedimentos neurocirúrgicos. O objetivo deste estudo foi apresentar um caso de trombólise intra-arterial pulmonar em pós-operatório recente de neurocirurgia. Paciente do sexo masculino, sendo submetido a clipagem de aneurisma de artéria comunicante anterior, apresentou como complicação no sétimo dia de pós-operatório, tromboembolismo pulmonar maciço, apresentando instabilidade hemodinâmica, sendo optado pela trombólise intra-arterial pulmonar com alteplase. Apresentou evolução satisfatória, sem complicações hemorrágicas, recebendo alta hospitalar. O tromboembolismo pulmonar é uma condição com alta morbi-mortalidade no pós-operatório de neurocirurgia, devendo ser a trombólise ser uma alternativa terapêutica nos casos refratários ao tratamento clínico.Pulmonary thromboembolism is a major cause of morbidity and mortality of patients undergoing neurosurgical procedures. The purpose of this study was to present a case of intra-arterial pulmonary thrombolysis in recent neurosurgery postoperative period. Male patient, undergoing neurosurgery, presented as a complication on the seventh day of postoperative massive pulmonary embolism with hemodynamic instability and intraarterial pulmonary thrombolysis with alteplase was indicated. Evolution was satisfactory without bleeding complications and patient was discharged. Pulmonary thromboembolism is a high morbidity and mortality condition at neurosurgical postoperative period and thrombolysis should be an alternative therapy in cases refractory to clinical treatment.

  16. Morbidade respiratória nos pacientes com e sem síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta Respiratory morbidity in patients with and without pulmonary obstrutive syndrome after upper abdominal surgery

    OpenAIRE

    E.D.B. Pereira; S.M. Farensin; A.L.G. Fernandes

    2000-01-01

    OBJETIVO: Estudar a morbidade respiratória nos pacientes com síndrome pulmonar obstrutiva submetidos a cirurgia abdominal alta. CASUÍSTICA E MÉTODO: Durante o pré-operatório, 196 pacientes candidatos à cirurgia abdominal alta eletiva responderam a um questionário padronizado e logo em seguida realizaram espirometria. Houve acompanhamento no pós-operatório até a alta hospitalar ou óbito. Os pacientes foram divididos em quatro grupos: 27 pacientes com DPOC (diagnóstico de bronquite crônica ou e...

  17. Associação de bronquiolite obliterante pós-infecciosa e hemossiderose pulmonar na infância Postinfectious bronchiolitis obliterans accompanied by pulmonary hemosiderosis in childhood

    OpenAIRE

    Leonardo Araújo Pinto; Anick Oliveira; Sintia Collaziol; Paulo Márcio Pitrez; Marcus Jones; João Carlos Prolla; Marisa Dolhnikoff; Renato T Stein

    2006-01-01

    Descreve-se uma apresentação rara de bronquiolite obliterante associada a hemossiderose pulmonar, em paciente de nove anos com sintomas respiratórios persistentes iniciados após episódio de bronquiolite aguda grave aos sete meses. Após o episódio agudo, apresentou sintomas respiratórios persistentes, piorando significativamente aos sete anos, quando começou a apresentar dificuldade respiratória em pequenos esforços. A tomografia computadorizada de tórax demonstrou achados compatíveis com bron...

  18. Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar após cirurgia cardíaca Sildenafil for pulmonary hypertension treatment after cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Regina Bentlin

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar o uso do Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar em recém-nascido após cirurgia cardíaca. DESCRIÇÃO: Recém-nascido de termo, feminino, com diagnóstico de dupla via de saída de ventrículo direito, hipoplasia de pulmonar e comunicação interventricular subaórtica, foi submetido à cirurgia de Blalock na primeira semana de vida. No pós-operatório, evoluiu com hipertensão pulmonar e hipoxemia persistente, não-responsiva ao óxido nítrico, porém com melhora da oxigenação após infusão endovenosa contínua de prostaglandina E1. Depois de várias tentativas malsucedidas de retirada da prostaglandina E1, optou-se pela introdução do Sildenafil via oral. Houve queda da resistência vascular pulmonar, com conseqüente melhora na oxigenação e, 48 horas após, foi possível suspender a infusão de prostaglandina E1. COMENTÁRIOS: O Sildenafil pode ser alternativa terapêutica na hipertensão pulmonar, especialmente quando não houver resposta à terapia convencional.OBJECTIVE: To report on the use of sildenafil for pulmonary hypertension treatment of a newborn patient after cardiac surgery. DESCRIPTION: A female, full term newborn infant with diagnosis of double outlet right ventricle, pulmonary hypoplasia and subaortic ventricular septal defect, was submitted to Blalock surgery in the first week of life. In postoperative the newborn had pulmonary hypertension and persistent hypoxia, without response to nitric oxide, but with improved oxygenation after continuous intravenous infusion of prostaglandin E1. After several failed attempts to discontinue prostaglandin E1, oral sildenafil was used. There was a decrease in pulmonary vascular resistance with consequent oxygenation improvement and 48 hours later it was possible to discontinue prostaglandin E1 infusion. COMMENTS: Sildenafil can be an alternative therapy for pulmonary hypertension, especially when there is no response to conventional therapy.

  19. Fístula arteriovenosa coronário- pulmonar: tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Albernaz CÉSAR

    1997-07-01

    Full Text Available Fístulas arteriovenosas coronárias pertencem a um grupo de lesões cardíacas de difícil diagnóstico, por não apresentarem sintomas; quando suspeitadas de ocasionar o quadro clínico de um paciente, ou descobertas em exame de rotina, devem ser pesquisadas para o tratamento adequado. É relatado o caso de homem de 65 anos de idade, com história de precordialgia súbita, evoluindo para IAM de parede inferior, cuja investigação revelou a presença de fístulas de artérias coronárias direita e esquerda para tronco pulmonar. Após tratamento clínico seguido da operação, demonstrou resultados satisfatórios.Coronary arteriovenous fistulas belong to a group of cardiac pathologies that are rarely diagnosed because they do not present symptoms. However, when suspected of causing the clinical picture, they must be investigated to determine adequate treatment. The case of a 65-year-old man with a history of sudden angina, progressing to acute myocardial infarction of the inferior wall is presented. After diagnostic investigation, the presence of right and left coronary arteriovenous fistulas to pulmonary artery were found. After surgical and clinical treatment, the patient's course was satisfactory.

  20. Enfermedad pulmonar obstructiva: diferencias entre hombres y mujeres

    OpenAIRE

    2012-01-01

    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha aumentado su prevalencia en el sexo femenino. Los casos de mujeres se describen como más sintomáticas. A pesar de que la EPOC se ha vinculado a elevado riesgo cardiovascular, hay pocos estudios sobre diferencias por sexo. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la influencia del sexo sobre calidad de vida y síntomas, tratamiento, factores de riesgo y enfermedad cardiovascular (ECV) en una población de pacientes con EPOC. En este estud...

  1. Histoplasmose pulmonar aguda: relato de uma microepidemia Acute pulmonary histoplasmosis: report of an outbreak

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erick Malheiro Leoncio Martins

    2003-06-01

    Full Text Available Os autores relatam uma microepidemia de histoplasmose pulmonar, com cinco crianças que desenvolveram a doença em um período de 7 a 14 dias após a limpeza de um forno desativado para produção de carvão vegetal. Todas apresentaram quadro de febre alta persistente, tosse seca, astenia e anorexia, com 28 dias de evolução. Quando buscaram atendimento médico, uma delas encontrava-se taquipnéica, febril, com hepatomegalia e palidez cutânea, estando as restantes em regular estado geral e já sem febre. As radiografias de tórax demonstravam, em todos os casos, infiltrados reticulonodulares grosseiros, difusos e bilaterais, além de linfonodomegalias hilares. As tomografias computadorizadas evidenciaram pequenos nódulos difusos, com distribuição aleatória, além das linfonodomegalias. Os diagnósticos foram confirmados por meio da imunodifusão em gel para Histoplasma capsulatum, que foi positiva em todas as amostras pareadas coletadas com 15 dias de intervalo. Apenas uma criança necessitou de internação, por causa de importante queda no estado geral, sendo realizado tratamento de suporte e observação. Todas as crianças evoluíram com melhora clínica, sem o uso de antifúngicos, e foram submetidas a tomografias de controle após cerca de 50 dias, que demonstraram importante regressão das lesões.The authors report a pulmonary histoplasmosis outbreak occurring in five children after the cleaning of a deactivated coal furnace. The symptoms were high fever, dry cough, asthenia and anorexia. By the time parents seeked for medical care, only one child remained symptomatic with fever, tachypnea and hepatomegaly. All the patients had similar radiological findings. Chest films showed diffuse, bilateral, reticulonodular infiltrates and lymph node enlargement. Computed tomography showed small nodules with a random distribution and hilar and mediastinal lymph nodes. Diagnosis was confirmed by positive gel immunodiffusion for Histoplasma

  2. Atelectasias em pediatria: mecanismos, diagnóstico e tratamento Atelectasis: mechanisms, diagnosis and treatment in the pediatric patient

    OpenAIRE

    Cíntia Johnston; Werther Brunow de Carvalho

    2008-01-01

    OBJETIVO: Realizar uma revisão da literatura sobre os mecanismos, diagnóstico e tratamento das atelectasias pulmonares em pediatria. MÉTODOS:Efetuou-se uma pesquisa nos bancos de dados eletrônicos Medline e Scielo com os critérios de inclusão: artigos publicados entre os anos de 1960 e 2007, que abordassem a etiologia, fisiopatologia, conseqüências funcionais, avaliação, prevenção, tratamento e complicações das atelectasias pulmonares em pediatria. Palavras-chave: atelectasis, children, pedia...

  3. Comparação da variação de resposta ao broncodilatador através da espirometria em portadores de asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica Comparison of spirometric changes in the response to bronchodilators of patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabella Correia Silvestri

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: O diagnóstico diferencial entre asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC através da resposta aos broncodilatadores inalatórios na espirometria ainda é controverso. O objetivo deste estudo foi detectar quais variáveis espirométricas melhor diferenciam asma de DPOC. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado entre abril de 2004 e janeiro de 2006, comparando-se os parâmetros espirométricos de 103 pacientes asmáticos, não fumantes, com os de 108 pacientes portadores de DPOC, fumantes de mais de 10 anos-maço. Todos os pacientes tinham mais de 40 anos e apresentavam doença estável no momento do exame. RESULTADOS: O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 pré-broncodilatador foi igual nos dois grupos (VEF1 = 51%, mas os portadores de DPOC eram mais velhos (66 ± 9 anos vs. 59 ± 11 anos, p 10% constitui o melhor parâmetro espirométrico para diferenciar asma de DPOC.OBJECTIVE: Making the differential diagnosis between asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD based on the response to inhaled bronchodilators by means of spirometry is controversial. The objective of this study was to identify the most useful spirometric variables in order to distinguish between asthma and COPD. METHODS: Retrospective study conducted from April of 2004 to January of 2006, comparing the spirometric parameters of 103 nonsmoking patients with asthma to those of 108 patients with COPD who were smokers for more than 10 pack-years. All of the patients included in the study were older than 40 and presented stable disease at the time of the test. RESULTS:Initial forced expiratory volume in one second (FEV1 was the same in the two groups (pre-bronchodilator VEF1 = 51%. However, patients with COPD were older (66 ± 9 years vs. 59 ± 11 years, p 10% is the best spirometric parameter to distinguish asthma from COPD.

  4. LINFOMAS PULMONARES: CORRELAÇÃO DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ALTA RESOLUÇÃO COM A ANATOMOPATOLOGIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marchiori Edson

    2002-01-01

    Full Text Available Neste trabalho são descritos os aspectos tomográficos de alta resolução dos linfomas pulmonares e feita correlação com os achados anatomopatológicos. Com este objetivo, foram revisados as tomografias computadorizadas de alta resolução do tórax e os dados histopatológicos de dez pacientes com diagnóstico confirmado de linfoma não-Hodgkin ou de doença de Hodgkin. Os resultados obtidos foram confrontados com os descritos na literatura. Os achados radiológicos mais comumente vistos neste estudo foram as consolidações parenquimatosas, localizadas, com broncogramas aéreos de permeio (n = 8. Em menor freqüência, foram encontrados múltiplos nódulos parenquimatosos (n = 4, espessamento peribroncovascular (n = 3 e opacidades em vidro fosco (n = 2. Na correlação com a anatomia patológica, as consolidações corresponderam a preenchimento alveolar por células neoplásicas, o espessamento peribroncovascular se deveu a infiltração das bainhas peribroncovasculares por células linfomatosas e a atenuação em vidro fosco se associou com infiltração dos septos alveolares por tais células.

  5. Caso incomum de filariose linfática mediastinal com estenose da artéria pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moacir Boreli Tormes

    1988-03-01

    Full Text Available E descrito um caso incomum de filariose linfática, devido a Wuchereria Bancrofti, com localização dos vermes nos linfonodos e linfáticos do mediastino. A intensa reação do conjuntivo mediastinal, provavelmente desencadeada por macrofilárias mortas, determinou no paciente - de 9 anos, residente em Belém, Estado do Pará - estreitamento do tronco e dos ramos principais da artéria pulmonar, defeito tido, inicialmente, como de natureza congênita. O exame histopatológico de duas dentre várias formações nodulares encontradas no mediastino, durante o ato operatório,permitiu, no entanto, estabelecer-se a verdadeira causa da alteração exibida pelo paciente. O achado representa uma formà curiosa de infecção por W. bancrofti, completamente inesperada, quando se considera que a prevalência da bancroftose é, hoje, muito baixa na cidade de Belém. Segundo dados oficiais, o índice de microfilaremia atingiu, em 1985, nessa cidade, cerca de 0,1% apenas, enquanto que, há algumas décadas, era ele estimado em mais de 10%.

  6. Manifestaciones pulmonares del Lupus Eritematoso Sistémico Pulmonary manifestations of systemic lupus erithematosus

    OpenAIRE

    José Fernando Molina

    1991-01-01

    En esta revisión se describen las diversas manifestacionespulmonares del Lupus Eritematoso Sistémico; se Incluyen tanto los cuadrosrelacionados con la enfermedad (pleuritis con o sin derrame, neumonitis lúpicaaguda, enfermedad intersticlaidifusa, hipertensión pulmonar, disfunción diafragmática,atelectasia y hemorragia pulmonar) como los asociados a ella (infección, edemapulmonar urémico, embolismo pulmonar, neumotórax, pseudolinfoma y sa...

  7. Acumulaci??n y captaci??n pulmonar de clorpromazina en el conejo

    OpenAIRE

    Garc??a, Juan J.; Sierra, Matilde; Diez, M. Jos??; Ter??n, M. Teresa

    1991-01-01

    P. 105-109 En este trabajo se estudia la influencia del pulm??n en la disposici??n de la clorpromazina en el conejo, utilizando para ello el coeficiente de extracci??n pulmonar. La clorpromazina fue administrada a dosis de 7,5 y 10 mg/kg por v??a intraarterial y por. v??a intravenosa. El coeficiente de extracci??n pulmonar fue de 0,929 y 0,811 para la dosis de 7,5 y 10 mg/kg respectivamente, lo que indica que en el conejo existe una alta captaci??n pulmonar para este f??rmaco.

  8. Densidade mineral óssea, função pulmonar, idade cronológica e idade de diagnóstico em crianças e adolescentes com fibrose cística Bone mineral density, pulmonary function, chronological age, and age at diagnosis in children and adolescents with cystic fibrosis

    OpenAIRE

    Márcio V.F. Donadio; Guilherme C. de Souza; Gabriele Tiecher; João P. Heinzmann-Filho; Taísa F. Paim; Patrícia X. Hommerding; Paulo J.C. Marostica

    2013-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea de pacientes com fibrose cística (FC) e correlacioná-la com possíveis variáveis intervenientes. MÉTODOS: Foram incluídos crianças e adolescentes com diagnóstico clínico de FC, idade entre seis e dezoito anos, e em acompanhamento ambulatorial. Primeiramente, foram coletados os dados demográficos, para posterior realização do teste espirométrico. Todos os pacientes responderam ao questionário de qualidade de vida em FC (QFC) e realizaram o teste de ca...

  9. Edema pulmonar hidrostático: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução Hydrostatic pulmonary edema: high-resolution computed tomography aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Maria Cunha Ribeiro

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: A proposta deste estudo foi caracterizar por meio de tomografia computadorizada de alta resolução do tórax as principais alterações pulmonares do edema pulmonar hidrostático. MÉTODOS: Foram analisadas, retrospectivamente, as tomografias de quinze pacientes com quadro clínico de edema pulmonar hidrostático, divididos em cinco principais grupos etiológicos: insuficiência cardíaca congestiva, valvulopatia mitral aguda, infarto agudo do miocárdio, miocardite e mediastinite fibrosante, tendo sido sete pacientes classificados no primeiro grupo e dois em cada um dos demais. RESULTADOS: Os principais achados do edema hidrostático foram opacidades em vidro fosco (100%, espessamento dos septos interlobulares (100%, derrame pleural (87% e espessamento do interstício peribroncovascular (80%. Outros achados menos comuns foram aumento do calibre dos vasos, consolidações e nódulos do espaço aéreo. CONCLUSÃO: O padrão predominante encontrado nos pacientes estudados foi o de opacidades em vidro fosco associadas a espessamento dos septos interlobulares (padrão de pavimentação em mosaico, com derrame pleural bilateral, predominante à direita.OBJECTIVE: This study aimed to use high-resolution computed tomography scans of the chest to characterize the principal alterations occurring in cases of hydrostatic pulmonary edema. METHODS: A retrospective analysis was made of the tomography scans of 15 patients presenting clinical profiles of hydrostatic pulmonary edema. The cases were divided into five groups by etiology: congestive heart failure (n = 7; acute mitral valve disease (n = 2; acute myocardial infarction (n = 2; myocarditis (n = 2; and fibrosing mediastinitis (n = 2. RESULTS: The principal findings in the cases of hydrostatic pulmonary edema were ground-glass opacities (in 100%, interlobular septal thickening (in 100%, pleural effusion (in 87% and peribronchovascular interstitial thickening (in 80%. Other, less common

  10. Silicosis y trasplante pulmonar Lung transplantation in silicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARÍA TERESA PARADA C

    2007-06-01

    Full Text Available La silicosis es una enfermedad prevalente en Chile, que es un país minero y en desarrollo. Existe escasa bibliografía sobre trasplante pulmonar, como alternativa de tratamiento en silicosis avanzada. Objetivo: Describir el tiempo y forma de exposición a la sílice y las características clínicas de enfermos silicóticos tratados con trasplante pulmonar en la Clínica Las Condes de Santiago. Pacientes y Métodos: De un total de 38 pacientes en los que se practicó trasplante pulmonar entre 1999 y 2006, cuatro de ellos fueron trasplantados por padecer de silicosis avanzada. En estos 38 enfermos la fibrosis pulmonar idiopática fue la enfermedad subyacente predominante (55%. Resultados: Los 4 pacientes silicóticos fueron trasplantados a una edad que fluctuó entre 34 y 65 años. Su período de exposición varió entre 5 y 30 años y sus síntomas comenzaron a manifestarse 4 a 30 años después de iniciada la exposición. Dos pacientes eran mineros, otro trabajó en la molienda de cuarzo y el 4º enfermo fue pulidor de prótesis dentales. La cirugía fue compleja debido a la distorsión de la anatomía pulmonar de estos enfermos. La estadía hospitalaria fue más prolongada en los trasplantados silicóticos que en los no silicóticos (41 versus 21 días, p Silicosis is a prevalent disease in Chile, a developing miner country. Scarce information about lung transplantation as an alternative for treating severe silicosis is available. Objective: To describe the time and way of exposure to silica and the clinical characteristics of silicotic patients subjected to lung transplantation at Clinica Las Condes, Santiago. Patients and Methods: From 38 patients subjected to lung transplantation between 1999 and 2006, four of them were transplanted because of severe silicosis. Ldiopathic pulmonary fibrosis was the predominant underlying disease (55% of these 38 patients. Results: The four silicotic patients were transplanted at an age ranging from 34 to 65

  11. Análise da demanda metabólica e ventilatória durante a execução de atividades de vida diária em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica Análisis de la demanda metabólica y ventilatoria durante la ejecución de actividades de vida diaria en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Analysis of metabolic and ventilatory demand during the execution of daily life activities in individuals with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloisa Maria Gatti Regueiro

    2006-02-01

    Full Text Available Indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC relatam como principais sintomas a fadiga e dispnéia aos mínimos esforços envolvidos nas Atividades de Vida Diária (AVD. Baseados nesse contexto, o objetivo deste estudo foi analisar e comparar indivíduos com DPOC (VEF1Individuos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC relatan como principales síntomas la fatiga y disnea como resultado de los mínimos esfuerzos realizados para Actividades de Vida Diaria (AVD. Basados en este contexto, el objetivo de este estudio fue analizar y comparar individuos con DPOC - Grupo 1(G1 y individuos sanos - Grupo 2 (G2 durante la realización de cinco AVD: cambiar lámpara (L, elevar peso (P, barrer (B, escalar grada (D y caminar en cinta mecánica (C en los siguientes aspectos: reserva metabólica (RM y ventilatoria (RV, de frecuencia cardiaca (RFC, oxigenación y sensación de disnea (SD. Para el G1, hubo disminución significativa de la RM con relación al reposo (R en las 5 AVD (Friedman ANOVA; pIndividuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD report that fatigue and dyspnea are the main symptoms experienced as a result of efforts made during the realization of daily life activities (DLA. Based on this context, this study aimed to analyze and compare individuals with COPD (FEV1<60%, classified as Group 1 (G1 and healthy individuals, classified as Group 2 (G2, during the execution of five DLA. The chosen DLA were: changing a light bulb (L; lifting a weight (LW; sweeping (S; climbing steps (CA and walking on a treadmill (WT. The following variables were monitored during these activities: metabolic (MR and ventilatory reserve (VR; heart rate reserve (HRR; oxygenation and sensation of dyspnea (SD. For G1, there was a significant decrease in the MR compared with resting (R for each of the five DLA (Friedman ANOVA; p<0.05. For G2, differences were found for LW, S, CA and WT. Between the groups, there was a difference for WT (Mann

  12. Efeitos dos treinos dos músculos inspiratórios na função pulmonar de nadadores de competição

    OpenAIRE

    Martins, Luís Filipe Oliveira

    2014-01-01

    Objectivo: Determinar os efeitos do treino dos músculos inspiratórios na função pulmonar de nadadores de competição. Metodologia: Foram seleccionados 20 atletas de natação de competição e avaliados VEF1, CVF e PFE, através de provas de espirometria antes do início do período de treino dos músculos inspiratórios, em pré-teste, e 4 semanas depois, em pós-teste. Foi ainda utilizado um questionário sociodemográfico. Estes atletas realizaram treino de músculos inspiratórios recorrendo a um thresho...

  13. Volúmenes pulmonares normales en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y enfisema Normal lung volumes in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Casas

    2008-08-01

    Full Text Available La fibrosis pulmonar idiopática (FPI es una enfermedad que se caracteriza por presentar un compromiso pulmonar de tipo restrictivo, resultante de una reducción en la complacencia pulmonar secundaria a fibrosis difusa. En el enfisema, la pérdida de elasticidad pulmonar y el colapso de las vías aéreas periféricas generan obstrucción e hiperinflación. El efecto simultáneo que ambas enfermedades producen sobre la fisiología pulmonar no es del todo claro y se han descripto volúmenes pulmonares normales o casi normales. Presentamos 4 pacientes de sexo masculino de 64, 60, 73 y 70 años, con antecedentes de tabaquismo e historia de disnea progresiva, tres de ellos con grave limitación en su calidad de vida al momento de la consulta. En la tomografía de tórax de alta resolución todos los pacientes presentaban signos de enfermedad intersticial pulmonar avanzada, con cambios de tipo fibrótico con predominio basal y subpleural, que coexistían con enfisema centroacinar con predominio en lóbulos superiores. Uno de ellos tuvo confirmación diagnóstica de ambas condicioes por biopsia pulmonar a cielo abierto. En los cuatro pacientes la espirometría y volúmenes pulmonares fueron normales, pero tenían importante compromiso del intercambio gaseoso evaluado mediante el test de caminata de 6 minutos. Tres de los pacientes tenían hipertensión pulmonar grave diagnosticado por ecocardiograma. La presencia de volúmenes pulmonares normales no excluye un diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática en pacientes fumadores si coexisten evidencias tomográficas de enfisema. En estos pacientes el grado de compromiso funcional, determinado por la reducción de los volúmenes pulmonares, no debería ser considerado en la evaluación de la gravedad.Pulmonary function tests in idiopathic pulmonary fibrosis characteristically show a restrictive pattern, resulting from reduction of pulmonary compliance due to diffuse fibrosis. Conversely, an obstructive

  14. Hipertensão pulmonar: relato de seis casos e atualização do tema Pulmonary hypertension: a report of six cases and updating review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SÉRGIO SALDANHA MENNA BARRETO

    2000-12-01

    Full Text Available Hipertensão arterial pulmonar (HP ocorre quando os níveis de pressão da artéria pulmonar são desproporcionalmente elevados para um dado nível de fluxo sanguíneo pulmonar. Valores de pressão arterial pulmonar média superiores a 25mmHg em repouso ou 30mmHg em exercício permitem o diagnóstico de HP. A HP sustentada ou crônica pode ser secundária a doenças conhecidas, principalmente de natureza cardíaca ou pulmonar, ou ser uma anormalidade primária da circulação pulmonar, com ou sem identificação de condições associadas. Pneumologistas podem enfrentar casos de HP como conseqüência de pneumopatias ou como achados de investigações de dispnéia. Independente de sua etiologia, a HP representa uma anormalidade definida que afeta o ventrículo direito e tem conseqüências potencialmente fatais para os pacientes acometidos. Métodos de imagens têm tornado o diagnóstico de HP mais acessível e não invasivo. Avanços no entendimento dos mecanismos de vasoconstrição e remodelamento vascular têm aberto melhores perspectivas para o tratamento. O uso criterioso de vasodilatadores tradicionais e de anticoagulantes, o surgimento de novos vasodilatadores, como o epoprostenol e seus análogos, e as técnicas cirúrgicas têm melhorado a sobrevida de parcela significativa de pacientes. Seis casos de pacientes com HP, de etiologias variadas, são apresentados e suas abordagens discutidas. Conclui-se pelo conceito emergente de que a HP idiopática nem sempre é uma condição irreversível e que a identificação de condições associadas potencialmente tratáveis exerce efeito favorável no manejo de pacientes com HP.Pulmonary hypertension occurs when the pressure of the pulmonary artery is disproportionally high for a certain level of pulmonary blood flow. Values of mean pulmonary artery pressure of more than 25 mm Hg at rest or 30 mm Hg during exercise allow the diagnosis of pulmonary hypertension. Sustained or chronic pulmonary

  15. Citoesqueleto e mecanotransdução na fisiopatologia da lesão pulmonar induzida por ventilador Cytoskeleton and mechanotransduction in the pathophysiology of ventilator-induced lung injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Utino Taniguchi

    2010-06-01

    Full Text Available A ventilação mecânica é uma terapia importante, mas pode resultar em complicações. Uma das mais relevantes é a lesão pulmonar induzida por ventilador. Devido à hiperdistensão alveolar, o pulmão inicia um processo inflamatório, com infiltrado neutrofílico, formação de membrana hialina, fibrogênese e prejuízo de troca gasosa. Nesse processo, a mecanotransdução da hiperdistensão celular é mediada através do citoesqueleto da célula e de suas interações com a matriz extracelular e com as células vizinhas, de modo que o estímulo mecânico da ventilação se traduz em sinalização bioquímica intracelular, desencadeando ativação endotelial, permeabilidade vascular pulmonar, quimiotaxia leucocitária, produção de citocinas e, possivelmente, lesão de órgãos à distância. Estudos clínicos demonstram essa relação entre distensão pulmonar e mortalidade em pacientes com lesão pulmonar induzida por ventilador. Entretanto, apesar de o citoesqueleto ter um papel fundamental na patogênese da lesão pulmonar induzida por ventilador, a literatura carece de estudos utilizando modelos in vivo sobre as alterações do citoesqueleto e de suas proteínas associadas durante esse processo patológico.Although mechanical ventilation is an important therapy, it can result in complications. One major complication is ventilator-induced lung injury, which is caused by alveolar hyperdistension, leading to an inflammatory process, with neutrophilic infiltration, hyaline membrane formation, fibrogenesis and impaired gas exchange. In this process, cellular mechanotransduction of the overstretching stimulus is mediated by means of the cytoskeleton and its cell-cell and cell-extracellular matrix interactions, in such a way that the mechanical stimulus of ventilation is translated into an intracellular biochemical signal, inducing endothelial activation, pulmonary vascular permeability, leukocyte chemotaxis, cytokine production and, possibly

  16. Comprometimento pulmonar na malária (revisão Pulmonary involvement in malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Boulos

    1993-02-01

    Full Text Available Com uma incidência de 3 a 10% dos casos e letalidade próxima a 70%, o comprometimento pulmonar constitui uma das manifestações mais graves da malária por Plasmodium falciparum. Embora sua patogênese não esteja perfeitamente esclarecida, reconhece-se que a hiperativação do sistema imune por antígenos liberados pelo Plasmodium falciparum desempenhe um importante papel no desencadeamento e agravamento das lesões. A estrutura alvo parece ser o endotélio capilar, responsável pelo fluxo de líquidos para o espaço intersticial. Essas células são ativadas por ação de citocinas, produzidas por linfócitos e macrófagos durante a resposta imune, e passam a expressar em sua membrana celular receptores e moléculas de aderência que facilitam a sequestração de eritrócitos parasitados e também a aderência de células capazes de produzir mediadores inflamatórios. A reação inflamatória e a lesão endotelial que se seguem, juntamente com as alterações hemodinâmicas induzidas pelo bloqueio capilar devido ao acúmulo local de eritrócitos e células inflamatórias causam alterações de permeabilidade vascular e, consequentemente, acúmulo de líquido nos espaços intersticiais e alvéolos. Nos casos mais graves, as manifestações clínicas assemelham-se às do quadro da Síndrome do desconforto respiratório do adulto. Comprometimento pulmonar grave pode se instalar rapidamente em qualquer estágio da evolução clínica da malária, mesmo após a cura parasitológica, desconhecendo-se os fatores desencadeantes. Hiperparasitismo, insuficiência renal e gravidez constituem fatores predisponentes. O prognóstico dependerá da rapidez com que o diagnóstico for estabelecido e o correto tratamento instituído. Além do tratamento instituído contra o parasita, especial atenção deverá ser dispensada à monitorização hemodinâmica, se possível através de cateter de Swan-Ganz, à manutenção de adequada oxigenação e balanço h

  17. Avaliação da prevalência de hipertensão pulmonar na esclerose sistêmica Prevalence of pulmonary hypertension in systemic sclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Beatriz Cordeiro de Azevedo

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prevalência da hipertensão pulmonar (HP em pacientes com diagnóstico de esclerose sistêmica (ES em acompanhamento num serviço universitário terciário. MÉTODOS: Foram avaliados 57 pacientes com ES, em acompanhamento no Serviço de Reumatologia do HC-UFMG, através de exame clínico dirigido ao aparelho cardiorrespiratório, testes de função pulmonar e ecodopplercardiograma (ECO. Foram considerados critérios diagnósticos para HP: pressão sistólica de artéria pulmonar (PSAP > 40mmHg e/ou presença de outros sinais diretos ou indiretos de HP identificados durante o ECO. RESULTADOS: Dezesseis pacientes (28% apresentaram diagnóstico de HP, sendo 13 com PSAP > 40 mmHg e 3 com sinais indiretos de HP; 8 pacientes apresentaram HP isolada e 8 HP secundária à fibrose pulmonar. Em 9 pacientes havia sinais sugestivos de cor pulmonale ao ECO. Destes pacientes, 6 apresentaram PSAP > 40mmHg e 3 entre 35 e 40mmHg; dentre eles, 1 era assintomático e 8 apresentavam sinais sugestivos de HP ao exame físico. Dentre as variáveis clínicas e laboratoriais observadas, somente encontramos correlação de HP com a velocidade de hemossedimentação (VHS elevada (p = 0,004. CONCLUSÕES: A prevalência de HP associada à ES encontrada neste estudo foi semelhante a outras da literatura, apesar das limitações nesta comparação. A investigação da HP através do ECO é uma prática acessível, de grande auxílio para o diagnóstico precoce do acometimento vascular pulmonar. No entanto, é necessário que seja revisto o ponto de corte da PSAP medida ao ECO para diagnóstico de HP relacionada à ES.OBJECTIVE: To assess the prevalence of pulmonary arterial hypertension (PAH in patients with diagnosis of systemic sclerosis (SSc evaluated at a university tertiary service. METHODS: Fifty-seven SSc patients attending the Rheumatology outpatient clinic of HC-UFMG were studied by clinical assessment addressed to cardiopulmonary system

  18. Fraqueza muscular esquelética e intolerância ao exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Skeletal muscle weakness and exercise intolerance in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    KR Silva

    2008-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade funcional e o desempenho da musculatura respiratória e periférica e relacioná-los com o estado nutricional e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 12 pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC moderada a grave (70±7 anos, VEF1 de 52±17% previsto, índice de massa corpórea (IMC de 23±4kg/m² e sete indivíduos saudáveis (69±8 anos, VEF1 de 127±12% previsto, IMC de 27±3kg/m². Todos realizaram análise da composição corporal, medida da força muscular respiratória (pressão inspiratória máxima, PImax, e pressão expiratória máxima, PEmax, teste de exercício cardiorrespiratório (TECR, avaliação da força de preensão palmar, pico de torque e trabalho total ou endurance do quadríceps femoral. RESULTADOS: Os pacientes com DPOC tiveram valores reduzidos do índice de massa magra corpórea (IMMC (18±1 versus 21±1kg/m², pThe aim of this study was to evaluate the functional capacity and the performance of respiratory and quadriceps muscles in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD and relate them to nutritional status and forced expiratory volume in the first second (FEV1. METHODS: Twelve patients with moderate COPD (70±7 years, FEV1 52±17% predicted, body mass index (BMI 23±4kg/m² and seven healthy volunteers (69±8 years, FEV1 127±12% predicted, BMI 27±3kg/m² were evaluated. All of them underwent body composition analysis, measurement of respiratory muscle strength (maximum inspiratory pressure, MIP, and maximum expiratory pressure, MEP, cardiorespiratory exercise test (CET and evaluation of palm grip strength, peak torque and total work or endurance of the quadriceps femoris. RESULTS: The patients with COPD had lower values for the free-fat mass (FFM index (18±1 versus 21±1kg/m², p<0.05, maximum load attained in the CET (60±20 versus 102±18 watts, p<0.01, MIP (58±19 versus 87

  19. Predizendo redução da CPT em pacientes com CVF reduzida e relação VEF1/CVF normal ou elevada Predicting reduced TLC in patients with low FVC and a normal or elevated FEV1/FVC ratio

    OpenAIRE

    Luiz Carlos D'Aquino; Sílvia Carla Sousa Rodrigues; João Adriano de Barros; Adalberto Sperb Rubin; Nelson Augusto Rosário Filho; Carlos Alberto de Castro Pereira

    2010-01-01

    OBJETIVO: Utilizar os dados clínicos e espirométricos para distinguir entre os padrões restritivo e inespecífico dos resultados dos testes de função pulmonar em pacientes com CVF reduzida e relação VEF1/CVF normal ou elevada. MÉTODOS: Foram avaliados resultados de testes de função pulmonar de 211 pacientes adultos submetidos à espirometria e a medidas de volumes pulmonares. O diagnóstico clínico na solicitação do exame e diversos dados funcionais foram utilizados para diferenciar pacientes co...

  20. Disfunção do homoenxerto pulmonar utilizado na reconstrução do trato de saída do ventrículo direito Disfunción del homoinjerto pulmonar utilizado en la reconstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho Dysfunction of the pulmonary homograft used in the reconstruction of the right ventricle exit tract

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Weirich Lenzi

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O homoenxerto pulmonar tem sido utilizado como uma opção na correção de cardiopatia congênita com obstrução da via de saída do ventrículo direito. Os resultados em longo prazo, no entanto, mostram-se pouco satisfatórios. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco associados à disfunção e à falência do homoenxerto pulmonar. MÉTODOS: Estudo em crianças submetidas à ampliação da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar. As variáveis clínicas, cirúrgicas, evolutivas e de aspectos morfológicos da prótese foram analisadas como fatores de risco. RESULTADOS: A amostra final de 75 pacientes com idade mediana na cirurgia de 22 meses, variando de 1-157 meses, apresentou 13 pacientes (17,0% que desenvolveram disfunção do homoenxerto, caracterizado por estenose ou insuficiência pulmonar grave. O tempo de ocorrência entre o implante do homoenxerto e a detecção da disfunção foi de 45 ± 20 meses. Quando o tamanho do homoenxerto foi menor de 21 mm e o escore Z da valva pulmonar foi menor do que zero, ou maior do que três, foram considerados fatores de risco para a ocorrência de disfunção. CONCLUSÃO: O homoenxerto pulmonar de tamanho menor do que 21 mm e a valva pulmonar inadequada para idade e peso do paciente são fatores determinantes para disfunção da prótese.FUNDAMENTO: El homoinjerto pulmonar ha sido utilizado como una opción en la corrección de cardiopatía congénita con obstrucción de la vía de salida del ventrículo derecho. Los resultados a largo plazo, mientras tanto, se muestran poco satisfactorios. OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo asociados a la disfunción y a la falla del homoinjerto pulmonar. MÉTODOS: Estudio en niños sometidos a la ampliación de la vía de salida del ventrículo derecho con homoinjerto pulmonar. Las variables clínicas, quirúrgicas, evolutivas y de aspectos morfológicos de la prótesis fueron analizadas como factores de riesgo

  1. Avaliação do ventrículo direito pelo ecocardiograma com doppler tecidual na embolia pulmonar aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Clara Tude Rodrigues

    2013-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A avaliação da função Ventricular Direita (VD pelo ecocardiograma em pacientes com Tromboembolismo Pulmonar (TEP é complexa, frequentemente qualitativa; o Doppler tecidual tem sido utilizado para avaliação semiquantitativa dessa câmara, com algumas limitações. OBJETIVO: Avaliar a função do VD no TEP pelo ecocardiograma com Doppler tecidual, complementando com o peptídeo atrial natriurético (BNP. MÉTODOS: Foram estudados pacientes com TEP pelo ecocardiograma com Doppler tecidual e BNP até 24 horas do diagnóstico, obtendo-se as velocidades miocárdicas (s', strain, strain rate e índice de performance miocárdica do VD; disfunção do VD foi iagnosticada por hipocinesia da câmara, movimento anormal septal e relação VD/VE >1. De acordo com o BNP os pacientes foram divididos em Grupo I, BNP 50 pg/mL. RESULTADOS: De 118 pacientes, 100 (60 homens, idade = 55 ± 17 anos foram analisados; observou-se disfunção do VD em 28%, mais frequentemente no grupo II (19 vs. 9 pacientes, p < 0,001. O grupo II era mais idoso (64 ± 19 vs. 50 ± 15 anos, apresentava menor velocidade de s' (10,5 ± 3,5 vs. 13,2 ± 3,1 cm/s e maior pressão pulmonar (48 ± 11 vs. 35 ± 11 mmHg, p < 0,001 para todos. O ponto de corte de s' para disfunção do VD foi de 10,8 cm/s (especificidade = 85%, sensibilidade = 54%, com moderada correlação entre o BNP e a onda s'(r = -0,39. CONCLUSÃO: No TEP, a disfunção do VD pelo ecocardiograma se acompanha de elevação do BNP; apesar confirmar adequadamente a presença de disfunção do VD, o Doppler tecidual apresenta sensibilidade limitada para este diagnóstico.

  2. Hemosiderosis pulmonar en una lactante Lung hemosiderosis in an infant

    OpenAIRE

    Zoila María Dilú Sorzano; Susana Cunill Romero; Caridad María Tamayo Reus; Melba Puzo Hansen; César Dilú Sorzano

    2013-01-01

    Se presenta el caso clínico de una lactante de 11 meses de edad con hemosiderosis pulmonar, quien fue ingresada en el Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba por presentar manifestaciones respiratorias recurrentes desde los 5 meses, que coincidió con la supresión de la lactancia materna e inicio de la alimentación con leche de vaca, además de anemia microcítica e hipocrómica, infiltrado radiográfico característico, así como siderófagos en el contenido gástrico, síntomas que se correspondían...

  3. Neumotórax espontáneo asociado a fibrosis pulmonar en un paciente con neurofibromatosis tipo 2

    OpenAIRE

    Alcalá Cerra, Gabriel; Moscote Salazar, Luis Rafael; Lozano Tagua, Carlos Fernando; Sabogal Barrios, Rubén

    2010-01-01

    El compromiso pulmonar en pacientes con neurofibromatosis ha sido reiteradamente descrito como una complicación muy rara en la variedad tipo 1. Se caracteriza por enfermedad pulmonar intersticial difusa, fibrosis pulmonar, neoplasias torácicas y formación de bulas, estas últimas, con alto riesgo de ruptura. Describimos un caso de neumotórax espontáneo en una paciente con neurofibromatosis tipo 2, como consecuencia de cambios fibróticos pulmonares. A nuestro conocimiento, esta asociación no ha...

  4. Utilización de criosondas para la realización de la biopsia pulmonar transbronquial

    OpenAIRE

    Pajares Ruiz, Virginia

    2015-01-01

    La biopsia pulmonar transbronquial es una técnica broncoscópica indicada en el estudio de las enfermedades pulmonares difusas. Hasta el momento, la técnica diagnóstica utilizada para la obtención de muestras pulmonares de una forma no quirúrgica es la biopsia pulmonar transbronquial con pinza convencional, pero tal y como se detalla en la presente exposición, el rendimiento diagnóstico de esta técnica es limitado y variable. Esta variabilidad es debida, entre otros factores, al pequeño tamaño...

  5. Surto de dictiocaulose em bovinos no município de Santa Maria, RS, Brasil Outbreak of dictyocaulosis in cattle in Santa Maria, RS, Brazil

    OpenAIRE

    Marcia Cristina da Silva; Ricardo Rocha Barros; Dominguita Lühers Graça

    2005-01-01

    Uma doença respiratória com morbidade de 7,1% e letalidade de 13,3% foi diagnosticada em terneiros de corte de 5 a 7 meses de idade na região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Clinicamente, os bovinos apresentavam anorexia, perda de peso, tosse, taquipnéia, dispnéia, respiração abdominal e secreção nasal serosa. Lesões de necropsia observadas em dois terneiros incluíam acentuado edema pulmonar, enfisema e atelectasia pulmonares associados a nematódeos filiformes intra-bronquiais, com 8 a ...

  6. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y trasplante pulmonar. Resultados y análisis de factores pronósticos

    OpenAIRE

    Cerón Navarro, Jose A.

    2012-01-01

    Estudio observacional, analítico y retrospectivo de los pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sometidos a trasplante pulmonar (TP) en el Hospital Universitario La Fe desde 1991 hasta 2008. Tras la recogida de variables relacionadas con el receptor, el donante, el procedimiento quirúrgico y el seguimiento, precoz y a largo plazo, se obtuvo una muestra de 107 pacientes, con un predominio de varones en torno a los 52 años de edad. La capacidad funcional r...

  7. Síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar e extrapulmonar: existem diferenças? Pulmonary and extrapulmonary acute respiratory distress syndrome: are they different?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane S. N. Baez Garcia

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A patogênese da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA tem sido explicada pela presença de uma agressão direta (SDRA pulmonar e/ou indireta (SDRA extrapulmonar ao parênquima pulmonar. Evidências indicam que a fisiopatologia da doença pode diferir com o tipo de lesão. O objetivo deste estudo foi apresentar breve revisão das diferenças entre a SDRA pulmonar e a SDRA extrapulmonar e discutir as interações entre os aspectos morfofuncionais e a resposta aos diferentes tratamentos. CONTEÚDO: Esta revisão bibliográfica baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e clínicos sobre SDRA incluídos nas bases de dados MedLine e SciElo nos últimos 20 anos. Muitos pesquisadores concordam, com base em estudos experimentais, que a SDRA pulmonar e a SDRA extrapulmonar não são idênticas no que diz respeito aos aspectos morfofuncionais, a resposta à pressão positiva ao final da expiração (PEEP, manobra de recrutamento alveolar, posição prona e outras terapias farmacológicas. Entretanto, os estudos clínicos têm descrito resultados contraditórios, os quais podem ser atribuídos à dificuldade de se classificar a SDRA em uma ou outra etiologia, e de se precisar o início, a fase e a gravidade da SDRA nos pacientes. CONCLUSÕES: Pacientes com SDRA de etiologias distintas perduram sendo considerados como pertencendo a uma mesma síndrome e, assim, são tratados da mesma forma. Logo, é fundamental entender as diferenças fisiopatológicas entre a SDRA pulmonar e extrapulmonar para que a terapia seja mais bem direcionada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The pathogenesis of acute respiratory distress syndrome (ARDS has been described by the presence of direct (pulmonary and/or indirect (extrapulmonary insult to the lung parenchyma. Evidence indicates that the pathophysiology of ARDS may differ according to the type of primary insult. This article presents a brief overview of differences

  8. Alterações da função pulmonar após tratamento cirúrgico de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar Changes in pulmonary function after surgical treatment of congenital heart disease with pulmonary hyperflow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Goraieb

    2008-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Análise das condições pulmonares dos pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. OBJETIVO: Avaliar o comportamento da complacência pulmonar e resistência da via aérea nos pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar, submetidos a tratamento cirúrgico com auxílio de circulação extracorpórea. MÉTODOS: Avaliaram-se, durante a cirurgia, 35 pacientes com medidas de complacência estática e resistência da via aérea, em quatro instantes distintos. As medidas pulmonares foram feitas de forma não-invasiva, com o método de oclusão da via aérea ao final da inspiração e uso de fórmulas matemáticas específicas. As variáveis observadas e relacionadas às alterações pulmonares foram: no período pré-operatório, idade, peso e relação entre fluxo sangüíneo sistêmico e pulmonar; no intra-operatório, tempos de perfusão, de anóxia e temperatura mínima; no pós-operatório, tempo de ventilação mecânica e de permanência na unidade de terapia intensiva. RESULTADOS: Ao final da cirurgia, a complacência pulmonar mostrou aumento significativo imediato (p BACKGROUND: Analysis of pulmonary status of pediatric patients in the postoperative phase of cardiac surgery. OBJECTIVE: To assess pulmonary compliance and airway resistance in patients with congenital heart disease and pulmonary hyperflow submitted to surgical treatment with the use of extracorporeal circulation. METHODS: Thirty-five patients were evaluated during surgery with measurements of static compliance and airway resistance at four different timepoints. Pulmonary measurements were performed non-invasively using end-inspiratory airway occlusion and specific mathematical formulas. The variables examined and related to pulmonary changes were: preoperative - age, weight, and relationship between systemic and pulmonary blood flow; intraoperative - perfusion times, anoxia times and minimum temperature; postoperative

  9. Heparina de baixo peso molecular no tratamento da tromboembolia pulmonar Low-molecular-weight heparin in the treatment of pulmonary embolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RENATO MACIEL

    2002-06-01

    Full Text Available Este artigo de revisão analisa as propriedades farmacocinéticas das heparinas de baixo peso molecular, compara os resultados do seu uso com heparina não fracionada no tratamento da tromboembolia pulmonar, mostrando que são uma alternativa segura e efetiva. Sugere que as heparinas de baixo peso molecular administradas por via subcutânea uma ou duas vezes ao dia e sem necessidade de monitorização laboratorial freqüente permitem o manejo ambulatorial ou com internação hospitalar breve de alguns casos de tromboembolia pulmonar, resultando em redução de custos e maior satisfação do paciente.This article reviews the pharmacokinetic properties of low-molecular weight heparins, compares the results of their use to that of unfractioned heparin in a pulmonary embolism treatment, showing they are a safe an effective alternative. The authors suggest that low-molecular-weight heparins administered subcutaneously once or twice-daily and without frequent laboratory monitoring have permitted out-of-hospital or short hospitalization management in some cases of pulmonary embolism, resulting in cost savings and increased patient satisfaction.

  10. Pseudotumor pulmonar como apresentação inicial de granulomatose de Wegener Lung pseudotumor as the initial presentation of Wegener's granulomatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Fouad Rabahi

    2009-04-01

    Full Text Available A granulomatose de Wegener é uma doença inflamatória multissistêmica de etiologia desconhecida, que se caracteriza por vasculite de pequeno e médio calibre. As manifestações clínicas mais comuns envolvem o trato respiratório superior, pulmões e rins e as alterações encontradas nos exames de imagem são geralmente opacidades pulmonares ou nódulos múltiplos, bilaterais e, em 50% dos casos, cavitações. O tratamento é feito com corticoides e imunossupressores. Descreve-se um caso atípico de um homem de 61 anos cuja investigação inicial de um tumor pulmonar unilateral evidenciou, na verdade, Granulomatose de Wegener.Wegener's granulomatosis is a multisystemic inflammatory illness of unknown etiology, characterized by vasculitis of small and medium caliber vessels. The most common clinical manifestations involve the upper respiratory tract, lungs and kidneys. Common alterations in imaging studies include pulmonary opacities and bilateral multiple nodules, cavitations occurring in 50% of the cases. Treatment includes corticosteroids and immunosuppressants. We describe an atypical case of a 61-year-old man initially investigated due to suspicion of a unilateral lung tumor, which proved to be, in fact, a case of Wegener's granulomatosis.

  11. Associação de bronquiolite obliterante pós-infecciosa e hemossiderose pulmonar na infância Postinfectious bronchiolitis obliterans accompanied by pulmonary hemosiderosis in childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Araújo Pinto

    2006-12-01

    Full Text Available Descreve-se uma apresentação rara de bronquiolite obliterante associada a hemossiderose pulmonar, em paciente de nove anos com sintomas respiratórios persistentes iniciados após episódio de bronquiolite aguda grave aos sete meses. Após o episódio agudo, apresentou sintomas respiratórios persistentes, piorando significativamente aos sete anos, quando começou a apresentar dificuldade respiratória em pequenos esforços. A tomografia computadorizada de tórax demonstrou achados compatíveis com bronquiolite obliterante. A biópsia pulmonar a céu aberto demonstrou numerosos macrófagos corados com hemossiderina, além dos achados compatíveis com bronquiolite obliterante. O diagnóstico de hemossiderose pulmonar pode estar ocasionalmente associado a bronquiolite obliterante em crianças com seqüela pós-viral grave.In the present report, we describe an unusual presentation of post-infectious bronchiolitis obliterans accompanied by pulmonary hemosiderosis in a nine-year-old boy with persistent respiratory symptoms subsequent to an episode of acute bronchiolitis occurring at the age of seven months. After the episode, the persistent respiratory symptoms worsened significantly, and, by the age of seven, the patient began to have difficulty breathing after minimal exertion. Computed tomography of the chest presented findings consistent with bronchiolitis obliterans. Open lung biopsy revealed numerous hemosiderin-laden macrophages, as well as other findings consistent with bronchiolitis obliterans. Pulmonary hemosiderosis can occasionally be accompanied by bronchiolitis obliterans in children with severe sequelae after an episode of viral infection.

  12. A tomografia computadorizada de alta resolução na avaliação da toxicidade pulmonar por amiodarona High-resolution computed tomography of amiodarone pulmonary toxicity

    OpenAIRE

    Daniela Peixoto Consídera; Edson Marchiori; Arthur Soares Souza Jr.; Gláucia Zanetti; Dante L. Escuissato; Emerson L. Gasparetto; César de Araújo Neto; Ronaldo de Souza Leão Lima; Sérgio Salles Xavier; Roberto Coury Pedrosa

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar as principais alterações identificadas na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax em pacientes com toxicidade pulmonar pela amiodarona. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliadas dez tomografias computadorizadas de alta resolução de tórax de pacientes com pneumonite pela amiodarona, seis desses pacientes do sexo masculino e quatro do sexo feminino, com idade média de 73,5 anos. RESULTADOS: Os achados tomográficos mais relevantes foram opacidades lineares ou reticular...

  13. Desfechos clínicos após investigação para Embolia Pulmonar utilizando TC de tórax/membros inferiores Clinical outcomes after investigation for pulmonary embolism using CT angiography and venography

    OpenAIRE

    Eduardo S. Darze; João F.M. Braghiroli; Ricardo V. Almeida; Ênio P. Araújo; Sergio M. Toscano; César Augusto Araújo-Neto

    2012-01-01

    FUNDAMENTO: O diagnóstico de Embolia Pulmonar (EP) ainda requer longos períodos de trabalho e inúmeros testes. OBJETIVO: Nosso objetivo é avaliar os desfechos clínicos após uma investigação negativa usando um protocolo combinado de angio TC de tórax e venografia por TC (CTA/CTV) como único teste de diagnóstico em pacientes não selecionados com suspeita de EP. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo que incluiu pacientes consecutivos com suspeita de EP que foram investigados com um protocolo c...

  14. Lesão pulmonar aguda associada à transfusão Transfusion-related acute lung injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Fabron Junior

    2007-04-01

    Full Text Available Lesão pulmonar aguda associada à transfusão (transfusion-related acute lung injury, TRALI é uma complicação clínica grave relacionada à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma. Recentemente, TRALI foi considerada a principal causa de morte associada à transfusão nos Estados Unidos e Reino Unido. É manifestada tipicamente por dispnéia, hipoxemia, hipotensão, febre e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 h, após completada a transfusão. Embora o exato mecanismo não tenha sido totalmente elucidado, postula-se que TRALI esteja associada à infusão de anticorpos contra antígenos leucocitários (classes I ou II ou aloantígenos específicos de neutrófilos e a mediadores biologicamente ativos presentes em componentes celulares estocados. A maioria dos doadores implicados em casos da TRALI são mulheres multíparas. TRALI, além de ser pouco diagnosticada, pode ainda ser confundida com outras situações de insuficiência respiratória aguda. Um melhor conhecimento sobre TRALI pode ser crucial na prevenção e tratamento desta severa complicação transfusional.Transfusion-related acute lung injury (TRALI is a serious clinical syndrome associated with the transfusion of plasma-containing blood components. Recently, TRALI has come to be recognized as the leading cause of transfusion-related death in the United States and United Kingdom. This complication typically presents as shortness of breath, hypoxemia, hypotension, fever and noncardiogeneic pulmonary edema, all occurring during or within 6 h after transfusion. Although the mechanism of TRALI has not been fully elucidated, it has been associated with human leukocyte antigen antibodies (class I, class II or neutrophil alloantigens and with biologically active mediators in stored cellular blood components. Most of the donors implicated in cases of TRALI are multiparous women. Rarely diagnosed, TRALI can be confused with other causes of acute

  15. Achados clínicopatológicos na tromboembolia pulmonar: estudo de 24 anos de autópsias Clinicopathological findings in pulmonary thromboembolism: a 24-year autopsy study

    OpenAIRE

    Hugo Hyung Bok Yoo; Fabiana Guandalini Mendes; Christine Elisabete Rubio Alem; Alexandre Todorovic Fabro; José Eduardo Corrente; Thais Thomaz Queluz

    2004-01-01

    INTRODUÇÃO: Tromboembolia pulmonar (TEP) é ainda uma afecção enigmática em diversos aspectos clínicos e epidemiológicos e frequentemente erroneamente diagnosticada. OBJETIVO: Descrever a prevalência e os achados anatomopatológicos de TEP em uma série de 5261 autópsias realizadas em um hospital universitário de nível terciário, correlacionar estes achados com as doenças de base e verificar a freqüência de suspeita clínica antemortem de TEP. MÉTODO: Revisão dos registros das autópsias consecuti...

  16. Incidência de complicações pulmonares na cirurgia de revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leila D. N Ortiz

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: No período do peri-operatório, os cuidados têm sido cada vez mais criteriosos, entretanto, as complicações pulmonares após a abordagem cirúrgica ainda são frequentes, predispondo o paciente a um maior tempo de internação ou ao óbito. OBJETIVO: Descrever a incidência de complicações pulmonares e identificar a sua associação com tempos de circulação extracorpórea (CEC; cirurgia e isquemia; número de enxertos; localização e tempo de drenos após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM. MÉTODOS: Nesta coorte contemporânea, foram estudados 202 pacientes em hospital universitário de referência para cardiologia no sul do Brasil, submetidos à CRM eletiva com ponte safena e artéria mamária interna com CEC, no período de abril/2006 a novembro/2007. Os desfechos considerados foram: tempo de ventilação mecânica; surgimento de pneumonia; atelectasia; derrame pleural; hora da retirada e localização dos drenos; e tempo de internação. RESULTADOS: Observou-se algum tipo de complicação pulmonar em 90 dos 202 pacientes. A frequência de derrame pleural foi de 84% e a de atelectasia foi de 65%. Apresentaram associação com complicações pulmonares os tempos de CEC (p = 0,003, cirúrgico (p = 0,040 e isquemia (p = 0,001; o tempo de permanência de drenos (p = 0,050 e a localização pleural dos drenos (p = 0,033, além de idade (p = 0,001, fração de ejeção (p = 0,010, diagnóstico de asma (p = 0,047 e exame radiológico de tórax pré-operatório anormal (p = 0,029. CONCLUSÃO: Variáveis relacionadas à complexidade do ato cirúrgico e comorbidades pré-existentes estão associadas a uma alta incidência de complicações pulmonares no pós-operatório. Esses dados reforçam a importância da avaliação clínica peri-operatória para detecção precoce de complicação respiratória após CRM.

  17. Enfermedad pulmonar obstructiva: diferencias entre hombres y mujeres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Soledad Rodríguez-Pecci

    2012-06-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC ha aumentado su prevalencia en el sexo femenino. Los casos de mujeres se describen como más sintomáticas. A pesar de que la EPOC se ha vinculado a elevado riesgo cardiovascular, hay pocos estudios sobre diferencias por sexo. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la influencia del sexo sobre calidad de vida y síntomas, tratamiento, factores de riesgo y enfermedad cardiovascular (ECV en una población de pacientes con EPOC. En este estudio prospectivo observacional de corte transversal, se incluyeron pacientes con EPOC ingresados consecutivamente entre el 1 de septiembre de 2008 al 1 de marzo de 2010. Se registraron edad, sexo, habito tabáquico, factores de riesgo y enfermedad cardiovascular, tratamiento y gravedad de la EPOC. Se midió índice tobillo-brazo (ITB y se realizó Euroqol-5D. Se incluyeron 246 pacientes (195 hombres. Los hombres fueron más ex fumadores (68.7% vs. 15.7%, p < 0.001, tuvieron un VEF1 menor (48.7% ± 15.7 vs. 58.2% ± 10.9 de teórico, p < 0.001 y mayor frecuencia de cardiopatía isquémica (16.4% vs. 5.9%, p = 0.04. Las mujeres presentaron más prevalencia de EPOC sin exposición al tabaco (64.7% vs. 7.2%, p < 0.001, más síntomas de ansiedad y depresión (p = 0.004 e ITB alterado en menor frecuencia (20% vs. 41.6%, p = 0.01. Concluimos que hubo diferencias en la EPOC en relación al sexo, con compromiso pulmonar y cardiovascular más grave en hombres y más síntomas de ansiedad y depresión en mujeres.

  18. Actinomicose pulmonar com envolvimento da parede torácica Lung actinomycosis with chest wall involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Cunha Fatureto

    2007-02-01

    Full Text Available A Actinomicose é uma infecção rara, crônica, supurativa e granulomatosa que pode envolver diversos órgãos. A infecção pulmonar geralmente está relacionada à imunodepressão e à saúde bucal precária. O envolvimento torácico é incomum (10 - 20%, a parede torácica é acometida em apenas 12% destes casos. No presente trabalho, é descrito o caso de um paciente de 26 anos, não HIV e sem co-morbidades, assintomático respiratório, com massa infra-escapular, de crescimento progressivo, muito dolorosa, com sinais locais flogísticos, sem trauma local, apresentando febre persistente, com três meses de evolução. O diagnóstico inicial foi de neoplasia de partes moles de parede torácica. À biopsia incisional da referida massa, houve saída de secreção gelatinosa vinhosa com grânulos amarelados, sugestivos de actinomicose, sendo confirmado por exame anatomopatológico. Empiricamente foi instituída ciprofloxacina devido alergia à cefalosporina. Houve excelente resposta clínica à drenagem externa e à medicação prescrita. Não houve recaída da doença em 18 meses de seguimento.Actinomycosis is an uncommon suppurative granulomatous chronic infection that may involve several organs. Lung infection is usually related to immunodepression and poor oral hygiene. Cases of thoracic involvement are rare (10 - 20% and only 12% of such cases affect the chest wall. This report describes the case of a 26-year-old HIV-negative patient without comorbidities or respiratory complaints who presented a very painful, progressively growing infrascapular mass, with local phlogistic signs and no local trauma, and persistent fever. It had been progressing for three months. The initial diagnosis was neoplasia of chest wall soft tissue. However, incision biopsy in this mass produced a red wine-colored gelatinous secretion containing yellowish granules suggestive of actinomycosis, which was later confirmed by anatomopathological examination

  19. Influência do índice de massa corporal na função pulmonar de crianças praticantes de futebol

    OpenAIRE

    Gomes, Maria João

    2012-01-01

    A obesidade é um problema de saúde com grandes proporções nos países desenvolvidos e que afecta a fisiologia respiratória. Com este estudo pretende-se avaliar a função pulmonar de crianças praticantes de futebol, e verificar se esta é influenciada pelo índice de massa corporal quer em repouso quer após o exercício físico. Para isso foram seleccionadas 38 crianças de uma Escolinha de futebol e avaliadas através de um questionário, de medições antropométricas e de provas de espirometria. Segund...

  20. Magnitude da tuberculose pulmonar na população fronteiriça de Mato Grosso do Sul (Brasil), Paraguai e Bolívia

    OpenAIRE

    Marli Marques; Antonio Ruffino-Netto; Ana Maria Campos Marques; Sonia Maria Oliveira de Andrade; Baldomero Antonio Kato da Silva; Elenir Rose Jardim Cury Pontes

    2014-01-01

    Este estudo analisou a magnitude da tuberculose pulmonar no período de 2007 a 2010 em municípios sul-mato-grossenses fronteiriços ao Paraguai e à Bolívia. Na região de fronteira, as taxas de incidência (49,1/100 mil habitantes), de mortalidade (4,0/100 mil) e de abandono do tratamento (11,3%) foram 1,6, 1,8 e 1,5 vez maiores do que na região não fronteiriça. Entre indígenas da fronteira, as taxas de incidência (253,4/100 mil habitantes), mortalidade (11,6/100 mil) e coinfecção por HIV (1,9/10...

  1. LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN BARRANQUILLA, 1930-1960

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Alfredo Chapman Quevedo

    2015-01-01

    Full Text Available En el presente artículo analizamos el papel de la tuberculosis en la ciudad de Barranquilla entre 1930 y 1960. En este sentido mostramos como esta enfermedad se convirtió en endémica debido a los altos índices de morbilidad y mortalidad, llamando la atención de los médicos y autoridades locales, quienes utilizaron los medios de comunicación para prevenir y difundir las formas de contagio. Para dicho análisis, entrelazamos las fuentes primarias (las actas de defunción, informes de los secretarios departamentales de higiene del departamento del Atlántico, la revista departamental de higiene y la prensa que reposan en el Archivo Histórico del Atlántico y la Biblioteca Nacional de Colombia con las fuentes secundarias (bibliografía escrita sobre la temática de la tuberculosis, higiene y salubridad a nivel global y en Colombia. Llegamos a la conclusión que, la tuberculosis pulmonar fue una enfermedad de suma importancia con la capacidad de alterar la vida cotidiana de los barranquilleros. Las autoridades locales lograron establecer espacios propicios para su tratamiento, como el dispensario, el hospital sanatorio infantil y la búsqueda del hospital de adultos, medidas que fueron insuficientes para combatir la enfermedad.

  2. Tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo asociado a foramen oval permeable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Miranda

    2012-04-01

    Full Text Available La alta mortalidad de los pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo amerita un enfoque terapéutico enérgico e invasivo que incluya la embolectomía pulmonar quirúrgica en aquellos pacientes con contraindicación para trombolisis o trombolisis fallida. Describimos un caso de tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo que recibió tratamiento quirúrgico en vez de trombolisis debido a que al momento del diagnóstico presentaba un trombo móvil a través de un foramen oval permeable con altísima posibilidad de embolismo paradójico arterial.

  3. Trombolisis farmacológica y mecánica en tromboembolismo pulmonar submasivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge O. Cáneva

    2014-04-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica pulmonar, en sus formas aguda, subaguda o crónica, presenta dificultades para su tratamiento y tiene elevada morbimortalidad. La gravedad del evento agudo y su potencial compromiso sobre la función del ventrículo derecho necesitan estrategias terapéuticas, a veces combinadas, para cambiar el curso de la enfermedad a favor de la supervivencia del paciente. Las trombolisis farmacológica y mecánica son instrumentos útiles para tratar un evento embólico pulmonar agudo grave. Se presenta el caso de una joven que desarrolló una embolia pulmonar submasiva de instalación subaguda en quien la terapia combinada y secuencial trombolítica, farmacológica y mecánica, fue exitosa.

  4. Origen pulmonar anómalo de la arteria circunfleja en un paciente adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo L. Levin

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENEl origen anómalo de las arterias coronarias constituye una entidad poco frecuente y enpacientes adultos resulta excepcional el hallazgo de una arteria circunfleja naciendo desdela arteria pulmonar. Se presenta un caso de origen aberrante de la arteria circunfleja desdela rama derecha de la arteria pulmonar, detectado por métodos semiinvasivos (ecocardiogramatransesofágico y angiotomografía coronaria multicorte. Debido a las características clínicas del paciente, joven deportista, sintomático por angor, con prueba funcionalpositiva para isquemia y el origen pulmonar de la arteria circunfleja, se decidió efectuartratamiento quirúrgico con reimplante del ostium coronario en la aorta. La evoluciónposoperatoria resultó favorable.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:524-526.

  5. Magnitude da tuberculose pulmonar na população fronteiriça de Mato Grosso do Sul (Brasil, Paraguai e Bolívia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli Marques

    2014-12-01

    Full Text Available Este estudo analisou a magnitude da tuberculose pulmonar no período de 2007 a 2010 em municípios sul-mato-grossenses fronteiriços ao Paraguai e à Bolívia. Na região de fronteira, as taxas de incidência (49,1/100 mil habitantes, de mortalidade (4,0/100 mil e de abandono do tratamento (11,3% foram 1,6, 1,8 e 1,5 vez maiores do que na região não fronteiriça. Entre indígenas da fronteira, as taxas de incidência (253,4/100 mil habitantes, mortalidade (11,6/100 mil e coinfecção por HIV (1,9/100 mil foram, respectivamente, 6,4, 3,2 vezes e 1,9 vez maiores do que entre os não indígenas nesta região. Estar na região de fronteira revelou-se fator de proteção contra coinfecção por HIV. Constatou-se associação entre ser indígena e não abandonar o tratamento. Conclui-se que a população residente nesses municípios de fronteira vivencia elevado risco de adoecimento, de morte e de abandono do tratamento de tuberculose pulmonar, o que requer ações diferenciadas de vigilância em saúde.

  6. Edema pulmonar assimétrico por pressão negativa pós-obstrução de via aérea superior: relato de caso Edema pulmonar asimétrico por presión negativa pós-obstrucción aguda de vía aérea superior: relato de caso Asymmetric negative pressure pulmonary edema after acute upper airway obstruction: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo José Peixoto

    2002-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Edema pulmonar por pressão negativa pós-obstrução de via aérea é atualmente uma entidade bem descrita, porém, provavelmente pouco diagnosticada e os casos pouco publicados. O objetivo deste relato é apresentar um caso de edema pulmonar por pressão negativa pós-obstrução de via aérea superior, cuja principal característica foi a assimetria do edema pulmonar, sendo muito mais acentuado no pulmão direito. RELATO DO CASO: Menino de 4 anos, 17 kg, estado físico ASA I, foi submetido a adenoamigdalectomia e cauterização de cornetos, sob anestesia geral com sevoflurano/óxido nitroso/O2. A cirurgia durou 1 hora e 30 minutos sem qualquer intercorrência. Com a superficialização da anestesia o paciente, ventilando espontaneamente, reagiu ao tubo traqueal, que foi retirado. Após isto, os esforços ventilatórios resultaram em retração da parede torácica, sem aparente movimento de ar, sendo impossível ventilá-lo com máscara facial, ocorrendo hipoxemia grave (SpO2 de 50%, necessitando ser reintubado. Neste momento foi verificado que o pulmão se encontrava mais duro e havia estertores bilateralmente, caracterizando edema pulmonar. Uma radiografia de tórax mostrou infiltrado pulmonar difuso bilateralmente, porém, com atelectasia do lobo superior direito, mostrando acentuada assimetria do edema pulmonar. O paciente teve que ser ventilado mecanicamente com PEEP durante 20 horas, quando foi extubado. Houve melhora progressiva do edema pulmonar, recebendo alta em 48 horas. CONCLUSÕES: O edema pulmonar por pressão negativa é uma entidade rara com alto grau de morbidade, pouco diagnosticada e exige do anestesiologista conhecimento atualizado e tratamento adequado. Costuma ser bilateral, raramente unilateral e excepcionalmente com expressiva assimetria como no nosso relato. A maioria dos casos é tratada com suporte ventilatório com PEEP ou CPAP, não necessitando de qualquer outra terapia. O prognóstico

  7. CORRELAÇÃO ENTRE USO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA, TEMPO DE INTERNAÇÃO E COMPLICAÇÕES PULMONARES PÓS-REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Mauriz de Moura Rocha

    2012-12-01

    Full Text Available Introdução: As doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de morte nos países desenvolvidos e a cirurgia de revascularização do miocárdio (RM é um procedimento efetivo no tratamento da doença arterial coronariana. Objetivo: Traçar o perfil (gênero e correlacionar o uso da circulação extracorpórea, com o tempo de internação e as complicações pulmonares. Metodologia: Estudo de corte transversal de natureza quantitativa; realizado em 2 hospitais, no mês de novembro de 2010. Foram analisados 30 prontuários (15 do hospital privado e 15 do hospital filantrópico, sendo os dados analisados: gênero, doenças previas, uso e tempo de circulação extracorpórea, complicações pulmonares. Resultados: Em relação ao gênero houve o predomínio do sexo masculino em 53%. Dos prontuários analisados apenas 1 (um dos pacientes envolvidos não utilizou circulação extracorpórea e o tempo máximo de utilização foi de 230 minutos. A principal complicação pulmonar observada foi derrame pleural e dos fatores predisponentes mais incidentes foram a diabetes melitus e hipertensão arterial sistêmica. Considerações Finais: Concluiu-se que os pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica com a presença de circulação extracorpórea apresentam alterações da função respiratória diferentes, o que interferiu no tempo de internação e nas complicações pulmonares. Porém, este estudo não tem poder estatístico e possui alguns vieses que impedem essa afirmação de forma sólida. Palavras-Chave: Circulação Extracorpórea. Revascularização Miocárdica. Complicações.

  8. Hidatidosis pulmonar en un hospital de Lima, Perú: experiencia en 113 pacientes

    OpenAIRE

    Aldo Rafael; Willy Ramos; Julio Peralta; Luis Rojas; Efraín Montesinos; Alex G Ortega-Loayza

    2008-01-01

    Objetivo. Describir las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de los pacientes con hidatidosis pulmonar en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. La población estuvo constituida por todos los casos de hidatidosis pulmonar diagnosticados, operados y controlados en el Programa de Cirugía de Tórax y Cardiovascular del Hospital Nacional Dos de Mayo entre enero 2003 y diciembre 2005. Se revisó las historias clín...

  9. Papel del sistema angiotensina en la fisiopatología de la fibrosis pulmonar

    OpenAIRE

    Molina Molina, María

    2007-01-01

    [spa] La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es la enfermedad pulmonar intersticial difusa mas frecuente y con peor pronóstico, la supervivencia media desde el diagnostico es de 3-4 años. No existe en la actualidad ningún tratamiento efectivo. La hipótesis fisiopatologica actualmente aceptada es que una lesión o lesiones de la célula epitelial alveolar provocaría la apoptosis de estas células y su activación, la síntesis y secreción de diversos mediadores profibroticos, que, a su vez, provocar...

  10. El Lung Allocation Score como modelo predictivo de morbimortalidad en el trasplante pulmonar

    OpenAIRE

    Ojanguren Arranz, Amaia

    2012-01-01

    CONTEXTO: El trasplante pulmonar es a día de hoy una alternativa terapéutica válida para los pacientes en insuficiencia respiratoria crónica. Actualmente las indicaciones superan con creces el número de órganos disponibles lo que genera tiempos de espera prolongados. En el año 2005 Estados Unidos implementó un sistema innovador para priorizar los candidatos de la lista de espera mediante un estimador que calcula el beneficio neto que supondría realizar un trasplante pulmonar. Para ello se rea...

  11. Hipertensión arterial pulmonar primaria o idiopática

    OpenAIRE

    Yazmín Ravelo-Calzado; Vivian Molina-Cuevas; María de Lourdes Arruzazabala-Valmaña; Daisy Carbajal-Quintana

    2010-01-01

    La hipertensión arterial pulmonar primaria (HAPP) es una enfermedad crónica de causa desconocida que se caracteriza por un incremento de la presión sanguínea media en la arteria pulmonar, mayor de 25 mmHg en reposo o más de 30 mmHg durante el ejercicio. Es una enfermedad que afecta a ambos sexos y no tiene predilección racial. La HAPP sin tratar puede conducir a una insuficiencia ventricular derecha y por consiguiente, a la muerte. La HAPP involucra varios mecanismos subyacentes, dentro de lo...

  12. Influência do tabagismo, obesidade, idade e gênero na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica Influence of smoking habit, obesity, age and gender on the pulmonary function of patients submitted to laparoscopic cholecystectomy

    OpenAIRE

    Paulo Gonçalves de Oliveira; André Luiz Vianna; Sheila Pacheco Silva; Fransber Rondinelle Araújo Rodrigues; Ricardo Luiz de Melo Martins

    2000-01-01

    O presente estudo foi idealizado com o objetivo de avaliar a influência do tabagismo, obesidade, idade e gênero na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica (CVL). Foi realizada avaliação prospectiva da função respiratória de pacientes submetidos à CVL em caráter eletivo, por espirometria simples, no pré-operatório e nos primeiro e sétimo dias de pós-operatório (OPO). Quarenta e oito pacientes foram avaliados e estratificados em grupos: tabagista/não-tabagis...

  13. Tomografia computadorizada de alta resolução na silicose: correlação com radiografia e testes de função pulmonar High-resolution computed tomography in silicosis: correlation with chest radiography and pulmonary function tests

    OpenAIRE

    Agnaldo José Lopes; Roberto Mogami; Domenico Capone; Bernardo Tessarollo; Pedro Lopes de Melo; José Manoel Jansen

    2008-01-01

    OBJETIVO: Correlacionar os parâmetros tomográficos com os de função pulmonar em portadores de silicose, bem como comparar os resultados da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) com os da radiografia de tórax. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal, em que foram avaliados 44 pacientes não-tabagistas e sem história pregressa de tuberculose. As radiografias foram classificadas de acordo com a proposta da Organização Internacional do Trabalho. Utilizando um sistema de...

  14. Preparo do ventrículo subpulmonar através de dois diferentes modelos ajustáveis de bandagem do tronco pulmonar: estudo experimental Preparation of the pulmonary ventricle for arterial switch operation using two adjustable devices for pulmonary trunk obstruction: an experimental study

    OpenAIRE

    Luiz Fernando CANÊO; DIAS Carlos A.; ASSAD Renato Sammy; Maria Cristina Donadio ABDUCH; Aiello, Vera Demarchi; Moreira, Luiz Felipe Pinho; LOURENÇO FILHO Domingos D.; Noedir A. G Stolf

    2001-01-01

    Dois modelos de dispositivos ajustáveis foram implantados em cabritos jovens, com o objetivo de avaliar suas capacidades de bandagem do tronco pulmonar (TP) e eficiência no treinamento do ventrículo subpulmonar. Foram utilizados 3 grupos de 7 animais, submetidos ao implante de cateter balão (grupo I), implante de dispositivo de bandagem externa (grupo II) e para obtenção dos pesos dos ventrículos direito (VD), esquerdo (VE) e septo interventricular em condições normais (grupo controle). Os an...

  15. Fontes de apoio social a idosos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danyelle Almeida de Andrade

    2013-03-01

    Full Text Available Este trabalho objetivou identificar e estimular fontes de apoio social a idosos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Pautado por uma análise qualitativa e com caráter intervencionista, foi realizado através de quatro oficinas, que foram gravadas e posteriormente transformadas em corpus de discursos submetidos à análise categorial temática de conteúdo. A amostra foi composta por sete idosos (seis homens e uma mulher com média de idade de 70 anos. As temáticas mais recorrentes foram: queixas advindas das limitações impostas pela doença, isolamento e dependência funcional e estímulo das fontes de apoio social. Apesar de a família e os médicos terem sido identificados como as principais fontes de apoio, as dificuldades acarretadas pela enfermidade e o sentimento de incapacidade dificultavam as relações com os familiares e/ou cuidadores e o estabelecimento de novas redes sociais. As oficinas proporcionaram trocas de experiências entre os idosos, desenvolvendo vínculos e promovendo apoio social.

  16. Tratamento operatório das bolhas pulmonares gigantes Surgical treatment of giant emphysematous lung bullae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcio Botter

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A escassez de publicações nacionais a respeito desta doença no Brasil nos motivou a realizar o presente trabalho, cujos objetivos são descrever a evolução histórica e analisar os resultados do tratamento operatório das bolhas enfisematosas gigantes na Santa Casa de São Paulo. MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente, entre janeiro de 1979 a junho de 2005, os prontuários de 83 doentes submetidos a uma entre quatro modalidades operatórias: bulectomia por toracotomia, bulectomia por cirurgia torácica videoassistida (CTVA, drenagem de bolha por CTVA e drenagem de bolha com anestesia local, totalizando 92 operações. Os parâmetros analisados foram tempo de internação, complicações pós-operatórias, mortalidade perioperatória e tardia, além de parâmetros clínicos e funcionais pré e pós-operatórios. RESULTADOS: A morbidade foi de 40,2% e mortalidade pós-operatória precoce, de 4,3%. As complicações pós-operatórias tiveram relação com os antecedentes mórbidos dos doente